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輔行訣臟腑用藥法要

作者
陶弘景
朝代
南朝·梁
地域
華陽

輔行訣臟腑用藥法要(上)

華陽隱居 陶弘景撰

隱居曰凡學道輩欲求永年先須祛疾或有夙痼或患時恙一依五臟補瀉法例服藥數劑必使臟氣平和乃可進修內視之道不爾五精不續真一難守不入真景也服藥祛疾雖系微事亦初學之要領也諸凡雜病服藥汗吐後邪氣雖精氣被奪致令五臟虛疲當即據證服補湯數劑以補之不然時日久曠或變為損證則生死轉側耳謹鈄五臟虛實證候悉列於左庶幾識別無誤焉

辨肝臟病證文並方

肝虛則恐實則怒 肝病者必兩脅下痛痛引少腹虛則目無所見耳有所聞心澹澹如人將捕之氣逆則耳聾頰腫治之取厥陰少陽血者 邪在肝則兩脅中痛中寒惡血在內則善瘛節時腫取之行間以引脅下補三裏以溫取耳間青脈以去其瘛 陶云肝德在散故經云以辛補之以酸瀉之肝苦急急食甘以緩之適其性而衰也

小瀉肝湯 治肝實兩脅下痛痛引少腹迫急當有乾嘔者方 枳實(熬) 芍藥 生薑各三兩 上三味以清漿三升取一升頓服之不瘥即重作服之

大瀉肝湯 治頭痛目赤多恚怒脅下支滿而痛痛連少腹迫急無奈方 枳實(熬) 芍藥 甘草(炙) 黃芩 大黃 生薑(切)各一兩 上六味以水五升煮取二升溫分再服

小補肝湯心中恐疑時多惡夢氣上沖心越汗出頭目眩運者方 桂枝 乾薑 五味子(各三兩) 棗(十二枚去核一方作薯蕷當從)

上四味以水八升煮取三升溫服一升日三服心中悸者桂枝一兩半中滿者去棗心中如饑者還用棗咳逆頭苦痛者加細辛一兩半四肢冷小便難者加附子一枚

大補肝湯 治肝氣虛其人恐懼不安氣自少腹上沖咽呃聲不止頭目苦眩不能坐起汗出心悸乾嘔不能食脈弱而結者方 桂枝 乾薑 五味子(各三兩) 旋覆花 代赭石(燒一方作牡丹皮當從) 竹葉(各一兩) 大棗(十二個去核一方作薯蕷,;當從) 上七味以水一斗溫服一升日三夜一服

辨心臟病證文並方

心虛則悲不已心實則笑不休 心病者心胸內痛脅下支滿膺背肩胛間痛兩臂內痛虛則胸腹脅下與腰相引而痛取其經手少陰太陽及舌下血者其變刺郤中血者 邪在心則病心中前善悲是眩仆視有餘不足崦調之經云:「諸邪在心者皆心胞代受故證如是。」 陶云心德在耎故經云:「以鹹補之苦瀉之心苦緩急食酸以收之。」

小瀉心湯 治心中卒急痛脅下支滿氣逆攻膺背肩胛間不可飲食食之反篤者方 龍膽草 梔子(打各三兩) 戎鹽(如杏子大三枚燒赤) 上三味以酢三升煮取一升頓服少頃得吐瘥

大瀉心湯 治暴得心腹痛痛如刀刺欲吐不吐欲下不下心中懊憹脅背胸支滿迫急無可奈者方 龍膽草 梔子(搗各三兩) 苦參 升麻(各二兩) 豉(半升) 戎鹽(如杏子大三枚) 上六味服一升當大吐吐已必自瀉下即瘥(一方無苦參有通草二兩當從)

小補心湯 治胸痹心中痞滿氣結在胸時從脅下逆搶心心痛無奈方 栝蔞(一枚搗) 薤白(八兩) 半夏(半升洗去滑) 厚朴(炙二兩) 桂枝(一兩) 上六味以白漿一斗煮取四或每服二或日再(一方有杏仁半升無半夏當從)

