辨證奇聞

作者
陳士鐸
朝代
年份
公元1763年
底本
清乾隆癸未28年刊本(香港中文大學圖書館掃描本

卷一

傷寒

冬月傷寒發熱頭痛汗出口渴人謂太陽證誰知太陽已趨陽明若徒用乾葛湯治陽明則頭痛不能除若徒用麻黃湯治太陽則汗不能止口渴不能解勢必變症多端法宜正治陽明兼治少陽蓋邪入陽明留於太陽者不過餘邪治太陽反傷太陽矣故太陽不必治宜正治陽明蓋陽明多氣多血邪足恣其凶橫如賊入通都大邑其搶掠之勢較窮鄉僻壤自不同所得之物足以供其跳梁故邪入陽明挾其腑之氣血炎氛烈焰往往然也豈可以輕小之劑望其解散必須大劑涼藥始可祛除其橫暴石膏一兩知母二錢麥冬二兩竹葉二百片茯苓人參三錢甘草柴胡梔子一錢一劑頭痛除二劑身熱退汗止口不渴此即白虎湯變方用石膏知母泄陽明火邪柴胡梔子斷少陽路徑妙在用麥冬至二兩以清補肺氣使火邪不上逼更妙用茯苓引火下趨膀胱從小便出太陽餘邪盡隨外泄至於人參甘草竹葉取其調和藏腑所謂攻補兼施也
或懼前方太重則 清肅湯 亦可兼載以備選用石膏五錢麥冬一兩知母甘草人參柴胡梔子各一錢獨活半夏五分[批]集中未注煎法者俱系水煎服各卷仿此
冬月傷寒發熱口苦頭痛不欲飲食腹中時痛人謂太陽症誰知是少陽症乎傷寒未有不從太陽入者由太陽入陽明由陽明入少陽者傳經次第也何以初入太陽即越陽明而入少陽人謂隔經之傳孰知不然蓋少陽乃膽經膽屬木木最惡金肺屬金主皮毛風邪之來肺金先受肺欺膽木之虛即移邪於少陽故太陽往往多兼少陽同病者此耳然此症乃二經同感非傳經之症治法似亦宜兼二經同治而又不然單治少陽太陽之病自愈方用柴胡二錢白芍五錢甘草陳皮一錢黃芩神麯一錢白朮茯苓三錢一劑熱止二劑腹不痛頭不疼口亦不苦此即逍遙散之變方何治傷寒如此之神不知病在半表裡逍遙解散實邪表裡之邪既解太陽膀胱之邪何能獨留況方中原有白朮茯苓三錢以利腰臍通膀胱之氣乎余所以止加神麯黃芩少解胃火和脾氣諸症所以盡除
此用 舒經湯 亦佳薄荷白朮二錢白芍茯苓五錢甘草八分黃芩一錢桂枝三錢
冬月傷寒發熱口渴譫語時發厥人謂熱深厥亦深疑厥陰症誰知太陰症乎夫太陰土與陽明胃相表裡表熱里亦熱此胃邪移於脾經也此症最危蓋人以脾胃為主脾胃盡為火邪所爍腎水有不熬干乎宜急救脾胃然救脾而胃火愈熾救胃而脾土立崩此中消息最難然終何以救必速救腎水之枯玄參三兩甘菊熟地一兩麥冬二兩芡實五錢名 救枯丹 用玄參以散脾胃浮游火甘菊以消胃邪麥冬以滋腎液熟地以生腎水庶幾滂沱大雨自天而降大地焦枯立時優渥何旱魃之慮哉又恐過於汪洋加芡實以健土又仍是腎經藥則脾腎相宜得其灌溉之功絕無侵凌之患此立方之所以神也故一劑譫定再劑渴除三劑厥止身涼
此症用 清土散 亦效石膏麥冬生地各一兩甘草一錢銀花五錢白朮三錢
冬月傷寒大汗而熱未解腹又痛不可按人謂邪發在外未盡內結腹中陽症變陰之候余以為不然傷寒汗大出邪必隨出宜無邪在中何又腹痛此乃陽氣盡亡陰亦盡泄腹中無陰相養有似邪之內結作痛此陰陽兩亡急症夫痛可按為虛不可按為實何以此不可按又謂虛不知陰陽兩亡正在將絕不按痛且難忍況按又傷腸胃安得不重增其苦所以不可按也此急症不可緩用 急救陰陽湯 人參白朮熟地二兩當歸甘草三錢黃耆三兩一劑腹痛止身熱解汗盡止方用參耆補氣使陽回於陰內地補血使陰攝於陽中草和脾胃而通腰臍使陰陽歸於氣海關元則亡者不亡絕者不絕倘認是陽症變陰純用溫熱加肉桂雖能回陽於頃刻然內無陰氣陽回陰不能攝亦旋得而旋失
用 救亡湯 亦效人參當歸熟地各一兩甘草二錢熟附一片[批]後方更穩
冬月傷寒大汗熱解腹微痛腰不可俯仰人謂邪在腎經欲用 稀薟丸 加防己不知此乃發汗亡陽陽虛陰不能濟也陰陽互為其根無陽陰不生無陰陽不化此症汗泄過多陽氣無幾陰又自顧不遑不敢引陽入室陽無所歸故行於腹孤陽無主而作痛腎中之陰因陽氣不歸孤陰無伴不敢上行於河車之路故腰不可俯仰用 引陽湯 杜仲甘草一錢山藥五錢茯苓二錢芡實人參三錢肉桂三分白朮五錢一劑腹痛止二劑腰痛輕三劑俯仰自適方妙在助陽氣不去助陰蓋陰之所以杜陽者欺陽衰也譬之夫婦好合豈忍永絕良人因夫不慎外侮相爭焦頭爛額狼狽逃回因羞變怒杜絕不許入房倘夫得良朋之益捆載而歸見金多有不變色者乎知必開門迎笑所以助陽兼助陰者此耳倘用豨薟防己重損陰陽則夫貧婦貧彼此成仇終身反目
濟陽湯 亦可杜仲二錢山藥一兩甘草故紙一錢人參白朮五錢[批]加故紙甚當
冬月傷寒大汗氣喘不能息面如硃紅口不能言呼水自救人為熱極欲用白虎解陽明火而不知此乃戴陽症上熱下寒若用白虎雖多加人參下喉即亡用 八味地黃湯 半斤煎湯恣其渴飲必熟睡半日醒來汗必止氣必不喘面必清白口不渴此原不必汗而汗必致大汗汗既大出陽邪盡泄陽盡散陰亦隨之上升欲盡從咽喉外越以皮毛出汗陰氣奔騰不得盡隨汗泄故直趨咽喉大路不可止抑陰既上升陽又外泄不能引陽回氣源源陽亦隨陰而上陰氣逼之不可下故氣喘不能息且陽在上火亦在上者勢也況陰盡上升則腎宮寒極下既無火上火不歸源故面赤上火不散口亦渴呼水自救者救咽喉熱非救腸胃熱實熱多成於胃火胃熱必號咷狂呼今雖喘形症尚寧口欲言而不得非虛熱而何此真上假熱下真寒八味湯妙在補水仍補火下喉火得水而解入胃水得火而寧調和上下灌溉肺腎實有妙用夫發汗亡陽本是傷氣何以治腎而能奏功不知亡陽症內無津液致內火沸騰大補真陰胃得之而息焰胃火息腎之關門閉矣腎關閉胃土氣自生胃氣生肺氣不因而得養乎肺氣生清肅之令行母呼子歸同氣相招勢必下引腎經自歸子舍腎氣既歸而腎中又有溫和春色以相熏汪洋春水以相育則火得水生水得火悅故奏功
返火湯 亦神熟地三兩肉桂三錢棗皮一兩
冬月傷寒發厥面青手冷兩足又熱人謂直中陰寒宜理中湯不知此乃肝氣抑鬱不散風邪在半表裡若用理中必發狂死夫直中陰寒未有不從足先冷者今足既熱非直中肝經明矣邪既不在肝似不可徑治肝然邪雖不在肝經內未嘗不在肝經外邪在門外與主何與而現發厥面青手冷不知震鄰之恐猶而警惕豈賊在門外主人有不張惶者乎勢必執槍刀思禦侮此時而能登高號召勸諭高呼賊知內有防護外恐有應援自易解散倘用理中是以火攻殺賊賊未擒房舍先焚賊且乘火突入殺主而去法用 小柴胡湯 加減以散半表裡之邪肝氣自安外邪化為烏有柴胡二錢白芍五錢甘草黃芩半夏一錢當歸錢半一劑手溫再劑厥止身熱面青自愈
冬月傷寒身熱汗自出惡寒不惡熱人謂陽明之症欲用石膏湯不知非陽明也汗出似陽明然陽明未有不惡熱者今不惡熱而惡寒此陽氣甚虛邪欲出不出內熱已解內寒未散必因誤汗所致用 補中湯 人參黃耆三錢白朮當歸二錢柴胡甘草陳皮一錢升麻四錢桂枝五分一劑汗止身涼寒亦不惡補中湯東垣用治內傷實有神功不見譏長沙張使君乎不知傷寒亦有內傷不可拘於傷寒不思治變症之方況症因誤汗而成汗已出邪存於經絡者必淺即畏寒寒邪亦不重是外感而兼內傷此方補正有祛邪故兼用成功況又加桂枝散寒乎倘作陽明症用白虎少投石膏鮮不變虛寒而死
溫正湯 亦可人參當歸五錢黃耆一兩柴胡神麯一錢甘草五分桂枝三分
冬月傷寒身熱五六日不解譫語聲低口渴小便自利欲臥人謂陽明餘熱未解余謂不然夫譫語雖屬胃熱然聲必高拂意必怒今譫語低聲非胃熱既非胃熱何口渴欲飲水自救耶然口渴飲水水不能化痰上湧直奔膀胱小便自利其非胃熱又明矣陽明火盛多發狂今欲臥豈是胃熱但非胃熱何譫語口渴不解至五六日耶不知此乃心虛症心虛神不守舍而譫語火起心包而口渴心與小腸相表裡水入心心即移水於小腸而小便自利用 清熱散 茯苓五錢麥冬一兩丹皮二錢柴胡一錢甘草五分一劑譫止二劑渴除熱解用麥冬補心茯苓分消火熱柴胡丹皮甘草和解邪氣心氣足邪不能侵盡從小腸以泄中心寧靜津液自生故渴除腎氣上交於心精神自長不思臥倘疑胃熱而用白虎鮮不敗衄
涼解湯 亦可茯神三錢玄參一兩柴胡一錢甘草二分砂仁二錢麥冬五錢
冬月傷寒五六日往來寒熱胸脅痞滿或嘔吐或渴或不渴或煩或不煩人謂少陽症宜小柴胡和之小柴胡少陽藥少陽居表裡之間邪入而並於陰則寒邪出而並於陽則熱故痰結於胸而苦滿欲吐不吐欲渴不渴煩悶生用之自易奏功然不可常用何也蓋少陽膽木最喜水其次喜風柴胡風藥得之解慍然日以風藥投之枝葉條達終必乾燥一旦大雨則鬱郁蔥蔥其扶疏青翠為何如耶故用柴胡湯後必須補水用 濟生湯 熟地玄參五錢麥冬白芍三錢棗皮一錢山藥茯苓二錢柴胡五分神麯三分竹葉一團一劑煩悶除再劑寒熱止三劑愈方多直補腎水直補其膽木之源則膽汁不枯足以禦侮況加柴胡仍散半表裡之邪安得不收功速乎倘疑傷寒後不宜純用補腎藥恐胃氣有傷難以消化不知少陽之症由太陽陽明傳來火燥水涸不但邪逼膽汁半致熬干五藏六府盡多火爍是各經無不喜盼霖雨非惟少陽膽木喜水也補水之藥又何有停隔哉
和隔散 亦妙柴胡一錢白芍一兩生地五錢玄參三錢麥冬茯苓二錢竹茹一團芥子一錢水煎
冬月傷寒發熱至六七日晝則了了夜則譫語如見鬼狀按腹痛欲死人謂熱入血室然不止此雖因經水適來感寒而血結故成瘧狀然未傷寒前有食未化血包其食而為瘧母論理小柴故為正治然此湯止能解熱使熱散於血室中不能化食使食消於血塊內一方最神治熱入血室正相宜用 兩消丹 柴胡炒梔仁二錢丹皮白芍五錢鱉甲當歸三錢楂肉甘草一錢枳殼五分桃仁十粒一劑痛輕二劑鬼去譫語止腹安杳無寒熱此方既和表裡血室之熱自解妙在用鱉甲直攻血塊內以消宿食所謂直搗中堅虐母何有而作祟乎服吾藥實可作無鬼論
清白散 亦妙丹皮當歸茯苓三錢柴胡前胡青皮炒梔仁二錢白芍一兩白朮五錢人參半夏甘草一錢
冬月傷寒項背強𠘧𠘧汗出惡風服桂枝加葛根湯不愈人謂太陽陽明合病舍前方無藥治不知太陽邪既入陽明自宜專治陽明不必又顧太陽況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪是太陽邪輕陽明邪重方用 竹葉石膏湯 以泄陽明火前症自愈但不必重用石膏石膏麥冬三錢知母八分半夏甘草二錢竹葉五十片一劑汗止再劑項背強𠘧𠘧盡去風亦不畏倘仍用前方病雖愈消爍津液必多予更示方法使治傷寒者宜思變計而不可死於古人文內
清胃湯 亦佳玄參生地五錢知母二錢半夏一錢甘草五分
冬月傷寒頭痛𠘧𠘧下利頭痛太陽症𠘧𠘧陽明症二經合病無疑似宜兩解然不可兩治以其下利耳陽明胃土今挾胃中水穀下奔其勢欲驅邪而盡入於陰經若不專治陽明急止其利則陽變為陰熱變為寒害不可言方用 解合湯 葛根二錢茯苓五錢桂枝三分一劑利止二劑頭痛𠘧𠘧愈蓋葛根乃太陽陽明聖藥況加桂枝足散太陽之邪茯苓不獨分消水勢得桂枝且能直趨膀胱夫膀胱太陽本宮得茯苓淡泄葛根亦隨之同行祛逐其邪盡從小便出小便利大便自止此不止利正所以止利不泄陽明正所以泄陽明兩解之巧無過於此
葛根桂枝加人參大妙葛根三錢桂枝五分人參一錢
冬月傷寒六七日後頭疼目痛寒熱不已此三陽合病法不可合三陽統治然治何經三陽之邪盡散邪之來者太陽邪之去者少陽欲去者使歸來者使去必須調胃氣胃氣一生陽明之邪自孤勢必太陽少陽之邪盡趨陽明以相援可因其眾而使散如賊散四方擒巢甚難誘其蟻會一城合圍守困一舉受縛用 破合湯 白芍石膏粉葛茯苓三錢柴胡陳皮甘草一錢方治陽明十七治太陽十一治少陽十二雖三經同治實專治陽明故一劑目愈再劑頭痛除三劑寒熱解皆胃氣得生故奏功速倘不治陽明惟治少陽損傷胃氣少陽且引二經之邪盡遁陰經反成變症
和陽湯 亦妙石膏五錢葛根白芍二錢麻黃三分柴胡甘草一錢花粉五分
冬月傷寒五六日吐泄後又大汗氣喘不得臥發厥此因誤汗人謂壞症不可治大汗後宜身熱盡解今熱不退現此惡症誠壞症也欲於不可治中施治庶幾於不宜汗中救其失汗傷寒至吐泄後上下之邪必散熱未解者邪在中焦也理宜當時用柴胡湯和解自然熱退身涼無如誤汗何誤汗熱仍不退身仍不涼邪仍在中焦此時用前方則虛虛不死何待必大補中氣使汗出亡陽仍歸腠理少加柴胡以和解則轉敗為攻實有妙用救汗用 救汗回陽湯 人參三兩當歸二兩柴胡一錢白芍一兩陳皮五分甘草一錢冬麥五錢一劑汗收再劑喘定三劑厥不作去柴胡將此方減十之六漸漸調理此救壞症一法也人見人參多用未必不驚不知陽已盡亡非多用參何以能回恐參回陽不能回陰故又佐當歸助參奏功至於多用白芍麥冬恐參歸勇猛使調和藏府二經不相戰克陽回陰中陰攝陽內聽柴胡解紛有水乳之合也何必以多用參歸為慮哉
救敗散 亦妙當歸麥冬人參一兩白芍五錢柴胡甘草五分北五味五粒神麯三分
冬月傷寒汗吐後加大下身熱如火發厥氣息奄奄欲死人謂壞症然亦有可救者其誤下也夫誤下必損胃氣未必不增風寒之勢必須救脾胃又不助邪乃為得方用 援下回生丹 人參茯苓五錢白朮一兩柴胡五分甘草赤石脂一錢水煎調服一劑泄止厥定再劑身熱解思飲食此時止可少與米湯漸加米粒若驟用飲食必變結胸斷難救同是壞症何前多用參此條少用蓋大汗亡陽勢甚急大下亡陰勢少緩亡陽者陽盡散亡陰者陰難盡亡陽遍身之陽皆泄非多用參不能挽回於頃刻亡陰脾胃之陰盡而後及於腎故少用參即救死於須臾方妙參術以固脾茯苓分消水濕柴胡甘草以調和於邪正之內赤石脂收澀其散亡之陰此又救壞症法也
定亂湯 亦神人參山藥一兩茯苓薏仁五錢甘草黃連五分陳皮神麯三分砂仁一粒
冬月傷寒汗下後又加大吐吐後遂嘔逆飽悶胸中痞滿時時發厥昏暈欲死譫語見鬼且知人出入此亦壞症也然因誤吐以成於誤吐後思安吐之方舍 轉氣救吐湯 不可方用人參一兩旋覆花石脂末一錢茯神五錢一劑氣逆轉
另用 招魂湯 麥冬人參茯苓山藥芡實三錢陳皮神麯三分柴胡一錢白芍五錢一劑身涼神魄寧前症盡愈汗下後身熱未解者邪在半表裡宜和解乃不用而妄吐邪隨氣湧氣升下降者汗下後元氣大虛又加大吐五藏反覆自然氣逆不能順氣既逆嘔吐何能遽止胸中無物而作虛滿虛痞神不守舍隨吐越出故陰陽人鬼盡見似宜追魄招魂為急何必先轉氣蓋氣不轉則神魄終不能回所以必先轉氣氣順而神歸也況轉氣仍佐定神之品安得不奏功如響至後反用招魂者非神魄用此招蓋氣虛極用藥順之苟非和平之劑調之未必不仍變為逆招魂湯健脾理胃土氣既生安魄定魂神自長處於心宮然則招魂湯亦養神湯也此又救壞症一法也
救逆湯 亦可人參二兩白芍茯苓各一兩故紙附子一錢麥冬五錢牛膝二錢
冬月傷寒目不見人自利不止此亦壞症此乃誤汗下一誤再誤較前三條更重本不治內有生機者以胃未經吐胃氣且未傷扶胃氣以回陽助胃氣以生陰未必非可救方用 漸生湯 人參三錢白芍黃耆白朮五錢茯苓山藥芡實一兩甘草一錢砂仁三粒一劑目見二劑利止三劑身涼體輕方妙在緩調胃氣胃氣生臟府俱有生氣陰陽衰者生其陰陽夫衰與絕不同壞症乃陰陽絕非衰也衰易生絕難救不知一線未絕仍是生氣非壞極此正在欲絕未絕故用參得以回春倘陰陽已絕安能續乎此又救壞症一法
冬月傷寒誤吐誤汗誤下身熱未退死症俱現人謂必死法在不救吾再傳一方名 追魂丹 人參山藥生棗仁一兩茯神五錢附子一分甘草一錢一劑或大便或汗吐三症止一便有生機蓋陰陽未絕得一相接自能相生如星星之火引之可以焚山誤吐誤下誤汗陰陽未絕因其誤而亡耳陰陽之根自在故得一相引生意勃然服之大便止腎陰未絕吐止胃陽未絕汗止臟府之陰與陽未絕何不可生倘三不一應是陰陽已絕無方可救或問方中純回陰回陽之藥絕不顧邪者豈無邪可散乎使無邪宜熱盡退何又熱如故嗟乎經汗吐下後何邪在身熱未退者因陰陽之虛耳使早用補劑何至如此故只大補其陰陽陰陽回已無餘事若顧邪用解紛之藥又安能回陰陽
冬月傷寒八九日腹痛下利便膿血喉痛心內時煩本少陰症治法不可純治少陰然舍少陰必生他症使治便膿用桃花湯則心煩不宜治喉痛用桔梗湯則腹痛不宜我謂二方未嘗不可選用酌定一方名 草花湯 甘草赤石脂二錢糯米一撮一劑腹痛除二劑喉痛止三劑利愈煩安蓋少陰症脾氣拂亂也故走下便膿血奔上傷咽喉今用甘草和緩之則少陰之火不上後以赤石脂固滑又糯米之甘以益中氣則中氣不下墜滑脫自止又何必用寒涼泄火而化膿血膿血即化中焦又何邪作崇使心中煩悶乎
冬月傷寒一二日即自汗咽痛吐利交作人謂太陰病不知此乃少陰腎寒非太陰脾虛也蓋傷寒初起宜無汗今反汗出者無陽固外故邪不出而汗先出此證實以太陰似太陰亦有汗自出之條但太陰出汗因無陽自泄少陰出汗因陽虛自越夫少陰邪既不出腎經不能從皮毛分散勢必隨任督上奔咽喉咽喉之竅甚小如奔馬不能盡泄又下大腸下焦虛寒復不能傳送以達肛門又逆沖胃脘作吐用 溫腎湯 人參三錢熟地白朮一兩肉桂二錢一劑汗止吐瀉愈咽痛亦除此下部虛寒溫其經可也用參術回陽肉桂助命門火則虛火自歸經安於腎藏然肉桂辛熱雷火速甚有助熱之虞得熟地相制則水火既濟
冬月傷寒五六日腹痛利不止厥逆無脈乾嘔人謂直中陰寒不知直中乃冬月一時得之身不熱腹痛嘔吐發厥者為真今身熱五六日後見前症乃少陰傳經非直中也雖傳經陰症可通以治直中辨症終不可不清此症自然用白通加豬膽汁湯本陰寒何以加人尿膽汁不知白通湯乃純大熱治以陰寒反相格而豈藉人尿膽汁為嚮導乎正陰盛格陽用以從治之為得也蓋違其性則背順其性則安此症往往脈伏不見服此脈暴出者大非佳兆緩出轉有生機何也此病是假熱藥是假寒取其相畏相制有調劑不取其相爭相逐竟致敗亡
冬月傷寒五日後腹痛小便利手足沉重而疼或咳人謂少陰症宜真武湯是矣所以用此湯之故世尚未知四五日後腹中作痛此陰寒入腹犯腎也小便利膀胱腎氣尚通可消寒邪從小便出倘小便不利則膀胱內寒無腎火之象矣火微不能運動四肢手足所以沉重作疼火既不能下通膀胱引寒邪下出勢必上逆為咳為嘔真武湯補土藥土健水不氾濫仲景制此方火中補土土熱水亦溫消陰攝陽神功不可思議
冬月傷寒四五日後手足逆冷惡寒身倦脈不至躁擾不寧人謂少陰陽絕不知陰亦將絕蓋惡寒身蜷脈更不至陽已去矣陽去不加躁擾陰猶未絕尚可回陽以攝之今躁擾不寧基趾已壞何以回陽然人陰陽未易遽絕一線未泯可援可救陰陽有根非後天有形之物實先天無形之氣補先天而後天自續用 參附湯 人參二兩附子二錢雖此方難必效然寧盡心不濟不可置方聽死況參能回陽於無何有之鄉附子奪神功於將離之際魂魄重歸陰陽再長原有奇功烏可先存必死之心
冬月傷寒六七日經傳少陰而息高人謂太陽症未除作喘不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊太陽喘氣息粗盛邪盛也少陰息高氣息緩漫細小真氣虛不足以息若高非高也故太陽喘宜散邪少陰息高宜補正何也少陰腎火衰不能藏於氣海上奔欲散症至危宜 朝宗湯 人參麥冬熟地三兩棗皮山藥一兩故紙一錢胡桃一枚一劑息平再劑息定此補氣填精不治息自平者氣得補有所歸也如敗子田園消盡逃外豈不欲歸計無復之耳倘驟獲多金自然耀鄉里寧豈乞食戚黨或曰下寒火必上越此息高獨非腎氣虛寒乎何不用肉桂引火歸源嗟乎腎氣奔騰實本因腎火上衝所致然不用桂亦有說腎火必得腎水以養不先補水遽助火火無水濟龍雷反上升轉不收息所以先補水不急補火況故紙亦補火更能引氣入氣海又何必用桂附之跳梁哉
冬月傷寒太陽麻黃湯症元氣素薄尺脈遲緩不敢用前方人謂宜建中湯以國弱兵微宜守不宜戰建中能守而不能戰且賊盛圍城城中又有奸細安能盡祛而出症本太陽傷榮舍麻黃終非治法加人參一兩則麻黃湯散邪入參助正補攻兼施正不傷邪盡去或謂麻黃症不得已而用參可少用否不知元氣大虛非參不能勝任故必用一兩庶元氣無太弱之慮且能生陽於無有之鄉可以禦敵逐寇倘不多加人參則邪留胸中元氣未復安能背城一戰乎或曰無氣大虛直用參何以又用麻黃似麻黃斷不可少何不以麻黃為君嗟乎麻黃為君人參為佐使必僨事今人參一兩麻黃止一錢是以人參為君麻黃轉作佐使正正奇奇並而用之此兵道可通醫道
冬月傷寒汗吐下後虛煩脈微八九日心下痞硬脅痛氣上衝咽喉眩冒經脈動揚必成痿症人謂太陽壞症然不止於太陽之壞傷寒經汗吐下後虛煩虛之至也況脈微非虛而何宜現各症痿症責在陽明豈未成痿前反置陽明不問乎治陽明火宜用人參石膏湯然汗下後石膏峻利恐胃難受方用 青蒿防痿湯 人參一兩青蒿五錢半夏乾葛一錢陳皮五分連服二劑胃氣無傷胃火自敗諸症漸愈痿症自可免蓋此症不獨胃火肝之火亦起青蒿去胃火且散腎肝火一舉三得然非用參之多則青蒿力微不能分治藏腑尤妙在佐之半夏陳皮否則痰未能全消而氣不能遽下痞硬脅痛烏能盡除然恐青蒿力微故佐乾葛以共泄陽明火則青蒿更能奏功況乾葛不甚散氣得人參以輔青蒿尤有同心之妙
冬月傷寒譫語潮熱以承氣下不應脈反微澀是裡虛仲景謂難治不可更用承氣豈承氣固不可用乎既用承氣不大便是邪盛爍干津液故脈澀而弱非裡虛表盛明驗乎倘攻邪邪未去正益虛故難治此時不妨明言壞症有一法或可望生恐難必效病家請治則用 人參大黃湯 救之人參一兩大黃一錢一劑得大便氣不脫即生否則死矣苟大便氣不脫再用人參甘草三錢陳皮三分芍藥一錢煎服二劑可全生
冬月傷寒發熱而厥厥後復熱厥少熱多病當愈厥後熱不除必便膿血厥多熱少寒多熱少病皆進也厥少熱多邪漸輕熱漸退傷寒厥深熱亦深何厥少熱反深此邪不能與正爭正反凌邪作祟譬賊入人家與主鬥賊弱逃遁主人愈加精神以壯威正氣旺邪勢自衰故病當愈至於厥後熱不除如賊首被獲餘黨未擒賊知勢敗必帶傷而戰賊既受傷主亦必損故熱勢雖消轉不盡散更堅無生之氣雖不敢突入經絡必至走竄腸門血汙狼藉成膿血法不必用大寒藥只用和解賊自化為良民何有餘邪成群以作祟用 散群湯 甘草二錢黃芩三錢當歸五錢白芍一兩枳殼一錢一劑未成膿血必無既成膿自止妙在歸芍活血加甘草黃芩和血涼血所以邪熱盡除非單用枳殼之攻散耳至於厥多熱少無非正氣之虛正虛則邪盛邪盛凌正正敢與戰安得不病進治法宜大補正氣少加祛邪自然熱變多寒變少用 祛厥湯 人參當歸五錢白朮一兩甘草二錢柴胡一錢附子一分一劑轉熱二劑厥定寒除熱深厥亦深似消熱即消厥何以反助熱不知此二症非熱盛而厥乃熱衰而厥熱衰正衰非邪衰吾以參助正氣非助邪熱也正旺則敢與邪爭作熱一戰而勝故寒熱盡除方加附子尤妙術未免過於慈祥非附子將軍則仁而不勇難成迅掃之功加一分以助柴胡則無經不達寒邪聞風盡散所謂大勇濟其仁
冬月傷寒四五日下利手足逆冷無脈人謂厥陰寒症急灸之手足不溫脈不還反作微喘人謂死症吾謂可救蓋因無脈耳人必死後無脈今未死乃脈伏不現非真無脈無脈固不可救伏有可救用灸亦救其無脈今灸之脈不還反作微喘者正生機也蓋脈欲應灸無如內寒極止藉艾火何能遽達是微喘脈欲出明矣急用 參附湯 助陽氣脈自出但宜多用人參二兩附子三錢一劑手足溫再劑脈漸出三劑利止附子斬關奪門人參回陽續陰然非多用寒邪勢盛不能陷陣突圍遇此症必信深見到用勇任大始濟倘徒施灸法或參附不多用皆無識也死臺號冤慎之
冬月傷寒身熱一日即譫語人謂邪傳陽明誰知素有陽明胃火風入太陽胃火即沸騰矣兼治陽明泄胃熱亦無差然太陽邪熾不專治太陽則衛邪不能救營邪不能解先治陽明必引邪入門反助騰燒不若單治太陽使邪不深入陽明火不治自散用 爭先湯 桂枝三分麻黃甘草花粉一錢青蒿三錢一劑熱退譫止此桂技少麻黃多以寒輕熱重也青蒿為君者能退熱又散寒且入膀胱又走胃既解膀胱邪又解胃火不特不引邪入陽明且散邪出陽明加花粉以譫語必帶痰氣花粉消膈中痰復無增熱之慮入諸藥中通上達下消痰消邪又何譫語
冬月傷寒身熱二日即如瘧人謂證傳少陽誰知少陽原有寒邪一遇傷寒因之並見小柴胡亦奏功但法非宜必重治陽明兼治少陽為是蓋陽明火邪未散雖見少陽症邪仍留陽明寒熱譫狂必因而起惟重治陽明則胃火自散使邪不走少陽少陽原存之寒邪孤立何能復煽陽明之焰陽明火息少陽之邪自解用 破邪湯 石膏玄參茯苓三錢柴胡半夏甘草陳皮一錢麥冬一兩一劑熱解瘧狀愈方妙在石膏玄參治陽明火尤妙在用麥冬滋肺燥恐肺燥不能制肝膽且肺燥必取給於胃則胃枯火愈熾今多用麥冬使肺潤不藉胃土肺氣得養自能制木少陽之邪何能附和胃火作祟況柴胡足舒少陽氣草二陳調和陽明少陽邪無黨援安得不破
冬月傷寒身熱三日腹滿自利人謂陽傳於陰孰知腹滿自利少陽太陰皆有不辨陰陽鮮不誤事夫太陰自利寒極而痛少陽自利熱極而痛手按愈痛者少陽按不痛者太陰此仍須和解少陽邪不可誤認太陰用 加減柴胡湯 柴胡陳皮甘草一錢白芍五錢茯神梔子二錢當歸三錢枳殼大黃五分一劑腹滿除二劑利止此和解寓微攻分消兼輕補所以火邪易散正又不傷若大承氣過於推蕩大柴胡重於分消故定此方以治腹滿自利
冬月傷寒身熱四日畏寒不已人謂太陰轉少陰誰知仍是太陰症太陰脾少陰腎似不同然脾乃濕土土中帶濕則土原有水象故脾寒即水寒所以不必邪傳於腎早有畏寒法不必治腎專治脾寒症自消用 理中湯加減 治白朮一兩人參茯苓三錢肉桂附子一錢一劑寒熱解方用桂似仍治少陰腎然參術為君仍治脾況脾腎原可同治術治脾亦治腎況得桂無經不達安在獨留於脾
冬月傷寒身熱五日即發厥人謂邪入厥陰誰知腎水乾燥不能潤肝厥本厥陰症邪未入於厥陰何發厥蓋肝血燥極必取給於腎腎水枯又受風邪肝無所養故發厥母病子亦病法但治腎厥症自定母安子亦安用 子母兩快湯 熟地麥冬玄參五錢當歸茯苓山藥二錢棗皮芡實三錢山藥二錢一劑厥定再劑身熱愈方純補腎惟當歸涕肝血治腎肝在其中所以不用芍藥者過於酸收不若單用補水水足制火為更勝耳故子母兩快湯不用白芍單用當歸也且當歸善助地棗生水生水滋肝即補腎腎制肝
冬月傷寒身熱五六日汗不解仍有太陽症人謂邪反太陽誰知邪欲反不能反乎邪不能反太陽當無太陽症宜不治太陽然不治太陽轉多變蓋邪不能返窺門而入已過勢也太陽曾傳用藥引歸邪走原路反易散少用桂枝湯散之一劑邪盡除倘多用則焦頭爛額易勝祛除此用藥機權不可不知
冬月傷寒至七日熱猶未解譫語不休人謂復傳陽明誰知邪欲走陽明陽明不受乎陽明已經前邪見邪則拒似乎難入然切膚之痛前已備經見邪再入太陽震鄰之恐號呼譫語非若前邪實作譫語者比治法不必專治陽明以截陽明之路散太陽之邪斷不復入陽明用桂枝湯一劑譫語自止何必用石膏湯重傷胃氣
冬月傷寒至八日潮熱未解人謂邪再傳少陽誰知邪在陽明欲出未出乎陽明多氣多血氣血既多藏痰亦不少痰在胃膈自發潮熱不必假借少陽況邪又將出少陽前受陽明貽害未免寒心故現潮熱其實未入少陽法不須治少陽邪宜解陽明熱陽明熱解少陽邪自散用 解胃湯 青蒿麥冬五錢茯苓二錢甘草五分玄參三錢竹葉五十片一劑胃熱解再劑潮熱退不必三劑此方息陽明焰又解少陽氛倘徒治少陽陽明愈熾倘息陽明少陽又燥有偏勝必有獨干自然輕變為重邪傳無已今單治陽明已有少陽治法故收全功
冬月傷寒九日利不已人謂邪入太陽陽變陰症誰知是陽辭陰症乎變陰辭陰何辨變陰陽傳於陰辭陰陽傳出於陰也入陰自利豈出陰亦自利不知陰陽不接多泄利不已但入陰自利腹必痛出陰自利腹不痛至九日利不已腹不痛者離陰自利也切戒太陰止利藥用之邪傳入陰危矣法仍治少陽解表裡則利止寒熱之邪亦散用 小柴胡湯 加減治之柴胡甘草一錢茯苓三錢陳皮五分一劑利止寒熱解此專治半表裡邪又分消水濕既不入陰又善治陽故取效獨捷
冬月傷寒十日惡寒嘔吐人謂邪再傳少陰誰能知邪不欲入少陰乎不入少陰何惡寒嘔吐不知傳經再入太陰中州之氣已經刻削脾氣已虛必耗腎中火氣腎又曾經邪犯自顧不遑故邪入脾脾甘自受惡寒嘔吐不待傳少陰始見法單治太陰脾土嘔吐可止然不治腎腎火不生脾土惡寒終不愈寒不除嘔吐亦暫止用 脾腎兩溫湯 人參巴戟芡實山藥三錢白朮肉桂一錢丁香三分肉蔻一枚一劑寒止二劑嘔吐除方用參術補脾巴戟芡實山藥補腎肉桂丁香闢寒氣旺腎火以生脾土則土氣自溫
冬月傷寒十一日熱反更盛發厥不寧一日三四見人謂邪再傳厥陰也誰知邪不能傳肝乎少陰寒水未入厥陰何以發厥見熱症然厥似熱非熱也內寒甚逼陽外見發厥故不待傳入厥陰先發厥此本死證仲景無方非無方也以灸法神奇示人以艾灸少陰者正不必治厥陰也雖灸之可湯藥又安不可用 回生至神湯 人參三兩肉桂三錢白朮二兩薑汁一合蔥十條用薑蔥汁同水煎服一劑厥止二劑身熱解方用參術雖多苟非薑不能宣發邪伏腎中不得出惟參術得薑蔥導之出外不必走肝厥自安此治之巧也
冬月傷寒十二日熱不退不見發厥人謂傷寒至厥陰不發厥熱自退誰知虛極欲厥不得乎熱深厥亦深者元氣足以致之此熱深不發厥元氣不足以充也傳經至十二日已入肝厥不應者非熱之不深乃元氣甚困焉可因不厥即厥疑陰之不熱治法補其肝氣輔以解熱則厥陰不燥木氣又舒邪不能留非惟熱解而見厥抑亦邪散而消厥用 消厥散 白芍當歸五錢丹皮黑荊芥三錢生地花粉二錢甘草人參炒梔子一錢一劑厥止再劑厥定此補肝涼血以治傳經傷寒世無其膽然肝燥內熱因虛厥伏非滋肝血則熱深者何能外見故必補虛而發厥隨可棄厥而散熱人可聞吾言而放膽
冬月傷寒十二日後忽厥去如死狀但心中大熱四肢如冰至三四日體不腐人謂屍厥誰知邪火犯包絡堅閉其氣以護心乎傷寒未有傳心者傳心即死然邪傳心因包絡虛不能障心也若包絡無損邪雖直搗心宮膻中膜膈自足相拒然邪遍傳六經各各損傷包絡相臣出死禦敵號召勤王絕不一應惟堅閉宮門與君同殉各臟腑見君相號令不宣自然解體所以肢體先冷如死苟有將斬關奪門掃群妖救君相外藩響應自必歸誠治法惟助包絡加祛邪可回死為生用 救心神丹 人參一兩白芍一兩黃連半夏三錢菖蒲二錢茯苓五錢附子一分水煎以竹筒通喉中令人含藥送下無不受一劑氣蘇再劑心熱自解肢溫厥症多熱肢冷如冰正心熱如火也熱極反為寒顫顫極人死心實未死方以人參固生氣黃連清心中包絡火附子為先鋒菖蒲為嚮導引參連突入心中又得芍半夏平肝不助火利濕共消痰則聲援勢盛攻邪尤易或疑黃連清熱何用人參既用參何必許多孰知六經遍傳以攻心臟腑自虛用連不用參則有勇無謀必斬殺過甚反傷元氣主弱臣強雖救君不能衛君不幾虛用奇兵哉

中寒

嚴寒忽感陰冷直入腑肢體皆冷目青口嘔清水腹中雷鳴胸脅滿逆體寒發顫腹中有涼氣一股直衝而上猝不知人此寒氣直中七腑也中寒與傷寒大異蓋傷寒由表入里中寒由腑入臟雖入腑入臟同是直中治法終不同蓋入腑寒輕治入腑之寒烏可重於治臟哉惟腑有七中腑藥似宜別然陰寒中入必乘三焦之寒而先人溫三焦七腑之寒盡散然三焦所以寒又由胃氣虛徒溫三焦而不急補胃氣則氣虛不能接續烏能回陽於頃刻用 救腑回陽湯 人參五錢附子肉桂一錢巴戟一兩方用參扶胃附回陽更借巴戟補心腎火心腎火旺三焦火更旺且生胃氣回陽故用為君尤統三位健將掃蕩祛除所以一劑奏功陽回陰邪立散
嚴冬忽感陰寒唇青身冷手足筋脈拘急吐瀉心腹痛囊縮指甲青腰艱俯仰此陰寒中臟中臟重於中腑寒入五藏似宜分治然不必分直溫命門火諸臟寒盡散蓋命門為十二經主主不亡心君無下殿肝木無遊魂肺金不為魄散脾土不崩解惟命門既寒陽為陰逼越出腎外五藏不能獨安各隨陽而俱遁故中臟不必治五臟溫命門寒邪可解雖然五臟苟虛大兵到處掃蕩群妖苟無糧草何以供命此命門宜溫五臟之氣亦當補用 蕩陰救命湯 人參一兩白朮熟地附子茯神三錢肉桂一錢棗皮二錢水煎服一劑陽回再劑全愈何神速蓋寒入五臟由命門陽外出一回其陽寒氣不留於臟方用參術為君似救心棗皮腎亦救之肺肝獨缺何以斬關直入回陽頃刻不知五臟為寒邪所犯大約犯腎之後即犯脾犯心至犯肺肝無多故專固心腎脾肺肝已寓況參附並用無經不達有肝肺不入乎況補肝補肺皆收斂藥祛邪使出烏可留邪使入倘用收斂補肝肺反制參附之手不迅蕩陰此用藥不雜有秘義也或曰收斂既不可以補肝肺豈熟地棗皮又可補腎嗟呼此又不通之論也腎中水火原不相離桂大熱回陽未免腎中乾燥與其回陽後補腎水以濟陽何如用火之時防微之為得所以少用熟地棗皮於附桂中以制火橫且火得水歸源水招火入宅
冬月直中陰寒吐泄身發熱人謂傷寒傳經症不知寒直中少陰非傳經也直中陰寒原無身熱茲何以熱此正陽與陰戰邪旺正不安於弱以致爭鬥而成熱若傳經少陰症必數日後始吐瀉未有初感一日即身熱上吐下瀉者故乃直中非傳經也直中邪即入里傳經由表入里用 人參附子茯苓湯 人參一兩茯苓五錢附子一錢一劑吐瀉止身熱退何其速也此症原因陽氣弱陰氣盛故發熱助陽氣陽氣旺陰自衰又佐附子勇猛突圍破敵轉易成功且茯苓分消水氣胃土得安上下之間無非陽氣升降陰邪何能沖決
直中陰寒腎獨受身顫手顫人謂寒入骨中誰知命門火冷不能外拒陰寒蓋命門十二官主人有此火則生無之則死火旺運用一身手足自溫火衰不能通達上下一身皆冷何能溫手足故命門火旺可拒寒邪惟火衰極陰寒內逼直入腎宮命門火畏寒邪盛幾乎不敢同居身顫難以自主手顫難以外衛法宜溫補命門火主不弱而後陽氣旺通達上下陰消寒散不致衝犯心宮用直中陰臟第一方治之附子丁香一錢肉桂白朮二錢一劑寒祛身手定方盡陽藥以治陰症固宜然急症何以少用分兩成功至神蓋因火欲外越一助火即回宮火既歸又有餘火相助則命門火旺毋論祛寒寒已望火遁矣
少陰腎感中邪氣小腸作痛兩足厥逆人謂寒邪直入腎孰知入腎兼入小腸腑乎臟也臟重於腑何必辨其邪入小腸然辨症不清藥定寡效雖腎開竅於二陰又曰腎主大小便腎寒小腸亦寒治腎小腸亦愈終不知小腸與腎同感寒也蓋寒客小腸則腹痛脈不通脈既不通安得兩足不厥逆法不必治小腸仍治腎治腎者溫腎也溫腎即所以溫小腸用 止逆湯 附子一錢白朮三錢前子三分吳萸五分一劑痛除厥止方用附子祛寒吳萸通氣加白朮車前利腰臍消濕雖治小腸實溫腎宮命門熱小腸之氣化自行又焉有不通故不治痛痛除不轉逆逆定
猝中陰寒身不能動人謂寒中脾誰知寒中腎乎中寒手足不能動已是危症況身不能動乎蓋手足冷不動猶四隅病身僵不動中州之患脾主四肢身不獨屬乎人非為不生者非心火乃腎火腎火旺脾土自運於無窮腎火衰脾難轉於不息故腎寒脾亦衰脾寒身自不能動法不可徒治脾必須溫腎火用直中陰臟第二方治之附子乾薑肉桂一錢熟地二錢一劑身動寒消方用桂附子姜直搗中堅迅掃寒邪命門火勃發寒邪自去然過用純陽未免太燥佐熟地使陽得陰而生水不至陽缺陰而耗水
人有猝犯陰寒兩脅極痛至不可受如欲破裂人謂寒犯肝誰知寒犯腎脅乃肝位犯腎宜病在腎何在肝因腎寒又畏外寒之侵腎血逃肝子家受創深重不敢復出肝因腎水遁入見母受傷能無復仇乎自然奮不顧身怒極欲戰兩脅欲破正肝鬱難宣也法以火熨外寒少濟其急用 宜寬湯 救之人參一兩熟地二兩附子一錢柴胡五分甘草三分肉桂三錢一劑痛定人見用參附回陽未必疑用熟地滋陰必疑嗟乎腎遁入肝寒邪必乘勢逼肝肝氣一怯非上走於心必下走於腎走於心引邪上犯心君有下堂之禍走於腎引邪下侵相位有同殉之虞故用人參補心使心不畏邪熟地補腎使腎不畏邪肝瞻顧於子母兩無足慮自然併力禦寒又益助火舒木之品肝中之鬱火解故背城一戰而奏捷倘此藥不效是心腎兩絕肝獨存何能生

