九流莫難於醫，亦莫慎於醫，蓋人之性命所攸關也。是必奉其傳於名師，窮其理於素習，小其心於臨時。一遇其人之病，先醫其人之氣質，按其人之性情，據其人之居處，服習，循經辨絡，以得其致病之原與夫病之所在，然後隨節氣，就方輿，切脈對症而投之以藥，無不有隨手而效焉者也。顧自張仲景以後，名醫代出，其所著述，幾於汗牛充棟。後之學者，於茫茫大海中，非埋首讀書、潛心味道、得名師之指授，而能知三昧者蓋寡。余少留心於方書，稍稍知本草，每有疾而不輕服藥，惟恐庸醫之誤也。

茲奉聖天子命撫粵果。粵東山海隩區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，谿澗泉竇，莫非潮濕也。以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。今夫病之寒熱，有表裏之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒鬱則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣；於似寒症者輒投煖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而煖劑尤利刃矣。更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。比山陰余子燮菴來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補捄，誠為仁人濟世壽物之至寶。即為捐俸授梓印本普行，願吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。

　　　　　　　　　　　　大清雍正三年歲次乙巳中澣欽命巡撫廣東等處地方

　　　　　　　　　提督軍務兼理糧嚮都察院右副都御史廣寧年希堯撰

醫，小道也，而益於民生者甚大。習醫，曲藝也，而關於民命者最深。岐黃以下，代有名賢，其間，著書立說以傳於世者，千百年來不啻汗牛盈棟矣。然而，意見各別，言論參差，求能去糟粕、掇菁華、更相表裏，若出一人之手，不少概見。無惑乎醫道之難明，而醫門之貽禍匪淺也。余於斯術，夙所未嫻，邇年屏棄塵事，頗愛閒居，嘗檢東垣李氏、丹溪朱氏之書，排遣寒暑，反復尋繹。一主清涼，一主溫補，以故宗朱者詘李，宗李者詘朱，兩家考難，猶如水火。愚竊謂藥性有溫涼，病症亦有虛實，參觀互取，不惟可以相通，兼可以相濟，則證之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋間，漢川友人客於邗上，假館小齋，業工醫術。因舉平日疑義相質，乃為予條分縷晰，洞開胸臆，而於證候一節，尤有醫明。詢其所傳，則會稽陳子遠公也，叩其所讀之書，亦即陳子自著《辨證錄》一編也。予索觀焉，即啟篋笥，抄本持贈。展閱數過，凡辨論證候，別具新裁，實能闡揚《靈》、《素》所未備。亟商付梓，公諸當世。客欣然笑曰：此予與陳君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。於是彙輯全稿，細加釐訂，卷分一十有二，門分九十有一，脈訣、外科、幼科以次類附焉，越期年而告竣。陳君篤實君子也，自言授受之際，蹤跡甚奇，耍皆救世婆心，而非故為大言以欺人者，學者服膺。是編窮其辨證之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，觸類而長之，毋按圖而索驥，刻舟而求劍，是則陳君之矢念也夫，抑予之所厚望也夫。

時維

　　　　　　乾隆十二年秋八月望後六日天都黃晟別號退菴書於槐蔭草堂

余素不知醫。二十年前家居時，見戚里中多為庸手所誤，每戒病者，勿輕延醫，勿輕服藥。嗣於家表兄宗之山處，得見陳子遠公所著《辨證錄》，試之無不奇效。知其書自浙得來，惜其為抄本，無以廣其傳也。十六年，余官於浙，亟求是書，乃得黃退菴刻本。奉使來滇，置一部於行篋，試之亦無不奇效。惜其板之在浙者，久經散失，竊欲付梓以廣其傳，而獨力難成，商之李石渠、周寧齋、碩致堂，各願共襄此舉，遂於滇中付剞劂焉。前人有言：藥雖用於己手，方多出於古人。是書不但傳方，而洗辨證，證見乎外者也。人之虛實、寒熱，伏於內者不可知，見於外者顯可辨。得是書者，先即其證審之，症確而藥可有功，即是書亦不至無補云。

　　　　　　　　　　　　時嘉慶二十二年歲在丁丑秋九月安邑郭淳章識

丁卯秋；余客燕市，黃菊初放，懷人自遠，忽聞剝啄聲，啟扉迓之，見二老者，衣冠偉甚，余奇之，載拜問曰：先生何方來，得毋有奇聞誨鐸乎？二老者曰：聞君好醫，特來辨難耳。余謝不敏。二老者曰：君擅著作才，何不著書自雄，顧呫呫時藝，竊恥之。余壯其言。乃尚論《靈》、《素》諸書，辨脈辨證，多非世間語。余益奇之。數共晨夕，遂盡聞緒論，閱五月別去。訓鐸曰：今而後君可出而著書矣。鐸退而記憶，合以所試方，日書數則，久乃成帙。夫醫道之難也，不辨脈罔識脈之微，不辨證罔識證之變。今世人習診者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指歸，似宜辨脈，不必辨證也。雖然，辨脈難知，不若辨證易知也。古雖有從脈不從證之文，畢竟從脈者少，從證者眾，且證亦不易辨也。今人所共知者，不必辨也，古人所已言者，不必辨也。必取今人之所不敢言，與古人之所未及言者，而暢辨之。論其證之所必有，非詭其理之所或無，乍聞之而奇，徐思之而實未奇也。客曰：布帛菽果，可以活人，安在談醫之必奇乎。余謝之曰：布帛菽粟，平淡無奇，而活人之理實奇也。日服之而不知其何以溫，日食之而不知其何以飽，致使其理之彰可乎，鐸之辨證，猶談布帛菽粟之理耳。客又笑曰：君辨理奇矣，已足顯著作之才，奚必託仙以衒奇耶。鐸，尼山之弟子也，敢輕言著作乎。聞二先生教，亦述之而已矣，何必諱其非仙哉。仙不必諱，而必謂是書非述也，得毋欺世以衒奇乎。書非衒奇，而仍以奇聞名者，以鐸聞二先生之教，不過五閱月耳，數十萬言，盡記憶無忘，述之成帙。是則可奇者乎，豈矜世以衒奇哉。

　　　　　　　　　　山陰陳士鐸敬之甫別號遠公又號朱華子題於大雅堂

一、是編皆岐伯天師、仲景張使君所口授，鐸敬述廣推以傳世。實遵師誨，非敢自矜出奇。

一、辨證不辨脈者，以證之易識也。苟能知症，何必辨脈哉。雖然，辨證更能辨脈，則治病益精，又在人善用之耳。

一、辨論證侯均出新裁，闡揚《靈》、《素》所未備，於二經不無小補云。

一、編中不講經絡穴道，以經絡穴道之義，已顯載於《靈》、《素》二經，人可證經自考也。

一、各門辨證，專講五行生剋之理，士中有剋，剋中有生，經權常變，顛倒紛紜，貴人善讀之耳。

一、鐸壯遊五岳，每逢異人傳刀圭之書頗富，凡可引證，附載於各辨證條後，以備同人採擇。

一、祖父素好方術，遺有家傳秘本，凡關合各症者，盡行採人，以成異書。

一、吾越多隱君子，頗喜談醫，如蔣子羽、姚復菴、倪涵初、金子如、蔡煥然、朱瑞林諸先生，暨內父張公噩仍與同輩余子道元、葉子正叔、林子巨源、錢子升璲、丁子威如、家太士，或聞其餘論，或接其片言，均採入靡遺。

一、茲編不講鍼灸，非輕之也。蓋九鍼治病之法，已暢論於《靈》、《素》書中，不必再為發明耳。

一、人病最多，集中所論，恐不足概世人之病，然生剋之理既明，常變之法可悟，此縮旁通治法，正有餘也。

一、二師所傳諸方，與鄙人所採諸法，分兩有太多過重之處，雖因病立方，各合機宜，然而氣稟有厚薄之分，生產有南北之異，宜臨症加減，不可拘定方中，疑畏而不敢用也。

一、鐸年過六旬，精神衰邁，二師傳鐸之言，愧難強記，恐至遺忘，辨論之處，或多未備，尤望同人之教鐸也。

一、是編方法，親試者十之五，友朋親串傳誦者十之三，罔不立取奇驗，故敢付梓告世。然猶恐藥有多寡、輕重，方有大小、奇偶，又將生平異傳諸方，備載於後，便世臨病酌用也。

一、岐天師傳書甚富，而《外經》一編尤奇。篇中秘奧，皆採之《外經》，精鑑居多，非無本之學也。鐸晚年尚欲箋釋《外經》，以求正於大雅君子也。

一、鐸勤著述，近年以來廣搜醫籍，又成一編，決壽夭之奇，闡生剋之秘，有益於人命不淺。悵卷帙浩繁，鐸家貧不克災梨，倘有同心好善之士，肯捐資剞劂，鐸傾囊付之，不吝惜也。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大雅堂主人遠公識

辨證錄卷之一
　　傷寒門　四十三則
　　中寒門　七則
辨證錄卷之二
　　中風門　二十五則
　　痹證門　十一則
　　心痛門　六則
　　脇痛門　五則
　　頭痛門　六則
　　腹痛門　六則
　　腰痛門　六則
辨證錄卷之三
　　咽喉痛門　七則
　　牙齒痛門　六則
　　口舌門　二則
　　鼻淵門　三則
　　耳痛門　附耳聾七則
　　目痛門　十四則
　　血症門　二十一則
　　遍身骨痛門　四則
辨證錄卷之四
　　五鬱門　六則
　　咳嗽門　八則
　　喘門　四則
　　怔忡門　三則
　　驚悸門　二則
　　虛煩門　二則
　　不寐門　五則
　　健忘門　四則
　　癲癇門　六則
　　狂病門　六則
　　呆病門　六則
　　呃逆門　五則
辨證錄卷之五
　　關格門　五則
　　中滿門　四則
　　翻胃門　五則
　　臌脹門　七則
　　厥症門　七則
　　春溫門　三十三則
辨證錄卷之六
　　火熱症門　十六則
　　暑症門　十一則
　　燥症門　十五則
　　痿症門　八則
　　消渴門　五則
辨證錄卷之七
　　痙痓門　十一則
　　汗症門　五則
　　五癉門　十則
　　大瀉門　九則
　　痢疾門　十二則
　　癥瘕門　八則
辨證錄卷之八
　　瘧疾門　十則
　　虛損門　十三則
　　癆瘵門　十七則
　　夢遺門　七則
　　陰陽脫門　五則
　　淋證門　七則
辨證錄卷之九
　　大便閉結門　九則
　　小便不通門　六則
　　內傷門　二十三則
　　疝氣門　附奔豚八則
　　陰痿門　五則
　　痰症門　二十一則
辨證錄卷之十
　　鶴膝門　二則
　　癘風門　二則
　　遺尿門　三則
　　脫肛門　二則
　　強陽不倒門　二則
　　發斑門　二則
　　火丹門　三則
　　離魂門　三則
　　疰夏門　二則
　　腳氣門　一則
　　中邪門　六則
　　中妖門　六則
　　中毒門　十二則
　　腸鳴門　三則
　　自笑門　附自哭三則
　　惱怒門　二則
　　瘖啞門　三則
　　瘟疫門　一則
　　種嗣門　九則
辨證錄卷之十一
　婦人科
　　帶門　五則
　　血枯門　二則
　　血崩門　八則
　　調經門　十四則
　　受妊門　十則
　　妊娠惡阻門　二則
辨證錄卷之十二
　　安胎門　十則
　　小產門　五則
　　鬼胎門　一則
　　難產門　六則
　　血暈門　三則
　　胞衣不下門　二則
　　產後諸病門　十一則
　　下乳門　二則
辨證錄外科卷之十三
　　背癰門　七則
　　肺癰門　四則
　　肝癰門　二則
　　大腸癰門　三則
　　小腸癰門　三則
　　無名腫毒門　二則
　　對口癰門　一則
　　腦疽門　一則
　　囊癰門　二則
　　臂癰門　一則
　　乳癰門　四則
　　肚癰門　一則
　　多骨癰門　一則
　　惡疽鬥　一則
　　疔瘡門　一則
　　楊梅瘡門　五則
　　腰疽門　一則
　　擎疽門　一則
　　腳疽門　二則
　　鬢疽門　一則
　　唇疔門　一則
　　瘰癧門　二則
　　痔漏門　四則
　　頑瘡門　二則
　　接骨門　二則
　　金瘡門　一則
　　物傷門　三則
　　癩門　一則
　　刑杖門　一則
辨證錄幼科卷之十四
　　驚疳吐瀉門　七則
　　便蟲門　二則
　　痘瘡門　十五則
　　疹症門　三則
　　喫泥門　一則
　　胎毒門　一則
辨證錄跋
脈訣闡微
　鬼真君脈訣序
　鬼臾樞真君傳
　　第一篇
　　第二篇
　　第三篇
　　第四篇
　　第五篇　婦人小兒脈訣

　　　　　　　　　　　　　　山陰陳士鐸敬之甫號遠公又號朱華子著述

　　　　　　　　　　　　　　會稽陶式玉尚白甫號存齋又號□□□參訂

冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。若徒用乾葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。法宜正治陽明而兼治少陽也。何則？邪入陽明留於太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其凶橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可袪除其橫暴也。方用:

