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醫學指歸

作者
趙術堂
朝代
年份
公元1851年

余自服官以來三令興化每接士大夫必詢其人之孝友者及仁厚端謹者期以為風俗倡又以其地數有水患人多病濕思得良醫起其病眾咸以雙湖趙君對已而因微疾見其人恂恂然恭且謹及其論脈絡分寸如洞見五臟癥結冠一時歧黃家乃知君故高郵人家於興為醫以活人為志江淮間足跡殆遍性謙慎好施予樂於為善內行尤淳篤事二親克孝遇病且貧者就醫必贈以藥雖大寒暑治病弗輟兼以其暇成醫學指歸一書俾後之學醫者識經絡原委焉夫以所見於君者如彼所聞於人者如此其孝而好善也信矣其仁厚端謹而工醫也信矣余因望興人而並及於僑興之人君乃其尤粹者故於君歸道山時余有實心為善之額貺之近聞令子以君行實請旌於朝余亦以令興久編輯興志將成書載君於流寓傳然則君志在活人君之書又志在貽後學以活人讀其書者亦可悟折肱之微意也夫因是書就刊悉君之生平而樂為之序

欽加知州銜知興化縣事靈石梁園棣拜撰

昔范文正公文章德業為有宋一代完人少時嘗曰:「吾不能為良相必為良醫。」蓋良相治國良醫治病事異而心與理則同也顧不察夫經絡脈息不足以言醫即察夫經絡脈息而不審證之寒熱虛實辨藥之君臣佐使亦斷不能醫醫豈易言哉雙湖先生隸高郵居興化篤行君子也少攻舉業誦輒不忘事親孝逮養大母大母病隨侍湯藥苦無善治者遂專心習醫精研脈理靈樞》、《素問以及景岳諸家審證立方製藥之法確有心得吾鄉龔意舲太守向宰興化曾為余言先生品粹醫精竊心慕之而未一面也己亥館泰署始識荊越辛丑余來承乏興邑文正書院交益密每病治無不愈甲辰返里病篤諸醫斂手偶檢先生舊方一服即痊後詢其故先生謂病有本有標此適合隔一隔二治法也其精審詳密類如此先生天性肫摯善承先志拯困恤嫠樂善不倦歿後興兩邑纂列乘志籲大吏請旌孝行而諸哲嗣能讀遺書蜚聲藝苑長君小湖前徽克紹四方就診無異昔時今春余病累旬屢醫弗效長君適自外歸數帖霍然淵源洵有自也頃以先生手輯醫學指歸屬序讀之鉤元提要縷析條分益信品粹醫精龔公諒非虛語嘗至盂城泛珠湖登文遊臺穆然想見前哲之流風而興邑有得勝湖又昔賢文正公蒞治之邦也先生自號雙湖其有慕文正公良相良醫之說擇其一以濟人乎東坡先生謂范公仁義禮樂孝弟忠信為有德者必有言先生出是編以證世墨沈沾溉臻斯民於仁壽則良醫直與良相同功矣是為序

時咸豐元年辛亥閏八月下澣韻溪愚弟蔡春泉頓首拜

語云:「為人子者不可不知醫吾友趙君雙湖純乎孝者也幼因侍祖母疾棄舉業習醫盡通其術著手則效活人無算聲名藉藉江淮間生平好陰行善多仁人長者之行鰥寡孤獨之賴以舉火者日數十家寓乎醫以施濟焉孰非孝行所推哉今以孝旌於朝令嗣小湖復梓是書問世君之醫與孝傳小湖之醫之孝亦俱傳吾欽其人樂為敘梗概云

咸豐元年九月上浣世愚弟鄭鑾拜敘

生人者天也然寒暑不正雨暘不時則病人者亦天天病人而不能治人病惟醫體天好生之心以補其缺憾人之一身殆初生於天後生於醫乎醫代天工天報醫必厚乃扁鵲以伎見殃倉公坐法當刑其故何也竊謂醫必伎與心兼良乃可稱良醫而受福報伎劣人憎心慝天譴醫之心非必好利而草菅人命始為不良也驕吝未除則濟人弗廣而已足自殺其軀越人誚中庶子以管窺天」,淳于不為人治病病家多怨察其心似未免驕吝宜乎伎高賈禍太史公引老子》,美好者不祥之器」,豈其然哉雙湖趙先生蓋伎與心兼良者籍高郵僑寓吾興深於素問》、《靈樞諸書以醫鳴三十年名動江淮間懼世醫之不辨虛實表裡寒熱溫涼也醫學指歸二卷先生卒後令子小湖將授梓乞祚撰敘祚自慚譾陋未讀內經》,何敢敘先生之書惟觀今之名醫趾高氣盛不耐煩勞又或秘惜禁方弗肯示人而先生謙退不伐視疾兢兢然恐有錯誤日治百餘人自朝至夜分始罷寢食或廢未嘗憚煩且天性篤孝當事請旌於朝貧而好施邑中窮嫠恃以衣食者甚眾窶人就療輒贈藥物茲復述其所得輯為一書欲登斯人仁壽之域不驕不吝非良於伎而尤良於心者耶藝精而人不忌身歿而子克家天之所以報先生者顯其名昌其後視扁鵲輩奚啻過之昔樂天謂夢得詩在在處處有靈物陰護」,祚謂是編亦然必傳於世無疑也故樂為之序

咸豐元年歲在辛亥閏八月上浣學山李福祚頓首撰

吾友雙湖先生所遺醫學指歸一書其子小湖暨諸昆季付之梓而公諸世囑宜敘宜不知醫何敘為然先生所以業醫之故惟宜知之且悉初至興也年十有七即與交見所閱醫書通目即稔宜嘗勸讀儒書先生曰:「儒書明理儘性以盡人之性醫書亦然曩者先祖妣及先妣病延醫診治久藥不瘳竊嘆己不知醫致使大人彌留床蓐又嘗見有父母者往往因小疾而誤於方劑卒至殞身失養恨不知酌良劑以活之俾其親得終餘年醫之習也緣是故耳。」宜因知先生之醫為事親計也且為凡事親者計也古云孝弟為仁之本先生一生盡孝而外行仁之事不能枚舉宜乎大江南北聲名藉甚至易簀後上至官長縉紳下及鄉愚婦孺無不望棺拜奠涕泗交頤者跡其致病之原春夏交會大疫流行先生迫於救人至數十晝夜而未安寢食由是精神耗竭自知不治詔諸子曰:「吾勤勞數十年一無所遺惟遺此書耳此書乃爾先祖命吾敬慎輯成留為爾曹之志於醫者酌用。」閱書所載悉本神農本草》、《黃帝內經以為言。《:「醫不三世不服其藥。」此書一出將神明於三世者多矣先生遵父命而遺書於子其子又能推父意而公書於人是亦以孝繼孝之意歟或謂子與先生交既久盍以其孝行詳敘於此宜曰指日天恩表孝綸綍煌煌永垂不朽亦奚事宜臚陳其事而後傳

咸豐元年歲次辛亥仲秋上浣世愚弟劉春宜頓首敘

自敘

余少時立志於儒因祖母病篤延醫罔效深以不知醫理即不能事親為憾遂肄醫讀內經諸書乃知天人合一之道本與儒通其理微其法妙愈加考覈愈覺艱深初尚半明半昧繼則將信將疑幾有望洋之嘆竊以醫之為道外感內傷為證治兩大關鍵去其所本無復其所固有儒如是醫亦如是可兩言而盡之蓋六淫外襲身中氣血日失和平有汗和之治是去其所本無也若七情暗傷身中氣血日就虧耗有滋填培補之治是復其所固有也然不知十二經絡不辨虛實表裡寒熱溫涼差之毫釐謬以千里舉手便錯三十餘年來恆潛心於此辨究如履虎尾如涉春冰不敢以人命為嘗試惟謹守規矩之中不矜奇亦不炫異謂我拙者聽之笑我迂者亦聽之終其身日以寡過自期平居用藥悉遵本草用藥式熟讀黃帝靈樞·經脈篇及諸穴分寸歌日加探索爰集成經絡解病證解治法解各十二篇並繪成十二經圖十二腑臟圖作者謂聖述者謂明即僅云述余亦何敢不過編釋一冊願後之子孫能儒則儒否則欲學為醫亦當如余之由儒習醫兢兢惕惕先討論乎是書奉為指歸然後參讀古聖賢各家注集庶幾脈證相參經絡既明用藥自有把握行見危者安困者亨登斯人於仁壽之域是則予之所厚望也子孫其守藏之勿替

道光二十八年歲在戊申仲冬日高郵趙術堂觀瀾氏自敘

卷首

十二經絡圖象

手太陰肺經圖

手太陰肺經圖

肺臟圖

肺臟圖

肺重三斤三兩六葉兩耳凡八葉附脊第三椎

考尺寸斤兩升斗古今異同古之一尺與今之木工曲尺相等古之一兩今之七分六釐古之一升今之六勺七抄余仿此

手陽明大腸經圖

手陽明大腸經圖

大腸腑圖

大腸腑圖

大腸重三斤十二兩長二丈一尺廣四寸徑寸半當臍右回疊積十六曲盛谷一斗水七升半

大腸上口即小腸下口

足陽明胃經圖

足陽明胃經圖

胃腑圖

胃腑圖

胃重二斤十四兩紆曲屈伸長二尺六寸大一尺五寸徑五寸容谷二斗水一斗五升

足太陰脾經圖

足太陰脾經圖

脾臟圖

脾臟圖

脾重二斤二兩扁廣三寸長五寸有散膏半斤

手少陰心經圖

手少陰心經圖

心臟圖

心臟圖

心形如未敷蓮花重十二兩中有七孔三毛盛精汁三合附脊第五椎

手太陽小腸經圖

手太陽小腸經圖

小腸腑圖

小腸腑圖

小腸重二斤十四兩長三丈二尺廣二寸半徑八分分之少半左回疊積十六曲容谷二斗四升水六升三合合之大半

足太陽膀胱經圖

足太陽膀胱經圖

膀胱腑圖

膀胱腑圖

膀胱重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合廣二寸半

膀胱有下口無上口上系小腸津溺由小腸下焦滲入

足少陰腎經圖

足少陰腎經圖

腎臟圖

腎臟圖

腎有兩枚形如豇豆重一斤一兩附脊十四椎當臍下兩旁前後與臍平

心包絡經圖

心包絡經圖

心包絡腑圖

心包絡腑圖

心包絡即膻中宜配心臟。《脈訣配諸尺中應心主而為相火誤矣。《內經昭然

三焦經圖

三焦經圖

三焦腑圖

三焦腑圖

足少陽膽經圖

足少陽膽經圖

膽腑圖

膽腑圖

膽在肝之短葉間重三兩三銖藏精汁三合狀如瓶

足厥陰肝經圖

足厥陰肝經圖

肝臟圖

肝臟圖

肝重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉附脊第九椎

卷上

肺經第一

(是經起於中府穴終於少商穴

肺手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也

經絡解

中焦者中脘也胃口胃之上脘也絡猶兜也巡也心下膈膜也肺系喉嚨也肩下脅上曰腋膊下對腋處為臑臑盡處為肘肘以下為臂隅也關前動脈為寸口大指本節之後其肉隆起處統謂之魚魚際則其間之穴名也杪也支者如木之有枝以其自直行之脈而旁行之也脈之直行者為經旁行者為絡臂骨盡處為腕

手太陰肺經之脈起於中焦者以穀氣入胃其精微之氣上注於肺脈也下絡大腸以肺與大腸相表裡也轉巡胃之上口屬之於肺即從肺系橫出腋下蓋由胸中之中府雲門以出腋下下循臑內歷天府俠白行於手少陰心經手厥陰心主包絡兩經之前下入肘中抵尺澤穴既下肘中乃循臂內上骨之下廉歷孔最列缺入寸口之經渠太淵以上魚又循魚際出大指之端至少商穴而止其支者從腕後之列缺穴交於手之陽明經以至於商陽穴又隨商陽而上行也

