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醫學啟源

作者
張元素
朝代
年份
公元1186年

張序

先生張元素〔字〕潔古易水人也八歲試童經二十七經義登科犯章廟諱出落於是怠仕進遂潛心於醫學二十餘年雖記誦廣博書(然)治人之術不出人右其夜夢人柯斧長鑿〔鑿心〕開竅納書數卷於其中見其題曰內經主治備要》,駭然驚悟覺心痛只為凶事也不敢語人自是心目洞徹便為傳道軒岐指揮秦越也河間劉守真醫名貫世視之蔑如也異日守真病傷寒八日誤下證頭疼脈緊嘔惡不食門人侍病未知所為請潔古診之至則守真面壁不顧也潔古曰〔何〕視我直如此卑也診其脈(謂)之曰脈病乃爾初〔服〕某藥犯某味藥乎潔古曰差之甚也守真遽然起曰何謂也某藥味寒下降走太陰陽亡汗不徹故也今脈〔如此〕當以某藥〔服〕之守真首〔懇〕大服其能一服而愈自是名滿天下潔古治病不用古方但云古方新病〔甚〕不相宜反以害人每自從病處方刻期見效藥〔下〕如攫當時目之曰神醫暇日輯(集)素問五運六氣,《內經治要,《本草藥性名曰醫學啟源》,以教門生及有醫方三十卷傳於世〔壬辰遺失□□□存者惟醫學啟源真定李明之門下高弟也請余為序故書之蘭泉老人張吉甫〔序〕

卷之上

天地六位臟象圖

天地六位臟象圖

手足陰陽

(一)手足三陰三陽

注云皆屬陰五臟也三焦膀胱大腸小腸皆屬陽六腑也分而言之手足皆有三陰三陽是也

(二)手三陰三陽

肺寅燥金手太陰大腸卯燥金手陽明心午君心手少陰小腸未君火手太〔陽〕包絡戌相火手厥陰三焦〔亥〕相火手少陽

(三)足三陰三陽

胃辰濕土足陽明脾巳濕土足太陰膀胱申寒水足太陽腎酉寒水足少陰膽子風木足少陽肝醜風木足厥陰

歌曰

手經太陽屬小腸膀胱經屬足太陽

肝足厥陰手包絡胃足陽明手〔大腸〕

膽屬少陽足經尋三焦手內少陽臨

脾足太陰手經肺腎足少陰手是心

五臟六腑除心包絡十一經脈證法

夫人有五臟六腑虛實寒熱生死逆順皆見形證脈氣若非診(切)無由識也虛則補之實則瀉之寒則溫之熱則涼之不虛不實以經調之此乃良醫之大法也

(一)肝之經肝脈本部在於筋足厥陰乙木也

經曰肝與膽為表裡足厥陰(少〔陽〕)也其經旺於春乃萬物之始生也其氣軟而弱軟則不可汗弱則不可下其脈弦長曰平反此曰病脈實而弦此為太過病在外令人忘忽眩運虛而微則為不及病在內令人胸脅脹滿凡肝〔實〕則兩脅下引痛喜怒虛〔則〕如人將捕之其氣逆則頭痛耳聾頰赤其脈沉而急浮之亦然主脅〔支〕滿小便難頭痛眼眩脈急〔甚〕主惡言微急氣在〔胸脅下〕緩甚則嘔逆微緩水痹大甚內癰吐血微大筋痹〔小甚多飲〕微小痹滑甚㿗疝微滑遺尿澀甚流飲微澀瘲攣肝之積氣在左脅下久而不去發為咳逆或為〔痎〕瘧也虛夢花草茸茸實夢山林茂盛肝病旦〔慧晚〕甚夜靜肝病頭痛目眩脅滿囊縮小便不通十日死又身〔熱〕惡寒四肢不舉其脈當弦而急反短澀者乃金剋木也死不治又肝中寒則兩臂不舉舌燥多太息胸中痛不能轉側其脈左關上遲而澀者是也肝中熱則喘滿多嗔目痛腹脹不嗜食所作不定夢中驚悸眼赤視物不明〔其〕脈左關陽實者是也肝虛冷則脅下堅痛目〔盲〕臂痛發寒〔熱〕如瘧狀不欲食婦人則月水不來氣急其脈左關上沉而弱者是也此寒熱虛實生死逆順之法也

主治備要是動則病腰痛甚則不可俯仰丈夫〔㿗〕疝婦人小腹腫甚則嗌乾面塵脫色主肝所生病者胸中嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃病肝苦急急食甘以緩之甘草肝欲散者急食辛以散之川芎補以細辛之辛瀉以白芍藥之酸肝虛以陳皮生薑之類補之經曰虛則補其母水能生〔木〕水乃肝之母也苦以補腎熟地黃黃柏是也如無他證惟不足錢氏地黃丸補之實則芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉之

(二)膽之經足少陽甲木

經曰膽者中清之腑也號曰將軍決斷出焉能喜怒剛柔與肝為表裡也足少陽是其經也虛則傷寒恐畏頭眩不能〔獨〕臥實則傷熱驚悸精神不守臥起不定玄水發其根在膽又肝咳不已則傳邪入膽嘔青汁也又膽有水則從頭腫至足也膽病則善太息口苦吐宿汁心中慼慼恐如人將捕之咽中介介然數〔唾〕又睡臥則脅下痛〔口〕苦多太息邪氣客於膽則夢鬥訟脈在左關上浮而得之者是〔其〕部也膽實熱則精神不守膽熱則多腫膽冷則多眠又左關上脈陽微者膽虛陽數者膽實陽虛者膽絕也以上皆虛實寒熱生死脈證之法也

主治備要是動則病口苦善太息胸脅痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主膽所生病者頭痛頷腫目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀挾癭汗出振寒外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛。《脈訣左關肝與膽脈之所生也先以輕手得之是膽屬表後以重手取之是肝屬裡也肝合筋肝脈循經而行持脈指法如十二菽之重按至筋平脈道如箏弦者為弦脈道迢迢者為長此弦長乃肝家不病之狀也肝脈本部在筋若出筋上見於皮膚血脈之間者是其浮也入於筋下見於骨上是其沉也臨病細推之舉一知十之道也

(三)心之經心脈本部在於血手少陰君丁火也

經曰心者五臟之尊也號帝王之稱也與小腸通為表裡神之所〔舍〕又〔主〕於血屬火旺於夏手〔少〕陰(太陽)是其經也凡夏脈鉤來盛去衰故曰鉤反此者病來盛去亦盛為太過病在外來衰去亦衰為不足病在內太過令人〔身〕熱而骨痛口瘡而舌焦引水不及令人〔躁〕煩上為咳唾下為氣泄其脈如循琅〔玕〕如連珠曰平來而啄啄連屬其中微曲曰病脈來前曲後〔倨〕如〔操〕帶鉤曰死思慮過多〔則怵惕〕怵惕則傷心心傷則神失神失則恐懼又真心痛手足寒而過〔節〕則旦占夕死又心有水氣身腫不〔得〕臥煩躁心中風則吸吸發熱不能行立飢而不〔能〕食食則嘔吐夏心脈〔旺〕左手〔寸口〕浮大而散曰平反此則病若沉而滑者水〔來〕剋火十死不治長而弦者木來歸子不治自愈緩而大者土來入火〔為〕微邪相干無所害心病則胸中痛〔脅〕滿〔脹〕肩背臂膊皆〔痛〕虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠胸〔腹及〕腰背引痛喜悲心積氣久不去則苦煩心中痛實則笑不休夢火發心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏邪氣客於心則夢煙火心〔脹〕氣短夜臥不寧懊憹氣〔逆〕往來腹中熱喜水涎出心病日中慧夜半甚平旦靜又左手脈大手熱腋腫大甚胸中滿而煩澹澹大動面赤目黃也心病先心痛時刻不止關〔格〕不通身重不已三日死心虛甚則畏〔人〕〔瞑〕目欲眠精神不守魂魄妄行心脈沉之小而緊浮之〔不〕喘苦心下氣堅食不下喜嚥唾手熱煩滿多忘太息此得之思慮太過也其脈急甚瘛瘲微急則心中痛引前後胸背不下食緩甚則痛引背善淚小甚則噦微小則消〔癉〕滑甚則為〔渴〕微滑則心〔疝〕引臍腹鳴澀甚諳不語又心脈堅搏而長主舌強不能言軟而散當懾怯不食也又急甚〔則〕心疝臍下有病形煩悶少氣大熱上煎又心病狂言汗出如珠身厥冷其脈當浮而〔大〕反沉濡而滑其色當赤而反黑者水剋火不治十死又心積沉之空空上下往來無常處病胸滿悸腹中熱面頰赤咽乾躁煩掌熱甚則吐血夏瘥冬甚宜急療之止於旬日也又赤黑色入口必死也面目赤色亦死赤如〔衃〕血亦死又憂〔恚〕思慮太過心氣內去其色反和而盛者不出十日死扁鵲云心絕一日死色見凶多人雖健〔敏〕號曰行屍一年之中禍必至矣又其人語聲前寬後急後聲不接前聲其聲濁惡其口不正冒昧善笑此風入心也又心傷則心損手足不遂骨節離解舒緩不自由利下無休此病急宜治之不過十日而〔亡〕矣又笑不休呻而復憂此水乘火也陰〔擊〕於陽陰起陽伏伏則熱熱生狂冒譫〔亂〕妄言不可採〔問〕心已損矣扁鵲云其人唇口赤色可治青黑色即死又心〔瘧〕則先煩而後渴翕翕發熱也其脈浮緊而大是也心氣實而(大)便不利腹滿身熱而重溫溫欲吐吐而不出喘息急不安臥其脈左寸口與人迎皆實大者是也心虛則恐悸多驚憂思不樂胸腹中苦痛言語戰慄惡寒恍惚面赤目黃〔喜〕血衄其脈左寸口虛而微者是也此心臟寒熱虛實生死逆順脈證也

主治備要是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥主心所生病者目黃(心)脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛心苦〔緩〕以五味子之酸收之心欲軟軟以芒硝之咸補以澤瀉之咸瀉以人參甘草黃耆之甘心虛則以炒鹽補之虛則補其母木能生火肝乃心之母肝母生心火也以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也實則甘草瀉之如無他證錢氏方中重則瀉心湯輕則導赤散是也

(四)小腸經手太陽丙火

小腸者受盛之腑也與心為表裡手太陽是其經也小腸絕者六日死絕則髮直如麻汗出不已不能屈伸又心病傳小腸小腸咳則氣咳(氣咳)一齊出也小腸實則傷熱(傷)熱則口瘡生虛則傷寒傷寒則泄膿血或〔泄黑〕水〔其〕根在小腸也小腸寒則下〔腫〕重〔有〕熱久不出則漸生痔有積則夕發熱而旦止病氣發則使人腰下重食則窘迫而便難是其候也小腸脹則小〔腹䐜〕脹引〔腰而〕痛厥邪入小腸則夢聚井邑中或咽痛頷腫不可回首肩似拔臑似折〔也〕又曰心者主也神之舍也其臟(固)密而不易傷傷則神去神去則(心死)矣故人〔心〕多不病病即死不可治也〔惟〕小腸受病〔多〕也又左寸口陽絕〔者〕(則)無小腸脈也六日死有熱邪則小便赤澀實則口〔生〕瘡身熱往來心中煩悶身重小腸主於舌之官也和則能言而機關利健善別其味也虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微軟弱不禁按病驚懼狂無所守心下空空然不能言語者此小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法也

主治備要是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折〔是〕主液(血)所生病者耳聾目黃頰腫臂外後廉痛。《脈訣左寸小腸心脈之所出也先以輕手得之是〔小腸〕屬表後以重手得之是〔心〕屬裡心合血脈心脈循血脈而行持脈指法如六菽之重按至血脈而得者為浮稍稍加力脈道粗大〔者〕為大又稍稍加力脈道潤軟者為散此乃浮大而散心家不病脈之狀也心脈本部在於血脈若出於血脈之上見於皮膚之間是其浮也入於血脈之下見於筋骨之分是其沉也

(五)脾之經脾脈本在肌肉足太陰己土

經曰脾者土也諫議之官主意與智消磨五穀寄在(胸)中養於四旁旺〔於〕四季正主長夏與胃為表裡足太陰(陽明)是其經也扁鵲云脾病則面黃色痿實則舌強直不嗜食嘔逆四肢緩虛則多澼喜吞注痢不已又脾虛則精不勝元氣乏力手足緩弱不能自持其脈來似流水曰太過病在外(也)如鳥距曰不及病在內太過令人四肢沉重言語謇澀不及令人中滿不食乏力手足緩弱不遂涎引口中四肢腫脹溏泄不時夢中飲食脾脈來而和柔者如雞踐地曰平來實而滿〔稍〕數如雞舉足曰病又如鳥之啄如鳥之距如〔屋〕之漏曰死中風則翕翕發熱狀如醉人腹中〔煩〕滿皮肉〔瞤瞤〕(而起)〔其脈〕阿阿然〔緩〕曰平〔反〕弦急者肝〔來〕克脾也真鬼相遇大凶之兆也又微澀〔而〕短者肺乘於脾不治自愈又沉而滑者腎來乘脾亦〔為不〕妨又浮而洪心來生脾不為疾耳脾病色黃體重失便目直視唇反張爪甲青四肢沉吐食百節疼痛不能舉其脈〔當〕浮大而緩〔今〕反〔弦〕急其色青死不治又脾病其色黃飲食不消〔心〕腹脹滿體重節痛大便〔硬〕(小便)不利其脈微緩而長者可治脾氣虛則大〔便滑〕小便〔利〕汗出不止五液注下為五色注痢下也又積在其中久不愈四肢不收黃疸食不為肌膚」,氣〔滿〕脹喘喘而不〔定〕也脾實則時夢築牆垣蓋屋盛則夢歌樂虛則夢飲食不足厥邪客於脾則夢大澤丘陵風雨〔壞屋〕脾脹則善噦四肢急體〔重〕不食善〔噫〕脾病〔日昳慧〕平旦甚日中持下晡靜脈急甚則瘛瘲微急則膈中不利食不下而還出緩甚則痿厥微緩則風痿四肢不〔收〕大甚〔則〕暴僕微大〔則痹疝〕氣〔裹大膿血〕在腸胃之〔外〕小甚則寒熱作微小則消〔癉〕滑甚則頹疝微滑則蟲毒腸鳴中熱澀甚則腸㿗微澀則〔內〕潰下膿血脾脈至大而虛則有積脾(氣)絕則十日死唇焦枯無〔紋理〕(面)青黑者脾先(死)脾病面黃目赤〔者〕〔可治〕青黑色入口半年死色如枳實〔者〕一(日)死吉凶休咎皆〔見〕其色出〔於〕部〔分〕也又口噤唇青四肢重如山不能自持大小便利無休歇飲食不入七日死又唇雖痿黃語聲〔囀囀〕者尚可治脾病(水)氣久不去腹中痛鳴徐徐熱汗出其人〔本意寬〕緩(今反急怒語而鼻笑)不能答人此不過一(日)禍必至矣又脾中寒熱則使人腹中痛不下食病甚〔舌〕強語澀轉〔筋〕卵〔縮〕〔陰股〕腹中引痛身重不思食膨脹變則水泄不能臥者十死不治脾〔土〕熱則面黃目赤〔季〕脅痛滿寒則吐涎沫而不食四肢痛滑泄不已手足厥甚則戰慄如瘧也臨病之時切要〔明〕察脈證然後投藥此脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法也

主治〔備〕要是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然〔如〕衰身體皆重主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛寒瘧溏瘕泄水閉黃疽不能臥強立股膝內腫厥足大指不用脾苦濕急食苦以燥之白朮脾(虛則)以甘草大棗之類補之實則以枳殼瀉之如無他證虛則以錢氏益黃散實則以瀉黃散心乃脾之母炒鹽補之肺乃脾之子桑白皮瀉之

(六)胃之經足陽明戊土

胃者脾之腑也又名〔水〕谷之海與脾為表裡胃者人之根本胃氣壯則五臟六腑皆壯(也)足陽明是其經也胃氣絕五日死實則中脹便難肢節痛不下食嘔逆不已虛則腸鳴脹滿滑泄寒則腹中痛不能食〔冷〕物熱則面赤如醉人四肢不〔收〕持不〔得〕安眠語狂㲋亂便硬者是也病甚則腹脅脹滿嘔逆不食當心痛(下上)不〔通〕惡聞香臭嫌人語振寒善欠伸胃中熱〔則〕唇黑熱甚則登高而歌棄衣而走顛狂不定汗出額上鼽〔衄〕不止虛極則四肢腫滿胸中短氣穀不化中滿也胃中風則溏泄不已胃不足則多飢不消食病人鼻下平則胃中病渴者可治胃脈搏堅而長其色〔黃赤者當病折髀〕其脈弱而散者病食〔痹〕右關上浮而大者虛也浮而短澀者實也浮而微滑者亦〔實〕也浮而遲者寒也浮而數者熱也此胃〔腑〕虛實寒熱生死逆順脈證之法也

主治備要是動則病〔淒滄〕振寒善〔呻〕數欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動〔獨〕閉戶〔塞牖而〕處甚則登高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥。《脈訣右關上脾胃脈之所出也先以輕手得之是胃屬表後以重手得之是脾屬裡脾合肌肉脾脈循肌肉而行持脈指法如九菽之重按至肌肉脈道如微風輕揚柳梢者為緩又稍稍加力脈道敦實者為大此為緩大脾家不病〔脈〕之狀也脾脈本部在肌肉若出於肌肉之上見於皮毛之間者是其浮也入於肌肉之下見於筋骨之分者是其沉也

(七)心包絡手厥陰為母血

是動則病手心熱肘臂攣急腋腫甚則胸脅〔支〕滿心中〔憺憺〕大動〔面〕赤㲋黃喜笑不休〔是〕主脈所生病者煩心心痛掌中熱治法與小腸同

(八)三焦手少陽為父氣

三焦者人之三元〔之〕氣也號曰中清之腑總領五臟六腑榮衛經絡內外左右上下之氣也三焦通則上下內外左右皆通也其於灌體周身和內調外榮養左右宣通上下莫大於此也又名玉海水道上則曰三管中則曰霍亂下則曰走泄名雖三而歸(其)有其名而〔無〕其形亦號孤獨之府而衛〔出〕於上榮出於中上者絡脈之系也中者經〔脈〕之系也下者水道之系也〔亦又〕屬膀胱之宗始主通陰陽〔調虛實〕呼吸有病則(善)腹脹氣滿小〔腹〕堅〔溺〕而不得(大便)窘迫也溢則作水留則作脹手少陽是其經也又上焦實熱則額汗〔出〕而身無汗能食而氣不利舌乾口焦咽閉之類腹脹肋脅痛寒則不入食吐酸水胸背引痛嗌乾津不納也實則食已而還出〔膨膨〕然不樂虛則不能〔制〕下遺溺頭面腫也中焦實熱則下上不通腹脹而喘下氣不上上氣不下關〔格〕不利也寒則下利不止飲食不消中滿虛則腸鳴(膨膨)也下焦實熱則小便不通大便亦難苦〔重〕痛也虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也三焦〔之氣〕和則內外和〔逆〕則內外逆也故云三焦者人之三元〔之〕氣也此三焦虛〔實〕寒熱生死逆順之法也

