證治準繩·瘍醫

作者
王肯堂
朝代
年份
公元1602年
底本
明萬曆間刻本(美國國會圖書館藏本);《欽定四庫全書·子部五·醫家類·證治準繩》卷一百至卷一百二十(漢リポ掃描及文字化本

自序

周禮·天官·塚宰之屬有疾醫瘍醫內外科之分久矣疾醫中士八人瘍醫下士八人重內輕外自古已然然未有不精乎內而能治外者也疾醫之所不能生者於父母遺體猶得全而歸之而瘍醫不然至於爛筋骨潰肌肉見臟腑而後終焉故疾病於人唯疕瘍最慘而世顧輕之何哉乃世之瘍醫明經絡諳方藥而不嗜利唯以活人為心者千百無一也其見輕固宜然不曰並自輕其命耶余童而習岐黃之術弱冠而治女弟之乳瘍虞翁之附骨瘍皆起白骨而肉之未嘗有所師受以為外科易易耳欲得聰明有志者指授之使為瘍醫而竟無有故集先代名醫方論融以獨得而成是編與世專科書圖人形刊方藥詫為秘傳者萬萬不侔能熟而玩神而明之可以名世矣余既以便差還故山例得支俸受之則不安辭之則立異乃以付梓人逾期而後竣事於是諸科分證用藥之書略備夫孰使余竊祿於朝而又得優遊編葺以行於世豈非聖主之賜也歟
萬曆三十六年歲在戊申七夕微雨作涼金壇王肯堂奢懶軒下書

卷之一

癰疽之源(一)

方書敘癰疽之源有五天行時氣七情內郁體虛外感身熱搏於風冷食炙爆飲法酒服丹石等熱毒總之不出於三因也
外因者運氣癰疽有四一曰火熱助心為瘡經云少陰所至為瘡疹又云少陰司天熱氣下臨肺氣上從甚則瘡瘍又云少陰司天之政初之氣寒乃始陽氣鬱炎暑將起中外瘡瘍又云少陽所至為瘡瘍又云少陽司天之政風熱參布太陰橫流寒乃時至民病寒中外發瘡瘍初之氣候乃太溫其病膚腠中瘡二之氣火反郁其病熱鬱於上瘡發於中三之氣炎暑至民病膿瘡又云太陽司天之政初之氣氣乃大溫肌腠瘡瘍此皆常化病之淺也又云少陰司天熱淫所勝甚則瘡瘍又云少陰司天客勝甚則瘡瘍又云少陰之復病痱疹瘡疽癰疽痤痔又云火太過曰赫羲其病瘡疽血流又云火鬱之發民病瘡瘍癰腫此是邪變病之甚也二曰寒邪傷心為瘡瘍經云太陽司天之政三之氣寒氣行民病寒反熱中癰疽注下又云太陽司天寒淫所勝血變於中發為癰瘍病本於心又云陽明司天之政四之氣寒雨降民病癰腫瘡瘍是也三曰燥邪傷肝為瘡瘍經云木不及曰委和上商與正商同其病支發癰腫瘡瘍邪傷肝也又云陽明司天燥淫所勝民病瘍瘡痤癰病本於肝是也四曰濕邪瘡瘍經云太陰司天濕氣變物甚則身後癰又云太陰之勝火氣內郁瘡瘍於中流散於外是也此四條所謂天行時氣者也。《素問·脈要精微論帝曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安生岐伯曰此寒氣之腫八風之變也帝曰治之奈何歧伯曰此四時之病以其勝治之愈也。《靈樞經·癰疽篇血脈榮衛周流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之不得復反故癰腫寒氣化為熱熱勝則腐肉腐肉則為膿膿不瀉則爛筋筋爛則傷骨骨傷則髓消不當骨空不得泄瀉血枯空虛則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟臟傷故死矣生氣通天論勞汗當風寒薄為皶郁乃痤又云陽氣者開闔不得寒氣從之乃生大僂榮氣不從逆於肉理乃生癰腫是亦寒邪從勞汗之隙及陽氣開闔不得其理之隙久客之為癰腫也所謂體虛外感及身熱搏於風冷者也治法則精要十宣散五香湯潔古蒼朮復煎散等發表之劑是也
內因者陳無擇云癰疽瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬱而成經云氣宿於經絡與血俱澀而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃因喜怒憂思有所鬱而成也治之以遠志酒獨勝散兼以五志相勝之理如怒勝思之類是也
不內外因者經所謂膏粱之變足生大疔更如持虛又東方之域魚鹽之地其民食魚嗜咸安其處美其食魚熱中咸勝血故其民黑色疏理其病為癰疽又有服丹石法酒而致者亦膏粱之類也李東垣曰膏粱之變亦是滋味過度榮氣不從逆於肉理榮氣者胃氣也飲食入胃先輸於脾而朝於肺肺朝百脈次及皮毛先行腸道下歸五臟六腑而氣口成寸矣今富貴之人不知其節法酒肥羊雜以厚味積久大過其氣味俱厚之物乃陽中之陽不能走空竅而先行陽道乃反行陰道則濕氣大勝子令母實火乃大旺熱濕既盛必來克腎若不慎房事損其真水水乏則從濕氣之化而上行其瘡多出背上及腦此為大疔之最重者若毒氣出肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大疔更加持虛者如持虛器以更物則無不更矣治大疔之法必當瀉其榮氣以標本言之先受病為本非苦寒之劑為主為君不能除其苦楚疼痛也如東垣治元好問丹溪治老婦腦疽皆因好酒故以三黃大黃酒製治之又如排膿散當歸散之類是也又有盡力房室精虛氣節之所致者亦屬不內外因當以補虛內托為主亦忌用五香之藥耗真陰而助邪熱治之之藥如內固黃耆湯神效托裡散之類也經云五臟菀熱癰發六腑又云六腑不和留結為癰又云諸痛癢瘡皆屬於心肺乘肝則為癰腎移寒於肝癰腫少氣脾移寒於肝癰腫筋攣此皆臟腑之變亦屬內因者也
東垣曰生氣通天論云榮氣不從逆於肉理乃生癰腫又云膏粱之變足生大疔受如持虛陰陽應象論云地之濕氣感則害人皮肉筋脈是言濕氣外傷則榮氣不行營衛者皆營氣之所經營也營氣者胃氣也運氣也榮氣為本本逆不行為濕氣所壞而為瘡瘍也膏粱之變亦是言厚滋味過度而使榮氣逆行凝於經絡為瘡瘍也此邪不在表亦不在裡唯在其經中道病也以上內經所說俱言因營氣逆而作也遍看諸瘡瘍論中多言二熱相搏熱化為膿者有隻言熱化為膿者有言濕氣生瘡寒化為熱而為膿者此皆瘡疽之源也宜於所見部分用引經藥併兼見證中分陰證陽證先瀉營氣是其本本逆助火濕熱相合敗壞肌肉而為膿血者比治次也宜遠取諸物以比之一歲之中大熱無過夏當是時諸物皆不壞爛壞爛者交秋濕令大行之際也近取諸身熱病在身止顯熱而不敗壞肌肉此理明矣標本不得邪氣不服言一而知百者可以為上工矣

癰疽之別(二)

靈樞經榮衛稽留於經脈之中則血泣而不行不行則衛氣從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止熱勝則肉腐肉腐則為膿然不能陷肌膚骨髓不為焦枯五臟不為傷故命曰癰熱氣淳盛下陷肌膚筋髓枯內連五臟血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故命曰疽疽者上之皮夭以堅狀如牛領之皮癰者其皮上薄以澤此其候也 鬼遺方癰之痛只在皮膚之上其發如火焚茅初如黍米大三兩日如掌面大五七日如碗麵大即易治如腫冷發渴發逆治之難愈疽發或如小癤觸則徹心痛四邊微起如橘皮孔色紅赤不全變膿水不甚出至七八日疼悶喘急不止若始發腫高五七日忽平陷者此內攻之候也又云癰疽有三等毒氣浮淺屬腑毒氣沉深屬臟毒氣猛烈而行經絡或淺或深無定五臟六腑皆受五毒難為調理唯宜急切於癰發諸處不問虛實高腫起盛光澤疼痛只在皮膚之上熱急脹滿或有癢疼別無惡候初用溫藥平氣次用排膿發穴(治癰所謂平氣者乃犀角飲之類其方用犀角連翹漏蘆甘草當歸肉桂皆發表之藥也所謂發穴者乃棘針之類用皂角刺為君甘草川芎乳香為佐使亦托裡之藥也然不若潔古東垣諸方發表托裡為穩當)疽發諸處不拘大小惟起在背廣一尺二尺三尺皮厚而紫黑高腫不常內疼如錐刺攻擊滿悶應四肢重疼前心亦痛余處發猶可唯虛處及近筋骨處若膿毒未潰即傷爛筋骨肉損為疽者屬五臟毒氣深沉多氣伏硬堅實而不宜緩慢治之須內實五臟外透皮膚令軟勻和即膿透宜用內托實臟氣之藥排膿勻氣乃可不比癰之毒氣浮淺也毋作一類治之凡一切瘡腫始覺患起高腫五七日忽平陷者此是內攻之候也急以內托散及內補湯藥補填臟腑令實最怕透膜膜穿十無一生矣 婁全善云癰之邪淺其稽留壅遏獨在經脈之中而專攻於外故初發時自表便發熱患處便如碗如盆高腫而痛甚者縱欲下陷緣正氣內固不肯受故或便秘或發渴發逆以拒之是以骨髓終不焦枯五臟終不傷也疽之邪深其稽留壅遏內連五臟而不專攻於外故身體或無熱患處或不腫痛甚者聲嘶氣脫眼黑眼小十指腫黑如墨多死也治之之法癰之初發當以潔古法為主表者散之里者下之火以灸之藥以敷之膿未成者必消膿已成者速潰也疽之初發當以鬼遺方為主補填臟腑令實勿令下陷之邪蔓延外以火灸引邪透出使有穴歸著而不亂則可轉死回生變凶為吉今世外科不分癰疽一例宣熱拔毒外以五香耗其氣內以大黃竭其血終不能自悟其藥之非惜哉集驗癰疽之名雖有二十餘證而其要有二陰陽而已發於陽者為癰為熱為實發於陰者為疽為冷為虛故陽發則皮薄色赤腫高多有椒眼數十而痛陰發則皮厚色淡腫硬狀如牛頸之皮而不痛又有陽中之陰似熱而非熱雖腫而實虛若赤而不燥欲痛而無膿既浮而復消外盛而肉腐陰中之陽似冷而非冷不腫而實赤微而燥有膿而痛外雖不盛而內實煩悶陽中之陰其人多肥肉緊而內虛陰中之陽其人多瘦肉緩而內實而又有陽變而為陰者草醫涼劑之過也陰變而為陽者大方熱藥之驟也然陽變陰者其證多猶可返於陽故多生陰變為陽者其證少不能復為陰矣故多死然間有生者此醫偶合於法百中得一耳觀此則癰與疽但有陰陽深淺內外虛實之分而無大小之別。《精要乃謂二寸至五寸為癰五寸至一尺為疽者謬也

脈法(三)

沉實發熱煩躁外無焮赤其邪深在裡宜先疏通以絕其源浮大焮腫在外當先托裡恐邪入內脈不沉不浮內外證無知其在經當和榮衛脈數身無熱內有癰膿脈數應當發熱而反惡寒若有痛處當發癰若數脈不時見當生惡瘡
浮 腫瘍為虛為風潰瘍為虛宜補
洪 腫瘍為虛為熱盛宜宣熱拔毒年壯形實宜下潰瘍為邪氣盛服藥久不退者難治
滑 腫瘍為熱潰瘍為熱為虛為邪氣未退
數 腫瘍為病進為熱數而洪者欲膿潰瘍為難愈數甚者難治
散 腫瘍為氣不收斂潰湯為痛未退難治
芤 腫瘍為血虛潰瘍為虛為脈病相應
長 腫瘍宜消退之法潰瘍為易愈謂長則氣治也
牢 腫瘍為邪盛為欲膿潰瘍為邪氣不退
實 腫瘍為邪氣太盛潰瘍為邪不退為實豁大者為虛
弦 腫瘍為痛為欲膿洪相搏外緊內熱為疽發也潰瘍為血虛為痛
緊 腫瘍浮而緊發熱惡寒或有痛處是為癰疽潰瘍主氣血沉澀為痛為有外寒
澀 腫瘍為氣實為氣滯潰瘍為血虛為病脈相應
短 腫瘍為元氣不足潰瘍為大虛宜補
微 腫瘍為虛服藥漸充者佳潰瘍若微而勻者為虛為病脈相應
遲 腫瘍為寒為虛尺遲為血少潰瘍為虛為氣血不能滋榮於瘡為有外寒
緩 腫瘍為可治大而緩為虛潰瘍緩而澀者愈以其病脈相應及胃氣充也
沉 腫瘍為邪氣深潰瘍為遺毒在內寸沉為胸有痰
伏 腫瘍為陰中伏陽邪潰瘍為陽伏陰中為內蝕為流注浸淫難治
虛 腫瘍便宜補而內托潰瘍膿既泄宜大補氣血
弱 腫瘍為元氣不足宜內補托裡潰瘍為病脈相應宜補
結 腫瘍為邪氣結潰瘍漸勻則愈不調則危
促 腫瘍為熱為病進潰瘍為熱不減漸進則死漸退即生
代 腫瘍為氣血敗壞元氣損傷潰瘍為元氣竭絕

分經絡(四)

人身之有經絡猶地理之有界分治病不知經絡猶捕賊不知界分其能無誅伐無過之咎乎況手足十二經絡有血氣多少之分如手少陽三焦足少陰腎太陰脾多氣少血手厥陰心包絡太陽小腸足太陽膀胱多血少氣手陽明大腸足陽明胃多氣多血此其大較也多血少氣者易愈多氣少血者難療氣多之經可行其氣血多之經可破其血不可執一也 丹溪曰六陰經六陽經分布周身有多氣少血者有多血少氣者有多氣多血者不可一概論也若夫要害處近虛處怯薄處前哲已曾論及惟分經之言未聞也何則諸經惟少陽厥陰經之生癰疽理宜預防以其多氣少血也其血本少肌肉難長瘡久未合必成危證又云少陽經多氣少血與厥陰經同少陽有相火尤甚於厥陰經者其有不思本經少血遽用驅毒利藥以伐其陰分之血禍不旋踵矣請述一二成敗之跡以告來者予族叔父平生多慮質弱神勞年近五十忽右膊外側廉上生結核身微寒熱而易怒食味頗厚脈之俱浮大弦數而重似澀予曰此多慮而憂傷血時在初秋勿輕視之宜急補以防變證以人參一斤作膏下以竹瀝病者吝費招一外科以十宣五香散相間與服旬日後一日大風拔木病者發熱神思不佳急召予視之核稍高大似有膿於中起一紅線延過肩後斜走繞背脊過入右脅下不痛覺肩背重而急迫食有嘔意脈同前但弦多耳急作人參膏入芎生薑汁飲之用人參三斤瘡潰膿干又與四物湯加參朮陳皮甘草半夏生薑百餘帖而安此等若在春令雖神仙不治也幸而在秋金之令不幸因時下暴風激起木中相火而致此自非參膏驟補何由得免(此正涓子所謂補填臟腑之法也又一人腿外廉生紅腫一人脅下生紅腫皆由庸醫誤下之而死詳見後條)或曰太陰經非多血少氣者乎何臀疽之生初無甚苦往往間有不救者吾子其能治之乎予曰臀居小腹之後而又在其下此陰中之陰也其道遠其位僻雖曰多血氣運不到氣既不到血亦罕來中年以後不可生癰才有痛腫參之脈證但見虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥虛虛之禍如指諸掌可不慎歟 東陽李兄年逾三十形瘦膚厚連得憂患又因作勞且過於色忽左腿外廉側上發一紅腫其大如慄一醫聞其大腑堅實與承氣湯二帖下之不效又一醫教與大黃硃砂生粉草麒麟竭又二三帖半月後召予視之事去矣又一李兄四十餘面稍白神甚勞忽脅下生一紅腫如桃一人教用補劑眾笑且排於是以流氣飲十宣散雜進之旬余後召予視之予曰非惟不與補劑抑且多得解利氣血俱備難矣已而果然(此二者皆由不預防本經少陽少血遽猛浪用大黃攻裡而死之者也)一男子年近六十形素肥初夏於左膊外廉側生一核方圓二寸余不甚痛召予治診其脈息緩大而弱予曰此因憂悶而生當氣升散之時須急與人參膏五六斤又看作何應病家召他外科以十宣散五六帖而瘡甚予曰此太虛也勿以輕小視之病家不信一外科仍以十宣散進之又五六帖瘡平陷出清水而死此可為因虛而生癰疽者之例 胡經歷女及笄性急而形實未許嫁厚味積毒已深髀骨中痛者年餘醫以氣藥雜治之愈而復發至秋冬令忽大痛發熱醫者方悟髀樞穴上生附骨疽在外廉側少陽之分其厚味性急自若自首至尾悉是五香湯十宣散服至瘡潰猶與五香湯者月餘忽一日惡寒發熱膈滿醫者不悟升散太多陰血已絕孤陽狂越於上猶恨服五香飲欠多致膈間有滯大服以進一夕喘汗而死(此二者由不預防本經少陽血少遽猛浪用十宣五香表散而死之者也可不戒哉)劉宗厚曰以上病例不繫膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬱所致止宜補形氣調經脈其瘡當自消散蓋不待汗之下之而已也其不詳脈證經絡受病之異者下之先犯病禁經禁故致失手如此丹溪又曰才得腫痛參之脈證但有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒及氣藥虛虛之禍不旋踵矣且夫火熱為病亦有微甚所謂君火相火是也瘡瘍所發有癰疽癤癧輕重淺深不同或止發於一經或兼二經者止當求責於一二經不可干擾余經也若東垣處方用藥是已矧有兼風兼濕兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者病本不同治當求責前論雖略比之世俗外科等書圖人形瘡樣而不分經絡者此則大有徑庭矣
頭部 巔(足太陽厥陰督脈)頭角直耳上(中是少陽)中行(前直鼻上巔後直須中上巔督脈)第二行(足太陽一寸五分各開兩傍為頭第三行)第三行(足少陽
面部 額(足少陽陽明)鼻(手陽明太陽足陽明督脈)人中督脈(手足陽明)唇(足陽明)唇內(足厥陰)承漿(足陽明任脈)上齒(足陽明)下齒(手陽明)舌(足太陰少陰)目內眥(手足陽明手足太陽)目銳眥(手太陽足少陽)眉至額(直鼻而上督脈直目內眥而上足太陽直目瞳子而上足少陽直銳眥而上手足少陽)頰(直目內眥而下足陽明直目瞳子而下足陽明)頰車(足少陽陽明)耳(手足少陽手太陽)目系(手少陰足太陽
頸項部 項中間(督脈)拔項大筋中(足太陽)當完骨下(手少陽項大筋之前耳之後也)當耳下(足少陽)當曲頰下(手太陽)曲頰前(一寸手陽明)挾喉兩旁動脈(足太陽陽明)缺盆中(任脈)咽(手太陰少陰足太陰)喉嚨(足少陰陽明)喉嚨後(足厥陰
肩 前廉(手陽明)後廉(手太陽)上廉(手足少陽
背部 中行(督脈)第二行(足太陽)第三行(足太陽
膺輸部 中行(任脈)第二行(足少陰)第三行(足陽明)第四行(足太陰
腹部 中間行(任脈)第二行(足少陰)第三行(足陽明)第四行(足太陰
腋下 中間(手厥陰)前(手太陽)後(手太陰
脅部 腋直下髀樞(足少陽
臑部(自肩至肘曰臑) 前廉(手陽明)後廉(手太陽)外廉(手太陽)內廉(手少陰)內前廉(手少太陰)內後廉(手少陰
臂部 上廉(手陽明)下廉(手太陰)外廉(手少陽)內廉(手厥陰)內上廉(手太陰)內下廉(手少陰
股脛部 前廉(足陽明)後廉(足太陽)外廉(足少陽)內廉(足厥陰)內前廉(足太陰
諸經嚮導藥
太陽經 上羌活下黃柏
陽明經 上白芷升麻下石膏
少陽經 上柴胡下青皮
太陰經 上桔梗下白芍藥
厥陰經 上柴胡下青皮
手太陰肺 (南星 款冬花 升麻 桔梗 山藥 檀香 五味子 粳米 阿膠 蔥白 麥門冬杏仁 白茯苓 麻黃 益智 丁香 桑白皮 知母 天門冬 梔子 黃芩 石膏 白豆蔻 砂仁檀香豆蔻為使
足太陰脾 (茱萸 草豆蔻 砂仁人參益智為使防風 代赭石 益智 甘草 半夏 赤茯苓 當歸 蒼朮 白朮 麻子仁 黃耆 膠飴
通入手足太陰肺脾 (白芍藥酒浸 升麻 芍藥 木瓜 玄胡索 藿香 砂仁
手陽明大腸 (升麻 麻子仁 秦艽 薤白 石膏 白芷 肉豆蔻 白石脂 砂仁白石脂為使
足陽明胃 (丁香 草豆蔻 砂仁 防風 石膏 知母 白朮 神麯 葛根 烏藥 半夏 升麻 蔥白 蒼朮 白芷
通入手足陽明 (麻黃酒 連翹 升麻 白朮 大黃酒 葛根 石膏 白芷 檀香佐以他藥
手少陽三焦 (川芎 大黃酒 柴胡 青皮 白朮 黃耆 熟地黃 石膏 細辛 附子 地骨皮
足少陽膽 (半夏 草龍膽 柴胡
通入手足少陽 (青皮 柴胡 川芎 連翹
手厥陰心包絡 (牡丹皮 白朮 沙參 柴胡 熟地 敗醬
足厥陰肝 (草龍膽 山茱萸 阿膠 瞿麥 桃仁 蔓荊子 代赭石 當歸 甘草 青皮 羌活 吳茱萸 白朮 紫石英
通入手足厥陰 (青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁
手太陽小腸 (白朮 生地黃 赤石脂 羌活 赤茯苓 砂仁赤石脂為使
足太陽膀胱 (滑石 蔓荊子 豬苓 澤瀉 桂枝 茵陳 白茯苓 黃柏 羌活 麻黃
通入手足太陽 (蔓荊子 防風 羌活 藁本 大黃酒 黃柏 白朮 澤瀉 防己 茴香
手少陰心 (麻黃 代赭石 桂心 當歸 生地 黃連 紫石英 梔子 獨活 赤茯苓
足少陰腎 (知母 地骨皮 黃柏 阿膠 豬膚 玄參 牡丹皮 敗醬 牡蠣 烏藥 山茱萸 豬苓 白茯苓 檀香 甘草 益智 天門冬 澤瀉 五味子 丁香 獨活或用梢 吳茱萸 砂仁黃柏 茯苓為使桔梗 或用梢
通入手足少陰 (五味子 細辛 熟地 澤瀉 地榆 附子 知母 白朮
命門 (附子 沉香 益智 黃耆

善惡(五)

瘡瘍舊分五善七惡動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿清腫消不臭三善也神采精明語聲清爽四善也體氣和平五善也煩躁時嗽腹痛渴甚或泄利無度小便如淋一惡也膿血大泄腫焮尤甚膿色臭敗痛不可近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上看四惡也肩背不便四肢沉重五惡也飲食不下服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色敗鼻青赤面目四肢浮腫七惡五善見三則善七惡見四則危薛氏三善者屬腑證病微邪淺更能慎起居節飲食勿藥自愈惡者乃五臟虧損之證多因元氣虛弱或因膿水出多氣血虧損或因汗下失宜榮衛消爍或因寒涼克伐氣血不足或因峻厲之劑胃氣受傷以致真氣虛而邪氣實外似有餘而內實不足法當純補胃氣多有可生不可因其惡遂棄而不治若大渴發熱或泄瀉淋秘者邪火內淫一惡也竹葉黃耆湯氣血俱虛八珍湯加黃耆麥門五味山茱萸如不應佐以加減八味丸煎服膿血既泄腫痛尤甚膿色敗臭者胃氣虛而火盛二惡也人參黃耆湯如不應用十全大補湯加麥門五味目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上視者肝腎陰虛而目系急三惡也六味丸料加炒山梔麥門五味如不應用八珍湯加炒山梔麥門五味喘粗短氣恍惚嗜臥者脾肺虛火四惡也六君加大棗生薑如不應用補中益氣湯加麥門五味心火刑剋肺金人參平肺散陰火傷肺六味丸加五味子煎服肩背不便四肢沉重者脾腎虧損五惡也補中益氣湯加山茱萸山藥五味如不應用十全大補湯加山茱萸山藥五味不能下食服藥而嘔食不知味者胃氣虛弱六惡也六君子湯加木香砂仁如不應急加附子聲嘶色敗唇鼻青赤面目四肢浮腫者脾肺俱虛七惡也補中益氣湯加大棗生薑如不應用六君子湯加炮姜更不應急加附子或用十全大補湯加附子炮姜腹痛泄瀉咳逆昏憒者陽氣虛寒氣內淫之惡證也急用托裡溫中湯後用六君子湯加附子或加薑桂溫補此七惡之治法也此外更有潰後發熱惡寒作渴或怔忡驚悸寤寐不寧牙關緊急或頭目赤痛自汗盜汗寒戰咬牙手撒身熱脈洪大按之如無或身熱惡衣欲投於水其脈浮大按之微細衣厚仍寒此血氣虛極傳變之惡證也若手足逆冷肚腹疼痛泄利腸鳴飲令不入吃逆嘔吐此陽氣虛寒氣所乘之惡證也若有汗而不惡寒或無汗而惡寒口噤足冷腰背反張頸項勁強此血氣虛極變痙之惡證也急用參耆歸朮附子救之間有可生者大抵虛中見惡證者難治實證無惡候者易治宋時齊院令雖嘗纂其狀而未具其因我朝陶節庵雖各立一方亦簡而未悉予故補其缺云

虛實(六)

夫瘡疽膿潰腫毒浸淫證候危惡者須辨虛實況夫虛者難補實者易瀉補瀉之法不可輕用若或少差利害甚大然而虛實多端有瘡之虛實有臟腑虛實有血氣虛實又有上實下虛真虛邪實者不可不辨也夫腫起堅硬膿稠者瘡疽之實也腫下軟慢膿稀者瘡疽之虛也瀉利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足並冷脈弱皮寒小便自利或小便時難大便滑利聲音不出精神不爽者悉臟腑之虛也大便硬小便澀飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛口苦咽乾煩躁多渴身熱脈大精神昏塞者悉臟腑之實也如膿水清稀瘡口不合聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脫者氣血之虛也腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱膿水稠黏頭目昏重者氣血之實也頭疼鼻塞目赤心驚咽喉不利口舌生瘡煩渴飲冷睡語咬牙者上實也精滑不斂大便自利腰腳沉重睡臥而不寧者下虛也肩項不便四肢沉重目視不正睛不了了食不知味音嘶聲敗四肢浮腫者真氣之虛也腫焮尤甚痛不可近積日不潰寒熱往來大便秘澀小便如淋心神煩悶恍惚不寧者邪氣之實也又曰真氣奪則虛邪氣盛則實又曰諸痛為實癢為虛也又曰診其脈洪大而數者實也微細而軟者虛也虛則補之和其氣托裡也實則瀉之疏利而自導其氣也。《內經血實則決之氣虛則掣引之元戎云若人氣血壅盛榮衛充滿抑遏不行腐化而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食少思精神衰弱榮衛短澀寒搏而為癰者當補之以接虛怯之氣此治虛實之大法也瘡疽痛息自寧飲食知味脈證俱緩緩則治本故可以王道平和之藥徐而治之亦無不愈若脈實焮腫煩躁寒熱脈證俱實非硝黃猛烈之劑不能除投以王道之劑則非也若瘡瘍聚腫不潰潰而膿水清稀或泄利腸鳴飲食不入嘔吐無時或手足並冷此脈證俱虛非大補之藥不能平投以硝黃攻伐之劑亦非也故治其證者當辨表裡虛實隨宜治之庶得萬全薛新甫曰瘡瘍之作皆由膏粱厚味醇酒炙爆房勞過度七情鬱火陰虛陽輳精虛氣節命門火衰不能生土榮衛虛弱外邪所襲氣血受傷而為患當審其經絡受證標本緩急以治之若病急而元氣實者先治其標病緩而元氣虛者先治其本或病急而元氣又虛者必先於治本而兼以治標大要腫高臖痛膿水稠黏者元氣未損也治之則易漫腫微痛膿水清稀者元氣虛弱也治之則難不腫不痛或漫腫黯黑不潰者元氣虛甚治之尤難者也主治之法若腫高焮痛者先用仙方活命飲解之後用托裡消毒散漫腫微痛者用托裡散如不應加薑桂若膿出而反痛氣血虛也八珍湯不作膿不腐潰陽氣虛也四君加歸肉桂不生肌不收斂脾氣虛也四君加芍藥木香惡寒憎寒陽氣虛也十全大補加薑桂晡熱內熱陰血虛也四物加參朮欲嘔作嘔胃氣虛也六君加炮姜自汗盜汗五臟虛也六味丸料加五味子食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏喘促咳嗽脾肺虛也前湯加麥門五味欲嘔少食脾胃虛也人參理中湯腹痛泄瀉脾胃虛寒也附子理中湯小腹痞足脛腫脾腎虛也十全大補湯加山茱山藥肉桂泄瀉足冷脾腎虛寒也前藥加桂附熱渴淋秘腎虛陰火也加減八味丸喘嗽淋秘肺腎虛火也補中益氣湯加減八味丸大凡怯弱之人不必分其腫潰惟當先補胃氣或疑參耆滿中間有用者又加發散敗毒所補不償所損又有泥於氣質素實或有痰不服補劑者多致有誤殊不知瘡瘍之作緣陰陽虧損其膿既泄氣血愈虛豈有不宜補者哉故丹溪先生云但見腫痛參之脈證虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉又當舍時從證如腫赤煩躁發熱引冷便秘作渴脈洪數實是為五實雖在嚴寒之時必用大苦寒之劑瀉其陰以救其陰若脈細皮寒瀉利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足逆冷是為五虛雖在盛暑之時必用大辛熱之劑散其陰以回其陽。《內經用寒遠寒用熱遠熱有假者反之雖違其時必從其證若執泥常法則誤矣

內消(七)

癰疽之證發無定處欲令內消於初起紅腫結聚之際施行氣活血解毒消腫之藥是也當審淺深大小經絡處所形脈虛實如發於腦背腰項臀腨者皆太陽經也宜黃連羌活背連脅處為近少陽宜柴胡並宜敗毒散仙方活命飲形實脈實者宜漏蘆湯內疏黃連湯追毒丸等疏利之氣虛者參耆為主血虛者芎歸為主佐以消毒之藥隨分野以引經藥行至病所六經分野上有癰疽其五經各隨本經標本寒溫氣血多少以行補瀉惟少陽一經雖曰氣多血少而氣血皆不足也治與氣虛血虛同法凡栝蔞射干穿山甲金銀花夏枯草蟾酥連翹地丁黍黏子木鱉子之類為內消之藥仙方活命飲內消丸柞木飲子牛膠飲子車螯散返魂丹消毒飲為內消之方眾皆知之殊不知補瀉虛實平治寒溫使氣血各得其常則可內消也其外用紫葛湯淋洗及用散塗膏貼者亦使氣血和平而腫熱消退也薛新甫曰瘡瘍之證當察經之傳受病之表裡人之虛實而攻補之假如腫痛熱渴大便秘結者邪在內也疏通之腫焮作痛寒熱頭疼者邪在表也發散之焮腫痛甚者邪在經絡也和解之微腫微痛而不作膿者氣血虛也補托之漫腫不痛或不作膿或膿成不潰者氣血虛甚也峻補之色黯而微腫痛或膿成不出或腐肉不潰者陽氣虛寒也溫補之若泥其未潰而概用敗毒復損脾胃不惟腫者不能成膿而潰者亦難收斂七惡之證蜂起多致不救丹溪先生云腫瘍內外皆壅宜以托裡表散為主如欲用大黃寧無孟浪之非潰瘍內外皆虛宜以托裡補接為主如欲用香散末免虛虛之失治者審之

內托(八)

癰疽已成血氣虛者邪氣深者邪氣散漫者不能突起亦難潰膿或破後膿少或膿清稀或堅硬不軟或雖得膿而根腳紅腫開大或毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿者皆氣血虛氣血既虛兼以六淫之邪而變生諸證必用內托令其毒熱出於肌表則可愈也凡內托之藥以補藥為主活血祛邪之藥佐之或以芳香之藥行其鬱滯或加溫熱之藥御其風寒大抵托裡消毒散托裡散小托裡散十宣散皆為要藥但用隨時加減耳如冬月並氣滯之人五香連翹湯虛弱人去大黃素不宜寒藥者小五香湯形脈實膿色稠不可用補藥者忍冬丸之類大膿出敗肉去紅腫消當用黃耆人參當歸白朮大劑補之令氣血滋茂新肉易長也薛新甫有隨證加減用藥例以托裡消毒為主誠內托之良法今採入各證中不復贅敘於此

灸(九)

元戎瘡瘍自外而入者不宜灸自內而出者宜灸外入者托之而不內內出者接之而令外故經云陷者灸之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其潰所以不痛而後及良肉所以痛也灸而痛不痛而後止其灸灸而痛者先及其未潰所以痛而次及將潰所以不痛也凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視候之其紙先干處即是結癰頭也取大蒜切成片如當三錢厚薄安於頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早灸為上一日二日十灸十活三日四日六七活五六日三四活過七日則不可救矣若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾於蒜餅上燒之亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一片黃粟米頭子便用獨蒜切去兩頭取中間半寸厚薄正安於瘡上著艾灸十四壯多至四十九壯一法云灸乃開結破硬之法倘有一點白粒如粟米起四圍微腫如錢便當於米粒上著艾火十四五壯三日內灸者只成灸瘡而散三日外者其腫漸少宜多灸之或灸火著處則結熱可伸灸處先潰則毒勢分減庶免展開不致下陷及壞筋骨傷氣血也所謂灸至不痛者謂著皮肉未壞處則痛火至著毒處則不痛必令火氣至著毒處方止所謂灸至痛者謂初著毒處不痛至好肉則痛必令火氣至好肉方止畏灸者或用獨蒜瓣或用豆豉餅或用椒姜鹽爛搗捏作餅子如當三錢厚鋪艾灸之熱則易新餅亦可散也灸乃從治之意惟頭為諸陽所聚艾炷宜小而少若少陽分野尤不可灸灸之多至不救亦有因灸而死者蓋虛甚孤陽將絕其脈必浮數而大且鼓精神必短而昏無以抵擋火氣宜其危也精要腦為諸陽所會頸項近咽喉腎俞皆致命之所俱不可灼艾
河間灸刺法謂凡瘡瘍須分經絡部分血氣多少腧穴遠近從背出者當從太陽五穴選用至陰(在足小指外側去爪甲角如韭葉大)通谷(在足小指外側本節前陷者中)束骨(在足小指外側本節後陷中)崑崙(在足外踝後跟骨上陷中)委中(在膕中央約紋中動脈)從鬢出者當從少陽五穴選用竅陰(足小指次指端去爪甲如韭葉)俠谿(在足小指次指歧骨間本節前陷中)臨泣(在足小指次指本節後間陷中)陽輔(在外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分)陽陵泉(在膝下一寸外廉陷中)後髭出者當從陽明五穴選用厲兌(在足大指次指去爪甲如韭葉)內庭(在足大指次指外間陷中)陷谷(在足大指次指間本節後陷中)衝陽(在足跗上五寸骨間動脈去陷骨三寸)解谷(在衝陽後一寸五分腕上陷中)從腦出者則唯絕骨一穴(在外踝上三寸動脈中)詳見癰疽灸經
騎竹馬灸法治一切瘡瘍無有不愈令病人以肘憑几豎臂腕要直用篾一條自臂腕中曲處橫紋男左女右貼肉量起直至中指尖盡處截斷為則不量指甲卻用竹槓一條令病人脫衣正身騎定前後用兩人扛起令病者腳不著地又令二人扶之勿令傴僂卻將前所量臂篾從竹槓坐處尾骶骨盡處直貼脊背量至篾盡處為則用墨筆點定此只是取中非灸穴也卻用薄篾作則子量病人中指節相去兩橫紋為則男左女右截為一則就前所點記處兩邊各量一則盡處即是灸穴兩穴各灸五七壯疽發於左則灸右疽發於右則灸左甚則左右皆灸蓋此二穴心脈所過之處凡癰疽皆心火留滯之毒灸此則心火流通而毒散矣起死回生之功屢試屢驗
劉宗厚曰此謂癰疽初發宜灸之也然諸瘡患久成痛者常有膿水不絕其膿不臭內無歹肉尤宜用附子浸透切作大片厚三二分於瘡上著艾灸之仍服內托之藥隔三二日再灸之不五七次自然肌肉長滿矣至有膿水惡物漸漬根深者郭氏治用白麵硫黃大蒜三物一處搗爛看瘡大小捻作餅子厚約三分於瘡上用艾炷灸二十一粒一灸一易後隔四五日方用翠霞錠子並信效錠子互換用之紝入瘡內歹肉盡去好肉長平然後貼收斂之藥內服應病之劑調理即瘥矣蓋不止宜灸於瘡之始發也大抵始發宜灸要汗下補養之藥對證至灸冷瘡亦須內托之藥切當設反逆不唯不愈恐致轉生他病之患也

針烙(十)

凡用針烙先察癰疽之淺深及膿未成已成高阜而軟者發於血脈腫平而堅者發於筋脈皮色不相辨者發於骨髓高阜而淺者用鈹針開之疽始生白粒便可消退漸長如蜂窠者尋初起白粒上烙及四圍烙四五處如牛項之皮者疽頂平而淺者皆宜用火針烙之其針用圓針如箸如緯鋌大頭圓平長六七寸一樣二枚蘸香油於炭火中燒紅於瘡頭近下烙之宜斜入向軟處一烙不透再烙必得膿也瘡口烙者名曰熟瘡膿水常流下不假按抑用紝藥使瘡口不合舊用紙捻及新取牛膝根如瘡口大小略刮去皮一頭系線紝之不如用翠青搜膿等錠子臨用以糯米飯和成軟條子看淺深紝之外用拔毒膏貼之瘡毒末成烙之可散潰而末破針之可消但要用得其宜耳若當用針烙而不用則毒無從而泄膿瘀蝕其膏膜爛筋壞骨難乎免矣若毒深針淺膿不得出毒淺烙深損傷良肉不當其所他處作頭此皆不能愈疾反增痛耳或瘰癧潰久不愈漏瘡經年或通或閉癰疽瘡口不收皆因冷滯不能收斂亦宜瘡口內外四畔烙之癰疽正發及膿見後紅腫焮開用鐵針燒赤四圍刺之則紅腫隨縮矣薛新甫曰毒氣已成者宜用托裡以速其膿膿成者當驗其生熟深淺而針之膿生而用針氣血既泄膿反難成若膿熟而不針腐潰益深瘡口難斂若瘡深而針淺內膿不出外血反泄若瘡淺而針深內膿雖出良肉受傷若元氣虛弱必先補而後針其膿一出諸證自退若膿出而反痛或煩躁嘔逆皆由胃氣虧損宜急補之若背瘡熱毒熾盛中央肉黯內用托裡壯其脾胃外用烏金膏塗於黯處其赤處漸高黯處漸低至六七日間赤黯分界自有裂紋如刀劃然黯肉漸潰矣當用鈚針利剪徐徐去之須使不知疼痛不見鮮血為妙雖有裂紋膿未流利及膿水雖出而仍痛者皆未通於內並用針於紋中引之患於背胛之間肉腐膿出腫痛仍作此內有毒筋間隔膿未通耳尤宜引之若元氣虛弱誤服克伐患處不痛或肉將死急溫補脾胃亦有生者後須純補之藥庶可收斂若妄用刀針去肉出血則氣無所依附氣血愈虛元氣愈傷矣何以生肌收斂乎又曰針灸之法有太乙人神周身血忌逐年尻神逐日人神而其穴有禁針禁灸之論犯之者其病難瘳理固然也但瘡瘍氣血已傷肌肉已壞宜迎而奪之順而取之非平人針灸之比何忌之有?《外科精義瘡瘍之證毒氣無從而解膿瘀無從而泄反攻於內內既消敗欲望其生豈可得乎危惡之發於致命之所禍在反掌腹癰囊癰二便不通胸腹脹悶唇疔喉痹咽喉腫塞其禍尤速患者審之蜞針法治癰疽初作先以筆管一個人螞蜞一條以管口對瘡頭使蜞吮瘡膿血其毒即散如瘡大須換三四條若吮正穴蜞必死矣累試累效若血不止以藕節上泥塗之若瘡頭未明以井邊泥塗上先干處即是按此法可施於血實毒淺之證若積毒在臟腑者徒竭其血於外無益也一人腦後患瘡焮發腫盛用此而愈一小兒赤疹取七八大蜞吮其血疹消三日大熱而死

砭鐮(十一)

素問血實宜決之扁鵲云病在血脈者治之以砭石但見腫起赤色遊走不定狀如丹瘤先以生油塗赤上以鐮鐮之決泄其毒不可太深。《內經刺皮無傷肉其法雖治瘡疽不可輕用也

敷貼(十二)

瘡腫初生似有頭而未起即當貼溫熱藥引出其熱毒火就燥之義也若瘡腫初生即高起四畔焮赤宜搗生寒藥貼熁折伏其熱勢驅逐其邪惡撲火之義也大抵敷貼之法欲消散腫毒疏通血脈寒熱錯綜皆期於不成膿也凡腫皮厚者以軟帛或綿紙塗藥貼熁之待其藥干方換腫皮薄者用疏紗或薄紙塗藥貼熁之其藥未乾即當換之至膿潰之後即貼溫肌生肉膏藥要在逐臭腐排惡汁取死肌生良肉全藉溫熱膏劑之力也切勿用寒涼藥水調貼令血滯而難瘥蓋血脈喜溫而惡寒故也。《集驗癰疽無頭起者用神豸膏靈龜膏拔毒膏正鐵箍散貼即令消退潰膿者用靈龜膏貼之或用追毒膏去膿或用筒子收膿有頭疽瘡每於洗後視赤暈闊狹用涼水調大鐵箍散成膏隆冬用溫水調加人肉溫貼之腫赤盛用生地黃自然汁調貼圍貼之法從四畔紅暈處圍貼用皮紙掩上瘡有旋生白粒散漫如米如豆者用銀篦尾撥去瘡眼用老皮散敷之再換新藥敷上凡熱多則赤焮腫散熱甚則紫黑外寒鬱之亦紫血虛兼寒則青白大鐵箍散正鐵箍散乃常用之藥或因風寒熱及穢氣厭觸等證四時寒熱不同又宜從權設法熱者宜三黃散熱甚宜三消散風者加羌活防風風氣滯者加木香寒鬱加桂穢氣觸者宜加香藥熏之腫處脆嫩者去白芨去貼藥時看毛下竅中當有汗珠此則血脈疏通熱毒消散赤暈漸縮膿潰痛止變逆為順皮毛潤活要作良肉但疽頂有些少腐開不用刀剪如藥下不生汗珠腐敗必闊必多也膿後圍貼則收散漫遺毒盡隨膿出瘡口貼撥毒膏藥如膿出不順用追毒膏惡肉不去用金寶膏敗肉去後圍貼則氣血活新肉易長瘡口用長肉膏敷貼之藥與淋洗藥並行同功郭氏法如是有頭瘡疽就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大安於瘡頭上卻用軟黏膏藥蓋護之其瘡必破如瘡暈紫黑色外用宣毒散周圍敷住毒氣如瘡暈赤紅色用水澄膏敷之次日用堅峻碧雲錠子開了瘡口次用緊緩碧霞錠子去其歹肉稍淨卻用緩慢碧玉錠子生肌總名青金錠子不拘日數直待歹肉去淨單用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生好肌斂口之藥若依此法免教人受刀剪針烙之苦如是無頭癰腫待膿成用針刺破方依法收功也

淋洗(十三)

古人論瘡腫初生經一二日不退即須用湯水淋射之其在四肢者濡漬之其在腰腹及背者淋射之其在下部委曲者淹漬之無非疏導腠理通調血脈使無凝滯也。《集驗淋洗之法每用藥二兩水三升煎取一升半去渣以淨帛或新綿蘸之乘熱溻其患處漸覺喜溻仍淋浴之稍冷則急令再換慎勿冷用腫瘍宜紫葛湯一日五七次洗之每洗後拭乾視瘡頂上有白粒如米大者以五灰膏貼破之瘡眼敷老皮散次用水調大鐵箍散圍貼四邊紅腫處用正鐵箍散水調貼瘡口再洗則先去舊藥每一次洗換新藥如前潰瘍用豬蹄湯一日一二次洗之仍用大鐵箍散如前圍貼瘡口上用追毒拔毒等貼之敗肉去後間二三日一洗之可換長肉膏貼之淋洗之功癰疽初發則宣拔邪氣可使消退已成洗之則疏導腠理調和血脈探引熱毒從內達外易深為淺縮大為小紅腫延蔓洗之則收殷紫黯黑洗之紅活逐惡氣祛風邪除舊生新如瘡口冷滯不收者濃煎北艾湯洗燒松香兔毛熏之淋洗之藥可與鐵箍散並行同功大抵灸各有所宜凡疽則宜灸不宜烙癰則宜烙不宜灸丹瘤腫毒宜溻漬之腫皮光軟則針開之以泄其毒認是疽瘡速以艾炷如綠豆許大灸二百壯灸後覺似焮痛乃火氣下徹毒氣隨火而出若其瘡癢宜淡豆豉以椒蔥和搗捻作餅子如當三錢厚安瘡頭上灸之覺太熱即抬起又安其上餅乾再易新者若其瘡痛即須更灸壯數以多為妙已成膿者不可灸當針開之初覺背上有瘡疼癢略異認是發背即取淨土水和捻作餅子徑一寸厚二分貼瘡上作艾炷灸之一炷一易其瘡粟米大時可灸七七壯如錢大者日夜不住灸以瘥為度其疳瘻惡瘡諸法不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾灸之七壯一易不過七枚無不效者又法以乞火婆蟲同前灸之累試累驗人皆秘之往往父子不傳

將護(十四)