肺經諸穴歌

手太陰十一穴中府雲門天府列俠白下尺澤孔最見列缺經渠太淵下魚際抵指少商如韭葉

分寸歌

太陰肺兮出中府雲門之下一寸許雲門璇璣旁六寸巨骨之下二寸數天府腋下三寸求俠白肘上五寸主尺澤肘中約橫文孔最腕上七寸取列缺腕側一寸半經渠寸口陷中主太淵掌後橫紋頭魚際節後散脈舉少商大指端內側相去爪甲韭葉許

病證解

動者動穴也以各經之穴動則知其病也所生病本經自病也諸病他經合病也或由本經而累及他經或由他經而干犯本經皆是也氣盛邪氣之盛也氣虛正氣之虛也統自病合病氣盛氣虛四項而病情約略殆盡其間每項各舉數證以見意他經亦有止言自病合病二項不復詳言盛虛諸病者蓋即此可以類推也如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽此臟病也缺盆中痛甚則交兩手而瞀此經絡病也缺盆雖大腸所經之地而絡脈交於大腸仍肺之經絡也故皆為肺生之病以下為咳為喘病與上同而與上氣煩心等病並舉則他經所累也胸滿亦與脹滿相同脹滿專以肺言此則兼諸氣之膹郁也臑臂內痛亦本經之病與上兩手掣痛無異而與厥掌中熱並言則心與心主之所累及也肩背疼痛氣盛氣虛皆同而所因異也汗出中風肺主皮毛故也小便數而欠與溺色變皆腎與膀胱之病母病累及子也少氣不足以息本臟病也以上所敘諸證甚詳其有未備者更以本草標本諸病參看

本草臟腑虛實標本用藥式

肺藏魄屬金總攝一身元氣主聞主哭主皮毛

本病(臟腑之病)

諸氣膹郁(肺主氣)諸痿(肺為五臟華蓋故五臟之痿皆屬於肺)氣短咳嗽上逆(同經)咳唾膿血(肺癰也)不得臥(肺藏魄也)小便數而欠遺失不禁(同經

標病(經絡之病)

灑淅寒熱(肺主皮毛)傷風自汗肩背痛冷臑臂前廉痛(同經

治法解

本經所言補瀉寒熱治病之法已該但經以針言後世針法失傳以用藥代之本草所論補瀉寒熱用藥之式正與經意相合詳註於後以代治法解

氣實瀉之

肺主氣實者邪氣之實也故用瀉下分四法

瀉子水為金之子瀉膀胱之水則水氣下降肺氣乃得通調

澤瀉(入膀胱利小便)葶藶(大能下氣行膀胱水)桑皮(下氣行水)地骨皮(降肺中伏火從小便出

除濕肺氣起於中焦胃中濕痰凝聚其氣上注於肺去胃中濕痰正以清肺

半夏(除濕化痰和胃健脾)白礬(爆濕追涎化痰墜濁)白茯苓(利竅除濕瀉熱行水)薏苡仁(甘益胃土勝水淡滲濕)木瓜(斂肺和胃去濕熱)橘皮(理氣燥濕導滯消痰

瀉火肺屬金畏火火有君相之別君火宜清相火有從逆兩治氣實只宜逆治

粳米(色白入肺除煩清熱)石膏(色白入肺清熱降火)寒水石(瀉肺火胃火治痰熱喘嗽)知母(清肺瀉火潤腎滋陰)訶子(斂肺降火泄氣消痰

通滯邪氣有餘壅滯不通去其滯氣則正氣自行

枳殼(破氣行痰)薄荷(辛能散冷能清搜肝氣抑肺盛)生薑(辛溫發表宣通肺氣)木香(升降諸氣泄肺疏肝)厚朴(辛溫苦降下氣消痰)杏仁(瀉肺解肌降氣行痰)皂莢(通竅吐痰入肺大腸)桔梗(入肺瀉熱開提氣血表散寒邪)蘇梗(下氣消痰祛風定喘

氣虛補之

正氣虛故用補下分三法

補母土為金母補脾胃正以益肺氣

甘草(補脾胃不足)人參(益土生金大補元氣)升麻(參耆上行須此引之)黃耆(壯脾胃補肺氣)山藥(入肺歸脾補其不足

潤燥補母是益肺中之氣潤燥是補肺中之陰金為火刑則燥潤燥不外瀉火瀉實火則用苦寒瀉虛火則用甘寒

蛤蚧(補肺益精定喘止嗽)阿膠(清肺滋腎補陰潤燥)麥冬(清心潤肺強陰益精)貝母(瀉火散結潤肺清痰)百合(潤肺安心清熱止嗽)天花粉(降火潤燥生精滑痰)天冬(清金降火滋腎潤燥

斂肺久嗽傷肺其氣散漫或收而補之或斂而降之宜於內傷外感禁用

烏梅(斂肺澀腸清熱止渴)粟殼(斂肺澀腸固腎止嗽)五味子(收斂肺氣消嗽定喘)白芍(安脾肺固腠理收陰氣斂逆氣)五倍子(斂肺降火生津化痰

本熱清之

清熱不外瀉火潤燥前分虛實此分標本寒熱意各有注故藥味亦多重出

清金清金不外滋陰降火甘寒苦寒隨虛實而用

黃芩(苦入心寒勝熱瀉上焦中焦實火)知母(苦寒瀉火)麥冬(甘寒潤肺)梔子(苦寒瀉心肺邪熱)沙參(甘寒補肺滋五臟之陰)紫菀(潤肺瀉火下氣調中)天冬(甘苦大寒清金降火

本寒溫之

金固畏火而性本寒冷過用清潤肺氣反傷故曰形寒飲冷則傷肺

溫肺土為金母金惡燥而土惡濕清肺太過脾氣先傷則土不能生金故溫肺必先溫脾胃亦補母之義也

丁香(辛溫純陰泄肺溫胃)藿香(快氣和中開胃止嘔入手足太陰)款冬花(辛溫純陽溫肺理氣)檀香(調脾肺利胸膈引胃氣上升)白豆蔻(溫暖脾胃為肺家本藥)益智仁(燥脾胃補心腎)砂仁(和胃醒脾補肺益腎)糯米(甘溫補脾肺虛寒)百部(甘苦微溫潤肺殺蟲

標寒散之

不言標熱者肺主皮毛邪氣初入則寒猶未變為熱也

解表表指皮毛屬太陽入肌膚則屬陽明入筋骨則屬少陽此解表解肌和解有淺深之不同也

麻黃(辛溫發汗肺家要藥)蔥白(外實中空肺之藥也發汗解肌通上下陽氣)紫蘇(發表散寒祛風定喘

大腸經第二

(是經起於商陽穴終於迎香穴

大腸手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之間循臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

大指次指者手大指之次指即第二指名食指也循指之指正次指也合谷虎口穴也肩端兩骨間為髃骨肩𢘅上際處為天柱骨缺盆足陽明胃經穴也頭莖為頸耳以下曲處為頰

手陽明經之脈受手太陰之交遂起於次指之端循次指之商陽二間三間之上廉出合谷穴在兩骨之間又上陽谿穴即兩筋之間又循臂之上廉偏歷溫溜下廉上廉三里入肘外廉之曲池穴上循臑外之前廉歷肘髎五里臂臑以上肩之肩髃穴又出髃骨之前廉循巨骨穴上出天柱骨之會上會於大椎自大椎而下入缺盆循足陽明經脈外絡繞肺臟復下膈當天樞之外會屬於大腸其支者雖自偏歷而入又自缺盆上行於頸循天鼎扶突上貫於頰入下齒縫中復出夾口兩吻相交於人中之內左脈往右右脈往左上挾鼻孔循禾髎迎香而終以交於足陽明胃經也

大腸經諸穴歌

手陽明廿穴名循商陽二間三間而行歷合谷陽谿之俞過偏歷溫溜之濱下廉上廉三里而近曲池肘髎五里之程臂臑肩髃上於巨骨天鼎紆乎扶突禾髎唇連迎香鼻迫

分寸歌

商陽食指內側邊二間來尋本節前三間節後陷中取合谷虎口歧骨間陽谿上側腕中是偏歷腕後三寸安溫溜腕後去五寸池前五寸下廉看池前三寸上廉中池前二寸三里逢曲池屈骨紋頭盡肘髎大骨外廉近大筋中央尋五里肘上三寸行向里臂臑肘上七寸量肩髎肩端舉臂取巨骨肩尖端上行天鼎喉旁四寸真扶突天突旁五寸禾髎水溝旁五分迎香禾髎上一寸大腸經穴是分明

病證解

大腸主津液故言津液所生病上二證是本經自病下諸證或本經或合他經也皆未言及腑病舉例以概其餘也齒痛脈入齒縫也頸腫脈上行於頸也目黃合太陽少陽經病也口乾脈挾口也鼽衄脈挾鼻孔也喉嚨肺系臟腑相連也肩臑痛脈上肩臑也次指不用脈起於次指也實則熱腫虛則寒慄以寒熱分虛實也

本草臟腑虛實標本用藥式

大腸屬金主變化為傳送之官

本病(臟腑之病)

大便閉結泄痢下血裡急後重疽痔脫肛腸鳴而痛(以上諸證或虛或實或寒或熱皆本腑病補經所未備

標病(經絡之病)

齒痛喉痹頸腫口乾(俱同經)咽中如梗(咽非本經脈入缺盆循胃脈外近於咽)鼽衄目黃手大指次指痛(俱同經)宿食發熱(宿食在內發熱在外故為標病)寒慄(同經

治法解

腸實瀉之

大腸主出糟粕邪氣有餘壅滯不通則為實故用瀉下分兩法

熱結於腸大便不通寒以下之

大黃(盪滌腸胃下燥結去瘀熱)芒硝(潤燥軟堅盪滌實熱)芫花(盪滌留癖飲食寒熱邪氣)牽牛(瀉氣分濕熱通大腸氣秘)巴豆(開竅宣滯斬關奪門)郁李仁(下氣行水破血潤燥)石膏(清熱降火

氣實則壅行氣破氣則滯自下

枳殼(破氣行痰消痞脹寬腸胃)木香(泄肺氣實大腸治瀉痢後重)橘皮(理氣燥濕下氣消痰)檳榔(瀉氣行痰攻堅去脹治大便氣秘

腸虛補之

大腸多氣多血氣血不足則虛故用補下分五法

補氣不外下文升陽降濕二法此所謂氣疑指風言蓋風為陽氣善行空竅風氣入腸則為腸鳴瀉泄諸證故藥只舉皂莢一味正以其入腸而搜風也

皂莢(辛溫性燥入肺大腸搜風除濕

燥屬血分金被火傷則血液枯燥養血所以潤燥也

桃仁(行血潤燥通大腸氣秘)麻仁(潤燥滑腸)杏仁(潤燥消積通大腸氣秘)地黃(瀉丙火清燥金補陰涼血)乳香(消氣活血通十二經)松子(治大便虛秘)當歸(補血潤燥滑大腸)肉蓯蓉(補精血滑大腸

土為金母脾虛濕勝則水穀不分下滲於大腸而為瀉泄燥脾中之濕所以補母也

白朮(補脾燥濕)蒼朮(燥胃強脾除濕散郁)半夏(和胃健脾除濕化痰)硫黃(大熱純陽而疏利大腸治老人虛秘

清氣在下則生飧泄胃中清陽之氣陷入下焦升而舉之如補中益氣升陽除濕之法是也

升麻(升陽氣於至陰引甘溫藥上行)葛根(輕揚升發能鼓胃氣上行

下陷不已至於滑脫澀以止之所以收斂正氣也

龍骨(澀腸固精)白堊(澀腸止利)訶子(收脫止瀉澀腸斂肺)粟殼(斂肺澀腸)烏梅(斂肺澀腸)白礬(性澀而收燥濕止血)赤石脂(收濕止血固大小腸)禹餘糧(重澀固下)石榴皮(澀腸止利泄

本熱寒之

大腸屬金惡火肺火下移大腸每多無形之熱故宜寒之清熱實熱則瀉虛熱則清前言其實此言其虛省文也秦艽(燥濕散風去腸胃熱)槐角(苦寒純陰涼大腸)地黃(瀉火清金涼血止血)黃芩(寒勝熱瀉肺火

