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辨證奇聞

作者
陳士鐸
朝代
底本
清乾隆癸未28年刊本(香港中文大學圖書館掃描本

卷一

傷寒

冬月傷寒發熱頭痛汗出口渴人謂太陽證誰知太陽已趨陽明若徒用乾葛湯治陽明則頭痛不能除若徒用麻黃湯治太陽則汗不能止口渴不能解勢必變症多端法宜正治陽明兼治少陽蓋邪入陽明留於太陽者不過餘邪治太陽反傷太陽矣故太陽不必治宜正治陽明蓋陽明多氣多血邪足恣其凶橫如賊入通都大邑其搶掠之勢較窮鄉僻壤自不同所得之物足以供其跳梁故邪入陽明挾其腑之氣血炎氛烈焰往往然也豈可以輕小之劑望其解散必須大劑涼藥始可祛除其橫暴石膏一兩知母二錢麥冬二兩竹葉二百片茯苓人參三錢甘草柴胡梔子一錢一劑頭痛除二劑身熱退汗止口不渴此即白虎湯變方用石膏知母泄陽明火邪柴胡梔子斷少陽路徑妙在用麥冬至二兩以清補肺氣使火邪不上逼更妙用茯苓引火下趨膀胱從小便出太陽餘邪盡隨外泄至於人參甘草竹葉取其調和藏腑所謂攻補兼施也

或懼前方太重則 清肅湯 亦可兼載以備選用石膏五錢麥冬一兩知母甘草人參柴胡梔子各一錢獨活半夏五分[批]集中未注煎法者俱系水煎服各卷仿此

冬月傷寒發熱口苦頭痛不欲飲食腹中時痛人謂太陽症誰知是少陽症乎傷寒未有不從太陽入者由太陽入陽明由陽明入少陽者傳經次第也何以初入太陽即越陽明而入少陽人謂隔經之傳孰知不然蓋少陽乃膽經膽屬木木最惡金肺屬金主皮毛風邪之來肺金先受肺欺膽木之虛即移邪於少陽故太陽往往多兼少陽同病者此耳然此症乃二經同感非傳經之症治法似亦宜兼二經同治而又不然單治少陽太陽之病自愈方用柴胡二錢白芍五錢甘草陳皮一錢黃芩神麯一錢白朮茯苓三錢一劑熱止二劑腹不痛頭不疼口亦不苦此即逍遙散之變方何治傷寒如此之神不知病在半表裡逍遙解散實邪表裡之邪既解太陽膀胱之邪何能獨留況方中原有白朮茯苓三錢以利腰臍通膀胱之氣乎余所以止加神麯黃芩少解胃火和脾氣諸症所以盡除

此用 舒經湯 亦佳薄荷白朮二錢白芍茯苓五錢甘草八分黃芩一錢桂枝三錢

冬月傷寒發熱口渴譫語時發厥人謂熱深厥亦深疑厥陰症誰知太陰症乎夫太陰土與陽明胃相表裡表熱里亦熱此胃邪移於脾經也此症最危蓋人以脾胃為主脾胃盡為火邪所爍腎水有不熬干乎宜急救脾胃然救脾而胃火愈熾救胃而脾土立崩此中消息最難然終何以救必速救腎水之枯玄參三兩甘菊熟地一兩麥冬二兩芡實五錢名 救枯丹 用玄參以散脾胃浮游火甘菊以消胃邪麥冬以滋腎液熟地以生腎水庶幾滂沱大雨自天而降大地焦枯立時優渥何旱魃之慮哉又恐過於汪洋加芡實以健土又仍是腎經藥則脾腎相宜得其灌溉之功絕無侵凌之患此立方之所以神也故一劑譫定再劑渴除三劑厥止身涼

此症用 清土散 亦效石膏麥冬生地各一兩甘草一錢銀花五錢白朮三錢

冬月傷寒大汗而熱未解腹又痛不可按人謂邪發在外未盡內結腹中陽症變陰之候余以為不然傷寒汗大出邪必隨出宜無邪在中何又腹痛此乃陽氣盡亡陰亦盡泄腹中無陰相養有似邪之內結作痛此陰陽兩亡急症夫痛可按為虛不可按為實何以此不可按又謂虛不知陰陽兩亡正在將絕不按痛且難忍況按又傷腸胃安得不重增其苦所以不可按也此急症不可緩用 急救陰陽湯 人參白朮熟地二兩當歸甘草三錢黃耆三兩一劑腹痛止身熱解汗盡止方用參耆補氣使陽回於陰內地補血使陰攝於陽中草和脾胃而通腰臍使陰陽歸於氣海關元則亡者不亡絕者不絕倘認是陽症變陰純用溫熱加肉桂雖能回陽於頃刻然內無陰氣陽回陰不能攝亦旋得而旋失

用 救亡湯 亦效人參當歸熟地各一兩甘草二錢熟附一片[批]後方更穩

冬月傷寒大汗熱解腹微痛腰不可俯仰人謂邪在腎經欲用 稀薟丸 加防己不知此乃發汗亡陽陽虛陰不能濟也陰陽互為其根無陽陰不生無陰陽不化此症汗泄過多陽氣無幾陰又自顧不遑不敢引陽入室陽無所歸故行於腹孤陽無主而作痛腎中之陰因陽氣不歸孤陰無伴不敢上行於河車之路故腰不可俯仰用 引陽湯 杜仲甘草一錢山藥五錢茯苓二錢芡實人參三錢肉桂三分白朮五錢一劑腹痛止二劑腰痛輕三劑俯仰自適方妙在助陽氣不去助陰蓋陰之所以杜陽者欺陽衰也譬之夫婦好合豈忍永絕良人因夫不慎外侮相爭焦頭爛額狼狽逃回因羞變怒杜絕不許入房倘夫得良朋之益捆載而歸見金多有不變色者乎知必開門迎笑所以助陽兼助陰者此耳倘用豨薟防己重損陰陽則夫貧婦貧彼此成仇終身反目

濟陽湯 亦可杜仲二錢山藥一兩甘草故紙一錢人參白朮五錢[批]加故紙甚當

冬月傷寒大汗氣喘不能息面如硃紅口不能言呼水自救人為熱極欲用白虎解陽明火而不知此乃戴陽症上熱下寒若用白虎雖多加人參下喉即亡用 八味地黃湯 半斤煎湯恣其渴飲必熟睡半日醒來汗必止氣必不喘面必清白口不渴此原不必汗而汗必致大汗汗既大出陽邪盡泄陽盡散陰亦隨之上升欲盡從咽喉外越以皮毛出汗陰氣奔騰不得盡隨汗泄故直趨咽喉大路不可止抑陰既上升陽又外泄不能引陽回氣源源陽亦隨陰而上陰氣逼之不可下故氣喘不能息且陽在上火亦在上者勢也況陰盡上升則腎宮寒極下既無火上火不歸源故面赤上火不散口亦渴呼水自救者救咽喉熱非救腸胃熱實熱多成於胃火胃熱必號咷狂呼今雖喘形症尚寧口欲言而不得非虛熱而何此真上假熱下真寒八味湯妙在補水仍補火下喉火得水而解入胃水得火而寧調和上下灌溉肺腎實有妙用夫發汗亡陽本是傷氣何以治腎而能奏功不知亡陽症內無津液致內火沸騰大補真陰胃得之而息焰胃火息腎之關門閉矣腎關閉胃土氣自生胃氣生肺氣不因而得養乎肺氣生清肅之令行母呼子歸同氣相招勢必下引腎經自歸子舍腎氣既歸而腎中又有溫和春色以相熏汪洋春水以相育則火得水生水得火悅故奏功

返火湯 亦神熟地三兩肉桂三錢棗皮一兩

冬月傷寒發厥面青手冷兩足又熱人謂直中陰寒宜理中湯不知此乃肝氣抑鬱不散風邪在半表裡若用理中必發狂死夫直中陰寒未有不從足先冷者今足既熱非直中肝經明矣邪既不在肝似不可徑治肝然邪雖不在肝經內未嘗不在肝經外邪在門外與主何與而現發厥面青手冷不知震鄰之恐猶而警惕豈賊在門外主人有不張惶者乎勢必執槍刀思禦侮此時而能登高號召勸諭高呼賊知內有防護外恐有應援自易解散倘用理中是以火攻殺賊賊未擒房舍先焚賊且乘火突入殺主而去法用 小柴胡湯 加減以散半表裡之邪肝氣自安外邪化為烏有柴胡二錢白芍五錢甘草黃芩半夏一錢當歸錢半一劑手溫再劑厥止身熱面青自愈

冬月傷寒身熱汗自出惡寒不惡熱人謂陽明之症欲用石膏湯不知非陽明也汗出似陽明然陽明未有不惡熱者今不惡熱而惡寒此陽氣甚虛邪欲出不出內熱已解內寒未散必因誤汗所致用 補中湯 人參黃耆三錢白朮當歸二錢柴胡甘草陳皮一錢升麻四錢桂枝五分一劑汗止身涼寒亦不惡補中湯東垣用治內傷實有神功不見譏長沙張使君乎不知傷寒亦有內傷不可拘於傷寒不思治變症之方況症因誤汗而成汗已出邪存於經絡者必淺即畏寒寒邪亦不重是外感而兼內傷此方補正有祛邪故兼用成功況又加桂枝散寒乎倘作陽明症用白虎少投石膏鮮不變虛寒而死

溫正湯 亦可人參當歸五錢黃耆一兩柴胡神麯一錢甘草五分桂枝三分

冬月傷寒身熱五六日不解譫語聲低口渴小便自利欲臥人謂陽明餘熱未解余謂不然夫譫語雖屬胃熱然聲必高拂意必怒今譫語低聲非胃熱既非胃熱何口渴欲飲水自救耶然口渴飲水水不能化痰上湧直奔膀胱小便自利其非胃熱又明矣陽明火盛多發狂今欲臥豈是胃熱但非胃熱何譫語口渴不解至五六日耶不知此乃心虛症心虛神不守舍而譫語火起心包而口渴心與小腸相表裡水入心心即移水於小腸而小便自利用 清熱散 茯苓五錢麥冬一兩丹皮二錢柴胡一錢甘草五分一劑譫止二劑渴除熱解用麥冬補心茯苓分消火熱柴胡丹皮甘草和解邪氣心氣足邪不能侵盡從小腸以泄中心寧靜津液自生故渴除腎氣上交於心精神自長不思臥倘疑胃熱而用白虎鮮不敗衄

涼解湯 亦可茯神三錢玄參一兩柴胡一錢甘草二分砂仁二錢麥冬五錢

冬月傷寒五六日往來寒熱胸脅痞滿或嘔吐或渴或不渴或煩或不煩人謂少陽症宜小柴胡和之小柴胡少陽藥少陽居表裡之間邪入而並於陰則寒邪出而並於陽則熱故痰結於胸而苦滿欲吐不吐欲渴不渴煩悶生用之自易奏功然不可常用何也蓋少陽膽木最喜水其次喜風柴胡風藥得之解慍然日以風藥投之枝葉條達終必乾燥一旦大雨則鬱郁蔥蔥其扶疏青翠為何如耶故用柴胡湯後必須補水用 濟生湯 熟地玄參五錢麥冬白芍三錢棗皮一錢山藥茯苓二錢柴胡五分神麯三分竹葉一團一劑煩悶除再劑寒熱止三劑愈方多直補腎水直補其膽木之源則膽汁不枯足以禦侮況加柴胡仍散半表裡之邪安得不收功速乎倘疑傷寒後不宜純用補腎藥恐胃氣有傷難以消化不知少陽之症由太陽陽明傳來火燥水涸不但邪逼膽汁半致熬干五藏六府盡多火爍是各經無不喜盼霖雨非惟少陽膽木喜水也補水之藥又何有停隔哉

和隔散 亦妙柴胡一錢白芍一兩生地五錢玄參三錢麥冬茯苓二錢竹茹一團芥子一錢水煎

冬月傷寒發熱至六七日晝則了了夜則譫語如見鬼狀按腹痛欲死人謂熱入血室然不止此雖因經水適來感寒而血結故成瘧狀然未傷寒前有食未化血包其食而為瘧母論理小柴故為正治然此湯止能解熱使熱散於血室中不能化食使食消於血塊內一方最神治熱入血室正相宜用 兩消丹 柴胡炒梔仁二錢丹皮白芍五錢鱉甲當歸三錢楂肉甘草一錢枳殼五分桃仁十粒一劑痛輕二劑鬼去譫語止腹安杳無寒熱此方既和表裡血室之熱自解妙在用鱉甲直攻血塊內以消宿食所謂直搗中堅虐母何有而作祟乎服吾藥實可作無鬼論

清白散 亦妙丹皮當歸茯苓三錢柴胡前胡青皮炒梔仁二錢白芍一兩白朮五錢人參半夏甘草一錢

冬月傷寒項背強𠘧𠘧汗出惡風服桂枝加葛根湯不愈人謂太陽陽明合病舍前方無藥治不知太陽邪既入陽明自宜專治陽明不必又顧太陽況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪是太陽邪輕陽明邪重方用 竹葉石膏湯 以泄陽明火前症自愈但不必重用石膏石膏麥冬三錢知母八分半夏甘草二錢竹葉五十片一劑汗止再劑項背強𠘧𠘧盡去風亦不畏倘仍用前方病雖愈消爍津液必多予更示方法使治傷寒者宜思變計而不可死於古人文內

清胃湯 亦佳玄參生地五錢知母二錢半夏一錢甘草五分

冬月傷寒頭痛𠘧𠘧下利頭痛太陽症𠘧𠘧陽明症二經合病無疑似宜兩解然不可兩治以其下利耳陽明胃土今挾胃中水穀下奔其勢欲驅邪而盡入於陰經若不專治陽明急止其利則陽變為陰熱變為寒害不可言方用 解合湯 葛根二錢茯苓五錢桂枝三分一劑利止二劑頭痛𠘧𠘧愈蓋葛根乃太陽陽明聖藥況加桂枝足散太陽之邪茯苓不獨分消水勢得桂枝且能直趨膀胱夫膀胱太陽本宮得茯苓淡泄葛根亦隨之同行祛逐其邪盡從小便出小便利大便自止此不止利正所以止利不泄陽明正所以泄陽明兩解之巧無過於此

葛根桂枝加人參大妙葛根三錢桂枝五分人參一錢

冬月傷寒六七日後頭疼目痛寒熱不已此三陽合病法不可合三陽統治然治何經三陽之邪盡散邪之來者太陽邪之去者少陽欲去者使歸來者使去必須調胃氣胃氣一生陽明之邪自孤勢必太陽少陽之邪盡趨陽明以相援可因其眾而使散如賊散四方擒巢甚難誘其蟻會一城合圍守困一舉受縛用 破合湯 白芍石膏粉葛茯苓三錢柴胡陳皮甘草一錢方治陽明十七治太陽十一治少陽十二雖三經同治實專治陽明故一劑目愈再劑頭痛除三劑寒熱解皆胃氣得生故奏功速倘不治陽明惟治少陽損傷胃氣少陽且引二經之邪盡遁陰經反成變症

和陽湯 亦妙石膏五錢葛根白芍二錢麻黃三分柴胡甘草一錢花粉五分

冬月傷寒五六日吐泄後又大汗氣喘不得臥發厥此因誤汗人謂壞症不可治大汗後宜身熱盡解今熱不退現此惡症誠壞症也欲於不可治中施治庶幾於不宜汗中救其失汗傷寒至吐泄後上下之邪必散熱未解者邪在中焦也理宜當時用柴胡湯和解自然熱退身涼無如誤汗何誤汗熱仍不退身仍不涼邪仍在中焦此時用前方則虛虛不死何待必大補中氣使汗出亡陽仍歸腠理少加柴胡以和解則轉敗為攻實有妙用救汗用 救汗回陽湯 人參三兩當歸二兩柴胡一錢白芍一兩陳皮五分甘草一錢冬麥五錢一劑汗收再劑喘定三劑厥不作去柴胡將此方減十之六漸漸調理此救壞症一法也人見人參多用未必不驚不知陽已盡亡非多用參何以能回恐參回陽不能回陰故又佐當歸助參奏功至於多用白芍麥冬恐參歸勇猛使調和藏府二經不相戰克陽回陰中陰攝陽內聽柴胡解紛有水乳之合也何必以多用參歸為慮哉

救敗散 亦妙當歸麥冬人參一兩白芍五錢柴胡甘草五分北五味五粒神麯三分

冬月傷寒汗吐後加大下身熱如火發厥氣息奄奄欲死人謂壞症然亦有可救者其誤下也夫誤下必損胃氣未必不增風寒之勢必須救脾胃又不助邪乃為得方用 援下回生丹 人參茯苓五錢白朮一兩柴胡五分甘草赤石脂一錢水煎調服一劑泄止厥定再劑身熱解思飲食此時止可少與米湯漸加米粒若驟用飲食必變結胸斷難救同是壞症何前多用參此條少用蓋大汗亡陽勢甚急大下亡陰勢少緩亡陽者陽盡散亡陰者陰難盡亡陽遍身之陽皆泄非多用參不能挽回於頃刻亡陰脾胃之陰盡而後及於腎故少用參即救死於須臾方妙參術以固脾茯苓分消水濕柴胡甘草以調和於邪正之內赤石脂收澀其散亡之陰此又救壞症法也

定亂湯 亦神人參山藥一兩茯苓薏仁五錢甘草黃連五分陳皮神麯三分砂仁一粒

冬月傷寒汗下後又加大吐吐後遂嘔逆飽悶胸中痞滿時時發厥昏暈欲死譫語見鬼且知人出入此亦壞症也然因誤吐以成於誤吐後思安吐之方舍 轉氣救吐湯 不可方用人參一兩旋覆花石脂末一錢茯神五錢一劑氣逆轉

另用 招魂湯 麥冬人參茯苓山藥芡實三錢陳皮神麯三分柴胡一錢白芍五錢一劑身涼神魄寧前症盡愈汗下後身熱未解者邪在半表裡宜和解乃不用而妄吐邪隨氣湧氣升下降者汗下後元氣大虛又加大吐五藏反覆自然氣逆不能順氣既逆嘔吐何能遽止胸中無物而作虛滿虛痞神不守舍隨吐越出故陰陽人鬼盡見似宜追魄招魂為急何必先轉氣蓋氣不轉則神魄終不能回所以必先轉氣氣順而神歸也況轉氣仍佐定神之品安得不奏功如響至後反用招魂者非神魄用此招蓋氣虛極用藥順之苟非和平之劑調之未必不仍變為逆招魂湯健脾理胃土氣既生安魄定魂神自長處於心宮然則招魂湯亦養神湯也此又救壞症一法也

救逆湯 亦可人參二兩白芍茯苓各一兩故紙附子一錢麥冬五錢牛膝二錢

冬月傷寒目不見人自利不止此亦壞症此乃誤汗下一誤再誤較前三條更重本不治內有生機者以胃未經吐胃氣且未傷扶胃氣以回陽助胃氣以生陰未必非可救方用 漸生湯 人參三錢白芍黃耆白朮五錢茯苓山藥芡實一兩甘草一錢砂仁三粒一劑目見二劑利止三劑身涼體輕方妙在緩調胃氣胃氣生臟府俱有生氣陰陽衰者生其陰陽夫衰與絕不同壞症乃陰陽絕非衰也衰易生絕難救不知一線未絕仍是生氣非壞極此正在欲絕未絕故用參得以回春倘陰陽已絕安能續乎此又救壞症一法

冬月傷寒誤吐誤汗誤下身熱未退死症俱現人謂必死法在不救吾再傳一方名 追魂丹 人參山藥生棗仁一兩茯神五錢附子一分甘草一錢一劑或大便或汗吐三症止一便有生機蓋陰陽未絕得一相接自能相生如星星之火引之可以焚山誤吐誤下誤汗陰陽未絕因其誤而亡耳陰陽之根自在故得一相引生意勃然服之大便止腎陰未絕吐止胃陽未絕汗止臟府之陰與陽未絕何不可生倘三不一應是陰陽已絕無方可救或問方中純回陰回陽之藥絕不顧邪者豈無邪可散乎使無邪宜熱盡退何又熱如故嗟乎經汗吐下後何邪在身熱未退者因陰陽之虛耳使早用補劑何至如此故只大補其陰陽陰陽回已無餘事若顧邪用解紛之藥又安能回陰陽

冬月傷寒八九日腹痛下利便膿血喉痛心內時煩本少陰症治法不可純治少陰然舍少陰必生他症使治便膿用桃花湯則心煩不宜治喉痛用桔梗湯則腹痛不宜我謂二方未嘗不可選用酌定一方名 草花湯 甘草赤石脂二錢糯米一撮一劑腹痛除二劑喉痛止三劑利愈煩安蓋少陰症脾氣拂亂也故走下便膿血奔上傷咽喉今用甘草和緩之則少陰之火不上後以赤石脂固滑又糯米之甘以益中氣則中氣不下墜滑脫自止又何必用寒涼泄火而化膿血膿血即化中焦又何邪作崇使心中煩悶乎

冬月傷寒一二日即自汗咽痛吐利交作人謂太陰病不知此乃少陰腎寒非太陰脾虛也蓋傷寒初起宜無汗今反汗出者無陽固外故邪不出而汗先出此證實以太陰似太陰亦有汗自出之條但太陰出汗因無陽自泄少陰出汗因陽虛自越夫少陰邪既不出腎經不能從皮毛分散勢必隨任督上奔咽喉咽喉之竅甚小如奔馬不能盡泄又下大腸下焦虛寒復不能傳送以達肛門又逆沖胃脘作吐用 溫腎湯 人參三錢熟地白朮一兩肉桂二錢一劑汗止吐瀉愈咽痛亦除此下部虛寒溫其經可也用參術回陽肉桂助命門火則虛火自歸經安於腎藏然肉桂辛熱雷火速甚有助熱之虞得熟地相制則水火既濟

冬月傷寒五六日腹痛利不止厥逆無脈乾嘔人謂直中陰寒不知直中乃冬月一時得之身不熱腹痛嘔吐發厥者為真今身熱五六日後見前症乃少陰傳經非直中也雖傳經陰症可通以治直中辨症終不可不清此症自然用白通加豬膽汁湯本陰寒何以加人尿膽汁不知白通湯乃純大熱治以陰寒反相格而豈藉人尿膽汁為嚮導乎正陰盛格陽用以從治之為得也蓋違其性則背順其性則安此症往往脈伏不見服此脈暴出者大非佳兆緩出轉有生機何也此病是假熱藥是假寒取其相畏相制有調劑不取其相爭相逐竟致敗亡

冬月傷寒五日後腹痛小便利手足沉重而疼或咳人謂少陰症宜真武湯是矣所以用此湯之故世尚未知四五日後腹中作痛此陰寒入腹犯腎也小便利膀胱腎氣尚通可消寒邪從小便出倘小便不利則膀胱內寒無腎火之象矣火微不能運動四肢手足所以沉重作疼火既不能下通膀胱引寒邪下出勢必上逆為咳為嘔真武湯補土藥土健水不氾濫仲景制此方火中補土土熱水亦溫消陰攝陽神功不可思議

冬月傷寒四五日後手足逆冷惡寒身倦脈不至躁擾不寧人謂少陰陽絕不知陰亦將絕蓋惡寒身蜷脈更不至陽已去矣陽去不加躁擾陰猶未絕尚可回陽以攝之今躁擾不寧基趾已壞何以回陽然人陰陽未易遽絕一線未泯可援可救陰陽有根非後天有形之物實先天無形之氣補先天而後天自續用 參附湯 人參二兩附子二錢雖此方難必效然寧盡心不濟不可置方聽死況參能回陽於無何有之鄉附子奪神功於將離之際魂魄重歸陰陽再長原有奇功烏可先存必死之心

冬月傷寒六七日經傳少陰而息高人謂太陽症未除作喘不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊太陽喘氣息粗盛邪盛也少陰息高氣息緩漫細小真氣虛不足以息若高非高也故太陽喘宜散邪少陰息高宜補正何也少陰腎火衰不能藏於氣海上奔欲散症至危宜 朝宗湯 人參麥冬熟地三兩棗皮山藥一兩故紙一錢胡桃一枚一劑息平再劑息定此補氣填精不治息自平者氣得補有所歸也如敗子田園消盡逃外豈不欲歸計無復之耳倘驟獲多金自然耀鄉里寧豈乞食戚黨或曰下寒火必上越此息高獨非腎氣虛寒乎何不用肉桂引火歸源嗟乎腎氣奔騰實本因腎火上衝所致然不用桂亦有說腎火必得腎水以養不先補水遽助火火無水濟龍雷反上升轉不收息所以先補水不急補火況故紙亦補火更能引氣入氣海又何必用桂附之跳梁哉

冬月傷寒太陽麻黃湯症元氣素薄尺脈遲緩不敢用前方人謂宜建中湯以國弱兵微宜守不宜戰建中能守而不能戰且賊盛圍城城中又有奸細安能盡祛而出症本太陽傷榮舍麻黃終非治法加人參一兩則麻黃湯散邪入參助正補攻兼施正不傷邪盡去或謂麻黃症不得已而用參可少用否不知元氣大虛非參不能勝任故必用一兩庶元氣無太弱之慮且能生陽於無有之鄉可以禦敵逐寇倘不多加人參則邪留胸中元氣未復安能背城一戰乎或曰無氣大虛直用參何以又用麻黃似麻黃斷不可少何不以麻黃為君嗟乎麻黃為君人參為佐使必僨事今人參一兩麻黃止一錢是以人參為君麻黃轉作佐使正正奇奇並而用之此兵道可通醫道

冬月傷寒汗吐下後虛煩脈微八九日心下痞硬脅痛氣上衝咽喉眩冒經脈動揚必成痿症人謂太陽壞症然不止於太陽之壞傷寒經汗吐下後虛煩虛之至也況脈微非虛而何宜現各症痿症責在陽明豈未成痿前反置陽明不問乎治陽明火宜用人參石膏湯然汗下後石膏峻利恐胃難受方用 青蒿防痿湯 人參一兩青蒿五錢半夏乾葛一錢陳皮五分連服二劑胃氣無傷胃火自敗諸症漸愈痿症自可免蓋此症不獨胃火肝之火亦起青蒿去胃火且散腎肝火一舉三得然非用參之多則青蒿力微不能分治藏腑尤妙在佐之半夏陳皮否則痰未能全消而氣不能遽下痞硬脅痛烏能盡除然恐青蒿力微故佐乾葛以共泄陽明火則青蒿更能奏功況乾葛不甚散氣得人參以輔青蒿尤有同心之妙

冬月傷寒譫語潮熱以承氣下不應脈反微澀是裡虛仲景謂難治不可更用承氣豈承氣固不可用乎既用承氣不大便是邪盛爍干津液故脈澀而弱非裡虛表盛明驗乎倘攻邪邪未去正益虛故難治此時不妨明言壞症有一法或可望生恐難必效病家請治則用 人參大黃湯 救之人參一兩大黃一錢一劑得大便氣不脫即生否則死矣苟大便氣不脫再用人參甘草三錢陳皮三分芍藥一錢煎服二劑可全生

冬月傷寒發熱而厥厥後復熱厥少熱多病當愈厥後熱不除必便膿血厥多熱少寒多熱少病皆進也厥少熱多邪漸輕熱漸退傷寒厥深熱亦深何厥少熱反深此邪不能與正爭正反凌邪作祟譬賊入人家與主鬥賊弱逃遁主人愈加精神以壯威正氣旺邪勢自衰故病當愈至於厥後熱不除如賊首被獲餘黨未擒賊知勢敗必帶傷而戰賊既受傷主亦必損故熱勢雖消轉不盡散更堅無生之氣雖不敢突入經絡必至走竄腸門血汙狼藉成膿血法不必用大寒藥只用和解賊自化為良民何有餘邪成群以作祟用 散群湯 甘草二錢黃芩三錢當歸五錢白芍一兩枳殼一錢一劑未成膿血必無既成膿自止妙在歸芍活血加甘草黃芩和血涼血所以邪熱盡除非單用枳殼之攻散耳至於厥多熱少無非正氣之虛正虛則邪盛邪盛凌正正敢與戰安得不病進治法宜大補正氣少加祛邪自然熱變多寒變少用 祛厥湯 人參當歸五錢白朮一兩甘草二錢柴胡一錢附子一分一劑轉熱二劑厥定寒除熱深厥亦深似消熱即消厥何以反助熱不知此二症非熱盛而厥乃熱衰而厥熱衰正衰非邪衰吾以參助正氣非助邪熱也正旺則敢與邪爭作熱一戰而勝故寒熱盡除方加附子尤妙術未免過於慈祥非附子將軍則仁而不勇難成迅掃之功加一分以助柴胡則無經不達寒邪聞風盡散所謂大勇濟其仁

冬月傷寒四五日下利手足逆冷無脈人謂厥陰寒症急灸之手足不溫脈不還反作微喘人謂死症吾謂可救蓋因無脈耳人必死後無脈今未死乃脈伏不現非真無脈無脈固不可救伏有可救用灸亦救其無脈今灸之脈不還反作微喘者正生機也蓋脈欲應灸無如內寒極止藉艾火何能遽達是微喘脈欲出明矣急用 參附湯 助陽氣脈自出但宜多用人參二兩附子三錢一劑手足溫再劑脈漸出三劑利止附子斬關奪門人參回陽續陰然非多用寒邪勢盛不能陷陣突圍遇此症必信深見到用勇任大始濟倘徒施灸法或參附不多用皆無識也死臺號冤慎之

冬月傷寒身熱一日即譫語人謂邪傳陽明誰知素有陽明胃火風入太陽胃火即沸騰矣兼治陽明泄胃熱亦無差然太陽邪熾不專治太陽則衛邪不能救營邪不能解先治陽明必引邪入門反助騰燒不若單治太陽使邪不深入陽明火不治自散用 爭先湯 桂枝三分麻黃甘草花粉一錢青蒿三錢一劑熱退譫止此桂技少麻黃多以寒輕熱重也青蒿為君者能退熱又散寒且入膀胱又走胃既解膀胱邪又解胃火不特不引邪入陽明且散邪出陽明加花粉以譫語必帶痰氣花粉消膈中痰復無增熱之慮入諸藥中通上達下消痰消邪又何譫語

冬月傷寒身熱二日即如瘧人謂證傳少陽誰知少陽原有寒邪一遇傷寒因之並見小柴胡亦奏功但法非宜必重治陽明兼治少陽為是蓋陽明火邪未散雖見少陽症邪仍留陽明寒熱譫狂必因而起惟重治陽明則胃火自散使邪不走少陽少陽原存之寒邪孤立何能復煽陽明之焰陽明火息少陽之邪自解用 破邪湯 石膏玄參茯苓三錢柴胡半夏甘草陳皮一錢麥冬一兩一劑熱解瘧狀愈方妙在石膏玄參治陽明火尤妙在用麥冬滋肺燥恐肺燥不能制肝膽且肺燥必取給於胃則胃枯火愈熾今多用麥冬使肺潤不藉胃土肺氣得養自能制木少陽之邪何能附和胃火作祟況柴胡足舒少陽氣草二陳調和陽明少陽邪無黨援安得不破

冬月傷寒身熱三日腹滿自利人謂陽傳於陰孰知腹滿自利少陽太陰皆有不辨陰陽鮮不誤事夫太陰自利寒極而痛少陽自利熱極而痛手按愈痛者少陽按不痛者太陰此仍須和解少陽邪不可誤認太陰用 加減柴胡湯 柴胡陳皮甘草一錢白芍五錢茯神梔子二錢當歸三錢枳殼大黃五分一劑腹滿除二劑利止此和解寓微攻分消兼輕補所以火邪易散正又不傷若大承氣過於推蕩大柴胡重於分消故定此方以治腹滿自利

冬月傷寒身熱四日畏寒不已人謂太陰轉少陰誰知仍是太陰症太陰脾少陰腎似不同然脾乃濕土土中帶濕則土原有水象故脾寒即水寒所以不必邪傳於腎早有畏寒法不必治腎專治脾寒症自消用 理中湯加減 治白朮一兩人參茯苓三錢肉桂附子一錢一劑寒熱解方用桂似仍治少陰腎然參術為君仍治脾況脾腎原可同治術治脾亦治腎況得桂無經不達安在獨留於脾

冬月傷寒身熱五日即發厥人謂邪入厥陰誰知腎水乾燥不能潤肝厥本厥陰症邪未入於厥陰何發厥蓋肝血燥極必取給於腎腎水枯又受風邪肝無所養故發厥母病子亦病法但治腎厥症自定母安子亦安用 子母兩快湯 熟地麥冬玄參五錢當歸茯苓山藥二錢棗皮芡實三錢山藥二錢一劑厥定再劑身熱愈方純補腎惟當歸涕肝血治腎肝在其中所以不用芍藥者過於酸收不若單用補水水足制火為更勝耳故子母兩快湯不用白芍單用當歸也且當歸善助地棗生水生水滋肝即補腎腎制肝

冬月傷寒身熱五六日汗不解仍有太陽症人謂邪反太陽誰知邪欲反不能反乎邪不能反太陽當無太陽症宜不治太陽然不治太陽轉多變蓋邪不能返窺門而入已過勢也太陽曾傳用藥引歸邪走原路反易散少用桂枝湯散之一劑邪盡除倘多用則焦頭爛額易勝祛除此用藥機權不可不知

冬月傷寒至七日熱猶未解譫語不休人謂復傳陽明誰知邪欲走陽明陽明不受乎陽明已經前邪見邪則拒似乎難入然切膚之痛前已備經見邪再入太陽震鄰之恐號呼譫語非若前邪實作譫語者比治法不必專治陽明以截陽明之路散太陽之邪斷不復入陽明用桂枝湯一劑譫語自止何必用石膏湯重傷胃氣

冬月傷寒至八日潮熱未解人謂邪再傳少陽誰知邪在陽明欲出未出乎陽明多氣多血氣血既多藏痰亦不少痰在胃膈自發潮熱不必假借少陽況邪又將出少陽前受陽明貽害未免寒心故現潮熱其實未入少陽法不須治少陽邪宜解陽明熱陽明熱解少陽邪自散用 解胃湯 青蒿麥冬五錢茯苓二錢甘草五分玄參三錢竹葉五十片一劑胃熱解再劑潮熱退不必三劑此方息陽明焰又解少陽氛倘徒治少陽陽明愈熾倘息陽明少陽又燥有偏勝必有獨干自然輕變為重邪傳無已今單治陽明已有少陽治法故收全功

冬月傷寒九日利不已人謂邪入太陽陽變陰症誰知是陽辭陰症乎變陰辭陰何辨變陰陽傳於陰辭陰陽傳出於陰也入陰自利豈出陰亦自利不知陰陽不接多泄利不已但入陰自利腹必痛出陰自利腹不痛至九日利不已腹不痛者離陰自利也切戒太陰止利藥用之邪傳入陰危矣法仍治少陽解表裡則利止寒熱之邪亦散用 小柴胡湯 加減治之柴胡甘草一錢茯苓三錢陳皮五分一劑利止寒熱解此專治半表裡邪又分消水濕既不入陰又善治陽故取效獨捷

冬月傷寒十日惡寒嘔吐人謂邪再傳少陰誰能知邪不欲入少陰乎不入少陰何惡寒嘔吐不知傳經再入太陰中州之氣已經刻削脾氣已虛必耗腎中火氣腎又曾經邪犯自顧不遑故邪入脾脾甘自受惡寒嘔吐不待傳少陰始見法單治太陰脾土嘔吐可止然不治腎腎火不生脾土惡寒終不愈寒不除嘔吐亦暫止用 脾腎兩溫湯 人參巴戟芡實山藥三錢白朮肉桂一錢丁香三分肉蔻一枚一劑寒止二劑嘔吐除方用參術補脾巴戟芡實山藥補腎肉桂丁香闢寒氣旺腎火以生脾土則土氣自溫

冬月傷寒十一日熱反更盛發厥不寧一日三四見人謂邪再傳厥陰也誰知邪不能傳肝乎少陰寒水未入厥陰何以發厥見熱症然厥似熱非熱也內寒甚逼陽外見發厥故不待傳入厥陰先發厥此本死證仲景無方非無方也以灸法神奇示人以艾灸少陰者正不必治厥陰也雖灸之可湯藥又安不可用 回生至神湯 人參三兩肉桂三錢白朮二兩薑汁一合蔥十條用薑蔥汁同水煎服一劑厥止二劑身熱解方用參術雖多苟非薑不能宣發邪伏腎中不得出惟參術得薑蔥導之出外不必走肝厥自安此治之巧也

冬月傷寒十二日熱不退不見發厥人謂傷寒至厥陰不發厥熱自退誰知虛極欲厥不得乎熱深厥亦深者元氣足以致之此熱深不發厥元氣不足以充也傳經至十二日已入肝厥不應者非熱之不深乃元氣甚困焉可因不厥即厥疑陰之不熱治法補其肝氣輔以解熱則厥陰不燥木氣又舒邪不能留非惟熱解而見厥抑亦邪散而消厥用 消厥散 白芍當歸五錢丹皮黑荊芥三錢生地花粉二錢甘草人參炒梔子一錢一劑厥止再劑厥定此補肝涼血以治傳經傷寒世無其膽然肝燥內熱因虛厥伏非滋肝血則熱深者何能外見故必補虛而發厥隨可棄厥而散熱人可聞吾言而放膽

冬月傷寒十二日後忽厥去如死狀但心中大熱四肢如冰至三四日體不腐人謂屍厥誰知邪火犯包絡堅閉其氣以護心乎傷寒未有傳心者傳心即死然邪傳心因包絡虛不能障心也若包絡無損邪雖直搗心宮膻中膜膈自足相拒然邪遍傳六經各各損傷包絡相臣出死禦敵號召勤王絕不一應惟堅閉宮門與君同殉各臟腑見君相號令不宣自然解體所以肢體先冷如死苟有將斬關奪門掃群妖救君相外藩響應自必歸誠治法惟助包絡加祛邪可回死為生用 救心神丹 人參一兩白芍一兩黃連半夏三錢菖蒲二錢茯苓五錢附子一分水煎以竹筒通喉中令人含藥送下無不受一劑氣蘇再劑心熱自解肢溫厥症多熱肢冷如冰正心熱如火也熱極反為寒顫顫極人死心實未死方以人參固生氣黃連清心中包絡火附子為先鋒菖蒲為嚮導引參連突入心中又得芍半夏平肝不助火利濕共消痰則聲援勢盛攻邪尤易或疑黃連清熱何用人參既用參何必許多孰知六經遍傳以攻心臟腑自虛用連不用參則有勇無謀必斬殺過甚反傷元氣主弱臣強雖救君不能衛君不幾虛用奇兵哉

中寒

嚴寒忽感陰冷直入腑肢體皆冷目青口嘔清水腹中雷鳴胸脅滿逆體寒發顫腹中有涼氣一股直衝而上猝不知人此寒氣直中七腑也中寒與傷寒大異蓋傷寒由表入里中寒由腑入臟雖入腑入臟同是直中治法終不同蓋入腑寒輕治入腑之寒烏可重於治臟哉惟腑有七中腑藥似宜別然陰寒中入必乘三焦之寒而先人溫三焦七腑之寒盡散然三焦所以寒又由胃氣虛徒溫三焦而不急補胃氣則氣虛不能接續烏能回陽於頃刻用 救腑回陽湯 人參五錢附子肉桂一錢巴戟一兩方用參扶胃附回陽更借巴戟補心腎火心腎火旺三焦火更旺且生胃氣回陽故用為君尤統三位健將掃蕩祛除所以一劑奏功陽回陰邪立散

嚴冬忽感陰寒唇青身冷手足筋脈拘急吐瀉心腹痛囊縮指甲青腰艱俯仰此陰寒中臟中臟重於中腑寒入五藏似宜分治然不必分直溫命門火諸臟寒盡散蓋命門為十二經主主不亡心君無下殿肝木無遊魂肺金不為魄散脾土不崩解惟命門既寒陽為陰逼越出腎外五藏不能獨安各隨陽而俱遁故中臟不必治五臟溫命門寒邪可解雖然五臟苟虛大兵到處掃蕩群妖苟無糧草何以供命此命門宜溫五臟之氣亦當補用 蕩陰救命湯 人參一兩白朮熟地附子茯神三錢肉桂一錢棗皮二錢水煎服一劑陽回再劑全愈何神速蓋寒入五臟由命門陽外出一回其陽寒氣不留於臟方用參術為君似救心棗皮腎亦救之肺肝獨缺何以斬關直入回陽頃刻不知五臟為寒邪所犯大約犯腎之後即犯脾犯心至犯肺肝無多故專固心腎脾肺肝已寓況參附並用無經不達有肝肺不入乎況補肝補肺皆收斂藥祛邪使出烏可留邪使入倘用收斂補肝肺反制參附之手不迅蕩陰此用藥不雜有秘義也或曰收斂既不可以補肝肺豈熟地棗皮又可補腎嗟呼此又不通之論也腎中水火原不相離桂大熱回陽未免腎中乾燥與其回陽後補腎水以濟陽何如用火之時防微之為得所以少用熟地棗皮於附桂中以制火橫且火得水歸源水招火入宅

冬月直中陰寒吐泄身發熱人謂傷寒傳經症不知寒直中少陰非傳經也直中陰寒原無身熱茲何以熱此正陽與陰戰邪旺正不安於弱以致爭鬥而成熱若傳經少陰症必數日後始吐瀉未有初感一日即身熱上吐下瀉者故乃直中非傳經也直中邪即入里傳經由表入里用 人參附子茯苓湯 人參一兩茯苓五錢附子一錢一劑吐瀉止身熱退何其速也此症原因陽氣弱陰氣盛故發熱助陽氣陽氣旺陰自衰又佐附子勇猛突圍破敵轉易成功且茯苓分消水氣胃土得安上下之間無非陽氣升降陰邪何能沖決

直中陰寒腎獨受身顫手顫人謂寒入骨中誰知命門火冷不能外拒陰寒蓋命門十二官主人有此火則生無之則死火旺運用一身手足自溫火衰不能通達上下一身皆冷何能溫手足故命門火旺可拒寒邪惟火衰極陰寒內逼直入腎宮命門火畏寒邪盛幾乎不敢同居身顫難以自主手顫難以外衛法宜溫補命門火主不弱而後陽氣旺通達上下陰消寒散不致衝犯心宮用直中陰臟第一方治之附子丁香一錢肉桂白朮二錢一劑寒祛身手定方盡陽藥以治陰症固宜然急症何以少用分兩成功至神蓋因火欲外越一助火即回宮火既歸又有餘火相助則命門火旺毋論祛寒寒已望火遁矣

少陰腎感中邪氣小腸作痛兩足厥逆人謂寒邪直入腎孰知入腎兼入小腸腑乎臟也臟重於腑何必辨其邪入小腸然辨症不清藥定寡效雖腎開竅於二陰又曰腎主大小便腎寒小腸亦寒治腎小腸亦愈終不知小腸與腎同感寒也蓋寒客小腸則腹痛脈不通脈既不通安得兩足不厥逆法不必治小腸仍治腎治腎者溫腎也溫腎即所以溫小腸用 止逆湯 附子一錢白朮三錢前子三分吳萸五分一劑痛除厥止方用附子祛寒吳萸通氣加白朮車前利腰臍消濕雖治小腸實溫腎宮命門熱小腸之氣化自行又焉有不通故不治痛痛除不轉逆逆定

猝中陰寒身不能動人謂寒中脾誰知寒中腎乎中寒手足不能動已是危症況身不能動乎蓋手足冷不動猶四隅病身僵不動中州之患脾主四肢身不獨屬乎人非為不生者非心火乃腎火腎火旺脾土自運於無窮腎火衰脾難轉於不息故腎寒脾亦衰脾寒身自不能動法不可徒治脾必須溫腎火用直中陰臟第二方治之附子乾薑肉桂一錢熟地二錢一劑身動寒消方用桂附子姜直搗中堅迅掃寒邪命門火勃發寒邪自去然過用純陽未免太燥佐熟地使陽得陰而生水不至陽缺陰而耗水

人有猝犯陰寒兩脅極痛至不可受如欲破裂人謂寒犯肝誰知寒犯腎脅乃肝位犯腎宜病在腎何在肝因腎寒又畏外寒之侵腎血逃肝子家受創深重不敢復出肝因腎水遁入見母受傷能無復仇乎自然奮不顧身怒極欲戰兩脅欲破正肝鬱難宣也法以火熨外寒少濟其急用 宜寬湯 救之人參一兩熟地二兩附子一錢柴胡五分甘草三分肉桂三錢一劑痛定人見用參附回陽未必疑用熟地滋陰必疑嗟乎腎遁入肝寒邪必乘勢逼肝肝氣一怯非上走於心必下走於腎走於心引邪上犯心君有下堂之禍走於腎引邪下侵相位有同殉之虞故用人參補心使心不畏邪熟地補腎使腎不畏邪肝瞻顧於子母兩無足慮自然併力禦寒又益助火舒木之品肝中之鬱火解故背城一戰而奏捷倘此藥不效是心腎兩絕肝獨存何能生

卷二

中風

入室向火邊熱邊寒遂致左頰出汗偶出戶為賊風所襲覺右頰拘急口喎於右人謂中風孰知向火火逼熱並一邊也惟和氣血佐解火則火平喎斜正用 和血息火湯 升麻秦艽甘草一錢黃耆麥冬三錢防風桂枝三分當歸玄參五錢白芷五分花粉二錢二劑愈方補血氣為先何輔佐多用陽明藥蓋陽明脈起於鼻交中循鼻外入上齒中是兩頰與齒正陽明部位升麻白芷陽明經藥用之引於齒頰秦艽能開口禁防風能散風邪桂皮實表固宮衛與黃耆玄參同用善通經絡活臟腑縱真有風邪何處存自應如桴鼓

久痢後卒昏僕手撒眼瞪小便自遺汗出不止喉作曳鋸人謂中風孰知病在下多亡陰陰虛陽暴絕本不治然灸氣海陽氣得續亦有生者但陽回不用補氣陽氣隨回隨絕用 獨參湯 人參三兩附子三分煎灌而人不死氣海前與丹田相通乃生氣之原故灸之而陽回非助以人參則氣回不能生生不息

兩手麻面亦麻木人謂中風將現誰知氣虛不能運血頭乃六陽之經面乃陽之外見氣旺則陽旺氣衰則陽衰旺則氣行於面面乃和衰則氣滯於血面乃木面木陽衰可知何能運動手指治宜補氣通陽之閉手面之麻木解方用 助氣通陽湯 人參當歸茯苓三錢白朮黃耆葳蕤五錢防風五分花粉麥冬烏藥二錢木香附子三分二劑手解四劑面解六劑不發此方大補氣氣旺血行又何麻木

身猝倒目緊閉昏暈不識人人謂中風危症誰知乃心氣乏絕乎身中未有不痰盛者痰盛則直走心經心氣乏絕則痰涎壅住膻中不能開雖膻中為心君相痰來侵心膻中先受所以障心而使痰不入然膻中本衛心以障痰何反壅痰以害心不知心氣虛膻中亦虛膻中既虛僅可障痰以衛心力難祛痰以益心況痰氣過盛犯心甚急膻中堅閉夫膜膈使痰之不入心氣因之不通不能上通故目閉不識人治法急宜補君相火佐之祛痰心氣一通目自開人自識用 四君子加減 治之人參一兩白朮二兩茯苓三錢附子一錢竹瀝薑汁一合菖蒲三分一劑目開再劑識人此方用參術以救生氣之絕然非附子斷不能破圍直入非竹瀝薑汁則痰涎間隔然附子孤單又借菖蒲嚮導直達心宮

素性好飲兩臂作痛服祛風治痰藥更麻木痰涎愈盛體軟筋弛腿膝拘疼口噤語澀頭目暈重口角流涎身如蟲行搔起白屑人謂中風已成抑知脾氣不足乎人生賴飲食以養飲食過多反傷脾氣脾氣傷有何益況酒散人真氣少飲則益多飲則損貪杯則臟腑無非糟粕之氣欲真氣無傷得乎故體軟筋弛脾虛不能運也痰涎加盛脾虛不能化也腿膝拘痛脾虛不能行也口噤語澀脾虛氣難接也頭目暈重脾虛氣難升也流涎脾虛不能攝起屑脾虛不能潤不補脾氣烏能愈用 六君子 加味治人參五錢白朮一兩甘草一錢半夏二錢陳皮五分附子三分茯苓三錢十劑愈六君補脾兼治痰然非附子不能走經絡通血脈或疑白朮太多不知白朮健脾又去濕多用始能利腰臍升陽氣陽氣不下陷脾得建其運化

怒後吐痰胸滿作痛服四物二陳加芩枳殼不應更加祛風反致半身不遂筋漸攣縮四肢痿軟日晡益甚內熱口乾形體倦怠人謂風中於腑誰知鬱怒未解肝氣未舒所致誤用風藥損氣傷血致似中風法須仍解鬱怒佐補血補氣益陰益精之味用 舒怒益陰湯 熟地白芍一兩當歸五錢茯苓麥冬丹皮三錢甘草陳皮五分柴胡人參一錢白朮二錢十劑筋縮愈再十劑肢不軟後用六味湯煎飲二月半身皆遂方即逍遙散加味用參麥冬實有妙義蓋逍遙散為解鬱聖藥散而得補補始有功用白芍一兩以平肝肝氣平則木不剋土又健脾開胃輔佐相成反敗為功

懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有結核不下服烏藥順氣等方口眼歪斜兩臂不伸痰涎愈甚內熱晡熱人謂偏枯之漸誰知肝木不舒乎木既不舒木中之火又安得舒自然木來剋土脾胃兩傷脾熱胃燥內自生風正不必外風入始見前症也法自必補脾胃然徒補脾胃肝來剋土脾胃仍不舒必須攄肝以扶脾胃始得方用 舒木生土湯 白芍熟地五錢茯苓白朮玄參三錢山藥遠志鬱金人參一錢生棗仁麥冬當歸二錢甘草五分此心腎藥也何以謂舒木生土湯不知心者不耗肝氣治腎所以生肝治肺使不克肝治脾胃使不仇肝群藥無非滋肝舒木木舒脾胃有不得其天者乎此名實有微意

一時猝倒口吐痰涎發狂號叫坐立不定目不識人身中發斑數日後變成瘡癤此真中風蓋元氣未虛忽為風邪所中正盛邪又不弱兩相戰不肯負於是痰涎出狂叫起心中如焚坐立不安目不識人內熱既盛由內達外故斑發皮膚火毒難消於肌肉因變瘡癤如人家門戶既牢主伯亞族又健突來強盜劈門而入兩相格鬥大聲吒叱戰鬥既酣目裂眥決竟不知同舟人非敵國土矣因而火攻燒殺反成焦頭爛額法不必助正惟事祛邪用 掃風湯 荊芥五錢防風半夏茯苓三錢陳皮蘇葉一錢花粉錢半黃芩二錢一劑狂定二劑痰消三劑斑化瘡癤愈此症萬中生一人不知中風真症吾獨表之使知真中風如此類中風亦宜辨

素多內熱一旦顛仆目不識人左手不仁人謂中風誰知腎水不足養肝肝木太燥木自生風顛仆若作風治立亡即作氣虛治陽旺陰愈消必補腎水以生肝木木得其養用 六味湯 加味治熟地白芍一兩棗皮當歸五錢山藥四錢茯苓丹皮澤瀉白芥子三錢柴胡一錢一劑識人四劑不仁愈十劑全愈六味丸治中風效者以其似中風也六味滋水芍平肝木柴胡白芥子疏通肝氣消兩脅之痰水足木自條達痰去氣自疏通內熱頓除體自適又何左手不仁

人忽自倒不能言語口角流涎右手不仁肌膚頑人謂氣虛中風氣虛則有之中風則未也此乃心氣虛不能行氣於胃胃氣又虛胃自生熱蒸其津液結為痰涎壅塞隧道不能行氣於心即堵截其神氣出入之竅故神明瞀亂神明無主則舌縱難言廉泉穴開則口角流涎一身運動全藉氣以行今氣大虛不能行於四肢則手自不仁氣所屬氣不行於肌膚則痛癢不知若作風治未有不死即於補氣中加祛邪藥或可苟延性命亦必成半體風症故半體之風皆錯治中風而成也宜 六君加附子 治之人參一兩白朮黃耆二兩半夏三錢茯苓五錢附子甘草陳皮一錢一劑聲出二劑痰涎收十劑盡愈術補氣聖藥加附子遍達諸經豈獨心胃相通痰涎不壅塞乎[批]原本未載附子分兩據愚酌定文守江

無故身倒肉跳心驚口不能言手不能動履痰聲如鼾惟目能動人謂因痰中風孰知此痰病也怪病多生於痰痰病多生於濕痰濕結而不散有見鬼猝倒者此特其一耳醫謂中風誤矣然不治痰而治風適招風生變即不治風而治痰亦不能消痰弭災必大補氣血用 十全大補湯 人參當歸茯苓白朮五錢黃耆熟地一兩白芍三錢甘草一錢川芎肉桂二錢一劑能言二劑驚跳止三劑鼾聲息十劑手動足行又廿劑如無病人此症世以風治多僨事惟大補氣血斷不生變

一時猝倒痰涎壅塞汗出如雨兩手足懈弛不收口不能言囊縮小便自遺人謂中風急症誰知陰陽兩脫症至危刻不可緩作風治下口立亡必 三生飲 救之人參二兩生附子一枚生南星五錢生半夏三錢一劑囊伸小便止再劑能言始議他藥此病甚暴非斬關奪門何能直入臟腑追散失之元陽故投於人參數兩始可奪命於頃刻惟關門既開再有 濟急丹 人參當歸熟地麥冬一兩白朮茯苓棗皮五錢半夏三錢二劑元氣日旺虛汗不流手足運動無癱瘓之憂如破城而守內無糧草士有飢色今關門大開搬運而入倉糧足兵馬飛騰賊自望風而遁倘仍用附子南星過於酷烈損傷元氣不又多乎妙在用歸棗皮麥冬資陰蓋前此斬殺太甚臟腑枯焦一旦貲財接濟真不啻恩膏之賜自然踴跌奮興手舞足蹈

口眼喎斜身欲顛仆腹中時鳴如囊裹漿狀人謂中風內有水濕水濕之氣由於脾氣虛脾氣不能運化夫水水乃停積不化必湧上湧於頭作暈湧於口眼而為喎斜水在上則頭重足輕故身欲顛仆似中風實非中風方用 分水止嗚湯 人參五錢白朮茯苓一兩車前子半夏三錢肉桂一錢四劑腹中鳴止口眼平復此原無風故不必祛風單健脾氣土能制水又慮徒消膀胱恐水冷不化再補命門火以生脾土土有先天之氣益足以分後天之瀾大地回陽溪澗無非春氣則膀胱不寒尤能雪消冰解無阻隔或曰口眼喎斜實系風症安在水氣使然不知水寒成冰口眼處於頭面之間一邊經寒風而成喎斜似中風然非風在內風既在外不入腠理又何必祛風

猝倒後漸致半身不遂人謂中風成偏枯中風萬中間生一二豈可因一時猝倒即作中風治此原無風邪既氣虛猝倒此時大補氣血少佐消痰焉有偏枯症惟過於祛風耗氣必右身不遂耗血必左身不遂猝倒時正氣不能主宰乃不補氣專耗氣欲氣之周遍於身得乎天下至誤者謂中風有經腑之分自此言出世遂信風初中絡不可引入經既中經不可引入腑既入腑不可引入臟諸般風藥雜然亂投臟腑經絡未嘗有風強用風藥成偏枯猶其幸也蓋臟腑無風元氣實尚不可用藥侵耗況贏弱搖搖靡定今不死成偏枯亦因補正中用祛風之劑猶存殘喘耳然已成偏枯可再用風藥乎用 全身湯 人參白朮二兩茯苓一兩半夏三錢附子三分神麯一錢四劑手足能舉八劑動履如故身臂皆輕

猝倒後遍身不運手足不收人謂中風成癱瘓不知血虛氣不順手得血能握足得血能走今手足不收正血虛耳氣血本相兼使血虛氣順氣能生血尚供手足之用今氣不順氣血有反背之失欲血萌手足得乎故不獨手足不收一身且盡不通手足猶在四隅一身不通腹心之疾症名風痱實無風也用 四物湯 加味治熟地當歸一兩白芍五錢川芎人參半夏二錢黃耆三錢二劑知痛癢十劑能步履再十劑全愈若用風藥耗爍其血血乾氣亦不順氣既不順血益加虛必為廢人

猝倒於地奄忽不知人人謂中風重症然此氣虛不接續耳既無口眼喎斜又無手足麻木若作風治必引風入室世謂中風必須填塞空竅使風不能入今用風藥以治無風症安得不開腠理腠理即開玄府大泄欲風不入得乎氣虛不能接續致猝倒奄忽不知人是風懿病內未有風作中風治誤也用 六君子湯加人參 治人參五錢白朮一兩甘草陳皮一錢半夏茯苓三錢一劑知人二劑全愈蓋不治風自能奏功

一時猝倒狀似中風自汗不止懶言語人謂中風誰知亦是氣虛猝倒加自汗此虛極乃亡陽非中風也亡陽必用參附始有生機誤用風藥立亡用 參耆歸附湯 救之人參當歸一兩黃耆二兩附子三錢一劑汗止二劑言出四劑神氣復或曰猝倒後無五絕症只汗多語言懶似可緩治不知此症非輕緩凡初病易圖功久病難著力亡陽症元氣初脫此時大補氣血實有無窮挽回苟因循退縮坐失機宜日久百劑難效

男子身未倒右手不仁言語蹇澀口流沫人謂半肢風然非外風本氣自病名中氣氣何有中因似中風又非中風故曰中氣乃氣虛非中風故不中左而中右蓋左血右屬氣女子右為血左為氣男子右手不仁非氣虛何惟極補氣隨效用 至仁湯 人參白朮黃耆一兩茯苓苡仁半夏三錢肉桂二錢甘草一錢一劑語清二劑沫止十劑不仁愈此補氣之妙也或疑氣虛補氣何加消痰豈氣旺不能攝水氣盛不能化水耶至加肉桂助火不更多事不知氣虛未有不脾胃寒脾胃既寒水穀難化不變精而變痰故氣虛者痰盛痰乘氣虛作祟上迷心旁及手足身欲僕手不仁口吐涎沫用參耆補氣復用苓術健土治濕痰無可藏之經更加半夏以仁逐已成之痰猶恐脾胃久寒入肉桂補命門火火自生土土旺氣自鬱蒸氣有根蒂臟腑無非生氣經絡皮肉何至不通

身未顛仆左手半邊不仁言語蹇澀口流涎人謂半肢風誰知血虛血不養筋脈似中風耳中氣病速易效中血病緩難效中氣陽症中血陰症陽速陰遲耳用 生血起廢湯 葳蕤二兩熟地當歸一兩山藥四兩茯苓白芥子五錢一劑語清十劑沫止三十劑不仁愈後再加人參三錢黃耆五錢減當歸五錢再服二十劑不發或疑葳蕤過中和不若四物流動白芥子雖消膜膈痰起首口角流涎宜多用後可少減何始終用五錢不知血病生痰消痰始能補血況中血血虛極膜膈間皆痰非多用白芥子斷不能消白芥子消痰不耗氣且助補血藥生血故始終必需但力不及半夏貝母故必多用四物補血聖藥白芍非中血所宜川芎過於動故特用葳蕤生血又起廢同歸地用尤易奏功且葳蕤暫用難效久服易建功治緩病實宜況用二兩力更厚加以輔佐得宜故始終攸利

頭面腫痛口渴心煩一旦猝中手足溺言語不清口眼歪斜人謂中風誰知中火火生木中每藉風力中火似即中風不解風火何由息抑知火所畏者水祛風息火火焰少戢火根未除滋水救火火光自消況火中內實無風用祛風藥毛竅盡開反通火路火路通風反得入風火互勢欲不變風症得乎法貴補水用 滅火湯 玄參三兩沙參二兩白芥子三錢茯苓熟地一兩棗皮麥冬五錢北味一錢十劑全愈玄參息浮游之火群藥補水添精自然水足火衰倘少加風藥則拘攣其手足水轉助風反增火勢或曰不用風藥獨不可用涼藥不知實火可寒涼直攻虛火斷不可用況玄參微寒補中帶泄何必再用涼藥

時猝中手足牽搐口眼喎斜語言如故神思清人謂陽虛中風陽虛猝倒必神昏今神思清乃陰虛之中耳陰虛非血虛蓋真陰腎水乾枯不能上滋於心痰來侵心一時猝中及痰散心清如故作中風固錯作中血亦非惟直補腎真陰精足腎自交心心液流行各臟腑諸症自痊用 填陰湯 熟地四兩棗皮北味牛膝三錢麥冬山藥一兩白芥子五錢故紙一錢附子一分水煎服十劑全愈熟地填精聖藥麥冬五味益肺仙丹單補腎水恐難速生故又補肺子母相資更易滋潤又恐陰不下降故用故紙牛膝下安腎宮則濁陰不致上干真陰自然相濟然陰藥太多未免過於膩滯加附子一分以行真陰氣非假以助火也水得火氣尤易生

無恙覺手足麻木尚無口眼喎斜等症人謂風中於內三年後必暈僕勸預服搜風順氣藥以防猝中其論是所用方則非手足麻木乃氣虛非氣不順即氣不順非風作祟人苟中風來甚暴豈待三年哉然氣虛何以手足麻蓋氣虛即不能化痰痰聚胸中氣不通於手足宜補氣中佐消痰用 釋麻湯 人參半夏白芥子陳皮一錢當歸黃耆白朮三錢甘草五分柴胡八分附子一分服四劑手足不木倘仍麻木前方倍加再四劑必愈蓋手足麻木乃四餘輕病不必重治人疑重病風藥亂投反致誤事苟知虛而非風何難之有

遍身麻木不顛仆狀似中風然風則有之中則非此症不可不治風又不可直治風不治風風不能出直治風損氣血風又欺氣血虛反客為主不肯去必補氣血中佐祛風祛痰氣血不傷風又易散用 解縛湯 黃耆葳蕤一兩當歸白芍人參白朮熟地五錢花粉秦艽三錢附子羌活一錢四劑麻木愈十劑全愈同一麻木何上條用藥少此獨多且重蓋手足麻木無風入體周身麻木風乘虛入腑故上條可輕治此條宜重治

天稟厚素好飲酒一時怒激致口眼喎斜似中風身未僕且善飲食脈洪大有力非中風乃火盛肝傷耳此症西北人多南人少法不徒泄火又須養肝血用 解焚湯 酒蒸大黃白芥子炒梔仁二錢柴胡一錢芍一兩大黃泄酒毒梔子泄肝火但二味除祛未免迅厲用歸芍大補肝血蓋血足火自息尤妙加柴胡白芥子以舒肝葉風以消膜膈痰痰消肝氣益舒肝舒風自去若誤認中風妄加麻黃羌活等藥愈祛風愈動火或不滋肝反補氣陽旺氣盛轉來助火肝中血燥益足增怒勢必火亢自焚成猝中

猝中後手足流注疼痛久則麻痹不仁難屈伸人謂中風以致風濕相搏關節不利不知先有水濕不治元氣衰反去祛風利濕以成中風既因虛成濕致中不治虛尚可治風濕乎然風濕既搏擊一身但補氣不祛風利濕亦非救濟之道用 兩利湯 白朮茯苓五錢薏仁白芍一兩人參當歸半夏一錢甘草防風五分肉桂三分四劑疼痛止十劑麻痹愈二十劑屈伸利方中補多於攻用防風散風不用苓瀉利水蓋因虛成風濕既祛風何可複利水況白朮薏仁亦利水藥於補水中行利水法則水無阻滯水濕去風難獨留故少用防風孤子之風無水難於作浪

痹證

兩足牽連作痛大便微溏夜不能寐臥則足縮不伸伸則愈痛人謂傷寒成痹誰知風寒濕同結大腸乎風入大腸日大便邪似易下即有濕氣亦可同散何以固結於中痛形兩足乎不知寒邪入腹留大腸又得風濕相搏不肯遽散因成痹法必去風寒濕使不留大腸痹病可愈使徒治大腸邪三氣轉難祛散又宜益大腸氣腸中氣旺轉輸倍速三氣易祛用 逐痹丹 人參一兩白朮茯苓五錢升麻神麯五分甘草苡仁一錢肉桂三分一劑濕去二劑風寒散此方治濕多治風寒反輕蓋水濕最難分消治其難易者更易況治濕不傷元氣大腸自傳送風寒隨濕同解

嘔吐不寧胸膈飽悶吞酸作痛因而兩足亦痛人謂胃口寒誰知風寒濕結胃而成痹乎胃喜熱不喜寒胃口一寒邪因相犯風入胃不散濕停胃不行三者合痹成法祛三邪仍調胃氣胃氣健三者不攻自解用 六君子加減 治人參荊芥茯苓三錢白朮五錢生薑五片半夏一錢陳皮甘草肉桂五分十劑全愈此方開胃又喜分消加生薑荊芥尤善祛散風寒

心下畏寒作痛惕惕善驚懶飲食以手按如水聲嘓嘓人謂水停心下誰知風寒濕結於心胞絡乎水犯心則痛風乘心則痛毋論風寒濕均能成病重則必死今只畏寒作痛正心胞絡障心心胞既能障心捍衛之勞心胞獨當其鋒心胞安得不痛法當急祛風寒濕三者使毋犯心胞心君自安然祛三邪不補心胞氣則心胞太弱故必補心胞兼治三邪用 散痹湯 巴戟白朮山藥蓮子五錢菟絲炒棗仁茯苓三錢柴胡半夏一錢遠志八分甘草三分十劑全愈此方單治心以心胞為心相臣治心正治心包

小便艱澀如淋下身生痛時上升如疝氣人謂疝或謂淋孰知風寒濕入於小腸成痹小腸主泄水水出小腸何邪不去乃縮住不流風寒作祟也必散小腸風寒濕不難去然宜兼治膀胱膀胱利小腸無不利雖膀胱亦有痹症治小腸痹當以治膀胱者治之用 攻痹湯 車前子茯苓三錢苡仁一兩肉桂五分木通二錢白朮五錢王不留行一錢連數劑似淋不淋似疝不疝再數劑痛如失此方利濕不耗氣祛寒風自散又何用逐風以損臟腑

身上下盡作痛有時止痰氣不清欲嗽不能咽喉氣悶胸膈飽脹二便艱澀人謂肺氣不行誰知風寒濕犯三焦乎三焦主氣氣流通於上風寒濕感一氣即不宣況三者摶結毋怪其清濁兩道閉塞因而作痛法宜急祛三者之邪然三焦不可徑治宜兼治腎脾胃腎氣旺下焦氣通肺氣肅上焦氣降脾胃氣健中焦氣始化理腎脾胃氣益散邪則三焦得令風寒濕不難去用 理本湯 人參肉桂豨薟草一錢白朮芡實山藥五錢麥冬巴戟茯苓三錢桔梗貝母五分白芥子二錢防己三分四劑上中下氣通病盡解八劑諸症全愈此方扶肺脾胃氣輕於祛風寒濕者正理本也理本標在中況兼蕩邪所以能神

胸背手足腰脊牽連疼痛不定頭重不舉痰唾稠黏口角流涎臥則喉中有聲人謂痹症宜控涎丹痹雖合風寒濕三邪而成然氣血不虛邪從何入即因氣血虛烏可徒治邪不補正控涎丹甘遂大戟無補氣血藥用治痹不能收功坐此弊也法宜補正助祛邪則百戰百勝名補 正逐邪湯 白朮苡仁五錢人參一錢桂枝三分茯苓一兩白芥子三錢十劑愈苡健脾補氣又利濕雖三者合成痹濕為最多濕在經絡腸胃間最難分化逐其濕風寒自化故佐桂枝數分已足既用薏術健脾利濕何慮痰為患哉然三者每藉痰為奧援用白芥子膜膈痰盡消各處之痰有不消乎痰消三氣無藪可藏或曰痹成氣血虛宜並補何方中補氣不益血不知氣旺自生血血有形之物補之恐難速生不若專補氣更捷

肌肉熱極體上如鼠走唇口反裂久則縮入遍身皮毛盡發紅黑人謂熱痹風寒濕合而成痹未聞三者外更添熱痹此乃熱極生風似痹實非痹解陽明熱少散風則得矣不必更治濕至於寒邪尤不必顧蓋既熱不寒耳用 化炎湯 玄參一兩甘菊五錢麥冬羚羊角生地五錢炒荊芥升麻三錢二劑熱少減四劑盡愈用玄參升麻生地麥冬解陽明火更退肺金炎以肺主皮毛也然僅治肺與胃恐只散內熱不能散外熱又使升芥導出外不使內留以亂心君外既清涼內有不快乎羚羊角雖取散火毒亦藉其上引唇口使縮裂愈或謂陽明火毒盍用石膏知母不知火熱外現於唇口皮毛肌肉用大寒涼直攻必從下泄不能隨升芥外泄故用玄參甘菊於補中表火為得

腳膝痠痛行步艱難按皮肉直涼至骨人謂冷痹痹曰冷正合風寒濕三者之旨此雖合三邪寒為甚蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓乃至陰寒非至陽熱不能勝然至陽熱又恐過虐恐邪未及祛至陰之水先已熬干真水涸邪水必泛邪水盛寒風助之何以愈痹用 真火湯 白朮五錢巴戟一兩附子防風一錢牛膝茯苓石斛三錢萆薢二錢連服十劑症盡愈妙在用巴戟為君補火仍是補水之輔佐又彼此相宜不用肉桂當歸溫血分實有意蓋補氣則生精最速生精既速溫髓亦速若入血分藥則沾濡遲滯欲速不達萆薢原忌防風使相畏而相使更復相宜所以同群共濟

肝氣常逆胸膈引痛睡臥多驚飲食不思吞酸作嘔筋脈攣急人謂肝痹是矣而所以成者亦血氣不足肝血不足濕乘之肝氣不足風乘之肝之血氣不足寒乘之三邪侵入肝經肝血氣益虧耗於是魂不藏於肝乃越出作驚肝病何能生心心無血養安能生胃胃氣不生自難消化飲食強食必至吞酸作嘔飲食養臟腑也既不消化不能變精以分布於筋脈則筋無所養安得不拘攣烏可徒三邪不顧肝經氣血用 肝痹散 人參三錢當歸一兩川芎茯苓五錢代赭石末二錢肉桂棗仁一錢羌活五分水煎調丹砂末五分服十劑全愈歸生血妙矣尤妙在加人參益氣以開血引代赭通肝氣佐芎氣血開通又加肉桂闢寒茯苓利濕羌活祛風邪自難留魂自不亂況棗仁丹砂末收驚特速

下元虛寒復感寒濕腰腎重痛兩足無力人謂腎痹腎雖寒臟中原有火有火則水不寒風寒濕無從而入人過作強先天之水日日奔泄火亦隨流而去使生氣之原竟成藏冰之窟火不敢敵寒寒邪侵之寒既入以邪招邪風濕又至則痹症生法不必去邪惟在補正補正補腎火也火非水不長補火必須補水但補水恐增濕風寒有黨未能遽去然腎火乃真火也邪真不兩立故補真火實制邪火也況水中有火何濕不去最難治者水邪即去風寒不治自散用 腎痹湯 白朮一兩棗皮茯苓苡仁骨皮五錢杜仲三錢肉桂一錢附子防己五分石斛二錢二十劑全愈妙在補水少去濕多況並未補水於水中補火火無太炎於水中祛寒寒無太利寒濕既去風又安能獨留又有防己祛邪故風寒濕盡去

咳嗽不寧胸膈窒塞吐痰不已上氣滿脹不能下通人謂肺痹亦知肺痹因於氣虛乎相傅之官治節出焉統轄一身之氣無經不達無臟不轉是肺乃氣主肺病則氣病氣病則肺病然則肺痹即氣痹治肺痹烏可舍氣不治但肺雖主氣藥不能直入必補脾胃以生肺氣然生肺者只脾胃克肺有心仇肺有肝耗肺有腎一處生不敵各處克此氣所以易衰邪所以易入且脾胃又能暗傷肺金飲食入胃必由脾胃轉入於肺今脾胃即受風寒濕濕亦隨脾胃氣輸肺肺乃受傷況多怒肝氣逆於肺多欲腎氣逆於肺肺氣受傷風寒濕填塞肺竅成痹用 肺痹湯 人參茯苓三錢白朮白芍五錢蘇葉二錢半夏陳皮一錢枳殼黃連肉桂三分神麯五分十劑諸症盡愈或謂人參是矣但多用恐助邪何用之咸宜不知肺氣因虛成痹人參畏實不畏虛況有蘇葉治風半夏消濕肉桂祛寒邪何能作祟術健脾開胃白芍平肝桂交心腎肺氣安寧自然下降正不必陳皮之助

心痛

久患心疼時重時輕大約飢則重飽則輕人謂寒氣攻心誰知蟲傷胃脘乎蓋心寧靜之宮寒熱皆不能到倘寒犯心立死安能久痛凡痛久皆邪犯心包胃口但暫痛不常痛斷無飢重飽輕惟蟲飢則覓食頭上行無食充飢上竄口齧胃脘之皮症若心痛不殺蟲痛何能止用 化蟲定痛丹 生地二兩水煎汁二碗入白薇二錢煎汁一碗淘飯食之非吐物如蝦蟆即泄物如守宮大凡胃濕熱人多生蟲飲食倍常皆有蟲此方皆效蓋生地殺蟲於有形白薇殺蟲於無形合用最神蟲死痛除非藥能定

一時心痛倏又不痛已而又痛日數十遍飲食無礙晝夜不停人謂蟲蟲痛非一日而成豈有無端一時心痛乎或謂火火必終日痛非時痛時止乃此氣虛微感寒濕邪衝心包作痛不沖即不痛心痛不一此即古云去來痛痛無補法獨此必須補然徒用補不祛寒祛痰亦不能定痛用 去來湯 人參茯苓三錢二術五錢甘草川烏二錢半夏一錢一劑痛止再劑不發方用二術為君最有微意蓋痛雖由氣虛畢竟濕氣侵心包二術去濕又健脾胃以佐參苓補氣利濕濕去氣更旺川烏宜入心包祛逐寒邪半夏行中脘消敗濁痰甘草調停邪正以奏功於眉睫

心痛極苦不欲生徹夜呼號涕泗滂沱人謂火邪犯心莫知其故蓋肝氣不舒鬱火犯心心屬火火極反致焚心往往自焚而死故心火太旺為心所惡又肝木助則心不能受必號呼求救自然涕淚交垂且肝木又系鬱火尤非心所喜故入心心不受然火勢太旺不能遏抑雖心宮謹閉心包掩護未易焚燒然肝火龍雷之火每從下衝上霹靂震天火光所至焚林燒木天地且為動盪能遏止呼此肝火衝心所以直受其害法必泄肝火解木氣鬱少佐安心心痛自止用 救痛安心湯 白芍一兩炒梔子蒼朮三錢柴胡貫仲二錢甘草乳香沒藥一錢一劑止二劑愈芍解肝鬱梔子貫仲泄肝火乳香沒藥止痛甘草蒼朮和中消濕故二劑奏功