〔齊〕 大凡有瘡疽生皆只如黍粟粒許大其狀至微人多不以為急此蘊大患宜速辨之不可自忽若能防之於未形理之於未成或朝覺而夕治求治於良醫則必無危困矣若因循慢忽詢於庸醫致令膿血結聚委之於命束手待斃悔之何及可不慎歟夫以不貲之軀託命庸醫任意措置危殆立至若用良醫則可保痊愈用醫之際不可不擇辨之何難若能飽續經書久諳證候湯藥熟嫺洞明色脈性情仁善孝義忠信臨事不惑處治有訣方為良醫委用勿疑然後要在病人自克不可恚怒悲憂叫呼忿恨驕瓷情性信任口腹馳騁勞役惟宜清靜恬澹耐煩為宜於患人左右止息煩雜切忌打觸器物諸惡音聲爭辯是非咒罵鬥毆及產婦淫男體氣不潔帶酒腥膻雞犬乳兒孳畜禽獸並須遠離設或親友重意問疾者可以豫囑徐行低聲款曲伺候禮畢躬退勿令嗟呀驚怪話舊引其遊賞宴樂遠別親戚牽惹情懷但恐病人心緒悽愴尤不可亂舉方藥徒論虛實惑亂患人凝滯不決秪合方便省問不可久坐多言勞倦病人深不長便夫侍患者宜須壽近中年情性沉厚勤謹耐煩仁慈智惠全在調以粥藥無失時節勿令於患人左右彈指嗟咨掩淚竊言感激病人甚不利便飲食之間忌慎非細不可不載畜中勿食驢馬駝騾豬狗牛羖羊等並雜魚龜鱉蝦蟹及淹浥臭陳自死病倒之類慎勿𡮢啖飛禽之中忌食鵝鴨鴻鷹雀鶴鴛鴦鷺鷥鳩鴿鴉雞雉及能學人言者野獸之中忌食獐鹿狐兔虎豹熊豺及爪牙害人有毒蟲獸並父母自本命生屬菜蔬之中忌食黃瓜茄子蘭香蕓薹胡妥生菜蓼芥菌瓠韭蒜蔥薤果木之中忌食桃杏棗慄奈、梨梅軟棗紅柿櫻桃胡桃榛松林檎及諸蟲蚛未熟之果若其瘡疽膿潰腫消氣血虛弱則可食羊肉鵪鶉蔓青姜醬瓜薺蘿蔔及黃白糧米細米稀粥軟飯若至肌肉漸生思想滋味則宜食白熟酥餅齏粥羹湯熟軟溫和稀稠得中製造如法勿令太飽此時猶忌饅頭蒸餅餺飥餛飩肉角煎餅及炙爆燠𤊿煎炒鹹酸油膩脂肥魚肉若至肌膚欲平惡肉去盡瘡口收斂之際尚忌起立行步揖待賓客房酒宴會嗔怒沐浴登陟臺榭運動肢體寒暑勞倦正宜調節飲食保攝以待瘡瘢平復精神如故氣力完全方無所忌百日內慎勿觸犯之

禁忌(十五)

〔薛〕 仲景先生治傷寒有汗下三法東垣先生治瘡瘍有疏通托裡和榮衛三法用之得宜厥疾瘳矣假如瘡瘍腫硬木悶煩熱便秘脈沉而實其邪在內當先疏其內以下之焮腫作痛便利調和脈浮而洪其邪在表當先托其里以汗之。《元戎榮衛充滿抑遏而為癰者當泄之以奪盛熱之氣榮衛虛弱壅滯而為癰者當補之以接虛怯之氣又東垣先生云瘡瘍雖面赤伏熱不得攻裡裡虛則下利仲景先生云瘡家雖身體疼痛不可發汗汗之則發痙苟不詳審妄為汗下以致血氣虧損毒反延陷少壯者難以潰斂老弱者多致不救
〔東垣〕 瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱禁不得攻裡為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥藥以潤之如見風脈風證只用發表風藥便可以通利大便若只乾燥秘澀尤宜潤之慎不可下也九竅不利皆不可下瘡瘍鬱冒俗呼昏迷是也慎不可下汗之則愈
〔丹溪〕 精要大黃治癰疽之要藥以其宣熱拔毒又云始作皆須以大黃等湯極轉利之且排日不廢繼又自言患癰疽者每有泄瀉皆是惡候此是不能無疑者也借曰前用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沉瘤之積者發也止可破結導滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排日不廢乎若下利之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥以奪其里自取其禍乎
精要大凡癰疽不可舍五香湯此又不能無言者也開卷便於第一論中詳言之吾不知良甫之時有許多大腑堅秘病氣鬱塞若是之頑厚可以驟散而大下者若果有之亦當開陳時之先後證之可否庶乎後人不敢孟浪殺人也或曰癰疽用大黃走泄以去毒自孫真人行千金方已言之矣良甫祖述其說何吾子病之深也大黃除諸實熱而性峻急孫以盛行奇術於公卿間時在晚宋民不知兵交遊於富貴之家肉食之輩固皆捷效今良甫不分貧富苦樂勞逸一概用之寧無孟浪之患乎況有房勞而虛者憂怒而虛者極意貪求而虛者強力動勞而虛者大醉過飽而虛者皆因氣弱而澀血少而濁生疽固是難治之病若大腑秘而稍安穀食肯守戒律甘心澹味者猶為可治但費補工夫耳苟因旬日半月大便秘實不知其氣不降也便以為實而行大黃些少寒熱不知其血氣不和也便以為有外感而行表散如此害人甚速
仲景云瘡家雖身疼痛不可發汗汗之則痙(發汗為大汗出非謂諸托裡之藥輕輕表散也
〔丹〕 排膿內補十宣散若用之於些少癰疽與冬月儘可助內托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍與夏月用之其桂樸之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參耆難為倚仗比見世人用此方者不分癰疽冬夏無經絡無先後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉又云內補十宣散瀉衛燥血藥太多止可用於輕小證候虛之甚者恐難倚仗
精要內托散一日至三日之內進十數服治毒氣攻衝臟腑名護心散此方專為服丹石而發疽者若不因丹石而發恐非必用之劑若夫年老者病深者證備者體重者綠豆雖補將有不勝重任之患矣
〔丹〕 夫外施敷貼正與發表之意同經曰發表不遠熱大凡氣得熱則散冷則斂向見鄭經歷性嗜酒與煎爆年五十餘忽春末夏初在額絲竹空穴湧出一角長短大小如雞距稍堅求予治予曰此非膏粱所致而何宜斷厚味先解食毒針灸以開泄壅滯未易治也此少陽經所過氣多血少者鄭以憚煩召他醫以大黃朴硝腦子等冷藥罨之一夕豁開如醬蚶徑三寸一二日後血自蚶中濺出高數尺而死此冷藥外逼熱鬱不得發宜其發之暴如此也李世英疽不熱不痛屬陰切不可用冷藥敷貼恐逼毒氣入內
〔薛〕 內經五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰又云形傷痛氣傷腫此則臟腑不和瘡發於外也明矣塗貼寒涼豈能調和臟腑宣通氣血耶設使腫痛熱渴脈滑數而有力屬純陽宜內用濟陰丹外用益陽散則熱毒自解瘀滯自散若似腫非腫似痛非痛似潰不潰似赤不赤脈洪數而無力屬半陽半陰宜內用沖和湯外用陰陽散則氣血自和瘀滯自消若微腫微痛或色黯不痛或堅硬不潰脈洪大按之微細軟弱屬純陰宜內服回陽湯外敷抑陰散則脾胃自健陽氣自回丹溪先生云敷貼之劑應酬輕小熱證耳若不辨其陰證陽證之所由分而妄敷寒涼之劑迷塞腠理凝滯氣血毒反內攻而肉反死矣況運氣得寒而不健瘀血得寒而不散瘀肉得寒而不潰新肉得寒而不生治者審焉
蜞針法謂開門放毒以為要捷恐可施於輕小證候耳愚謂蜞之所吮止膚間惡血若積毒於臟腑者徒竭之於外而不及於里恐未為得往見張兄之子甫二歲遍身赤疹如霞片予向見其母久病痁謂毒熱在血所成者張曰誰不因母血所成何謂毒熱之血予曰其母雖痁食肉如平時肉性熱與宿痰之熱相搏非毒歟張不之信自取五六大蜞吮其血疹頓消乳食起居如舊予曰非其治也未可以為喜張怒越二三日大發熱而暴死非竭之於外血去而氣不能獨居乎
薛氏論見前內消條
〔薛〕 用藥之法如執權衡當察病勢輕重邪蓄表裡瘡毒腫潰元氣虛實若不
詳究其因率爾投治實實虛虛七惡之禍不能免矣治者審之 吳庠盛原博掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表證與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼別服敗毒藥發熱口乾紅絲仍見脈浮大而虛此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈蓋奪命敗毒性尤猛烈瘡邪已散而復用之是誅伐太過內經之旨矣 一儒者元氣素弱予補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃別服敗毒藥一劑以致口噤舌強手足搐溺痰涎上湧自汗不止此氣血傷而發痙也用十全大補加附子一錢灌服而蘇 一男子患疔服奪命丹汗不止而瘡不痛熱不止而便不利此汗多亡陽毒氣盛而真氣傷矣用參耆歸朮芍藥防風五味二劑諸證悉愈惟以小便不利為憂予曰汗出不宜利小便汗既止陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥門倍用當歸黃耆四劑便行瘡潰而愈
東垣曰瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍乃營氣而作今反補之自棄何異雖用藥治不能愈也。《精要煎爆炒炙酒等味犯之必發熱用梔子黃芩湯最效丹溪曰梔芩苦參犀角佐輔人參固可解食毒之熱若寒月與虛人寧無加減乎!《內經膏粱之變足生大疔此言瘡疽之因也禁戒厚味恐其引起宿火之熱此誠富貴豢養口腹者所當謹若素貧者大不然矣予治一人背癰徑尺穴深而黑家貧得此急作參耆歸術膏多肉餛飩與之而安多肉餛飩補氣之有益者也

腫瘍(十六)

癰疽初發壅腫而未見膿者也。《集驗論瘡瘍之法其名有三曰癤曰癰曰疽癤者初生突起浮赤而無根腳腫見於皮膚間止闊一二寸有少疼痛數日後則微軟薄皮剝起始出清水後自破膿出如不破用替針丸拔毒膏貼之膿出即愈癰者初生紅腫突起無頭便用火針針之即散不散針侵根腳闊三四寸發熱惡寒煩渴或不發熱抽掣疼痛四五日後按之微軟此證毒氣浮淺春夏宜用防風敗毒散加蔥頭薑棗煎服秋冬去薑棗蔥頭加木香身半以上加栝蔞身半以下宜加射干治早者即散或用追毒丸返魂丹復元通氣散微利之膿成用鈹針破開或用替針丸咬開又一等皮色不變但略微腫肌肉內痛夜間痛甚發熱惡寒煩渴此熱毒深亦名為疽謂其能傷筋脈骨髓也日久按之心中微軟膿成後用火烙烙開以決大膿外用拔毒乳香膏貼之宜服內托之藥初發急用大針於腫硬處針之則散疽者初生白粒如粟米大便覺癢痛觸著其痛應心此疽始發之兆也急用火針於白粒上針開或誤觸破或入湯便覺微赤腫痛三四日後不散根腳赤暈展開須詳看之方見其暈闊狹如闊四五寸左右渾身發壯熱微渴瘡上亦熱此疽也用火針於初起白粒上刺入一寸余徑寸之間四邊刺四處便用四味紫葛湯淋洗一日夜共五六次洗之洗了以軟帛拭乾看疽上或有漸生白粒如黍米或多或少可用銀篦兒挑去勿令見血或有少血亦不妨不見血尤妙卻用老皮散敷之用涼水調大鐵箍散圍貼卻留瘡口瘡口處用水調正鐵箍散貼之未可用膏藥如再要洗須先去圍藥令淨然後洗之一次洗一次點檢疽上漸生白粒有則如前挑之六七日瘡頭無數如蜂房膿不肯出仍淋洗圍貼冬月用五香連翹湯大黃一味隨虛實加減夏秋用黃連羌活散春末夏初用防風敗毒散加蔥白棗煎服秋去之加木香若形氣實脈洪滑有力痛腫焮開壯熱便閉於五利大黃湯漏蘆湯返魂丹追毒丸復元通氣散選一藥以通利之若大便潤便止藥四十歲以前可用之虛弱年老之人雖有便閉之證須慎之勿令過也瘡熱暈赤焮開圍貼如赤暈收斂卻再換鐵箍散不及用火針證七八日後中間初起白粒處此竅已潰通內大膿可用皮紙捻小紙紝捻入竅中令透漸漸流出可不用針砭如要膿透必以大針刺開或周圍四五處其竅四邊如蜂房處膿不肯出用正鐵箍散香油調貼一證初生白粒誤觸後便覺情懷不舒暢背上沉重如負五七斤米樣身體煩疼胸膈痞悶而躁飲食無味怕聞食氣所謂外如麻里如瓜者疽毒深惡內連腑臟也三五日內皆可用烙於中間左右上下令毒氣通暢後膿從諸竅而出五六日不散疽頂生白粒如椒者數日後漸生多間有大如蜂房蓮子者指捺有膿血而不流時有清水流出微腫不突根腳紅暈漸漸展開或癢痛或不痛或根腳暈紫赤焮開至七八寸疽不甚熱此證甚重用紫葛湯加米醋一盞淋洗可使紅活如法去白粒敷老皮散圍大鐵箍散瘡口塗正鐵箍散每用前法如得根腳紅暈收疽突此藥力到變重為輕如起第一顆頂上白粒雖有膿而紝引不透按之猶硬或漸不疼便宜用火烙開透若根腳仍舊紫黑瘡反陷下如牛項之皮漸變黑色肌骨腐潰恍惚沉重用拔毒乳香膏貼四邊仍用大鐵箍散圍卻用豬蹄湯洗此數項變證必多又宜隨證調理脈若虛弱便用大料人參當歸濃湯調解毒行經之藥凡癰疽必服萬全散夏月用桃紅散服以護心若見膿之後當以潰瘍法調理(按集驗治法未可盡據為準繩更當以後論為主參酌諸方用之
大法腫高焮痛脈浮者邪在表也宜托之如內托復煎散腫硬痛深脈沉者邪在內也宜下之如黃連內疏湯仙方活命飲苦參丸外無焮腫內則便利調和者邪在經絡也宜調和榮衛如托裡榮衛湯白芷升麻輩焮痛躁煩或咽乾作渴者宜降火如黃連解毒湯焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也宜散之如荊防敗毒散人參敗毒散輩大痛或不痛者邪氣實也隔蒜灸之更用解毒如仙方活命飲煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也宜清之如清涼飲或金銀花散惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之如十宣散焮痛發熱汗多大渴便秘譫語者結陽證也宜下之如黃連內疏湯破棺丹輩不作膿或熟而不潰者虛也宜補之如補中益氣湯八物湯十全大補湯輩焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜灸之腫痛或不作膿者邪氣凝結也宜解之如仙方活命飲腫痛飲冷發熱睡語者火也宜清之如清心湯或防風通聖散加黃連不作膿或不潰及不斂者陽氣虛也宜補之如托裡消毒散
潔古云瘡瘍者火之屬須分內外若其脈沉實當先疏其內以絕其原也其脈浮大當先托裡恐邪氣入內也有內外之中者邪氣至甚遏絕經絡故發癰腫經曰榮氣不從逆於肉理乃生癰腫此因失托裡及失疏通又失和榮衛也治瘡之大要須明托裡疏通行榮衛三法托裡者治其外之內流通者治其內之外行榮衛者治其中也內之外者其脈沉實發熱煩躁外無焮赤痛甚邪氣深於內也故先疏通臟腑以絕其原(內疏黃連湯)外之內者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極而內行故先托裡以防其干也(內托復煎散)內外之中者外無焮惡之氣內亦臟腑宣通知其在經當和榮衛也(當歸黃耆湯)用此三法之後雖未瘥必無變證亦可使邪氣峻減而易痊也東垣云瘡疽之發其受之有內外之別治之有寒溫之異受之外者法當托裡以溫劑反用寒藥則是皮毛始受之邪引入骨髓受之內者法當疏利以寒劑反用溫劑托裹則是骨髓之病上徹皮毛表裡通潰共為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危殆重則死矣予聞潔古云瘡瘍之生也表裡不同或攻或發少有差舛變證隨能殺人甚於傷寒也針灸施治各隨其宜所用之藥又當明人五臟君臣是其法也
內疏黃連湯 治嘔噦心逆發熱而煩脈沉而實腫硬木悶而皮色不變色根系深大病遠在內臟腑秘澀當急疏利之
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹(二兩)
上除檳榔木香為末外並銼每服一兩水一盞半煎一盞先吃一二服次每服加大黃一錢再加二錢以利為度如有熱證止服黃連湯大便秘澀加大黃如無熱證止用復煎散時時呷之如此內外皆通榮衛和調則經絡自不遏絕矣
內托復煎散 治腫焮於外根盤不深形證在表其脈浮痛在皮內恐邪氣盛則必侵於內急須內托以救其里
地骨皮 黃耆 防風(各二兩) 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人參 甘草 當歸 防己(各一兩) 桂(五錢)
上㕮咀先將蒼朮一斤用水五升煎至三升去蒼朮滓入前藥十二味再煎至三四盞絞取清汁作三四服終日服之又煎蒼朮滓為湯去滓再依前煎十二味藥滓服之此除濕散鬱熱使胃氣和平如或未已再作半料服之若大便秘及煩熱少服黃連湯如微利煩熱已退卻服復煎散半料如此使榮衛俱行邪氣不能內侵也
當歸黃耆湯 治瘡瘍臟腑已行而痛不可忍者
當歸 黃耆 地黃 川芎 地骨皮 芍藥(各半錢)
上㕮咀水煎服如發熱加黃芩如煩躁不能睡臥者加梔子如嘔則是濕氣侵胃倍加白朮上三方乃易水師弟治瘡之三法今特列於篇首而以古今諸方臚列於後臨病之工詳審脈證而施用之庶乎可以無失矣

發表

內經汗之則瘡已東垣云東南二方者在人則為丙小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎上其瘡外有六經之形證內無便溺之阻隔飲食如故清便自調知不在裡非疽瘡也止癰癤也小則為癤大則為癰其邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也經云營氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛癢瘡皆屬心火此瘡自外而入是丙小腸左邊入於膽作痛而非癢也此二方皆主血血為病必痛此元氣不足營氣逆行其瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱六經所行經絡地分出矣宜瀉其風濕熱醫者只知陰覆其陽則汗也此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致血脈凝逆使榮衛周身元氣消弱也其風熱鬱滯於下其面色必赫赤而腫微黯色東方青埋沒之色也風木之性上衝顏必忿色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色其瘡之形勢亦奮然高起結硬而作痛也其脈止在左手左手主表左寸外洪緩左關洪緩而弦是客邪在於血脈之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮衛則邪氣去矣以托裡榮行湯主之劉宗厚曰前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裡恐邪氣入內言外因也宜先疏內以絕其源言內因也當和榮衛謂不內外因之證也故瘡之發於皮表者因大略言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如郭氏治驗云一婦人五十九歲右耳下天容穴間患一疔瘡其頭黑大黶四邊泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛就以寸金錠子紝入瘡內外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼護次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子紝之八日其疔自出矣茲所謂審脈證汗下之間外治次第如此殊勝不察脈證但見發熱譫語便投涼劑與下或兼以香竄之藥遂致誤人者遠矣
丹溪曰癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標本為治當先助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐參以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黃桂枝之意施治之早可以內消此乃內托之本意也
托裡榮衛湯 治癰疽疔腫及無名腫毒
桂枝(七分) 人參 黃耆 紅花 蒼朮柴胡 連翹 當歸身 羌活 黃芩 防風 甘草(炙各一錢)
上作一服水一盅酒一盅煎至一盅食前服
加味當歸飲子 治諸瘡瘍諸痛癢瘡皆屬心火火鬱則發之
當歸 生地黃 升麻(各五錢) 防風(二錢五分) 荊芥穗 何首烏(各二錢) 紫胡 白芍藥 川芎 羌活 黃耆(各二錢) 紅花 蘇木 甘草(各一錢)
上㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎至八分食遠服沐浴取微汗效速使血氣通和服之應效
人參敗毒散
人參 獨活 柴胡 桔梗(炒) 羌活 枳殼(麩炒) 茯苓 川芎 前胡 甘草(各一錢)
作一劑水二盅姜三片煎一盅服後服內托復煎散
郭氏神效烏金散 治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等證若瘡黑陷如石堅四肢冷脈細或時昏昧譫語循衣煩渴危篤者服此汗之瘡起
蒼耳頭(端午日午時收) 小草烏頭 火麻頭(火日收) 木賊(去節) 蛤蟆頭 樺皮節(酥炙) 麻黃(去根節)
上曬乾各等分同入瓷器內鹽泥固濟炭火內從早煆至申分如黑煤色為度碾為末每服二錢病重者三錢用熱酒調下未汗再一服如汗乾卻服解毒疏利之藥如修合此藥必選天晴好日於靜室中勿令雞犬貓畜及陰人見也又名首功玄黑散
奪命丹 治諸般腫毒疔疽惡瘡
蟾酥 輕粉(各五分) 硃砂(三錢) 白礬(枯) 寒水石 銅綠(各一錢) 蝸牛(三十一粒另研) 乳香 沒藥 麝香(一錢)
上件為細末將蝸牛另碾一處丸如丸不就用好酒糊為丸如綠豆大每服一丸生蔥三五莖嚼極爛吐於手心包藥在內熱酒和蔥送下如重車行五七里汗出為效重者再服一二丸
蟾酥丸 治疔黃一切惡瘡
川烏 蓮花蕊 硃砂(各一錢半) 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉 蟾酥(各一錢) 麝香(五分)
上為細末糊為丸豌豆大每服一丸病重者二丸依前法服取汗
上三方郭氏稱為首藥皆主乎發散首出太陽例後二方出少陰例然皆劫劑也智者當較輕重陰陽之分取擇用之
寸金丹 二名返魂丹三名再生丸四名追命丹五名延壽丸六名來蘇丸七名知命丸八名得道丸非人勿示此方若有人患瘡身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤但斡開牙關研化三丸灌下喉中立生此方治發背腦疽癰腫偏身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沉重體壯熱
麝香(一分) 南乳香 烏金石 輕粉 雄黃 狗寶 沒藥(各一錢) 蟾酥(二錢) 粉霜 黃臘(各三錢) 硇砂(五錢) 鯉魚膽 狗膽(各一個乾用) 金頭蜈蚣(七條全者酥炙黃色) 頭首男孩兒乳(一合)
上件為細末除黃臘乳汁二味熬成膏子同和丸如綠豆大小兒丸如芥子大每服一丸病重者加三丸白丁香七個研爛新汲水調送下用衣服蓋之睡勿令透風汗出為度大段疼痛如無頭瘡腫不過三服立效眼藥後吃白粥瓜齏就睡大妙
烏金散 治疔毒腫痛
牙皂(四分) 人言(制) 蟾酥 麝香(各五分) 血餘(煅過) 蛇蛻(煅過) 蜂房(煅各一錢) 蟬蛻(酒洗) 血竭 乳香(炙) 殭蠶(炒去絲各二錢) 辰砂(研水飛) 雄黃 穿山甲(炙黃各二錢五分) 全蠍(三錢湯泡七次) 天龍(四錢酒炙去頭足) 川烏尖 沒藥(炙)
上各為細末稱准分兩和勻每服三分赤砂糖調蔥頭酒送下取汗為度
勝金丹 治症同前
麝香 白砒(制各五分) 蟾酥(一錢) 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭(各一錢五分) 全蠍(泡炙)
上為細末炙和勻服法同前
奪命丹 治證同前
輕粉 麝香 白砒(制各五分) 白礬(煅) 辰砂(為衣) 血竭(各一錢) 蟾酥(乾者二錢酒化入藥) 銅綠 寒水石(煅) 乳香 沒藥 雄黃(各二錢) 蝸牛(二十一個連殼)
上為末先將蝸牛研爛如泥勻和前藥為丸如綠豆大如丸不就加好酒打三五百下每服二三丸先用蔥白三寸與病者嚼爛吐於男左女右手心將藥丸裹入蔥白用無灰酒三四盞溫熱送下被蓋取汗為度重者不過三服
上自烏金散以下皆治毒瘡初發憎寒壯熱面赤身拘急疼痛者取汗之峻劑東垣雖左袒汗而托裡榮衛一方則固丹溪所謂助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐者也與烏金奪命之取汗異矣當歸飲子亦同此意而微有氣血溫涼之分焉故與敗毒散同列為發表之方而後所列東垣分經諸方則正丹溪所云云雖曰解表不以取汗為功尤可師法學者詳之
〔垣〕 通父家翟梗於尻臀上足太陽經生癰堅硬腫痛大作左右尺脈俱緊按之無力
內托羌活湯
羌活 黃柏(酒洗各二錢) 防風 藁本 連翹 當歸(各一錢) 肉桂(三分) 甘草(炙) 蒼朮 陳皮(各五分) 黃耆(一錢五分)
上作一服酒二大盞水一大盞煎至一盞去渣熱服空心以夾被蓋覆其癰使藥行罷去之一服愈
〔丹〕 王姑丈七十餘患項疽脈實而稍大此因憂悶而生太陽經治之
歸頭(二錢) 黃柏(一錢半酒) 黃耆 羌活 地黃(酒) 黃芩(酒炒) 桔梗(一錢) 黃連(酒炒) 連翹 防風 甘草(生) 人參 陳皮 防己 澤瀉(五分)
白水煎服
淨腋湯 治皮膚癢腋下瘡背上瘡耳聾耳鳴
麻黃 草蔻 防風 柴胡 黃芩(酒) 蒼朮(各一錢) 桂枝 羌活(各二錢) 桔梗 甘草 生地(各五分) 當歸梢(七分) 紅花(少許) 升麻(半分) 連翹(一錢半)
上銼如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞去渣稍熱服
尹老家素貧寒形志皆苦於手陽明經分出癰第四日忽腫幼有㿗疝其臂外皆腫痛先腫在陽明左右寸皆短中得之俱弦按之洪緩有力此癰得自八風之變以脈斷之邪氣在表然其證大小便如故飲食如常腹中和口知味知不在裡也不惡風寒止熱躁脈不浮知不在表也表裡既和知邪止在經脈之中凝滯為癰出身半以上風從上受之也故與卻寒邪和經脈中氣血使無凝滯也
白芷升麻湯
白芷(七分) 升麻 桔梗(各五分) 甘草(炙) 黃芩(生) 歸梢 生地(各一錢) 酒黃芩 黃耆 連翹(各二錢) 中桂(少) 紅花(少)
上水酒各一盞同煎至一盞臨臥熱服一服愈此證雖曰經脈之中然得之自八風之變其藥制度皆發表之意
婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈弦洪按之細小
升麻 連翹 葛根(各一錢半) 肉桂(三分) 黃耆 歸身 甘草(炙各一錢) 黍黏子(五分) 黃柏(二錢)
上作一服水一盞酒半盞煎至一盞二服愈
〔羅〕 汗之則瘡已丁巳年委予從軍回住曹州有趙同知舅經歷病頭面赤腫耳前後尤甚疼痛不可忍發熱惡寒牙關緊急涕唾稠黏飲食難下不得安臥一瘍醫腫上砭刺四五百餘針腫赤不減其痛益甚不知所由然予往診視其脈浮緊按之洪緩此寒覆皮毛郁遏經絡熱不得升聚而赤腫經云天寒地凍則水冰人氣在中皮膚致腠理閉汗不出血氣強內堅澀當是之時善行水者不能注冰善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥必待天溫冰釋凍解而水可行地可穿人脈亦猶是也又曰冬月閉藏水冰地坼故用藥多而少針石也宜以苦溫之劑溫經散寒則已所謂寒致腠理以苦發之以辛散之也宜以托裡溫經湯麻黃苦溫發之者也故以為君防風辛溫散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗專治陽明經中之邪故以為臣血流而不行者則痛以香白芷歸身辛溫以破血散滯濕熱則腫蒼朮苦甘溫體輕浮力雄壯能泄皮膚腠間濕熱人參甘草甘溫白芍藥酸微寒調中益氣使托其里也故以為佐各銼如麻豆大同秤水煮餌之以薄衣覆其首以厚被覆其身且臥於暖處則經血溫腠理開寒乃散陽氣伸大汗出腫減八九再服去麻黃防風加連翹黍黏子痛腫悉去經言汗出則瘡已信哉
托裡溫經湯 治寒覆皮毛郁遏經絡不得伸越熱伏榮中聚而赤腫痛不可忍惡寒發熱或相引肢體疼痛
麻黃(去根節) 白芷 當歸(各二錢) 防風(去蘆) 葛根(各三錢) 升麻(四錢) 甘草(炙) 白芍藥(各一錢半) 人參 蒼朮(各一錢)
上銼如麻豆大每服秤一兩水二盞先煮麻黃令沸熟去沫再下余藥同煎至一盞去渣大溫服訖臥於暖處即以綿衣覆之得汗而散
〔垣〕 蒲津王世祥年七十感寒濕地氣二月間得附骨癰於左腿外側足少陽之分少侵足陽明分闊六七寸長一小尺堅硬漫腫不辨肉色皮澤深以指按至骨大痛又行步作痛與藥下咽疼痛立止二日後柔軟而腫消矣
內托黃耆酒煎湯
柴胡 黍黏子(各錢半) 連翹 肉桂(各一錢) 黃耆 當歸梢(各二錢) 黃柏 甘草(炙各五分) 升麻(七分)
作一帖好酒一盞半煎至一盞大溫空心食消盡服之少時以早膳壓之使不令大熱上攻犯上中二焦也
賈德茂男十歲四月天氣大熱於左足大腿近膝股內足厥陰肝之經少侵足太陰脾之經分出附骨疽不辨肉色漫腫皮澤木硬痛勢甚大其脈在三部細弦按之洪緩略有力
內托黃耆柴胡湯
黃耆(二錢) 柴胡梢(一錢) 羌活(五分) 連翹(一錢二分) 肉桂(三分) 土瓜根(酒製一錢) 生地(一錢) 黃柏(酒洗三分) 當歸尾(七分半)
上作一服酒一盞水三盞煎至一盞空心熱服一服愈
上方皆東垣及羅謙甫丹溪隨癰疽所發分野制之也其方皆以發表為先不過一二服而愈如癰疽發在太陽經分野必用防風羌活陽明經分野必用香白芷升麻少陽經分野必用柴胡太陰經分野必用芍藥升麻少陰經分野必用獨活厥陰經分野必用青皮柴胡皆以桂佐之身半以下者必用酒水多熟煎之空心服使藥下行身半以上者必用酒水少帶生煎之臨臥服使藥上行脈細小無力必於本經藥中加辛熱劑脈洪大有力必於本經藥中加苦寒劑隨證加減活潑潑地其效如神真良醫也

辛涼解表

脈有力而數者春夏者宜之其藥則前條東垣謙甫丹溪諸方(除托裡溫經湯) 皆是也
〔丹〕 呂孺人惡寒發熱腹上有小疽此血少有熱與此藥
白朮 川芎(三錢) 赤芍藥 連翹(二錢半) 陳皮 黃芩 防風(二錢) 木通(一錢半) 甘草(五分) 分五帖水煎服
又治一好酒老媼腦疽脈弦緊急且澀用大黃酒煨細切酒拌炒為末又酒拌炒人參人姜煎調一錢重過兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已亦辛涼解表之意
當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裡外兼瘡膿水不絕或癢或痛脈沉緊實數動滑者並宜服之
羌活 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 甘草(炙) 黃芩(酒製) 茵陳葉(酒炒半兩) 防風 當歸身 澤瀉 知母(酒製) 豬苓(各三錢) 白朮(一錢半)
上㕮咀每服一兩水煎空心服臨睡再服之
此足太陽陽明三陰藥也東垣本處為治腳氣濕熱之劑然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之
縮毒全粉散鬼遺) 治但疼痛不急脹
乾葛 甘草 鬱金 川芎 栝蔞根 白芷(各等分)
上並生為末每服一錢溫酒入蜜調下不拘時此藥大散五臟積毒凝滯日三服
復煎散 治癰疽發背
黃柏 黃芩 黃連 知母 生地黃(酒洗各一錢) 防己 山梔 羌活 黃耆 麥門冬 甘草(炙) 獨活 人參(各半錢) 當歸尾(二錢) 陳皮 防風梢 甘草梢(生) 蘇木 當歸身 五味子 豬苓 藁本 連翹 桔梗(各一錢半)
上㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓隨證上下食前後服
羌活當歸湯(腦疽) 黃柏當歸湯(發背) 黃連消毒飲(腦疽) 內托升麻湯(乳癰) 散腫潰堅湯 升麻調經湯(並瘰癧) 東垣連羌散堅湯 消腫湯(並馬刀) 柴胡通經湯(馬刀) 郭氏升麻牛蒡子散(時毒) 中和湯(時毒)

辛平解表

不寒不熱半陰半陽者宜之
良方升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛
甘草 陳皮(各一兩半) 芍藥(七錢半) 大黃(半兩煨) 乾葛 蒼朮 桔梗 升麻(各一兩) 當歸 茯苓 白芷(各二兩) 乾薑 枳殼(各半錢) 三因方有厚朴(半錢)
上㕮咀每服一兩水煎
此手足太陰陽明經藥也五積散加減法世俗多用之故收入蓋欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑然臨證而不通變恐未合宜也
加味當歸飲子(見前)
聖濟總錄金針散 治發背諸瘡腫
皂角針(春取一半新採一半黑者)
上一味不拘多少曬乾為末食後酒調二三錢服
丹溪曰此藥治癰疽已破未破皆用直領到潰處謂當入群隊中用也

辛溫解表

脈無力而緩者秋冬者宜之
精要十宣散
人參 當歸 黃耆(各二兩) 川芎 防風 厚朴 桔梗 官桂 甘草 白芷(各一兩)
上為細末每服二錢加至六錢止熱酒調下日數服以多為妙不飲酒者用木香濃煎湯下然不若酒力之勝也許學士云此方得於都下異人濟苦者不可勝數陳無擇謂此藥在第四節服者非也早服中病者必消散
衛生寶鑑諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形贏邪高痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨其宜治之可收十全之功矣故此方用之於癰疽初發或已發或內托然瘡證脈緩澀或身倦惡寒熱少脈弦或緊細者宜用之散風寒助陽之劑也表裡氣血之藥若施之於積熱焮毒更不分經絡時宜不能無誤也
丹溪曰:《精要排膿內補十宣散治未成者速散已成者速潰誠哉是言也若用之於些小癰瘡與冬月時令盡收內托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍於夏月用之其桂樸之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參耆難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無前後如盲人騎瞎馬夜半臨深池危哉
十六味流氣飲 治無名惡腫癰疽等證
川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃耆 官桂 桔梗 白芷 檳榔 厚朴 烏藥 甘草 紫蘇 枳殼
上㕮咀水煎服
此表裡氣血藥也復以疏風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用此每見外科諸家載此往往不分經絡脈證不具時宜但云化毒消腫有云不退者加以補氣血之藥蓋又使入不能無疑也用者當觸類而長之
凡治瘡瘍不審元氣虛實病在表裡便服敗毒流氣等藥必有失誤蓋敗毒散發表藥也果有表症止宜一二服多則元氣損毒愈盛雖有人參亦莫能補流氣飲耗血藥也果氣結胸滿只宜二三服多則血反致敗雖有芎歸亦難倚仗丹溪曰此不繫膏粱丹毒之變因虛勞氣鬱所致也
千金托裡散 治一切瘡腫發背疔瘡
黃耆(一兩半) 厚朴 防風 桔梗(各二兩) 連翹(二兩二錢) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(半兩) 川芎 白芷 芍藥 官桂 人參 甘草(各一兩)
上為細末每服三錢酒一大盞煎三二沸和滓溫服

辛熱解表

脈無力而遲者陰證者大寒之時者宜之
托毒散鬼遺) 治癰疽初起高腫發痛不定喘息氣粗
附子(一枚炮去皮尖) 當歸 麻黃 甘草 官桂 川芎 羌活 石韋 龍膽草
上九味等分為末每服二錢水一大盞姜三片鹽少許同煎
丹溪治一男子年五十餘形實色黑背生紅腫近胛骨下痛甚脈數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃柏生附子栝蔞子甘草節羌活青皮人參黃耆半夏生薑六帖而消此非內托之意歟

攻裡

內疏黃連湯(方見前
聖濟射干湯 治癰疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者
射干 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥門冬 大黃(各一兩) 山梔(半兩)
上㕮咀每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度
此足陽明手太陰經藥也
托裡散 治一切惡瘡發背疔疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者三服消盡
大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角針 朴硝 連翹(各三錢) 當歸 金銀花(各一兩) 赤芍藥 黃芩(各二錢)
為粗末每半兩水酒各半煎服
此足厥陰太陰陽明經藥也
破棺丹 治諸熱腫一切風熱瘡症發熱多汗大渴便秘譫語結陽之證
大黃(二兩半半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服或白湯合酒化服
此仲景正陽陽明經藥也
瀉心湯 治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者
大黃(四兩) 黃連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翅 黃芩 蘇木(各二兩) 犀角(一兩)
上㕮咀每服三五錢水煎服
此手少陰太陰少陽藥也出足陽明例
清涼飲 治瘡瘍煩躁飲冷焮痛脈實大便秘結小便赤澀
大黃(炒) 赤芍藥 當歸 甘草(各二錢)
上水煎服
精要漏蘆湯
生黃耆 連翹 沉香 漏蘆(各一兩) 粉草(半兩) 大黃(一兩)
上為細末每服二錢薑棗湯調下
內消升麻湯 治血氣壯實若患癰疽大小便不通
升麻 大黃(各二兩) 黃芩(一兩半) 枳實(麩炒) 當歸 芍藥 甘草(炙各一兩)
上㕮咀水煎食前服
孫真人單煮大黃湯(脈實沉而數膏粱食肉之輩大腑秘者詳審用之
錦文大黃(酒洗去皮)
上一味銼如麻豆大水煮服
宣毒散 治一切毒瘡其功不可盡述
大黃(煨) 白芷(各五錢)
作一劑水二盅煎一盅食前服
〔薛〕 按此方乃宣通攻毒之劑若脈沉實便秘者乃毒在臟也宜服之以絕病源其功甚大或臟腑調和而脈不實恐不可用。《醫林集要大黃一斤白芷六兩為末每服三錢熱酒調下更用茶清調搽患處命名萬金散蓋因其功而珍之也當以水迭為丸令可服吳江申僉憲兄背患疽木悶堅硬脈沉實乃毒在內用一服大小便下汙物再服而消恐患者忽此二藥故以所嘗治驗者告之
治背瘡 荊芥穗木鱉子肉大黃歸頭甘草節除荊芥穗為君外余各等分酒水各一碗煎至七分空心向東飲即下積與粥便止若結成者用川楝子七枚燒灰酒下次與十四枚又次與二十一枚三帖後雖結亦小矣(陶氏
內托散 治諸腫毒惡瘡一服立愈
大黃 牡蠣(各半兩) 栝蔞(二枚) 甘草(三錢)
上銼每服三錢水一大碗煎七分去滓溫服
秘傳背瘡方
大黃(五錢) 甘草節(一錢) 木鱉仁(五枚)
上先將甘草木鱉銼碎同酒水各半小碗砂銚內文武火熬數沸後下大黃煎至七分去滓盛瓷器內以青布覆之明星下露一宿五更溫服打下膿血是驗卻用生料四君子湯煎服
漏蘆湯(見四卷股部附骨疽條
車螯散 治癰疽初發腫痛或少年熱盛發背等急宜宣毒利下熱退為度大人小兒四季皆可服之
紫背車螯(一雙鹽泥固濟火煅通紅地上出火毒用) 輕粉 甘草(各二錢) 大黃(五錢) 黃芩 漏蘆(去須) 瓜根(各半兩) 
上為末每服二錢薄荷湯下速利酒亦可
內消丸寶鑑) 治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服之內消
薄荷葉 皂角(不蛀者水煮至軟二味各半斤煎膏) 牽牛(半斤取頭末) 青皮 陳皮(各一兩) 沉香(半兩) 廣朮(炮) 京三稜(炮各三錢)
上為末人牽牛頭末用煎膏和丸如綠豆大每服三十丸煎連翹湯送下
神仙解毒萬病丸(又名追毒丸一名玉樞丹
治一切毒及菰子鼠莽菌蕈金石或吃疫死牛馬河豚等毒或時行瘟疫山嵐瘴瘧急喉閉纏喉風脾病黃腫赤眼及沖冒寒暑熱毒上攻或自縊或溺水或打撲傷損癰疽發背瘡腫湯火或蛇鼠所傷或中邪狂走鬼胎鬼氣並宜服之居家出入不可無此藥真濟世衛身之寶毒藥如嶺南兩廣最多若從宦於此才覺意思不快服之即安彼澗有草曰胡蔓草又名斷腸草陰置水中飲之即死又有取毒蛇殺之以草覆上以水灑之數日菌生其上取為末酒調以毒入始亦無患再飲酒即發立死其或淫婦多與北人配合北人回密與藥置食中乃戒之曰子某年來若從其言婦乃以藥解之過期則必死矣名曰定年藥凡北人至彼方亦宜知之若覺中毒四大不調即便服此況彼下藥時必於雞豚等肉投之後再食前物必發其毒急服此一錠或吐或利隨手便瘥昔有一女子久患勞瘵為屍蟲所噬磨一錠服之一時吐下小蟲千餘條後只服蘇合香丸半月遂如常如牛馬六畜中毒亦以此藥救之無不效者
文蛤(三兩淡紅黃色者捶碎洗淨一名五倍子) 山茨菇(二兩) 續隨子(去殼研致以紙包壓去油再研一兩) 紅芽大戟(洗淨一兩五錢) 麝香(三錢研)
上各另為細末和勻以糯米粥和合於木臼中杵千餘下每料分作四十錠於端午重陽七夕合如欲急用辰日亦得勿令婦人孝服不具足人及雞犬之類見之合宜珍重否則無效如癰疽發背未破用冷水磨塗痛處並服良久覺癢立消陰陽二毒傷寒心悶語狂胸膈壅滯邪毒未發及瘟疫山嵐瘴氣纏喉風冷水入薄荷一葉同研下急中顛邪喝叫亂走鬼胎鬼氣並用暖無灰酒下自縊或落水死心頭暖者及驚死鬼迷死未隔宿者並冷水磨灌下蜈蚣傷並用冷水磨塗傷處如腹脹或迷悶者更宜服之諸般瘧疾不問新久臨發時煎桃柳枝湯下小兒急慢驚風五疳八痢蜜水薄荷一葉同磨下牙關緊急磨一錠外塗內服量大小用之牙痛酒磨塗及含少許吞下湯火傷東流水磨塗傷處打撲傷損炒松節酒下年深日久頭痛太陽疼用酒人薄荷磨紙花貼太陽穴上並服之諸般癇疾口眼歪斜眼目制眨夜多唾涎言語謇澀卒中風口噤牙關緊急筋脈攣縮骨節風腫手腳疼痛行步艱難一應風氣疼痛並用酒磨下有孕婦人不可服
〔薛〕 治一婦人腹內結塊久而不消又一婦人月經過期不至腹內作痛服破血行氣之劑不效服此並痊一婦人苦頭風作暈數年亦服之吐痰碗許遂不再發一男子喉閉水漿難下一男子纏喉風痰涎壅盛一婦人中風牙關緊急痰涎湧出遂服並愈一男子便毒堅硬一男子患痔未成膿苦痛大便俱難各進一錠後去二次痛即止不日而消一男子患發背瘡頭如粟重如負石內服外塗後去三四次每去肛門如炙即日而瘳三男子剝自死牛即日遍身患紫泡不計其數已而俱憒各灌一錠吐瀉而蘇一藥不下者遂死一小兒昏憒六日不省一小兒驚風發搦諸藥不效挖口灌之並蘇一男子中風牙關緊急口出涎水亦灌之尋愈一女子為邪所交腹作痞服之遂下惡物其邪仍至又服半錠每夜更灸二三錠使煙氣盈屋遂不再至一家患傳屍勞兄弟五人已死者三人有方士令服此藥遂各進一錠一下惡物如膿狀一下死蟲如蛾形俱獲生其人遂以此藥廣濟屍證無不驗者余常用治一切雜病及瘡疽等毒未成膿者甚效其已成膿者亦能殺大勢考其藥品雖不言補今羸瘦之人服之並效誠神劑也然以賈計之用銀三錢藥有七十錠可救七十人有力之家當合之以濟人近人制此往往加以原砂雄黃考之諸方並無此味余故不用恐亂其真也識者當自知之
郭氏瑞效丸 治腸癰胃癰內積兼男子婦人積聚證
當歸 京三稜 檳榔 木鱉子 穿山甲(炒各一兩) 牡蠣(為末炒山甲都用) 連翹 枳殼(炒各一兩半) 硇砂(焙) 琥珀(各一兩) 巴豆(二十一粒去油) 麝香(少許)
上為末酒糊為丸桐子大每服十丸至二三十丸溫酒下臨臥再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者卻用別藥調治之
萬靈奪命丹(郭氏又名延壽濟世膏) 治一切瘡腫疔疽初起脈沉實及服汗藥後毒氣在裡不盡者宜此下之
硃砂 鹽花(各二錢半) 雄黃 明礬(生用) 楓香(各二錢) 赤石脂 黃丹 琥珀 輕粉(各一錢半) 麝香 片腦(各一錢) 巴豆(去殼水煮十沸) 蓖麻子(另研各四十九個)
上為末用巴豆蓖麻子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收瓷器內如用時旋丸芡實大每服一丸井花水下或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服
一粒金丹 治一切惡瘡癰腫無名腫毒
沉香 木香 乳香(各五分) 巴豆霜(一錢五分)
各為細末照稱分數和勻用黑肥棗個半去皮搗爛為丸如芡實大每服一丸量人虛實先呷水一口行一次胃氣壯實者只可呷水三四口不可太過後用水一口送藥下行盡數次以米飲補之
威靈仙飲
生威靈仙(不拘多少為末
每服一錢空心溫酒調服逐日微利為度
戴復庵治癰疽癤毒並威靈仙飲微利之