本寒溫之

金寒水冷每多下利清穀故用溫

溫里溫里亦所以補虛前補虛條中未之及亦省文也

乾薑(去臟腑沉寒痼冷)附子(大熱純陽通十二經絡治一切沉寒)肉果(澀大腸止冷痢虛瀉

標熱散之

不言標寒者邪入陽明已變為熱且手陽明經脈在上非寒邪所幹

解肌陽明主肌肉已非在表不可發汗第用解肌之法

石膏(體重瀉火氣輕解肌)白芷(散風除濕通竅表汗為陽明主藥)升麻(表散風邪亦入手陽明)葛根(開腠發汗解肌退熱

胃經第三

(是經起於頭維穴終於厲兌穴

胃足陽明之脈起於鼻之交頞中旁約太陽之脈下循鼻外,上入齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街中其支者起於胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下膝臏中下循脛外廉下足跗入中趾內間其支者下廉三寸而別下入中趾外間其支者別跗上入大趾間出其端是動則病洒洒振寒善呻數欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則𠺕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥是主血所生病者溫淫汗出鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺氣街伏兔骭外廉足跗上皆痛中趾不用氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

鼻莖也腮下為頷頷中為頤腮前為髮際髮際前為額顱股內為髀髀前膝上起肉處為伏兔伏兔後為髀關挾膝筋中為臏脛骨為骭足面為跗

足陽明受手陽明之交起於鼻之兩旁迎香穴上行而左右相交於頞中過太陽睛明之分下循鼻外歷承泣四白巨髎上入齒中還出挾口兩吻地倉環繞唇下左右相交於承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前歷下關過客主人循髮際經頭維會於額顱之神庭其支者從大迎前下人迎循喉嚨歷水突氣舍入缺盆行足少陰俞府之外下膈當上脘中脘之分屬胃絡脾其直行者從缺盆而下下乳內廉循氣戶庫房屋翳膺窗乳中乳根不容承滿梁門關門太乙滑肉門下挾臍歷天樞外陵大巨水道歸來諸穴而入氣街中其支者自屬胃處起胃下口循腹裡過足少陰肓俞之外本經之裡下氣街中與前之入氣街者合乃下髀關抵伏兔歷陰市梁丘下入膝臏中經犢鼻下循足面之衝陽陷谷入中趾外間之內庭至厲兌穴而終也其支別者自膝下三寸循三里穴之外別下歷上廉條口下廉豐隆解谿衝陽陷谷以至內庭厲兌而合也又其支者別跗上衝陽穴別行入大趾間出足厥陰行間穴之外循大趾下出其端以交於足太陰也胃之經脈有二一上行至頭一下行至足絡脈有四伏行胸腹者二旁行脛足者二其實上下二脈雖不同行而中有絡脈以相連貫則仍一脈也伏行二絡一起於胃一止於胃仍是一脈至氣街而合行於脛足絡與經又仍一脈也下二絡一交於太陰一旋分而旋合其旁行之路雖殊而結穴正自井然也

胃經諸穴歌

足陽明四十五自承泣四白而數巨髎有地倉之積大迎乘頰車之夥下關頭維及人迎水突氣舍與缺盆氣戶兮庫房屋翳膺窗兮乳中乳根不容承滿梁門關門太乙滑肉天樞外陵大巨從水道歸來氣街入髀關之境伏兔至陰市梁丘犢鼻目三里而行上巨虛兮條口下巨虛兮豐隆解谿衝陽入陷谷下內庭厲兌而終

分寸歌

胃之經兮足陽明承泣目下七分尋四白目下方一寸巨髎鼻孔旁八分地倉夾吻四分迎大迎頷下寸三分頰車耳下八分穴下關耳前動脈行頭維神庭旁四五人迎喉旁寸五真水突筋前迎下在氣舍突下穴相乘缺盆舍下橫骨內各去中行寸半明氣戶璇璣旁四寸至乳六寸又四分庫房屋翳膺窗近乳中正在乳頭心次有乳根出乳下各一寸六不相侵卻去中行須四寸以前穴道與君陳不容巨闕旁三寸卻近幽門寸五新其下承滿與梁門關門太乙滑肉門上下一寸無多少共去中行三寸尋天樞臍旁二寸間樞下一寸外陵安樞下二寸大巨穴樞下四寸水道全樞下六寸歸來好共去中行二寸邊氣街鼠鼷上一寸又去中行四寸專髀關膝上有尺二伏兔膝上六寸是陰市膝下方三寸梁丘膝上二寸記膝臏陷中犢鼻存膝下三寸三里至膝下六寸上廉穴膝下七寸條口位膝下八寸下廉看膝下九寸豐隆系卻是踝上八寸量比那下廉外邊綴解谿去庭六寸半衝陽庭後五寸換陷谷庭後二寸間內庭次趾外間現厲兌大趾次趾端去爪如韭胃並判

病證解

陽明多氣多血曰血所生病舉血以概氣也振寒所謂寒慄鼓頷經病也善呻數欠腑病也顏黑脈起於面經病也惡人與火胃熱盛也聞木音而驚土畏木也閉戶獨處陰薄陽也上高而歌陽盛則四支實也棄衣而走熱盛於身也賁響腹脹火盛與水相激也皆腑病也骭厥脈行於骭經病也以上皆本經自病也胃熱乘心與上登高棄衣同兼少陽病也溫淫汗出胃主肌肉內熱則腠理開也鼽衄脈行鼻外也口喎脈挾口也唇胗脈環唇也頸腫脈循頤出大迎也喉痹脈循喉嚨也大腹水腫脈循腹裡也膝臏腫痛以下皆經脈所行之地以上本經病居多或合他經而並見也身前寒熱脈行於身之前也消穀脹滿腑病也溺色黃胃熱下入膀胱也其有未備者另詳本草中

本草臟腑虛實標本用藥式

胃屬土主容受為水穀之海

本病(臟腑之病)

噎膈反胃(有火則噎膈無火則反胃中滿腫脹同經)嘔吐(聲物俱出胃寒熱皆然)瀉痢(濕熱下行於腸)霍亂腹痛(脾胃俱病消中善飢同經)不消食(脾不為胃用)傷飲食(胃病累脾)胃管當心痛支兩脅(木剋土兼少陽病也

標病(經絡之病)

發熱蒸蒸身前熱身後寒(同經)發狂譫語(必兼登高棄衣諸證身熱四肢實故屬標病)咽痹(咽胃系也)上齒痛(脈入齒)口眼喎斜(脈挾口且過睛明穴也)鼻痛鼽衄(同經)赤皶(脈起交頞

治法解

胃實瀉之

胃主容受然太實則中焦阻塞上下不通故用瀉下分二法

濕熱熱盛則濕者化而為燥故用下法

大黃(盪滌腸胃下燥結去瘀熱)芒硝(潤燥軟堅盪滌腸胃

飲食重者用下輕者用消

巴豆(去臟腑沉寒下冷積)神麯(化水穀消積滯)山楂(消食磨積化油膩滯)阿魏(入脾胃消肉積)硇砂(消食破瘀治肉積)鬱金(下氣破血)三稜(破血消積)輕粉(劫痰涎消積滯

胃虛補之

土喜沖和或熱或寒皆傷正氣耗津液故用補下分二法

濕熱氣虛濕勝濕勝熱生去濕即所以去熱熱去而正氣自生

蒼朮(燥胃除濕)白朮(燥濕和中)半夏(除濕化痰)茯苓(滲濕行水)橘皮(導滯消痰)生薑(調中暢胃開痰下食

寒濕脾中之陽氣不足則胃中之津液不行補陽乃以健脾亦以燥胃故寒去而濕出乃能上輸津液灌溉周身

乾薑(逐寒邪燥脾濕除胃冷)附子(補真陽逐寒濕)草果(健脾暖胃燥濕祛寒)官桂(補命門火抑肝扶脾)丁香(溫胃補腎)肉果(理脾暖胃逐冷祛痰)人參(補陽氣扶脾土)黃耆(補中益氣壯脾強胃

本熱寒之

不言本寒者治寒濕之法已見上條也

降火土生於火火太過則土焦降心火乃以清胃熱

石膏(足陽明經大寒之藥)地黃(苦寒入心瀉丙火)犀角(瀉心火清胃熱)黃連(瀉心火厚腸胃

標熱解之

邪入陽明則病在肌肉寒變為熱故不言標寒

解肌陽明主肌肉邪及肌肉已不在表故用解不用發

升麻(表散風寒足陽明引經藥)葛根(入陽明經開腠發汗)豆豉(發汗解肌調中下氣

脾經第四

(是經起於隱白穴終於大包穴

脾足太陰之脈起於大趾之端循趾內側白肉際過核骨後上內踝前廉上踹內循脛骨後交出厥陰之前上膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃疸不能臥強立股膝內腫厥足大趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

經絡解

核骨足大趾本節後內側圓骨也腓腹為踹髀內為股臍上為腹胃系也舌本舌根也

足太陰脾受足陽明之交起於足大趾端之隱白穴循趾內側白肉際大都穴過核骨後歷太白公孫商丘上內踝前廉之三陰交上踹內循䯒骨後之漏谷上行交出足厥陰之前至地機陰陵泉上循膝股前廉之血海箕門迤邐入腹經衝門府舍復循腹結大橫會下脘歷腹哀過期門之分循本經之裡下至中脘之際以屬脾絡胃又由腹哀上膈循食竇天溪胸鄉周榮曲折向下至大包又自大包外曲折向上會中府上行人迎之裡挾喉連舌本散舌下而終其支者由腹哀穴別行再從胃部中脘穴之外上膈注於膻中之裡心之分以交於手少陰心經也

脾經諸穴歌

足太陰脾中州二十一穴隱白遊赴大都兮瞻太白訪公孫兮至商丘越三陰之交而漏谷地機可即步陰陵之泉而血海箕門是求入衝門兮府舍軒豁解腹結兮大橫優遊腹哀食竇兮接天溪而同派胸鄉周榮兮綴大包而如鉤

分寸歌

大趾內側起隱白節後陷中求大都太白內側核骨下節後一寸公孫呼商丘內踝陷中遭踝上三寸三陰交踝上六寸漏谷是踝上五寸地機朝膝下內側陰陵泉血海膝臏上內廉箕門穴在魚腹取動脈應手越筋間衝門期下尺五分府舍期下九寸判腹結期下六寸八大橫期下五寸半腹哀期下方二寸期門肝經穴道現巨闕之旁四寸五卻連脾穴休胡亂自此以上食竇穴天溪胸鄉周榮貫相去寸六無多寡又上寸六中府換大包腋下有六寸淵液腋下三寸絆

病證解

舌本強脈連舌本也食則嘔脾不能化食也胃脘痛脈絡胃也腹脹脈入腹也善噫脾氣厥逆於胃也得後與氣則快脾氣下泄也身體重脾主肌肉也以上或經病或絡病或臟病皆脾經自病也舌本痛甚於強也體不能動甚於重也食不下不但嘔也心煩心痛脈注心中亦合心經病也溏瘕泄脾不實也水閉脾病連腎也黃疸脾病本色外現也不能臥腎病干脾也強立股膝腫足大趾不用皆經病以上合病也不言氣盛氣虛省文也

本草臟腑虛實標本用藥式

脾藏志屬土為萬物之母主營衛主味主肌肉主四肢

本病(臟腑之病)

諸濕腫脹痞滿(即經中腹脹得後與氣則快不能臥食不下諸證)噫氣(同經)大小便閉(即水閉)黃疸(同經)痰飲(脾不為胃行津液)吐瀉霍亂(脾胃同病)心腹痛(同經)飲食不化(脾不健運

標病(經絡之病)

