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醫學傳心錄

作者
似為劉一仁所著,錢樂天得秘本
朝代

修訂說明

醫學傳心錄原是中醫大夫錢樂天生前所得的秘本原書寫於清道光年間封面上載有上海劉一仁五字從內容看似是劉一仁所著一九五四年曾由原河北省衛生工作者協會定名中醫捷徑內部出版作為中醫會員的學習材料一九五八年原河北省中醫研究所籌備處責成我們進行整理並以原名──醫學傳心錄正式出版

本書內容為診脈湯頭本草證治等文多賦體歌決簡明扼要便於誦記其理論引證以經典為主兼顧歷代名家之長取材簡短能使讀者提綱挈領但原本因傳抄之故差錯很多我們將論述引證與原著進行了校對書中古僻字句或代以通俗字句或加注解湯頭歌訣中的藥名用小字作了旁注時方藥味與原方有出入者恐系作者臨床經驗一律末加修改有方無歌者則補以湯頭歌當時我們雖然做了上述一些工作但過於強調了保持原貌對一些不妥的節段末予刪改

中國醫藥學是一個偉大的寶庫應當努力發掘加以提高。」目前全國西醫學習中醫中西醫結合的群眾運動正蓬勃發展為了便於廣大醫務人員學習參考這次修訂時我們對一些不妥的節段又作了一些刪改不便刪改者附加了按語同時對一九五八年版本的注釋按語也作了一些修改和補充但是因為原作者受其階級地位社會實踐和歷史條件的限制書中有些觀點讀者需用馬克思主義觀點批判地接受作為臨床和研究工作參考我們由於受水準所限修訂工作也難免有錯誤之處望讀者予以指正編者

寫在卷首

先將抄本傳心錄一冊(共計八十七章)開首十三章先讀熟

用藥傳心賦一篇讀之藥性大概便知矣

治病主要訣一篇讀之即知每病主藥

引經藥二行蓋百病各有經絡藥材眾多非所引藥則眾藥無所依歸反致生害譬如同眾拜客無人作引終不能入其室中所謂無針不引線也

診脈傳心訣讀之則知脈之名體輕重緩急虛實表裏

診脈總要一條讀之舉手按脈即知其病症矣

三部總看一條讀之則知三部相同之脈便知犯何病症矣

發言須當理一條讀之則知問病之法

湯頭歌要旨五章共五條如脈息略明病狀已得藥性初知而不知古人一定之方隨時加減是舍繩墨而意裁曲直棄權衡而手揣輕重終於錯謬蓋古人定方必先診脈知系何臟腑何經絡之病即應用何經絡之藥每方必有主藥輔助藥調和藥以配合而藥味中一經炮炙便爾更變原性或方中之藥各有相犯相忌相助豈可亂用故必斟酌盡善始定成方以為加減垂示後學以為準繩若使藥性不熟不知加減診脈而後舉目茫然不知作何立方也

病因賦一章最妙人犯病症一經外現茫然不知其病因何而得亦不知何臟腑何經絡受傷倘看脈後人問因何而得系何臟腑經絡所致如何答應此篇一熟一見便知不獨醫人而自己倘覺有病亦知其何因庶不為庸醫所害耳

以上自診脈傳心訣至病因賦不過十三章數日可熟以下七十四章皆以病因賦內每一句為題分病原治法成為一章其用藥湯頭猶恐人不能記憶將一方各藥練成五言絕句亦甚便易如能熟知更妙或不能熟常常讀之自能入腹

藥有三百餘味此本分寒熱溫平四種共計一百四十六味雖缺半未全而首面上之藥亦可足用間有藥性不能盡列而藥性之大概已具

古人精義為醫學大綱系屬秘本並無坊刻熟此一本給人診治不致錯謬矣

再看圖注難經脈訣一部計四小薄本

醫之一道必先詳知脈理臟腑經絡五行生克此書專講脈絡其中有圖有注解惟診脈入式歌五臟歌七表八裏九道下指診脈歌皆七言絕句讀之為妙其餘常讀便順口入腹至內中卷三一本,《難經有細注可與第一卷難經·》,兩本攤於案上對看自明

:《圖法難經脈訣唯心的東西較多不如參考瀕湖脈學金鑒脈訣》。

再看汪訒蓭本草備要一部四五薄本專講藥性後面附有湯頭歌訣一薄本方共三百有零分為二十門每一湯頭僅數句亦必須熟讀至於古方豈能個個講明只就傷寒壞病內最難措手之方選四五個以參悟其用藥之方則不煩而心得矣

再看汪訒蓭所注醫方集解一部專載古人陳方講明古人因病立方用藥精義而且分明補益發表湧吐攻裏表裏和解理氣理血祛風祛寒清暑利濕潤燥瀉火除痰消導收澀殺蟲明日癰瘍經產救急共二十二門凡補益等名目下各有細注而各方亦有細注雖不必讀不可不靜心三復細看也

至脈與所現之症侯有相合者為脈症相合湯頭加減立方自易至有脈如此而所現之症如彼是為脈症不符凡脈與症不符者病多難治蓋究不知所患何症未便冒昧以投藥或舍脈從症舍症從脈必有依據故此醫方集解一部不可不細玩也

左手脈三部腎為臟小腸膀臟為腑臟屬陰腑屬陽此謂三陰三陽

右手脈三部命門為臟大腸三焦為腑

診脈須將二三四指甲剪去蓋人之指尖最靈指尖直督向下按之則脈中動靜虛實無微不到若用三指平按脈上則不得脈中之細微矣

診脈傳心訣

診家之要四般脈浮沉遲數為之則浮沉輕重指端詳①遲數息中分緩急②浮而無力即為虛③浮而有力便為洪脈沉而無力是弱④微沉有力是為實遲而有力滑脈居⑤遲而無力緩與澀⑥數而有力為緊弦⑦數而無力為芤脈⑧浮遲即是表間虛沉遲即是裏冷極浮數原來表熱真沉數原來裏熱炎此言不出古人書是我傳心之秘識

脈學講的越繁瑣初學的人越難掌握前人曾說:「切脈之事明於書未必明於心明於心未必明於手」,所謂胸中了了指下難明」。本訣以浮數四脈為綱再從四脈的有力無力分出虛弱等十種脈象這種以綱帶目從簡到繁先易後難的診脈方法使初學的人容易掌握作者對諸脈脈象形容不夠全面間或有與歷代脈學說法不盡符合處但因作者已經申明此言不出古人書是我傳心之秘識」,故未修改讀者可參閱其他脈學結合實踐互相印證

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①輕手按於皮膚之上即見者謂之浮脈重手按至肌肉之間始見者謂之沉脈

②一呼一吸叫做一息一息脈來三至謂之遲脈一息脈來六至謂之數脈(數讀朔當快講

③虛脈遲大而耎按之不足隱指豁豁然空

④極耎而沉細按之乃得舉手無有者謂之弱脈

⑤崔嘉彥脈決謂滑脈:「遲而有力滑而流利又謂:「滑脈如珠往來旋轉」。

⑥緩脈一息四至應指和緩往來自勻澀脈細而遲往來難

⑦緊脈來往有力左右彈人手數如切繩弦脈端直以長如張弓弦

脈經芤脈浮大而耎按之中央空兩邊實如撚蔥狀

諸脈主病

浮為風虛芤失血滑為吐逆實為熱弦為拘急緊為疼若是洪來多發熱沉寒積痛微①冷結緩主風虛澀少血遲病冷頑伏積攻濡弱氣血少分別②長為壯熱短為食虛脈心中多恍惚促③緣積聚熱相攻結④為陰寒有所積動⑤為驚悸血崩淋牢⑥為寒痛木乘牌代⑦為正氣已飄離細⑧是精枯形瘦極

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①微脈極細而耎若有若無按之若欲絕至數不明

②濡脈虛耎無力如棉絮之浮水中輕手乍來重手卻去主血虛又主濕弱脈主氣虛

③促脈古人有兩種解釋數時一止叫促脈(脈經)脈博急促也叫促脈(脈學輯要)

④結脈往來緩慢時一止復來

⑤動脈古人有兩種解釋一謂動乃數脈見於關上下無頭尾如豆大厥厥動搖瀕湖脈學一謂數而跳突名動脈學輯耍何夢瑤)

⑥牢脈似沉似伏實大而長微弦

⑦代脈動而中止不能自還良久復動且止有常數必依數而止

⑧細脈細直而耎若絲線之應指特點是脈窄且波動小

診脈總要

脈中義理極微玄一診傳心即了然左寸心脈浮大散左關肝膽脈長弦右寸肺脈浮澀短右關脾胃緩大兼兩尺屬腎宜沉軟此為無病體安然

春脈弦兮夏脈鉤秋脈毛兮冬脈石①順時為吉逆為凶指下須詳辨生克

左手人迎②脈一盛便是風寒暑濕症惡寒發熱更無殊四脈四症要審定浮而無力是傷風浮而有力傷寒症浮而虛者暑傷心浮而緩者濕之病發散滲利不可差用藥和平保元命

右手氣口脈一盛便是內傷飲食症內傷勞倦脈浮洪飲食傷脾脈洪盛又有七情氣所纏喜散怒弦憂澀認悲緊思結恐為沉驚則脈來動不定平其胃氣保安全實實虛虛能損命

左關脈實肝有餘右關脈澀脾土虛左關澀兮血不足右關滑兮食積居左尺浮芤小便血右尺浮洪大便結左尺遲兮陽事衰右尺數兮相火烈

一息四至號和平更加一至無大屙三至為遲一二敗兩息一至即云殂六至為數七至極八脫九險十危急脈無上下陰陽絕脈無來去本元枯動止頻頻不久矣直須決絕莫含糊大凡診脈要數息五十不止身無疾指下欣欣生意多雖然有病將安逸

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①鉤脈來疾去遲曰鉤亦即今之洪脈即今之浮脈李士材謂系浮澀亦通脈沉溺而滑也

②人迎關部分做上下三等分靠近寸部的上三分之一左手叫人迎右手叫氣口

診脈六法

切脈下指先看心心脈浮大為正形浮而有力心經熱熱主舌破小便疼感冒風寒弦又緊頭疼寒熱數難平驚悸怔忡沉細弱上焦蓄熱洪大應(心脈)

次看肝臟弦又長總然有病也無妨忽然浮大風為患緊帶洪兮瘧痢當微澀原來陰血少數為著怒緩為尫(wang1音汪瘦弱的意思)有餘因實知肝火沉細為虛亦是常(肝脈)

若逢腎脈沉無病洪大須知陰火生男子下元微不足女人滑利定為妊弦緊極虛芤下血痛連腰脅現微沉五心煩熱洪無力犯著房勞數不寧(腎脈)

右寸診之浮短澀肺家清淨病無干邪氣上衝多發嗽洪大分明仔細看弦緊必然咽燥破數時胸府熱難安浮而有力風外感沉主生癰滑生痰(肺脈)

脾家性燥宜遲緩倘逢滑數知傷食洪大原來胃火熾弦緊定遭㾬瘧疾虛汗泄瀉腹膨膨噯氣吞酸是數熱土不制水肢浮腫沉細而微見腎脈(脾脈)

命門相火只宜靜雖然沉細未為病若逢盛旺反成殃陰虛盜汗肌消甚浮洪嘔血夢遺精滑數昏花耳聾症遲緩多緣下部寒女子旺時應有孕(命門脈)

三部總看歌

三部俱浮肺臟風惡寒發熱鼻難通沉遲冷積真元憊弦數倡狂怒氣衝兩手緊兮寒與食二關緩作痹和癃虛濡微澀陰陽竭洪滑不堪久病逢

發言須當理

病人問所便(問所便者問其居處動靜陰陽寒熱性情之宜也)如問其為病熱則便於用寒問其為病寒則便於用熱嘗有居奧室之中帷幔之內甚則復以帛蒙首不言所病令人診候若細問因由便謂醫業不精既不能望形色聞聲音又不能問病情只憑切脈以決百病之死生苟非通明之士何能若是故醫者必須徐徐問其所苦何物所思何物所欲何物所疑何物年之少長形之肥瘦飲食起居若何二便通塞若何所發之始與今之方病病經幾日曾服過何藥婦人室女須問經事若何產後須問惡露有無多少小兒但見憎寒壯熱須問曾經發斑疹否凡諸病痛須問曾跌撲損傷否此為大法務要一一詳審以彼所說校吾所診或同或異以折衷之則萬全之功庶可收矣

引經藥

手足太陽經槁本羌活行少陽厥陰地總用柴胡去手足陽明經白芷升(麻)葛根肺(白)芷升(麻)蔥(白)用脾升(麻)白芍應心經黃連使腎獨加桂靈分經用此藥愈病即通神

用藥傳心賦

用藥之妙如將用兵兵不在多獨選其能藥不貴繁惟取其效要知黃連清心經之客火黃柏降相火之遊行黃芩瀉肺火而最妙梔子清胃熱而如神(炒黑止血)芒硝通大便之結燥大黃乃蕩滌之將軍①犀角解乎心熱牛黃定其膽驚連翹瀉六經之火菊花明兩目之昏滑石利小便之結滯②石膏瀉胃火之炎蒸山豆根解熱毒而治喉痹桑白皮瀉肺邪而利水停龍膽治肝家之熱瞿麥利膀胱之淋鱉甲治瘧而治癖龜板補陰而補心茵陳治黃疽而利水香薷治霍亂以清襟柴胡退往來之寒熱前胡治咳嗽之痰升元參治結毒癰疽清利咽膈沙參補陰虛嗽保定肺經竹葉竹茹治虛煩而有效茅根藕節止吐衄而多靈苦參治發狂癰腫地榆止血痢血崩車前子利水以止瀉瓜蔞仁降痰以清襟秦艽去骨蒸之勞熱丹皮破積血以行經熟地補血而療損生地涼血以滋陰白芍藥治腹疼──補而收──而煩熱上除赤芍藥通血瘀──散而瀉──而小腹可利麥冬生脈以清心上而止嗽天冬消痰而潤肺下走腎經地骨皮治夜熱之勞蒸知母退腎經之火沸葛根止渴而解肌澤瀉補陰而滲利茲乃藥性之寒投劑須當酌意

又聞熱藥可以溫經麻黃表寒邪之汗官桂治冷氣之侵木香調氣治腹痛沉香降氣治腰疼丁香止嘔暖胃家之冷藿香止吐壯胃脘以溫吳茱萸走小腹療寒疼山茱萸壯腰腎以澀精豆蔻砂仁理胸中之氣食腹皮厚朴治腹內之脹膨白豆蔻開胃口而去滯元胡索治氣血而亦調經附子回陽救陰寒之藥乾薑治冷轉臟腑以溫草果消溶宿食檳榔去積推陳蓯蓉壯陽而固本鹿茸益腎而生精鎖陽子最止精漏菟絲子偏固天真沒藥乳香散血凝之痛二醜巴豆(二位相反)攻便閉之屯紫蘇散風寒子能降氣川椒退蛔厥核治喘升五靈脂治心腹之血痛大茴香治小腸之氣痛此熱藥之主治分佐使與君臣

論及溫藥各稱其能甘草為和中之國老人參乃補氣之元神葶藶降肺喘而利水苦甜有別③茯苓補脾虛而利滲赤白須分④黃耆補衛而止汗山藥益腎而開心莪朮三棱消積堅之痞塊麥芽神麯消飲食而寬膨順氣化痰陳皮可用寬中快膈枳殼當行白朮健脾而去濕當歸補血以調經半夏治痰燥胃枳實去積推陳川芎治頭疼之要藥桃仁破瘀血之佳珍艾葉安胎而治崩漏香附順氣而亦調經杏仁止風寒之嗽五味斂肺氣之升防風乃諸風之必用荊芥清頭目而療崩山楂消肉食之積細辛止少陰頭疼紫薇花通經而墮胎酸棗仁斂汗而安神槁本止頭疼於巔頂之上桔梗載藥物有舟楫之能杜仲壯腰膝而補腎紅花蘇血暈而通經茲溫藥之性氣學者必由是而遵循