發表攻裡

五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥逆咽喉塞發寒熱
沉香 木香 麝香 丁香(各一兩) 乳香(二兩) 連翹 射干 升麻 獨活 桑寄生 甘草(炙各一兩) 大黃(一兩半) 木通(二兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半煎七分溫服取利
丹溪曰,《精要第一論云不問癰疽瘡癤虛實冷熱先與內托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補瀉溫涼老幼少壯其稟受厚薄形志苦樂隨年歲而增損奈何欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此不能無疑也學者當審經絡察病機而處治豈可仗此為通治之法乎
千金漏蘆湯 治癰疽丹痃惡肉時行熱毒赤腫
漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼 升麻 粉草 麻黃 朴硝(各一兩) 大黃(一兩半)
上除硝外每服二錢水一盞姜三片薄荷三葉同煎溫服取利為度
防風通聖散 治時毒熱毒便秘熱燥若時毒饑饉之後胃氣虧損者須當審察非大滿大實不用
防風 當歸 川芎 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏 黃芩(各一兩) 白朮 山梔 荊芥(各二錢五分) 甘草(二兩) 滑石(一兩)
上水煎服或為末白湯調下仍量人虛實
此表裡氣血之藥也治一切風毒積熱瘡腫脈候弦洪實數浮緊氣血實盛者不可缺此見近有秘傳外科家方以是藥加人參赤茯苓黃耆蒼朮金銀花名消腫托裡散雖以參耆為主復云人參無亦可蓋使人不能無疑而難用也且臨證加減須較表裡之法如表證多者當從此方以辛甘為主散之也里證多者方可從變故此分辛溫辛平辛涼之異
升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛(此與前條方大黃有多少之異故兩列之
升麻 桔梗 蒼朮 乾葛 甘草 大黃(煨各一錢) 陳皮(二錢) 當歸 半夏 茯苓 白芷 乾薑 枳殼(各五分) 芍藥(一錢半)
上作一服水二盅煎至一盅食遠服

半表半裡

中和湯 治瘡屬半陰半陽似潰非潰似腫非腫此因元氣虛弱失於補托所致
人參 陳皮(各二錢) 黃耆 白朮 當歸 白芷(各一錢半) 茯苓 川芎 皂角刺(炒)乳香 沒藥 金銀花 甘草節(各一錢)
上水酒各半煎服

內托

內托散(一名護心散) 一日至三日內宜連進十數服
真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩慢火於銀石器中炒手指攪使干急傾出扇冷研極細)
上研令勻每服二錢至三錢濃煎甘草湯調下時時細呷要藥常在胸膈間若毒衝心有嘔逆之證大宜服此(如有寒而嘔逆不宜服此當用辛熱)丹溪云此散綠豆解丹毒又治石毒味甘入陽明胃性寒能補為君乳香去惡腫入少陰性濕善竄為佐甘草性 緩解五金八石及百藥毒為使此方專為服丹石而發疽者設若不因丹石而發疽恐非必用之劑又云內托散性涼治嘔有降火之理
國老膏 治一切癰疽能消腫逐毒使毒不內攻其效不可具述
甘草(大者二斤)
上捶碎河水浸一宿揉令漿汁濃去盡筋滓再用絹濾過銀石器內慢火熬成膏用器收之每服一二匙無灰酒或白湯亦可曾服燥藥丹劑者亦解之本事方每甘草一斤分作三服溫酒調下今云一二匙恐力少也
牛旁粥 治瘡腫
用牛旁根三莖洗淨煮令爛於盆中研令細去筋膜汁中即下米煮粥鹹淡任性服一碗甚良無忌
解毒散 治癰瘡始覺便宜服
犀角屑 川升麻 川朴硝 赤芍藥 木通(各一兩銼) 石膏(二兩) 玄參 麥門冬(去心) 甘草(生銼各半兩)
上每服四錢水一中盞煎至六分去滓溫服無時
清心內固金粉散(又名金花散
辰砂(另研) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(各七錢半) 綠豆粉(四兩研) 白豆蔻仁 朴硝(另研各半兩) 雄黃(研) 腦子 麝香(並研各二錢半)
上以參苓白豆蔻為末入研藥令勻每服一錢半蜜湯調下無時候此藥專治惡瘡熱盛焮痛作渴煩躁此藥解毒
內追毒丹 清心解毒散潮
大硃砂 雄黃(各五錢) 生麝香(一錢) 生犀角 琥珀(以上並別研細) 黑角沉香(各五錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸燈心薄荷湯下
精要憤郁不遂志欲之人多犯此疾
三因瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬱而成經云氣宿於經絡與血俱澀而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃因喜怒憂思有所鬱而成也
獨勝散 治癰疽皆緣血滯氣凝而致者
香附子(去毛令淨以生薑汁淹一宿焙乾研極細)
上無時以白湯調二錢服之又云疽疾多因怒氣得之若有此疾必多怒但服香附進食寬氣自有效
丹溪云獨勝散治氣鬱血滯而諸瘡愈後常服半年尤妙此皆施於體實氣鬱之人予見吳兄厚味氣鬱而形實性重年近六十患背疽醫與他藥皆不行惟香附末飲之甚快始終只此一味腫潰恃此以安然此等體實而又病實乃瘥千百而一見者也每思香附經不言有補惟不老湯一方乃言於老人有益用片子薑黃香附子甘草三味而以不老為名且引鐵甕先生與劉君為證夫豈無其故哉蓋於行氣中有補之之理耳天之所以為天者健而有常也因其不息所以生生無窮正如茺蔚子活血行氣有補陰之妙故名益母胎前產後所恃者氣血耳胎前無滯產後無虛以其行中有補也夏枯草治瘰癧亦然
遠志酒 治一切癰疽發背癤毒惡候浸有死血陰毒在中則不痛敷之即痛有憂怒等氣積而內攻則痛不可忍敷之即不痛或蘊熱在內熱逼人手不可近敷之必清涼或氣虛血冷潰而不斂若七情內郁治之必愈
遠志(不以多少泔浸捶去心為末)
酒一盞調末三錢澄清飲之以滓敷於患處
越鞠丸 治六郁牙齒作痛口舌生瘡或胸膈痞滿嘔吐吞酸或腹脹腿痠等症
蒼朮(炒) 神麯(炒) 香附 山楂 山梔(炒) 撫芎 麥芽(炒各等分)
上為末水調曲糵面為丸桐子大每服七十丸白湯下
五香散 升降諸氣宣利三焦疏導壅滯發散邪熱治陰陽之氣鬱結不消諸熱蘊毒腫痛結核或似癰癤而非使人頭痛噁心寒熱氣急
木香 丁香 沉香 乳香 蕾香(各等分)
上銼散每服三錢水一盞半煎食後溫服
補遺婦人男子癰疽治法無異惟月閉血虛氣結三證有異耳予謂婦人海滿則行月閉一證固異然婦人情性執著比之男子十倍雖有虛證宜補亦當以執著為慮向見樓氏婦早寡善飲啖形肥偉性沉毒年六十六七月間生背疽近正脊醫遂橫直裂開取血雜以五香十宣散與酒飲之月餘未嘗議其寡居之郁酒肉之毒執著之滯時令之熱卒至於平陷淹延兩三月而不救
忍冬酒 初發便當服此或貧乏中或居鄉僻田夫野老百發百中
忍冬藤(生取一把以葉入砂盆研爛入酒少許調和得所塗敷四圍中心留一口又取五兩用木捶搗碎不犯鐵器) 甘草(生銼一兩)
上二味入砂瓶內用水二碗文武火煎至一碗人好酒一大碗煎十數沸去渣分為三服一日連夜進盡病熱重一日夜可二劑(忍冬藤補血如氣虛及寒多人不宜用是故田夫野老百發百中也
金銀花湯 治一切癰疽發背疔瘡及喉閉乳蛾等證
金銀花藤葉搗爛取汁半盅和熱酒半盅溫服甚者不過三五服可保無虞
槐花酒 治發背及一切瘡毒不問已成未成但焮痛者並治之
用槐花四五兩微炒黃乘熱入酒二盅煎十餘沸去渣熱服未成者二三服已成者一二服
黃耆湯 治諸瘡退風熱
黃耆(銼) 黃芩(去黑心) 麥門冬(去心焙) 芍藥 甘草(炙各一兩半) 生地黃(四兩) 半夏(薑製半兩) 當歸(切焙) 大黃(銼炒) 石膏(碎) 芎藭 人參(各一兩)
上銼如麻豆每服五錢匕用水一盞半竹葉七片煎至一盞去滓空心溫服日晚再服
生地黃散 治發癰腫熱毒疼痛心神煩悶
生地黃(二兩) 川大黃(銼碎炒) 川升麻 地骨皮 當歸(銼微炒) 黃芩 木通 赤芍藥 黃耆 玄參 甘草(生各一兩) 赤茯苓(一兩半)
上為散每服四錢水一中盞入竹葉二七片煎至六分去滓不拘時溫服
阿膠飲子精要
明阿膠(炒如珠) 粉草(各一兩) 橘紅(半兩)
上㕮咀分作三服以水一盞煎七分去滓溫服
牛膠飲 截癰疽惡瘡發險處服之使毒氣不攻於內
牛膠(通明者四兩)
用酒一碗入膠內重湯煮熔透攪勻傾出更浸酒隨意飲能飲者以醉為度此方活人甚多
黃礬丸 服過一兩以上無不取效最止疼痛不傷臟腑活人不可勝數
白礬(一兩) 黃蠟(半兩)
上和丸如桐子大每服十丸漸加至五十丸溫酒送下如未破即消已破即合一日服百粒則有效能防毒氣內攻尤能護膜始終須服半斤瘡愈後服之尤佳治蛇咬溶化白礬乘熱滴傷處痛即止
一方 用明礬飛過研細以雞子二個取清調礬末稀稠如糊用無灰陳好酒放開服之膿未成者即消已成膿者從大小便出神效其功大勝黃礬丸
丹溪云阿膠飲牛膠飲黃礬丸以牛皮屬金屬土補肺氣實大腸壯胃止泄黃礬丸以蠟味甘淡入大腸有補難化國老膏以甘草化毒行經遠志酒忍冬酒皆有補性歸心歸血用之頗切善用者以之配入治腫瘍之散結潰瘡之補虛亦奏捷功
托裡消毒散 治胃氣虛弱或因克伐不能潰散服之未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生若腐肉既潰而新肉不能收斂屬氣虛者四君子湯為主屬血虛者四物湯為主氣血俱虛者十全大補湯為主並忌寒涼消毒之劑
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷(各七分) 甘草(炙) 連翹(各五分)
上水煎服
托裡散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱者宜用此補托其屬六淫七情及諸經錯雜之邪而為患者當各審其因而參以主治之劑其屬胃氣虛弱者當以六君子湯為主
人參(氣虛者多用之) 黃耆(炒各二錢) 白朮(炒)陳皮 當歸 熟地黃(自制) 芍藥(酒炒) 茯苓(各一錢半)
上水煎服
散毒飲子 治癰疽初覺腫結未成可以消
黃耆(二兩) 甘草(炙) 天羅(生) 山藥(炒各一兩) 鬼腰帶葉(半兩生竹籬陰濕石岸絡石而生者好絡木者無用其藤柔細兩葉相對形生三角)
上為粗末每服三錢水一盞煎至七分入酒三盞同煎一二沸去渣溫服
神效托裡散精要) 治癰疽發背腸癰奶癰無名腫毒焮赤疼痛憎寒發熱不問老幼虛弱並治之
黃耆(去蘆) 忍冬藤葉(各五兩) 當歸(一兩八錢) 粉草(炙八錢)
上為細末每服五錢酒一盞半煎至一盞病在上食後服在下食前服少頃再進留滓外敷
金銀花湯(前見) 回瘡金銀花散(見癰疽兼證痛條
本事黃耆散
綿黃耆(一兩) 甘草(半兩) 皂角刺(揀紅紫者炒黃一兩)
細末每服五錢酒一盞乳香一塊煎七分去滓服
海藏云黃耆湯與四物相和亦名托裡湯血氣齊補也
黃耆四物湯
人參 黃耆 白朮 茯苓 芍藥 甘草生薑 當歸 地黃 川芎
上多加金銀花水煎服
內固黃耆丸本事
綿黃耆 人參(各半兩)
上細末人真生龍腦一錢研細生藕汁和丸綠豆大每服三十丸溫熟水下加至四十丸日三服
丹溪治五八嬸年六十歲背上瘡脈洪大數午後惡寒發熱食少
連翹 黃耆(生三錢) 人參(二錢) 陳皮 茯苓(五分) 甘草(炙) 白朮(各一錢) 縮砂仁(三錢)
分十帖煎服
上方皆以黃耆為君甘草歸參為佐乃實內補虛之中兼托裡也
上丹溪實內補虛法皆以參朮歸耆又甚者獨參膏其法並見後分經條乃散見潰瘍門虛實寒熱條真轉死回生之捷法也
元戎》:《素問寒癰疽例經云腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝發為癰腫拘攣又云諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於八風之所變也又云地之濕氣感則害人皮肉筋脈。《聖濟衣服過厚表易著寒所得之源大抵如此或發不變色或堅硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸軟而成膿如泔而稀久不能瘥瘡口不合變為疳漏敗壞肌肉侵損骨髓以致痿痹宜以骨碎補丸主之(方見久漏瘡
李世英患疽數日後根腳開大或腹疼泄瀉手足常冷脈沉微細或自汗出急用姜附之藥甚者於臍下關元著艾三五百壯待手足溫泄瀉止飲食知味方可為喜
回陽湯 治脾腎虛寒瘡屬純陰或藥損元氣不腫痛不腐潰或腹痛泄瀉嘔吐厥逆或陽氣脫陷等症
乾薑(炮) 附子(炮各二錢) 人參 白朮 黃耆(各三錢) 當歸 陳皮 甘草(炙各二錢) 柴胡 升麻(各五分)
上酒水煎服不應姜附倍之敷藥用回陽玉龍膏
清熱消毒散 治一切癰疽陽症腫痛發熱作渴
黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各一錢) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各一錢半) 金銀花(二錢) 甘草(一錢)
上水煎服
黃連消毒散 治腦疽背疽腫焮疼痛或麻木
黃連(制) 羌活(各一分) 黃芩 黃柏(各半錢) 生地黃 知母(制) 獨活 防風 當歸尾 連翹(各四分) 藁本 防己 桔梗(各半錢) 黃耆 蘇木 陳皮 澤瀉(各二分) 人參 甘草(各三分)
上水煎服
黃連解毒湯 治瘡瘍焮痛煩躁飲冷脈洪數或發狂言
黃芩 黃柏(炒) 黃連(炒) 山梔(各一錢五分)
上水煎熱服
清心湯 治瘡瘍腫痛發熱飲冷脈沉實睡語不寧
即防風通聖散每料加黃連(五錢)每劑一兩水煎服
濟陰湯 治瘡屬純陽腫痛發熱
連翹 山梔(炒) 黃芩(炒各一錢) 黃連(炒) 芍藥(一錢五分) 金銀花(三錢) 牡丹皮(一錢二分) 甘草(一錢)
上水煎服大便秘量加大黃敷藥用洪寶丹
玄參散 治癰腫始發熱毒氣盛寒熱心煩四肢疼痛
玄參 甘草(生銼各半兩) 石膏(二兩) 麥門冬(去心七錢半) 前胡(去蘆) 枳實(麩炒) 人參(去蘆) 赤芍藥 黃耆 赤茯苓 川芎 生乾地黃 黃芩(各一兩)
上㕮咀每服四錢水一中盞入竹葉二七片小麥一百粒煎六分去滓不拘時溫服
仲景排膿湯
甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生薑(一兩) 大棗(十枚)
上四味以水三升煮取一升溫服五合日再服
排膿散
枳實(十六枚) 芍藥(一兩半) 桔梗(五錢)
上三味杵為散取雞子黃一枚以藥散與雞子黃相等揉和煎如薄粥溫服一升即瘥
本事托裡排膿生犀散
皂角刺(粗大黑紫者不拘多少)
上置瓶中鹽泥固濟炭火燒過存性放冷出研為細末每服一錢薄酒微溫調下暑月陳米飲調下
連翹飲 治癰腫瘡癤排膿
連翹 防風(去杈各三兩) 薺苨 白芍藥 黃芩(去黑心) 玄參(各二兩) 人參 白茯苓(去黑皮) 桔梗(銼碎炒) 前胡(去蘆) 甘草(炙各一兩) 黃耆(生四兩) 桑根白皮(銼一兩半)
搗篩每服五錢水一盞半煎八分去滓溫服日二
或問腫瘍何膿可排家嫂嘗苦癰疽連患不已烏程凌藻湖謂針血海可以除根以長針刺之半日出針膿血相雜臭不可聞後果不復發當是時身無瘡也膿從何來哉

內消

精要柞木飲子
干柞木葉(四兩半) 乾荷葉(中心蒂) 干萱草根 甘草節 地榆(各一兩)
上細銼每服半兩水二碗煎一碗分作二服早晚各一服未成者自消潰者自干其荷蒂去惡血萱根下水解毒利胸膈柞木有芒刺能驅逐地榆主下焦血病輕小證候或可倚仗
車螯散
車螯(一兩煅通赤。《本草車螯消酒毒) 生甘草(二錢半) 輕粉(五分)
為細末每服四錢濃煎栝蔞酒調五更服轉下惡物為度未知再用效在五香之上本草車螯大蛤也一名蜃
又方
車螯(四個黃泥固濟火煅赤出火毒一宿) 栝蔞(一枚去皮瓦上炒香) 燈心(三十莖) 甘草節(五分)
上為粗末作一服酒二盞煎一盞去渣入蜜一大匙和勻每用酒八分盞車螯末二錢膩粉少許調勻空心溫服取下惡物黃涎為效
內消散 治癰疽結硬疼痛
人參(去蘆) 瞿麥 白蘞 川升麻 當歸(微炒) 黃芩 防風 黃耆(銼) 沉香 甘草(生各一兩) 赤小豆(煮熟一合)
為細末每服二錢不拘時溫酒調服
丹溪云車螯散一以輕粉為佐一以燈心為佐其散腫消毒下積安詳穩重輕小症候可以倚仗
化毒為水內托散 凡患癰疽發背對口惡疔瘡乳花百種無名無頭歹瘡此藥能令內消去毒化為黑水從小便出萬不失一此方不可秘藏不可輕視寶之寶之
乳香 穿山甲 白芨 知母 貝母 半夏 金銀花 皂角刺 天花粉(各一錢)
上㕮咀用無灰酒一碗煎半碗去渣作一服溫進不宜加減將渣搗爛加秋過芙蓉葉細末一兩以蜜水潤過一宿自消不必用第二服忌發物大效
仙方活命飲(又名真人活命飲) 治一切瘡瘍未成膿者內消已成膿者即潰又止痛消毒之聖藥也
滴乳香(研) 防風 白芷 貝母 赤芍藥 當歸尾 明沒藥(研) 皂角刺(炒) 天花粉 甘草節 穿山甲(炮各一錢) 陳皮 金銀花(各三錢)
在背俞皂角刺為君在腹募白芷為君在胸次加栝蔞仁(二錢)在四肢金銀花為君如疔瘡加紫河車草根(三錢如無亦可
上為粗末大者四兩小者二兩作一劑無灰酒十茶盅瘡小五茶盅入有嘴瓶內以厚紙封口勿令泄氣煎至三大盅去渣作三次服接連不斷隨瘡上下服能飲酒者服藥後再飲三五杯此藥並無酒氣不動臟腑不傷氣血忌酸薄酒鐵器服後側睡覺痛定回生神功浩大不可臆度
潔古保安湯 治瘡托裡或已成者速潰
栝蔞(新者一枚去皮火焙) 沒藥(通明者一錢研) 金銀花 甘草 生薑(各半兩)
上為細末用好無灰酒三升於銀石器內煎至一升分作三盞三次飲盡病微者只一服如服托裡藥不能發散又作瘡者用此
葦航紀談戶部尚書沈洗為人仁厚一兵卒患背疽乞假親為合藥治之時旱蝗當致齊園丘猶丁寧料理藥內用酒恐市酤不中用自取酒入藥服之即愈其法用栝蔞子一枚乳香沒藥各一錢甘草三錢用醇酒九盞臨服嚼沒藥一塊飲此酒極妙
秘方托裡散 治一應瘡毒始終常服不致內陷
栝蔞(大者一枚杵) 當歸(酒拌) 黃耆(鹽水拌炒) 甘草 白芍藥(各一兩半) 皂角刺(炒) 金銀花 天花粉 熟地黃(用生者酒拌入瓷器蒸半日四味各一兩)
用無灰酒五茶盅和藥五兩入瓷器內厚紙封口再用油紙重封置湯鍋內煮用蓋覆之煮至藥香取出分服直至瘡愈
〔薛〕 按此方藥品平易消毒之功甚大且不動臟腑不傷氣血不問陰陽腫潰屢用屢效誠仙方也常治發背腦疽勢盛者更隔蒜灸若脈沉實大小便秘者先用疏通而後用此其功甚捷若大毒已退不作膿或不潰者用托裡潰而不斂及膿清用峻補
秘方拔毒散 治一切癰疽腫毒其功不可盡述
乳香 沒藥 穿山甲(炮) 當歸 木鱉子(各一錢) 栝蔞實(八錢) 甘草(炙五分) 忍冬藤(二錢) 牙皂角(炒七分) 大黃(生熟各一錢半) 連翹(一錢) 貝母(七分)
作一劑用酒水各一盅煎至一盅食前服
此方攻毒止痛化膿之良劑也屢用屢驗若有膿或已潰者大黃不可用恐泄其真氣則膿者難潰潰者難斂也亦有膿雖潰脈仍洪數或沉實喜冷者火邪尚在又所宜用
歸耆湯 治癰疽無頭但腫痛
黃耆 當歸 栝蔞 甘草 皂角刺 金銀花(各一錢)
上㕮咀水一盅半煎八分去滓入乳香酒再煎服
又方
貝母 穿山甲 天花粉
上為末每服三錢水二盅煎半盅一日四服其毒自在大小便下矣可與前方合為一帖
破毒無比散
豬牙皂角去皮如法醋炙焦黃為末每服半錢加穿山甲全者看患人證在何處就取此處甲用以蛤粉炒為末一錢與皂角末相和溫酒調下症在上食後服在下食前服神效
消毒散 治一切無名腫毒瘡癤
貝母一味去心切細一半生曬一半微炒和勻為末病在上食後服病在下食前服酒調一二錢
一男子肩患毒腫硬作痛惡症迭見用白礬末三錢糊丸以蔥頭七莖煎湯調下腫痛悉退再服諸症亦退更以仙方活命飲二劑出水而消此秘方名千金化毒湯本礬末蔥湯調服因末難服故易為丸一方士治瘡疽不問腫潰先用此藥三二服後用消毒藥甚效常治芻蕘之人用此即退不用托裡藥亦愈蓋止熱毒為患血氣不虧故也若金石毒藥發疽者尤效蓋礬又能解金石之毒也一方用礬末五錢硃砂五分熱酒下亦效此藥托裡固內止瀉解毒排膿不動臟腑不傷氣血有益無損其藥易得其功甚大偏僻之處不可不知此方或蟲犬所傷溶化熱塗患處更以熱酒調末服皆效
榮衛返魂湯(又名通順散又名何首烏散
何首烏(不犯鐵) 當歸 木通(去皮尖) 赤芍藥(炒) 白芷(不見火) 蘹香(炒) 土烏藥(炒) 陳枳殼(麩炒若噁心加薑汁炒) 甘草
上方止此九味各等分酒湯使隨證用之水酒相半亦可惟流注加獨活每服四錢病在上食後服病在下食前服
此一藥流注癰疽發背傷折非此不能效至於救壞病活死肌彌患於未萌之前拔根於既愈之後中間君臣佐使如四時五行更相迭旺真神仙妙劑隨證加減其效無窮何則此藥大能順氣勻血故也夫氣陽也血陰也陽動則陰隨氣運則血行陽滯則陰凝氣弱則血死血死則肌死肌死則病未有不死者矣必調其陽和其陰然後氣血勻二者不可偏廢只調陽不和陰則氣耗而血凝肌必不活如五香連翹之類是已只和陰不調陽則血旺而氣弱疾必再作如內補十宣之類是已然二藥亦須參用不可執一為妙此藥扶植胃本不傷元氣盪滌邪穢自然順通不生變證真仙劑也用法列之於下
一發背既久不愈乃前醫用涼藥過也涼藥內傷其脾外冰其血脾主肌肉脾既受傷飲食必減顏色痿瘁肌肉不生血為脈絡血一受冰則氣不旺肌肉糜爛故必理脾脾健肉自生宜於此方中去木通少用當歸倍加厚朴陳皮盛則用家傳對金飲子又盛則加白豆蔻之類為妙一凡治流注可加獨活流注者氣血凝滯故氣流而滯則血注而凝加此藥者可以動盪一身血脈血脈既動豈復有流注乎一流注起於傷寒傷寒表未盡餘毒流於四肢經絡澀於所滯而後為流注也如病尚有潮熱則里有寒邪未盡散此方中可加升麻蘇葉如服此而熱不退可加乾葛如有頭疼加川芎並用姜水煎如無潮熱可用水酒相半煎大能行血生氣故也氣生血行病愈可必然流注須表者何也所以推其因究其源不忘病之根本也寒邪既盡表之太過則為冷流注尤為難治故宜略表為妙表後第二節宜服溫平之藥乃十宣內補是已如不效第三節宜加附子或服四柱散數服即止溫藥亦不可多用恐增痛苦反成膿血不幹第四節仍歸本方收效然表未盡則餘毒附骨而為骨癰夫流注者傷寒之餘毒骨癰者又流注之敗證也流注非傷寒之罪乃醫者表之未盡也骨癰非流注之過又庸醫涼藥之過也庸醫無識心盲志聾妄稱明見雖知為骨癰而治之無法又復投之涼藥烈之毒刃則毒氣滯涼藥觸鐵器則愈附骨而不能愈矣不然則人之骨何以有癰骨而成癰非藥所治故名附骨疽又名白虎飛屍留連周期展轉數歲冷毒朽骨出盡自愈其不愈者至於終身有之此皆失於初也其骨腐者多為副骨猶或可痊正骨腐則終身廢疾故膿白而清者碎骨初脫肉深難取膿黃而濃者碎骨將出肉淺可取宜以利刀取之詳在後章此不過治骨癰之概耳又有病經數月傷於刀刃羸弱拳攣咳嗽膿血壞肉陰爛者此皆冷極陽弱陰盛不可以唾紅為熱宜以好附子加減治之又有毒自手腳頭面而起疼痛遍身上至頸項經絡所繫去處如瘍癧貫珠者此為風濕流氣之證宜以加減小續命湯及獨活寄生湯與此方參錯用之又有兩膝痛起以至遍身骨節皆痛婦人類血風男子類軟風此名風濕痹又名歷節宜以附子八物湯加減用之又有癰腫在項腋兩乳旁兩胯軟肉處名為𤷍癧癰此冷證無熱宜以內補十宣散與此方參用小兒不可輕用附子恐生驚癇切不可更犯針刀薄血無膿胬肉難合宜以溫熱藥貼散內消倘犯針刀生胬肉亦以此藥收功倘用藥微疼略有驚癇宜用全蠍觀音散加減用之驚定藥如故事又有小兒亦患宿痰失道者癰腫見於頸項臂膊胸背等處是為冷極全在熱藥敷貼之功(留口)病須再作為佳治法見後又有流注大如匏瓠覆碗見於胸背其證類發而甚峻用藥之後形勢一有微動既非發矣宜以內補十宣與此方隨證通變用之可以內消大抵諸證皆原於冷故為痛者骨痛也骨者腎之餘腎虛則骨冷骨冷所以痛所謂骨疽皆起腎者亦以其根於此也故補腎必須大附子方能作效腎實則骨有生氣疽不附骨矣凡用藥不可執一貴乎通變凡癰疽初萌必氣血凝滯所成為日既久則血積於所滯而後盛作故病人氣血盛者此方中減當歸多則生血發於他所再結癰腫生生不絕斯乃秘傳醫者少知也一凡癰疽生痰有二證一胃寒生痰此方中加半夏健脾化痰二熱鬱而成風痰此方中加桔梗以化咽膈之痰並用生薑和水酒煎一凡腦發背發在上者此方中可去木通恐導虛下元為上盛下虛之病難於用藥老人虛弱者尤宜去之一凡病人有瀉者不可便用此方宜先用止瀉藥(白礬生用為末溶開黃蠟為丸為飲下三十丸)俟瀉止方用此藥蓋人身以血氣為主病癰之人氣血潮聚一處為膿若臟腑不固必元氣泄而血愈寒難愈此藥大能順氣故也大抵氣順則血行氣耗則血寒氣寒則血死血死則肌肉不生投之熱藥則肌肉無元氣不足以當之徒增苦投之涼藥則無是理是方雖仙授要在用之得當不然則有刻舟之患矣至於流注又不可一概論也若涼藥耗散元氣虛敗有用三建取效者其疾多緣於冷故也尤當審其脈辨其證的出於冷然後用之亦不可過過亦有害但陽脈回腫處紅活骨有生氣寒氣不能相附為疽即歸功本方以取效此萬全妙法一此藥丸皆可水酒湯使臨時裁度用之貴人加木香為衣病者有熱痰咳嗽(富)沉香(貧)蘇葉湯皆可下丸用蜜劑一此方非但治癰疽發背傷折至於男子婦人疝氣血氣皆可用屢獲效矣有一婦人患氣疾五年發時只是塊痛嘔逆水漿不下一發便欲死用此藥為丸木香湯下一服嘔止再服氣順疾遂愈一凡傷折皆不脫此方但加減有差詳見傷折類中如尋常打破傷損或傷心胞並皆治之在頭上則去木通枳殼加川芎陳皮常用加丁皮蘇葉能活血加破故紙五靈脂能破宿血水煎熟用濃酒一盞侵入候再沸卻人大黃末空心服之如通順藥只四服先二服中入大黃後二服不必用只是催發便下如不通只枳殼湯一向催如若不通即不可治不可坐視人死而不知也補血十宣散之類一凡傷折常用此方可去木通名何首烏散蓋首烏能扶血故也如刀刃傷有潮熱面腫氣喘乃破傷風證可服索血散葛根湯數服薑蔥煎發散或敗毒散三四服外用敷貼藥依法治之無不愈者矣一經年腰痛加萆薢玄胡索以酒煎服一腳氣加檳榔木瓜穿山甲水煎服之一宿痰失道非惟人不識自仙授以來惟予一派知之人身有痰潤滑一身猶魚之有涎然痰居胃中不動則無病動則百病生或喘或咳或嘔或暈頭痛睛疼遍身拘急骨節痹疼皆外來新益之痰乃血氣敗濁凝結而成也何則臟腑氣逆鬱結生痰當汗不汗蓄積生痰飲食過傷津液不行聚而生痰其常道則自胃脘達肺脘而出其失道自胃脘而流散於肌肉皮毛之間脾主肌肉肺主皮毛故凡胸背頭項腋胯腰腿手足結聚腫硬或痛或不痛按之無血潮雖或有微紅亦淡薄不熱堅如石破之無膿或有薄血或清水或如乳汁又有壞肉如破絮又或如瘰癧在皮肉之間如雞卵浮浴於水中可移動軟活不硬破之亦無膿血針口胬肉突出惟覺咽喉痰實結塞作寒作熱即皆其證急於此方中加南星半夏等藥以治其內外用玉龍熱藥以拔其毒便成膿破為良其輕無膿者必自內消如熱極痰壅則用控涎丹(紫大戟甘遂白芥子等分為末米糊為丸)如遍身腫硬塊大如杯盂生於喉項要處者尤為難治夫血氣和暢自無他病氣行不順血化為痰痰復失道則血氣衰敗不能為膿但能為腫硬理必然也此證陽少陰多隨證用藥回陽生氣補血控涎外則用敷法作起一身氣血引散冷塊萬一腫不消不作痛不為熱體氣實無他證肉塊與好肉無異此又一證也切不可輕用針刀自戕如草醫曾用針灸陰爛其肉或用毒藥點脫使人憎寒壯熱法當通順其氣血於此方中加升麻以除其寒邪用斂口結痂之藥以安之使為疣贅而已萬一病自作臭穢糜爛不免動刀則有妙劑可以代刀不可輕泄(即白礬朴硝二味為末敷之)一肚腸內癰宜服十宣散與此方相間用之並加忍冬藤此藥最治內癰但當審其虛實或通或補補須用附子通則用大黃如不明虛實則此方亦自能通順十宣自能內補可無他變至於肺癰初覺飲食有礙胸膈微痛即是此證急須察脈審其虛實虛則用此方加附子相出入用之若稍再作即用十宣散內補之即自消散實則用此方加大黃略通之使毒氣下宣為妙蓋肺與大腸相表裡故也如內癰已成宜以海上方與此方加減參用之喘咳膿血者肺癰也大便有膿自臍出者肚癰也忍冬藤甘草節煮酒妙
龍虎交加散 治發背癰疽發腦髮鬢發髭又治腦虛頭暈風濕之症
製藥法
南木香(銼碎用紙墊鍋焙乾研為細末) 罌粟殼(去頂穰筋焙乾為細末) 甘草(用濕紙裹煨焙乾為細末) 吳白芷(麵裹煨去面焙乾為細末) 川芎(濕紙裹煨焙乾為細末)
上件藥末各另包收看瘡加減用之 
加減法
若瘡勢紅腫熱大先服如神托裡散一帖蓋取微汗如紅暈大腫高瘡頭有似碎米大白膿點者可進交加散一帖用木香(四分) 罌粟殼(二錢二分) 甘草(六分) 白芷(一錢四分) 川芎(一錢半) 共為一帖用水七分生白酒三分共一碗用銀器煎八分如無銀器新瓷器亦好不用銅鐵舊器於炭火旁先滾五七滾用細絹水濕扭干濾去渣食後服以干鹽菜壓之渣敷瘡四圍用禳絹帕包之如噁心嘔吐即服護心散一帖止嘔次服前藥若胸腹膨滿或大小便閉澀可服當歸連翹散一帖行五七次用溫米粥湯補正如瘡已成潰膿不寒不熱止是爛開疼痛木香(三分) 甘草(六錢) 川芎(一錢半) 白芷(一錢四分) 粟殼(二錢) 水五分酒五分合煎八分服若紅暈白者好也仍紅其瘡不退若紫黑稍可如紅暈不退每日於晚進藥一帖吃交加散四五帖可服當歸連翹散一帖要行加大黃只有熱腹不脹不用大黃如瘡患要將好腐肉不脫可用針刺破皮令隨膿出將水紅花根煎湯洗之用生肌散摻上每日洗一次依此法無不效有蛆者難治最忌酸發氣並生冷之物
護心散 治證見前交加散
甘草(炙一錢) 綠豆粉(炒二錢) 硃砂(研水飛一錢)
上為細末作一服白湯調下
當歸連翹散 治證同前
當歸 連翹 梔子仁 芍藥 金銀藤(各一兩) 黃芩(五錢)
上㕮咀每服五錢用水二盞煎至七分空心溫服要行加大黃二錢待藥熟入大黃煎一二沸去渣服
如神托裡散 治發背等瘡初起又治疔瘡並一切腫毒及發散傷寒
蒼耳根 兔耳草根(又名一枝箭) 金銀藤(用花亦可) 五味子根(各等分)
上㕮咀每服五錢用生白酒二盞煎至七分去渣服臥蓋取微汗渣再煎
生肌散
水紅花葉
上為細末先用水紅花根銼碎煎湯洗淨卻用葉末撒瘡上每日洗一次撒一次
前鋒正將 治一切癰疽不問發肩發背作臖疼痛其效如神
荊芥 薄荷 山蜈蚣 老公須 天花粉 菇荑菇片 敗荷心 川白芷 豬牙皂角(切炒) 赤芍藥(以上各等分) 淮烏(大者一個煨) 紅內消(倍其數) 甘草(每十五文入一文喜甜加用)
上為末每服二錢薄荷茶清調下欲快利用酒調服效若服經日未見效恐是涼藥澀血可加當歸羌活如熱重雄黃酒調乳癰加萱草根研汁調其餘候只用酒下不飲麥門冬去心煎湯亦可但較緩耳
引兵先鋒 凡用內消先用此藥退潮止渴解熱以升麻葛根湯表散後服此
木通 瞿麥 荊芥 薄荷 白芷 天花粉 甘草 赤芍藥 麥門冬(去心) 生乾地黃 山梔子 車前子 連翹(各等分)
上銼每服二錢燈心生地黃煎熱潮加淡竹葉煎溫服上膈食前下膈空心老人氣虛者宜加當歸羌活
加味十奇散 主內護治癰發已成未成服內消三五日不效或年四十以上氣血衰弱成者速潰未成者速散服至瘡口合而止內能固濟去舊生新又名固壘元帥
當歸(酒浸) 桂心(不見火) 人參 土芎 香白芷 防風(去蘆) 桔梗 厚朴(去粗皮薑汁炒) 甘草(五文) 乳香 沒藥(並別研)
上件藥各等分研為末每服二錢酒調日三服病愈而止不飲者麥門冬去心煎湯或木香湯
一方 治背癰附骨疽乳癰及一切癰腫未成膿者發散極效
槐花(一兩炒焦色) 胡桃(十個新鮮不油者煻火煨熟去殼)
上二味入砂盆內研爛如泥熱酒調和渣溫服如能飲酒人多飲愈效醉後而癰腫散矣
⿱艹豨薟散 治癰疽發背及一切癤毒等證如神
⿱艹豨簽草(其葉長如牛舌其氣如豬臭者) 小薊根 五爪龍(即五藤) 生大蒜
上四物各等分細研用酒和勻濾去渣服一碗得大汗通身而愈
上方 治諸般癰腫神效
新掘天門冬(一味約三五兩)
上洗淨入砂盆內研爛以好酒蕩起濾去渣頓服未效再服一二服必愈

敷貼溫藥

戴院使云發散諸般毒多碾白芙蓉葉入草烏末少許蜜調敷重者加入南星未凡諸毒用敷貼藥欲散搓入麝香欲潰搓入雄黃
沖和仙膏(一名黃云膏) 冷熱不明者用之酒隨證治之
川紫荊皮(五兩又名紅肉又名內消) 獨活(三兩不用節) 赤芍藥(二兩炒) 白芷(不見火一兩) 木臘(又名望見消又名陽春雪即石菖蒲也隨加減妙
上五味併為細末用法詳見於後
夫癰疽流注雜病莫非氣血凝滯所成遇溫即生遇涼即死生則散死則凝此藥是溫平紫荊皮木之精能破氣逐血消腫獨活土之精能止風動血引氣拔骨中毒去痹濕氣更能與木臘破石腫堅硬赤芍藥火之精微能生血住痛去風木臘水之精能生血住痛消腫破風散血白芷金之精能去風生肌止痛蓋血生則不死血動則流通肌生則不爛痛止則不焮作風去則血自散氣破則硬可消毒自散五者交攻病安有不愈乎一凡病有三證治有三法如病極熱則此方中可倍加紫荊皮木臘少用三品亦能消散之但功少遲耳如病極冷則此方微加赤芍藥獨活亦能活血而消散之功亦稍遲而不壞病一如病熱勢大盛切不可用酒調但可用蔥泡湯調此藥熱敷上蔥亦能散氣故也血得熱則行故熱敷也如病稍減又須用酒調酒能生血遇熱則血愈生酒又能行血遇溫則血愈行矣一瘡面有血泡成小瘡不可用木臘恐性黏起藥時生受宜用四味先敷後用木臘蓋在上面復過四圍以截助攻之血路凡敷藥皆須熱敷干則又以元湯濕透之使藥性濕蒸而行病自退矣一如用正方四面黑暈不退瘡口皆無血色者是人曾用冷藥太過不可便用玉龍蓋肌未死也恐藥力緊添痛苦宜於此方加肉桂當歸以喚起死血自然黑暈退見功效血回即除加藥只以正方取效一如用正方痛不住可取酒化乳香沒藥於火上使溶然後將此酒調藥熱塗痛止一流注筋不伸者可於此方加乳香敷之其性能伸筋故也一如瘡口有赤肉突出者其證有三一是著水二著風三是刀破後刀口番突宜以此方加少南星以去風用薑汁酒調其不消者必是庸醫以手按出膿核太重又以涼藥涼了皮以致如此若投以熱藥則愈糜爛此又有口訣焉(宜用白礬朴硝二味為末敷之次用硫黃末掞之外服榮衛加對金飲外貼沖和)一若病勢熱盛者不可便用涼藥熱盛則氣血壅會必多大涼則血退不徹返凝於涼故宜溫冷相半用之血得溫則動挾涼則散可用此方加對停洪寶丹用蔥湯調塗貼之一此方乃發背流注之第一藥也學者當通變妙用表裡相應則病在掌握之中但發背甚者死生所繫惟此藥功最穩重終始可恃決無變壞若發之輕者草醫亦能取效然有變證流弊之患此無他發於陰則非草醫之可治矣豈如是劑兼陰陽而並治奪造化之神功哉至如流注一疾雖不能死人而十有九為廢疾廢疾流連死亦隨之縱有醫之能愈者亦必半年周歲之後方見其效此乃百中之一然終為殘弱之身矣惟吾此派仙方藥奇效速萬不失一端有起死回生之效非言所能盡述夫流注乃傷寒餘毒故有表未盡者餘毒客於經絡氣血不勻則為熱流注所謂醫之能愈者熱也熱病少見有表散太過氣血衰者餘毒流入腠理腠理或疏或密為冷流注所謂醫之難醫者冷也冷病常多故傷寒表未盡者非特為熱證而已其餘毒亦多為冷證皆原於腎虛故作骨疽冷則氣愈滯而血愈積故但能為腫而不能為膿若醫者投之以涼劑則所謂冷其所冷而陰死於陰惟有壞爛腐肉毒氣著骨而為骨癰流為廢疾故曰骨癰者流注之敗證也流者動也注者住也氣流而滯則血住而凝氣為陽血為陰陽動則陰隨氣運則血行吾所以能移流注於他處而散之者取其能動故也動則可移陽既移而動矣陰豈能獨住而不隨之者乎是故以獨活引之者以其性能動盪氣血也引之一動則陰陽調和不能為膿而散之於所移之處勢必然矣一流注在背膊腰腿緊要處當用此方厚敷患處卻單用獨活一味末之酒調熱塗一路其盡處以玉龍誘之此移法也使血氣趨於他所聚於無緊要處作膿又或消之若以成膿則引不下急將此藥拔之出毒氣免作骨疽如庸醫用了涼藥犯了針刀使成骨癰非藥所愈又待其碎骨出盡方愈若怯用針刀取之則用玉龍治法在後若正骨出無治法副骨出可安一方用白芷紫荊皮酒調以內消初生癰疽名一勝膏又方只用赤芍藥木臘紫荊皮作箍藥名三勝膏一方治大人小兒偶含刀在口割斷舌頭已垂落而未斷用雞白軟皮袋了舌頭用破血丹蜜調塗舌根斷血卻以蜜調和蠟稀稠得所調此正方敷在蠟子皮上取其軟薄能透藥性故也如在口溶散勤勤添敷三日舌接住方可去雞子白皮只用蜜蠟調藥勤勤敷上七日全安學者觀此則知通變活法妙用不在師傳之功如無速效以金瘡藥參錯治之尤妙一治癰腫未成膿不可便用洪寶丹貼頭上恐為冷藥一冰血凝不消不能成膿反能爛肉只用此方敷貼如不消欲其成膿卻以玉龍貼癰頭以燥之次用此正方在玉龍之下四圍用洪寶丹箍住以截新潮之血又若病未甚冰於涼藥者玉龍之下不必用此方上以洪寶丹圍之一如救壞病未見可用玉龍只用此方自然穩當免病人苦一發背初生未成單用紫荊皮末酒調箍住自然撮細不開服藥止用柞木飲子乃救貧良劑也一此方加南星草烏二味三分之二熱酒調敷諸癰可以潰膿不痛若單玉龍要洪寶丹箍住實此法妙一猘犬咬人單用紫荊皮砂糖塗留口金丹退腫嚼杏仁置口中去毒一法加南星草烏二味與此方各一半熱酒調敷可治久損至妙一小兒軟癤用此方加軍姜酒調敷若初發即用此方酒調敷成膿而止若初發時用紫荊皮木臘酒調敷可以必消切不用洪寶丹一熛疽心火熱毒也見於五心痛不可忍其狀如泡瘡而血赤外形雖小內有熱毒在心醃者難治在手足心者可療然治之須早稍遲或在心醃則腐肉粉碎神仙莫醫凡有此疾在手心則用洪寶於手心環圍敷之以截其血卻用沖和於手心留口收功在足心則用洪寶敷在腳脛交骨四圍一二寸長以沖和收功如前
神功散 專治發背癰疽一切疔毒並瘰癧等瘡已未成患者效驗不可備述
川烏頭(炮去皮尖) 川黃柏(炙去粗皮)
上二味為細末後各等分用小兒或大人唾津調成膏如唾少嗽口水亦可發背癰疽等瘡才起者敷於患處留頭候藥干用淘米水常潤濕每日換藥敷一次如瘡已成重患將潰爛者先將槐枝艾葉煎湯燉溫將瘡洗淨用絹帛搌去膿血以香油潤患處用綿紙仍照患處剪成圓錢留頭貼上後用藥塗於紙如干依前用淘米水潤日換一次聽其自然流膿不可手擠如敷藥後病人覺瘡住疼即熱即愈如生肌則腐肉自落腐而不落者剪割亦可最不宜用針發背不宜貼膏藥凡醫瘡摒去別醫止飲別藥方可治忌氣怒房事勞役並孝服體氣飲酒之人飲食忌酒並羊瓜茄薑辣之物若因氣怒反復發腫者依前治之如治對口並腦疽不必洗去舊藥逐次添藥恐動瘡口惹風也
圍藥
南星 草烏頭 黃柏 白芨(各二兩) 五倍子(炒一兩)
上為細末調如糊隨血圍匝如牆壁可移險處於不險處如神
敷藥
白蘞 白芷 天南星 白芨 貝母(各等分)
上為末水調敷外用圍藥束定內用敷藥提起制之有理
將軍鐵箍膏 治諸惡毒瘡紅腫突起用藥箍瘡四圍不令滋蔓走疰毒氣
鹽霜白梅 南星 大黃 蒼耳根(各一兩) 白芨 白蘞 防風 川烏頭(各半兩) 草烏頭 雄黃(各三錢)
上為細末先以蒼耳根霜梅搗爛和余藥調成膏如干入醋調得所於瘡四圍用藥作鐵箍塗上止留瘡高突處如藥干以雞羽蘸水掃之日換二三次大妙
又方 治一切癰疽腫毒
草烏 貝母 天花粉 南星 芙蓉葉(各等分為細末)
上用醋調搽四圍中留頭出毒如干仍用醋潤之
此方藥性溫和常用不問陰陽腫潰並效
正鐵箍散
貝母(去心) 白芷 蒼耳草灰(醋拌曬乾各二兩) 或加龍骨(二錢) 尤妙
上為細末水調或香油貼瘡上
大鐵箍散
芙蓉 豬卷皮 木鱉子(各四兩) 白芷 黃柏 寒水石 赤豆 白蘞 貝母(各二兩) 大黃 紫荊皮 白芨 真地青 羌活(各一兩) 防風(半兩)
上為細末涼水調圍癰四畔如肉脆去白芨白蘞加生地黃地榆用芭蕉油調敷熱甚者用三消散
水黃散 圍腫毒
犀角屑 大黃 白芨 草烏皮尖 白蘞 麝香 朴硝(各等分)
上為細末蜜醋調薄攤油紙上稍干揭下再添潤濕貼之即消
外用漬毒藥 治諸腫毒堅硬不消
升麻 葛根 鼠黏子 地骨皮 金銀花 黃花地丁 甘草(生各等分)
上為粗末每用五七錢水一升煎十沸於腫處四畔熱用冷則再暖
圍腫方
草烏 白芨 白蘞 黃柏 朴硝(各等分)
上為末用蜜醋調圍腫外即便收起
神白膏 貼五發未破
南星 大黃 草烏 白蘞(各半兩) 蚌粉 大柏皮(各一兩) 小赤豆(一兩) 加乳香沒藥尤妙
上為末取芭蕉頭研取油調角四畔
雄黃散(郭氏) 治癰疽發背紫暈疼痛不止
粟米小粉(三兩炒) 草烏頭 南星 絡石 百合(各一兩) 白芨(二兩) 乳香 沒藥 雄黃 黃丹(各半兩)
上為極細末溫水調敷之
治無名腫毒或背疽治法腫圍定名 鐵井欄
芙蓉葉(重陽前收研末) 蒼耳(端午前收燒灰存性)
上同研細以蜜水調敷之
烏龍膏(一名烏金散) 治一切腫毒癰疽收赤暈
木鱉子(去殼) 半夏(各二兩) 小粉(四兩) 草烏頭(半兩)
上於鐵銚內慢火炒令轉焦為細末出火毒再研以水調稀稠得所敷瘡四圍中留頂出毒氣或用醋調亦得
宣毒散 初發或灸後敷貼消腫收赤暈圍聚
露蜂房(三兩炒焦) 南星 赤小豆(各一兩) 小米(一合) 生草烏(二錢半) 生白礬(半錢)
上為細末用淡醋調塗四畔干即再上
拔毒散 癰疽腫結通用能散能潰
南星(上等大白者一兩) 草烏頭 白芷(各半兩) 木鱉子仁(一個研)
上為細末分兩次法醋入蜜調敷紗貼之
蠲毒散 治癰疽腫毒未結則散已結則潰去風排膿
大南星(一兩) 貝母(七錢半) 白芷 赤小豆 直殭蠶(炒各半兩) 雄黃(二錢)
上為細末初用醋調敷後用蜜水調敷
退毒散 癰腫通用
木鱉子(去油) 大南星 半夏(生) 赤小豆 白芷 草烏(連皮尖各等分)
上為細末硬則法醋調敷熱焮則蜜水調敷
神功妙貼散 塗敷癰疽暈內使膿血化為水出收暈斂毒
大南星(圓白者) 蓖麻子仁(各四錢) 五倍子(淡紅者) 半夏(生) 白芷(稍片) 薑黃 貝母白芨(各三錢) 沒藥 乳香(各二錢) 花蕊石散(二帖)
上為細末夾和井水入蜜調敷瘡色黯晦薑汁調敷從暈邊抹收入里留中間如錢大貼膏藥若瘡開大全用紗攤藥以舊茶籠內白竹葉尾剪兩片如瘡勢先貼藥上然後貼瘡久年蓬仰上竹葉亦得竹葉出水藉藥以行之凡敷藥須是細末則不痛
特異萬靈散 治癰疽發背腫毒等患神妙
軟石膏(燒通紅碗覆在泥地上一宿) 大白南星 赤小豆 草烏(連皮尖各半兩) 乳香(二錢別研)
上為細末蜜水調成膏從外抹收入留最高處如錢勿敷如瘡已破切忌藥入瘡口恐痛斂毒排膿不致潰爛屢效
治冷癰青硬無頭陰毒並瘡疥毒瘡皆效
生鐵鏽 輕粉(各二錢) 白松香(一兩半) 麝香(少許)
先將鐵鏽松香為細末入銚內加麻油一兩慢火煎數沸離火待熱少退入輕粉麝香末攪勻即為膏矣收貯量瘡大小攤貼患處
斂瘡內消方 黃明膠一兩水半升溶消了入黃丹一兩再煮三五沸又放溫冷
以雞毛掃在瘡口上如未成即塗腫處自消
凡癰不問已潰未潰者以膠一片水浸令軟隨腫大小貼當頭上開一孔若已潰合膿者當被膠急發之膿皆出盡未有膿者腫當自消矣
治發背秘法 李北海云此方神受極奇秘以甘草三大兩生搗別篩末大麥面九兩於一盤中相和攪令勻取上好酥少許別捻入藥令勻百沸水搜和如餅劑方圓大於瘡一分熱敷腫上以油紙隔令通風冷則換之已成者膿水自出未成者腫便內消
隔皮取膿法 治諸般腫毒
驢蹄(細切一兩炒) 喬麥面(一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢去皮)
上為末水調作餅子慢火炙黃出火毒研米醋調成膏用白紙攤貼患處毒自毛竅而出其腫自退
雄黃散 治癰疽赤腫疼痛未得膿潰貼成膿
雄黃(細研) 黃柏 檳榔 川大黃 騏驎竭(各七錢半) 麝香(研一錢) 黃連(一兩) 白芷 木香 芎藭 桂心(各半兩) 當歸(炒三錢)
上為細末用臘豬脂調令勻塗於絹上貼腫處候膿潰後即用膏藥搜膿生肌
萬應針頭丸劑生) 治一切腦背疽惡毒大瘡欲死者一粒即愈
麝香(二錢) 血竭(如蠟者用散者不用非真也) 輕粉 蟾酥(舌試辣者) 硇砂(各三錢) 片腦(一錢) 蜈蚣(一對全用)
上為極細末煉蜜和丸為劑如瘡有頭者用針頭挑破微有血出將藥一黍米大放挑開瘡內上用紙花周圍唾津溫貼瘡上不過時刻即愈如兩腋見無頭瘡即是暗疔即將兩手虎口內白土紋用針挑破如前法用藥封蓋忌雞濕面一切發熱之物
針頭散保命) 治瘡瘍焮腫木硬
上以乳香蟾酥各一錢同研勻細以兒乳汁和如泥入瓷石盒收之幹不妨每用以唾調撥少許點於腫處上以膏藥貼之毒氣自消縱然有瘡亦輕
萬槌青雲膏 治諸般癰腫未成膿者貼散已成膿拔毒追膿腹中痞塊貼塊上瘧疾貼大椎及身柱其效如神
白松香(一斤去木屑) 蓖麻子(三百粒去殼) 杏仁(三百枚去皮) 銅青(三兩) 乳香 沒藥(各一兩五錢) 輕粉(二錢)
上共作一處用鐵槌木砧於日中搗成膏如燥少加香油杵之或用石臼木杵搗亦可用瓷器盛緋帛攤貼(湯中做不見火

