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醫學摘粹

序一

云閣太守與予既同鄉又同部意夙洽也予於去夏觀察是邦云閣亦於今夏典膺斯郡相逢舊雨何樂如之乃云閣下車伊始予適以心胃三經之火上衝遂至齦爛唇腫作膿作痛煩躁不堪蒙投以甘露飲一劑而輕再劑而愈何其術之妙而技之神乎迨以手刊醫學摘粹見示方悉浸沉於其中者二十餘年其書提要鉤元削膚存液於方脈雜證以及藥性均有心得誠壽民之寶籍濟世之奇編適蕭錫三司馬急請重付棗梨以惠久遠予故不揣譾陋謹綴數語於簡端以志欽佩

光緒丁酉孟秋鄉愚弟明保拜識於五涼官舍

序二

浩浩乎醫學如海茫無津涯不有人授以寶筏誰得道岸之先登範非精於醫者也何敢侈口而談醫乃謬膺師席不研求醫術又何以啟迪後生於是考藥性於神農探病本於軒岐採方書於仲景復參以後世哲學大家無不旁搜而遠覽研究數年之久終日猶兢兢業業惟恐不得此道之真傳今幸遇慶雲閣先生臨學手出醫學摘粹一書範讀之恍然如得渡津之寶筏焉觀其所著傷寒將表實之專證兼證分類列清以補原書所未及發二千年未發之秘真仲景之功臣也所著雜證專取古方其有古方所未備者即取時方亦必合乎古法純與傷寒金匱一氣貫通酌古准今悉臻美善先生煞費苦心矣至於藥性四診法辨證法亦各有精義存焉總之擇群書之純粹者搜輯為一編無非示人以簡易也古人云:「易則易知簡則易能天壤間何事不當如此況醫學乎有志斯道者誠於此編熟讀而揣摩之庶不致望洋興嘆矣余謂斯書為渡津之寶筏良非虛語也爰為敘

古樂郊後學史民範秩銘拜序

中華民國二年歲次癸丑秋九月既望

序三

吾鄉慶雲閣先生以名儒為名宦公餘之暇術演軒岐當其供職部曹一時彼都人士問方求診者接踵其門投以刀圭無不立瘥前清光緒甲午歲鄙入都赴秋圍因友人疾而造訪焉先生為之理方診脈立起沉疴?惜維時不知醫第知先生治療之效而不知先生醫術之神也洎今春倡辦中國醫學研究所適直先生解組歸來舉充為名譽所長全所學員得叨鈞誨無異飲上池水後手出斯編相示觀其發明》《》,取法長沙知其寢饋古聖先賢者深矣而復遠溯前朝近衷當代作宜古宜今之計知先生無書不讀洵於斯道三折肱者也其救世之心苦其醫醫之心切其傳道之心殷醫國醫人之目微先生其誰與歸故謂為名儒也可謂為名宦也可即謂為名醫也亦無不可茲因本所學員等請將原書付梓俾作後學津梁爰贅數語以志景慕之意云爾

奉天撫順縣後學張奎彬得珊拜序

中華民國二年十月十五號癸丑秋九月既望

序四

銘醉心於醫學也久矣蓋見夫人生所最重者莫若性命財產兩大端然性命倘不存則財產又焉附是性命比財產為尤重也試思當時欲保此性命者不讀醫書從何處覓長生之術乃醫書自漢唐以來不下數萬卷紛紜錯雜不經人指示誰識響往之門渡海迷津只望洋而興嘆登山失徑欲造極而無從正徘徊歧路間適遇慶雲閣先生面談古今醫理恍如雲開見月石破驚天並手出醫學摘粹一書銘敬覽一周即折節傾心願請登堂而受業焉從此即親炙門牆得細閱先生著作見其所著傷寒迷途頓闢荒徑別開發前人之秘蘊得斯道之真傳實從古未有之奇編也見其所著雜證立論簡明選方純粹探古學之淵源定後人之趨向亦當世渡人之寶筏也至於藥性辨證四診法各書亦皆條分縷析示人以簡易之門銘得斯書而朝夕研求庶可得造道之指歸滿學醫之志願也此生何幸如之茲值醫學研究所重印是書不揣冒昧願綴數語於簡端以期垂諸久遠云爾爰為敘

受業書銘謹敘

民國四年七月

傷寒十六證類方

自敘

粵自軒岐立言仲景立法遂為後世醫學之祖傷寒一書尤無法不備無病不療洵為醫林之至寶但注傷寒不下百餘家紛紛聚訟互相牴牾抑且篇章次第任意倒亂致令閱者心迷目眩莫得適從余讀徐氏傷寒類方》,見其從流溯源芟除一切葛藤頗覺精簡可取但彼就方分類而表實並未分焉餘留心傷寒十餘年朝夕揣摩頗有心得因手輯一編卷首仍按照黃氏所著傷寒懸解》,將六經綱領分清某經應現某證某證應用某方條分縷晰令人一目瞭然後因分為十六證按證類方將表實之專證兼證分類列清一類之中先論證後列方並節錄黃氏方解務求明白簡當俾後之讀傷寒按經認證按證尋方頭頭是道庶無望洋興嘆之虞矣

光緒二十一年歲在乙未二月六日云閣氏自敘

傷寒證六經提綱

太陽經提綱

太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒太陽病發熱汗出惡風脈緩者名為中風太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名曰傷寒

病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也發於陽者七日愈發於陰者六日愈以陽數七陰數六也病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也

按太陽以寒水主令外在皮毛衛護周身為六經之綱領故其脈浮一被風寒則皮毛閉塞此經先病其經起兩目之內眥自頭下項行身之背挾脊抵腰由外踝而走小指風寒外束經脈不舒故頭項腰脊骨筋疼痛其脈連於督脈之風府穴在頭後其竅常開風寒傷人皆由風府之穴入傳之太陽肝司營血行於經絡肺司衛氣行於皮毛而皆統於太陽風則傷衛寒則傷營營衛感傷太陽所以病也

按太陽本病中風以桂枝湯主之傷寒以麻黃湯主之風寒兩感以桂枝麻黃各半湯桂枝二麻黃一湯主之中風而內有火鬱以大青龍湯桂枝二越婢一湯主之傷寒而內有水鬱以小青龍湯主之表已解而內燥以白虎湯白虎加人參湯主之表未解而里濕以五苓散茯苓甘草湯主之表退而熱結血分以桃核承氣湯抵當湯丸主之

太陽經壞病提綱

太陽病三日已發汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆先本下之而復汗之為逆若先下之治不為逆

按太陽病三日經盡發汗溫針諸法仍然不解此非入陽明之府即入太陰之臟是為太陽壞病是緣下汗補泄治法錯誤而然蓋陽盛而亡其陰則入於腑陰盛而亡其陽則入於臟雖太陽表證未解然不可作太陽病治相其脈證知其所犯何逆隨證治之可也

按太陽壞病入陽明去路表寒未解而內有火鬱以麻黃杏仁甘草石膏湯主之表解而內燥以人參石膏湯主之表解而裡熱以調胃承氣湯主之入太陰去路表未解而里濕以五苓散主之表解而里陽虛以甘草乾薑湯主之表解而里陰虛以芍藥甘草湯主之表未解而裡寒急先以四逆湯主之後以桂枝湯主之表未解而裡虛以桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之表未解而裡熱以葛根黃芩黃連湯主之表未解而裡寒以桂枝去芍藥湯桂枝去芍藥加附子湯主之表未解而裡實以桂枝加厚朴杏仁湯主之表解而里濕以桂枝去桂加茯苓白朮湯主之表虛而裡實以厚朴生薑甘草半夏人參湯主之裡實而宜吐以梔子厚朴湯梔子乾薑湯梔子香豉湯梔子甘草湯梔子生薑湯隨證主之入少陰去路表虛汗漏以桂枝加附子湯主之裡虛惡寒以芍藥甘草附子湯主之裡寒有濕以茯苓白朮桂枝甘草湯主之裡寒有水以真武湯主之裡虛亡陽以桂枝甘草湯主之裡寒欲作奔豚以桂枝加桂湯茯苓桂枝甘草大棗湯主之裡虛亡陽驚狂以桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之裡虛亡陽煩躁以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之表解而里陽虛以茯苓四逆湯乾薑附子湯主之

太陽經壞病結胸痞證提綱

病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞所以成結胸者以下之太早故也

按衛氣為陽風傷衛者病發於陽也衛傷則遏逼營血而生裡熱血化於臟臟陰衰者多傳於陽明之腑營血為陰寒傷營者病發於陰也營傷則束閉衛氣而生表寒氣化於腑腑陽弱者多傳於太陰之臟病發於陽者俟其熱邪傳裡已入胃腑非不可下方其在經法應汗解而反下之表陽內陷而成結胸病發於陰者內寒鬱動易入脾臟始終忌下方其在經亦應汗解而反下之里陰上逆則成痞證太陽之病不解於太陽之經而內傳臟腑生死攸關是皆太陽之壞病也然入腑則用承氣入臟則用四逆猶有救壞之法至於未入胃腑下早而為結胸未入脾臟誤下而成痞證則壞而又壞矣仲景變承氣而為陷胸變四逆而為瀉心所以救壞中之壞也

按結胸證重者以大陷胸湯大陷胸丸主之輕者以小陷胸湯主之痞證表未解而裡虛以桂枝人參湯主之表已解而裡實上有熱以大黃黃連瀉心湯主之表已解而裡實下有寒以附子瀉心湯主之表解而里有水以十棗湯主之表解而里有寒有熱以生薑瀉心湯甘草瀉心湯主之里濕而便滑以赤石脂禹餘糧湯主之里濕而水停以五苓散主之表解而里郁以旋覆花代赭石湯主之裡寒而可吐以瓜蒂散主之

陽明經提綱

陽明之為病胃家實也傷寒三日陽明脈大陽明外證身熱汗自出不惡寒反惡熱也病雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱也陽明居中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此為陽明病也傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明太陽陽明者脾約是也正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便已胃中躁煩實大便難是也太陽病若發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者是名陽明也本太陽病初得時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡時發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗

按陽明從燥金化氣其經在太陽之次肌肉之分起於鼻之交頞挾口環唇行身之前下膈挾臍循脛外由足跗而走大指陽明為三陽之長太陽經病不解營衛內郁二日必傳陽明之經陽氣盛滿故脈大而身熱若腑陽素實則自經入腑表熱里傳裡熱則桂麻解表之法更為承氣攻裡之方仲景立陽明之法專為入腑者設非第二日陽明之經病也

按陽明病太陽經證未罷中風仍以桂枝湯主之傷寒仍以麻黃湯主之太陽未解而將入陽明以桂枝加葛根湯主之太陽未解而已入陽明以葛根湯主之二陽表未解而里有郁以葛根加半夏湯主之表解而裡熱以調胃承氣湯主之表解而里微實以小承氣湯主之表解而里大實以大承氣湯主之裡實而津竭以密煎導方豬膽汁方主之裡實而脾約以麻仁丸方主之裡實而血瘀以抵當湯主之

陽明經虛證提綱

陽明病若能食名中風不能食明中寒陽明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕大便初硬後溏所以然者胃中冷水穀不別故也陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦傷寒大吐大下之極虛復極汗出者以其人外氣拂鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之陽明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈

按陽明與太陰為表裡陽盛則陽明司權太陰化燥而入胃腑陰盛則太陰當令陽明化濕而傳脾臟人之本氣不一有胃實者有胃虛者胃實入腑則燥熱而宜涼泄胃虛傳臟則濕寒而宜溫補小承氣之證胃之實者五苓四逆之證胃之虛者實者是為陽明病虛者名為陽明而實則太陰也人知胃實者之無所復傳不知胃虛者之動入三陰傳變無窮也則承氣三湯可以生人於胃實可以殺人於胃虛未可混施也

按陽明虛證裡寒而水盛以四逆湯主之裡寒而土虛以吳茱萸湯主之里有積濕以五苓散主之里有虛熱以梔子豉湯主之白虎加人參湯主之里有濕熱以豬苓湯主之里有燥熱以白虎湯主之里有瘀熱以茵陳蒿湯主之

少陽經提綱

少陽之為病口苦咽乾目眩也

按少陽從相火化氣其經在陽明之次筯脈之分起目銳眥循耳下項自胸貫膈由脅裡出外踝循足跗而走名指病則經氣壅迫不能順降故胸痛脅痞相火上炎故口苦咽乾陽氣升浮是以目眩濁氣充塞是以耳聾位在二陽之裡三陰之表陽盛則熱陰盛則寒故往來寒熱其視三陽之經陽氣方長故其脈弦細傷寒中風一日太陽二日陽明三日則傳少陽然三日少陽而不入陽明之腑太陰之臟則無少陽諸證六日經盡汗出表解不能自解則以麻黃桂枝發之大小柴胡不必用也若內傳臟腑外連少陽之經然後顯少陽諸證其始得不必三日其病解不必六日大小柴胡之的證於太陽之麻桂無關矣

按少陽經本病經氣鬱迫表裡不和以小柴胡湯主之太陽經證未罷而遽入少陽以柴胡桂枝湯主之太陽病未解而表實以麻黃湯主之少陽病已具而裡虛以小建中湯主之太少合病而自下利以黃芩湯主之若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之表未解而裡實以大柴胡湯主之表已解而裡熱以調胃承氣湯主之婦人熱入血室以小柴胡湯主之

少陽經壞病提綱

本太陽病不解轉入少陽者脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗溫針譫語柴胡證罷此為壞病知犯何逆以法治之

按少陽在陰陽之交表裡之半忌發汗泄其陰陽陽虛而入太陰之臟陰虛而入陽明之腑是為少陽壞病如太陽病不能汗解轉入少陽脅下硬滿乾嘔不食往來寒熱若尚未吐下其脈沉緊者全是小柴胡湯證宜與小柴胡湯若已經發汗溫針以致譫語不明柴胡證罷此少陽之壞病也審其汗溫針所犯何逆以治之救其壞也

按少陽壞病入陽明去路里虛而心悸煩以小建中湯主之裡虛而心動悸以炙甘草湯主之裡虛而煩滿譫語以柴胡加龍骨牡蠣湯主之少陽本病未罷仍以小柴胡湯主之表未解而裡實仍以大柴胡湯主之表未解而裡熱以柴胡加芒硝湯主之入太陰去路表裡未解以柴胡桂枝幹薑湯主之

少陽經壞病結胸痞證提綱

太陽與少陽並病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞硬者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則譫語脈弦五六日譫語不止當刺期門太陽少陽並病心下硬頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之太陽少陽並病而反下之成結胸心下硬下利不止水漿不下其人心煩

按病在少陽或入陽明之腑或入太陰之臟將入陽明而經證未罷下早則為結胸將入太陰誤下則為痞與太陽之結胸痞證由來正同也

按結胸證以大陷胸湯主之痞證以半夏瀉心湯主之

太陰經提綱

太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結硬

按太陰以濕土主令其經起足大指循內踝入腹上膈挾咽喉而連舌本太陰為三陰之長太陽經病不解營衛內郁而陽明而少陽四日必傳太陰之經若臟陰素旺則不拘何日自經入臟入臟則必須溫里解表不能愈矣仲景立太陰以及少陰之篇皆入臟之裡病非四五六日之經病也按太陰病表寒未解仍以桂枝湯主之表未解而裡寒急先以四逆湯主之後以桂枝湯主之表已解而里有實寒以四逆湯主之里有寒而上有虛熱以黃連湯主之表未解而裡虛以桂枝加芍藥湯主之表未解而裡實以桂枝加大黃湯主之表寒鬱而內生濕熱以茵陳蒿湯主之表濕鬱而內生瘀熱以麻黃連翹赤小豆湯主之表裡俱有瘀熱以梔子柏皮湯主之

少陰經提綱

少陰之為病脈微細但欲寐也

按少陰從君火化氣其經起足小指走足心循內踝貫脊上膈入肺中循喉嚨而挾舌本太陽經病不解自表傳裡以至陽明少陽太陰五日則傳少陰之經但傳少陰之經不入少陰之臟此陽不衰陰亦非盛陰盛則自經而入於臟不化氣於君火而化氣於寒水蓋少陰一氣水火同宮病則水盛而火負故第有癸水之寒而無丁火之熱陽虧陰旺死灰不燃是以脈沉細而好寐身倦臥而惡寒也

按少陰病表裡俱寒以麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯主之裡寒而水盛以四逆湯主之裡寒而土敗以附子湯主之裡熱升而咽痛以甘草湯桔梗湯主之里陰逆而咽痛以半夏散及湯主之咽痛而生瘡聲不出以苦酒湯主之咽痛而胸滿心煩以豬膚湯主之裡寒而土虛以吳茱萸湯主之裡寒而水泛以真武湯主之裡熱而有濕以豬苓湯主之裡熱而有郁以四逆湯主之裡寒而陽微以通脈四逆湯主之裡寒而脈絕以白通湯主之裡寒而無脈嘔煩以白通加豬膽汁湯主之裡寒而下利膿血以桃花湯主之裡熱而液耗以黃連阿膠湯主之裡熱而水涸以大承氣湯主之

厥陰經提綱

厥陰之為病消渴氣上衝心心中熱疼飢而不欲食食則吐蛔下之利不止

按厥陰以風木主令其經起足大指循內跗由內踝過陰器抵小腹上胸膈布脅肋循喉嚨之後連目系與督脈會於顛太陽經病不解日傳一經以至陽明少陽太陰少陰六日傳於厥陰之經六日經盡矣若但傳厥陰之經不入厥陰之臟則經盡表解自能汗愈緣營衛郁遏經脈莫容既無內陷之路自然外發也此雖傳厥陰之經而厥陰之厥熱吐利諸證則概不發作其諸證發作者是臟病而非經病也入臟則出入莫必吉凶難料陰盛則內傳而傳無定日陽復則外解而解無定期陰盛則為死機陽復則為生兆厥熱勝負之間所關非小也

按厥陰病裡寒而吐蛔以烏梅丸主之表寒而裡虛以當歸四逆湯主之若內有積寒以當歸四逆加吳榮萸生薑湯主之裡寒而宜吐以瓜蒂散主之裡寒而有水以茯苓甘草湯主之裡寒而厥逆以四逆湯主之裡寒而陽郁以通脈四逆湯主之裡寒而上有浮熱以乾薑黃連黃芩人參湯主之裡寒而上虛以吳茱萸湯主之陽回而裡熱下利以白頭翁湯主之陽回而裡熱有燥屎以小承氣湯主之陽復而里生煩熱以梔子豉湯主之