卷二

中風

入室向火邊熱邊寒遂致左頰出汗偶出戶為賊風所襲覺右頰拘急口喎於右人謂中風孰知向火火逼熱並一邊也惟和氣血佐解火則火平喎斜正用 和血息火湯 升麻秦艽甘草一錢黃耆麥冬三錢防風桂枝三分當歸玄參五錢白芷五分花粉二錢二劑愈方補血氣為先何輔佐多用陽明藥蓋陽明脈起於鼻交中循鼻外入上齒中是兩頰與齒正陽明部位升麻白芷陽明經藥用之引於齒頰秦艽能開口禁防風能散風邪桂皮實表固宮衛與黃耆玄參同用善通經絡活臟腑縱真有風邪何處存自應如桴鼓
久痢後卒昏僕手撒眼瞪小便自遺汗出不止喉作曳鋸人謂中風孰知病在下多亡陰陰虛陽暴絕本不治然灸氣海陽氣得續亦有生者但陽回不用補氣陽氣隨回隨絕用 獨參湯 人參三兩附子三分煎灌而人不死氣海前與丹田相通乃生氣之原故灸之而陽回非助以人參則氣回不能生生不息
兩手麻面亦麻木人謂中風將現誰知氣虛不能運血頭乃六陽之經面乃陽之外見氣旺則陽旺氣衰則陽衰旺則氣行於面面乃和衰則氣滯於血面乃木面木陽衰可知何能運動手指治宜補氣通陽之閉手面之麻木解方用 助氣通陽湯 人參當歸茯苓三錢白朮黃耆葳蕤五錢防風五分花粉麥冬烏藥二錢木香附子三分二劑手解四劑面解六劑不發此方大補氣氣旺血行又何麻木
身猝倒目緊閉昏暈不識人人謂中風危症誰知乃心氣乏絕乎身中未有不痰盛者痰盛則直走心經心氣乏絕則痰涎壅住膻中不能開雖膻中為心君相痰來侵心膻中先受所以障心而使痰不入然膻中本衛心以障痰何反壅痰以害心不知心氣虛膻中亦虛膻中既虛僅可障痰以衛心力難祛痰以益心況痰氣過盛犯心甚急膻中堅閉夫膜膈使痰之不入心氣因之不通不能上通故目閉不識人治法急宜補君相火佐之祛痰心氣一通目自開人自識用 四君子加減 治之人參一兩白朮二兩茯苓三錢附子一錢竹瀝薑汁一合菖蒲三分一劑目開再劑識人此方用參術以救生氣之絕然非附子斷不能破圍直入非竹瀝薑汁則痰涎間隔然附子孤單又借菖蒲嚮導直達心宮
素性好飲兩臂作痛服祛風治痰藥更麻木痰涎愈盛體軟筋弛腿膝拘疼口噤語澀頭目暈重口角流涎身如蟲行搔起白屑人謂中風已成抑知脾氣不足乎人生賴飲食以養飲食過多反傷脾氣脾氣傷有何益況酒散人真氣少飲則益多飲則損貪杯則臟腑無非糟粕之氣欲真氣無傷得乎故體軟筋弛脾虛不能運也痰涎加盛脾虛不能化也腿膝拘痛脾虛不能行也口噤語澀脾虛氣難接也頭目暈重脾虛氣難升也流涎脾虛不能攝起屑脾虛不能潤不補脾氣烏能愈用 六君子 加味治人參五錢白朮一兩甘草一錢半夏二錢陳皮五分附子三分茯苓三錢十劑愈六君補脾兼治痰然非附子不能走經絡通血脈或疑白朮太多不知白朮健脾又去濕多用始能利腰臍升陽氣陽氣不下陷脾得建其運化
怒後吐痰胸滿作痛服四物二陳加芩枳殼不應更加祛風反致半身不遂筋漸攣縮四肢痿軟日晡益甚內熱口乾形體倦怠人謂風中於腑誰知鬱怒未解肝氣未舒所致誤用風藥損氣傷血致似中風法須仍解鬱怒佐補血補氣益陰益精之味用 舒怒益陰湯 熟地白芍一兩當歸五錢茯苓麥冬丹皮三錢甘草陳皮五分柴胡人參一錢白朮二錢十劑筋縮愈再十劑肢不軟後用六味湯煎飲二月半身皆遂方即逍遙散加味用參麥冬實有妙義蓋逍遙散為解鬱聖藥散而得補補始有功用白芍一兩以平肝肝氣平則木不剋土又健脾開胃輔佐相成反敗為功
懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有結核不下服烏藥順氣等方口眼歪斜兩臂不伸痰涎愈甚內熱晡熱人謂偏枯之漸誰知肝木不舒乎木既不舒木中之火又安得舒自然木來剋土脾胃兩傷脾熱胃燥內自生風正不必外風入始見前症也法自必補脾胃然徒補脾胃肝來剋土脾胃仍不舒必須攄肝以扶脾胃始得方用 舒木生土湯 白芍熟地五錢茯苓白朮玄參三錢山藥遠志鬱金人參一錢生棗仁麥冬當歸二錢甘草五分此心腎藥也何以謂舒木生土湯不知心者不耗肝氣治腎所以生肝治肺使不克肝治脾胃使不仇肝群藥無非滋肝舒木木舒脾胃有不得其天者乎此名實有微意
一時猝倒口吐痰涎發狂號叫坐立不定目不識人身中發斑數日後變成瘡癤此真中風蓋元氣未虛忽為風邪所中正盛邪又不弱兩相戰不肯負於是痰涎出狂叫起心中如焚坐立不安目不識人內熱既盛由內達外故斑發皮膚火毒難消於肌肉因變瘡癤如人家門戶既牢主伯亞族又健突來強盜劈門而入兩相格鬥大聲吒叱戰鬥既酣目裂眥決竟不知同舟人非敵國土矣因而火攻燒殺反成焦頭爛額法不必助正惟事祛邪用 掃風湯 荊芥五錢防風半夏茯苓三錢陳皮蘇葉一錢花粉錢半黃芩二錢一劑狂定二劑痰消三劑斑化瘡癤愈此症萬中生一人不知中風真症吾獨表之使知真中風如此類中風亦宜辨
素多內熱一旦顛仆目不識人左手不仁人謂中風誰知腎水不足養肝肝木太燥木自生風顛仆若作風治立亡即作氣虛治陽旺陰愈消必補腎水以生肝木木得其養用 六味湯 加味治熟地白芍一兩棗皮當歸五錢山藥四錢茯苓丹皮澤瀉白芥子三錢柴胡一錢一劑識人四劑不仁愈十劑全愈六味丸治中風效者以其似中風也六味滋水芍平肝木柴胡白芥子疏通肝氣消兩脅之痰水足木自條達痰去氣自疏通內熱頓除體自適又何左手不仁
人忽自倒不能言語口角流涎右手不仁肌膚頑人謂氣虛中風氣虛則有之中風則未也此乃心氣虛不能行氣於胃胃氣又虛胃自生熱蒸其津液結為痰涎壅塞隧道不能行氣於心即堵截其神氣出入之竅故神明瞀亂神明無主則舌縱難言廉泉穴開則口角流涎一身運動全藉氣以行今氣大虛不能行於四肢則手自不仁氣所屬氣不行於肌膚則痛癢不知若作風治未有不死即於補氣中加祛邪藥或可苟延性命亦必成半體風症故半體之風皆錯治中風而成也宜 六君加附子 治之人參一兩白朮黃耆二兩半夏三錢茯苓五錢附子甘草陳皮一錢一劑聲出二劑痰涎收十劑盡愈術補氣聖藥加附子遍達諸經豈獨心胃相通痰涎不壅塞乎[批]原本未載附子分兩據愚酌定文守江
無故身倒肉跳心驚口不能言手不能動履痰聲如鼾惟目能動人謂因痰中風孰知此痰病也怪病多生於痰痰病多生於濕痰濕結而不散有見鬼猝倒者此特其一耳醫謂中風誤矣然不治痰而治風適招風生變即不治風而治痰亦不能消痰弭災必大補氣血用 十全大補湯 人參當歸茯苓白朮五錢黃耆熟地一兩白芍三錢甘草一錢川芎肉桂二錢一劑能言二劑驚跳止三劑鼾聲息十劑手動足行又廿劑如無病人此症世以風治多僨事惟大補氣血斷不生變
一時猝倒痰涎壅塞汗出如雨兩手足懈弛不收口不能言囊縮小便自遺人謂中風急症誰知陰陽兩脫症至危刻不可緩作風治下口立亡必 三生飲 救之人參二兩生附子一枚生南星五錢生半夏三錢一劑囊伸小便止再劑能言始議他藥此病甚暴非斬關奪門何能直入臟腑追散失之元陽故投於人參數兩始可奪命於頃刻惟關門既開再有 濟急丹 人參當歸熟地麥冬一兩白朮茯苓棗皮五錢半夏三錢二劑元氣日旺虛汗不流手足運動無癱瘓之憂如破城而守內無糧草士有飢色今關門大開搬運而入倉糧足兵馬飛騰賊自望風而遁倘仍用附子南星過於酷烈損傷元氣不又多乎妙在用歸棗皮麥冬資陰蓋前此斬殺太甚臟腑枯焦一旦貲財接濟真不啻恩膏之賜自然踴跌奮興手舞足蹈
口眼喎斜身欲顛仆腹中時鳴如囊裹漿狀人謂中風內有水濕水濕之氣由於脾氣虛脾氣不能運化夫水水乃停積不化必湧上湧於頭作暈湧於口眼而為喎斜水在上則頭重足輕故身欲顛仆似中風實非中風方用 分水止嗚湯 人參五錢白朮茯苓一兩車前子半夏三錢肉桂一錢四劑腹中鳴止口眼平復此原無風故不必祛風單健脾氣土能制水又慮徒消膀胱恐水冷不化再補命門火以生脾土土有先天之氣益足以分後天之瀾大地回陽溪澗無非春氣則膀胱不寒尤能雪消冰解無阻隔或曰口眼喎斜實系風症安在水氣使然不知水寒成冰口眼處於頭面之間一邊經寒風而成喎斜似中風然非風在內風既在外不入腠理又何必祛風
猝倒後漸致半身不遂人謂中風成偏枯中風萬中間生一二豈可因一時猝倒即作中風治此原無風邪既氣虛猝倒此時大補氣血少佐消痰焉有偏枯症惟過於祛風耗氣必右身不遂耗血必左身不遂猝倒時正氣不能主宰乃不補氣專耗氣欲氣之周遍於身得乎天下至誤者謂中風有經腑之分自此言出世遂信風初中絡不可引入經既中經不可引入腑既入腑不可引入臟諸般風藥雜然亂投臟腑經絡未嘗有風強用風藥成偏枯猶其幸也蓋臟腑無風元氣實尚不可用藥侵耗況贏弱搖搖靡定今不死成偏枯亦因補正中用祛風之劑猶存殘喘耳然已成偏枯可再用風藥乎用 全身湯 人參白朮二兩茯苓一兩半夏三錢附子三分神麯一錢四劑手足能舉八劑動履如故身臂皆輕
猝倒後遍身不運手足不收人謂中風成癱瘓不知血虛氣不順手得血能握足得血能走今手足不收正血虛耳氣血本相兼使血虛氣順氣能生血尚供手足之用今氣不順氣血有反背之失欲血萌手足得乎故不獨手足不收一身且盡不通手足猶在四隅一身不通腹心之疾症名風痱實無風也用 四物湯 加味治熟地當歸一兩白芍五錢川芎人參半夏二錢黃耆三錢二劑知痛癢十劑能步履再十劑全愈若用風藥耗爍其血血乾氣亦不順氣既不順血益加虛必為廢人
猝倒於地奄忽不知人人謂中風重症然此氣虛不接續耳既無口眼喎斜又無手足麻木若作風治必引風入室世謂中風必須填塞空竅使風不能入今用風藥以治無風症安得不開腠理腠理即開玄府大泄欲風不入得乎氣虛不能接續致猝倒奄忽不知人是風懿病內未有風作中風治誤也用 六君子湯加人參 治人參五錢白朮一兩甘草陳皮一錢半夏茯苓三錢一劑知人二劑全愈蓋不治風自能奏功
一時猝倒狀似中風自汗不止懶言語人謂中風誰知亦是氣虛猝倒加自汗此虛極乃亡陽非中風也亡陽必用參附始有生機誤用風藥立亡用 參耆歸附湯 救之人參當歸一兩黃耆二兩附子三錢一劑汗止二劑言出四劑神氣復或曰猝倒後無五絕症只汗多語言懶似可緩治不知此症非輕緩凡初病易圖功久病難著力亡陽症元氣初脫此時大補氣血實有無窮挽回苟因循退縮坐失機宜日久百劑難效
男子身未倒右手不仁言語蹇澀口流沫人謂半肢風然非外風本氣自病名中氣氣何有中因似中風又非中風故曰中氣乃氣虛非中風故不中左而中右蓋左血右屬氣女子右為血左為氣男子右手不仁非氣虛何惟極補氣隨效用 至仁湯 人參白朮黃耆一兩茯苓苡仁半夏三錢肉桂二錢甘草一錢一劑語清二劑沫止十劑不仁愈此補氣之妙也或疑氣虛補氣何加消痰豈氣旺不能攝水氣盛不能化水耶至加肉桂助火不更多事不知氣虛未有不脾胃寒脾胃既寒水穀難化不變精而變痰故氣虛者痰盛痰乘氣虛作祟上迷心旁及手足身欲僕手不仁口吐涎沫用參耆補氣復用苓術健土治濕痰無可藏之經更加半夏以仁逐已成之痰猶恐脾胃久寒入肉桂補命門火火自生土土旺氣自鬱蒸氣有根蒂臟腑無非生氣經絡皮肉何至不通
身未顛仆左手半邊不仁言語蹇澀口流涎人謂半肢風誰知血虛血不養筋脈似中風耳中氣病速易效中血病緩難效中氣陽症中血陰症陽速陰遲耳用 生血起廢湯 葳蕤二兩熟地當歸一兩山藥四兩茯苓白芥子五錢一劑語清十劑沫止三十劑不仁愈後再加人參三錢黃耆五錢減當歸五錢再服二十劑不發或疑葳蕤過中和不若四物流動白芥子雖消膜膈痰起首口角流涎宜多用後可少減何始終用五錢不知血病生痰消痰始能補血況中血血虛極膜膈間皆痰非多用白芥子斷不能消白芥子消痰不耗氣且助補血藥生血故始終必需但力不及半夏貝母故必多用四物補血聖藥白芍非中血所宜川芎過於動故特用葳蕤生血又起廢同歸地用尤易奏功且葳蕤暫用難效久服易建功治緩病實宜況用二兩力更厚加以輔佐得宜故始終攸利
頭面腫痛口渴心煩一旦猝中手足溺言語不清口眼歪斜人謂中風誰知中火火生木中每藉風力中火似即中風不解風火何由息抑知火所畏者水祛風息火火焰少戢火根未除滋水救火火光自消況火中內實無風用祛風藥毛竅盡開反通火路火路通風反得入風火互勢欲不變風症得乎法貴補水用 滅火湯 玄參三兩沙參二兩白芥子三錢茯苓熟地一兩棗皮麥冬五錢北味一錢十劑全愈玄參息浮游之火群藥補水添精自然水足火衰倘少加風藥則拘攣其手足水轉助風反增火勢或曰不用風藥獨不可用涼藥不知實火可寒涼直攻虛火斷不可用況玄參微寒補中帶泄何必再用涼藥
時猝中手足牽搐口眼喎斜語言如故神思清人謂陽虛中風陽虛猝倒必神昏今神思清乃陰虛之中耳陰虛非血虛蓋真陰腎水乾枯不能上滋於心痰來侵心一時猝中及痰散心清如故作中風固錯作中血亦非惟直補腎真陰精足腎自交心心液流行各臟腑諸症自痊用 填陰湯 熟地四兩棗皮北味牛膝三錢麥冬山藥一兩白芥子五錢故紙一錢附子一分水煎服十劑全愈熟地填精聖藥麥冬五味益肺仙丹單補腎水恐難速生故又補肺子母相資更易滋潤又恐陰不下降故用故紙牛膝下安腎宮則濁陰不致上干真陰自然相濟然陰藥太多未免過於膩滯加附子一分以行真陰氣非假以助火也水得火氣尤易生
無恙覺手足麻木尚無口眼喎斜等症人謂風中於內三年後必暈僕勸預服搜風順氣藥以防猝中其論是所用方則非手足麻木乃氣虛非氣不順即氣不順非風作祟人苟中風來甚暴豈待三年哉然氣虛何以手足麻蓋氣虛即不能化痰痰聚胸中氣不通於手足宜補氣中佐消痰用 釋麻湯 人參半夏白芥子陳皮一錢當歸黃耆白朮三錢甘草五分柴胡八分附子一分服四劑手足不木倘仍麻木前方倍加再四劑必愈蓋手足麻木乃四餘輕病不必重治人疑重病風藥亂投反致誤事苟知虛而非風何難之有
遍身麻木不顛仆狀似中風然風則有之中則非此症不可不治風又不可直治風不治風風不能出直治風損氣血風又欺氣血虛反客為主不肯去必補氣血中佐祛風祛痰氣血不傷風又易散用 解縛湯 黃耆葳蕤一兩當歸白芍人參白朮熟地五錢花粉秦艽三錢附子羌活一錢四劑麻木愈十劑全愈同一麻木何上條用藥少此獨多且重蓋手足麻木無風入體周身麻木風乘虛入腑故上條可輕治此條宜重治
天稟厚素好飲酒一時怒激致口眼喎斜似中風身未僕且善飲食脈洪大有力非中風乃火盛肝傷耳此症西北人多南人少法不徒泄火又須養肝血用 解焚湯 酒蒸大黃白芥子炒梔仁二錢柴胡一錢芍一兩大黃泄酒毒梔子泄肝火但二味除祛未免迅厲用歸芍大補肝血蓋血足火自息尤妙加柴胡白芥子以舒肝葉風以消膜膈痰痰消肝氣益舒肝舒風自去若誤認中風妄加麻黃羌活等藥愈祛風愈動火或不滋肝反補氣陽旺氣盛轉來助火肝中血燥益足增怒勢必火亢自焚成猝中
猝中後手足流注疼痛久則麻痹不仁難屈伸人謂中風以致風濕相搏關節不利不知先有水濕不治元氣衰反去祛風利濕以成中風既因虛成濕致中不治虛尚可治風濕乎然風濕既搏擊一身但補氣不祛風利濕亦非救濟之道用 兩利湯 白朮茯苓五錢薏仁白芍一兩人參當歸半夏一錢甘草防風五分肉桂三分四劑疼痛止十劑麻痹愈二十劑屈伸利方中補多於攻用防風散風不用苓瀉利水蓋因虛成風濕既祛風何可複利水況白朮薏仁亦利水藥於補水中行利水法則水無阻滯水濕去風難獨留故少用防風孤子之風無水難於作浪

痹證

兩足牽連作痛大便微溏夜不能寐臥則足縮不伸伸則愈痛人謂傷寒成痹誰知風寒濕同結大腸乎風入大腸日大便邪似易下即有濕氣亦可同散何以固結於中痛形兩足乎不知寒邪入腹留大腸又得風濕相搏不肯遽散因成痹法必去風寒濕使不留大腸痹病可愈使徒治大腸邪三氣轉難祛散又宜益大腸氣腸中氣旺轉輸倍速三氣易祛用 逐痹丹 人參一兩白朮茯苓五錢升麻神麯五分甘草苡仁一錢肉桂三分一劑濕去二劑風寒散此方治濕多治風寒反輕蓋水濕最難分消治其難易者更易況治濕不傷元氣大腸自傳送風寒隨濕同解
嘔吐不寧胸膈飽悶吞酸作痛因而兩足亦痛人謂胃口寒誰知風寒濕結胃而成痹乎胃喜熱不喜寒胃口一寒邪因相犯風入胃不散濕停胃不行三者合痹成法祛三邪仍調胃氣胃氣健三者不攻自解用 六君子加減 治人參荊芥茯苓三錢白朮五錢生薑五片半夏一錢陳皮甘草肉桂五分十劑全愈此方開胃又喜分消加生薑荊芥尤善祛散風寒
心下畏寒作痛惕惕善驚懶飲食以手按如水聲嘓嘓人謂水停心下誰知風寒濕結於心胞絡乎水犯心則痛風乘心則痛毋論風寒濕均能成病重則必死今只畏寒作痛正心胞絡障心心胞既能障心捍衛之勞心胞獨當其鋒心胞安得不痛法當急祛風寒濕三者使毋犯心胞心君自安然祛三邪不補心胞氣則心胞太弱故必補心胞兼治三邪用 散痹湯 巴戟白朮山藥蓮子五錢菟絲炒棗仁茯苓三錢柴胡半夏一錢遠志八分甘草三分十劑全愈此方單治心以心胞為心相臣治心正治心包
小便艱澀如淋下身生痛時上升如疝氣人謂疝或謂淋孰知風寒濕入於小腸成痹小腸主泄水水出小腸何邪不去乃縮住不流風寒作祟也必散小腸風寒濕不難去然宜兼治膀胱膀胱利小腸無不利雖膀胱亦有痹症治小腸痹當以治膀胱者治之用 攻痹湯 車前子茯苓三錢苡仁一兩肉桂五分木通二錢白朮五錢王不留行一錢連數劑似淋不淋似疝不疝再數劑痛如失此方利濕不耗氣祛寒風自散又何用逐風以損臟腑
身上下盡作痛有時止痰氣不清欲嗽不能咽喉氣悶胸膈飽脹二便艱澀人謂肺氣不行誰知風寒濕犯三焦乎三焦主氣氣流通於上風寒濕感一氣即不宣況三者摶結毋怪其清濁兩道閉塞因而作痛法宜急祛三者之邪然三焦不可徑治宜兼治腎脾胃腎氣旺下焦氣通肺氣肅上焦氣降脾胃氣健中焦氣始化理腎脾胃氣益散邪則三焦得令風寒濕不難去用 理本湯 人參肉桂豨薟草一錢白朮芡實山藥五錢麥冬巴戟茯苓三錢桔梗貝母五分白芥子二錢防己三分四劑上中下氣通病盡解八劑諸症全愈此方扶肺脾胃氣輕於祛風寒濕者正理本也理本標在中況兼蕩邪所以能神
胸背手足腰脊牽連疼痛不定頭重不舉痰唾稠黏口角流涎臥則喉中有聲人謂痹症宜控涎丹痹雖合風寒濕三邪而成然氣血不虛邪從何入即因氣血虛烏可徒治邪不補正控涎丹甘遂大戟無補氣血藥用治痹不能收功坐此弊也法宜補正助祛邪則百戰百勝名補 正逐邪湯 白朮苡仁五錢人參一錢桂枝三分茯苓一兩白芥子三錢十劑愈苡健脾補氣又利濕雖三者合成痹濕為最多濕在經絡腸胃間最難分化逐其濕風寒自化故佐桂枝數分已足既用薏術健脾利濕何慮痰為患哉然三者每藉痰為奧援用白芥子膜膈痰盡消各處之痰有不消乎痰消三氣無藪可藏或曰痹成氣血虛宜並補何方中補氣不益血不知氣旺自生血血有形之物補之恐難速生不若專補氣更捷
肌肉熱極體上如鼠走唇口反裂久則縮入遍身皮毛盡發紅黑人謂熱痹風寒濕合而成痹未聞三者外更添熱痹此乃熱極生風似痹實非痹解陽明熱少散風則得矣不必更治濕至於寒邪尤不必顧蓋既熱不寒耳用 化炎湯 玄參一兩甘菊五錢麥冬羚羊角生地五錢炒荊芥升麻三錢二劑熱少減四劑盡愈用玄參升麻生地麥冬解陽明火更退肺金炎以肺主皮毛也然僅治肺與胃恐只散內熱不能散外熱又使升芥導出外不使內留以亂心君外既清涼內有不快乎羚羊角雖取散火毒亦藉其上引唇口使縮裂愈或謂陽明火毒盍用石膏知母不知火熱外現於唇口皮毛肌肉用大寒涼直攻必從下泄不能隨升芥外泄故用玄參甘菊於補中表火為得
腳膝痠痛行步艱難按皮肉直涼至骨人謂冷痹痹曰冷正合風寒濕三者之旨此雖合三邪寒為甚蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓乃至陰寒非至陽熱不能勝然至陽熱又恐過虐恐邪未及祛至陰之水先已熬干真水涸邪水必泛邪水盛寒風助之何以愈痹用 真火湯 白朮五錢巴戟一兩附子防風一錢牛膝茯苓石斛三錢萆薢二錢連服十劑症盡愈妙在用巴戟為君補火仍是補水之輔佐又彼此相宜不用肉桂當歸溫血分實有意蓋補氣則生精最速生精既速溫髓亦速若入血分藥則沾濡遲滯欲速不達萆薢原忌防風使相畏而相使更復相宜所以同群共濟
肝氣常逆胸膈引痛睡臥多驚飲食不思吞酸作嘔筋脈攣急人謂肝痹是矣而所以成者亦血氣不足肝血不足濕乘之肝氣不足風乘之肝之血氣不足寒乘之三邪侵入肝經肝血氣益虧耗於是魂不藏於肝乃越出作驚肝病何能生心心無血養安能生胃胃氣不生自難消化飲食強食必至吞酸作嘔飲食養臟腑也既不消化不能變精以分布於筋脈則筋無所養安得不拘攣烏可徒三邪不顧肝經氣血用 肝痹散 人參三錢當歸一兩川芎茯苓五錢代赭石末二錢肉桂棗仁一錢羌活五分水煎調丹砂末五分服十劑全愈歸生血妙矣尤妙在加人參益氣以開血引代赭通肝氣佐芎氣血開通又加肉桂闢寒茯苓利濕羌活祛風邪自難留魂自不亂況棗仁丹砂末收驚特速
下元虛寒復感寒濕腰腎重痛兩足無力人謂腎痹腎雖寒臟中原有火有火則水不寒風寒濕無從而入人過作強先天之水日日奔泄火亦隨流而去使生氣之原竟成藏冰之窟火不敢敵寒寒邪侵之寒既入以邪招邪風濕又至則痹症生法不必去邪惟在補正補正補腎火也火非水不長補火必須補水但補水恐增濕風寒有黨未能遽去然腎火乃真火也邪真不兩立故補真火實制邪火也況水中有火何濕不去最難治者水邪即去風寒不治自散用 腎痹湯 白朮一兩棗皮茯苓苡仁骨皮五錢杜仲三錢肉桂一錢附子防己五分石斛二錢二十劑全愈妙在補水少去濕多況並未補水於水中補火火無太炎於水中祛寒寒無太利寒濕既去風又安能獨留又有防己祛邪故風寒濕盡去
咳嗽不寧胸膈窒塞吐痰不已上氣滿脹不能下通人謂肺痹亦知肺痹因於氣虛乎相傅之官治節出焉統轄一身之氣無經不達無臟不轉是肺乃氣主肺病則氣病氣病則肺病然則肺痹即氣痹治肺痹烏可舍氣不治但肺雖主氣藥不能直入必補脾胃以生肺氣然生肺者只脾胃克肺有心仇肺有肝耗肺有腎一處生不敵各處克此氣所以易衰邪所以易入且脾胃又能暗傷肺金飲食入胃必由脾胃轉入於肺今脾胃即受風寒濕濕亦隨脾胃氣輸肺肺乃受傷況多怒肝氣逆於肺多欲腎氣逆於肺肺氣受傷風寒濕填塞肺竅成痹用 肺痹湯 人參茯苓三錢白朮白芍五錢蘇葉二錢半夏陳皮一錢枳殼黃連肉桂三分神麯五分十劑諸症盡愈或謂人參是矣但多用恐助邪何用之咸宜不知肺氣因虛成痹人參畏實不畏虛況有蘇葉治風半夏消濕肉桂祛寒邪何能作祟術健脾開胃白芍平肝桂交心腎肺氣安寧自然下降正不必陳皮之助

心痛

久患心疼時重時輕大約飢則重飽則輕人謂寒氣攻心誰知蟲傷胃脘乎蓋心寧靜之宮寒熱皆不能到倘寒犯心立死安能久痛凡痛久皆邪犯心包胃口但暫痛不常痛斷無飢重飽輕惟蟲飢則覓食頭上行無食充飢上竄口齧胃脘之皮症若心痛不殺蟲痛何能止用 化蟲定痛丹 生地二兩水煎汁二碗入白薇二錢煎汁一碗淘飯食之非吐物如蝦蟆即泄物如守宮大凡胃濕熱人多生蟲飲食倍常皆有蟲此方皆效蓋生地殺蟲於有形白薇殺蟲於無形合用最神蟲死痛除非藥能定
一時心痛倏又不痛已而又痛日數十遍飲食無礙晝夜不停人謂蟲蟲痛非一日而成豈有無端一時心痛乎或謂火火必終日痛非時痛時止乃此氣虛微感寒濕邪衝心包作痛不沖即不痛心痛不一此即古云去來痛痛無補法獨此必須補然徒用補不祛寒祛痰亦不能定痛用 去來湯 人參茯苓三錢二術五錢甘草川烏二錢半夏一錢一劑痛止再劑不發方用二術為君最有微意蓋痛雖由氣虛畢竟濕氣侵心包二術去濕又健脾胃以佐參苓補氣利濕濕去氣更旺川烏宜入心包祛逐寒邪半夏行中脘消敗濁痰甘草調停邪正以奏功於眉睫
心痛極苦不欲生徹夜呼號涕泗滂沱人謂火邪犯心莫知其故蓋肝氣不舒鬱火犯心心屬火火極反致焚心往往自焚而死故心火太旺為心所惡又肝木助則心不能受必號呼求救自然涕淚交垂且肝木又系鬱火尤非心所喜故入心心不受然火勢太旺不能遏抑雖心宮謹閉心包掩護未易焚燒然肝火龍雷之火每從下衝上霹靂震天火光所至焚林燒木天地且為動盪能遏止呼此肝火衝心所以直受其害法必泄肝火解木氣鬱少佐安心心痛自止用 救痛安心湯 白芍一兩炒梔子蒼朮三錢柴胡貫仲二錢甘草乳香沒藥一錢一劑止二劑愈芍解肝鬱梔子貫仲泄肝火乳香沒藥止痛甘草蒼朮和中消濕故二劑奏功
真心痛法不救其痛不在胃脘間兩脅處恰在心窩中如蟲咬蛇鑽飲食不入手足冷面目青紅是也真心痛有二一寒邪犯心一火邪犯心寒犯心如直中陰經病立死死後手足盡紫黑甚則遍身青非藥能救以至急也倘家存藥餌用人參一二兩附子一二錢急救之否則必死若火犯心猶緩可覓遠物故不可不傳方但同是心痛寒熱何辨益寒邪舌必滑熱邪舌必燥辨是火邪用 救真湯 投之炒梔子三錢炙草菖蒲一錢白芍一兩廣木香二錢一劑全愈但須忍飢一日斷不再發慎之既是心痛宜用黃連治心火何以治肝不知肝為心母泄肝木則肝不助火心氣自平正善於治心火也倘直泄其心心必受傷雖暫效脾胃不能仰給心火則生氣遏抑必至中脘虛寒又變他症此黃連不用反用梔子
心痛百藥不效得寒得熱皆痛謂熱不止於熱謂寒不止於寒蓋非心痛乃胃痛既胃痛何在心痛不止不知寒熱俱能作痛不可執諸痛皆火之言疑心痛盡是火非寒夫熱能作痛寒何以作痛耶因寒熱相擊痛生矣寒熱不並立同乘於心胃兩相攻戰勢均力敵治心胃受傷治胃心受損所以治寒治熱兩無效法宜兩治心痛自愈用 雙治湯 附子黃連甘草一錢白芍五錢一劑自愈用黃連清心火附子除胃寒妙在芍藥甘草為君使兩家和解入肝平木肝既平自不克胃反去生心調和心胃實有至理
心痛難忍氣息奄奄服薑湯少安按之能忍日輕夜重痛甚時幾不欲生人謂寒邪痛蓋寒有不同凡心君寧靜由於腎氣通心心腎不交寒邪中之心遂不安而痛徒祛寒不補腎則腎火虛不能下熱於腎腎水虛不能上交於心此救須救腎補腎火以救心尤須補腎水以救腎用 補水救火湯 熟地一兩棗皮山藥三錢巴戟白朮五錢肉桂一錢北味五分二劑愈十劑不發此絕非治心痛用治心腎不交之心痛實奇蓋腎中水火不交邪直犯心補腎使水得火相生火得水相養陰陽既濟心腎之陰陽安得有乖故不必引其上下之相交腎自通心心自降腎又原無寒邪所以奏功

脅痛

兩脅作痛經年累月時少止後又痛痛時發寒熱不思飲食人謂肝病尚未知所以成之故大約多因拂抑欲怒不敢不怒不能忍耐吞聲未得舒泄肝氣鬱膽氣亦郁不能取決於心心中作熱外反變寒寒熱交蒸肝血遂瘀停住兩脅作痛順境時肝氣少舒痛少愈若遇不平觸動怒氣前病興動更重法須解怒氣解怒要在乎肝用 遣怒湯 白芍二兩柴胡甘草木香末乳香末一錢白芥子生地三錢桃仁十粒枳殼三分十劑痛除平肝舍白芍實無第二味世人不敢多用孰知必多用而後效用至二兩力倍尋常遍舒肝氣況柴胡疏泄甘草調和桃仁芥子攻瘀乳香廣木止痛
橫逆驟加大怒叫號罵詈致兩脅大痛聲啞人謂怒氣傷肝然人必素有火性肝脈必洪大無倫眼必紅口必大渴呼水舌必乾燥開裂急平肝泄火方舒暴怒倘不中病或稍遲必觸動其氣嘔血傾盆用 平怒湯 白芍三兩丹皮當歸一兩炒梔仁五錢炒黑荊芥花粉香附三錢甘草一錢三劑痛如失用白芍平肝甘草緩急肝氣平緩加當歸荊芥之散梔子丹皮涼泄然徒散火火為痰氣所結未能遽散又加香附通氣花粉消痰怒雖甚有不知而解或疑藥太重涼藥過多詎知人素有火加大怒五藏無非熱氣非大劑涼藥何以平怒解火
跌僕後兩脅脹痛手不可按人謂瘀血用小柴胡加膽草青皮愈次年左脅復痛仍用前藥不效蓋瘀積不散久而成痛小柴胡半表裡藥能入肝舒木脅正肝部何以不效蓋能散活血不能散死血活血易於推動行氣瘀滯可通死血難於推移行氣沉積莫滌用抵當丸以水蛭虻下有形死血一劑必便黑血愈後用 四物湯加減 調理熟地白芍一兩丹皮三七根末三錢川芎一錢當歸五錢苟既下死血不用四物補血肝舍空虛又因虛成痛惟補血則死去新生肝氣快暢何至再痛又加三七根止血者蓋水蛭虻蟲過於下血死血行後新血隨之不其無益所以旋補旋止始奏萬全
右脅大痛腫如杯覆手按益甚人謂肝火誰知脾火內伏瘀血成積不散血雖肝主肝克脾脾受肝克則脾亦隨肝作痛然無形之痛治肝乃止有形之痛治脾後消今作腫必有形之痛乃瘀血積脾中鬱而不舒乘肝隙外腫於右脅法須通脾中伏熱下其瘀血痛可立除用 敗瘀止痛湯 大黃當歸三錢桃仁十四粒白芍一兩柴胡甘草黃連一錢厚朴二錢水煎服一劑瘀下二劑痛除腫消此方妙在大黃黃連柴胡同用掃瘀去陳開鬱逐火然非多用白芍肝氣難平脾中之熱受制於肝甚不易散是病在脾治仍在肝也
過房勞又惱怒因而氣府脹悶兩脅痛人謂恣欲傷腎惱怒傷肝宜兼治不知肝腎子腎足肝易平腎虧肝血燥肝惡急補血以制急不若補水以安急況肝血易生腎水難生所以肝不足輕補木得養腎水不足非大補水不能長況房勞後兩脅痛甚虧精更多 填精益血湯 熟地一兩山藥白芍五錢當歸沙參地骨皮白朮三錢柴胡一錢丹皮茯苓二錢十劑全愈方重補腎輕舒肝妙在治肝腎復通腰臍氣腰臍氣利兩脅有不同利者乎故精血生痛止

頭痛

頭痛連腦目赤紅如破裂此真頭痛一時暴發不治蓋邪入腦髓不得出也猶不比邪犯心與犯臟也苟得法亦有生者蓋真頭痛雖必死非即死症傳一奇方名 救腦湯 辛夷三錢川芎當歸一兩細辛一錢蔓荊子二錢一劑痛止細辛荊子頭痛藥得辛夷導引即入腦然三味皆耗氣同川芎用頭雖愈過於辛散故加當歸之補血補氣氣血周通邪自不能獨留於頭所以合用
頭痛如破去來不定此飲酒後當風臥風邪乘酒氣之出入而中之酒氣散風邪遂留太陽經本上於頭頭為諸陽之首陽邪與陽戰故往來經絡間作痛痛既得之於酒似宜兼治然解酒藥轉耗氣愈不能效不若直治風邪奏功尤速用 救破湯 川芎一兩細辛白芷一錢一劑愈蓋川芎最止頭痛非細辛不能直上頭頂非白芷不能盡解邪氣遍達經絡如藁本等藥未嘗不止痛然大傷元氣終遜川芎散中有補
頭痛個甚重遇勞遇熱皆發倘加色欲頭岑岑欲臥此少年過酒色加氣惱頭重藥不效蓋此症得之腎勢無水潤肝肝燥水中龍雷之火衝擊一身上升腦頂故頭痛且暈法宜大補腎水少益補火水足制火火歸腎宮火得水養不再升為頭痛用 八味地黃湯加減 治之熟地川芎一兩棗皮山藥五錢茯苓丹皮澤泄三錢肉桂一錢十劑全愈後去川芎加歸芍各五錢再十劑不發蓋六味補精肉桂引火川芎治頭痛合用奏功但頭痛在上焦補腎在下焦何治下而上愈且川芎陽藥入至陰中偏能取效不知腦髓腎水原相通補腎腎氣由河車直入腦未嘗相格川芎雖陽藥然補血走腦頂獨不可入腦內乎況肉桂助火陽也同氣相合故同群共濟入於腦中又能出於腦外使宿疾寒邪盡行祛散寒既散腎火永藏下焦水火既濟何至再衝後去川芎者頭痛痊恐耗氣耳加歸腎肝同治尤善後
半邊頭風或左或右大約多痛左百藥罔效此鬱氣不宣又加風邪襲少陽經致半邊頭痛時重時輕大約順適輕遇逆重遇拂抑事更加風寒則大痛不能出戶久後眼必縮小十年後必壞目急須解鬱解鬱解肝膽氣也風入少陽膽似宜解膽然膽肝為表裡治膽必須治肝況郁先傷肝後傷膽肝舒膽亦舒用 散偏湯 白芍五錢川芎一兩郁李仁柴胡甘草一錢白芥子三錢香附二錢白芷五分一劑即止痛不必多服川芎止頭痛然同白芍用尤生肝氣以生肝血肝血生膽汁亦生如是膽無乾燥郁李仁白芷自上助川芎散頭風況柴胡香附開鬱白芥子消痰甘草調和滯氣肝膽盡舒風於何藏故頭痛頓除後不可多用者頭痛久不獨肝膽虛臟腑陰陽盡虛若單治膽肝舒郁未免銷除其陰風雖出於骨髓外或勞或感風又入於骨髓中愈後須補氣血善後策也
遇春頭痛晝夜不休昏悶惡風寒不喜飲食人謂風寒中傷不知內經春氣者病在頭氣弱陽氣內虛不能隨春氣上升於頭故頭痛昏悶凡邪在頭發汗解表可愈今氣不能上升是無表邪若發汗虛虛清陽之氣益難上升氣不升則陽虛勢難外衛故惡風寒氣弱力難中消故不喜食法宜補陽則清升濁自降內無所怯外亦自固用 升清固外湯 術三錢人參當歸二錢白芍五錢炙草五分陳皮三分柴胡蔓荊子川芎花粉一錢二劑愈即補中益氣變方去升麻用柴胡者以柴胡入肝提木氣也木旺於春升木以應春氣則木不陷於肝清氣騰於頭況參芍補肝氣氣旺上榮亦氣旺自固又何頭痛
頭痛雖盛暑必以帕矇頭頭痛少止苟去帕少受風寒痛即不可忍人謂風寒已入於腦誰知氣血兩虛不上榮於頭夫腦受風寒用藥上治甚難祛風散寒藥益傷血氣痛愈甚古有用生萊菔取汁灌鼻者以鼻竅通腦中萊菔善開竅分清濁故可愈頭風然不若佐生薑自然汁蓋萊菔長於祛風短於祛寒二汁同用則姜得萊菔祛風萊菔得姜治寒生萊菔汁十之七生薑汁十之三和勻令病人口含涼水仰臥以二汁匙挑灌鼻中至不能忍而止必眼淚口涎齊出痛立止後用四物湯加羌活甘草數劑調理斷不再發此巧法也