石膏一兩　知母二錢　麥冬二兩　竹葉二百片　茯苓三錢　甘草一錢　人參三錢　柴胡一錢　梔子一錢　水煎服。

一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。

【傷寒症最難治而最易治也，蓋邪有來路有去路，有正路有旁路。由太陽而來是來路也，從陽明而去是去路也，斷少陽是阻其大路也，塞太陰肺經是斷其旁路也。知此法而通之以治各經，何傷寒之不愈耶。】

此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽餘邪盡隨之而外泄也。至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施也。

或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，并載之以備選用。

石膏五錢　知母一錢　麥冬一兩　甘草　人參　柴胡　梔子各一錢　獨活　半夏各五分　水煎服

冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，饑不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。夫傷寒未有不從太陽入者。由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。何以邪入太陽，即越陽明而入於少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪於少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。方用：

柴胡二錢　白芍五錢　甘草一錢　陳皮一錢　黃芩一錢　神麯一錢　白朮三錢　茯苓三錢　水煎服。

一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。

【辨二經同感不是傳經，最有把握。】

此方即逍遊散之變方也。蓋病在半表半裏之間，逍遙散既解散表裏之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白朮，以利腰臍而而通膀胱之氣乎。余所以上加神麯、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。

此病用舒經湯亦佳。

薄荷二錢　白芍五錢　甘草八分　黃芩二分　白朮二錢　茯苓五錢　桂枝三分　水煎服。

冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裏，表熱而裏亦熱，此乃胃邪移入於脾經也。此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬乾者乎。治法宜急救脾胃矣。然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之乾枯而已。方用：

玄參三兩　甘菊花一兩　熟地一兩　麥冬二兩　芡實五錢　水煎服。

【厥陰太陰最難辨，今辨得甚清。講用藥處，妙論解頤。】

此方名為救枯丹。用玄參以散其脾胃浮遊之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。又恐過於汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵凌之患。故一劑而譫語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因士鐸之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。

此症用清土散亦妙。

石膏一兩　麥冬一兩　生地一兩　甘草一錢　金銀花五錢　白朮三錢　水煎服。

冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發於外未盡，而內結於腹中，乃陽症變陰之症也，余以為不然。夫傷寒而至汗大出，是邪隨汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰以相養，有似於邪之內結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在將絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可按也。如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。用：

人參二兩　黃芪三兩　當歸一兩　熟地二兩　甘草三錢　白朮二兩　水煎服。

一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。

【世人但知亡陽，而不知亡陽即是亡陰。此等議論非仙人指授，安得發千古之所未發耶。】

此方用參、芪以補氣，使陽回於陰之內；用當歸、熟地以補血，使陰攝於陽之中；用白朮、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸於氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、乾薑、附子之類，雖亦能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。

此症用救亡散亦易奏功。

人參　當歸　熟地各一兩　甘草二錢　附子一片　水煎服。

冬月傷寒，大汗熱解，腹敝痛，腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出，欲用豬薟丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。夫陰陽相根，此症因汗泄過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可以俯仰。方用引陽湯治之。

杜仲一錢　山藥五錢　甘草一錢　茯苓二錢　芡實三錢　人參三錢　肉桂三分　白朮五錢　水煎服。

一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。

【陰不能濟以致亡陽，亦發前人所未發。】

此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。倘用豨薟、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。

此症濟陽湯亦可用。

杜仲二錢　山藥一兩　甘草一錢　人參五錢　白朮五錢　破故紙一錢　水煎服。

冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。方用：

八味地黃湯半斤　大鍋煎湯，恣其渴飲。必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。

【面如硃紅亦有時而白者，唇焦口瘡舌有厚胎，但人若與之水則不欲飲，或一口而止，兩足冰冷，此證亦易辨也。今人不知辨，則誤人性命矣。】

蓋此症原不宜汗而汗之，以致大發其汗。汗既大出，而陽邪盡洩，陽氣盡散，陰亦髓之上升，欲盡從咽喉而外越。以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。陰既上升，陽又外洩，不能引陰而回於氣海，陽亦隨陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。且陽既在上，火亦在上者勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，千既無火，而上火不得歸源，故泛炎於面，而作紅硃之色也。上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。夫實熱多成於胃火，而胃熱之病，必多號咷狂呼之狀，今氣雖喘息而寧，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。下喉之時，人得水而解，入胃之後，水得火而寧，調和於上下之間，灌注於肺腎之際，實有妙用也。夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，內無津液，以致內火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。胃火一息，而腎之關門閉矣。腎之關門閉，而胃之土氣自生。胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸於子舍矣。腎氣既歸，而腎官之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。

【此證初起原屬內傷，乃庸醫竟作外感治之，則成戴陽症矣。既成戴陽，而見其面有硃紅色，又作熱治，則無有不死者也。】

【讀此快論，益信胃為腎之關，非腎為胃之關也。】

返火湯治此症亦神。

熟地三兩　山茱萸一兩　肉桂三錢　水煎服。

冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪鬱而不散，風邪在半表半裏之間也。若用理中湯治之，必然發狂而死矣。夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。今兩足既熱，其非直中肝經明矣。夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。然而邪雖不在肝經之內，而未嘗不在肝經之外也。邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入於中庭，必至殺主人而去矣。治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裏之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。方用：

柴胡二錢　白芍五錢　甘草一錢　當歸一錢五分　黃芩一錢　半夏一錢　水煎服。

一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。

【足熱不是陰症，真見到之言。】

此症用七賢湯亦甚效。

白芍白朮各五錢　甘草一錢　肉桂三分　柴胡一錢　丹皮三錢　天花粉二錢　水煎服。一劑即安。

冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用百膏湯治之，而不知非也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，內熱已解，而內寒未散之症也。此症必因誤汗所致。方用補中益氣湯：

人參三錢　黃芪三錢　白朮二錢　當歸二錢　柴胡一錢　升麻四分　陳皮一錢　甘草一錢　加桂枝五分，水煎服。

一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。

夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治內傷之病，實有神功。我何所取乎？不知傷寒之中，亦有內傷之病，正不可拘拘於傷寒，而不思治變之方也。況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存於經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼內傷也。補中益氣湯，補正之中而仍有袪邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。

【失汗之症徑作內傷治，非膽識兩到者，斷不敢輕用。誰知放膽用之，無不奏功。】

溫正湯亦可用。

人參五錢　黃芪一兩　當歸五錢　柴胡一錢　甘草五分　神麯一錢　桂枝三分　水煎服。

冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語口渴，小便自利，欲臥，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。夫譫語雖屬胃熱，然胃熱譫語者，其聲必高，拂其意必怒。今但譫語而低聲，非胃熱也。但既非胃熱，何以口中作渴，欲飲水以自救耶？然口渴飲水，水不化痰上湧，反直走膀胱而小便自利，其非胃熱又明矣。夫陽明火盛，多致發狂，今安然欲臥，豈是胃熱之病。但既不是胃熱，何以譫語、口渴不解，至五六日而猶然耶？不知此症乃心虛之故也。心虛則神不守含而譫語，心虛則火起心包而口渴。夫心與小腸為表裏，水入心而心即移水於小腸，故小便自利也。治法用：

茯苓五錢　麥冬一兩　丹皮二錢　柴胡一錢　甘草五分　水煎服。

一劑而譫語止，二劑而口渴除，身熱亦解。

【餘熱未解用清熱散最宜。】

此方名為清熱散。用麥冬以補心，用茯苓以分消火熱，用柴胡、丹皮、甘草以和解其邪氣。心氣足而邪不能侵，邪盡從小腸以泄出，而心中寧靜，津液自生，故渴除而腎氣上交於心，而精自長亦不思臥矣。倘疑為胃熱，而用白虎或用青龍之湯，鮮不敗衄矣。

涼解湯亦可用。

茯神三錢　麥冬五錢　玄參一兩　柴胡一錢　甘草三分　炒棗仁二錢　水煎服。

冬月傷寒，至五六日往來寒熱，胸脇苦滿，或嘔或吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人以為少陽之病也，宜用小柴胡湯和解之。夫小柴胡湯治少陽邪之聖藥，用之似乎無不宜也。以少陽居於表裏之間，邪人而併於陰則寒，邪出而併於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，而煩悶生矣。用柴胡湯和解之自易奏功，然而止可一用，而不可常用也。蓋少陽膽木，最喜者水耳，其次則喜風。柴胡風藥，得之雖可以解慍，然日以風藥投之，則風能燥濕，愈見乾枯，必以大雨濟之，則鬱鬱蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗將至枯槁。必得甘霖霑足，庶乎可救。故用柴胡湯之後，必須用補水之劑以濟之。方用濟生湯：

熟地五錢　玄參五錢　麥冬三錢　山茱萸一錢　山藥三錢　茯苓二錢　白芍三錢　柴胡五分　神麯三分　竹茹一圓　水煎服。

一劑而煩滿除，再劑而寒熱止，三劑而前症盡失也。

【木最喜風，有風而無水濟之，則木必乾涸矣。故以風治木，尤不若以雨治木之得快也。】

此方多是直補臂水之味。直補其膽木之源。則膽汁不枯，足以禦邪而有餘。況加入白芍、柴胡，仍散其半表半裏之邪，安得不收功之速乎。倘疑傷寒之後，不宜純用補腎之藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明二經傳來，火燥水涸，不但膽汁為邪所逼，半致熬乾，而五臟六腑盡多炎爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木一經喜水也。然則用補水之藥正其所宜，何至有停隔之虞哉。

此症用和隔散亦妙。

柴胡一錢　白芍一兩　生地五錢　玄參三錢　麥冬二錢　茯苓二錢　竹茹一圓　白芥子一錢　水煎服。

冬月婦人傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按其腹則大痛欲死，人以為熱入血室，而不知非止熱入血室也。雖亦因經水適來感寒而血結，故成如瘧之狀，然而其未傷寒之前，原有食未化，血包其食而為瘧母也。論理小柴胡為正治，然而小柴胡湯止能解熱，使熱散於血室之中，不熊化食，便食消於血塊之內。予有一方最神，治熱入血室兼能化食，可同治之也。方名兩消丹。用：

柴胡二錢　丹皮五錢　鱉甲三錢　山查肉一錢　枳殼五分　炒梔子二錢　甘草一錢　白芍五錢　當歸三錢　桃仁十粒　水煎服。

一劑而痛輕，二劑而鬼去，譫語亦止，腹亦安然，杳無寒熱之苦矣。

【今人一見傷寒，手忙腳亂，誰肯於傷寒之前而一問其所傷乎？讀遠公書不勝慨然。】

蓋此方既和其表裏，而血室之熱自解。妙在用鱉甲進攻於血塊之中，以消其宿食，所謂直搗中堅，而瘧母何所存立以作祟乎。服吾藥實可作無鬼之論也。

此症清白飲治之亦妙。

丹皮三錢　柴胡　前胡各二錢　白芍一兩　青蒿三錢　人參　甘草　半夏各一錢　青皮　炒梔子各二錢　茯苓　當歸各三錢　水煎服。

冬月傷寒，項背強几几，汗出惡風，服桂枝加葛根治之而不愈，人以為太陽、陽明合病，舍前方又將用何藥以治之的而不知不可執也。夫太陽之邪，既入陽明，自宜專治陽明，不必又去顧太陽也。況於葛根湯中仍用桂枝，以袪太陽之邪乎。是太陽之邪輕，而陽明之邪重矣。方用竹葉石膏湯，以瀉陽明之火，而前症自愈，但不必重用石膏也。余定其方：

百膏三錢　知母八分　半夏一錢　麥冬三錢　竹葉五十片　甘草一錢　水煎服。

一劑而汗止，再劑項背強几几之症盡去，而風亦不畏矣。倘必拘執仲景方法，而仍用桂枝加葛根湯，雖病亦能愈，而消爍津液亦多矣。予所以更示方法，使治傷寒者宜思變計，而不可死泥古人之文也。

此症用清胃湯亦佳。

玄參　生地各五錢　知母二錢　半夏一錢　甘草五分　水煎服。

冬月傷寒，頭痛几几，下利。夫頭痛太陽之症也，几几陽明之症也，是二經合病無疑，似乎宜兩解其邪之為得，然而不可兩治之也，正以其下利耳。夫陽明胃土也，今挾陽明胃中之水穀而下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，而急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，其害有不可言者矣。方用解合湯治之。

葛根二錢　茯苓五錢　桂枝三分　水煎服。一劑而利止，二劑而几几頭痛之病頓愈。

【傷寒，陽邪變陰最為可危。若不急為挽救，一入於陰便難措手。此際用藥必須力量，用解合湯以止利，直爭先之法也。】

蓋葛根乃太陽、陽明同治之聖藥，況加入桂枝，原足以散太陽之邪，而茯苓不獨分消水勢，得桂枝之氣，且能直趨於膀胱。夫膀胱正太陽之本宮也，得茯苓澹泄，而葛根亦隨之同行，袪逐其邪盡從小便而出，小便利而大便自止矣。此不止利而正所以上利，不瀉陽明而正所以瀉陽明，兩解之巧，又孰能巧於此者乎。此予所以謂不必兩治，而止須一治之也。