心胞氣實者受外邪之動也則胸脅支滿眩中澹澹大動面赤目黃善笑不休虛則血氣少善悲久不已發癲仆

小瀉心湯 治胸腹支滿心中跳動不安者方 黃連 黃芩 大黃(各三兩) 上三味以麻沸湯三升漬一食頃絞去滓

大瀉心湯 治心中怔忡不安胸膺痞懣口中苦舌上生瘡面赤如新妝或吐血衄血下血者方 黃連 黃芩 芍藥(各三兩) 乾薑(炮) 甘草(炙) 大黃(各一兩) 上六味以水五升煮取二升溫分再服日二

小補心湯 治血氣虛少心中動悸時悲泣煩中汗出氣噫脈結者方 代赭石(燒赤入酢漿中淬三次一方作牡丹皮當從) 旋覆花 竹葉(各二兩) 豉(一兩一方作山萸肉當從) 上方四味以不八升煮取三升溫服一升日三服怔驚不發者加代赭石為四兩半煩熱汗出者去豉加竹葉至四兩半身熱還用豉心中窒痛心下痞滿加豉至四兩半氣苦少者加甘草三兩心下痞滿者去豉加人參一兩半胸中冷而多唾者加乾薑一兩半咽仲介介塞者加旋覆花至四兩半

大補心湯 治心中虛煩懊憹不發怔忡如車馬驚飲食無味乾嘔氣噫時或多唾其人脈結而微者方 代赭石(燒赤入酢頭中淬三次一方作牡丹皮當從) 旋覆花 竹葉(各三兩) 豉(一方作山萸肉當從) 人參 甘草(炙) 乾薑(各一兩) 上方七味以水一斗煮取四升溫服一升日三夜一服

辨脾臟病證文並方

脾實則腹滿殮泄虛則四肢不用五臟不安 脾病者必腹滿腸鳴溏瀉食不化虛則身重若饑肉痛足痿不收行善瘛腳下痛 邪在脾則肌肉痛陽氣不足則寒中腸鳴腹痛陰氣不足則善饑綿調其三裏 陶云脾德在緩故經云以甘補之辛瀉之脾苦濕急食苦以燥之

小瀉脾湯 治脾氣實下利清穀裏寒外熱腹冷脈微者方 附子(炮) 乾薑 甘草(炙各三兩) 上三味以水三升煮取一升頓服

大瀉脾湯 治腹中脹滿乾嘔不能食欲利不理或下利不止者方 附子(一枚炮) 乾薑(三兩) 黃芩 大黃 芍藥 枳實 甘草(炙各一兩) 上方六味以水五升煮取二勤務員溫升再服日二

小補脾湯 治飲食不化時自吐利吐利已心中苦饑或心下痞滿脈微無力身重足痿善轉筋者方 人參 甘草(炙) 乾薑(各三兩) 白朮(一兩) 上四味以水八升煮取三升分三服日三苦臍上築動者去朮加桂四兩吐多者去朮加生薑三兩下多者仍用朮心中悸者加茯苓一分渴欲飲者加朮至四兩半腹中滿者去朮加附子一枚腹中痛者加人參一分寒者加乾薑一分

大補脾湯 治脾氣大疲飲食不化嘔吐下利其人枯瘦如柴立不可動轉口中苦乾渴汗出氣急脈微而時微者方 人參 甘草(炙各三兩) 乾薑(三兩) 朮 麥門冬 五味子 旋覆花(一方作牡丹皮當從各一兩) 上七味以水一斗煮取四升溫分四服日三夜一服