真心痛法不救其痛不在胃脘間兩脅處恰在心窩中如蟲咬蛇鑽飲食不入手足冷面目青紅是也真心痛有二一寒邪犯心一火邪犯心寒犯心如直中陰經病立死死後手足盡紫黑甚則遍身青非藥能救以至急也倘家存藥餌用人參一二兩附子一二錢急救之否則必死若火犯心猶緩可覓遠物故不可不傳方但同是心痛寒熱何辨益寒邪舌必滑熱邪舌必燥辨是火邪用 救真湯 投之炒梔子三錢炙草菖蒲一錢白芍一兩廣木香二錢一劑全愈但須忍飢一日斷不再發慎之既是心痛宜用黃連治心火何以治肝不知肝為心母泄肝木則肝不助火心氣自平正善於治心火也倘直泄其心心必受傷雖暫效脾胃不能仰給心火則生氣遏抑必至中脘虛寒又變他症此黃連不用反用梔子

心痛百藥不效得寒得熱皆痛謂熱不止於熱謂寒不止於寒蓋非心痛乃胃痛既胃痛何在心痛不止不知寒熱俱能作痛不可執諸痛皆火之言疑心痛盡是火非寒夫熱能作痛寒何以作痛耶因寒熱相擊痛生矣寒熱不並立同乘於心胃兩相攻戰勢均力敵治心胃受傷治胃心受損所以治寒治熱兩無效法宜兩治心痛自愈用 雙治湯 附子黃連甘草一錢白芍五錢一劑自愈用黃連清心火附子除胃寒妙在芍藥甘草為君使兩家和解入肝平木肝既平自不克胃反去生心調和心胃實有至理

心痛難忍氣息奄奄服薑湯少安按之能忍日輕夜重痛甚時幾不欲生人謂寒邪痛蓋寒有不同凡心君寧靜由於腎氣通心心腎不交寒邪中之心遂不安而痛徒祛寒不補腎則腎火虛不能下熱於腎腎水虛不能上交於心此救須救腎補腎火以救心尤須補腎水以救腎用 補水救火湯 熟地一兩棗皮山藥三錢巴戟白朮五錢肉桂一錢北味五分二劑愈十劑不發此絕非治心痛用治心腎不交之心痛實奇蓋腎中水火不交邪直犯心補腎使水得火相生火得水相養陰陽既濟心腎之陰陽安得有乖故不必引其上下之相交腎自通心心自降腎又原無寒邪所以奏功

脅痛

兩脅作痛經年累月時少止後又痛痛時發寒熱不思飲食人謂肝病尚未知所以成之故大約多因拂抑欲怒不敢不怒不能忍耐吞聲未得舒泄肝氣鬱膽氣亦郁不能取決於心心中作熱外反變寒寒熱交蒸肝血遂瘀停住兩脅作痛順境時肝氣少舒痛少愈若遇不平觸動怒氣前病興動更重法須解怒氣解怒要在乎肝用 遣怒湯 白芍二兩柴胡甘草木香末乳香末一錢白芥子生地三錢桃仁十粒枳殼三分十劑痛除平肝舍白芍實無第二味世人不敢多用孰知必多用而後效用至二兩力倍尋常遍舒肝氣況柴胡疏泄甘草調和桃仁芥子攻瘀乳香廣木止痛

橫逆驟加大怒叫號罵詈致兩脅大痛聲啞人謂怒氣傷肝然人必素有火性肝脈必洪大無倫眼必紅口必大渴呼水舌必乾燥開裂急平肝泄火方舒暴怒倘不中病或稍遲必觸動其氣嘔血傾盆用 平怒湯 白芍三兩丹皮當歸一兩炒梔仁五錢炒黑荊芥花粉香附三錢甘草一錢三劑痛如失用白芍平肝甘草緩急肝氣平緩加當歸荊芥之散梔子丹皮涼泄然徒散火火為痰氣所結未能遽散又加香附通氣花粉消痰怒雖甚有不知而解或疑藥太重涼藥過多詎知人素有火加大怒五藏無非熱氣非大劑涼藥何以平怒解火

跌僕後兩脅脹痛手不可按人謂瘀血用小柴胡加膽草青皮愈次年左脅復痛仍用前藥不效蓋瘀積不散久而成痛小柴胡半表裡藥能入肝舒木脅正肝部何以不效蓋能散活血不能散死血活血易於推動行氣瘀滯可通死血難於推移行氣沉積莫滌用抵當丸以水蛭虻下有形死血一劑必便黑血愈後用 四物湯加減 調理熟地白芍一兩丹皮三七根末三錢川芎一錢當歸五錢苟既下死血不用四物補血肝舍空虛又因虛成痛惟補血則死去新生肝氣快暢何至再痛又加三七根止血者蓋水蛭虻蟲過於下血死血行後新血隨之不其無益所以旋補旋止始奏萬全

右脅大痛腫如杯覆手按益甚人謂肝火誰知脾火內伏瘀血成積不散血雖肝主肝克脾脾受肝克則脾亦隨肝作痛然無形之痛治肝乃止有形之痛治脾後消今作腫必有形之痛乃瘀血積脾中鬱而不舒乘肝隙外腫於右脅法須通脾中伏熱下其瘀血痛可立除用 敗瘀止痛湯 大黃當歸三錢桃仁十四粒白芍一兩柴胡甘草黃連一錢厚朴二錢水煎服一劑瘀下二劑痛除腫消此方妙在大黃黃連柴胡同用掃瘀去陳開鬱逐火然非多用白芍肝氣難平脾中之熱受制於肝甚不易散是病在脾治仍在肝也

過房勞又惱怒因而氣府脹悶兩脅痛人謂恣欲傷腎惱怒傷肝宜兼治不知肝腎子腎足肝易平腎虧肝血燥肝惡急補血以制急不若補水以安急況肝血易生腎水難生所以肝不足輕補木得養腎水不足非大補水不能長況房勞後兩脅痛甚虧精更多 填精益血湯 熟地一兩山藥白芍五錢當歸沙參地骨皮白朮三錢柴胡一錢丹皮茯苓二錢十劑全愈方重補腎輕舒肝妙在治肝腎復通腰臍氣腰臍氣利兩脅有不同利者乎故精血生痛止

頭痛

頭痛連腦目赤紅如破裂此真頭痛一時暴發不治蓋邪入腦髓不得出也猶不比邪犯心與犯臟也苟得法亦有生者蓋真頭痛雖必死非即死症傳一奇方名 救腦湯 辛夷三錢川芎當歸一兩細辛一錢蔓荊子二錢一劑痛止細辛荊子頭痛藥得辛夷導引即入腦然三味皆耗氣同川芎用頭雖愈過於辛散故加當歸之補血補氣氣血周通邪自不能獨留於頭所以合用

頭痛如破去來不定此飲酒後當風臥風邪乘酒氣之出入而中之酒氣散風邪遂留太陽經本上於頭頭為諸陽之首陽邪與陽戰故往來經絡間作痛痛既得之於酒似宜兼治然解酒藥轉耗氣愈不能效不若直治風邪奏功尤速用 救破湯 川芎一兩細辛白芷一錢一劑愈蓋川芎最止頭痛非細辛不能直上頭頂非白芷不能盡解邪氣遍達經絡如藁本等藥未嘗不止痛然大傷元氣終遜川芎散中有補

頭痛個甚重遇勞遇熱皆發倘加色欲頭岑岑欲臥此少年過酒色加氣惱頭重藥不效蓋此症得之腎勢無水潤肝肝燥水中龍雷之火衝擊一身上升腦頂故頭痛且暈法宜大補腎水少益補火水足制火火歸腎宮火得水養不再升為頭痛用 八味地黃湯加減 治之熟地川芎一兩棗皮山藥五錢茯苓丹皮澤泄三錢肉桂一錢十劑全愈後去川芎加歸芍各五錢再十劑不發蓋六味補精肉桂引火川芎治頭痛合用奏功但頭痛在上焦補腎在下焦何治下而上愈且川芎陽藥入至陰中偏能取效不知腦髓腎水原相通補腎腎氣由河車直入腦未嘗相格川芎雖陽藥然補血走腦頂獨不可入腦內乎況肉桂助火陽也同氣相合故同群共濟入於腦中又能出於腦外使宿疾寒邪盡行祛散寒既散腎火永藏下焦水火既濟何至再衝後去川芎者頭痛痊恐耗氣耳加歸腎肝同治尤善後

半邊頭風或左或右大約多痛左百藥罔效此鬱氣不宣又加風邪襲少陽經致半邊頭痛時重時輕大約順適輕遇逆重遇拂抑事更加風寒則大痛不能出戶久後眼必縮小十年後必壞目急須解鬱解鬱解肝膽氣也風入少陽膽似宜解膽然膽肝為表裡治膽必須治肝況郁先傷肝後傷膽肝舒膽亦舒用 散偏湯 白芍五錢川芎一兩郁李仁柴胡甘草一錢白芥子三錢香附二錢白芷五分一劑即止痛不必多服川芎止頭痛然同白芍用尤生肝氣以生肝血肝血生膽汁亦生如是膽無乾燥郁李仁白芷自上助川芎散頭風況柴胡香附開鬱白芥子消痰甘草調和滯氣肝膽盡舒風於何藏故頭痛頓除後不可多用者頭痛久不獨肝膽虛臟腑陰陽盡虛若單治膽肝舒郁未免銷除其陰風雖出於骨髓外或勞或感風又入於骨髓中愈後須補氣血善後策也

遇春頭痛晝夜不休昏悶惡風寒不喜飲食人謂風寒中傷不知內經春氣者病在頭氣弱陽氣內虛不能隨春氣上升於頭故頭痛昏悶凡邪在頭發汗解表可愈今氣不能上升是無表邪若發汗虛虛清陽之氣益難上升氣不升則陽虛勢難外衛故惡風寒氣弱力難中消故不喜食法宜補陽則清升濁自降內無所怯外亦自固用 升清固外湯 術三錢人參當歸二錢白芍五錢炙草五分陳皮三分柴胡蔓荊子川芎花粉一錢二劑愈即補中益氣變方去升麻用柴胡者以柴胡入肝提木氣也木旺於春升木以應春氣則木不陷於肝清氣騰於頭況參芍補肝氣氣旺上榮亦氣旺自固又何頭痛

頭痛雖盛暑必以帕矇頭頭痛少止苟去帕少受風寒痛即不可忍人謂風寒已入於腦誰知氣血兩虛不上榮於頭夫腦受風寒用藥上治甚難祛風散寒藥益傷血氣痛愈甚古有用生萊菔取汁灌鼻者以鼻竅通腦中萊菔善開竅分清濁故可愈頭風然不若佐生薑自然汁蓋萊菔長於祛風短於祛寒二汁同用則姜得萊菔祛風萊菔得姜治寒生萊菔汁十之七生薑汁十之三和勻令病人口含涼水仰臥以二汁匙挑灌鼻中至不能忍而止必眼淚口涎齊出痛立止後用四物湯加羌活甘草數劑調理斷不再發此巧法也

腹痛

腹痛欲死按之更甚此火痛也但火有胃大小腸膀胱胃火必汗多口中臭脾火走來走去無定處大腸火大便閉結肛門乾燥後重小腸火小便閉澀如淋膀胱火小便閉澀苦急腎火陽強不倒口不渴面赤水竅澀痛既辨明後因症治病今一方治火腹痛無不愈名 導火湯 玄參一兩生地五錢車前子三錢甘草一錢澤瀉二錢二劑皆愈火有餘水必不足玄參生地滋陰則陽火自降況前瀉滑利甘草調和尤能導火解紛辨知胃火加石膏脾火加知母大腸火加地榆小腸火加黃連膀胱火加滑石腎火加黃柏尤效

人有終日腹痛手按之而寬快飲冷則痛劇此寒痛也不必分別臟腑皆命門火衰而寒邪留之也蓋命門為一身之主命門寒而五臟七腑皆寒矣故只宜溫其命門之火為主然命門之火不可獨補必須治兼脾胃火土相合而變化出焉然又不可止治其土蓋土之仇者肝木也命門助土而肝木乘之則脾胃之氣仍為肝制而不能發生必須制肝使木不剋土而後以火生之則脾胃之寒邪即去而陽氣升騰濁陰銷亡於烏有土木無戰克之憂而腸腹享安寧之樂矣方用 制肝益火湯 白芍三錢白朮五錢茯苓三錢甘草一錢肉桂一錢肉豆蔻一枚半夏一錢人參三錢水煎服一劑而痛減半再劑而痛盡除也方中雖六君子加減無非助其脾胃之陽氣然加入白芍則能平肝木之氣矣又有肉桂以溫命門之火則火自生土而肉豆蔻復自暖其脾胃則寒邪不戰而自走也

腹痛得食則減飢則甚面黃體瘦日加困頓此蟲痛也蓋因飢食難化物不消渴飲寒冷不化久變蟲然蟲生於腸胃倘陰陽氣旺蟲驟生必隨滅惟陰陽氣衰不能運化蟲乃生不死初食物後漸飲血腹痛作安可單殺蟲不補氣血用 衛生湯 人參三錢白朮五錢白薇檳榔乾葛甘草一錢榧子使君子十枚一劑腹轉痛二劑痛除轉痛拂蟲意也切忌飲茶水一飲茶水蟲不盡殺禁半日蟲盡化水從二便出妙在參術為君升騰陽氣陽氣升蟲不自安必向上覓食所佐盡殺蟲藥也又安能不死倘飲茶水蟲得水翻波鼓浪死中得活蟲活根未除雖暫安久必蟲多

腹痛至急脅覺脹滿口苦咋嘔吞酸欲泄又不可得此氣痛也寒熱藥俱不效蓋肝木氣鬱下克脾土土畏木克陽不敢升因下行而無可舒泄復轉行於上作嘔彼此牽扯痛無已時必疏肝氣升脾胃之陽則土不畏木痛自止用 逍遙散加減 最妙柴胡白朮甘草陳皮神麯一錢白芍五錢茯苓三錢當歸二錢二劑痛止逍遙散解鬱此痛又須緩圖不必用重劑可奏功全所以不更立方

多食生冷燔炙或難化物積腹內作痛按之痛疼更甚此食積腸中閉結不出燥屎作痛也法宜逐積化滯非藥下之不可然下多亡陰又當先防人能食陽旺也能食不化陰衰也陽旺何物不消安有停住大腸必陰血不能潤大腸陽火焚爍遂致大腸熬干食物結為燥屎不下陰陽不通變成腹痛治宜滋陰佐祛逐則陰不傷食亦下用 逐穢丹 歸尾五錢大黃丹皮三錢甘草枳殼一錢一劑燥屎下腹痛頓除不必二劑用大黃枳殼逐穢丹皮歸尾補血生陰攻補兼施何患亡陰

腹痛從右手指冷起漸上至頭如冷水淋灌由上而下腹大痛已而遍身大熱熱退痛止或食或不食或過於食皆痛初一年一發久一月一發後至旬日發用四物加解鬱四君加消積二陳湯加消痰破氣和中藥俱不應人謂有瘀血誰知陽氣極虛蓋四肢陽末頭為諸陽之會陽虛惡寒陰虛惡熱陰勝發寒陽勝發熱今指冷上至頭明是陽不敵陰失其健運痛乃大作後大熱者寒極變熱及寒熱兩停陰陽俱衰故熱止痛亦止法單補陽陰自衰況陽旺則氣旺氣旺血自生氣血兩旺又何爭戰作痛用 獨參湯 人參一兩加陳皮八分甘草一錢十劑痛止獨參湯補氣仲景曰血虛氣弱以人參補之故用止痛或曰四君補氣何以不效蓋四君有朮苓分人參之權不若獨參湯功專力大況加消積藥無積用消雖服人參止可救失

腰痛

腰重如帶三千文不能俯仰人謂腰痛腰痛不同此房勞行役又感風濕而成既房勞行役傷腎必須補腎無疑何愈補愈痛蓋腰臍之氣不通風濕入腎不得出耳法宜先利腰臍之氣祛風利濕後大補腎中水火自愈用 輕腰湯 白朮苡仁一兩茯苓五錢防己五分水煎服二劑腰輕方妙全在利濕不治腰一方兩治然忌多服以腎有補無泄防己多用必至內泄腎邪損傷正氣故腎中有邪瀉去腎邪而腰輕至邪盡過瀉腎水而腎病另用 三聖湯 桂仲一兩白朮五錢棗皮四錢水煎服此方補腎水火仍利腰臍腎中有可通之路則俯仰皆適矣

動則腰痛自覺其中空虛無著乃腎虛腰痛也夫腎虛有水火不同經謂諸痛皆屬火獨腎虛腰痛非火腎中有火則腰不痛然治腎虛腰痛宜補腎火耳然火非水不生不補水火無水制痛亦不止必於水中補火水火既濟腎足痛自除用 補虛利腰湯 熟地一兩杜仲白朮五錢故紙一錢水煎連服四劑自愈故熟地補腎水白朮利腰臍熟地不至呆補杜仲故紙補火止腰痛得熟地則不至乾燥調劑相宜故效最捷

腰痛日重夜輕小水難澀飲食如故人謂腎虛誰知膀胱水閉膀胱為腎府膀胱火盛則水不能化水反轉入腎中膀胱太陽經也水火雖犯於腎之陰病終在陽不在陰故不治膀胱而治腎用補精填水或添薪益火增腎氣之旺然陰旺陽亦旺腎熱膀胱亦熱膀胱之水不流膀胱之火愈熾必更犯腎宮而腰痛莫痊用 寬腰湯 車前子三錢苡仁白朮茯苓五錢肉桂一分水煎服一劑膀胱之水大泄二劑腰痛頓寬車前茯苓利膀胱水苡仁白朮利腰臍氣則膀胱與腎氣內外相通加肉桂一分引腎氣外歸於膀胱直達於小腸從陰外泄不返入腎宮則腰痛速愈豈偶然哉

大病後腰痛如折久成傴僂者此濕入腎誤服補腎藥而成者夫腰痛本是腎虛補腎正宜何反受其損乎不知大病後腰痛如折者乃脾濕非腎虛也脾濕當去濕乃用熟地山藥等味濕而加濕正其所惡醫工不悟疑藥味輕益加分兩遂致腰臍河車之路竟成氾濫之鄉傴僂之狀成矣用 起傴湯 苡仁三兩白朮二兩黃耆一兩防風三分附子一分水煎日服一劑三月全愈此方利濕不耗氣水濕自消加防風附子於耆術中有鬼神不測之機相畏而相使建功實奇萬不可疑藥劑之大少減品味使廢人不得為全人也

跌打閃折腰折莫起似傴僂狀人謂不可作腰痛治腰已折其痛自甚何不可作腰痛治或謂腰中有瘀血宜於補腎補血中加逐瘀和血為當不知皆非腎有補無泄加入逐瘀轉傷腎臟折腰內傷腎臟非外傷陰血活血藥不能入腎中必須專補腎惟藥小用不能成功用 續腰湯 熟地一斤白朮半斤數劑如舊熟地接骨不但補腎白朮善通腰臍氣氣通接續更易但必多用使入大黃白芍桃仁紅花等反敗事若加杜仲故紙胡桃等藥轉不能收功[批]氣通瘀自去日久血死恐難治然瘀死在腎中終是廢人文守江

露宿感犯寒濕腰痛不能轉側人謂血凝少陽膽誰知邪入骨髓之內乎夫腰腎堂也至陰之絡霜露寒濕至陰邪也以至陰之邪入至陰之絡故搐急作痛但至陰之邪易入難散腎又有補無泄散邪必至損真用轉腰湯白朮一兩杜仲巴戟五錢羌活防己五分肉桂一錢蒼朮三錢桃仁五粒水煎服一劑輕再劑止用白朮為君利濕通腰臍氣杜仲相佐攻中有補腎氣無虧且益巴戟肉桂祛寒蒼朮防己消水羌活桃仁逐瘀行滯雖泄實補至陰之邪去至陰之真無傷矣

卷三

咽喉門

感冒風寒忽咽喉腫痛勢甚急變成雙蛾其症痰涎稠濁口渴呼飲疼痛難當甚有勺水難入者此陽火壅阻於喉勢若重病實輕夫陽火太陽膀胱火也膀胱與腎表裡膀胱火動腎經少陰火即來相助故直衝咽喉胃火亦隨之上升於是借三經之痰涎盡阻塞喉間結成火毒不解似宜連數經治然本始於太陽泄膀胱火諸經之火自安但咽喉近肺太陽即假道於肺肺即狹路戰場也安有舍戰場要地先搗其本國乎用 破隘湯 桔梗玄參花粉三錢甘草二錢柴胡麻黃山豆根一錢白芍五錢一劑咽寬二劑蛾消此方散太陽邪二散各經邪五尤加意散肺邪者由近致遠也

時喉忽痛吐痰如湧口渴求水下喉少快已復呼水長成雙蛾大且赤形如雞冠此喉痹俗名纏喉風蓋因君相二火兼熾某勢甚暴咽喉之管細小火不得遽泄遂遏抑其間初作腫後成蛾蛾有雙蛾單蛾雙蛾生兩旁兩相壅擠中反留一線可通藥水單蛾獨自成形反塞住水穀勺水莫咽宜先用刺法一則刺少商等穴然欠切近用刀直刺喉腫處一分必少消可用吹藥開之 吹藥方 膽礬牛黃皂角燒灰末冰片一分麝香三釐為絕細末和勻吹入喉中必大吐痰而愈後用 救喉湯 射干甘草一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢花粉三錢一劑全愈若雙蛾不必用刺方用玄參為君以泄心腎火自歸經咽喉之間關門清肅矣

咽喉腫痛日輕夜重亦成蛾如陽症但不甚痛自覺咽喉燥極水咽少快入腹又不安吐誕如水將涎投水中即散化為水人謂喉痛生蛾用泄火藥反重亦有勺水不能下咽者蓋日輕夜重陰蛾也陽蛾則日重夜輕此火因水虧火無可藏上衝咽喉宜大補腎水加補火以引火歸藏上熱自愈用 引火湯 熟地三兩巴戟麥冬一兩北味二錢茯苓五錢一劑火歸腫消二劑全愈方用熟地為君補水味為佐滋肺金水相資水足制火加入巴戟之溫又補水藥則水火既濟水下趨火不得不隨增茯苓前導則水火同趨共安腎宮何必用桂附引火歸元乎況症因水虧火騰今補水倘用大熱之藥雖引火畢竟耗水余用巴戟取其引火又足補水腎中無乾燥之虞咽喉有清肅之益此巴戟所以勝附桂也

咽喉乾燥久疼痛人謂肺燥乃肺熱之故誰知腎水涸竭乎夫肺生腎惟肺虛肺中津液僅可自養腎耗自來取給剝膚之痛烏能免哉譬人無不養子處困窮窘迫則無米之炊何能止索飯啼飢之哭倘子成立自然顧家聊免迫索今子日多金取耗子母兩貧狀不可言肺腎何獨不然用 子母兩富湯 熟地麥冬三兩一劑燥少止三劑痛止十劑盡去熟地補腎救肺子麥冬滋肺救腎母上下兩治腎有潤澤肺無焦焚此肺腎兼治熟地麥冬所以並用

咽喉生癬致喉嚨疼痛症先癢面紅耳熱不可忍後則嚥唾覺乾燥必再嚥唾而後快久之成形作痛變楊梅之紅瘰或癢或痛而為癬夫癬必有蟲咽喉防範出入稽查盜賊賊在關門豈明知故縱亦平日失覺察及根深欲殺之而不能故此病多不為意到後追悔已晚病因腎水耗致腎火沖肺金又燥清肅之令不行水火金火相形相戰於關門焚燒而用火攻傷殘必多瘡痍聚集久戀於敗憐廢礫以為棲止仍須補腎水益肺氣大滋化源兼殺蟲以治癬庶正固邪散蟲可盡掃用 化癬神丹 玄參一兩麥冬五味白薇牛子 甘草一錢百部三錢紫苑白芥子二錢二劑痛痊六劑蟲死另服 潤喉湯 熟地麥冬各一兩棗皮四錢生地三錢桑皮三錢甘草貝母一錢苡仁五錢十劑癢痛除更加肉桂一錢飢服蓋前方微寒恐傷脾胃加肉桂水無冰凍土得生髮下焦熱上焦自寒

生長膏粱素耽飲又勞心致咽喉臭痛人謂肺氣傷誰知心火太盛移熱於肺乎夫飲酒傷胃胃氣薰蒸宜肺熱然胃火熏肺胃土實生肺故飲酒尚不傷肺惟勞心過度火起於心肺乃受刑胃火助之咽喉乃成燔燒之路自然唾涕稠黏氣腥而臭痛症乃成蓋心主五臭入肺為腥用 解腥丹 甘草桔梗二錢麥冬五錢枯芩一錢桑白皮天冬生地丹皮三錢貝母五分二劑痛止六劑臭除此治肺兼治心治心兼治胃膏梁之人心肺氣血原虛不滋益二經但泄火胃中氣血必傷反增火熱之焰妙在補肺以涼肺補心以涼心補胃以清胃火自退痛自定

咽喉腫痛食不得下身發寒熱頭疼日重大便不通人謂熱誰知因感寒乎理宜逍遙散散其寒喉痛即解人既不信為寒以用祛寒之藥獨不可外治以辨其寒乎法用木通一兩蔥十條煎湯浴於火室中如熱病必有汗病不解倘寒症雖湯火大熱淋洗甚久斷然無汗乃進逍遙散定然得汗而解痛立除此法辨寒熱甚確特用治感寒之喉痛也

牙齒

齒痛不可忍每至呼號此臟腑火旺上行牙齒作痛不泄火不能捷效然火虛實大約虛火動於臟實火起於腑實火有心包虛火有肝齒牙各有部位兩門牙上下四齒屬心包門牙旁上下四齒屬肝再上下四齒乃胃再上下四齒脾也再上下四齒肺也再上下四齒腎也大牙亦屬腎腎經有三牙齒多者貴以前數分治多驗火既多宜分治然吾用 治牙仙丹 玄參生地一兩諸火俱效辨心包火加黃連五分肝火加炒梔子二錢胃火加石膏五錢脾火加知母一錢肺火加黃芩一錢腎火加熟地一兩二劑火散四劑平復火既有虛實何一方均治不知火有餘乃水不足滋陰則陰陽之火無不自戢況玄參泄浮游之火生地止無根焰瀉中有補故虛實咸宜實巧而得其要者也況辨症加各經藥乎或曰火生於風治火不治風恐非妙法不知火旺生風未有風大生火人感風邪身必發熱斷無風止入牙而獨痛之理治火兼治風此世人之誤治火病用風藥反增火勢或疑膀胱大小腸三焦皆有火何俱不言不知臟病腑亦病腑病臟亦病治臟不必治腑泄腑不必泄臟況膀胱三焦大小腸俱不入牙齒故不談

多食肥甘齒牙破損作痛如行來行去蟲也齒乃骨余最堅何能藏蟲不知過食肥甘熱在胃胃火日沖口齒濕氣乘之濕熱相搏不散乃蟲生於牙初少久則蕃衍蝕損其齒遂致墮落一而再再而三有終身之苦必外治若內治蟲未殺而臟腑先傷用 五靈至聖散 五靈脂三錢研絕細末白薇三錢細辛骨碎補五分各研為細末先用滾水含漱齒牙至淨後用藥末五分滾水調如稀糊含漱口齒半日至氣急吐出如是三次痛止蟲死斷不再發齒痛原因蟲五靈白薇殺蟲於無形加細辛散火骨碎補透骨引靈薇直進骨內蟲無可藏蟲死痛自止

牙痛久牙床腐爛飲食難進日夜號呼乃胃火獨盛上升於牙有升無降故也人惟胃火最烈火在何處即於在處受病火易升不易降火即升於牙齒牙齒非藏火之地焚燒兩頰牙床紅腫久腐爛似宜用治牙仙丹加石膏然火蘊結可用前方消於無形今腐爛前方又不可用以有形難於補救用 竹葉石膏湯加減 治之石膏青蒿五錢葛根半夏知母二錢茯苓麥冬三錢竹葉三百片四劑火退腫消再用治牙仙丹收功方用石膏泄胃火何又加葛根青蒿不知石膏降而不升入二味引於牙齒則痛除何腐爛之不愈

牙齒疼痛至夜而重呻吟不臥此腎火上衝然虛火非實火作火盛治必不效作虛火治時效時不效蓋火盛當作火衰有餘當作不足乃下虛寒上假熱也腎不寒則龍雷之火安於腎宮惟下寒甚水虧腎火無可藏於是上衝齒乃骨余同氣相招留戀不去至夜腎主事水不能養火火自遊於外仍至齒作祟如家寒難於棲處必至子舍子又貧乏自然觸怒大補腎水兼補火火有水養自不上越用 八味湯加骨碎補 二劑不發六味補水附引火歸源何又加骨碎補不知藥不先入齒中則痛根不除用骨碎補透齒後達命門拔根塞源也

齒疼難忍閉口少輕開口更重人謂陽明胃火誰知風閉於陽明太陽乎此飲後開口向風而臥風入牙齒留而不去初小痛後大痛論理去風宜愈風因虛入風藥必耗人氣氣愈虛邪必欺正而不出古用灸法甚神灸其肩尖微近骨後縫中小舉臂取之當骨解陷中灸五壯即瘥灸後項必大痛良久乃定齒疼永不發若人畏灸法用 散風湯 治之白芷升麻三分石膏花粉二錢胡桐淚乾葛細辛一錢生地麥冬五錢當歸三錢二劑愈不必三劑此方補過於風藥風得補而易散

齒痛甚吸涼風則暫止閉口則復作人謂陽明火盛誰知是濕熱壅於牙齒乎夫濕在下易散在上難祛治濕不外利水下行順上散逆且濕從下受易行從上感難散濕熱感於齒牙尤難以飲食必經不已濕而重濕乎濕重不散火且更重所以經年不止必上祛濕熱不可單利小水佐以風藥則濕得風而燥熱得風而涼濕熱解齒痛自愈方用 上下兩疏湯 茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢梧桐淚五分甘草一錢水煎服四劑而濕熱盡解而風亦盡散也蓋茯苓白朮澤瀉薏仁原是上下分水之神藥又得防風白芷升麻荊芥風藥以祛風夫風能散濕兼能散火風火既散則濕邪無黨安能獨留於牙齒之間耶仍恐難竟去故加入甘草梧桐淚引入齒縫之中使濕無些須之留又何痛之不止耶況甘草緩以和之自不至相雜而相犯也

鼻淵

鼻流清水久流涕又久流黃濁物如膿髓腥臭不堪聞流十年必死此病得之飲酒太過臨風而臥風入膽中膽之酒毒不能外泄遂移熱於腦腦得熱毒又不能久藏從鼻竅出夫腦竅通鼻膽氣何以通腦酒氣又何以入膽凡善飲酒先入膽膽不受酒能滲酒酒經膽滲酒氣盡解倘多飲膽不及滲則膽不勝酒即不及化酒而毒存臥則膽氣不行又加寒風膽更不舒夫膽木最惡寒風外寒侵則內熱愈甚膽屬陽頭亦陽膽熱不能久藏必移熱上走於頭腦在頭中頭無藏熱之外遇穴即入況膽與腦原相通腦之穴大過於膽遂樂居不肯還於膽迨久思遷尋竅而出乃順趨於鼻火毒淺涕清涕濁愈久愈重並腦髓盡出欲不死得乎治腦可也必仍治膽者探其源也用 取淵湯 辛夷二錢當歸三兩柴胡貝母一錢炒梔子三錢玄參一兩三劑全愈蓋辛夷最入膽引當歸補腦氣引玄參泄腦火加柴梔舒膽中鬱熱膽不助火自受補益矣然不止涕者清火益氣正止之也蓋鼻原無涕遏上游出涕之源何必截下流之水乎或疑當歸過多不知腦髓盡出不大補則腦氣不生辛夷耗散非可常用故乘其引導大用當歸補腦添精倘後減辛夷即重用無益此用藥先後之機也疑者不過嫌性滑妨脾不知腦髓直流髓不化精精少精少必不能分布於大腸而乾燥當歸潤之正其所喜何疑之有

鼻流清涕經年不愈人謂內熱成腦漏誰知肺氣虛寒乎夫腦漏有寒熱不只膽熱而成蓋涕臭屬實熱涕清不臭屬虛寒茲但流清涕不腥臭正屬虛寒熱宜清涼寒宜溫和倘概不用補損傷肺氣則肺金益寒愈流清涕用 溫肺止流丹 訶子甘草一錢桔梗三錢細辛石首魚頭骨五錢(煅存性為末)荊芥人參五分水煎調服一劑即止此方藥味溫和自能曖肺性又帶散更能祛邪或謂石首魚頭骨古用治內熱鼻淵宜為寒物何以用治寒症吾恐熱而非寒也不知實有寒熱二症此藥並治但熱涕通於腦寒涕出於肺所用皆入肺藥無非溫和之味肺寒自解得石首魚頭骨佐之以截腦路則腦氣不下陷肺氣更閉故一劑止流

鼻塞濁涕稠黏數年人謂鼻淵火結於肺誰知火不宣似鼻淵而非乎夫郁五臟皆有不獨肝。《內經諸氣僨郁皆屬於肺肺鬱則氣不通鼻乃肺門鼻氣亦不通。《難經肺熱甚則出涕肺清虛之府最惡熱肺熱則肺氣必粗肺液必上沸結為涕熱甚涕黃熱極涕濁敗濁豈容於清虛之府自從鼻而出用 逍遙散 加味治柴胡白朮茯苓二錢當歸白芍桔梗三錢陳皮五分甘草黃芩白芷半夏一錢二劑輕八劑愈此治肝鬱何肺郁亦效不知逍遙散治五郁非獨肝況佐桔便散肺邪黃芩泄肺熱且引群藥直入肺經何郁不宣故壅塞通稠濁化

目痛

目痛如刺兩角多眵羞明畏火見日則澀胞浮腫淚濕此肝風火作祟脾胃氣不升耳人脾胃為後天不甘受肝之制則土氣遏抑土不伸則津液枯木亦無所養加風襲木更燥肝竅肝皆風火目欲清涼得乎惟肝燥目痛偏生淚者蓋腎救耳腎子子為風火所困必求救於母腎痛其子必以水濟然風火未除腎欲養木而不能肝欲得水而不敢於是目反損矣然水終為木所喜火終為木所畏故畏日羞明法當祛風滅火然徒治風火不用和解則風火不易散用 息氛湯 柴胡花粉白蒺藜二錢當歸白芍甘菊炒梔子白茯苓三錢荊子一錢草決明一錢二劑退四劑不羞明六劑愈此方泄肝木調脾胃佐治目退醫真和解得宜

目痛經年紅赤胬肉攀睛拳毛倒睫乃誤治而成凡目初痛為邪盛久痛為正虛正虛誤作邪盛則變此症世動外治不知內未痊外治劫藥反受害今一方凡胬肉攀睛拳毛倒睫無不漸愈但不速效名 磨翳丹 葳蕤甘菊當歸白芍同州蒺藜一斤陳皮二兩柴胡三兩白芥子四兩茯神半斤各為末密丸早晚滾水送下五錢服完愈此方用攻於補不治風火風火自息不治胬肉攀晴拳毛自痊勿謂無奇也

目痛後迎風流淚不已夜則目暗不明一見燈光兩目乾澀此少年斫喪元陽又加時眼不守色戒損傷大眥眥孔不閉一見風寒即透內虛外邪難杜故出淚夫淚生於心大眥心竅傷心則淚出傷大眥淚亦出正內外關切也傷大眥即傷心欲止淚必急補心然補心必兼治腎肝使腎生肝肝更補心用 固根湯 葳蕤熟地一兩當歸白芍麥冬五錢甘菊三錢菖蒲三分柴胡五分四劑不畏風八劑不流淚再十劑愈蓋葳蕤止淚當歸白芍補肝熟地滋腎麥冬補心佐甘菊菖蒲柴胡舒風火引諸藥塞淚竅固本末自愈

患時眼後目不痛淡紅羞明畏日無異痛時此內傷誤作實火又多色欲耳再作風火治必失明必大補肝腎使水生肝木肝木旺祛風目得液養虛火盡散用 養目湯 熟地當歸一兩白芍麥冬葳蕤五錢棗皮四錢北味甘草一錢甘菊二錢柴胡五分八劑全愈矣方大補肝腎世醫每拘成方不顧虛實治火為主予傳此方望治目者察虛實如虛此方之效如響正不必分先後也初痛內傷又何辨蓋日痛重陽火實症夜痛重陰火虛症虛症用此方隨手建功

陰火上衝兩目紅腫淚出不熱不甚羞明日輕夜重此虛症然虛不在肝而在腎腎中無火下焦寒甚逼火上浮法宜補火兼補水腎中有火則水不寒有水火不燥陰虛火動當兼治治目豈殊用 八味湯加減 治熟地一兩棗皮山藥五錢丹皮甘菊三錢柴胡五分肉桂一錢一劑火歸頓愈蓋陰陽之道歸源最速六味滋腎水肉桂溫命門火火喜水養同歸本宮龍雷安靜火光自散又佐柴甘菊風以吹之通天澤之氣雷火更安

近視不能遠視人謂肝血不足誰知腎火微乎腎火先天火存腎中目不特神水涵之神火亦藏之遠照者火也江上漁火明透數十里水氣嵐煙不得掩然漁火細光亦若隱若現可見火盛照遠火衰照近近視正神火之微神火發於腎必補腎火為主然火非水不養水中補火不易之道也用 養火助明湯 熟地葳蕤五錢棗皮麥冬枸杞三錢巴戟一兩肉桂一錢北味三分一月漸遠視一年遠近俱能視但必堅忍色欲倘服興陽以圖善戰且有病戒之

瞳子大於黃精視物無准人謂熱多誰知氣血虛驟用火酒熱物乎臟腑精皆注目瞳子尤精之所注故精盛則瞳明精虧則瞳暗視物知有無責瞳子虛實茲視物殊大小何也蓋筋骨氣血之精為脈併為系上屬腦腦熱瞳子散大所以熱者多食辛熱也火酒尤熱氣主散腦精最惡散又最易散熱而加散腦氣隨熱而散矣腦熱難於清涼腦散難於靜固此瞳子散大而視物無准也法宜解熱益氣解熱必滋陰滋陰自降火後佐酸收斂瞳子之散大用 瞼瞳丹 熟地白芍一兩棗皮當歸地骨皮五錢黃連人參柞木枝三錢北味甘草一錢柴胡陳皮黃柏五分四劑瞳漸小八劑視物准一月愈此涼血於補血泄邪於助正祛酒熱於無形收散精於不覺較東垣法更神

病目數日生翳由下而上翳色淡綠瞳痛莫當人謂肝風誰知腎火乘肺兩火合而不解乎夫腎色黑肺色白白黑合必變綠目翳現綠非肺腎病乎惟是二臟子母二火相犯子母之變也夫母克子子亦順受子克母母宜姑息似無輕重何目翳變綠由下而上子犯母明矣亦母之太柔也安有母旺子敢犯哉補母子逆可安然必有故腎炎犯肺亦經絡多不調補肺安腎烏可不調經絡以孤腎火之黨用 健母湯 二冬一兩生草黃芩一錢桔梗茯苓青蒿白芍丹參三錢陳皮三分花粉二錢一劑綠退四劑翳散十劑愈二冬補肺甘散肺邪黃芩退肺火則肺旺腎自難侵益茯苓泄膀胱火青蒿泄胃脾熱白芍平肝丹參清心臟腑清涼腎火安能作祟如正人君子群來解勸逆子縱不自艾斷不增橫

目無恙視物顛倒人謂肝逆誰知肝葉倒置乎夫目系通肝肝神注目肝之邪正曲直視物如之今視物倒置乃肝葉倒而不順此必因吐而得蓋吐則五臟反覆肝葉開張壅塞上焦不及迅轉故肝葉倒視物亦倒宜再吐然再吐必傷五臟氣血不吐肝葉不遽轉用 安臟湯 參蘆二兩瓜蒂七個甘草一兩荊芥三錢頓服三大碗用鵝翎探喉中必大吐肝葉自順瓜蒂散加參蘆甘草荊芥補中行吐即吐中安經絡何致五臟反覆重傷氣血凡虛人用吐皆宜

驚悸後目開不瞑人謂心氣弱誰知肝膽氣血結雖臟腑皆稟脾土上貫目目系實內連肝膽肝膽血足則氣舒血虧則氣結今肝膽逢驚則血縮悸則血止氣因而結氣結不能上通於目目睫不能下仍當補肝膽之血血旺氣伸氣伸結乃解用 解結舒氣湯 白芍當歸炒棗仁一兩郁李仁三錢一劑目瞑白芍平肝膽泄中能補當歸滋肝膽補中能散炒棗仁安心心安不取資於肝膽郁李仁善去肝膽之結入之於三味尤易入肝而舒滯走膽而去郁

視物如兩人謂肝氣有餘誰知腦氣不足蓋目系下通肝上實屬腦腦氣不足則肝氣大虛肝虛不能應腦於是各分其氣以應物因之見一為兩必大補肝氣使肝足應腦則肝氣足腦氣益足用 助肝蓋腦湯 白芍二兩當歸一兩人參川芎天冬三錢郁李仁花粉二錢柴胡細辛五分甘菊生地五錢薄荷八分甘草一錢白芷三分二劑愈全補肝非益腦不知補腦必添精添精必滋腎然滋腎補腦肝氣不能遽補不若直補肝佐祛邪為當益腦氣不足邪得以居不祛邪單補精於腦終無益治肝正所以益腦

病目後眼有物飛走捉之則無此肝膽血虛有痰閉結也夫肝膽無血以潤則木氣過燥內燥必取給於水然肝膽喜內水資不喜外水養於是外水不變血而變痰血資則益痰侵則損且血能入於肝膽中痰難入於肝膽內痰在外反塞肝膽之竅氣不展見物飛走皆痰作祟怪病皆起於痰又何疑焉法益肝膽血兼消痰自易奏功用 四物湯 加味治熟地青相子茯苓半夏三錢白芍棗仁五錢當歸一兩川芎白朮二錢陳皮甘草一錢四劑愈用四物滋肝膽半夏分消濕痰加棗仁青葙另有妙理蓋青相正目系棗仁去心痰心氣清痰易出目系明邪自散然但用二味不合前藥正未能出奇制勝也

目痛余白眥變黑目不疼痛仍能視物毛髮直如鐵條癡癡如醉不言語人謂血晴症誰知腎邪乘心乎夫心火腎水似相剋然心火非腎水不能養腎不交心必煩躁但腎可資心不可過侮夫心得資心宜受益惟腎有邪水挾以資心心不傷乎心受腎邪本死症但現黑色於目者以腎救心非犯心也白眥變黑赤白難分毛髮直非其驗乎癡癡如醉不言語挾制太甚無可如何也法宜斬關直入急救君主祛蕩腎邪撥亂反正用 轉治湯 茯苓人參白朮五錢附子菖蒲良薑一錢五靈脂末二錢白芥子三錢一劑癡醉醒二劑發軟三劑黑眥解四劑愈腎邪不過寒濕用辛燥溫熱自易祛除又佐奪門引路有不復國於須臾定亂於頃刻

經閉三月忽目紅腫疼痛如刺人謂血虛不能養目誰知血壅而痛乎夫經不通似血枯然血過盛肝反閉塞不通經閉熱無可泄轉壅於上肝開竅於目乃走肝而目痛肝脈必大而有力或弦而滑非細澀徵緩無力宜通經以泄肝用 開壅湯 紅花歸尾丹皮鬱金三錢牛膝柴胡二錢花粉二錢桃仁十四枚大黃香附玄胡一錢一劑經行二劑愈此不治目但通經經通熱散目安

耳痛(附耳聾)

雙耳忽腫痛內流清水久變膿血發寒熱如沸湯響或如蟬鳴此少陽膽氣不舒風邪乘之火不得散宜舒膽氣佐祛風瀉火然或不效蓋膽受風火之邪燥干膽汁祛風泄火膽汁愈干火勢益熾火借風威耳病轉甚用 潤膽湯 白芍當歸玄參一兩柴胡一錢炒梔子二錢花粉三錢菖蒲八分十劑全痊芍入膽且入肝膽病肝必病平肝膽亦平梔舒肝正舒膽肝舒肝血必旺肝血旺膽汁自濡膽汁濡風火不治自散加花粉逐痰風火無黨菖蒲耳竅引玄參退浮游之焰自然風火漸祛上焦清涼耳痛隨愈

耳中如針觸生痛並無水生只有聲沸人謂火邪誰知水耗腎竅腎不足則耳閉然必先痛而後閉腎火沖也火不得出則火路塞火不再走於耳而成聾但火上衝耳火之路何以塞蓋火日衝於耳耳竅之內有物塞之如火坑薪成炭成灰歲久必塞阻無路宜速治否則成聾難治用 益水平火湯 熟地麥冬玄參一兩菖蒲一錢三劑愈四味補水又泄火不損腎氣腎氣足腎火自降菖蒲引腎氣上通火得上達又何阻抑老人耳聾高壽之微不知已聾不必治未聾宜治此治已聾尚效矧未聾

耳痛後雖愈耳鳴如故人謂風火猶在仍用祛風散火嗚更甚以手按耳嗚少息此陽虛氣閉法宜補陽氣兼理肝腎用 發陽通陰湯 人參白朮當歸白芥子二錢茯苓黃耆白芍三錢肉桂甘草五分熟地五錢柴胡炒荊芥一錢二劑愈即十全大補變方也治氣血兩虛何治陽虛亦效不知陽虛陰必虛單補陽陽旺陰衰轉動其火不若兼補陰陽相濟彼此氣通蟬鳴頓除

耳聾不聞雷霆耳內不疼痛大病後年老多有乃腎火內閉氣塞最難效法當大補心腎雖耳屬腎非心氣相通則心腎不交反致阻塞故必補腎使腎液滋心即補心使心氣降腎心腎交自上升通耳方用 啟竅湯 熟地二兩棗皮麥冬一兩遠志炒棗仁茯神柏子仁三錢北味二錢菖蒲一錢四劑耳中必響再十劑外用龍骨一分雄鼠膽一枚麝香一釐冰片三釐研絕細末分作二丸以綿裹塞耳中不可取出一晝夜即通神效耳通仍用前湯再服一月後用六味丸大料吞服恐不能久聰

耳聞如風雨聲或如鼓角響人謂腎火盛誰知心火亢極凡心腎交始上下清司視聽必聽聞亂故腎火太旺心畏腎炎不交腎心火太旺腎畏心亢不交心均使耳嗚但心不交腎鳴輕腎不交心鳴重今風雨鼓角鳴之重也欲腎氣歸心必須使心氣歸腎用 兩歸湯 麥冬熟地一兩黃連二錢生棗仁五錢丹參茯神三錢四劑不發此涼心藥也心清涼腎不畏心熱樂與來歸況全是益心滋腎不特心無過燥腎且大潤不啻夫婦同心

御女耳中即痛或癢發不已或流臭水以涼物投入則快甚人謂腎火盛誰知腎火虛乎腎火龍雷之火旺則難動易息衰則易動難息蓋火旺水旺火衰水衰水衰不能制火火易動水衰不能養火火難息欲火之難動必使水之不衰欲火之易息必使火之仍旺故補水必補火水乃生補火必補水火乃盛二者相制而相成也腎開竅於耳腎水虛則腎火亦虛水火虛耳安獨實此癢痛作於交感後正顯腎中水火虛也法須補腎火火不可獨補須於水中補之用 加減八味湯 熟地一兩棗皮丹皮山藥麥冬五錢澤瀉肉桂二錢茯苓三錢北味一錢十劑全愈此補水多於補火以火不可過旺也水旺於火火引水中水資火內火不至易動難息何致上騰耳門作痛癢輕於出水哉

因怒發越經來時兩耳出膿兩太陽作痛乳房脹悶寒熱往來小便不利臍下滿築人謂腎與膀胱熱誰知肝氣逆火盛血虧乎腎開竅於耳肝氣未嘗不相通子隨母象也況怒則肝不藏血經來宜血隨經下不宜藏經絡作痛滿悶不知怒則肝逆上奔血何肯順行而為經勢必散走經絡不泄火隨鬱勃之氣衝兩耳化膿血出於腎母之竅矣太陽膀胱部位腎與膀胱表裡肝走腎竅獨不走膀胱部位乎小便不利正肝氣乘膀胱也腎氣通腰臍臍下滿築肝氣乘腎也至乳房脹悶尤肝逆之明驗兩脅屬肝乳房兩脅之際也用加味 消遙散 白芍當歸一兩柴胡花粉二錢甘草陳皮炒梔子一錢茯神丹皮三錢白朮三錢枳殼五分二劑諸症痊此方補血無阻滯之虞退火無寒涼之懼不治腎腎已包不通膀胱膀胱已統世人不用可嘆也

口舌

產婦舌出不收人謂舌脹誰知心驚乎舌乃心苗心氣安舌如之產子驚恐自異常時心氣動心火不寧胎胞之系通於心用力產子心為之懼故子下舌亦出舌出不收心氣過升故也必須降氣為主古有以恐勝者舌由驚出復增以恐愈傷心氣未必不隨收隨出且產後心虛又變他症故降氣必補心用 助氣鎮心丹 人參三錢茯神二錢菖蒲五分硃砂北味一錢水煎調硃砂末含漱久之嚥下一二劑愈用硃砂鎮心人參生氣氣旺火自歸心火歸焰息舌亦隨收何必重增恐懼哉

舌下牽強手大指次指不仁兩臂麻木或大便秘或皮膚赤暈人謂風熱誰知惱怒因鬱而成乎夫舌屬陽明大腸之脈散居舌下舌下牽強胃與大腸之病也原因肝氣不伸木克胃土土虛不能化食遂失養於臂指經絡間麻木不仁臂指經絡如此何能外潤皮膚此赤暈所由起也胃受木克胃氣太燥無血以潤大腸因熱生風腸中燥結遂失傳送矣法須通大腸而健胃然肝鬱不平肝以補血又何濟乎用 八珍湯加減 治之人參柴胡甘草槐角白朮茯苓一錢當歸白芍熟地一錢陳皮半夏五分十劑全愈八珍補氣血柴胡舒肝槐角清火肝鬱解胃自旺轉輸搬運無滯矣

血症

一時狂吐血必本於火然吐血雖本於火吐多火必為虛況血去無血養身又用泄火重傷胃氣無論血不驟生氣亦不轉必至氣脫死法禁止血當活血不僅活血急固氣蓋氣固則已失之血漸生未失之血再旺用 固氣生血湯 黃耆一兩當歸五錢炒黑荊芥二錢二劑血止氣旺四劑血歸此即補血湯之變妙在荊芥引血歸於氣中引氣生於血內血氣之陰陽交水火之陰陽自濟臟腑經絡不致再沸至於有形之血不能速生無形之氣所當速固大約此方治初起嘔吐狂血最妙若吐血久不可多服

久吐血未止或半月或一月一吐或三月數次或經年一次雖未咳嗽吐痰不已委因殊甚此腎肝吐也吐血未必皆肝腎病然吐久未有不傷肝腎者腎枯肝燥龍雷之火不安於木中下克脾胃脾胃虛寒火逆衝上欺肺金挾胃血沸騰隨口而出必腎肺三經統補為妙用 三合救命湯 熟地半斤麥冬三兩丹皮二兩水煎一二碗日盡服方用熟地補腎滋肝麥冬清肺制肝丹皮去肝浮游之火又引火歸腎使血歸經然非大用重劑不濟至火息血靜後以地黃丸服之願世人守此以當續命丹

吐黑血雖未傾盆痰咳必甚口渴思飲此腎經實火腎有虛無實蓋腎火又挾心包相火並起上衝耳腎火禁瀉心包火亦禁瀉乎然瀉心包火必致傷腎將何以瀉之吾瀉肝肝為心包母腎子母弱不能強子虛而母亦自弱用 兩瀉湯 白芍丹皮地骨皮玄參一兩炒梔子三錢服二劑黑變紅四劑咳除血止北方水色黑血兼屬心火乃火極似水如火投水中必為烏薪方瀉肝仍瀉心包與腎火得水而解血得寒而化所以神效

感暑一時氣不及轉狂嘔血塊此暑邪犯胃必頭痛如破汗出如雨口大渴狂叫作虛治反劇如補血湯不可輕用宜清暑熱佐下降歸經藥則氣順血自安用 解暑止血湯 青蒿石膏一兩當歸麥冬玄參五錢炒黑荊芥三錢大黃一錢一劑暑消渴止二劑盡愈不可用三劑青蒿於解暑中退陰火則陰陽濟拂逆自除石膏退胃火麥冬退肺火玄參退腎火荊芥引火下行又得大黃不再停胃又恐血既上越大腸必燥加當歸助速行之勢故旋轉如環取效甚捷

痰中吐血絲日少夜多咳嗽不已多不能眠此腎火沖咽喉不歸命門故沸為痰上升心火又欺肺弱復來相刑是水中兼有火氣所以痰中見血絲用 化絲湯 熟地麥冬一兩貝母蘇子荊芥一錢玄參茯苓五錢地骨皮沙參三錢二劑血絲除此肺心三經兼治加去痰退火倘不用補吾恐痰愈多血愈結但愈後不可仍服用 益陰地黃丸 熟地一斤山藥棗皮半斤麥冬地骨皮十兩北味三兩丹皮茯苓六兩澤瀉四兩蜜丸日服三錢

久吐血百計莫止蓋血犯濁道也夫火不盛氣不逆則血不吐然氣逆由於火盛治氣逆必須降火然久則火不能盛氣更加逆似瀉火易轉氣難然火瀉氣亦隨轉但火久必虛虛火宜引引火多辛熱用之反助逆不若壯水以鎮陽火用 壯水湯 熟地二兩生地一兩炒黑荊芥二錢三七末三錢調服一二劑不發二地補精寓止血之妙荊芥引血歸經三七隨斷路徑入不再出火得水消氣得水降此理莫與淺見寡聞道

大怒吐血色紫氣逆兩脅脹滿作痛此因怒而吐血肝藏血怒則肝葉開張血即不藏肝氣急怒則更急血自難留故湧出往往有傾盆者血湧肝無所養自兩脅痛輕則脹滿急宜平肝少加清涼龍雷必收一味止血反拂火性動其嘔逆之機用 平肝止血散 白芍二兩當歸一兩荊芥丹皮三錢炒梔子二錢甘草一錢一劑肝平三劑血除芍藥平肝又益肝同當歸用生血活應實有神功丹皮梔子不過少涼血以清火俟荊芥引經甘草緩急耳

咳血血不聚出先咳嗽覺喉下氣不能止必咯出其血而後快人謂肺逆誰知腎氣逆乎腎氣者腎中虛火也虛火盛由於真水衰水衰則不能制火火逆上衝血宜大吐何以必咳而出蓋肺氣阻也夫肺乃腎母腎水肺順子腎火肺嬌子肺本生水不生火惡嬌子也驕子於是罵詬呼號上奪肺血肺又不肯遽予故兩相牽而咯血用 六味地黃湯 熟地麥冬一兩山藥棗皮五錢北味一錢茯苓澤瀉丹皮三錢四劑咯止一月全愈六味滋水味益肺自足制火何至再咯此治水不須瀉火也

血因咳嗽出多因勞傷耗腎水不能分給各臟又多房勞水益涸水涸金生以泄肺氣無如腎取給無已夫貧子盜氣母痛剝膚求救於胃胃受肝凌不敢生肺肝木生火心火必旺心旺必乘肺肺受外侮呼子相援腎不能制火火凌肺愈甚肺避子宮子窘不得不仍返本宮而咳嗽吐血治宜救肺然救肺腎涸肺仍顧腎故治肺須補腎腎足肝平心火息而肺安用 救涸湯 麥冬熟地二兩地骨皮丹皮一兩白芥子三錢二劑輕十劑自愈地同用肺腎兩治加地骨皮丹皮實有微義蓋嗽血必損陰陰虛則火旺此火乃陰火二味解骨髓中熱則腎無熬煎不索肺金肺中滋潤自濟腎子母相安腎漸濡養肝制心外侮不侵何有耗散白芥子消膜膈痰無他深意以陰氣虛耗必有痰取不耗真陰氣也

鼻衄經年不止或愈或不愈鼻衄較吐血少輕然不治或不得法皆殺人吐血犯胃衄血犯肺胃濁道肺清道犯濁五臟反復犯清只肺一臟逆犯清雖輕氣逆則一逆則變生宜調肺氣但肺逆成於肺火肺無火肺火仍是腎火肺因心逼腎水來救久之水涸腎火來助二火斗血妄從鼻上越則調氣舍調腎無他法調腎在補水制火用 止衄湯 生地一兩麥冬三兩玄參二兩一劑止麥冬治肺乏生地玄參解腎火火退氣自順氣順血歸經倘畏重減輕火未易遏正不效

耳出血涓涓不斷三日人死此病少實有其症腎竅耳流血自是腎虛然血不從胃從口出從耳出心包火引之耳心包與命門火相通胃為心包子胃恐腎火害心兼害胃故引火上走耳諸經所過捲土而行故血隨出雖耳竅甚細不比胃口無沖決之虞涓涓不絕其能久乎用 填竅止氛湯 麥冬一兩熟地二兩菖蒲一錢一劑即效用熟地補腎麥冬息心包火二火息耳竅不閉血暫止必仍越出故用菖蒲引二味直透耳中引火返心包火歸耳竅閉矣

舌上出血不止舌必紅爛裂紋中有紅痕血從痕出雖不猝殺人久亦不救此心火炎腎水不濟也邪水犯心則死真水養心則生故心腎似相剋實相生今水不交心欲求腎養而不得乃求救於舌下之廉泉然腎水足廉泉亦足如江河水旺井泉自滿今水既不濟心又何能上升於唇口此廉泉欲自養方寸舌而不能又濟心乎故泉脈斷而井亦無濟於心並爛其舌舌爛清泉泥濘必流血大補心腎使交濟舌血自斷用 護舌丹 丹皮麥冬桔梗三錢甘草人參北味一錢玄參五錢熟地一兩黃連三分肉桂一分一劑血止四劑愈此方專交心腎使心通腎腎濟心舌無取給症自愈

齒縫出血如線標此腎火沸騰也夫齒屬腎腎病直現於齒然齒若堅固血無隙可乘似治齒標血宜治齒然腎為本齒乃末夫腎龍雷之火宜奔咽喉宜從口出何以入齒蓋腎火走任上趨唇齒乘隙而出火性急齒縫隙小故標如線用 六味地黃湯 加味治熟地一兩山藥棗皮四錢丹皮麥冬五錢瀉三錢北味骨碎補一錢一劑血止四劑不發六味補水水足火自降火降血不妄行加麥味從化源以補肺水尤易生骨碎補透骨補漏血欲不止得乎

臍中出血不多如水流出夫臍通氣海關元命門烏可泄氣雖但血流日日如此氣必隨泄可不急治此大小腸火斗於腸中小腸火欲趨於大腸大腸火欲升於小腸兩不相受火乃無依上下莫泄直攻臍隙而出血亦隨之似宜急安二腸火然火動腎枯無水潤也故治二腸火仍須治腎用 兩止湯 熟地三兩棗皮麥冬一兩五味五錢白朮五錢一劑血止四劑除根熟地棗皮補水味益肺多用五味取酸收也白朮利腰臍腰臍利水火流通二腸各取給於腎而不爭水足火息血自止

九竅出血氣息奄奄欲臥不欲見日頭暈身困人謂祟憑蓋血熱妄行散走九竅症若重較狂血走一經反輕人身無非血九竅出血由近而遠非盡從臟腑出法仍治臟腑不可只治經絡以臟腑統經絡也用 當歸補血湯 加味治當歸一兩黃耆二兩人參炒黑荊芥三錢白朮生地五錢二劑愈血熱妄行不清火反補氣得毋氣旺助火不知血妄出火已泄,,血之妄行由氣虛不能攝血血得火逢竅則鑽今補氣氣旺自攝血倘用止抑則一竅閉安必眾竅盡閉況又加行氣涼血兼清火有不奏功哉

大便或前或後出血人謂糞前屬大腸火糞後屬小腸火其實皆大腸火腸本無血因大腸火燥干腸液腸薄開裂血從外滲入腸裂在上血來遲腸裂在下則血來速非小腸出血也小腸出血人立死蓋小腸無血出血則心傷安能活乎故大便出血統小腸以辨症則可以糞後屬小腸不可宜單治大腸然腎主二便腎水無濟於大腸故火旺致便血用 三地湯 生熟地當歸一兩地榆三錢木耳末五錢水煎調服一二劑全愈此精血雙補腸中自潤既無乾燥自無滲泄況地榆涼木耳塞有不速效哉

尿血痛澀馬口如刀刺人謂小腸火不知小腸出血人立死安得痛楚猶生因不慎酒色欲泄不泄受驚而成精欲泄因驚縮入精已離宮不能仍反腎宮小腸因驚不能直泄其水出則水積火生熱極煎熬所留之精化血而實本腎精非小便血法宜解小腸火然不利水則水壅火仍不出精血何從外瀉用 水火兩通湯 車前子梔子三錢茯苓當歸五錢木通黃柏扁蓄一錢白芍生地一兩二劑痛血止三劑全愈此通利水火又平肝補血蓋血症最懼肝木克脾胃脾胃不能升氣下陷血又何從升散乎今平肝肝舒脾胃亦舒脾胃氣舒小腸水火兩通敗精速去

毛孔出血或標或滲如線或頭身或兩脛皆肺腎虧火乘隙越出舍補腎無二法然補腎功緩當急補氣氣旺肺自旺皮毛自固用 肺腎兩益湯 熟地二兩人參麥冬一兩三七根末三錢一劑血止再用六味地黃湯加麥冬五味調理一月不發用熟地壯水麥冬益肺金水相資肺腎火息血自歸何至走入皮毛外泄況三七根原止血宜效之捷也

唾血只唾一口人謂唾少似輕不知實重蓋唾出脾不出於胃也脾胃相表裡血犯胃中州已傷後天虧矣況更犯脾陰後天乎胃主受脾主消脾傷不能為胃化其津液雖糟粕已變但能化粗不能化精以轉輸於臟腑而皆困是脾唾甚於胃唾也然脾之所以唾仍責胃虛不特胃虛尤責水衰蓋胃為腎之關門腎衰胃不司開合脾血上吐胃無約束任其越出故脾唾雖脾火沸騰實腎胃二火相助法平脾火必須補脾土補脾土以平脾火必須補腎水以止胃火用 滋脾飲 人參三分茯苓二錢玄參芡實茅根山藥丹皮三錢熟地一兩沙參五錢甘草五分二劑愈方輕治脾重補腎探本也倘止泄脾火必傷胃土胃傷脾更傷然後補腎則不能生腎水何能制脾火無論唾血難止吾恐胃關不閉血且傾盆茲滋脾飲所以妙耳

雙目流血甚直射出女閉經男口乾唇燥人謂肝血妄行誰知腎中火動相火君火寧相火不敢上越於目惟君火衰心動嗜欲相火即挾君以令九竅心系通於目肝竅開於目命門心包同為相火同氣相助沸騰不啻小人結黨上走心肝之系竅法似宜補心以制腎火然心既虛補不易旺必補腎生心則心火不動腎火亦靜用 助心丹 麥冬熟地一兩志肉二錢茯神玄參丹皮當歸三錢棗皮芡實五錢蓮子心一錢柴胡三分二劑不發此心腎藥也補腎生肝即補腎生心或疑腎火動不宜補腎不知火動乃水衰況心火必得水資乃旺心旺腎火自平實有至理非漫然耳

舌上無故出血不止細觀之有小孔標血人謂血衄誰知心火上升克肺乎夫鼻血名衄未可以舌血為衄雖舌竅不閉出血亦如鼻謂之衄血似宜然鼻衄血犯氣道舌衄與犯氣道有間蓋舌衄只犯經絡之小者耳然血出於舌無異血出於口出口犯食道出舌非犯食道比出口犯胃不犯心出舌犯心不犯胃烏可謂經絡細小病哉宜內補心液外填舌竅之孔心火自寧舌血易止用 補液丹 人參生地山藥三錢麥冬當歸玄參五錢丹參二錢北味十粒黃連貝母一錢外用炒槐花三七根末等搽之即愈二味止血何必用補液丹然內不治本外徒治末恐隨止隨出

遍身骨痛

背腰膝足脛皆痛飲食知味不能起床即起疼痛不耐必須捶敲按摩否則其痛串走在骨節空隙處作苦不可忍人謂痛風然痛風多感風濕感風濕多入骨髓風濕入經絡易去入骨髓難祛以骨髓屬腎腎有補無泄祛風濕則傷腎腎傷則邪欺正弱深居久住然腎無泄胃與大腸未嘗不可瀉泄胃大腸風濕風濕自去蓋胃乃腎關大腸腎戶也用 並祛丹 黃耆玄參一兩白朮茯苓五錢甘菊三錢炙草一錢防五分三劑全愈後用八味地黃丸調理論理不治腎治胃與大腸風濕風宜乾葛濕宜豬苓有風濕必化為火宜石膏知母然邪在骨髓必用氣分之劑提出在氣分後微寒輕散和解之則邪易化邪即出後補腎真水火足邪不再侵

遍身疼痛腰以下不痛人謂痛風不知火鬱於上中二焦不能散蓋火生於郁則肝膽氣不宣必克脾胃土氣不升則火亦難發以致氣血耗損不能灌溉經絡作痛用 逍遙散 加味治柴胡白朮二錢白芍五錢當歸一兩甘草羌活陳皮一錢炒梔子茯苓三錢一劑痛如失逍遙散專解肝膽郁梔子解鬱火火盛膽汁必干肝血必燥芍平肝膽更滋肝膽血足氣自流加羌活以疏經絡自然火散而痛除

遍身生塊而痛人謂痛風不知因濕不入臟腑反走經絡皮膚其痛較風濕入骨髓反輕然治不得法其痛正同此塊乃濕痰結成消痰於腸胃易消痰於經絡皮膚難然吾治腸胃經絡皮膚之痛塊自消用 消塊止痛湯 人參半夏白朮三錢黃耆茯苓苡仁五錢防一錢桂枝五分四劑痛止十劑塊消二十劑消盡塊因正氣虛氣虛則痰結人參術補氣氣旺痰勢衰茯苓苡仁利濕半夏消痰防去風桂枝逐邪欲留其塊不可得也倘徒治經絡皮膚反損脾胃脾胃傷氣不行於經絡皮膚塊且益大

遍身痛疼難忍然時止人謂風濕相摶誰知氣血虧損風束於肌骨雨濕入肢節皆作痛但非時痛時止惟氣血虛不能流行肢節肌骨每視盛衰以分重輕故時或不痛倘認作風寒水濕祛除掃蕩氣血愈虛痛疼更甚必大補氣血佐溫熱正旺邪不侵痛自止用 忘痛湯 當歸一兩黃耆二兩肉桂二錢玄胡秦艽一錢花粉三錢一劑必大汗聽自干二劑不再發此補血湯之變也益肉桂祛寒玄胡活血化氣花粉消痰濕秦艽散風即有外邪無不兼治

卷四

五郁

心腹飽脹時腸鳴數聲欲大便甚則心疼兩脅填實或吐痰涎或嘔清水或泄利暴注以致兩足面浮腫身漸重大此初起亂治及後必作蠱脹治誰知土鬱乎土鬱脾胃氣鬱也。《內經將土鬱屬氣運不知原有土鬱之病不可徒咎歲氣不消息臟腑夫土氣喜升不喜降肝木來侮則土氣不升肺氣來竊則土氣反降不升且降土氣抑鬱不伸反剋水矣水受克不能直走長川大河自然氾濫溪澗遇淺則泄逢竅則鑽流何經即何經受病法宜疏通其土使脾胃氣升則鬱可解然實脾胃素虛則肝侮肺耗倘脾胃氣旺何患其成郁哉必須補脾胃後用奪法則土鬱易解用 善奪湯 茯苓一兩車前子白朮三錢柴胡半夏一錢白芍五錢陳皮三分四劑漸愈方利水不走氣舒郁兼補正何必開鬼門泄淨府始謂土鬱奪之哉

咳嗽氣逆心脅脹滿痛引小腹身不能側舌乾嗌燥面陳色白喘不能臥吐痰稠密皮毛焦枯人謂肺燥不知肺氣之郁為心所逼而成然火旺由於水衰腎水不足不能為肺復仇肺金受虧抑鬱之病起如父母為外侵子難報怨父母斷不怪子之怯怨天尤人不能相遣是治肺郁可不泄肺乎然惟大補腎水水足心有取資必不犯肺是補腎水正泄肺金用 善泄湯 熟地玄參一兩棗皮五錢荊芥牛膝炒棗仁沙參三錢貝母一錢丹皮二錢二劑輕十劑全愈方補腎制心實滋水救肺肺得水泄而金安腎得金養而水壯子母同心外侮易制此金鬱泄之實有微旨

遇寒心痛腰膝沉重關節不利於屈伸時厥逆痞堅腹滿面黃黑人謂寒邪侵犯誰知水鬱之症乎此症土勝木復之歲居多然脾胃氣過盛肝膽血太燥皆能成之何可舍此四種他治水鬱哉雖然水鬱成於水虛水有因水因火不同因水者真水虛真水虛邪水自旺真火者真火虛真火虛真水益衰水火二而一者也大約水中補火火足水自旺水旺郁不成用 補火解鬱湯 熟地巴戟一兩山藥杜仲苡仁五錢肉桂五分四劑自愈方中水火併補自然水火既濟正不必滋肝膽而調脾胃也

少氣脅腹胸背面目四肢填脹憤懣時嘔逆咽喉腫痛口乾舌苦胃脘上下時痛或腹暴痛目赤頭暈心熱煩悶懊憹暴死汗濡皮毛痰多稠濁顴赤身生疿瘡人謂痰火作祟誰知火鬱乎火性炎上火鬱違其性矣五臟有虛實君相火不同郁乃虛火相火即龍雷火雷火不郁不發動過郁又不能發動若君火實火雖郁仍能動虛火自不可瀉相火自不可寒所當因其性而發之用 發火湯 柴胡甘草神麯遠志一錢茯神炒棗仁當歸三錢白朮白芥子二錢陳皮三分木香五分一劑郁解二劑盡愈方直入心包以解鬱又不直瀉火反補氣血消痰去滯火遂其性或疑龍雷之火在腎肝不在心包今治心包恐非其治不知心包火下通肝腎不解心包龍雷鬱火又何能解吾解心包正解龍雷鬱火苟徒解龍雷之火則龍雷上升心包阻抑劈木焚林禍必更大惟解心包則上火既運下火漸升下火亦可相安而不必升此法最巧醫當細審

畏寒熱似風非風頭痛頰疼胃脘飽悶甚則心脅相連䐜脹膈咽不通吞酸吐食見食則喜食完作楚甚則耳鳴如沸昏眩欲僕目不識人人謂風邪誰知木鬱乎夫木屬肝膽肝膽氣鬱上不行心包下必克脾胃後天以脾胃為主木克則脾不能化胃不能受脾胃空虛津液枯槁何能布於臟腑且木喜水脾胃焦乾木無水養剋土益深則土不生肺肺必弱不能制肝木過燥愈作祟矣宜急舒肝膽氣然不滋肝膽血則血不能潤木鬱不解用 開鬱至神湯 人參白朮炒梔子一錢香附三錢茯苓當歸二錢白芍五錢陳皮甘草柴胡五分二劑盡解方妙無克削又立去滯結勝逍遙散或謂宜解散不宜補益不知境遇不常元氣或漓不可執郁難用補之見況入人參正無傷郁又解

女子最多又難解倘癡臥不語人謂呆病將成誰知思結胸中氣鬱不舒乎此全恃藥固非不恃藥亦非大約思郁得喜可解使大怒亦解蓋脾主思恩太甚脾氣閉塞不開必見食則惡喜則心火發越火生胃胃氣大開脾不得閉怒屬肝木能剋土怒則氣旺氣旺必衝開脾氣脾氣一開易於消食食消必化精以養身又何畏於郁此症必動怒後引喜徐以藥治用 解鬱開結湯 白芍一兩當歸五錢玄參丹皮生棗仁白朮白芥子三錢甘草陳皮五分神麯茯神二錢薄荷一錢十劑愈即逍遙散之變方凡鬱怒未甚服即愈不必動怒引喜

咳嗽

驟感風寒忽咳嗽鼻塞不通嗽必重痰必先清後濁身必畏風寒此風寒入皮毛肺先受肺竅通鼻受邪鼻竅不通阻隔肺氣也肺竅不通人身之火不能流行經絡乃入肺以助風寒故初起咳嗽必先散風寒少佐散火忌重用寒涼抑火又忌酷熱助邪和解最妙如甘桔湯小柴胡是也然或謂小恙不急治久則肺虛難愈則宜補脾胃母與腎水子似宜分治餘一方既利子母復益咳嗽新久皆效用 善散湯 麥冬蘇葉二錢茯苓天冬玄參三錢甘草貝母一錢黃芩八分款冬五分方用二冬安肺氣草健脾胃玄參潤腎水蘇葉款冬解陰陽風邪加黃芩清火貝母消痰故奏功

風寒已散痰氣未清仍咳嗽氣逆煩冤牽引腰腹俯仰不利皆謂須治痰然治痰而痰愈多咳愈急嗽愈重蓋治痰標也標在肺本在腎不治腎而治肺此痰不去咳嗽不愈也腎為痰本何也人生飲食原化精惟腎氣虛胃中飲食所化津液欲入腎而腎不受則上為痰腎氣既虛宜望胃中津液以自助何反不受不知腎虛因肺氣之虛腎見肺母困乏必欲救之忍背母而自益乎無如心見胃液生肺嗔子私養仇家轉來相奪則津不生肺反為痰涎外越然腎不能報母仇者水少也水多自制火大補腎水既克心火之餘更濟肺金不足心不奪而肺自安自然津液下潤化精不化痰用 子母兩富湯 加味治熟地麥冬二兩甘草柴胡一錢白芍五錢以熟地滋水麥冬安肺加柴甘草舒肝膽氣使不克脾胃土氣易升上救肺下救腎且邪易散有不測之妙也

久嗽不愈補腎滋陰不效反飲食少思強食不化吐痰不已人謂肺尚留邪胃中不知脾胃虛寒不能生肺使邪留膈脘作嗽也肺母脾胃土也不補母以益金反泄子以損土邪即外散肺且受傷況留餘邪未散乎治不可僅散肺邪當急補肺氣尤當急補脾胃然補法在補心包火生胃土補命門火生脾土肺受土氣生自惡邪氣克用 補母止嗽湯 白朮茯苓麥冬五錢紫苑半夏蘇子甘草人參一錢陳皮三錢桔梗二錢肉桂五分二劑輕四劑全愈此補脾胃之聖藥加桂以補心包命門火又恐徒治脾胃置肺邪於不問又入補肺散邪之味子母兩得嗽安得不愈

咳嗽長年不愈痰黃結塊凝滯喉間肺氣不清用盡氣力始吐出此乃老痰年老陽虛人最多然消痰清肺多不效蓋徒治痰不理氣也痰盛則氣閉氣行則痰消老年孤陽用事又氣閉不行痰結於膈膜間陽火熬煎遂成黃濁氣虛不送故必咳久始出用 六君子湯 加減速治之白朮五錢茯苓白芥子三錢陳皮人參柴胡五分白芍一兩甘草梔子一錢二劑痰色白四劑易出十劑咳嗽除補陽開鬱消痰祛火有資無克則老痰散咳嗽除倘徒用攻則陽氣傷痰難化何日清快乎

陰氣素虛更氣惱偶犯風邪咳嗽用散風祛邪藥反甚此不治陰虛也然滋陰不平肝則木來侮金咳難已宜平肝又補水則水資木木氣更平用 平補湯 熟地麥冬白芍一兩甘草白朮人參五分柴胡炒黑荊芥一錢茯苓三錢花粉二錢百合五錢此大補肺脾胃先解肝鬱肝鬱解肺經風邪不祛自散人謂補腎平肝足矣何又補脾胃而用人參不知三經非脾胃之氣不行少加參術通之則津液易生三經尤能相益

