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醫學原理

余幼習舉子業寄名邑庠後棄儒業醫越二十年得以醫道鳴世編訂素問鈔》、《本草會編》、《運氣易覽》、《外科理例》、《痘治理辨》、《針灸問答》、《推求師意》、《脈訣刊誤》、《傷寒選錄等書幸諸從遊者協力鋟梓以廣其傳每病前書文理渙漫患吾子孫有志於是者非二十年之功弗能究竟其理因而挫沮者有之於是復作是書首以經絡穴法列於前繼以六淫之邪與夫氣血之病次以內傷諸症婦人幼科終焉凡十三卷命曰醫學原理》。其中所論病機藥性悉本內經》、本草治方脈法皆據名賢格言朝究暮繹廢寢忘餐經歷八春而始克就惟欲吾之後人樂守是道以承吾志觀病機即知病源之始終闡脈法即知病症之生死讀方旨即知立方之主意各條端緒煥然於心庶不負吾生平之所好也果若吾言則是集匪為虛文可以事親可以養身可以活人其為利也實溥矣又何羨於良金腴產之是遺以損其志而益其過耶

祁邑樸墅石山居士自序

卷之一

正人藏圖

闌門謂大小二腸會處也自此泌別清濁水穀分焉

一名分水謂水穀承受於闌門水則滲入膀胱為溺谷之滓穢則自闌門傳送大腸而為便

伏人藏圖

肛門言其處似車肛之形故以命名即廣腸洞腸也

一名魄門主受大腸之谷大便出焉其繫上通於心下通於腎水火相濟乃化血收精之本

手太陰肺經圖論

手太陰肺經之圖

經云肺者相傅之官治節出焉乃氣之本魄之居其華在毛其充在皮其位西其時秋其色白其脈澀而短其音商其數九其臭腥其惡寒其聲哭在七情為憂憂傷氣喜勝憂在六氣為暑暑傷皮毛涼勝暑在五味為辛辛傷肺苦勝辛肺欲收急食酸以收之用酸補之以辛瀉之在干為辛在支司申在八卦為乾在五行屬金其外喉其形似蓋四垂六葉兩耳附著於脊之第三椎中有二十四空行列以分布諸藏府清濁之氣而為五藏華蓋經氣多而少血其脈起於中焦受足厥陰之交由是循任脈之外及足少陰經脈之裡以次下臍當臍上一寸任之水分穴繞絡大腸復行本經之外上循胃口迤邐上膈而會屬於肺藏循肺系出而橫行胸部四行之中府雲門以出腋下下循臑內歷天府俠白行手少陰心之前下入肘中抵尺澤循臂內上骨之下廉歷孔最列缺穴入寸口之經渠太淵以上魚際出大指之端少商穴而終其支者從腕後列缺穴達次指內廉出其端而交於手陽明其為病也肺脹膨膨然喘咳缺盆中痛咳嗽上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛掌中及皮毛熱盛則寸口脈大三倍於人迎虛則反小於人迎也

其穴一十有一

中府(在雲門下一寸乳上三肋間應手動脈陷中) 雲門(在巨骨下挾氣戶傍一寸陷中動脈應手舉臂取之) 天府(在雲門下三寸臑內廉動脈中) 俠白(在天府下去肘五寸動脈中) 尺澤(在肘中約動脈中) 孔最(在腕上七寸即是) 列缺(去腕側上寸許食指末陷中) 經渠(在寸口陷中是) 太淵(在掌後陷中) 魚際(在大指本節後內側散脈中) 少商(在大指內側去爪甲如韭葉白肉宛宛中)

穴法歌括

手太陰經太陰肺中府雲門天府列俠白尺澤孔最連列缺經渠太淵接仍有魚際與少商終於大指端內側

手陽明大腸經圖論

手陽明大腸經之圖

經云大腸者傳導之官變化出焉其體長二丈一尺廣四寸當臍右回十六曲其上口接小腸之下口在干為庚在支司酉在五行屬金在八卦為兌與手太陰肺相為表裡其經氣血俱多起於大指次指之端商陽穴受手太陰經之交行陽之分由是循次指之上廉歷二間三間以出合谷兩骨之間復上入陽谿兩筋之中自陽谿而上循臂上廉之偏歷溫溜下廉上廉三里入肘外廉之曲池循臑外前廉歷肘髎五里臂臑絡手少陽之臑會上肩至本經之肩髃出肩髃之前廉循巨骨上行會督之大椎由大椎而下入足陽明之缺盆循足陽明之外絡繞肺藏復下膈當胃經天樞之分會屬於大腸其支者自缺盆上行於頸循天鼎扶突上貫於頰入下齒縫中由齒縫復出夾兩口吻相交於人中之分左脈之右右脈之左上夾鼻孔循禾髎迎香而終以交足之陽明其為病也齒痛䪼腫或目黃口乾大便秘或大指次指痛不用盛則人迎大三倍於氣口虛則反小於氣口也

其穴有二十

商陽(在手大指次指內側去爪甲如韭葉許) 二間(在手大指次指本節內側陷中) 三間(在食指本節後內側陷中是) 合谷(在手大指次指歧骨陷中) 陽谿(在腕中上側兩筋陷中) 偏歷(在腕中後三寸是) 溫溜(在腕骨後小士六寸大士五寸) 下廉(在輔骨下去上廉一寸) 上廉(在三里下一寸是) 三里(在曲池下二寸按之肉起) 曲池(在肘外輔骨屈肘屈骨之中以手拱胸取之) 肘髎(在肘大骨外廉陷中是) 五里(在肘上三寸行向里大脈中) 臂髃(在肘上七寸) 肩髃(在肩端兩骨陷者宛宛中舉臂取之有空) 巨骨(在肩端上行兩叉骨間陷中) 天鼎(在頸缺盆直扶突後一寸) 扶突(在足陽明氣舍之後一寸五分仰而取之又云在人迎後一寸五分是) 禾髎(在鼻孔下之人中旁五分) 迎香(在禾髎上一寸鼻孔旁五分)

穴法歌括

手陽明經二十穴商陽二間三間列合谷陽谿偏歷排溫溜下廉上廉位三里曲池接肘髎五里臂臑肩髃穴巨骨天鼎接扶突禾髎迎香二十備

足陽明胃經圖論

足陽明胃經之圖

其穴四十有五

承泣(在目下七分直瞳子是) 四白(在目下一寸直瞳子) 巨髎(在夾鼻孔旁八分直瞳子地倉在口吻旁四分是) 大迎(在曲頷前一寸二分骨陷中動脈) 頰車(在耳下曲頰端陷中) 下關(在膽之客主人下耳前動脈下廉合口有空開口則閉) 頭維(在額前髮際膽之本神旁一寸五分督之神庭旁四寸五分) 人迎(在頸下挾結喉旁一寸五分脈動應手) 水突(在頸下大筋前直人迎下氣舍上) 氣舍(在頸直人迎下挾天突陷中) 缺盆(在肩下前而橫骨陷中) 氣戶(在手陽明巨骨下足少陰之俞府旁二寸陷中) 庫房(在氣戶下一寸六分陷中仰而取之) 屋翳(在庫房下一寸六分陷中仰而取之) 膺窗(在屋翳下一寸六分陷中) 乳中(當乳頭即是) 乳根(在乳下一寸六分陷中仰而取之) 不容(在腎之幽門旁相去各一寸五分) 承滿(在不容下一寸是) 梁門(在承滿下一寸) 關門(在梁門下一寸) 太乙(在關門下一寸) 滑肉門(在太乙下一寸) 天樞(在挾臍二寸) 外陵(在天樞下一寸是) 大巨(在外陵下一寸) 水道(在大巨下一寸是) 歸來(在水道下一寸) 氣衝(一名氣街在歸來下鼠蹊上一寸動脈應手宛宛中上穴自氣戶至乳根去中行各四寸自不容至滑肉門去中行各二寸自天樞至歸來去中行各二寸) 髀關(在膝上伏兔後交叉中) 伏兔(在膝上六寸起肉正跪坐而取之) 陰市(在膝上三寸伏兔下陷中令人拜而取之) 梁丘(在膝上二寸兩筋間) 犢鼻(在膝髕下胻骨上骨解大筋中) 足三里(在膝眼下三寸胻骨外大筋肉宛宛中舉足取之極重按之則跗上動脈為之止矣) 上廉(在三里下三寸舉足而取之) 條口(在下廉上一寸舉足而取之) 下廉(在條口下一寸舉足取之) 豐隆(在外踝上八寸下胻外廉陷中別走太陰) 解谿(在衝陽後一寸五分腕上陷中) 衝陽(在足跗上五寸骨間動脈去陷谷三寸) 陷谷(在足大指次指間本節後陷中) 內庭(在足大指次指外間陷中) 厲兌(在足大指次指去爪甲如韭葉古本上廉下廉各有巨虛二穴)

穴法歌括

足陽明經四十五承泣四白巨髎當地倉大迎頰車立下關頭維人迎行水突氣舍缺盆位氣戶庫房屋翳間膺窗乳中乳根接不容承滿梁門旁關門太乙連滑肉天樞外陵大巨班水道歸來氣衝次髀關伏兔走陰市梁丘犢鼻三里排上廉條口下廉繼豐隆解谿與衝陽陷谷內庭厲兌畢

足太陰脾經圖論

足太陰脾經之圖

經云脾者倉廩之官五味出焉乃榮之居也其華在唇四白其充在肌其位中央其時長夏其色黃其音宮其數五其臭香其聲歌在七情為思思傷脾怒勝思在六淫為濕濕傷肉風勝濕在五味為甘甘傷肉酸勝甘脾欲緩急食甘以緩之用苦泄之以甘補之在干為己在支司辰戌在八卦為坤在五行屬土其外候口其經多氣而少血其形廣三寸長五寸掩於太倉附著於脊之第十一椎其經起於足大指之端隱白穴受足陽明之交由是循大指內側白肉際大都穴過核骨後歷太白公孫商丘上內踝前廉之三陰交上腨內循胻骨後之漏谷上行二寸交出足厥陰中都穴之前至地機陰陵泉自陰陵泉上循膝股內之前廉血海箕門迤邐入腹歷衝門府舍會任脈之中極關元復循腹結大橫會任脈之下脘歷腹哀過足少陽之日月足厥陰之期門後循本經腹哀之裡下至任之中脘下脘之際屬脾而絡於胃再由腹哀上膈循食竇天溪胸鄉周榮由周榮外曲折向下至大包由大包外曲折向上會於肺之中府上行交胃經人迎穴之裡挾咽連舌散舌本而終其支者循腹哀行至胃部會任脈之中脘外上膈注於任之膻中之裡而交手少陰心之分其為病也舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫身體重四肢倦食不下煩心心下急痛寒瘧溏瘕泄水閉黃疸不能臥強立股膝內腫足大指不用盛則寸口脈大三倍於人迎虛則反小於人迎也

其穴二十有一

隱白(在足大指內側端去爪甲角如韭葉) 大都(在足大指本節後陷中) 太白(在足內側核骨下陷中) 公孫(在足大指本節後一寸分接陽明胃經) 商丘(在足內踝下微前陷中) 三陰交(在內踝上三寸骨下陷中) 漏谷(在足內踝上六寸骨下陷中) 地機(在膝下五寸) 陰陵泉(在膝下內側輔骨下陷中仰足而取之) 血海(在膝髕上內廉白肉際二寸中) 箕門(在魚腹之上越筋間陰股動脈中) 衝門(上去大橫五寸在府舍之下橫骨端約紋中動脈) 府舍(在腹結之下三寸) 中極關元皆任脈穴茲不及注蓋中極關元乃足三陰與任脈交會之地腹結(在大橫下一寸三分) 大橫(在腹哀下三寸直臍旁蓋足太陰與任脈會於此也) 腹哀(在日月下一寸五分日月乃足少陽膽經之穴由足太陰脾經與陰維二脈交會之地) 期門乃足厥陰肝經之穴茲不及注由足太陰脾經與陰維交會於此故錄以便觀衝門府舍腹結大橫腹哀(五穴俱腹中行各去四寸半) 食竇(在天溪下一寸六分舉臂取之) 天溪(在胸鄉之下一寸六分仰而取之) 胸鄉(在周榮下一寸六分陷中仰而取之) 周榮(在手太陰肺經中府穴下一寸六分陷中仰而取之) 大包(在足少陽膽經淵液穴下三寸)

穴法歌括

足太陰脾二十一隱白大都太白列公孫商丘三陰交漏谷地機陰陵位血海箕門與衝門府舍腹結大橫次腹哀食竇連天溪胸鄉周榮大包畢

手少陰心經圖論

手少陰心經之圖

心者君主之官神明出焉乃生之本神之變也其華在面其充在血脈其位南其時夏其色赤其脈洪而鉤其音徵其數七其臭焦其惡熱其聲笑在七情為喜喜傷心恐勝喜在六氣為熱熱傷氣寒勝熱在五味為苦苦傷血咸勝苦心欲軟急食鹹以軟之用鹹補之甘瀉之在干屬丁在支司午在八卦為離在五行屬火其外候舌其經多氣而少血其形如未敷蓮花居肺下膈上附著於脊之第五椎有二系一系上與肺通一系入肺兩大葉間由肺葉而下曲折後向並連脊膂細絡貫脊髓與腎相通於七節之間而諸藏系皆於此而通於心而心亦於是而通諸藏其經脈起於心中循任脈之外屬心系下膈當臍二寸之分而絡小腸復從心系直上至肺藏之分出循腋下抵極泉自極泉下循臑內後廉行手太陰心主兩經之後歷青靈下肘內廉抵少海自少海而下循臂內後廉歷靈道通里至掌後兌骨之端循陰郄神門入掌內廉至少府循小指端之少衝穴而終以交手太陽其支者從心系出任脈之外上行挾咽以系目其為病也嗌乾心痛渴而欲飲目黃腋痛臑臂內後廉痛掌中熱或痛盛則寸口脈大再倍於人迎虛則反小於人迎也

其穴有九

極泉(在臂內腋下筋間動脈入胸) 青靈(在肘上三寸舉臂取之) 少海(在肘內大骨外去肘端五分) 靈道(在掌後一寸五分) 通里(在腕後一寸陷中是也) 陰郄(在掌後脈中去腕五分) 神門(在掌後兌骨端陷中) 少府(在手小指本節後陷中直手厥陰之勞宮) 少衝(在手小指內廉端去爪甲如韭葉)

穴法歌括

手少陰心有九穴極泉青靈少海接靈道通里陰郄連神門少府少衝絕

手太陽小腸經圖論

手太陽小腸經之圖

經云小腸者受盛之官化物出焉其體長三丈二尺左回疊十六曲其上口接胃之下口其下口接大腸之上口在臍上二寸水分至是泌別清濁其水液清者入膀胱渣滓濁者下大腸在干為丙在支司巳在五行屬火在八卦為離與手少陰心相為表裡其經多氣而少血起於小指端之少澤穴由此手指外側之前谷後谿上腕出踝中歷腕骨陽谷養老自養老直上循臂骨下廉支正穴出肘內側兩骨之間歷少海上循臑外後廉行手陽明少陽之外上肩循肩貞臑俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞諸穴上會於督之大椎分左右相交於兩肩上由此入足陽明之缺盆循肩向腋下行當任脈膻中之分絡心循胃系下膈過任之上脘中脘抵胃下行任脈之外當臍上二寸之分屬小腸其支者從胃之缺盆循頸之天窗天容上頰挾顴髎上至目外角之銳眥過足少陽之瞳子髎卻入耳中之聽宮而終其為病也咽痛項腫不可以回顧肩似撥腰似折或耳淋澀盛則脈大再倍於寸口虛則反小於寸口也

其穴一十有九

少澤(在手小指外側端去爪甲角一分陷中) 前谷(在手小指外側本節前陷中) 後谿(在手小指外側本節後陷中) 腕骨(在手外側腕前起骨後陷中) 陽谷(在手外側腕中兌骨下陷中) 養老(在手踝骨上一空腕後一寸陷中) 支正(在腕後五寸) 少海(在肘內大骨外去肘端五分陷中) 肩貞(在肩曲胛下兩骨解間手陽明肩髃後陷中) 臑俞(在手少陽肩髎後大骨下胛上廉陷中) 天宗(在秉風后大骨下陷中) 秉風(在手少陽天髎外肩上小髃後舉臂有空) 曲垣(在肩中央曲胛陷中按之應手痛) 肩外俞(在肩胛上廉去脊三寸陷中) 肩中俞(在肩胛內廉去脊二寸陷中) 天窗(在頸大筋前曲頰下手陽明扶突後動脈陷中) 天容(在耳曲頰後) 顴髎(在面鳩骨下廉兌骨端陷中) 聽宮(在耳中珠子大如赤小豆樣)

穴法歌括

手太陽穴一十九少澤前谷後谿偶腕骨陽谷養老連支正少海肩貞走臑俞天宗接秉風曲垣肩外肩中守天窗天容與顴髎終於耳中聽宮所

足太陽膀胱經圖論

足太陽膀胱經之圖

經云膀胱者州都之官津液藏焉其體重九兩二銖縱廣二寸居腎下之前大腸之側當臍上一寸水分穴之所小腸下口乃膀胱之上際也水液由此滲入焉在干屬壬在支司亥在五行屬水在八卦為坎與足少陰相為表裡其經多血而少氣起於目內眥睛明穴上額循攢竹過督之神庭歷曲差五處承光通天自通天斜行左右相交於巔上督脈之百會由此分一支抵耳上角過足少陽之率谷浮白竅陰散養於諸經其直者由通天穴循絡郄玉枕入絡腦復出下項抵天柱自天柱而下通督之大椎陶道卻循肩膊內挾脊兩旁下行歷大杼風門肺俞厥陰俞心俞膈俞肝俞膽俞脾俞胃俞三焦俞腎俞大小腸俞膀胱俞中膂內俞白環俞由是抵腰中入循膂絡腎屬膀胱由腰中又分支循腰骸下挾脊歷上髎次髎中髎下髎(腰髀即腰監骨蓋人之脊椎骨有二十一節自十六椎節而下為腰監骨所掩附而入髎穴所謂上下諸髎即夾脊第一第二第三第四之空也)出會陽(在尾髎骨兩旁則二十一椎骨乃復見而終) 下貫臀至承扶殷門浮郄委陽入膕中之委中穴(腓腸上膝後曲處謂之膕) 又一正支自天柱而下從膊左右別行(夾脊兩旁第三行相去各三寸許) 下貫胛膂歷附分魄戶膏肓神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊下歷尻臀過足陽明之髀樞(股外為髀楗骨之下即髀樞也) 循髀外後廉髀骨之裡承扶之外一寸五分之間而下與前之入膕中者相合正支者下行循合陽下貫腨內歷承筋承山飛揚附陽出外踝後之崑崙僕參申脈金門循京骨束骨通谷至足小指外側端之至陰穴以交於足少陰經其為病也目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕似結腨如裂癲疾頭囟項痛目黃淚出鼿衄腳皆痛小指不用盛則人迎脈大再倍於寸口虛則反小於寸口也

其穴六十有三

穴法歌括

足太陽經六十三睛明攢竹曲差當五處承光通天位絡郄玉枕天柱安大杼風門肺俞立厥陰心俞膈俞接肝俞膽俞連脾俞胃俞三焦腎俞繼大腸小腸及膀胱中膂白環五俞穴又有上次中下髎會陽承扶殷門列浮郄委陽委中排復上附分魄戶側膏肓神堂連譩譆膈關魂門中陽綱依意舍胃倉肓門附志室胞肓秩邊屬合陽承筋共承山飛揚附陽崑崙戶僕參申脈續金門京骨束骨通谷助小指外側終至陰六十三穴於此杜

足少陰腎經圖論

足少陰腎經之圖

經云腎者作強之官伎巧出焉蟄藏之本精之居也其華在發其充在骨其位北其時冬其色黑其脈沉而滑其音羽其數六其臭腐其惡燥其聲呻其變動為慄在七情為恐恐傷腎思勝恐在六氣為寒寒傷血燥勝寒在五味為咸咸傷血甘勝咸腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之在干為癸在支司子在八卦為坎在五行屬水其外候耳其經多氣而少血其形如石卵有兩枚紫黑色入脊膂附脊之第十四椎前與臍平其經起於足小指之下斜向足心之湧泉穴由湧泉轉出足內踝然谷之下循內踝之後太谿別入跟中之大鐘照海水泉上循內踝行於厥陰太陰之後歷復溜交信會足太陰之三陰交上腨內循築賓出膕內廉抵陰谷由陰谷上股內後廉貫脊會督脈之長強環出於前循本經橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞臍所屬腎下臍下會任之關元中極而絡膀胱其直者從肓俞屬腎之所上行循商曲石關陰都通谷等穴貫肝上循幽門上膈歷步廊入肺循本經神封靈墟神藏彧中俞府而上循喉嚨並足陽明胃經之人迎挾舌本而終其支者自神藏別出繞心注胸會任之膻中以交於手厥陰其為病也面黑如地色咳唾有血口熱舌乾咽腫上氣咽乾及痛煩心足下熱而痛盛則寸口脈大再倍於人迎虛則反小於人迎也

其穴二十有七

湧泉(在足心下陷中屈足卷指宛宛中是) 然谷(在足內踝前大骨下陷中) 太谿(在足內後跟骨上動脈陷中) 大鐘(在足跟後沖中) 照海(在足內踝下) 水泉(在太谿下一寸內踝之下) 復溜(在足內踝上二寸動脈陷中) 交信(在足內踝上二寸少陰之前太陰之後) 築賓(在足內踝上腨分中) 陰谷(在膝內輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝得之) 橫骨(在大赫下一寸肓俞下五寸。《千金在陰上橫骨中宛曲如新月中央即便是也) 大赫(在氣穴之下一寸) 氣穴(在四滿下一寸) 四滿(在中注下一寸氣海之旁系任脈) 中注(在肓俞下一寸) 肓俞(在商曲下一寸去臍旁五分自橫骨至肓俞考之資生》,去中行各一寸半) 商曲(在石關下一寸) 石關(在陰都之下一寸是也) 陰都(在通谷下一寸) 通谷(在幽門下一寸) 幽門(在任之巨闕旁各五分自商曲至通谷去腹中行各是五分) 步廊(在神封之下一寸六分陷中) 神封(在靈墟下一寸六分陷者中) 靈墟(在神藏下一寸六分陷者中) 神藏(在彧中下一寸六分陷中) 彧中(在俞府下一寸六分陷者中) 俞府(在巨骨下任之璇璣旁二寸陷中) 自步廊至彧中去胸中行各一寸並仰而取之

穴法歌括

少陰腎經二十七湧泉然谷太谿位大鐘照海通水泉復溜交信築賓連陰谷橫骨與大赫氣穴四滿中注垣肓俞商曲石關位陰都通谷幽門纏步廊神封靈墟位神藏彧中俞府全

手厥陰心包絡經圖論

手厥陰心包經之圖

心包絡一名心主以藏象考之在心下橫膜之上豎膜之下與橫膜相連而黃脂漫裹者心也其漫脂之外細筋膜如絲與心肺相連者心包也乃相火之用也其經多血而少氣起於胸中出屬心包由是下膈絡於三焦之上脘中脘及臍下一寸下焦之分上循胸出脅下腋三寸天池穴上行抵腋下下循臑內之天泉以介乎手太陰少陰兩經中間入肘中之曲澤下臂行臂兩筋之間循郄門間使內關大陵入掌中勞宮之穴循中指端之中衝其支者自掌中勞宮穴別行循小指次指出其端而交於手少陽之經與三焦相為表裡其為病也手心熱肘攣急腋腫甚則胸脅支滿面赤煩心盛則寸口脈大一倍於人迎虛則反少於人迎也

其穴有九

天池(在腋下三寸乳後一寸著脅直腋撅肋間) 天泉(在曲腋下二寸舉臂以取之) 曲澤(在肘內廉下陷中屈肘以取之) 郄門(在掌後去腕五寸) 間使(在掌後三寸兩陷筋間中) 內關(在掌後去腕二寸) 大陵(在掌後兩筋間陷中) 勞宮(在掌中央屈無名指取之) 中衝(在手中指端去爪甲如韭葉許)

穴法歌括

手厥陰經有九穴天池天泉曲澤列郄門間使內關連大陵勞宮中衝絕

手少陽三焦經圖論

手少陽三焦經之圖

經云三焦者決瀆之官水道出焉與手厥陰相為表裡其經多血而少氣其脈起於小指次指端關衝穴上出次指之間歷液門中渚循手腕之陽池出臂外兩骨之間循外關支溝會宗三陽絡四瀆上貫肘抵天井穴從天井上行循臂俞之外歷清冷淵消爍行手太陽之裡陽明之外上肩循臑會肩髎天髎交出足少陽之後過手太陽之秉風足少陽之肩井下入陽明之缺盆復由足陽明之外而交會於膻中散布絡繞於心包下膈當胃上口以屬上焦於中脘以屬中焦於下脘以屬下焦其支者從任之膻中而出缺盆上項過督之大椎循天牖上挾耳後經翳風瘛脈顱息直上出耳上角之角孫過足少陽之懸釐頷厭陽白及太陽睛明之分屈曲下頰至䪼會手太陽顴髎又支自翳風入耳之分中過手太陽之聽宮歷耳門行禾髎出目銳眥會足少陽之瞳子髎循絲竹空而交於足少陽其為病也耳聾渾渾焞焞咽痛喉痹目銳眥痛耳後臂外皆痛小指次指不用盛則人迎脈大一倍於寸口虛則反小於寸口也

其穴二十有三

關衝(在手小指次指之端出爪甲如韭葉許) 液門(在手小指次指間陷中) 中渚(在手小指次指本節後陷中) 陽池(在手表腕陷中) 外關(在腕後二寸正中別走手心主) 支溝(在腕後三寸兩骨陷中) 會宗(在腕後三寸空中一寸) 三陽絡(在臂上大交脈支溝上一寸) 四瀆(在肘前五寸外廉陷中) 天井(在肘外大骨後上一寸兩筋間陷中屈肘取之) 清冷淵(在肘上二寸伸肘舉臂而取之) 消爍(在肩下臂外開腋斜肘分下行) 臑會(在肩前廉去肩頭三寸) 肩髎(在肩端臑上舉臂取之) 天髎(在肩缺盆中上毖骨之際陷中) 天髎(在頸大筋外缺盆之上天容之後) 翳風(在耳後尖角陷中按之引耳中痛) 瘛脈(在耳本後雞足青筋中) 顱息(在耳青脈之中) 角孫(在耳廓中間上開口有空) 耳門(在耳前起肉當耳缺中) 禾髎(在耳前兌發下橫動脈) 絲竹空(在眉後陷中是)

穴法歌括

手少陽穴二十三關衝液門中渚旁陽池外關支溝位會宗三陽四瀆行天井清冷消爍位臑會肩髎天髎當天牖翳風瘛脈接顱息角孫耳門場禾髎絲竹空穴畢此經穴法細推詳

足少陽膽經圖論

足少陽膽經之圖

經云膽者清淨之府中正之官決斷出焉其體重三兩三銖包精汁三合居肝之短葉間在干為甲在支司寅在八卦為震其經多氣而少血起於目外眥之瞳子髎循聽宮客主人上抵頭角頷厭厭下懸顱懸釐外循耳上髮際至曲鬢率谷由率谷外折下耳後天衝浮白竅陰完骨自完骨外折上會於少陽三焦之角孫循本神會足太陽膀胱之曲差下行循本經之陽白復會膀胱之睛明上行循本經之臨泣目窗正營承靈腦空風池由風池循頸會於少陽三焦之天牖下至肩上以循本經之肩井左右相交出手少陽之後會督之大椎膀胱之大杼小腸之秉風(蓋秉風乃手太陽陽明少陽及足少陽四經之所會也)前入足陽明之缺盆直下腋循胸歷淵液輟筋會帶脈之季肋循本經京門帶脈五樞維道居髎入上髀中橫過折下循環跳而下歷髀外行太陽陽明之間循中瀆陽關出膝外廉抵陽陵泉由陽陵泉下行外輔骨歷陽交外丘光明直下抵絕骨之端循陽輔懸鐘而下出外踝之前至丘墟循足而之臨泣地五會俠谿上入小指次指之間竅陰穴而終其支者自外瞳子髎而下胃經之大迎會手少陽於䪼當手太陽顴髎之分下臨頰車下頸會前入缺盆本經之正絡下胸中手心主天池之外貫膈(即期門之所)絡肝下至日月之分屬於膽由膽循腋內肝經之裡出胃經之氣衝繞毛際遂橫入髀厭中之環跳又一支自足跗上臨泣穴別行入大指循大指本節後歧骨內出大指端貫爪甲後之三毛入爪甲交於足厥陰經而終此經頭部有三曲折圖難盡其形狀故為之詳說以便觀覽其頭部自瞳子髎至風池凡二十穴作三折向外而行始於瞳子髎至兌骨為一折自完骨外折上至陽明會具體他說明為一折自睛明上行循承泣風池為一折緣其穴曲折不可旁註乃作一至二十次第以該之一瞳子髎二聽會三客主人四頷厭五懸顱六懸釐七曲鬢八率谷九天衝十浮白十一竅陰十二完骨十三本神十四陽白十五臨泣十六目窗十七正營十八承靈十九腦空二十風池其為病也口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面微塵體無膏足外反熱頭角頜痛目銳眥痛缺盆腫痛腋下腫馬刀挾癭小指次指不用盛則人迎脈大一倍於寸口虛則反小於寸口也

其穴四十有三

瞳子髎(在目外眥五分) 聽會(在耳前陷中上關下一寸動脈宛宛張口得之) 客主人(在耳前起骨上廉開口有空動脈宛宛中) 頷厭(在曲周下顳顬上廉顳顬一名腦空) 懸顱(在曲周上腦空中曲周乃膀胱經穴也) 懸釐(在曲周之上腦空下廉) 曲鬢(在耳上髮際曲隅陷中鼓頷有孔) 率谷(在耳上如前二分入髮際一寸五分陷者宛宛中) 天衝(在耳後髮際二寸耳上如前三分) 浮白(在耳後入髮際一寸) 竅陰(在完骨上枕骨下搖動有空) 完骨(在耳後入髮際四分) 本神(在膀胱經曲差穴旁一寸五分入髮際四分) 陽白(在眉上一寸直瞳子) 臨泣(在目上直入髮際五分陷中) 目窗(在臨泣後一寸) 正營(在目窗後一寸) 承靈(在正營後一寸五分) 腦空(在承靈後一寸五分挾玉枕骨下陷中) 風池(在腦空後髮際陷中) 肩井(在肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取之當指下陷中) 淵液(在腋下三寸宛中舉臂取之) 輟筋(在腋下三寸復前行一寸著脅陷中) 日月(在肝經期門下五分膽之募也) 京門(在監骨下腰中夾脊季脅) 帶脈(在季脅下一寸八分) 五樞(在帶脈下三寸) 維道(在肝之章門下五寸二分) 居髎(在章門下八寸三分監骨上陷中) 環跳(在臀外側陷中) 中瀆(在髀骨外膝上五寸分肉間陷中) 陽關(在陽陵泉上三寸胃經犢鼻外陷中) 陽陵泉(在膝下一寸外廉陷中) 陽交(在足外踝上七寸斜屬三陽分肉之間) 外丘(在足外踝上七寸) 光明(在足外踝上五寸) 陽輔(在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分去丘墟穴七寸) 懸鐘(在足外踝上三寸動脈中) 丘墟(在足外踝下如前去臨泣三寸是) 臨泣(在足小指次指本節後陷中去俠谿一寸半) 地五會(在足小指次指本節後陷中) 俠谿(在足小指次指歧骨間本節前陷中) 竅陰(在足小指次指端去爪甲如韭葉許)

穴法歌括

足少陽膽四十三瞳子髎與聽會安客主人同頷厭集懸顱懸釐曲鬢行率谷天衝浮白繼竅陰完骨本神當陽白臨泣目窗住正營承靈腦空行風池肩井兼淵液輟筋日月京門關帶脈五樞維道續居髎環跳接中瀆陽關陽陵復陽交外丘光明陽輔交懸鐘丘墟足臨泣地五俠谿竅陰畢

足厥陰肝經圖論

足厥陰肝經之圖

經云肝者將軍之官謀慮出焉罷極之本魂之所居其華在爪其充在筋其位東其時春其色青其脈弦而長其音角其數八其臭臊其聲呼在七情為怒怒傷肝悲勝怒在六氣為風風傷筋燥勝風在五味為酸酸傷筋辛勝酸肝欲散急食辛以散之用辛補之以酸瀉之在干為乙在支司卯在八卦為巽在五行屬木其外候陰器其經少氣而多血其形左三右四共七葉居右脅右腎之前並胃著脊之第九椎其經起於足大指聚毛之大敦循足跗上廉歷行間太衝抵內踝一寸之中封自中封上踝過足太陰脾經之三陰交歷蠡溝中都復上一寸交出太陰之後上膕內廉以至膝關曲泉上行循股之陰包五里陰廉遂當足太陰衝門府舍之分入任經之陰毛中左右相交環繞陰器抵小腹而上會於任脈曲骨及中極關元之穴循本經之章門至期門之所挾胃屬肝下足少陽膽經日月之分絡於膽由期門上貫膈行足太陰脾經食竇之外大包之裡散布脅下上手太陰肺經之雲門足少陽淵液之間足陽明胃經人迎之外循喉嚨之後入頏顙再行足陽明地倉人迎四白之外連目系上出額行膽經臨泣之裡與督脈會於巔頂之百會其支者從目系下行任脈之外本經之中下頰裡交環於口唇之內又支從期門屬肝別貫膈行足太陰脾經食竇之外本經之裡上注肺中下行至中焦挾行之中脘之分以交於手太陰其為病也腰脅痛不可以俯仰丈夫癩疝婦人陰戶小腹之症胸滿嘔逆洞泄狐疝遺溺癃閉盛則寸口脈大一倍於人迎虛則反小於人迎也

其穴一十有三

大敦(在足大指端去爪甲如韭葉三毛之中) 行間(在足大指間動脈應手) 太衝(在足大指本節二寸動脈陷中) 中封(在足內踝前一寸陷中仰而取之) 蠡溝(在足內踝上五寸) 中都(在內踝上七寸胻骨中) 膝關(在犢鼻下二寸陷中犢鼻乃足陽明胃經之穴茲不及注) 曲泉(在膝內輔骨下大筋上小筋下陷中屈膝取之乃膝橫紋頭是也) 陰包(在膝上四寸股內廉兩筋間) 五里(在氣衝下三寸陰股動脈中氣衝乃陽明穴茲不及注) 陰廉(在羊矢下去氣衝二寸動脈中羊矢乃足陽明穴茲不及注) 章門(在足太陰大橫穴直臍季脅端側臥屈上足伸下足舉臂取之) 期門(在妬乳下左肋端肝之募)

穴法歌括

足厥陰肝十三穴大敦行間太衝接中封蠡溝及中都膝關曲泉陰包列五里陰廉與章門行至肝募期門絕

卷之二

任脈圖論

任脈之圖

任者總也乃腎之配與督本一源而分為二歧也督乃由會陽而行背任則由會陰而行腹夫人身任督猶天地南北也可以分可以合分之見陰陽之不雜合之見渾淪之無間其脈起於中極下會陰之分由是循曲骨上毛際至中極行腹裡循關元石門氣海陰交神闕水分下脘建里中脘上脘巨闕鳩尾中庭膻中玉堂紫宮華蓋天突廉泉上頤循承漿至齦交分行系兩目之中央會承泣而終其支者起於胞中循脊裡為經絡之海其浮而外者循腹上行會於咽喉別絡唇口氣血盛則肌肉熱血獨盛則滲灌皮膚而生毫毛婦人月事數下不足於血任二脈俱傷不能榮其口唇是以髭鬚不生毫毛稀少其為病也男子內結七疝女子帶下瘕聚

其穴二十有四

會陰(一名屏翳在兩陰間) 曲骨(在橫骨上毛際陷中應手) 中極(在關元下一寸是) 關元(在臍下三寸) 石門(在臍下二寸是也) 氣海(在臍下一寸五分) 陰交(在臍下一寸) 神闕(在臍中央是也) 水分(在下脘下一寸) 下脘(在建里下一寸) 建里(在中脘下一寸) 中脘(在上脘下一寸) 上脘(在巨闕下當一寸五分去蔽骨三寸) 巨闕(在鳩尾之下一寸) 鳩尾(在蔽骨之端下垂骨央是) 中庭(在膻中下一寸六分) 膻中(在玉堂下一寸六分兩乳間) 玉堂(在紫宮之下一寸六分) 紫宮(在華蓋下一寸六分) 華蓋(在璇璣下二寸是) 璇璣(在天突下一寸陷中) 天突(在頸結喉下四寸宛宛之中) 廉泉(在頸之下結喉之上仰而取之) 承漿(在唇下陷中乃任與足陽明會所)

穴法歌括

任脈穴共二十四會陰曲骨中極位關元石門氣海連陰交神闕水分繼下脘建里中脘依上脘巨闕鳩尾次中庭膻中接玉堂紫宮華蓋璇璣至天突廉泉與承漿此歌學者當熟記

督脈圖論

督脈之圖

督者都也行背部之中行為陽脈之都綱乃奇經八脈之一也起於下極之所循長強並脊裡而上行歷腰俞陽關命門懸樞脊中筋縮至陽靈臺神道身柱過足太陽之風門循陶道大椎啞門至風府入腦循腦戶強間後頂上巔至百會前頂囟會上星神庭循額至鼻柱歷素髎水溝兌端至齦交而終其支者起於小腹之下骨中央女子入系庭孔之端其細絡循陰器合篡間繞篡後別繞臀至少陰與太陽中絡合上股內後廉貫脊屬腎與足太陽起目內眥上額交巔入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎其男子循莖下至篡與女子等其小腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之中其為病也從小腹上衝心而痛不得前後為沖疝其女子不孕遺溺嗌乾脊強反折

其穴二十有七

長強(在脊骶骨是) 腰俞(在第二十一椎節下間是穴) 陽關(在第十六椎下間) 命門(第十四椎下間) 懸樞(第十三椎下間) 脊中(第十一椎下間) 筋縮(九椎下間) 至陽(第七椎下間) 靈臺(第六椎下間) 神道(第五椎下間) 身柱(三椎下間) 陶道(在大椎節下間陷中自陽關至此十穴並俯而取之) 大椎(在第一椎下陷中) 啞門(在風府後入髮際五分) 風府(在項後入髮際五分) 腦戶(在枕骨上強間後一寸五分) 強間(在後頂後一寸五分) 後頂(在百會後一寸五分) 百會(一名三陽五會在前頂後一寸五分頂中央旋毛中直兩耳尖可容豆) 前頂(在囟會後一寸五分陷中是) 囟會(在上星之後一寸陷中) 上星(在神庭後入髮際一寸五分) 神庭(在鼻上入髮際五分) 素髎(在鼻柱端) 水溝(在鼻柱下即人中穴也) 兌端(在唇之上面) 齦交(在唇內上齦縫中)

穴法歌括

督脈經穴二十七長強腰俞陽關位命門懸樞脊中行筋縮至陽靈臺立神道身柱陶道連大椎啞門風府繼腦戶強間後頂排百會前頂囟會次上星神庭及素髎水溝兌端齦交畢

衝脈論

沖者要也言其為陰脈之海通受諸經之氣血也衝脈者與任脈皆起於胞中上循脊裡為經絡之海其浮於外者循腹上會於咽喉絡唇口其支者起於足陽明之氣衝並足少陰之經挾臍左右各五分上行至胸中而散其為病也令人逆氣裡急

帶脈論

言其總屬諸脈如帶也帶脈起於季脅環身一周如帶與足少陽會於維道其為病也腰腹從容如囊水之狀若婦女則赤白帶症蓋由濕熱於此滲流而下故名帶下

陽蹻脈論

蹻者言其為健足行步之關要也陽蹻起於跟中循外踝上行入風池其脈長八尺生於足太陽之申脈與足少陽會於居髎與手陽明會於肩髃巨骨與手足太陽會於陽維會於小腸經之臑俞與手足陽明會於胃經之地倉巨髎又與任脈會於胃之承泣其為病也令人陰緩而陽急並宜刺之

陰蹻脈論

陰蹻脈亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈亦長八尺生於足少陰然谷之後上內踝循陰股入陰至胸裡入缺盆出胃經人迎之前入鼻屬目內眥合於太陽女子以之為經男子以之為絡其為病也令人陽緩而陰急此經之病多取足少陰之交信(內踝上二寸)蓋以交信為郄云

陽維脈論

陽維者維於陽為諸陽之會與陰維皆絡於身若陽不能維於陽則溶溶不能自收持其脈起於足太陽之金門與手足太陽及陽蹻會於小腸之臑俞與手足太陽會於三焦之天髎(在缺盆之上)膽之肩井又與足少陽會於陽白上循膽之本神臨泣正當腦空下至風池與督脈會於風府啞門其為病也苦寒熱

陰維脈論

陰維者維於陰為諸陰之會與陽維皆絡於身若陰不能維於陰則悵然失志其經起於足少陰之築賓與足太陰會於脾之腹哀大橫與太陰厥陰會於脾之府舍肝之期門與任脈會於任之天突廉泉其為病也苦心痛

奇經八脈總論

經云脈有奇常者何蓋人之氣血常行於十二經常脈之中若常脈滿溢則流入奇經其八脈者任脈任於前督脈督於後帶脈束於中衝脈為諸脈之海陽維則維絡諸陽陰維則維絡諸陰陽蹻本諸太陽之別陰蹻本諸少陰之別譬諸聖人設溝渠以備水道而無濫溢之患故總八脈為一篇以備參考云

卷之三

中風門

風者四時之正令天地之大氣人在氣中因虛即感傷之中之有深有淺經云風者百病之長善行數變其為病也或為寒熱或為偏枯或為口目喎斜或攣縮眩暈或卒倒無知或舌強不語等症後東垣河間丹溪三先生之分真中類中之殊南北地土之異其真中者多在西北寒涼之方而類中者多出東南濕熱之地夫類中之因三先生又分挾火挾氣挾痰而動其挾氣者因元氣不足不能管攝一身而懵然卒倒法當補氣為先丹溪云氣虛卒倒參耆補之是也其挾火者乃陰血不足無以配陽陽火亢極熏灼心神故卒然昏冒法當滋陰降火為主王冰云壯水之主以制陽光是也其挾痰者乃因中氣虛乏無力運動以致津液凝聚成痰妨礙升降迷塞心竅故昏冒而不識人法當大補中氣為主東垣云補腎不若補脾是也三者之中又分在藏在府在經之異雖然名狀多端未有不由正氣虧敗風邪乘虛所襲而致苟若不由正氣虧敗而致則西北之方中風之病此地皆是又何暇生他病哉其類中者雖然因氣因火因痰而動亦未必全無外邪所襲而致則中氣痰各自為症又何必顯其風邪外症哉由此觀之中風之症不必拘於地土南北之分與夫真類之異誠因將息失宜中氣虧敗所致正如經云邪之所湊其氣必虛是也治療之法在府宜汗在經宜和在藏宜下看其所挾之症參之以治火治氣治痰之劑兼詳內外孰輕孰重而療若重於外感者宜先驅外邪而後補中氣若重於內傷者宜先補中氣而後驅外邪其邪在府多著四肢脈浮而拘急不仁宜小續命湯為主加減其症在藏多著九竅脈沉而便溺不通宜三化湯為主加減若外無四肢不仁內無九竅不利或惟語言蹇澀或止手足不隨乃邪在經宜大秦艽湯愈風湯之類為主加減參之天時全在活法

中風脈法

經云脈微而數中風使然又云陽浮而滑陰濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虛寸口或浮而緩或緩而遲皆為中風之脈大法急實者凶浮緩者吉中風之候沉伏相逢緩者為氣浮而大者為風虛候獨然沉滑痰中浮遲而虛則吉急大實熱者為凶

治中風大法

半身不遂大率多痰在左為死血宜四物加桃仁紅花竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝尤妙氣虛卒倒宜濃煎參耆湯補之如挾痰加竹瀝薑汁或四君子湯加薑汁竹瀝亦可遺尿者屬氣虛多以參耆補之若動則筋痛是無血滋筋故也宜多用補血藥凡中風口開眼合手撒遺尿吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋疼髮直搖頭上竄面赤如狂汗綴如珠唇青身冷皆為不治之症也

丹溪治中風活套

凡中風悉以二陳湯加薑汁竹瀝為主如風痰壅盛喉如拽鋸者加南星皂角枳殼防風瓜蔞仁如血虛者加當歸川芎白芍地黃瘀血加桃仁紅花如氣虛者加人參黃耆白朮如自汗者以黃耆為君少用茯苓半夏佐以附子如風邪盛自汗身疼者加防風羌活如頭目不利或頭疼如破宜加川芎白芷荊芥穗細辛蔓荊子之類如頭項痛者加藁本痛盛加酒炒片芩如無汗身疼脈浮緩有力或浮緊或浮弦皆風寒在表之證本方加羌活防風川芎白芷秦艽之類或只用小續命倍麻黃以表之如心血虧欠以致心神恍惚本方加黃連遠志石菖蒲或心動搖驚悸者加酸棗仁茯神側柏葉竹茹凡中風小便不利者不可利蓋中風不無汗出已脫津液若複利小便津液重亡只宜俟其熱退津液自通凡年老虛弱之人不可吐氣虛者不可吐若肥人中風口喎手足麻木不分左右自屬於痰用貝母瓜蔞南星半夏黃柏羌活防風荊芥威靈仙甘草天花粉之類加附子竹瀝薑汁入酒一匙同服以速藥性可也如瘦人中風屬陰虛火動宜四物加牛膝黃芩黃柏有痰加痰藥入竹瀝薑汁服如肥人憂思氣鬱右手癱瘓口渴宜補中益氣湯若有痰加半夏竹瀝薑汁如口眼喎斜語言不正口角流涎半身不遂或全身不能舉動乃因元氣虛乏兼酒色之過而更挾外邪宜以人參防風麻黃羌活升麻桔梗石膏黃芩荊芥天麻南星薄荷葛根白芍杏仁白朮細辛皂角各等分加姜煎更入竹瀝薑汁半杯外灸治風穴取微汗而愈如因寒而中者宜姜附湯為主挾氣痰攻刺加白芍半夏手足不仁加防風挾濕者加白朮筋脈牽急者加木瓜肢節痛不可忍者加桂如因七情氣鬱而致者多氣中宜八味順氣散等藥其狀與中風相似但風中口中有痰涎氣中口中無痰涎為異耳大抵中風之症初得之即當順氣日久即當活血若先不順氣化痰遽用烏又不活血徒用防風羌活等輩必不愈也經云治風先理氣氣順即痰消是也

治中風方

愈風湯

治中風內無便溺之阻外無六經之形惟因氣血不充風勝血燥不能榮養經絡以致手足不能運動舌強不能言語此乃風淫所勝法當治以辛涼故用羌防風菊花白芷秦艽防己麻黃細辛薄荷諸辛藥以祛風枳殼厚朴以行氣柴胡前胡黃芩生地石膏以解熱草以補氣地以養血枸杞杜仲益精元知母熟地補真陰蒼朮半夏治痰涎

羌活(苦甘溫) 獨活(苦辛溫) 防風(辛甘溫) 白芷(辛溫) 秦艽(辛甘溫) 防己(苦辛寒) 甘菊花(甘溫) 細辛(辛溫) 麻黃(苦辛溫) 薄荷(辛涼各二兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 厚朴(辛溫一兩) 前胡(苦寒兼治痰二兩) 柴胡(苦寒二兩) 黃芩(苦寒二兩) 人參(甘溫四兩) 石膏(辛寒兼治痰二兩) 黃耆(甘溫五兩) 甘草(甘溫兩半) 茯苓(甘平二兩) 川歸(辛甘溫二兩) 白芍(苦酸寒二兩) 生地(辛寒二兩) 川芎(辛溫二兩) 枸杞(甘溫三兩) 杜仲(辛甘溫二兩) 知母(苦辛寒二兩) 熟地(甘寒四兩) 蒼朮(辛溫二兩) 半夏(辛溫三兩) 蔓荊子(苦辛溫涼血散風一兩) 地骨皮(苦寒解熱二兩) 桂枝(辛甘溫和榮衛二兩) 共為粗末每用一兩水二盅姜三片煎一盅如欲微汗加麻黃八分如欲一旬之通利再加大黃一錢

如望春大寒之後再加柴胡半夏各七分人參一錢乃迎而奪泄少陽之氣

如望夏穀雨之後加黃芩石膏知母一錢乃迎而奪泄陽明之氣

如長夏之月加防己白朮茯苓各一錢以勝脾土之濕

如望秋大暑之後加厚朴一錢藿香桂枝各六分謂迎而泄奪太陰之氣

如望冬霜降之後加當歸二錢附子官桂各一錢謂迎而以勝少陰之氣此乃經云無伐天和是也

大秦艽湯

治症同前用秦艽羌活獨活防風白芷細辛以散風風勝不無燥也故以歸地以救血茯苓甘草白朮以補脾氣石膏黃芩以去熱

秦艽(苦甘溫二兩) 羌活(苦辛溫二兩) 獨活(苦辛溫兩半) 防風(辛溫二溫) 白芷(苦辛溫二兩) 細辛(辛溫兩半) 當歸(辛甘溫三兩) 川芎(辛溫一兩) 白芍(苦酸寒二兩) 熟地(甘寒三兩) 茯苓(甘淡平二兩) 甘草(甘溫一兩) 白朮(苦甘溫三兩) 石膏(辛寒三兩) 黃芩(苦寒二兩) 生地(甘寒二兩) 共為細末每一兩用水二盅煎一盅溫服如天陰雨加生薑三片同煎

三化湯

治中風邪氣入藏便溺不通用枳殼厚朴以行氣大黃攻熱以通大便羌活驅風

厚朴(苦辛溫三錢) 枳殼(苦辛溫五錢) 大黃(苦寒三錢) 羌活(辛溫五錢) 水煎溫服

小續命湯

治卒暴中風不省人事或半身不遂或口眼歪斜手足戰掉語言謇澀神昏氣亂故用桂枝麻黃通血脈開腠理助防己防風以散風人參杏仁以救肺川芎白芍以養血黃芩勝熱甘草和藥佐附子引諸藥以行經絡兼善散風

麻黃(辛熱七分) 桂枝(辛甘溫八分) 防己(苦辛寒一錢) 防風(辛溫八分) 人參(甘溫一錢) 杏仁(苦辛溫七分) 川芎(辛溫七分) 白芍(酸寒六分) 黃芩(苦寒一錢) 甘草(甘寒五分) 附子(辛熱一錢) 水煎服

如筋急拘攣語澀脈弦加薏苡仁氣虛倍人參去黃芩芍藥以避中寒血虛筋急倍當歸煩躁不大便去附子倍芍藥入竹瀝

如大便三五日不去胸中不快加枳殼大黃

如語言謇澀手足戰掉加菖蒲竹瀝發渴加麥冬乾葛天花粉身體痛或搐俱加羌活煩躁多驚加犀角羚羊角

汗多者本方去麻黃

防風通聖散

治熱極生風大便秘結用黃芩梔子連翹石膏以勝熱防風荊芥麻黃薄荷以散風當歸川芎白芍以養血大黃芒硝通大便以下熱滑石利小便以滲熱夫重寒之劑性易墜故令桔梗載諸藥不令速沉少佐甘草以和藥性

黃芩(苦寒) 梔子(苦寒) 連翹(苦寒) 石膏(辛寒墜痰火) 防風(辛溫) 荊芥(辛溫) 薄荷(辛涼) 麻黃(辛溫開腠理) 當歸(辛甘溫) 川芎(辛溫) 白芍(苦酸寒) 大黃(苦寒下實熱) 芒硝(鹹寒) 桔梗(苦辛溫) 滑石(甘寒) 甘草(甘寒) 水二盅煎一盅溫服

如因勞或汗出當風或㾴郁疿痤本方去芒硝倍當歸小便澀淋去麻黃倍滑石連翹調木香末一錢如生癮疹或赤或白本方倍麻黃加鹽豉蔥白腰脅走痛本方倍芒硝當歸甘草煎湯調車前子末海金砂各一錢傷風倍荊芥穗調全蠍末一錢羌活末錢半凡諸風抽搐及小兒急驚大便秘結邪熱暴甚腸胃乾燥倍大黃梔子煎調茯苓末一錢如風熱傷肺咳嗽喘急倍桔梗加半夏紫菀如鼻淵腦癰耳前後腫痛加酒一碗煎服

此方加木香一錢能治痢後鶴膝風極效

天麻丸

治熱盛生風燥血不能榮養筋骨故用玄參以解熱天麻萆薢羌活以治風當歸地黃牛膝活血養血以榮筋骨杜仲健筋骨附子引諸藥行經絡以成功

玄參(苦寒二兩) 天麻(苦辛溫二兩) 羌活(辛溫) 當歸(辛甘溫各三兩) 生地(甘寒三兩) 牛膝(辛甘鹹二兩) 杜仲(辛甘三兩) 萆薢(苦甘辛二兩) 附子(辛熱一兩) 共研細末煉蜜為丸如梧桐子大每日空心用酒或白湯送下五七十丸或百丸服藥半月後或壅塞以七宣丸疏之

小省風湯

治風熱痰涎壅盛口噤或口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛用防風以治風黃芩以理熱南星半夏以豁痰生草泄火和藥生薑制星夏之毒

防風(辛甘溫二錢) 黃芩(苦寒三錢) 南星(苦辛溫二錢) 半夏(辛溫一錢) 生草(甘寒三錢) 生薑(辛溫三片) 白水煎溫服

稀涎散

治中風口眼喎斜乃風痰壅塞於經隧所致以豬牙皂通經隧佐明礬以豁風痰

牙皂(辛鹹溫一兩) 明礬(酸澀枯各一半用一兩) 二味為細末每以溫水調下

麻黃續命湯

治中風無汗惡風寒蓋因風鬱皮膚之中不得外泄所致經云:「風宜辛散」。是以用麻黃開腠理佐防風以散風皮毛者肺之合風鬱皮表肺亦受傷故用杏仁救肺以散在中之風熱

麻黃(辛溫錢半) 防風(辛溫一錢) 杏仁(苦甘平一錢) 水鍾半煎七分稍熱服覆取汗

桂枝續命湯

治中風有汗惡風經云:「風傷衛」。衛傷則不能固皮毛以通腠理是以汗泄惡風故用桂枝和榮衛通血脈以充腠理用芍藥收失散之陽生津液以退熱杏仁救肺以解肺間之風熱

桂枝(辛甘熱) 白芍(苦酸寒) 杏仁(苦辛甘各用三錢) 水煎不拘時溫服

此乃陽明經症外有針法宜刺陷谷去陽明賊邪刺厲兌瀉陽明寒熱陷谷穴在足大指次指間本節後陷中厲兌在足大指次指去爪甲如韭葉許

附子續命湯

治中風身冷無汗此乃風寒直中陰經故用附子乾薑以散寒甘草緩急兼解薑附之熱毒

附子(辛熱二錢) 乾薑(苦辛熱三錢) 炙甘草(甘溫二錢) 水二盅煎一盅溫服

八味順氣散

治中風因中氣不足運動失常以致津液凝聚成痰阻塞經隧而致者理宜補中氣行氣為主是以用人參白朮茯苓甘草等以補中氣為本白芷臺烏青皮陳皮治風行氣為標

人參(甘溫二兩) 白朮(苦辛溫兩半) 白茯(甘淡平一兩) 炙草(甘溫五錢) 白芷(辛溫一兩) 臺烏(苦辛溫兩半) 青皮(苦辛寒七錢) 陳皮(辛溫八錢) 共為末每用薑湯調服

治氣中

星香散

治中風氣壅痰塞或用木香以疏滯氣佐南星以豁風痰

木香(苦辛溫二錢) 南星(苦辛溫八錢) 水二盅姜五片煎一盅溫服

家寶丹

治一切風邪入骨髓以致氣血壅滯癱瘓不仁口眼喎斜等症用片腦麝香通關竅引諸藥直入骨髓川烏草烏白附子地龍全蠍殭蠶以逐經絡之邪辰砂輕粉雄黃南星以豁風痰乳香理氣沒藥行血佐五靈脂以涼氣血之刺痛羌活疏肌表之風

片腦(辛涼五錢另研) 麝香(辛溫五錢另研) 川烏(辛熱一兩) 草烏(苦辛熱一兩) 白附子(辛溫二兩) 地龍(即蚯蚓也酸寒一兩) 全蠍(辛甘溫一兩) 殭蠶(鹹辛溫兩半) 辰砂(甘涼五錢另研) 輕粉(辛寒三錢另研) 雄黃(苦甘平五錢另研) 南星(苦辛溫二兩) 乳香(苦辛溫一兩另研) 沒藥(苦辛溫一兩另研) 五靈脂(甘溫薑製一兩) 羌活(辛溫三兩) 為細末和勻煉蜜為丸如彈子大每以清茶化下半丸或一丸

瀉青丸

治中風自汗昏冒發熱不能安臥此風熱煩躁故也故用防風羌活以治風梔子大黃膽草以勝熱助當歸川芎以養血

防風(辛甘溫) 羌活(苦辛溫) 大黃(苦寒) 膽草(苦寒) 當歸(辛甘溫) 梔子仁(苦寒) 川芎(辛溫) 共為末煉蜜為丸如彈子大每以竹葉煎湯化下一二丸

附方

補中益氣湯 內傷門

蘇合香丸 氣門

二陳湯 痰門

四物湯 血門

傷寒門

傷寒之症皆由氣質虛乏鬱熱之人冬為風寒所襲腠理閉密鬱熱不得宣泄所致感之淺者即發而為傷寒感之深者伏而不動至春隨陽氣升發而為溫病夏動而為暑病夫暑重於溫者由其鬱久而熱愈熾也其病傷寒者仲景分六經傳注一曰足太陽受之其脈尺寸俱浮其症頭疼腰脊強治宜發汗二曰陽明受之其脈尺寸俱長其症身熱目痛鼻乾不得臥治宜解肌三曰少陽受之其脈尺寸俱弦其症胸脅痛而耳聾往來寒熱治宜和解四曰太陰受之其脈尺寸俱沉細其症腹滿咽乾自利治宜分利五曰少陰受之其脈尺寸俱微緩其症口燥舌乾而渴治宜清之六曰厥陰受之其脈尺寸俱沉澀其症煩滿而囊縮治宜下之六曰至厥陰為傳經盡如不愈乃再作經如前以次而傳又有三陽三陰同受而為合病又有太陽陽明先後感受而為並病又有太陰表裡受邪名曰兩感又有太陽不傳首尾只在本經名曰專經又有太陽傳陽明而陽明不傳少陽入胃而作裡實變狀多端無有定體惟仲景深造是理傷寒論一書分經理症載有三百九十七法一百一十三方以為後學規鑑甚是詳備惜其方書失漏不全大要在表宜汗以桂枝麻黃二湯加減在中宜和如大小柴胡二湯加減在裡宜下以大小承氣二湯加減雖然其汗下之法又須得宜不可失時致成斑黃結胸等症茲難盡述學者當於仲景傷寒求之又有體氣大虛之人感此風寒之毒直中陰經一身之症盡受無經可分無汗可發名曰中寒如附子理中湯之類為主加減全在活法不可執一

傷寒脈法

傷寒之脈先辨人迎及傳而變次別諸經少陽則弦陽明則長浮緩乃厥陰浮緊乃太陽太陰則沉細之域少陰則俱沉之鄉

瘟病之脈散而難名如長之類則屬陽明沉澀細小則死洪大有力則寧

經云陽浮而陰弱謂之傷風脈緊而無汗謂之傷寒

脈浮頭項痛腰脊強病在太陽

脈長身熱鼻乾目疼不得臥病在陽明

脈弦胸脅痛耳聾往來寒熱病在少陽

脈沉細咽乾腹滿自利病在太陰

脈微緩口舌燥干而渴病在少陰

脈沉澀煩滿囊縮病在厥陰

脈陰陽俱盛重感於寒而緊澀變為溫瘧

脈陽浮而滑陰濡而弱更遇於寒變為風濕

脈沉細病發熱表症太陽名曰痙病脈沉細病似太陽關節疼痛而煩名曰濕痛

脈微弱芤弦病似太陽身熱疼痛名曰中暍若發汗已身猶灼熱名曰風溫

脈沉細而疾身涼四肢冷煩躁不欲飲水狂悶名曰陰毒

脈陽洪數陰實大身大熱變為溫毒

脈陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為溫病

治傷寒大法

即病傷寒無內傷者遵仲景法汗之和之在裡下之傷寒若挾內傷者宜以補中益氣為主從六經所見之症加減用之若氣虛甚者少加附子以行參耆之功

兩感傷寒表裡受邪仲景無治法當用東垣九味羌活治之然當視其內外孰重加減可也

丹溪治傷寒活套

凡傷寒傳經之症初得太陽經病惡寒發熱頭項痛腰脊強無汗急用東垣九味羌活湯表之而愈或諸惡悉除亦不惡寒但發熱不解或微汗濈濈然出此乃挾虛之症宜以補中益氣湯為主加減有汗加桂枝芍藥如汗未通脈尚浮緊加羌活蒼朮防風葛根倍升麻柴胡

滿悶者本方去參仍頭痛未除加川芎白芷薄荷荊芥細辛葛根如渴者加五味麥冬天花粉

若在三四日之間不宜前藥當以小柴胡湯驗症加減

如寒熱往來脅痛少陽外症悉具只以小柴胡湯服之

若兼腹滿自利已見太陰症而少陽症猶未除者宜小柴胡加五苓散名柴苓湯若熱甚者去桂倍黃芩渴甚者去半夏加五味天花粉如五六日不大便者去人參甘草加芍藥枳殼大黃厚朴甚者加芒硝或用河間三一承氣湯七八日過經不解熱不退者或用黃連解毒涼膈散選而用之或仍用小柴胡看症調治或愈後勞役復作者仍用補中益氣湯若愈後因飲食復作者切不可輕用大黃芒硝之類下之蓋病後氣血大虛若復下之必死若傷寒下後譫語不能認人三五日後妄言不休此乃神不守舍切勿復下脈多沉細足冷氣促面青褐色口中燥宜用補中益氣湯倍人參加竹葉三十片若內本弱得汗下後太虛脈細數熱如火灸而氣促者宜用人參白朮當歸黃耆甘草五味知母加竹葉五七片煎熟入童便半盞服大便下後虛脫本是陰虛宜灸丹田補陽陽生陰自長矣不可用附子只可多用參耆為佳傷寒已經汗下誤治後三焦生熱脈洪數譫語不顧形體晝夜喘息不休衄血熱不解身目俱黃狂叫欲走宜用三黃石膏湯連進三四服而愈如怯弱人因感寒溫發熱不食數日後不省人事言語亂妄神思昏迷面青齒黑脈沉細宜用小柴胡湯不愈急用四君子加附子一片溫服之俟脈息神思回覆再以別藥調治此陰症傷寒傷寒怫鬱不解三陽併入三陰藏府結燥面赤口渴心驚譫語內熱多而外熱少宜三一承氣湯送木香檳榔丸三五十粒下燥糞而安如汗下後熱未能除者宜梔子豆豉湯或東垣涼膈散加減如身體痛惡風寒遇暖則喜脈浮而速必得大汗而愈不問日數皆用六神通解散如譫語神思不寧乃熱邪入里不能盡解本方加人參黃連則安如汗不透更加蘇葉葛根白芷等藥助之如傷寒發斑面赤昏固譫語脈洪而虛按之無力或絕不見用人參生地各五錢炮附子一錢大黃二錢半

發斑身熱用黃瓜根搗汁調伏龍肝以服之去紅點甚妙

發斑似傷寒乃痰熱之病發於外當微汗散之宜用防風通聖散消息而用之

治傷寒方

桂枝湯

治太陽傷風發熱自汗惡風鼻塞不利蓋風傷陽陽為衛衛傷則不能顧護皮毛以致腠理疏豁汗出而惡風鼻乃肺之竅肺乃脾之司邪氣客於皮毛而肺竅為之不利經云風宜辛散寒宜甘發又云辛甘發散為陽是以用桂枝甘草大棗生薑發散在表之風寒芍藥收失散之陽氣以斂腠理

桂枝(辛熱四錢) 炙草(甘溫錢半) 白芍(苦酸寒二錢) 大棗(甘溫三枚) 生薑(辛溫五片) 水盅半煎七分

此方冬月春初天氣尚寒之時可用否則必須加減如春末夏至前加黃芩一錢夏至後再加知母八分石膏一錢升麻五分如病者素稟虛寒只以本方不必加減如發汗過多心下悸而欲按者去芍姜三味傷風項背強有汗不惡風變為柔痙本方加葛根一錢如風濕身痛脈浮虛澀多汗本方加附子五分如汗後身痛脈沉加人參一錢關脈沉實大便秘而腹痛本方加大黃錢半倍白芍一錢甘草減至五分如太陽症下之太早成協熱利不止心下痞表裡不解者本方去芍藥加人參白朮乾薑各一錢如太陽症汗多成柔痙本方再加桂甘草各五分乾葛根五分天花粉一錢如太陽脈浮而腹痛者本方倍白芍一錢加飴糖一匙名小建中湯如傷寒汗後身痛脈弱者本方加黃耆一錢飴糖一匙名黃耆建中湯如太陽發熱無汗惡寒脈微弱者本方加麻黃八分石膏一錢名桂枝二越婢一湯

如服桂枝後形似瘧日再發或身癢而汗不出本方加麻黃錢半杏仁十粒名桂枝麻黃各半湯

甘草乾薑湯

治傷寒脈浮自汗出小便數惡寒此皆陽氣不足之故經云辛甘之味為陽故用甘草乾薑合辛甘以復陽氣或問此症既謂陽虛何不用參耆補之蓋因邪客於中不宜甘溫實補必兼辛味是以不用參耆而用乾薑甘草也

炙甘草(甘溫二兩) 乾薑(辛熱一兩) 水三升煎至升半分二溫服

芍藥甘草湯

治傷寒脈浮自汗出小便數惡寒心煩腳攣乃陰陽之氣不足本甘草乾薑湯症醫誤投桂枝湯攻表以致厥冷後服甘草乾姜復其陽厥還症解但心煩腳攣不伸此乃陰氣未復經云酸苦為陰又云甘以緩之故用白芍復陰甘草緩急或問既云陰血不足何不用歸川芎而獨芍藥者蓋歸芎俱兼辛味不純地黃性滯不速是以不用歸而用芍藥

白芍(苦酸寒二兩) 甘草(炙甘溫一兩) 水三升煎升半分再溫服

調胃承氣湯

治傷寒三五日不大便譫語乃熱結於內宜通大便以下其熱經云熱淫於內治以酸寒佐以甘苦故用大黃芒硝通大便以瀉熱甘草緩急和中

大黃(苦寒四錢) 芒硝(苦鹹寒六錢) 炙草(甘溫二錢) 水二盅煎一盅入大黃再煎三五沸下入硝再煎一二沸溫服

四逆湯

治傷寒陽氣內虛寒邪乘虛入里宜溫中散寒經云寒淫所勝平以辛熱是以用乾薑附子溫中散寒炙甘草緩急

乾薑(辛熱一兩) 附子(辛熱二錢) 炙甘草(甘溫一兩) 水三升煎升半分再溫服

葛根湯

治太陽項背強𠘧𠘧無汗惡風寒夫寒傷血血傷是以無汗此乃寒邪客實於經里法當散其實邪經云輕可以去實故用麻黃乾葛輕揚之劑以逐中之實邪又云風宜辛散寒宜甘發是以用桂枝生薑甘草大棗以發散在表之風寒芍藥收陰寒以救血

葛根(苦甘涼二錢) 麻黃(苦辛溫一錢) 桂枝(辛甘熱八分) 生薑(辛溫三片) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 白芍(苦酸寒七分) 水盅半煎八分熱服覆取汗

如見陽明經症目痛鼻乾肌肉疼痛本方減去麻黃桂枝加升麻錢半倍芍藥取微汗名升麻葛根湯

如風濕脈浮而自汗出者本方加石膏膽草大青葳蕤等各五分

如溫毒發熱心煩嘔逆本方去桂枝芍藥加橘紅杏仁知母黃芩各六分

如太陽症誤下之或協熱利不止者本方去桂甘草加芩連各五分

如太陽與陽明合病不下利但嘔者本方加半夏五分名葛根加半夏湯

葛根黃芩黃連湯

治原太陽症誤下或協熱利不止脈促喘而汗出夫促為陽盛下利脈當微遲今見促脈表仍未解也喘而汗出者里之濕熱之氣逆上所致也經云輕以揚之甘以緩之又云苦可以勝濕寒可以勝熱故用葛根發揚表邪連以勝濕熱甘草緩急

葛根(苦甘涼三錢) 黃芩(苦寒二錢) 黃連(苦寒二錢) 炙草(甘溫五分) 水二盅煎一盅溫服

麻黃湯

治傷寒無汗發熱惡風寒腰節疼痛此皆太陽經氣血不利之故也蓋傷寒血凝腠理密陽氣不得越散是以發熱無汗而惡風寒蓋閉腠理鬱熱愈不得舒是以身雖熱而反惡寒治宜解表逐邪經云在表者汗之又云風從汗散寒因熱除故用麻黃發汗開腠理以逐邪佐桂枝甘草之辛甘散越風寒夫皮膚乃肺之合表傷則肺病故加杏仁救肺降氣而定喘

麻黃(苦辛溫二錢半) 桂枝(辛甘熱一錢) 甘草(甘溫七分) 杏仁(辛溫八分) 水煎熱服覆取微汗

此方仲景為冬月感寒即病者立若用於天時炎熱之時必須加減佐以涼藥方為穩當不然必發斑發黃狂悶等症

如夏月得太陽症無汗發熱惡寒頭痛脈洪浮盛宜以子和六神通解散代之

如太陽症發熱無汗惡寒漸變為剛痙者本方中加赤芍六分葛根一錢豆豉蔥白各三枚

如傷寒中濕身體痛身目俱黃本方中去桂枝加連翹一錢生梓皮赤小豆各二錢入生薑大棗一同煎服

如傷寒即病少陰經脈沉微身體痛得汗即已本方去桂枝杏仁甘草加細辛錢半附子一錢

如下後脈沉遲尺不至咽喉不利唾膿血厥逆泄利不止本方去杏仁加升麻當歸各一錢知母黃芩葳蕤各五分石膏白朮白芍藥白茯苓天門冬乾薑各七分次第取微汗而愈

如即病少陰經無表裡症本方減去桂枝杏仁倍甘草加附子一錢二三服得微汗而愈

如風濕相搏一身盡痛本方減桂枝加薏苡仁一錢取微汗而愈

大青龍湯

治傷風見寒症脈浮緊發熱惡寒煩躁身疼痛不汗出夫浮為風緊為寒風則傷衛寒則傷榮經云風宜辛散寒宜甘發故用麻黃桂枝杏仁石膏甘草大棗生薑合諸辛甘以發散榮衛中之風寒

桂枝(辛甘熱錢半) 生薑(辛溫五片) 大棗(甘溫三枚) 炙草(甘溫錢半) 麻黃(辛甘溫錢半) 石膏(辛寒一錢) 杏仁(苦甘平八分) 水盅半煎一盅熱服覆取微汗得汗止後服如未汗再投一服取汗為度

小青龍湯

治傷寒太陽表症之時發熱飲水停於心下不散乾嘔發熱而渴或咳或利或噎或小便不利或喘夫傷寒初邪在表未成熱不能勝其水寒遂使水氣停於心胸之分而不散肺為水寒所搏是以煩擾於胸中氣分不利故有或噎或嗽或喘等症水蓄上焦不行不能成津成溺以致腎燥而小便不利咽乾口渴治宜發越寒水可也故寒邪在表非辛甘不能散之故用桂枝麻黃甘草之辛甘以發散表邪水停心下不行故腎氣燥經云腎苦燥急食辛以潤之故用乾薑細辛半夏諸辛行水氣而潤腎咳逆而喘肺氣逆經云肺欲收急食酸以收之故用芍藥五味之酸而收逆氣安其肺

麻黃(苦辛溫錢半) 桂枝(辛甘熱錢半) 炙草(甘溫五分) 乾薑(辛熱八分) 細辛(辛溫一錢) 半夏(苦辛溫八分) 白芍(苦酸寒七分) 五味(甘酸八分) 用水二盅煎一盅溫服覆取微汗若不得汗連進二三劑

如表症未解而渴甚者本方去半夏加瓜蔞根一錢

如嘔而微利熱而嗽本方加芫花如龍眼大

如太陽症欲水多而作喘嗽者本方減去麻黃倍加杏仁若小便不利小腹滿去麻黃加茯苓蓋麻黃髮津液於外非其所宜故去之茯苓滲泄蓄水於下乃其所宜故加之

乾薑附子湯

治下後復發汗以致晝間煩躁夜間安靜脈沉微陰寒氣盛元陽氣虛夫晝日煩躁者蓋晝乃陽氣旺陽欲乘旺而發陰陽交爭故煩躁夜則陰氣愈盛陽不能與之爭故安靜治宜退陰復陽經云寒淫所勝平以辛熱故用乾薑附子退陰益陽

乾薑(辛熱一兩) 附子(辛熱五錢) 水三盅煎盅半溫服

麻黃杏仁甘草石膏湯

治汗出而喘無大熱此乃邪氣壅盛於經治宜散邪降氣可也故用麻黃石膏發表以驅邪杏仁降逆氣而定喘甘草和藥

麻黃(辛溫三錢) 杏仁(苦甘溫一錢) 石膏(辛寒二錢) 甘草(甘溫七分) 水盅半煎一盅溫服覆取微汗

桂枝甘草湯

治汗過多心下悸病人叉手自冒心欲得按者夫發汗過多則亡陽陽受氣於胸分胸中陽氣不足故心下悸叉手冒心欲得按治宜益氣緩中可也故用桂枝之辛走肺而益氣甘草之甘入脾而緩中或問陽氣不足何不用參耆而用桂枝蓋參耆乃虛症之劑味甘溫善補中氣不能補益上焦肺氣此乃實邪之症桂枝味辛以入肺甘以益氣故不用參耆而用桂枝也

桂枝(辛甘熱五錢) 甘草(甘溫二錢半) 水盅半煎八分溫服

茯苓桂枝甘草大棗湯

治發汗後臍下悸故作奔豚夫汗者心之液發汗過多心氣虛憊腎氣乘虛欲上凌心而作奔豚治宜助脾平腎是以用茯苓伐腎邪桂枝瀉奔豚之氣甘草大棗助脾土以平腎氣

茯苓(甘淡平五錢) 桂枝(辛甘熱一錢) 甘草(甘溫一錢) 大棗(甘溫三枚) 用甘瀾水二盅煎一盅頓服取甘瀾水法用水一大盆以物揚之使起小泡珠者乃取其水性無力不助腎邪之故也

厚朴生薑甘草半夏人參湯

治發汗後腹脹滿者因脾胃不足氣澀不通壅而為滿經云脾欲緩急食甘以緩之用苦以泄之故用人參甘草以益脾土厚朴之苦以泄脹滿佐半夏生薑之辛以散滯氣

人參(甘溫三錢) 炙草(甘溫二錢) 厚朴(苦辛溫一錢) 半夏(辛溫八分) 生薑(辛溫五片) 水盅半煎七分溫服

茯苓桂枝白朮甘草湯

治傷寒吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊此乃因吐下後以損中氣所致經云中不足者補之以甘是以用茯苓白朮甘草以補中氣佐桂枝以行逆滿上衝之氣再加人參恐助逆滿間之逆氣也

茯苓(甘平三錢) 桂枝(甘熱二錢) 甘草(甘溫七分) 白朮(苦甘溫二錢) 水盅半煎七分溫服

芍藥甘草附子湯

治發汗後病不解反惡寒或作渴蓋發汗亡陽損津液陽虛故反惡寒津液不足故或作渴是以用附子以固陽氣芍藥收斂津液佐甘草調和辛酸之味而安正氣

附子(辛熱二錢) 芍藥(苦酸寒二錢) 炙草(甘溫一錢) 水盅半煎七分溫服

茯苓四逆湯

治汗下後病不解愈煩者乃虛之故也是以用人參茯苓甘草以補中氣乾薑附子以復陽。《金匱虛煩可補是也

茯苓(甘平二錢) 人參(甘溫五錢) 炙草(甘溫一錢) 乾薑(辛熱錢半) 水二盅煎一盅溫服

五苓散

治傷寒小便不利經云甘緩而淡滲是以用白朮健脾輸津液官桂和榮衛以通血脈茯苓豬苓澤瀉滲水而利小便

白朮(苦甘溫一錢) 官桂(辛甘熱六分) 茯苓(甘平二錢) 豬苓(淡平一錢) 澤瀉(鹹寒錢半) 水二盅煎一盅空心服之

茯苓甘草湯

治傷寒邪氣在表汗出不渴經云辛甘發散為陽故用生薑甘草合辛甘發散在表之邪桂枝和榮衛通血脈助茯苓以益氣

茯苓(甘平錢半) 炙草(甘溫三錢) 桂枝(辛熱三錢) 生薑(辛溫六片) 水二盅煎一盅溫服

梔子豆豉湯

治邪熱客於胸中煩熱鬱悶心中懊憹治法當吐去胸中之邪可也經云酸苦湧泄為陰又云苦以湧吐寒以勝熱故用梔子之苦以湧吐其邪用豆豉之寒以勝熱

山梔子(苦寒二錢) 淡豆豉(苦甘寒四錢) 水一盅煎七分溫服若不吐再進一服

如少氣乃熱傷氣加甘草以益氣

如嘔者乃邪氣上逆加生薑以散之

梔子厚朴湯

治傷寒下後心煩腹脹起臥不安乃邪氣壅於胸腹之間故也故用梔子之苦以湧胸分之煩枳實厚朴以泄腹中之滿

梔子(苦寒二錢) 枳實(苦辛寒一錢) 厚朴(苦辛溫三錢) 水二盅煎一盅溫服只以吐為度

小柴胡湯

治邪居表裡之間往來潮熱胸膈滿痛煩而喜嘔經云熱淫於內以苦發之是以用黃芩柴胡之苦寒以解半表半裡之熱又云里不足者緩之以甘故用人參甘草之甘補托中氣邪半入里則裡氣逆宜辛散之故用半夏之辛散逆氣而除嘔煩經云辛甘發散為陽是以用薑棗合辛甘發散半表之邪

柴胡(苦寒三錢) 黃芩(苦寒三錢) 人參(甘溫錢半) 甘草(甘溫七分) 半夏(苦辛溫八分) 生薑(辛溫三大片) 大棗(甘溫三枚) 水盅半煎八分溫服

如胸中滿而不嘔者去人參半夏加瓜蔞一錢蓋熱方聚無用人參之補且參味甘愈動中滿故去之半夏之辛散逆氣既無嘔逆故亦除之熱宜寒療聚宜苦發故加瓜蔞之苦寒以泄胸中蘊熱如腹中痛者減黃芩加芍藥如脅下痞硬去大棗加牡蠣蓋大棗之甘愈助痞滿故去之牡蠣之寒可以軟堅故加之

如心下悸小便不利去黃芩加茯苓

如不渴外有微熱者去人參大棗生薑加五味乾薑蓋咳則氣逆甘則壅氣是以去人參大棗之甘咳則肺氣散經云肺欲收急食酸以收之故用五味之酸以收肺氣肺寒則咳散以辛熱故去生薑加乾薑之辛熱