傷寒十六證類方

表寒證

太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之太陽病發熱汗出者此為營弱衛強故使汗出欲救邪風者桂枝湯主之病人臟無他病時發熱自汗出而不愈者此為衛氣不和也先於其時發汗則愈桂枝湯主之病常自汗出者此為營氣和營氣和者外不諧以衛氣不共營氣和諧故耳以營行脈中衛行脈外復發其汗營衛和則愈宜桂枝湯太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯太陽病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者桂枝湯主之夫病脈浮大問病者言但便硬耳設利之為大逆硬為實汗出而解何以故脈浮當以汗解酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜甘故也凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血也桂枝本為解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與也常須識此勿令誤也傷寒發汗宜解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裡仍在表也當鬚髮汗若頭痛者必衄宜桂枝湯太陽病先發汗不解而復下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當須解外則愈桂枝湯主之傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救里後身疼痛清便自調者急當救表宜桂枝湯傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解方可攻痞解表宜桂枝湯病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡時發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗宜桂枝湯陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發汗宜桂枝湯太陰病脈浮者可發汗宜桂枝湯下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表攻表宜桂枝湯太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡寒無汗而喘者麻黃湯主之脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯脈浮而數者可發汗宜麻黃湯太陽病脈浮緊發熱身無汗自衄者愈傷寒脈浮緊不發汗以致衄者宜麻黃湯主之太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發汗麻黃湯主之服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也脈浮緊者法當身疼痛宜以汗解之假令脈尺中遲者不可發汗何以知之然以營氣不足血少故也陽明病脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黃湯太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下麻黃湯主之太陽病十日已去脈浮細而嗜臥者外已解也設胸滿腹痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯太陽病項背強𠘧𠘧無汗惡風者葛根湯主之太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之

按以上諸證或風傷衛而營病或寒傷營而衛病或入陽明而太陽經證未罷二陽衛氣並病證固不同而要總屬寒邪在表不離乎溫散之法也故以表寒證統之

桂枝湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎溫服須臾啜稀粥溫覆取微似汗禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物按風傷衛而治在營故用甘草大棗補脾精以滋肝血生薑調臟腑而宣經絡芍藥清營中之熱桂枝達營中之郁孔竅一開而營郁外達則中風愈矣

麻黃湯

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢炙) 水二杯半先煮麻黃至杯半入諸藥同煎至八分溫服覆取微似汗不須啜粥按寒傷營而治在衛故用甘草保其中氣桂枝發其營郁麻黃泄其衛氣杏仁利其肺氣降逆而止喘也孔竅一開而衛郁外達則傷寒愈矣

葛根湯

葛根(四錢) 麻黃(三錢) 甘草(二錢炙) 芍藥(二錢) 桂枝(二錢) 生薑(二錢) 大棗(四枚) 水煎先煮麻黃葛根去沫入諸藥煎服不須啜粥按營為寒傷閉束二陽衛氣故用葛根泄陽明之衛麻黃泄太陽之衛桂枝芍藥通經絡而清營血姜甘大棗和中氣而補脾精也

表熱證

陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱耳前後腫刺之小瘥外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脅滿不去者小柴胡湯主之陽明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔者可與小柴胡湯傷寒五六日中風寒熱往來胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱者或咳者小柴胡湯主之血弱氣盡腠里開邪氣因入與正氣相搏結於脅下正邪分爭往來寒熱休作有時默默不欲飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具傷寒四五日身熱惡寒頸項強脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之嘔而發熱者小柴胡湯主之太陽病十日已去脈浮細而嗜臥者外已解也設胸滿腹痛者與小柴胡湯傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯不瘥者與小柴胡湯主之傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結必有表復有里也脈沉亦在裡也汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門隨其實而泄之婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦則自愈本太陽病不解轉入少陽者脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振卻發熱汗出而解傷寒瘥以後更發熱者小柴胡主之

按少陽證在半表半裡之間里陰虛將入陽明之腑里陽虛將入太陰之臟固不僅為表證也然用柴芩終為清解之法用里藥不過預塞其去路耳故以表熱證屬之

小柴胡湯

柴胡(四錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(一錢五分炙) 人參(一錢五分) 生薑(一錢五分) 半夏(二錢) 大棗(二枚) 水二杯煎一杯半去滓再煎八分溫服若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞(二錢)若渴者去半夏加人參(五分)栝蔞根二錢若腹中痛者去黃芩加白芍藥(一錢五分)若脅下痞硬去大棗加牡蠣二三錢若心下悸而小便不利者去黃芩加茯苓二錢若不渴外有微熱者去人參加桂枝(一錢五分)溫覆取微似汗若咳者去人參大棗生薑加五味子七分乾薑一錢按少陽中郁表裡不和故用柴芩清半表而瀉甲木參甘大棗溫半里而補己土生薑半夏降胃逆而止嘔吐也

表虛證

太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之

按太陽證發汗太過以致汗泄亡陽表虛已極但經絡之陽根於腎水溫腎陽即所以治表虛也故以表虛證屬之

桂枝加附子湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 附子(一錢) 水煎服按腎氣者諸陽之本汗漏不止則腎中陽根泄而不藏故用桂枝達肝木之郁陷芍藥斂風氣之疏泄姜甘大棗補脾精而和中氣附子暖腎水以益陽根也

表實證

太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈浮緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其人不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者桂枝二麻黃一湯太陽病項背強𠘧𠘧反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為末解也柴胡桂枝幹薑湯主之

按以上諸證有太陽風寒雙感者有太陽陽明並病者有少陽病尚連太陽之經者有少陽病將傳太陰之臟者而要總屬實邪在表也故以表實證統之

桂枝麻黃各半湯

桂枝(一錢二分) 芍藥(八分) 生薑(八分) 甘草(八分炙) 麻黃(八分) 大棗(二枚半) 杏仁(七枚) 先煮麻黃去沫入諸藥煎溫服按風寒雙感營衛並傷故麻桂並用以泄營衛也

桂枝二麻黃一湯

桂枝(一錢三分) 芍藥(一錢) 麻黃(七分) 生薑(一錢) 杏仁(十六枚) 甘草(七分) 大棗(一枚) 煎法同上

按風寒雙感而風邪較多寒邪較少故重泄營血而輕泄衛氣乃為合法也

桂枝加葛根湯

桂枝(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢五分) 生薑(二錢) 大棗(三枚) 葛根(四錢) 先煎葛根去沫後入諸藥同煎溫服覆取微似汗不須啜粥按太陽表病不解郁遏陽明經府之氣方中加葛根者泄陽明之經氣降逆而達郁也

柴胡桂枝湯

柴胡(二錢) 黃芩(八分) 人參(一錢五分) 半夏(一錢) 甘草(五分) 桂枝(八分) 芍藥(八分) 生薑(八分) 大棗(二枚) 水煎服按少陽之病而微見惡寒則太陽之外證未去故宜柴胡合桂枝雙解太少之經邪也

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(四錢) 桂枝(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 栝蔞根(二錢) 乾薑(一錢) 牡蠣(一錢) 甘草(一錢炙) 水煎服初服微煩再服汗出而愈按少陽之經而傳太陰之臟表裡俱未解也故用柴胡黃芩疏甲木而清相火桂枝栝蔞達乙木而清燥金姜甘溫中而培土牡蠣除滿而消結也

裡寒證

服大青龍後厥逆筋惕肉瞤此為逆也以真武湯救之太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者真武湯主之少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此為有水氣其人或咳或小便利或不利或嘔者真武湯主之傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救里宜四逆湯脈浮而遲表熱裡寒下利清穀者四逆湯主之病發熱頭痛脈反沉不瘥身體疼痛當溫其里宜四逆湯下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表溫里宜四逆湯自利不渴者屬太陰以其臟有寒故也當溫之宜服四逆輩少陰病脈沉者急溫之宜四逆湯少陰病飲食入口即吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也急溫之宜四逆湯大汗若大下利而厥冷者四逆湯主之大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯主之嘔而脈弱小便複利身有微熱見厥者難治四逆湯主之發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈微沉身無大熱者乾薑附子湯主之少陰病下利白通湯主之少陰病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生食谷欲嘔者屬陽明也吳茱萸湯主之少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之少陰病下利便膿血桃花湯主之少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之

按以上諸證或汗後亡陽或嘔吐或腹痛或泄利或身體疼痛或手足厥逆或煩躁欲死或脈微欲絕或吐涎沫或便膿血總屬陰邪在裡所致故以裡寒證統之

真武湯

茯苓(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 白朮(二錢) 附子(一錢炮) 水煎服若嗽者加五味子一錢乾薑細辛各五分時法去生薑若小便利者去茯苓若下利去芍藥加乾薑二錢若嘔者去附子倍加生薑按真武湯證皆緣水氣之阻隔故用苓朮泄水而燥土生薑止嘔而降濁附子溫癸水之寒芍藥清乙木之風也

四逆湯

甘草(二錢) 乾薑(一錢五分) 附子(一錢生用) 水一杯半煎八分服按四逆湯證總屬陰寒在裡故用甘草以培其土乾薑以溫其中附子以溫其下也

茯苓四逆湯

茯苓(六錢) 人參(一錢) 附子(一錢) 甘草(二錢) 乾薑(一錢五分) 水煎服按汗下亡陽陽虛足生煩躁故用茯苓參甘泄水而補土乾薑附子溫脾而暖腎也

乾薑附子湯

乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎服按汗下亡陽陽根已拔是以煩躁不得眠故用乾薑溫中以回脾胃之陽附子溫下以復肝腎之陽也

白通湯

蔥白(二莖每莖寸半) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水二杯煎八分溫服按下利氣虛陽陷脈絕不出故用姜附回陽蔥白達郁陽回氣達則利止而脈出矣

白通加豬膽汁湯

蔥白(二莖) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎成入人尿十五茶匙豬膽汁七茶匙令相得溫服按陰盛格陽姜附不得下達愈增上熱故加人尿豬膽清君相之火而除上熱也

吳茱萸湯

人參(二錢) 吳茱萸(二錢) 生薑(四錢) 大棗(三枚) 水煎服按吳茱萸證總屬中氣頹敗陽虛已極故用人參大棗培土而補中吳茱萸生薑溫胃而回陽也

桃花湯

赤石脂(一兩六錢) 乾薑(一錢) 粳米(四錢) 留赤 石脂(一半)篩末水四杯煎二杯入赤石脂方寸匕分兩服若一服愈余勿服按桃花湯證系水寒土濕故用粳米補土而泄濕乾薑溫中而驅寒石脂斂腸而固脫也

裡熱證

傷寒脈滑而厥者里有熱也白虎湯主之傷寒脈浮滑此里有熱表有寒也白虎湯主之三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗者白虎湯主之傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之服桂枝湯大汗出後大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之傷寒若吐若下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯陽明病若脈浮發熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯複利其小便故也

少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渴欲飲水漿者此為瘀熱在裡身必發黃茵陳蒿湯主之傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵陳蒿湯主之傷寒身黃髮熱者梔子柏皮湯主之少陰病得之二三日以上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之下利慾飲水者以有熱故也白頭翁湯主之熱利下重者白頭翁湯主之

按以上諸證或大熱或大渴或自汗或自利或小便不利或煩躁不眠或瘀熱發黃或挾熱下利總屬陽邪在裡所致故以裡熱證統之

白虎湯

知母(三錢) 石膏(八錢) 甘草(一錢炙) 粳米(四錢) 水二杯煮米熟湯成大約一杯溫服以白虎證乃燥熱內郁故用石膏清金而退熱知母潤燥而泄火甘草粳米補中而化氣生津而止渴也

白虎加人參湯

知母(三錢) 石膏(八錢) 甘草(一錢炙) 粳米(四錢) 人參(一錢五分) 水煎服按白虎而加人參清金益氣生津化水汗後解渴之神方也

黃芩湯

黃芩(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(二錢) 大棗(三枚) 水煎服按太少合病少陽經氣鬱而克戊土故用甘草大棗補其脾經黃芩芍藥泄其相火恐利亡脾陰以致土燥而入陽明也

豬苓湯

豬苓 苓茯 澤瀉 滑石 阿膠(各一錢) 水二杯煎一杯去滓入膠烊化溫服按土濕木鬱是生下熱故用二苓滑澤利水而泄濕阿膠潤木而清風也

茵陳蒿湯

茵陳蒿(六錢) 梔子(五枚) 大黃(二錢) 水三杯先煮茵陳至杯半後入諸藥煮至八分溫服日三服小便當利按發黃乃濕熱內郁故用茵陳利水而除濕梔子大黃泄熱而蕩瘀也

梔子柏皮湯

梔子(六七枚) 黃柏皮(二錢) 甘草(一錢) 水煎服按身黃髮熱原屬瘀熱所致故用甘草培土而補中梔子柏皮泄濕而清瘀熱也

黃連阿膠湯

黃連(二錢) 黃芩(五分) 芍藥(一錢) 阿膠(一錢五分) 雞子黃(一枚) 水一杯半煎八分去滓入阿膠盡小冷入雞子黃攪勻溫服按燥土剋水而爍心液液耗水涸精不藏神故用黃連芍清君火而除煩熱阿膠雞子黃補脾精而滋燥土也

白頭翁湯

白頭翁(一錢) 黃連(一錢五分) 黃柏(一錢五分) 秦皮(一錢五分) 水煎服不愈更作一服按厥陰陽復而生內熱故用白頭翁清少陽之相火黃連清少陰之君火黃柏秦皮泄厥陰之濕熱也

裡虛證

傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中干躁煩吐逆者作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯其腳即伸問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語師言夜半手足當溫兩腳當伸後如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風大則為虛風則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也厥逆咽中干煩躁陽明內結譫語煩亂更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當溫脛尚微拘急重與甘草芍藥湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語故知病可愈發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯嘔家不可與建中湯以甜故也傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之

按以上諸證或誤汗傷陽或誤汗傷陰或汗後陰陽並傷或木剋土而中氣被傷均可謂之虛證也故以裡虛證統之

甘草乾薑湯

甘草(四錢炙) 乾薑(二錢炮) 水煎服

按發汗重亡其陽裡實變而為裡虛故用甘草培土而補中乾薑溫胃而降逆也

芍藥甘草湯

芍藥(四錢) 甘草(四錢炙) 水煎服按汗出傷陰木燥金縮故用甘草舒筋而緩急芍藥清風而潤燥也

芍藥甘草附子湯

芍藥(三錢) 甘草(三錢炙) 附子(一錢) 水煎服按汗泄血中溫氣木鬱而陽陷故用芍藥清風而斂營血甘草培土而榮木氣附子暖水以補溫氣也

小建中湯

芍藥(六錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 膠飴 大棗(四枚) 水煎服按肝膽合邪風火鬱發中氣被賊勢難延緩故用膠飴棗補脾經而緩急痛芍藥達木鬱而清風火也

裡實證

傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹者梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生薑豉湯主之

凡用梔子湯病人舊微溏者不可與之陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則躁心憒憒反譫語若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上苔者梔子豉湯主之陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之下利後更煩按之心下濡者為虛煩也宜梔子豉湯病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上衝咽喉不得息此為胸中有寒也當吐之宜瓜蒂散諸亡血家不可與病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜瓜蒂散太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯太陽病六七日表證猶存脈微而沉反不結胸其人如狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在腹裡故也抵當湯主之太陽病身黃脈沉結小腹硬小便不利者為無血也小便自利其人如狂血證諦也抵當湯主之陽明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令喜忘屎雖硬大便反易其色必黑宜抵當湯下之病人無表裡證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解合熱則消穀善飢至六七日不大便者有瘀血也宜抵當湯若脈不解而下利不止必協熱而便膿血也傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可余藥宜抵當丸太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣煩躁心中懊憹陽氣內陷心下因硬則為結胸大陷胸湯主之傷寒六七日結胸熱實脈沉而緊心下痛按之石硬者大陷胸湯主之太陽症重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡時小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此謂水結在胸脅也但頭微汗出者大陷胸湯主之傷寒五六日嘔而發熱者柴胡證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡此雖已下之不為逆必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而硬痛者此為結胸也大陷胸湯主之結胸者項亦強如柔痙狀下之則和宜大陷胸丸小結胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解方可攻痞宜大黃黃連瀉心湯脈浮而緊而復下之緊反入里則作痞按之自濡但氣痞耳心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連瀉心湯主之心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞硬滿引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解里未和也十棗湯主之二陽並病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食與小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭硬後必溏未定成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻之宜大承氣湯傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視脈眩者生澀者死微者但發熱譫語耳大承氣湯主之若一服利止後服汗出譫語者以有燥屎在胃中此為風也須下之過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛里實故也下之則愈宜大承氣湯陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭硬後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承氣湯下之若能食者但硬耳病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不得臥者有燥屎也宜大承氣湯病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎故使不大便也大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有躁屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯陽明少陽合病必下利其脈不負者順也負者失也互相剋賊名為負也脈滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯傷寒六七日目中不能了了睛不和無表裡證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯少陰病自利清水色純青心下必痛目乾燥者急下之宜大承氣湯少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯

陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裡也手足濈然而汗出者此大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下太陽病若吐若下若發汗微煩小便數大便因硬者與小承氣湯和之愈陽明病潮熱大便微硬者可與大承氣湯不硬者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎乃可攻之若不轉失氣此但初頭硬後必溏攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者必大便復硬而少也以小承氣和之不轉失氣者慎不可攻也陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣一升腹中轉失氣更服一升若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者裡虛也為難治不可更與承氣湯也下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯太陽病未解脈陰陽俱停必先振慄汗出而解但陽脈微者先汗出而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯發汗後惡寒者虛故也不惡寒反惡熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯傷寒若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯傷寒十三日不解過經譫語者以有熱也當以湯藥下之小便利者大便當硬而反下利胃脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之太陽病過經十餘日心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱郁微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便則難其脾為約麻仁丸主之