主治備要是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉〔痹〕〔是〕主氣所生病者汗出目〔銳〕眥〔痛〕頰〔痛〕耳後肩臑肘臂外〔皆〕痛小指次指不用。《脈訣右尺三焦命門脈之所出先以輕手得之是三焦屬表後以重手得之是命門屬裡也上焦〔熱〕涼膈散〔瀉〕心湯中焦熱〔調〕胃承氣湯〔瀉〕脾散下焦熱大承氣〔湯〕三才封髓丹氣分熱柴胡飲子白虎湯血分熱桃仁承氣湯清涼飲子通治其熱之氣三黃丸黃連解毒湯是也

(九)肺之經肺(之)脈本部在於皮毛手太陰辛金

〔經曰〕肺者魄之舍也生氣之源號為相傅乃五臟之華蓋也外養皮毛內榮腸胃與大腸為表裡手太陰(陽明)是其經也〔肺〕氣通〔於鼻〕〔和〕則知其香臭有病則善咳鼻流清涕〔凡〕虛實寒熱則皆使人喘嗽實則夢刀兵恐懼肩息〔胸中滿〕〔虛則寒熱喘息〕利下少氣力多悲感旺於秋其脈浮而毛曰平又浮而短澀者肺脈也其脈來毛而中央堅兩(頭)虛曰太過則令人氣逆胸滿背痛不及令人喘呼而咳上氣見血又肺脈來厭厭聶聶如(循)榆莢曰平來如循雞羽曰病來如物之浮如風吹鳥背上毛者(真)肺脈至大而虛如〔以〕毛羽中人(皮)膚其色白赤不澤其毛折者死微毛曰平毛多曰病毛而弦者春病弦甚者即病又肺病吐衄血皮熱脈數頰赤者死又久咳而見血身熱而短氣脈〔當〕澀而今反浮大色〔當〕白而今反赤者火剋金十死不治肺病喘咳身寒脈遲微者可治秋旺於肺其脈多浮澀而短曰平反此為病又反洪大〔而〕長是火刑金亦不可治反得沉而軟滑者腎乘於肺不治自愈反浮大而緩者是脾來〔生〕肺不治自瘥反弦而長者〔是〕肺被肝〔橫〕為微邪雖病不妨虛則不能息〔身〕重實則咽嗌乾喘嗽上氣肩背痛有積〔則〕脅下脹滿痛中風則口燥而喘身運而重形似冒而腫其脈按之虛弱如蔥葉下無根者死中熱則唾血其脈細緊浮數芤者皆主失血此由躁擾嗔怒勞傷得之氣壅結所為也〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫其脈浮大〔者〕是也又肺痿則〔吐〕涎沫而咽乾欲飲者欲愈不飲者未瘥又咳而遺小便者上虛不能制其下故也其脈〔沉〕澀者病〔在〕內浮滑者病〔在〕外肺死則鼻孔開而黑枯喘而目直視〔也〕肺絕則十二日死其狀腹滿泄利不覺出面白目青此為亂經雖天命亦不可治又飲酒當風中於肺咳嗽喘悶見血者不可治也面黃目白亦不可治也肺病頰赤者死又言〔諳〕喘急短氣好唾此為真鬼相害十死十百死百大逆之兆也又陽氣上而不降燔於肺肺自結邪〔脹〕滿喘急狂言瞑目非〔當〕所說而口鼻張大小便俱〔脹〕飲水無度此因〔熱傷於肺〕肺化〔為〕血半年死又肺〔瘧〕使〔人〕心寒寒甚則發熱寒熱往來休作不定多驚咳〔喘〕如有所見者是也其脈浮而緊〔又〕滑而數又遲而澀小皆為肺〔瘧之脈〕也又其人素聲清而雄〔者〕暴不〔響〕亮噎而氣短用力言語〔難〕出視不轉睛雖未為病其〔人〕不久肺病實則上氣喘悶咳嗽身熱脈大是也虛則力乏喘促右脅脹言語氣短者是也乍寒乍熱鼻塞頤赤面白皆肺〔病〕之象也〔此〕肺臟虛實寒熱生死逆順脈證法也

主治備要是動則病肺脹滿〔膨膨〕而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀〔此〕為臂厥〔是〕主肺所生病者咳〔嗽〕上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉〔痛〕厥掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變遺矢無度肺〔苦〕氣上逆黃芩肺欲收以酸白芍藥也補以五味子之酸瀉以桑白皮之辛虛則五味子補之實則桑白皮瀉之如無他證錢氏瀉白散虛則用阿膠散虛則補其母則以甘草補土實則瀉其子以澤瀉瀉腎水

(十)大腸經手陽〔明〕庚金

經曰大腸者肺之腑也傳道之司號監倉之官肺病久則傳入大腸手陽明是其經也寒則泄熱則結絕則利下不止而死熱極則便血又〔風中〕大腸則下血又實熱則〔脹〕滿而大便不通虛寒則滑泄不止大腸〔者〕乍虛乍實乍來乍去寒則溏泄熱則後重有積物則發寒慄而戰熱則發渴如瘧狀積冷不去則當臍痛不能久立痛已則泄白物是也虛則喜滿喘嗽咽中如核妨矣此乃大腸虛實寒熱生死〔逆順〕脈證之法也

主治備要是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指〔痛〕不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復。《脈訣右寸大腸肺脈之所出也先以輕手得之是大腸屬表後以重手得之是肺屬裡肺合皮毛肺脈循皮毛而行持脈指法如三菽之重按至皮毛而得之者為浮稍稍加力脈道不利為澀又稍加力脈道縮入關中上半指不動下半指微動者為短此乃浮澀而短肺不病之狀也肺脈本部出於皮毛之上見於皮膚之表是其浮也入於血脈肌肉之分是其沉也

(十一)腎之經命門腎脈本部〔在〕足少陰癸水

經曰〔腎者〕精神之舍性命之根外通於耳男子以〔藏〕精女子以系胞與膀胱為表裡足少陰(太陽)是其經也腎氣絕則不盡天命而死也旺於冬其脈沉滑曰平反此者病其脈來如彈〔石〕名曰太過病在外其去如解索謂之不及病在內太過令人解㑊脊痛而少氣不欲言不及則令人心懸小腹滿小便滑變黃色又腎脈來喘喘累累如鉤按之緊曰平又來如引葛按〔之〕益堅曰病來如轉索辟辟如彈石曰死又腎脈但石無胃氣亦死腎有水則腹脹臍腫腰重痛不得溺陰下濕如同牛鼻頭汗出〔足〕為逆寒大便難腎病手足冷面赤目黃小便不禁骨節煩疼小〔腹〕結瘀熱氣上衝心脈〔當〕沉〔細〕而滑今反浮大其色當黑〔今反黃〕其人吸吸少氣兩耳若聾精自出飲食少便下清穀脈遲可治冬則脈沉而滑曰平反浮大而緩是土〔來〕剋水〔大逆十死不治〕反浮澀而短是肺〔來〕乘腎〔雖病〕易治反弦〔細而〕長〔者〕肝〔來〕乘腎不治自愈反浮大而洪心〔來〕乘腎不妨腎病腹〔大脛〕腫〔喘咳身重〕〔寢〕汗出憎〔風〕虛則胸中痛陰邪入腎則骨痿腰痛上引背脊痛過房汗出當風浴水久立則腎損其脈急甚則病痿微急則沉厥奔豚足不收緩甚則虛損微緩則洞泄食不下入咽還出大甚則陰〔痿〕微大則水氣〔起〕臍下〔其腫埵埵然〕而上至胸者死〔不治〕小甚則(亦)洞泄微小則消癉滑〔甚〕則癃〔㿗〕微滑則骨痿坐不能起目視〔見〕花澀甚則寒壅塞;微澀則〔不月〕痔疾其脈〔之〕至〔也〕堅而大有〔積〕氣在陰中及腹內也名〔曰〕腎〔痹〕得之浴清水臥濕地來沉而大堅浮之而緊手足腫厥陰痿不起腰背痛小腹〔腫〕心下有水氣時脹滿〔而〕洞泄此因浴水未乾而房事得之也虛則夢舟(舡)溺人〔得其時夢〕伏水中〔若有所畏〕實則夢臨〔深〕投水中腎脹則腹〔痛〕滿引脊腰痹痛腎病夜半平四季甚下晡靜腎生病口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心而痛黃疸腸癖痿厥腰脊背急痛嗜臥足心熱而痛胻酸腎病久不愈而膂筋疼小便閉而兩脅脹滿目盲者死腎〔之〕積〔苦〕腰〔脊〕相引而痛飢見飽減〔此腎中〕寒結在臍下也積脈來細而軟附於骨者是也面白目黑腎已內傷八日死又陰縮小便不出出而不止者亦死又〔其〕色青黃連耳其人年三十許百日死若偏在一邊一(年)死實則煩悶臍下重熱則口舌焦而小便澀黃寒則陰中與腰背俱腫疼面黑耳聾乾嘔而不食或嘔血者是也又喉鳴坐而喘咳唾血出亦為腎虛寒〔氣〕欲絕者此腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法也

主治備要是動則病飢不欲〔食〕面如漆〔柴〕咳唾則有血〔喝喝〕而喘坐而欲起目䀮䀮〔如〕無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕(然)如人將捕之是為骨厥〔是〕主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心〔心〕痛黃疸腸澼〔脊〕股內後廉痛痿〔厥〕嗜臥足下熱而痛也腎〔苦〕燥則以辛潤之知母黃柏是也腎欲堅〔堅〕以知母之苦補以黃柏之苦瀉以澤瀉之咸腎虛則以熟地黃黃柏補之腎本無實不可瀉錢氏止有補腎地黃丸無瀉腎之藥肺乃腎之母金生水補母故也又以五味子補之者是也

(十二)膀胱經足太陽壬水

經曰膀胱者津液之府也與腎為表裡號為水曹〔掾〕〔又〕名玉海〔足〕太陽是其經也總通〔於〕五腑所以五腑有疾則應膀胱膀胱有疾〔即應〕胞囊〔也〕〔傷熱則〕小便不利熱入膀胱則其氣急而小便黃澀也膀胱寒則小便數而清(白)也又水發則〔其〕根在膀胱〔四肢瘦小〕而腹反大〔是〕也又膀胱咳〔久〕不已傳之三焦滿而不欲飲食也然〔上〕焦主心肺之病人有熱則食不入寒則神不守泄下利不止語聲不出也實則上絕於〔心〕氣不行也虛則引熱氣於肺其三焦和則五臟六腑之氣和逆則皆逆膀胱經中有厥氣〔則〕夢行不快滿脹則小便不下臍下〔重〕悶或〔肩痛也〕絕〔則〕三日死死在雞鳴也此膀胱虛實〔寒熱〕生死逆順脈證之法也

主治備要是動則病(氣)沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕〔如〕結〔踹〕如裂是為踝厥〔是〕主筋所生病者癲疾頭囟項痛目黃淚出鼽衄〔背〕〔踹〕腳皆痛足小指不用。《脈訣左尺膀胱腎脈之所出也先以輕手得之是膀胱屬表後以重手得之是腎屬裡命門與腎脈循骨而行〔持〕脈指法按至骨上得之為沉又重手按之脈道無力者為濡舉手來疾流利者為滑此乃沉濡而滑命門與腎〔脈〕不病之狀也命門與腎部近骨若出於骨上見於皮膚血脈筋骨之間是其浮也入而至骨是其沉也

三才治法

華氏石函經夫病有宜湯者宜丸者宜散者宜下者宜吐者宜汗者湯可以盪滌臟腑開通經絡調品陰陽丸可以逐風冷破堅積進飲食散可以去風濕之氣降五臟之結伏開腸利胃可下而不下使人心腹脹滿煩亂鼓〔脹〕可汗而不汗則使人毛孔閉塞悶絕而終可吐而不吐則使人結胸上喘水食不入而死

三感之病

內經治法云天之邪氣感則害人五臟實而不滿可下之而已水穀之寒熱感則害人六腑三焦膀胱大腸小腸滿而不實可吐之而已地之濕氣感則害人肌膚從外而入可汗而已

四因之病

注云外有風寒暑濕天之四令無形者也內有飢飽勞逸亦人之四令有形者也

一者始因氣動而內有所成者謂積聚癥瘕瘤氣癭氣結核(狂瞀)癲癇

二者始因氣動而外有所成者謂癰腫瘡瘍疥癩疽痔掉〔瘈〕浮腫目赤熛〔胗〕(者痓)胕腫痛癢

三者〔不因氣〕動而病生於內者謂留飲癖食飢飽勞逸宿食霍亂悲恐喜怒想慕憂結

四者不因氣動而病生於外者謂瘴氣魅賊蟲蛇蠱毒〔蜚〕屍鬼擊〔沖薄〕墜墮風寒暑濕〔斫〕射刺割等

五郁之病

(注云五運之法也

木鬱之病肝酸〔木風〕

注云故民病胃脘當心而痛(四肢)兩脅(咽鬲)不通飲食不下甚則耳鳴眩轉目不識人善暴僵仆筋骨強直而不用卒倒而無所知也經曰木鬱則達之謂吐令其調達也

火鬱之病心苦火暑

注云故民病少氣瘡瘍癰腫〔脅腹胸背面首〕四肢〔䐜膹臚脹〕瘍痱嘔逆瘛瘲骨〔痛節乃有動〕注下溫瘧腹中暴痛血溢流注精液乃少目赤心熱甚至瞀悶懊憹善暴死經曰火鬱發之謂汗令其發散也

土鬱之病脾甘〔土濕〕

注曰故民病〔心〕腹脹腸鳴而為數(便)甚則心痛脅䐜嘔(吐)霍亂飲發注下〔胕〕腫身重則脾熱之生也經曰土鬱奪之謂下〔之令〕無壅滯也

金鬱之病肺辛〔金燥〕

注云故民病咳逆心〔脅〕滿引〔少腹〕〔善〕暴痛不可反側嗌乾面塵色〔惡〕乃金勝木而病也經曰金鬱泄之解表利小便也

水鬱之病腎咸〔水寒〕

注云故民病寒〔客〕心痛腰椎痛大關節〔不利〕屈伸不便善厥逆痞堅腹滿陰乘陽也經曰水鬱〔折〕之謂抑之制其沖逆也

五運之政猶權衡〔也〕高者抑之下者舉之化者應之變者復之〔此生長化收藏之〕理也失常則天地四〔塞〕也

六氣主治要法

大寒醜上初之氣自大寒至春分厥陰風木之位一陽用事其氣微故曰少陽得甲子元頭常以大寒初交之氣分以六周甲子以應六氣下十二月正月二月少陽三陰三陽亦同

注云初之氣為病多發咳嗽風痰風厥涎潮痹塞口喎半身不遂失音風〔癲〕風中婦人胃中留飲臍腹微痛嘔逆噁心旋運驚悸〔陽狂〕心風搐搦顫掉初之〔氣〕依內經在上者宜吐在下者宜下

春分卯上二之氣春分至小滿少陰君火之位陽氣〔動〕清明之間有陽明之位也

注云二之氣為病多發風濕風熱經曰風傷於陽濕傷於陰微則頭痛身熱發作風濕之候風傷於血也濕傷於胃氣也是以風濕為病陰陽俱虛而脈浮汗出身重眠多鼻息語言難出以上二證不宜熱藥下之必死二之氣病宜以桂枝麻黃湯發汗而已

小滿以上三之氣小滿至大暑少陽相火之位陽〔氣〕發萬物俱盛故云太陽旺其脈洪大而長天氣並萬物人脈盛

注云三之氣為病〔多發熱〕皆傳足經者多矣太陽陽明少陽太陰厥陰少陰太陽者發熱惡寒頭項痛腰背強陽明者肌痛目痛鼻乾不得臥少陽胸脅痛耳聾口苦寒熱往來而嘔此三陽屬熱太陰者腹滿咽乾手足自溫自利不渴或腹滿時痛少陰口燥舌乾而渴厥陰〔煩〕滿舌卷囊縮喘熱悶亂四肢厥冷爪甲青色三之氣病宜下清上涼〔及〕溫養不宜用巴豆熱藥下之

大暑未上四之氣大暑至秋分太陰濕土之位陽氣發散之後陰已用事故曰太陰旺此三陰三陽與天氣標本陰陽異矣脈緩大而長燥金旺緊細短澀以萬物乾燥明可見矣

注云四之氣為病多發暑氣頭痛身熱發渴不宜作熱病治(宜)以白虎湯得此病不傳染次發脾泄胃泄大腸泄小腸泄大瘕泄霍亂吐瀉〔白利〕及赤白相雜米穀不消腸鳴切痛面浮足腫目黃口乾脹滿氣痞手足無力小兒亦如之四之氣〔病〕宜滲泄五苓之類是也

秋分酉上五之氣秋分至小雪陽明燥金之位陽衰陰盛故曰金氣旺其脈細而微

注云五之氣為病多發喘息嘔逆咳嗽及婦人寒熱往來㾬瘧癉痔消渴中滿小兒斑疹痘瘡五之氣病宜以大柴胡湯解治表裡

小雪亥上終之氣小雪至大寒太陽寒水之位陰極而盡天氣所收故曰厥陰旺厥者極也其脈沉短而〔微〕萬物收藏在內寒氣閉塞膚腠氣液不能越故脈微也

注云終之氣為病多發風寒風痰濕痹四肢不收秋盡冬水復旺水濕相搏肺氣又衰冬寒甚故發則收引病厥〔痿〕弱無以運用水液澄澈清冷大寒之疾積滯瘕塊寒疝血瘕終之氣病宜破積發汗之藥是也