既已明於三者⑤豈不悉舉其平常山使之截瘧阿魏用之消癥防己木瓜除下焦之濕腫菖蒲遠志通心腹之神明壯腰膝莫如虎骨定驚悸當用獲神阿膠止嗽而止血牡蠣澀汗而澀精羌活散風除骨節之疼冬花止咳降肺火之升獨活寄生理腳膝之風濕薄荷白芷散頭額之風疼木賊蒺藜退眼睛之浮翳元明海粉降痰火之升騰青皮伐木紫菀克金五加皮消腫而活血天花粉止渴而生津牛蒡子清咽喉之不利薏苡仁理腳氣之難行琥珀安神而利水朱砂鎮心而定驚貝母開心胸之鬱而治結痰百合理虛勞之嗽更醫蠱毒升麻提氣而散風牛膝下行而壯骨利水須用豬苓燥濕必當蒼朮枸杞子明目以生精鹿角膠補虛而大益天麻治諸風之掉眩木通治小便之秘澀天南星最治風痰萊菔子偏醫麵食此乃藥性之提綱用作傳心之秘術

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①言大黃滌除腸道積滯好象猛將一樣

②結滯指濕熱蓄於下焦以致小便不利

③葶藶性寒有苦甜兩種苦的下泄性急甜的下泄之性緩

④茯苓甘平淡氣味俱薄白的偏於補赤的偏於利

⑤三者指寒溫三性

治病主藥訣

頭疼必須用川芎不愈各加引經藥太陽羌活少柴胡陽明白芷還須著太陰蒼朮少細辛厥陰吳茱用無錯巔頂之痛人不同槁本須用去川芎肢節之疼用羌活去風去濕亦其功小腹痛用青皮治心(下)痞黃連枳實從腹痛須用白芍藥因寒加桂熱黃柏腹中窄狹蒼朮宜脹膨厚朴薑製法腹中實熱何所施大黃芒硝功有力虛熱虛汗用黃耆肌膚浮熱黃芩宜脅下疼痛往來熱日晡①潮熱柴胡宜脾胃受濕身無力怠惰嗜臥用白朮下焦濕腫兼火邪知母防(己)龍(膽草)並酒(黃)柏上焦濕熱用黃芩中焦濕熱黃連釋渴用干葛天花粉半夏燥脾斯時禁②嗽用五味喘阿膠枳實黃連治宿食胸中煩熱梔子仁水瀉芍藥(茯)苓白朮調氣必當用木香若然氣盛又非良補氣必須用人參肺經有熱不相應痰涎為病須半夏熱加黃芩風南星胸中寒痰多痞塞白朮陳皮兩件增胃脘痛用草豆蔻若然挾熱(黃)芩(黃)連湊眼痛黃連當歸根驚悸恍惚用茯神小便黃時用黃柏澀者澤瀉加之靈氣刺痛時須枳殼血痛當歸上下分痢疾當歸白芍藥瘧疾柴胡為之君血痛桃仁與蘇木氣滯青皮與枳殼枳殼青皮若用多反瀉元氣宜改作凡用純寒純熱藥必用甘草緩其力寒熱相雜亦用之調和其性無攻擊惟有中滿不食甘臨症還須究端的

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①晡(bu1)(布陰平)下午三點到五點的時候叫日晡

②半夏性燥口渴不宜用

四君湯加減歌

四君(人)參(白)朮茯苓(甘)草補中益氣誠如寶加入陳皮名異功(散)氣虛自汗黃耆好方加橘(皮)半(夏)六君湯健脾和胃無如此香砂①配對食能消嘔吐胃寒丁(香)藿(香)使十全②四物四君兼耆桂生薑大棗煎滋血氣令脾胃壯勞傷虛弱最為先養榮湯③與十全同五味遠陳要去芎倦瘦少顏潮有汗夢遺龍骨(牡)蠣(蓮)須逢潮熱無汗當歸(白)芍半夏柴胡葛粉著自汗陳(皮)(黃)耆熟地當(歸)牡蠣烏梅酸棗(白)芍心窩有汗別處無生地陳(皮)(當)歸酸棗(仁)扶麥冬白芍黃連炒辰砂(烏)梅(大)棗四君(湯)符勞倦辛苦身無熱麥(冬)(五)味陳(皮)(黃)耆除茯(苓)歇痞滿氣壅正氣虛陳(皮)(當)歸木香砂仁列健忘(黃)耆遠(志)木香菖(蒲)龍眼(肉)當歸酸棗(仁)良頭疼吐水六君湯(當)歸(黃)耆木香與炮薑氣虛短促喘無痰(人)參橘(紅)砂仁蘇子添桑皮當歸薑(大)棗化沉香磨水木香兼霍亂止後頭身痛口乾發熱肢虛纏五味當歸柴(胡)白芍烏梅梔子麥冬陳(皮)體重酸疼兼嗜臥口(淡)惡寒小便數六君(湯)加上(白)芍(黃)連(黃)耆澤瀉柴胡羌(活)獨(活)肥人眩暈六君(湯)加川芎(當)歸(黃)耆桔(梗)(白)芷天麻遺濁四君(湯)加益智(仁)陳(皮)(黃)耆熟地(當)歸升麻痞滿檳榔枳實黃連目赤血壅龍膽(草)添頭疼川芎蔓荊子瀉加(白)芍澤(瀉)茯苓煎汗多(黃)耆(白)朮(當)歸身好以後加添俱不少腦疼槁本細辛加額疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草口渴咽干葛(根)(花)粉尋有痰貝母最為尊嗽加五味(子)桑皮是不寐宜加酸棗仁食傷食少加神麯麥芽枳實山查炒虛火上炎知(母)(黃)柏添玄參加入服之好內熱(黃)芩(黃)連花粉施下身無力(杜)仲牛膝腳弱木瓜防己加身熱地黃生用之驚悸怔仲遠(志)茯神石菖(蒲)柏子(仁)並煎吞麥冬五味(子)同酸棗(仁)山藥山萸總可尋六君(湯)遠志薏米(當)歸蓮肉山查山藥輝桔(梗)(黃)連扁豆(黃)耆神麯壯健元陽助脾胃陰虛勞嗽去(人)參煎小便如常白茯(苓)嫌飲食惡餐宜服此內傷勞役效通仙脾為後天之本又為萬物之母方之加減多利於脾也

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①四君湯人參茯苓白朮甘草四藥組成加陳皮名異功散加橘皮半夏名六君湯加香附砂仁名香砂六君湯

②十全十全大補湯即四君湯和四物湯(當歸生地白芍川芎)再加黃耆肉桂生薑大棗

③養榮湯十全大補湯去川芎加五味子遠志陳皮名人參養榮湯

四物湯加減歌

四物芎歸芍地黃女科諸症最為良調經養血醫虛損胎產無如用此方參朮茯甘號八珍氣虛血弱稱功捷十全加入桂黃耆大補真元與血虛弱加參蘇(飲)號補心(湯)①心虛血少夢中驚產後感寒宜服此不須加減妙如神晡時發熱本陰虛方加知柏可全除②骨蒸勞熱柴(胡)(黃)耆鱉(甲)知母仍須地骨皮婦人經水適然來似瘧原湯對小柴③妊娠月水時時下膠艾添之止漏胎④經水過期為血少倍加熟地酒黃芩經因氣阻先為疼香附莪(朮)(三)棱復自行月經紫黑及先期方入(黃)芩(黃)連共丹皮受寒經瘀小腹痛桃仁烏(藥)(香)附莫遲疑瘦人血枯經水閉桃仁增入本方治肥人色談屬瘀痰配合二陳(湯)為一劑經水行來太去多柴胡(黃)芩(黃)連(黃)柏可同科尤加荊芥(炒黑)升(麻)羌(活)獨(活)升提其氣自安和方加(人)參(白)朮能安胎胎痛砂(仁)(紫)蘇鬱自開腹大異常胎水病心胸氣逆如鼓硬鯉魚湯⑤煎朮茯苓減地芎加薑橘應胎氣不安胸膈脹枳殼砂(仁)(紫)蘇即宣暢孕婦心煩稱子煩腹(皮)甘(草)梔(子)(黃)柏添為上川芎(當)歸二味佛手散臨產煎服可保生若是難產生不下草霜白芷一同行薑炭善治產後熱辛甘大能補心血汗多方內減川芎急服(人)參(黃)耆防風捷產後血迷成血暈惡露過多精神困澤蘭(川)芎(人)參(當)歸(荊)芥甘(草)散號清魂定血暈黑神(散)減(川)芎入(官)桂(黑)薑炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黃淨露下胞除腹痛酒煎童便效非常產後如何惡露少若無別病精神好忽然寒熱腹中痛選用黑神(散)真個巧產後須當四物湯大凡初產備焦薑產後用(白)芍傷生氣膩膈猶嫌熟地黃腸滑地(黃)(當)歸皆可忌汗多須將川芎去血虛腹痛(白)芍還加加減四物(湯)深藏秘

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①四物湯合參蘇飲(人參紫蘇葛根前胡半夏赤苓枳殼苦桔梗陳皮甘草)名補心湯

②本方加知母黃柏名知柏四物湯

③即四物湯合小柴胡湯

④四物湯加阿膠艾葉名膠艾四物湯治崩漏下血

⑤鯉魚湯鯉魚白朮茯苓當歸芍藥橘紅生薑

二陳湯加減歌

二陳橘半茯苓草①清氣化痰為至寶膈上不寬加枳(實)桔(梗)火旺生痰(黃)芩(黃)連好(人)參(白)朮加名六君湯健脾和胃無如此

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①二陳湯陳皮半夏茯苓甘草四藥組成

中寒痰去了(人)參香(附)砂(仁)炒用皆能止飲食過飡①不克消麥(芽)(神)曲山查厚朴調再加枳實黃岑炒何愁體虛胃脾弱咳嗽生痰分寒熱熱加(黃)岑(黃)連並枳(殼)桔(梗)寒痰枳(殼)砂(仁)配原方化氣胸中痰自滅風寒外感嗽何辜二陳(湯)枳(殼)桔(梗)與前胡蘇(梗葉)葛(根)杏(仁)桑(皮)能清肺木香調氣號參蘇(飲)二陳半夏性本燥血虛發渴皆不要四物湯中不必加②貝母代之專奪效又有風痰疾病生天麻白附(子)皂(角子)南星③濕痰在胃身多軟二朮仍須配二陳(湯)火鬱胸中老痰結滯在喉中咯不絕瓜萎香附桔(梗)(黃)連(枳)殼少佐元明(粉)痰自滅痰在經絡及四肢薑汁還將竹瀝施脅間白芥(子)痰自除脾胃有痰須枳實溫膽湯加竹茹(枳)實④寧神豁痰為第一若加枳實共南星湯號導痰⑤能利膈去(甘)草陳皮七氣湯⑥加添(紫)蘇(厚)朴與(大)棗(生)薑散鬱消痰兼理氣

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①飡與餐同

②四句是說血虛咳嗽雖然有痰但因口渴不宜用辛燥藥用二陳湯去半夏加貝母合四物湯

③風痰用二陳湯加天麻白附子皂角子南星濕痰用二陳湯加蒼朮白朮

④二陳湯加竹茹枳實名溫膽湯

⑤二陳湯加枳實南屋名導痰湯

⑥二陳湯去甘草陳皮加紫蘇厚朴生薑大棗名七氣湯也叫四七湯

妊娠惡阻①用之良嘔血皆因胃火熾脈來洪數嘔連綿急用二陳(湯)加枳實竹茹薑汁炒黃連若還藥石難吞下檳榔少許木香煎五六日來嘔不休心中脹悶手難揉多加枳(實)(厚)朴(黃)芩(黃)連(白)芍便秘(芒)硝(大)黃一服瘳嘈雜噯氣一般看胸中積熱與停痰石膏香附並(南)星藿(香)二陳(湯)加減有何難悶脹吞酸與吐酸本方加入炒萸連水停心下名為飲枳(實)茯(苓)豬苓利二便此是二陳(湯)加減方休將浪與及輕傳

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①惡阻懷孕後嘔吐叫惡阻

小柴胡湯加減歌

柴胡半夏(人)參(黃)芩(甘)草少陽經病誠為寶往來寒熱日晡時嘔而脅痛用之好本經合病在陽明口渴而煩乾嘔頻目痛鼻乾眠不得葛根知(母)(白)芍炒黃芩心中痞滿熱猶盛枳(實)桔(梗)加之有功效若還痞滿不能寬小陷胸湯②可兼併汗少唇焦口乾渴飲水無休倚(黃)連(乾)葛若還不解卻如何竹茹石膏加一撮汗後渾身壯熱煩妄言乾嘔更呻吟黃連解毒(湯)同煎食一服頃刻即太平煩渴瀉利熱又增卻用原方配四苓(散)若是發黃小便赤(黃)芩(黃)連知(母)(黃)柏再加增

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②小陷胸湯見16頁

大便硬兮口渴涸黃連厚朴瓜蔞(枳)殼若還便結不通時大柴胡湯①用無錯身熱惡風口不乾本方須合桂枝湯②若是唇焦煩渴甚石膏知母(湯)③配原方④胸煩不嘔減(半)夏(人)參本方倍入瓜蔞仁渴除半夏加知(母)(花)粉腹痛加(白)芍去黃芩脅熱腹痛(黃)連(白)芍炒痰多貝母瓜蔞保嘔加薑汁竹瀝陳(皮)咳嗽須加五味好脅下硬痛加青(皮)(牡)蠣茯(苓)主溺難心下悸痞而胸脅脹滿時(牡)蠣及乾薑書家秘胸滿而咳去(人)參(大)棗須加五味(子)乾薑好津虛發熱多飲水麥(冬)(五)味(子)加之(人)參去了胃虛不實大便溏芍藥豬苓兩物幫遺精不固陰虛弱牡蠣還添知(母)(黃)柏良潮熱不渴欲近衣減卻人參用桂枝春溫發熱嗽而渴五味(子)瓜蔞去半(夏)宜溫病惡熱不惡寒柴(胡)(人)參去了茯苓攢桂枝葛(根)(白)芍升麻(大)棗咽疼還須甘(草)桔梗嘗過經⑤胸脅滿嘔潮柴胡湯內加芒硝溫瘧渴煩兼惡熱石膏知母(湯)(小)柴胡(湯)調傷寒日久為過經表裏俱無用此行若是邪多元氣弱重加麥(冬)(五)味及人參

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①大柴胡湯見15頁

②桂枝湯見15頁

③石膏知母湯(舊名白虎湯〕見15頁

④原方指小柴胡湯

③過經:《傷寒論》「傷寒十三日不解胸脅滿而嘔潮熱者實也先以小柴湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之」。

痊後又因勞食復壯熱心悸痰氣促還須溫膽(湯)配原方①急服令人愈最速發熱晝安而夜劇名為邪熱入血室牡丹(皮)生地(黃)柏(黃)連梔(子)知母當歸還可給若還晝劇而夜安知母(黃)連梔(子)地骨(皮)看日夜潮熱俱不退方加四物(湯)共梔(子)(黃)連汗後津枯二便秘除卻半夏加生地(黃)芩(白)朮陳(皮)(當)歸(白)芍麥冬若還燥甚煩他治主方何以柴(胡)(黃)芩列味苦以發轉邪熱止嘔除痰半夏宜性能下氣味辛烈表不足兮緩以甘人參甘草緩中央調和營衛須薑棗和解無如用此良

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①原方指小柴胡湯

平胃散加減歌

平胃陳(皮)蒼(朮)厚(朴)(甘)草尋健脾燥濕用調停胸前飽悶如傷食嘈雜吞酸總可行飲食失節脾胃傷香(附)砂(仁)枳實木香幫食積麥芽神麯炒肉積山查草果良生冷瓜果如停滯更入乾薑青皮是酒傷(黃)連葛(花)烏梅加嘔吐丁(香)(烏)海藿(香)半(夏)記熱積停兮便不通檳榔枳實大黃攻若還冷積難消化(乾)薑(肉)桂莪(朮)三棱巴豆供濕熱相蒸口作酸香(附)砂(仁)還要炒黃連吳萸梔(子)枳(實)同煎入嘈雜須加(川)芎(白)芍餐異鄉水土不相宜加入香(附)砂(仁)藿(香)半(夏)奇吐瀉更添(茯)苓(白)朮好炒苡(仁)山藥及烏梅泄瀉如逢穀不化五苓①配合真無價食停倒飽是脾虛異功②更人香砂下霍亂吐瀉用何方去蒼(朮)換白(朮)二陳襄腹皮紫蘇藿香(白)芷生薑大棗水煎嘗③轉筋再用木瓜幫腹痛還宜(白)芍木香冷痛乾薑加肉桂痞滿青皮枳實良不吐不瀉干霍亂本方加入香(附)砂(仁)拌木香枳(殼)(肉)桂藿(香)(乾)薑(紫)蘇腹中硬痛檳(榔)(山)查驗胃寒嘔吐入丁香肉桂乾薑用最良虛汗唇青四肢冷去除加附(子)及茴香