敷貼熱藥

鬼遺方凡癰疽外冷內疼者由陰氣外逼用熱物熨之大熱亦不覺者須用熱物熨令透隨手便用緊急潰膿藥使膿外出盡腫平即用生肉暖瘡和正氣藥令進飲食不倦
治癰疽發背初腫時方
風化石灰(二兩) 細辛(一兩)
上為粗末用熱醋敷患處干再敷三上其腫即消
四虎散 治發背初生筋脈緊急不舒
附子(生去皮一兩) 天南星 半夏 狼毒(各半兩) 一方無附子有草烏各等分
上四味為末熱酒調成膏攤上腫處以熟絹壓定覺患處如火燒不妨
回陽玉龍膏
草烏頭(三兩炒) 南星(一兩煨) 軍姜(二兩煨) 白芷(一兩不見火) 赤芍藥(一兩炒) 肉桂(半兩不見火)
此方治陰發背冷流注鼓椎風久損痛冷痹風濕諸腳氣冷腫無紅赤者冷腫不痛者足頑麻痹婦人冷血風諸陰證之第一藥也用熱酒調塗用法詳具於後夫雜病雖見於皮膚手足之間而因必本於五臟六腑蓋臟腑之血脈經絡一身晝夜運行周而復始一臟受病必見於本臟脈息所經之處即陰陽分手足之所屬也為病有冷有熱熱者易治冷者難療夫冷必由臟腑元陽虛弱然後風邪得以乘間而入血氣不勻遂自經絡而客於皮膚之間脈息不能周流遂澀於所滯愈冷則愈積而不散復加庸醫用涼劑而內外交攻則其為病鮮有不危者矣學者當觀其外之為證而察其內之所屬表裡相應萬無一失此藥有軍薑肉桂足以熱血生血然既生既熱而不能散又反為害故有草烏南星足以破惡氣驅風毒活死肌除骨痛消結塊喚陽氣又有赤芍白芷足以散滯血住痛苦生肌肉加以酒行藥性散氣血雖十分冷證未有不愈端如發寒灰之焰回枯木之春大抵病冷則肌肉陰爛不知痛癢其有痛者又多附骨之痛不除則寒根透髓非尋常之藥所能及惟此藥大能逐去陰毒迎回陽氣住骨中痛且止肌肉皮胃之病從可知矣當斟酌用之不可太過則為全美一發背發於陰又為冷藥所誤又或發於陽而誤於藥冷陽變為陰滿背黑爛四圍好肉上用洪寶丹把住中間以此藥敷之一夜陽氣回黑者皆紅察其紅活即住此藥卻以沖和仙膏收功如不效欲作膿又以南星草烏加於沖和用之如陽已回黑已紅惟中間一點黑爛不能紅者蓋血已死可以朴硝明礬又云白丁香硇砂乳香用唾調勻於黑紅交處作一圈上用沖和蓋之至明早起藥自然去黑肉如割卻以藥洗之掞以生肉合口藥收功一流注冷證多附骨內硬不消骨寒而痛筋縮不伸若輕用刀針並無膿血若止有乳汁清流或有瘀血宜用此藥敷之若稍緩止以軍薑白芷肉桂草烏等分熱酒調敷骨寒除而痛止則氣溫和而筋自伸肉硬自消矣然治流注不可無木蠟以其能破積滯之氣消堅硬之腫最妙又不可多多則能解藥性蓋此證主於溫藥故也一鼓椎風起於中濕或傷寒餘毒又或起於流注之壞證或起於風濕虛痹此證有三一是兩膝相搕行步振掉膝𦚐脛骨微腫二是膝𦚐脛骨交接處大如椎腿股肉消皮縮裹骨三是上腿腫大下股冷消蓋足膝屬肝肝經有風寒濕氣則血脈不流而作此遂為膝寒所澀凝流不動下股之血脈有去無返是以愈瘦愈冷而筋愈縮上腿之血脈有積而無散是以愈腫愈熱而肉愈瘦其原若起於流注則肉凝者為爛爛則冷毒腐骨腐骨一出神仙無術未破則肌肉尚未死急以此藥熱酒調敷膝𦚐骨腿處以住骨痛回陽氣又以沖和塗下腿冷處引其血氣使流動而下通貫血脈又以此方敷脛骨交處以接所引之血脈以散所積之陰氣內用追風丸倍加乳香以伸筋如法服之無不愈者如人慾出方可用五積散加薑又加大川芎牛膝檳榔木瓜或茶或酒調之一男子婦人久患冷痹血風手足頑麻或不能舉動可用綿子夾袋此藥在中心卻以長片纏在痛處用絹袋系定此藥能除骨痛附在肉上覺皮膚如蟻緣是其功也如痹可加丁皮吳茉萸沒藥大川烏等分然後全在追風丸表裡交攻去病如神一風腳痛不可忍內用追風丸外用此方加生面薑汁調熱敷欲得立止可依法加乳香沒藥化開酒調為妙一久損入骨者蓋因墜壓跌撲傷折不曾通血以至死血在所患之處久則如雞肺之附肋輕者苔蘚之暈石年少之時血氣溫和尤且不覺年老血衰遇風寒雨濕其病即發宜此方熱酒調敷內則用搜損尋痛丸表裡交攻為妙雖然血氣虛弱之人病在胸肋腰背之間者謂之脫垢不除變為血結勞不論老少年遠近歲大而遍身小而一拳半肘醫之則一此等乃根蒂之病則非一劑可愈磨以歲月方可安未成勞者易已成勞者難一法只用南星草烏加少肉桂能去黑爛潰膿謂之小玉龍此法大效一治石癰用此方熱酒調敷外卻用洪寶箍住四圍待成膿後破一婦人乳癰多因小兒斷乳之後不能回化又有婦人乳多孩兒飲少積滯凝結又為經候不調逆行失道又有邪氣內鬱而後結成癰腫初發之時切不宜用涼藥冰之蓋乳者血化所成不能漏泄遂結實腫核其性清寒若為冷藥一冰凝結不散聚久而外血不能化乳者方作熱痛蒸逼乳核而成膿其苦異常必爛盡而後已故病乳癰者既愈則失其乳矣蓋乳性最寒而又滯以涼劑則陰爛宜也然涼藥亦未嘗不用用於既破之後則佳如初發之時宜於此方中用南星薑汁酒兩停調勻熱敷即可內消欲急則又佐以草烏此藥味性烈能破惡塊逐寒熱遇冷即消遇熱即潰如已成癰腫則又從沖和依常法用之或加此草烏南星二味亦可破後觀其原原於冷用沖和收功原於熱用洪寶生肌且須用乳沒住痛以減其苦至於吃藥只用栝蔞散隨人虛實參以通順散十宣相間服之多口者為乳發乳房堅硬者為乳石正在乳嘴處腫者為吹乳在乳兜囊下為乳漏以肉懸垂而血易滿故也故為難治一囊一口為乳癰五十歲老人無治法外有老人乳節又為可治蓋在垂囊肉上為癰若近胸則為節矣一宿痰失道癰腫無膿者可用此藥點頭病必旁出再作為佳不然則元陽虛耗此為敗證如元陽虛耗敗證者急用全體玉龍敷之拔出成膿服藥則通順散加桔梗半夏當歸肉桂等藥若病紅活熱驟則當歸沖和為佳切不可誤投涼劑此方但能拔毒作膿病回即止不可過若能參用陷脈神劑尤妙外科精要》。一肚癰一證十有九死蓋胃屬陰外寒裡熱凡氣血潮聚驅熱避寒故多為內癰不能外現間有微影欲出則又為冷藥所觸及服涼劑雖有神仙莫施其功醫者可不慎乎凡有此證初覺腰痛且以手按之痛若走閃移動則為氣塊若根不動外面微有紅腫則為內癰急以此方拔出毒氣作成外癰然後收功沖和內則用通順散加忍冬藤治法如前若癰自能外現者不必用此方只用沖和為妙不可輕用針刀如犯鐵器口不能合只用玉龍貼癰頭上四面以沖和圍之依法自破若膿流不快依法用洪寶三分薑汁七分茶調敷之膿出皆盡內用十宣平補生肌外則依然收功沖和此證陰多陽少損人最甚將安之際倍服內補以生氣血庶幾易愈否則消而復脹口不合既安之後尤宜多服內補加附子否則氣弱難平證冷者未破之先尤宜先服附子方好既破之後切不可用急澀斂口之藥恐食毒不散服藥力到自然合口至於內癰已成不能拔出只用沖和外貼使在外溫和成膿自臟腑而出不至肉爛死生所繫全在服藥之功治法見前最忌毒食食毒即發反復難療又有孕婦病此者又與此異內用紫蘇飲安胎勿輕與他藥若臨月則兒與膿俱下若尚遠則膿自大腑中下若初萌只服藥可消若癰在外面其證必熱惟可用沖和收功亦須審輕重用之恐有誤也

敷貼涼藥

鬼遺方凡癰疽外熱內疼者是有客邪內有積毒欲作膿透之候
洪寶丹(又名金丹寸金四黃散)
天花粉(三兩) 薑黃 白芷(各一兩) 赤芍藥(二兩)
上為末茶酒湯使隨證熱塗諸般熱證癰腫金瘡此藥一涼而已能化血為水又能使血瘀積又能涼肌生肉去死肌爛肉又能破血退腫又能滯氣為浮能止痛又能為痛閉膿又能出膿一反一復此方藥性無他遇涼效少遇熱效多故非十分陽證不可輕用恐或凝寒治療費力若夫金瘡出血非此不可乃第一藥餘外但可為前二藥之佐使爾當審之審之大抵此三藥可合力同功者可獨將專權者可分司列職者可合圍交攻者可借援求救者可勇力相持者可正兵先鋒奇兵取勝者可奇兵先鋒正兵取勝者神聖工巧端與兵法無異然兵隨印轉將逐令行故立功取勝存乎其人苟非明理通變之士何足言哉用法如後一若病勢大熱可用熱茶調敷如證稍溫則用酒調若用以撮膿可用三分薑汁七分茶調何也此藥最涼能使血退薑汁性熱能引血潮故血退則被引血潮被逐進退相持而後成膿作破逼膿盡流也一凡瘡口破處肉硬不消者瘡口被風所襲也此方中加獨活以去風用熱酒調如又不消則風毒已深肌肉結實又加紫荊皮有必消之理矣一此方莫善去金瘡及諸熱證赤腫斷諸血根不使焮赤若癰疽不可輕用恐貼處不散⿱合火毒入內在骨則成骨癰在喉項則毒氣聚喉在胸背則陰爛臟腑在腹肚則為內癰殺人不救可不慎哉只以沖和玉龍依法詳證用之為妙一年少血壯之人衰老血敗之士如有濺血無藥可止血盡人亡若在手足可用茶調敷手足上下尺余遠若在胸背腰腹則全體敷之把住血路方能止卻用斷血藥(五倍末方見金瘡條中)或神效軍中方掞口方得安愈一治金瘡重者筋斷脈絕血盡人亡如要斷血須用繩及絹袋縛住人手臂卻以此方從手臂上用茶調敷住血路然後卻用斷血藥掞口卻不可使內補及四物等藥卻又能令人發嘔吐甚則口眼喎斜少焉發煩發熱成破傷風只可下對金飲加川芎白芷薑棗煎自安卻徐徐補血如或有破傷風證又須用破傷風藥即葛根湯之類(方見後)瘡口用軍中方加九肋鱉甲酥炙碾一凡金瘡在頭面上者血不止急用此方茶調團圍敷頸上截血瘡口邊亦用此敷軍中方掞口重者十日輕者三日效一凡金瘡著水肉翻花者可用薤汁調此方敷瘡口兩旁以火微炙之或燒早稻稈煙燻之瘡口水出即愈如無水出即是風襲可用南星茶調敷之即愈然後以軍中方掞口妙一治婦人產後或經絕血行逆上心不能主或吐血鼻衄舌衄可以此方用井花水調敷頸上生艾汁調亦妙其血立止然後服藥以絕原如舌衄必有血泡破之復脹可用線於舌根頸縛住勿除於頸項上截血內用黃芩荊芥涼心之藥以收其原舌上用蜜調結口之藥以治之泡破除線血不脹矣服涼心藥四物湯加荊芥薄荷硃砂一此方用藥調塗熱毒恐隨干隨痛赤腫不退當用雞子清調敷諸熱毒難乾妙湯火瘡同一打破傷損在胸膈上者藥通血不下可用綠豆水調此藥末吞之即吐出而安又有從高墜下用通血藥不下數日病人幾死此必天時寒凍服大黃等藥冰之血凝片不行可用熱酒調軍薑末飲之片時血通人得更生蓋借熱性以活死血則前藥方能行矣治發背初發時小後五七日赤腫高即罨藥令內毒散減疼免牽引
乳香膏
乳香(一兩) 青薄荷葉(四兩洗干)
上研勻厚罨患處以青絹蓋之如干以新汲水潤之常令濕其熱毒自然消散如熱毒攻結可用氣毒攻結不可用
金黃散 貼癰毒令內消
白芷 白芨 白蘞
上等分為細末用新汲水調敷
治陽證腫毒並金瘡
大粉草銼細用竹一段刮去青兩頭留節開一小竅人草在內滿後卻用油灰塞竅從冬至日放糞缸內待立春先一日取起豎在有風無日陰處二十一日驗兩竅好卻破竹取草為細末用水調敷
藥性論甘蕉根搗敷一切癰腫上干即更敷無不瘥者
梅師治癰疽發背或髮乳房初起微赤不急治之即死速消方搗苧根敷之數易效
諸瘡腫痛不可忍者以葵花根去黑皮搗爛若稠點井花水少許若不稠不須用水以紙攤如膏藥貼之立效
又方 芙蓉葉搗爛罨立效曬乾為末水調敷亦妙
治發背蝸牛百個活者置淨瓶內新汲水一盞浸瓶中封閉自晚至曉其水如涎取水將真蛤粉不拘多少調之刷瘡上效
治背癰與癤久年煙壁土黃柏等分為細末生薑汁捏成膏敷之夏月以茅香湯下一二錢妙經驗
七寶散本事) 治癰疽止痛拔毒
乾荷葉心當中如錢片(不拘多少)
上為末每用三匙水二盞慢火煎至一盞半放溫淋洗干以太白膏敷之
太白膏 寒水石(研飛過) 用臘月豬脂調成膏隨瘡大小薄紙攤貼之
天花青露散 罨圍一切腫毒
白芨 白蘞 白薇 白芷 白鮮皮 朴硝 青黛 黃柏 老龍骨(各一兩) 天花粉 青露(各三兩) 大黃(四兩)
上為細末醋蜜調勻如疽毒未成則當頭罨退若已成四面圍之中留頭用替針膏貼之
消腫散 圍罨腫毒一切瘡癤並治
大黃 水仙子 山藥 苧根 青露 小赤豆 寒水石 水姜 香蛤粉 花蕊石
上將前藥搗和如干加醋蜜調勻如疽毒未成則當頭罨退若已成四面圍之留一頭用替針膏貼之
神護膏 圍罨一切腫毒
小赤豆 黃皮 白蘞 白芷 天花粉 南星(各等分)
上為末陰用米醋與蜜水同陽用商陸根亦用芭蕉油此是邵色婆黃金散加黃皮為主
水澄膏 秘方圍敷腫毒
鬱金 白蘞 白芨 五倍子(各一兩) 乳香 雄黃(各五錢)
上為細末水調敷如熱極者用臘水尤妙
五金膏(一名葵花散)
黃葵花(七朵) 川連(二錢去須) 山梔(三個肥者) 黃柏(五錢) 川鬱金(三錢)
上為末井華水調成膏敷此藥性急宜速打之
清涼膏 治初患癰腫瘡癤熱焮疼痛消腫毒
大黃(不拘多少)
上為細末用漿水調攤貼之醋摩亦得
治諸瘡腫不散者
上取白藥根搗爛敷貼干則易之無生者用末新水調塗之亦得
治諸瘡腫馬毒瘡
上以馬齒莧水煮冷服一升及塗瘡上治濕癬白禿以馬齒膏和灰塗之效治緊唇面腫搗汁塗冬用乾末水調塗治丹毒發背腫搗敷之不住者以藍靛和之更佳治多年惡瘡搗爛敷之尤良治三十六種風結瘡取馬齒莧一石水二石一釜煮之澄清內蠟三兩重煎之成膏塗瘡上並服之
清水膏 治癰疽及一切毒腫堅硬腫痛攻衝四畔焮腫抽熱毒散腫氣
羊桃根 川大黃 黃芩 綠豆粉 黃柏(各一兩) 赤小豆
上為細末用蕓薹菜取自然汁入蜜少許相和調藥令稀稠得所看四畔腫赤處大小剪生絹上勻攤可厚一錢許貼之干即易
水調膏 治癰疽毒熱赤焮疼痛
川大黃(生用研末) 杏仁(去皮尖研) 鹽花(各三分)
上為細末研令勻以新汲水和調稀稠得所旋即塗腫上干即易之
郭氏水澄膏 治風熱腫毒赤紅色攻焮疼痛不止
白芨 白蘞(各四錢) 鬱金(一對) 大黃 黃柏 黃藥子 榆皮(各七錢半) 乳香 沒藥 雄黃(各半兩)
上為細末用新汲水一碗藥末不以多少澄於水內藥定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠此水濕潤
二黃膏 治一切腫毒
黃柏 大黃(各等分)
上為末用醋調搽如干以水潤之
揭毒散
大黃(一兩半) 白芨(一兩) 朴硝(二兩)
上為末用井水調搽如干再搽
薛按此二方及寒涼之藥若瘡瘍焮腫作痛屬陽之證宜用之或微腫痛而不焮赤者恐不宜用蓋氣血喜溫而惡寒若冷氣入里反為難治之證矣
三消散 退極熱證赤腫焮開者
朴硝 焰硝 大黃 梔子(炒黑色) 寒水石 南星(各等分)
上為細末生地黃汁調塗貼芙蓉葉搗汁調亦可
四面楚歌 敷諸般疽發腫赤痛不可忍未成角散已成角破至瘡口合而止
荊芥(和根銼碎) 赤芍藥 大柏皮 土當歸 山大黃 土白芷 天南星 赤小豆 商陸根(銼片子焙) 白芨 赤斂 白蘞 草烏 寒水石(煨或炒各等分)
上為末生地黃汁調角四畔或苦齏根汁腫用商陸根研汁未潰則滿塗上或有尖起處則留出瘡口
水師晶明 治諸發已破未破皆洗如成膿潰爛最要洗淨去故肉生新肉洗後淨干再用角貼摻藥一日一次
大柏皮 澤蘭 莽草 荊芥 赤芍藥 山大黃 土白芷 土當歸 獨活(各等分)
上銼粗散用水一斗入蔥白大椒橘葉同煎熏洗如已爛入豬蹄下膝爪骨肉煎可免干痛淨洗為度

點藥

癰疽有小白頭者初起即以膏子點之毒輕者自消毒重者出水甚至流黑汁而愈最甚者即未散亦大殺其毒矣
硇砂膏 治癰疽腫毒並治瘰癧點落肬痣等
硇砂(生用一錢) 石礦灰(一兩炒黃色) 白丁香(三錢炒黃色) 黃丹(半斤生用) 鹼(一斤淋水五碗)
前四味研為極細末次將鹼水煎作一碗成膏待冷以前未入膏和勻藏瓷器中一應毒物以膏點之白丁香即麻雀兒屎用堅尖者不用軟頹者
六灰膏 治發背疔瘡癤子腫毒癧瘡痔瘡痣子肬子其功用與硇砂膏同也
灰莧 桑木 棗木 養麥料 茄科(各燒為灰) 石礦灰(研細)
上件多少不妨和勻湯泡水淋淋下之水煎成膏如糊裝瓷器中一應毒物以膏點之若點瘍瘡痔瘡待爛去少許再點之再爛去如是漸漸點去
援生膏 治諸般惡瘡及瘰癧鼠瘡才起者點破即愈
血竭(一錢) 蟾酥 輕粉(各三錢) 麝香(五分) 雄黃(五錢) 乳香 沒藥(各一錢) 以 上藥俱為極細末
上用蕎麥秸灰或真炭灰一斗三升淋灰湯八九碗用慄柴或桑柴文武火煎作三碗取一碗收留將二碗盛於好瓷器內候溫將藥末入灰湯內用鐵瓢或桑柳枝右攪又用好細石灰一升入藥灰湯攪勻取出候冷過宿盛於小白瓷罐內凡遇諸惡瘡點在當頭一日二次次日又一次瘡頭食破約五分血水出為妙恐日久藥干將前收留灰湯和用

灸法

癰疽初發小點一二日間急以大蒜頭橫切如錢貼其中心頓小艾炷灸之五壯而止若形狀稍大以黃稈紙蘸酒全貼認先干處為筋腳於先干處灸之或兩處先干皆灸但五七狀止又法屈指從四圍尋按遇痛處是根就此重按深入自覺輕快即此灸之更於別處灸若或大腫即搗蒜為餅焙乾蘸法醋炙熱更換頻罨或以熨斗火於蒜餅上熨之更換熱餅頻熨如覺患處走散即以綿帛覆蓋勿令氣泄俟少間敷藥凡癰疽展大如龜之形且看頭向上下先灸其前兩腳次灸其尾或紅筋走緊而長從盡處灸之須留頭並後兩腳勿灸若盡灸之不惟火氣壅聚彼毒無所走散又攻入里也或辨認不明
白芷(三分) 漢椒 桑白皮(各一分) 連須 蔥白(十片)
上取新水煎湯入酸醋半盞淋洗少頃其筋自現可以辨驗頭尾
神仙隔蒜灸法 治一切癰疽腫毒前論言之詳矣凡大痛或不痛或麻木痛者灸至不痛不痛灸至痛其毒隨火而散此拔引郁毒從治之法也信有回生之功其法用大蒜頭切三分厚安瘡頭上用艾炷於蒜上灸之五炷換蒜再灸未成即消已成殺其大勢瘡患大以蒜杵爛攤患處將艾鋪蒜上灸之蒜敗再換瘡色紫或白而不起發不作膿不大痛不間日期最宜多灸
神效蔥熨法 治流注結核骨癰鶴膝等症腫硬或先已隔蒜灸而余腫未消最宜用熨以助氣血而行壅滯其功甚大又為跌撲傷損止痛散血消腫之良法用蔥白頭搗爛炒熱頻熨患處冷再換
神效桑枝灸 治發背不起或瘀肉不潰此陽氣虛弱用桑枝燃火著吹熄焰用火灸患處片時日三五次以助腫潰若腐肉已去新肉生遲宜灸四畔其陰瘡瘰癧流注臁瘡惡瘡久不愈者亦宜用之大抵此法未潰則解熱毒止疼痛消瘀腫已潰則補陽氣散餘毒生肌骨其陽症腫痛甚或重如負石初起用此法出毒水即內消日久者用之雖潰亦淺且無苦楚惜患者不知有此治者亦不肯用此也

砭法

治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛用細瓷器擊碎取有鋒芒者一塊以箸一根劈開頭尖夾之用線縛定兩手指輕撮箸梢令瓷芒正對患處懸寸許再用箸一根頻擊箸頭令毒血遇刺皆出毒入腹膨脹者難治
豆豉餅(法見兼證痛條

卷之二

潰瘍

大法

癰疽已破膿出者是也。《集驗癰疽既破膿出肉腐當用拔毒膏貼之邪氣漸退氣血亦虛脈之洪數漸宜減退當內補托裡必使氣血滋榮正氣強盛膿色鮮濃赤腫漸收藥宜補氣生血秋冬微加御風寒之藥十宣散十全大補湯中用桂是也氣滯加香附如毒勢大退氣血未復多宜用人參當歸黃耆四物湯之類癰疽雖已見膿根腳赤暈反展開闊或不痛或大痛此毒氣不退金銀白芷散十宣散去厚朴倍人參川歸黃耆加忍冬藤連翹犀角栝蔞根消毒之藥春末夏間及秋初宜加酒芩黃連黃柏羌活腰以下可去桔粳見膿後須以補氣血藥為主解毒藥助之或不宜於補藥者宜忍冬丸四圍腫焮處用毫針燒赤刺之約一米深紅腫則縮服藥脈得和緩為佳或破後不潰瘡口堅硬者風也用蜈蠍散敷之或蠹肉不腐用雄黃輕粉敷之大忌紅腫不退或飲食進少從權且調理脾胃或兼他證又另議藥治腐肉不知痛癢正黑者可去之但不傷四畔好肉及裡面良肉當去外之黑腐者下皆去黃白如絮之狀膿內有紅血絲路又不可動此項大膿次日必自脫落庶免傷其良肉若怕刀砭三四日必自脫落但用刀去者新肉易長毒氣漸消凡腐肉亦有少臭氣腐敗去後則無變四圍腐者漸漸去令淨用長肉膏貼間日用豬蹄湯洗新肉長如梅李如石榴子紅活可愛日見堆阜或上有白膜皆是吉兆若腐敗去後下面良肉色白而平略無紋理亦不能如米如粟不見漸生之意或膿水清淡或臭此積毒內連五臟血氣枯竭乃是危證肉不能長氣血不榮衛氣不護瘡則風寒著之用北艾黃耆湯熏洗生肌長肉藥敷之用乳香膏長肉等膏貼之或肉雖長起色紫者遺毒也用地榆湯活血散敷追毒膏貼之即自紅活瘡口漸收仍用長肉膏貼或瘡口癢用細茶蔥鹽煎湯熱洗或瘡口易收乃氣血中熱毒故不分消即使長肉必防流注之患或更迷違瘡口如錢大時恐轉他證危殆凡癰疽瘡口已收但皮嫩未可便去膏藥。《鬼遺方凡發背及癰疽皆在背上不問大小有疼無疼或熱或不熱或冷或不冷但從小至大腫起至一尺以上者其赤腫焮熱者即用緊急收赤腫藥圍定不令引開中心即用抽膿聚毒散貼之急令散毒外透內服排膿縮毒內托湯藥候膿成相次破穴看瘡大小深淺內發其膿汁膿水大泄急須托裡內補雖破穴膿汁不多再須排膿拔毒透後慎不令再腫須疼止腫消患人自覺輕便即是順疾也最宜節慎飲食其熱毒方盛或發大渴多飲冷水及冷漿之類此是毒氣攻心令口乾煩渴但以心氣藥內補臟腑即止矣(內補謂參耆之屬排膿謂皂角刺之屬
〔薛〕 膿熟而不潰者陽氣虛也宜補之如聖愈湯之類瘀肉不腐者宜大補陽氣更以桑柴火灸之不作膿膿不潰氣虛也托裡消毒散去金銀花白芷連翹三味加參朮肉桂如不應暫用十全大補湯腫赤作痛血凝滯也本方加乳香沒藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虛也去三味加參耆歸地潰後食少無睡或發熱者虛也宜補之內補黃耆湯之類倦怠懶言食少不睡者虛也宜補之黃耆人參湯之類寒氣襲於瘡口不斂或陷下不斂者溫補之十全大補湯脈大無力或澀而微肌肉遲生者氣血俱虛也峻補之十全大補湯倍用參耆肉赤而不斂血虛有熱也托裡消毒散去三味加熟地丹皮肉黯而不斂陽氣虛寒也前散去三味加參耆白蘞官桂漫腫不痛或肉死不潰脾氣虛也前散去三味加人參白朮如不應加薑桂更不應急加附子肉白而不斂陽氣虛也前散去三味加參耆歸術膿多而不斂氣血虛也前散去三味加參耆歸朮熟地黃如不應暫用十全大補湯飲食少思而不斂胃氣虛也前散去三味加參耆如不應暫用補中益氣湯飲食難化而不斂脾氣虛也前散去三味加參朮如不應暫用六君子湯又不應佐以八味丸膿多而帶赤血虛也前散去三味加歸地參朮如不應暫用八珍湯加牡丹皮(出血作痛發熱等另分條在後

辨膿

集驗脈緊而數為膿未成緊去但數為膿已成以手按上熱者為有膿不熱者為無膿按之牢硬未有膿也按之半軟半𩊅已有膿也大軟方是膿成也大按之痛者膿深也按之不甚痛者未成膿也按之即復者為有膿也不復者無膿也小按便痛薄皮剝起者膿淺也按之四痛皮色不變不高阜者膿深也淺者宜藥點破高突者宜鈹針深者宜烙更詳虛實何如腫處軟而不痛者血瘤也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤也虛腫而黃者水也氣結微腫久而不消後亦成膿此是寒熱所為也留積經久積陰生陽寒化為熱以此潰必成瘻宜早服內塞藥以排之諸癭瘤疣贅等至年衰皆自內潰不一於補養而妄行攻蝕必有性命之憂至於瘰癧結核寒熱發渴經久不消其人面色萎黃被熱上蒸已成膿也(治見本條)手足指梢及乳上宜膿熟大潰方可開之麻豆後肢節上癰稍覺有膿便須決破遲則成攣曲之疾

取膿

凡瘡腫以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者按之色不變膿已結成又按之隨手赤色此亦有膿按之白良久方赤遊毒已息可就赤白色盡處灸斷瘡肉平實久而方消夫癰則皮薄腫高疽則皮厚腫堅初發並宜灼艾惟癰膿成則宜針疽膿成則宜烙切宜熟視詳審候其潰熟膿透於外其勢盈盈欲出只用替針丸自瘡頭咬開不半日許其膿自出切不可用針刀也(丹溪云:《精要論戒用針刀業外科者當拳拳服膺
替針丸 治癰疽已潰未破或破後膿出不快者
白丁香(一字) 硇砂(一字以上) 沒藥 乳香(各一字)
上灰餅藥內種糯米十四粒其法用石灰五升爐灰三升以水五升淋取清汁入大鍋內熬濃汁至三二升用瓦器盛貯臨用時以小青盞盛取半盞濃汁卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定然後取糯米十四粒種在皮紙面上一宿即是
上為細末糯米飯丸如麥粒大每用一粒未破用津貼瘡頭薄處即破膿滯不快則用一粒納瘡口內使膿不滯好肉易生
又方
雄雀糞(二十粒) 硇砂 陳倉米 沒藥(各一字)
上研勻以米飯丸如粟大每用一粒貼瘡口眼中即潰膿出
替針丁香丸
草烏(尖) 硇砂 白丁香(堅者)
上為末酸醋調點將破者令速潰若急則無如刀快蜞針一法亦妙見後
〔梅〕 治諸癰不消已成膿懼針不得破令速決取雄雀糞塗頭上干即易之雀糞中堅者為雄
〔本事〕 治癰疽已有瘡眼未出膿痛不可忍用此藥紝即膿出巴豆一枚去皮膜不去心鹽鼓十四粒口中含去皮令軟同研爛真麝香少許如難丸入少稀糊捏作餅子如鼠糞大大小臨時看瘡口紝之只以紙捻子送入藥須臾必痛忍之良久膿遂出
〔丹〕 出一切瘡口用出蛾繭殼燒存性無灰酒調下每服一枚服下一個時辰便有瘡口一個若服兩枚出瘡口兩個
〔精〕 癰成膿宜針其鐵用馬銜鐵為之形如韭葉兩面皆利可以橫直裂開五六分許取其毒血如覺病輕須先灸而後裂
〔婁〕 按癰如椒眼數十粒或如蜂窠蓮房而膿出痛不除宜用針者以針橫直裂之則毒血挾膿出而愈如無椒眼之類只消直入取膿不必裂之也又法當椒眼上各各灸之亦佳不必裂也
〔靈〕 鈹針者末如劍鋒以取大膿
〔素〕 夫癰氣之息者宜以針開除去之(病疑篇王注云瘜也死肉也今世用刀割去死肉者是也
治腐腫者刺腐上視癰大小深淺刺刺大者多血小者深之必端內針為故正(長刺節論大者多血小者深之八字衍文也大小深淺刺七字取膿之法盡矣備矣
〔精〕 疽成膿宜烙可用銀篦大二分長六寸火上燒令赤急手熨烙毒上得膿為效。《鬼遺凡癰覺在虛處及眼不見處皆是惡症如發高腫紫赤皮薄光澤覺里有膿毒諸藥貼熁不破者宜用熟銅針於油火上燎透先用墨筆點定卻當頭以針淺刺入隨針出膿者順也有不隨針膿出當用白紙作紝紝入針孔引出膿毒當時腫退可及三分如腫不退是一逆也腫不退疼不除但膿出二逆也膿疼不退患人不覺瘡輕三逆也雖用針破出膿亦無所濟須急用引膿托裡湯藥以助其勢力可也更有癰生實處不問淺深如有膿即用針烙無害稍緩即恐傷筋骨內疼凡近筋脈骨節處不得亂行針烙反致他病也患疽初生赤硬或在虛處毒氣淺或在實處毒氣深切須仔細辨認仍問患人疼痛覺深覺淺其患處瘡頭不拘多少其間須有一個最大者即是大膿竅當用熟鐵大針頭如釵腳者於麻油燈上燒令熱透以大頭處按定插入一寸或至二寸膿當下恐未有膿毒出卻用白紙作紝子紝入候次日取出其膿即隨紝下矣膿色黃白即好若赤黑色防後有鮮血出即患人寒戰不禁其有虛處不得妄行針烙凡患發背覺似有膿成便用大熟鐵針烙當正頭上烙之其烙並用麻油燈上燒令通紅烙入可二寸許初人肉即須橫插入不得正入恐烙透膜也如已有破處皮爛潰熟更不得用針烙如是橫長赤引開闊當須兩頭下火針令膿毒隨針引出肥人膿汁多瘦人膿汁少如肥人卻少瘦人卻多多是肉敗壞成膿少是肉不腐爛受氣實也尤宜詳審不可造次便行針烙亦看患人氣脈勻和榮衛氣不節滯血脈不致凝澀即行針烙無畏切須仔細患人氣虛脈氣大者亦不可亂行針烙針烙之法不可容易先看皮紋緊慢厚薄紫赤色大光澤者即可用針烙如皮肉未變不可用針針亦無濟大抵用針只欲引膿如針刺無膿是氣伏也不可用針烙
〔丹〕 或問烙法如何膿或汪洋欲出奈何皮厚肉深難穴者既前無內托之藥先致力於內後又不用烙以開竅脈膿何由出膿本肉腐所成皆挾毒熱之氣若久留肉腠間則毒氣浸淫好肉亦化為膿腐此所以烙法有功於潰瘍也彼根淺而皮薄者何必假此以賣弄假法恐嚇而脅取利也

發表

一男子潰後發熱頭痛脈浮緊虛而兼表邪也以補中益氣湯加川芎白芷二劑而止更以托裡藥而愈一男子風襲瘡口牙關緊急腰背反張以玉真散一服而愈仍以托裡藥而斂一男子患癰將斂遍身作癢脈浮以消風散二服而止更以托裡藥而愈

攻裡

〔薛〕 一人胸患癰焮痛煩躁發熱作渴脈數而實時季冬予謂此熱毒內蓄須舍時從證欲治以內疏黃連湯彼以時當隆寒乃雜用敗毒藥愈熾仍求治投前湯二劑後去二次諸證悉退以金銀花散加連翹山梔四劑出水而消羅謙甫治賈倉使父(見發背

清熱

一男子患癰潰而飲酒焮痛發熱服黃連解毒湯二劑而止更以托裡消毒散而愈常治痛而大便秘脈實者用清涼飲治之

已寒

〔羅〕 至元壬午有王伯祿者年五十七右臂膊腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脈沉細而微脈症俱寒舉瘍醫彥和視之此乃附骨癰開發已遲以燔起之膿清稀解待日再開之加吃逆不絕彥和與丁香柿蒂湯兩服稍緩待日吃逆尤甚自利臍腹冷痛腹滿飲食減少時發昏憒於左乳下黑盡處灸二七壯又處以乾薑附子木香沉香茴香羌活類藥㕮咀一兩半欲與服或者曰諸痛癢瘡皆屬心火又當盛暑之時用乾薑附子可乎予應之曰理所當然不得不然。《內經脈細皮寒瀉利前後飲食不入此謂五虛吃逆者胃中虛極也諸腫瘡瘍皆屬心火是定理也此症內外相反須當舍時從症非大方辛熱之劑急治之則不能愈也遂投之諸症悉去飲食進瘡勢溫膿色正彥和又與五香湯數服月餘平復守常者眾人之見知變者大人之事知常而不知變細事因而取敗者亦多矣況醫乎守常知變豈可同日而語哉陳錄判母治案(見腦疽
托裡溫中湯 治瘡為寒變而內陷者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短促吃逆不絕不得安臥時有昏憒
丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮(各一錢) 木香(各一錢半) 羌活 乾薑(炮各三錢) 甘草(炙二錢) 黑附子(炮去皮臍四錢)
內經寒淫於內治以辛熱佐以苦溫以附子乾薑大辛熱溫中外發陽氣自里之表以為君羌活苦辛溫透關節炙甘草甘溫補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐吃逆不下食益智仁丁香沉香大辛熱以散寒為佐瘡氣內攻氣聚而為滿木香茴香陳皮苦辛溫治痞散滿為使也
上㕮咀作一服水三盞生薑五片煎至一盅去滓不拘時溫服忌一切冷物