腹痛

腹痛欲死按之更甚此火痛也但火有胃大小腸膀胱胃火必汗多口中臭脾火走來走去無定處大腸火大便閉結肛門乾燥後重小腸火小便閉澀如淋膀胱火小便閉澀苦急腎火陽強不倒口不渴面赤水竅澀痛既辨明後因症治病今一方治火腹痛無不愈名 導火湯 玄參一兩生地五錢車前子三錢甘草一錢澤瀉二錢二劑皆愈火有餘水必不足玄參生地滋陰則陽火自降況前瀉滑利甘草調和尤能導火解紛辨知胃火加石膏脾火加知母大腸火加地榆小腸火加黃連膀胱火加滑石腎火加黃柏尤效
人有終日腹痛手按之而寬快飲冷則痛劇此寒痛也不必分別臟腑皆命門火衰而寒邪留之也蓋命門為一身之主命門寒而五臟七腑皆寒矣故只宜溫其命門之火為主然命門之火不可獨補必須治兼脾胃火土相合而變化出焉然又不可止治其土蓋土之仇者肝木也命門助土而肝木乘之則脾胃之氣仍為肝制而不能發生必須制肝使木不剋土而後以火生之則脾胃之寒邪即去而陽氣升騰濁陰銷亡於烏有土木無戰克之憂而腸腹享安寧之樂矣方用 制肝益火湯 白芍三錢白朮五錢茯苓三錢甘草一錢肉桂一錢肉豆蔻一枚半夏一錢人參三錢水煎服一劑而痛減半再劑而痛盡除也方中雖六君子加減無非助其脾胃之陽氣然加入白芍則能平肝木之氣矣又有肉桂以溫命門之火則火自生土而肉豆蔻復自暖其脾胃則寒邪不戰而自走也
腹痛得食則減飢則甚面黃體瘦日加困頓此蟲痛也蓋因飢食難化物不消渴飲寒冷不化久變蟲然蟲生於腸胃倘陰陽氣旺蟲驟生必隨滅惟陰陽氣衰不能運化蟲乃生不死初食物後漸飲血腹痛作安可單殺蟲不補氣血用 衛生湯 人參三錢白朮五錢白薇檳榔乾葛甘草一錢榧子使君子十枚一劑腹轉痛二劑痛除轉痛拂蟲意也切忌飲茶水一飲茶水蟲不盡殺禁半日蟲盡化水從二便出妙在參術為君升騰陽氣陽氣升蟲不自安必向上覓食所佐盡殺蟲藥也又安能不死倘飲茶水蟲得水翻波鼓浪死中得活蟲活根未除雖暫安久必蟲多
腹痛至急脅覺脹滿口苦咋嘔吞酸欲泄又不可得此氣痛也寒熱藥俱不效蓋肝木氣鬱下克脾土土畏木克陽不敢升因下行而無可舒泄復轉行於上作嘔彼此牽扯痛無已時必疏肝氣升脾胃之陽則土不畏木痛自止用 逍遙散加減 最妙柴胡白朮甘草陳皮神麯一錢白芍五錢茯苓三錢當歸二錢二劑痛止逍遙散解鬱此痛又須緩圖不必用重劑可奏功全所以不更立方
多食生冷燔炙或難化物積腹內作痛按之痛疼更甚此食積腸中閉結不出燥屎作痛也法宜逐積化滯非藥下之不可然下多亡陰又當先防人能食陽旺也能食不化陰衰也陽旺何物不消安有停住大腸必陰血不能潤大腸陽火焚爍遂致大腸熬干食物結為燥屎不下陰陽不通變成腹痛治宜滋陰佐祛逐則陰不傷食亦下用 逐穢丹 歸尾五錢大黃丹皮三錢甘草枳殼一錢一劑燥屎下腹痛頓除不必二劑用大黃枳殼逐穢丹皮歸尾補血生陰攻補兼施何患亡陰
腹痛從右手指冷起漸上至頭如冷水淋灌由上而下腹大痛已而遍身大熱熱退痛止或食或不食或過於食皆痛初一年一發久一月一發後至旬日發用四物加解鬱四君加消積二陳湯加消痰破氣和中藥俱不應人謂有瘀血誰知陽氣極虛蓋四肢陽末頭為諸陽之會陽虛惡寒陰虛惡熱陰勝發寒陽勝發熱今指冷上至頭明是陽不敵陰失其健運痛乃大作後大熱者寒極變熱及寒熱兩停陰陽俱衰故熱止痛亦止法單補陽陰自衰況陽旺則氣旺氣旺血自生氣血兩旺又何爭戰作痛用 獨參湯 人參一兩加陳皮八分甘草一錢十劑痛止獨參湯補氣仲景曰血虛氣弱以人參補之故用止痛或曰四君補氣何以不效蓋四君有朮苓分人參之權不若獨參湯功專力大況加消積藥無積用消雖服人參止可救失

腰痛

腰重如帶三千文不能俯仰人謂腰痛腰痛不同此房勞行役又感風濕而成既房勞行役傷腎必須補腎無疑何愈補愈痛蓋腰臍之氣不通風濕入腎不得出耳法宜先利腰臍之氣祛風利濕後大補腎中水火自愈用 輕腰湯 白朮苡仁一兩茯苓五錢防己五分水煎服二劑腰輕方妙全在利濕不治腰一方兩治然忌多服以腎有補無泄防己多用必至內泄腎邪損傷正氣故腎中有邪瀉去腎邪而腰輕至邪盡過瀉腎水而腎病另用 三聖湯 桂仲一兩白朮五錢棗皮四錢水煎服此方補腎水火仍利腰臍腎中有可通之路則俯仰皆適矣
動則腰痛自覺其中空虛無著乃腎虛腰痛也夫腎虛有水火不同經謂諸痛皆屬火獨腎虛腰痛非火腎中有火則腰不痛然治腎虛腰痛宜補腎火耳然火非水不生不補水火無水制痛亦不止必於水中補火水火既濟腎足痛自除用 補虛利腰湯 熟地一兩杜仲白朮五錢故紙一錢水煎連服四劑自愈故熟地補腎水白朮利腰臍熟地不至呆補杜仲故紙補火止腰痛得熟地則不至乾燥調劑相宜故效最捷
腰痛日重夜輕小水難澀飲食如故人謂腎虛誰知膀胱水閉膀胱為腎府膀胱火盛則水不能化水反轉入腎中膀胱太陽經也水火雖犯於腎之陰病終在陽不在陰故不治膀胱而治腎用補精填水或添薪益火增腎氣之旺然陰旺陽亦旺腎熱膀胱亦熱膀胱之水不流膀胱之火愈熾必更犯腎宮而腰痛莫痊用 寬腰湯 車前子三錢苡仁白朮茯苓五錢肉桂一分水煎服一劑膀胱之水大泄二劑腰痛頓寬車前茯苓利膀胱水苡仁白朮利腰臍氣則膀胱與腎氣內外相通加肉桂一分引腎氣外歸於膀胱直達於小腸從陰外泄不返入腎宮則腰痛速愈豈偶然哉
大病後腰痛如折久成傴僂者此濕入腎誤服補腎藥而成者夫腰痛本是腎虛補腎正宜何反受其損乎不知大病後腰痛如折者乃脾濕非腎虛也脾濕當去濕乃用熟地山藥等味濕而加濕正其所惡醫工不悟疑藥味輕益加分兩遂致腰臍河車之路竟成氾濫之鄉傴僂之狀成矣用 起傴湯 苡仁三兩白朮二兩黃耆一兩防風三分附子一分水煎日服一劑三月全愈此方利濕不耗氣水濕自消加防風附子於耆術中有鬼神不測之機相畏而相使建功實奇萬不可疑藥劑之大少減品味使廢人不得為全人也
跌打閃折腰折莫起似傴僂狀人謂不可作腰痛治腰已折其痛自甚何不可作腰痛治或謂腰中有瘀血宜於補腎補血中加逐瘀和血為當不知皆非腎有補無泄加入逐瘀轉傷腎臟折腰內傷腎臟非外傷陰血活血藥不能入腎中必須專補腎惟藥小用不能成功用 續腰湯 熟地一斤白朮半斤數劑如舊熟地接骨不但補腎白朮善通腰臍氣氣通接續更易但必多用使入大黃白芍桃仁紅花等反敗事若加杜仲故紙胡桃等藥轉不能收功[批]氣通瘀自去日久血死恐難治然瘀死在腎中終是廢人文守江
露宿感犯寒濕腰痛不能轉側人謂血凝少陽膽誰知邪入骨髓之內乎夫腰腎堂也至陰之絡霜露寒濕至陰邪也以至陰之邪入至陰之絡故搐急作痛但至陰之邪易入難散腎又有補無泄散邪必至損真用轉腰湯白朮一兩杜仲巴戟五錢羌活防己五分肉桂一錢蒼朮三錢桃仁五粒水煎服一劑輕再劑止用白朮為君利濕通腰臍氣杜仲相佐攻中有補腎氣無虧且益巴戟肉桂祛寒蒼朮防己消水羌活桃仁逐瘀行滯雖泄實補至陰之邪去至陰之真無傷矣

卷三

咽喉門

感冒風寒忽咽喉腫痛勢甚急變成雙蛾其症痰涎稠濁口渴呼飲疼痛難當甚有勺水難入者此陽火壅阻於喉勢若重病實輕夫陽火太陽膀胱火也膀胱與腎表裡膀胱火動腎經少陰火即來相助故直衝咽喉胃火亦隨之上升於是借三經之痰涎盡阻塞喉間結成火毒不解似宜連數經治然本始於太陽泄膀胱火諸經之火自安但咽喉近肺太陽即假道於肺肺即狹路戰場也安有舍戰場要地先搗其本國乎用 破隘湯 桔梗玄參花粉三錢甘草二錢柴胡麻黃山豆根一錢白芍五錢一劑咽寬二劑蛾消此方散太陽邪二散各經邪五尤加意散肺邪者由近致遠也
時喉忽痛吐痰如湧口渴求水下喉少快已復呼水長成雙蛾大且赤形如雞冠此喉痹俗名纏喉風蓋因君相二火兼熾某勢甚暴咽喉之管細小火不得遽泄遂遏抑其間初作腫後成蛾蛾有雙蛾單蛾雙蛾生兩旁兩相壅擠中反留一線可通藥水單蛾獨自成形反塞住水穀勺水莫咽宜先用刺法一則刺少商等穴然欠切近用刀直刺喉腫處一分必少消可用吹藥開之 吹藥方 膽礬牛黃皂角燒灰末冰片一分麝香三釐為絕細末和勻吹入喉中必大吐痰而愈後用 救喉湯 射干甘草一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢花粉三錢一劑全愈若雙蛾不必用刺方用玄參為君以泄心腎火自歸經咽喉之間關門清肅矣
咽喉腫痛日輕夜重亦成蛾如陽症但不甚痛自覺咽喉燥極水咽少快入腹又不安吐誕如水將涎投水中即散化為水人謂喉痛生蛾用泄火藥反重亦有勺水不能下咽者蓋日輕夜重陰蛾也陽蛾則日重夜輕此火因水虧火無可藏上衝咽喉宜大補腎水加補火以引火歸藏上熱自愈用 引火湯 熟地三兩巴戟麥冬一兩北味二錢茯苓五錢一劑火歸腫消二劑全愈方用熟地為君補水味為佐滋肺金水相資水足制火加入巴戟之溫又補水藥則水火既濟水下趨火不得不隨增茯苓前導則水火同趨共安腎宮何必用桂附引火歸元乎況症因水虧火騰今補水倘用大熱之藥雖引火畢竟耗水余用巴戟取其引火又足補水腎中無乾燥之虞咽喉有清肅之益此巴戟所以勝附桂也
咽喉乾燥久疼痛人謂肺燥乃肺熱之故誰知腎水涸竭乎夫肺生腎惟肺虛肺中津液僅可自養腎耗自來取給剝膚之痛烏能免哉譬人無不養子處困窮窘迫則無米之炊何能止索飯啼飢之哭倘子成立自然顧家聊免迫索今子日多金取耗子母兩貧狀不可言肺腎何獨不然用 子母兩富湯 熟地麥冬三兩一劑燥少止三劑痛止十劑盡去熟地補腎救肺子麥冬滋肺救腎母上下兩治腎有潤澤肺無焦焚此肺腎兼治熟地麥冬所以並用
咽喉生癬致喉嚨疼痛症先癢面紅耳熱不可忍後則嚥唾覺乾燥必再嚥唾而後快久之成形作痛變楊梅之紅瘰或癢或痛而為癬夫癬必有蟲咽喉防範出入稽查盜賊賊在關門豈明知故縱亦平日失覺察及根深欲殺之而不能故此病多不為意到後追悔已晚病因腎水耗致腎火沖肺金又燥清肅之令不行水火金火相形相戰於關門焚燒而用火攻傷殘必多瘡痍聚集久戀於敗憐廢礫以為棲止仍須補腎水益肺氣大滋化源兼殺蟲以治癬庶正固邪散蟲可盡掃用 化癬神丹 玄參一兩麥冬五味白薇牛子 甘草一錢百部三錢紫苑白芥子二錢二劑痛痊六劑蟲死另服 潤喉湯 熟地麥冬各一兩棗皮四錢生地三錢桑皮三錢甘草貝母一錢苡仁五錢十劑癢痛除更加肉桂一錢飢服蓋前方微寒恐傷脾胃加肉桂水無冰凍土得生髮下焦熱上焦自寒
生長膏粱素耽飲又勞心致咽喉臭痛人謂肺氣傷誰知心火太盛移熱於肺乎夫飲酒傷胃胃氣薰蒸宜肺熱然胃火熏肺胃土實生肺故飲酒尚不傷肺惟勞心過度火起於心肺乃受刑胃火助之咽喉乃成燔燒之路自然唾涕稠黏氣腥而臭痛症乃成蓋心主五臭入肺為腥用 解腥丹 甘草桔梗二錢麥冬五錢枯芩一錢桑白皮天冬生地丹皮三錢貝母五分二劑痛止六劑臭除此治肺兼治心治心兼治胃膏梁之人心肺氣血原虛不滋益二經但泄火胃中氣血必傷反增火熱之焰妙在補肺以涼肺補心以涼心補胃以清胃火自退痛自定
咽喉腫痛食不得下身發寒熱頭疼日重大便不通人謂熱誰知因感寒乎理宜逍遙散散其寒喉痛即解人既不信為寒以用祛寒之藥獨不可外治以辨其寒乎法用木通一兩蔥十條煎湯浴於火室中如熱病必有汗病不解倘寒症雖湯火大熱淋洗甚久斷然無汗乃進逍遙散定然得汗而解痛立除此法辨寒熱甚確特用治感寒之喉痛也

牙齒

齒痛不可忍每至呼號此臟腑火旺上行牙齒作痛不泄火不能捷效然火虛實大約虛火動於臟實火起於腑實火有心包虛火有肝齒牙各有部位兩門牙上下四齒屬心包門牙旁上下四齒屬肝再上下四齒乃胃再上下四齒脾也再上下四齒肺也再上下四齒腎也大牙亦屬腎腎經有三牙齒多者貴以前數分治多驗火既多宜分治然吾用 治牙仙丹 玄參生地一兩諸火俱效辨心包火加黃連五分肝火加炒梔子二錢胃火加石膏五錢脾火加知母一錢肺火加黃芩一錢腎火加熟地一兩二劑火散四劑平復火既有虛實何一方均治不知火有餘乃水不足滋陰則陰陽之火無不自戢況玄參泄浮游之火生地止無根焰瀉中有補故虛實咸宜實巧而得其要者也況辨症加各經藥乎或曰火生於風治火不治風恐非妙法不知火旺生風未有風大生火人感風邪身必發熱斷無風止入牙而獨痛之理治火兼治風此世人之誤治火病用風藥反增火勢或疑膀胱大小腸三焦皆有火何俱不言不知臟病腑亦病腑病臟亦病治臟不必治腑泄腑不必泄臟況膀胱三焦大小腸俱不入牙齒故不談
多食肥甘齒牙破損作痛如行來行去蟲也齒乃骨余最堅何能藏蟲不知過食肥甘熱在胃胃火日沖口齒濕氣乘之濕熱相搏不散乃蟲生於牙初少久則蕃衍蝕損其齒遂致墮落一而再再而三有終身之苦必外治若內治蟲未殺而臟腑先傷用 五靈至聖散 五靈脂三錢研絕細末白薇三錢細辛骨碎補五分各研為細末先用滾水含漱齒牙至淨後用藥末五分滾水調如稀糊含漱口齒半日至氣急吐出如是三次痛止蟲死斷不再發齒痛原因蟲五靈白薇殺蟲於無形加細辛散火骨碎補透骨引靈薇直進骨內蟲無可藏蟲死痛自止
牙痛久牙床腐爛飲食難進日夜號呼乃胃火獨盛上升於牙有升無降故也人惟胃火最烈火在何處即於在處受病火易升不易降火即升於牙齒牙齒非藏火之地焚燒兩頰牙床紅腫久腐爛似宜用治牙仙丹加石膏然火蘊結可用前方消於無形今腐爛前方又不可用以有形難於補救用 竹葉石膏湯加減 治之石膏青蒿五錢葛根半夏知母二錢茯苓麥冬三錢竹葉三百片四劑火退腫消再用治牙仙丹收功方用石膏泄胃火何又加葛根青蒿不知石膏降而不升入二味引於牙齒則痛除何腐爛之不愈
牙齒疼痛至夜而重呻吟不臥此腎火上衝然虛火非實火作火盛治必不效作虛火治時效時不效蓋火盛當作火衰有餘當作不足乃下虛寒上假熱也腎不寒則龍雷之火安於腎宮惟下寒甚水虧腎火無可藏於是上衝齒乃骨余同氣相招留戀不去至夜腎主事水不能養火火自遊於外仍至齒作祟如家寒難於棲處必至子舍子又貧乏自然觸怒大補腎水兼補火火有水養自不上越用 八味湯加骨碎補 二劑不發六味補水附引火歸源何又加骨碎補不知藥不先入齒中則痛根不除用骨碎補透齒後達命門拔根塞源也
齒疼難忍閉口少輕開口更重人謂陽明胃火誰知風閉於陽明太陽乎此飲後開口向風而臥風入牙齒留而不去初小痛後大痛論理去風宜愈風因虛入風藥必耗人氣氣愈虛邪必欺正而不出古用灸法甚神灸其肩尖微近骨後縫中小舉臂取之當骨解陷中灸五壯即瘥灸後項必大痛良久乃定齒疼永不發若人畏灸法用 散風湯 治之白芷升麻三分石膏花粉二錢胡桐淚乾葛細辛一錢生地麥冬五錢當歸三錢二劑愈不必三劑此方補過於風藥風得補而易散
齒痛甚吸涼風則暫止閉口則復作人謂陽明火盛誰知是濕熱壅於牙齒乎夫濕在下易散在上難祛治濕不外利水下行順上散逆且濕從下受易行從上感難散濕熱感於齒牙尤難以飲食必經不已濕而重濕乎濕重不散火且更重所以經年不止必上祛濕熱不可單利小水佐以風藥則濕得風而燥熱得風而涼濕熱解齒痛自愈方用 上下兩疏湯 茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢梧桐淚五分甘草一錢水煎服四劑而濕熱盡解而風亦盡散也蓋茯苓白朮澤瀉薏仁原是上下分水之神藥又得防風白芷升麻荊芥風藥以祛風夫風能散濕兼能散火風火既散則濕邪無黨安能獨留於牙齒之間耶仍恐難竟去故加入甘草梧桐淚引入齒縫之中使濕無些須之留又何痛之不止耶況甘草緩以和之自不至相雜而相犯也

鼻淵

鼻流清水久流涕又久流黃濁物如膿髓腥臭不堪聞流十年必死此病得之飲酒太過臨風而臥風入膽中膽之酒毒不能外泄遂移熱於腦腦得熱毒又不能久藏從鼻竅出夫腦竅通鼻膽氣何以通腦酒氣又何以入膽凡善飲酒先入膽膽不受酒能滲酒酒經膽滲酒氣盡解倘多飲膽不及滲則膽不勝酒即不及化酒而毒存臥則膽氣不行又加寒風膽更不舒夫膽木最惡寒風外寒侵則內熱愈甚膽屬陽頭亦陽膽熱不能久藏必移熱上走於頭腦在頭中頭無藏熱之外遇穴即入況膽與腦原相通腦之穴大過於膽遂樂居不肯還於膽迨久思遷尋竅而出乃順趨於鼻火毒淺涕清涕濁愈久愈重並腦髓盡出欲不死得乎治腦可也必仍治膽者探其源也用 取淵湯 辛夷二錢當歸三兩柴胡貝母一錢炒梔子三錢玄參一兩三劑全愈蓋辛夷最入膽引當歸補腦氣引玄參泄腦火加柴梔舒膽中鬱熱膽不助火自受補益矣然不止涕者清火益氣正止之也蓋鼻原無涕遏上游出涕之源何必截下流之水乎或疑當歸過多不知腦髓盡出不大補則腦氣不生辛夷耗散非可常用故乘其引導大用當歸補腦添精倘後減辛夷即重用無益此用藥先後之機也疑者不過嫌性滑妨脾不知腦髓直流髓不化精精少精少必不能分布於大腸而乾燥當歸潤之正其所喜何疑之有
鼻流清涕經年不愈人謂內熱成腦漏誰知肺氣虛寒乎夫腦漏有寒熱不只膽熱而成蓋涕臭屬實熱涕清不臭屬虛寒茲但流清涕不腥臭正屬虛寒熱宜清涼寒宜溫和倘概不用補損傷肺氣則肺金益寒愈流清涕用 溫肺止流丹 訶子甘草一錢桔梗三錢細辛石首魚頭骨五錢(煅存性為末)荊芥人參五分水煎調服一劑即止此方藥味溫和自能曖肺性又帶散更能祛邪或謂石首魚頭骨古用治內熱鼻淵宜為寒物何以用治寒症吾恐熱而非寒也不知實有寒熱二症此藥並治但熱涕通於腦寒涕出於肺所用皆入肺藥無非溫和之味肺寒自解得石首魚頭骨佐之以截腦路則腦氣不下陷肺氣更閉故一劑止流
鼻塞濁涕稠黏數年人謂鼻淵火結於肺誰知火不宣似鼻淵而非乎夫郁五臟皆有不獨肝。《內經諸氣僨郁皆屬於肺肺鬱則氣不通鼻乃肺門鼻氣亦不通。《難經肺熱甚則出涕肺清虛之府最惡熱肺熱則肺氣必粗肺液必上沸結為涕熱甚涕黃熱極涕濁敗濁豈容於清虛之府自從鼻而出用 逍遙散 加味治柴胡白朮茯苓二錢當歸白芍桔梗三錢陳皮五分甘草黃芩白芷半夏一錢二劑輕八劑愈此治肝鬱何肺郁亦效不知逍遙散治五郁非獨肝況佐桔便散肺邪黃芩泄肺熱且引群藥直入肺經何郁不宣故壅塞通稠濁化

目痛

目痛如刺兩角多眵羞明畏火見日則澀胞浮腫淚濕此肝風火作祟脾胃氣不升耳人脾胃為後天不甘受肝之制則土氣遏抑土不伸則津液枯木亦無所養加風襲木更燥肝竅肝皆風火目欲清涼得乎惟肝燥目痛偏生淚者蓋腎救耳腎子子為風火所困必求救於母腎痛其子必以水濟然風火未除腎欲養木而不能肝欲得水而不敢於是目反損矣然水終為木所喜火終為木所畏故畏日羞明法當祛風滅火然徒治風火不用和解則風火不易散用 息氛湯 柴胡花粉白蒺藜二錢當歸白芍甘菊炒梔子白茯苓三錢荊子一錢草決明一錢二劑退四劑不羞明六劑愈此方泄肝木調脾胃佐治目退醫真和解得宜
目痛經年紅赤胬肉攀睛拳毛倒睫乃誤治而成凡目初痛為邪盛久痛為正虛正虛誤作邪盛則變此症世動外治不知內未痊外治劫藥反受害今一方凡胬肉攀睛拳毛倒睫無不漸愈但不速效名 磨翳丹 葳蕤甘菊當歸白芍同州蒺藜一斤陳皮二兩柴胡三兩白芥子四兩茯神半斤各為末密丸早晚滾水送下五錢服完愈此方用攻於補不治風火風火自息不治胬肉攀晴拳毛自痊勿謂無奇也
目痛後迎風流淚不已夜則目暗不明一見燈光兩目乾澀此少年斫喪元陽又加時眼不守色戒損傷大眥眥孔不閉一見風寒即透內虛外邪難杜故出淚夫淚生於心大眥心竅傷心則淚出傷大眥淚亦出正內外關切也傷大眥即傷心欲止淚必急補心然補心必兼治腎肝使腎生肝肝更補心用 固根湯 葳蕤熟地一兩當歸白芍麥冬五錢甘菊三錢菖蒲三分柴胡五分四劑不畏風八劑不流淚再十劑愈蓋葳蕤止淚當歸白芍補肝熟地滋腎麥冬補心佐甘菊菖蒲柴胡舒風火引諸藥塞淚竅固本末自愈
患時眼後目不痛淡紅羞明畏日無異痛時此內傷誤作實火又多色欲耳再作風火治必失明必大補肝腎使水生肝木肝木旺祛風目得液養虛火盡散用 養目湯 熟地當歸一兩白芍麥冬葳蕤五錢棗皮四錢北味甘草一錢甘菊二錢柴胡五分八劑全愈矣方大補肝腎世醫每拘成方不顧虛實治火為主予傳此方望治目者察虛實如虛此方之效如響正不必分先後也初痛內傷又何辨蓋日痛重陽火實症夜痛重陰火虛症虛症用此方隨手建功
陰火上衝兩目紅腫淚出不熱不甚羞明日輕夜重此虛症然虛不在肝而在腎腎中無火下焦寒甚逼火上浮法宜補火兼補水腎中有火則水不寒有水火不燥陰虛火動當兼治治目豈殊用 八味湯加減 治熟地一兩棗皮山藥五錢丹皮甘菊三錢柴胡五分肉桂一錢一劑火歸頓愈蓋陰陽之道歸源最速六味滋腎水肉桂溫命門火火喜水養同歸本宮龍雷安靜火光自散又佐柴甘菊風以吹之通天澤之氣雷火更安
近視不能遠視人謂肝血不足誰知腎火微乎腎火先天火存腎中目不特神水涵之神火亦藏之遠照者火也江上漁火明透數十里水氣嵐煙不得掩然漁火細光亦若隱若現可見火盛照遠火衰照近近視正神火之微神火發於腎必補腎火為主然火非水不養水中補火不易之道也用 養火助明湯 熟地葳蕤五錢棗皮麥冬枸杞三錢巴戟一兩肉桂一錢北味三分一月漸遠視一年遠近俱能視但必堅忍色欲倘服興陽以圖善戰且有病戒之
瞳子大於黃精視物無准人謂熱多誰知氣血虛驟用火酒熱物乎臟腑精皆注目瞳子尤精之所注故精盛則瞳明精虧則瞳暗視物知有無責瞳子虛實茲視物殊大小何也蓋筋骨氣血之精為脈併為系上屬腦腦熱瞳子散大所以熱者多食辛熱也火酒尤熱氣主散腦精最惡散又最易散熱而加散腦氣隨熱而散矣腦熱難於清涼腦散難於靜固此瞳子散大而視物無准也法宜解熱益氣解熱必滋陰滋陰自降火後佐酸收斂瞳子之散大用 瞼瞳丹 熟地白芍一兩棗皮當歸地骨皮五錢黃連人參柞木枝三錢北味甘草一錢柴胡陳皮黃柏五分四劑瞳漸小八劑視物准一月愈此涼血於補血泄邪於助正祛酒熱於無形收散精於不覺較東垣法更神
病目數日生翳由下而上翳色淡綠瞳痛莫當人謂肝風誰知腎火乘肺兩火合而不解乎夫腎色黑肺色白白黑合必變綠目翳現綠非肺腎病乎惟是二臟子母二火相犯子母之變也夫母克子子亦順受子克母母宜姑息似無輕重何目翳變綠由下而上子犯母明矣亦母之太柔也安有母旺子敢犯哉補母子逆可安然必有故腎炎犯肺亦經絡多不調補肺安腎烏可不調經絡以孤腎火之黨用 健母湯 二冬一兩生草黃芩一錢桔梗茯苓青蒿白芍丹參三錢陳皮三分花粉二錢一劑綠退四劑翳散十劑愈二冬補肺甘散肺邪黃芩退肺火則肺旺腎自難侵益茯苓泄膀胱火青蒿泄胃脾熱白芍平肝丹參清心臟腑清涼腎火安能作祟如正人君子群來解勸逆子縱不自艾斷不增橫
目無恙視物顛倒人謂肝逆誰知肝葉倒置乎夫目系通肝肝神注目肝之邪正曲直視物如之今視物倒置乃肝葉倒而不順此必因吐而得蓋吐則五臟反覆肝葉開張壅塞上焦不及迅轉故肝葉倒視物亦倒宜再吐然再吐必傷五臟氣血不吐肝葉不遽轉用 安臟湯 參蘆二兩瓜蒂七個甘草一兩荊芥三錢頓服三大碗用鵝翎探喉中必大吐肝葉自順瓜蒂散加參蘆甘草荊芥補中行吐即吐中安經絡何致五臟反覆重傷氣血凡虛人用吐皆宜
驚悸後目開不瞑人謂心氣弱誰知肝膽氣血結雖臟腑皆稟脾土上貫目目系實內連肝膽肝膽血足則氣舒血虧則氣結今肝膽逢驚則血縮悸則血止氣因而結氣結不能上通於目目睫不能下仍當補肝膽之血血旺氣伸氣伸結乃解用 解結舒氣湯 白芍當歸炒棗仁一兩郁李仁三錢一劑目瞑白芍平肝膽泄中能補當歸滋肝膽補中能散炒棗仁安心心安不取資於肝膽郁李仁善去肝膽之結入之於三味尤易入肝而舒滯走膽而去郁
視物如兩人謂肝氣有餘誰知腦氣不足蓋目系下通肝上實屬腦腦氣不足則肝氣大虛肝虛不能應腦於是各分其氣以應物因之見一為兩必大補肝氣使肝足應腦則肝氣足腦氣益足用 助肝蓋腦湯 白芍二兩當歸一兩人參川芎天冬三錢郁李仁花粉二錢柴胡細辛五分甘菊生地五錢薄荷八分甘草一錢白芷三分二劑愈全補肝非益腦不知補腦必添精添精必滋腎然滋腎補腦肝氣不能遽補不若直補肝佐祛邪為當益腦氣不足邪得以居不祛邪單補精於腦終無益治肝正所以益腦
病目後眼有物飛走捉之則無此肝膽血虛有痰閉結也夫肝膽無血以潤則木氣過燥內燥必取給於水然肝膽喜內水資不喜外水養於是外水不變血而變痰血資則益痰侵則損且血能入於肝膽中痰難入於肝膽內痰在外反塞肝膽之竅氣不展見物飛走皆痰作祟怪病皆起於痰又何疑焉法益肝膽血兼消痰自易奏功用 四物湯 加味治熟地青相子茯苓半夏三錢白芍棗仁五錢當歸一兩川芎白朮二錢陳皮甘草一錢四劑愈用四物滋肝膽半夏分消濕痰加棗仁青葙另有妙理蓋青相正目系棗仁去心痰心氣清痰易出目系明邪自散然但用二味不合前藥正未能出奇制勝也
目痛余白眥變黑目不疼痛仍能視物毛髮直如鐵條癡癡如醉不言語人謂血晴症誰知腎邪乘心乎夫心火腎水似相剋然心火非腎水不能養腎不交心必煩躁但腎可資心不可過侮夫心得資心宜受益惟腎有邪水挾以資心心不傷乎心受腎邪本死症但現黑色於目者以腎救心非犯心也白眥變黑赤白難分毛髮直非其驗乎癡癡如醉不言語挾制太甚無可如何也法宜斬關直入急救君主祛蕩腎邪撥亂反正用 轉治湯 茯苓人參白朮五錢附子菖蒲良薑一錢五靈脂末二錢白芥子三錢一劑癡醉醒二劑發軟三劑黑眥解四劑愈腎邪不過寒濕用辛燥溫熱自易祛除又佐奪門引路有不復國於須臾定亂於頃刻
經閉三月忽目紅腫疼痛如刺人謂血虛不能養目誰知血壅而痛乎夫經不通似血枯然血過盛肝反閉塞不通經閉熱無可泄轉壅於上肝開竅於目乃走肝而目痛肝脈必大而有力或弦而滑非細澀徵緩無力宜通經以泄肝用 開壅湯 紅花歸尾丹皮鬱金三錢牛膝柴胡二錢花粉二錢桃仁十四枚大黃香附玄胡一錢一劑經行二劑愈此不治目但通經經通熱散目安

耳痛(附耳聾)

雙耳忽腫痛內流清水久變膿血發寒熱如沸湯響或如蟬鳴此少陽膽氣不舒風邪乘之火不得散宜舒膽氣佐祛風瀉火然或不效蓋膽受風火之邪燥干膽汁祛風泄火膽汁愈干火勢益熾火借風威耳病轉甚用 潤膽湯 白芍當歸玄參一兩柴胡一錢炒梔子二錢花粉三錢菖蒲八分十劑全痊芍入膽且入肝膽病肝必病平肝膽亦平梔舒肝正舒膽肝舒肝血必旺肝血旺膽汁自濡膽汁濡風火不治自散加花粉逐痰風火無黨菖蒲耳竅引玄參退浮游之焰自然風火漸祛上焦清涼耳痛隨愈
耳中如針觸生痛並無水生只有聲沸人謂火邪誰知水耗腎竅腎不足則耳閉然必先痛而後閉腎火沖也火不得出則火路塞火不再走於耳而成聾但火上衝耳火之路何以塞蓋火日衝於耳耳竅之內有物塞之如火坑薪成炭成灰歲久必塞阻無路宜速治否則成聾難治用 益水平火湯 熟地麥冬玄參一兩菖蒲一錢三劑愈四味補水又泄火不損腎氣腎氣足腎火自降菖蒲引腎氣上通火得上達又何阻抑老人耳聾高壽之微不知已聾不必治未聾宜治此治已聾尚效矧未聾
耳痛後雖愈耳鳴如故人謂風火猶在仍用祛風散火嗚更甚以手按耳嗚少息此陽虛氣閉法宜補陽氣兼理肝腎用 發陽通陰湯 人參白朮當歸白芥子二錢茯苓黃耆白芍三錢肉桂甘草五分熟地五錢柴胡炒荊芥一錢二劑愈即十全大補變方也治氣血兩虛何治陽虛亦效不知陽虛陰必虛單補陽陽旺陰衰轉動其火不若兼補陰陽相濟彼此氣通蟬鳴頓除
耳聾不聞雷霆耳內不疼痛大病後年老多有乃腎火內閉氣塞最難效法當大補心腎雖耳屬腎非心氣相通則心腎不交反致阻塞故必補腎使腎液滋心即補心使心氣降腎心腎交自上升通耳方用 啟竅湯 熟地二兩棗皮麥冬一兩遠志炒棗仁茯神柏子仁三錢北味二錢菖蒲一錢四劑耳中必響再十劑外用龍骨一分雄鼠膽一枚麝香一釐冰片三釐研絕細末分作二丸以綿裹塞耳中不可取出一晝夜即通神效耳通仍用前湯再服一月後用六味丸大料吞服恐不能久聰
耳聞如風雨聲或如鼓角響人謂腎火盛誰知心火亢極凡心腎交始上下清司視聽必聽聞亂故腎火太旺心畏腎炎不交腎心火太旺腎畏心亢不交心均使耳嗚但心不交腎鳴輕腎不交心鳴重今風雨鼓角鳴之重也欲腎氣歸心必須使心氣歸腎用 兩歸湯 麥冬熟地一兩黃連二錢生棗仁五錢丹參茯神三錢四劑不發此涼心藥也心清涼腎不畏心熱樂與來歸況全是益心滋腎不特心無過燥腎且大潤不啻夫婦同心
御女耳中即痛或癢發不已或流臭水以涼物投入則快甚人謂腎火盛誰知腎火虛乎腎火龍雷之火旺則難動易息衰則易動難息蓋火旺水旺火衰水衰水衰不能制火火易動水衰不能養火火難息欲火之難動必使水之不衰欲火之易息必使火之仍旺故補水必補火水乃生補火必補水火乃盛二者相制而相成也腎開竅於耳腎水虛則腎火亦虛水火虛耳安獨實此癢痛作於交感後正顯腎中水火虛也法須補腎火火不可獨補須於水中補之用 加減八味湯 熟地一兩棗皮丹皮山藥麥冬五錢澤瀉肉桂二錢茯苓三錢北味一錢十劑全愈此補水多於補火以火不可過旺也水旺於火火引水中水資火內火不至易動難息何致上騰耳門作痛癢輕於出水哉
因怒發越經來時兩耳出膿兩太陽作痛乳房脹悶寒熱往來小便不利臍下滿築人謂腎與膀胱熱誰知肝氣逆火盛血虧乎腎開竅於耳肝氣未嘗不相通子隨母象也況怒則肝不藏血經來宜血隨經下不宜藏經絡作痛滿悶不知怒則肝逆上奔血何肯順行而為經勢必散走經絡不泄火隨鬱勃之氣衝兩耳化膿血出於腎母之竅矣太陽膀胱部位腎與膀胱表裡肝走腎竅獨不走膀胱部位乎小便不利正肝氣乘膀胱也腎氣通腰臍臍下滿築肝氣乘腎也至乳房脹悶尤肝逆之明驗兩脅屬肝乳房兩脅之際也用加味 消遙散 白芍當歸一兩柴胡花粉二錢甘草陳皮炒梔子一錢茯神丹皮三錢白朮三錢枳殼五分二劑諸症痊此方補血無阻滯之虞退火無寒涼之懼不治腎腎已包不通膀胱膀胱已統世人不用可嘆也

口舌

產婦舌出不收人謂舌脹誰知心驚乎舌乃心苗心氣安舌如之產子驚恐自異常時心氣動心火不寧胎胞之系通於心用力產子心為之懼故子下舌亦出舌出不收心氣過升故也必須降氣為主古有以恐勝者舌由驚出復增以恐愈傷心氣未必不隨收隨出且產後心虛又變他症故降氣必補心用 助氣鎮心丹 人參三錢茯神二錢菖蒲五分硃砂北味一錢水煎調硃砂末含漱久之嚥下一二劑愈用硃砂鎮心人參生氣氣旺火自歸心火歸焰息舌亦隨收何必重增恐懼哉
舌下牽強手大指次指不仁兩臂麻木或大便秘或皮膚赤暈人謂風熱誰知惱怒因鬱而成乎夫舌屬陽明大腸之脈散居舌下舌下牽強胃與大腸之病也原因肝氣不伸木克胃土土虛不能化食遂失養於臂指經絡間麻木不仁臂指經絡如此何能外潤皮膚此赤暈所由起也胃受木克胃氣太燥無血以潤大腸因熱生風腸中燥結遂失傳送矣法須通大腸而健胃然肝鬱不平肝以補血又何濟乎用 八珍湯加減 治之人參柴胡甘草槐角白朮茯苓一錢當歸白芍熟地一錢陳皮半夏五分十劑全愈八珍補氣血柴胡舒肝槐角清火肝鬱解胃自旺轉輸搬運無滯矣

血症

一時狂吐血必本於火然吐血雖本於火吐多火必為虛況血去無血養身又用泄火重傷胃氣無論血不驟生氣亦不轉必至氣脫死法禁止血當活血不僅活血急固氣蓋氣固則已失之血漸生未失之血再旺用 固氣生血湯 黃耆一兩當歸五錢炒黑荊芥二錢二劑血止氣旺四劑血歸此即補血湯之變妙在荊芥引血歸於氣中引氣生於血內血氣之陰陽交水火之陰陽自濟臟腑經絡不致再沸至於有形之血不能速生無形之氣所當速固大約此方治初起嘔吐狂血最妙若吐血久不可多服
久吐血未止或半月或一月一吐或三月數次或經年一次雖未咳嗽吐痰不已委因殊甚此腎肝吐也吐血未必皆肝腎病然吐久未有不傷肝腎者腎枯肝燥龍雷之火不安於木中下克脾胃脾胃虛寒火逆衝上欺肺金挾胃血沸騰隨口而出必腎肺三經統補為妙用 三合救命湯 熟地半斤麥冬三兩丹皮二兩水煎一二碗日盡服方用熟地補腎滋肝麥冬清肺制肝丹皮去肝浮游之火又引火歸腎使血歸經然非大用重劑不濟至火息血靜後以地黃丸服之願世人守此以當續命丹
吐黑血雖未傾盆痰咳必甚口渴思飲此腎經實火腎有虛無實蓋腎火又挾心包相火並起上衝耳腎火禁瀉心包火亦禁瀉乎然瀉心包火必致傷腎將何以瀉之吾瀉肝肝為心包母腎子母弱不能強子虛而母亦自弱用 兩瀉湯 白芍丹皮地骨皮玄參一兩炒梔子三錢服二劑黑變紅四劑咳除血止北方水色黑血兼屬心火乃火極似水如火投水中必為烏薪方瀉肝仍瀉心包與腎火得水而解血得寒而化所以神效
感暑一時氣不及轉狂嘔血塊此暑邪犯胃必頭痛如破汗出如雨口大渴狂叫作虛治反劇如補血湯不可輕用宜清暑熱佐下降歸經藥則氣順血自安用 解暑止血湯 青蒿石膏一兩當歸麥冬玄參五錢炒黑荊芥三錢大黃一錢一劑暑消渴止二劑盡愈不可用三劑青蒿於解暑中退陰火則陰陽濟拂逆自除石膏退胃火麥冬退肺火玄參退腎火荊芥引火下行又得大黃不再停胃又恐血既上越大腸必燥加當歸助速行之勢故旋轉如環取效甚捷
痰中吐血絲日少夜多咳嗽不已多不能眠此腎火沖咽喉不歸命門故沸為痰上升心火又欺肺弱復來相刑是水中兼有火氣所以痰中見血絲用 化絲湯 熟地麥冬一兩貝母蘇子荊芥一錢玄參茯苓五錢地骨皮沙參三錢二劑血絲除此肺心三經兼治加去痰退火倘不用補吾恐痰愈多血愈結但愈後不可仍服用 益陰地黃丸 熟地一斤山藥棗皮半斤麥冬地骨皮十兩北味三兩丹皮茯苓六兩澤瀉四兩蜜丸日服三錢
久吐血百計莫止蓋血犯濁道也夫火不盛氣不逆則血不吐然氣逆由於火盛治氣逆必須降火然久則火不能盛氣更加逆似瀉火易轉氣難然火瀉氣亦隨轉但火久必虛虛火宜引引火多辛熱用之反助逆不若壯水以鎮陽火用 壯水湯 熟地二兩生地一兩炒黑荊芥二錢三七末三錢調服一二劑不發二地補精寓止血之妙荊芥引血歸經三七隨斷路徑入不再出火得水消氣得水降此理莫與淺見寡聞道
大怒吐血色紫氣逆兩脅脹滿作痛此因怒而吐血肝藏血怒則肝葉開張血即不藏肝氣急怒則更急血自難留故湧出往往有傾盆者血湧肝無所養自兩脅痛輕則脹滿急宜平肝少加清涼龍雷必收一味止血反拂火性動其嘔逆之機用 平肝止血散 白芍二兩當歸一兩荊芥丹皮三錢炒梔子二錢甘草一錢一劑肝平三劑血除芍藥平肝又益肝同當歸用生血活應實有神功丹皮梔子不過少涼血以清火俟荊芥引經甘草緩急耳
咳血血不聚出先咳嗽覺喉下氣不能止必咯出其血而後快人謂肺逆誰知腎氣逆乎腎氣者腎中虛火也虛火盛由於真水衰水衰則不能制火火逆上衝血宜大吐何以必咳而出蓋肺氣阻也夫肺乃腎母腎水肺順子腎火肺嬌子肺本生水不生火惡嬌子也驕子於是罵詬呼號上奪肺血肺又不肯遽予故兩相牽而咯血用 六味地黃湯 熟地麥冬一兩山藥棗皮五錢北味一錢茯苓澤瀉丹皮三錢四劑咯止一月全愈六味滋水味益肺自足制火何至再咯此治水不須瀉火也
血因咳嗽出多因勞傷耗腎水不能分給各臟又多房勞水益涸水涸金生以泄肺氣無如腎取給無已夫貧子盜氣母痛剝膚求救於胃胃受肝凌不敢生肺肝木生火心火必旺心旺必乘肺肺受外侮呼子相援腎不能制火火凌肺愈甚肺避子宮子窘不得不仍返本宮而咳嗽吐血治宜救肺然救肺腎涸肺仍顧腎故治肺須補腎腎足肝平心火息而肺安用 救涸湯 麥冬熟地二兩地骨皮丹皮一兩白芥子三錢二劑輕十劑自愈地同用肺腎兩治加地骨皮丹皮實有微義蓋嗽血必損陰陰虛則火旺此火乃陰火二味解骨髓中熱則腎無熬煎不索肺金肺中滋潤自濟腎子母相安腎漸濡養肝制心外侮不侵何有耗散白芥子消膜膈痰無他深意以陰氣虛耗必有痰取不耗真陰氣也
鼻衄經年不止或愈或不愈鼻衄較吐血少輕然不治或不得法皆殺人吐血犯胃衄血犯肺胃濁道肺清道犯濁五臟反復犯清只肺一臟逆犯清雖輕氣逆則一逆則變生宜調肺氣但肺逆成於肺火肺無火肺火仍是腎火肺因心逼腎水來救久之水涸腎火來助二火斗血妄從鼻上越則調氣舍調腎無他法調腎在補水制火用 止衄湯 生地一兩麥冬三兩玄參二兩一劑止麥冬治肺乏生地玄參解腎火火退氣自順氣順血歸經倘畏重減輕火未易遏正不效
耳出血涓涓不斷三日人死此病少實有其症腎竅耳流血自是腎虛然血不從胃從口出從耳出心包火引之耳心包與命門火相通胃為心包子胃恐腎火害心兼害胃故引火上走耳諸經所過捲土而行故血隨出雖耳竅甚細不比胃口無沖決之虞涓涓不絕其能久乎用 填竅止氛湯 麥冬一兩熟地二兩菖蒲一錢一劑即效用熟地補腎麥冬息心包火二火息耳竅不閉血暫止必仍越出故用菖蒲引二味直透耳中引火返心包火歸耳竅閉矣
舌上出血不止舌必紅爛裂紋中有紅痕血從痕出雖不猝殺人久亦不救此心火炎腎水不濟也邪水犯心則死真水養心則生故心腎似相剋實相生今水不交心欲求腎養而不得乃求救於舌下之廉泉然腎水足廉泉亦足如江河水旺井泉自滿今水既不濟心又何能上升於唇口此廉泉欲自養方寸舌而不能又濟心乎故泉脈斷而井亦無濟於心並爛其舌舌爛清泉泥濘必流血大補心腎使交濟舌血自斷用 護舌丹 丹皮麥冬桔梗三錢甘草人參北味一錢玄參五錢熟地一兩黃連三分肉桂一分一劑血止四劑愈此方專交心腎使心通腎腎濟心舌無取給症自愈
齒縫出血如線標此腎火沸騰也夫齒屬腎腎病直現於齒然齒若堅固血無隙可乘似治齒標血宜治齒然腎為本齒乃末夫腎龍雷之火宜奔咽喉宜從口出何以入齒蓋腎火走任上趨唇齒乘隙而出火性急齒縫隙小故標如線用 六味地黃湯 加味治熟地一兩山藥棗皮四錢丹皮麥冬五錢瀉三錢北味骨碎補一錢一劑血止四劑不發六味補水水足火自降火降血不妄行加麥味從化源以補肺水尤易生骨碎補透骨補漏血欲不止得乎
臍中出血不多如水流出夫臍通氣海關元命門烏可泄氣雖但血流日日如此氣必隨泄可不急治此大小腸火斗於腸中小腸火欲趨於大腸大腸火欲升於小腸兩不相受火乃無依上下莫泄直攻臍隙而出血亦隨之似宜急安二腸火然火動腎枯無水潤也故治二腸火仍須治腎用 兩止湯 熟地三兩棗皮麥冬一兩五味五錢白朮五錢一劑血止四劑除根熟地棗皮補水味益肺多用五味取酸收也白朮利腰臍腰臍利水火流通二腸各取給於腎而不爭水足火息血自止
九竅出血氣息奄奄欲臥不欲見日頭暈身困人謂祟憑蓋血熱妄行散走九竅症若重較狂血走一經反輕人身無非血九竅出血由近而遠非盡從臟腑出法仍治臟腑不可只治經絡以臟腑統經絡也用 當歸補血湯 加味治當歸一兩黃耆二兩人參炒黑荊芥三錢白朮生地五錢二劑愈血熱妄行不清火反補氣得毋氣旺助火不知血妄出火已泄,,血之妄行由氣虛不能攝血血得火逢竅則鑽今補氣氣旺自攝血倘用止抑則一竅閉安必眾竅盡閉況又加行氣涼血兼清火有不奏功哉
大便或前或後出血人謂糞前屬大腸火糞後屬小腸火其實皆大腸火腸本無血因大腸火燥干腸液腸薄開裂血從外滲入腸裂在上血來遲腸裂在下則血來速非小腸出血也小腸出血人立死蓋小腸無血出血則心傷安能活乎故大便出血統小腸以辨症則可以糞後屬小腸不可宜單治大腸然腎主二便腎水無濟於大腸故火旺致便血用 三地湯 生熟地當歸一兩地榆三錢木耳末五錢水煎調服一二劑全愈此精血雙補腸中自潤既無乾燥自無滲泄況地榆涼木耳塞有不速效哉
尿血痛澀馬口如刀刺人謂小腸火不知小腸出血人立死安得痛楚猶生因不慎酒色欲泄不泄受驚而成精欲泄因驚縮入精已離宮不能仍反腎宮小腸因驚不能直泄其水出則水積火生熱極煎熬所留之精化血而實本腎精非小便血法宜解小腸火然不利水則水壅火仍不出精血何從外瀉用 水火兩通湯 車前子梔子三錢茯苓當歸五錢木通黃柏扁蓄一錢白芍生地一兩二劑痛血止三劑全愈此通利水火又平肝補血蓋血症最懼肝木克脾胃脾胃不能升氣下陷血又何從升散乎今平肝肝舒脾胃亦舒脾胃氣舒小腸水火兩通敗精速去
毛孔出血或標或滲如線或頭身或兩脛皆肺腎虧火乘隙越出舍補腎無二法然補腎功緩當急補氣氣旺肺自旺皮毛自固用 肺腎兩益湯 熟地二兩人參麥冬一兩三七根末三錢一劑血止再用六味地黃湯加麥冬五味調理一月不發用熟地壯水麥冬益肺金水相資肺腎火息血自歸何至走入皮毛外泄況三七根原止血宜效之捷也
唾血只唾一口人謂唾少似輕不知實重蓋唾出脾不出於胃也脾胃相表裡血犯胃中州已傷後天虧矣況更犯脾陰後天乎胃主受脾主消脾傷不能為胃化其津液雖糟粕已變但能化粗不能化精以轉輸於臟腑而皆困是脾唾甚於胃唾也然脾之所以唾仍責胃虛不特胃虛尤責水衰蓋胃為腎之關門腎衰胃不司開合脾血上吐胃無約束任其越出故脾唾雖脾火沸騰實腎胃二火相助法平脾火必須補脾土補脾土以平脾火必須補腎水以止胃火用 滋脾飲 人參三分茯苓二錢玄參芡實茅根山藥丹皮三錢熟地一兩沙參五錢甘草五分二劑愈方輕治脾重補腎探本也倘止泄脾火必傷胃土胃傷脾更傷然後補腎則不能生腎水何能制脾火無論唾血難止吾恐胃關不閉血且傾盆茲滋脾飲所以妙耳
雙目流血甚直射出女閉經男口乾唇燥人謂肝血妄行誰知腎中火動相火君火寧相火不敢上越於目惟君火衰心動嗜欲相火即挾君以令九竅心系通於目肝竅開於目命門心包同為相火同氣相助沸騰不啻小人結黨上走心肝之系竅法似宜補心以制腎火然心既虛補不易旺必補腎生心則心火不動腎火亦靜用 助心丹 麥冬熟地一兩志肉二錢茯神玄參丹皮當歸三錢棗皮芡實五錢蓮子心一錢柴胡三分二劑不發此心腎藥也補腎生肝即補腎生心或疑腎火動不宜補腎不知火動乃水衰況心火必得水資乃旺心旺腎火自平實有至理非漫然耳
舌上無故出血不止細觀之有小孔標血人謂血衄誰知心火上升克肺乎夫鼻血名衄未可以舌血為衄雖舌竅不閉出血亦如鼻謂之衄血似宜然鼻衄血犯氣道舌衄與犯氣道有間蓋舌衄只犯經絡之小者耳然血出於舌無異血出於口出口犯食道出舌非犯食道比出口犯胃不犯心出舌犯心不犯胃烏可謂經絡細小病哉宜內補心液外填舌竅之孔心火自寧舌血易止用 補液丹 人參生地山藥三錢麥冬當歸玄參五錢丹參二錢北味十粒黃連貝母一錢外用炒槐花三七根末等搽之即愈二味止血何必用補液丹然內不治本外徒治末恐隨止隨出