按以上諸證或實邪在上而用吐法或實邪在下而用攻法或為痰或為血或為水或為食均屬實邪在裡也故以裡實證統之

梔子厚朴湯

梔子(五六枚) 厚朴(四錢姜炙) 枳實(二錢) 水煎服按實邪在上故用厚朴枳實泄滿而降逆梔子吐濁瘀而除煩也

梔子乾薑湯

梔子(五枚) 乾薑(二錢五分) 水煎服得吐止後服按下傷中氣濁陰上逆故用乾薑降逆而溫中梔子吐瘀而降煩也

梔子豉湯

梔子(五七枚) 香豉(四錢) 先煮梔子後入香豉煮服得吐止後服按汗下敗其中氣胃土上逆胸中窒塞故用香豉調中氣而開窒塞梔子吐濁瘀而除煩熱也

梔子甘草豉湯

梔子(五七枚) 香豉(四錢) 甘草(二錢炙) 煎法同上按此方加甘草以益氣也

梔子生薑豉湯

梔子(五七枚) 香豉(四錢) 生薑(五錢) 煎法同上按此方加生薑以止逆也

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆 上各等分為末取二錢以香豉一撮用熱湯煮作稀糜和藥散服之不吐者少少加得快吐乃止諸亡血家不可與之按胸有寒痰阻塞肺竅故用香豉行其滯小豆泄其濕瓜蒂湧其寒痰也

桃核承氣湯

桃仁(十六粒去皮尖) 大黃(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 芒硝(二錢) 水煎去滓入芒硝煎微沸溫服按瘀血內結小腹故用枝桂桃仁通經而破血大黃芒硝下瘀而泄濕甘草保其中氣也

抵當湯

虻蟲(十二個) 水蛭(十二個熬) 大黃(三錢) 桃仁(七個) 熬製照方水一杯半煎七分溫服不下再服活人云水蛭必用石灰炒過再熬方不害人按熱結血分故用水蛭虻蟲桃仁大黃破瘀而泄熱也

抵當丸

水蛭(七個熬) 虻蟲七個(去翅足) 大黃(三錢酒洗) 桃仁(十二枚去皮尖) 研末為丸水一杯煮取七分服晬時當下血不下血再服按變湯為丸是緩攻法也

大陷胸湯

大黃(二錢) 芒硝 甘遂(三分末) 水一杯先煮大黃至六分去滓入芒硝煮一二沸納甘遂末服得快利勿再服按結胸證乃肺金鬱遏霧氣淫蒸津液淤濁化生痰涎故用硝黃清其鬱熱甘遂決其痰飲胸中邪熱推蕩無餘矣

大陷胸丸

大黃(四錢) 芒硝(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 葶藶子(一錢五分) 搗為丸如彈子大每用一丸入甘遂末三分白蜜半匙水一杯煮半杯溫服一宿乃下如不下更服以下為度按胸膈痞塞濕熱熏沖故用硝黃蕩其結熱杏仁破其滯氣葶藶泄其水飲變湯為丸取其緩也

小陷胸湯

黃連(一錢) 半夏(二錢) 栝蔞實(三錢) 水二杯先煮栝蔞實至一杯余入二味再煮至七分服微下黃涎止後服 按小結胸證亦屬內熱蓄飲故用黃連泄熱半夏降逆而滌飲栝蔞清金而去垢也

大黃黃連瀉心湯

大黃(二錢) 黃連(一錢) 以麻沸湯漬之須臾絞去滓溫服按內熱痞郁故用大黃黃連瀉其痞郁之上熱也

附子瀉心湯

大黃(二錢酒浸) 黃芩(一錢炒) 黃連(一錢炒) 附子(一錢另煮取汁) 以麻沸湯漬三黃須臾去滓取汁納附子汁合和溫服按痞證而動下寒故用大黃連泄其上熱而用附子溫其下寒也

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 異篩秤末合和之水二杯先煮大棗十枚至七分去渣滓納藥末強人服八九分羸人服五六分平旦溫服若下少病不除明日更服加三分利後糜粥自養按內有水飲郁格故用大棗保其脾精大戟泄其水飲也

大承氣湯

芒硝(二錢) 大黃(二錢酒洗) 枳實(三錢五分) 厚朴(四錢) 水三杯先煮枳實厚朴至一杯半去滓納大黃煎取一杯去滓納硝更上微火一兩沸溫服得下勿再服按大承氣證胃腑爍熱閉塞不通故用芒硝大黃泄其燥熱用枳樸開其閉結也

小承氣湯

大黃(四錢) 厚朴(二錢) 枳實(二錢) 水二杯煎八分溫服按小承氣去芒硝取其緩攻也

調胃承氣湯

大黃(四錢酒洗) 甘草(三錢炙) 芒硝(三錢) 水二杯先煮大黃甘草取一杯去滓納芒硝更上微火煮令沸少少溫服之按調胃承氣用大黃芒硝蕩熱而去瘀用甘草補中而生津也

麻仁丸

麻仁(二兩) 芍藥(五錢) 枳實(五錢) 大黃(一兩) 厚朴(一兩) 杏仁(一兩) 煉蜜丸如桐子大飲服十丸漸加以知為度按脈浮澀相合乃土燥水枯大便則難其脾氣約滯而糞粒堅小故用麻仁杏仁潤燥而滑腸芍藥大黃清風而泄熱厚朴枳實行滯而開結者也

表寒裡熱證

太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可更汗宜桂枝二越婢一湯太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服也服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯主之發汗後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之

按以上諸證或表寒少而裡熱多或無汗而煩躁或有汗而喘促均屬表寒未解裡熱已作故以表寒裡熱證統之

桂枝二越婢一湯

桂枝(一錢七分) 芍藥(一錢七分) 麻黃(一錢七分) 甘草(一錢七分) 大棗(二枚) 生薑(一錢七分) 石膏(二錢) 先煮麻黃去沫納諸藥同煎溫服按表有寒里有熱故用麻桂生薑以達表郁用石膏以清裡熱用芍藥以清營熱用甘草大棗以補脾精也

大青龍湯

麻黃(六錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢炙) 杏仁(十三枚) 石膏(四錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 先煮麻黃去沫後入諸藥煎溫服取微似汗汗多者以溫粉撲之溫粉即白朮藁本川芎白芷為末米粉和撲之按衛氣遏閉營鬱而生內熱故用甘草大棗補其脾精生薑杏仁降其肺氣桂泄營衛之鬱閉石膏清內熱之煩躁也

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃(四錢) 杏仁(十六枚) 甘草(二錢) 石膏(八錢) 先煮麻黃去沫後入諸藥煎溫服按汗後表寒未解郁其肺氣熱蒸皮毛故用麻黃髮表杏仁降逆石膏清金甘草培土則表裡俱解矣

表熱裡寒證

少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之其脈即出者愈下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之

按此證乃寒積於中熱越於外寒為真寒熱乃假熱故以表熱裡寒證屬之

通脈四逆湯

甘草(二錢) 乾薑(三錢) 附子(一錢生用) 水煎服面赤者加連須蔥三莖腹痛者去蔥加芍藥二錢嘔者加生薑三錢咽痛去芍藥加桔梗二錢利止脈不出者去桔梗加人參二錢按寒凝於內熱鬱於外此乃陰盛格陽溫里即所以達表故用姜甘溫中而培土附子暖下而回陽也

表虛里實證

發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參湯主之傷寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不得安醫見其心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故便硬也甘草瀉心湯主之傷寒五六日嘔而發熱者柴胡證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而硬痛者此為結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡湯不中與也宜半夏瀉心湯傷寒發汗若吐若下解後心下痞硬噫氣不除者旋覆花代赭石湯主之太陽與少陽合病若嘔者黃芩加半夏生薑湯傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾薑黃連黃芩人參湯主之

按以上諸證均系汗吐下後表氣已虛而內證或痞硬或滿痛或下利或噫氣或嘔吐仍屬實邪在裡故以表虛里實證統之

厚朴生薑甘草半夏人參湯

厚朴(四錢) 生薑(四錢) 半夏(一錢五分) 甘草(二錢) 人參(五分) 水煎服按汗泄中氣陽虛濕旺樞軸不運脾陷胃逆則生脹滿故用人參甘草補中而扶陽樸夏生薑降濁而行郁也

生薑瀉心湯

生薑(二錢) 甘草(一錢五分) 人參(一錢五分) 乾薑(五分) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢) 大棗(二枚) 黃連(五分) 水煎服按汗出解後中氣已虛而胸中復有實邪填塞但其邪有寒有熱故用生薑半夏降其濁陰黃芩黃連清其心膽之熱姜甘參棗溫補中氣以轉樞軸也

甘草瀉心湯

甘草(二錢) 黃芩(一錢五分) 乾薑(一錢五分) 半夏(一錢) 黃連(五分) 大棗(二枚) 水煎服按當解表而反下之敗其中氣水穀不化土木皆郁升降倒行故用甘草薑棗補中而溫下寒半夏芩連降逆而清上熱也

半夏瀉心湯

半夏(三錢) 黃芩(一錢五分) 乾薑(一錢五分) 甘草(一錢五分) 人參(一錢五分) 黃連(五分) 大棗(二枚) 水煎服按下後中氣已虛里陰上逆而為痞故用參甘薑棗溫補中脘之虛寒黃芩黃連清泄上焦之鬱熱半夏降濁陰而消痞滿也

旋覆代赭石湯

旋覆花(一錢五分) 代赭石(五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(一錢) 生薑(二錢五分) 大棗(二枚) 水煎服按汗吐下後中氣已敗肺氣鬱蒸而化痰飲胃土壅遏而生噦噫故用參甘大棗補其中脘姜赭降其逆氣旋覆花行痰飲而開鬱濁也

黃芩加半夏生薑湯

黃芩(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(二錢) 半夏(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 水煎服按太少合病少陽經氣鬱而克戊土土敗而自下利故用甘草大棗補其脾精黃芩芍藥泄其相火半夏生薑降胃逆而止嘔吐也

黃連湯

黃連(一錢五分) 甘草(一錢五分) 乾薑(一錢五分) 人參(五分) 桂枝(一錢五分) 半夏(一錢) 大棗(二枚) 水煎服按肝邪克脾腹中疼痛膽邪克胃欲作嘔吐故用黃連半夏清上熱而止嘔吐參甘薑棗溫中寒而止疼痛桂枝疏木而通經也

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 黃連(一錢五分) 人參(一錢五分) 水煎服按中脘虛寒而上焦有熱故用乾薑人參溫補中脘之虛寒黃連黃芩清泄下焦之虛熱也

表實裡虛證

發汗後身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之太陽病外證未解而數下之遂協熱而利利不止心下痞硬表裡不解者桂枝人參湯主之本太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝芍藥湯主之

手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之若其人內有久寒者當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之下利脈大者虛也以其強下之故也設脈浮革因而腸鳴者屬當歸四逆湯

按以上諸證或身疼痛脈沉遲或下利有痞或腹滿時痛或脈細欲絕均系表邪未解而裡氣已虛故以表實裡虛證統之

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

桂枝(二錢) 芍藥(四錢) 甘草(二錢炙) 人參(三錢) 大棗(三枚) 生薑(四錢) 水二杯半煎八分溫服余同桂枝湯法按汗泄血中溫氣陽虛肝陷經脈凝澀風木鬱遏故用甘草補其脾精桂枝達其肝氣芍藥清風木之燥生薑行經絡之瘀人參補中氣以充經脈也

桂枝人參湯

桂枝(二錢) 人參(一錢五分) 白朮(一錢五分) 乾薑(一錢五分) 甘草(二錢) 水二杯半先煮四味取一杯半去滓入桂枝煮八分服按表證不解而中氣虛敗故用桂枝通經而解表熱參朮姜甘溫補中氣以轉升降之機也

桂枝加芍藥湯

桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎服按表證不解而反下之脾敗肝鬱因而腹滿時痛故用桂枝解太陽之表邪芍藥清乙木之風燥也

當歸四逆湯

當歸(一錢五分) 桂枝(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 細辛(一錢五分) 大棗(四枚) 木通(一錢) 甘草(一錢炙) 水煎溫服按厥陰溫氣虧敗營血寒澀不能暖肢節而充經絡以致手足厥寒脈細欲絕故用甘草大棗補脾精以榮肝當歸芍藥養營血而復脈桂枝細辛通草溫行經絡之寒澀也

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸(一錢五分) 桂枝(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 細辛(一錢五分) 大棗(四枚) 甘草(一錢) 木通(一錢) 生薑(四錢) 吳茱萸(二錢) 酒水各一杯煎溫服按此方加吳茱萸生薑者溫寒凝而行陰滯也

表裡俱寒證

太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者去芍藥方中加附子湯主之少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃附子細辛湯主之少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無里證故微發汗也少陰病脈細沉數病為在裡不可發汗

按以上諸證或太陽表寒未解而裡寒將作或少陰裡寒內起而表寒外束故以表裡俱寒證統之

桂枝去芍藥湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎服按下後脈促表邪未解而益以胸滿則陽衰胃逆濁氣衝塞故用桂枝生薑以驅表裡之寒用大棗甘草以補脾精也

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 附子(一錢) 水煎服按微惡寒者不止脾陽之虛而腎陽以敗故加附子之辛溫以驅裡寒也

麻黃附子細辛湯

麻黃(二錢) 細辛(二錢) 附子(一錢炮) 水煎麻黃去沫入諸藥同煎溫服按寒邪已傳腎臟而猶帶表寒內有少陰則宜溫里外有太陽則宜發表故用麻黃散太陽之外寒附子溫少陰之內寒細辛降陰邪之沖逆也

麻黃附子甘草湯

麻黃(二錢) 附子(一錢) 甘草(二錢炙) 水煎麻黃去沫納諸藥同煎溫服按此方用麻黃髮太陽之表用附子甘草溫癸水而培己土也

表裡俱熱證

太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之

按此證脈促外有表熱喘汗內有裡熱故以表裡俱熱證屬之

葛根黃連黃芩湯

葛根(四錢) 甘草(一錢炙) 黃連(一錢) 黃芩(一錢五分) 先煮葛根去沫後入諸藥同煎服按脈促表邪未解內而喘汗是胸膈有熱故用葛根之辛涼以達陽明之郁用芩連之苦寒以清君相之火也

表裡俱虛證

傷寒脈結代心動悸者炙甘草湯主之少陰病身體疼手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之

按以上諸證或脈結代而氣血兩虛或脈沉惡寒而真陽已敗故以表裡俱虛證統之

炙甘草湯

甘草(二錢) 桂枝(一錢五分) 生薑(一錢五分) 人參(一錢) 阿膠(二錢) 大棗(二枚) 麻仁(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生地(六錢) 水二杯清酒一杯煎八分入膠烊溫服按此證相火上燔辛金受刑甲木上郁戊土被克土金俱敗則病傳陽明而中氣傷矣故用參甘大棗益胃氣而補脾精膠地麻仁滋經脈而澤枯槁薑桂行營血之瘀澀麥冬清肺金之燥熱也

附子湯

附子(二錢) 茯苓(三錢) 人參(二錢) 白朮(四錢) 芍藥(三錢) 水二杯煎八分溫服按水寒木陷生氣欲絕故用附子溫癸水之寒芍藥清乙木之風參朮茯苓培土而泄水也

表裡俱實證

中風發熱六七日不解而煩有表裡證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之太陽病發汗後大汗出胃中干躁煩不得眠欲得飲水者少少與之令胃氣和則愈若脈浮小便不利熱微消渴者五苓湯主之發汗已脈浮數煩渴者五苓散主之本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口煩躁小便不利者五苓湯主之太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而渴者此轉屬陽明也小便數者大便必硬不更衣十日無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之傷寒厥而心下悸者宜先治水當與茯苓甘草湯太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳本太陽病醫反下之因而腹滿大實痛者桂枝加大黃湯主之傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或利或噫或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之傷寒心下有水氣咳而微喘發熱不渴小青龍湯主之服湯已渴者此寒去欲解也傷寒瘀熱在裡身必發黃麻黃連翹赤小豆湯主之太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯主之太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱郁微煩者為未解也大柴胡湯下之則愈傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯傷寒後脈沉沉者內實也下解之宜大柴胡湯傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡證下之而不利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜大柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝主之

按以上諸證均系表證未解而里證或有積水或有停痰或有宿食或有蓄熱表實而里亦實故以表裡俱實證統之

五苓散

豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六錢) 白朮(十八銖) 桂枝(半兩) 茯苓(十八銖) (注一兩二十四銖十八銖即七錢五分) 共為末以白飲和服三錢日三服多飲暖水汗出愈按表邪未解而里有水氣停瘀故用桂枝行經而發表白朮燥土而生津二苓澤瀉行水而泄濕也

茯苓甘草湯

茯苓(二錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 水煎服按不渴者濕邪較輕故用苓桂姜甘泄水而疏木和中而培土防其濕動而生水瘀也

桂枝加厚朴杏仁湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 大棗(四枚) 杏仁(十四枚) 厚朴(一錢五分) 生薑(三錢) 水煎服取微似汗按表邪未解而裡氣郁阻故用桂枝解表加樸杏降逆而破壅也

桂枝加大黃湯

桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 大黃(七分) 水煎服按表證不解而反下之因而腹滿大實痛故用桂枝解表倍芍藥以漬(清)木燥加大黃以泄土鬱也

小青龍湯

麻黃(二錢) 芍藥(二錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 五味(一錢) 半夏(一錢五分) 先煮麻黃去沫後入諸藥煎服若微利者去麻黃加蕘花今以茯苓代之更穩若渴去半夏加栝蔞根二錢若噎者去麻黃加炮附子一錢若小便不利小腹滿加茯苓三錢喘者去麻黃加杏仁十三枚按表證未解而水氣瘀格故用甘草培其中氣麻桂發其營衛芍藥清其風木半夏降逆而止嘔五味細辛乾薑降逆而止咳也

麻黃連軺赤小豆湯

麻黃(二錢) 連軺(二錢) 甘草(二錢) 赤小豆(三錢) 生梓白皮(二錢) 杏仁(三錢) 大棗(三枚) 生薑(二錢) 以潦水二杯半先煮麻黃至二杯去滓入諸藥煎八分溫服按傷寒表病濕瘀而生裡熱不得汗尿疏泄身必發黃故用麻黃泄皮毛之郁杏仁降肺氣之逆生梓白皮清相火而疏木連翹小豆泄濕熱而利水大棗和中氣而補脾精也發汗利水而黃自消矣