如小便難潮熱腹滿加茯苓一錢

如下後陰虛生熱脈微惡寒去黃芩加芍藥二錢如飲水過多成水結胸去大棗加牡蠣錢半如往來寒熱而渴甚者去半夏倍人參加天花粉

如身熱不欲近衣不渴去人參加桂枝

如發熱而渴不惡寒而嗽者加五味七分

如風濕汗後身熱心下煩悶有動氣本方加桂枝五分白芍藥一錢

如傷寒下後胸滿小便不利譫語驚狂自汗亡陽煩躁起臥不安一身盡痛加龍骨桂枝鉛丹茯苓牡蠣各五分大黃七分

小建中湯

治傷寒腹中急痛此乃里有虛寒經云脾欲緩急食甘以緩之故用膠飴大棗甘草諸甘健脾以緩里又云辛以散之熱可勝寒故用官桂之辛熱以散中寒又云酸以收之用芍藥之酸扶陰寒而止腹痛

膠飴(甘溫以大盅後加之) 大棗(甘溫二枚) 甘草(甘溫一錢官桂辛甘熱一錢) 生薑(辛溫五片) 芍藥(苦酸寒七分) 水盅半煎八分入膠飴化服

大柴胡湯

治傷寒內實大便難不惡寒反惡熱身熱煩嘔乃邪居表裡之間經云辛甘發散為陽故用生薑甘草大棗發散表邪又云酸苦湧泄為陰故用大黃枳實利大便以泄內熱芍藥扶陰半夏散逆氣黃芩柴胡以折少陽表裡之邪

生薑(辛溫三片) 炙草(甘溫五分) 枳實(苦辛寒八分) 大黃(苦寒一錢) 芍藥(苦酸寒七分) 半夏(苦辛溫八分) 黃芩(苦寒一錢) 柴胡(苦寒二錢) 水二盅煎一盅溫服

桃仁承氣湯

治熱蓄血不行小腹急結經云辛以散結苦以走血咸以軟堅甘以緩急是以用桂枝之辛通血脈以散結氣桃仁大黃芒硝諸苦以攻堅血甘草緩急

官桂(辛甘熱七分) 桃仁(去皮用尖二錢) 炙草(甘溫五分) 大黃(苦寒一錢) 芒硝(苦鹹寒一錢) 水盅半煎一盅食前一日三服以利為度

柴胡加龍骨牡蠣湯

治傷寒邪氣乘熱下之虛其腸胃邪因內乘以致胸滿煩驚小便不利身重譫語夫胸滿者邪熱客於胸中也驚者乃因胸中熱盛熏灼心神而不寧也小便不利熱涸津液不行也譫語者陽明蓄熱也身重者陽氣內行而不榮於外也是以用桂枝生薑行陽氣於外人參茯苓大棗大補托中氣不使邪氣內乘半夏以散胸滿柴胡清熱龍骨牡蠣鉛丹收斂神氣鎮驚大黃下實熱而正譫語

桂枝(辛甘熱七分) 茯苓(甘半一錢) 生薑(辛溫三片) 人參(甘溫一錢) 半夏(苦辛溫八分) 柴胡(苦寒二錢) 龍骨(酸澀平八分) 牡蠣(澀寒七分) 大黃(苦寒錢半) 鉛丹(即黃丹辛平一錢) 水二盅煎一盅溫服

桂枝救逆湯

治傷寒醫用火迫汗過多驚狂起臥不安夫汗乃心之液汗大出則亡陽而耗心液以致心氣空虛且心惡熱火邪乘虛內迫遂使心神浮越故驚狂起臥不安故用桂枝甘草大棗生薑等發散表邪蜀漆之辛以散火邪之錯龍骨牡蠣收斂散脫之元陽以鎮心神而安驚惕

桔梗(辛甘熱錢半) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 生薑(辛溫三片) 蜀漆(辛甘八分) 牡蠣(鹹寒一錢) 龍骨(甘鹹澀一錢) 水盅半煎八分溫服

抵當湯

治傷寒發狂小腹硬滿小便自利乃邪熱蓄血於膀胱經云熱結膀胱其人如狂是也治宜下去蓄血散去邪熱可也經云苦走血寒勝熱故用大黃之寒以下熱佐以桃仁水蛭虻蟲之苦破蓄血

大黃(苦寒酒拌炒五錢) 桃仁(苦辛甘去皮尖二十五粒) 水蛭(苦寒炒枯焦十個) 虻蟲(苦鹹寒去足翅十個) 水二盅煎一盅溫服若為末作丸名抵當丸治症相同抵當湯空心服

大陷胸丸

治傷寒邪熱結於胸中胸膈結滿心腹堅實或高起手不可按能仰而不能俯項強如柔痙之狀或大小便秘結治宜下結瀉滿故用大黃芒硝下結熱而通大便用甘遂杏仁葶藶瀉滿而通水道佐白蜜以潤燥

大黃(苦寒三兩) 芒硝(苦鹹寒四兩) 葶藶(苦辛寒兩半) 甘遂(甘寒兩半) 杏仁(去皮尖三兩) 白蜜(甘溫半斤) 共為末白蜜為丸如彈子大每以一丸水二盅煎一盅和渣頓服一宿乃下如不下再煎一丸服之取下如數

大陷胸湯

治熱結胸中短氣煩躁心下堅滿治宜散結下熱為主故用芒硝之鹹寒以軟其堅佐大黃甘遂之苦寒以勝熱瀉滿

芒硝(苦鹹寒五錢) 大黃(苦寒五錢) 甘遂(苦寒七分) 水二盅先煮大黃至一盅納芒硝煎一二沸入甘遂再煎二沸得利止後服

小陷胸湯

治熱結胸中尚未成實但胸中痞悶作痛治宜散熱以瀉痞滿故用黃連瓜蔞之苦寒以瀉胸中之熱以半夏之辛溫以散胸中之痞結

黃連(苦寒五錢) 瓜蔞(仁苦寒去殼一個) 半夏(苦辛溫三錢) 水二盅煎一盅溫服

柴胡桂枝幹薑湯

治傷寒汗下後胸膈滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩夫傷寒汗下後當解仍見胸脅滿往來寒熱等症者乃邪在半表半裡之間也小便不利而渴者乃汗下後亡津液過多內燥也但頭出汗余無汗者亦乃津液不足而陽虛於上也治宜解表裡間邪復津液而助陽也經云熱淫於內以苦發之是以用柴胡黃芩之苦寒以解表裡間熱用桂枝甘草之辛甘和榮衛通血脈以發表之邪用牡蠣之寒以消胸脅之堅滿乾薑以復陽氣瓜蔞根以生津液

柴胡(苦寒三錢) 黃芩(苦寒七分) 炙草(甘溫五分) 牡蠣(鹹寒八分) 乾薑(辛熱五分) 瓜蔞根(苦寒二錢) 白水煎溫服

半夏瀉心湯

治傷寒因中氣不健以致邪熱蓄於心下而痞滯治宜瀉熱散痞補中經云辛以散痞苦以折熱甘以補中故用乾薑半夏之辛以散痞氣連之苦寒以勝熱大棗之甘以補中氣

半夏(苦辛溫三錢) 乾薑(辛熱五分) 黃芩(苦寒錢半) 黃連(苦寒二錢) 人參(甘溫二錢) 甘草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 加生薑三片水二大盅煎一盅溫服

十棗湯

治傷寒邪熱內蓄伏飲以致頭疼心下痞滿引脅下痛乾嘔氣治宜下熱逐飲為當經云辛以散之故用芫花之辛以散飲苦以泄之故用甘遂大戟之苦以泄水大棗之甘以益脾土

芫花(苦辛七分) 甘遂(苦寒二分) 大戟(苦寒五分) 大棗(甘溫三枚) 水盅半先煮大棗至八分入前三味再煎三五沸溫服取快下利為度

大黃黃連瀉心湯

治心下痞按之滿其脈關上浮乃虛熱也治宜導其熱可也經云火熱受邪心病生焉苦入心寒除熱故用大黃黃連苦寒瀉心下之虛熱

大黃(苦寒三錢) 黃連(苦寒五錢) 水盅半煎八分溫服

赤石脂禹餘糧湯

治下焦不約開腸洞泄故用赤石脂以止滑脫禹餘糧以除積熱

赤石脂(甘酸一兩) 禹餘糧(甘平寒八錢) 二味共研末水二盅煎一盅空心服

旋覆代赭石湯

治汗吐下後心下痞噫氣不除此乃胃氣不和虛火上逆所致治宜降虛火以補中經云虛火宜補故用人參大棗甘草以補中又云重可以除浮故用代赭石以墜虛火之上逆又云咸以軟堅故用旋覆花之咸以軟堅痞又云辛以散之是以用生薑半夏之辛以散痞逆之氣

人參(甘溫三錢) 大棗(甘溫三枚) 炙草(甘溫七分) 生薑(辛溫五片) 赭石(甘寒錢半) 半夏(苦辛溫八分) 旋覆花(甘鹹溫三錢) 水二盅煎一盅溫服

桂枝人參湯

治傷寒表裡未解而數下之重虛其里虛熱乘虛而入里遂協熱下利不止且心下痞治宜溫中解表可也經云表未解者辛以散之里不足者甘以補之故用乾薑桂枝之辛以解表甘草以補中

乾薑(辛熱五分) 桂枝(辛甘熱七分) 人參(甘溫三錢) 白朮(甘溫二錢) 炙草(甘溫三分) 水盅半煎八分溫服

瓜蒂散

治傷寒頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上衝咽喉不得息此乃邪客胸中所致治宜逐去胸中之邪可也。《千金氣浮上部填塞心胸胸中滿者吐之則愈經云酸苦湧泄為陰是以用瓜蒂赤小豆之苦酸以湧吐胸中之邪

瓜蒂(苦酸寒五錢) 赤小豆(甘酸溫五錢) 二味為末用豆豉煮作粥去渣取半碗和前末溫服取吐得快利為度

黃芩湯

治太陽與少陽合病自病用黃芩芍藥清熱扶陰收斂腸胃大棗甘草補中

黃芩(苦寒錢半) 芍藥(苦酸寒) 大棗(甘溫三枚) 甘草(甘溫五分) 水一盅煎六分溫服

黃連湯

治傷寒中氣不足邪氣乘虛入胃致使陰不得升獨淫於下為下寒而作腹痛陽不得降獨淫於上為上熱而作嘔吐經云中不足者補之以甘故用參大棗之甘以補中氣又云溫淫所勝瀉之以苦故用黃連之苦以瀉上熱又云寒淫所勝散之以辛故用乾薑肉桂之辛以散下寒佐半夏散逆氣而除嘔

黃連(苦寒一錢) 人參(甘溫三錢) 炙草(甘溫七分) 大棗(甘溫三枚) 肉桂(辛甘熱七分) 乾薑(辛熱三分) 半夏(苦辛溫七分) 水盅半煎八分溫服

桂枝附子湯

治傷寒八九日風濕相搏身體疼痛煩而不能轉側不嘔不渴脈虛而澀治宜發散在經之邪可也故用桂枝生薑以散經中之風附子散經中之濕大棗甘草補脾土以勝濕

桂枝(辛甘溫三錢) 生薑(辛溫二錢) 附子(辛熱一錢) 大棗(甘溫三枚) 炙草(甘溫八分) 水盅半煎八分溫服

甘草附子湯

治風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫夫風則傷衛濕流關節兩邪亂經故骨節煩疼掣痛不得屈伸風勝則傷衛傷則不能衛護皮毛是以汗出短氣惡風不欲去衣濕勝則壅塞水氣不行是以小便不利或身微腫治宜散風濕固衛氣可也故用桂枝以散風附子以散濕甘草白朮補中以益衛氣

桂枝(辛甘熱三錢) 附子(辛熱二錢) 甘草(甘溫一錢) 白朮(甘溫五錢) 水二盅煎一盅溫服日服三劑

白虎湯

治傷寒汗後脈洪大而渴虛煩及暍等症經云熱淫於內佐以苦寒故用石膏知母之苦寒以勝熱又云熱盛者以甘緩之故用粳米甘草之甘以補中氣

知母(苦寒五錢) 石膏(辛寒八錢) 炙草(甘溫八分) 粳米(甘溫二合) 水二盅煎一盅溫服

如口燥煩渴或發赤斑加人參二錢名人參白虎湯

如秋盛感熱疫病或陽明症大便不固熱不退或濕溫症不退而大便溏加蒼朮六錢添水一盅半煎服名蒼朮白虎湯

炙甘草湯

治傷寒脈結代心驚悸夫結代者由血氣虧敗不能相續也心中動悸者由真氣內虛也治宜補虛益血氣而復脈經云補可以去弱是以用人參大棗炙草以補弱又云辛可以益氣是以用肉桂生薑以益氣又云津耗散為枯五藏痿弱榮衛涸流是以用麻仁阿膠麥門冬地黃益血潤經通心復脈

人參(甘溫五錢) 大棗(甘溫三枚) 阿膠(炒研末三錢) 炙草(甘溫二錢半) 生薑(辛溫三片) 麥門冬(去心錢半) 生地(甘寒三錢) 肉桂(辛溫五錢) 麻仁(辛甘溫二錢) 水酒各二升煮前八味至一升入阿膠末溶化盡分二服一名復脈湯凡脈來緩而時一止復來者名曰結脈來動而中止不能自還名曰代脈凡病見此脈者多難治

大承氣湯

治傷寒因火邪結熱實於內腹滿硬譫語舌乾口燥大便秘結不通其脈沉實治宜瀉滿通大便下實熱可也經云苦以瀉滿咸以軟堅寒以勝熱故用枳實厚朴以瀉腹滿芒硝之咸以軟堅痞大黃通大便以泄實熱

枳實(苦辛溫收腸胃壅滯之氣一兩) 厚朴(苦辛溫破腹中積滯之氣八錢) 芒硝(鹹寒一兩) 大黃(苦寒一兩) 水四碗先煮枳實厚朴至二碗入大黃再煎一二沸納芒硝分再溫服取利為度如未利再投一劑

小承氣湯

治傷寒六七日不大便潮熱狂言腹不堅滿因其邪熱尚未結實故於大承氣湯中去芒硝之鹹寒其藥之功性已述明前大承氣湯中茲不再錄

大黃(七錢) 枳實(二兩) 厚朴 水盅半煎一盅空心服

豬苓湯

治邪熱客於下焦蓄遏津液不得下通小便不利治宜利小便以瀉下焦之熱故用阿膠潤燥滑石利竅豬苓茯苓澤瀉滲水而利小便以瀉下焦之熱

澤瀉(甘鹹寒二錢) 滑石(甘寒三錢) 豬苓(淡平五錢) 茯苓(甘平二錢) 阿膠(甘平研末臨熟入藥溶化服五錢) 水三碗煮四味至二碗入阿膠末攪勻溫頓服

茵陳蒿湯

治瘀熱不得越散而發黃治宜逐熱退黃可也故用大黃梔子以逐熱佐茵陳以退黃

大黃(苦寒四錢) 梔子(苦寒三錢) 茵陳(苦辛寒一兩) 水四升先煮茵陳梔子至二升納大黃

吳茱萸湯

治中氣不足胃中虛寒食谷欲嘔治宜補中溫胃可也經云寒淫於內治以甘溫佐以苦辛是以用人參甘草以補中吳茱萸生薑溫胃而止嘔

人參(甘溫五錢) 大棗(甘溫五枚) 生薑(辛熱五大片) 茱萸(辛熱五錢) 水二盅煎一盅溫服

麻仁丸

治熱涸津液以致腸胃枯燥大便難治宜潤燥通大便以下熱故用麻仁杏仁以潤燥芍藥生津液枳實厚朴破壅滯氣疏利大腸大黃通大便以下熱

麻仁(辛溫去殼一升) 杏仁(辛溫去皮八兩) 大黃(苦寒八兩) 芍藥(苦酸寒四兩) 枳實(苦辛寒四兩) 厚朴(苦辛溫六兩予意加當歸四兩更妙

二仁研為細末泥四味復共為末煉蜜丸梧子大每食前米湯送下三五十丸

梔子柏皮湯

治傷寒蘊熱發黃此熱仍未成實治宜瀉熱退火可也故用甘草瀉火佐梔子黃柏以退熱

生甘草(甘寒三錢) 梔子(苦寒五錢) 黃柏(苦寒七錢) 煎服

麻黃連翹赤小豆湯

治濕熱蘊於肌表而發黃用連翹樗白以勝熱赤小豆以去濕大棗甘草助脾土以制濕生薑杏仁麻黃解表發汗以逐濕熱

連翹(苦寒五錢) 樗白皮(苦寒四錢) 赤小豆(甘酸平一合) 大棗(甘溫五枚) 生薑(甘辛五大片) 杏仁(甘苦溫七錢) 麻黃(苦辛溫三錢) 炙草(甘溫五分) 水三升先煮麻黃二三沸掠去沫入余藥再煎取二升分再溫服

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之脈沉發熱凡少陰病不當發熱今發熱邪仍在表也故雖脈沉而邪尚未除亦宜用溫劑發汗以散之故用麻黃解肌發汗以逐表邪附子細辛以散裡寒

麻黃(苦甘熱四錢) 附子(辛熱三錢) 細辛(辛熱三錢) 水二盅先煮麻黃一二沸掠去沫入二味再煎至一盅溫服覆取汗本方減細辛加炙草名麻黃附子湯治症同前

黃連阿膠湯

治傷寒變熱心中煩不得臥治宜益陰退熱故用黃連黃芩以勝熱芍藥以扶陰雞子黃阿膠以養血

黃連(苦寒三錢) 黃芩(苦寒三錢) 芍藥(苦酸寒三錢) 雞子黃(甘溫) 阿膠(味甘炒弓三錢) 水二盅先煮三味至一盅入阿膠溶化盡稍冷入雞子黃攪勻令相得服之

附子湯

治少陰症不渴惡寒此乃陰寒勝陽氣虧治宜補陽氣散陰寒可也故用人參白朮茯苓補陽氣芍藥收陰附子散寒

人參(甘溫五錢) 白朮(苦甘溫三錢) 茯苓(甘平三錢) 芍藥(苦酸予意此味益陰非陽所宜或曰甘草之誤) 附子(辛熱二錢) 水二盅煎一盅溫服如手足厥冷身疼骨節痛脈沉倍附子加乾薑

桃花湯

治少陰症下痢膿血此乃里寒下焦不約所致治宜扶胃固脫散寒可也是以用粳米以扶胃赤石脂以固脫乾薑以散寒

粳米(甘溫二合) 赤石脂(甘溫七錢) 乾薑(辛熱五錢) 水二大盅煎一盅溫服

豬膚湯

治少陰下利咽痛胸滿心煩蓋少陰之脈從腎上貫肝入肺而循喉嚨其支者從肺出絡心注胸中由其經客熱不散是以咽痛胸滿心煩治宜清少陰之熱可也故用豬膚以解少陰之熱豬乃水畜其氣入腎是以用其寒性以勝腎經之客熱

豬膚(剝豬皮上痞味甘寒一斤) 水一斗煮至五升去滓和白蜜一斤白粉五合熬相得溫分六服

白通湯

治少陰腎水客寒自利治宜通陽氣溫中散寒可也故用蔥白通氣助乾薑附子溫中散寒

蔥白(辛溫四莖) 乾薑(辛熱二錢) 附子(辛熱三錢) 水二盅煎一盅溫服本方加人尿豬膽汁苦寒為從治使熱藥不為寒氣所格名白通加豬膽汁湯內經所謂甚者從之是也

真武湯

治少陰症四五日脈緩腹痛四肢沉重頭疼小便不利大便自利或嘔夫少陰屬腎腎司水寒腎不能司其水寒是以腹與肢體沉重疼痛小便不利大便自利皆寒濕之為害治宜勝濕散寒可也故用白朮茯苓以勝濕芍藥以收陰濕附子生薑以散寒濕

白朮(苦甘溫四錢) 茯苓(甘平五錢) 芍藥(苦酸寒一錢) 附子(辛熱一錢) 生薑(辛熱五大片) 水兩大盅煎一盅溫服

如嗽加五味子細辛乾薑蓋水寒相搏則咳逆故加五味子之酸以收逆氣細辛乾薑之辛以散水寒

如小便利內多伏水去茯苓

如下利甚乃陰寒盛芍藥益陰非其所宜當減芍藥而加乾薑

如嘔乃氣上逆附子補氣非其所宜當去附子加生薑散逆氣以止嘔

通脈四逆湯

治少陰症下利清穀手足厥冷逆或腹痛身反熱面反赤不惡寒或咽痛乾嘔此乃陰寒內盛格陽於外兩不相通治宜散陰以通陽氣是以用乾薑附子以散中寒蔥白以通陽氣炙甘草以緩裡急

乾薑(辛熱五錢) 附子(辛熱二錢) 蔥白(辛溫七莖) 炙草(甘溫一錢) 水二盅煎一盅溫服

如嘔加生薑咽痛加桔梗脈不出加人參

白頭翁湯

治挾熱下利腸垢乃濕熱所鬱而成治宜勝熱除濕經云苦可以去濕寒可以勝熱故用白頭翁黃柏黃連陳皮諸溫寒勝濕除熱

白頭翁(苦寒五錢) 黃柏(苦寒三錢) 陳皮(苦寒七錢) 水四升煎二升溫分再服

理中湯

治中氣不足寒氣乘之腹痛治宜補中散寒是以用人參白朮甘草補中益氣乾薑溫胃而散寒

人參(甘溫五錢) 白朮(苦甘溫三錢) 炙草(甘溫二錢) 乾薑(辛熱二錢) 水二盅煎一盅溫服

如臍上緊痛乃腎氣凌心欲作奔豚加桂枝以瀉奔豚之氣如多吐者去甘草加生薑一分更多者倍白朮

中滿者去甘草白朮加厚朴生薑

本方加附子名附子理中湯治症同前

牡蠣澤瀉散

治大病後脾虛不能制約腎水以致水溢下焦自腰下皆腫小便不利治宜利小便散腫導濕可也故用牡蠣澤瀉海藻以泄水氣蜀漆葶藶瓜蔞商陸以導濕腫

牡蠣(鹹寒一錢) 澤瀉(鹹寒三錢) 海藻(鹹寒二錢) 蜀漆(辛平七分) 葶藶(苦辛寒) 商陸(鹹平一錢) 瓜蔞根(苦寒二錢) 水二盅煎一盅溫服或研末白飲調服小大便利止後服

竹葉石膏湯

治傷寒解後餘熱未盡羸虛少氣氣逆欲吐蓋熱則傷氣故氣少氣少則餘熱上炎是以氣逆欲吐治宜益氣以散虛熱故用粳米甘草人參以益氣石膏竹葉麥門以清餘熱半夏以降逆氣

人參(甘溫二錢) 粳米(甘溫一合) 炙草(甘溫二錢) 竹葉(甘平不拘) 石膏(辛寒三錢) 麥門(苦甘溫五錢) 半夏(苦辛溫錢半) 白水煎溫服

九味羌活湯

治兩感風寒表裡受邪肢節疼痛用羌活防風細辛白芷川芎諸辛溫以散表邪之風寒用生地黃芩以清在裡之邪熱用蒼朮一分安太陰使邪不納用甘草緩里和諸藥性

羌活治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也

防風治一身盡痛聽君將命令而行隨所使引而蒼朮雄壯上行之氣能除濕氣下安太陰使邪氣不傳脾經

川芎治頭厥陰在腦甘草緩裡急和諸藥白芷治陽明頭痛在額

生地治少陰心熱在內

黃芩治太陰肺熱在胸

細辛治少陰腎經苦頭痛此方乃易老所致凡見表症悉宜服之實解利之神藥也

羌活(辛溫三錢) 防風(辛溫治風火用) 蒼朮(辛溫行氣一分) 白芷(辛溫理血八分) 細辛(辛溫一錢) 川芎(辛溫理血八分) 生地(甘寒八分) 黃芩(苦寒八分) 甘草(甘溫五分) 水煎溫服如欲急汗熱服更以粥羹投之

如脈浮不解宜先急服而後緩服

如脈沉不解宜先緩服而後急服

此藥不獨解利風寒治雜病亦是有神如中風行經加附子如中風秘者加大黃

如治風寒濕三氣合而為痹症各隨十二經上下內外寒濕溫涼四時六氣加減補瀉而用之

藿香正氣散

治四時感冒頭痛憎寒壯熱及風濕並霍亂吐瀉山嵐瘴氣等症用大腹皮助脾胃斂氣寬中厚朴橘紅消痰理氣茯苓白朮炙草補中白芷散遊風兼止頭疼半夏降逆氣燥痰涎桔梗為諸藥舟楫亦治痰紫蘇下氣散寒藿香和脾胃進飲食以辟惡氣而止嘔逆

大腹皮(辛溫八分) 厚朴(辛苦溫一錢) 橘皮(辛溫一錢) 茯苓(甘平二錢) 白朮(苦甘溫五錢) 甘草(甘溫五分) 白芷(苦辛溫八分) 桔梗(辛溫八分) 半夏(苦辛溫下逆氣一錢) 紫蘇(辛溫一錢) 藿香(苦辛溫二錢) 水二大盅姜三片棗三枚煎一盅溫服

黃連解毒湯

治傷寒大熱不止煩躁不眠用黃連以解內熱黃芩以退表熱黃柏救腎水以降火梔子清熱解虛煩

黃連(苦寒五錢) 黃芩(苦寒五錢) 黃柏(苦寒五錢) 梔子(苦寒五錢) 水三升煎二升頓服

六神通解散

治夏月傷寒得太陽陽明二經症候汗不出頭項痛腰脊強目疼鼻乾不得臥悉具表症治宜辛涼以發其汗故用石膏黃芩以清其熱滑石以利其竅麻黃蒼朮以發其表甘草瀉火和藥性

石膏(辛寒二錢) 黃芩(苦寒三錢) 麻黃(辛熱八分) 滑石(甘寒二錢) 蒼朮(苦辛溫二錢) 甘草(甘溫五分) 水二盅煎一盅若春月傷寒加防風一錢此乃代麻黃之熱劑若冬月傷寒不可用此方仍宜用麻黃湯

甘露飲

治夏月受熱中暍煩躁或霍亂吐瀉用石膏寒水石以勝熱滑石利竅助豬苓茯苓澤瀉利小便以泄火白朮甘草以補中肉桂和榮衛以通血脈

石膏(辛寒一兩) 寒水石(甘寒三兩) 滑石(甘寒四兩) 豬苓(淡平三兩) 茯苓(甘淡二兩) 肉桂(辛甘溫五錢) 澤瀉(鹹寒二兩) 白朮(甘溫三兩) 甘草(甘寒一兩) 共研為細末每以白湯或新汲井水或薑湯調服三五錢

六一散五苓散並加寒水石石膏亦可

附方

補中益氣湯 內傷門

防風通聖散 風門

四君子湯 氣門

柴苓湯 即小柴胡合五苓散二方並本門

三一承氣湯 即本門大承氣湯和甘草

暑門

暑邪即是熱乃夏月炎蒸之氣也故經云夏至後病熱為暑是也蓋夏月陽氣在外天時蒸熱人之膚腠疏豁氣隨汗泄而內虛不善調攝多易感此而東垣有中熱中暑之分其中暑者乃無病之人或於深堂大廈或於陰木幽林或恣食寒冷以避暑熱致使周身陽氣為內外陰寒所遏不得伸越經曰口得寒物身犯寒氣是也其症頭疼惡寒身體拘急肢節疼痛而煩心肌膚火熱而無汗治宜大順散熱藥以散表寒可也其中熱者乃行人農夫於日中勞役以致汗泄腠疏外熱乘虛入內以傷肺氣經云邪之所湊其氣必虛是也其症頭苦痛肌膚燥而惡熱大渴飲水無力以動治宜白虎涼劑以清內熱而丹溪又云黃連香薷飲清暑益氣湯五苓散皆可取效如若挾痰加南星半夏挾虛加人參黃耆詳症合宜加減而戴元禮又謂暑症有傷有中之不同如腹痛水瀉乃胃與大腸受病但噁心胃口中或有痰名曰傷熱宜黃連香薷飲若身熱頭疼躁亂不寧身如針刺者名曰中熱宜解毒白虎湯加柴胡氣虛加人參如若咳嗽發寒發熱盜汗不止脈數不止乃火乘肺宜清肺湯或柴胡天水散之類學者臨症自宜裁度毋縱巨膽為幸

暑脈法

經云脈虛身熱得之傷暑夫熱傷氣氣傷則脈虛是以暑脈弦浮大而散或隱伏不見此皆謂之虛脈也

治暑大法

暑月陽氣發於外腹中空虛必用清暑益氣湯為主加減

丹溪治暑活套

凡中暍是陽症中暑是陰症脈沉弱者切不可用寒涼之藥清熱只宜用天水散五苓散及白虎湯之類

如熱悶恍惚宜辰砂五苓散

如脈弦實宜黃耆藿香湯

熱甚自汗而渴便澀者五苓散分利之或桂苓甘露飲

吐瀉脈沉微者可用附子大順散

伏熱傷寒縮脾飲香薷飲子皆可浸冷服之或剝蒜納鼻中或研蒜水灌之(蓋蒜氣臭烈能通諸竅故也

治暑方

大順散

治夏月為陰寒之氣抑遏陽氣於內不得外發頭肢節痛身體拘急煩心肌膚火熱無汗此皆陰寒之氣客於皮膚郁遏身中之陽不得外泄治宜散表寒以通內郁之陽氣可也夫皮膚乃肺之合皮膚客邪則肺受病經云肺惡寒又云辛甘發散為陽是以用乾薑桂枝以散表實甘草杏仁以救肺

乾薑(辛熱五錢) 桂枝(辛熱一兩) 杏仁(苦甘溫一錢) 生甘草(甘溫一兩) 共為細末每以白湯送下二三錢

黃連香薷飲

本方除黃連加扁豆名香薷飲治症同治傷熱症宜清熱分利暑氣可也故用黃連清熱香薷分利暑氣厚朴除濕滿散結調中

黃連(苦寒三錢) 香薷(辛涼五錢) 厚朴(苦辛溫一錢)

清暑益氣湯

治長夏濕熱之氣傷人遂使精神短少四肢困倦肌熱而煩不思飲食經云邪之所湊其氣必虛又云熱則傷氣故用人參黃耆甘草白朮補中益氣為主陳皮青皮理氣為標神麯調脾胃以進飲食升麻葛根清熱解肌蒼朮安脾燥濕澤瀉利小水以滲濕熱當歸理血黃柏救腎麥門冬五味子清熱而救肺金

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫三錢) 炙草(甘溫五錢) 白朮(甘溫二錢) 青皮(苦辛寒五錢) 陳皮(苦辛溫八分) 神麯(苦辛溫八分) 升麻(苦寒五分) 葛根(苦甘寒八分) 蒼朮(辛溫六分) 澤瀉(甘酸寒八分) 黃柏(苦寒七分半) 川歸(辛甘溫一錢) 麥門冬(甘涼去心一錢) 五味子(甘緩溫六分) 水二盅煎一盅溫服

天水散(即益元散)

治傷寒暑身熱煩渴小便不利治宜通小便瀉火熱可也故用滑石勝熱利竅通小便甘草補中瀉火熱

滑石(甘寒六兩) 粉草(甘寒一兩) 為極細末每以白湯調下三五錢加柴胡名曰柴胡天水散

寶鑑桂苓甘露飲

治伏暑於內小便赤澀發渴脈虛嘔痰由暑熱傷氣所致治宜瀉暑熱利小便補中氣可也故用石膏寒水石滑石助澤瀉通利小便以瀉暑熱人參白朮茯苓甘草補中益氣葛根解肌生津止渴藿香和脾胃以止嘔肉桂和榮衛通血脈木香理滯氣

石膏(辛寒) 滑石(甘寒) 寒水石(甘寒) 澤瀉(甘鹹寒) 人參(甘溫) 茯苓(甘溫) 白朮(苦甘溫) 葛根(苦甘涼) 甘草(甘寒) 肉桂(甘辛溫) 木香(苦辛溫) 藿香(苦甘辛溫) 為細末每以白湯調下三五錢(一本方無藿香有黃耆

縮脾飲

治伏暑煩渴吐瀉霍亂用砂仁草果白扁豆溫脾和胃止嘔吐烏梅收肺熱佐葛根生津液止渴除煩暑甘草補中

砂仁(苦辛溫七分) 草果(辛溫八分) 白扁豆(甘溫二錢) 烏梅(酸二個) 甘草(甘寒一錢) 葛根(苦甘溫一錢半) 水盅半煎八分浸冷服

十味香薷飲

治熱傷元氣身體倦痛神昏自汗吐利治宜清暑熱益元氣故用香薷清暑氣人參白朮陳皮茯苓甘草補中益氣黃耆實腠理以止汗汗泄不無散氣亡津液故佐以木瓜收脫散之氣兼生津液白扁豆安脾和胃厚朴散結調中

香薷(苦辛涼三錢) 人參(甘溫五錢) 白朮(苦甘溫一錢) 甘草(甘溫五分) 陳皮(苦辛溫七分) 茯苓(甘平溫八分) 白扁豆(甘溫一錢半) 黃耆(甘溫二錢) 木瓜(甘酸溫錢半) 厚朴(苦辛溫八分) 水二大盅煎一盅溫服

生脈散

治暑熱傷肺氣致六脈或不出治宜清肺熱益元氣故用人參益元氣麥門清肺金五味子收耗散肺金滋腎陰勝熱

人參(甘溫五錢) 麥門冬(甘溫三錢) 五味子(酸甘一錢五分) 白水煎溫服

附方

黃連解毒湯 人參白虎湯 五苓散 俱傷寒門

濕門

濕者乃風霧霜露淫霾雨雪及醺酩酒漿瓜果寒泉水濕之氣也若體氣虛弱之人感此而為脹滿者經云諸濕腫滿是也而為泄瀉者經云濕盛則濡泄是也而為癰毒瘡瘍者經云地之濕氣盛則害人皮肉筋脈是也而為痿脾等症者經云因於濕首如裹熱濕不攘大筋軟短小筋弛長軟短為拘弛長為痿是也而成黃疸者經云濕家一身盡痛發熱色如熏黃是也種狀多端為狀不一故經又云諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂體重肘腫肉如泥按之不起皆屬於濕乃太陰脾土主之因狀既殊法難執一是以先哲分作內外兩因而療如居處卑濕之地及辛苦勞碌之人汗沾衣里與夫道途沖冒霧露雨水等氣者皆濕從外感宜以輕揚發散之劑為主如羌活勝濕等湯之類若黃疸者如茵陳五苓散之類若水濕之氣內盛患者體質尚壯宜舟車丸禹功散皆可選用全在臨症合宜不可執泥古方大要在乎理脾調中為本扶得濕土健旺自能分布水濕之氣為汗為液為津為溺而出學者宜自思焉

濕脈法

脈經濕家為病一身盡痛發熱身似熏黃又云脈浮而緩濕在表也脈沉而緩濕在裡也或弦而緩或緩而浮皆風濕相搏也

治濕大法

濕在表宜微汗而解經云濕熱甚治宜以苦寒溫佐以甘辛以汗為效而止是也又不欲汗故不用麻黃葛根濕在內宜利小便大抵自外而至者皆宜汗散自內而至者兼宜滲利夫蒼朮乃濕家通用之藥其功甚烈凡諸風藥皆能燥濕蓋風木能勝脾濕故也

丹溪治濕活套

濕木土氣太熱則能生之故夏熱則萬物潤濕猶熱鬱而生濕也大法以二陳湯加酒芩羌活防風為主蓋風能勝濕之故也大抵治濕宜利小便

如一身盡痛或無汗乃濕流關節

邪氣在表宜五苓散加羌活蒼朮以微汗之不可以大汗濕微者白朮甘草亦效

小便自利色青白大便泄瀉身疼自汗此乃寒濕相搏宜五苓散加附子蒼朮木瓜

如風濕身痛微腫惡風宜杏仁湯加官桂五錢天門冬芍藥麻黃各錢半杏仁十枚姜十片水三盅煎一盅溫服

如濕致腫脹宜利小便健脾胃加葶藶木香散之類夫治濕固蒼朮白朮為君補脾為主然有濕盛氣滿膨脹者又不可執此當要行氣利水為主而又以二術為佐看其緩急而治不可無變蒼朮治濕上下部皆可用

二陳湯加酒芩羌活蒼朮散風行氣濕

上部濕蒼朮功效極速下部宜升麻提之

如風濕相搏黃耆防己湯尤效

如濕盛氣實者宜神佑丸舟車丸

如氣虛者宜人參茯苓佐桑白皮葶藶木香之類

凡肥白人沉困睡怠惰多是氣虛受濕宜人參白朮茯苓蒼朮或佐滑石凡黑瘦人沉困怠惰多是濕熱宜白朮黃芩

飲食不節脾胃受傷不能傳送濕熱宜枳朮丸加減如上焦濕熱宜用黃芩

肺有虛熱宜二門冬知母黃芩但不宜多用只恐傷脾氣

如中焦濕熱宜用黃連

如脾胃虛熱不能健運而鬱悶宜黃芩白朮人參陳皮或少佐厚朴

如下焦濕腫極痛並膀胱有大邪者必用酒洗防己龍膽草黃柏蒼朮

戴元禮云東南地土卑濕多病者多從外入多自下起其患腳腿氣病者多治宜汗散久則疏通滲泄西北地高風寒燥緊盛人多食醺酩濕熱之物以衛外寒濕熱怫鬱於內而作多致肚腹膨脹或通身浮腫治宜詳其元氣虛實大小二便須要通之此乃責其根在內也雖然方土之中亦或互相有者但多寡之不同耳必須詳症治之不可執一

治濕藥方

羌活勝濕湯

治外感濕邪經云風可以勝濕又云辛以散之是以用羌活獨活藁本蔓荊子川芎防風諸辛味風劑以勝肌表之濕炙草補脾土以勝濕

羌活(辛溫二錢) 獨活(辛溫八分) 藁本(苦甘溫八分) 川芎(辛溫一錢半) 防風(甘辛溫一錢) 炙草(甘溫八分) 蔓荊子(苦辛溫一錢) 水盅半煎八分服

如身重腰痛沉沉然乃經中寒濕加酒洗漢防己一錢附子五分加川芎六分

茯苓滲濕湯

治濕熱內郁致成黃疸等症治宜清熱勝濕可也是以用黃芩黃連梔子以清熱陳皮青皮枳實以散郁豬苓澤瀉赤茯利小便以滲濕茵陳驅濕熱以退黃

黃芩(苦寒二錢) 黃連(苦寒錢半) 梔子(苦寒二錢) 陳皮(辛溫二錢) 枳實(苦辛寒八分) 青皮(苦辛寒錢半) 豬苓(淡平一錢) 赤茯(甘平八分) 澤瀉(鹹寒一錢) 茵陳(苦辛涼二錢) 水二盅煎一盅溫服

舟車丸

治一切水濕腫滿腹大脹硬用大黃甘遂大戟芫花以瀉水濕陳皮木香牽牛疏行鬱氣以除脹滿

大黃(苦寒二錢) 甘遂(苦甘寒) 牽牛(苦辛利水八分) 芫花(逐水七分) 陳皮(苦辛溫八分) 木香(苦辛溫二分) 大戟(苦甘寒一分) 水盅半煎八分溫服

禹功散

治水濕致膀胱腫或作疝痛宜逐水疏利膀胱小腸之郁可也是以用牽牛逐水下氣消脹滿茴香疏小腸膀胱壅滯之氣除疝疼

牽牛(苦辛寒四兩) 茴香(苦辛溫六兩) 二味共為細末每以生薑自然汁調服三五錢一本加白朮五兩

平胃散

治諸濕症用蒼朮燥濕為君陳皮甘草扶脾為佐厚朴行氣逐濕為使

蒼朮(苦辛溫八兩) 陳皮(辛溫留白四兩) 炙草(甘溫三兩) 厚朴(辛溫三兩) 為細末每以薑棗煎湯或鹽湯點服三五錢

葶藶木香散

治濕熱內甚水腫腹脹小便赤澀大便注瀉中氣不足運動失常遂使水飲不得四布所致治宜補中滲濕是以用白朮茯苓炙甘草補中健脾葶藶逐水消浮腫豬苓澤瀉木通滑石利小便滲濕木香行氣肉桂通血脈和榮衛

白朮(苦甘溫四兩) 茯苓(甘溫三兩) 炙草(甘溫二兩) 葶藶(苦辛寒八錢) 豬苓(淡平二兩) 澤瀉(甘鹹寒二兩) 木通(淡平二兩) 滑石(利竅二兩) 木香(苦辛溫四兩) 肉桂(辛甘溫五錢) 為細末每以白湯調下五七錢一日二服

防己黃耆湯

治中氣不足風濕外乘脈浮身重自汗惡風或痛夫脈浮虛也汗出惡風乃風傷衛不能固護皮毛也夫身重者濕也痛者風濕相搏也治宜散風濕補中氣實腠理可也故用防己驅風散濕白朮甘草補中燥濕黃耆補衛氣實腠理以止汗

防己(苦寒五錢) 白朮(苦溫四錢) 炙草(甘溫三錢) 黃耆(甘溫六錢) 水二盅內加姜三片棗二枚煎一盅服妙

如喘者加麻黃半夏有汗去麻黃氣上衝加桂枝如寒加細辛

二花神佑丸

治一切水濕致腳細脹大實脹喘滿用輕粉燥濕大黃芫花甘遂大戟牽牛逐水以消脹滿

輕粉(辛寒五錢) 大黃(苦寒一兩) 芫花(苦辛寒七錢) 甘遂(苦寒) 大戟(苦甘寒一兩) 牽牛(辛寒一兩) 為細末滴水為丸如綠豆大每以白湯下五七丸或十丸一日三服不拘時候

附方

五苓散 傷寒門治濕勝身重小便不利

甘草附子湯 傷寒門治寒熱相搏汗出骨痛

二陳湯 傷寒門

茵陳五苓散 見疸門即五苓散加茵陳

燥門

燥者枯槁而不潤澤也皆由火盛傷金血液衰少無以營養所致如燥居大腸即作秘結之症燥在肺經即作皮膚皺揭之患隨其燥之致即作是經之病故經云諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥乃陽明燥金肺與大腸主之是也治宜瀉火清金養血生津為本如潤腸丸通幽湯麻仁丸龍膽丸與夫瓊玉膏清涼飲皆可選用又有秋冬之月天時收斂寒冷收持人之陽氣內伏四末陽氣不充以致血液罕及而成乎燥烈之症又非前苦寒之藥可療必須辛熱之劑散寒助氣導血而燥自瘳如瓊玉膏附子散之類皆可選用學者在乎通變幸勿拘泥可也

燥症脈法

燥脈緊而澀或浮而弦或芤而虛

丹溪治燥活套

燥症有虛有風有濕有火有津液不足有寒有氣數者不同切不可浪用芒硝大黃苦寒利藥巴豆牽牛尤不可用

如腹中有實熱大便不通宜潤腸丸微利之不宜峻利之藥大抵多是火盛金衰津液重竭治法在乎清金瀉火養血生津為本佐以潤澤之劑然後觀其虛實加減或補之以參耆或瀉之以大黃如老弱及虛人便秘不可大服通利宜豬膽汁法及糖棗極好

治燥藥方

潤腸湯

治陰血不足無以滋榮藏府致使大便結燥不通治宜益陰血潤結燥清熱瀉火通和結秘可也是以用地黃川歸桃仁紅花以益血麻仁潤燥甘草瀉火升麻清熱大黃通秘結

熟地(苦甘寒二錢) 生地(涼血清熱二錢) 川歸(辛甘溫二錢) 桃仁(甘溫六分) 紅花(苦辛溫七分) 麻仁(甘辛溫一錢半) 生甘草(甘溫八分) 升麻(苦寒一錢) 大黃(苦寒下結二錢) 水二大碗煎一大碗空心服之

潤腸丸

治腸胃中伏火大便秘結澀及風結血秘用大黃下腸胃中伏火麻仁潤燥歸尾桃仁活血秘羌活治風結

大黃(苦寒二兩) 麻仁(苦甘辛三兩) 桃仁(苦甘溫二兩) 羌活(辛溫一兩) 如風秘大便不通加皂角秦艽大黃

如脈澀覺氣短加郁李仁倍大黃

通幽湯

治陰血不足無以滋榮腸胃大便艱難治宜益血滋榮藏府可也是以用紅花桃仁地黃川歸養血行血以潤燥升麻清腸胃之熱甘草瀉火

歸身(辛溫二錢) 生地(甘寒三錢) 熟地(苦甘寒二錢) 紅花(苦甘三分) 桃仁(苦辛溫一錢) 生甘草(甘寒二分) 升麻(苦甘寒一錢) 水二盅煎一盅加檳榔末五分調服

麻仁丸

治風秘結燥大便艱難治宜散風結潤燥防風羌活散風結枳殼檳榔木香行鬱氣大黃以通秘結

山藥(苦甘溫二兩) 麻仁(甘溫另研六兩) 郁李(苦辛平另研) 防風(辛溫各兩半) 羌活(辛溫一兩半) 枳殼(苦甘溫一兩) 木香(苦辛溫一兩) 檳榔(辛溫一兩) 大黃(苦寒二兩) 內二仁研成泥餘七味為細末入仁和勻煉蜜丸如梧子大每以白湯下五七十丸

瓊玉膏

治皮膚燥揭咽喉枯槁稍渴此乃陰血虧欠火熱涸津所致治宜益陰血潤枯燥可也是以用生地鹿角膠益陰補血白蜜酥油潤燥生薑以散結

生地(甘寒三十斤搗汁) 鹿角膠(甘寒一斤) 白蜜(甘溫煎三沸去沫二斤) 真酥油(甘寒一斤) 火以文武熬地黃汁三十沸入鹿角膠熬五七沸入酥油薑汁再熬良久如飴用磁瓶盛貯每日空心溫酒化下三五匙

當歸龍膽丸

治火熱熾盛煎熬陰血以致津液枯槁燥擾狂越驚悸等症此皆火熱熾盛之所致也治宜瀉火熱益陰血是以用龍膽草梔子青黛黃芩黃連黃柏諸苦寒益陰勝熱當歸補血潤燥大黃通大便下實熱蘆薈清心止驚悸木香麝香散結氣開關竅

膽草(苦寒三兩) 梔子(苦寒二兩) 青黛(苦鹹寒二兩) 黃芩(苦寒二兩) 黃連(苦寒三兩) 黃柏(苦寒四兩) 當歸(辛溫六兩) 大黃(苦寒二兩) 蘆薈(苦寒二兩) 木香(辛溫一兩) 麝香(辛溫五兩) 共為細末煉蜜丸如梧子大每薑湯下三五十丸一日三服

清涼飲子

治消中能食而瘦口舌乾燥自汗大便秘結小便頻數此皆風熱盛壅所致蓋風能助肝傷脾胃乃引食自救但邪熱忒狂故雖善食不為肌膚風熱燥損津血是以口舌乾燥風則傷衛衛傷則不能固護皮毛是以其汗自出汗泄則津液愈枯是以大便結燥小便頻數治宜散其風熱益陰血可也經云辛以散之又云辛可以潤燥故用防風防己羌活以散風佐以川歸桃仁杏仁紅花諸辛養血以潤燥黃芩生地柴胡升麻膽草石膏知母黃柏以益陰寒以退熱黃耆補衛氣止自汗炙甘草扶脾補中生甘草瀉火熱

防風(辛溫一錢) 防己(苦辛寒八分) 羌活(辛溫二錢) 川歸(甘寒五錢) 桃仁(苦辛溫八分) 杏仁(苦辛甘六分) 紅花(苦甘辛七分) 黃芩(苦寒二錢) 生地(苦甘寒八分) 柴胡(苦寒三錢) 升麻(苦寒二錢) 龍膽(苦寒五錢) 石膏(苦辛寒五錢) 知母(苦辛寒三錢) 黃柏(苦寒五錢) 黃耆(甘溫五錢) 炙草(甘溫二錢) 生甘草(甘寒三錢) 水七升煎四升每服一升日三服

附子散

治寒冷外持皮膚拆裂今貧人冬月手足多有拆裂及耳成凍瘡蓋冬月寒冷外傷陽氣內伏不能導血外榮致成前症治宜散寒通氣可也是以用附子散外寒通陽氣使津血外榮而拆裂自愈

附子(辛熱) 一味不拘多少研極細末以津調塗患處極效

地仙膏

治一切燥症蓋燥症乃由津液不足所致治宜益津液潤燥故用山藥補陰血液皮毛杏仁潤肺液皮膚牛乳益津血以潤燥

山藥(苦甘涼五斤) 杏仁(辛甘搗成泥一斤) 牛乳(甘溫三升) 山藥生洗搗汁渣不用三味合為一劑用新磁瓶盛貯封固瓶口重湯煮一晝夜每以溫酒化下三五匙日進三服

活血潤燥丸

治風熱血燥大便秘結治宜散風養血潤燥以通大便可也是以用防風皂角羌活以散風川歸桃仁以養血麻仁以潤燥大黃以通秘結

防風(辛溫五錢) 皂角(去殼仁炒一兩) 川歸(用身尾二兩) 羌活(辛溫一兩) 桃仁(去皮研如泥一兩) 麻仁(甘辛溫四兩) 大黃(苦寒一兩) 上七味內除桃麻仁共研成泥餘五味擂細末入仁攪勻蜜煉丸梧桐子大食前白湯下三五十丸二三服後常以蘇子仁麻子仁煮粥每日早晚食之其藥丸以磁瓶盛貯紙封勿令見風

半硫丸

治下元冷秘及老人虛秘用硫黃以壯下元虛冷經云辛以潤之用半夏生薑蔥白等諸辛以開結阿膠益血潤燥

硫黃(甘鹹熱一兩) 半夏(為細末一兩) 生薑(辛溫一兩取汁) 蔥白(十莖搗濃汁) 阿膠(甘溫五片) 先以薑蔥汁煮阿膠溶化硫二末搗勻丸梧子大空心蜜湯下三五十丸

脾約丸

治大便秘用麻仁杏仁以潤燥芍藥益血枳實厚朴散結氣佐大黃潤秘通大便

麻仁(兩半如法制) 杏仁(去皮尖另研一兩二錢) 芍藥(三兩酒炒) 枳實(麵炒三兩) 厚朴(薑汁炒三兩) 大黃(酒濕蒸四兩) 共為末煉蜜丸梧子大每食前白湯下三五十丸

附方

四物湯 見血門

八物湯 虛損門

熱門

火熱本是一氣但有輕重之殊元戎熱者火之微火者熱之熾乃心與小腸主之經云諸嘔吐酸暴注下迫轉筋小便混濁腹脹鼓之如鼓癰疽癢疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻塞鼽衄衄血溢渴身熱惡寒戰慄驚忽笑譫妄衄蔑血汗皆屬於熱是也但中有陰陽虛實內外表里之殊經云陰虛生內熱陽盛則外熱是也如晝發熱而夜安靜者乃陽氣自旺於陽分謂之重陽無陰如晝安靜而夜發熱者乃陽氣下入陰中謂之熱入血室治療之法實者瀉之虛者補之在外者汗之在裡者下之鬱熱疏之濕熱清之陰虛補陰陽盛瀉陽是以經云小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之發之不盡求其屬以衰之是也學者宜深詳焉

熱脈法

內經人熱病氣熱脈滿是謂重實尺寸俱虛是謂重虛粗大者陰不足陽有餘又云浮數熱在表沉數熱在裡是以難經熱病之脈陰陽俱浮浮而滑沉之散澀。《脈經弦數多熱數為熱極又云數乃為虛為熱

治熱大法

凡熱症在外者以辛涼散之在內者以苦寒下之經云苦以治藏辛以治府是也又宜養血益陰其熱自愈

丹溪治熱活套

凡熱症重手按之熱甚輕手按之熱不甚乃熱在肌肉之內宜東垣升陽散火湯火鬱湯之類以發之

凡熱症輕手按之熱甚重手按之不熱乃熱在表宜清之如地骨皮麥門冬竹茹之類飲酒人發熱難治不飲酒人因酒發熱亦難治

如上焦實熱須用酒洗黃芩心肺有實熱方可如虛熱必須以天門冬保定肺氣然後瀉之

如去中焦實熱須用黃連若脾胃虛不能轉運及中焦鬱熱者宜白朮茯苓黃芩葛根代之

如胃中實熱須用梔子

如虛煩須用人參白朮黃芩芍藥茯苓麥門冬大棗之類為主佐以竹葉

治熱方

涼膈散

治內外實熱大便秘結用連翹大黃芒硝通大便下里熱梔子黃芩薄荷清表熱

連翹(苦寒二兩) 大黃(苦寒二兩) 芒硝(苦鹹寒二兩半) 梔子(苦寒一兩) 黃芩(苦酸二兩) 薄荷(辛涼三兩) 甘草(甘寒兩半) 為細末以青竹葉煎湯入蜜少許調二三錢

參蘇飲

治感冒風邪發熱頭疼痰壅氣喘經云邪之所湊其氣必虛是以用人參茯苓甘草補中益氣葛根紫蘇發表前胡桔梗半夏治痰定喘枳殼橘紅木香利氣

人參(甘溫二錢) 茯苓(甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 乾葛(苦甘平八分) 紫蘇(苦辛熱七分) 前胡(苦辛涼七分) 桔梗(辛溫七分) 半夏(苦辛溫一錢) 枳殼(苦辛溫六分) 橘紅(去白七分) 水二盅姜三片棗一枚煎一盅食後溫服

當歸承氣湯

治大熱內郁皮膚枯燥大便秘結治宜退熱潤燥散郁可也是以用大黃芒硝通秘結下實熱當歸養血潤燥生薑散結氣生甘草瀉火熱

大黃(苦寒三錢) 芒硝(苦鹹寒一錢) 當歸(甘辛溫五錢) 生薑(辛溫五片) 生甘草(甘寒一錢) 水二盅煎一盅溫服

知母葛根湯

治風濕熱毒身熱頭疼痰喘用防風羌活葳蕤川芎散風以止頭疼升麻葛根發表而除身痛知母黃芩消熱南星生薑豁痰杏仁定喘人參潤肺補中甘草和藥瀉火木香行氣散郁

防風(辛溫八分) 羌活(辛溫七分) 葳蕤(辛甘溫二錢) 川芎(辛溫七分) 升麻(苦辛寒八分) 葛根(苦甘寒一錢) 知母(苦辛寒一錢) 黃芩(苦寒錢半) 南星(苦辛寒一錢) 杏仁(苦辛溫一錢) 人參(甘溫二錢) 甘草(甘溫一錢) 木香(苦辛溫五分) 生薑(辛溫制星毒三大片) 煎服

清心蓮子飲

治口乾發熱小便白濁治宜清熱瀉火是以用地骨皮柴胡黃芩麥門清熱救肺蓮肉清心醒肺人參黃耆補元氣茯苓車前子生甘草瀉火利小便

地骨皮(苦寒八分) 柴胡(苦寒一錢) 黃芩(苦寒二錢) 麥門冬(甘溫一錢) 人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫二錢) 石蓮肉(甘溫二錢) 茯苓(淡平一錢) 生甘草(甘寒七分) 車前子(甘寒八分) 水二盅煎一盅溫服

柴胡飲子

治一切蒸熱積熱及血虛發熱脈洪實弦數用人參當歸芍藥益陰血以勝陽熱黃芩解肌熱柴胡退蒸熱大黃下積熱生甘草瀉火以兼和藥

人參(甘溫一錢) 當歸(甘辛溫一錢) 白芍(苦酸寒錢半) 黃芩(苦寒一錢) 柴胡(苦寒一錢) 大黃(苦寒一錢) 生甘草(甘寒一錢) 若骨蒸潮熱去柴胡加黃柏一錢如內無實熱大便不秘去大黃加黃連一錢水二盅煎一盅溫服一本有生薑二片以緩寒

硃砂安神丸

治心神煩亂怔忡兀兀欲吐似懊憹之狀經云心惡熱火熱上炎是以心煩神亂兀兀欲吐而懊憹心為熱擾使血不生心血不足怔悸生矣治宜瀉火熱益陰安心神可也是以用黃連生甘草瀉火熱川歸生地黃益心血佐硃砂以安心神

硃砂(甘涼另研五錢) 生甘草(甘寒一兩) 黃連(苦寒四兩) 川歸(辛溫三兩) 生地黃(苦甘寒三兩) 共五味內除硃砂另研餘四味為細末入砂末拌勻以湯浸蒸餅丸如黍米大外用硃砂五錢研末為衣每以津唾嚥下三五十丸如津唾不足咽者薄荷湯可

八正散

治下焦積熱二便秘澀用大黃通大便瀉腸胃中之積熱瞿麥木通滑石萹蓄車前山梔利小便瀉膀胱之鬱熱生草瀉三焦之火熱

大黃(苦寒二兩) 瞿麥(苦辛涼) 木通(甘溫各七錢) 滑石(甘寒八錢) 萹蓄(苦甘八錢) 車前子(甘寒八錢) 山梔(苦寒二兩) 生甘草(甘寒一兩) 共為末每以五錢用水一盅煎八分食前服

瀉青丸

治肝風熱用防風羌活散風龍膽草山梔大黃以勝熱風能燥血熱能耗血是以加當歸川芎以救血

防風(辛溫) 羌活(辛溫) 龍膽草(苦寒平瀉膀胱火) 梔子(苦寒) 大黃(苦寒各一兩) 當歸(辛甘溫二兩) 川芎(辛溫一兩) 為細末煉蜜丸如芡實大每用薄荷湯下二三丸

瀉黃散

治脾胃中鬱熱口臭咽乾或嘔吐等症用梔子清胃脘熱石膏瀉胃火藿香和胃止嘔吐生甘草瀉火和藥

梔子(苦寒一兩) 石膏(辛寒二兩) 藿香(辛甘溫二錢) 防風(辛溫一兩) 生甘草(甘寒一兩) 共為細末酒蜜拌勻炒香每服二三錢

瀉白散

治肺熱用桑白皮瀉火地骨皮退熱生甘草通瀉三焦火熱

桑白皮(辛酸二兩) 地骨皮(苦寒二兩) 生甘草(甘寒一兩) 共為細末每以麥門冬湯調下二三錢

滋腎丸

治腎熱用黃柏知母佐肉桂補腎陰以勝熱

黃柏(苦寒八兩) 知母(苦辛寒八兩) 肉桂(辛溫一兩) 共為細末以鹽攪童便作糊丸梧子大空心鹽湯下五七十丸

導赤散

治小腸蓄熱小便赤澀用生地益陰勝熱生甘草佐木通利小便以瀉小腸中火

生地黃(苦甘寒一錢) 木通(甘淡五錢) 生甘草(甘寒二錢) 水二盅煎一盅調滑石末五錢服

十味人參散

治陰虛每發潮熱身體倦或痰喘經云補以去弱又云能以甘溫除大熱是以用人參白朮茯苓炙草諸甘溫補虛弱以除熱黃芩半夏治痰喘柴胡葛根退潮熱當歸白芍救陰血

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 白茯(甘溫一錢) 炙草(甘溫七分) 黃芩(苦寒七分) 半夏(苦辛溫七分) 柴胡(苦寒八分) 葛根(甘涼一錢) 當歸(甘辛溫一錢) 白芍(苦鹹寒一錢) 白水煎溫服

如半夏不用加天花粉一錢

附方

六神通解散 治發熱頭疼身痛發渴血汗脈洪

\人參白虎湯 治發熱心煩作渴

三一承氣湯 治藏府積熱痞滿燥實堅脹方見傷寒門

升陽散火湯 火鬱湯 見火門

雙解湯 治一切風熱積熱乃益元散合防風通聖散方見風暑二門

火門

火者熱之甚也乃少陽三焦厥陰心包絡相火主之為禍百端作害不一有君有相之分經云二火是也又有藏府之火根於五志之內六淫七情激之而起經云五火是也丹溪云諸動皆屬肝火又云氣有餘即是火以此觀之火之為害層出疊見是以岐伯歷舉病機一十九條屬於火者有五經云諸熱瞀瘛暴喑昧躁擾狂越罵詈驚駭跗腫疼酸諸逆衝上襟懷如喪神守噦嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔湧嗌食不下目昧不明暴注瞤瘛暴痛暴死皆屬於火是也但因性情不同虛實故異是以大怒即火起於肝醉飽則火起於胃房勞則火起於腎悲哀動中則火起於肺謀思憂慮則火起於心。《原病式諸風掉眩肝火之動也諸氣膹郁肺火之升也諸濕腫滿脾火之勝也諸痛瘡瘍心火之用也種種不同治法特異耳是以先哲用黃連瀉心火黃芩瀉肺火柴胡瀉肝火知母瀉腎火皆苦寒之劑以瀉有餘之火也如或飲食勞倦內傷元氣虛火為病又非前藥可療當用甘溫之劑以補之如參甘草之類經云虛火宜補是也又有陰虛火燥相火熾盛乘其陰虛煎熬陰血宜以甘寒之劑滋陰以勝之如當歸地黃之屬又有心火亢極鬱熱內實宜以鹹寒之劑如芒硝大黃之屬又有腎元被傷真陰失守無羈之火為陰虛之病宜滋陰之劑壯水以制之如黃柏知母玄參之類又有命門元氣衰弱虛火無根為陽脫之症宜以辛熱之劑溫中復陽以濟之如乾薑附子之類又有胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土之中為火鬱之病宜以升陽散火之劑以發之如升麻葛根之屬學者當於各類求之毋執一以夭人命

火症脈法

脈洪而浮散為虛火脈沉而實大為實火

洪實見於左寸為心火右寸為肺火左關為肝火右關為脾火兩尺為腎經命門之火

治火大法

凡實火可瀉如芩連解之類

如風寒外束麻黃葛根之類

虛火宜補如人參白朮甘草之類

鬱火可發如柴胡升麻之類

凡火盛不可驟用寒藥惟溫藥以為先火急盛者必緩之以生甘草如兼瀉兼緩術亦可人壯氣實火盛癲狂者可用正治如硝冰水之類

人虛火盛癲狂者以生薑湯與之若用正治投以冰水立死

木通善瀉小腸火人中白善瀉肝火芩連以豬膽汁拌炒善瀉肝膽火

黃柏加細辛善瀉膀胱火

青黛能瀉五藏鬱火

玄參治無根之火

丹溪治火活套

凡陰虛火動難治

火鬱當發看在何經輕者可降重者從性而升之凡熱氣從左邊起者肝火也從臍下起者陰火也從肺起入腹陰虛之極

凡火起於九泉之下者多死一法用附子末津調塗湧泉穴在足心陷中屈足掩指宛宛中屬少陰腎經四物湯加白馬脛骨降陰中火可代芩黃芩黃連梔子大黃黃柏非陰中之火不可用

人中白須風露中二三年者佳此物極善瀉腎火

人中黃大涼治疫病極效亦須年久者佳

中氣不足者味用甘溫利小便降火極速

山梔子仁大能降火從小便瀉出其性屈曲下行人所不知亦能治痞塊中火邪

治火方

三補丸

治三焦火用黃芩瀉肺火黃連瀉心火黃柏瀉腎火

黃芩(苦寒) 黃連(苦寒) 黃柏(辛苦寒) 三味等為細末煉蜜丸梧桐子大每以新汲水下三五十丸

升陽散火湯

治過食生冷致傷中氣運轉失常抑遏陽氣於脾土之中不得伸越遂使四肢無力肌膚髮熱骨髓中蒸熱捫之烙手若因食傷太陰以致脾濕壅盛抑遏清陽之氣不得伸越鬱而為火治宜疏脾濕散鬱火升陽氣補中健脾可也經云風可以勝濕是以用防風羌活獨活諸風藥以疏脾之壅滯柴胡葛根發泄鬱火以解中外之蒸熱升麻升提清揚之氣上越人參甘草補中健脾芍藥扶陰以救散漫之火

防風(辛溫二錢) 升麻(苦寒一錢) 人參(甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 葛根(苦甘涼二錢) 羌活(辛溫八分) 獨活(辛溫五分) 柴胡(平熱一錢) 光白芍(苦酸寒八分) 生甘草(甘寒七分) 水二盅煎一盅溫服忌寒涼生冷之物

書中雲此方能治血虛成前症者吾恐方中風藥過多若謂脾熱太甚而成前症者則可若因血虛致病則風藥不無愈燥其血縱有人參芍藥恐難倚仗雖有神功吾不敢信用也智者思之

瀉陰火升陽湯

治因食生冷過度致傷中氣脾濕壅盛濕熱太甚致令肌熱心煩面赤少食喘嗽痰盛此皆抑遏清揚之氣不得伸越所致治宜疏濕清熱健脾補中升發陽氣是以用蒼朮羌活以疏壅濕石膏以清熱人參黃耆甘草補中健脾升麻柴胡發陽氣上越

蒼朮(苦辛溫二錢) 羌活(辛溫一錢) 黃芩(苦寒一錢) 黃連(苦寒一錢) 石膏(辛寒三錢) 人參(甘溫一錢) 黃耆(甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒一錢) 水二盅煎一盅溫服

麥門冬湯

治諸病後火熱乘肺咳唾膿血胸脅脹滿上氣喘急羸瘦五心煩熱或渴用桑白皮瀉肺火紫菀茸麥門冬五味清肺金瘳咳唾生津液止煩渴半夏桔梗定喘豁痰生地黃養陰血淡竹葉解虛煩甘草和藥瀉火麻黃髮表解肌熱

愚按此方既謂病後火熱乘肺而非外感新病麻黃必不可用其症見渴半夏亦不宜下當除此二味以貝母天門冬代之可也膚見如斯智者詳焉

桑白皮(苦甘酸溫) 紫菀茸(苦辛溫一錢) 麥門冬(甘溫一錢) 北五味(甘酸二錢) 半夏(苦辛溫七分) 桔梗(苦辛溫七分) 生地黃(苦甘寒一錢) 生甘草(甘寒七分) 麻黃(苦甘辛此乃邪表之熱治新感寒鬱火於內者庶幾可也若用之病後肺受火邪者非徒無益又且加害宜各用天門冬五分代之) 水二盅姜三片煎一盅溫服

梔子仁湯

治發熱發狂煩躁面赤咽乾此皆火熱所致治宜瀉火清熱是以用梔子豆豉清熱解煩黃芩柴胡解熱升麻石膏瀉陽明火以止狂赤芍生甘草通瀉火熱知母固腎杏仁救肺以降逆氣大青解熱毒治咽痛

梔子(苦寒一錢) 豆豉(苦甘酸寒八分) 黃芩(苦寒二錢) 甘草 石膏(辛寒三錢) 柴胡(瀉肝火一錢) 升麻(瀉胃火三錢) 杏仁 大青(苦辛寒散火熱二錢不入煎候別藥煎熟再加) 赤芍 知母 共十一味先將大青研細末餘十味用水二盅煎一盅同大青寒服之

三黃丸

治三焦火盛消渴不生肌肉用黃芩瀉肺火黃連瀉心火大黃瀉胃火

黃芩(苦寒) 黃連(苦寒) 大黃(苦寒) 三味各等分俱為細末煉蜜丸如綠豆大每服三五十丸白湯送下

地骨皮散

治渾身壯熱脈長而滑此乃陽火熾盛治宜益陰勝熱可也是以用生地黃益陰助黃芩柴胡地骨皮石膏茯苓瀉火勝熱羌活以驅熱極之風

生地(苦甘溫二錢) 知母(苦辛寒三錢) 黃芩(苦寒二錢) 地骨皮(二錢) 柴胡(苦寒) 石膏(辛寒二錢) 茯苓(甘淡平) 羌活(甘溫六分) 水二盅煎一盅溫服若小便利去茯苓加芍藥六分一本有麻黃愚意麻黃羌活二味若因新感冒而發熱者庶幾可用否則並去之膚見如此學者宜詳之

陽毒升麻湯

治傷寒雜病汗吐下後致傷正氣郁成陽毒發狂譫妄喉痛不利治宜補益正氣為本瀉火解熱為標是以用人參補養正氣升麻犀角解熱毒黃芩甘草瀉火助射干散胸中傷熱而療咽痛故也

人參(甘溫一錢) 升麻(苦寒二錢) 黃芩(苦寒一錢) 生甘草(甘寒七分) 射干(苦辛涼八分)犀角(甘寒剉碎成末臨熟入藥調服一錢五分)

生薑瀉腸湯

治大腸實熱鬱結大便秘澀煩燥口乾舌生瘡皆因下竅不通火熱上炎所致治宜通大便下實熱可也是以用芒硝通大便以下實熱經云辛以散之用生薑橘紅桂心散結氣佐黃芩梔子生地竹茹諸寒涼清熱除煩白朮茯苓大棗健脾益氣

芒硝(苦酸寒五錢) 生薑(辛溫二片) 肉桂(通血脈四分) 黃芩(苦寒一錢) 橘紅(去白八分) 梔子(苦寒八分) 生地(苦甘寒一錢) 茯苓(甘淡平一錢) 竹茹(苦甘涼二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 大棗(甘溫二枚) 煎溫服

丹溪大補丸

治陰虛火動治宜補腎水降陰火是以用黃柏知母敗龜板熟地黃補真陰滋腎水以降火

熟地(苦甘寒八兩) 知母(苦辛寒六兩) 黃柏(苦寒四兩) 龜板(鹹平火炙四兩) 共為細末煉蜜丸梧子大空心鹽湯下五七十丸

補陰丸

治腎元不足用黃柏知母龜板熟地補腎之真陰虎脛骨鎖陽益腎之元陽牛膝養血陳皮理氣和中

黃柏(苦寒三兩) 知母(苦辛寒二兩) 龜板(甘鹹平二兩) 熟地(甘寒一兩五錢) 牛膝(苦甘酸一兩) 橘紅(平溫去白一兩) 虎脛骨鎖陽當歸白芍共為細末酒煮羊肉羹為丸如梧子大空心鹽湯下五七十丸

大金花丸

治一切火熱用黃連瀉心火黃柏瀉腎火黃芩瀉肺火大黃瀉腸胃火

黃連 黃柏 黃芩 大黃(皆苦寒) 四味各等分為細末酒水丸如小豆大新汲水下三五十丸本方加梔子名梔子金花丸

左金丸

治肝火以黃連之寒勝火除熱佐吳茱萸之辛散郁為肝經引使

黃連(苦寒六兩) 吳茱萸(辛溫一兩) 共為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每白湯下三五十丸

附方

黃連解毒湯 治一切熱見傷寒門

當歸龍薈丸 治腎陰虛敗風熱蘊積筋惕搐搦神昏不寧榮衛壅滯頭目昏眩肌肉瞤瘛胞膈咽嗌不利腸胃躁澀燥擾狂越罵詈驚駭大熱等症見燥門

滋腎丸 治腎虧敗陽火沸騰

卷之四

氣門

氣者陽也為血之剛與火同體故先哲云沖和不息之謂氣亢常擾亂之謂火丹溪云氣有餘則是火以其外護皮毛內榮藏府引道血行周流一身循環不息而為生生之本若遇七情內攻六淫外襲以致乖亂失常清者變而為濁行者鬱而不流外失榮衛之權內失健運之職五者厥陽之火隨起諸病生焉經云一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判又云百病生於氣又云熱則氣泄寒則氣收怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂勞則氣耗思則氣結是以王叔和注云怒則氣逆上而肝木乘脾故氣上矣喜則氣利志達榮衛通利故氣緩矣悲則氣急肺葉布舉致上不通榮衛不暢熱鬱於中故氣消矣恐則精卻而氣墜故氣下矣寒則腠理閉密斂氣於中故氣收矣熱則腠理疏豁故氣泄矣驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸止氣而不行故氣結矣其九氣為病古法悉以五行所勝治之是以經云悲可以勝怒喜可以勝悲恐可以勝喜怒可以勝思思可以勝恐暑可以勝寒逸可以治勞勞可以治逸又云高者抑之下者舉之驚者平之勞者溫之虛者補之實者瀉之結者散之滯者行之分經而治用藥不同是以人參黃耆補中氣枳實橘紅散滯氣枳殼利肺氣青皮瀉肝氣木香調結氣香附疏鬱氣紫蘇散表氣厚朴破壅氣檳榔墜至高之氣藿香和胃氣沉香升降真氣腦麝走散元氣各治不同詳症而用大抵補氣不越甘溫瀉氣不越辛熱全在活法幸毋拘泥

氣脈法

脈經滑者多血少氣滯者少血多氣大者氣血俱多小者氣血俱少細而緩者血氣俱虛代者氣衰細者氣少浮而絕者氣欲絕也

治氣大法

經云實者邪氣實虛者正氣虛是以實者宜用牽牛厚朴等以瀉之虛者宜用人參黃耆等以補之氣滯者行之氣郁者疏之下陷者提之上逆者降之寒者溫之熱者清之

丹溪治氣活套

夫人之身以氣為主是以陰陽之所以升降者氣也血脈之所以流行者氣也榮衛之所以運動亦此氣也五藏之所以相生相養者亦此氣也盛則盈衰則虛順則平逆則病氣血者獨非人身之根本乎人有七情病有七氣七氣者愁哉或以為喜皆通也然則勻調是氣將何先焉氣結則生痰氣盛則痰愈結故調氣必先豁痰如七氣湯以半夏為主而官桂佐之乃良法也蓋冷則生氣夫調氣必先豁痰其中亦不可無辛劑溫劑之藥是以方中用桂者乃溫中散結之意也不然七情相干痰涎凝結如絮如膜甚如梅核膠窒於咽喉之內吐之不出吞之不下或中滿艱食或上氣喘急曰氣膈曰氣滯曰氣秘曰氣中以五積六聚痞癖癥瘕心腹塊痛發則欲絕殆無往而不至也是以七情皆能致病

如寒氣鬱於中而作痛宜七氣湯鹽煎散東垣升陽順氣湯之類

如氣逆者抑之以木香流氣飲降氣湯之類

如有熱者須加涼劑抑之斯乃從陰引陽也

如氣在膈臆間而為痞滿刺痛伏梁等症者宜二陳湯加枳實黃連桔梗瓜蔞木香之類

如在下焦而為奔豚七情等症本方加桃仁梔子山楂橘核茴香川楝子荔核之類

如在兩脅攻築作痛者本方加青皮柴胡芍藥龍膽草之類

如在中焦而為痞滿脹急者本方加木香厚朴檳榔枳殼或平胃散以平其敦阜之氣

如婦人胎前產後一切氣症皆以四物湯為主加之疏氣行氣之劑而為治氣之大法也

如破諸滯氣上焦須用枳殼下焦須用枳實但不宜多用多則瀉真氣

如實熱在內相火上衝氣滯者宜知母黃柏黃連黃芩

如陰虛氣滯者宜四物湯加玄參黃連以補陰血

如氣刺痛用枳實看何部分以引經藥道使以行之

如稟受素壯而氣刺痛宜枳殼烏藥

若肥白氣虛之人氣刺痛者宜參術加木香

若因事氣鬱不舒暢而刺痛者亦宜木香

藥方

蘇子降氣湯

治氣不升降痰涎壅塞氣滿氣痛等症治宜行氣血豁痰涎是以用蘇子厚朴陳皮生薑利滯氣前胡半夏豁痰涎歸尾活血肉桂溫中通血脈甘草大棗補中健脾

蘇子(苦甘辛溫七分) 厚朴(苦辛溫一錢) 陳皮(苦辛鹹二錢) 生薑(辛溫三片) 前胡(苦辛涼七分) 半夏(苦辛溫一錢) 歸尾(苦辛溫二錢) 棗子(甘寒三枚) 肉桂(苦辛溫五分) 甘草(炙甘溫五分) 水煎溫服

清膈丸

治一切濕熱之氣壅塞鬱悶治宜勝濕清熱兼疏壅可也經云苦以勝濕寒以勝熱是以用黃芩黃連之苦寒勝濕除熱又云辛以散之是以用蒼朮香附之辛散郁燥濕

黃芩(薑汁炒二兩) 黃連(薑汁炒二兩) 蒼朮(辛溫泔浸二兩) 香附(童便浸二兩) 為末以鮮紅熟瓜蔞去皮用穰搗糊為丸如綠豆大白湯下三五十丸

正氣天香散

治男婦一切氣痛經云通則不痛痛則不通痛者皆由抑鬱而不通暢之故也治宜疏郁通滯經云辛以散之是以用烏藥香附陳皮紫蘇乾薑諸辛藥散郁行滯

烏藥(順氣一錢) 香附(行散郁一錢) 陳皮(辛溫去白二錢) 紫蘇(辛寒八分) 乾薑(辛溫五分) 水煎稍熱服

木香檳榔丸

治嘔吐酸水痰涎不利頭目昏眩及一切酒毒及食積下痢膿血大便閉塞痰唾稠黏膨脹氣滿等症皆由氣鬱成熱自熱生濕所致治宜散郁清熱經云辛以散之是以用檳榔木香橘紅枳殼香附青皮諸辛藥行鬱氣豁痰涎黑醜莪朮削堅積消膨脹當歸活血佐大黃通秘助黃連以祛濕熱

木香(苦辛溫二兩) 檳榔(苦辛溫二兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 橘紅(辛溫一兩) 香附(辛溫二兩) 青皮(辛溫一兩) 黑醜(辛寒五錢) 莪朮(苦辛五錢) 黃柏(苦寒一兩) 當歸(辛溫二兩) 大黃(苦寒一兩) 黃連(苦寒二兩) 為細末滴水丸溫水下取利為度

蘇合香丸

治一切氣卒暴心痛小兒驚搐大人中風卒死等症此藥大能通利關竅順氣化痰用沉香麝香木香檀香熏陸香蘇合香安息香龍腦諸辛香辛竄之劑關竅使開之通血脈順氣行痰丁香蓽茇溫中緩胃壯脾止吐白朮補中訶子豁痰犀角解熱硃砂以安心神

沉香(辛溫五錢) 麝香(辛溫五錢) 木香(辛熱二兩) 安息(酒煮為膠一兩) 熏陸香(另研一兩) 檀香(辛甘一兩) 龍腦(辛熱五錢) 蓽茇(辛熱七錢) 硃砂(甘寒一兩) 白朮(苦辛溫二兩) 訶子(酸寒二兩) 犀角(辛酸寒二兩) 蘇合香(辛甘溫一兩和安息香入內) 共為極細末入安息香蘇合香膠搗勻煉蜜為丸空心每用溫酒或白湯下三五十丸

木香流氣飲

治諸氣痞塞不通胸膈膨脹面目浮四肢腫口苦咽乾大小便不利此皆中氣有虧運動失常冷氣壅鬱所致治宜補中氣健運動可也是以用人參白朮茯苓甘草補中健脾木香陳皮青皮厚朴香白芷菖蒲檳榔沉香等諸辛藥行滯氣通痞塞以除脹滿木瓜大腹皮行水清熱斂氣寬中以消浮腫麥門冬清肺金理氣之源半夏豁痰涎以開經絡莪朮削堅積木通疏腎氣利小便丁香草果藿香快脾和胃肉桂通血脈

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘淡平八分) 炙草(甘溫五分) 木香(苦辛溫五分) 厚朴(苦辛溫三分) 青皮(辛溫三分) 香附(辛溫三分) 白芷(辛溫七分) 菖蒲(苦辛溫七分) 紫蘇(辛溫六分) 肉桂(辛熱六分) 檳榔(苦辛溫七分) 麥門(甘辛涼七分) 莪朮(辛苦溫七分) 草果(辛溫七分) 半夏(辛溫八分) 沉香(苦辛甘八分) 藿香(苦甘辛八分) 木通(淡平八分) 木瓜(酸苦澀一錢) 陳皮(苦辛溫一錢) 大腹(苦辛溫五分) 丁香(苦辛五分) 水煎溫服一本加生薑三片大棗二枚

七氣湯

治七情傷氣運動失常鬱結於中不得舒暢以作心腹絞痛治宜補中散郁是以用人參甘草補中健脾肉桂半夏散郁

人參(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 肉桂(甘辛五分) 半夏(辛溫一錢) 水煎溫服

升陽順氣湯

治飲食勞倦致傷中氣運動失常以致氣滯壅鬱而為痞治宜補中健脾為本導滯行郁為標是以用人參黃耆甘草補中健脾草豆蔻神麯消宿積鬱滯陳皮半夏散逆滯之氣兼豁痰涎升麻柴胡升提壅鬱之胃氣黃柏泄陰火當歸活血調氣各歸其經

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 神麯(苦辛溫一錢) 草蔻(辛溫五分) 柴胡(苦寒五分) 半夏(辛溫八分) 升麻(苦寒八分) 陳皮(辛溫八分) 黃柏(苦寒五分) 當歸(甘辛溫一錢) 姜三片水煎溫服