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①五苓散茯苓豬苓白朮澤瀉與平胃散配合名胃苓湯

①異功散人參茯苓白朮陳皮甘草主要作用在溫中和氣與平胃散香附砂仁配合成為溫中補脾燥濕化食的方劑

②平胃散去蒼朮加白朮半夏茯苓大腹皮紫蘇藿香白芷生薑大棗名藿香正氣散治霍亂吐瀉

病因賦

夫百病之生也各有其因因有所感則顯其症症者病之標因者病之本內經有曰:「知標本者萬舉萬當未知標本是謂妄行」。蓋百病皆生於六氣諸症莫逃乎四因傷寒症傳變六經必須熟認瘟疫病感冒四氣務要先明內傷脾胃者辨有餘與不足外感熱病者知夏熱與春溫卒中風因有四端治分三中破傷風原有三種治別三經中暑有動靜之異受濕有內外之分火有七說痰有十因氣有九論鬱有六名瘧犯暑風更兼痰食痢因濕熱及受積停嘔吐者胃氣逆而不下泄瀉者脾氣傷而不平霍亂脾寒傷食所致痞滿脾倦積濕而成呃逆者胃氣之不順咳嗽者肺氣之不清噯氣皆由於痰火咽酸盡為乎食停中滿臌脹者脾虛不運噎膈翻胃者氣食相凝喘急有虛有實痙症有陰有陽五積六聚總是氣凝其痰血五勞六極皆是火爍乎天真吐血出於胃腑衄血本乎肺經痰涎血屬於脾臟咯唾血屬於腎經牙宣者陽明之熱極舌衄者少陰之火生腹中窄狹而痰火各別胸中煩熱而虛實可分驚悸痰迷恐懼所致健忘血少憂鬱而成癲狂者分心肝之熱極癇症者尋痰火之重輕便濁有赤白之異汗出有自盜之名九種心疼痛在胃脘七般疝氣病在厥陰脅痛有兩邊之別頭風有左右之分腰痛腎虛而或閃挫腹痛寒氣而或食停痿症不足與濕熱痹症寒濕與風乘四種遺精心腎不能既濟五般黃疸濕熱薰蒸而成眩暈者無痰不作消渴者無火不生不寐者痰火旺而血少多睡者脾胃倦而神昏大便秘乃血液燥結小便閉乃氣滯不行痔疾腸風濕熱所致發斑癮疹風熱所成耳聾者腎虛之故目疾者肝火之因齒疼乃胃熱蟲蛀喉痹乃火動痰生鼻塞者肺氣之不利口瘡者脾火之遊行女人經水不調皆是氣逆婦人心煩潮熱多是鬱生帶下沙淋由於濕熱崩漏下血為損任衝胎孕不安治有二理產後發熱原有七團茲有七十四種之病略舉其概而賦云欲知其備後論詳明看方猶看律用藥如用兵機無輕發學貴專精

百病皆生於六氣

六氣者寒也。《原病式①云:「諸暴強直②支痛③緛戾④裏急筋縮皆屬於風足厥陰風木乃肝膽之氣也

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原病式》:素間玄機原病式》。是劉河間根據素問及王大僕注摘輯

②暴突然強直肌肉僵硬屈轉不便

③支痛筋肉拘攣不柔作痛須忍痛支持

④緛ruan3(音軟)當縮字講是乖戾緛戾是說筋縮裏急乖戾失常

諸病喘吐酸暴注下迫①轉筋小便混濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣②結核吐下霍亂瞀鬱腫脹鼻窒③鼽衄④血溢血泄⑤淋秘⑥身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄

衄蔑血污⑦皆屬於熱少陰君火乃真心小腸之氣也

諸痙強直積飲痞隔中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕足太陰濕土乃脾胃之氣也

諸熱瞀瘛⑧暴瘖⑨冒眛⑩躁擾⑾狂越⑿罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁栗⒀如喪神守

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①暴注突然暴瀉下迫腹痛下墜窘迫急痛

②瘤氣也叫赤瘤丹

③窒zhi4(音至)鼻窒鼻塞不通

④鼽qiu1(音裘)鼻流清涕在這是鼻孔流血

⑤血溢血從上竅而出血泄血從大小便而出

⑥淋小便淋澀大便秘結

⑦蔑mie4(音滅)wu1(音烏)衄蔑血污是衄出黑血

⑧瞀瘛miaoqi4(音冒氣)神昏抽搐

⑨瘖yin1(音音)暴瘖驟然聲啞說不出話來

⑩冒眛昏憒的意思

⑾躁擾煩熱躁動擾亂不寧

⑿狂越精神錯亂言行失常

⒀禁栗口噤戰慄

瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔湧①溢食不下目眛不明暴注瞤瘛②暴病暴死皆屬於火手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也

諸澀枯涸乾勁皴揭③皆屬於燥手陽明燥金乃肺與大腸之氣也

諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕㿗疝堅痞腹滿急痛下利清白食已不饑吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固④皆屬於寒足太陽寒水乃腎與膀胱之氣也。」

風有風寒風熱風寒者發散祛風則風自解風熱者疏散熱鬱則風自平熱有虛熱實熱熱鬱虛熱者補之實熱者泄之鬱熱者散之濕有寒濕風濕濕熱濕氣寒濕者熱藥燥之風濕者風藥勝之濕熱者寒藥清利之濕氣者氣藥通暢之寒有內寒外寒虛寒內寒者溫中為急外寒者發表為先虛寒者壯陽兼固本燥有熱燥寒燥風燥熱燥者清熱寒燥者溫經風燥者祛風亦必以養血潤燥之藥為君

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①湧東西向上升

②瞤(音閏)瞤瘛肌肉跳動抽搐

③皴cun(音村)皴揭皮膚啟裂

④厥逆禁固四肢逆冷屈伸不便

諸症莫逃乎四因

四因者食也丹溪①治病用四君湯以治氣四物湯以治血二陳湯以治痰平胃散以治食多用此四方為主更參以鬱法治之故藥不繁而多中於病

傷寒症傳變六經必須熟認

霜降以後春分前傷寒即病六經②傳傳過六經當自愈③請觀素問④不虛言若然兩感傷寒症一日兩經表裏病水漿不入不知人六日之間當殞命是故傷寒不服藥待過七日無差錯七日之中一劑差變成壞症終耽擱陽盛格陰①須細察陰盛格陽②必須研表裏陰陽明的確下用無偏

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①丹溪朱震亨字彥修義鳥人學者尊之曰丹溪翁發明相火的根源為陽常有餘陰常不足之論著有宋論》、《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒論辯》、《外科精要發揮》《本草衍義補遺》、《金匱鉤玄》、《脈訣指掌病式圖說》、《活法機要》、《脈因證治等書門人又集其緒論丹溪心法》、《丹溪醫要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要等書

②六經太陽少陽陽明太陰少陰厥陰

③傳過六經當自愈指傳過六經險期已過可不藥而愈也。「是故傷寒不服藥待過七日無差錯之意亦同

素問》:是我國古老的一部醫書靈樞合稱黃帝內經》。作者姓名不詳據後人考證認為是戰國時候的作品

太陽經證用藥訣

太陽經證惡寒先身熱頭疼脊痛連有汗傷風脈浮緩③無汗傷寒脈緊弦無汗麻黃湯可汗汗多宜以桂枝④煎時藥香蘇(飲)加減用對經中病即時痊初病原來是太陽即宜發表便安康若然誤用陽明藥引入肌中熱不涼

陽明經證用藥決

陽明經證熱如湯不惡寒兮減去裳⑤目痛鼻乾眠不得脈浮洪滑數而長法用解肌微取汗升麻葛根(湯)最為良太陽傳症到陽明劑用升麻③病即輕若犯小柴胡一劑邪即傳入少陽經

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①陽盛格陰是由於陽氣太盛致陰氣不得相入內裏雖是真熱外面卻現身肢厥冷等假寒之象

②陰盛格陽是由於陰氣太盛致陽氣不得相入內裏雖是真寒外面卻現面赤發熱面煩等假熱之象

③有汗傷風句是指仲景傷寒論裏的中風而言其症發熱汗出惡風脈浮緩……。

④桂枝煎煎桂枝湯也

⑤減去裳脫去衣服是形容病人不惡寒反惡熱

⑥劑用升麻是指的升麻葛根湯

少陽經證用藥訣

少陽寒熱往來更口燥咽乾胸脅疼乾嘔脈弦兼重聽①小柴和解即安寧陽明傳入少陽經一劑柴胡熱便清若用麻黃重發汗變為蓄血反蒸蒸②少陽經證未全除若用將軍③下即虛痞氣結胸從此致請君臨症莫含糊

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①重聽耳聾

③蒸蒸發熱的作於

③將軍大黃的別名此處是指一切峻瀉藥說的並非單指大黃

太陰經證用藥訣

太陰經證當惡熱脈沉有力來無歇舌苔氣急煩躁增石(膏)知(母)(湯)投之休膽怯太陰惡熱煩躁並口乾舌苔心下悶二便自利病居中黃連瀉心湯最應太陰惡熱多口渴煩躁腹滿大便數黃芩芍藥兩相須更加甘草和中藥太陰經證身惡熱更兼腹痛將危絕腹部連朝結不通桂枝大黃湯最捷太陰經證表尚熱內有煩躁便且結腹中滿悶舌中苔大柴胡湯登時捷

少陰經證用藥訣

少陰經證身體涼惡熱煩躁手足揚口渴舌苔腹滿硬大小便秘語言狂或為下利純清水此皆邪熱胃中藏法用苦寒攻下劑急投三味小承湯

厥陰經證用藥訣

厥陽經證身厥冷煩躁去衣腹滿硬舌卷囊縮氣上衝發狂譫語將殞命寄語醫家不用忙要知生死脈中詳生脈來時沉有力大承急下即安康死脈來時微且亂若然投劑即乖張

三陰厥逆之症實非真寒乃假寒也外雖厥冷內有實熱內經云亢則害承乃制熱極反兼寒化陽盛格陰熱深厥亦深也表雖厥冷非比太陽惡寒之症如初病太陽後次第傳至三陰必先揚手擲足揭去衣被狂亂不甯大小便秘結復至沉靜厥逆醫家至此不可不察病情誤投熱藥殺人不遠

直中三陰真寒證用藥訣

元氣衰微邪易侵寒邪直中入三陰三陰經證須分治慎勿模糊不用心

太陰直中惡寒時脈息沉遲弦滑微肚腹疼來兼吐瀉理中一盞急須施太陰直中身惡寒更兼發熱瀉難安頭疼體痛並腹痛桂枝參朮炒薑甘太陰直中脈沉微四肢厥逆痛如笞①面色淒淒神不足大小便利四逆宜

少陰直中體惡寒發熱頭疼面色蒼身如被杖②且無汗麻黃附子細辛湯此症分明似太陽如何又作少陰詳只因脈息沉遲澀故與溫經發表湯少陰直中惡寒風身熱頭疼體痛凶口不渴兮身有汗桂枝附子甘草從此症如何作少陰脈沉微弱惡寒深外雖有熱非真熱陰盛格陽當記心

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①笞chi1(音癡)古時拷打犯人的竹杖子痛如笞疼痛的象被笞刑拷打了一樣

②杖舊時刑具的一種身如被杖是說身體疼痛的象受了杖刑一樣

直中厥陰身厥冷小腹疼痛連陰莖脈息沉遲弦且微當歸四逆湯宜審

直中三陰寒證惡寒身不熱色青不渴大小便自利其脈沉遲人皆可知如或反常實難知也如身熱面赤大小便自利口乾醫家至此但當察其脈勢雖大來意虛豁力薄不竭或沉遲弦滑而微形氣有不足之象俱為寒症或服涼藥太過身熱不退亦然此非真熱乃假熱也蓋因寒邪太盛逼出虛火遊行於外。《內經云陰盛格陽若不用心審察而用苦寒之劑決死無疑大抵傷寒症陽證見陰脈死陰證見陽脈生蓋傷寒之邪乃外來之邪必得元氣相敵元氣屬陽故見陽脈而生見陰脈而死元氣絕也陽春脈大而有力不亂陰者脈小而虛微至亂

調治傷寒之法先須識症察得陰陽表裏寒熱虛實親切復審和解之法治之庶無差錯先觀兩目或赤或黃次看口舌有無苔狀後以手按其心胸至小腹有無痛滿再問其所苦所欲飲食起居大小便通利若何並服過何藥曾經汗下否務使-一明白脈症相對然後用藥庶幾無差

(一)看傷寒先觀兩目或赤或黃赤為陽毒六脈洪大有力燥渴者輕則三黃石膏湯重則大承氣湯

(一)再看口舌有無苔狀舌白色者邪未入裏屬半表半裏宜小柴胡湯和解舌上黃苔者胃腑有邪熱宜調胃承氣湯下之大便燥實脈沉有力而大渴者方可下舌上黑苔生芒刺者是腎水克於心火也急用大承氣湯下之此邪熱已極也

凡傷寒舌苔厚燥用井水浸青布片子於舌上洗淨後用生薑片子時時浸水刮之其苔自退

(一)次以手按其心胸至小腹有無痛處

(1〕若按心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實脈沉實有力為結胸證急用大陷胸湯加枳殼桔梗下之

(2)若病人自覺心胸滿悶按之而不痛者為痞滿也宜瀉心湯加枳殼桔梗其效如神

(3)若按之小腹硬痛當問其小便通利否如小水自利大便黑兼或身黃譫語燥渴脈沉實者則知蓄血在下焦宜桃仁承氣湯下盡黑物則愈

(4)若按之小腹脹滿不硬痛小便不利則知津液留結即溺澀也宜五苓散加木通梔子利之亦不可太利恐耗竭津液也

(一)凡治傷寒若煩渴欲飲水者因內水消竭欲得外水自救大渴欲飲一升僅可與一碗寧令不足不可太過若恣飲過量使水停心下則為水結胸若水射於肺為喘為咳留於胃為噎為噦溢於皮膚為腫蓄於下焦為癃滲於腸間則為利下皆飲水多之過也不可不與又不可強與與之常令不足為宜

(一)凡治傷寒若經十余日以上尚有表證宜汗者以羌活沖和湯微汗之十餘日若有裏證宜下者以大柴胡湯下之蓋傷寒過經正氣多虛恐麻黃承氣①太峻誤用麻黃令人亡陽誤用承氣令人不禁若表證尚未除而裏證又急不得不下者只可用大柴胡湯通表裏而緩治之又老弱及氣血兩虛之人有下證者亦用大柴胡湯下之不傷元氣如其年富力盛者不在此例從病制宜

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①麻黃承氣麻黃湯承氣湯

(一)若先起頭疼發熱惡寒以後傳裏頭疼惡寒皆除而反怕熱發渴譫語或潮熱自汗大便不通或揭去衣被揚手擲足或發斑黃狂亂此為陽經自表傳入陰經之熱證俱當攻裏之藥下之設或當下失下而變症出手足乍冷乍溫者因陽極發厥即陽證似陰名曰陽厥外雖厥冷內有熱邪以承氣湯下之又有失於汗下或本陽證誤投熱藥使熱毒深入陽氣獨盛陰氣暴絕登高而歌棄衣而走詈①罵叫喊燥渴欲死面赤眼紅身發斑黃或下利純清水或下利黃赤六脈洪大名陽毒發斑證輕則消斑青黛飲重則三黃石膏湯去麻黃豆鼓加大黃芒硝下之令陰氣復而大汗解矣

(一)病初起無頭疼無身熱就便怕寒四肢厥冷腹疼吐瀉引衣蜷臥不渴或戰慄面如刀刮口吐涎沫脈沉細無力此為寒邪直中陰經即真寒證不從陽經傳來當用熱藥溫之如寒極手足厥冷過肘膝者因寒極發厥謂之陰厥宜四逆湯溫之