辨肺臟病證候文並方

肺虛則鼻息不利實則喘咳憑胸仰息 肺病者必咳喘逆氣肩息背痛汗出憎風虛則胸中痛少氣不能報息耳聾咽乾 邪在肺則皮膚痛發寒熱上氣喘汗出咳動肩背取之膺中外腧背第三椎旁以手按之快然乃刺之取缺盆以越之 陶云肺德在收故經云:「以酸補之鹹瀉之肺苦氣上逆食辛以散之開腠理以通氣也。」

小瀉肺湯 治咳喘上氣胸中迫滿不可臥者方 葶藶子(熬黑搗如泥) 大黃 芍藥(各三兩) 上三味以水三升煮取二升溫分再服喘定止後服

大瀉肺湯 治胸中有痰喘不得臥大小便悶身面腫迫潢欲得氣利者方 葶藶子(熬) 大黃 芍藥(各二兩) 甘草(炙) 黃芩 乾薑(各一兩) 上六味以水五升煮取二升溫分再服日二服

小補肺湯 治汗出口渴少氣不足息胸中痛脈虛者方 麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩一方作牡丹皮可從) 細辛(一兩) 上四味以水八升煮取三升每服一升日三服若胸中煩熱者去細辛加海蛤一分若悶痛者加細辛一分咳疾不出脈結者倍旋覆花為二若眩冒者去細辛加澤瀉一分咳而吐血者倍麥門冬二若煩渴者去細辛加粳米半升涎多者仍用細辛加半夏半升

大補肺湯 治煩熱汗郵少氣不足息口乾耳聾脈虛而快者方 麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩一方作牡丹皮當從) 細辛(一兩) 地黃 竹葉 甘草(各一兩) 上七味以水一斗煮取四升溫分四服日三夜一服

辨腎臟病證文並方

腎氣虛則厥逆實則腹滿面色正黑涇溲不利 腎病者必腹大脛腫身重嗜寢虛則腰中痛大腹小腹痛尻陰股膝攣足皆痛 邪在腎是骨痛陰痹陰痹者按之不得腹脹腰痛大便難肩背項強痛時眩仆取之勇泉昆侖視有餘者盡取之 陶云腎德在堅故經云:「以苦補之甘瀉之腎甘燥急食鹹以潤之至津液生也。」

小瀉腎湯 治小便赤少少腹滿時足脛有者方 茯苓 甘草 黃芩(各三兩) 上三味以水三升煮取一升頓服

大瀉腎湯 治小便赤少是溺血少腹迫滿而痛腰如折耳鳴者方 茯苓 甘草 大黃 黃芩(各三兩) 芍藥 乾薑(各一兩) 上方六味以水五升煮取二升日二溫服

小補腎湯 治虛勞失精腰痛骨蒸羸瘦脈快者方 地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉(一兩) 上四味以水八升煮取三升日三服若小便血者去澤瀉加地榆一兩若大便見血者去澤瀉加伏龍肝如雞子在若苦遺精者易生地黃為熟地黃若小便冷莖中痛倍澤瀉為二兩少腹苦迫急者去澤瀉加牡丹皮一兩小便不利者仍用澤瀉心煩者加竹葉腹中熱者加梔子十四枚

大補腎湯 治精氣虛少腰痛腎痿不可行走虛熱沖逆頭目眩小便不利脈軟而快者方 地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉 桂枝 乾薑 五味子(各一兩) 上七味以長流水一斗煮取四升漸分四服日三服夜一服

陶曰又有瀉方五首以救諸病誤治致生變亂者也

瀉肝湯 救誤用吐法其人神氣素虛有疾澼發動嘔吐不止驚煩不甯方 枳實(熬) 芍藥 代赭石(一方作牡丹皮當從) 旋覆花 竹葉(各三兩一方有生薑當從) 上方五味以水七升煮取三升溫分再服

瀉心湯 救誤用清下其人陽氣素實外邪乘虛陷入致心下痞滿食不下利反不止雷鳴腹痛方 黃連 黃芩 人參 甘草(炙) 乾薑(各三兩一方有大棗) 上方五味以水七升煮取三升溫分再服