此症用葛根桂枝人參湯大妙。

葛根三錢　桂枝五分　人參一錢　水煎服。

冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此太陽、陽明、少陽合病也，而不可合三陽經而統治之。然則終治何經而三陽之邪盡散乎？夫邪之來者太陽也，邪之去者少陽也。欲去者而使之歸，來者而使之去，必須調和其胃氣。胃氣一生，而陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，而我正可因其聚而亟使之散也。譬如賊人散處四方，自難擒勦，必誘其蟻屯一處，而後合圍守困，可一舉而受縛也。方用破合湯：

石膏三錢　葛根三錢　茯苓三錢　柴胡一錢　白芍三錢　陳皮一錢　甘草一錢　水煎服。

此方治陽明者十之七，治太陽者十之一，治少陽者十之二，雖合三經同治，其實乃專治陽明也。故二劑而目痛愈矣，再劑而頭痛除矣，三劑而寒熱解矣。此皆胃氣發生之故，奏功所以甚速也。倘不治陽明而惟治少陽，則損傷胃氣，而少陽之邪且引二經之邪，盡遁入陰經，反成變症而不可收拾矣。

此症和陽湯亦妙。

石膏五錢　葛根　白芍各二錢　人參二錢　麻黃三分　柴胡　甘草各一錢　天花粉五分　水煎服。

冬月傷寒五、六日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得臥，發厥者，此誤汗之故，人以為壞症而不可治也。夫大汗之後，宜身熱盡解矣，今熱不退，而現此惡症，誠壞症之不可治也。吾欲於不可治之中，而施可救之法，亦庶幾於不宜汗之中，而救其失汗乎。蓋傷寒至吐瀉之後，上下之邪必散，而熱未解者，此邪在中焦也。理宜和解，當時用柴胡湯調治之，自然熱退身涼，而無如其誤汗之也。今誤汗之後，而熱仍未退，身仍未涼，是邪仍在中焦也。此時若用柴胡湯，則已虛而益虛，不死何待乎？必須大補其中氣，使汗出亡陽仍歸於腠理之內，少加柴胡以和解，則轉敗為功，實有妙用也。方用救汗回生湯：

人參三兩　當歸二兩　柴胡一錢　白芍一兩　陳皮五分　甘草一錢　麥冬五錢　水煎服。

一劑而汗收，再劑而喘定，可以臥矣，三劑而厥亦不作。然後減去柴胡，將此方減十分之六，漸漸調理，自無死法。

【失汗必須救汗，又何疑哉？但苦救汗必多用人參。天下貧人多而富人少，何從得參以全活之乎。余不禁三嘆云。】

此救壞病之一法也。人見人參之多用，未必不驚用藥之大峻。殊不知陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉，尚恐人參回陽而不能回陰，故又佐之當歸之多，助人參以奏功。至於白芍、麥冬之多用，又慮參、歸過於勇猛，使之調和於肺、肝之中，使二經不相戰剋，而陽回於陰之中，陰攝於陽之內，聽柴胡之解紛，實有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。

此症用救敗散亦效如響。

當歸　麥冬　人參各五錢　白芍五錢　柴胡　甘草各五分　北五味十粒　神麯三分　水煎服。

冬月傷寒，汗吐後又加大下，而身熱猶然如火，發厥，氣息奄奄欲死，皆為壞症，不可救矣。然亦有可救之法，正以其誤下耳。夫誤下必損脾胃之氣，救脾胃未必非生之之道也。惟是邪猶未解，補脾胃之氣，未必不增風寒之勢，必須救脾胃，而又不助其邪始可耳。方用援下回生丹：

人參三錢　白朮一兩　茯苓五錢　柴胡五分　甘草一錢　赤石脂末一錢　水煎調服。

一劑而瀉止厥定，二劑而身熱解，口思飲食矣。此時切戒不可遽與飲食，止可煎米湯少少與飲，漸漸加入米粒，調理而自安。設或驟用飲食，必變為結胸之症，斷難救死也。

夫同是壞症，前條何以多用人參，而此條少用人參耶？蓋大汗亡陽，其勢甚急；大下亡陰，其勢少緩。亡陽者陽易散也，亡陰者陰難盡也。亡陽者遍身之陽皆泄，非多用人參，不能挽回於頃刻；亡陰者脾胃之陰盡，而後及於腎，故少用人參而即可救於須臾。此方之妙，參、朮以固其脾、胃、腎之氣；茯苓以分消其水濕之邪；柴胡、甘草以調和於邪正之內；加入赤石脂以收澀其散亡之陰，所以奏功實神，此又救壞症之一法也。

此症用定亂湯亦神。

人參　山藥各一兩　茯苓　薏仁各五錢　甘草　黃連各五分　陳皮　神麯各三分　砂仁一粒　水煎服。

冬月傷寒，汗下後又加大吐，氣逆嘔吐飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語如見神鬼，且知生人出入，此亦壞症之不可救者。蓋不宜吐而誤吐，以成至危之症，則當深思安吐之方，舍轉氣之法又將何求乎。方用轉氣救吐湯治之。

人參一兩　旋覆花一錢　赭石末一錢　茯神五錢　水煎服。一劑而氣逆轉矣。

另用招魂湯：

人參三錢　茯苓三錢　山藥三錢　芡實三錢　陳皮三分　神麯三分　麥冬三錢　柴胡一錢　白芍五錢　水煎服。

一劑而身涼神魂寧貼，前症盡愈。

【救誤吐必須入參，況神已外越乎？】

夫汗下之後，而身熱未解者，此邪在半表半裏也，理宜和解乃不用和解，而妄用吐藥，邪隨氣湧，氣升不降者，因汗下之後，元氣大虛，又加大吐，則五臟反覆，自然氣逆而不能順矣。氣既逆矣，嘔吐何能遽止，胸中無物，而作虛滿、虛痞之苦，以致神不守舍，隨吐而越出於軀殼之外，故陰陽人鬼盡能見之也。似乎先宜追魂奪魄之為急，而必先轉氣者，何也？蓋氣不轉，則神欲回而不能回，魄欲返而不能返，所以先轉其氣，氣順而神自歸矣。況轉氣之中，仍佐以定神之品，安得不奏功如嚮哉。至於轉氣之後，反用招魂湯者，豈魂尚未回，魄尚未返，而用此以招之乎？蓋氣虛之極，用轉氣之湯以順之，苟不用和平之劑調之，則氣轉者未必不重變為逆也。招魂湯一派健脾理胃之藥，土氣既生，安魂定魄，而神自長處於心宮，而不再越矣。然則招魂之湯，即養神之湯也，此又救壞症之一法也。

更有救逆散亦能成功。

人參二兩　茯苓　白芍各一兩　附子一錢　麥冬五錢　牛膝二錢　破故紙一錢　水煎服。

冬月傷寒，身重目不見人，自利不止，此亦壞症之不可救者，乃誤汗誤下之故耳。一誤再誤，較前三條為更重，本不可救而內有生機者，以胃未經誤吐，則胃氣宜未傷也。扶其胃氣以回陽，助其胃氣以生陰，未必非可救之又一法也。方用漸生湯：

人參三錢　白朮五錢　茯苓一兩　山藥一兩　芡實一兩　黃芪五錢　白芍五錢　甘草一錢　砂仁三粒　水煎服。

一劑而目能見人，再劑而自利止，三劑而身涼體輕矣。

【誤汗誤下，斷非人參不為功。】

此方妙在緩調胃氣，胃氣生而五臟六腑俱有生氣矣。夫陰陽之衰，易於相生，陰陽之絕，固難以相救。第陰陽之道，有一線未絕者，猶可再延。此症雖壞而猶有生氣，是陰陽在欲絕未絕之候，故用參、苓、芪、朮之品，得以品春也。倘陰陽已絕，又安能續之乎。此又救壞症之一法也。

此症用救脾飲亦效。

人參　茯苓　巴戟天各五錢　山藥　芡實各一兩　北五味　陳皮各五分　神麯五分　水煎服。

冬月傷寒，誤吐、誤汗、誤下，而身熱未退，死症俱現，人以為必死矣，即法亦在不救。吾不忍其無罪而入陰也，再傳一起死回生之法，以備無可如何之地，而為追魂奪魄之方，方名追魂丹：

人參一兩　茯神五錢　山藥一兩　附子一分　甘草一錢　生棗仁一兩　水煎服。

【汗、吐、下齊誤，非人參何以追魂奪魄哉。方中止用人參一兩，人以為多，吾以為猶少也。】

一劑而大便止者，便有生機，或汗止，或吐止，三者得一，亦有生意。蓋陰陽未絕，得一相接，則陰陽自能相生。蓋誤吐、誤汗、誤下之症，其陽與陰氣原未嘗自絕，而亡其陰陽耳，其陰陽之根實有在也，故一得相引，而生意勃發。服之而大便止，是腎陰之未絕也，服之而上吐止，是胃陽之未絕也；服之而身汗止，是五臟六俯之陽與陰俱未絕也，何不可生之有！倘三者杳無一應，是陰陽已絕，實無第二方可救矣。

或問追魂丹方中，純是回陽、回陰之藥，而絕不去顧邪者，豈無邪之可散乎？使身內無邪，宜身熱之盡退矣，何以又熱如故也？嗟乎，經汗、吐、下之後，又有何邪？其身熱之未退者，因陰陽之虛，為虛熱耳，使早用補劑，何至有變症之生耶！故止須大補其陰陽，陰陽回而已無餘事，不必又去顧邪，若又顧邪，則追魂丹反無功矣。

【若顧邪無性命矣。】

此症用奪魂湯亦神。

人參　生棗仁　白芍各一兩　茯神五錢　附子一分　水煎服。

冬月傷寒八、九日，腹痛，下利便膿血，喉中作痛，心內時煩，人以為少陰之症也。治法不可純治少陰，然而本是少陰之症，舍治少陰必生他變。使治膿血而用桃花湯，則心煩者不宜；使治喉中作痛而用桔梗湯，則腹痛者不宜。而我以為二方不可全用，而未嘗不可選用也。余酌定一方，名為草花湯。用：

甘草二錢　赤石脂二錢　糯米一撮　水煎服。

一劑而腹痛除，二劑而喉痛止，三劑而利亦愈，煩亦安。

蓋少陰之症，乃脾氣之拂亂也。故走於下而便膿血，奔於上而傷咽喉。今用甘草以和緩之，則少陰之火不上炎，而後以赤石脂固其滑脫。況有糯米之甘以益中氣之虛，則中氣不下墜，而滑脫無源而自止。何必用寒涼之品，以瀉火而化膿血哉。膿血消於烏有，而中焦之間尚有何邪作祟，使心中之煩悶乎，故一用而各症俱痊耳。誰謂桃花、甘草之湯不可選用哉？

【安脾土以定少陰之亂，實有定識。】

此症用脂草飲亦效。

甘草　赤石脂各一錢　人參二錢　水煎服。

冬月傷寒，一、二日即自汗出，咽痛，吐利交作，人以為太陰之病也，而不知乃少陰腎寒之病，而非太陰脾虛之症也。兼傷寒初起宜無汗，而反汗出者，無陽以固其外，故邪不出而汗先出耳。此證實似太陰，以太陰亦有汗自出之條。但太陰之出汗，因無陽而自泄；少陰之出汗，因陽虛而自越也。夫少陰之邪，既不出於腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督而上奔於咽喉，而咽喉之竅甚小，少陰邪火直如奔馬，因竅小而不能盡泄，於是下行於大陽，而下焦虛寒，復不能傳送以達於肛門，又逆而上沖於胃脘，而作吐矣。方用溫腎湯:

人參三錢　熟地一兩　白朮一兩　肉桂二錢　水煎服。

一劑而汗止，吐瀉亦愈而咽痛亦除。

【太陰出汗因於無陽，少陰出汗因於陽虛。】

此症乃下部虛寒。用參、朮以回陽，用肉桂以助命門之火，則龍雷之火喜於溫煖，自然歸經安於腎臟矣。然肉桂未免辛熱，恐有助熱之虞，得熟地以相制，則水火有既濟之歡也。

此症可用桂朮湯：

白朮五錢　肉桂一錢　水煎服。

冬月傷寒五、六日，腹痛利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，人以為直中陰寒之症，而不知非也。夫宜中之病，乃冬月一時得之，身不熱，而腹痛、嘔吐、發厥者為真。今身熱，至五、六日之後而見前症，乃傳經少陰之症，而非直中少陰之症也。雖傳經之陰症，可通之以治直中之病，而辨症終不可不清也。此症自然宜用白通加豬膽汁湯治之。夫本是陰寒之症，何以加入人尿、膽汁以多事？不知白通湯乃純是大熱之味，投其所宜，恐致相格而不得入，正藉人尿、膽汁為鄉導之物，乃因其陰盛格陽，用從治之法為得也。蓋違其性則相背，而順其性則相安。然此等之症，往往脈伏而不現，服白通湯而脈暴出者，反非佳兆，必緩緩而出者，轉有生機，亦取其相畏而相制。原有調劑之宜，不取其相爭而相逐，竟致敗亡之失也。