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①詈li(音利)罵也

(一)凡腹滿腹疼皆是陰證只有微甚不同難以一概施治腹疼不大便桂枝加芍藥湯腹痛甚者桂枝大黃湯若自利腹疼小便清白當溫之理中湯四逆湯看微甚用藥輕者五積散重者四逆湯

(一)又有初起外感寒邪內傷生冷內既伏陰內外皆寒或本真陰誤投涼藥陰氣獨盛陽氣暴絕以致病起即手足厥冷腰背強重頭疼眼眶疼嘔吐煩悶下利腹痛身如被杖六脈沉細渴不思飲以後毒氣漸深入腹攻心咽喉不利腹痛轉甚心下脹滿結硬如石燥渴難忍冷汗不止或時鄭聲指甲青黑此名陰毒症速灸關元氣海二三十壯(關元穴在臍下三寸氣海穴在臍下一寸五分)或蔥熨臍中內服回陽急救湯令陽氣復而大汗解矣

(一)傷寒發狂奔走人難制伏宜於病人室中生火一盆將好醋一大碗澆於火上令病人聞之即安

(一)傷寒鼻衄不止用水紙搭於頂門再用梔子炒黑為細末吹入鼻內其血即止然成流久不止者方可用此方如點滴不成流者邪在經未除不可用此法

(一)傷寒與傷暑俱有發熱當明辨之蓋寒傷形暑傷氣傷寒則惡寒而脈緊傷暑則惡熱而脈虛以此為異

(一)凡入瘟疫之家以麻油塗鼻孔中則不相傳染既出以紙拈探鼻深入令嚏之為佳又方以雄黃蒼朮為細末香油調敷鼻內或單用雄黃末水調塗鼻內雖與病人同臥亦不傳染

麻黃湯

麻黃湯桂枝杏仁甘草施傷寒無汗症發表不宜遲

桂枝湯

桂枝湯芍藥棗薑甘草著發散衛間邪傷寒自汗卻①

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①卻除掉的意思傷寒自汗卻是說桂枝湯適用於傷寒發熱

惡風汗自出者

香蘇飲

香蘇飲紫蘇香附宜多用陳皮共甘草表裏盡和平

葛根湯

葛根湯芍藥甘(草)桂(枝)麻黃加太陽合陽明無汗應鬚髮

升麻葛根楊

升麻葛根湯芍藥甘草幫陽明身發熱一服即平康

石膏知母湯

石膏加知母甘草粳米熬渴煩並氣急脈實正相招

黃連瀉心湯

黃連瀉心湯一味五錢煎燈心二十條煩熱即平安

黃芩湯

黃芩湯芍藥甘草須共著大棗用二枚熱服有奇效

桂枝加大黃湯

桂枝大黃湯芍(藥)(甘)草棗薑煎太陰腹滿疼便秘用之安

大柴胡湯

大柴胡半(夏)(黃)芩芍藥安脾經大黃共枳實一解一通行

小承氣湯

小承氣大黃厚朴枳實襄便鞕胸痞滿微下即安康

大承氣湯

大承氣(芒)硝(大)黃枳(實)(厚)朴四般安痞滿燥實症潮熱盡能痊

理中湯

理中湯白朮(人)參(炮)薑甘草炙吐瀉腹中疼脈沉寒氣疾

桂枝人參湯

桂枝人參甘(草)白朮乾薑兼中寒身發熱腹痛瀉能痊

四逆湯

四逆湯附子炮薑甘草炙寒症脈沉微助起三陽熾

麻黃附子細辛湯

麻附細辛湯寒中少陰方脈沉身發熱怕冷面色蒼

桂枝附子湯

桂枝附子湯炙草三味強少陰頭體疼薑棗是良方

黃耆建中湯

黃耆建中湯止汗是良方桂枝甘(草)芍藥薑棗及飴糖

小半夏加茯苓湯

半夏茯苓湯生薑搗汁良水停心下症一服即安康

附子瀉心湯

附子瀉心湯(黃)芩(黃)連與大黃惡寒汗不止心下痞相當

小陷胸湯

小陷胸黃連瓜蔞半夏煎結胸捫摸疼除熱去痰涎

大陷胸湯

大陷胸甘遂(芒)硝(大)黃俱下墜①大結②痛難禁服此登時退

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①硝黃俱下墜是說芒硝大黃都有瀉下的作用

②大結即大結胸證從心下至少腹鞕滿而痛手不可近的叫做大結胸

黃連解毒湯

黃連解毒湯梔(子)(黃)芩(黃)柏四良大黃除熱毒便血厥陰狂

化斑湯

發斑煩躁渴宜用化斑湯石膏知母×(超星版看不清該字)犀角元參合一方

茵陳蒿湯

傷寒身發黃茵陳蒿最良大黃梔子共通利即安康

桃仁承氣湯

桃仁承氣湯蓄血症如狂桂枝同甘草芒硝與大黃

枳實梔子湯

梔子豆鼓湯枳實三味強能醫勞復熱其實是良方

溫膽湯

溫膽湯二陳①竹茹枳實增病後不能睡虛煩即安寧

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①二陳即二陳湯(半夏陳皮茯苓甘草)

當歸四逆湯

當歸通草甘草桂枝芍藥細辛大棗內有久寒加生薑吳茱萸

三黃石膏揚

黃芩黃柏黃連梔子麻黃豆鼓石膏

五苓散

白朮澤瀉豬苓茯苓桂

消斑青黛飲

青黛梔子黃連犀角知母元參生地石膏柴胡人參甘草薑棗

回陽急救湯

回陽急救用六君(肉)桂附(子)乾薑五味群加麝三厘或膽汁三陰寒厥見奇勳

羌活沖和湯(即九味羌活湯見17頁)

桂枝加芍藥湯(即桂枝湯重用芍藥)

瘟疫病感冒四氣務要先明

丹溪曰春應溫而反寒夏應熱而反涼秋應涼而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病皆相似者名曰瘟疫病也其病初憎寒壯熱頭疼身痛口渴不惡風寒治以人參敗毒散表之小柴胡湯和解之裏症見者以大柴胡湯下之

人參敗毒散

敗毒散(人)參(茯)苓前(胡)羌(活)柴(胡)獨(活)增桔(梗)(川)芎甘(草)枳殼薄荷生薑應

九味羌活湯

九味羌活湯(川)芎(細)辛(白)芷(甘)草防(風)蒼(朮)(黃)芩生地入溫熱病相當

芩連消毒散

芩連消毒散甘(草)桔(梗)射(干)(川)芎防(風)(連)翹柴(胡)荊(芥)(白)芷(枳)殼咽痛大頭方

冰解散

冰解散最良汗下兼行方桂心甘(草)白芍(黃)芩麻(黃)共大黃

春溫夏熱秋涼冬寒這是四時的正常氣候當氣候反常夏應熱而反涼冬應寒而反溫這叫四時不正之氣當天氣反常之時凡衣著起居不能與氣候相適應者患病多相似但無沿門閤戶傳染情況者不能叫疫疾者皆相染易」,指傳染流行的情況此篇命題為瘟疫病所舉九味羌活等方多辛溫表散藥對天氣暴寒之外感為宜以之統治瘟疫則多有不當讀者當參考瘟疫明辨》、《寒溫條辨》、《溫病條辨等書作進一步的探討庶不致誤

內傷脾胃者辨有餘與不足

東垣①曰:「飲食不節則胃病胃病則氣短精神少胃虛則火邪乘之而生大熱有時而顯火上行獨燎其面黃帝針經云面熱者足陽明病。』胃既病則脾無所稟受……故亦從而病焉形體勞役則脾病病脾則怠惰嗜臥四肢不收大便泄瀉脾既病則胃不能獨行津液故亦從而病焉大抵脾胃虛弱陽氣不能生長是春夏之令不行五藏之氣不生脾病則下流乘腎土克水則骨乏無力是為骨痿令人骨髓空虛足不能履地是陰氣重迭此陰盛陽虛之症。」治宜升浮而助陽也補中益氣湯內傷脾胃有饑餓損傷有飲食過傷有服峻劑之藥以致內傷種種不同治法亦異

補中益氣湯

補中益氣湯(人)參(黃)耆甘(草)(白)朮當(歸)升(麻)柴(胡)陳(皮)八味不足症堪嘗

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①李杲字明之號東垣老人元間真定人(即河北省正定縣)是張元素弟子治病以脾胃為重著有蘭室秘藏》、《脾胃論》……

加味平胃散

平胃散(神)曲(麥)芽蒼(朮)(厚)朴陳(皮)(甘)草(木)香山查並草果一服即寬腸

葛花解酲①湯

解酲湯茯苓青(皮)(乾)薑白朮陳(皮)(木)香砂(仁)(人)參(神)曲(豆)蔻澤瀉葛(花)豬苓

外感熱病者知夏熱與春溫

發熱之病今人謂之四時傷寒絕不知其出入之理夫冬時傷寒乃寒邪自外而入故用麻黃桂枝發汗之重劑春夏發熱之症其由冬時感寒偶不及發寒毒藏於肌膚之間至春變為濕病至夏變為熱病其邪自內而出故用羌活前胡解表之輕劑若夫春夏秋三時之間感冒非時暴寒又宜疏表利氣之劑如香蘇飲參蘇飲十神湯之類

十神湯

十神湯葛根(川)芎(白)芷(赤)芍(紫)蘇陳(皮)麻(黃)升(麻)香附(炙)(甘)草感冒與時行

參蘇飲

參蘇飲二陳②枳(殼)桔(梗)葛(根)前(胡)(木)香四時痰嗽藥無汗用之良

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①酲cheng1(音成)酒醒以後頭昏腦脹

②二陳即二陳湯

香蘇飲見15頁

傷寒與溫熱病的基本區別在於有無內熱潛伏傷寒系單為寒邪所傷邪自外而漸次及內故初起惡寒重而發熱輕口皆不渴絕無內熱之象治宜辛溫解表使邪從汗解而愈溫病系熱邪潛伏蘊蓄已久每兼外感之誘因而發初起即發熱或微有惡寒多數口渴濕熱並重者口雖不渴但思食涼物甚則脈數舌絳必有一派內熱之象治宜辛涼解表或辛涼透邪大忌辛溫之品本篇方劑未出辛溫範疇羌活前胡等品並不適用於溫熱病讀者應參考時病論、《溫病條辨》、《溫熱經緯②等書作進一步的探討

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時病論》:雷豐(少逸)著是一部專門闡述時令病的書籍

溫熱經緯》:是清王士雄(盂英)輯葉香□(上山下嚴)薛生白余師愚等各家有關溫病論述的一部溫熱病專著選材頗精注釋按語亦多卓見

卒中風因有四端治分三中

千金方載中風大法有四一日偏枯謂半身不遂也一日風痱謂身無痛四肢不收也一曰風懿謂奄忽不知人也一曰風痹類風狀也劉河間曰中風癱瘓者……非外中於風良由將息失宜①心火暴盛腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣拂鬱②心神昏冒③筋骨不用而卒倒無所知也東垣曰中風非外來風邪乃本氣自病凡人年逾四旬氣衰之際或因憂忿怒傷其氣者多有此疾壯歲之時無有也若肥盛者則間而有之亦是形盛氣衰而如此耳丹溪曰……東南氣溫而地多濕有風病者非風也皆濕生痰痰生熱熱生風也。《發明論中風之症有中腑中藏中血脈之分中腑者多著四肢面如土色脈浮而惡風寒四肢拘急不仁或中身之前或中身之後或中身之側皆曰中腑其治多易中藏者多滯九竅或唇緩失音耳聾鼻塞目瞀④大小便秘結皆曰中藏其治多難中血脈者口眼歪斜三者治各不同若中血脈而外有六經之形症則從小續命湯以發其表調以通聖散辛涼之劑若中腑而內有便溺之阻隔則從三化湯以攻其裏然汗下又不可太過汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損其衛亡陰則損其營此又不可不慎也

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①將息失宜:《河間六書「……平日衣服飲食安處動止精魂神志性情好惡不循其宜而失其常而言

②熱氣拂鬱熱氣不得放散

③昏冒神識昏迷不省人事

④目瞀目不明

如外無六經之形症內無便溺之阻隔但手足不遂語言蹇澀①此邪中於經絡也宜大秦艽湯羌活愈風湯補血以養筋。……中風痰厥昏迷卒倒不省人事者先用皂莢末拈紙條燒煙沖入鼻中有嚏可治無嚏難治隨用吐痰方將皂莢末五分白礬五分為細木薑汁水調探吐後服導痰湯半身不遂名曰癱瘓大抵多是痰涎流注初起急治則可久則痰火鬱結用藥少效口眼歪斜無他症者用白附子僵蠶全蠍(俱生用)等分為末每次酒服二錢(名牽正散)又方用蓖麻子肉一兩冰片三分共搗為膏(名改容膏)寒月加薑附子各一錢如左歪則敷其右右歪則敷其左或以鱔魚血冰片敷之皆效中風舌強不語用青黛硼砂薄荷各二錢冰片牛黃各三分為細末先以蜜水洗舌後以薑汁擦之將藥蜜水調擦舌本中風口噤不開宜用馬梅肉擦其牙關牙關酸軟則易開矣或用藜蘆末稍加麝香每用五分水調灌入鼻內吐之

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①蹇jian3(音檢)蹇澀舌強言語不清

小續命湯

續命桂(枝)麻(黃)(人)參(川)芎防(風)附子(黃)芩杏仁甘(草)(白)芍(防)己風中血脈尋

古今錄驗續命湯

麻黃桂枝當歸人參石膏乾薑甘草川穹杏仁

防風通聖散

通聖散荊(芥)防(風)(連)翹麻(黃)(甘)草薄(荷)當(歸)梔(子)(黃)芩(川)芎桔(梗)(白)朮(石)膏(白)芍滑(石)(芒)硝(大)黃

三化湯

即小承氣湯加羌活

大秦艽湯

大秦艽八珍(湯)去(人)參加(細)辛(黃)芩(羌獨)二活(石)膏(白)芷防(風)祛風兼養陰

導痰湯見7頁

羌活愈風湯

羌活獨活防風防己柴胡前胡麻黃細辛白芷菊花薄荷葉秦艽蔓荊子當歸川穹熟地炙草黃耆枳殼地骨皮人參知母枸杞子杜仲炭薑半夏(各二兩)官桂(一兩)茯苓黃芩(各三兩)生地蒼朮石膏芍藥(各四兩)以上諸藥共為粗末每服一兩水煎服

中風卒然昏倒不省人事往往系腦溢血引起實踐證明取嚏催吐都易使病情惡化故古書雖有用取嚏通關探吐導痰治療本病的記載但令人已少用之

破傷風原有三種治別三經

破傷風症或跌打損傷風乘隙而客之或瘡瘍久不合口風邪乘間而襲之或用熱湯淋洗或用艾火灸之其湯火之氣亦與風邪無異其症寒熱兼作甚則口噤目斜身體強直死在旦夕甚可畏也脈浮無力太陽也汗之而愈脈長有力陽明也下之而愈脈浮而弦小少陽也和解之而愈若傳變入裏無法治矣

羌活防風湯

羌活防風湯(川)穹(甘)草槁本當(歸)細辛(地)榆白芍在表服之康

玉真散

用防風南星等分為末先以藥敷於患處然後用溫酒調服二錢又治瘋狗咬傷

近年來各地用五虎追風湯隨證加減治療破傷風療效頗佳可參考試用

五虎追風湯

蟬衣(一兩)天麻(三錢)南星(三錢)全蠍(三錢)僵蠶(三錢)朱砂(五分)(研細沖服)加水適量煎好後兌入黃酒一至二兩溫服服後五心出汗為良好現象

中暑有動靜之異

夏至日後病熱為暑張潔古①曰動而得之為中暍②靜而得之為中暑東垣曰日中勞役而得者謂之中暍避暑於深堂而得者謂之中暑中暍之病其因勞役於外日光曝其皮膚熱氣入於鼻竅肺經受傷其症身熱頭疼灑然毛聳③微寒口開齒燥舌苔煩渴治宜人參石膏知母湯其由安處家庭行走閭巷驀④然鬱熱薰蒸口吸暑氣心包絡受傷其症煩渴自汗面垢脈虛或腹疼吐瀉或嘔噦燥悶重則昏不知人治宜香薷飲

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①張潔古名元素易州人(即河北省易縣)著有珍珠囊引經佐使》、《病機氣宜保命集》、《臟腑標本藥式》、《醫餘啟源潔古家珍等書