身體膚腫重困嗜臥(同經)四肢不舉(脾主四肢)舌本強痛足大趾不用(同經)九竅不通(脾為萬物母主營衛脾病則諸臟俱病九竅在外故為標病)諸痙項強(脈行人迎挾喉

治法解

土實瀉之

脾胃俱為倉廩之官而脾主運化脾氣太實則中央杼軸不靈故用瀉下分三法

瀉子金為土之子土滿則肺氣壅遏瀉肺氣所以消滿

訶子(泄氣消痰開胃調中)防風(瀉肺散頭目滯氣)桑皮(瀉肺行水下氣消痰)葶藶(下氣行水大能瀉肺

經云在上者因而越之痰血食積壅塞上焦湧而去之其勢最便故用吐法胃實不言吐者胃主容受脾主消化積雖在胃而病生於脾也

豆豉(能升能散得鹽則吐)梔子(苦寒瀉火吐虛煩客熱)蘿蔔子(長於利氣能吐風痰)常山(引吐行水祛老痰積飲)瓜蒂(吐風熱痰涎上膈宿食)鬱金(行氣破血輕揚上行同升麻服能吐)齏汁(吐諸痰飲宿食)藜蘆(吐上膈風涎)苦參(瀉火燥濕祛風逐水)赤小豆(行水散血清熱解毒)鹽湯(能湧吐)苦茶(瀉熱清痰下氣消食濃茶能引吐

下法不止去結除熱凡驅逐痰水皆是也蓋脾惡濕脾病則濕勝土不足以制水每生積飲之證故與腸胃三焦下熱結之法稍異

大黃(瀉血分實熱下有形積滯)芒硝(盪滌實熱推陳致新)青礞石(體重沉墜下氣利痰)大戟(瀉臟腑水濕)續隨子(下積飲治水氣)芫花(去水氣消痰癖)甘遂(瀉隧道水濕

土虛補之

土為萬物之母而寄旺於四時土虛則諸臟無所稟承故用補下分三法

補母土生於火益心火所以生脾土也

桂心(苦入心經益陽消陰)茯苓(安心益氣助陽補脾

氣屬陽陽氣旺則濕不停而脾能健運

人參(大補元氣益土生金)黃耆(補中氣壯脾胃)升麻(升陽氣補衛氣脾胃引經藥)葛根(升胃氣兼入脾經)甘草(補脾胃不足)陳皮(調中快膈脾胃氣分之藥)藿香(入脾經去惡氣)葳蕤(補中益氣治風濕)砂仁(和胃醒脾快氣調中)木香(疏肝和脾三焦氣分藥)扁豆(調脾暖胃消暑除濕

脾統血喜溫而惡寒寒濕傷脾則氣病而血亦病甘溫益脾則陽能生陰所以和血而補血也與他臟養血之法不同

白朮(甘溫和中同血藥用則補血)蒼朮(甘溫辛烈燥胃強脾)白芍(瀉肝安脾為太陰行經藥)膠飴(溫補脾甘緩中)大棗(甘溫補中入脾經血分)乾薑(辛溫燥濕能引血藥入氣分而生血)木瓜(伐肝理脾調營衛利筋骨)烏梅(酸澀而溫脾肺血分之藥)蜂蜜(甘溫補中調和營衛

本濕除之

不言寒熱者實兼寒熱也下分二法

燥中宮脾惡濕燥濕所以健脾脾喜溫故只言寒濕不言濕熱且濕去而熱自除也

白朮(苦燥濕)蒼朮(除寒濕)橘皮(理氣燥濕)半夏(除濕化痰)吳茱萸(燥脾除濕)南星(燥濕除痰)白芥子(溫中開胃利氣豁痰

潔淨府水乃濕之原行水乃以除濕故治濕必利小便

木通(通膀胱導濕熱)赤茯苓(利濕熱赤勝於白)豬苓(利濕行水)藿香(去惡氣則正氣通暢氣化則小便利

標濕滲之

脾之經絡受傷者不止於濕外感之濕中人不止脾之一經脾專言濕舉一以概其餘也以濕屬脾從其類也

開鬼門濕從汗解風能燥濕

葛根(解肌開腠)蒼朮(發汗除濕)麻黃(辛溫發汗)獨活(搜風去濕

(以上所舉四藥或入陽明或入太陽或入少陰非專入脾經也蓋濕與熱合傷在肌肉則用陽明藥濕與風合傷在皮膚則用太陽藥濕與寒合傷在筋骨則用少陰藥濕土於五行寄旺故兼諸經藥也推之他經濕在太陽則用麻黃濕在陽明則用葛根蒼朮濕在少陰則用獨活觸類引伸方得作者本旨不可泥看余仿此

心經第五

(是經起於極泉穴終於少衝穴

心手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾咽系目系其直者復從心系卻上肺下出腋下循臑內後廉行手太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後銳骨之端入掌內後廉循小指之內出其端是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

經絡解

心系有二其一上通於肺其一由肺葉而下曲折向後並脊裡細絡相連與腎相通正當七節之間蓋心通五臟系也手腕下胛為銳骨

手少陰經受足太陰脾之交起於心循任脈之外屬心系下膈當臍上二寸之分絡小腸其支者從心系出任脈之外上行而挾咽系目系以上二脈一下行一上行皆伏行於內者也其直者出行於外亦經脈也從心系上至肺臟之分出循腋下抵極泉穴自極泉下循臑內後廉行手太陰心主兩經之後歷青靈穴下肘內廉抵少海自少海而下循臂內後廉歷靈道通里至掌後銳骨之端經陰郄神門入掌內廉至少府循小指端之少衝而終以交於手太陽小腸蓋心為君主之官尊於他臟故其交經授受不假支別云

心經諸穴歌

手少陰九穴成極泉青靈少海深自靈道通里而達過陰郄神門而迎抵於少府少衝可尋

分寸歌

少陰心起極泉中腋下筋間脈入胸青靈肘上三寸取少海肘後五分容靈道掌後一寸半通里腕後一寸同陰郄腕後方半寸神門掌後銳骨隆少府節後勞宮直小指內側取少衝

病證解

嗌乾脈上行挾嗌也心痛本臟之腑其餘心痛皆包絡痛也渴而欲飲心火內炎也目黃脈系目系也脅痛脈出腋下也臑臂後廉痛脈循臑臂後廉也掌中熱痛脈入掌內也

心為五臟之主邪不能幹除真心痛外所載皆經絡中病此下即有本病亦包絡之病非本臟病也況經絡相連病證多同內經雖各詳經絡而本草所載兩經合一今遵內經》,仍各分一經至於標本用藥俱載包絡經中心經不必另載

小腸經第六

(是經起於少澤穴終於聽宮穴

小腸手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫臂外後廉痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

腕下兌骨為踝脊兩旁為膂膂上兩角為肩解肩解下成片骨為肩胛目外角為銳眥目下為䪼目內角為內眥

手太陽受手少陰心經之交脈起於小指少澤穴穴由是循外側之前谷後谿上腕出踝中歷腕骨陽谷養老穴直上循臂骨下廉支正出肘內側兩筋之間歷小海穴上循臑外廉行手陽明少陽之外上肩循肩貞臑俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞諸穴乃上會大椎左右相交於兩肩之上自交肩下入缺盆循肩向腋下行當膻中之分絡心循胃系下膈過上脘抵胃下行任脈之外當臍上二寸之分屬小腸其支者從缺盆循頸之天窗天容上頰抵顴髎上至目銳眥過瞳子髎卻入耳中循聽宮而終其支者循頰上䪼抵鼻至目內眥睛明穴以斜絡於顴而交於足太陽經也

小腸經諸穴歌

小腸穴十九中路從少澤步前谷後谿之隆道遵腕骨觀陽谷養老之崇得支正於小海逐肩貞以相從值臑俞兮過天宗乘秉風兮曲垣中肩外俞兮肩中俞啟天窗兮見天容匪由顴髎曷造聽宮

分寸歌

小指端外為少澤前谷外側節前覓節後捏拳取後谿腕骨腕前骨陷側兌骨下陷陽谷討腕上一寸名養老支正腕後量五寸小海肘端五分好肩貞胛下兩骨解臑俞大骨下陷保天宗秉風后骨中秉風髎外舉有空曲垣肩中曲胛陷外俞胛後一寸從肩中二寸大杼旁天窗扶突後陷詳天容耳下曲頰後顴髎面頄銳端量聽宮耳端大如菽此為小腸手太陽

病證解

嗌痛脈循胃系也頷腫脈循頸上頰也肩痛脈出肩解也臑難舉脈循臑也耳聾脈入耳也目黃脈入內外眥也頰腫臂外後廉痛皆經脈所過之地以上言經病未言腑病言本經病未言合病然亦可類推也

本草臟腑虛實標本用藥式

小腸主分泌水穀為受盛之官

本病(臟腑之病)

大便水穀利小便短小便閉小便血小便自利大便後血(大腸主大便膀胱主小便而小腸兼主大小便以分泌水穀也小腸氣痛本腑病)宿食夜熱旦止(以小腸為受盛之官

標病(經絡之病)

身熱惡寒(手足太陽病同)嗌痛頷腫(同經)口糜(合胃經病以脈循胃系也)耳聾(同經

治法解

實熱瀉之

小腸承胃之下脘而下輸膀胱大腸實熱則不能泌別清濁故用瀉下分二法

氣分有熱則水穀不分行水即以導熱

木通(通大小腸導諸濕熱)豬苓(利濕利水)滑石(利竅滲濕瀉熱行水)瞿麥(降心火利小腸行水破血)澤瀉(利濕行水)燈草(降心火利小腸

熱入血分則血妄行清熱所以涼血止血

地黃(瀉丙火涼血生血)蒲黃(生行血熟止血)赤茯苓(入心小腸利濕熱)梔子(瀉心肺邪熱下從小便出)丹皮(瀉血中伏火涼血而生血

虛寒補之

小腸屬火化物出焉虛寒則失其職故用補下分二法

胃為小腸上流胃氣虛則濕流小腸而水穀不分調補胃氣即以補小腸之氣也

白朮(燥濕和中益陽補氣)楝實(導小腸熱引心包相火下行)茴香(開胃調中療小腸冷氣)砂仁(快氣調中通行結滯入大小腸)神麯(調中開胃化水穀消積滯)扁豆(調脾暖胃消暑除濕

血分寒虛則多凝滯補陽行氣所以活血而補血也

桂心(辛走血能補陽活血)胡索(行血中氣滯氣中血滯

本熱寒之

不言本寒者虛寒已見上條省文也

降火小腸與心為表裡心火太旺往往下傳於小腸降心火所以清小腸之上流也

黃柏(瀉相火補腎水)黃芩(苦入心寒勝熱)黃連(大苦大寒入心瀉火)連翹(形似心入心經氣分而瀉火)梔子(瀉心三焦之火

標熱散之

陽邪中上陰邪中下手太陽經脈在上非寒邪所能幹故止言標熱

解肌陽邪每多自汗之證故不用發表且小腸經專主上部與足陽明解肌不同

藁本(辛溫雄壯為太陽風藥)羌活(搜風發表)防風(解表去風主上焦風邪)蔓荊(輕浮升散主上部風邪

卷下

膀胱經第七

(是經起於睛明穴終於至陰穴

膀胱足太陽之脈起於目內眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下挾脊貫臀入膕中其支者從膊內左右別下貫胛挾脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫踹內出外踝之後循京骨至小趾外側是動則病沖頭痛目似脫項如拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂是為踝厥是主筋所生病者狂癲疾頭囟項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕踹腳皆痛小趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

頭頂上為巔腦後為項肩後之下為肩膊椎骨為脊尻上橫骨為腰挾脊為膂挾腰髖骨兩旁為機機後為臀膝後屈處為膕股外為髀捷骨之下為髀樞腓腸為踹

足太陽之脈受手太陽之交起目內眥睛明穴上額循攢竹過神庭歷曲差五處承光通天自通天斜行左右交於頂上之百會其支者從巔至百會抵耳上角以上一經脈一絡脈上行於頭者也其直行者由通天絡卻玉枕入絡腦復出下項以抵天柱又由天柱而下循肩膊內挾脊兩旁相去各一寸半下行於大杼風門諸俞由是抵腰中入循膂絡腎下屬膀胱其支別者從腰中循腰髖下挾脊歷上髎次髎中髎下髎會陽下貫臀至承扶殷門浮郄委陽入膕中之委中穴其支別者為挾脊兩旁第二行相去各三寸之諸穴自天柱而下從膊內左右別行下貫胛膂歷附分魄戶膏肓神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊下歷尻臀過髀樞又循髀樞之裡承扶之外一寸五分之間而下與前之入膕中者相合下行循合陽下貫踹內歷承筋承山飛揚跗陽出外踝後之崑崙僕參申脈金門循京骨束骨通谷至小趾外側之至陰穴以交於足少陰腎經也