【直中陰症與傳經症世人不知分別久矣。何幸辨明。】

此症可用桂朮加蔥湯：

白朮五錢　肉桂一錢　加蔥一條　水煎服。

冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便不利，手足沉重而疼，或咳或嘔，人以為少陰之症也，宜用真武湯救之是矣。然而不知其病也，我今暢言之。四、五日腹中作痛，此陰寒入腹而犯腎也。然而小便自利，則膀胱尚有腎氣相通，可以消寒邪而從小便中出；倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之氣矣。火微何以能運動於四肢乎？此手足之所以沉重而作痛也，火既不能下通於膀胱，引寒邪以下走，勢必上逆而為咳為嘔矣。真武湯補土之藥也，土健而水不能泛濫作祟。仲景製此方，於火中補土，士熱而水亦溫，消陰攝陽，其神功有不可思議者矣。

此症用四君加薑附湯亦神。

白朮一兩　茯苓五錢　附子一錢　人參五錢　甘草一錢　乾薑一錢　水煎服。

冬月傷寒，四，五日後手足逆冷，惡寒身踡，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。蓋惡寒身踡，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未泯，則陽可救；有一絲之陰氣未泯，則陰可援也。陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。方用參附湯救之。用：

人參二兩　附子二錢　水煎服。

往往有得生者。

【人之陰陽最易絕而又最難絕。易絕者邪旺也；難絕者，正衰也。】

【正衰何反難絕？以正不敢與邪爭，邪反留一線之陰陽耳，故助正而可回也。此症躁擾陰將絕矣。參、附固能回陽氣於無何有之鄉，必宜加入熟地黃一錢，庶無孤陽發躁之虞耳。何如如後方加棗仁正其扼也。】

雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。況人參能回陽於無何有之鄉；而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。

此症用參朮附棗湯亦神。

人參一兩　白朮二兩　附子一錢　炒棗仁五錢　水煎服。

冬月傷寒六、七日，經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似柏同而實殊。太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。故太陽之喘宜散邪；而少陰之息高宜補正。因少陰腎官大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。宜用朝宗湯救之。

人參三兩　麥冬三兩　熟地三兩　山茱萸一兩　山藥一兩　破故紙一錢　胡桃一枚　水煎服。

一劑而息平，再劑而息定。

此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。譬如敗子將田園消化無存。不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故里而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。或曰：下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？嗟乎！腎氣奔騰，實因腎火上沖所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。吾所以先補水而不急補火也。況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。

此症延息湯亦妙。

人參　熟地各一兩　山茱萸五錢　牛膝　破故紙各三錢　胡桃一箇　陳皮三分　炮薑一錢　百合一兩　水煎服。

冬月傷寒，頭痛遍身亦疼，宜用麻黃湯以發汗矣。倘元氣素薄，切其尺脈遲緩，雖是太陽正治，而不可輕用麻黃以汗之也。入以為宜用建中湯治之，以城郭不完，兵甲不堅，米粟不多，宜守而不宜戰耳。然建中湯止能自守而不能出戰，且賊盛圍城，而城中又有奸細，安能盡袪而出之。此症是太陽傷營之病，　舍麻黃湯終非治法，用麻黃之湯，加人參一兩治之，則麻黃足以散邪，而人參足以助正，庶補攻兼施，正既不傷，而邪又盡出也。或謂既是麻黃之症，不得已而加用人參，可少減其分兩乎？誰識元氣大虛，非用參之多則不能勝任，故必須用至一兩，而後元氣無太弱之虞，且能生陽於無何有之鄉，可以禦散而無恐矣。倘不加人參於麻黃湯中，則邪留於胸中，而元氣又未能復，胡能背城一戰乎。此方若以麻黃為君，而入參為佐，必致僨事。令用參至一兩，而麻黃止用一錢，是以人參為君，而麻黃轉作佐使，正正奇奇，兼而用之，此用兵之妙，而可通之於醫道也。

此症亦可用參苓麻草湯：

麻黃一錢　人參三錢　茯苓一兩　甘草一錢　水煎服。

冬月傷寒，吐、下、汗後虛煩脈微，八、九日心下痞硬，脇痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，必成痿症。人以治太陽之壞症也，然而不止太湯之壞也。傷寒經汗、吐、下之後，症現虛煩者，處之至也。況脈又現微，非虛而何？夫痿症責在陽明，豈未成痿症之前，反置陽明於不治乎。治陽明之火，宜用人參石膏湯矣。然既經汗、下之後，石膏峻利，恐胃土之難受，火未必退，而土先受傷，非治之得也。方用青蒿防痿湯：

人參一兩　青蒿五錢　半夏一錢　陳皮五分　乾葛一錢　連服二劑，胃氣無傷，而胃火自散，諸症漸愈，而痿症亦可免也。

【治痿宜治陽明，非瀉陽明也，補胃以散火極是。】

蓋此症不獨胃火沸騰，而腎、肝之火亦翕然而共起。青蒿能去胃火，而更能散腎、肝之火也，一用而三得之。然非用人參之多，則青蒿之力微，不能分治於臟腑。尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、脇痛之症烏能盡除哉。然而青蒿瀉胃火，尚恐勢單力薄，復佐之乾葛，以共瀉陽明之火，則青蒿更能奏功。況乾葛散邪而不十分散氣，得人參以輔相，青蒿尤有同心之慶也。

此症可用調胃二參湯：

人參　玄參各五錢　石膏三錢　天花粉二錢　乾葛一錢　水煎服。

冬月傷寒，譫語發潮熱，以承氣湯下之，不應，脈反微澀者，是裏虛也。仲景張公謂難治，不可更與承氣湯，豈承氣湯固不可用乎？夫既以承氣湯下之矣，乃不大便，是耶盛而爍乾津液，故脈澀而弱也，非裏虛表邪盛之明驗乎。倘攻邪則邪未必去，而正且益虛，故為難治。當此之時，不妨對病家人說:此症實為壞症也，予用藥以相救，或可望其回生，而不能信其必生也。用人參大黃湯救之。

人參一兩　大黃一錢　水煎服。

一劑得大便，而氣不脫即生，否則死矣。苟大便而氣不脫，再用：

人參三錢　陳皮三分　甘草三分　芍藥一錢　煎湯與之。二劑而可慶生全也。

此症方可用表裏兼顧湯：

大黃二錢　人參五錢　柴胡三分　甘草一錢　丹皮二錢　水煎服。

冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，。厥少熱多，病當愈。既厥之後，熱不除者，必便膿血。厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。夫厥少熱多，邪漸輕而熱漸退也。傷寒厥深熱亦深，何以厥少而熱反深乎？此蓋邪不能與正相爭，正氣反凌邪而作祟也。譬如賊與主人相鬥，賊不敵主，將欲逃遁，而主人欺賊之懦，分加精神，正氣既旺，賊勢自衰，故病當愈也。至於既厥之後而熱仍不除，譬如賊首被獲，而餘黨尚未擒拿，必欲盡殺為快，則賊無去路，自然捨命相鬥，安肯自死受縛，勢必帶傷而戰，賊雖受傷，而主亦有焦頭爛額之損矣。故熱勢雖消，轉不能盡散，雖不敢突入於經絡，而必至走竄於腸門，因成便膿血之症矣。治法不必用大寒之藥，以助其袪除，上用和解之劑，賊自盡，化為良民，何至有餘邪成群作祟哉。方用散群湯:

甘草二錢　黃芩三錢　當歸五錢　白芍一兩　枳殼一錢　水煎服。

一劑而無膿血之便者，斷無膿血之災；倘已便膿血者，必然自止。

妙在用歸、芍以活血，加甘草，黃芩以涼血而和血也。所以邪熱盡除，非單藉枳殼之攻散耳。

至於厥多熱少，寒多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛自易凌正，而正不能敵邪，自不敢與賊相戰，安得而不病進乎。治法宜大補正氣，而少加袪邪之藥，自然熱變多而厥變少，而寒亦少也。方用袪厥湯：

人參五錢　白朮一兩　甘草二錢　當歸五錢　柴胡一錢　附子一分　水煎服。

一劑而轉熱矣，二劑而厥定寒除矣。

夫熱深而厥亦深，似乎消其熱即消其厥也，何以反助其熱乎？不知此二症非熱盛而厥，乃熱衰而厥也。熱衰者正氣之衰，非邪氣之衰也。吾用人參、歸、朮以助其正氣，非助其邪熱也。正旺則敢與邪戰而作熱，一戰而勝，故寒與厥盡除也。方中加人附子者尤有妙義，參、朮之類未免過於慈祥，倘不用附子將軍之藥，則仁而不勇，難成迅掃之功，加入一分，以助柴胡之力，則無經不達，寒邪聞風而盡散，所謂以大勇而濟其至仁也。

此症可用勝邪湯：

甘草　柴胡各一錢　當歸　白芍各五錢　枳殼五分　白朮三錢　附子一分　人參二錢　水煎服。

冬月傷寒，四、五日後下利，手足逆冷無脈者，人以為厥陰之寒症也。急灸之，不溫而脈亦不還，反作微喘，皆云死症，而不必治也。而吾以為可治者，正因其無脈耳。夫人死而後無脈，今未斷氣而無脈，乃伏於中而不現，非真無脈也。無脈者固不可救，脈伏而似於無脈，安在不可救乎？用灸法亦救其出脈也。灸之而脈不還，宜氣絕矣；乃氣不遽絕，而反現微喘之症，此生之之機也。蓋脈果真絕，又何能因灸而作喘，作微喘者，正其中有脈欲應其灸，而無如內寒之極，止藉星星之艾火，何能驟達。是微喘之現，非脈欲出而不能遽出之明驗乎。急用參附湯救之，以助其陽氣，則脈自然出矣。但參、附宜多用而不宜少用也。方用：

人參二兩　附子三錢　水煎服。

一劑而手足溫，二劑而脈漸出，三劑而下利自止而盡愈矣。

夫附子有斬關奪門之勇，人參有回陽續陰之功，然非多用，則寒邪勢盛，何能生之於無何有之鄉，起之於幾微欲絕之際哉。遇此等之症，必須信之深，見之到，用之勇，任之大，始克有濟。倘徒施灸法而不用湯劑，或用參、附而不多加分兩，皆無識而害之，兼財力不足而不能救也。

此症可用人參雙薑湯

人參一兩　乾薑三錢　生薑三錢　水煎服。

冬月傷寒，身熱一日即發譫語，人以為邪傳陽明也，誰知其人素有陽明胃火，風入太陽而胃火即沸然不靜乎。治之法，若兼治陽明以瀉胃熱，治亦無差;然而太陽之邪正熾，不專治太陽則衛之邪不能散，營之邪不能解；先去退陽明之火，未必不引邪而入陽明，反助其騰燒之禍也。不若單治太陽，使太陽之邪不能深入，而陽明之火不治而自散耳。方用平陽湯：

桂枝三分　麻黃一錢　甘草一錢　青蒿三錢　天花粉一錢　水煎服。

一劑而身熱退，譫語亦止矣。

此方少用桂枝而多用麻黃者，以寒輕而熱重也。用青蒿為君者，青蒿退熱而又能散邪，且又能入膀胱而走於胃，既解膀胱之邪，而又解胃中之火，不特不引邪以入陽明，而兼且散邪以出陽明也。方中又加天花粉者，以譫語必帶痰氣，天花粉善消膈中之痰，而復無增熱之慮，入於青蒿、桂枝、麻黃之內，通上達下，消痰而即消邪也。痰邪兩消，又何譫語乎。所以一劑而奏功耳。

此症亦可用爭先湯：

桂枝五分　麻黃五分　石膏一錢　麥冬五錢　茯苓五錢　半夏八分　水煎服。

冬月傷寒，身熱二日即有如瘧之狀，人以為證傳少陽也，誰知其人少陽之間原有寒邪，一週傷寒，隨因之而並見乎。世見此等之症，以小柴胡湯投之亦能奏功，然終非治法也。法當重治陽明，而兼治少陽為是。蓋陽明之火邪未散，雖見少陽之症，其邪仍留陽明也。邪留陽明，身發寒熱而譫語發狂之病，未必不因之而起。惟重治陽明，則胃中之火自解，使邪不走少陽，而少陽原存之寒邪孤立無黨，何能復煽陽明之焰？自然陽明火息，而少陽之邪亦解也。方用破邪湯：

石膏三錢　柴胡一錢　半夏一錢　茯苓三錢　甘草一錢　麥冬一兩　玄參三錢　陳皮一錢　水煎服。

一劑而身熱解，如瘧之症亦痊。

此方用石膏、玄參以治陽明之火，用麥冬以滋肺中之燥。蓋肺燥即不能制肝、膽之過旺也，且肺燥必取給於胃，則胃上益加乾枯，其火愈熾矣。今多用麥冬，使肺金得潤，不必有藉於胃上，則肺氣得養，自能制肝、膽之木，而少陽之邪，何敢附和胃火以作祟乎。況柴胡原足以舒少陽之氣，而茯苓、甘草、半夏、陳皮之類，更能調和於陽明、少陽之間，邪無黨援，安得而不破哉。