②暍he4(音賀)中暍中熱亦即中暑

③聳song3高突的意思如聳直

④驀mo4(音末)突然

人參石膏知母湯

石膏知母甘草人參粳米

香薷飲

香薷飲厚朴扁豆黃連撮中暑腹中疼吐瀉陰陽搏

十味香薷飲

十味香薷飲(人)參(黃)耆(白)朮茯(苓)陳(皮)(厚)朴甘(草)(木)瓜扁豆清暑健脾經

六和湯

六和湯(茯)苓(白)朮(人)參(香)薷藿(香)扁(豆)砂仁半(夏)甘(草)(木)瓜杏(仁)(厚)朴霍亂暑傷神

生脈散

生脈散人參五味(子)麥冬尋清心除肺熱補氣又生津

清暑益氣湯

益氣(湯)(當)歸黃(耆)橘(皮)(白蒼)二朮甘(草)青(皮)(黃)柏人參麥(冬)(五)味升(麻)葛根神麯澤(瀉)

中暑中暍中熱名雖不同實系一症由於機體的差異工作於烈日之下活動過度濕隨汗去無濕而多熱恣意納涼又不活動濕邪為重故治法不同這就是張潔古所說的動而得之靜而得之的區別香薷飲之用應以暑症無汗或兼有外感者為宜自汗者當考慮不用讀者應參考濕病條辨暑溫伏暑等治法

受濕有內外之分

丹溪曰:「六氣之中濕熱為病十居八九」。有外感而得之者有內傷而得之者有居處卑濕或早行霧露或冒雨或涉水或汗衣濕履則濕從外感之者或恣①飲酒漿過食生冷則濕從內傷之者又一說云飲食人胃無非濕也脾土旺則能運化水穀上歸於肺下輸膀腕無濕氣之可留也脾弱不能運化水穀亦謂之濕治濕之法古人惟以利水為主亦不可執一必當因其症而藥也濕氣在於皮膚者宜解表之藥如麻黃桂枝防己蒼朮白朮之類譬如六合陰晦②非雨不晴也水濕積於腸胃肚腹腫脹者宜攻下之藥如大黃甘遂大戟芫花牽牛檳榔之類譬如水滿溝渠非導之不去也寒濕在於肌膚筋骨之間拘牽作痛或麻痹不仁者宜溫經之藥如乾薑附子丁香肉桂之類譬如太陽在於中天則陰濕自干也濕氣在於臟腑肌膚之間微而不甚者宜健脾燥濕之藥如蒼朮白朮厚朴半夏木香桑皮之類譬如些須③之濕以灰土浥④之則濕自干也濕熱在於小腹膀胱之間或腫或瀉或小便不通宜用滲泄之藥如豬苓澤瀉茯苓滑石茵陳木通葶藶車前子海金砂之類譬如水溢溝澮⑤非疏通其竇則不達也濕氣在於皮膚宜用勝濕之藥如防風羌活獨活之類譬如清風薦爽濕氣自消也

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①恣zi1(音資)恣飲酒漿任意的喝酒

②六合地和東西北四方叫做六合六合陰晦天氣陰的很厲害

③些須很少的一點

④浥yi4(音意)

⑤澮kuai4(音檜)水溝

火有七說

丹溪曰五行各有一性惟火有二曰君火曰相火君火者心火也相火者命門火也此火出自先天又有五志之火大怒氣逆則火起於肝悲哀慟中則火起於肺醉飽過傷則火起於脾房勞過度則火起於腎思慮過度則火起於心此火出於人為火之為病不獨在五臟十二經中凡氣有餘莫非火也諸風眩掉脅痛目赤肝火動也柴胡黃連主之諸痛瘡瘍口舌生瘡心火動也黃連主之諸濕腫脹口瘡口臭脾火動也芍藥主之諸氣膹鬱①乾咳鼻衄肺火動也梔子黃芩主之遺精夢泄赤白便濁腎火動也知母主之目黃口苦坐臥不寧膽火動也柴胡主之癃閉淋瀝赤白帶濁小腸火動也木通主之牙疼齦宣顴腮頤腫胃火動也石膏主之舌苔喉痛便秘不通大腸火動也黃芩大黃主之小便不利小腹作痛膀胱火動也黃柏主之頭眩體倦手足心熱三焦火動也柴胡黃芩主之陽事頻舉精溺不止命門火動也黃柏主之凡此皆苦寒之藥但能瀉有餘之火耳又按玉機微義論曰若飲食勞傷內傷元氣自汗發熱困倦脈大而無力氣口大於人迎或一倍二倍為陽虛之症以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬陰微陽強相火熾盛以乘陰位日漸煎熬為血虛之症宜滋陰之劑地黃天門冬黃柏元參龜板當歸知母五味鎖陽牛膝虎骨丸服若心火亢極鬱熱內實為陽強之症以咸冷之劑折之如大黃芒硝之屬若腎水受傷真陰失守為無根之火陰虛之症以壯水之劑治之如生地元參之屬若命門火衰為陽脫之病陽事不舉飲食不進右尺脈遲細無力命門無火則如釜底無薪當以溫熱之劑治之如附子乾薑之屬若胃虛過食生冷抑遏陽氣於脾土之中為火鬱之症以升散之劑發之如升麻葛根之類

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①膹fen4(音憤)膹鬱喘急上逆否塞不通

痰有十因

痰不自生生必有故或因風或因寒或因熱或因濕或因暑或因燥或因酒積或因食積或因脾虛或因腎虛今之治痰者但知南星半夏為治痰之藥而不知治痰之本故痰愈生而病難除也予也管見敢以治本之藥敘之夫因風而生痰者痰唾涎沫其脈浮弦治以前胡旋覆花之類因寒而生痰者痰唾清冷其脈沉遲治以薑細辛之類因熱而生痰者痰唾膠黃其脈洪數治以芩膏之類因濕而生痰者痰唾碧綠其脈浮緩治以蒼朮茯苓之類因暑而生痰者痰唾腥臭其脈虛微治以香薷扁豆之類因燥而生痰者痰唾如線或如小珠或如膠漆咳嗽難出其脈滑數治以蔞仁花粉貝母之類因酒積而生痰者痰唾嘔惡清晨發嗽治以豬苓葛花之類因食積而生痰者痰唾桃膠蜆肉之狀胸腹悶悶不安治以香附枳實神麯麥芽之類因脾虛而生痰者痰唾不時倦怠少食治以白朮陳皮之類因腎虛而生痰者痰唾之時即如潮湧發於五更之際治以天門冬麥門冬五味子之類然此皆為輔佐之藥而主劑──二陳湯又不可少也

二陳湯見7頁

導痰湯見7頁

滾痰丸

滾痰丸川軍黃芩各半斤一兩青礞石五錢好盔沉

氣有九論

氣者一身之主內無七情所傷外無寒暑所犯則一氣周流百骸疏暢如有七情所干寒暑所犯則疾病生焉。《內經怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂勞則氣耗思則氣結寒則氣收熱則氣泄九氣不同為病亦異張子和論之詳矣予不復論如以氣虛氣實論之夫實者邪氣實也虛者正氣虛也氣虛為病或精神短少或倦怠嗜臥或少進飲食或眩暈或痿躄或自汗或泄瀉或遺脫諸病生焉審其症候診其脈息果然氣虛則人參黃耆白朮之類必當用用也若夫心痛脅痛小腹氣痛此則邪氣阻遏①正氣不行故作痛耳邪氣何也或寒或熱或痰或食或血是也法當先去其邪則正氣流通痛不作矣大抵氣屬陽調氣之藥必用溫散如沉香木香丁香茴香藿香白豆蔻陳皮香附砂仁之類如病日久則氣從火化而溫熱之劑又不可單投必以黃芩黃連梔子之類為主少加熱藥為之嚮導又聞氣者血之先血者氣之配氣既病焉則血不得以獨利故亦從而病焉是以治氣藥中必加理血之品如當歸芍藥川芎紅花桃仁之類

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①遏e4(音扼〕阻止

鬱有六名

丹溪曰:「氣血衝和百病不生一有怫鬱①諸病生焉」。大抵諸病中多有兼鬱者或鬱久而生病或病久而生鬱故凡治病必以鬱法參而治之鬱有六痰也氣鬱胸脅痛脈沉澀血鬱四肢無力能食便紅脈沉濕鬱周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沉細緩熱鬱瞀悶②尿赤脈沉而數食鬱噯酸飽滿不喜飲食人迎脈平氣口脈盛痰鬱動則喘滿寸口脈沉滑治以六鬱湯越鞠丸主之濕加白朮羌活氣加木香檳榔食加山查砂仁血加桃仁紅花熱加柴胡黃芩痰加半夏南星

六鬱湯

六鬱香(附)蒼(朮)(神)曲梔(子)(連)翹共(枳)殼陳(皮)(川)芎(黃)芩蘇梗(甘)草鬱結總能伸

越鞠丸

越鞠丸開鬱香附並蒼朮川芎梔子仁神麯各等分濕加白朮茯苓熱加青黛痰加南星海石瓜蔞血加桃仁紅花食加山查砂仁氣加木香

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①怫fu2(音拂)怫鬱不高興不痛快

②瞀悶心中悶亂

瘧犯暑風更兼痰食

內經:「夏傷於暑秋為㾬瘧①」。又曰:「先寒後熱者名曰寒瘧先熱後寒者名曰溫瘧但熱不寒者名曰癉瘧②」、丹溪曰有暑瘧有風瘧有溫瘧有痰瘧有食瘧……邪在氣分則發之早邪在血分則發之晚。…又有纏綿不休邪氣伏藏脅肋結為癥塊者謂之瘧母

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①㾬jie1(音皆)㾬瘧瘧的總稱夜病為㾬晝病為瘧

②癉dan4(音旦)

瘧脈自弦弦而數者多熱弦而遲者多寒弦短者傷食弦滑者多痰微則為虛代散者危

凡症發時耳聾脅痛寒熱往來口苦喜嘔脈弦多風瘧小柴胡湯瘧發時熱多寒少口苦咽乾小便赤澀脈弦數者多陽瘧清脾飲瘧發時先熱後寒者多溫瘧石膏知母湯加桂枝瘧發時獨熱無寒名癉瘧當責之暑香薷飲加茯苓或柴胡石膏知母湯亦可瘧發時獨寒無熱脈遲者名牡瘧當責之寒蜀漆散瘧發時一身盡痛手足沉重寒多熱少脈濡者名濕瘧柴平湯。……因感疫癘之氣發時乍寒乍熱一身沉重名瘴瘧平胃散加藿香石菖蒲生薑瘧疾痰多胸滿發時昏亂譫語脈弦滑者名痰瘧二陳湯加常山草果黃芩柴胡瘧疾胸膈不寬惡聞食氣者食瘧也清脾飲加山查神麯麥芽瘧疾積滯胸滿熱多寒少大便燥實者大柴胡湯下之。……瘧疾微勞不任經年不瘥前後復發者名勞瘧小柴胡湯去半夏加天花粉夜瘧宜用血藥引出陽分而散川芎當歸紅花蒼朮白芷黃柏甘草水煎露一宿服瘧母用醋炙鱉甲三棱莪朮木香香附海石青皮桃仁紅花神麯麥芽醋為丸滾湯下截瘧用常山草果檳榔知母各一錢熱酒一盅水煎後漫露一宿五更溫服

小柴胡湯見7頁

清脾飲

清脾飲柴(胡)(黃)芩甘草厚(朴)青(皮)(茯)苓半(夏)(白)朮並草果痰食瘧相應

石膏知母湯見15頁

香薷飲見21頁

柴胡石膏知母湯

即小柴胡湯合石膏知母湯

蜀漆散

蜀漆(洗去腥)雲母(燒二日夜)龍骨三味杵為散未發前以漿水服半錢

柴平湯

即小柴胡湯合平胃散

二陳湯見7頁

平胃散見8頁

大柴胡湯見15頁

痢因濕熱及受積停

痢疾之症裏急後重或血或膿或膿血相雜或痛或不痛此症原其所因不外濕食積三者傷於氣分痢下則白傷於血分痢下則赤氣血俱傷則赤白相雜下痢之脈微小者吉浮洪者凶滑大者吉弦急者凶劉河間曰治痢大法行血則便膿自愈調氣則後重自除又曰:「後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈弦則去風膿血稠黏以重藥揭之身冷自汗以熱藥溫之風邪外來宜汗之鷺溏為痢宜溫之」。

治痢驗方痢疾初起便膿下血裏急後重用芍藥湯白痢用溫六丸赤痢用清六九赤白相雜裏急後重用立效散痢疾初時失下反用兜澀之藥以致邪雜內蓄血不得行腹痛難忍者用桃仁承氣湯痢疾發熱腸胃中有風邪也人參敗毒散加黃連陳倉米生薑大棗煎服時行疫痢噤口不食加石蓮子肉七個下痢日久赤白已盡虛寒脫肛者養臟湯

芍藥湯

治痢芍藥湯(黃)芩(黃)連(肉)桂大黃(木)香檳(榔)(當)歸甘草後重即安康

溫六丸

滑石(六兩水飛)粉草(一兩)乾薑(五錢)為末水丸

清六丸

滑石(六兩水飛)粉草(一兩)紅麴(五錢)為末水丸

立效散

黃連(四兩酒洗)吳茱萸(二兩二味同炒去茱萸)陳皮(二兩)枳殼(二兩麩炒)共為末每服三錢黃酒送下噤口痢用陳倉米煎湯調下

桃仁承氣湯見16頁

人參敗毒散見17頁

養臟湯

養臟(白)芍當歸人參(肉)桂(白)朮隨木香甘(草)米殼訶子(肉)蔻烏梅

和中湯

和中(當)歸酒(黃)連陳(皮)(白)芍(厚)朴蒼(朮)甘(草)茯苓並枳殼新久痢皆痊

痢疾是濕熱之邪積滯腸道引起故治療大法應清熱祛濕導滯初起如有發熱可予葛根芩連湯白頭翁湯加減濕熱清則發熱自除下痢自止又痢疾初起不宜用澀止藥蓋濕熱未清收澀過早易轉成休息痢

葛根芩連湯

葛根黃芩黃連甘草水煎服

白頭翁湯

白頭翁秦皮黃連黃柏水煎服

上兩方亦可酌加當歸白芍山查馬齒莧等

嘔吐者胃氣逆而不下

有聲之謂嘔有物之謂吐聲者氣與火也物者痰與食也或為寒氣所干或為暑氣所中或忿怒氣逆或酒食過傷或蛔蟲作痛或久病胃虛或積痰瘀血凡此皆能嘔吐大抵脈虛而細者吉脈實而大者凶治以二陳湯為主胃寒者水漿下納脈息沉遲加乾薑肉桂丁香益智之類傷暑者煩渴面垢脈虛體熱加黃連扁豆香薷厚朴之類怒則肝火衝胃嘔而口苦胸脅不利脈弦而數加香附芍藥黃芩黃連烏梅竹茹之類傷食者吐出酸臭加山查草果神麯麥芽枳實砂仁之類飲酒過傷而嘔吐者加葛花豬苓澤瀉白豆蔻之類蛔蟲上攻而吐者加烏梅川椒黃柏乾薑白朮之類。…··久病胃虛聞穀氣而嘔者加人參白朮伏龍肝藿香之類積痰在胃而嘔吐者加南星枳實竹茹薑汁之類內傷瘀血而吐者加桃仁泥生薑汁之類

一人過傷飲食腹痛便秘嘔吐不止予日陽明之氣下行為順上行為逆此因便秘胃氣不得下行故作嘔吐法當下之用脾積丸一服而愈

一人霍亂吐瀉之後飲食即吐不得停留予曰吐瀉者氣之滑也當以澀劑治之用燒針丸三服而愈

二陳湯見7頁

脾積丸

醋煮莪(朮)(三)棱與良薑青皮木香百草霜江子(仁)研泥麵糊丸橘皮湯送效非常

燒針丸

黃丹(水飛)枯白礬朱砂各等分為末棗肉為丸芡實大穿針尖上燒之存性為末每服七分涼水送下或米泔水亦可

泄瀉者脾氣傷而不平

丹溪曰:「泄瀉有濕有火有氣虛有痰積有食積」。戴元禮①注曰:「凡瀉水腹不痛者是濕飲食入胃不住或完穀不化者是氣虛腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣者是火或瀉或不瀉或多或少者是痰積腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積」。

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①戴思恭字元禮浦江縣人朱丹溪弟子著有證治要訣》、《證治類元》、《類證用藥》。