膀胱經諸穴歌

足太陽六十三睛明攢竹詣曲差五處之鄉承光通天見絡卻玉枕之行天柱高兮大杼抵風門開兮肺俞當厥陰心膈之俞肝膽脾胃之臟三焦腎兮大腸小腸膀胱俞兮中膂白環自從大杼至此去脊中寸半之旁又有上次中下四髎在腰四空以相將會陽居尻尾之側始了背中二行仍上肩胛而下附分二椎之旁三椎魄戶四椎膏肓神堂譩譆兮膈關魂門兮陽綱意舍兮胃倉肓門志室秩邊胞肓承扶浮郄與委陽殷門委中而合陽承筋承山到飛揚跗陽崑崙至僕參申脈金門探京骨之場束骨通谷抵至陰小趾之旁

分寸歌

足太陽兮膀胱經目內眥角始晴明眉頭陷中攢竹取曲差發際上五分五處發上一寸是承光發上二寸半通天絡卻玉枕穴相去寸五調勻看玉枕挾腦一寸三入發二寸枕骨現天柱陷後髮際中大筋外廉陷中獻自此挾脊開寸五第一大杼二風門三椎肺俞厥陰四心俞五椎之下論膈七肝九十膽俞十一脾俞十二胃十三三焦十四腎大腸十六之下椎小腸十八膀十九中膂內俞二十椎白環二十一椎下當以上諸穴可排之更有上次中下髎一二三四腰空好會陽陰尾尻骨旁背部二行諸穴了又從脊上開三寸第二椎下為附分三椎魄戶四膏肓第五椎下神堂尊第六譩譆膈關七第九魂門陽綱十十一意舍之穴存十二胃倉穴已分十三肓門端正在十四志室不須論十九胞肓二十秩邊背部三行諸穴勻又從臀下陰文取承扶居於陷中主浮郄扶下方六分委陽扶下寸六數殷門扶下六寸長膕中外廉兩筋鄉委中膝骨約紋里此下三寸尋合陽承筋腳跟上七寸穴在踹腸之中央承山踹下分肉間外踝七寸上飛揚跗陽外踝上三寸崑崙後跟陷中央僕參亦在踝骨下申脈踝下五分張金門申脈下一寸京骨外側骨際量束骨本節後陷中通谷節前陷中強至陰卻在小趾側太陽之穴始周詳

病證解

氣衝頭痛脈上額絡腦也目似脫脈起內眥也項如拔脈下項也脊痛脈挾脊也腰似折脈抵腰中也髀不可曲脈過髀樞也膕如結脈入膕中也踹如裂脈貫踹內也以上皆太陽經絡中病也脈貫臀也兼少陽證也狂癲合陽維陽蹺兩經病也頭項痛脈上額入腦下項也目黃淚出脈起內眥也鼽衄內眥近鼻合陽明病也項背腰尻以下至小趾不用皆經脈所過之地以上或本經或合他經皆經病未及腑病也腑病載本草中

本草臟腑虛實標本用藥式

膀胱主津液為胞之府氣化乃能出號州都之官諸病皆干之

本病(臟腑之病)

小便淋瀝或短數或黃赤或白或遺失(膀胱主小便諸病皆本腑病)或氣痛(本腑病

標病(經絡之病)

發熱惡寒(太陽主表)頭痛腰脊強(同經)鼻塞(內眥近鼻)足小趾不用(同經

治法解

實熱瀉之

膀胱主津液實熱則津液耗散瀉之所以救液也下一法

泄火水不利則火無由泄行水所以泄火

滑石(淡滲濕寒瀉熱下走膀胱而行水)豬苓(除濕瀉熱下通膀胱

下虛補之

膀胱氣化乃出或熱或寒皆能傷氣氣虛則下焦不固故用補下分二法

熱在下焦乃真水不足無陰則陽無以化宜滋腎與膀胱之陰

知母(潤腎燥而滋陰為氣分藥)黃柏(瀉膀胱火補腎水不足為血分藥

虛寒則氣結於下或升或散皆所以通其氣虛寒則元氣不固或溫或澀皆所以固其氣

桔梗(開提氣血載藥上浮)升麻(能升陽氣於至陰之下)益智仁(澀精固氣縮小便)烏藥(辛溫順氣治膀胱冷氣)萸肉(固精秘氣縮小便

本熱利之

不言本寒者已見補虛條中省文也

降火水在高源上焦有火則化源絕清金瀉火亦補母之義前虛熱條中所載乃正治法此乃隔一治法互文也至行水泄火惟實者宜之已見前瀉實條中與此條有別

地黃(苦寒瀉火入手足少陰)梔子(瀉心肺邪熱從小便出)茵陳(寒勝熱苦燥濕入足太陰經)黃柏(瀉相火補腎水)丹皮(入手足少陰瀉血中伏火)地骨皮(降肺中伏火

標寒發之

不言標熱者寒邪中下初入太陽猶未變為熱也

發表太陽主表寒邪入表急宜驅之使出故發汗之法較解表尤重

麻黃(辛溫發汗去營中寒邪)桂枝(發汗解肌調和營衛)羌活(搜風勝濕入足太陽經)防己(通腠理療風水太陽經藥)黃耆(無汗能發有汗能止)木賊草(發汗解肌升散火鬱風濕)蒼朮(發汗除濕

腎經第八

(是經起於湧泉穴終於俞府穴

腎足少陰之脈起於小趾之下邪趨足心出於然谷之下循內踝之後別入跟中以上踹內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中是動則病飢不欲食面如漆柴咳唾則有血喝喝而喘坐而欲起目䀮䀮如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之灸則強食生肉緩帶披髮大杖重履而步盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

經絡解

足少陰腎之脈受足太陽膀胱之交起足小趾之下斜趨足心之湧泉轉出內踝前起大骨下之然骨下循內踝後之太谿別入跟中之大鐘照海水泉乃折自大鐘之外上循內踝行厥陰太陰兩經之後經本經復溜交信穴過脾經之三陰交上踹內循築賓出膕內廉抵陰谷上股內後廉貫脊會於督之長強還出於前循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞之所臍之左右屬腎下臍過任脈之關元中極而絡膀胱焉其直行者從肓俞屬腎處上行循商曲石關陰都通谷諸穴貫肝上循幽門上膈歷步廊入肺中循神封靈墟神藏彧中俞府而上循喉嚨並人迎挾舌本而終其支者自神藏別出繞心注胸之膻中以交於手厥陰心包絡經也

腎經諸穴歌

足少陰兮二十七湧泉流於然谷太谿大鐘兮水泉綠照海復溜兮交信續從築賓兮上陰谷掩橫骨兮大赫麓氣穴四滿兮中注肓俞上通乎商曲守石關兮陰都安閉通谷兮幽門肅步廊神封而靈墟存神藏彧中而俞府足

分寸歌

足掌心中是湧泉然骨踝下一寸前太谿踝後跟骨上大鐘跟後踵中邊水泉溪下一寸覓照海踝下四寸安復溜跟上前二寸交信踝上二寸聯二穴止隔筋前後太陽之後少陰前築賓內踝上踹分陰谷膝下曲膝間橫骨大赫並氣穴四滿中注亦相連各開中行止半寸上下相去一寸便上膈肓俞亦一寸肓俞臍旁半寸邊肓俞商曲石關來陰都通谷幽門肅各開中行五分俠六穴上下一寸裁步廊神封靈墟存神藏彧中俞府尊各開中行計二寸上下寸六六穴分俞府璇璣旁二寸取之得法自然真

病證解

飢不欲食蓋虛火盛則飢而不欲食者脾氣弱也乃木火侮土之故以腎虛不能養肝且脈貫肝上膈也面如漆柴水枯而腎之色黑者見於外腎之主骨者瘦於形也咳唾有血喝喝而喘以脈入肺中皆火盛水虧之疾也坐而欲起皆陰虛不能安靜也目無所見水虧肝弱也心如懸脈絡心包也善恐如人將捕傷腎也骨厥腎主骨也口熱舌乾咽腫上氣嗌乾痛脈循喉嚨挾舌本也煩心心痛脈絡心也黃疸身體面目皆變黃也有急黃勞黃腦黃陰黃癖黃噤黃五色黃黃汗酒疸谷疸黑疸女勞疸名目不可不辨腸澼即滯下滯下即痢疾痢疾本於腎腎司二陰也脊股內後廉痛脈所經也骨痿腎主骨也腎虛氣上逆也嗜臥傷寒論中所謂但欲寐蓋熱邪入腎則神昏而嗜臥也足下熱痛脈起湧泉也以上或臟病或經病而合他臟病居多以腎脈入肝入肺絡心一臟而連諸臟與他臟異也

本草臟腑虛實標本用藥式

腎藏智屬水為天一之源主聽主骨主二陰

本病(臟腑之病)

諸寒厥逆骨痿(同經)腰痛腰冷如水(臟病及腑)足䟰腫寒(水氣下注)少腹滿急疝瘕(腎主下焦少腹腎所治也)大便閉泄吐利腥穢水液澄澈清冷不禁(腎主二陰)消渴引飲火旺傷水

標病(經絡之病)

發熱不惡熱(真寒假熱)頭眩頭痛(太陽經病腎絡所通)咽痛舌燥脊股後廉痛(同經

命門(右腎為命門)為相火之原天地之始藏精(精化於氣)生血(陽能生陰)降則為漏升則為鉛(鉛乃北方正氣一點初生之真陽一念之非降而為漏一念之誠守而為鉛)主三焦元氣

本病(不言標病者兩腎經絡皆同也

前後癃閉(腎主二陰左腎病便閉右腎病癃閉有寒熱之分)氣逆裡急疝痛奔豚(病同左腎滿急疝瘕而有寒熱之別)消渴(亦同左腎而水虛火虛不同)膏淋(淋病屬小便而膏淋則傷精)精漏精寒(命門主藏精)赤白濁(亦精道病)溺血崩中帶漏(命門主生血

治法解

水強瀉之

真水無所謂強也膀胱之邪氣旺則為水強瀉膀胱乃以瀉水也下分二法

瀉子木為水之子水濕壅滯得風火以助之結為痰涎控去痰涎正所以疏肝而泄水也

牽牛(逐水消痰瀉氣分之濕熱)大戟(去臟腑水濕瀉肝經風火之毒

瀉腑膀胱為腎之腑瀉腑則臟自不實

澤瀉(利濕行水)豬苓(利濕利水)車前子(滲膀胱濕熱利小便而不走氣)防己(瀉下焦血分濕熱為療風水之要藥)茯苓(除濕瀉熱下通膀胱

水弱補之

腎為水臟而真陽居於其中水虧則真陽失其窟宅無所依附故固陽必先補水

補母肺為腎之母補肺金所以生腎水也

人參(大補肺中元氣)山藥(色白入肺益腎強陰

火強則氣熱火弱則氣寒寒熱皆能傷氣補氣之法亦不外瀉火補火二端。《內經腎臟不分左右本草雖分究竟命門治法已該左腎中

知母(瀉火補水潤燥為腎經氣分藥)元參(色黑入腎能壯水以制火)破故紙(補相火以通君火暖丹田壯元陽)砂仁(辛溫益腎通行結滯)苦參(瀉火燥濕補陰益精

血屬陰陰與陽相配陽強則陰虧無陽亦無以生陰故滋陰溫腎皆所以益精而補血也亦兼命門治法在內

黃柏(瀉火補水腎經血分藥)枸杞(生精助陽清肝滋腎)熟地黃(滋腎水補真陰填骨髓生精血)鎖陽(益精興陽補陰潤燥)肉蓯蓉(入腎經血分補命門相火)萸肉(補腎溫肝強陰助陽)阿膠(養肝滋腎和血補陰)五味子(斂肺滋腎強陰澀精

本熱攻之

邪熱入里直攻腎臟非如前補氣條中用清熱之法可以緩圖者也惟有急攻一法

熱入腎臟真水已虧豈可攻下而傷寒少陰條中有用大承氣湯下之者以有口燥咽乾之證故屬之少陰其實乃少陰陽明也熱結於足陽明則土燥耗水熱結於手陽明則金燥不能生水攻陽明之熱正所以救腎水也況腎主二陰瀉腑所以通小便攻下所以通大便此亦瀉實之法補前條所未備