瀉脾湯 救誤用冷寒其人陰氣素實衛氣不通致腹中滯脹反寒不已方 附子(炮) 乾薑 麥冬 五味子 旋覆花(各三兩一方有細辛三兩) 上方五味以水七升煮取三升溫分再服

瀉肺湯 救誤用火法其人血素躁致令神識迷妄如癡吐血衄血胸中煩滿氣結 葶藶子(熬黑搗如泥) 大黃 生地黃 竹葉 甘草(各三兩) 上方五味以水七升煮取三升溫分再服

瀉腎湯 救誤用汗法其人陽氣素虛致令陰氣逆升心中悸動不安汗出不止 茯苓 甘草 桂枝 生薑 五味子(各三兩) 止方五味以水七升煮取三或溫分再服

陶云經方有救諸勞損病方亦有五首然綜觀共要義蓋不外虛候方加減而已錄出以備修真之輔拯人之危也然其方意深妙非俗淺所識緣諸損候藏氣互乘虛實雜錯藥味寒熱並行補瀉相參先聖遺奧出人意表漢晉以還諸名醫輩張機衛汜華元化吳普皇甫玄晏支法師葛稚川范將軍等皆當代名賢咸師式此,《湯液經法湣救疾苦造福含靈其間增減雖各擅其異或致新效似亂舊經而其旨趣仍方圓之於規矩也

輔行訣臟腑用藥法要(下)

華陽隱居 陶弘景撰

養生補肝湯 治肝虛筋極腹中堅澼大便閟塞方 蜀椒(汗一升) 桂心(三兩) 韭葉(切一把) 芍藥(三兩) 芒硝(半斤) 胡麻油(一升) 上六味以水五升稱煮椒韭葉區藥取得三升去滓納芒硝於內待消已即停火將麻油傾入乘熱急以桑枝三枚各長尺許不住手攪令與芍藥和合為度共得三升溫分三他一日盡之

調中補心湯 治心勞脈極心中煩悸神識慌惚方 旋覆花(一升一方作牡丹皮四兩當從) 栗子(打去殼十二枚) 蔥葉(十四莖) 豉(半斤一方作山萸肉當從) 梔子(十四枚打) 人參(三兩切) 上方六味以清酒四升水六升煮取三升漸分三他日三

建中補脾湯 治脾虛肉極羸唐如柴腹中拘急四肢無力方 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚去核) 生薑(三兩切) 黃飴(一升) 桂枝(二兩)芍藥(六兩) 上六味以水七升煮取三升去滓納飴更上火令消已溫服一升日盡之

甯氣補肺湯 治肺虛氣極煩熱汗出口舌渴燥方 麥門冬(二升) 五味子(二升) 白漿(五升) 芥子(半升) 旋覆花(一兩) 竹味(三把) 上六味但以白漿共煮取得三升分三服日盡之

固元補腎湯 治腎虛精極遺精失溺氣乏無力不可動轉唾血咯血方 地黃(切) 王瓜根(切各三兩) 苦酒(一升) 甘草(炙) 薤白(四兩) 乾薑(二兩切) 上方六味以苦酒合井泉水五升煮之取得三升每服一升一日盡之

陶云經云毒藥攻邪五茶為充五果為助五穀為養五畜為益,,爾乃大湯之設今所錄者皆小湯耳若欲作大湯者補有湯內加羊肝補心加雞心補脾加牛肉補肺加犬肉補腎加豬腎各一具即成也

陶隱居云:「神農本經桐君采藥錄》,上中下三品之藥凡三百六十五味以應周天之度四時八節之氣商有聖相伊尹湯液經法三卷為方亦三百六十首上品上藥為服食補益方者百二十者中品中藥為療疾祛邪之方亦百十十首下品毒藥為殺蟲辟邪癰疽等方亦百二十首凡共三百六十首也實萬代醫家之規範蒼生護命之大寶也今檢錄常情需用者六十首備山中預防災疾之用耳檢用諸藥之要者可黷契經方之旨焉經云在天成象在地成形天有五氣化生五味五味之變不可勝數。」今者約列二十五種以明五行互含之跡以明五味變化之用如左