主治心法

(一)〔隨證治病用藥〕

頭痛須用川芎如不愈各加引經藥太陽蔓荊陽明白芷〔少陽柴胡〕〔太陰蒼朮〕少陰細辛厥陰〔吳〕茱萸

頂巔痛〔用〕藁本去川芎肢節痛用羌活風濕亦用之小腹痛用青皮茴香腹痛用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而痛加黃柏腹中窄狹〔用〕蒼朮麥芽下部腹痛川楝子腹脹用薑製厚朴紫草腹中實熱用大黃芒硝心下痞用枳實黃連肌熱去痰用黃芩〔肌熱〕亦用黃耆虛熱用黃耆亦止虛汗脅下痛往來寒熱用柴胡胃脘痛用草豆蔻氣刺痛用枳〔殼〕看何經分以引經藥導之眼痛不可忍者用黃連當歸根以酒浸煎莖中痛用甘草〔梢〕脾胃受濕沉困無力怠惰嗜臥去痰用白朮(枳實半夏防風苦參澤瀉蒼朮)破滯氣用枳殼(高者用之能損胸中至高之氣三二服而已)(陳皮韭白木香白豆蔻茯苓)調氣用木香(香附子)補氣用人參(用)膏粳米去滯氣用青皮多則瀉元氣破滯血用桃仁蘇木(紅花茜根玄胡索郁李仁)補血不足用甘草(當歸阿膠)和血用當歸凡血受病皆用血刺痛用當歸詳上下用根梢(上部血防風使〔牡〕丹皮剪草天麥二門冬中部血黃連使下部血地榆使新血紅色生地黃陳血瘀色熟地黃)去痰用半夏熱痰加黃芩風痰加南星胸中寒邪痞塞用陳皮白朮多則瀉脾胃嗽用(五味杏仁貝母)去上焦濕及熱須用黃芩瀉肺火故也去中焦濕與痛用黃連瀉心火故也去下焦濕腫及痛並膀胱火必用漢防己草龍膽黃柏知母渴者用干〔葛〕茯苓(天花〔粉〕烏梅)禁半夏心煩用梔子仁(牛黃硃砂犀角茯苓)飲水多致傷脾用白朮茯苓豬苓喘用阿膠宿水不消用黃連枳殼水瀉用白朮茯苓芍藥腎燥香豉瘡痛不可忍者用苦寒藥如黃芩黃連詳上下分根梢及引經藥〔則可〕小便黃用黃柏澀者加澤瀉(餘瀝者杜仲)驚悸恍惚用茯神(金虎〔睛〕珠)(凡春加防風升麻夏加黃芩知母白芍藥秋加澤瀉茯苓冬加桂桂枝)凡用純寒純熱藥必用甘草以緩其力〔也〕寒熱相雜亦用甘草調和其性也中滿者禁用經曰中滿勿食甘

(二)〔用藥凡例〕

凡解利傷風以防風為君甘草白朮為佐經曰辛甘發散為陽風宜辛散防風味辛〔乃〕治風通用故防風為君甘草白朮為佐

凡解利傷寒以甘草為君防風白朮為佐是其寒宜甘發散也或有別證於前隨證治病藥內選用其分兩以〔君〕臣論

凡水瀉茯苓白朮為君芍藥甘草佐之

凡諸風以防風為君隨證加藥為佐

凡嗽以五味子為君有痰者半夏為佐喘者阿膠為佐有熱無熱俱用黃芩為佐但〔分〕兩多寡不同耳

凡小便不利黃柏知母為君茯苓澤瀉為使

凡下焦有濕草龍膽漢防己為君黃柏甘草為佐

凡痔漏以蒼朮防風為君甘草芍藥為佐詳別證加減

凡諸瘡以黃連為君甘草黃芩為佐

凡瘧疾以柴胡為君隨所發之時所屬〔之〕經分用引經〔藥佐之〕

以上皆用藥之大要更詳別證於前隨證治病〔藥內〕〔逐款加減用之〕

(三)〔解利外感〕

傷風者惡風用防風二錢麻黃一錢甘草一錢如頭痛加川芎一錢項下脊旁至腰病者羌活一錢體沉重製蒼朮一錢肢節痛羌活一錢目痛鼻乾及痛升麻一錢或乾嘔或寒熱或脅下痛者俱加柴胡一錢

傷寒惡寒者麻黃二錢防風一錢炙甘草一錢頭沉悶者羌活一錢

傷寒表熱服石膏知母甘草滑石〔豉〕之類寒藥汗出即解如熱病半在表半在裡服小柴胡湯能令汗出而愈(者)熱甚服大柴胡湯之下更甚者小承氣湯下之裡熱大甚者調胃承氣湯下之〔或〕大承氣湯下之發黃者茵陳湯下之結胸中陷胸湯下之此皆大寒之利藥也又言身惡寒麻黃湯汗泄之熱去身涼即愈

(四)〔傷寒熱食物〕

傷西瓜冷水牛乳寒濕之物白朮二錢川烏半錢防風一錢丁香一個炙甘草一錢

傷羊肉馬乳皆濕熱之物白朮一錢黃連一錢大黃二錢炙甘草半錢制黃芩一錢

以上二證腹痛加白芍藥一錢心下痞枳實一錢腹脹厚朴半錢胸中不利枳殼半錢腹中寒陳皮三分渴者白茯苓一錢腹中窄狹蒼朮一錢肢體沉重製蒼朮一錢因怒而傷者甘草半錢因憂而傷者枳殼半錢因喜而傷者五味子半錢因悲而傷者人參半錢大抵傷冷物以巴豆為君傷熱物以大黃為君詳認病證添加為佐之〔藥〕或丸或散〔均〕可也

(五)目疾

目疾暴發赤腫羌活防風柴胡香白芷升麻二制黃芩黃連甘草白睛紅白豆蔻少許則當歸為主(去翳穀精花蟬蛻瞿麥秦皮洗養目血菊花明目蕤仁蜀椒龍腦)凡眼暴發赤腫以防風黃芩為君以瀉火和血為佐黃連當歸是也兼以各經藥引之凡目昏暗以熟地黃當歸根為君以羌活防風甘菊花甘草之類為佐

(六)瀉痢水泄

凡痢疾腹痛以白芍藥甘草為君當歸白朮為佐見血先後分三焦熱〔論〕凡瀉痢小便白不澀為寒赤澀為熱也又法曰完穀不化而色不變吐利腥穢澄澈清冷小便清白不澀身涼不渴脈細而微者寒證也穀雖不化而色變非白煩渴小便赤黃而或澀者熱證也凡穀消化無問他證及色變便為熱也寒泄而穀消化者未之有也瀉痢白朮甘草水瀉米穀不化防風傷食微加大黃腹脹厚朴渴者白茯苓腹痛白芍藥甘草為主冬月白芍藥一半白朮一半夏月制黃芩先見膿血後見大便者黃柏為君地榆佐之膿血相雜而下者製大黃先大便而後膿血者黃芩二制皆以當歸根梢詳其上下而用之腹不病白芍藥半之身體困倦目不欲開口不欲言黃耆人參沉重者製蒼朮不思飲食者木香藿香葉裡急大黃芒硝甘草下之後重者木香藿香檳榔和之

(七)中風

手足不遂者中府也病在表也當先發汗羌活防風升麻柴胡甘草各二錢作一服取發汗然後行經養血當歸秦艽甘草獨活各一兩行經〔者〕隨經用之

耳聾目瞀及口偏邪中藏也病在裡也當先疏大便然後行經白芷柴胡防風獨活各一兩又川芎半兩薄荷半兩

上為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼溫酒下茶清亦可

(八)破傷風

脈浮在表當汗之脈沉在裡當下之背後搐〔者〕羌活防風獨活甘草〔向〕前搐者升麻白芷防風獨活甘草兩傍搐者柴胡防風甘草右搐者白芷加之

(九)〔破傷中風法〕

經曰凡瘡熱甚鬱結而榮衛不得宣通故多發白痂是時瘡口閉塞氣不通泄熱甚則生風也。《治法破〔傷〕中風風熱燥甚怫鬱在表而裡氣尚平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒而搐脈浮數而弦者以辛熱治風之藥開沖結滯榮衛宣通而愈也凡用辛熱之藥或以寒涼之藥佐之尤妙免致藥不中病而風轉甚若破〔傷〕中風表不已而漸入於裡則病勢轉甚若里未太甚而脈在肌肉者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或以微加治風辛熱藥亦得以意消息不可妄也至寶丹亦涼藥也如〔熱〕甚於里以大承氣湯下之

(十)瘡瘍

(苦寒為君黃芩黃柏黃連知母生地黃酒洗甘〔溫〕為佐黃耆人參甘草大辛解結為臣連翹當歸藁本辛溫活血去〔瘀〕當歸梢蘇木紅花牡丹皮)脈浮者為在表宜行經黃連黃芩連翹當歸人參木香檳榔黃柏澤瀉在腰以上至頭者枳殼仍作引藥引至瘡所(出毒消腫鼠黏子排〔膿〕肉桂入心引血化經汗而不潰〔傷〕皮王瓜根三稜莪朮黃藥子痛甚知母)脈沉者在裡當疏利臟腑利後用前藥中加大黃取利為度隨虛實定分兩痛者止以當歸黃耆止之

(十一)婦人

產婦臨月未誕者凡有病先以黃芩白朮安胎然後用治病藥發熱及肌熱者黃連黃芩黃耆人參腹痛者白芍藥甘草感冒者依前解利

產後諸病忌用白芍藥黃芩柴胡內惡物上衝胸脅痛者大黃桃仁血刺痛者當歸內傷發熱黃連渴者白茯苓一切諸病各依前法惟渴去半夏喘嗽去人參腹脹忌甘草

婦人帶下舉世皆曰寒誤之甚矣所謂帶下者任脈之病也經曰任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至於咽喉上頤循面入目注言任脈自胞上過帶脈貫絡而上然其病所發正在帶脈之分而淋瀝以下故曰帶下也其赤白說者〔與〕痢義同而無〔獨〕寒者法曰頭目昏眩口苦舌乾嗌咽不利小便赤澀大便澀滯脈實而數者皆熱證也

(十二)小兒

小兒但見上竄及搖頭咬牙即是心熱黃連甘草目連閃肝熱柴胡防風甘草若左腮紅是肝風與錢氏瀉青丸〔右〕腮紅肺熱與瀉白散額上紅者是心熱與黃連一味鼻上紅是脾熱與錢氏瀉黃散頦上紅者腎熱知母黃柏皆二制甘草炙

凡〔治〕小兒病藥味與大人同只劑料等差少如見腮目胞赤〔呵〕欠嚏噴驚悸耳尖手足梢冷即是瘡疹三日後其證不減亦不見瘡苗即以柴胡升麻甘草〔加〕生薑煎慎不可投以寒涼利臟腑之劑使瘡不能出其禍不可〔測〕

凡養小兒酒肉油膩生硬冷物及生水等不可食自無〔疳〕癖二證驚風搐者與破傷風同

(十三)潮熱

潮熱者黃連黃芩生甘草辰戌時發加羌活午間發黃連未間發石膏申時發柴胡酉時升麻夜間當歸根若有寒者加黃耆人參白朮

(十四)〔咳嗽〕

咳嗽有聲無痰者生薑杏仁升麻五味子防風桔梗甘草無聲有痰者半夏白朮五味子防風枳殼甘草冬月須加麻黃陳皮少許有聲有痰者白朮與半夏五味子防風久不愈者枳殼阿膠痰有五證溫也詳見活法機要

(十五)〔五臟補瀉法〕

肝 虛以陳皮生薑之類補之經曰虛則補其母水能生木腎乃肝之母水也若補其腎熟地黃黃柏是也如無他證錢氏地黃丸主之實則白芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心

心 虛則炒鹽補之虛則補其母木能生火肝乃心之母木也火也以生薑瀉肝如無他證錢氏安神丸是也實則甘草瀉之如無他證以錢氏方中重則瀉心湯輕則導赤散

脾 虛則甘草大棗之類補之實則以枳殼瀉之如無他證虛則以錢氏益黃散實則瀉黃散心乃脾之母以炒鹽補之肺乃脾之子以桑白皮瀉肺

肺 虛則五味子補之實則桑白皮瀉之如無他證實則用錢氏瀉白散虛則用阿膠散虛則以甘草補土補其母也實則瀉子澤瀉瀉其腎水

腎 虛則熟地黃黃柏補之瀉以澤瀉之咸腎本無實本不可瀉錢氏止有補腎地黃丸無瀉腎之藥肺乃腎之母金生水補之故也補則以五味子

以上五臟,《內經·藏氣法時論中備言之欲究其詳精看本論

卷之中

、《內經主治備要

(一)〔五運主病〕

諸風掉眩皆屬肝木

諸痛癢瘡瘍皆屬心火

諸濕腫滿皆屬脾土

諸氣膹郁病痿皆屬肺金

諸寒收引皆屬腎水

(二)〔六氣為病〕

諸暴強直〔支〕痛軟戾裡急筋縮皆屬於風

諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大而鼓之有聲如鼓癰疽〔瘍〕疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻〔窒〕鼽衄血溢血泄淋〔閟〕身熱惡寒〔戰〕慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汙皆屬於熱

諸〔痙〕強直積飲痞隔中滿霍亂吐下體重〔胕〕腫肉如泥按之不起皆屬於濕

諸熱瞀〔瘈〕暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭〔胕〕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴或聾嘔湧溢食不下目昧不明暴注〔瞤〕瘈暴病〔卒〕死是〔皆〕屬於火

諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥

諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕㿗疝痞堅腹滿急痛下痢清白食已不飢吐〔利〕腥穢屈伸不便厥逆〔禁〕固皆屬於寒

(三)〔五運病解〕

五運主病順則皆靜逆則變亂四時失常陰陽偏勝病之源也

諸風掉眩皆屬肝木

注云搖也昏亂眩運也風主動故也所謂風氣甚則頭目眩者由風木旺則必是金衰不能制木〔而〕木生火木火者皆陽也故風火多兼化也風熱相摶則頭目眩運而轉也火性本動火得風〔則〕成焰而旋轉也風勢甚則曲直動搖更加嘔吐也

諸痛癢瘡瘍皆屬心火

注云痛癢而為瘡火之用也五常之道過極則勝己〔者〕反來制之故火熱過極而反兼於水化也所謂鹽能固物而令不腐者鹹寒水化制其火熱使無熱之過極乃水化制之而久固也熱極即是木來生火也甚則皮肉肌膚之間不得宣通故生瘡瘍而痛癢也

諸濕腫滿皆屬脾土

注云地之體也濕極甚則痞塞腫滿物濕亦然故長夏暑濕之甚〔則〕庶物隆盛也

諸氣膹郁病痿皆屬肺金

注云肺主氣〔氣〕為陽陽主輕清而升故肺居上部而為病則氣鬱〔至於〕痿弱手足無力不能收持乃血液衰少故病然也秋金〔旺〕則霧氣蒙郁而草木〔萎〕落病之象也

諸寒收引皆屬腎水

注云收斂引急寒之用也故冬寒則物拘縮也

(四)〔六氣病解〕

六氣為病乃天之六氣也

風木厥陰肝膽之氣也

諸暴強直〔支〕痛緛戾裡急筋縮皆屬於風

〔暴強直〕

注云卒也虐害也強勁有力而不柔和也筋勁強也

〔支痛緛戾裡急筋縮〕

〔注云〕支痛持也堅固支持筋攣不柔而痛也緛縮也乖戾也謂筋縮裡急乖戾失常而病也然燥金主為緊斂短縮勁切而風木為病反見燥金之化者由亢則害承乃制也況風能濕而為燥也筋縮者燥之甚也故謂風甚皆兼於燥也

熱者少陰君火之熱乃真心小腸之氣也

〔諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大而鼓之有聲如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻窒鼽衄血溢血泄淋閟身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汙皆屬於熱

〔喘〕

注云熱則息數氣粗而為喘也故熱則脈實而甚數喘之象也

注云火氣炎上之象也故胃〔膈〕熱甚則為嘔也

吐酸

注云〔酸者〕肝木之味也由火實制金不能平木則肝〔木〕自甚故為酸也法宜濕藥散之亦〔猶〕解表之義也使腸胃結滯開通怫熱散而和之若久喜酸而不已不宜溫之宜以寒藥下之後以涼藥調之結散熱去則氣和〔也〕

暴注

注云卒暴〔注〕泄腸胃熱甚則傳化失常火性疾速故〔如〕是也

下迫

注云後重裡急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也

轉筋

注云反戾也熱氣燥爍於筋〔則〕攣瘈而痛也所謂轉者動也陽動陰靜熱證明矣多因熱甚霍亂吐瀉以致脾胃土衰則肝木自甚而熱燥於筋故轉筋也大法曰渴則為熱凡霍亂轉筋〔而〕不渴者未之有也或不因吐瀉而但外冒於風腠理閉密陽氣鬱結怫〔熱〕內作熱燥於筋則轉筋也故諸轉筋以湯漬之而使腠理開泄陽氣散而愈也因湯漬之而愈故反〔疑〕為寒也

小便渾濁

注云天氣熱則水渾濁寒則水清潔水體清火體濁故也又如清水為湯則自然濁也

腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓

注云氣為陽陽為熱氣甚則然也

注云淺而大也經曰熱勝血則為癰膿也

注云深而惡也

注云有頭小瘡也

注云浮而小癮疹也

瘤氣

注云赤瘤〔丹〕熛熱勝〔氣〕也火之色也

結核

注云火氣熱甚則鬱結堅硬如果中核也不必潰發但以熱氣散則自消也

吐下霍亂

注云三焦為水穀傳化之路熱氣甚則傳化失常而吐下霍亂火性燥動故也大法曰吐利煩渴為熱不渴〔為〕寒或〔熱〕吐〔瀉〕始得之亦有不渴者若不止則亡液而後必渴也或〔寒〕本不渴若不止〔亡〕津液過多則亦燥而渴也若寒者脈當沉細而遲熱者脈當實大〔而〕數或損氣亡液過極則脈亦不能實數而反緩弱也雖爾亦不為熱矣

注云昏也熱氣甚則濁亂昏昧也

注云怫熱結滯而氣不通暢也所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也〔則〕如火煉物反相合而不離也故熱鬱則閉塞不通暢也然寒水〔主〕於閉藏而今反屬熱者謂〔火〕熱亢甚則反兼水化制之故也

腫脹

注云熱勝於內則氣鬱而為腫也陽熱氣甚則腹脹火主長而高茂形貌彰顯升明舒榮皆腫脹〔之象〕也

鼻窒

注云塞也火主䐜膹腫脹故陽明熱而鼻中〔䐜脹〕則窒塞也

注云〔鼽者〕鼻出清涕也夫五常之道微則當其本化甚則兼其鬼賊故經曰亢則害承乃制也由是肝熱甚則出〔泣心熱甚則出〕汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎熱甚則出唾此乃寒〔傷〕皮毛則腠理閉密陽熱怫鬱〔而病愈甚〕也

注云陽熱怫鬱於足陽明而上熱甚則血妄行為鼻衄也

血溢

注云〔血溢者〕上出也心養於血故熱甚則血有餘而妄行也

血泄

注云熱在下焦而大小便血也

注云小便澀痛熱客膀胱鬱結而不能滲泄故也可用開結利小便之寒藥以使結散熱退血氣宣通榮衛和平精神清利而已

注云大便澀滯也熱耗其液則糞堅結大〔腸〕燥澀緊斂故也俗謂風熱結〔者〕謂火甚則制金不能平木則肝木自甚故也或大便溏而〔閟〕者燥熱在乎腸胃之外而濕熱在內故也

身熱惡寒

注云此熱在表也邪熱在表而淺邪畏其正故病熱而反惡寒也仲景云無陽不可發汗又云身熱〔惡〕寒麻黃湯汗之汗泄熱去身涼即愈

戰慄

注云〔戰慄〕動搖火之象也陽動陰靜而水火相反故厥逆禁固屈伸不便為病寒也慄者寒冷〔也〕此由心火熱甚亢極而戰反兼水化制之故寒慄也然寒〔慄〕者由火甚似水實非兼有寒氣也故以大承氣湯下之多有燥糞下後熱退戰慄愈矣