葛根加半夏湯

葛根(四錢) 麻黃(三錢) 芍藥(二錢) 生薑(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 大棗(四枚) 半夏(二錢) 先煮麻黃葛根去沫入諸藥煎服按二陽合病經迫腑郁不能容納水穀未化之食必當湧吐而上故用葛根麻黃泄二陽之衛郁加半夏降胃逆而止嘔吐也

大柴胡湯

柴胡(四錢) 半夏(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 生薑(二錢五分) 枳實(一錢五分) 大黃(二錢) 大棗(二枚) 水二杯煎一杯半去滓再煎八分溫服按表證未解而裡熱內發故用柴芍藥清少陽之火枳實大黃泄陽明之熱生薑半夏降胃逆而止嘔吐也

柴胡加芒硝湯

柴胡(一錢二分) 半夏(七分) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 生薑(一錢) 人參(一錢) 大棗(一枚) 芒硝(一錢) 水煎後入芒硝一二沸按經邪束迫府熱日增故用柴胡解外而清其表加芒硝者專清腑熱也

雜治方

服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之

桂枝去桂加茯苓白朮湯

芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 白朮(三錢) 大棗(三枚) 水煎服小便利則愈按此證非風邪之外束實濕邪之內動故去桂枝之解表加茯苓自術泄濕而燥土也

傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之

茯苓桂枝白朮甘草湯

茯苓(四錢) 桂枝(二錢) 白朮(二錢) 甘草(二錢) 水煎服按此證緣於水旺土濕而風木鬱動故用苓朮泄水桂枝疏木而甘草補中也

發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之

桂枝甘草湯

桂枝(四錢) 甘草(二錢炙) 水煎服按此證乃土敗木鬱神宇不寧故用桂枝疏木而安動搖甘草補土以培根本也

發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓(八錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 取水揚三五百遍名甘瀾水三杯先煮茯苓至二杯入諸藥煎七分溫服

按此證純是肝氣木氣奔沖原於陽亡而水寒故用茯苓桂枝泄癸水而疏乙木甘草大棗補脾精以滋肝血也

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯

桂枝加桂湯

桂枝(六錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎服按汗後陽虛脾陷木氣不舒奔豚發作故加桂枝以疏風木而降奔豚也

傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽必驚狂起臥不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 大棗(四枚) 生薑(三錢) 牡蠣(四錢) 龍骨(三錢) 蜀漆(二錢) 先煮蜀漆後入諸藥煎溫服按汗多亡陽君火飛騰神魂失歸是以驚生濁氣上逆化生敗濁迷塞心宮是以狂作故用桂枝甘草疏木而培中生薑大棗補脾而降逆蜀漆吐腐瘀而療狂龍骨牡蠣斂神魂而止驚也

水逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝(一錢) 甘草(二錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎服按火逆下之亡其里陽又復燒針發汗亡其表陽神氣離根因而煩躁不安故用桂枝甘草疏乙木而培中脘龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也

傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡腫不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡 龍骨 黃芩 生薑 人參 茯苓 鉛丹 牡蠣 桂枝 半夏(各一錢五分) 大棗(二枚) 大黃(二錢) 水煎入大黃二三沸溫服按下傷中氣土濕木鬱膽火上逆故用大棗參苓補土而泄濕大黃柴胡泄火而疏木生薑半夏下衝而降濁龍骨牡蠣鉛丹斂魂而鎮逆也

病在陽應以汗解之反以冷水噀之灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不瘥者與五苓散寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服

文蛤散

文蛤(一錢) 為散以沸湯和服按煩熱作渴因內有停水故用文蛤利水而解渴也

白散

桔梗(四錢二分) 貝母(四錢二分) 巴豆(一錢二分去心熬黑) 余各為末以白飲和服八分羸者減之病在膈上必吐病在膈下必利不利進熱粥一杯利不止進冷粥一杯按寒邪上逆實結胸膈肺郁生熱故用桔梗貝母清降其虛熱巴豆溫破其實寒也

陽明病自汗出若發汗小便自利者以為津液內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導之通之若土瓜根及與大豬膽汁皆可為導

蜜煎導方

蜜一杯上一味入銅器中微火煎之稍凝似飴狀攪之勿令焦著欲可丸並手捻作挺令頭銳大如指長二寸許當熱時急作冷則硬以納穀道中以手急抱欲大便時去之

豬膽汁方

豬膽(一枚) 上一味瀉汁和醋少許以灌穀道中如一食頃當大便出

傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之複利不止者當利其小便

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂 禹餘糧(各二兩六錢) 水三杯半煎一杯服日三服按下利由於下焦滑脫故用赤石脂禹餘糧固下焦之滑脫利乃可止也

少陰病二三日咽痛者可與甘草湯不瘥與桔梗湯

甘草湯

甘草(六錢) 水三杯煎一杯分兩次服按少陰水旺君相皆騰二火逆沖故用甘草泄熱而緩急迫也

桔梗湯

桔梗(三錢) 甘草(六錢) 水三杯煎一杯分兩次服按加桔梗者降逆而開結滯也

少陰病咽中痛半夏散及湯主之

半夏散及湯

半夏 桂枝 甘草(各等分) 為末白飲和服三錢日三服不能服散者水煮七沸入散三錢更煎三沸少冷少少咽之按濁陰上逆衝擊咽喉因而作痛故用桂枝半夏降其沖氣甘草緩其迫急也

少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之

苦酒湯

半夏 雞子(一枚去黃) 半夏洗棗核大七枚切作十四片著苦酒中以雞子殼置刀環中安火上令三沸去滓少少含咽之不瘥再服(苦酒即醋也)按寒水下旺火盛咽傷故生瘡不能語言金被火刑故聲不出故用苦酒敗結而消腫半夏降逆而驅濁雞子白清肺而發聲也

少陰病下利咽痛胸滿心煩者豬膚湯主之

豬膚湯

豬膚(四兩) 水七杯煎三杯入白蜜七錢米粉四錢熬香分二三服(豬膚即豬皮)按寒水侮土肝脾郁陷膽胃俱逆相火炎升故用豬膚白蜜清金而止痛潤燥而除煩白粉收泄利而澀滑溏也

少陰病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之

四逆散

甘草(一兩) 枳實(一兩) 柴胡(一兩) 芍藥(一兩) 上為末白飲和服日二三服咳者加五味子乾薑各五錢並主下利悸者加桂枝五錢小便不利者加茯苓五錢腹中痛者加炮附子一枚泄利下重者先以水煮薤白去滓以散納湯中再煮溫服按此證總緣土鬱而木賊故用甘草枳實培土而泄滯柴胡芍藥疏木而清風也

傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此為臟厥非為蛔厥也蛔厥者其人當吐蛔令病者靜而復時煩此為臟寒蛔上入其膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔蛔厥者烏梅丸主之

烏梅丸(又主久利方)

烏梅(九十三枚) 細辛(六錢) 乾薑(一兩) 黃連(一兩六錢) 蜀椒(四錢炒) 當歸(四錢) 桂枝(六錢) 附子(六錢) 人參(六錢) 黃柏(六錢) 各研末以苦酒浸烏梅一宿去核飯上蒸之搗成泥和藥令相得入煉蜜共搗千下丸如桐子大先飲食白飲和服十丸日三服漸加至二十丸按蛔厥因臟寒不能安蛔故用姜辛殺蛔止嘔而降氣衝人參桂歸補中疏木而潤風燥椒附暖水而溫下寒連柏泄火而清上熱也

大病瘥後喜睡久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸

理中丸(方見霍亂)

傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之

竹葉石膏湯

石膏(八錢) 半夏(二錢) 人參(一錢三分) 甘草(一錢炙) 麥冬(三錢) 粳米(四錢) 竹葉(十片) 水三杯煎一杯半去滓納米煮半熟湯成去米溫服日三服按火金不降肺熱鬱生故用石膏清金而潤燥參甘粳米半夏補中而降逆也

大病瘥後勞復者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黃如博棋子五六枚

枳實梔子豉湯

枳實(二錢) 梔子(五枚) 豆豉(一撮) 先以清漿水三杯空煮至二杯納枳實梔子煎至一杯納豉煮五六沸覆有微汗若有宿食納大黃一錢五分漿水即淘米之泔水按勞復證濁陰凝聚清氣堙郁裡熱重生壅悶又作緣其中氣新虛易於感傷故用枳實泄其壅滿梔子清其鬱熱香豉散其滯氣也

傷寒陰陽易之為病其人身體重少氣少腹裡急或引陰中筋攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急者燒裩散主之

燒裩散

裩襠上取婦人裩近前陰處剪燒灰為末水和服一二錢小便利陰頭微腫則愈婦人病取男子裩按傷寒新瘥男女交感陰邪傳染是謂陰陽易故用燒裩散同氣感召陰寒下泄則復其和平之舊矣

傷寒證辨

表熱裡熱陰熱陽熱

發熱翕翕無停止時外覆之表熱也發熱蒸蒸如炊籠內越之裡熱也表熱尿白裡熱尿赤表熱無汗宜麻黃湯有汗宜桂枝湯裡熱輕者宜涼膈散重者宜三承氣湯發熱兼口燥舌乾煩渴者為陽經之熱真熱也宜白虎等湯發熱兼厥冷下利清穀者為陰經之熱假熱也宜四逆等湯

惡寒背惡寒

發熱惡寒發於陽表也有汗宜桂枝湯無汗宜麻黃湯無熱惡寒發於陰里也有汗宜桂枝加附子湯無汗宜麻黃附子細辛湯背惡寒口中不燥而和屬少陰宜附子湯背惡寒口中燥而渴屬陽明宜白虎加人參湯

惡風

風寒二者大率多相因而少相離有寒時不皆無風有風時不皆無寒故三陽俱有惡寒惡風同見也惡風與惡寒均屬表病法當從表然風屬陽寒屬陰故三陰經證有惡寒而無惡風也

頭痛

三陽經頭痛身皆發熱法當從三陽治若不大便小便赤為裡熱已實宜承氣湯下之若小便清白即不大便為裡熱未實表尚未清法當先從表治也厥陰頭痛多厥而無熱嘔吐涎沫是厥陰挾寒邪上逆也宜吳茱萸湯溫而降之三陰經無頭痛惟厥陰經有頭痛以其脈與督脈上會於巔也三陰經無發熱厥陰少陰亦有發熱謂之反發熱以其臟有相火陰盛格陽於外也

項強

項強太陽病也項背強太陽陽明病也脈浮無汗是從傷寒傳來宜葛根湯脈浮有汗是從中風傳來宜桂枝加葛根湯脈沉邪已入里宜栝蔞桂枝湯結胸項強背反張有汗如柔痙之狀宜大陷胸丸但見太陽少陽並病之項強不可汗下宜柴胡去半夏加栝蔞主之

身痛

未汗身痛屬表實宜麻黃湯汗後身痛屬表虛宜桂枝新加湯身痛尺脈遲是血少營氣不足雖未經汗亦不可發汗宜建中湯加黃耆治之身痛見少陰沉脈四肢厥冷宜附子湯身痛見厥陰厥逆汗出不止下利清穀宜四逆湯一身盡痛不能轉側掣引煩痛是風濕病宜桂枝附子湯

煩躁不眠懊憹

身為熱動而不安謂之躁心為熱擾而不寧謂之煩煩則擾於內屬陽躁則動於外屬陰若懊憹心中反覆顛倒煩不得眠不與躁同見者皆無冷病惟躁則不然當分表裡陰陽取治故太陽有不汗出之煩躁謂之在表大青龍證也陽明有心下硬之煩躁謂之在陽白虎湯證也三陰有吐利手足厥之煩躁謂之在陰四逆輩證也諸煩無論汗吐下之前後但大便不硬者以竹葉石膏溫膽梔子豉等湯主治便硬者量其熱之淺深以白虎三承氣湯主治躁同三陰證見者便屬陰寒宜四逆理中吳茱萸湯主治

自汗頭汗

自汗在太陽謂之風邪桂枝湯證也在陽明謂之熱越白虎湯證也若大熱蒸蒸汗出過多宜用調胃承氣湯急下其熱以救其津也若更兼發熱下利不休內外兩脫屬凶如頭汗出劑頸而還則為熱不得外越是以上蒸於首也或因黃郁未發或因濕家誤下或因水結胸蒸或因火劫熱迫或因陽明蓄血或因熱入血室當分門施治

手足汗

胃主四肢為津液之主如熱聚於胃蒸其津液旁達於四肢故手足濈濈然汗出且小便自利胃中津液必干大便必硬本當攻也若中寒胃陽土虛脾不約束津液橫溢四肢故汗出而冷陽虛失運中寒不化故小便不利今雖便硬而手足汗非為熱越者比慎不可攻攻之必變生固瘕泄瀉澄清不止也

潮熱時熱

潮熱陽明腑證也陽明旺於申酉故潮熱發於午後是可下之證也發熱汗蒸蒸無休止時亦屬陽明內實可下之證時熱謂發熱時輕時重而有自汗必不兼裡實可下之證知風邪留連在表可用桂枝湯主治

譫語鄭聲

言語心之主也心氣實熱而神有餘則發為譫語譫語為實故聲長而壯亂言無次數數更端也心氣虛熱而神不足則發為鄭聲鄭聲為虛故音短而細只將一言重複呢喃也凡譫語鄭聲與陽經同見者均屬熱證可以攻之與陰經同見者總為寒證可以溫之然雖與陽經同見而無可攻之證不可攻之當清解也雖與陰經同見而無可溫之證不可溫之當清補也

渴證

渴病多因汗吐下傷其津液致令胃中乾燥故引飲也陽邪往乘三陰太陰則嗌乾少陰則口燥厥陰則消渴亦屬熱傷津液也三陰之渴治法詳於三陰經內凡渴欲飲水者當少少與之以滋胃干胃和則愈若恣意欲飲之不但渴不能愈致水停留為病太陽之渴用五苓散者以水停下焦小便不利故也陽明之渴用白虎者以胃熱飲水連連不已也少陽寒熱往來等證已具心煩渴者用小柴胡湯以和解去半夏以避燥加花粉以生津液也

舌苔

舌者心之外候也色應紅澤為無病若初感內外紅深則為有熱外紅內紫則為熱甚舌苔滑白則為表寒其苔潮厚則為傳少陽經也熱者宜辛涼汗之寒者宜辛溫汗之在少陽者謂胸中有寒丹田有熱也胸中指表也淺也丹田指里也深也謂半里之熱未成半表之寒猶在故舌白一證有寒有熱也若其苔滑厚與陰證脈同見乃臟虛寒結以理中加枳實溫而開之若其苔干薄與陽證脈同見乃氣虛液竭以白虎加人參清而補之若白苔漸變黃色此為去表入里其熱尚淺如焦乾黑色或芒刺裂紋此為裡熱已深宜梔子金花湯兼滿痛者宜大承氣湯紅火色也黑水色也與三陽證見為熱極反兼勝己之化清之下之尚可治也若與三陰證見則為水來剋火百無一生治者以生薑擦之其黑色稍退急用附子理中四逆輩救之可生

胸脅滿痛

邪氣傳裡必先自胸入若脈浮惟胸滿而不及脅者仍屬太陽表分也宜麻黃湯因胸及脅而皆滿者屬少陽經也宜小柴胡湯若十餘日不解而胸脅滿兼乾嘔潮熱者是少陽兼有陽明也宜大柴胡湯加芒硝兩解之若表已解心下及腹引脅滿硬而痛乾嘔小便不利者是停飲內實也宜十棗湯攻之

嘔證

嘔病諸經皆有因何屬少陽也因表邪入來裡氣拒格上逆作嘔故屬少陽也宜小柴胡湯心下硬而煩或不大便宜大柴胡湯如表不解之嘔屬太陽也宜柴桂湯食谷欲嘔屬陽明也主中寒宜吳茱萸湯得湯更嘔主表熱宜葛根加半夏湯嘔吐涎沫或嘔吐蛔屬厥陰也吐涎沫者宜吳茱萸湯吐蛔者宜烏梅丸嘔而下利是有水氣屬少陰也宜真武湯飲而嘔嘔而飲飲嘔相因不已是停水也宜五苓散

往來寒熱如瘧寒熱

寒而熱熱而寒寒熱相因不已故名往來寒熱為少陽主證宜小柴胡湯寒熱而有作止之常一日一次或隔日一次謂之瘧屬雜病也寒熱而無作止之常日三五發謂之如瘧屬太陽經未盡之表邪也宜麻桂各半湯若熱多寒少宜桂枝二越婢一湯若有汗宜桂枝二麻黃一湯若無汗亦宜麻桂各半湯此皆治太陽未盡之微邪法也

目眩耳聾

目眩者目黑不明也耳聾者耳無所聞也皆少陽經主證非死候也若因汗吐下失宜致諸變逆壞證目眩而神昏言亂乃神散氣脫之候故不能生也若因誤發濕溫家汗而不能言語耳聾無聞身青面色變者名曰重暍亦死證也

腹滿痛

腹滿時痛為不足宜桂枝加芍藥湯不愈用理中湯腹滿大痛為有餘宜桂枝加大黃湯此為誤下邪陷太陰之裡證也若潮熱自汗大便難則為太陰之邪轉屬陽明也宜大承氣湯

吐證

凡不渴而厥吐是寒虛吐也宜理中吳茱萸輩凡渴而得食即吐是火吐也實熱宜大黃甘草湯虛熱宜乾薑黃連黃芩湯或竹葉石膏湯渴而飲飲而吐吐而復渴水逆病也宜五苓散

熱利寒利

自利不渴者屬太陰寒也下利慾飲水者以有熱故也此以渴不渴辨寒熱也小便黃赤大便穢氣稠黏者皆熱利也小便清白大便澄澈清穀者皆寒利也熱利有表證輕者宜升麻葛根湯重者宜葛根湯汗之有里證者量以三承氣湯下之無表裡證輕者宜黃芩湯重者宜葛根黃連黃芩湯清之寒利宜理中湯溫而補之若服理中湯不應者此屬下焦滑脫宜赤石脂禹餘糧湯固澀仍然不應此為清濁不分水走大腸宜五苓散或豬苓湯利之可瘥也