此症用八公和陽湯亦神。

石膏一錢　柴胡二錢　茯苓三錢　白朮二錢　甘草一錢　炒梔子一錢　青皮三分　天花粉一錢　水煎服。

冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人以為陽傳於陰矣，而孰知不然。夫陰症腹滿自利，而陽症未聞無之也。不辨其是陽非陰，而概用治太陰之法，鮮有不死亡者矣。然陰與陽何以辨之？夫太陰之自利，乃寒極而痛也；少陽之自利，乃熱極而痛也。痛同而症實各異。此痛必須手按之，按而愈痛是陽症也；若太陰陰症，按之而不痛矣。故治陽症之法，仍須和解少陽之邪，而不可誤治太陰也。方用加減柴胡湯治之。

柴胡一錢　白芍五錢　茯神二錢　甘草一錢　梔子二錢　陳皮一錢　當歸三錢　枳殼五分　大黃五分　水煎服。

一劑而腹滿除，二劑而自利止矣，不必三劑也。

【寒痛、熱痛辨別最清。】

此方和解之中，仍寓微攻之意；分消之內，少兼輕補之思，所以火邪易散，而正氣又不傷也。若以大承氣下之，未免過於推蕩；若以大柴胡下之，未免重於分消，所以又定加減柴胡湯，以治少陽腹滿之自利耳。

此症亦可用和攻散：

柴胡　梔子　丹皮二錢　白芍五錢　茯苓三錢　甘草　陳皮　大黃各一錢　水煎服。

冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人以為太陰轉少陰矣，誰知仍是太陰也。夫太陰脾土也，少陰腎水也，似不相同，然而脾土乃濕土也，土中帶濕，則土中原有水象，故脾寒即土寒，而土寒即水寒也。所以不必邪傳入腎，而早有畏寒之症矣。治法不必治腎，專治脾而寒症自消。方用理中湯加減治之。

白朮一兩　人參三錢　茯苓三錢　肉桂一錢　附子一錢　水煎服。

一劑而惡寒自解，而身熱亦解矣。

【治脾以消寒，看得到，說得出。】

夫方中用桂、附似乎仍治少陰之腎，然而以參、朮為君，仍是治脾而非治腎也。雖然脾、腎原可同治，參、朮雖治脾而亦能入腎；況得桂、附則無經不達，安在獨留於脾乎。然則治脾而仍是治腎，此方之所以神耳。

此症用加味桂附湯亦效。

白朮一兩　肉桂　乾薑各一錢　附子　甘草各五分　水煎服。

冬月傷寒，身熱五日，人即發厥，人以為寒邪已入厥陰也，誰知是腎水乾燥，不能潤肝之故乎。夫發厥本是厥陰之症，邪未入厥陰，何以先為發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎水，而腎水又枯，肝來顧母而腎受風邪，子見母之讎，自然有不共戴天之恨，故不必邪入厥陰，而先為發厥，母病而子亦病也。治法無庸治肝，但治腎而厥症自定，母安而子亦安也。方用子母兩快湯：

熟地五錢　麥冬五錢　當歸二錢　山茱萸三錢　茯苓二錢　芡實二錢　山藥二錢　玄參五錢　水煎服。

一劑而厥定，再劑而身熱亦愈也。

此方純用補腎之味，惟當歸滋肝之血也。治腎而治肝在其中，何必再用白芍以平肝氣耶。且此症又不可用白芍也，以白芍雖平肝氣，可以定熱厥於須臾，然而白芍定厥未免過於酸收。與補水之藥同用於無邪之日，易於生精；與補水之藥同用於有邪之頃，亦易於遏火。不若單用補腎之味，使水足以制火，而又無火留之害，為更勝也。故子母兩快湯所以不用芍藥，而單用當歸者，以當歸之性動，不比芍藥之酸收耳。且當歸善助熟地、山萸以生水，生水以滋肝，即補腎以制肝也。

冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之症，人以為邪返於太陽也，誰知是邪欲返於太陽而不能返乎。夫邪既不能返於太陽，當無太陽之症矣，治法宜不治太陽也；然而不治太陽，而邪轉有變遷之禍。蓋邪既不能復返放太陽，窺太陽之門而欲入者，亦勢之所必至也。用太陽之藥，引邪而歸於太陽，而太陽曾已傳過，邪走原路而邪反易散矣。方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。

【傷寒症凡兼太陽者，俱可用桂枝湯，但宜分輕重耳。】

此症用解邪湯亦佳。

桂枝三分　茯苓五錢　當歸三錢　生地五錢　白朮三錢　陳皮三分　甘草一錢　麥冬五錢　水煎服。

冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫話不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。夫陽明已經前邪，見邪則拒，似乎邪之難入矣。然而切膚之痛，前已備經，故一見邪再入太陽，惟恐邪之重入陽明也。所以震鄰之恐先即呼號而譫語生，非從前邪實而作譫語者可比。治法不必尊治陽明，以截陽明之路，惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉。

此症用和營湯亦神。

麻黃三分　茯苓三錢　當歸三錢　玄參五錢　甘草一錢　麥冬五錢　竹葉三十片　半夏五分　水煎服。

冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。夫陽明之府，多氣多血之府也。氣血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自發潮熱，不必假借少陽之經也。況邪又將出，而窺伺少陽，乃少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之症，其實尚未入於少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。方用解胃湯：

青蒿五錢　茯苓二錢　甘草五分　麥冬五錢　玄參三錢　竹葉五十片　水煎服。

一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。

此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨乾之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。

此症用發越湯亦妙。

葛根三錢　茯苓五錢　甘草五分　麥冬三錢　玄參一兩　生地三錢　柴胡五分　水煎服。

冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。夫變陰與辭陰何以辨之？變陰者，陽傳入於陰也；辭陰者，陽傳出於陰也。入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。不知陰陽不相接時，多為瀉利不已。但入陰之自利，其腹必痛；出陰之自利，其腹不痛也。倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。法宜仍治少陽，而解其表裏之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。方用小柴胡湯加減用之。

柴胡一錢　茯苓三錢　甘草　黃芩各一錢　陳皮五分　水煎服。

一劑即止利，而寒熱頓解矣。

【辨得妙。離陰自利前人並不道破。】

此方專解半表半裏之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。

此症用合陰湯亦效。

柴胡八分　茯苓五錢　甘草五分　天花粉一錢　枳殼三分　神麯五分　白芍三錢　水煎服。

冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。方用脾腎兩溫湯：

人參三錢　白朮五錢　肉桂一錢　巴戟天三錢　丁香三分　肉豆蔻一枚　芡實三錢　山藥三錢　水煎服。

一劑而惡塞上，二劑而嘔吐盡除也。

此方用參、朮以健脾，用巴戟天、芡實、山藥以補腎，而又用肉桂、丁香以闢除寒氣。旺腎火以生脾土，則土氣自溫，母旺而子不貧，亦母溫而子不寒也。

此症用加味參朮附薑湯亦神。

人參五錢　白朮五錢　肉豆蔻一枚　附子三分　乾薑一錢　水煎服。

冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。夫少陰寒水也，邪在少陰，未入厥陰，何以發厥而見熱症？然而此厥乃似熱而非熱也。內寒之甚，逼陽外見而發厥，故不待傳入厥陰之經而先發厥耳。症見此等證候，本是死證，而用藥得宜，未必至死。仲景夫子未嘗立方者，非無方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少陰者，正教人不必治厥陰也。雖然灸少陰者固易回春，而陽藥又安在不可以起死。方用回生至神湯：

人參三兩　肉桂三錢　白朮二兩　生薑汁一合　蔥十條，搗汁　同水煎服。

一劑而厥定，再劑而身熱解矣。

此雖在用參、朮之多，第不佐之薑、蔥二汁，則不能宣發於外，而邪伏於腎中而不得出也。惟參、朮得薑、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。

此症亦可用加味人地湯殊驗。

熟地二兩　人參一兩　白朮一兩　附子一錢　生薑汁一合　水煎調服。

冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。夫熱深者厥亦深，不厥似乎熱之不深矣。然而熱深而發厥者，元氣足以鼓之也；熱深而不能發厥者，元氣不足以充之也。傳經至十二日，病已入肝，而厥不應者，非熱之不深，乃元氣之甚困也，烏可因不厥，而即疑其厥陰之不熱乎。治法補其肝氣，而輔之以解熱之品，則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散：

白芍五錢　當歸五錢　丹皮三錢　生地二錢　甘草一錢　人參一錢　炒黑荊芥三錢　炒梔子一錢　天花粉二錢　水煎服。

一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。

此方補肝涼血以治傳經之傷寒。世無其膽。然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。人亦可聞吾言，而放膽治之矣。

此症用增減逍遙散大效。

白芍　白朮各三錢　當歸　人參　炒黑荊芥　白芥子各二錢　柴胡一錢　甘草五分　陳皮　神麯各三分　水煎服。

冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為尸厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以禦賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩嚮應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。然則治法奈何？助包絡之氣，而加之法邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹：

人參一兩　黃連三錢　菖蒲二錢　茯苓五錢　白芍一兩　半夏三錢　附子一分　水煎一碗，以筆管通於病人喉中，易使親人含藥送下，無不受者。

一劑而人之氣甦，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。

【此方固足神奇，亦因心中火熱而敢用之。若四肢厥逆，心中僅見溫熱，則一點孤陽不能自主，又用黃連三錢以瀉心中之火，雖有人參為君，吾恕不能相濟，不若少用黃連，以加減天王補心湯治之何如，此亦因心中不甚火熱而言也。】

夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有土弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。

此症用活心丹甚神。

人參一兩　黃連三錢　菖蒲一錢　麥冬　生棗仁各五錢　南星一錢　附子三分　良薑五分　生薑十片　水煎灌服。

人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目包青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸腑逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而土，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於裏；中寒之寒，由腑而入於臟。雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒鳥可重於治臟哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，五七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。方用救腑回陽湯：

人參五錢　附子一錢　肉桂二錢　巴戟天一兩　水煎服。

【溫三焦以散各腑之寒，則寒無不散，誠得其要也。】

此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。

【此方異於四逆湯，而用巴戟為君，是為神妙。】

此症用朮桂乾薑湯甚效。

白朮一兩　肉桂三錢　乾薑三錢　水煎服。

人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈變急，土吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。夫中臟重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分臟而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸臟之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之圭；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之阨。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯：

人參一兩　白朮三兩　熟地三錢　肉桂一錢　附子三錢　山茱萸二錢　茯神三錢　水煎服。

一劑而陽回，再劑而全愈。

【五臟中寒，急溫命門而陽回，亦扼要之法。】

何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於臟矣。方中以參、朮為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收歛之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之勳，而無亢炎之失也。

此症用參朮桂附加熟地湯亦妙。

人參　白朮各一兩　附子　肉桂各二錢　熟地五錢　水煎服。

冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入裏；傳經，邪在表，而入裏本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯：

人參一兩　附子一錢　茯苓五錢　水煎服。

一劑而吐瀉止，而身熱亦退。

何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。言助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又住之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能沖決哉。

此症亦可用參苓附朮加生薑湯：

人參　白朮　生薑各一兩　附子二錢　茯苓三錢　水煎服。

人有直中陰寒，腎經獨受，身顫乎戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，幾幾乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰臟第一方治之。

附子一錢　肉桂二錢　丁香一錢　白朮二錢　水煎服。

一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。

【此等之病更須辨之以舌，舌滑者乃寒，舌燥者乃熱也。天下往往有陽症似陰者，亦多身手之寒顫耳。】

此方盡是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。

此症用援命拒寒湯實神。

白朮三兩　肉桂三錢　破故紙三錢　杜仲三錢　水煎服。

人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入臟也，臟重於腑，何必辨其那入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰：腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：

附子一錢　白朮三錢　車前子三分　吳茱萸五分　水煎服。一劑而痛除厥止矣。

【溫腎者仍溫命門也。】

此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，雖治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。

此症亦可用朮桂豆苓湯亦效。

肉桂一錢　白朮一兩　茯苓三錢　肉豆蔻一枚　水煎服。

人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。

附子一錢　肉桂一錢　熟地二錢　乾薑一錢　水煎服。一劑而身動寒消矣。

【溫脾非溫腎不成功，而溫腎非溫命門不奏效，信然也。】

此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。

此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：

熟地五錢　白朮一兩　乾薑三錢　肉桂二錢　附子三分　水煎服。

人有猝犯陰寒之氣，兩脇痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫脇乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。兩脇欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。

人參一兩　熟地二兩　附子一錢　柴胡五分　甘草三分　肉桂三錢　水煎服。一劑而痛定也。

【雖曰寬肝，仍是救腎。】

人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣瞻顧於子母之間，兩無足慮，自然并力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之鬱大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。

此症用袪寒舒脇湯亦神。

人參五錢　肉桂三錢　白芍二錢　當歸三錢　柴胡五分　白朮一兩　甘草五分　水煎服。

人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人以為中風之症也，而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以併於一邊耳。若作風治，而中實無風，和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而喎斜自正也。方用和血息火湯：