遍身骨痛

背腰膝足脛皆痛飲食知味不能起床即起疼痛不耐必須捶敲按摩否則其痛串走在骨節空隙處作苦不可忍人謂痛風然痛風多感風濕感風濕多入骨髓風濕入經絡易去入骨髓難祛以骨髓屬腎腎有補無泄祛風濕則傷腎腎傷則邪欺正弱深居久住然腎無泄胃與大腸未嘗不可瀉泄胃大腸風濕風濕自去蓋胃乃腎關大腸腎戶也用 並祛丹 黃耆玄參一兩白朮茯苓五錢甘菊三錢炙草一錢防五分三劑全愈後用八味地黃丸調理論理不治腎治胃與大腸風濕風宜乾葛濕宜豬苓有風濕必化為火宜石膏知母然邪在骨髓必用氣分之劑提出在氣分後微寒輕散和解之則邪易化邪即出後補腎真水火足邪不再侵
遍身疼痛腰以下不痛人謂痛風不知火鬱於上中二焦不能散蓋火生於郁則肝膽氣不宣必克脾胃土氣不升則火亦難發以致氣血耗損不能灌溉經絡作痛用 逍遙散 加味治柴胡白朮二錢白芍五錢當歸一兩甘草羌活陳皮一錢炒梔子茯苓三錢一劑痛如失逍遙散專解肝膽郁梔子解鬱火火盛膽汁必干肝血必燥芍平肝膽更滋肝膽血足氣自流加羌活以疏經絡自然火散而痛除
遍身生塊而痛人謂痛風不知因濕不入臟腑反走經絡皮膚其痛較風濕入骨髓反輕然治不得法其痛正同此塊乃濕痰結成消痰於腸胃易消痰於經絡皮膚難然吾治腸胃經絡皮膚之痛塊自消用 消塊止痛湯 人參半夏白朮三錢黃耆茯苓苡仁五錢防一錢桂枝五分四劑痛止十劑塊消二十劑消盡塊因正氣虛氣虛則痰結人參術補氣氣旺痰勢衰茯苓苡仁利濕半夏消痰防去風桂枝逐邪欲留其塊不可得也倘徒治經絡皮膚反損脾胃脾胃傷氣不行於經絡皮膚塊且益大
遍身痛疼難忍然時止人謂風濕相摶誰知氣血虧損風束於肌骨雨濕入肢節皆作痛但非時痛時止惟氣血虛不能流行肢節肌骨每視盛衰以分重輕故時或不痛倘認作風寒水濕祛除掃蕩氣血愈虛痛疼更甚必大補氣血佐溫熱正旺邪不侵痛自止用 忘痛湯 當歸一兩黃耆二兩肉桂二錢玄胡秦艽一錢花粉三錢一劑必大汗聽自干二劑不再發此補血湯之變也益肉桂祛寒玄胡活血化氣花粉消痰濕秦艽散風即有外邪無不兼治

卷四

五郁

心腹飽脹時腸鳴數聲欲大便甚則心疼兩脅填實或吐痰涎或嘔清水或泄利暴注以致兩足面浮腫身漸重大此初起亂治及後必作蠱脹治誰知土鬱乎土鬱脾胃氣鬱也。《內經將土鬱屬氣運不知原有土鬱之病不可徒咎歲氣不消息臟腑夫土氣喜升不喜降肝木來侮則土氣不升肺氣來竊則土氣反降不升且降土氣抑鬱不伸反剋水矣水受克不能直走長川大河自然氾濫溪澗遇淺則泄逢竅則鑽流何經即何經受病法宜疏通其土使脾胃氣升則鬱可解然實脾胃素虛則肝侮肺耗倘脾胃氣旺何患其成郁哉必須補脾胃後用奪法則土鬱易解用 善奪湯 茯苓一兩車前子白朮三錢柴胡半夏一錢白芍五錢陳皮三分四劑漸愈方利水不走氣舒郁兼補正何必開鬼門泄淨府始謂土鬱奪之哉
咳嗽氣逆心脅脹滿痛引小腹身不能側舌乾嗌燥面陳色白喘不能臥吐痰稠密皮毛焦枯人謂肺燥不知肺氣之郁為心所逼而成然火旺由於水衰腎水不足不能為肺復仇肺金受虧抑鬱之病起如父母為外侵子難報怨父母斷不怪子之怯怨天尤人不能相遣是治肺郁可不泄肺乎然惟大補腎水水足心有取資必不犯肺是補腎水正泄肺金用 善泄湯 熟地玄參一兩棗皮五錢荊芥牛膝炒棗仁沙參三錢貝母一錢丹皮二錢二劑輕十劑全愈方補腎制心實滋水救肺肺得水泄而金安腎得金養而水壯子母同心外侮易制此金鬱泄之實有微旨
遇寒心痛腰膝沉重關節不利於屈伸時厥逆痞堅腹滿面黃黑人謂寒邪侵犯誰知水鬱之症乎此症土勝木復之歲居多然脾胃氣過盛肝膽血太燥皆能成之何可舍此四種他治水鬱哉雖然水鬱成於水虛水有因水因火不同因水者真水虛真水虛邪水自旺真火者真火虛真火虛真水益衰水火二而一者也大約水中補火火足水自旺水旺郁不成用 補火解鬱湯 熟地巴戟一兩山藥杜仲苡仁五錢肉桂五分四劑自愈方中水火併補自然水火既濟正不必滋肝膽而調脾胃也
少氣脅腹胸背面目四肢填脹憤懣時嘔逆咽喉腫痛口乾舌苦胃脘上下時痛或腹暴痛目赤頭暈心熱煩悶懊憹暴死汗濡皮毛痰多稠濁顴赤身生疿瘡人謂痰火作祟誰知火鬱乎火性炎上火鬱違其性矣五臟有虛實君相火不同郁乃虛火相火即龍雷火雷火不郁不發動過郁又不能發動若君火實火雖郁仍能動虛火自不可瀉相火自不可寒所當因其性而發之用 發火湯 柴胡甘草神麯遠志一錢茯神炒棗仁當歸三錢白朮白芥子二錢陳皮三分木香五分一劑郁解二劑盡愈方直入心包以解鬱又不直瀉火反補氣血消痰去滯火遂其性或疑龍雷之火在腎肝不在心包今治心包恐非其治不知心包火下通肝腎不解心包龍雷鬱火又何能解吾解心包正解龍雷鬱火苟徒解龍雷之火則龍雷上升心包阻抑劈木焚林禍必更大惟解心包則上火既運下火漸升下火亦可相安而不必升此法最巧醫當細審
畏寒熱似風非風頭痛頰疼胃脘飽悶甚則心脅相連䐜脹膈咽不通吞酸吐食見食則喜食完作楚甚則耳鳴如沸昏眩欲僕目不識人人謂風邪誰知木鬱乎夫木屬肝膽肝膽氣鬱上不行心包下必克脾胃後天以脾胃為主木克則脾不能化胃不能受脾胃空虛津液枯槁何能布於臟腑且木喜水脾胃焦乾木無水養剋土益深則土不生肺肺必弱不能制肝木過燥愈作祟矣宜急舒肝膽氣然不滋肝膽血則血不能潤木鬱不解用 開鬱至神湯 人參白朮炒梔子一錢香附三錢茯苓當歸二錢白芍五錢陳皮甘草柴胡五分二劑盡解方妙無克削又立去滯結勝逍遙散或謂宜解散不宜補益不知境遇不常元氣或漓不可執郁難用補之見況入人參正無傷郁又解
女子最多又難解倘癡臥不語人謂呆病將成誰知思結胸中氣鬱不舒乎此全恃藥固非不恃藥亦非大約思郁得喜可解使大怒亦解蓋脾主思恩太甚脾氣閉塞不開必見食則惡喜則心火發越火生胃胃氣大開脾不得閉怒屬肝木能剋土怒則氣旺氣旺必衝開脾氣脾氣一開易於消食食消必化精以養身又何畏於郁此症必動怒後引喜徐以藥治用 解鬱開結湯 白芍一兩當歸五錢玄參丹皮生棗仁白朮白芥子三錢甘草陳皮五分神麯茯神二錢薄荷一錢十劑愈即逍遙散之變方凡鬱怒未甚服即愈不必動怒引喜

咳嗽

驟感風寒忽咳嗽鼻塞不通嗽必重痰必先清後濁身必畏風寒此風寒入皮毛肺先受肺竅通鼻受邪鼻竅不通阻隔肺氣也肺竅不通人身之火不能流行經絡乃入肺以助風寒故初起咳嗽必先散風寒少佐散火忌重用寒涼抑火又忌酷熱助邪和解最妙如甘桔湯小柴胡是也然或謂小恙不急治久則肺虛難愈則宜補脾胃母與腎水子似宜分治餘一方既利子母復益咳嗽新久皆效用 善散湯 麥冬蘇葉二錢茯苓天冬玄參三錢甘草貝母一錢黃芩八分款冬五分方用二冬安肺氣草健脾胃玄參潤腎水蘇葉款冬解陰陽風邪加黃芩清火貝母消痰故奏功
風寒已散痰氣未清仍咳嗽氣逆煩冤牽引腰腹俯仰不利皆謂須治痰然治痰而痰愈多咳愈急嗽愈重蓋治痰標也標在肺本在腎不治腎而治肺此痰不去咳嗽不愈也腎為痰本何也人生飲食原化精惟腎氣虛胃中飲食所化津液欲入腎而腎不受則上為痰腎氣既虛宜望胃中津液以自助何反不受不知腎虛因肺氣之虛腎見肺母困乏必欲救之忍背母而自益乎無如心見胃液生肺嗔子私養仇家轉來相奪則津不生肺反為痰涎外越然腎不能報母仇者水少也水多自制火大補腎水既克心火之餘更濟肺金不足心不奪而肺自安自然津液下潤化精不化痰用 子母兩富湯 加味治熟地麥冬二兩甘草柴胡一錢白芍五錢以熟地滋水麥冬安肺加柴甘草舒肝膽氣使不克脾胃土氣易升上救肺下救腎且邪易散有不測之妙也
久嗽不愈補腎滋陰不效反飲食少思強食不化吐痰不已人謂肺尚留邪胃中不知脾胃虛寒不能生肺使邪留膈脘作嗽也肺母脾胃土也不補母以益金反泄子以損土邪即外散肺且受傷況留餘邪未散乎治不可僅散肺邪當急補肺氣尤當急補脾胃然補法在補心包火生胃土補命門火生脾土肺受土氣生自惡邪氣克用 補母止嗽湯 白朮茯苓麥冬五錢紫苑半夏蘇子甘草人參一錢陳皮三錢桔梗二錢肉桂五分二劑輕四劑全愈此補脾胃之聖藥加桂以補心包命門火又恐徒治脾胃置肺邪於不問又入補肺散邪之味子母兩得嗽安得不愈
咳嗽長年不愈痰黃結塊凝滯喉間肺氣不清用盡氣力始吐出此乃老痰年老陽虛人最多然消痰清肺多不效蓋徒治痰不理氣也痰盛則氣閉氣行則痰消老年孤陽用事又氣閉不行痰結於膈膜間陽火熬煎遂成黃濁氣虛不送故必咳久始出用 六君子湯 加減速治之白朮五錢茯苓白芥子三錢陳皮人參柴胡五分白芍一兩甘草梔子一錢二劑痰色白四劑易出十劑咳嗽除補陽開鬱消痰祛火有資無克則老痰散咳嗽除倘徒用攻則陽氣傷痰難化何日清快乎
陰氣素虛更氣惱偶犯風邪咳嗽用散風祛邪藥反甚此不治陰虛也然滋陰不平肝則木來侮金咳難已宜平肝又補水則水資木木氣更平用 平補湯 熟地麥冬白芍一兩甘草白朮人參五分柴胡炒黑荊芥一錢茯苓三錢花粉二錢百合五錢此大補肺脾胃先解肝鬱肝鬱解肺經風邪不祛自散人謂補腎平肝足矣何又補脾胃而用人參不知三經非脾胃之氣不行少加參術通之則津液易生三經尤能相益
久咳不愈口吐白沫氣帶血腥人謂肺濕不知實肺金燥苟肺氣不燥則清肅之氣下行不特腎水足以上升交心亦且心火下降交腎不傳於肺矣何至傷燥惟肺先乏高源之水無留余之勢欲下澤常盈以供肺用不可得矣法宜專潤肺燥然潤肺燥腎火上衝肺且救子何能自潤用 子母兩富湯 治之熟地麥冬二兩四劑肺燥除腎火亦解如大雨滂沱高低原隰無非膏霖既解燥竭寧有咳嗽倘不治或治不補肺腎必甕乾杯罄毛瘁色弊筋急爪枯咳引胸背吊痛兩脅諸氣膹郁諸痿喘嘔嗌塞血泄危症俱見
久病咳嗽吐痰色紅似嘔血實非盜汗淋漓腸鳴作泄午後發熱人謂腎經邪火太盛將欲腎邪歸腎經此症初因腎水乾枯腎經受邪傳心故發熱夜重未幾心傳肺故咳嗽汗泄未幾肺傳肝故脅痛而氣壅未幾肝傳脾故腸鳴而作泄邪不入腎肝尚有生機亟宜平肝滋腎邪不再傳則肝平不與肺仇腎滋不與心亢益之健脾使脾健不與腎耗肺之受益何如自然心不刑肺而生脾脾生肺更安用 轉逆養肺湯 白芍熟地棗皮五錢麥冬茯苓骨皮丹皮三錢玄參北味前子二錢牛膝貝母一錢故紙五分十劑氣轉二十劑痰白三十劑鳴泄止此非止泄藥蓋泄因陰虛補陰泄自止陰旺火不爍金金安則木平不剋土所以消痰化火炎之色止泄撤金敗之聲故腸鳴盜汗除咳嗽愈
春夏不嗽遇秋涼即咳嗽甚至氣喘難臥人謂肌表疏泄誰知鬱熱難通乎氣血流通風邪不入惟氣血閉塞邪轉相侮蓋氣血閉則凝滯而變為熱矣熱欲出寒欲入閉極反予邪以可乘之機春夏寒難犯熱秋冬熱難拒寒春夏皮膚疏內熱易宣秋冬皮膚致內熱難發所以春夏不嗽秋冬嗽倘不治鬱熱惟發散徒虛其外愈不能當風寒徒耗其中轉增鬱熱法貴攻補兼施既舒內熱復疏外寒當歸五錢大黃甘草一錢花粉白朮三錢陳皮三分薄荷荊芥黃芩桔梗二錢神麯五分貝母二錢四劑秋冬斷無咳嗽妙在用大黃於祛火消痰中走而不寧通郁最速當歸走而不滯白朮利而不攻同隊逐群解紛開結

偶感風寒忽喘氣急抬肩吐痰如湧喉如水雞此外感誤認內傷補氣則氣塞不能言痰結不可息法宜解表忌純補不忌清補用 平喘仙丹 麥冬五錢桔梗茯苓三錢甘草半夏二錢黃芩山豆根射干白薇一錢烏藥蘇葉八分一劑喘平二劑愈蓋風寒從風府直入肺盡祛其痰湧喉間勢若重較內傷喘大輕此方消肺邪不耗肺氣順肺氣不助火故全愈如強暴入門見卒健器鋒中多解紛有不急走而退乎
痰氣上衝咽喉塞肺管作喘不能息息不粗無抬肩狀此氣虛非氣盛不可作有餘治人身陰陽原自相根陰陽中水火不可須臾離也惟腎水虛腎火無制越出腎宮關元之氣不能挽回直奔肺作喘然關元氣微雖力不勝任難回將絕之元陽而一線牽連尚可救援用 定喘神奇丹 人參四兩棗皮四錢牛膝五錢麥冬熟地二兩北味二錢二劑輕四劑大定妙在人參非四兩則不能下達氣海關元以生氣於無何有之鄉非牛膝不能下行且平胃腎虛火又直補下元之氣麥冬益肺非多用則自顧不暇何能生水救火喘則氣散非五味不收熟地益腎水大足自不泄肺氣非多加陰不能驟生火不可制又益棗皮贊襄自然水火既濟氣易還元
七情氣鬱結滯痰涎或如破絮如梅核咯不出咽不下痞滿湧盛上氣喘急此內傷外感兼而成也治內傷邪不出治外感內不愈吾治肝膽內外皆愈蓋肝膽乃陰陽之會表裡之間也解其鬱喘可平用加味 逍遙散 白芍五錢白朮當歸茯苓三錢柴胡甘草蘇葉半夏厚朴一錢陳皮五分二劑痰氣清四劑喘愈病成於郁解鬱病自痊
久咳忽大喘不止痰出如泉身汗如油此汗多亡陽吾謂可救以久嗽傷肺不傷腎也喘多傷腎久嗽未有不傷腎者以金不能生水腎氣自傷也然傷肺以致傷腎與竟傷腎不同蓋傷肺傷氣也傷腎傷精也故傷肺以致傷腎者終傷氣非傷精精有形氣無形無形者補氣可生精即補氣以定喘有形者必補精以生氣又必補精以回喘所以傷肺不比傷腎之難用 生脈散 麥冬一兩人參五錢北味二錢一劑喘定二劑汗止三劑痰少更加花粉當歸二錢白朮白芍五錢十劑全愈此方補氣聖藥補肺自生腎腎得水火不上沸龍雷自安腎臟不必又補腎以視傷腎動喘輕重不大殊哉故曰傷肺易不信然乎

怔忡

怔忡遇拂情聽逆言便覺心氣怦怦不能自主似煩非煩似暈非暈人謂心虛然心虛由肝虛肝虛肺必旺以心弱不能制肺也肺無火煉必制木太過肝更不能生心心氣益困故補心必補肝補肝尤宜制肺然肺嬌臟寒涼制肺必傷脾胃脾胃受寒不能運化水穀肝何所資腎又何益所以肺不宜制而宜養況肺愈養愈安愈制愈動用 制忡湯 人參白朮麥冬五錢白芍當歸棗仁一兩北味一錢貝母五分竹瀝十匙水煎調服十劑全愈妙全在不定心但補肝平木木平則火不易動補肺養金則木更靜木靜肝生血自潤心液不助心焰怔忡自愈
怔忡日輕夜重欲思熟睡不可得人謂心虛極誰知腎氣乏乎人夜臥心氣下降腎宮腎不虛則開門延入彼此歡然惟腎太耗家貧客至束手無策客見如此自不久留徘徊岐路托足無門傍徨四顧又將何如法大補腎精腎精充足自然客至相投開宴暢飲用 心腎兩交湯 熟地一兩棗皮炒棗仁八錢人參當歸白芥子麥冬五錢肉桂黃連三分一劑熟睡十劑全愈此補腎仍補心似無專補不知腎足心虛主富客貧菲薄輕棄今心腎兩足素封之主見多金之客自相得益彰況益連桂介紹有不賦膠漆者吾不信也
心常怦怦不安若官事未了人慾來捕之狀人謂心氣虛誰知膽氣祛乎少陽膽心母也母虛子亦虛又何疑乎惟膽氣虛何更作怔忡不知各臟皆取決於膽膽氣一虛各臟無所遵從心尤無主故怦怦不安似怔忡實非怔忡法徒補心則怔忡不能痊補各臟腑而不補膽氣內無剛斷之風外有紛紜之擾安望心之寧靜乎故必補膽氣後可去祛用 堅膽湯 白朮人參五錢茯神花粉生棗仁三錢白芍二兩鐵粉丹砂竹茹一錢二劑膽壯十劑怦怦如失此肝膽同治亦心膽共治肝膽相表裡治膽因治肝者兄旺弟不衰也心膽為母子補膽兼補心者子強母不弱也況鎮定之品以安神刻削之味以消痰宜取效之速也

驚悸

聞聲驚心怦怦半日後止人謂心有痰痰藥不效久不必聞聲亦驚且悸常若有人來捕者是驚悸相連而至雖是心虛驚悸實不同蓋驚輕悸重驚從外來動心悸從內生動心也若怔忡正悸之漸也若悸非驚之漸也故驚悸宜知輕重一遇怔忡宜防驚驚宜防悸然雖分輕重治虛則一用 安定湯 黃耆熟地一兩當歸生棗仁白朮茯神麥冬五錢遠志柏子仁玄參三錢半夏二錢甘草一錢一二劑輕十劑愈夫神魂不定而驚生神魂不安而悸起皆心肝血虛血虛則神無歸魂無主今大補心肝之血則心肝有以相養何有驚悸倘用藥驟效未幾仍然者此心肝大虛另用 鎮神丹 人參四兩當歸麥冬生棗仁茯苓生地三兩白朮五兩遠志二兩熟地八兩柏子仁白芥子醋淬龍骨一兩虎睛一對陳皮三錢各為末密丸滾水下早晚各五錢一料全愈龍能定驚虎能止悸入補心腎藥中使心腎交神魂自定
先驚後悸亦有先悸後驚似不同不知實無異不過輕重之殊前已備言此又重申者蓋辨驚悸分中有合閤中有分耳驚有出於暫不出於常悸有成於暗不成於明者又不可不別暫驚輕於常驚明悸重於暗悸而驚悸仍伺則將分治乎抑合治乎知其閤中之分則分治效知其分中之合則合治亦效蓋驚出於暫吾治其常悸出於明吾治其暗吾一方合而治之名 兩靜湯 人參巴戟天一兩生棗仁二兩菖蒲一錢白芥子丹砂三錢四劑定方妙在生棗仁之多以安心尤妙在人參巴戟以通心腎則心氣通腎夜安腎氣通心日安又何慮常暗哉

虛煩

遇事或多言煩心生常若胸中擾攘不思而念若紛紜不動而意若嘈雜此俗云虛煩乃陰陽偏勝火有餘水不足也或謂虛煩乃心熱加膽寒心熱則火動生煩膽寒則血少厭煩不知虛煩本心熱無膽寒夫膽喜熱惡寒世云膽寒則怯者正言膽之不寒也然膽寒則怯何敢犯火熱之心可見虛煩是心火熱非膽木寒矣古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者正誤認膽寒也治宜補心兼清心之味則正寒益心而虛煩除用 解煩益心湯 人參當歸花粉二錢黃連白朮一錢生棗仁茯神三錢玄參五錢甘草三分枳殼五分一二劑煩除此純清心藥加消痰者有火必有痰也火化痰而煩益劇者痰火散而煩自釋矣況有補心之劑同群共濟哉
年老虛煩不得寐大便不通常有熱氣自臍下直衝心便覺昏亂欲絕人謂火氣衝心誰知腎水大虧乎夫心液實腎精也心火畏腎水克為假喜腎水生乃真心得腎交心乃生心失腎通心乃死虛煩心死之漸惟腎既通心何以臍下之氣上衝而生煩得毋關元之氣非腎之氣不知腎之交心乃腎水非腎火老人孤陽無水熱氣上衝腎火衝心也火有餘實水不足大補腎水則水足制火火不上衝煩自止用 六味地黃湯 加味治熟地一兩棗皮炒棗仁麥冬白芍丹皮五錢山藥四錢北味一錢茯苓澤瀉甘菊柴胡五分二劑煩卻四劑大便通二十劑不發六味補水麥冬滋化源芍平肝肝平相火無黨不致引包絡火又得棗仁甘菊相制則心氣自舒復有腎水交通有潤無燥有不寧乎

不寐

晝夜不能寐人謂心熱火動不止誰知心腎不交乎蓋痛不交心日不寐心不交腎夜不寐日夜不能寐心腎兩不交耳所以不交者心過熱腎過寒也心屬火過熱則炎上而不交腎腎屬水過寒則沉下而不交心法使心不熱腎不寒自然寒中有熱熱中有寒兩相引兩相合用 上下兩濟湯 人參白朮五錢熟地一兩棗皮三錢肉桂黃連五分一劑即寐蓋黃連涼心肉桂溫腎同用交心腎於頃刻然無補藥輔之則熱者太燥寒者過涼得參棗皮熟地則交接無非歡愉然非多用則力薄恐不能久效
憂愁後終日困倦至夜兩目不得閉人謂心腎不交誰知肝血太燥乎憂愁必氣鬱郁久肝氣不舒肝血必耗血耗上不能潤心下取給於腎腎水不禁不能供肝矣如是腎見肝親閉關而拒肝為腎子棄而不顧心為腎仇烏肯引火自焚所以堅閉不納也法須補肝血滋腎水自然水養木肝交心矣用 潤燥交心湯 白芍當歸熟地玄參一兩柴胡菖蒲三分二劑解四劑熟睡方用歸芍滋肝肝氣自平熟地滋腎水足濟肝肝血益旺又得玄參解心火柴胡菖蒲解肝鬱引諸藥直入心宮則腎肝自交
夜不能寐畏鬼輾轉反側少睡即驚再睡恍如捉拿人謂心腎不交誰知膽氣怯少陽膽在半表裡心由少陽交腎腎亦由少陽交心膽氣虛心腎至不能相延為介紹心腎怒兩相攻擊膽愈虛驚易起益不能寐宜補少陽膽然補膽又不得不補厥陰肝蓋肝膽表裡補肝正補膽用 肝膽兩益湯 白芍炒棗仁一兩遠志五錢,。二劑熟睡三劑驚失白芍入肝膽遠志棗仁似入心不入膽不知二味入心亦入膽況同白芍用又何疑乎膽既旺又何懼心腎不投自然往來介紹稱魚水媒來夢矣
神氣不安魂夢飛揚身在床神若遠離聞聲既驚通宵不能閉目人謂心氣虛誰知肝經受邪乎肝藏魂肝血足則魂藏虛則魂越遊魂多變亦由虛也否則魂藏肝中雖邪引不動故得寐今肝血既虧肝皆火氣魂將安寄一若離魂身與魂為兩矣然離魂魂離能見物不寐則不見物所以不能見物者陰中有陽非若離魂之純陰也法祛肝邪先補肝血血足邪自離夢自絕用 引寐湯 白芍一兩當歸麥冬五錢龍齒末火煅柏子仁二錢菟絲巴戟炒棗仁茯神三錢數劑自愈方補心肝用之甚奇者全在龍齒古謂治魂不寧宜虎睛治魂飛場宜龍齒取其入肝平木也夫龍能變化動象也不寐用龍齒不益助遊魂不定乎不知龍雖動而善藏動之極正藏之極用龍齒以引寐非取其動中之藏乎此古未言余不覺泄天地之奇
心顫神懾如處孤壘四面受敵達旦不寐目無見耳無聞欲少閉睫不可得人謂心腎不交誰知膽虛風襲乎膽虛則怯邪乘而入既入膽中膽氣無主膽欲通心邪不許膽欲交腎邪又不許此目無見耳無聞也心腎因膽氣不通亦各守本宮不敢交接故欲閉睫不可得少陽膽屬木風木同象故風最易入風乘膽虛居而不出膽畏風威膽愈怯矣何啻臥薪嚐膽安得悠然來夢乎法必助膽氣佐祛風蕩邪風散膽壯庶可高枕而臥用 祛邪益膽湯 柴胡白芥子二錢郁李仁竹茹甘草一錢烏梅一個當歸一兩川芎沙參三錢麥冬五錢陳皮五分二劑顫懾止四劑耳聞目見亦熟睡方全不引心腎惟泄膽木風邪又得芎歸相助風邪外散膽汁不幹可以分給心腎自心腎交欲寐矣

健忘

老年健忘遠近事多不記憶此健忘之極人謂心血涸誰知腎水竭心火腎水似克實生心必藉腎以相通火必得水而相濟如只益心血不填腎精血雖驟生精仍長涸法須補心兼補腎使腎水不幹上達於心而生液然年老陰盡煎劑恐難勝務以丸藥繼之煎用 生慧湯 熟地一兩棗皮四錢遠志白芥子二錢生棗仁柏子仁(去油)五錢茯神人參三錢菖蒲五分月餘自愈此方心腎兼補上下相資若能日服一劑不但卻忘並延齡若苦難服用 扶老丸 人參白朮黃耆當歸玄參柏子仁麥冬三兩茯神二兩熟地八兩棗皮棗仁四兩龍齒三錢白芥子一兩菖蒲五錢各細末蜜糊丹砂為衣日夜滾水吞三錢久服愈此老少可服年老尤宜蓋補腎之味多於補心精足心液生心竅啟心神清何至昏昧善忘
壯年善忘或大病後或酒色過度世謂尋常不知本實先拔久變異症而死者多矣此乃五臟俱傷不止心腎二經病法宜治心腎然徒治心腎胃弱不受補甚為可慮必須強胃胃強始能分布精液於心腎用 生氣湯 人參生棗仁棗皮二錢白朮半夏麥冬一錢茯苓芡實三錢遠志八分甘草神麯肉桂菖蒲三分木香一分熟地五錢三十劑全愈此方藥味多分兩少以病人久虛大劑恐有阻滯味少恐無調治所以圖功緩奏效遠尤妙在扶助胃氣仍補心腎又妙在五臟同補有益無損
氣鬱不舒如有所失近事不記如老人善忘此肝氣滯非心腎虛肝氣最急鬱則不能急以致腎氣來滋至肝則止心氣來降至肝則回心腎間隔而遺忘法須通肝滯後心腎通何至近事失記然肝氣通必於補心腎中解肝氣鬱則鬱猶易解否則已郁雖開未郁必至重結用 通郁湯 白芍一兩茯神熟地玄參麥冬三錢人參白芥子二錢當歸白朮五錢柴胡一錢菖蒲五分四劑郁盡解善忘愈方善解鬱又無刻削乾燥直解肝鬱使肝血大旺既不取給於腎復能助心心肝腎一氣貫通尚失記哉
隨說隨忘人謂祟恁誰知心腎兩開乎心腎交智慧生心腎離智慧失苟心火旺腎畏火炎不敢交心腎水虧心惡水竭不肯交腎如夫婦兩不相親況越陌之人無怪其善忘治須大補心腎使相離者相親自相忘者相憶用 神交湯 人參麥冬一兩巴戟山藥玄參兔絲一兩柏子仁芡實五錢丹參茯神三錢十劑愈一月不再忘方似重治心輕治腎不知夫婦必男求女易相親重治心正欲使心先交於腎妙在無一味非心腎同治藥使兩相交兩相親

癲癇

素髮癲喃喃不已叫罵歌唱痰如蜒蚰之涎人謂痰病然清痰化涎藥不效蓋此胃有微熱氣又甚衰故似癲非癲也法宜補胃氣微清胃火然胃氣衰由心火弱胃火盛由心火微又未可徒補胃氣清胃火用 助心平胃湯 人參生棗仁五錢茯神一兩貝母甘菊三錢神麯甘草菖蒲一錢肉桂三分二劑除此補胃氣以生心氣尤妙在助心火平胃火故心胃兩益不治癲自愈
壯年痰氣盛猝仆倒作牛馬鳴世謂牛馬之癲其實虛寒之症痰入心包也心與心包屬火心喜寒心包喜溫所以寒入心包即拂其性況又痰氣侵乎夫痰臟腑無不入何犯包絡即至迷心不知包絡相臣痰氣侵心包絡先受包絡衛君惟恐有犯情願身當故痰一入即號召勤王呼諸臟腑相救作牛馬聲痛不擇聲也宜救心尤宜急救心包用 濟難湯 白朮人參五錢茯神柏子仁半夏三錢菖蒲五分遠志花粉南星附子神麯一錢二劑愈八劑不發救心包仍救心君相兩安況附子南星斬關奪門主聖臣良自指揮如意
小兒易發癲癇雖由飲食失宜亦由母腹中受驚故遇可驚便跌僕吐涎作豬羊聲世謂豬羊之癲用祛痰搜風藥益甚小兒脾胃虛弱尚不識補何能悟先天虧大補命門膻中火所以益甚治宜補脾胃更補命門生脾膻中生胃不治痰痰自化用 四君加減 人參一錢茯苓三錢白朮二錢甘草一分附子一片半夏八分白薇三分一劑愈四君補脾胃脾胃健驚風自收況附子無經不達更補命門膻中火生脾胃土更易旺痰更易消又益半夏逐敗濁白薇收神魂安得動癲
婦發癲不識羞見男如飴見女甚怒甚至赤身露體此肝火熾思男不可得鬱結成癲也肝火熾何成癲蓋婦女肝木旺肝火逼心則心君下殿然包絡外護何任威逼不知肝火乃虛火虛火與相火同類庇比匪忘聖明直燒宮殿然心君走出何但癲不死蓋腎水救援思男子不得因腎旺雖是腎火腎水實涸然肝火逼心有腎水資所以但癲不死治法泄肝木並補腎水兼舒鬱氣為得用 散花丹 柴胡花粉三錢炒梔子茯神五錢白芍熟地玄參二兩當歸生地一兩陳皮一錢三劑癲失方妙泄肝火不耗肝血疏肝鬱不散肝氣更妙補腎不救心焰水足木得所養火自息於木內火息神安魂自返肝中況消痰利水痰氣盡消化水同趨膀胱欲再花癲不可得也
為賊所執至受刀始釋失心如癡人謂失神誰知膽落乎膽附肝因驚而膽落者非膽果落肝中蓋膽汁散不收如膽之落肝耳膽既墮落則膽汁盡為肝所收則肝強膽弱心不能取決於膽心即如失如癲癡法泄肝補膽則膽汁生癲癡愈用 卻驚丹 附子三分陳皮丹砂鐵粉遠志薄荷南星一錢白朮茯神半夏人參三錢當歸五錢花粉二錢各為細末密丸彈子大薑湯下一丸驚收三丸癲癡愈不必盡服此安神定志全在鐵粉即鐵落最抑肝邪又不損肝氣木畏金刑用鐵落取剋木也克肝未必不克膽然肝陰木膽陽木鐵落克陰不克陽故制肝不制膽所以伐肝邪即引諸藥直入膽生膽汁不獨取其化痰靜鎮耳
思慮過度耗損心血或哭或笑裸體而走閉戶自言喃喃不已人謂花癲誰知失志之癲乎思慮傷脾脾氣損即不能散精於肺肺氣又傷清肅之令不行脾氣更傷心子脾病心必來援心見脾傷以至失志則心中無主欲救無從欲忘不得呼鄰不應忌仇來侵將為從井見人嚅囁背客絮叨遂癲非急清其心不可然心病由於脾補心以定志不若補脾以定志尤神用 歸神湯 人參茯神麥冬五錢白朮巴戟一兩半夏柏子仁(不去油)白芥子三錢陳皮甘草丹砂菖蒲一錢各為末先將紫河車一具洗淨煮熟不去血絲搗爛入藥末再搗為丸白滾水送下五錢違服數日自愈此心脾同治消痰不耗氣尤炒在紫河車為先後天之母神得紫河有依志即依神相守不特已失者回既回者尤永固