注云心卒動而不寧也火主〔於〕動心火熱甚〔故〕也雖爾止為熱極於裡乃火極而似水則喜驚也反兼腎之恐者亢則害承乃制故也

注云疑惑猶豫濁亂而志不一也象火參差而惑亂故火實則水衰失志而惑〔亂〕也〔志〕者腎〔水〕之神也

注云金肺之志也金〔本〕燥能令燥者火也所謂悲泣五液俱出〔者〕火熱亢極而反兼水化制之故也

注云蕃茂鮮淑舒榮彰顯火之化也故喜為心火之志也喜極而笑者猶燔爍火喜而鳴笑之象也

注云多言也言為心聲猶火燔而鳴故心火熱則多言猶心醉而熱故多言也

注云虛妄也火為陽故外清明而內濁昧其主動亂故心火熱甚則腎水衰而志不專一虛妄見聞而〔自為〕問答則神志失常而如見鬼神也

衄蔑血汙

注云血出也濁也心火熱極則血有餘熱氣上甚則為血溢熱勢亢極則燥而汙濁亢則害承乃制則色兼黑而為紫也

濕者太陰濕土乃脾胃之氣也

〔諸痙強直積飲痞隔中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕〕

諸痙強直

注云筋勁強直而不柔〔和〕也〔土主〕安靜故也陰痙曰柔痙陽痙曰剛痙亢則害承乃制故濕過極則反兼風化制之兼化者虛象也實非風也治風則誤

積飲

注云留飲積蓄而不散也〔水〕得燥則消散濕則不消以為積飲土濕主痞故也

注云與否同不通泰也謂紋理閉密而為痞也

注云阻滯也謂腸胃隔絕而傳化失常也

中滿

注云濕為積聚痞隔而土主形體位在中央故中滿也

霍亂吐下

注云濕為留飲為痞隔而傳化失常故甚則霍亂吐〔瀉〕也大法曰若利色青者肝木之色由火甚制金使金不能平木則肝自甚故色青也或言利色青為寒〔者〕誤也(則)如仲景曰少陰病下利清水色純青者熱在裡也大承氣湯下之及小兒熱甚急驚利色多青為熱明矣利色黃〔者〕由火甚則水必衰而脾土自旺故色黃也利色紅者為熱心火之色也或赤者熱深也利色黑而反為熱者由火盛過極而反兼水化制之故色黑也(則)如傷寒陽明熱病則日晡潮熱甚則不識人循衣摸床如見鬼狀獨語法當大承〔氣〕湯下之大便不黑者易治黑則難治也諸痢同法然辨痢色以明〔寒〕熱者更當審其〔飲食〕藥物之色也(則)〔如〕小兒病熱吐利霍亂其乳未及消化而痢尚白者不可便言是寒當以脈證別之又法曰凡泄利小便清白不澀為寒赤澀者為熱也又法曰完穀不化而色不變吐利腥穢澄澈清冷小便不澀身涼不渴脈遲細而微者寒證也穀雖不化其色變〔非〕白煩渴小便赤黃而或澀者熱證也凡穀消化者無問他證便為熱也

體重

注云輕清為天重濁為地故土濕為病則體重痞〔宜〕也

胕腫肉如泥按之不起

注云按之不起泥之象也土過濕則為泥濕為病也積飲痞隔中滿體重霍亂吐下故甚則〔胕〕腫也

火者少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也

〔諸熱瞀瘈暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴或聾嘔湧溢食不下目昧不明暴注瞤瘈暴病卒死是皆屬於火

注云昏也(則)如酒醉而心火熱甚則神濁昧而瞀昏也

注云動也惕跳動瘈火之體也

暴喑

注云卒〔啞〕也金肺主聲火旺水衰熱乘金肺而神濁氣鬱則暴喑而無聲也

冒昧

注云昏冒也昏暗也氣熱則神濁冒昧火之體也

躁擾

注云躁動煩熱擾亂而不寧火之體也熱甚於外則肢體躁擾熱甚於內則神志躁動反覆顛倒懊憹煩心不得眠也由水衰而〔火〕之動也故心胸躁動謂之怔忪俗云心忪皆為熱也

狂越

注云狂者無正定也越者乖越理法而失常也〔夫〕外清內濁動亂參差火之體也〔靜順清朗準則信平水之體也〕由是腎水主智而水火相反故心火旺則腎水衰乃失志而狂越也凡發熱於中則多幹陽明胃經也故經云陽明之厥面赤而熱妄言

罵詈

注云言為〔心〕之聲也罵詈言之惡也今病陽實陰虛則水弱火強制金而不能平木而善言惡發罵詈不避親疏〔本〕火熱之所生也

驚駭

注云驚〔駭〕者〔驚〕愕也火之用也

〔胕〕腫

注云熱勝〔肉〕而陽氣鬱滯故也

疼酸

注云痠疼也由火實制金不能平木則木旺而為兼化故痠疼也

氣逆衝上

注云火氣炎上故也

禁慄如喪神守

注云戰慄禁冷也如喪神守者神能御形而反禁慄則如喪失保守形體之神也

〔嚏〕

注云鼻中因癢氣〔噴作〕聲〔也〕鼻為肺竅癢為火化心火邪熱干於陽明發於鼻〔而〕癢則〔嚏〕也

瘡瘍

注云君火〔化〕同也

喉痹

注云不仁也俗作閉猶塞也火主腫脹故〔熱客〕於上焦而咽噎腫脹也

耳鳴

注云有聲非妄聞也耳為腎竅交會〔手〕太陽少陰足厥陰少陰少陽之經若水虛火實而熱氣上甚客其經絡衝於耳中則鼓其聽〔戶〕隨其脈氣微甚而作音聲也故經曰陽氣為物上甚而躍故耳鳴也然音在耳中故微亦聞之也

注云聾為腎虛冷俗已誤之矣正理心火本熱衰則寒矣腎水本寒衰則熱矣腎水既少豈能反為寒邪故經言足少陰腎水虛則〔腹〕滿身重濡〔瀉〕瘡瘍大便難口苦舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼下血皆熱證也凡治聾者適其所宜若熱證已退其聾不已者當以辛熱發之二三服不愈者不可久服〔恐熱極而成他病耳〕若聾有熱證相兼者宜以散風退熱涼藥調之熱退結散而愈也然聾甚閉絕亦為難矣慎不可攻之過極則傷正氣也

嘔湧溢食不下

注云火氣炎上故也胃膈熱甚則傳化失常故也

目〔昧〕不明

注云目赤腫痛翳膜眥傷皆為熱也經云熱甚目瞑眼黑也仲景〔言〕傷寒病熱極則目不識人乃目盲也。《正理由熱甚怫鬱於目而致之然也

暴注

注云卒〔瀉〕與君火義同

瞤瘈

注云惕跳動也火主動故夏熱則脈洪大〔而〕長瞤瘈之象也

暴病卒死

注云火性速疾故也或心火暴甚而腎水衰弱不能制之熱〔氣〕怫鬱心神昏冒則筋骨不用〔卒〕倒而無所知是為僵仆也甚則水化制〔火〕熱甚而生涎至極即死也俗云暗風由火甚制金不能平木故風木自甚也肥人腠理致密而多鬱滯氣血難以通利若陽熱又甚而鬱結甚則故卒中也瘦人反中風者由暴然陽熱太甚而鬱結不通故也

燥者陽明燥金乃肺與大腸之氣也

〔諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥

注云凡物濕潤則滑澤乾燥則澀滯燥濕相反故也〔如〕遍身中外澀滯皆屬燥金之化故秋脈澀澀也或麻者亦由澀也由水液衰少而燥澀氣行壅滯而不〔得〕滑澤通利氣強攻衝而為麻也俗方〔多〕用烏附輩者令氣因之〔沖〕開道路以得通利氣行故麻愈也無熱證即當此法治之甚佳或風熱勝濕為燥因而病麻(則)〔宜以〕退風散熱活血養液潤燥通氣之涼藥調之則麻自愈也治〔諸〕燥澀只如此〔法〕是也

枯涸乾勁

注云不榮〔旺〕也無水液也不滋潤也不柔和也(然)春秋相反燥濕不同〔故〕也大法曰身表熱為熱在表渴飲水為熱在裡身熱飲水表裡俱有熱身涼不渴表裡俱無熱經所不取火化渴者謂渴非特為〔熱〕如〔病〕寒吐利亡液過極則亦燥而渴也雖病風熱而液尚未衰則亦不渴也豈可止言渴為熱而痞為寒也

皴揭

注云皮膚啟裂也乾為天為燥金坤為地為濕土天地相反燥濕異〔用〕(故)燥金主於緊〔斂〕故秋脈緊細而微(而)濕土主於縱緩故六月其脈緩大而長也如地濕則縱緩滑澤干則緊斂燥〔澀〕皴揭之理明矣俗言皴揭為風者由風能勝濕而為燥故也經云厥陰所至為風府為璺啟由風勝濕而為燥也

寒者太陽寒水乃腎與膀胱之氣也

〔諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕㿗疝痞堅腹滿急痛下利清白食已不飢吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒

諸病上下所出水液澄澈清冷

注云澄湛而不渾濁也水體清淨而其氣寒冷故水穀不化而吐利清冷水液為病寒也如天氣寒則濁水自然澄清也

癥(猶徵也)

注云腹中堅硬按之應手謂之癥也水體柔順而今反堅硬如地體者亢則害承乃制也〔故病濕〕過極而為痓反兼風化制之也風病過極而反燥筋脈勁急反兼金化制之也燥病過極而煩渴反兼火化制之也熱病過極而反出五液或為戰慄惡寒反兼水化制之也其為治者俾以〔瀉〕其過極之氣以為病本不可反誤治其兼化也夫五常之道甚〔而〕無以制之則造化息矣如春木旺而多風風大則反涼是反兼金化制其木也大涼之下天氣反溫乃火化承其金也夏火熱極體反出液是反兼水化制其火也因而濕〔蒸〕雲雨乃土化承於水也雨濕過極而兼〔烈〕風乃木化制其土也飄〔驟〕之下秋氣反涼乃金化承於木也涼極而反燥乃火化制其金也因而〔以為冬寒〕乃水化承於火也寒極則水〔凝〕如地乃土化制其水也凝凍極而起東風乃〔木〕化承土而成歲也凡不明病之標本者由未知(此變化之道)也

注云腹中雖硬而忽聚忽散無有常准經曰血不流而寒薄故血內凝(不流)而成瘕也一云腹內積病也又曰小腸移熱於大腸為伏瘕為沉〔注〕曰小腸熱以傳入大腸兩熱相搏則血溢而為〔虙〕瘕也血澀不利則月事沉滯而不行故云為〔虙假〕為沉〔虙〕乃或陽氣鬱結〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者非寒瘕也宜以脈〔證〕別之瘕〔一為〕疝傳寫之誤

㿗疝

注云小腹連卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經云丈夫㿗疝謂陰器連小腹急痛也經〔注〕曰寒氣聚而為疝也脈急者寒之象也寒則脈當短小而遲今言急者非急數而洪也由緊脈主痛急為病甚也病寒縮急亦短小也所以有痛而脈緊急者脈為心所養也凡氣為痛則心神不寧而緊急不得舒緩故脈亦(從)之而見也欲知何氣為其痛〔者〕診其緊急相兼之脈可知矣如緊急洪數則為熱痛之類也

堅痞腹滿急痛

注云寒主拘縮故急痛也寒極則血脈凝冱而反兼土化制之故堅痞而腹痛也或熱鬱於內而腹滿堅結痛〔者〕不可言為寒也當以脈別之

下利清白

注云寒則清淨明白故也

食已不飢

注云胃熱則消穀善飢故病寒〔則〕食雖已而不飢也胃〔膈〕潤澤而無燥熱故也或邪熱不殺穀而腹熱脹滿雖數日而不食亦不飢者不可言為寒也由陽熱太甚而鬱結傳化失常故雖不食亦不飢也二證以脈別之自見

吐利腥穢

注云腸胃寒而傳化失常我子〔能〕制鬼賊〔則己當自實〕故寒勝火衰金旺而吐利腥穢也腥者金之臭也由是熱則吐利酸臭而寒則吐利腥穢也〔亦猶〕飯漿熱則喜酸寒則水腥也

屈伸不便厥逆禁固

注云陰水〔主〕於清淨故病寒則四肢逆冷而禁止堅固舒捲不便〔利〕也故冬脈沉(而)短以敦病之象也或病〔寒〕尚微而未至於厥逆〔者〕不可反以為熱或熱〔甚〕而成陽厥者不可反以為病寒也然陰厥者〔之〕病脈候皆為陰證身涼不渴脈遲細而微未〔嘗〕見於陽證也其陽厥者〔之〕病脈證皆為陽證熱極而反厥〔時〕復反溫雖厥而煩渴譫妄身熱而脈數也若陽厥〔極〕深而至身冷反見陰脈而欲絕者止為熱極而欲死也經曰一陰一陽之謂道偏陰偏陽之謂疾陰陽以平為和以偏為病萬物皆負陰抱陽而生故孤陰不〔長〕獨陽不成是以陽氣極甚而陰氣極衰則陽氣怫鬱陰陽偏傾而不能宣行則陽氣蓄聚於內而不能營運於四肢則手足厥冷為陽厥仲景曰熱深則厥亦深熱微則厥亦微又曰厥當下之下後厥愈當以涼藥養陰退陽涼膈散調胃承氣湯下之是也大凡治病者必先明其標本標者末本者根源也故經曰先病為本後病為標又曰標本相傳先以治其急者〔又〕言六氣為本三陰三陽為標故病氣為本受病經絡臟腑〔謂〕之標夫標本微甚治以逆從不可不通〔也〕故經曰知逆與從正行無問明知標本萬舉萬當不知標本是〔謂〕妄行正此謂也

十一六氣方治

(一)風

〔防風通聖散〕

治一切風熱鬱結氣血蘊滯筋脈拘攣手足麻痹肢體焦痿頭痛昏眩腰脊強痛耳鳴鼻塞口苦舌乾咽嗌不利胸膈痞〔悶〕〔咳嘔〕喘滿涕唾稠黏腸胃燥〔熱結〕便溺淋閉或腸胃蘊熱鬱結水液不能浸潤於周身而為小便多出者或濕熱內甚而〔時〕有〔汗泄〕者或表之正氣與邪〔熱〕並甚於里陽極似陰而寒戰煩渴者或熱甚變為瘧疾久不已者或風熱走注疼痛麻痹者或腎水陰虛心火陽熱暴甚〔而〕中風或暴喑不語及暗風癇〔者〕或破傷中風時發潮熱搐〔搦〕並小兒熱甚驚風或〔斑〕疹〔反〕出不快者或熱極黑陷將欲死者或風熱瘡疥久不愈者並〔解〕耽酒熱〔毒〕及調理傷寒發汗不解頭項肢體疼痛並宜服之

防風(二錢半) 川芎(五錢) 石膏(一錢) 滑石(二錢) 當歸(一兩) 赤芍(五錢) 甘草(二錢半炙) 大黃(五錢) 荊芥穗(二錢半) 薄荷〔葉〕(二兩) 麻黃(五錢去根苗節) 白朮(五錢) 山梔〔子〕(二錢) 連翹(五錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 牛蒡(酒浸五錢) 人參(五錢) 半夏(薑製五錢) 

以上共五錢上為粗末每服四錢水一盞生薑三片煎至六分去滓溫服不計時候日三服病甚者五七錢至一兩極甚者可下之多服〔二兩〕三兩得利後卻當服三五錢以意加減病愈更宜常服則無所損不能再作

靈砂丹

治風熱鬱結血氣蘊滯頭目昏眩鼻塞清涕口苦舌乾咽嗌不利胸膈痞悶咳嗽痰實腸胃燥澀小便赤或腎水陰虛心火熾甚及偏正頭風痛發落齒痛遍身麻木疥癬瘡瘍一切風熱並皆治之

獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各三兩) 川芎 山梔 荊芥 芍藥 當歸 黃芩 大黃(生) 桔梗(以上各一兩) 全蠍(微炒半兩) 滑石(四兩) 菊花 人參 白朮(各半兩) 寒水石(一兩生用) 砂仁(一錢) 甘草(三兩生) 硃砂(一兩為衣)

上為細末煉蜜為丸每兩作十丸硃砂為衣每〔服〕茶清嚼一丸食後服

神仙換骨丹

治氣血凝滯榮衛鬱結風熱濕氣相搏筋骨之間內舍偏虛發為不遂之病氣感八風血凝五痹筋攣骨痛癱瘓偏枯一切風證並宜治之服之神妙難以言宣

槐角(炒黃熟) 桑白皮(去皮) 川芎 蒼朮(泔浸去皮) 白芷 蔓荊子(去萼) 人參 威靈仙 何首烏 防風(各二兩) 苦參 五味子 香附(各一兩) 麝(半兩別研) 麻黃(十斤) 硃砂(水飛一兩)

上將麻黃去根用河水三石三斗三升小鬥七升是也熬至六升濾去麻黃澄清再熬至二升半入其餘藥末每一兩三錢作十丸硃砂為衣每一丸酒一盞浸至晚溶化臨臥服

不換金丹

退風散熱治風有二法〔行〕經和血及開〔發〕腠理經脈凝滯非行經則血不順是治於內也皮膚鬱結非開發則榮衛不和是調理於外也此亦發散之藥也

荊芥穗 白殭蠶(炒) 天麻 甘草(各一兩) 羌活(去蘆) 川芎 白附子(生) 川烏頭(生) 蠍梢(去毒炒) 藿香葉(各半兩) 薄荷(三兩) 防風(一兩)

上為細末煉蜜丸彈子大每服細〔嚼〕茶清下如口喎向左即右〔腮〕上塗之即止

花蛇續命湯

治卒中風牙關緊急精神昏憒口眼喎斜不知人事痰涎不利喉中作聲

白花蛇(酒浸去皮骨焙乾) 全蠍(炒) 獨活(去土) 天麻 附子 人參 防風 肉桂 白朮 藁本 白附子(炮) 赤箭 川芎 細辛(去葉) 甘草(炙) 白殭蠶(去絲灰炒) 半夏(湯浸切) 白茯苓(去皮) 麻黃(去節水煮三沸去沫細切以上各一兩) 

上為粗末每服五錢水一〔盞〕生薑五片煎至七分去滓稍熱服不拘時

加減沖和湯

治中府之病宣外陽補脾胃瀉風木實表裡養榮衛

柴胡(五分) 升麻(三分) 黃耆(五分) 半夏(二分) 黃芩 陳皮 人參 芍藥 甘草(各二分半) 當歸 黃柏(酒浸各三分)