泄瀉之病四時感受不同或因風寒暑濕所干或因飲食所傷動傷脾胃之氣故作泄瀉治當分其新久審其原因新則以伐邪之藥為主而健脾之藥為佐久則以補脾之藥為君而升發之藥為使予常辨其症而用藥確然有論者錄之於後瀉下青色腹痛脈浮者挾風也宜羌活防風之類瀉下白色腹痛脈沉遲而弱四肢清冷小便澄澈者挾寒也宜乾薑肉桂附子之類瀉下黃色口渴煩躁脈虛身熱者挾暑也宜黃連扁豆香薷之類瀉下清水或如陳腐水色腹不痛身體重倦怠無力脈沉而緩者濕也宜蒼朮白朮厚朴之類瀉下完穀不化酸臭異常胸膈飽悶惡聞食氣者傷食也宜山查草果神麯麥芽萊菔子之類瀉下或多或少或瀉或不瀉或如魚凍者挾痰也宜南星半夏之類瀉下過多小水不利者當分利陰陽使小水長而大便實也宜茯苓豬苓滑石澤瀉之類如久患泄瀉者又不可用用之則損陰氣當見眼胞下陷而病凶此七條乃伐邪之藥也至於健脾者莫如白朮茯苓陳皮白芍之類而補脾者莫如人參山藥扁豆蓮肉薏苡仁芡實之類大抵脾胃之氣上升則為生長之令下降則為收藏之令泄瀉日久脾胃之氣下陷宜佐升發之藥如升麻防風柴胡葛根羌活之類又有每夜子時後五更前作瀉著乃腎虛作瀉也宜肉蔻破故紙吳茱萸五味子以補腎

五苓散見16頁

胃苓湯

寒瀉腹中痛大小便利清胃苓湯一盞薑棗水煎成(即平胃散合五苓散)

薷苓湯

暑瀉熱如湯心煩渴不安薷苓湯八味燈心用一團(即黃連香薷飲合四苓散)

柴苓湯

身熱口中渴更兼瀉下頻柴苓湯一劑施治捷如神(即小柴胡湯合五苓散)

參苓白朮散

(人)參(茯)苓白朮散蓮肉扁(豆)薏仁砂仁甘(草)桔(梗)(山)藥久瀉胃中虛

泄瀉日久元陽虧損健脾止瀉不效者當以補骨脂吳茱萸芡實附子乾薑肉桂益智仁之類補命門之火若久泄腸滑氣虛下陷脫肛或肛門不閉宜人參黃耆白朮訶子白芍赤石脂石榴皮粉草米殼等藥補益收脫

霍亂脾寒傷食所致

卒然心腹疼痛上吐下瀉謂之濕霍亂腹絞痛欲吐不吐欲瀉不瀉者謂之乾霍亂此症有寒熱二種屬寒者吐利腥穢上下所出水液澄澈清冷脈沉而遲四肢厥冷腹痛不喜飲水此陰邪勝也屬熱者吐利煩熱有汗口渴欲飲涼水脈沉而數四肢溫暖此陽邪勝也總用藿香正氣散加減治之乾霍亂先用鹽湯探吐吐後亦以藿香正氣散調理如探吐不能出者死在須臾也

藿香正氣散

正氣(半)(夏)曲(紫)蘇藿(香)(茯)苓陳(皮)(白)朮(白)芷(厚)朴桔(梗)甘(草)腹(皮)(生)薑(大)棗吐瀉陰陽搏

有熱者加薑炒黃連有寒者加乾薑腹痛加官桂痛甚加吳茱萸去藿香小便不利加車前子轉筋加木瓜發熱口渴加麥冬淡竹葉若頻欲登圊①不通利者加枳殼中暑者加香薷扁豆心下痞加枳實青皮肉食不化加山查米穀不化加神麯麥芽

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①圊qing1(音青)

燒鹽湯

鹽一撮放刀上用火燒紅熱童便和服或以新汲水和服少頃即吐

霍亂初起用藿香正氣散兼刺委中尺澤放血可以收效如果吐瀉太甚失水過多眼胞塌陷汗出不止肢冷脈微欲絕則應急服王清任之急救回陽湯萬不可因其口渴誤認為熱坐誤機宜

急救回陽湯

黨參(八錢)附子(八錢)乾薑(四錢)白朮(四錢)甘草(三錢)桃仁(二錢)紅花(二線)水煎服

痞滿脾倦積濕而成

痞滿者非痞塊之痞乃胸中痞悶而不舒暢也因脾倦不能運化水穀以致積濕成痰留於中脘而感痞悶也治宜健脾順氣氣順則痰利脾健則食化痞消而通泰矣方用二陳湯加枳實白朮香附砂仁白豆蔻藿香厚朴之類瘦人多鬱熱加黃連去半夏血虛加川芎當歸去半夏食積加神麯麥芽山查去白朮半夏肥人多濕多痰加蒼朮氣虛加人參去半夏痰隔加瓜蔞貝母桔梗竹瀝薑汁去白朮半夏脾濕中滿加蒼朮芍藥去半夏

二陳湯見7頁

呃逆者胃氣之不順

呃逆①者俗謂之發呃也聲短者出於中焦水穀之病也聲長者出於下焦虛邪相搏也脈浮緩者吉弦急者凶傷寒失下便閉而呃者用承氣湯吐泄後胃寒而呃者用丁香柿蒂湯吐利後胃熱而呃者用橘皮竹茹湯氣逆而呃者用木香調氣散病後發呃者難治

承氣湯見15頁

丁香柿蒂湯

丁香柿蒂湯人參生薑煎傷寒吐泄後胃冷服之安

橘皮竹茹湯

橘皮竹茹湯人參甘草煎生薑並大棗胃熱服之安

木香調氣散

木香調氣散丁香白蔻仁藿(香)檀(香)砂(仁)甘草鹽湯送下吞

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①呃e(音遏)呃逆俗稱打嗝

咳嗽者肺氣之不清

潔古曰;「咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也嗽是無聲而有痰脾濕動而為痰也咳嗽謂有痰而有聲蓋因傷於肺氣動於脾濕」。丹溪謂咳嗽之因有風寒有痰飲有火鬱有勞嗽有肺脹戴元禮注

鼻塞聲重惡寒者風寒也嗽動便有痰聲痰出嗽止者痰飲也有聲痰少面赤者火鬱也盜汗出痰多作寒熱者勞嗽也動則喘滿氣急息重者肺脹也

咳嗽之脈浮緊虛寒沉數實熱洪滑多痰弦澀少血浮大者吉沉小者危

風寒嗽用蘇沉九寶飲痰飲嗽用導痰湯甚者用小胃丹火鬱嗽用參蘇飲去人參加枯芩勞嗽用知母茯苓湯或用清離滋坎湯久嗽不止用款冬花紫菀五味子烏梅肉等分為丸噙化肺脹嗽用清肺飲

蘇沉九寶飲

(紫)蘇沉九寶飲麻(黃)(肉)桂薄荷陳(皮)杏仁甘(草)大腹皮寒嗽效如神

導痰湯見7頁

小胃丹

小胃丹用醋芫花大戟甘遂(川)軍(黃)柏加白朮煎膏和成丸臨臥空腹熱湯下

參蘇飲見18頁

知母茯苓湯

知母茯苓湯當歸(白)芍地黃天冬甘(草)白朮勞嗽是良方

清肺飲

清肺飲梔(子)(黃)芩桑(皮)(當)歸茯(苓)(麥天)二門(冬)桔(梗)陳(皮)甘(草)杏(仁)(五)味(子)(生)薑(大)棗水煎吞

清離滋坎湯

勞嗽丹(皮)(白)朮澤(瀉)(白)芍萸(肉)(山)藥(甘)草(茯)苓(天麥)二冬(當)歸(熟生)二地知(母)(黃)柏坎離清

小胃丹皆猛烈之藥必體壯痰飲過盛之症方可用

噯氣皆由於痰火

噯氣者胃中有痰有火用南星半夏石膏香附炒山梔或丸或煎皆可胃寒噯氣用二陳湯加乾薑益智木香婦人噯氣連十餘聲不盡噯出則心寬不噯則緊悶用越鞠丸效

咽酸盡為乎食停

咽酸者酸水刺心也吐酸苦吐酸水也俱是脾虛不能運化飲食鬱積已久濕中生熱濕熱相蒸遂作酸也平胃散加神麯麥芽山查炭草果吳茱萸黃連枳實或用六鬱湯越鞠丸尤妙口吐清水用蒼朮白朮陳皮茯苓滑石各等分水煎服效

嘈雜症

嘈染者俗謂之心嘈也有痰因火動而嘈者二陳湯加酒炒黃連桅子仁有心血少而嘈者八珍湯加麥冬梔子陳皮烏梅炒米有因食鬱而嘈者以越鞠丸治之

平胃散見8頁

六鬱湯見24頁

越鞠丸見24頁

二陳湯見7頁

八珍湯見6頁

中滿臌脹者脾虛不運

中滿臌脹者四肢不腫單腹脹也有似乎鼓故名臌脹仁齋直指謂其症有四曰氣臌血臌食臌水臌皆因脾虛不能運化水穀以致停聚而為脹也治宜順氣和血寬中利水各有攸當①切不可用猛烈之藥致傷脾胃若臍突肚大青筋或足背手掌俱平者多為難治女人臌脹雖有因於氣食而成者然成於血分者居多成於氣食者腹雖脹而經水不閉成於血分者經必閉也脹滿脈弦脾制於肝洪數為熱遲弱虛寒浮為虛滿緊則中實浮大可治虛小危急朝寬暮急著血虛暮寬朝急著氣虛朝暮懼急者氣血懼虛也

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①攸you1(音優)各有攸當即各有所當

予治肥人腹脹用胃苓湯瘦人腹脹用薷苓湯二方甚捷

分消湯

分消湯治臌(蒼白)二朮陳(皮)香附(厚)朴(枳)實茯(苓)(木)香砂(仁)腹皮豬(苓)澤(瀉)佐生薑三片燈心一團水煎服

氣急加沉香脅痛面黑是氣臌加青皮去白朮脅滿小腹脹痛身上有血絲縷是血臌加當歸赤芍紅花丹皮去白朮茯苓噯氣作酸飽悶腹脹是食臌加山查神麯麥芽萊菔子去白朮茯苓惡寒手足厥冷瀉去清水是水臌加官桂胸腹脹滿有塊如鼓者是痞散成臌加山查神麯麥芽半夏青皮歸尾元胡索鱉甲去白朮茯苓豬苓澤瀉

胃苓湯薷苓湯見27頁

浮腫

內經;「諸濕腫滿皆屬於脾諸氣膹鬱皆屬於肺」。蓋虛腫之由皆脾虛不運肺鬱不通以致水漬①三焦而為浮腫以手按之成窩舉手漸平也身有熱者水氣在表治當汗之身無熱者水氣在裏治當下之又云腰以上腫者宜發汗腰以下腫者宜利小便兼以順氣和脾斯為良法慎不可用大戟芫花甘遂等猛烈之劑以攻其虛症吾恐峻決者易固閉者難水氣復來而無可治之機矣

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①漬zi4(音恣)浸泡

風腫皮膚麻木走注疼痛以分心氣飲治之氣腫四肢削瘦腹脅脹滿以流氣飲加減治之水腫腰以上腫者分心氣飲腰以下腫者五子十皮飲血腫皮間有紅血絲婦人多有此症是敗血化為水也調經散治之生瘡腫者敗毒散加荊芥防風金銀花間服五子十皮飲病後脾虛足跗腫者由中氣下陷也補中益氣湯異鄉不服水土而腫者藿香正氣散大抵腫退宜用白朮煎膏調理脾胃

分心氣飲

分心氣二陳(湯)(木)通(官)桂腹皮青(皮)桑(皮)蘇(梗)羌(活)芍藥(生)薑(大)棗共燈心

流氣飲

流氣飲(木)香(紫)蘇陳(皮)(茯)苓半(夏)(厚)朴(白)朮腹(皮)檳(榔)(木)瓜(枳)殼莪(朮)(白)芷(官)桂藿香(菖)蒲

五子十皮飲①

五子十皮飲車葶腹紫香加桑苓大橘瓜米木青薑

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①此方因限於參考書籍一時查不到出處故不加旁注僅將馮氏錦囊所載十皮五子飲方附後以供參考

十皮五子飲(見馮氏錦囊

茯苓皮牡丹皮五加皮甘草皮木通皮草果皮地骨皮大腹皮木瓜皮生薑皮菟絲子車前子紫蘇子葶藶子大腹子

調經散

調經(當)歸益母(草)生地與丹參牛膝丹皮(元胡)索紅花三幾分

敗毒散見17頁

補中益氣湯見17頁

藿香正氣散見28頁

噎膈翻胃者氣食相凝

噎膈之病由於七情過傷飲食失節食因氣逆則食不下降氣因食阻則氣不運行痰涎互相凝結留於咽嗌者為噎留於胸膈者為膈妨礙飲食漸為嘔吐翻胃之病也

丹溪有云自氣成積自積成痰痰挾瘀血遂成窩囊此症若不早治必為難愈之疾初起者五膈寬中散日久者二陳湯加減

噎膈翻胃通用二陳湯加薑汁竹瀝為主如氣虛肥白之人加人參白朮如血虛瘦弱之人加當歸芍藥桃仁紅花如胸中熱悶加土炒黃芩黃連瓜蔞桔梗去半夏如因七情鬱結者加香香附川芎木香檳榔砂仁脾虛不運化者加人參神麯麥芽以助之如大便燥結者少加酒蒸大黃桃仁泥以潤之大抵噎膈病血液枯燥胃脘乾枯難服丸藥宜煎膏子服之

五膈寬中散

五膈寬中散青(皮)陳(皮)丁(香)木香(白)蔻砂(仁)香附(厚)朴甘草與鹽薑

二陳湯見7頁

喘急有虛有實

暴病發喘謂之實久病發喘謂之虛脈滑而四肢煖者易治脈澀而四肢寒者難醫原夫喘動便有痰聲者痰也乍進乍退得食則減食已則喘者火也氣從臍下起直衝清道而上者陰虛也呼吸短促而無疾聲者氣虛也惡寒發熱而喘脈浮緊者風寒也胸中滾滾有聲怔悸而喘者水停心下也大抵患病至於發喘已為惡候未易治也

治喘經驗方總用蘇子降氣湯為主痰喘加竹瀝火喘加梔子枯芩陰虛加知母黃柏竹瀝氣虛加人參阿膠風寒加蘇葉麻黃杏仁水喘用椒目焙研為末生薑湯下二錢痰火喘嗽常服玉露霜①可除病根

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①玉露霜荔枝實之產於廣東新會縣崖門山者其實白殼丹肉經冬不落功能降肺火止嗽

蘇子降氣湯

蘇子降氣湯二陳(湯)桔(梗)(五)味(子)桑(皮)瓜蔞同枳殼喘嗽即時康

喘之虛實宜細心診察四肢不溫脈細固屬虛象但察其脈有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者不當以虛症論往往以豁痰肅肺之劑佐蘇合香丸則脈轉滑大手足轉溫倘誤認為虛予以人參阿膠等品則痰愈塞氣愈喘矣

痙症有陰有陽

痙①症者頸項牽急腰背反張如鳥之張翅故名痙痓②有因於寒者令人無汗惡寒名曰剛痙屬陽有因於濕者令人有汗不惡寒名曰柔痙屬陰俱用小續命湯但有汗去麻黃或因發汗太過或因失血太甚致筋無血養筋急而牽百節強痙者十全大補湯

小續命湯見19頁

十全大補湯見6頁

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①痙jing4(音敬)筋肉收縮痙攣

②痓chi1(音池)卒口噤背反張而瘈瘲

五積六聚總是氣凝其痰血

五臟為積六腑為聚積屬陰而有定處聚屬陽而無常形肝之積曰肥氣②心之積曰伏梁③脾之積曰痞氣④肺之積曰息賁⑤腎之積曰奔豚⑥世人謂之氣塊丹溪論曰塊乃有形之物氣不能成形俱是痰與食積死血也在中為痰積在右為食積在左為死血婦人腹中有塊多是死血不能移動者曰癥能移動者曰瘕大法鹹以軟之堅以削之行氣開痰為主潰堅湯潰堅丸治之外用琥珀膏三聖膏貼之

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②肥氣在左脅下狀如覆杯有頭有足

③伏粱起臍上大如拿上至心下

④痞氣在胃脘復大如盤

⑤息賁在右助下復大如杯

⑥奔豚起於少腹上乘於心或衝咽喉如豚之奔突狀

潰堅湯

潰堅枳實(當)歸半(夏)陳(皮)白朮隨香附(厚)朴山查砂仁木香陪左脅有塊加青皮右脅有塊加莪朮血塊加桃仁紅花肉桂去半夏食積塊加神麯痰塊加海浮石瓜蔞去山查瘦人加人參少許