熱極發狂登高呼棄衣走氣喘汗出如雨此陽明胃火登高棄衣者何蓋火炎上內火熾騰身自飛揚熱鬱胸中得呼則氣泄衣乃蔽體內熱盛得衣不啻如焚棄則快火盛刑金自大喘肺主皮毛不能外衛腠理開泄陰不攝陽逼汗外出汗出心無血養神將飛越安得不發狂用加味 白虎湯 救人參二兩石膏麥冬三兩知母茯苓半夏五錢甘草一錢竹葉三百片米一撮二劑愈不可三劑非白虎急救胃火則腎水立干身成黑炭然火燎原非杯水可救必得滂沱大雨始能撲滅
發狂腹滿不得臥面赤身熱妄見妄言如見鬼此陽明胃火盛然胃火屬陽妄見妄言見鬼又陰症不知陽明火盛由心包火盛陽明屬陽心包屬陰二火齊發故腹滿不得臥倘只胃火雖口渴腹滿尚可臥唯心包助胃齊發遂至心神外越陰氣乘之妄見妄言如見鬼法宜泄胃不必泄心包火蓋胃心包子母盛子始旺然子衰母亦弱泄胃即泄心包用 泄子湯 玄參三兩甘菊一兩知母花粉三錢一二劑二火平狂愈論理可用白虎然過峻心包屬陰白虎泄陽畢竟有傷陰氣不若此既泄陽又無損陰或曰母盛子始旺泄心包火何必泄胃不知胃火最烈胃火熾腎水立干故必先救胃火胃火息心包火亦息倘先泄心包寒涼之藥必由胃而後入心包假道滅虢不反動胃火怒乎不若直泄胃火既制陽又制陰
易喜易怒狂妄譫語心神散亂目有所見人疑胃火不知乃心火耳心熱發狂膻中之外衛謂何亦因心過酷熱包絡膻中何敢代君司令喜笑不節如君恣肆威權宰輔不敢輕諫左右無非便佞自然聲色娛心語言博趣偏喜偏笑所發無非亂政及令不行渙散景象有如鬼域人心發熱亦然然心熱發狂至神越宜立亡何能苟延歲月不知心熱不同胃熱胃熱發狂外熱犯心心熱乃內熱自亂故胃狂有遽亡心狂有苟延用 清心丹 黃連人參丹參三錢茯神生棗仁五錢麥冬一兩一二劑定不必用三劑黃連清心然徒用連則心燥連性亦燥恐燥以動燥所以又用二參麥冬潤以濟之火有餘自氣不足補氣以泄火則心君無傷可靜不可動矣
身熱發狂言淫亂喜無非愉悅一拂言違事狂妄猝發見神鬼人謂心熱極誰知心包熱乎心包心君相也君靜胡相拂亂至此蓋君弱臣強心寒極不能自主耳如懦主寄權於相相植黨營私生殺予奪悉出其手奉令者立遷除違命者輒褫革甚則殺人如兒戲輕人如草菅顛倒是非違禮背法不必神怒鬼擊彼心若有所見心包熱狂正似法宜泄心包火然徒治心包心君內寒愈震主反有犯上必補心呼召外臣掃清君側用 衛主湯 人參玄參一兩茯苓麥冬生地五錢花粉丹皮三錢四劑症愈玄參生地丹皮清心包麥補心心強心包之火自弱況玄參等清心包亦補心自撥亂反正或謂心君虛寒用參是矣然玄參丹皮生地雖涼心包獨不益心寒乎似宜加熱藥濟之嗟乎心寒用熱藥理也然用熱藥益心必由心包入恐心未得益轉助心包焰不若人參助心亦助心包是人參非心包所惡同玄參等共入自然擁衛心君指揮群藥掃蕩炎氛心氣自旺寒變為溫
強橫折辱憤懣不平病心狂持刀逾屋披頭大叫人謂陽明胃火盛誰知陽明胃土衰乎陽明火盛必由心火太旺心火旺胃火盛是火生土心火衰胃火盛是土敗於火火生土胃安土敗火胃變雖所變似真火盛中已無根必土崩瓦解實熱余謂虛熱孰信不知臟腑實熱可涼折虛熱必溫引然胃虛熱又不可全用溫引於溫中佐微寒實善蓋陽明胃虛熱乃內傷非外感因憤生熱不同邪入生熱明甚以邪熱為實熱正熱為虛熱耳用 平熱湯 人參白芍五錢黃耆麥冬一兩甘草黃芩一錢青皮炒梔子柴胡五分竹瀝一合茯苓棗仁花粉三分四劑定服一月安此變化竹葉石膏湯以治陽明虛熱耳甘溫退大熱佐之甘寒使陽明火相順不相逆轉能健土於火宅消煙於余氛土有根火自息倘認實熱用竹葉石膏誤矣
忍飢過勞忽發狂披髮裸體罔知羞惡人謂失心病誰知傷胃動火乎陽明胃火動多不可止世皆謂胃火宜泄不宜補然胃實可泄胃虛不可泄經云二陽之病發心脾二陽正胃也胃為水穀海能容物物入胃消胃亦得物養物養胃火靜胃失物火動至火動胃土將崩必求救於心脾心見胃火沸騰有切膚之痛自擾亂脾見胃火焚燒有震鄰之恐亦紛紜勢必失依安得不發狂法不必安心脾仍救胃氣狂自定雖然欲救胃氣不少殺胃火胃氣亦不能獨存用 救焚療胃湯 人參玄參一兩竹瀝一合陳皮三分神麯五分山藥百合五錢三劑愈人參救胃玄參殺胃火群藥調停心脾肺腎使肝不傷胃胃氣尤易轉胃轉心脾寧有擾亂

終日悠悠忽忽不言語不飲食忽笑歌忽愁哭與美饌不受與糞大喜與衣不服與草木葉反喜人謂呆病不必治然其始起於肝鬱其成由於胃衰肝鬱則木剋土痰不化胃衰則土不制水痰不消於是痰積胸中盤踞心外使神明不清呆成宜開鬱逐痰健胃通氣則心地光明呆景盡散用 洗心湯 人參茯神生棗仁一兩半夏五錢陳皮神麯三錢甘草附子菖蒲一錢水煎半碗灌之必熟睡切不可驚醒反難愈此似祟憑實無即有祟補正邪自退蓋邪氣實因正虛入此補正絕不祛邪故奏功或謂正虛無邪何多用二陳不知正虛必生痰不祛痰則正氣難補補正因以祛邪是消痰仍補正或又謂呆成於郁不解鬱單補正攻痰何能奏功不知始雖成於郁郁久則盡亡之矣故但胃氣以生心氣不必又治肝氣以舒鬱氣也
人有呆病終日閉戶獨居口中喃喃多不可解將自己衣服用針線密縫與之食時用時不用嘗數日不食而不呼飢見炭最喜食之謂是必死之症尚有可生之機也夫呆病而至於喜糞尚為可救豈呆病食炭反忍棄之乎喜糞乃胃氣之衰而食炭乃肝氣之燥凡飲食之類必入於胃而後化為糟粕是糞乃糟粕之餘也糟粕宜為胃之所不喜何以呆病而轉喜之乎不知胃病則氣降而不升於是不喜升而反喜降糟粕正胃中所降物也見糞而喜者喜其同類之物也然而呆病見糞則喜未嘗見糞則食也若至於食糞則不可治矣以其胃氣太降於至極耳夫炭乃木之燼也呆病成於郁郁病必傷肝木肝木火焚可傷心則木為心火所克肝中血盡燥而木為焦枯之木矣見炭喜食喜其同類食之思救肝之燥耳然生機正在食炭炭無滋味食如飴胃氣未絕也治胃氣祛痰涎呆可愈用 轉呆丹 人參當歸半夏生棗仁菖蒲茯神一兩白芍三兩柴胡八錢神麯柏子仁五錢花粉三錢附子一錢水十碗煎至一碗灌之倘不肯服以杖擊使怒後灌之必詈罵少頃倦臥切莫驚動自醒全愈驚醒只可半愈此大補心肝加祛痰開竅肝得滋潤自蘇心得補助自旺於是心氣清肝氣運祛逐痰涎隨十二經絡盡通何呆不愈F若驚醒氣血不能盡通經絡不能盡轉故半愈然再服必全愈
忽成呆全不起憂鬱狀與呆同人謂祟恁誰知起居失節胃氣傷痰迷乎胃土喜火生然火亦能害土火不來生則土無生氣火過來生土有死氣然土中之火本生土何反害土豈屬外來邪火非內存正火乎孰知邪火固害土正火未嘗不害土何也正火能養火且生土以消食正火相傷火即害土以成痰痰成復傷胃土則火且迷心輕成呆重發厥起居失節則胃中勞傷不生氣而生痰一時成呆乃痰迷心脘下尚未直入心包倘入心包人且立亡宜生胃氣佐消痰用 起心救胃湯 人參茯苓一兩白芥子神麯三錢菖蒲黃連甘草一錢半夏南星二錢枳殼五分三劑愈此救心正救胃蓋胃乃心子心氣旺胃氣自清設作呆病用附子斬關直入以火助火發狂死總之呆成於久不成於暫一時成呆非真也故久病宜於火中補胃消痰猝病宜於寒中補胃消痰不可不知

呃逆

忽呃逆不止人謂寒氣相感誰知氣逆寒入乎然氣逆非氣有餘乃不足也丹田氣足則氣守下焦丹田氣不足則氣奔上焦症雖小徒散寒不補氣多成危症宜大補丹田氣少佐祛寒則氣旺可接續寒祛能升提呃逆自止用 定呃湯 人參三錢白朮茯苓五錢丁香陳皮五分沉香末牛膝一錢一劑愈白朮補氣回陽丁香祛寒沉香牛膝降丹田以止逆逆氣既回呃聲自定
痰氣不清忽呃逆人謂火逆作祟火逆口必渴今不渴呃逆仍是痰氣非火邪痰在胃口呃逆在丹田何能致此不知怪病多起於痰安得呃逆獨異此丹田氣欲升痰結胸中不使其氣直上也較虛呃甚輕消痰氣呃逆自除用 二陳湯加減 治入參陳皮五分半夏厚朴一錢甘草三分茯苓三錢一劑即愈二陳治痰加人參厚朴補中降氣自祛痰於上焦達氣於下焦
口渴舌燥飲水後忽呃逆人謂水氣誰知火氣逆乎此胃火胃火太盛必大渴呼水今但渴不喜大飲乃胃氣虛胃火微旺故飲水雖快多則不能消火上衝呃逆宜補胃土降胃火則胃氣安胃火息呃逆自止用 平呃散 玄參白朮五錢甘菊茯苓麥冬三錢人參二錢甘草五分一劑即平此降火不耗氣倘輕用石膏雖取勝胃終有傷他症必生
惱後肝血燥肺氣熱忽呃逆不止人謂火動誰知氣逆不舒乎肝性最急拂必下克脾土脾土氣閉則腰臍間不通奔咽喉作呃逆倘用降火降氣藥呃逆更甚必須散郁佐消痰潤肺用 解呃丹 茯神白芍三錢當歸白芥子二錢白朮蘇葉五分麥冬五錢柴胡一錢一劑即止此散郁神方不特治呃逆白朮利腰臍氣歸舒肝膽麥冬蘇葉潤肺茯神通心與膀胱氣白芥子宣膜膈氣故一身之氣流通何慮下焦氣不升咽喉
呃逆時作時止人謂氣滯誰知氣虛乎氣旺逆之至皆衰之極使氣衰不甚何至於逆惟衰極則氣弱不能轉呃逆生氣衰呃逆不比痰呃火呃補氣自止倘徒消痰降火則輕變重重必死況痰火之呃亦虛而致之不只寒呃之成於虛也然不補虛何以治呃用 六君子湯 加減治人參茯苓三錢白朮一兩陳皮一錢甘草三分半夏二錢柿蒂三枚連三劑呃自除此治胃聖藥胃氣弱諸氣自弱故補胃氣正補諸氣也氣旺尚有氣逆乎況柿蒂尤易轉呃胃多氣之腑氣逆從胃始氣順獨不從胃始乎故胃氣轉諸氣無不轉

卷五

關格

關格者心欲食食至胃而吐已而再食再吐心思大小便不能出眼紅珠露兩脅脹滿氣逆求一通氣而不得世謂胃氣太盛不知乃肝氣過郁關格宜分上下一上格不得下一下關不得出今上不得入下又不得出是真關格危症也治原有吐法上吐則下氣可通然先已自吐吐必無益若用下導法上無飲食下胃大腸空虛止可出大腸糟粕硬屎不能通小腸膀胱氣導亦無益必須煎藥和解為得但須漸漸飲之初不受後自受用 開門散 白芍白朮當歸五錢茯苓柴胡牛膝車前子炒梔仁三錢花粉三錢蘇葉一錢陳皮一錢緩服一劑上關開二劑下格通此直走肝經以解鬱郁解關格自痊此扼要爭奇也倘用香燥耗氣適足堅關門動據格
無故忽上不能食下不能出胸中脹急煩悶不安二便極窘迫人謂關格誰知少陽氣不通乎少陽膽木喜舒泄因寒襲木不條達氣乃閉於是上克胃下克脾脾胃畏木刑不生肺並生大腸肺金因脾胃不生失清肅之令膀胱小腸無稟遵齊氣閉此原可用吐一吐而少陽之氣升其次用和和其半表裡膽郁自通較之吐必傷五臟氣和則不傷用 和解湯 柴胡甘草薄荷一錢白芍茯神當歸三錢枳殼五分丹皮二錢緩服三劑開關改用薄荷枳殼丹皮者取直入肝經尤易開鬱也然解鬱正所以開關耳
吐逆不得食又不得二便此五志厥陽火太盛不能榮陰遏抑心包頭上有汗乃心液外亡自焚於中此關格最危症人謂氣不通用麝必耗真氣反致歸陰法宜調營衛不偏陰偏陽不治關格惟求中焦握樞而運漸透於上下之間自能榮氣先通衛氣不閉因勢導之勢無扦格用 和中啟關湯 麥冬白芍五錢人參甘草五分柏子仁三錢滑石(敲碎)黃連一錢桂枝三分花粉錢半一劑吐止二劑下通此解散中焦火更舒肝氣肝氣平火熱自滅最妙在黃連桂枝安心交腎和腎交心心腎交營衛陰陽各相和好上下二焦安能堅閉此和解善於開關
上吐下結氣逆食不能入溺不能出腹疼手按少止脈澀而伏人謂寒極陰陽易位宜吐不吐則死然上部無脈下部有脈宜吐以食填太陰耳今澀而伏非無脈食物吐出非食填太陰吐必重傷脾胃堅閉塞胃氣不開與二腸膀胱所以閉者腎氣衰也胃為腎關門腎氣不上胃關必不開腎主二便膀胱氣化亦腎氣化也腎氣不通於三經便溲必結是則上下開闔權衡全在腎大補腎中水火關格自愈用 水火兩補湯 熟地麥冬一兩山藥四錢茯神白朮五錢車前子牛膝三錢人參二錢北味五分肉桂一錢連服二劑吐止結開六劑全愈此補腎中水火又通腎氣氣足上自達胃下自達膀胱二腸若用香燥救胃則胃氣益傷用攻利救膀胱二腸則膀胱二腸愈損
忽關格二便閉結渴飲涼水少頃吐又飲又吐面赤唇焦粒米不下脈沉伏人謂脈絕誰知格陽不宣腎經寒邪太盛乎少陰腎喜溫不喜寒腎寒則陽無附常欲上騰況寒邪直入腎中逼陽上升乎使寒少輕陽雖浮不至格拒之甚惟寒盛則峻絕太過陽欲杜陰而不能陰且格陽而愈勝於是陽逆衝上焦咽喉難於容物作吐夫陽宜陰折熱宜寒折陽熱在上似宜陰寒藥折然陽熱在上下正陰寒蓋上假熱下真寒非真熱假寒藥斷不能順性開關用 白通湯 方藥大熱得人尿豬膽亂之則下咽覺寒入腹正熱陽可回陰可散自然脈通關啟後以大劑八味湯投之永不發

中滿

飲食後覺胸中倒飽人謂多食不能消用香砂枳實等消導暫快已又飽又用前藥重加消導久成中滿腹漸高大臍漸突出肢體浮脹人謂臌脹用牽牛甘遂等逐水內原無水正氣益虛脹滿更急又疑前藥不勝復加大黃巴豆等仍未愈又疑風邪固結經絡用龍膽茵陳然開鬼門泄淨府各執已見不悟皆操刀下石徒也中滿由脾土衰脾衰又由腎氣寒倘早用溫補何至如此用 溫土湯 人參蘿蔔子一錢白朮茯苓苡仁穀芽三錢芡實山藥五錢肉桂三分二劑減數劑除此方但補脾不消導以耗氣蓋中滿必因氣虛不補脾胃脹從何消況蘿蔔子輔參術消脹不助參術添邪又茯苓山藥薏仁芡實益陰利水水流正氣不耗自然下澤疏通上游無阻第恐水寒冰凍溪澗斷流益肉桂水中生火則土氣溫和尤無壅塞何惟事消導成不救
飲食未見思既見厭強進飽塞上脘脹悶人謂胃氣虛成中滿然此心包火衰也心包胃母心包不足何生胃故欲能食須補胃欲胃強補心包火用 生胃進食湯 人參白朮山藥茯苓三錢炒棗仁五錢遠志八分神麯良薑枳殼五分蘿蔔子黑姜一錢此治胃無非治心包不治中滿中滿自除此補火勝於補土
鬱結久兩脅飽滿食下喉即脹不消人謂臌脹之漸誰知氣滯用逐水必更甚用消食只快一時法同宜開鬱然氣鬱久必虛使僅解鬱終難化食脹何以消用 快膈湯 人參一錢茯神五錢白芍苡仁三錢白芥子二錢蘿蔔子神麯柴胡五分檳榔枳殼厚朴三分三四劑愈此解鬱無刻削消脹無壅塞攻補兼施收功自易
患中滿飲食知味但多食則飽悶不消人謂脾虛誰知腎虛乎腎虛腎火虛也腹中苦飽乃虛飽非實飽若作水腫治速亡蓋脾土製水本在腎火土得火而堅土堅後能容物能容物即能容水腎火虛土失堅剛之氣則不能容物即不能容水乃失其天度之流轉矣故腹飽作滿即水臌之漸世不知補腎火生脾反泄水傷脾無異決水護土土不崩哉是治腎虛中滿宜急補命門火然腎火生於腎水中但補火不補水則孤陽不長無陰生陽即無水生火或疑土虧無以制水今補腎水不增波哉然腎水真水也邪水欺火侮土真水助火生土實不同故腎虛中滿必補火生土尤必補水生火用 金匱腎氣丸 茯苓六兩附子一枚牛膝肉桂丹皮一兩澤泄棗皮二兩車前子兩半山藥四兩熟地三兩蜜丸早晚各一兩滾水下初腹少脹久服脹除滿消此於水中補腎火利水健脾之味多於補陰補火者雖偏補火實重救脾補火正補脾也故補陰宜輕補脾宜重

反胃

食入胃即吐此肝木克胃土用逍遙散加吳萸黃連隨愈然人謂胃病用香砂消導傷胃氣愈吐又用下藥不應復用寒涼降火不獨胃傷脾亦傷又改辛熱救寒不應始悟用和解解鬱散邪然已成噎膈胃為腎關門腎水足咽喉間無非津液可以推送水穀腎水不足力難潤灌胃中又何能分濟咽喉且腎水不足不能下注大腸大腸無津相養久必瘦小腸細小飲食入胃勢難推送下既不行積而上浮不特上不能容而吐亦下不能受亦吐必大補腎水用 濟難催輓湯 熟地當歸二兩山藥玄參一兩車前子一錢牛膝三錢十劑必大順此純補精血水足胃有津大腸有液自然上下相通無阻滯
朝食暮吐或暮食朝吐或一日三日盡吐出者雖同是腎虛然食入即吐腎無水食久始吐腎無火此食久始出非腎寒而何腎寒何成反胃蓋脾胃必得腎火土始有溫熱氣能發生消化飲食倘土冷水寒結成冰凍則下流壅積必返上越宜急補腎火使一陽來復大地回春冰泮土松沮洳之類順流而下又何上衝嗌口然但補火則焚林竭澤必成焦枯必濟以水水火既濟上下流通何有反胃用 兩生湯 肉桂二錢附子一錢熟地二兩棗皮一兩四劑止十劑愈此水火兩生脾胃得火無寒冷得水無干澀自上可潤肺不阻於咽喉下可溫臍不結於腸腹或謂下寒多腹痛腎寒正下寒宜少腹作痛何食久而吐無腹痛症不知寒氣結於下焦則腹痛今上吐寒氣盡從口趨出又何寒結之有
時吐時不吐吐則盡情吐出人謂反胃不知實郁此婦人多男子少郁必傷肝肝氣傷即克脾胃肝最急其剋土未有不急者土不能受遂越出木怒土不受於是挾鬱氣捲土齊來盡祛而出故盡吐出其時不吐者木鬱少平耳法不必止吐惟平肝肝平郁舒吐自止用 逍遙散 柴胡白朮一錢白芍五錢茯神當歸三錢陳皮三分甘草一分二劑愈仍以濟難催輓湯一半調理蓋解鬱後其木必枯隨補水木始滋息自然枝葉榮敷榮何至拂性作吐
胃中嘈雜腹微疼痰涎上湧嘔吐人謂反胃不知乃蟲也人水濕留脾胃肝旺又克則土虛生熱此熱乃肝火虛火也土得真火消食得虛火生蟲蟲得肝木之氣性最急飢覓食飽跳梁挾水穀上吐其不吐蟲者蓋蟲最靈居土則安入金則死在胃翻騰不越胃遊樂恐出胃為肺金殺也法必殺蟲佐瀉肝然瀉肝殺蟲不免寒涼克削肝未泄脾胃先傷蟲又何能盡殺必於補脾胃中行斬殺庶賊除地方不擾用 健土殺蟲湯 人參茯苓白芍一兩炒梔子白微三錢水煎加黑驢尿一半調飢服不再劑蟲盡死驢屬金肝蟲畏金故取尿用有單用驢尿者然殺蟲不健土肝木仍旺後心再生此補土平木況梔子白薇同驢尿用又拔本塞原
食後必吐數口卻不盡出膈上時作聲面如平人人謂脾胃中氣塞誰知膈上痰血結不散膈在胃上與肝連凡怒則膈痛血不行也血不行停於中則成死血血死存膈上必礙氣道難於升降阻住津液成痰痰聚成飲與血相搏作聲又加食犯勢必吐而少快至已入胃胃原無病自受之此所以必吐而不盡也法但去膈上痰血吐病自愈用 瓜蒂散 加味治瓜蒂七枚蘿蔔子半夏花粉甘草三錢韭汁一合枳殼人參一錢一劑大吐痰血愈不必二劑方本吐藥得蘿葡子枳殼消食半夏花粉蕩痰韭汁逐血或恐過於祛除未免因吐傷氣又加人參甘草使胃無損則積滯易掃何有再吐此食後輒吐似反胃故同論

膨脹

兩足跗上先腫漸至腹按如泥小便不利人謂水腫誰知土氣鬱乎人生脾胃氣健則能制水水自灌注經絡不相礙惟脾胃虛則土不能轉輸水精於上胃中之水積而不流浸淫表裡皮毛然脾胃虛由腎虛上無升騰之氣土乃郁不伸力不制水水反來侮脾胃愈虛夫腎司開合陽太盛則水道大開陰太盛水道常閉陽為腎火陰為腎寒也腎寒脾胃亦寒水畏熱不畏寒此寒土所以難制水也法烏可舍腎火而他求蓄水之土然水勢滔天補火以生土不如放水以全土故補腎火可治久病水臌泄脾腎中水實益初起水脹下身脹上未脹正初起泄水最宜用 泄水至神湯 大麥須白朮二兩茯苓一兩赤小豆三錢一劑腹必雷鳴泄水如注再劑水盡不必三劑牽牛甘遂非不可用但人脾腎三經多虛恐藥力之迅故另立此方補中瀉水正無傷水盡去方中苓術健脾胃又通脾胃氣則土鬱解況大麥消無形水赤小豆消有形濕合用化水直出膀胱由尾閭盡泄
水腫久肢體俱脹面目亦浮口不渴皮毛出水按膚如泥此真水臌乃土氣鬱塞甚致水濕不化耳土剋水何反致水侮蓋土虛則崩泥帶水而流日積月累下焦阻滯水乃上浮脾胃原能藏水水多氾濫散經絡積皮膚經絡皮膚既滿勢必流出於外不用下奪何以泄滔天水用 決水湯 車前子一兩茯苓二兩王不留行五錢肉桂三分赤小豆三錢一劑小便如注二劑消論理雞屎醴亦效然逐水從大便出此逐水從小便出從大便勢逆從小便勢順效速氣傷效緩氣固此方利水從小便出利其膀胱也凡水必膀胱氣化而後由陰器以出土氣不宣則膀胱之口閉用王不留行以開口加肉桂引車前茯苓赤豆直入膀胱而利導之茯苓車前利水不耗氣且茯苓健土水決土不崩此奪法之善也臍突手掌無紋此方尚救但禁食鹽一月倘不禁復脹不治
氣喘作脹腹腫小便不利大便溏漸身腫人謂水腫誰知肺腎三經虛乎水穀海臟腑大源但胃能容水不能行水恃脾散水以行肺肺通水以入膀胱膀胱化水以達小腸惟脾虛則不能散胃之水精於肺病在中肺虛不能通胃之水道於膀胱病在上腎虛不能司胃之關時其輸泄病在下三經既虛胃中積水走皮膚經絡無所底止法宜補三經氣胃自旺腫脹消用 消脹丹 白朮三錢茯苓山藥一兩麥冬熟地芡實五錢蘇子一錢一劑喘定再劑脹消十劑小便利二十劑盡愈用苓術健脾麥冬蘇子益肺熟地山藥芡實滋腎三經旺水從膀胱出小腸矣
腰腳腫小便不利或腹腫脹喘急痰盛不可臥此肺腎俱虛非臌脹也水症多脾胃虛茲肺腎虛何成水脹不知肺虛盜脾胃氣腎虛不生脾胃氣二經虛脾胃更虛土虛肺之氣化不行肺虛腎之關門不開水乃氾濫如水腫法似宜補肺兼補腎然不若補腎之為得蓋肺生腎水不生腎火也脾胃必得腎火以生水氣必得腎火以化況補腎肺不來生肺金自安用 金匱腎氣丸 茯苓澤瀉十兩附子一枚牛膝車前子三兩官桂丹皮棗皮二兩熟地四兩山藥六兩為末密丸早晚各一兩滾水下一料全愈二料不發此方經後人改分兩多不效畏苓澤耳不知水勢滔天既不用掃蕩決水乃畏利導不用消水乎故必多用苓車前則水從膀胱下然腎關不開胃之積水又何以下故用附桂回陽助火蒸動腎氣以開關群藥始能利水然又恐利水未免損陰佐熟地丹皮山藥利中有補陽得陰生火不亢土自升誠神方倘妄增藥味更改輕重斷難收功
大病初起致傷脾胃氣衰中滿成氣臌服 補土消滿湯 數劑人參陳皮神麯三分白朮山藥五錢茯苓芡實三錢蘿蔔子蘇子五分山楂五粒甘草一分神效
四肢脹腹腫如鼓面目浮皮膚流水按不如泥但陷下成孔手起如故飲食知味糞溏溺閉澀氣喘不能臥人謂水臌不知腎水衰也真水足邪水不橫真水衰邪水乃溢況真水衰虛火必盛三焦火與衝脈屬火者性皆上炎無不逆沖水從火泛上走於肺喘嗽不寧臥主腎腎氣既逆又安得臥至不得臥則肺氣不得夜歸腎腎水空無非火氣則肺氣不敢久留於腎仍歸肺宮母因子虛清肅之令不行於膀胱水入膀胱之口膀胱不受乃散於經絡隨臟腑之虛者入而注之不走小腸而走肢膚故毛孔出水法必補腎水制腎火尤宜補肺金生腎水腎水不能速生助肺氣則皮毛閉塞腎氣下行水趨膀胱不走腠理用 六味地黃湯 加味治熟地茯苓二兩棗皮山藥澤瀉麥冬一兩丹皮六錢北味三錢十劑全愈戒酒色一年戒鹽三月否必發此屬腎水虛故補水不補火腎虛以致火動肺虛以致水流補水火自靜補金水自通實有至理
單腹脹滿四肢不浮數年不死人謂水臌水臌不過兩年必皮膚流水死今數年皮膚又不流水乃蟲結於血中血裹子蟲內似臌而非蓋飲食內有惡蟲之子食入腹而生蟲或食難化物久變蟲形血裹不化久之血塊漸大蟲遂多所用食物止足供蟲食即水穀所化之血亦只為蟲外郭不能灌注臟腑最忌小便不利胃口不開蓋小便利腎氣通膀胱胃口開心氣行脾胃二臟有根用殺蟲下血可無恐用 逐穢消脹湯 白朮大黃當歸蘿蔔子一兩雷丸白薇紅花三錢甘草一錢丹皮五錢一劑腹作雷鳴少頃下惡物皆蟲狀再劑大泄惡物盡後以人參白芥子一錢茯苓五錢苡仁一兩山藥二兩陳皮五分白朮二錢調理前方恐少損元氣繼此方則脾胃固不致亡陰凡水臌蟲臌起時以面辨之而澹黃中有紅點紅紋者蟲臌更於食先腹先作疼即以前方減半一劑愈但新久必忌鹽一月不然再發難治
先腫上身後腫下身久之盡腫氣喘咳嗽不得臥小腹光亮人謂水臌已成誰知水臌假症乎濕從下受不聞從上受凡脾旺能散精於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行何至水氣上侵惟脾虛飲食不化精化水此邪水非真水真水不生腎涸無非火氣同任沖屬火者逆而上出水從火溢上積肺於而咳奔越於肺而喘喘嗽自難臥散聚於經絡初成跗腫故先上腫後下腫似宜補腎然火盛由於水衰水衰實先於土衰補土其可緩乎但補脾以健土必至旺火以燥腎故脾腎兼補始得用 二天同補丹 山藥芡實一兩茯苓百合五錢白朮二兩肉桂三分訶子一錢十劑全愈方皆脾腎二經藥健脾不虧腎滋水不損脾兩相分消兩相資益實鬼神不測妙法

厥症

日間發熱忽厥去手足冰冷語言惶惑痰迷心竅頭暈眼花此陽厥也陽厥乃陰血不歸陽氣中內熱如焚外反現假寒象故肢冷此症傷寒中最多但傷寒傳經必熱至五六日發厥此一日身熱即厥不可用傷寒法然厥雖不同內熱深實同厥乃逆也逆肝氣發厥熱深厥亦深熱輕厥亦輕故宜單治熱但發厥陽離乎陰無陰則陽無所制離陰則陽無所依陽在裡陰在表自熱居中寒現外法宜內瀉火內熱自出內熱除外寒自散然火有餘乃水不足瀉火佐補水則陰陽和合寧至離陽而厥逆用 安厥湯 人參茯苓花粉炒梔子三錢玄參白芍一兩白薇甘草一錢麥冬生地五錢柴胡五分二劑愈凡日間發熱俱神效此和合陰陽助陽不助火生陰不生寒祛邪不損正解鬱自化痰故神
夜間發熱忽厥逆昏暈暴亡惟手足溫和喉中痰響不能出聲此陰厥也陽厥乃陽氣虛不能入陰血中致祟憑厥逆直中陰寒症多厥逆但彼乃陰寒猝中此陰熱暴亡陰寒手足筋脈多青灌水必吐身不熱陰熱手足筋脈多紅飲水不吐身不涼故參附可治陰寒用治陰熱立死法宜補陰以助陽使真陰足邪陰自散陽旺虛火自消庶痰涎化昏暈除厥逆定矣方用 補陰助陽湯 玄參一兩麥冬一兩熟地一兩人參二錢白芥子五錢柴胡一錢白芍一兩當歸一兩白朮一兩茯苓五錢菖蒲一錢水煎服一劑而昏迷蘇再劑痰涎化三劑而厥逆回則可生也否則不可救矣此方補陰之藥多於補陽陰水足而陰火可散陰火散而陽氣可回陰陽合而昏迷宜蘇矣倘服之而不效是陰陽早已相脫不能再續也非前藥之故耳或曰陽氣虛而離陰是宜單補陽以入陰今補陰以合陽恐非治法不知陽氣虛而不能入於陰血之中者以陰血之大燥火盛而虛陽不敢入於陰耳非陰血過多之謂也苟補陽過勝則陽旺而陰益消亡此所以必須補陰以合陽而萬不可補陽以勝陰也況方中未嘗無補陽之藥補陰居其七補陽居其三陰陽始無偏勝而厥逆可援也
人有日間發厥而夜間又厥夜間既厥而日間又復再厥身熱如火痰涎作聲此乃陰陽相併之厥也熱多則厥多用泄火之藥則熱除而厥亦除然厥有晝夜熱亦有陰陽宜於瀉陽中補陰抑陰內補陽庶陽火得陰而消陰火得陽而化提陽出於陰日間無昏暈升陰入於陽夜間無迷眩用 旋轉陰陽湯 人參柴胡一錢白朮茯苓當歸麥冬花粉三錢白芍生地五錢附子一枚炒梔子二錢一劑安不必再劑此陰陽雙補痰火兩瀉補泄兼施不治厥自定倘補陰不補陽泄陽不抑陰則陰陽偏勝痰火必相爭變必非常
大怒復加拂抑忽大叫而厥吐痰如湧不識人人謂痰盛誰知肝氣逆得痰而厥乎肝性急易怒怒則氣不易泄肝性更急肝過急則肝血必燥必求救於脾胃然血不能以聚生脾胃出水谷未遑變血勢必變為痰肝喜血不喜痰痰欲入肝肝不受痰阻肝外以封肝竅肝乃損則氣燥急可知既無津液灌注必多炎氛沸騰痰閉上火起下必衝擊成厥法宜去痰厥乃定然去痰必平肝解開鬱用 解鬱湯 香附當歸五錢花粉茯苓三錢麥芽炒梔子二錢黃連五分甘草一錢三劑全愈此清熱不燥導痰不峻解肝鬱實神
怒輒飲酒不醉不休忽厥昏不知人稍蘇猶呼酒號叫數次復昏暈人謂太醉誰知膽火動乎肝膽相表裡肝逆膽亦逆肝火動膽火亦動酒先入膽化為水然酒性大熱過飲熱性不及分消必留於膽中況怒傷肝肝火無所發泄必分入膽膽得酒又得肝火熱更加熱肝膽心母母熱必呼子解氛肝膽熱必移熱於心心不可受熱也乃變厥法宜瀉肝熱解酒熱用 逍遙散 加味柴胡一錢白芍一兩術五錢當歸葛花二錢甘草二分陳皮五分炒梔子白芥子三錢三劑全愈用逍遙散治濕鬱梔子泄火加葛花解酒白芥子消痰酒性生濕濕易生痰去濕痰無黨去痰火無勢欲再厥得乎故多用苓術以助柴芍者此耳
午候吐酸水一二碗至未心前痛至申痛甚厥去至戌始蘇每日如是人謂陰分熱誰知太陽膀胱有瘀血不散乎膀胱水得氣化乃出水不出自是氣不化今小便不閉是氣未嘗不能化氣本無形氣化宜無不化瘀血結住不散血有形無形易散有形難化耳申時正氣行膀胱氣行於血中血不能行於氣內故作痛發厥似宜大行氣氣行血亦行然瘀血有形必用有形物治用 逐血丹 歸尾一兩大黃花粉紅花厚朴丹皮三錢桃仁二十粒枳殼五分水蛭一錢(火煅燒黑)二劑瘀血淨妙在用水蛭入大黃厚朴中逐有形血塊則病如掃痛厥去不然痛厥雖止血塊終不能逐不可輕棄此物遺病終身
如人將冷水澆背陡然一驚手足厥冷遂不知人已而發熱漸蘇日三四次人謂祟憑誰知氣虛極乎夫氣衛身氣盛則體壯若氣衰則體祛外寒侵乃內氣微氣既微原不必外邪襲常覺陰寒逼體如冷水澆背正顯內氣微也氣微自生內寒何崇來憑然厥症多熱肢冷吾恐心中之熱然內熱極反生寒顫與氣虛極亦生寒顫正同苟不辨明殺人頃刻大約內熱外寒脈必數有力舌乾燥氣虛外寒者脈必微無力舌必滑潤故現氣虛症須大補氣不可益大寒用 蘇氣湯 人參一兩陳皮一錢枳殼三分菖蒲五分數劑愈方重用人參補氣陳皮枳殼寬中消痰則蘇氣更神益菖蒲引三味直入心中則氣不散於心外