上銼如麻豆大作一服水二〔盞〕煎至一〔盞〕去滓稍熱〔服〕

如有自汗多者加黃〔耆〕半〔錢〕嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕

防風天麻〔散〕

治風痹走注肢節疼痛中風偏枯或暴喑不語內外風熱壅滯解昏眩

防風 川芎 天麻 羌活 白芷 當歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草(炙各半兩) 滑石(二兩)

上為末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度或煉蜜〔丸〕如彈子大每服一丸熱酒化下或半丸細嚼白湯下亦得散鬱結宣氣血如甚者服防風通聖散

祛風丸

治風偏手足〔顫〕掉語言謇澀筋骨痛

烏頭(炮) 天南星 草烏頭(炮) 半夏 綠豆粉(各一兩) 甘草 川芎 白殭蠶 藿香 零零香 地龍 蠍梢(各三兩) 川薑(半兩炮)

上末一兩用綠豆粉一兩白麵二兩滴水丸梧桐子大每三五丸細嚼茶清下或五七丸亦得食後服初服三丸漸加多

大通聖白花蛇散

中府之藥也(大)治諸風無問新久手足軃曳腰腳緩弱行步不正精神昏昧口眼喎斜語言謇澀痰涎壅盛筋脈攣急肌肉頑痹皮膚燥癢骨節疼目眩下注腰腳疼痛腿重腫瘍生瘡或痛無常〔處〕遊〔走〕不定及風氣上攻面浮〔腫〕耳鳴並宜服之

天麻(去苗) 赤箭 防風(去苗) 藁本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 乾山藥 當歸 威靈仙 白附子(炮) 菊花 蔓荊子 羌活(去蘆) 虎骨(酥炙) 白芷 乾蠍 白花蛇(酒浸去皮骨肉用) 蓽薢 甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 厚朴(薑製各一兩)

上為末每服一錢至二錢溫酒調下荊芥湯調下亦得空心服之常服祛風逐氣通行榮衛久病風人尤宜常服輕〔者〕中風不過二十服平安如故

活命金丹

治風中臟不語半身不遂肢節頑痹痰涎上潮咽嗌不利飲食不下牙關緊禁及解一切藥毒發熱腹脹大小便不利胸膈痞滿上實下虛氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸〔證〕無問老幼婦人俱得服之

川芎 甘草 板藍根 葛根(各一兩) 龍腦(二錢研) 麝香(二錢研) 牛黃(研五分) 生犀 桂(各三錢) 珠子粉(半兩) 川大黃(二兩半) 甜硝(一兩) 辰砂(四錢一半為衣) 青黛(三錢) 薄荷(五錢) 

上為細末煉蜜同水浸蒸餅糊為劑每一兩作十丸別入硃砂為衣就濕以真金箔四十葉為衣〔葛〕月修合瓷器內收貯多年不壞如風毒茶清送下解毒藥新冷水化下餘熱勞病及小兒驚熱薄荷湯化下以上煎量大小加減用之

至寶丹

治卒中風急不語中惡氣〔絕〕中諸物毒暗風〔中〕熱疫毒陰陽〔二〕毒〔山〕嵐瘴〔氣〕毒中暑毒產後血暈口鼻血出惡血上攻心煩躁心肺積熱〔霍〕亂吐利風注筋惕大腸風〔秘〕神魂恍惚頭目〔昏〕眩眠臥不安唇口乾焦傷寒狂語小兒急驚風熱卒中客忤不得眠〔睡〕驚風搐搦以上無不治者

辰砂(五兩水飛) 生犀(五兩) 麝香(二兩半) 玳瑁(五兩) 牛黃(二兩) 龍腦(五兩水飛) 人參(五兩) 銀箔(一百二十片一半為衣余入藥) 琥珀(五兩) 安息香(五兩用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片一半為衣余入藥) 雄黃(一兩半) 南星(三兩水煮軟切片一法酒二升半浸蒸七次焙乾用

上為細末(半)用安息香膏次煉蜜一處搜和為丸梧桐子大每服三丸至五丸煎人參湯下之小兒〔一丸〕至二丸湯下之同上

牛黃通膈湯

治初病風證覺一二日實則急下之

牛黃(二錢別研) 大黃(一兩) 甘草(一兩炙) 朴硝(三錢別研)

上件為末每服一兩水二鍾除牛黃朴硝外煎至一盞去滓入牛黃朴硝一半調服以利三二行為度未利再量虛實加減服之

(二)暑熱

白虎湯

傷寒大汗出後表證已解心胸大煩渴欲飲水及吐或下後七八日邪毒不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者宜服之又治夏月中暑毒汗出惡寒身熱而渴

知母(去皮一兩半) 甘草(一兩炙) 粳米(一合) 石膏(亂文者別研四兩)

上為末每服三錢水一盞半煎至一〔盞〕去滓溫服小兒量力與之或加人參少許同煎亦得食後服此藥立夏後〔立〕秋前可服春時及秋後並亡血虛人不宜服

桂苓甘露飲

治飲水不消嘔吐瀉利流濕潤燥宣通氣液水腫〔腹〕脹泄瀉不能〔止〕者兼治霍亂吐瀉下利赤白煩渴解暑毒大有神效兼利小水

白茯苓(去皮) 白朮 豬苓 甘草(炙) 澤瀉(以上各一兩) 寒水石(一兩別研) 桂(去粗皮半兩) 滑石(二兩別研)

上為末或煎或水調二三錢任意或入蜜少許亦得

桂苓白朮散:

治冒暑飲食所傷轉甚濕熱內甚霍亂吐瀉轉筋急痛腹滿〔痞〕悶小兒吐瀉驚風宜服之

木香 桂枝 藿香 人參 茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 白朮 葛根 澤瀉 寒水石(各一兩) 滑石 石膏

上為末每服三錢白湯調下新水或生薑湯亦得

益元散

桂府滑石(二兩燒紅) 甘草(一兩)

上為極細末每服三錢蜜少許溫水調下無蜜亦得或飲冷者新水亦得或發汗煎蔥白豆豉湯調無時服

竹葉石膏湯

治傷寒解後虛羸少氣氣逆〔欲吐〕

淡竹葉(六錢半銼) 石膏(四兩別研) 人參 甘草(炙各半兩) 麥門冬(一兩半) 半夏(二錢半湯洗)

上銼如麻豆大每服五錢水一盞半入粳米百餘粒煮取八分米熟去滓溫服

化痰玉壺丸

南星 半夏(生) 天麻(各一兩) 白麵(三兩)

上為細末滴水丸梧子大每服二十丸用水一大〔盞〕先煎令沸下藥煮候浮漉出方熟放溫別用生薑湯下不拘時候

四君子湯

治煩熱燥渴

白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白朮(各等分) 

上㕮咀〔每服〕三錢水一盞煎至七分去滓溫服

白朮散

治諸煩(熱)渴津液內耗不問陰陽服之止渴生津液

白朮 人參 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一兩) 乾葛(二兩)

上為粗末每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服不拘時

小柴胡湯

治傷寒溫病惡風頸項強急胸膈肋痛嘔噦煩渴寒熱往來身面皆黃小便不利大便秘硬或過經未解潮熱不除及瘥後勞復發熱頭痛婦人傷風頭痛煩熱經血適斷寒熱如瘧發作有時及產後傷風頭痛煩熱並宜服之

柴胡(四兩去苗) 黃芩 人參 半夏(湯洗七次) 甘草(各一兩半)

上為粗末每服二錢水一盞半生薑五片棗子一枚擘破同煎至七分去渣熱服不拘時小兒分作二服更量加減

升麻葛根湯

治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱肢體煩熱瘡疹未發並宜服之

升麻 葛根 甘草(炙) 芍藥(各半兩)

上為末每服三錢水一盞半煎至一盞去渣稍熱服不拘時日進二三服病去身涼為度小兒量力與服

(三)濕土

葶藶木香散

治濕熱內外〔甚〕水腫〔腹〕脹小便赤澀大便滑瀉

葶藶 茯苓(去皮) 白朮 豬苓(去皮各一兩) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 桂(一錢) 滑石(三兩)

上為細末每服三錢白湯調下食前服此藥下水〔濕〕消腫脹止瀉利利小便若小便不得通利而反轉泄者此乃濕熱癃閟極深而攻之不開故反為注瀉此正氣已衰多難救也慎不可攻之而無益耳

白朮木香散

治喘嗽腫滿欲變成水病(者)不能臥不欲飲食小便閉者

白朮 豬苓(去皮) 澤瀉 赤茯苓(以上各半兩) 木香 陳皮(各二兩去白) 檳榔 官桂(各二錢) 滑石(三兩)

上為粗末每服五錢水一盞生薑三片煎至七分去渣食前溫服

大橘皮湯

治濕熱內甚心腹脹滿水腫小便不利大便滑泄

橘皮(一錢半) 木香(一錢) 滑石(六錢) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉 白朮 官桂(各五錢) 甘草(三錢)

上為末每服五錢水一盞〔生〕姜五片煎至七分去渣溫服

桂〔苓〕白朮丸

消痰逆止咳嗽散痞〔滿〕壅塞開堅結痛悶〔推〕進飲食調和臟腑無問寒濕〔濕〕熱嘔吐瀉利皆能開發以令遍身流濕潤燥氣液宣平而愈並解酒毒兼療肺痿癆嗽水腫〔腹〕脹瀉利不能止者服之利止為度後隨證治之

楝桂 乾生薑(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一兩) 白朮 紅皮(去穰) 澤瀉(各半兩) 

上為末麵糊為丸〔如〕小豆大每服二三十丸〔生〕薑湯下日進三服病〔在〕膈上食後服膈下食前服〔在〕中者不拘時或一法加黃連半兩黃柏二兩〔水丸〕取效甚妙

六一散

治身熱嘔吐泄瀉腸癖下利赤白治癃閉淋痛利小便偏蕩胃中積聚寒熱〔宣積氣〕通九竅六腑〔生〕津液去留結消蓄水止渴〔寬〕中除煩熱心躁治腹脹痛補益五臟大養脾胃腎之氣理內傷陰痿安魂定魄補五勞七傷一切虛損主癇痓驚悸健忘心煩滿短氣臟傷咳嗽飲食不下肌肉疼痛治口瘡牙齒疳蝕明耳目壯筋骨通〔經〕脈和血氣消水穀保真元解百藥酒食邪毒〔耐〕勞〔役〕飢渴〔宣〕熱〔闢〕中外諸邪所傷久服強志輕身駐顏延壽及解〔中〕暑傷寒疫癘飢飽勞損憂愁思慮〔恚〕怒驚恐傳染並汗〔後〕遺熱勞復諸病並解兩感傷寒能令遍身結滯宣通氣〔和〕而愈及婦人下乳催生併產後損液血衰陰虛熱甚一切熱病並宜服之兼〔防〕發吹奶乳〔癰〕或已覺吹乳乳結頓服即愈乃神驗之仙藥也惟孕婦不可服

滑石(六兩燒紅) 甘草(一兩微炒)

上為細末每服三錢蜜少許溫水調下無蜜亦得日三四服〔或水調下亦得解利發汗煎蔥白豆豉湯下四錢並三四服〕以效為度此藥寒涼解散〔鬱熱〕〔若〕病甚不(可)解多服無害但有益耳

五苓散

治傷寒溫熱病在表裡未解頭痛發熱口燥咽乾煩渴飲水或水入即吐小便不利及汗出表解煩渴不止者宜服之及治霍亂吐利煩渴飲水

澤瀉(二兩半) 豬苓 赤茯苓(去皮) 白朮 官桂(去皮各一兩) 

上為粗末每服三錢熱湯下惡熱欲飲冷者新水調下或生薑湯下愈〔妙〕或加滑石二兩甚佳或喘嗽(咳)煩心不得〔眠〕者加阿膠半兩及治瘀熱在裡身發黃疸濃煎茵陳蒿湯調下食前服疸病發渴及中水引飲亦可服新汲水調下小兒加白朮末少許如虛熱加黃耆人參末少許

赤茯苓丸

治脾胃〔水〕濕太過四肢腫滿腹脹喘逆氣不宣通小便赤澀

葶藶(四兩炒) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩) 

上為細末棗肉丸梧桐子大每服三十丸桑白皮湯食前下

人參葶藶丸

治一切水腫喘滿不可當者

人參(一兩去蘆) 苦葶藶(炒四兩)

上為細末棗肉丸梧子大每三十丸煎桑白皮湯下

海藻散

治男子遍身虛腫喘滿悶不快者

海藻(銼碎) 川大黃 大戟(並銼) 續隨子(去殼以上各二兩) 

上件好酒二鍾淨碗內浸〔一〕宿取去曬乾候用

甘遂(麵炒黃色一兩) 白牽牛(生一兩) 滑石(半兩) 肉豆寇 青皮(去穰) 橘皮(去白以上各一兩)

上為細末每服二錢如氣實者三錢半平明冷茶清調下至辰時取下水二三行腫減五七分隔二三日平明又一服腫消魚肉鹽皆忌一曰小兒腫一錢五歲以下者半錢孕婦勿服

(四)火

涼膈散

治傷〔寒〕表不(能)解〔半入於〕里下證未全下後燥熱怫〔結〕於內心煩懊憹不得眠臟腑積熱煩渴頭昏唇乾咽燥喉痹目赤頰硬口舌生瘡咳唾稠黏譫語狂妄腸胃燥澀〔便〕溺閉結風熱壅滯瘡癬發〔斑〕驚風熱極豆黑陷欲死者

連翹(一兩) 山梔 大黃 薄荷 黃芩(以上各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(一錢) 

加減法咽喉〔痛〕涎嗽〔加〕荊芥半兩桔梗一兩咳而嘔者加半夏半兩每〔服〕生薑三片同煎血衄嘔血〔加〕當歸〔芍藥各半兩生地黃一兩淋者加滑石四兩茯苓一兩〕風眩目痛加川芎半兩石膏三兩防風半兩〔斑〕疹加葛根一兩荊芥半兩赤芍川芎防風桔梗各半兩

上為末每服二錢至五錢水一盞蜜少許同煎至七分去渣溫服虛實加減如前或小兒可服七分八分或無熱甚黑陷腹脹喘急小便赤澀而將死者此一服更加大承氣湯約下之得〔和〕者即瘥

黃連解毒湯

治傷寒〔雜〕病燥熱毒煩悶乾嘔〔口〕燥呻吟喘滿陽厥極深蓄熱內〔甚〕俗妄傳〔為〕陰毒者及〔汗吐下〕後〔寒涼諸藥不能退熱勢〕並兩感證同〔法〕

黃連 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩) 

上〔銼〕如麻豆大每服半兩水一盞煎至四分去渣溫服或腹滿嘔吐或欲作利者每服加半夏三個厚朴二錢茯苓四錢去皮水一盞半姜三片煎半盞去滓溫服名曰黃連半夏解毒湯

三一承氣〔湯〕

治傷寒雜證內外所傷日數遠近腹滿咽乾煩渴譫妄心下按之硬痛小便赤澀大便結滯或濕熱內〔甚而〕為滑泄熱甚喘咳悶亂驚悸狂顛目病口瘡舌腫喉痹癰瘍陽明胃熱發〔斑〕脈沉而可下者小兒熱極風驚潮搐昏塞並〔斑〕疹黑陷不〔起〕小便不通腹滿欲死或〔斑〕疹後熱不退久不作痂或作〔斑〕癰瘡癬久不已者怫熱內盛痃癖堅積黃瘦瘧疾久新暴卒心痛風痰酒〔隔〕腸垢積滯久〔壅〕風熱暴傷酒食煩心悶亂脈數沉實或腎水陰虛陽熱暴甚而僵仆卒中一切暴喑不語蓄熱內傷陽厥極深脈反沉細欲絕或表〔之〕沖和正氣與邪氣並〔之〕於裡則裡熱亢極〔似〕陰反為寒戰脈微而絕或風〔熱〕燥甚客於下焦而大小便澀滯不通者或產〔婦〕死胎不下或兩感表裡熱甚須可下〔者〕

大黃 芒硝 枳殼 厚朴(各半兩) 甘草(一兩) 

上銼如麻豆大水一盞半姜三片煎至六分下硝一二沸去渣熱服以利為度熱甚者作一服得利為效臨時消息

八正散

治大人小兒心經邪熱一切蘊毒咽乾口燥大渴引飲心忪面熱〔煩躁〕不寧目赤睛痛唇焦鼻衄口舌生瘡咽喉腫痛又治小便赤澀或癃閉不通及熱淋血淋並宜服之

大黃(麵裹煨乾用) 瞿麥 木通 萹〔蓄〕 車前子 山梔 甘草(炙) 滑石(以上各一兩) 

上為散每服二錢水一盞〔入〕燈心(些子)煎至七分去滓溫服食後臨臥小兒量力與之

洗心散

治風壅壯熱頭目昏痛肩背〔拘〕急肢節煩疼熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠黏心神煩躁眼澀睛疼及寒〔熱〕不調鼻塞聲重咽乾多渴五心煩熱小便赤澀大便閉硬宜服

大黃(麵裹煨淨用) 甘草(炙) 當歸(去苗洗) 芍藥 麻黃(去根) 荊芥穗(各半兩) 白朮(三錢半)

上為細末每服二錢水一盞生薑薄荷各少許同煎至七分(內硝更上火煎一二沸)〔去滓溫服如小兒麩豆瘡疹欲發先狂語多渴及驚風積熱可服一錢並臨臥服如大人五臟壅實欲要溏轉加至四五錢乘熱服之

〔調胃承氣湯〕

治胃中熱實而下滿一切胃經實熱者皆可服之

大黃(炙半兩) 芒硝(半兩) 大黃(半兩)

內經熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黃苦寒以蕩實甘草甘平以助二物推陳致新法也

上件銼如麻豆大水一盞煮二味至七分去滓納硝更上火煎一二沸服之

大承氣湯

治痞滿燥實地道不通

大黃(苦寒一兩) 厚朴(苦寒薑製二兩) 芒硝(鹹寒一合) 枳殼(五個去穰麩炒)

內經燥淫於內所勝以苦下之大黃枳實之苦以除燥熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦下燥結又曰熱淫所勝治以鹹寒芒硝之咸以攻鬱熱蘊結

上四味以水五升先煮二味取三升去滓納大黃取二升去滓入芒硝更上火微煎一二沸分二服得下勿服余者方內去硝即小承氣湯也治證同

柴胡飲子

解一切肌熱蒸熱積熱及寒熱往來蓄熱或寒戰及傷寒發汗不解或不經發汗傳受表裡俱熱口乾煩渴或表熱入里下證未全下後熱未〔除〕及汗後餘熱勞復或婦人經病不快產後但有如此之證並宜服之乃氣分熱也

柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸 芍藥(各半兩) 