本寒溫之

北方水臟加以寒邪恐真陽易至消亡故有急溫一法

溫里溫里亦不外下條益陽之法但本非真陽不足以寒邪犯本急用溫法故所用皆猛烈之藥與下補火法大同小異

附子(大熱純陽逐風寒濕)乾薑(生逐寒邪而發表炮除胃冷而守中)官桂(益陽補氣治沉寒痼冷之病)白朮(苦燥濕溫和中)蜀椒(發汗散寒入命門補火

標寒解之

寒邪直入陰分然尚在經絡未入臟腑故曰標寒

解表寒邪入於少陰經絡雖在表未入於裡已與太陽之表不同第可引之從太陽而出不可過汗以泄腎經故不言發表而言解表也

麻黃(發表解肌去營中寒邪衛中風邪)細辛(辛溫散風邪乃足少陰本藥)獨活(搜風去濕入足少陰氣分)桂枝(發汗解肌溫經通脈

標熱涼之

寒邪入於骨髓久之變而為熱以邪猶在表故為標熱

清熱熱自內出發熱而不惡寒不可發汗故用清熱之法

元參(入腎補水散無根浮游之火)連翹(入心瀉火除三焦濕熱)甘草(生用瀉火炙用補中入汗劑則解肌入涼劑則瀉邪火)豬膚(治少陰下利咽痛

火強瀉之

火強非火實也水弱故火強火強則水愈弱故瀉法仍是補法

瀉相火腎火與水並處水不足火乃有餘滋陰即以瀉火所謂壯水之主以制陽光是也

黃柏(瀉相火補腎水不足)知母(潤腎燥而滋陰)丹皮(入足少陰瀉伏火涼血而生血)地骨皮(瀉肝腎虛熱涼血而補正氣)生地黃(滋陰退陽入足少陰)茯苓(行水瀉熱)元參(色黑入腎壯水以制火)寒水石(除三焦火熱

火弱補之

火居水內即坎中一畫之陽先天之本是也弱則腎虛而真陽衰敗故宜補

益陽腎中元陽不足無以藏精而生血故補火而不失之燥則陽能配陰而火不耗水即用燥藥亦必以滋腎之藥佐之益陽與溫里所以不同所謂益火之原以消陰翳是也

附子(引補氣藥以復散失之元陽引補血藥以滋不足之真陽)肉桂(入肝腎血分補命門相火不足)益智仁(補命門之不足澀精固氣)破故紙(暖丹田壯元陽)沉香(入右腎命門能暖精壯陽)川烏(功同附子而稍暖寒宜附子風宜烏頭)硫黃(補命門真火不足性雖熱而能通)天雄(補下焦命門陽虛)烏藥(治厥逆之氣)陽起石(補右腎命門)茴香(暖丹田補命門不足)胡桃(屬水入腎佐破故紙大補下焦)巴戟(入腎經血分強陰益精)丹砂(同地黃枸杞之類養腎)當歸(和血養血治一切血證陰虛而陽無所附者)蛤蜊(補肺潤腎益精助陽)覆盆(益腎臟而固腎起陽痿縮小便

精脫固之

血生於陰而精化於陽陽不能固則精不能藏故固精屬之右腎

澀滑澀以止脫澀之所以固之也

牡蠣(澀以收脫治遺精)芡實(固腎澀精)金櫻子(固精氣入腎經)五味子(收耗散之氣強陰澀精)遠志(能通腎氣上達於心治夢泄)萸肉(固精秘氣)蛤蚧(與牡蠣同功

心包絡經第九

(是經起於天池穴終於中衝穴

心主手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包絡下膈歷絡三焦其支者循胸中出脅下腋三寸上抵腋下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺大動面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

經絡解

小指次指即手小指之次指乃無名指也

手厥陰心包絡經之脈受足少陰腎經之交起於胸中出屬心下之包絡由是下膈歷絡於三焦其支者自屬心包上循胸出脅下腋三寸天池穴上行抵腋下循臑內之天泉以界手太陰肺經手少陰心經兩經之中間入肘中之曲澤穴又由肘中下臂行臂兩筋之間循郄門間使內關大陵入掌中勞宮循中指出其端之中衝穴其支別者從掌中循無名指出其端而交於手少陽三焦經也

心包絡經諸穴歌

手厥陰心包之絡計有九穴而終自天池天泉為始逐曲澤郄門而通間使通乎內關大陵近於勞宮既由掌握抵於中衝

分寸歌

心包起自天池間乳後一寸腋下三天泉曲腋下二寸曲澤屈肘陷中央郄門去腕方五寸間使腕後三寸量內關去腕止二寸大陵掌後兩筋間勞宮屈中名指取中指之末中衝良

病證解

手心熱脈行於掌中也臂肘攣急腋腫胸脅支滿皆脈所過之地也憺憺大動心宜靜而反動本臟病也面赤目黃手少陰經病心包絡脈所通也喜笑不休心在聲為笑本臟病也脈所生病心主脈也煩心心痛本臟病也掌中熱即手心熱也

以上經病多與心經相同以經脈相近也至於臟病心經則無而心包絡則有以心臟不可受邪凡病皆包絡相火受之也。《內經分心與心主為兩經本草言證治則合而為一今遵內經》,仍分為二至本草所載則附於心主條下以本病屬於心主標病兩經略同治法亦兩經無異也

本草臟腑虛實標本用藥式

心藏神為君火包絡為相火代君行令主血主言主汗主笑

本病(心包之病)

諸熱瞀瘈(心主火火勝則目眩筋急)驚惑譫妄煩亂(心藏神心病則神亂)啼笑罵詈(與經言喜笑不休略同)怔忡(即心火病)健忘(心藏神)自汗(心主汗)諸痛癢瘡瘍(心主血熱傷血也

標病(經絡之病)

肌熱(熱在血分)畏寒戰慄(熱極似寒)舌不能言(心主言)面赤目黃心煩熱胸脅滿痛引腰背肩胛肘臂(同經

治法解

火實瀉之

心屬火邪氣有餘則為火實故用瀉下分四法

瀉子土為火之子瀉脾胃之熱而心火自清

黃連(苦寒瀉心火王海藏曰瀉心實瀉脾也)大黃(大瀉血分實熱入足太陰足陽明

火入上焦則肺氣受傷甘溫以益元氣而熱自退雖以補氣亦謂之瀉火火入下焦則小腸與膀胱氣化不行通水道瀉腎火正以導赤也

甘草(生用瀉火入涼劑則瀉邪熱)人參(大補元氣生亦瀉火)赤茯苓(瀉熱行水入小腸氣分)木通(通小腸膀胱導濕熱從小便出)黃柏(沉陰下降瀉膀胱相火

火入血分則血熱涼血所以瀉火

丹參(色赤入心破宿血生新血)丹皮(瀉血中伏火涼血而生血)生地黃(瀉心火涼血而生血)元參(壯水以制火

鎮驚心藏神邪入心包則神不安化痰清熱兼以重墜亦鎮驚之義也

硃砂(瀉心經邪熱鎮心定驚)牛黃(清心解熱利痰涼驚)紫石英(重以去怯入心肝血分

神虛補之

心藏神正氣不足則為神虛故用補下分三法

補母木為火之母肝虛則無以生火故補心必先補肝

細辛(辛溫肝膽)烏梅(味酸入肝)棗仁(甘酸而潤專補肝膽)生薑(肝欲散辛散所以補肝)陳皮(辛能散入厥陰行肝氣

膻中為氣海膻中清陽之氣不足當溫以補之即降濁升清亦所以為補也

桂心(苦入心補陽活血)澤瀉(利濕熱濕熱既降則清氣上行)白茯苓(安心益氣定魄安魂)茯神(開心益智安魂養神)遠志(苦瀉熱溫壯氣能通腎氣上達於心)石菖蒲(辛苦而溫通竅補心

心主血補心必先補血生新去滯皆所以為補也

當歸(苦溫助心為血中氣藥)熟地黃(入手少陰厥陰生精血)乳香(香竄入心調氣和血)沒藥(通滯血補心虛

本熱寒之

不言本寒者心虛則寒上補虛條中已載省文也

瀉火虛用甘寒實用苦寒瀉火之法不外二端

黃芩(苦入心寒勝熱瀉實火)竹葉(甘寒瀉上焦煩熱)麥冬(清心火潤肺燥)芒硝(苦寒除熱)炒鹽(瀉熱潤燥補心

涼血涼血亦不外瀉火但瀉血中之火則為涼血

生地黃(入心瀉火平諸血逆)梔子(色赤入心瀉心經邪熱)天竺黃(入心經瀉熱豁痰

標熱發之

不言標寒者心經在上非寒邪所能幹且心主血脈邪入於脈已非在表有熱無寒可知

散火火鬱則發之升散之藥所以順其性而發之與解表發表之義不同

甘草(入汗劑則解肌)獨活(搜風去濕)麻黃(發汗解肌兼走手少陰)柴胡(發表升陽平少陰厥陰邪熱)龍腦(辛溫散熱

三焦經第十

(是經起於關衝穴終於耳門穴

三焦手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

三焦手少陽之脈受手厥陰之交起於第四指之端關衝穴上出歷液門中渚循手表腕之陽池出臂外兩骨之間歷外關支溝會宗三陽絡四瀆至天井穴從天井上行循臂臑之外歷清冷淵消濼行手太陰之裡手陽明之外上肩循臂臑會肩髎天髎交出足少陽之後過秉風肩井下入缺盆復由足陽明之外而交會於膻中之上焦散布絡繞於心包絡乃下膈入絡膀胱以約下焦附右腎而止其支行者從膻中而上出缺盆之外上項過大椎循天牖上耳後經翳風瘈脈顱囟直上出耳上角至角孫過懸釐頷厭及過陽白睛明屈曲耳頰至䪼會顴髎之分其又支者從耳後翳風穴入耳中過聽宮歷耳門和髎卻出至目銳眥會瞳子髎循絲竹空而交於足少陽膽經也

三焦經諸穴歌

手少陽三焦之脈二十三穴之間關衝液門中渚陽池外關通連支溝會宗三陽絡四瀆天井清冷淵消濼臑會肩髎相聯天髎處天牖之下翳風讓瘈脈居先顱囟定而角孫近耳絲竹空而和髎接焉耳門既闢經穴已全

分寸歌

無名之外端關衝液門小次指陷中中渚液下去一寸陽池腕上之陷中外關腕後方二寸腕後三寸支溝容腕後三寸內會宗空中有穴用心攻腕後四寸三陽絡四瀆肘前五寸著天井肘外大骨後骨罅中間一寸摸肘後二寸清冷淵消濼對腋臂外落臑會肩前三寸量肩髎臑上陷中央天髎缺盆陷處上天牖天容之外旁翳風耳後尖角陷瘈脈耳後青脈現顱囟亦在青絡脈角孫耳廓中間上耳門耳前起肉中禾髎耳前動脈張欲知絲竹空何在眉後陷中仔細量

病證解

耳聾渾焞脈入耳中也嗌腫喉痹脈上項也汗出汗為心液三焦為心包之表也目銳眥痛脈至銳眥也耳後肩臑肘臂外痛小指次指不用脈所經之地也以上皆經病未及腑病也

本草臟腑虛實標本用藥式

三焦為相火之用分布命門元氣主升降出入遊行天地之間總領五臟六腑營衛經絡內外上下左右之氣號中清之府上主納中主化下主出

本病(臟腑之病)