補虛

〔薛〕 一童子腋下患癰不斂膿清脈大倦怠懶食少寐自汗口乾以內補黃耆湯及豆豉餅灸之兩月而愈凡瘡膿潰而清或瘡口不合或聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脫者皆氣血俱虛也非補不可一男子腰患毒膿熟不潰針之膿大泄反加煩躁以聖愈湯四劑而寧更以人參養榮湯加麥門冬五味子兩月而愈此人後患濕氣遂為痼疾凡瘡膿血去多瘡口雖合尤當補益務使氣血平復否則更患他證必難治療慎之一婦人患臂癰瘡口紫陷膿清不斂彼以為毒未盡欲服攻毒之劑予謂瘡瘍之證腫起堅硬膿稠者實也腫下軟慢膿稀者虛也遂用附子餅灸之及飲十全大補湯百劑始愈一婦人患附骨癰久而不斂致腿細短軟脈來遲緩以十全大補湯加牛膝杜仲及附子餅灸之兩月餘而愈凡膿潰之後脈澀遲緩者易愈以其有胃氣故也脈來細而沉時直者裡虛而欲變證也若煩痛尚未痊也洪滑粗散者難療以其正氣虛而邪氣實也一男子腰中患此發而不潰其氣血止能發起不能培養為膿也投大補藥數劑而潰又數劑膿出尚清乃服參耆歸術膏斤余膿少稠數斤膿漸稠肌肉頓生大凡癰疽藉氣血為主若患而不起或潰而不腐或不收斂及膿少或清皆氣血之虛也宜大補之最忌攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血虛而不能禁止也若潰後發熱作渴脈大而膿愈多屬真氣虛而邪氣實也俱不治常見氣血充實之人患瘡皆腫高色赤易腐潰而膿且稠又易於收斂怯弱之人多不起發不腐潰及難於收斂若不審察而妄投攻劑虛虛之禍不免矣及患後當調養若瘰癧流注之證尤當補益否則更患他證必難措置慎之一上舍年逾四十因怒脅內作痛不止數日後外結一塊三寸許漫腫色不赤按之微痛予謂怒氣傷肝致血傷氣鬱為患以小柴胡湯對四物倍用芎歸黃耆貝母肉桂治之彼謂丹溪云腫瘍內外皆壅宜托裡表散為主又云凡瘡未破毒攻臟腑一毫熱藥斷不可用況此證為氣血凝滯乃服流氣飲愈虛始信而復求治視之虛證並臻診之胃氣更虛彼欲服予前藥予謂急者先治遂以四君子湯加酒炒芍藥炮乾薑四劑少得更加當歸又四劑胃氣漸醒乃去乾薑又加黃耆肉桂芎歸數劑瘡色少赤並微作痛又二十餘劑而膿成針之卻與十全大補湯喜其謹疾又兩月餘而瘳夫氣血凝滯多因營衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虛況各經氣血多寡不同心包絡膀胱小腸肝經多血少氣三焦肺少血多氣然前證正屬膽經少血之臟人年四十以上陰血日衰且脈證俱屬不足腫瘍內外皆壅宜托裡表散為主乃補氣血藥而加之以行散之劑非專攻之謂也若腫焮痛甚煩躁脈大辛熱之劑不但腫瘍不可用雖潰瘍亦不可用也凡患者須分經絡氣血地部遠近年歲老幼稟氣虛實及七情所感時令所宜而治之常見以流氣十宣二藥概治結腫之證以致取敗者多矣
〔趙〕 無錫華氏年六十患背瘡潰發大如旋盤而色赤想是平日多服金石藥毒發所致問之果然因令侵晨飲羊血三五升始用退熱解毒生氣血之劑熁以生肌膏半月後肌生膿少予因歸令服此藥百餘帖方可安全一月後復來招往視其瘡皮肉已堅厚如常但食少無力因問前日之藥服幾何瘡將平遂止不服脈之沉微甚因知其氣血止可供給瘡平而已於真氣則已竭不可治即古人所謂死於瘡結痂之後果不出半月而死不獨此膿出後之虛若因虛而發癰疽者亦然若以常法攻之則氣血不勝藥力之散而愈虛邪得以乘機入內多成不救
加味十全湯 治癰疽潰後補氣血進飲食
黃耆(蒸) 地黃(蒸) 當歸 川芎 人參 茯苓 芍藥(炒) 白朮 陳皮(各一兩) 粉草(炙) 桂心 五味子(各半兩) 烏藥(七錢)
上㕮咀每服一兩用水一碗生薑五片棗二枚同煎分作二服留渣曬乾為末服之丹溪云加味十全湯須看年之老壯資之強弱症之緩急時之寒熱加減用之
丹溪云加味十全湯治癰疽後補氣血進飲食實為切要蓋膿血出多陰陽兩虛非此藥何以回生起死惜其不分經絡不載時令又在識者觸類而長之今之外科於瘡瘍腫平痛寬遂以為安漫不加省往往於結痂後兩三月或半年虛證乃見醫者不察病者不悟無補接調養之功因而轉成他病者惜哉予治一士夫因腳弱求診兩手俱浮洪稍鼓飲食如常惟言問不答肌上起白屑如麩片時在冬月予作極虛處治詢其弟乃知半年前曾於臂腿三處自夏至秋冬節次生疽率用五香連翹湯十宣散與之今結痂久矣予為作參耆白朮當歸膏以二陳湯化飲之三日後盡藥一斤白屑沒者大半病者自喜呼吸有力補藥應效以漸而病家反怨藥不速應自作風病論治煉青礞石二錢半以青州白丸子作料煎飲子頓服之予諫之不聽因而不救書以為警云
補中益氣湯 治瘡瘍之人元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節或勞倦身熱脈洪大而無力或頭痛或惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩
黃耆(炙一錢五分) 甘草(炙) 人參 當歸(酒拌) 白朮(炒各一錢) 升麻 柴胡 陳皮(各三分)
作一劑水二盅姜三片棗二枚煎一盅空心服
人參養榮湯 治潰瘍發熱或惡寒或四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黃吸吸短氣飲食無味不能收斂或氣血原不足不能收斂若大瘡愈後多服之不變他病
白芍藥(一錢半) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸(酒拌) 白朮 甘草(炙各一錢) 熟地黃(酒拌) 五味子(炒杵) 茯苓(各七分半) 遠志(去心五分)
作一劑水二盅姜三片棗一枚煎八分食前服
四君子湯 治脾胃虛弱或因克伐腫痛不散潰斂不能宜用此以補脾胃諸症自愈若誤用攻毒七惡隨至脾胃虛弱飲食少思或食而難化或欲作嘔或大便不實若脾胃氣虛瘡口出血吐血便血尤宜用之蓋氣能攝血故也凡氣血俱虛之證宜於前湯但加當歸脾胃既旺飲食自進陰血自生若用四物沉陰之劑脾胃復傷諸症蜂起若命門火衰而脾土虛寒必用八味丸以補土母
人參 茯苓 白朮(各二錢) 甘草(炙一錢)
上薑棗水煎服
六君子湯 治脾胃虛弱或寒涼克伐腫痛不消或不潰斂宜服此湯以壯營氣諸症自愈即前方加陳皮半夏
異功散 治脾胃虛弱飲食少思即四君子湯加陳皮
四物湯 治血虛發熱或因失血或因克伐或因潰後致晡熱內熱煩躁不安皆宜服之經云血生於脾若脾虛不能生血者宜用四君子湯加當歸酒炒白朮以補脾
熟地黃 當歸(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢五分)
上水煎服
八珍湯 調和榮衛順理陰陽滋養血氣進美飲食退虛熱此氣血虛之大藥也
當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 熟地黃(酒拌) 人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 甘草(炒五分)
作一劑水二盅姜三片棗二枚煎八分食前服
十全大補湯 治潰瘍發熱或惡寒或作痛或膿多或清或自汗盜汗及流注瘰癧便毒久不作膿或膿成不潰潰而不斂若血氣不足之人結腫未成膿者宜加枳殼香附連翹服之自消
人參 肉桂 地黃(酒洗蒸焙) 川芎 白芍藥(炒) 茯苓 白朮(炒) 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌各一錢) 甘草(炙五分)
作一劑用水二盅薑棗煎服
歸脾湯 治憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾不能攝血以致妄行吐下或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不準晡熱內熱或唇瘡流注等症不能消散潰斂
白朮 白茯苓 黃耆(炒) 當歸 龍眼肉遠志肉 酸棗仁(炒各一錢) 木香(五分) 甘草(炙三分) 人參(一錢)
上薑棗水煎服
黃耆人參湯 治諸瘡破後食少無睡及有虛熱穢氣所觸者
黃耆(二錢) 人參 白朮 麥門冬 蒼朮 陳皮 升麻 五味子 當歸身 甘草(各一錢) 黃柏(炒四分) 炒曲(五分)
上作一服水二盅煎至一盅食遠服
托裡當歸湯 治潰瘍氣血俱虛瘡口不斂或晡熱內熱寒熱往來或婦人諸瘡經候不調小便頻數大便不實等症
當歸 黃耆 人參 熟地黃 川芎 芍藥(各一錢) 柴胡 甘草(各五分)
上水煎服
內補黃耆湯(見癰疽兼症痛條
人參散 治癰疽內虛不足
人參 白朮 白茯苓 枸杞子(各一兩) 熟地黃 黃耆(銼各二兩) 桂心 白芍藥 當歸(微炒) 甘草(炙各半兩)
上銼碎每服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不拘時溫服
麥門冬湯 治癰疽潰後膿水不絕
麥門冬(去心) 黃耆(銼) 五味子(炒) 白茯苓(去黑皮) 人參(去蘆) 官桂(去粗皮) 當歸(切焙) 遠志(去心) 芎藭(各一兩) 甘草(炙七錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞半入生薑半分擘碎大棗二枚擘破同煎至一盞去滓空心溫服
護壁都尉 治諸發已潰去舊生新老人氣血虛弱宜補之此潰後服至愈而止
防風(去蘆) 厚朴(去粗皮薑汁炒) 苦梗 白芷 黃耆(炙各半兩) 川芎 甘草 柳桂 當歸(各三錢) 人參(二錢)
上為末每服二錢空心溫鹽酒調服至瘡口合後更服為佳不飲酒木香湯兼服降氣湯尤妙
六味丸(一名六味地黃丸) 此壯水之劑夫人之生以腎為主凡病皆由腎虛而致此方乃天一生水之劑無有不可用者世所罕知若腎虛發熱作渴小便淋秘痰氣壅盛咳嗽吐血頭目眩暈小便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟齊損肝經不足之症尤當用之水能生木故也若腎虛發熱自汗盜汗諸血失血失喑水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑也
熟地黃(生者自制八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩)
上地黃杵膏余為末蜜和丸桐子大每服七八十丸滾湯下
八味丸 治命門火衰不能生土以致脾土虛寒而患流注鶴膝等症不能消潰收斂或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一兩經云益火之源以消陰翳即此方也
加減八味丸 治症同前即六味丸加肉桂五味子各一兩
東垣癰疽用藥加減法 如發背疔腫膿潰前後虛而頭痛者托裡藥內加五味子恍惚不寧加人參茯神虛而發熱者加地黃栝蔞根潮熱者加柴胡地骨皮渴不止者加知母赤小豆虛煩者加枸杞天門冬自利者加厚朴膿多者加當歸川芎痛甚者加芍藥乳香肌肉遲生者加白蘞官桂有風邪者加獨活防風心驚悸者加丹砂口目瞤動者加羌活細辛嘔逆者加丁香藿葉痰多者加半夏陳皮

作痛

丹溪云膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛也宜補之(托裡消毒散去後三味加參耆歸地)脈數虛而痛者屬虛火宜滋陰(托裡散加生地)脈數實而痛者邪氣實也宜泄之脈實便秘而痛者邪在內也宜下之(清涼飲)脈澀而痛者氣血虛寒也溫補之(定痛托裡散)亦有穢氣所觸者宜和解之(東垣黃耆人參湯丹溪云芍藥乳香之類)亦有風寒所逼者宜溫散之(敗毒散丹云防風桂枝之類) 若有膿為脂膜問隔不出或作脹痛者宜用針引之或用利刀剪之腐肉堵塞者去之
〔丹〕 權小娘瘧後右腿股生癤破後筋吊疼脈虛而澀詢之小便時疼處亦相應宜與生血導熱
川芎 當歸頭 條芩 生地黃 赤芍藥 牛膝 黃柏 甘草(炙二分) 青皮(炒) 檳榔(五分) 通草(三分) 桂皮(一錢)
上煎食前熱飲之
人參內托散 治瘡瘍潰膿而作痛者
人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴 防風 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
上入糯米一撮水煎服
余見後兼證痛門宜參看

發熱

戴院使云未潰之際憎寒壯熱狂言妄語如見鬼神膿去已多而大熱不休者似為難治蓋毒之得膿猶傷寒表證之得汗汗已而反太熱則為壞傷寒矣又云患癰毒人膿血已潰所去過多津液枯渴多病於渴縱有發熱躁擾等證不可以治宜用益榮生津之劑若大熱不止者難療脈浮或弱而熱或惡寒者陽氣虛也宜補氣(補中益氣湯)脈澀而熱者血虛也宜補血(四物湯人參養榮湯聖愈湯) 午前熱補氣為主(四君子湯黃耆六一湯) 午後熱補血為主(四物湯聖愈湯) 脈浮數發熱而痛者邪在表也宜散之脈沉數發熱而痛者邪在內也宜下之
〔薛〕 瘡瘍發熱煩躁或出血過多或潰膿大泄或汗多亡陽或下多亡陰以致陰血耗散陽無所依浮散於肌表之間而非火也若發熱無寐血虛也用聖愈湯兼汗不止氣虛也急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕氣血虛也用八珍湯大渴面赤脈洪大而虛陰虛發熱也用當歸補血湯肢體微熱煩躁面赤脈沉而微陰盛發躁也用四君加姜附東垣云晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱是陽氣下陷於陰中也如晝夜俱發熱者重陽無陰也當峻補其陰治者詳之
托裡消毒散加減法頭痛發熱邪在表也本方加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虛也去金銀花 連翹二味倍參耆發熱飲冷便秘內熱也去參耆歸術加大黃發熱飲熱便秘內虛也去二味加參耆歸術面目赤色煩熱作渴脈大而虛血脫髮躁也去連翹金銀花白芷三味倍黃耆當歸如不應暫用當歸補血湯身熱惡衣欲投於水脈沉微細氣脫髮躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯若婦人勞役恚怒或適經行發熱譫語或夜間熱甚病在血分也去三味加生地黃牡丹皮柴胡如不應暫用加味四物湯
一男子膿熟不潰微痛少食倦怠發熱予為針之膿湧出熱益甚乃虛故也急以人參黃耆湯二劑熱愈甚此藥力尚未及也又二劑果應再以當歸補血湯數劑而痊東垣云發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣脈洪大按之無力或目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虛發躁宜當歸補血湯主之
一儒者患流注發熱作渴頭痛自汗脈洪大按之無力此氣血虛寒也用十全大補加麥門五味治之其症益甚仍用前藥加附子一錢四劑諸證悉退卻去附子加肉桂二十餘劑氣血漸復又因勞心發熱惡寒飲食減少此脾胃復傷元氣下陷用補中益氣加附子一錢二劑熱止食進仍用大補元氣而安後因考試不利懷抱不舒更兼勞役飲食日少形氣日衰吐痰作渴頭痛惡寒或熱來復去或不時而動仍用補中益氣數劑諸症漸愈元氣漸復乃去附於再加肉桂五分百餘劑而愈一男子背瘡不斂小便赤澀臖腫發熱口乾體倦脈洪數而無力用參耆歸朮熟地芎藭陳皮麥門五味炙草肉桂以補元氣引火歸經脈症益甚此藥力未能及也再劑頓退卻去肉桂又數劑而愈此症因前失補元氣故耳操江五都憲背瘡愈後大熱誤為熱火用苦寒藥一盅寒熱益甚欲冷水浴身脈浮大按之全無余曰此陽氣虛浮於肌表無根之火也急用六君子加附子一劑即愈
外舅於見素膏粱厚味四十三歲疽發於背瘍醫投五香湯躁熱欲狂予固沮之而後已潰後平靜一日熱復大作五六日益甚脈洪數無倫醫皆以為虛宜補予私計膏粱之變重以五香之熱當治以苦寒且大便不行數日矣蓋下之以泄其毒乎乃研石膏末兩許知母二三錢甘草一錢黃栝蔞一枚和仁搗碎為一劑命僮熾炭注水而自煎之醫夏生苦口力諫以隆冬潰瘍無用白虎法余故復加石膏兩許而置大黃片五錢於袖中湯既沸則以袖籠藥銚若為移遠火者而潛下大黃於銚中時妻叔二三輩皆環爐坐注目而視不覺也夏生語於聲甫飲是藥必死別去聲甫以告余哂之藥成持以飲外舅少頃大便下結糞及食物未化者滿行清中熱退身涼乃以四君子湯調之月餘而平先是每旦診脈皆言不思食食少而瘡大去死肉多自慮何以生肌斂口乎予信之初意其便溺阻隔而漫下之亦不知為傷食發熱也夏生愧甚遂從去
黃耆散 治癰潰後補虛去客熱
黃耆 石膏(各二兩) 知母 麥門冬(去心)
白芍藥 白茯苓 桂心 熟地黃 人參(去蘆) 川升麻(各一兩) 甘草(炙微赤半兩)
上銼碎每服四錢水一中盞煎六分去滓溫服日三四服
當歸補血湯 治瘡瘍潰後氣血俱虛肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死宜此主之
黃耆(炙一兩) 當歸(酒拌三錢)
作一劑水一盅半煎六分服
沉香散 治癰膿潰已絕肌肉內虛尚有餘熱
沉香(銼) 柴胡(去苗) 黃耆 麥門冬(去心各一兩) 白朮(七錢半) 熟地黃(二兩) 黃芩 栝蔞根 甘草(生銼各半兩) 
上銼每服四錢水一中盞入竹葉二七片小麥五十粒煎至六分去滓不拘時溫服
加味逍遙散 治肝脾血虛內熱發熱或遍身瘙癢寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛或胸乳腹脹小便欠利
甘草(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒各七分) 
上水煎服
梔子黃芩湯 治發背癰疽潰後因飲食有傷調攝不到發熱不住用以退熱
漏蘆 連翹 山梔仁 黃芩(去心) 防風 石韋(如無有以桑白皮代) 生甘草 生犀角(屑) 人參 苦參(各去蘆) 茯苓(去皮各二錢半) 生黃耆(一兩去叉蘆)
上為粗末每服四大錢水一盅煎至六分去滓溫服

惡寒

一男子潰而惡寒用四君子湯加桂倍用黃耆大料四劑而止膿水尚多投八珍湯加桂數劑漸少惟瘡口不合以附子餅及十全大補湯每劑加炮附子五分數劑乃去附子又服月餘而愈一男子潰後畏寒脈虛以四君子加炮姜四劑而愈以十全大補湯月餘而斂仲景云脈虛則血虛血虛生寒陽氣不足也瘡腫脈虛宜托裡和養血信夫

嘔逆

丹溪治一老人年七十(云云見兼症嘔條
五香白朮散 寬中和氣滋益脾土生肺金進美飲食(方見內癰門肺癰條下

禁忌

〔丹〕 五香湯即五香連翹湯去射干大黃升麻連翹加參犀角若用於腫瘍猶可借其飛走以攻散其毒使不延蔓若用於潰瘍雖多有參耆甘草之緩補而走泄太多寧不犯仲景已有得汗復汗得下復下重虛之戒可不省乎
精要血氣聞香則行聞臭則逆又言飲食調令香美益其脾土養其真氣夫甘而淡者可養脾土若香美者但能起火經以熱傷脾熱傷氣為戒今曰益脾養氣若施之於腫瘍者似有暢達之理潰瘍後用香美恐有發濕熱損真陰之患矣
精要熱盛脈數與漏蘆湯單煮大黃等湯不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯夫熱盛脈數若腫瘍時臟腑秘而體實者猶可與大黃若潰瘍後膿血出多者熱盛脈數去死為近其可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎
精要初成膿宜用烙得膿利為效亦服神仙追毒丸此又不能無疑者也夫追毒丸下積取丸之毒決無取膿之效今用烙而得膿若在裡之氣血壯實則膿自出如推矣何不以和氣活血之藥佐參耆補劑使膿自托出乎
精要瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒與清膻湯萬金散五香連翹湯六味車螯散千金漏蘆湯皆可選用下利以後渴尚未止宜用生津補氣藥則津液生氣血完渴自止矣夫大渴而與利藥非明示脈症何以知其當下後又言下利後渴又不止卻用補藥又不明言脈症恐是但有大渴必與峻下下後尚渴方與補藥夫醫者治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍時渴恐因血氣之虛何以待下利後方議其虛哉
精要論疽疾咽喉口舌生瘡歸罪於不得內托以致熱毒衝心與琥珀犀角膏夫於腫瘍時用之猶或近理若於潰湯後用之彼犀角腦子之升散寧不助病邪致虛以速其死也耶後有犀角散以大黃佐黃耆用黃耆則知其虛用大黃又似疑其有實熱夫瘡潰體虛縱有舊熱將自漸因膿血而消何必以峻冷利動臟腑若在秋冬何異用刀劍耶
精要論癰疽發寒熱多汗或先寒後熱或先熱後寒或連日作或間日作必先嘔痰然後寒熱寒熱解大汗出不可專以為有熱亦有氣虛而得者亦有因怒而得者又有先感寒邪脾氣不正而有此證者夫氣虛者當以補氣藥補之因怒者當以順氣藥和之脾氣不正者當以調脾藥養之今用不換金正氣散悉是溫散瀉衛之藥而欲以一兩人參收拾十四兩之瀉衛可乎若用於腫瘍時感寒邪者猶或庶幾彼氣虛者因怒者脾氣不正者此方能兼治乎又未知用於腫瘍耶潰瘍耶
鬼遺穴有孔慎風仍慎再合如再合者為風濕邪氣攻搏而再生膿宜如前以通和湯藥依次第用不可急性恐傷氣害人之命也。《三因瘡瘍未合風入為破傷風濕入為破傷濕二者害人最急倉卒不知其因甚難認治癰疽瘰癧潰後尤宜謹之

追蝕膿蠹

癤之薄皮剝起癰疽之瘡口緊細瘰癧火針破核之後皆可用追蝕破膿之藥癰疽開後瘡口再閉宜用藥紝以通之或用紙或用發或用干稻草葉皆可塗捻紝塗以蟾酥硇砂白丁香巴豆寒食麵之類或用五灰膏隨輕重塗紝用之瘡疽腐敗可用手法去之或用金寶膏去之或用雄黃輕粉敷之多待數日亦自脫落疽破後有蠹肉努出者遠志末酒調塗之則漸漸消去如不消用五灰膏塗之則消癰疽久流膿水不腐不敗氣血不能滋養瘡口滯毒日漸內侵好肉而為蠹肉膿水過處漸成膜管如鵝毛管而軟其瘡口如魚嘴樣日久不能愈筋爛骨壞用金寶膏或塗或紝或封之一日三四次用之不耐痛者一日二次用之其蠹肉膜管消盡以滋潤膏藥貼之薛新甫云瘡瘍之症膿成者當辨其生熟淺深肉死者當驗其腐潰連脫丹溪先生云癰疽因積毒在臟腑當先助胃壯氣為主使根本堅固而行經活血佐之令其內消余常治脈症虛弱者用托裡之藥則氣血壯而肉不死脈症實熱者用清熱之劑則毒氣退而肉自生凡瘡聚於筋骨之間肌肉之內皆因血氣虛弱用十全大補湯壯其脾胃則未成自散已成自潰又何死肉之有若不大痛或木痛或不赤或內膿不潰或外肉不腐乃氣血虛弱宜用桑枝灸炙十全大補加薑桂壯其陽氣則四畔即消瘡頭即腐其毒自解又何假於針割若脾胃虛弱飲食少思用六君倍加白朮壯其榮氣則肌肉受毒者自活已死者自潰已潰者自斂若初起或因克伐或犯房事以致色黯而不痛者乃陽氣脫陷變為陰症急用參附湯溫補回陽亦有可生吳癢史邦直之內仲夏患背疽死肉不潰發熱痛甚作嘔少食口乾飲湯脈洪大按之如無此內真寒而外假熱當舍時從症先用六君加炮薑肉桂四劑飲食頓進諸症頓退又用十全大補仍加薑桂之類五十餘劑而死肉潰又五十餘劑而新肉生斯人氣血充盛而瘡易起易斂使醫者逆知預為托裡必無此患
六合回生丹 (又名六合奪命散) 治發背癰疽潰爛者有回生之妙
鉛粉(一兩) 輕粉 銀硃 雄黃 乳香(篛上炙焦) 沒藥(亦炙各二分半共一兩一錢二分半)
上六味各擇真正好者研為極細末收貯凡治其病先煎好濃茶將瘡洗淨軟帛拭乾後剖開豬腰子一枚用藥一分摻於豬腰子上卻敷患處待豬腰子上發熱如蒸良久取去自此拔毒氣減痛苦定瘡口出膿穢不可手擠第二日依前法仍敷之第三日亦敷之瘡勢惡甚可敷七八九次瘡小隻敷一次可愈豬腰子不發熱勿治又治對口瘡同前
沁陽焦閣老先生曾施此方用藥一分敷一次則止茶仙施此方加藥至參五分敷數次見效尤速功多在拔其毒耳瘡口大者恐一個豬腰子敷之不足可加半個剖腰子法不可剖脫做兩斷須要相連如一大約量瘡口大小摻藥則可用獖豬腰子為佳其腰子有毒宜深埋之
若臁瘡日久不愈用黃蠟少加好黃丹化攤紙上量瘡大小裁其蠟紙炙熱摻藥一二分黏在蠟紙上面貼瘡綿帛縛住任瘡出盡惡水即愈若患下疳用豬腰子切作寬片摻藥縛裹疳上或以尖刀穿開豬腰子納藥於內籠套其疳亦良及發毒菜物俱忌之
驪龍散 治發背癰疽破與不破二者之間功能捷奏
珍珠(五分) 牛糞(十二月生用余月燒存性) 鐵鏽(各重一兩)
上研細末以豬腦髓和好醋調敷瘡口三五次愈初起者自消凡發毒品味忌食之
麥飯石膏 在膿潰後圍瘡口
麥飯石(不拘多少炭火煅至紅以好米醋淬之如此煅粹十數次研為末重羅去粗者取細末入乳缽數人更遞研五七日如面極細為妙) 白蘞(研為細末) 鹿角(不用自脫者須用帶腦頂骨全者卻是生取之角截作二三寸長炭火燒令煙盡研羅為末再入乳缽更歸研令極細)
上用麥飯石細末(二兩) 白蘞(末二兩) 鹿角灰(四兩) 最要研得極細方有效粗則反致甚痛細則大能止痛收口排膿(精粗之異如此) 和合量藥未多寡用經年好米醋入銀石器內熬令魚眼沸卻旋旋入藥末用竹篾子不住手攪熬一二時久令稀稠得所提出以瓷器盛之候冷以紙蓋覆勿令著塵用時先以豬蹄湯洗去膿血以故帛挹干鵝翎蘸膏塗敷四圍凡有赤處盡塗之但留中心一口如錢大未潰能令內消已潰則排膿如湍水逐日瘡口收斂瘡久肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥貼瘡但內膜不穿亦能取安洗瘡勿可手觸嫩肉亦不可口氣吹著合藥亦忌腋氣之人及月經有孕婦人見之仍可熬好米醋一大碗收瓷器內候逐日用藥於瘡上久則藥干以鵝翎點醋拂拭藥上勿令繃也初則一日一洗一換藥十日後兩日一換
古方云麥飯石顏色黃白類麥飯曾作磨者尤佳
麥飯石不可作磨狀如麥飯糰生粒點如無此石常以舊面家磨近齒處石代之取其有麥性故也或溪中尋白石如豆如米大者即是也其石大小不等或如拳如鵝卵略如握聚一團麥飯
解毒百用膏
豬牙皂角(煨) 南星(各一兩) 大米(一合炒黑) 臭小粉(乾者四兩炒焦去火毒)
上為末和勻蜜水調圍治攧撲酒醋調圍
劉氏貼發背癰疽膿盡四面皮黏恐有膿毒攻起宜用 逼毒散 
黃藥子 白藥子(各一兩) 赤小豆(二兩) 雄黃(一兩)
上為末水調敷
青散子 治發背癰疽膿盡生肉平滿宜用此緊瘡口生肌
槿花葉(盛時收陰乾取四兩為末) 青赤 小豆 白芨(各二兩)
上為末臨時用槿花末三錢匕白芨小豆末各一錢匕相和新汲水調攤紙上貼四畔中心瘡口不用貼
雄黃解毒散 治一切癰腫潰爛毒勢盛者先用此藥二三次以後用豬蹄湯
雄黃(一兩) 白礬(四兩) 寒水石(煅一兩)
用滾水二三碗乘熱入前藥一兩洗患處以太乙膏或神異膏貼之
豬蹄湯 治一切癰疽腫毒消毒氣去惡肉凡瘡有口便須用此湯洗
香白芷(不見火) 黃芩(去心) 赤芍藥 露蜂房(取有蜂兒者) 當歸(去蘆) 羌活 生甘草(各等分)
上為粗末看疽大小用藥如疽大加料用先將獖豬前蹄兩雙一斤只用白水三升煮軟將汁分作二次澄去面上油花盡下面滓肉每次用藥一兩投於汁中再用文武火煎十數沸去滓以故帛蘸藥湯溫溫徐薄揩瘡上死肉惡血隨洗而下淨洗訖以帛挹干仍避風忌人口氣吹之有狐臭人並月經見行婦人貓犬並不許入病入房洗瘡切勿以手觸著洗疽之方所傳甚多唯此方極效其用露蜂房有理蓋以毒驅毒也
集香散 洗癰疽潰爛
白芷 藿香 茅香 香附子 防風(各三錢) 木香 甘草(各一錢)
作一劑用水三碗煎數沸去渣淋洗患處
〔薛〕 按此方乃馨香之劑也經云血氣聞香則行得臭則逆即此意也若瘡毒將盡宜用之若毒未盡或有瘀肉宜先用雄黃解毒散解之後宜用此方須用膏藥護貼使風邪弗入肌肉易生大凡一有瘡口即用膏藥貼之至收口為度最忌生肌之劑
熏洗方 凡諸發及癰疽瘰癧臁瘡湯燙火燒等疾或有別作一種穢臭氣息不堪聞者最是惡證或已破未破或小或大皆當作急治之可用忍冬藤一握擂細用無灰酒濾汁服之以滓敷瘡四圍用雲母膏別研亦可剪開大口以護其瘡之上俟其瘡出膿便以獖豬蹄湯等十分淨洗久洗為妙至一二時辰不妨次用後藥熏之
好降真香末 楓香末
上二味於銚中攪熔丸如彈子大卻取香爐一枚依爐口造紙菸筒一個如燒龍涎香樣慢火爇之緊以煙筒口熏瘡上不拘丸數稍倦暫止然後更熏未出膿者即出已出膿者即干直候生肌合口然後止向後有赤腫去處又再熏大概欲屏去穢氣也

去死肉

癰疽有死肉不去者用白丁香霜梅深則紝之淺則乾摻於膏藥上甚妙
〔海〕 又方 膏藥內入雄黃巴豆少許不傷好肉止去惡肉不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者俱可去
又方 雄黃散 以雄黃一錢另研巴豆不去皮研如泥入乳香沒藥少許再研細少上惡肉自去
烏金膏 治發背中央肉死塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛用點數處其毒頓消若肉腐塗之即潰若惡瘡頑瘡元氣無虧久不收斂者內有毒根以紙捻蘸紝其內有等發背因元氣虛弱或因克伐元氣胃氣虧損毒氣散漫中黯外赤不腐不潰服大補之劑中塗三四寸許至五六日間赤黯之界自有裂紋如刀割之狀中央漸黑漸脫須用純陽之藥以接其元氣庶能收斂若妄用刀針去肉出血陽隨陰散元氣愈傷或塗涼藥則毒氣不解氣血愈虛非從無益而又害之
用巴豆一味去殼炒黑研如膏點於患處臨用合之
追毒丹 治瘡疽黑陷者用針刀開瘡內此丹使之潰然後去敗肉排膿隨證治之癰疽疔瘡附骨疽並皆治之
巴豆(七粒去皮心不去油研如泥) 白丁 香輕粉(各一錢) 雄黃 黃丹(各二錢)
上件研和加白麵三錢滴水為丸如麥大針破瘡內之覆以乳香膏追出膿血毒物漏瘡四壁死肌不去不可治亦以此追毒去死肌乃養肉令愈疾小者用一粒大者加粒數用之
追毒烏金散 治瘡口惡肉毒潰膿血
巴豆(五錢) 寒食麵(一兩) 好細墨(一錠)
上為細末用水和麵作餅子將巴豆包定休教透氣文武火燒成深黑色為細末量瘡貼之用膽汁就和成錠子新水磨用掃五七次妙
梧桐淚方
癰疽勢腫惡不潰堅硬以快利刀將患處割成十字路用面水調稠厚周圍瘡口外高起五分許如塘池樣將淚填半滿用好米醋滴淚上須臾自沸勿令滾出面外次日用金銀花煎湯洗淨再如前用一次只用醋洗不痛爛肉自去
〔薛〕 按此方果惡瘡惡肉不腐宜用之亦有陽氣虛不能腐化者宜用大補之劑
治惡瘡有死肉者及追膿(保命
白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香(各一錢) 巴豆霜(三個)
上為細末新飯和作錠子用之
神異膏 治癰疽壞爛及諸瘡發毒
雄黃(五錢) 滑石(倍用)
上為末洗後摻瘡上外用綿子覆蓋相護凡洗後破爛者用此貼之
止痛拔毒膏 治一切瘡發臭爛不可近未破則貼破已破則生肉杖瘡疔瘡皆用之
斑蝥(四十九枚) 柳枝(四十九條) 木鱉子(七個) 乳香(三錢) 沒藥(三錢) 麝香(少許) 松脂(三錢)
上用真清油十四兩煎黑柳條焦枯濾去渣入黃丹五兩滴入水中成珠為度卻入諸藥攪令勻入瓷器中收了後用
郭氏青金錠子
銅綠(三錢) 青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香 苦葶藶(各一錢) 腦子(少許) 麝香
上將葶藶研細次下各藥同研極細打稠糊為錠子或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黃粗細約二三寸長看瘡口深淺紝入疼者可治不疼難治
第一般緊峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用
第二般緊緩碧霞錠子砒霜煆去死肉用
第三般緩慢碧玉錠子去砒霜加枯礬生好肉用
翠霞錠子 治年深冷漏日久惡瘡有歹肉用之
銅綠 寒水石(煅) 滑石(各三錢) 明礬 膩粉 砒霜 雲母石(研如粉各一錢二分半)
上研細末糊為錠子如麻黃粗細長短不拘量瘡口深淺紝之如修合候天色晴明則可
信效錠子 治一切惡瘡
紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨 銅綠(各一錢半) 腦子 麝香(各少許)
上研細末些兒乳汁和為錠子用中病即止
紅玉錠子 去歹肉生肌
干胭脂 白礬(枯各三錢) 輕粉 砒霜 黃丹 腦子 麝香(各少許)
上研極細末稠糊和為錠子用之
時效針頭散 追蝕惡瘡歹肉兼治瘰癧
赤石脂(半兩) 乳香 白丁香(各二錢) 砒霜(生) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝香(各半錢) 蜈蚣(一條焙乾)
上為極細末摻於瘡口歹肉自去矣若動刀針其瘡雖可有瘢
追毒餅 治諸般惡瘡因針開了口後又閉合生膿脹痛不可忍用此捻成小麥子大入放瘡中永不閉膿水自出瘡自幹好
極好信石(半錢) 雄黃 雌黃 大硃砂(各一錢) 輕粉(少許)
上研為細末糯米糊丸如麥子大若瘡口閉合生膿將藥入內仍以膏藥貼之
內服內追毒丹(方見前)
〔薛〕 按此以毒攻毒之意也嘗治一縣尹背瘡竟背腐潰色黯重若負石甚危喜飲食頗進用桃紅散色漸赤負漸輕再用而肌生更服托裡藥而愈蓋此亦大毒證非此峻藥莫能治此亦用砒故攻毒有效然有氣血虛不能腐潰宜補養氣血常治發背初起未成膿先用烏金膏或援生膏點患處數點以殺其大勢更服仙方活命飲如飲食少思或不甘美用六君子湯加藿香連進三五劑如外皮腐動用雄黃解毒散洗之每日用烏金膏塗腐處候有瘡口即用紙作捻蘸烏金膏紝入瘡內若有膿為筋膜間隔不出致作脹痛用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用豬蹄湯洗如膿稠焮痛飲食如常瘀肉自腐用消毒藥與托裡相兼服之仍用烏金膏塗搽若瘀肉已離好肉即去之如膿不稠不稀仍作痛飲食不甘瘀肉腐遲用桑枝灸患處更用托裡藥主治之瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者服大補之劑仍用桑枝灸之以補接陽氣解散郁毒其肉自腐

搜膿

翠青錠子 又名善效錠子治腦疽發背惡瘡並潰爛追膿水長肌
銅青(四錢) 明礬(枯) 韶粉 乳香(另研) 青黛(各一錢半) 白蘞 輕粉(各一錢) 麝香(半錢) 杏仁(二七粒去皮尖另研)
如有死肉加白丁香(一錢)
上為細末稠糊為餅子或糯米飯和亦得看淺深紝之直至瘡平復猶可用之大有神效如前數方不宜多用謂犯生砒也此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請口內嘗之為憑也
搜膿錠子 先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水皆宜用之
自然銅 川芎 白芷(各半兩) 黃連 白蘞(各二錢半) 木香(一錢半) 麝香(少許)
上為極細末糯米飯和為錠子用之或作散末幹上亦佳
上二方乃潰瘍必用之要藥余用之救人無算凡瘡口深而窄者先以綿杖子展淨膿水卻以軟飯和成錠子長短大小一以瘡為準須令藥至底乃效外以膏藥護之若瘡口淺而闊大者藥湯洗過拭乾只以乾末摻之如瘡口乾燥以自死竹蘸豆油點著以碗承取滴下油瀝調前藥末雞羽蘸塗膿汁自止新肉自生神效
麝香輕粉散 治血疳瘡陰蝕瘡耳疳瘡一切惡瘡皆治
麝香 輕粉(各半錢) 白礬(飛過) 乳香 沒藥(各一兩)
上為細末量瘡干貼

膏藥

神效當歸膏 治癰疽瘡毒及湯火杖瘡潰爛最能止痛推陳致新
當歸(二兩) 麻油(四兩) 白蠟(五錢如用黃蠟一兩尤效)
先用當歸入油煎至焦黑色去渣入蠟溶化即成膏矣此方用蠟為君前人每云蠟為外科之要藥生肌定痛續筋補虛其功不可盡述常見善訟者杖後隨食蠟兩許飲酒一兩碗一睡之後血散痛止輕者即消重者雖腐潰亦易愈可見蠟之功為大用者不可忽之
神異膏 (精要) 治諸般惡毒瘡癤發背癰疽其妙如神
露蜂房(要用蜂兒多者為妙細剪淨一兩) 全蛇蛻(鹽水洗淨焙乾) 玄參(去蘆各半兩) 綿黃耆(七錢半) 黃丹(五兩研細後入) 杏仁(去皮尖切小片一兩) 男子亂髮(洗淨焙乾如雞子大) 真麻油(一斤)
上件藥先將麻油入銀銚中同亂髮於風爐上慢慢文武火熬候發焦熔盡以杏仁投入候杏仁色變黑好綿濾去渣再將所熬清油入銀銚內然後入黃耆玄參二味慢火熬一二時取出銚子安一冷風爐上候半時久火力稍息旋入露蜂房蛇蛻二味將柳枝急攪移銚於火上不住手攪慢火熬至黃紫色用綿濾過後復入清油在銚內乘冷投黃丹急攪片時又移挑於火上文武火慢慢熬不住手用柳枝攪千餘轉候藥油變黑色滴於水中凝結成珠子則是膏成就矣若珠子稀再熬少時必候得所然後用瓷器內封收待用或恐偶然熬火太過稍硬難用卻入少蠟熬添麻油在內瓷器盛封蓋於甑上蒸乘熱攪勻收而用之膏藥熬成了須用所盛瓷器置淨水盆中出火毒一晝夜歇三日方可用熬此膏藥極難於火候須耐煩看火緊慢火猛即藥中火發千萬謹成(膏藥方甚多效無出於此
〔垣〕 熱瘡寒膏藥
當歸(水洗焙乾一兩) 杏仁(湯浸去皮尖一百個) 黃丹(研細六兩) 肥嫩柳枝(三兩半切如寸許水洗干) 肥嫩桃枝(一兩切如寸洗淨干) 麻油(一斤)
上件先熬麻油熱下桃柳枝熬令半焦以綿裹當歸杏仁同煎至柳枝黑焦為度去藥渣濾油澄淨抹去銚中渣滓令淨再上令沸旋旋入黃丹熬成滴水中不散為度
寒瘡熱膏藥
與寒膏藥同只將當歸身改作當歸梢桃柳枝分兩倒過便是
神仙太乙膏 治八發癰疽及一切惡瘡軟癤不問年月深淺已未成膿並宜治之蛇虎傷蜈蚣螫犬咬傷湯火刀斧所傷皆可內服外貼如發背先以溫水洗瘡淨軟帛拭乾卻用絆帛攤膏藥貼瘡即用冷水下血氣不通溫酒送下赤白帶下當歸酒下咳嗽及喉閉纏喉風並用新綿裹膏藥置口中含化一切風赤眼用膏捏作小餅貼太陽穴後服以山梔子湯送下打撲傷損外貼內服橘皮湯下腰膝痛者患處貼之內服鹽湯送下唾血者桑白皮湯下諸漏先以鹽湯洗淨諸瘡並量大小以紙攤貼每服一丸如櫻桃大蛤粉為衣其膏可收十年不壞愈久愈烈一方久遠瘰癧同上瘻瘡鹽湯洗貼酒下一丸婦人血脈不通甘草湯下一切瘡癤並腫痛瘡及疥癩別煉油少許和膏塗之
玄參 白芷 當歸 赤芍藥 肉桂(去粗皮) 大黃 生地黃(各一兩)
上銼碎用麻油二斤浸春五夏三秋七冬十日火熬黑色濾去渣入黃丹一斤青柳枝不住手攪候滴水中成珠不黏手為度傾入瓷器中以磚蓋口掘窖子埋陰樹下以土覆三日出火毒欲服丸如雞頭子大
金絲萬應膏 治攧撲傷損手足肩背並寒濕腳氣疼痛不可忍小兒脾疳瀉痢咳嗽不肯服藥者
瀝青(二斤半) 威靈仙 黃蠟(各二兩) 木鱉子(二十八個去殼切片子研) 蓖麻子(一百個去殼研) 沒藥 乳香(各一兩別研) 麻油(夏二兩春秋三兩冬四兩)
上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化以槐柳枝攪候焦黑色重綿濾過以瀝青入水盆候冷成塊取出秤二斤淨再下鍋熔開下麻油黃蠟蓖麻木鱉子泥不住手槐柳枝攪勻須慢火滴入水中不黏手扯拔如金絲狀方可如硬再旋加油少許如軟加瀝青試得如法卻下乳未起鍋在炭火上再用槐柳條攪數百次又以粗布濾膏在水盆內扯拔如金絲頻換水浸一日卻用小銚盛燉如落馬墜車於被傷疼痛處火上炙熱貼透骨肉為驗連換熱水數次浴之則熱血聚處自消小兒脾疳貼患處瀉痢貼肚上咳嗽貼背心上
善應膏得效) 治諸般惡瘡腫毒發背腦疽癧子牙腫打撲接骨閃肭刀斧傷杖瘡蛇蟲毒狗馬咬湯火漆瘡疥癬貼之即愈又治婦人吹乳以藥丸如梧子大新汲水下二十丸肺癰腸癰亦可為丸吞服溫酒米飲或北梗甘草煎湯皆可不可犯葷手及火焙
上等黃丹(八兩研極細) 白膠香 明沒藥 滴乳香(並別研) 大當歸 川白芷 杏仁(去皮尖) 大黃 草烏頭 川烏頭 赤芍藥 檳榔 生乾地黃 土芎 亂髮(淨洗) 滴青(別研各一兩)
上除乳香沒藥外將瓷石銚子盛香油一斤浸藥一宿慢火煎熬諸藥黑色再入蔥白亂髮煎少時用生絹帛濾去滓留下一兩藥油復將所濾油於慢火上熬卻將黃丹入油內用長柳條槐條不住手攪候有微煙起提起藥銚將柳條點藥滴在水面上凝結成珠不散方成膏如不成珠上火再熬直待成膏提起藥銚攪無煙出卻入乳香沒藥白膠香末攪勻傾出瓷器內將元留下浸藥銚油一併收拾器內用新汲水將藥器坐放水內一日一換過三日出火毒方可用之如膏藥硬約量加黃蠟清油入膏內攪勻得所(熬膏極難於火候須耐煩看火緊慢火猛則藥中火發不但失藥性又燎傷製藥人面目慎之
玄武膏 治癰疽發背疔腫內外臁瘡陰疰下諸惡瘡及頭頂癰腫不問已潰未潰皆可用大能排膿散毒止疼生肌累有神驗若疔腫先用銀篦或鹿角針於疔瘡中間及四畔針破令惡血出以追毒餅如小麥大擦入孔中卻用此膏貼之如瘡壞爛至甚難以藥貼則將皂角二三片煎油調勻此膏如稠糊薄敷之膿水或轉多不數次敷之干愈妙
大巴豆(去殼膜) 木鱉子(去殼各二兩淨) 黃丹(四兩研細) 真清油(十兩) 槐柳嫩枝(各七寸長七條銼細)
上依前法煎熬成膏貼用
金絲膏 治傷筋動骨損痛閃肭風毒惡瘡風濕筋寒諸病
當歸尾 川白芷 杏仁(去皮尖) 玄參 豬牙皂角(去皮痃) 草烏(生銼用各三錢) 白膠香(明者八兩) 連須葉蔥(肥者十根) 滴青(明者半斤) 乳香 沒藥(別研為末各半兩) 黃蠟(明者一兩) 男子亂髮(洗淨挪如雞子大)
上用清油半斤將八味依前法熬濾卻入膠香滴青攪勻下黃蠟又攪無煙方下乳香沒藥
貼膏法 如瘡有膿血不淨痂瘢閉礙須用藥水洗淨拭乾候水氣干卻用膏貼貼後有黃水膿血出流用紙揩從側畔出一日一換黃水膿血止兩日三日一換貼至愈
長肌膏 治年久諸般爛瘡貼之即愈
白燭油(四錢) 黃蠟(八錢) 香油(八錢) 大楓子(去殼切細五錢) 黃連(三錢) 番木鱉肉(切細二錢) 黃柏(三錢)
上同煎濾去渣入後枯礬(三錢) 輕粉(三錢) 密陀僧(五分各研細)
上將前七味煎濾入後三味拌勻俟凝看瘡口大小做薄餅簪穿小孔十數貼瘡上或日易之鹽茶湯洗瘡洗餅再貼以好為度