上為粗末每服四錢水一盞姜三片煎至六分去滓溫服小兒分三服不拘時日三服除病為度熱〔甚者〕加服

白虎湯

方〔見〕前〔暑熱〕內此方加甘草半兩

桃仁承氣湯

治熱結膀胱其人如狂熱在下焦與血相搏血下則熱〔隨〕出而愈

芒硝 甘草 桂枝(各六錢) 桃仁(五十個去皮尖) 大黃(一兩三錢) 

甘以緩之辛以散之小腹急結緩以桃仁之甘下焦蓄血散以桂枝之辛〔大〕熱之氣寒以〔取〕之熱甚搏血加〔二〕物於調胃承氣湯中〔也〕

上五味〔㕮咀〕以水二升三合煮取一升二合去滓納芒硝煎一二沸分五服

(神芎丸)

治一切熱證常服保養除痰消酒食清頭目利咽膈能令遍身結滯宣通氣利而愈神強體〔健〕耐傷〔省〕病並婦人經病產後血滯腰腳重痛小兒積熱驚風潮搐〔藏〕用丸亦曰顯仁丸加黃連薄荷川芎各半兩名曰神芎丸

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)

上為末滴水丸如小豆大或煉蜜丸亦妙每十五丸加至五七十丸溫水下冷水亦得

(五)燥

脾約丸

約者〔結〕約之象又曰約束之約也。《內經飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行〔為〕其津液者脾氣結約束精液不得四布五經但輸膀〔胱〕致小便數大便硬故曰其脾為約麻仁味甘平杏仁甘溫,《內經脾欲緩急食甘以緩之麻仁杏仁潤物也,《本草潤可以去枯腸燥必以甘潤之物為主是以麻仁為君杏仁為臣枳殼味苦寒厚朴味苦溫潤燥者必以甘甘以潤之破結者必以苦苦以泄之枳殼厚朴為佐以散脾之約芍藥味酸微寒大〔黃〕味苦湧泄為陰芍藥大黃為使以下脾之結燥潤結化津液還入胃中則大便利小便數愈

麻仁(一兩) 白芍藥 枳殼 厚朴(各半兩) 大黃(二兩) 杏仁(湯浸去皮尖研三錢) 

上為極細末蜜丸梧子大米飲下三十〔丸〕日進三服漸加以利為度

潤腸丸

治脾胃〔中〕伏火大便秘〔澀〕或乾燥不通全不思食〔此乃〕風結秘血結秘皆令閟塞也〔風以潤之血以和之〕和血疏風自通利矣

麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 當歸 大黃(各半兩)

上除麻仁桃仁別研如泥余藥細研煉蜜丸梧子大每服五十丸至百丸空心白湯下〔如血澀而大便燥者加桃仁酒洗大黃〕如大便不通而澀滋其榮〔甚〕者急加酒洗大黃如風結燥大便不行加〔麻〕仁大黃如風濕大便不行者加皂角仁大黃秦艽以利之如脈澀覺身有氣〔澀〕而大便不通者加郁李仁大黃以除氣澀

當歸潤燥湯

升麻(一兩) 當歸(一兩) 生地黃(二兩) 甘草(一錢炙) 乾地黃(一錢) 桃仁(一錢研) 麻仁(一錢) 紅花(半錢) 大黃(一錢煨)

上桃仁麻仁別研如泥余銼〔麻豆大〕作一服水二鍾入桃麻仁煎至一盞去渣空心宿食消盡稍熱服

橘杏丸

治氣閉老人虛弱〔人〕皆可服

橘皮 杏仁(湯浸去皮尖)

上二味等分煉蜜丸梧子大每服七十丸空心米飲下

七〔宣〕丸

療風氣治結聚宿食不消兼〔砂〕石皮毛在腹中及積年腰腳疼痛冷如〔冰〕石腳氣衝心煩〔憒〕頭〔眩〕暗倒肩背重心腹脹滿胸膈〔痞〕塞風毒腫氣連及頭面大便或秘小便時澀脾胃〔虛〕痞不能飲食腳轉筋攣急〔掣〕痛心神恍惚眠臥不安等疾

柴胡(去苗五兩) 桃仁(去皮六兩) 枳實(麩炒五兩) 〔訶〕子皮(五兩) 木香(五兩) 大黃(麵煨十五兩) 甘草(炙四兩) 

上為細末煉蜜丸梧子大每服二十丸食前臨臥服米飲下一服加至四五十丸宣利為度覺病勢退服五補丸不問男女老幼並可服之量與加減

麻仁丸

調三焦和五臟潤腸胃除風氣及治風熱壅結津液耗少令大便閉澀不通高年及有風人大便秘宜服之

枳實(麵炒) 白檳榔(各一兩半) 羌活(一兩洗) 菟絲子(一兩半酒浸別末) 〔山茱萸〕(一兩半) 郁李仁(四兩去皮) 車前子(一兩半) 肉桂(一兩) 木香(一兩) 大黃(四兩半) 麻仁(四兩別研)

上為細末煉蜜丸如梧子大每服十五丸至二十丸臨臥溫水下

神功丸

治三焦氣壅心腹痞悶六腑風熱大便不通腰腳疼痛肩背重〔疼〕頭昏〔面〕熱口苦咽乾心胸煩躁眠臥不安及治腳氣並素有風〔人〕大便結燥

大黃(四兩面煨) 麻仁(二兩別研) 人參(二兩) 訶子皮(四兩)

上一處研煉蜜丸如梧子大每服三十丸溫水下酒亦得食後服如大便不通倍服利為度

厚朴湯

凡治臟腑之秘不可一例治療有虛秘有實秘有胃實而秘者能飲食小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之胃虛而秘者不能飲食小便清利厚朴湯宜之

厚朴(三兩銼) 白朮(五兩) 半夏(二兩泡) 枳殼(二兩炒) 陳皮(三兩)

上為細末每服三錢水盞半姜三片棗三個煎至一盞去滓溫服空心食前胃實秘物也胃虛秘氣也

七聖〔丸〕

治風氣壅盛痰熱結搏頭目昏重涕唾稠黏心煩面熱咽乾口燥精神不爽夜臥不安肩背拘急胸膈痞悶腹脹脅滿腰腿重痛大便秘澀小便赤澀宜服之

川芎 肉桂 木香 大黃(各半兩酒浸) 羌活(一兩) 郁李仁(一兩去皮) 檳榔(半兩)

上〔七味為末〕煉蜜丸梧子大每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕溫水下食後臨臥〔服〕〔山〕嵐瘴地最宜服之〔更量臟腑虛實加減〕

犀角丸

治三焦邪熱一切風氣〔又〕治風盛痰實頭目昏重肢體拘急痰涎壅塞腸胃燥結大小便難

黃連 犀角(各一兩) 人參(二兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(二十兩)

上與黑牽牛和合〔為〕細末煉蜜丸如梧子大每服十五丸至二十丸臥時溫水下更量虛實加減

(六)寒水

大己寒丸

治大寒積冷臟腑虛〔寒〕心腹疼痛胸脅脹滿泄瀉腸鳴下利自汗米穀不化陽氣暴衰陰氣獨盛手足厥冷傷寒陰勝神昏脈短四肢怠惰並宜服之

乾薑 良薑(各六兩) 桂 蓽茇(各四兩) 

上〔為末〕水糊丸梧子大每二十丸米飲湯下食前服

四逆湯

治陰證傷寒自利不渴嘔噦不止〔或〕吐利俱作小便澀或利脈微欲絕腹痛脹滿手足厥冷或〔病〕內寒外熱下利清穀四肢沉重或汗出不止並宜服之〔此藥助陽救衰〕

甘草(炙六錢) 乾薑(半兩) 熟附子(一枚去皮)

上㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分溫服不拘時

附子理中丸

治脾胃冷弱心腹絞痛嘔吐瀉利轉筋霍亂體冷微汗手足厥冷心下逆滿腹中雷鳴嘔吐不止飲食不進及一切沉寒痼冷並宜服之

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草 附子(各二兩炮去皮臍) 

上〔五味為末〕煉蜜丸〔每兩作十丸〕每〔服〕一丸水一盞拍破煎至七分稍熱空心食前服之

胡椒理中丸

治脾胃虛寒氣不通宣咳嗽喘急逆氣虛痞胸膈噎悶腹脹滿痛迫塞短氣不能飲食嘔吐痰水不止

胡椒 蓽茇 乾薑(炮) 款冬花 甘草 陳皮 良薑 細辛(去苗各四兩) 白朮(五兩)

上為細末煉蜜丸梧子大每服五丸至七丸溫酒下不拘時日進三服

理中丸

治中焦不和脾胃宿冷心下虛痞腹疼痛胸脅逆冷飲食不下噫氣吞酸口苦失味怠惰嗜臥不思飲食及腸鳴自利米穀不化

白朮 乾薑(炮) 人參(去蘆) 甘草(炙各等分)

上〔為末〕煉蜜丸梧子大每服三十丸至五十丸空心沸湯下為粗末理中湯也味數相同

鐵刷湯

治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快飲食不下並宜服之

半夏 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 〔訶〕子皮(各三錢) 生薑(一兩)

上㕮咀水五盞煎至二盞半去渣分三服相繼不拘時大吐不止加附子三錢生薑半兩

桂附丸

治風邪冷氣入乘心絡或臟腑暴感風寒上乘於心令人卒然心痛或引背膂甚則經久不瘥

川烏頭(三兩炮去皮臍) 附子(三兩) 乾薑(二兩炮) 赤石脂(二兩) 桂(二兩)蜀椒(去目微炒)

上〔六味為末〕蜜丸如梧子大每〔服〕三十丸溫水下覺至痛處即止若不止加至五十丸以知為度若早服無所覺至午後再〔服〕二十丸若久心痛每服三十丸至五十丸盡一劑終身不發

姜附湯

治五臟中寒或卒然暈悶手足厥冷

乾薑 附子(炮去皮臍) 甘草(炙各半兩)

上㕮咀每服四錢水盞半姜五片煎至七分去渣食前服挾風不仁加防風半兩兼濕腫滿加白朮半兩筋脈攣急加木瓜半兩肢節疼加桂心半兩

加減白通湯

治形寒飲冷大便自利完穀不化腹臍冷痛足脛寒逆內經〕云寒淫於內治以辛熱濕淫於內治以苦熱以苦發之以附子大辛熱助陽退陰溫經散寒故以為君乾薑官桂辛甘大熱亦除寒濕白朮半夏苦辛溫胃燥脾濕故為臣草豆蔻炙甘草人參甘辛大溫溫中益氣生薑辛大溫能除濕之邪蔥白辛溫以通上焦陽氣故以為佐又云補下治下制以急急則氣味厚故大作湯劑投之不數服而(止)痛減足脛漸溫調飲食數〔次〕平〔復〕

附子(一兩去皮臍) 乾薑(一兩炮) 官桂(五錢) 白朮(五錢) 草豆蔻(煨) 甘草 人參 半夏(炮各五錢)

上㕮咀每兩水二盞半生薑五片蔥五莖煎至一盞二分去滓空心服

二姜丸

治痼冷

良薑 乾薑(炮各三兩)

上〔二味等分〕為末酒糊丸梧子大每服三十丸空心下

朮附湯

治沉寒痼冷

黑附子(炮一兩) 白朮(一兩半) 甘草(炙七錢半)

上為細末每服三五錢水盞半姜五片棗二枚拍破煎至一盞去滓食後溫服

卷之下

十二〔用藥備旨〕

(一)氣味厚薄寒熱陰陽升降之圖

氣味厚薄寒熱陰陽升降之圖

〔注云〕味為陰味厚為純陰味薄為陰中之陽氣為陽氣厚為純陽氣薄為陽中之陰又曰味厚則泄味薄〔則〕通氣厚則發熱氣薄則發泄又曰辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味通泄為陰淡味滲泄為陽

升降者天地之氣交〔也〕茯苓淡為天之陽陽也陽當上行何謂利水而泄下經云氣之薄者陽中之陰所以茯苓利水而泄下亦不離乎陽之體故人手太陽也麻黃苦為地之陰陰也陰當下行何謂發汗而升上經曰味之薄者〔陰〕中之〔陽〕所〔以〕麻黃髮汗而升上亦不離乎陰之體故入手太陰也附子氣之厚者乃陽中之陽故經云發熱大黃味之厚者乃陰中之陰故經〔云〕泄下(竹)淡為陽中之陰所以利小便也茶苦為陰中之陽所以清頭目也清陽發腠理清之清者也清陽實四肢清之濁〔者〕也濁陰歸六腑濁之濁者也濁陰走五臟濁之清者也

(二)藥性要旨

苦藥平升微寒平亦升甘辛藥平降甘寒瀉火苦寒瀉濕熱甘苦寒瀉血熱

(三)用藥升降浮沉補瀉法

肝膽味辛補酸瀉氣溫補涼瀉

注云肝膽之經前後寒熱〔不同〕逆順〔互〕換入求〔責〕法

心小腸味鹹補甘瀉氣熱補寒瀉

〔注云〕三焦命門補瀉同

脾胃味甘補苦瀉氣溫熱補寒涼瀉

注云〔溫涼寒熱〕各從其宜逆順互換入求〔責〕法

肺大腸味酸補辛瀉氣涼補溫瀉

腎膀胱味苦補咸瀉氣寒補熱瀉

〔注云〕五臟更相平也一臟不平所勝平之此之謂也故云安穀則昌絕谷則亡水去則榮散谷消則衛亡〔榮散衛亡〕神無所居又仲景云水入於經其血乃成谷入於胃脈道乃行故血不可不養衛不可不溫血溫衛和榮衛乃行常有天命

(四)〔臟氣法時補瀉法〕

肝苦急急食甘以緩之甘草

心苦緩急食酸以收之五味子

脾苦濕急食苦以燥之白朮

肺苦氣上逆急食苦以泄之黃芩

腎苦燥急食辛以潤之黃柏知母

注云開腠理致津液通氣血也

肝欲散急食辛以散之川芎以辛補之細辛以酸瀉之白芍藥

心欲軟急食鹹以軟之芒硝以〔咸〕補之澤瀉以甘〔瀉〕之黃耆甘草人參

脾欲緩急食甘以緩之甘草以甘補之人參以苦瀉之黃連

肺欲收急食酸以收之白芍藥以酸補之五味子以辛瀉之桑白皮

腎欲堅急食苦以堅之知母以苦補之黃柏以〔咸〕瀉之澤瀉

注云此五者有酸各有所利或散或收或緩或軟或堅四時五臟病隨五味〔所〕宜也

(五)治法綱要

氣交變〔論云〕五運太過不及夫五運之政猶權衡也高者抑之下者舉之化者應之變者復之此長藏之運氣之常也失常則天地四塞矣

注云失常之理則天地四時之氣無所運行故動必有靜勝必有復乃天地陰陽之道也以熱治熱法經曰病氣熱甚而與寒藥交爭〔則〕寒藥難下故反熱服順其病勢熱勢既休寒性乃發病熱除愈則〔如〕承氣湯寒藥反熱〔服之〕者是也病寒亦同法也凡治病必求〔其〕所在病在上者治上在下者治下故中外臟腑經絡皆然病氣熱則除其熱病氣寒則退其寒六氣同法瀉實補虛除邪養正平則守常醫之道也

大法曰前人方法即當時對證之藥也後人用之當體指下脈氣從而加減否則不效余非鄙乎前人而自用也蓋五行相制相兼生化制〔承〕之體一時之間變亂無常驗脈〔處〕方亦前人之〔法〕也厥後通乎理者〔當〕以余言為〔然〕

(六)用藥用方辨

如仲景治表虛制桂枝湯方桂枝味辛熱發散助陽體輕本乎天者親上故桂枝為君芍藥甘草佐之〔如〕陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛制小建中〔湯〕方芍藥為君桂枝甘草佐之一則治其表虛一則治其裡虛是各言其主用也後人之用古方者觸類而長之則知其本而不致差誤矣

(七)去〔臟腑〕之火

黃連瀉心火黃芩瀉肺火白芍藥瀉肝火知母瀉腎火木通瀉小腸火黃芩瀉大腸火石膏瀉胃火柴胡瀉三焦火〔須用〕黃芩佐之柴胡瀉肝火須用黃連佐之膽經亦然黃柏瀉膀胱火又曰龍火膀胱〔乃〕水之府〔故曰龍火〕也

以上諸藥各瀉各經之火不惟止能如此更有治病合為君臣處詳其宜而用之不可執而言也

(八)各經引用

太陽經羌活在下者黃柏小腸膀胱也少陽經柴胡在下者青皮三焦也陽明經升麻白芷在下者石膏大腸也太陰經白芍藥肺也少陰經知母腎也厥陰經青皮在下者柴胡包絡也以上十二經之的藥也

(九)五味所用

苦以〔瀉〕之甘以緩之〔及〕發之詳其所〔宜〕用〔之〕酸以收之辛以散之咸以軟之淡以滲之

(十)用藥各定分兩

為君最多臣次之佐〔使〕又〔次〕之藥之〔於證〕所主停者〔則〕各等分〔也〕

(十一)藥性生熟〔用〕法

黃連黃芩知母黃柏〔治〕病在頭面及手梢皮膚者須酒炒之借酒力上升也咽之下臍之上〔者〕〔須〕酒洗之在下者生用凡熟〔升〕生〔降〕也大黃鬚煨恐寒傷胃氣至於烏頭附子〔須〕炮去〔其〕毒也用〔上焦〕藥〔須〕酒洗曝乾黃柏〔知母〕等寒藥也久弱之人須合〔之者〕酒浸曝乾恐寒傷胃氣也熟地黃酒洗亦然當歸酒浸助發散之用也

(十二)藥用根梢法

凡根〔之〕在上者中半以上氣脈上行以生苗者為根中半以下氣脈下行入土者為梢當知病在中焦用身上焦用根下焦用梢經曰根升梢降

(十三)五臟六腑相生相剋為夫妻子母

肺〔為〕金肝〔為〕木腎〔為〕水心〔為〕火脾〔為〕土生我者為父母我生者為子孫克我者為鬼賊我克者為妻財相生木生火火生土土生金金生水水生木相剋木剋土〔土剋水水剋火火剋金金剋木〕假令木生火木乃火之父母火乃木之子孫木剋土木乃土之夫土乃木之妻余皆仿此