但欲寐

行陰欲寐嗜臥少陰證也若欲寐嗜臥無表裡證身和脈小知已解也然解後之睡呼之則醒醒而又睡是陰氣來復非陰盛困陽不須驚也風溫亦欲寐多眠則有脈浮發熱汗出身重鼻息鼾鳴之別

陰陽咽痛

咽痛之證寒熱皆有咽乾腫痛為三陽熱證宜甘桔半夏苦酒豬膚等湯調治不幹不腫而痛為三陰寒證宜四逆湯加桔梗主治

氣上衝

氣撞吐蛔是厥陰本證也若氣撞不吐蛔乃邪猶在陽屬表也宜桂枝湯氣上衝且少腹引陰急痛乃陰陽易病也宜燒裩散氣上衝喉胸滿難以布息乃寒實在胸也宜瓜蒂散

飢不欲食

飢不欲食吐蛔厥逆乃厥陰本證也下後飢不能食屬陽明也陽明病則懊憹心下煩甚頭上汗出是熱在胃中宜梔子豉湯湧之厥陰病脈微或不微而緊更心煩者非寒虛邪是寒實邪而在胸中宜瓜蒂散吐之

手足厥逆

太陰經無厥逆而有手足自溫少陰經有寒厥而無熱厥厥陰經有寒熱二厥寒厥者只寒而不熱也熱厥者由熱而厥由厥而熱熱厥相因無休歇也當辨陰陽淺深以當歸四逆承氣等湯施治可也

少腹滿痛

少腹滿按之痛若四肢厥冷小便清白者是冷結膀胱宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯不厥冷小便自利者是血蓄膀胱宜桃仁承氣湯小便不利是水蓄膀胱宜五苓散若大小便不利者是水熱蓄宜八正散

神昏狂亂蓄血發狂

神昏是胃經熱極乘心也熱入於陽是以狂亂神昏狂亂表實無汗者宜三黃石膏湯裡實不便者宜三承氣湯無表裡證而里極者宜白虎湯太陽蓄血發狂則少腹硬痛小便自利若小便不利是水熱蓄也非血蓄也陽明血蓄如狂則喜忘大便黑若大便不黑是熱極也非血蓄也蓄血證輕者桃仁承氣湯重者抵當湯擇而用之可也然發狂證亦有陽盛陰虛之人於作汗將解之時奄然發狂濈然汗出而解者當須識之不可以藥也

循衣摸床

循衣摸床危惡之極也一因太陽火劫取汗致陽盛傷陰陰若未竭則小便利多生陰若已竭則小便難多死一因陽明熱極汗吐下三法失宜致成壞證其熱彌深脈實者堪下則可治脈弱者不堪下則難治此已成危惡壞證往往陰陽虛實醫莫能辨無下手處當以大劑獨參六味乾地黃湯時時與之每獲生也

太陽陽邪停飲

太陽中風有渴欲飲水水入即吐者名曰水逆飲水多而小便少者名曰消渴如發熱汗出心煩小便不利水入則吐脈浮而數者均宜五苓散多服暖水令微汗出外解太陽內利停水其病自愈若不能飲暖水欲飲冷水者是熱盛也以五苓散加寒水石石膏滑石可也

太陽陰邪停飲

太陽傷寒表不解發熱無汗兼有乾嘔而咳微喘飲病之主證宜以小青龍湯外發寒邪內散寒飲則病可愈矣或小便不利少腹滿或下利或噎或喘或渴此飲病或有之證亦以青龍湯主之少腹滿小便不利是水停下焦大便下利是水走大腸俱去麻黃入茯苓專滲利也噎為內寒益甚以麻黃易附子散內寒也喘氣上逆加杏仁以降逆也渴加花粉去半夏以避燥生津也

少陰陽邪停飲

少陰病當欲寐至六七日反心煩不得眠是少陰熱也下利而渴咳嘔小便不利是水飲停也宜以豬苓湯去熱而利水可也

少陰陰邪停飲

少陰病腹痛四肢沉重疼痛大便自利小便不利是陰寒兼有水氣宜真武湯溫中利水飲病或有之證或咳或小便利或嘔或下利咳加細辛生薑五味子小便若利去茯苓嘔去附子倍加生薑利去芍藥入乾薑

喘急短氣

息氣急喝喝而數張口抬肩欠肚者喘也短氣則似喘非喘而不張口抬肩欠肚二證皆胸中氣病屬肺也無論喘急短氣若氣促壅塞不能布息為有餘之實證若氣短空乏不能續息為不足之虛證內因飲冷傷肺或因痰熱外因形寒傷表皮毛受邪其次及膚及肌及胸及腹入胃皆令病喘當審陰陽表裡從化主治喘急短氣兼直視神昏汗出潤髮脈微四肢厥冷皆死候也與三陰寒證同見是為陰喘宜四逆湯加杏仁五味子虛者倍加人參與三陽熱證同見是為陽喘宜白虎葛根黃芩黃連湯與太陽表證同見是為表喘無汗者麻黃湯兼煩躁者大青龍湯有汗者桂枝加厚朴杏仁湯與陽明裡證同見者是為里喘宜大承氣湯兼結胸者宜大陷胸丸若兼水氣表實者宜小青龍湯表虛及小便不利者均宜五苓散加葶藶子裡實者宜葶藶大棗湯兼腹脅硬痛者宜十棗湯裡寒者宜真武湯若脈微細口鼻氣短喘乏而無陰陽表裡證此氣虛喘也宜保元湯加五味子杏仁若喘而唾痰稠黏喉間漉漉有聲此痰喘也重者宜瓜蒂散輕者宜二陳湯加苦藶子蘇子(注苦藶子即苦葶藶性峻

心下悸

心下築築惕惕怔怔忡忡悸病之狀也飲水多而小便少水停心下宜茯苓甘草湯或五苓散厥冷為寒宜真武湯汗後為虛宜小建中湯或不因汗後是虛之甚也宜炙甘草湯

戰振慄

戰謂身抖聳動也慄謂心內發𣕌也振亦聳動比之於戰則無力也所以論中曰振振者皆責其虛也慄邪氣為之也戰正氣為之也邪正相交故爭也此證若生於汗吐下之後是虛其中外而致逆也若不致逆邪因以衰正因以和而作解則為正勝邪卻戰慄汗出而平也

呃逆噦噫

今之名曰呃逆即古之名曰𩜺也𩜺者氣噎結有聲也世有以噦為呃逆者蓋不知噦之聲聲從胃裡出口不似𩜺之格格連聲氣從臍下來自衝脈出口作聲也呃逆頗類噯氣噫氣噯氣者因飽食太急此時作噯轉食氣也噫氣者因過食傷食越食作噫食臭氣也均屬氣逆為病呃逆之病胃氣虛竭也兼熱者以橘皮竹茹湯加柿蒂主之兼大便不利者以三承氣湯主之兼小便不利者以五苓散湯主之兼腎虛不能攝衝脈之氣歸原者以都氣湯加牛膝主之兼寒虛者在太陰手足溫以吳茱萸理中湯主之在少陰手足厥更加附子兼痞硬下利者以生薑瀉心湯主之兼痞硬噫氣者以旋覆代赭石湯主之

結胸

傷寒下之太早則成痞硬中風下之太早則成結胸均為表邪乘之入里硬滿按之而痛為結胸實邪也硬滿按之不痛為痞硬虛邪也大結胸從心下至少腹硬滿而痛手不可近者宜大陷胸湯攻之小結胸微結心下按之方痛不按不痛者宜小陷胸湯開之身有微熱頭自汗出兼有是證者為水結胸宜大陷胸丸攻之嗽水不欲咽兼有是證者為血結胸血瘀不成衄解或衄未盡或婦人經來適斷皆能成之宜抵當丸或桃仁承氣湯攻之凡結胸內實證實可攻也沉大脈實可攻也審其的當則用抵當桃仁承氣大陷胸湯丸以攻之審其不內實脈浮滑或脈浮大是未的也乃小陷胸湯證不可攻也誤攻之定主凶再臟結證狀如結胸舌苔白滑脈浮而細通腹兩脅皆硬滿痛此證加之煩躁凶死可知矣

痞硬

傷寒下早則成痞硬中風下早則成結胸此其常也然論中中風下早未嘗無痞硬傷寒下早亦有結胸大抵從虛化者多為痞硬從實化者多為結胸也陽證心下痞硬者為熱痞宜大黃黃連瀉心湯陽證汗出惡寒者為寒熱痞宜附子瀉心湯誤下少陽發熱而嘔心下痞滿者為嘔逆痞宜半夏瀉心湯陽證誤下心下痞硬下利心煩乾嘔腹中雷鳴脅下有水氣致小便不利者為虛熱水氣之痞宜生薑瀉心湯若有是證脅下無水氣其痞急益甚者為虛熱咳氣上逆之痞宜甘草瀉心湯凡有痞者有無汗惡寒之表證宜用桂枝湯表解已乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也若有痞者與瀉心湯痞不解其人煩渴小便不利者先以五苓散大便利後乃可與諸瀉心湯治痞也

發黃

陽明病應遍身有汗謂之熱越今頭汗出身無汗是熱不得外越且渴而引飲小便不利必致停水熱與濕瘀從土而化外薄肌肉謂之濕熱發黃也或其人素有寒濕為表邪遏郁或已成黃又經發汗傳入太陰從陰而化謂之濕寒發黃也陽明屬陽故其色明亮太陰屬陰故其色晦暗太陽蓄血亦有發黃證多與狂病並生當從蓄血治也陽證表實無汗發黃者宜麻黃連翹赤小豆湯汗之裡實不便者宜茵陳蒿湯下之無表裡證熱盛者宜梔子柏皮湯清之陰證發黃者宜茵陳四逆湯溫之若大便溏小便秘發黃者宜茵陳五苓散利之環口黧黑出冷汗者陰黃死證也身體枯燥如煙燻者陽黃死證也

斑疹

傷寒發斑疹痧皆因汗下失宜外邪覆郁內熱泛出而成惟時氣傳染感而即出亦由疫之為病烈而速也發於衛分則為痧衛主氣故色白發於營分則為斑疹營主血故色紅膚淺者為疹深重者為斑斑形如豆甚者連屬成片斑疹之色紅者輕赤者重黑者死若其色淡紅而稀暗者皆因邪在三陽已成斑疹及入里邪從陰化或過服冷藥所致是為陰斑陰疹陰痧當從陰寒主治也如溫斑出未透宜發表者宜防風松肌敗毒湯主之斑已透裡熱重者宜加味清毒化斑湯主之如痧疹初起表熱輕者宜荊防透疹湯主之重者宜防風松肌敗毒湯主之裡熱太重者宜清營解毒湯主之

衄血

陽明衄血熱在裡也太陽衄血熱瘀經也太陽失汗則有頭痛目瞑之兆陽明失下則有漱水不欲咽之徵衄血之後身涼脈靜知作解也若仍不解知衄未盡熱留於營分也無汗表熱者宜葛根合犀角地黃湯清解之欲作衄未衄表實者宜麻黃湯汗之裡熱者宜犀角地黃湯加芩連清之若表實裡熱者則又當合二方兩解之

吐血

傷寒吐血皆因失汗失下火逆以致邪熱熾盛沸騰經血故也若血從口鼻耳目而出小便難此為強發少陰汗名曰下厥上竭為難治如三陽熱盛吐血者宜葛根合犀角地黃湯熱甚加芩連清解若血瘀則胸滿或痛當以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之若暴吐腐臭之血名曰內潰內潰者死若吐血過多面唇無紅色名曰血脫無救脫輕者宜聖愈湯重者宜人參養榮湯

大小便膿血

陽經之熱下注膀胱傷其營分熱少血多瘀成血蓄熱多血少熱迫血行血不得蓄而走下竅故尿血也以導赤散利而清之陰經之熱轉迫陽明傷其營分瘀則血蓄喜忘如狂不蓄則便血熱腐則便膿便膿熱鬱裡急下重所必然也輕者宜黃連阿膠湯重者宜白頭翁湯滑脫者宜桃花湯澀之

頤毒

傷寒頤毒皆因汗下失宜毒熱挾少陽相火上攻而成此證也若其人陽氣素盛則高腫焮紅疼痛易於成膿故為順也宜連翹敗毒散散之或其人陽氣素虛或服冷藥過多遏郁毒熱伏藏在裡內攻神昏外毒漫腫肉色不變不疼木硬則命必危也毒伏未發之前往往似三陰亡陽之證脈隱不見冷汗淋漓肢冷如冰但身輕目睛了了煩渴不大便指甲紅紫為異此毒發始臨治不可忽也

狐惑

狐惑即牙疳下疳之古名也近時惟以呼之下疳即狐也蝕爛肛陰牙疳即惑也蝕咽腐齦脫牙穿腮破唇因傷寒病後餘毒與濕䘌之為害也或生斑疹之後或生癖疾下利之後其為患亦同其證則面色目眥或赤或白或黑時時不一喜睡目不能閉潮熱聲啞腐爛之處穢氣燻人若胃壯能食堪受攻藥或病勢緩治多全也

百合

百合病者謂傷寒過期留連不解不分經絡百脈悉合為一病也如寒似熱諸藥無靈欲飲不能飲欲食不能食欲臥不能臥欲行不能行精神忽忽如神若鬼附其形體而莫知所適從也如脈數溺尿時輒頭痛者六十日乃愈若溺時快然但頭眩者二十日乃愈

熱入血室

婦人傷寒與男子治法同惟產後經來邪熱乘虛而入血室另有治法熱入血室之證晝日明瞭夜則譫語妄見神鬼宜小柴胡湯加生地丹皮若無汗則為表實加麻黃汗之有汗則為表虛加桂枝解之若有發熱惡寒之表證已經發汗雖無汗不加麻黃再加桂枝以解之若有如瘧之寒熱加麻黃桂枝兩解之若厥而下利則為中寒去黃芩加姜附不須疑也若發汗煩渴則為裡熱去半夏合白虎或加花粉葛根若胸脅少腹或滿硬或作痛則為瘀血宜合桃仁承氣湯攻之產後胎前雖有多證不能盡述總不外陰陽表裡之治在臨證者以意消息之耳

食復勞復

新愈之後臟腑氣血皆不足營衛未通腸胃未和惟以白粥靜養若過食胃弱難消因復煩熱名曰食復若過勞役復生煩熱名曰勞復勞復者宜枳實桅子豉湯汗之食復者宜枳實梔子豉湯加大黃下之凡復作之證脈浮有表者宜枳實梔子豉湯以汗解之脈沉有里者宜枳實梔子豉湯加大黃以下解之若無表裡證者宜小柴胡湯以和解之若口燥煩渴喜嘔者宜竹葉石膏湯主之若內傷氣虛勞復者宜補中益氣湯主之若犯內事陰虧者宜六味乾地黃湯氣少者倍加人參湯主之

房勞復陰陽易

男女新愈交接因而復病名曰房勞復男女新愈交接病男傳不病之女病女傳不病之男名曰陰陽易即交易之義也犯是病者男以女之裩襠女以男之裩襠燒灰白湯或酒日三服之則愈少腹急痛牽引陰中身重少氣頭目眩暈四肢拘攣熱氣衝胸是其證也

易愈生證

易愈之病取於神則神清取於色則色澤取於聲則聲長取於身則身輕取於膚則膚潤取於脈則脈和皆一派不死之生證也若有是生證忽然口噤不語煩躁益甚六脈停伏宜謹察之非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之兆也凡傷寒渴者多陽證易愈若忽然飲倍尋常消散無停知釀汗而作解也傷寒多不能食若忽然能食且脈浮知胃和邪還於表而作解也若不即解者陰陽未得其時子時得之午時必解陽濟陰生而解也午時得之子時必解陰從陽化而解也

難治死證

病有生死治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫救何則以陰陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生陰盛陽衰則死傷寒陽證見浮滑之陽脈則易愈而生見沉弦之陰脈則難治而死如大熱不止邪盛脈失神為正虛正虛邪盛定主死也如陰毒陽毒亢極不能生化也如色枯聲敗內外兩奪也如形若煙燻神昏直視搖頭者此陽邪獨留攻心而絕也環口黧黑腹滿下利不止柔汗陽黃者此為脾絕也脈但浮無胃氣汗出如油喘息不休者此為肺絕也唇吻反青四肢冷汗舌卷囊縮此為肝絕也面黑枯垢齒長溲便遺失者此為腎絕也或水漿不入生無所賴也或脈見代散真氣衰散也或呃逆無休元氣不藏也或誤發風溫之汗因而成痙或誤發濕溫之汗名曰重暍或強發少陰汗動其經血從口鼻目出名曰下厥上竭或汗後狂言不食仍復發熱不為汗衰脈躁疾者名曰陰陽交以上各證均主死候如厥逆不回至七八日即通身膚冷而躁無暫寧時者名曰臟厥為陰邪盛極真陽飛越也凡厥逆而甚者多無脈服四逆白通等湯脈微續者真陽漸復也脈暴出者迴光返照也凡厥逆多下利當不能食今反能食名曰除中中者胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於胃也故仲景曰:「除中者死」。凡諸病久不能食忽然大能食而即死者亦此類也

四診要訣

望色

五行五臟化生五色

木青火赤土黃金白水黑是五行所化之正色肝青心赤脾黃肺白腎黑是五臟所化之正色如青而兼赤赤而兼黃黃而兼白白而兼黑黑而兼青是五行五臟合化相生之變色不病之色也如青而兼白白而兼赤赤而兼黑黑而兼黃黃而兼青是五行五臟合化相剋之變色為病之色也

五色宜應四時

春氣通肝其色青夏氣通心其色赤秋氣通肺其色白冬氣通腎其色黑長夏四季之氣通脾其色黃如春當青反白夏當赤反黑秋當白反赤冬當黑反黃長夏四季當黃反青是即主勝客之惡色也主指人氣言客指歲氣言

五色宜合五脈

凡病人面青脈弦面赤脈洪面黃脈緩面白脈浮面黑脈沉此為色脈相合若見是色而不得是脈此為色脈相反主病若見是色而得相生之脈主生見是色而得相剋之脈主死

五色宜合五氣

黑顯然彰於皮膚之外者五色也隱然含於皮膚之中者五氣也內光灼灼若動直從紋路中映出外澤如玉並不浮光油亮者則為氣色並至無病之容狀也若外見五色內無含映則為無色無氣。《色至氣不至者死若外色淺淡不澤而內含光氣映出則為有氣無色。《氣至色不至者生蓋青欲如蒼璧之澤不欲如藍赤欲如帛裹朱不欲如赭黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土白欲如鵝羽不欲如鹽黑欲如重漆色不欲如炲