諸熱瞀瘈(腑臟同病)暴病暴卒暴喑(火性急烈也)躁擾狂越譫妄驚駭(腑臟同病)諸血溢血泄(火盛則血熱妄行)諸氣逆衝上(火性炎上)諸瘡瘍(同臟病)痘疹瘤核(亦瘡瘍之類

三焦本病上已詳敘以下六條皆他臟他腑之病諸經已載此復詳敘三焦條下者以三焦總領五臟六腑營衛經絡無所不貫故也

上(上謂心肺胸膈上脘諸經)熱則喘滿諸嘔吐酸胸痞脅痛食飲不消頭上汗出

中(中謂脾胃兩經)熱則善飢而瘦解㑊(尺脈緩澀謂之解㑊)中滿諸脹腹大諸病有聲鼓之如鼓上下關格不通霍亂吐利

下(下謂肝腎大小腸膀胱諸經)熱則暴注下迫水液渾濁下部腫滿小便淋瀝或不通大便閉結下痢

上寒(三焦屬火火實則熱火虛則寒)則吐飲食痰水胸痹前後引前食已還出

中寒則飲食不化寒脹僅胃吐水濕瀉不渴

下寒則二便不禁臍腹冷疝痛

標病(經絡之病)

惡寒戰慄如喪神守(同本臟病)耳鳴耳聾嗌乾喉痹(同經

諸病胕腫疼酸(本經在手但三焦為決瀆之官水道不行下注而為胕腫)驚駭(驚必兼搐證見手足故屬標病)手小指次指不用(同經

治法解

實火瀉之

三焦屬火邪氣有餘則實故用瀉下分三法

實在表則發汗亦兼諸經解表之法

麻黃(足太陽手少陰陽明汗藥)柴胡(少陽汗藥)葛根(手足陽明汗藥)荊芥(足厥陰經汗藥)升麻(陽明太陰汗藥)薄荷(足厥陰經汗藥)羌活(足太陽足少陰厥陰汗藥)石膏(足陽明手太陰三焦汗藥

實在上焦則用吐法

瓜蒂(吐風熱痰涎上膈宿食)食鹽(辛溫能湧吐)齏汁(酸鹹吐痰飲宿食

實在中焦下焦則用下法

大黃(大瀉血分實熱下有形積滯)芒硝(盪滌三焦腸胃實熱

虛火補之

虛火謂火不足之證即寒也故溫之所以為補

上焦

人參(甘溫補肺)天雄(補下焦以益上焦)桂心(苦入心

中焦

人參(益土生金)黃耆(補中益氣)丁香(溫胃)木香(和脾氣)草果(健脾暖胃

下焦

附子(補命門相火)肉桂(入肝腎血分補命門相火)硫黃(補命門真火不足)人參(得下焦引藥補三焦)沉香(入命門暖精壯陽)烏藥(治膀胱冷氣)破故紙(入命門補相火

本熱寒之

不言本寒者虛火即寒省文也實火亦熱但前言瀉法此不用瀉而用寒則本熱不必皆實火瀉熱亦不止汗下三法也參看具有精義

上焦

黃芩(酒炒上行瀉肺火)連翹(瀉心火與心包火)梔子(瀉心肺熱)知母(上清肺金而瀉火)元參(散浮游之火)石膏(色白入肺)生地黃(瀉心火

中焦

黃連(為中部之使)連翹(兼除手足少陽手陽明濕熱)生芐(隨他藥能治諸經血熱)石膏(足陽明大寒之藥

下焦

黃柏(瀉膀胱相火)知母(瀉腎火)生芐(入手太陽陽明治溺血便血)石膏(兼入三焦)丹皮(瀉肝腎火)骨皮(瀉肝腎虛熱

標熱散之

三焦經脈在上且少陽居表裡之間無所謂寒也故不言標寒

解表解表亦是汗法但前通言諸經汗法此則專指本經言故前條首言麻黃而此條首言柴胡不用麻黃也

柴胡(少陽表藥)細辛(少陰本藥辛益肝膽可通少陽)荊芥(肝經表藥可通少陽)羌活(肝經表藥可通少陽)葛根(陽明表藥能升陽散火)石膏(三焦表藥

膽經第十一

(是經起於瞳子髎穴終於竅陰穴

膽足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別銳眥下大迎合手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小趾次趾之間其支者別跗上入大趾之間循大趾歧骨內出其端還貫爪甲出三毛是動則病口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭汗出振寒胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛小趾次趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

經絡解

又名胠曲骨之外為毛際毛際兩旁動脈為氣衝髀厭髀樞也脅骨之下為季脅䯒骨為輔骨外踝以上為絕骨足面為跗足大趾本節後為歧骨大趾爪甲後為三毛

足少陽膽經之脈受手少陽三焦之交起於目銳眥之瞳子髎由聽會客主人上行頭角循頷厭下懸顱懸釐循耳上髮際至曲鬢率谷由率谷外折下耳後循天衝浮白竅陰完骨又自完骨外折循本神下至陽白會睛明復從睛明上行循臨泣目窗正營承靈腦空風池至頸行手少陽之脈前下至肩上循肩井卻左右交出手少陽之後入缺盆外其支者自耳後入耳中過聽宮至目銳眥瞳子髎之分其支者別自瞳子髎下大迎合手少陽於䪼下臨頰車下頸循本經之前與前之入缺盆者相合下胸中天池之外貫膈即期門之所絡肝下屬於膽自屬膽處循脅裡至氣衝繞毛際遂橫入髀厭之環跳穴其直行者從缺盆下腋循胸歷淵液輒筋日月過季脅循京門帶脈五樞維道居髎與前之入髀厭者相合乃下循髀外循太陽陽明之間歷中瀆陽關出膝外廉抵陽陵泉下輔骨前歷陽交外丘光明直下抵絕骨之端循陽輔懸鐘而下出外踝之前至丘墟循足面之臨泣五會俠谿乃上入小趾次趾之間至竅陰而終其支別者自足面臨泣別行入大趾循歧骨內出大趾端還貫入爪甲出三毛以交於足厥陰肝經也

膽經諸穴歌

足少陽兮四十三瞳子髎近聽會間客主人在頷厭集懸顱懸釐曲鬢前由率谷天衝而下見浮白竅陰之妍完骨露兮本神陽白臨泣見兮目窗與連正營承靈居其後腦空穴繼靈而安風池肩井兮淵液輒筋日月兮京門闢帶脈五樞由維道居髎而續環跳風市抵中瀆飲陽關之陽陵泉至陽交之外丘間光明陽輔懸鐘可瞻丘墟臨泣地五會俠谿竅陰而膽經全

分寸歌

足少陽兮四十三頭上廿穴分三折起自瞳子至風池積數陳之次序說瞳子髎近眥五分耳前陷中聽會穴客主人名上關同耳前起骨開口空頷厭懸顱之二穴腦空下廉曲角中懸釐之穴異於茲腦空下廉曲角上曲鬢耳上髮際隅率谷耳上寸半安天衝耳後入發二浮白入發一寸間竅陰即是枕骨穴完骨之上有空連完骨耳後入髮際量得四分須用記本神神庭旁二寸入發一寸耳上系陽白眉上方一寸發上五分臨泣是發上一寸當陽穴發上寸半目窗至正營發上二寸半承靈發上四寸諦腦空發上五寸半風池耳後發陷寄肩井肩上陷中求大骨之前一寸半淵液腋下方三寸輒筋期下五分判期門卻是肝經穴相去巨闕四寸半日月期門下五分京骨監骨下腰絆帶脈章門下寸八五樞章下寸八貫維道章下五寸三居髎章下八寸三章門緣是肝經穴下脘之旁九寸含環跳髀樞宛宛中屈上伸下取穴同風市垂手中指盡膝上五寸中瀆逢陽關陽陵上三寸陽陵膝下一寸從陽交外踝上七寸外丘踝上六寸容踝上五寸光明穴踝上四寸陽輔通踝上三寸懸鐘在丘墟踝前之陷中此去俠谿四寸五卻是膽經原穴功臨泣俠谿後寸半五會去溪一寸窮俠谿在趾歧骨內竅陰四五二趾中

病證解

口苦膽汁味苦也善太息膽氣不舒也腑病也心脅痛不能轉側脈循脅裡也面塵體無膏澤脈所過處氣鬱為病也足外反熱脈循外踝也頭痛脈行於頭也頷痛脈加頰車也銳眥痛脈起於目也缺盆腫痛脈入缺盆也腋腫脈下腋也馬刀俠癭脈循頸項腋脅也汗出振寒少陽居半表半裡也胸脅以下諸節痛皆脈所經也小趾次趾不用脈所絡也

本草臟腑虛實標本用藥式

膽屬木為少陽相火發生萬物為決斷之官十一臟之主(主同肝

本病(臟腑之病)

口苦嘔苦汁善太息(同經)憺憺如人將捕狀(膽氣虛)目昏(肝主目)不眠(魂藏於肝少陽與肝為表裡

標病(經絡之病)

寒熱往來痁瘧胸脅痛頭額痛耳痛鳴聾瘰癧結核馬刀足小趾次趾不用(俱同經

治法解

實火瀉之

木旺生火火有餘則為實故用瀉

瀉膽相火有餘則膽實瀉火所以瀉膽也

龍膽草(益肝膽而瀉火)牛膝(瀉膽除腦中熱)豬膽(瀉肝膽之火)生蕤仁(消火散熱治目赤腫痛)生酸棗仁(生用酸平療膽熱)黃連(瀉火益肝膽豬膽汁炒)苦茶(瀉熱消痰

虛火補之

肝腎虧弱相火易虛故用補

溫膽膽虛則寒故宜溫補補氣補血所以溫之也

人參(甘溫補氣正氣旺則心肝靜)細辛(辛益肝膽)半夏(補肝潤腎除濕化痰)當歸(和血養血)炒蕤仁(補肝明目)炒棗仁(專補肝膽炒熟療膽虛不眠)地黃(補陰生血

本熱平之

不言本寒者已具溫膽條中省文也

除火瀉膽條中亦多降火之藥但火兼虛實前言其實此兼言其虛

黃芩(瀉實火仲景柴胡湯用為少陽里藥)黃連(解見前條)芍藥(瀉肝火能於土中瀉木)連翹(除少陽氣分實熱)甘草(入涼劑則瀉邪火

鎮驚肝藏魂有熱則魂不安而膽怯重以止怯所以鎮之也

黑鉛(鎮心安神)水銀(主天行熱疾安神鎮心

標熱和之

不言標寒者少陽半表所主在筋邪入於筋較肌肉更深則寒變為熱

和解和法較解肌更輕

柴胡(足少陽表藥)芍藥(瀉肝火入肝經血分)黃芩(足少陽里藥)半夏(發表開鬱)甘草(入汗劑則解肌

肝經第十二

(是經起於大敦穴終於期門穴

肝足厥陰之脈起於大趾叢毛之際上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股陰入毛中過陰器抵小腹挾胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺是動則病腰痛不可以俯仰丈夫㿉疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口僅小於人迎也

經絡解

三毛後橫紋為叢毛目內深處為系頏顙咽顙也

足厥陰脈受足少陽膽之交起於大趾叢毛之大敦循足跗上廉歷行間太衝抵內踝前一寸之中封上踝過三陰交歷蠡溝中都復上一寸交出太陰之後上膕內廉至膝關曲泉循股內之陰包五里陰廉入陰毛中左右相交環繞陰器抵小腹上循章門至期門之所挾胃屬肝下絡於膽又自期門上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下行頰裡交環於唇口之內其又支者從期門屬肝處別貫膈上注肺下行至中脘之分以交於手太陰肺經也

肝經諸穴歌

足厥陰一十三穴終起大敦於行間循太衝於中封蠡溝中都之會膝陽曲泉之宮襲陰包於五里陰廉乃發尋羊矢於章門期門可攻

分寸歌

足大趾端名大敦行間大趾縫中存太衝本節後二寸跟前一寸號中封蠡溝踝上五寸是中都踝後七寸中膝關犢鼻下二寸曲泉曲膝盡橫紋陰包膝上方四寸氣衝三寸下五里陰廉衝下有二寸羊矢衝下一寸許氣衝卻是胃經穴鼠鼷之上一寸主鼠鼷橫骨端盡處相去中行四寸止章門下脘旁九寸肘尖盡處側臥取期門又在巨闕旁四寸五分無差矣

病證解

腰痛肝與腎通乙癸同源也㿉疝脈繞陰器也小腹腫脈抵小腹也嗌乾脈循喉嚨也面塵脫色肝膽同病也胸滿脈貫膈也嘔逆脈挾胃也飧泄風火性急不及消化也狐疝脈過陰器也

本草臟腑虛實標本用藥式

肝藏血屬木膽火寄於中主血主目主筋主呼主怒

本病(臟腑之病)