補中益氣湯

治飲食勞倦致傷元氣自汗無力身熱短氣不足以息是以用黃耆益皮毛實腠理無令汗泄以耗元氣甘草泄火助人參白朮補中健脾升麻柴胡升引胃氣上行以助發生之氣陳皮行滯氣黃柏救腎水泄陰火以解煩熱當歸調氣血各歸其經

黃耆(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 白朮(苦甘溫一錢) 人參(甘溫二錢) 升麻(苦寒二錢) 柴胡(苦寒五分) 陳皮(苦辛溫八分) 黃柏(辛寒三分) 當歸(辛甘溫一錢) 生薑三片水煎溫服一本無姜

四君子湯

治一切氣虛經云中氣不足者補之以甘溫是以用參茯苓甘草補中益氣

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 白茯苓(甘淡平一錢) 炙草(甘溫七分) 水煎溫服不拘時日三服

分氣丸

治食傷太陰胸膈痞滿悶痰涎壅滯飲食不進治宜化宿積散痞氣消痰進食可也是以用砂仁白豆蔻化宿食三稜莪朮黑醜去積滯青皮橘紅枳實木香行痞氣疏壅滯助蘿蔔子豁痰涎加蓽澄茄快脾和胃

三稜(苦辛溫五錢) 莪朮(苦辛溫五錢) 黑醜(苦辛溫五錢) 砂仁(苦辛一兩) 青皮(苦辛溫一兩) 枳實(苦辛溫一兩) 蓽澄茄(辛熱一兩) 木香(辛溫一兩) 白蔻(苦辛溫二兩) 橘紅(苦辛溫二兩) 蘿蔔子(辛溫二兩) 為丸麵糊丸每薑湯送下三五十丸

指迷七氣湯

治七情之氣相干陰陽不得升降氣道壅滯攻衝作痛治宜疏壅滯之氣是以用青皮橘紅香附疏壅滯之氣氣滯不無痰生故佐桔梗半夏散逆氣豁痰莪朮削堅積肉桂通血脈和榮衛藿香益智溫胃和脾甘草補中健脾

香附(二錢) 青皮(去白) 藿香 陳皮(去白) 桔梗 莪朮 官桂 藿香 益仁 甘草 半夏(各一錢) 水二盅姜三片紅棗二枚煎一盅食遠服

分心流氣飲

治一切氣留滯於胸膈之間不能流暢以致痞悶噎塞不通大便虛秘

木香(五分) 檳榔(五分) 桔梗(七分) 厚朴(七分) 半夏(七分) 紫蘇(八分) 香附(一錢) 橘紅(八分) 白朮(二錢) 炙甘草(五分) 人參(二錢) 麥門冬(一錢) 桑白皮(七分) 丁香(七分) 草果(七分) 藿香(一錢) 水煎溫服

三和散

治濕氣脹浮腫宜疏壅滯之結氣而痞等症自消是以用木香檳榔陳皮川芎羌活紫蘇沉香木瓜等及大腹皮諸辛劑疏壅散滯佐白朮茯苓甘草勝濕補中

木香(苦辛溫五錢) 羌活(辛溫一兩) 川芎(辛溫一兩) 白朮(苦甘溫二兩) 茯苓(甘平一兩) 檳榔(苦辛溫八錢) 炙草(甘溫五錢) 沉香(苦辛五錢) 陳皮(苦辛溫八錢) 紫蘇(苦辛溫八錢) 木瓜(甘酸一兩) 大腹(苦辛涼二兩) 為細末每用生薑湯調下一二錢

蟠蔥散

治男婦脾胃虛冷氣滯不行以致心腹痛連胸小腸膀胱及婦人血氣刺痛治宜溫中散寒疏郁導滯可也是以用丁香砂仁肉桂乾薑溫中散寒茯苓甘草健脾散結氣蒼朮檳榔青皮行滯玄胡三稜莪朮導積

砂仁(辛溫一兩) 肉桂(辛甘熱) 茯苓(甘平) 蒼朮(苦辛溫各一兩) 丁香(辛熱一兩) 乾薑(辛熱一兩) 炙草(甘溫一兩) 檳榔(辛溫一兩半) 青皮(辛溫三兩) 玄胡(苦辛溫二兩) 三稜(辛溫一兩) 莪朮(苦辛溫一兩) 共為細末每以五錢水二鍾煎一鍾和渣服

六合湯

治血虛隧道枯澀氣因壅滯治宜補血以榮經隧為本疏導滯氣為標是以用當歸川芎地黃芍藥以補血檳榔木香以導滯

當歸(辛甘溫三錢) 川芎(辛溫一錢) 地黃(苦辛寒二錢) 白芍(酸寒七分) 木香(苦辛溫一錢) 檳榔(辛溫八分) 水煎溫服

木香化滯散

治一切氣鬱之症經云壯者氣行則愈是以用人參白朮茯苓補益正氣木香陳皮青皮檀香大腹皮薑黃散滯行郁藿香砂仁白豆蔻溫脾和胃疏壅導滯

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 木香(苦辛溫七分) 陳皮(苦辛溫八分) 藿香(甘平溫八分) 薑黃(辛苦五分) 白蔻(辛溫二錢) 檀香(辛甘溫五分) 大腹皮(辛溫一錢) 桔梗(辛溫一錢) 砂仁(甘辛苦七分) 青皮(苦辛溫八分) 水煎溫服

烏藥平氣散

治肺氣上攻頭目昏眩及一切諸氣不和喘滿迫促此皆氣血不充寒鬱所致宜補養中氣為本疏壅導滯為標是以用人參白朮茯苓甘草益氣烏藥川芎白芷行滯散郁木瓜療腳氣五味救肺喘促當歸分理氣血各歸其所

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫七分) 烏藥(苦甘溫八分) 川芎(辛溫八分) 木瓜(酸辛溫一錢) 五味(酸辛五分) 白芷(辛溫五分) 當歸(甘溫一錢) 姜三片水煎服一本有麻黃六分學者宜裁度之

復元通氣散

治氣不宣流或成瘡癤或為耳鳴耳聾及一切挫閃等症治宜行氣活血是以用木香陳皮茴香牽牛行滯氣佐玄胡活瘀血川山甲疏通經絡甘草和藥性

木香(苦辛溫七錢) 陳皮(苦辛溫一兩) 茴香(辛甘溫七錢) 牽牛(辛溫五錢) 玄胡(苦辛溫五錢) 川山甲(甘寒三錢) 甘草(甘溫三錢) 為細末每用熱酒調下三錢日三服

鹽煎散

治男婦一切冷氣衝胸脅作痛脾胃虛冷嘔泄疝痛是以用川芎厚朴檳榔陳皮枳實以行滯氣蓽澄茄砂仁草果良薑麥芽肉蔻溫脾和胃消宿積散冷氣以止嘔泄羌活蒼朮以疏壅滯之氣甘草茯苓健脾茴香利膀胱小腸之氣以除疝痛

川芎(辛溫七分) 厚朴(苦辛溫八分) 檳榔(辛溫七分) 枳殼(苦辛溫八分) 陳皮(苦辛一錢) 蓽澄茄(辛熱一錢) 砂仁(辛溫一錢) 蒼朮(苦溫一錢) 草果(辛溫七分) 麥芽(甘溫七分) 良薑(苦辛溫七分) 肉蔻(苦辛溫一錢) 炙草(甘寒五錢) 白茯苓(甘平八錢) 茴香(辛甘溫一錢) 水二鍾鹽一撮煎一鍾服

化氣散

治一切食積壅氣不舒治宜驅食積疏壅氣可也是以用麥芽神麯消宿食三稜莪朮導積滯青皮陳皮臺烏香附厚朴以疏壅滯之氣甘草和中緩藥性

麥芽(甘溫七分) 神麯(甘辛溫一錢) 三稜(苦辛溫七分) 莪朮(辛溫七分) 青皮(苦辛溫一錢) 陳皮(苦辛溫錢半) 臺烏(辛溫一錢) 香附(辛溫二錢) 厚朴(苦辛溫八分) 炙草(甘溫五分) 姜三片水煎不拘時服

東垣木香順氣散

治脾濕壅滯運動失常以致清氣不升而為飧泄濁氣不降而為腹脹治宜疏壅滯升清氣為主是以用蒼朮厚朴木香青皮陳皮生薑疏散壅滯升麻柴胡升提清氣上行半夏降逆氣下導茯苓澤瀉滲脾濕草豆蔻益智吳茱萸溫胃和中散郁當歸分理氣血各歸其所

蒼朮(辛溫一錢) 厚朴(苦辛溫七分) 木香(苦辛溫八分) 青皮(辛溫七分) 陳皮(苦辛溫二分) 生薑(辛溫三片) 升麻(苦寒四分) 柴胡(苦寒四分) 半夏(苦辛溫一錢) 茯苓(甘平一錢) 澤瀉(甘酸寒八分) 當歸(辛溫二分) 草蔻(辛溫一錢) 吳茱萸(辛熱八分) 益智仁(辛溫八分) 水煎不拘時服

附方

二陳湯 治風痰壅滯見痰門

清暑益氣湯 治熱傷元氣食少體倦見暑門

血門

血者榮也水穀之精也陽氣之配也生於心統於脾藏於肝附於氣是以氣升血升氣降血降氣寒血寒氣熱血熱氣清血清氣亂血亂氣行血行氣止血止經云氣引血行血隨氣轉是也隨氣轉運宣布於百骸灌溉於九竅是以經云目得血而能視耳得血而能聽足得血而能步手得血而能握脈得血而能充運用無窮常藉飲食之氣日滋經云水氣入胃其血乃成是也其為病也有虛有滯有熱有寒夫血虛則陽盛陽盛則火動火動則載血上行越出諸竅而為吐血嘔血鼽血等症血熱者陽氣陷入血中血因而熱隨氣下流而為溺血便血崩血腸風下血等症血寒則凝於藏府之間而為癥瘕之病血滯則蓄於皮膚之間而為壅膿之毒治療之法宜以四物湯為主加減如血虛者倍歸加人參等劑以補之血熱者易生地加黃連地骨皮以涼之血寒者或加薑附以散寒或倍川芎活凝結血滯者或加牛膝香附子以開鬱或佐水蛭虻蟲破積瘀全在圓機不可拘執是以先哲治血症除傷寒見血乃是邪熱熾盛壅遏於經不得伸越迫血妄行上出而為嘔下出而為便血出熱散而愈餘症見血上出者乃是火載血上宜以滋陰降火為主下出者乃是陽氣陷入血中熱血隨氣下脫宜以提氣涼血為先詳其血在何經佐以本經引導之藥如心經咯血瀉火加麥門冬清血加黃連肺經咯血泄火以石膏清血用片芩肝經嘔血泄火用柴胡清血以條芩腎經咳血泄火用知母清血以黃柏脾經涎血瀉火以芍藥清血以生地胃經吐血泄火以大黃清血用梔子三焦經湧血瀉火用連翹清血以地骨皮膀胱經淋血瀉火以琥珀滑石清血用黃柏車前心包絡嗽血瀉火以麥門冬清血用牡丹皮大腸下血泄火用連翹清血以條芩小腸溺血瀉火以木通清血用梔子如瘀血宜韭汁藕汁茅根桃仁之類如行血宜歸尾川芎紅花之類補血宜當歸熟地之類涼血宜犀角生地玄參黃連之類止血蒲黃京墨樗根棕櫚灰之類全在詳其虛實不可縱膽妄施以致夭人天命

血症脈法

內經脈來如懸鉤為衄血脈至而搏血衄身熱者死癖下膿血脈數則死沉小則生

脈經諸澀濡弱為亡血脈芤為失血澀為少血凡吐血唾血脈滑小弱者生實者死

治血大法

夫血者神氣也持之則存失之則亡是以血盛則形盛血衰則形衰神靜則陰生形沒則陽亢陽亢則陰愈虧矣故凡血上出者宜滋陰降火為本下行者提氣涼血為先降火不越童便韭汁涼血不外生地黃連大法以四物湯為主加減

山梔最能清胃脘之血

川芎乃血中之氣藥通肝經性味辛散能行血滯於氣

地黃乃血中血藥也通腎經性味甘寒能生真陰之不足

當歸乃血中之主藥分三治止血養血行血性味辛溫通肝經全用能使氣血各歸其所故以當歸名焉

芍藥陰分血藥也通脾經性味酸寒能和血治血虛腹痛血滯者宜桃仁紅花蘇木血竭牡丹皮之類加減於合四物湯血崩者宜蒲黃阿膠地榆百草霜棕櫚灰之類加減合四物湯

血痛者宜乳香沒藥五靈脂凌霄花之類加減合四物湯

血虛者宜當歸熟地蓯蓉鎖陽牛膝枸杞益母夏枯龜板之類加減合四物湯

血燥者宜乳酪白蜜酥油之類加減合四物湯

血寒者宜乾薑肉桂之類加減合四物湯

血熱者宜生地苦參之類加減合四物湯

丹溪治血症活套

凡諸血症皆是陽盛陰虛相二火亢甚煎迫其血出於諸竅宜以四物湯加知母黃柏補陰降火為主

如衄血咳血吐痰帶血絲出者皆從肺出來本方加酒芩茅花以瀉肺

如衄血吐血從胃中來本方加石膏知母以瀉胃火

如唾血咯血及潮熱咳血皆從腎中來本方加梔子黃柏少加肉桂以瀉腎中火

如小便血於溺孔中出頻數作淋作痛或雜尿而出者乃從膀胱中來本方加梔子瞿麥牛膝滑石之類瀉膀胱火

如大便未糞而血先來者謂之近血乃從大腸中來本方加檳榔枳實槐花條芩之類以泄大腸經火

如先大便而後血來者謂之遠血乃自小腸中來本方加木通茱萸炒黃連之類以泄小腸經火是也

如血出口鼻者本方加犀角黃之類以清之或加茅花棕櫚灰之類以止之或加童便韭汁山茶花牡丹皮之類以降之

吐血覺胸中氣塞上吐紫血者壯實人宜桃仁承氣湯下之

如血出大便者本方加紅花側柏葉條芩之類以清之或加地榆荊芥白芷茆花之類以止之

如血出小便者本方加瞿麥天麥二門冬梔子之類以清之或加滑石木通大小薊之類以行之

凡先吐紅後見痰嗽乃是陰虛火動火不下降亦宜四物湯為主加降火導痰之藥

凡先痰嗽而後見紅者多是痰鬱積熱宜降痰火為急

凡痰嗽者中帶紅此是胃中滯血熱蒸而出重者用梔子輕者枳實亦效

凡忽暴吐紫黑血一碗許者無害吐出愈好此乃熱傷血死於中宜四物湯解毒湯

凡大吐血不止宜以炒乾姜調童便服之立止此從治法

凡舌上無故出血如線不止以槐花炒研末乾摻之

凡嘔血用韭汁童便薑汁磨鬱金飲之其血自消

凡怒氣逆甚則嘔血暴甚治宜靜養經云抑怒以全陰是也

咯血乃痰帶血絲是也宜四物湯合地黃膏牛膝膏加薑汁青黛童便竹瀝此血乃出於腎或用天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黃柏遠志熟地牡丹皮桂之屬

衄血鼽血等大抵皆與吐血同宜犀角地黃湯加入鬱金或用山茶花末用童便韭汁薑汁調下亦可此乃血出於肺以升麻犀角梔子黃芩生地芍藥紫菀丹參阿膠之屬大效

溺血痛者為淋不痛者為溺宜用山梔仁或加小薊琥珀於四物湯或用生料五苓散合艾膠湯吞鹿茸丸

莖中痛用甘草尾入血藥中少佐地榆陳皮白芍棕櫚灰

大抵小便出血則小腸氣閉小便難以油頭髮燒灰存性為末車前子湯調下甚效

凡下血之症不可純用寒涼之症之藥必於寒涼藥中加辛味為佐如久不愈則用溫劑必兼升降藥加入酒煮如酒煮黃連丸之類乃寒因熱用是也

腸風藏毒乃胃與大腸主之蓋由坐臥風濕或醉飽房勞或食生冷停寒或因酒積熱以致榮衛失運滲入腸中此腸風藏毒所由作也如挾熱下血褐而色黯腹腔內微痛為藏毒如挾寒下血清而色鮮腸甚痛為腸風大法先宜解散腸胃風邪挾熱則用敗毒散挾冷則用不換金正氣散俱加川芎當歸其敗毒散宜加茯苓槐花不換金加茯苓木香雖然精血皆生於穀氣故此症多以脾胃藥收功宜四君子湯參苓白朮散枳殼散小烏沉湯皆有大效蓋胃氣一回其氣血自循經矣

治血方

四物湯

治一切血虛之症經云陰不足者補之以味用歸熟地芍藥以補陰血之不足

當歸(苦辛溫) 熟地黃(苦辛寒) 川芎(辛溫) 芍藥(苦辛寒各一錢)水煎不拘時服

三黃補血湯

治吐血用黃耆瀉肺火益元氣使陽生而陰自長用柴胡升麻牡丹皮生地解蒸熱助當歸熟地白芍川芎以補陰血

黃耆(甘溫一錢) 柴胡(苦寒七分) 升麻(苦寒三分) 牡丹皮(辛苦寒三分) 熟地黃(辛寒一錢) 生地黃(苦甘寒一錢) 當歸(辛溫一錢) 白芍藥(苦酸寒七分) 川芎(辛溫五分) 水煎溫服

犀角地黃湯

治衄血吐血用犀角解內熱助赤芍生地牡丹皮涼血以生新血

犀角(苦酸寒一錢) 赤芍藥(苦酸寒一錢) 牡丹皮(辛涼一錢) 生地黃(辛寒二錢) 水煎溫服須食後

加減四物湯

治腸風下血用防風荊芥散腸藏之風毒當歸川芎調血地榆生地槐花條芩涼下焦大腸之血熱枳殼以利大腸氣側柏葉以止血烏梅肉收大腸血熱甘草瀉火和藥性

防風(辛甘溫一錢) 荊芥(苦辛涼八分) 當歸甘辛溫二錢) 川芎(辛溫七分) 地榆(苦辛寒一錢) 生地黃(甘寒一錢) 槐花(苦寒五錢) 條芩(苦寒一錢) 枳殼(苦辛溫八分) 側柏葉(苦澀涼一錢) 烏梅(甘酸二枚) 生草(甘寒五分) 水煎空心服

枳殼湯

治大腸經氣鬱成濕熱下痢膿血治宜散鬱氣除濕熱可也經云辛可以散郁苦可以勝濕是以用枳殼之苦辛以散鬱滯黃連之苦寒以去濕熱

枳殼(苦辛溫去穰炒黃色五錢) 黃連(苦寒一兩用槐花四兩酒炒拌去槐花不用) 水煎溫服作二劑

麝香散

治鼻血不止經云酸主收之澀可固脫是以用枯礬龍骨之酸澀以收鼻中脫湧之血佐麝香之辛通關竅引藥直透病所

枯礬(酸澀五分) 龍骨(甘澀寒一錢) 麝香(辛溫五分) 為末先用涼水洗淨然後用三五錢吹入鼻用濕紙醮藥入鼻妙

斷紅丸

治藏府虛寒下血不止面色痿黃羸瘦用附子驅風散寒黃耆補虛勞益元氣當歸鹿茸續斷生新血阿膠枯礬側柏葉止血

附子(辛熱五錢) 黃耆(甘溫一兩) 當歸(辛甘溫二兩) 鹿茸(醋炙一兩) 續斷(一兩) 阿膠(二兩) 枯礬(三錢) 側柏葉(六錢) 為末醋煮米糊丸空心米飲下五七十丸

黃耆散

治咳血或成勞發熱汗出用黃耆益元氣退虛熱實腠理以止汗麥門桔梗清金止嗽熟地白朮補陰血生甘草瀉火緩中和藥

黃耆(甘溫三錢) 麥門冬(苦甘寒二錢) 桔梗(苦辛溫一錢) 熟地黃(甘寒二錢) 白芍藥(苦酸寒一錢) 生甘草(甘寒六分) 作二服

歸脾湯

治思慮傷脾不能統攝心血以致血妄行或吐或下心神恍惚治宜補中安神是以用人參白朮黃耆龍眼肉炙甘草補中安神木香順氣調血而不妄行茯神酸棗仁安心神以定恍惚

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 黃耆(甘溫一錢) 龍眼肉(二錢) 炙草(甘溫五分) 木香(苦辛溫五分) 酸棗(辛甘酸八分) 茯神(淡平一錢) 水煎溫服

當歸導滯湯

治跌墜搏擊一切瘀血內蓄作痛故用當歸引大黃入血室下瘀積之血

歸尾(甘辛溫五錢) 大黃(苦寒三錢) 水煎食前溫服

越鞠丸

治一切血因氣鬱之症治宜散郁活血經云辛以散之故用香附青黛川芎諸辛以導散鬱氣桃仁紅花諸辛以行鬱血

紅花(苦辛寒一錢) 香附(苦辛溫一錢) 青黛(辛鹹寒七分) 川芎(辛溫七分) 桃仁(去皮七分) 為末米飯丸食前薑湯下五七十丸

九味二陳湯

治中氣虧敗運動失常郁成痰飲雜血而出治宜補中疏郁豁痰是以用人參白朮茯苓甘草補中健脾陳皮青皮散郁道結佐以神麯半夏降逆氣以豁痰

人參(甘寒二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘平八分) 炙草(甘溫五分) 陳皮(苦辛溫一錢) 青皮(苦辛溫一錢) 川芎(辛溫七分) 神麯(辛溫七分) 半夏(苦辛溫七分) 水煎溫服

如胃不和加藿香

如渴去半夏加葛根

痰結成塊加貝母黃芩

如小便赤澀加黃柏

大便結燥加當歸

如心煩加黃連

便血加煅牡蠣

胃火上湧加炒梔子仁

見紅過多於痰去半夏恐燥損其血故也加生地牡丹皮或佐以桃仁泥三分

又方

治見血後脾胃弱精神少治宜益血清血補中健脾故用當歸芍藥益陰血五味麥門清肺金人參黃耆補中健脾

當歸(辛溫二錢) 白芍藥(苦酸寒二錢) 五味子(酸甘平五分) 麥門冬(甘寒一錢) 人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 水煎食後服日三服

大阿膠丸

治肺虛客熱以致乾嘔咳嗽乃心血虧欠恍惚治宜益肺清金瀉火安神是以用人參阿膠補肺麥門冬北五味百部根清肺金助熟地杜仲丹參滋益腎陰以勝火熱茯苓貝母散結氣清痰山藥茯苓柏子仁遠志安神定恍惚

人參(甘溫一兩) 阿膠(甘平二兩) 麥門冬(苦辛涼八錢) 百部(甘涼五錢) 北五味(甘平五錢) 熟地黃(苦甘寒二兩) 杜仲(辛甘溫八錢) 丹參(苦寒一兩) 茯苓(甘平八錢) 貝母(苦甘寒八錢) 山藥(苦甘寒一兩) 茯神(甘平八錢) 柏子(甘寒五錢) 遠志(苦溫七錢) 為末煉蜜丸彈子大每食後沸湯溶化下一丸日三服

茯苓補心湯

治心氣虛耗不能生血以致陰虛火動咳嗽膿血治宜補陰降火潤肺利氣清痰是以用當歸熟地白芍川芎益陰血人參茯苓甘草補中潤肺紫蘇桔梗枳殼陳皮利氣助前胡半夏豁痰葛根止渴除煩熱

當歸(甘辛溫二錢) 熟地黃(苦甘寒二錢) 白芍藥(苦酸寒一錢) 川芎(辛溫六分) 人參(甘溫二錢) 茯苓(甘平二錢) 炙草(甘溫六分) 紫蘇(辛溫二錢) 陳皮(苦辛溫八分) 桔梗(苦辛溫八分) 前胡(苦辛溫八分) 枳殼(甘溫六分) 半夏(辛溫八分) 葛根(苦甘涼一錢) 水煎食後服日三次服

保命生地黃散

治嘔血蒸熱出汗治宜抑陰益陽是以用生地黃枸杞白芍等涼血補陰天門冬黃芩地骨皮抑陽退熱黃耆補虛汗甘草緩藥和中

天門冬(苦甘溫八分) 生地黃(苦甘寒三錢) 熟地黃(甘寒三分) 枸杞(甘寒二錢) 白芍藥(酸寒一錢) 地骨皮(苦寒一錢) 黃芩(苦寒二錢) 黃耆(甘溫二錢) 炙草(甘溫七分) 水煎日中服

又方

治咯痰帶血而出此乃脾濕壅鬱生痰挾火動血所致治宜理脾清痰疏郁為本益陰血退火熱為標是以用白朮理脾濕佐桔梗貝母以清痰加青皮以疏郁當歸桃仁芍藥益血牡丹皮梔子黃芩以清熱生甘草以瀉火

白朮(苦甘溫二錢) 貝母(苦甘寒錢半) 桔梗(苦甘溫七分) 青皮(甘溫七分) 當歸(苦辛溫二錢) 桃仁(苦甘平七分) 白芍藥(苦酸寒八分) 梔子(苦寒七分) 甘草(甘寒五分) 牡丹皮(酸寒一錢) 黃芩(苦寒一錢) 水煎溫服

又方

治症同前用人參白朮茯苓甘草補中健脾橘紅枳殼桔梗半夏疏郁豁痰桑白皮五味子黃芩瀉火清肺

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 橘紅(苦辛溫八分) 枳殼(甘辛溫七分) 桔梗(苦辛溫七分) 黃芩(苦寒一錢) 半夏(苦辛溫七分) 五味子(酸寒七分) 桑白皮(苦酸七分) 姜三片水煎不拘時服日三次一本有青黛

天門冬湯

治咳嗽傷肺動血治宜潤肺止嗽是以用阿膠潤肺兼止咳咯之血天門杏仁貝母救肺止嗽助茯苓以清痰佐生甘草以瀉火

阿膠(苦甘平三錢) 天門冬(苦寒二錢) 貝母(辛寒一錢) 茯苓(甘平八分) 杏仁(苦辛七分) 生甘草(甘寒三分) 水煎阿膠調之食後服日三次

茜根散

治鼻血不止夫血受熱則上湧是以用黃芩生地以涼血茜根阿膠側柏葉以止血甘草以瀉火和藥

黃芩(苦寒二錢) 生地黃(甘苦涼三錢) 茜根(苦寒一錢) 阿膠(甘寒二錢) 側柏葉(辛寒二錢) 生甘草(甘寒五分) 水煎服一本加生薑三片

小薊飲子

治下焦結熱或溺血血淋用竹葉通草梔子滑石利小便以瀉下焦之熱生地涼血熱助藕小薊當歸頭蒲黃破瘀止血

竹葉(甘淡十個) 通草(甘淡一錢) 滑石(甘寒三錢) 生地黃(甘寒二錢) 藕節(甘寒錢半) 歸頭(辛溫一錢) 小薊(甘寒一錢) 蒲黃(八分) 水煎空心頓服

當歸承氣湯

治邪熱蓄血下焦大便閉結用當歸芒硝大黃入血分行瘀血通大便以下結熱厚朴枳實以利下焦壅滯之氣

當歸(辛甘溫五錢) 芒硝(甘鹹寒四錢) 大黃(苦寒五錢) 厚朴(苦辛溫三錢) 枳實(苦辛寒三錢) 水煎熟後入硝得利止服

槐花散

治大腸濕熱壅滯挾血下血治宜疏濕清熱導壅滯是以用陳皮厚朴枳殼以利大腸壅鬱之氣蒼朮滲濕槐花烏梅涼大腸以收熱甘草瀉火歸頭止血

陳皮(苦辛溫一錢) 厚朴(苦辛溫八分) 枳殼(苦辛溫一錢) 蒼朮(辛溫二錢) 槐花(苦寒三錢) 烏梅肉(酸寒一錢) 生甘草(甘寒六分) 歸頭(甘辛二錢) 水煎溫服

黃連丸

治大腸濕熱迫血下行經云苦可以勝濕寒可以勝熱是以用黃連之苦寒勝濕除熱赤茯苓散結勝濕阿膠止血

黃連(苦寒四兩) 茯苓(甘平一兩) 阿膠(甘平五錢) 為末煎阿膠溶化成糊為丸每食米飲下三五十九黃連酒煮

枳殼散

治風傷腸藏鬱熱迫血下行治宜散風疏壅清熱是以用荊芥穗以散熱枳殼以寬大腸壅鬱之氣槐花以清大腸經熱

荊芥穗(辛涼二錢) 枳殼(苦辛溫一錢) 槐花(苦寒一錢) 為末以稀粟米粥調五錢如人行一里許以粥壓之日進三服

又方

治症同前用香附枳殼利氣川芎散風助以當歸理血槐花清熱甘草瀉火

香附(苦辛溫一錢) 枳殼(苦辛溫一錢) 川芎(辛溫七分) 當歸(辛甘溫一錢) 槐花(苦寒一錢) 生甘草(甘寒七分) 水煎服一本加薑

又方

治積熱便血用蒼朮勝熱助陳皮利氣用黃連黃柏黃芩連翹諸苦寒以退熱

蒼朮(甘辛溫一兩) 陳皮(甘辛溫兩半) 連翹(一兩) 黃連(二兩) 黃柏(一兩) 黃芩(兩半俱苦寒之藥) 為末以新鮮生地黃八兩搗膏丸如梧桐子大每以白湯食前送下三五十丸日再服

又方

治腸風下血用秦艽散風升麻提氣條芩槐角青黛等以解熱

秦艽(苦辛溫二兩) 升麻(苦寒一兩) 條芩(苦寒一兩) 槐角(苦寒四兩) 青黛(辛甘鹹二兩) 為末以生地黃四兩搗膏加酒為丸食前米飲下三五十丸

附方

桃仁承氣湯 治男婦血結胸中手不可近及中焦蓄血等症方見傷寒門

抵當湯 治下部蓄血等症方見傷寒門

黃連香薷飲 治伏暑純下血方見暑門

卷之五

內傷門

內傷之病乃中氣不足之症夫精氣者即胃中水穀之精氣也蓋人藉水穀以養生而水穀之氣又賴脾土以輸化分布於藏府灌溉於百骸是以經云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行周流於一身榮養於四末以供無窮之用苟脾氣被傷則轉輸失職胃雖受谷不能輸布於各經百病由此生焉古云補腎不如補脾此之謂也若飲食失節脾氣內乏藏府俱無稟受而內傷之病生焉經云飲食自倍腸胃乃傷是也況四肢皆原於脾若勞役過度脾氣亦從而病脾病則胃雖受谷無由傳化故胃多從而傷經云有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣薰胸中是也況勞倦過極其胸中陽和之氣皆亢成火且曰飲食少進中氣愈虧不能升降故使上焦之氣不行經云清陽不升是也外乏飲食不入內乏傳化故使下脘之氣不通經云濁陰不降是也上下不通鬱熱之氣皆成壯火經云氣生壯火是也其狀與外感相似但外感之症元氣未虧又加外淫所助邪氣愈熾故口鼻喘息粗大聲音壯而有力其內傷之症中氣已虧又加壯火食氣其氣愈之是以無氣以動而口鼻中皆短氣少氣不足以息聲音微弱倦言東垣內外傷辯之詳矣茲不復辯學者宜觀本論但丹溪又謂飲食勞倦雖皆內傷不足之症然不可混同一例而治蓋勞倦傷誠為不足之症若飲食則當有不足有餘之分蓋因飢乏以致胃氣空虛固誠不足若因過飽飲食致傷中氣則又當為不足之中分為有餘且傷酒又與傷食不同蓋食乃有質之物酒乃無質之氣所以治法亦難同論在乎各類推求可也是以勞役與飢所致固當以補中益氣湯升陽益氣湯之類選而用之若因過食致傷又當以枳朮丸三稜消積丸之類加減用之若因飲酒致傷又以葛花解醒湯枳朮消導丸之類損益用之其中又有挾痰挾外感之兼症全在圓機活法慎毋拘執一端學者深思可也

內傷脈法

內傷之症右寸氣口脈大於人迎一倍過在少陰則二倍太陰則三倍蓋右寸乃太陰肺主皮毛右關足太陰脾主肌肉故脾肺二脈皆緊盛也

右寸氣口急大而數時一代而澀澀者肺之本脈代者元氣不相接續此飲食失節勞役過甚大虛之脈也

右關脾脈大而數數中顯緩時一代也大謂獨大於五脈亦屬於虛但不甚勞役之脈也

右關胃脈損弱甚則隱而不見但內濕脾脈之大數微緩時一代此飲食不節寒溫失所之脈也

右關脈沉而滑緩此宿食不消之脈也

治內傷大法

內傷之症東垣雖是詳備後丹溪謂世人病此者甚多但中有挾痰挾外感而動治當補氣為主治其所挾為標

如內傷輕而外感重謂之外感挾內傷法當先散外邪而後補中氣或以解散藥為君以補中藥為臣使

如氣虛甚者必少加附子以行參耆之功

如挾痰者以補中益氣湯加半夏竹瀝薑汁以為傳送

丹溪治內傷活套

內傷之症乃中氣不足中氣不足則六府之陽皆絕於外而六府之陽氣傷也氣傷藏乃病藏病形乃應是五藏六府真氣皆不足也惟止陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉必以補中益氣湯為主法當見本方後

如發斑是胃氣虛甚相火遊行於外亦有因痰所致

如因火宜補而降之痰熱宜微汗而發之切不可下

如病退後燥渴不解乃是蒸熱於肺宜以甘草耆煎湯加薑汁少許冷服或獨參湯亦可

治內傷方

補中益氣湯

治內傷中氣脾濕不流以致陰火上乘而發蒸蒸之熱表上無陽不能衛護皮毛以致惡寒自汗治宜益元氣以護皮毛補中升胃氣以除熱蒸故用黃耆益元氣實腠理止汗而衛寒人參白朮陳皮甘草以補中佐升麻柴胡升胃氣助黃柏以泄陽火而退蒸蒸之熱當歸理氣血各歸其所

黃耆(甘溫三錢) 人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 陳皮(辛溫七分) 炙草(甘溫五分) 升麻(甘寒四分) 黃柏(苦寒五分) 當歸(辛甘溫一錢) 柴胡(苦辛四分) 水煎溫服

如咽乾者加乾葛

心刺痛者乃血不足倍當歸

如精神短少倍人參

有痰加生薑半夏

如頭痛加蔓荊痛甚加川芎頂腦痛加藁本細辛

如咳嗽夏加麥門冬五味秋冬加黃芩麻黃春加佛耳草款冬花冬嗽者乃肺中伏火去參加五味

如食不下者乃胸中有寒或氣滯加青皮陳皮木香寒月加益智仁草豆蔻夏加芩秋加檳榔砂仁

如心下痞悶加黃連芍藥

如腹痛者加枳實木香砂仁厚朴天寒加生薑肉桂

腹痛加白芍甘草有寒加桂心夏加芩乾葛白芍冬加益智仁草豆蔻半夏

如脅痛或喘急加柴胡甘草

如腳軟乏力或痛加黃柏不已加防己

如耳鳴目黃頰頷腫肩膊肘臂外後臁痛面赤肺脈洪大者加羌活防風甘草藁本等以通其經血仍加黃芩黃連以消腫

如咽痛頷腫脈大面赤者加黃芩桔梗生甘草

如身體重者乃風濕相搏加羌活防風藁本蒼朮

如疼止勿再服

如長夏濕土客邪太旺者加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣

升陽益氣湯

治過食傷中傳化不及脾濕壅塞胃氣下溜以致泄瀉腹痛小便短澀治宜疏壅濕導積滯升胃氣可也經云風能勝濕是以用防風羌活獨活等諸風藥以疏壅濕厚朴導積滯甘草大棗健脾升麻柴胡升提下溜之胃氣泄瀉不無損陰血故加生地白芍救陰血以止腹痛佐澤瀉利小水分消其濕以止瀉

防風(辛溫八分) 羌活(辛溫八分) 獨活(辛溫五分) 厚朴(薑汁炒一錢) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 生地(甘寒七分) 白芍(苦酸寒七分) 澤瀉(甘鹹寒八分) 水二鍾煎一鍾溫服

枳朮丸

治飽食過度輸化不及致傷中氣治宜健脾導宿滯故用白朮補中健脾為君枳實導積滯消宿食為臣荷葉以助生髮之氣為佐

白朮(苦甘溫土炒六兩) 枳實(苦辛溫薑汁炒二兩) 為末用生荷葉包飯炊燥搗末為丸每以白湯送下三五十丸

參苓白朮散

治脾胃虛弱不思飲食嘔吐瀉利治宜健脾和胃經云中氣不足者甘以補之是以用人參白朮茯苓扁豆薏苡山藥蓮肉諸甘溫以補脾調胃進食止瀉利少佐砂仁以止嘔

人參(甘溫二兩) 白朮(苦甘溫二兩) 茯苓(甘淡平二兩) 薏苡仁(甘溫一兩) 扁豆(甘溫去殼薑汁炒二兩) 蓮肉(甘澀去心二兩) 山藥(甘溫二兩) 桔梗(苦辛溫一兩) 砂仁(甘辛溫五錢) 甘草(一兩炙) 為細末每食後用棗湯調下五七分日三服

如噤口痢易石蓮肉和石菖蒲二兩木香一兩粳米湯下如休息痢砂糖調下

丹溪保和丸

治飽食過度致傷中氣食積不消胸腹滿悶痰喘等症只由宿食傷脾運化不健以致中焦氣不舒而為滿悶津液鬱而成痰治宜導除宿食而運化自健餘症自瘳是以用山楂麥芽神麯消宿食健脾為君陳皮散鬱氣為臣茯苓半夏萊菔子等以豁痰為佐連翹去胃中之濕熱為使

山楂(甘溫四兩) 麥芽(甘溫二兩) 神麯(苦辛溫二兩) 陳皮(辛溫二兩) 茯苓(甘淡平兩半) 半夏(苦辛溫兩半) 萊菔子(辛溫一兩半) 連翹(苦寒一兩) 共為末用神麯打糊為丸以米飲下三五十丸

此藥腹中若無食積者不可服蓋山楂大能克化食積若無食積反損脾胃正氣是以體虛之人忌此

三稜消積丸

治食生冷硬物過多致傷中氣運化不及郁成積滯必腹喘悶治宜去積滯而中氣自健是以用三稜莪朮巴豆神麯攻積滯為本丁香茴香益智溫脾和胃為標青皮陳皮行鬱氣為佐

三稜(苦辛溫麵包煨一兩) 莪朮(苦辛溫八錢) 巴豆(辛熱炒褐色三十五粒) 神麯(苦辛溫一兩) 丁香(辛熱一兩) 茴香(辛甘溫一兩) 益智仁(辛溫一兩) 陳皮(苦辛溫去白一兩) 桔梗(苦辛溫八錢) 基斯坦 共為末以醋攪糊丸每食前薑湯下二三十丸觀人之勇怯加減再效止後服

枳實導滯丸

治因飲食濕熱之物過度致傷中氣不得施化郁聚而作痞滿法當導去濕熱而痞滿自消經云苦可勝濕寒可除熱故用芩大黃諸苦寒下濕除熱為君枳實神麯化宿積導滯氣消痞滿為臣白朮補中健脾為佐茯苓澤瀉利小水分消其濕為使

黃連(苦寒二兩) 黃芩(苦寒二兩) 大黃(苦寒二兩) 枳實(辛溫一兩) 白朮(苦甘溫二兩) 茯苓(甘淡平一兩) 神麯(苦辛溫一兩) 澤瀉(鹹寒一兩) 共末湯浸蒸餅為丸如梧子大每白湯下三五十丸以利為度

本方加木香檳榔各一兩名木香導滯丸治症同前

白朮和胃丸

治中氣虛弱運動失常以致津液鬱而為痰逆氣壅而為痞脹治宜補中健脾運動其症自瘳經云中氣不足補之以甘溫是以用人參白朮炙草諸甘溫以補中健脾為君厚朴檳榔木香枳實散滯氣為臣半夏生薑陳皮豁痰為使

人參(甘溫四兩) 白朮(苦甘溫三兩) 炙草(甘溫一兩) 檳榔(辛溫七錢) 厚朴(薑汁炒一兩) 木香(苦辛溫五錢) 枳實(苦辛寒七錢) 生薑(辛溫一兩) 陳皮(去白七錢) 半夏(苦辛溫一兩) 共為細末以湯浸蒸餅丸如梧子大每食後以米飲下三五十丸日三服

麥冬清肺飲

治勞役過度以致精神短少倦怠少氣不足以息衄血吐血等症蓋勞役則傷脾脾傷則健運失常以致膻中陽氣鬱而成火經云氣生壯火是也火愈既盛元氣愈消是以精神倦怠少氣不足以息經云壯火食氣是也火性炎上是以載血上出諸竅而為吐衄等症治療之法當以補中瀉火經云虛火可補是也故用人參黃耆補中益氣為君紫菀麥冬五味泄火清肺金為臣白芍歸身救陰血為使

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 炙草(甘溫一錢) 歸身(甘溫二錢) 紫菀(苦辛溫補虛益肺止吐血清痰一兩) 五味子(甘酸清肺金) 白芍(酸寒一錢) 麥門冬(苦甘寒清肺金滋腎水) 水煎熱服

雙和散

治神疲色瘁氣血兩虛是以用黃耆肉桂炙草以補氣白芍以養血

黃耆(甘溫三錢) 肉桂(辛甘熱五分) 炙草(甘溫五分) 川芎(辛溫六分) 歸身(辛甘溫二錢) 熟地黃(甘寒二錢) 白芍藥(苦酸寒一錢) 水二鍾煎一鍾溫服

凡大病之後氣血兩虛者宜服此藥調理可也

升陽益胃散

治體重肢節疼痛口燥舌乾飲食無味大便不調小便短澀不欲食食不消灑淅惡寒潮熱此皆中氣虧敗脾濕壅遏陽氣不伸治宜補中疏壅濕升提陽氣是以用人參白朮黃耆炙草補中健脾進飲食羌活獨活防風疏壅濕除體重疼痛柴胡升麻提陽氣茯苓澤瀉利小水以滲濕黃連以勝熱陳皮半夏以散逆氣白芍扶陰以救血

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 炙草(甘溫七分) 羌活(辛溫七分) 防風(辛溫一錢) 獨活(苦辛溫七分) 柴胡(苦寒一錢) 升麻(苦寒八分) 茯苓(甘淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 黃連(苦寒七分) 陳皮(苦辛溫一錢) 半夏(苦辛溫八分) 白芍(苦酸寒八分) 加姜三片棗二枚水煎食後服

服藥小便利而病愈加增劇者是以不當利小便宜去茯苓澤瀉如喜食一二日不可飽食以藥力尚少恐胃氣易傷不得轉運生髮以致泄瀉須稍食滋味之物或美食助藥以增升浮之胃氣慎不可淡食以助邪氣之降沉宜稍復形體使胃氣與藥轉運升降又勿大勞使元氣復傷如胃氣稍完則宜少食嘉果之類以助藥力經云五果為助是也

升陽順氣湯

治飲食勞倦失宜致傷中氣腹脅滯悶遇春口淡無味夏月炎熱尚亦惡寒飢亦如飽時發蒸熱不喜冷物盡由中氣虧敗生髮之氣不得伸越之故蓋脾傷則運動失常中焦之氣不得伸布是以腹脅滿悶口乃脾之竅春乃木旺之時脾土愈虧是以口淡無味元氣已虧夏月陽又外泄腹中陽氣愈乏是以時雖炎熱身仍惡寒脾病不能消穀是以飢亦如飽胃中虛寒是以不喜冷物胃氣下溜陰火上乘是以時發蒸熱治宜補中升陽益元氣可也故用人參白朮甘草補中助黃耆益元氣為君升麻柴胡升提陽氣為臣陳皮半夏散鬱氣以除滿悶神麯草蔻和脾胃以進飲食二者為佐當歸救陰血分理氣血各歸其所黃柏泄陰火以除蒸熱二者為使

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 炙草(甘溫八分) 黃耆(甘溫二錢) 升麻(苦寒五分) 陳皮(苦辛溫一錢) 半夏(辛溫八分) 神麯(苦辛溫八分) 草蔻(辛溫八分) 柴胡(苦寒五分) 當歸(辛甘溫一錢) 黃柏(苦寒四分) 加姜三片水煎食後日進三服作二服

調中益氣湯

治四體倦怠身體沉重肢節疼痛胸腹脹滿煩心不安口失滋味大小二便頻數或上飲下便夏月飧泄水穀不化或便後下痢膿血咽膈不通或痰唾稠黏口中沃沫食入復出耳鳴耳聾目中溜火視物昏花胬肉紅絲熱壅頭目不得安臥少氣無力不思飲食或大便二三日一見或澀而不行其脈弦緩此皆中氣虧敗陽氣不得上升所致蓋脾主四肢脾病是以四肢倦怠脾主舒化水穀脾傷則舒化不及以致水濕之氣滲流肢節壅塞皮膚是以身體沉重肢節疼痛中焦之氣因脾傷不得舒運壅塞而為胸腹脹滿煩心不安口乃脾之竅脾病是以口失滋味經云氣主拘掇中焦氣餒不能拘掇水穀是以大小二便頻數或上飲下便中氣本虛矣夏月陽氣又泄胃中陽乏不能消穀是以夏月飧泄米穀不化脾裹血脾病不能裹血是以或便後見利膿血胃氣下陷不能上升是以咽膈不通津液因脾不磨不能轉運凝聚而為痰涎是以或痰吐稠黏口中沃沫胃因脾病不能容納水穀是以食入復出中焦陽氣為因為脾失轉運不得舒暢鬱而成火上衝是以耳鳴耳聾目中溜火視物昏花胬肉紅絲熱壅頭目不得安臥中氣不足是以短氣無力脾病不能克化水穀是以不思飲食水穀外入既少則內便溺亦無況又胃氣不生脾血不濡大腸枯燥是以大便或二三日只一見或澀而不行夫弦乃肝脈緩屬脾脈肝脈乘脾脾虛可驗治宜補中升陽益氣是以用人參炙草補中兼助陽黃耆益陽氣為本蒼朮健脾兼助木香陳皮疏壅氣為標升麻柴胡升引胃氣上騰為佐使

人參(甘溫五錢) 炙草(甘溫一錢) 黃耆(甘溫五分) 蒼朮(辛溫二錢) 木香(苦辛溫七分) 陳皮(去白錢半) 升麻(苦寒六分) 柴胡(苦寒六分) 水煎食後服

如時見燥熱乃下元陰火蒸發加生地五分黃柏四分

如大便虛坐不得了了不得腹中逼迫者乃血虛澀之故加當歸一錢

如身體沉重小便數多倍蒼朮加澤瀉茯苓黃柏

如胃氣不和嘔逆並有痰加生薑半夏

如腹痛惡熱而渴加白芍黃芩

腹痛惡寒加桂心白芍名桂枝芍藥湯

如冬月腹痛者不可用芍藥以其性寒故也宜加少辛薑半夏

大抵內傷之病乃虛損之症宜甘多辛少之藥為主治蓋甘補而辛散也

葛花解酲湯

治飲食酒膩之物過多致傷中氣痞悶不思飲食小便赤澀蓋中氣被傷不能輸布水谷之氣以致中焦之氣不得舒布而為痞悶胃中宿食不消是以不思飲食夫酒是濕熱之飲乃膀胱寒水之類為因脾病不能四布濕熱蓄於膀胱是以小便赤澀治宜解酒毒消宿食導濕熱為本補中健脾行鬱氣為標是以用葛花解酒毒以神麯砂仁白豆蔻等消宿食茯苓豬苓澤瀉等利小便導濕熱人參白朮補中健脾生薑陳皮青皮木香等行鬱氣而除痞悶

葛花(甘平五錢) 神麯(苦辛溫一兩) 砂仁(辛溫五錢) 茯苓(甘平一兩) 白蔻(辛溫五錢) 豬苓(淡平七錢) 澤瀉(甘鹹寒七錢) 人參(甘溫五錢) 白朮(苦甘溫七錢) 生薑(辛溫五錢) 橘紅(苦辛溫七錢) 木香(辛溫一兩) 青皮(苦辛寒導積滯一兩) 共為末每五錢食前水調服或煎湯亦可

參朮調中湯

治痞滿不思飲食喘嗽蒸熱此皆中氣有虧所致蓋中氣被傷運動無力水穀之氣不及四布鬱於中焦是以痞滿不思飲食等症作矣其胞中陽氣亦為脾病不得輸運鬱而成火上炎是以喘嗽蒸熱等症生焉治療之法理宜補中益氣使運達之權健行則痞悶不食等症自息喘嗽蒸熱之痰自療是以用人參白朮茯苓炙草黃耆補中益氣為君桑白皮麥門冬五味子清肺金止喘嗽為臣青皮陳皮行滯氣消痞悶為佐地骨皮解蒸熱為使

人參(甘溫三分) 白朮(苦甘溫五分) 茯苓(甘淡平二分) 炙草(甘溫三分) 黃耆(甘溫四分) 桑皮(苦酸寒三分) 麥門(苦甘涼二分) 五味(酸平二十個) 青皮(苦辛寒二分) 陳皮(苦辛溫二分) 地骨皮(苦寒二分) 水煎食後溫服忌言語勞役

虛損門

虛損者元氣真陰虧敗之謂也原其所由盡因飲食起居情欲勞役失宜而真元走泄所致是以經云飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心房色勞役汗出於腎疾走恐懼汗出於肝持重遠行汗出於脾此皆汗出走泄真元也又云勞則氣耗久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋與夫情欲飛越此皆火動消爍真陰也虛損之症由此基焉但中有陰陽二者之別蓋陽者氣也衛於外陰者血也榮於內若攝養失宜以致元陽虧敗則不能禦寒而畏寒之症作矣經云陽虛生外寒寒邪則損陽肺為氣之本是以其病發於肺起漸下而終於腎難經一損損於肺皮聚而毛落二損損於心血脈虛少不能榮於藏府三損損於脾肌肉消爍飲食不為肌膚四損損於肝筋脈不能自收持五損損於腎骨痿不能起於床而終焉若情欲過度以致真陰虧敗陽失其配亢而為火其煩燥之症作矣經云陰虛生內熱熱邪則損陰腎為陰之根是以其病發於腎起漸上而終於肺難經一損損於腎骨痿不能起於床二損損於肝筋緩不能自收持三損損於胃飲食不能消克四損損於心血脈不能榮養藏府五損損於肺皮聚而毛落終焉治療之法損其肺者益其氣損其心者益其血損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精

虛損脈法

脈經脈來緩者為虛軟者為虛微者為虛弱者為虛弦者為中虛細而微者氣血俱虛脈小者氣血俱少

要略芤者為血虛遲小沉者脫氣又云血虛脈大如蔥管又云脈大而芤者脫血

治虛損大法

虛損之病乃不足之症當以保養為主如八物湯及十全大補湯之類為主加減

如血分虛重宜補血藥倍於補氣藥如氣分虛重宜補氣藥倍於補血藥兼參天時為之佐使

丹溪治虛損活套

虛損之症有氣虛血損陽虛陰虛胃氣虛精氣虛有氣血兩虛之症為治不同隨症用藥

如氣虛者宜以四君子湯為主加減

如血虛者宜以四物湯為主加減

若氣血兩虛者則以八物湯為主加減

陽虛生外寒者宜乾薑附子之類益陽

陰虛生內熱者知母黃柏之類補陰

如年老之人內已虛損但覺小水短少即是病進宜以參術為君牛膝芍藥為臣陳皮茯苓為佐春加川芎夏加黃芩秋加當歸冬加肉桂一日一貼或二貼使小水之長若舊乃止此卻病之捷法也

凡虛勞之症不受補者不治

凡補氣雖用人參然黑瘦之人不宜多服恐反助火邪以燥其真陰宜以白朮代之若肥白之人多服最妙須陳皮同用為妙極也

治虛損方

八物湯

治氣血兩虛之症故用歸芍以補血草以補氣

當歸(辛甘溫三錢) 川芎(辛溫六分) 熟地黃(甘寒一錢) 白芍(酸寒錢半) 人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 水煎溫服

十全大補湯

治氣血兩虧用參茯苓等補氣芍等補血肉桂和榮衛通血脈

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 川歸(辛甘溫二錢) 川芎(辛溫六分) 熟地(甘寒一錢) 白芍(苦酸寒一錢) 肉桂(辛甘溫七分) 水煎溫服

六君子湯

治氣虛挾痰是以用參草補中益氣橘紅利滯氣助半夏豁痰

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢) 炙草(苦溫五分) 橘紅(苦辛溫錢半) 半夏(苦辛溫一錢) 加姜三片水煎溫服

大補陰丸

治腎虧敗陰火沸騰法宜補腎陰以降火故用知母熟地龜板黃柏等補真陰以瀉火

知母(苦辛寒酒浸三兩) 熟地黃(苦甘寒酒浸焙乾四兩) 龜板(甘酸溫酥炙黃二兩) 黃柏(苦辛寒酒拌炒三兩) 共為末加豬脊髓搗爛為丸如梧子大每空心以淡鹽薑湯下七八十丸

補陰丸

治腎元虧敗陰血虛耗筋骨無力治宜滋腎元益陰血牡筋骨故用黃柏知母龜板鎖陽滋腎元白芍益陰血牛膝虎脛骨壯筋骨陳皮行氣導血

黃柏(苦辛寒三兩) 龜板(甘酸寒香油炙二兩) 知母(辛苦寒三兩) 當歸(辛甘溫三兩) 熟地(苦甘寒補真陰四兩) 鎖陽(甘酸溫益精補腎二兩) 白芍(苦酸寒一兩) 虎脛骨(甘酸溫酥炙一兩) 牛膝(甘酸溫一兩) 陳皮(苦辛溫一兩) 共為末以酒煮羯羊肉搗爛丸如梧子大每空心滾白湯下五七十丸

滋陰大補丸

治筋骨無力心神恍惚此皆腎元虧敗精氣虛乏所致蓋腎主骨而藏精是以腎乃骨之司精乃神之本夫腎元不足故筋骨無力精氣虛敗故精神恍惚治當補腎元益精氣是以用枸杞子肉蓯蓉熟地茴香山藥山茱萸巴戟天等益精補腎為本牛膝杜仲壯筋骨遠志茯苓石菖蒲安心神二者為標佐以五味補肺金以滋腎水之上源為使

枸杞子(甘溫補勞傷益精強陰濟虛弱三兩) 蓯蓉(甘酸溫益精補腎酒浸洗瓦焙乾二兩) 熟地黃(甘寒滋腎水益真陰補血四兩) 巴戟(辛甘溫益精氣去心七分) 茴香(辛甘溫通腎氣七錢) 遠志(苦溫安心神定恍惚補虛勞去心甘草水煮七錢) 山藥(甘溫補中益精氣二兩) 牛膝(苦酸平行血益精壯筋二兩) 杜仲(辛甘溫益腎填精去絲二兩) 白茯苓(甘淡平止驚悸去皮二兩) 五味子(甘酸平五錢) 石菖蒲(苦辛平開心氣通心神八錢) 山茱萸(甘酸澀益元陽補腎添精去核二兩) 共為細末以紅棗四兩蒸爛去核搗膏和煉蜜丸如梧子大空心淡鹽湯下五七十丸

六味地黃丸

治腎元不足瘦弱虛損骨蒸痿弱治宜益腎元以壯筋骨退火解虛煩骨蒸是以用山萸澤瀉熟地滋腎陰益精氣以壯筋骨白茯山藥益氣強陰牡丹皮補虛勞以除骨蒸煩熱

山萸(甘酸澀去核四兩) 澤瀉(甘鹹寒為腎引使二兩) 熟地(甘寒八兩) 白茯(甘淡平三兩) 山藥(甘溫四兩) 丹皮(苦辛寒衄血吐血必用之藥三兩) 煉蜜丸梧子大每空心淡鹽湯下五七十丸

人參固本丸

治元氣虧敗陰火上炎熏爍肺金以致發熱咳嗽治宜滋陰制火為本清肺止嗽為標故用生熟地益真陰以制火熱天麥二冬人參清肺止嗽潤肺

生地黃(甘寒四兩) 熟地(甘寒四兩) 天麥門冬(甘寒清肺金止嗽定喘各二兩) 人參(甘溫潤肺止嗽三兩) 先將人參另研末餘四味以童便浸搗膏和參末為丸每以鹽薑湯下五七十丸

益胃升陽湯

治口淡無味不思飲食宿食不化發熱汗出此乃中氣不足胃氣下陷所致口乃脾之竅脾病是以口淡無味脾主化熟水穀因脾病不能輸化水穀是以宿食不消不思飲食胃氣下溜以致陰火乘虛上蒸脾濕是以發熱汗出治宜補中健脾為本升胃氣化宿食二者為標故用參耆白朮炙草等補中健脾土為君神麯溫胃化宿食升麻升胃氣二者為臣柴胡黃芩清熱為佐當歸分定氣血各歸其所陳皮行滯氣二者為使

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 炙草(甘溫七分) 神麯(苦辛溫一錢) 升麻(苦寒五分) 柴胡(苦寒五分) 黃芩(苦寒一錢) 川歸(辛甘溫一錢) 陳皮(去白八分) 水煎溫服如腹痛加白芍五分肉桂三分如渴或口燥者加葛根五分

茯神湯

治咳嗽引心胸痛頭眩恍惚不寧喉中腫痛小便澀數六脈濡小此乃中氣虧敗令三焦氣亢而成火熏爍肺金所致肺絡繫心肺被火侮是以引心胸痛經云心惡熱火熱上炎是以心神恍惚頭眩咽喉腫痛心與小腸相為表裡心受火邪熾盛移熱小腸是以小便澀數正氣衰敗是以六脈濡小經云虛火宜補法當益元氣以勝虛火為本清肺利小便以泄火邪為標是以用參耆益元氣以勝虛火五味麥冬清肺金止咳嗽木通利小水桔梗甘草療痛遠志茯神定恍惚

人參(甘溫五錢) 黃耆(甘溫三錢) 五味(甘酸平七分) 麥冬(甘涼一錢) 木通(淡平一錢) 桔梗(苦辛溫八分) 甘草(甘寒七分) 遠志(苦平七分) 茯神(甘淡平八分) 水煎溫服一本有生薑

牛膝丸

治骨痿不能起於床筋緩不能自收持此乃下元腎虧肝緩所致蓋腎主骨腎虧是以骨痿不能起於床肝主筋肝緩故筋緩不能自收持治宜補腎理肝是以用補骨脂菟絲子肉蓯蓉胡蘆巴等益精補腎防風蒺藜理肝佐牛膝杜仲萆薢壯筋骨肉桂通血脈

補骨脂(苦辛溫補腎二兩) 菟絲子(辛甘溫四兩) 肉蓯蓉(甘酸溫二兩) 胡蘆巴(辛甘溫二兩) 防風(辛溫兩半) 蒺藜(辛甘溫一兩) 牛膝(甘酸二兩) 杜仲(炒去絲三兩) 萆薢(甘溫三兩) 肉桂(辛甘溫一兩) 為末以酒煮羊肉搗丸如梧子大每服八九十丸如冬月加乾薑五錢

補虛丸

治精氣不足故用人參白朮以補氣山藥枸杞子鎖陽益陰精

人參(甘溫四兩) 白朮(甘溫三兩) 山藥(苦甘涼二兩) 枸杞(甘溫三兩) 鎖陽(甘鹹溫二兩) 共為末以麵糊丸如芡實大每服五十丸日二服

補陰丸

治陰虛火動吐血治宜補陰降火故用龜板黃柏以補陰兼助苦參黃連以降火二者為本烏藥順氣側柏止血二者為標

龜板(甘鹹平六兩) 黃柏(苦寒四兩) 苦參(苦寒二兩) 黃連(苦寒二兩) 側柏葉(苦辛寒三兩) 烏藥(苦辛寒兩半) 共為末用熟地黃八兩酒煮搗膏丸如梧子大如冬月加乾薑夏加砂仁

又方

治精氣虛敗是以用龜板知母黃柏牛膝等益陰精人參補元氣

龜板(甘鹹平酥炙三兩) 知母(苦辛寒一兩) 黃柏(苦辛溫酒拌炒一兩) 牛膝(甘酸平去蘆一兩) 人參(甘溫四兩) 共為末酒糊丸如梧子大每服七八十丸

八味定志丸

治中氣虛敗以致心氣不足邪熱上攻恍惚驚悸喘嗽不寧治宜補中益心氣清熱安心為主故用參白朮等補中氣為本麥冬清肺止嗽牛黃硃砂退熱鎮心佐菖蒲遠志茯神等安神定魄以止驚悸恍惚

人參(甘溫四兩) 白朮(苦甘溫三兩) 茯苓(甘淡平三兩) 牛黃(苦涼三錢) 麥冬(去心一兩)硃砂(辛涼三錢) 菖蒲(苦辛溫五錢) 茯神(甘平一兩) 遠志(苦甘平去心五錢) 共為末煉蜜丸如梧子大每米飲下三五十丸

十四味建中湯

治氣血虛敗腎元失所以致形體羸瘦倦怠嗜臥治宜益氣養血補腎元是以用人參白朮黃耆茯苓甘草等以補氣當歸川芎熟地白芍等以養血肉蓯蓉肉桂補腎少佐附子以行參耆之功麥冬清肺止嗽半夏豁痰降逆氣

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 白茯(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 蓯蓉(甘鹹溫一錢) 肉桂(辛甘溫五分) 麥冬(甘涼一錢) 附子(辛熱五分) 半夏(苦辛溫七分) 黃耆(甘溫二錢) 加姜三片棗二枚水煎日進二服

人參養榮湯

治飲食無味肌肉消瘦四肢倦怠呼吸短氣面無顏色恍惚咳嗽等症此皆中氣衰敗心血虧欠虛火上炎所致蓋脾主四肢統肌肉司滋味脾病是以飲食無味肌肉消瘦四肢倦怠呼吸短氣血生華澤皮膚血不充實是以面無顏色心血既虛痰火上乘是以恍惚咳嗽治宜補中益氣養血安神故用參白朮甘草等補中益氣熟地白芍以養血二者為本五味清肺止嗽桂心通血脈遠志定恍惚三者為標

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫二錢半) 白朮(苦甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 川歸(辛甘溫二錢) 川芎(辛溫八分) 熟地(甘寒二錢) 白芍(酸寒八分) 五味(甘酸平五分) 桂心(辛甘溫五分) 遠志(苦平七分) 水煎溫服一本加薑棗同煎如遺精加龍骨咳血加阿膠

固精丸

治心神恍惚遺精滑泄此乃腎陰虛敗相火上炎所致蓋陰虛則火動火動則妄炎是以心神恍惚等症作矣夫腎藏精苟腎元虛敗不能攝精又相火內攻精氣愈滑是以夢遺滑泄等症作矣治宜滋補腎陰可也故用黃柏知母芡實補陰降火為本經云澀可以止滑脫是以用牡蠣龍骨蓮蕊止精滑為標佐茯神遠志以定恍惚

黃柏(苦辛寒四兩) 知母(苦辛寒四兩) 芡實(甘平一兩) 牡蠣(澀寒五錢) 龍骨(酸澀平五錢) 蓮蕊(甘澀平一兩) 茯神(甘淡平一兩) 遠志(去心五錢) 共為末以山藥磨粉打糊為丸如梧子大以硃砂為衣每服五七十丸

附方

補中益氣湯 治飲食勞倦失節致傷中氣內傷門

四君子湯 氣門

四物湯 血門

八味丸

加減八味丸

癆瘵門

勞瘵之病盡因嗜欲無節起居不時以致真陰虛敗陰火上炎而發蒸蒸之熱或寒熱往來似瘧非瘧或咳或咯或白濁或白淋或遺精盜汗或心神恍惚夢與鬼交若婦人或月水不通日漸羸瘦盡由陰虛生內熱所致熱鬱積久變蟲奇形異狀傳染親屬治宜先殺蟲以絕其根次宜補陰以復其元患者藥外必自寡欲內觀方可獲效不然必致不救

癆瘵脈法

脈經平人脈大為癆極虛亦為癆

又云脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛虛寒相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

治癆瘵大法

癆瘵之症盡由嗜欲過度勞傷心腎所致蓋心主血腎主精精竭血燥相火滋蔓熏蒸藏府煎熬津液治宜四物加黃柏知母竹瀝童便等滋陰降火經云壯水之主以制陽光是也至於熱甚肉脫者難治

若傳屍所致癆瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦者先以三拗湯合蓮心散服

丹溪治癆瘵活套

癆瘵之症五藏必歸於一經治宜分經而療

如足酸腰疼背拘急遺白濁面帶黧色耳輪焦枯脈沉細數此乃腎經受傷宜四物加黃柏知母五味麥冬澤瀉杜仲肉桂之類煎熟入童便韭汁竹瀝

如心神驚悸怔忡無時盜汗心煩熱悶口舌生瘡咯血面赤脈洪而數乃心經受傷以前方去杜仲澤瀉肉桂加茯神蓮心黃連遠志菖蒲硃砂之類

如咳嗽喘促衄血嗽血皮膚燥槁鼻息聲沉時吐痰沫脈微虛而澀數乃肺經受傷宜四物加沙參麥冬五味知母貝母桔梗桑白皮地骨皮款冬花紫菀茸馬兜鈴百合百部之類煎熟加童便竹瀝薑汁

如脅痛目赤面青頰赤多恐虛陽不斂夢與鬼交甚則卵縮筋急脈弦而數乃肝經受病宜四物加竹茹龍膽草柴胡黃芩青皮竹葉之類

如面色痿黃唇乾焦燥飲食無味腹痛腸鳴瀉痢四肢倦怠脈虛濡數乃脾經受傷宜四君子湯加酒炒白芍蓮肉薏苡山藥白扁豆澤瀉豬苓之類

凡骨蒸勞熱元氣未脫灸四花穴亦效

治癆瘵方

青蒿飲

治火動發熱用青蒿解骨蒸熱童便豬膽降火檳榔殺蟲辰砂鎮心墜痰粉草瀉火和藥

青蒿(苦辛寒取汁一斗五升) 童便(鹹寒三斗) 豬膽(苦寒七個) 辰砂(甘涼另研五錢) 檳榔(苦辛溫另研五錢) 粉草(甘溫五錢) 先以童便三斗熬至二斗入蒿汁再熬至一斗入豬膽檳榔末再熬一二沸入辰砂甘草末收貯磁罐內每早以清湯點服三五匙

蓮心飲

治虛怯勞役及大病後遺精盜汗咳嗽不食壅悶等症此皆中氣不充心脾受病氣血虛損所致治宜補中益氣養血為主故用人參白朮黃耆茯苓甘草山藥蓮肉扁豆等補中健脾益元氣當歸白芷百合理血丁香神麯溫胃進食薏苡桔梗桑白皮杏仁五味等清肺止嗽半夏豁痰乾葛解肌生津佐乾薑引血引經木香順氣

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫五錢) 白茯(甘淡平一錢) 白朮(甘溫二錢) 甘草(甘溫五分) 山藥(甘涼二錢) 蓮肉(甘溫二錢) 扁豆(甘溫一錢) 川歸(辛甘溫三錢) 白芷(辛溫一錢) 百合(甘鹹寒一錢) 丁香(辛熱五分) 神麯(苦辛溫六分) 薏苡(甘溫一錢) 桔梗(苦辛溫七分) 桑皮(酸平五分) 杏仁(苦辛溫五分) 五味(甘酸平五分) 半夏(苦辛溫七分) 乾葛(辛涼七分) 乾薑(辛熱五分) 木香(苦辛溫五分) 加生薑三片棗二枚水二大碗煎一碗服

無比丸

治癆瘵咳嗽咯血心神煩躁熱悶此皆元陽真陰虛敗相火熾炎所致治宜益元陽補真陰除火熱為主故用紫河車益元陽黃柏知母秋石益真陰助膽草苦參大黃犀角硝石胡黃連等折火熱佐桔梗貝母豁痰止嗽莪朮輔大黃以下腸胃中惡積鱉甲鼓心皮驅勞熱殺傳屍蟲辰砂安鎮心神甘草和藥

紫河車(甘鹹溫補元陽米醋浸一宿焙乾研末一具) 黃柏(苦辛寒益真陰降火解勞熱四兩) 知母(苦辛寒益真陰補虛勞鹽水拌三兩) 秋石(甘鹹涼滋陰降火解勞熱二兩) 膽草(苦寒殺蠱蟲除伏熱泄肝火一兩) 苦參(苦寒殺蟲除熱七錢) 炙草(甘溫五錢) 硝石(苦鹹寒除五藏中之積熱七錢) 犀角(苦酸寒清火熱止吐血另研末一兩) 胡黃連(苦寒解骨蒸之勞熱一兩) 桔梗(苦辛溫利肺氣止嗽豁痰七錢) 貝母(苦辛寒消痰止嗽一兩半) 莪朮(苦辛溫破瘀汙惡積七錢) 大黃(苦寒下腸胃中之實熱五錢) 鱉甲(甘辛寒殺蟲解熱蒸酥炙黃一個) 鼓心皮(酸鹹平取其震逐飛屍鬼注一兩) 辰砂(甘辛涼補藏氣鎮心神另研七錢) 內除辰砂末外余共研細末煉蜜丸辰砂為衣每溫酒送下三五十丸

柴胡散

治氣血虛潮熱咳嗽發怒治宜補氣血清肺金抑肝火故用參甘草以補氣川歸白芍以補血桔梗麥冬止嗽柴胡退潮熱青皮抑肝火止怒

人參(甘溫一錢) 白茯(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 歸身(辛甘溫一錢) 白芍(苦酸寒一錢) 桔梗(苦辛寒七分) 麥冬(苦甘涼八分) 柴胡(苦寒八分) 青皮(苦辛寒七分) 水煎溫服

輕骨散

治骨蒸癆瘵咳嗽等症治宜清熱泄火潤肺止嗽故用知母益真陰助胡連柴胡等解骨蒸之熱梔子清肺金桔梗貝母豁痰人參杏仁阿膠潤肺止嗽烏梅收肺熱佐鱉甲秦艽等以殺蟲龍膽草泄肝經之火以抑怒甘草和藥瀉火

知母(苦辛寒四兩) 胡連(苦寒五錢) 柴胡(苦寒二兩) 青蒿(苦寒取汁三斗) 梔子(苦寒二兩) 桔梗(苦辛溫一兩) 貝母(苦辛寒二兩) 人參(甘溫二兩) 杏仁(苦辛溫二兩) 阿膠(甘鹹平三兩) 烏梅(甘酸平二兩) 膽草(苦寒一兩) 鱉甲(甘鹹平一兩) 秦艽(苦辛溫一兩) 甘草(甘溫一兩) 為末作餅子以好京墨用井花水一鍾磨化為膏捏之如指頭大置通風處陰乾每服一二餅用井花水磨化加沒藥五分黃柏末二錢同煎一二沸於五更時頓服服後仰枕就臥不過三服見效

五蒸湯

治元陽真陰虛敗虛火蒸熾咳嗽煩躁治宜益元陽補真陰降虛火是以用人參茯苓粳米炙草等以扶中氣知母生地益真陰石膏黃芩竹葉等清熱降火除煩佐葛根生津止渴

人參(甘溫二錢) 白茯(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 粳米(甘溫二錢) 知母(苦辛寒二錢) 生地(甘寒一錢) 石膏(辛寒一錢) 黃芩(甘寒八分) 竹葉(甘淡二十片) 葛根(甘涼一錢) 水三鍾小麥二合煎至二鍾入前藥再煎至一鍾溫服

加減法具後

如實熱者加黃柏黃連大黃

如虛熱加烏梅秦艽柴胡蛤蚧青蒿牡丹皮鱉甲

肺蒸熱則鼻乾蓋鼻乃肺竅也加烏梅二門冬紫菀

大腸蒸熱則右鼻乾痛大便閉結燥加大黃芒硝

皮蒸熱則舌白蓋白乃肺之色唾血加石膏桑白皮

如膚蒸熱則鼻乾喘促遍身氣熱加人參黃芩梔子

已上五症皆肺經傷重

如心經蒸熱則舌乾蓋舌乃心之苗加黃連生地

如小腸蒸熱則唇焦加赤茯生地木通之類

如血蒸熱則血焦槁加生地川歸桂心童便

如肺蒸熱則唾白沫浪語脈絡澀脈緩急不調者加當歸生地

已上四症皆心經傷重

如脾經蒸熱則唇焦蓋唇乃脾之外候也加白芍藥木瓜苦參

如胃蒸熱則舌下痛蓋胃脈緊舌本走舌下加石膏粳米大黃芒硝乾葛

如肉蒸熱則食無味而嘔煩躁不安加白芍

已上三症皆脾傷重

如肝經蒸熱則眼昏黑蓋肝脈散於目加歸前胡

如膽蒸熱則眼色白蓋膽脈附肝而散於目加柴胡瓜蔞

如筋蒸熱則甲焦蓋甲乃筋之餘加當歸川芎

如三焦蒸熱則乍寒乍熱加石膏竹葉

已上四症皆肝傷重

如腎經蒸熱則兩耳焦蓋耳乃腎之竅加石膏生地黃寒水石竹葉

如膀胱蒸熱則右耳焦蓋膀胱乃腎之府是以移熱於腎竅也加澤瀉茯苓滑石

如腦蒸熱則頭眩熱悶加生地防風羌活

如髓蒸熱則髓淋骨蒸熱蓋腎主骨藏精髓也加地骨皮生地當歸天門冬

如骨蒸熱則齒槁腰痛蓋齒乃骨之餘腰痛乃腎之府病也加鱉甲地骨皮牡丹皮當歸生地黃

如臀蒸熱則股細肢重加石膏黃柏

如胞蒸熱則小便黃赤加澤瀉茯苓生地黃滑石沉香

已上七症皆腎傷重

藥令建中湯

治勞怯身體消瘦潮熱自汗等症此皆氣血兩虛之故治宜補氣血為本退潮熱為標是以用人參黃耆茯苓甘草大棗等以補中氣當歸白芍養氣血為本佐以細辛陳皮生薑半夏利氣豁痰前胡清熱麥冬救肺金官桂通血脈

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫三錢) 茯苓(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 川歸(辛甘溫二錢) 白芍(苦酸寒八分) 大棗(甘溫三枚) 細辛(辛溫四分) 橘紅(苦辛溫八分) 生薑(辛溫製半夏毒二錢) 前胡(苦辛涼解熱治痰結六分) 半夏(苦辛溫六分) 麥冬(苦甘寒清肺金八分) 官桂(辛甘溫四分) 水煎溫服

黃耆鱉甲湯

治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠煩熱心悸咳嗽減食盜汗此皆中氣虧敗運動失常以致膻中陽氣不得舒布鬱而為火煎熬真陰續又陰血隨虛癆瘵成矣蓋脾主肌肉四肢脾病是以肌肉消瘦四肢倦怠夫心肺俱上而心惡熱肺畏火火熱上炎是以煩熱心悸咳嗽陽盛陰虛是以睡則汗出經云補可以去弱故用人參黃耆茯苓炙草等補中氣知母地黃赤芍等以益陰血二者為本桑白皮天門冬紫菀茸清肺止嗽地骨皮柴胡秦艽鱉甲等以解蒸熱桔梗半夏治痰三者為標佐以肉桂通血脈為引使

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 知母(苦辛寒一錢) 生地黃(甘寒一錢) 赤芍(苦酸寒七分) 桑皮(酸寒七分) 天門冬(甘寒七分) 紫菀(甘辛寒七分) 地骨(苦平寒一錢) 柴胡(苦寒七分) 秦艽(苦辛平七分) 鱉甲(甘平寒七分) 桔梗(苦辛溫七分) 半夏(辛溫七分) 肉桂(辛甘溫三分) 水煎溫服

清骨散

治男子婦人五心煩熱此皆陰虛生內熱所致治宜益真陰血為主故用人參生熟地赤芍等益陰血為主秦艽胡黃連北柴胡解蒸熱為標佐以防風薄荷之辛行地黃之滯為引使

人參(甘溫二錢) 生地黃(甘寒五錢) 熟地黃(甘寒五錢) 赤芍(酸寒一錢) 秦艽(苦辛平七分) 北柴胡(苦寒七分) 胡連(苦寒一錢) 防風(辛溫七分) 薄荷(辛涼七分) 水煎溫服

十灰散

治癆症嘔血咯血等症血來不止者以此止遏此皆火盛載血上行所致蓋血熱則行血冷則凝見黑則止治宜清熱涼血為是經云寒可以勝熱故用大小薊牡丹皮棕櫚灰側柏葉茅根茜根山梔大黃等諸寒涼以清熱燒灰存性取黑色以止血

大小薊(苦辛涼) 牡丹皮(苦辛寒) 棕櫚灰(苦甘涼) 側柏葉(苦澀寒) 荷葉(苦辛澀寒) 茅根(苦甘涼止血) 茜根(苦寒止血) 大黃(苦寒泄火) 山梔(苦寒降上焦火) 共燒灰存性研為細末置土地上一宿令出火毒以藕汁或以蘿菔汁磨京墨半盞調服五錢輕者一服重者再服無不效也

保和湯

治肺經受邪癆嗽成痿治宜滋陰降火潤肺為是故用知母地黃益真陰款冬花紫菀薏苡阿膠天麥冬百合兜鈴杏仁五味等潤肺以止嗽桔梗貝母天花粉等以清痰紫蘇薄荷利氣當歸分理氣血各歸其所佐甘草泄火和藥

知母(苦辛寒二錢) 生地黃(甘寒三錢) 款冬(苦甘溫八分) 紫菀(苦辛平一錢) 薏苡仁(甘溫七分) 阿膠(甘鹹寒一錢) 天冬(苦甘寒七分) 麥冬(甘涼一錢) 百合(甘溫七分) 兜鈴(苦辛平七分) 杏仁(苦甘平六分) 五味(甘酸五分) 桔梗(苦辛溫七分) 貝母(苦辛寒一錢) 天花粉(甘寒一錢) 紫蘇(辛溫七分) 薄荷(辛涼一錢) 當歸(辛甘溫一錢) 生草(甘寒七分) 水二鍾煎一鍾溶化阿膠末食後服

保真湯

治氣血虛敗已極以致相火熾盛煎熬真陰而成癆瘵骨蒸發熱盜汗遺精咳嗽等症治宜補益氣血滋陰制火為本清熱止嗽固精為標故用人參白朮茯苓甘草黃耆大棗等以補氣赤茯以益血黃柏知母熟地補益真陰柴胡地骨皮以解蒸熱天麥冬北五味清肺金以止嗽蓮蕊固精陳皮生薑散逆氣以導地黃之滯

人參(甘溫四錢) 白朮(苦甘溫二錢) 白茯(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 黃耆(甘溫五錢) 大棗(甘溫三枚) 當歸(辛甘溫二錢) 生地(甘寒二錢) 熟地(甘寒五錢) 白芍(苦酸寒一錢) 赤茯苓(甘平八分) 黃柏(苦寒一錢) 知母(苦辛寒一錢) 柴胡(苦寒一錢) 地骨皮(苦寒一錢) 天門(甘寒一錢) 麥門冬(甘涼一錢) 五味(甘酸平七分) 蓮蕊(苦甘平一錢) 陳皮(去白一錢) 生薑(辛溫三片) 水五盅煎二盅半溫服

如驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁

如淋濁加川萆薢烏藥豬苓澤瀉

如小便澀加木通石韋萹蓄

如遺精加龍骨牡蠣

如燥熱加石膏滑石青蒿鱉甲

如盜汗加浮小麥牡蠣黃耆倍加麻黃根

附方

三拗湯 喘門

四物湯 血門

十全大補湯 八物湯 並虛損門

四君子湯 氣門

咳嗽門

咳嗽之症先哲分之為三謂咳者無痰而有聲乃肺氣傷而不清也嗽者謂無聲而有痰乃脾濕動而生痰也咳嗽者有聲有痰乃傷肺氣兼助脾濕也雖然不同未有不由肺為火擊所致蓋肺為五藏華蓋主氣而居上七情之火可以內賊且又外司皮毛六淫之邪可以外攻治療之法當詳所因如因熱傷元氣亢而成火熏爍肺金而為咳嗽者法當甘溫之劑滋補元氣為主如因風寒外束以致皮膚腠理閉密肺氣不得舒暢鬱而成火而為咳嗽者法當辛溫之劑發散表邪為主二者皆為外因乃六淫外邪所致經云形寒飲冷則傷肺是也如七情之火傷心謂之熱嗽法當收斂心氣經云心嗽之狀咳則心痛喉中介介然如梗甚則咽痛喉痹久而嗽不已移於府之小腸小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失是也如七情之邪傷肝謂之風嗽法當益肝經云肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩胠下痛久而不已移於府之膽膽咳之狀咳嘔膽汁是也如七情之邪傷肺謂之氣嗽法當清肺金經云肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血久而不已移於大腸之府大腸咳狀咳而遺失是也如七情之邪傷脾謂之濕嗽法當燥脾去濕經云脾咳之狀咳則兩脅下疼陰陰引肩背甚則不可以動動則咳劇久而不已移於胃之府胃咳之狀咳則逆而嘔嘔甚則長蟲出是也如七情之邪傷腎謂之寒嗽法當理腎元經云腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎久而不已移於膀胱之府膀胱咳狀咳而遺溺久而不已移於三焦三焦咳狀咳而腹滿不欲飲食此皆聚於胃關於肺使人多涕唾面浮腫由氣逆是也凡此數者皆內因乃七情內賊所致經云五藏六府皆能令人咳是也雖然種種不同大抵在乎利氣豁痰為本是以先哲謂治咳嗽者治痰為先治痰飲者利氣為本是以用南星半夏燥其痰咳嗽自愈枳殼橘紅利其氣痰飲自消雖然又有元氣虛敗之人陰虛火動而嗽者又不可專執燥痰利氣而不知變必當以四物滋陰降火之劑為主以利氣豁痰為標學者臨症自宜斟酌不可膠柱鼓瑟夭人天命

咳嗽脈法

關上脈微為嗽肺脈為急為咳而唾血脈弦澀而嗽為少血偏弦為飲洪滑是痰又云脈浮濡者生浮緊者死沉細伏匿者死咳而羸瘦脈堅大者咳而脫形發熱脈小堅急者

大凡肌瘦形脫身熱不去腹脹且泄並脈弦而急者皆死症也

治咳嗽大法

咳嗽之症大法要分肺虛肺實為主虛則補正氣實則瀉邪氣如肺虛久嗽者宜用五味款冬紫菀兜鈴等以補之如肺實乃火邪宜黃芩天花粉桑白皮杏仁等以瀉之訶子味酸有收斂降火之功五味善收肺中之火熱乃肺經有火熱必用之藥杏仁散肺氣若肺中有實邪及因風寒外束鬱熱於中者宜用之桑白皮雖能瀉肺氣然性不純良用之多者宜慎焉兜鈴去肺邪補肺宜多用生薑佐之以其辛能發散之故瓜蔞苦寒且有膏以其甘能補肺膏能潤肺苦寒折熱治嗽之要藥也紫菀味苦辛甘善泄肺熱補肺以其苦辛散熱甘以補肺如風寒外束鬱熱於肺而嗽者宜三拗湯加知母脈大而浮有熱加黃芩生薑寒嗽者古方以生薑切作薄片焙乾為末以糯米糊丸如芥子大每空心米飲送下三四十丸良效凡黑瘦之人素有熱鬱者遇冬寒則發嗽甚乃寒包熱宜細辛半夏生薑諸辛以散之如風入肺久嗽者用鵝管石雄黃鬱金款冬花為末以生薑一片置舌上以艾拌藥末於姜上灸之吸菸入喉(一本有南星佛耳草)

凡遇冬寒月則發喘嗽者乃寒冷外持鬱火於內不得外泄炎上而作喘嗽治宜發表散外寒利氣疏里郁宜枳殼麻黃桔梗防風陳皮甘草柴胡木通黃芩等分嚴寒之時去黃芩加杏仁火鬱而嗽者宜降火清金豁痰用黃芩海石瓜蔞青黛桔梗半夏香附青皮訶子共為末煉蜜丸芡實大臨臥噙化三五丸其症痰少聲多面赤干嗽者乃火鬱之甚難治乃痰鬱火於肺中宜先用桔梗苦辛之藥以開之仍用補陰降火之劑為主(此不得志者多有之)

凡痰火逆而上者必先治火治火之後看痰與火孰急如痰急宜先豁痰而後降火陰虛火動而嗽宜四物合二陳加炒黃柏知母五味麥冬

凡好色之人元氣虛弱咳嗽不愈者宜瓊玉膏最捷肺虛甚者人參膏以生薑橘紅佐之有痰加痰藥此乃好色腎虛者多有此症也

凡咳嗽聲嘶者乃氣血受熱宜青黛蛤粉蜜調服早晨咳多者乃胃中有食積至此時火氣流入肺中以知母地骨皮降肺火上半日嗽多者胃中有火宜知母石膏之類降之午後嗽多者屬陰虛宜四物加黃柏知母黃昏嗽多者乃火氣浮於肺不宜用涼劑以五味五倍訶子等斂而降之嗽引脅痛宜青皮疏肝氣後以二陳湯加南星香附青黛薑汁嗽而心煩不安宜六一散加辰砂

丹溪治咳嗽活套

咳嗽之症有風寒有痰飲有火鬱有勞嗽有肺脹數者不同大法以二陳湯為主加減

如血虛痰嗽者本方合四物加五味麥冬瓜蔞之類

如傷風邪咳嗽者本方加南星枳殼防風荊芥前胡金沸草細辛之類

如傷寒邪而咳嗽者宜本方加麻黃杏仁紫蘇桔梗乾薑桂枝之類

如傷熱邪咳嗽本方加黃芩知母薄荷石膏桔梗之類

如先因傷風寒鬱熱於內咳嗽不已欲成勞者本方加貝母知母款冬紫菀五味二門冬兜鈴地之類

如傷風寒喘嗽並作者本方加麻黃杏仁防風荊芥桑白皮枳殼桔梗地骨皮紫蘇之類

如咳嗽聲嘶引兩脅疼痛不可忍者本方加芎芍藥青皮黃芩柴胡膽草竹茹之類

凡不問風寒鬱熱癆嗽久嗽曾先服麻黃杏仁防風等劑病症須減病根未除本方加粟殼烏梅阿膠五味瓜蔞仁之類可一服絕根虛嗽者人參膏阿膠為主

如濕痰帶風嗽者宜千緡湯

如痰積嗽者非青黛瓜蔞仁不除

如咳逆嗽者非蛤粉青黛瓜蔞仁貝母不除

如口燥咽乾痰嗽者不可用南星半夏宜以瓜蔞貝母天花粉之類代之

凡因氣寒致嗽者其症鼻塞聲重且惡風寒

凡因火盛而嗽者聲多痰少其面色赤

凡癆嗽者多出盜汗兼痰且作寒熱

凡肺脹嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止

大抵咳嗽之症春是春升之時夏是火炎之時秋是濕熱之時冬是風寒外束

治咳嗽方

三拗湯

治咳嗽聲重惡風寒等症此乃風寒外束以致肺氣不得舒泄鬱而為熱熏烙於肺而致咳嗽夫鼻乃肺之竅肺受賊邪故鼻亦為不利而聲重作病是以畏惡風寒治宜發表疏肺散風寒經云風寒外束散之以辛又云辛甘發散為陽故用麻黃之辛發表開腠理助杏仁甘草大棗生薑合辛甘發散肺中之風寒

麻黃(苦辛熱連節二錢) 生草(甘寒七分) 生薑(辛溫三片) 大棗(甘溫三枚) 杏仁(苦辛溫不去皮一錢) 水煎溫服

人參杏子湯

治感風寒傷肺以致痰喘咳嗽治宜散風寒豁痰喘經云風寒外襲散之以辛是以用桂枝細辛乾薑等散風寒以清肺金半夏茯苓以豁痰喘人參五味潤肺止嗽甘草和藥性

桂枝(辛甘溫七分) 細辛(辛熱七分) 乾薑(辛熱五分) 半夏(辛溫一錢) 茯苓(甘淡平一錢) 人參(甘溫二錢) 五味(甘酸平七分) 甘草(甘溫五分) 白芍(苦酸寒用其酸收斂肺邪用其寒佐薑桂之熱七分) 加姜三片水煎服取汗

華蓋散

治因寒外束以致肺氣不得舒暢鬱熱生痰聲重咳嗽胸滿治宜發散表寒泄肺熱豁痰結夫皮膚乃肺之合且肺主氣苟寒冷外持則膚閉密肺氣不得舒越鬱而成火則烙肺金是以咳嗽聲重胸為肺之部肺被寒邪干擾是以胸滿故用麻黃髮散表邪為本桑白皮生甘草泄肺火為標佐陳皮蘇子赤茯利氣豁痰

麻黃(苦辛溫二錢) 桑白(苦酸平一錢) 甘草(甘寒六分) 陳皮(辛溫一錢) 蘇子(辛溫潤肺下氣利痰八分) 赤茯(甘淡平散結氣一錢) 加姜三片水煎熱服取汗

射干麻黃湯

治外寒包內熱嗽喘胸高喉中如水雞聲其用與華蓋散同但此邪稍甚故此治法亦宜散外寒為主是以用麻黃生薑細辛等以散在表之風邪射干以散胸中之結熱助半夏豁痰以定喘紫菀茸五味子款冬花等潤肺止嗽

麻黃(苦辛溫錢半) 細辛(辛溫七分) 生薑(辛溫三片) 射干(辛寒一錢) 紫菀(苦辛平一錢) 五味(甘酸平五分) 款冬(辛甘溫一錢) 半夏(辛溫八分) 加棗二枚水煎溫服取汗

款氣丸

治中氣不健輸運失常以致水蓄上焦不散損傷肺氣遂使痰喘咳嗽肢體浮腫治宜補氣健脾行滯逐水為主是以用人參茯苓補中健脾青皮陳皮木香檳榔行導滯氣助澤瀉葶藶防風牽牛郁李仁逐水散飲以消浮腫杏仁兜鈴理肺止嗽川歸分理氣血各歸其所

人參(甘溫四兩) 茯苓(甘平三兩) 陳皮(苦辛溫二兩) 青皮(辛寒一兩) 木香(苦辛溫五錢) 檳榔(辛溫一兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 葶藶(辛寒七錢) 防己(苦辛寒八錢) 黑醜(苦辛烈七錢) 郁李(苦辛平一兩) 杏仁(苦辛平一兩) 兜鈴(苦辛平一兩) 川歸(甘溫二兩) 為末以薑汁糊丸每薑湯下三五十丸

子和神功丸

治久嗽痰唾過多津液枯涸以致皮膚燥揭大便艱難治宜生津液潤秘燥是以用人參生津液訶子斂肺火止嗽佐大黃潤大便下腸胃實熱麻仁去風熱潤皮膚燥揭

人參(甘溫四兩) 訶子肉(酸溫三兩) 大黃(苦寒一兩) 麻仁(研泥二兩) 為末煉蜜丸每白湯下五七十丸

地骨皮散

治元氣虛敗陰火沸騰潮熱咳嗽治宜益元氣降陰火退蒸熱豁痰結是以用人參益元氣知母降陰火以止嗽柴胡地骨皮解骨蒸潮熱半夏茯苓豁痰甘草泄火和藥

人參(甘溫二錢) 知母(苦辛寒二錢) 柴胡(苦寒一錢) 半夏(辛溫八分) 地骨皮(苦寒一錢) 茯苓(甘平一錢) 生草(甘寒五分) 加姜三片水煎食後日三服

寶鑑加減瀉白湯

治乾咳嗽喘促胸膈不利蒸熱此乃肺中鬱熱所致治宜泄肺火為主是以用黃芩桑白皮泄肺火清肺金為本知母地骨皮解蒸熱為標佐青桔梗利胸膈間氣以除喘促生草泄火和藥

黃芩(苦寒二錢) 桑白(苦酸平一錢) 知母(苦辛寒一錢) 地骨(苦寒一錢) 陳皮(苦辛溫八分) 青皮(苦辛溫七分) 桔梗(苦辛溫七分) 甘草(甘寒五分) 水煎食後服

海藏紫菀散

治虛勞肺痿咳嗽有血時發蒸熱治宜補肺清熱是以用人參紫菀五味阿膠等以補肺潤肺除嗽止血茯苓桔梗貝母等利氣豁痰知母滋陰退熱佐甘草泄火和藥

人參(甘溫三錢) 紫菀(苦辛平一錢) 五味(甘酸平七分) 阿膠(甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢)桔梗(苦辛溫七分) 貝母(苦辛寒一錢) 知母(苦寒一錢) 甘草(甘寒五分) 水二鍾煎一鍾食後日進三服

宣明知母茯苓湯

治咳嗽不已潮熱往來自汗肺痿此乃中氣不足運動失常以致三焦陽氣不得舒越鬱而成火熏灼肺金所致法當補中益氣為主是以用人參白朮茯苓甘草等補中益氣黃芩麥冬清肺金五味子款冬花阿膠潤肺益肺以止嗽佐桔梗半夏豁痰知母柴胡清熱川芎引導清陽之氣

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢) 甘草(甘溫五分) 黃芩(苦寒一錢) 薄荷(辛涼八分) 麥冬(苦甘涼一錢) 五味(酸平七分) 款冬(辛甘溫八分) 阿膠(苦甘溫錢半) 桔梗(苦辛溫七分) 半夏(辛溫七分) 知母(苦辛寒一錢) 柴胡(苦寒一錢) 川芎(辛溫六分) 水煎調阿膠末服

局方款冬花散

治肺受火邪咳嗽發熱治宜瀉肺火豁痰結故用杏仁桑皮泄肺火款冬阿膠潤肺止嗽半夏貝母豁痰知母清熱生草泄火和藥

杏仁(苦辛平七分) 桑白皮(苦酸平七分) 款冬(辛甘溫一錢) 阿膠(甘溫二錢) 半夏(苦辛溫七分) 貝母(苦辛溫一錢) 知母(苦寒一錢) 甘草(甘寒五分) 加姜三片水煎溫服一本有麻黃如新嗽者可加久嗽者宜去之故錄於方中續著以便加減

東垣加減三奇湯

治肺氣虛敗火邪上乘以致咳嗽喘促胸膈不利治宜益肺清金為主是以用人參紫菀五味益肺潤肺以止嗽杏仁桑白泄肺火清肺金紫蘇利氣半夏豁痰佐生草泄火

人參(甘溫二錢) 紫菀(苦辛溫一錢) 五味(甘酸平七分) 杏仁(苦平七分) 桑白(苦甘酸七分) 橘紅(苦辛溫一錢) 青皮(苦辛寒七分) 紫蘇(辛溫七分) 半夏(苦辛溫七分) 甘草(甘寒六分)加姜三片水二鍾煎一鍾食後服

室鑑人參膏

治肺虛受邪咳嗽滿悶治宜益肺氣瀉肺邪是以用款冬花五味杏仁紫菀等補肺潤肺以止嗽兼助桑白皮以泄肺火木香檳榔紫蘇等以行滯氣輔半夏以豁痰

人參(甘溫五兩) 款冬(辛甘溫二兩) 五味(甘酸平二兩) 杏仁(去皮尖兩半) 紫菀(甘辛溫三兩) 桑白(苦甘酸兩半) 木香(甘辛溫一兩) 檳榔(辛溫一兩) 紫蘇(辛溫一兩) 半夏(苦辛溫二兩) 為末以水五升熬成膏或煉蜜丸如芡實大每食後臨臥噙化三丸以薑湯嚥下

人參清肺湯

治肺金虛敗火邪上乘以致胸滿煩熱喘嗽聲喑治宜補肺泄火為主故用人參阿膠補肺潤肺止嗽助桑白泄肺火烏梅粟殼收肺熱以開喑知母地骨滋陰退熱生草泄火和藥人參(甘溫二錢) 杏仁(苦辛溫七分) 阿膠(甘溫三錢) 桑白(酸平七分) 烏梅(甘酸平三枚) 粟殼(苦酸澀七分) 知母(苦辛寒錢半) 地骨(苦寒二錢) 生草(甘寒五分) 水煎溫服臨臥再服

人參定喘湯

治新感外邪傷風寒咳嗽喘促夫皮毛乃肺之合是以皮毛受邪而肺益傷肺傷故喘嗽作經云邪之所湊其氣必虛故以人參補肺為君麻黃髮表為臣桑白皮粟殼收肺邪五味潤肺止嗽半夏降氣豁痰喘甘草泄火和藥性

人參(甘溫三錢) 麻黃(苦辛溫一錢) 桑白(苦酸平七分) 阿膠(甘溫二錢) 粟殼(苦酸澀七分) 五味(甘酸平七分) 半夏(苦辛溫七分) 甘草(甘寒五分) 姜三片水煎溫服取汗

良方補肺湯

治勞役過度致傷元氣亢而成火熏灼肺金咳嗽發熱自汗等症法當益元氣為主是以用人參黃耆益元氣止自汗為本紫菀五味桑白理肺泄火止嗽熟地益真陰退熱

人參(甘溫一錢) 黃耆(甘溫二錢) 紫菀(苦甘平一錢) 桑白(苦酸五分) 熟地(甘寒一錢) 五味(甘酸平七分) 水二鍾煎一鍾入白蜜少許食後服

白朮丸

治脈緩身重痰嗽等症此乃濕鬱成痰所致法當健脾燥濕為主是以用白朮健脾燥濕為君以南星半夏豁痰為臣

白朮(苦甘溫八兩) 南星(苦辛寒二兩) 半夏(苦辛溫二兩) 為末以薑汁浸蒸餅丸每食後以薑湯下五七十丸

烏梅丸

治氣血不充胃中虛寒遏大腸濕熱於內而作咳嗽者蓋大腸與肺相為表裡治宜益氣血散胃寒為主是以用人參補氣當歸益血二者為本乾薑附子桂枝細辛川椒等以散胃寒為標烏梅收肺中餘熱黃連黃柏勝下焦之熱

人參(甘溫三兩) 川歸(辛甘溫二兩) 乾薑(辛熱五錢) 附子(辛熱五錢) 桂枝(辛甘熱六錢) 川椒(辛熱七錢) 烏梅(甘酸平十個) 黃連(苦寒一兩) 黃柏(苦辛寒一兩) 共為末煉蜜丸如梧子大每以白湯下二三十丸

清化丸

治肺中鬱火咳嗽痰喘法當散郁清痰為主故用青黛散鬱火貝母清痰杏仁降氣定喘

青黛(苦鹹寒研末三兩) 貝母(苦辛寒研末三兩) 杏仁(苦甘平去皮尖搗泥二兩) 以湯浸蒸餅丸每薑湯送下

二術丸

治身重痰嗽而脈緩滑或急者此乃濕鬱為痰阻塞經隧以致氣道不清壅鬱成熱刑賊肺金是以身重痰嗽六脈緩滑或急法當燥濕升郁為主故用白朮蒼朮燥濕為君香附升郁半夏豁痰二者為臣黃芩清熱杏仁定喘二者為佐使

白朮(苦甘溫四兩) 蒼朮(苦辛溫三兩) 香附(辛溫三兩) 半夏(辛溫二錢) 貝母(苦辛寒二兩) 黃芩(苦寒二兩) 杏仁(苦甘平另研泥二兩) 共為末以薑汁打糊為丸如綠豆大每服三五十丸食後米清下

人參清肺散

治中氣虛敗運動失常所致致腔中陽氣不得舒越鬱而成火刑擊肺金咳嗽咽乾煩燥蒸熱等症法當補益中氣為主清肺熱利氣豁痰為標是以用人參茯苓甘草補中氣以健運動五味麥冬桑白皮款冬花杏仁清肺潤肺以止嗽陳皮桔梗枳殼利氣半夏貝母豁痰地骨皮黃連知母清熱

人參(甘溫三錢) 茯苓(甘淡平一錢) 甘草(甘溫五分) 五味(甘酸七分) 麥冬(苦甘涼一錢) 桑白(苦甘酸七分) 款冬(辛甘溫七分) 杏仁(苦甘七分) 陳皮(苦辛溫一錢) 桔梗(苦辛溫七分) 枳殼(苦辛溫七分) 半夏(辛溫七分) 貝母(苦辛寒一錢) 黃連(苦寒七分) 知母(苦辛寒二錢) 地骨(苦寒一錢) 加姜三片水煎溫服

附方

小青龍湯 治外感風寒致嗽心下有水氣或喘

人參白虎湯 治暑熱傷肺咳嗽並傷寒門

清暑益氣湯 黃連香薷飲 俱治暑熱傷肺咳嗽

梔子仁湯 麥門冬湯 治熱傷肺咳嗽

參蘇飲 二陳湯 治痰咳嗽

麻黃湯 治風寒外束咳嗽

加減小柴胡湯 治咳嗽寒熱往來

金匱腎氣湯 治腎氣虛敗津液不降陰火上炎以致咳嗽

四物湯 治血虛咳嗽

痰門

痰本人之津液蓋由榮衛不清凝結而成中有二因五氣之異夫二因者內外也五氣者風寒暑濕味也若因七情汩亂藏氣不行與其飲食不節色欲過度以致中氣虛乏運動失常所致使津液不得舒布凝聚而成痰者乃內因也若因六陰傷胃以致玄府不通當汗不汗蓄而成痰乃外因也其二因之中又必挾風味五氣外邪而動其挾風者乃風寒外束也治宜參蘇飲大小青龍湯之類加減挾寒者乃形寒飲冷也宜丁香半夏丸之類加減挾濕者乃停飲所致也宜沖和湯茯苓湯之類加減挾熱者乃火乘肺也宜小黃丸黃芩利膈散之類加減挾味者乃肥甘過度也宜丹溪治食積痰丸之類加減其為病也為喘為咳為嘔為瀉為眩暈嘈雜驚悸不安寒熱腫滿攣痹癃閉痞膈如風如癲症狀多端治難執一是以因氣鬱而生痰者宜先和氣而痰自降有因痰塞經隧妨礙升降者宜先逐痰而氣自行如因中氣不運致生痰者宜補中氣使其健運而痰自愈參之挾濕挾寒挾風挾熱挾味之兼症或汗或下或溫或清或導或散或補或瀉以治之雖然丹溪又云中焦有痰胃氣亦賴所養不可卒攻若攻劫太過以致中氣虧乏則痰愈盛學者須要識此不可不辯

痰症脈法

要略脈雙弦者寒飲也又云飲脈不弦但苦喘當氣

又云脈浮而細滑者傷飲脈弦數有寒飲春夏難治

又云脈沉而弦者懸飲內痛又云短氣四肢歷節走痛脈沉者留飲陳無擇又云飲脈皆弦微沉滑

又云左右手關前脈浮弦大而實者乃膈上有稠痰也宜吐之而愈又云滑者痰也眼胞及目下如煙燻者亦痰也

丹溪云久得澀脈痰飲膠固脈道阻澀卒難得升必須調理

治痰飲大法

痰飲之症丹溪分而為七曰酒痰曰食積痰曰風痰日寒痰曰熱痰曰老痰曰濕痰故此治法亦異

如酒痰用青黛瓜蔞葛花蜜丸噙化

如食積痰用神麯麥芽山楂之類或化痰丸及消積之藥攻之極妙

如風痰宜用南星白附子之類

如熱痰宜用青黛黃連及青礞石丸之類

如寒痰宜用南星姜半夏及諸辛涼藥之類

如老痰宜海石香附半夏瓜蔞五倍子之類丹溪云五倍子佐他藥大能治頑痰

如濕痰身多軟而重宜蒼朮白朮黃芩香附半夏貝母或加青黛瓜蔞

如痰結核在咽喉間嗽不出咽不下宜化痰加咸能軟堅之劑如瓜蔞杏仁海石連翹桔梗等少佐朴硝蜜丸噙化

如痰在脅下非白芥子不能達

如痰在四肢非竹瀝薑汁不能行

如痰在腸胃間下之而愈蓋痰之為物隨氣升降無處不到痰症脈浮當吐痰在膈上亦宜吐痰膠固稠濁亦宜吐痰在經絡中非吐不可蓋吐中就有發散之義其吐法必先升提其氣用防風山梔川芎桔梗芽茶生薑之類或就以此探吐吐須用布勒腰腹於不通風處行之其法用蘿菔子半升和漿水一碗去渣少入油與蜜溫服或用蝦半斤入醬姜等料水煮先吃蝦後飲汁少時以鵝毛探吐其翎毛先以桐油浸後以皂角水洗曬乾待用如服瓜蒂藜蘆等藥即吐不必用吐法姜煎半夏大治濕痰又有治喘心痛粥丸生薑湯下

如枳實泄痰如沖牆倒壁黃芩治痰假其下行也天花粉大能降上焦熱痰

海粉治痰大有力以其熱痰能降濕痰能燥頑痰能消

人中黃大能降火消痰又能治食積痰用飯搗丸如綠豆大每服十數丸

凡痰因火盛逆上者法當治火為先宜白朮黃芩石膏之類

凡久病陰火上升津液生痰不生血者宜補陰血制相火其痰自降其藥必薑汁製以助傳送

凡痰成塊吐咯不出氣鬱滯者難治

凡痰症多有作遏者蓋由津液凝滯積聚成痰不能榮潤三焦之故

凡痰在左同肥氣在右同息賁入肺則咳流大腸則瀉入腎為湧水在上則面浮在下則跗腫在中則肢滿痞膈隔於經隧則偏枯寒於肉分則麻木不仁

凡痰藥中多用利氣藥者正先哲所謂順氣則痰自行之意

大抵痰症多生於濕是以古方多用燥藥為君利氣為臣如二朮南星半夏橘紅之類

丹溪治痰活套

凡痰症皆以二陳湯為主欲上加柴胡升麻欲下加木通黃柏如偏頭痛在右本方加川芎白芷防風荊芥薄荷升麻之類在左本方合四物湯加防風荊芥薄荷細辛蔓荊子柴胡酒芩之類

如頭項痛者本方加川芎藁本升麻柴胡菟絲子細辛薄荷之類可也如痰在腰胯膝下腫痛者本方加蒼朮防己木通黃柏牛膝川萆薢之類

如痰在胸腹中作痛或痞滿者本方加白朮神麯麥芽砂仁之類

如在經絡中膝作痛者在上加防風羌活威靈仙在下加牛膝木通之類冬加烏竹瀝

如風痰壅塞喘急咳嗽不寧者本方加防風羌活南星枳殼皂角之類其症多奇形怪狀

凡熱痰如病腹脹滿本方加芩梔子瓜蔞仁石膏滑石竹瀝之類

凡濕痰身重倦怠本方加蒼朮白朮南星之類

凡寒痰本方加乾薑附子益智甘草豆蔻之類

凡酒痰本方加葛粉枳殼神麯砂仁麥芽之類

凡氣痰本方加木香檳榔砂仁枳殼烏藥香附之類

凡燥痰本方加瓜蔞杏仁貝母五味之類

如陰虛咯血痰嗽者本方加知母貝母黃柏款冬花紫菀茸馬兜鈴之類

如痰在中焦作噯氣吞酸胃脘當心而痛或嘔清水噁心等症本方倍白朮加蒼朮神麯麥芽川芎砂仁草蔻豬苓澤瀉黃連吳茱萸梔子木香檳榔之類作丸服

如內傷挾痰本方加參倍白朮多用薑汁以為傳送

凡風痰必用白附子防風天麻雄黃牛黃片黃芩白殭蠶牙皂之類

凡眩暈嘈雜者乃火動其痰也本方加梔子連之類

凡噯氣吞酸乃食鬱有熱因火氣上動所致黃芩為君半夏南星為臣橘紅為使熱甚加青黛

大抵善治痰者不治痰而治氣蓋氣順則一身之津液流通痰飲自不生矣

治痰症方

參蘇飲

治氣傷輸運不健以致津液凝聚鬱而成痰作渴治宜補氣健運散郁是以用人參茯苓甘草益氣健脾橘紅枳殼桔梗紫蘇木香等開鬱行滯半夏前胡豁痰佐乾葛滑津液止渴解肌

人參(甘溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 橘紅(辛溫一錢) 枳殼(苦辛溫七分) 桔梗(苦辛溫七分) 紫蘇(辛溫七分) 木香(辛溫五分) 前胡(苦平八分) 半夏(苦辛溫八分) 乾葛(苦甘涼一錢) 水煎食後日三服

丹溪云治痰以利氣為先職此之謂歟

丁香半夏丸

治中氣虛寒凝聚津液不得舒布鬱而成痰治法補中散寒是以用人參補中氣乾薑丁香細辛散寒檳榔導滯氣半夏豁痰涎

人參(甘溫二兩) 乾薑(辛熱五錢) 細辛(辛溫一兩) 丁香(辛熱七錢) 檳榔(苦辛溫一兩) 半夏(苦辛溫二兩) 共為末以薑汁糊丸每以薑湯下三十丸

中和丸

治濕熱鬱而成痰法當去濕熱散壅鬱是以用蒼朮燥濕黃芩清熱香附開鬱半夏豁痰

蒼朮(苦辛溫四兩) 黃芩(苦寒三兩) 香附(苦辛溫二兩) 半夏(辛溫兩半) 為末以薑汁調神麯糊丸每白薑湯下五七十丸

茯苓湯

治一切痰症胸膈滿悶嘔吐清水不能飲食此皆中氣虧敗所致蓋中氣一虧運動無力以致津液不得舒布凝聚成痰填塞胸中是以胸膈滿悶脾病不能消化水穀以致胃氣亦傷是以嘔吐清水不能飲食治法在乎補中健脾為本疏郁豁痰為標是以用人參白朮茯苓等以健脾枳實橘紅生薑等以利氣蓋氣一順則痞滿自消而痰自豁

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘平一錢) 橘紅(辛溫一錢) 生薑(辛溫三片) 枳實(苦辛溫一錢) 水煎溫服

小黃丸

治一切熱痰法當清熱為主經云寒可勝熱又云辛以散之故用黃芩之寒以清熱生薑之辛以散郁助南星半夏以豁痰夫熱則傷氣故加人參以益氣

黃芩(苦寒三兩) 生薑(辛溫切片曬乾五錢) 半夏(苦辛溫一兩) 南星(苦辛溫一兩) 人參(甘溫二兩) 共末以薑汁糊丸如綠豆大每服三五十丸

黃芩利膈丸

治火熱刑肺氣道不清以致津液凝聚成痰法當清熱散郁是以用芩連之苦寒以勝熱枳殼橘紅之苦辛以疏鬱氣南星半夏白礬以豁痰白朮補中澤瀉利痰泄火

黃芩(苦寒酒炒一半生用一半四兩) 黃連(苦寒二兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 南星(苦辛溫一兩) 橘紅(苦辛溫二兩) 半夏(苦辛溫一兩) 白礬(鹹寒一兩) 白朮(苦辛溫二兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 共為末以湯浸蒸餅丸每食後白湯下三五十丸

二陳湯

治一切痰症經云利氣而痰自除故用橘紅利氣為君半夏茯苓豁痰為臣生草泄火為使

橘紅(苦辛溫三錢) 半夏(苦辛溫二錢) 茯苓(甘平二錢) 生草(甘寒一錢)

墜痰丸

治一切頑痰此乃津液為熱鬱之所致法當疏郁清熱可也經云咸可以軟堅又云寒可以勝熱是以用生礬風化硝之鹹寒退熱化頑痰皂角通關竅枳實黑醜疏郁以行痰

風化硝(苦辛寒兩半) 生礬(鹹寒一兩) 牙皂(苦辛溫七錢) 黑醜(辛烈錢七) 枳實(苦辛寒兩半) 一本有貝母一兩共末以蘿菔汁丸如梧子大每白湯下三五十丸

礞石丸

治一切堅硬頑痰此乃津液為熱鬱久而成痰法當清熱化痰經云寒能勝熱咸能軟堅是以用黃芩之寒以清熱為君助茯苓南星半夏助青礞石風化硝之咸軟化堅痰為臣

黃芩(苦寒四兩) 青礞石(辛鹹寒硝煅黃色二兩) 風化硝(苦鹹寒二兩) 茯苓(甘平一兩) 南星(苦辛寒一兩) 半夏(苦辛溫二兩) 共末以薑汁打神麯糊丸每淡薑湯下三五十丸

一本加蒼朮滑石治食積濕痰

一本無南星加白朮

一本加枳殼枳實倍青礞石

導痰湯

治一切痰症。《元戎痰因氣鬱所致利氣則痰自行是以此方用橘紅枳殼利氣為本南星半夏豁痰為標生草泄火和藥

橘紅(苦辛溫二錢) 枳殼(苦辛溫二錢) 半夏(苦辛溫一錢) 茯苓(甘平一錢) 南星(苦辛寒八分) 生草(甘寒一錢) 加姜水煎服

若久嗽肺燥者去半夏加北五味杏仁泥各七分

千緡湯

治痰涎壅盛阻塞經絡而作諸症法當疏經絡以豁痰故用牙皂疏經絡通關竅助半夏以豁痰涎佐甘草泄火和藥

牙皂(苦辛溫二錢) 半夏(苦辛溫二錢) 生甘草(甘寒七分) 加姜三片水煎溫服

滾痰丸

治一切食積濕熱鬱於腸胃成痰法當下去濕痰經云苦可以除濕寒可以勝熱故用大黃黃芩之苦寒以下濕痰礞石之重以墜痰積沉香之辛散郁兼引清氣上騰濁氣下降

大黃(苦寒酒蒸五兩) 黃芩(苦寒五兩) 礞石(鹹寒硝煅黃色二兩) 沉香(辛溫五錢) 共末滴水為丸每空心並臨臥時米清下五十丸

許學士神術丸

治中氣虧敗脾濕壅盛成痰喘嗽法當補中燥濕為主故用大棗為主以補中蒼朮疏壅濕生芝麻潤肺而止嗽

大棗肉(甘溫搗膏四兩) 蒼朮(苦辛溫另研末六兩) 生芝麻(甘溫擂成膏四兩) 以棗膏芝麻膏搗丸每白湯下三五十丸

十棗湯

治飲水過多致傷中氣運動無力不得舒布水飲以致停蓄胸膈之間不散咳唾引痛方書謂之懸飲法當健脾散水為主故用大棗以補中健脾芫花甘遂大戟以散水飲

大棗肉(甘溫十枚) 芫花(苦辛溫七分) 大戟(辛甘寒一錢) 甘遂(辛寒七分) 水盅半煎八分服

一本以大棗煎湯調芫花等末一錢空心服之以下利為度如不利再進一服利後以糜粥止之

利膈化痰丸

治一切痰涎壅塞鬱火熱於胸膈之間以致痰喘不利法當豁痰疏郁故用南星半夏貝母蛤粉瓜蔞等豁痰牙皂通竅香附開鬱青黛泄火熱杏仁降逆氣潤肺以止嗽

南星(苦辛寒二兩) 半夏(苦辛溫兩半) 貝母(苦辛寒二兩) 蛤粉(甘寒一兩) 瓜蔞仁(另研泥) 香附(辛溫各二兩) 牙皂(苦辛溫一兩) 青黛(鹹寒一兩) 杏仁(苦辛溫另研泥一兩半) 煎牙皂汁調瓜蔞杏仁泥和薑汁蒸餅丸以青黛為衣每以淡薑湯下五七十丸

控涎丹

治一切痰飲鬱於中焦阻塞經隧以致氣逆不利或於胸胯之間走痛無常蓋痰之為物隨氣升降是以痛無定位法當導逐痰飲使氣暢達而痛自息經云通則不痛痛則不通是以用白芥子逐痰甘遂大戟逐飲

白芥子(苦辛溫) 甘遂(苦辛寒) 大戟(苦辛寒) 各等分為末麵糊丸每食後臨臥時以淡薑湯下三十丸一本名妙應九以硃砂為衣治驚痰

如痛甚加全蠍

酒痰加雄黃全蠍

氣痰成塊加穿山甲鱉甲玄胡索莪朮

臂痛加木鱉子霜桂心

熱痰加盆硝

寒痰加丁香胡椒肉桂

金沸草散

治外感風寒以致痰喘發熱頭眩蓋風寒外束膚腠閉密以致胸中陽氣不得舒泄鬱而成熱上蒸肺金氣道不利津液凝聚成痰隨氣上壅是以痰喘發熱頭眩法當解表使其外邪一散膚腠自疏氣道自利餘症自除故用麻黃髮表開腠理以驅邪旋覆花前胡赤芍荊芥清熱輔半夏豁痰甘草泄火和藥

麻黃(苦辛溫一錢) 金沸草(苦寒一錢) 荊芥(辛涼八分) 前胡(苦寒錢半) 赤芍(苦酸寒八分) 半夏(苦辛溫一錢) 甘草(甘寒五分) 加薑棗煎服合辛甘助麻黃散表邪

活人書金沸草散無麻黃赤芍有茯苓細辛

滌痰丸

治一切氣壅以成痰積法當利氣為先。《元戎利氣而痰自行此方之謂也是以用木香檳榔枳殼等利氣半夏大黃三稜黑醜等以逐痰積

木香(苦辛溫一兩) 檳榔(苦辛溫八錢) 青皮(苦辛寒八錢) 陳皮(去白一兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 大黃(苦寒一兩) 三稜(苦辛溫七錢) 黑醜(辛烈五錢) 共為末以神麯打糊丸每食後以薑湯下三十丸須觀病者勇怯加減丸數

澤瀉飲

治中氣虧敗不能舒布水液以致停蓄心中不散方書謂之水飲法當補中健脾為君故用白朮分利水飲澤瀉為臣

白朮(苦辛溫五錢) 澤瀉(甘鹹寒二錢) 水煎溫服

桔梗半夏湯

治上焦氣鬱凝阻津液成痰填塞胸中而成痞滿嘔吐等症法當疏散上焦鬱氣為先故用桔梗載橘紅生薑散上焦鬱氣半夏豁胸中痰涎

桔梗(苦辛溫二錢) 半夏(苦辛溫一錢) 陳皮(苦辛溫錢半) 生薑(辛溫三片) 水煎溫服

玉壺丸

治一切風痰用天麻散風助南星半夏生礬豁痰

天麻(苦辛涼二兩) 南星(苦辛溫二兩) 半夏(苦辛溫兩半) 生礬(鹹寒兩半) 共末以薑汁打糊丸每薑湯下五十丸

本方去天麻加辰砂名辰砂化痰丸

機要小黃丸

治一切暑熱損傷元氣以致氣不利凝聚津液成痰法當清暑熱益元氣為先故用黃芩清熱人參益元氣二者為本南星半夏豁痰生薑散郁二者為標

黃芩(苦寒三兩) 人參(甘溫二兩) 南星(苦辛溫二兩) 半夏(辛溫二兩) 生薑(辛溫二兩) 共為末以薑汁打糊丸每食後以薑湯下五七十丸

薑桂丸

治一切寒痰用乾薑官桂之辛以散寒南星半夏之苦辛以豁痰

乾薑(辛熱兩半) 官桂(辛甘熱兩半) 南星(苦辛寒一兩) 半夏(辛溫二兩) 共末以薑汁浸蒸餅為丸每薑湯下三五十丸

四七湯

治一切氣鬱凝聚津液成痰壅盛喘急痞滿法當疏鬱氣而痰自豁痞自散故用紫蘇厚朴生薑開鬱以除痞滿茯苓半夏豁痰結以止喘急大棗健脾補中使氣無復郁之患

紫蘇(苦辛溫七分) 厚朴(苦辛溫一錢) 生薑(辛溫三片) 茯苓(甘平一錢) 半夏(苦辛溫一錢) 大棗(甘溫三枚) 水煎溫服

潤下丸

治一切熱痰故用芩連清熱降火橘紅利氣南星半夏豁痰甘草和藥

黃芩(苦寒二兩) 黃連(苦寒一兩) 陳皮(苦辛溫八錢) 南星(辛寒一兩) 半夏(苦辛溫一兩) 湯浸蒸餅丸如綠豆大米清下三五十丸

又方

治諸熱痰症故用黃芩清熱香附開鬱半夏貝母以豁痰一本加瓜蔞仁黃芩(苦寒二兩) 香附(苦辛溫五兩) 半夏(苦辛溫一兩) 貝母(辛寒二兩) 湯浸蒸餅丸以青黛為衣每白湯下五十丸

丹溪導痰湯

治濕熱鬱而成痰以致小便不利故用蒼朮燥濕黃連清熱吳萸散郁茯苓滑石利小便分消其濕

蒼朮(苦辛溫四兩) 黃連(苦寒二兩) 吳萸(苦辛溫一兩) 茯苓(甘平二兩) 滑石(甘寒三兩)共末以神麯糊丸薑湯下五七十丸

清膈化痰丸

治火熱刑肺氣道不清以致津液鬱結成痰治宜清熱疏郁其痰自解故用芩黃柏梔子以清熱泄火蒼朮香附疏郁豁痰

黃芩 黃連 梔子(俱苦寒) 黃柏(苦辛寒) 蒼朮(苦辛溫) 香附(苦辛溫) 等分為末薑汁浸蒸餅丸

附方

小青龍湯 治感風寒致胸中陽氣鬱遏津液成痰傷寒門

稀涎湯 治痰涎壅塞經隧以致手足不隨口眼歪斜等症

卷之六

瀉門

飲食入胃脾與運化水穀之精以養百骸渣滓濁者下降而為便溺若脾氣被傷運動無力水穀之氣不得四布則混流於下而為瀉症先哲分氣熱四者之異大意因濕為多經云濕勝則瀉泄叔和云濕多成五泄是也其風熱三者不過挾症而已矣於中挾熱尤多寒二症間有也總其大要盡因中氣虧敗舒布不健以致水液不及四布蓄於腸胃鬱而成熱而為瀉泄是以挾熱為多言風者亦是熱甚生風助肝木以傷脾土脾土被傷不能四布水液以成此症言寒者乃脾胃素虛之人啖食生冷過度致使脾愈傷藏府愈寒不能克化水穀所致其始雖因於寒積而日久亦郁成熱是以先哲謂暴泄非陽久泄非陰是也且河間亦云雖完穀不化小便清白不澀為寒若穀雖不化而小便赤澀及穀消化無問及他症皆認為熱以此觀之熱多寒少煥然明矣雖其症一出於熱而治之又當分其所因不可無分如因脾氣不磨而致泄者法當補中益氣使中氣升騰而泄自止如補中益氣之類如因風而生飧泄者法當散風而泄自除如機要防風芍藥湯白朮防風湯之類如因痰積中焦而作溏瀉者法當逐去痰積而泄自愈如二陳導痰湯之類如因食傷太陰以致水液不能四布而為泄者法當逐去宿食而泄自止如因藏府虛寒而泄不止者法當溫中散寒而泄自瘳如理中湯機要漿水散之類學者務在臨症詳因加減施治可也

瀉症脈法

內經脈細皮寒少氣泄利前後飲食不入是為五虛其漿粥入胃瀉注止則虛者生

脈經泄注脈緩時小弦者浮大數者又云洞泄食不化不得留下膿血脈微小留連者生勁急者死

脈訣下痢微小則生若浮大洪無差日

治瀉大法

凡瀉症因水濕而成宜補中健脾土以勝水濕為主切不可遽用澀藥即阻水濕不得宣泄必變他症為禍不小慎之

大凡治泄之藥俱宜丸少用湯蓋湯乃與水濕同類恐愈助水濕為患其症東垣又謂有七因曰寒曰濕曰火曰痰曰中氣虛曰食積曰脾胃不和有此數者之異是以治法亦當各分所因

如因寒而泄者其症腹痛肢體厥冷脈微完穀不化小便清白不澀宜乾薑附子肉桂良薑之類

如因濕而泄者其症肢體重脈沉緩而腹不痛治宜五苓散加蒼朮厚朴木通之類

如因火而泄者其症暴迫腹痛腸鳴痛一陣瀉一陣或完穀不化小便赤澀治宜泄火利小便以四苓散加滑石黃芩梔子木通之類

如因痰而泄者其症或瀉或不泄作止無常或多或少不一治宜泄痰為主宜海石青黛神麯黃芩為丸服或用升吐之劑以提其氣

如因中氣虛陷而作泄者其症飲食入胃即出完穀不化治宜用人參白朮茯苓炙甘草白芍等以補之或稍加升麻以提其氣

如因脾胃不和其症或嘔或泄不思飲食宜以胃苓湯加肉豆蔻之類

如因食積不化而泄者其症腹痛則泄泄後痛減治法當導去宿積為主內經所謂通因通用之義宜大黃枳實神麯之類

凡濕熱泄屬陽其症身多重目睛不了飲食不下脈沉而緩完穀不化小便清白不澀其熱亦有完穀泄者由火熱之性急速傳化失常所致其穀雖不化其小便必赤澀以此為類

凡七情感動藏氣不平亦令水瀉治宜調理七情為先

丹溪治泄活套

如泄症腸胃中病當以參白朮散為主治宜分寒陽等因加減

若寒濕在腹攻刺作痛洞下清水腹中雷鳴米飲不化者宜以理中湯主之或吞大巳寒丸或附子桂香丸裹食者八物湯之類

如熱泄糞色赤黃肛門焦痛糞出穀道猶如湯澆煩渴小便不利宜四苓散吞香連丸之類

如濕瀉者蓋由久坐濕處以致濕氣傷脾土不剋水梅雨久陰之月多有此病治宜除濕湯吞戊己丸佐以胃苓湯重者如朮附湯之類

如因飲食過度致傷脾氣遂成泄瀉其人必嘔噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁或敢感丸尤妙

如因中氣大虧不愛飲食食畢則腹鳴腸急盡下所食才方覺快不食即無事俗名漏食泄經年而不愈者宜用快脾丸三五粒

如因傷於酒侵晨作泄者宜以理中湯加乾葛或吞酒煮黃連丸之類

如因傷面而作泄者宜養胃湯加蘿菔子炒研碎一錢痛者加木香五分去藿香加炮姜

如每日五更初洞泄服止泄藥無效此乃脾泄宜米飲下五味丸或專用五味子煎湯服或分水飲與二神丸及椒附丸或平胃散下小茴香丸病久而重其人虛甚宜椒附湯

如暑泄因中暑熱而作泄者宜以胃苓湯或五苓散加車前子末少許

如泄注下如水宜生料五苓散為主倍白朮加蒼朮車前末米飲調服

如因濕熱甚下注如熱湯者宜以五苓散去桂加滑石黃芩木通之類

如腹中疼痛下泄清冷喜熱物盪熨者乃寒泄也宜以五苓散倍官桂加肉豆蔻有氣刺痛加木香甚者加丁香附子作丸服

如久泄穀道不合或脫肛此乃元氣下陷大腸不行收令而致宜用白朮白芍神麯陳皮肉蔻訶子肉五倍子烏梅丸以四君子加防風升麻煎湯下

如因食積時常腹痛作泄先宜木香檳榔丸或東垣枳實導滯丸推逐之後以四苓湯加厚朴蒼朮神麯麥芽之類作丸服之以安胃氣

如氣虛作泄者宜以四君子倍白朮加黃耆升麻柴胡防風之類補而提之

凡諸澀藥若久泄虛弱者亦宜用之但不可用於初作之時

治瀉方

防風蒼朮湯

治風傷脾飧泄身熱脈弦腰重微汗頭痛皆風壅肝木損傷脾土不能輸布水濕是以飧泄風為陽邪是以身熱風助肝木為患是以脈弦蓋弦乃肝脈脾濕壅盛是以腰重風熱熏蒸脾濕故用微汗經云風先傷於上是以頭痛治宜散風邪健脾疏壅濕是以用麻黃解熱助表防風以散風邪蒼朮白朮補中健脾疏壅濕以止泄

麻黃(辛甘溫八分) 防風(辛溫一錢) 蒼朮(苦辛溫二錢) 白朮(甘溫三錢) 水煎熱服取汗

小半夏湯

治中氣虧敗以致津液凝聚成痰阻塞經絡妨礙升降以致水液不能四滲獨流大腸而為溏泄小便短少法當補中健脾豁痰飲利小便是以用白朮補中健脾生薑半夏豁痰開鬱茯苓澤瀉利小便分消水濕

白朮(苦甘溫三錢) 生薑(辛溫三片) 半夏(苦辛溫八分) 茯苓(甘平一錢) 澤瀉(甘鹹寒八分) 水煎空心服

導痰湯

治過食傷脾健運無力致食不得消化鬱於腸胃之間而為泄瀉法當消宿食下鬱積是以用神麯快脾消宿食枳實疏鬱滯大黃下腸胃中之宿積此乃通因通用之義也

神麯(苦辛溫三錢) 枳實(苦辛溫二錢) 大黃(苦寒二錢) 先以水煎臨熟下大黃滾一二沸空心服如利之後以人參白朮等劑補之

升陽除濕湯

治泄瀉無度不思飲食腸鳴腹痛四肢無力此乃中氣虧敗脾濕壅盛抑遏陽氣不得上升所致經云清氣在下則生飧泄是也法當補中疏壅濕升陽氣是以用白朮陳皮炙草麥芽神麯益智等以補中健脾和胃化宿食進飲食防風羌活蒼朮等以疏壅濕升麻柴胡升引清陽之氣上騰豬苓澤瀉利小便滲濕導濁陰之氣下降半夏以降逆氣

白朮(苦甘溫三錢) 陳皮(苦辛溫一錢) 炙草(甘溫七分) 麥芽(甘溫七分) 神麯(苦辛溫七分) 益智(苦辛溫八分) 防風(辛溫八分) 羌活(辛溫八分) 蒼朮(苦辛溫一錢) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 豬苓(淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 半夏(苦辛溫八分) 水煎食後服

漿水飲

治藏寒之人過食冷物以致腹中陰寒之氣忒甚暴注如水周身出汗渾身通冷脈微而弱氣少不能言語甚至嘔吐此皆陽氣虧敗不勝陰寒所致其周身汗出者陽氣外脫也一身通冷者陰寒所勝也脈微氣少不能言語者陽衰也法當溫復陽氣以散陰寒經云辛甘為陽故用乾薑肉桂附子良薑炙草等合辛甘溫中散寒以復陽氣半夏散逆氣以止嘔

乾薑(辛熱一錢) 肉桂(辛甘熱一錢) 附子(辛熱一錢) 良薑(辛熱八分) 炙草(甘溫五分) 半夏(苦辛溫八分) 水煎溫服

白朮芍藥湯

治水泄注下困弱無力腹痛此乃中氣虧敗不能舒布水濕以致流於大腸法當補中健脾為主是以用白朮甘草補中健脾舒布水濕為本白芍收斂陰濕以止腹痛為標

白朮(苦甘溫土炒五錢) 炙草(甘溫一錢) 白芍(苦酸寒三錢) 水煎溫服

茯苓湯

治中氣虛敗不能舒布水濕以致流於大腸而為泄瀉治宜補脾土以勝水濕故用白朮健脾土補中氣為君茯苓利小便滲濕為臣

白朮(苦甘溫七錢) 茯苓(甘淡平五錢) 水煎溫服

蒼朮芍藥湯

治夏月感受濕熱而作腹痛泄瀉治宜燥濕清熱為主故用蒼朮燥濕黃芩清熱白芍益陰以止腹痛桂枝和榮衛以通血脈

蒼朮(苦辛溫五錢) 黃芩(苦寒二錢) 白芍(苦酸寒一錢) 桂枝(甘溫五分) 水煎溫服

神朮散

治春傷於風至夏生飧泄頭與肢節疼痛治宜散風疏濕為主故用羌活藁本細辛川芎等驅風以除肢節與頭疼痛兼助蒼朮疏壅濕粉草補脾土

羌活(辛溫一錢) 藁本(苦辛溫七分) 細辛(辛溫五分) 川芎(辛溫八分) 蒼朮(苦辛溫一錢) 粉草(甘溫八分) 加姜水煎服如欲汗加蔥白三根同煎

錢氏白朮散

治吐瀉發熱咽乾口渴此皆中氣虛敗所致蓋水穀入胃脾與行其水液為津為溺脾氣既虛胃中水液不能四布是以獨流大腸而為泄矣泄多則亡陰陰虛則陽盛陽盛則上炎是以嘔吐發熱之症作其水飲下流津液不得上達是以咽乾口渴治宜補中益氣為主是以用人參白朮茯苓甘草等補中健脾為主藿香木香調氣和胃氣止嘔吐為標佐乾葛輕揚之劑鼓舞胃氣上行以生津解熱

人參(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫五兩) 茯苓(甘平二兩) 炙草(甘溫五錢) 藿香(辛甘溫五錢) 木香(苦辛溫五錢) 葛根(苦甘涼一兩) 共為末每米飲調下三五錢一本去木香加白扁豆一兩蓮肉二兩

肉豆蔻丸

治腎虛不能攝水以成泄瀉用肉蔻溫補脾胃破故紙補腎攝水

肉豆蔻(苦辛溫麵包煨) 破故紙(苦辛溫炒) 等分為末以棗肉搗膏丸梧子大每空心米飲下五七十丸

加味茯苓湯

治水泄注下日夜無度小便短少口渴咽乾腹中疼痛或變成赤白痢疾此乃中氣不充脾濕壅盛郁遏陽氣不得上達以致水液不得舒布獨流大腸是以水泄注下日夜無度注泄則津液下流不得上達是以咽乾口渴陽氣鬱久變成火熱腹中濕氣並熱蒸搏是以肚腹疼痛或下痢膿血治法當補中健脾疏壅濕熱故用蒼朮白朮茯苓炙草等補中健脾豬苓澤瀉利小便分消水濕升麻升陽氣上行兼助柴胡黃芩清熱生草泄火下多則亡陰故佐歸芍以救陰血

蒼朮(苦辛溫二錢) 白朮(苦辛溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 豬苓(淡平八分) 澤瀉(甘鹹寒八分) 升麻(苦寒五分) 肉桂(甘溫五分) 柴胡(苦寒六分) 黃芩(苦寒一錢) 生草(甘寒五分) 川歸(辛溫一錢) 白芍(苦酸寒七分) 水煎溫服

大已寒丸

治一切寒泄是以用蓽茇乾薑肉桂良薑等諸辛熱溫中散寒

蓽茇(辛熱四兩) 乾薑(辛熱四兩) 肉桂(辛甘熱四兩) 良薑(辛熱五兩) 共末以糊丸如梧子大每空心米飲下三五十丸

八味湯

治寒泄經云辛以散之熱可以勝寒是以用吳茱萸乾薑肉桂丁香等諸辛熱以散寒陳皮木香行郁人參補氣當歸益血

吳萸(苦辛熱二兩) 乾薑(辛熱二兩) 肉桂(辛甘熱兩半) 人參(甘溫三兩) 丁香(辛熱一兩) 陳皮(苦辛溫七錢) 木香(苦辛溫一兩) 川歸(辛溫一兩) 共為末每以五錢水煎溫服

戊己丸

治濕熱鬱而為泄法當除濕熱疏鬱滯經云苦可以除濕寒可以勝熱又云辛以散之酸以收之是以用黃連之苦寒以除濕勝熱吳萸之苦辛以散郁白芍之苦酸收陰以止腹痛

黃連(苦寒酒拌炒四兩) 吳萸(苦辛溫二兩) 白芍(苦酸寒一兩) 共為末以糊丸如梧子大每米飲下三五十丸

附方

補中益氣湯 治脾胃虛弱中氣下陷泄瀉發熱自汗

理中湯 治寒泄並見傷寒門

五苓散 治暑泄小便不利濕門

桂苓甘露飲 香薷飲 並治暑泄暑門

枳實導滯丸 治食積泄內傷門

木香檳榔丸 四君子湯 並氣門

小兒水瀉方 遍地錦(一兩) 酸梅草(一兩) 赤石脂(一兩) 官粉(一兩) 共為細末以醋打糊丸如梧子大大人三丸小兒二丸至小者一丸好酒送下

痢門

痢之為病悉因藏府不和濕熱鬱於腸胃不能克化又因風濕之邪干之而動中有在血在氣之分是以色有赤白之異其赤者血分受傷屬於小腸白者氣分受傷屬於大腸血傷宜潤血為主氣傷宜理氣為先如赤白相雜者乃氣血俱傷法當兼治參其形色孰多孰少而療如血分重則當調血為本理氣之劑佐之又有干風純下清流血乃肝病也蓋風喜傳肝肝主血是以純下清血治宜散風涼血又有乾濕,下痢豆汁色者乃脾病也蓋濕喜傷脾脾為五藏之本故症兼五藏色如豆汁治療之法宜燥濕清熱兼解鬱結以調其內參之運氣以平其外如病機所云後重宜下腹痛宜和身重除濕脈弦治風盛者隨之過者逆之避其來銳擊其惰歸是也故仲景治諸痢症必先以苦寒之劑疏滌藏府之邪仍後隨虛實而療多用黃連之苦寒驅濕熱為君當歸木香檳榔等諸辛溫調氣理血為臣兼詳挾症以加減是以河間謂調血則便膿自已行氣則後重自除此之謂也又有噤口痢其症甚惡蓋由上焦胃口邪熱鬱甚壅遏胃氣不通忤食不下治宜急散上焦濕熱以通利胃之氣當用石菖蒲石蓮肉人參黃連濃煎湯時時呷服但得一口下咽遂有生意學者宜自究焉

痢脈法

經曰腸癖下膿血脈沉小留連者洪大數身熱者

又云腸癖筋攣脈細小安靜者浮大而緊者

治痢大法

凡痢症盡由濕熱甚於陽胃怫鬱而成治法必以苦寒之劑燥濕勝熱為主如黃連之類少佐辛溫之劑升郁行滯如木香檳榔之類再當分其新久施治

若初起一二日前後必須用仲景法承氣湯之類滌盪脾胃中積垢而後用參術之類補之若久痢滑脫不禁先以固腸丸或粟殼訶子之類止澀之仍用溫補藥中兼以升舉之劑可也

如凡一方一家皆病痢乃時疫痢法當推其歲運而療

如下痢而嘔者其因有四曰胃虛曰火逆曰毒氣上攻曰陰虛火炎必在詳因而療

凡下痢腹痛皆由內氣鬱結不通所致理宜行氣散郁為先亦有挾虛挾火而痛者不可不求其所原

凡下痢大孔痛者乃因火熱之氣流於下也

丹溪治痢活套

凡痢之為病乃外感挾內傷之候有氣虛有濕熱有食積有風邪感受不一法當分治大要在乎散風邪行滯氣開胃脘清熱勝濕而已不可遽用肉蔻訶子白朮等補助其邪亦不可用龍骨粟殼等閉澀腸胃窒邪於內不得外泄變症百出為禍甚大學者不可執一必須分因而療

如表邪盛必惡寒發熱身手俱痛宜小柴胡去參加二朮川芎白芍陳皮等微汗以散之

如里邪盛必後重窘迫腹痛下積宜仲景承氣湯或河間酒煮大黃之類推蕩之

如餘邪未盡更用芍藥湯香連丸之類以散其邪

如積汙已盡而更衣不止者此乃大腸不行收令故也宜以固腸丸參香散之類以止澀之

如或腹痛後重小水短少不利宜和中疏氣用炒枳殼製厚朴芍藥陳皮甘草滑石煎湯服

如或下墜異常積中有紫黑血此乃血症法當用陳皮桃仁滑石等以行之如口渴燥辣者是挾熱加黃芩如不口渴身不熱喜熱手熨燙者是挾寒加乾薑當分別寒寒則溫之熱則清之虛陷則提補之汙露則行豁之

如或力倦自覺氣少惡食此挾虛症宜以白朮當歸陳皮甚者再加人參使虛回而痢自止

如或氣血和積止但虛坐如漬者此乃無血症宜倍用當歸身為君是以用白芍藥生地黃桃仁陳皮之類使血生自然安矣

凡痢後糟粕未實或因食稍多或因飢甚方食以致腹中作痛者當以陳皮白朮各半煎湯和之自安矣

凡久痢不已體氣虛弱滑脫不止者宜以訶子肉蔻白礬龍骨牡蠣等選而用之仍必以陳皮為佐不然忒澀又能作痛甚者灸天樞氣海穴

凡痢腹痛宜以白芍為君當歸白朮為臣惡寒痛者加肉桂惡熱痛者加黃柏達者更參以歲氣時令則藥萬舉萬全無有不愈者也

凡後重乃積與氣墜下之故兼升兼清宜木香檳榔丸之類不愈用蓁艽皂角煨大黃當歸桃仁黃連枳殼或煎湯或作丸若大腸氣盛惟宜作丸

凡腹痛乃肺金之邪鬱於大腸如實者以劉氏之法下之虛則以苦梗之劑開之然後用利藥氣用氣藥血用血藥有熱用芩有寒用薑

凡血痢久不愈者乃屬陰虛宜以四物湯為主加以涼血和血之劑

凡欲升散者宜胃苓湯或防風芍藥湯神朮散蒼朮防風湯敗毒散之類皆可選用

凡欲攻裡因水濕者宜導水丸兼郁宜承氣湯和中丸有痰積宜聖餅子脾積丸如冷積宜局方蘇感丸如濕熱甚者宜玄明玄青膏

凡下痢久發乃下多亡陰屬陰虛宜以寒涼補陰藥為君佐以升舉之劑

凡濕熱下痢小便短澀煩渴除食脈洪大而緩腹痛後重宜行滯清熱如桂苓甘露飲送下保和丸之類若濕多熱少脾胃不和食少腹痛後重夜多下痢宜胃苓湯送下保和丸三十粒若怯弱之人下痢頻並腹痛脈細弱或微汗時出宜黃耆建中湯送下保和丸

若脾胃不和食少腹脹滿痛後重脈弦緊宜平胃散加苓乾葛煎湯送下保和丸

凡小兒痢疾用苓大黃甘草煎服如赤痢加紅花桃仁白痢加滑石末

凡下痢純血如塵腐色者或如屋漏水者或大孔如竹筒不斂者或唇如朱抹者皆死不治或如魚腦子或身熱脈大俱半死半生難治若身涼脈細者主生

治痢方

香連丸

治下痢膿血裡急後重此乃濕熱壅鬱經云苦可去濕寒可勝熱又云辛以散之故用黃連之苦寒勝濕熱為君木香之苦辛疏滯散郁為臣

黃連(淨二十兩以吳茱萸十兩共炒褐色去茱萸不用苦寒) 木香(苦辛溫四兩) 為末以醋糊丸如梧子大每空心或食前米湯下五十丸一本加石蓮肉石菖蒲治噤口痢極妙

芍藥湯

治濕熱壅鬱氣血不得宣通下痢膿血治宜清熱行滯活血是以用芩連之苦寒以清濕熱木香檳榔之辛溫以行滯氣白芍歸尾活血養血大黃下濕熱之鬱積桂心通和榮衛甘草緩中和藥

黃連(苦寒一錢) 黃芩(苦寒一錢) 木香(苦辛溫六分) 檳榔(辛溫六分) 白芍(苦酸寒八分) 歸尾(辛甘溫二錢) 大黃(苦寒一錢) 桂心(辛溫五分) 生草(甘寒五分) 水煎食前服

如病窘迫甚倍大黃加芒硝一錢痞滿加枳實一錢藏毒下血加黃柏地榆

又方

治久痢不止滑脫不固四肢倦怠精神短少飲食不消此乃中氣下陷脾胃虛敗所致法當補中益氣溫養脾胃故用人參白朮炙草等補中益氣砂仁白蔻溫脾和胃陳皮木香行滯氣地榆涼下焦之血澤瀉利小便以滲濕升麻升提清氣上騰佐罌粟殼以固滑脫當歸分理氣血各歸其所

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 白蔻(苦辛溫八分) 陳皮(苦辛溫七分) 木香(苦辛溫一錢) 地榆(苦寒一錢) 升麻(苦寒一錢) 粟殼(苦澀溫八分) 當歸(辛甘溫全用一錢) 砂仁(辛溫七分) 澤瀉(甘鹹寒八分) 水煎溫服

白頭翁湯

治一切濕熱痢疾法當清理濕熱為主經云苦可以勝熱是以用白頭翁黃連黃柏陳皮等諸苦寒之劑以勝濕清熱

白頭翁(苦寒二兩) 黃連(苦寒三兩) 黃柏(辛寒苦二兩) 陳皮(辛溫二兩) 水一斗煮取五升去渣每服一升

黃芩芍藥湯

治瀉痢腹痛身熱用黃芩清熱白芍益陰以止腹痛甘草緩中和藥

苦芩(苦寒三錢) 白芍(苦酸寒五錢) 甘草(甘溫二錢) 水煎溫服

黃連湯

治一切痢用黃連清濕熱為主下多不無亡陰故加當歸益陰血為臣

黃連(苦寒五錢) 當歸(辛甘溫三錢) 水煎溫服

固腸丸

治久滑痢不止此乃大腸不固法當收斂大腸為主經云酸以收之澀以止之是以用樗根皮之酸澀收斂大腸以止滑脫

樗根白皮(苦酸澀溫) 不拘多少為末以糊丸如梧子大每空心以陳倉米飲下五七十丸或以芍藥炒芩炒白朮炙甘草煎湯送下尤妙

和中飲

治久痢不禁乃虛脫之故治宜補中健脾為主故用甘草白朮草果砂糖諸甘溫補中健脾芍藥烏梅粟殼諸酸澀以止滑脫蒼朮燥濕橘紅導滯

炙草(甘溫五分) 白朮(苦甘溫三錢) 茯苓(甘平一錢) 草果(辛溫一錢) 砂糖(甘溫一錢) 芍藥(苦酸寒八分) 烏梅(甘酸平二枚) 粟殼(苦澀七分) 蒼朮(苦辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫八分) 加姜三片棗二枚水煎溫服

三根飲

治休息痢年久不愈此乃大腸不固所致法當收斂大腸經云酸以收之澀以止之故用五倍子根臭樗木根酸澀固腸以止滑脫蒼耳草以清濕熱

五倍子(苦酸澀) 臭樗木根(苦酸澀) 蒼耳根草(苦甘寒各三錢) 加姜三片棗三枚大黑豆三十九粒糯米四十九粒水煎溫服

二防飲

治痢後涉水履霜以致兩足痛痹膝臏腫大不能行步名鶴膝風此因久痢氣血兩虛風濕乘虛內襲所致法當補益氣血為主經云養正而邪自除是也故用人參白朮黃耆炙草以補氣芍以補血防風防己萆薢羌活驅風散濕附子行經絡且散風寒佐牛膝杜仲壯筋骨以健行步

人參(甘溫五錢) 黃耆(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫三錢) 炙草(甘溫五分) 川歸(辛甘溫五錢) 川芎(辛溫七分) 熟地(甘寒二錢半) 白芍(酸寒八分) 防風(辛溫一錢) 防己(辛溫八分) 萆薢(苦甘寒一錢) 羌活(辛溫一錢) 附子(辛熱六分) 牛膝(甘酸平八分) 杜仲(苦辛溫一錢) 加姜三片棗三枚水煎溫服

鱉糖湯

治久痢大腸滑脫肛門下墜日夜十數次登厠。用鱉一個或青魚亦可用生薑米粉作羹入砂糖一小塊食之良效蓋此症乃由脾土虛敗肺與大腸俱失其源乃母能令子虛是以大腸不行收斂之令所致蓋鱉乃介蟲屬金而有土其性溫能補金土二藏況久痢不無過服苦寒之劑是以加生薑之辛溫以和苦寒佐鱉魚補大腸之表裡用砂糖之甘溫助鱉魚以補脾胃收化令行其症自然安矣

芍藥柏皮丸

治一切濕熱惡痢法當清濕勝熱經云苦可以燥濕寒可以勝熱是以用黃柏黃連之苦寒清濕熱為君下痢不無傷血故加當歸芍藥救陰血為臣

黃柏(苦辛寒二兩) 黃連(苦寒三兩) 當歸(辛甘溫兩半) 白芍(酸寒二兩) 為末以水丸如小豆大每空心薑湯下五七十丸

嚴氏當歸丸

治下焦積冷陽氣虛脫滑利不禁法當補中散寒為本是以用白朮甘草以補中乾薑附子以散寒經云酸以收之澀以止之是以用烏梅蛤粉以收熱止脫下多則傷血是以倍歸芍以益血佐厚朴行滯氣兼厚腸胃而止痢

白朮(苦甘溫二兩) 炙草(甘溫七錢) 乾薑(辛熱五錢) 附子(辛熱一枚) 烏梅(甘酸去核一兩) 蛤粉(甘鹹澀一兩) 川歸(辛甘溫二兩) 白芍(酸寒一兩) 阿膠(甘鹹溫兩半) 厚朴(苦辛溫薑汁炒七錢) 為末醋糊丸每食前米清下三五十丸

秘藏訶子散

治症同前經云熱可勝寒又云辛以散之酸以收之澀以止之是以用乾薑之辛熱以散寒粟殼訶子之酸澀以固滑脫若太澀恐氣窒而不通故佐橘紅以通窒氣

乾薑(辛熱六分) 粟殼(苦酸澀去筋膜蜜炒一錢) 訶子(苦酸七分) 橘紅(苦辛溫七分) 水煎空心服

真人養藏湯

治久下痢欲行不行時忽出自出不同此乃中氣虧敗大腸不行收令之故法當補中益氣為主故用人參白朮甘草肉桂等補益中氣當歸芍藥等補益陰血木香理氣豆蔻和胃訶子粟殼止滑固脫

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 肉桂(辛熱四分) 川歸(辛甘溫一錢) 白芍(苦酸寒八分) 木香(苦辛溫七分) 肉蔻(辛溫七分) 訶子(苦酸寒七分) 粟殼(苦酸澀五分) 水煎空心服

嚴氏烏梅丸

治一切濕熱痢症滑脫不禁等症法當清理濕熱為主經云苦可以勝濕寒可以勝熱是以用黃連之苦寒清濕理熱為君當歸調血枳殼理氣二者為臣烏梅收熱止滑為使

黃連(苦寒三兩) 當歸(辛甘溫二兩) 枳殼(辛溫一兩) 烏梅(去核一兩) 為末醋糊丸空心米飲下三五十丸

良方加味四物湯

治下痢鮮血不止此乃大腸經血熱所致法當清熱涼血為主是以用黃連槐花理大腸經熱用歸芍以補血涼血阿膠艾葉以止下痢之血粟殼以固脫滑

黃連(苦寒三錢) 槐花(苦寒二錢) 川歸(辛甘溫一錢) 川芎(辛溫六分) 粟殼(苦酸澀七分) 生地(甘寒一錢) 白芍(苦酸寒八分) 阿膠(甘鹹一錢) 艾葉(苦辛溫七分) 水煎食前溫服

導氣湯

治下痢血腹脹裡急後重夫痢皆由腸胃濕熱而成法當用苦寒之劑以下腸胃中濕熱為主經云苦可以去濕寒可以勝熱劉河間云調血則便膿自已行氣則後重自除故用黃連大黃等諸苦寒以清腸胃中濕氣為本佐歸芍調血木香檳榔導氣二者為標

黃連(苦寒一錢) 黃芩(苦寒一錢) 大黃(苦寒一錢) 川歸(辛溫錢半) 白芍(苦酸寒八分) 木香(苦辛溫五分) 檳榔(苦辛溫五分) 水煎空心服

黃連阿膠丸

治下痢血夫痢由濕熱而成法當清熱理濕為主故用黃連清熱茯苓滲濕阿膠理血

黃連(苦寒三兩) 茯苓(甘平二兩) 阿膠(甘鹹溫炒成珠另研為末二兩) 先將滾水化開阿膠末成糊為丸食前米湯下五十丸

錢氏白朮散

治虛怯人久痢不止嘔吐等症是以用人參白朮茯苓炙草等補中益氣以止痢木香調氣藿香乾薑溫胃以止嘔

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘平八分) 炙草(甘溫五分) 木香(苦辛溫五分) 藿香(辛溫五分) 乾薑(辛熱五分) 水煎食後溫服

附方

調味承氣湯 治痢初作欲行不行此乃通因通用之法

桃仁承氣湯 小柴胡湯 黃耆建中湯 治脾胃虛敗下痢不止俱傷寒門

益元散 治下痢小便赤澀

桂苓甘露飲 治冒暑下痢

黃連香薷飲 治感受暑熱成痢俱暑門

木香檳榔丸 治下痢裡急後重

四君子湯 俱氣門

胃苓湯 防風芍藥湯 俱瀉門

十全大補湯 治久痢氣血兩虛虛損門

痿症門

痿者痿弱無力不能收持之謂也是人隨情妄用損耗精血以致皮肉筋骨皆失榮養而痿厥之症作焉經言治痿獨取肺金為主者蓋肺主氣而體燥肺傷則氣病不能導血以行經隧體燥則津少無以榮養百骸此之故也雖然始則重於肺金續而五藏皆受大要不出熱之一字故經云肺熱葉焦五藏因而受之發為痿躄心氣熱為脈痿而脛縱不任地肝氣熱為筋痿而宗筋弛緩脾氣熱為肉痿而肌痹不仁腎氣熱為骨痿而足不任身是也古法治痿獨取陽明者蓋陽明為五藏之府也水穀之海主潤宗筋陽明病則宗筋亦病宗筋病則帶脈不引足痿不固矣且肺與陽明燥金相為表裡而肺居上主氣而畏火嗜欲無度相火上炎刑害肺金肺金受害水絕其源火愈寡畏肺愈被傷無以制木木寡於畏而傷脾土脾病則血敗無以滋養百骸肺傷則氣耗不能受攝四末是以治法在乎滋陰伏火清肺金制木經云東方實西方虛瀉南方補北方者此之謂也方藥不越清燥四物二湯為主加減患者藥外尤當薄滋味以自養毋助火邪能如此治無有不瘳

痿症脈法

脈經脈痿脈必浮而弱其人慾咳不得咳咳則出干沫久則小便不利

又云寸口脈不出反為發汗陽脈早索陰脈不澀身體反冷其內反熱多唾唇焦小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜亦如豚膏乃因誤發汗故也

治痿大法

痿因氣血虛敗所致切不可作風治而用風藥致使氣血愈虛而痛愈劇宜用東垣健步丸加燥濕清熱之劑如蒼朮黃芩黃柏牛膝之類為主詳其挾痰挾熱挾濕挾氣虛加減施治臨症制宜方盡善美矣

丹溪治痿活套

痿症有濕熱有痰有氣虛血虛有死血食積大法專主養血清金以東垣健步丸為主

如濕熱者本方加蒼朮黃芩黃柏牛膝之類

如挾痰者本方合二陳加二朮黃芩黃柏竹瀝之類如挾氣虛者本方合四君子加黃柏蒼朮之類

如血虛本方合四物加黃芩黃柏蒼朮煎湯下補陰丸之類

治痿症方

清燥湯

治濕熱為害肺金受傷致絕寒水生化之源以致腎經隨憊精血虧敗所致治法當燥濕熱而清肺金補元氣而滋陰血是以用白朮蒼朮澤瀉茯苓牛膝等燥濕勝濕滲濕黃連黃柏升麻柴胡豬苓等清熱泄火五味麥冬以清肺金人參黃耆以益元氣當歸生地益陰血神麯陳皮導滯氣佐甘草和藥性

蒼朮(苦辛溫米泔浸二錢) 白朮(苦辛溫八分) 澤瀉(甘鹹寒八分) 茯苓(甘平錢半) 黃柏(苦辛寒一錢) 麥冬(苦甘涼八分) 人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 黃連(苦寒二錢) 升麻(苦平七分) 柴胡(苦寒七分) 豬苓(甘淡平一錢) 五味(甘酸平七分) 川歸(辛甘溫一錢) 熟地(甘寒一錢) 神麯(苦辛溫健脾溫胃八分) 陳皮(苦辛溫去白七分) 甘草(甘寒五分) 水煎食後服日進三服

加減四物湯

治四肢軟弱不能舉動蓋手得血而能握足得血而能步若四肢不能舉動者由陰火熾盛陰血虧敗所致也治法在乎抑火清金滋陰補血為本故用黃柏知母等以退火熱五味麥冬等以補肺金人參等滋補陰血牛膝杜仲等補助精髓以壯筋骨少佐蒼朮散郁燥濕

黃連(苦寒三錢) 黃柏(苦寒二錢) 知母(苦辛寒二錢) 五味(甘酸八分) 麥冬(苦甘涼一錢) 川歸(辛甘溫錢半) 川芎(辛溫七分) 熟地(甘寒一錢) 白芍(苦酸寒八分) 人參(甘溫二錢) 牛膝(甘酸平八分) 杜仲(辛平八分) 蒼朮(苦辛溫八分) 水煎食後日三服

虎龜丸

治兩足痿弱軟痛或如火焙從足踝下上衝盡由濕熱怫鬱以致陰火上騰法當清濕熱泄陰火為主是以用防己蒼朮以理濕黃柏龜板益陰以退火歸尾行血虎脛骨牛膝壯筋骨

蒼朮(苦辛溫三兩) 防己(苦辛溫四兩) 黃柏(苦寒二兩) 龜板(鹹平二兩) 歸梢(辛甘溫二兩) 虎脛骨(甘溫一兩) 牛膝(甘酸平兩半) 為末糊丸每食後以鹽薑湯下五七十丸或一百丸一本加附子五錢

鹿角膠丸

治氣血不通精元虧敗兩足痿軟不能行步法當補益氣血滋助精元是以用參白朮等以補氣川歸地黃以養血鹿角膠角霜菟絲子杜仲龜板以益精牛膝虎脛骨以壯筋骨

人參(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫二兩) 茯苓(甘淡平兩半) 川歸(辛溫二兩) 熟地(甘寒二兩) 鹿角膠(甘溫益精髓補虛弱一斤) 鹿角霜(甘鹹溫益精強腰八兩) 菟絲子(苦甘溫補腎添髓壯筋骨三兩) 杜仲(甘辛溫補腎填精理腰脛痠痛二兩) 龜板(甘鹹溫大補陰虛強壯筋骨酥炙二兩) 牛膝(苦甘酸理腰膝行血脈以強筋骨兩半) 虎脛骨(甘酸溫助元陽壯腳膝之筋骨二兩) 諸藥共末先以鹿角膠用無灰好酒三大碗溶化和前藥為丸如梧子大每空心淡鹽湯下一百丸

三因加味四斤丸

治腎元虛乏風濕兩淫以致筋骨痿弱法當滋補腎元為主驅散風濕為標是以用肉蓯蓉菟絲子五味子鹿茸熟地牛膝等以補腎元益精髓壯筋骨為主天麻散風木瓜行滯氣二者為標

肉蓯蓉(鹹酸溫益精氣強肢體二兩) 菟絲(辛甘溫二兩) 五味(甘酸二兩) 鹿茸(甘酸溫生精血補元氣強腰膝四兩) 熟地(甘寒四兩) 牛膝(苦甘酸二兩) 天麻(苦辛寒二兩) 木瓜(甘酸平二兩) 為末煉蜜丸食前米飲下五七十丸

東垣健步丸

治濕熱痿症法當清熱為君經云風能勝濕是以用防己羌活川烏防風等諸風藥以散濕滑石澤瀉利小便以滲濕瓜蔞苦參柴胡等諸苦寒以清熱肉桂通血脈甘草和藥

防己(苦辛溫一兩) 羌活(辛溫兩半) 川烏(辛熱五錢) 防風(辛溫二兩) 滑石(甘寒二兩) 澤瀉(甘鹹寒二兩) 瓜蔞(苦寒二兩) 柴胡(苦寒兩半) 苦參(苦寒三兩) 肉桂(辛甘溫五錢) 炙草(甘寒三錢) 共為末以酒打糊丸如梧子大每以蔥煎愈風湯下五十丸見中風門

附方

四物湯 治血虛成痿血門

四君子湯 治氣虛成痿氣門

補陰丸 治陰虛成痿虛損門

二陳湯 治挾濕痰成痿痰門

三消門

三消之症盡由津液枯涸火熱熾盛所致故河間云濕寒之陰氣極衰燥熱之陽火忒甚是也但有上下三者之分故以三消名焉其上消者乃熱結上焦虛火散漫不能收斂經云心移熱於肺為上焦是也其症胸中煩燥舌赤唇紅大渴引飲其中消者由熱鬱中焦伏火蒸胃故使消穀善飢因其正氣衰敗津液枯涸水火偏勝故能善食不為肌膚其下消者乃熱結下焦膀胱伏火腎為火燥引水自救故多飲水由其燥熱忒熾腸胃腠理怫密壅塞水液不得外滲以榮百髓惟止下流膀胱而為溺其膀胱伏火煎熬水液是以溺混濁如膏治法在乎滋腎水益陰寒之虛泄心火陽熱之實滋津液以潤腸胃清肺金以助水源是以東垣治法上消用白虎湯加人參之類主之中消用調胃承氣湯三黃丸主之下消用六味地黃丸主之全在臨症見機加減不可執方