春溫

春傷風頭痛鼻塞身熱人謂太陽傷寒誰知傷風欲入太陽乎春傷風在皮毛入肺鼻肺竅故不利風入肺不散則金氣不揚失其清肅之令必移邪入太陽膀胱恐邪入堅閉其口水道失行於是水不下通火上炎頭自痛絕異傳經太陽傷寒法宜散肺風杜入膀胱路身熱自退用 舒肺湯 桔梗茯苓三錢甘草花粉一錢蘇葉五分桂枝三分二劑全愈此專入肺散風邪有風必生痰有痰必有火妙用花粉消痰又解火桂枝茯苓開膀胱口引邪直走膀胱下泄因肺欲移邪隨機順用也
春傷風身熱咳嗽吐痰惡熱口渴人謂傷寒傳經入陽明誰知傷風陽明火刑肺乎陽明胃土本生肺何反刑肺肺嬌臟性雖不畏風體未嘗不畏風風入肺必變為寒肺母見肺子寒以熱濟然胃本無熱胃熱心火生也胃母心知胃生肺乃出其火相助然助胃土必至克肺金借兵討賊反致養兵殘民胃熱肺亦熱故咳嗽口渴宜瀉心安胃自肺得養風邪自散用 平邪湯 黃連三分甘草蘇梗紫菀葛根一錢石膏貝母茯神三錢麥冬五錢三劑愈不必四劑此泄心十三泄胃火十六蓋心火克肺輕胃火刑肺重輕泄心火則心不助胃以刑金重泄胃火則胃不刑金以傷肺肺氣回肺邪自去
春傷風發寒熱口苦脅脹滿或吞酸吐酸人謂少陽傷寒誰知少陽春溫乎少陽膽木喜風何又傷風蓋同氣易入也但傷寒亦傷風何冬謂傷寒春即謂春溫不知冬之風寒春之風溫寒傷深溫傷淺傷深者邪至少陽有入里之懼傷淺者邪入少陽有出表之喜故同入少陽傷風傷寒實異然治少陽傷風又不大異舒半表裡邪風自散但傷寒邪入少陽有入里症宜大柴胡承氣下之若傷風入少陽以小柴胡和之有餘用 加減小柴胡湯 柴胡錢半茯苓三錢黃芩甘草花粉一錢陳皮五分二劑全愈妙在多用茯苓使邪從膀胱出更勝原方少陽居半表裡宜和解使邪從表而入者仍從表而出又恐表不能上散用茯苓引入膀胱從下出佐柴胡以散邪
春傷風身熱嘔吐不止人謂太陰傷寒誰知太陰傷風乎太陰脾土風傷太陰則土中有風風在地中則土必震動而水濫故嘔吐非陰寒入脾土令人嘔吐者可比此太陰傷風宜散風安土用 奠土湯 白朮五錢茯苓三錢人參柴胡葛根半夏一錢甘草一分神麯五分三劑全愈方祛邪於補脾內脾健風自息
春傷風汗出胃乾燥渴欲飲水人謂太陽傷寒誰知春溫火邪入膀胱乎膀胱肺子肺受風邪久則變熱肺乃求救於膀胱邪即乘其求救而下行膀胱思欲救母乃不肯下泄上與風火相鬥邪見膀胱正氣盛乃不入膀胱而入胃於是胃熱與邪爭故出汗汗出胃液自干故口渴思水以救內焚法不必散風邪泄火焰速利膀胱使邪從小便出胃液自生用 五苓散 白朮一錢茯苓澤泄豬苓三錢肉桂一分二劑愈五苓利水藥也何能止渴生津祛風散火蓋五苓專利膀胱水膀胱太陽經也傷風已經出汗宜邪盡除乃口渴思水明是邪熱不從皮毛外出欲趨膀胱五苓利膀胱水火亦流矣火從水去胃火已消胃自生津自上潤於肺肺得胃液皮毛自閉邪又從何而入
傷風頭痛發熱盜汗微出見風則畏人謂太陽傷寒誰知乃春溫傷風非傷寒頭痛屬太陽然風能入腦亦作頭痛未可謂身熱頭痛便是太陽症風從皮毛入肺主皮毛肺通鼻鼻通腦風入肺自能引風入腦作頭痛倘肺氣甚旺則腠理自密皮毛不疏風何從入惟肺氣虛故風易襲邪正相鬥故發熱肺氣虛安能敵邪所以盜汗微出此明是傷風勿作傷寒輕治況傷寒惡寒傷風惡風今畏風不畏寒烏可不急散其風然邪之所湊其氣必虛補肺氣表風邪自愈用 益金散風湯 人參五分甘草紫蘇荊子花粉一錢北味三粒麥冬桔梗三錢三劑全愈方散重於補何名益金不知肺為邪傷其氣甚衰若大補重藥必難受不若於散表中略補益則邪既出正又內養斯為善矣
傷風頭痛發熱身疼骨節俱酸惡風無汗人謂傷寒傷寒則不惡風此內傷脾腎風邪乘虛入肺經絡不相流通故身熱但內傷脾腎與肺無涉何肺即有外邪不知脾肺母肺子母虛子亦虛子虛母亦虛理也腎脾氣虛肺安得不虛肺虛不能外衛故風邪易入邪入肺益虛何能下潤腎宮旁灌百骸自骨節痠痛腰安得不重但肺氣既虛腠理不閉邪易入汗亦宜易出何無汗不知邪欺肺氣虛又窺脾腎不足邪久內踞反恐肺竅大疏代守毛孔不使外風另入故畏風外邪且不能入何汗之能出法宜散肺邪仍補脾腎脾旺肺金有生腎足肺金不燥自上達腦頭痛除下達膀胱腰重去中和中焦支節痠疼盡愈用 黃紫丹 白朮當歸麥冬五錢茯苓三錢羌活紫蘇甘草黃芩人參貝母一錢細辛五分此補多於散何純補脾不補腎人生後天以脾胃為主脾健胃氣自開胃開腎水自潤況參術原入腎白朮尤利腰臍腰臍利一身氣無不利況肺脾胃子母健子有不健乎又黃貝祛風散火消痰泄水自汗出熱解邪從外越
春傷風身熱十餘日熱結在裡往來寒熱人謂邪在太陽將入里不知春傷風與冬傷寒不同冬月寒入太陽久則變寒春之風入太陽久則變熱寒則遷動不常必至傳經入臟熱則靜守不移惟固結在腑然入臟在腑雖異寒熱則無不同寒在臟則陰與陽戰發熱熱在腑則陽與陰戰發寒隨臟腑衰旺分寒熱往來此症最難辨亦辨之時令而已冬月熱結在裡者宜攻春月熱結在裡者宜散散熱寒自除寒除熱亦止用 散結至神湯 厚朴甘草柴胡一錢白芍五分當歸炒梔子三錢枳殼五分桂枝三分一劑全愈方多平肝藥何絕不去舒肺邪蓋肺氣為邪所襲則肝木必欺肺金之病而自旺旺則木中生火以助邪熱刑肺倘不泄肝而徒去瀉肺邪則肺愈虛熱又何能遽解惟瀉肝火則內結既衰益桂枝數分但去散太陽風不助厥陰火此熱結所以頓解
傷風八九日風濕相摶身體煩疼不能轉側不嘔不渴人謂傷寒風濕在太陽經誰知傷風亦能使風濕相摶乎夫濕從下受膀胱先受之風從上受肺先受之膀胱受濕無風則不能起浪肺受風無濕則不能生風傷風而致風濕相摶因下原感濕上又犯風兩相合而兩相成遂四體煩疼煩疼風也恐非水濕蓋濕主重著煩痛身不能轉側非重著乎以此分別風濕同病實確且風症必渴濕症必嘔今風濕兩病風作渴水濟之濕欲嘔風止之故不嘔吐宜雙解風濕用 雙解風濕湯 茯苓苡仁一兩柴胡二錢防風甘草一錢防風柴胡祛風苡利濕甘草和解自風濕解諸病盡痊
春月傷風八九日寒熱如瘧熱多寒少不嘔吐人謂傷寒如瘧症誰知春月傷風亦有此症風邪入表裡多作寒熱不獨傷寒然也傷風輕於傷寒至八九日邪宜散何尚如瘧瘧多成於風傷風正犯風邪安在無如瘧症但無痰無食俱不成瘧是則傷風如瘧亦胸膈胃脘中有痰食不化八九日正欲去痰與食留之耳熱多寒少非內傷重外感輕之明驗乎既痰食在中宜多嘔吐何如瘧反不嘔吐不知內既多熱自能燥濕痰得火制自不外吐矣然內熱極外反現假寒故寒熱如瘧但不可作真瘧治用 破假湯 人參別甲三錢白朮白芍五錢陳皮石膏半夏一錢神麯甘草五分柴胡二錢山查十粒四劑全痊此補正寓祛邪正無虧邪自退舍
春傷風汗多微發熱惡寒人謂傳經邪入陽明誰知傷風春濕亦有邪入胃中乎邪到陽明必多汗而渴今汗多不渴是火邪猶未盛邪未盛故微發熱然傷寒邪入胃火熾傷風邪入胃火微旺何也蓋傷寒寒也傷風風也寒邪入胃胃惡寒變為熱風邪入胃胃喜風變為溫蓋熱本胃熱不過風以煽之也風煽其火則火必外泄不留胃中所以熱而多汗口反不渴不同傷寒傳經入胃之邪然何以辨以傷寒惡寒傷風惡風切不可誤認傷風為傷寒耳蓋惡風即傷風耳法宜散風火自解用 薰解湯 石膏三錢乾葛二錢甘草荊芥一錢茯苓麥冬五錢二劑愈乾葛荊芥本發汗何用反止汗不知傷風多汗風煽也葛散風風息火亦息況石膏泄胃火火盡汗又何出又麥冬滋肺茯苓利水甘草和中又安得出汗
春傷風口苦喉干腹滿微喘發熱惡寒人謂傷寒邪入陽明誰知傷風邪入陽明乎傷風本輕於傷寒何傷風竟同傷寒不知邪入陽明重病不同此乃病輕未嘗不同口苦不過胃不和咽乾胃少液腹滿不過胃有食微喘胃少逆發熱惡寒不過胃之陰陽微爭耳法宜和胃不必泄火解熱不傷氣用 和解養胃湯 玄參一兩甘菊麥冬花粉三錢甘草蘇子一錢二劑愈不必三劑方解陽明火不傷胃氣故和胃辟邪
春傷風口燥但欲漱水不欲咽人謂陽明火逼熱犯肺必衄血不知此冬傷寒邪入陽明病春傷風無之然傷風何終無衄血蓋風性動而變不比寒性靜而凝故傷寒在胃熱逼於口舌咽喉者陰陽拂亂衄血成傷風逼熱於上雖漱水不欲嚥下然以風吹熱即散安致衄法泄陽明火口燥自除用 石膏散 石膏三錢葛根甘草一錢玄參銀花麥冬五錢二劑愈不必三劑此泄胃火不散胃中寒然玄參麥冬金銀花上補水下又濟水得甘草實和陰陽於頃刻
春傷風脈浮發熱口渴鼻燥能食人謂陽明火熱必衄血不知傷寒不衄邪不能出傷風正不必衄何也蓋傷寒入胃邪熱大熾非水穀不能止炎上之火既能食脈仍浮是火仍不下行必上行故必衄若傷風脈原浮非火必欲上行故雖口渴鼻燥能食則火可止遏火下行不上行豈致衄法但宜瀉胃火用 寧火丹 玄參二兩甘草一錢生地三錢青蒿五錢三劑愈妙在玄參生地解胃熱仍是補藥青蒿甘草同用尤解胃熱使火下行不上行且青蒿更平肝火脈浮風象肝平木氣自安何有脈浮
春傷風自汗醫又發汗小便自利人謂傷寒出汗致津液內竭誰知傷寒邪入陽明火焚其內致汗出正陰不能攝陽陽外泄醫又發汗陽泄陰亦泄矣安得津液不內竭若傷風自汗出乃肺金虛非胃火盛復發汗則肺氣益耗金寒水冷小便自利斷不可用治傷寒法但補肺虛固腠理則汗止病亦愈用 六君子湯 加減治人參白芍三錢白朮一錢陳皮三分甘草北味五分黃耆麥冬五錢一劑汗止津液自生此補胃健脾使土旺生金肺氣自安肺安腠理自密
春傷風下血譫語頭汗出人謂陽明火大盛必發狂誰知熱入血室似狂非狂乎雖傷寒邪入陽明熱入血室有下血譫語發狂然此乃熱自入傷風下血譫語亦熱入血室乃風邪熱而入也症雖同輕重實殊蓋熱自入者內外無非熱風祛入者內熱外無熱既熱有輕重何頭汗無異蓋血室部位在下焦脈實走頭上故熱入於血室其氣實欲從頭巔由上而下泄然下熱未除各腑之氣不來相應所以頭有汗至頸而止故傷風寒內熱同頭汗出亦同法散風寒引熱外出自愈用 導熱湯 丹皮三錢柴胡二錢黃芩甘草花粉一錢二劑愈此即小柴胡變方但小柴胡純泄少陽火此兼補肝膽血血足木不燥不來克脾胃土則胃得養胃火自平引火歸經即導火外泄
傷風潮熱大便微鞭人謂傷寒邪入陽明又將趨大腸誰知肺金乾燥乎大腸與肺為表裡肺燥大腸亦燥不必邪傳大腸始有燥屎風傷肺金最易煽干肺氣不同寒傷肺經之清冷故風邪入肺大腸最易燥結然邪隔大腸甚遠非大腸中有邪火結成燥屎必須下能以傷風潮熱大便微鞭系金燥非火盛也似宜潤肺也然大便升合腎主之腎水足大腸自潤用 金水兩潤湯 熟地麥冬一兩柴胡甘草一錢丹皮三錢四劑愈此熟地補水水足水不耗肺則肺金不燥又麥冬補肺則金水兩潤自大腸潤灌輓輸有水可以順流既無阻滯何有候潮候汐餘熱猶存
春傷風譫語潮熱脈滑人謂陽明胃熱乃傷寒傳經病誰知春溫亦有胃熱乎春令發生胃本宜熱加春風薰蒸胃中自然之熱原不可遏忽逢違逆阻抑不能直達湮鬱之氣故譫語發熱對疑發熱宜矣何只潮熱不知胃中有痰則發大熱譫語聲重胃中無痰只潮熱譫語聲低脈滑為痰風寒本同傷風尤為徵驗用 消痰平胃散 玄參青蒿一兩半夏茯神車前子三錢麥冬三兩二劑愈不必三劑妙在青蒿能散陰熱尤解胃火玄參麥冬更消上焦炎火去痰無黨又得半夏茯神車前利水濕濕去痰涎自消火勢自滅欲再鬱蒸潮熱迷我心胡能
春傷風日晡發熱不惡寒獨語見鬼人謂陽明症欲發狂誰知春溫過熱乎但此症在傷寒乃實邪在春溫乃虛邪實邪從太陽來邪正熾不可遏必發狂若虛邪從少陰來雖旺將衰斷不發狂蓋實乃陽邪虛乃陰邪陽邪見鬼者火逼心君外出神不守心宮陰邪如見鬼者火引肝魂外遊魄不守肺宅故實邪宜泄火安心虛邪宜清心養肺用 清火養肺湯 荊芥黃芩二錢麥冬五錢玄參一兩花粉茯神三錢甘草蘇葉一錢三劑愈方全清肺何能安胃不知胃火乃肺所移清肺金邪必來救肺矣又玄參為君乘其未入肺半途擊之邪尤易定茯神安心又利水邪不敢上逼下趨膀胱何能入肝入肺引我魂魄
傷風發潮熱大便溏小便利胸膈滿人謂傷寒邪入陽明不知乃春溫熱留陽明風傷肺從皮毛入宜從皮毛出何發熱反留胃不去肺母母見子被邪侮必來救邪見母來復舍子尋母使母貧邪自舍母尋子水穀之海較肺富厚不啻十倍邪何利於子輕舍其母自利胃母富棄肺子貧故不去胃恐邪留未免供給不周邪視供給豐欠分寒熱盛衰故潮熱此陰陽不正二便何能平故小便利大便溏陰陽既不正則轉運失職胸膈何能快宜祛胃邪陰陽自正用 加減柴胡湯 黃芩柴胡知母甘草一錢茯苓五錢枳殼神麯五分蘿蔔子三錢三劑愈妙在蘿蔔子茯苓同用最能分陰陽之清濁清濁分寒熱自解何有膈滿
春傷風四五日身熱惡風頸項強脅滿肢溫口渴人謂三陽病誰知春溫似傷寒而非乎傷寒三陽合病何以春溫絕不異蓋春溫風傷少陽也少陽在半表裡三陽之表俱可兼犯故三陽症俱現不比傷寒邪由太陽入陽明由陽明入少陽由少陽入厥陰三陽病俱在故治春溫病只單治少陽不必連三陽同治用加味 逍遙散 柴胡當歸二錢白朮甘草陳皮炒梔子仁一錢茯苓白芍三錢羌活五分二劑愈不必三劑論理泄少陽膽邪足矣何並和肝氣然膽之受邪因肝氣大郁春溫病每從肝膽入邪治肝膽表裡之邪無不盡散
經水適來傷風發熱惡寒胸脅脹滿譫語人謂傷寒結胸誰知熱入血室乎此症男女皆有之但男子乃熱祛熱而入也女則血欲出熱閉之也熱閉其血血化為熱矣似男女症不同然熱則同故治亦不大異用 導熱湯 此方最舒肝膽氣閉經水於血室中正肝膽病也肝藏血非少陽膽氣之宣揚則血不外出此湯舒肝膽氣則已閉之血肝不能藏血泄熱何能獨留故二劑效
傷風身熱後肢體骨節皆痛肢寒甚人謂傷寒由三陽傳少陰誰知腎水素虛因傷風后爍肺金肺傷不生腎腎水更枯何能灌注一身自肢體骨節皆痛水枯宜火動何四肢反寒不知水火原相根水旺火亦旺水衰火亦衰水初涸火隨水伏不敢沸騰故內熱外現寒象法不可見外寒妄用溫熱宜急補腎中水以安腎火則水足制水火既濟何有肢體骨節手足生寒乎用 六味地黃湯 熟地一兩棗皮山藥五錢茯苓四錢丹皮澤泄三錢四劑全愈此症風邪已散再用祛風肺氣益虛更耗腎水水虧火旺反致生變此方直填腎水使水火既濟
傷風后下利咽痛胸滿心煩人謂傷寒邪入少陰陰寒上犯心肺下犯大腸誰知傷風后身涼則邪盡散又何陰邪之留乎然下利者乃大腸之陰虛自利非邪逼也咽痛陰水既干虛火自越咽喉細小不能遽泄乃作痛胸滿心煩者腎水不能濟心腎火反致上焚包絡胸安得不滿胸既不虛心亦不能安故煩此症切勿認傷寒治宜補水以濟心復補金以生腎水水足腎氣生自上交心制火下通大腸利水用加味 地黃湯 熟地茯苓山藥麥冬五錢棗皮澤泄丹皮三錢北味一錢肉桂五分三劑盡愈腎陰虛用地黃湯滋腎加麥味益腎化源何又加肉桂補命門火非仍治少陰寒邪乎不知水非火不生肉桂不過助水衰非祛寒之盛且大腸自利得壯火而瀉少火而止方雖減地黃增苓亦足利水固腸然無命門火相通終難速效
春傷風二三日咽痛甚人謂寒逼少陰火誰知火逼少陰之寒乎蓋傷寒咽痛乃下寒實邪逐火外出傷風咽痛乃下熱虛火逼寒上行正不可混治蓋傷寒咽痛必散邪以逐火傷風咽痛必補正以祛寒方用 補喉湯 熟地二兩棗皮茯苓一兩肉桂一錢牛膝二錢一劑頓愈蓋地棗滋陰聖藥加肉桂牛膝則引火歸源自易易矣況茯苓去濕利水則水流火亦下行何至上逼而成痛故一劑效
春傷風身熱下利六七日咳嘔心煩不得眠人謂邪入少陰成下利致嘔逆心煩不眠誰知春溫正多如此但此症在傷寒宜利水春溫不可徒利水傷風至六七日邪自散今不散留連作利脾衰可知今咳且嘔不特脾衰胃亦衰脾胃氣衰肺氣先絕肺衰腎亦衰矣況下利重傷腎陰力難潤心心無水養自煩躁勢必氣下降取救於腎腎又涸心氣至腎而返心腎不交安得來夢宜健脾胃益心腎不必顧風邪用 正治湯 人參二錢熟地白朮炒棗仁五錢麥冬三錢茯苓一兩竹茹一錢此方心肺兼治尤妙茯苓為君能調和五者又利水身熱自止不眠俱可漸次奏功
春傷風手足逆冷脈緊心下滿而煩飢不能食人謂傷寒之症邪入厥陰結胸中脈浮屬風緊屬寒脈緊傷寒謂春月得之必是傷風非傷寒誰信然實有見蓋風最入肝春風尤與肝木相應故木遇風便迎入但木性喜溫風不欲寒風春多溫風寒風亦間有之偶遇寒風肝氣少不順脈即現緊象第於緊中細觀之必前緊後澀寒象逆象寒風入肝手足必逆冷肝氣拂抑心又何能安泰乎心不舒不能生脾胃肝又不舒必克脾胃所以飢不能食也寒入厥陰由三陽而至風入厥陰乃獨從厥陰自入也故傷寒邪入肝深傷風邪入肝淺入深者恐再傳入淺喜易出但解肝中寒木中之邪木中之風自散寒去風走飲食可進煩滿逆冷亦盡除用加味 逍遙散 柴胡二錢白芍五錢當歸茯神三錢白朮五分甘草肉桂一錢陳皮三分一劑全愈逍遙散原解肝氣得肉桂則直入肝掃蕩寒風陽和既回大地皆陽春矣有何鬱氣上走心下克脾胃脾胃氣升草木敷榮斷不遏抑摧殘認作傷寒用瓜蒂散必致臟腑反覆
春傷風忽厥心下悸人謂傷寒書言有不治厥則水漬入胃」,不知傷寒之悸恐邪下行不可止傷風之悸又慮邪上衝不可定蓋寒屬陰陰則走下風屬陽陽則升上故同發厥同心悸傷寒宜先治厥後定悸傷風宜先定悸後治厥用 定悸湯 芍一兩茯神生棗仁五錢半夏炒梔仁三錢甘草一錢菖蒲丹砂末五分二劑愈方單治悸治厥已寓蓋病本心膽虛補肝膽氣旺補肝心亦旺又恐補肝助木中火加梔子以補為瀉而後以瀉為補肝平厥自定總之傷寒為外感傷風為內傷治外感者斷不可以治內傷
春溫滿身疼痛夜發熱日涼人謂傷寒少陽症誰知腎肝陰氣大虛氣行陽分病輕氣行陰分病重耳陰陽互為其根陰病陽亦病何春溫陰虛陽獨不虛乎不知肝腎中原有陽氣陰虛陽中陰虛非陰中陰虛也故陽能攝陰陰不能攝陽自夜涼宜補肝腎之陰則陰與陽平內外兩旺佐攻風邪風邪自散用 補夜湯 熟地一兩當歸鱉甲生首烏丹皮骨皮貝母三錢白芍茯苓麥冬五錢柴胡一錢此補陰轉陽聖藥用攻於補亦寓撫於剿如賊執主婦苟室中空虛賊必愈怒箠楚焚燒更甚今補陰如金玉投房中賊必棄主婦取資財又佐祛邪如外人來救賊自驚惶況家人莊客精健賊思飽揚而去自不戰亟走
春溫日發熱口乾舌燥夜身涼神思安閒似虐非虐人謂傷寒如虐誰知傷風邪留陽分乎邪之所湊其氣必虛正陰陽之氣也風邪即陽邪陽邪乘陽氣虛尤易入以陽氣不敵耳宜於補陽中用攻邪則陽旺邪自退用 助氣走邪湯 柴胡厚朴二錢當歸花粉三錢麥冬五錢人參黃芩一錢枳殼五分查肉十粒二劑即愈此補正以祛邪如白晝賊入明欺主弱倘主退縮潛遁必罄竊而去今用參術補陽主氣自旺號召家人捨命相拒鄰佑聞之執耒負鋤以戰賊去惟恐不速
春感冒風寒咳嗽面白流清涕人謂感外邪肺先受之誰知脾肺氣虛外邪乘乎肺主皮毛邪從皮毛入必先傷肺然肺不自傷邪實無可乘是邪入乃肺召也祛邪可不亟補肺乎惟補肺必先補氣肺主氣氣旺則肺旺邪自衰然不升提則氣陷不升故補氣祛邪不若提氣祛邪更勝用 補中益氣湯 加味人參二錢白朮麥冬三錢陳皮七分甘草五分柴胡花粉一錢升麻四錢黃芩八分二劑全愈補中湯治內傷神劑春月傷風亦內傷用參術補氣用升柴提氣且升柴升中帶散內傷兼外感尤宜故服之肺自旺邪自散
春感冒風寒身熱發譫人謂陽明內熱誰知肺熱逼胃乎胃子子為賊執用火燒劫其母痛切正不必賊入室而後魂驚魄散始為呼籲春日風邪中人原不走太陽膀胱經每直入皮毛走肺肺得風邪則肺氣大傷肺傷則寒變熱與傷寒由衛入營寒變為熱者無異其實經絡迥殊人見其寒變熱無殊竟以冬寒法治春溫反致傷命苟知春溫與冬寒不同雖見發熱譫語知治肺不治胃則胃氣無傷肺邪易散用 宜春湯 枳殼陳皮五分桔梗玄參三錢甘草紫菀竹茹一錢麥冬五錢花粉黃芩二錢二劑愈方散肺邪火不犯陽明胃氣肺氣安胃火亦靜如賊釋其子之火攻不特其子安寧其母不啻如解己厄何必更護母以移別室故治肺不必治胃
春溫頭痛身熱口渴呼飲四肢發斑似狂非狂似躁非躁彼此傳染人謂傷寒疫症誰知傷風時症乎夫氣運原不盡拘一時天氣不正感寒冒風便變熱肺氣不宣胃氣不升火鬱於皮毛腠理流於頭作痛走於膚成斑倘用傷寒法治必生變以所感實春溫氣非冬寒傳經邪傳經邪無定春溫邪有定何有定反多變遷正時氣亂之也蓋時氣與疫氣正同但疫氣熱中帶殺時氣熱中存生時氣多死皆治不得法醫殺之也惟時氣既不殺人何沿門傳染以時氣與疫氣均不正氣臟腑聞正氣陰陽生聞邪氣陰陽亂然人臟腑堅固雖聞邪氣不能入可見春溫傳染正臟腑虛也宜補臟腑少佐解火祛邪則正氣生邪氣自退用 遠邪湯 人參柴胡生草黃芩一錢蒼朮茯苓荊芥三錢蘇葉五分玄參一兩白芍五錢花粉二錢四劑全愈此祛邪不傷正治不正時氣最效不只治春溫也

卷六

火熱

陽明火起發狂腹滿不得臥面赤而熱妄見妄言人謂內熱極然陽明屬土不屬火何火出於土謂是外邪助乎既非暑氣侵又非寒氣變一旦火起發狂人多不識不知土中之火乃心中之火心火起陽明火翕然而發陽明胃府多氣多血胃火一發猛烈莫制往往捲土而來火焰升騰其光燭天旁燒四境不盡不已非惟焚民室且上燒宮殿心君不寧逼之下堂神既外越自妄見安止妄言故譫語生此內因非外邪法與傷寒狂不同即與傷暑狂亦異然陽明火由來雖有內外之殊治陽明火法無彼此之異必須急滅其火以救燎原之勢不可因循觀望使高堂廣廈矮屋低房盡成烏燼用 竹葉石膏湯 人參一兩石膏麥冬一兩竹葉二百片知母三錢甘草一錢糯米一撮二劑諸證愈不必三劑此退胃火神藥也凡胃熱無不宜然救一時不可泄長久火論理內熱既起於心宜泄心反先泄胃者恐胃火太盛變生不測蓋心火不止不過增胃火炎胃火不止必犯心所以治心火者必先泄胃胃既泄減石膏知母加黃連一錢玄參一兩二劑不特胃火全消心火亦息
熱病完穀不化奔迫直泄者人謂大腸火誰知胃火太盛胃火上騰不下降胡直趨大腸作泄蓋胃為腎關腎虛關門不守胃挾水穀之氣下行腎虛為寒胃何反能熱不知腎虛水虛也水虛則命門火無制直衝於胃胃火盛龍雷之火共相附會不上騰而下泄胃火盛又得龍雷火則勢更猛以龍雷之性傳於大腸不可傳導故奔迫直泄似宜先治腎然胃火不泄則腎火斷不回遽泄胃火則胃土因火而崩胃水隨土而泄又安能底止又必先健土而後利水則水清土健土健火安龍雷火易收用 緩流湯 茯苓苡仁人參一兩芡實山藥三兩車前子五錢甘草北味一錢方無一味非健土又無一味非利水故利水之中不走其氣下氣不走上火自升況健土又無非補腎腎得補而真陰生龍雷之火自仍歸腎藏腎火安胃火失黨胃土又健水穀更易分消自火衰泄止
口乾舌燥面目紅赤易喜易嘆人謂心火熱極誰知心包膻中火熾乎心包膻中相火也相火虛火膻中臣使之官喜樂出焉是膻中乃心宰輔代心君而行賞罰喜怒者賞罰所出也心君神明則賞罰正心君亂則賞罰移如權臣假君以行己喜怒久忘其為臣以一己之喜怒為私門之賞罰及後置公議任私情喜嘆失正宜泄心包火然泄心包必至損志志虛心包氣更虛必致心包火更盛不如專補心氣心氣足心包火自安何致上炎口舌面目成喜嘆不節乎用 歸脾湯 人參茯苓麥冬山藥當歸三錢炒棗仁五錢遠志一錢廣木香末三分黃耆二錢甘草二分三劑諸症平此補心氣仍是補心包火何以火反息不知心火宜泄以為補心包火宜補以為泄心包火旺由於心君氣衰補心心包不敢奪權又何敢喜嘆自若僭我君主喜嘆既正則賞罰條教頒賜無不得宜寧有酷烈炎炎之變
鼻出黑血不止名曰衄衊乃心熱極火刑肺金也夫肺為心火克宜紅血今血黑得毋疑腎火刑母乎肺子安有子殺其母者然黑實腎色何也因心火太熱心移熱於肺肺受火刑必求救於腎腎噁心火克母乃出其全力以制心心已移熱於肺腎即隨火而奔入肺肺併力相戰誓滅此而後朝食混殺肺宮肺無可藏腎即逐血出鼻紅變為黑真不共戴天焦頭爛額白日俱昏宜單治心火不必泄腎火蓋火息金安腎水不與心相鬥用 救衊丹 黃連二錢茯神二錢丹皮生棗仁生地三錢麥冬五錢玄參一兩柏子仁一錢四劑愈此制心火不損心氣腎見君火衰肺金旺則仇之已極矣自返兵旋旅何至窮寇再追或謂心為腎子所篾則心氣必傷自宜急泄腎氣毋使追奔何泄心以助其虛不知腎水原非有餘不過因肺母之難奮不顧身若因心火起釁轉伐腎子非理也況方雖泄心火正未損心氣名泄心即補心也不過少解其炎氛以泄腎子之憤耳憤雪火即解且腎有補無泄倘泄腎轉足激怒必變生不測非善矣何若泄心火為得
熱極發斑身中如紅雲一片人謂內熱極外發皮膚孰知此熱鬱於內不能外發乎此病寒熱藥兩不宜火熱宜涼藥何不可投蓋內熱未有不從外泄者火得寒解然火得寒又閉微火可寒解盛火寒折往往遏外出之機閉塞不泄成發狂不能治若用熱藥則火以濟火勢加酷烈必變亡陽是寒熱兩治均誤事治須和解然和解又不可拘火盛者水必衰徒解火不益水火未必遽散宜於補水中行散火法則火無乾燥而發越方用 風水散斑湯 玄參當歸二兩荊芥升麻三錢生地一兩三劑斑全消不必四劑此方玄參補陰以解浮游火地補心胃血尤妙在多用荊芥升麻風藥解鬱熱火得水制亦火得風揚全不泄火已獲泄火之效實有深義
熱極發斑目睛突出兩手冰冷人謂心火熱極不知又有肝火助也熱病何反見寒冷火極似水耳火極何似水熱極於心四肢之血齊來救心轉無血以養手足故為冰冷外寒極也外寒極實內熱極致目睛突出肝開竅於目目大眥心竅也心火既盛又得木中火相助則火更添焰火性炎上所以直奔其竅而出目竅細小不足暢泄其火怒氣觸睛故突出宜泄心火更平肝木則木氣舒心火自散方用 風水散斑湯加減 自愈玄參一錢當歸一兩黃連荊芥升麻三錢白芍一兩生地五錢此方加黃連泄心火白芍平肝火二經火散又得荊芥升麻引群藥入腠理則上下四旁餘熱盡消且不至遏抑尤妙補多於攻散火不耗氣自成既濟之美庶熱者不熱冷者不冷
熱極日夜兩眼不閉人謂心腎不交心腎何不交致此皆謂火盛誰知是水火衰乎心火最畏腎水克又最愛腎水生蓋火非水不養腎水最愛心火生最噁心火燒蓋水非火不幹是心腎相愛則相交心腎相惡則相背欲使相背者相交必使相惡者相愛使相交者相背自相愛者相惡求其閉目神遊華胥式好無尤得乎宜補心液下降腎中補腎精上滋心內並調肝氣相引於心腎間俾相惡者仍相愛則相背者必相交方用 引交湯 菖蒲炒棗仁棗皮沙參玄參故紙五錢熟地麥冬一兩茯苓炒梔子三錢白芍二兩二劑酣睡此方心腎雙補妙在專平肝氣兼清木火蓋肝火泄心火自平肝火泄腎水亦旺勢必心氣通肝腎氣亦通肝方中又有菖蒲引心破故紙引腎介紹既同心復有幣帛之投有不歡好如初重結寤寐哉
人肝火內郁結而不伸悶煩躁急吐痰黃塊人謂火鬱宜達然達之愈熾何哉蓋未嘗肝腎同治也肝屬木木中有火火鬱而不宣雖是外邪蒙之亦因內無水潤之也木無水潤郁更甚倘徒用風藥以解肝火不用潤劑蔭肝則熬干肝血火益盛徒用潤劑益心不用風劑舒肝則拂抑肝氣郁更深郁深則煩悶於心火盛則臊急於腹欲痰涎化得乎治法舒肝解火復補腎濟水自鬱結伸諸症愈方用 肝腎兩舒湯 熟地玄參白芍一兩茯苓三錢丹皮三錢柴胡甘草炒梔子一錢當歸五錢四劑全愈方用柴梔子舒肝風以吹之也熟地玄參丹皮補腎雨以潤之也茯苓甘草調和二者使風雨和順如夏令炎熱草木枯槁忽金風習習大雨滂沱自然快暢枯槁倏變青蔥井中泥濘盡為清泉爽氣迎人猶有煩悶躁急吐痰成塊哉
頭面紅腫臍以下現青色口渴甚似欲發狂人謂下寒上熱誰知下熱極假現風象乎若作下寒上熱治立發狂死必至皮肉盡腐此症誤聽方士修合金石助命門火強陽善鬥金金石藥必火煅煎烹性燥烈又鼓勇浪戰自動其火必大泄精火極原已耗精復倍泄精以竭水而再再而三也勢必陰虛火動人每日日吞嚥此藥臟腑無非火氣雖多用飲食火極易消不及生精化水火無水制自騰頭面初微紅久純紅作腫臍以下現青者蓋青風木之色臍下部位屬腎腎火旺腎水乾則肝無所養於是肝氣不安下求於腎腎又作強火熾肝氣乾燥之極不敢自還遂走腎部位現青色人肝氣不上行而下行氣逆何如氣逆火愈上升欲不渴得乎然水止可救胃中乾燥不能救五臟焦枯勢且飲水而口愈渴安得不發狂須大補水不可大泄火蓋泄火則火息水竭必死用 解毒救焚湯 熟地四兩玄參二兩麥冬白芍銀花三兩甘菊五錢牛膝一兩黃柏一錢數劑青色除再數劑紅腫漸愈此方減半再服一月始不發疽蓋熱極發紅是極惡兆況青色則臟腑腸胃內爛瘡瘍外生安有性命前聖不論及者以上古恬淡沖和未嘗服金石毒藥後世覓春藥如飴方士逢迎貴介用意造方全不識水火既濟夭人天年特傳方救之火有餘水不足故地冬大益腎水又恐不足息燎原之火又益玄參甘菊平胃炎雖泄火仍滋陰則火息正又無虧火既上行非引而下之則水不濟火恐上升又加牛膝潤下使火下降不上升腎既久竭所補之水僅足供腎安能分餘膏養肝復佐白芍滋肝肝平不必取給腎水自氣還本宮不致走下外泄然火焚既久火毒將成雖現在火為水所克從前火毒安能遽消故補銀花消毒妙在銀花更益陰消毒不消陰也又恐陽火非至陰之味不能消少加黃柏折之雖黃柏大寒入大補陰水中反解火毒引補水藥入至陰中泄虛陽之火此方除黃柏外必宜多用始能補水不足泄火有餘否則火熾不可救或謂補藥太多恐胃難受盍減分兩使胃安徐奏功不知非滂沱大雨安能止遍野燎原且火騰胃中不啻望甘霖止渴何慮難受
目紅腫口舌盡爛咽喉微痛兩脅脹滿人謂肝火旺誰知腎火旺乎目屬肝兩脅亦肝位何謂腎火以咽喉口舌之痛爛知也然口舌屬心咽喉屬肺與腎無干不知腎火龍雷火也龍雷由地昇天腎火由下升上入兩脅兩脅脹入咽喉咽喉痛口舌眼目隨至俱病今四處病腎火大熾耳蓋各經火只流連一處斷不如此齊病烏可獨治一經然治腎火各經火盡散用 六味地黃湯 加味治熟地麥冬白芍一兩瀉三錢山藥丹皮五錢棗皮四錢四劑俱病痊六味補水水足火自息白芍舒肝平木麥冬養肺益金金生水水不必去生肝水尤易足火尤易平蓋腎火雖龍雷其實虛火虛火得水即伏何必泄火以激怒此補水制火之妙也或曰六味補水制火然師每用原方不遵分兩何皆各愈嗟乎用藥必須看病藥投其病雖佐使多用為君病忌其藥雖君主當減為佐但不可輕自去留違立方初意
寒熱時止時發日四五次熱來躁莫當寒來顫不已人謂寒邪在陰陽間誰知火熱在心腎內心腎本相剋而相交者倘相剋不交必寒熱無定蓋心喜寒不喜熱腎喜熱不喜寒今心熱為寒宜心喜腎寒為熱宜腎喜然熱為腎喜心必惡寒為心喜腎必惡腎噁心寒恐寒犯腎不敢交心心惡腎熱恐熱犯心不敢交腎然腎噁心寒又噁心不交腎自欲交心心不受則以熱凌心心惡腎熱又惡腎不交心自欲交腎腎又不受則以寒犯腎於是因寒熱盛衰分止發時候心腎無時不交日間寒熱止發無常因交而發因不交即止何怪熱來躁莫當寒來顫無已實有妙義也夫熱來時腎氣升騰也心雖惡熱心中正寒宜不躁茲何躁蓋心寒則心氣大虛惟恐腎氣攻入懼而躁非熱而躁也寒來時心氣下降也雖腎惡寒腎中正熱宜不顫茲何顫蓋熱氣大乏惟恐心氣耗奪吝而顫非寒而顫也然欲不躁須使心不寒欲不顫須使腎不熱用 解圍湯 人參棗皮茯神棗仁五錢熟地當歸白芍一兩柴胡菖蒲一錢遠志半夏二錢玄參三錢四劑俱症失六劑不發此心肝腎均治也心腎交必肝為介紹分寒熱止躁顫非肝調劑斷不奏功故加入柴芍大舒肝鬱從中委曲寧尚乖離用此藥之理所宜知也
熱極心頭一塊出汗如雨他處全無人謂心熱誰知小腸熱極乎小腸在脾胃下何火能犯心出汗蓋小腸與心為表裡小腸熱心亦熱矣然汗出於心頭皮肉之外仍心熱非小腸熱然心無液取給於腎以養心倘汗是心出竟如雨必亡陽立化烏燼胡心神守舍不狂明是小腸熱水不下行而上出也然水無有不下何不走陰器而反走心前皮膚正表裡關切心因小腸而焚小腸即升水救心心無竅入遂走皮膚由毛竅盡出法仍治小腸利水分消火氣水自歸源汗不外出用 返汗化水湯 茯苓一兩豬苓劉寄奴三錢一劑汗止二苓利水加劉寄奴止汗又利水性又速同二苓從心直趨膀胱由陰器下泄水去火亦隨去矣正不必再劑以損臟腑
口舌紅腫不能言胃甚飢渴人謂胃火上升夫胃火動非發汗亡陽必躁妄發狂寧止口舌紅腫不能言乎然此心包火也舌乃心苗亦心包竅心包代心君出治必藉口舌以宣政令惟心包無火則口舌間無非清氣上升喉舌安閒言語響亮迨心包火動易於作祟如權臣多欲立威示權必先從宣傳之人始今相火動喉舌紅腫勢也既紅且腫何能言語又如相臣肆戮辱則喉舌之臣鉗口結舌緘默求容然過於肅穆不投貨財不足饜所求貪饕念起飢渴所以甚也法清心包火不泄胃恐胃土衰心包轉來生胃其火愈旺用 清火安胃湯 麥冬一兩石斛丹參生地三錢炒棗仁五錢竹葉百片三劑症痊飢渴愈此全泄心包火又不泄心氣心包火息胃氣自安又如大臣遇明主格外包涵悔艾洗心共圖安奠亂世奸雄轉為治世能臣
滿身皮竅如刺鑽又骨節內疼痛外拍冷水少止人謂火出皮膚誰知火鬱臟腑乎臟腑火必從皮毛出既外出又何刺痛蓋火欲出不得出也火性炎上從皮膚旁出本非宜人既內虛火盛陽氣又旺火欲外泄皮膚堅固火本郁又拂意遂鼓勇外攻皮膚思奪門以出毛竅不遽開火不得已仍返臟腑作痛冷水拍少止火喜其水之潤膚而反忘其水之剋火也非因水外擊即足散火能止痛也法不必統臟腑火盡泄但泄胃火餘火自息用 攻火湯 大黃炒梔子白芍三錢石膏五錢當歸一兩厚朴柴胡甘草一錢二劑愈不必三劑此泄脾胃火不損脾胃氣又兼舒肝火尤易消此扼要爭奇實有秘奧
心中如火燒自覺焰一起輒欲小便急遺溺大便隨出人謂心火下行誰知心與心包二火作祟乎心包代君司化者也君火盛相火寧君火衰相火動似相火猖狂仍系君火然亦有君火盛相火亦動者蓋君相二火不可齊動齊動不兩立相見君火旺不敢上奪君權讓君下行君火既動無可發泄心與小腸為表裡自移熱小腸相火隨輔君火下行既入小腸更引入大腸矣故二便同遺也法安二火勢焰自消用 四物湯 加味治之熟地當歸玄參一兩川芎黃連車前子二錢白芍五錢黃柏一錢四劑全愈四物補血火動由於血燥補血臟腑無干涸涼血火焰不浮游況黃連清君火黃柏清相火車前利水引二火直走膀胱盡泄何亂經之慮
大怒後百節俱疼痛胸腹脹目緊閉四肢逆冷指甲青黑人謂陰症傷寒誰知是火熱乎陰症似陽陽症似陰最宜辨此陽症似陰指甲青陰症之外象也逆冷非寒極乎不知內熱極反現外寒乃似寒非寒也大怒必傷肝肝氣急肝葉極張怒則更急葉更張血沸火起不可止抑肝主筋火起筋乃攣束作痛火外焚痰內結痰火相搏濕氣莫散乃走其濕於手足指甲筋之餘也故青黑手足逆冷胸腹正大熱也宜平肝氣散內熱寒象自散用 平肝舒筋湯 柴胡陳皮甘草秦艽烏藥一錢芍一兩牛膝生地丹皮炒梔子三錢當歸五錢防風三分神麯五分四劑全愈此入肝解怒怒解火自平火平筋舒理也此症誤辨陰陽必致殺人宜先以水探之飲水不吐者陽症飲水即吐者陰症倘不吐即投此方效

暑症

行役負販馳驅於烈日感暑猝倒人謂中暑誰知中暍乎暍與暑何分蓋暑熱由外入暍熱由內出行役負販馳驅勞苦內熱欲出外暑遏抑故猝倒是暑在外熱閉也倘暑不宣揚內熱則氣閉熱反不散宜散內熱佐消暑用 救暍丹 青蒿五錢茯苓白朮三錢香薷知母乾葛一錢甘草五分二劑熱散不必三劑方用青蒿平胃火又解暑熱為君香薷解暑乾葛解熱為佐又慮內熱極但散而不寒恐火炎上故加知母涼之更妙在白朮茯苓利腰臍通膀胱使火熱下趨小腸盡出火下行自不逆沖外暑內熱各化烏有
膏粱子弟多食瓜果寒胃忽感暑猝倒人謂中熱誰知中暑乎蓋膏梁人天稟弱又多欲未有不內寒者復加瓜果增寒涼宜暑難中然內寒極外熱反易入暑氣瀰漫兩間無陰可依遇陰虛人即乘而入法不可先祛暑必須補氣然既因陰虛以致陽邪似宜補陰何反補陽氣不知補陰則陰雖旺轉為陽邪所喜陽正恐陰弱不能相配若助陰毋論陰難祛陽陽邪且久居不去必深根蒂固而生變惟補其陽則陽氣旺正陽與邪陽攻擊又益散暑藥則邪陽自不戰而走用 散暑回陽湯 人參茯神白朮五錢香薷扁豆二錢陳皮五分甘草一錢方中參豆健脾補氣用以回陽香薷散暑何多少懸殊不知陰虛脾虛也脾雖屬陰非補陽藥不效況陽邪盛非多用何以相敵倘少用恐致敗衄即取勝暑退元氣未能遽復與其暑退補陽何若於邪旺時多用正無虧邪又速去
中暑氣不升降霍亂吐瀉角弓反張寒熱交作心胸煩悶人謂暑氣內熱誰知陰陽拂亂乎陰陽和則邪不能幹苟陰不交陽陽不交陰邪即乘之而入邪扶強不扶弱陰強助陰陽強助陽夏人多陰虛陽旺邪即乘陰虛而入欺陰弱也然陽旺又助陽不助陰陰見邪助陽又妒陽旺而相戰陽又嫌與邪黨欲嫁邪於陰陰不受於是陰陽亂邪往來作崇此陰陽所以不通上不升下不降霍亂吐泄角弓反張陰不交陽作寒陽不交陰作熱心胸競成戰場安得不煩悶宜和陰陽佐祛暑緩調不可遽折用 和合陰陽湯 人參香薷藿香蘇葉花粉一錢白朮二錢茯苓五錢厚朴五分陳皮枳殼三分砂仁一粒水煎探冷徐服二劑愈不必三劑此分陰陽清濁通上下浮沉調和拂亂實有奇功助正不增火祛邪不傷氣殆此方歟
中暑熱腹疼痛欲吐不能欲泄不得人謂乾霍亂霍亂向分乾濕?以不吐瀉耳邪在胃則吐則邪越上在腹得泄則邪趨下越上邪不入中趨下邪不入內今不吐不泄堅居中焦如皇城反叛四境雖安腹心之禍立時變亂喋血于禁門橫屍於內殿非奮不顧身之將冒矢受鋒烏能安反側於頃刻定禍亂於須臾用 人參瓜蒂湯 人參一兩瓜蒂七個煎飲即吐愈此脈必沉伏不吐則死古亦知用瓜蒂但不敢加參胃氣虛故中暑今大吐胃必更傷故用人參吐中安胃且胃素虛暑邪壅之雖用瓜蒂氣祛不能上送欲吐不能即吐不多邪終難出用人參一兩則陽氣大旺力能祛邪得瓜蒂安得不大吐使邪散正氣無傷如內亂定君臣復歸仍是攸寧
中暑熱極登高而呼棄衣而走見水而投人謂暑毒侵誰知胃火助乎暑熱犯心不犯胃蓋暑與心俱屬火同氣相得也心子胃見暑邪犯心即登土中之火以相衛胃多氣多血火最酷烈暑邪畏胃火遁心中心喜寒不喜熱又畏暑邪直入不敢自安胃又怒暑邪入心縱火焚燒心外二火相逼心君下堂神無所依登高而呼火上騰棄衣而走憎衣添熱見水而投喜剋火也此時無津液養必多汗亡陽陰陽兩竭火不大泄燎原之勢何以撲滅用 三聖湯 人參石膏玄參三兩二劑另用 緩圖湯 玄參二兩人參青蒿一兩麥冬三兩二劑全愈前湯少有霸氣然火熱極必爍干腎水故重用然人參與石膏同重故但泄胃火不傷胃氣玄參又滋潤生水水生火尤易滅後方不用石膏以胃火大泄不過余煙時起時滅故改麥冬青蒿益陰又息火或問因暑發狂宜消暑前方泄火不顧暑何以奏功不知暑亦火泄火即泄暑若加入藿香香薷等則石膏下降二香外散掣肘反不建功
中暑熱症必多汗今大汗如雨一出不止人謂發汗亡陽死症誰知亡陰死症乎暑熱傷心心傷汗自外泄然心中無汗何以有汗此汗生於腎蓋心液腎所生也豈心中之汗非腎所出乎雖汗多亡陽乃陽旺非陰虛但陰不能制陽陽始旺亦陰不能攝陽陽始亡陰陽互為其根陰不能攝陽陽能戀陰尚可回陰中陽一出不返陽根於陰陽出不留陰亦俱出罄腎中之精化汗大泄試思心液幾何能發汗如雨乎明是腎汗非心汗汗是腎非心亡亦是陰非陽矣世謂發汗亡陽未知陰陽之道也用 救亡生陰丹 人參二兩棗皮二兩熟地半斤北味茯神白芍一兩熟地味俱填精補水茯神安心白芍收魂人參回陽此人所知陰已外亡非填精何以灌注涸竭之陰陽已外亡非補關元何以招散失之陽妙在棗皮北味補陰仍收斂陰得補而水生腎中有本汗得補而液轉心內無傷又茯神安之白芍收之則陽回陰返自有神捷如家遭回祿搬移惟恐不速及火滅屋存親友爭助兼有金帛米粟自速奔回重尋家室整舊如新以安眷屬倘少用煎藥無論水不驟生火不遽息遙望室廬盡化又無米粟金帛神亦何戀而復歸乎此論實人所未知
中暑熱極妄見妄言見鬼然人不煩躁口不甚渴人謂熱極發狂誰知寒極相戰寒引神出似狂非狂乎中暑熱症何變寒寒更變似狂蓋陰氣素虛陽又不旺暑熱乘陰陽兩衰由肺入心心氣不足神即越出逃腎腎中陰寒之氣上升則暑邪自出心外流連肺內暑邪既出心宜重歸本宮然心尚恐暑侵仍依肝子以安神肝藏魂神入於肝則肝魂不寧出於軀殼妄見妄言見鬼魂外遊神居魂室反享寧靜況無肝火腎中陰寒相逼心君藉以杜暑恃此無恐有何煩燥乎惟肺獨受暑邪火刑金作渴然腎見肺被刑腎中陰寒直衝救肺故口雖渴不甚宜散肺中暑邪補脾胃土旺肺亦旺矣肺旺又得散邪藥暑自難留暑散魂歸神返用 護金湯 麥冬一兩人參茯苓三錢百合五錢紫苑香薷甘草一錢二劑愈妙在補肺脾胃氣不救心以益寒不助腎以泄火不補肝逐神魂自歸肝神自返心者以邪有制不必逐之太過正不大虛不必補之太多不可因邪居上而下治正輕於下而重治
中暑熱吐血傾盆色紫黑氣喘作脹不能臥口渴飲水又不快人謂暑極動血誰知腎熱極嘔血乎明是中暑吐血何謂屬腎熱蓋暑火動腎火也腎火龍雷火龍雷原伏地夏月地甚寒不能下藏多上泄怒激而成霹靂火光劃天大雨如注腎火下伏於腎每與天之龍雷相應暑氣亦天龍雷火暑熱極龍雷乃從地出非同氣相引之驗乎天氣大熱龍雷之火遍滿六合豈人身五臟反不深入乎然人龍雷不動則暑氣不能相引苟腎水虧腎火欲動一遇天之龍火同氣相感安得不勃然振興龍雷一發已不可止況兩火相激其勢更烈乃直衝而上挾胃中血大吐血紫黑者正顯龍雷之氣也況龍雷霹處必變紫黑臟腑何不然火既升所過胃氣必大傷氣傷則逆逆則喘胃血出胃火又傷何能遽生新血以養胃故胸膈脹胃為腎關關門不閉夜無開合之權安得臥吐血則液干液干則口渴內水不足必索外水以救飲水不快者龍雷火陰火非陽火宜大補腎水不可大泄火以傷腎氣用 沛霖膏 玄參四兩人參一兩生地麥冬二兩牛膝五錢荊芥(炒黑)三錢四劑全愈仍服六味地黃丸此大補腎水水足火自歸腎火歸血自止於胃關何用知柏泄火香薷藿香散暑況泄火必損胃散暑必耗肺必血不止火不滅而死若用前方既沛腎水又生胃氣有益無損
中暑熱足冰冷上身火熱煩躁不安飲水則吐人謂暑氣阻隔陰陽誰知暑散腎火不能歸腎乎龍雷之火因暑相感乃奔騰世徒泄暑熱不引火歸源暑散火不得歸留上焦而作熱火盡在上下焦無火安得不兩足如冰火在上寒在下兩相攻中焦排難解紛兩不相合自煩躁不安上熱熏肺口必渴飲水止可救上焦熱中焦已非所宜下焦純寒正惡冷水欲不吐得乎不可治暑泄火必須補火蓋龍雷火實宜泄虛宜補然補火仍須補腎水真火非真水不歸得真水火下藏腎不至再升用 八味地黃湯 熟地一兩山藥棗皮五錢丹皮瀉三錢桂一錢二劑愈六味補水桂引火於真水引真火則火易歸於真火生真水水尤潤澤水火既濟何至陰陽相背
夏日自汗足逆冷至膝腹脹滿不省人事人謂陽微之厥誰知傷暑濕不解乎夫濕從下受濕感人必從下而上故所發病亦先見於下濕病得汗邪宜解何自汗濕仍不解得毋非濕乎此非自汗不能解濕也濕又感暑自汗止可解暑不能解濕以暑熱浮上身濕中下身汗解陽分不解陰分耳宜利水以解濕逐熱以解暑上下氣通濕熱盡解用 解利湯 石膏二錢知母半夏豬苓一錢澤泄一錢甘草五分白朮茯苓三錢肉桂一分十劑愈此五苓白虎合方也濕因於暑不祛暑濕不易消用白虎於五苓中解暑利濕也
冬令偶開笥箱取綿衣箱內熱氣衝鼻須臾煩渴嘔吐洒洒惡寒翕翕發熱惡食喜水大便欲出不出人謂中惡誰知傷暑乎夫冬月傷暑言本不經不知氣虛人遇邪即感不必酷熱烈日奔走暑始傷或高堂靜室避暑反得暑是暑傷人每不在熱而在寒暑天曬衣裳被褥夾熱收藏笥中暑氣未發一旦開泄體虛感觸正易中傷及中傷暑氣必發況冬時外寒內熱以熱投熱病發必速故聞氣即病不可作傷寒治當舍時治暑症自愈用 香薷飲加減 人參白朮三錢茯苓香薷扁豆二錢黃連陳皮厚朴五分甘草三分不必二劑若執冬月無傷暑症置香薷不用幾固哉甚矣醫宜通變貴審問