潰堅丸

即潰堅湯加海石瓦楞子鱉甲共為細末另將阿魏用醋煮化和入藥中生薑汁煮米糊為丸如梧桐子大每服六十丸黃酒送下

琥珀膏

用大黃芒硝等分為末以獨頭大蒜搗膏貼之以線束住鼻聞臭氣則效

三聖膏

用未化石灰半斤為末瓦器中炒令淡紅色撤火候熱少減入大黃末一兩在爐外拌炒候熱減再下桂心末五錢略微一炒人米醋同熬攪勻成黑膏調藥厚攤烘熱貼

五勞六極皆是火爍乎天真

五勞者五臟勞傷也六極者皮焦肉脫筋痿骨重津枯脈數也大抵勞怯之人有此症皆因二火①無制煎爍天真氣血精神日漸衰弱遂成六極

凡治勞之法須當辨其何臟虛何臟實氣虛血虛氣熱血熱真知灼見治始無差臟之虛者其臟之脈必虛而小臟之實者其臟之脈必實而大氣虛者面白而無神血虛者面黑而枯

氣熱者面紅而光聲確而清病甚於晝脈浮而數血熱者面赤而黯聲確而濁病甚於夜脈沉而數氣血俱熱者病則晝夜俱甚氣急而津枯依此辨之無不中的

氣虛用四君湯血虛則用四物湯氣血俱虛者用八珍湯清氣用麥冬竹葉銀花柴胡知母之類涼血用天冬生地胡黃連黃柏黃芩之類安心神用茯神遠志酸棗仁之類壯筋骨用牛膝杜仲虎骨之類補陽用鹿茸枸杞子鎖陽肉蓯蓉菟絲子之類補陰用山藥丹皮龜板柏子仁之類降相火用黃柏知母澀精用龍骨牡蠣粉鹿角霜山茱萸楮實子赤石脂之類

四君湯見5頁

四物湯見6頁

八珍湯見6頁

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①二火君火相火

吐血出於胃腑

吐血出於胃也其因有飲酒過傷者有負重損傷者有跌撲損傷者有因勞損傷者有勞心過多者有大怒氣逆者種種不同必須診脈問明方可施治以犀角地黃湯為主酒傷加葛根黃連茅根藕汁內傷加當歸桃仁紅花韭汁房勞加當歸熟地知母黃柏桅子竹瀝勞心傷加酸棗仁茯神玄參當歸怒傷加青黛黃芩如精神壯健大便燥結吐血不止者加炒黑大黃桃仁泥童便如吐血過多形容脫色脈微欲絕者以獨參湯飲之乃血脫益氣之法氣旺則能生血也

犀角地黃湯

犀角地黃湯丹皮赤芍襄能醫諸失血加減服之良

衄血本乎肺經

衄血者血出於鼻也鼻為肺之竅故曰本乎肺經治用犀角地黃湯加枯芩茅根柏葉藕節或用荷葉蒂藕節各七個搗碎水煎服

痰涎血屬於脾臟

脾生痰痰中帶血出於脾也犀角地黃湯加白芍藥茯苓瓜蔞仁竹瀝血色紫黑者加桃仁泥韭汁當歸

咯唾血屬於腎經

咯血者咯出血屑也唾血者鮮血隨唾而出也懼屬腎經犀角地黃湯加知母黃柏元參熟地治之

牙宣者陽明之熱極

齒縫中出血謂之牙宣乃陽明經之熱也足陽明之脈貫於上齦手陽明之脈貫於下齦陽明濕熱上蒸則齒齦腐爛出血用黃芩連翹薄荷梔子甘草水煎服外用百草霜龍骨炒鹽為末

敷之

舌衄者少陰之火生

舌上出血名曰舌衄用槐花炒為末擦之有舌長出口者用冰片敷之即效

腹中窄狹而痰火各別

肥人自覺腹中窄狹是濕痰流注胃腑用蒼朮香附以燥飲行氣瘦人自覺腹中窄狹是熱氣薰蒸胃腑用蒼朮黃連以開鬱清熱

胸中煩熱而虛實可分

胸中煩熱實熱者須用梔子仁若虛煩須用人參白朮茯苓黃芩白芍麥冬

驚悸痰迷恐懼所致

驚悸者痰迷心竅也多因恐懼所致治用二陳湯加茯神遠志當歸柏子仁酸棗仁人參或用八物定志丸補心丹

二陳湯見7頁

八物定志丸

八物定志安心神鎮驚補氣牛黃(人)參遠志茯神菖(蒲)(茯)苓(白)朮麥冬蜜丸朱(砂)衣吞

補心丹

前人遺下補心丹善治驚悸睡眠難(當)歸(生)地(天麥)二冬酸(棗仁)柏(子仁)遠(志)(丹人元)三參(茯)苓桔(梗)(五)味(子)為丸

健忘血少憂鬱而成

健忘之病因憂思過度損傷心包以致神舍不清故令人轉眼遺忘宜歸脾湯八物定志丸

歸脾湯

歸脾湯四君①(木)香(炙)耆遠(志)棗仁元肉(當)歸薑棗健忘效如神

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①四君即四君湯

癲狂者分心肝之熱極

心熱極則癲肝熱極則狂癲多喜狂多怒脈浮大者吉沉細者凶癲宜清心養神寧志化痰湯主之狂宜去風除熱防風通聖散主之

甯志化痰湯

甯志化痰(湯)(人)參天麻(黃)連膽星茯苓陳(皮)半夏棗仁菖蒲根

開迷散

婦人患癲狂桃仁赤芍當(歸)柴(胡)(茯)苓甘(草)遠(志)(白)朮蘇(木)(生)地合一方

防風通聖散見19頁

癇症者尋痰火之重輕

癇症大抵屬痰火與驚不必分五等治法大率行痰為主用黃連南星瓜蔞半夏尋痰尋火分多少治之無不愈者有熱者以涼藥清其心有疾者必用吐藥吐後用安神丸及平肝之劑如柴胡青黛川芎之類

安神丸

安神丸朱砂甘草當歸加黃連生地黃癇症效堪誇

便濁有赤白之異

便濁者小腸經之熱膀胱之結也血熱則赤氣熱則白治用清心蓮子飲赤加木通黃柏白加赤苓滑石

清心蓮子飲

清心(石)蓮子(黃)芩車(前子)柴(胡)地骨(皮)(人)參麥(冬)

(赤茯)苓(黃)耆甘草便濁服之清

萆薢分清飲

萆薢分清飲烏藥與菖蒲草梢兼益智茯苓必同居

汗出有自盜之名

自汗者時常無故濈濈①汗出動則更甚屬於陽虛盜汗者寐②中汗出醒後汗止屬於陰虛自汗宜補陽調衛盜汗宜補陰降火自汗用補中益氣湯加麻黃根浮小麥虛甚者加熟附子一二片方中升麻柴胡俱用蜜水炒以制其升發之性然非升麻柴胡不能領參耆至於肌表故用之耳盜汗用當歸六黃湯

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①濈ji1(音吉)濈濈汗出和緩的樣子

②寐mei4(音妹)寐中睡眠當中

當歸六黃湯

盜汗六黃湯當歸二地黃(黃)柏(黃)連(黃)芩酒炒黃耆七味良

獨聖散

獨聖散五倍(子)為末津調配臍中敷一宵汗出登時退

補中益氣湯見17頁

九種心疼痛在胃脘

心疼即胃脘疼也古云心痛有九種一蟲二疰三風四悸五飲六食七寒八熱九去來痛予考其言雖有其名而無其注故醫者認治不真子既知之敢不開示後學

夫蟲疼者懊憹(右邊是簡體的農)不安口吐清水面多蟹爪紋路用白礬雄黃檳榔為末湯水調下疰病者平日無心痛之症忽然作痛妄言譫語脈來乍大乍小用銀花一兩水煎服風痛者因暑天露臥風邪入於脾中脾痛連心上下不定多兼嘔吐用藿香正氣散悸痛者其痛不甚但覺胸中隱隱然如痛之狀此因驚風乘心也治用二陳湯加茯神遠志黃連積實當歸飲痛者因痰飲留於胃脘阻塞氣逆故作痛也其人眼下必如灰煙之染胸中常如冰水之停甚者以滾痰丸下之輕者以導痰湯加蒼朮香附川芎食痛者胸中痞滿或噯氣吞酸惡聞食氣用平胃散加枳實山查萊菔子神麯

麥芽之類寒痛者客寒犯胃其痛大作四肢清冷六脈沉遲蟠蔥散主之熱病者積熱在胃心煩身熱大小便不利二陳湯加梔子黃連川芎香附去來疼者時作時止面赤口渴瘦人多有此病乃胃火作痛也四物湯加梔子香附陳皮

丹溪曰凡人喜食熱物致傷胃口清血出而留滯則成瘀血蓄積胃中多作心痛其症得熱飲則病癒甚其脈沉澀甚者以桃仁承氣湯下之輕者以四物湯加桃仁紅花乳香沒藥五靈脂元胡之類

蟠蔥散

蟠蔥散茯(苓)檳(榔)(炮)薑砂(仁炙)(甘)草(肉)桂(三)棱青(皮)丁(皮)蒼(朮)(元胡)索莪(朮)心痛疝家疼

藿香正氣散見28頁

滾痰丸見23頁

二陳湯見7頁

導痰湯見7頁

平胃散見8頁

四物湯見6頁

桃仁承氣湯見16頁

七般疝氣病在厥陰

七疝者寒疝水疝血疝氣疝筋疝狐疝癲疝也張子和①論之詳矣丹溪謂疝專主肝經與腎經絕無相干」。多因肝經濕熱之氣下注不得瀉越或為偏墜或為疝痛子嘗制一方以治之不過三四劑即奏神效百發百中無不應驗名曰三捷湯

三捷湯

青皮(一錢)官桂(五分)歸尾(一錢)檳榔(二錢)大茴香(七分微炒)黃柏(三分)橘核(二錢)木通(二錢)紫蘇(七分)香附(一錢)赤茯苓(二錢)柴胡(一錢)荔枝核(七個炒)薑(一片)水三盅煎一盅空心熱服

:《醫宗金鑒疝證同名異辨曰:「血疝即魚口便毒也筋疝即下疳也」。是則七疝之中還包括下疳使毒等花柳病在內劉氏三捷湯奏效迅速蓋系寒疝之類也

脅痛有兩邊之別

脅②痛即肋痛也兩脅屬少陽膽經其間或痰飲流注或瘀血停積而氣不得運行故作痛也痰者脈弦而滑血者脈弦而澀痰者用陳皮茯苓瓜蔞甘草枳殼柴胡白芥子竹瀝薑汁血用當歸赤芍桃仁紅花柴胡官桂香附沒藥如肝火作痛者加黃連龍膽草如食積作痛者加麥芽砂仁

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①張從正字子和雎州考城人其法宗劉河間用藥多寒

對於汗下三法研究最精若有儒門事親》。

②脅xie2(音協)從腋下到肋骨界處的部分叫做脅

頭風有左右之分

頭居一身之上當風寒之衝一有間隙則風邪乘虛而入如血虛而風邪乘之則左邊痛如氣虛而風邪乘之則右邊痛脈浮滑者易治短澀者難治方以川芎茶調散為主血虛加熟地當歸氣虛加黃耆人參有痰加半夏南星有熱加黃芩石膏風盛加天麻蔓荊子其法以加藥為主本方為佐也

川芎茶調散

川芎茶調散荊(芥)薄(荷)(白)芷防(風)甘(草)(細)辛羌(活)八味藥頭風癰可安

都梁丸治暴感風寒頭強項直不能回顧之症俗云失枕痛皆可治也

香白芷(二兩)研為細面煉蜜為丸如彈子大每服一丸細嚼茶水或荊芥湯送下

腰痛腎虛而或閃挫

腰者腎之府一身之大關節也如房勞過度則腎虛閃挫則氣逆負重損傷則血凝睡臥濕處則受寒濕此皆為腰痛之因也原其病形各有分別腎虛者其痛悠悠不已脈沉弦而大也閃挫者俯仰艱難脈沉弦而實也血凝者痛如錐刺日輕夜重也濕熱者小便黃而大便溏脈沉弦而細數也寒濕者遇天陰及久坐而作痛者是也腎虛用當歸熟地枸杞牛膝杜仲茴香知母黃柏續斷獨活之類閃挫用茴香木香川芎官桂砂仁枳殼之類血凝用歸尾桃仁紅花蘇木乳香沒藥肉桂元胡獨活之類濕熱用茯苓白朮陳皮防己知母防風秦艽羌活之類寒濕用川芎當歸桂枝附子杜仲牛膝白芷蒼朮獨活之類

腹痛寒氣而或食停

中脘病屬太陰臍腹痛屬少陰小腹痛屬厥陰綿綿痛而無增減者寒也時作時止者熱也痛甚欲大便便後痛減者食積也痛有常處而不移動者死血也痛時小便不利得辛辣熱物痛暫止者痰也痛而腹中有塊起急以手按便不見噁心清水出者蟲也或先食熱物後食寒物而作痛者冷熱不調也又有真腹痛痛時臍上青筋上貫於心者險人中黑者危脈細而遲者吉脈大而疾者凶治以平胃散加白芍為主寒加乾薑附子肉桂吳茱萸之類熱加白芍黃柏痛甚加炒乾薑食積加檳榔枳實神麯麥芽山查萊菔子之類以消之甚者加大黃肉桂以下之死血加歸尾桃仁五靈脂元胡索之類以活之甚者加大黃肉桂以下之濕痰加南星半夏香附茯苓枳殼木通之類蟲病加使君子肉苦楝根皮冷熱不調加芍藥桂枝大黃

凡腹痛連於脅痛手足冷脈伏匿者多是飲食痰飲填塞至陰抑遏肝膽之氣宜用燒鹽湯探吐此木鬱達之之法

平胃散見8頁

痿症不足與濕熱

內經·痿論的記載大義是肺熱葉焦即皮毛虛弱急薄而生痿躄①心氣熱則生脈痿筋縱而不任也肝氣熱則為筋痿而宗筋弛縱脾氣熱則為肉痿肌肉不仁腎氣熱則為骨痿而足不任身

痿症之因或病後遠行或產後起早或斲喪②異常立行房事勞傷骨髓以致兩足痿軟者甚多治宜補精養血壯筋骨之劑又必須戒絕房勞庶獲全愈起痿固真丸主之

如夏日濕熱盛行感其濕熱之邪而成痿者宜李東垣清燥湯

一人嗜酒患痿予謂酒者濕熱之物也因酒成痿與以清燥湯良效

起痿固真丸

人參(一兩)黃耆(一兩)當歸(二兩)牛膝(一兩半)肉蓯蓉(酒炙二兩)熟地(四兩)川芎(一兩)杜仲(二兩)木瓜(一兩)鹿角膠(四兩酒炙)虎骨(二兩醋炙)茯苓(二兩)黃柏(二兩酒炒)陳皮(一兩)鹽知母(二兩)熟附子(五錢)麥冬(二兩)五味子(一兩)共為細末煉蜜為丸桐子大每服百丸酒下或作煎劑亦可

清燥湯

清燥四君蒼(朮)陳(皮)(黃)耆(澤)瀉麥(冬)當(歸)升(麻)柴(胡)(黃)連(五)味(子)葛(根)(生)地(神)曲(黃)柏豬(苓)良

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①躄bi4(音必)兩腳有毛病叫躄兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄

②斲zhuo1(音拙)斲喪沉溺酒色損害身體

痹症寒濕與風乘

內經:「濕三氣雜至合而為痹①也。」風多則走注寒多則掣痛濕多則重著痹者猶閉也濕氣侵入肌膚流注經絡則津液為之不清或變痰飲或成瘀血閉塞隧道故作痛走注或麻木不仁宜用通經止痛湯

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①痹bi4(音閉)

一婦人懷孕二月遍身疼痛醫者作痛風治百藥不效將一月矣絕粒數日麻木愈甚發喘幾殆①脈乍大乍小面乍紅乍白用左纏藤②一兩河水二盅煎服即瘥

通經止痛湯③

通經止痛湯南(星)威(靈仙)(白)芷(黃)柏蒼(朮)(川)芎桃(仁)龍膽(草)(神)曲防己桂(枝)紅(花)羌(活)