久咳不愈口吐白沫氣帶血腥人謂肺濕不知實肺金燥苟肺氣不燥則清肅之氣下行不特腎水足以上升交心亦且心火下降交腎不傳於肺矣何至傷燥惟肺先乏高源之水無留余之勢欲下澤常盈以供肺用不可得矣法宜專潤肺燥然潤肺燥腎火上衝肺且救子何能自潤用 子母兩富湯 治之熟地麥冬二兩四劑肺燥除腎火亦解如大雨滂沱高低原隰無非膏霖既解燥竭寧有咳嗽倘不治或治不補肺腎必甕乾杯罄毛瘁色弊筋急爪枯咳引胸背吊痛兩脅諸氣膹郁諸痿喘嘔嗌塞血泄危症俱見

久病咳嗽吐痰色紅似嘔血實非盜汗淋漓腸鳴作泄午後發熱人謂腎經邪火太盛將欲腎邪歸腎經此症初因腎水乾枯腎經受邪傳心故發熱夜重未幾心傳肺故咳嗽汗泄未幾肺傳肝故脅痛而氣壅未幾肝傳脾故腸鳴而作泄邪不入腎肝尚有生機亟宜平肝滋腎邪不再傳則肝平不與肺仇腎滋不與心亢益之健脾使脾健不與腎耗肺之受益何如自然心不刑肺而生脾脾生肺更安用 轉逆養肺湯 白芍熟地棗皮五錢麥冬茯苓骨皮丹皮三錢玄參北味前子二錢牛膝貝母一錢故紙五分十劑氣轉二十劑痰白三十劑鳴泄止此非止泄藥蓋泄因陰虛補陰泄自止陰旺火不爍金金安則木平不剋土所以消痰化火炎之色止泄撤金敗之聲故腸鳴盜汗除咳嗽愈

春夏不嗽遇秋涼即咳嗽甚至氣喘難臥人謂肌表疏泄誰知鬱熱難通乎氣血流通風邪不入惟氣血閉塞邪轉相侮蓋氣血閉則凝滯而變為熱矣熱欲出寒欲入閉極反予邪以可乘之機春夏寒難犯熱秋冬熱難拒寒春夏皮膚疏內熱易宣秋冬皮膚致內熱難發所以春夏不嗽秋冬嗽倘不治鬱熱惟發散徒虛其外愈不能當風寒徒耗其中轉增鬱熱法貴攻補兼施既舒內熱復疏外寒當歸五錢大黃甘草一錢花粉白朮三錢陳皮三分薄荷荊芥黃芩桔梗二錢神麯五分貝母二錢四劑秋冬斷無咳嗽妙在用大黃於祛火消痰中走而不寧通郁最速當歸走而不滯白朮利而不攻同隊逐群解紛開結

偶感風寒忽喘氣急抬肩吐痰如湧喉如水雞此外感誤認內傷補氣則氣塞不能言痰結不可息法宜解表忌純補不忌清補用 平喘仙丹 麥冬五錢桔梗茯苓三錢甘草半夏二錢黃芩山豆根射干白薇一錢烏藥蘇葉八分一劑喘平二劑愈蓋風寒從風府直入肺盡祛其痰湧喉間勢若重較內傷喘大輕此方消肺邪不耗肺氣順肺氣不助火故全愈如強暴入門見卒健器鋒中多解紛有不急走而退乎

痰氣上衝咽喉塞肺管作喘不能息息不粗無抬肩狀此氣虛非氣盛不可作有餘治人身陰陽原自相根陰陽中水火不可須臾離也惟腎水虛腎火無制越出腎宮關元之氣不能挽回直奔肺作喘然關元氣微雖力不勝任難回將絕之元陽而一線牽連尚可救援用 定喘神奇丹 人參四兩棗皮四錢牛膝五錢麥冬熟地二兩北味二錢二劑輕四劑大定妙在人參非四兩則不能下達氣海關元以生氣於無何有之鄉非牛膝不能下行且平胃腎虛火又直補下元之氣麥冬益肺非多用則自顧不暇何能生水救火喘則氣散非五味不收熟地益腎水大足自不泄肺氣非多加陰不能驟生火不可制又益棗皮贊襄自然水火既濟氣易還元

七情氣鬱結滯痰涎或如破絮如梅核咯不出咽不下痞滿湧盛上氣喘急此內傷外感兼而成也治內傷邪不出治外感內不愈吾治肝膽內外皆愈蓋肝膽乃陰陽之會表裡之間也解其鬱喘可平用加味 逍遙散 白芍五錢白朮當歸茯苓三錢柴胡甘草蘇葉半夏厚朴一錢陳皮五分二劑痰氣清四劑喘愈病成於郁解鬱病自痊

久咳忽大喘不止痰出如泉身汗如油此汗多亡陽吾謂可救以久嗽傷肺不傷腎也喘多傷腎久嗽未有不傷腎者以金不能生水腎氣自傷也然傷肺以致傷腎與竟傷腎不同蓋傷肺傷氣也傷腎傷精也故傷肺以致傷腎者終傷氣非傷精精有形氣無形無形者補氣可生精即補氣以定喘有形者必補精以生氣又必補精以回喘所以傷肺不比傷腎之難用 生脈散 麥冬一兩人參五錢北味二錢一劑喘定二劑汗止三劑痰少更加花粉當歸二錢白朮白芍五錢十劑全愈此方補氣聖藥補肺自生腎腎得水火不上沸龍雷自安腎臟不必又補腎以視傷腎動喘輕重不大殊哉故曰傷肺易不信然乎

怔忡

怔忡遇拂情聽逆言便覺心氣怦怦不能自主似煩非煩似暈非暈人謂心虛然心虛由肝虛肝虛肺必旺以心弱不能制肺也肺無火煉必制木太過肝更不能生心心氣益困故補心必補肝補肝尤宜制肺然肺嬌臟寒涼制肺必傷脾胃脾胃受寒不能運化水穀肝何所資腎又何益所以肺不宜制而宜養況肺愈養愈安愈制愈動用 制忡湯 人參白朮麥冬五錢白芍當歸棗仁一兩北味一錢貝母五分竹瀝十匙水煎調服十劑全愈妙全在不定心但補肝平木木平則火不易動補肺養金則木更靜木靜肝生血自潤心液不助心焰怔忡自愈

怔忡日輕夜重欲思熟睡不可得人謂心虛極誰知腎氣乏乎人夜臥心氣下降腎宮腎不虛則開門延入彼此歡然惟腎太耗家貧客至束手無策客見如此自不久留徘徊岐路托足無門傍徨四顧又將何如法大補腎精腎精充足自然客至相投開宴暢飲用 心腎兩交湯 熟地一兩棗皮炒棗仁八錢人參當歸白芥子麥冬五錢肉桂黃連三分一劑熟睡十劑全愈此補腎仍補心似無專補不知腎足心虛主富客貧菲薄輕棄今心腎兩足素封之主見多金之客自相得益彰況益連桂介紹有不賦膠漆者吾不信也

心常怦怦不安若官事未了人慾來捕之狀人謂心氣虛誰知膽氣祛乎少陽膽心母也母虛子亦虛又何疑乎惟膽氣虛何更作怔忡不知各臟皆取決於膽膽氣一虛各臟無所遵從心尤無主故怦怦不安似怔忡實非怔忡法徒補心則怔忡不能痊補各臟腑而不補膽氣內無剛斷之風外有紛紜之擾安望心之寧靜乎故必補膽氣後可去祛用 堅膽湯 白朮人參五錢茯神花粉生棗仁三錢白芍二兩鐵粉丹砂竹茹一錢二劑膽壯十劑怦怦如失此肝膽同治亦心膽共治肝膽相表裡治膽因治肝者兄旺弟不衰也心膽為母子補膽兼補心者子強母不弱也況鎮定之品以安神刻削之味以消痰宜取效之速也

驚悸

聞聲驚心怦怦半日後止人謂心有痰痰藥不效久不必聞聲亦驚且悸常若有人來捕者是驚悸相連而至雖是心虛驚悸實不同蓋驚輕悸重驚從外來動心悸從內生動心也若怔忡正悸之漸也若悸非驚之漸也故驚悸宜知輕重一遇怔忡宜防驚驚宜防悸然雖分輕重治虛則一用 安定湯 黃耆熟地一兩當歸生棗仁白朮茯神麥冬五錢遠志柏子仁玄參三錢半夏二錢甘草一錢一二劑輕十劑愈夫神魂不定而驚生神魂不安而悸起皆心肝血虛血虛則神無歸魂無主今大補心肝之血則心肝有以相養何有驚悸倘用藥驟效未幾仍然者此心肝大虛另用 鎮神丹 人參四兩當歸麥冬生棗仁茯苓生地三兩白朮五兩遠志二兩熟地八兩柏子仁白芥子醋淬龍骨一兩虎睛一對陳皮三錢各為末密丸滾水下早晚各五錢一料全愈龍能定驚虎能止悸入補心腎藥中使心腎交神魂自定

先驚後悸亦有先悸後驚似不同不知實無異不過輕重之殊前已備言此又重申者蓋辨驚悸分中有合閤中有分耳驚有出於暫不出於常悸有成於暗不成於明者又不可不別暫驚輕於常驚明悸重於暗悸而驚悸仍伺則將分治乎抑合治乎知其閤中之分則分治效知其分中之合則合治亦效蓋驚出於暫吾治其常悸出於明吾治其暗吾一方合而治之名 兩靜湯 人參巴戟天一兩生棗仁二兩菖蒲一錢白芥子丹砂三錢四劑定方妙在生棗仁之多以安心尤妙在人參巴戟以通心腎則心氣通腎夜安腎氣通心日安又何慮常暗哉

虛煩

遇事或多言煩心生常若胸中擾攘不思而念若紛紜不動而意若嘈雜此俗云虛煩乃陰陽偏勝火有餘水不足也或謂虛煩乃心熱加膽寒心熱則火動生煩膽寒則血少厭煩不知虛煩本心熱無膽寒夫膽喜熱惡寒世云膽寒則怯者正言膽之不寒也然膽寒則怯何敢犯火熱之心可見虛煩是心火熱非膽木寒矣古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者正誤認膽寒也治宜補心兼清心之味則正寒益心而虛煩除用 解煩益心湯 人參當歸花粉二錢黃連白朮一錢生棗仁茯神三錢玄參五錢甘草三分枳殼五分一二劑煩除此純清心藥加消痰者有火必有痰也火化痰而煩益劇者痰火散而煩自釋矣況有補心之劑同群共濟哉

年老虛煩不得寐大便不通常有熱氣自臍下直衝心便覺昏亂欲絕人謂火氣衝心誰知腎水大虧乎夫心液實腎精也心火畏腎水克為假喜腎水生乃真心得腎交心乃生心失腎通心乃死虛煩心死之漸惟腎既通心何以臍下之氣上衝而生煩得毋關元之氣非腎之氣不知腎之交心乃腎水非腎火老人孤陽無水熱氣上衝腎火衝心也火有餘實水不足大補腎水則水足制火火不上衝煩自止用 六味地黃湯 加味治熟地一兩棗皮炒棗仁麥冬白芍丹皮五錢山藥四錢北味一錢茯苓澤瀉甘菊柴胡五分二劑煩卻四劑大便通二十劑不發六味補水麥冬滋化源芍平肝肝平相火無黨不致引包絡火又得棗仁甘菊相制則心氣自舒復有腎水交通有潤無燥有不寧乎

不寐

晝夜不能寐人謂心熱火動不止誰知心腎不交乎蓋痛不交心日不寐心不交腎夜不寐日夜不能寐心腎兩不交耳所以不交者心過熱腎過寒也心屬火過熱則炎上而不交腎腎屬水過寒則沉下而不交心法使心不熱腎不寒自然寒中有熱熱中有寒兩相引兩相合用 上下兩濟湯 人參白朮五錢熟地一兩棗皮三錢肉桂黃連五分一劑即寐蓋黃連涼心肉桂溫腎同用交心腎於頃刻然無補藥輔之則熱者太燥寒者過涼得參棗皮熟地則交接無非歡愉然非多用則力薄恐不能久效

憂愁後終日困倦至夜兩目不得閉人謂心腎不交誰知肝血太燥乎憂愁必氣鬱郁久肝氣不舒肝血必耗血耗上不能潤心下取給於腎腎水不禁不能供肝矣如是腎見肝親閉關而拒肝為腎子棄而不顧心為腎仇烏肯引火自焚所以堅閉不納也法須補肝血滋腎水自然水養木肝交心矣用 潤燥交心湯 白芍當歸熟地玄參一兩柴胡菖蒲三分二劑解四劑熟睡方用歸芍滋肝肝氣自平熟地滋腎水足濟肝肝血益旺又得玄參解心火柴胡菖蒲解肝鬱引諸藥直入心宮則腎肝自交

夜不能寐畏鬼輾轉反側少睡即驚再睡恍如捉拿人謂心腎不交誰知膽氣怯少陽膽在半表裡心由少陽交腎腎亦由少陽交心膽氣虛心腎至不能相延為介紹心腎怒兩相攻擊膽愈虛驚易起益不能寐宜補少陽膽然補膽又不得不補厥陰肝蓋肝膽表裡補肝正補膽用 肝膽兩益湯 白芍炒棗仁一兩遠志五錢,。二劑熟睡三劑驚失白芍入肝膽遠志棗仁似入心不入膽不知二味入心亦入膽況同白芍用又何疑乎膽既旺又何懼心腎不投自然往來介紹稱魚水媒來夢矣

神氣不安魂夢飛揚身在床神若遠離聞聲既驚通宵不能閉目人謂心氣虛誰知肝經受邪乎肝藏魂肝血足則魂藏虛則魂越遊魂多變亦由虛也否則魂藏肝中雖邪引不動故得寐今肝血既虧肝皆火氣魂將安寄一若離魂身與魂為兩矣然離魂魂離能見物不寐則不見物所以不能見物者陰中有陽非若離魂之純陰也法祛肝邪先補肝血血足邪自離夢自絕用 引寐湯 白芍一兩當歸麥冬五錢龍齒末火煅柏子仁二錢菟絲巴戟炒棗仁茯神三錢數劑自愈方補心肝用之甚奇者全在龍齒古謂治魂不寧宜虎睛治魂飛場宜龍齒取其入肝平木也夫龍能變化動象也不寐用龍齒不益助遊魂不定乎不知龍雖動而善藏動之極正藏之極用龍齒以引寐非取其動中之藏乎此古未言余不覺泄天地之奇

心顫神懾如處孤壘四面受敵達旦不寐目無見耳無聞欲少閉睫不可得人謂心腎不交誰知膽虛風襲乎膽虛則怯邪乘而入既入膽中膽氣無主膽欲通心邪不許膽欲交腎邪又不許此目無見耳無聞也心腎因膽氣不通亦各守本宮不敢交接故欲閉睫不可得少陽膽屬木風木同象故風最易入風乘膽虛居而不出膽畏風威膽愈怯矣何啻臥薪嚐膽安得悠然來夢乎法必助膽氣佐祛風蕩邪風散膽壯庶可高枕而臥用 祛邪益膽湯 柴胡白芥子二錢郁李仁竹茹甘草一錢烏梅一個當歸一兩川芎沙參三錢麥冬五錢陳皮五分二劑顫懾止四劑耳聞目見亦熟睡方全不引心腎惟泄膽木風邪又得芎歸相助風邪外散膽汁不幹可以分給心腎自心腎交欲寐矣

健忘

老年健忘遠近事多不記憶此健忘之極人謂心血涸誰知腎水竭心火腎水似克實生心必藉腎以相通火必得水而相濟如只益心血不填腎精血雖驟生精仍長涸法須補心兼補腎使腎水不幹上達於心而生液然年老陰盡煎劑恐難勝務以丸藥繼之煎用 生慧湯 熟地一兩棗皮四錢遠志白芥子二錢生棗仁柏子仁(去油)五錢茯神人參三錢菖蒲五分月餘自愈此方心腎兼補上下相資若能日服一劑不但卻忘並延齡若苦難服用 扶老丸 人參白朮黃耆當歸玄參柏子仁麥冬三兩茯神二兩熟地八兩棗皮棗仁四兩龍齒三錢白芥子一兩菖蒲五錢各細末蜜糊丹砂為衣日夜滾水吞三錢久服愈此老少可服年老尤宜蓋補腎之味多於補心精足心液生心竅啟心神清何至昏昧善忘

壯年善忘或大病後或酒色過度世謂尋常不知本實先拔久變異症而死者多矣此乃五臟俱傷不止心腎二經病法宜治心腎然徒治心腎胃弱不受補甚為可慮必須強胃胃強始能分布精液於心腎用 生氣湯 人參生棗仁棗皮二錢白朮半夏麥冬一錢茯苓芡實三錢遠志八分甘草神麯肉桂菖蒲三分木香一分熟地五錢三十劑全愈此方藥味多分兩少以病人久虛大劑恐有阻滯味少恐無調治所以圖功緩奏效遠尤妙在扶助胃氣仍補心腎又妙在五臟同補有益無損

氣鬱不舒如有所失近事不記如老人善忘此肝氣滯非心腎虛肝氣最急鬱則不能急以致腎氣來滋至肝則止心氣來降至肝則回心腎間隔而遺忘法須通肝滯後心腎通何至近事失記然肝氣通必於補心腎中解肝氣鬱則鬱猶易解否則已郁雖開未郁必至重結用 通郁湯 白芍一兩茯神熟地玄參麥冬三錢人參白芥子二錢當歸白朮五錢柴胡一錢菖蒲五分四劑郁盡解善忘愈方善解鬱又無刻削乾燥直解肝鬱使肝血大旺既不取給於腎復能助心心肝腎一氣貫通尚失記哉

隨說隨忘人謂祟恁誰知心腎兩開乎心腎交智慧生心腎離智慧失苟心火旺腎畏火炎不敢交心腎水虧心惡水竭不肯交腎如夫婦兩不相親況越陌之人無怪其善忘治須大補心腎使相離者相親自相忘者相憶用 神交湯 人參麥冬一兩巴戟山藥玄參兔絲一兩柏子仁芡實五錢丹參茯神三錢十劑愈一月不再忘方似重治心輕治腎不知夫婦必男求女易相親重治心正欲使心先交於腎妙在無一味非心腎同治藥使兩相交兩相親

癲癇

素髮癲喃喃不已叫罵歌唱痰如蜒蚰之涎人謂痰病然清痰化涎藥不效蓋此胃有微熱氣又甚衰故似癲非癲也法宜補胃氣微清胃火然胃氣衰由心火弱胃火盛由心火微又未可徒補胃氣清胃火用 助心平胃湯 人參生棗仁五錢茯神一兩貝母甘菊三錢神麯甘草菖蒲一錢肉桂三分二劑除此補胃氣以生心氣尤妙在助心火平胃火故心胃兩益不治癲自愈

壯年痰氣盛猝仆倒作牛馬鳴世謂牛馬之癲其實虛寒之症痰入心包也心與心包屬火心喜寒心包喜溫所以寒入心包即拂其性況又痰氣侵乎夫痰臟腑無不入何犯包絡即至迷心不知包絡相臣痰氣侵心包絡先受包絡衛君惟恐有犯情願身當故痰一入即號召勤王呼諸臟腑相救作牛馬聲痛不擇聲也宜救心尤宜急救心包用 濟難湯 白朮人參五錢茯神柏子仁半夏三錢菖蒲五分遠志花粉南星附子神麯一錢二劑愈八劑不發救心包仍救心君相兩安況附子南星斬關奪門主聖臣良自指揮如意

小兒易發癲癇雖由飲食失宜亦由母腹中受驚故遇可驚便跌僕吐涎作豬羊聲世謂豬羊之癲用祛痰搜風藥益甚小兒脾胃虛弱尚不識補何能悟先天虧大補命門膻中火所以益甚治宜補脾胃更補命門生脾膻中生胃不治痰痰自化用 四君加減 人參一錢茯苓三錢白朮二錢甘草一分附子一片半夏八分白薇三分一劑愈四君補脾胃脾胃健驚風自收況附子無經不達更補命門膻中火生脾胃土更易旺痰更易消又益半夏逐敗濁白薇收神魂安得動癲

婦發癲不識羞見男如飴見女甚怒甚至赤身露體此肝火熾思男不可得鬱結成癲也肝火熾何成癲蓋婦女肝木旺肝火逼心則心君下殿然包絡外護何任威逼不知肝火乃虛火虛火與相火同類庇比匪忘聖明直燒宮殿然心君走出何但癲不死蓋腎水救援思男子不得因腎旺雖是腎火腎水實涸然肝火逼心有腎水資所以但癲不死治法泄肝木並補腎水兼舒鬱氣為得用 散花丹 柴胡花粉三錢炒梔子茯神五錢白芍熟地玄參二兩當歸生地一兩陳皮一錢三劑癲失方妙泄肝火不耗肝血疏肝鬱不散肝氣更妙補腎不救心焰水足木得所養火自息於木內火息神安魂自返肝中況消痰利水痰氣盡消化水同趨膀胱欲再花癲不可得也

為賊所執至受刀始釋失心如癡人謂失神誰知膽落乎膽附肝因驚而膽落者非膽果落肝中蓋膽汁散不收如膽之落肝耳膽既墮落則膽汁盡為肝所收則肝強膽弱心不能取決於膽心即如失如癲癡法泄肝補膽則膽汁生癲癡愈用 卻驚丹 附子三分陳皮丹砂鐵粉遠志薄荷南星一錢白朮茯神半夏人參三錢當歸五錢花粉二錢各為細末密丸彈子大薑湯下一丸驚收三丸癲癡愈不必盡服此安神定志全在鐵粉即鐵落最抑肝邪又不損肝氣木畏金刑用鐵落取剋木也克肝未必不克膽然肝陰木膽陽木鐵落克陰不克陽故制肝不制膽所以伐肝邪即引諸藥直入膽生膽汁不獨取其化痰靜鎮耳

思慮過度耗損心血或哭或笑裸體而走閉戶自言喃喃不已人謂花癲誰知失志之癲乎思慮傷脾脾氣損即不能散精於肺肺氣又傷清肅之令不行脾氣更傷心子脾病心必來援心見脾傷以至失志則心中無主欲救無從欲忘不得呼鄰不應忌仇來侵將為從井見人嚅囁背客絮叨遂癲非急清其心不可然心病由於脾補心以定志不若補脾以定志尤神用 歸神湯 人參茯神麥冬五錢白朮巴戟一兩半夏柏子仁(不去油)白芥子三錢陳皮甘草丹砂菖蒲一錢各為末先將紫河車一具洗淨煮熟不去血絲搗爛入藥末再搗為丸白滾水送下五錢違服數日自愈此心脾同治消痰不耗氣尤炒在紫河車為先後天之母神得紫河有依志即依神相守不特已失者回既回者尤永固

熱極發狂登高呼棄衣走氣喘汗出如雨此陽明胃火登高棄衣者何蓋火炎上內火熾騰身自飛揚熱鬱胸中得呼則氣泄衣乃蔽體內熱盛得衣不啻如焚棄則快火盛刑金自大喘肺主皮毛不能外衛腠理開泄陰不攝陽逼汗外出汗出心無血養神將飛越安得不發狂用加味 白虎湯 救人參二兩石膏麥冬三兩知母茯苓半夏五錢甘草一錢竹葉三百片米一撮二劑愈不可三劑非白虎急救胃火則腎水立干身成黑炭然火燎原非杯水可救必得滂沱大雨始能撲滅

發狂腹滿不得臥面赤身熱妄見妄言如見鬼此陽明胃火盛然胃火屬陽妄見妄言見鬼又陰症不知陽明火盛由心包火盛陽明屬陽心包屬陰二火齊發故腹滿不得臥倘只胃火雖口渴腹滿尚可臥唯心包助胃齊發遂至心神外越陰氣乘之妄見妄言如見鬼法宜泄胃不必泄心包火蓋胃心包子母盛子始旺然子衰母亦弱泄胃即泄心包用 泄子湯 玄參三兩甘菊一兩知母花粉三錢一二劑二火平狂愈論理可用白虎然過峻心包屬陰白虎泄陽畢竟有傷陰氣不若此既泄陽又無損陰或曰母盛子始旺泄心包火何必泄胃不知胃火最烈胃火熾腎水立干故必先救胃火胃火息心包火亦息倘先泄心包寒涼之藥必由胃而後入心包假道滅虢不反動胃火怒乎不若直泄胃火既制陽又制陰

易喜易怒狂妄譫語心神散亂目有所見人疑胃火不知乃心火耳心熱發狂膻中之外衛謂何亦因心過酷熱包絡膻中何敢代君司令喜笑不節如君恣肆威權宰輔不敢輕諫左右無非便佞自然聲色娛心語言博趣偏喜偏笑所發無非亂政及令不行渙散景象有如鬼域人心發熱亦然然心熱發狂至神越宜立亡何能苟延歲月不知心熱不同胃熱胃熱發狂外熱犯心心熱乃內熱自亂故胃狂有遽亡心狂有苟延用 清心丹 黃連人參丹參三錢茯神生棗仁五錢麥冬一兩一二劑定不必用三劑黃連清心然徒用連則心燥連性亦燥恐燥以動燥所以又用二參麥冬潤以濟之火有餘自氣不足補氣以泄火則心君無傷可靜不可動矣

身熱發狂言淫亂喜無非愉悅一拂言違事狂妄猝發見神鬼人謂心熱極誰知心包熱乎心包心君相也君靜胡相拂亂至此蓋君弱臣強心寒極不能自主耳如懦主寄權於相相植黨營私生殺予奪悉出其手奉令者立遷除違命者輒褫革甚則殺人如兒戲輕人如草菅顛倒是非違禮背法不必神怒鬼擊彼心若有所見心包熱狂正似法宜泄心包火然徒治心包心君內寒愈震主反有犯上必補心呼召外臣掃清君側用 衛主湯 人參玄參一兩茯苓麥冬生地五錢花粉丹皮三錢四劑症愈玄參生地丹皮清心包麥補心心強心包之火自弱況玄參等清心包亦補心自撥亂反正或謂心君虛寒用參是矣然玄參丹皮生地雖涼心包獨不益心寒乎似宜加熱藥濟之嗟乎心寒用熱藥理也然用熱藥益心必由心包入恐心未得益轉助心包焰不若人參助心亦助心包是人參非心包所惡同玄參等共入自然擁衛心君指揮群藥掃蕩炎氛心氣自旺寒變為溫

強橫折辱憤懣不平病心狂持刀逾屋披頭大叫人謂陽明胃火盛誰知陽明胃土衰乎陽明火盛必由心火太旺心火旺胃火盛是火生土心火衰胃火盛是土敗於火火生土胃安土敗火胃變雖所變似真火盛中已無根必土崩瓦解實熱余謂虛熱孰信不知臟腑實熱可涼折虛熱必溫引然胃虛熱又不可全用溫引於溫中佐微寒實善蓋陽明胃虛熱乃內傷非外感因憤生熱不同邪入生熱明甚以邪熱為實熱正熱為虛熱耳用 平熱湯 人參白芍五錢黃耆麥冬一兩甘草黃芩一錢青皮炒梔子柴胡五分竹瀝一合茯苓棗仁花粉三分四劑定服一月安此變化竹葉石膏湯以治陽明虛熱耳甘溫退大熱佐之甘寒使陽明火相順不相逆轉能健土於火宅消煙於余氛土有根火自息倘認實熱用竹葉石膏誤矣

忍飢過勞忽發狂披髮裸體罔知羞惡人謂失心病誰知傷胃動火乎陽明胃火動多不可止世皆謂胃火宜泄不宜補然胃實可泄胃虛不可泄經云二陽之病發心脾二陽正胃也胃為水穀海能容物物入胃消胃亦得物養物養胃火靜胃失物火動至火動胃土將崩必求救於心脾心見胃火沸騰有切膚之痛自擾亂脾見胃火焚燒有震鄰之恐亦紛紜勢必失依安得不發狂法不必安心脾仍救胃氣狂自定雖然欲救胃氣不少殺胃火胃氣亦不能獨存用 救焚療胃湯 人參玄參一兩竹瀝一合陳皮三分神麯五分山藥百合五錢三劑愈人參救胃玄參殺胃火群藥調停心脾肺腎使肝不傷胃胃氣尤易轉胃轉心脾寧有擾亂

終日悠悠忽忽不言語不飲食忽笑歌忽愁哭與美饌不受與糞大喜與衣不服與草木葉反喜人謂呆病不必治然其始起於肝鬱其成由於胃衰肝鬱則木剋土痰不化胃衰則土不制水痰不消於是痰積胸中盤踞心外使神明不清呆成宜開鬱逐痰健胃通氣則心地光明呆景盡散用 洗心湯 人參茯神生棗仁一兩半夏五錢陳皮神麯三錢甘草附子菖蒲一錢水煎半碗灌之必熟睡切不可驚醒反難愈此似祟憑實無即有祟補正邪自退蓋邪氣實因正虛入此補正絕不祛邪故奏功或謂正虛無邪何多用二陳不知正虛必生痰不祛痰則正氣難補補正因以祛邪是消痰仍補正或又謂呆成於郁不解鬱單補正攻痰何能奏功不知始雖成於郁郁久則盡亡之矣故但胃氣以生心氣不必又治肝氣以舒鬱氣也

人有呆病終日閉戶獨居口中喃喃多不可解將自己衣服用針線密縫與之食時用時不用嘗數日不食而不呼飢見炭最喜食之謂是必死之症尚有可生之機也夫呆病而至於喜糞尚為可救豈呆病食炭反忍棄之乎喜糞乃胃氣之衰而食炭乃肝氣之燥凡飲食之類必入於胃而後化為糟粕是糞乃糟粕之餘也糟粕宜為胃之所不喜何以呆病而轉喜之乎不知胃病則氣降而不升於是不喜升而反喜降糟粕正胃中所降物也見糞而喜者喜其同類之物也然而呆病見糞則喜未嘗見糞則食也若至於食糞則不可治矣以其胃氣太降於至極耳夫炭乃木之燼也呆病成於郁郁病必傷肝木肝木火焚可傷心則木為心火所克肝中血盡燥而木為焦枯之木矣見炭喜食喜其同類食之思救肝之燥耳然生機正在食炭炭無滋味食如飴胃氣未絕也治胃氣祛痰涎呆可愈用 轉呆丹 人參當歸半夏生棗仁菖蒲茯神一兩白芍三兩柴胡八錢神麯柏子仁五錢花粉三錢附子一錢水十碗煎至一碗灌之倘不肯服以杖擊使怒後灌之必詈罵少頃倦臥切莫驚動自醒全愈驚醒只可半愈此大補心肝加祛痰開竅肝得滋潤自蘇心得補助自旺於是心氣清肝氣運祛逐痰涎隨十二經絡盡通何呆不愈F若驚醒氣血不能盡通經絡不能盡轉故半愈然再服必全愈

忽成呆全不起憂鬱狀與呆同人謂祟恁誰知起居失節胃氣傷痰迷乎胃土喜火生然火亦能害土火不來生則土無生氣火過來生土有死氣然土中之火本生土何反害土豈屬外來邪火非內存正火乎孰知邪火固害土正火未嘗不害土何也正火能養火且生土以消食正火相傷火即害土以成痰痰成復傷胃土則火且迷心輕成呆重發厥起居失節則胃中勞傷不生氣而生痰一時成呆乃痰迷心脘下尚未直入心包倘入心包人且立亡宜生胃氣佐消痰用 起心救胃湯 人參茯苓一兩白芥子神麯三錢菖蒲黃連甘草一錢半夏南星二錢枳殼五分三劑愈此救心正救胃蓋胃乃心子心氣旺胃氣自清設作呆病用附子斬關直入以火助火發狂死總之呆成於久不成於暫一時成呆非真也故久病宜於火中補胃消痰猝病宜於寒中補胃消痰不可不知

呃逆

忽呃逆不止人謂寒氣相感誰知氣逆寒入乎然氣逆非氣有餘乃不足也丹田氣足則氣守下焦丹田氣不足則氣奔上焦症雖小徒散寒不補氣多成危症宜大補丹田氣少佐祛寒則氣旺可接續寒祛能升提呃逆自止用 定呃湯 人參三錢白朮茯苓五錢丁香陳皮五分沉香末牛膝一錢一劑愈白朮補氣回陽丁香祛寒沉香牛膝降丹田以止逆逆氣既回呃聲自定

痰氣不清忽呃逆人謂火逆作祟火逆口必渴今不渴呃逆仍是痰氣非火邪痰在胃口呃逆在丹田何能致此不知怪病多起於痰安得呃逆獨異此丹田氣欲升痰結胸中不使其氣直上也較虛呃甚輕消痰氣呃逆自除用 二陳湯加減 治入參陳皮五分半夏厚朴一錢甘草三分茯苓三錢一劑即愈二陳治痰加人參厚朴補中降氣自祛痰於上焦達氣於下焦

口渴舌燥飲水後忽呃逆人謂水氣誰知火氣逆乎此胃火胃火太盛必大渴呼水今但渴不喜大飲乃胃氣虛胃火微旺故飲水雖快多則不能消火上衝呃逆宜補胃土降胃火則胃氣安胃火息呃逆自止用 平呃散 玄參白朮五錢甘菊茯苓麥冬三錢人參二錢甘草五分一劑即平此降火不耗氣倘輕用石膏雖取勝胃終有傷他症必生

惱後肝血燥肺氣熱忽呃逆不止人謂火動誰知氣逆不舒乎肝性最急拂必下克脾土脾土氣閉則腰臍間不通奔咽喉作呃逆倘用降火降氣藥呃逆更甚必須散郁佐消痰潤肺用 解呃丹 茯神白芍三錢當歸白芥子二錢白朮蘇葉五分麥冬五錢柴胡一錢一劑即止此散郁神方不特治呃逆白朮利腰臍氣歸舒肝膽麥冬蘇葉潤肺茯神通心與膀胱氣白芥子宣膜膈氣故一身之氣流通何慮下焦氣不升咽喉

呃逆時作時止人謂氣滯誰知氣虛乎氣旺逆之至皆衰之極使氣衰不甚何至於逆惟衰極則氣弱不能轉呃逆生氣衰呃逆不比痰呃火呃補氣自止倘徒消痰降火則輕變重重必死況痰火之呃亦虛而致之不只寒呃之成於虛也然不補虛何以治呃用 六君子湯 加減治人參茯苓三錢白朮一兩陳皮一錢甘草三分半夏二錢柿蒂三枚連三劑呃自除此治胃聖藥胃氣弱諸氣自弱故補胃氣正補諸氣也氣旺尚有氣逆乎況柿蒂尤易轉呃胃多氣之腑氣逆從胃始氣順獨不從胃始乎故胃氣轉諸氣無不轉

卷五

關格

關格者心欲食食至胃而吐已而再食再吐心思大小便不能出眼紅珠露兩脅脹滿氣逆求一通氣而不得世謂胃氣太盛不知乃肝氣過郁關格宜分上下一上格不得下一下關不得出今上不得入下又不得出是真關格危症也治原有吐法上吐則下氣可通然先已自吐吐必無益若用下導法上無飲食下胃大腸空虛止可出大腸糟粕硬屎不能通小腸膀胱氣導亦無益必須煎藥和解為得但須漸漸飲之初不受後自受用 開門散 白芍白朮當歸五錢茯苓柴胡牛膝車前子炒梔仁三錢花粉三錢蘇葉一錢陳皮一錢緩服一劑上關開二劑下格通此直走肝經以解鬱郁解關格自痊此扼要爭奇也倘用香燥耗氣適足堅關門動據格

無故忽上不能食下不能出胸中脹急煩悶不安二便極窘迫人謂關格誰知少陽氣不通乎少陽膽木喜舒泄因寒襲木不條達氣乃閉於是上克胃下克脾脾胃畏木刑不生肺並生大腸肺金因脾胃不生失清肅之令膀胱小腸無稟遵齊氣閉此原可用吐一吐而少陽之氣升其次用和和其半表裡膽郁自通較之吐必傷五臟氣和則不傷用 和解湯 柴胡甘草薄荷一錢白芍茯神當歸三錢枳殼五分丹皮二錢緩服三劑開關改用薄荷枳殼丹皮者取直入肝經尤易開鬱也然解鬱正所以開關耳

吐逆不得食又不得二便此五志厥陽火太盛不能榮陰遏抑心包頭上有汗乃心液外亡自焚於中此關格最危症人謂氣不通用麝必耗真氣反致歸陰法宜調營衛不偏陰偏陽不治關格惟求中焦握樞而運漸透於上下之間自能榮氣先通衛氣不閉因勢導之勢無扦格用 和中啟關湯 麥冬白芍五錢人參甘草五分柏子仁三錢滑石(敲碎)黃連一錢桂枝三分花粉錢半一劑吐止二劑下通此解散中焦火更舒肝氣肝氣平火熱自滅最妙在黃連桂枝安心交腎和腎交心心腎交營衛陰陽各相和好上下二焦安能堅閉此和解善於開關

上吐下結氣逆食不能入溺不能出腹疼手按少止脈澀而伏人謂寒極陰陽易位宜吐不吐則死然上部無脈下部有脈宜吐以食填太陰耳今澀而伏非無脈食物吐出非食填太陰吐必重傷脾胃堅閉塞胃氣不開與二腸膀胱所以閉者腎氣衰也胃為腎關門腎氣不上胃關必不開腎主二便膀胱氣化亦腎氣化也腎氣不通於三經便溲必結是則上下開闔權衡全在腎大補腎中水火關格自愈用 水火兩補湯 熟地麥冬一兩山藥四錢茯神白朮五錢車前子牛膝三錢人參二錢北味五分肉桂一錢連服二劑吐止結開六劑全愈此補腎中水火又通腎氣氣足上自達胃下自達膀胱二腸若用香燥救胃則胃氣益傷用攻利救膀胱二腸則膀胱二腸愈損

忽關格二便閉結渴飲涼水少頃吐又飲又吐面赤唇焦粒米不下脈沉伏人謂脈絕誰知格陽不宣腎經寒邪太盛乎少陰腎喜溫不喜寒腎寒則陽無附常欲上騰況寒邪直入腎中逼陽上升乎使寒少輕陽雖浮不至格拒之甚惟寒盛則峻絕太過陽欲杜陰而不能陰且格陽而愈勝於是陽逆衝上焦咽喉難於容物作吐夫陽宜陰折熱宜寒折陽熱在上似宜陰寒藥折然陽熱在上下正陰寒蓋上假熱下真寒非真熱假寒藥斷不能順性開關用 白通湯 方藥大熱得人尿豬膽亂之則下咽覺寒入腹正熱陽可回陰可散自然脈通關啟後以大劑八味湯投之永不發

中滿

飲食後覺胸中倒飽人謂多食不能消用香砂枳實等消導暫快已又飽又用前藥重加消導久成中滿腹漸高大臍漸突出肢體浮脹人謂臌脹用牽牛甘遂等逐水內原無水正氣益虛脹滿更急又疑前藥不勝復加大黃巴豆等仍未愈又疑風邪固結經絡用龍膽茵陳然開鬼門泄淨府各執已見不悟皆操刀下石徒也中滿由脾土衰脾衰又由腎氣寒倘早用溫補何至如此用 溫土湯 人參蘿蔔子一錢白朮茯苓苡仁穀芽三錢芡實山藥五錢肉桂三分二劑減數劑除此方但補脾不消導以耗氣蓋中滿必因氣虛不補脾胃脹從何消況蘿蔔子輔參術消脹不助參術添邪又茯苓山藥薏仁芡實益陰利水水流正氣不耗自然下澤疏通上游無阻第恐水寒冰凍溪澗斷流益肉桂水中生火則土氣溫和尤無壅塞何惟事消導成不救

飲食未見思既見厭強進飽塞上脘脹悶人謂胃氣虛成中滿然此心包火衰也心包胃母心包不足何生胃故欲能食須補胃欲胃強補心包火用 生胃進食湯 人參白朮山藥茯苓三錢炒棗仁五錢遠志八分神麯良薑枳殼五分蘿蔔子黑姜一錢此治胃無非治心包不治中滿中滿自除此補火勝於補土

鬱結久兩脅飽滿食下喉即脹不消人謂臌脹之漸誰知氣滯用逐水必更甚用消食只快一時法同宜開鬱然氣鬱久必虛使僅解鬱終難化食脹何以消用 快膈湯 人參一錢茯神五錢白芍苡仁三錢白芥子二錢蘿蔔子神麯柴胡五分檳榔枳殼厚朴三分三四劑愈此解鬱無刻削消脹無壅塞攻補兼施收功自易

患中滿飲食知味但多食則飽悶不消人謂脾虛誰知腎虛乎腎虛腎火虛也腹中苦飽乃虛飽非實飽若作水腫治速亡蓋脾土製水本在腎火土得火而堅土堅後能容物能容物即能容水腎火虛土失堅剛之氣則不能容物即不能容水乃失其天度之流轉矣故腹飽作滿即水臌之漸世不知補腎火生脾反泄水傷脾無異決水護土土不崩哉是治腎虛中滿宜急補命門火然腎火生於腎水中但補火不補水則孤陽不長無陰生陽即無水生火或疑土虧無以制水今補腎水不增波哉然腎水真水也邪水欺火侮土真水助火生土實不同故腎虛中滿必補火生土尤必補水生火用 金匱腎氣丸 茯苓六兩附子一枚牛膝肉桂丹皮一兩澤泄棗皮二兩車前子兩半山藥四兩熟地三兩蜜丸早晚各一兩滾水下初腹少脹久服脹除滿消此於水中補腎火利水健脾之味多於補陰補火者雖偏補火實重救脾補火正補脾也故補陰宜輕補脾宜重

反胃

食入胃即吐此肝木克胃土用逍遙散加吳萸黃連隨愈然人謂胃病用香砂消導傷胃氣愈吐又用下藥不應復用寒涼降火不獨胃傷脾亦傷又改辛熱救寒不應始悟用和解解鬱散邪然已成噎膈胃為腎關門腎水足咽喉間無非津液可以推送水穀腎水不足力難潤灌胃中又何能分濟咽喉且腎水不足不能下注大腸大腸無津相養久必瘦小腸細小飲食入胃勢難推送下既不行積而上浮不特上不能容而吐亦下不能受亦吐必大補腎水用 濟難催輓湯 熟地當歸二兩山藥玄參一兩車前子一錢牛膝三錢十劑必大順此純補精血水足胃有津大腸有液自然上下相通無阻滯

朝食暮吐或暮食朝吐或一日三日盡吐出者雖同是腎虛然食入即吐腎無水食久始吐腎無火此食久始出非腎寒而何腎寒何成反胃蓋脾胃必得腎火土始有溫熱氣能發生消化飲食倘土冷水寒結成冰凍則下流壅積必返上越宜急補腎火使一陽來復大地回春冰泮土松沮洳之類順流而下又何上衝嗌口然但補火則焚林竭澤必成焦枯必濟以水水火既濟上下流通何有反胃用 兩生湯 肉桂二錢附子一錢熟地二兩棗皮一兩四劑止十劑愈此水火兩生脾胃得火無寒冷得水無干澀自上可潤肺不阻於咽喉下可溫臍不結於腸腹或謂下寒多腹痛腎寒正下寒宜少腹作痛何食久而吐無腹痛症不知寒氣結於下焦則腹痛今上吐寒氣盡從口趨出又何寒結之有

時吐時不吐吐則盡情吐出人謂反胃不知實郁此婦人多男子少郁必傷肝肝氣傷即克脾胃肝最急其剋土未有不急者土不能受遂越出木怒土不受於是挾鬱氣捲土齊來盡祛而出故盡吐出其時不吐者木鬱少平耳法不必止吐惟平肝肝平郁舒吐自止用 逍遙散 柴胡白朮一錢白芍五錢茯神當歸三錢陳皮三分甘草一分二劑愈仍以濟難催輓湯一半調理蓋解鬱後其木必枯隨補水木始滋息自然枝葉榮敷榮何至拂性作吐

胃中嘈雜腹微疼痰涎上湧嘔吐人謂反胃不知乃蟲也人水濕留脾胃肝旺又克則土虛生熱此熱乃肝火虛火也土得真火消食得虛火生蟲蟲得肝木之氣性最急飢覓食飽跳梁挾水穀上吐其不吐蟲者蓋蟲最靈居土則安入金則死在胃翻騰不越胃遊樂恐出胃為肺金殺也法必殺蟲佐瀉肝然瀉肝殺蟲不免寒涼克削肝未泄脾胃先傷蟲又何能盡殺必於補脾胃中行斬殺庶賊除地方不擾用 健土殺蟲湯 人參茯苓白芍一兩炒梔子白微三錢水煎加黑驢尿一半調飢服不再劑蟲盡死驢屬金肝蟲畏金故取尿用有單用驢尿者然殺蟲不健土肝木仍旺後心再生此補土平木況梔子白薇同驢尿用又拔本塞原

食後必吐數口卻不盡出膈上時作聲面如平人人謂脾胃中氣塞誰知膈上痰血結不散膈在胃上與肝連凡怒則膈痛血不行也血不行停於中則成死血血死存膈上必礙氣道難於升降阻住津液成痰痰聚成飲與血相搏作聲又加食犯勢必吐而少快至已入胃胃原無病自受之此所以必吐而不盡也法但去膈上痰血吐病自愈用 瓜蒂散 加味治瓜蒂七枚蘿蔔子半夏花粉甘草三錢韭汁一合枳殼人參一錢一劑大吐痰血愈不必二劑方本吐藥得蘿葡子枳殼消食半夏花粉蕩痰韭汁逐血或恐過於祛除未免因吐傷氣又加人參甘草使胃無損則積滯易掃何有再吐此食後輒吐似反胃故同論

膨脹

兩足跗上先腫漸至腹按如泥小便不利人謂水腫誰知土氣鬱乎人生脾胃氣健則能制水水自灌注經絡不相礙惟脾胃虛則土不能轉輸水精於上胃中之水積而不流浸淫表裡皮毛然脾胃虛由腎虛上無升騰之氣土乃郁不伸力不制水水反來侮脾胃愈虛夫腎司開合陽太盛則水道大開陰太盛水道常閉陽為腎火陰為腎寒也腎寒脾胃亦寒水畏熱不畏寒此寒土所以難制水也法烏可舍腎火而他求蓄水之土然水勢滔天補火以生土不如放水以全土故補腎火可治久病水臌泄脾腎中水實益初起水脹下身脹上未脹正初起泄水最宜用 泄水至神湯 大麥須白朮二兩茯苓一兩赤小豆三錢一劑腹必雷鳴泄水如注再劑水盡不必三劑牽牛甘遂非不可用但人脾腎三經多虛恐藥力之迅故另立此方補中瀉水正無傷水盡去方中苓術健脾胃又通脾胃氣則土鬱解況大麥消無形水赤小豆消有形濕合用化水直出膀胱由尾閭盡泄

水腫久肢體俱脹面目亦浮口不渴皮毛出水按膚如泥此真水臌乃土氣鬱塞甚致水濕不化耳土剋水何反致水侮蓋土虛則崩泥帶水而流日積月累下焦阻滯水乃上浮脾胃原能藏水水多氾濫散經絡積皮膚經絡皮膚既滿勢必流出於外不用下奪何以泄滔天水用 決水湯 車前子一兩茯苓二兩王不留行五錢肉桂三分赤小豆三錢一劑小便如注二劑消論理雞屎醴亦效然逐水從大便出此逐水從小便出從大便勢逆從小便勢順效速氣傷效緩氣固此方利水從小便出利其膀胱也凡水必膀胱氣化而後由陰器以出土氣不宣則膀胱之口閉用王不留行以開口加肉桂引車前茯苓赤豆直入膀胱而利導之茯苓車前利水不耗氣且茯苓健土水決土不崩此奪法之善也臍突手掌無紋此方尚救但禁食鹽一月倘不禁復脹不治

氣喘作脹腹腫小便不利大便溏漸身腫人謂水腫誰知肺腎三經虛乎水穀海臟腑大源但胃能容水不能行水恃脾散水以行肺肺通水以入膀胱膀胱化水以達小腸惟脾虛則不能散胃之水精於肺病在中肺虛不能通胃之水道於膀胱病在上腎虛不能司胃之關時其輸泄病在下三經既虛胃中積水走皮膚經絡無所底止法宜補三經氣胃自旺腫脹消用 消脹丹 白朮三錢茯苓山藥一兩麥冬熟地芡實五錢蘇子一錢一劑喘定再劑脹消十劑小便利二十劑盡愈用苓術健脾麥冬蘇子益肺熟地山藥芡實滋腎三經旺水從膀胱出小腸矣

腰腳腫小便不利或腹腫脹喘急痰盛不可臥此肺腎俱虛非臌脹也水症多脾胃虛茲肺腎虛何成水脹不知肺虛盜脾胃氣腎虛不生脾胃氣二經虛脾胃更虛土虛肺之氣化不行肺虛腎之關門不開水乃氾濫如水腫法似宜補肺兼補腎然不若補腎之為得蓋肺生腎水不生腎火也脾胃必得腎火以生水氣必得腎火以化況補腎肺不來生肺金自安用 金匱腎氣丸 茯苓澤瀉十兩附子一枚牛膝車前子三兩官桂丹皮棗皮二兩熟地四兩山藥六兩為末密丸早晚各一兩滾水下一料全愈二料不發此方經後人改分兩多不效畏苓澤耳不知水勢滔天既不用掃蕩決水乃畏利導不用消水乎故必多用苓車前則水從膀胱下然腎關不開胃之積水又何以下故用附桂回陽助火蒸動腎氣以開關群藥始能利水然又恐利水未免損陰佐熟地丹皮山藥利中有補陽得陰生火不亢土自升誠神方倘妄增藥味更改輕重斷難收功

大病初起致傷脾胃氣衰中滿成氣臌服 補土消滿湯 數劑人參陳皮神麯三分白朮山藥五錢茯苓芡實三錢蘿蔔子蘇子五分山楂五粒甘草一分神效

四肢脹腹腫如鼓面目浮皮膚流水按不如泥但陷下成孔手起如故飲食知味糞溏溺閉澀氣喘不能臥人謂水臌不知腎水衰也真水足邪水不橫真水衰邪水乃溢況真水衰虛火必盛三焦火與衝脈屬火者性皆上炎無不逆沖水從火泛上走於肺喘嗽不寧臥主腎腎氣既逆又安得臥至不得臥則肺氣不得夜歸腎腎水空無非火氣則肺氣不敢久留於腎仍歸肺宮母因子虛清肅之令不行於膀胱水入膀胱之口膀胱不受乃散於經絡隨臟腑之虛者入而注之不走小腸而走肢膚故毛孔出水法必補腎水制腎火尤宜補肺金生腎水腎水不能速生助肺氣則皮毛閉塞腎氣下行水趨膀胱不走腠理用 六味地黃湯 加味治熟地茯苓二兩棗皮山藥澤瀉麥冬一兩丹皮六錢北味三錢十劑全愈戒酒色一年戒鹽三月否必發此屬腎水虛故補水不補火腎虛以致火動肺虛以致水流補水火自靜補金水自通實有至理

單腹脹滿四肢不浮數年不死人謂水臌水臌不過兩年必皮膚流水死今數年皮膚又不流水乃蟲結於血中血裹子蟲內似臌而非蓋飲食內有惡蟲之子食入腹而生蟲或食難化物久變蟲形血裹不化久之血塊漸大蟲遂多所用食物止足供蟲食即水穀所化之血亦只為蟲外郭不能灌注臟腑最忌小便不利胃口不開蓋小便利腎氣通膀胱胃口開心氣行脾胃二臟有根用殺蟲下血可無恐用 逐穢消脹湯 白朮大黃當歸蘿蔔子一兩雷丸白薇紅花三錢甘草一錢丹皮五錢一劑腹作雷鳴少頃下惡物皆蟲狀再劑大泄惡物盡後以人參白芥子一錢茯苓五錢苡仁一兩山藥二兩陳皮五分白朮二錢調理前方恐少損元氣繼此方則脾胃固不致亡陰凡水臌蟲臌起時以面辨之而澹黃中有紅點紅紋者蟲臌更於食先腹先作疼即以前方減半一劑愈但新久必忌鹽一月不然再發難治

先腫上身後腫下身久之盡腫氣喘咳嗽不得臥小腹光亮人謂水臌已成誰知水臌假症乎濕從下受不聞從上受凡脾旺能散精於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行何至水氣上侵惟脾虛飲食不化精化水此邪水非真水真水不生腎涸無非火氣同任沖屬火者逆而上出水從火溢上積肺於而咳奔越於肺而喘喘嗽自難臥散聚於經絡初成跗腫故先上腫後下腫似宜補腎然火盛由於水衰水衰實先於土衰補土其可緩乎但補脾以健土必至旺火以燥腎故脾腎兼補始得用 二天同補丹 山藥芡實一兩茯苓百合五錢白朮二兩肉桂三分訶子一錢十劑全愈方皆脾腎二經藥健脾不虧腎滋水不損脾兩相分消兩相資益實鬼神不測妙法

厥症

日間發熱忽厥去手足冰冷語言惶惑痰迷心竅頭暈眼花此陽厥也陽厥乃陰血不歸陽氣中內熱如焚外反現假寒象故肢冷此症傷寒中最多但傷寒傳經必熱至五六日發厥此一日身熱即厥不可用傷寒法然厥雖不同內熱深實同厥乃逆也逆肝氣發厥熱深厥亦深熱輕厥亦輕故宜單治熱但發厥陽離乎陰無陰則陽無所制離陰則陽無所依陽在裡陰在表自熱居中寒現外法宜內瀉火內熱自出內熱除外寒自散然火有餘乃水不足瀉火佐補水則陰陽和合寧至離陽而厥逆用 安厥湯 人參茯苓花粉炒梔子三錢玄參白芍一兩白薇甘草一錢麥冬生地五錢柴胡五分二劑愈凡日間發熱俱神效此和合陰陽助陽不助火生陰不生寒祛邪不損正解鬱自化痰故神

夜間發熱忽厥逆昏暈暴亡惟手足溫和喉中痰響不能出聲此陰厥也陽厥乃陽氣虛不能入陰血中致祟憑厥逆直中陰寒症多厥逆但彼乃陰寒猝中此陰熱暴亡陰寒手足筋脈多青灌水必吐身不熱陰熱手足筋脈多紅飲水不吐身不涼故參附可治陰寒用治陰熱立死法宜補陰以助陽使真陰足邪陰自散陽旺虛火自消庶痰涎化昏暈除厥逆定矣方用 補陰助陽湯 玄參一兩麥冬一兩熟地一兩人參二錢白芥子五錢柴胡一錢白芍一兩當歸一兩白朮一兩茯苓五錢菖蒲一錢水煎服一劑而昏迷蘇再劑痰涎化三劑而厥逆回則可生也否則不可救矣此方補陰之藥多於補陽陰水足而陰火可散陰火散而陽氣可回陰陽合而昏迷宜蘇矣倘服之而不效是陰陽早已相脫不能再續也非前藥之故耳或曰陽氣虛而離陰是宜單補陽以入陰今補陰以合陽恐非治法不知陽氣虛而不能入於陰血之中者以陰血之大燥火盛而虛陽不敢入於陰耳非陰血過多之謂也苟補陽過勝則陽旺而陰益消亡此所以必須補陰以合陽而萬不可補陽以勝陰也況方中未嘗無補陽之藥補陰居其七補陽居其三陰陽始無偏勝而厥逆可援也

人有日間發厥而夜間又厥夜間既厥而日間又復再厥身熱如火痰涎作聲此乃陰陽相併之厥也熱多則厥多用泄火之藥則熱除而厥亦除然厥有晝夜熱亦有陰陽宜於瀉陽中補陰抑陰內補陽庶陽火得陰而消陰火得陽而化提陽出於陰日間無昏暈升陰入於陽夜間無迷眩用 旋轉陰陽湯 人參柴胡一錢白朮茯苓當歸麥冬花粉三錢白芍生地五錢附子一枚炒梔子二錢一劑安不必再劑此陰陽雙補痰火兩瀉補泄兼施不治厥自定倘補陰不補陽泄陽不抑陰則陰陽偏勝痰火必相爭變必非常

大怒復加拂抑忽大叫而厥吐痰如湧不識人人謂痰盛誰知肝氣逆得痰而厥乎肝性急易怒怒則氣不易泄肝性更急肝過急則肝血必燥必求救於脾胃然血不能以聚生脾胃出水谷未遑變血勢必變為痰肝喜血不喜痰痰欲入肝肝不受痰阻肝外以封肝竅肝乃損則氣燥急可知既無津液灌注必多炎氛沸騰痰閉上火起下必衝擊成厥法宜去痰厥乃定然去痰必平肝解開鬱用 解鬱湯 香附當歸五錢花粉茯苓三錢麥芽炒梔子二錢黃連五分甘草一錢三劑全愈此清熱不燥導痰不峻解肝鬱實神

怒輒飲酒不醉不休忽厥昏不知人稍蘇猶呼酒號叫數次復昏暈人謂太醉誰知膽火動乎肝膽相表裡肝逆膽亦逆肝火動膽火亦動酒先入膽化為水然酒性大熱過飲熱性不及分消必留於膽中況怒傷肝肝火無所發泄必分入膽膽得酒又得肝火熱更加熱肝膽心母母熱必呼子解氛肝膽熱必移熱於心心不可受熱也乃變厥法宜瀉肝熱解酒熱用 逍遙散 加味柴胡一錢白芍一兩術五錢當歸葛花二錢甘草二分陳皮五分炒梔子白芥子三錢三劑全愈用逍遙散治濕鬱梔子泄火加葛花解酒白芥子消痰酒性生濕濕易生痰去濕痰無黨去痰火無勢欲再厥得乎故多用苓術以助柴芍者此耳

午候吐酸水一二碗至未心前痛至申痛甚厥去至戌始蘇每日如是人謂陰分熱誰知太陽膀胱有瘀血不散乎膀胱水得氣化乃出水不出自是氣不化今小便不閉是氣未嘗不能化氣本無形氣化宜無不化瘀血結住不散血有形無形易散有形難化耳申時正氣行膀胱氣行於血中血不能行於氣內故作痛發厥似宜大行氣氣行血亦行然瘀血有形必用有形物治用 逐血丹 歸尾一兩大黃花粉紅花厚朴丹皮三錢桃仁二十粒枳殼五分水蛭一錢(火煅燒黑)二劑瘀血淨妙在用水蛭入大黃厚朴中逐有形血塊則病如掃痛厥去不然痛厥雖止血塊終不能逐不可輕棄此物遺病終身

如人將冷水澆背陡然一驚手足厥冷遂不知人已而發熱漸蘇日三四次人謂祟憑誰知氣虛極乎夫氣衛身氣盛則體壯若氣衰則體祛外寒侵乃內氣微氣既微原不必外邪襲常覺陰寒逼體如冷水澆背正顯內氣微也氣微自生內寒何崇來憑然厥症多熱肢冷吾恐心中之熱然內熱極反生寒顫與氣虛極亦生寒顫正同苟不辨明殺人頃刻大約內熱外寒脈必數有力舌乾燥氣虛外寒者脈必微無力舌必滑潤故現氣虛症須大補氣不可益大寒用 蘇氣湯 人參一兩陳皮一錢枳殼三分菖蒲五分數劑愈方重用人參補氣陳皮枳殼寬中消痰則蘇氣更神益菖蒲引三味直入心中則氣不散於心外

春溫

春傷風頭痛鼻塞身熱人謂太陽傷寒誰知傷風欲入太陽乎春傷風在皮毛入肺鼻肺竅故不利風入肺不散則金氣不揚失其清肅之令必移邪入太陽膀胱恐邪入堅閉其口水道失行於是水不下通火上炎頭自痛絕異傳經太陽傷寒法宜散肺風杜入膀胱路身熱自退用 舒肺湯 桔梗茯苓三錢甘草花粉一錢蘇葉五分桂枝三分二劑全愈此專入肺散風邪有風必生痰有痰必有火妙用花粉消痰又解火桂枝茯苓開膀胱口引邪直走膀胱下泄因肺欲移邪隨機順用也

春傷風身熱咳嗽吐痰惡熱口渴人謂傷寒傳經入陽明誰知傷風陽明火刑肺乎陽明胃土本生肺何反刑肺肺嬌臟性雖不畏風體未嘗不畏風風入肺必變為寒肺母見肺子寒以熱濟然胃本無熱胃熱心火生也胃母心知胃生肺乃出其火相助然助胃土必至克肺金借兵討賊反致養兵殘民胃熱肺亦熱故咳嗽口渴宜瀉心安胃自肺得養風邪自散用 平邪湯 黃連三分甘草蘇梗紫菀葛根一錢石膏貝母茯神三錢麥冬五錢三劑愈不必四劑此泄心十三泄胃火十六蓋心火克肺輕胃火刑肺重輕泄心火則心不助胃以刑金重泄胃火則胃不刑金以傷肺肺氣回肺邪自去

春傷風發寒熱口苦脅脹滿或吞酸吐酸人謂少陽傷寒誰知少陽春溫乎少陽膽木喜風何又傷風蓋同氣易入也但傷寒亦傷風何冬謂傷寒春即謂春溫不知冬之風寒春之風溫寒傷深溫傷淺傷深者邪至少陽有入里之懼傷淺者邪入少陽有出表之喜故同入少陽傷風傷寒實異然治少陽傷風又不大異舒半表裡邪風自散但傷寒邪入少陽有入里症宜大柴胡承氣下之若傷風入少陽以小柴胡和之有餘用 加減小柴胡湯 柴胡錢半茯苓三錢黃芩甘草花粉一錢陳皮五分二劑全愈妙在多用茯苓使邪從膀胱出更勝原方少陽居半表裡宜和解使邪從表而入者仍從表而出又恐表不能上散用茯苓引入膀胱從下出佐柴胡以散邪

春傷風身熱嘔吐不止人謂太陰傷寒誰知太陰傷風乎太陰脾土風傷太陰則土中有風風在地中則土必震動而水濫故嘔吐非陰寒入脾土令人嘔吐者可比此太陰傷風宜散風安土用 奠土湯 白朮五錢茯苓三錢人參柴胡葛根半夏一錢甘草一分神麯五分三劑全愈方祛邪於補脾內脾健風自息

春傷風汗出胃乾燥渴欲飲水人謂太陽傷寒誰知春溫火邪入膀胱乎膀胱肺子肺受風邪久則變熱肺乃求救於膀胱邪即乘其求救而下行膀胱思欲救母乃不肯下泄上與風火相鬥邪見膀胱正氣盛乃不入膀胱而入胃於是胃熱與邪爭故出汗汗出胃液自干故口渴思水以救內焚法不必散風邪泄火焰速利膀胱使邪從小便出胃液自生用 五苓散 白朮一錢茯苓澤泄豬苓三錢肉桂一分二劑愈五苓利水藥也何能止渴生津祛風散火蓋五苓專利膀胱水膀胱太陽經也傷風已經出汗宜邪盡除乃口渴思水明是邪熱不從皮毛外出欲趨膀胱五苓利膀胱水火亦流矣火從水去胃火已消胃自生津自上潤於肺肺得胃液皮毛自閉邪又從何而入

傷風頭痛發熱盜汗微出見風則畏人謂太陽傷寒誰知乃春溫傷風非傷寒頭痛屬太陽然風能入腦亦作頭痛未可謂身熱頭痛便是太陽症風從皮毛入肺主皮毛肺通鼻鼻通腦風入肺自能引風入腦作頭痛倘肺氣甚旺則腠理自密皮毛不疏風何從入惟肺氣虛故風易襲邪正相鬥故發熱肺氣虛安能敵邪所以盜汗微出此明是傷風勿作傷寒輕治況傷寒惡寒傷風惡風今畏風不畏寒烏可不急散其風然邪之所湊其氣必虛補肺氣表風邪自愈用 益金散風湯 人參五分甘草紫蘇荊子花粉一錢北味三粒麥冬桔梗三錢三劑全愈方散重於補何名益金不知肺為邪傷其氣甚衰若大補重藥必難受不若於散表中略補益則邪既出正又內養斯為善矣

傷風頭痛發熱身疼骨節俱酸惡風無汗人謂傷寒傷寒則不惡風此內傷脾腎風邪乘虛入肺經絡不相流通故身熱但內傷脾腎與肺無涉何肺即有外邪不知脾肺母肺子母虛子亦虛子虛母亦虛理也腎脾氣虛肺安得不虛肺虛不能外衛故風邪易入邪入肺益虛何能下潤腎宮旁灌百骸自骨節痠痛腰安得不重但肺氣既虛腠理不閉邪易入汗亦宜易出何無汗不知邪欺肺氣虛又窺脾腎不足邪久內踞反恐肺竅大疏代守毛孔不使外風另入故畏風外邪且不能入何汗之能出法宜散肺邪仍補脾腎脾旺肺金有生腎足肺金不燥自上達腦頭痛除下達膀胱腰重去中和中焦支節痠疼盡愈用 黃紫丹 白朮當歸麥冬五錢茯苓三錢羌活紫蘇甘草黃芩人參貝母一錢細辛五分此補多於散何純補脾不補腎人生後天以脾胃為主脾健胃氣自開胃開腎水自潤況參術原入腎白朮尤利腰臍腰臍利一身氣無不利況肺脾胃子母健子有不健乎又黃貝祛風散火消痰泄水自汗出熱解邪從外越

春傷風身熱十餘日熱結在裡往來寒熱人謂邪在太陽將入里不知春傷風與冬傷寒不同冬月寒入太陽久則變寒春之風入太陽久則變熱寒則遷動不常必至傳經入臟熱則靜守不移惟固結在腑然入臟在腑雖異寒熱則無不同寒在臟則陰與陽戰發熱熱在腑則陽與陰戰發寒隨臟腑衰旺分寒熱往來此症最難辨亦辨之時令而已冬月熱結在裡者宜攻春月熱結在裡者宜散散熱寒自除寒除熱亦止用 散結至神湯 厚朴甘草柴胡一錢白芍五分當歸炒梔子三錢枳殼五分桂枝三分一劑全愈方多平肝藥何絕不去舒肺邪蓋肺氣為邪所襲則肝木必欺肺金之病而自旺旺則木中生火以助邪熱刑肺倘不泄肝而徒去瀉肺邪則肺愈虛熱又何能遽解惟瀉肝火則內結既衰益桂枝數分但去散太陽風不助厥陰火此熱結所以頓解

傷風八九日風濕相摶身體煩疼不能轉側不嘔不渴人謂傷寒風濕在太陽經誰知傷風亦能使風濕相摶乎夫濕從下受膀胱先受之風從上受肺先受之膀胱受濕無風則不能起浪肺受風無濕則不能生風傷風而致風濕相摶因下原感濕上又犯風兩相合而兩相成遂四體煩疼煩疼風也恐非水濕蓋濕主重著煩痛身不能轉側非重著乎以此分別風濕同病實確且風症必渴濕症必嘔今風濕兩病風作渴水濟之濕欲嘔風止之故不嘔吐宜雙解風濕用 雙解風濕湯 茯苓苡仁一兩柴胡二錢防風甘草一錢防風柴胡祛風苡利濕甘草和解自風濕解諸病盡痊

春月傷風八九日寒熱如瘧熱多寒少不嘔吐人謂傷寒如瘧症誰知春月傷風亦有此症風邪入表裡多作寒熱不獨傷寒然也傷風輕於傷寒至八九日邪宜散何尚如瘧瘧多成於風傷風正犯風邪安在無如瘧症但無痰無食俱不成瘧是則傷風如瘧亦胸膈胃脘中有痰食不化八九日正欲去痰與食留之耳熱多寒少非內傷重外感輕之明驗乎既痰食在中宜多嘔吐何如瘧反不嘔吐不知內既多熱自能燥濕痰得火制自不外吐矣然內熱極外反現假寒故寒熱如瘧但不可作真瘧治用 破假湯 人參別甲三錢白朮白芍五錢陳皮石膏半夏一錢神麯甘草五分柴胡二錢山查十粒四劑全痊此補正寓祛邪正無虧邪自退舍

春傷風汗多微發熱惡寒人謂傳經邪入陽明誰知傷風春濕亦有邪入胃中乎邪到陽明必多汗而渴今汗多不渴是火邪猶未盛邪未盛故微發熱然傷寒邪入胃火熾傷風邪入胃火微旺何也蓋傷寒寒也傷風風也寒邪入胃胃惡寒變為熱風邪入胃胃喜風變為溫蓋熱本胃熱不過風以煽之也風煽其火則火必外泄不留胃中所以熱而多汗口反不渴不同傷寒傳經入胃之邪然何以辨以傷寒惡寒傷風惡風切不可誤認傷風為傷寒耳蓋惡風即傷風耳法宜散風火自解用 薰解湯 石膏三錢乾葛二錢甘草荊芥一錢茯苓麥冬五錢二劑愈乾葛荊芥本發汗何用反止汗不知傷風多汗風煽也葛散風風息火亦息況石膏泄胃火火盡汗又何出又麥冬滋肺茯苓利水甘草和中又安得出汗

春傷風口苦喉干腹滿微喘發熱惡寒人謂傷寒邪入陽明誰知傷風邪入陽明乎傷風本輕於傷寒何傷風竟同傷寒不知邪入陽明重病不同此乃病輕未嘗不同口苦不過胃不和咽乾胃少液腹滿不過胃有食微喘胃少逆發熱惡寒不過胃之陰陽微爭耳法宜和胃不必泄火解熱不傷氣用 和解養胃湯 玄參一兩甘菊麥冬花粉三錢甘草蘇子一錢二劑愈不必三劑方解陽明火不傷胃氣故和胃辟邪

春傷風口燥但欲漱水不欲咽人謂陽明火逼熱犯肺必衄血不知此冬傷寒邪入陽明病春傷風無之然傷風何終無衄血蓋風性動而變不比寒性靜而凝故傷寒在胃熱逼於口舌咽喉者陰陽拂亂衄血成傷風逼熱於上雖漱水不欲嚥下然以風吹熱即散安致衄法泄陽明火口燥自除用 石膏散 石膏三錢葛根甘草一錢玄參銀花麥冬五錢二劑愈不必三劑此泄胃火不散胃中寒然玄參麥冬金銀花上補水下又濟水得甘草實和陰陽於頃刻

春傷風脈浮發熱口渴鼻燥能食人謂陽明火熱必衄血不知傷寒不衄邪不能出傷風正不必衄何也蓋傷寒入胃邪熱大熾非水穀不能止炎上之火既能食脈仍浮是火仍不下行必上行故必衄若傷風脈原浮非火必欲上行故雖口渴鼻燥能食則火可止遏火下行不上行豈致衄法但宜瀉胃火用 寧火丹 玄參二兩甘草一錢生地三錢青蒿五錢三劑愈妙在玄參生地解胃熱仍是補藥青蒿甘草同用尤解胃熱使火下行不上行且青蒿更平肝火脈浮風象肝平木氣自安何有脈浮

春傷風自汗醫又發汗小便自利人謂傷寒出汗致津液內竭誰知傷寒邪入陽明火焚其內致汗出正陰不能攝陽陽外泄醫又發汗陽泄陰亦泄矣安得津液不內竭若傷風自汗出乃肺金虛非胃火盛復發汗則肺氣益耗金寒水冷小便自利斷不可用治傷寒法但補肺虛固腠理則汗止病亦愈用 六君子湯 加減治人參白芍三錢白朮一錢陳皮三分甘草北味五分黃耆麥冬五錢一劑汗止津液自生此補胃健脾使土旺生金肺氣自安肺安腠理自密

春傷風下血譫語頭汗出人謂陽明火大盛必發狂誰知熱入血室似狂非狂乎雖傷寒邪入陽明熱入血室有下血譫語發狂然此乃熱自入傷風下血譫語亦熱入血室乃風邪熱而入也症雖同輕重實殊蓋熱自入者內外無非熱風祛入者內熱外無熱既熱有輕重何頭汗無異蓋血室部位在下焦脈實走頭上故熱入於血室其氣實欲從頭巔由上而下泄然下熱未除各腑之氣不來相應所以頭有汗至頸而止故傷風寒內熱同頭汗出亦同法散風寒引熱外出自愈用 導熱湯 丹皮三錢柴胡二錢黃芩甘草花粉一錢二劑愈此即小柴胡變方但小柴胡純泄少陽火此兼補肝膽血血足木不燥不來克脾胃土則胃得養胃火自平引火歸經即導火外泄

傷風潮熱大便微鞭人謂傷寒邪入陽明又將趨大腸誰知肺金乾燥乎大腸與肺為表裡肺燥大腸亦燥不必邪傳大腸始有燥屎風傷肺金最易煽干肺氣不同寒傷肺經之清冷故風邪入肺大腸最易燥結然邪隔大腸甚遠非大腸中有邪火結成燥屎必須下能以傷風潮熱大便微鞭系金燥非火盛也似宜潤肺也然大便升合腎主之腎水足大腸自潤用 金水兩潤湯 熟地麥冬一兩柴胡甘草一錢丹皮三錢四劑愈此熟地補水水足水不耗肺則肺金不燥又麥冬補肺則金水兩潤自大腸潤灌輓輸有水可以順流既無阻滯何有候潮候汐餘熱猶存

春傷風譫語潮熱脈滑人謂陽明胃熱乃傷寒傳經病誰知春溫亦有胃熱乎春令發生胃本宜熱加春風薰蒸胃中自然之熱原不可遏忽逢違逆阻抑不能直達湮鬱之氣故譫語發熱對疑發熱宜矣何只潮熱不知胃中有痰則發大熱譫語聲重胃中無痰只潮熱譫語聲低脈滑為痰風寒本同傷風尤為徵驗用 消痰平胃散 玄參青蒿一兩半夏茯神車前子三錢麥冬三兩二劑愈不必三劑妙在青蒿能散陰熱尤解胃火玄參麥冬更消上焦炎火去痰無黨又得半夏茯神車前利水濕濕去痰涎自消火勢自滅欲再鬱蒸潮熱迷我心胡能

春傷風日晡發熱不惡寒獨語見鬼人謂陽明症欲發狂誰知春溫過熱乎但此症在傷寒乃實邪在春溫乃虛邪實邪從太陽來邪正熾不可遏必發狂若虛邪從少陰來雖旺將衰斷不發狂蓋實乃陽邪虛乃陰邪陽邪見鬼者火逼心君外出神不守心宮陰邪如見鬼者火引肝魂外遊魄不守肺宅故實邪宜泄火安心虛邪宜清心養肺用 清火養肺湯 荊芥黃芩二錢麥冬五錢玄參一兩花粉茯神三錢甘草蘇葉一錢三劑愈方全清肺何能安胃不知胃火乃肺所移清肺金邪必來救肺矣又玄參為君乘其未入肺半途擊之邪尤易定茯神安心又利水邪不敢上逼下趨膀胱何能入肝入肺引我魂魄

傷風發潮熱大便溏小便利胸膈滿人謂傷寒邪入陽明不知乃春溫熱留陽明風傷肺從皮毛入宜從皮毛出何發熱反留胃不去肺母母見子被邪侮必來救邪見母來復舍子尋母使母貧邪自舍母尋子水穀之海較肺富厚不啻十倍邪何利於子輕舍其母自利胃母富棄肺子貧故不去胃恐邪留未免供給不周邪視供給豐欠分寒熱盛衰故潮熱此陰陽不正二便何能平故小便利大便溏陰陽既不正則轉運失職胸膈何能快宜祛胃邪陰陽自正用 加減柴胡湯 黃芩柴胡知母甘草一錢茯苓五錢枳殼神麯五分蘿蔔子三錢三劑愈妙在蘿蔔子茯苓同用最能分陰陽之清濁清濁分寒熱自解何有膈滿