生肌

夫肌肉者脾胃之所主也潰後收斂遲速乃血氣衰盛使然但當純補脾胃不宜泛敷生肌之劑若膿毒未盡就用生肌反增潰爛壯者輕者不過復潰或遲斂而已怯者重者必致內攻或潰爛而不斂其害大矣薛氏云瘡不生肌而色赤甚者血熱也四物加山梔連翹色白而無神者氣虛也四君加當歸黃耆晡熱內熱陰血虛也四物加參朮膿水清稀者氣血虛也十全大補湯食少體倦脾氣虛也補中益氣湯煩熱作渴飲食如常胃火也竹葉黃耆湯不應竹葉石膏湯熱渴而小便頻數腎水虛也用加減八味丸料煎服若敗肉去後新肉微赤四沿白膜者此胃中生氣也但用四君子湯以培補之則不日而斂蓋瘡瘍之作由胃氣不調瘡瘍之潰由胃氣腐化瘡瘍之斂由胃氣榮養東垣云胃乃生髮之源為人身之本丹溪亦謂治瘡瘍當助胃壯氣使根本牢固誠哉是言也可不慎歟外治用翠青錠子看淺深紝之如歹肉惡物已去止有膿水卻用搜膿錠子瘡口淺平則以散末幹上直至膿淨肉滿方用生肌散四畔輕輕揤之蹙令漸小以至於合則無他患矣
精要生肌散
寒水石(碎) 滑石 烏賊魚骨 龍骨(各一兩) 定粉 密陀僧 白礬灰 干胭脂(各半兩)
上為細末乾摻用之
平肌散 治諸瘡久不斂
密陀僧(煅) 花蕊石(煅) 白龍骨(各一兩) 乳香(另研) 輕粉(各一錢)
上為細末和勻乾摻
郭氏立應散 治金瘡血出不止並諸瘡久不生肌
寒水石(煅一兩半) 花蕊石 龍骨 黃丹 沒藥(各半兩) 黃藥子(七錢半)
一方加白芨乳香輕粉
上為細末如一切金刃刀鐮傷者用藥敷上絹帛扎之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼
生肌散
白礬(枯) 檳榔(各一兩) 黃丹 血竭(各一錢) 輕粉(半錢) 密陀僧(一錢半)
紅玉散
軟石膏(煅半兩) 黃丹(炒一錢半)
完肌散
定粉 枯礬 黃連 乳香 龍骨(各二錢) 黃丹 輕粉(各一錢)
上各料為極細末貼瘡口生肌長肉看輕重選用之
生肌散 治瘡口不合
木香(二錢) 黃丹 枯礬(各五錢) 輕粉(二錢)
上件各另為細末用豬膽汁拌勻曬乾再研細摻患處
〔薛〕 按此方乃解毒去腐搜膿之劑非竟自生肌藥也蓋毒盡則肉自生常見患者往往用龍骨血竭之類以求生肌殊不知餘毒未盡肌肉何以得生反增潰爛耳若此方誠有見也亦有氣血俱虛不能生者當用托裡之劑又有風寒襲於瘡所不能生者宜用豆豉餅炙之若流注頑瘡內有膿管或瘀肉或癧核須用針頭散腐之錠子尤妙如背瘡杖瘡湯火瘡大潰當用神效當歸膏則能去腐生新止痛大有神效
神秘方 治一切瘡已潰者及灸貼之無痂生肉去膿
上用地黃汁一升松脂二兩薰陸香一兩羊腎脂牛酥各如雞子大先於地黃汁煎松脂及香令消即內羊脂酥更用蠟半雞子大一同相和以慢火煎令水盡膏成去滓塗帛貼瘡日一二易

收口

東垣斂瘡口方木香檳榔散用之決無疼痛以蠟油塗覆瘡上生肌斂肉甚速必無惡血瘡口疾合易取平復惟膏粱熱瘡所宜用也貧人害地之寒濕外來寒瘡者禁不可用
木香檳榔散方
木香 檳榔 黃連(各等分)
上為極細末新汲水調攤紙上貼之濕則干貼
治寒瘡斂瘡口藥
當歸身(一錢洗淨曬乾) 青皮(去白二分) 木香(一分) 黃連(五分)
上四味為極細末蠟油調塗取效甚速
保命乳香散 瘡口大者
寒水石(煅) 滑石(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 腦子(少許)
上各研細和勻少許摻瘡口上
聖效散 收斂瘡口
黃柏(一兩去粗皮細切炒至赤黑色) 穿山甲(一兩炒黃) 檳榔 木香(各半兩炒令黃色) 雞䏶胵(七枚生用)
上為細末每用少許候大膿出盡洗淨方可乾摻瘡上
桃紅散 斂瘡口定痛闢風邪
滑石(四兩) 乳香 輕粉(各二錢) 小豆粉(一兩) 寒水石(三兩煅)
上為細末乾摻口上一方改小豆粉為定粉又方 治瘡口久不收
小椒(去目炒黑一錢) 定粉 風化硝(二錢) 白礬(二錢半) 乳香 沒藥(各一錢)
上為細末摻之
有人患背疽已潰如碗麵大視五臟僅隔膜耳自謂必死用大鯽魚一尾去腸肚以羯羊糞入其中烘焙焦黑極燥為細末乾摻之瘡口遂收至今無恙此方累用有效須候膿少欲生肌肉時用之
〔丹〕 精要論癰疽久而瘡口不合其肉白而膿血少此為瘡口冷滯乃病氣血枯竭不潮於瘡遂致如此用北艾葉一把入瓦器內濃煎湯避風處乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍淨肉以絹帛兜艾葉乘熱澆沃一日一次洗了須避風仍燒松香以煙燻瘡口良久用神異膏貼之不可與厭穢之人見若不能禁忌瘡口難安藥亦無效夫以血氣枯燥不知補接於內惟務熱洗於外不揣其本而齊其末而乃歸罪於冷滯大抵潰瘍宜洗若非行補接之藥以實其內竊恐淋洗有一時之快少頃恐病體自覺疲憊有不耐煩之意非虛而何可不先議補接乎(補接即參耆歸術之類是也
〔蘇〕 亂髮蜂房蛇蛻皮各燒灰存性每味取一錢匕酒調服治瘡久不合神驗(丹溪云發補陰之功甚大
〔丹〕 收斂瘡口止有柳皮白蘞煎湯飲之
黃丹散 斂瘡口
黃丹(煅) 白礬(枯) 龍骨 寒水石 乳香 木香(不見火) 黃連 黃芩 檳榔 膩粉(各三錢) 腦子(少許)
上為末隨瘡乾用之於則用溫鹽湯洗濕淨干卻摻其上用不可太早須膿血去盡臨好方用不然則又臖作

久漏瘡

〔丹〕 漏瘡須先服補藥以生氣血即參耆朮歸芎為主大劑服之外以附子末唾和作餅如錢厚艾柱灸炷隨漏之大小便灸令微熱不可令痛干則易之乾者再研為末再和再灸如困則止來日再灸宜至肉平為效亦有用附片灸者仍以前血氣藥作膏藥貼之
〔婁〕 經云肉之大會為谷肉之小會為溪肉分之間溪谷之會以行榮衛以會大氣邪溢氣壅脈熱肉敗榮衛不行必將為膿內銷骨髓外破大膕留於節湊必將為敗積寒留舍榮衛不養肉縮筋肋肘不得伸內為骨痹外為不仁命曰大寒留於溪谷也此用附子灸者蓋此義也
時康祖大夫患心漏二十年當胸數竅血液長流醫皆莫能治或曰竅多則愈損閉則慮穴他歧當存其一二猶為上策坐此形神困瘁又積苦腰痛行則傴僂不飲酒雖雞魚蟹蛤之屬皆不入口淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之為檢聖惠方》,載腰痛一門冷熱二症視之使自擇康祖曰某年老久贏安敢以為熱始作寒症治療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢遂一意專服悉屏他藥洎月餘腰屈復伸無復呼痛心漏亦愈以告醫者皆莫能測其所以然後九年康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫則精力倍昔飲啖無所忌云漏愈之後日勝一日子溫書吏吳弼亦苦是疾照方服之浹旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黃附子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸空心酒下 大聖中工部尚書忠肅公家有媼病漏十餘年一日有醫過視之此可治也即取活鱔一竹針五七枚乃擲鱔於地鱔因屈盤就盤以竹針貫之覆瘡良久取視有白蟲數十如針著鱔即鈐置杯水中蠕動如線復覆之又得十餘枚如是五六醫者曰蟲固未盡然余皆小蟲請以常用藥敷之時得檳榔黃連二味即為散敷之明日乃以干艾作湯投白礬末二三錢先洗瘡口然後敷藥蓋人血氣冷必假艾力以助陽而艾性亦能殺蟲也如是者再即生肌不逾月愈醫曰瘡一月不治則有蟲蟲能蠕動氣血亦隨之故瘡漏不可遽合則結毒實蟲所為又曰人每有疾經月不痊則必虛憊婦人則補脾血小兒則防驚疳二廣則並治瘴癘由此醫名大著有人腳肚上生一瘡久遂成漏經二年百藥不效自度必死一山人見之云此鱔漏耳但以石灰二三升白沸湯泡熏洗如覺瘡癢即是也如其言用灰湯淋洗果癢三兩次遂干 一婦項下忽生一塊腫漸緣至奶上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久瘡不合有道人見之曰此蟻漏也緣用飯誤食蟻得此耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數片燒存性灰為末敷瘡上遂愈蓋穿山甲蟻之畏也柳休祖者善卜筮其妻病鼠瘤積年不瘥垂命休祖遂卜得頤之後按卦合得姓石人治之當獲鼠而愈也既而鄉里有奴姓石能治此病遂灸頭上三處覺佳俄有一鼠逕前而伏呼貓咋之視鼠頭上有三灸處妻遂瘥
梅師云經云腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝發為癰腫拘攣又云諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於八風之所變也又云地之濕氣感則害人皮肉筋脈。《聖濟衣服過厚表易著寒所得之源大抵如此或發不變色或堅硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸軟而成膿如泔而稀久不能瘥瘡口不合變為疳漏敗壞肌肉侵損骨髓以致痿痹宜以此骨碎補丸主之
骨碎補丸
骨碎補 補骨脂 熟地黃 川當歸 續斷 石楠葉 黃耆 石斛 牛膝 杜仲 萆薢(以上各二兩) 附子(炮一兩) 白芍藥 川芎 菟絲子 沙參 羌活 防風 獨活 天麻(各一兩半)
此方與大僂方相表裡前桂枝拾遺後有木瓜菟絲子白朮
上為末煉蜜丸空心鹽湯下
〔元戎〕 云邢三郎家小兒病寒疽久不愈先以四物穿山甲湯透之復以地黃當歸湯補之繼以骨碎補丸外治
陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂宜用
大僂丸
羌活 防風 細辛 附子 甘草 川芎 續斷 白芍藥 白朮 當歸 桂心 麻黃 黃耆 熟地黃
此方與前骨碎補丸相表裡
營氣不從逆於肉理乃生癰腫陷脈為瘻留連肉腠腧氣化薄傳為善畏及為驚駭
桂附丸 治氣漏諸瘡
桂心 附子(炮裂米醋中浸再炮三五次去皮臍) 厚朴(薑製) 粉草(炙) 白朮(各一兩) 木香(二錢半) 乳香(研二錢)
上為細末煉密丸如桐子大空心米飲下二三十丸丹溪云:《精要治冷漏諸瘡與桂附丸此冷只因瘡久不合風冷乘之血氣不潮而成也厚朴雖溫其瀉衛尤速恐不若參耆佐以陳皮庶乎與病情相得此方治冷漏瘡若寒而虛者只以加味十全湯隨時令經絡加減用之為當又虛甚者宜參朮歸耆膏
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤或大如盃盂久久不瘥致有漏潰令人骨肉消盡或堅或軟或潰令人驚惕臥寐不安體中掣痛愈而復作
乾薑(炮) 琥珀(研) 大黃 附子(炮去皮各一兩) 丹參(七錢半) 石硫黃(研) 白石英(研) 鍾乳粉(研) 烏賊骨(研各半兩)
上為末貯以瓷合韋囊勿令泄氣若瘡濕即敷無汁即煎豬脂和敷之以干為度或死肌不消加芒硝二兩益佳一法胡燕窠一枚
〔丹〕治漏瘡方
川芎(半兩) 細辛(二錢半) 白芷梢(二錢半) 甘草(細末)
上每日作湯服上瘡食後下瘡食前看瘡孔大小用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟捻成繩子捻入孔中至不可入則止日淺一日瘡用好膏藥貼之
〔子和〕 小渠袁三因強寇入家傷其兩脛外臁作瘡數年不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸淫而出延為濕瘡求治戴人曰爾中焦當有綠水二三升涎數掬袁曰何也戴人曰當被盜時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆足少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有綠水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水瘡中水出乃上湧寒痰汗如流水次下綠水果二三升一夕而痂干真可怪也
嘗治足膝下至踝漏瘡通足腫大於好足二倍行步不全用五龍丸大下之者六番每番皆五七行下後用黃柏蒼朮耆芍地黃甘草升麻葛根南星半夏牛膝滑石桂調之近三四個月而安
〔本草〕 治瘻有頭出膿水不止以啄木鳥一隻燒灰酒調服一錢匕立瘥東垣云瘡醫自幼至老凡所經驗必須寫之嘗記疳瘻惡瘡諸藥不效者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾炷灸之七壯一易不過七枚無不效者又法用乞火婆蟲兒灸之同前法累驗神效人皆秘之往往父子不傳
取朽骨 久疽及痔漏中有者
取黑骨雞脛骨上等砒霜實之鹽泥固濟火煆通紅取出地上出火毒去鹽泥用骨研細飯丸如粟米大以紙捻送入孔竅內更用膏藥貼之
本事雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫凡療瘍以五毒攻之鄭康成注云今醫方有五毒之藥作之用黃堥置石膽丹砂雄黃礬石磁石其中燒三日三夜其煙上著以雞羽取之注創惡肉破骨則盡出楊大年嘗記其事族人楊偶年少時有瘍於頰連齒輔車外腫若覆甌肉潰出膿血不輒吐之痛楚難忍療之百方彌久不瘥人語鄭法依法制藥成注之瘡中少頃取朽骨連兩牙潰出遂愈信古方攻病之速也黃堥即瓦盒也
豬骨膏 治諸瘡口氣冷不瘥
豬筒骨(二個取髓) 松脂(二錢通明者研) 乳香(另研) 黃連(去須為末) 白芨(研未各二錢半) 鉛丹(別研) 黃蠟(各半兩)
上搗研熔蠟和為膏不拘時敷之
附子散 治冷瘡日夜發歇疼痛
附子(半兩去皮臍) 川椒(去目) 雄黃(細研各二錢半) 白礬(七錢半火煅研) 膩粉(二錢研)
為細末研勻每用清麻油調敷瘡上
雄黃散 治冷瘡暖瘡口
雄黃(研) 百合 乳香 黃柏(炙去粗皮) 牆上爛白蜆殼(小蚌蛤子是各一分)
上為細末研勻先用漿水煎甘草柳枝湯溫洗拭乾敷之
黑靈散 治漏瘡
牡蠣粉 虢丹 硫黃(研各一分) 露蜂房(銼二分)
上同炒令煙盡為細末入發灰一分麝香少許和勻敷之
馬齒莧膏 治一切瘻
馬齒莧(陰乾) 臘月燭燼(各等分一作臘月鼠灰)
上為細末以臘豬脂和先以溫泔清淨洗拭乾然後以藥敷之日三
治脅下生漏瘡如牛眼之狀膿水不止
上以鹽少許安白牛耳內然後取牛耳中垢以敷瘡上即瘥如不用鹽即牛耳不癢難取垢
治諸瘡久不合口
用炮附子去皮尖為細末唾津和隨瘡大小作餅置患處用艾壯於餅上灸之更服大補氣血藥用江西豆豉為餅多灸之亦效
神應膏 宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不效獨此膏愈之如腸毒胃毒為丸服之神效
當歸(一兩一錢) 赤芍藥 大黃(各一兩五錢) 香白芷 官桂(各一兩) 玄參(一兩三錢) 川續斷(一兩二錢) 莪朮(一兩) 生地黃(一兩二錢)
上九味細銼用真香油二斤浸春五日夏三日秋七日冬十日入鍋內以文武火煎令黑色濾去渣如熱天用黃丹二十兩冷月十五兩旋旋下丹不住手攪試水中沉為度不可令婦人雞犬見如漏有孔者以膏送入孔內外以膏攤貼之
檳榔散 治癰疽瘡癤膿潰之後外觸風寒腫焮僵硬膿水清稀出而不絕肉腠空虛惡汁臭敗瘡邊干及好肌不生及療疳瘻惡瘡浸漬不斂(方見潰瘍斂瘡口藥即木香檳榔黃連等分為末是也
治漏外塞藥
爐甘石(童便煅淬) 牡蠣粉
上為極細末敷之
烏金散 貼惡瘡疳瘻
橡斗子二個一實黃丹一實白礬末相合定用黑俏麻皮纏了火內燒研細加水少許洗淨瘡貼之
東垣截疳散 治年深疳瘻瘡
黃連 麝香(另研) 龍腦(各半兩) 密陀僧 黃丹 白芨 白蘞(各一兩) 輕粉(一錢)
上為細末和勻乾摻在紝上以膏貼之
應效散(又名托裡散) 治氣瘻疳蝕瘡多年不效者
地骨皮(不以多少冬月取只要皮陰乾)
為細末每用紙捻蘸紝瘡口內自然生肉更用米飲調二錢無時服日三
治漏瘡以五倍子末和血竭末塞之
久漏瘡 足內踝上一寸(灸三壯六壯) 如在上者肩井 鳩尾肺脈微緩為痿瘻緩者多熱

癰疽所兼諸證

〔大法〕 
瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黃耆湯脈不數不發熱或脈數無力而渴或口乾用補中益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而渴用加減八味丸若治口燥舌黃飲水不歇此丸尤妙
〔薛〕 瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澀者內臟熱也用四順清涼飲焮腫痛甚者熱毒蘊結也用仙方活命飲漫腫微痛者氣血虛壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津液短少者用竹葉黃耆湯若因胃氣虛而不能生津液者用補中益氣湯若因胃氣傷而內亡津液者用七味白朮散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黃乾硬小便數而疽生者尤惡候也苟能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免後患
〔丹〕 癰疽發渴乃氣血兩虛用參耆以補氣歸芐以養血或忍冬丸黃耆六一湯
伍氏云瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選用利後仍渴卻用生津補氣藥津液生氣血完渴自止丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下後言利後仍渴卻用補藥又不明言脈證恐是但有大渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍後渴多因氣血之虛何待利後方議其虛也
精要口乾與口渴不同不宜用丹藥鎮墜用之其禍如反掌用桑枝煎五味湯以救陰水丹溪曰此妙方也而不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易除也
李氏云病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸最妙蓋癰疽多因虛而得疽安而渴者服此丸則渴止安而未渴者服此丸永不發渴或未疽而先渴者服此不惟渴止而疽亦不作薛氏曰前證屬腎水枯涸虛火上炎口乾作渴飲水無度或舌黃作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虛也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虛弱用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補湯陽氣虛寒加薑桂如不應用八味丸
托裡消毒散加減法 飲冷作渴熱毒也加赤小豆知母如不應暫用竹葉黃耆湯善食作渴胃火也加石膏山梔天花粉如不應暫用竹葉石膏湯食少體倦作渴胃氣虛也去芷翹金銀花加人參白朮如不應暫用補中益氣湯膿多而作渴氣血虛也去三味加熟地黃五味子如不應暫用十全大補湯加五味子麥門冬口乾舌燥腎氣虛也去三味加熟地黃山茱萸山藥如不應兼六味丸又不應佐以補中益氣湯自汗內熱口乾胃氣虛也去三味加參耆歸術如不應暫用六君子湯盜汗內熱口乾陰血虛也去三味加熟地黃麥門冬五味子如不應暫用當歸六黃湯
竹葉黃耆湯神秘) 治癰疽大渴發熱或瀉或小便如淋
生地黃 黃耆(各二錢) 當歸(酒拌) 淡竹葉 川芎 甘草(炙) 黃芩(炒) 白芍藥(炒) 人參 栝蔞根 石膏(煅各一錢) 麥門冬(去心二錢)
水二盅姜三片煎八分食遠服
薛氏曰前證乃七惡中之一也此方治之其功甚捷亦有左手脈浮大而熱或渴者宜發散表邪右手脈沉實而熱或渴者宜疏去內邪若潰後作渴或小便如淋或脈大而無力者屬氣血虛也宜大補氣血亦有潰後熱不止或作渴遂以為敗證不治若素有胃火或胃經熱毒未盡胃脈尚數者仍宜服前湯服而脈反大熱愈甚渴愈作斯為敗證蓋因真氣虛而邪氣實也今之潰瘍畏石膏黃芩二藥性冷多不肯服若胃脈未靜非此藥莫能治也若因循日久煎熬氣血膿血愈多氣血愈虛反成敗證矣治者當舍證從脈可也大抵瘡瘍之證七惡內見一二惡甚可畏虛中見惡證者不治實證無惡候者自愈
托裡黃耆湯 治證同前
黃耆(炒六錢) 甘草(炙) 栝蔞根(各一錢)
水二盅煎八分頻服之加人參一錢尤妙
薛氏曰愚用此方治氣虛作渴甚效若氣血俱虛或膿血大泄作渴或兼發熱者宜托裡養榮湯
托裡養榮湯
人參 黃耆(炙) 當歸(酒拌) 芍藥(炒) 熟地黃 麥門冬(去心) 川芎 白朮(各一錢) 五味子(研) 炙甘草(各五分)
水二盅姜三片棗二枚煎八分食遠服
黃耆六一湯 常服終身可免癰疽實治渴補虛之要劑也
綿黃耆(六兩用淡鹽水閏飯上蒸焙乾) 甘草(一兩一半生一半炙)
每銼一兩水二盅煎八分食遠服或為細末每服二錢早晨日午白湯調服加人參尤妙
七味白朮散 治胃氣虛或因克伐或因吐瀉口乾作渴飲食少思
白朮 茯苓(去皮) 人參(各七錢) 甘草(炙一兩半) 木香(二錢半) 藿香葉(半兩) 葛根(一兩)
上為細末每服三五錢白湯調下
竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴
淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草(炙)
上姜水煎服
玄參散 治癰疽成膿水不能下食心煩口乾煩渴飲水多四肢羸瘦
玄參 黃連(去須) 土瓜根 麥門冬(去心) 赤芍藥 白鮮皮(各一兩) 升麻(七錢半) 火麻仁 川朴硝 川大黃(銼各一兩半)
上銼每服三錢水一中盞人生地黃一分細切同煎至六分去滓不拘時溫服
葛根散 治癰腫熱盛口乾煩渴或時乾嘔
葛根 黃耆 升麻 麥門冬(去心) 栝蔞根 赤芍藥 梔子仁 生地黃(各一兩) 黃芩(七錢半) 甘草(生用半兩)
上銼每服四錢水中中盞煎六分去滓無時溫服
乾葛飲 治發背作渴
黃芩 朴硝(各一兩二錢半) 乾葛(一兩)
上銼散每服三錢用枇杷葉去背上白毛淨洗同煎不拘時服
忍冬丸 治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶內後入無灰酒微火煨一宿取出曬乾少加甘草俱為末又以所浸余酒調糊丸如梧桐子大每服六七十丸溫酒下又治五痔諸癭
桑枝方 大治口渴取嫩桑枝細切一升炒以水三升煎一升日服五七劑更多尤妙抱朴子云療風痹乾燥臂痛腳氣四肢拘攣上氣眩暈久服補肺消食利小便輕身聰明令人光澤其功不能盡述
薛氏曰桑枝補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也
五味子湯 治腎水枯涸口燥舌乾
黃耆(炒三兩) 人參(二兩) 五味子 麥門冬(去心各一兩) 粉甘草(炙五錢)
每服五錢水煎日夜服五七劑
薛氏曰此方乃六一湯生脈散之複方滋化源之良劑若腎水即涸虛火上炎而口燥作渴者須佐以加減八味丸
加減八味地黃丸
懷慶地黃(肥大沉水者酒洗淨瓷碗盛之大砂鍋內竹棒架起湯浸過碗底原蓋蓋之濕紙糊縫勿令泄氣以火從巳至酉蒸之候冷取出曬極干秤准八兩重再如前法蒸之乘熱杵爛入藥) 乾山藥 山茱萸肉 五味子(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(酒浸各三兩) 肉桂(二兩)
上各另為末入地黃和勻加煉蜜丸如梧桐大每服七八十丸空心食前白湯下
李氏曰一貴人病疽未安而渴作日飲水數升予用前方諸醫大笑云此藥若能止渴我輩不復業醫矣仍用木瓜烏梅百藥煎等渴愈甚不得已用此丸三日渴止久服氣血益壯飲食加倍

〔大法〕 
精要嘔逆有二證一證謂初發不曾服內托散伏熱在心一證謂氣虛脾氣不正其伏熱在心者與內托散三兩帖氣虛者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火內托散性涼固有降火之理若嘉禾散補力已少徒溫暖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之陰粗為近理然治嘔須分先後腫瘍時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作陰虛治之若年老因疽潰後嘔逆不食者宜參耆白朮膏峻補取效佐使藥隨時隨證加減恐用山藥丸緩急未易得力河間謂瘡瘍嘔者濕氣侵胃也藥中宜倍加白朮
〔薛〕 瘡瘍作嘔不可泥於毒氣內攻而概用敗毒等藥如熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣虛也托裡消毒散補之膿熱脹痛氣血虛也先用托裡散後用針以泄之焮痛便秘熱蘊於內也內疏黃連湯導之若因寒藥傷胃而嘔者托裡健中湯胃寒少食而嘔者托裡益中湯中虛寒淫而嘔者托裡溫中湯肝木乘脾土而嘔者托裡抑青湯胃脘停痰而嘔者托裡清中湯脾虛自病而嘔者托裡益黃湯鬱結傷脾而嘔者托裡越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則腫者不能潰潰者不能斂矣丹溪雖曰腫瘍當作毒氣攻心治之潰瘍當作陰虛治之亦大概言耳今之熱毒內攻而嘔者寡脾胃虛寒而嘔者多豈可膠柱而鼓瑟哉又曰欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虛也托裡消毒散去三味加藿香倍參朮
熱盛脈數,《精要與漏蘆湯單煮大黃湯等若不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯丹溪曰熱盛脈數若腫瘍時臟腑秘而體實者猶可與也若潰瘍膿血出多熱盛脈數去死為近豈可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎
李氏云癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服內托散楊氏云鼻衄初愈不曾表汗毒在經絡則背發大疽自肩下連腰脅腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜大嘔連進內托散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛過徹嘔服此即止今有病疽不服此藥者故引楊氏之言以解世人之惑
丹溪治一老人年七十患背疽徑尺余已雜與五香十宣數十帖膿血腥穢嘔逆不食者旬余病人自服內托散膈中不安且素有淋病三十年今所苦者淋之痛與嘔吐不得睡而已急以參耆歸術煮膏以牛膝湯入竹瀝飲之三日後盡藥一斤半淋止思食七日後盡藥四斤膿自湧出而得睡又兼旬而安一男子年六十餘性好酒肉背疽見膿嘔逆發熱蓋其得內托十宣多矣醫以嘔逆於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣時七月大熱脈洪數有力予因謂此脈證在潰瘍尤忌然形氣實只與人參膏和竹瀝飲之盡藥十五斤竹百餘竿而安予曰此病幸安也不薄味必再作仍厚味自若夏月醉後坐水池中又年餘左脅傍生一軟塊如餅二年後軟塊為疽本人見膿血淋漓而脈洪數有力又嘔逆食少遂自以人參膏入竹瀝飲之又十餘斤百餘竿而安今八十歲強健如舊此病兩以老年氣血弱專服人參竹瀝而愈若與內托十宣恐未能若是之安全也婁全善治一男子腫瘍嘔諸藥不止用獨參湯一服嘔即愈
薛新甫治一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間云瘡瘍者火之屬須分內外以治其本若脈沉實者先當疏其內以絕其源又云嘔噦心煩脈沉而實腫硬木悶或皮肉不變邪氣在內宜用內疏黃連湯治之遂用前湯通利二三行諸證悉去更以連翹消毒散而愈一人患臂毒焮痛作嘔服托裡消毒藥愈甚以涼膈散二劑頓退更以四物湯加芩四劑而消新甫又治一人年逾四十患發背已潰忽嘔而瘡痛胃脈弦緊彼以為餘毒內攻東垣云嘔吐無時手足厥冷臟腑之虛也丹溪云潰後發嘔不食者濕氣侵於內也又云膿出而反痛此為虛也今胃脈弦緊木乘土位其虛明矣欲以六君子湯用酒炒芍藥砂仁藿香治之彼自服護心散嘔愈甚復邀治仍用前藥更以補氣血藥兩月而愈大抵濕氣內侵或感穢氣而作嘔者必喜溫而脈弱熱毒內攻而作嘔者必喜涼而脈數必須辨認明白
橘半胃苓湯 治癰疽嘔吐不下食不知味
橘紅 半夏(薑製各一錢) 蒼朮(米泔浸炒) 白朮(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 茯苓 人參 澤瀉 茅根(各二錢) 薑汁(數匙)
水二盅煎一盅入薑汁煎一二沸作十餘次飲之
薛氏曰前證七惡中之五惡也用此方後胃氣將醒宜用六君子湯兼服之亦有煩躁飲冷不食脈沉實而嘔者恐不可用此宜內疏黃連湯(方見腫瘍
托裡消毒散加減法 治瘡瘍欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虛也去白芷連翹金銀花加參朮藿香(方見腫瘍內托條)
托裡健中湯 治瘡瘍元氣素虛或因涼藥傷胃飲食少思或作嘔瀉等證
人參 白朮 陳皮 茯苓(各二錢) 半夏 炮姜(各一錢) 炙甘草(五分) 黃耆(一錢五分) 肉桂(三分)
上薑棗水煎服
托裡益中湯 治中氣虛弱飲食少思或瘡不消散或潰而不斂
人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓 炮姜(各一錢) 木香 炙甘草(各五分)
上薑棗水煎服
托裡抑青湯 治脾土虛弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利等證
人參 白朮 茯苓 半夏(各一錢) 芍藥 柴胡 甘草(各五分) 陳皮(一錢)
上薑棗水煎服
托裡清中湯 治脾胃虛弱痰氣不清飲食少思等證
人參 白朮 陳皮 茯苓(各一錢) 半夏(八分) 桔梗(七分) 甘草(五分)
上薑棗水煎服
托裡益黃湯 治脾土虛寒水反侮土以致飲食少思或嘔吐泄瀉等證
人參 白朮 陳皮 茯苓 半夏(各一錢) 炮姜 丁香 炙甘草(各五分)
上薑棗水煎服
托裡越鞠湯 治六郁所傷脾胃虛弱飲食少思等證
人參 白朮(各二錢) 陳皮 半夏(各一錢) 山梔 川芎 香附米 蒼朮(各七分) 炙甘草(五分)
上薑棗水煎服
人參理中湯 治瘡瘍脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹作脹或胸膈虛痞飲食不入
白朮 人參 乾薑 甘草(炙各等分)
上薑棗水煎服

夫瘡瘍之證候不同寒熱虛實皆能為痛止痛之法殊非一端世人皆謂乳沒可以止痛殊不知因病制宜自有活法故因熱而痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止也因寒而痛者以溫熱之藥熨其寒則痛自除也因風而痛者除其風因濕而痛者除其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者瀉之膿鬱而閉者開之惡肉侵潰者引之陰陽不和者調之經絡滯澀者利之憂愁者遠志酒飲之虛寒而痛者乳香沒藥止之大抵癰疽不可不痛不可大痛若大痛悶亂者危薛新甫云瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血凝滯所致假如熱毒在內便秘而作痛者內疏黃連湯導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黃連解毒散治之不應仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和之作膿而痛者托裡消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之若因氣虛而痛四君加歸耆血虛而痛四物加參耆腎虛而痛六味地黃丸口乾作渴小便頻數者加減八味丸此皆止痛之法也
托裡消毒散加減法 若高腫焮痛熱毒也加黃連漫腫微痛氣虛也去金銀花連翹加參朮腫赤作痛血凝滯也加乳香沒藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虛也去金銀花連翹白芷加參耆歸也漫腫不痛或肉死不潰脾氣虛也去三味加人參白朮如不應加薑桂更不應急加附子
癰疽膿血大泄敗臭痛甚宜用黃耆人參湯
黃耆人參湯
人參 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮(炒) 麥門冬(去心) 當歸(酒拌) 神麯(炒) 甘草(炙) 五味子(杵各一錢) 黃耆(炙二錢) 黃柏(炒) 升麻(各四分)
作一劑水二盅姜三片棗二枚煎八分食遠服
〔薛〕 按前證七惡中之二惡也宜此方治之亦有潰後虛而發熱或作痛少寐尤效若痛少止大便不實黃柏麥門冬可不用蓋恐寒中也凡瘡膿潰之後若脈洪大則難治自利者不治
癰疽大痛不止宜用加味解毒湯
加味解毒湯
黃耆(鹽水拌炒) 黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 連翹 當歸(酒拌各七分) 甘草(炙) 白芍藥 梔子仁(炒各一錢)
作一劑水二盅煎八分服之藥下痛即止
此方若脈洪大按之有力者用此解之其功甚捷亦有便秘脈實而痛者宜用內疏黃連湯下之若潰而反痛者宜用內補黃耆湯補之
內補黃耆湯
黃耆(鹽水拌炒二錢) 熟地黃(酒拌) 人參 茯苓 甘草(炙各五分) 芍藥(炒) 川芎 官桂 遠志(去心炒) 當歸(酒拌各八分) 麥門冬(去心五分)
作一劑水一盅半姜三片棗二枚煎六分食遠服
當歸和血散 治瘡瘍未發出內痛不可忍及治婦人產前產後腹痛
當歸(二錢) 乳香(半錢) 沒藥(一錢半) 白芍藥(三錢)
上為細末每服一錢水一中盞煎七分和滓溫服日二婦人酒煎瘡既發不須用瘡癢者加人參木香婦人服之加赤芍藥
回瘡金銀花散 治瘡瘍痛甚色變紫黑者
金銀花(連枝葉俱用銼研二兩) 黃耆(四兩) 甘草(一兩)
上㕮咀用酒一升用入壺瓶內閉口重湯煮三兩時辰取出去滓頓服之一方無黃耆
郭氏定痛托裡散 治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣充實先用疏利後服此藥
粟殼(去蒂二兩) 當歸 白芍藥 川芎(各半兩) 乳香 沒藥 桂(各三錢)
上㕮咀每服五錢水煎
乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止
粟殼(六兩制) 白芷(三兩) 甘草(炙) 陳皮(各一兩半) 乳香 沒藥(各一兩) 丁香(半兩)
上㕮咀每服三錢水一盞半煎
乳香黃耆散 治一切惡瘡癰疽發背疔瘡疼痛不可忍者或未成者速散已成者速潰敗膿不假刀砭其惡肉自下及治打撲傷損筋骨疼痛
黃耆(去蘆) 當歸(酒洗) 川芎 麻黃(去根節) 甘草(生用) 芍藥 人參(去蘆) 粟殼(各一兩蜜炒) 乳香(另研) 沒藥(各五錢另研) 陳皮(一兩)
上為細末每服三錢水一盞煎至七分去渣溫服如瘡在上食後在下食前服之
人參內托散 治瘡瘍潰膿而作痛者
人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴 防風 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
上入糯米一撮水煎服
乳香丸 治發背及一切疽瘡潰爛痛不可忍
乳香(別研) 沒藥(別研) 羌活 五靈脂 獨活(各三錢) 川芎 當歸 真綠豆粉 交阯桂 川白芷 白膠香(各半兩)
上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸細嚼薄荷湯送下手足損痛不能起者加草烏用木瓜鹽湯送下
乳香定痛散 治一切瘡瘍潰爛疼痛
乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(各一兩) 冰片(一錢)
上為細末擦患處痛即止敷藥中加南星半夏能止痛更加蓖麻仁尤佳
豆豉餅 治瘡瘍腫痛硬而不潰及潰而不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉餅為末唾津和作餅子如錢大厚如三文置患處以艾壯於餅上灸之干則易之如背瘡用漱口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成者即消已成者亦殺其大毒如有不效氣血虛敗也
乳香膏 治諸瘡痛久不瘥
乳香(一兩別研) 食鹽 松脂 杏仁(去皮尖各一兩半) 生地黃(取汁三合) 白羊腎 𦚠脂(半斤) 黃蠟(三兩)
上先熬脂令沸下杏仁地黃汁蠟煎候蠟熔盡入香松脂煎以柳箅攪令勻稀稠得所瓷盒盛瘡上日三二度
又乳香膏
木鱉子(去殼細銼) 當歸(各一兩) 柳枝(二八寸寸銼同以清油四兩煎令黑色次用後) 乳香 沒藥(各半兩) 白膠香(明淨者四兩同研細入油煎化用綿子濾之)
上煉藥鐵銚令極淨再傾前藥油蠟在內候溫入黃丹一兩半以兩柳枝攪極得所再上火煎不住手攪候油沸起住攪注在水中成珠不散為度秋冬欲軟春夏欲堅傾在水中出火毒搜成劑收之
戴院使云有不敷藥時大痛敷即不痛有不敷藥不痛敷之則痛蓋寒熱風濕並憂怒等氣積而內攻則痛不禁藥拔出之故不痛也死血陰毒在中愈伏愈深愈不覺痛藥發之於外故反痛也

出血

〔薛〕 瘡瘍出血因五臟之氣虧損虛火動而錯經妄行也當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒梔丹皮苓朮肝虛而不能藏血者六味地黃丸心虛而不能主血者四物炒連丹皮苓朮脾虛熱而不能統血者四君炒梔丹皮若脾經鬱結用歸脾湯加五味子脾肺氣虛用補中益氣加五味子氣血俱虛用十全大補陰火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發渴等證勿論其脈急用獨參湯以補氣經云血生於氣苟非參耆歸術甘溫等劑以生心肝之血決不能愈若發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黃湯為主翰林屠漸山年四十患濕毒瘡疾誤用輕粉之劑虧損元氣久不能愈一日將晡之際診之肝脈忽洪數而有力余曰何肝脈之如此侵晨瘡出黯血三四碗體倦自汗雖甚可畏所喜血黯而脈靜余曰此輕粉之熱血受其毒而妄行輕粉之毒亦得以泄邪氣去而真氣虛也當急用獨參湯注之余重其為人體恤甚篤但惑於他言不果致邪氣連綿不已惜哉一人背瘡出血煩躁作渴脈洪大按之如無此血脫髮躁用當歸補血湯二劑少愈又以八珍加黃耆山梔數劑全愈一婦人潰後吐鮮血三碗許余用獨參湯而血止用四君熟地芎歸而瘡愈此血脫補氣陽生陰長之理也若用涼血降火沉陰之劑脾土生氣復傷不惟血不歸源而死無疑矣一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱腫半體皆痛神思昏憒五日矣用活命飲始知痛在手瘡勢雖惡不宜大攻再用大補劑又各一劑外用隔蒜灸喜此手背赤腫而出毒水又各一劑赤腫漸潰又用托裡藥而瘥南儀部賀朝卿升山西少參別時余見其唇鼻青黑且時搔背問其故有一小瘡耳余與視之果疽也此脾胃敗壞為不治之證余素與善悲其途次不便殯斂遂托其僚友張東沙輩強留之勉與大補但出紫血虛極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一盅以致嘔逆脈脫果卒於南都金憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數兩尺更大余辭不治將發舟其子強留頃間吐臭血五六碗余意此腎經虛火而血妄行血必從齒縫出將合肉桂等補腎制火之藥各用罐別煎熟聽用血止拭齒視之果然遂合一盅冷服之熱渴頓止少頃溫服一盅脈細欲說氣息奄奄得藥則脈少復良久仍脫其子疑內有膿欲刺之余曰必無乃以鵝翎管紝內果如余言次日脈脫腳寒至膝腹內如冰急用六君加姜附腹始溫膿始潰瘡口將完彼因侍者皆愛妾又患小便不通此陰已痿而思色以降其精精內敗不出而然耳用加減八味丸料加參耆白朮一劑小便雖愈瘡口不斂而歿
東垣聖愈湯 治諸惡瘡血出不止以寒水石細末摻之立止或瘡時間作黑色不可潰也藥力去盡卻紅和如血出多而心煩不安不得眠睡此亡血也此湯主之
熟地黃 生地黃(各三錢) 當歸身(一錢半) 川芎(二錢) 黃耆(五分) 人參(三分)
上㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去滓稍熱服無時(按此方參耆與歸地輕重懸殊必有訛也
濟主犀角地黃湯 治胃火血熱妄行吐衄或大便下血者
犀角(鎊末) 生地黃 赤芍藥 牡丹皮(各一錢半) 升麻 黃芩(炒各一錢)
上水煎熟入犀角末服
若因怒而致加山梔柴胡若脾氣虛而不能攝用歸脾湯若肝脾火動而妄行用加味逍遙散若脾氣虛而不能統用補中益氣湯加炮黑乾薑若血虛有火而妄行用四物加炮姜若腎經虛火而血妄行用六味丸料不應急加肉桂以引虛火歸源
獨參湯 治一切失血或膿水出多血氣俱虛惡寒發熱作渴煩躁蓋血生於氣故血脫補氣陽生陰長之理也用人參二兩棗十枚姜十片水煎徐徐服
托裡消毒散加減法 膿多帶赤血虛也去金銀花連翹白芷三味加歸地參朮如不應暫用八珍湯加牡丹皮忿怒晡熱而出血肝火血虛也去三味加牡丹皮炒黑山梔熟地如不應暫用八珍湯送六味丸面青脅脹而出血肝氣虛而不能藏血也去三味加山茱山藥五味子如不應兼六味丸食少體倦而出血脾氣虛而不能攝血也去三味加參朮歸地兼鬱怒少寐更加遠志酸棗仁茯神龍眼肉如不應暫用歸脾湯

瘡僵肉

〔梅〕 治背瘡肉長疾皮不及裹見風即成僵以寒水石燒研為細末敷瘡上再用銅綠細末上之肉即不作僵矣

瘡攣急牽陰入腹

圖經古方療惡瘡癰腫或連陰髀間疼痛急攣牽入小腹不可忍一宿則殺人者用茴香苗葉搗取汁一升服之日三四用其滓以貼腫上冬中根亦可用此外國方永嘉以來用之起死神效

咽喉口舌生瘡

精要犀角膏 治咽喉口舌生瘡昔有一貴人因疽而生此證醫者以為心臟絕盡皆辭退愚進此藥一日而安
真琥珀(研) 生犀角(各一錢) 辰砂(研) 茯神(去木各二錢) 真腦子(研一字) 人參(去蘆) 酸棗仁(去皮各二錢)
上人參茯神犀角為細末人乳缽內別研藥味和勻用蜜搜為膏子以瓷瓶收貯俟其疾作每服一彈子大以麥門冬去心濃煎湯化服一日連服五服取效(此方潰瘍不宜用

大便秘結

〔薛〕 東垣先生云瘡瘍熱毒深固嘔噦心逆發熱而煩脈沉而實腫硬木悶大便秘結此毒在臟宜疏通之故曰疏通其內以絕其源又曰瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱不得妄攻其里而陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之凡大便不通飲食雖多肚腹不脹切不可通若腹痞脹而不通者乃直腸乾涸也宜用豬膽汁導之若腸胃氣虛血涸而不通者宜用十全大補湯培養之若瘡症屬陽或因入房傷腎而不通者宜用前湯加姜附回陽多有得生者經云腎開竅於二陰藏精於腎津液潤則大便如常若潰瘍有此因氣血虧損腸胃乾涸當大補為善設若不審虛實而一於疏利者鮮有不誤一人仲夏患發背黯腫尺余皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虛而邪氣實遂隔蒜灸服活命飲二劑其邪頓退乃純補其真又將生脈散以代茶飲瘡邪大退余因他往三日復視之飲食不入中央死肉大便秘結小便赤濁余曰中央肉死毒氣盛而脾氣虛也大便不通腸虛而不能傳送小便赤濁脾虛而火下陷治亦難矣彼始云莫非間斷補藥之過予曰乃急用六君子加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏金膏塗中央三寸許四圍紅腫漸消中央黑腐漸去乃敷當歸膏用地黃丸與前藥間服將百劑而愈一男子腿患癰因服克伐虧損元氣不能成膿余為托裡而潰大補而斂但大便結燥用十全大補湯加麥門五味而潤月餘仍結惑於人言乃服潤腸丸而瀉不止余用補中益氣湯送四神丸數服而止
潤腸丸 治脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結宜用此丸通之若結在直腸宜豬膽汁導之蓋腎主五液開竅於二陰若津液滋潤大便通調若津液不足脾氣虧損必當培補猶忌前藥
麻子仁 桃仁(去皮尖各一兩) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角刺 秦艽(各五錢)
上各另研為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大每服三四十丸白湯下若使豬膽汁導之而不結燥急補元氣

大便瀉利

〔薛〕 瘡瘍大便泄瀉或因寒涼克伐脾氣虧損或因脾氣虛弱食不克化或因脾虛下陷不能升舉或因命門火衰不能生土或因腎經虛弱不能禁止或因脾腎虛寒不能司職所主之法若寒涼傷脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虛下陷用補中益氣送二神丸命門火衰用八味丸料送四神丸腎虛不禁用姜附湯加吳茱萸五味脾腎虛寒用參附湯送四神丸。《病機脈沉而細身不動作睛不了了飲食不下鼻準氣息者姜附湯主之身重四肢不舉者參附湯主之仲景先生云下痢腸鳴當溫之脈遲緊痛未止當溫之大孔痛當溫之心痛當救里可與理中附子四逆輩。《精要癰疽嘔瀉腎脈虛者不治此發內經之微旨也凡此實難治之症如按前法治之多有可生者一婦年逾四十背疽不起發泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虛寒用大補劑加附子薑桂不應再加附子二劑瀉愈甚更以大附子薑桂各三錢參耆歸術各五錢作一劑腹內始熱嘔瀉乃止手足漸溫脈息隨後更用大補而潰再用托裡而斂十年後仍患脾胃虛寒而歿
加減托裡消毒散 治飲食少思腸鳴腹痛腹冷泄瀉乃脾氣虛寒也去芷翹銀花加炮薑木香手足逆冷脾血虛寒也更加附子煎送四神丸
和氣散 治癰疽潰後氣虛滑泄四肢逆冷
蒼朮(四兩米泔浸三日洗淨曬乾再以米醋炒令香黃色) 甘草(炙) 青皮(去穰各一兩) 良薑(炒) 肉桂 乾薑(炮各半兩) 陳粟(半升)
上七味為末每服一錢用炒茴香末半錢相和溫酒調下不拘時(按此但有燥溫耳無補氣藥非氣虛者所宜
四神丸 治脾腎虛弱大便不實飲食少思或小腹作痛或產後泄瀉肚腹作痛不思飲食
肉豆蔻 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳茱萸(湯浸一兩)
上為末別以水二碗生薑八兩煮紅棗一百個熟爛去皮核用和末為丸桐子大每服五七十丸空心食前白湯下
二神丸 治脾腎虛寒不思飲食或侵晨五更泄瀉或飲食少思大便不實其功甚效如不應乃命門火衰急服八味丸補火而生土
破故紙(四兩炒) 肉豆蔻(二兩生用)
上為末用大紅棗四十枚生薑四兩水煮熟去姜取棗肉和藥丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯送下