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①殆dai(音代)發喘幾殆喘的幾乎要死

②左纏藤即忍冬藤

③即朱丹溪的上中下通用痛風方

四種遺精心腎不能既濟

遺精有四有用心過度心不攝腎失精者有色欲太過滑泄不禁者有思欲不隨精氣失位而出者有久無欲事精氣滿泄者皆因心腎不接水火不能既濟以致有此

夢中交合而泄精者謂之夢遺此神志不清也二陳湯加人參枳實遠志茯神酸棗仁辰砂砂仁或隨溲溺而出者謂之精滑此房事過多也八珍湯加知母黃柏五味子山茱萸牡蠣龍骨

一少年久無色飲精出牽絲黏膩雖不便溺亦常有之予曰此名精滑乃淫火動而精離治宜清心滋腎健脾固脫九龍丹治之而愈

九龍丹

九龍丹九味金櫻(子)(山茱)萸枸杞蓮須芡(實)茯苓五蓮(子)(當)歸熟地

白鹿丸

白鹿治遺精(鹿)角霜牡蠣均生龍骨減半酒糊作丸吞

二陳湯見7頁

八珍湯見6頁

久無欲事精滿而泄者不當以病論

五般黃疸濕熱薰蒸而成

疸症有五曰黃疸黃汗穀疸酒疸女勞疸。《金匱要略論之詳矣丹溪曰:「疸不必分其五同是濕熱如盦曲相似①利水為先解毒次之茵陳去疸湯主之凡疸病腹滿臍突手足心黃寸口無脈皆不治也

茵陳去疸湯

茵陳去疸湯(黃)芩(黃)連梔子蒼(朮)豬苓青(皮)澤瀉龍膽(草)水煎嘗

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①盦an1(音安)復蓋也盦曲相似是說黃疸發病的原因和造曲時濕熱薰蒸日久發酵變色的道理一樣

眩暈者無痰不作

靈樞經①曰:「腦為髓之海。……髓海有餘則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所視懈怠安臥。」丹溪曰:「無痰則不作眩痰因火動。」予考眩暈者皆由房勞過度精去髓空凡經勞動則火氣上炎故頭旋目暗而暈倒矣治當大補其腎六味地黃丸加鹿茸牛膝。《內經滋苗必固其根此治本之法也若夫胸中有痰以致頭目眩暈治以二陳湯為主挾風加菊花天麻川芎羌活挾寒加附子乾薑挾暑加香薷扁豆黃連挾濕加蒼朮白朮乾薑人有吐血太過與夫崩產脫血而暈者宜獨參湯補之乃血脫益氣之法也

六味地黃丸

六味地黃丸丹皮山藥煎山萸(茯)苓澤瀉熟地蜜為丸

二陳湯見7頁

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靈樞經》:是我國最古老的一部醫書素問合稱內經》。

消渴者無火不生

消渴有三上消者屬肺多飲而少食大小便如常中消者屬胃善饑多飲食而小便黃赤下消者屬腎小便濁淋如膏煩渴引飲耳輪焦黑小便頻數能食者必發癰疽背瘡不能食者必傳中滿腹脹大抵三消皆因火熱之氣煎熬臟腑消爍血液也治以四物湯為主上消加人參五味麥冬花粉煎成後兌入藕汁人乳生地汁飲酒之人加生葛根汁中消加石膏以降胃火下消加黃柏知母五味子以滋腎水

四物湯見6頁

不寐者痰火旺而血少

不寐有三有痰在心經神不歸舍而不寐者用溫膽湯加酸棗仁竹瀝薑汁有病後虛弱而不寐者六君湯加黃耆酸棗仁有血少而不寐者歸脾湯不寐者膽虛寒也炒棗仁研末竹葉湯下多睡者膽實熱也生酸棗仁研末薑茶湯下

溫膽湯見7頁

六君湯見6頁

歸脾湯見35頁

多睡者脾胃倦而神昏

脾胃倦則怠惰嗜臥神思短則懶怯多眠六君湯主之

大便秘乃血液燥結

大便秘結者乃津液少之故也治當養血潤腸宜四物湯加麻仁杏仁之類切不可妄用芒硝大黃巴豆牽牛峻下之劑戕①損真陰敗傷胃氣反致大害若夫胃氣先實邪蓄腸內則非下不可而硝黃等藥又當必用也

潤燥湯

潤燥湯九味桃(仁)紅(花)(當)歸二地甘草共大黃麻仁升麻劑

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①戕qiang2(音強)戕損也就是損傷

小便閉乃氣滯不行

東垣曰小便不通以渴與不渴而辨之在氣在血而治之如渴而小便不利者邪在上焦氣分宜清肺氣瀉其火以資水之上源清肺飲主之如不渴而小便不利者熱在下焦血分宜除其熱邪以滋膀胱腎水之下元也通關丸主之

一人小便不通服諸藥不效予日膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣今秘而不通者氣之滯也用大皂角炒焦研末蜜丸桐子大白湯送下七丸即愈

清肺飲

清肺飲豬(苓)澤(瀉)木(通)車(前子)通(草)瞿麥燈心扁蓄(茯)苓煎調琥珀末

通關丸(一名滋腎丸)

通關丸知(母)(黃)柏各用二兩(酒)炙肉桂只一錢水送空心吃

痔疾腸風濕熱所致

痔疾者濕熱之氣所主也如樹生菌物必因濕熱而生治宜涼血寬氣為主予嘗制一方用條芩黃連秦艽當歸生地荊芥防風甘草青皮枳殼槐角白朮水煎服外用冰片三厘雄豬膽(用熊膽更好)三分番木鼈一個井水濃磨藥汁敷之即日奏效治驗頗多

大便下血清而色鮮者名曰腸風濁而色黑者名曰臟毒大便前來者近血大便後來者遠血總用當歸和血散

當歸和血散

當歸和血散川芎白朮升(麻)槐(花)青(皮)荊(芥)(穗)熟地腸風病可輕

烏梅丸

烏梅燒作炭研末醋糊丸空心米飲下便血立能痊

發斑癮疹風熱所乘

發斑者皮膚之上有云頭紅片也癮疹者皮膚之間有點如蚤斑①之狀也皆因風熱所乘犀角消毒飲治之大便秘結者防風通聖散主之

犀角消毒飲

犀角消毒飲牛蒡(子)與防風荊芥同甘草紅斑頃刻空

防風通聖散見19頁

耳聾者腎虛之故

耳者腎之竅也腎氣實則耳聰腎氣虛則耳聾此大概言之也其實手少陽三焦足少陽膽二經之所過故有氣厥而聾有挾風而聾有勞傷而聾者必因其症而治之腎虛者四物湯加枸杞蓯蓉知母黃柏菖蒲柴胡氣聾者二陳湯加香附木香黃芩龍膽草柴胡菖蒲風聾者九味羌活湯加柴胡菖蒲勞聾者補中益氣湯加遠志菖蒲

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①蚤斑跳蚤咬的紅點

四物湯見6頁

二陳湯見7頁

九味羌活湯見17頁

補中益氣湯見17頁

目疾者肝火之因

張子和曰:「目者肝之外候也。」又曰:「聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明大抵年少之人多太過年老(瘦弱)之人多不及」。大法實者瀉之虛者補之治目用劑之法散風用防風荊芥羌活白芷蔓荊子菊花薄荷之類清熱用黃芩黃連梔子黃柏連翹知母膽草之類養血用當歸川芎白芍生地熟地枸杞夏枯草之類理氣用香附枳殼青皮檳榔白豆蔻蒼朮甘草之類補氣用人參黃耆白朮之類退翳用木賊蒺藜蟬退蛇退之類明目用密蒙花穀精草青葙子草決明羊肝柴胡之類

齒痛乃胃熱氣虛

齒者腎之標骨之餘也腎實則齒固腎虛則齒豁其齒痛者非干腎也乃陽明經熱也以清胃散治之有氣虛而痛者補中益氣湯加熟地丹皮茯苓白芍有洞者用川椒燒石灰為末蜜丸塞於洞中即愈牙疳用五倍子燒灰加龍骨末少許擦之神效

清胃散

清胃散用升麻(黃)連當歸生地牡丹(皮)全或益石膏平胃熱口瘡吐衄及牙宣

喉痹乃火動痰升

喉痹者乃喉咽閉塞不通也曰乳蛾曰纏喉風名雖不一其因則火與痰也脈浮而微者不治用藥之法清熱用黃連元參山豆根燈心解毒用射干牛蒡子甘草消痰用貝母花粉茯苓桔梗枳殼滋陰用白芍生地黃柏知母竹瀝

一少年值天氣暴熱遠行而歸忽咽喉閉塞不通面熱滾淚予謂暴病屬火怪病屬痰以辰砂五分白礬二錢為末冷水調下頃刻而愈又治一痰症不語者藥下即語亦此方也

鼻塞者肺氣之不利

鼻者肺之竅鼻塞有二症鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或略感風寒而塞者是肺經素有火邪火甚則喜熱而惡見寒故遇冬便塞遇風便發也若一時感風寒而鼻塞聲重者自作風寒治大抵鼻之為病除傷風鼻塞之外皆由火熱所致俱用清熱之藥也

辛夷散

辛夷散裏槁(本)防風白芷升麻與木通(川)芎細(辛)甘草茶調服鼻生瘜①肉此方攻

蒼耳散

蒼耳散中用薄荷辛夷白芷四般和蔥茶調服疏肝肺清升濁降鼻淵瘥

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①瘜xi1(音息)瘜肉鼻痔

口瘡者脾火之遊行

口者脾之外候也脾火上行則口內生瘡瀉黃散治之黃連乾薑為末敷之有虛火上炎服涼藥不愈者理中湯從治之心熱則口苦瀉心湯治之脾熱則口甘瀉黃散治之肺熱則口辣瀉白散治之腎熱則口鹹滋腎丸治之肝膽實熱則口酸而苦宜柴胡龍膽草青皮黃芩之類胃虛熱則口淡宜補中益氣湯唇燥裂生瘡者脾血不足也宜歸脾湯

瀉黃散

瀉黃甘草與防風石膏梔子藿香充炒香蜜酒調和服胃火口瘡並見功

瀉白散

瀉白(散)桑皮地骨皮甘草粳米四般宜(人)參茯(苓)知(母)(黃)芩皆可入肺熱喘嗽此方施

滋腎丸(即通關丸)見42頁

理中湯見15頁

瀉心湯見15頁

補中益氣湯見17頁

歸脾湯見35頁

女人經水不調皆是氣逆

丹溪論經水之大義是經水者陰血也血為氣之配因氣而行經水來而成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也經後作痛者氣血俱虛也色淡者多痰亦虛也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也凡經候不調者悉以四物湯為主

用藥法補氣用人參白朮黃耆甘草補血用當歸川芎白芍熟地艾葉阿膠蒲黃炭氣滯用陳皮香附烏藥莪朮青皮枳殼砂仁血滯用紅花桃仁歸尾丹皮牛膝清熱用柴胡黃芩知母黃柏黃連生地溫經用乾薑附子肉桂定痛用砂仁元胡去痰用南星半夏止澀用赤石脂伏龍肝

四物湯見6頁

婦人心煩潮熱多是鬱生

婦人多有抑鬱之症乍寒乍熱食減形瘦宜用越鞠丸以開其鬱逍遙散以調其經

越鞠丸見24頁

逍遙散

逍遙散用當歸芍(藥)柴(胡)(茯)苓(白)朮(甘)草加薄荷散鬱調經功最捷調經丹皮梔子合

帶下砂淋由於濕熱

帶下之狀如涕之稠黏治當清心補養為主砂淋之狀如水之淡薄治當清熱燥濕為主

婦人無病單下白者是濕熱下注也婦人久病赤白並下是氣虛下陷用歸脾湯補中益氣湯治之

一婦人年五十患白砂淋兼胸膈不寬予以越鞠丸一料二症全愈

越鞠丸見24頁

歸脾湯見35頁

補中益氣湯見17頁

崩漏下血為損任衝

崩漏①之病為損於衝任之脈蓋衝脈為十二經之血海任脈為生養之元氣因損此二脈故血妄行初起屬實熱宜清熱也稍久屬虛熱宜養血而清火也日久屬虛寒宜溫經而補血也

清熱黃芩黃連黃柏知母生地麥冬

補血當歸川芎白芍藥熟地艾葉阿膠蒲黃炭

補氣人參黃耆甘草白朮

調氣陳皮香附砂仁

升陽羌活獨活防風升麻柴胡

止澀赤石脂伏龍肝

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①崩漏忽然大量下血叫崩日久淋瀝不斷的叫漏

胎孕不安治有二理

安胎之法有二有孕母有病以致胎氣不安者但治母病其胎自安有胎氣不安以致孕母有病者但安股氣其病自愈

膠艾四物湯

漏血膠艾湯川芎芍藥當(歸)地黃兼甘草胎動即安康

紫蘇飲

子懸①紫蘇飲(川)芎當(歸)芍藥陳(皮)腹皮(人)參甘草脹滿即時寧

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①孕婦胸膈脹滿叫子懸

子淋散

子淋①散麥冬竹葉腹度(赤)苓燈心(木)通甘草溺澀即時行

羚羊角散

子癇②飲羚羊(川)芎當(歸)薏(米)茯(神)(木)香酸(棗仁)防(風)甘(草)獨(活)杏(仁)五加皮生薑

竹葉湯

子煩③飲茯苓防風與麥冬黃芩同竹葉寤寐即安寧

茯苓湯

子腫④飲甘(草)(茯)苓(川)芎(當)歸(白)芍(熟)地(黃)芩麥冬梔(子)厚(朴)澤(瀉)白朮水煎吞

李氏天仙藤散

子氣用天仙(藤)陳皮香附煎紫蘇與烏藥木瓜(甘)草薑煎

一婦人有孕二月患惡阻予用二陳湯加當歸白芍黃連白朮竹茹烏梅即愈

一婦人有孕三月患心痛予用食鹽一錢(炒赤)大棗十四枚(炒黑)研末酒下即愈

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①孕婦小便頻數淋瀝作痛叫子淋

②孕婦無故突然倒地抽搐不省人事少刻又如好人一樣叫子癇

③孕婦沒有別的病時時感覺心煩則子煩

④孕婦遍身浮腫叫子腫僅自膝至足浮腫的叫子氣

保產無憂湯

傅氏女科·產後篇補集載有未產能安臨產能催偶傷胎氣腰疼腹痛甚至見紅不止勢欲小產危急之際一服即愈再服全安臨產時橫生逆下服之奇效

當歸川芎菟絲子(各錢半)厚朴(酒浸)酒芍(各二錢)枳殼羌活(各八分)貝母芥穗黃耆(各一錢)艾葉炙草(各五分)鮮薑引

樂天按二十五年前余愛人懷孕三月肩荷重物雨路滑跌傷胎腹痛難忍翻滾床上予以此方按原分量服之片時即安兩劑痊癒

產後發熱原有七因

產後發熱原因有七有去血過多而發熱者有惡露不行而發熱者有感冒風寒而發熱者有過傷飲食而發熱者有蒸乳而發熱者有乳膨而發熱者有早起蓐①勞而發熱者必詢問其因診切其脈如去血過多者六脈必虛宜益氣養營湯惡露不行者腹中必痛宜黑神散感冒風寒者必兼頭痛宜五積散過傷飲食者胸膈不寬宜消食飲蒸乳發熱者乳汁不通宜通乳湯乳膨發熱者無人飲乳用炒麥芽五錢研末米飲送下起早蓐勞者腰胯作痛宜豬腎飲大抵產後用藥必須溫暖使惡露疏通大補氣血為主雖有他症以末治之

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①蓐ru4(音辱)

益氣養營湯

益氣養營湯(人)參(黃)耆白朮當(歸)芍(藥)(川)芎陳(皮)熟地甘草茯苓幫

黑神散

黑神散(熟)地黃蒲黃炒黑薑赤芍(當)歸尾(肉)桂炙草(黑)豆炒香

五積散

五積陳(皮)蒼(朮)(白)芷麻黃桔(梗)茯苓桂枝(乾)薑半夏枳(殼)(厚)朴芍(藥)當(歸)(川)芎

消食飲

消食飲山查青陳(皮)(神)曲麥芽(蒼)朮(茯)苓甘(草)枳實厚朴與(木)香砂(仁)

通乳湯

通乳湯通草豬蹄(川)芎甘草山甲一同煎服下涓涓到

豬腎飲(又名石子湯)

蓐勞豬腎飲白芍與當歸粳米香鼓入蔥白也相隨