春傷風四五日身熱惡風頸項強脅滿肢溫口渴人謂三陽病誰知春溫似傷寒而非乎傷寒三陽合病何以春溫絕不異蓋春溫風傷少陽也少陽在半表裡三陽之表俱可兼犯故三陽症俱現不比傷寒邪由太陽入陽明由陽明入少陽由少陽入厥陰三陽病俱在故治春溫病只單治少陽不必連三陽同治用加味 逍遙散 柴胡當歸二錢白朮甘草陳皮炒梔子仁一錢茯苓白芍三錢羌活五分二劑愈不必三劑論理泄少陽膽邪足矣何並和肝氣然膽之受邪因肝氣大郁春溫病每從肝膽入邪治肝膽表裡之邪無不盡散

經水適來傷風發熱惡寒胸脅脹滿譫語人謂傷寒結胸誰知熱入血室乎此症男女皆有之但男子乃熱祛熱而入也女則血欲出熱閉之也熱閉其血血化為熱矣似男女症不同然熱則同故治亦不大異用 導熱湯 此方最舒肝膽氣閉經水於血室中正肝膽病也肝藏血非少陽膽氣之宣揚則血不外出此湯舒肝膽氣則已閉之血肝不能藏血泄熱何能獨留故二劑效

傷風身熱後肢體骨節皆痛肢寒甚人謂傷寒由三陽傳少陰誰知腎水素虛因傷風后爍肺金肺傷不生腎腎水更枯何能灌注一身自肢體骨節皆痛水枯宜火動何四肢反寒不知水火原相根水旺火亦旺水衰火亦衰水初涸火隨水伏不敢沸騰故內熱外現寒象法不可見外寒妄用溫熱宜急補腎中水以安腎火則水足制水火既濟何有肢體骨節手足生寒乎用 六味地黃湯 熟地一兩棗皮山藥五錢茯苓四錢丹皮澤泄三錢四劑全愈此症風邪已散再用祛風肺氣益虛更耗腎水水虧火旺反致生變此方直填腎水使水火既濟

傷風后下利咽痛胸滿心煩人謂傷寒邪入少陰陰寒上犯心肺下犯大腸誰知傷風后身涼則邪盡散又何陰邪之留乎然下利者乃大腸之陰虛自利非邪逼也咽痛陰水既干虛火自越咽喉細小不能遽泄乃作痛胸滿心煩者腎水不能濟心腎火反致上焚包絡胸安得不滿胸既不虛心亦不能安故煩此症切勿認傷寒治宜補水以濟心復補金以生腎水水足腎氣生自上交心制火下通大腸利水用加味 地黃湯 熟地茯苓山藥麥冬五錢棗皮澤泄丹皮三錢北味一錢肉桂五分三劑盡愈腎陰虛用地黃湯滋腎加麥味益腎化源何又加肉桂補命門火非仍治少陰寒邪乎不知水非火不生肉桂不過助水衰非祛寒之盛且大腸自利得壯火而瀉少火而止方雖減地黃增苓亦足利水固腸然無命門火相通終難速效

春傷風二三日咽痛甚人謂寒逼少陰火誰知火逼少陰之寒乎蓋傷寒咽痛乃下寒實邪逐火外出傷風咽痛乃下熱虛火逼寒上行正不可混治蓋傷寒咽痛必散邪以逐火傷風咽痛必補正以祛寒方用 補喉湯 熟地二兩棗皮茯苓一兩肉桂一錢牛膝二錢一劑頓愈蓋地棗滋陰聖藥加肉桂牛膝則引火歸源自易易矣況茯苓去濕利水則水流火亦下行何至上逼而成痛故一劑效

春傷風身熱下利六七日咳嘔心煩不得眠人謂邪入少陰成下利致嘔逆心煩不眠誰知春溫正多如此但此症在傷寒宜利水春溫不可徒利水傷風至六七日邪自散今不散留連作利脾衰可知今咳且嘔不特脾衰胃亦衰脾胃氣衰肺氣先絕肺衰腎亦衰矣況下利重傷腎陰力難潤心心無水養自煩躁勢必氣下降取救於腎腎又涸心氣至腎而返心腎不交安得來夢宜健脾胃益心腎不必顧風邪用 正治湯 人參二錢熟地白朮炒棗仁五錢麥冬三錢茯苓一兩竹茹一錢此方心肺兼治尤妙茯苓為君能調和五者又利水身熱自止不眠俱可漸次奏功

春傷風手足逆冷脈緊心下滿而煩飢不能食人謂傷寒之症邪入厥陰結胸中脈浮屬風緊屬寒脈緊傷寒謂春月得之必是傷風非傷寒誰信然實有見蓋風最入肝春風尤與肝木相應故木遇風便迎入但木性喜溫風不欲寒風春多溫風寒風亦間有之偶遇寒風肝氣少不順脈即現緊象第於緊中細觀之必前緊後澀寒象逆象寒風入肝手足必逆冷肝氣拂抑心又何能安泰乎心不舒不能生脾胃肝又不舒必克脾胃所以飢不能食也寒入厥陰由三陽而至風入厥陰乃獨從厥陰自入也故傷寒邪入肝深傷風邪入肝淺入深者恐再傳入淺喜易出但解肝中寒木中之邪木中之風自散寒去風走飲食可進煩滿逆冷亦盡除用加味 逍遙散 柴胡二錢白芍五錢當歸茯神三錢白朮五分甘草肉桂一錢陳皮三分一劑全愈逍遙散原解肝氣得肉桂則直入肝掃蕩寒風陽和既回大地皆陽春矣有何鬱氣上走心下克脾胃脾胃氣升草木敷榮斷不遏抑摧殘認作傷寒用瓜蒂散必致臟腑反覆

春傷風忽厥心下悸人謂傷寒書言有不治厥則水漬入胃」,不知傷寒之悸恐邪下行不可止傷風之悸又慮邪上衝不可定蓋寒屬陰陰則走下風屬陽陽則升上故同發厥同心悸傷寒宜先治厥後定悸傷風宜先定悸後治厥用 定悸湯 芍一兩茯神生棗仁五錢半夏炒梔仁三錢甘草一錢菖蒲丹砂末五分二劑愈方單治悸治厥已寓蓋病本心膽虛補肝膽氣旺補肝心亦旺又恐補肝助木中火加梔子以補為瀉而後以瀉為補肝平厥自定總之傷寒為外感傷風為內傷治外感者斷不可以治內傷

春溫滿身疼痛夜發熱日涼人謂傷寒少陽症誰知腎肝陰氣大虛氣行陽分病輕氣行陰分病重耳陰陽互為其根陰病陽亦病何春溫陰虛陽獨不虛乎不知肝腎中原有陽氣陰虛陽中陰虛非陰中陰虛也故陽能攝陰陰不能攝陽自夜涼宜補肝腎之陰則陰與陽平內外兩旺佐攻風邪風邪自散用 補夜湯 熟地一兩當歸鱉甲生首烏丹皮骨皮貝母三錢白芍茯苓麥冬五錢柴胡一錢此補陰轉陽聖藥用攻於補亦寓撫於剿如賊執主婦苟室中空虛賊必愈怒箠楚焚燒更甚今補陰如金玉投房中賊必棄主婦取資財又佐祛邪如外人來救賊自驚惶況家人莊客精健賊思飽揚而去自不戰亟走

春溫日發熱口乾舌燥夜身涼神思安閒似虐非虐人謂傷寒如虐誰知傷風邪留陽分乎邪之所湊其氣必虛正陰陽之氣也風邪即陽邪陽邪乘陽氣虛尤易入以陽氣不敵耳宜於補陽中用攻邪則陽旺邪自退用 助氣走邪湯 柴胡厚朴二錢當歸花粉三錢麥冬五錢人參黃芩一錢枳殼五分查肉十粒二劑即愈此補正以祛邪如白晝賊入明欺主弱倘主退縮潛遁必罄竊而去今用參術補陽主氣自旺號召家人捨命相拒鄰佑聞之執耒負鋤以戰賊去惟恐不速

春感冒風寒咳嗽面白流清涕人謂感外邪肺先受之誰知脾肺氣虛外邪乘乎肺主皮毛邪從皮毛入必先傷肺然肺不自傷邪實無可乘是邪入乃肺召也祛邪可不亟補肺乎惟補肺必先補氣肺主氣氣旺則肺旺邪自衰然不升提則氣陷不升故補氣祛邪不若提氣祛邪更勝用 補中益氣湯 加味人參二錢白朮麥冬三錢陳皮七分甘草五分柴胡花粉一錢升麻四錢黃芩八分二劑全愈補中湯治內傷神劑春月傷風亦內傷用參術補氣用升柴提氣且升柴升中帶散內傷兼外感尤宜故服之肺自旺邪自散

春感冒風寒身熱發譫人謂陽明內熱誰知肺熱逼胃乎胃子子為賊執用火燒劫其母痛切正不必賊入室而後魂驚魄散始為呼籲春日風邪中人原不走太陽膀胱經每直入皮毛走肺肺得風邪則肺氣大傷肺傷則寒變熱與傷寒由衛入營寒變為熱者無異其實經絡迥殊人見其寒變熱無殊竟以冬寒法治春溫反致傷命苟知春溫與冬寒不同雖見發熱譫語知治肺不治胃則胃氣無傷肺邪易散用 宜春湯 枳殼陳皮五分桔梗玄參三錢甘草紫菀竹茹一錢麥冬五錢花粉黃芩二錢二劑愈方散肺邪火不犯陽明胃氣肺氣安胃火亦靜如賊釋其子之火攻不特其子安寧其母不啻如解己厄何必更護母以移別室故治肺不必治胃

春溫頭痛身熱口渴呼飲四肢發斑似狂非狂似躁非躁彼此傳染人謂傷寒疫症誰知傷風時症乎夫氣運原不盡拘一時天氣不正感寒冒風便變熱肺氣不宣胃氣不升火鬱於皮毛腠理流於頭作痛走於膚成斑倘用傷寒法治必生變以所感實春溫氣非冬寒傳經邪傳經邪無定春溫邪有定何有定反多變遷正時氣亂之也蓋時氣與疫氣正同但疫氣熱中帶殺時氣熱中存生時氣多死皆治不得法醫殺之也惟時氣既不殺人何沿門傳染以時氣與疫氣均不正氣臟腑聞正氣陰陽生聞邪氣陰陽亂然人臟腑堅固雖聞邪氣不能入可見春溫傳染正臟腑虛也宜補臟腑少佐解火祛邪則正氣生邪氣自退用 遠邪湯 人參柴胡生草黃芩一錢蒼朮茯苓荊芥三錢蘇葉五分玄參一兩白芍五錢花粉二錢四劑全愈此祛邪不傷正治不正時氣最效不只治春溫也

卷六

火熱

陽明火起發狂腹滿不得臥面赤而熱妄見妄言人謂內熱極然陽明屬土不屬火何火出於土謂是外邪助乎既非暑氣侵又非寒氣變一旦火起發狂人多不識不知土中之火乃心中之火心火起陽明火翕然而發陽明胃府多氣多血胃火一發猛烈莫制往往捲土而來火焰升騰其光燭天旁燒四境不盡不已非惟焚民室且上燒宮殿心君不寧逼之下堂神既外越自妄見安止妄言故譫語生此內因非外邪法與傷寒狂不同即與傷暑狂亦異然陽明火由來雖有內外之殊治陽明火法無彼此之異必須急滅其火以救燎原之勢不可因循觀望使高堂廣廈矮屋低房盡成烏燼用 竹葉石膏湯 人參一兩石膏麥冬一兩竹葉二百片知母三錢甘草一錢糯米一撮二劑諸證愈不必三劑此退胃火神藥也凡胃熱無不宜然救一時不可泄長久火論理內熱既起於心宜泄心反先泄胃者恐胃火太盛變生不測蓋心火不止不過增胃火炎胃火不止必犯心所以治心火者必先泄胃胃既泄減石膏知母加黃連一錢玄參一兩二劑不特胃火全消心火亦息

熱病完穀不化奔迫直泄者人謂大腸火誰知胃火太盛胃火上騰不下降胡直趨大腸作泄蓋胃為腎關腎虛關門不守胃挾水穀之氣下行腎虛為寒胃何反能熱不知腎虛水虛也水虛則命門火無制直衝於胃胃火盛龍雷之火共相附會不上騰而下泄胃火盛又得龍雷火則勢更猛以龍雷之性傳於大腸不可傳導故奔迫直泄似宜先治腎然胃火不泄則腎火斷不回遽泄胃火則胃土因火而崩胃水隨土而泄又安能底止又必先健土而後利水則水清土健土健火安龍雷火易收用 緩流湯 茯苓苡仁人參一兩芡實山藥三兩車前子五錢甘草北味一錢方無一味非健土又無一味非利水故利水之中不走其氣下氣不走上火自升況健土又無非補腎腎得補而真陰生龍雷之火自仍歸腎藏腎火安胃火失黨胃土又健水穀更易分消自火衰泄止

口乾舌燥面目紅赤易喜易嘆人謂心火熱極誰知心包膻中火熾乎心包膻中相火也相火虛火膻中臣使之官喜樂出焉是膻中乃心宰輔代心君而行賞罰喜怒者賞罰所出也心君神明則賞罰正心君亂則賞罰移如權臣假君以行己喜怒久忘其為臣以一己之喜怒為私門之賞罰及後置公議任私情喜嘆失正宜泄心包火然泄心包必至損志志虛心包氣更虛必致心包火更盛不如專補心氣心氣足心包火自安何致上炎口舌面目成喜嘆不節乎用 歸脾湯 人參茯苓麥冬山藥當歸三錢炒棗仁五錢遠志一錢廣木香末三分黃耆二錢甘草二分三劑諸症平此補心氣仍是補心包火何以火反息不知心火宜泄以為補心包火宜補以為泄心包火旺由於心君氣衰補心心包不敢奪權又何敢喜嘆自若僭我君主喜嘆既正則賞罰條教頒賜無不得宜寧有酷烈炎炎之變

鼻出黑血不止名曰衄衊乃心熱極火刑肺金也夫肺為心火克宜紅血今血黑得毋疑腎火刑母乎肺子安有子殺其母者然黑實腎色何也因心火太熱心移熱於肺肺受火刑必求救於腎腎噁心火克母乃出其全力以制心心已移熱於肺腎即隨火而奔入肺肺併力相戰誓滅此而後朝食混殺肺宮肺無可藏腎即逐血出鼻紅變為黑真不共戴天焦頭爛額白日俱昏宜單治心火不必泄腎火蓋火息金安腎水不與心相鬥用 救衊丹 黃連二錢茯神二錢丹皮生棗仁生地三錢麥冬五錢玄參一兩柏子仁一錢四劑愈此制心火不損心氣腎見君火衰肺金旺則仇之已極矣自返兵旋旅何至窮寇再追或謂心為腎子所篾則心氣必傷自宜急泄腎氣毋使追奔何泄心以助其虛不知腎水原非有餘不過因肺母之難奮不顧身若因心火起釁轉伐腎子非理也況方雖泄心火正未損心氣名泄心即補心也不過少解其炎氛以泄腎子之憤耳憤雪火即解且腎有補無泄倘泄腎轉足激怒必變生不測非善矣何若泄心火為得

熱極發斑身中如紅雲一片人謂內熱極外發皮膚孰知此熱鬱於內不能外發乎此病寒熱藥兩不宜火熱宜涼藥何不可投蓋內熱未有不從外泄者火得寒解然火得寒又閉微火可寒解盛火寒折往往遏外出之機閉塞不泄成發狂不能治若用熱藥則火以濟火勢加酷烈必變亡陽是寒熱兩治均誤事治須和解然和解又不可拘火盛者水必衰徒解火不益水火未必遽散宜於補水中行散火法則火無乾燥而發越方用 風水散斑湯 玄參當歸二兩荊芥升麻三錢生地一兩三劑斑全消不必四劑此方玄參補陰以解浮游火地補心胃血尤妙在多用荊芥升麻風藥解鬱熱火得水制亦火得風揚全不泄火已獲泄火之效實有深義

熱極發斑目睛突出兩手冰冷人謂心火熱極不知又有肝火助也熱病何反見寒冷火極似水耳火極何似水熱極於心四肢之血齊來救心轉無血以養手足故為冰冷外寒極也外寒極實內熱極致目睛突出肝開竅於目目大眥心竅也心火既盛又得木中火相助則火更添焰火性炎上所以直奔其竅而出目竅細小不足暢泄其火怒氣觸睛故突出宜泄心火更平肝木則木氣舒心火自散方用 風水散斑湯加減 自愈玄參一錢當歸一兩黃連荊芥升麻三錢白芍一兩生地五錢此方加黃連泄心火白芍平肝火二經火散又得荊芥升麻引群藥入腠理則上下四旁餘熱盡消且不至遏抑尤妙補多於攻散火不耗氣自成既濟之美庶熱者不熱冷者不冷

熱極日夜兩眼不閉人謂心腎不交心腎何不交致此皆謂火盛誰知是水火衰乎心火最畏腎水克又最愛腎水生蓋火非水不養腎水最愛心火生最噁心火燒蓋水非火不幹是心腎相愛則相交心腎相惡則相背欲使相背者相交必使相惡者相愛使相交者相背自相愛者相惡求其閉目神遊華胥式好無尤得乎宜補心液下降腎中補腎精上滋心內並調肝氣相引於心腎間俾相惡者仍相愛則相背者必相交方用 引交湯 菖蒲炒棗仁棗皮沙參玄參故紙五錢熟地麥冬一兩茯苓炒梔子三錢白芍二兩二劑酣睡此方心腎雙補妙在專平肝氣兼清木火蓋肝火泄心火自平肝火泄腎水亦旺勢必心氣通肝腎氣亦通肝方中又有菖蒲引心破故紙引腎介紹既同心復有幣帛之投有不歡好如初重結寤寐哉

人肝火內郁結而不伸悶煩躁急吐痰黃塊人謂火鬱宜達然達之愈熾何哉蓋未嘗肝腎同治也肝屬木木中有火火鬱而不宣雖是外邪蒙之亦因內無水潤之也木無水潤郁更甚倘徒用風藥以解肝火不用潤劑蔭肝則熬干肝血火益盛徒用潤劑益心不用風劑舒肝則拂抑肝氣郁更深郁深則煩悶於心火盛則臊急於腹欲痰涎化得乎治法舒肝解火復補腎濟水自鬱結伸諸症愈方用 肝腎兩舒湯 熟地玄參白芍一兩茯苓三錢丹皮三錢柴胡甘草炒梔子一錢當歸五錢四劑全愈方用柴梔子舒肝風以吹之也熟地玄參丹皮補腎雨以潤之也茯苓甘草調和二者使風雨和順如夏令炎熱草木枯槁忽金風習習大雨滂沱自然快暢枯槁倏變青蔥井中泥濘盡為清泉爽氣迎人猶有煩悶躁急吐痰成塊哉

頭面紅腫臍以下現青色口渴甚似欲發狂人謂下寒上熱誰知下熱極假現風象乎若作下寒上熱治立發狂死必至皮肉盡腐此症誤聽方士修合金石助命門火強陽善鬥金金石藥必火煅煎烹性燥烈又鼓勇浪戰自動其火必大泄精火極原已耗精復倍泄精以竭水而再再而三也勢必陰虛火動人每日日吞嚥此藥臟腑無非火氣雖多用飲食火極易消不及生精化水火無水制自騰頭面初微紅久純紅作腫臍以下現青者蓋青風木之色臍下部位屬腎腎火旺腎水乾則肝無所養於是肝氣不安下求於腎腎又作強火熾肝氣乾燥之極不敢自還遂走腎部位現青色人肝氣不上行而下行氣逆何如氣逆火愈上升欲不渴得乎然水止可救胃中乾燥不能救五臟焦枯勢且飲水而口愈渴安得不發狂須大補水不可大泄火蓋泄火則火息水竭必死用 解毒救焚湯 熟地四兩玄參二兩麥冬白芍銀花三兩甘菊五錢牛膝一兩黃柏一錢數劑青色除再數劑紅腫漸愈此方減半再服一月始不發疽蓋熱極發紅是極惡兆況青色則臟腑腸胃內爛瘡瘍外生安有性命前聖不論及者以上古恬淡沖和未嘗服金石毒藥後世覓春藥如飴方士逢迎貴介用意造方全不識水火既濟夭人天年特傳方救之火有餘水不足故地冬大益腎水又恐不足息燎原之火又益玄參甘菊平胃炎雖泄火仍滋陰則火息正又無虧火既上行非引而下之則水不濟火恐上升又加牛膝潤下使火下降不上升腎既久竭所補之水僅足供腎安能分餘膏養肝復佐白芍滋肝肝平不必取給腎水自氣還本宮不致走下外泄然火焚既久火毒將成雖現在火為水所克從前火毒安能遽消故補銀花消毒妙在銀花更益陰消毒不消陰也又恐陽火非至陰之味不能消少加黃柏折之雖黃柏大寒入大補陰水中反解火毒引補水藥入至陰中泄虛陽之火此方除黃柏外必宜多用始能補水不足泄火有餘否則火熾不可救或謂補藥太多恐胃難受盍減分兩使胃安徐奏功不知非滂沱大雨安能止遍野燎原且火騰胃中不啻望甘霖止渴何慮難受

目紅腫口舌盡爛咽喉微痛兩脅脹滿人謂肝火旺誰知腎火旺乎目屬肝兩脅亦肝位何謂腎火以咽喉口舌之痛爛知也然口舌屬心咽喉屬肺與腎無干不知腎火龍雷火也龍雷由地昇天腎火由下升上入兩脅兩脅脹入咽喉咽喉痛口舌眼目隨至俱病今四處病腎火大熾耳蓋各經火只流連一處斷不如此齊病烏可獨治一經然治腎火各經火盡散用 六味地黃湯 加味治熟地麥冬白芍一兩瀉三錢山藥丹皮五錢棗皮四錢四劑俱病痊六味補水水足火自息白芍舒肝平木麥冬養肺益金金生水水不必去生肝水尤易足火尤易平蓋腎火雖龍雷其實虛火虛火得水即伏何必泄火以激怒此補水制火之妙也或曰六味補水制火然師每用原方不遵分兩何皆各愈嗟乎用藥必須看病藥投其病雖佐使多用為君病忌其藥雖君主當減為佐但不可輕自去留違立方初意

寒熱時止時發日四五次熱來躁莫當寒來顫不已人謂寒邪在陰陽間誰知火熱在心腎內心腎本相剋而相交者倘相剋不交必寒熱無定蓋心喜寒不喜熱腎喜熱不喜寒今心熱為寒宜心喜腎寒為熱宜腎喜然熱為腎喜心必惡寒為心喜腎必惡腎噁心寒恐寒犯腎不敢交心心惡腎熱恐熱犯心不敢交腎然腎噁心寒又噁心不交腎自欲交心心不受則以熱凌心心惡腎熱又惡腎不交心自欲交腎腎又不受則以寒犯腎於是因寒熱盛衰分止發時候心腎無時不交日間寒熱止發無常因交而發因不交即止何怪熱來躁莫當寒來顫無已實有妙義也夫熱來時腎氣升騰也心雖惡熱心中正寒宜不躁茲何躁蓋心寒則心氣大虛惟恐腎氣攻入懼而躁非熱而躁也寒來時心氣下降也雖腎惡寒腎中正熱宜不顫茲何顫蓋熱氣大乏惟恐心氣耗奪吝而顫非寒而顫也然欲不躁須使心不寒欲不顫須使腎不熱用 解圍湯 人參棗皮茯神棗仁五錢熟地當歸白芍一兩柴胡菖蒲一錢遠志半夏二錢玄參三錢四劑俱症失六劑不發此心肝腎均治也心腎交必肝為介紹分寒熱止躁顫非肝調劑斷不奏功故加入柴芍大舒肝鬱從中委曲寧尚乖離用此藥之理所宜知也

熱極心頭一塊出汗如雨他處全無人謂心熱誰知小腸熱極乎小腸在脾胃下何火能犯心出汗蓋小腸與心為表裡小腸熱心亦熱矣然汗出於心頭皮肉之外仍心熱非小腸熱然心無液取給於腎以養心倘汗是心出竟如雨必亡陽立化烏燼胡心神守舍不狂明是小腸熱水不下行而上出也然水無有不下何不走陰器而反走心前皮膚正表裡關切心因小腸而焚小腸即升水救心心無竅入遂走皮膚由毛竅盡出法仍治小腸利水分消火氣水自歸源汗不外出用 返汗化水湯 茯苓一兩豬苓劉寄奴三錢一劑汗止二苓利水加劉寄奴止汗又利水性又速同二苓從心直趨膀胱由陰器下泄水去火亦隨去矣正不必再劑以損臟腑

口舌紅腫不能言胃甚飢渴人謂胃火上升夫胃火動非發汗亡陽必躁妄發狂寧止口舌紅腫不能言乎然此心包火也舌乃心苗亦心包竅心包代心君出治必藉口舌以宣政令惟心包無火則口舌間無非清氣上升喉舌安閒言語響亮迨心包火動易於作祟如權臣多欲立威示權必先從宣傳之人始今相火動喉舌紅腫勢也既紅且腫何能言語又如相臣肆戮辱則喉舌之臣鉗口結舌緘默求容然過於肅穆不投貨財不足饜所求貪饕念起飢渴所以甚也法清心包火不泄胃恐胃土衰心包轉來生胃其火愈旺用 清火安胃湯 麥冬一兩石斛丹參生地三錢炒棗仁五錢竹葉百片三劑症痊飢渴愈此全泄心包火又不泄心氣心包火息胃氣自安又如大臣遇明主格外包涵悔艾洗心共圖安奠亂世奸雄轉為治世能臣

滿身皮竅如刺鑽又骨節內疼痛外拍冷水少止人謂火出皮膚誰知火鬱臟腑乎臟腑火必從皮毛出既外出又何刺痛蓋火欲出不得出也火性炎上從皮膚旁出本非宜人既內虛火盛陽氣又旺火欲外泄皮膚堅固火本郁又拂意遂鼓勇外攻皮膚思奪門以出毛竅不遽開火不得已仍返臟腑作痛冷水拍少止火喜其水之潤膚而反忘其水之剋火也非因水外擊即足散火能止痛也法不必統臟腑火盡泄但泄胃火餘火自息用 攻火湯 大黃炒梔子白芍三錢石膏五錢當歸一兩厚朴柴胡甘草一錢二劑愈不必三劑此泄脾胃火不損脾胃氣又兼舒肝火尤易消此扼要爭奇實有秘奧

心中如火燒自覺焰一起輒欲小便急遺溺大便隨出人謂心火下行誰知心與心包二火作祟乎心包代君司化者也君火盛相火寧君火衰相火動似相火猖狂仍系君火然亦有君火盛相火亦動者蓋君相二火不可齊動齊動不兩立相見君火旺不敢上奪君權讓君下行君火既動無可發泄心與小腸為表裡自移熱小腸相火隨輔君火下行既入小腸更引入大腸矣故二便同遺也法安二火勢焰自消用 四物湯 加味治之熟地當歸玄參一兩川芎黃連車前子二錢白芍五錢黃柏一錢四劑全愈四物補血火動由於血燥補血臟腑無干涸涼血火焰不浮游況黃連清君火黃柏清相火車前利水引二火直走膀胱盡泄何亂經之慮

大怒後百節俱疼痛胸腹脹目緊閉四肢逆冷指甲青黑人謂陰症傷寒誰知是火熱乎陰症似陽陽症似陰最宜辨此陽症似陰指甲青陰症之外象也逆冷非寒極乎不知內熱極反現外寒乃似寒非寒也大怒必傷肝肝氣急肝葉極張怒則更急葉更張血沸火起不可止抑肝主筋火起筋乃攣束作痛火外焚痰內結痰火相搏濕氣莫散乃走其濕於手足指甲筋之餘也故青黑手足逆冷胸腹正大熱也宜平肝氣散內熱寒象自散用 平肝舒筋湯 柴胡陳皮甘草秦艽烏藥一錢芍一兩牛膝生地丹皮炒梔子三錢當歸五錢防風三分神麯五分四劑全愈此入肝解怒怒解火自平火平筋舒理也此症誤辨陰陽必致殺人宜先以水探之飲水不吐者陽症飲水即吐者陰症倘不吐即投此方效

暑症

行役負販馳驅於烈日感暑猝倒人謂中暑誰知中暍乎暍與暑何分蓋暑熱由外入暍熱由內出行役負販馳驅勞苦內熱欲出外暑遏抑故猝倒是暑在外熱閉也倘暑不宣揚內熱則氣閉熱反不散宜散內熱佐消暑用 救暍丹 青蒿五錢茯苓白朮三錢香薷知母乾葛一錢甘草五分二劑熱散不必三劑方用青蒿平胃火又解暑熱為君香薷解暑乾葛解熱為佐又慮內熱極但散而不寒恐火炎上故加知母涼之更妙在白朮茯苓利腰臍通膀胱使火熱下趨小腸盡出火下行自不逆沖外暑內熱各化烏有

膏粱子弟多食瓜果寒胃忽感暑猝倒人謂中熱誰知中暑乎蓋膏梁人天稟弱又多欲未有不內寒者復加瓜果增寒涼宜暑難中然內寒極外熱反易入暑氣瀰漫兩間無陰可依遇陰虛人即乘而入法不可先祛暑必須補氣然既因陰虛以致陽邪似宜補陰何反補陽氣不知補陰則陰雖旺轉為陽邪所喜陽正恐陰弱不能相配若助陰毋論陰難祛陽陽邪且久居不去必深根蒂固而生變惟補其陽則陽氣旺正陽與邪陽攻擊又益散暑藥則邪陽自不戰而走用 散暑回陽湯 人參茯神白朮五錢香薷扁豆二錢陳皮五分甘草一錢方中參豆健脾補氣用以回陽香薷散暑何多少懸殊不知陰虛脾虛也脾雖屬陰非補陽藥不效況陽邪盛非多用何以相敵倘少用恐致敗衄即取勝暑退元氣未能遽復與其暑退補陽何若於邪旺時多用正無虧邪又速去

中暑氣不升降霍亂吐瀉角弓反張寒熱交作心胸煩悶人謂暑氣內熱誰知陰陽拂亂乎陰陽和則邪不能幹苟陰不交陽陽不交陰邪即乘之而入邪扶強不扶弱陰強助陰陽強助陽夏人多陰虛陽旺邪即乘陰虛而入欺陰弱也然陽旺又助陽不助陰陰見邪助陽又妒陽旺而相戰陽又嫌與邪黨欲嫁邪於陰陰不受於是陰陽亂邪往來作崇此陰陽所以不通上不升下不降霍亂吐泄角弓反張陰不交陽作寒陽不交陰作熱心胸競成戰場安得不煩悶宜和陰陽佐祛暑緩調不可遽折用 和合陰陽湯 人參香薷藿香蘇葉花粉一錢白朮二錢茯苓五錢厚朴五分陳皮枳殼三分砂仁一粒水煎探冷徐服二劑愈不必三劑此分陰陽清濁通上下浮沉調和拂亂實有奇功助正不增火祛邪不傷氣殆此方歟

中暑熱腹疼痛欲吐不能欲泄不得人謂乾霍亂霍亂向分乾濕?以不吐瀉耳邪在胃則吐則邪越上在腹得泄則邪趨下越上邪不入中趨下邪不入內今不吐不泄堅居中焦如皇城反叛四境雖安腹心之禍立時變亂喋血于禁門橫屍於內殿非奮不顧身之將冒矢受鋒烏能安反側於頃刻定禍亂於須臾用 人參瓜蒂湯 人參一兩瓜蒂七個煎飲即吐愈此脈必沉伏不吐則死古亦知用瓜蒂但不敢加參胃氣虛故中暑今大吐胃必更傷故用人參吐中安胃且胃素虛暑邪壅之雖用瓜蒂氣祛不能上送欲吐不能即吐不多邪終難出用人參一兩則陽氣大旺力能祛邪得瓜蒂安得不大吐使邪散正氣無傷如內亂定君臣復歸仍是攸寧

中暑熱極登高而呼棄衣而走見水而投人謂暑毒侵誰知胃火助乎暑熱犯心不犯胃蓋暑與心俱屬火同氣相得也心子胃見暑邪犯心即登土中之火以相衛胃多氣多血火最酷烈暑邪畏胃火遁心中心喜寒不喜熱又畏暑邪直入不敢自安胃又怒暑邪入心縱火焚燒心外二火相逼心君下堂神無所依登高而呼火上騰棄衣而走憎衣添熱見水而投喜剋火也此時無津液養必多汗亡陽陰陽兩竭火不大泄燎原之勢何以撲滅用 三聖湯 人參石膏玄參三兩二劑另用 緩圖湯 玄參二兩人參青蒿一兩麥冬三兩二劑全愈前湯少有霸氣然火熱極必爍干腎水故重用然人參與石膏同重故但泄胃火不傷胃氣玄參又滋潤生水水生火尤易滅後方不用石膏以胃火大泄不過余煙時起時滅故改麥冬青蒿益陰又息火或問因暑發狂宜消暑前方泄火不顧暑何以奏功不知暑亦火泄火即泄暑若加入藿香香薷等則石膏下降二香外散掣肘反不建功

中暑熱症必多汗今大汗如雨一出不止人謂發汗亡陽死症誰知亡陰死症乎暑熱傷心心傷汗自外泄然心中無汗何以有汗此汗生於腎蓋心液腎所生也豈心中之汗非腎所出乎雖汗多亡陽乃陽旺非陰虛但陰不能制陽陽始旺亦陰不能攝陽陽始亡陰陽互為其根陰不能攝陽陽能戀陰尚可回陰中陽一出不返陽根於陰陽出不留陰亦俱出罄腎中之精化汗大泄試思心液幾何能發汗如雨乎明是腎汗非心汗汗是腎非心亡亦是陰非陽矣世謂發汗亡陽未知陰陽之道也用 救亡生陰丹 人參二兩棗皮二兩熟地半斤北味茯神白芍一兩熟地味俱填精補水茯神安心白芍收魂人參回陽此人所知陰已外亡非填精何以灌注涸竭之陰陽已外亡非補關元何以招散失之陽妙在棗皮北味補陰仍收斂陰得補而水生腎中有本汗得補而液轉心內無傷又茯神安之白芍收之則陽回陰返自有神捷如家遭回祿搬移惟恐不速及火滅屋存親友爭助兼有金帛米粟自速奔回重尋家室整舊如新以安眷屬倘少用煎藥無論水不驟生火不遽息遙望室廬盡化又無米粟金帛神亦何戀而復歸乎此論實人所未知

中暑熱極妄見妄言見鬼然人不煩躁口不甚渴人謂熱極發狂誰知寒極相戰寒引神出似狂非狂乎中暑熱症何變寒寒更變似狂蓋陰氣素虛陽又不旺暑熱乘陰陽兩衰由肺入心心氣不足神即越出逃腎腎中陰寒之氣上升則暑邪自出心外流連肺內暑邪既出心宜重歸本宮然心尚恐暑侵仍依肝子以安神肝藏魂神入於肝則肝魂不寧出於軀殼妄見妄言見鬼魂外遊神居魂室反享寧靜況無肝火腎中陰寒相逼心君藉以杜暑恃此無恐有何煩燥乎惟肺獨受暑邪火刑金作渴然腎見肺被刑腎中陰寒直衝救肺故口雖渴不甚宜散肺中暑邪補脾胃土旺肺亦旺矣肺旺又得散邪藥暑自難留暑散魂歸神返用 護金湯 麥冬一兩人參茯苓三錢百合五錢紫苑香薷甘草一錢二劑愈妙在補肺脾胃氣不救心以益寒不助腎以泄火不補肝逐神魂自歸肝神自返心者以邪有制不必逐之太過正不大虛不必補之太多不可因邪居上而下治正輕於下而重治

中暑熱吐血傾盆色紫黑氣喘作脹不能臥口渴飲水又不快人謂暑極動血誰知腎熱極嘔血乎明是中暑吐血何謂屬腎熱蓋暑火動腎火也腎火龍雷火龍雷原伏地夏月地甚寒不能下藏多上泄怒激而成霹靂火光劃天大雨如注腎火下伏於腎每與天之龍雷相應暑氣亦天龍雷火暑熱極龍雷乃從地出非同氣相引之驗乎天氣大熱龍雷之火遍滿六合豈人身五臟反不深入乎然人龍雷不動則暑氣不能相引苟腎水虧腎火欲動一遇天之龍火同氣相感安得不勃然振興龍雷一發已不可止況兩火相激其勢更烈乃直衝而上挾胃中血大吐血紫黑者正顯龍雷之氣也況龍雷霹處必變紫黑臟腑何不然火既升所過胃氣必大傷氣傷則逆逆則喘胃血出胃火又傷何能遽生新血以養胃故胸膈脹胃為腎關關門不閉夜無開合之權安得臥吐血則液干液干則口渴內水不足必索外水以救飲水不快者龍雷火陰火非陽火宜大補腎水不可大泄火以傷腎氣用 沛霖膏 玄參四兩人參一兩生地麥冬二兩牛膝五錢荊芥(炒黑)三錢四劑全愈仍服六味地黃丸此大補腎水水足火自歸腎火歸血自止於胃關何用知柏泄火香薷藿香散暑況泄火必損胃散暑必耗肺必血不止火不滅而死若用前方既沛腎水又生胃氣有益無損

中暑熱足冰冷上身火熱煩躁不安飲水則吐人謂暑氣阻隔陰陽誰知暑散腎火不能歸腎乎龍雷之火因暑相感乃奔騰世徒泄暑熱不引火歸源暑散火不得歸留上焦而作熱火盡在上下焦無火安得不兩足如冰火在上寒在下兩相攻中焦排難解紛兩不相合自煩躁不安上熱熏肺口必渴飲水止可救上焦熱中焦已非所宜下焦純寒正惡冷水欲不吐得乎不可治暑泄火必須補火蓋龍雷火實宜泄虛宜補然補火仍須補腎水真火非真水不歸得真水火下藏腎不至再升用 八味地黃湯 熟地一兩山藥棗皮五錢丹皮瀉三錢桂一錢二劑愈六味補水桂引火於真水引真火則火易歸於真火生真水水尤潤澤水火既濟何至陰陽相背

夏日自汗足逆冷至膝腹脹滿不省人事人謂陽微之厥誰知傷暑濕不解乎夫濕從下受濕感人必從下而上故所發病亦先見於下濕病得汗邪宜解何自汗濕仍不解得毋非濕乎此非自汗不能解濕也濕又感暑自汗止可解暑不能解濕以暑熱浮上身濕中下身汗解陽分不解陰分耳宜利水以解濕逐熱以解暑上下氣通濕熱盡解用 解利湯 石膏二錢知母半夏豬苓一錢澤泄一錢甘草五分白朮茯苓三錢肉桂一分十劑愈此五苓白虎合方也濕因於暑不祛暑濕不易消用白虎於五苓中解暑利濕也

冬令偶開笥箱取綿衣箱內熱氣衝鼻須臾煩渴嘔吐洒洒惡寒翕翕發熱惡食喜水大便欲出不出人謂中惡誰知傷暑乎夫冬月傷暑言本不經不知氣虛人遇邪即感不必酷熱烈日奔走暑始傷或高堂靜室避暑反得暑是暑傷人每不在熱而在寒暑天曬衣裳被褥夾熱收藏笥中暑氣未發一旦開泄體虛感觸正易中傷及中傷暑氣必發況冬時外寒內熱以熱投熱病發必速故聞氣即病不可作傷寒治當舍時治暑症自愈用 香薷飲加減 人參白朮三錢茯苓香薷扁豆二錢黃連陳皮厚朴五分甘草三分不必二劑若執冬月無傷暑症置香薷不用幾固哉甚矣醫宜通變貴審問

燥症

陰已耗思色以降精精不出內敗小便道澀如淋人謂小腸燥誰知心液燥乎久戰相火旺也然由心火旺君火靜有為行似無為君火衰不能有為轉若有為蓋心君衰相火上奪其權心欲固相欲動心欲閉相欲開況心原思色無怪精自降也然心衰因腎水虛心液腎精也精足上交心心始不動即動相代君行令不敢僭君以奪權故久戰不泄精虛心無所養本不可戰相火鼓動定難持久今陰耗非精虛比其心君寡弱惟相是任心甫思色相火操柄久之心弱相亦不強不必交接精已離既離又不能行河車逆流法安能復回故宮哉勢必閉塞溺口水澀如淋而作痛法須補心仍補腎然補腎不利水則水路不通精濁不泄用 化精丹 熟地二兩人參牛膝生棗仁五錢棗皮麥冬白朮沙參一兩前子三錢二劑愈人參生心液熟地棗皮沙參填腎精麥冬益肺使金生水腎自滋心又得棗仁則心有權自下通腎腎氣足氣行膀胱又白朮利腰臍則尤易通達加牛膝車前下走利水則水竅開精竅閉何患小腸之燥澀心液非補腎不化精竅非補腎不閉倘利水逐濁何能效乎

陽物不舉強入房耗精則二便必牽痛數至圊不得便愈便愈痛愈痛愈便人謂腎火燥誰知腎水燥乎腎中無水火不旺無火水不生老年水火兩衰故宜閉關不戰中年乃縱欲竭精火隨水流此病不免倘慎疾閉關亦可延年無如見色奮勇或半途倒戈入門流涕腎不多精又暢泄則精已涸竭無陰以通大小腸二腸乾燥自兩相取給彼此牽痛上游無泉源下流必竭澤下便上愈燥痛下痛上愈燥便急宜大補腎水兼補腎火蓋水得火易生用 潤涸湯 熟地二兩白朮巴戟一兩方用熟地滋真陰巴戟助真陽妙在補陽仍補陰則陽生陰長不至強陽二味補腎水火不為之通達故腎氣不入二腸故加白朮利腰臍則前後通達何致乾燥數至圊而不得便哉

日間口燥舌上無津至夜又潤澤人謂陽虛之燥誰知陰畏陽火之燥不交陽乎人無病陰平陽秘惟陽旺則陰衰陽衰則陰旺皆成病口燥陰陽兩虛然有辨夜燥陰氣虛日燥陽火旺腎水陰水也舌上廉泉正腎水所注腎水注廉泉則舌上不不燥胡陽火遽至爍竭哉陽火爍腎水宜立亡何僅口燥且腎水乾自日夜焦涸何但日燥此陽火甚旺陰水尚未大衰只可自顧保陰不能分潤濟陽堅守其陰於下焦不肯上交陽位故日燥夜不燥法不必泄陽火之旺惟補真陰水水足濟陽用 六味湯加麥味 熟地麥冬一兩棗皮山藥五錢丹皮瀉三錢北味一錢數劑愈六味補水味固肺肺腎相資水尤易生下水滿上水自盂陰何吝而不交陽陽得陽而化亦得陰而平陰既既濟陽又不旺口安得再燥

交感樂極情濃精泄陽物不倒精盡血隨人謂火動極誰知水燥極乎腎中水火不可須臾離蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫陽欲離陰陰下吸陰欲離陽陽上吸惟醉飽入房亂其常度陰陽不能平於是陽離陰而陽脫陽不來救也陰離陽而陰脫陰不來援也至是則水火兩絕魂魄且不能自主有精脫而死者今但精盡血隨乃陰脫陽未脫也使陽脫陽物何能不倒急大補腎水俾水生留陽然陰脫須陽藥引陰今陽強不倒倘補陽必更燥涸水且不生又何能引陰不知無陰則陽不得引無陽陰亦不能引宜用九分陰藥一分陽藥大劑煮飲水火無偏勝阻陽相抱合用 引陰奪命丹 熟地八兩人參一兩北味三錢沙參二兩肉桂一錢連服四劑始有性命再將前藥減十分之七服一月如故用熟地沙參大補腎陰人參固未脫之陽北味收耗散之氣用肉桂於純陰引入於孤陽肉令已離者重合已失者重歸倘不多補陰重用人參則陽旺陰涸止可救絕於一時不能救燥於五臟

夜不能寐口中無津舌乾燥或開裂紋或生瘡點人謂火起於心誰知燥在心乎心屬火必須腎水滋為既濟水既不滋心心苗何得不燥至夜心氣入腎腎中無水不敢入故不寐宜大補心津則心不燥口舌自潤然徒補心心液未必大潤蓋心津腎內精也腎水上交心則成既濟尤宜補腎生心用 心腎兩資湯 人參茯神炒棗仁沙參棗皮芡實山藥三錢柏子仁北味一錢麥冬五錢熟地一兩丹參菟絲子二錢十劑夜臥安口中生津諸症盡愈此心腎同治補火水足濟補水火相生故不見焦焚反蕕優渥

咳嗽吐痰皮膚不澤少動則喘人謂邪在肺誰知燥在肺乎。《內經夏傷於熱秋必病燥前症皆燥症人咸謂燥症必補腎水腎水乾燥乃成不知此燥因夏傷於熱耗損肺氣不必補腎但潤脾肺燥可解然脾肺母肺子脾健本生肺腎足尤不耗肺補脾腎肺不更潤乎用 子母兩濡湯 麥冬熟地五錢天冬玄參三錢紫苑牛膝花粉一錢甘草三分蘇葉五分丹皮二錢十劑愈此肺腎同治方也然治脾腎無非治肺脾腎濡肺安獨燥

兩脅脹滿皮膚如蟲咬乾嘔不吐酸人謂肝氣逆誰知肝氣燥乎肝藏血肝中有血則肝潤氣舒無血肝燥氣鬱鬱則下克脾胃土氣不能潤何以化精微生肺故傷於中脹滿嘔吐傷於外皮毛拂抑似肝逆實肝燥也然肝燥由腎虧滋肝不補腎終非治法故必大滋腎腎濡肝亦濡用 水木兩生湯 熟地白芍一兩茯苓白朮牛膝玄參三錢柴胡陳皮一錢甘草三分神麯五分甘菊枸杞二錢四劑愈或疑用地芍濡潤自建功今朮曲不益燥乎不知過於濡潤反無益以脾喜燥純用濡潤未免太濕脾先損安能資肝用燥於濕中正善治燥

口渴喜飲時煩燥喜靜不喜動見水果則快遇熱湯則憎人謂胃火盛誰知胃氣燥乎胃屬土似不喜水然水潤物生火燥物病況胃土屬陽陽土非陰水不養胃中無水斷難化物物難化愈無水養土土正如大旱望時雨也無水解熱煩燥生理也人靜火降火起內火盛自索外水救熱湯 水果相反喜寒不喜熱又何疑論理胃燥尚未至熱然燥極必至熱極解燥須清熱用 清解湯 玄參一兩生地五錢花粉甘菊茯苓麥冬沙參三錢丹參二錢十二劑全愈方何平胃火兼平少陰相火蓋胃火必得相火勢乃烈雖治躁不必泄火然土燥由火熾平相火胃火失勢燥尤易解此先發制人之妙也

肌肉四肢消瘦皮膚飛屑口渴飲水人謂風消誰知脾燥乎蓋脾燥由肺燥肺燥由胃燥胃燥必致胃熱胃熱必移熱於脾脾熱燥乃成濕土本喜燥燥宜脾所喜何反成風消症蓋脾最懼肝木木剋土肝怒胃火逃竄見胃火入脾即挾風木之氣相侮脾畏肝木不敢不受其風風火合安得不燥脾燥何以外榮是以內外交困風消成用 救消湯 麥冬一兩玄參二兩柴胡一錢二十劑痊愈此潤肺不潤脾何脾消能愈蓋病成於肺潤肺脾亦潤加柴胡大有深意柴胡最舒肝氣肝不克脾脾氣得養況又泄脾肺火火息風不揚故脾燥易解風消又何難愈

目痛後眼角刺觸羞明喜暗人謂風邪在肝誰知膽血燥乎膽屬木木中有汁是木得水而後養膽系通於目不若肝竅開於目目無血而燥宜是肝病非膽病然肝膽為表裡肝燥膽亦燥膽肝皆主藏不泄膽汁藏目明膽汁泄目暗蓋膽汁即膽內血血少則汁少汁少不能養膽即不養目宜亟滋膽中汁尤不可止治其膽更宜潤肝中血膽汁自潤目之火自解用 四物湯 加味熟地白芍一兩川芎柴胡一錢當歸甘菊三錢白蒺藜錢半連服八諸症愈四物補肝中血補肝膽在其中且四物尤入心腎心得之而濡不助膽火腎得之而澤不盜膽氣心肝腎無乾燥膽獨居於燥乎

目不痛瞳神日緊小口乾舌苦人謂心火旺誰知心包乾燥乎目系通於五藏不止心包一經何瞳神緊小獨責心包不知瞳神之光全責心腎心包代君出治瞳神實心腎所注然心精必得腎精交心包心腎之精始交於目蓋心君無為心包有為也故心包屬火全恃腎水滋蓋腎不交心包即心包不交心火無水濟則心包無非火氣乾燥急何能內潤心外潤目窘迫情形安得上顯瞳神是則瞳神緊小其原因腎水乾枯用 救瞳湯 熟地玄參白芍一兩棗皮丹皮當歸五錢甘菊山藥三錢柴胡五分此肝腎同治法也心包無水不治心包滋肝腎者以肝乃心包母肝取給於外家以大益子舍勢甚便理甚順即無扦格自獲優渥緊小之形不化為寬象哉

秋後閉結不能大便人謂大腸火誰知肺燥因而大腸亦燥蓋肺與大腸相表裡肺燥大腸安得獨潤且大腸之能開合腎氣主之也腎足大腸有津腎涸大腸無澤有津則大腸易於轉輸無澤大腸難於搬運是大腸全藉腎水之相資然肺腎母肺潤則清肅之令行易於生水肺衰則腎水無源腎又何能潤於大腸此大腸所以燥也宜補肺腎大腸自潤用 六味地黃湯 加味熟地麥冬一兩棗皮四錢北味一錢山藥茯苓丹皮澤泄三錢四劑自通切戒用大黃芒硝蓋此病本傷陰又加劫陰藥重傷其陰心成陽結使腹中作痛危哉

夏秋小便點滴不出人謂膀胱熱結誰知肺燥膀胱亦燥乎膀胱之通故由腎氣足亦由肺氣足膀胱與腎相表裡肺為水道上游二經足水始有源肺燥至既虧清肅之行復少化生之氣膀胱純是乾枯又從何處以導細流此小便不通實無水化也宜亟潤肺更當補腎腎水足自膀胱滂沛何虞燥結用 啟結生陰湯 熟地一兩棗皮苡仁麥冬五錢前子三錢沙參三錢山藥四錢肉桂一分益智仁一錢此補腎仍補肺者滋生化之源也補中仍通結者水得補無停滯益收補利加益智防遺肉桂引路滂沛之水自趨膀胱燥者不燥閉者不閉

消渴飲水時重時輕人謂心腎火騰誰知三焦氣燥乎消症分上中下其實皆三焦火熾下焦火動上中二焦火同起故渴甚下焦火息上中二焦火浮游不定故時渴時輕蓋下焦火發每不可遏故下焦火宜靜不宜動又易動難靜蓋此火必得腎水相制人多腎水不足水本虛取資於水者又多奚能制火乎火動必爍干三焦氣則三焦更燥如大旱望雨法必補腎水用 六味湯 加味熟地二兩棗皮丹皮麥冬一兩茯苓山藥澤瀉五錢北味三十劑愈六味治腎味治肺非止清肺火也蓋補肺助腎源肺旺腎更有氣腎水旺足制下焦火上中二焦烏能興焰

大病後小腸細小不能出溺脹甚欲死人謂小腸火誰知小腸燥乎小腸開合半由膀胱半由腎氣故小腸結全在膀胱閉膀胱閉又成於腎閉也然腎氣無時不入膀胱即無時不入小腸何便閉結蓋腎水結而膀胱枯故小腸亦燥而成結宜大補腎水又補肺金以膀胱氣化必得肺金清肅之令行肺旺更利水則腎氣開小腸亦開用 治本消水湯 熟地二兩棗皮麥冬一兩前子茯苓五錢北味二錢牛膝劉寄奴三錢二劑愈此專治肺腎肺腎不燥小腸自潤故奏功

痿證

胃火日沖肺遂痿弱不起不能咳嗽及咳嗽又連聲不止肺中大痛非肺癰之毒乃肺痿之病也肺之成痿也乃陽明火上衝肺肺液少不能減陽明焰金從火化久之肺葉釀成火宅清涼藥又不能直入肺非格清涼也肺熱何能生腎水乾無以濟火則陽明火更甚自求救水穀水穀清肅之令不行不能化津輸肺則肺燥為何如如是肺液盡變涎沫濁唾不得不從外出肺液干肺氣自怯涎沫濁唾苦難推送故咳嗽不能然涎沫終非養肺之物必吐出始快無如盤居於火宅不可犯咳則火必沸騰胸膈必痛此欲嗽所以不敢也然咳終不可忍而咳嗽生涎沫雖出火無水養上衝咽喉不肯下故連聲不止咳且胸膈痛連聲不止安得不損乾燥之肺乎若用治痿藥愈傷其肺宜泄胃火大補肺氣更兼補腎水用 生津起痿湯 麥冬玄參熟地一兩甘草二錢甘菊銀花五錢天冬三錢花粉一錢貝母一錢八劑咳止再十劑痿除此方補水泄火不用大寒蓋陽明胃火初起用大寒泄火所以救腎水用微寒散火所以生胃土也胃火盛乃胃土之衰扶胃土即所以泄胃火胃火散胃土健胃氣自升化水穀之精微輸津於肺又加二冬貝母益肺消痰肺中更潤又得銀花敗濁之毒則肺何至再燥尤妙加熟地以補水水旺不耗肺則肺更安清肅下行各臟水生火息痿自愈

胃火衝心煩悶怔忡驚悸久成痿足難動履謂心火旺誰知胃火盛乎胃土心火心能生胃胃不宜克心然心火生胃則心火不炎胃火薰心則心火大燥倘徒泄心火胃見心寒益肆其炎愈添心燥必下取腎水胃火盛熬干腎水何能濟心心火益旺水益枯骨中無髓安得足有力宜大補腎水少清胃火胃氣安腎水生自上交心用 清胃生髓丹 玄參一兩麥冬甘菊沙參五錢熟地二兩北味二錢四十劑全愈痿症無不成於陽明火然多用石膏知母必傷胃氣胃傷脾亦傷脾傷腎安得不傷故不若玄參甘菊既清胃火不損胃土胃氣生自生津下注腎上且灌心況麥味益心熟地沙參滋腎上下相資水火既濟痿自愈

陽明火固結於脾不解善用肥甘食後即飢少不飲食便頭紅面熱兩足乏力不得行人謂陽明胃火成痿誰知太陰脾火盛爍陰乎痿症責陽明何太陰火旺亦成痿蓋脾胃相表裡陽明火旺太陰火亦旺二火搏結腑臟飲食僅足供火消磨不生津注腎腎宮涸又何足充骨髓故骨無力難步履宜益太陰陰水以治陽明陽火則脾胃不亢筋骨中髓血有盈滿之機用 調脾湯 人參麥冬甘菊五錢薏仁山藥五錢,、玄參芡實一兩金釵石斛三錢二十劑愈此補脾胃不助火乎夫火旺正因土衰土衰不能生水火乃烈又加玄參甘菊石斛微寒火自衰土自旺脾胃既旺津液生灌注五臟轉輸兩足火下溫不上發頭面不紅熱脛趾何有伶仃之嘆或疑火盛易消致善飢似宜消導今不損有餘反增不足恐不可為訓不知脾胃俱不可傷傷之火愈熾補陰則陽伏消食則傷陰何必消導

怒後兩脅脹滿胸旁時痛不思食口渴索飲久之兩腿疼痛後遍身亦痛或痛兩脅或痛十指痛時但可臥足腰筋麻艱動履人謂痰火作祟誰知肝痿乎肝何以成痿蓋陽明火助也大怒傷肝肝必燥木中火無以自存必克脾胃土脾陰不受胃乃獨受胃初強不服肝克兩相戰故胸脅痛後則胃土不能敵肝聽其使令久之飲食少用人生賴水穀化生津注腎食少處無水養肝肝更燥胃又出其火以增焰肝火之性動遂往來經絡作痛倘更入房則精泄無水制火自足軟筋麻呻吟於臥榻不能行動似須平肝泄陽明火但陽明久受克其氣必虛再加泄火不虛虛乎又須泄火不傷氣為得用 伐木湯 炒梔仁骨皮丹皮青黛金釵石斛三錢白芍一兩當歸甘菊女貞子五錢二十劑愈此妙在平肝火陽明胃土亦同治胃氣不傷胃火自息食進津液生水足骨髓裕痛痿無不自愈

素好色加勞役傷骨動火復入房大戰至兩足痿弱立腿顫行骨痛臥不起然頗能飲食易消人謂食消誰知腎火盛引動胃火成腎痿乎腎火何以引胃火蓋胃為腎關胃開合腎司之也腎火沖胃胃之關門敢阻抑乎必同來助勢聽腎火使令況腎火龍雷火也龍雷過處劈木焚林且胃火性喜炎上安得不相因而起二火上消鑠腎水立干幸腎火盛胃火尚未大旺故但助腎消食不至發汗亡陽且飲食易消猶有水穀養陰雖不能充滿骨中亦可少延腎內宜急補腎水以制陽光用 起痿降火湯 熟地三兩薏仁金釵石斛牛膝五錢棗皮二兩二十劑全愈此大補腎陰全不泄胃火如皇居糧足則士馬飽騰關門守卒安敢興鼓譟之聲自見糧糈搬運任出入何至攘奪爭取及轉輸如意國富民殷朽紅充滿於天庾邊塞盡皆支給既無枵腹之愁必多超距之勇

煩燥口渴面紅耳熱時索飲食後仍飢渴足乏力不能起立吐痰多人謂陽明實火誰知陽明虛火乎陽明水屬陽宜為陽火陽火宜實何以名虛不知胃火初起為實久旺為虛胃火初起口大渴身大汗甚則發狂登高而呼棄衣而走所謂燎原火也非實而何至旺極必衰時起時滅口雖渴不甚汗雖出不多雖譫語無罵詈雖煩悶無躁擾得水渴除得食飢止此乃零星餘火非虛而何實火不泄必出神虛火不清必成痿實火不泄必熬干腎水必亡陽虛火不清則銷鑠骨髓必亡陰陰亡安得不成痿宜清胃火加生津液藥自陰長陽消用 散余湯 生地玄參麥冬一兩茯苓花粉神麯二錢竹葉百片人參三錢麥芽一錢十五劑全愈此方散胃火不損胃氣胃氣生津液自潤自灌注腎經分養骨髓倘用大寒直泄胃火則胃氣必傷如大亂後巨魁擾亂而去所存餘黨宜用招撫若再用兵賊雖斬死無遺必致四境蕭然杳無人民非招徠數十年不可何若攻補兼施為得

好酒久坐腰痛漸次痛及右腳延及右手不能行動已而齒痛人謂賊風侵體誰知痿症乎或謂痿不宜痛今腰痛牙齒痛恐非痿嗟乎諸痿皆起於肺熱善飲肺必大熱經云治痿必取陽明陽明胃主四肢豈獨腳夫痿雖熱病熱中有濕宜察痿兼濕重者緩筋而軟兼熱多者筋急而痛是痿未嘗無痛苟不祛濕以清火反助濕以動熱痿必不痊轉增其痛宜專治陽明生胃氣佐泄火利濕諸痛自消用 釋痛湯 人參黃耆茯苓當歸三錢白朮生地麥冬五錢玄參一兩甘草三分四劑病除方皆入陽明藥入陽明平胃氣即入陽明平胃火況苓術更利濕復生胃是治濕又治陽明藥投病之所喜安得不速愈

肥胖好飲素畏熱忽自汗如雨四肢俱痿復惡寒小便短赤大便或溏或結飲食亦減人謂中風誰知痿病已成乎痿有五皆由肺熱好飲必肺熱肺母欲救肺必速救胃土經云治痿獨取陽明正言救胃也胃土不足肺金又傷金失所養不能下生腎水水乾則火盛肺更傷況胃主四肢肺主皮毛肢痿乃胃衰汗如雨乃肺匱明是子母兩病不急救胃何以生肺滋腎用 滋涸湯 玄參麥冬一兩茯苓人參甘菊女貞子天冬三錢生地二錢黃芩一錢花粉一錢芡實五錢四十劑全愈此補陽明胃兼清肺熱不補腎腎水自潤較東垣清燥湯更神

消渴

消渴氣喘痰嗽面紅虛浮口舌腐爛咽喉腫痛得水則解日飲水汁一斗人謂上消誰知肺消乎肺屬金宜清肅何火熾如此心火刑也心火刑肺何竟成消渴火刑肺肺金乾燥肺又因腎虛欲下顧腎肺燥肺中津液自顧不遑安能顧腎肺既無津養腎又恐腎水涸乃索外水以濟然肺得補水只可救本宮之炎終無益於腎腎得外水不受與膀胱為表裡故飲水即溲似宜專泄心火救肺熱然肺因火熱發渴日飲外水必有水停心下水日侵心則心火留肺不歸心久成虛寒是寒涼反為心惡且寒涼不能上存勢必下趨脾胃夫肺火盛不可解者正苦於脾胃虛土不能生金也再用寒涼必損脾胃氣肺又何養必仍治肺金少加補土則土旺肺氣自生清肅行口渴止用 清上止消丹 麥冬二兩天冬銀花一兩人參三錢生地茯苓五錢二十劑全愈此重治肺輕治脾胃治肺不損金清火不傷土土生金金生水但加金銀花實有妙義火刑金多飲水則寒熱相擊熱雖暫解毒必留積用清金藥解熱不能解毒與其俟毒發用解毒何若乘解熱兼解毒為得哉尤妙銀花不特解毒且善滋陰

消渴恣飲數十碗始覺胃中少快否則胸中嘈雜如蟲鑽易飢得食渴減不食渴尤甚人謂中消誰知胃消乎胃消多因燔熬烹炙肥甘醇厚過於貪饕釀成內熱津液乾涸不得不求濟外水水入胃不能遊溢精氣上輸於肺肺因胃火熾不能通調水道於是內外水建瓴而下飲一溲二不但外水難化且平日素蘊水精竭絕盡輸而下較暴注暴泄為尤甚此竭澤之水不盡不止腎水未虧尚可制火膏梁人腎水無不素乏者能保不爍干腎水足矣尚望腎救援乎內外無制勢必求外水相濟外水又不可濟思食濟之食入胃止解火於須臾不能生水於旦夕不得不仍求水救渴宜少泄胃火大補腎水腎水生胃火息腎有水關門不開又何從沸騰用 閉關止渴湯 石膏青蒿五錢玄參麥冬熟地二兩二十劑全愈用石膏青蒿止胃火玄參熟地填腎水重用麥冬益肺夫胃關開由腎火動腎火動由腎水乏今補水則水旺腎火無亂動火靜腎水不沸騰腎水既安腎宅胃火何能獨開胃關

消渴飲一斗溲一斗吐清痰投之水中立散化為清水面熱唇紅口舌不峭人謂下消誰知腎水泛上作消乎腎水泛上升咽喉口舌宜不渴何渴甚如此蓋下寒極逼火上焦作渴此火乃腎中龍雷火龍雷一發莫制可於水中引不可於水中逐論理仲景腎氣丸最妙然此丸只治消渴已痊症不能治消渴初起症當漢武乍患下消張使君實別有方惜未傳鐸即得其隱不出之救萬世乎用 引龍湯 玄參三兩肉桂三錢棗皮四錢北味一錢麥冬一兩此火非玄參三兩不能止焰非肉桂三錢不能引歸棗皮北味非用生精實取止渴又益麥冬者以龍火久上未免損肺得麥冬生其氣則金生水火得水尤易歸或疑多用玄參止焰用肉桂引火何重用三錢不知玄參消浮游火恐性太涼非多用肉桂不能制寒制其寒則寒變為溫又非大熱龍雷性惡大寒又惡大熱大寒愈激其怒火上炎大熱愈助橫火上熾今為肉桂三錢玄參三兩則寒居九熱居一調和於水火之中又有棗皮不見熱惟見溫龍雷喜溫所以隨歸腎臟火歸腎命門不寒蒸動腎水下溫上熱自除實有妙義

消渴口乾舌燥吐痰如蟹涎白沫氣喘不能臥但不大渴渴時必須飲水然飲後即化白沫人謂下消誰知腎火沸乎腎火乃水中火火生水中然亦藏水內火無水不養亦無水不藏故水不足必至火有餘火於是越出腎宮上騰咽喉口齒腎中水火原不可離火既上升水必隨之水即不欲升釜底火大烈安得不沸騰惟是水涸以致沸騰烈火日炊自成焦釜不以外水濟得乎然焦釜沃水仍沸騰而上故吐如蟹涎沫不必瀉火宜補水使精足自制陽光用 寧沸湯 麥冬棗皮三兩茯苓一兩日一劑半月全愈方用棗皮三兩大補腎水又加麥冬三兩豈滋肺生腎乎不知久渴口吐白沫必熬干肺液使但補水火得水雖下降肺中乾燥又必成肺痿肺癰故補腎隨補肺不特子母相生亦能防禍未形然為二味復加茯苓不益燥乎詎知飲水多膀胱必有積水今驟大補腎水不為分消則因補留滯亦未可知得茯苓利導之則補陰無膩膈水下趨火不上沸水火濟消渴除

善飲喜果患消渴飲水數斗食倍溺數服消渴藥益甚人謂蟲消誰知脾氣虛熱乎消渴脾壞而腎敗脾壞則土不勝水腎敗則水難敵火二者合病成倘脾不壞腎不敗宜無消渴不宜消渴而消渴必脾熱乘之得之酒果而致也酒性熱熱甚則飢非飽餐不解然多食愈動火火動須水濟飲水多安得不多溺此似消渴非消渴法平脾中虛熱佐解酒消果藥則火毒散消渴除用 密香散 木密三錢麝香三分酒為丸更用黃連神麯一錢茯苓人參三錢陳皮三分煎湯日送三丸丸完愈用麝香取能散酒且最克瓜果瓜果聞麝即不結子非明驗乎木密又名枳即吉勾子入酒過夜酒化為水故合二味專消酒果毒更用參曲平脾中虛熱則腹中清涼消渴自愈

卷七

痙痓

感濕熱忽又傷風口噤不能言項背𠘧𠘧腳攣急角弓反張人謂太陽傷寒誰知太陽之痙病乎夫痙病有三陽三陰亦能傳經與傷寒無異但傷寒單傷於風痙病則合濕熱而成似乎傷寒可單治風痙病兼治濕熱夫邪之所湊其氣必虛一邪相犯已是正氣之虧況三邪同犯乎補正祛邪治痙無難速愈或謂一邪相犯尚須祛邪況三邪並犯則邪氣瀰漫非用祛邪藥安能濟不知一邪其力專眾邪犯其勢散力專宜攻勢散可補於補中行攻法又何不濟無如其症同於傷寒不散邪驟補所以殺人耳苟知可補又分症治實易易也如此症見太陽徵不可徑治太陽邪而宜補太陽氣太陽正氣旺風濕熱不治自散方用 五苓散加減 白朮茯苓一兩澤瀉三錢豬苓一錢羌活五分桂枝三分三劑諸症痊五苓散利膀胱水此症三邪中至難去者濕耳先利其濕則火隨水泄風邪無黨故少用羌活桂枝祛風則風自解雖然五苓散非單利濕藥苓原健脾胃今加之為君則補重利輕所以健功速倘少少用之則攻多於補不能奏效

感濕熱又感風頸項強直一目或左右視手足搐搦人謂少陽傷寒誰知少陽痙病乎少陽居半表裡其勢將欲入肝而意欲留陽明故三邪同感而目所以左右視以審量於二者之間手足搐搦者風性動濕性靜兩相違背風欲動濕挽之濕欲靜風激之熱又從中衝擊此搐搦之所以起也搐搦不已又風引上行於頸項不利而濕氣留中遂至強直不搖法須和少陽正氣少用散邪易於解紛用 小柴胡加減 治柴胡、、黃芩甘草一錢當歸三錢白芍茯苓五錢二劑全愈小柴胡和少陽聖藥又加入歸芍補肝氣使肝旺邪不敢遁於肝加茯苓五錢健胃利濕則邪不敢回於胃茯苓且同柴芩以祛風熱引之而共之於膀胱濕尤易下安不速愈

感濕熱復感風邪手足牽引肉瞤胸脹低頭視下肘膝相構人謂陽明傷寒誰知陽明痙症乎陽明胃土風入必變為熱況又原感熱氣以熱濟熱宜發汗亡陽何以肉瞤胸脹不發狂手足牽引而不出汗反低頭視下不登高呼肘膝相構不棄衣而走正以濕邪混也蓋陽明火最惡燥今濕氣雖侮胃中陰不益胃中燥即發汗不至亡陽發狂妄用風藥散表遂致汗出不止仲景曾用大承氣湯下邪然脾旺者尚不致傷損脾氣否則下之亡陰恐有外虞然風濕既同入胃將何以解法宜治胃不傷胃方用 全陰救胃湯 玄參茯苓五錢桃仁葛根人參麥冬一錢二劑全愈方妙在資胃中陰不損胃中氣玄參去熱葛根去風茯苓去濕三邪去又得人參生胃麥冬生肺何又用桃仁不知桃仁最動三邪併入胃未免彼此觀望況補多攻少邪得補流連亦未可知加入桃仁性急補既不滯攻亦不緩始濟

感濕熱復感風邪發熱腹痛肌肉顫動四支堅急人謂太陰傷寒誰知太陰痙症乎太陰脾乃濕土濕土何禁濕邪再犯濕入於脾最難分消濕邪去濕根尚在再感濕仍如前病矣況又加熱以助炎蒸加風以生波浪自中州反亂四境騷然堅急成顫動見倘用安土之品則土旺無氾濫水乾無鬱勃風邪即欲作祟平成既奏亦可解慍無如人動言下詎識下多亡陰無陰灌注臟腑胸腹手足又何所資以養勢必堅急顫動更甚甚有亡陰而死者可不慎乎方用 安土散 白朮一兩茯苓苡仁五錢石斛前子三錢赤小豆通草一錢柴胡五分此方利水為君仍健脾蓋土旺自制水況又利之乎此原濕邪難治單去攻濕風與熱自易吹散所謂攻邪必攻堅也譬如大敵在前滿山遍野俱是賊黨倘止從旁掠陣賊拔全營俱來盡加死鬥必至敗衄不若竟攻中堅突圍直入擒賊巨魁則余氛不戰自遁痙病之重治濕邪亦正此意

感濕熱又感風邪遂成癇瘛身卷足彎不能俯仰人謂少陰傷寒誰知少陰痙病乎足少陰腎宜熱不宜寒宜濕不宜燥何以痙病有濕熱反癇瘛踡彎不能俯仰不知腎最惡風腎喜熱者喜真火生非喜邪火喜真水養非喜邪水蓋邪火助燥邪水增濕二邪入腎腎已有尻以代踵脊以代頭之病況又益風安能無癇瘛卷彎又何以俯仰哉法仍須治濕熱少佐祛風用 助腎辟邪丹 茯苓薏仁五錢防己豨薟一錢玄參三錢方用防己治腎中風苓去腎中濕玄參希薟治腎中熱風熱濕三者均治何病不去腎有補無泄今去三邪得非泄腎藥乎然苡苓利濕不損陰防己雖去風不傷氣玄參豨薟雖去火不滅光非泄腎仍是補腎倘單泄不補烏能奏功

感濕熱又感風邪厥逆下利舌卷囊縮背曲肩垂項似拔腰似折手足俱冷腹脹大人謂厥陰傷寒誰知厥陰痙症乎風濕熱三者合而成痙邪傳厥陰乃肝木之經其勢更急誤發其汗必致動濕濕雖陰類然是外受陰邪非肝中真血所動之陽奔於濕中為濕所役必至亡陽蓋脫出之陽勢本急疾親上飛騰不啻龍之出谷其體輕矯而不可止遏今為濕所滯留則如蛇行匍匐盡力奔越究難飛騰此痙皆誤汗而成法不可拘於散邪仍須補正補正奈何亦救其亡陽亟使回陽耳雖然陽之所以亡者由於陰虛不能攝陽故補陽必須補陰補厥陰之陰仍從少陰腎經以補也方用 回陰散痙湯 巴戟山藥白芍五錢茯苓白朮一兩防風五分炒梔子甘草一錢當歸三錢此補肝血佐去風濕去火之味自是正治何又益巴戟乃正補少陰也蓋厥陰木非少陰水不生何必補腎火詎知汗發亡陽陽氣盡泄腎中已無真火單用寒涼祛熱則脾胃不勝其寒巴戟溫腎不大熱腎溫陽回肝清陰足陰陽和正氣固三邪不攻自破況原有攻乎此有益無損千古未明特表之

小兒頭搖手勁目上視身體發顫或吐不瀉或瀉不吐人謂驚風抽掣誰知是風熱濕三者合之以成痙乎小兒純陽宜無虛然多食瓜果濕留於胃濕久變熱熱極生風此風起於內也人見小兒頭搖手勁不論虛實投抱龍丸不效改牛黃丸又不效乃用金石腦麝香竄開竅鎮驚無不立亡驚風二字殺兒不啻百萬無有闢其非者南昌喻嘉言頗知其失大聲告誡無如一時不可轉移且嘉言有論無方世亦不識治法鐸暢論之且傳方小兒易於成勁者因骨脆皮薄不耐風邪故風邪一入腠理便入臟腑況小兒喜歡飲食又喜寒不喜熱以致損傷脾胃成吐泄上吐下泄則陰陽兩虧平日所受之濕盡行越出濕出熱留臟腑無陰相養遂變成風象以惑人但治風不治正必十人十死蓋其中實無風妄用風藥倍耗其損傷之氣安得不速死法但補脾胃止吐泄則十人十生用 救兒回生湯 人參二錢白朮三錢茯苓車前子一錢砂仁三粒炒黑乾薑五分山楂五粒厚朴神麯三分蘿蔔子半夏五分以十歲為準五歲減半三劑全愈此方補中有利非一味呆補者比調和於脾胃則陰陽既濟自無變動或曰補之是矣少加祛風散熱未為不可不知當夏令少加黃連數分以解暑若冬令非惟忌用寒涼且當增入辛熱蓋小兒吐泄後熱必變寒況時令嚴寒乎若風藥四時俱不可亂用不得已可少加柴胡二三分

小兒吐瀉後口噤不出聲手腳攣急人謂驚風搐搦誰知脾胃寒虛之痙病乎小兒純陽先天腎氣自固無如小兒喜餐生冷未有不傷後天者後天既傷先天亦損先後天一齊損傷自變症紛紜吐泄後無津液以潤腸胃腸胃既乏又有何氣以運動四肢故手足攣急搐搦脾胃虧損肝木必來相侮脾胃苦無津液以供肝木取資則肝木大燥燥極生火火極生風肺金見肝木克脾胃必欲制肝以報土母之仇無奈母為肝傷則土弱金不能強力難制肝反為肝凌肺金畏肝中風火惟恐逼干肺氣鉗口結舌不敢出聲可不急治肝以救脾胃乎方用 活兒湯 白芍白朮三錢茯苓五錢人參二錢梔子麥芽半夏神麯五分枳殼三分甘草一分三劑全愈此平肝以扶脾胃土脾胃氣生肺氣自旺足以制肝又何風火之不息哉或謂肺弱不能制肝自宜補肺不知補肺必用潤劑不又助脾胃濕乎痙病正苦濕故重用茯苓所以平肝安肺不可潤肺害脾胃