三消脈法

脈經厥陰之為消渴氣上衝心心熱甚飢而不欲食食即吐下之不止寸口脈浮而遲浮則為風遲則為寒浮則衛氣不足遲則榮血虛弱

又云趺陽脈浮而數浮則為氣數則消穀而緊氣盛則溲數

又云心脈滑為陽氣偏勝心脈微小為消痹脈實大病久可治脈小堅病久不治

又云數大者浮沉小者實而堅大者細而浮短者

醫經云六脈數大者細小留連者

治三消大法

三消之症大抵養肺金降心火益陰血為主須分上下三治上消者肺也其症多飲水而少食大小便如常中消者胃也其症多飲水而小便黃赤下消者腎也其症小便混濁如膏面黑耳焦且瘦大法當以天花粉黃連二味為末用藕汁人乳生地汁薑汁石蜜攪勻為膏和黃連天花粉末稀稠得所留舌上徐徐以白湯送下能食者加石膏天花粉乃治消渴之聖藥

凡消渴藥中大忌半夏血虛者亦忌用如口乾咽痛腸燥大便難者俱不可用

凡消渴而泄瀉者先宜用白朮白芍炒為末調服然後可用前藥

如內傷病退後而燥渴不解者此乃因餘熱在肺經可用人參黃芩甘草為末生薑汁調服虛者可用人參湯

丹溪治三消活套

三消之症盡由陰血虧敗所致治宜以四物湯為主加減

如熱氣上騰心受虛火散漫不能收斂其症胸中煩燥舌赤唇紅飲水多而小便澀數此乃熱在上焦謂之上消宜本方加人參五味麥冬天花粉生地汁生藕汁人乳若飲酒之人再加生葛汁

如熱蓄中焦脾虛受寒伏熱鬱胃消穀善飢其症飲食倍常不生肌肉渴不甚但欲飲冷小便數而頻此熱在中焦謂之中消本方加石膏知母滑石寒水石等以降胃火

如熱伏於下焦腎虛受之其症腿膝枯細骨節痠痛精之髓空飲水自救渴煩多飲小便淋濁如膏此乃熱在下焦謂之消腎宜本方加黃柏知母熟地五味等以滋腎水當以日飲蠶繭繅絲湯尤妙蓋繭湯大能瀉膀胱火引陰水上潮寸口而不渴

治三消方

三因珍珠丸

治心煩熱悶咽燥舌乾小便赤澀引飲無度此乃心經火熱炎盛灼害肺金所致經云心移熱於肺而為消渴是也夫心惡熱上焦火熾是以煩悶咽燥舌乾夫腎水乃肺之子肺為火熱求救於子是以引飲無度心與小腸相為表裡心經蘊熱移及小腸是以小便赤澀治療之法在乎清熱解煩止渴生津經云心苦熱急食苦以泄之又云寒可以勝熱重可以墜浮是以用黃連苦參知母玄參等諸苦寒之劑以清熱除煩助麥門冬以清肺金輔天花粉生津止渴加硃砂金銀箔鐵粉牡蠣等諸重劑墜浮火以鎮心神

黃連(苦寒四兩) 苦參(苦寒二兩) 玄參(苦寒二兩) 麥冬(甘涼二兩) 知母(苦辛寒二兩) 天花粉(苦甘寒四兩) 金箔(辛平百片) 銀箔(辛寒百片) 硃砂(辛甘溫另研一兩) 鐵砂(辛鹹寒另研一兩) 牡蠣(鹹寒另研一兩) 搗瓜蔞汁和蜜丸金銀箔為衣以瓜蔞根或麥冬湯下五七十丸日二服

易簡地黃飲子

治消渴咽乾面赤煩躁小便混濁此由陰血不足陽火熾盛膀胱蘊熱所致治宜補陰瀉陽是以用人參助生熟地補益陰血黃芩助天麥門冬枇杷葉清肺金以滋腎水之源生甘草助石斛澤瀉以泄膀胱經火佐枳殼疏壅滯之氣

人參(甘溫二錢) 生地(苦甘寒一錢) 熟地(甘寒一錢) 黃芩(苦寒錢半) 枳殼(苦辛溫七分) 枇杷葉(苦平七分) 生草(甘寒五分) 澤瀉(鹹寒一錢) 石斛(甘平七分) 麥冬(苦甘涼八分) 天冬(苦甘寒七分) 水煎日五服

硃砂黃連丸

治心經蘊熱煩躁恍惚口燥咽乾消渴引飲法當清心泄火為主故用黃連泄心火以滌煩躁硃砂安心神以定恍惚生地益陰寒以除熱

黃連(苦辛寒四兩) 硃砂(辛涼一兩) 生地黃(甘寒二兩) 為末煉蜜丸以燈心棗湯下五七丸日三服

宣明麥冬飲子

治津液枯涸短氣消渴等症此乃肺火熱熾所致蓋熱則傷肺是以用知母地黃滋陰降火人參茯苓補中蓋氣助麥門冬五味子葛根天花粉潤肺生津佐甘草泄火

知母(苦辛寒三兩) 生地(甘寒四兩) 人參(甘溫三兩) 茯苓(甘平二兩) 麥冬(甘涼二兩) 五味(甘酸平一兩) 葛根(苦甘涼二兩) 生草(甘寒一兩) 天花粉(苦甘涼二兩) 水二斗煎一斗不拘時服

宣明大黃甘草飲

治腸胃結熱成消法當泄熱故用大黃泄腸胃結熱生草泄火綠豆解熱

大黃(苦寒四兩) 生草(甘寒六兩) 綠豆(苦甘平一斗) 先以大黃甘草銼碎用絹袋盛置綠豆中以水五斗煎至二斗五升去袋取去渣不用以磁碙盛綠豆及汁候冷令病者渴飲汁飢食豆病未愈再服

丹溪乳汁膏

治一切消渴用黃連泄心火生地汁生藕汁天花粉清熱生津以止渴

黃連(苦寒研末四兩) 生地汁(甘寒) 生藕汁(苦甘涼) 天花粉(苦甘涼三汁各二斗) 將連末入三汁中加牛乳二升生薑汁半升煉蜜十兩攪勻重湯頓成膏每以一兩留舌上徐徐噙化白湯吸下日五七服

豬肚丸

治腸胃結熱一切消症用豬肚為腸胃之引使黃連清熱知母麥冬天花粉生津止渴

豬肚(甘溫男用雄女用雌一具) 黃連(苦寒六兩) 知母(苦辛寒四兩) 麥冬(苦甘涼四兩) 天花粉(苦甘涼八兩) 為細末入豬肚中以線縫合蒸爛加煉蜜石臼內杵成泥丸如梧子大每米飲下百丸日三服

人參散

治中氣虧敗虛火內燔消渴善食小便頻數混濁如膏法當補益中氣為本是以用人參白朮茯苓甘草以補中氣黃連石膏以清腸胃火熱澤瀉寒水石滑石等瀉膀胱火而清小便葛根天花粉生津止渴

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 石膏(辛寒二錢) 黃連(苦寒一錢) 澤瀉(鹹寒一錢) 滑石(甘寒錢半) 寒水石(辛寒八分) 葛根(苦甘涼一錢) 天花粉(苦甘涼二錢) 水三大盞煎至二盞入蜜少許不拘時日三服

加味錢氏白朮散

治消渴不能食此乃中氣虧敗運動失常不能舒越中焦陽氣以致鬱而成熱是以熱甚雖多飲水由中氣衰敗不能消食法當補益中氣為本是以用人參白朮茯苓甘草等補中氣五味乾葛柴胡清熱生津藿香木香枳殼等以疏壅滯

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘淡平八分) 甘草(甘溫五分) 五味(甘酸平七分) 乾葛(苦甘涼二錢) 柴胡(苦寒一錢) 藿香(辛溫七分) 木香(苦辛溫七分) 枳殼(辛溫八分) 水煎日三服

玉泉丸

治一切口乾煩渴此乃虛火上炎所致經云虛火宜補又云甘溫能除大熱是以用人參黃耆茯苓甘草諸甘溫以除虛熱助麥門冬烏梅肉乾葛天花粉以生津止渴

人參(甘溫三兩) 黃耆(甘溫二兩) 茯苓(甘平二兩) 炙草(甘溫七錢) 天花粉(苦甘四兩) 麥冬(甘涼一兩) 乾葛(苦甘涼二兩) 烏梅(甘酸一兩) 為末煉蜜丸如彈子大每溫白湯嚼下一丸日三服

繭絲湯

治一切消渴其效如神

繅絲湯(甘寒陳久者良不拘多少蓋此湯由水火交濟而成有陰陽交濟之用大能升水降火) 不拘時服

附方

四物湯 血門

補中益氣湯 內傷門

積聚門

積聚者乃癥瘕腸癉伏梁肥氣痞氣息賁奔豚等症之總名也不越痰水六者停蓄不散所致雖然若原所因未有不由中氣虧敗健運失常而成是以經云怯者著而成病是也但分在府在藏之不同故有曰積曰聚之殊論蓋在府者屬陽陽主乎動故其積或聚或散而無常處名之曰聚在藏者屬陰陰主乎靜故成積聚定而不移名之曰積而丹溪又以血痰三者為重在左為血積在右為食積在中為痰積而先哲又謂肝之積曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆連歲不已心之積曰伏梁在臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心脾之積曰痞氣在胃脘左側大如覆盆久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚肺之積名曰息賁在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰腎之積曰奔豚在小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣治療之法血積宜虻蟲水蛭氣積宜木香檳榔食積以山楂麥芽酒肉積以神麯阿魏水積以甘遂芫花痰積以硼砂海石或佐之以三稜莪朮巴硇大黃牽牛之類於中兼要仍以行氣導氣之劑蓋氣行而積且散經云壯者氣行則愈是也積散之後急當補養正氣不然正氣虛竭邪陽復聚難以收救又有婦人女子若懷胎堅硬名曰石癥此由寒氣客於胞門子戶以致任氣不通蓄血不泄衄血留積日以益大形如胎狀經云任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚是也乃由氣滯致血不行法當宣導非用大辛之劑不能療如見現丸之類可也又有婦人女子狀若懷胎而月事仍以時下名曰腸癉此又寒氣客於大腸以致腸外汗沫凝滯漸而益大蓋大腸以傳導為事而外汗沫且又為之肺府而主衛衛為氣若寒氣客於大腸而衛氣為寒所泣其腸外汗沫著而成瘜肉日益漸大如懷子狀乃氣病而血未傷是以其狀雖若懷子而月事仍以時下治法宜散寒導氣而癉自消全在察症施治不可專執攻伐必須養正驅邪二方並用為穩當潔古云養正而邪自除之義可見學者宜深思之

積聚脈法

脈經脈來細而附骨者積也在寸口積在胸中微出寸口積在喉中在關上積在臍旁上關上積在心下微下關積在小腸微入尺積在氣衝脈出右積在右脈出左積在左脈兩出積在中央

脈來小沉而實者腸胃中有積聚不下食食即吐

肝積脈弦而細腎積脈沉而急肺積脈沉而毛按之臂心積脈浮而芤上下無常處

脈沉重而中散者因寒食成積脈左轉而沉重者氣瘕積在胸中

脈右轉出不至寸口者內有肉癥積在中焦

治積聚大法

積聚之症古方多以汗下三者治之愚意其法須善但人有勇怯不同其法施之於壯實者無不獲效若遇虛怯之人似難例用莫若攻補兼施調養正氣為主但得正氣旺盛健運不失其常而積聚自能散矣

世俗之治積多用辛散之劑欲其積隨氣散殊不知氣虛者將何抵受若中挾熱豈不助火以傷氣耶

凡服攻積之藥但見其積中消則住攻伐之藥候其徐徐自然變化蓋攻伐之劑不無辛熱毒藥苟若不先止服直待積盡方止住藥則遺藥毒於內反傷正氣此之故也

凡痞氣在皮裡膜外須用補氣之劑如香附之類以開之或以二陳湯加補氣藥且先必須斷其厚味大法咸以耎之堅以削之行氣開痰為主

丹溪治積聚活套

夫氣不能作塊如成積塊者乃有形之物也是乃食積死血而已矣故在中屬痰在右屬食積在左屬死血宜用醋煮海石三稜莪朮桃仁五靈脂香附等類作丸石磏白朮煎湯吞下蓋石磏能消痰積且善洗滌垢膩瓦壟子能消血塊亦且善能消痰

凡治積塊當降火消食積蓋食積即痰飲一治也

凡攻死血塊若塊去後須當大補氣血不然恐其復集

凡積病不可專用下藥徒損真氣病亦不去當用消導藥使其被化則病根自除

凡婦人有塊者多是血塊予嘗醫治如潭浦陳氏用蜀葵根煎湯去渣再加人參白朮青皮陳皮甘草梢牛膝煎成膏入桃仁泥玄明粉各少許熱飲之二服塊下如病重者須補接後再行加減

治積聚方

木香檳榔丸

治腹脅走痛口吐清水此乃中氣澀滯所致蓋人之氣血熱則流通寒則凝滯而積聚之痛生焉治法當以辛溫之劑行氣導積故用木香檳榔之辛導積以行滯氣胡椒肉蔻之辛溫和脾胃以止嘔吐硇砂乾漆以導積肉桂和榮衛以通血脈

木香(苦辛溫二兩) 檳榔(辛溫二兩) 胡椒(辛熱五錢) 肉蔻(辛溫一兩) 硇砂(苦辛溫飛過生薑汁煮另研三錢) 乾漆(辛鹹溫炒盡煙為度五錢) 肉桂(辛甘溫一兩) 共末煉蜜丸如梧子大每以陳皮湯下三五十丸

見現丸

治婦人女子石癥之症狀若懷胎此乃寒氣客於胞門子戶以致經氣不通蓄血不泄而成者治宜散寒逐穢為主故用肉桂附子紫石英以散胞中之寒鬼箭水蛭血蠍三稜桃仁大黃玄胡等以散胞中蓄血佐澤瀉為胞引道木香檳榔以行滯氣

肉桂(辛甘溫二兩) 附子(辛熱一枚) 紫石英(辛甘溫暖子宮五錢) 水蛭(苦鹹寒炒盡煙三錢) 血蠍(甘鹹溫散瘀血五錢) 玄胡(苦辛溫一兩) 澤瀉(甘鹹寒七錢) 桃仁(苦辛平一兩) 大黃(苦寒一兩) 鬼箭(辛溫九錢) 三稜(苦辛溫五錢) 木香(苦甘寒八錢) 檳榔(辛溫七錢) 為末以酒糊丸鹽酒下三五十丸

阿魏丸

治一切肉食不化濕熱鬱肉成積治宜消肉食清濕熱為主故用山楂阿魏以化肉食連翹黃連之苦寒以清濕熱

阿魏(鹹溫辛平) 山楂(甘酸去核) 連翹(苦寒) 黃連(苦寒) 為末先以阿魏用米醋溶化成糊為丸每以山楂麥芽煎湯下三五十丸

肥氣丸

治肝之積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆痰瘧連歲不已夫積始因寒泣所致治法非辛不散非熱不行故當以辛熱為主經云辛以散之咸以軟之又云壯者氣行則愈又云苦以泄滿故用川烏巴霜木香川椒乾薑等諸辛熱散寒攻積經云辛以散之是也故用皂角昆布之咸以軟堅癥瘕經云咸以軟之是也用人參茯苓甘草等以補正氣經云氣行則愈是也用黃連苦寒以緩諸辛熱兼清濕熱以寬脹悶經云苦以泄滿是也厚朴行滯氣柴胡為肝經之行使佐川烏莪朮消堅積以散結氣

川烏(辛熱去皮一兩) 巴霜(辛熱五錢) 木香(苦辛溫一兩) 茯苓(甘平一兩) 乾薑(辛熱五錢) 皂角(辛鹹七錢) 川椒(辛熱五錢) 炙草(甘溫五錢) 黃連(苦寒一兩) 昆布(辛鹹寒一兩) 厚朴(辛溫一兩) 人參(甘溫二兩) 柴胡(苦寒七錢) 莪朮(苦辛溫七錢) 為末入巴霜拌勻煉蜜丸如梧子大初服二丸次日加一丸漸加至大便微溏再從二丸起數服之周而復始如積減半止服在伏梁後

痞氣丸

治痞積在胃脘大如覆盆久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚此乃中氣虛敗運動失常以致濕熱鬱而成積法當補養中氣為本疏郁清熱為標是以用人參白朮茯苓等諸甘溫補益中氣以達運動用川烏川椒巴霜乾薑官桂砂仁厚朴吳萸等諸辛熱散郁攻積黃連黃芩茵陳澤瀉諸苦寒以清濕熱

人參(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫二兩) 白茯(甘涼平二兩) 川烏(辛熱五錢) 川椒(辛熱五錢) 巴霜(辛熱三錢) 乾薑(辛熱四錢) 官桂(辛甘五錢) 砂仁(辛溫五錢) 厚朴(苦辛溫一兩) 吳萸(苦辛熱一兩) 黃連(苦寒一兩) 黃芩(苦寒一兩) 茵陳(苦辛涼一兩) 澤瀉(鹹寒一兩) 為末煉蜜丸如梧子大服如肥氣丸法淡甘草湯下

息賁丸

治肺積在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰法當攻積散寒為主是以用川烏三稜巴霜川椒乾薑等諸辛熱散寒攻積厚朴青皮陳皮白蔻諸辛溫導滯散郁桔梗紫蔻天冬等以止喘咳人參茯苓補正氣黃連和烏頭巴霜之熱毒

川烏(辛熱三錢) 三稜(苦辛溫五錢) 川椒(辛熱五錢) 巴霜(辛熱二錢) 乾薑(辛熱四錢) 厚朴(苦辛溫一兩) 青皮(苦辛溫一兩) 陳皮(辛溫二兩) 白蔻(苦辛溫五錢) 桔梗(苦辛溫一兩) 紫菀(苦辛溫一兩) 黃連(苦寒一兩) 天冬(苦甘寒一兩) 茯苓(甘淡平一兩) 人參(甘溫二兩) 為末煉蜜丸如梧子大服如肥氣丸法淡薑湯下秋冬加厚朴減黃連四分之一

伏梁丸

治心之積近臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心蓋積症由寒濕鬱熱而成法當用辛熱之劑以散寒鬱苦寒之劑以清濕熱故用川烏巴霜官桂乾薑紅豆等諸辛熱以散寒鬱丹參等諸苦寒以清濕熱人參補正氣厚朴行滯氣菖蒲茯神以為心經引使

川烏(辛熱五錢) 巴霜(另研五錢) 官桂(辛甘熱五錢) 乾薑(辛熱七錢) 紅豆(辛熱五錢) 丹參(苦辛熱一兩) 黃連(苦寒二兩) 黃芩(苦寒一兩) 人參(甘溫二兩) 厚朴(苦辛溫兩半) 菖蒲(苦辛溫五錢) 茯神(甘平一兩) 共為末入巴霜和勻煉蜜丸如梧子大服法如前以淡黃連湯下

奔豚丸

治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣及治男子內結七疝女子瘕聚帶下法當散寒氣攻堅積疏壅滯故用川烏菖蒲巴霜丁香肉桂玄胡厚朴獨活以散寒鬱疏壅滯以攻堅積佐全蠍引諸藥以行經絡茯苓澤瀉為引用助黃連苦楝子以清濕熱

川烏(辛熱三錢) 巴霜(辛熱二錢) 丁香(辛熱五錢) 附子(辛熱五錢) 肉桂(辛甘熱五錢) 獨活(苦辛溫五錢) 玄胡(苦辛溫一兩) 菖蒲(辛溫五錢) 厚朴(苦辛溫一兩) 黃連(苦寒兩半) 茯苓(甘淡平八錢) 澤瀉(鹹寒一兩) 全蠍(苦辛平三錢) 苦楝子(苦寒二兩) 為末煉蜜丸服法同前淡湯下

已上五方多用大辛熱之物兼以導氣行氣之劑者蓋舒其氣化而積自散也其立方之意不出乎此但氣虛何以抵受中若挾氣豈不助火反傷氣乎故學者不可執古方而療今病必分患者寒實加減施治方為穩當

御藥院助氣丸

治一切氣鬱不舒郁聚成積胸膈痞悶等症治宜散郁泄滿經云辛以散之苦以泄之故用青皮陳皮檳榔枳殼木香等散鬱滯以泄滿佐三稜莪朮削堅積白朮補中以健運動

青皮(苦辛寒一兩) 陳皮(去白兩半) 檳榔(辛溫七錢) 枳殼(辛溫一兩) 木香(苦辛溫七錢) 三稜(苦辛溫五錢) 莪朮(苦辛溫五錢) 白朮(甘溫二兩) 為末薑汁糊丸如梧子大以白薑湯下三五十丸

東垣草豆蔻丸

治一切酒食積蓋食不消皆由寒冷所郁以致嘔逆胃脘痛咽不利法當散寒開鬱溫胃化食故用乾薑散寒青皮陳皮枳實開鬱豆蔻麥芽神麯等溫脾胃化宿食食積既郁中必生痰故用黃芩清熱半夏降逆氣止嘔噦以豁痰白朮補中健脾

乾薑(辛熱五錢) 青皮(苦辛寒一兩) 陳皮(苦辛溫兩半) 枳實(辛寒一兩) 草蔻(苦辛溫七錢) 麥芽(甘溫一兩) 神麯(苦辛溫七錢) 黃芩(苦寒一兩) 半夏(苦辛溫七錢) 白朮(苦辛溫二兩) 為末湯浸蒸餅丸如綠豆大白沸湯下百丸

保和丸

治一切濕熱食積鬱於腸胃以生痰涎法當化宿食清濕熱豁痰結故用山楂神麯以化宿食連翹清濕熱陳皮半夏茯苓蘿菔等以豁痰結

山楂(甘酸溫) 神麯(苦辛溫) 連翹(苦寒) 陳皮(去白) 茯苓(甘淡平) 半夏(苦辛溫) 蘿菔子(苦辛溫) 等分為末粥丸好服宜

硝石大黃丸

治一切瘀積堅滿經云咸可軟堅苦可泄滿故用硝石大黃合苦咸軟堅積以泄脹滿又云養正而邪自除故倍人參甘草以補正氣

硝石(鹹寒二兩) 大黃(苦寒二兩) 人參(甘溫四兩) 甘草(甘寒二兩) 為末先用磁礶盛苦酒三升煮大黃末至升半入硝石末再煮至一升入參草末和勻直煮至膏可丸為度取起候冷丸如彈子大每空心米飲調化一丸

丹溪消積丸

治一切瘀血堅積石瘕等症經云堅以軟之辛以散之故用海粉石磏之咸以軟堅三稜莪朮以攻積紅花五靈脂以行瘀血香附子以疏鬱氣

海粉(鹹寒醋煮一兩) 石磏(鹹寒兩半) 三稜(苦辛溫二兩) 莪朮(辛溫二兩) 紅花(苦甘平二兩) 五靈(苦辛溫三兩) 香附(苦辛溫二兩) 為末煉蜜丸如梧子大每白朮湯下五七十丸

又方

治一切積聚用針砂攻積山楂神麯化宿食香附厚朴臺芎以疏鬱熱黃連山梔清熱半夏蒼朮燥濕人參白朮補中健脾

針砂(辛鹹寒七錢) 山楂(甘酸溫二兩) 神麯(苦辛溫二兩半) 香附(辛溫一兩) 厚朴(苦辛溫兩半) 臺芎(辛溫七錢) 黃連(苦寒一兩) 山梔(苦寒七錢) 蒼朮(苦辛溫一兩) 人參(甘溫二兩) 白朮(苦甘溫二兩) 半夏(辛溫一兩) 為末煉蜜丸如梧子大空心米清下五七十丸

散聚湯

治一切氣積挾痰經云辛以散氣故用厚朴檳榔橘紅枳殼川芎桂心附子吳茱萸等諸辛劑以散鬱氣佐杏仁茯苓半夏等以豁痰甘草以和藥性當歸分理氣血各歸其所

厚朴(苦辛溫一錢) 檳榔(辛溫七分) 橘紅(辛溫一錢) 枳殼(辛溫一錢) 杏仁(苦甘溫七分) 川芎(辛溫七分) 附子(辛熱五分) 桂心(甘熱六分) 吳萸(苦辛熱八分) 茯苓(甘平一錢) 半夏(苦辛溫八分) 炙草(甘溫八分) 當歸(辛甘溫二錢) 水煎溫服如大便秘者加大黃一錢

香稜丸

治一切五積六聚及氣塊等症是以用青皮陳皮枳實枳殼香附砂仁木香檳榔等以散滯疏郁三稜莪朮鱉甲牛膝硇砂等以削堅攻積神麯山楂麥芽等以化宿食桃仁歸梢以行瘀血蘿菔子豁痰甘草和藥性黃連以清濕熱

青皮(苦辛寒二兩) 陳皮(苦辛溫二兩) 枳實(苦辛寒四兩) 枳殼(辛溫二兩) 砂仁(苦甘平兩半) 木香(苦辛溫二兩) 檳榔(苦辛溫二兩) 三稜(苦辛三兩) 鱉甲(甘平一兩) 牛膝(苦辛溫一兩) 硇砂(辛寒五錢) 神麯(辛溫二兩) 山楂(去核三兩) 桃仁(苦甘溫二兩) 蘿菔子(辛溫二兩) 歸梢(辛溫二兩) 香附(苦辛溫二兩) 麥芽(甘溫二兩) 莪朮(苦辛溫三兩) 甘草(甘溫一兩) 黃連(苦寒二兩) 為末以咸糊丸梧子大白湯下五七十丸

附方

廣荗潰堅丸 治積塊硬如石形如蚌大令人坐臥不安中滿脹悶

噎膈反胃門

噎膈者食物難下也反胃者食反出也原其所由盡因五味七情傷損脾不能輸布水穀精微之氣以致精血不生無以滋榮上焦而咽喉吸門乾槁堅澀是以惟飲可下食則難入名曰膈噎治法在乎滋陰降火養血生津為本又有中氣虧敗運動失常胃雖受谷脾病不磨無由輸化是以久而復出朝食暮吐暮食朝吐名曰翻胃治法在乎補中健脾抑肝調氣為先若火熱熾津液枯涸腸胃乾燥糞如羊屎者不治又經云三陽結謂之膈張子和謂三陽者乃膀胱之大小腸也熱結也蓋小腸主血脈合膀胱以司小便如小腸熱結則大便秘小便不通大腸司大便若熱結則大便秘膀胱司津液若熱結則津液枯涸是以前後二便閉塞不得下通熱氣上炎是以噎食不下縱下而復出也此乃陽火不下降而上行所致經云少陽所致為嘔湧溢食不下是也雖然大率由血液乾涸無以滋榮咽喉以致吸門枯澀食物難下強下則胃脘當心而痛須臾吐出此乃賁門枯槁為上焦膈噎若朝食暮吐此乃闌門乾枯為下焦噎膈其或食可下良久復出此乃齒門乾槁為中焦膈噎雖有三者之不同大要不越陽火熾盛陰血枯槁所致智者宜致思焉

膈噎反胃脈法

難經脈格則吐逆

脈經緊而滑者吐逆寸弱而澀胃反

千金寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐出者為下之故不能食設言未止者此為胃反故尺為之微澀

金匱病人脈數數為熱當消穀引飲而反吐者因反發汗令是陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故也脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐暮食朝吐為胃反醫反下之令脈反弦故名曰虛又云趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澀其病難治

治噎膈反胃大法

噎膈反胃之症其因有三曰中氣虧敗曰津液枯涸曰火熱上炎治療大法中氣虧敗者補中益氣為主津液枯涸者生津益血為先火熱上炎者滋陰降火為本

丹溪治噎膈反胃活套

噎膈反胃之症大約有四曰血虛曰氣虛曰熱曰痰如氣虛者脈必緩而無力治宜四君子湯為主加減

如血虛者脈必數而無力治宜四物湯為主加減

若是熱者脈必澀而數宜清涼飲子或承氣湯加減

如因痰者寸關脈沉而滑挾滯氣者寸關脈沉而澀並宜以二陳湯為主加減佐以薑汁韭汁童便竹瀝為主方更兼其兼症加減

主方二陳湯如血虛瘦弱之人主方合四物湯少加杏仁泥紅花之類

如飲酒之人主方加葛花砂糖驢尿

如食入腹即吐大便不通乃下不通而火熱上炎所致主方加酒煮大黃桃仁紅花之類以潤之

如大小便不通而食入復出者乃胃受谷脾病不磨之故也主方加神麯麥芽以消化之

如氣虛肌白人成此症者主方加四君子湯

如因七情鬱結成氣噎者主方加香附撫芎木瓜檳榔瓜蔞仁之類

大抵此症多生於血枯陰也陰主靜必須內外兩靜則藏府之火不起使金水一藏得養則陰血自生腸胃津液傳化得宜而病自愈張機峰云此病乃神思間病惟內觀自養可以卻之此言深得病情

治膈噎反胃方

五噎散

治嘔噦痰多咽喉枯澀噎食不下之症此乃中氣虧敗運動失常以致津液凝聚成痰不復榮養三焦是以咽喉枯槁噎食不下治當補益中氣為主故用人參白朮甘草等補中以健運動為本桔梗半夏生薑以豁痰涎杵頭糠下噎食白豆蔻蓽澄茄枇杷葉溫脾和胃下氣以止嘔噦木香沉香以散鬱滯

人參(甘溫二兩) 白朮(苦甘溫三兩) 炙草(甘溫一兩) 桔梗(辛溫一兩) 半夏(苦辛溫五錢) 生薑(辛溫三錢) 杵頭糠(甘鹹溫三兩) 白蔻(辛溫五錢) 蓽澄茄(辛溫三錢) 枇杷葉(辛平五錢) 木香(苦辛溫五錢) 沉香(辛溫一兩) 為末薑湯調服

瓜蔞仁丸

治七情氣鬱成痰氣噎痞痛喘悶治宜和氣豁痰為要故用桔梗利氣瓜蔞半夏豁痰

桔梗(苦辛溫二兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 瓜蔞仁(苦辛溫另研四兩) 半夏(苦辛溫五錢) 共為末以薑汁糊丸每蜜糖湯下五七十丸日三服

千金半夏湯

治氣逆吐痰嘔食不下此乃中氣虧敗運動失常以致腹內陽氣不得四達上逆而作嘔吐以致三焦津液不得四散以養經絡鬱而成痰遂使咽喉乾燥噎食不下治宜補中氣為主是以用人參白朮等補中氣以健運動半夏生薑豁痰散逆氣以止嘔吐白蜜潤燥以下食

人參(甘溫四兩) 白朮(苦甘溫二兩) 半夏(苦辛溫五錢) 生薑(辛溫五錢) 白蜜(甘溫八兩) 先將水一斗置蜜水內揚一二百遍令勻再入前藥煮至五升每溫服一升

病機鎮青丸

治嘔吐頭疼虛汗脈弦之症此乃中氣虧敗運動失常以致腹內陽氣不得四布鬱而為火上炎是以嘔吐頭痛虛汗脈弦之症作矣治宜補中為本散火為標故用參草以補中氣柴胡青黛黃芩以泄鬱火

人參(甘溫四兩) 炙草(甘溫一兩) 柴胡(苦寒一兩) 黃芩(苦寒一兩) 青黛(苦辛寒五錢) 薑汁丸每薑湯下五七十丸日三服

病機和中桔梗湯

治上焦氣鬱不舒上衝嘔食不下脈浮而洪治宜健脾散郁而吐自愈食自下故用白朮茯苓健脾桔梗便作舟楫以載藥半夏橘紅枳實厚朴等以散上焦之鬱氣

白朮(苦甘溫三錢) 茯苓(甘淡平一錢) 桔梗(苦辛溫七分) 半夏(辛溫六分) 陳皮(苦辛溫二錢) 枳實(苦辛寒八分) 厚朴(苦辛溫一錢) 水鍾半煎一鍾調木香末一錢隔宿空心服三服氣漸下吐漸止去木香加白芍一錢黃耆二錢煎服病愈即已如大便燥硬食不盡下用大承氣去硝服之微利為度再將前藥補之

發明人參利膈丸

治胸膈不利大便燥結氣喘而嘔食不得下此乃中氣不充郁不行以致周身津液凝結為痰不得滋潤藏府遂使腸胃枯槁大便不得下通中焦氣逆上壅而為胸膈痞滿喘嘔噎食不下等症治法宜補中散郁為主故用人參甘草補中健脾木香檳榔厚朴枳實散滯除痞滿藿香和胃而止嘔噦大黃當歸潤燥而通大便

人參(甘溫四兩) 甘草(甘溫一兩) 木香(苦辛溫二錢) 檳榔(辛溫五錢) 枳實(苦辛寒一兩) 厚朴(苦辛溫一兩) 藿香(辛溫一兩) 大黃(苦寒一兩) 為末糊丸薑湯下

附方

二陳湯 痰門

四君子湯 氣門

四物湯 血門

承氣湯 經云三陽結謂之膈三陽者大小腸膀胱也熱結也蓋小腸與心相為表裡而心生血脈是以小腸結則血脈燥咽喉乾枯大腸以傳導為事若大腸熱結則大便不通膀胱為津液之府故膀胱結熱則津液枯槁小便不利是以三陽熱則下竅不通而反上行是以噎食不下從上湧出此乃腸胃結熱所致故河間多用三承氣湯以治腸胃結熱而獲效由此故也下後則當以生津養血之劑調之俗醫不察此理專用辛香之劑止嘔止吐乃是以火濟火其害可勝言哉

卷之七

頭痛門

頭痛之症有厥有真,《靈樞未言其因,《難經始言三陽之脈受乎風寒伏留不去名厥頭痛入迷於腦名真頭痛至三因嚴氏復又發明氣血俱虛之人而風寒暑濕之氣乘虛入襲傳於陽經伏留不去循經逆上而作厥頭痛厥者逆也治宜發散或吐或下皆可若邪入泥丸名真頭痛其症手足青至節死在旦夕非藥能療雖然經書有此真厥之分但形狀似多法難拘此二症是以外有傷寒頭痛雜病頭痛有氣虛頭痛有血虛頭痛氣血俱虛頭痛種種不同不可執一如若傷寒頭痛當遵仲景分別六經而療如太陽頭痛其症發熱惡寒有汗用桂枝無汗用麻黃之類出入加減若已經發汗頭仍苦痛用連須蔥及葛根蔥白湯之類出入加減蓋蔥能通上下之氣故也如陽明經頭痛其症不惡寒而反惡熱乃胃氣實故氣不得下通而逆上作痛宜調胃承氣及白虎湯之類如少陽頭痛其症往來寒熱宜小柴胡湯之類太陰少陰二經其脈不相干者不能作痛惟厥陰經與督脈會於上巔亦能作頭痛其症連項痛或吐痰沫厥冷宜吳茱萸之類出入加減此乃傷寒頭痛之候

如雜病頭痛不惟止此四經而諸經皆能為痛玉機微義謂太陽頭痛其症惡風寒脈浮緊宜羌活獨活麻黃川芎之類為主如陽明頭痛其症自汗發熱脈浮緩而長實宜升麻葛根石膏白芷之類為主如少陽頭痛其症往來寒熱脈弦細宜柴胡湯之類如太陰頭痛其症體重有痰或腹痛脈沉緩宜蒼朮南星半夏之類為主如少陰頭痛乃三陽三陰症不流行其症足冷厥逆脈沉細宜麻黃細辛附子之類為主如厥陰頭痛其症連及頂痛或吐痰沫厥冷脈浮緩宜吳萸根藁本之類為主而方書多以風藥治頭痛者蓋頭居上風先受之且高巔之上惟風藥可到故也雖然又有氣虛血虛頭痛又不可專執風藥蓋辛能散氣風藥善燥血是以忌之故血虛者宜以當歸川芎為主氣虛用人參炙草為先稍佐風藥以為引用可也若氣血兩竭之人頭痛宜入物湯或調中益氣湯之類加以當歸川芎蔓荊子細辛之類為主多有獲效若壯盛之人吐法亦可用必須觀患者勇怯何如不可執一而論

頭痛脈法

內經寸口脈短者頭痛也。《脈經陽脈弦則頭痛又云寸口脈浮中風發熱頭痛又云脈緊急頭痛是傷寒又云緊上寸口者傷風頭痛。《脈訣頭痛短澀應須死浮滑風痰皆易除

治頭痛大法

凡頭痛之症多屬風木治法大要宜用辛涼之劑故古方悉以辛涼風藥為主然亦詳其所挾而療金匱真言凡風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也如頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所立主乃氣虛頭痛也治當補氣如心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也法當清理濕熱如氣上不下頭痛顛痛者乃下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎乃寒頭痛也治乃散寒清濕而丹溪又有頭痛多生痰痛甚火多宜清痰降火如勞後下虛之人似傷寒發熱汗出兩太陽穴痛甚此乃相火自下衝上宜補中益氣湯加當歸川芎甚加知母蔓荊子細辛之類

凡諸經氣滯皆能作頭痛宜分經理氣處治

凡偏頭痛在右屬痰屬熱熱用柴胡片芩痰用蒼朮半夏在左屬風與血虛風宜荊芥薄荷血用當歸川芎芍藥稍加酒製黃柏之類

丹溪治頭痛活套

凡頭痛用二陳湯加川芎為主再加各經引用藥如太陽加羌活陽明加石膏白芷少陽加柴胡黃芩太陰加蒼朮少陰加細辛厥陰加吳茱萸

如肥人頭痛多是濕痰前方加半夏蒼朮白朮

如瘦人頭痛多是火熱上壅前方加酒片芩

如感冒頭痛前方加防風羌活藁本升麻柴胡葛根

如氣虛頭痛前方加人參黃耆及東垣安神湯之類

如血虛頭痛前方加川芎芍藥酒黃柏之類

如風熱頭痛前方加天麻蔓荊子臺芎酒片芩之類

如頂巔痛前方加藁本酒炒升麻

如壯實之人挾痰或頭重眩暈用大黃以酒炒三次為末煎茶送下二三錢

如眉稜骨痛乃風熱與痰宜白芷酒芩為末茶調服

治頭痛方

東垣白朮半夏天麻湯

治頭痛眼黑旋暈噁心煩悶氣促上喘心神顛倒目不敢開如在風雲之內無力以言身重如山四肢厥冷不得安臥此乃中氣虧敗運動失常以致脾濕壅鬱成痰阻塞經絡濕熱不得疏泄郁久生風上壅而作頭痛是以頭痛眼黑旋暈噁心煩悶氣促上喘夫心惡熱心為熱炎是以心神顛倒不得安臥目不敢開如在風雲之內大熱則傷氣是以無力以言濕勝則身重是以身重如山夫陽為衛而脾主四肢今脾病不能舒布陽氣以通四肢是以四肢厥冷治宜補中氣以健脾驅風清濕疏郁豁痰可也是以用人參黃耆茯苓白朮等補中氣以健運動天麻驅風蒼朮澤瀉疏郁黃柏清熱生薑半夏橘紅等行氣豁痰以神麯麥芽等健脾和胃

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫錢半) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘平八分) 天麻(苦辛涼一錢) 蒼朮(甘溫一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 黃柏(苦寒八分) 生薑(辛溫七分) 半夏(辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫八分) 神麯(辛溫八分) 麥芽(甘溫七分) 水煎食後熱服

清空膏

治風熱上壅頭因作痛治宜疏風清熱為主是以用川芎防風羌活等諸辛溫以疏風柴胡黃芩黃連等諸苦寒之劑以清熱

川芎(辛溫) 防風(辛溫) 羌活(辛溫) 黃芩(苦寒) 柴胡(苦寒) 黃連(苦寒) 等分共為末每以一錢用茶清調如膏臨臥以抹口內少用白湯送下

徹清膏

治一切風頭痛經云風淫於上散之以辛是以用川芎細辛藁本薄荷蔓荊子等諸溫散風以止痛少佐以生甘草瀉火和藥

川芎(辛溫七分) 細辛(辛溫六分) 藁本(苦辛溫一錢) 薄荷(辛溫八分) 蔓荊(苦辛溫一錢) 生草(甘寒五分) 共末水煎日三服

元戎方

治風淫三陽經而作頭疼經云風傷陽是也治宜發表驅風為主是以用葛根蔥白髮表助羌活引防風荊芥以散太陽經邪升麻石膏白芷等導防風以散陽明經邪柴胡川芎等導細辛荊芥以散少陽經邪佐芍藥伐肝以治風木之本

葛根(苦甘涼一錢) 蔥白(辛溫二根) 羌活(辛溫太陽經藥一錢) 防風(辛溫二錢) 荊芥(苦辛溫錢半上二味治風之要藥) 升麻(苦寒一錢) 白芷(辛溫一錢) 石膏(辛寒八分上三味乃陽明經之要藥) 柴胡(苦寒七分) 川芎(辛溫一錢上二味乃少陽經藥) 細辛(辛溫錢半三陽俱用) 芍藥(酸寒七分) 水煎每食後日進二服

局方如聖餅子

治風寒伏留陽經以成痰厥頭疼治宜疏風散寒為主用防風天麻以疏風川烏乾薑以散寒二者治本佐南星半夏豁痰厥川芎止頭疼二者治標少加甘草和藥

防風(辛溫一兩) 天麻(苦辛溫八錢) 川烏(辛熱五錢) 乾薑(辛熱七錢) 南星(苦辛寒薑製) 半夏(辛溫薑製各一兩) 川芎(辛溫一兩) 甘草(甘寒五錢) 共為末蒸餅糊丸捏作餅子如指面大每以五餅同荊芥穗細辛茶清送下

寶鑑順氣和中湯

治氣血虧敗虛火上炎而作頭痛治宜補益氣血為主經云虛火宜補是也是以用人參黃耆陳皮白朮等以補氣當歸川芎白芍等以補血升麻柴胡行經佐細辛蔓荊子以止頭痛少加甘草和藥

黃耆(甘溫一錢半) 人參(甘溫一錢) 陳皮(苦辛溫七分) 白朮(甘溫一錢) 當歸(辛甘溫一錢)

川芎(辛溫三分) 白芍(苦酸寒七分) 升麻(苦寒六分) 柴胡(苦寒七分) 細辛(辛溫七分) 蔓荊子(苦辛七分) 生草(甘寒五分) 水煎食後日進三服

選奇方

治風熱眉稜骨痛治宜疏風清熱故用防風羌活以疏風用酒芩以清熱佐甘草以和藥

防風(辛溫五錢) 羌活(辛溫六錢) 黃芩(苦寒酒炒三錢) 甘草(甘寒七分) 水煎每食後日進三服

經驗方

治一切風熱頭目昏痛治宜疏風清熱為主是以用黃芩清熱川芎白芷疏風助茶條荊芥穗薄荷葉利頭目止痛

酒芩(苦溫三錢) 川芎(辛溫一錢) 白芷(辛溫八分) 茶條(苦甘涼二錢) 荊芥(辛涼二錢) 薄荷(辛涼一錢) 水煎食後日三服

安神湯

治氣血不充風邪外束陰火內搏治宜疏風散邪降陰火而頭眩自療是以用防風羌活升麻等以散風柴胡知母生草黃柏等以降陰火黃耆炙草補氣酒浸生地益血

防風(辛溫三錢) 羌活(辛溫一兩) 升麻(苦寒兼外引諸藥上於頭五錢) 柴胡(苦寒九錢) 知母(苦辛寒酒浸五錢) 黃柏(苦溫酒浸一兩) 生草(甘寒二錢) 黃耆(甘溫二兩) 生地(甘溫酒浸五錢) 炙草(甘溫二錢) 共末每五錢用水一鍾加蔓荊子五十川芎三分臨臥服

天香散

治遠年痰厥頭風甚者治宜散風寒豁痰厥可也是以用川烏白芷以散風寒南星半夏以豁痰厥

白芷(辛溫) 川烏(辛熱) 南星(苦辛溫) 半夏(苦辛溫) 各等分每五錢用水煎服

又方

治一切風熱濕頭痛治宜疏風清熱散濕為主故用防風羌活細辛蒼耳子疏風蒼朮燥濕黃芩清熱

防風(辛溫五錢) 羌活(辛溫五錢) 細辛(辛溫二錢) 蒼耳(苦平三錢) 片芩(苦寒溫酒炒一兩)

共為細末每以三錢用生薑一片搗細和藥末搗勻以茶清調下

一本有甘草黃連川芎半夏無防風細辛

紫金散

治諸鼻熱頭痛用鬱金白芷薄荷雄黃等以散風用石膏芒硝下腸胃中之實熱

鬱金(苦辛寒五錢) 白芷(辛溫) 薄荷(辛涼三錢) 雄黃(苦甘涼二錢) 石膏(辛寒四錢) 芒硝(苦鹹寒五錢) 共為細末每以二三錢口含外以鼻搐之

經驗神方

威靈仙(鐵腳者四兩) 洛陽花(根上皮四兩) 二味俱為片用水四碗入礶用紙封口二三層煎至四五沸將簪子瓶紙上透一孔以鼻熏之取兩太陽汗出為度

又方

川烏(三錢) 藁本(三錢) 共為細末將紙捲成捻子分作三條口噙清水點火熏鼻其捻用黃素紙以一條捻盡為度

附方

四物湯 治氣虛頭痛之症方見血門

調中益氣湯 內傷門

八物湯 虛損門

補中益氣湯 內傷門

四君子湯 見氣門

葛根蔥白湯 白虎湯 調胃承氣湯 桂枝湯 小柴胡湯 吳茱萸湯 麻黃湯 以上俱見寒門

二陳湯 痰門

眩暈門

眩暈之症有因中氣虧敗運動失常不能舒布津液以致凝結成痰阻塞經隧致使陽氣不得四布鬱而成火上炎而作眩者有因陰血虧敗陽火無依上炎而作眩者有因金衰不能制木風木自盛而作眩者有氣虛血虛惟火上炎而作眩者有歲木太過風氣流行感其氣化而作者因狀多端法難執一是以治療之法如因中氣不磨生痰而作眩者宜參白朮等補中健脾為本兼治痰火為標如若陰血虧敗陽火無依而作者宜以當歸地黃知母黃柏等類滋補陰血為本降理陽火為標如金衰不能平木而作眩者法當清金制木如亡陽者補氣為主亡陰者補血為先如氣血俱虛法當兼補如八物湯之類若歲運外攻者法當伐肝宜六合湯之類雖然種種不同未有不由體氣虛弱所致大抵前症皆宜兼以補劑方保全功再觀病者形之肥瘦色之黑白施治若肥白人多是氣虛挾痰而動乃丹溪所謂無痰不能作眩是也黑瘦之人多是血虛挾火而作是以挾痰者宜二陳湯加南星竹瀝之類為主挾火者宜四物湯加知母黃柏之類為先全在圓機不可執一

眩暈脈法

左手脈數多熱澀而芤有死血右手脈實有痰積脈虛大必是久病左手人迎脈緩而浮大者屬風

治眩暈大法

夫眩暈之症大抵有內外虛實不同是以治法亦有虛實之異其內因者乃七情所傷如前論氣虛血虛陰虛之類乃有餘之病治法宜瀉不宜補學者欲知其詳必在詳其脈症如氣虛者其脈當見濡其症或精神短少無力以動如血虛者其脈當見芤其症或大便燥結或血不華色如陰虛者其脈當見浮數其症或燥燥喘或形槁敗如感風則脈浮有汗項強不仁如感寒則脈緊而無汗筋攣掣痛如暑則脈虛煩悶如濕則脈緩沉重吐逆

大抵此症挾痰者多是以用二陳湯為主加減如挾火者主方加黃芩黃連梔子之類如挾風者主方加羌活獨活之類如亡血過多而眩者宜歸芎湯如眩暈不可當大便秘燥者宜以大黃酒炒為末清茶調下二三錢防風通聖散治風熱眩暈半夏天麻湯治風痰眩暈

丹溪治眩暈活套

夫眩暈乃眼黑耳聾頭暈旋轉也如坐舟車之上因狀多端法治不一如肥白人乃氣虛挾痰者多宜四君子湯加蜜炙黃耆半夏橘紅或少加川芎荊芥以清利頭目如痰盛而挾虛者宜以二陳湯加人參白朮黃耆或少加炮附子入竹瀝薑汁

如體瘦血虛人挾痰火而動者宜四物湯合二陳湯加片芩薄荷入童便竹瀝薑汁服

如早起眩暈須臾自定以為常者宜正元散紅豆人參肉桂附子川芎山藥烏藥乾薑川烏白朮甘草茯苓陳皮黃耆生草乾葛大棗等分送下黑錫丹肉桂附子沉香故紙胡蘆巴肉豆蔻陽起石金鈴子木香硫黃黑錫

如傷濕頭眩宜腎著湯加川芎方見腰痛門

如感風宜川芎煎湯調服茶調散方見頭痛門

如因痰而作眩者宜二陳湯送下青州白丸子方見痰門

治眩暈方

芎術湯

治頭痛眩暈嘔逆不食等症此乃中氣不充運動失常以致津液凝聚成痰上壅所致治宜補中健脾為主是以用白朮甘草補中健脾以進飲食為本生薑半夏豁痰降逆氣以止嘔逆川芎引諸藥至巔以止頭疼二者為標

炙草(甘溫七分) 白朮(苦甘溫一錢) 生薑(辛溫三片) 半夏(辛溫八分) 川芎(辛溫二錢) 水煎日進五服

加味六君子湯

治氣虛挾痰作眩治宜豁痰補中為主是以用人參白朮茯苓甘草大棗等以補中氣陳皮生薑半夏等以豁痰涎佐以荊芥穗導引諸藥至巔清利頭目以止眩暈

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘淡平八分) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫二枚) 橘紅(苦辛溫七分) 生薑(辛溫三片) 半夏(辛溫八分) 荊芥穗(辛涼八分) 水煎食後服如痰盛加竹瀝一大匙

六合湯

治氣虛挾風眩暈治宜補中滋陰血為主是以用當歸川芎地黃芍藥等補血為本佐秦艽羌活驅風止眩為標

當歸(辛甘溫三錢) 地黃(甘寒二錢) 川芎(辛溫二錢) 芍藥(酸寒一錢) 秦艽(辛溫七分) 羌活(辛溫一錢) 水煎食後日三服

嚴氏三七散

治陽虛風寒乘襲作眩治宜助陽散風為主經云風淫外襲散之以辛是以用天雄細辛乾薑防風等諸辛熱以散風寒佐以山茱萸山藥去頭面風以止眩暈

天雄(辛熱去風濕助元陽麵包煨去皮一兩) 細辛(辛溫兩半) 乾薑(辛熱二兩) 防風(甘溫三兩) 山茱萸(甘酸溫去核四兩) 山藥(甘溫四兩) 共為細末每以溫酒調下三五錢

嚴氏鉤藤散

治中氣虧敗因肺氣不足無以平木風木挾痰作眩治宜補中清金為主疏風豁痰為標是以用人參白朮茯苓甘草等補中益氣石膏麥冬清金制木防風茯神甘菊鉤藤等疏風止眩生草陳皮半夏散滯豁痰

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 茯苓(甘淡平八分) 炙草(甘溫五分) 石膏(辛寒一錢) 麥冬(苦甘寒一錢) 茯神(甘平七分) 防風(辛溫一錢) 甘菊(甘溫二錢) 鉤藤(苦甘溫八分) 生薑(辛溫三片) 陳皮(辛溫八分) 半夏(辛溫八分) 水煎食後日三服

桔梗枳殼湯

治一切痰熱作眩治宜利氣豁痰清熱為主是以用桔梗枳殼橘紅茯苓南星半夏利氣豁痰為本佐以黃芩清熱甘草瀉火二者為標

桔梗(苦辛溫七分) 枳殼(苦辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫一錢) 茯苓(甘平一錢) 南星(苦辛溫七分) 半夏(辛溫二分) 黃芩(苦寒二錢) 炙草(甘寒五分) 水煎溫服

白附子丸

治風痰上厥眩暈頭疼治宜利氣疏風豁痰為主是以用白附子天麻荊芥甘菊全蠍殭蠶川芎等以疏風輔生草橘紅南星旋覆花半夏等以豁痰

白附(辛溫一兩) 天麻(苦辛平兩半) 荊芥(辛涼一兩) 甘菊(甘溫二兩) 全蠍(辛平五錢) 川芎(辛溫二兩) 橘紅(苦辛溫二兩) 南星(辛溫一兩) 半夏(苦辛溫一兩) 殭蠶(辛寒一兩) 生薑(辛溫五錢) 旋覆花(甘酸溫二兩一名金沸草) 一本無荊芥

共末薑汁打糊丸梧子大每食後以荊芥湯下三五十丸

人參前胡湯

治氣虛導運失常津液凝滯成痰作眩治宜補氣行滯為主是以用人參茯苓炙草以補氣木香枳殼紫蘇橘紅等以行滯前胡半夏南星等以豁痰

人參(甘溫一錢) 茯苓(甘淡平二錢) 炙草(甘溫一錢) 木香(另磨六分) 枳殼(苦辛溫八分) 紫蘇(辛溫七分) 橘紅(苦辛溫一錢) 前胡(辛溫一錢) 南星(苦辛溫七分) 半夏(辛溫一錢) 加姜五片水煎服

附方

桂枝湯 治傷風頭眩方見傷寒門

麻黃湯 治傷寒頭眩傷寒門

防風通聖散 半夏白朮天麻湯 方見頭痛門

二陳湯 見痰門

四物湯 見血門

眼目門

目之為病因狀多端不可一途而治故有風寒外束鬱熱於內而障者有因心氣不足致血不生目無血榮而致者有因腎水虧敗火無所畏上炎而攻目者有因怒氣動肝火上攻者有肝病而患及於目者目因心之血使受五藏六府之精明經云五藏六府之精氣皆上注於目而為之精是也但藏府之氣不能自運皆由脾氣轉輸而致苟脾氣被傷轉輸失職而目亦無所受矣經云諸病不能榮養於目是也治療之法如因風寒外束者當驅風散熱為主因心不足及血不充者宜養血安神為先因腎水虧乏者法當滋陰補腎因脾病不輸者法當補中健脾又有卒然昏眩冒倒而不見物者由乎元氣虧乏虛火上炎熏及心神沖郁玄府所致法當補中益氣而患自瘳經云虛火可補是也全在臨機應變不可膠柱鼓瑟學者宜致思焉又有枯木禪師論眼病有七十二種分外內二因內因二十有七外因四十有五茲不及論學者宜觀本論可也

眼目脈法

左寸脈洪數心火炎也關脈數而洪肝火盛也

右寸關俱弦洪乃肝木挾相火之勢而來侮所不勝

治眼目大法

目者肝之外候乃藏府之精華為宗脈之所聚其白睛屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑珠屬肝木神光屬腎水其病皆出於火如白珠變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑珠腫瘴火乘肝也赤脈貫睛心火自盛神光腫痛火乘腎也治療之法在藥則宜鹹寒之劑或吐之下之在針則宜神庭上星囟會前項百會諸穴以刺之雖然尤當詳其各經氣血多少施治

如目內眥並目之上綱俱屬太陽其經血多氣少

如目銳眥皆屬少陽其經氣多血少

如目之下綱並目兩旁交額之中俱屬陽明其經氣血俱多

如連目之系屬厥陰其經少氣多血是以凡血盛之經為患者則大宜灸刺

如血少之經勿刺大宜苦寒之劑涼血瀉火為主

又河間謂在府屬表當驅風散熱在藏屬裡宜養血安神

如暴火眼昏澀眵膜淚斑入眼皆風熱也乃肝氣盛而發在標宜表散以去之

如昏弱不欲視物內瘴見黑花瞳子散皆因內也乃血少神勞腎虛之故宜補腎養血安神以調之

如瞳子散大皆食辛熱之所為蓋辛主散熱盛之故治法當以芩連之苦寒治辛熱為君川芎生地養血為臣以五味之酸收瞳子之散為佐地骨皮之清熱為使或煎湯送下滋陰地黃丸尤妙

如久病昏黑宜生地川歸為君用甘菊花防風羌活等之類以佐之

如暴發赤瘴宜防風黃芩為君以瀉火黃連當歸為臣以養血稍加羌活柴胡升麻白芷甘草之類以為佐使如白睛痛加白豆蔻少許

丹溪治眼活套

凡目病大抵有四曰風熱曰神疲曰血少曰腎虛

如因風熱者宜以辛涼之劑以散之

如血少宜以四物湯之類主之

如神疲者宜以補中益氣湯之類主之

如腎虛者宜以滋陰補腎之類主之

如能遠視不能近視者乃火盛水虧法當補腎宜加味地黃丸之類主之

如能近視不能遠視者乃水盛火虧法當補心宜定志丸之類主之蓋火虧者乃心血不足也水虧者乃腎水不足也

治眼藥方

清目飲

治心血不足風熱外襲以致眼目澀痛澀者血少也痛者風熱也治宜補益心血為主清風熱為標故用當歸生地川芎等以補心血用甘草防風荊芥穗等以散風佐玄參黃芩以清熱

當歸(辛甘溫一錢) 生地(苦甘寒一錢) 川芎(辛溫七分) 甘菊(甘溫八分) 防風(辛溫六分) 荊芥(辛涼七分) 玄參(苦寒七分) 黃芩(苦寒一錢) 水煎每食後日進三服

蔓荊子湯

治中氣虧敗內瘴昏暗治宜補益中氣為主是以用人參黃耆甘草等以補中氣為本佐黃柏滋腎水白芍瀉脾火蔓荊子疏風熱三者為標

人參(甘溫錢半) 黃耆(甘溫一錢) 生草(甘寒五分) 黃柏(苦寒四分) 白芍(苦酸寒七分) 蔓荊子(苦辛寒七分) 水煎食後日三服

風熱飲

治一切風熱上壅眼目疼痛治宜疏風散熱可也是以用防風羌活荊芥等以散風佐片芩以清熱

防風(辛溫一錢) 羌活(辛溫七分) 荊芥(辛涼一錢) 片芩(苦寒二錢) 水煎食後日三服

滋血湯

治瘦人血少挾風熱目痛治宜補血疏風清熱是以用當歸川芎生地等以益陰血防風荊芥甘草以疏風佐以玄參清熱瀉火

當歸(辛甘溫一錢) 川芎(辛溫一錢) 生地(苦甘寒八分) 防風(辛溫七分) 荊芥(辛溫六分) 甘菊(甘溫一錢) 玄參(苦寒七分) 水煎每食後日三服

滋陰地黃丸

治火熱刑肺一切目症治宜瀉火清金為要故用芩柴胡地骨皮等以退火熱人參天冬麥冬五味等以清肺金生地熟地當歸養血佐枳殼疏滯甘草和藥

黃芩(苦寒二兩) 黃連(苦寒一兩) 柴胡(苦寒七錢) 地骨(苦寒八錢) 生地(甘寒一兩) 熟地(甘溫一兩) 枳殼(辛溫五錢) 生草(甘寒五錢) 人參(甘溫一兩) 天門(苦甘寒七錢) 麥門(甘寒七錢) 五味(酸平五錢) 當歸(辛甘溫二兩) 川芎(辛溫兩半) 共為末煉蜜丸如梧子大每食後用升麻煎湯送下五七十丸日進三服

秘傳撥雲退眵丸

治一切風熱上攻以致口渴障膜壅睛治宜散風清熱經云辛以散之寒可勝熱是也是以用荊芥蔓荊子草決明薄荷川椒甘菊羌活等諸辛劑以散風黃連地骨皮天花粉等諸苦寒以清熱佐以木賊蛇退密蒙花白蒺藜蟬退等以去眵膜當歸川芎養血枳殼疏壅生草泄火和藥

一本無蔓荊川椒加犀角五錢生地二兩名神仙退眵丸

荊芥(辛涼二兩) 蔓荊(苦辛寒一兩) 薄荷(辛涼一兩) 甘菊(甘溫三兩) 草決明(苦寒一兩) 川椒(辛熱去目五錢) 羌活(辛溫一兩) 黃連(苦寒二兩) 地骨(苦寒兩半) 花粉(苦寒止渴三兩) 蒺藜(辛溫五錢) 蛇退(甘平五錢) 蟬退(酸寒一錢) 密蒙(甘寒二兩) 木賊(苦甘平二錢) 川歸(甘溫一兩) 川芎(辛溫一兩) 枳殼(苦辛溫一兩) 生草(甘寒一兩) 共為末煉蜜丸如梧子大每食後用當歸湯下五六十丸日進三服或用木香湯下分三引如眵障米飲下如睛暗用當歸湯下如內瘴用木香湯下

羊肝丸

治肝血不足風熱乘之一切目症治宜補益肝血為本疏風清熱為標是以用羊肝引歸芍以益肝血甘菊薄荷荊芥防風羌活等以疏風佐黃連以清熱

羊肝(甘溫一具) 當歸(辛甘溫三兩) 川芎(辛溫兩半) 甘菊(甘溫二兩) 薄荷(辛涼一兩) 荊芥(辛涼一兩) 防風(辛溫一兩) 羌活(辛溫七錢) 黃連(苦寒瀉火一兩) 共為末以羊肝蒸熟搗爛為丸如綠豆大每食後用米飲下五七十丸日進三服

東垣連翹飲

治氣血虧敗不能敷榮於目以致風熱乘之其症惡火與日癮澀難開上下抱緊視物昏花迎風冷淚治宜補益氣血為本疏風清熱為標故用人參黃耆補氣當歸地黃紅花養血防風蔓荊子羌活疏風黃芩連翹柴胡升麻清熱佐以生草泄火和藥

人參(甘溫錢半) 黃耆(甘溫一錢) 當歸(辛甘溫一錢) 生地(甘寒一錢) 紅花(甘酸平七分) 防風(辛溫七分) 蔓荊(苦辛溫七分) 羌活(辛溫一錢) 黃芩(苦寒一錢) 連翹(苦寒八分) 柴胡(苦寒七分) 升麻(苦寒七分) 生草(甘寒五分) 水煎每食後日三服

泄陰火丸

治陰虛火動風熱內攻眼目赤腫治宜滋陰降火為本疏風清熱為標是以用知母黃柏五味滋陰以降火防風草決明羌活獨活以疏風連清熱歸身理血用石決明去眵甘草和藥泄火

知母(苦辛寒二兩) 黃柏(苦寒一兩) 五味(甘酸平一兩) 防風(辛溫七錢) 草決(苦鹹寒二兩) 羌活(辛溫一兩) 獨活(辛溫七錢) 黃芩(苦寒二兩) 黃連(苦寒一兩) 川芎(辛溫二兩) 石決(鹹寒二兩) 生草(甘寒五錢) 共為末煉蜜為丸如梧子大每食後用茶清送下五十丸或七十丸日再服

黃連歸芍膏

治一切暴赤眼經云寒可勝熱又云酸以收之辛以散之是以用黃連之苦寒以勝熱赤芍之酸澀以收熱兼佐歸梢之辛溫以行壅血

黃連(苦寒四兩) 赤芍(苦酸寒三兩) 歸梢(辛甘溫四兩) 上㕮咀以絹袋盛之置新磁壇以水五升重湯煮一晝夜成稠膏置地上出火毒每日五七次塗入眼內

童便膏

治精血不足眼眵緊澀或癢或痛用黃柏知母熟地益陰精以降火兼助歸生地以養血黃芩黃連以清熱薄荷荊芥以疏風

黃柏(苦寒二兩) 知母(苦辛寒一兩) 熟地(甘溫二兩) 川芎(辛溫二兩) 川歸(辛甘溫四兩) 黃芩(苦寒一兩) 生地(甘寒二兩) 黃連(苦寒一兩) 薄荷(辛涼一兩) 荊芥(辛涼一兩) 共咀片用童便一斗浸三宿去渣以慢火熬成膏置地上出火毒點入眼內

神效七寶膏

治風熱赤眼暴發治宜驅風散血清熱可也經云辛以散之是以用蕤仁白硼硃砂片腦諸辛涼之類以散風熱

蕤仁(辛平去油心膜另研為末) 白硼(辛甘涼) 硃砂(辛甘涼鎮心火) 片腦(辛平) 為末用白蜜調成膏塗眼內

泄熱黃連湯

治火熱上攻眼目暴赤腫疼痛治宜泄火清熱可也是以用芩膽草生地柴胡升麻等諸苦寒以泄火熱

黃連(苦寒酒炒一錢) 黃芩(苦寒酒炒二錢) 龍膽草(苦寒二錢) 生地(甘寒二錢) 柴胡(苦寒一錢) 升麻(苦寒七分) 水煎食後日三服

上清散

治陽明濕熱上壅以致頭目不得清利宜當下導濕熱為本清利頭目為標故用盆硝石膏以下陽明經濕熱川芎荊芥薄荷疏壅以清利頭目佐以桔梗為舟楫載諸藥不令下沉一方加龍腦五分尤妙

盆硝(鹹寒) 石膏(辛寒) 川芎(辛溫) 荊芥(苦辛涼) 薄荷(辛溫) 桔梗(辛溫) 各等分共為極細末每以一字口噙水用鼻搐之

東垣熟地黃丸

陰血虧敗致生內熱上攻眼目治宜補陰益血為本清熱為標是以用地黃天冬北五味益真陰兼助人參當歸生地養血地骨皮柴胡清熱佐以枳殼疏壅滯生草泄火

熟地(甘溫) 天冬(苦甘寒) 五味(甘酸平) 人參(甘溫) 當歸(甘溫) 生地(苦甘寒) 地骨皮(苦寒) 柴胡(苦寒) 黃芩(苦寒) 黃連(苦寒) 枳殼(苦辛寒) 生草(甘寒) 為細末煉蜜丸如梧子大每食後以茶清送下一百丸

附方

六味地黃丸 治腎元虧敗以致目患見虛損門

定志丸 治心氣不足以致目病見怔忡門

八物湯 治氣血俱虛以致目病見虛損門

四物湯 治血虛目痛見血門

補中益氣湯 治中氣不足目痛見內傷

滋陰補腎丸 澤瀉(半兩) 茯神(二兩半) 生地(酒洗) 牡丹皮 山藥 歸身尾 五味 山萸肉(各□兩) 柴胡(二兩) 熟地(八兩) 煉蜜丸如梧子大空心米飲下五七十丸

脅痛門

夫脅者肝之絡也經云肝病則兩脅下痛引小腹令人善怒虛則目𥉂𥉂而無所見耳無所聞如有人將捕之又云大怒而血不歸經隨氣而上出於口鼻或留於本經而為脅痛又云歲木太過而木氣自盛又云歲金有餘而木被郁皆能令人脅痛是也又有傷寒寒熱往來而作脅痛雖屬膽經亦乃肝之府也治以小柴胡多有獲效又有清痰食積流注於腋下而作痛者有因墜僕以致死血阻滯而為痛者有脾土虛乏肝木乘其土位上致兩脅而痛或兼膈噎而痛食飲不下宜推各類以致意焉有餘則瀉不及則補痰則宜行全在圓機不可執一

脅痛脈法

脈經肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人喘逆若軟而散其色澤者當病溢飲溢飲者血溢於肌膚腸胃之外也

又云脈雙弦者乃肝氣有餘而作脅痛

治脅痛大法

脅痛之症因各不同大法在於分經而療學者不可執一

如肝木氣實宜蒼朮川芎青皮當歸之類以疏之若痛甚乃肝火太盛宜以當歸龍薈丸用薑汁下以瀉之也

如死血作患宜以桃仁紅花川芎之類

如因痰飲流注宜用二陳湯加南星蒼朮川芎青皮之類入薑汁同服

如咳嗽宜前藥再加青皮香附乃或用四物湯加青皮等藥以疏肝風

如因氣鬱而作痛其脈或沉澀宜撫芎青皮香附之類

如脅下有積食一條扛起宜吳茱萸炒黃連

如右脅痛宜推氣散枳殼桂心片芩薑黃甘草加生薑大棗水煎服

如左脅痛宜前推氣散加柴胡或用小柴胡湯亦可

如肥白人因氣虛發寒熱脅下痛者補虛以人參黃耆退熱用柴胡黃芩調氣止痛用青皮木香

如黑瘦人脅下痛者乃發寒熱其人多怒中心必有瘀血宜桃仁紅花當歸柴胡青皮大黃梔子龍膽草

如兩脅走痛乃痰氣宜控涎丹

如氣弱之人脈細緊或弦者多從勞役怒氣得之宜以八物湯加木香青皮桂心蓋青皮善行滯氣乃肝膽二經之藥若二經氣血不足補劑中必佐以青皮可也

凡發寒脅痛似有積塊必是飲食大飽勞力所致宜龍薈丸

丹溪治脅痛活套

凡脅痛症多是肝木有餘宜以小柴胡為主加青皮川芎芍藥龍膽草之類甚者煎成正藥再加青皮麝香

如痰飲流注者宜小柴胡倍半夏並加橘紅南星蒼朮白朮川芎茯苓之類

如瘀血作痛宜小柴胡合四物加桃仁紅花或加乳香煎服若痛甚而元氣壯實者宜桃仁承氣下之

如性急多怒之人時常腹脅痛者以小柴胡加川芎白芍青皮之類若痛甚以前藥送下當歸龍薈丸

治脅痛藥方

丹溪破瘀湯

治一切瘀血積作脅痛治宜行瘀疏滯可也經云苦走血辛散滯是以用紅花桃仁諸苦以行瘀血川芎香附青皮諸辛以疏滯氣

桃仁(苦辛溫去皮留尖二錢) 紅花(苦甘辛平錢半) 香附子(苦辛溫一錢) 川芎(辛溫一錢) 青皮(苦辛寒八分肝經引藥) 水煎溫服

龍薈丸

治肝火鬱甚而作脅痛治宜疏泄肝火可也是以用蘆薈大黃山梔黃連膽草以泄肝火夫肝乃血之藏肝火熾甚而血不無被傷故加當歸川芎以理血佐木香以行滯氣

蘆薈(苦寒六錢) 大黃(苦寒酒拌浸) 山梔(苦寒炒) 膽草(苦寒酒洗) 當歸(辛溫) 川芎(辛溫各一兩) 黃連(苦寒炒) 木香(苦辛溫各五錢) 共為末入麝少許粥糊丸每以薑湯送下三五十丸仍以琥珀膏貼患處

一本有柴胡青皮無當歸梔子又一本有柴胡黃芩各一兩無大黃木香

推氣散

治肝氣抑鬱不舒右脅脹痛法宜疏散肝經鬱滯可也經云辛以散之是以用枳殼桂心片子薑黃諸辛藥以疏鬱滯佐甘草緩急和藥以泄火

枳殼(苦辛溫一錢) 桂心(甘辛溫錢半) 薑黃(苦辛溫三錢) 甘草(甘寒錢半) 共為末每以薑棗湯調下三錢或酒亦可

附方

小柴胡湯 治肝膽有餘之氣脅痛

桃仁承氣湯 治瘀血脅痛並傷寒門

四物湯 血門

二陳湯 治痰注脅痛

控涎丹 並痰門

八物湯 虛損門

當歸龍薈丸 燥門

心痛門

心痛之症因狀多端治難執一有因心事鬱結致血不生而痛者有因飲食失節致傷胃脘而痛者有因清痰稠飲與血相雜妨礙升降而痛者又有丹溪言人飲食熱物以致死血流於胃口而作痛者有因七情內郁以致清陽不升濁陰不降清濁混淆而痛者故治法宜乎分因而療是以因心事鬱結致血不生而痛者治宜開鬱養心血兼以生血之劑如傷食致傷胃痛者法當滌盪兼以消導之劑如因清痰稠飲雜血妨礙升降者法當驅逐如因七情內郁以致清濁不分者先當分提清濁如因熱食致使胃脘停留死血者法當驅行瘀血數症之外先哲又有飲火九種之分茲不及述學者並觀本論雖然種種不同未有不由氣滯而致古方皆用行氣散氣之劑治而愈之若氣得通而痛則愈經云痛則不通通則不痛是也又有大寒犯觸心君之症其狀甚惡死在旦夕惟有行氣可治全在臨症斟酌不可例拘當從丹溪分新舊而療如初得者宜用辛散如久則鬱而成熱宜用山梔為君佐以溫劑引導在隨機應變可也

心痛脈法

脈經陽微弦則心痛其責虛也又云心脈微急而痛又云火為心痹引背痛又云心脈短而澀者心痛又云澀者心痛

大凡心痛脈見浮大弦長者

治心痛大法

心痛之症陳分三因及各經絡府腧而療若外感火淫則其氣閉寒鬱於中焦氣與邪爭作痛

如足厥陰心痛則其症兩脅急引小腹連陰股相連而痛

如手厥陰心注痛者其症痛徹背心煩掌中熱咽乾目赤黃脅滿

如足太陰心痛其症腹脹滿澀澀然大便不利膈閉咽塞

如手太陰心痛其症短氣不足以息悸脅控痛遺失無度胸滿心煩

如足少陰心痛其症煩悸面黑心懸胸滿腰脊痛

凡背腧諸經心痛其症心與背相引心痛徹背背痛徹心

凡諸府心痛其症難以俯仰小腹上衝不知人事嘔吐泄瀉已上七條盡乃諸經諸腧諸府涉邪病屬外因

若五藏內痛汩以七情則其氣痞結聚於中脘氣與血搏而作痛

如肝心痛其症色蒼蒼如死狀終日不得太息

如真心痛其症手指節俱青旦發夕死夕發旦死

如脾心痛其症猶如針錐刺其心腹蘊蘊然氣滿

如肺心痛其症痛從心間起動作痛益甚色不變

如腎心痛其症痛與背相引善瘛猶如有物從後刺其前心腹俟悸已上六條皆藏氣不平不下食食則不消病屬內因

若飲食勞役觸忤尤惡致使藏氣不平痞病膈於中飲食逆注變亂腸胃發為疼痛

或啖食生冷果實之類因中寒不能消散結為積過食還發者名積心痛

又有藏寒生蛔而作痛

又有婦人惡血入於心脾而作痛

已上四症皆屬不內外因

草豆蔻性溫能散滯氣利膈上痰若胃脘委因寒作痛用之如鼓應桴若濕鬱成結痛服之亦效但必須以芩梔子佐之東垣草豆蔻丸治寒熱心疼多獲奇效但久病鬱熱而作痛者不可單服又如胃中清痰流飲作痛其症腹中漉漉有聲或手足寒痛或腰膝脊脅抽掣作痛者宜小胃丹或三花神佑丸或控涎丹漸漸收功

凡炒鹽牡蠣粉酒調善治諸心痛

丹溪治心痛活套

心痛即胃脘痛雖數日不食亦不死若痛止便食物復還痛必須三五服藥後方可食物若真心痛者必死不治其胃脘痛當分新舊而治

如明知身犯寒氣口食冷物而作痛者初得之時宜以辛溫之劑散之如病久鬱而成熱又不可執以辛溫之劑必須用苦寒之藥為君如山梔之類再佐以辛熱之劑為嚮導如豆蔻附子之類

凡痛甚者脈必伏尤宜用附子辛熱之藥不可遽用參朮不可執泥無變如胃口有熱作痛非山梔不可佐以薑汁多用臺芎以開之如痛發者或二陳湯加川芎蒼朮倍加炒山梔痛甚者加炒乾姜為末薑汁和蒸餅丸每以熱薑湯送下五七十丸此乃從治反治之法也

輕者用川芎蒼朮各一兩炒梔子仁二兩共為細末用薑汁蒸餅丸每以熱辣薑湯送下八十丸

重者用麻黃桂枝石𨢑各等分薑汁和餅丸以熱辣薑湯送下七十丸

如因素食熱物以致死血留於胃脘作痛者宜桃仁承氣下之輕者用韭汁桔梗開提其氣血

如以物按住而痛者乃挾虛宜以二陳湯加炒乾姜和之

如蛔作痛面上必有白斑唇紅能食宜以苦楝錫灰治之如緊實不大便者下之上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治也

如心痛已用過山梔並劫藥止之復又發前藥必不效可用玄明粉一服立止

左手脈數熱多如脈澀有死血

右手脈實有痰積

如脾痛用海粉佐以香附川芎山梔仁共為末以辣薑湯調服或牡蠣粉酒調服

如脾痛大小便不通者乃是痰隔中焦氣塞下焦

如腎氣上攻心痛用生薑搗汁和五苓散為丸每空心以茴香煎湯送下

治心痛方

木香散氣飲

治一切氣鬱濕壅以致胃脘作痛心腹痞硬治宜疏壅滯清濕熱可也故用木香陳皮生薑半夏厚朴青皮等苦辛疏壅散郁吳萸益智茯苓草蔻蒼朮澤瀉等以消痞滿升麻柴胡清熱人參養氣當歸調血

木香(苦辛溫一錢另研末臨時入藥) 陳皮(苦辛溫去白八分) 生薑(辛溫三片) 半夏(苦辛溫六分) 厚朴(辛溫七分) 青皮(苦辛溫七分) 吳萸(辛溫七分) 益智(辛溫七分) 茯苓(甘平一錢) 草蔻(辛溫七分) 蒼朮(辛溫七分) 澤瀉(鹹寒一錢) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 人參(甘溫錢半) 當歸(辛甘溫一錢) 水煎食後熱服

倉卒散

治心氣久郁成熱作痛治宜散郁清熱可也經云辛以散之寒可勝熱是以用附子之辛散郁導滯梔子之寒清熱

附子(辛熱用童便甘草汁煮六錢) 梔子(苦寒四十九枚炒黑色) 共為細末每用熱酒調服三五錢

白螺丸

治痰積鬱於胃脘作痛法當疏郁豁痰行滯導積是以用枳殼香附等以疏郁南星半夏等以豁痰用青皮木香砂仁等以行滯白螺殼莪朮等以導滯積用梔子以清熱滑石以利濕或問治心氣之病何多佐以分利小水之劑蓋心與小腸乃相為表裡若是小腸氣通則心氣自然暢矣

枳殼(苦辛溫七錢) 香附(辛溫一兩) 南星(苦辛溫八錢) 半夏(辛溫一兩) 青皮(苦辛溫一兩) 木香(苦辛溫五錢) 砂仁(辛甘溫一兩) 螺殼(火煅一兩) 莪朮(苦辛溫五錢) 梔子(苦寒炒褐色一兩) 滑石(甘寒一兩) 共為末用薑汁浸蒸餅為丸如綠豆大每食後以姜白湯送下三五十丸

連附六一湯

治胃脘久痛乃濕熱為害法當疏郁清熱可也故用黃連之苦寒清熱佐附子之熱散郁用黃連之寒不為鬱熱所忤乃從治之法也

黃連(苦寒炒焦褐色六錢) 附子(辛熱童便煮一錢) 為一劑加姜三片大棗三枚水煎熱服

金匱赤石脂丸

治大寒犯心作痛法當逐散寒邪可也經曰辛以散之熱可勝寒是以用赤石脂導心氣引烏頭附子乾薑蜀椒諸辛熱以散心經之寒

赤石脂(甘酸寒) 烏頭(辛熱) 附子(辛熱) 乾薑(辛熱) 蜀椒(辛熱) 共為末煉蜜為丸如黍米大每食後用白薑湯下七十丸

宣明神砂一粒丹

治一切冷氣心痛法當散寒為主故用鬱金薑黃附子諸辛熱以散寒

鬱金(辛溫一兩) 薑黃(辛熱一兩) 附子(辛熱五錢) 共末用醋打糊丸如酸棗大男子用酒婦人用醋每送下一二丸

濟生愈痛散

治因寒冷泣血於內而作心痛法當散寒行瘀為主是以用良薑以散寒歸梢以散血莪朮玄胡五靈等行逐瘀血

良薑(辛熱) 歸梢(辛溫) 莪朮(苦辛溫) 五靈脂(辛甘溫) 玄胡索(辛溫) 等分為末每醋湯調服二三錢

手拈散

治症同前用草果溫胃散寒玄胡索五靈脂沒藥行瘀血以止痛

草果(辛溫) 玄胡(苦辛溫) 靈脂(苦辛溫) 沒藥(苦辛溫) 等分為細末每以熱酒調下二三錢

又方

治心頭久痛此乃濕熱鬱於胃脘所致法當散鬱滯清濕熱可也是以用吳萸之辛散郁黃連梔子清熱滑石利竅滲濕以瀉火荔枝核以止心疼

吳萸(辛熱二錢) 黃連(苦寒五錢) 山梔子(苦寒一兩) 滑石(甘寒五錢) 荔枝核(甘酸平燒存性五錢) 共末薑汁糊丸每以炒鹽湯送下五七十丸

又方

治榮衛不調中氣虧敗運動失常以致熱鬱胃脘作痛治宜調中氣和榮衛為主疏郁清熱為標是以用人參白朮益氣調中白芍滋養榮血陳皮吳茱萸以散郁黃連以清熱

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫三錢) 歸梢(辛甘溫三錢) 川芎(辛溫二錢) 白芍(苦酸寒二錢) 陳皮(苦辛溫二錢) 吳萸(苦辛熱二錢) 黃連(苦寒二錢) 共為末每以鹽湯調下