五色宜合五官

舌者心之官也舌赤心之病也色深赤焦卷者邪實也色淺紅滋短者正虛也鼻者肺之官也鼻白肺之病也色深白喘而胸滿者邪實也色淺白喘而不滿者正虛也目者肝之官也目眥青肝之病也色深青者邪實也色淺青者正虛也口唇者脾之官也唇黃脾之病也色深黃者邪實也色淺黃者正虛也耳者腎之官也耳黑腎之病也色深黑者邪實也色淺黑者正虛也

五色宜合五部

左頰肝之部也右頰肺之部也額上心之部也頦下腎之部也鼻者脾之部也本部見五色或淺淡不及或深濃太過皆病色也假如鼻者脾之部位見黃本色則為本經自病在邪也苦見白色則為子盜母氣虛邪也若見赤色則為母助子氣實邪也若見青色則為彼能克我賊邪也若見黑色則為我能克彼微邪也余仿此類推

五色主病

赤為陽色主風主熱黑為陰色主寒主痛若黑甚在脈則麻痹在筋則拘攣微黑色主腎病水寒若淺淡白色主大吐衄下血脫血若不吐衄下血則為心不生血血不榮於色也痿黃色主諸虛病兩顴深紅赤色主陰火上乘虛損勞疾也

五色合五臟之病

肝化青色其病善怒臍左動氣轉筋脅疼諸風掉眩疝氣耳聾此皆肝實之病也若肝虛則目視䀮䀮而無所見膽小驚恐如有人將捕之狀也心化赤色其病善喜臍上動氣心胸煩痛舌紅口乾健忘驚悸怔忡不安如熱乘心實則發狂昏冒如神怯心虛則悽然好悲也脾化黃色其病善憂當臍動氣善思食少倦怠乏力腹滿腸鳴痛而下利此皆脾虛之病也若脾實則身重腹脹滿便閉也肺化白色其病善悲臍右動氣灑淅寒熱咳唾噴嚏喘呼氣促膚痛胸痹若肺虛則喘咳氣短不能續息也腎化黑色其病善恐臍下動氣腹脹水蓄腫滿或喘溲便不利腰背骨痛呵欠不已心懸如飢足寒厥逆

五色合五臟之病宜分順逆

假如肝病見青色是正病正色主順若反見他色交錯主逆若見黑色為母乘子相生之順也若見赤色為子乘母相剋之逆也若見黃色為病克色其病不加凶中順也若見白色為色克病其病必甚凶中逆也餘四臟仿此

五色以內外上下左右分順逆

凡病相傳相乘當視其色之銳處所向何官何部則知起自何官何部傳乘何官何部生克順逆自然明矣銳處向外是內部走外部則為臟傳腑腑傳表易治之病也銳處向內是外部走內部則為表傳腑腑傳臟難治之病也凡病色從下衝明堂而上額則為水剋火之賊邪主逆也從上壓明堂而下頦則為火侮水之微邪主順也男子以左為主女子以右為主男子之色自左衝右為從自右沖左為逆女子之色自右沖左為從自左衝右為逆

五色以淺深晦明聚散分順逆

凡病色深為沉主病在內若更濁滯晦暗主久病與重病也色淺為浮主病在外若得光澤明顯主新病與輕病也若其色雖不枯晦亦不明澤主不甚之病也凡諸病之色如雲徹散主病將愈易治也如霧搏聚主病漸進難治也

辨目色

目睛清瑩為神足不病之候也目光晦暗為神短將危之候也或神或色如單失為久病如雙失即死矣再面與目各有相當之色如面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黑者皆不死惟面青目赤面赤目白面青目黑面黑目白面赤目青皆死蓋以黃為中土之色病人面目顯黃色而不受他色所侵則吉面目無黃色而惟受他色所侵則凶若傷寒兩目眥紅則為發疹瘍之兆兩目眥黃則為病將愈之徵若兩睛通黃主發黃疸之候也凡病者閉目病在陰也開目病在陽也朦朧昏不了了者為熱盛傷神也視而時瞑者為衄血之常候也戴眼為陽絕之候也目盲為陰脫之候也目眶忽陷為氣脫之候也睛定不轉為神亡之候也

辨舌色

舌本赤色若津津如常邪尚在表若見白苔而滑邪在半表半裡見黃苔而乾燥熱已入於裡見黑苔有二如黑而焦裂硬刺者為火極似炭之熱苔如黑而有水軟潤而滑者為水來剋火之寒苔又藍色為白色之變主寒紫色為紅色之變主熱此傷寒證辨法也凡舌腫脹舌焦乾舌生芒刺舌苔黃燥皆主熱舌白潤舌黑滑皆主寒舌硬舌強舌卷舌短縮皆主危候又舌出數寸者死沿邊缺陷如鋸齒者不治

辨口唇色

唇色黃主脾病唇色青黑主病危篤如環口黧黑死證也

辨鼻色

鼻頭色青主腹中痛鼻頭色微黑主有水氣鼻頭色黃主胸上有寒鼻頭色白主亡血如色見微赤而非其應見之時者則死

辨耳色

耳黑主腎病耳焦乾死證也

五色危候

黑色出如拇指見於天庭赤色出如拇指見於兩顴此皆水火相射之候病雖小愈亦必卒死如唇面青黑及五官忽起黑色白色如擦殘汗粉之狀雖不病亦必卒死也

聞聲

五聲通五臟

角屬木通乎肝癥屬火通乎心宮屬土通乎脾商屬金通乎肺羽屬水通乎腎

聲發於形

凡物中空有竅皆能鳴故肺象之以出聲也喉為聲之出路會厭為聲之門戶舌為聲之機關牙齒唇口為聲之扇助但喉有寬隘寬者聲大隘者聲小舌有銳鈍銳者聲辨鈍者不真會厭有厚薄厚者聲濁薄者聲清唇亦有厚薄厚者聲遲薄者聲急牙齒有疏密疏者聲散密者聲聚此皆無病之聲也

聲感於情

喜心所感欣散之聲怒心所感忿厲之聲哀心所感悲嘶之聲樂心所感舒緩之聲敬心所感正肅之聲愛心所感溫和之聲此亦無病之聲也

五聲主病

肝呼而聲急知病生於肝也心笑而聲雄知病生於心也脾歌而聲漫知病生於脾也肺哭而聲促知病生於肺也腎呻而聲微知病生於腎也假如肝病呼急得相剋之白色主凶餘臟仿此

辨聲於息

喘息肩搖者心中堅滿氣無降路故逆沖而肩搖也息引胸中上氣者氣逆必生咳嗽也息張口而短氣者肺痿而胸滿清氣堙塞常生唾沫也如吸氣微數此中焦盛實肺氣不降下之腑清而氣降則愈矣若中虛而吸數此氣敗而根絕法為不治氣逆於上焦則吸促氣逆於下焦其吸遠此皆中氣之敗升降失職最難治也如呼吸動搖振振者不治

辨聲於言

好言者熱病也懶言者寒病也發言壯厲者實也發言輕微者虛也欲言不能復言者氣已奪也譫言妄語不別親疏者神明已失也如失音聲重內火外寒之病也瘡痛流連勞啞之病也如小兒抽風不語大人中風不語皆極危之候也

問證

問視五入以察病情

肝主五色肺主五聲前已詳言之矣如心主五臭凡病者喜臭惡臭皆主於心此統而言之也若分而言之則自入喜焦病生心也入脾喜香病主脾也入腎喜腐病生腎也入肺喜腥病生肺也入肝喜臊病生肝也脾主五味凡病者喜味惡味皆主於脾此統而言之也若分而言之則自入喜甘病生脾也入肝喜酸病生肝也入心喜苦病生心也入肺喜辛病生肺也入腎喜咸病生腎也腎主五液凡病者多液少液皆主於腎此統而言之也若分而言之則自入出而為唾病生腎也入心出而為汗病生心也入肝出而為淚病生肝也入脾出而為涎病生脾也入肺出而為涕病生肺也其色之順逆聲之微壯法同推也

問精神以察盛衰虛實

凡病朝慧者以朝則人氣始生衛氣始行故慧也晝安者以日中則人氣長長則勝邪故安也夕加者以夕則人氣始衰邪氣始生故加也夜甚者以夜半人氣入臟邪氣獨居於身故甚也此百病消長邪正進退之常也凡病來潮發作之時精神為貴病至精神不衰則為邪氣不能勝正正氣實也病至精神困弱則為正氣不能勝邪正氣虛也

問晝夜起居以辨陰陽氣血

凡病晝則增劇煩熱而夜安靜者是陽自旺於陽分氣病而血不病也凡病夜則增劇寒厥而晝安靜者是陰自旺於陰分血病而氣不病也凡病晝則增劇寒厥而夜安靜者是陰上乘於陽分之病也凡病夜則增劇煩熱而晝安靜者是陽下陷於陰分之病也凡病晝夜俱寒厥者是重陰無陽之病也凡病晝夜俱煩熱者是重陽無陰之病也凡病晝則寒厥夜則煩熱名曰陰陽交錯者飲食不入其人之死終難卻也

問飲食以辨寒熱虛實

凡食多氣盛此其常也若食多氣少非胃病火化即新愈之後貪食而穀氣未足也凡食少氣少此其常也若食少氣多則必是胃病不食肺病氣逆兩經之愆也喜冷者中必有熱喜熱者中必有寒虛熱則飲冷少實熱則飲冷多虛寒則飲熱少實寒則飲熱多是寒熱虛實辨在多少之間也如傷食不思食若雜證思食為有胃氣則生絕食為無胃氣則死

問大小便以辨寒熱虛實

大便之利不利關乎里之虛實也閉者為實若內外並無熱證則為陰結便閉也通者為虛若內外並無寒證則為陽實熱利也小便之紅與白主乎里之寒熱也紅者為熱若平素淺紅淡黃則為陰虛也白者為寒若平素白渾如米泔則為濕熱所化也

附錄十問歌

一問寒熱二問汗,

問其寒熱多寡以審陰陽以辨真假問其汗之有無以辨風寒以別虛實

三問頭身四問便,

問其頭痛為邪甚不痛為正虛暴眩為風火與痰漸眩為土虛氣陷問其身之部位以審經絡亦以一身重痛為邪甚軟弱為正虛問其小便紅白多少大便秘溏清穀清水以辨寒熱虛實

五問飲食六問胸

問飲食以察其胃氣之強弱問胸者該胃口而言也濁氣上干則胸滿痛為結胸不痛而脹連心下為痞氣

七聾八渴俱當辨

問聾者傷寒以辨其在少陽與厥陰雜病以聾為重不聾為輕也問渴者以寒熱虛實俱有渴大抵以口中和索水不欲飲者為寒口中熱引飲不休者為熱大渴譫語不大便者為實時欲飲水飲亦不多二便通利者為虛

九問舊病十問因

問舊病以知其有素病與否問其致病之因以為用藥之准

再將服藥參機變

表裡寒熱補瀉之中自有神機變化之妙

婦人尤必問經期遲速閉崩皆可見

婦人以經為主問其有無遲速以探病情兼察有孕與否

再添片語告兒科天花麻疹全占驗

小兒欲作痘疹與外感同宜辨其手中指足脛耳後筋色為據

切脈

寸關尺部位

對掌後高骨即是關脈關前為寸關後為尺從高骨上至魚際長一寸因名曰寸從高骨下至尺澤長一尺因名曰尺界乎寸尺之間者因名為關寸為陽尺為陰關者陰陽之中氣也

六脈候臟腑

左寸候心右寸候肺左關候肝右關候脾左尺候左腎與小腸膀胱右尺候右腎與大腸三部候三焦兩腎之中即命門也

男女異脈

男左脈大女右脈大男寸脈實尺脈虛女寸脈虛尺脈實

脈有反關

反關脈者脈不行於寸口出列缺絡入臂後手陽明大腸之經也以其不順行於關上故曰反關有一手反關者有兩手反關者此得於有生之初非病脈也令病人側立其手診之方可見也

脈合呼吸

一呼一吸合為一息脈應四至或五至為平和無病之脈若三至為不及六至為太過即病脈也

脈占動止

寸口動脈五十一止合於經常不病之脈也若四十動一止一臟無氣主四歲死三十動一止二臟無氣主三歲死二十動一止三臟無氣主二歲死十動一止四臟無氣主一歲死不滿十動一止五臟無氣若更乍數乍疏止而不能即還歲內必死也

五臟平脈

心脈浮大而散肺脈浮澀而短肝脈沉弦而長腎脈沉滑而軟脾脈和平而緩

四時平脈

春脈弦夏脈洪秋脈浮冬脈沉

脈象主病

浮脈(輕按乃得重按不見)為陽為表主六氣風邪外因之病浮而有力表實也浮而無力表虛也浮遲表冷也浮緩風濕也浮濡傷暑也浮散虛極也浮洪陽盛也浮大陽實也浮細氣少也浮澀血虛也浮數風熱也浮緊風寒也浮弦風飲也浮滑風痰也

沉脈(輕按不見重按乃得)為陰為里主七情氣食內因之病沉大里實也沉小裡虛也沉遲里冷也沉緩里濕也沉緊冷痛也沉數熱極也沉澀痹氣也沉滑痰食也沉伏閉郁也沉弦飲疾也

遲脈(一息三至或二至)為陰為臟主寒痛有力為實寒無力為虛寒

數脈(一息五至或六至)為陽為腑主熱病有力為實熱無力為虛熱如數而兼細為傷陰

滑脈(往來流利)主痰疾見於左關為風痰見於右關為痰食見於寸為吐逆見於尺為便膿血

澀脈(往來艱澀)主濕痹兩尺見之主傷精傷血兩寸見之主汗多津傷兩關見之主噎膈反胃液亡結腸

緩脈(從容不迫)和緩主正復怠緩主中濕

緊脈(牽轉甚急)主寒痛

長脈(迢迢而來)主氣治(按正氣之治主於素強)

短脈(縮縮而去)主氣傷

虛脈(無力)主諸虛病

實脈(有力)主諸實病

大脈(粗大)主邪氣進

小脈(減小)主正氣衰

洪脈(闊大)主熱實

細脈(纖小)主寒虛

弦脈(狀類弓弦細長而勁)主停飲寸弦為陰乘陽主頭痛尺弦為陰乘陰主腹痛

芤脈(狀如蔥管浮大中空)主失血

濡脈(浮而無力)主諸陽虛之病

弱脈(沉而無力)主諸陰虛之病

革脈(浮而極有力)主男子亡血傷精婦人半產崩帶

牢脈(沉而極有力)主諸疝癥瘕心腹寒冷疼痛

促脈(數而有止)主陽盛而鬱

結脈(緩而有止)主陰盛而凝

散脈(浮大不收)主氣泄而虛

伏脈(沉閉不見)主氣鬱而閉

動脈(動而不移)陰陽相搏故主諸痛陽動主發熱驚狂陰動主汗出血崩

代脈(止而有定)主真氣絕而不續若不因跌打氣悶暴病氣奪痛瘡氣傷女胎氣阻而無故見之則必死矣

脈有宜忌

傷寒熱病脈喜浮洪若見沉微澀小證與脈反必凶汗後邪解便當脈靜身涼若躁熱邪不為汗衰必難治矣若陽證見陰脈命必危殆陰證見陽脈病雖困亦無害也瘧證脈應得弦象弦遲多寒弦數多熱理本自然若得代散二脈邪尚未解正氣已衰命恐難保矣中風脈宜浮遲若堅大急疾為逆勞倦傷脾脈當虛弱為順若自汗出而脈反躁疾則逆矣瀉痢裡虛見沉小滑弱之脈為順若反見實大浮數之脈則身必發熱而成惡候也嘔吐反胃脾虛有痰見浮滑脈為順若沉數細澀則為氣少液枯遂致結腸而死矣霍亂見陽脈為佳若見代脈因一時清濁混亂脈不接續而致非死候也如脈伏不見四肢厥逆舌卷囊縮為陰寒甚危候也嗽乃肺疾脈浮為宜如兼見濡者病將退也若沉伏與緊則相反而病深矣陽喘多實屬風與痰脈以浮滑為順若脈見沉澀四肢寒者為陰喘屬寒與虛也為不治逆證火熱之證洪數為宜若見微弱證脈相反根本脫離藥不可施矣骨蒸發熱脈數而虛若澀小不可救矣虛勞證宜見虛脈若兩關脈弦乃肝木乘脾若見細數乃陰虛火盛上刑肺金便不可治失血諸證脈必見芤若緩小尚順而數大堪憂矣蓄血為有形之實證見牢大實脈與證相宜倘沉澀而微是挾虛矣既不能自行其血又難施峻猛之劑安望速愈哉三消之證燥熱太過惟脈見數大為吉若細微短澀死不可救也小便淋閉鼻色必黃脈實大者可用攻藥若逢澀小為精氣不化死亡將及矣癲狂證以浮洪為吉若沉而急病莫能救矣癇證宜見浮緩之脈若沉小急實是病深也或但弦無胃肝之真臟脈見矣安望其更生耶心腹痛脈宜遲細如浮而大是中虛邪盛不能收捷功也疝屬肝病脈必弦急但牢急者生而弱急者必死矣黃疽濕熱洪數浮大為宜一見微澀虛衰已甚無藥可療矣腫脹脈浮大洪實為宜若沉細而微證實脈虛難言生矣積聚見實強脈可生若沉細為虛真氣敗絕不可為矣中惡腹脹緊細乃生浮大則凶矣鬼祟脈左右不齊乍大乍小乍數乍遲癰疽未潰洪大脈宜及其已潰洪大脈反忌矣肺癰已成寸數而實肺痿之證數而無力癰痿色白脈宜短澀若逢數大氣損血失腸癰實熱滑數相宜若沉細無根其死可知矣

婦人脈象

婦人有子其脈陰搏陽別寸為陽尺為陰尺陰之脈搏指而動寸陽之脈則不搏指迥然分別此為有子之診或手少陰心脈獨動而甚者主有子蓋心主血血主胎故胎結而動甚滑而且數按之而散三月之胎也按之不散五月之胎也五六月後孕婦之乳房有核吮之有乳者則主有子左為陽左疾為男胎右為陰右疾為女胎男胎腹形狀如釜女胎腹形狀如箕如欲產必見離經之脈離經者離乎經常之則也蓋胎動於中脈亂於外勢所必然如產後氣血兩虛見小緩之虛脈為吉若實大弦牢定主凶矣