(十四)七神

心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意與智腎藏精與志

(十五)制方法

夫藥有寒涼之性有酸淡之味各有所能不可不通〔也〕夫藥之氣味不必同同氣之物〔其〕味皆咸其氣皆寒之類是也凡同氣之物必有諸味同味之物必有諸氣互相氣味各有厚薄性用不等制方者必須明其用矣經曰味為陰味厚為純陰味薄為陰中之陽氣為陽氣厚為純陽氣薄〔為〕陽中之陰味厚則泄薄則通氣厚則發熱氣薄則發泄又曰辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽凡此之味各有所能辛能散結潤燥苦能燥濕堅軟咸能軟堅酸能收緩甘能緩急淡能利竅故經曰肝苦急急食甘以緩之心苦緩急食酸以收之脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急食苦以泄之腎苦燥急食辛以潤之〔開腠理〕致津液通氣也肝欲散急食辛以散之以辛補之以酸瀉之心欲軟急食鹹以軟之以咸補之以甘瀉之脾欲緩急食甘以緩之以甘補之以苦瀉之肺欲收急食酸以收之以酸補之以辛瀉之腎欲堅急食苦以堅之以〔苦〕補之以咸瀉之凡此者是明其〔氣〕味之用也若用其味必明其味之可否若用其氣必明其氣之所宜識其病之標本臟腑寒熱虛實微甚緩急而用其藥之氣味隨其證而制其方也是故方〔有〕君臣佐使輕重緩急大小反正逆從之制也主病者為君佐君者為臣應臣者為使此隨病之所宜而又贊成方而用之君一臣二奇之制也君二臣四耦之制也去咽喉〔之病〕近者奇之〔治肝腎之病〕遠者耦之汗者不〔可以〕奇下者不〔可以〕耦補上治上制以緩緩則氣味薄補下治下制以急急則氣味厚薄〔者〕則少服而頻服厚者〔則〕多服而〔頓〕服又當明五氣之郁木鬱達之謂吐令調達也火鬱發之謂汗令其疏散也土鬱奪之謂下無壅滯也金鬱泄之謂解表利小便也水鬱折之謂〔制〕其〔沖〕逆也凡此五者乃治病之〔大〕要〔也〕

(十六)㕮咀藥味

古之用藥治病擇淨口嚼水煮服之謂之㕮咀後人則用刀桶內〔細〕銼以竹篩齊之

(十七)〔藥類法象〕

藥有氣味厚薄升降浮沉補瀉主治之法各各不同今詳錄之及揀擇制度修合之法俱列於後

1.風升生

味之薄者陰中之陽味薄則通平是也

防風 氣溫味辛療風通用瀉肺實散頭目〔中〕滯氣除上焦風邪之仙藥也誤服瀉人上焦元氣。《主治秘要味甘純陽太陽經本藥也身去上風梢去下風又云氣味俱薄浮而升陽也其用主治諸風及去濕也去蘆

羌活 氣微溫味甘苦治肢節疼痛手足太陽〔經〕風藥也加川芎治〔足〕太陽少陰頭痛透關利節。《主治秘要性溫味辛氣味俱薄浮而升陽也其用有五手足太陽引經一也風濕相兼二也去肢節疼痛三也除癰疽敗血四也風濕頭痛五也去黑皮並腐爛〔者〕銼用

升麻 氣平味微苦足陽明胃足太陰脾引經藥若補其脾胃非此為引用不能補若得蔥白香芷之類亦能走手陽明太陽能解肌肉間熱此手足陽明〔經傷〕風之的藥也。《主治秘要性溫味辛氣味俱薄浮而升陽也其用有四手足陽明引經一也升陽於至陰之下二也陽明〔經〕分頭痛三也去〔風邪在皮膚〕及至高之上四也又云甘苦陽中之陰脾痹非升麻不能除刮去黑皮腐爛〔者用〕里白者佳

柴胡 氣味平微苦除虛勞煩熱解散肌熱去早辰潮熱此少陽厥陰引經藥也婦人產前產後必用之藥(也)善除本經頭痛非〔他〕藥〔所〕能止治心下痞胸膈中痛。《主治秘要味微苦性平微寒氣味俱輕陽也升也少陽經分藥〔能〕引胃氣上升以發散表熱又云苦為純陽去寒熱往來膽痹非柴胡梢不能除去蘆用

葛根 氣平味甘除脾胃虛熱而渴又能解酒之毒通〔行〕足陽明之經。《主治秘要味甘性寒〔氣味俱薄體輕上行浮而微降陽中陰也其用有四止渴一也解酒二也發散表邪三也發散小兒瘡疹難出四也〕益陽生津液不可多用恐損胃氣去皮用

威靈仙 氣溫味〔苦甘〕主諸風濕冷宣通五臟〔去〕腹內瘕滯腰膝冷痛及治傷損。《主治秘要味甘純陽去太陽之風鐵腳者佳去蘆用

細辛 氣溫味大辛治少陰〔經〕頭痛如神當〔少〕用之獨活為之使。《主治秘要味辛性溫氣厚於味陽也止諸陽頭痛諸風通用之辛熱溫〔少〕陰〔之〕經散水寒治內寒又云味辛純陽〔止〕頭痛去蘆並葉華山者佳

獨活 氣微溫味甘苦平足少陰腎引經藥也若與細辛同用治少陰〔經〕頭痛一名獨搖草得風不搖無風自動。《主治秘要味辛而苦氣溫性味薄而升治風〔須〕用及能燥濕經云風能勝濕又云苦頭眩目運非此不能除去皮淨用

香白芷 氣溫味大辛治手陽明頭痛中〔風〕寒熱解利藥也以四味升麻湯中加之通行手足陽明經。《主治秘要味辛性溫氣味俱輕陽也陽明經引經之藥治頭痛〔在額〕及療風通用去肺經風又云苦辛陽明本藥

鼠黏子 氣平味辛主風毒腫(消)利咽膈吞一枚可出〔癰〕疽〔瘡〕頭。《主治秘要辛溫潤肺散氣搗細用之

〔桔梗 氣微溫味辛苦治肺利咽痛利肺中氣。《主治秘要味涼而苦性微溫味厚氣輕陽中陰也肺經之藥也利咽嗌胸膈治氣以其色白故屬於肺此用色之法也乃散寒嘔若咽中痛非此不能除又云辛苦陽中之陽謂之舟楫諸藥中有此一味不能下沉治鼻塞去蘆米泔浸一宿用

藁本 氣溫味大辛此太陽經風藥治寒氣鬱結於本經治頭痛〔腦〕痛齒痛。《主治秘要味苦性微〔溫〕氣厚味薄〔而升〕陽也太陽頭痛必用之藥又云辛苦純陽〔足太陽〕本經藥也頂巔痛非此不能除

川芎 氣味辛溫補血治血虛頭痛之聖藥也妊婦胎〔動〕〔加〕當歸二味各二錢水二盞煎至一盞服之神效。《主治秘要性溫味辛苦氣厚味薄浮而升陽也其用有四少陽引經一也諸頭痛二也助清陽〔之氣〕三也〔去〕濕氣在頭四也又云味〔辛〕純陽少陽經本藥搗細用

蔓荊子 氣清味辛溫治太陽頭痛頭沉昏悶除〔目〕暗散風邪之藥也胃虛人不可服恐生痰〔疾〕。《主治秘要苦甘陽中之〔陰〕涼諸經之血熱〔止〕頭痛〔主目睛內痛〕洗淨用

秦艽 氣微寒味苦主寒熱邪氣〔風濕痹〕下水利小便療骨蒸治口噤及腸風瀉血。《主治秘要性平味鹹養血榮筋中風手足不遂者用之又云陰〔中〕微陽去手(足)陽明〔經〕下牙痛〔口〕瘡毒〔及除〕本經風濕〔去蘆〕淨用

天麻 氣平味苦治頭風〔主〕諸風濕痹四肢拘急小兒驚癇〔除〕風氣利腰膝強筋力。《主治秘要其苗謂之定風草

麻黃 氣溫味苦發太陽太陰經汗。《主治秘要性溫味甘辛氣味俱薄體輕清而浮升〔陽〕也其用有四去〔寒〕邪一也肺經〔本藥〕二也發散風寒三也去皮膚之寒濕及風四也又云〔味〕苦純陽去營中寒去根不銼細微搗碎煮二三沸去上沫不然令人煩心

荊芥 氣溫味辛苦辟邪毒利血脈宣通五臟不足〔氣〕。《主治秘〔要〕能發汗通關節除勞〔渴〕冷搗和醋封毒腫去枝莖以手搓碎用

薄荷 氣溫味辛苦能發汗通關節解勞乏與薤相〔宜〕新病〔瘥〕人不可多食令人虛汗〔出〕不止。《主治秘要性涼〔味〕辛氣味俱薄浮而升陽也去高顛及皮膚風熱去枝莖手搓碎用

前胡 氣微寒味苦主痰滿胸脅中痞心腹〔結〕氣治傷寒〔寒〕熱推陳致新明目益精銼用

2.熱浮長

氣之厚者陽中之陽氣厚則發熱辛甘溫熱是也

黑附子 氣熱味大辛其性走而不守亦能除腎中寒甚〔以〕白朮為佐謂之朮附湯除寒濕之〔聖〕藥〔也〕〔治濕〕藥〔中宜〕少加之通行諸經引用藥也及治經閉。《主治秘要純陽治脾中大寒又云性大熱味辛甘〔氣厚味薄〕輕重得宜可升可降陽也其用有三去臟腑沉寒一也補助陽氣不足二也溫〔暖〕脾胃三也然不可多用慢火炮製用

乾薑 氣熱味大辛治沉寒痼冷腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引用水同煎二物姜附湯是也〔亦〕治中焦有寒。《主治秘要性熱味辛氣味俱厚半沉半浮可升可降陽中陰也其用有四通心氣助陽一也去臟腑沉寒二也發〔散〕諸經之寒氣三也〔治〕感寒腹疼四也又云辛溫純陽,《內經寒淫所勝以辛散之此之謂也水洗慢火炙制銼用

乾生薑 氣味溫辛主傷寒頭痛鼻塞上氣止嘔吐治咳嗽生與干同治〔與〕半夏等分治心下急痛銼用

川烏頭 氣熱味大辛療風痹半身不遂引經藥也。《主治秘要性熱味辛甘氣厚味薄浮而升陽也其用有六除寒〔疾〕一也去心下堅痞二也溫養臟腑三也治〔諸〕風四也破積〔聚〕滯氣五也〔治〕感寒腹痛六也先以慢火炮製去皮碎用

良薑 氣熱味辛主〔胃中逆〕冷霍亂腹痛翻胃吐食轉筋〔瀉〕利下氣消食。《主治秘要純陽健脾胃碎用

肉桂 氣熱味大辛補下焦〔火熱〕不足治沉寒痼冷之病及表虛自汗春夏二時為禁藥也。《主治秘要(若)純陽滲泄止渴又云甘辛大熱去營衛中之風寒去皮搗細用

桂枝 氣熱味辛甘仲景治傷寒證發汗用桂枝者〔乃〕桂〔條〕非身干也取其輕薄而能發〔散〕今又有一種〔柳桂〕〔乃〕桂枝嫩小枝條也尤宜入治上焦藥用也。《主治秘要性溫味辛〔甘〕氣味俱薄體輕而上行浮而升陽也其用有四〔治〕傷風頭痛一也開腠理二也解表三也去皮膚〔風濕〕四也

草豆蔻 氣熱味大辛治風寒客邪在於胃口之上善〔去〕脾胃寒治客寒令人心胃痛。《主治秘要〔純〕陽益脾胃去寒面〔裹〕煨熟去麵皮搗細用

丁香 氣味辛溫溫脾胃止霍亂消痃癖氣脹及胃腸內冷痛壯陽暖腰膝〔殺〕酒毒。《主治秘要純陽去胃寒

厚朴 氣溫味辛能除腹脹若〔元氣〕虛弱雖腹脹宜斟酌用之寒腹脹是也大熱藥中兼用結者散之乃神藥也誤服脫人元氣切禁之紫色者佳。《主治秘要性〔溫〕味苦辛氣厚味厚體重濁而〔微〕降陰中陽也其用有三平胃〔氣〕一也去腹脹二也孕婦忌之三也又云陽中之陰去腹脹厚腸胃去粗皮薑汁製用

益智仁 氣熱味大辛治脾胃中寒邪和中益氣治人多唾當於補中藥內兼用之不可多服去皮搗用

木香 氣味辛苦除肺中滯氣若療中下焦氣結滯須用檳榔為使。《主治秘要性〔熱〕味〔辛〕苦氣味俱厚沉而降陰也其用調氣而已又曰純陽以和胃氣廣州者佳

白豆蔻 氣熱味大辛蕩散〔肺〕中滯氣主積冷氣寬膈止吐逆久反胃消穀下氣進飲食。《主治秘要性大溫味辛氣味俱薄輕清而升陽也其用有五肺金本藥一也散胸中滯氣二也〔治〕感寒腹痛三也溫暖脾胃四也赤眼暴發白睛紅者五也又云純陽去太陽〔經〕目內〔大眥紅筋〕去皮〔搗〕用

川椒 氣溫味辛主邪氣溫中除寒痹堅齒髮明目利五臟凡用須炒去汗又去含口者。《主治秘要明目之劑手搓細用

吳茱萸 氣熱味辛治寒在咽喉〔隘〕塞胸中經云咽膈不通食不〔可〕下食則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人〔寒〕中腹滿膨脹下利寒氣諸藥不可代也。《主治秘要性熱味辛氣味俱厚半沉半浮陰中之陽也氣浮而味降其用有四去胸中寒一也止心痛二也〔治〕感寒腹痛三也消宿酒為白豆蔻之佐四也又云陽中之陰溫中下氣洗去苦味曬乾用

茴香 氣平味〔辛〕破一切臭氣調中止嘔下食須炒黃色搗細用

玄胡索 氣溫味辛〔破血治氣婦人月事不調小腹痛甚溫暖腰膝破散癥瘕搗細用

〔縮砂仁 氣溫味辛治脾胃氣結滯不散主虛勞冷瀉心腹痛下氣消食搗細用

紅藍花 氣溫味辛主〔產〕後口噤血暈腹內惡血不盡絞痛破〔留〕血神驗(酒浸佐當歸生新血

神麯〔氣暖味甘〕消食治脾胃食不化須用於脾〔胃〕藥中少加之。《主治秘要益胃氣炒黃色用

3.濕化成〔中央〕

戊〔土〕其本氣平其兼氣〔溫〕涼寒熱在人以胃應之己土其本味〔淡〕其兼味辛甘鹹苦在人以脾應之

黃耆 氣溫味甘平治虛勞自〔汗〕補肺氣實皮毛瀉肺中火脈弦自汗善治脾胃虛弱瘡瘍血脈不行內托陰證瘡瘍必用之藥也。《主治秘要氣溫味甘氣薄味厚可升可降陰中陽也其用有五補諸虛不足一也益元氣二也去肌熱三也瘡瘍排膿止痛四也壯脾胃五也又云純陽益胃氣去諸經之痛去蘆並皺銼用

人參 氣溫味甘治脾〔肺〕陽氣不足及肺氣〔喘〕促〔短〕氣少氣補中緩中瀉肺脾胃中火邪善治短氣非升麻為引用不能補上升之氣升麻一分人參三分可為相得也若補下焦元氣瀉腎中之火邪茯苓為之使甘草梢子生用為君善去莖中痛或加苦〔楝〕酒煮玄胡索為主尤妙。《主治秘要性溫味〔甘〕氣〔味〕俱薄浮而升陽也其用有三補元氣一也止渴二也生津液三也肺實忌之又云甘苦陽中之陽也補胃嗽喘勿用短氣用之去蘆

〔甘草 氣味甘生大涼火炙之則溫能補三焦元氣調和諸藥相協共為力而不爭性緩善解諸急故有國老之稱。《主治秘要性寒味甘氣薄味厚可升可降陰中陽也其用有五和中一也補陽氣二也調諸藥三也能解其太過四也去寒邪五也腹脹則忌之又云甘苦陽中陰也純陽養血補胃梢子去腎莖之痛胸中積熱非梢子不能除去皮碎用

〔當歸 氣溫味甘能和血補血尾破血身和血。《主治秘要性溫味辛氣厚味薄可升可降陽也其用有三心經藥一也和血二也治諸病夜甚三也又云甘辛陽中微陰身和血梢破血治上治外酒浸洗糖黃色嚼之大辛可能潰堅與菖蒲海藻相反又云用溫水洗去土酒製過或焙或曬乾血病須去蘆頭用

〔熟地黃 氣寒味苦酒曬熏如烏金假酒力則微溫補血虛不足虛損血衰之人須用善黑鬚發忌蘿蔔。《主治秘要性溫味苦甘氣薄味厚沉而降陰也其用有五益腎水真陰一也和產後氣血二也去臍腹急痛三也養陰退陽四也壯水之源五也又云陰中之陽治外治上酒浸銼細用

半夏 氣微寒味辛平治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進飲食治太〔陰〕痰厥頭痛非此不能除。《主治秘要性溫味辛苦氣〔味俱〕薄沉而降〔陰中〕陽也其用有四燥〔脾〕胃濕一也化痰二也益脾胃之氣三也消腫散結四也渴則忌之又云陰中之陽除胸中痰涎湯洗七次乾用

白朮 氣溫味甘能除濕益燥和中益氣利腰臍間血除胃中熱主治秘要性溫味微苦氣味俱薄浮而升陽也〕其用有九溫中一也去脾胃中〔濕〕二也除〔脾〕胃熱三也強脾胃進飲食四也和〔脾〕胃生津液五也主肌熱六也〔治〕四肢困倦目不欲開怠惰嗜臥不思飲食七也止渴八也安胎九也

蒼朮 氣溫味〔甘〕主治與白朮同若〔除〕上濕發汗功最大若補中焦除濕力少。《主治秘要其用與白朮同但比之白朮氣重而〔體〕沉〔治〕脛足濕腫加白朮泔浸刮去皮用

橘皮 氣溫味苦能益氣加青皮減半去滯氣推陳致新若補脾胃不去白若理胸中〔滯〕氣去白。《主治秘要性寒味辛氣薄味厚浮而升陽也其用有三去胸中寒邪一也破滯氣二也益脾胃三也〔少用同白朮則益脾胃〕其多及獨用則損人又云苦辛益氣利肺有甘草則補肺無則瀉肺

青皮 氣溫味辛主氣滯消食破積。《主治秘〔要〕性寒味苦氣味俱厚沉而降陰也其用有五〔足〕厥陰少陽之分有病〔則〕用之一也破堅癖二也散滯氣三也去下焦諸〔濕〕四也〔治〕左脅有積氣五也