又方

治鬱熱心疼法當散郁清熱故用香附吳茱萸散郁山梔清熱

香附(苦辛溫一錢) 吳茱萸(苦辛熱一錢) 山梔子(苦寒六錢) 共為末蒸餅丸如綠豆大每以酒洗生地同生姜煎湯送下三五十丸

又方

治心脾脈澀此乃濕痰食積鬱於胃脘寒入經絡所致法當消食積導濕痰健脾疏郁是以用茯苓半夏蒼朮等以導濕痰枳實神麯等以消食積白朮健脾臺芎香附以疏郁

茯苓(甘淡平七錢) 半夏(苦辛溫八錢) 蒼朮(辛溫五錢) 神麯(辛溫五錢) 枳實(苦辛溫五錢) 白朮(苦辛溫一兩) 臺芎(辛溫五錢) 香附(辛溫五錢) 共為末神麯糊丸每食後薑湯送下五七十丸

扶陽益胃湯

治寒氣客於腸胃以致胃脘當心作痛法當溫胃散寒故用草豆蔻吳茱萸益智仁等以溫胃乾薑附子肉桂等以散寒佐白芍以收陰人參白朮陳皮炙草等以益陽氣

草蔻(辛溫一錢) 吳萸(苦辛熱一錢) 白芍(苦酸寒一錢) 乾薑(辛熱錢半) 肉桂(辛溫一錢) 附子(辛熱二錢半) 炙草(甘溫五分) 人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 陳皮(苦辛溫六分) 益智仁(辛溫六分) 生薑(辛溫三片) 大棗(甘溫一枚) 水煎溫服

烏梅丸

治中氣虧敗腸胃虛冷蛔蟲攻痛以致胃脘當心作痛法宜益氣血殺蛔散寒是以用人參益氣當歸調血烏梅黃連黃柏細辛肉桂蜀椒乾薑附子以散寒

人參(甘溫) 當歸(辛甘溫) 烏梅(甘酸平) 黃連(苦寒) 黃柏(苦辛寒) 細辛(辛熱) 肉桂(辛甘熱) 蜀椒(辛熱) 乾薑(辛熱) 附子(辛熱) 共為末煉蜜丸每空心鹽湯下七十丸

附方

東垣草豆蔻丸 治傷寒冷物致胃脘當心痛方見積聚門

控涎丹 治痰涎鬱於中脘作痛方見痰門

桃仁承氣湯 治死血留於胃脘作痛方見傷寒門

三花神佑丸 見濕門

五苓散 傷寒門

大陷胸湯 治熱蓄上焦心胸作痛傷寒門

小胃丹 芫花醋拌浸一宿瓦器內炒不住手攪勿令焦甘遂用長流水浸半日曬乾大黃黃柏

肚腹門

腹者藏府之總司其患多端難執一論法當分因而療是以如因中氣不足運布失常鬱滯作痛法當行氣導滯為主如木香檳榔陳皮青皮等類如因血蓄於內阻塞經隧而作痛法當行逐瘀血為主如歸梢牛膝水蛭等類如因脾病不磨致食停積而作痛法當快脾化食如山楂麥芽神麯砂仁等類如因痰飲滯於中焦妨礙升降而作痛法當行氣逐痰如陳皮枳殼半夏南星等類如因寒濕凝滯血脈不通而作痛法當行濕散寒如理中湯建中湯等類如因熱結中焦腸胃燥結成硬糞而作痛法當開結潤燥如大小承氣或備急丸等類詳其虛實觀其勇怯虛者補之實者瀉之結者散之留者行之寒者溫之熱者清之濁氣在上者湧之清氣在下者提之大法不過如此臨症之際學者當致詳焉

腹痛脈法

脈經細小緊急病速進在中焦腹中故痛又云陰弦則腹痛又云弦急小腹痛尺脈緊臍下痛尺脈伏小腹痛瘕疝尺脈伏小腹痛當利之又云心痛不得息脈細小遲者生腹痛脈反浮大而長者死脈滑走

治腹痛大法

腹痛之症有寒有熱有食積有痰飲有死血大法在乎分因詳其虛實而療必以疏散其窒郁為主經云痛則不通通則不痛是也

如腹中水鳴作痛者乃火擊其水也宜二陳湯加芩梔子痛甚加乾薑或加木通澤瀉等類以泄之

如腹痛便欲大便便後痛減者食積若壯健人承氣湯下之如怯弱人宜用人參白朮山楂神麯麥芽砂仁枳實

如綿綿痛而無增減者寒也宜小建中湯加乾薑官桂臺芎白朮蒼朮香附

如時痛時止者熱也宜黃芩芍藥之類以清之

如痛有常處而不移者死血也宜桃仁紅花五靈脂玄胡索之類以行之

如從心下至小腹皆鞕滿而痛者乃實邪也宜以小陷胸湯下之

如但小腹鞕滿而痛小便利者是蓄血症宜抵當湯若小便不利乃溺澀之症宜利小便

如傷寒中脘痛乃太陰脾經也宜理中建中黃耆之類

如腹臍痛少陰也宜四逆真武附子湯之類

如小腹痛厥陰也重則宜正陽回陽丹之類輕則宜當歸四逆湯之類

如雜症夏月間腹痛肌熱惡熱脈洪疾乃手太陽足陽明主之宜黃芩芍藥湯

如秋月間腹痛肌寒惡寒其脈沉疾乃足少陰太陽主之宜用桂枝芍藥湯

大凡四時腹痛宜用芍藥甘草為主蓋白芍正能治血虛及熱二者之腹痛以其酸寒有收斂之功故也

丹溪治腹痛活套

凡腹痛之症多是氣血澀泣不通而作其中有寒熱死血食積濕痰虛實數者之不同大法在乎推究各因而療如邪在氣分宜木香檳榔香附枳殼如邪在血分宜當歸川芎桃仁紅花之類

凡上中二焦作痛多屬於食宜溫散之加炒乾薑蒼朮川芎香附白芷之類不可用峻利藥攻下之蓋食得寒即凝逢熱即化更兼行氣快氣之藥助之無有不效

如絞腸痧作痛以樟木煎湯大吐或白礬調湯吐之或鹽湯亦可吐宜刺委中出血

凡腹以手按之痛稍定者屬虛宜蒼朮桂之類如腹痛手不可近者屬實宜硝黃之類利下之

如因飲食過傷而作痛必問何物所傷如傷生冷硬物宜東垣木香見現丸三稜消積丸之類

如傷熱物而作痛宜枳實導滯丸三黃枳朮丸之類看患者強弱緩急下之如氣虛之人因飲食過傷而腹痛宜補瀉兼施用二陳湯加川芎白芷神麯麥芽人參蒼朮之類或送前推積藥

如腹中常覺有熱有暴痛暴止者此乃積熱所致此乃積承氣湯下之

如因跌撲而作痛者宜以桃仁承氣湯及抵當湯之類逐去惡血即止

治腹痛方

建中湯

治中氣虧敗陰寒乘之而作腹痛法當補中氣散陰寒經云中氣不足者補之以甘溫又云辛以散之熱以勝寒是以用黃耆甘草大棗等諸甘溫以補中氣乾薑肉桂等諸辛熱以散陰寒經云酸以收之故佐芍藥之酸收陰而止腹痛

黃耆(甘溫二錢) 炙草(甘溫一錢) 大棗(甘溫三枚) 乾薑(辛熱一錢) 肉桂(辛熱一錢) 芍藥(苦酸寒六分) 水煎乘熱服

備急丸

治熱結於內大鞕不通腹肚急痛治宜散結通大便以拂熱是以用乾薑之辛以散結用巴豆大黃通大便以拂熱

乾薑(辛熱三錢) 巴豆(辛熱去殼另研如泥五錢) 大黃(苦寒一兩) 為末蜜丸如豌豆大白湯送下一丸如壯盛人加一丸

東垣高良薑湯

治寒邪凝泣不舒以致腹作痛者法當散寒行滯是以用良蓋官桂之辛熱以散寒用厚朴之辛溫以行滯

良薑(辛熱二錢) 官桂(辛熱二錢) 厚朴(苦辛溫二錢) 水煎乘熱服

益胃散

治中氣虧敗脾胃虛寒而作腹痛法當補中益氣為主溫胃散寒行滯滲濕為標故用人參黃耆炙草補中益氣白豆蔻益智砂仁和脾溫胃薑黃乾薑散寒厚朴陳皮行滯澤瀉滲濕

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫三錢) 炙草(甘溫七分) 白蔻(辛溫八分) 益智(辛溫七分) 砂仁(辛溫七分) 薑黃(辛熱一錢) 乾薑(辛熱七分) 厚朴(辛溫七分) 陳皮(辛溫八分) 澤瀉(鹹寒八分) 水煎熱服如嘔加姜三片

酒煮當歸丸

治小腹停寒作痛故用良薑附子以散寒茴香炒鹽疏小腸及心氣當歸調理氣血各歸其所全蠍驅筋膜以疏邪玄胡去腹中積炙草緩中用柴胡鼓舞胃氣上騰

良薑(辛熱一兩) 附子(辛熱二錢) 茴香(辛甘溫二錢) 炒鹽(鹹溫一兩) 川歸(辛溫一兩) 全蠍(辛溫二錢) 玄胡(苦甘溫一兩兼治心氣小腹痛神效) 炙草(甘溫五錢) 柴胡(苦寒五錢) 共為末以酒打神麯糊丸如梧子大每以淡醋湯空心送下五七十丸

河間芍藥甘草湯

治一切肚腹痛用甘草緩急和中白芍收陰以止腹痛

炙草(甘溫三錢) 白芍(苦酸寒五錢) 加姜三片水煎溫服

黃連湯

治中氣虧敗陰寒外乘鬱熱內激腹痛嘔逆法當補中氣為主故用人參甘草大棗以補中氣為本乾薑桂枝等以散外寒黃連清鬱熱為標兼佐以半夏降逆氣以止嘔逆

人參(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 乾薑(辛熱七分) 桂枝(辛甘熱一錢) 半夏(辛溫八分) 黃連(苦寒炒褐色一錢) 水煎乘熱服

黃芩芍藥湯

治脈洪熱邪干腹作痛法當清熱為先是以用黃芩清熱為君芍藥益陰為臣用甘草緩急和中為佐一本加姜三片

黃芩(苦寒三錢) 白芍藥(苦酸寒二錢) 炙草(甘溫七分) 水煎乘熱服

附方

理中湯 治寒腹痛大小承氣湯治熱結大便秘腹痛

抵當湯 治蓄血腹痛

桃仁承氣湯 治瘀血腹痛

二陳湯 治痰積腹痛

調胃承氣湯 大陷胸湯 小建中湯 桂枝芍藥湯 已上方俱見傷寒門

木香見現丸 治飲食生冷過度以致腹痛積聚門

三稜消積丸 治症同前內傷門

枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化腹滿作痛內傷門

三黃枳朮丸 條芩(二兩) 黃連(酒炒) 大黃 神麯(炒) 陳皮(去白) 白朮(土炒各一兩) 枳殼(麩炒五錢) 共為末湯浸蒸餅丸如綠豆大每白湯下五六十丸

當歸四逆湯 當歸 桂枝 芍藥 細辛(各三錢) 炙草 通草(各二錢) 大棗(三枚) 水煎溫服

黃耆湯 黃耆 人參 芍藥 茯苓 白芍(各一兩) 乾薑 陳皮 藿香(各五錢) 炙草(七錢) 姜三片水煎服

耳症門

經曰耳者腎之外候夫腎為水藏年老之人耳多無聞者由腎元虧敗故也壯年亦有聾者盡由嗜欲過多致損腎元火炎水虧之故其有大病之後腎水枯涸虛火上炎亦致耳鳴等症日作聾鍾之患漸成矣又有忽聞非常之聲而致聾者蓋由驚則神奪玄府空虛邪氣乘虛襲入於內以致窒塞而無所聞為症既有不同治法亦難執一是故因腎元虧敗而致者法當滋腎為主因驚所致者法當散郁為先如因虛火上攻者法當滋陰降火為要全在樞機不可執泥古方而療今病

耳症脈法

兩寸脈浮洪而渙溢兩尺脈短而微皆屬陰虛法當補陰抑陽為主

寸脈洪數心火上炎

兩尺脈洪數乃相火上炎其人必遺精或夢與鬼交兩耳蟬鳴或聾

治耳聾大法

耳屬足少陰為腎家之寄藪所主者精若精元充足則耳聞而聰苟精脫腎憊則耳鳴耳閉之症作矣多因陰虛火動用補元虎潛丸或滋陰大補丸皆好雖然又有氣厥而聾者乃濕熱鬱於耳中而作腫痛宜涼膈散加酒炒大黃黃芩酒浸防風荊芥羌活若是耳中水流加枯礬吹之

凡耳鳴必用龍薈丸若氣實人用檳榔丸或神芎丸下之如濕痰致聾亦可通用

如耳中哄哄然亦是陰虛火動

有挾風而聾者有勞損而聾者不可不分蓋十二經脈皆上絡於耳苟諸經氣血適有交併則氣逆而為厥厥氣鬱入於耳是為厥聾其狀則有眩冒之症況耳又為宗脈之所附苟宗脈虛則風邪乘之遂使經氣痞而不宣是為風聾其症則有頭痛之狀如勞役傷其氣血淫欲耗其精元神瘁力疲昏昏瞶瞶者謂之勞聾如耳屬風邪與元氣阻搏其聲嘈嘈眼見火光謂之虛聾如熱氣乘虛隨脈入耳聚熱不散而成膿汁謂之膿耳又有耳中津液為風熱搏之致使津液結凝或攪塞耳中謂之疔耳前是數症腎脈可推蓋風則浮而盛熱則洪而實虛則澀而濡治療大法風為之疏散熱為之調補若邪氣屏退再用通耳調養腎元諸劑以理之可也

丹溪治耳聾活套

大抵耳聾之症皆屬於熱由少陰厥陰熱多所致治法在乎開痰散氣解熱為主如通聖散滾痰丸之類苟緣別因而致者亦當分因而療

如大病後及因陰虛火動而聾者並宜以四物湯加黃柏知母降火之劑如因風熱鬱結而聾者以酒製通聖散加酒炒大黃如因痰熱抑遏而致耳鳴者以大劑通聖散加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥木通之類合四物湯服

治耳症方

桂星散

治風痰耳聾法當散風豁痰通利竅是以用麻黃紫蘇等發表助白芷川芎細辛白蒺藜以散風桂枝和榮衛當歸調氣血南星豁痰木香行滯菖蒲木通通利關竅甘草和藥

麻黃(苦辛溫八分) 紫蘇(辛溫一錢) 白芷(辛溫八分) 川芎(辛溫一錢) 細辛(辛熱七分) 蒺藜(苦辛溫八分) 桂枝(辛甘熱七分) 當歸(辛溫一錢) 南星(苦辛溫錢半) 木香(辛溫七分) 菖蒲(苦辛溫一錢) 木通(淡平一錢) 甘草(甘溫七分) 水煎食後溫服

地黃丸

治陰虛耳聾治宜滋陰為主是以用熟地菟絲子破故紙胡蘆巴杜仲等以補陰精當歸川芎以益陰血桂枝川椒白芷白蒺藜以散鬱滯菖蒲開關竅通靈氣佐磁石滋腎水水乃金之子而磁石乃鐵之母是金之屬子母相生之道類如此也

熟地(甘溫酒浸四兩) 菟絲子(辛甘溫酒浸三兩) 蘆巴(苦溫三兩) 破故(苦辛溫三兩) 杜仲(辛甘溫二兩) 川歸(辛溫三兩) 川芎(辛溫一兩) 桂枝(辛甘溫一兩) 川椒(辛熱一兩) 白芷(辛溫一兩) 蒺藜(甘溫一兩) 菖蒲(苦辛溫二兩) 磁石(辛鹹平二兩通竅以治耳聾) 共為末煉蜜丸如梧子大每以酒煎蔥白湯下五十丸

丹溪止鳴散

治一切耳鳴用川烏之辛以散淫邪菖蒲之辛開竅以通中靈氣

川烏(辛熱) 菖蒲(辛溫) 各等分為細末以綿裹塞耳日換三五次

丹溪滲濕散

治耳中膿水流凍故用龍骨枯礬黃丹烏賊魚骨等以滲濕赤小豆胭脂胚等以收膿水佐麝香以通關竅

龍骨(甘鹹平五錢) 枯礬(甘澀寒五錢) 黃丹(辛寒一兩) 麝香(辛溫五分) 烏賊魚骨(鹹寒五錢) 赤小豆(辛甘酸五錢) 脂胚(甘淡五錢) 共為極細末摻入耳中

東垣滋腎丸

治腎虛敗耳鳴耳聾法當補腎元故用黃柏知母肉桂等滋陰補腎

黃柏(辛苦寒) 知母(苦辛寒) 肉桂(辛甘熱) 共為末煉蜜丸淡鹽湯下

附方

防風通聖散 治風熱耳聾之症方見痰門

滾痰丸 治痰火壅塞耳聾方見痰門

四物湯 治陰血不充以致聾血門

涼膈散 熱門

虎潛丸 滋陰大補丸 並虛損門

龍薈丸 燥門

木香檳榔丸 痢門

神芎丸 大黃黃芩黑醜滑石各等分共為末滴水丸如綠豆大米飲下五七十丸

鼻門

鼻者肺之竅經云西方白色入通於肺開竅於鼻是也且肺乃為藏府華蓋外司皮毛故風寒外束而鼻為之不利火熱內攻而鼻出清涕或流清汁或為鼻㲣准赤之候是以經云肺熱則出涕又云膽移熱於腦而為鼻頺鼻淵是也大凡鼻出清涕如湧泉水滲而下久而不已則為鼻𤸔衄血鼻肉壅塞等症學者宜類推求毋執一偏以誤大命

鼻症脈法

右寸脈浮洪而數為鼻衄鼻齄

左寸脈浮緩為傷風鼻塞鼻流清涕

治鼻症大法

鼻之為病盡由心肺二經受病有熱有寒若寒客於皮毛則鼻為之不利苟熱壅清道則氣不宣通大法當要分別寒熱二因而療如因外寒者表之以麻黃桂枝之類若因肺熱者清之以芩梔子之屬況鼻居面之中嶽為陽中之陽一身之血面鼻皆最至精至清之血若飲酒之人酒氣上炎面鼻之血皆為酒所攻設一風寒所泣則凝而不行故色變紫黑治宜化滯氣生新血以四物湯加酒片芩酒紅花茯苓陳皮甘草生薑煎湯服五靈脂末如氣弱者加酒浸黃耆如鼻頺鼻淵宜防風通聖散加薄荷黃連如鼻壅塞乃肺氣盛用枯礬和麵脂為末綿裹塞鼻中數日即消

丹溪治鼻症活套

凡鼻齄等症皆由上焦心肺二經壅熱所致蓋肺氣通於鼻乃清氣出入之門若或酒熱氣之上炎氣血為酒氣壅鬱成熱伏留不散而為鼻瘡又有不飲酒之人亦成此症者乃肺氣風熱壅滯所致名曰肺氣宜以防風散食後冷服外用硫黃入大羊頭骨煨研塗之

如鼻尖及鼻中生瘡以辛夷研末入腦麝少許綿裹塞鼻中仍以荊芥白芷陳皮麻黃蒼朮甘草水煎食後服

如膽移熱於腦為辛𤸔鼻淵宜以防風通聖散一兩加薄荷黃連各二錢

治鼻症藥方

宣明防風湯

治肺熱濁涕流下治宜清肺潤肺為主是以用黃芩麥冬清肺人參潤肺甘草瀉火川芎防風引領諸藥升於鼻分

黃芩(苦寒三錢) 麥冬(苦甘涼一錢) 人參(甘溫二錢) 甘草(甘寒一錢) 川芎(辛溫八分) 防風(辛溫一錢) 水煎食後溫服

東垣麗澤通氣湯

治肺虛敗脾濕壅塞以致清氣不升鼻不聞香臭治宜益肺氣疏壅塞為主是以用黃耆甘草益肺蒼朮羌活獨活川椒白芷防風等諸風藥以疏壅滯麻黃開發肺腠升麻鼓引清氣上升

黃耆(甘溫二錢) 甘草(甘寒五分) 蒼朮(辛溫八分) 羌活(辛溫一錢) 獨活(辛溫七分) 川椒(辛熱六分) 白芷(辛溫七分) 防風(辛溫一錢) 麻黃(辛溫一錢) 升麻(苦寒七分) 甘草(甘寒七分) 加姜三片棗三枚蔥白三莖水煎食後溫服

附方

防風通聖散 治風熱鼻症見風門

四物湯 見血門

四君子湯 見氣門

牙齒門

齒者骨之餘腎之標其痛又系手足陽明主之因其所屬不一故症狀多端是以有因腸胃濕熱鬱甚以致齒齦腫痛者有因濕熱鬱甚而生蟲者有因腎氣虧敗致齒動搖而痛者有因口吸風寒而致痛者有因物擊觸而痛者因症既殊治亦有異是以因腸胃郁甚宜驅濕散熱為主(下法亦可用)因腎元虛乏者宜補腎滋陰為先二者皆屬內因當治其內如口吸風寒者宜散風逐寒為主因物擊觸者宜調氣行血為先二者屬乎外因當治其外然而服食之中又當分別上下齦之所忌蓋上齦屬足陽明胃土喜溫而惡寒下齦屬手陽明燥金喜涼而惡熱學者當須識此不致物性所誤為上方書又有灸法謂上齦痛宜灸足三里下齦痛宜灸手三間又有熏法用韭菜子燒煙燻之可治蟲牙又有走馬牙疳其症甚惡古方用婦人尿桶內白垢火煅一錢加銅綠五分麝香三釐屢屢獲效學者宜深致意焉

齒痛脈法

右寸關脈洪數或弦而洪數乃腸胃中風熱齒痛尺脈洪大虛者乃腎虛相火上炎

治齒大法

夫齒為關門乃腎之標骨之餘是以腎衰則齒豁精固則齒密其牙齦又屬腸胃所主苟腸胃濕熱壅盛則齒齦腫痛如被風口頭面俱疔如蟲觸者由熱甚生風風甚生蟲治宜分因而究不可執泥一方

如因腎虧者宜滋腎丸滋陰大補丸之類

如腸胃濕熱壅盛宜承氣湯之類如因風熱者宜防風通聖之類大法不越乎此三方加減

丹溪治齒活套

凡牙痛之症多屬濕熱宜以苦寒之劑為君辛涼之劑為臣梧桐淚佐以麝香研末搽之立效如痛再加蓽茇胡椒之辛以散郁清熱佐以升麻寒水石之苦寒川芎細辛荊芥薄荷諸辛涼煎湯飲漱無有不效

治齒痛方

立效散

治陽明濕熱壅盛牙痛法當疏濕清熱為主經云風能勝濕寒可勝熱故用細辛防風諸風以勝濕膽草升麻之寒以清熱佐甘草和藥瀉火

細辛(辛甘熱) 防風(辛溫) 龍膽草(苦寒) 升麻(苦寒) 甘草(甘寒) 上共㕮咀用水煎噙於口內貼浸患處少時嚥下

東垣麝香散

治牙齦腫露出血齒動欲落疼痛妨食大惡熱少惡寒此乃氣血虧敗腸胃濕熱內壅所致法當調補氣血為主清利濕熱為標故用人參益氣當歸生熟地養血經云苦可以燥濕寒可以勝熱故用益智草蔻麻黃諸辛助防己升麻黃連(皆苦寒)以清腸胃中濕熱齒乃骨之餘故加羊脛骨以補骨佐麝香疏利關竅以導諸藥性至患所

人參(甘溫) 川歸(辛甘溫) 生地黃(甘寒) 熟地(甘溫) 麻黃(辛熱) 益智仁(辛溫) 草豆蔻(辛溫) 防己(苦寒) 升麻(苦寒) 羊脛骨(酸平) 黃連(苦寒) 麝香(辛溫) 共為末搽患處

白牙散

治一切牙痛用白芷以疏陽明經風升麻石膏以清陽明經熱用羊脛骨補齒之虛麝香辛竄引諸藥性以通行關竅

白芷(辛溫五錢) 升麻(苦寒一兩) 石膏(辛寒五錢) 麝香(辛溫一錢) 羊脛骨(甘酸平五錢) 共為末擦患處

清胃散

治胃中濕熱牙疼法當清理濕熱經云苦可勝濕寒可勝熱故用升麻黃連牡丹皮諸苦寒以清濕熱當歸生地涼血補血

升麻(苦寒錢半) 黃連(苦寒二錢) 牡丹皮(苦辛寒三錢) 生地(甘寒一錢) 川歸(辛甘溫二錢) 水煎涼服或為末擦牙亦佳

御藥院獨活散

治風熱牙疼法當疏風清熱為主是以用薄荷獨活荊芥穗等皆辛涼以散風黃連升麻梧桐淚等諸苦寒之劑以清熱麝香開關竅以通藥性羊脛骨以補齒補骨

薄荷(辛涼一兩) 獨活(苦辛涼五錢) 荊芥穗(辛涼□兩) 黃連(苦寒一兩) 升麻(苦辛寒兩半) 梧桐淚(苦寒二兩) 羊脛骨(甘酸平二兩燒灰存性) 麝香(辛溫二錢) 共為細末擦牙上

丁香散

治牙齒寒痛法當散寒為主經云寒淫所勝治以辛熱是以用丁香蓽茇胡椒等皆辛熱以散寒佐蠍梢引諸藥性行於筋膜分肉之內

丁香(辛熱五錢) 蓽茇(辛熱五錢) 胡椒(辛熱五錢) 蠍梢(辛甘二錢) 共為細末擦患處

附方

滋陰補腎丸 治腎虛牙痛虛損門

四物湯 治血虛牙痛血門

貼走馬牙疳驗方 磁石 赤石脂 雄黃 杏仁(各三分) 四味共為細末用油胭脂為丸捏作二丸貼眉尖臨臥搗貼之次日早晨取之即愈

腰症門

腰痛之病六經症候不同蓋由諸經各貫腎而絡於腰也經云足太陽腰痛引項脊尻骨如腫狀少陽腰痛如針刺其皮膚循循然不可俯仰陽明腰痛不可以顧如有所見善悲少陰腰痛痛引足內臁厥陰腰痛牙平如張弓弦太陰腰痛如有積木居其中或□遺溲六經之中因又不一有因挫閃而致者有因瘀血而致者有或受濕氣或受風寒或因痰飲流注或為腎元虛憊種種不同難執一法必在分因而療如因腎虛者補之以杜仲黃柏肉桂川歸五味菟絲子天門冬熟地黃之類如因風寒者散之以麻黃防風羌活獨活之類如因寒者溫之以肉桂附子乾薑之類挫閃者行之以當歸蘇木桃仁紅花之類瘀血者逐之以大黃牽牛水蛭虻蟲之類濕痰者逐之以蒼朮撫芎香附白芷枳實陳皮半夏南星之類雖然因狀多端未必不由腎元虛敗所致經云腰者腎之府轉搖不能腎將憊也是矣又有或因用力舉重或為房事過度汗出濕液致腎虛敗濕氣流入腰腧名曰腎著其狀自腰以下厥冷如冰身重不渴小便自利飲食如常宜著以腎著丸之類雖然分因論症又當以脈辨澀滯是瘀血緩是濕氣滑伏皆痰務宜精究不可大略

腰症脈法

脈經尺脈沉腰背痛得之失精飲食減少其脈沉滑而遲此為可治又云腰痛之脈皆沉弦沉弦而緊者為寒沉弦而浮者為風沉弦而濡者為濕沉弦而實者為挫閃大者為腎虛學者辨之

治腰痛大法

腰痛之症雖有見候之不同原其所因未有不由房事過度負重勞傷之所致經云邪之所湊其氣必虛是也治法須以腎虛兼致而治如枸杞黃柏知母龜板菟絲杜仲熟地五味為主方余因出入加減

如因瘀血宜佐以行血順氣之劑如桃仁紅花之類外用三稜針刺委中出血

如因濕宜加燥濕之藥如蒼朮白朮之類

如因痰宜加治痰之劑如南星半夏荊瀝薑汁竹瀝等類古刺法腰屈不能伸者針人中立愈

陳無擇謂失志傷腎鬱怒傷肝憂思傷脾皆能致腰痛言其症虛羸不足面目黧黑遠行久立力不能勝此乃失志之所為也

如腹脅腰脹目𥉂𥉂或宗筋弛縱或下白淫者此乃鬱怒之所致也

如肌肉濡漬痹而不仁飲食不化腸胃脹滿者此乃憂思之所致也

此三者俱屬內因學者不可不察

丹溪治腰症活套

腰痛之症有濕熱腎虛瘀血挫閃痰積數者不同當要分其所因而療

如脈大乃腎虛宜以杜仲龜板黃柏知母枸杞五味之類為末用豬脊髓丸或用煎湯送補腎丸大補丸之類或以大建中湯加川椒十粒仍以大茴香鹽炒為末劈開豬腰切作薄片勿令斷逐層攤藥末以紙包裹煨熟嚼用酒漱下(其症痛不已轉側不能

如脈澀乃瘀血宜補陰丸加桃仁紅花(其症日輕夜重

如脈緩乃濕熱宜蒼朮黃柏杜仲川芎(其症遇天陰久坐而得

如寒濕腰痛見熱則減見寒則增宜五積散加吳茱萸五分杜仲二錢(其症腰痛如坐水中

或為風濕雨露所著其濕流入腎經而致者宜滲濕湯不效宜腎著丸或二陳加麻黃蒼朮白芷川芎

如挫閃跌撲以致死血流於本經而作痛宜四物加桃仁紅花蘇木行之若脈壯盛者用桃仁承氣湯或以復元通氣散用酒調服或以五積散加黑牽牛末一錢或加牛膝同煎服

如醉飽入房致腎虛以致酒食之積乘虛流入本經而致腰痛難以俯仰宜四物合二陳湯加麥芽神麯杜仲黃連官桂砂仁葛花枳殼之類

治腰痛方

腎著丸

治體重腰冷如冰此乃寒濕為患治宜散寒行濕是以用乾薑之辛熱以散寒茯苓白朮之甘淡以去濕佐甘草以和藥

乾薑(辛熱一兩) 茯苓(甘淡平兩半) 白朮(苦甘溫二兩) 炙草(甘溫五錢) 薑汁糊丸每食後鹽湯下三五十丸

清娥丸

治腎氣虛寒法當補腎元為主故用杜仲胡桃肉破故紙等益精元佐乾薑以溫腎

杜仲(辛甘溫四兩) 破故紙(苦辛溫四兩) 胡桃肉(甘溫半斤) 乾薑(辛熱二兩) 煉蜜丸空心淡鹽湯下八十丸或百丸

東垣獨活湯

治勞役傷腎風濕內襲腰痛如折法當補腎而散風濕是以用黃柏肉桂以補腎羌活獨活防風防己散風澤瀉去濕當歸梢桃仁活血連翹大黃下濕熱甘草緩急和中

黃柏(苦寒一錢) 肉桂(辛甘熱一錢) 羌活(辛溫一錢) 防風(辛溫一錢) 獨活(辛溫八分) 防己(苦溫七分) 歸梢(辛甘溫一錢) 澤瀉(鹹寒一錢) 桃仁(苦辛溫七分) 連翹(苦寒七分) 大黃(苦寒一錢) 甘草(甘溫七分) 水煎溫服酒煎更妙

東垣當歸拈痛湯

治中氣虧敗濕熱乘之肩背沉重肢節腰脅疼痛胸膈虛滿不利法當益中氣散風濕是以用黃柏肉桂以補腎散濕清熱人參白朮炙草補中氣葛根蒼朮發表助防風羌活散風升麻苦參黃芩茵陳知母等清熱當歸理血豬苓澤瀉滲濕

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 葛根(苦甘涼八分) 炙草(甘溫五分) 蒼朮(辛溫七分) 升麻(苦寒七分) 防風(辛溫一錢) 羌活(辛溫七分) 苦參(苦寒七分) 茵陳(苦辛平一錢) 知母(苦辛寒一錢) 黃芩(苦寒八分) 豬苓(淡平七分) 澤瀉(鹹寒一錢) 當歸(辛甘溫一錢) 水煎溫服

如神湯

治因挫閃以致蓄血於內而作腰疼法當行導瘀血故用歸梢玄胡行瘀血肉桂為腎家引用

歸梢(辛甘溫三錢) 玄胡索(苦辛溫二錢) 肉桂(辛甘溫一錢) 水煎溫服為末酒調服更妙

又方

治濕腰痛大便滑泄小便短澀是以用龜板補益腎元蒼朮香附燥濕痰椿根白皮以止大便滑泄滑石利小便白芍收濕益陰

龜板(甘鹹平酥炙黃色一兩) 蒼朮(苦辛溫一兩) 香附子(辛溫一兩) 椿白皮(酸澀平一錢) 滑石(甘寒五錢) 白芍藥(苦酸寒四錢) 共為末用神麯打糊丸如內傷者用白朮山楂煎湯送下七八十丸

又方

治腎陰虧敗風濕乘之而作腰痛法當補腎陰收風濕故用龜板黃柏滋腎陰蒼朮蒼耳威靈仙扁柏等疏散風濕

龜板(甘鹹平甘草酒炙一兩) 黃柏(苦辛寒二兩) 蒼朮(苦辛溫一兩) 蒼耳子(苦涼一兩) 威靈仙(苦寒一兩) 扁柏葉(苦寒一兩) 共為末酒糊丸以黑豆汁煎四物湯加陳皮甘草生薑煎湯送下七八十丸

如久腰痛者必用官桂開之方止如腹脅痛亦可治

獨活寄生湯

治腎氣虛弱風濕乘之流注腰膝拘攣掣痛不得屈伸或緩弱冷痹行步無力法當益腎陰疏風濕故用熟地杜仲補腎陰獨活秦艽細辛桑寄生桂心防風等疏風勝濕人參茯苓甘草補氣當歸川芎芍藥養血佐牛膝壯筋骨以健行步

杜仲(辛甘溫八分) 熟地(甘寒錢半) 獨活(辛溫七分) 秦艽(辛溫八分) 細辛(辛熱七分) 茯苓(甘溫八分) 炙草(甘溫六分) 桂心(甘熱八分) 桑寄生(甘辛兼治膝痹一錢) 防風(辛溫一錢) 人參(甘溫二錢) 川歸(辛甘溫五錢) 川芎(辛溫七分) 白芍(苦酸寒八分) 牛膝(甘溫八分) 水煎空心服如不利者去地黃

如血滯者宜刺委中穴出血或灸腎腧崑崙穴尤佳

滲濕湯

治寒濕所乘腰痛身體重者如坐水中法當散寒去濕是以用乾薑丁香散寒蒼朮白朮茯苓等去濕陳皮行氣甘草和藥

乾薑(辛熱一錢) 丁香(辛熱一錢) 蒼朮(辛溫一錢) 茯苓(淡平一錢) 白朮(苦甘溫二錢) 陳皮(苦辛溫八分) 甘草(甘溫五分) 加姜三片棗二枚水煎溫服

附方

補陰丸 大補陰丸 俱治腎虛腰痛並虛損門

二陳丸 治痰飲腰痛痰門

四物湯 治血虛腰痛血門

桃仁承氣湯 治瘀血腰痛傷寒門

復元通氣散 見氣門

補腎丸 見耳門

建中湯 虛損門

五積散 白芷(兩半) 陳皮(二兩) 桔梗(三兩) 枳殼(三兩) 川芎(兩半) 茯苓(兩半) 甘草(一兩) 肉桂(一兩) 白芍(一兩) 半夏(一兩) 當歸(二兩) 麻黃 乾薑(三兩) 蒼朮(八兩) 共為末每五錢姜三片蔥三莖水煎服

口症門

口者脾之竅經云中央黃色入通於脾開竅於口是也但口內司藏府外納五味是以口之在人所關甚大故先哲謂禍從口出病從口入又云守口如瓶又云爽口作病。《內經又云陰之五官本在五味陰之五宮傷在五味以此觀之安得而不謹哉是以善養生者必須寡言語使元氣不妄外泄節飲食使五味不致內攻一有失節口病生焉是以肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸胃熱則口淡又有謀慮不決肝移熱於膽而口苦者又有脾胃氣弱木乘土位而口酸者又有膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜生瘡膿潰如傷寒狐惑之症是也為病種種不同治宜推求各類而療

口症脈法

脈經左寸洪數心熱口苦右寸脈浮肺熱口辛左關弦數而虛膽虛口苦又云左關洪而實肝熱口酸

右關脈實脾胃有實熱口甘兼洪數者口瘡或為重木舌脈虛者中氣不足

治口症大法

凡口瘡服涼藥不愈者因中焦土虛而不能食相火衝上無制宜理中湯加參甘草補土之虛乾薑散火之標甚者可加附子或噙官桂亦妙此乃從治之法或以生白礬為末貼之極效此亦乃酸以收之之義

丹溪治口症活套

凡口瘡之症為患不一治療之法必當分因而療不可拘執一法

凡肝膽有實熱令人口酸而苦者宜小柴胡加甘草龍膽草青皮之類甚者以當歸龍薈丸

如因謀慮不決肝膽虛而口苦者以人參甘草茯苓為君以遠志柴胡膽草為臣甚者以錢氏地黃丸補其母

如心熱而口苦或口舌生瘡以黃連瀉心湯牛黃清心丸涼膈散之類如肺熱而口辛者宜甘桔湯瀉白散金沸草散之類

如脾熱而口甘者宜三黃丸平胃散之類

如腎熱而口咸者宜滋腎丸滋陰大補丸之類

治口症方

益膽湯

治謀慮過度致傷心脾口苦恍惚治宜清心健脾為主故用黃芩苦參以清心人參甘草以健脾佐茯神遠志安神而定恍惚從以肉桂之辛輔黃芩苦參之寒不為內熱所郁

黃芩(苦寒錢半) 苦參(苦寒一錢) 人參(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 遠志(苦甘溫八分) 茯神(甘平八分) 肉桂(辛甘熱五分) 水煎食後溫服

碧雪散

治口舌咽喉生瘡腫硬疼痛此症皆由火熱而成法當散熱為主經云咸可以軟堅寒可以勝熱又云辛以散之是以用青黛硼砂焰硝等諸鹹寒軟堅以勝熱助生甘草之甘寒以瀉火用蒲黃桔梗諸辛溫之劑散瘀血以消腫

青黛(辛鹹寒) 硼砂(甘鹹寒) 焰硝(鹹寒) 蒲黃(苦辛溫) 生甘草(甘寒) 桔梗(苦辛溫) 上各等分為末若舌生瘡則敷於舌上如喉中有痰用鵝管吹入喉中

又方

治口內一切瘡此乃陽火上泛所致法當收斂陽火為主經云酸以收之又云寒可勝熱是以用人中白明礬白鹽梅諸鹹寒退熱以斂陰火大黃黃丹涼血止痛麝香之辛引諸藥散熱軟堅

人中白(苦辛鹹寒火煅過五錢) 枯礬(甘淡澀二錢) 白鹽梅(酸鹹平去核三錢) 大黃(苦寒二錢) 黃丹(辛涼水飛淨四錢) 麝香(辛溫五分) 共為細末乾摻瘡上如甚者加硼砂一錢冰片三分

又方

治口舌生瘡用細辛之辛散熱黃柏之寒降火

細辛(辛溫一錢) 黃柏(苦辛寒五錢) 共研為細末摻貼行瘡上如吐出痰水又再摻之一日十數易旋合用之

又方

治滿口舌生白胎者用厚黃柏之苦寒以降火蓽茇之辛以散熱

厚黃柏(苦辛寒五錢) 蓽茇(辛熱三錢) 共為末用米醋煮乾再研末敷摻之重者不過五七次立愈

附方

理中湯 治中焦土虛相火上炎口舌生瘡

小柴胡湯 治肝移熱於膽以致口舌生瘡

黃連瀉心湯 治心經火熱上炎以致口瘡

當歸龍薈丸 治症同小柴胡湯四方俱傷寒門

地黃丸 治謀慮不決肝虛口苦

涼膈散肥市 瀉白散 治心熱口苦

三黃丸 治脾熱口乾

滋腎丸 治腎虛口咸俱火門

平胃散 治脾熱口乾見濕門

滋陰大補丸 大補陰丸 治腎虛口咸俱虛損門

甘桔湯 粉草桔梗等分水煎服

金沸草散 荊芥(四兩) 前胡 麻黃菜 旋覆花(各三兩) 甘草 赤芍 半夏(各一兩) 共末每用八錢加薑棗煎服一本無赤芍麻黃有細辛赤茯

牛黃清心丸 牛黃(三分) 硃砂 鬱金(各四分) 牡丹皮(二錢) 黃連 甘草(各一錢) 共為末煉蜜丸如芡實大金箔為衣用井花水化下

卷之八

腳氣門

腳氣之病,《內經無名兩漢間為之緩風至後來始名腳氣其症自氣衝穴隱核間起延及兩足脛腫或發寒熱狀若傷寒筋攣掣痛漸至足脛腫大如瓜瓠之狀原其所由盡因濕熱所致但因土地之殊故有內外之異蓋東南土地炎熱人之膚腠疏豁且地卑下濕氣漫漫行坐之間無處不至濕從下起是以下元虛弱之人濕氣乘虛內襲故自足先又有負重遠行氣傷汗泄腠理不閉或偶值沖冒雨露或浴寒泉以致水濕之氣乘虛入襲鬱而為熱致成此症乃是外感西北之方天道寒涼人之皮膚腠理雖是至密但多飲膠醇酪酒以拒外寒醉時濕熱就下氣不能拘積久而成此症乃是內傷其因雖有內外之殊而濕熱為病則一故先哲多用白朮蒼朮以燥其濕知母黃芩黃柏以去其熱當歸白芍地黃以調其血檳榔木瓜以行氣羌活獨活利關節以勝風濕加以木瓜防己牛膝以為引導之藥如當歸拈痛湯之類針經云此症大宜灸焫以導濕熱外出學者宜致思焉

腳氣脈法

脈弦者風濡弱者濕洪數者熱遲澀者寒微滑者虛牢堅者實結則因思散則因寒急則因怒細細則因悲

治腳氣大法

腳氣之病實由下元虧敗水濕乘之所致經云清濕襲虛則病起於下是也其症始發或奄然大悶經兩三日方覺先從腳起或緩弱疼痹或行起忽倒或兩脛足胯枯細或心中恍惚或小腹不仁或舉作轉筋或見事吐逆或惡聞食氣或胸滿氣急或遍體痠疼此其候也如脈浮而強者起於風濡而弱者起於濕洪而數者起於熱遲而澀者起於寒如婦人而患此症者必由血海空虛所致是以與男腎元虛同故用藥無異其症見諸陽為在外宜發散見諸陰為在內宜利濕若氣大虛乏間作補湯隨症寒熱及氣血虛實加減如腳氣衝心者宜四物湯加炒柏再於湧泉穴以附子末沫唾調敷上以艾灸十數壯引拔其熱(其火屬腎經在足心)如動轉筋者乃血熱也宜四物湯加酒蒸紅花煎服如筋動於足大指上至兩股近腰結處此奉養厚挾風寒而作宜四物加蒼朮南星

丹溪治腳氣活套

凡腳氣有濕熱有瘀積流注有風濕寒濕數者為患不同當要分因而療

如濕勝者當以蒼朮白朮防己川芎為主或加附子湯或當歸拈痛湯之類

如有飲者宜東垣開結導引丸之類若欲解宜麻黃左經湯之類隨症加減

如腳氣鬱甚者宜舟車丸除濕湯之類

如兼痰氣寒濕者宜五苓散加木瓜若欲雙解宜東垣大黃佐經湯及羌活導滯湯之類

如理血宜八味丸或四物湯加羌活天麻或加黃柏南星或健步丸之類

如疏風養血宜獨活寄生湯之類最效

治腳氣方

健步丸

治寒濕凝血不舒郁久腐熱而成腳氣法當散寒導濕為本疏郁清血為標是以用官桂吳萸助蒼朮以散寒濕歸尾牛膝以活凝血大腹子陳皮以疏鬱滯生地條芩白芍以清腐血

官桂(辛熱) 吳萸(苦辛熱) 蒼朮(苦辛溫) 歸尾(辛甘溫) 牛膝(酸平) 大腹子(辛溫) 陳皮(苦辛溫)

生地(甘寒) 條芩(苦寒) 白芍(甘酸平) 共為末以湯浸蒸餅丸如梧子大每空心用白朮木通煎湯送下一百丸

東垣羌活導滯湯

治外感風濕以致腳脛腫痛或一身俱痛或肢節腫痛便溺阻滯法當疏風散濕為主是以用羌活獨活防己等疏風散濕歸尾活凝泣之血枳實疏壅滯之氣大黃通大便以下濕熱

羌活(辛溫二錢) 獨活(苦辛溫二錢) 防己(苦辛寒錢半) 歸尾(辛溫二錢) 枳實(苦辛寒一錢) 大黃(苦寒二錢) 水煎空心溫服

大抵此藥初發者可用若久則不宜服

三因麻黃左經湯

治風寒濕三氣合成腳痹流注太陽經關節腫痛始發憎寒壯熱或無汗惡寒或自汗惡風頭痛腳軟等症治宜疏風導濕以兼散其寒是以用麻黃乾葛開腠發表助防風羌活疏風防己白朮茯苓理濕肉桂細辛生薑散寒甘草大棗補中

麻黃(苦辛溫八分) 乾葛(苦甘平一錢) 防風(辛溫一錢) 羌活(辛溫二錢) 防己(苦辛寒一錢) 白朮(苦甘溫三錢) 白茯(甘淡平二錢) 肉桂(甘熱一錢) 細辛(辛熱一錢) 生薑(辛溫三片) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫二枚) 水煎溫服

六物附子湯

治寒濕腳氣法當疏散寒濕是以用官桂附子以散寒濕助防己白朮茯苓等以去濕佐炙甘草以補中和藥

官桂(辛甘熱一錢) 附子(辛熱七分) 防己(苦辛寒一錢) 白朮(甘溫三錢) 白茯(甘淡平二錢) 炙草(甘溫五分) 加姜三片棗三枚水煎溫服

河間除濕湯

治水濕壅鬱腰膝足脛腫痛小便不利法當行水濕疏鬱滯是以用甘遂大戟葶藶威靈仙赤芍澤瀉等行水收濕檳榔陳皮黑醜等以疏壅鬱佐以乳沒行氣血以止痛

甘遂(苦甘溫利小水五錢) 大戟(苦甘寒利小腸火五錢) 赤芍(苦酸寒散惡血一兩) 澤瀉(鹹寒利小便一兩) 陳皮(苦辛溫去白二兩) 檳榔(苦辛溫一兩) 葶藶(苦辛寒逐膀胱熱利小便一兩) 黑醜(苦辛寒黑屬水逐水下氣利大小便五錢) 乳香(辛溫散鬱氣止痛五錢) 威靈仙(苦辛溫理風又治腰膝痛一兩) 沒藥(苦辛溫散瘀血止痛五錢) 共為末以麵糊丸如梧子大每空心白湯下三五十丸或六十丸以利為度

又方

治濕熱腳氣法當清理濕熱為主是以用白朮蒼朮木通防己等理濕犀角甘草梢黃柏生地等清熱佐檳榔行氣川芎導血

白朮(苦甘溫三錢) 蒼朮(辛溫鹽炒一錢) 木通(淡平一錢) 犀角(甘寒七分) 防己(苦辛寒一錢) 酒柏(苦辛寒八分) 生地(甘寒酒炒一錢) 生草(甘寒七分) 檳榔(辛溫七分) 川芎(辛溫八分) 水煎溫服

如有熱加芩如大熱及時作冷熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如大便秘加桃仁如小便澀加杜仲牛膝

又方

治濕熱痰積流下元以致足脛腫大法當清理下元濕熱為主是以用白芷蒼朮防己等以去風濕用犀角黃柏以清下元之熱牛膝川芎等理血用檳榔以通氣佐南星以豁痰

蒼朮(辛溫二兩) 白芷(辛溫一兩) 防己(苦辛寒一兩) 犀角(甘寒五錢) 黃柏(苦辛寒一兩) 牛膝(甘酸平一兩) 川芎(辛溫一兩) 檳榔(辛溫七錢) 南星(苦辛溫一兩) 共為末用酒糊丸如梧子大每空心服五七十丸

又方

治婦人血海空虛濕熱濁痰流入致使足脛腫疼法當行濁血燥濕痰為主是以用牛膝紅花等以行濁血蒼朮南星等以燥濕痰黃柏膽草瀉火熱佐川芎生地以養新血

牛膝(甘酸平一錢) 紅花(甘酸平一錢) 蒼朮(辛溫二錢) 南星(辛溫錢半) 膽草(苦寒八分) 黃柏(苦辛寒一錢) 川芎(辛溫八分) 生地(甘寒一錢) 水煎溫服

又方

治濕痰流注下元以致腳脛腫痛大便滑泄小便不利治宜燥濕痰利小便為主是以用防風川芎助蒼朮檳榔香附利氣兼燥濕痰條芩清熱生甘草泄火和藥滑石利小便

防風(辛溫一兩) 川芎(辛溫五錢) 蒼朮(辛溫二兩) 檳榔(辛溫五錢) 香附(辛溫一兩) 條芩(苦寒五錢) 甘草(甘寒五錢) 滑石(甘寒兩半) 共末酒糊丸服

附方

四物湯 血門

二陳湯 痰門

當歸拈痛湯 腰門

舟車丸 濕門

大補丸 八味丸 並虛損門

大黃左經湯 細辛 茯苓 羌活 大黃 甘草 枳殼 厚朴 黃芩 杏仁 前胡 各等分加薑水煎服

開結導飲丸 陳皮 茯苓 澤瀉 神麯 麥芽(各□兩) 半夏(一兩) 巴霜(錢半) 枳殼 乾薑(各五錢) 共為末湯浸蒸餅丸服

獨活寄生湯 獨活(三兩) 桑寄生 杜仲 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 人參 防風 甘草 熟地 當歸(各兩半) 共為末每用一兩水煎服

瘟疫門

瘟疫之病乃天地不時之疫氣其形質虛弱之人感而受之狀若傷寒始起於一人續而傳染一方一邑皆患此症但中有輕重之分若體氣壯盛之人感之淺者輕而易療若元氣虛敗感之深者重而難愈其症自外而入當從仲景傷寒法治療但不可大汗大下宜從中治而用少陽陽明二經之藥如小柴胡升麻葛根湯之類大要仍在補養元氣為主經云養正而邪自除學者宜致意也

瘟疫脈法

陽濡弱陰弦緊而為瘟疫二三日體熱腹滿頭痛飲食如故脈急而疾者八日死四五日頭痛腹滿而吐脈來細而長十二日死八九日頭身不疼目不赤色不變而反利脈來澀按之不見舉時大心驚十七日死汗不出出不至足者厥逆汗自出脈堅強急者生虛軟者死如下利腹中痛甚者死

治瘟疫大法

治瘟之法有三宜補宜散宜降用芩大黃人參蒼朮防風滑石香附桔梗人中黃等共為末以神麯糊丸如梧子大如氣虛宜四君子湯血虛宜四物湯痰多用二陳湯送下熱甚加童便

丹溪治瘟疫活套

瘟疫之症與眾一樣病者是俗謂之天行時氣與傷寒相似宜分經而療

如在少陽經宜以小柴胡加防風羌活微發之

如兼陽明者以小柴胡合升麻葛根二湯煎服

如見太陽症或大便泄以小柴胡去黃芩加五苓散尤當看患者之寒熱如無寒去五苓之肉桂留小柴胡之黃芩如小便不利倍加去桂五苓散

若入太陽經無熱症用理中湯若腹痛而泄則可用若痛泄止仍以小柴胡和之

若入少陰及厥陰經者以陰症傷寒傳經法治之

若預看未有端的者先以敗毒散治之看歸在何經再隨經治之

若發黃以小柴胡合去桂五苓散如不退以茯苓滲濕湯治之如作渴加知母石膏

如濕甚以蒼朮白虎湯

如發狂不識人以大柴胡加當歸

如大便瀉以三黃石膏及柴苓湯之類

如胸膈滿悶加枳殼橘紅黃連與前三黃石膏等湯

如大便不通或承氣湯或大柴胡微利之

如大頭瘟疫乃濕熱在高巔之上宜以羌活及酒炒黃芩並酒蒸大黃隨病加減切不可用降藥東垣謂此症乃陽明邪熱太甚挾少陽相火而成故其邪多見於頭或兩耳前後治法不宜遠藥遠則反過其病正所謂上熱未除中寒復生是也宜用緩藥緩服慢慢少與當視其腫勢在何部分隨經治之

如陽明之邪則首大腫少陽為邪多見於耳之前後宜防風通聖散加減用之或用小柴胡加防風荊芥薄荷桔梗煎服外以側柏葉攪汁調火煅蚯蚓糞敷之或以丁香尖附子尖南星調醋敷之或以五葉藤車前草皆可搗汁敷之多有獲效

治瘟疫方

敗毒散

治正氣虧敗疫氣外乘以致往來潮熱骨筋頭項疼痛法當補正氣驅外邪經云邪之所湊其氣必虛是以用人參茯苓甘草補托正氣不使外邪深入羌活獨活川芎驅散外邪以止頭痛柴胡薄荷以清潮熱佐枳殼桔梗以利滯氣

人參(甘溫二錢) 白茯(苦淡平一錢半) 甘草(甘溫一錢) 羌活(辛溫一錢) 獨活(辛溫七分) 川芎(辛溫八分) 柴胡(苦寒八分) 薄荷(辛溫七分) 枳殼(苦辛溫七分) 桔梗(苦辛溫八分) 加姜三片水煎溫服

二黃湯

治天行大頭瘟毒蓋此由濕熱之毒挾相火火炎所致法當清濕熱為主經云苦可勝濕寒可勝熱是以用芩連之苦寒勝濕清熱生草之甘寒以瀉火

黃芩(苦寒酒浸曬乾五錢) 黃連(苦寒酒浸七錢) 生草梢(甘寒二錢) 水煎頻頻熱服

如未退用鼠黏子不拘多少煎熟入芒硝等分亦時時呷之以大便利為度

如渴甚者前方少加引經藥如陽明渴加石膏少陽渴加天花粉如陽明行經以升麻芍藥葛根少陽行經以防風荊芥

漏蘆湯

治藏府積熱發為腫毒及時疫疼痛頭面紅腫咽嗌填塞而藥不下一切危要疫癘經云濕勝則腐腫大法在乎清熱為主故用漏蘆升麻大黃黃芩澤蘭葉玄參等諸苦寒以清熱

漏蘆(苦寒通小腸) 升麻(苦寒) 大黃(苦寒下實熱) 黃芩(苦寒) 蘭葉(苦辛寒) 玄參(苦鹹寒散結熱清利咽膈泄無根之火) 各等分每一兩水煎熱服如腫甚加芒硝二錢

附方

升麻葛根湯 小柴胡湯 理中湯 蒼朮白虎湯 大柴胡湯 三黃石膏湯 承氣湯 柴苓湯 九味羌活湯 已上方俱傷寒門

四君子湯 氣門

四物湯 血門

防風通聖散 風門

二陳湯 痰門

茯苓滲濕湯 五苓散 俱濕門

瘧門

瘧因夏傷於暑故汗大泄元氣內虛腠理疏豁或復入寒泉澡浴或伏於陰地取涼以致膚腠閉密暑伏於內不得外泄質厚之人傷之淺者感而即發以為四時感冒之症傷之深者伏而不動至秋天氣收斂時令寒涼膚腠凝密邪郁愈熾不得散越邪正交爭出入表裡而寒熱往來之症作焉經云陰陽爭必戰是也若邪並於表則陽盛陰虛而發熱邪並於里則陰盛陽虛而惡寒傷之淺者正氣勝邪日與邪敵故一日一作而易愈傷之深者正不勝邪不能日與邪敵必停一二日候正氣稍充後與邪爭是以間一日或二日始一作而難愈原其所由盡因風寒暑濕之氣外入而鬱於內不得越散而致法當解利為先雖然如質弱之人及久病者又不可專執解利必先服參術補劑二三帖補完中氣然後或吐或下或汗以驅之方保萬全不然非惟瘧不得愈又且變生他症多致不救學者宜致意焉

瘧脈法

要略瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒弦而小緊者下之痊弦遲者宜溫弦緊者可發汗針灸浮大者宜吐之

脈經瘧脈自弦微則為虛代散者死

治瘧大法

瘧之為病因狀極多是以陳無擇謂外感四時內動七情及飲食飽飢房色勞疫皆能致之內經謂夏傷於暑秋必病瘧者此乃因時而感耳又不可專執此語當要分別內外二因而療如外所因有寒有癉不可不辨

如濕熱者其狀寒熱身重骨節煩痛脹滿自汗善嘔乃因汗出復浴及冒雨濕濕氣舍於皮膚所致

如牡瘧者其狀寒多不熱慘怛慽慽振慄病以時作此乃多感陰濕以致陽不勝陰大抵外因瘧症除癉瘧獨熱溫瘧先熱後寒牡瘧無熱其餘諸瘧皆先寒後熱其內所因症由喜怒憂思恐五者之分不可不察

如蓄怒傷肝氣鬱所致名曰肝瘧

如思傷脾氣鬱涎結名曰脾瘧

如憂傷肺肺氣凝痰名曰肺瘧

如失志傷腎精濃成痰名曰腎瘧

故此五種瘧症皆由氣血不和郁成痰飲所致

又有疫瘧其症一歲之間長幼相似又有鬼瘧其症夢寐不祥多生恐怖又有瘴瘧其症乍寒乍熱乍無乍有又有勞瘧其症稍勞即作經年不瘥結成癓癖在脅腸間名曰老瘧又名瘧母已上諸瘧皆宜分經各治

如在太陽經謂之寒瘧法當汗之

如在陽明經謂之熱瘧法當下之

如在少陽經謂之風瘧法當和之

此乃三陽受病謂之暴瘧其發多在夏至後處暑前此乃傷之淺者近而暴也

如在陰分不分三經但以太陰為主總謂濕瘧其發多在處暑後冬至前此乃傷之深者遠而重也

如暑瘧宜用人參白虎湯之類

如痰瘧宜用二陳湯加常山檳榔草果柴胡黃芩

凡瘧不能食者必因飲食上得之當從食治

凡瘧若原有汗要無汗宜養正氣為主原無汗要有汗宜散邪為主

凡瘧症大渴大熱者用小柴胡去半夏加知母黃連黃柏梔子天花粉或用生地麥門冬天花粉牛膝知母炒黃連乾薑生甘草前服

發寒熱甚頭痛如破渴而飲水多汗宜以人參黃耆梔子川芎蒼朮白朮之類

如久瘧不愈者宜以二陳湯加川芎蒼朮柴胡葛根白朮此乃一補一發之法也

如久瘧不得汗亦宜二陳湯加蒼朮佐以檳榔

如痰塞胸滿熱多寒少大便燥實者宜大柴胡利之

凡瘧母宜以鱉甲為君三稜莪朮香附海粉青皮桃仁紅花神麯麥芽之類加減為丸用醋湯送下其症系邪居陰分宜用撫芎川歸紅花蒼朮白芷黃柏甘草煎湯露一宿次早溫服之

凡瘧三日一發名曰痎瘧乃陰經受病蓋瘧得於暑當以汗解或取風涼冷濕不得疏泄鬱而成痰又復嗜欲縱飲及屢經劫峻之藥胃氣大傷故此難愈必先與人參白朮陳皮芍藥等劑佐以本經引使藥若得汗已體氣必虛又須大補候汗通身下過委中方見佳兆

凡小兒瘧疾有痞塊用生地芍藥各錢半川芎黃芩酒炒半夏各一錢甘草三分加姜三片煎湯調醋炙鱉甲末

丹溪治瘧活套

瘧症有六經辨其發瘧有早晏不同連日間日之異且患者又有虛實不等最宜詳變辨別各類而療

如惡寒發熱腰背頭項俱痛此乃太陽經之瘧宜二陳湯加麻黃羌活藁本防風之類

如先寒後熱或寒少熱多或但熱不寒咽痛鼻燥此陽明經瘧宜二陳加乾葛升麻白芷之類

如先熱後寒或寒熱間作脅痛口苦或嘔吐噁心此少陽經瘧宜二陳湯中多加柴胡黃芩人參青皮

如作於子午卯酉日者此少陰瘧宜二陳加歸黃柏黃連柴胡之類

如作於辰戌丑未日者乃太陰瘧宜以二陳湯加蒼朮柴胡芍藥之類

如作於寅申巳亥日者乃厥陰瘧宜以二陳湯加桂枝附子乾薑之類

大抵瘧在三陽者則宜汗宜吐如麻黃葛根柴胡常山草果烏梅之類

如瘧在三陰者宜下宜溫宜和如大柴湯加薑及附子理中湯之類選而加減用之

瘧病古名痞疫其症不一素問有五藏瘧六府瘧之分

凡瘧初發一二次其邪正熾未可遽截正經所謂避其來銳是也不問寒熱多少宜用青皮飲或草果飲或二陳加草果錢半或平胃散加草果柴胡各五分或養胃湯加川芎草果各五分熱少者取微汗寒多者宜快脾湯服後寒仍多者用養胃湯加桂附各五分獨寒者宜依此如仍不痊者用七棗湯

如熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲與香蘇飲每服加草果五分大熱不除宜小柴胡湯甚者以五苓散加辰砂少許如獨熱無寒亦與小柴胡如熱雖劇不甚渴者以小柴胡加桂四分或以柴胡桂枝湯候可截則截之

如久瘧者宜四獸飲間服山甲湯

治瘧方

截瘧常山飲

夫瘧之因由邪客於經陰陽乖戾法當清邪疏郁是以用知母之苦寒清陽明之邪熱使其退就太陰草果之辛溫和太陽之陰寒使其退陽明無使陰陽偏勝常山之苦辛吐涎理痰結甘草和藥烏梅收邪熱檳榔破滯氣川山甲取其穿山入水出陰入陽穿其經絡引群藥以逐邪

知母(苦寒補陰退熱逐里邪一錢) 草果(苦辛溫理脾胃止嘔吐八分) 常山(苦辛溫吐胸中之痰涎八分) 炙草(甘溫五分) 烏梅(甘酸平生津化痰三分) 川山甲(鹹寒引諸藥性行經絡以逐邪一錢) 檳榔 用酒一盅半煎至七分露一宿至清晨冷服服後如欲吐則順之

清脾飲

治瘧症熱而不寒或熱多寒少口苦咽乾大小便澀脈來弦數此乃肝邪乘脾法當益肝溫脾是以用柴胡青皮抑肝兼助厚朴疏滯白朮茯苓草果和脾胃半夏豁痰黃芩清熱一本有炙草七分

柴胡(苦寒錢半) 青皮(苦辛寒八分) 厚朴(苦辛溫七分) 白茯(淡平八分) 白朮(苦甘溫一錢) 草果(苦辛溫一錢) 半夏(苦辛溫八分) 黃芩(苦寒一錢) 水盅半煎八分

久瘧斧

治瘧因脾濕鬱成痰涎阻塞經隧久久不已法當疏鬱滯豁痰結為主是以用丁香快脾和胃兼助常山理痰涎檳榔破滯氣烏梅收邪熱

丁香(苦辛熱一錢) 常山(苦辛寒二錢) 檳榔(苦辛溫一錢) 烏梅(酸平二枚) 好酒一盅浸一宿煎七分臨發日清晨飲之

予憶此方乃是劫劑惟可施於壯實及初作者若體質弱及年老並久瘧者俱非所宜慎之慎之

金匱人參白虎桂枝湯

治夏傷於暑成瘧經云邪之所湊其氣必虛法當補正氣為本清邪熱為標是以用人參粳米甘草等諸甘溫以補正氣知母石膏等辛寒以清熱佐桂枝和榮衛

人參(甘溫二錢) 粳米(甘溫一撮) 炙草(甘溫六分) 知母(辛寒一錢) 石膏(辛寒錢半) 桂枝(辛甘溫七分) 水盅半煎七分溫服

麻黃羌活湯

治處暑以前發頭項痛脈浮無汗惡風此乃風寒客於太陽所致法當疏散風寒經云風寒外襲治以辛溫汗之則愈故用麻黃辛溫發表羌活防風等散風佐甘草緩中和藥

麻黃(苦辛溫二錢) 羌活(辛溫錢半) 防風(辛溫一錢) 炙草(甘溫五分) 水盅半煎一盅熱服取汗若有汗惡寒去麻黃加桂枝名桂枝羌活湯

桂枝黃芩湯

治暑瘧三陽合病經云邪之所湊其氣必虛故用人參甘草以補正氣為本石膏知母柴胡黃芩等以清熱為標半夏豁痰桂和榮衛

人參(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 石膏(辛寒錢半) 知母(辛寒八分) 黃芩(苦寒一錢) 柴胡(苦寒錢半) 半夏(辛溫一錢) 桂枝(辛溫六分) 水二盅煎一盅溫服

三因四獸飲

治中氣虧敗津液郁聚成痰阻塞經隧以致榮衛不清而成瘧治法當補中氣為本疏郁豁痰為標是以用人參白朮茯苓甘草大棗諸甘溫以補中益氣橘紅生薑草果仁等諸辛溫之劑以疏豁鬱滯助烏梅半夏以豁痰

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫二枚) 橘紅(苦辛溫八分) 生薑(辛溫三片) 草果(辛溫七分) 烏梅(甘酸平二枚) 半夏(苦辛溫八分) 水煎溫服

三因紅丸子

治食積瘧法當消導積滯故用三稜莪朮阿魏以消積胡椒溫胃散寒青皮疏鬱滯

三稜(苦辛平) 莪朮(辛溫) 阿魏(酸臭平) 胡椒(辛熱) 青皮(辛溫) 等分為末先將阿魏用陳米粉以醋攪糊丸如梧子大以硃砂為衣每薑湯送下五七十丸

又方

此方用草果溫脾胃柴胡知母清熱檳榔破滯氣常山貝母以豁痰

草果(辛溫一錢) 柴胡(苦寒一錢) 知母(苦辛寒一錢) 檳榔(辛溫八分) 常山(苦辛寒一錢) 貝母(苦辛平一錢) 水酒各七分煎盅露一宿臨發時三時服

又方

治瘧母之症夫瘧母由鬱積而成法當消宿積疏鬱滯是以用青皮香附以疏鬱滯三稜莪朮以消積海粉豁痰神麯麥芽等化食桃仁紅花行瘀血助鱉甲以消癥瘕兼清蒸熱

青皮(苦辛寒一兩) 香附(苦辛溫醋煮二兩) 神麯(苦辛溫一兩) 麥芽(甘溫兩半) 三稜(辛溫醋煮七錢) 莪朮(辛溫醋煮八錢) 海粉(甘酸寒一兩) 紅花(辛一兩) 桃仁(苦辛平去尖八錢) 鱉甲(甘鹹平醋炙一兩) 共為末以糊丸如梧子大每白湯下五七十丸

又方

治瘧發寒熱頭痛如破渴飲冰水外多自汗此乃中氣虧敗火熱上炎所致法當補中氣為本清火熱為標是以用人參白朮補中氣黃耆實腠理以止自汗川芎疏鬱滯止頭疼蒼朮半夏以豁痰梔子以清熱佐天花粉生津止渴

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫錢半) 黃耆(甘溫二錢) 川芎(辛溫七分) 蒼朮(苦辛溫一錢) 半夏(辛溫八分) 黃芩(苦寒一錢) 黃連(苦寒七分) 山梔(苦寒八分) 天花粉(苦甘寒二錢) 水二盅煎一盅溫服

六和湯

此方用人參補正氣常山貝母烏梅等理痰草果溫胃白芷檳榔破滯知母柴胡清熱

人參(甘溫一錢) 常山(苦辛溫二錢) 貝母(苦辛平一錢) 烏梅(酸平一枚) 草果(苦辛溫一錢) 白芷(辛溫八分) 檳榔(辛溫七分) 柴胡(苦寒一錢) 知母(苦辛寒一錢) 加姜三片棗二枚水二盅煎一盅溫服

柴胡薑桂湯

治瘧因邪熱為禍法當清熱散邪為主是以用桂枝乾薑甘草諸辛甘以散邪柴胡牡蠣黃芩瓜蔞根等諸苦寒清熱

桂枝(辛甘熱八分) 乾薑(辛熱七分) 甘草(甘溫八分) 柴胡(苦寒一錢) 牡蠣(鹹寒一錢) 黃芩(苦寒一錢) 瓜蔞根(苦甘寒一錢) 水一盅煎六分日三服初煩渴汗出愈

白芷石膏三拗湯

治陽明瘧此方用白芷以止頭疼知母石膏以清熱

白芷(辛溫三錢) 知母(苦辛寒五錢) 石膏(辛寒五錢) 水盅半煎八分溫服

附方

七棗湯 用附子泡又以鹽水浸再泡如此七次去皮臍或用沸湯泡陳壁土為稀糊如前浸泡七次分作二服每服水一盅姜七片棗七枚煎七分臨發日早溫服

山甲湯 用山甲木鱉子各等分為末空心溫酒調下二三錢

草果飲 用草果川芎柴胡白芷良薑炙草青皮陳皮去白各等分水一盅煎七分臨發日三服

養胃湯 即平胃散加人參黃芩半夏草果藿香生薑肉桂

人參白虎湯 小柴胡湯 大柴胡湯 五苓散 附子理中湯 已上俱傷寒門

二陳湯 痰門

參蘇飲 熱門

平胃散 濕門

淋閉門

淋閉之症方書有氣勞五者之分盡因熱結下焦膀胱鬱結滲道不清所致由其鬱熱微盛不同是故名狀各異夫氣淋者其症小便赤澀常有餘瀝不盡砂淋者其症陰莖中有砂作痛便溺不得猝出砂出痛止膏淋為病溺濁如膏勞淋為病房勞即作血淋為病遇熱即發甚即溺血東垣有在血在氣之分以渴與不渴為辨如渴而小便不利者乃熱居氣分屬肺之主宜用消滲之劑為主如茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥萹蓄之類清肺泄火以滋水之上流若不渴而小便不利者乃熱居血分屬腎與膀胱主之宜用氣味俱陰之劑以助其陰知母黃柏之類是也雖然又有氣虛之人氣化不足鬱滯而成者又不可專執解熱法當補養使氣盛行便溺自清又有勞傷心腎水火不交以致清陽不升濁陰不降清濁混淆滲道不利而致法當升提清氣滲道自通如吐法之類是也學者臨症自宜斟酌不可拘方

淋症脈法

經云兩尺脈洪數必便濁失精女人尺脈澀而弱或洪數而促皆為便濁白帶心脈短小因心虛所致必遺精便濁少陰脈數婦人則陰中生瘡男子則為便澀氣淋脈盛大而實者生虛細而澀者死

治淋閉大法

淋閉之症多由膀胱受邪蓋膀胱乃州都之官津液藏焉氣化而能出矣苟風寒濕熱客於胞中則氣不能施化是以胞滿而大便不通又有津液偏滲於腸胃致大便泄瀉而不作小便者法當分利為主又有□熱結下焦津液為熱所滯而不行者必以滲泄為主

又有中氣衰敗不能通調水道下輸膀胱而致者法當補益中氣為主

如腎虛失精而淋閉者宜補腎益精佐以利小便之劑又不可獨利小便而不補精

如老人氣虛而淋症者宜人參白朮補劑之中加以木通梔子之屬

如死血作淋者宜導死血如牛膝紅花之類

如痰熱隔滯中焦淋澀不通者宜以二陳湯大碗頻服探吐以提其氣

如淋血乃火熱燥熾下焦蓄血氣不得下降而滲泄之令不行法當補陰降火如四物湯加知母黃柏或四物湯送下滋腎丸之類

如陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱宜用甘草梢以緩其氣

大抵淋閉之症多屬於熱必以清熱為本

丹溪治淋閉活套

諸淋所發皆由腎虛膀胱生熱水火不交心腎氣鬱遂使陰陽乖舛清濁相干蓄結下焦而成砂石於水道出焉大抵多由於熱必以赤茯黃芩澤瀉車前麥門肉桂滑石木通甘草梢等為主方加減佐以流滯散郁之劑

如氣虛者加黃耆木香

如淋痛乃火熱甚加黃芩生地黃或只以此二味煎湯調益元散如患在夏月用此妙

如傷寒後脫陽以致小便不通用生薑自然汁調茴香末敷貼小腹上再煎益元散送下益智茴香丸

如老人腎氣虛敗以致小便不通用四物湯加參耆煎湯送下滋腎丸之類

如小便黃赤澀數者主方加黃柏倍加澤瀉

如濕熱流注下焦以致小便黃赤澀數宜主方倍澤瀉山梔子甚者加滑石

如下焦蓄血小便澀數而黃者用主方加黃柏知母牛膝

治淋閉方

茯苓琥珀湯

治小便淋澀相引脅痛夫脅乃肝之絡蓋膀胱與腎相為表裡而腎肝同居於膀胱熱熾燔及腎肝是以小便淋澀引脅而痛法當清膀胱熱為本瀉肝經火為標是以用茯苓川楝琥珀燈心澤瀉等利小便以清膀胱熱生草梢柴胡以泄肝經火夫肝藏血肝病則血滯熱熾則氣傷是以佐當歸梢玄胡索等以活滯血兼助人參以補肺氣

赤茯(甘淡平八分) 川楝肉(苦寒七分) 琥珀(甘平一錢) 燈心(淡平七分) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 生草梢(甘寒七分) 柴胡(苦寒錢半) 人參(甘溫錢半) 歸梢(辛甘溫二錢) 玄胡(苦辛溫一錢) 水二盅煎有奇空心頓服

通關丸(一名滋腎丸)

治腎虛生熱結於下焦以致小便閉而不渴者蓋膀胱雖津液之府實藉腎氣之化而始能出焉若腎元虛虧則氣化不及是以小便閉澀法當滋補腎元而小便自通是以用黃柏知母肉桂等以補腎元

黃柏(苦辛寒四兩) 知母(苦辛寒四兩) 肉桂(辛甘溫一兩) 共為末以鹽水打糊丸如梧子大每空心淡鹽湯下百十丸服後須令頓足令藥下行如小便已利莖中反痛如刀割有惡物下為驗

東垣導氣除燥湯

治水竅緊澀小便不利此乃下元虛火所致法當滋陰以勝火熱利竅以通小便是以用黃柏知母等益陰寒以勝火熱滑石以利竅助茯苓澤瀉等以利小便

黃柏(苦辛寒鹽水炒三兩) 知母(苦辛寒二兩) 滑石(甘寒二兩) 赤茯苓(甘淡平一兩) 澤瀉(甘鹹寒二兩) 共為末每空心以淡鹽湯調服三錢

琥珀湯

治一切淋症用鬱金泄小腸火木通泄膀胱之火滑石利竅當歸理血木香行滯助萹蓄琥珀利小便而通五淋

鬱金(苦辛溫一兩) 木通(甘淡平一兩) 川歸(辛甘溫一兩) 滑石(甘寒三兩) 木香(苦辛溫三錢) 萹蓄(苦甘平一兩) 琥珀(苦淡寒一兩) 共為細末每空心用石韋葉煎湯調服五七錢或用蘆稷梗亦可

又方

治老人氣虛淋閉法當補氣為主通淋閉為標故用參術補氣木通山梔瀉火以利關泄

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 木通(甘淡平一錢) 山梔(苦寒錢半) 水盅半煎八分空心服

二神散

治一切淋症而急者此方用滑石以利竅海金沙以利小便

滑石(甘寒七錢) 海金沙(苦辛寒兼治血淋一兩) 共為細末每以燈心木通麥門冬煎湯入蜜少許空心調服二三錢

木香湯

治氣滯小便淋澀作痛法當行氣為本利小便為標是以用木香檳榔陳皮青皮茴香等疏鬱結行滯氣木通澤瀉通利小便川歸理血生草泄火

木香(苦辛溫一錢) 檳榔(辛溫八分) 陳皮(苦辛溫一錢) 青皮(辛溫七分) 大茴(辛甘溫錢半) 木通(甘淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒錢半) 川歸(甘溫一錢) 赤芍(苦酸寒七分) 生草(甘寒七分) 加姜二片肉桂少許煎服

又方

治氣化不及小便秘澀法當補氣為主故用參茯苓甘草以補氣麥冬滋肺金以收腎水之源滑石利竅澤瀉竹葉燈心疏利小便

人參(甘溫) 白朮(苦甘溫錢半) 赤茯(甘淡平一錢) 甘草(甘溫五分) 麥冬(苦甘涼一錢) 滑石(甘寒一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 竹葉(淡平三十片) 燈心(甘淡平五分) 水煎空心服

清肺飲子

治小便不利而且渴者此乃熱居氣分治宜分利為主經云利滲為陽是以用燈草通草澤瀉瞿麥琥珀萹蓄木通車前茯苓豬苓等諸淡滲之劑通利小便以瀉小腸之火

燈心(甘淡平七分) 通草(甘淡平八分) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 瞿麥(淡平七分) 琥珀(甘淡平一錢) 萹蓄(辛甘溫八分) 木通(甘淡平一錢) 茯苓(淡平一錢) 胃前(辛鹹寒一錢) 豬苓(甘淡平一錢) 水二盅煎一盅空心服

附方

二陳湯 痰門

四物湯 血門

六味地黃丸 治腎虛淋澀之症虛損門

益元散 暑門

滋腎丸 虛損門

益智茴香丸 即益智茴香二味等分為丸服

小便不通門

小便不通之症有因氣虛不能傳化而致者有因血虛無以榮養腠理以致滲道閉密而致者有因痰凝阻塞滲道而致者是以丹溪分因用藥各有不同故氣虛者用人參黃耆佐以升提之劑先服後探吐之如痰阻塞者以二陳湯加木通香附探吐之夫小便不通多用吐法者蓋由氣逆而水不下上吐之令其氣升而水自下大抵仍要滋助化源源深而流自長是以先哲治此症多用黃柏知母為君者正此意也學者宜深思焉又有膀胱鬱熱以致小便不通者治宜寒涼淡滲之劑分利之如車前澤瀉之類

脈法

治法

活套

俱見淋閉門

治小便不通方

元戎濟道湯

治氣虛小便不通法當清肺補氣以助氣化之令是以用人參黃耆北五味滋補肺氣為本茯苓澤瀉木通滑石等利竅以通小便為標知母黃柏滋腎水之源升麻提氣降水

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫三錢半) 五味(甘酸平八分) 赤茯(淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 木通(甘淡平七分) 知母(苦辛寒一錢) 滑石(甘寒錢半) 黃柏(苦辛寒一錢) 升麻(苦寒七分) 水二盅煎一盅空心溫服