燥症

陰已耗思色以降精精不出內敗小便道澀如淋人謂小腸燥誰知心液燥乎久戰相火旺也然由心火旺君火靜有為行似無為君火衰不能有為轉若有為蓋心君衰相火上奪其權心欲固相欲動心欲閉相欲開況心原思色無怪精自降也然心衰因腎水虛心液腎精也精足上交心心始不動即動相代君行令不敢僭君以奪權故久戰不泄精虛心無所養本不可戰相火鼓動定難持久今陰耗非精虛比其心君寡弱惟相是任心甫思色相火操柄久之心弱相亦不強不必交接精已離既離又不能行河車逆流法安能復回故宮哉勢必閉塞溺口水澀如淋而作痛法須補心仍補腎然補腎不利水則水路不通精濁不泄用 化精丹 熟地二兩人參牛膝生棗仁五錢棗皮麥冬白朮沙參一兩前子三錢二劑愈人參生心液熟地棗皮沙參填腎精麥冬益肺使金生水腎自滋心又得棗仁則心有權自下通腎腎氣足氣行膀胱又白朮利腰臍則尤易通達加牛膝車前下走利水則水竅開精竅閉何患小腸之燥澀心液非補腎不化精竅非補腎不閉倘利水逐濁何能效乎
陽物不舉強入房耗精則二便必牽痛數至圊不得便愈便愈痛愈痛愈便人謂腎火燥誰知腎水燥乎腎中無水火不旺無火水不生老年水火兩衰故宜閉關不戰中年乃縱欲竭精火隨水流此病不免倘慎疾閉關亦可延年無如見色奮勇或半途倒戈入門流涕腎不多精又暢泄則精已涸竭無陰以通大小腸二腸乾燥自兩相取給彼此牽痛上游無泉源下流必竭澤下便上愈燥痛下痛上愈燥便急宜大補腎水兼補腎火蓋水得火易生用 潤涸湯 熟地二兩白朮巴戟一兩方用熟地滋真陰巴戟助真陽妙在補陽仍補陰則陽生陰長不至強陽二味補腎水火不為之通達故腎氣不入二腸故加白朮利腰臍則前後通達何致乾燥數至圊而不得便哉
日間口燥舌上無津至夜又潤澤人謂陽虛之燥誰知陰畏陽火之燥不交陽乎人無病陰平陽秘惟陽旺則陰衰陽衰則陰旺皆成病口燥陰陽兩虛然有辨夜燥陰氣虛日燥陽火旺腎水陰水也舌上廉泉正腎水所注腎水注廉泉則舌上不不燥胡陽火遽至爍竭哉陽火爍腎水宜立亡何僅口燥且腎水乾自日夜焦涸何但日燥此陽火甚旺陰水尚未大衰只可自顧保陰不能分潤濟陽堅守其陰於下焦不肯上交陽位故日燥夜不燥法不必泄陽火之旺惟補真陰水水足濟陽用 六味湯加麥味 熟地麥冬一兩棗皮山藥五錢丹皮瀉三錢北味一錢數劑愈六味補水味固肺肺腎相資水尤易生下水滿上水自盂陰何吝而不交陽陽得陽而化亦得陰而平陰既既濟陽又不旺口安得再燥
交感樂極情濃精泄陽物不倒精盡血隨人謂火動極誰知水燥極乎腎中水火不可須臾離蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫陽欲離陰陰下吸陰欲離陽陽上吸惟醉飽入房亂其常度陰陽不能平於是陽離陰而陽脫陽不來救也陰離陽而陰脫陰不來援也至是則水火兩絕魂魄且不能自主有精脫而死者今但精盡血隨乃陰脫陽未脫也使陽脫陽物何能不倒急大補腎水俾水生留陽然陰脫須陽藥引陰今陽強不倒倘補陽必更燥涸水且不生又何能引陰不知無陰則陽不得引無陽陰亦不能引宜用九分陰藥一分陽藥大劑煮飲水火無偏勝阻陽相抱合用 引陰奪命丹 熟地八兩人參一兩北味三錢沙參二兩肉桂一錢連服四劑始有性命再將前藥減十分之七服一月如故用熟地沙參大補腎陰人參固未脫之陽北味收耗散之氣用肉桂於純陰引入於孤陽肉令已離者重合已失者重歸倘不多補陰重用人參則陽旺陰涸止可救絕於一時不能救燥於五臟
夜不能寐口中無津舌乾燥或開裂紋或生瘡點人謂火起於心誰知燥在心乎心屬火必須腎水滋為既濟水既不滋心心苗何得不燥至夜心氣入腎腎中無水不敢入故不寐宜大補心津則心不燥口舌自潤然徒補心心液未必大潤蓋心津腎內精也腎水上交心則成既濟尤宜補腎生心用 心腎兩資湯 人參茯神炒棗仁沙參棗皮芡實山藥三錢柏子仁北味一錢麥冬五錢熟地一兩丹參菟絲子二錢十劑夜臥安口中生津諸症盡愈此心腎同治補火水足濟補水火相生故不見焦焚反蕕優渥
咳嗽吐痰皮膚不澤少動則喘人謂邪在肺誰知燥在肺乎。《內經夏傷於熱秋必病燥前症皆燥症人咸謂燥症必補腎水腎水乾燥乃成不知此燥因夏傷於熱耗損肺氣不必補腎但潤脾肺燥可解然脾肺母肺子脾健本生肺腎足尤不耗肺補脾腎肺不更潤乎用 子母兩濡湯 麥冬熟地五錢天冬玄參三錢紫苑牛膝花粉一錢甘草三分蘇葉五分丹皮二錢十劑愈此肺腎同治方也然治脾腎無非治肺脾腎濡肺安獨燥
兩脅脹滿皮膚如蟲咬乾嘔不吐酸人謂肝氣逆誰知肝氣燥乎肝藏血肝中有血則肝潤氣舒無血肝燥氣鬱鬱則下克脾胃土氣不能潤何以化精微生肺故傷於中脹滿嘔吐傷於外皮毛拂抑似肝逆實肝燥也然肝燥由腎虧滋肝不補腎終非治法故必大滋腎腎濡肝亦濡用 水木兩生湯 熟地白芍一兩茯苓白朮牛膝玄參三錢柴胡陳皮一錢甘草三分神麯五分甘菊枸杞二錢四劑愈或疑用地芍濡潤自建功今朮曲不益燥乎不知過於濡潤反無益以脾喜燥純用濡潤未免太濕脾先損安能資肝用燥於濕中正善治燥
口渴喜飲時煩燥喜靜不喜動見水果則快遇熱湯則憎人謂胃火盛誰知胃氣燥乎胃屬土似不喜水然水潤物生火燥物病況胃土屬陽陽土非陰水不養胃中無水斷難化物物難化愈無水養土土正如大旱望時雨也無水解熱煩燥生理也人靜火降火起內火盛自索外水救熱湯 水果相反喜寒不喜熱又何疑論理胃燥尚未至熱然燥極必至熱極解燥須清熱用 清解湯 玄參一兩生地五錢花粉甘菊茯苓麥冬沙參三錢丹參二錢十二劑全愈方何平胃火兼平少陰相火蓋胃火必得相火勢乃烈雖治躁不必泄火然土燥由火熾平相火胃火失勢燥尤易解此先發制人之妙也
肌肉四肢消瘦皮膚飛屑口渴飲水人謂風消誰知脾燥乎蓋脾燥由肺燥肺燥由胃燥胃燥必致胃熱胃熱必移熱於脾脾熱燥乃成濕土本喜燥燥宜脾所喜何反成風消症蓋脾最懼肝木木剋土肝怒胃火逃竄見胃火入脾即挾風木之氣相侮脾畏肝木不敢不受其風風火合安得不燥脾燥何以外榮是以內外交困風消成用 救消湯 麥冬一兩玄參二兩柴胡一錢二十劑痊愈此潤肺不潤脾何脾消能愈蓋病成於肺潤肺脾亦潤加柴胡大有深意柴胡最舒肝氣肝不克脾脾氣得養況又泄脾肺火火息風不揚故脾燥易解風消又何難愈
目痛後眼角刺觸羞明喜暗人謂風邪在肝誰知膽血燥乎膽屬木木中有汁是木得水而後養膽系通於目不若肝竅開於目目無血而燥宜是肝病非膽病然肝膽為表裡肝燥膽亦燥膽肝皆主藏不泄膽汁藏目明膽汁泄目暗蓋膽汁即膽內血血少則汁少汁少不能養膽即不養目宜亟滋膽中汁尤不可止治其膽更宜潤肝中血膽汁自潤目之火自解用 四物湯 加味熟地白芍一兩川芎柴胡一錢當歸甘菊三錢白蒺藜錢半連服八諸症愈四物補肝中血補肝膽在其中且四物尤入心腎心得之而濡不助膽火腎得之而澤不盜膽氣心肝腎無乾燥膽獨居於燥乎
目不痛瞳神日緊小口乾舌苦人謂心火旺誰知心包乾燥乎目系通於五藏不止心包一經何瞳神緊小獨責心包不知瞳神之光全責心腎心包代君出治瞳神實心腎所注然心精必得腎精交心包心腎之精始交於目蓋心君無為心包有為也故心包屬火全恃腎水滋蓋腎不交心包即心包不交心火無水濟則心包無非火氣乾燥急何能內潤心外潤目窘迫情形安得上顯瞳神是則瞳神緊小其原因腎水乾枯用 救瞳湯 熟地玄參白芍一兩棗皮丹皮當歸五錢甘菊山藥三錢柴胡五分此肝腎同治法也心包無水不治心包滋肝腎者以肝乃心包母肝取給於外家以大益子舍勢甚便理甚順即無扦格自獲優渥緊小之形不化為寬象哉
秋後閉結不能大便人謂大腸火誰知肺燥因而大腸亦燥蓋肺與大腸相表裡肺燥大腸安得獨潤且大腸之能開合腎氣主之也腎足大腸有津腎涸大腸無澤有津則大腸易於轉輸無澤大腸難於搬運是大腸全藉腎水之相資然肺腎母肺潤則清肅之令行易於生水肺衰則腎水無源腎又何能潤於大腸此大腸所以燥也宜補肺腎大腸自潤用 六味地黃湯 加味熟地麥冬一兩棗皮四錢北味一錢山藥茯苓丹皮澤泄三錢四劑自通切戒用大黃芒硝蓋此病本傷陰又加劫陰藥重傷其陰心成陽結使腹中作痛危哉
夏秋小便點滴不出人謂膀胱熱結誰知肺燥膀胱亦燥乎膀胱之通故由腎氣足亦由肺氣足膀胱與腎相表裡肺為水道上游二經足水始有源肺燥至既虧清肅之行復少化生之氣膀胱純是乾枯又從何處以導細流此小便不通實無水化也宜亟潤肺更當補腎腎水足自膀胱滂沛何虞燥結用 啟結生陰湯 熟地一兩棗皮苡仁麥冬五錢前子三錢沙參三錢山藥四錢肉桂一分益智仁一錢此補腎仍補肺者滋生化之源也補中仍通結者水得補無停滯益收補利加益智防遺肉桂引路滂沛之水自趨膀胱燥者不燥閉者不閉
消渴飲水時重時輕人謂心腎火騰誰知三焦氣燥乎消症分上中下其實皆三焦火熾下焦火動上中二焦火同起故渴甚下焦火息上中二焦火浮游不定故時渴時輕蓋下焦火發每不可遏故下焦火宜靜不宜動又易動難靜蓋此火必得腎水相制人多腎水不足水本虛取資於水者又多奚能制火乎火動必爍干三焦氣則三焦更燥如大旱望雨法必補腎水用 六味湯 加味熟地二兩棗皮丹皮麥冬一兩茯苓山藥澤瀉五錢北味三十劑愈六味治腎味治肺非止清肺火也蓋補肺助腎源肺旺腎更有氣腎水旺足制下焦火上中二焦烏能興焰
大病後小腸細小不能出溺脹甚欲死人謂小腸火誰知小腸燥乎小腸開合半由膀胱半由腎氣故小腸結全在膀胱閉膀胱閉又成於腎閉也然腎氣無時不入膀胱即無時不入小腸何便閉結蓋腎水結而膀胱枯故小腸亦燥而成結宜大補腎水又補肺金以膀胱氣化必得肺金清肅之令行肺旺更利水則腎氣開小腸亦開用 治本消水湯 熟地二兩棗皮麥冬一兩前子茯苓五錢北味二錢牛膝劉寄奴三錢二劑愈此專治肺腎肺腎不燥小腸自潤故奏功

痿證

胃火日沖肺遂痿弱不起不能咳嗽及咳嗽又連聲不止肺中大痛非肺癰之毒乃肺痿之病也肺之成痿也乃陽明火上衝肺肺液少不能減陽明焰金從火化久之肺葉釀成火宅清涼藥又不能直入肺非格清涼也肺熱何能生腎水乾無以濟火則陽明火更甚自求救水穀水穀清肅之令不行不能化津輸肺則肺燥為何如如是肺液盡變涎沫濁唾不得不從外出肺液干肺氣自怯涎沫濁唾苦難推送故咳嗽不能然涎沫終非養肺之物必吐出始快無如盤居於火宅不可犯咳則火必沸騰胸膈必痛此欲嗽所以不敢也然咳終不可忍而咳嗽生涎沫雖出火無水養上衝咽喉不肯下故連聲不止咳且胸膈痛連聲不止安得不損乾燥之肺乎若用治痿藥愈傷其肺宜泄胃火大補肺氣更兼補腎水用 生津起痿湯 麥冬玄參熟地一兩甘草二錢甘菊銀花五錢天冬三錢花粉一錢貝母一錢八劑咳止再十劑痿除此方補水泄火不用大寒蓋陽明胃火初起用大寒泄火所以救腎水用微寒散火所以生胃土也胃火盛乃胃土之衰扶胃土即所以泄胃火胃火散胃土健胃氣自升化水穀之精微輸津於肺又加二冬貝母益肺消痰肺中更潤又得銀花敗濁之毒則肺何至再燥尤妙加熟地以補水水旺不耗肺則肺更安清肅下行各臟水生火息痿自愈
胃火衝心煩悶怔忡驚悸久成痿足難動履謂心火旺誰知胃火盛乎胃土心火心能生胃胃不宜克心然心火生胃則心火不炎胃火薰心則心火大燥倘徒泄心火胃見心寒益肆其炎愈添心燥必下取腎水胃火盛熬干腎水何能濟心心火益旺水益枯骨中無髓安得足有力宜大補腎水少清胃火胃氣安腎水生自上交心用 清胃生髓丹 玄參一兩麥冬甘菊沙參五錢熟地二兩北味二錢四十劑全愈痿症無不成於陽明火然多用石膏知母必傷胃氣胃傷脾亦傷脾傷腎安得不傷故不若玄參甘菊既清胃火不損胃土胃氣生自生津下注腎上且灌心況麥味益心熟地沙參滋腎上下相資水火既濟痿自愈
陽明火固結於脾不解善用肥甘食後即飢少不飲食便頭紅面熱兩足乏力不得行人謂陽明胃火成痿誰知太陰脾火盛爍陰乎痿症責陽明何太陰火旺亦成痿蓋脾胃相表裡陽明火旺太陰火亦旺二火搏結腑臟飲食僅足供火消磨不生津注腎腎宮涸又何足充骨髓故骨無力難步履宜益太陰陰水以治陽明陽火則脾胃不亢筋骨中髓血有盈滿之機用 調脾湯 人參麥冬甘菊五錢薏仁山藥五錢,、玄參芡實一兩金釵石斛三錢二十劑愈此補脾胃不助火乎夫火旺正因土衰土衰不能生水火乃烈又加玄參甘菊石斛微寒火自衰土自旺脾胃既旺津液生灌注五臟轉輸兩足火下溫不上發頭面不紅熱脛趾何有伶仃之嘆或疑火盛易消致善飢似宜消導今不損有餘反增不足恐不可為訓不知脾胃俱不可傷傷之火愈熾補陰則陽伏消食則傷陰何必消導
怒後兩脅脹滿胸旁時痛不思食口渴索飲久之兩腿疼痛後遍身亦痛或痛兩脅或痛十指痛時但可臥足腰筋麻艱動履人謂痰火作祟誰知肝痿乎肝何以成痿蓋陽明火助也大怒傷肝肝必燥木中火無以自存必克脾胃土脾陰不受胃乃獨受胃初強不服肝克兩相戰故胸脅痛後則胃土不能敵肝聽其使令久之飲食少用人生賴水穀化生津注腎食少處無水養肝肝更燥胃又出其火以增焰肝火之性動遂往來經絡作痛倘更入房則精泄無水制火自足軟筋麻呻吟於臥榻不能行動似須平肝泄陽明火但陽明久受克其氣必虛再加泄火不虛虛乎又須泄火不傷氣為得用 伐木湯 炒梔仁骨皮丹皮青黛金釵石斛三錢白芍一兩當歸甘菊女貞子五錢二十劑愈此妙在平肝火陽明胃土亦同治胃氣不傷胃火自息食進津液生水足骨髓裕痛痿無不自愈
素好色加勞役傷骨動火復入房大戰至兩足痿弱立腿顫行骨痛臥不起然頗能飲食易消人謂食消誰知腎火盛引動胃火成腎痿乎腎火何以引胃火蓋胃為腎關胃開合腎司之也腎火沖胃胃之關門敢阻抑乎必同來助勢聽腎火使令況腎火龍雷火也龍雷過處劈木焚林且胃火性喜炎上安得不相因而起二火上消鑠腎水立干幸腎火盛胃火尚未大旺故但助腎消食不至發汗亡陽且飲食易消猶有水穀養陰雖不能充滿骨中亦可少延腎內宜急補腎水以制陽光用 起痿降火湯 熟地三兩薏仁金釵石斛牛膝五錢棗皮二兩二十劑全愈此大補腎陰全不泄胃火如皇居糧足則士馬飽騰關門守卒安敢興鼓譟之聲自見糧糈搬運任出入何至攘奪爭取及轉輸如意國富民殷朽紅充滿於天庾邊塞盡皆支給既無枵腹之愁必多超距之勇
煩燥口渴面紅耳熱時索飲食後仍飢渴足乏力不能起立吐痰多人謂陽明實火誰知陽明虛火乎陽明水屬陽宜為陽火陽火宜實何以名虛不知胃火初起為實久旺為虛胃火初起口大渴身大汗甚則發狂登高而呼棄衣而走所謂燎原火也非實而何至旺極必衰時起時滅口雖渴不甚汗雖出不多雖譫語無罵詈雖煩悶無躁擾得水渴除得食飢止此乃零星餘火非虛而何實火不泄必出神虛火不清必成痿實火不泄必熬干腎水必亡陽虛火不清則銷鑠骨髓必亡陰陰亡安得不成痿宜清胃火加生津液藥自陰長陽消用 散余湯 生地玄參麥冬一兩茯苓花粉神麯二錢竹葉百片人參三錢麥芽一錢十五劑全愈此方散胃火不損胃氣胃氣生津液自潤自灌注腎經分養骨髓倘用大寒直泄胃火則胃氣必傷如大亂後巨魁擾亂而去所存餘黨宜用招撫若再用兵賊雖斬死無遺必致四境蕭然杳無人民非招徠數十年不可何若攻補兼施為得
好酒久坐腰痛漸次痛及右腳延及右手不能行動已而齒痛人謂賊風侵體誰知痿症乎或謂痿不宜痛今腰痛牙齒痛恐非痿嗟乎諸痿皆起於肺熱善飲肺必大熱經云治痿必取陽明陽明胃主四肢豈獨腳夫痿雖熱病熱中有濕宜察痿兼濕重者緩筋而軟兼熱多者筋急而痛是痿未嘗無痛苟不祛濕以清火反助濕以動熱痿必不痊轉增其痛宜專治陽明生胃氣佐泄火利濕諸痛自消用 釋痛湯 人參黃耆茯苓當歸三錢白朮生地麥冬五錢玄參一兩甘草三分四劑病除方皆入陽明藥入陽明平胃氣即入陽明平胃火況苓術更利濕復生胃是治濕又治陽明藥投病之所喜安得不速愈
肥胖好飲素畏熱忽自汗如雨四肢俱痿復惡寒小便短赤大便或溏或結飲食亦減人謂中風誰知痿病已成乎痿有五皆由肺熱好飲必肺熱肺母欲救肺必速救胃土經云治痿獨取陽明正言救胃也胃土不足肺金又傷金失所養不能下生腎水水乾則火盛肺更傷況胃主四肢肺主皮毛肢痿乃胃衰汗如雨乃肺匱明是子母兩病不急救胃何以生肺滋腎用 滋涸湯 玄參麥冬一兩茯苓人參甘菊女貞子天冬三錢生地二錢黃芩一錢花粉一錢芡實五錢四十劑全愈此補陽明胃兼清肺熱不補腎腎水自潤較東垣清燥湯更神

消渴

消渴氣喘痰嗽面紅虛浮口舌腐爛咽喉腫痛得水則解日飲水汁一斗人謂上消誰知肺消乎肺屬金宜清肅何火熾如此心火刑也心火刑肺何竟成消渴火刑肺肺金乾燥肺又因腎虛欲下顧腎肺燥肺中津液自顧不遑安能顧腎肺既無津養腎又恐腎水涸乃索外水以濟然肺得補水只可救本宮之炎終無益於腎腎得外水不受與膀胱為表裡故飲水即溲似宜專泄心火救肺熱然肺因火熱發渴日飲外水必有水停心下水日侵心則心火留肺不歸心久成虛寒是寒涼反為心惡且寒涼不能上存勢必下趨脾胃夫肺火盛不可解者正苦於脾胃虛土不能生金也再用寒涼必損脾胃氣肺又何養必仍治肺金少加補土則土旺肺氣自生清肅行口渴止用 清上止消丹 麥冬二兩天冬銀花一兩人參三錢生地茯苓五錢二十劑全愈此重治肺輕治脾胃治肺不損金清火不傷土土生金金生水但加金銀花實有妙義火刑金多飲水則寒熱相擊熱雖暫解毒必留積用清金藥解熱不能解毒與其俟毒發用解毒何若乘解熱兼解毒為得哉尤妙銀花不特解毒且善滋陰
消渴恣飲數十碗始覺胃中少快否則胸中嘈雜如蟲鑽易飢得食渴減不食渴尤甚人謂中消誰知胃消乎胃消多因燔熬烹炙肥甘醇厚過於貪饕釀成內熱津液乾涸不得不求濟外水水入胃不能遊溢精氣上輸於肺肺因胃火熾不能通調水道於是內外水建瓴而下飲一溲二不但外水難化且平日素蘊水精竭絕盡輸而下較暴注暴泄為尤甚此竭澤之水不盡不止腎水未虧尚可制火膏梁人腎水無不素乏者能保不爍干腎水足矣尚望腎救援乎內外無制勢必求外水相濟外水又不可濟思食濟之食入胃止解火於須臾不能生水於旦夕不得不仍求水救渴宜少泄胃火大補腎水腎水生胃火息腎有水關門不開又何從沸騰用 閉關止渴湯 石膏青蒿五錢玄參麥冬熟地二兩二十劑全愈用石膏青蒿止胃火玄參熟地填腎水重用麥冬益肺夫胃關開由腎火動腎火動由腎水乏今補水則水旺腎火無亂動火靜腎水不沸騰腎水既安腎宅胃火何能獨開胃關
消渴飲一斗溲一斗吐清痰投之水中立散化為清水面熱唇紅口舌不峭人謂下消誰知腎水泛上作消乎腎水泛上升咽喉口舌宜不渴何渴甚如此蓋下寒極逼火上焦作渴此火乃腎中龍雷火龍雷一發莫制可於水中引不可於水中逐論理仲景腎氣丸最妙然此丸只治消渴已痊症不能治消渴初起症當漢武乍患下消張使君實別有方惜未傳鐸即得其隱不出之救萬世乎用 引龍湯 玄參三兩肉桂三錢棗皮四錢北味一錢麥冬一兩此火非玄參三兩不能止焰非肉桂三錢不能引歸棗皮北味非用生精實取止渴又益麥冬者以龍火久上未免損肺得麥冬生其氣則金生水火得水尤易歸或疑多用玄參止焰用肉桂引火何重用三錢不知玄參消浮游火恐性太涼非多用肉桂不能制寒制其寒則寒變為溫又非大熱龍雷性惡大寒又惡大熱大寒愈激其怒火上炎大熱愈助橫火上熾今為肉桂三錢玄參三兩則寒居九熱居一調和於水火之中又有棗皮不見熱惟見溫龍雷喜溫所以隨歸腎臟火歸腎命門不寒蒸動腎水下溫上熱自除實有妙義
消渴口乾舌燥吐痰如蟹涎白沫氣喘不能臥但不大渴渴時必須飲水然飲後即化白沫人謂下消誰知腎火沸乎腎火乃水中火火生水中然亦藏水內火無水不養亦無水不藏故水不足必至火有餘火於是越出腎宮上騰咽喉口齒腎中水火原不可離火既上升水必隨之水即不欲升釜底火大烈安得不沸騰惟是水涸以致沸騰烈火日炊自成焦釜不以外水濟得乎然焦釜沃水仍沸騰而上故吐如蟹涎沫不必瀉火宜補水使精足自制陽光用 寧沸湯 麥冬棗皮三兩茯苓一兩日一劑半月全愈方用棗皮三兩大補腎水又加麥冬三兩豈滋肺生腎乎不知久渴口吐白沫必熬干肺液使但補水火得水雖下降肺中乾燥又必成肺痿肺癰故補腎隨補肺不特子母相生亦能防禍未形然為二味復加茯苓不益燥乎詎知飲水多膀胱必有積水今驟大補腎水不為分消則因補留滯亦未可知得茯苓利導之則補陰無膩膈水下趨火不上沸水火濟消渴除
善飲喜果患消渴飲水數斗食倍溺數服消渴藥益甚人謂蟲消誰知脾氣虛熱乎消渴脾壞而腎敗脾壞則土不勝水腎敗則水難敵火二者合病成倘脾不壞腎不敗宜無消渴不宜消渴而消渴必脾熱乘之得之酒果而致也酒性熱熱甚則飢非飽餐不解然多食愈動火火動須水濟飲水多安得不多溺此似消渴非消渴法平脾中虛熱佐解酒消果藥則火毒散消渴除用 密香散 木密三錢麝香三分酒為丸更用黃連神麯一錢茯苓人參三錢陳皮三分煎湯日送三丸丸完愈用麝香取能散酒且最克瓜果瓜果聞麝即不結子非明驗乎木密又名枳即吉勾子入酒過夜酒化為水故合二味專消酒果毒更用參曲平脾中虛熱則腹中清涼消渴自愈

卷七

痙痓

感濕熱忽又傷風口噤不能言項背𠘧𠘧腳攣急角弓反張人謂太陽傷寒誰知太陽之痙病乎夫痙病有三陽三陰亦能傳經與傷寒無異但傷寒單傷於風痙病則合濕熱而成似乎傷寒可單治風痙病兼治濕熱夫邪之所湊其氣必虛一邪相犯已是正氣之虧況三邪同犯乎補正祛邪治痙無難速愈或謂一邪相犯尚須祛邪況三邪並犯則邪氣瀰漫非用祛邪藥安能濟不知一邪其力專眾邪犯其勢散力專宜攻勢散可補於補中行攻法又何不濟無如其症同於傷寒不散邪驟補所以殺人耳苟知可補又分症治實易易也如此症見太陽徵不可徑治太陽邪而宜補太陽氣太陽正氣旺風濕熱不治自散方用 五苓散加減 白朮茯苓一兩澤瀉三錢豬苓一錢羌活五分桂枝三分三劑諸症痊五苓散利膀胱水此症三邪中至難去者濕耳先利其濕則火隨水泄風邪無黨故少用羌活桂枝祛風則風自解雖然五苓散非單利濕藥苓原健脾胃今加之為君則補重利輕所以健功速倘少少用之則攻多於補不能奏效
感濕熱又感風頸項強直一目或左右視手足搐搦人謂少陽傷寒誰知少陽痙病乎少陽居半表裡其勢將欲入肝而意欲留陽明故三邪同感而目所以左右視以審量於二者之間手足搐搦者風性動濕性靜兩相違背風欲動濕挽之濕欲靜風激之熱又從中衝擊此搐搦之所以起也搐搦不已又風引上行於頸項不利而濕氣留中遂至強直不搖法須和少陽正氣少用散邪易於解紛用 小柴胡加減 治柴胡、、黃芩甘草一錢當歸三錢白芍茯苓五錢二劑全愈小柴胡和少陽聖藥又加入歸芍補肝氣使肝旺邪不敢遁於肝加茯苓五錢健胃利濕則邪不敢回於胃茯苓且同柴芩以祛風熱引之而共之於膀胱濕尤易下安不速愈
感濕熱復感風邪手足牽引肉瞤胸脹低頭視下肘膝相構人謂陽明傷寒誰知陽明痙症乎陽明胃土風入必變為熱況又原感熱氣以熱濟熱宜發汗亡陽何以肉瞤胸脹不發狂手足牽引而不出汗反低頭視下不登高呼肘膝相構不棄衣而走正以濕邪混也蓋陽明火最惡燥今濕氣雖侮胃中陰不益胃中燥即發汗不至亡陽發狂妄用風藥散表遂致汗出不止仲景曾用大承氣湯下邪然脾旺者尚不致傷損脾氣否則下之亡陰恐有外虞然風濕既同入胃將何以解法宜治胃不傷胃方用 全陰救胃湯 玄參茯苓五錢桃仁葛根人參麥冬一錢二劑全愈方妙在資胃中陰不損胃中氣玄參去熱葛根去風茯苓去濕三邪去又得人參生胃麥冬生肺何又用桃仁不知桃仁最動三邪併入胃未免彼此觀望況補多攻少邪得補流連亦未可知加入桃仁性急補既不滯攻亦不緩始濟
感濕熱復感風邪發熱腹痛肌肉顫動四支堅急人謂太陰傷寒誰知太陰痙症乎太陰脾乃濕土濕土何禁濕邪再犯濕入於脾最難分消濕邪去濕根尚在再感濕仍如前病矣況又加熱以助炎蒸加風以生波浪自中州反亂四境騷然堅急成顫動見倘用安土之品則土旺無氾濫水乾無鬱勃風邪即欲作祟平成既奏亦可解慍無如人動言下詎識下多亡陰無陰灌注臟腑胸腹手足又何所資以養勢必堅急顫動更甚甚有亡陰而死者可不慎乎方用 安土散 白朮一兩茯苓苡仁五錢石斛前子三錢赤小豆通草一錢柴胡五分此方利水為君仍健脾蓋土旺自制水況又利之乎此原濕邪難治單去攻濕風與熱自易吹散所謂攻邪必攻堅也譬如大敵在前滿山遍野俱是賊黨倘止從旁掠陣賊拔全營俱來盡加死鬥必至敗衄不若竟攻中堅突圍直入擒賊巨魁則余氛不戰自遁痙病之重治濕邪亦正此意
感濕熱又感風邪遂成癇瘛身卷足彎不能俯仰人謂少陰傷寒誰知少陰痙病乎足少陰腎宜熱不宜寒宜濕不宜燥何以痙病有濕熱反癇瘛踡彎不能俯仰不知腎最惡風腎喜熱者喜真火生非喜邪火喜真水養非喜邪水蓋邪火助燥邪水增濕二邪入腎腎已有尻以代踵脊以代頭之病況又益風安能無癇瘛卷彎又何以俯仰哉法仍須治濕熱少佐祛風用 助腎辟邪丹 茯苓薏仁五錢防己豨薟一錢玄參三錢方用防己治腎中風苓去腎中濕玄參希薟治腎中熱風熱濕三者均治何病不去腎有補無泄今去三邪得非泄腎藥乎然苡苓利濕不損陰防己雖去風不傷氣玄參豨薟雖去火不滅光非泄腎仍是補腎倘單泄不補烏能奏功
感濕熱又感風邪厥逆下利舌卷囊縮背曲肩垂項似拔腰似折手足俱冷腹脹大人謂厥陰傷寒誰知厥陰痙症乎風濕熱三者合而成痙邪傳厥陰乃肝木之經其勢更急誤發其汗必致動濕濕雖陰類然是外受陰邪非肝中真血所動之陽奔於濕中為濕所役必至亡陽蓋脫出之陽勢本急疾親上飛騰不啻龍之出谷其體輕矯而不可止遏今為濕所滯留則如蛇行匍匐盡力奔越究難飛騰此痙皆誤汗而成法不可拘於散邪仍須補正補正奈何亦救其亡陽亟使回陽耳雖然陽之所以亡者由於陰虛不能攝陽故補陽必須補陰補厥陰之陰仍從少陰腎經以補也方用 回陰散痙湯 巴戟山藥白芍五錢茯苓白朮一兩防風五分炒梔子甘草一錢當歸三錢此補肝血佐去風濕去火之味自是正治何又益巴戟乃正補少陰也蓋厥陰木非少陰水不生何必補腎火詎知汗發亡陽陽氣盡泄腎中已無真火單用寒涼祛熱則脾胃不勝其寒巴戟溫腎不大熱腎溫陽回肝清陰足陰陽和正氣固三邪不攻自破況原有攻乎此有益無損千古未明特表之
小兒頭搖手勁目上視身體發顫或吐不瀉或瀉不吐人謂驚風抽掣誰知是風熱濕三者合之以成痙乎小兒純陽宜無虛然多食瓜果濕留於胃濕久變熱熱極生風此風起於內也人見小兒頭搖手勁不論虛實投抱龍丸不效改牛黃丸又不效乃用金石腦麝香竄開竅鎮驚無不立亡驚風二字殺兒不啻百萬無有闢其非者南昌喻嘉言頗知其失大聲告誡無如一時不可轉移且嘉言有論無方世亦不識治法鐸暢論之且傳方小兒易於成勁者因骨脆皮薄不耐風邪故風邪一入腠理便入臟腑況小兒喜歡飲食又喜寒不喜熱以致損傷脾胃成吐泄上吐下泄則陰陽兩虧平日所受之濕盡行越出濕出熱留臟腑無陰相養遂變成風象以惑人但治風不治正必十人十死蓋其中實無風妄用風藥倍耗其損傷之氣安得不速死法但補脾胃止吐泄則十人十生用 救兒回生湯 人參二錢白朮三錢茯苓車前子一錢砂仁三粒炒黑乾薑五分山楂五粒厚朴神麯三分蘿蔔子半夏五分以十歲為準五歲減半三劑全愈此方補中有利非一味呆補者比調和於脾胃則陰陽既濟自無變動或曰補之是矣少加祛風散熱未為不可不知當夏令少加黃連數分以解暑若冬令非惟忌用寒涼且當增入辛熱蓋小兒吐泄後熱必變寒況時令嚴寒乎若風藥四時俱不可亂用不得已可少加柴胡二三分
小兒吐瀉後口噤不出聲手腳攣急人謂驚風搐搦誰知脾胃寒虛之痙病乎小兒純陽先天腎氣自固無如小兒喜餐生冷未有不傷後天者後天既傷先天亦損先後天一齊損傷自變症紛紜吐泄後無津液以潤腸胃腸胃既乏又有何氣以運動四肢故手足攣急搐搦脾胃虧損肝木必來相侮脾胃苦無津液以供肝木取資則肝木大燥燥極生火火極生風肺金見肝木克脾胃必欲制肝以報土母之仇無奈母為肝傷則土弱金不能強力難制肝反為肝凌肺金畏肝中風火惟恐逼干肺氣鉗口結舌不敢出聲可不急治肝以救脾胃乎方用 活兒湯 白芍白朮三錢茯苓五錢人參二錢梔子麥芽半夏神麯五分枳殼三分甘草一分三劑全愈此平肝以扶脾胃土脾胃氣生肺氣自旺足以制肝又何風火之不息哉或謂肺弱不能制肝自宜補肺不知補肺必用潤劑不又助脾胃濕乎痙病正苦濕故重用茯苓所以平肝安肺不可潤肺害脾胃
小兒偶感風邪發熱身顫手背反張人謂驚風角弓反張誰知痙病中之寒邪乎蓋小兒氣血未旺不耐傷寒壯熱故一時昏沉非因風動驚也故治小兒傷寒斷不可與大人例動用風藥祛風蓋因虛入風治虛風自出況只犯寒而不犯風又何可祛風倘施祛風則風門大開內風無可散勢必損傷正氣正氣一傷則營衛無所蔽腠理不密勾引外風深入內藏遂不救宜補正氣少加散邪寒易解臟腑不傷手到奏功方用 護子湯 人參一錢茯苓三錢白朮二錢柴胡五分桂枝二分不必再劑亦何神乎蓋小兒初傷風寒必先從太陽入今用桂枝柴胡解太陽少陽之邪則邪不敢遁入於陽明況人參固脾胃邪尤不敢入中宮又加白朮利腰臍茯苓通膀胱則邪從外入者必散既無外邪柴胡舒肝氣桂枝暖脾胃土正有益無損無如人不知此等治法妄捏驚風施發散鎮墜以至殺兒醫不悟病家未知萬兒啼號於夜臺深可痛也
新產後忽然手足攣搐口眼喎斜頭搖項強甚則角弓反張人謂產後驚風誰知亡血過多成痙乎產後舊血已虧新血未長原不必戶外賊風即舉動時風自內生覺兩股間陽寒逼人少不慎風入矣然風因虛而入補虛風即出然從血以補乎擬從氣以補乎亡血不能速生氣祛實宜急補補氣血尤易生風又何存乎故血舍驅風尚非正治矧純用鎮驚非下之石耶用 救產止痙湯 人參五錢當歸一兩川芎三錢炒荊芥一錢三劑全愈此即佛手散變方加人參則氣更旺氣旺邪不敢敵況荊芥引血歸經邪何獨留且荊芥原能祛邪不損正故用之出奇倘不補氣血惟事祛風則血舍更空風且直入立殺其婦慎哉
忽手足牽掣口眼歪張人謂中風誰知痙病驟發乎中風身必顛覆吐痰痙病狀似中風身不顛覆口中喉內無痰涎有水雞之聲蓋中風無風風從內起痙病則風從外入者居多風自外入風自成威不必借重內痰之助所以但有牽制歪張絕無洶湧秘塞若風從內起者火動生風有痰以助故中風無邪無外邪也痙病無邪無內邪也無外邪者不可治風無內邪者不可不治風然單治外不治內則外風雖去內風必生是以祛風必風必須補正方用 補中益氣湯 人參陳皮甘草一錢黃耆白朮當歸柴胡三錢升麻四分三劑不再發補中蓋氣湯非祛風之劑乃用治痙何反易奏功蓋氣虛則風易入補氣則正旺足以祛邪方中用柴胡少用於補藥中則能提氣以衛正多用於補藥中則能益氣以祛邪故用三錢而風難再留何必更借重他藥哉人但知多用參術以補正絕不知柴胡多用於參術中尤易祛邪余所以特表之

汗症

大病後日常遍身出汗人謂內熱發汗誰知陽虛外泄腠理不能自閉也大病後氣血大虧氣不能入血中必至逼氣於膚外使肺金清肅之令行氣雖欲越出腠理未疏何能外泄惟大病後必損肺肺無自主之權又安能禁其氣之不泄哉氣既不固氣所化也汗隨氣泄氣泄而魄汗淋漓遂致遍身出汗有不散盡真氣乎似與亡陽症同然亡陽症身喪頃刻何自汗不至遽殞蓋亡陽乃熱邪驅自汗乃陰虛促也陽病暴陰病緩陽暴難於救援陰緩易於調劑自當以補氣補氣兼以補陰則陰能攝陽汗自止矣方用 攝陽湯 人參黃耆熟地一兩白芍麥冬五錢北味一錢棗皮三錢十劑全愈此用參耆大補其氣氣足則肺金有養皮毛自固又益麥則肺不特足以衛外兼可以分潤腎水猶恐汗出太多必損耗真陰更加熟地棗皮益精使肺金不必來生腎水則肺氣更旺皮毛益固尤妙增白芍收斂肝氣則肝木自平使肺金無仇相逼則肺氣安自能行清肅之令清肅令行下輸於膀胱則上下氣舒心中生液不來克肺則肺金有權安肯聽汗自出此攝陽之妙法也倘貧窮無力買參前方倍加黃耆二兩增防風五分功同但必須多服數十劑
夢遺後身體狼狽加太勞或行房太甚遂盜汗淋漓人謂腎氣虛誰知心氣熱乎心腎兩相交者也心喜寒不喜熱腎喜熱不喜寒似相違然相違未常不相合夢遺自精水不足加行役勞其筋行房損其骨則內陰大虧又何能上濟心心無腎水濟則心熱增心熱腎水更耗久則腎畏心之取資堅閉腎宮心欲交腎腎畏心炎不納勢必仍返於心無奈心無液養煩燥生然心君雖無寧靜之氣未嘗無專主之權徒然煩燥相火尚不敢顯背君主越出軀殼乘君假寐乃竊資重潛移故盜汗與自汗實不同自汗心不得自主盜汗心尚能操意此汗必出在胸間者尤甚汗本熱越出軀殼外則變為寒正因相火熱乃虛火非實火況乘心君之未知而遁出非明目張膽者比熱出為寒正顯其陰象也況心原無液何以得汗亦竊腎之餘津私自潛移耳泄心熱仍宜補腎水腎水足心火自清心火寧心汗自止方用 防盜止汗湯 麥冬五錢生棗仁熟地一兩棗皮人參丹參茯神三錢黃連肉桂五分二劑全愈此心腎雙補心腎兩足自離而復合尤妙黃連清心肉桂溫腎二味同用能交心腎於頃刻心腎交則心君清明相自畏主何敢竊國帑偷用哉倘不補心腎惟事止汗汗不能止必輕變重重變危矣
夜汗初少後漸多日久每夜出大汗至五更止人謂陽虛盜汗誰知陰虛出汗乎陰虛乃腎虛腎藏真陰宜秘藏何故發汗蓋腎中火動也腎水非火不養腎火妄動何能生水何反泄水即水泄宜從下出何走皮毛旁出不知腎火能生水者真火也真火喜靜不喜動水靜則真火生水水動則真火泄水生水火秘藏泄水火奔越故腎中火動仍腎水自動腎水動者由縱欲耗精精泄過多則勞精勞精則水動水動火亦動火動水不足以濟則火且挾水騰出於本宮不從下走乃隨火性遊行於經絡腠理遇毛竅而泄初則偶爾遊行久則夜夜出汗陰氣愈虛愈虛愈汗毛竅竟成轉輸大道矣然汗既宜無分晝夜何獨夜汗得未陰虛陽未虛乎陰陽兩相投者也未有陰虛陽不虛者況汗亦陽液安在見其非虛不知陰陽各有道路行於陽分則陰不敢奪陽權行於陰分則陽不敢奪陰柄夜間出汗實陰走於陰途至五更則陰不敢入陽界故汗遇陽氣而自轉非陰虛而陽不虛宜大補其陰加陽分藥提陰出於陽分庶陰遇陽而止方用 補陰止汗湯 熟地一兩棗皮五錢人參二錢沙參白朮三錢地骨皮一兩北味一錢桑葉十片十劑不再出此方熟地棗皮補精地骨沙參補陰更消骨髓中虛熱五味桑葉止汗神劑術健脾天胃補氣藥也多用補陰則水足制火少用補陽則陽易提陰陰陽水火既無偏勝自無走泄又何必用澀精之牡蠣斂汗之瞿麥哉
每飯頭頂至面與頸脖間大汗淋漓身又無恙人謂陽氣旺誰知胃氣盛乎胃氣即陽氣胃旺則陽旺不知陽旺者合三陽言也胃旺者單言胃經胃屬土無水穀之入則氣安靜即飢餓其火暗起亦不過在胸膈間不能上至頭頂惟水穀填於陽明則胃中之火借水穀以助勢遂化汗上升越出於頭面上下此汗明是胃火然胃火盛宜發汗亡陽何但出汗上身下身乾燥蓋胃火盛由於心包火旺心包主火以生土非助火以害土胃得火生以出汗不同於邪火之自焚故止出汗上焦不亡陽下焦宜泄胃火不可損胃氣使胃平汗自止用 收汗丹 玄參生地三錢五味三分桑葉十片白芍五錢蘇子荊芥白芥子一錢服一月愈此妙在不泄胃火反去滋陰蓋陽盛者陰衰補陰則陰旺自足攝陽不必止汗汗自止況桑葉荊芥引經止汗白芥蘇子消痰定氣抑陽歸陰化汗為精又何疑乎然必久服始效者以調胃藥和緩不宜急遽
人有心頭有汗一身手足無汗人謂心熱誰知思慮過度則心火炎燒逼干其液液干宜無汗何心頭反出汗不知此汗非汗乃心液內不能存外走出耳或疑心液無多安得盡化為汗不知心為君主之官心熱則臟腑之液群來相資因內熱甚不養心為液反越心為汗汗既出多無有盡期臟腑液何能相繼勢必心愈熱汗不可止及至汗不可止而心中乾燥煩躁不眠生治不可緩宜補血養心泄火生液汗自止方用 滋心湯 人參白朮玄參丹皮丹參三錢桑葉十四片黃連甘草五分生地麥冬棗皮五錢沙參柏子仁二錢熟地一兩十劑不發此方名滋心多滋腎蓋心液必得腎精上溉液乃生故欲補心必須補腎精補腎少加清心則心火安液不外越汗又安有外泄