小便淋悶頻數

〔薛〕 瘡瘍小便淋漓頻數或莖中澀者腎經虧損之惡症也宜用加減八味丸以補陰足脛逆冷者宜用八味丸以補陽若小便頻而黃者宜用四物湯加參朮麥門五味以滋肺腎若小便短而少者宜用補中益氣加山藥麥門五味以補脾肺若熱結膀胱而不利者宜用五淋散以清熱若脾氣燥而不能化者宜用黃芩清肺飲以滋陰若膀胱陰虛陽無以生者宜用六味丸若膀胱陽虛陰無以化者宜用滋腎丸腎虛之患多傳此症非滋化源不救若用黃柏知母反瀉其陽以速其危若老人陰痿思色精內敗莖中痛而不利者用加減八味丸加車前牛膝不應更加附子多有復生者若精已竭而復耗之大小便中牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前藥加附子亦有復生者王太僕云無陰則陽無以化無陽則陰無以生當滋其化源苟專用淡滲復損真陰乃速其危也職方王菂塘背疽潰後小便淋漓或時有自遺作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤時或如灼時或便遺余曰此腎虛之惡症用加減八味丸加麥門數劑而痊駕部林汝玉冬不衣綿作渴飲冷每自喜壯實曬余衣綿診其脈數大無力余曰至火令當求余也三月間果背熱便閉脈澀用四物加芩連山梔數劑大便稍和卻去芩連加參朮茯苓二十餘劑及前丸半斤許渴減六七背熱亦退至夏背發一疽純用托裡之劑而斂
托裡消毒散加減法 莖中痛而小便不利精內敗也去連翹白芷金銀花三味加山茱萸山藥澤瀉如不應佐以六味丸愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭也去三味煎送六味丸食少體倦口乾飲熱小便黃短脾肺虛熱也去三味加五味子山茱萸如不應暫用六味丸勞役而小便黃元氣下陷也去三味加升麻柴胡午後小便黃短腎虛熱也去三味加升麻柴胡煎送六味丸
黃芩清肺飲 治肺經陰虛火燥而小便不通若因脾經有熱當清其脾若因心火克肺當制其心
黃芩(一錢) 梔子(三枚打碎)
上水煎服
滋腎丸 治腎經陰虛發熱作渴便赤足熱腿軟等證凡不渴而小便秘熱在下焦血分也最宜此藥經云無陰則陽無以化若脾肺燥熱所遺當滋其化源
知母 黃柏(各酒炒一兩) 肉桂(二錢)
上為末水丸如梧桐子大每服百丸空心白滾湯下
五苓散 治下部濕熱瘡每小便赤少
澤瀉(二兩五錢) 豬苓(去皮一兩半) 肉桂(七錢半) 白朮 赤茯苓(各一兩五錢)
上為細末每服一二錢熱湯調下
清心蓮子飲 治膀胱氣虛濕熱玉莖腫痛或莖竅澀滯口苦咽乾小便色赤或白濁夜安靜而晝發熱
黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 炙甘草(各一錢半) 石蓮肉 白茯苓 黃耆 柴胡 人參(各一錢)
上水煎服
五淋散 治膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或熱沸便血
赤茯苓(一錢半) 赤芍藥 山梔(各二錢) 當歸 甘草(各一錢五分)
上用燈心二十根水煎服
清肺飲 治渴而小便不利乃肺經有熱是絕寒水生化之源宜用此藥以清化源其水自生而便自利矣
茯苓(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉 琥珀 瞿麥(各五分) 通草(六分) 木通 萹蓄(各七分) 車前子(一錢) 燈草(一分)
上為細末每服五錢水煎服
腎氣丸 治腎經陽虛陰無所化以致膀胱淋漓或脾肺氣虛不能通調水無所化而膀胱癃閉或腎氣虛熱干於厥陰之絡陰挺痿痹而溺頻數或腎水虛弱陰虧難降使津液敗濁而為痰水又治腎虛便血及諸見血發熱自汗盜汗等症之聖藥也即六味地黃丸
琥珀散 治諸般瘡癤表裡有熱小便赤澀
白茯苓 黃芩 茵陳 紫草 瞿麥 茅根 石韋 烏藥 琥珀 連翹 車前子(各等分)
上為極細末每服二三錢用燈心湯調下不拘時候
瞿麥散 治癰疽發背排膿止痛利小便
桂心 赤芍藥 當歸 黃耆 芎藭 瞿麥 白蘞 麥門冬(去心各等分) 赤小豆(一合酒浸炒乾)
上㕮咀每服四錢酒煎溫服如諸癰已潰未潰瘡中膿血不絕痛難忍者加細辛白芷白蘞薏苡仁

頭痛眩暈

托裡消毒散加減法 初腫頭痛發熱邪在表也加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虛也去金銀花連翹加參耆體倦頭痛或眩暈中氣虛也去三味加柴胡升麻如不應暫用補中益氣湯加蔓荊子日晡頭痛或眩暈陰血虛也去三味加熟地黃如不應佐以六味丸夢泄遺精頭暈頭痛或痰喘氣促腎虛不能納氣也去三味並川芎佐以六味丸如不應大虛寒也用八味丸

煩躁

托裡消毒散加減法 面目赤色煩熱作渴脈大而虛血脫髮躁也去三味加黃耆當歸如不應暫用當歸補血湯身熱惡衣欲投於水脈沉微細氣脫髮躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯

自汗盜汗

托裡消毒散加減法 善思體痛無寐盜汗脾血虛也去三味加茯苓遠志酸棗仁圓眼肉如不應暫用歸脾湯寢寐而汗出腎氣虛也去三味加五味子煎送六味丸飲食而汗出胃氣虛也去三味加參耆歸朮五味子如不應暫用六君子湯睡覺飽而出盜汗宿食也去三味加參半夏如不應暫用六君子湯

多痰

托裡消毒散加減法 胸滿多痰脾氣虛也去三味加桔梗半夏如不應暫用六君子湯加桔梗枳殼晡熱多痰脾血虛也去三味加歸地參朮如不應暫用六君子湯加芎歸熟地咳嗽唾痰腎虧津液泛上也去三味加山茱萸山藥熟地如不應佐以六味丸

喘急

癰疽喘急恍惚嗜臥此心火刑肺金宜用人參平肺散
人參平肺散
桑白皮(炒) 知母(七分炒) 杏仁(去皮尖炒) 地骨皮 紫蘇 橘紅 半夏(薑製) 茯苓 青皮 人參(各一錢) 五味子(二十粒炒杵) 甘草(炙五分)
作一劑水二盅姜三片煎八分食遠服
〔薛〕 按此方理氣清肺化痰之劑若肺脈洪數無力者宜用若兼發熱作渴脈洪數有力者宜用如金解毒散此證火剋金為惡候面赤者亦不治

胸痞

托裡消毒散加減法 忿怒胸痞肝氣滯也去三味加桔梗山梔如不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殼倦怠胸痞中氣虛也去三味加參朮茯苓如不應暫用八珍湯加柴胡

目斜視上

癰疽目斜視上黑睛緊小白睛青赤肝挾火邪宜用瀉青丸
瀉青丸方
當歸(酒拌) 川芎 山梔仁(炒) 羌活 草龍膽(酒拌炒) 防風 大黃(酒拌各等分)
上為細末煉蜜丸雞頭實大每服一丸煎淡竹葉湯化下日進二三服如瀉去大黃加荊芥或用黃連瀉心湯一二劑亦可
〔薛〕 按前症七惡中之三惡也若肝脈弦緊洪數者最當亦有目視不正睛不了了脈微或浮者乃真氣虛也宜用大補之劑夫瀉青者瀉肝經之火邪也肝屬木其色青故耳

四肢沉重

胃苓湯
蒼朮(米泔浸炒二錢) 厚朴(薑製) 陳皮 甘草(炙) 白朮(炒各一錢) 茯苓(一錢七分) 澤瀉 木香 白芍藥(炒各一錢) 官桂(五分) 淡竹葉(二十片)
作一劑水二盅姜三片棗二枚煎八分食前服
前證七惡中之五惡也服而若脾氣醒濕氣除宜用參苓白朮散之類多服恐導損津液
參苓白朮散
人參 茯苓 白朮(炒) 蓮肉(去心) 縮砂仁(炒杵) 薏苡仁(炒) 山藥(各二兩) 桔梗(炒) 甘草(炙) 白扁豆(去皮薑汁浸炒各一兩)
上為細末每服二錢用石菖蒲煎湯調下

寒熱往來

托裡消毒散加減法 口苦寒熱往來肝火血虛也去三味加柴胡熟地因怒寒熱往來肝火氣虛也加柴胡黃芩如不應暫用八珍湯加炒山梔炒酸棗仁酒炒黑龍膽草體倦寒熱往來肝脾氣滯也去三味加參耆歸術如不應暫用補中益氣湯內熱晡熱或寒熱往來陰血虛也去三味加芎歸牡丹皮柴胡如不應暫用八珍湯加牡丹皮畏寒或寒熱往來胃氣虛也去三味加參苓白朮升麻如不應暫用補中益氣湯脅痛痞滿或寒熱往來肝氣滯也去三味加青皮木香如不應屬氣血虛也更加芎歸參朮若婦人勞役恚怒或適經行發熱譫語或夜間熱甚乃熱入血室也去三味加生地丹皮柴胡如不應暫用加味四物湯

厥逆

加減托裡消毒散 治四肢逆冷乃腎氣虛寒也去三味加桂附仍佐以八味丸

面目浮腫

癰疽聲嘶色敗唇鼻青赤面目浮腫宜調胃白朮散
調胃白朮散
白朮(炒) 茯苓(各二錢) 陳皮 白芍藥(炒) 檳榔 澤瀉(各一錢) 木香(五分)
作一劑水二盅姜三片煎八分食後服如腫不退加白朮(炒) 枳實(麩炒各一錢)
〔薛〕 按前症乃七惡也用此方若濕除氣少退用六君子湯參苓白朮散之類大便不實尤效再用檳榔木香恐傷真氣也亦有真氣虛而致前症者尤不宜用二藥

陽氣脫陷

〔薛〕 瘡瘍陽氣脫陷或因克伐之劑或因膿血太泄或因吐瀉之後或因誤而入房若發熱頭痛小便淋澀或滑數便血目赤煩喘自汗發熱氣短頭暈體倦熱渴意欲飲水投水惡寒憎寒身熱惡衣揚手擲足汗出如水腰背反張鄭聲不絕此無根虛火之假熱症若畏寒頭痛咳逆嘔吐耳聵目蒙小便遺難瀉利腸鳴裡急腹痛玉莖短縮冷汗時出齒牙浮動肢體麻痹或厥冷身痛或咬舌齧唇舌根強硬此陽氣脫陷之真寒證皆勿論其脈勿論其瘡但見一二急用參附湯補之多有復生者大凡潰後勞役元氣虧損或夢遺精脫或滑數便血或外邪乘之或誤用寒涼氣血脫陷而致斯症治以前藥亦有復生者內翰楊皋湖孟夏患背疽服克伐之劑二旬余矣漫腫堅硬重如負石隔蒜灸五十餘壯背遂輕以六君加砂仁二劑涎沫湧出飲食愈少此脾虛陽氣脫陷劑用溫補反嘔不食仍用前藥作大劑加附子薑桂又不應遂以參耆各一斤歸朮陳皮各半斤附子一兩煎服三日而盡流涎頓止腐肉頓潰飲食頓進再用薑桂等藥托裡健脾腐脫而瘡愈矣少參史南湖之內夏患疽不起發脈大而無力發熱作渴自汗盜汗用參耆大補之劑益加手足逆冷大便不寬喘促時嘔脈微細按之如無惟太衝不絕仍以參耆白朮當歸茯苓陳皮計斤許加附子五錢水煎兩盅作一服諸證頓退脈息頓復翌日瘡起而潰仍用前藥四劑後日用托裡藥調理兩月餘而消一婦臥床十三年矣遭回祿益加憂鬱明年三月右肩下發一塊焮腫如甌中赤外白先用涼藥一劑不解次用十宣散四劑加痛略紅迎醫視之連投參耆丁桂防芷之劑膿潰云無恙矣辭去眩暈嘔逆惡寒戰慄頂陷膿清偶檢外科發揮》,發背門云若初起一頭如黍不腫不赤煩躁便秘四五日間生頭不計其數瘡口各如含一粟名曰蓮房發云云始駭為惡症治法雖詳不諳於行迎薛至診云辛涼解散氣血兩虛者忌之連投參耆歸朮地黃姜附大劑腫高膿稠兼紝烏金膏數日果腐落筋如脂膜者數片人參每服至八錢日進二服逾兩月平復
附子理中湯 治瘡瘍脾胃虛寒或誤行攻伐手足厥冷飲食不入或腸鳴腹痛嘔逆吐瀉
附子 人參 茯苓 白芍藥(各三錢) 白朮(四錢)
上水煎服
姜附湯 治瘡瘍真陽虧損或誤行汗下或膿血出多失於補托以致上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈
人參 附子(炮去皮臍各一兩) 乾薑(炮) 白朮(各五錢)
上作二劑水煎服
參附湯 治失血過多或膿瘀大泄或寒涼汗下真陽脫陷上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等症急服以救元氣緩則不治
人參(一兩) 附子(炮去皮臍五錢)
上姜五片水煎服不應倍之

內癰

素問肝滿腎滿肺滿皆實即為腫(王注云滿謂脈氣滿實腫謂癰腫)肺之癰喘而兩胠滿(仲景云肺癰吐膿如米粥咽燥振寒) 肝癰兩胠滿臥則驚不得小便腎癰腳下至小腹滿(大奇論林億云腳下當作胠下。《千金腸癰之為病小腹腫強按則痛便數似淋仲景云腸癰小腹痞堅蓋小腹痛而痞堅者腎癰也小便數而似淋者腸癰也即肺癰肝癰之屬
胃脘癰人迎脈逆而盛(全文見後胃脘癰條
辨臟腑內瘡
中府隱隱痛者肺疽其上肉微起者肺癰
巨闕隱隱痛者心疽其上肉微起者心癰
期門隱隱痛者肝疽其上肉微起者肝癰
章門隱隱痛者脾疽其上肉微起者脾癰
京門隱隱痛者腎疽其上肉微起者腎癰
中脘隱隱痛者胃疽其上肉微起者胃癰
天樞隱隱痛大腸疽其上肉微起大腸癰
丹田隱隱痛三焦疽其上肉微起三焦癰
關元隱隱痛小腸疽其上肉微起小腸癰
懷忠丹 治內癰有敗膿敗血腥穢殊甚所致臍腹冷痛用此推膿下血
白芷 單葉紅蜀葵花根(各一兩) 白礬(枯) 白芍藥(各五錢)
上研為末熔黃蠟丸如梧子大空心米湯下三十丸推膿下血出盡後服十宣散補之忌發物(又方豬膏煎鯽魚食治腸癰又方以鱉甲燒存性末服之

肺癰

丹溪云癰疽發於內者肺癰肝癰腎癰腸癰囊內癰附骨癰惟肺癰須先解表今表而出之
千金咳唾膿血其脈數實者為肺癰若口中咳即胸中隱痛脈反滑數此肺癰也問曰病者咳逆何以知其肺癰當有膿血吐之則死其脈何如寸脈微而數微為風數為熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱逼於榮吸氣不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於衛其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多吐濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死問曰振寒發熱寸脈滑數其人飲食起居如故此為癰腫醫反不知以傷寒治之不應何以知有膿膿之所在何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其脈數咳吐有膿血設膿未成其脈自數緊去但數為膿已成也
〔薛〕 夫肺者五臟之華蓋也處於胸中主於氣候於皮毛勞傷氣血腠理不密外邪所乘內感於肺或入房過度腎水虧損虛火上炎或醇酒炙爆辛辣厚味熏蒸於肺或咳唾痰涎汗下過度重亡津液之所致也其候惡風咳嗽鼻塞項強胸脅脹滿呼吸不利咽燥作渴甚則四肢微腫咳唾膿血若吐痰臭濁膿血腥穢胸中隱隱微痛右手寸口脈數而實者為肺疽若唾涎沫而無膿脈數而虛者為肺痿也若咳嗽喘急者小青龍湯咳嗽胸脹者葶藶大棗瀉肺湯咳膿腥濁者桔梗湯咳喘短氣或小便短少者佐以參耆補肺湯體倦食少者佐以參朮補脾湯咳唾痰壅者腎虛水泛也六味地黃丸口乾咽燥者虛火上炎也加減八味丸此症皆因脾土虧損不能生肺金肺金不能生腎水故始萌則可救膿成則多死若脈微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也。《內經血熱則肉敗榮衛不行必將為膿大凡肺瘡咳唾膿血久久如粳米粥者難治若唾膿而不止者亦不可治也其嘔膿而自止者自愈其脈短而澀者自痊面色當白而反赤者此火之剋金皆不可治苟能補脾肺滋腎水庶有生者但恐專攻其瘡脾胃益虛鮮有不誤者矣
丹溪治一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應而出以參耆當歸加退熱排膿等藥而愈一云此因肺痿所致項彥章治一人病胸膈壅滿昏不知人項以杏仁薏苡之劑灌之立蘇繼以升麻桔梗黃耆消其膿服之逾月瘳項所以知其病者以陽明脈浮滑陰脈不足也浮為火而滑為血聚始由風傷肺故結聚客於肺陰脈之不足則過於宣逐也諸氣本乎肺肺氣治則出入易菀陳除故行其肺氣而病自己汪石山治一婦年近三十形色瘦白素時或咳嗽一兩聲月水或前或後夏月取涼遂咳甚不能伏枕者月餘嗽痰中或帶血或兼膿嗽急則吐食醫用芩連二陳不效復用參耆等補藥病重汪視左脈浮滑右脈稍弱而滑幼傷手腕掌不能伸右脈似難憑矣乃以左脈驗之恐妊兼肺癰也遂以清肺泄肺之劑進之三服而能著枕痰不吐膿不咯惟時或惡阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁白朮茯苓麥冬黃芩阿膠煎服病減月餘復為診脈皆稍緩而浮熱已減矣但吐紅太多未免傷胃教用四君子加陳皮黃芩枳殼煎服調理妊至六月食雞病作卻雞而愈至九月病又復作聲啞令服童便猶安汪曰產後病除乃是佳兆病若復作非吾所知月足而產脾胃病作加泄竟不救薛立齋治一儒者患肺癰鼻流清涕咳唾膿血胸膈作脹此風邪外傷也先用消風散加亂髮灰二服而鼻利又用四君加芎歸及桔梗湯而愈後因勞役咳嗽吐膿小便滴瀝面色黃白此脾土不能生肺金肺金不能生腎水也用補中益氣湯六味地黃丸而愈一儒者因素善飲咳膿項強皮膚不澤此脾肺氣虛外邪所乘而成肺癰也先用桔梗湯後用人參補肺湯而痊一男子咳唾痰膿胸腹膨脹兩寸與右關脈皆洪數此火不能生土而土不能生金也用桔梗湯為主佐以補中益氣湯而愈一人不時咳嗽作渴自汗發熱便數自用清肺降火理氣滲利之劑服之反小便不通面目赤色唇裂痰壅脾肺腎三脈浮大按之而數此足三陰虧損不能相生當滋化源否則成癰矣不信仍用分利之藥後果患肺癰余用桔梗湯及六味丸而愈一男子面赤吐膿發熱作渴煩躁引飲脈洪數而無倫次先用加減八味丸加麥門大劑一服熱渴頓止即熟睡良久覺而神爽索食再劑諸症頓減仍用前藥更以人參五錢麥門二錢五分五味二錢水煎代茶飲日一劑月餘而安此證面赤者當補肺腎面白者當補脾肺治者驗之一婦素血虛發熱咳嗽或用痰火之劑後吐膿血面赤脈數甚勢甚危此膿成而血氣虛也余用八珍湯以補元氣用桔梗湯以治肺症脈症漸愈一婦感冒風寒或用發表之劑反咳嗽喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸關脈浮數欲用通利之劑余曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虛證悉至後果吐膿予朝用益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十餘劑喜其善調理獲愈一婦咳嗽吐痰胸膈作痛右寸關浮滑項下牽強此脾胃積熱成痰非癰患也以二陳湯加山梔白朮桔梗治之而痊一婦素血虛內熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪余曰當防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脈洪數此心火刑剋肺金而成肺癰也膿已成矣夏令可憂余用壯水健脾之劑稍愈彼不慎調攝果歿於仲夏
小青龍湯 治肺受風寒咳嗽喘急
半夏(湯泡七次二兩半) 乾薑(炮) 細辛 麻黃(去節) 肉桂 芍藥 甘草(炙各三兩) 五味子(蜜拌二兩)
上每服五錢姜水煎服
葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥
葶藶(炒黃研細丸如彈大) 大棗(十二枚)
水三升入棗先煮取二升去棗入葶藶又煮一升頓服之又曰治肺癰胸滿脹一身並面目浮腫鼻塞清涕出不知香臭酸辛咳逆上氣喘鳴迫塞用前方三日一劑可至三四劑須先與小青龍湯一劑乃與之
桔梗湯 治咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如粥者肺癰也
桔梗 甘草(炙各一兩)
用水三升煮取一升去滓分溫再服則吐膿血也亦治喉痹。《三因甘草倍之每四錢名四聖散。《千金亦名桔梗湯用桔梗三兩甘草二兩服後必吐膿血
葦莖湯 治肺癰又云一本治咳有微熱煩滿心胸甲錯
葦莖(三升切) 薏苡仁(半升) 冬瓜仁(半升) 桃仁(五十枚去皮)
用水一斗先煮葦莖得五升去滓入諸仁煮取二升分溫五服當吐如粥千金肺癰當吐膿血葦莖即汀洲間蘆荻之粗種也
加味消風散 治吐膿血如肺癰狀口臭他方不應者宜消風散入男子發灰研細入和之清米飲下可除根只兩服亦治吐血(消風散方荊芥川芎羌活人參茯苓殭蠶防風藿香蟬蛻各二錢厚朴陳皮各半兩為末是也
韋宙獨行方 治心胸甲錯為肺癰 黃昏湯 主之
用夜合皮掌大一片水三升煮取二升分再服(夜合樹按:《本草即烏農樹也
上肺癰證治要略以小青龍湯先與一劑乃行氣取膿之藥將以解表之風寒邪氣此治腫瘍之例也後以韋宙方終之者將以補里之陰氣此治潰瘍之例也(以上六方皆丹溪所集
如聖丸(梅師) 治風熱毒氣上攻咽喉痛痹腫塞妨悶及肺癰喘嗽唾膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沫氣臭腥穢久久咯膿狀如米粥
樟腦(另研) 牛黃(另研) 桔梗 甘草(生用各一錢)
為細末煉蜜丸每兩作二十丸每用一丸噙化
濟生桔梗湯 治肺癰心胸氣塞咳嗽膿血心神煩悶咽乾多渴兩足腫滿小便赤黃大便多澀用桔梗貝母川歸栝蔞仁枳殼薏苡仁桑白皮防風以上各一兩生甘草杏仁蒸百合各半兩黃耆一兩半上修事㕮咀每服四錢水一碗半生薑五片煎至八分去滓服若大便秘加大黃小便秘加木通
仲景桔梗白散 治咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰
桔梗 貝母(各三分) 巴豆(去皮炒研如脂一分)
上三味為散強人飲服半錢匕羸者減之病在膈上者吐膿血膈下者瀉出若下多不止飲冷水一碗則定(此亦要略方丹溪不刪採用之者必有微意存焉
肺癰,《醫壘元戎搜風湯吐之
牡丹散本事) 治肺癰吐膿血作臭胸乳間皆痛
牡丹皮 赤芍藥 地榆 苦梗 薏苡仁 川升麻 黃芩 生甘草(各一錢半)
上作一服水二盅煎至一盅食遠服一方無黃芩加生薑煎名升麻湯
如金解毒散 治肺癰
桔梗(一錢) 甘草(一錢半) 黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 山梔(炒各七分)
作一劑水二盅煎八分作十餘次呷之勿急服
〔薛〕 按此方乃降火解毒之劑也發熱煩渴脈洪大者用之俱效若脈數咳痰腥臭或唾膿瘀宜用桔梗湯大抵肺癰之證肺脈洪大或吐膿不止者難治膿自止脈短澀者自愈面赤火剋金也不治
桔梗湯 治男婦咳而胸膈隱痛兩腳腫滿咽乾口燥煩悶多渴時出濁唾腥臭名曰肺癰小便赤黃大便多澀
桔梗 貝母 當歸(酒浸) 栝蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁(微炒) 桑白皮 防己(去粗皮) 甘草節(各一兩) 百合(蒸) 黃耆(各一兩半) 北五味子 甜葶藶 地骨皮 知母 杏仁(各半兩)
上銼碎每服四錢水一盞半生薑三片煎七分不拘時溫服咳者加百藥煎熱加黃芩大便不利加煨大黃少許小便澀甚加木通車前子煎煩燥加白茅根煎咳而疼甚加人參白芷煎
四順湯 治肺癰吐膿五心煩熱壅悶咳嗽
貝母(去心) 紫菀(去苗土) 桔梗(炒各一兩) 甘草(炙半兩)
上搗篩每服三錢水一盞煎五七沸去滓不拘時稍冷服如咳嗽甚加去皮尖杏仁三枚同煎小兒量減
治肺癰方
上用薏苡米為末糯米飲調下或入粥內煮吃亦可一方用水煎服當下膿血便愈
瀉白散 治肺癰
桑白皮(炒二錢) 地骨皮 甘草(炙) 貝母(去心) 紫菀 桔梗(炒) 當歸(酒拌各一錢) 栝蔞仁(一錢半)
作一劑水一盅姜三片煎八分食遠服
〔薛〕 按此方乃瀉肺邪消毒之劑也若喘咳唾痰沫肺脈浮數者用之有效如脈大發熱作渴宜用解毒散解之而後用此劑其或唾膿之際宜排膿如唾膿後及脈將安宜補肺初起胸膈脹滿喘急咳嗽宜發散表邪
濟主排膿湯 治肺癰得吐膿後以此排膿補肺生綿黃耆二兩細末每二錢水一碗煎五分服肺癰收斂瘡口上有合歡樹皮白蘞煎湯飲之
排膿散 治肺癰吐膿後宜服此補肺 
黃耆(鹽水拌炒) 白芷 五味子(炒杵) 人參(各等分)
為細末每服三錢食後蜜湯調下
寧肺湯 治咳嗽唾膿自汗上氣喘急用此補肺及治榮衛俱虛發熱自汗
人參 當歸(酒拌) 白朮 熟地黃 川芎 白芍藥 甘草(炙) 五味子(搗) 麥門冬(去心) 桑白皮(炙) 阿膠(蛤粉炒各一錢) 白茯苓(一錢)
作一劑水二盅姜三片煎八分食後服
人參補肺湯 治肺症咳喘短氣或腎水不足虛火上炎痰涎湧盛或吐膿血發熱作渴小便短澀
人參 黃耆 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 山茱萸肉 山藥(各二錢) 麥門冬(七分) 甘草(炙) 五味子(各五分) 熟地黃(自制一錢半) 牡丹皮(八分)
上薑棗水煎服
人參平肺散 治心火克肺傳為疽痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利若因肝木太過而致當補肺若因腎水不足而患當補脾肺若因心火旺而自病當利小便
人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒七分) 五味子(杵四分) 青皮 天門冬(去心各五分) 桑白皮(炒一錢)
上水煎服
參耆補脾湯 治肺疽脾氣虧損久咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治
人參 白朮(各二錢) 黃耆(二錢五分) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 升麻(三分) 麥門冬(七分)五味子(四分) 桔梗(六分) 甘草(炙五分)
上薑棗水煎服
葶藶散 治肺癰咳嗽氣急睡臥不安心胸脹滿
甜葶藶子(二兩半隔紙炒赤色) 百合(炒) 白附子 北五味子(炒) 甘草節 羅參 款冬花 百藥煎 紫菀(去木各一兩) 大硃砂(半兩另研)
上為末每服二錢燈心湯調下
補肺散 治肺癰已吐出膿血以此潤護
真鍾乳粉(一兩) 白滑石(二兩)
上研細每服三錢米飲調下
理肺膏 治肺癰正作咳唾不利胸膈迫塞
訶子(去核) 百藥煎 五味子(微炒) 條參(去蘆) 款冬花蕊 杏仁 知母 貝母 甜葶 藶子 紫菀 百合 甘草節(各五錢)
上為末用白茅根淨洗秤三斤研取自然汁入瓷石器中熬成膏更添入好蜜二兩再熬勻候調和前藥為丸如梧子大溫水吞下
五香白朮散 寬中和氣滋益脾土生肺金進美飲食
沉香 木香 明乳香 丁香 藿香葉(各半兩) 白朮 羅參 白茯苓 薏苡仁 山藥 扁豆 桔梗 縮砂 白豆蔻 粉草 蓮肉(各一兩)
上為末蘇鹽湯調空心服棗湯亦可有汗加浮麥煎湯下
肺癰已破入風者不治肺癰吐膿後其脈短而澀者自痊浮大者難治其面色白而反赤者此火之剋金皆不可治
金匱·方論熱在上焦者因咳為肺痿肺痿之病何從得之或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故寸口脈數其人咳口中反有濁唾涎沫者為肺痿之病若口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛脈反滑數此為肺癰咳唾膿血脈數虛者為肺痿數實者為肺癰
〔婁〕 此言肺痿屬熱如咳久肺傷聲啞聲嘶咯血此屬陰虛火熱甚是也本論治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數以上虛不能制下故也此為肺中冷必眩多涎唾用炙甘草乾姜此屬寒也肺痿吐涎多心中溫液者用炙甘草湯此補虛勞也亦與補陰虛火熱不同是皆宜分治之故肺痿又有寒熱之異也
〔精〕 勞傷血氣腠理虛而風邪乘之內盛於肺也則汗出惡風咳嗽短氣鼻塞項強胸脅脹滿久久不瘥已成肺痿也
〔保〕 肺癰者由食啖辛熱炙爆或酣飲熱酒燥熱傷肺所致治之宜早

腸癰

千金妄治必殺人腸癰為病小腹重而強按之則痛便數似淋時時汗出復惡寒身皮甲錯腹皮急如腫狀其脈數者小有膿也巢云洪數者已有膿脈若遲緊者未有膿甚者腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或膿自臍出或大便出膿血 脈經問曰羽林婦病何以知腸有膿師曰脈滑而數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干血為敗濁小腹痞堅小便或澀或自汗出或復惡寒膿為已成設脈遲緊則為瘀血血下即安丹溪云腸癰大腸有熱積死血流注桃仁承氣湯加連翹秦艽
〔薛〕 腸癰因七情飲食所致治法脈遲緊者未有膿也用大黃湯下之脈洪數者已有膿也用薏苡仁湯排之小腹疼痛小便不利膿壅滯也牡丹皮散主之若大便或臍間出膿者不治。《內經腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故患是者其坐臥轉側理宜徐緩時少飲薄粥及服八珍湯固其元氣靜養調理庶可保全其生丹溪治一女子腹痛百方不治脈滑數時作熱腹微急痛病脈當沉細今滑數此腸癰也以雲母膏一兩丸梧子大以牛皮膠溶入酒中並水下之餉時服盡下膿血愈一婦以毒藥去胎後當臍右結一塊痛甚則寒熱塊與臍高一寸痛不可按脈洪數謂曰此瘀血流溢於腸外肓膜之間聚結為癰也遂用補氣血行結滯排膿之劑三日決一鋒針膿血大出內如糞狀者臭甚病婦恐因調氣血生肌則內外之竅自合不旬日而愈呂滄洲治郡守李母龐病小腹痛眾醫皆以為瘕聚久藥不效呂診循其少陰脈如刀刃之切手胞門芤而數知其陰中痛癰結小腸也告之曰太夫人病在幽隱不敢以聞幸出侍人語之乃出老嫗呂曰苦小腸癰以故臍下如瘕聚今膿已成痛迫於玉泉當不得前後溲溲則痛甚嫗拜曰誠如公言遂用國老將軍為嚮導麒麟竭琥珀之類攻之膿自小便出應手愈呂又治一小兒十二歲患內癰腹脹臍凸而頗銳醫欲刺臍出膿其母不許請呂視之見一僧擁爐熾炭燃銅箸一枚烈火中瞪目視翁曰此兒病癰發小腸苟舍刺臍無他法呂諭之曰臍神闕也針刺所當禁矧癰舍於內惟當以湯丸攻之苟如而言必殺是子矣僧怒趨而出呂投透膿散一匕明日膿自氣合潰繼以十奇湯下萬應膏丸而瘥虞恆德治一人得潮熱微似虐但小腹右邊有一塊大如雞卵作痛右腳不能伸縮一醫作奔豚氣治十餘日不驗虞診其脈左寸芤而帶澀右寸芤而洪實兩尺兩關俱洪數此大小腸之間欲作癰耳幸膿未成猶可治與五香連翹湯加減與之間以蜈蚣炙黃酒調服之三日愈儒醫李生治一富家婦有疾診之曰腸胃間有所苦耶婦曰腸中痛不可忍而大便從小便出醫皆謂古無此證不可治李曰試為籌之若服我之藥三日當瘳下小丸子數十丸煎黃耆湯下之下膿血數升而愈其家喜問治法李曰始切脈時覺芤脈見於陽部,《脈訣寸芤積血在胸中關內逢芤腸里癰此癰在內所以致然所服者乃雲母膏為丸耳切脈至此可以言醫矣薛己治通府張廷用患之兩月餘矣時出白膿體倦惡寒此邪氣去而中氣虛也乃用托裡散兼益氣湯徐徐呷之又令以豬肚肺煮爛取其湯調米粉煮時呷半盞後漸調理而痊一男子裡急後重下膿脹痛此脾氣下陷用排膿散蠟礬丸而愈後因勞役寒熱體倦用補中益氣湯而安一婦人小腹脹痛小便如淋時時汗出此瘀血凝結於內先以神效栝蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯而愈一婦人小腹脹痛而有塊脈芤而澀此瘀血為患也以四物加玄胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而痊一婦人小腹脹痛大便秘澀轉側有水聲脈洪數此膿瘀內潰也以梅仁湯一劑下瘀血諸症悉退再以薏苡仁湯二劑而瘥一婦人膿成脹痛小便不利脈洪數此膿毒內潰也服太乙膏三錢膿下甚多更以栝蔞散蠟礬丸及托裡散而安(如用雲母膏尤妙) 一婦人產後惡血不止小腹作痛服瓜子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最為難治若流注關節則為敗症
薏苡附子散 治身甲錯腹皮急如腹脹本無積聚身熱脈數者
附子(炮二分) 敗醬(五分) 薏苡仁(一錢)
上為末每服方寸匕以水二合煎頓服小便當下
三因薏苡附子同前敗醬用一兩一分每四錢水盞半煎七分去渣空心服
此方乃辛熱之劑也若積久陰冷所致宜用丹溪云身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無積聚身無熱脈數此腸內有癰積久陰冷所致金匱有用附子溫之即此方也
牡丹湯 治腸癰小腹腫痞按之即痛小便如淋時時發熱自汗惡寒其脈遲緊者膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下
牡丹皮 栝蔞仁(各一錢) 桃仁(去皮尖) 芒硝(各二錢) 大黃(五錢)
上作一服水二盅煎至一盅去滓入硝再煎數沸不拘時服
此乃破血之劑也如發熱自汗惡寒小腹作痛小便如淋脈遲者有效丹溪云小腹腫痞按之痛小便如淋或自調發熱身無汗復惡寒其脈遲緊者膿未成宜下之當有血此內結熱所成也金匱有用大黃利之即此方也若無前證恐不宜用亦有腹內脹痛脈滑數或膿已下或後重時時而下宜用排膿散太乙膏蠟礬丸及托裡藥
薏苡仁湯 治腸癰腹中㽲痛煩毒不安或脹滿不食小便澀婦人產後虛熱多有此病縱非癰但疑似間便可服
薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(各二錢)
上作一服水二盅煎至一盅不拘時服
此方藥品和平其功且速常治腹痛或發熱或脹滿不食水道澀滯產後多有此證或月經欲行或行後作痛尤效
牡丹散 治腸癰冷證腹濡而痛時時利膿
牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆 木香 當歸 川芎 官桂 桃仁(去皮各七錢半) 白芷 薏苡仁 甘草(炙各五錢)
為細末每服三錢用水一盅煎至七分食前溫服
梅仁湯 治腸癰裡急隱痛大便秘澀
梅核仁(四十九粒去皮尖) 大黃(三兩) 牡丹皮(一兩七錢半) 芒硝(二兩半) 冬瓜仁(四兩) 犀角(鎊一兩半)
上銼如麻豆大每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服以利下膿血三兩行為度
大黃湯 治腸癰少腹堅硬腫大如掌而熱按之則痛其上色或赤或白小便稠數汗出憎寒其脈遲緊者未成膿如脈數則膿已成
大黃(銼炒) 牡丹皮 硝石(研) 芥子 桃仁(湯浸去皮尖雙仁各半兩)
上銼碎每服五錢水二盞煎至一盞去滓空心溫服以利下膿血為度未利再服
四聖散(一名神效栝蔞散) 治腸癰癰疽生於腦髭背腋孔便毒服之神效
生黃栝蔞(一枚去皮) 粉草(四錢研末) 沒藥(研末三錢) 乳香(研末一錢)
上用好紅酒二大碗慢火煎至一碗分作兩服兩日服盡大便順導惡物妙若干栝蔞則用兩枚一方若病在上食後服病在下食前服毒已結成即膿化為水毒未成即於小便中出疾甚再合服以退為度
郭氏瑞效丸(方見腫瘍
雲母膏 治一切癰疽瘡癤折傷等證
蜀椒(去目及閉口者微炒) 白芷 沒藥 赤芍藥 肉桂 當歸 鹽花 菖蒲 麒麟竭 黃耆 白芨 芎藭 木香 龍膽草 白蘞 防風 厚朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人參 蒼朮 黃芩 乳香 附子 茯苓 良薑 合歡皮(各五錢) 硝石 甘草 雲母(各四兩) 桑白皮 槐枝 柳枝 柏葉 水銀(以絹勞包待膏成以手細彈在上名養膏母) 陳皮(各二兩) 清油(四十兩) 黃丹(二十兩)
上除雲母硝石麒麟竭乳香沒藥麝香鹽花黃丹八味另研外余藥並細切入油浸七日文火煎以柳枝不住手攪候匝沸乃下火沸定又上火如此者三次以藥黑色為度去渣再熬後入丹與八味末仍不住手以槐柳枝攪滴水中成珠不軟不硬為度瓷器收貯候溫將水銀彈上用時先刮去水銀或服或貼隨宜用之其功甚大也
排膿散 治腸癰小腹脹痛脈滑數或裡急後重或時時下血
黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 金銀花 白芷 穿山甲(蛤粉炒) 防風 連翹 栝蔞(杵) 甘草(各一錢)
作一劑水二盅煎八分食前服若膿將盡去穿山甲連翹加當歸川芎或為末每服三錢食後蜜湯調下亦可
神仙蠟礬丸 治腸癰內托神妙不問老幼皆可服之無不效最止疼痛不動臟腑
黃蠟(半兩要黃色者一方用七錢) 白礬(一兩要通明者細研)
上熔化黃蠟和礬為丸如梧桐子大每服二十丸漸加至三十丸食遠用溫白湯送下

胃脘癰

素問帝曰人病胃脘癰者診當何如岐伯曰診此者當候胃脈其脈當沉細沉細者氣逆(甲乙經沉細作沉澀)逆者人迎甚盛甚盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃中而不行故胃脘為癰也(病能篇)
〔薛〕 聖濟總錄胃脘癰由寒氣隔陽熱聚胃口寒熱不調故血肉腐壞以氣逆於胃故胃脈沉細以陽氣不得上升故人迎熱盛令人寒熱如虐身皮甲錯或咳嗽或嘔膿唾血若脈洪數膿成也急排之脈遲緊瘀血也急下之否則其毒內攻腐爛腸胃矣丹溪先生云內疽者因飲食之毒七情之火相鬱而發用射干湯主之愚常以薏苡仁湯牡丹皮散太乙膏選用之亦效若吐膿血飲食少思助胃壯氣為主而佐以前法不可專治其瘡一男子寒熱作渴不時咳吐口內血腥又五日吐膿身皮甲錯用射干湯四劑膿血已止但氣壅痰多以甘桔湯而愈一男子用射干湯之類將愈但氣喘體倦發熱作渴小便頻數此肺氣不足用補中益氣山藥山茱麥門五味時仲夏更以生脈散代茶飲而愈一婦人素食厚味吐膿已愈但小便淋瀝此肺腎氣虛用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而愈若膏粱之人初起宜用清胃散
射干湯 治胃脘癰人迎脈逆而盛嗽膿血榮衛不流熱聚胃口成癰
射干(去毛) 梔仁 赤茯苓(去皮) 升麻(各一兩) 赤芍藥(一兩半) 白朮(半兩)
上為末每服五錢水二盞煎至一盞去渣入地黃汁一合蜜半合再煎溫服不計時候
復元通氣散精要) 治諸氣澀耳聾腹癰便癰瘡疽無頭止痛消腫
青皮 陳皮(各四兩) 甘草(三寸生熟各半)
穿山甲(炮) 栝蔞根(各二兩) 金銀花 連翹(各一兩)
上為細末熱酒調下
芍藥湯 治胃脘積熱結聚為癰
赤芍藥 石膏 犀角(鎊) 麥門冬 薺苨 木通(各二兩) 朴硝 升麻 玄參 甘草(生各一兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半煎八分去滓不拘時溫服