藿香 氣微溫味甘辛療風水去惡氣治脾胃吐逆霍亂心病。《主治秘〔要〕性溫味苦氣厚味薄浮而升陽也其用助胃氣又云甘苦純陽補胃氣進〔飲〕食去枝莖用葉以手搓用

檳榔 氣溫〔味〕辛治後重如神性如鐵石之沉重能墜諸藥至於下。《主治秘要性溫氣味苦氣薄味厚沉而降陰中陽也其用破滯〔氣下〕行又云純陽破滯氣泄胸中至高之氣

廣朮 氣溫味苦〔辛〕主心膈痛飲食不消破〔痃癖〕氣最良火炮開用

京三稜 氣平味苦主心膈痛飲食不消破氣〔治〕老癖癥瘕結塊婦人血脈不調心腹刺痛。《主治秘〔要〕〔味〕苦陰中之陽破〔積〕氣損真氣虛人不用火炮製〔使〕

阿膠 氣微溫味甘平主心腹疼痛〔血〕崩補虛安胎堅筋骨和血脈益氣止痢。《主治秘〔要〕性平味淡氣味俱薄浮而升〔陽也〕〔能〕補肺〔氣〕不足慢火炮〔脆〕搓細用

〔訶子 氣溫味苦主腹脹滿不下飲食消痰下氣通利津液破胸膈結氣治久痢赤白腸風去核搗細用

桃仁 氣溫味甘苦治大便血結血秘血燥通潤大便七宣丸中用之專療血結破血湯浸去皮尖研如泥用

杏仁 氣溫味甘苦除肺中燥治風燥在於胸膈。《主治秘〔要〕性〔溫〕味苦而甘氣薄味厚濁而沉降陰也其用有三潤肺氣一也消〔宿〕食二也升滯氣三也麩炒去皮尖用

大麥櫱 氣溫味鹹補脾胃虛寬腸胃搗細炒黃色取面用之

紫草 氣溫味苦主心腹邪氣五疳利九竅補中益氣通水道療〔腹〕腫脹滿去土用茸銼細用

蘇木 氣平味甘鹹主破血產後血〔脹悶〕欲死者排膿止痛消癰腫瘀血婦人月經不調及血暈口噤。《主治秘〔要〕性涼味微辛發散表裡風氣又云甘鹹陽中之陰破死血銼細用

4.燥降收

氣之薄者陽中之陰氣薄則發泄涼是也

茯苓 氣平味甘止〔消〕渴利小便除濕益燥利腰臍間血和中益氣為主治小便不通溺黃或赤而不利如小便利或數服之則損人目如汗多人服之損元氣夭人壽醫〔言〕赤瀉白補上古無此說。《主治秘〔要〕性溫味淡氣味俱薄浮而升陽也其用有五止瀉一也利小便二也開腠理三也除虛熱四也生津液五也刮皮搗細〔用〕

澤瀉 氣平味甘除濕之〔聖〕藥也治小便淋瀝去陰間汗無此疾服之令人目〔盲〕。《主治秘〔要〕味鹹性寒氣味俱厚沉而降陰也其用有四入腎經一也去舊水養新水二也利小便三也消腫瘡四也又云陰中微陽滲泄止渴搗細用

豬苓 氣平味甘大〔燥〕除濕〔比諸〕淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服。《主治秘要性平〔味淡〕氣味俱薄升而微降〔陽也〕其用與茯苓同又云甘苦純陽去心〔中〕懊憹去黑皮里白者佳

滑石 氣〔寒〕味甘治前陰竅澀不利性沉重能泄氣上令下行故曰滑〔則〕利竅不比與淡滲〔諸藥〕同白者佳搗細用色紅者服之令人淋

瞿麥 氣寒味苦〔辛〕主〔關格〕諸癃結小便不通治癰腫排膿明目去〔翳〕破胎墮胎下〔閉〕血〔逐〕膀胱邪熱。《主治秘〔要〕陽中之陰利小便為君去枝用穗

車前子 氣寒味甘〔陰癃氣閉利水道通小便除濕痹肝中風熱沖目赤痛搗細用

〔木通 氣平味甘主小便不通導小腸中熱刮去粗皮用

燈草通草 氣平味甘通陰竅澀〔不利〕利小〔便〕除水腫〔癃閉〕五淋。《主治秘〔要〕辛甘陽〔也〕瀉肺利小便銼細用

五味子 氣溫味酸大益五臟氣〔孫真人曰〕五月常服五味子以補五臟之氣遇夏月季〔夏〕之間令人困乏〔無〕力無氣以動〔與〕黃耆人參麥門冬少加黃柏銼〔煎〕湯服之使人精神元氣兩足筋力湧出生用

白芍藥 氣微寒味酸補中焦之藥炙甘草為輔治腹中痛如夏月腹痛少加黃芩若惡寒腹痛加肉桂一分白芍藥二分炙甘草一分半此仲景神品藥也如冬月大寒腹痛加桂一〔錢〕半水二盞煎至一盞〔服〕。《主治秘〔要〕性寒味酸氣厚味薄升而微降陽中陰也其用有六安脾經一也治腹痛二也收胃氣三也止瀉利四也和血〔脈〕五也固腠理六也又云酸苦陰中之陽白補赤散瀉肝補脾胃酒浸引經止中部腹痛去皮用

桑白皮 氣寒味苦酸主傷中五癆羸瘦補虛益氣〔瀉〕肺氣止吐血熱渴消水腫利水道去皮用

天門冬 氣寒味微苦保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加人參黃耆用之為主〔神效〕。《主治秘〔要〕甘苦陽中之陰湯浸曬乾去心用

麥門冬 氣寒味微苦甘治肺中〔伏〕火〔脈〕氣欲絕加五味子人參〔二〕味為生脈散補肺中元氣不足須用之。《主治秘〔要〕陽中微陰引經酒浸治經枯乳汁不下湯洗去心用

犀角 氣寒味苦酸主傷寒瘟疫頭痛安心神止煩渴霍亂明目鎮驚治中風失音小兒麩豆風熱驚癇〔鎊〕末用

烏梅 氣寒味酸主下氣除熱煩滿安心調〔中〕治痢止渴以鹽豉為白梅亦入除痰藥去核用

牡丹皮 氣寒味苦治腸胃積血及衄血吐血必用之藥是犀角地黃湯中一味也。《主治秘〔要〕辛苦陰中之陽涼骨熱銼用

地骨皮 氣寒味苦解骨蒸肌熱主消渴風濕痹堅筋骨。《主治秘〔要〕涼血去骨用皮碎用

枳殼 氣寒味苦治胸〔中痞塞〕泄肺氣。《主治秘〔要〕性寒味苦氣厚味薄浮而升微降陰中陽也其用有四破心下堅痞一也利胸中氣二也化痰三也消食四也然不可多用又云苦酸陰中微陽破氣麩炒去〔瓤〕用

琥珀 氣平味甘定五臟定魂魄消瘀血通五淋。《主治秘〔要〕利小便清肺

連翹 氣平味苦主寒熱瘰癧諸惡瘡腫除心中客熱去胃蟲通五淋。《主治秘〔要〕性涼味苦氣味俱薄輕清〔而浮〕升陽也其用有三瀉心經客熱一也〔去〕上焦諸熱二也瘡瘍須用三也手搓用之

枳實 氣寒味苦除寒熱去結實消痰癖治心下痞逆氣脅下痛。《主治秘〔要〕氣味升降與枳殼同其用有四主心〔下〕痞一也化心胸痰二也消〔宿〕食散敗血三也破〔堅積〕四也又云純陽去胃〔中〕濕去〔瓤〕麩炒用

5.寒沉藏

味之厚者陰中之陰味厚則泄〔咸〕寒是也

大黃 味苦氣寒其性走而不守瀉〔諸實〕熱不通下大〔便〕盪滌腸胃中熱專治〔不大便〕。《主治秘〔要〕性寒味苦氣味俱厚沉而降陰也其用有四去實熱一也除下焦濕二也推陳致新三也消宿食四也用之須酒浸煨熟寒因熱用也又云純陰熱淫所勝以苦瀉之酒浸入太陽酒洗入陽明余經不用去皮銼用

黃柏 氣寒味苦治腎水膀胱不足諸痿厥腰〔腳〕無力於黃耆湯中〔少〕加用〔之〕使兩足膝中氣力湧出痿軟即時去矣蜜炒此一味為細末治口瘡如神癱瘓必用之藥也。《主治秘〔要〕性寒味苦氣味俱厚沉而降陰也其用有六瀉膀胱龍火一也利〔小便熱結〕二也〔除〕下焦濕腫三也治痢先見血四也〔去〕臍〔下〕痛五也補腎〔氣〕不足壯骨髓六也二制〔則〕治上焦單制〔則〕治中焦不制〔則〕治下焦也又云苦厚微辛陰中之陽瀉膀胱〔利下竅〕去皮用

黃芩 氣寒味微苦治肺中濕熱療上熱目中腫赤瘀血壅盛必用之藥泄肺中火邪上逆於膈上補膀胱之寒水不足乃滋其化源也。《主治秘〔要〕性涼味苦甘氣厚味薄浮而〔降〕陽中陰也其用有九瀉肺經熱一也夏月須用二也去諸熱三也上焦及皮膚風熱風濕四也婦人產後養陰退陽五也利胸中氣六也消膈〔上痰〕七也除上焦及脾諸濕八也安胎九也單制二制不制分上中下也又云陰中微陽酒炒上行主上部積血非此不能除肺〔苦〕氣上逆急食苦以泄之正謂此也去皮銼用

黃連 氣寒味苦瀉心火除脾胃中濕熱治煩〔躁〕噁心鬱熱在中〔焦〕兀兀欲吐〔心下〕痞滿〔必用藥也〕仲景〔治〕九種心下痞〔五等〕瀉心湯皆用之。《主治秘〔要〕性寒味苦氣味〔俱〕厚可升可降陰中陽也其用有五瀉心熱一也去上焦火二也諸瘡必用三也去風濕四也赤眼暴發五也去須用

石膏 氣寒味辛甘治〔足〕陽明經中熱發熱惡〔熱〕躁熱〔日〕晡潮熱自汗小便濁赤大渴引飲身體肌肉壯熱苦頭痛之藥白虎湯是也善治本經頭痛若無此有餘〔之〕證醫者不識而〔誤用〕之〔則〕不可勝救也。《主治秘〔要〕性寒味淡氣味俱薄體重而沉降陰也乃陽明經大寒藥能〔傷〕胃〔氣〕令人不食非腹有極熱者不宜輕用又云辛甘陰中陽也止陽明頭痛胃〔弱者〕不可服〔治〕下牙痛用香芷為引搗細用

草龍膽 氣寒味大苦治〔兩〕目赤腫睛脹瘀肉高起痛不可忍以柴胡為主〔龍膽〕為使治眼中疾必用藥也。《主治秘〔要〕性寒味苦辛氣味俱厚沉而降陰也其用有四除下部風濕一也〔除〕濕熱二也臍下以至足腫痛三也寒濕腳氣四也其用與防己同又云〔苦〕純陽酒浸上行去蘆用

生地黃 氣寒味苦涼血補血〔補〕腎水真陰不足此藥大寒宜斟酌用之恐損人胃氣。《主治秘〔要〕性寒味苦氣薄味厚沉而降陰也其用有三涼血一也〔除〕皮膚燥二也去諸濕(熱)三也又云陰中微陽酒浸上行

知母 氣寒味大辛治〔足〕陽明火熱大補益腎〔水〕膀胱之寒。《主治秘〔要〕性寒味苦氣味俱厚沉而降陰也其用有三瀉腎經火一也作利小便之佐使二也〔治〕痢疾〔臍〕下痛三也又云陰中微陽腎〔經〕本藥〔欲〕上頭引經皆酒炒刮去毛里白者佳

漢防己 氣寒味大苦療胸中以下至足濕熱腫盛腳氣〔補〕膀胱去留熱通〔行〕十二經。《主治秘〔要〕辛苦陰〔也〕泄濕氣去皮淨用

茵陳蒿 氣寒味苦平治煩熱主風濕風熱邪氣熱結黃疸通身發黃小〔便〕不利。《主治秘〔要〕苦甘陰中微陽治傷寒發黃去枝莖用葉手搓

朴硝 氣寒味苦辛除寒熱邪氣六腑積聚結固血癖胃中飲食熱結〔去血閉〕停痰痞滿消毒。《主治秘〔要〕芒硝性寒味鹹氣薄味厚沉而降陰也其用有三〔治〕熱淫於內一也去腸內宿垢二也破堅積熱塊三也婦人有孕忌之又云鹹寒純陰熱淫於內治以鹹寒正謂此也

栝蔞根 氣寒味苦主消渴身熱煩滿大熱補虛安中通月水消腫毒瘀血及熱癤毒。《主治秘〔要〕性寒味苦陰〔也〕能消煩渴又云純陰一心中枯渴非此藥不能除

牡蠣 氣寒味鹹平主傷寒〔寒〕熱溫瘧女子赤白帶止汗〔止〕心痛氣結大小腸治心脅痞。《主治秘〔要〕軟痞積燒白搗用

玄參 氣寒味苦治心〔中〕懊憹煩而不能眠心神顛倒欲絕血滯小便不利

苦〔參〕氣寒味苦足少陰腎經之君藥也治本經須用。《主治秘〔要〕氣沉逐濕

川楝子 氣寒味苦平主傷寒大熱煩〔躁〕殺三蟲疥瘍通利大小便之疾。《主治秘〔要〕入心止下部腹痛

香豉 氣寒味苦主傷寒頭痛煩躁滿悶生用之。《主治秘〔要〕去心〔中〕懊憹

地榆 氣微寒味甘酸主婦人乳產七傷帶下經血不止血崩之病除惡血止痛疼療腸風泄血小兒疳痢性沉寒入下焦治熱血痢。《主治秘〔要〕性微寒味微〔苦〕氣味俱薄其體沉而降陰中陽也專治下焦血又云甘苦陽中微陰治下部血去蘆用

梔子 性寒味苦氣薄味厚輕清上行氣浮而味降陽中陰也其用有四〔去〕心經客熱一也除煩〔躁〕二也去上焦虛熱三也治風〔熱〕四也又云純陽止渴

〔續添〕

〔巴豆〕性〔熱〕味苦氣薄味厚體重而沉降陰也其用有三導氣消積一也去臟腑停寒二也消化寒涼及生冷硬物所傷三也〔又云〕〔陽〕去胃中寒〔積〕

白〔僵〕蠶 〔性微溫〕味微辛氣味俱薄體輕而浮升陽也去皮膚間諸風

生薑 性溫味辛甘氣味俱厚清浮而生升陽也其用有四製厚朴半夏毒一也〔發〕散風邪二也溫中去濕三也作益胃脾〔藥〕之佐四也

杜仲 性溫味辛甘氣味俱薄沉而降陰也其用壯筋骨及足弱無力行

以上諸藥此大略言之以為制方之階也其用有未盡者

(十八)〔法象余品〕

蜀葵花 冷陰中之陽赤治赤帶白治白帶

梧桐淚 咸瘰癧非此不能除

鬱金 辛苦純陽涼心

款冬花 辛苦純陽溫肺止嗽

香附子 甘陽中之陰快氣

大〔戟〕苦甘陰中微陽瀉肺損真氣

白芨 苦甘陽中之陰止肺〔血〕白蘞同

甘遂 苦純陽水結胸中非此不能除

蜀漆 辛純陽破血

射干 苦陽中之陰去胃中癰瘡

天南星 苦辛去上焦痰及頭眩運

御米殼 酸澀固收正氣

胡蘆巴 陰治元〔氣〕虛〔寒〕及腎〔經〕虛冷

馬兜鈴 苦陰中之陽主肺〔濕〕熱〔清〕肺氣補肺

白附子 陽主血痹〔行〕藥勢

槐花 苦氣薄涼大腸熱

槐實 苦酸〔同上〕

茯神〔陽〕療風眩風虛

沉香 陽補腎

檀香 陽主心腹〔痛〕霍亂中惡引胃氣上升進食

乳香 陽補腎

竹葉 苦陰中微陽涼心經

山茱萸 酸陽中之陰溫肝

郁李仁 苦辛〔陰〕中之陽破血潤燥

金鈴子 酸苦陰中之陽心暴痛非此不能除即川楝子

草豆蔻 辛益脾胃去寒

紅花 苦陰中之〔陽〕入心養血

硃砂 心熱非此不能除

赤石脂 甘酸陰中之陽固脫

甘菊 苦養目血

茜根 陰中〔微陽〕去諸死血

王不留行 甘苦陽中之陰〔下乳引導用之〕

艾葉 苦陰中之陽溫胃

〔硇〕砂 咸破堅癖獨不用

(十九)〔五行制方生克法〕

(附湯例)

夫〔木〕火土金水此制方相生相剋之法也老於醫者能之

風 製法春生之道也失常則病矣風淫於內治以辛涼佐以苦辛以甘緩之以辛散之

暑 製法〔夏〕長之道也失常則病矣熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之

濕 製法中〔央〕化〔成〕之道也失常則病矣濕淫於內治以苦熱佐以鹹淡以苦燥之以淡泄之

燥 製法〔辛〕秋收之道也失常則病矣燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以辛潤之以苦下之

寒 製法冬藏之道也失常則病矣寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以辛散之以苦堅之

注云酸苦甘辛鹹即肝木心火脾土肺金腎水之本也四時之變五行化生各順其道違則病生聖人設法以制其變謂如風淫於內即是肝木失常也火隨而熾治以辛涼是為辛金克其木涼水沃其火其治法例皆如此下之二方非為治〔病而〕設〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕容易〔通曉〕也

當歸拈痛湯

〔治〕濕〔熱〕為病肢節煩痛〔肩背〕沉重胸膈不利遍身疼下注於脛腫痛不可忍經云濕淫於內治以苦溫羌活苦辛透關利節〔而〕勝〔濕〕防風甘辛溫散經絡中留濕故以為〔君〕水性潤下升麻葛根苦辛平味之薄〔者〕陰中之陽引而上行以苦發之也白朮苦甘溫和中除濕蒼朮體輕浮氣力〔雄〕壯能去皮膚腠理〔之濕〕故以為臣〔血〕壅而不流則痛當歸身〔辛〕溫以散之使氣血各有所歸人參甘草甘溫補脾養正氣使苦藥不能傷胃仲景云濕熱相合肢節煩痛苦〔參〕黃芩知母茵陳者乃苦〔以〕泄之〔也〕凡酒製〔藥〕以為因用治濕不利小便非其治也豬苓甘溫平澤瀉鹹平淡以滲之又能導其留飲故以為佐氣味相合上下分消其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕

羌活(半兩) 防風(三錢二味為〔君〕) 升麻(一錢) 葛根(二錢) 白朮(一錢) 蒼朮(三錢) 當歸〔身〕(三錢) 人參(二錢) 甘草(五錢) 苦參(酒浸二錢) 黃芩(一錢炒) 知母(三錢酒洗) 茵陳(五錢酒炒) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 

上銼如麻豆大每服一兩水二盞半先以水拌濕候少時煎至一盞去滓溫服待少時美膳壓之

天麻半夏湯

治風痰內作胸膈不利頭眩目黑兀兀欲吐上熱下寒不得安臥遂〔處此〕方云眼黑頭眩虛風內作非天麻不能治〔故以為君〕〔偏頭痛乃少陽也非柴胡不能治〕黃芩苦寒酒製炒佐柴胡治上熱又為引用故以為臣橘皮苦辛溫炙甘草〔甘溫〕補〔中〕益氣為佐生薑半夏辛溫以治風痰白茯苓甘〔平〕利小便導濕〔熱〕引而下行故以為使不數服而〔見〕愈

天麻(一錢君) 柴胡(七分) 黃芩(五分酒製) 橘皮(七分去白) 半夏(一錢) 白茯苓(五分) 甘草(五分)

上銼碎如麻豆大都作一服水二盞生薑三片煎至一盞去滓溫服