金匱加減四物湯

治陰血虧敗無以滋榮滲水以致小便澀滯不利法當滋補陰血為主是以用歸熟地以補血為本豬苓澤瀉車前通利小便為標麥冬知母黃柏滋助腎水橘紅香附行氣開鬱以引血

當歸(辛甘溫三錢) 川芎(辛溫一錢) 熟地(甘溫二錢) 豬苓(淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒二錢) 車前(辛鹹寒一錢) 麥冬(苦甘涼一錢) 知母(辛寒錢半) 黃柏(苦辛寒一錢) 橘紅(苦辛溫一錢) 香附(辛溫一錢) 水二盅煎一盅溫服

附方

四君子湯 氣門

四物湯 血門

二陳湯 痰門

小便不禁門

小便不禁有赤白之分夫赤屬熱而白屬虛盡由膀胱為主蓋膀胱氣熱即泄液流通易於走泄膀胱氣虛則司位失權不能禁固是以二者皆能令小便不禁故熱者宜以辛涼之劑清利之如芩梔子之類虛者宜以甘溫之劑補益之如人參黃耆之類在乎臨症斟酌不可執泥

脈法

治法

活套

俱見淋閉門

治小便不禁方

司腎丸

蓋腎虛生熱以致小便不禁法當滋補腎陰以勝熱是以用鹿茸菟絲子胡蘆巴杜仲肉桂熟地山藥補精助黃柏知母益真陰輔地骨皮以退腎熱龍骨赤石脂以止滑脫

鹿茸 菟絲子 胡蘆巴 杜仲 肉桂 熟地黃 知母 地骨皮 赤石脂 黃柏 山藥 龍骨 共為細末以醋打糊丸如梧子大每空心以升麻煎湯送下七十丸

附方

六味地黃丸 滋陰大補丸 滋腎丸 俱虛損門

便濁門(附遺精滑泄)

便濁之症盡由脾胃濕熱之氣下流滲入膀胱故使小便渾濁或赤或黃而不清或白其由一出於熱經云水液渾濁皆屬於熱是也但有氣血之分如血虛而熱者為赤濁乃心與小腸主之氣虛而熱者為白濁乃肺與大腸主之而丹溪謂此症多屬濕痰流注宜燥中宮之濕兼以降火提氣又有遺精滑泄之候與濁相類夫遺精者乃夢與鬼交而泄是心氣不遂思想無窮所致治法在乎安神兼補如茯苓知母黃柏之類或佐以青黛等劑其滑泄者乃精隨溺出又腎受濕熱氣鬱所致蓋熱即流通精隨溺出法當在乎滋陰降火如黃柏知母之類或佐以牡蠣蛤粉以澀其滑與此各類不同學者宜再思焉

便濁遺精脈法

兩尺脈洪數必便濁失精

女人尺脈澀而溺或洪數而促皆為便濁白帶

心脈短少因心虛所致必遺精便濁

治遺精便濁大法

便濁乃是濕熱下流治宜燥濕清熱兼以升舉之藥遺精乃是陰虛生熱治宜滋陰降火兼以收澀之藥如挾濕痰便濁宜燥濕痰用二陳湯加蒼朮白朮亦□兼以升舉之劑

丹溪治遺精便濁活套

便濁之症有濕熱有痰有虛三者之分又有在氣在血之異而以色赤色白為分大抵與痢帶之症相類治法當要分別所因

如因濕熱用芩連為君白朮為臣少佐以滲漬之劑

如因痰作用二陳湯加蒼白朮佐以黃柏黃荊子之類此症多出肥白氣虛之人或加人參更妙

如因氣虛受病者其濁色白宜以四君子湯加黃耆蒼朮或六君子湯

如因血虛受病其濁色赤宜四物湯加黃柏知母或用此湯送下真蛤粉丸

如便濁小腹痛而不可忍者宜作寒治用東垣酒煮當歸丸極妙

遺精滑泄之症盡由陰虛生熱所致蓋人之藏府俱各有精然腎獨為藏精之府而聽命於心貴乎水火升降則精氣內持而固苟調攝失宜思慮過度嗜欲無節水火不交精元失所遺泄之患生焉因有不同各求其類有因用心過度心不攝腎而致泄者有因思欲不遂精色失位而泄者又有壯盛之人久無交合精氣滿溢而泄者其狀或隨溺而出或不小便而自來或莖中癢痛常如欲滴小便症雖不同治法並宜先用妙香散或威喜丸黃蠟白茯等分為丸或分清飲俱加石膏牡蠣等劑

大抵夢遺泄精二者皆主乎熱金匱謂脫精與帶下頗同治是以多用青黛海石黃柏或以八味湯加減吞樗樹根丸而戴氏亦謂因交而精泄者謂之夢遺宜加知母黃柏蛤粉青黛為丸服若不因夢交而精自泄者謂之泄精宜用黃柏知母降火牡蠣蛤粉精固皆相火所動久成癆瘵而無寒理

治遺精便濁方

定志真蛤粉丸

治心氣虧敗相火妄乘致精走泄法當補益心氣滋陰降火故用參遠志菖蒲等補益心氣黃柏青黛滋陰降火海粉樗根皮固澀精元

人參(甘溫三兩) 白茯(甘淡平三兩) 遠志(苦辛平一兩) 黃柏(辛寒四兩) 石菖蒲(辛溫二兩) 青黛(苦鹹寒一兩) 蛤粉(苦鹹澀一兩) 樗根(苦澀二兩) 共為末蒸餅為丸如梧子大以青黛為衣每空心鹽薑湯下五七十丸

妙香散

治遺精恍惚驚悸乃心氣虧敗所致法當補益心氣為主故用茯苓茯神遠志辰砂補心安神定惚人參黃耆山藥益正氣木香行郁麝香通竅甘草泄火桔梗載諸藥不令下沉

白茯苓(甘淡平一兩) 茯神(甘淡平一兩) 辰砂(甘涼平益精氣闢鬼祟五錢) 遠志(辛溫益精七錢) 人參(甘溫一兩) 麝香(辛溫辟邪二錢) 黃耆(甘溫一兩) 山藥(甘溫一兩) 木香(苦辛溫五錢) 甘草(甘寒五錢) 桔梗(苦辛溫五錢)

丹溪九龍丹

治腎氣虧敗不能攝精致精滑泄法當滋補腎元為本固精止滑為標故用枸杞芡實蓮肉茯苓熟地補腎益精山楂肉金櫻子蓮蕊固精止滑川歸調理氣血各歸其所

枸杞(苦甘平四兩) 芡實(甘平三兩) 茯苓(甘淡平三兩) 蓮肉(甘溫三兩) 熟地(甘寒四兩) 山楂(甘酸平二兩) 金櫻子(甘酸二兩) 蓮蕊(甘溫二兩) 川歸(辛甘溫三兩) 共為末蒸餅丸如梧子大每以鹽湯下五七十丸

半夏丸

治濕痰白濁法當燥痰導濕是以用半夏燥痰助豬苓以滲濕

半夏(苦辛溫) 豬苓(甘淡平) 各等分為末糊丸如梧子大每薑湯下五七十丸

萆薢分清飲

治真元不足下焦虛寒小便白濁頻數無度治宜益真元分散寒濕是以用菖蒲益心元助益智萆薢散寒佐烏藥攻冷氣一本有茯苓甘草

石菖蒲(苦辛溫五錢) 川萆薢(甘淡平五錢) 益智(苦辛溫治遺精小便頻數) 烏藥(辛溫各五錢治膀胱之冷氣) 加鹽一撮用水煎空心服

茯菟丸

治因思慮過度以致心腎虛損便溺餘瀝小便白濁夢寐頻泄是以用白茯苓石蓮子等以養心助菟絲子補腎益精

白茯(甘淡平補心二兩) 石蓮子(苦寒涼心二兩) 菟絲子(辛甘平□兩酒煮焙乾) 共末酒糊丸如梧子大每空心鹽湯下

又方

治小便白濁溺出髓條此乃心腎虛損所致法當補益心腎是以用酸棗仁白茯補心元破故益智大茴滋腎氣牡蠣固精止滑術以補中氣

酸棗仁(酸淡平一兩) 白茯苓(甘淡平二兩) 破故紙(甘平二兩) 益智仁(辛溫一兩) 大茴香(辛甘溫五錢) 牡蠣(甘鹹平一兩) 人參(甘溫一兩) 白朮(苦甘溫三兩) 共末鹽酒打糊丸每鹽湯下三五十丸

又方

治心經伏暑移熱小腸以致小便赤濁法當清心瀉暑是以用赤茯石蓮肉以清心豬苓澤瀉利小便助香薷以清心經伏暑之氣蓋內伏肺氣必傷故佐麥門清肺助人參白朮補中益氣

赤茯(甘淡平一錢) 石蓮(苦甘溫一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 豬苓(淡平八分) 香薷(辛涼二錢) 麥冬(甘涼一錢) 人參(甘溫二錢) 白朮(甘溫一錢) 水二盅煎一盅溫服

附方

二陳湯 痰門

四物湯 血門

溫膽湯 怔忡門

八物湯 虛損門

酒煮當歸丸 腹門

四君子湯 氣門

樗根丸 用樗樹根皮不拘多少為末酒糊丸

秘結門

秘者大便秘結乾燥而不通也原其所因皆因房事過度或為飲食失節或恣飲酒漿或過餐辛熱以致火盛水虧津液枯涸傳道失常秘結之症作矣但中有風秘熱秘陽結陰結氣虛血虛種種不同大要在乎潤燥開導秘結為主如大黃當歸桃仁麻仁郁李仁之類如挾風燥稍加防風羌活秦艽皂角之屬用蜜為丸取其潤燥以助傳導之滯使燥解而閉自疏通仍要多服補血生津之劑以助真陰以固根本庶無再結之患切勿用牽牛巴豆峻利之劑攻之致使陰血愈虧火愈熾病根膠固卒難調理又有大便燥結發熱脈大如蔥管者乃津血虛竭而不可復汗下以致津液重亡多致不救又有胃強脾弱約束津液不得榮灌大腸以輸膀胱致使小便數而大便結故先哲制脾約丸以下脾之燥結使津液四布灌流於腸胃其燥結得潤而自愈矣仍宜滋養陰血使陽火再無復熾之理方保萬全不然恐燥結復作難措手矣學者宜致思焉

秘結脈法

大凡秘脈多大而結陽結沉實而數陰結脈伏而遲或結老人及虛人便秘脈如雀啄者不治

治秘大法

秘結之症有實有虛有熱有風數者雖是不同原其所因盡由飲食起居攝養失宜以致飲食之火起於腸胃淫欲之火起於命門三焦火熾水虧所致治療之法除腸中實熱宜以承氣湯之類微利之其餘並宜滋陰水以勝火熱使津液得充而秘自解矣

丹溪治秘結活套

凡五味入胃其清氣養藏府諸陽其濁質養藏府諸陰歸於大腸司出而不納若伏熱於內則津液枯涸腸中燥槁而秘結之症作焉又有老人及虛怯人併產後一切失血之人腸無血潤而燥閉者又有腸藏受風而作者各各不同最宜詳治

如腸中伏熱津液枯涸者須要瀉火生津為主宜以當歸潤燥湯加減

如老人及產後虛怯人並一切失血之人秘結者宜以八物湯為主加減

如腸藏受風而作秘者宜以辛溫之劑主之如活血潤燥丸之類加減

如腸中實熱結成燥糞宜大小承氣湯加減

治秘結方

脾約丸

治脾氣壅滯腸胃乾燥以致大便秘結是以用枳實厚朴等以破壅滯之氣杏仁麻仁等以潤燥白芍大黃以通秘結

枳實(苦辛寒一兩) 厚朴(苦辛溫一兩) 杏仁(苦甘溫一兩) 麻仁(甘平二兩) 白芍(苦酸寒一兩) 大黃(苦寒一兩) 共末煉蜜為丸如梧子大每空心下五七十丸

東垣活血潤燥丸

治風秘血燥大便澀結法當疏風養血潤燥是以用防風羌活疏風皂角通關竅川歸桃仁調血瀉火麻仁潤燥大黃通大便下結熱

防風(辛溫七錢) 羌活(辛溫五錢) 皂角(苦辛溫燒存性五錢) 桃仁(苦辛溫五錢) 麻仁(辛甘溫二兩) 川歸(辛甘溫三兩) 大黃(苦寒一兩) 共末煉蜜丸如梧子大每空心白湯下五七十丸仍常用麻仁煮粥食之前丸藥須用磁罐盛之勿令泄氣

附方

四物湯 血門

東垣潤腸湯 即潤燥湯治大便秘結燥門

大小承氣湯 治腸中實熱秘結傷寒門

八物湯 治氣血俱虛以致大便秘結虛損門

當歸潤燥湯 治氣虛無以滋養腸胃秘結

麻仁丸 治大腸風秘結燥燥門

脫肛門

脫肛之症有氣虛血虛不同蓋氣虛者不能升舉其□以致大腸下脫血虛者不能附陽四暢以致濕熱之氣鬱於大腸而濕就下故大腸下墜大抵皆宜補養氣血為主清熱燥濕為標加之以升提之劑或托以酸澀之藥無有不效學者宜自究焉

脫肛脈法

脈沉而無力者為脫肛

治脫肛大法

肺與大腸相為表裡若肺經蘊熱則肛門秘結肺藏虛陷則肛門脫出是以婦人產後及小兒久痢之後皆能致此症者蓋由氣血虛脫之故也治法必須以升補氣血為主久則自然收矣澀藥亦可用

丹溪治脫肛活套

脫肛之症有氣熱血熱有氣虛血虛有此四者之分當求各因而療

如因氣虛者宜以參芎之類補中兼舉

如氣熱者以人參條芩升麻之類

如血虛者以四物倍當歸加人參佐以升麻

如血熱者以四物加生地炒黃柏升麻之類外以酸澀之劑托之可也

治脫肛方

潔古參耆湯

治氣虛不能拘攝濕熱以致下流脫肛法當益氣為本清濕熱為標故用參耆以補氣黃連薄荷連翹清濕熱防風升麻以提氣

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫四錢) 薄荷(辛涼七分) 黃連(苦寒一錢) 連翹(苦寒七分) 防風(辛溫七分) 升麻(苦寒一錢) 水煎食前服外以鱉頭骨五倍子焙乾為末托之

潔古歸參湯

治陰血虧敗無以羈承腸藏以致濕熱下流肛門下脫法當益血清熱故用人參川歸芍以補血薄荷荊芥條芩以清熱升麻以提氣一本有黃耆

人參(甘溫一錢) 川歸(辛甘溫二錢) 川芎(辛溫七分) 生地(甘寒七分) 白芍(酸寒二錢) 薄荷(辛溫七分) 荊芥(辛涼一錢) 條芩(苦寒一錢) 升麻(苦寒一錢) 水二盅煎一盅食前服

附方

四物湯 血門

痞滿門

痞之為患乃胸中之氣不得通泰之謂原其所因盡由氣血不暢所致症狀多端治難執一是以有元氣不足鬱而為痞者宜以參白朮等諸甘溫以補之如因飲食之類停積不消致傷中氣不磨而為痞者宜以白朮山楂麥芽神麯等以消導之如因濕熱壅鬱而為痞者宜以芩枳殼等諸苦以瀉之如因上焦氣鬱而為痞者宜以生薑半夏厚朴等諸辛以散之如因受濕而為痞脹者宜茯苓澤瀉木香等淡劑以滲之如因陰虛火動浮泛於上而為痞者宜以生地黃柏知母等諸寒以降之如因外冒風寒以致胸中陽氣不得舒越而為痞者宜麻黃桂枝等諸辛以散之如有飲食填塞胸中以致清濁混淆而為痞者宜以藜蘆瓜蒂等諸苦酸以吐之或用枳實導滯丸或木香化滯湯之類以散之如因大病之後元氣未復心中虛滿者宜補中益氣湯佐以橘紅木香等以行之如因傷寒下早邪氣內陷而為痞者宜用陷胸湯以下之如因下多亡陰心經血乏邪氣乘虛客於心分而為痞者治宜補心湯加歸地以調之又有汗多亡陽致傷陽氣遂令中氣不健而為痞者治宜建中湯倍參白朮以扶之雖然種種不同未有不由中氣虧敗運動失常所致大法仍要扶脾補中為主行氣發滯佐之經云壯者氣行則愈怯者著而成病是也學者宜再思焉

痞症脈法

脈經脈浮緊若下之緊反入里因而作痞又云脈濡弱弱反在關濡反在巔微反在上澀反在下微則陽氣微澀則無血陽氣反微中風汗出而煩躁澀則無血厥冷且寒陽微不可下下則心下痞堅又云右關脈多弦弦而遲者必心下堅氣不舒暢則痞

治痞大法

痞之為患由陰伏陽蓄氣血不運而成處於心胸之分填滿痞塞乃上中二焦之病與腹滿不同痞惟內覺痞悶外無脹急之形脹滿則外有形矣但中有傷寒失下而成者有氣而虛弱不能運行精微而成者有飲食痰積不能施化而成者有因濕熱壅盛而成者大法屬虛屬熱屬濕是以虛者宜參術諸甘溫以補之熱者宜芩枳殼諸苦寒以瀉火佐以厚朴生薑半夏等諸辛溫以散之濕者宜以茯苓澤瀉木通等諸甘淡以滲之大抵此症多由中氣虧敗濕熱之氣壅滯為多宜作濕治令上下分消其濕氣如果有內實之症稍可略與疏通病人苦於痞塞醫者欲速取效喜行利藥暫時實快痞若再作益愈滋甚慎之慎之

丹溪治痞滿活套

痞滿之症因狀多端不可執一當宜分因而療

大抵痞症多屬痰濕積古方多用枳實黃連為君詳其氣血虛實加減

如稟受蒼實之人宜以黃連枳實枳殼青皮陳皮之類

如稟受怯弱之人傳化失常飲食不化而作痞者宜白朮山楂麥芽陳皮之類

如肥人心下痞者多屬濕痰宜以蒼朮半夏陳皮砂仁茯苓滑石之類

如瘦人心下痞者乃是鬱熱中焦所致宜以枳實黃連葛根升麻之類

如因食後感寒飲食不化以致心下痞者宜以木香草蔻吳萸砂仁之類

如痞挾血成窠囊者宜以桃仁紅花香附大黃之類

治痞滿方

枳實導滯丸

治濕熱食積不得施化而作痞悶法當消導濕熱之積為主經云苦可勝濕寒可以勝熱故用芩連等諸苦寒以清濕熱枳實神麯疏積滯大黃下濕熱茯苓澤瀉分利其濕白朮健脾兼燥其濕

黃連(苦寒三兩) 黃芩(苦寒二兩) 枳實(苦辛寒二兩) 神麯(苦辛溫二兩) 大黃(苦寒二兩) 茯苓(甘淡平二兩) 澤瀉(甘鹹寒二兩) 白朮(甘溫五兩) 為末蒸餅丸每生薑湯或白湯下五七十丸

木香化滯湯

治憂思氣結傷脾而成痞滿法當疏散結氣經云辛以散之故用枳實半夏陳皮木香草蔻諸苦辛以散痞結夫氣結而血亦凝故加歸梢紅花以活滯血佐柴胡疏肝清熱甘草和藥

枳實(苦辛溫一錢) 歸梢(辛甘溫一錢) 紅花(甘酸平一錢) 柴胡(苦寒七分) 陳皮(苦辛溫八分) 草蔻(苦辛溫七分) 半夏(辛溫七分) 木香(辛溫一錢) 炙草(甘溫五分) 加姜三片水二盅煎一盅溫服

補心湯

治心經虛敗寒乘之而為痞滿法當補心散寒是以用茯苓茯神遠志等以補心氣當歸川芎生地白芍等以養心血細辛肉桂川椒乾薑以散寒佐厚朴半夏以散痞一本有防風

茯苓(甘淡平二錢) 茯神(甘平一錢) 遠志(苦甘平八分) 當歸(甘溫二錢) 川芎(辛溫七分) 生地(甘寒一錢) 白芍(苦酸寒七分) 細辛(辛溫七分) 肉桂(辛甘熱一錢) 川椒(辛熱七分) 乾薑(辛熱七分) 半夏(辛溫八分) 厚朴(苦甘溫一錢) 水二盅煎一盅食後服

建中湯

治汗多亡陽中氣虧敗致成痞滿法當補中益氣故用炙草大棗黃耆補中氣乾薑肉桂散寒痞助歸芍以調血一本有阿膠

炙草(甘溫七分) 大棗(甘溫三枚) 黃耆(甘溫三錢) 乾薑(辛熱二錢) 肉桂(辛甘熱一錢) 川歸(辛甘溫二錢) 白芍(苦酸寒七分) 水二盅煎一盅溫服

三黃附子瀉心湯

治邪熱蓄於心分而作痞者法當清利邪熱經云苦可瀉滿寒可瀉熱是以用大黃黃芩黃連諸苦瀉痞清熱佐附子之辛熱為從治使諸苦寒不為熱忤以散痞悶

大黃(苦寒三錢) 黃芩(苦寒五錢) 黃連(苦寒一錢) 附子(辛熱五分) 水二盅煎一盅溫服

半夏瀉心湯

治中氣虧敗運動失常以致濕熱之氣凝聚成痰阨於心胸之分而成痞滿法當補中氣清濕熱豁痰散痞是以用人參大棗炙草諸甘溫以補中氣連諸苦寒以清濕熱生薑半夏諸辛溫豁痰散痞

人參(甘溫二錢) 大棗(甘溫三枚) 炙草(甘溫五分) 黃芩(苦寒錢半) 黃連(苦寒一錢) 半夏(辛溫八分) 生薑(辛溫三片) 水二盅煎一盅溫服

秘載大消痞丸

治一切濕熱食積作痞久作不愈者皆由中氣虧敗運動失常所致法當補益中氣為本清理濕熱為標是以用人參白朮炙草補中氣連以清熱豬苓澤瀉滲濕砂仁神麯消食積陳皮半夏薑黃枳實厚朴等以疏郁散痞

人參(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫二兩) 炙草(甘溫五錢) 黃芩(苦寒一兩) 黃連(苦寒二兩) 豬苓(甘淡平二兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 砂仁(辛溫五錢) 神麯(苦辛溫一兩) 陳皮(苦辛溫一兩) 半夏(苦辛溫一兩) 薑黃(辛寒兩半) 枳實(苦辛寒一兩) 厚朴(苦辛溫二兩) 生薑(辛溫二兩) 共為末以神麯攪糊為丸如梧子大每以薑湯送下五七十丸

又方

治一切痞氣經云苦可瀉滿辛以散之是以用吳萸之辛以散痞黃連之苦以瀉滿

吳茱萸(苦辛熱酒浸炒三兩) 黃連(苦寒酒炒一兩) 為末糊丸每以陳皮白朮煎湯下五七十丸

枳實消痞丸

治右關脈浮弦心下痞悶惡食四肢懶倦此乃脾胃受病蓋右關乃脾土之宮弦乃肝木乘土脾胃受傷不能舒布水谷之氣是以心下痞悶惡食蓋脾主四肢脾病是以四肢倦怠法當調養脾胃為本消導痞滯為標故用人參白朮茯苓甘草諸甘溫以補中氣助麥芽開胃進食生薑半夏以豁痰黃連以清濕熱佐枳實厚朴以散痞滯

人參(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫兩半) 茯苓(甘淡平八錢) 炙草(甘溫五錢) 麥芽(甘溫七錢) 生薑(辛溫五錢) 半夏(辛溫一兩) 黃連(苦寒二兩) 枳實(苦辛寒一兩) 厚朴(苦辛溫五錢) 為末蒸餅丸每以米清送下五七十丸

附方

補中益氣湯 內傷門

大小陷胸湯 傷寒門

卷之九

痓門

痓者痙直而不柔和也其狀與癇相似但癇不時而作痓則常作無時方書皆謂感受風濕而致多用風藥予細詳之恐仍未備當作氣血內虛外邪干之所致蓋人百骸九竅必本氣血榮養始能運動內經足得血而能步掌得血而能握目得血而能視等之可見蓋筋脈無血榮養則強直不能運動痓病之痓是也但因有數者不同是以有氣虛不能引導津血以養筋脈而致者有因津血不足無以榮養筋脈而致者有因痰火塞窒經隧以致津血不榮者有因真元本虛六淫之邪乘襲致血不能榮養者雖有數因不同其於津血有虧無以滋榮經脈則一詳先哲謂汗下過多及病家產後與夫耗精耗血之病皆能作痓其意可見學者不可力執局方》,專用風藥而療在乎分因用藥可也若果因外感而致當遵仲景法驅散風邪如因中氣不足津血不充而致者必須調補中氣養血生津清痰降火視在何經作病則佐此經之藥以為引導全在活法不可執一

痓脈法

脈經大陰病發熱其脈沉而細者為痓

又云痓脈來按之築築然而弦直上下行

又云痓家其脈伏堅直上下

治痓大法

痓病,《內經謂因風因濕經云諸痓項強皆屬於濕諸暴強直皆屬於風是也至仲景又有剛柔二痓之辨謂太陽病熱惡熱無汗惡寒脈弦長脛急胞滿口噤手足攣急甚則搐搦角弓反張乃為剛痓若太陽症微熱多汗不惡寒脈遲澀弦細四肢不收時時搐搦開目含口此為柔痓至後人以風濕分剛柔謂風性剛急風氣勝謂之剛痙濕性柔和濕氣勝謂之柔痙此說雖似是仍未及丹溪之論為的確也雖然議論紛紜未有不由津法亡血過多以致正氣虧敗外邪乘之而致大法在乎滋補氣血為本驅理風濕為標

丹溪治痓活套

痓病與癇相似但痓比癇尤虛切不可作風治純用風藥蓋因氣血大虛挾痰挾火而成大要宜於補養藥中兼治痰火之劑如參竹瀝之類東垣所謂剛柔之痓非分風濕立論其因與急慢二驚相似因虛與實之故一屬外感一屬內傷屬外感者乃實邪為剛痓宜麻黃葛根湯瓜蔞桂枝湯小續命湯之類選而用之入里者大小承氣湯之類選而用之屬內傷者乃虛邪為柔痓宜補中益氣八物四物等湯之類選而用之前輩惟以風濕分剛柔者恐未備也

治痓方

當歸補血湯

治一切亡血過多而作痓者法當補益氣血是以用黃耆補氣兼助當歸以養血

黃耆(甘溫八錢) 當歸(辛甘溫三錢) 水煎溫服

如挾風加防風一錢荊芥八分甘草五分

防風當歸湯

治血虛挾風作痓法當補血為本驅風為標是以用歸地黃補血為本防風治風為標

當歸(辛溫五分) 川芎(辛溫七分) 地黃(甘寒二錢) 防風(甘溫一錢) 水鍾半煎八分溫服

十全潤痓湯

治氣血兩虧風邪乘襲發熱口噤手足攣縮角弓反張一切痰症法當補益氣血為本疏風清熱為標是以用人參黃耆補氣當歸川芎芍藥地黃養血防風羌活荊芥等疏風葛根黃芩清熱附子引導諸藥以行經絡甘草緩急以和藥性

人參(甘溫三錢) 黃耆(甘溫二錢) 當歸(辛甘溫三錢) 川芎(辛溫五分) 地黃(甘寒一錢) 白芍(苦酸寒八分) 防風(辛溫行參耆之功一錢) 羌活(辛溫六分) 荊芥(辛涼七分) 葛根(苦甘涼一錢) 黃芩(苦寒一錢) 附子(辛熱五分兼散風) 甘草(甘溫五分製附子毒) 水二鍾煎一鍾溫服

附方

麻黃葛根湯 見寒門

瓜蔞桂枝湯 寒門

小續命湯 見風門

大小承氣湯 寒門

補中益氣湯 內傷門

四物湯 血門

八物湯 虛損門

癇門

癇之為病大抵與痓相似但痓久而不蘇癇則醉時復醒發過如故原其所由有因中風不治郁液成痰痰因火動上泛閉於心竅而致者有因驚恐以致神不守舍神舍空虛邪乘虛入襲而致者其狀卒倒無知或口吐涎沫隨邪所入五藏而作五畜之聲丹溪謂此症大率宜乎尋痰尋火而治其論固是但痰火不能自生必由中氣不充以致津液凝結成痰鬱而為火且驚亦是氣奪邪乘虛入皆中氣虧敗所致治法必須調補中氣為主導火尋痰為標不然徒只知標而不知本古方雖謂大法宜吐但此法施於形氣壯盛之人多得獲效若用於神氣怯弱之輩必反為禍況吐又是劫法只可治標不能理本學者必須調補中氣為主苟能中氣充實其痰自除其火自息不然中氣愈虧痰火愈熾必在臨症觀形或標本兼治不可執一

癇脈法

脈虛弦為驚風為癇脈沉實而滑為痰熱苦口沉小急疾者虛而弦急者

治癇大法

丹溪謂癇病大率屬痰與驚不必分五等大法行痰降火宜用黃連南星瓜蔞半夏分痰與火熱多熱少而療如熱多者宜用涼藥清心痰多者必用吐法吐後宜用東垣安神丸及平肝之劑如青黛柴胡之類

丹溪治癇活套

癇症多因痰結心胸之間宜開痰鎮心

如中邪者以中邪法治之

如神不守舍狂言妄作經年不愈者乃心經蓄熱治法當清心除熱

如痰迷心竅宜豁痰清心或吐或下或以人事勝之

如因怒傷肝而致者宜以憂勝之余仿此

治癇方

子和硃砂滾痰丸

治一切癇症蓋癇症因火動痰而作法當墜火豁痰是以用硃砂赤石脂以安心神兼助硝石以降火用白礬以化痰涎

硃砂(甘寒) 赤石脂(酸辛平甘) 硝石(苦鹹寒) 白礬(酸澀寒) 等分為末搗蒜膏丸如綠豆大以荊芥湯下三五十丸

寶鑑龍腦安神丸

治五藏積熱熏灼心神而成癇症法當瀉火清熱以安心神是以用甘草梢桑白皮麥門冬等以瀉火地骨皮馬牙硝硃砂牛黃犀角等清心解血熱兼助金箔茯神等鎮心安神加以人參寧心潤肺龍腦麝香開通關竅

生草(甘寒二兩) 桑白(苦酸寒一兩) 麥冬(苦甘寒兩半) 地骨(苦寒二兩) 牙硝(寒化痰四兩) 硃砂(甘涼鎮心神五錢) 牛黃(苦幹涼鎮心神五錢) 犀角(鹹寒二兩) 金箔(辛平一兩片) 茯神(甘平一兩) 麝香(辛溫一錢) 龍腦(辛涼散熱一錢) 人參(甘溫一兩) 共為細末煉蜜丸如彈子大以金箔為衣用涼水或薄荷湯下一二丸日進三服

嚴氏控涎丹

治風痰作癇法當導去風痰是以用川烏半夏殭蠶全蠍等驅風豁痰甘遂逐痰飲鐵粉墜痰火鎮心神解結熱

川烏(辛熱引藥行經絡五錢) 半夏(辛溫一兩) 殭蠶(辛甘平五錢) 全蠍(辛甘平五錢) 甘遂(辛平五錢) 鐵粉(辛鹹平五錢)

共為末用薑汁攪糊丸如綠豆大以硃砂為衣食後用薑湯送下三十丸

三癇丸

治一切風痰驚癇法當疏風豁痰是以用荊芥疏風豁痰是以用荊芥疏風白礬豁痰(亦可治急慢驚風

荊芥穗(辛涼二兩) 白礬(酸澀鹹寒半生半枯一兩) 共末蒸餅丸如黍米大用硃砂為衣每以薑湯送下二三十丸

本事人參散

治中氣虧敗生痰作癇法當補中豁痰是以用人參補中氣南星豁痰涎

人參(甘溫五錢) 南星(苦辛溫一兩) 用水一盞姜三片冬瓜仁一撮擂碎同煎至半盞為度作三次灌下

東垣安神丸

治心火炎上成癇法當清火熱以安神是以用黃連清火熱硃砂鎮心安神當歸養心血甘草瀉火緩急

黃連(苦寒二兩) 硃砂(甘辛涼五錢) 生地(甘溫一兩) 生草(甘寒五錢) 當歸身(辛甘溫二兩)

腫脹門

四肢俱腫謂之腫惟腹腫滿謂之脹原其所由盡因濕熱而致叔和雖云藏寒生滿病不過言人藏府虛寒不克輸化水穀所致其始雖因於寒其終鬱而成熱是以必當以濕熱為本經云:「諸腹脹大皆屬於熱是也雖然一出於熱但仍有虛實之分在氣在血之異症因雖多莫不由中氣虧敗運動失常以致清濁相干隧道不暢所致經云濁氣在上則生腫脹是也是以丹溪謂七情內傷六淫外襲飲食不節房勞致虛以致脾土之官被傷轉輸之官失職胃雖受谷不能運化清濁相渾隧道壅塞鬱而成熱熱留成濕遂生脹滿是也治法在乎補中行濕為主若得中氣充滿自能健運分布濕熱之氣為汗為溺為唾為津出於諸竅其腫脹自消經云壯者氣行則愈是也再詳所挾之因或行氣兼導瘀或發汗兼利小便以使濕熱上下分消經云開鬼門潔淨府是也又宜養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺專清肅之權患者自當卻厚味斷妄想以防助邪能如此法而治無有不瘳者也

腫脹脈法

脈經關上脈虛者內脹又云遲而滑者又云盛而緊者又云虛而緊者

丹溪曰水腫脈多沉伏又云病陽水兼陽症脈必沉數陽水之症煩滿小便赤澀大便閉結

陰水兼陰症脈必沉遲陰水之症不煩滿大便溏小便少不赤澀又云凡水病腹大如鼓脈實者生虛者死洪大者生虛細者死。《針經脈大堅而澀者脹也

治腫脹大法

腫脹之症方書雖有曰寒曰熱之不同曰虛曰實之不一原其大要未有不由中氣虧敗運動失常以致水濕等氣不得四布所致大法必在補中行氣疏滯導濕為主如人參白朮之類為君蒼朮陳皮茯苓之類為臣厚朴木香木通等為佐如氣下陷加升麻柴胡之類以升提之血虛加血藥痰盛加利痰藥隨症加減無有不效

如暮寬朝急者屬氣虛四君子湯為主加減

如朝寬暮急者屬血虛以四物湯為主加減

如因痰飲宜二陳湯或六君子湯為主加減

如氣實形實壯盛之人大便或秘下法亦暫可用

仲景云腰以上腫者宜發汗腰以下腫者宜利小便

東垣云水腫之症宜以辛散之以苦泄之以淡滲利之使上下分消其濕盧氏醫錄水腫之病乃腐濁之氣滲透經絡以汝溪谷灌入隧道血乃因之而化水法當補脾土以輸制之導腎氣以滲利之使其清者復固而為血為氣為液為津濁者在上為汗在下為溺以漸而消凡產後浮腫必在大補氣血為主佐以燥濕之劑如壅滿者加半夏陳皮香附之類如挾熱當清肺金如麥冬黃芩之屬

凡胎前腫者乃因氣鬱壅遏所致此但宜順氣安脾飲食無阻產後而腫自然消矣

丹溪治腫脹活套

腫脹之病重在脾腎二經蓋人之所以得存生者水與谷也水則腎主之谷則脾主之故腎虛不能攝水脾虛不能行濕且脾與胃相為表裡而胃又為水穀之海苟中氣虧敗則健運失常手足三焦停滯經絡壅塞水濕之氣滲於皮膚注於肌肉而腫脹之症作失但因多不同學者當究各類而療

如身無熱乃水氣在裡則可下或通利小便順氣和脾如症雖應下然當權其輕重不可過用芫花大戟甘遂等猛烈之劑以損胃氣

如身有熱乃水氣在表可汗

如風腫者其症皮粗麻木不仁走注疼痛

如氣腫其症皮厚四肢瘦削腹脅膨脹

如皮膚間有紅縷赤痕者乃血腫也

如腹脹初得是氣脹宜行氣疏導之劑如木香檳榔枳殼青皮陳皮厚朴之類久則成水腫宜行濕利水之劑

治腫脹方

中滿分消丸

治一切濕熱致成脹滿夫脹滿之病皆因中氣有虧健運失常所致法當補益中氣為本清濕熱疏壅滯為標經云中氣不足者補之以甘溫是以用人參白朮茯苓甘草補中益氣黃芩黃連知母清熱豬苓澤瀉分利水道用生薑半夏砂仁薑黃橘紅枳實厚朴等諸辛溫之劑疏壅滯以消滿悶

人參(甘溫四兩) 白朮(苦甘溫二兩) 茯苓(甘淡平二兩) 炙草(甘溫五錢) 黃芩(苦寒一兩) 黃連(苦寒二兩) 知母(苦甘寒一兩) 豬苓(甘平一兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 生薑(辛溫五錢) 半夏(苦辛溫一兩) 枳實(苦寒一兩) 砂仁(辛溫五錢) 薑黃(苦辛溫五錢) 橘紅(苦辛溫一兩) 厚朴(辛溫一兩) 為細末蒸餅丸如梧桐子大薑湯下七十丸至百丸止

濟生蘇子湯

治脹滿喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲或大小便不利脈虛緊而澀者此乃脾傷氣結運動失常以致水濕等氣不得四布郁蓄而成法當補益中氣為本疏通壅脹為標是以用大棗人參甘草白朮等補益中氣以健運大腹皮斂氣寬中木通茯苓利竅滲濕蘇子半夏降氣定喘枳實陳皮木香厚朴等行滯氣以散腫滿(一本有草果無茯苓

人參(甘溫三錢) 白朮(苦甘溫二錢) 大腹皮(辛溫一錢) 炙草(甘溫五分) 木通(甘淡平八分) 茯苓(甘淡平一錢) 蘇子(辛甘溫七分) 大棗(甘溫二枚) 半夏(苦辛溫七分) 枳實(苦辛寒七分) 厚朴(苦辛溫八分) 木香(苦辛溫七分) 橘紅(苦辛溫一錢) 加姜三片水二盞煎服

東垣木香順氣湯

治濁氣在上則生膨脹法當升提清氣分利濁氣是以用升麻柴胡等升提清氣用木香陳皮青皮厚朴等疏導滯氣益智草豆蔻生薑吳茱萸溫脾和胃以散胸胃間鬱悶蒼朮半夏燥濕茯苓澤瀉利小水以滲濕當歸分理氣血各歸其所

升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒一錢) 木香(苦辛溫七分) 陳皮(苦辛溫一錢) 青皮(苦辛寒七分) 厚朴(苦辛溫八分) 益智(辛溫六分) 草蔻(辛溫六分) 吳萸(苦辛溫六分) 半夏(苦辛溫八分) 茯苓(甘淡平二錢) 蒼朮(辛溫一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 當歸(辛甘溫二錢) 姜三片水二鍾煎一鍾溫服

推氣丸

治三焦氣滯濕熱壅盛而致脹悶法當行滯氣下濕熱經云辛以散滯是以用檳榔橘紅枳實等諸辛以散滯氣又云苦以泄漏故佐黃芩牽牛等諸苦寒以下濕熱

檳榔(辛溫) 橘紅(苦辛溫) 枳實(苦辛寒) 黃芩(苦寒) 大黃(苦寒) 牽牛(苦辛烈)

上各等分為末煉蜜丸如梧子大臨臥時白湯下三五十丸量人虛實加減

沉香交泰丸

治濕熱之氣在上抑遏清氣鬱而不升而為脹滿法當升清氣利濁氣是以用沉香升清氣降濁氣木香厚朴枳實橘紅青皮吳茱萸等散壅滯以疏脹滿白朮健脾燥濕用茯苓澤瀉分利水氣大黃以下濕熱當歸理氣血使各歸其所

沉香(辛溫五錢) 木香(苦辛寒一兩) 厚朴(苦辛溫一兩) 橘紅(辛溫二兩) 枳實(苦辛寒二兩) 青皮(苦辛寒一兩) 吳萸(苦辛溫五錢) 白朮(甘溫五兩) 茯苓(甘淡平三兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 當歸(辛甘溫三兩) 大黃(苦寒一兩) 為末蒸餅丸如梧子大薑湯下三五十丸或七十丸

加味五皮散

治四肢水腫法當行氣散水是以用陳皮生薑大腹皮薑黃等諸辛溫以散鬱氣赤茯苓桑白皮木瓜等以行水濕一本無陳皮桑白皮有五加皮地骨皮

大腹皮(辛溫一錢) 陳皮(苦辛溫去白一錢) 桑白皮(苦甘酸平一錢) 生薑皮(辛溫一錢) 木瓜(甘酸平錢半) 赤茯苓(淡平一錢) 薑黃(苦辛七分) 水二鍾煎一鍾溫服

疏鑿飲子

治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渴大小便不利此乃氣滯蓄遏水濕不得當經所致法當行氣以散水濕是以用檳榔大腹皮等以破壅滯之氣椒目赤小豆商陸等以行水澤瀉木通等利小便以滲濕佐以秦艽羌活等諸風藥以勝濕

檳榔(辛溫一錢) 大腹皮(辛溫八分) 椒目(苦辛平一錢) 商陸(辛甘酸平一錢) 赤小豆(甘平) 茯苓皮(淡平) 澤瀉(甘鹹寒) 木通(淡平) 羌活(辛溫) 秦艽(苦辛溫兼攻風逐水消浮腫利小便各一錢) 水二鍾煎鍾半溫服

大橘皮湯

治濕熱內郁以致腹脹水腫小便不利大便清泄法當疏壅滯利小便以驅濕熱是以用木香陳皮檳榔等以破壅滯滑石澤瀉豬苓白朮茯苓等利小便以滲濕熱甘草肉桂補中健脾

木香(苦辛溫七分) 橘紅(苦辛溫一錢) 檳榔(辛溫七分) 滑石(甘寒三錢) 澤瀉(鹹寒錢半) 豬苓(淡平一錢) 茯苓(甘淡平二錢) 甘草(甘溫五分) 肉桂(辛甘溫三分) 白朮(苦甘溫五分) 加姜三片水三大鐘煎至鍾半溫服

十棗丸

治四肢水氣浮腫上氣喘息大小便不利法當逐散水飲是以用甘遂大戟芫花等諸辛苦散水飲以通二便

甘遂(苦辛寒) 芫花(苦辛溫) 大戟(苦甘寒) 上各等分為末以大棗肉為丸如梧子大空心用米飲下二十丸以利為度

加味枳朮湯

治氣鬱痰飲於中以致心胸堅脹名曰氣腫法當行氣豁痰是以用枳殼紫蘇桂心陳皮檳榔桔梗木香等諸辛味以行滯氣氣滯則血凝故用五靈脂以活凝血半夏茯苓豁痰甘草白朮補中健脾

枳殼(苦辛溫七分) 桂心(辛甘熱五分) 橘紅(苦辛溫一錢) 紫蘇(辛溫六分) 檳榔(辛溫二錢) 桔梗(苦辛溫七分) 木香(音辛溫六分) 半夏(辛溫錢半) 茯苓(甘淡平一錢) 白朮(苦甘溫三錢) 五靈脂(苦辛甘平一錢) 炙草(甘溫五分) 加姜三片水二鍾煎一鍾溫服

人參芎歸湯

治氣血虧敗凝蓄作脹煩躁漱水不咽小便多大便少法當行瘀消積散鬱氣生新血是以用五靈脂行瘀血蓬莪朮消堅積桂心砂仁半夏木香散滯氣人參甘草益正氣助當歸川芎白芍等以養新血

五靈脂(苦甘辛平一錢) 砂仁(苦辛溫七分) 蓬朮(辛溫七分) 桂心(辛甘熱通血脈五分) 半夏(辛溫一錢) 川歸(辛甘溫一錢) 木香(苦辛溫七分) 人參(甘溫一錢) 川芎(辛溫一錢) 白芍(酸寒一錢) 甘草(甘溫五分) 姜三片棗二枚水二鍾煎服

附方

抵當湯 治瘀血腫脹

保和丸 治食積脹滿

三稜消積丸 抵當湯丸 已上俱見傷寒門

六君子湯 痰門

二陳湯 痰門

木香檳榔丸 治氣鬱成脹見熱門

禹功散 舟車丸 三花神佑丸 俱濕門

八物湯 虛損門

四物湯 見血門

四君子湯 見氣門

丁香脾積丸 三聖散

實脾飲 厚朴 白朮 木瓜 大腹子 木香 草果仁 白茯 乾薑(各一兩) 炙草(五錢) 共為末每一兩用水二鍾加姜五片棗三枚煎服

四磨飲 人參 檳榔 沉香 烏藥(各二錢) 濃磨水七分煎三五沸

鬱症門

郁者拂鬱而不通暢之謂蓋人之氣血沖和則百病不生一有所郁則諸病蜂起原其所因未有不由火血數者窒遏不行所致治療之法不外消導疏利而已是以經云木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱抑之子和謂達者吐之令其條達也發者汗之令其疏散也奪者下之令無壅遏也泄者滲之令其通利也抑者制之使無泛漫也而丹溪又有六郁之論謂有情欲之抑遏寒熱之交侵六淫之拂鬱而水之浸漬酒漿之積聚濕熱之拂結又有因氣鬱成熱熱鬱成濕濕鬱成痰窒而血不行血滯而食不化是以先哲治法多以順氣為先蓋氣順而鬱自解是以藥中多用香附撫芎之類以順其氣誠有至理存焉學者當熟思之可也

郁脈法

大凡郁脈多沉伏或結或促代氣鬱沉而澀濕鬱沉而緩熱鬱沉而數痰鬱弦而滑血鬱芤而結食鬱滑而緊盛郁在上則脈見於寸口郁在中脈見於關郁在下脈見於尺

胗家樞要一有留滯於其間脈必因之而止節矣但當求其有神則吉

治郁大法

大抵鬱症總宜順氣但因多有不同亦宜分療不可不察

如氣鬱脈沉胸脅痛宜蒼朮香附撫芎之類行之

如濕鬱脈多沉數周身走痛或關節疼遇陰寒即發宜蒼朮白芷茯苓川芎之類為主治

如熱鬱脈沉而數目瞀小便數赤宜桃仁紅花梔子青黛香附撫芎蒼朮之類為主治

如血鬱脈芤四肢無力小便赤宜桃仁紅花青黛川芎香附之類為主治

如痰鬱脈弦滑動則喘宜海石香附南星瓜蔞仁

如食鬱左寸平和右寸緊盛咽腹脹不能食宜山楂神麯針砂或保和丸之類為主治

凡治郁春加防風夏加苦參秋冬加吳茱萸

凡郁居中悉以蒼朮扶芎開提其氣假令食在氣上氣升而食自降

丹溪治郁活套

郁者結聚不得發越也蓋由當升者不得升當降者不得降應化者不得化應行者不得行傳化失常六郁之病見矣是以用六郁湯為主加減

如氣鬱主方加烏藥木香檳榔枳殼厚朴等輩

如濕鬱主方倍蒼朮加白朮

如熱鬱主方加黃芩黃連之類

如痰鬱主方加南星半夏貝母瓜蔞之類

如血鬱主方桃仁紅花五靈脂沒藥之類

如食鬱主方加山楂麥芽神麯之類

治郁方

六郁湯

治一切鬱症夫郁因氣滯不行鬱而成熱熱而成濕濕鬱成痰法當行鬱氣為主經云辛可以散滯是以用橘紅香附撫芎砂仁等諸辛藥以行滯氣為本半夏豁痰用蒼朮茯苓理濕梔子清熱三者為標佐甘草以和藥性

橘紅(苦辛溫一錢) 香附(辛溫七分) 撫芎(辛溫一錢) 砂仁(辛溫七分) 半夏(辛溫八分) 蒼朮(辛溫一錢) 赤茯苓(甘淡平解結氣一錢) 梔子(苦寒七分) 甘草(甘溫五分) 加姜三片水鍾半煎八分溫服

升發二陳湯

治痰鬱火邪於下法當豁結升發火邪是以用陳皮撫芎行滯氣半夏茯苓豁痰結柴胡升麻防風等升發火邪佐甘草和藥性

橘皮(辛溫一錢) 撫芎(辛溫八分) 半夏(辛溫錢半) 茯苓(淡平一錢) 柴胡(苦寒六分) 防風(辛溫五分) 升麻(苦寒七分) 甘草(甘溫五分) 姜三片水二鍾煎一鍾溫服

嘔吐門

嘔吐之症有實有虛難執一法而論是以有因食傷太陰不能克化而吐者有因火氣上衝而作者有因胃氣傷敗不能容納者有因脾病不磨致胃無由傳化而上壅者雖然種種不同未有不由火氣上炎所致經云諸嘔吐酸皆屬於火是也大要重在胃經蓋胃乃水穀之總司上系咽喉之故而東垣又分嘔噦為三而以聲物之有無與夫各經氣血多少之殊異謂嘔者有聲有物氣血俱傷屬於陽明由陽明多氣少血之故也吐者有物無聲乃血受傷屬太陽蓋太陽多血少氣之故也噦者有聲無物乃氣受傷屬於少陽多氣少血之故也而河間又謂胃膈熱盛則為嘔其症有三曰氣曰積曰寒皆從三焦為主蓋上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通地氣主出而不納故上焦吐由於氣分其狀或有聲而無物或聲多而物少或食已而即吐其脈浮而洪渴而欲飲水大便燥結氣上衝胸而作痛治法在乎降氣而和中中焦吐者多由於積其狀聲物並盛或食已良久始作乃由新食觸積所攻其脈洪而長或先吐而後痛或先痛而後吐治法在乎行氣去積為先下焦吐者由於血分其症或有物而無聲或物多而聲少或朝食而暮吐或暮食而朝吐或小便清而大便秘其脈沉而遲治法在乎溫中散寒通其閉塞而仲景又謂有因傷寒陽明實熱太甚而吐逆者東垣又謂有胃熱而吐者有胃寒而吐者有久病氣虛胃氣衰甚聞穀氣而噦嘔者有脾濕太甚不能運化精微以致清痰流飲鬱於上中二焦時時噁心而吐清水者眾論不同學者宜求各類而治不可拘執一法

嘔吐脈法

脈經嘔而脈弱小便後利身有微熱厥者難治趺為脈浮胃氣虛寒氣在上噯氣在下二氣相爭但出而不入其人即嘔而不得食恐怖則死實緩則瘥又云陽緊陰數其人食已即吐陽浮而數亦吐關上脈數其人即吐脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐暮食朝吐變為翻胃

治嘔吐大法

凡嘔吐症切不可下蓋逆之故也必在分因而療如久病吐者乃胃氣虛不能納穀之故也宜以人參黃耆白朮香附生薑之類

如痞悶短氣而嘔者乃中氣虧也宜以補中益氣湯或調中益氣湯之類

如胃中有熱膈上有痰而吐者宜以二陳湯加炒梔子薑汁炒黃連生薑煎服

如肝火攻胃而吐者宜抑青丸

凡夏月嘔吐不止宜以五苓散加薑汁入湯調服如吐蟲而嘔宜以黑錫炒成灰加檳榔末米飲調服大抵噁心吐清水者皆宜以生薑為主隨症佐以他藥

如胃熱者宜以二陳湯加薑汁炒芩連調服

如挾虛而吐宜二陳湯加人參白朮砂仁藿香之類

如因多食生冷以致脾胃不和嘔吐噁心或頭眩或胃脘懊憹不惺或發寒熱宜二陳湯加丁香烏梅煎服如心下痹而痛者再加草豆蔻仁

如噁心嘔吐氣盛者宜導痰湯加姜炒黃連砂仁竹茹

丹溪治嘔吐活套

凡嘔吐噯氣噁心吞酸等症悉以二陳湯加梔子蒼朮川芎香附生薑砂仁姜炒黃連山楂神麯木香之類選而用之

如久病及虛人前方加人參白朮

如胃寒而吐者前方加益智草豆蔻乾薑桂心之類甚者加丁香附子去梔子黃連

凡嘔吐不已脅痛脾痛右關脈弦此木乘土之分前方加參升麻柴胡青皮川芎芍藥砂仁神麯之類

如時常吐清水或口乾不喜食冷涎自下湧上者乃脾熱所致前方加白朮白芍藥土炒黃連梔子神麯麥芽生薑或為丸或作湯皆可

如時常噁心吐清水心胃作痛得食暫止飢則痛甚乃胃中有蛔宜以前方加苦楝根使君子煎服或用黑錫灰檳榔末等分米飲調服

治嘔吐方

藿香安胃散

治嘔吐噁心不能飲食此乃脾胃虛弱所致法當補中養胃是以用陳皮人參補中以健運動藿香丁香溫胃止嘔吐以進飲食

人參(甘溫五錢) 陳皮(苦辛溫留白二錢) 藿香(辛溫一錢) 丁香(辛熱六分) 水鍾半煎八分溫服

鎮骨丸

治中氣虧敗肝火上乘而作嘔吐法當補中氣為本理肝火為標是以用人參炙草補中氣柴胡青黛輔黃芩以瀉肝火生薑半夏散逆氣止嘔吐

人參(甘溫二兩) 炙草(甘溫一兩) 柴胡(苦寒一兩) 黃芩(苦寒一兩) 生薑(辛溫二兩) 半夏(辛溫一兩) 青黛(苦辛鹹寒另研為衣七錢) 為末薑汁浸蒸餅丸如梧子大每食後薑湯下七十丸

白朮湯

治中氣挾痰作吐法當補中豁痰是以用白朮炙草補中茯苓半夏豁痰木香檳榔散逆氣以止嘔吐

白朮(苦甘溫一錢) 炙草(甘溫七分) 茯苓(甘淡平一錢) 半夏(辛溫二錢) 木香(苦辛溫七分) 檳榔(辛溫七分) 生薑水煎服

東垣藿香平胃散

治內傷飲食脾濕壅滯而作嘔吐法當導宿食疏壅滯是以用神麯砂仁化宿食厚朴蒼朮疏壅滯藿香陳皮生薑和中散逆氣以止嘔吐

神麯(苦辛溫一錢) 砂仁(辛溫八分) 厚朴(苦辛溫八分) 蒼朮(辛溫八分) 藿香(辛溫八分) 生薑(辛溫二錢) 陳皮(苦辛溫一錢) 用水一鍾煎六分溫服

丁附治中湯

治中氣虧敗之人飧食生冷不化以致心腹疼痛嘔噦不已法當補中散寒是以用人參白朮甘草大棗等以補中氣丁香附子乾薑等溫胃以散寒青皮削堅滯兼助陳皮生薑等散逆氣以止嘔吐

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 大棗(甘溫二枚) 炙草(甘溫七分) 丁香(辛熱六分) 附子(辛熱四分) 乾薑(辛熱六分) 青皮(苦辛溫七分) 陳皮(苦辛溫一錢) 生薑(辛溫三片) 水二鍾煎一鍾服

東垣茯苓半夏湯

治脾胃虛弱羈風挾痰宿食不化而作嘔者法當補中為本驅風痰導宿食為標是以用白朮補中氣神麯麥芽消宿食天麻驅風茯苓半夏豁痰用橘紅生薑散逆氣以止嘔吐

白朮(苦甘溫二錢) 神麯(苦辛溫八分) 麥芽(甘溫一錢) 天麻(辛平七分) 茯苓(甘淡平一錢) 半夏(辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫一錢) 生薑(辛溫) 水二鍾煎一鍾服

理中丁香湯

治中脘停寒作痛法當補中散寒是以用人參白朮炙草諸甘溫以補中乾薑丁香諸辛熱以散寒生薑散逆氣以止嘔吐

人參(甘溫五錢) 白朮(苦甘溫三錢) 炙草(甘溫七分) 丁香(辛熱七分) 乾薑(辛熱七分) 生薑(辛溫十片) 水二鍾煎一鍾服

附方

補中益氣湯 調中益氣湯 並見內傷門

二陳湯 導痰湯 並見痰門

五苓散 傷寒門

哮喘門

哮喘之症有實有虛蓋因痰火內郁厥氣上逆所致但實者氣盛而息粗多系外感虛者氣微而息遲多由內傷治療之法虛者補之以甘溫實者散之以辛涼加之以治火治痰之劑無有不效學者臨症宜深察焉

哮喘脈法

大凡喘脈宜浮遲不喜急數喘病脈滑而遲者生澀而數者死脈數有熱喘咳吐血上氣不得臥者寸口脈伏胸中有逆氣尺寸俱沉獨關無者苦心下喘脈滑而手足溫者生脈澀而四肢寒者死

治喘大法

哮喘之症多原痰與火必須患者薄滋味安心靜養醫者不可純用寒涼藥必兼散表之劑亦用因吐法而愈者但虛怯人其吐法難以概用而戴元禮又謂有痰喘氣急喘胃虛喘火炎喘四者之分不可不察

如痰喘者但喘便有痰聲宜豁痰為主

如氣急喘者呼吸急促而無痰聲宜調氣為主

如胃虛喘者抬肩擷項喘而不休宜補中為主

如火炎上喘者乍進乍退得食則減食已愈鳴蓋由胃脘有實火膈上有稠痰得食入咽稠痰墜下故喘暫息久則食入胃中交助其火痰火再升喘愈大作俗不知此作胃虛治及用燥熱之劑以火濟火其誤可勝言哉此症宜降火為主

凡喘症用阿膠者須分虛實若久病發喘必是肺虛故必用阿膠人參五味之類補之如新病肺實而發喘者宜桑白皮葶藶麻黃杏仁之類以瀉之東垣謂久嗽鬱熱在肺者勿用人參氣咳人因服參耆過多而作喘者宜服三拗湯以泄氣

丹溪治喘活套

大抵哮喘之症重在肺經蓋肺主清陽之氣為五藏華蓋而居於上妙合陰陽升陽往來無過不及命曰平人苟若六淫七情之侮傷飲食動作之交會以致藏氣不和遂使呼吸之氣不得宣暢而哮喘之症作焉學者在乎各推究其源而療可也

如因外邪所幹而作者法當驅散外邪如三拗湯之類

如因氣鬱而作者宜調氣

如傷脾胃虛而作者法當溫理脾胃

凡傷風寒而作者其上必氣急有聲不得臥或聲不出宜三拗華蓋散九寶湯神秘等湯選而用之

或因痰而作喘者宜四磨湯蘇子降氣湯之類

凡虛喘脈必微色青黑四肢厥小便多宜以活人五味湯或四磨湯之類

凡短氣而喘者乃因火熱傷氣所致不可驟用苦寒之藥蓋火盛故宜佐以辛散之劑

凡痰壅喘亦令短氣宜導痰湯千緡湯之類

凡自小腹下火起而上作喘者乃陰虛宜降火當以四物湯加黃柏知母及枳殼半夏

凡上氣喘而燥者為肺脹宜作風木汗之而可愈

凡氣虛作喘者宜人參黃耆麥門冬地骨皮之類

大凡喘症因火者宜降火清金因痰者宜豁痰降氣

凡喘症諸藥未效宜以椒目不拘多少研極細末以生薑湯調服二三錢以劫之

又一法用蘿蔔子不拘多少蒸熟為君佐以皂角燒灰等分為末用生薑汁同煉蜜為丸如梧子大每噙化三五十丸

凡治喘與嗽多用五味子者蓋因五味能生津止渴潤肺益腎但有南北之分如治勞嗽者宜用北五味風邪在肺嗽者宜用南五味

治哮喘方

濟生葶藶散

治肺氣壅盛作喘法當疏泄肺邪是以用桑白皮泄肺邪瓜蔞仁桔梗潤肺利氣葶藶薏苡仁保肺定喘甘草升麻瀉火清熱葛根發散表邪

桑皮(苦酸寒一錢) 瓜蔞仁(苦辛溫七分) 桔梗(苦辛溫載諸藥不令下流七分) 葶藶(苦辛寒錢半) 薏苡仁(甘溫八分) 生草(甘寒五分) 升麻(苦寒六分) 葛根(苦甘涼一錢) 水二鍾姜三片煎一鍾服

華蓋散

治風寒外束喘嗽胸滿身重法當散表寒為本降逆氣定喘嗽為標是以用麻黃髮表桑白皮瀉肺實以定喘嗽用蘇子陳皮降氣佐茯苓以豁火痰一本有杏仁甘草

麻黃(苦辛溫二錢) 桑皮(苦酸寒一錢) 蘇子(辛溫一錢) 青皮(辛溫八分) 赤茯(甘淡平一錢) 水一鍾煎六分服

九寶湯

治嗽而身熱發喘惡寒此乃風寒外束所致蓋皮毛乃肺之合外受風寒則膚腠閉密腔中陽氣不得疏泄鬱而為熱是以發熱遇寒則腠理愈密熱愈拂鬱故此惡寒火熱不得疏越上炎而作喘嗽法當發散表寒為本疏利肺氣為標故用麻黃桂枝發散表邪大腹皮薄荷蘇子橘紅等疏利肺氣桑白皮杏仁以散肺邪生草瀉火和藥

麻黃(苦辛熱錢半) 桂枝(辛甘熱八分) 大腹皮(苦辛溫寬中八分) 薄荷(辛涼七分) 蘇子(辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫一錢) 杏仁(辛甘溫八分) 桑白皮(苦酸寒錢半) 生甘草(甘寒五分) 加姜三片蔥白三根水二鍾煎一鍾服

活人書五味子湯

治肺氣虛敗發喘法當滋補肺氣為主是以用五味子人參麥門冬杏仁等潤肺益氣橘紅生薑開鬱大棗補中益肺之母氣

人參(甘溫一錢) 五味(甘酸溫錢半) 麥冬(甘寒一錢) 杏仁(辛甘溫一錢) 生薑(辛溫五片) 大棗(甘溫三枚) 水煎服

三拗湯

治鼻塞聲重語音不出咳嗽喘急此乃風寒外襲所致法當驅散外邪是以用麻黃髮表驅外邪杏仁泄肺實降逆氣以止喘嗽生草泄火和藥

麻黃(苦辛熱去節三錢) 杏仁(辛甘溫不去尖錢半) 生甘草(甘寒五分) 加姜五片水鍾半煎八分溫服

四磨湯

治七情鬱結上氣喘急法當散郁為本經云辛以散之是以用檳榔臺烏沉香諸辛劑散郁降氣人參潤肺益氣

檳榔(辛溫一錢) 臺烏(辛溫八分) 人參(甘溫二錢) 沉香(辛溫七分) 用水二鍾將上三味磨化加入沉香末服

神秘湯

治肺氣虧敗壅塞喘急法當潤肺為本疏利壅塞為標是以用人參五味補肺益氣橘紅桔梗紫蘇疏利壅塞

人參(甘溫四錢) 五味子(甘酸平錢半) 桔梗(甘溫七分) 紫蘇(辛溫八分) 橘紅(苦辛溫一錢) 用水鍾半煎一鍾服

又方

治寒包熱而作痰喘法當散外寒清內熱利滯氣以豁痰是以用麻黃髮表寒黃芩清內熱枳殼桔梗紫蘇利滯氣助半夏豁痰杏仁降氣定喘甘草瀉火和藥

麻黃(辛甘熱錢半) 黃芩(苦寒一錢) 枳殼(苦辛溫八分) 桔梗(辛溫六分) 紫蘇(辛溫八分) 杏仁(辛甘溫七分) 生草(甘寒七分) 半夏(辛溫一錢) 水鍾半煎八分服冬月加桂枝

附方

蘇子降氣湯 見氣門

四物湯 見血門

千緡湯 二陳湯 導痰湯 並痰門

疝門

疝症經書分寒㿗七種形元相殊因必不一而治法有不同焉是以寒疝囊冷結硬如石陰莖不舉或控腎丸痛原其所由或得之坐臥濕地或寒冷涉水踏冰履雪所致治宜辛溫之劑散之水疝腎囊腫痛時出陰汗或囊腫如水晶或囊癢而出黃水或小腹按之作水聲其由或得醉酒飲水或房勞汗出而為風寒濕氣乘之聚於腹中而作治法宜以驅風散寒之劑為主治之筋疝陰囊腫脹或潰為膿或囊急筋縮或莖中作痛痛極則癢或放縱不收或出白物如精隨溲而下其由或得房室勞傷及伎巧所致治法宜滋腎水以降心火血疝狀如黃瓜在小腹兩傍橫骨兩端約紋中乃得大燠之時過勞動作以致氣血溢經滲入腹囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以行血活氣之劑為主治氣疝則上連腎俞下及陰囊乃得於號哭忿怒傷動肝經沉結於囊內治法宜以散氣為主治狐疝狀如仰瓦臥則入於小腹行立出腹入囊如狐晝出穴而溺夜入穴而不溺之義其所致之由與氣疝同宜以逐氣流經之劑下之㿗疝囊大如升斗不癢不痛乃得土地卑濕之處為寒濕之氣所襲而致治法宜逐濕散寒為主狀症多端方書皆謂專屬於足厥陰肝之一經則肝與膽春升之氣相表裡循脅挾目則當病目黃脅痛又何必聚於小腹之下而為疝哉內經又謂曰任之為病內若結男子為七疝之文或以肝主筋而陰囊則屬肝重肝經則可若專肝經則不可蓋肝腎俱屬於下與衝脈相附會於陰器由各經原有鬱熱而陰囊則下與衝脈相附會於陰器由各經原有鬱熱而值寒濕之氣所襲鬱熱不宣下流於囊而為疝大法宜乎疏郁散寒為主金匱烏頭桂枝湯沉香桂附丸之類可也又有木腎之症由人嗜欲內戕腎元虛乏陰陽不交水火不濟沉寒痼冷凝滯其間脹大作痛頑痹結硬又不可專用燥熱宜當溫養正氣使其榮衛流通其症自愈經云養正而邪自除是也又有小兒得此症者名曰偏墜由其父之年老或年少多病陰痿精怯強力入房因而得子乃稟胎氣甚是難治惟築賓一穴有灸之而愈者學者不可不詳究焉

疝脈法

內經肝脈大急沉為疝心脈滑搏急為心疝肺脈沉搏為肺疝三陽急為瘕三陰急為疝陽明脈滑則病心風疝。《脈經寸口脈弦而緊弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒緊則不欲食弦緊相搏則為寒疝繞臍痛若發則自汗出手足厥寒其脈沉緊烏頭湯主之

治疝大法

夫疝之病由肝經並任督腎沖五脈交貫之地鬱結而成男子氣泣為疝女子血泣成癥難經任之為病若內結男子為七疝女子為瘕聚是也原其大要始內鬱結熱在經加以寒冷外束鬱熱不得疏泄是以脹硬作痛治法大要宜乎升散之劑佐以鹹寒之藥如茴香橘核梔子附之類不可偏任大熱之藥及補藥

丹溪治疝活套

凡七疝之症用熱藥治之須以寒涼之劑監佐不然久則必生變症大抵宜以二陳湯加枳實橘核山楂茴香薑汁之類為主方加減

如有瘀血作痛宜主方加玄胡索桃仁之類

如氣鬱作痛主方加沒藥楝實之類

如六脈沉細手足厥冷主方加附子乾薑肉桂之類

如控睪丸痛甚者加荔枝核乳香沒藥或只用此三味為細末以主方煎成湯調服

如木腎腫大如斗升者主方去甘草加海藻昆布荔枝核川楝子等為末以順流水調服作丸亦可用

如小腸氣引腎核作痛用蒼朮陳皮川楝子各二錢半紫蘇錢半甘草五分酒水各一鍾連須蔥白五根煎作半溫服

治疝方

正宗桃仁散

治食積瘀血濕熱下流鬱而為疝法當驅瘀血導積為本清濕熱疏郁為標是以用桃仁行瘀血山楂導食積枳實吳茱萸以散鬱結梔子清濕熱

桃仁(苦辛溫) 山楂(甘酸溫) 枳實(苦辛寒) 吳茱萸(苦辛溫) 梔子(苦寒) 等分為末順流水煎生薑湯調三五錢服

沉香桂附丸

治疝作引心腹俱痛便利無度手足逆冷此乃沉寒痼冷為病法當疏散寒氣經云辛以散之熱可勝寒是以用沉香茴香良薑官桂吳茱附子乾薑等諸辛熱疏郁以散寒

沉香(苦甘溫五錢) 茴香(辛甘溫一兩) 良薑(辛熱一兩) 官桂(辛熱二兩) 吳萸(辛熱一兩) 附子(辛熱一兩) 乾薑(辛熱一兩) 烏頭(辛熱一兩) 共為細末用醋糊丸如梧子大米飲下五七十丸

東垣吳萸湯

治一切寒疝法當疏郁散寒是以用吳茱萸細辛肉桂良薑乾薑烏頭諸辛熱疏郁以散寒寒無不傷血故加當歸救血分理氣血各歸其所

吳萸(苦辛熱二錢) 細辛(辛熱七分) 肉桂(辛甘熱一錢) 良薑(辛熱七分) 烏頭(辛熱一錢) 乾薑(辛熱七分) 歸尾(辛甘溫七分) 水煎溫服

天台烏藥散

治小腸痛引及腹臍此乃寒澀其氣不通所致法當散寒行氣是以用良薑附子以散寒助烏藥茴香檳榔川楝子青皮木香等以疏郁

良薑(辛熱五錢) 附子(辛熱五錢) 烏藥(辛溫一兩) 檳榔(辛溫七錢) 茴香(辛甘溫二兩) 青皮(苦辛寒一兩) 川楝(苦溫一兩) 木香(苦辛溫七錢) 為細末溫酒調三五錢一本有巴豆無附子

濟生瞿子湯

治膀胱蓄熱小便不通以致小腹膀胱作痛法當疏泄膀胱蓄熱是以用豬苓茯苓冬葵子瞿麥木通車前滑石等諸淡滲疏竅利水以導蓄熱黃芩生甘草以瀉火用枳實以疏下焦鬱氣

豬苓(甘淡平一錢) 赤茯(甘淡平二錢) 冬葵子(甘平二錢) 滑石(甘寒二錢) 瞿麥(苦辛平一錢) 木通(甘淡平一錢) 車前(鹹寒二錢) 黃芩(苦寒一錢) 生草(甘寒七分) 枳實(苦辛寒錢半) 加姜三片水煎空心服

補中丸

治元氣虧敗寒濕乘虛內襲以致胸膈痞塞小腹疼痛法當補中益元氣為主散寒勝濕為標是以用人參白朮黃耆等補中以益元氣附子散寒羌活木瓜茯苓等滲水勝濕沉香紫蘇等疏鬱氣而除痞塞甘草和藥

人參(甘溫四兩) 白朮(苦甘溫三兩) 黃耆(甘溫三兩) 炙草(甘溫五錢) 赤茯(甘淡平二兩) 木瓜(甘酸平一兩) 附子(辛熱五錢) 沉香(苦甘辛五錢) 羌活(辛溫風能勝濕兼為足陽明經引表藥七錢) 紫蘇(辛溫七錢)

煉蜜丸如梧子大每空心用薑棗湯下五七十丸或百丸

寶鑑蒺藜湯

治外寒束鬱熱於內治當清熱鬱為本散寒氣為標用梔子蒺藜清鬱熱附子散寒氣

梔子(苦寒七錢) 蒺藜(苦辛平七錢) 附子(辛熱一錢) 水煎溫服

橘核散

治一切疝症蓋疝症由鬱熱為寒氣所束而致法當疏鬱熱為本散寒濕為標是以用橘核之辛輔梔子之寒以疏鬱熱吳茱萸川烏等以散寒滯寒束則血泣故加桃仁以行澀血一本有柴胡牡丹皮

橘核(苦辛溫二兩另研末) 梔子(苦寒五錢) 桃仁(苦甘平五錢另研成泥) 吳茱萸(苦辛熱一兩) 川烏(辛熱五錢) 共為末每空心用薑湯調三五錢服

腎氣丸

治腎虛疝作法當溫補腎元是以用胡蘆巴破故紙溫補腎元茴香吳茱萸木香等以疏鬱滯

胡蘆巴(苦甘辛溫一兩) 破故紙(苦甘辛溫一兩) 茴香(辛甘溫兩半) 吳茱萸(苦辛熱一兩) 木香(苦辛溫五錢) 共為末以蘿蔔汁丸如梧子大每空心用鹽湯下五七十丸

又方

治食積濕痰鬱結為症法當疏豁痰濕消導食積是以用南星半夏蒼朮白芷以燥濕痰神麯山楂導食積用昆布海藻軟堅疝吳茱萸橘核以疏鬱滯

南星(苦辛溫二兩) 半夏(苦辛溫一兩) 白芷(辛溫一兩) 蒼朮(辛溫兩半) 神麯(苦辛溫二兩) 山楂肉(甘平一兩) 昆布(鹹平七錢) 海藻(鹹平七錢) 吳萸(苦辛溫兩半) 橘核(苦辛溫三兩) 共為末酒糊丸服

又方

治木腎此乃腎元虧敗不能疏導水濕鬱聚而成法當補腎疏郁以導積濕是以用黃柏枸杞益腎蒼朮南星半夏燥濕山楂神麯導積白芷吳萸散郁昆布軟堅滑石利竅

黃柏(苦辛寒四兩) 枸杞(甘溫三兩) 蒼朮(辛甘溫一兩) 南星(辛溫一兩) 半夏(辛溫兩半) 山楂肉(甘酸二兩) 神麯(苦辛溫一兩) 白芷(辛溫一兩) 吳萸(苦辛熱二兩) 昆布(鹹平一兩) 滑石(甘寒二兩) 為末酒糊丸如梧子大每空心鹽湯下五七十丸

附方

二陳湯 痰門

烏頭桂枝湯 烏頭 桂心(各八兩) 共為末每用一兩水二鍾煎一鍾服

沉香桂附丸 沉香 附子 川烏 乾薑 良薑 官桂 茴香 吳萸(各一兩) 共為末用醋糊為丸每空心飲湯下一百丸

汗門

汗乃津液之屬非濕不成非熱不作由甑中燒酒相似非湯火蒸淘不能成液必以濕熱為主隨其何經濕熱則作是經之汗經云飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾是也共中又有自汗盜汗之症自汗者由胃氣虛敗不能榮護皮毛以致腠理疏豁津液外泄名曰自汗盜汗者由陰血虧敗陽氣乘之陷入陰中蒸淘所致蓋人寤則陽氣浮於肌表寐則陽氣內行乘陰之虛下入陰中蒸逼汗出名曰盜汗寤則陽氣返表而汗亦收治療之法自汗宜補陽益胃為主盜汗宜補陰清熱為主又有心虛冷汗自出者理宜補心元以清陰翳又有陰虛火動而汗出者法當壯腎水以制陽光學者宜各究詳毋執一端

汗脈法

脈經脈大而虛浮而澀者在寸為自汗在尺為盜汗又云傷寒脈陰陽俱緊當無汗苦自汗者乃亡陽也死不治

治汗大法

汗症有四曰自汗盜汗火氣上蒸脾濕痰火內蒸皆能作汗學者必在分因而治

如自汗屬胃氣虛宜調衛湯為主加減

如盜汗屬榮血虛宜補益丸為主加減

如火氣上蒸脾濕宜涼膈散為主加減

如火痰內攻宜二陳湯為主加減

丹溪治汗活套

心之藏於內者為血發於外者為汗汗乃心之液未有不由心氣虛所致陰虛陽必湊之發熱而汗出者陽虛陰必乘之發厥而汗出者皆由陰陽偏勝之所致治療之法在斂心氣益腎水陰陽調和則汗症自愈矣

仲景桂枝湯治外感風寒自汗之聖藥

黃耆建中湯治外感系氣虛自汗之藥

東垣補中益氣湯治內傷挾氣虛之藥若六脈浮濡而虛者少加附子

如左寸脈浮洪而自汗者乃心火炎也以補中益氣湯倍參耆加麥冬五味黃連之類各錢半

如右關脈浮洪無力而自汗宜補中益氣倍參耆

如左尺脈浮洪無力而自汗乃水虧火盛以補中益氣湯加黃柏知母各五分熟地一錢

如左關脈浮弦而自汗宜補中益氣湯加桂枝白芍各五分若不挾氣虛自汗桂枝湯可用

如右尺脈浮數無力自汗或盜汗乃相火挾君火之勢克伐肺金以補中益氣湯加黃連黃芩黃柏各五分或只用當歸六黃湯亦可

凡內傷及一切虛損之症自汗不收者宜以補中益氣湯為主或少加附子麻黃根浮小麥多有獲效但其中柴胡升麻俱宜蜜炒以緩其升發勇悍之性惟止使其引參耆至肌表耳

治汗方

調衛湯

治衛氣虧敗濕熱內攻口渴自汗不任風寒法當補中益衛氣為主清濕熱止渴為標是以用白朮補中黃耆益衛氣實腠理不令汗泄麻黃根以止汗羌活驅風汗多不無損耗陰血故加歸身地黃紅花蘇木以理陰血麥冬五味生津止渴生草黃芩瀉火清熱豬苓滲濕

白朮(苦甘溫二錢) 黃耆(甘溫五錢) 麻黃根(辛熱一錢) 羌活(辛溫七分) 川歸(辛甘溫一錢) 生地(甘寒一錢) 紅花(甘酸溫八分) 蘇木(甘平七分) 麥冬(苦甘寒七分) 五味(甘酸平五分) 生草(甘寒五分) 黃芩(苦寒七分) 豬苓(甘淡平八分) 水二鍾煎一鍾溫服

河間當歸六黃湯

治陰虛熱乘盜汗淋漓法當滋陰清熱是以用當歸地黃滋陰血黃連黃芩黃柏勝火熱黃耆實腠理以止汗

當歸(辛甘溫三錢) 生地(甘寒二錢) 熟地(甘溫二錢) 黃芩(苦寒七分) 黃連(苦寒七分) 黃柏(苦辛寒七分) 黃耆(甘溫四錢) 用水二鍾煎一鍾溫服

東垣麥煎湯

治表虛汗泄不止法當益衛氣為本止汗為標是以用黃耆益衛氣以實腠理牡蠣麻黃根浮小麥以止盜汗

黃耆(甘溫五錢) 牡蠣(鹹寒錢半) 麻黃根(辛熱錢半) 浮小麥(一撮) 用水二鍾煎一鍾溫服

正氣湯

治陰虛盜汗法當滋陰瀉火是以用黃柏知母等以滋陰佐生甘草以瀉火

黃柏(苦辛寒五錢) 知母(苦辛寒四錢) 生甘草(甘寒一錢) 用水二鍾煎一鍾食前熱服

大補黃耆湯

治虛弱汗泄法當補益氣血是以用人參白朮茯苓甘草等補中益氣當歸川芎熟地等養血山茱萸肉蓯蓉補精元黃耆益衛氣實腠理以止汗防風以行黃耆之功肉桂通血脈和榮衛兼止汗且助五味以補腎元

人參(甘溫一錢) 白朮(苦甘溫一錢) 白茯(甘淡平八分) 炙草(甘溫五分) 當歸(辛甘溫一錢) 川芎(辛溫七分) 熟地(甘溫一錢) 山萸(酸溫一錢) 肉蓯蓉(甘辛鹹溫八分) 黃耆(甘溫二錢) 北五味(甘酸平八分) 肉桂(辛甘熱六分) 防風(辛溫七分) 加姜三片棗二枚水二鍾煎一鍾溫服

玉屏風湯

治一切自汗由衛氣虧敗而致法當滋補衛氣是以用白朮補中助黃耆益衛氣實腠理以止汗助防風以行黃耆之功

白朮(苦甘溫二錢) 黃耆(甘溫五錢) 防風(辛溫一錢) 加姜三片水二鍾煎一鍾服

附方

補中益氣湯 內傷門

補陰丸 虛損門

涼膈散 熱門

二陳湯 痰門

黃耆建中湯 桂枝湯 並傷寒門

怔忡驚悸門

怔忡者心中怵惕而不寧靜之謂也且有驚恐之狀皆心血有虧所致原其所由有因思想過度心君不寧神靈不安而致者有因稠痰積飲留結於心胸之間而致者各有不同治法亦難執一是以心血不足者在乎養血安神為主痰飲所致者清痰理氣為先學者在乎通變幸毋膠執可也