心癰

涼血飲 即引兵先鋒方治心肺有熱或作寒熱口乾好飲水渾身疼腹內作熱頭面赤色
內托散 即前鋒正將方治同上兼用敷角洗貼已潰多服加味十奇散(以上並見腫瘍門

腎癰

八味丸 治腎虛嗜欲過度外挾寒邪發為癰腫不可施以涼劑宜服(方見潰瘍門
加味十奇散 治同上兼用蔥白橘葉椒葉豬蹄湯淋洗仍貼金絲膏(方見前腫瘍門

疔瘡

疔瘡者以其瘡形如丁蓋之狀而得名皆生頭面四肢發黃疱中或紫黑必先癢後痛先寒後熱凡人一二日間惡寒發熱四肢沉重心悸眼花頭疼體痛稍異如常之證須宜遍身尋認如有小瘡與嘗患之瘡稍異即是疔也大抵起紫疱者多起堆核者少發於手上者多發於別處者少生兩足者多有紅絲至臍生兩手者多有紅絲至腋生唇面口內者多有紅絲入喉以針刺瘡不痛無血是其候也經云膏粱之變足生大疔大抵多由恣食厚味卒中飲食之毒或感四時不正之氣或感蛇蟲之毒或感疫死牛馬豬羊之毒或人汗入肉而食之皆生疔瘡各宜審而治之若嘔逆直視譫語如醉者不可治矣又有內疔一證與外疔之證大同但瘡形不現過數日間有一處腫起者即是內疔所發之處但腹痛甚者便須作內疔治之不可緩也緩則殺人華元化云疔有五色屬五臟紅屬心發於舌根青屬肝發於目下黃屬脾發於口唇白屬肺發於右鼻黑屬腎發於耳前以種類言之,《千金方》、《外臺秘要》、《神巧萬全方皆稱一十三種殆不止也麻子疔狀如麻子而稍黑四邊微赤多癢少痛忌食麻子油衣麻衣併入麻田中行穿麻布人火疔發於頂門或發於面身熱如火狀如湯火燒灼瘡頭有黑黶四邊煙焰又如赤粟米忌火灸燒針烙脾疔生於唇四白眉疔生於眉髭疔生於髭中龍泉疔生於唇上虎鬚疔生於唇下魚尾疔生於眼角外顴骨疔生於顴骨上亦名赤面疔其狀色白頂陷如錢孔鼻有紫色者大凶耳疔生於耳中亦名黑疔連腮赤腫鼻疔生於鼻內痛引腦門不能運氣鼻如大瓶黑色者不治頰疔生於面頻骨尖高處氣疔形如氣泡感怒而生腐疔色白有疱三日內頂陷狀如初灸瘡因夏月造豆腐時人汗滴於內食之而生忌食豆腐鬼疔因中陰邪之毒而生瓜藤疔延蔓無數忌瓜田中行石疔皮肉相連堅硬如石刺之不入肉微痛忌砂礫鹽膚疔大如匙面四邊皆赤有黑點如粟粒起忌食鹹物水洗疔狀如錢形或如錢孔瘡頭白里黑黶汁出而中硬極癢透骨搔則快然忌水洗渡河及飲漿水浮漚疔其狀圓曲少許不合長而狹如薤葉大內黃外黑黑處刺不痛黃處刺則痛三十六疔其狀頭黑浮起形如黑豆四畔起大赤色今日生一明日二後日三乃至十若滿三十六藥所不能治未滿者可治俗名黑疱忌嗔怒蓄積愁恨豬疔形圓而小瘡口內有油羊疔形長而白色牛疔形圓而小瘡內無油疱起掐不破有寒熱狗疔色赤而長或帶尖與牛疔同無忌不殺人驢馬疔其狀三角頂上有黑點根腳有赤色或突起水疔狀如水泡因飲隔宿水而生忌飲水臍疔生於臍脅疔生於脅刀鐮疔狀如薤葉長寸許肉黑如燒烙忌刀針暗疔生兩腋下而無頭但腋下堅硬四肢拘急寒熱大作陰囊腫痛睪丸附生突兀如疔寒熱並作亦名暗疔寸疔生手指骨節間虎口疔生合谷穴魚臍疔狀如魚臍茱萸疔中凹邊突蛇眼疔頭黑皮浮形如小豆狀似蛇眼忌惡眼看並嫉妒人之見之及觸毒藥紅絲疔一名血箭疔一名赤疔一名紅演疔生於舌根下或生頭面或生手足骨節間其證最急宜迎其經刺出惡血則愈稍遲毒氣攻心嘔噦迷悶者死若絲近心腹者就於絲盡處刺出惡血更挑破初起瘡頭以泄其毒芝麻疔走注不定遍身疼痛不能轉側爛疔潰出膿水大如匙面色稍黑有白斑忌沸湯熱食爛物雌疔瘡頭稍黃向里黶亦似灸瘡四面蚾漿起心凹色赤大如錢孔又有一枚在他處以水噀之則見大忌房事雄疔其狀頭黑黶突起四畔仰疱漿起有水出色黃大如錢孔忌房事黃疔有眼在皮發如齒齦之色手足麻木涎出不語者死黑疔狀如黑疱櫻桃疔狀如櫻桃蛇頭疔生手指頭兩旁狀如蛇頭甚腥穢紫黑色痛引心有潰爛脫落者足面疔狀如粟米癢極入骨急隔蒜灸之大抵如豆如臼如箔金如茱萸如石榴子或發疹搔破而青黃赤色汁出或衣物觸著而疼痛忽生或白而腫實或赤而浮虛其狀不一初覺頂不起者急隔蒜灸之灸而有疱者吉無疱者凶服汗劑得汗則生無汗則死刺出紫血者危出黑血者死緩者一日瘡頂疱色微白二日疱色大白三日色微紫四日色真紫皆緩之候也急者五日色微青小緊六日色深青大緊七日色黑其形如魚臍或如灸瘡之狀皆急之候也凡生疔瘡身熱頭疼手足溫和飲食如常疔之四圍赤腫名曰護場可治凡生疔瘡眼白睛癡不轉渴欲飲水內熱瘡盛唇舌青臥床不能起五心腫頭暈眼花氣粗食不進脈伏譫語噁心腹痛冷汗出手足冷滑泄無度疔之四圍無赤腫名曰不護場不可治瘡證急者有應如生一疔之外別處肉上再生一小瘡即是有應可用針挑破護場瘡四圍有赤腫生多瘡者謂之滿天星飲食如常頭痛身熱手足溫瘡證凶者無應別處肉上無瘡不護場疔四圍無赤腫腹痛甚者有內疔若毒入心腹眼黑如見火光煩悶嘔逆恍惚癡眠瞳人不動赤脈貫睛胸脅赤腫瘡陷不起發皆死候也凡疔瘡必有紅絲路急用針於紅絲所至之處出血及刺疔頭四畔出血若針之不痛或無血者以針燒紅頻烙患處以痛為度若下部所患多宜隔蒜灸之痛則灸至不痛不痛則灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及針疔四畔出去惡血卻以稜針深刺破疔頭瘡口用海馬拔毒散敷之或雄礬丹敷之待疔四圍發黃疱浮腫知痛為佳若疔未發用火針四畔亂刺如有紅絲脈盡處亦以火針三向刺斷如此樣刺了即敷藥若疔不痛不發者用艾火於疔瘡上灸之三壯候瘡邊起黃疱發後方可貼膏藥凡疔腫皆刺中心至痛又刺四畔令出惡血去血敷藥藥氣入針孔佳若不針透瘡內不得力也若起紫疱初然切不可針破服藥趕出疱自破出血水為妙若服藥疱又不破方以針挑破無妨若起紫疱腫痛者以萬病解毒丸外塗內服若成膿不幹者以米醋調鐵鏽塗之自然凸出膿水即干多有患此不覺而暴死者用燈照看遍身有小瘡即是疔毒宜灸瘡處候蘇更服敗毒藥並追疔奪命湯若內疔之證用化毒丸置舌上含化出涎或只用蟾酥一粒重者二粒置病人舌上含化化後良久用井水漱去毒涎為妙若牙關緊急及喉內患者並宜含蟾酥丸或朱墨丸良久用井水漱去更宜服二丸少停又眼二丸又服奪命丹或雄黃丸通利一行得利為度又用霹靂火汗之再用前藥調之或初生一個次生二個逐漸流注者急將初生者用鐵筒拔毒膏點破消蝕惡肉即不流注卻以油發蛇蛻土蜂房皂角刺各另燒存性等分白芨減半為末掞之以平瘡口此即前所謂三十六疔者也其魚臍疔瘡頭深黑破之黃水滲出四畔浮漿其毒尤甚通用前法及服萬病解毒丸以清心行血治法表實者宜解表以荊防敗毒散追疔奪命湯初發之時必發熱身疼此乃毒氣在表故發表則毒從毛腠而出裡實者宜攻裡以救命追黃湯連翹攻裡散表證皆罷毒氣入里口渴便秘毒在內也故攻裡則毒從臟腑而出表裡俱實者宜解表和里以化毒消腫和里散加紫河車獨腳蓮紫金藤苦花子其證發熱身疼口渴便秘乃表裡俱見故攻發並用也腫勢盛脈浮數者宜散之蟾酥丸返魂丹毒勢盛脈沉實者宜下之奪命丹萬病解毒丸無表裡證服散毒消毒藥後以復元通氣散加麝香少許虛弱人以五香連翹湯合十宣散稍虛者只以人參敗毒散(按五香連翹湯乃溫熱走竄之藥即是虛人豈其所宜當用薛氏法為長)疔毒拔出用金銀白芷散十宣散調理未潰者不須此藥初發惡寒發熱或拘急或頭疼或寒熱交作或肢體重痛或大便秘結宜以敗毒散加防風荊芥連翹黃芩青木香金銀花天花粉大黃生地黃若無惡寒但發熱者可服劫瘴消毒散十神散萬全散若表證皆罷毒氣入里者可用雄黃丸怯弱之人不可用峻利藥攻之宜隔蒜灸五十壯以人參敗毒散數劑若生道遠位僻之處非峻利則藥力不到若以峻利則胃氣先傷虛虛之禍有所不免不若灸之為宜疔瘡四畔紅赤漸散開闊走胤不止此名疔瘡走黃宜以通聖消毒散通利兩三行次去大黃朴硝調理而愈或解毒消瘴散亦可用之有效此宜作瘴氣治之無誤疔瘡腫硬脈數煩躁喜冷口渴便秘宜以連翹攻裡散一服次用蟾酥丸若兼有表邪者以荊防敗毒散加金銀花天花粉大黃連翹脈實有熱更加黃連黃芩或只加苦花子退熱治瘴之妙藥也若因剝割疫死牛馬豬羊瞀悶身冷遍體俱有紫泡此疔毒也急灸泡處良久遂蘇即以人參敗毒散加防風荊芥投之若忽然惡寒作嘔肩臂麻木手心瘙癢遂瞀悶不自覺知但有一泡此疔毒也急灸五十壯而蘇又五十壯知痛投以荊防敗毒散而愈古人謂暴死多是疔毒急用燈照遍身若有小瘡紫泡異常者即是急灸其瘡但是胸腹溫者可救若因開割瘴死牛馬豬羊之毒或食其肉致發疔毒或在手足或在頭面或在胸腹或在脅肋或在背脊或在陰胯或起紫泡或起堆核腫痛創人發熱煩悶頭疼身痛骨節煩疼先用天馬奪命丹次用四神丸解毒消瘴散次以七神散又以萬病解毒丸劫瘴消毒散兼服朱墨丸並用祛瘴散多用毛屎梯根磨水服或仙人薯根磨水服如不熱磨酒服大熱不退者宜用退熱消毒飲又要以箍瘴散箍住不使走胤又以洗瘴散淋洗次以刷瘴散塗刷若成瘡以揤瘴散揤之好膏藥貼之若患疔瘡始初不覺不曾用前法出汗過數日外證皆罷或在胸腹之間或在胸之下腫起此乃毒氣入里所致用霹靂火治之若服當歸散外證不解者亦急用霹靂火發散若疔瘡在兩脅間毒氣欲奔心乃危急之證也可急於瘡尖上用艾柱灸三五壯仍於灸穴前後左右針出少血灸瘡四圍有瘡起吉無疱凶若疔在虛軟不便處不可用針只可用松針法針斷紅絲路若生兩胯間毒氣欲奔腎者用松針法於兩胯紅絲路盡處針斷出血若生頭面上者可於項間紅絲路盡處針斷出血若各處紅絲路亦有不現者亦可以消詳用松針法針之凡用松針者蓋因紅絲路不現無可下針故用此法於項下脅下腋胯虛軟之處針斷紅絲路不使毒氣攻心攻腎而已若手足厥冷六脈俱絕者此毒氣已深氣血為毒氣所並不能通流故體冷而脈不見宜木香流氣飲連進數服氣血通流脈自回矣然後依法治之萬不失一內疔之證與外疔並同亦發寒熱頭疼身痛但瘡形不現不過數日胸背腹脅頭面手足間或有一處腫起即內疔所發之處急用霹靂火如前不護場汗法於腫處出汗若身體寒熱雖未有腫起但腹痛甚者便須作內疔證用後法治之不可緩也治內疔蟾酥須於取時用桑葉小錢大入蟾酥搗和得所丸如珍珠大陰乾用
〔治驗〕
張嗣伯嘗聞屋中呻吟聲此勞甚重乃往視之見一老姥稱體痛而處處有黯黑無數張還煮鬥余湯送令服之服訖痛勢愈甚跳投床者無數須臾所黯處皆拔出釘長寸許以膏塗瘡口三月而復云此名釘疽也羅謙甫曰丙午歲予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂予曰今歲患疔瘡者極多貧民無力醫治近於史侯處得數方用之者無不效官給藥錢君當舍手治之遂諾其語董公榜示通衢命予施藥如此一年全活甚眾其用保生錠子千金托裡散神聖膏藥破棺丹凡四方郭氏治一婦年近六十右耳下天窗穴間患一疔瘡其頭黑靨四邊泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛就將寸金錠子紝入瘡內外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼護次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子紝之八日其疔自出矣茲所謂審脈證汗下之間治以次第如此視彼不察脈證但見發熱譫語便投涼藥與下或兼以香竄之藥遂致誤人者徑庭矣薛己治一婦左手指患疔麻癢寒熱噁心左半體皆麻脈數不時見凡瘡不宜不痛不可大痛煩悶者不治今作麻癢尤其惡也用奪命丹二服不應又用解毒之劑麻癢始去乃作腫痛薛曰勢雖危所喜作痛但毒氣無從而泄乃針之諸證頓退又用解毒之劑而瘥蘇癢盛原博掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表證與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼又服敗毒藥發渴發熱紅絲仍見脈浮大而虛此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈蓋奪命既服瘡邪已散而復用敗毒之劑是誅伐無過內經之旨矣一儒者患疔元氣素弱薛補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃別服敗毒散一劑以致口噤舌強手足搐揉痰涎上湧自汗不止此氣血復傷而復痙也用十全大補加附子一錢灌服而蘇一男子患疔服奪命湯汗不止瘡不痛熱不止便不利此汗多亡陽而真氣傷矣用參耆歸朮芍防五味二劑諸證悉退惟以小便不利為憂薛曰汗出不利小便汗止則陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥冬倍用黃芩當歸四劑而便行瘡潰而愈表甥居富右手小指患疔色紫或云小瘡針刺出血敷以涼藥掌指腫三四倍黯而不痛神思昏憒煩躁不寧此真氣奪而邪氣實也先以奪命丹一服活命飲二劑稍可薛因他往或遍刺其手出鮮血碗許腫延臂腕焮大如瓠手指腫數倍不能潰薛用大劑參耆歸術之類及頻灸遍手而腫漸消但大便不實時當泄氣此元氣下陷以補中益氣加骨脂肉蔻吳茱五味大便實而氣不泄又日以人參五錢麥冬三錢五味二錢水煎代茶飲之又用大補藥五十餘劑而漸愈此證初若不用解毒之劑後不用大補之藥欲生也難矣一人年二十唇患疔四日矣有紫脈自瘡延至口內將及於喉薛曰此真氣虛而邪氣實也若紫脈過喉則難治矣須針紫脈並瘡頭出惡血以泄其毒則可乃別用解毒之劑頭面俱腫求治甚篤薛曰先日之言不誣矣診其脈洪數按之如無口內腫脹針不能入為砭面與唇出黑血碗許勢雖少退略進湯終至不起都憲張恆山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十餘壯即能行步欲速愈或用涼藥敷貼遂致血凝肉死毒氣復熾再灸百壯服活命飲出紫血毒才得解腳底通潰腐筋爛肉甚多將愈誤用生肌藥反助其毒元氣虧損而不能愈薛治以托裡藥喜其稟實客處三月餘方愈大凡疔患於肢節灸法有回生之功設投以涼劑收斂腠理隧道壅塞邪氣愈甚多致不起若毒未盡驟用生肌輕者反增潰爛重者必致危亡一男子足指患疔腫焮痛赤用隔蒜灸人參敗毒散加金銀花白芷大黃二劑痛止又用十宣散加天花粉金銀花去桂數劑而愈濮陽傳云萬曆丁亥金臺有婦人以羊毛遍鬻於市忽不見繼而都人身生泡瘤漸大痛死者甚眾瘤內惟有羊毛道人傳一方以黑豆蕎麥為粉塗擦毛落而愈名羊毛疔
荊芥敗毒散(方見腫瘍)加菊花葉妙鮮者搗汁入藥尤良
治疔瘡
黃連 羌活 青皮 白殭蠶 防風 獨活 蟬蛻 細辛 赤芍藥 甘草節 獨腳茅(各等分)
上㕮咀每服五錢先將一服入澤蘭葉少許姜十錢重同擂爛熱酒和服然後用酒水各半盞姜三片煎服病勢退減後再加大黃少許煎服略下一二行蕩去餘毒更用白梅蒼耳子研爛貼瘡上拔去根腳

發表

二活散
羌活 獨活 當歸 烏藥 赤芍藥 金銀花 連翹 天花粉 甘草節 白芷(各四錢半) 紅花 蘇木 荊芥 蟬蛻 乾葛(各三錢) 檀香(二錢)
上為細末每服三錢煎蒼耳湯調下
奪命丹 治疔瘡發噁心及諸惡瘡
蟾酥(乾者半錢酒化) 硃砂(水飛三錢) 輕粉(五分) 枯礬 寒水石(水飛各一錢) 銅綠(一字) 麝香(一字) 海羊(二十個即蝸牛也不用亦效)
上件為細末將海羊另研為泥和藥一處丸如綠豆大如丸不就加好酒成之病輕者一丸二丸重者三丸未效再服服時嚼蔥白一大口極爛置手心放藥丸於蔥內裹合以熱酒送下暖處臥取汗出為效忌冰水薛氏銅綠麝香沒藥乳香各一錢
返魂丹瑞竹) 治十三種疔
硃砂 膽礬(各一兩半) 血竭 銅綠 蝸牛(生用) 雄黃 枯白礬(各一兩) 輕粉 沒藥 蟾酥(各半兩) 麝香(少許)
上將蝸牛蟾酥研爛余藥為細末同研和丸如雞頭大每服一丸令病人先嚼蔥白三寸吐在手心將藥丸裹在蔥白內用熱酒一盞吞下如重車行五里許有汗出即瘥如不能嚼蔥研爛裹下極效
又 返魂丹 經云汗之則瘡愈必用此藥汗之
乳香 沒藥 辰砂 雄黃(各一錢半) 輕粉 片腦 麝香(各五分) 海羊(即蝸牛也不拘多少) 蟾酥 青黛 粉草 硼砂(各一錢)
上為細末用海羊搗膏為丸如難丸加酒麵糊些少丸如彈子大每服一丸兼生蔥頭二三個細嚼嚥下疔腫及癰腫毒氣入膈者得微汗即解一方加銅綠寒水石輕粉枯礬各一錢重
飛龍守命丹 治疔瘡發背腦疽乳癰疽附骨疽一切無頭腫毒惡瘡服之便有頭不痛者服之便痛已成者服之立愈此乃惡證藥中至寶病危者服之立可矣萬無一失此乃家傳之秘方一生受用不敢輕泄神速之驗即愈立效
輕粉 腦子(無亦可) 麝香(各半錢) 血竭 膽礬 寒水石(各一錢) 蟾酥(乾者酒化) 乳香 沒藥 硃砂(為衣) 銅綠(各二錢) 雄黃(三錢)
蝸牛(二十一個無亦效) 蜈蚣(一條酒炙黃去頭足)
上為細末先將海羊連殼研為泥和前藥為丸如綠豆大如丸不就入酒打麵糊為丸每服二丸先用蔥白三寸令病人嚼爛吐於手心男左女右將藥丸裹在蔥白內用無灰熱酒三四盞送下於避風處以衣蓋覆之約人行五里之久再用熱酒數杯以助藥力發熱大汗出為度 
初覺二丸即消如汗不出重者再服二丸汗出即效三五日病重者再進二丸即愈如疔瘡走黃過心者難治之汗出冷者亦死矣如病人不能嚼蔥擂碎裹藥丸在內熱酒送下瘡在上食後服瘡在下食前服服此藥後忌冷水黃瓜茄子濕面一切發風發瘡毒類之物不可食之又忌婦人洗換狐臭百發百中此藥活人多矣
走馬赴筵丹 治疔瘡
沒藥 乳香 硼砂 硇砂 雄黃 輕粉(各三錢) 片腦(一分) 麝香(少許)
上為細末蟾酥汁和為丸如黃米大每服一丸溫酒送下
救生丹 治諸種疔瘡眼內火光出昏迷不醒
上於三月辰日採桑葉荊葉用竹針穿成孔用紙裹封固陰乾至端午日研為細末用蟾酥和為丸如小豆大用時再以雄黃同藥一丸研細放舌中汗出效
上奪命返魂等方皆蟾酥雄朱等攻毒之藥非發汗藥也而能發汗者乃追逐毒氣從腠理而出為汗故也

攻裡

羅氏破棺丹 治瘡氣入腹危者
大黃(二兩半生半熟) 甘草 芒硝(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子每服半丸食後溫酒化下或童溺半盞研化之忌冷水
又 破棺丹一方有當歸赤芍連翹牡蠣金銀花紫花地丁宜選用之)
山梔 牽牛末 大黃(各一兩) 甘草 京三稜(炮各七錢)
上煉蜜丸如彈子大酒化服之
內托連翹散 疔瘡出時皮色不變及不疼痛按搖不動身發寒熱便是此瘡有水疔魚臍疔紫燕疔火疔諸般疔瘡如瘡黃於黃上用針刺仍服內托散自然消散
連翹 白芷 生地黃 赤芍藥(各一兩)大黃(去皮) 黃梔(去頂蒂) 薄荷葉(各七錢) 朴硝(二兩) 黃芩(去心半兩) 甘草(一兩半)
上為粗末每服一兩水一碗燈心竹葉煎七分其人喘加人參少許大病只三四服愈如服了心煩嘔用不二散止之
甘草(半兩) 綠豆粉(一兩)
上為末分作二服酸齏水下
奪命丹 治疔瘡大便秘實不通者或心腹痛者
巴豆(去殼) 大黃(各一錢) 鬱金 雄黃 乳香(各五分) 硃砂 黃丹(各三分) 輕粉(二分) 麝香(少許) 蟾酥(不拘多少)
上末麵糊為丸如綠豆大隨虛實服之茶清送下五七丸至九丸止以利為度如無此丸以雄黃丸代之
雄黃丸 治證如前
巴豆(十四粒) 麝香(少許) 全蠍 牙皂 雄黃 大黃 鬱金(各一錢)
上末米糊丸如綠豆大硃砂為衣每服五七丸茶清送下以利為度
追毒丸
海浮石(燒赤醋淬七次半兩) 乳香 沒藥(各一錢) 巴豆(四十九粒) 川烏(一兩)
上為末醋糊丸如桐子大若患二三日服十丸五六日服十四丸隨病上下服之先吃冷酒半盞或一盞又用冷酒吞下如嘔吞之不妨出藥依上服之病人大便不動再用三丸如疔看得端的爪破用頭垢留患處後服藥
五聖散 治疔瘡
皂角針(二兩) 栝蔞(一個) 大黃 金銀花 生薑 甘草(各一兩)
上㕮咀用好酒二升同煎至八分去渣不拘時溫服
奪命返魂散 治一切疔瘡憎寒發熱昏悶不語腫遍皮膚不思飲食
大黃 連翹 山梔子(以上各二錢半研為細末) 巴豆 杏仁(各二錢麩皮同炒黑色研為細末) 人言(五錢用大蒜五個去心填入人言同燒過性研為末) 牽牛頭末 苦丁香(各一錢)
上為細末研勻每眼半錢病重者服一錢用新汲井花水調下一服見效如病重無脈者吃下藥約一頓飯時吐了藥便醫不得吐不了藥即活
立馬回疔奪命散 治疔瘡及喉痹乳鵝腫痛大效
牡蠣 當歸 牛蒡子 白殭蠶(各半兩) 大黃(一兩)
上㕮咀每服半兩用青石磨刀水酒各一盞煎去滓連進二服疔瘡服後出汗者生無汗者死
御史散 治疔瘡
生鐵鏽(三錢)
為末木香磨酒調下分病上下食前食後服之得微汗而愈
愚按此方乃秘法也未嘗試用常治疔瘡有赤絲攻心腹者用鐵鏽三錢牡蠣二錢青鹽一錢為末挑破瘡頭以燈盞內油調搽其絲自回名喚回丹但未用服考之本草鐵鏽生鐵上衣也治惡瘡疥癬蜘蛛等咬蒜磨敷之亦未云服家藏方用貓兒眼草一擔細切以水擔余浸二日煮百餘沸去渣取汁煎至三四碗用生鐵鏽細研末三兩徐徐入汁內以鐵杖不住手攪再煎至二碗許成膏子治一切癰疽瘡毒甚效瘰癧潰後塗瘡內尤效

表裡

防風通聖散(見腫瘍)
加減通聖散 治疔瘡瘴氣紫遊風等證
防風 荊芥 連翹 赤芍藥 當歸 川芎 桔梗 黃芩 梔子 甘草 青木香 玄參 牛蒡子 大黃 芒硝 紫金皮 雞屎子 詐死子 谷藤根 芙蓉根 嫩柏根 青玉乂
上薄荷生地黃煎服
追疔奪命湯 秘方速效能內消腫
羌活 獨活 青皮(多用) 防風(多用) 黃連 赤芍藥 細辛 甘草節 蟬蛻 殭蠶 腳連(即雞爪黃連各等分) 加河車澤蘭金銀花有膿加何首烏白芷要利加青木香大黃牽牛梔子在腳加木瓜(各等分)
上㕮咀每服五錢先將一服加澤蘭少用葉金銀花各一兩生薑十片用藥擂爛好酒鏇之熱服不吃酒者水煎為妙然後用酒水各一盞半生薑十片煎至熱服汗出為度病退減後再加大黃二錢煎至熱服再以利一兩次去餘毒為妙此方以藥味觀之甚若不切然效速於神驗萬無一失累用累效如有別證再出宜隨證加減治之速效若心煩嘔吐加甘草節(一錢) 豆粉(酸漿水下) 嘔逆噁心加乳香豆粉(甘草湯下
加減追疔奪命湯 治疔瘡及癰疽發背惡瘡焮赤腫痛創人或紫遊風赤遊風並大效
防風 赤芍藥 連翹 羌活 獨活 細辛 青皮 殭蠶 蟬蛻 青木香 甘草節 金銀花 紫河車 獨腳蓮
上生薑澤蘭生地黃煎服病勢退減加大黃取利下三五行去大黃
防風當歸湯 治疔瘡發熱大便實者
金銀花 山茨菰 青木香 當歸 赤芍藥 白芷 防風 荊芥 連翹 升麻 羌活 獨活 甘草 大黃
上薄荷生地黃煎服
雄麝湯 解疔毒如神(凡解毒不可無雄黃硃砂
雄黃 硃砂 麝香(各另研) 乳香(另研各一錢) 白芷 茜草根 真綠豆粉 地丁草(各二錢) 牡蠣 殭蠶 牛蒡子(炒) 大黃 金銀花 青木香 梔子 荊芥穗 朴硝 甘草(各一錢) 胡桃(二個去殼膜)
上以白芷以後十四味細切用無灰酒一碗浸少時擂細又加水一碗同煎至一碗去粗及濁腳入前雄黃等五味調勻作一服更審患處經絡分野依東垣引經瀉火藥加之尤妙欲利倍加大黃朴硝二味臨後下茜草即過山龍地丁即大薊也(一云剪刀草開黃花者名黃花地丁開紫花者名紫花地丁

消瘴解毒

解毒消瘴散 治疔瘡瘴氣發熱者
柴胡 黃芩 黃柏 梔子 木通 赤芍藥 當歸 防風 連翹 大黃 甘草 青木香 紫金皮 雞屎子 詐死子 青玉乂 嫩桕根 苦花子
上薄荷生地黃煎服
劫瘴消毒散 治瘴氣腫痛發熱者及因剝割瘴死牛馬豬羊而中其毒者或因食瘴死之肉而中其毒者先服加減通聖散通利大便次服此藥
百丈光(即天瓠又名土人參) 苦花子 金腦香(即社茶根梗葉俱可用) 大小青 紫金藤 生藍葉 水壙根 烏苞根 嫩桕根 青玉乂 山烏豆 雞屎子 晚祥西 貍咬柴 土木香 臭木待(根)
上薄荷煎服腫勢甚加水金鳳水苦薺手足拘攣加釣鉤藤根梭婆子根發熱加吉面消毛蕨根小便不通加木通梔子
青黃消毒散 治疔瘡瘴氣服涼藥過劑沉而不發不退者
雄黃(研) 大小青(各一兩) 八角茴香(五錢)
上末陳酒調服又以醋和米泔塗患處一日服三次
四神丹 治因剝割瘴死牛馬豬羊不避其氣以中其毒或因食瘴死牛馬豬羊之肉者或手足各處發疔毒或起紫泡或起堆核初則創人次漸腫大疼痛不可忍瞀悶發熱口渴心煩四肢強痛頭目昏花一切瘴毒並皆治之先服此藥次服劫瘴消毒散
苦花子(又名毛連子又名小葉金雞舌梗葉俱用 土木香(根名青木香梗名天仙藤花名馬兜鈴) 仙人薯(用根新鮮生者為妙乾者次之各二兩) 晚蠶砂(一兩)
上鍘碎擂水和煮粽汁冷服熱極加芭蕉心小便不利加琉璃草又名耳環尻擂和前藥服之
七神散 治因剝割瘴死牛馬豬羊以中其毒者或因食瘴死牛馬豬羊之肉而中其毒者或因蛇傷之毒者
苦花子 紫金藤 金腦香 大小青 仙人薯 土木香 百丈光(即土人參)
上薄荷煎去渣上碗調雄黃末服
萬全散 治瘴氣時毒疔瘡蛇犬咬等證
嫩桕根 水壙根 貍咬柴 烏苞根 青玉乂 生藍葉 溪楓根 穿山蜈蚣
上薄荷煎服及調雄黃末服或合七神散更妙
七聖紫金錠 治疔瘡瘴氣時毒等證
土木香 苦花子 仙人薯 晚蠶砂 桕花(各一兩) 硃砂 雄黃(各三錢)
上末秫米糊為丸以毛屎梯根磨水化下
朱墨丸 治疔瘡瘴毒
硃砂 京墨(各等分)
上末以蟾酥汁為丸如梧桐子大每服二丸以蔥白煎湯吞下日服一二次
祛瘴散 治疔瘡瘴毒蛇傷熱腹痛熱喉風並效驗如神
苦花子(又名苦花椒)
上擂水服夏月冷服冬月溫服
天馬奪命丹 治疔瘡蛇傷犬咬鼠咬
青木香(土者根梗俱可用)
上末每服一錢蜜水調下凡治瘴氣蛇傷不可缺此藥也
又方
土青木香(根梗葉同用生者佳)
上擂水服夏月冷服冬月溫服
萬病解毒丸 治疔瘡癰疽發背腫瘍時毒狐貍毒鼠莽毒丹毒驚毒瘴毒風毒熱毒蟲毒河豚疫死牛馬豬羊毒蛇犬蜈蚣蜂蠍百蟲螫咬毒湯火所傷中惡邪氣無名腫毒菰毒砒毒藥毒瘡毒光粉毒輕粉丸一切邪熱之毒悉皆治之
麝香(二錢) 硃砂(五錢) 山豆根 雄黃 續隨子(取仁) 紫河車 獨腳蓮(各一兩) 紅牙 大戟(一兩五錢) 山茨菰(二兩) 五倍子(三兩)
上末秫米糊和勻杵搗一千餘下印作錠子隨意大小每服一錠井水磨化冬月用薄荷湯磨服日可進二三服
刷瘴散 治疔瘡瘴毒服藥後可用此藥刷塗
生藍葉 地薄荷 紫金藤 
上擂米泔水暖刷患處次加蠶砂凌霄花雞𦚠花二花如無以葉代之
掞瘴散 治疔瘡瘴毒潰爛成瘡
桕樹皮(去外面粗皮) 側柏葉(各等分)
上細末以桕油先刷次掞末
洗瘴方
桕葉 樸葉 柳枝 連乂葉
上煎水淋洗之

托裡

羅氏托裡散 治一切發背疔瘡
黃耆(一兩半) 厚朴 川芎 防風 桔梗(各二兩) 白芷(一兩) 連翹(二兩二錢) 芍藥 官桂 甘草節 人參(各一兩) 木香 沒藥 乳香 當歸(各半兩)
上為細末每服三錢酒一大盞煎二三沸和渣溫服
治十三種疔皆以此法治之
以緋帛一片裹藥取匝為限先用亂髮雞子大攤布帛上牛黃如桐子大又以棘刺針二十一枚赤小豆七粒為末並布發上卷緋綿作團外以發作繩十字縛之置熨斗中急火燒灰研細以枸杞或子或根皮枝葉隨得為末用枸杞末二匕緋帛灰一匕共成三匕研勻分二服空心溫酒調下
連翹黃耆湯 治疔瘡因食瘴死牛羊足生大疔如釘入肉痛不可忍者
金銀花 黃耆 當歸 連翹 甘草 蜈蚣(一條去頭足酒炙)
上生薑煎服
治疔瘡陰證脈沉四肢冷瘡不發
上用五香散去大黃加蒼耳蓮肉酸棗仁藿香茯苓黃耆肉桂當歸防風白芷附子生薑半水半酒煎服以發藥性如潮熱皮膚受毒加生大黃柴胡地骨皮如嘔逆脾胃受毒加丁香如喘嗽肺經受毒加杏仁(去皮尖)知母秦艽紫菀如眼花心經受毒加硃砂雄黃麝香如腳冷腎經受毒加木瓜牽牛(並鹽炒)如發渴自汗肝經受毒加黃芩山梔如大小便秘腹脹滿加枳殼(炒)木通苦葶藶大黃(生用
治疔瘡陽證潮熱心間霍亂或譫語六脈洪大
上用五香散熱不退而渴用不二散蛇床子大黃(生)為末以冷酒或冷水調二錢止二服使微利

外治

羅氏保生錠子 治疔瘡背疽瘰癧一切惡瘡
金腳信 輕粉(各二錢) 雄黃 硇砂(各三錢) 麝香(一錢半) 蟾酥(一錢) 巴豆(四十九粒另研文武火炮生用尤妙)
上為細末用黃蠟五錢溶開將藥和成錠子冷水浸少時取出旋丸捏作餅子如錢眼大將瘡頭撥開每用一餅次用神聖膏後用托裡散若瘡氣入腹危者服破棺丹(世傳疔瘡必有一條紅線可針紅線所至之處出毒血然後敷藥
滴滴金 治疔瘡
硇砂 輕粉 人言 雄黃 硃砂(各一錢) 麝香(少許)
上為細末每用些少先以針刺開瘡頭貼藥黃水出效
疔瘡錠子
硇砂(一錢) 白芷 雄黃 蒼耳子 甘草(各半錢)
上為細末用蟾酥汁和作錠子如前法用須五月五日合
回瘡錠子 治疔瘡大效
草烏頭(一兩) 蟾酥(七粒) 巴豆(七個去皮) 麝香(一字)
上為細末麵糊和就捻作錠子如有惡瘡透疔不痛無血者用針深刺至痛處有血出以此錠子紝之上用膏藥貼之疔瘡四畔紝之其疔三二日自然拔出此藥最宜緊用此證大抵與傷寒頗類其中亦有可針鐮砭射出血者亦有久而敗爛出膿者其間變異百端不可不慎也
神聖膏(藥羅氏) 治一切惡瘡
當歸 藁本(各半兩) 沒藥 乳香(各二錢) 白芨 琥珀(各二錢半) 黃丹 黃蠟(各二兩) 白膠香(三兩) 巴豆(十五粒去油) 木鱉子(五十個去皮) 粉霜 膽礬(各一錢) 清油 槐柳枝(各一百二十枝)
上件一處先將槐柳枝下在油內熬焦取出復下余藥熬勿至焦濾出卻將油澄清下黃丹再熬成膏用緋帛攤之立有神效
保命集治疔瘡奪命散
烏頭尖 附子底 蠍梢 雌黃 雄黃(各一錢) 蜈蚣(一兩) 硇砂 粉霜 輕粉(各五分) 砒(二錢半) 腦子 麝香(各少許)
上為細末先破瘡出惡血以草杖頭用紙帶藥末插入於內以深為度
郭氏寸金錠子 治疔毒惡瘡
硃砂(三錢) 黃丹 明礬(枯) 砒霜 輕粉 花鹼 白芨(各一錢半) 蟾酥 腦子 麝香(各少許)
上研極細末稠糊和為錠子用之
郭氏提疔錠子(又名透肉錠子) 治疔瘡危篤發昏兼治瘰癧
雄黃 硃砂(各二錢) 青鹽 砒霜(生) 白丁香 斑蝥(支翅足) 輕粉(各一錢五分) 蟾酥 麝香(各一錢) 黃蠟 蓖麻子(三七粒)
上為細末於銀器內或瓷器先將蠟溶開和前藥丸如桐子大捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅子於瘡頭上又刺四邊五七下惡血出為妙卻用軟膏藥貼之立驗內服首功玄黑散或蟾酥丸
郭氏守效散 點疔瘡惡肉
砒霜(生) 白丁香 松香 輕粉 川烏 生礬(各二錢) 蜈蚣(一條焙乾)
上為極細末鈚針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之瘡上其根自潰
麝香蟾酥丸 治一切癰疽發背疔瘡內毒如未破用針刺破捻藥在內膏藥貼之其瘡即潰
蟾酥 輕粉 乳香(各五分) 人言 雄黃(各一錢) 巴豆(十個去皮油) 麝香(少許) 寒水石(三錢)
上為細末滴水為丸作錠子如小麥粒大量瘡大小用之寒食麵糊為丸
追毒丹 取黃去疔頭追膿毒立效
蟾酥(乾用酒化) 硇砂 白丁香(無此味加巴豆) 輕粉(各一錢) 雄黃 硃砂(為衣各二錢)
蜈蚣(酒浸炙乾黃) 巴豆(七粒去殼不去油) 
上總為細末面調水為丸如丸不就用酒打麵糊為丸如麥大兩頭尖入於針破口內用水沉膏貼之後用膏藥及生肌藥追出膿血毒物又如有黑陷漏瘡者四圍死敗肉不去不生肌者不可治也亦用此藥追毒去死肌敗肉生新肉愈矣小者用一粒大者加用之病輕者不必用針只以手指甲爬動於瘡頂上安此藥水沉膏貼之其瘡即時紅腫為度去其敗肉為妙
水沉膏
將白芨末放在盞內用水沉下去用紙貼之如用膏不可用生肌藥凡用拈點之藥用此膏圍貼則不傷好肉
海馬拔毒散 治疔瘡大效兼治惡瘡發背
海馬(二個炙) 穿山甲(黃土炒去土) 硃砂 水銀(各一錢) 麝香 片腦(各少許) 雄黃(三分)
上末針破瘡口點藥入內一日一點大有效
芫花根膏 治魚臍疔瘡久治不瘥者
芫花根(一兩) 黑豆(三合) 豬牙皂角(五挻) 白礬(三兩煅研細)
上用醋一斗將前三味先浸三日於釜中以火煎至二升去粗卻入鐺中煎至一升入白礬末攪令勻去火成膏但是魚臍丹惡瘡攤於帛上貼日二易之
治魚臍疔瘡
韭菜 連須蔥 絲瓜葉
上入石缽內搗爛如泥以酒和服以滓貼腋下如病在左手貼左腋下右手貼右腋下在左腳貼左胯右腳貼右胯如在中貼心臍並用布帛縛住候肉下紅絲處皆白則可如有潮熱亦用此法卻用人抱住恐其顫倒倒則難救
四聖旋疔散 治疔瘡生於四肢其勢微者先以好醋調藥塗上以紙封之次服內托裡之藥其疔自旋出根
巴豆仁(五分) 白殭蠶 輕粉 硇砂(各二錢半)
上為細末醋調用之
拔毒散 治疔瘡
蜈蚣(一條炙) 鹽白霜 粉霜 膽礬 硇砂(各一錢另研)
上為末和勻先用羊骨針挑破頭點藥在上醋糊紙貼上其根一時自出
保生餅子 治諸疔等瘡
金腳信(二錢) 雄黃 硇砂(各三錢) 輕粉 麝香(各一錢) 巴豆(四十九泡熟去殼研)
上為末和勻用黃蠟一兩餅和藥成錠水浸少時取出用時始捻作餅如錢眼大以羊角骨針挑瘡頭按藥在上以醋糊紙貼之膏藥亦可黃水出為效
濟生金砂散 取疔瘡
道人頭(微炒存性一兩即蒼耳子) 硇砂(三錢半) 雄黃(三錢) 蟾酥(以多為妙)
上將瘡四圍刺破以少油調藥末置於瘡內緋帛封之數日疔自出如瘡入腹嘔逆者將蒼耳搗汁飲之(一方但用硇砂雄黃等分研細用蜜調先破瘡頭去血入藥豆大在瘡口內紙花貼之亦效
〔丹〕 日本三藏傳疔瘡方 江子肉十粒半夏一大顆研末附子半枚蜣螂一枚各為末四味臭(麝香也)相和看瘡大小以紙繩子圍瘡口以藥泥上又用絹帛貼敷時換新藥以可為度此方活人甚多
鐵罐膏 治一切惡瘡內毒此藥止痛追死肉
桑柴灰 蕎麥秸灰 石灰(各一碗) 炭灰(少許)
上用瓦罐一個底傍鑽穴一個塞住將前項灰填在內用水注滿厚紙封固一伏時用蘆筒插在罐孔內淋之盡其水不用灰罐將淋灰水於鍋內慢火熬用鐵片續續攪休教爆定鍋稀稠滴在水內不散為度用鐵罐子盛之封了口或有諸般瘡及腸風痔瘻量瘡用之妙
〔濟〕 蟾酥丹 治疔瘡取蟾酥以白麵黃丹搜作劑丸如麥粒狀針破患處以一粒納之(取蟾酥法用癩疤破眉稜上以手捻出酥於油紙或桑葉上用竹篦刮下然後插在背陰處自乾用之
又方 用針刀鏇破疔頭以蟾酥敷之後用
野菊花 莎草根 甜菜葉
擂細以無灰酒儘量調服之酒醒疔化水即痛定如熱除不必去疔亦自愈也
鐵粉散 專治冷疔瘡經久不效
多年生鐵(三錢炒過) 松脂(一錢) 黃丹 輕粉(各五分) 麝香(少許)
上為細末用清油調搽瘡口立效
又方 治疔瘡
山茨菰 鍋鏽 生薑 江茶 鹽(少許)
用銀針撥開疔瘡即以前藥搭作餅子如大棋子放疔頭上甚者半月皮皺可醫不皺難治矣
雄黃散 治疔瘡
雄黃 硇砂 蒼耳草(燒灰)
上為末醋調數次將菊花搗爛薑汁調清者服之濃者敷之
追毒丸 治疔瘡發背
蛤蟆糞(二分) 麻蟲 雄黃 黃丹(各一分)
上為末水丸如米大將瘡撥開頭入藥在內以膏藥貼之
三因蒼耳散 治一切疔腫神效用蒼耳草根苗子但取一色便可用燒灰存性研細用好米醋米泔澄定和如泥隨瘡大小塗上厚二分干即易之不過十度即拔根出須針破塗之(更加雄黃尤妙
治一切疔腫懸癰
上用蒼耳根但取一束燒為灰藍靛和如泥先以針刺瘡上及四邊數下令血出度藥氣可以入針孔中即去血敷藥干即易之不過數度即拔根出其未結膿者即內消也已結膿破潰者再不用針刺只以藥塗之余以忽口角上生疔腫造甘子振家母為貼藥經十日不瘥予以此藥塗之得愈常作此藥以救人無有不瘥者故特以傳後嗣疔腫方殆有千首皆不及此雖齊州榮姥方亦不能勝此物造次易得也
治一切疔腫
上用蒼耳又名羊負來草只用根紅嫩者擂爛無灰白酒調勻服次用鹽梅肉研爛以豬膽汁和塗瘡頂上其毒即散又先用好京墨以薑汁研爛用薑片蘸墨塗四圍腫熱處即效一方用蒼耳根葉童便絞取汁令服一升日三或燒灰和臘月豬脂敷一方用苗葉搗汁飲之一方用子或葉或根研爛以米醋腳調塗腫處立散仍研汁服以瘥為度
治疔瘡
上於九月九日採芙蓉花葉陰乾研細用時以井花水調銀釵打成膏厚紙攤貼瘡上次日用蝣蜒螺即鬼丁螺一個用銀器盛打破依前調藥卻將蝣蜒螺放在瘡上貼待過周日揭起其疔自出立效其藥不要攤闊
治疔瘡
上用多年牆內或泥土中鏽釘洗淨以炭火內煆紅醋淬待冷用刀刮釘鏽又入火內煆紅入醋淬仍前刮末再煆再淬再刮下未研為細末用時將瘡口撥開挑藥末在內以膏藥貼之少時如病深取疔如病淺即取出黑紫色血其瘡自愈
拔疔法
以黑牯牛牽於石塔上必撒糞候糞上生菌取焙乾與𦻎簽草葉等分為細末先用竹筒兩頭去節一頭解十字路將不解頭套在疔上以線緊縛竹筒陷入肉內為度以前藥末一匙滴水和之放於筒內少時藥滾起則疔自拔起若一次未效漸加度數其疔必拔也
拔疔方 治疔瘡不出者用此藥以拔出之
巴豆(半粒去殼) 磁石
上為末用蔥涎同蜜為膏以敷瘡上疔瘡自出
神授療疔腫方
以緊磁石為末用酸醋調封於患處少時力拔出疔神妙
〔世〕 治疔瘡 用麻內蛀蟲一條研敷瘡上卻用膏藥貼之一飯時去膏藥其疔自出
麻蟲膏 治疔瘡
上將麻蟲一條搗爛入好江茶和作餅子如錢眼大以羊角骨針挑瘡頭按藥在上醋糊紙貼之膏藥亦可其毒出為效
蜣螂膏 治疔毒
蜣螂(三個肚白者佳) 黃麻蟲(十個)
上二味搗勻撥破患處貼之如患在手足間有紅絲上臂絲盡處將針挑斷出血仍用前藥
愚按此方常用有效如無麻蟲亦效毒盛者更服敗毒藥蜣螂即屎蚵螂也
聖濟方 治疔瘡
蜣螂(心腹下肉稍白者)
上捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡根出神效
治疔瘡最有功效用蟬蛻殭蠶為末酸醋調塗四圍留瘡口俟根出稍長然後拔去再用藥塗瘡海藏方單用殭蠶為末津調塗亦佳
又方 治疔瘡
螵蛸為末敷頭上四邊針刺碎紅腫上用鐵鏽水紫花地丁草末圍四邊腫上即紫花鹿蹄草紅腫外好肉上用生薑自然汁調船灰末敷好肉上
又方 治疔腫
先以針撥破四畔中間用海螵蛸末水丸豆大敷於瘡頭上再用箭頭草末敷四畔紅肉上外又用舊船灰燒末為生薑自然汁調敷後再用濕絲綿貼中間用手揭去疔蓋再將螵蛸末水調敷之
又方 治疔瘡
大黃一大塊及東壁土汲新井水入於砂碗內磨濃厚塗腫上中心留一竅如錢眼大出熱氣經宿立愈如干再用水潤之
又方 治疔瘡
雄黃一錢就瓦上煆焦黃為末以病人尿調敷疔上一時拔出如發熱欲死者將大黃菊花研汁灌上若冬間取根搗汁亦可
玉山韓光方 治疔腫
上以艾蒿一擔燒作灰於竹筒中淋取汁以一二合和石灰如麵漿以針刺瘡中至痛即點之點三次其根自拔亦大神效正觀中用治三十餘人得瘥
〔衍〕 苦苣搗汁敷疔瘡殊驗青苗陰乾以備冬月為末水調敷本草取苦苣壟中白汁敷疔腫出根又取汁滴癰上立潰
疔瘡用白蘞為末水調敷之聖惠方
〔聖〕 治疔瘡甚者用附子末醋和塗之干再塗千金方
〔丹〕 琥珀膏(方見癰疽下雜方條
水沉膏 治疔瘡
白果根(新鮮生者佳)
上以米醋磨濃澄腳以油紙攤貼及用酒磨服
敷疔膏 治疔瘡及無名腫毒瘴氣等證
生藍葉(不拘多少洗淨)
上葉以搗爛敷貼患處以梗煎酒服
又方
毛屎梯葉
上生採新鮮者擂米泔水暖刷及以根磨米泔水暖服
又方 治一切惡瘡毒肉不出
用烏梅一味燒灰為末敷上惡肉立盡矣
灸疔瘡法
取掌後橫紋後五指男左女右七壯即瘥屢效
 法
初虞世云疔瘡於所屬經絡各瀉之疔瘡者必發於手足之間生黃疱其中或紫黑色有一條如紅線直上食卒之際急宜以針於紅線所至處刺出毒血然後以蟾酥乳香膏等藥於正瘡上塗之針時以病者知痛出血為好否則紅線入腹攻心必致危困矣
百一治疔腫 以針刺四畔用石榴皮末著瘡上調面圍四畔灸痛為度調末敷上急裹經宿連根自出
松針法
取向北松枝上葉極硬者頓齊作一束扎令極緊緩緩以意消詳毒氣所經行虛軟處針之須令出血時先用酒潤下針處必小痛令病人稍忍仍用雄黃末入麝香少許以溫酒調下一二服與之服後方下松針針之

入腹

治疔瘡毒氣入腹多嘔吐欲死者即服內托香粉散
滴乳半兩另研真綠豆粉一兩為細末煎生甘草湯調三錢時時飲之