小兒偶感風邪發熱身顫手背反張人謂驚風角弓反張誰知痙病中之寒邪乎蓋小兒氣血未旺不耐傷寒壯熱故一時昏沉非因風動驚也故治小兒傷寒斷不可與大人例動用風藥祛風蓋因虛入風治虛風自出況只犯寒而不犯風又何可祛風倘施祛風則風門大開內風無可散勢必損傷正氣正氣一傷則營衛無所蔽腠理不密勾引外風深入內藏遂不救宜補正氣少加散邪寒易解臟腑不傷手到奏功方用 護子湯 人參一錢茯苓三錢白朮二錢柴胡五分桂枝二分不必再劑亦何神乎蓋小兒初傷風寒必先從太陽入今用桂枝柴胡解太陽少陽之邪則邪不敢遁入於陽明況人參固脾胃邪尤不敢入中宮又加白朮利腰臍茯苓通膀胱則邪從外入者必散既無外邪柴胡舒肝氣桂枝暖脾胃土正有益無損無如人不知此等治法妄捏驚風施發散鎮墜以至殺兒醫不悟病家未知萬兒啼號於夜臺深可痛也

新產後忽然手足攣搐口眼喎斜頭搖項強甚則角弓反張人謂產後驚風誰知亡血過多成痙乎產後舊血已虧新血未長原不必戶外賊風即舉動時風自內生覺兩股間陽寒逼人少不慎風入矣然風因虛而入補虛風即出然從血以補乎擬從氣以補乎亡血不能速生氣祛實宜急補補氣血尤易生風又何存乎故血舍驅風尚非正治矧純用鎮驚非下之石耶用 救產止痙湯 人參五錢當歸一兩川芎三錢炒荊芥一錢三劑全愈此即佛手散變方加人參則氣更旺氣旺邪不敢敵況荊芥引血歸經邪何獨留且荊芥原能祛邪不損正故用之出奇倘不補氣血惟事祛風則血舍更空風且直入立殺其婦慎哉

忽手足牽掣口眼歪張人謂中風誰知痙病驟發乎中風身必顛覆吐痰痙病狀似中風身不顛覆口中喉內無痰涎有水雞之聲蓋中風無風風從內起痙病則風從外入者居多風自外入風自成威不必借重內痰之助所以但有牽制歪張絕無洶湧秘塞若風從內起者火動生風有痰以助故中風無邪無外邪也痙病無邪無內邪也無外邪者不可治風無內邪者不可不治風然單治外不治內則外風雖去內風必生是以祛風必風必須補正方用 補中益氣湯 人參陳皮甘草一錢黃耆白朮當歸柴胡三錢升麻四分三劑不再發補中蓋氣湯非祛風之劑乃用治痙何反易奏功蓋氣虛則風易入補氣則正旺足以祛邪方中用柴胡少用於補藥中則能提氣以衛正多用於補藥中則能益氣以祛邪故用三錢而風難再留何必更借重他藥哉人但知多用參術以補正絕不知柴胡多用於參術中尤易祛邪余所以特表之

汗症

大病後日常遍身出汗人謂內熱發汗誰知陽虛外泄腠理不能自閉也大病後氣血大虧氣不能入血中必至逼氣於膚外使肺金清肅之令行氣雖欲越出腠理未疏何能外泄惟大病後必損肺肺無自主之權又安能禁其氣之不泄哉氣既不固氣所化也汗隨氣泄氣泄而魄汗淋漓遂致遍身出汗有不散盡真氣乎似與亡陽症同然亡陽症身喪頃刻何自汗不至遽殞蓋亡陽乃熱邪驅自汗乃陰虛促也陽病暴陰病緩陽暴難於救援陰緩易於調劑自當以補氣補氣兼以補陰則陰能攝陽汗自止矣方用 攝陽湯 人參黃耆熟地一兩白芍麥冬五錢北味一錢棗皮三錢十劑全愈此用參耆大補其氣氣足則肺金有養皮毛自固又益麥則肺不特足以衛外兼可以分潤腎水猶恐汗出太多必損耗真陰更加熟地棗皮益精使肺金不必來生腎水則肺氣更旺皮毛益固尤妙增白芍收斂肝氣則肝木自平使肺金無仇相逼則肺氣安自能行清肅之令清肅令行下輸於膀胱則上下氣舒心中生液不來克肺則肺金有權安肯聽汗自出此攝陽之妙法也倘貧窮無力買參前方倍加黃耆二兩增防風五分功同但必須多服數十劑

夢遺後身體狼狽加太勞或行房太甚遂盜汗淋漓人謂腎氣虛誰知心氣熱乎心腎兩相交者也心喜寒不喜熱腎喜熱不喜寒似相違然相違未常不相合夢遺自精水不足加行役勞其筋行房損其骨則內陰大虧又何能上濟心心無腎水濟則心熱增心熱腎水更耗久則腎畏心之取資堅閉腎宮心欲交腎腎畏心炎不納勢必仍返於心無奈心無液養煩燥生然心君雖無寧靜之氣未嘗無專主之權徒然煩燥相火尚不敢顯背君主越出軀殼乘君假寐乃竊資重潛移故盜汗與自汗實不同自汗心不得自主盜汗心尚能操意此汗必出在胸間者尤甚汗本熱越出軀殼外則變為寒正因相火熱乃虛火非實火況乘心君之未知而遁出非明目張膽者比熱出為寒正顯其陰象也況心原無液何以得汗亦竊腎之餘津私自潛移耳泄心熱仍宜補腎水腎水足心火自清心火寧心汗自止方用 防盜止汗湯 麥冬五錢生棗仁熟地一兩棗皮人參丹參茯神三錢黃連肉桂五分二劑全愈此心腎雙補心腎兩足自離而復合尤妙黃連清心肉桂溫腎二味同用能交心腎於頃刻心腎交則心君清明相自畏主何敢竊國帑偷用哉倘不補心腎惟事止汗汗不能止必輕變重重變危矣

夜汗初少後漸多日久每夜出大汗至五更止人謂陽虛盜汗誰知陰虛出汗乎陰虛乃腎虛腎藏真陰宜秘藏何故發汗蓋腎中火動也腎水非火不養腎火妄動何能生水何反泄水即水泄宜從下出何走皮毛旁出不知腎火能生水者真火也真火喜靜不喜動水靜則真火生水水動則真火泄水生水火秘藏泄水火奔越故腎中火動仍腎水自動腎水動者由縱欲耗精精泄過多則勞精勞精則水動水動火亦動火動水不足以濟則火且挾水騰出於本宮不從下走乃隨火性遊行於經絡腠理遇毛竅而泄初則偶爾遊行久則夜夜出汗陰氣愈虛愈虛愈汗毛竅竟成轉輸大道矣然汗既宜無分晝夜何獨夜汗得未陰虛陽未虛乎陰陽兩相投者也未有陰虛陽不虛者況汗亦陽液安在見其非虛不知陰陽各有道路行於陽分則陰不敢奪陽權行於陰分則陽不敢奪陰柄夜間出汗實陰走於陰途至五更則陰不敢入陽界故汗遇陽氣而自轉非陰虛而陽不虛宜大補其陰加陽分藥提陰出於陽分庶陰遇陽而止方用 補陰止汗湯 熟地一兩棗皮五錢人參二錢沙參白朮三錢地骨皮一兩北味一錢桑葉十片十劑不再出此方熟地棗皮補精地骨沙參補陰更消骨髓中虛熱五味桑葉止汗神劑術健脾天胃補氣藥也多用補陰則水足制火少用補陽則陽易提陰陰陽水火既無偏勝自無走泄又何必用澀精之牡蠣斂汗之瞿麥哉

每飯頭頂至面與頸脖間大汗淋漓身又無恙人謂陽氣旺誰知胃氣盛乎胃氣即陽氣胃旺則陽旺不知陽旺者合三陽言也胃旺者單言胃經胃屬土無水穀之入則氣安靜即飢餓其火暗起亦不過在胸膈間不能上至頭頂惟水穀填於陽明則胃中之火借水穀以助勢遂化汗上升越出於頭面上下此汗明是胃火然胃火盛宜發汗亡陽何但出汗上身下身乾燥蓋胃火盛由於心包火旺心包主火以生土非助火以害土胃得火生以出汗不同於邪火之自焚故止出汗上焦不亡陽下焦宜泄胃火不可損胃氣使胃平汗自止用 收汗丹 玄參生地三錢五味三分桑葉十片白芍五錢蘇子荊芥白芥子一錢服一月愈此妙在不泄胃火反去滋陰蓋陽盛者陰衰補陰則陰旺自足攝陽不必止汗汗自止況桑葉荊芥引經止汗白芥蘇子消痰定氣抑陽歸陰化汗為精又何疑乎然必久服始效者以調胃藥和緩不宜急遽

人有心頭有汗一身手足無汗人謂心熱誰知思慮過度則心火炎燒逼干其液液干宜無汗何心頭反出汗不知此汗非汗乃心液內不能存外走出耳或疑心液無多安得盡化為汗不知心為君主之官心熱則臟腑之液群來相資因內熱甚不養心為液反越心為汗汗既出多無有盡期臟腑液何能相繼勢必心愈熱汗不可止及至汗不可止而心中乾燥煩躁不眠生治不可緩宜補血養心泄火生液汗自止方用 滋心湯 人參白朮玄參丹皮丹參三錢桑葉十四片黃連甘草五分生地麥冬棗皮五錢沙參柏子仁二錢熟地一兩十劑不發此方名滋心多滋腎蓋心液必得腎精上溉液乃生故欲補心必須補腎精補腎少加清心則心火安液不外越汗又安有外泄

五癉

谷癉胸中易飢多用飲食又發煩頭眩小便難澀身黃如金人謂胃中濕熱盛成癉誰知脾胃虛熱乎陰土用則陽陽土用則陰脾胃和同則剛柔濟通調水道易於分消安有濕熱存留惟七情內傷胃無陰以和陽則熱聚消穀脾無陽以和陰則寒聚積水兩相搏激故昏眩煩悶所食水穀不變精華清氣反蒸腐敗濁氣濁氣下降者也濁氣下流於膀胱膀胱受胃熱氣化不行小便閉塞水即走於陰器熱散走於皮膚故身黃宜升胃中清氣以分利膀胱則清升濁易降水利熱易消用 分濁散 茯苓一兩梔子前子豬苓三錢茵陳一錢十劑全愈方用茯苓為君利水不傷胃氣後佐以去熱消濕則胃無火亢自脾無水鬱倘不早治水濕流入於腎必至腹滿成蠱不治

酒癉心時懊熱不能食常嘔吐胸腹滿然清言了了人謂酒濕作疸然作疸由於內傷飢飽勞役也善飲由於膽氣旺蓋膽雖不能容酒實能滲酒酒經膽滲則化為水入膀胱下泄惟飢飽勞役則五臟損臟損腑亦損臟腑俱損寧膽氣獨旺膽氣衰人縱飲膽獨不能滲必更傷膽氣膽不滲酒必留脾胃間脾胃已損酒又不能受傳之膀胱膀胱亦不似前之健水入又不能消下既不泄必返上吐吐既逆泄又難中州又不可久留於濕熱氣蘊沖膈心懊憹由是遍漬肢體盡發黃夫懊憹心神昏亂可知何又清言了了不知酒氣熏蒸於一時則懊憹懊憹則欲痛不痛之狀非心神妄亂不寧也宜解酒毒兼壯其膽膽氣旺酒自消酒消水氣自泄水泄黃亦自解用 旺膽消酒湯 柞木枝梔子桑皮白茯苓三錢白芍一兩竹葉百片澤瀉二錢八劑全愈妙用柞木枝消酒毒於無形則拔本塞源膽氣不可不旺助膽舍梔芍無他味余藥不過分消濕熱輔君成功若用吐下皆操刀之醫也

女勞疸腎氣虛損肢痠痛夜夢驚恐精神困倦飲食無味舉動乏力心腹脹滿腳膝痿陽痿股內濕癢水道澀痛時有餘瀝小腹滿身黃額黑人謂黃疸誰知因女色成乎入房能久戰相火旺也火衰強戰泄精必多火隨水散熱變為寒人身水火原不可少水衰不能制火則火動火衰不能利水則水留火得真水成液今留邪水反害火成癉故女勞疸仍是濕熱結精竅間非血瘀閉骨髓內倘用抵當湯峻攻瘀血或礬石散蕩滌微陰必立亡宜補腎氣又不可助火利膀胱水又不可亡陰當緩圖難近效用 減黃丹 白茯苓山藥芡實苡仁五錢人參菟絲三錢白朮前子生棗仁一錢三十劑愈五十劑可無憂此恣欲失腎成癉必更好色苟堅忍房事信服前湯無不生方妙在固本救傷並不驅邪泄瘀腎日足黃日減或疑女勞疸因腎無火何不補火但補陰利濕不知疸雖成於無火今病久陰耗補火恐又爍陰反害之矣

肺疸鼻塞不通面黃口淡咽乾小水不利人謂黃疸誰知疸實由於肺氣虛乎肺氣旺清肅下行膀胱濕熱盡從下泄則小水大行濕故去熱亦難留惟肺氣虛濕熱相侵鬱蒸胸膈肺不勝邪肺乃燥肺燥乃失清肅之令水濕遂乘燥而入燥濕合而成熱濕熱相留欲分入膀胱膀胱不受欲走毛竅腠理未疏乃變黃色於皮膚法宜宣通肺氣健脾胃或疑腠理密濕邪存皮膚內今健土復宣肺氣倘毛竅大開濕人汗泄未必不變為水臌不知肺氣閉於上水氣始塞於下使肺氣上通水且下降況重補脾胃以生肺乎此治肺疸必宣揚肺氣也用 揚肺利濕湯 桔梗桑皮茵陳三錢花粉豬苓二錢白朮茯苓五錢黃芩五分十劑諸症愈此開腠理生津液則肺潤合之茯苓茵陳花粉則土氣大旺金氣揚清肅行膀胱壅熱立通小水利黃烏得不愈

心疸煩渴引飲水停心下作水聲胸前時多汗出皮膚盡黃惟目白人謂黃疸誰知心中虛熱而成乎夫心喜燥不喜濕然過燥又非所宜然心終不宜濕以濕濟燥不過權宜一時久則必致害心陰物陰居陽地彼此眷戀不肯遽趨以入小腸心又因水制力難分消以入膀胱乃停心下作澎湃聲膻中相臣見水犯心必出火以救戰於胸間水得火炎化熱為汗時出胸前而出余水乃欲趨無路遏抑於皮膚髮黃肝開竅於目肝子心病肝亦病然肝見心為邪逼必出力相援邪見肝旺不敢犯界故目不黃宜補肝氣以生心泄水濕以逐熱則黃疸自散用 泄肝利濕湯 白芍一兩茯苓白朮五錢茵陳炒梔子三錢木通遠志一錢十劑愈此補肝正補心泄水正泄熱故效捷倘徒治黃不辨臟氣生克妄用膽草等必變寒黃難治

肝疸兩目盡黃肢體盡現黃色但不如目甚氣逆肢冷腰以上汗出不止腰下無汗此肝氣鬱濕熱團結不散也肝木非水不長乃腎中真水非外來邪水邪水漬水必生病蓋肝藏血不藏水外來水多肝閉不受必移水於脾胃然水先經脾胃來脾胃必不受勢必移於膀胱膀胱因肝木之濕熱不敢引入以致自焚於是復返入肝肝不能容乃鬱勃發汗汗難盡出而發黃夫腰下正腎部位肝之濕熱欲下走腎宮腎氣惡肝邪犯母故杜絕不許入故無汗而發黃宜開肝氣鬱佐之分濕散熱則黃疸自愈用 利肝分水飲 膽草二錢茵陳豬苓前子白蒺藜三錢茯苓一錢柴胡一錢甘菊五錢十劑病止二十劑全愈此開鬱於分濕中補肝於散熱內既逐邪又顧正

脾疸身黃如秋葵汗沾衣服皆成黃色涕唾亦黃不欲聞人言小便不利此乃脾陰之黃也夫脾不惡熱實惡濕濕土又加水濕濕以濟濕脾中陽氣盡消無陽則陰不能化土成純陰陰土何能制水水存脾中寒土不能分消聽水流行於經絡皮膚也凡臟腑水下輸膀胱乃氣化也今脾純陰則無氣以達膀胱故水不入然水寒宜清今變黃寒極似土也寒極宜見水象黑色今見黃者如水寒畜於陰濁之池其色必黃也不欲聞人言者何脾寒極心寒可知心寒則膽怯聞人言惕然驚矣宜大補脾溫命門火佐以利水則陰變陽黃病愈方用 補火散邪湯 白朮三兩附子半夏茵陳三錢人參二兩白茯苓一兩八劑愈方用參術補脾茵利水附子溫火真火生邪火自散元陽回陰氣自消陰陽和協水火相安有何黃病

腎疸身體面目俱黃小便不利不思飲食不臥此乃腎寒也腎藏真火最惡邪水凡水得腎氣皆化故腎與膀胱為表裡腎旺膀胱亦旺然腎所以旺者腎火旺也火旺而水流火衰而水積水積多成水臌難治水積少成黃癉易治黃疸不可單治癉須補腎中火佐以健脾祛濕用 濟水湯 白朮三兩肉桂三錢山藥苡仁一兩茵陳一錢芡實五錢八劑愈白朮健脾兼利腰臍氣健脾正以健腎況芡山藥補腎又兼利濕肉桂溫命門火則腎中不寒元陽自透於膀胱況苡仁直走膀胱離照當空冰山雪海盡行消化何黃不散或問黃病俱濕熱未聞有濕寒此論得毋過奇乎嗟乎黃病有陰黃症脾寒能作黃腎寒獨不能作黃乎況腎寒發黃別有至理土色黃極必變黑則純陰無陽必死今但發黃是陰已逼陽外出只存一線之陽在皮膚欲離未離也故補陽而陽可續倘致皮黑方雖佳不救

心驚膽顫面目俱黃小水不利皮膚瘦削此膽怯濕乘也少陽膽甲木木最喜水濕亦水入膽何反成疸然水泛木浮水過多則滔天浴日木根不實反苦於水矣少陽膽何禁汪洋之侵蝕乎故膽怯膽怯水邪愈勝膽不能防直入於膽中矣水入膽膽汁反越出黃病成法宜泄水濕則膽氣壯木得養然木為水侵久矣泄水能去水不能固木根木必生於土水多土崩何能生木故又宜培土用 兩宜湯 茯苓苡仁五錢白朮一兩柴胡郁李仁五分膽草茵陳一錢此利濕無非利膽氣又無非健脾氣水多遇土自歸膀胱從小便出

小便點滴不出小腹膨脹足腫身黃此膀胱濕熱結而成癉也膀胱經氣化則能出水無熱氣無消氣俱膀胱閉而不行所以寒則水凍不能化熱又水沸不能化黃癉無不成於濕熱是膀胱黃癉乃熱病非寒也熱結宜解熱寒結宜祛寒癉成於濕熱宜解熱明甚然祛寒必用熱藥溫命門解熱必用涼藥益肺氣蓋肺氣寒肅自行膀胱膀胱不能閉結用 清肺通水湯 白朮一錢茯苓五錢麥冬桑皮三錢前子三錢澤泄黃芩蘇子二錢四劑癉愈此與揚肺利濕湯大同小異然彼提肺氣此清肺氣二方皆解濕利與通微異利只開水道通則大開河路

飢渴思飲食下腹便覺飽悶必大泄後快晝夜數次面黃瘦肢肉減削人謂胃氣虛誰知脾氣困乎能消不能食者胃氣虛由於心包冷能食不能消者脾氣困由於命門寒今思飲食食後反飽悶是胃能納脾不能受也然何以大泄後快脾濕土既無溫暖之氣水穀又濕濕以助濕惟恐久留害土情願速傳為快如黃河至中州既無高山峻嶺又少深池大澤土松水泛易於沖決波濤洶湧連泥帶水一泄千里日積月累非斷岸摧崩即長堤遷徙中州土大泄之狀正同法宜治脾並治腎中火用 奠土湯 白朮茯苓一兩砂仁五分山藥一兩半夏故紙一錢人參五錢蘿蔔子二錢附子三分方用參白朮健脾附子故紙助命門火山藥補腎砂仁半夏醒脾蘿葡子又分清濁一二劑效多用亦無妨自能回陽於既危生陰於將絕

日間不泄至亥子必痛泄一二次重則五六次此腎與命門虛寒也其初亦因脾胃虛寒作泄起久泄亡陰脾傳腎苟腎火不衰脾即傳腎久之腎仍傳脾自愈惟命門火衰不能蒸腐水穀脾傳腎遂不能返亥子時腎北水主事水寒火不能溫水乃大泄此即內經大瘕泄也用止水藥反不能濟必須補水使陰亡者速生尤須兼補火陽旺始能攝陰用 填坎湯 棗皮茯苓芡實一兩巴戟五錢肉桂車前子三錢北味人參三錢白朮二兩十劑不發此脾腎兼補又妙分水止泄濕自解況肉桂溫命門火膀胱易於化水寧復走大腸而作泄

腹大痛手不可按忽大泄飲食下喉即完穀泄出勢如奔馬不可止抑頃刻泄數十次一晝夜約至百次人謂火泄誰知肝木挾邪大泄乎症因夏日貪涼向風坐臥暑熱不宣藏於脾胃至秋涼風透入克肝肝木之風鬱而不宣乃克脾胃脾胃之熱遂與戰走石揚沙將腹中水穀盡驅直下必欲不留一絲始快故腹痛甚急脾胃欲止風不肯止脾胃欲閉熱不肯閉下焦關門大開上焦關門難合故食下喉不及傳化而即泄必急救脾胃氣後可因勢利導然非大劑速救鮮不立亡用 逆挽湯 人參大黃一兩茯苓二兩黃連梔子甘草三錢方用人參固脾胃氣則氣不驟脫此泄乃火留於腸胃非大黃迅逐火不遽散水不盡流然非梔子黃連則火邪甚熾盤澗曲溪未能遽涸三味並用則大小河渠盡行啟泄然分消無法又恐壅抑阻滯益茯苓分清濁兼健脾開胃土氣既堅自無沖決更慮過於迅逐邪去雖速未免大傷腸陰故佐甘草調和於遲速之間使參易於生氣正剿撫並用無死鬥之虞

口渴飲水忽大泄一晝夜至數百次完穀直下無留人謂火泄誰知水不足制火乎胃為腎關胃火必得腎水相制腎水虧胃火必旺胃火既旺內養無資必索外水以濟然外水可少止上焦炎不能助下焦水故外水入腎不受腎與膀胱相表裡腎不受膀胱亦不納水無從出直趨大腸而作泄但胃火既盛渴飲涼水宜發汗今何作泄蓋腎水不能制胃火胃火反欺腎弱挾外水侮腎不泄汗而泄水迨後不特水驟崩火且驟降關門不閉上下盡開直進直出不啻崩湍峽泉建瓴而下似宜急則治標然徒止泄不急救陰則亡陰立盡何能制火以存胃氣用 生陰止泄湯 棗皮白芍山藥二兩車前子茯苓白朮苡仁一兩肉桂三分甘草五錢三劑全愈方純補腎補胃不止泄然止已存於補陰中蓋陽火得陰止倘作胃虛有火治亦能止然下多亡陰何能驟復何若此方止泄陰陽兩不相傷

素好飲逞醉入房過於泄精久則脾氣大傷變水泄一感風寒大泄不止如溏如積人謂酒濕損脾誰知酒濕傷腎乎濕土最惡濕酒最濕幸酒性大熱脾喜熱濕熱合則脾不甚傷無如人借酒之熱助命門火以博久戰究之熱不可長恃精不能堅守興闌精泄火息濕留腎宮夫臟腑皆賴腎火以化腎中有濕火化而濕隨長年相伴不肯離歲月既深火日衰濕日盛腎不能久留仍傳於脾前酒濕未去新酒濕又來於是濕盛熱亦盛脾不受熱益專受濕害故作泄必大補脾腎後傷者不傷後解濕熱則泄者不泄用 解酲止泄湯 白朮棗皮茯苓一兩柞木枝白芍五錢黃連三分附子一分此脾腎兼補用柞木枝黃連解酒毒術消水濕芍藥斂耗脫之陰又用附子一分引群藥入腎掃蕩濕熱非助命門虛陽也但必多服蓋酒濕之泄甚難建功以濕熱入腎最難出十劑或改為丸日三服三月全愈

忽作泄腹痛不可止面青唇黑幾不欲生肛邊如刀割大泄傾盆人謂火泄誰知受毒作泄乎此毒或食瓜果飲涼水斟隔夜茶飲露天酒或遊神廟陰寒之地或探古洞幽暗之方或貪臥濕地加餐樹間牛馬自死禽獸難化皆受毒發泄雖受毒腹中泄發腸外非必死症然腹疼欲死烏可不救宜於解毒中輔泄毒因勢利導用 化毒神丹 生草丹皮蒲公英五錢大黃當歸一兩雷丸三錢不必二劑生草蒲公英解毒合雷丸大黃則祛毒無太剛掃毒無過滯又得當歸丹皮逐毒不傷腸陰驅除於至急消弭於暴亡實有至理非孟浪也

面黃體瘦善食易飢不食則痛一旦連蟲大泄如團如結血裹膿包人謂蟲泄夫蟲原因濕生賴水穀養善食易飢乃蟲食易消也不食痛者蟲無食養食人腸胃也久之蟲又生蟲聚居於腸胃索飲食不散然蟲生腸胃飲食供蟲且不足何能生津液以養臟腑自臟腑氣衰胃氣亦漸弱胃弱脾亦必弱胃弱食必減不能入脾弱食難化不能出久之脾胃大寒蟲無可藏偶得熱湯乘機下遁而大泄似宜因蟲之遁而盡逐則腸胃無餘蟲然過下必損腸胃必攻補兼施正氣得養蟲亦盡除用 掃蟲湯 人參五錢白朮一兩大黃白薇百部三錢黃芩二錢甘草一錢烏梅一個不必二劑服後用四君子調理而安此湯名掃蟲實補脾胃氣生蟲既多其傷脾胃必久似宜補不宜攻然蟲大出不用攻徒補則脾胃氣回蟲亦回反留後患故因其自出即用祛蟲藥蟲不敢貪補而流連況攻中仍補泄蟲不耗氣安得不收全功

臟腑不調久泄不愈人謂洞泄誰知肝乘脾土濕氣下行乎肝屬木最能剋土然土旺木不能克木平土不受克惟肝旺土又衰則木來剋土土之濕氣難安人脾土易衰肝木易旺此木旺非謂腎水生乃謂大怒則肝葉張過於謀慮不決則失於剛斷躁妄生皆使肝旺旺則肝氣不泄必乘脾濕土畏肝氣克不上升而下降遂成泄宜平肝利水則泄可止古有用上湧法效者有用下泄法效者皆非善也用 平泄湯 白芍白朮二兩茯苓一兩三劑愈方用白芍平肝術健脾利濕肝平不刑土脾得養不畏木克況濕去則土燥無波可興何以作泄必上湧下泄損陰氣哉

魅侵忽大泄人謂飲食傷誰知陰氣侵傷於脾乎太陰脾本陰藏然陰中有陽則脾土運行易於變化無過濕之虞是太陰濕土全藉腎中至陽之氣也鬼本至陰相接久陽氣皆為至陰所盜陰中無陽何以消化水穀乎況鬼又邪氣邪盛由於正氣衰正不敵邪則陰氣更盛陰盛陽微泄何能止必補陽以去濕助正以消陰用 消陰止泄湯 蒼朮五錢白朮乾薑山藥一兩附子三分十劑不特泄止精神亦健此用蒼朮祛邪白朮燥濕附生陽足矣何又入山藥陰不知人為魅侵不惟陽氣消陰氣亦必耗加山藥補真陰非補邪陰也況孤陽長補真陰正速生陽氣耳陽得陰附無太勝之虞反能助二術以生至陽況山藥健脾利水豈真純陰無陽哉

夏秋腹痛作泄變痢如魚凍久則紅白相間此肝來克脾也蓋夏秋寒熱必雜肝遇涼風木氣不舒上不能宣必至下克脾土脾胃受三夏之暑熱欺肝木凋凌乃與肝相爭肝激成怒乃相助成惡忘其自損母氣也紅白間者肝不藏血色紅腎不藏精色白也惟肝血無多腎精有限何能綢繆不斷如水傾如泉湧耶不知六腑畏肝橫五臟助腎困交相成也法急平肝木少佐祛穢則肝氣不降腎氣頓收不必止痢脾胃土自安何有再痢用 平肝止痢湯 白芍一兩當歸五錢梔子車前子二錢枳殼甘草一錢三劑全愈妙在全不治痢但平肝痢自止蓋痢始於肝成於腎平肝則肝氣平腎氣亦平脾胃又烏有不平今但知治脾胃故不遽止

夏秋先泄後痢腹疼痛後重極急欲痢又不痢口渴飲水小便艱澀少腹作脹人謂火邪重誰知濕熱甚乎蓋夏傷於熱飲水必多熱雖解於一時濕每留於脾胃迨秋風襲皮毛熱秘臟腑於是熱欲外泄而不能勢必與濕合然濕熱相合必相爭疼痛生相爭必相背相背必相離熱欲下出濕欲相留彼此牽掣於大腸後重現熱欲出不得出則熱必上焚必求水以解上中二焦枯然濕留下焦水得水而快意而火則忌水乃盤踞邀截之路使水不能傳膀胱水火戰鬥仍從大腸而出此少腹所以脹也宜分解濕熱俾濁者趨大腸清者入小腸不必用澀藥止痢用 分解濕熱湯 車前子一兩厚朴滑石末三錢黃連甘草枳殼檳榔一錢三劑全愈用車前子利水黃連清熱厚朴分清濁余皆止穢去滯調和於邪正以解紛配合攸宜安有不效一濕熱作痢大渴引飲飲後不甚快心中懊憹小便不利紅白相間似膿血非膿血人謂飲食太多誰知火熱未解乎濕熱極始成痢但有濕輕熱重亦有熱輕濕重此乃濕熱兩重單消水則熱存水難降單清火則水在火難除必兩泄之濕熱俱不能存然泄熱必傷陽泄濕必傷陰不顧陰陽虛實其不損陰陽者幾希宜於補陰中佐泄熱泄濕則陰不虧陽亦無害夫泄之既能損陰陽則補陰自宜補陽今僅補陰即不傷陽乎不知陰陽互為其根泄熱藥仍走大腸雖損陽仍損其陰也今補陰則陰不傷又何害乎陽故補陰不必補陽也用 滋陰止痢丹 當歸白芍一兩大黃蘿蔔子三錢車前子五錢檳榔二錢三劑頓愈方奇在大黃蘿葡子並用逐瘀穢分清濁甚神又妙用於歸芍內補以行攻有益無損

濕熱極腹痛作痢上吐不得入下瀉不得止至勺水難入胸中悶亂人謂禁口痢誰知胃中濕熱之毒乎夫痢宜下行下利宜也何上吐不能入此乃胃火得濕而蘊結不宣一旦作痢本欲下行乃投飲食火反上熾不降致胃中閉塞成禁然胃火盛由於心火旺心火最惡濕一得濕火鬱不通乃停胃口胃火見心火助愈增薰蒸二火合則熱勢固結不散濕見火留胃口亦遲迴瞻望停腸胃作壁上之觀胸中不啻鉅鹿之戰安得不悶亂必開鬱火之門門不易開必引火以開門為捷用 引胃湯 人參一錢黃連三錢吳萸菖蒲三分為細末滾水調於茯苓末中大約茯苓約五錢一匙每一匙調稀糊咽徐咽至不吐即將前藥服完上下俱開門後用 靖亂湯 廣木香五分茯苓三錢白芍一兩車前子五錢黃連甘草枳殼木通一錢二劑愈前湯以心喜燥連雖寒性正燥以燥投燥原非所惡況吳萸性熱而燥以火入火同性豈有扦格妙在入人參菖蒲中蓋胃火邪火心火正火居邪正間非得正人君子則邪火不能散於頃刻非得導引則心火不能返故宮況胃氣閉正胃虛人參補胃氣胃虛逢補如飢者得食安有糧米扣關不為延接乎關開將士奪門而入邪自驚走苟無大兵相繼敵且死鬥不去又得後湯利水逐穢平肝是前鋒斬關後隊蕩寇安得不成功

濕作熱痢數日後腹不疼痛如膿血陣陣自下肢冷元氣欲絕人謂痢疾火症誰知火變為寒而陰絕古云痢無止法然有初起即宜止者有日久不可止者未可執此一言竟不用止然不止不過久病難痊輕止每至變生不測是痢又不可輕止也夫腹痛為邪今腹不痛何邪之有腹不痛何膿血自下乃氣脫欲崩非濕熱多而奔迫也手足厥冷乃氣脫而不能運非內心熱手足反寒冷也此必須看其舌熱極舌必燥寒極舌必滑也熱變為寒其舌必滑止痢以固脫不可泄痢以攻邪用 止脫救痢湯 人參白朮二兩白芍茯苓一兩肉桂石脂末三錢甘草二錢三劑全愈各減半去石脂再十劑元氣如故此痢世不常有但不可執此方以治他痢

受暑濕毒水穀傾囊而出晝夜七八十次膿血稠黏大渴引飲百杯不止人謂熱毒攻腸胃誰知膀胱熱結氣不化乎水濕無不從膀胱出然膀胱必奉肺氣發始能化今胃受暑熱薰肺肺不能受乃移熱於大腸大腸奔迫必鬱結於膀胱膀胱熱結則氣不化小水短赤濕熱盡趨大腸出如決水轉石法須清膀胱熱以迅利小水然不可徒清膀胱蓋水出高原肺不熱則小水自行肺與大腸相表裡肺熱大腸始熱肺熱大腸始熱故清大腸不若清膀胱清膀胱又不若先清肺熱用 清源止痢湯 黃芩紫參訶子花粉地榆三錢茯苓五錢甘草一錢二劑止此清化源方也黃芩地榆涼肺即解大腸熱紫參清腸胃熱又消積聚通二便訶子固腸脫合茯苓甘草則通中有塞又有調和所以特神

下痢純血如陳腐屋漏狀肛門大開不閉面反紅潤唇如朱塗人謂痢疾死症苟陰猶未絕有可續之機凡下痢純血開手即宜用補因人執痢無補法不知前症何常不可補補陽則有宜有不宜補陰藥止痢實無不宜世人一見紅白不問虛實蓋用攻邪逐穢以致白變紅紅變陳腐屋漏色下痢純血原是陽旺陰虛不補陰制陽反助陽攻陰則陰愈虛陰極則有降無升肛門大開不能收閉正其驗也面紅潤唇如塗朱正見陽在上陰沈在下也陽宜降反升陰宜升反降宜必死然奄奄不死者以陰雖降未絕也急宜救陰以引陽氣下降並補陽以提陰氣上升亦死裡求生法也用 補陰升提湯 山藥人參棗皮熟地茯苓一兩白芍三兩升麻二錢甘草一錢北味三錢訶子三錢二劑痢止倘仍如前痢似陰已絕陽不能交不治此助陰提氣聖藥苟陰氣未絕未有不升提者正不可一用無功後遇此病置此方不用如下純血急投此方減半何至死亡

貪飲久濕熱所積變痢雖無崩奔狀必有溏騖經年不愈人謂酒積在脾誰知腎泄乎酒性濕熱無經不達惟腎則不能入既不入腎何成泄蓋酒氣熏也氣熏腎中腎即醉於酒味正不必濕熱盡入也腎時旺尚能勝酒濕熱之病不生至腎衰酒且欺腎濕熱侵腎不能敵乃移邪於脾脾久困濕熱不能再藏乃積而作痢雖積在脾實在腎但治脾痢不愈必治腎然徒治腎病亦不愈必須解酒毒分消濕熱不治痢自止用 化酒止痢湯 人參三錢白朮一兩棗皮茯苓柞木枝白芍苡仁五錢黃連一錢檳榔五分四劑痢自止不可多服後仍忌酒否則仍發蓋酒氣薰蒸於腎受毒最深此方解之則脾胃更蘇倘仍然酣飲則酒入脾胃克伐較前更甚蓋已傷不可再傷也如大兵掃賊甫慶粗安復引賊再犯民經擾後其困益甚攻之不可撫之不能竟殞天年慎之

經年裡急後重作痢乍作乍止無休此休息痢元氣已復邪氣尚存也痢忌妄止必因勢利導用補為通不可用補為塞補以通之則通中能止補以塞之則塞後宜通苟邪未滌除補塞太早痢經遽止邪在腹中時動時止況益厚味加勞役休息成法宜以利為主利小水不若利大便蓋正氣已復膀胱能氣化以分水何必再利小便邪不盡必留大腸利大腸則邪盡下然利大腸藥必從胃入脾由脾入大腸吾恐腸胃未受益脾胃先得損用 盡穢丹 大黃滑石厚朴檳榔一錢地榆二錢為細末煉密丸一次服盡後用膳壓之不使留胃中必得微利為度一利痢頓除此專下大腸濕熱邪原在大腸故一用奏功倘畏損傷脾胃用參湯送之更妙然宜虛人不宜健客

中氣不順口中作噯下痢不止人謂濕熱作痢誰知氣逆作痢乎痢多因濕熱然濕熱所以停積腹中者多氣阻也夫大便氣閉則結逆則泄濕熱更兼氣逆徒消濕熱不理氣則過於下行氣必更滯法宜利氣佐消濕泄熱為妙然氣所以逆者以下多亡陰陰血虧損氣乃不順遂因而作逆欲氣之逆者仍返順必須補陰以生血然血難遽生陰難驟長用順藥入補陰補血中則痢速止用 蓽菝散 蓽菝三錢當歸白芍五錢牛乳半斤同煎一半空心服不必三劑蓋蓽菝順氣且去積滯更神同歸芍更生長陰血佐牛乳者牛屬陰血類無形之陰血不遽長用有形陰血以滑腸中迫急則血無傷陰不損轉佐氣以去結滯故奏功甚捷

腸闢下血另作一派噴唧而出且有力射遠四散如篩腹大痛人謂陽明氣衝熱毒所作誰知氣血下陷極乎清氣上升則濁物自降惟清陽不能升濁陰之物尤留滯於腸中不化況又助濕熱則血不能藏乃下注噴射或疑血不能上藏洞泄宜矣何下出如篩此濕熱太盛邪欺正虛逞威作勢也至另作一派唧血遠射者又有說邪正不兩立正化食邪化血正衰不敢與邪戰聽邪氣化血不與邪氣化食邪氣遂驅腸中之血以自行腸中食既不得出居腹作痛未免食與血鬥邪氣怒食相侵奪門而出欲避食同行出恐不遠故另作一派遠射有力也宜升陽氣泄濕熱正氣盛邪氣自衰邪衰血亦不下用 升和湯 陳皮甘草五分當歸前子黃耆三錢熟地白芍五錢生地二錢丹皮升麻黃芩一錢四劑全愈方名升陽實多補陰藥蓋下血久其陰必亡但升陽不補陰則陽氣愈陷以陽升於陰氣之充也用歸二地補陰後益黃耆補氣則氣自升不必升麻陽已勃勃欲舉矣況助升麻又加車前子去濕丹皮黃芩散火則濕熱兩消何氣再陷此升陽全在於和也

痢久不止日夜數十行下如清涕內有紫黑血絲食漸減少脈沉細弦促人謂濕熱毒未除誰知瘀血未散乎痢成於濕熱未聞成於瘀血此言恐不經不知血喜流行不喜於滯血不流行血乃化瘀況因內外之傷以成瘀欲不為痢難矣夫人飽食後加疾走或飲酒余多叫號或毆傷跌磕忍疼或大怒氣無可泄或遏鬱而愁無可解或餐燔炙太多或受訶責非分皆能致瘀成痢及成痢投治痢藥絕無一驗以似痢非痢也宜消瘀不治痢用 消瘀神丹 乳香沒藥廣木香檳榔一錢桃仁十四粒滑石三錢白芍五錢神麯糊為丸用米飲下百丸連服二日下穢物而愈倘二日少痊不全愈者此瘀盛也用大黃一錢煎湯送前丸二百必愈方妙在治瘀痢未常不兼治凡久不愈者可用此以下瘀血要在人消息耳

癥瘕

肝氣甚郁結氣塊在左脅中左腹上動痛靜寧久漸壯大面黃枯吞酸吐痰無休此木鬱成癥瘕也夫肝木喜飛揚不喜閉滯肝鬱必克脾胃土受木克則氣不能暢行於臟腑遇肝部位必阻滯不敢行日積月累無形化為有形非血積成瘕食積為癥宜舒肝鬱助脾胃氣則有形化為無形倘誤認為食妄用消導誤認為血輕施敗血則脾胃氣大傷肝鬱仍不能解勢必其形愈大每致死不悟不可悲乎用 平肝消瘕湯 白朮白芍一兩當歸五錢柴胡神麯一錢山楂一錢枳殼一錢半夏一錢鱉甲三錢二十劑塊全消此平肝解鬱肝氣舒不克脾胃則土氣自安又加白朮健脾開胃則脾胃氣旺不畏肝克氣自通肝又何阻滯況山楂鱉甲攻堅去穢如主將健軍士勇敢善鬥賊亦何苦死戰不散乎且原無賊黨不過自己畏怯閉塞門路一旦資財富饒興工動作重開路徑何至鬱悶不舒再堆糞土

脾氣虛寒又食寒物結小腹間久不化成硬塊久能動人謂徵結生瘕誰知命門火衰不能化物乎脾濕土非命門火不生亦非命門火不燥倘命門火衰則釜底無火何以蒸腐水穀如陽和之地有太陽照則萬物發育陰寒之地則雪積冰堅草木萎稿安得萌芽非土得火之驗乎淤泥濕田非烈日炎氛未易爍干是土又得火而燥也人脾土亦然無火則脾濕濕則脾氣不化飲食停住於中癥瘕生濕能生物又加癥瘕之結宜有變動之物以成其間然乘其初動用逐穢攻堅未嘗不可遽去但因火衰致土衰由土衰生物仍用攻逐之法則愈損脾陰何若仍補命門火以扶脾氣則旺土自能消化不用攻逐癥瘕自開用 溫土消瘕湯 茯苓白朮一兩肉桂枳實二錢山楂一錢人參巴戟五錢十劑全消方用巴戟肉桂溫命門火火旺陰邪自滅白朮健脾又利濕濕去燥土溫和寒蟲水怪何所潛形況有楂實原能攻逐乎此治本又治標者也

胃氣虛食不能消偶食硬物存胃中久變有形物腹中亂動動則痛不可忍得食則解後漸大雖飲食亦痛人謂痞塊成鱉誰知似鱉實非乎蓋痛時手按宛如鱉背又四足齊動何謂非鱉蓋鱉動物既成鱉豈肯久安一處其非鱉明甚既非鱉何形宛如鱉蓋胃屬土土所生物大約四足居多土所生物喜靜不喜動故安土重遷形如鱉而不移但喜靜何亂動蓋覓食充飢動靜之物皆然試思得食則減其亂動非索食之驗乎日供飲食身形必大及大飲食不足以供自嚼傷皮肉安得不痛當以殺蟲為主然殺蟲必傷正氣又宜補正用 攻補兩益湯 榧子使君子十個白薇雷丸神麯三錢檳榔二錢白朮一兩人參五錢一劑腹必大痛堅忍茶水半日如渴再服少頃必盡下蟲穢物愈不必二劑方用殺蟲藥於參術中且以二味為君何也蓋衝鋒破敵之師必得聖君賢相運籌帷幄始能決勝千里倘徒用殺蟲未必無功然斬殺過多自損亦甚

氣虛下陷食停脾胃成塊久形漸大悠悠忽忽似痛不痛似動不動人謂痞塊誰知由於陽氣不升乎脾胃氣不可下陷者倘飢飽勞役傷其形房幃秘戲傷其骨又不節口腹則脾胃氣又何能升脾胃氣降則陽閉陰中陽閉陰中陰自離陽內陰陽不交飲食不易消化飲食即能化氣結不伸亦能成形但其形外大內歉按如空虛現假象惑人也法不必治塊惟升陽氣脾胃不下陷氣塊不消自化用 補中益氣湯 人參當歸三錢黃耆白朮一兩甘草陳皮柴胡半夏一錢升麻四分此湯乃提陽氣聖藥病本氣虛故用黃耆為君白朮用一兩者以塊結於腹取利腰臍通上下氣歸助耆術生脾胃土土旺用升柴提之則氣尤易升徵瘕未必無痰涎相壅故加半夏於陳草中則消痰不耗氣同群共濟發揚陽氣即有邪結無不散況原系氣塊非血塊有不消化哉

飲食時被驚遂致停滯不化久成癥瘕醫作痞塊治不效用補藥亦不效蓋驚未收也少陽膽主發生一遇驚則氣鬱不伸肝膽相表裡膽病肝亦病同病相憐必加怒於脾胃土畏木旺雖欲消化糟粕惟恐木奪其權逡巡畏縮不敢轉輸於是木土之氣兩停腸胃遂成癥瘕必須開少陽郁佐之平肝則脾胃不畏肝膽自能分消水穀何癥瘕不散用 逍遙散 白朮柴胡二錢白芍五錢當歸鱉甲茯苓三錢二陳一錢甘草五分十劑全愈此解鬱神劑專入肝膽二經郁開脾胃癥瘕不攻自破

偶食難化物又被驚氣結不散食亦難消因而痰裹成瘕此驚氣閉結也驚則氣下食宜隨下胡因驚反阻滯耶不知氣無形食有形無形氣隨驚下降有形物隨驚上升且驚則氣下氣下肝中非氣下脾中也氣下肝中則肝氣不散勢必下克脾土無物相間尚留物而不化況原受難化物於未驚前又安能既化此癥瘕所以長存腹中也法必去驚氣大培脾胃自不攻而散用 培土化瘕湯 白朮一兩柴胡白薇山楂厚朴一錢茯苓雄鼠矢三錢枳殼五分神麯生首烏白芥子二錢鱉甲五錢白芍五錢山藥四錢二十劑全消此用白朮培土何又用白芍平肝蓋脾弱由肝膽制也平肝膽正培脾胃也木既不克脾胃土氣自升無物不化況益消癥破瘕何塊不除何必用安驚揮駭乎且柴胡已舒肝膽氣膽揚肝快即有驚駭消歸何有寧患癥瘕哉

飽食即睡臥風露間醒覺腹中飽悶遂成痞人謂食未消誰知風露邪裹痰於胃乎陽邪陰邪二邪合最難化物每停腹中不散宜通陰陽使陽邪入陰中陰邪出陽外陰陽正氣兩不相損而後入陰出陽痰氣開邪易遁然陽邪不過居胃中陰邪每越出胃外凡藥皆歸胃邪在胃易散邪不在胃何能即散然邪分陰陽但補陰陽正氣邪不祛自散用 兩祛丹 白朮一兩人參生首烏鱉甲末地慄粉當歸三錢神麯茯苓二錢半夏貝母一錢十劑痞全消此脾腎兼治也脾腎俱屬陰何置陽不問不知陽邪入陰分已全乎陰矣全乎為陰是忘其為陽故治陰不必治陽然方治陰未嘗非治陽故能入陰中又能出陰外陰邪陽邪有以消之

食蔬菜胸膈有礙疑有蟲因作痞人謂蟲子作祟誰知心疑物不化乎脾胃主化物凡入胃即化既蟲入胃到脾又安有不化蟲既化何成痞蓋疑心害之也脾胃化物全藉後天火氣後天火氣在心包先天火氣在命門心包生胃命門生脾二經火旺後能化糟粕出精微土得火而生也食菜動疑則心動心本無為動則有為必包代君出治者也心包主動不主靜宜有為心既有為心包反不能有為宜動不動宜有為不為則心包不代君出治則火氣不入胃胃不能化物脾遂不為胃而運行飲食又安得而化自停住腹中成痞若不解疑心健胃脾消痞癥痞寧易哉用 釋疑湯 人參茯苓三錢巴戟白朮五錢白薇二錢甘草肉桂一錢使君子三枚砂仁三粒廣香木三分菖蒲五分十劑全消此溫補心包心包氣旺則心包火自升騰心包火動寧安無為不代心包宣化哉心包火宣於胃命門火自翕從不啻如夫婦同心合力攻擊雖有癥瘕何不立化

卷八

瘧先腰痛頭痛且重寒從背起先寒後熱熱止汗出不能即干遍身骨節疼痛小水赤短人謂脾寒誰知太陽膀胱瘧乎瘧即風邪風從太陽入瘧邪獨不從太陽入乎惟冬月風邪入太陽成傷寒何夏秋風邪入太陽成瘧蓋冬風至寒夏秋風至熱風不同病亦異雖無食無痰不能成瘧豈夏秋多痰食冬月獨無乎明是熱風作祟裹痰食不化行陰作寒行陽作熱也痰食遇寒則停住遇熱則流行何反裹痰食不化不知熱風最銷爍諸物明欺痰食易化包藏胸腹中脾胃正氣惡其包藏乃相爭奪於是寒熱酷烈因衰盛分勝負正不敵邪遂狼狽無津液養身骨節所以痠痛正既不敵邪邪更張反截其路小便不能遽出邪火入故短赤宜健脾胃散太陽邪消痰化食邪無恃自散用 開邪湯 茯苓白朮五錢前胡柴胡人參青皮枳殼山楂半夏一錢甘草五分豬苓二錢白蔻三錢三劑愈此健脾胃則土旺敢與邪爭健脾胃妙在利水化濕引邪直走膀胱膀胱太陽經也邪從太陽入仍從太陽出何其順也邪入本經尤易分消尤妙不專散太陽邪兼表少陽郁蓋少陽乃太陽去路早斷之則邪不得不趨太陽原路況消痰化食無不得宜則堂堂之師賊自驚遁

發瘧時先熱頭痛鼻乾渴欲飲水目眴不得眠甚則煩燥畏火光厭喧譁人謂熱瘧誰知陽明胃瘧乎陽明胃多氣多血邪入陽明其勢自大胃容水穀宜足容邪邪入何反作祟蓋水穀正資盜賊糧也如賊居小處勢不能張賊不舒展也乃突圍而出入通都大邑足供其欲流毒必加倍後必貪心未厭放搶四郊橫掠旁郡陽明胃邪亦如之胃中水穀本充飢渴耽耽虎視索水救內炎水愈多渴愈甚渴甚多飲則水停心胃心氣為水遏不得下交腎則心腎兩開何能寐心不能下交於腎則腎畏火炎又何敢上交於心滋心液自心無所養煩躁生煩躁生火邪更熾傷火更畏火勢也畏火者喜靜喧譁動之極也安得不惡勢必急泄陽明胃熱邪然火邪居胃燥干津液胃氣必虛使不補正則正氣消亡邪益跳梁故須於補中以泄火邪則正不傷邪亦易解用 平陽湯 乾葛二錢人參貝母石膏三錢茯苓白朮麥冬五錢橘紅柴胡一錢四劑愈此參術助脾胃氣乾葛石膏泄陽明火邪貝母橘紅消陽明痰食麥冬滋肺柴胡舒膽茯苓泄太陽滯攻補兼施彼此相制邪自就撫

瘧初發往來寒熱口苦耳聾胸脅脹悶作痛或嘔或不嘔此少陽膽瘧也風邪必不敢遽入於臟每伏於半表裹乘虛弱而後深入進與陰爭則退與陽爭則熱半表裡少陽地也瘧發必有寒熱寒熱往來適少陽所主口苦膽汁外泄耳聾膽氣不舒胸脅脹悶作痛膽血有滯或嘔或不嘔膽挾痰食上衝也治瘧法雖多大約不能外少陽況病原少陽烏可舍少陽別治但少陽瘧分偏陰偏陽偏陰多寒偏陽多熱有純熱無寒純寒無熱皆正少陽造其極補偏救弊總不可離少陽用 和瘧湯 柴胡三錢當歸一兩茯苓白朮生薑白芍五錢半夏山楂青皮一錢甘草五分三劑愈此無一味不入少陽經絡又無一味不入脾胃臟腑祛邪復補正解表隨固里真和解仙丹非特祛瘧神劑

發瘧先寒作顫後變熱面色蒼白善太息甚者狀欲死或頭疼而渴人謂寒熱相間之瘧誰知厥陰肝經之瘧乎肝瘧由少陽膽入使肝木自旺則少陽之邪何敢深入今肝虛邪遂乘入肝氣本急邪入肝中反兩脅不脹滿肝太虛也蓋肝旺必怒不怒但太息者肝弱極不敢怒又惡邪侵力不能制無可如何之勢也甚如欲死者因力難制邪情願死殉氣逆不能發聲非真死也氣逆火升於上不易下降咽喉自存火氣作渴宜急補肝以祛邪不縱邪以伐肝用 補肝祛瘧湯 當歸白芍生首烏一兩鱉甲三錢茯苓五錢青皮柴胡甘草一錢半夏二錢二劑愈此不祛邪全補肝氣肝旺邪氣難留得柴胡引出少陽則邪有出路自然易解

發瘧先寒後熱寒從腹中起善嘔嘔已乃衰熱過汗出乃已人謂感邪作瘧誰知邪盛太陰脾經乎濕土原易生痰痰生食本難化又風邪合自易成瘧各經瘧俱宜兼顧脾土豈脾自病反置不補乎惟脾濕土其性難溫補脾兼補命門火則土得溫和之氣痰濕自化痰濕化風邪無黨難於作慝欲久居於脾不可得矣用 溫脾祛瘧湯 白朮一兩茯苓山藥芡實五錢人參三錢肉桂炮薑橘皮半夏甘草一錢白蔻三粒三劑全愈瘧多本於脾寒此尤治脾寒聖藥凡脾胃虛寒得瘧無論一日二日皆神效

發瘧寒熱俱盛腰痛脊強口渴寒從下起先腳冷由腿而臍由臍冷至手頸以上則不冷人謂寒瘧誰知少陰腎瘧乎此須補陰為主倘開手用祛邪藥必變四日兩發蓋此瘧原是內傷於陰邪乘陰虛遁入耳初起用補陰加散邪藥隨手奏效無如人但去邪不補正遂至陰愈虛邪益深然邪乘陰虛入仍補陰陰盛邪自退用 退邪湯 熟地生首烏一兩當歸鱉甲茯神山藥五錢白芥子人參三錢柴胡五分四劑愈此補腎真陰何以加人參柴胡舒少陽氣健脾胃土不知邪入腎經在治法勢必提出少陽半表裡而後風邪易散又恐柴胡入至陰提出至陽非人參則升提無力故用以健脾胃土有生氣陽足以升陰也況鱉甲首烏入陰攻邪邪何能久戀不去乎及陰越出於陽陽氣不虛豈容邪存在陰陽並攻邪自卻走

四日兩頭髮瘧終年不愈但熱不寒雖有汗不渴每發於夜人謂陰虛極誰知陽衰極乎陰平陽秘則邪不能犯邪入每乘陰陽之虛瘧邪亦然然瘧必先入陽後入陰入陽發近入陰發遠入至陰其發更遠四日兩發者內經間二日之瘧」,即邪入至陰也邪入至陰最難祛逐以陽氣衰微不敢與邪相戰邪安居至陰有無可如何之勢邪正不兩立正不容邪邪每欺正今邪居至陰竟安無事是邪正兩不相分竟忘其為邪也如強梁奸主婦初則相爭及主負創不敢入室反客為主鵲巢久居主婦必欲祛除力難制縛不得已偷安同夢忘其夫之在外倘主奮勇鄰朋相助與強梁戰婦必內應可連戰取勝此瘧實同必大補陽氣後益攻陰則邪出與陽角始成功倘謂陰虛用滋陰藥邪且樂得相資雖佐祛邪彼且緊閉至陰之藏不能入愈堅不出之念矣用 升陰祛邪湯 人參生首烏鱉甲熟地一兩茯苓棗皮五錢肉桂柴胡一錢白芥子三錢二劑寒熱交戰病反重四劑愈此陰陽兩補意重補陽陽旺敢與邪鬥初服陽與邪戰故病重兼補陰者助其陰邪不敢重回至陰內用柴胡提陰氣交陽則邪亦從而出一遇陽氣則彼此大斗又鱉甲首烏智勇絕倫邪自披靡而遁

哀哭過傷痢後成瘧困倦甚人謂瘧母未消誰知陰陽兩虧陰陽正氣旺邪不能侵正衰邪不肯散是瘧之盛衰全視陰陽之衰旺下多亡血亡陰也悲哀傷氣傷陽也陰陽兩虧正虛極何能與邪爭聽瘧邪往來為日數間止邪盛則盛邪衰則衰邪反為主正反為客矣宜助正以祛邪不可攻邪以損正倘惟事攻邪則正愈虛汗必大出陰虛陽散而死用 救衰湯 人參黃耆一兩白朮二兩炙草一錢當歸五錢半夏三錢十劑愈此補正氣又加半夏消痰蓋瘧正藉痰而久居惟補正消痰則正自旺痰自消痰消正更旺方妙在半夏則補非呆補消非峻消

卯刻寒起至酉方熱至寅方休只蘇一時人謂風邪入營衛誰知寒氣入陽明乎足陽明與衝脈合宗筋會氣街房事後陽明與衝脈之氣皆奪所用其中必虛寒邪乘之而入舍於二經二經過脛會足跗上因邪相舍二經之陽日虧不能滲榮經絡故痁行不能止宜補二經虛兼散寒邪則陽氣自旺寒邪難居得汗可解然足跗道遠非多加藥餌不能到用 解寒湯 人參五錢白朮一兩附子三分蒼朮三錢川芎二錢柴胡五分二劑汗出愈用參術補氣蒼朮發汗附子引陽明衝脈宗筋氣街之所自氣無秘塞邪散無閉結

瘧發於寅亥日者人謂痰瘧亦有辯夫晝發為陰中之陽夜發為陽中之陰故晝發於巳退於申巳陽申陰也夜發於亥退於寅亥陰寅陽也以此辨之雖然陽病在氣虛陰病在血少然無痰無食終不成瘧消痰化食寧異且痰食不消結成瘧母要不離乎肝氣鬱結以克脾土疏肝健土則脾胃氣旺痰食自化是治肝以治瘧陰陽正不可異也用 疏肝兩消湯 當歸白芍茯神三錢陳皮半夏厚朴甘草白芥子一錢柴胡二錢白朮五錢氣虛加人參三錢血虛加熟地八錢八劑必大汗愈此陰陽兩治法妙在陰中引陽以出陰分陰又不傷陽中引陰以離陽分陽又無損兩相引陰陽正氣日盛自兩相制陰陽邪氣自消況氣虛加參助陽血虛加熟地滋陰又陰陽分治何瘧不除

多言傷氣咳嗽吐痰久則氣祛肺中生熱短氣嗜臥不飲食骨脊拘急疼痛發酸夢遺精滑潮熱出汗腳膝無力人謂勞怯誰知先傷於氣乎傷氣傷肺也肺傷則金不生水腎無化源又何以分余潤養臟腑乎此肺所以生熱也肺熱清肅之令不行膀胱之不化脾胃俱失運化之權土虧金益弱金弱水益虛水難養肝木燥水不灌心火炎木燥侮金火炎克肺欲氣再旺得乎氣衰則不能攝精精涸不能收汗汗出不能生力故骨脊痠疼飲食懈怠欲臥不可得必先補肺兼補脾胃蓋脾胃肺母也用 益肺丹 人參白朮當歸山藥芡實三錢麥冬五錢北味三分柴胡荊芥五分二十劑諸症愈或疑損肺者益氣未聞損氣者益肺今何益肺氣旺乎不知傷氣傷肺也補肺兼補脾胃雖益肺實益氣也肺衰則氣衰肺旺則氣旺氣衰可不補肺哉補肺又何能捨脾胃哉

失血後不節勞慎色內熱煩渴目生花見火耳蛙聒蟬鳴口舌糜爛食不知味鼻孔乾燥呼吸不利怠隋嗜臥又不安貼人謂癆瘵之漸誰知傷血乎肝主藏血失血肝不藏血也然肝何以不藏非大怒動血必大勞損血動與損各不同補養則一無如酒氣皆動血之謀鼻皆損血之竅養血無方補血缺藥失血往往難痊倘早用平肝止血藥何至瀕傷不救但因失血成損不急補血則已損者何以來復未損者何以不傷然徒補血血不驟生已敗之血損其內情欲損其外亦必死蓋補血須補氣養血宜益精使陰陽兩資於上下肝臟之血已損者能增未損者能固用 緩中湯 當歸白芍熟地人參一兩甘草炒荊芥一錢山藥麥冬五錢三七根末三錢黑薑炭五分三十劑愈此氣血同補然補氣少補精血藥多以失血畢竟陰虧多補陰少補陽則陽生陰不至太亢陰制陽不至太微自氣行血中以生血即血固於氣內以藏血尚有走失哉況荊芥引經三七薑炭止血自無不咸宜

入房縱欲不知葆澀形體瘦削面色萎黃足軟膝細腿搖皮聚毛落不能任勞難起床蓆盜汗淋漓此因損精也陰精足者其人壽然世無精足之人故腎有補無瀉世無精足何不盡患病亦節與不節耳貪片刻歡損百年壽不可悲乎夫泄精緻死本自速其死然未致死醫宜救其生法不外填精然泄精既多不特傷腎且傷脾脾傷胃亦傷矣胃為腎關胃傷關門必閉補精藥安能直入腎宮是補腎須補胃脾胃又相表裡故填精藥宜合三經同治用 開胃填精湯 人參麥冬棗皮茯苓三錢白朮五錢熟地巴戟一兩北味一錢肉蔻一枚三十劑頓愈方雖難起死實可填精人亦加意用之乎

行役勞苦不休致筋拳不伸縮不弛臥床呻吟身疼痛肢痠麻此非痿實傷筋也筋屬肝肝衰旺筋亦如之損筋損肝也補肝可緩乎然腎生肝水足肝旺水虛肝衰故筋衰補肝肝衰仍須補腎然補腎肝固受益能禁日取給乎更補心氣肝木不必生心肝得腎滋葉條達筋自潤矣用 養筋湯 白芍熟地麥冬一兩炒棗仁巴戟三錢十劑症盡痊此心肝腎三經同治凡三經病通治非獨治陽明筋症在人變通也

久立腿痠立而行房足必無力久之面黃體瘦口臭肢熱盜汗骨蒸人謂瘵病誰知起於傷骨乎骨立全賴骨髓無髓則骨空何所恃以立乎是無髓而傷骨非傷骨即無髓然傷骨亦能耗髓況立行房骨與髓兩傷乎傷髓即能傷腎且欲立而不能況並傷骨又何能不痛哉且精足而後髓足髓涸者腎水先涸腎水涸則精少不能化髓故骨空欲補骨髓必先充腎精用 充髓丹 熟地棗皮一兩石斛沙參五錢骨皮牛膝茯苓三錢北味一錢此填補真陰使水足精滿髓充骨健倘用冷藥補胃或熱藥助陽欲熬津液必成癆瘵非醫之咎乎

過喜大笑不止至唾干津燥口舌生瘡渴欲飲水久之形槁心頭出汗人謂陰虛火動誰知陽明火炎乎心屬火乃陽火腎屬水乃陰水陰水得陽火而爍干陽火須陰水以灌溉心火非腎水相交不能止炎上之性惟是腎水無時不交心心中無液則心必燥何心頭偏出汗不知喜主心心喜極反傷心蓋喜極則心氣大開津不上於唇口盡越於心頭之皮肉故腎津即化汗何能上濟於廉泉明是心氣截流斷塞也不必補腎水仍補心氣廉泉穴自通用 通泉飲 炒棗仁麥冬一兩天冬人參丹參三錢柏子仁三錢北味甘草遠志一錢當歸五錢三劑全愈此補心氣又生津液何必補腎以通源

用心思慮太過精神恍惚語言倦怠忽忽若失腰腳沉重肢體困憊人謂祛成誰知心勞傷神乎心藏神神久安於心者心血旺也思慮無窮勞其心矣心勞則血沸沸則血漸耗耗則神無所養恍惚無定但神宜靜不宜動神動心更動心動血益虧血虧神愈動雖腎水資血不能滋肝木養液不能入寡弱之君勢將出亡將相輔佐無權望強健不得故腰膝肢體沉重困憊用 定神湯 人參黃耆一兩茯神白朮丹參生棗仁五錢當歸五錢遠志丹砂末柏子仁甘草一錢巴戟山藥三錢白芥子二錢十劑愈此脾肝同治蓋心為孤主非強臣戴護神必下堂今脾肝同治則扶助有力心神自旺勞傷自愈

勞心經營太過心火沸騰先夜夢不安久驚悸健忘心神憔悴血不華色人謂心氣弱誰知心血虧乎心君宜靜不宜動靜則心火不炎腎水自來相濟若動則腎與心氣兩不相交火升水降膜不相關蓋腎水得心火溫則生腎得烈火熬則竭過勞火動烈火非溫火腎畏之不暇敢升以受火威逼乎水不升心愈燥且自焚虛損成不必外邪耗也五臟損至心而亡今心先損不治然各臟腑不損心有取給正有生機補各臟氣自虛者不虛損者不損宜補脾肝氣用 衛主生氣湯 人參三錢白朮麥冬北味炒棗仁白芍玄參一兩白芥子二錢二劑愈此五臟兼補藥也然覺獨補心倘補心不補各臟或補一二臟不兼補五臟反偏勝俱非善法

任情房戰初則鼓勇而鬥不易泄精久則陽物不剛易於走泄後頻舉頻泄欲忍精獲歡不得骨軟筋麻食少畏寒此腎中水火兩損也久戰不泄命門火旺也腎中無火水不生無水火難養頻泄者水去火亦去矣過於泄精乃腎火不能藏也火不藏水始泄交感興不酣泄精必不多正腎火不大動也火動極水泄極泄極火無水養更易動易動加易泄則水火兩傷欲腎不損得乎必大補腎水不可遽補火蓋水涸補火火且炎上惟補水水足制火且水足火自生用大劑 六味湯 煎服二月後加桂附補命門火則水火既濟八味水中補火補陽兼補陰故補火無亢補水不寒

動即大怒兩脅脹滿其氣不平雖欲忍氣頻耐頻忘頭疼面熱胸膈脹痛人謂肝氣旺誰知肝血損乎肝得血以藏之則性不急惟肝血不藏肝無血養肝氣不舒遂易怒蓋肝氣藏肝血必外越肝血藏肝氣必外疏肝氣泄肝血內生肝血泄肝氣內郁二者相反而相成也易怒者血欲藏不得藏氣欲泄不得泄宜補肝血使藏平肝氣使泄用加味 逍遙散 白芍一兩白朮陳皮當歸五錢甘草五分茯苓二錢柴胡半夏一錢炒梔子炒荊芥三錢十劑愈方善疏肝氣郁解氣血自和況清火血有寧靜引經血不返還重用歸芍生新輕用半柴解逆故兩收其功

不食則飢食又飽悶吞酸溏泄面色痿黃吐痰不已人謂胃氣傷誰知脾氣損乎脾代胃行傳化胃氣全藉脾氣運動胃化其精微不特脾益各臟腑皆受益矣今脾氣傷不能代胃行傳化不特胃氣無生脾不得胃氣之化則脾亦損必脾胃兩損何能分津液以注臟腑必大健胃兼補脾蓋脾胃宜合不宜離離則脾病胃亦病合則胃健脾亦健用 益脾湯 人參扁豆神麯一錢山藥五錢芡實巴戟白朮三錢砂仁一粒半夏三分茯苓二錢肉蔻一枚服三月胃氣開六月脾壯有益無損此開胃藥多於補脾以脾損由胃虛故補胃自益其脾也

終朝咳嗽吐痰微喘少動短氣不足以息人謂心火刑肺誰知肺氣自損乎肺主氣心火刑肺氣必損然形寒飲冷肺亦自損且臟腑雖各有氣然皆仰肺中清肅之氣分布今肺損自衛不足何能分布然雖不能分布臟腑之取給自若是肺氣愈耗且肺腎母腎水非肺氣不生肺不分布各臟忍見子渴死不救乎然杯水難救腎枯自然子病母氣亦盡矣宜大補肺兼補腎水用 六味湯加麥冬五味 大劑飲之久之腎旺肺亦旺蓋腎旺肺不必顧子也補腎以治肺此善於治肺又加麥肺之受益無盡何損不愈

貪用飲食甚至難化物及過寒之味胸膈飽悶已而疼痛後至起噯吞酸見美味生嗔芬意憎人謂脾氣困誰知胃氣損乎脾胃雖相表裡然能入不能出者脾氣衰能出不能入者胃氣乏雖胃傷必損脾脾傷必損胃亦必別何經傷使損者多獲其益則胃易開脾易健脾虛腎火寒胃虛心火冷故補脾必補腎火補胃必補心今惡食乃不能食非不能受明是胃虛宜補心火胃氣自開用加味 六君子湯 人參炒乾姜二錢白朮炒棗仁茯苓三錢陳皮甘草五分半夏一錢附子一片二十劑愈此雖統治脾胃然棗仁附補心居重補脾居輕實偏治胃

癆瘵

恣欲傷精兩脛痠痛腰背拘急足弱遺精陰汗痿靡精神倦怠飲食減少耳如聽風雨聲人謂傳屍癆瘵誰知傷腎癆瘵初起乎夫婦正也何至傷腎怎耐無端圖歡竟至終身害病倘不知節便成癆成癆必失血因而吐痰咳嗽夜熱盜汗畏寒畏熱似瘧非瘧似飢非飢似痛非痛欲食不能食之不化如醉如癡失情失緒思色降精見色動意鬼交夢遺於是發寒發熱骨髓中生癆蟲矣宜補真陰開胃氣加殺蟲用 救瘵湯 熟地五錢白芍山藥骨皮麥冬二錢沙參三錢北味十粒白薇人參五分白芥子鱉甲茯苓一錢服一年愈然必斷色欲此補陰居多加人參以助胃氣則補陰無膩滯之憂即殺蟲亦非毒藥看之似平配全精良治初起癆神效

又方傷腎致生癆蟲必先殺蟲後補腎蓋蟲不去補精僅供蟲用精旺蟲勢愈大與其補中殺蟲不若先殺後補今方雖殺蟲仍不損陰且開胃名 祛祟丹 鰻魚一條(六兩)山藥三兩芡實一兩水煮極爛少加青鹽連湯汁一日服完不必吃飯隔七日再食如是三次蟲盡死另服 起瘵湯 人參白芍沙參一錢茯苓麥冬三錢北味生棗仁棗皮巴戟二錢熟地五錢白芥子五分服二月精旺三月愈二方皆異人傳

夜臥常驚或多恐怖心懸懸不安氣吸吸欲盡淫夢時作盜汗日出食不知味口內生瘡胸中煩熱無力思眠唇如朱塗顴如脂抹手足心熱液燥津干人謂腎經癆瘵誰知腎傳心心初受病乎心主寧靜邪不可侵邪侵神必外越腎癆生蟲豈蟲亦傳心邪犯心尚不救況蟲有形乎不知蟲雖有形蟲之氣無形腎氣無日不交心腎中蟲氣烏得不上交腎氣交心心受益蟲氣交心心受損何必蟲入心心始病法仍治腎然治腎而蟲在蟲氣仍在腎心仍受蟲害故救心必須滋腎尤須殺蟲用 起瘵至神湯 熟地麥冬一兩棗皮茯苓山藥鱉甲五錢芡實白朮三錢杜仲一錢百部二錢肉桂三分十劑蟲死服一月安二月愈此補腎安心惟鱉甲百部殺蟲鱉甲引百部入至陰內妙在補陰不傷髓蟲死腎無異氣心自受益又有麥冬術相扶自安奠宮中攸寧殿上

咳嗽吐痰氣逆作喘臥更甚鼻口乾燥不聞香臭偶有聞覺芬鬱盡朽腐氣噁心欲吐肌膚枯燥時疼痛肺管內似蟲行干皮如麩片起人謂肺癆瘵誰知心癆傳肺乎嬌臟最噁心火克心正火刑肺尚有金實不鳴之症況屍蟲病氣移而刑肺乎然肺之傷者傷於心之火氣心受蟲氣傷自顧不遑何能分蟲氣克肺不知心嫌蟲氣侵不自受嫁禍於肺況肺腎母肺自能交腎腎之蟲氣獨不交肺乎心腎交侵倍重於腎之傳心矣消心中蟲氣不若消腎中蟲氣然心腎兩傷消蟲藥必先經胃蟲未殺胃氣先亡肺氣大傷化源非善也法宜健胃分布津液心腎有益胃無損蟲得而誅用 健土殺蟲湯 白朮五錢人參白薇前子二錢萬年青一片熟地麥冬一兩棗皮生棗仁三錢貝母一錢六劑漸止三月愈此補胃不助陽消蟲不損液腎足制心心不刑肺實妙法也

目㿠㿠面無血色脅隱隱痛熱則吞酸寒則發嘔痰如鼻涕或清或黃臭難聞淚乾眥澀嘗欲合目睡臥不安多驚善怖人謂肝癆瘵誰知肺癆傳肝乎肺本克肝使肝旺肺何能克無如腎癆久不生肝肝弱可知肺乘肝弱將蟲氣交之肝欲拒無力遂順受蟲氣腎子腎見子受蟲氣惟恐肝氣不敵出其氣以生肝蟲氣即因生同入況蟲久居腎其齧殘於腎必多安肯久居不出乎蟲蝕肝血肝又何養仍須救腎生肝兼殺蟲用 援瘵湯 熟地一兩棗皮茯苓鱉甲五錢白薇二錢二十劑痊服三月全愈此肝腎兩治鱉甲白薇殺蟲不寒不熱無偏勝之虞能補能攻又兩全之道殺蟲於無形起死於將絕非此方歟痰色青黃消痰逐穢俱不入腎肝反傷脾胃況肝受蟲侵正欲移傳於脾幸脾胃土健倘再傷不引蟲入中州乎故大補腎肝其痰自化斷不敢用消痰逐穢再傷脾胃

胸前飽悶食不消化吐痰不已時溏泄肚痛腹脹空則雷鳴唇舌焦乾毛髮乾聳面黃黑短氣難續便如黑汁痰似綠涕人謂脾癆瘵誰知肝癆傳脾乎癆傳脾本不救然胃氣一線未絕尚可接續於須臾胃絕萬無生理脾絕胃未絕尚有生機用 二白散 芡實山藥二斤萬年青四片各炒磨為細末白糖一斤滾水調服遇飢即用以愈為度二味健脾尤補腎故奏功萬年青殺蟲於無形入二味中蟲亦不知何以消藏但不可責近效加人參二兩助胃氣胃氣健脾氣尤易援

陰虛火動夜熱如火五更身涼汗時有時無骨髓內炎飲食漸少痰如白沫人謂骨蒸癆瘵誰知腎水不能制火乎腎中水火必須兩平有補無泄斷無有餘之水火火有餘水不足也骨蒸正火旺水虧不必泄腎火但補腎水則水足制火腎既不熱骨髓內又何能熱哉用 涼髓丹 骨皮丹皮一兩麥冬五錢金釵石斛三錢牛膝茯苓二錢服一月愈地骨丹皮不特補腎水且涼骨髓與消骨外血骨中熱骨外安有不熱骨中髓熱必耗骨外血骨外血熱必爍骨中髓用二味髓血兩治矣髓血既無大熱腎中寧獨熱哉況石斛牛膝補腎真陰陰旺則陽平水勝則火退骨蒸癆瘵又何能成