升麻一錢　當歸五錢　黃芪三錢　防風三分　秦艽一錢　白芷五分　桂枝三分　天花粉二錢　甘草一錢　麥冬三錢　玄參五錢　水煎服。

一劑輕，二劑而喎斜正矣。

【小病以全力注之，自易取效。雖是火逼迸熱，亦由氣血皆虛所致。故以歸、芪為君，佐以升麻提右邊清氣上升，餘用陽明輔之，自無不效者也。】

方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居？蓋陽明之脈起於鼻，交於頞中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤，防風能散風邪，桂枝實表而固營衛，與歸、芪、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活，矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。

此症亦可用偏解散：

當歸　炒梔子　生地各三錢　烏藥　防風　白芷各三分　半夏一錢　黃芪　茯苓各一錢　白芍五錢　秦艽一錢　水煎服。

人有久痢之後，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯：

人參三兩　附子三分　煎湯灌之，而人不死矣。

夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回，非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。

此症亦可用參朮加桂湯：

人參二兩　白朮二兩　肉桂一錢　水煎灌服。

人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎。夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和，陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。方用助陽通氣湯：

人參三錢　白朮五錢　黃芪五錢　防風五分　當歸三錢　葳蕤五錢　廣木香三分　附子二分　烏藥二錢　麥冬二錢　茯苓三錢　天花粉二錢　水煎服。

連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。

【世無真中風，大約皆從氣虛而中也。麻木者中之兆也，不補虛而單防夫風中，鮮不氣中矣。】

此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？

此症亦可用助氣解麻湯：

人參三錢　白朮　黃芪　麥冬各五錢　當歸　荊芥各二錢　烏藥八分　附子一分　柴胡八分　半夏一錢　水煎服。

人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難袪痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味，心氣一通，目自開而人自識也。方用四君子湯加減用之。

人參一兩　白朮二兩　茯苓三錢　附子一錢　竹瀝一合　薑汁一合　菖蒲三分　水煎服。

一劑而目開，再劑而人識矣。

【人謂氣虛則邪易中，誰知絕無風邪耶。世人治風而死者比比也。讀遠公文可勝痛哭。】

此方用參、朮以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入；即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳。又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。

此症用加味三生飲亦神效。

人參　白朮各一兩　附子　南星　半夏　菖蒲　遠志各一錢　生棗仁三錢　水煎服。

人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎。凡人後天，全藉飲食之補益，若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非槽粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也。至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故。方用六君子湯加味治之。

人參五錢　白朮一兩　甘草一錢　半夏二錢　陳皮五分　附子三分　茯苓三錢　連服十劑而愈。

【世人中風，多是脾氣虛寒，故一作風治，重耗胃氣。胃虛而脾益虛，烏得而不死乎。】

六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。

此症用參朮去濕湯亦妙。

人參　白朮各五錢　甘草　半夏　附子各一錢　山藥一兩　薏仁三錢　砂仁三粒　水煎服。

人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸變縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣末舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。方用舒怒益陰湯：

熟地一兩　當歸五錢　茯苓二錢　甘草五分　白芍一兩　陳皮五分　麥冬三錢　丹皮三錢　柴胡一錢　白朮二錢　人參一錢　水煎服。

十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲，二月而半身皆遂矣。

【中風得於肝木之旺者居多，得於肝木之鬱者猶少。遠公之論，論症之全也。不可執此以概治中風。】

此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，鬱散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。

此症用加減逍遙散亦驗。

柴胡二錢　白芍五錢　白朮　當歸　生地各三錢　甘草　炒梔子　半夏各一錢　青皮五分　水煎服。

【此方因上條而推廣之也。方治鬱病最佳，不止治歪斜之症也。】

人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎。夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：

白芍五錢　茯苓三錢　山藥一錢　生棗仁二錢　遠志一錢　甘草五分　白朮三錢　熟地五錢　鬱金一錢　人參一錢　麥冬二錢　當歸二錢　玄參三錢　水煎服。

此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯？不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也，治腎者所以生肝也，治肺者使其不來剋肝也，治脾胃者使其不來仇肝也，故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。

此症用疏木飲亦佳。

柴胡　薄荷　甘草　蒼朮　白芥子各一錢　白芍五錢　茯苓三錢　丹皮　生地各二錢　青皮五分　水煎服。

有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚，火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。方用掃風湯：

荊芥五錢　防風三錢　半夏三錢　陳皮一錢　天花粉一錢五分　茯苓三錢　黃芩二錢　蘇葉一錢　水煎服。

一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。

此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。

此症用排風飲殊效。

大黃酒蒸三錢　丹皮五錢　甘草　防風　天麻　天南星各一錢　玄參一兩　柴胡三錢　黃芩　蘇葉　荊芥各二錢　當歸三錢　水煎服。

人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自仆，非頁中風也。若乍風治，鮮不立亡，即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法，必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥四錢　茯苓三錢　丹皮三錢　澤瀉一錢　白芍一兩　當歸五錢　白芥子三錢　柴胡一錢　水煎服。

一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。

【木自生風，補水而風恬木靜。誰人知之？】

夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木，柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩脇之痰，水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。

此症用潤燥丹亦效。

熟地二兩　白芍一兩　柴胡五分　天花粉三錢　水煎服。

有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之，今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。

人參一兩　白朮二兩　黃芪二兩　半夏三錢　茯苓五錢　甘草一錢　附子一錢　陳皮一錢　水煎服。

一劑而出聲，二劑而痰涎收，一連十劑，而前症盡愈。

【氣虛似中，世多有之。治風以成肢體之不仁，皆醫之過，醫病者從無一悟，尚悔風藥之欠多也。豈不痛乎！】

夫參、苓、芪、朮補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達放諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能紳也。

玄參一兩　荊芥三錢　天花粉三錢　甘草一錢　陳皮五分　茯苓三錢　菖蒲　附子各三分　水煎服。

有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，通足以招風而生變，即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用十全大補湯：

人參五錢　黃芪一兩　當歸五錢　白芍三錢　茯苓五錢　白朮五錢　甘草一錢　熟地一兩　川芎二錢　肉桂二錢　水煎服。

一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。

【理氣以治痰，則痰化而風息，無風而治風，益耗其氣，必至虛中，真弄巧而成拙者也。】

此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。

此症用扶傾湯亦妙。

人參　當歸　茯苓各五錢　半夏二錢　附子　破故紙各一錢　黃芪　麥冬各一兩　砂仁三粒　白朮五錢　水煎服。

有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下日立亡，必須用三生飲救之。

人參二兩　生附子一枚　生天南星五錢　生半夏三錢　水煎服。

一劑而囊縮伸，小便上，再劑而口乃能言矣，始可別用湯劑也。

【虛脫絕似中風，要辨得清。】

世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須萸也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用：

人參一兩　白朮二兩　茯苓五錢　當歸一兩　熟地一兩　山茱萸五錢　麥冬一兩　半夏三錢　水煎服。

方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米穀，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。

此症用救脫飲亦甚效。

人參一兩　白朮二兩　附子一錢　乾薑　半夏各三錢　貝母一錢　水煎服。

有人口眼喎斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必湧而上行矣。於是湧於頭而作暈，湧於口眼而為喎斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。方用分水止鳴湯：

人參五錢　白朮一兩　車前子三錢　茯苓一兩　肉桂一錢　半夏三錢　水煎服。

連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。

【怪病多生於痰，一治痰而怪病自除。故不必治風，得其原委也。】

此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾上之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣薰蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛濫之害哉。或曰口眼喎斜，實係風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成喎斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。

此症亦可用朮苓加桂湯：

白朮　茯苓各一兩　肉桂三錢　水煎服。

有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中臟、中腑之分也。自此言出世，遂信風初中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入臟。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而此欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況係贏弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。方用全身湯：

人參二兩　白朮二兩　茯苓一兩　半夏三錢　附子三分　神麯一錢　水煎服。

連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。

【偏枯之症多成於治中風之醫，可勝慨嘆。】

【此等論出，實驚世人，誰知卻是不刊之論。聞是論而悔誤半生之用藥。加意於補氣之中，兼用消痰之味，民生之幸，亦子孫之福也。倘執而不悟，吾末如之何矣。】

或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參朮。不知猝倒之後，非重用參、朮，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之也。

此症用全身飲亦妙。

人參　黃芪　巴戟天各一兩　半夏三錢　附子一片　水煎服。

有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握，足得血而能步，今不能握不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而此尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。天手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也。方用四物湯加味治之。

熟地一兩　當歸一兩　白芍五錢　川芎二錢　人參二錢　半夏二錢　黃芪三錢　水煎服。

二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣，再服十劑全愈。

【風痱之症，近人鮮知，得此表揚，大快。】

若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血乾而氣益不順，氣既不順，而此益加虛，必變為廢棄之人矣。

此症可用滋血通經湯：

當歸　熟地各一兩　黃芩　麥冬各五錢　北五味子　天花粉　秦艽各一錢　水煎服。

有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。

人參五錢　白朮一兩　甘草一錢　茯苓三錢　半夏三錢　陳皮一錢　水煎服。

一劑而即能知人，二劑全愈，蓋不治風而反奏功也。

【風懿無風，亦無人闡發，今發明無遺，何難治風懿之症哉。】

此症用續氣湯亦效。

白朮五錢　人參　白芥子　白芍各三錢　甘草一錢　枳殼三分　砂仁一粒　水煎服。

有一時猝倒，狀以中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦呈氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參芪歸附湯救之。

人參一兩　黃芪二兩　附子三錢　當歸一兩　水煎服。

一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。

【亡陽有似中風，亦無人道破。】

或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無很難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參芪，迨至日後，百劑而不能見效矣。

此症亦可用參蠣神膏：

人參　黃芪各一兩　麥冬五錢　北五味　蜀漆各一錢　肉桂二錢　牡蠣　龜膏各三錢　水煎服。

有人身未猝倒，而右手不仁，言語蹇澀，口中流沫，人以為半肢風也，然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其以乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣，今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：

人參一兩　白朮一兩　黃芪一兩　茯苓三錢　半夏三錢　肉桂二錢　薏仁三錢　甘草一錢　水煎服。

一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。

此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶？至加肉桂以助火，不更多事乎？不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參芪以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。

此症亦可用固氣收涎湯：

人參一兩　白茯苓　遠志　山藥各三錢　半夏二錢　麥冬　炒棗仁　巴戟天各五錢　附子三分　水煎服。

有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言蹇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：

葳蕤二兩　熟地一兩　山茱萸四錢　當歸一兩　茯苓五錢　白芥子五錢　水煎服。

一劑而語言清，千劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參三錢　黃芪五錢　減當歸五錢　再服二十劑，一如無病人矣。

【血虛似中，世人尚少。】

或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶？不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝，久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。

此症用益陰生血湯亦佳。

熟地一兩　茱萸　白朮　白芍　麥冬各五錢　人參二錢　白芥子三錢　五味子五分　水煎服。

有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽擋，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息？嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戰而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風。欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。方用滅火湯：

玄參三兩　沙參二兩　白芥子三錢　茯苓一兩　熟地一兩　山茱萸五錢　麥冬五錢　北五味一錢　水煎服。

一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。

【火盛似中，世人實多。】

蓋玄參能消浮遊之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。

此症用二冬二皮湯亦妙。

麥冬　天冬　地骨皮　丹皮各二兩　水煎服。

有人一時猝中　手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而孰知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀以陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而一之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。方用填陰湯：

熟地四兩　山茱萸二兩　北五味三錢　麥冬一兩　山藥一兩　白芥子五錢　破故紙一錢　牛膝三錢　附子一分　水煎服。

一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。

【陰虛似中，前人實無治法，得遠公之論真補天手也。】

夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，攸又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。

此症用清寧湯亦效。

熟地　麥冬各二兩　北五味三錢　芡實　巴戟天　菟絲子各一兩　水煎服。

有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無日眼喎斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣，勸人頂服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故？蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。方用釋麻湯：

人參一錢　當歸三錢　黃芪三錢　茯苓三錢　半夏一錢　白芥子一錢　陳皮一錢　白朮三錢　甘草五分　附子一分　柴胡八分　水煎服。

一連四劑，而手足自然不麻不木矣。

【服搜風之藥，適所以招風，前人亦有言之者。】

倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。

蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有。

此症用芪附湯亦妙。

人參　茯神各三錢　白朮　黃芪各五錢　附子二分　水煎服。

有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也，方用解縛湯：

黃芪一兩　當歸五錢　人參五錢　附子一錢　白芍五錢　葳蕤一兩　白朮五錢　熟地五錢　天花粉三錢　秦艽三錢　羌活一錢　水煎服。

一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。

【風輕而虛，重補虛以祛風。】

同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶？蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。

此症用順氣和血湯亦大佳。

當歸三錢　白朮五錢　黃芪五錢　人參二錢　附子一片　天麻　南星　羌活　獨活各五分　半夏一錢　水煎服。

有人天稟甚厚，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒洩火而不養肝血也。方用：

酒蒸大黃二錢　柴胡一錢　白芍一兩　當歸一兩　白芥子二錢　炒梔子二錢　水煎服。

方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒，用梔子以洩其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利，復用芍藥、當歸以大補其肝血。蓋血足而火自息也。加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。