味辛皆屬木桂為之主椒為火薑為土細辛為金附子一本此二字不明為水 味鹹皆屬火旋覆花為之主大黃為木澤瀉為土厚朴為金硝石為水 味甘皆屬土人參為之主甘草為木大棗為火麥冬為金茯苓為水 味酸皆屬金五味為之主枳實為木豉為火芍藥為土薯蕷為水 味苦皆屬水地黃為之主黃芩為木黃連為火白朮為土竹味為水 此二十五味為諸藥之精多療諸五臟六腑內損諸病學者當深契焉

經云:「主於補瀉者為君數量同於君而非主故為臣從於佐監者為佐使。」 陶隱居曰此圖乃湯液經法盡要之妙學者能諳於此醫道畢矣

弘景曰:「外感天行經方之藥有二旦六神大小等湯昔南陽張機依此諸方撰寫為傷寒論一部療治明悉後學鹹尊奉之山林僻居倉卒難防外感之疾日數傳生死往往在三五日間豈險之虞也今亦錄而識之

小陽旦湯 治天行發熱自汗出而惡風鼻鳴乾嘔者 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 生薑(二兩切) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚) 上方以水七升煮取三升溫服一升服已即啜熱稀飯一器以助藥力稍令汗出不可大汗流漓汗之則病不除也若不汗出可隨服之取瘥止日三服若加飴一升為正陽旦湯

小陰旦湯 治天行身熱汗出頭目痛腹中痛乾嘔下利者 黃芩(三兩)芍藥(三兩)生薑(二兩切)甘草(二兩炙)大棗(十二枚) 上方以水七升煮取三升溫服一升日三服服湯已如人行三四裏時令病人啜白漿一器以助藥力身熱之自愈也

大陽旦湯 治凡病汗出不止氣息惙身勞力怯惡風涼腹中拘急不欲飲食皆宜此方若脈虛大者為更切證也 黃芩(五兩) 人參 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(炙三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 飴(一升) 上七味以水一斗煮取四或去滓納飴上火令烊已每服一升日三夜一服

大陰旦湯 治凡病頭目眩暈咽中乾每喜乾嘔食不下心中煩滿胸脅支痛往來寒熱方 柴胡(八兩) 人參 黃芩 生薑(各三兩) 甘草(炙二兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚) 半夏(一升洗) 上八味以水一斗二升,,煮取六升去滓重上火緩緩煎之取得三升溫服一升日三服

小青龍湯 治天行發熱惡寒汗不出而喘身疼痛脈緊者方 麻黃(三兩) 杏仁(半升打) 桂枝(三兩) 甘草(炙一兩半) 上方四味以水七升先煮麻黃減二升掠去上沫納諸藥煮取三或去滓溫服八合必令汗出徹身不然恐邪不盡散也

大青龍湯 治天行表不解心下有水氣乾嘔發熱而喘咳不已者 麻黃(去節) 細辛 芍藥 甘草(炙) 桂枝(各三兩) 五味子(半升) 半夏(半升) 乾薑(三兩) 上方八味以水一斗先煮麻黃減二升掠去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升一方無干薑作七味當從

小白虎湯 治天行熱痛大汗出不止口舌乾燥飲水數升不已脈洪大者方 石膏(如雞子大綿裹) 知母(六兩) 甘草(炙二兩) 粳米(六合) 上四味以水一斗先熬粳米熟訖去米納諸藥煮取六升溫服二升日三服

大白虎湯 治天行熱病心中煩熱時自汗出舌乾渴欲飲水時呷嗽不已久不解者方 石膏(如雞子大一枚打) 麥門冬(半升) 甘草(炙二兩) 粳米(六合) 半夏(半升) 生薑(二兩切) 竹葉(三大握) 上方七味以水一斗二升先煮粳米米熟訖去米納諸藥煮至六升去滓溫服二升日三服