氣虛者氣息短促不足以息迥殊勞役氣急促者賴於言語飲食無味體倦人謂氣癆誰知陽虛下陷乎夫陽升陰降陽氣主升何反降由於內傷元氣也元氣藏關元中上通肺下通腎元氣不傷腎中真陽自升肺肺氣始旺得行清肅分布臟腑若元氣一傷不特真陽不能升且下陷至陰中致發熱此乃虛熱非實熱實宜泄虛宜補故必用甘溫以退虛熱然不用升發以提下陷之陽則陽沉於陰氣不能舉雖補氣無益然不於補中提氣則升提力弱終難於至陰中輕舉之用 補中益氣湯 陳皮五錢歸三錢甘草五分升麻二分柴胡三分貝母一錢十劑愈此方乃東垣一生學問全注於此妙在用升柴於參術內一從左旋升心腎氣一從右旋升肺脾胃命門氣非僅升上中二焦氣也陽升陰自降或疑陽氣未必盡陷反升陰氣干犯陽位為變非小不知陽氣不陷未有生病者陽陷人始病升陽而陰降陰亦何能犯陽哉

血虛面無色澤肌肉焦枯大腸乾燥怔忡健忘飲食少思羸弱不堪夜熱無汗人謂血癆誰知肝燥生火乎肝屬木木中火盛每自焚然肝生火由於腎水不足木無水潤則木亦為火非失血吐於外即耗血燥於內肝燥肝火生夫木中有水則肝生心木中有火肝焚心故火在心中可取給於肝火在肝中不可取給於心者以肝自顧不暇耳宜先補腎水用 滋肝飲 玄參白芍一兩丹皮沙參當歸麥冬五錢甘菊茯苓三錢三十劑盡愈此補腎滋肝肝得水滋則肝火不發何致自焚成癆哉

飲食太過以致食不能化胸中飽悶久成痞滿似塊瘕非塊瘕惡食每飯不飽面黃體瘦人謂因食成癆誰知脾衰不化乎夫食而思乃胃強已食難受乃脾弱食太過正胃強人恃胃強不論精粗生冷未免損胃胃與脾相表裡未有胃傷脾不傷者然腎氣旺胃雖傷脾不能傷腎火能生脾也故脾氣不足每補腎火而愈今食不消見食而惡是脾傷胃亦傷單補腎火僅生脾不生胃蓋腎火生脾心包生胃也宜兼補心包命門火用 助火生土湯 人參茯苓三錢巴戟五錢甘草肉桂一錢菖蒲神麯五分山楂十粒志肉八分二十劑愈此上補心包下補命門中補脾胃火生土健而食消倘補火不知命門心包之異故健脾脾不健開胃胃不開致癆不止

抑鬱不伸致兩脅脹悶食減顏色沮喪肢瘦形凋畏寒熱此肝氣不宣下克脾胃也木喜飛揚一遇寒風憂愁便郁不伸上不生心乃下克脾胃脾胃弱飲食自少何能分臟腑醫見悠悠忽忽不飲食疑蟲作祟用消蟲逐穢藥肝不開脾胃反損愈困頓變癆疾而死用 順適湯 白芍一兩術三錢人參甘草五分白芥鬱金香附一錢當歸二錢陳皮三分川芎八分二十劑愈此入肝又入脾胃舒木宣土故奏功

僧尼寡婦未字女久離妻欲男子不可得內火爍干陰水致血枯經斷朝熱夜熱盜汗鬼交飲食懈怠體倦肌削面黑人謂瘀血癆誰知乾血瘵乎女子欲火起於肝肝火木中火也火本從木出然肝火宜靜以肝藏血也肝火動則血不能藏火動則血泄再動再泄火動不能遽止故屢動屢泄血安得不枯似宜泄肝火然可暫泄以止炎不可頻泄以損肝用 清欲湯 當歸白芍葳蕤玄參熟地一兩柴胡錢半丹皮三錢骨皮五錢白芥子一錢十餘劑愈此補肝兼補腎水旺木榮木平火息尤妙補肝補腎仍有開鬱彼徒補肝血泄肝火尚隔一層

濕熱積脾胃加食生冷不化久變寸白蟲或蛔蟲腹疼痛面黃肌瘦盜汗淋漓氣怯身弱人謂蟲瘵誰知蟲積不散乎蟲雖濕熱所化然濕熱積本脾胃虛堅土不生蟲以堅無水沃也土鬆則濕積濕積必熱生蟲乃育宜健脾胃仍佐殺蟲則拔本塞源矣用 滅蟲湯 白朮百部一錢檳榔炙草二錢使君子二十個人參神麯三錢楝樹根五錢陳皮五分黃連三分三劑蟲滅不必四劑此殺脾胃濕熱蟲非殺脾胃血肉蟲血肉蟲每靈濕熱蟲無知小治尚效況用治癆蟲法乎毋怪元氣回殺蟲捷[批]苦楝樹有種結子者有大毒不可用文守江

貪飲致成酒積脾氣損傷五更作泄久之淹淹忽忽飲食少思多嘔吐盜汗淋漓人謂酒癆誰知脾腎虧乎酒從胃入宜傷胃不知酒雖入胃受之者脾濕土最惡濕酒性正濕乃移於腎腎雖水臟藏精不藏濕酒氣薰蒸腎受酒毒乃傳脾脾又不能受遂傳大腸而出大腸又惡酒濕不肯久留而遄發飲酒既多下泄必甚下多亡陰安得不病宜先戒酒後解酒毒仍健脾益腎救火土之衰用 消酒散 白朮棗皮苡仁一兩葛花二錢肉桂三分茯苓三錢三十劑愈此脾腎兩補分解酒濕但酒性大熱宜先解熱何但治濕且用肉桂助熱不知濕不行由命門火衰真火衰邪火自盛真火盛邪火自衰邪火衰邪水自流邪水流邪火益散

小兒多食水果肥甘成疳身黃瘦毛豎膚焦形如猴狀如刺蝟人謂兒癆誰知脾胃虛乎小兒純陽不宜虛寒然先天腎無虧後天脾胃斷無損多食果物肥甘正傷傷脾胃脾胃一傷臟腑之氣不能行運後仍食果物肥甘欲不成疳得乎宜補脾胃調飲食傷隨手自效若用膽草蘆薈宣連胡連泄火半夏枳殼樸降痰山楂麥芽逐食梔子楝皮殺蟲反損真元無異下石用 六君子加減 人參二錢黃耆三錢甘草三分附子一分神麯五分十劑必愈此補脾胃氣病原傷脾胃脾胃一轉後天無損先天自可接續故癆瘵易愈[批]用奉屎甲三四個焙末同米煮粥食審是食疳後用前方調理如蟲疳用椒梅理中湯調理此疳中第一方也文守江

感染屍蟲致成癆病症與所感病人無異世謂傳屍癆男自腎傳心而肺而肝而脾女自心而肺而肝而脾而腎五臟後傳六腑死此方士言也傳屍癆感病人之蟲而成蟲入何臟即於是臟見病傳脾而死不必五臟皆傳也彼五臟皆傳者乃自傷腎由腎傳心而肺而肝而脾耳以自傳為傳屍誤矣故治法不同然傳屍蟲雖不擇臟入必須補胃腎為主佐以殺蟲蓋胃氣不敗津液生腎氣不涸火氣伏且胃為腎關胃土能消腎水始足傳屍未有不腎水竭者故二經宜兼補用 移屍滅怪湯 人參棗皮一兩當歸二蠶砂末三錢乳香末一錢虻蟲十四個火鍛水蛭十四條各為末蜜丸每日百丸服完蟲滅跡古傳祛逐癆蟲藥多損胃腎故不效今用人參開胃棗皮滋腎妙在棗皮又殺蟲用虻蟲水蛭以蟲攻蟲易取勝尤恐有形之物不能深入屍蟲內又加當歸動之乳香開之引直入而殺之也復恐蟲蝕補藥散藥味二蠶沙乃蟲糞蟲見蟲糞必不食棗皮得行其功

傳染鬼蛀閤家皆屍蟲病此重於傳屍也蓋傳屍必人死後傳非若鬼蛀之重也此冤鬼相傳然初起亦屍蟲引也其症使人夢遺鬼交沉沉默默不知所苦無處不惡經年漸困至死乃至滅門葛稚川傳獺肝散救人然初起可救已深莫救余用 三清丸 蒼朮(炒)半斤人參白薇三兩䗪蟲阿膠鰻魚骨神麯三兩白芍骨皮鱉甲十兩棗皮白朮地慄粉一斤柏子仁(不去油)四兩沙參五兩貝母二兩肉桂一兩為細末蜜丸早晚各三錢服二月蟲盡死此補陽氣以制陰鬼不敢近滅屍氣以殺蟲則崇不敢藏有益無損倘見補劑懷疑聞毒藥動聽舍神聖之方從狼虎之味殺之不司更施他人使丁亡戶絕傳親害友陽憲陰誅何能逃罪

桑中有誓或阻於勢或盡於緣思結心中魂馳夢內漸漸懶食亂言悠悠忽忽日思眠夜善嘆對良羞訴父兄生嫌色憔神喪畏寒熱骨似疼非疼腹如餒非餒人謂瘵成誰知相思惡症乎此症惟得遇情人則鬱開然情人難得醫豈無方大約先傷心後傷肝久傷脾胃宜統心胃治之多得生毋信相思症必不治正恃此相思為可救蓋思之不得必含怒生嗔必動肝火以克脾胃土然肝動生心心反不遽絕故其狀奄奄似癆瘵其實一線之延正藉肝火以生也用平肝解鬱補心安神益助脾健胃則肝舒火自發不必生脾胃土必氣更安相思漸衰倘加人事挽回何有不愈用 遂情湯 香附神麯柴胡三分白芍一兩荊芥人參白芥子五分麥冬茯神白朮棗仁三錢甘草一錢二十劑愈此補多於散貴調和不貴爭戰倘作癆瘵治反無生機

夢遺

用心過度心動不寧致夢遺口渴舌乾面紅顴赤目閉即遺夜或數次疲倦因頓人謂腎虛誰知心虛乎心喜靜不喜勞過勞則心動火起上炎火炎心氣不下交腎腎之關門大開矣勞心非勞腎何腎虛之速如此蓋腎必得心氣相通腎氣始藏精不泄今心動甚是心不能攝腎精焉得不走然心動精泄心未嘗不惡腎之不藏心力不暇攝腎腎未嘗不噁心之不攝欺心不暇察故乘假寐而外泄用 靜心湯 人參當歸三錢白朮茯神麥冬五錢炒棗仁山藥芡實一兩甘草五分北味十粒十劑不發此補心氣虛不泄心火蓋火動由於過勞是火亦虛火實宜泄虛宜補世認實火誤矣

恣欲不厭致夢遺不止腰腳痿軟骨肉痠疼夜熱汗不幹人謂腎火作祟誰知腎水涸乎腎中水火兩平久戰不泄況安臥帷中吾身不動乎是夢遺實水火不得其平耳夫火衰水旺火盛水衰俱令遺較之火衰遺者輕火盛遺者重輕者略補火即痊重者非大補水不愈蓋火易接續水難滋益或疑久戰不泄乃腎火操權夢中不戰而遺得毋火衰乎不知火有權因水有力火得水能久戰失水不能久戰夢遺未有不夢御女善戰者非無水不能戰之明驗乎法不必泄火補水制火可也用 旺水湯 熟地山藥芡實一兩沙參茯苓五錢北味一錢骨皮三錢此純補精藥絕不用澀以愈澀愈遺也補精水足制火火不動精自止今更用通利藥以夢遺精竅開由於尿竅閉火閉其尿竅水走其精竅矣通尿竅正閉精竅也用澀藥則精竅未必閉尿竅反閉

怒傷肝忽夢遺久不止增煩惱泄精更多兩脅多悶火易升頭目飲食倦怠躁脹人謂肝氣動誰知肝血燥乎肝火得血則藏火有血則火不發蓋肝火木中火缺水則木干少血則肝燥肝燥極木中之火不自養乃越出外往來心腎間遊魂無定而作夢夢多淫者肝木虛也肝木性慈仁好交女子女子柔順委婉兩性相同故遊魂外出遇女魂即交而夢宜補肝血少泄火則火不旺魂自歸何夢遺之有用 潤木定魂湯 當歸白芍一兩甘菊金櫻子三錢北味甘草五分茯苓白朮五錢炒梔子一錢六劑止十六劑不發此寓泄於補寓止於通反能歸魂於肝澀精於腎倘不補徒泄不泄單止肝無血養魂何能歸搖搖靡定夢且不斷遺何以止

心氣素虛難久戰又思色心中怦怦遂夢遺陽痿不振易舉易泄先夢遺後不夢亦遺見妖婦心動聞淫聲色移往往走失不止面黃體瘦自汗夜熱人謂心腎兩虛誰知心包火大動乎心包相臣心氣旺則心包奉君令不敢上奪其權心氣衰則心包奉君令反行其政甚且正令不遵邪令恐後久之君弱臣強臟腑惟其所使心君亦以國柄任之無疑聲色自娛不知節用即君少悟威勢下移無可如何初或計出入久且聽自然費用不支國不匱乎宜補心衰泄心包火則夢遺可止自遺亦收用 強心湯 人參一兩茯神當歸巴戟山藥芡實玄參五錢麥冬三錢北味五分蓮子心三分服一月愈三月不發方補心七泄心包三蓋心包旺原因心氣衰但補其心心包自衰故少加玄參蓮子泄心包火但必多服始效積弱之勢由來者久漸移默奪何可責近效

素縱欲又勞心後又交合夢遺不止口渴引水多飲又不爽臥不安枕易驚易懼舌生瘡腳心冷腰疼若空腳顫難立骨蒸潮熱神昏魂越人謂心腎虛誰知心腎火齊發乎心火必得腎水以相資腎火必得心火以相伏故心火寧靜腎火不能動腎火動正由心火衰火在心自居於衰腎火尚欲搖搖自動況衰而又動乎心腎兩動二火合豈能久存於中火性炎上自上騰坎在離上為既濟離在坎上為未濟火升水降必然之理況二火齊動乎火升極即水降極也心腎氣不開則玉關大開安得而止宜仍補心腎氣足關自閉用 兩益止遺湯 人參山藥芡實白朮生棗仁一兩熟地二兩黃連肉桂五分二劑止服二月全愈此交心腎聖劑心腎交二火自平況止遺必用澀藥內火煽動愈澀愈起

勤書史四鼓不寢致夢遺久之玉莖著被即泄食少倦怠此腎火隨心火奔越也心火易動難靜心動一日全賴夜寢則心血歸肝腎水來滋惟過勞其心則心血耗損血不歸肝而火熾心火沸腎不敢交況腎又本來水虧其火更旺火以引火心火乘之入腎客於下焦以鼓其精房精不閉藏而外泄玉莖著物即遺似猶有厥氣客之不知精魄失依神無所託遇物即有倚附之意此正氣虛絕欲脫象也用 絕夢湯 人參茯神白朮兔絲子丹參當歸蓮子片炒棗仁沙參三錢麥冬芡實山藥五錢熟地玄參一兩北味一錢陳皮三分三十劑愈此安心補腎聖藥蓋合心腎兩救也人疑火盛極宜止火不知勞心乃虛火非實火實可泄虛可補故大補心腎虛火自安若執心火為實大用寒涼生機頓失

夜脊心覺如火熱因夢遺人謂河車火燒誰知腎水涸乎河車之路即脊骨之椎脊骨乃腎水之路亦腎火之路水火既濟河車之路安水火相勝河車之路塞者無水灌注也無水相通火上炎成熱脊心安得清涼火上炎水自下流救在上之火炎必先沛在下之水涸水足火息黃河始可逆流用 挽流湯 熟地二兩山藥白朮玄參一兩澤瀉三錢北味二錢棗皮五錢二十劑愈夢遺症愈澀愈遺何此方純補水過於酸收不知河車之路最喜酸收否則水不逆流終日夢遺成順流之勢水順流火逆沖矣酸收之味妙用酸收於沋渥中則逆流而上可救中路之火焚火降水升何致下遺故脊熱除夢遺斷

陰陽脫

久戰樂極情濃大泄不止精脫繼血氣喘而臥人謂陽脫誰知陰脫乎世謂男脫精為陽脫女脫精為陰脫不知男女俱有陰陽脫夫脫症俱宜治陽蓋精脫精已盡亡是無陰只存陽氣耳惟急救陽使陽生陰苟陽氣一散不救況陰遲陽速徒補陰迂緩何濟於事故必救陽為先倘執補陰之說脫症陰已絕根又從何處補起是補陽可續陰補陰難引陽然精盡繼血似血亦宜止然止血不外澀藥內已無陰何能閉塞不若補氣之劑以助陽旺陰自能生陽引而陰陰亦易援陰得陽而生陰血得氣而生血陰陽交濟氣血交通自精生血閉用 續陰救絕湯 人參二兩白朮三兩附子一錢巴戟一兩四劑可不死此補陽氣聖藥人參回接續於無何有之鄉白朮利腰臍氣附子追散失之元陽尤妙巴戟補心腎陰仍是補陽藥則陽回陰亦回矣徒用朮巴戟亦可奪命於須臾然無參為君主則附子之熱無以駕馭恐陽旺陰衰然能以補陰藥接續亦不致偏勝

婦盡情浪戰致虛火沸騰陰精下脫死而復生頭目昏暈止存遊氣人謂陰脫誰知陽脫乎女子主靜不主動最難泄精以滿身純陰只存陽氣耳男子成仙者采女子之陽為仙母然採者多得者少是女子之陽最不易泄凡女子泄精必自動極始漏泄漏泄時樂有不可言者正泄陽氣也陽氣泄將一身骨髓真陽盡由胞胎之管噴出亦只泄氣非泄精但火動極則肝氣大開血不藏矣血不藏精亦不能固腎中真陰亦隨俱泄此時女子亦動極不能自止故愈動愈泄愈泄愈動至精盡一笑而亡然死而復生者陽脫未絕耳可不急救陰乎但救陰不能回陽必仍救陽用 回陽救陰丹 耆三兩當歸一兩茯神五錢生棗仁三錢北味一錢二劑後又加熟地一兩棗皮五錢服一月復舊先用參以回陽於一時再用地棗善後蓋參能救脫回陽不能救涸填陰先補陽後補陰已脫之精生未脫之氣長庶免陽旺陰消

小便時忽寒噤脫去雖無陰精泄然氣泄則精泄人謂中風此陰陽兩脫也膀胱氣化始能小便氣即腎中氣過於泄精則氣不旺氣衰精易泄精泄氣益微小便時脫去者必交感時泄精太多交感時即泄精脫者乃樂極情濃交感後小便時脫者必戰敗陽痿故泄精脫多可生小便時脫每難救彼有陰陽之根此逢陰陽之絕也倘脫去昏暈外勢入者尚可救急拽其龜頭不使縮入後用 生人湯 生棗仁五錢人參二兩附子三錢白朮四兩菖蒲一分二劑改用 補陰回陽湯 熟地二兩棗皮一兩茯神三錢肉桂一錢白芥子二錢服二月愈前方回陽於無何有之鄉後方生陰於可續之際自陽回陰不驟絕陰生陽不太旺陰陽兩平安得不活或問龜頭縮何反可救蓋龜頭縮入明是寒極寒極者死猶有生機者陽氣未絕耳使陽已絕龜反不深入深入陰欲入陽之兆也故陽藥急救效

大便時忽昏暈脫者目上視肢冷牙關不收不能言人謂中風不語誰知陰脫乎大便開合腎主之也腎水足便無燥結腎水衰便自滑利腎氣有虛實腎水即有盛衰腎水有虛衰大便即有燥滑然大便滑燥大腸受之病亦宜在大腸大腸病何能遽絕蓋大腸過燥則火爍水而陰絕過滑則水滅火陰亦絕大腸何能陰絕仍絕於腎耳腎絕大腸亦絕故腎脫大腸亦脫仍救腎絕而已用 六味地黃湯 熟地二兩棗皮山藥一兩茯苓八錢丹皮澤泄六錢服一月愈此非救脫方然腎水枯腎始絕滋腎水如大旱得甘霖溝洫間生意勃然是補水正救腎絕也腎不絕豈大腸得水反不能救脫乎

但聞女人聲淫精流出不止雖非陰陽脫症然正其漸也夫陽吸乎陰則陰不離陰攝乎陽則陽不走久戰不泄不特腎火旺亦腎水旺然腎水衰腎火易動腎火衰腎水難靜且久戰非但腎中水火旺亦心中水火旺心火旺腎火不能奪權心水旺腎水不敢移柄惟心少水腎水始下竭心少水腎水始下移聞女聲淫精即出心中水火虛極也心虛極搖搖不能自主腎中水火隨心君之動而泄若流不止正陰陽將脫尤危症急大補心腎用 交濟湯 人參棗皮黃耆當歸五錢熟地麥冬一兩柏子仁三錢龍骨(醋煅)二錢黃連肉桂五分十劑止三十劑愈此心腎兩補少加澀藥使玉戶自閉不至經絡大開蓋心腎不交玉戶之關既易開心腎交玉戶之關反難開聞聲流精精原離腎宮故聞聲隨出亦關門大開耳故用澀於補

小便流白濁如米泔如屋漏水或痛如刀割或澀如針刺溺溲短少大便後急人謂白淋誰知膀胱壅乎此症多因入房不得暢泄精臨泄時必由腰腎上趨夾脊透泥丸下喉嚨百節骨髓同趨陰器出倘少遏抑精即止中途欲還故宮不可得不得已走膀胱隨溺泄膀胱化水不化精且與腎相表裡尤不肯將腎精外泄故口閉塞精不得出膀胱因精在外不敢化水水不行水熾矣於是熬乾水液精變為濁遂下潤於膀胱膀胱仍不受乃自流陰器出宜泄膀胱火佐之利水則火隨水流精隨火散用 散精湯 白朮劉寄奴一兩前子五錢黃柏五分一劑愈此用白朮利腰臍氣車前利水黃柏泄膀胱火尤妙劉寄奴分清濁性速無留滯之虞

小便流赤濁似血非血似溺非溺管中疼痛人謂血淋誰知氣虛血壅乎氣旺血行氣衰血閉今氣衰何血壅蓋氣虛人多不能忍精而戰不能忍必欲忍則精塞水竅氣衰不能推送以出水竅外積而內敗化膿血精化血無所歸仍流膀胱膀胱不能化血隨其自流相火又作祟故疼痛但精化血必不多何以日流不止不知精既化血血以引精何所底止宜急止血然止血必補氣蓋氣能化血也用 斷血湯 黃耆一兩當歸五錢三七根末茯苓丹皮三錢二劑愈方用黃耆補氣當歸補血氣血旺不難推送敗濁況所化精血久出所流仍舊血非敗血今用補氣藥新血生舊血自止況三七根又善止血更妙在丹皮清血中火茯苓分水中血自清濁不混壅血疏通世每以濕熱治何哉

小便中溺沙石其色不一堅實如石投熱湯中不能即化溺時疼痛欲死用盡氣力始溺出後快此因入房又行路涉水或沐浴而成者人謂砂石淋誰知腎火煎熬乎腎火盛由於腎水衰入房必泄精精泄水虧矣水虧後火未能遽息加之行役勞筋骨火且大動此腎火乃虛火沐浴涉水外水乘腎氣虛直入遏火火不敢外散反閉守腎宮自熬腎水腎水乃至陰水猶海水海水得火可成鹽腎水得火必成石淋但腎原有水火何外水遏火反沸蓋外水淡腎水咸腎火喜咸畏淡一遇淡水腎火遂結不伸乃行氣於膀胱煎熬鹹水成石宜通腎氣利膀胱膀胱利腎火亦解腎火解砂石自化用 化石湯 熟地二兩茯苓棗皮玄參一兩苡仁澤泄麥冬五錢十劑全愈方妙在不治淋反補腎苓淡滲解鹹味麥冬玄參散火氣地黃棗皮滋腎水又取甘能化石咸能消石也又慮滯而不行留而不走益澤泄之咸咸以入咸且善走攻堅引群藥入腎中又能出腎外迅逐於膀胱之裡而破塊倘不補腎惟治膀胱氣不得出又烏能化水

感濕成淋下身沉重溺管不痛流清水非白濁人謂氣虛誰知濕重成淋乎五淋此症最輕然最難愈以濕不止在膀胱經也濕從下受宜感足今足不腫變淋是濕不入皮膚入經絡且由經絡入臟腑矣然濕入臟腑治臟腑之濕經絡之濕宜盡散何難愈蓋濕必乘虛臟腑虛始入泄濕必損臟腑氣氣損不能行水濕何能泄濕難泄淋必不愈故治濕必利氣利氣始能治淋用 禹治散 茯苓白朮苡仁一兩前子三錢方利水不耗氣分水不生火勝五苓散蓋豬苓澤泄過於疏利肉桂大熱過於薰蒸此方不寒不熱能補能利服十劑凡濕症盡消不能淋病速愈

春夏或風雨侵膚暑氣逼體上熱下濕交蒸鬱悶成淋絕無驚懼忍精之過此腎火虛感濕熱也腎寒火不足以衛身外邪乘腎虛直入幸腎水併力外護不深入客於腎外腎與膀胱相表裡腎外廓膀胱也濕熱入膀胱代腎火以行氣化之令然膀胱必得腎正氣始能化濕熱邪氣故熱不化水熱且助火而為淋急宜逐膀胱濕熱以清化源然濕熱雖去腎氣弱終不能通氣於膀胱愈淋症且有變症必於利濕熱更益腎氣用 通腎祛邪散 白朮一兩茯苓苡仁五錢瞿麥扁蓄一錢肉桂三分前子三錢此解濕熱又不損腎氣故腎氣反通轉分解濕熱淋愈腎受益有何變生

交感雷驚忽人至不得泄變白濁溺管疼痛如針刺人謂精內敗誰知膽氣阻塞乎膽喜疏泄膽氣流通則十二經皆決於膽今膽受驚收攝過多十二經氣不能外泄精亦阻而不流畜於膀胱陰器聽膽氣一決膽氣不伸自顧不遑何能取決故為淋壅塞艱於出宜抒膽氣加導水則膽氣伸得決其一往之氣自水通精化用 助膽導水湯 竹茹前子蒼木木通苡仁三錢枳殼滑石一錢白菊五錢豬苓二錢四劑愈方雖導水居多仍是抒膽藥故膽氣開淋愈

痢時小便閉塞溺管作痛變為淋人謂濕熱盛誰知清濁不分乎夫夏感濕飲涼水或過用茶皆成痢是濕熱成痢又何疑但濕熱留腸胃宜從大便出今從小便出者是濕熱甚奔迫甚急大腸不及流乃走膀胱膀胱得濕熱則肺金清肅之令不行欲化溺不得遂變白濁而滲出故清濁不分言膀胱而非言二腸也不然水穀由小腸入大腸豈小腸受水大腸受谷乎正水入膀胱清濁之分全責其變化之奇今因濕熱不能化非膀胱病乎膀胱氣化而能出者火也濕熱非火乎何反變白濁不知膀胱寒溺頻出膀胱熱溺不能出白淋是熱仍出者以濕雜之也且膀胱得火化溺者乃真火非邪火真火化溺易出邪火爍溺難出濕熱正邪火法宜清膀胱邪火兼逐大腸濕熱痢止淋亦止用加減 五苓散 茯苓炒梔子三錢豬苓檳榔二錢澤泄白芍五錢白朮五分八劑愈此利水多治痢少何痢先愈淋反後愈蓋痢本濕熱所成利水則濕熱易解水不走大腸盡走膀胱膀胱反難滲水之速故少遲

卷九

大便閉結

大便閉結口乾舌燥咽喉腫痛頭目昏暈面紅煩躁人謂火盛閉結誰知腎水涸乎腎為肺子大腸亦金與肺表裡均生水然金得清氣則生水得濁氣不獨不生水反欲得水以相養大腸得氣之濁無水則不能潤然大腸開合固腎水潤亦腎火生也然腎火必得腎水以相濟得腎水大腸洞開無腎水則大腸固結故腎虛而大腸不通不可徒泄大腸愈損真陰此症老人最多正以陽旺陰衰火有餘水不足耳法但補腎水水足濟火大腸自潤用 濡腸飲 熟地二兩當歸從蓉一兩空心服數劑自通用熟地補腎當歸生血潤腸從蓉性動以通便妙是補陰非亡陰老人尤宜少年腎虛亦利

大便閉結小腹作痛胸中噯氣畏寒冷喜飲熱湯人謂火衰閉結誰知腎火微乎夫大腸屬金金宜畏火何無火金反閉耶不知金中有火則金不死然頑金須火煅故大腸必得火始能開合大腸者傳道之官有火則轉輸無礙無火則陰幽之氣閉塞其輸輓之途如大溪巨壑霜雪堆積結成冰凍堅厚莫開倘得太陽一照立時消化非大腸有火則通無火則閉之明驗乎然火在大腸大腸有火熱之虞火在腎中大腸無大寒之懼腎中無火則大腸何以傳化水穀法須補腎火不必通大腸結用 溫腸開閉湯 巴戟白朮熟地一兩棗皮五錢附子二錢水煎服方用巴戟熟地棗皮補腎妙在至陰中仍有至陽之氣又妙在白朮利腰臍附子直通其腎迅達膀胱則火氣熏蒸陽回黍谷雪消冰解何有固結

大便閉結煩躁不安口渴舌裂目赤突汗出不止人謂火盛誰知胃火沸騰乎夫陽明胃火一發必至爍干腎水大便不通正其驗也似宜急息其火然火性炎上杯水安能救之必致火烈難犯必得滂沱大雨傾盆倒甕淋漓洗濯則燭天燎原庶幾盡息用 竹葉石膏湯 石膏麥冬一兩知母三錢甘草一錢茯苓二錢人參五錢竹葉一百片黏米一撮二劑便通改用 清肅湯 玄參一兩麥冬五錢白芥子甘菊丹皮二錢竹葉三十片生地三錢陳皮五分十劑永無閉結前用白虎以火勢太盛不得已也但石膏辛散性猛烈頻用多用損耗真陰真陰一耗則前火雖消後火又起況火有餘水之不足與其泄火以損其陰何若補水以制陽故後湯補水以息陽火之餘焰

大便閉結胸中飽悶兩脅疼痛嘔酸作吐不思飲食人謂火作祟抑知肝火之故乎夫肝木易生火火旺宜生脾胃土又生金何至大腸無津液而成閉結不知肝火半是雷火雷火最爍水試看陰雨一聞雷震雲收雨散正爍水之明徵也故肝火不動則已動則引心包火沸騰引陽明火震動水有不涸者乎水涸大腸安得不閉結故欲開大腸必先泄肝火肝火泄肝氣自平木不剋土脾胃津液自輸於大腸有水則搬運有路自無阻滯用 散火湯 芍一兩黑梔三錢柴胡三分大黃一錢地榆二錢二劑必不再結此方泄肝火又舒肝鬱蓋肝木不郁肝火必不旺解鬱正所以散火肝火散各經火自散豈獨留大腸火固結不散乎況地榆專解大腸火毋怪其無不通也

大便閉結口乾唇裂食不消腹痛難忍按益痛小水短澀人謂大腸火閉誰知脾火作祟哉夫脾乃濕土得火則燥宜為脾喜何反成閉結不知土太柔則崩太剛則燥崩成廢土燥成焦土然土焦非陽明火上燒必命門火下逼二火合攻脾之津液涸矣脾之津液涸則水穀僅足供脾之用何能分潤大腸大腸無津液之潤必縮小安得不閉結法必須急救脾土之焦又必須泄陽明命門火脾土得養自易生陰陰生津液自潤又何必通大腸哉用 救土通腸湯 玄參二兩當歸生地一兩知母厚朴一錢升麻五分大麻子三十粒二劑便必通減麻子知母再四劑脾火盡散大便不再結此方玄參生地補脾陰又泄命門脾胃火當歸潤腸知母厚朴下行解熱升麻提脾氣陽升陰自降於大腸大麻子最入大腸引火下行不使陰氣上升正助升麻提陽氣也津液無干澀又何患大腸之不通哉

大便閉結舌下無津胸前出汗肢冷煩悶發躁大眥紅赤人謂火閉抑知心火燒焚乎心與小腸相表裡未聞與大腸有妨礙然大腸實與肺為表裡心火刑肺必刑大腸矣蓋大腸屬金心火盛肺不能受自分火與大腸大腸最畏心火火盛爍金可立而待肺生水肺與大腸相表裡豈無津液以救大腸無如肺受心刑親子如腎尚不能分潤又安有餘波及兄弟救大腸乎此大腸所以不通也法宜急泄心火但徒泄火無甘霖之降僅望肺金露氣恐不足以濟大旱必大雨霖霖旱魃頓除河渠盡通何憂陸地之盪舟用 掃氛湯 黃連三錢玄參三兩沙參當歸麥冬丹皮一兩瓜萎二錢一劑火降便通不必再劑方用黃連解心熱然不益玄參連雖寒性燥火解大腸燥如故浮游火莫除故益之而潤以去燥不啻炎夏忽雨既去火炎又沾沋渥加沙參以生陰當歸生血麥冬涼肺丹皮涼腎無非截斷火氣不助心焰又加瓜萎使火存於心中者盡下降而消滅火滅水生大腸之炎頓掃故一劑奏功

大便閉塞咳嗽不寧吐白沫咽乾腳冷人謂三焦火旺誰知肺火旺乎肺與大腸兄弟兄強弟不能弱肺火旺非強乎強金遇火煉之成器何肺火旺肺不受竟傳入大腸乎不知肺嬌臟可微火熏蒸不可猛火鍛鍊故遇火即移熱於大腸然肺為清肅之宮無自焚之理何以火起於肺蓋肺主皮毛氣少虛風寒襲之肺中正氣與邪戰寒變熱而風變氛肺因生火自爍肺津肺與大腸既為唇齒肺涸大腸亦竭似宜速解肺火然肺不禁重治以輕清下降少抑其火庶心胃二火不來助炎則肺火散陰液生大腸自通用 抑火湯 山豆根二錢黃芩三錢麥冬當歸一兩天冬五錢升麻五分六劑全愈此方抑肺火不傷肺氣肺得養津液流通又何至大腸閉結哉

大便閉結飲食無礙且無火症亦無後重有至一月不便者人謂腎中無津誰知氣虛不能推送乎夫大腸無津固不能潤無氣亦不能行此氣乃脾胃中陽氣陰主降陽主升陽通於陰則陰能降陰通於陽則陽能升陽氣衰則不能通陰陰與陽隔則水穀入腸各消化不相統會故留中不下且陽速陰遲陽氣衰陰行難速遁入陰分陽不相通聽陰氣自行安得不濡滯耶法不可滋陰以降急當助陽以升用 升陽降濁湯 麥冬五錢柴胡三分荊芥五分肉桂一錢附子一分一劑便通此方純補陽分麥冬當歸少益其陰則陽勝陰始偏旺又得桂附直入至陰引柴胡荊芥以升陽陽升陰立降安能阻塞哉

大便不通手按痛甚欲死心煩燥坐臥不寧似有火然小水又清長人謂有硬屎留腸中誰知蓄血不散乎蓄血傷寒症多有之今不感風寒何以有蓄血症不知氣血宜流通一身一有抑塞遂遏皮膚而為癰留腸胃而成痛摶結成塊阻住傳化隔斷糟粕大腸因而不通法宜通大腸佐之逐穢用 抵當湯 治之水蛭三錢(剪碎如米粒大炒黑)虻蟲二錢各為末桃仁十四粒(研碎)大黃五錢一劑大便通頓失痛楚蓋大黃泄下勢最猛得水蛭虻蟲桃仁相佐其破堅逐穢更神此症不速通利必發狂此通血之不可緩也何以辨為蓄血之病全在看小水利與不利耳蓋蓄血小水必利以血不能入膀胱故膀胱之氣能行能化無害其水道耳故見小便利大便結用抵當湯萬無差失

小便不通

小便點滴莫出又急悶欲死煩躁口渴索飲飲後愈急人謂小腸熱極誰知心火亢極乎夫心與小腸為表裡心熱小腸亦熱小腸熱極而癃閉熱在心而癃閉也雖然心火炎上小腸在下何能受熱即移熱於小腸熱宜不甚何癃閉如此不知小腸開合全責心腎以通之今心火亢熱則清氣不交於小腸惟烈火之相逼小腸有陽無陰何能傳化小腸不能傳化膀胱又何肯代小腸以傳化況心腎之氣既不入於小腸亦何能入於膀胱以傳化水穀哉此膀胱所以緊閉不可泄也法宜泄心火兼利膀胱則心腎之氣通小便亦通用 涼心利水湯 麥冬一兩茯神五錢蓮子心一錢前子三錢二劑水如注四劑全愈此補心即涼心也心無太亢小腸又寧有大幹況有滲味通水則心氣自交腎腎交膀胱氣化易於出水尚有不通之苦哉

小水不通睛突出面紅耳熱口渴引飲煩躁不寧人謂上焦火盛誰知膀胱火旺乎膀胱與腎為表裡膀胱必得腎氣通後能化水是膀胱火即命門火膀胱無火不能化水何火盛而反閉結不知膀胱得正火則水易消得邪火水難通利是膀胱火不盡生於命門中矣蓋膀胱太陽經太陽最易入邪一入邪寒鬱為熱熱結膀胱邪將散也邪既將散火隨溺泄何反成閉結因邪將出境恐截去路故作威示強住於膀胱耳法不必泄腎火但利膀胱則邪去如掃用 導水散 王不留行五錢澤瀉白朮三錢一劑通不必二劑此逐水至神

小便點滴不通小腹作脹然不痛上焦無煩躁胸中無悶亂口不渴舌不幹人謂膀胱水閉誰知命門火寒乎膀胱決瀆之官氣化而能出氣化者腎氣也即命門火也命門火旺膀胱水通命門火衰膀胱水閉或曰小水頻數由於命門火衰火衰宜小水大利何反閉塞不知命門火必得腎水以相養腎水衰火乃旺火旺者水無力以制也無水之火火雖旺而實衰無火之水水欲通而反塞命門火衰小水勤衰之極者勤之極勤之極者閉之極也人見其閉疑膀胱火反用寒劑愈損命門火膀胱之氣愈微又何能化水乎改投利水藥轉利轉虛無異向乞人而求食法必須助命門火又恐陽旺陰消必於水中補火用 八味湯 熟地一兩棗皮山藥茯苓五錢丹皮澤瀉三錢肉桂二錢附子一錢一劑如注八味湯水中補火火無太炎火中通水水無竭澤即久閉至於胞轉此方無不奏功況閉結哉

小便不通睛突出腹脹如鼓膝以上堅硬皮欲裂飲食且不下獨口不渴服甘淡滲泄藥不效人謂陽盛極誰知陰虧極乎夫陰陽互為其根甘淡滲泄皆陽藥病在無陰用陽藥宜乎陰得陽生然無陰者無陰中之至陰也必得陽中至陽而後化小便閉膀胱病也膀胱為津液之府必氣化乃能出是氣即陽中至陽也原藏至陰中至陽無至陰之氣則孤陽無陰何以化水補至陰陽自化也用 純陰化陽湯 熟地一兩玄參三兩肉桂二分前子三錢一劑小便如泉再劑如失此方勝滋腎丸以知柏苦寒不若此方用微寒以化水論者謂病危急不宜用補以通腎且熟地濕滯增其閉澀誰知腎有補無泄用知柏泄腎不虛虛乎何若用熟地純陰又得玄參既能生陰又降火攻補兼施至陽得之不啻如魚得水化亢炎為清涼安得不崩決而出哉或謂既用玄參熟地滋陰則至陽可化何又用肉桂車前然藥是純陰必得至陽之品引入至陽又有引水之味同群共濟所以既入陽中又能出於陽外況肉桂止用氣以入陽不用味以助陽實有妙用

小便閉中滿作脹口甚渴投利水劑不應人謂膀胱火旺誰知肺氣乾燥乎夫膀胱州都之官津液藏焉氣化則能出上焦氣化由於肺氣不熱肺熱則金燥不生水利水藥盜耗肺氣故愈行水愈不得水法宜益肺助秋令水自生用 生肺散 人參一兩麥冬二兩北味黃芩一錢二劑水通此方補肺生金即生水何又加黃芩不慮其伐金傷肺乎不知天令至秋白露降是天得寒以生水肺熱不用清寒何能益肺而生水此黃芩必宜加也

飲食失節傷胃氣遂至小水不通人謂肺虛誰知胃氣下陷乎夫膀胱必得氣化而始出氣升者即氣化之驗也氣盛則清升濁降氣衰則不升降胃者多氣之府群氣皆統所以胃氣一虛眾氣皆不能舉故脾胃虛九竅皆不通豈獨小水閉哉法宜提至陽之衰氣而提氣必從胃始用 補中益氣湯 人參甘草柴胡一錢黃耆白朮三錢當歸二錢陳皮三分升麻五分一劑水通二劑全愈方用參耆補胃柴從化原之下提之則清升濁降何至閉結

內傷

多食肥甘積胸中久不化少遇風邪便覺氣塞不通人謂傷風外感誰知傷食因而外感乎凡胃強則土生金肺氣必旺外邪不能從皮毛而深入惟胃虛則肺亦虛邪始乘虛而襲然則胃可不強乎胃必假飲食之助惟是胃氣開食易消胃氣閉食難化食消胃強難化則胃弱人多食本欲助胃誰知反損胃乎胃氣一虛必肺虛皮毛不能衛外無怪風寒易襲也法烏可獨治外感用 護內湯 白朮茯苓三錢麥芽甘草柴胡半夏一錢山楂五粒枳殼三分神麯八分肉桂二分二劑愈此消食神劑又逐外邪不傷胃氣真治內傷感邪之良法

飢飽勞役損津液口渴舌乾又感風邪頭痛發熱人謂外感誰知內傷於陰乎夫人血足津液自潤是津液乃血所化傷血津液自少血少皮膚無養毛竅空虛風易入然風入皮膚不能驟進經絡以陰虛陽未衰也陽與邪戰而發熱故頭痛法不必補陽但補陰血少佐祛風則陰陽和既無偏勝邪何能久留用 養陰辟邪丹 當歸白芍五錢柴胡甘草花粉一錢荊子五分茯苓川芎三錢一劑邪解二劑愈原因津虧而邪入此方補血養陰津自生邪自出況川芎蔓荊能祛頭風柴胡炙草更擅解紛花粉茯苓消痰利濕引邪從膀胱出陰虛感邪莫良此方倘用攻於補陽之中則陽旺陰消邪轉熾矣

飢飽勞役又感寒致腹痛畏寒身熱人謂外感誰知陽氣內傷乎凡人陽壯犯寒無傷惟飢飽損脾胃勞役困形骸則臟腑經絡無非虛冷此邪所以易入雖有外邪俱作正虛治況腹痛畏寒尤虛冷之驗外熱內寒又何疑乎用加味 六君子湯 人參肉桂甘草柴胡一錢半夏陳皮五分茯苓三錢白朮五錢一劑痛止熱解方用六君助陽加柴胡祛邪肉桂盪寒倘疑身熱為外邪盛純用祛風利濕損傷陽氣不啻下石矣

懷抱素郁忽感風寒身熱咳嗽吐痰不已人謂外感誰知肝氣不舒乎肝木喜條達憂鬱則肝氣澀正喜外風吹散內郁可舒無如內郁生火風火相合熱乃熾故感風寒所以作熱以肆風火之威肝反凌肺肺不甘兩相戰鬥肺懼火刑呼救腎子咳嗽生矣肺為火刑胃來援津液上升又為肝中風火所耗變為痰涎法宜急散肝風然風散火存火猶引風非救本之道也宜舒肝鬱則火息風尤易散用 逍遙散 加味治柴胡半夏甘草白朮炒梔子一錢當歸白芍三錢陳皮五分茯苓二錢三劑愈此方解鬱祛風郁解風自難留加半夏消痰梔子退火更能相助為理故奏功如響

忍飢腹空虛遇天氣時寒時熱至胸膈悶塞如結胸人謂邪侵誰知內傷胃氣乎胃為水穀之海多氣多血然必受水穀氣血始旺故水穀多受胃強少受胃弱今忍飢則胃無水穀胃火沸騰乃遏抑不舒則胃氣消天時不正自易相感乘虛入胃胃氣盛邪自難入既入亦難留今邪欺胃虛反賓作主盤踞胃中因現悶塞法須助胃則邪自退用加味 四君子湯 白朮五錢茯苓人參三錢甘草柴胡一錢枳殼五分二劑愈論理感寒熱自宜用熱藥祛寒用寒藥祛熱然皆無益於胃胃虛寒熱相戰必以胃為戰場胃何以堪故惟健胃為主佐之和解

酒客忽感寒不可以風人謂傷風誰知內傷於酒乎酒醉常不畏風風何以入不知酒能散氣氣散則陽虛陽虛則腠理營衛無不空虛邪所以易入故酒客皆氣虛氣虛邪入助其氣邪自出用 補中益氣湯 人參二錢歸三錢白朮五錢甘草升麻三分陳皮五分柴胡一錢一劑氣旺不畏風二劑全愈提陽於至陰中正補陽氣也陽非提則不能旺此方治內傷兼外感實有神功以治傷酒後感風寒尤宜使專用祛風逐邪散盡真陰風邪轉不能出可不慎哉

人色徒感冒外邪傷風咳嗽睡臥不寧人謂感風誰知內傷腎乎肺子泄腎過多必取給於母腎虛肺亦必虛肺氣不能充於毛孔邪即入倘用散風之劑則肺氣益虛腎又取資內外盜肺氣安得不困肺不旺前邪不出後邪復入輾轉感冒肺氣大傷不特不生腎且反耗腎遂至變勞瘵宜補肺更宜補腎使腎不盜母氣肺自得子援子母兩旺外邪自遁用 金水兩滋湯 麥冬熟地一兩天冬茯苓白朮三錢桔梗甘草紫苑一錢山藥五錢肉桂三分白芥子二錢十劑全愈腎虛感邪最難愈以散邪藥不能直入腎經詎知腎虛感邪邪不遽入腎仍在肺散肺邪仍補腎水腎得益肺又無損正善於散邪

日恐懼遂至感冒風邪畏寒作顫人謂感風誰知內傷心膽乎夫過恐則膽氣寒過懼則心氣喪膽寒則精移心喪則精耗精移精耗心膽愈虛邪乃易中凡邪必至少陽正膽怯之狀也倘再用祛風則耗損膽氣膽耗心氣更耗二經氣耗邪肯輕出於表裡外乎法宜急救膽氣膽不寒心亦不喪協力同心祛除外邪自易易耳用 加減小柴胡湯 柴胡甘草一錢白芍一兩茯神五錢麥冬三錢陳皮五分三劑邪盡散方用柴胡和膽中之邪佐白芍麥冬茯神補膽弱即補心虛也二經得補恐懼不畏又何懼於外邪乎

盡情喜笑遂至感寒畏風口乾舌苦人謂外感誰知內傷心包乎心包膻中也臣使之官喜樂出焉宜喜宜樂何至相傷大笑不止則津干液燥在所不免心包護心心包乾燥必盜心氣以自肥則心氣虛無邪易入矣法宜急補心心旺心包亦旺蓋國富家自不貧自協力御外何至四郊多壘用 衛心湯 人參二錢白朮五錢茯苓三錢甘草菖蒲蘇葉半夏桔梗丹參一錢三劑愈此心與膻中均補不可分治況原因樂而得憂因喜而得愁者乎故邪易散

終日思慮復加憂愁面黃體瘦感冒風邪人謂外感誰知內傷脾腎乎夫後天脾胃先天腎最不宜病然最易病者天下無不思不愁之人過於思慮則胃氣不升脾氣不降食積不化何能生津液以灌五臟甚矣思慮傷人憂愁更甚思傷脾憂傷腎腎傷則水不滋肝肝無水養仍克脾胃憂思相合脾腎兩傷外邪尤易深入欺先後天虛也二天皆虛元氣弱為何如法可散邪不扶正哉用 脾腎兩益丹 人參白朮巴戟一兩茯苓五錢柴胡甘草一錢肉桂五分棗皮三錢二劑風散十劑全愈方補土有補水補水有散邪有益無傷實神方也

動多氣惱遂至感觸風邪身熱胸脅脹人謂外感誰知肝經內傷肝性急氣惱則肝葉開張氣愈急急則氣不能順而逆作逆則氣不舒而脹生氣既不舒血亦不暢氣既不順血亦不能藏木鬱欲泄木乃生火火鬱欲宣火乃生風內外風動內外火焚風邪易入外風外火不可徒祛於外也用 風火兩消湯 白芍一兩炒梔子三錢柴胡花粉前子二錢甘草一錢丹皮五錢二劑愈此方治肝經之內火內風然外火外風亦可兼治倘不用白芍為君單用柴雖風火亦能兩平肝中氣血虛未能驟補風火散後肝木仍燥怒氣終不能解何如多加白芍既能補肝又能泄風泄火之兩得

勤於功名勞瘁飢餓不辭遂至感風邪咳嗽身熱人謂外感誰知內傷於肺乎夫肺主氣誦讀傷氣則肺虛肺虛則腠理亦虛邪即隨入肺虛不能敵邪呼腎子以相救腎因肺虛無力上灌肺氣往來於肺腎之間故咳嗽法急補肺氣然肺為邪侮補肺則邪更旺必兼補胃以生肺則邪不能奪然補胃不散邪肺畏邪侵不敢受胃益惟於胃中散邪則邪畏土旺聽肺氣自生肺氣生邪乃遁矣用 助功湯 人參二錢茯苓三錢麥冬五錢甘草桔梗半夏一錢黃芩五分三劑全愈此肺胃同治助胃即助肺泄肺火即泄胃火祛肺邪即祛胃邪邪入肺必入陽明肺邪散寧遁入陽明乎

終日高談口乾舌渴精神困倦因冒風寒頭痛鼻塞氣喘人謂外感誰知氣血內傷乎多言傷氣未言傷血不知血生於氣氣傷血亦傷多言津液盡耗津液亦陰血之餘氣屬肺血屬肝氣血傷即肺肝兩傷多言損氣血競至肺肝兩傷邪入最易為可慨也邪既乘肺肝虛深入二經使氣逆於下而上不通又何以治乎仍治肺肝之虛佐以散邪用 兩治湯 白芍當歸麥冬五錢麥冬五錢人參甘草花粉一錢桔梗二錢蘇葉八分此方入肝肺補氣血消痰火各各分治二劑奏功

終日貪臥致風邪襲之身痛背疼發熱惡寒人謂外感誰知脾氣內傷乎夫脾主四肢四肢倦怠欲睡脾不能運動也略睡亦足養脾氣然過於睡臥則脾氣不醒轉足傷氣因氣虛而思睡復因睡而傷氣則虛虛安得不招外風乎然治風必損脾脾虛招風又用祛風藥損脾邪且欺脾虛不出不用補脾變證蜂起用 補中益氣湯 加味治人參三錢黃耆白朮五錢當歸二錢陳皮五分甘草柴胡半夏神麯一錢升麻三分三劑愈此方益脾聖藥況睡臥既久脾氣下陷正宜提之久睡脾氣不醒半夏神麯最醒脾故加之

日夜呼盧鬥貝筋酸背痛足重腹飢致冒風邪遍身痛發寒熱人謂外感誰知氣血內傷乎凡人氣血易損況呼盧則液干鬥貝則神瘁損傷氣血尤甚顏枯貌瘦非明徵乎無如世人日日同場共角耗散氣血敗壞臟腑倘昧內傷惟治外感正益虛邪益旺非癆瘵必怯弱必須大補氣血少加和解則正足邪自遁用 大補湯 加減治之人參當歸茯苓白朮白芍熟地三錢黃耆五錢川芎甘草柴胡一錢陳皮五分數劑全愈此方氣血兼補但原方有肉桂呼盧鬥貝未免火有餘水不足故易以柴胡補中和之邪尤易散

勇徒或赤身不顧流血不知致風入皮膚發寒熱頭疼脅痛人謂外感誰知筋骨內傷乎筋屬肝骨屬腎肝足筋舒腎滿骨健是筋骨必得髓血之充世人知耗髓血無過泄精至鬥毆耗髓血未必盡知蓋鬥毆必怒怒時肝葉開發血多不藏而血耗肝血耗必取給於腎腎水供肝木火內焚又易乾燥腎資肝不足又何能分潤於骨髓血髓兩無筋安能舒骨安能健人至筋骨兩虛風邪易入可不急治其虛乎用 四物湯 加味治之熟地一兩當歸白芍五錢川芎柴胡白芥子一錢牛膝三錢丹皮金釵石斛二錢四物補血亦補髓邪因虛入補髓血邪自出故少加柴胡風邪隨散彼不補髓血者尚昧於治內傷也

終日捕魚時發熱畏寒人謂風濕外感誰知肺氣閉塞乎肺主氣氣旺則周流一身皮毛外衛邪不能傷倘肺虛氣尚停住身入水中遏抑皮毛虛氣難舒濕且中之夫濕外受今從皮毛入使氣閉塞不通故畏寒然不發熱畏寒惡冷亦不驟見惟肺虛皮毛不能外衛水冷金寒肺與濕相戰則身熱生矣此熱乃肺虛不能敵邪非風邪入之而發熱也法補肺兼利水正旺邪自易散用 利肺湯 紫蘇甘草桔梗半夏一錢人參二錢白朮三錢茯苓五錢神麯五分附子一分三劑全愈此補肺不見利水水自從膀胱出因內傷致邪故不必治外感

憂思不已加飲食失節脾胃有傷面黑環唇尤甚如飢然見食則惡氣短促人謂內傷誰知陰陽相逆乎夫心肺居上焦行營衛而光澤於外腎肝居下焦養筋而強壯於內脾胃居中焦運化精微以灌注四臟是四臟所仰望者脾胃也脾胃傷四臟無所取資脾胃病四臟俱病矣今憂思不已則脾胃氣結飲食不節則脾胃氣損勢必宜顯者反隱不彰宜隱者反形不晦陰氣上溢於陽中黑色授著於面矣口者脾胃出入之路唇為口之門戶脾氣通於口而華於唇今水侮土故黑色著於唇非陰陽相反而成逆乎不惟陽明胃脈衰而面焦已也是脾胃陰陽之氣虛烏可不急救中州土用 和順湯 升麻炮姜五分防風白芷甘草三分黃耆白芍茯神三錢白朮五錢人參二錢午前服連十劑黑色盡除再十劑全愈此補中益氣之變也凡陽氣下陷用此方提之倘陰氣上浮陽中則此方以升散陰氣皆奏功甚速

怔忡善忘口淡舌燥多汗四肢疲軟發熱小便白濁脈虛大而數人謂內傷誰知思慮過度乎君火心火也相火膻中火也膻中手厥陰經性屬陰主熱古以厥陽以其火不可遏也越人云憂愁思慮則傷心心氣傷心血自耗每欲寄權於心包心包欺心弱即奪權自恣法宜以水濟火然火勢熾用寒涼心氣益虛激動焦焚之害不如補心氣大滋腎水則心火寧心包火自安用 坎離兩補湯 人參生地麥冬山藥五錢熟地一兩菟絲子炒棗仁茯苓白朮三錢丹皮二錢北味一錢桑葉十四片十劑愈此心腎雙補水上濟心火無亢炎自有滋潤譬君王明聖權臣何敢竊柄勢必奉職恐後共助太平矣

勞倦中暑服香薷飲反虛火炎上面赤身熱六脈疾數無力人謂暑未消誰知內傷中氣乎人正氣足暑邪不能犯今暑氣侵皆氣虛招之也然內虛發熱不治虛安能祛暑況夏月伏陰在內重寒相合反激虛火上炎此陰盛隔陽法宜補陽以退陰然陰盛陽微驟用陽藥入至陰必扦格不入必熱因寒用用 順陰湯 人參茯苓白扁豆三錢白朮五錢附子青蒿二錢乾薑一錢冷服必出微汗而愈方用薑附未免太熱與陰氣不相合乃益青蒿之寒散投其所喜又冷服使上熱得寒不至相激及至中焦寒除熱性發反相宜

素虛忽感風遍身淫淫循行如蟲或從左腳腿起漸上至頭下行右腳自覺身癢有聲人謂奇病誰知內傷氣不足乎氣行則血行氣止則血止氣血周流何至生病惟其不行皮毛間淫癢生矣蓋氣血本不可止不可止而止非氣血虛乃氣血之衰也氣血大衰皮毛焦氣血少衰皮毛脫氣血衰又少有微邪則皮毛如蟲行因氣血虛身欲自汗邪又留而不去兩相爭鬥拂抑其經絡皮膚作癢不啻如蟲之行非真有蟲也傷寒汗多亡陽亦有如蟲行病傷寒本外感至亡陽變為內傷矣今非傷寒亦見蟲行症非內傷而何宜大補氣血氣血行自愈用 補中益氣湯 耆一兩術五錢陳皮升麻五分甘草柴胡一錢玄參三錢桑葉二十片十劑全愈此方原大補氣血多用參耆更補氣氣旺血亦自旺自能流行身癢多屬火加玄參退浮游之火汗多發癢桑葉止汗癢自止

色白神怯秋間發熱熱熾頭痛吐泄食少兩目喜閉不開喉啞昏昧不省粥食有礙手常按住陰囊人謂傷風重病誰知勞倦傷脾乎夫氣本陽和身勞則陽和之氣變為邪熱不必風襲而身始熱諸陽皆會於頭陽虛則清氣不升邪熱乘之作頭痛不必外風犯之而作頭痛清濁拂亂安得不吐泄人身之脈皆屬於目眼眶脾之所主脾傷何以養目目無所養欲不閉得乎脾絡連舌本散布舌下脾傷則舌絡失養此言語所以難也咽喉雖通於肺然脾虛肺氣先絕肺虛咽喉難司出入心之神明亦昏瞀不知人陰囊屬肝脾虛肝欲侵頻按其囊者惟恐肝旺土虧極反現風木之象也大健其脾風木自消用 補中益氣湯 茯苓三錢術五錢陳皮甘草五分柴胡一錢升麻熟附三分十劑全愈病本內傷此方自中病情然參術非附子其功不大只用三分無太熱之虞

日日向火致汗出不止久則元氣大虛口渴引飲一旦發熱人謂感風誰知肺受火傷乎肺本屬金最畏火外火雖不比內火然肺氣暗損何禁二火之逼自然虛者益虛肺不得養矣金生水肺病何以生腎腎水不生腎日索母乳母病不應子亦病矣子母兩病勢必皮膚不充風邪易入不必從膀胱而進不必治風但補肺滋腎則肺得養內不藏邪風仍從皮毛而出用 安肺湯 麥冬玄參五錢桔梗紫蘇款冬二錢生地白芍天冬三錢黃芩熟地茯苓棗皮三錢紫苑一錢貝母五分二劑愈此肺腎同治何名安肺蓋子母一氣安子勝於安母子母安自同力御邪故安腎正所以安肺也倘不顧肺但祛邪因傷益傷有不變勞怯哉

疝氣

感寒濕睪丸作痛遇冷即發痛難忍人謂濕氣入睪丸誰知濕入腎經乎濕侵腎宜病腰何以痛睪丸不知睪丸屬腎腎氣不至睪丸則外勢不振所以不至睪丸者以腎得濕則寒寒在腎即寒在睪丸腎熱則氣通於睪丸外腎寒則氣結於腰腎中如是腎氣不通宜睪丸不應何腎寒而睪丸作痛不知疝氣雖成於腎寒亦成於睪丸濕乎當泄精後久坐寒濕內外兩感睪丸獨受法宜溫腎寒消睪丸之濕病如掃用 救丸湯 肉桂二錢白朮二兩茯苓苡仁一兩橘核一錢三劑痛除十劑不發此少陰腎病腎中寒極腎氣不通腎中濕重腎氣更滯去其寒濕腎氣自行於睪丸內況肉桂橘核尤入睪丸自手到功成

感濕熱亦睪丸作痛遇熱而發然痛不甚人謂熱氣入睪丸誰知熱氣入腎乎腎最惡熱腎中虛火自旺有強陽不倒之虞況邪火侵安得恬然無恙故熱以濟熱睪丸作痛烏能免哉但火最急痛宜不久何經年不愈即暫愈遇熱即發蓋因熱又得濕耳熱性急濕性遲濕熱交攻熱欲散而濕留濕欲潤熱燥一睪丸之內陰陽乖異求不痛得乎法去濕熱疝氣自除用 利丸湯 茯苓苡仁一兩沙參二兩十劑斷根方以苓苡消濕沙參化腎熱且沙參又善治疝故成功

睪丸痛氣上衝肝兩脅脹滿按之益疼人謂陰寒在腹誰知厥陰氣受寒乎蓋睪丸不獨通腎且通肝陰器宗筋之聚也筋屬肝睪丸非筋何亦通肝不知睪丸可升可降膜聯陰器故肝病筋亦病筋病睪丸亦病或謂睪丸通肝肝病亦與睪丸相關今睪丸痛上衝於肝又以睪丸克肝恐睪丸非肝所屬不知睪丸痛上衝肝正顯同氣也氣同病亦同非睪丸沖肝實肝氣衝睪丸用 引丸湯 白芍二兩小茴三錢橘核柴胡一錢沙參五錢四劑全愈此方平肝肝氣不沖睪丸又小茴橘核沙參散邪則兩丸安奠

膀胱癃閉小水不利睪丸連小腸疼人謂小腸氣誰知膀胱熱結乎膀胱化水膀胱寒熱水俱不化熱結於膀胱必散經絡水入睪丸有囊大如斗者是必消水然消水不解熱則膀胱之火直趨睪丸症更甚用 散丸湯 茯苓杜若根枝沙參一兩連二劑水如注囊小方奇在杜若性寒善發汗且直入睪丸散邪用助茯苓沙參利濕又泄熱故特神但服後即用當歸補血湯數劑自無太虛之患

睪丸初痛後不疼痛名木腎乃寒極氣不通也初起必感寒濕因入房又感寒濕則濕入睪丸中寒結睪丸外遂不疼痛此非附桂不能直入睪丸以通氣然不散邪用附桂只興陽且散邪藥多散睪丸之邪則少故多不效然得法正易易耳用 化木湯 白朮二兩柴胡一錢杜若根枝一兩服後即擁被臥少頃必發汗必兩腎外汗出如水而後止一劑即愈蓋白朮利腰臍氣杜若發睪丸邪桂通達內外柴胡解肝濕故一劑奏功

(杜若根乃田間蘭菊花是也

狐疝日間縮小而痛夜伸出而安且強陽善戰真狐疝症若不能久戰假狐疝也假狐乃寒濕用前救丸湯即愈真狐乃神道星月下行房祟憑也疝不同治亦異大約狐疝淫氣未散結睪丸內狐最淫善戰夜間媚人蓋狐屬陰狐疝日縮入不可戰戰則疼痛欲死此祟禁也凡祟屬陰夜亦陰人之陽氣入陰中陰與祟陰同氣相得祟不禁反善戰至精泄陽氣奔出純陰無陽又復痛矣然祟必乘虛入不補虛何以逐祟用 逐狐湯 人參一兩白朮茯苓五錢肉桂三分橘核白薇甘草一錢荊芥三錢半夏二錢連四劑全愈此方純助陽陽旺陰自消或謂夜伸善戰正陽旺今助陽必增妖氛何以助陽祟滅不知祟遏抑陽氣不能出至夜善戰正陽郁甚借交合而聚於陰門乃假象非陽真旺也吾助陽則陽氣勃勃陰祟何敢遏抑乎又益舒郁逐邪消痰解祟祟自去

奔豚

感寒如一裹氣從心下直奔陰囊名奔豚言如豕奔突勢驟莫遏痛難忍人謂外寒誰知心包命門火衰乎夫二火一在心一在腎上下相通寒邪莫犯二經火衰寒邪得中然寒氣入內宜先犯心何反下趨腎囊蓋腎虛寒脾又濕寒濕同氣相親故急趨而下甚便此症如風雨來每不及防似疝非疝耳不可作疝治補心腎溫命門心包火去脾濕自愈用 安豚丹 巴戟五錢肉桂志肉甘草一錢山藥一兩蛇床子茯苓三錢附子五分三劑愈方先補心腎後用附桂熱藥始足駕馭其猛烈轉易祛除然邪急藥猛急以治急未免太剛加甘草緩急相濟

小水甚勤睪丸縮入遇寒更痛人謂命門寒誰知膀胱寒結乎夫膀胱化水命門火化之也似必命門寒膀胱始寒膀胱寒結獨非命門寒結乎孰知膀胱亦能自寒成於坐寒濕地寒濕襲入膀胱不能散雖有命門火不能化蓋命門火止能化內濕不能化外濕外濕留於膀胱必與命門真火相戰邪盛正衰安得不痛法宜用溫熱直入膀胱祛寒濕則睪丸展舒痛自止用 闢寒丹 肉桂橘核三錢術五錢甘草一錢荔枝核三個(搗碎)二劑安四劑全愈妙在肉桂為君既溫命火復祛膀胱寒術又利水橘核荔核更定睪丸痛非桂相引亦不能直入而散寒結

陰痿

交感忽陰痿百計不振人謂命門火衰誰知心氣不足乎凡房戰能久乃命門火充陰痿自是命門火衰何謂心氣不足不知心火動腎火隨之苟心火衰命門火何能振故能久戰否必心中搖搖只興一時不能久戰故治陰痿必上補心下補腎心腎兩旺後補命門火用 起陰湯 人參黃耆五錢白朮巴戟熟地一兩北味一錢肉桂志肉柏子仁一錢棗皮三錢八劑陽旺苟服三月如另換一人方妙大補心腎不甚溫命門火火氣自旺世不識補心以生火則心衰虛火焚心不補腎以生火則水虧火旺損腎反燒乾陰血必致陽旺陰虛不可救吾道原有救陽之方惟恐持為愉愉故先聖不言無如紳士求方士金石之方反致殺人故偶論陰痿並傳此方與其修合金石以致喪亡不若此方為得

精薄冷雖交接或半途而廢或臨門即泄人謂命門火衰誰知脾胃陽氣不旺乎夫脾胃土土生於火脾胃不旺似必命門火衰不知命門先天火也脾胃後天土也後天土本生於先天火然先天火不旺則後天土無生補先天火正所以行後天土脾胃雖為後天其中未嘗無先天之氣命門火寒脾胃何能生哉命門不生脾胃則後天氣衰欲氣旺而固精厚不薄得乎法須補先天火更補後天土則土旺火不衰庶氣溫而精厚用 火土兩濟湯 人參白朮巴戟一兩棗皮一兩菟絲一兩山藥五錢肉桂一錢十劑精厚再十劑精溫服三月不再弱此方健脾胃仍補命門在火無亢炎在土無寒濕濕去精純寒去精暖何至怯弱

年少事未遂鬱悶至陽痿人謂命門火衰誰知心火閉塞乎夫腎作強之官技巧出焉藏精與志志意不遂則陽氣不舒陽氣即腎中真火腎火必受命於心心火動腎火應之心火鬱腎火雖旺不能動似弱實非弱法不可助命門火以命門火旺於下則鬱勃之氣不宣變癰疽而不救宜宣心郁使志意舒泄陽氣開陰痿立起用 宣志湯 茯苓生棗仁山藥五錢甘草菖蒲一錢志肉柴胡人參一錢白朮三錢當歸巴戟三錢四劑愈不多劑此症原因火閉而悶其氣非因火寒而絕燼故一升火而騰不必大補火世多誤治可慨也

天稟最薄易寒冷遇嚴冬雖重裘不溫交感數合望門而流人謂偏陰誰知命門火太微乎夫命門火衰世謂天限誰知人力可勝蓋命門雖是先天火凡火引之可以焚天況先天火乎然一陽生於二陰與補他火實各別用 扶命生火丹 人參肉桂杜仲六兩巴戟棗皮白朮一斤熟地黃耆二斤附子鹿茸二個龍骨(醋淬)一兩生棗仁三兩北味四兩蓯蓉半斤各為末蜜丸早晚各五錢服三月此方填精補火何又加氣分藥不知氣旺精始生使但補火不補氣則無根之火只光一時惟氣旺則精自旺火有根生生不已況氣乃無形以補無形之火更為相宜

中年陽不舉即或振興已而衰敗絕無情欲人謂操持有定誰知心包火衰乎夫心火動心包火即充力以濟心包火衰有使之動而不動者且心包與命門火正相通命門寒心包熱者有之未有心包寒命門獨熱者所以心包火微有扶不起者此故耳法宜溫心包不必溫命門用 救心包湯 人參巴戟一兩肉桂當歸三錢炒棗仁黃耆五錢遠志柏子仁菟叢子二錢茯神良薑附子一錢十劑興生二十劑陽不倒方專治心包虛寒不止振舉其陽然實統治心者何故蓋補心則心包強自能久戰

痰證

腸胃間瀝瀝有聲飲水更甚吐痰如湧人謂痰飲之病誰知胃氣虛乎夫胃水穀之海遊溢精氣上輸脾肺下輸膀胱水精四布倘胃虛僅消穀不能消水水入胃下流於腸故瀝瀝有聲初猶不覺久而水之精華變為混濁遂成痰飲而上湧矣然痰由於胃虛痰之成由於水盛治痰不必先消水消水必先健胃但胃衰由於心包弱胃非心包火不生補胃須補心包火用 散痰湯 白朮三錢茯苓苡仁山藥五錢肉桂陳皮五分半夏人參一錢即二陳之變也二陳助胃消痰未若此方助心包以健胃又妙在肉桂不特助心包火且引苓術直入膀胱分消水濕苡仁山藥又燥脾以泄下流之水有不愈哉

水流脅下咳唾引痛吐痰甚多不敢用力人謂懸飲誰知胃祛乎夫飲宜入腸今入脅胃之逆何如乎不知胃氣不怯則胃不逆胃旺水怯胃怯水旺水旺極胃怯極也胃逆極水逆極也欲水順必使胃旺然胃怯易旺水逆難順但水無有不下導水勢提胃氣自然祛者不祛逆者不逆用 弱痰湯 人參荊芥一錢茯苓五錢苡仁一兩陳皮五錢花粉三錢枳殼三分白芥子二錢此方上消痰於膜膈下逐水於腸胃助氣則氣旺水降不敢懸瀑泉於半天倘徒消痰不補胃則氣降水升氾濫莫止

痰流四肢汗不出身重吐痰不已人謂溢飲誰知胃氣壅乎夫天一生水充周流灌一有瘀蓄不走通衢大道反橫流支河旁溢平地凡水必入胃胃通水又何積惟胃滯水不走膀胱乃由胃越四肢四肢無泄水之路必化汗而出然水能化汗由於胃氣行今胃陰何能化汗身重者水濕之徵也四肢水不能出自上湧吐痰矣法須引其勢而導之由高山平川而入江海庶水害可除胃即人身之高山也開胃壅膀胱小腸自通然胃由於肝克宣肝鬱補胃虛胃壅可開用 啟閉湯 柴胡五分芍三錢茯苓五錢豬苓厚朴澤泄半夏一錢四劑痰消八劑身輕此即四苓之變方加柴胡舒肝厚朴行氣半夏消痰自氣行水行氣化痰化何致胃壅痰涎流溢四肢

咳逆倚息短氣其形如腫吐痰不已胸膈飽悶人謂支飲誰知胃逆乎胃為水穀之海順則水化為精逆則水化為痰然逆淺痰入胸逆深痰入膈夫胃逆致痰入胸膈逆亦甚矣蓋胃為腎關腎虛氣衝於胃則胃失其啟闔之權關門不閉反隨腎氣上衝腎挾胃中痰挾之入肺肺得水侵故現水腫狀咳逆倚息生症似氣有餘實氣不足故短氣不可接續也法轉胃氣逆而痰可降補腎虛而胃可順用 轉胃湯 山藥苡仁人參麥冬一兩白朮五錢牛膝蘇子白芥子三錢附子一分陳皮三分四劑愈方名轉胃實轉腎逆腎逆而後胃逆腎轉正轉胃也此非大劑則胃氣必不通於腎中腎氣必不歸腎內倘但治痰耗損胃氣腎氣益逆

終日吐痰少用茶水則心下堅築短氣惡水人謂水在心誰知火鬱於心乎夫心最惡水以水寒克心火耳然心氣不虛水之入胃正足養心水亦不敢直犯惟心虛則火先畏水水即乘其畏以相攻火又恐水之入心欲出其火以相煅水乃益堅火欲出而不得火自鬱於內而氣不宣故築動短氣非氣之真短也火與水戰火正水之仇也傷水惡水又何疑乎不可徒利水必先消痰消痰必損胃胃氣損心愈虛水與痰終難去必補心以生胃散郁以利水則火旺水不能侵自不停於心下而變痰濕用 勝水湯 茯苓白朮半夏一兩車前子人參三錢遠志菖蒲柴胡一錢甘草三分陳皮五分四劑愈即六君之變也補心散郁心氣旺火自通火氣通胃氣自旺土旺自制水何畏水攻心哉

口吐涎沫渴欲飲水然飲又不多仍化為痰而吐出人謂水在肺誰知肺氣熱乎夫肺主氣行營衛布津液周流一身惟水入之塞其氣道氣凝不通液聚不達變涎沫清肅之令失金乃生火以自焚故引外水以救火然內火終非外水可息外水亦非內火可消故不化精液仍變痰涎而上吐法須清肺熱不取給外水則水不入肺涎沫解然金失清肅之令實因心火克肺肺因火侵原思水相救水乘而入故欲解肺熱必須清心炎用 解炎湯 黃連神麯五分花粉二錢黃芩桔梗一錢麥冬一兩茯苓五錢甘草陳皮三分二劑愈不必三劑方清心肺熱則上焦火不留滯然痰氣過升亦非所宜加茯苓下行膀胱則火隨水走其勢自順既消痰又降火何至肺氣壅塞乎且不損肺氣所以痰易消火易降也

少氣身重日吐清水清痰人謂水在脾誰知脾氣寒乎脾為濕土最惡水喜火火衰則水旺水衰則火旺而脾無火則為寒土土寒則水不能化於土中土且凍於水內即有微火僅化水不能化津但變痰不能變液且火衰止可化上焦水不能解下焦凍此清痰清水所以上吐不下行也水不行則濕流四體乃重必須利水消痰以燥脾土然徒利徒消究亦無益蓋脾衰由於腎火弱不補腎火則釜底無火無以長生是必補脾又必補腎火而土自燥土燥濕自除用 燥土湯 茯苓白朮一兩肉桂半夏二錢人參三錢故紙益智仁一錢山藥芡實五錢砂仁三粒此方燥脾七燥腎三似重補脾輕補腎不知脾喜燥腎惡燥使燥腎太多則腎先損何以益脾惟此則腎無過燥之虞脾轉受燥之樂此用藥之妙也

痰氣流行脅下支滿發嚏輕聲吐痰不敢重咯人謂水氣在肝誰知鬱氣在肝乎夫肝藏血不藏水宜水之所不到然肝不鬱則已鬱則血不藏血不藏而予水以隙水即乘隙以入肝肝終不藏水乃緊閉肝藏水乃留伏肝外不散肝因郁拈水又因水愈郁肝氣之逆何如乎脅下正肝部肝氣鬱即無水侵且有脹急之症況水停脅下安得不支滿發嚏而痛者以火鬱未宣得嚏則火欲出而不得故吊動而痛法須舒肝鬱佐消痰利水隨手奏功用 開痰飲 柴胡半夏甘草炒梔仁陳皮薄荷一錢枳殼三錢蒼朮二錢茯苓五錢不必五劑方專解肝鬱郁舒火散木不剋土肝無鬱火自不上引痰涎之閉寧有水停脅下增人痛滿哉