五癉

谷癉胸中易飢多用飲食又發煩頭眩小便難澀身黃如金人謂胃中濕熱盛成癉誰知脾胃虛熱乎陰土用則陽陽土用則陰脾胃和同則剛柔濟通調水道易於分消安有濕熱存留惟七情內傷胃無陰以和陽則熱聚消穀脾無陽以和陰則寒聚積水兩相搏激故昏眩煩悶所食水穀不變精華清氣反蒸腐敗濁氣濁氣下降者也濁氣下流於膀胱膀胱受胃熱氣化不行小便閉塞水即走於陰器熱散走於皮膚故身黃宜升胃中清氣以分利膀胱則清升濁易降水利熱易消用 分濁散 茯苓一兩梔子前子豬苓三錢茵陳一錢十劑全愈方用茯苓為君利水不傷胃氣後佐以去熱消濕則胃無火亢自脾無水鬱倘不早治水濕流入於腎必至腹滿成蠱不治
酒癉心時懊熱不能食常嘔吐胸腹滿然清言了了人謂酒濕作疸然作疸由於內傷飢飽勞役也善飲由於膽氣旺蓋膽雖不能容酒實能滲酒酒經膽滲則化為水入膀胱下泄惟飢飽勞役則五臟損臟損腑亦損臟腑俱損寧膽氣獨旺膽氣衰人縱飲膽獨不能滲必更傷膽氣膽不滲酒必留脾胃間脾胃已損酒又不能受傳之膀胱膀胱亦不似前之健水入又不能消下既不泄必返上吐吐既逆泄又難中州又不可久留於濕熱氣蘊沖膈心懊憹由是遍漬肢體盡發黃夫懊憹心神昏亂可知何又清言了了不知酒氣熏蒸於一時則懊憹懊憹則欲痛不痛之狀非心神妄亂不寧也宜解酒毒兼壯其膽膽氣旺酒自消酒消水氣自泄水泄黃亦自解用 旺膽消酒湯 柞木枝梔子桑皮白茯苓三錢白芍一兩竹葉百片澤瀉二錢八劑全愈妙用柞木枝消酒毒於無形則拔本塞源膽氣不可不旺助膽舍梔芍無他味余藥不過分消濕熱輔君成功若用吐下皆操刀之醫也
女勞疸腎氣虛損肢痠痛夜夢驚恐精神困倦飲食無味舉動乏力心腹脹滿腳膝痿陽痿股內濕癢水道澀痛時有餘瀝小腹滿身黃額黑人謂黃疸誰知因女色成乎入房能久戰相火旺也火衰強戰泄精必多火隨水散熱變為寒人身水火原不可少水衰不能制火則火動火衰不能利水則水留火得真水成液今留邪水反害火成癉故女勞疸仍是濕熱結精竅間非血瘀閉骨髓內倘用抵當湯峻攻瘀血或礬石散蕩滌微陰必立亡宜補腎氣又不可助火利膀胱水又不可亡陰當緩圖難近效用 減黃丹 白茯苓山藥芡實苡仁五錢人參菟絲三錢白朮前子生棗仁一錢三十劑愈五十劑可無憂此恣欲失腎成癉必更好色苟堅忍房事信服前湯無不生方妙在固本救傷並不驅邪泄瘀腎日足黃日減或疑女勞疸因腎無火何不補火但補陰利濕不知疸雖成於無火今病久陰耗補火恐又爍陰反害之矣
肺疸鼻塞不通面黃口淡咽乾小水不利人謂黃疸誰知疸實由於肺氣虛乎肺氣旺清肅下行膀胱濕熱盡從下泄則小水大行濕故去熱亦難留惟肺氣虛濕熱相侵鬱蒸胸膈肺不勝邪肺乃燥肺燥乃失清肅之令水濕遂乘燥而入燥濕合而成熱濕熱相留欲分入膀胱膀胱不受欲走毛竅腠理未疏乃變黃色於皮膚法宜宣通肺氣健脾胃或疑腠理密濕邪存皮膚內今健土復宣肺氣倘毛竅大開濕人汗泄未必不變為水臌不知肺氣閉於上水氣始塞於下使肺氣上通水且下降況重補脾胃以生肺乎此治肺疸必宣揚肺氣也用 揚肺利濕湯 桔梗桑皮茵陳三錢花粉豬苓二錢白朮茯苓五錢黃芩五分十劑諸症愈此開腠理生津液則肺潤合之茯苓茵陳花粉則土氣大旺金氣揚清肅行膀胱壅熱立通小水利黃烏得不愈
心疸煩渴引飲水停心下作水聲胸前時多汗出皮膚盡黃惟目白人謂黃疸誰知心中虛熱而成乎夫心喜燥不喜濕然過燥又非所宜然心終不宜濕以濕濟燥不過權宜一時久則必致害心陰物陰居陽地彼此眷戀不肯遽趨以入小腸心又因水制力難分消以入膀胱乃停心下作澎湃聲膻中相臣見水犯心必出火以救戰於胸間水得火炎化熱為汗時出胸前而出余水乃欲趨無路遏抑於皮膚髮黃肝開竅於目肝子心病肝亦病然肝見心為邪逼必出力相援邪見肝旺不敢犯界故目不黃宜補肝氣以生心泄水濕以逐熱則黃疸自散用 泄肝利濕湯 白芍一兩茯苓白朮五錢茵陳炒梔子三錢木通遠志一錢十劑愈此補肝正補心泄水正泄熱故效捷倘徒治黃不辨臟氣生克妄用膽草等必變寒黃難治
肝疸兩目盡黃肢體盡現黃色但不如目甚氣逆肢冷腰以上汗出不止腰下無汗此肝氣鬱濕熱團結不散也肝木非水不長乃腎中真水非外來邪水邪水漬水必生病蓋肝藏血不藏水外來水多肝閉不受必移水於脾胃然水先經脾胃來脾胃必不受勢必移於膀胱膀胱因肝木之濕熱不敢引入以致自焚於是復返入肝肝不能容乃鬱勃發汗汗難盡出而發黃夫腰下正腎部位肝之濕熱欲下走腎宮腎氣惡肝邪犯母故杜絕不許入故無汗而發黃宜開肝氣鬱佐之分濕散熱則黃疸自愈用 利肝分水飲 膽草二錢茵陳豬苓前子白蒺藜三錢茯苓一錢柴胡一錢甘菊五錢十劑病止二十劑全愈此開鬱於分濕中補肝於散熱內既逐邪又顧正
脾疸身黃如秋葵汗沾衣服皆成黃色涕唾亦黃不欲聞人言小便不利此乃脾陰之黃也夫脾不惡熱實惡濕濕土又加水濕濕以濟濕脾中陽氣盡消無陽則陰不能化土成純陰陰土何能制水水存脾中寒土不能分消聽水流行於經絡皮膚也凡臟腑水下輸膀胱乃氣化也今脾純陰則無氣以達膀胱故水不入然水寒宜清今變黃寒極似土也寒極宜見水象黑色今見黃者如水寒畜於陰濁之池其色必黃也不欲聞人言者何脾寒極心寒可知心寒則膽怯聞人言惕然驚矣宜大補脾溫命門火佐以利水則陰變陽黃病愈方用 補火散邪湯 白朮三兩附子半夏茵陳三錢人參二兩白茯苓一兩八劑愈方用參術補脾茵利水附子溫火真火生邪火自散元陽回陰氣自消陰陽和協水火相安有何黃病
腎疸身體面目俱黃小便不利不思飲食不臥此乃腎寒也腎藏真火最惡邪水凡水得腎氣皆化故腎與膀胱為表裡腎旺膀胱亦旺然腎所以旺者腎火旺也火旺而水流火衰而水積水積多成水臌難治水積少成黃癉易治黃疸不可單治癉須補腎中火佐以健脾祛濕用 濟水湯 白朮三兩肉桂三錢山藥苡仁一兩茵陳一錢芡實五錢八劑愈白朮健脾兼利腰臍氣健脾正以健腎況芡山藥補腎又兼利濕肉桂溫命門火則腎中不寒元陽自透於膀胱況苡仁直走膀胱離照當空冰山雪海盡行消化何黃不散或問黃病俱濕熱未聞有濕寒此論得毋過奇乎嗟乎黃病有陰黃症脾寒能作黃腎寒獨不能作黃乎況腎寒發黃別有至理土色黃極必變黑則純陰無陽必死今但發黃是陰已逼陽外出只存一線之陽在皮膚欲離未離也故補陽而陽可續倘致皮黑方雖佳不救
心驚膽顫面目俱黃小水不利皮膚瘦削此膽怯濕乘也少陽膽甲木木最喜水濕亦水入膽何反成疸然水泛木浮水過多則滔天浴日木根不實反苦於水矣少陽膽何禁汪洋之侵蝕乎故膽怯膽怯水邪愈勝膽不能防直入於膽中矣水入膽膽汁反越出黃病成法宜泄水濕則膽氣壯木得養然木為水侵久矣泄水能去水不能固木根木必生於土水多土崩何能生木故又宜培土用 兩宜湯 茯苓苡仁五錢白朮一兩柴胡郁李仁五分膽草茵陳一錢此利濕無非利膽氣又無非健脾氣水多遇土自歸膀胱從小便出
小便點滴不出小腹膨脹足腫身黃此膀胱濕熱結而成癉也膀胱經氣化則能出水無熱氣無消氣俱膀胱閉而不行所以寒則水凍不能化熱又水沸不能化黃癉無不成於濕熱是膀胱黃癉乃熱病非寒也熱結宜解熱寒結宜祛寒癉成於濕熱宜解熱明甚然祛寒必用熱藥溫命門解熱必用涼藥益肺氣蓋肺氣寒肅自行膀胱膀胱不能閉結用 清肺通水湯 白朮一錢茯苓五錢麥冬桑皮三錢前子三錢澤泄黃芩蘇子二錢四劑癉愈此與揚肺利濕湯大同小異然彼提肺氣此清肺氣二方皆解濕利與通微異利只開水道通則大開河路

飢渴思飲食下腹便覺飽悶必大泄後快晝夜數次面黃瘦肢肉減削人謂胃氣虛誰知脾氣困乎能消不能食者胃氣虛由於心包冷能食不能消者脾氣困由於命門寒今思飲食食後反飽悶是胃能納脾不能受也然何以大泄後快脾濕土既無溫暖之氣水穀又濕濕以助濕惟恐久留害土情願速傳為快如黃河至中州既無高山峻嶺又少深池大澤土松水泛易於沖決波濤洶湧連泥帶水一泄千里日積月累非斷岸摧崩即長堤遷徙中州土大泄之狀正同法宜治脾並治腎中火用 奠土湯 白朮茯苓一兩砂仁五分山藥一兩半夏故紙一錢人參五錢蘿蔔子二錢附子三分方用參白朮健脾附子故紙助命門火山藥補腎砂仁半夏醒脾蘿葡子又分清濁一二劑效多用亦無妨自能回陽於既危生陰於將絕
日間不泄至亥子必痛泄一二次重則五六次此腎與命門虛寒也其初亦因脾胃虛寒作泄起久泄亡陰脾傳腎苟腎火不衰脾即傳腎久之腎仍傳脾自愈惟命門火衰不能蒸腐水穀脾傳腎遂不能返亥子時腎北水主事水寒火不能溫水乃大泄此即內經大瘕泄也用止水藥反不能濟必須補水使陰亡者速生尤須兼補火陽旺始能攝陰用 填坎湯 棗皮茯苓芡實一兩巴戟五錢肉桂車前子三錢北味人參三錢白朮二兩十劑不發此脾腎兼補又妙分水止泄濕自解況肉桂溫命門火膀胱易於化水寧復走大腸而作泄
腹大痛手不可按忽大泄飲食下喉即完穀泄出勢如奔馬不可止抑頃刻泄數十次一晝夜約至百次人謂火泄誰知肝木挾邪大泄乎症因夏日貪涼向風坐臥暑熱不宣藏於脾胃至秋涼風透入克肝肝木之風鬱而不宣乃克脾胃脾胃之熱遂與戰走石揚沙將腹中水穀盡驅直下必欲不留一絲始快故腹痛甚急脾胃欲止風不肯止脾胃欲閉熱不肯閉下焦關門大開上焦關門難合故食下喉不及傳化而即泄必急救脾胃氣後可因勢利導然非大劑速救鮮不立亡用 逆挽湯 人參大黃一兩茯苓二兩黃連梔子甘草三錢方用人參固脾胃氣則氣不驟脫此泄乃火留於腸胃非大黃迅逐火不遽散水不盡流然非梔子黃連則火邪甚熾盤澗曲溪未能遽涸三味並用則大小河渠盡行啟泄然分消無法又恐壅抑阻滯益茯苓分清濁兼健脾開胃土氣既堅自無沖決更慮過於迅逐邪去雖速未免大傷腸陰故佐甘草調和於遲速之間使參易於生氣正剿撫並用無死鬥之虞
口渴飲水忽大泄一晝夜至數百次完穀直下無留人謂火泄誰知水不足制火乎胃為腎關胃火必得腎水相制腎水虧胃火必旺胃火既旺內養無資必索外水以濟然外水可少止上焦炎不能助下焦水故外水入腎不受腎與膀胱相表裡腎不受膀胱亦不納水無從出直趨大腸而作泄但胃火既盛渴飲涼水宜發汗今何作泄蓋腎水不能制胃火胃火反欺腎弱挾外水侮腎不泄汗而泄水迨後不特水驟崩火且驟降關門不閉上下盡開直進直出不啻崩湍峽泉建瓴而下似宜急則治標然徒止泄不急救陰則亡陰立盡何能制火以存胃氣用 生陰止泄湯 棗皮白芍山藥二兩車前子茯苓白朮苡仁一兩肉桂三分甘草五錢三劑全愈方純補腎補胃不止泄然止已存於補陰中蓋陽火得陰止倘作胃虛有火治亦能止然下多亡陰何能驟復何若此方止泄陰陽兩不相傷
素好飲逞醉入房過於泄精久則脾氣大傷變水泄一感風寒大泄不止如溏如積人謂酒濕損脾誰知酒濕傷腎乎濕土最惡濕酒最濕幸酒性大熱脾喜熱濕熱合則脾不甚傷無如人借酒之熱助命門火以博久戰究之熱不可長恃精不能堅守興闌精泄火息濕留腎宮夫臟腑皆賴腎火以化腎中有濕火化而濕隨長年相伴不肯離歲月既深火日衰濕日盛腎不能久留仍傳於脾前酒濕未去新酒濕又來於是濕盛熱亦盛脾不受熱益專受濕害故作泄必大補脾腎後傷者不傷後解濕熱則泄者不泄用 解酲止泄湯 白朮棗皮茯苓一兩柞木枝白芍五錢黃連三分附子一分此脾腎兼補用柞木枝黃連解酒毒術消水濕芍藥斂耗脫之陰又用附子一分引群藥入腎掃蕩濕熱非助命門虛陽也但必多服蓋酒濕之泄甚難建功以濕熱入腎最難出十劑或改為丸日三服三月全愈
忽作泄腹痛不可止面青唇黑幾不欲生肛邊如刀割大泄傾盆人謂火泄誰知受毒作泄乎此毒或食瓜果飲涼水斟隔夜茶飲露天酒或遊神廟陰寒之地或探古洞幽暗之方或貪臥濕地加餐樹間牛馬自死禽獸難化皆受毒發泄雖受毒腹中泄發腸外非必死症然腹疼欲死烏可不救宜於解毒中輔泄毒因勢利導用 化毒神丹 生草丹皮蒲公英五錢大黃當歸一兩雷丸三錢不必二劑生草蒲公英解毒合雷丸大黃則祛毒無太剛掃毒無過滯又得當歸丹皮逐毒不傷腸陰驅除於至急消弭於暴亡實有至理非孟浪也
面黃體瘦善食易飢不食則痛一旦連蟲大泄如團如結血裹膿包人謂蟲泄夫蟲原因濕生賴水穀養善食易飢乃蟲食易消也不食痛者蟲無食養食人腸胃也久之蟲又生蟲聚居於腸胃索飲食不散然蟲生腸胃飲食供蟲且不足何能生津液以養臟腑自臟腑氣衰胃氣亦漸弱胃弱脾亦必弱胃弱食必減不能入脾弱食難化不能出久之脾胃大寒蟲無可藏偶得熱湯乘機下遁而大泄似宜因蟲之遁而盡逐則腸胃無餘蟲然過下必損腸胃必攻補兼施正氣得養蟲亦盡除用 掃蟲湯 人參五錢白朮一兩大黃白薇百部三錢黃芩二錢甘草一錢烏梅一個不必二劑服後用四君子調理而安此湯名掃蟲實補脾胃氣生蟲既多其傷脾胃必久似宜補不宜攻然蟲大出不用攻徒補則脾胃氣回蟲亦回反留後患故因其自出即用祛蟲藥蟲不敢貪補而流連況攻中仍補泄蟲不耗氣安得不收全功
臟腑不調久泄不愈人謂洞泄誰知肝乘脾土濕氣下行乎肝屬木最能剋土然土旺木不能克木平土不受克惟肝旺土又衰則木來剋土土之濕氣難安人脾土易衰肝木易旺此木旺非謂腎水生乃謂大怒則肝葉張過於謀慮不決則失於剛斷躁妄生皆使肝旺旺則肝氣不泄必乘脾濕土畏肝氣克不上升而下降遂成泄宜平肝利水則泄可止古有用上湧法效者有用下泄法效者皆非善也用 平泄湯 白芍白朮二兩茯苓一兩三劑愈方用白芍平肝術健脾利濕肝平不刑土脾得養不畏木克況濕去則土燥無波可興何以作泄必上湧下泄損陰氣哉
魅侵忽大泄人謂飲食傷誰知陰氣侵傷於脾乎太陰脾本陰藏然陰中有陽則脾土運行易於變化無過濕之虞是太陰濕土全藉腎中至陽之氣也鬼本至陰相接久陽氣皆為至陰所盜陰中無陽何以消化水穀乎況鬼又邪氣邪盛由於正氣衰正不敵邪則陰氣更盛陰盛陽微泄何能止必補陽以去濕助正以消陰用 消陰止泄湯 蒼朮五錢白朮乾薑山藥一兩附子三分十劑不特泄止精神亦健此用蒼朮祛邪白朮燥濕附生陽足矣何又入山藥陰不知人為魅侵不惟陽氣消陰氣亦必耗加山藥補真陰非補邪陰也況孤陽長補真陰正速生陽氣耳陽得陰附無太勝之虞反能助二術以生至陽況山藥健脾利水豈真純陰無陽哉

夏秋腹痛作泄變痢如魚凍久則紅白相間此肝來克脾也蓋夏秋寒熱必雜肝遇涼風木氣不舒上不能宣必至下克脾土脾胃受三夏之暑熱欺肝木凋凌乃與肝相爭肝激成怒乃相助成惡忘其自損母氣也紅白間者肝不藏血色紅腎不藏精色白也惟肝血無多腎精有限何能綢繆不斷如水傾如泉湧耶不知六腑畏肝橫五臟助腎困交相成也法急平肝木少佐祛穢則肝氣不降腎氣頓收不必止痢脾胃土自安何有再痢用 平肝止痢湯 白芍一兩當歸五錢梔子車前子二錢枳殼甘草一錢三劑全愈妙在全不治痢但平肝痢自止蓋痢始於肝成於腎平肝則肝氣平腎氣亦平脾胃又烏有不平今但知治脾胃故不遽止
夏秋先泄後痢腹疼痛後重極急欲痢又不痢口渴飲水小便艱澀少腹作脹人謂火邪重誰知濕熱甚乎蓋夏傷於熱飲水必多熱雖解於一時濕每留於脾胃迨秋風襲皮毛熱秘臟腑於是熱欲外泄而不能勢必與濕合然濕熱相合必相爭疼痛生相爭必相背相背必相離熱欲下出濕欲相留彼此牽掣於大腸後重現熱欲出不得出則熱必上焚必求水以解上中二焦枯然濕留下焦水得水而快意而火則忌水乃盤踞邀截之路使水不能傳膀胱水火戰鬥仍從大腸而出此少腹所以脹也宜分解濕熱俾濁者趨大腸清者入小腸不必用澀藥止痢用 分解濕熱湯 車前子一兩厚朴滑石末三錢黃連甘草枳殼檳榔一錢三劑全愈用車前子利水黃連清熱厚朴分清濁余皆止穢去滯調和於邪正以解紛配合攸宜安有不效一濕熱作痢大渴引飲飲後不甚快心中懊憹小便不利紅白相間似膿血非膿血人謂飲食太多誰知火熱未解乎濕熱極始成痢但有濕輕熱重亦有熱輕濕重此乃濕熱兩重單消水則熱存水難降單清火則水在火難除必兩泄之濕熱俱不能存然泄熱必傷陽泄濕必傷陰不顧陰陽虛實其不損陰陽者幾希宜於補陰中佐泄熱泄濕則陰不虧陽亦無害夫泄之既能損陰陽則補陰自宜補陽今僅補陰即不傷陽乎不知陰陽互為其根泄熱藥仍走大腸雖損陽仍損其陰也今補陰則陰不傷又何害乎陽故補陰不必補陽也用 滋陰止痢丹 當歸白芍一兩大黃蘿蔔子三錢車前子五錢檳榔二錢三劑頓愈方奇在大黃蘿葡子並用逐瘀穢分清濁甚神又妙用於歸芍內補以行攻有益無損
濕熱極腹痛作痢上吐不得入下瀉不得止至勺水難入胸中悶亂人謂禁口痢誰知胃中濕熱之毒乎夫痢宜下行下利宜也何上吐不能入此乃胃火得濕而蘊結不宣一旦作痢本欲下行乃投飲食火反上熾不降致胃中閉塞成禁然胃火盛由於心火旺心火最惡濕一得濕火鬱不通乃停胃口胃火見心火助愈增薰蒸二火合則熱勢固結不散濕見火留胃口亦遲迴瞻望停腸胃作壁上之觀胸中不啻鉅鹿之戰安得不悶亂必開鬱火之門門不易開必引火以開門為捷用 引胃湯 人參一錢黃連三錢吳萸菖蒲三分為細末滾水調於茯苓末中大約茯苓約五錢一匙每一匙調稀糊咽徐咽至不吐即將前藥服完上下俱開門後用 靖亂湯 廣木香五分茯苓三錢白芍一兩車前子五錢黃連甘草枳殼木通一錢二劑愈前湯以心喜燥連雖寒性正燥以燥投燥原非所惡況吳萸性熱而燥以火入火同性豈有扦格妙在入人參菖蒲中蓋胃火邪火心火正火居邪正間非得正人君子則邪火不能散於頃刻非得導引則心火不能返故宮況胃氣閉正胃虛人參補胃氣胃虛逢補如飢者得食安有糧米扣關不為延接乎關開將士奪門而入邪自驚走苟無大兵相繼敵且死鬥不去又得後湯利水逐穢平肝是前鋒斬關後隊蕩寇安得不成功
濕作熱痢數日後腹不疼痛如膿血陣陣自下肢冷元氣欲絕人謂痢疾火症誰知火變為寒而陰絕古云痢無止法然有初起即宜止者有日久不可止者未可執此一言竟不用止然不止不過久病難痊輕止每至變生不測是痢又不可輕止也夫腹痛為邪今腹不痛何邪之有腹不痛何膿血自下乃氣脫欲崩非濕熱多而奔迫也手足厥冷乃氣脫而不能運非內心熱手足反寒冷也此必須看其舌熱極舌必燥寒極舌必滑也熱變為寒其舌必滑止痢以固脫不可泄痢以攻邪用 止脫救痢湯 人參白朮二兩白芍茯苓一兩肉桂石脂末三錢甘草二錢三劑全愈各減半去石脂再十劑元氣如故此痢世不常有但不可執此方以治他痢
受暑濕毒水穀傾囊而出晝夜七八十次膿血稠黏大渴引飲百杯不止人謂熱毒攻腸胃誰知膀胱熱結氣不化乎水濕無不從膀胱出然膀胱必奉肺氣發始能化今胃受暑熱薰肺肺不能受乃移熱於大腸大腸奔迫必鬱結於膀胱膀胱熱結則氣不化小水短赤濕熱盡趨大腸出如決水轉石法須清膀胱熱以迅利小水然不可徒清膀胱蓋水出高原肺不熱則小水自行肺與大腸相表裡肺熱大腸始熱肺熱大腸始熱故清大腸不若清膀胱清膀胱又不若先清肺熱用 清源止痢湯 黃芩紫參訶子花粉地榆三錢茯苓五錢甘草一錢二劑止此清化源方也黃芩地榆涼肺即解大腸熱紫參清腸胃熱又消積聚通二便訶子固腸脫合茯苓甘草則通中有塞又有調和所以特神
下痢純血如陳腐屋漏狀肛門大開不閉面反紅潤唇如朱塗人謂痢疾死症苟陰猶未絕有可續之機凡下痢純血開手即宜用補因人執痢無補法不知前症何常不可補補陽則有宜有不宜補陰藥止痢實無不宜世人一見紅白不問虛實蓋用攻邪逐穢以致白變紅紅變陳腐屋漏色下痢純血原是陽旺陰虛不補陰制陽反助陽攻陰則陰愈虛陰極則有降無升肛門大開不能收閉正其驗也面紅潤唇如塗朱正見陽在上陰沈在下也陽宜降反升陰宜升反降宜必死然奄奄不死者以陰雖降未絕也急宜救陰以引陽氣下降並補陽以提陰氣上升亦死裡求生法也用 補陰升提湯 山藥人參棗皮熟地茯苓一兩白芍三兩升麻二錢甘草一錢北味三錢訶子三錢二劑痢止倘仍如前痢似陰已絕陽不能交不治此助陰提氣聖藥苟陰氣未絕未有不升提者正不可一用無功後遇此病置此方不用如下純血急投此方減半何至死亡
貪飲久濕熱所積變痢雖無崩奔狀必有溏騖經年不愈人謂酒積在脾誰知腎泄乎酒性濕熱無經不達惟腎則不能入既不入腎何成泄蓋酒氣熏也氣熏腎中腎即醉於酒味正不必濕熱盡入也腎時旺尚能勝酒濕熱之病不生至腎衰酒且欺腎濕熱侵腎不能敵乃移邪於脾脾久困濕熱不能再藏乃積而作痢雖積在脾實在腎但治脾痢不愈必治腎然徒治腎病亦不愈必須解酒毒分消濕熱不治痢自止用 化酒止痢湯 人參三錢白朮一兩棗皮茯苓柞木枝白芍苡仁五錢黃連一錢檳榔五分四劑痢自止不可多服後仍忌酒否則仍發蓋酒氣薰蒸於腎受毒最深此方解之則脾胃更蘇倘仍然酣飲則酒入脾胃克伐較前更甚蓋已傷不可再傷也如大兵掃賊甫慶粗安復引賊再犯民經擾後其困益甚攻之不可撫之不能竟殞天年慎之
經年裡急後重作痢乍作乍止無休此休息痢元氣已復邪氣尚存也痢忌妄止必因勢利導用補為通不可用補為塞補以通之則通中能止補以塞之則塞後宜通苟邪未滌除補塞太早痢經遽止邪在腹中時動時止況益厚味加勞役休息成法宜以利為主利小水不若利大便蓋正氣已復膀胱能氣化以分水何必再利小便邪不盡必留大腸利大腸則邪盡下然利大腸藥必從胃入脾由脾入大腸吾恐腸胃未受益脾胃先得損用 盡穢丹 大黃滑石厚朴檳榔一錢地榆二錢為細末煉密丸一次服盡後用膳壓之不使留胃中必得微利為度一利痢頓除此專下大腸濕熱邪原在大腸故一用奏功倘畏損傷脾胃用參湯送之更妙然宜虛人不宜健客
中氣不順口中作噯下痢不止人謂濕熱作痢誰知氣逆作痢乎痢多因濕熱然濕熱所以停積腹中者多氣阻也夫大便氣閉則結逆則泄濕熱更兼氣逆徒消濕熱不理氣則過於下行氣必更滯法宜利氣佐消濕泄熱為妙然氣所以逆者以下多亡陰陰血虧損氣乃不順遂因而作逆欲氣之逆者仍返順必須補陰以生血然血難遽生陰難驟長用順藥入補陰補血中則痢速止用 蓽菝散 蓽菝三錢當歸白芍五錢牛乳半斤同煎一半空心服不必三劑蓋蓽菝順氣且去積滯更神同歸芍更生長陰血佐牛乳者牛屬陰血類無形之陰血不遽長用有形陰血以滑腸中迫急則血無傷陰不損轉佐氣以去結滯故奏功甚捷
腸闢下血另作一派噴唧而出且有力射遠四散如篩腹大痛人謂陽明氣衝熱毒所作誰知氣血下陷極乎清氣上升則濁物自降惟清陽不能升濁陰之物尤留滯於腸中不化況又助濕熱則血不能藏乃下注噴射或疑血不能上藏洞泄宜矣何下出如篩此濕熱太盛邪欺正虛逞威作勢也至另作一派唧血遠射者又有說邪正不兩立正化食邪化血正衰不敢與邪戰聽邪氣化血不與邪氣化食邪氣遂驅腸中之血以自行腸中食既不得出居腹作痛未免食與血鬥邪氣怒食相侵奪門而出欲避食同行出恐不遠故另作一派遠射有力也宜升陽氣泄濕熱正氣盛邪氣自衰邪衰血亦不下用 升和湯 陳皮甘草五分當歸前子黃耆三錢熟地白芍五錢生地二錢丹皮升麻黃芩一錢四劑全愈方名升陽實多補陰藥蓋下血久其陰必亡但升陽不補陰則陽氣愈陷以陽升於陰氣之充也用歸二地補陰後益黃耆補氣則氣自升不必升麻陽已勃勃欲舉矣況助升麻又加車前子去濕丹皮黃芩散火則濕熱兩消何氣再陷此升陽全在於和也
痢久不止日夜數十行下如清涕內有紫黑血絲食漸減少脈沉細弦促人謂濕熱毒未除誰知瘀血未散乎痢成於濕熱未聞成於瘀血此言恐不經不知血喜流行不喜於滯血不流行血乃化瘀況因內外之傷以成瘀欲不為痢難矣夫人飽食後加疾走或飲酒余多叫號或毆傷跌磕忍疼或大怒氣無可泄或遏鬱而愁無可解或餐燔炙太多或受訶責非分皆能致瘀成痢及成痢投治痢藥絕無一驗以似痢非痢也宜消瘀不治痢用 消瘀神丹 乳香沒藥廣木香檳榔一錢桃仁十四粒滑石三錢白芍五錢神麯糊為丸用米飲下百丸連服二日下穢物而愈倘二日少痊不全愈者此瘀盛也用大黃一錢煎湯送前丸二百必愈方妙在治瘀痢未常不兼治凡久不愈者可用此以下瘀血要在人消息耳

癥瘕

肝氣甚郁結氣塊在左脅中左腹上動痛靜寧久漸壯大面黃枯吞酸吐痰無休此木鬱成癥瘕也夫肝木喜飛揚不喜閉滯肝鬱必克脾胃土受木克則氣不能暢行於臟腑遇肝部位必阻滯不敢行日積月累無形化為有形非血積成瘕食積為癥宜舒肝鬱助脾胃氣則有形化為無形倘誤認為食妄用消導誤認為血輕施敗血則脾胃氣大傷肝鬱仍不能解勢必其形愈大每致死不悟不可悲乎用 平肝消瘕湯 白朮白芍一兩當歸五錢柴胡神麯一錢山楂一錢枳殼一錢半夏一錢鱉甲三錢二十劑塊全消此平肝解鬱肝氣舒不克脾胃則土氣自安又加白朮健脾開胃則脾胃氣旺不畏肝克氣自通肝又何阻滯況山楂鱉甲攻堅去穢如主將健軍士勇敢善鬥賊亦何苦死戰不散乎且原無賊黨不過自己畏怯閉塞門路一旦資財富饒興工動作重開路徑何至鬱悶不舒再堆糞土
脾氣虛寒又食寒物結小腹間久不化成硬塊久能動人謂徵結生瘕誰知命門火衰不能化物乎脾濕土非命門火不生亦非命門火不燥倘命門火衰則釜底無火何以蒸腐水穀如陽和之地有太陽照則萬物發育陰寒之地則雪積冰堅草木萎稿安得萌芽非土得火之驗乎淤泥濕田非烈日炎氛未易爍干是土又得火而燥也人脾土亦然無火則脾濕濕則脾氣不化飲食停住於中癥瘕生濕能生物又加癥瘕之結宜有變動之物以成其間然乘其初動用逐穢攻堅未嘗不可遽去但因火衰致土衰由土衰生物仍用攻逐之法則愈損脾陰何若仍補命門火以扶脾氣則旺土自能消化不用攻逐癥瘕自開用 溫土消瘕湯 茯苓白朮一兩肉桂枳實二錢山楂一錢人參巴戟五錢十劑全消方用巴戟肉桂溫命門火火旺陰邪自滅白朮健脾又利濕濕去燥土溫和寒蟲水怪何所潛形況有楂實原能攻逐乎此治本又治標者也
胃氣虛食不能消偶食硬物存胃中久變有形物腹中亂動動則痛不可忍得食則解後漸大雖飲食亦痛人謂痞塊成鱉誰知似鱉實非乎蓋痛時手按宛如鱉背又四足齊動何謂非鱉蓋鱉動物既成鱉豈肯久安一處其非鱉明甚既非鱉何形宛如鱉蓋胃屬土土所生物大約四足居多土所生物喜靜不喜動故安土重遷形如鱉而不移但喜靜何亂動蓋覓食充飢動靜之物皆然試思得食則減其亂動非索食之驗乎日供飲食身形必大及大飲食不足以供自嚼傷皮肉安得不痛當以殺蟲為主然殺蟲必傷正氣又宜補正用 攻補兩益湯 榧子使君子十個白薇雷丸神麯三錢檳榔二錢白朮一兩人參五錢一劑腹必大痛堅忍茶水半日如渴再服少頃必盡下蟲穢物愈不必二劑方用殺蟲藥於參術中且以二味為君何也蓋衝鋒破敵之師必得聖君賢相運籌帷幄始能決勝千里倘徒用殺蟲未必無功然斬殺過多自損亦甚
氣虛下陷食停脾胃成塊久形漸大悠悠忽忽似痛不痛似動不動人謂痞塊誰知由於陽氣不升乎脾胃氣不可下陷者倘飢飽勞役傷其形房幃秘戲傷其骨又不節口腹則脾胃氣又何能升脾胃氣降則陽閉陰中陽閉陰中陰自離陽內陰陽不交飲食不易消化飲食即能化氣結不伸亦能成形但其形外大內歉按如空虛現假象惑人也法不必治塊惟升陽氣脾胃不下陷氣塊不消自化用 補中益氣湯 人參當歸三錢黃耆白朮一兩甘草陳皮柴胡半夏一錢升麻四分此湯乃提陽氣聖藥病本氣虛故用黃耆為君白朮用一兩者以塊結於腹取利腰臍通上下氣歸助耆術生脾胃土土旺用升柴提之則氣尤易升徵瘕未必無痰涎相壅故加半夏於陳草中則消痰不耗氣同群共濟發揚陽氣即有邪結無不散況原系氣塊非血塊有不消化哉
飲食時被驚遂致停滯不化久成癥瘕醫作痞塊治不效用補藥亦不效蓋驚未收也少陽膽主發生一遇驚則氣鬱不伸肝膽相表裡膽病肝亦病同病相憐必加怒於脾胃土畏木旺雖欲消化糟粕惟恐木奪其權逡巡畏縮不敢轉輸於是木土之氣兩停腸胃遂成癥瘕必須開少陽郁佐之平肝則脾胃不畏肝膽自能分消水穀何癥瘕不散用 逍遙散 白朮柴胡二錢白芍五錢當歸鱉甲茯苓三錢二陳一錢甘草五分十劑全愈此解鬱神劑專入肝膽二經郁開脾胃癥瘕不攻自破
偶食難化物又被驚氣結不散食亦難消因而痰裹成瘕此驚氣閉結也驚則氣下食宜隨下胡因驚反阻滯耶不知氣無形食有形無形氣隨驚下降有形物隨驚上升且驚則氣下氣下肝中非氣下脾中也氣下肝中則肝氣不散勢必下克脾土無物相間尚留物而不化況原受難化物於未驚前又安能既化此癥瘕所以長存腹中也法必去驚氣大培脾胃自不攻而散用 培土化瘕湯 白朮一兩柴胡白薇山楂厚朴一錢茯苓雄鼠矢三錢枳殼五分神麯生首烏白芥子二錢鱉甲五錢白芍五錢山藥四錢二十劑全消此用白朮培土何又用白芍平肝蓋脾弱由肝膽制也平肝膽正培脾胃也木既不克脾胃土氣自升無物不化況益消癥破瘕何塊不除何必用安驚揮駭乎且柴胡已舒肝膽氣膽揚肝快即有驚駭消歸何有寧患癥瘕哉
飽食即睡臥風露間醒覺腹中飽悶遂成痞人謂食未消誰知風露邪裹痰於胃乎陽邪陰邪二邪合最難化物每停腹中不散宜通陰陽使陽邪入陰中陰邪出陽外陰陽正氣兩不相損而後入陰出陽痰氣開邪易遁然陽邪不過居胃中陰邪每越出胃外凡藥皆歸胃邪在胃易散邪不在胃何能即散然邪分陰陽但補陰陽正氣邪不祛自散用 兩祛丹 白朮一兩人參生首烏鱉甲末地慄粉當歸三錢神麯茯苓二錢半夏貝母一錢十劑痞全消此脾腎兼治也脾腎俱屬陰何置陽不問不知陽邪入陰分已全乎陰矣全乎為陰是忘其為陽故治陰不必治陽然方治陰未嘗非治陽故能入陰中又能出陰外陰邪陽邪有以消之
食蔬菜胸膈有礙疑有蟲因作痞人謂蟲子作祟誰知心疑物不化乎脾胃主化物凡入胃即化既蟲入胃到脾又安有不化蟲既化何成痞蓋疑心害之也脾胃化物全藉後天火氣後天火氣在心包先天火氣在命門心包生胃命門生脾二經火旺後能化糟粕出精微土得火而生也食菜動疑則心動心本無為動則有為必包代君出治者也心包主動不主靜宜有為心既有為心包反不能有為宜動不動宜有為不為則心包不代君出治則火氣不入胃胃不能化物脾遂不為胃而運行飲食又安得而化自停住腹中成痞若不解疑心健胃脾消痞癥痞寧易哉用 釋疑湯 人參茯苓三錢巴戟白朮五錢白薇二錢甘草肉桂一錢使君子三枚砂仁三粒廣香木三分菖蒲五分十劑全消此溫補心包心包氣旺則心包火自升騰心包火動寧安無為不代心包宣化哉心包火宣於胃命門火自翕從不啻如夫婦同心合力攻擊雖有癥瘕何不立化

卷八

瘧先腰痛頭痛且重寒從背起先寒後熱熱止汗出不能即干遍身骨節疼痛小水赤短人謂脾寒誰知太陽膀胱瘧乎瘧即風邪風從太陽入瘧邪獨不從太陽入乎惟冬月風邪入太陽成傷寒何夏秋風邪入太陽成瘧蓋冬風至寒夏秋風至熱風不同病亦異雖無食無痰不能成瘧豈夏秋多痰食冬月獨無乎明是熱風作祟裹痰食不化行陰作寒行陽作熱也痰食遇寒則停住遇熱則流行何反裹痰食不化不知熱風最銷爍諸物明欺痰食易化包藏胸腹中脾胃正氣惡其包藏乃相爭奪於是寒熱酷烈因衰盛分勝負正不敵邪遂狼狽無津液養身骨節所以痠痛正既不敵邪邪更張反截其路小便不能遽出邪火入故短赤宜健脾胃散太陽邪消痰化食邪無恃自散用 開邪湯 茯苓白朮五錢前胡柴胡人參青皮枳殼山楂半夏一錢甘草五分豬苓二錢白蔻三錢三劑愈此健脾胃則土旺敢與邪爭健脾胃妙在利水化濕引邪直走膀胱膀胱太陽經也邪從太陽入仍從太陽出何其順也邪入本經尤易分消尤妙不專散太陽邪兼表少陽郁蓋少陽乃太陽去路早斷之則邪不得不趨太陽原路況消痰化食無不得宜則堂堂之師賊自驚遁
發瘧時先熱頭痛鼻乾渴欲飲水目眴不得眠甚則煩燥畏火光厭喧譁人謂熱瘧誰知陽明胃瘧乎陽明胃多氣多血邪入陽明其勢自大胃容水穀宜足容邪邪入何反作祟蓋水穀正資盜賊糧也如賊居小處勢不能張賊不舒展也乃突圍而出入通都大邑足供其欲流毒必加倍後必貪心未厭放搶四郊橫掠旁郡陽明胃邪亦如之胃中水穀本充飢渴耽耽虎視索水救內炎水愈多渴愈甚渴甚多飲則水停心胃心氣為水遏不得下交腎則心腎兩開何能寐心不能下交於腎則腎畏火炎又何敢上交於心滋心液自心無所養煩躁生煩躁生火邪更熾傷火更畏火勢也畏火者喜靜喧譁動之極也安得不惡勢必急泄陽明胃熱邪然火邪居胃燥干津液胃氣必虛使不補正則正氣消亡邪益跳梁故須於補中以泄火邪則正不傷邪亦易解用 平陽湯 乾葛二錢人參貝母石膏三錢茯苓白朮麥冬五錢橘紅柴胡一錢四劑愈此參術助脾胃氣乾葛