小朱鳥湯 治天行熱病心氣不足內生煩熱坐臥不安時下利純血如雞鴨肝者方 雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 芍藥(各二兩) 上五味以水六升先煮連芍三物取三升去滓內膠列上火令烊盡取下待小冷下雞子黃攪令相得溫服七合日三服

大朱鳥湯 治天行熱病重下惡毒痢痢下純血日數十行蠃瘦如柴心中不安腹中絞急痛如刀刺方 雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 乾薑(二兩) 上藥七味以水一斗先煮連薑五物得四升訖內醇苦酒二升再煮至四升訖去滓次納膠於內更上炎令烊取下待小冷納雞子黃攪令相得即成每服一升日三夜一服

小玄武湯 治天行病腎氣不足內生虛寒小便不利腹中痛四肢冷者方 茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 白朮(二兩) 乾薑(三兩) 附子(一枚炮去皮) 上五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服

大玄武湯 治腎氣虛疲少腹中冷嘲熱諷腰背沉重四肢清小便不利大便鴨溏日十餘行氣惙力弱者方 茯苓(三兩) 白朮(二兩) 附子(一枚炮) 芍藥(二兩) 乾薑(二兩) 人參(二兩) 甘草(二兩炙) 上七味以水一斗煮取四升溫服一升日三夜一他

弘景曰陽旦者升陽之方以黃芪為主陰旦者扶陰之方以柴胡為主青龍者宣發之方以麻黃為主白虎者收重之方以石膏為主朱鳥者表滋之方以雞了黃為主玄武者溫滲之方以附子為主此六方者為六合之正精升降陰陽變互金木即濟水火乃神明之劑也張機撰傷寒論》,避道家之稱故其方皆非正名也但以其藥名之以推主為識耳

陶經隱居云中惡卒死者皆臟氣被壅致令內外隔絕所致也神仙有開五竅以救卒死中惡之方五者錄如左

點眼以通肝氣 治跌仆挫閃氣血著滯作痛一處不可欠呻動轉方 礬石燒赤取涼冷研為細粉每用少許以酢蘸點目大眥痛在左則點右眥痛在右則點左眥當大癢螯淚大出則愈

吹鼻以通肺氣 治諸凡卒死息閉不通者皆可用此法活之 皂角刮去皮絃用淨肉火上炙燥如杏核心大一塊細辛根等分共為極細末每用葦管吹鼻中少許得嚏則活也

著舌而通心氣 治中惡急心痛手足遂冷者頃刻可殺人撲克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是 硝石(五錢匕) 雄黃(一錢匕) 上二味共為極細末啟病者舌著散一匕於舌下少時即定若有涎出令病者隨涎咽下必愈

啟喉以通脾氣 治過食難化之物或異品有毒宿積不消毒勢攻注心腹痛如刀攪 赤小豆 瓜蒂(各等分) 共為散每用鹹豉半升以水二升煮豉取一升去滓納散一匕頓服少項當大吐則瘥(啟喉方救誤食諸毒及生冷硬物宿積不消心中痛疼方赤小豆瓜蒂各等分為散訖加鹽豉少許共搗為丸以竹箸啟病者齒溫水送入口中得大吐魯番即愈)

熨耳以通腎氣 治夢魘不寐 燒熱湯二升入戎鹽七合令烊化已切蔥白十五莖納湯內視湯再沸即將蔥取出搗如泥以麻布包之熨病者二耳令蔥氣入耳病者即寐也(灌耳方救飲水過小便閉塞涓滴不通方燒湯一斗入戎鹽一升蔥白十五莖莫令蔥太熱勺湯指試不太熱即灌耳中令病者側臥下以一盆著湯承耳下薰之少時小便通愈)

上五方乃神仙救急之道若畜病者可倍用之