水泛為痰涎如清水入水即化人謂腎中痰誰知腎寒精變為痰乎心肝脾肺痰可於補中用攻獨治腎痰須純補不可少間攻痰蓋腎痰乃純陰之水陰火非陽火不能攝陽火水中火也陰水泛而火微陽水旺而火伏大補腎火痰自降矣用 八味地黃湯 熟地茯苓一兩山藥棗皮五錢澤瀉丹皮三錢肉桂二錢附子一錢一劑痰消治腎痰未有勝於此方者倘執方以概治痰症又斷不可蓋痰非腎泛則痰為外邪惟腎水上泛實效如響然必茯苓與熟地分兩同重則腎水歸源三焦之濕氣盡化萬勿執仲景原方謂茯苓不可多用故表之

吐痰純是白沫咳嗽不已日輕夜重人謂肺火痰誰知腎熱火沸為痰乎此陰虛火動大約成於癆瘵居多古謂吐白血也其痰如蟹涎不已必變如綠涕即癆瘵成不可救也然癆瘵吐白沫是腎絕候也亦有未成癆瘵陰火初動開手成此痰與癆瘵已成若天壤何可不救然一味治痰不治腎中之陰不至成癆瘵不止夫火沸為痰成於腎火太旺火旺水乃沸不知火旺極由於水衰極腎有補無泄補水鎮陽不可用瀉陽以救陰倘輕用知毋論火不息痰不消且擊動其火以變癆瘵法補水逐痰痰消於烏有用 定沸湯 熟地二兩棗皮麥冬茯苓山藥玄參一兩北味二錢白芥子三錢二劑火沸之痰不知去矣連服十劑不可見二劑效止服蓋火沸之痰實本陰虛非多服補陰之藥則陰不能大長火不能急散幸人勿輕棄

偶感風鼻塞咳嗽吐痰黃稠人謂痰塞胸膈法宜吐誰知風邪閉於肺乎古有謂用吐而效者以肺氣閉塞得吐則發越而氣可開謂吐有發越之義也然必大滿大實始可用如瓜蒂散湧出其痰若鼻塞咳嗽吐痰黃濁非大滿大實可比何必輕用吐法不宜吐而吐必損胃氣胃傷肺亦傷肺胃兩傷舊疾去新痰復生吐必一而再再而三至三吐必不可救矣毋論虛不可吐即實亦不可輕吐以吐必須守戒五臟反復而氣未復一犯戒變症蜂起況肺邪閉塞之痰亦易表散蓋肺閉塞於風邪非閉塞於痰散邪肺氣通肺通痰自化王道平平吐乃霸道不可常用慎勿謂吐神於表散而盡用吐也用 散痰湯 桔梗茯苓三錢紫蘇半夏二錢麥冬五錢黃芩甘草陳皮一錢四劑全愈方名散痰實散肺邪痰因邪結邪散痰將安結痰涎化肺氣無傷不勝於吐法損脾胃乎是表散之功足尚也

寒氣入胃結成寒痰日嘔吐人謂寒痰在胃誰知胃氣之虛寒結為痰乎凡人胃氣旺水穀化為精原無痰之在胃惟胃虛僅消穀不能消水水積為痰然胃所以虛者火衰也火無火生不能制水故水不變精而變痰然胃自寒水且變痰況外邪又侵乎內外寒合自然痰涎日多下不化必上湧而吐祛寒可緩乎惟祛胃寒必補心火火旺土堅何痰不化用 六君子湯 加味治人參茯苓三錢白朮五錢二陳一錢甘草三分肉桂二錢六君補脾胃之聖藥胃病治脾脾胃相表裡脾健胃更健肉桂上補心火下尤補腎火心火旺而胃溫腎火旺而脾熱脾胃兩熱寒痰立消

熱氣入胃火鬱成痰痰色黃穢敗濁不堪人謂熱痰作祟誰知胃火未消乎胃火盛由胃土衰胃土衰外熱犯之必相宜何反化為痰蓋胃衰水不化精以潤土土氣大幹必索外水以相救水多火勝不能相化胃郁不伸胃火亦摶結不發痰何能消必變為黃穢敗濁矣然法不必治痰補胃虛少加散火抒郁則胃復強消痰更易用 疏土湯 白朮茯苓五錢乾葛柴胡陳皮五分人參一錢甘草三分花粉三錢竹葉三十片甘菊二錢四劑全愈此補胃重瀉火輕以火鬱之痰原未嘗大旺故補胃而火可散散火鬱自解況加柴胡乾葛郁開痰豁必至之勢

感雨露或地濕致變痰或為痰飲支節痠痛背心疼臍下有悸人謂濕痰成病誰知脾氣之濕以助濕乎夫脾最惡濕必得腎火燥之則汙泥始成膏壤而後水入脾中散精無留伏惟腎火衰不能生脾而脾愈濕土濕自成痰又加天地水氣兩相感召則濕以添濕痰更添痰遂成滔天之勢法補腎火生土而補火仍於補脾藥中用之則火無亢炎土自健順用 五苓散 治之白朮茯苓一兩豬苓半夏三錢澤瀉肉桂二錢四劑全愈五苓利水神藥肉桂即溫命門火更能引濕痰化水盡趨膀胱尚恐舊痰去新痰又生故加半夏消之助苓術醒脾尤易奏功土生火中火旺土內一方兩得脾腎兼補五苓是也豈僅利水哉

陰虛枯槁肺困乏嗌塞喉干咯痰動嗽人謂肺虛誰知肺燥乎夫夏傷熱秋必病燥是燥必成於熱肺金最畏火炎夏火盛即宜發燥何待火退金旺反燥乎不知金畏火刑出肺中之液僅敵火氣之炎迨火令既過金無所畏不足之氣形轉難濟肺氣之乏必求外水止渴然外水入胃不入肺且肺氣燥肺難自顧何能下生腎水腎日降取給肺且益燥咳嗽吐痰生法宜補土生金然健脾助胃藥多燥烈肺津未生反增其火必須潤肺中大補腎水水足金養子富母自不貧且肺氣每夜藏於腎前因腎涸難迎不速之客肺見主貧半途必返腎見肺金之燥出其涸竭之水以濟夫水不足火自旺肺不敢受於是不變津而變痰此痰本不欲上升無如上焦火旺津液干又取給於痰暫救嗌燥故咯而上升迨痰升二火斗而嗽又生矣用 潤燥飲 麥冬熟地一兩蘇子甘草天冬人參一錢白芥子二錢桔梗三錢棗皮五錢北味五分十劑全愈用二冬潤肺熟地棗皮補腎人參五味益氣氣旺尤易生津又恐過於補腎而不走肺又加升提使益肺多於益腎然參以助燥更入蘇子甘草調和上焦同白芥子以消膜膈痰又不動火以增燥何有咳痰之患

小兒痰氣壅阻竅隧不開手足冷逆如風症人謂慢脾風誰知脾虛痰盛乎小兒以脾健為主脾不旺水穀盡變為痰痰盛經絡痰結竅隧閉塞氣即不能展舒手足者脾所屬也脾既不能舒何能運動乎手足故逆冷非外風中也風性動且急使真有風暴急莫當安有微緩舒徐無奈世人巧名慢脾風制牛黃犀角蠍等藥至殺兒如草惜哉使用健脾少佐祛痰則無兒不活用 健脾開涎散 人參花粉五分茯苓白朮苡仁二錢陳皮乾薑二分砂仁一粒三劑全愈此方健脾消痰與六君同然六君用半夏未免耗氣此方專利脾濕又通氣溫中更勝六君倘用之治小兒痰何致小兒夜泣於九泉

老痰結成黏塊凝滯喉間咽不下吐不出人謂肺氣不清誰知肝氣甚郁乎此必成黃穢色蓋留於膜膈之上也老人虛人最多非舒發肝氣斷難消然徒舒肝氣不大補肝血則脅間之燥不能除膜膈之痰不能化然肝血腎所滋也補肝必須補腎但補腎不兼消痰則所輸之水適足以資盜糧用 潤燥破痰湯 白芍一兩香附一錢青黛五分花粉白芥子二錢玄參五錢茯苓山藥三錢四劑老痰盡消此肝腎兩補既無助燥又鮮增濕肝氣宣肝血養則肝火不聚於胸中自老痰不凝於脅內但老痰最難速效須多服不可責近功

痰在膈上大滿大實氣塞不伸藥祛不下人謂邪在上誰知邪在下乎夫上病宜療下何古人用上治吐法而能愈乎此一時權宜也世遵張子和一見滿實便用吐誰知儘可不吐哉凡滿實下之自愈但下不同耳下乃祛入胃中非祛入腸中痰涎上壅原胃火盛瀉胃火自見胃氣之不足胃無滿實膈中無滿實又何能重滿重實哉必痰氣盡消盡落胃中矣何必湧痰上吐損傷胃氣使五臟反覆哉用 降痰舒膈湯 石膏花粉三錢厚朴枳殼半夏一錢茯苓五錢益智仁五分二劑愈此瀉胃降痰實有神功方雖性烈然勝吐實多世欲用吐者姑先用此湯不效再用吐藥其益無窮勿哂醫學平庸用藥膽祛耳

遍身大小塊累累不一人謂痰塊誰知氣不行痰因結之不散乎怪病多生於痰身中長塊亦怪病之一也然痰之生本於濕塊之結成於火故無濕不能生痰無痰不能生塊然苟氣旺濕又何留濕苟不留火又何起是消塊不必去火惟在消痰亦不必消痰又在亟補氣治本源也用 二陳湯 加味治之人參茯苓半夏白芥子三錢陳皮二錢白朮五錢姜炒黃連五分三十劑全消此消痰聖藥亦消塊神方

性喜食酸多食青梅得痰飲日間胸膈如刀刺至晚痛止膝胢大痛人謂胃寒誰知痰飲隨氣升降作痛乎痰在上宜吐在中宜消在下宜降胸膈痰在上焦也必當用吐但吐痰必傷氣無論大吐臟腑反覆胃氣之亡必多況多食酸則肝必旺木旺不畏金金又不旺則木定肆橫逆以傷中州土雖久痰頓失新痰必生法宜於吐中仍行胃平肝之法使痰去正不虧參蘆白芍白芥子一兩瓜蒂七枚竹瀝二合一劑大吐痰去痛如失後用二陳調理不再劑前方名 倒痰湯 用參蘆扶胃白芍平肝白芥子竹瀝共入於瓜蒂中吐痰即用消痰之藥使余痰盡化舊痰去新痰不生得治痰之益又絕傷氣之憂

偶食難化物忽動驚因而食減形體憔悴面黃瘦畏寒作熱數載不愈人謂勞瘵誰知痰裹其食不化乎夫傷食必手按而痛況痰裹食其痛尤甚宜易知何經年而人未知且食至歲月之久何以久留於腹不知食因驚而留於腹存兩脅旁外有肋骨護之手按痛外不能及也食因痰裹痰不消食亦不化故留中數載仍為舊物兩脅乃肝部痰食積於中自生如瘧之狀發寒熱狀如勞察其驚氣未除也驚氣未解痰食又如故病又何能愈哉法宜開驚降痰食數載之病一朝去矣用 釋驚湯 白芍一兩當歸五錢青木香大黃白芥子茯苓三錢麥芽枳實枳殼一錢甘草五分山楂十粒一劑痰食盡下不必再劑此方消痰降食專走兩脅開驚氣故神

卷十

鶴膝

足脛漸細足膝漸大痠疼在骨中體亦漸瘦弱人謂鶴膝風誰知水濕入骨乎夫濕必由皮入何徑入骨況骨最堅濕難深入何竟入於膝蓋成於立而行房凡房事必勞筋骨至精泄髓必空虛髓空則骨亦空邪即乘空而入若膝則筋骨聯接之處骨靜膝動動宜散靜宜聚何骨之靜處反瘦削不堪膝之動處反壅腫若盛不知動能變靜不能變不變形消變者形大法當急治腎然所犯者濕乃陰邪陰邪必須陽氣祛之腎精陰水也補精則精旺陰與陰合兩陰無爭鬥之機不戰邪何能去故不補精當補氣用 蒸膝湯 生耆八兩金釵石斛苡仁二兩肉桂三錢水煎二碗先服一碗即擁被臥覺身中有汗再服第二碗必兩足如火熱切不可坐起任其出汗汗出至湧泉下始緩去被否則萬不可去二劑全愈此方補氣大峻然氣不旺則不能周遍一身雖用利濕健膝藥終難直透邪所犯處而祛之但不加肉桂寒濕裹住膝中亦不能斬關直入骨髓大發其汗蓋此病無風若作風治愈耗其氣安能取效

鶴膝有二一本水濕一本風濕前言水濕而風濕入骨又若何大約水濕骨重難移風濕骨輕可走痠痛則一然水濕之痛一定不遷風濕之痛去來無定然不可徒治風濕用 散膝湯 黃耆五錢防風肉桂三錢茯苓一兩服後亦擁被聽其出汗汗愈多去病愈速黃耆得防風而功愈大多用黃耆恐人難受加入防風能於補中行氣得肉桂辛散引入陽氣直達至陰中又茯苓共入膀胱利水濕內既利水外又出汗風濕能不解乎但大汗人恐亡陽誰知用散藥以出汗者可慮今黃耆補氣出汗乃發邪汗非損正汗反益陽故二劑收功

癘風

頭面身體見紅斑後漸皮破流水成瘡鬚眉落遍身腐爛人謂大麻風誰知火毒結成乎此病南粵多以地長蛇蟲熱毒之氣裹住於皮膚濕蒸之氣又遏於肌骨故內外蘊結不宣反致由斑而破由破而腐也最惡之症患者亦不幸矣然他處未嘗不有似非僅感蛇蟲蓋毒氣何地蔑有濕乃天地之氣正不可分南北也曾在燕市見一患者平生實未南行可見大麻風隨地皆有法必先解毒然元氣虛者近多徒瀉毒必損真但補正又恐引邪入內要於補中散邪為妙用 掃癘湯 蒼朮蒼耳子三錢熟地玄參一兩車前二錢銀花二兩苡仁五錢二十劑全愈此方補腎健脾又散風去濕化毒攻補兼施倘純用寒涼或風藥鮮有奏功

大麻風有居南粵外亦患者人亦謂火毒誰知感酒濕而成乎蓋酒氣薰蒸最害人或臥酒糟上坐酒缸邊皆能成病大約多得於房事後蓋行房泄精毛竅盡開酒氣易中症與大麻風無異但感酒毒成大麻風家人不染法在兼化酒毒為妙用 解癘神丹 茯苓二錢白朮苡仁五錢黃連一錢玄參一兩銀花三兩柞木枝三錢二十劑未爛者可愈四十劑已爛者亦愈方健脾兼去濕化毒兼解酒正無傷邪易退倘認火毒祛毒瀉火置酒毒於不問非善治之法也然必聞酒香而生憎飲美醁而添疼此感酒毒也倘聞酒香而流涎飲美醁作癢非酒毒乃火毒也最宜辯

遺尿

遺尿畏寒喜熱面黃體怯大便溏小水必勤人謂小腸虛誰知腎虛乎腎與膀胱相表裡膀胱之開闔腎實主之腎氣不行於膀胱則水不能出是膀胱必得腎氣而後出腎衰宜膀胱閉也何腎寒膀胱反不閉乎不知膀胱奉令於腎寒則腎失其令耳腎無令以行於膀胱膀胱自不約矣法約膀胱水不如約腎水尤不若溫腎水而腎水縮用 溫泉飲 白朮巴戟一兩智仁三錢肉桂一錢一劑即止四劑不再遺方中肉桂巴戟溫命門火智仁斷膀胱漏自病與藥宜獨白朮利腰臍人未必知蓋遺尿雖腎寒亦由腰臍之氣不通則水不走小腸竟走膀胱通腰臍氣則水迂迥自走小腸小腸與心為表裡心氣能攝不遺也且白朮又上補心心虛則水瀉心氣旺水又難瀉矣故同群共濟心氣交而泉溫亦心氣交而泉縮

年老日夜不必臥而遺尿較前症更重此命門寒極不能制水老人孤陽宜水衰不宜火微何至寒極而自遺蓋人有偏陰偏陽之分陽旺則陰虛火動陽衰則陰冷水沉年少過泄其精水去火又何存夫火無水制則火上炎水無火制則水下泄老人寒極而遺正水中無火耳但必須於水中補火以老人火衰水不甚旺用 八味地黃湯 熟地棗皮一兩山藥五錢茯苓二錢澤瀉丹皮桂一錢二劑溺止十劑全愈自後每日服一兩不再發此湯水中補火聖藥水中火旺腎中陽氣自通小腸下達膀胱膀胱得腎氣開合一奉令於腎何敢自私聽水之自出乎氣化自能出能閉惟苓瀉最利水於老人似非甚宜丹皮清骨中熱遺尿症宜助熱不可助寒故略減分量以制附斟酌得宜愈見此方之妙但加減奏功去留寡效

憎熱喜寒面紅耳熱大便燥結小便艱澀作痛臥反遺尿人謂膀胱熱誰知心火亢乎心與小腸為表裡心熱小腸亦熱然小腸主下行心火大盛小腸之水不敢到腎只到膀胱膀胱與腎相表裡到膀胱即到腎矣然膀胱見小腸水原欲趨腎意不相合且火又盛自化氣而外越聽其自行全無約束故遺尿法將瀉膀胱膀胱無邪補膀胱膀胱無損惟瀉心火遺尿自止用 清心蓮子飲加減 茯苓二冬蓮子心玄參三錢黃連丹皮二錢白芍五錢陳皮五分紫苑一錢竹葉三十片三劑全愈此專清心不止小腸水此症愈止愈遺

脫肛

大便直腸脫下不收久則澀痛人謂腸虛下陷誰知陽氣衰不能升乎夫脫肛半成於脾泄泄多則亡陰陰亡必下墜墜甚氣亦下陷腸中濕熱之汙穢反不能速去以取快用力虛努直腸隨努而下迨濕汙盡脫肛症成欲再收上竟不可得法必須升陽佐之去濕熱然提氣不用補氣不易升補氣不潤腸則脫難收用 提腸湯 人參當歸茯苓三錢黃耆苡仁五錢白芍升麻槐米一錢四劑肛入再四劑不再脫方補氣升提則氣舉上焦一身滯氣自散潤腸則濕熱自行何致邪留肛門使後重

不必大便亦脫肛疼痛非常人謂氣虛下陷誰知大腸火奔迫而出乎大腸屬金最畏火火炎上何下逼使直腸脫蓋肛乃魄門屬肺肺與大腸為表裡唇齒相關大腸不勝火乞救於肺肺居膈上遠不可救乃下走肛門聊為避火肛門既屬肺肛門亦金象大腸畏火肛門獨不畏火乎夫大腸寬廣不能容火況肛門直腸能延接客兵以拒火攻乎然魄門與大腸既有同氣禍難相投寧忍坐棄故以己地讓之已甘越境以避此肛門所以脫也疼痛者火焚被創無水以養此症用升提反增苦楚蓋升提多是陽藥陽旺陰愈虛陰虛火益盛宜瀉腸中火火息金自安然胃火盛大腸火亦盛腎水平大腸水亦干不泄胃火不益腎水則大腸水不生火不息何以使大腸氣返於腹中肛門直歸於肛內用 歸腸湯 玄參熟地一兩石膏丹皮當歸地榆炒荊芥三錢槐米二錢三劑愈此胃腎同治兼清大腸火水源不斷火氣自消故國可歸有不急返乎客去主安自然之理也

陽強不倒

陽強不倒與女合立泄泄後隨又興起人謂命門火誰知陰衰之極乎夫陰陽原相平無陽則陰脫而泄無陰則陽孤勢舉二者皆殺人較之陰脫驟死陽孤緩死似驟死難治緩死易醫孰知陰脫其陽不絕補陽可以攝陰陽孤其陰已涸補陰難以制陽蓋陽生陰甚速陰接陽甚遲故脫陰留陽可援孤陽無陰不救然陰根於陽補陽陰可生安在陽根於陰補陰即不生陽乎使有一線之陰陰必可續陰續陰必可生陰生則陰日旺陽日平用 平陽湯 玄參三兩棗皮骨皮丹皮一兩沙參二兩十二劑愈方純補陰更涼骨中髓又恐純陰與陽不入加棗皮陰中有陽引陰入陽制其太剛真善於制陽也倘用知柏寒涼折之反激動龍雷之火恐陰不入陽中陽反離陰外有不死哉

操心勤讀平時刻苦搜索及入房鼓勇久戰至陽舉不倒煩躁口渴目紅腫然飲水不解人謂陽旺極誰知心腎二火齊動乎心腎無一刻不交心交於腎腎火無飛騰腎交於心心火無亢烈今日勞心心不交腎夜勞腎腎不交心矣則水火不濟覺一身無非火氣於是心君失權腎水無力命門心包之火反合而不離骨中髓動髓海煎熬肝中龍雷之火起而相應並三焦火附和上炎火盡上升陽無所寄勢不得不歸於下下又無可藏走於宗筋陰器而陽強不倒此至危症非迅解二火陽何能遽倒蓋二火乃虛火不可寒涼直折惟引火歸源少用微寒以退浮游之火用 引火湯 玄參沙參一兩麥冬二兩丹皮五錢黃連肉桂一錢二劑陽倒四劑火定減連各只用三分再數劑火不再動此妙在補陰退陽補陰無膩重桂同用以交心腎心腎合水氣生水氣生火氣自解況玄參麥冬沙參退火仍補水故火退而解亢陽之禍也

發斑

身不發熱胸脅間發紅斑不啻如絳云一片人謂心火極熱誰知胃火鬱極乎胃火本炎上何鬱滯不宣蓋風寒外束也然火蘊結胃中終不能藏不得出而必欲出於是外現皮膚髮斑投涼藥則拂熱性變狂投熱藥則助火勢增橫似風藥和解為得然火旺者水必衰不補水竟散火胃中燥熱不得風而愈揚乎誠於水中散火則火得水而有制水佐風而息炎斷不致必汗亡陽成不救用 消紅湯 乾葛升麻花粉二錢玄參當歸生地麥冬一兩芍藥五錢甘草一錢方妙在補陰制火涼血化斑但散不寒但和不戰自郁宣熱減水旺燥除

滿身發斑細小密排時癢痛人謂肺火盛誰知肺火鬱乎肺主皮毛肺氣行皮毛開肺氣鬱皮毛閉夫所以郁者以心火刑金外遇陽風寒火不能達於皮毛斑乃現矣治仍宜瀉火然火鬱皮毛不解表驟瀉火反遏火氣不達外轉內攻表必變里症尤可慮故必散表佐消火斑自散用 散斑湯 玄參麥冬五錢升麻荊芥二錢白芷甘草黃連一錢生地一兩花粉三錢二劑全消此散多於清以清火則火愈不宣散風則風解火息

火丹

身熱後其身不涼遍身俱現紅紫名火丹人謂熱在胸膈誰知熱在皮膚夫火丹發斑熱雖同症各異蓋發斑紅白間火丹一身盡紅發斑熱鬱內發外火丹熱鬱外趨內發久有散機趨內必深入故發斑輕火丹重法祛水散火使火外出不內攻用 消丹飲 玄參三兩升麻桔梗二錢麥冬一兩甘草一錢不必二劑玄參散浮游火麥冬滋肺桔散表於毛竅甘草調和臟腑經絡引火外出故神效

赤白遊風往來不定小兒最多似發斑但發斑有一定之根赤白遊風無一定之色人謂三焦實火誰知胃火鬱熱乎夫胃火不郁必發汗亡陽惟火不宣則熱在內不在外然必由內達外又不可遽達於是或發此移彼或現白改紅竟無定象治法自宜清熱清熱必須涼血然血寒則凝滯不行雖血能止火終難散火又必須行血以舒熱用 清火消丹湯 生地一兩丹皮玄參赤芍三錢甘草花粉一錢牛膝荊芥二錢四劑愈此方涼血並行血清火併散火無大寒無甚熱郁易開火易達

滿身發斑色黃白斑上有水流時痛久之皮爛人謂心肝火誰知脾肺濕熱乎火丹有赤白二症赤丹皮乾白丹皮濕赤丹屬心肝火白丹屬脾肺濕然熱鬱皮毛則赤白一也夫濕從下受病宜在下身何上身亦成黃白丹蓋脾肺母脾病子願代母將濕氣分散皮毛火熱亦隨外越然脾病肺尚不切膚邪畏肺氣健不敢徑從皮毛而泄反留戀於皮毛外現黃白耳法利水濕解火熱仍從膀胱下走正不必外逐也蓋濕熱原在脾不在肺母逐其仇子有不共逐乎故祛脾之濕熱肺中濕熱自散用 除濕逐丹湯 防風二朮梔子三錢赤茯苓五錢陳皮五分厚朴豬苓一錢甘草薄桂三分數劑丹退愈此利水多散火少以濕重難消水消火亦消

離魂

心腎兩傷忽覺己身分為兩人未見己獨見人謂離魂誰知心腎不交乎心不交於腎夢不安腎不交於心神發躁然此猶心病腎不病腎病心不病也故夢雖不安魂猶戀心中神雖發躁魂尚依腎內魂欲離而不能惟心腎兩虧則腎精不能交心心液不能交腎魂乃離然藏魂於肝不藏心腎心腎虧肝氣未傷則肝能藏魂何至離不知腎肝母虧則無不養肝肝子虧則無液耗肝肝又傷肝傷則血燥血燥則魂不藏往來心腎母不生子不養魂安得不離似宜大補肝血引魂以入然心腎不補仍耗肝氣魂必復離用 攝魂湯 生棗仁當歸棗皮茯神巴戟五錢麥冬熟地白芍人參一兩遠志柏子仁白芥子二錢數劑不再離此三經並治腎水潤肝不燥肝血旺心不枯自然魂定神安目不歧視

思想情人不見以至魂夢交接醒又遠隔晝思夜夢忽忽如失遂覺身分為兩知外事人謂離魂誰知心肝氣鬱乎肝藏魂氣鬱肝氣不宣宜魂不出何反出夫肝鬱必克脾思又傷脾脾傷不能輸精於心肝心氣必燥肝因鬱血干無津以潤心心更燥心燥則肝氣不安欲出氣顧心情人不見愈郁鬱極火炎魂不願藏於肝隨火外出魂既外出軀殼未壞故能回顧己身視身為二必須舒肝鬱滋心燥兼培脾土使土氣得養生津即能歸魂用 舒魂丹 人參白芍一兩當歸白朮茯神麥冬五錢丹砂末菖蒲柴胡鬱金花粉甘草一錢二劑愈此心肝同治舒肝為甚病成於郁解鬱神魂自定

狂初起身在床能知外人口罵詈嫌人不出戶迎人亦為離魂誰知胃火犯心乎心本生胃誼關子母何敢犯心使心神出外不知胃乃心嬌子胃弱則心火養胃胃強心反避胃矣蓋心火寧靜胃火沸胃且自顧不暇甚至犯上作亂心君姑息寧下堂而避胃火故心神外出成離魂夫魂離宜隨亡何尚苟延因心神雖出心氣猶未絕耳舍 人參石膏湯 無二法然必須大劑恣其酣飲最宜多者石膏其次人參大約石膏宜二兩人參鬚一兩倘畏首畏尾少用人參石膏均無濟或謂多用石膏少用人參何不可嗟乎定狂雖藉石膏返魂非人參不可蓋魂出回宮搖搖靡定非多用人參將何以鎮國

疰夏

夏令便身體昏倦四肢無力思睡腳痠腿軟人謂疰夏之病誰知腎水乏乎夏令火炎流金爍石全藉腎水則五臟不至乾燥然四時皆相生獨夏火剋金人至夏常困倦但不至疰夏之甚疰夏者非夏天精泄之故乃冬不藏也精不藏於冬火難盛於夏困乏之形見然夏令火盛多傷脾胃困乏自是胃氣弱脾氣衰與腎水似無干詎知腎無水不能分潤脾胃脾胃水乾何能制外火之旺乎火無水制土受火刑則脾胃無津勢難轉輸手足四肢無力精神倦怠必以健脾開胃為主脾健胃開飲食自化精以生腎水又得補腎藥蒸動脾胃氣水土不相剋而相生何慮疰夏之病哉方用 勝夏湯 白朮茯苓棗皮二錢陳皮二分人參五分北味神麯三分熟地五錢白芥子一錢山藥芡實三錢炒棗仁三錢十劑精神煥發二十劑身健輕重多寡配合入妙既無陽勝又無陰衰醒脾胃氣生心腎津可久餌效亦可近圖功

炎伏懶飲饌氣力全無腹中悶脹少遇風涼大便泄人謂疰夏誰知脾氣困乏乎夫腎先天脾後天脾氣健飲食自化精以供先天腎水之不足春冬先傷脾土則土衰難以化物飲食必停胃中水無脾土資生則腎氣更涸何能分布筋骨此精神氣力所以乏也然欲脾氣生須補腎中水火用 八味丸 熟地八兩棗皮山藥四兩丹皮澤瀉茯苓三兩附子一枚桂二兩六味補水桂補火補火水多於補火則火得水益而不燥土得火利而不濕此補先天以益後天法也

腳氣

兩腳忽紅腫發熱兩脛俱浮作癢痛人謂傷寒誰知腳氣乎傷寒原有腳氣門腳氣感染濕熱先下受傷寒感風寒先上受故傷寒屬陽症腳氣屬陰症陽病變陰似難治陰病變陽似易醫殊不知濕熱從下感宜從下治若用風藥邪上行反致上犯以風藥多升陽陽升陰邪一至犯心即死非陰變陽之謂也所以腳氣忌用傷寒法宜下消濕熱身熱自解方用 消跗散 茯苓苡仁一兩茵陳防己梔子(炒)木瓜一錢澤瀉三錢數劑全愈方利小水使濕熱氣盡從膀胱下泄不必又散邪或疑身發熱未必無邪何但利小便邪即散夫膀胱太陽經也風邪初入多在膀胱膀胱大利邪又何居況腳氣原無風邪不過膀胱氣壅下不行上發熱今治下而下通上又何不通上下氣通熱自解一用風藥引陰濕入陽分反成不治蓋散邪斷斷不可冬月且然況三季乎

中邪

忽見邪大罵自責口吐頑涎目上視此中肝氣邪也夫邪不同不離五行者近是此中木氣之邪木邪親木又何疑然肝氣不虛邪何從入是邪乃肝氣自召也治邪必須治正正旺邪難留然邪旺一味補正邪拒不入亦必敗之道也又須仍佐祛邪則邪自退用 逐客湯 柴胡白礬二錢茯苓五錢半夏炒梔子神麯白朮三錢白芍一兩菖蒲甘草枳殼一錢四劑全愈方平肝氣瀉火補肝血而化痰痰火既清邪又何藏況半是攻邪之藥木邪既旺其敢爭乎

猝遇邪忽臥倒口吐痰涎不能出聲發狂亂動面目大紅發或上指此中心氣之邪也心屬火邪中心即火邪犯心心君寧靜邪犯立死斷不使邪附於身發狂亂動時日多延不知此火邪犯膻中府非犯心也惟膻中非心比何即不能出聲蓋相臣盜執君膽顫緊閉皇宮何能頒文討賊號召勤王相恐貽害君主怒氣忠勇上現於面目皆盡裂而又身無寸鐵情激嗚咽發上指此邪激外祟形也然相必庸碌邪乃敢犯不治膻中虛惟泄火邪則正益虛邪益旺非治之善也用 助相祛除湯 人參五錢茯苓生棗仁半夏白芥子三錢遠志黃連白薇二錢甘草枳殼一錢此助膻中氣兼泄火消痰邪不敵正而自遁如朝堂變亂羽林雲集聖主憑城指揮相長恃無恐大呼斬殺賊猶敢拘執相臣乎

忽中邪目見鬼神口胡言或說刀斧弓矢傷身疼痛呼號不已此中肺氣邪肺屬金邪乘肺氣虛入自是金氣邪其神必金甲將軍其鬼必猙獰或斷頭折足帶血淋漓似非內召然肺藏魄肺虛魄外遊魄陰鬼神亦陰同類尤易召入且肺主皮毛肺虛毛竅盡開邪乘空竅入腑由腑入臟必須治肺氣虛但肺嬌臟治肺藥不能直入肺則攻邪藥又何能直入肺然肺畏火喜土補脾胃肺氣自旺泄心火肺邪氣自衰少佐消痰逐邪藥何邪不散用 助金祛邪丹 麥冬一兩茯苓五錢黃連五分蘇葉甘草人參陳皮一錢桔梗花粉神麯二錢白朮三錢三劑愈此方心肺脾胃同治也攻邪不傷正故正回邪即散

猝中邪眼目昏花或見婦人小兒目注戀彼此調笑遂心魂牽纏譫語淫亂低聲自語忽忽如失此腎氣水邪也邪乘人邪念而入古云心正不怕邪然邪念生正不衰邪烏能並惟正虛又起邪念是予可入之機也但腎有補無泄似人腎氣無不虛者不知此言腎中真陰非言腎中正氣正氣虛邪火旺邪火旺邪氣生所以正氣未漓雖真陰少虧邪不能入惟真陰大虧正氣又喪邪始得憑法須補腎正氣邪不必治蓋攻腎邪必損正氣邪不攻邪又何散詎知攻腎邪不在攻腎在攻胃以胃為腎關也邪在腎關腎正氣不能上通心故作鄭聲搗關門之邪正救腎也用 搗關救腎湯 人參芡實玄參五錢白朮山藥苡仁一兩白芥子澤瀉半夏三錢知母厚朴一錢三劑全愈方妙在治胃邪仍是治腎藥或謂治腎不宜治胃以胃上腎下腎邪宜直入矣何治胃能愈不知入腎藥必先入胃後入於腎邪雖因腎虛入但入腎不肯仍安於腎故泄胃邪即泄腎邪也今兼治則二經俱無藏邪之地故奏功

忽感邪狂叫見人則罵大渴索飲身出汗似亡陽然亡陽必躁動非常此雖高聲狂叫臥在床絕不登逾垣聽木聲大笑聆人言開顏畏天光日色人謂陽明熱病誰知中土氣之邪乎脾胃脾陰胃陽土邪多不正之氣故病兼陰陽攻陽陰邪未去有逗留搗陰陽邪仍在多狂越必陰陽兩治邪始不停留用 兼攻湯 石膏五錢人參南星半夏三錢白朮麥冬一兩陳皮一錢厚朴二錢三劑全愈方泄陽火平胃祛陰痰養脾脾胃氣旺正足攻邪邪自散人以脾胃為主土正氣衰以致土之邪入邪入正土即崩可不急補正氣乎故諸邪襲人皆急補正土邪尤甚固脾使不崩摧生胃使不消敗倘徒攻邪必死戒之

魅憑經年不愈裸體瞠目大聲罵打見藥即傾地人謂邪入心誰知火熱在胃乎胃火一發多不救何魅憑反不發狂或謂裸體瞠目詬罵打人非狂乎然狂乃自己發狂魅憑己不欲狂代為之狂此仍是祟非病然病成於祟似狂畢竟有因不治狂豈能愈惟無祟可治狂有祟治狂藥不能入口然狂病必胃熱熱病見水必心快朵頤吾用水解熱即用水定狂用 軫水散 用蚯蚓數十條搗爛投水中攪勻少頃去泥取淨水一大盆放病者前切不可勸飲病者見之色發必自飲安臥醒狂定祟去夫祟喜潔惡穢水入蚯蚓則穢宜魅惡然水投病者所喜祟不得禁其飲蚯蚓解胃熱又清心故入即爽然清心熱解祟安可憑

中妖

偶遇妖狐纏綿不去骨瘦形枯瀕死妖狐本盜人精精為人根本然房勞過泄必勞筋骨因此成癆自不救狐媚盜精人人昏迷後取其筋骨安閒雖泄精多苟藥得宜尚可接續以夢中竊盜腎根未漓也然徒大補精終為妖取必內外兼治狐媚可祛內用 斷媚湯 巴戟人參熟地一兩棗皮茯苓五錢日一劑須服三月外用 卻媚丹 花椒一兩生附子細辛三分麝香一分砂仁三粒瓜蒂三枚三奈一錢為末蜜調男搽玉莖上下女搽玉戶內外狐見必大罵去不再來如此七日斷跡內治不過補心腎外治實有妙理妖迷人先以唾入人口咽其精即昏迷妖乘迷乃用舌戰人如夢非夢任其口吮樂甚而泄精外治藥非妖所喜吾即因其惡而制之

妖綢繆繾綣數月身干皮裂宛如蛇皮斑此蛇祟也蛇系至陰能盜至陽之氣肺主氣肺氣盡為蛇妖所吸則肺氣不能生津津枯肺無所養肺主皮毛內既不能養肺又何以養皮毛此燥裂如斑之形見法宜補肺氣然補氣邪正所喜不若用解毒藥於健脾利水中則邪易散正可回用 逐蛇湯 白芷蒼朮車前子一兩白朮二兩小便中必有黑氣噴出隨溲而泄四劑斑少軟另用雄黃白芷二兩為細末滾水煮數沸乘熱薰洗如是三日斑盡消仍服前湯四劑愈再用 四君子湯 加味治人參茯苓三錢生草二錢白朮麥冬百合一兩天冬沙參五錢一月復原否則毒雖解弱極成癆瘵蓋蛇最怕白芷藥在房煎彼聞氣即遁但煎藥修藥時俱不可令人知以人不知妖斷不覺

身體伶仃有皮無肉胸脅間長成鱗甲然健飯人謂與龍交致此然與龍交身變鱗甲必有肉蓋為龍所愛豈有喪命之理且與龍交龍必輸精氣人且變龍遇風雨而化去安有僅存皮骨者乎此非龍交乃龍盜人氣而肉盡消耳真氣為龍所盜蓋龍屬陽惡陰人精屬陰故吸氣不吸精猶存人世長成鱗甲蓋胸脅生鱗甲吸氣時不能一口吞嚥龍氣呼吸之間龍涎偶沾濡胸脅遂生鱗甲此必入水沐浴龍怒其穢濁而得也必化龍毒大補真氣用 解鱗丹 人參三兩白朮二兩茯苓當歸一兩生草麥冬五錢肉桂二錢白礬二錢丹砂(末入藥煎不可生用調服取熟用有毒以攻毒)白芥子三錢一劑甲消再劑氣旺減藥半二十劑全愈方補氣少佐白礬丹砂白礬最軟堅化痰丹砂最化魚龍毒二味入補氣中全無干礙故成功或問龍吸人氣陽氣盡散宜胃氣消何健飯如故詎識胃為腎之關腎精未散胃火猶存腎火上蒸胃火接續胃氣升故可救全在此

山林遇少婦野合大戰泄精如注倦極困臥醒失婦玉莖先微痛後大痛三日腫如黃瓜人謂浪戰傷誰知妖毒乎花妖花木精也花木毒不宜至此不知物歷年久皆有毒花木經千年孔隙間無蛇蟲居乎得冒靈氣雖已成精毒留未化然木氣慈仁花妖每不殺人不過盜人精氣以圖化身不意毒尚在致玉莖腫痛一度不再來者彼亦赧顏耳花木精不皆情物有化老人化道士化秀士者不只化女以迷男子也化女多使玉莖腫痛化男反無恙耳故老樹成精每得婦人精氣便能立變為人或投胎奪舍而去惟化女未免貽害於男天故惡其過使人斬伐花妖每不成人也樹妖花妖均盜人精氣樹妖得成正果以求道心切又不壞人天所恕而成也倘樹妖純盜人精氣不死不休為天所怒非遭斧斤即遇雷霆玉莖腫再不至者畏天耳用 安陰湯 生草茯苓五錢蚯蚓二條蔥二枝黃柏三錢一劑愈以渣再煎湯洗生草解毒茯苓利水蚯蚓最善消腫黃柏祛火蔥發散同群共濟引毒從膀胱出毒出腫自消

遇山魈不覺目挑心許投佩帶勾言語遂引入家相相合肆淫體消瘦久之時隱現常去來彼必自稱仙子」,真人」,且能體人所欲飲饌金物心思立有惟山魈來必欲人盡衣裸體而戰不似他妖喜掩飾也此甚於花妖輕於狐貍蓋狐貍盜精不盡不止山魈只吸人氣適可而止然狐貍易祛山魈難遣以其具神通未便以草木藥治也然得法正無難山魈陽妖必自喜陰故逢女則易合然性最喜潔惡穢裸體戰者恐女子之穢也用 善穢湯 犬肉二斤先煮湯二碗人參一兩紅鉛紙一片蓯蓉二蠶砂三錢雞卵二枚山羊血龍骨末秋石一錢山魈知之必在房大罵須令鑼鼓喧天大鬧房中彼必大笑後以此湯灌病人得飲一口山魈知之大笑而去乘山魈去即以犬羊血塗病人面與下身不便處彼必再來見此形狀必絕交此乘好潔而亂之也此方皆穢物又助氣藥在妖惡於人宜

洲渚或遇矮人或長老鬚髮頒白道貌可觀引至家談心論道莫擬蹤跡間有化秀士鬥風流變妖姬逞姣好挑以美言贈以珍物惑人野合久之採戰吸精盡情恣欲逐之不避罵之生嗔飛砂走石壞屋倒廬此魚鱉元龜水妖也水怪宜不能離水不知物至千年皆能變為人既能變何憂陸地之遊乎蓋人氣最靈物得之可以入道原只欲竊人精氣不想害人故天置不問迨與人接欲盡取後快遂動殺念作祟興妖法不祛他妖以他妖生於陸水怪生於水也用硫黃數兩研末煎湯遍灑家內外房中時燒之使氣味充閭彼畏不敢入另用蒼朮一兩白朮二兩煎湯與病人服將渣雜硫黃煮薰病者衣被永絕其跡二術純陽之氣妖聞之最惡況硫黃相剋安得不避

中毒

服砒霜疼痛欲死不急救必腐腸爛胃嘔紫血死砒霜乃石不過經火煅煉毒何至此蓋生於南嶽山鍾南方火毒又經火氣氣大熱又大毒極酷烈安得不殺人性又善走下喉升降腸胃往來上下脫薄皮穿人死疼痛欲死正毒攻突也法必吐出毒然吐難盡去必用解毒藥世有用羊血以吐亦有生者但初服可救時久入胃不治今有 救死丹 久暫並治生草三兩瓜蒂七個玄參二兩地榆五錢下喉即吐再煎渣服又吐砒善上升又下行甘草最解毒得瓜蒂動吐毒從上出又得玄參地榆解大腸火上下共解況二味潤中解毒故神效惟服之不吐者此腸胃已壞不治急救之可耳倘不及煎藥急將飯鍋煎藥灌之免因循失救

服斷腸草初胸前隱疼久之氣不通至腹痛二便俱閉人死此即鉤吻草至陰之物狀似黃精但葉有毛鉤二個最閉氣尤使血不行動氣血閉塞人死非腸固能斷也閩廣多生婦女小忿每偷食覓死如飴取不大疼痛也世有灌羊血得吐則生亦有不肯吐者不救不知此草殺人甚緩不似砒霜酷烈用 通腸解毒湯 生草大黃金銀花一兩一劑瀉愈方用生草二寶解毒大黃迅逐通氣毒解氣通何能作祟

食漏脯致胸膈飽滿吐瀉大腸如刀割泄不止人死漏脯者即隔宿肉食屋漏水滴入故名何致毒殺蓋屋久必有蛇蠍行走塵灰倒掛系蛛蟲毒物結成天雨隨水而下入肉食結而不化食之安得無事縱未經蛇蠍行走食之雖未必死病斷不免倘誤食疼痛吐瀉急用 化漏湯 山楂大黃厚朴三錢生草五錢白芷麥芽二錢不必三劑此先消肉食所以大黃推蕩白芷甘草從中解毒

人有飲吞鴆酒白眼朝天身發寒顫忽忽不知如大醉之狀心中明白但不能語言至眼閉即死夫鴆毒乃鴆之類非鴆鳥之羽毛亦非鴆頂之紅冠也鴆鳥羽毛與鶴頂紅冠皆不能殺人不過生病惟鴆糞則毒此鳥出於異國異國之人恐言鳥糞則人必輕賤故但名為鴆以貴重之也此鳥非蛇蠍不食故毒勝於孔雀之糞孔雀之糞沖酒飲之有死有不死鴆酒飲之則無不死矣蓋鴆毒性熱而功緩善能閉人之氣所以飲之人即不能語言發寒顫者心中熱也心脈通於眼中之大眥心熱則目必上視眼閉而死者心氣絕目乃閉也幸其功緩可施救療之法無如世人未知鐸逢異人之傳何敢自隱飲鴆酒者倘眼未閉雖三日內用藥尚可活方用 消鴆湯 金銀花八兩煎湯取汁二碗白礬三錢寒水石三錢菖蒲二錢天花粉三錢麥冬五錢再煎一碗灌之一時辰後眼不上視口能出言再用前一半如前法煎飲二劑愈斷不死也嗟乎鴆毒之殺人醫經並未有言及有救療者世人服鴆毒亦絕少似可不必傳方然而人事何常萬一有誤飲鴆酒者以此方救之實再生之丹也

食鱉腹大痛每有手足發青死者鱉無大毒因有蛇化者有龜魚化者龜魚所化俱益人蛇化最毒腹下隱有蛇皮狀且色大紅食必殺人腹大痛毒攻腸也手足屬脾毒中脾現於手足故發青仍當解蛇毒白芷雄黃末三錢山楂丹砂末枳實一錢茯苓五錢二劑愈白芷雄黃制蛇藥山楂丹砂化魚肉合用則毒消加枳實最去積茯苓尤利水更易解散

誤服蒙汗藥以致頭重腳輕口吐涎沫眼瞪不語村店多此藥蓋乘人心迷取財物醒來恍恍惚惚辨別不真其藥大約天仙子為君加狐心等物但不殺人世以涼水解亦能少蘇但涼水停心下虛人必變他症用 止迷湯 茯苓五錢生草三錢瓜蒂七枚陳皮五分大吐醒斷不忘前事蓋茯苓通心生草解毒陳皮清痰寬中又得瓜蒂上湧使藥不停心一吐氣清神朗又不致五臟反覆或問蒙汗藥必痰迷心竅何不用生薑開之不知天仙子得姜愈迷其心斷不可用

兩粵有下蠱毒於飲食吃之面目漸黃飲食倦怠二三年無藥解必暴亡世傳土人將各毒蟲與蛇蠍等投缸中使彼此相食食完取一不死者為蠱母此訛也彼地別有蠱藥乃天生之毒土人秘治蠱方法不傳大約用礬石蓋礬石清痰善化堅蠱積腹中內必堅硬外痰包故一物兩用奏功頗神然柔弱者多剛健者少又蠱毒結胸腹正氣必虛徒用礬石不虛虛乎必須補氣血中加消痰化蠱藥則有益無損用 破蠱全生湯 人參當歸一兩茯苓五錢生草白礬半夏三錢三劑愈此補氣血化痰塊正旺邪自消又攻堅消蠱何蠱不散

食蕈吞菌胸脹心疼腹痛腸泄而死菌亦芝草生莎葉朽木間所謂腐臭出神奇也然竹根柎柯生蕈生菌者以土之濕熱也必叢聚蛇蠍惡蟲土中有蟲氣必上騰蕈菌得氣濕而不寒易於發生較他產更肥又多毒用 解菌湯 生草二兩白芷三錢服後用鵝翎掃咽喉必盡吐愈或已過胃引之不吐必腹疼下泄可全生蓋生草解毒白芷制蛇相助成功至易

食牛犬肉心痛欲吐不能欲泄不可此毒結心胃不升不降也牛犬肉本補精血此必牛太有病將死時又加束縛激動怒氣毒結皮膚心肝人食成病甚至暴亡法宜消肉食佐以解毒則脹悶寬不死用 消肉化毒丹 山楂神麯雷丸大黃三錢枳殼厚朴一錢一劑大下肉盡出此下逐神方倘可上湧用吐法不用下法倘吐不效急服此方

短見服鹽滷毒必口咸作渴腹疼痛身踡腳縮鹽補腎何殺人不知鹽滷味苦先入心心遇鹽滷氣抑不通鹽滷見心不受乃犯腎腎見味苦又不受遂往來於心腎間心腎氣不交鹽滷流入腸不救蓋二腸最惡鹽滷入之腸必縮小成結腸結氣又不通安得不踡死必用甘以解之生草三兩煎湯救之初服滷加淡豉一兩必吐如服久加當歸二兩俱同煎飲腸潤未必皆死要在活變

恣飲燒酒醉死身必腐爛臭穢酒性熱燒酒純陽無陰尤至熱多飲醉倒熱性發作腐腸爛胃往往不免用井水頻撲心胸解發浸頭於冷水中待溫又易冷水後用 解炎化酒湯 人參一兩(苟無以黃耆二兩代)柞木枝二兩黃連寒水石三錢茯苓五錢菖蒲一錢水煎一碗以冰水探冷灌之得入口即不死以柞木枝解酒毒菖蒲引入心茯苓分消酒濕人參固真氣使不隨酒散燒酒氣酒也熱極氣易散越固真氣火毒可解不然火消毒解而氣脫矣此參所必用也

愛食河豚致血毒中人舌麻心悶重者腹脹氣難舒口開聲不出久不治害人河豚魚也何毒至此且食之有中不中者蓋因腸胃有宜不宜也大約肝血燥胃氣弱多中毒蓋河豚善怒性不寬廣食之自動氣人肝血燥肝氣自急以急投急不增其急暴乎氣急腹難舒故心悶氣急聲難出故舌麻必吐出其肉則氣舒腹寬聲出口閉用 瓜蒂散 治瓜蒂七枚白茅根蘆根一兩大吐後前症盡解古有拚死食河豚之語其實不殺人但與性怒者不宜

腸鳴

腸自鳴終日不已噯氣吞酸不休人謂脾氣虛誰知肝氣之旺乎肝不鬱則脾舒自化水穀之精下傳二腸腸亦安然輸輓順流而下何有不平之鳴惟肝木克脾則土氣不伸腸乃鳴腸鳴乃土氣動非金水動也坤道主靜坤中有風震動之聲出如雷霆之轟天崩軸非明驗乎故不必治腸但治脾土亦不專治脾但治肝木肝木風靜土氣自靜用 安土湯 白芍甘草一兩柴胡炮姜一錢茯苓三錢蒼朮神麯二錢二劑全止此肝脾同治法肝正脾得養脾安腸自通不止鳴鳴自止妙在多行肝鬱故特神

飢後腸鳴按之少止人謂大腸虛誰知胃氣虛乎腸鳴自宜腸虛何屬胃虛蓋胃氣腸氣也足陽明手陽明大腸故胃燥大腸亦燥胃虛大腸亦虛大腸糟粕必由胃入大腸氣虛必得胃氣來援今胃虛僅可自顧安能分布大腸此大腸匱乏求濟於同經之胃而頻鳴法須助胃氣胃強腸實何致空虛作鳴用 實腸湯 黃耆白朮一兩茯苓山藥五錢甘草神麯北味一錢肉果一枚一劑止四劑不發此大補胃氣絕不實大腸然大腸自實鳴自止名實腸湯何不可

腸中作水聲如囊裹漿狀此水畜大腸也大腸之開合腎操其權腎權者腎火也大腸寒熱全視腎火大腸寒水注於中不化故作聲然大腸能容糟粕不能容水水入大腸宜隨糟粕出何反作水聲蓋大腸下為直腸直腸下為魄門乃肺操政非腎操政肺居上游有無可如何之勢然肺不能禁邪水之入實能斷邪水之出蓋大腸與肺為表裡肺氣不下行大腸之氣因而不泄魄門正肺門肺門謹閉水從何出所以作裹漿之聲補命門火兼利水水從膀胱而化用 五苓散 白朮茯苓五錢豬苓澤瀉一錢肉桂三錢一劑膀胱若決江河二劑聲息五苓利水聖藥多加肉桂使腎氣溫和直走膀胱水有出路豈尚流入大腸哉

自笑門

大笑不止或揹人處自笑異常人謂心有邪熱誰知心包火盛乎心包膻中之官喜樂出焉宜笑而笑何病之有所怪者無故大笑似祟憑而非也祟憑必有奇異之徵不只自笑膻中為心主相過熱失其喜樂之令權門威赫妄自尊大縱欲窮奢隨地快心逢人適意及後不必喜亦喜無可樂亦樂豈相臣素志亦權大威傾勢趨習移然也膻中火盛自笑正類此法泄膻中火笑自止用 止笑丹 生棗仁黃連丹參花粉二錢犀角屑五分丹砂末生草一錢丹皮麥冬茯神三錢三劑愈此泄心包火仍是安心君蓋心君清明相自不敢背主故安心正安心包

忽哭忽笑人謂祟誰知積痰類祟乎此病半成於心氣虛心虛不能自主或哭或笑生蓋心氣一虛不能生胃胃氣亦虛胃虛何能化物水穀入胃不化精而化痰痰既化痰將安往勢必仍留胃中胃苦痰濕必取心氣以相資心虛不能生土痰即乘勢入心心惡痰犯堅閉不納又恐胃土沉淪故心痗而作痛痛至則哭痛失則笑亦其常也茯苓白朮五錢甘草陳皮半夏三錢竹瀝二合水五碗煎三碗頓服以鵝翎掃喉必吐痰升許愈蓋痰在上焦非吐不出非用二陳為吐藥則舊痰出新痰又積笑哭不止惟此一治永愈

無故自悲涕泣不止人謂祟憑誰知臟燥乎臟燥肺燥也。《內經悲屬肺肺之志為悲又曰精氣並於肺為悲是悲泣肺主之也肺經虛肺氣乾燥無以潤肺而哀傷欲哭則自悲涕泣是肺氣匱乏補肺何疑然肺嬌臟補肺肺不受益必補其母土旺金自旺用 轉輸湯 人參茯苓三錢甘草二錢小麥白朮五錢大棗十枚十劑愈此用參甘補脾脾旺金不再弱但肺燥而悲不潤肺解燥反助土生火不益燥乎不知乃肺氣燥也助土生火正助金生氣氣旺燥自解大麥成於麥秋有秋金之氣入於參無夏火之氣故成功

少拂意即怒氣填胸不能自遣人謂肝氣抑誰知肝血少乎肝性急宜順不宜逆拂抑逆也必動怒怒極傷肝輕則飧泄重則嘔血然此乃猝然肝因怒而成若肝血少不必有可怒即大怒不必遇當惱即甚惱蓋血少則肝燥燥則氣逆也故前症實後症虛然實者火實非血實虛乃血虛非火虛症異治亦殊用 解怒補肝湯 白芍一兩當歸五錢澤瀉柴胡荊芥甘草一錢枳殼三分丹皮三錢天花粉二錢五劑自不易怒此平肝非泄肝肝得補而血生郁得血而易散即天性多乖平生多惱多服此藥亦免病

晨夕遇無故心煩意燥不能遣夜則口乾舌燥只一更睡熟余常醒人謂肝血少誰知腎水涸乎腎子子弱由母虛蓋肝必得水灌溉枝葉敷榮今腎水日耗自顧不遑肝木黃殞勢所不免肝燥無液養心此所以不臥必大補腎水甘霖大降田疇沋渥將見萌芽條達隨風快暢自然心火取給腎宮腎水足濟心主肝氣往來相通何順適乎用 運肝湯 熟地一兩棗皮四錢芍五錢北味炒梔子一錢玄參丹皮三錢十劑臥安三十劑遇怒不怒此補腎六補肝四絕不治心心氣自交腎者因水足心不畏肝火可交通心腎之路也

喑啞

渴極飲涼水忽喑啞不出聲人謂心火亢誰知肺氣困乎肺主氣氣通音亮氣塞音啞蓋肺屬金金實則不鳴耳但肺最噁心火火刑金宜金所畏金不出聲理也何得水反閉不知水來剋火則火必為水所克金幸水剋火猶恐火刑金肺氣隨水下降金沉水底何能自鳴此症乃水抑肺不升非肺之自敗宣揚肺氣分消水濕不治喑啞自鳴用 發聲湯 枇杷葉五片貝母二錢茯苓玄參五錢百部蘇葉甘草一錢麥冬雙皮三錢三劑愈此方宣肺氣則肺氣自揚分消水濕火勢自降火降水消金無所畏肺亦何故而不鳴

勞損怯弱喘嗽不寧漸喑啞氣息低沉人謂肺氣絕誰知腎水涸乎腎母母病何能乳子腎水不足日取給於肺如是子母兩貧自飢餓不出門氣息奄奄所謂金破不鳴也世謂金破宜補土脾胃也脾胃生金但補脾胃多陽藥用陽藥補土則陽旺陰愈消非徒無益而又害矣必大補腎水子富母自不貧況肺氣夜歸腎宮向子貧不探今子富母必榮幸入室肺氣入腎宮則將息安寧何等逸樂腎且有液以供肺母則肺金頓生必氣息從容重施其清肅用 助音湯 熟地麥冬一兩北味甘草蘇子一錢天冬地骨皮二錢貝母三分款冬五分沙參五錢四劑喘嗽止二十劑聲出再服二月斷不喑啞後加人參五分山藥一兩茯苓二錢服半年如舊此肺腎兩補故克奏將壞之績

渴甚舌上無津兩唇破裂喉中乾燥遂失音人謂肺火旺誰知心火太旺乎肺屬金最畏心火克然頑金不煉何以成器發聲惟金衰心火過旺未免刑金求其聲音疏越得乎法須泄心滋肺則火息肺安然又不可徒泄心蓋心火有餘實因腎水不足水不能制火火得炎上矣倘不補水徒泄火火無水制徒服寒涼反增火焰所謂因激成橫也用 鳴金湯 黃連桔梗三錢麥冬玄參生地五錢甘草花粉二錢二劑愈妙在泄火且補腎在中尤妙全不補腎仍救肺蓋肺腎子母救肺正生腎腎水生心火降矣

瘟疫

瘟疫傳染頭痛眩暈胸膈膨脹口吐黃痰鼻流濁水或發紅斑或發如焦黑或嘔涎如紅血或腹大如圍箕或舌爛頭大或腳痛心疼人謂天災流行誰知人召奇奇怪怪不可執一然皆火熱毒鬱而不宣火木炎上拂性則蘊藏腹中所以火閉作熱熱閉成毒由來久矣法宜大泄火毒以泄鬱悶之氣第泄火未免大寒不先發散遽用寒涼火轉閉而不達須於散中用瀉則疫如掃用 散瘟湯 荊芥花粉麥芽神麯三錢石膏茯苓五錢玄參一兩生草陳皮一錢黃芩二錢三劑愈此泄肝胃火以瘟疫之熱多由二經也妙在荊芥助石膏黃芩泄火又散火火散熱發於外矣火泄毒化於內矣火解毒消瘟神疫鬼鬼自遁又方大黃荊芥生草柴胡川芎蒼朮各一錢白芷五分水二碗煎八分一劑回春此較散瘟湯少異然皆主散火瘟疫治法不可拘執錄此以備採擇

又云偶傳瘟疫眼角忽大腫身子驟發寒熱喉嚨大脹作痛數日之後即鼻中出血口出狂言見人罵詈發渴若飲之水則又瀉痢不止不過半月其人即亡一見眼角發腫即用七星湯治之二劑即愈若至瀉痢此方不可救矣方另用加味術芩湯救之痢止則生否則不救寧傳方以防疫不可有疫而無方故磬述之不敢隱也二方載後 七星湯 治傳染瘟疫眼角忽然大腫身驟發寒熱喉嚨大脹作痛罵詈發渴玄參麥冬各一兩天花粉三錢甘草一錢荊芥二錢神麯一錢桔梗二錢水煎服若鼻中出血加犀角一錢切不可用升麻代之寧用黃芩一二錢加味 術苓湯 治前症瘟疫鼻中出血後飲水瀉痢白朮五錢茯苓一兩貫仲一兩甘草二錢車前子五錢水煎服痢止則生否則不救

種子

交感女興濃男先痿精射不遠人謂命門之火衰誰知陽氣大虛乎氣旺陽旺氣衰陽衰此五臟真氣不只命門真氣命門真氣乃先天火氣然非五臟後天之氣不生世人戕賊五臟因而命門火氣隨五臟真氣而消磨安能助命門火久戰不泄取女子之歡心以種子似宜急補五臟陽氣然但補脾胃氣心肝肺氣自旺五臟氣旺命門火欲不旺得乎用 助氣仙丹 人參杜仲五錢術一兩當歸故紙山藥三錢茯苓二錢八劑氣大旺自久戰射遠男施女愛妙在補氣不補陰以病成陽衰則陰氣必旺又妙不助火蓋氣盛火自生若兼補火則陽過勝而火炎復亢烈反不種子

泄精只一二點人謂腎水之虧誰知天分薄乎精少人身必壯何謂天分薄不知精少者則精不能盡射子宮得天限也得天之厚者果如此乎天予人以薄醫能逆天行道乎然人苟有遷善之心醫即有種子之法恃強鬥力過思勞心多食傷胃皆耗精苟安閒息力淡漠居心節食養胃藥添精髓用 生髓育麟丹 人參麥冬蓯蓉六兩棗皮山藥十兩熟地桑堪乾子一斤鹿茸人胞一對龜膠枸杞半斤龜鰾四兩當歸五兩北味三兩柏子仁二兩細末蜜搗成丸早晚滾水下五錢服二月多陽事亦堅方填精益髓又無金石久服不特種子兼延年切勿輕視此方

甚健久戰精泄如熱湯澆入子宮婦人吃驚反不生育人謂久戰女興闌子宮緊閉精不能入孰知胎胞居心腎間喜溫不喜寒精熱宜所喜然過寒則陰凝過熱則陽亢胎胞俱不納交際胎口未有不啟者口即啟安有茹而吐之乎惟過熱則口欲開而不能中欲受而不得必棄於外享清涼矣有坐娠數十日而經來者正受胎復墮非外因乃精過熱難存養也似宜泄火然泄火必傷脾胃反無生氣何以種玉但補腎水水旺火自平用 平火散 熟地一兩玄參五錢麥冬山藥沙參三錢生地丹皮石斛二錢十劑精不過熱交感受胎且永安此補陰無大寒泄火又生陰無事解氛自獲退炎之益何必加知柏苦寒哉

泄精寒氣逼人自難得子人謂命門火衰誰知心包火不助乎蓋命門火生於下必得心包火相合溫和之氣充溢骨髓始於泄精時無非生氣倘命門有火興陽心包無火濟水則命門氣散安能鼓其餘火發揚於精管哉用 溫精毓子丹 人參遠志柏子仁茯神二兩肉桂北味肉果一兩菟絲當歸巴戟炒棗仁棗皮蓯蓉故紙三兩鹿茸一對黃耆八兩砂仁五錢白朮五兩為末蜜為丸日酒送一兩完一料精溫方溫中有補雖助心包仍益命門二火同溫陽春遍體不能生子吾不信也

精滑極至玉戶便泄欲強戰不得人謂天分弱誰知心腎兩虛乎久戰命門火旺也然作用雖出於命門火操權實在心宮火蓋命門火聽令於心心衰權反移心包故心火一動心包火即操柄心即謹守其精心包暗送門外至於望門泄精者不特心衰心包亦未盛也法補心火不可泄心包火蓋泄心包火心火益衰耳用 濟火延嗣丹 人參北味當歸三兩黃耆巴戟八兩黃連八錢肉桂柏子仁遠志金櫻子二兩白朮五兩龍骨牡蠣煅一兩棗皮芡實山藥四兩鹿茸一具為末蜜丸滾水下一兩不拘時服三月可久戰一年如換一人此心腎兩補不專尚大熱故可久服延年非惟健陽生子然忌房事三月始保長久否則不過期月之壯種子目前

身肥必多痰涎多不生子此精中帶濕流入子宮仍出也精貴純濕氣雜之胎多不育飲食原化精不化痰何有濕氣入之不知無痰者飲食皆化精多痰者食雖化精濕多難化遂乘精氣入腎時亦同入矣正以遍身痰氣腎欲避濕而不能濕入腎精非純粹安得育麟須先化痰然痰生本於腎氣寒多痰由於胃氣弱胃為腎關,《內經年久腎為胃關門」。胃氣弱不能為腎閉其關門腎少真火力難爍乾水泛為痰且上浮不降必當治腎胃二經健胃痰可化補腎痰可消用 宜男化育丹 人參白朮山藥芡實熟地苡仁五錢半夏白芥子三錢茯苓一兩肉桂二錢訶黎勒五分益智一錢肉寇一枚服一月痰濕盡除交感亦健生子永壽此補腎三健胃七胃健腎更健胃強能分水濕何濕入腎乎又腎溫足以運用即有水濕入腎自能分泄尾閭則精咸純粹

面生痿黃不能生子乃血少也或生子亦乾瘦久成兒癆人謂小兒不慎飲食或咎乳母汁薄人動云父精母血不知男子氣血全足精亦全足苟氣有餘血不足精自偏枯精偏枯雖幸成形烏能無偏盛之病先天無形之血能生後天有形之血若後天有形之血不能生先天無形之血故食母乳吞肥甘終不能生兒血以全活然父少血可不急補哉但血不能速生必補氣氣旺而血旺或疑血少補氣恐陽旺陰衰孰知血少由於氣衰補氣生血又何疑乎用 當歸補血湯 黃耆熟地五錢當歸一兩四物補血不補氣故不用若補血湯名補血其實補氣原方用黃耆一兩當歸五錢重補氣也今用當歸為君黃耆為臣又佐熟地滋陰是重補血氣自生血非血以助氣氣血兩旺根深本固矣

懷抱素郁不生子人謂命門火不宣誰知心肝氣鬱乎火性炎上憂愁則火不揚歡愉則火大發木喜條達摧阻則木抑不伸悠揚則木直不屈境遇倫變心欲怡悅不能肝欲坦適不得勢必興致蕭索久則陽痿不振何以生子法舒心氣則火遂炎上順肝氣木遂條達自木火相通心腎相合可久戰消愁盡歡取樂用 忘憂散 白朮五錢茯神志肉巴戟白芥子二錢柴胡陳皮神麯五分鬱金一錢白芍一兩當歸麥冬丹皮三錢十劑郁解方解鬱有興陽種玉之味倘為丸久服未有不得子者

陽物細小不得子人謂天定誰知人工亦可造作乎世為貴者多小賤者多大造物歉此必豐彼然賤者未常無小貴者未常無大是貴賤不可定大小蓋陽修偉因肝氣有餘陽細小肝氣不足以陰器筋余又屬宗筋之會肝氣旺而宗筋伸肝氣虛則宗筋縮肝氣寒則陰器縮肝氣熱則陰器伸故陽物大小全在肝經盛衰寒熱欲小者大非補肝不可然腎肝母肝子不補腎則肝氣無所生不補心則肝氣有所耗皆不能助肝以伸筋助筋以壯勢故必三經同治然徒展陽不知用藥雖旺陽不能大用 奪天丹 龍骨二兩酒浸三日又醋浸三日火燒七次用前酒醋焠驢腎內外各一具酒煮三炷香將龍骨研末入驢腎中再煮三炷香後入人參當歸杜仲熟地棗皮三兩補骨脂菟絲茯苓二兩山藥北味炒附子柏子仁一兩術五兩砂仁五錢地龍十條鹿茸一具(酒浸透切片又切小塊)各細末將驢腎汁同搗汁干少加蜜同搗為丸早晚熱酒送下各五錢一月效但必忍房事兩月具大能久戰取女歡心射精尤遠含精甚易但宜敬畏為心倘恣欲耗精非惟無子且成癆瘵戒之

卷十一

帶門

下流白物如涕唾不止自然而下者甚則臭穢白帶也夫帶病俱是濕病以帶名者因婦人有帶脈不能約束故也帶脈通於任督任督病帶脈亦病帶脈只婦人有之所以束胞胎之系婦人無帶脈則難以系胎故帶脈弱胎易墮損傷帶脈胎必不牢然帶脈損傷非獨跌閃挫氣已也行房過縱送飲酒出顛狂雖無疼痛其中暗耗則白物自下故帶病師尼寡婦嫁女多處子少況脾氣虛肝氣鬱濕氣侵火氣逼安得不成帶下白帶者濕盛火衰肝鬱脾虛則脾土受傷濕土之氣下陷是以脾精不守不能化為榮血變白滑物由陰門直下欲禁止不得宜大補脾胃氣少佐舒郁使風木不閉塞地中地氣自升於天上脾氣健濕氣自消方用 完帶湯 白朮山藥一兩甘草半夏一錢前子蒼朮三錢陳皮荊芥五分人參二錢白芍五錢柴胡六分六劑全愈此脾肝三經同治寓補於升寄消於散開提肝氣則肝血不燥何致下克脾土補益脾土則脾經不濕何難分消水氣至補脾兼補胃者脾胃表裡脾非胃氣強則脾弱不能旺然補胃正補脾耳

帶下色紅似血非血赤帶也赤帶亦濕病濕亦現黃白色不現黃白現赤者火熱也火色赤故帶下亦赤但帶脈繫腰臍間近至陰地不宜有火豈路通命門腎火出乎不知帶脈不通腎而通肝憂思傷脾又鬱怒傷肝肝火內熾下克脾土脾土不能運化濕熱蘊結於帶脈肝火焚燒肝血不藏亦滲於帶脈內帶脈又因脾氣傷約束無力濕熱隨氣下陷同血而俱下觀其形象似血而非血其實血與濕俱不能兩分世以赤帶屬心火誤耳宜清肝火扶脾氣赤淋庶可愈方用 清肝止淋湯 黑豆一兩阿膠丹皮三錢生地五錢牛膝二錢黃柏香附一錢紅棗十枚十劑不發此補肝血不利脾濕者以赤帶火重濕輕也火旺由於血衰補血足以制火矣但水與血合成赤帶竟不能辨其是濕非濕則濕盡化為血矣故治血可也何必利濕方妙在純治血少加清火故獨奇倘利濕反引火下行轉難遽效或問前言助脾土今何補肝絕不補脾不知芍藥平肝肝舒自不克脾是補肝正所以扶脾又何必加參術哉

帶下色黑甚如墨汁其氣最腥人謂下寒極誰知火熱極乎火色紅何成黑色不知火極似水假象也其症必然腹痛小便時必如刀觸陰門必發腫面必紅久則黃瘦飲食兼人口必大渴飲涼水少覺寬快此命門膀胱三焦火合胃火又旺四火同煎安得不成炭色不發狂者以腎水與肺金之氣涓涓不絕是以潤心濟胃耳故飲水下胃但成帶下火結於下不炎上惟以泄火為主火退濕熱自舒用 利火湯 白朮石膏五錢大黃茯苓前子王不留行劉寄奴黃連炒梔子三錢知母二錢六劑全愈此方迅利殊不知救焚少緩火勢延燒不盡不止今用黃連石膏知母梔子寒涼泄火入大黃中迅速掃除又得王不留行劉寄奴利濕甚急俱無停住之機佐朮車前速成功也

帶下色黃宛如黃茶濃汁其氣帶腥人謂脾經濕熱誰知任脈濕熱乎夫任脈本不容水何濕氣入化黃帶不知帶脈橫生通於任任脈直上達唇齒唇齒間原有不斷之泉下灌於任脈使任脈無熱則口中津液盡化為精入腎惟熱存下焦則不化精化而化濕水白火紅今濕與熱合欲變紅不能化白不得煎熬成汁因變為黃土色真水火合成丹邪水火合成帶世以黃帶為脾濕熱單治脾此故難痊也方用 退黃湯 山藥芡實一兩黃柏二錢車前子一錢白果十枚四劑全愈此方白帶俱治但黃帶尤效蓋山藥芡實專補任虛又利水加白果引入任脈使捷效至用黃柏清腎火腎與任脈相通同群共濟解腎火即解任脈熱此症亦可用 解帶利濕湯 治之白果茯苓各一兩澤瀉車前子炒梔子各二錢水煎服

帶下色青甚如綠豆汁稠黏不斷其氣亦腥人謂小腸濕熱誰知肝經濕熱乎肝屬木色青帶下流綠豆汁明是肝病但肝最喜水濕亦水似非肝所惡何竟成青帶不知肝喜水惡熱以所惡合所喜必違其性矣肝性既違肝氣必逆氣上升濕欲下降兩相牽制必停住中焦走帶脈從陰門出色青綠者正其乘肝氣也逆輕者熱必輕色青逆重者熱必重色綠似治青易治綠難然解肝火利膀胱水帶病自愈方用 逍遙散加減 茯苓白朮白芍五錢甘草五分陳皮柴胡一錢茵陳炒梔子三錢四劑愈逍遙散解鬱何取治青帶如神蓋肝經濕熱留者因肝氣逆逍遙散最解肝逆逆平濕熱難留況茵陳利濕梔子清熱肝氣清涼青綠又何來乎此方之奇也倘僅治青帶惟利濕清熱置肝氣於不問安有止帶之日哉

血枯門

婦年未七七先斷人謂血枯誰知心脾郁乎凡血枯必死此血閉也且經水乃天一之水出腎經至陰精有至陽之氣故色紅似血非血以經水為血千古之誤何不名血水古聖呼經水者以水出腎經名之也是經早斷必腎水衰涸何謂心脾氣鬱蓋腎水生雖不由三經而腎非肝氣相通腎氣不能開非心氣相交腎氣不能上非脾氣相養腎氣不能成一經郁則氣不入腎腎氣即閉塞不通況三經同郁乎腎水足尚格格難出況腎氣原虛何以媾精盈滿化經外泄此經閉似血枯耳必散三經郁大補腎仍補三經氣則精溢經自通用 溢經湯 熟地白朮一兩山藥當歸五錢生棗仁白芍沙參三錢丹皮二錢人參二錢柴胡杜仲一錢八劑經通一月人健受孕此心腎同治妙在補水以通之散郁以開之倘徒補則鬱不開生火徒散則氣益衰耗精或用攻堅並辛熱之品無益反害

室女月經不來腹大如娠面乍赤乍白脈乍大乍小人謂血枯經閉誰知鬼憑乎心邪則鬼來或夢裡求親目中相狎或托戚屬貪歡或言仙子取樂久之精神僅供腹中邪邪旺正衰必經閉血枯欲導經邪據腹經難通欲生血邪飲精血難長因而癆瘵至死不悟悲乎宜先去邪後補正用 蕩邪丹 雷丸大黃三錢桃仁三十粒當歸丹皮五錢生草二錢一劑下穢物半桶再用 調正湯 二朮苡仁五錢茯苓三錢陳皮甘草貝母一錢四劑經漸行或疑鬼胎必傷血故血枯而後經閉今墮其胎何不補血反補胃氣蓋鬼氣中人正虛可知且血不驟生補氣自易生血二術補陽氣陽旺陰自難犯倘服補血藥則陰以招陰恐胎雖下鬼氣必再種不若補陽氣使鬼難侵生血亦速

血崩

血崩雙目黑暗昏暈於地人謂火盛動血然此乃虛火世治血崩每用止澀然虛火不補易於衝擊必隨止隨發終不能愈必須補中行止用 固本止崩湯 熟地白朮一兩耆三錢當歸五錢黑薑末二錢十劑不發倘畏藥重減半必不能止方妙補血更補氣不但補氣且補火何也血崩至黑暗昏暈則血必盡去僅存氣一線耳若不急補氣則有形血不能速生無形氣必且盡散故補血先補氣然補氣不補血血不易生補血不補火血且凝滯不能隨氣速生況乾薑引血歸經補中有收故並用