此症亦可用寬氣湯：

柴胡　烏藥　秦艽　甘草　酒蒸大黃各一錢　白勺一兩　茯苓三錢　當歸三錢　天麻　防風各三分　天花粉二錢　水煎服。

有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯：

白朮五錢　茯苓五錢　薏仁一兩　人參一錢　甘草五分　白芍一兩　當歸一錢　肉桂三分　防風五分　半夏一錢　水煎服。

連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻癖愈，再服十劑而屈伸盡利矣。

【風濕相搏，最難治療。兩利湯實佳。】

方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。

此症用至仁湯亦能收功。

白朮　黃芪　白芍　天花粉各三錢　茯苓五錢　車前子一錢　防風五分　甘草五分　肉桂三分　益智仁五分　水煎服。

人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎。夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩是耶？不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留放大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛矣。方用逐痹丹：

人參一錢　茯苓五錢　肉桂三分　升麻五分　甘草一錢　薏仁一兩　神麯五分　白朮五錢　水煎服。

一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。

【痹症最難治，得其要正不難也。信然。】

此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。

此症亦可用薏仁苓朮湯：

茯苓　白朮各五錢　薏仁一兩　肉桂三分　炒荊芥三錢　水煎服。

人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。方用六君子湯加減治之。

人參三錢　白朮五錢　生薑五片　陳皮五分　甘草五分　肉桂五分　荊芥三錢　茯苓三錢　半夏一錢　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。

【胃健而風寒濕俱不能侵，故補胃而三邪俱散也。】

此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。

此症亦可用溫胃消濕丹：

人參　黃芪　茯神　巴戟天各三錢　遠志一錢　肉桂三分　肉豆蔻一枚　益智仁　甘草　防風各五分　水煎服。

人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲嘓嘓，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎。夫水邪犯心則痛，風邪乘心則痛，寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。方用散痹湯：

巴戟天五錢　白朮五錢　菟絲子三錢　炒棗仁三錢　遠志八分　山藥五錢　蓮子五錢　茯苓三錢　甘草三分　柴胡一錢　半夏一錢　水煎服。

一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。

此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。

此症可用巴戟天湯：

人參　白朮　茯神　巴戟天　車前子各三錢　山藥一兩　半夏　肉桂各一錢　水煎服。

人有小便艱澀，道澀如淋，而下身生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳。方用攻痹散：

車前子三錢　茯苓三錢　薏仁一兩　肉桂五分　木通二錢　白朮五錢　王不留行一錢　水煎服。

一連數劑，而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。

【風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識。】

此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。

此症可用寄奴湯：

白朮一兩　茯苓三錢　肉桂一錢　柴胡一錢　劉寄奴二錢　水煎服。

人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也，風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣，況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也，治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。方用理本湯：

人參一錢　白朮五錢　麥冬三錢　山藥五錢　芡實五錢　巴戟天三錢　肉桂一錢　桔梗五分　貝母五分　白芥子二錢　防己三分　茯苓三錢　豨薟草一錢　水煎服。

四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。

此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風塞濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。

此症亦可用防桂朮苓散：

白朮　茯苓　防風各五錢　巴戟天三錢　肉桂一錢　桂枝八分　天花粉　黃芪各二錢　水煎服。

【防風太多。】

人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠粘，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹症也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風塞濕何從而入？風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。方名補正逐邪湯：

白朮五錢　薏仁五錢　人參一錢　桂枝三分　茯苓一兩　白芥子三錢　水煎服。

二劑輕，十劑愈。

白朮、薏仁、人參、茯苓皆健脾補氣之藥，又利水去濕之劑也。雖曰風寒濕合而成痹，其內最多者濕也。濕在經絡、腸胃之間，最難分化，逐其濕而風寒正不必治而自散，所以止佐桂枝數分而已足也。惟是既用參、朮、薏、苓以健上而利濕，尚何慮痰哉。然而風塞濕之邪，每藉痰為奧援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜膈之中痰且盡消，其餘各處之痰有不盡消者乎？痰消而風寒濕無可藏之藪，欲聚而作亂，已不可得，況正氣日旺哉。或曰痹成於氣血之虛，治法自宜氣血雙補矣，何以方中止用氣分之藥以益氣，絕不用血分之藥以益血也？不知氣旺自能生血，且血有形之物，補之艱於速生，且恐因循等待，有礙生氣之速，不若專補其氣，而去風去濕去寒之更捷也。

此症亦可用自適湯：

黃芪　白芍　當歸　茯苓各五錢　陳皮五分　半夏　羌活　甘草各一錢　柴胡二錢　桔梗五分　水煎服。

人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痹，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹症，而實非痹症也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至於塞邪，尤不必顧，蓋塞則不熱，而熱則不寒耳。方用化炎湯：

玄參一兩　甘菊花五錢　麥冬五錢　升麻三錢　羚羊角鎊，五分　生地五錢　荊芥炒，三錢　水煎服。

連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。

【□□非痹，□□明白。】

方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也。故又多用升麻、荊芥導之出外。而不使其內留以亂心君之神明。外既清涼而內有不快然者乎。至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也，或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之？不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一兩大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下泄，不能隨升麻、荊芥之類而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花於補中表火之為得也。

此症用涼肢散亦效。

茯苓　薏仁　玄參各五錢　甘草　升麻各一錢　炒荊芥一錢　甘菊三錢　麥冬三錢　天花粉二錢　水煎服。

人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過於暴虐，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬乾。真水涸而邪水必然汎濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。方用真火湯治之。

白朮五錢　巴戟天一兩　附子一錢　防風一錢　牛膝三錢　石斛三錢　萆薢二錢　茯苓三錢　水煎服。

連服四劑而皮肉溫矣，又服四劑而骨髓熱矣，再服四劑腳膝之痛去，更服四劑而步履無艱難之態矣。

方中用巴戟天為君，補火仍是補水之藥，而輔佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、當歸之品溫其血分，實有意義。蓋補氣則生精最速，生精既速，則溫髓亦速矣。若一入血分之藥，則沽濡遲滯，欲速而不達矣。萆薢原忌防風，使之相畏而相使，更复相宜，所以同群而共濟也。

人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎？雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入於肝經，而後肝之血益虧，肝之氣益耗，於是肝之魂不能藏於肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而不顧肝經之氣血耶。方用肝痹散：

人參三錢　當歸一兩　川芎五錢　代赭石末二錢　羌活五分　肉桂一錢　茯苓五錢　酸棗仁一錢　丹砂末五分　水煎，調丹砂、代赭石末同服。

一劑而驚止，二劑而胸膈不痛，肝氣不逆矣，再服四劑而吞酸嘔吐之病痊，筋脈亦不攣急矣。

方中用當歸、川芎以生血，加入人參益氣以開血，引代赭石去通肝氣，以佐川、歸之不逮，氣開血通，而後邪可引而出矣。又加肉桂以辟寒，加茯苓以利濕，加羌活以除風，則邪自難留，而魂自不亂矣，所以益之棗仁、丹砂收驚特速也。

此症用二朮救痹飲亦效。

白朮　白芍　茯神各五錢　陳皮　肉桂　柴胡各一錢　枳殼五分　遠志　白芥子　蒼朮各三錢　水煎服。

人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痹之成於氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎。但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入於肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土，而剋肺者有心焉，仇肺者有肝焉，耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之剋，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入於肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之於肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆於肺，多慾而腎之氣逆於肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。方用肺痹湯治之。

人參三錢　茯苓三錢　白朮五錢　白芍五錢　蘇葉二錢　半夏一錢　陳皮一錢　枳殼三分　黃連三分　肉桂三分　神麯五分　水煎服。

連用二劑而咳嗽安，再用二劑而窒塞開矣，用十劑而諸症盡愈。

或謂人參助氣是矣，但多用恐助邪氣，何以用之咸宜乎？不知肺氣之虛以成痹，非肺氣之實以成痹也。人參畏實不畏虛，況又有蘇葉以治風，半夏以消濕，肉桂以祛寒，則邪何能作祟哉。而且白朮、茯苓以健脾開胃，白芍以平肝，黃連、肉桂以交心腎，則肺氣自寧，自然下降，正不必陳皮之助矣。

此症可用助氣散痹湯：

甘草　半夏　乾薑各一錢　桔梗　茯神各三錢　人參二錢　陳皮　紫菀各五分　花椒　黃芩各三分　水煎服。

人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也，而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痹症生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。方用腎痹湯：

白朮一兩　山茱萸五錢　茯苓五錢　薏仁五錢　杜仲三錢　肉桂一錢　附子五分　防己五分　石斛二錢　地骨皮五錢　水煎服。

二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。

方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。於水中補火，則火無太炎之患，於水中祛濕，則濕無太息之憂。寒濕既去，而風安得獨留哉。方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。

此症用利氣丹亦效。

白朮　人參　山藥各一兩　附子三錢　山茱萸四錢　薏仁五錢　破故紙二錢　防己三分　水煎服。

人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口嚙胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。方用化蟲定痛丹：

生地二兩　水煎汁二碗，人白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。

【蟲蝕心痛，一殺蟲而痛安。方中妙在不全去殺蟲，又是補正之藥，所以奇耳。】

大凡胃中濕熱，人多生蟲，飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。

此症用草根粥亦效。

揀樹根一兩，煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗，頓食之，即止痛。

人有一時心痛，倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎？非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。方用去來湯：

人參三錢　茯苓三錢　蒼朮三錢　白朮五錢　甘草二錢　川烏二錢　半夏一錢　水煎服。

一劑而痛即止，再劑而痛不再發。

【諸痛不可用補，惟去來痛是虛寒，必溫補始愈。】

方中用二朮為君主，最有佳意。蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。二朮去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪，半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰，甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。

此症用蒼烏參苓散亦甚效。

人參　草烏各一錢　茯苓　蒼朮各三錢　巴戟天一兩　水煎服。一劑即止痛。

人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎？蓋因肝氣之鬱而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致剋心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又係鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故人心而心不受。然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動蕩，何能止遏哉。此肝火之沖心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之鬱，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。方用救痛安心湯：

白芍一兩　炒梔子三錢　甘草一錢　柴胡二錢　貫仲二錢　乳香一錢　沒藥一錢　蒼朮三錢　水煎服。

一劑而痛定，再劑而全愈矣。

白芍、柴胡最解肝氣之鬱，梔子、貫仲最瀉肝火之暴，乳香、沒藥最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。

此症用梔香飲亦妙。

炒梔子　荊芥各三錢　茯苓五錢　甘草　乳香末　丹砂末　木香末各一錢　水煎調服。一劑即止痛。

人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩脇之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。死後必有手足盡紫黑者，其則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱？蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之。

炒梔子三錢　炙甘草一錢　白芍一兩　廣木香末二錢　石菖蒲一錢　水煎服。

一劑而痛止矣，不必更用二劑，但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。

【辨寒辨熱，鑑徹冰壺，何難活人哉。】

或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶？不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。

人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也，寒熱俱能作痛。蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯：

附子一錢　黃連一錢　白芍五錢　甘草一錢　水煎服。一劑而痛立愈。

用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去剋胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。

此症亦可用蒼烏煖心丹：

白朮一兩　白芍二錢　茯苓五錢　蒼朮三錢　川烏一錢　肉桂　甘草各五分　水煎服。

下喉即止痛。

人有心痛不能忍，氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與？寒有不同也。凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。方用補水救火湯：

熟地一兩　山茱萸三錢　巴戟天五錢　山藥三錢　白朮五錢　肉桂一錢　北五味五分　水煎服。

一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。

此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。

此症用交濟湯亦佳。

白朮　蒼朮各五錢　肉桂　破故紙　菟絲子各三錢　廣木香　甘草各一錢　熟地一兩　水煎服。

人有兩脇作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣鬱而膽氣亦鬱，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩脇而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。方用遣怒丹：

白芍二兩　柴胡一錢　甘草一錢　乳香末一錢　廣木香末一錢　白芥子三錢　桃仁十粒　生地三錢　枳殼三分　水煎服。

一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。

【脇痛多由肝，肝病則膽亦病，必然之理也。】

夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏泄，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。

此症亦可用宣鬱定痛湯：

白芍一兩　川芎　當歸　丹皮各三錢　柴胡二錢　甘草　白芥子　大黃　牛膝　炒梔子各一錢　水煎服。二劑即安。

人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脇大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯：

白芍三兩　丹皮一兩　當歸一兩　炒梔子五錢　荊芥炒黑，五錢　天花粉三錢　甘草一錢　香附三錢　水煎服。

一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。

蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素係有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。

【脇痛不平肝，總非治法。】

此主用平怒散亦妙。

白芍一兩　丹皮一兩　當歸五錢　炒梔子　牛膝各三錢　甘草　柴胡　廣木香各一錢　枳殼八分　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

人有跌撲之後，兩脇脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。次年而左脇復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半裏之藥，最能入肝以舒木，而脇正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當九，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。

熟地一兩　白芍一兩　丹皮三錢　川芎一錢　當歸五錢　三七根末三錢　水煎服。

【丹參去故血，生新血，似可兼用。】

四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎？不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝合空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居？恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。