怔忡脈法

寸口脈動而弱動則為驚弱則為悸趺陽脈微而浮浮為胃氣虛微則不能食此乃恐懼之脈憂迫所致寸口脈緊趺陽脈浮胃氣虛是以悸肝脈暴動有所驚駭

治怔忡驚悸大法

怔忡驚悸之症肥人多是痰火衝心瘦人多是心血不足故在肥人宜理氣導痰為先在瘦人當補血養心為要

丹溪治怔忡驚悸活套

人之所主者心心之所養者血心血一虧神氣不守是以怔忡驚悸之症由是而生矣耳或聞大聲目忽見異物遇險臨危觸事喪志或心虛停水水氣凌心心火惡之皆能致此當要分因而療

如血不足而作者宜養血為先宜四物湯為主加減

如因驚悸而致者當安神為主宜硃砂安神丸為主加減

如痰迷心竅以二陳湯加金玉琥珀煎湯下定志丸

如水氣凌心而作者宜逐水消飲為主

凡心跳亦屬血少宜四物湯送硃砂安神丸及養心湯之類或問人當驚恐後何故作此症蓋驚則神出其舍神舍空虛痰氣上乘所致亦宜用養心湯為主加減

治怔忡方

溫膽湯

治一切痰鬱以作驚悸者法當疏郁豁痰為主故用半夏橘紅生薑枳實豁痰疏郁竹茹清熱生草瀉火

半夏(辛溫一錢) 橘紅(苦辛溫八分) 生草(甘寒一錢) 生薑(辛溫五片) 枳實(苦辛寒錢半) 竹茹(二錢) 水二鍾煎一鍾食後溫服

養心湯

治肥人氣虛挾痰驚悸治宜補氣豁痰為主安神定氣為標是以用人參黃耆甘草以補氣茯神遠志柏子仁酸棗仁等安心神以定驚悸佐桂心川芎以導血脈五味半夏清金以豁痰

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫錢半) 甘草(甘溫五分) 茯神(甘平八分) 遠志(苦溫七分) 柏子仁(辛平八分) 酸棗仁(酸平一錢) 桂心(辛溫五分) 川芎(辛溫八分) 五味子(甘酸平七分) 半夏(苦辛溫七分) 用水二大鐘煎一大鐘溫服

定志丸

治心氣不足恍惚多忘故用菖蒲通心神引人參以補心氣茯神遠志安心神以定恍惚

菖蒲(苦辛溫五錢) 人參(甘溫一兩) 茯神(甘平一兩) 遠志(苦辛溫五錢) 煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每食後用白湯送下五七十丸日進三服

八味定志丸

治症同前用菖蒲以通心神人參白朮茯苓以補心氣遠志茯神牛黃安神定悸麥門冬以清煩熱

人參(甘溫一兩) 白朮(苦甘溫一兩) 白茯(淡平一兩) 菖蒲(苦辛溫七錢) 遠志(苦溫五錢) 茯神(甘平一兩) 牛黃(苦涼三錢) 麥冬(甘溫一兩) 煉蜜丸梧子大硃砂為衣每食後白湯下三五十丸

又方

治心役過度致血不生而成驚悸之症宜安心養血為主故用硃砂以安心神歸身白芍側柏葉川芎以養心血用陳皮調氣黃連清心熱助甘草以瀉火

硃砂(甘辛涼五錢) 白芍(苦辛寒七錢) 歸身(辛甘溫一兩) 川芎(辛溫五錢) 側柏(苦辛涼兼引歸等諸藥入心經以生血一兩) 陳皮(辛溫五錢) 黃連(苦寒五錢) 生草(甘寒五錢) 共末豬心血為丸以菖蒲湯下三五十丸

附方

硃砂安神丸 治血虛心跳驚悸見熱門

歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾健忘驚悸

健忘門

健忘之症乃神思不舒精神短少為事有始無終言談不知首尾原其所由盡因憂思過度致傷心血心無血養神氣不全所致治法宜用歸脾湯多有獲效學者宜致思焉

健忘脈法

治健忘大法

丹溪治健忘活套

俱見怔忡門

治健忘方

六神三黃金箔丸

治七情傷心以致心血不生遂令心神恍惚法當益血安心神是以用當歸地黃養心血黃連清心熱遠志茯神菖蒲牛黃辰砂金箔等以安心神以定恍惚

川歸(辛甘溫一而) 生地(甘寒三兩) 黃連(苦寒一兩) 牛黃(苦平五錢) 茯神(甘平一兩) 辰砂(甘平五錢) 金箔(辛平三十片) 遠志(辛溫五錢) 菖蒲(苦辛溫五錢) 共為末用豬心血為丸如黍米大用金箔為衣每白湯送下五七十丸

附方

歸脾湯 血門

溫膽湯 定志丸 硃砂安神丸 八味定志丸 以上俱怔忡門

邪祟門

邪祟之症皆由氣血不足心神虧敗邪氣乘虛所襲而致又有痰火上衝迷塞心竅阻窒經隧妨礙升降以致十二官各失其職而言動視聽皆虛妄似乎邪祟之狀若以邪祟治之必死不救蓋由內火拂鬱不得外泄加之符水之寒閉密膚腠火熱愈不得舒其熱愈熾兼加法尺之聲以驚其神內外搔擾不得寧息神愈不安是以多致不救醫者患家兩宜審焉

邪祟脈法

脈乍疏乍數乍大乍小或促或結皆邪脈也

脈緊而急者遁屍

治邪祟大法

邪祟之症皆由正氣虧敗邪乘虛入必須補正氣養心神為是故經云邪之所湊其氣必虛養正而邪自除是也

丹溪治邪祟活套

邪祟之症在內必須養正氣在外以秦丞相灸鬼法治之其法以大拇指並齊用細麻繩縛定以大艾炷置於兩甲界及兩指角肉際周圍一齊著火灸七壯神效但著火必要四面一齊同燒著艾如有一處不著即無效也

治邪祟方

辟邪丹

治一切邪病皆由正氣虧敗邪乘虛入法當養正氣安心神為主是以用人參白朮以養正氣茯神遠志石菖蒲辰砂金箔牛黃等以安魂魄鎮心神蒼朮雄黃麝香等辟邪氣鬼箭羽桃奴等以殺鬼魅當歸以養心血

人參(甘溫三兩) 當歸(辛甘溫二兩半) 白朮(苦甘溫三兩) 茯神(淡平二兩) 桃奴(苦辛平五錢) 麝香(辛溫五錢) 遠志(苦辛平一兩) 牛黃(苦寒五錢) 菖蒲(苦辛溫一兩) 金箔(辛平三十片) 雄黃(辛平五錢) 辰砂(辛平五錢) 蒼朮(辛甘溫兩半) 鬼箭羽(五錢) 共為末酒調米糊丸如龍眼大用金箔為衣臨臥時用木香煎湯化下一丸或二丸或三丸以絳紗囊盛五十丸懸於床帳中

附方

二陳湯 千緡湯 導痰湯 俱見痰門

卷之十

黃疸門

黃疸之症方書有酒大飢女勞失治五者之分謂失治者因傷寒熱病陽明內實以致濕熱鬱甚所致飢疸大飢入浴以致水濕之氣乘虛入襲蓄熱而成食疸因飽食過度以致脾土被傷不能輸布水谷之氣濕熱壅鬱於內而成女勞因炎天夏月房事之後即便澡浴以致水濕之氣乘虛內伏而致其因雖有五者之分所致不過總一濕熱是以先哲皆用茵陳五苓散茵陳湯茯苓滲濕湯之類俱可取效而戴元禮謂五疸之中除穀食疸量其虛實下之余疸皆宜利小便為主兼之汗法使上下分消其濕熱學者宜自詳焉

黃疸脈法

脈經凡黃疸寸口近掌無脈口臭黑色俱不可治又云脈沉渴欲飲水小便不利必發黃也又云酒疸者或無熱清言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沉弦者先下之酒疸下之久為黑疸目清面黑心頭如啖蒜薤之狀大便黑皮膚四肢不仁其脈浮弱顏色微黃者難治又云谷疸寸口脈微而弱微則為惡寒弱則為發熱當發不發骨節疼痛當煩不煩而極汗出趺陽脈緩而遲胃氣反強飢則煩滿滿則煩熱客熱消穀食已則飢谷強肌瘦名曰谷疸之症

治黃疸大法

黃疸之症丹溪謂不必分五因同是一濕熱如盫曲相似輕者以小溫中丸重者以大溫中丸如熱多加黃連濕多用茵陳五苓散積重加食積之藥隨其所見症而療戴氏謂倒倉法亦可治疸病

如色如熏黃一身重病乃濕甚宜理濕為本

如干熏燥小便或利四肢不沉重渴而引飲乃熱勝宜梔子柏皮之類

如濕黃四肢沉重小便或不利渴而不欲飲宜大茵陳湯

如寒熱往來一身盡黃宜小柴胡合梔子湯

如挾瘀血發黃宜抵當湯實壯者桃仁承氣湯亦可用

如傷寒發黃者宜仲景法在表汗之在裡下之

丹溪治黃疸活套

黃疸之病乃脾胃二經濕熱壅盛所致當究所因分利為本凡諸疸口淡怔忡耳鳴腳軟微寒發熱小便白濁此為虛症宜用四君子湯吞八味丸不可過用涼劑強通小便恐腎水枯竭久而面黑黃色及作渴者不治如不渴者可治

凡疸症通身面目萎黃宜生料五苓散加茵陳或小柴胡加茵陳茯苓枳實少佐朴硝或濟生茵陳湯千金方東引桃根細者煎湯空心服

如谷疸食已頭懸心中不安乃胃氣蒸沖所致宜小柴胡加穀芽枳實厚朴山梔大黃或用濟生谷疸丸

如酒疸身目黃心中懊憹足脛滿尿黃面黃而赤斑乃酒熱過度而致宜小柴胡茵陳豆豉大黃葛花若脈微數面目青黑或大便黑宜三因方白朮散如脈弦澀宜三因當歸白朮散或濟生五苓加葛根湯

如女勞疸其症額黑身黃小腹滿急小便不利以大麥一撮加滑石石膏末一錢煎服

凡黃汗者因脾胃有熱平旦入水所致其症汗出染衣俱黃不渴宜濟生黃耆湯茵陳湯或用如豆大者苦丁香深吸鼻中取出一黃水

凡發黃之症其脈沉細遲四肢逆冷身冷自汗不止宜茵陳四逆湯

治黃疸方

茵陳五苓散

治濕熱黃疸法當清理濕熱為主故用白朮補中健脾以燥濕豬苓茯苓澤瀉利小水以滲濕茵陳清濕熱以退黃桂心通血脈以和榮衛用當歸分理氣血各歸其所

白朮(苦甘溫五錢) 茯苓(甘淡平二錢) 豬苓(淡平二錢) 澤瀉(鹹寒二錢) 茵陳(苦辛涼五錢) 桂心(辛甘熱八分) 當歸(辛甘溫二錢) 加姜三片棗二枚水二鍾煎鍾半溫服

茯苓滲濕湯

治濕熱壅成黃疸小便不利不思飲食法當健脾疏郁清熱疏濕是以用白朮蒼朮健脾燥濕青皮橘紅枳實等疏鬱滯山梔等清熱赤茯豬苓澤瀉利小便以滲濕茵陳散濕熱以退黃

白朮(苦甘溫五錢) 蒼朮(苦辛溫三錢) 青皮(苦辛溫七分) 橘紅(辛溫一錢) 枳實(苦辛寒八分) 黃芩(苦寒七分) 黃連(苦寒一錢) 梔子(苦寒五分) 赤茯(甘淡平一錢) 豬苓(甘淡平二錢) 澤瀉(甘鹹寒二錢) 茵陳(苦寒三錢) 水三升煎升半溫服

肘後三黃二術茵陳湯

治濕熱鬱成黃疸法當清濕熱疏壅滯經云苦可燥濕寒可勝熱是以用芩梔子龍膽草茵陳等諸苦寒以清濕熱豬苓澤瀉分利小便蒼朮白朮健脾燥濕青皮疏郁行滯

黃芩(苦寒一錢) 黃連(苦寒錢半) 膽草(苦寒一錢) 梔子(苦寒一錢) 茵陳(苦辛寒二錢) 豬苓(淡平一錢) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 蒼朮(苦辛二錢) 白朮(苦甘溫五錢) 青皮(苦辛寒二錢) 水煎溫服

如因飲食積成谷疸本方加三稜莪朮砂仁各七分陳皮神麯各一錢

東垣黃疸湯

治中氣虛敗運動失常不能分布水濕之氣以鬱而成熱遂使渾身俱黃法當補中為本清濕熱為標經云中氣不足者補之以甘溫故用人參白朮茯苓炙草諸甘溫以補中經云風能勝濕故用羌活防風蒼朮藁本獨活等諸風劑以勝濕升麻柴胡黃芩黃連等諸苦寒以清熱豬苓澤瀉等諸淡滲以分利小便神麯消導積滯(一本無茯苓黃連有黃柏

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 茯苓(甘淡平一錢) 炙草(甘溫五分) 羌活(辛溫七分) 防風(辛溫七分) 蒼朮(辛溫一錢) 藁本(辛溫六分) 獨活(辛溫六分) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 黃芩(苦寒一錢) 黃連(苦寒一錢) 豬苓(淡平餞半) 澤瀉(甘鹹寒錢半) 神麯(辛溫一錢) 水二大盅煎一盅溫服

小溫中丸

治食積鬱成黃疸法當疏郁導積是以用蒼朮撫芎香附等以疏郁神麯針砂等以導積

蒼朮(苦辛溫兩半) 撫芎(辛溫七錢) 神麯(苦辛溫二兩) 香附(辛溫八錢) 針砂(辛鹹寒醋炒紅一兩) 春秋加川芎夏加黃連或苦參冬加吳茱萸或乾薑為末丸如梧子大

大溫中丸

治症同前用陳皮蒼朮厚朴青皮香附等疏郁助三稜莪朮針砂導積甘草和藥

陳皮(苦辛溫去白五兩) 蒼朮(苦辛溫五兩) 青皮(苦辛寒五兩) 厚朴(苦辛溫五兩) 香附子(辛溫一斤) 針砂(辛鹹寒醋炒紅二兩) 三稜(辛溫四兩) 甘草(甘溫一兩) 莪朮(辛溫四兩) 共為末用醋打糊為丸如梧子大每食前用姜鹽湯送下五六十丸

附方

四君子湯 見氣門

承氣湯 桃仁承氣湯 抵當湯 茵陳湯 小柴胡湯 梔子柏皮湯 五苓散 並傷寒門

茵陳四逆湯 甘草(一兩) 乾薑(兩半) 附子(一兩) 茵陳(二兩) 共末分作四服每服水二盅煎一盅

當歸白朮湯 白朮 茯苓(各三兩) 當歸 黃芩 茵陳(各一兩) 前胡 枳實 炙草 杏仁(各二兩) 半夏(二兩) 共末每五錢加姜三片水二盅煎一盅服

谷疸丸 牛膽(一個) 苦參(二兩) 膽草(二兩) 共為末將牛膽汁入蜜少許為丸甘草生薑湯下每用五七十丸

白朮湯 桂心 白朮(各一兩) 豆豉 乾葛 杏仁 甘草(各五錢) 枳實(一兩) 共為末每五錢用水一盅煎七分服

黃耆散 黃耆 赤芍 茵陳(各二兩) 甘草(五錢) 石膏 麥冬 豆豉(各一兩) 共為末每五錢加姜三片水一盅煎七分服

八味丸 熟地(八兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 山萸肉 山藥(各四兩) 附子 桂心(各一兩) 共為末煉蜜丸如梧子大

五苓葛根湯 即五苓散加葛根是也

霍亂門

霍亂之症內因飲食七情所傷外為五氣六淫所襲內外受邪清濁混淆水火相干上下奔趨乖隔所致邪居上焦則吐下焦則瀉中焦則吐瀉並作如心先痛則先吐腹先痛則先利心腹齊痛吐瀉並作甚則吐瀉過多津液枯涸筋失榮養以致轉筋攣縮等症總其大要不越風寒火濕之氣而已是以陳無擇云因風則有汗惡風因寒則無汗惡寒因濕則重著因火則煩躁治法在乎分利陰陽疏散風濕消導積滯不可專執寒涼如仲景謂熱多欲飲水宜五苓散寒多不飲水宜理中丸而劉河間又謂五苓散益元散桂苓甘露飲等藥皆治霍亂吐瀉之聖藥至丹溪謂此症實由飲食積遏而致切不可即與穀食必待吐瀉定後半日方可少與稀粥不然粒米下咽必死醫者患者兩宜致意焉又有乾霍亂之症其候極危百難救一其症欲吐不吐欲瀉不瀉乃邪有所入而無所出否塞不通宜以吐法升提其氣為上或刺委中及十指頭出血皆是良法學者不可不知

霍亂脈法

脈微而澀或代而散或隱而伏或大而虛或右關滑皆為霍亂吐瀉之候洪者為熱弦者為飲氣口脈滑膈間有宿食留飲宜順其性以鹽湯吐之

治霍亂大法

霍亂之症內因飲食七情所傷外因風寒暑濕六淫所遏水火相干陰陽相搏上下失離榮衛失統甚則筋攣掣痛由其吐瀉過多津液重亡筋失所養而致治療大法在乎分利陰陽散風行濕降火引清氣上升使濁氣下降如因虛加以參術等補劑如六合湯之類

丹溪治霍亂活套

霍亂之症揮霍撩亂起於一時多由內傷挾外感陰陽乖隔而致偏陽多熱偏陰多寒卒然而來上吐下瀉名濕霍亂其症雖危仍多可治蓋由所傷之邪因吐利而解之故也如欲吐利而不得吐利者名乾霍亂其症必死不治蓋由所傷之邪不得發越壅閉正氣關格陰陽不得通接之故治法大要必在探吐升提氣中而寓發散之意焉余則詳其虛實寒熱加減用藥

如有寒腹滿而痛四肢拘急轉筋下利者宜理中加附子官桂

如中暑霍亂煩躁大渴心腹撮痛四肢冷汗腳轉筋宜藿香正氣散或理中湯加石膏

如霍亂吐瀉心腹疼痛宜先用鹽湯探吐後用藿香正氣加木香五分若頻欲登圊而不通再加枳殼一錢

如夏月多食寒冷乘風取涼以致食留不化否隔上下而成霍亂宜六合湯倍加藿香

凡轉筋多由血熱宜四物加酒芩紅花南星蒼朮

凡霍亂不渴者宜以生薑理中湯最妙如渴者用五苓散加五味麥門冬滑石

如冬月霍亂理中湯為主夏月黃連香薷飲井中浸冷服

二陳湯加藿香蒼朮厚朴砂仁白芷人參神麯善治霍亂吐瀉遇寒月加乾薑甚則加附子

凡轉筋男子以手挽其陰女子以手牽兩乳近兩傍

治霍亂方

桂苓甘露飲

治暑熱霍亂蓋霍亂之症皆由中氣虧敗外邪干之而成法當補中氣為本理外邪為標是以用人參黃耆白朮甘草補益中氣茯苓澤瀉滑石等分利小水以泄火石膏寒水石以清熱木香和氣導滯葛根解肌止渴桂枝通血脈和榮衛

人參(甘溫二兩) 黃耆(甘溫三兩) 白朮(苦甘溫二兩) 炙草(甘溫一兩) 茯苓(甘淡平二兩) 澤瀉(甘鹹寒一兩) 滑石(甘寒一兩半) 石膏(辛寒兩半) 寒水石(甘寒兩半) 葛根(苦甘涼一兩) 桂枝(辛甘溫五錢) 木香(辛溫五錢) 上共為細末每白湯調服三五錢

六和湯

治霍亂吐瀉不止此乃中氣虧敗脾胃不和所致法當補中氣和脾胃故用人參白朮甘草等補中氣以止瀉砂仁藿香白扁豆以止嘔半夏杏仁降逆氣厚朴以疏滯香薷以清暑赤茯木瓜等以理濕

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 甘草(甘溫六分) 砂仁(甘溫七分) 藿香(辛溫八分) 扁豆(甘溫一錢) 半夏(苦辛溫七分) 杏仁(甘平七分) 厚朴(苦辛溫七分) 香薷(苦辛溫二錢) 赤茯(甘淡平一錢) 木瓜(甘溫七分) 加姜三片棗三枚水二盅煎一盅

通脈四逆湯

治寒霍亂身冷脈絕法當溫中散寒經云熱可勝寒又云辛以散之是以用吳茱萸附子細辛等以散寒桂心和榮衛助通草以通血脈寒則不無傷血故加歸芍以救血佐甘草緩中和藥

吳萸(苦辛熱三錢) 附子(辛熱一錢) 細辛(辛熱七分) 桂心(甘溫七分) 通草(淡平八分) 當歸(辛甘溫一錢) 白芍(苦酸寒八分) 炙草(甘溫五分) 加姜三片水酒各半煎服

附方

香薷飲 見暑門

五苓散 黃疸門

理中湯 傷寒門

二陳湯 痰門

機要漿水散 見瀉門

四物湯 血門

藿香正氣散 傷寒門

四君子湯 氣門

平胃散 見濕門

建中湯 腹痛門

厥門

厥者四肢卒然或冷或熱昏懵無知之謂方書分陰厥陽厥不同原其所因未有不由元陽真陰虧敗所致而丹溪所謂厥症乃因氣虛血虛是也其陰厥者由人攝養失宜元陽虛竭不能遍充肢體以致陰氣獨留故症身涼不渴脈遲而微陽厥由人嗜恣無節真陽虧敗陽氣無依浮漫欲散故症煩渴譫妄身熱脈數或大狀雖不同總由虛損並宜補益為本是以熱厥法當大補其陰以制陽光寒厥法當峻補其陽以消陰翳。《內經所謂諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽是也愚見如此學者宜自詳焉

厥症脈法

脈經寸口脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏血氣入藏則死入府則愈唇青身冷為入藏身溫和汗自出為入府

活人書陽厥脈滑而沉實陰厥脈細而沉伏

治厥症大法

厥症有氣虛血虛之不同故有寒熱之二症盡由虛邪與外邪相忤氣遏不行閉於經絡所致如氣虛脈當緩細血虛則脈大如蔥管熱厥則脈數挾外感則脈浮而實寒厥則脈沉而遲挾痰則脈弦而滑如熱者或用承氣湯寒者宜用理中湯外感宜雙解散或於主方中加乾葛麻黃挾痰加薑汁竹瀝凡厥卒之症蘇合香丸最妙

如初得病身熱頭痛大便秘小便赤或畏熱或飲水或揚手擲足煩躁不得安臥譫語昏懵此陽厥也宜大柴胡小承氣之類渴者白虎湯妙

如手足厥冷脈乍熱結此邪氣結胸中心中煩滿飢不能食宜瓜蒂散吐之

如寒熱而厥面色不澤冒昧兩手忽無脈或一手無脈必是有邪干之宜多用綿帛裹手足急服五味湯或兼桂枝麻黃各半湯須使大汗出而愈

如傷寒厥逆心下怔忡宜治水以茯苓甘草湯主之

如得病後四肢逆冷脈沉而細手攣臥而惡寒引衣蓋覆不欲水或下利清穀而厥逆者此陰厥症也宜以四逆湯或白通湯之類

如厥逆脈不至者宜通脈四逆湯附子乾薑甘草湯

如手足指頭微寒者謂之清冷宜理中湯

凡無熱症而厥者宜當歸四逆湯加茱萸生薑湯當歸白芍桂枝細辛甘草通草吳茱萸生薑

凡喘促脈大而厥宜五味子湯五味人參麥冬陳皮

凡吐利手足厥冷煩躁欲死者宜吳茱萸湯吳茱萸生薑人參

丹溪治厥活套

厥者逆也因氣血忤逆而作也有氣虛血虛有內傷外感有火有痰有屍氣等症不同

如氣虛宜四君子湯血虛宜四物湯

如外感宜雙解散加減內傷宜補中益氣湯加減

如屍氣卒厥宜蘇合香丸之類

如因痰宜二陳湯加竹瀝薑汁因火直升陽散火湯加減

如蛔厥此乃胃寒所生宜理中湯加川椒檳榔吞烏梅丸

如氣厥宜八味順氣散或調氣散之類

如熱厥四肢煩熱乃濕熱鬱於脾土之中宜東垣升陽散火湯乃火鬱發之

如寒厥手足厥冷多是氣血不足宜補氣血藥中加附子以行補藥之力

如飲酒人或肥盛人手足熱者乃濕痰鬱火所致宜二陳加芩梔子之類

如手足忽然逆冷卒厥不知人者多屬痰火亦有陰先虧而陽暴絕者宜多服獨參膏及竹瀝薑汁

如黑瘦人而火盛宜四物加黃柏知母竹瀝之類

治厥方

通脈四逆湯

治陰厥下利清穀四肢逆冷脈微此乃元陽虧敗陰寒乘之法當復陽氣以散陰寒是以用乾薑附子等復陽氣以散寒甘草緩急兼解附子之毒

乾薑(辛熱一兩) 附子(辛熱五錢) 甘草(甘溫二錢半) 水二盅煎一盅(一本加蔥白三莖

吳茱萸湯

治中氣虧敗陰寒乘之而作厥法當補中為本散寒為標是以用人參大棗等以補中氣用吳茱萸生薑以散寒

人參(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 吳萸(苦辛熱二分) 生薑(辛溫二分) 水一盅煎一盅

調氣散

治氣鬱作厥法當疏利壅遏之氣經云辛以散氣故用白豆蔻丁香檀香木香砂仁藿香等諸辛竄以行壅滯之氣甘草緩中和藥

白蔻(辛溫一兩) 丁香(辛溫一兩) 檀香(辛甘溫五錢) 木香(苦辛五錢) 砂仁(辛溫五錢) 藿香(辛溫一兩) 炙草(甘溫一兩) 共為細末每以鹽沸湯調三五錢服

附方

理中湯 白虎湯 二陳湯 獨參湯 大柴胡湯 小柴胡湯 瓜蒂散 四逆湯 白通湯 茯苓甘草湯 桂枝麻黃各半湯 雙解湯 已上方俱傷寒門

補中益氣湯 內傷門

八味順氣散 氣門

蘇合香丸 痰門

升陽散火湯 火門

四君子湯 氣門

四物湯 血門

痹門

痹者麻木不仁之謂也症狀多端是以方書有痛痹行痹著痹周痹肉痹骨痹脈痹等名之痹雖然種種不同未有不由體質虛弱風寒濕氣乘之所致是以經云風寒濕三氣雜至合而為痹風勝為走痹濕勝為著痹寒勝為痛痹春月遇此為筋痹夏月遇此為脈痹秋月遇此為脾痹冬月遇此為骨痹至陰月遇此為肉痹是也大抵痹之為患在肌肉則麻木不仁在筋則拘屈不便在脈則血凝不流入骨則重著不舉若邪在肌肉之時或針或汗或灸俱易成功不然至入筋骨之際必不易治患者醫者兩宜致意焉雖然有又氣虛不能導血榮養筋脈而作麻木者有因血虛無以榮養肌肉以致經隧澀澀而作麻木者又不可專執汗灸針三法當要分辨氣虛血虛痰飲瘀血而療如氣虛宜四君子為主加減血虛宜四物為主加減因痰導痰為先因瘀血則行瘀為本宜各推類不可執一

痹脈法

脈浮而濡屬氣虛脈浮而緩屬濕為著痹

脈緊而浮屬寒為痛脈弦而滑屬痰

脈澀而芤屬死血脈見關前痹在上體關後痹在下體關內痹在中

治痹大法

痹症雖因風寒濕三氣而成未有不由正氣虧敗所致始則客於筋脈皮肉筋骨久而不已入於五藏則死矣

如煩滿喘而嘔者是痹客於肺

如煩心上氣嗌乾恐噫厥脹滿者乃痹客於心

多飲小便數小腹病如娠妊夜臥則驚是痹客於肝

如善脹尻以代踵脊以代頭者是痹客於腎

如四肢懈惰發咳嘔沫上為大寒者是痹客於脾又有腹痹胞痹隨其府腧以施針灸或先瀉後補或補瀉兼施可也

丹溪治痹活套

痹症多由氣血虧敗風寒濕等邪乘之是以有氣虛血虛挾風挾痰挾濕挾寒挾瘀血等因不同治宜補養氣血本疏理邪氣為標

如因氣虛人參黃耆白朮為主治

如因血虛宜以當歸地黃芍藥為主治

如風勝防風羌活等為主治

如因濕勝宜以蒼朮白朮為主治

如因寒勝宜以烏頭附子乾薑為主治

如痰勝宜以南星半夏香附等為主治

如因瘀勝宜以桃仁紅花牛膝等為主

治痹方

導氣湯

治麻痹此乃肺氣虧敗不能養血所致法當補益肺氣為主是以用五味補肺黃耆補氣升麻柴胡益氣青皮橘紅疏滯氣歸尾行瘀血

五味(甘酸平一錢) 黃耆(甘溫二錢) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 青皮(苦辛寒八分) 橘紅(苦辛溫一錢) 歸梢(辛甘溫二錢) 甘草(甘溫五分) 紅花(辛甘平八分) 水二盅煎一盅

黃耆酒

治氣虛風濕外乘以致渾身頑痹麻木皮膚瘙癢筋脈攣急言語謇澀手足不遂是以用人參黃耆白朮甘草以補氣白芍當歸以養血肉桂和榮衛以通血脈木香行滯氣防風天麻萆薢石斛威靈仙雲母粉茵芋葉驅風勝濕虎脛骨川續斷以壯筋骨

人參(甘溫四兩) 黃耆(甘溫八兩) 白朮(苦甘溫四兩) 炙草(甘溫二兩) 白芍(苦酸寒二兩) 當歸(辛甘溫四兩) 肉桂(辛甘溫一兩) 木香(辛溫一兩) 防風(辛溫一兩) 天麻(苦辛溫一兩) 萆薢(辛甘溫一兩) 石斛(甘平一兩) 威靈仙(苦辛涼溫一兩) 雲母粉(甘鹹平一兩) 茵芋葉(苦辛溫一兩) 虎脛骨(辛甘溫兼祛拘攣二兩) 川續斷(辛甘溫兼通血脈益氣一兩) 共為細末以細絹袋盛之用酒一官鬥如春月浸五日夏浸三日秋七日冬十日再以慢火用重湯煮三炷香為度每服一二杯一本無人參

人參益氣湯

治氣虛手足麻木四肢倦怠法當補益肺氣為本是以用北五味滋肺以助元氣人參黃耆炙草等補氣芍藥引生草泄肺火升麻柴胡升引生髮之氣

五味(甘酸平七分) 人參(甘溫五分) 黃耆(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 白芍(苦酸七分) 生草(甘寒七分) 升麻(苦寒七分) 柴胡(苦寒七分) 水二盅煎一盅

沖和補氣湯

治中氣虧敗四肢無力閤眼則麻目昏頭弦委厥醋心法當補益中氣為本是以用人參白朮黃耆炙草等補中益氣羌活獨活驅風豬苓澤瀉滲濕麻黃蒼朮發表以驅外邪神麯草豆蔻溫脾和胃陳皮木香行滯當歸芍藥養血升麻柴胡升提胃中發生之氣濕久必成熱故佐以黃連黃柏以清熱一本無甘草

人參(甘溫二錢) 黃耆(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 甘草(甘溫五分) 羌活(辛溫七分) 獨活(辛溫七分) 豬苓(淡平一錢) 澤瀉(鹹寒一錢) 麻黃(辛溫一錢) 蒼朮(辛溫一錢) 神麯(苦辛溫八分) 草蔻(辛溫七分) 陳皮(苦辛溫一錢) 木香(苦辛溫五分) 川歸(辛甘溫一錢) 白芍(酸寒七分) 天麻(苦寒六分) 柴胡(苦寒六分) 黃柏(苦寒七分) 黃連(苦寒七分) 水二大盅煎一盅

附方

四君子湯 見氣門

四物湯 血門

二陳湯 見痰門

茯苓湯 治痰飲作痹即二陳加枳實桔梗

吞酸門

吞酸之症有因中氣不健以致胃中痰飲宿食鬱成濕熱遂作酸水吐出名曰吐酸有因胃中濕熱壅鬱以致中氣虧敗不能輸布伏於脾胃之間因值風寒外束腠理閉密濕熱愈滋遂作酸味刺心有因飲食過度脾胃不及傳化郁成酸氣上嘔名曰吞酸數者名雖不同其實屬一濕熱是以河間謂酸者肝木之味因火盛制金不能平木肝木自盛所致猶熱物覆蓋於器而成酸者是也治法宜以苦辛寒之劑散郁以清濕熱如芩茱萸之類或佐以消導之劑如山楂神麯之輩或加南星半夏橘紅等以燥濕痰藥外更宜薄滋味以自養無有不瘳矣

吞酸脈法

脈沉而遲者胸中有寒飲脈洪者濕熱在膈間時吐酸水欲成翻胃

治吐酸大法

吐酸之症以病機言之屬於濕熱以藏府言之屬於脾胃以病邪言之屬痰飲宿食治療之法熱者以寒清之脾濕者以苦燥之痰飲者豁之利之宿食者消之導之各宜類究毋執一端

如食鬱挾痰宜二陳湯加南星黃芩之類

如食鬱吐酸宜平胃散加炒神麯炒麥芽棗同煎

凡吐清水宜陳壁土炒蒼朮白朮同茯苓滑石陳皮煎服

凡治酸必用吳茱萸者乃順其性而折之也

丹溪治吐酸活套

酸症乃濕熱鬱於肝而出於脾胃之內必要蔬食自養宜以炒茱萸順其性而折之仍必以炒黃連為主或用二陳加吳茱萸黃連隨時令加減或丸或散或湯服

治吐酸方

吳茱萸丸

治濕熱鬱成酸味上搶法當疏鬱滯清濕熱為主是以用吳茱萸橘紅等諸辛以疏郁蒼朮燥濕連等以清熱

吳茱萸(苦辛熱二兩) 橘紅(苦辛溫去白二兩) 蒼朮(苦辛溫一兩) 黃芩(苦寒酒炒三兩) 黃連(苦寒酒炒二兩) 共末用神麯打糊丸如梧子大每以薑湯送下三五十丸日進三服

東垣藿香安胃丸

治中氣不足脾胃不和嘔吐作酸法當補中氣和脾胃是以用人參橘紅補中氣丁香藿香溫脾和胃助生薑散郁以止嘔一本無丁香有吳萸

人參(甘溫一兩) 橘紅(苦辛溫去白一兩) 丁香(苦辛溫五錢) 藿香(辛溫一兩) 生薑(辛溫五錢) 共末用陳米糊丸如梧子大每服三五十丸

三因曲術丸

治宿食留飲停滯中脘而作酸症法當消宿食為本燥濕行滯為標故用砂仁神麯消宿食蒼朮燥濕飲陳皮行滯氣

砂仁(辛溫兩半) 神麯(苦辛溫一兩) 陳皮(苦辛溫一兩) 蒼朮(辛溫一兩) 上共為細末用薑汁攪神麯糊丸如梧子大每以薑湯下五七十丸

又方

治胃中痰飲郁成酸症法當豁痰疏郁是以用南星半夏石膏以豁痰香附以疏郁(一本有炒子生薑

南星(苦辛溫二錢) 半夏(苦辛溫三錢) 軟石膏(辛溫三錢) 香附(辛溫二錢) 水二盅煎一盅服或作丸亦可

附方

二陳湯 痰門

平胃散 濕門

咳逆門

咳逆之症忤錯不順之謂也有因水漬於肺而作者有因喜笑過度氣噎而作者有因咽飲錯喉氣搶而作者有因急食乾物氣塞而作者雖然因各不同未有不由胃氣上逆不得下降所致法當降氣行氣而咳逆自除又有陰虛不能為陽之守以致陽火浮上衝於肺而作咳者又不可執以行氣降氣之劑宜以滋陰降火苦寒之藥或以甘溫補養之藥使其陽長而陰自生經云陽生陰長是也有因飲食太過填塞胸中致氣不得升降而作咳者治宜瓜蒂散加人參蘆以吐之有因痰閉於上火起於下其氣不得升越而咳者治宜六君子湯加黃柏以降火有因中氣不足虛火上炎氣不相續而作咳者治宜以生脈散加補中益氣以補之經云虛火宜補是也有因陽火內實失下而作者宜大小承氣等類以下之經云實火宜瀉是也有因渴飲涼水過多停蓄不散成水結胸而作咳者宜小陷胸湯或青龍湯去麻黃加附子以散水寒有因誤用熱藥助起火邪痰火上壅而作咳者宜以黃連解毒或白虎加竹瀝之類以降火種種不同學者當要分因而療不可執一或湧之泄之或清之利之隨機應變合宜而施無有不愈者也

咳逆脈法

脈緩者易治脈急按之不鼓者難治脈代者脈結三者可治右關脈弦者乃木乘土位難治

治咳逆大法

咳逆之症皆由陰氣已虧陽火暴甚直衝而上出於胃入於肺而作聲是以東垣用涼藥者乃泄熱以降火也先哲用甘溫之劑而獲效於危惡之際亦是陰氣先竭陽火無根浮於胸中亦將欲散故此不用寒藥而以甘溫之劑養胃留其陽氣使胃氣一和陰氣自復乃陽生陰長之意也皆屬陰虛火炎為主學者在於臨症詳其所挾加減施治如壯實之人吐法亦可用在觀其虛實立方

如傷寒汗吐下後及久痢併產後或一切亡損津血而作此症者皆屬陰虛所致法當滋補為本

如平人或用食太速或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰飲停蓄心分或暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下等因而作此症皆為實火不得疏越所致法當疏泄為先雖有虛實二因之分實由火氣炎上所致經云諸逆衝上皆屬於火是也雖然屬於火又不可以苦寒之劑峻治全在斟酌合宜分因而用藥可也

如汗吐下誤服寒涼過劑宜從溫補

如脾虛陰虛當以平補或佐重墜之劑於辛涼藥內

如挾熱當以涼劑清之

如傷寒失下地道不通因而咳逆者宜硝黃苦寒之劑下之

如痰飲停於心分或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實而別無惡候當隨其邪之所在或湧之泄之或清之利之

丹溪治咳逆活套

咳逆之症有痰有氣虛有陰虛有虛火在乎分因視症而療

如陰痰與食上塞遏氣不得上越者宜吐之如人參蘆稀涎散之類

如虛怯人作咳宜參白朮等濃煎湯下大補丸極妙

如因痰作咳宜陳皮半夏為主

如因火上炎宜黃連黃柏滑石之類

凡咳逆而自利者用滑石甘草黃柏芍藥陳皮人參白朮竹瀝等煎服

凡屬痰發咳宜人參白朮濃煎頻調益元散服

凡無病平人偶然致咳者此乃氣逆而致宜小半夏茯苓湯即二陳加黃芩再加半夏枳實或煎沸湯泡蘿菔研木香調氣散熱服之木香檀香藿香白蔻砂仁甘草

治咳逆方

六君子湯

治中氣虧敗挾痰作咳法當補中豁痰是以用人參白朮大棗甘草等補益中氣半夏茯苓豁痰助生薑橘紅以散逆氣

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 大棗(甘溫二枚) 炙草(甘溫五分) 半夏(辛溫八分) 橘紅(苦辛溫一錢) 茯苓(甘淡平一錢) 生薑(辛溫三片)

橘皮半夏生薑湯

治氣虛挾痰法當補氣為本豁痰為標是以用人參補氣半夏豁痰兼助橘紅生薑以散逆氣(一本有通草

人參(甘溫三錢) 半夏(辛溫錢半) 橘紅(苦辛溫錢半) 生薑(辛溫三片) 水盅半煎八分溫服

活人陳皮竹茹湯

治傷寒大病後氣虛餘熱未解心煩作咳法當補正氣為本清餘熱為標是以用人參大棗甘草等以補正氣竹茹清餘熱以止心煩橘紅生薑散逆氣以除咳逆

人參(甘溫三錢) 炙草(甘溫五分) 大棗(甘溫三枚) 竹茹(苦寒二錢) 橘紅(音辛溫一錢) 生薑(辛溫三片) 水二盅煎一盅溫服

人參白朮湯

治暑熱氣作咳法當清暑益氣是以用黃芩柴胡乾葛梔子仁等清暑泄熱五味救肺金人參白朮甘草益氣半夏生薑散逆止咳一本有防風

黃芩(苦寒二錢) 柴胡(苦寒七分) 乾葛(苦甘涼八分) 梔子(苦寒錢半) 五味(甘酸平八分) 人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫一錢) 炙草(甘溫五分) 半夏(辛溫一錢) 生薑(辛溫三片) 水二盅煎一盅

橘皮乾薑湯

治咳逆不止夫咳逆由中氣虧敗火邪上炎所致法當補中為本散火為標經云甚者從之又云急則治標是以用乾薑桂心以補氣通草利竅通關以泄火

乾薑(辛熱一錢) 桂心(辛甘熱八分) 人參(甘溫二錢) 炙草(甘溫五分) 橘紅(苦辛溫一錢) 通草(淡平八分) 水二盅煎一盅

附方

補中益氣湯 內傷門

大小承氣湯 大小陷胸湯 大小青龍湯 黃連解毒湯 白虎湯 瓜蒂散 俱傷寒門

益元散 生脈散 俱暑門

稀涎散 中風門

二陳湯 痰門

大補丸 黃柏一味為末煉蜜丸

痛風門

痛風即古之痛痹近世方書謂之白虎歷節風因其走痛於四肢骨節間猶虎咬之狀故也原其所由盡因血虛受熱血已沸騰或即復入寒泉受濕熱血得寒凝滯阻塞經絡關節是以作痛夜則痛甚行於陰也治法宜用辛溫辛涼之劑開通鬱結流散寒濕使其血行氣運而痛自止丹溪謂此症有痰有風熱風濕血虛等異而治有不同焉是以因風者宜小續命湯因濕蒼朮白朮加竹瀝因痰用二陳加酒炒黃芩羌活蒼朮竹瀝之類因血虛宜四物加紅花桃仁大抵此症宜用蒼朮川芎南星白芷當歸酒芩等為主在上加羌活威靈仙桂枝在下加牛膝防己木通黃柏學者宜自致意不可草草誤人血虛雖四物為主但地黃芍藥二味性多澀滯非通利流行之劑亦在所忌用之須宜仔細

痛風脈法

脈經脈澀而緊者痹也

又云少陽脈浮由弱弱則為血不足浮則為風風血相搏疼痛如掣

治痛風大法

痛風之症多由濕痰濁血流注為病因其道路遠僻非烏附雄壯之劑不能達是以此症必須烏附以為引經但不可用為主治分其腫與不腫而療必在行氣流濕疏風導痰活滯血生新血切不可肉食蓋肉屬陽火能助火須先以二陳湯加酒浸白芍藥少佐黃連以降心火宜以蒼朮南星川芎白芷等為主看在上下部分隨經加減

如在上屬風主方加桂枝羌活威靈仙

如在下屬濕主方加牛膝防己木通黃柏

如氣虛主方加人參白朮龜板

如血虛主方加當歸川芎桃仁紅花

如挾痰主方加南星半夏生薑

丹溪治痛風活套

痛風之症因狀多端並宜辛溫辛涼行氣活血之劑為主治如痛有常處或痛處赤腫灼熱或渾身壯熱此乃欲成風毒宜敗毒散為主加減

如肢節痛須用羌活風濕亦宜用之

如肥人肢節痛多是風濕與痰飲流注經絡作痛者宜南星半夏為主

如瘦人性急躁而肢節痛發熱者用血熱也宜以四物湯加酒炒黃芩黃柏

如肢節疼痛脈滑者乃濕痰壅塞經隧宜蒼朮南星燥濕痰木香枳殼檳榔行滯在下者加牛膝漢防己

如肢節腫痛脈澀數者乃瘀血也宜桃仁紅花當歸川芎或佐大黃微利之

如倦怠無力而肢節痛乃中氣虛兼痰飲流注宜以人參白朮半夏南星

如因痰宜二陳湯加酒洗黃芩蒼朮羌活

如因濕宜蒼朮白朮佐以薑汁竹瀝及行氣藥

如濕鬱周身走痛或節間痛遇陰寒即發宜白朮一味酒服

如病久兩腳痠軟疼痛或膝腫如鼓槌乃亡陰也宜以歸地補血之劑治之若挾氣虛加參挾風濕加防風羌活白朮之類切不可純作風治專用風藥以燥其血而終莫能愈

如手臂痛是上焦濕痰橫行經絡作痛宜半夏酒芩南星白朮香附蒼朮陳皮茯苓威靈仙薄桂甘草生薑

凡治頭風用薄桂者蓋薄桂味淡其性輕揚能橫行胸脅手臂之間引南星蒼朮等至患所

威靈仙治上體痛風最速但虛弱人不宜多用

凡痛風之症世俗多用石絲藤過山龍等草藥煮酒治此症血虛之人大宜忌之蓋此藥性熱而燥不能滋血潤筋惟善燥濕若病之淺濕痰得燥則開瘀血得熱則行故有速效若病之深而血少者愈服愈虛終莫救戒之戒之

治痛風方

加味四味湯

治血為風熱所觸而作痛風者經云邪之所湊其氣必虛是以用當歸芍藥等以補血為本白芷疏風龍膽草退熱桃仁牛膝等以行濁血茯苓橘紅等以散結氣甘草緩急和藥

當歸(辛甘溫酒洗三錢) 川芎(辛甘溫酒洗錢半) 生地(甘寒酒洗一錢) 白芍(苦酸寒八分) 白芷(辛溫一錢) 龍膽草(苦寒一錢) 牛膝(苦甘酸平一錢) 桃仁(苦甘辛溫八分) 白茯苓(甘淡平一錢) 橘紅(苦辛溫去白二錢) 甘草(甘寒五分) 水酒各一盅煎至一盅

如痛在上重在風宜羌活桂枝威靈仙

如痛在下屬濕重倍牛膝再加防己木通黃柏

如氣虛加人參黃耆白朮血虛甚倍歸芍加紅花

如有痰加南星半夏生薑

東垣大羌活湯

治風濕相搏肢節疼痛法當疏風勝濕是以用羌活升麻威靈仙獨活等以疏風蒼朮白朮茯苓防己澤瀉等以治濕川歸分理氣血各歸其所一本有川芎

羌活(辛溫一錢) 升麻(苦寒七分) 威靈(苦辛溫八分) 獨活(辛溫八分) 蒼朮(辛溫一錢) 白朮(苦辛溫一錢) 茯苓(甘淡平一錢) 防己(苦寒七分) 澤瀉(甘鹹寒一錢) 川歸(辛溫二錢) 水二盅煎一盅服

丹溪益元丸

治中氣虧敗陰虛火炎致生濁痰阻遏經隧而作痛楚法當補中益氣救真陰為主降陰火豁濁痰為標是以用參山藥等補中氣鎖陽龜板熟地等益真陰乾薑黃柏退陰火南星海石豁痰結

人參(甘溫二兩) 白朮(苦甘溫二兩) 山藥(甘溫二兩半) 鎖陽(鹹溫一兩) 龜板(甘鹹平酥炙黃色兩半) 熟地(甘寒酒浸二兩) 乾薑(辛熱炒褐色五錢) 黃柏(苦辛寒酒炒兩半) 南星(苦辛寒薑製兩半) 海石(鹹寒二兩) 共末酒糊丸如梧子大鹽湯下五七十丸

丹溪龍虎丹

治走注疼痛或麻木或半身痛此乃血為風搏所致法當疏風散濕是以用草烏行經絡兼助白芷蒼朮疏風散濕當歸牛膝理血乳香沒藥行氣血以止痛

草烏(辛熱一兩) 白芷(辛溫二兩) 蒼朮(辛溫二兩) 川歸(辛溫四兩) 牛膝(甘酸平二兩) 乳香(辛溫一兩) 沒藥(辛溫一兩) 共末酒糊丸如彈子大每溫酒化下一二丸

二妙散

治濕熱筋骨疼痛法當燥濕清熱是以用蒼朮燥濕黃柏勝熱氣虛者加補氣藥痛甚者加薑汁熱辣服之

蒼朮(辛溫) 黃柏(苦辛寒) 二味共等分為末每以沸湯加薑汁調服

若表實氣實之人以酒調服

若痰挾熱者先以舟車丸或導水散或神芎丸以趕痛散熱

乳香沒藥桃仁紅花當歸地龍五靈脂牛膝羌活甘草香附或加酒芩酒柏服之

附方

控涎湯 二陳湯 俱見痰門

小續命湯 見風門

四物湯 見血門

四君子湯 見氣門

敗毒散 瘡瘍門

傷損門

傷損之症乃因跌撲挫閃與夫刃傷皆是但中有虛實之分方書行逐瘀血之法難以概用當分因而治可也如皮肉未破惟肉裡紫腫或硬此乃實症內必有瘀血法當行逐瘀血為主如皮肉已破氣外出此乃虛症內無瘀積法當補養氣血為先再詳所傷經絡氣血孰多孰少或補氣藥過於補血之劑或補血藥過於補氣之劑不可拘執若已經亡血過多久不補接而反下之乃重損氣血愈益其虛必致不救學者宜深思焉

傷損脈法

內經肝木搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脅

金匱寸口脈得微而澀當亡血

又云凡損傷已亡血脈沉小者生浮大者死也若未經亡血內蓄瘀血者脈堅強實者生虛小弱者死

治傷損大法

傷損之症乃血受病但分有無瘀血停積及亡血多少何如

如跌撲墜墮皮肉未破而內損者中必有瘀血宜行氣逐瘀為主如桃仁紅花歸尾五靈脂香附之類若壯實之人大黃亦可用

如金刀傷及皮肉已破亡血之症內無瘀積必須調氣補血兼養胃氣如人參黃耆芎等藥為主

如皮肉雖破而血未曾大亡於中尚有瘀積者宜補養藥中兼以疏導之劑

丹溪治傷損活套

凡傷損之症有瘀血者宜用蘇木活瘀血黃連降火白朮補中以童便煎服如欲下瘀血必先補托若瘀血在上焦宜韭汁或和粥服切不可飲冷水蓋血得寒愈凝之故但有一絲血入心則死

凡骨損必當大補氣血為主佐以接骨之藥如自然銅古文錢以醋煮加入乳沒調服

凡金瘡宜急以石灰厚敷裹之或用煨蔥白熱包或以牛膽石灰敷之俱速效

若氣質壯實之人明知內有瘀血者則宜用桃仁承氣湯加蘇木紅花以下之

方書多用自然銅煅煉以為接骨之藥但此物屬金類金毒與火毒相扇雖有接傷之功而燥烈之毒甚於刀劍用者須宜慎之

治傷損方

元戎接骨丹

治一切骨損之症夫骨既損而血無不被傷是以用歸白芷等以養血自然銅虎脛骨以接骨龜板骨碎補以續筋既亡血則藏府必燥故加郁李仁以潤燥佐川椒以祛風痹活死肌乳香沒藥行鬱氣散瘀血以止痛一本有龍骨川芎

當歸(辛甘溫四兩) 白芍(苦酸寒二兩) 白芷(辛甘溫散皮膚之風一兩) 自然銅(辛平火煅三出火一兩) 虎脛骨(辛酸平二兩) 龜板(甘鹹平酥炙黃三兩) 骨碎補(苦辛溫三兩) 郁李仁(苦甘辛平二兩) 川椒(辛溫一兩) 乳香(辛溫一兩) 沒藥(苦辛溫一兩) 為末以白蠟和蜜丸如彈子大每用滾熱好酒一鍾化開一丸以向東南柳枝條攪散乘熱服

發明復元活血湯

治跌撲以致脅肋疼痛此乃瘀血流入肝經所致法當疏逐肝經瘀血是以用柴胡為肝經引使導當歸大黃桃仁紅花天花粉等以散肝經瘀血肝主筋甲乃筋之餘故加川山甲續筋絡甘草緩急和藥

柴胡(苦寒八分) 川歸(辛甘溫去頭一錢) 大黃(苦寒一錢) 桃仁(甘平八分) 天花粉(甘寒八分) 川山甲(甘鹹平一錢酥炙研末) 甘草(甘寒七分) 用酒盅半煎八分取利為度

接骨散

治一切骨損用乳香沒藥疏利壅滯之氣血以止痛麝香滑石通關竅赤石脂自然銅龍骨等以補骨傷

乳香(辛溫五錢) 沒藥(辛溫五錢) 麝香(辛溫一錢) 滑石(甘寒二兩) 赤石脂(甘酸平有收斂之功五錢) 龍骨(甘澀平五錢) 自然銅(苦辛平煅碎一兩) 共為末用好醋浸沒煮乾炒燥為度臨服時用三錢加麝香半分留舌上以溫酒下如損在上食後服傷在下食前服若骨能接仍但痛去龍骨石脂再仍多服極效

附方

桃仁承氣湯 傷寒門

四物湯 血門

十全大補湯 八物湯 並虛損門

破傷風門

破傷風症有因專破皮肉氣血外亡卒遇風邪所乘者有瘡口未合失於攝養而為風邪所襲者有瘡結白痂之時瘡口閉密拂熱於內不得宣泄以致熱極生風者有因瘡口不合或用湯水淋洗或以艾火燒灸以致濕熱之氣乘虛內攻此數者皆屬破傷風候方書同傷寒治但傷寒氣血未耗內未大虛邪入少緩此症氣血已經外亡內已空虛邪入甚速是以此症多即角弓反張目邪口噤若不早治多致不救方書雖云在表宜汗在經宜和在裡宜下仍亦不可孟浪當審其初亡血多少而療庶不實實虛虛如邪拂鬱在表雖宜辛熱之藥開沖結滯為主於中亦宜佐以寒涼之劑庶免藥不中病怫熱愈甚猶傷寒症麻黃桂枝等辛熱藥中佐以黃芩石膏知母清寒是也如邪已在肌肉之間宜以驅風退涼之藥亦當稍加辛熱之劑以為佐治使涼藥不為熱忤如邪深入於裡雖宜散結除風寒藥下之若亡血過多又不可專執下藥以致陰血愈虧又當佐以生血養血之劑仍當時常按摩引導或用物乾開牙關勿令口噤學者務在圓機不可拘於一法

破傷風脈法

脈浮無力太陽經屬表脈長有力陽明也脈浮而弦小者少陰也

治破傷風大法

破傷風之症乃血分受傷其症甚惡於中亦有三因學者在於分別而治可也

如因不謹攝養以致風邪入襲乃外因屬太陽法當汗之

如因瘡口不合因湯淋火灸以致濕熱乘之此屬不內外因系少陽法當和解

如因瘡結白痂怫熱內郁熱極生風屬內因系陽明法當下之此皆邪湊三陽仍有可療之理如入於陰此症極危百無一活不可治矣

劉河間論此症又分三陽受邪而弗論三陰受病學者宜自斟酌焉

丹溪治破傷活套

破傷風同傷寒壞症治法看在何經而用是經之劑驅逐之切不可妄治誤則殺人河間有法有方宜選而用之大抵此症非全蠍防風不開故當以全蠍防風為主

如血凝以鵝翎燒灰存性酒調一錢服極效

治破傷風方

羌活防風湯

治破傷風邪在皮膚法當疏表邪是以用防風羌活藁本細辛等以散在表之風邪蓋破傷不無傷血故加當歸川芎芍藥等以調血地榆以清熱如大便閉結稍加大黃

羌活(辛溫一錢) 防風(辛溫二錢) 細辛(辛熱七分) 藁本(辛溫八分) 當歸(辛甘二錢) 川芎(辛溫二錢) 芍藥(苦酸寒七分) 地榆(苦寒一錢) 水二盅煎一盅服

養血當歸地黃湯

治一切破傷風之症破傷不無亡氣亡血經云邪之所湊其氣必虛是以用人參白朮等以補氣當歸川芎白芍熟地等以補血二者為本經云風之所勝散之以辛是以用藁本防風白芷細辛等諸辛劑以散風為標

人參(甘溫二錢) 白朮(苦甘溫二錢) 川歸(辛甘溫二錢) 川芎(辛溫一錢) 熟地(甘溫一錢) 白芍(甘酸平七分) 防風(辛溫錢半) 藁本(辛溫一錢) 白芷(辛溫八分) 細辛(辛溫五分) 水二盅煎一盅服

天麻丸

治破傷風法當疏散風邪故用天麻川烏草烏雄黃等諸辛劑開通經絡以散風

天麻(苦辛平五兩) 川烏(辛熱五錢) 草烏(苦辛熱五錢) 雄黃(苦甘辛平七錢另研末臨丸入藥為衣) 共末酒糊丸如梧子大每溫酒下一二十丸

予思此方用之於新中風寒者甚效如挾虛之人用此恐愈取禍宜慎之

又方

治破傷風發熱作痛有痰法當疏風清熱兼以豁痰是以用蒼朮白芷散風黃柏清熱瓜蔞仁南星滑石豁痰橘紅疏郁芍藥調血甘草緩急和藥

蒼朮(辛溫一錢) 白芷(辛溫一錢) 黃連(苦寒七分) 黃芩(苦寡七分) 黃柏(苦辛寒七分) 瓜蔞仁(苦寒一錢) 南星(苦辛溫一錢) 滑石(甘寒錢半) 橘紅(苦辛溫八分) 白芍(苦酸寒五分) 甘草(甘寒五分) 水二盅煎一盅服

附方

麻黃桂枝湯 小柴胡湯 承氣湯 俱傷寒門

卷之十一

癰疽瘡瘍門

外科方脈有疽有瘍有癘名狀多端不能盡舉原其所由因亦非一是以有肥甘過度而致者經云膏粱之變足生大丁是也有因氣血虧敗不能充榮經絡以致隧道窒塞氣血凝滯而成者經云榮氣不從逆於肉理乃生癰腫是也有因濕氣客於經絡之間妨礙升降以致氣血濁亂鬱結而成者經云地之濕氣感則害人皮肉經脈是也因狀雖殊不越乎熱經云諸痛瘡瘍皆屬心火又云熱甚則肉腐是也其形之大小由熱之微甚也治療之法宜詳各經氣血孰多孰少而療如毒發於少陽少陰太陰皆多氣少血如毒發於厥陰太陽皆少氣多血如發於陽明則氣血俱多仍分在內在外在經之殊如自外而之內者宜先托裡以防內攻之變如自內而之外者宜先疏通其內以絕其源如在經者宜和榮衛或汗或下合宜而用又有膿潰之後邪氣已去正氣已虛又不可執於汗下宜乎補養為主經云腫瘍為實潰瘍為虛是也又有毒氣已成但膿未潰又不可專執補藥法當排膿潰毒為先或以針砭或以艾焫速毒速潰不使毒攻其內經云砭焫可以攻毒是也大抵毒之初起不越疏通托裡和榮衛三者已成不越排膿潰毒潰後不越補此特論其大概微妙之際全在認證施治茲不盡述學者宜致意焉

癰瘍脈法

脈經脈數身無熱內有癰也

又云腹無積聚身熱脈數此為腸中有膿宜薏苡敗醬附子湯主之

又云諸浮數脈應當發熱反灑淅惡寒若有痛處當發癰膿

又云脈微而遲反發熱弱而數反振寒當發癰腫

又云脈浮而熱身體無熱形嘿嘿胸中微燥不知痛之所在此人當發癰腫

又云脈滑而數數則為熱滑則為實數則主衛滑則主榮榮衛相逢則結為癰熱之所過則為膿也

治癰疽大法

癰疽由陰陽相滯而生蓋氣陽也陰也氣行脈外血行脈內相併周流循環不息若寒與濕搏之則凝澀而行遲乃為不及若寒與火搏之則沸騰而行速乃為太過若氣得邪而鬱則津液稠黏為疼為飲積久滲入脈中血為之濁此陰滯於陽也若血得邪而鬱則隧道阻隔或滯或結積久滲出脈外氣為之亂此陽滯於陰也陽滯於陰其脈浮洪弦數陰滯於陽其脈沉弱細澀陽滯以寒治之陰滯以熱治之百病皆由是而生不特癰疽而已在乎臨症細詳不可拘於一法

瘡瘍者火之屬須分內外以治其本如膏粱之變其源在內而發於外皆是從虛而出如太陽經虛從鬢而出陽明經虛從髭而出督脈經虛從腦而出之類法當疏通為主

如感地之濕氣而癰腫者其源在外盛則外行如脈沉實當先疏內以絕其源若脈浮大當先托裡以防邪氣內侵

如榮氣不從逆於肉理乃生癰腫者其源在表裡之間法當和榮衛為本

凡內之外者其脈沉實其症發熱煩躁外無焮赤痛深在內乃邪氣沉於裡也故先疏通以絕其源如內疏黃連湯之類黃連當歸芍藥木香檳榔黃芩薄荷桔梗甘草連翹大黃

凡外之內者其脈浮數其症焮腫在外邪既外顯熱則內行或汗或托裡以防入內如荊芥敗毒散荊芥防風人參羌活獨活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓甘草川芎或內托復煎散之類地骨皮黃芩茯苓人參白芍黃耆白朮肉桂甘草防風漢防己川歸先以蒼朮一束水五升煎三升去朮入藥再煎至二升終日飲之

凡內外之中者外無焮熱之氣內則藏府宣通乃邪氣在於經法當和榮衛如當歸黃耆湯當歸川芎黃耆芍藥防風生地荊芥白蒺藜何首烏甘草

凡瘡疽有三種如高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋骨如肉色不辨者發於骨髓

凡癰疽以手按之瘡腫根牢而大者深也根小而浮者淺也

凡毒初生便覺壯熱惡寒拘急頭痛精神不寧煩躁欲飲冷者毒必深也如起居平和飲食如常者毒必淺也

凡惡瘡初生如頭似粟微有痛癢誤觸破之即焮展凡毒高腫五七日不平陷者乃攻內之候宜以托裡散人參黃耆當歸川芎白朮茯苓芍藥厚朴白芷甘草

如內托湯之類人參黃耆熟地茯苓麥門冬甘草白芍川芎官桂

凡癰之毒淺者其邪惟壅遏於經脈之間而傳於外是以初發身表便熱其毒高腫外形甚者縱欲下陷緣正氣內固不密是以或便秘或發渴發逆以拒之其骨髓終不焦枯而藏府終無損壞

凡疽之毒深者其邪內壅五藏而不專攻於外是以身無熱毒或不高腫甚者聲嘶色脫眼黑青小及十指腫黑其症必死不治

如癰初生當以潔古法治之為主表者陷之里者下之聚者散之未成者即消已成者即潰

凡疽初發當以涓子法為主填補藏府令實勿令下陷之邪延蔓外以火灸引邪透出便有所歸而不亂攻

凡癤初生突起浮赤無根腳腫見於皮膚至大不過二寸少有疼痛數日後微軟薄皮剝起如出清水後自破膿出如不破用替針丸乳香巴豆白丁香

凡癰初生紅腫突起闊三四寸發熱煩渴惡寒或不熱抽掣疼痛四五日後按之微軟此症毒氣浮淺宜防風敗毒散散(即荊防敗毒散)如春夏加蔥秋冬去蔥棗加丁香瓜蔞又有皮色不變但肌肉微腫痛甚則發熱惡寒煩渴此乃熱毒深沉日久按之中心微軟膿成用火烙烙開以決其膿再宜服托裡藥

凡疽初生白粒如粟米便覺癢痛觸著其痛應心或即微赤腫痛三四日後腳根赤暈展開渾身壯熱微渴瘡上亦熱如疽上或漸白粒如黍米逐個用銀篦挑去勿令見血或見少血亦不妨不見血更好卻用老皮散敷之五七日瘡頭如蜂房膿不肯出冬用五香連翹湯沉香木香丁香麝香乳香連翹射干升麻獨活甘草大黃木通桑寄生

夏用黃連羌活散黃連羌活黃芩黃柏生地知母獨活防風當歸尾連翹蘇木藁本桔梗陳皮澤瀉漢防己黃耆甘草

夏初用荊防敗毒散加蔥秋去蔥棗加木香若形質實脈洪滑有力痛腫焮開便秘宜五和大黃湯大黃升麻黃芩朴硝復元通氣散木香茴香穿山甲青皮陳皮白芷甘草漏蘆之類選而用之如初白粒誤觸後便覺情思不暢背重如石身體煩痛胸膈痞滿怕聞食氣此乃外如麻里如爪其毒極惡內連藏府十難活一如疽白粒如數十則有大如蓮子蜂房者以手抹之有膿不流時有清水微腫不突腳根紅暈漸漸展開或癢痛或不痛疽不甚熱瘡反陷下形如牛項皮漸變黑色恍惚沉重脈似虛弱宜用大料參白朮當歸濃煎湯服

凡諸癰疽發於何經上當求治何經不可干擾別外余經

凡患瘡毒昏冒者此乃毒氣上攻宜汗之可愈

凡瘤有氣血之分如瘤軟不痛者曰血瘤如發瘤日漸增長而不火熱時時牽痛者曰氣瘤久而不消後亦成膿

凡諸癃瘤疣贅等至年衰時皆自內潰急當治於年壯時

凡瘡疽痛息自寧飲食知味脈症俱緩可以王道平和之藥徐而治之以理其本設脈實焮腫煩躁寒熱脈症俱實者又非王道所宜當用硝黃猛烈霸藥以攻其標如若聚腫不潰或潰而腫膿水清稀或泄利腸鳴飲食不入嘔吐無時或手足並冷此乃極虛之症當以大補之劑為主不可誤用硝黃全在詳其表裡虛實庶得萬全

凡瓜蔞射干穿山甲蟾酥地丁鼠黏子金銀花木鱉子之類皆是內消之藥

凡瘡毒作渴不問腫潰但脈數發熱者宜竹葉黃耆湯淡竹葉地黃麥冬黃耆當歸川芎芍藥人參甘草半夏石膏黃芩

如脈不數不發熱或脈數無力而竭宜用補中益氣湯人參黃耆白朮當歸柴胡陳皮升麻黃柏甘草

如尺脈洪大按之無力而竭用加減八味丸山茱萸五味子牡丹皮白茯苓山藥桂心生地黃凡口燥舌乾飲水不渴者此丸極妙

如潰後作渴多屬於虛宜參地以補氣血為主如諸瘡毒發嘔須分腫潰而治如腫作時乃毒氣上攻宜以消毒為主

如潰後作嘔乃陰虛火炎宜滋陰

凡諸瘡瘍及他症面色赤者雖然火熱便秘亦不可攻利此乃陽氣怫鬱邪氣在經苟攻下則邪反入里惟發表以散其怫鬱之陽氣設大便秘數日不去者於表散藥中佐以潤燥之劑若見風脈症只用發表藥便可通利

凡諸瘡毒皆由氣血壅滯而成當詳表裡虛實而早治之可以內消若毒氣已結者則不能勿消當辨膿之成否酌量淺深急與刺之緩則穿通藏府腐爛筋膜多致不救

凡諸毒以手按之上熱者有膿不熱者無膿按之牢硬未成膿按之軟已成膿如薄皮剝起者膿淺皮色不變不高阜者膿深淺則宜砭深則宜針

凡手足指梢上生毒必俟膿大軟方開

凡麻痘後肢節間生毒稍覺有膿便宜決破遲則恐成攣曲之疾

凡諸毒潰後內有腐肉必須去之蓋腐肉不去新肉不生乃推陳致新之意也

凡去腐肉可用手法去之或用雄黃輕粉敷之

凡蠹肉胬出者遠志末酒調塗之或以烏頭五錢苦酒三升浸漬三日夜洗之日夜五七度

凡諸毒胬肉如蛇出數寸以硫黃末敷之即縮如膿潰後蠹肉不腐亦用硫黃輕粉敷之仍有腫焮處用鋒針燒赤刺之約一米深紅腫即縮凡諸毒宜速決開取膿者乃使毒氣不合內攻

凡用追膿藥縛其瘡血出不止者未可縛之但以追蝕藥摻於瘡上待其勢可縛方縛之應心痛者亦不可縛

凡諸毒雖潰久不斂者由氣血虧敗之故也苟欲收斂必在生肌之法須調理脾胃補助氣血則肌肉自生又何必龍蠍治之耶

凡止諸痛當分其所因如實者泄之虛者補之熱者清之寒者溫之郁者疏之惡肉浸蝕者去之如是其痛自止又何必假乳沒之辛藥耶

凡諸毒久潰不斂則成瘻若有膿水不絕其膿不臭內無歹肉須先服參白朮等大劑托補之藥為主外以附子餅灸之不過五七次肌肉自平每三日灸一次又法面和硫黃大蒜三物共搗成餅灸之

凡治大毒藥無全功必須針灸蓋灼艾之功甚大能使毒散滯行是以謂大毒若不針灸則毒氣無由而散膿瘀無從而泄故此必假火力始能成功是以灸法治未潰能拔引郁毒行散滯氣使毒易潰已潰能接引陽氣祛散寒邪使瘡口易合

凡疽毒始發必先當頭灸之以開其戶次詳所發分野屬何經脈則內用所屬經藥引經以發其表外刺所屬之經俞穴以泄其邪

如從背出當太陽經五穴選用至陰(在小指外側去爪甲間如韭葉許) 通谷(在小指本節前陷中是) 束骨(在小指外側本節後陷中) 崑崙(在足外踝後跟骨上陷中) 委中(在膝後膕中央約紋間動脈

如從鬢出當於足少陽五穴選用竅陰(在足小指次指端去爪甲如韭葉) 俠谿(在足小指次指岐骨間本節前陷中) 臨泣(在足小指次指本節後間陷中) 陽輔(在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分) 陽陵泉(在膝下一寸外廉陷中

如從髭出宜於足陽明五穴選用厲兌(在足大指次指去爪甲間如韭葉) 內庭(在足大指次指外間陷中) 陷中(在足大指間本節後陷中) 衝陽(在足趺上五寸骨間動脈去陷谷二寸) 解谿(在衝陽後一寸五分腕上陷中是

如從腦出者則以絕骨一穴絕骨(在外踝上三寸動脈中

凡附骨疽乃流注之敗症切不可用苦寒藥蓋苦寒之劑內傷脾胃外冰血脈脾胃傷則飲食減血脈冰則經脈澀惟宜甘溫理中之藥令氣血充實其毒自消肌肉自平

凡諸毒不潰腫高焮痛脈浮者邪在表也宜托之如內托復煎散之類

如腫硬痛脈沉者邪在內宜下之如黃連內疏湯仙方活命飲苦參丸之類

如外無焮腫內不便秘乃邪氣在經絡宜調和榮衛如托裡榮衛湯白芷升麻湯

如焮腫煩躁或咽乾作渴者宜降火如黃連解毒湯如焮腫發熱或胸急或頭痛邪在表也宜散之如荊防敗毒散人參敗毒散之類

如大痛或不痛乃邪氣實也宜隔蒜灸之更宜解毒如仙方活命飲之類

如煩躁飲冷焮腫痛脈數者邪在上也宜清之如清涼散金銀花散之類

如惡寒而不潰乃氣實兼寒邪也宜宣補之如十宣散之類

如焮痛發熱汗多大渴便秘譫語乃結陽症宜黃連內疏湯及破棺散之類

如膿勢不潰者陽氣虛也宜補之如聖愈湯之類

凡諸毒已潰而瘀肉不腐者宜大補氣血為主如參術之類更以桑柴火灸之

如膿清補之不應及不痛或木悶或堅硬者俱不冶如膿清或不斂皆由氣血大虛宜大補之如八物湯及十全大補湯之類

如倦怠懶言少食不睡亦虛也宜補之如黃耆人參湯之類如有膿或脂膜間隔不得出而作脹痛者去之宜用針引之或用利刀剪之腐肉填塞者去之

凡膿血大泄後當大補氣血為先須有他症當末治之

凡瘰癧皆由食味之厚鬱氣之積所致其始必起於少陽一經若不守禁忌則延及陽明治療須分虛實實者易治虛者難理蓋由其經屬膽主決斷寓相火且又氣多血少若婦人見此症而月水不調寒熱變生久而轉為潮熱則多危矣不斷欲神仙弗治

凡流注之症多由抑鬱氣結或暴怒或脾虛或濕氣逆於肉理或腠理不密寒邪客於經絡或挫閃或產後瘀血流注關節或傷寒餘邪未盡因而為患皆緣真氣不足邪氣乘之治療之法郁者開之怒者平之瘀血散之脾虛及腠豁者驅而補之傷寒餘邪調而解之雖然又必固元氣為主佐以見症之藥

凡囊癰下疳皆由下元虛敗濕熱之毒乘虛下陷所致治法宜疏肝經鬱滯兼以導濕清熱及補下元為主

凡婦人乳癰之症多由暴怒所致或兒口氣所吹而成治法宜疏肝行氣為主

丹溪治癰疽諸毒活套

凡諸癰疽皆由積毒在藏府必先助胃壯氣固其根本而以行經活血之劑佐之參之天時寒暑若治早亦可內消苟毒已結不可執法內消急宜砭焫令毒氣外泄

凡諸經作毒惟少陽厥陰二經多血少氣肌肉難長理宜預防瘡久不合多成死症遽用驅利之劑愈虛其虛禍不旋踵

凡腫瘍內外皆實宜以表散為主如欲用大黃則宜戒猛浪之非

凡潰瘍內外皆虛宜以補接為主如欲用香豉則宜戒虛虛之失

凡諸毒始發即以艾炷於毒上灸之庶可移輕就淺騎竹馬灸法最妙蓋艾火暢達拔引郁毒此從治之法惟頭乃諸陽之所會艾炷宜小而少於他處必要原痛灸至不痛原不痛灸至痛若虛極之人孤陰將絕脈浮數而大精神昏短不能抵敵火氣者不可灸之灸之即死

蜞針之法可施小毒若積毒在藏府者必不能治徒竭其血

凡膿出而又痛者乃虛也宜補之

穢氣所觸而作痛者宜和解之

風冷所遏而痛者宜溫養之

潰瘍作嘔者宜作陰虛補之

腫痛作嘔宜作毒氣上攻治之

蒲公英化熱毒消惡腫散結核皆有奇功

白蠟屬金稟收斂堅滯之氣止痛生肌接骨續筋與合歡樹皮同入長肉膏有神效乃外科之要藥

蓖麻子性善收能追膿取毒

凡諸癰疽已破未破俱用皂角刺能鑽引至痛處

凡諸毒瘡痛不可忍者宜以黃連黃芩為君詳上下根梢以引經之藥為佐

凡諸瘡當以當歸黃連為君連翹黃芩為佐

凡諸瘡瘍若在稟受壯實之人宜四物合承氣下之

凡諸瘡瘍若在性急黑瘦血熱之人宜四物加芩大力子甘草在下焦加黃柏凡諸瘡瘍若在肥胖之人乃是濕熱宜防風羌活荊芥白芷蒼朮連翹取其能勝濕故也

凡膿窠瘡宜清熱燥濕為主用無名異

凡干瘡宜開鬱為主用吳茱萸

凡蟲瘡如癬瘡者宜退熱散蟲為主用蕪荑狗脊白礬雄黃硫黃水銀樟腦松香頭上多者加黃連蛇床子如腫多則加白芷以開鬱

凡天疱瘡用防風通聖散為末加蚯蚓糞蜜調塗搽如從肚上起者乃里發於外也亦宜通聖散

凡凍瘡用煎熟桐油調密佗僧末敷之極效

凡乳瘡大宜疏利厥陰肝經之滯如青皮橘紅皂角刺金銀花之類為主治佐以當歸沒等行血止血之藥為主

凡疔瘡用針刀刺破頭用蟾酥敷之再以綠豆野菜莎酒擂攪汁飲之醉睡覺即痛定熱除不必去疔自愈或用紫梗菊花連根莖葉擂酒攪汁飲之亦效(山慈菇磨酒服更妙)

凡瘰癧用針刺破頭入些少爛藥敷之待四圍肉爛核脫出妙又或牡蠣煅為末用玄參搗膏丸服或取黑熟桑椹搗汁熬膏服或以大田螺燒灰存性為末入麝少許如濕則干服干則用香油調服夏枯草大能散結氣有補氣血脈之功亦外科之要藥

凡杖瘡宜乎涼血散瘀為先如黃柏生地紫金皮皆是要藥及雞鳴散之類或以生地黃柏紫金皮為末用童便韭汁調敷如未破皮以韭菜蔥根擂碎炒熟敷之冷則易之用紫金皮黃柏生地大黃等熬成膏貼之

凡附骨疽皆因人得厚味及勞役與夫酒後涉水而得此陽滯於陰之症

凡環跳穴痛不止防生附骨疽當以蒼朮為君佐以黃柏之苦行以青皮之辛冬加桂枝夏加條芩體虛者加杜仲牛膝佐以生甘草為使作大料濃煎入薑汁食前飲之如痛甚少加麻黃一二服仍不愈乃疽將成急掘地坑以火煅坑通紅沃以小便令患者赤體坐於坑中以席或斂衣圍抱下體使熱氣熏蒸腠理開豁氣血通暢自然而愈凡癖癰居小腹之後在下之位乃陰中之陰道遠位癖須屬太陽多血但氣運難到血亦罕來中年之人患此但見脈症虛弱便宜滋補血氣

凡肺癰之病其症咳唾膿血而脈數實必先發表輕汗乃可以治癰經也

凡腸癰之病乃是濕熱積其症小腹重強按之則痛小腹淋數時時汗出腹脹大轉則有水聲或繞臍生瘡或膿自臍出或大便膿血如入風者難治

凡乳癰之病盡由乳母不知調養所致益乳房足陽明所經乳頭足厥陰所屬皆忿怒所逆鬱悶所遏厚味所釀以致厥陰之氣不行其竅閉而汁不通遂使陽明之血壅滯為熱而為膿有或所乳之子膈有痰火含乳而睡口氣焮熱吹成結核初起之際便當忍痛揉令核軟吮令汗透即愈否則結之法當用青皮導厥陰之滯石膏清陽明之熱生甘草節行瘀血以瀉火瓜蔞子以導其腫加以乳橘紅皂角刺金銀花當歸梢等類或湯或散以酒佐之煎服仍以艾於痛處灸一二壯更妙

凡瘤核之病盡由氣血凝滯聚結而成但中有六者之分曰骨曰脂曰膿曰血曰筋曰風以其中各有物之故也

治癰疽諸毒藥方

東垣黃連消毒飲

治太陽經一切諸瘡夫瘡由濕熱而生法當清理濕熱為是經云風能勝濕寒能勝熱故用防風防己羌活獨活藁本等風劑以疏濕黃連黃芩連翹桔梗黃柏知母諸苦寒以勝熱佐以人參黃耆橘紅等理氣歸梢生地蘇木等理血甘草瀉火和藥(一本有澤瀉

防風(辛溫一錢) 羌活(辛溫一錢) 防己(辛溫七分) 獨活(辛溫一錢) 黃芩(苦寒一錢) 桔梗(辛平七分) 黃柏(苦辛寒一錢) 連翹(苦寒一錢) 知母(苦寒一錢) 人參(甘溫一錢) 橘紅(苦辛溫八分) 黃耆(甘溫一錢) 川歸(辛溫一錢) 生地(甘寒一錢) 蘇木(甘酸寒七分) 甘草(甘寒五分) 水二升煎一升半或用酒煎亦可

內疏黃連湯

凡治諸毒發熱而嘔大便秘脈洪實乃內毒熱熾上炎所致法當清熱解毒故用黃芩黃連梔子連翹薄荷桔梗生甘草清熱解毒大黃通秘結下實熱木香檳榔行滯氣當歸芍藥理惡血

黃連(苦寒二錢) 黃芩(苦寒一錢) 梔子(苦寒七分) 薄荷(辛涼七分) 桔梗(辛平七分) 生草(甘寒七分) 大黃(苦寒錢半) 木香(辛溫五分) 檳榔(苦辛溫五分) 川歸(辛溫錢半) 赤芍(酸寒八分) 水煎溫服

瀉心散

治諸瘡毒脈實洪數煩躁作渴乃熱毒上攻所致法當清熱解毒故用黃連連翹黃芩犀角以解熱毒助大黃下實熱澤蘭漏蘆排膿攻癰腫生肌長肉蘇木歸梢行濁血

黃芩(苦寒一錢) 黃連(苦寒一錢) 連翹(苦寒一錢) 犀角(酸寒五分) 大黃(苦寒一錢) 澤蘭(苦辛溫一錢) 漏蘆(苦寒七分) 歸梢(辛溫七分) 蘇木(甘酸寒七分) 水煎溫服

托裡消毒飲

治一切癰毒由氣血不調而成法當調氣血為本排膿解毒為標故用參