諸風(肝主風木)眩運(風火之象)僵臥強直驚癇(諸風火上炎筋脈受傷之證)兩脅腫痛胸肋滿痛(肝脈貫膈布脅肋腫痛滿痛似屬標病但肝為雷火諸逆衝上皆屬於火則胸脅作痛皆火逆為之也況經脈伏行之地在內不在外故屬之本病之類)疝痛(標病中有㿗疝小腹腫痛而此列之本病以腹中作痛皆得名之為疝非必下連睪丸也)癥瘕(血積為癥氣聚為瘕)女人經病(血室屬於肝經

標病(經絡之病)

寒熱瘧(同經)頭痛吐涎(脈上額會於巔)目赤(脈上連目系)面青(脈行頰裡)多怒(怒必外見辭色故為標病)耳閉(少陽脈入耳中肝之表也)頰腫(脈行頰裡)筋攣(肝主筋)卵縮丈夫㿗疝(脈繞陰器)女人少腹腫痛陰病(脈抵小腹

治法解

有餘瀉之

肝實則為有餘故用瀉下分五法

瀉子心為肝之子瀉心火所以瀉子也

甘草(瀉丙火

行氣肝主血而氣者所以行乎血氣滯則血凝行血中之氣正以行血也

香附(血中氣藥調氣開鬱)川芎(行氣散瘀血中氣藥)瞿麥(破血利竅)牽牛(瀉氣分濕熱通下焦郁遏)青皮(入肝膽氣分破氣散血

行血血凝滯不行則為實舊血不去則新血不流破血乃所以行血也

紅花(入肝經破瘀活血)鱉甲(色青入肝治血瘕經阻)桃仁(厥陰血分藥泄血滯生新血)莪朮(入肝經血分破血消積)三稜(入肝經血分破血消積)穿山甲(專能行散入厥陰通經)大黃(大瀉血分實熱下積通經)水蛭(逐惡血瘀血破血癥積聚)虻蟲(破血積堅痞癥瘕)蘇木(入三陰血分破瘀血)丹皮(破積血通經脈

鎮驚邪入肝經則魂不安而善驚逐風熱墜痰涎皆所以鎮之也

雄黃(得正陽之氣入肝經氣分瀉肝風)金箔(金制木重鎮怯治肝膽風熱之病)鐵落(平肝去怯治善怒發狂)珍珠(瀉熱定驚鎮心安神)代赭石(鎮虛逆治血熱)夜明砂(瀉熱散結)胡粉(墜痰消脹)銀箔(鎮心明目主風熱癲癇)鉛丹(墜痰去怯)龍骨(收斂浮越之正氣安神鎮驚)石決明(除肝經風熱

搜風肝主風木故諸風屬肝搜風之法於肝經獨詳

羌活(搜肝風)荊芥(入肝經散風熱)薄荷(搜肝風散風熱)槐子(入肝經氣分疏導風熱)蔓荊子(散上部風邪)白花蛇(透骨搜風)獨活(搜肝去風)皂莢(搜風泄熱)烏頭(大燥去風)防風(搜肝去風)白附子(去頭面遊風)殭蠶(治風化痰)蟬蛻(除風熱治皮膚

不足補之

肝虛則為不足故用補下分三法

補母腎為肝之母故云肝無補法補腎即所以補肝也

枸杞(清肝滋腎益氣生精)杜仲(甘溫補腎)狗脊(平補肝腎)熟地黃(滋腎水補真陰)苦參(燥濕勝熱補陰益精)萆薢(固下焦補肝虛)阿膠(養肝滋腎和血補陰)菟絲子(強陰益精平補三陰

補血血宜流通而惡壅滯補血之中兼以活血乃善用補者也

當歸(和血補血為血中氣藥)牛膝(益肝腎生用破惡氣)續斷(補肝腎宣通血脈)白芍藥(補血瀉肝)血竭(散瘀生新和血聖藥)沒藥(通滯血補肝膽)川芎(補血潤燥散瘀通經

補氣木性條達郁遏之則其氣不揚辛以補之所以達其氣

天麻(辛溫入肝經氣分益氣強陰)柏子仁(滋肝明目肝經氣分藥)蒼朮(升氣散瘀)菊花(去風熱明目)細辛(辛散風熱補益肝膽)密蒙花(潤肝明目)決明(入肝經除風熱)穀精草(辛溫去風熱入厥陰肝經)生薑(辛溫散寒宣氣解鬱

本熱寒之

不言本寒者不足即為虛寒溫補之法已見上條省文也

瀉木木中有火瀉木亦不外瀉火但酸以瀉木咸以瀉火瀉中有補與下瀉火攻裡有虛實之分與上補母補氣血又有寒溫之辨

芍藥(酸瀉肝大補肝血)烏梅(酸斂肺補金以制木)澤瀉(咸瀉腎火起陰氣

瀉火苦寒瀉火亦是瀉其有餘但不用攻伐止用寒涼亦是和解之法

黃連(瀉肝膽火豬膽汁炒)龍膽草(益肝膽而瀉火除下焦濕熱)黃芩(瀉少陽相火)苦茶(瀉熱下氣)豬膽(瀉肝膽火

攻裡行血亦用大黃是行血亦攻裡但攻裡不必行血故另立攻裡一條皆所以瀉實火也

大黃(入肝經血分下燥結而去瘀熱

標熱發之

肝主筋在肌肉之內邪入肝經寒變為熱故不言標病

和解肝之表少陽也故用少陽和解之法

柴胡(少陽表藥)半夏(辛散發表開鬱

解肌邪入筋而用解肌法解肌而用太陽發表藥蓋邪已深入引之從肌肉而達皮毛也

桂枝(發汗解肌)麻黃(發汗解肌

奇經八脈歌

督脈起自下極腧並於脊裡上風府過腦額鼻入齦交為陽脈海都綱要

任脈起於中極底上腹循喉承漿里陰脈之海妊所謂衝脈出胞循脊中從腹會咽絡口唇女人成經為血室脈並少陰之腎經與任督本於陰會三脈並起而異行

陽蹺起自足跟里循外踝上入風池

陰蹺內踝循喉嗌本足陰陽脈別支

諸陰交起陰維脈發足少陰築賓郄

諸陽會起陽維脈太陽之郄金門穴

帶脈周迴季脅間會於維道足少陽所謂奇經之八脈維繫諸經乃順常

穴同名異類

一穴二名

後頂(一名交沖) 強間(一名大羽)

竅陰(一名枕骨) 腦戶(一名合顱)

曲鬢(一名曲發) 腦空(一名顳顬)

顱囟(一名顱息) 聽宮(一名多所聞)

瘈脈(一名資脈) 素髎(一名面正)

水溝(一名人中) 承漿(一名懸漿)

廉泉(一名舌本) 風府(一名舌本)

上星(一名神堂) 絲竹空(一名目髎)

睛明(一名淚孔) 巨髎(一名巨窌)

肩井(一名膊井) 淵液(一名泉液)

臑會(一名臑髎) 大椎(一名百勞)

命門(一名屬累) 風門(一名熱府)

巨闕(一名心募) 期門(一名肝募)

腎俞(一名高蓋) 中膂內俞(一名脊內俞)

天窗(一名窗籠) 天鼎(一名天頂)

天突(一名天瞿) 扶突(一名水穴)

天池(一名天會) 人迎(一名五會)

缺盆(一名天蓋) 俞府(一名輸府)

玉堂(一名玉英) 神關(一名氣舍)

四滿(一名髓府) 腹結(一名腸窟)

衝門(一名上慈宮) 氣衝(一名氣街)

橫骨(一名曲骨端) 輒筋(一名曲骨端)

陰都(一名食宮) 陽輔(一名分肉)

水分(一名分水) 水突(一名水門)

會陽(一名利機) 會陰(一名屏翳)

商陽(一名純陽) 太淵(一名太泉)

三間(一名少谷) 二間(一名間谷)

陽谿(一名中魁) 合谷(一名虎口)

少衝(一名經始) 三里(一名手三里)

少澤(一名小吉) 少海(一名曲節)

陽池(一名別陽) 天泉(一名天濕)

蠡溝(一名交儀) 支溝(一名飛虎)

中都(一名中郄) 中封(一名懸泉)

陰包(一名陰胞) 三陽絡(一名通門)

委中(一名血郄) 陰交(一名橫戶)

漏谷(一名太陰絡) 懸鐘(一名絕骨)

血海(一名百蟲窠) 地機(一名脾舍)

下廉(一名下巨虛) 上廉(一名上巨虛)

伏兔(一名外句) 陰市(一名陰鼎)

照海(一名陰蹺) 太谿(一名呂細)

崑崙(一名下崑崙) 金門(一名梁關)

附陽(一名付陽) 飛揚(一名厥陽)

環跳(一名臏骨) 僕參(一名安邪)

湧泉(一名地衝) 申脈(一名陽蹺)

一穴三名

絡卻(一名強陽一名腦蓋

禾髎(一名長𪂅一名禾窌

客主人(一名上關一名客主

瞳子髎(一名前關一名太陽)

頰車(一名機關一名曲牙

聽會(一名聽河一名後關

肩髃(一名中肩井一名遍肩

脊中(一名神宗一名脊俞

膻中(一名亶中一名元見

鳩尾(一名尾翳一名𩩲𩨗

上脘(一名上管一名胃脘

中脘(一名太倉一名胃募

氣海(一名脖胦一名下肓

氣穴(一名胞門一名子戶

中府(一名府中俞一名肺募

勞宮(一名五里一名掌中

大赫(一名陰維一名陰關

長強(一名氣郄一名橛骨

日月(一名神光一名膽募

承筋(一名腨腸一名直腸

溫溜(一名池頭一名逆注

復溜(一名昌腸一名伏白

陽關(一名陽陵一名關陵

陽交(一名別陽一名足窌

神門(一名銳中一名中都

然谷(一名然骨一名龍淵

一穴四名

啞門(一名喑門一名舌橫一名舌厭

攢竹(一名始光一名光明一名員柱

關元(一名丹田一名大中極一名小腸募

中極(一名玉泉一名氣原一名膀胱募

天樞(一名長溪一名谷門一名大腸募

京門(一名氣俞一名氣府一名腎募

承山(一名魚腹一名肉柱一名腸山

承扶(一名肉郄一名陰關一名皮部

一穴五名

百會(一名三陽一名五會一名巔上一名天滿

章門(一名長平一名季脅一名脅髎一名脾募

一穴六名

腰俞(一名背解一名腰戶一名髓孔一名腰柱一名髓府

石門(一名利機一名丹田一名精露一名命門一名三焦募

名同穴異類

頭臨泣足臨泣頭竅陰足竅陰腹通谷足通谷背陽關足陽關手三里足三里手五里足五里

爰夫醫書肇自軒歧方藥傳於盧扁漢唐以來禁方多不傳之秘宋元而後著書皆補救之文非精心以燭其源流則治疾而疾且益甚得博學以深為考究斯解經而經乃不亡如我雙湖世伯大人以孝旌於朝事實中載庸行數條以及樂善好施諸大端類皆嘖嘖人口醫學指歸二卷尚未梓行寬乞而抄讀之恍然知藥按君臣佐使證詳表裡陰陽酌古准今法良意美靈樞之功臣也寬先世亦以太醫院顯名於世悔無傳人及世伯自郵遷興與寬祖宅比鄰交深三世因得薰陶其學問熟悉其生平焉每憶世伯造詣深邃稟資靈明醫由孝生養老之新書可補道從心悟課功之伏案何勤遇窶人則極力扶持幾忘囊盡臨疑證則一經調攝輒見春回詎意庚戌年天災流行因救病而不計安居遂勞神而致成重疫葛仙即病臥不起猶憫貧民(公臥病所言皆臨證及素行善事)文翁雖宴飲如常早知亡日(公易簀前三旬自知不壽)方書一卷僅稱身後之遺探索終身始著不刊之作嗚呼趙孟往而無與為善倉公歿而誰為生人手澤猶存心源可接所欣克家著望醫緩永稱繼起之良益信教孝有書儒門別無事親之錄

咸豐元年八月下旬世愚侄姚武寬頓首謹識