脈象危候

心絕之脈前曲後居如摻帶鉤前曲者謂輕取則堅強而不柔後居者謂重取則牢實而不動如持革帶之鉤全失中和之氣鉤即洪脈也但鉤無胃故曰心死又如轉豆即經所謂如循薏苡子累累然狀其短實堅強真臟脈也主一日死

肝絕之脈急如循刃又勁如新張弓弦主八日死

脾絕之脈如雀啄又如屋漏舊訣曰雀啄連來四五啄屋漏少刻一點落又若杯覆又若水流主四日死

肺絕之脈如風吹毛又如以毛羽中人膚皆言其但浮而無胃氣也主三日死

腎絕之脈來如奪索辟辟如彈石石即沉脈也舊訣云彈石硬來尋即散搭指散亂如解索主四日死

命絕之脈如魚翔蝦游舊訣云魚翔似有又似無蝦游靜中忽一躍又如湧泉莫可挽留皆死脈也

雜診法

色合問診法

黑色當主痛詢之無痛或為腎傷女勞疸也察之又非女勞疸其為血蓄於中顏變於外可知然血蓄之黑則必或吐衄或下血而後即轉黃色以瘀去故也面微黑黃視其壽帶紋短若纏繞口角亦非蓄血即相家所謂螣蛇入口主人餓死更視其人有飢餓削瘦之容詢問必是噎膈病

色合情診法

白色主脫血察之並無脫血之脈但脈如亂絲問之始知因恐怖而得也恐則血隨氣下故色白怖則神隨氣失故脈如亂絲乍白乍赤者氣血不定之色也脈浮氣怯者神氣不安之象也問之知中心羞愧始有此氣色羞則氣收故氣怯愧則神蕩故脈浮

色合脈診法

新病脈奪而色不奪久病色奪而脈不奪如新病色脈俱不奪則正不衰而邪不盛其病易治如久病色脈俱奪則正已衰而邪方盛其病難治也

色合形診法

凡眉間起五色主病在皮者以肺主皮毛也營變五色蠕蠕然動主病在脈者以營行血脈也眥目起五色主病在筋者以肝主筋也唇口起五色主病在肌者以脾主肉也耳起五色主病在骨者以腎主骨也焦枯垢泥者乃枯骨不澤不能外榮也

辨毛髮

毛髮皆血液所生故喜光潤若髮直如麻鬚毛焦枯皆死候也

辨皮膚

皮膚者即從關至尺澤之皮膚也。《脈急尺之皮膚亦急脈緩尺之皮膚亦緩脈小尺之皮膚亦減而少氣脈大尺之皮膚亦賁而起脈滑尺之皮膚亦滑脈澀尺之皮膚亦澀故曰脈尺相應也若診尺之皮膚寒則主虛瀉診尺之皮膚熱則主病溫如非病溫則主陰虛寒熱勞疾也凡風病則尺之膚滑痹病則尺之膚澀氣血盛則尺之肉豐腴氣血虛則尺之肉虧竭

辨絡色

絡有陰陽陰絡在內深而難見陽絡在外滑而易見其色隨四時推遷而變遂即所變之色以診寒熱寒多則脈凝泣凝泣則色青黑熱多則脈淖澤淖澤則色黃赤

辨宗氣

胃之大絡名曰虛里貫膈絡肺出於左乳之下其動應衣以候宗氣若動之微而不見則為不及主宗氣內虛若動之應衣而甚則為太過主宗氣外泄若三四至一止或五六至一止主有積聚若絕不至則死矣

辨臍上下

臍之上主候胃臍之下主候腸其捫上下之腹皮寒熱則知胃腸有寒熱之病胃中有熱每喜冷飲腸中有寒多喜熱湯然與之飲熱不可過熱與之飲寒不可過寒惟當適其寒溫之宜而已

辨胃腸

胃中有熱上發口糜心空善飢腸中有熱下瀉熱物色黃如粥胃中有寒面清冷而厥腹脹而疼腸中有寒小便尿白飧瀉腸鳴

辨形肉

形分強弱強者外邪難犯弱者外邪易干食多而肥者強也若食少而肥者非強也乃痰也肥人最怕脈如綿絮謂之無氣則主死矣食少而瘦者弱也若食多而瘦者非弱也乃火也瘦人最怕肉乾著骨謂之消瘦亦主死矣

辨形脈

形氣已脫九候雖調獲死者謂形脫無以貯氣也形氣俱虛寸口脈調可醫者謂形氣未相失也形盛而肥脈小少氣者謂氣不能勝形形衰而瘦脈大多氣者謂形不能勝氣均主死也

辨形腫

目窠上下腫者主有水氣之病從面腫起者名曰風水陽水也從足脛腫起者名曰石水陰水也若手腫至腕足腫至踝面腫至項非水也乃陽氣虛結不還之死證也

辨形憊

夫五臟者身之強也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂俯筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣凡此形神將奪筋骨虺頹之形狀皆主死候也

附錄寒熱真假辨

假熱者水極似火也凡病傷寒或患雜證有其素稟虛寒偶感邪氣而然者有過於勞倦而致者有過於酒色而致者有過於七情而致者有原非火證以誤服寒涼而致者凡真熱本發熱而假熱亦發熱其證則亦為面赤躁煩亦為大便不通小便赤澀或為氣促咽喉腫痛或為發熱脈見緊數等證眜者見之便認為熱妄投寒涼下咽必斃不知身雖有熱而裡寒格陽或虛陽不斂者多有此證但其內證則口雖乾渴必不喜冷即喜冷者飲亦不多或大便不實或先硬後溏或小水清頻或陰枯黃赤或氣短懶言或色黯神倦或起倒如狂而禁之則止自與登高罵詈者不同此虛狂也或斑如蚊跡而淺紅細碎自與紫赤熱極者不同此假斑也凡假熱之脈必沉細遲弱或雖浮大緊數而無力無神此乃熱在皮膚寒在臟腑所謂惡熱非熱實陰證也凡見此內頹內困等證而但知攻邪則無有不死急當以四逆之類倍加附子填補真陽以引火歸源但使元氣漸復則熱必退藏而病自愈所謂火就燥者即此義也故凡見身熱脈數按之不鼓擊者此皆陰盛格陽即非熱也

假寒者火極似水也凡傷寒熱甚失於汗下以致陽邪亢極鬱伏於內則邪自陽經傳入陰分故為身熱發厥神氣昏沉或時畏寒狀若陰證凡真寒本畏寒而假寒亦畏寒此熱深厥亦深熱極反兼寒化也大抵此證必聲壯氣粗形強有力或唇焦舌黑口渴飲冷小便赤澀大便秘結或因多飲藥水以致下利純清水而其中仍有燥糞及失氣極臭者察其六脈必皆沉滑有力此陽證也凡內實者宜三承氣湯擇而用之潮熱者以大柴胡湯解而下之內不實者以白虎湯之類清之若雜證之假寒者亦或為畏寒或為戰慄此以熱極於內而寒侵於外則寒熱之氣兩不相投因而寒慄此皆寒在皮膚熱在骨髓所謂惡寒非寒明是熱證但察其內證則或為喜冷或為便結或小水之熱澀或口臭而躁煩察其脈必滑實有力凡見此證即當以涼膈芩連之屬助其陰而清其火使內熱既除則外寒自伏所謂水流濕者亦此義也故凡身寒厥冷其脈滑數按之鼓擊於指下者此陽極似陰即非寒也

雜證要法

自敘

醫之為道精矣微矣臟腑生成之象經絡起止之原六氣循環之理五行生剋之機必須一一講求明白始可以論證出方學問有體而後有用豈可區區專重夫末節哉然臟腑經絡六氣五行之說,《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱諸書言之詳矣而後世名醫闡發亦不留余蘊一經披覽即可識其指歸惟論證出方自金元以來諸醫議論紛歧各逞臆見致令後之業醫者分門別戶莫得真傳有心人所為感慨系之也餘留心醫學三十餘年檢閱方書數十餘部傷寒》、《金匱而外求其與內經之旨相合者頗少惟我朝名醫輩出如喻嘉言徐靈胎高士宗張隱菴陳修園黃元御諸公皆遠宗歧黃近法仲景其著作洵遠邁前賢矣六子所論臟腑經絡六氣五行之理均足發揮內經諸書惟徐靈胎之醫學源流論》,尤爽快警闢黃元御之天人解》、《六氣解》,尤顯亮透澈更有發前人所未發處至論證出方徐二公立論雖極力尊古而所取時方仍有駁雜不純之處張二公有論無方惟陳黃兩家其論證出方俱精簡可取其大旨悉本於聖經真醫學入門之正路也余公餘之暇採二子之精純者合纂為一編其有二子所未備者僅採各名醫之說以補之倘業醫者執是編而熟讀玩味庶免歧路亡羊之嘆也夫

光緒二十一年歲在乙未二月朔日云閣氏自敘

表證類

感寒

感寒者觸受風寒也四時俱有感寒之證脈浮或緊頭痛發熱無汗或惡寒或咳嗽不禁即傷寒之淺者以桑防湯主之此時俗通治之法也重者仍以傷寒法治之

桑防湯

桑葉(三錢) 防風(三錢) 甘草(二錢) 白芍(三錢) 杏仁(三錢) 生薑(三錢片) 桔梗(二錢) 水煎大半杯溫服覆衣取微汗

傷風

傷風者中虛而受外感也其人肺經素有濕氣一旦風寒閉其皮毛肺氣壅遏鼻流清涕時出嚏噴或三五日或七日咳出青黃涕其狀如膿從口鼻出肺尚無傷若不出即肺傷而死矣勿以病淺而忽之也以紫蘇姜苓湯主之

紫蘇姜苓湯

蘇葉(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 橘皮(三錢) 砂仁(二錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯熱服覆衣取微汗

溫證

冬傷於寒春必病溫又曰冬不藏精春必病溫蓋人於冬時宜順寒水之令以藏陽氣倘陰精失藏相火泄露陽根不密火旺水虧津液被傷及至春夏受感而溫熱之病作矣其證與傷寒不同傷寒初病外雖受邪而內本無熱溫病初起即內外俱熱其頭痛發熱自汗頗類傷寒但傷寒必傳陽明而始作渴溫病初起而即發熱作渴口燥心煩且脈動數不惡寒反惡熱午後熱益甚與傷寒頗異如邪在六經之表並未入腑入臟者法宜清解以防風解溫湯隨證加減主之但咳身不甚熱者以桑杏甘桔湯主之如方入陽明之經肺熱津枯法宜清熱生津者以人參白虎湯主之如已入陽明之府腸胃燥結法宜泄熱滋陰者以大承氣湯加味主之

防風解溫湯

防風(三錢) 桔梗(三錢) 桑葉(三錢) 連翹(三錢) 杏仁(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 甘草(二錢) 流水三杯煎八分溫服覆衣飲熱粥取微汗治太陽經頭項痛腰脊強發熱作渴者如入陽明經身熱目痛鼻乾不臥胸燥口渴者去防風桑葉桔梗杏仁加葛根熱加元參再熱加石膏嘔加半夏如入少陽經胸脅疼痛耳聾口苦咽乾作渴者去防風桑葉桔梗杏仁加柴胡黃芩半夏熱加元參如入太陰經腹滿嗌乾發熱作渴者去連翹桔梗杏仁加生地如入少陰經口燥舌乾發熱作渴者去連翹桔梗杏仁芍藥加生地天冬元參如入厥陰經煩滿囊縮發熱作渴者去連翹桔梗杏仁加生地當歸

桑杏甘桔湯

桑葉(三錢) 杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 紫菀(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢制) 茯苓(三錢) 水煎服治溫病初感但咳嗽者

人參白虎湯

石膏(四錢) 知母(三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 粳米(半杯) 流水煎大半杯熱服但取微汗治溫病二日方傳陽明之經腑熱未作法宜清熱而發表者

大承氣加味湯

大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 枳實(二錢炒) 厚朴(二錢炒) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 流水煎大半杯熱服治溫病已入陽明之腑腸胃燥結者如腸胃未至燥結第用滋陰法不用承氣即燥結未甚亦當俟之六日經盡之後腑熱內實用泄熱滋陰之法一下而清矣若燥結已甚即三五日內亦可急下

暑證

暑氣之中人也每乘虛而入人當盛暑之時往往熱鬱於內元氣先傷及偶被外邪束閉而內熱不宣氣愈耗而津愈傷則熱病作矣其證發熱惡寒口渴心煩面赤齒燥小水赤脈洪而虛純屬表裡俱熱之證如舌白口渴無汗邪在氣分而表實者以防翹桑杏湯主之如舌赤口渴無汗邪在血分而表實者以防翹桑杏湯去銀花杏仁滑石豆豉加生地丹皮白芍主之如大汗大渴脈虛大而芤熱在氣分而表虛者以人參白虎湯主之如舌赤口渴汗多熱在血分而表虛者以加減生脈散主之如入陽明脈洪滑面赤身熱頭暈不惡寒但惡熱舌苔黃滑渴欲飲水得水反嘔按之胸下痛小便短大便閉水結在胸者以小陷胸湯加枳實主之如入陽明脈滑數不食不飢不便濁痰凝聚心下痞者以半夏瀉心湯去人參乾薑大棗甘草加枳實杏仁主之如入陽明濕氣已化熱結獨存口燥咽乾渴欲飲水面目俱赤舌燥黃脈沉實者以小承氣湯各等分下之此專治暑熱之法如伏暑停食以致吐瀉者仍屬寒證應以霍亂之法治之如暑月傷寒而內本無熱者仍以傷寒法治之

防翹桑杏湯

連翹(三錢) 銀花(三錢) 桔梗(二錢) 桑葉(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(二錢) 防風(三錢) 豆豉(一錢五分) 杏仁(三錢) 滑石(三錢) 以鮮蘆根湯煎服香氣大出即取服勿過煮病不解再作服嘔而痰多者加半夏茯苓小便短加薏仁

防翹桑杏湯去銀花杏仁滑石豆豉加生地丹皮白芍方

連翹(三錢) 桔梗(二錢) 桑葉(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(二錢) 防風(三錢) 生地(二錢) 丹皮(一錢) 白芍(二錢) 服法如前

人參白虎湯

石膏(五錢研) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(半杯) 人參(三錢) 水煎大半杯溫服

加減生脈散方

沙參(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(一錢) 丹皮(一錢) 生地(三錢) 水煎大半杯溫服

小陷胸加枳實湯

黃連(二錢) 栝蔞(三錢) 枳實(二錢) 半夏(五錢) 急流水煎大半杯溫服

半夏瀉心湯去人參乾薑大棗甘草加枳實杏仁方

半夏(五錢) 黃連(一錢) 黃芩(二錢) 枳實(二錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯溫服虛者復納人參二錢大棗三枚

小承氣湯

大黃(三錢) 厚朴(三錢) 枳實(三錢) 水煎大半杯溫服

濕證

濕病者太陰濕旺而感風寒也濕氣浸淫瀰漫於周身一遇風寒感冒閉其皮毛通身經絡之氣壅滯不行則疼痛熱煩之病作矣濕凌上焦則痛在頭目濕淫下部則痛在膝踝濕浸肝腎則痛在腰腹濕遍一身上下表里無處不疼而關竅骨節尤甚其水盛者淫泆而為濕寒其火盛者鬱蒸而為濕熱法當內通其膀胱外開其汗孔俾表裡雙泄其病自除矣如濕寒日晡煩疼者以茵陳五苓散主之如風濕相搏身體煩痛不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者以桂枝附子湯主之若其人大便硬小便自利者去桂枝加白朮湯主之如風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者以甘草附子湯主之如病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕以麻黃杏仁薏苡甘草湯主之如濕溫頭痛惡寒身重疼痛舌白或渴午後身熱脈浮虛者以三仁湯主之如濕旺脾郁肺壅而生上熱法宜清金利水以泄熱者以元滑苓甘散主之如腹滿尿澀木鬱而生下熱法宜利水以泄濕熱者以苓甘梔子茵陳湯主之

茵陳五苓散

白朮 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分為散每用五錢調茵陳蒿末一兩和勻空腹米飲調服一湯匙日三服多飲熱湯取汗如發熱惡寒是表邪閉固再加紫蘇以發其汗

桂枝附子湯

桂枝(四錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 大棗(三枚) 水煎大半杯溫服

去桂枝加白朮湯

甘草(一錢) 大棗(三枚) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 白朮(四錢) 水煎大半杯溫服

甘草附子湯

甘草(二錢炙) 附子(二錢炮) 白朮(二錢) 桂枝(四錢) 水煎大半杯溫服

麻黃杏仁薏苡甘草湯

麻黃(二錢) 杏仁(三錢) 薏仁(三錢) 甘草(一錢) 水煎大半杯溫服

三仁湯

杏仁(三錢) 白蔻仁(二錢) 生薏仁(三錢) 滑石(三錢) 竹葉(一錢) 桑葉(三錢) 白通草(二錢) 半夏(二錢) 甘瀾水煎大半杯溫服方中仍有溫藥者以濕屬陰邪非溫行則濕不去也

元滑苓甘散

元明粉 滑石 茯苓 甘草等分為末大麥粥汁和服一湯匙日三服濕從大小便去尿黃糞黑是其候也如濕邪在腹肺氣壅滯以致頭痛鼻塞聲音重濁神氣鬱煩當於發汗利水之中加橘皮杏仁以泄肺氣

苓甘梔子茵陳湯

茵陳(三錢) 梔子(二錢) 甘草(二錢生) 茯苓(三錢) 水煎大半杯熱服服後小便當利尿如皂角汁狀其色正赤一宿腹減濕從小便去矣若濕熱在脾當加大黃芒硝如濕熱但在肝家而脾腎寒濕當加乾薑附子若膀胱無熱但用豬苓湯利其小便可也

燥證

燥病者感秋氣而得之也其證或發熱或咳嗽或清竅不利或諸氣膹郁諸痿喘嘔因燥而得者如初起右脈數大燥傷手太陰氣分者以桑杏湯主之如感燥而咳者以桑菊飲主之如燥傷肺胃陰分或熱或咳者以沙參麥冬湯主之如燥氣化火清竅不利者以翹荷湯主之如諸氣膹郁諸痿喘嘔因燥而得者以清燥救肺湯主之