老婦血崩目暗昏地人以為老婦虛極因不慎房勞之故也誰知是多言傷氣且不節飲食之故乎夫老婦原宜節損飲食復加閉口始氣不傷而神旺無奈老婦聞喜事而心開稱譽不肯閉舌未免有不宜言而言者況原有宿疾安肯無言故一發而不可救夫老婦血衰因氣虛之極而不能生也況加之多言耗氣又安能助氣以生血乎氣益衰而血難長矣故衝任大開欲不崩而不可得者治法必止其血也誰知血愈止而愈多以氣衰不能攝血耳方用 助氣斂血湯 白朮二兩(土炒)黃耆四兩(醋炒)三七末三錢水煎服一劑血少止二劑血止四劑全愈此方補氣不補血以氣能止血也加之醋炒耆專以酸能救血也加之三七者以其能斷血也然必多服始能愈者以老婦血虧氣衰不大補何以止其耗散之元陽使氣旺以生血乎然此方可以暫止老婦之血不能久旺老婦之氣也另用前方去三七而多加當歸用補血湯朝夕吞服並行為之得到

老婦血崩症如前此不慎房幃也七七天癸絕宜閉關不戰即戰宜草草了事未必腎火大動倘如少年浪戰必血室大開崩決而下用 當歸補血湯 加味歸一兩三七末三錢桑葉十四片四劑不發設再犯色必重病補血湯氣血雙補三七根止血桑葉滋陰又收斂但年老陰精既虧此方雖神恐難永遠以補精藥尚少服此後加白朮五錢熟地一兩山藥四錢麥冬三錢北五味一錢服三月斷後

受娠三月血崩胎墮人謂挫閃受傷誰知房事太過乎少婦行房者常何血崩氣衰耳氣衰不耐久戰久戰必泄精多則氣又衰不能攝血況久戰虛火內動精門不關血室亦不閉胎必不固內外齊動血又何能固自當補氣少佐止血用 固氣湯 熟地五錢當歸杜仲三錢茯苓甘草棗皮二錢遠志一錢北味十粒十劑愈此固氣兼補血已去血速生將脫血盡攝凡因虛血崩皆效

交感雖不如血崩然涓涓不止未免氣血兩傷久必血枯經閉此因前月水來貪歡交戰精沖血管也血管不可精傷受孕乃血管已淨初來血正旺彼欲出精射之則血退縮既不受孕以成胎勢必聚精而化血交感淫氣觸動舊日之積兩氣相感精欲出血隨出須通胞胎氣引精外出益以填精補氣血管之傷可再補用 引精止血湯 人參棗皮五錢白朮熟地一兩茯苓二錢前子炒黑荊芥三錢黃柏五分黑姜一錢十劑不發用參術補氣棗補精精氣旺血管自流動加苓前利水水利血竅自利加黃柏直入血管引出夙精加荊芥引出敗血又益黑姜止血管之口此方實有調理曲折之妙故除舊疾然慎房事三月則破者不重損補者不再傷慎之

甚郁作渴嘔吐吞酸血崩以火治或時效時不效蓋肝氣結也肝藏血氣結宜血結何反崩此肝性急氣結則更急急則血不藏法宜開鬱然開鬱不平肝則肝氣大開肝火更熾血何能止用 平肝止血湯 白芍二兩術一兩柴胡一錢三七根末丹皮生地三錢甘草荊芥二錢四劑愈妙在白芍平肝得柴胡而鬱盡解白朮利腰臍血不積住荊芥通經絡血有歸還丹皮涼骨髓熱生地清臟腑炎當歸補中止血自郁散血止

跌僕升墜惡血下衝如血崩錯認血崩用止血適害之也手按必疼痛久之痿黃枯槁治須行血去瘀活血止疼血自止苟即用補澀瘀必內攻痛且不止新血不生舊血作祟用 逐瘀止崩湯 大黃龜板三錢生地一兩當歸五錢白芍二錢丹皮一錢枳殼五分桃仁十粒不必四劑方活血佐下泄故逐瘀止血或疑跌僕升墜由外傷內雖不比內傷重然既血崩內傷亦不輕何去瘀不顧氣不知本實未撥治標足矣何必顧本補內

每戰即如血崩人謂胞胎有傷觸即動血誰知子宮血海因熱不固乎子宮在胞胎下而血海在胞胎上血海衝脈也衝脈寒血虧衝脈熱血沸血崩正衝脈熱然衝脈熱何必交戰始血來蓋脾健能攝血肝平能藏血也人未入房君相二火寂然不動雖衝脈熱血不外泄及戰子宮大開君相火齊動以鼓精房血海泛溢不可止遏肝欲藏血而不能脾欲攝血而不得故經水隨交感至若聲應之捷必絕色三月用滋陰降火藥涼血海則終身之病可半載愈用 清海丸 熟地桑葉白朮玄參一斤棗皮石斛八兩北味三兩麥冬沙參骨皮丹皮山藥十兩龍骨(煅醋淬)二兩為細末蜜丸滾水下早晚各五錢半年愈此補陰無浮動縮血無寒冷只用發灰白礬黃連五倍外治幽隱之處吾恐愈塞愈流

調經

經先期來其經多人謂血熱極誰知腎中水火旺乎火旺血熱水旺血多似勿藥有喜但過於有餘則子宮大熱恐爍干男精太過損之既濟道也然火不可任有餘水必不可使不足宜少清火不必泄水用 清經散 丹皮白芍熟地三錢骨皮五錢青蒿茯苓二錢黃柏五分二劑自平清火仍滋水火泄水不與俱泄則兩益

經先期來甚少人亦謂血熱極誰知腎火旺水虛乎女子經最難調不細辨必鮮效先期者火氣衝多寡者水氣驗前來多火有餘此來少水不足倘俱謂有餘泄火不補水或水火兩泄必加病法不必泄火但補水水足火自消用 兩地湯 玄參生地一兩白芍麥冬五錢阿膠骨皮三錢四劑經調骨中熱由腎宮熱地骨生地俱涼骨中熱則腎氣自寒又不損胃氣況藥純補水水盛火安得不平

經後期來甚多人謂血虛不知非也蓋後期來少血寒不足後期來多血寒有餘經水雖本於腎其流則臟腑之血皆歸故經來諸血盡來附益以徑開門啟不遑迅合血乘而出也血既出則成不足宜於補中溫之非後期俱不足也用 溫經攝血湯 白芍熟地一兩川芎白朮五錢肉桂柴胡五分續斷一錢北味三分二十劑調此大補腎脾之精血加肉桂去寒柴胡解鬱補中有散散不耗氣補中有泄泄不損陰故受補益收溫功凡經後來俱效誠調經攝血妙劑倘元氣虛加參一二錢

經來斷續前後莫定人謂血虛誰知肝氣鬱結乎經出腎腎子肝鬱亦腎郁腎鬱氣自不宣前後或斷或續正腎氣或通或閉也然肝鬱腎不虛未必至此此子母關切子病母有顧復之情肝泄腎自有繾綣之誼肝氣或藏或閉則腎氣或去或留相因而至者又何疑開肝鬱即宣經水之流用 定經湯 菟絲子一兩熟地山藥五錢柴胡五分炒荊芥一錢茯苓三錢四劑期定此舒腎肝氣非通經藥補腎肝液不利水腎肝氣舒而經通腎肝津旺而水利故為妙

數月一行經無先後多少之殊此乃無病氣血兩不虧損夫婦人有天生仙骨者經水以季為數不以月為盈虛女子經水不泄黃河便可逆流真氣內藏則坎中之陽不損倘加煉形之法一年之內便飛昇然世人見經水不來妄加藥餌然天仙骨之婦世不少嗜欲深者天分損也可不立方名 助仙丹 白朮山藥白芍三錢茯苓五錢甘草杜仲一錢陳皮五分菟絲子二錢四劑如舊不可再服此平補有妙理健脾益腎解鬱消痰不損天然之氣血便是調經之大益何用重劑助火熱藥通經

婦五六十歲行經如紫黑塊或如紅血淋此血崩之漸也七七天癸絕又不服補陰濟陽藥何精滿化經乃肝不藏血脾不統血也非泄精動命門火氣鬱動龍雷炎二火發動血乃走似行經實非也此非大補肝脾血不驟止然補肝脾尤當兼補氣以止血用 安老丹 熟地一兩棗皮五錢阿膠荊芥甘草木耳灰一錢香附五分十劑愈此補肝脾氣氣足自生血且能攝血尤妙大補腎水水足肝氣益舒肝舒脾氣得養肝藏血脾統血何虞崩哉

經忽來忽斷時痛時止往來寒熱人謂血結不知肝氣不舒也肝木最惡寒風經來腠理大開適風吹則肝氣閉塞經水之門亦隨閉於是腠理經絡不宣氣行於陽則熱氣行於陰則寒此特寒之輕者倘寒甚則內熱益深熱入血室如見鬼狀此宜補肝血通郁散風隨效用加味 四物湯 熟地一兩川芎丹皮三錢白朮五錢甘草玄胡柴胡一錢此用四物滋肝腎丹皮揚風鬱甘草白朮玄胡利腰臍安腹痛入表裡通經絡用之得宜自奏功

經前疼痛多紫黑塊人謂熱極誰知鬱極火不能化乎肝火鬱則不揚經欲行肝氣不應則抑其氣而痛然經滿則不能內藏肝火焚燒內逼經出火亦隨而怒泄紫黑者水火兩戰之象成塊者火煎成形之狀經失其為經正鬱火內奪其權也似宜大泄肝火然泄肝火不解肝鬱則標去本未除用 宣郁調經湯 丹皮五錢紫胡香附鬱金甘草黃芩一錢白芥子二錢炒梔子三錢四劑愈此補肝血又解肝鬱利肝氣又退肝火也

經後小腹作痛人謂氣血虛誰知是腎氣涸乎天一水也滿則溢空則虛何虛能作痛蓋腎水虛則不能生肝肝必下克脾土土木相爭氣逆故作痛須舒肝氣益補腎藥水足肝氣益定用 後調湯 阿膠荊芥棗皮三錢巴戟甘草一錢山藥五錢此平補肝腎既止逆氣尤止郁痛經後症最佳不只腹痛

經前一二日忽腹痛吐血人謂火盛極誰知肝逆血不下行而上吐乎肝氣最急順則安逆則動血隨氣而俱行氣安則安氣動則動但經逆在腎不在肝何隨血妄行竟從口出不知少陰火急如奔馬得肝中龍雷合沖其勢更捷反經為血又至便正不必肝不藏血始吐也然各經吐血乃內傷逆經乃火氣內溢激之使出症不同逆則一似宜治逆以平肝不必益精以補腎然逆經而吐血雖不損血反復傾倒必傷腎氣血又上泄過多腎水亦虧須於補腎中行順氣用 順經湯 當歸熟地丹皮五錢白芍茯苓牛膝荊芥三錢沙參三錢十劑不再逆此補腎肝用引血歸經藥肝氣不逆腎氣自順腎氣順經又何能逆

經將來三五日前臍下癘痛如刀刺寒熱交作下如黑豆汁既而經來因無娠人謂血熱誰知是下焦寒濕相爭乎寒濕邪氣也女子衝脈為血海任脈主胞胎乃血室皆喜正氣相通不喜邪氣相犯經由二經而出寒濕彌滿二經之外必相爭作癘痛邪盛正衰寒濕主濁下如黑豆汁者見北方寒水之象也宜利濕溫寒衝任無邪何至搏結作痛用 溫寒化濕湯 白朮一兩茯苓扁豆三錢巴戟山藥五錢白果十枚蓮子並心三十粒於經前十日服四劑邪去經調種子用白朮利腰臍巴戟白果通任脈山藥蓮衛衝脈故寒濕去經水調倘疑腹痛妄用寒涼則衝任寒冷血海變冰海血室成為冰室癘痛何日止哉

經過多行後復行面色痿黃人倦無力人謂血熱誰知血虛不歸經乎血旺經多血衰經縮何血虛經反多不止血歸於經雖旺經不多血不歸經雖衰必過多世以過多為血旺者錯也倘果血旺一行宜止豈可再乎惟經多是虛故再行不勝其困血損精散骨髓空不能華於面宜大補引血歸經寧有經後再行用 四物湯 加味熟地一兩川芎二錢白朮五錢荊芥棗皮三錢續斷甘草一錢十劑後加參三錢再十劑愈四物補血加白朮荊芥行中有利棗皮續斷止中有補甘草調和故血足經歸而血淨

先泄三日後行經此脾氣虛也脾統血虛則不能攝血且脾濕土虛則不實濕更甚經水將動脾氣先不能固脾血欲流注血海濕氣先乘故先泄水後行經宜先補脾氣蓋氣旺血自固濕亦自消用 健固湯 人參巴戟五錢茯苓苡仁三錢白朮一兩十劑不泄此補脾氣以固脾血則血攝氣中脾血日盛自運化其濕濕化何能作泄

經前大便出血人謂血崩誰知經入大腸乎大腸與經路別何能入不知胞胎之系上通心下通腎心腎不交胞胎之血兩無可歸心腎氣不照攝聽其自走大便若單止便血則愈止愈多反擊動三焦氣拂亂不止蓋原因心腎不交今不補心腎使心腎氣按胞胎氣不散血自不亂行用 歸經兩安湯 人參棗皮三錢白芍熟地麥冬五錢巴戟一錢荊芥二錢升麻四分三劑愈受娠此大補心不顧胞胎胞胎有所歸者以心腎氣合也心腎虛氣乃兩分心腎足氣乃兩合心腎不離胞胎之氣聽其靜攝血安有亂走然補心腎可也何兼補肝以肝腎子又心母補肝血則肝氣往來心腎自引心入腎引腎之心如介紹之歡

受妊

瘦怯久不孕育一交感臥病終朝人謂氣虛誰知血虛乎血藏於肝精涵於腎交感泄腎精與血虛何與不知肝氣不開則精不能泄及精泄肝氣益虛以腎為肝母母既泄精不能分潤以養肝肝燥無水且暗動以爍精腎愈虛況瘦人多火又泄精則水益少火益熾水難制火腰腎空虛故倦怠而臥此等女子偏易動火然此火出肝木乃雷火非真火交又易走泄陰虛火旺不能受胎即受胎逼干男精隨種隨消必補腎水平肝木水旺血亦旺血旺火亦滅用 養陰種玉湯 棗皮熟地山藥五錢茯苓丹皮杜仲二錢甘菊牛膝一錢服三月受孕再服三月身健此不特補血又補精精滿子宮易攝精血足子宮易容物禁房事三月自坐孕否則只可自健

飲食少思胸膈飽悶倦怠思臥房事後呻吟不已人謂脾胃氣虛也誰知腎氣不足乎氣升上焦脾胃易於分消降下焦脾胃難於運化人生賴水穀以養脾胃之氣烏可降而不升但脾胃氣雖充脾胃中實生兩腎內腎無水氣則胃氣不能騰無火氣則脾氣不能化然補脾胃氣可不急補腎中水火乎但補腎不補脾胃則腎中水火之氣不能提於至陽之上用 兼提湯 耆五錢白朮熟地一兩巴戟一兩棗皮三錢枸杞二錢柴胡五分服四受孕此補氣多補精少似以補脾胃為主不知脾胃健生精自易是補脾胃正補腎也脾胃旺又補精陰足陽升氣自騰於上焦況加升提乎陽不下降大地陽春隨遇皆生機安得不受孕

下身非火不暖交感絕無溫熱氣人謂天分薄誰知胞胎寒乎寒地不生草木陰淵不長魚龍胞胎寒冷何能受孕雖男精熱射陰寒相逼雖茹亦吐夫胞胎居心腎間上繫於心下繫於腎胞胎寒乃心腎火微故必補心腎二火用 溫胞散 人參杜仲菟絲芡實山藥三錢白朮巴戟一兩故紙肉桂二錢附子三分服一月愈此補心即補腎溫腎即溫心心腎氣旺真火自生心腎火生胞胎之寒自散倘為丸朝夕吞服尤能攝精斷無伯道之嘆

素恬飲食多則難受嘔泄胸飽悶脹人謂天分薄誰知脾胃虛寒乎夫胃非心不生脾非腎火不化腎火衰脾胃即失生化之權不能傳化水穀以化精微如是自無津液以灌注胞胎欲胞胎溫暖以養胎氣得乎縱受胎帶脈之間斷然無力亦必墮烏可不補脾胃然無須補心腎火蓋母旺子不弱母熱子不寒也用 溫土毓麟湯 巴戟覆盆子一兩白朮山藥五錢人參三錢神麯一錢服一月種子此脾胃同補即脾胃同溫也能溫命門又溫心包故藥不多四經並治一用無不用也二火旺脾胃無寒冷自飲食多化氣血盛帶脈有力何不種子

小腹自覺緊迫急而不舒斷難生子人所不識人謂邪氣在腹誰知帶脈太急乎帶脈繫腰臍間宜暖不宜急帶脈急由腰臍不利腰臍不利又由脾腎不足脾腎虛腰臍之氣閉腰臍氣閉帶脈拘急胞胎牽動男精射入胞胎胞胎雖茹亦必小產況又不節欲乎此帶脈急不能生子也是則寬帶脈在利腰臍氣利腰臍必大補脾腎帶脈可寬用 寬帶湯 白朮一兩巴戟熟地五錢故紙一錢蓯蓉人參麥冬杜仲芍三錢北味三分蓮肉不去心三十個四劑腹寬一月受胎此脾腎雙補又利腰臍氣帶脈自寬或北味白芍酸收何反寬帶脈不知血虛則縮而不伸氣虛則攣而不達芍藥酸以平肝則肝不克脾五味酸以生腎腎能益帶相礙實相成

素郁不生子此肝氣鬱結也夫心脈流利且滑肝脈舒徐且和腎脈旺大鼓指始稱喜脈未有脈郁能生子者蓋三部脈郁肝脈亦必郁肝脈郁心腎之脈亦郁肝脈結心腎之脈亦結即心腎脈不鬱結肝脈獨鬱結便非喜脈蓋鬱則不喜喜則不郁也郁即不能成胎者以肝氣不舒必克脾土脾氣塞腰臍氣不利何能通任達帶乎帶脈氣閉胞胎口不開閉門不納矣必須開胞胎口開口舍開鬱無二法用 開鬱種子湯 香附丹皮茯苓三錢白芍一兩當歸白朮五錢陳皮五分天花粉一錢服一月鬱氣開喜氣盈腹自兩相和好結胞頃刻此脾肝鬱宣脾困腰臍氣利不必通任脈任自通不必達帶脈帶自達不必啟胞胎胞胎自啟

肥胖痰涎多不受孕人謂氣虛誰知濕盛乎濕從下受者外邪也胖女之濕乃脾土內病然脾土病自不化水穀以養四肢宜瘦弱不知肥胖女氣虛肉盛肉盛則肥氣衰則胖外似旺內實虛內虛則氣衰氣衰不能行水濕停腸胃不化精而化涎濕土痰多愈濕脾不能受自浸潤胞胎久成水窟且肥胖女子內肉滿遮子宮難受精者勢也況又多水濕男即鼓勇深入射精直達子官滔滔若是隨入隨流法必泄水化痰然不急補脾胃則陽氣不旺濕痰未必去人且病安望茹而不吐乎用 補中湯加味 當歸半夏三錢白朮甘草柴胡一錢陳皮五分升麻四分茯苓五錢二十劑效此提脾氣升上則水濕自下行助胃氣消下痰涎輕上化不必消克以損肌浚決以開竅陽氣旺自足攝精邪濕散自可受孕

口乾舌燥骨蒸夜熱遍體火焦咳嗽吐沫斷難生子人謂陰火動誰知骨髓內熱乎寒地不能生物烈日亦必害苗骨髓與胞胎相關前人未言今發明之胞胎為五臟外一臟不列於五臟者以其不陰不陽上繫於心包而通心下繫於命門而通腎陰中有陽陽中有陰故善變化生男女然必陰陽兩平不偏不枯否則不能生人胞胎既通腎骨髓之所化也骨髓熱腎必熱腎熱胞胎亦熱況胞胎無骨髓之養何以生人骨髓熱骨中惟存火氣又何能成胎而作骨治須清骨髓熱然熱因水虛補腎真陰熱自除胞胎無乾燥珠露有涵濡用 清骨湯 骨皮一兩丹皮沙參麥冬玄參五錢北味五分石斛二錢白朮三錢服一月熱解三月受孕此補精涼髓不清胞胎胞胎無太熱矣今髓熱艱於育子本非胞胎不能受精故少調腎以殺火之有餘又是益水之不足正易種子

腰痠背楚胸腹脹悶欲臥有疝瘕症人謂腰腎虛誰知任督困乎任脈行前督脈行後然皆從帶脈上下而行故任虛帶脈墮於前督虛帶脈墮於後必小產況任督間有疝瘕症則外多障礙胞胎縮入疝瘕內往往精不能施雖懷玉燕何益必去疝瘕補任督則提挈有力勝任無虞外無障內可容安得不受孕用 升帶湯 白朮一兩茯苓人參荸薺粉鱉甲(炒)三錢神麯二錢沙參五錢肉桂半夏一錢服一月任督旺二月疝瘕消此利腰臍正升補任督氣也任督升疝瘕難存況肉桂散寒荸薺消積鱉甲攻堅茯苓利濕有形自化於無形又至受精再墮乎

小水澀腹脹腿虛浮不受孕此膀胱氣不化也膀胱與胞胎近膀胱病胞胎亦病水濕必走膀胱然必得腎氣相通膀胱之氣始能化水從陰器以泄不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎汪洋之田何以生物欲分消胞胎之濕必須治腎中之火使達膀胱用 化水種玉丹 人參三錢白朮巴戟一兩肉桂一錢菟絲茯苓芡實前子二錢二十劑愈服二月易受胎此利膀胱水全在補腎氣然濡潤之品恐益助濕妙在補腎火非益腎水尤妙補火無燥烈利水非盪滌故膀胱氣化胞胎不至過濕

惡阻

妊娠噁心嘔吐思酸解渴憎食欲臥人謂惡阻誰知肝血太燥乎受孕本腎旺腎旺足以攝精至受精則腎水生胎不能分潤他臟腎子一旦腎母不養肝氣迫索腎水不應則肝氣益急火動氣乃逆噁心嘔吐生雖不至太甚傷氣則一氣傷則肝血愈耗世用四物湯治胎前症取生肝血也但生血不能生氣則脾胃衰微不勝頻嘔吾恐氣虛血不易生也宜於平肝補血中宜用健脾開胃以生陽氣則能生血尤益胎氣然氣逆用補氣旺不益逆乎不知惡阻其逆不甚此虛逆因邪逆助氣必逆增因虛逆補氣而逆轉盛況助氣於補血中則陰足制陽又何患逆用 順肝益氣湯 白芍白朮麥冬三錢當歸人參蘇子神麯一錢茯苓二錢熟地五錢砂仁一粒陳皮三分三劑愈此肝肺同調其實專主肝腎肝平則氣不逆腎旺則血易生凡胎不動少惡阻者服之無不安靜如故實勝四物蓋四物專治肝故也

胎至五月倦怠飲食無味先腫足漸至遍身頭面俱腫人謂犯濕誰知脾肺氣虛乎妊娠不必拘按月養胎法總宜健脾補肺脾統血肺通氣胎非血不蔭非氣不生脾健血旺肺精氣旺苟肺衰則氣餒氣餒即不能運氣於皮膚脾虛則血少血少即不能運血於肢體氣血兩衰脾肺失令飲食難消精微不化必血氣下陷不能升濕邪即乘所虛之處聚而浮腫當補脾肺虛不必去濕用 補中湯加減 術五錢當三錢陳皮升麻三分柴胡一錢茯苓一兩四劑愈十劑不再犯此方升提脾肺似益氣不益血不知升氣即升血況濕氣相犯未便補血補則氣助以利濕氣升用何法重用茯苓於補氣中雖利水仍健脾清肺利水藥多耗氣血但苓術補多於利故重用以分濕邪即補氣血

卷十二

安胎

小腹痛胎不安如下墜狀人謂帶脈無力誰知脾腎兩虧乎胞胎雖繫帶脈帶脈實關脾腎二經損則帶脈力微胞胎何能勝任然其所以虧非飲食過多即房勞大甚不補脾腎帶脈拘急胞胎所以下墜然胞胎何關乎帶脈胞胎系通心腎不通脾似不必補脾然脾後天腎先天脾非先天氣不化腎非後天氣不生補腎不補脾腎精必不能遽生故補脾正補腎胞胎原借先後天之氣安得不固用 安奠二天湯 熟地一兩山藥棗皮五錢炙草一錢杜仲三錢枸杞扁豆二錢不必三劑胎動本脾腎雙虧正須參熟地始能挽回於頃刻世每少用參故寡效

胎至三四月口乾舌燥咽喉微痛無津潤致胎不安甚則血如經流人謂火動誰知水虛乎胎非男精不結亦非女精不成逐月養胎經絡雖分實不離腎故腎水足胎安腎水虧腎火必動胎乃不寧故補腎水足以安之但腎難遽生須補肺金則水有化源無根之火又何難制方中少加清熱胎氣易安用 潤燥安胎湯 熟地一兩棗皮麥冬五錢益母草阿膠二錢生地三錢黃芩一錢北味二分二劑安十劑不再動此補腎精雖兼補肺然補肺無非補腎故腎不燥火不爍胎而安

吐泄致胎不安疼痛急不可緩人謂脾胃寒極誰知脾胃虛極乎脾胃氣虛則胞胎無力必崩墮況又加吐泄脾胃愈虛欲胞胎無恙得乎然胎猶不下者何脾胃雖損腎氣尚固也胞胎繫於腎連於心腎未損腎氣交心心氣通胞胎故胞胎欲墮而未墮且腎氣能固腎氣必生脾心氣能通心氣必援胃脾胃雖虛而未拖故胞胎雖動而未落可不急救脾胃乎然脾胃將絕只救脾胃土氣難生更助心腎火尤易接續用 援土固胎湯 人參山藥棗皮一兩白朮二兩肉桂二錢附子五分炙草一錢杜仲續斷枸杞菟絲三錢砂仁三粒二劑愈方救脾胃土十八救心腎火十二救火輕救土重者蓋土崩非重劑不援火息雖小劑可助熱藥恐太燥不比溫補可多用況胎動本土衰何必大用熱劑助火以傷胎氣

素郁致胎動不安兩脅脹痛如子懸此肝氣之通也養胎系腎水然必肝血相助肝血最不可缺也肝舒則肝氣不閉肝血自不下藏灌注胞胎以助腎水今肝苦郁肝且閉塞不通子無血蔭必上以覓食故子懸乃氣使之升非子之自懸也宜開肝鬱補血燥自定用 解懸湯 芍一兩炒梔子茯苓三錢枳殼五分砂仁三粒人參一錢薄荷二錢白朮五錢三劑安去梔子再數劑妙此平肝開鬱郁開肝不剋土肝平木不動火況又健脾生胃使水穀生精分布各臟肝腎潤澤胞胎自無干澀

跌僕損胎元疼痛人謂外傷誰知內傷乎凡胎氣固雖跌撲仍無恙惟氣血素虛故略動便動胎若作外治未必效且恐因治反墮必大補氣少加行動藥則瘀散胎安然補血宜多補氣宜少用 救損湯 歸身白朮五錢白芍蘇木三錢人參甘草乳香末沒藥末一錢生地一兩二劑安方妙去瘀不傷胎補氣血復無停滯更無通滑無胎之跌閃亦效治有胎更捷

胎安腹不疼但常有血流人謂血虛胎漏誰知氣虛不能攝血乎血蔭胎然心中之血必得氣以包之氣虛下陷血乃隨氣而陷但氣虛下陷血未嘗虛何同陷不知氣虛血必旺血旺必熱血寒靜熱動動則躍躍欲出況氣虛安得不漏泄然幸氣虛倘氣旺血熱血必大崩宜補氣之不足泄火之有餘血自止用 助氣補漏湯 人參一兩甘草一錢白芍五錢黃芩生地三錢益母草續斷二錢再劑不漏用人參補陽氣黃芩泄陰火火泄則血中不熱無欲動之機氣補則血外能包無可漏之竅自氣攝血血歸經安有漏泄

胎七八月忽兒啼腰隱痛人謂胎熱誰知氣虛乎兒在胎母呼亦呼母吸亦吸然至七八月母之氣必虛子不能隨母氣以呼吸則子氣必有急不及隨之勢子失母氣拂其意子作啼宜大補氣使母氣如子氣則子氣安啼亦息用 止啼湯 麥冬一兩當歸五錢橘紅五分甘草天花粉一錢二劑止此用參冬補肺氣肺氣旺胞胎之氣亦旺胞胎氣旺子尚不能隨母氣吾不信也

口渴出汗飲冷水煩躁發狂腰腹痛胎動欲墮此胃火熾炎熬干胞胎水故動而不安耳水穀之海多氣多血以養各臟腑蓋萬物皆生於土土氣厚物生土氣薄物死土氣之原土中有火也不知無火難生土多火又爍水土有火土不死土有水土始不燥使胃火過旺必爍腎水腎水乾土中無水何以分潤胞胎土爍極火熱炎蒸犯心神越子逼迫安得不下墮須急泄火而泄火須水劑水旺火自衰火衰胎自定用 止焚定胎飲 玄參二兩甘菊茯苓人參三錢青蒿五錢生地一兩知母花粉二錢白朮五錢不必四劑火盛若此非此大劑則火不息狂不止胎必不安然藥料雖多仍是補水有益無損不必顧忌

痰多吐涎偶遇鬼神忽腹痛胎向上頂人謂子懸誰知中惡胎不寧乎凡邪氣最傷胎故孕婦宜謹蓋邪祟多於神宇潛蹤或幽陰巖洞遊耍況孕婦又多痰涎眼目易眩尤易相招似宜治痰然治痰必耗氣氣虛痰雖化胎必動搖尤須補氣以生血補血以活痰少加消痰則氣血不虧痰又易化用 消惡安胎湯 術五錢甘草乳香末沉香末蘇葉一錢芍一兩陳皮五分花粉人參三錢一劑痛定鬼去此大補氣血正足邪自消痰清胎自定

胎形已成或未成必墮性甚急多怒人謂氣血衰不能固胎誰知肝火甚動而不靜乎肝藏血肝氣不藏血自難固蓋肝中相火靜則安動則熾又最易動難靜加大怒火更動矣火動莫遏則火勢飛揚不能生氣化胎反食氣傷精精傷胎又何養乎宜平肝火大利腰臍氣使氣生血血清其火也用 利氣泄火湯 白朮一兩芡實三錢甘草一錢黃芩二錢白芍熟地五錢服二月胎安此補氣若不泄火則氣旺火不能平轉害氣矣加黃芩於補氣中益之歸熟地則血不燥氣益和氣和血必和氣自利況白朮最利腰臍氣哉

小產

行房顛狂至小產血崩不止人謂火動極誰知氣脫乎妊娠腎水蔭胎水本不足水不足火易沸騰加久戰火心大動至顛狂春興甚酣精必大泄精泄腎益干水乾火更熾水火兩病胎自墮胎墮火猶未息血隨火崩勢不可止當以止血為主然火動由水虧血崩本氣脫不急固氣則氣散不能速回血將何生不大補氣則精涸不能遽長火目愈熾用 固氣填精湯 熟地一兩術五錢炒荊芥二錢三七根末三錢四劑愈方妙在不清火惟補氣補精救其匱乏奏效者以諸藥甘溫能除大熱也蓋此乃虛熱實熱可寒折虛熱須溫補故補氣自攝血補精自止血一跌撲至小產血流紫塊昏暈欲絕人謂瘀血作祟誰知血室傷損乎女子血室與胞胎連胞胎損血室亦損所謂唇齒之倚也然傷胞胎流血者其傷淺傷血室流血者其傷深傷淺病在腹傷深暈在心凡跌僕未小產胎不安者宜固胎不可輕去血已小產血大崩者宜散血不可重傷氣蓋胎已墮血既脫則血室空虛惟氣存耳倘又傷氣安得氣不脫故必補氣以生血新血生瘀可止用 理氣止瘀湯 耆一兩當歸黑姜五錢紅花一錢丹皮茯苓三錢三劑全安方用參耆補氣氣旺血可攝當歸丹皮補血血生瘀難留紅花黑姜活血血活暈可除茯苓利水水利血易歸經耳

口渴煩躁舌上生瘡唇腫裂大便乾結數日不通腹痛小產人謂大腸之火誰知血熱爍胎乎夫血養胎然血溫胎受利血熱胎受損兒在胎不啻探湯如何存活自外越下走以避火氣胎欲不墮得乎然血既蔭胎血自虛耗血虛宜生寒何反熱不知血即陰水所化血日蔭胎則取給甚急而且虛陰水不能速生以變血則陰虛火動陰中無非火氣則血亦無非火氣矣兩火相合焚逼兒胎故下墮宜清胞中火補腎中精或疑胎兒已墮何必再顧胎血不蔭胎何必大補水不知火動極以致墮胎則胎中純是火氣此乃虛火實火可泄虛火宜於補中清之則虛火易散真水可生倘用寒涼必寒氣逼人胃中生氣索然何以化精微生陰水必變癆瘵矣用 四物湯加減 熟地五錢白芍山藥三錢川芎梔子丹皮一錢當歸一兩棗皮二錢四劑全愈

畏寒腹痛因落胎人謂下部大寒誰知氣虛寒犯遂不能攝胎而墮乎人非真火不生然氣衰則火不能旺人之坐胎受父母先天之火也先天火即先天之氣成之故胎成於氣氣旺胎牢氣衰胎弱胎弱日盛氣必日衰況外寒侵內火更微故腹痛胎落腹痛時即用參姜等則痛止胎安竟不敢用致胎墮僅存幾微之氣耳不急救氣又將何法用 黃耆補血湯 黃耆二兩當歸一兩肉桂五分三劑安倘認定是寒大用辛熱不補氣血則過於燥熱必至亡陽

大怒忽腹痛墮胎墮後仍腹痛人謂肝經餘火未退也誰知血不歸經乎肝藏血大怒則血不能藏宜失血不宜墮胎不知肝性最急血門不閉血直搗胞胎胞胎系通心腎肝血來沖必截心腎之路胎氣一時遂絕胎故墮墮仍痛者因心腎未援欲續無計彼此痛傷肝氣欲歸心心不受欲歸腎腎亦不受故血未淨余痛無已徒引肝血不平肝氣則氣逆不易轉即血逆不易歸用 引氣歸血湯 芍五錢炒荊芥白朮丹皮麥冬三錢黑薑香附五分鬱金甘草一錢此引血即引氣氣歸肝中即血歸肝內氣血兩歸猶腹痛予不信也

鬼胎

面黃瘦肌削腹大如斗常二三年不生鬼胎也或入神廟想雲雨遊山林念交感皆能召祟成胎幸不淫蕩見祟驚惶遇合愧恧祟不能久戀然淫氣妖氛已結於腹成胎先未覺後漸腹大人之氣血不行內外相包一如懷胎血臌而實非也須逐穢然懷胎久氣血必衰況非真妊邪氣更旺正不敵邪其虛弱之狀可用迅利藥乎用 蕩鬼湯 雷丸紅花牛膝丹皮三錢大黃一兩枳殼厚朴一錢桃仁二十粒二劑泄盡惡物愈斷不可三劑用雷丸祛穢又大黃掃除佐紅花厚朴皆善行善攻自盡情逐下歸補氣血則邪去正又不傷否則血崩氣脫倘自知鬼胎如室女寡婦邪雖盛真氣未漓可用 紅黃霹靂散 紅花半斤大黃五兩雷丸三錢亦能下胎然過傷氣血不若前方有益無損在人斟酌

難產

數日不能生人謂氣虛力弱不能送出誰知血虛膠滯胎中無血兒不易轉乎胎成由於腎精胎養半資臟腑血故血旺子易生血衰子難產故臨產必須補血雖血難驟生補氣正所以生血然徒補氣不兼補血則陽過旺反不足恐升而不降故宜氣血兼補氣血旺氣能推送血又足以濟則汪洋之勢易於轉頭又何致膠滯哉用 送子丹 麥冬一兩川芎三錢熟地五錢一劑生且無橫倒方補氣只黃耆余皆補血無論氣血兩平陰陽交易於生產血旺於氣胞胎無非血也如舟過淺水用力難推忽得春水舟能自行又遇順風有不揚帆而乎水也風也無水風雖順何益故補氣必補血

兒已到門不能生此危時也乃交骨不開也蓋產門上有二骨兩相鬥合未產骨合將產骨開女子兒門肉斜生皮亦橫長可寬緊可小大苟非交骨聯絡則兒門大開用手可探故交骨為兒門之關亦女子鎖鑰之鍵倘或女子此骨不閉腸且直下然交骨開合氣血主之也無血兒門自閉無氣兒門不開欲兒門開合必須交骨順滑非大補血交骨何易開合然閉易開難交骨不開因貪色過泄氣血大虧無以運行兒門則交骨黏滯不開故開交骨必於補氣血中用開交骨藥不必催子自迅下用 降子散 當歸柞木枝人參川芎五錢紅花一錢牛膝三錢一劑子下方用人參補氣芎補血紅花活血牛膝下降柞木開合故效苟單用柞木亦開骨然不補氣血必開而不合引風以入若兒未到門萬不可用柞木然此方亦無礙以補氣血也若單用柞木必俟兒已到門後始無虞

生子手足先出此氣血甚衰也凡兒在胎正坐惟男向內女向外及生時兒必旋轉此造化之奇非人之強然先天后天並行不悖天機之動必得母子氣血以濟之故氣血足胎順氣血虧胎逆蓋氣血既虧母身自弱子又何能強每欲轉而無力故手足先見急以針刺子手足驚縮而入用 轉天湯 人參川芎一兩當歸二兩升麻四分牛膝三錢附子一分一劑轉二劑順生方用升麻又用牛膝附子蓋非提挈則頭不易轉既轉頭非下行身不速降二者並用非加附子則不能使氣血迅速而推生

子已到門交骨不開子死母未亡服藥不效母必死今幸不死者正因子已死胞胎已墮子母已離子死母氣已收不致同子氣俱絕然子在兒門塞住仍宜推送法補血生水補氣生血倘徒用祛除降墮以下其子恐子未必下母氣光脫矣用 救母丹 當歸二兩人參川芎益母草赤石脂末一兩荊芥三錢一劑子下方用芎歸補血人參補氣氣血既旺上升下降氣推血送所有阻滯況益母草下死胎赤石脂末化瘀血自一湧齊出

兒在門邊未死者兒頭必能伸縮已死者必不動即以手推不動如故若未死少拔其發必退入故易辨若死在腹中察產母面必無黑氣難產時母有黑氣現面者子母兩死面無黑氣是母無死氣非子死而何既死腹中子自下用 療兒散 人參川芎一兩當歸二兩牛膝五錢鬼臼三錢乳香末二錢一劑下原因氣血虛致兒難轉若再用催生藥耗氣血兒氣不能通達及閉悶死醫殺之也故難產惟補氣血全活無窮蓋補氣血子自下[批]面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱鱉又有雙胎一死一活其候難知臨時觀變總以舌驗子面驗母文守江

數日胎不下服催生藥不效人謂交骨難開誰知氣結不行乎夫兒到門不能下者乃交骨不開宜用開交骨藥若未到門不產非交骨不開萬不可妄用藥開交骨恐門大開兒頭不轉原難驟生及早坐草母見兒不下心必恐恐則神怯怯則氣下不升氣不升上焦閉塞氣乃逆上氣既逆則上焦脹滿氣更難行氣阻於上下不利氣而催生則氣愈逆胎愈閉故但利氣不必催生胎自下用 舒氣湯 紫蘇牛膝三錢川芎白芍五錢陳皮一錢柴胡八分蔥白七寸同煎一劑下氣逆由氣虛氣虛易恐懼補氣恐自定恐定氣不知何以順況蘇芍平肝疏肺佐人參實有補利之益[批]有令母坐小凳不跪者法亦妙文守江

血暈

甫產後目昏噁心欲吐心中無奈或神外越恍若天上行此氣欲脫血暈也蓋新產血室空只存微氣心血前已蔭始後復隨胎墮心無血養惟望氣以固之倘氣又虛心君無護殘血欲回救主又非正血不可歸經內庭變亂成血暈須大補氣血不宜治血暈或疑心為血暈更補血不更暈乎不知新血不生則舊血不散補血生新正活血逐舊然有形血難生無形氣易長補氣以生血不又易乎用 解暈湯 荊芥三錢炮姜一兩四劑再不暈此解血暈聖方凡產後能服斷不退容顏倘貧量力用參余依分兩

產下即昏暈不語此氣血雙脫也本不治然急用縫衣針刺眉心之穴得血即語以 獨參湯 人參一兩急煎灌之無不生者倘貧家之婦無力賣參用 當歸補血湯 黃耆二兩當歸一兩煎灌萬不可輕加附子蓋以無經不達反引藥走而不守不能專注胞胎不若參歸直救氣血之絕聚而不散蓋血舍空虛無血養心致血暈舌乃心苗心既無主舌安能出聲眉心上通腦下通舌系連心刺之則腦與舌俱通心中清氣上升瘀自降再用前方則氣血接續雖單用前方亦能生然刺眉心尤無失瘀衝心故昏暈不語解瘀血之沖真扼要爭奇世但知灸眉心然灸緩刺急緩難救絕急易回生

產後三日發熱惡露不行敗血攻心狂呼叫甚欲奔走拿捉不定人謂邪熱在胃誰知血虛心無以養乎產後血盡隨胞胎外越五臟皆無血養只存心中些微之血以護心臟腑皆欲取給於心全賴心包攔截各臟腑氣不許入心故心安神定然心包一虛即不能障心各臟腑氣直入心中以分心血心包情極遂號召勤王反近狂悖有無可如何之象故似熱而非實熱宜大補心血使各臟腑分取以自養不必求於心則心安心包亦安用 安心湯 乾荷葉一片當歸二兩生蒲黃二錢川芎一兩生地丹皮五錢一劑安血亦下斷不可服兩劑方用芎歸以補血又用生地丹皮涼血似非產後所宜不知惡血攻心未免因虛熱相犯補中涼之則涼不為害況益荷葉則七竅相通能引邪外出於心轉佐蒲黃以分解惡血

胞衣不下

胞衣三日不下心煩意燥時暈人謂胞胎蒂未斷誰知血少乾枯黏連於腹乎世恐胞衣上衝然胎衣何能衝心但未下瘀血難行恐血暈須大補氣血使生血以逐衣衣自潤滑補氣以助血血生迅速尤易推送用 送衣湯 當歸二兩川芎五錢乳香末沒藥末一錢益母草一兩麝香五釐荊芥三錢水煎調服立下用芎歸補氣血荊芥引血歸經益母乳香等逐瘀下衣新血長舊血難存氣旺上升瘀自速降胞衣非依子即依母不隨下者以子不可依也故留腹有回顧其母胎之心母胎雖生子蒂間之氣原未絕故流連欲脫而未脫每有六七日不下竟不腐爛正以有生氣也可見胎衣在腹不能殺人補之自降或疑胞衣既有生氣今用補宜益牢何反降不知子未下補則益子子已下補則益母益子胞衣之氣連益母胞衣之氣脫氣連胞胎之氣通氣脫胞胎之氣閉通則兩合閉則兩開故用補衣反降

衣五六日百計不下絕無煩燥昏暈人謂瘀血黏連誰知氣虛不能送乎瘀在必暈今無恙血已淨矣血淨宜清升濁降衣不下乃清氣下陷難升致濁氣上浮不降然濁氣上浮必須燥今安然者是清濁兩不升也然用補氣濁氣不上升乎不知清升濁降一定之理苟於補氣中仍分清濁則升清正所以降濁用 補中湯 人參三錢黃耆一兩術五錢柴三分陳皮二分甘草一錢蘿蔔子五分一劑衣下此方補氣即提氣並非推送何能下衣不知濁氣不降由於清氣不升提氣則清升濁自降濁氣降腹中所存之物盡降正不必推送也況蘿蔔子能分理清濁不致格故神

產後

產後小腹痛甚至結塊按之益痛此兒枕痛前人謂兒枕頭之物夫兒枕之不痛豈兒生不枕反痛乎蓋此乃瘀血成團未散也此多是健婦血有餘非血不足似可破然血結瘀作祟活血瘀自除破血雖可消瘀必損氣血不若於補中逐穢則瘀去氣血又不傷用 散結安枕湯 當歸一兩川芎五錢山楂十粒桃仁七個丹皮荊芥二錢益母草三錢乳香末一錢酒調服不必二劑此逐瘀於補血消塊於生血不專攻痛痛自止若用玄胡蘇木蒲黃五靈脂化塊此殺人之醫不足論也

產後小腹痛按即止人謂兒枕痛誰知血虛乎產後去血過多原能腹痛但痛如燥糠觸體乃虛痛非實痛產後虛尤宜補況補血多潤滑藥產後腸中乾燥正宜故補血不特腹痛安腸中亦甚便用 腹寧湯 當歸熟地一兩續斷二錢阿膠人參麥冬山藥三錢炙草一錢肉桂二分二劑愈多服更佳此補氣無太甚補血無太滯氣血生痛自止

氣喘不急治立死人謂氣血虛誰知氣血兩脫乎氣血兩脫宜立亡何又喘此血已脫氣猶未脫血脫欲留氣又不能留血之脫故反喘如與賊戰既不能強又不安弱其急聲號召所可知也故聲呼而喘症雖危可救正在喘肺主氣喘若肺氣盛不知實肺氣衰然血難驟生只存些小之氣望肺相救甚急肺因血失氣虛無力難以提挈安保其不遽脫是救氣須提氣提氣須補氣用 救脫活母丹 人參二兩肉桂一錢當歸麥冬熟地一兩棗皮枸杞子五錢阿膠炒荊芥三錢四劑全愈用參接續元陽然不補血則血燥陽旺雖回陽不能制陽必旋得旋失即補血不急補腎肝精則本實不固陽將安續故又用地枸杞以補肝腎後益肺氣則肺旺升提有力又恐新產用補陰藥膩滯加肉桂補命門火非惟火氣有根易助人參生氣且運化地黃等以化精微然過於助陽倘血隨陽動瘀血下行非萬全計更加荊芥引血歸經則肺氣安喘尤速定

惡寒身顫發熱作渴人謂產後傷寒誰知氣血兩虛正不能敵邪也凡正氣旺邪斷難入產母去血太多氣必大虛氣虛皮毛不固外邪易入並不必外風即一舉動風即入然入易出亦易凡外邪俱不必祛風況產母寒由內生熱因內虛治內外自解用 十全大補湯 茯苓三錢黃耆一兩白朮熟地五錢甘草川芎肉桂一錢白芍二錢二劑愈此大補氣血不去散風邪蓋正足邪自除況原無邪氣故易效

噁心欲嘔時吐人謂胃氣寒誰知腎冷乎夫胃為腎關胃氣寒則胃不能行於腎中腎氣寒腎亦不能行於胃內是腎胃原不可分而治也但產後失血血虧必致腎水涸水涸腎火必炎何腎寒而胃亦寒蓋新產水乃遽然涸去虛火尚不能生火既不生寒象自現法當補腎水然無水濟則火過熱必致陰虛火動須於水中補火腎中溫胃則腎無太熱胃有既濟用 溫胃止嘔湯 人參三錢橘紅五分白蔻一粒巴戟白朮一兩茯苓二錢炮姜一錢熟地棗皮五錢四劑愈此治胃多於治腎然治腎仍是治胃故胃氣升寒盡散不必用大熱藥以溫胃祛寒

腸下人謂兒門不關誰知氣虛下陷乎此症似宜用升提然新產瘀血在腹忽升提並血上升衝心之害殆有甚焉只可用蓖麻難猝得奈何蓋氣陷乃氣虛補氣腸自升舉但藥少則氣衰力薄須多用則陽旺力大用 升腸湯 歸一兩白朮五錢川芎三錢升麻一分一劑腸升此純補氣絕不升腸即加升麻但引氣不引血蓋升麻少用氣升多用血升

產後半月血崩昏暈見鬼人謂惡血衝心誰知房勞乎產後半月氣血新生即血路淨胞胎之傷如故定不可交合重傷門戶令血崩致昏暈見鬼是心腎兩傷不只損傷胞胎門戶已也明是犯色大戰致大泄精精泄神脫矣此症舍大補氣無二法用 救敗求生湯 人參三兩熟地一兩術二兩川芎棗皮山藥五錢附子一錢倘一劑效連服三劑減半再十劑更生否則不效此回陽於無何有之鄉陽回而氣回矣氣回可攝血歸神生精續命故暈崩止

穩婆損傷尿胞淋瀝須臾難忍夫破傷破尚可完豈傷胞獨不可治乎或謂破在外可外治破在內外膏無可施力然瘡瘍尚可服藥長肉胞損無毒獨難補缺陷耶用 完胞飲 白朮一兩川芎黃耆五錢桃仁十粒茯苓益母草三錢紅花白芨一錢以豬羊胞煎湯飢服十日愈夫胞胎宜補胞何反補氣血蓋生產致人以手傷胞其難產必矣難產因氣血虛產後又大去血不補氣血胞何以完今大補氣血如飢人得食精神驟長少有損傷何難完補故一月三捷

產後肢腫寒熱往來喘嗽胸滿不利吐酸脅痛人謂敗血經絡滲四肢以致氣逆誰知腎肝兩虛陰不能入陽也產後氣血大虛自腎水不足腎火沸騰水不足則不能養肝肝木大燥木中無津火發於木腎火有黨子母兩焚將火焰直衝而上金受火刑力難制肝故咳嗽喘滿肝火既旺必克脾土土衰不能制水故浮腫然肝火乃假旺假旺者氣若盛而實衰故寒熱往來無定隨氣衰而為寒熱熱非真熱寒亦非真寒故氣逆於胸膈不舒肝部酸乃肝木之味吐酸脅痛皆肝虛腎不能榮也宜補血養肝更宜補精生血精足而血足血足氣亦順矣用 轉氣湯 茯苓芡實棗皮三錢熟地一兩山藥五錢故紙一錢柴胡五分方多補精補血何名轉氣不知氣逆由氣虛氣虛者肝腎氣虛也今補腎肝精血即所以補腎肝氣氣虛則逆氣旺有不順乎是補氣即轉氣氣轉各症盡愈陰入於陽陰陽無格矣

水道出肉線一條三四尺動則疼痛欲絕人謂胞胎下墜誰知帶脈虛脫乎夫帶脈束於任督任前督後兩脈有力則帶堅兩脈無力則帶墮產後亡血過多無血養任督帶脈崩墮力難升舉故隨溺下帶脈下垂每腰臍痛況下墮出產門其失關鍵更甚安得不疼痛欲絕大補任督之氣則帶脈自升用 兩收湯 白朮二兩人參山藥芡實熟地一兩川芎巴戟三錢白果十枚扁豆杜仲五錢棗皮四錢二劑全收蓋任督連腰臍補任督不補腰臍則任督無力帶脈何以升舉惟並補之任督得腰臍之助則兩脈氣旺何難收帶脈於頃刻

陰內一物形如帕或有角或二岐垂下人謂產頹誰知肝痿乎肝痿何以成皆因產前勞役傷氣又觸怒產後肝不藏血去血太多故肝之脂膜隨血奔墮似子宮實非子宮若子宮狀如茄子到產門不出門外惟肝脂膜每出門至六七寸許或黏席乾落如掌大使子宮墮落立死安能生宜大補氣血少用升提則肝氣旺易升肝血旺而易養脂膜自收用 收脂湯 黃耆一兩白芍五錢升麻一錢當歸三錢產後禁用白芍何頻用奏功病在肝不可不用況用於大補中在白芍亦忘其酸收矣且脂膜正藉酸收助升麻提氣也

下乳

產後絕無乳人謂乳管閉誰知氣血涸乎乳乃氣血所化然血化乳又不若氣化乳尤速新產血大虧生血不遑何能生乳今數日乳不下血少氣尤微氣旺乳旺氣衰絕乳亦衰絕者勢也苟不補氣但通乳無氣血何以生無血乳從何化宜補氣以生血不可利竅而通乳用 生乳丹 耆一兩當歸二兩麥冬五錢豬蹄二個木通桔梗三分此大補氣血蓋產後氣血衰而無乳非乳房閉而斷乳者可比

壯婦生產數日憂鬱遂兩乳脹滿痛乳汁不通人謂陽明火誰知肝氣鬱結乎陽明多氣血化乳原屬陽明然陽明土必得肝氣通則稼穡作甘始成乳汁未可全責陽明壯婦亡血雖多氣實未衰化乳在氣不在血宜有乳汁今數日乳脹滿痛足欲化乳不可得非氣不能化乳也乃肝氣不揚陽明土因之亦郁安能化乳宜抒肝氣則陽明氣血自通用 通肝生乳湯 白朮麥冬五錢熟地一兩通草柴胡一錢志肉一錢甘草二錢一劑通藥味太重若非少壯女雖因郁少乳須減半治之

卷十三

驚疳吐泄

小兒大約因疳成吐吐成泄泄成驚故口內流涎疳兆也起首即治疳吐泄不作何有驚生疳失治胃氣傷矣小兒純陽原無損陰氣胃傷者傷陽氣也陽傷陰亦傷矣傷陰傷脾氣也後天以脾胃為主脾胃兩傷無氣養心驚症起虛症非有外風入然則吐泄驚俱脾胃虛寒疳乃脾胃實熱也不知小兒多食水果致口熱成疳口熱似陽旺然陽極變陰故疳久作吐正陽變陰之驗也可見驚疳吐泄俱虛症補脾胃四症俱愈世分驚為風疳為熱吐泄為寒孰是單補脾胃者用 活兒丹 人參神麯三分白朮巴戟白芍一錢甘草陳皮一分茯苓二錢柴胡二分當歸山楂五分二劑愈三劑不發方健脾開胃又平肝使肝無鬱滯自疏土氣則脾胃安吐泄止何至四肢無養角弓反張急慢驚風哉

生疳兩牙床盡腫流涎咳嗽咽腫人謂脾熱誰知胃火上升乎胃火宜泄何不效以火過盛陽將變陰矣故降火藥以泄火火不降轉困者正壯火食氣也少火宜泄壯火宜補不補胃治火反泄火損胃安得不加困補胃少息火疳自愈用 平疳湯 茯苓三錢白朮桔梗一錢陳皮枳殼黃芩二分神麯五分麥冬玄參二錢人參蘇葉三分四劑愈不發此補胃以散火火自平者以火出土中也土健火藏土衰火現故補土火藏於下何至上升口頰乎況加解火藥則土引火自歸火亦隨土而自戢

生疳後飲水即吐後不飲亦吐困極人謂熱吐誰知熱變寒乎疳本熱久則寒者以胃土之傷土衰則火旺火旺土益衰土益衰前火不能旺矣火土兩衰何得不寒況兒最喜生冷土衰加生冷即吐故止吐以健胃為主則胃強吐不再犯用 六君 加味治人參一錢白朮三錢茯苓二錢甘草一分半夏五分神麯二分陳皮三分白蔻一粒二劑全愈此健胃止嘔大人尚神況小几乎小兒嘔人每輕症不知胃氣一傷四肢失養必角弓反張乃因虛也今扶胃氣胃健受食既無嘔吐自有灌注何有驚風[批]一月內乳後輒嘔逆乃初生陰陽未平不必治亦不必畏文守江

大吐後大泄吐止泄不止倦極人謂吐變泄其氣順誰知吐傷胃泄傷脾氣順宜吐止愈今吐止大泄乃胃傳於脾由腑入臟是由表入里較吐更甚蓋吐補胃可愈泄宜兼補脾雖脾胃有同治法補胃自必補脾但吐後作泄則補脾必須助胃用 生脾助胃湯 術三錢甘草三分肉桂一錢茯苓五錢神麯五分附子一片二劑全愈倘不效不救此方治小兒泄效自如響彼不應乃陰陽兩絕非藥之咎

吐泄目上視死亡頃刻狀如慢風人謂驚風誰知脾胃氣將絕乎若作慢風治用牛黃等丸下喉即死脾胃氣絕是陰陽氣欲脫也非急用人參救氣何能再活然價重此症又須多用無論近人無此膽即古人亦無此法故小兒多亡夫小兒脾胃虛寒何禁吐泄尤宜多用人參用 安兒至寶湯 術五錢茯苓巴戟三錢附子麥芽蘿蔔子一錢枳殼檳榔三分前子扁豆二錢白蔻三粒三劑愈此方多用參附故奪命於將亡以參回陽於何有之鄉附子續陰於已絕之後群藥佐之陰陽自分積穢自除世但祛除不補中用攻故不效

吐泄後角弓反張驚悸牽搐此肝克脾胃土土氣欲絕耳若用風藥定驚立亡蓋吐泄陰陽兩亡但有幾希之氣不補脾胃以續氣反散風損氣能不死乎且補脾胃土不補命門心包之火則土寒陽不能驟回陰不能速長宜補火生土補土止驚用 續命湯 術一兩茯苓巴戟五錢肉桂半夏一錢生棗仁三錢志肉二錢菖蒲丁香白芍附三分柴胡五分甘草二分此方以十歲為準每歲減二分急驚風俱治可謂急為風慢為虛也世謂驚為風誤矣不作風治十活九作風治十人十死虛兼風治十死八以大虛絕不治風十人十活喻嘉言謂驚風二字勸醫絕口不道雖過於憤激然實有不得不大聲以救者但所立方尚兼風治猶未洞達底裡

世人以急驚屬風慢驚屬虛此似是而非殺人之說也驚風二字殺人甚多小兒何嘗有風一作風治千人千死無如殺運未除此輩亂治予治急慢驚以 保赤定驚丹 人參茯苓白芍三兩白朮八兩半夏柴胡山楂枳殼神麯甘草乾薑麥冬一兩炒荊芥檳榔菖蒲薄荷葉麥芽五錢木香三錢各為末蜜丸如龍眼核大凡急慢驚用一丸重則二丸但人參多多益善然無參亦免死

便蟲

便寸白蟲或蜉蛔及吐長短蟲人謂濕熱誰知脾胃傷乎小兒自喜生冷濕熱無疑然脾胃健濕熱易消脾胃衰濕熱難化不生津液而生蟲倘不補脾胃則脾氣不能消胃氣不能化蟲且安居又何以殺惟補脾胃則氣旺自能制蟲況佐殺蟲藥乎用 治蟲丹 白芍三錢甘草三分白薇二錢使君子二個黃連二分枳殼檳榔半夏五分百部一錢二劑蟲盡化水但服後忌飲一肘此殺蟲藥雖多然入健脾平肝內則正無傷蟲盡殺

糞門拉長蟲不下又不進不痛癢人謂蟲口咬住誰知祟憑乎蟲口咬必痛今安然如故然蟲不咬宜隨下今半截在中非祟憑乎用外點方 點虯湯 水銀冰片樟腦白芷一錢硼砂一分雄黃輕粉薄荷三分各研以不見水銀星為度水調少許點蟲頭或身上少刻化水點點時須虔拜上天此余遊南嶽逢異人自號雷公狀甚異傳余活人錄》,奇方最多此其一也

將出痘身熱口渴眼如醉此時以表藥散之則火毒大解無如因循數日現點始用有形之解與無形之解不同故輕變重重變死夫見點當於補中帶表則正無傷傷火毒又散用 至慈湯 人參炒荊芥陳皮三分生草柴胡柴胡花粉一錢當歸三錢茯苓麥冬二錢玄參三錢二劑愈不必三劑若已出熱則重變輕死變生此用柴胡荊芥疏通表裡玄參去浮游火生草解毒妙在人參補氣生津佐前藥使無壅閉以達至隱之火毒火毒非補不可此方以十歲為準如一歲十分用一每歲增加若十歲外宜加參余不必加

遍身粒粒鮮紅明白佳兆也不必用藥只須助正自飽滿貫漿收靨亦速然呆補無疏通升上不降下非善法也用 安幼湯 當歸玄參熟地麥冬三錢丹皮荊芥一錢生草五分陳皮貝母三分生地二錢黃連一分不必二劑妙在補中帶散無外阻散中實補無內怯毒大泄不外阻世但知補故多留後患且呆補必變惡瘡人猶謂毒未淨用散火敗毒藥至不救哀哉

痘紅盛煩渴大便乾燥小便短澀黃赤脈洪大不勻勻舌上生瘡此陽症也切忌溫熱然火毒大盛驟用寒涼心火不遽退熱不驟解反生變宜寒中化熱涼中化火則不違火性自得寒涼用 全痘散火湯 玄參炒荊芥三錢黃芩生草梔子一錢桔梗生地當歸二錢一劑愈方用芩梔清火玄參退浮熱妙在荊芥桔梗引火外出生地當歸滋腑臟燥則雨潤風吹必變火宅為清涼故解散又無違背

痘空色清白發癢中塌寒顫咬牙腹虛脹吐泄脈沉微細弱此陰症也必大補氣血佐溫熱則瘡無冰凍倘用寒散則痘內陷立亡然色白虛也發癢又有實症身寒涼也發顫又有熱症腹脹虛寒也吐泄又多實熱症既非虛寒一用溫熱安得不死不知舌紅為熱白為寒舌紅帶白熱中寒舌白微紅寒中熱熱極大紅又燥寒極純白又滑舌白又滑陰症無疑用 祛陰救痘丹 人參荊芥一錢白朮三錢附子三分一劑色白即紅陽回陰寒之氣盡散此方補氣血氣旺陰難留血足陽自復然必附子奏功始神又恐附子直攻其內故加荊芥引之外散

痘隱不見此氣虛不能推送也論理升防能外泄然不補則元氣太虛恐痘發他症又生用 發痘散 生耆二錢甘草五分當歸桔梗荊芥一錢防風二分二劑盡出不必再服方雖用桔梗妙在耆歸屬於推送故火毒盡出

痘已見點熱氣大盛粒過多人謂火毒太盛誰知血虛不能潤乎若發散不補血則火盛水乾痘難貫漿用 養痘湯 當歸二錢川芎麥冬一錢連翹五分花粉木通三分甘草二分二劑成漿妙在芎麥冬為君少用連翹木通花粉則血旺火不過炎熱消毒不內隱故速效又無後害

痘出四五日大小不等根窠不紅澤色暗頂陷不起人謂火毒倒塌誰知血氣虛乎此必補氣血中佐化毒催漿用 催痘湯 人參三錢牛子川芎茯苓一錢歸二錢桔梗肉桂五分陳皮二分連翹三分二劑效妙在參歸之多發散化毒為佐故氣足不祛於中血足不陷於內自紅潤肥滿

痘五六日毒宜化漿宜行乃不紅綻肥滿此氣血大虛切忌攻火敗毒宜補氣血用 護痘萬全湯 人參五錢黃耆川芎茯苓一錢當歸白朮二錢陳皮牛子三分花粉三分桔梗五分不必二劑妙在不消毒攻火但補氣血且補中有散更非呆補

七八日宜漿足反瘡平漿淡食減此氣血不充也人脾胃氣弱則肝血不生血不生則脾胃更弱何能致漿足瘡突哉宜大補脾胃氣少佐補血氣血旺脾胃自健脾胃健痘自充用 保痘湯 人參荊芥一錢麥冬二錢陳皮五分如癢加白芷三分蟬蛻二分否則不加如色白而薄倍參一劑效此純補氣血補氣尤多以血得氣易生也氣足血旺自食增漿老結靨

九日十日漿淡痂薄人謂痘毒內蘊誰知氣血虧乎然氣血雖虛痘毒未清不顧火毒但呆補則火毒內藏痘後必有回毒宜補中微散用 全痘湯 術二錢牛子通草荊芥一錢茯神當歸銀花三錢陳皮三分甘草五分一劑愈何用參不用耆以黃耆過補氣不若參既補氣不增悶尤妙況牛子銀花補中泄毒得補益又獲散利

十一二日潮熱不思食當靨不靨痂落無托此氣血虛毒多未化也用 化痘仙丹 銀花歸三錢白芍二錢人參荊芥牛子甘草一錢山楂五粒防風三分二劑全愈不必三劑妙在用牛子荊芥銀花於參芍中則胃氣不傷脾氣大旺肝血既潤復不剋土則毒解無留大凡痘不補則火毒不出但補亦不出今補中帶散故未出者能出既出者盡出

痘已見形又出一層紅斑或似斑非斑或零星錯雜皆是夾疹人謂痘毒深後再發誰知痘出時又感風寒使內熱留中閉塞腠理激腑毒盡出乎宜臟腑並治然治臟不若先治腑蓋痘毒出臟毒深疹毒出腑毒淺淺之毒散深毒自難留故治痘須先治疹用 分痘湯 升麻生草荊芥一錢玄參麥冬生地三錢當歸青蒿二錢半夏五分一劑疹全散此退陽明火解肺熱妙在多用升麻引火向外發皮毛雖消疹實成痘何為治疹後再治痘哉

痘症已全數日後復發熱出紅斑癢甚愈抓愈癢先如粟米漸大如紅雲一片人謂痘毒前未暢發誰知痘毒全無乃收痂後縱欲飲食又兼風熱而成乎此名蓋痘疹似痘非痘也宜散風熱不必顧痘毒然風熱解痘毒亦無不解用 安痘湯 玄參五錢當歸三錢連翹花粉一錢白芍丹皮荊芥甘菊二錢升麻五分二劑盡散此化毒不耗氣解熱不損血故風熱全消痘無變症

痘五六日後色黑或炭灰色頂陷不起食入即吐此壞症也然小兒純陽陽氣易離陰氣難絕倘一陰可續則引陰接陽每重生用 起死救兒湯 麥冬茯神三錢玄參銀花一兩白朮荊芥花粉二錢甘草一錢二劑愈此妙全在銀花玄參之多既解毒又散火又加參以助二味祛除故能轉敗成勝切勿驚重與用參多蓋藥不重則火毒難消參不多則陰陽難復

前人稀痘或截痘法多解毒藥損元氣元氣虛毒即難解且毒成於火清火又用寒涼小兒一服寒涼脾胃匱乏火毒安能外泄予用 止痘丹 生草一錢銀花三兩玄參一兩貝母五分苦參丹皮三錢黃芩二錢天赦日將水二碗煎至一碗不必再煎將此一碗汁又熬至三分用茯苓五錢為細末將汁調為丸如米大兒半歲蜜拌二日服完必下黑糞永不出痘

發熱二三日肌膚隱發紅點人謂發斑傷寒誰知出疹發表熱毒外散偶犯風寒生冷皮膚閉塞毒氣壅住腠理乎其症皮膚片片皆紅紅或變白白或轉紅紅變紫氣喘腹滿甚而作痛毒氣入臟欲出不能存亡頃刻必須化斑不必治疹蓋疹與斑皆熱毒用 消斑化疹湯 玄參白芍五錢歸尾石膏骨皮丹皮青蒿麥冬三錢荊芥二錢木通升麻甘草一錢二劑消方用微寒以疹斑雖起大熱亦因臟腑乾燥內無水制而外現也今滋津液則水足制火又得引火解毒直走皮膚毒自外泄解散況玄參清浮游火何必多用大黃撲滅其炎傷臟腑乎

出疹大渴恣飲嘔逆不止變泄痢咳嗽小水不利陰囊浮腫脅痛筋軟膨脹人謂火熱不解誰知水蓄不消乎夫心火亢炎因而作渴飲水必入心心不受水傳脾為嘔吐泄利傳肺為咳嗽傳腎為便閉囊腫傳肝為脅痛筋軟膨脹夫水本剋火然水多則滯火反得水以滋沸騰疹消他症生宜惟分消水勢疹自消用 分水消疹散 茯苓前子木通白朮三錢豬苓二錢苡仁一兩桔梗一錢荊芥五分二劑愈方專治水只桔梗荊芥少提氣不特水氣因升提下行倍速且使疹亦從膀胱下泄但不用升麻以升麻提氣必使疹毒由皮毛出反牽利水之時不若此二味提氣不走皮膚反佐諸藥走膀胱水疹同治

疹後牙根潰肉腐出血臭沖鼻此症因醫治疹不治浮火使熱積皮膚不用解散清涼致火毒入胃久不散因作祟此症仍須散火熱毒倘恣食肥甘濕熱動蟲必變為走馬疳穿腮落齒或面頰浮腫環口青黑唇崩鼻壞生瘡作癢多不救用 救疹散毒湯 玄參茯苓青蒿生地三錢甘草荊芥五分黃芩白薇乾葛一錢白果十個麥冬二錢陳皮三分三劑全愈此和解不大涼以疹愈勢雖盛火毒實輕毋以外證重即用劫奪苟輕用苦寒每輕變重重必死

吃泥

吃泥此肝旺也肝過旺必克脾胃土虛不能敵肝思土以救宜平肝補脾胃則土氣無虧自見土不吃用 六君加減 治人參一錢茯苓黃土三錢甘草陳皮黃芩五分半夏三分白朮白芍五錢四劑不思吃泥此方健脾胃加黃芩清火白芍平肝肝平火清土自得養尤妙加黃土投其所好益足展健運

胎毒

半歲或一二歲忽生大瘡此父母或感楊梅或受胎後感淫毒貽害小兒銀花二兩生草黃藥錦地羅三錢人參花粉二錢二劑倘外口不愈另用蝸牛生草兒茶樟腦黃丹水粉枯礬三錢冰片輕粉一錢麝香三分地龍糞五錢為細末麻油調敷瘡口上數日斂輕者不必外治切勿自秘以受天譴

卷十四

背癰

背間先發紅瘰漸紅腫此發背也古云外大如豆內大如拳外大如拳內大如盤然癰疽必須辨陰陽有先陰變陽有先陽變陰者前後俱陽俱陰者陽症雖重實輕陰症似輕反重先陰後陽生先陽後陰死何以辨之陽症形高突色純紅初起必疼潰爛多膿收口身輕爽陰症形平陷色帶黑初起必癢潰爛多血收口身沉重至變陽變陰以此消息倘紅腫高突乃陽症乘毒初發肉未化急以散毒藥治隨手而解發背至橫決皆因循失治以致陽症變陰救癰如救火宜急撲滅必沿燒屋廬不盡不止毋謂陽症可輕緩治用 急消湯 忍冬藤二兩紫花地丁一兩茜草生甘草花粉桔梗三錢甘菊花貝母二錢黃柏一錢不必四劑此陽毒初起最神無迅烈之虞有和解之妙倘孟浪用毒藥毒幸散真氣耗損變成別症醫之咎也[批]一切大腫毒不論部位陰陽已潰未潰腫毒通治方最神此方前已附奇效醫述》,茲不注文守江

背心發瘰癢甚已而背重如山陷隱發紅暈如盤此陰症初起形象尤非前陽癰比此冤孽病必胡言亂語將平日欺心事盡情發揚此症本不治然轉陰變陽醫之事也此症雖祟憑然必正氣大虛邪乃得入必須大補氣血佐散郁解毒則正旺自散用 變陽湯 耆二兩銀花半斤附子一錢炒荊芥三錢柴胡二錢白芍一兩生劃花粉五錢水十餘碗煎至二碗服三劑愈蓋陽毒可攻陰毒須補方用參耆補氣氣旺則幽陰之毒不敢入心肺銀花性補善解陰毒得參耆功益大然非附子則不能直入陰毒中又出陰毒外又益甘草以解餘毒然毒結於背以氣血之壅也壅極鬱極也故加柴荊芥花粉消痰通滯開鬱引經自氣宣血活瘀散毒消

背癰潰爛洞見肺腑瘡口黑陷不能臥口渴思飲人謂陽症敗壞誰知陰虛不能變陽乎背癰雖分陰陽至潰後惟宜補不消毒至見肺腑前此失補毒過沿燒好肉盡化為瘀而成腐肉腐必洞見底裡倘胃氣健能食猶可救若惡食必無生者然能用參地亦有生者不可棄而不救用 轉敗湯 人參熟地麥冬二兩生耆當歸棗皮一兩肉桂遠志茯苓三錢白朮銀花四兩北味一錢一劑或胃開或少能飯可救惟杳無應驗是胃將絕或服之飽悶少頃安者亦有生機此補氣血更補肺腎陰蓋陰生則陽長後以銀花解餘毒則毒散血生血生肉長肉長皮合倘但解毒不補氣血陰陽陰毒不能變陽哀哉

背癰愈口不收百藥敷之不效人謂餘毒未淨誰知陰不能濟陽乎癰疽初起毒盛變膿毒衰膿盡毒化瘡口不收乃陰氣虛非毒氣旺世用敗毒藥是虛虛也欲肌肉長得乎然但用陽藥補陽不補陰亦不效蓋獨陰不生獨陽不長膿血已淨陰必大虛但補陽則陽旺陰虛雖陽欲濟陰陰不能濟陽補陽陰愈虛瘡口愈難合宜大補陰使陰精盛自灌注瘡口不必用生肌藥肉自生矣用 生膚散 麥冬當歸一兩熟地忍冬二兩棗皮三兩術五錢肉桂三錢六劑愈此補陰多補陽少使陰勝陽然補陽仍補陰者蓋以能入陰中以交於陽內也用忍冬藤取其領諸藥至瘡口非用解餘毒也

背癰愈肉長口平忽開裂流水此不謹色怒也瘡癰忌色其次忌怒犯惱怒新肉開裂犯色新肉流水然此論小瘡耳若背癰犯怒不過多病犯色多致死瘡口開裂色必變紫黑流水處肉必敗壞必須藥補氣血不可仍治其毒倘前毒未淨斷不收口復腐敗者實新肉不堅自求決裂也況發背新愈精神氣血空虛故犯色遂變出非常然一木焉能支廈又必須大劑救之用 定變回生湯 人參四兩黃耆三兩麥冬忍冬藤茯苓二兩北味二錢肉桂三錢棗皮五錢四劑平復若再犯即再服此方必死此救瘡瘍壞症仙丹人疑泄精決裂何反置熟地不用蓋熟地補陰最緩症犯實急故多用氣血藥非熟地不可用也數劑後宜減分兩多加熟地以善後

夏月發背癰瘡口不起脈大無力發熱作渴自汗盜汗用參耆加肢逆冷大便不實喘促嘔吐人謂火毒太盛誰知大虛補不足以濟乎瘡口不起本陰症脈大又似陽然無力非陰而何發熱作渴乃水不濟火故隨飲隨汗即陰症似陽用參耆何反逆冷吐嘔正以未用附子不能斬關入陣祛蕩陰邪也用 助陽消毒湯 人參八兩黃耆一斤當歸白朮四兩陳皮一兩附子五錢水煎膏作二劑服頓退數劑瘡起而潰分兩減半數劑愈此時此症非大補必立亡大約陽癰用消毒陰癰萬不可用舍癰從症實善法也

背癰潰後或發熱或惡寒或痛或膿多或流清水自汗盜汗膿成不潰潰不收人謂毒未淨誰知血氣大虛乎凡氣血盛陰陽平何能生毒惟臟腑內損毒始藏久必外泄乃癰發毒自不留然臟腑本虛又加膿血則更虛其外口未斂似有餘氣血未生實不足不可偏補一臟致偏勝然用大補湯每不效非方不佳用不得法也蓋背癰非細小之劑所能補余定一方請正同人歸一兩黃耆熟地二兩白芍白朮茯苓五錢肉桂二錢川芎生草三錢自效夫癰未潰先化毒已潰亟補虛縱有餘毒不必敗也蓋敗毒非寒涼即消耗消耗損真寒涼傷胃真損則邪氣盛胃傷則穀氣全無何能生肌肉惟大補湯助真益胃故收全效且不特治已潰凡未潰皆效惜人未知

肺癰

胸膈作痛咳嗽時更痛手按痛處