【去死血以生新血，纔是止痛之法。】

此症亦可用散瘀湯：

水蛭炒黑色為末，一錢　當歸五錢　丹皮　紅花各五錢　甘草一錢　生地三錢　水煎服。一劑即愈。

人有右脇大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏，瘀血存注而不散乎。夫脇雖為肝位，而肝必剋脾，脾受肝剋，則脾亦能隨肝而作痛。然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脇耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：

大黃三錢　桃仁十四粒　當歸三錢　白芍一兩　柴胡一錢　黃連一錢　厚朴二錢　甘草一錢　水煎服。

一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。

【痛分有形無形，治分肝脾，尚是形骸之論。病在脾而治在肝，始是探本之法也。右脇腫起之痛，固屬瘀血然傷食亦能作痛。】

【人有左脇之下，止一點痛而不移，此為乾血痛，乃死症也。惟宜滋陰補血，或亦可愈。後之填精益血湯，甚得其治。】

此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。

此症用木土兩平湯亦效。

石膏　茯苓　蒼朮　炒梔子各三錢　白芍五錢　甘草一錢　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脇作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脇痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：

熟地一兩　山茱萸五錢　白芍五錢　當歸三錢　柴胡一錢　丹皮二錢　沙參三錢　茯苓二錢　地骨三錢　白朮三錢　水煎服。

一劑而肝氣平，二劑而脇痛止，連服十劑全愈。

【補水安急，亦奇論也。】

此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脇之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。

此症亦可用水木兩滋湯：

熟地一兩　山茱萸　山藥各四錢　白芍　當歸各五錢　甘草一錢　水煎服。

人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：

辛夷三錢　川芎一兩　細辛一錢　當歸一兩　蔓荊子二錢　水煎服。一劑而痛即止。

【真頭痛吾未嘗見，腦為髓海，風不易入也。魏武之痛，真頭痛也。】

細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。

此症用護首湯亦效。

川芎五錢　當歸一兩　白芷　郁李仁　天花粉各三錢　蔓荊子一錢　水煎服。一劑效。

人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：

川芎一兩　細辛一錢　白芷一錢　水煎服。

一劑而痛止，不必再劑也。

【飲酒得風，解酒為上，袪風次之。然而酒氣最難解也，不若先祛風以救急耳，解酒緩圖之可也。】

蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如藁本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。

此症亦可用芷桂川芎湯：

川芎一兩　白芷三錢　桂枝三分　水煎服。一劑即止痛。

人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也？蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時沖擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎官。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥五錢　茯苓　丹皮　澤瀉各三錢　川芎一兩　肉桂一錢　水煎服。

二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。

【酒色得頭痛之症，必頭重而痛輕。】

【川芎能走散人真氣，久服多服能令人暴亡，若用一兩而服至十劑，恐汗出不收似宜少用之。】

蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈？且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶？不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再沖上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。

此症用五德飲亦佳。

熟地二兩　麥冬　玄參各一兩　川芎五錢　肉桂三分　水煎服。

一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。

人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半沒頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裏，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯：

白芍五錢　川芎一兩　郁李仁一錢　柴胡一錢　白芥子三錢　香附二錢　甘草一錢　白芷五分　水煎服。

毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。

【半邊頭風，痛多在左邊，非肝膽之病而何。】

夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏？故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六俯之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒鬱，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。

此症亦可用半解湯：

白芍一兩　柴胡二錢　當歸三錢　川芎五錢　甘草一錢　蔓荊子一錢　半夏一錢　水煎服。

人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。方用升清固外湯：

黃芪三錢　人參二錢　炙甘草五分　白朮三錢　陳皮三分　當歸二錢　白芍五錢　柴胡一錢　蔓荊子一錢　川芎一錢　天花粉一錢　水煎服。

一劑而痛減，再劑而病愈。

【春日頭痛，宜消息春木之氣以治之，不差。】

【陽氣內虛者，用芎似宜少用，而花粉亦可不必。】

此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。木主春，升木以應春氣，便不陷於肝中，自然清氣上升。況參、芪、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。

此症亦可用升陽湯：

人參　蔓荊子各一錢　半夏一錢　黃芪二錢　白朮五錢　甘草五分　白芍　川芎各三錢　升麻六分　白芷三分　水煎服。四劑愈。

人患頭痛，雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛，不能上榮於頭而然。夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。古人有用生萊服汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而分清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也。蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則薑得萊菔而併可祛風，萊藤得薑而兼可祛寒也。其法用生萊服汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。痛止後，用四物湯加羌活、藁本、甘草數劑調理，斷不再發。此等治法，實法之至巧者。

【二物同用，又勝於古人之法。】

此症亦可用爽氣丹：

人參三錢　白朮　甘草　黃芪　當歸　茯苓　川芎各一錢　防風　荊芥各五分　半夏八分　水煎服。

服一月全愈。

人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不差。然而各立一方，未免過於紛紜，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯：

玄參一兩　生地五錢　車前子三錢　甘草一錢　澤瀉二錢　水煎服。

連服二劑而諸痛皆可愈也。

【火不難治，難於不知何經之火也。今明示各經之火，用藥不甚易乎。】

夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，如為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。

人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰剋之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用制肝益火湯：

白芍三錢　白朮五錢　茯苓三錢　甘草一錢　肉桂一錢　肉豆蔻一枚　半夏一錢　人參三錢　水煎服。

一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。

【補火必須補土，妙矣。又去制肝以益土，更妙於補火也。】

方中雖六君子加滅，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

此症亦可用消寒飲：

白朮　人參各五錢　肉桂　肉豆蔻　甘草各一錢　水煎服。一劑即止。

人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。方用衛生湯：

人參三錢　白朮五錢　白薇一錢　甘草一錢　榧子十枚，切片　檳榔一錢　使君子十箇，去殼乾葛一錢　水煎服。

一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。

【蟲生於腹，實人自生之也。人不予蟲以隙，蟲何從生哉。】

此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。

此症用逐蟲丹頗效。

白薇　茯苓各三錢　雷丸　甘草　檳榔各一錢　黃連五分　使君子十箇　烏梅一箇　水煎服。三劑全愈。

人有腹痛至急，兩脇亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下剋脾土，土畏木剋，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。

柴胡一錢　白芍五錢　白朮一錢　甘草一錢　茯苓三錢　陳皮一錢　當歸二錢　神麯一錢　水煎服。二劑而痛止矣。

【鬱病解鬱，自易奏功。】

蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。

此症用蒼白甘草湯亦妙。

蒼朮五錢　白芍一兩　甘草一錢　水煎服。二劑愈。

人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：

當歸尾五錢　大黃三錢　甘草一錢　枳實一錢　丹皮三錢　水煎服。

一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。

【傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。】

【能食不能化，分陰陽，何其明顯。】

此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。

此症用利腹湯亦甚效。

大黃三錢　當歸五錢　枳殼　山楂　麥芽　厚朴　甘草各一錢　桃仁十粒　水煎服。

一劑即通，腹亦不痛矣。

人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物暢加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。令指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨參湯：

人參一兩　加陳皮八分　甘草一錢　水煎服。

數劑而痛輕，十劑而痛止矣。

夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。成曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效？蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。

此症用陰陽和合湯亦效。

白朮五錢　人參二錢　甘草一錢　柴胡一錢　白芍五錢　枳殼五分　水煎服。二劑全愈。

人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。傷腎之症，治須補腎矣，然有補腎而腰愈痛者，其故何也？蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯：

白朮一兩　薏仁一兩　茯苓五錢　防己五分　水煎服。

連服二劑而腰輕矣。

此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過洩腎邪。腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。方另用三聖湯：

杜仲一兩　白朮五錢　山茱萸四錢　水煎服。

【利腰臍而痛自止，妙法也。】

此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。

此症用朮桂湯亦神。

白朮三兩　肉桂三分　水煎服。

二劑全愈，不再發。

人有動則腰痛，自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。夫腎分水火，未可以虛字一言了之。經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。方用補虛利腰湯：

熟地一兩　杜仲五錢　破故紙一錢　白朮五錢　水煎服。

連服四劑自愈。

【腎無火始能作痛，亦奇論也。】

熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地剛潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。

此症用實腰湯亦佳。

杜仲一兩　白朮二兩　熟地一兩　山茱萸四錢　肉桂一錢　水煎服。十劑全愈。

人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎。膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。

車前子三錢　薏仁五錢　白朮五錢　茯苓五錢　肉桂一分　水煎服。

一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。

夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰躋之氣，則膀胱與腎氣內外相通。又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡洩，腰痛有不速愈哉。

此症用朮桂加澤瀉湯亦神。

白朮一兩　澤瀉三錢　肉桂五分　水煎服。一劑即通。

人有大病之後，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎？不知病有不同，藥有各異，大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非剋削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣。欲不成傴樓不可得也。方用起傴湯：

薏仁三兩　白朮二兩　黃芪一兩　防風三分　附子一分　水煎服。

日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。

【腎有虛而無實，似宜補腎矣，何以補腎而反害之？以腎中有邪，邪未去而驟用補劑，所以至成廢人，倘補中利濕，又何害哉。不可謂腎不可補而竟不用補也。】

【有房勞力作之人，大病之後而腰痛者，乃是虛弱又無力服補藥之故，似宜大補腰腎之陽氣為主。】

此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於芪、朮之中，有鬼神不測之機，相長而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。

此症用芪朮防桂湯亦可。

白朮四兩　黃芪二兩　防己一錢　肉桂一錢　水煎服。

十劑輕，二十劑愈。

人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。惟是補腎之劑，小用不能成功耳。方用續腰湯：

熟地一斤　白朮半斤　水大碗數碗，煎服。一連數劑，而腰如舊矣。

【折腰宜補而不宜瀉，又不可不知。】

夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事，若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。

人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。惟是至陰之邪，易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。然而得其法，亦正無難也。方用轉腰湯：

白朮一兩　杜仲五錢　巴戟天五錢　防己五分　肉桂一錢　蒼朮三錢　羌活五分　桃仁五粒　水煎服。

一劑而痛輕，再劑而痛止也。

【瀉腎而仍是補腎，始能去至陰之邪。】

此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得莞活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。

此病用朮桂防豨湯亦佳。

白朮二兩　肉桂三錢　防己一錢　豨薟草五錢　水煎服。十劑見效。

人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直沖於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：

桔梗三錢　甘草二錢　柴胡一錢　白芍五錢　玄參三錢　麻黃一錢　天花粉三錢　山豆根一錢　水煎服。

一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。

方中散太陽之邪者居其二，散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。

此症用散蛾湯亦神效。

射干　枳殼　蘇葉　當歸各一錢　甘草二錢　桔梗三錢　天花粉三錢　山豆根八分　麻黃五分　水煎服。一劑即愈。

人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能嚥者，藥物既不可嚥，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：

膽礬一分　牛黃一分　皂角燒灰末，一分　麝香三釐　冰片一分　為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：

射干一錢　山豆根二錢　玄參一兩　麥冬五錢　甘草一錢　天花粉三錢　水煎服。一劑而全愈也。

【昔有人患單蛾，必須刺破可以吹藥，乃病者畏懼必不許刺。醫者誘以用小毫筆略點之，乃暗藏針於筆頭之內，張其喉而剌破之，其腫即消。】

若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅滔矣。

此症用兩地湯加減亦神。

熟地　生地　玄參各一兩　肉桂三分　黃連　天花粉各三錢　水煎服。

下喉即愈，不必二劑。

人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水嚥之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：

熟地三兩　巴戟天一兩　茯苓五錢　麥冬一兩　北五味二錢　水煎服。

一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。

【陰蛾治法，古人多用附桂，此偏不用以出奇。】

方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。

【桂附固為引火歸經之藥，然其性大熱，從隘道而過，藥未入腹，而喉先受其熱，益增腫痛矣，故不用桂附為妙。】

此症用收火湯亦神效。

熟地三兩　山茱萸一兩　茯苓五錢　肉桂三錢　水煎一碗，探冷服。一劑即消。

人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼饑之哭。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃狼狙，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。

熟地三兩　麥冬三兩　水煎服。

一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。

熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。

此症用金水湯亦佳。

熟地　山茱萸各一兩　天門冬　地骨皮　丹皮各三錢　沙參五錢　水煎服。

人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹：

玄參一兩　麥冬一兩　五味子一錢　白薇一錢　鼠黏子一錢　百部三錢　甘草一錢　紫苑二錢　白芥子二錢　水煎服。

二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。即不可仍用此方，另用潤喉湯：

熟地一兩　山茱萸四錢　麥冬一兩　生地三錢　桑白皮三錢　甘草一錢　貝母一錢　薏仁五錢　水煎服。

連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，饑服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生發之樂，下焦熱而上焦自寒也。

此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。

白薇湯：

白薇二錢　麥冬三錢　款冬花　桔梗各三分　百部二分　貝母五分　生地三錢　甘草三分　水煎湯，漱口服。

日服一劑，服十劑蟲死。

溉喉湯：

熟地二兩　麥冬一兩　甘草一錢　白薇五分　水煎服。

服一月全愈。

人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火薰肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。方用解腥丹：