桑杏湯

桑葉(二錢) 杏仁(三錢) 沙參(三錢) 貝母(二錢) 香豉(二錢) 梔皮(一錢) 梨皮(二錢) 水煎大半杯頓服之重者再作服

桑菊飲

杏仁(三錢) 連翹(二錢) 薄荷(一錢) 桑葉(三錢) 菊花(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 葦根(二錢) 水煎大半杯溫服日服二次熱甚加元參熱在血分去薄荷葦根加麥冬生地丹皮肺熱甚加黃芩渴加天花粉

沙參麥冬湯

沙參(三錢) 玉竹(二錢) 甘草(一錢) 桑葉(二錢) 麥冬(三錢) 扁豆(二錢生) 花粉(二錢) 水煎大半杯溫服久熱久嗽者加地骨皮三錢

翹荷湯

薄荷(二錢) 連翹(二錢) 甘草(二錢) 黑梔皮(二錢) 桔梗(二錢) 綠豆皮(二錢) 水煎大半杯溫服日服二劑

清燥救肺湯

石膏(三錢) 甘草(一錢) 桑葉(三錢) 人參(一錢) 銀杏仁(二錢) 胡麻仁(二錢炒研) 阿膠(二錢) 麥冬(三錢不去心) 枇杷葉(二錢炙去毛) 水煎大半杯溫服

瘟疫

疫病者感受天地之癘氣也其證頭痛發熱或有汗或無汗胸滿或渴鄉里傳染人人相同蓋人與天地相通天地之六氣不正而人氣感之則病生焉然六氣均能致病惟寒溫之氣居多溫疫之證發熱出汗得之於風寒疫之證寒熱無汗得之於寒風為陽邪寒為陰邪風傷衛而病在營寒傷營而病在衛陽盛必傳陽明而為熱陰盛必傳太陰而為寒溫疫多病於春夏寒疫多病於秋冬其氣使之然也如溫疫在太陽經發熱頭痛項強者以防風湯主之如太陽經罷煩熱燥渴者以白虎加元麥湯主之氣虛煩渴者以人參白虎加元麥湯主之如入陽明經目痛鼻乾嘔吐泄利者以葛根湯葛根芍藥湯葛根半夏湯主之如入陽明腑潮熱汗出譫語腹痛便秘者以三承氣湯加味主之如入少陽經目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐內實者以大小柴胡湯加味主之如入太陰經腹滿嗌乾者以防風地黃湯主之如入少陰經口燥舌乾者以防風天冬湯主之如入厥陰經煩滿發斑者以防風當歸湯主之如溫疫煩渴飲冷而水積胃腑不消以致腹脅脹滿小便不利者以豬苓湯主之如溫疫咽痛喉腫耳前後腫頰腫面赤耳聾俗名大頭瘟者以普濟消毒飲去柴胡升麻連主之如寒疫在太陽經頭痛發熱惡寒者以紫蘇湯主之如血升鼻衄未作以前脈浮發熱口乾鼻燥者以紫蘇地黃湯主之如外寒未解而水氣內停者以蘇桂姜辛湯主之如太陽經罷煩躁發渴者以白虎加元麥湯主之氣虛煩渴者以人參白虎加元麥湯主之如入陽明經嘔吐泄利者以蘇葉葛根升麻湯蘇葉葛根半夏湯主之如入陽明腑潮熱汗出譫語腹滿便秘者以三承氣湯加味主之如入少陽經口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞寒熱往來者以小柴胡湯主之如胸脅痞滿泄利者以黃芩湯主之胸脅痞滿嘔吐者以黃芩半夏生薑湯主之如少陽經傳陽明腑胸脅痞滿內實宜下者以大柴胡湯主之如少陽經傳太陰臟胸脅痞滿泄利者以柴胡桂枝幹薑湯主之如少陽經傳太陰臟胸脅痞滿嘔吐者以柴胡桂姜半夏湯主之如傳入太陰腹滿者以苓參厚朴湯主之腹痛者以苓參椒附湯主之嘔吐者以參苓半夏湯主之泄利者以茯苓四逆加石脂湯主之如傳入少陰厥逆吐泄者以茯苓四逆加半夏湯主之如傳入厥陰厥逆泄利者以茯苓參甘姜附歸脂湯主之發熱消渴者以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之

防風湯

防風(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桑葉(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 流水煎大半杯熱服覆衣取汗治溫疫太陽經發熱頭痛者

白虎加元麥湯

石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一杯) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 流水煎至米熟取大半杯熱服治溫疫太陽經罷煩熱燥渴者

人參白虎加元麥湯

石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 粳米(一杯) 流水煎至米熟取大半杯熱服治溫疫太陽經罷氣虛煩渴者

葛根湯

葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯熱服治溫疫陽明經證目痛鼻乾煩熱不臥者

葛根芍藥湯

葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 流水煎大半杯熱服治溫疫陽明經證泄利者

葛根半夏湯

葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯熱服治溫疫陽明經證嘔吐者

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃(三錢生) 甘草(二錢) 芒硝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服

小承氣加芍藥地黃湯

大黃(五錢生) 厚朴(三錢生) 枳實(三錢炒) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯溫服不便再服

大承氣加芍藥地黃湯

大黃(八錢生) 芒硝(三錢) 厚朴(四錢) 枳實(四錢) 芍藥(三錢) 生地(八錢) 流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服不下再服以上三方治溫疫陽明腑證潮熱汗出譫語腹痛便秘者

小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 栝蔞根(三錢) 流水煎大半杯熱服覆衣飲熱粥取微汗治溫疫少陽經目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞者

大柴胡加元參地黃湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 元參(三錢) 地黃(三錢) 流水煎大半杯溫服治溫疫少陽經傳陽明腑嘔吐內實可下者

防風地黃湯

防風(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯熱服治溫疫太陰經腹滿嗌乾者

防風天冬湯

防風(三錢) 天冬(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 生薑(三錢) 栝蔞根 甘草(二錢) 流水煎大半杯溫服治溫疫少陰經口燥舌乾者

防風當歸湯

防風(三錢) 當歸(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯熱服治溫疫厥陰經煩滿發斑者

豬苓湯

豬苓(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢研) 阿膠(三錢炒研) 流水煎大半杯入阿膠消化溫服治溫疫煩渴飲冷而水積胃腑不消以致腹脅脹滿小便不利者

普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方

連翹(一兩) 薄荷(三錢) 馬勃(四錢) 牛蒡子(六錢) 芥穗(三錢) 殭蠶(五錢) 元參(一兩) 銀花(一兩) 板藍根(五錢) 桔梗(一兩) 甘草(五錢) 上共為粗末每服六錢重者八錢鮮蘆根湯煎去渣服約二時許一服重者一時許一服治溫疫咽痛喉腫耳前後腫頰腫面赤耳聾俗名大頭瘟者

紫蘇湯

蘇葉(三錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯熱服覆衣取汗治太陽寒疫頭痛發熱惡寒者

紫蘇地黃湯

蘇葉(二錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 生地(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯熱服覆衣取汗治寒疫在太陽經血升鼻衄未作以前脈浮發熱口乾鼻燥者

蘇桂姜辛湯

蘇葉(二錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 白芍(三錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 五味子(一錢) 流水煎大半杯熱服覆衣若下利加赤石脂一錢若渴者去半夏加栝蔞根三錢若小便不利加茯苓三錢若喘者加杏仁三錢若噫者加附子三錢治寒疫在太陽經外寒未解而水氣內停者

紫蘇葛根升麻湯

蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 升麻(二錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫陽明經證泄利者

蘇葉葛根半夏湯

蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 流水煎大半杯熱服治寒疫陽明經證嘔吐者

調胃承氣加麥冬元參湯

大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯入白蜜熱服

小承氣加麥冬元參湯

大黃(四錢) 厚朴(三錢) 枳實(三錢炒) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯入白蜜熱服

大承氣加麥冬元參湯

大黃(三錢) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 厚朴(三錢) 麥冬(五錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯入白蜜熱服以上三方治寒疫陽明腑證潮熱汗出譫語腹滿便秘者

小柴胡湯

柴胡(四錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 人參(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯熱服覆衣治寒疫少陽經證口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞寒熱往來者

黃芩湯

黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯熱服治寒疫少陽經證胸脅痞滿泄利者

黃芩半夏生薑湯

黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯熱服治寒疫少陽經證胸脅痞滿嘔吐者

大柴胡湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 流水煎大半杯熱服治寒疫少陽經證傳陽明腑胸脅痞滿嘔吐內實可下者

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢) 流水煎大半杯熱服治寒疫少陽經傳太陰臟胸脅痞滿泄利者

柴胡桂姜半夏湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 乾薑(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫少陽經傳太陰臟胸脅痞滿嘔吐者寒疫之少陽與傷寒之少陽病同而法亦不殊凡見少陽諸證非內傳於腑即內傳於臟內連臟腑而後少陽經證日久不罷方宜小柴胡湯加減治之若不連臟腑而但經絡外病則是三日少陽之證總以太陽為主第宜紫蘇湯發表無事大小柴胡湯也

苓參厚朴湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 厚朴(三錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫太陰腹滿者

苓參椒附湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 蜀椒(三錢去目) 附子(三錢炮) 芍藥(三錢) 粳米半杯 流水煎大半杯溫服治寒疫太陰腹痛者

苓參半夏湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫太陰嘔吐者

茯苓四逆加石脂湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 茯苓(三錢) 附子(三錢) 石脂(三錢生研) 流水煎大半杯溫服治寒疫太陰泄利者

茯苓四逆加半夏湯

人參(三錢) 茯苓(五錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 半夏(三錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫少陰厥逆吐泄者如嘔吐與泄利並見加石脂但見泄利用茯苓四逆加石脂湯如四肢厥冷蜷臥惡寒而不吐泄但用茯苓四逆湯主之

茯苓參甘姜附歸脂湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 當歸(三錢) 石脂(三錢) 流水煎大半杯溫服治寒疫厥陰厥逆泄利者

參甘歸芍麥冬栝蔞湯

人參(三錢) 甘草(二錢生) 當歸(三錢) 芍藥(三錢) 麥冬(三錢) 栝蔞根(三錢) 流水煎大半杯熱服治寒疫厥陰發熱消渴者

斑疹

斑疹者即時行之溫疫也斑由脖項中發漸至周身四肢光潤成片色如丹砂細看點點稠密其斑上皆出白痧惟頭面不出者毒火尤盛疹由頭面上發紅點高起顆粒有尖斑疹初起身中壯熱二三日周身出紅點紅者輕紫者重黑者不救其證神昏譫語煩滿狂亂若不及早投以辛涼佐以鹹寒之品則危在旦夕矣如溫斑發重色紫神氣不清毒火太盛者以加味清毒化斑湯主之如壯熱漸退大傷真陰者以養陰復液湯主之如溫疹初出以防風松肌敗毒湯主之應溫散者宜用荊防透疹湯主之如斑疹出後兩腮脖項作腫而疼此乃餘毒未盡以消毒散主之如或溫病出疹忽然周身湧出紅紫成片鼻扇氣促壯熱思涼狂言亂語乃毒火太重以清營解毒湯主之此專治溫斑溫疹之方若寒斑寒疹宜另擇方治之

加味清毒化斑湯

犀角(三錢研細末沖) 薄荷(二錢) 石膏(四錢生) 知母(三錢) 大青葉(三錢) 甘草(二錢生) 生地 (三錢) 丹皮(三錢) 金銀花(三錢) 連翹(三錢) 粳米(三錢) 水煎大半杯溫服小兒減半服

養陰復液湯

生地(五錢) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢生) 貝母(二錢) 沙參(三錢) 白芍(二錢) 水煎大半杯溫服

防風松肌敗毒湯

防風(三錢) 薄荷(二錢) 蟬蛻(二錢去頭足) 杏仁(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢生) 加鮮蘆根一兩水煎大半杯溫服如身熱漸退疹毒漸回即去防風薄荷蟬蛻杏仁加生地三錢服三四劑疹回盡自身涼而安矣瘟疫六經方均可用

荊防透疹湯

芥穗(三錢) 防風(三錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 川芎(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 應溫散者宜用此方

消毒散

薄荷(一錢) 白芷(一錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢生) 天花粉(三錢) 連翹(二錢) 殭蠶(二錢) 貝母(三錢搗碎) 金銀花(三錢) 加竹葉十五片水煎大半杯溫服數劑全消

清營解毒湯

羚羊角(三錢) 生地(五錢) 冬桑葉(三錢) 薄荷(二錢) 丹皮(三錢) 白芍(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 金銀花(三錢) 元參(三錢) 竹葉(一錢) 防風(三錢) 水煎大半杯溫服服此壯熱不減仍神急狂叫再加犀角末一錢衝入再用金汁三四兩代茶飲如壯熱退神清疹漸回去犀角羚羊薄荷加麥冬服數劑可愈矣

喉風(後咽喉門宜與此參看)

喉風一證內有鬱熱而外受風寒也此證傷寒有之溫病亦有之如傷寒證咽喉腫痛發熱微惡寒或微嘔者以柴胡桂枝湯去人參主之如傷寒少陰咽痛以甘桔湯主之如溫證咽喉腫痛口燥心煩內陰虧而火熾者以防風湯主之如無外證僅喉內生瘡腫疼者以甘草桔梗射干湯主之如脖項或頤下紅腫作痛者以辛烏散洗之敷之

柴胡桂枝湯

柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯溫服

甘桔湯

甘草(四錢生) 桔梗(二錢) 水二杯煎一杯溫服

防風湯

冬桑葉(三錢) 連翹(二錢) 防風(二錢) 竹葉(一錢) 杏仁(三錢) 芍藥(二錢) 丹皮(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服

甘草桔梗射干湯

方見咽喉

養陰清肺湯

生地(四錢) 麥冬(三錢) 白芍(三錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(二錢) 甘草(二錢) 火盛者宜用此方

辛烏散

赤芍梢(五錢) 草烏(五錢) 桔梗(二錢半) 芥穗(三錢半) 甘草(二錢半) 柴胡(一錢半) 赤小豆(三錢) 連翹(二錢半) 細辛(二錢半) 紫荊皮(五錢) 皂角(二錢) 生地(二錢半) 上共研為細末凡頸項及口外紅腫即以此藥合水敷之並可以此藥加荊芥一兩作為湯劑用砂鍋煎水頻頻洗之或用手巾沾水燙之洗後再敷面藥

痙證

痙病者汗亡津血而感風寒也其證身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面目俱赤頭搖口噤背反張總由風寒乘虛入太陽經而成此證也太陽兼統營衛風寒傷人營衛攸分其發熱汗出不惡寒者名曰柔痙風傷衛也其發熱無汗反惡寒者名曰剛痙寒傷營也如太陽病其證備身體強𠘧𠘧然脈反沉遲此為柔痙栝蔞桂枝湯主之如太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙葛根湯主之如胸滿口噤臥不著席腳攣急必齘齒可與大承氣湯如婦人產後或男子患金瘡傷血過多而成痙證者以當歸補血湯合桂枝湯主之

栝蔞桂枝湯

栝蔞根(四錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯熱服覆衣飲熱稀粥取微汗

葛根湯

葛根(四錢) 麻黃(三錢先煎去沫) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯熱服覆衣取微汗

大承氣湯

大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 厚朴(三錢) 水煎大半杯溫服此湯所治之證乃陽明燥熱筋脈焦枯之故宜用清涼滋潤之味甚者乃用此湯泄其胃熱乃愈

當歸補血湯合桂枝湯方

黃耆(一兩) 當歸(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯溫服

瘧疾

瘧病者陰邪閉束郁其少陽之衛氣也以暑蒸汗泄寒入汗孔舍於腸胃之外經臟之間秋傷於風而瘧作矣其證陰陽交爭陰勝於陽則發寒陽勝於陰則發熱陽旺而發之速則寒少而熱多陽虛而發之遲則寒多而熱少陽氣日盛則其作日早陽氣日衰則其作日晏陽氣退敗不能日與邪爭則間日乃作如先寒後熱而為寒瘧以柴胡栝蔞乾薑湯主之如寒多熱少或但寒不熱而為牡瘧以柴胡桂枝幹薑湯主之如先熱後寒而為溫瘧及熱多寒少或但熱不寒而為癉瘧統以白虎桂枝柴胡湯主之如瘧證脾濕有寒屬虛者以六君子湯主之如久瘧不愈結為癥瘕名曰瘧母者以減味鱉甲煎丸主之

柴胡栝蔞乾薑湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 乾薑(三錢) 栝蔞(三錢) 水煎大半杯熱服覆衣加半夏

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(三錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 水煎大半杯熱服覆衣

白虎桂枝柴胡湯

石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(半杯) 桂枝(三錢) 柴胡(三錢) 水煎大半杯熱服覆衣

六君子湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 倍加柴胡並加生薑三片棗二枚水煎大半杯溫服

減味鱉甲煎丸

鱉甲(二兩四錢) 柴胡(一兩二錢) 黃芩(六錢) 人參(二錢) 半夏(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(六錢) 芍藥(一兩) 丹皮(一兩) 桃仁(四錢) 阿膠(六錢) 大黃(六錢) 乾薑(六錢) 葶藶(二錢) 上為末用清酒一罈入灶下灰一升著鱉甲於中煮令消化絞汁去渣入諸藥煎濃留藥末調和為丸如梧子大空腹服七丸日三服

痧證

病起於驟然或氣逆面青肢冷目暗, 俗稱迷痧是也或腹中絞痛俗稱絞腸痧是也身上有斑點如痧或用麻刮之累累如硃砂故名曰痧此乃風寒濕邪或山嵐瘴氣襲於肌表之間而成此證淺者刮之深者刺之宜急救遲者邪干於臟而氣機不轉即不能救矣

刺法

以針刺手腕中足委中及十指出血(按手腕中當是內關穴)

刮法

用手掌著熱湯重打手腕足委中至紅紫有大斑如痘大(按此刮法實為拍打法也

中風

中風之家其人素有土濕木鬱之病土濕則脾弱而氣不能達四肢手足或有時頑麻木鬱則肝虛而血不能榮諸筋支節或有時枯硬一旦猝受風邪外而皮毛竅閉內而經藏氣鬱其臟腑濕盛者必至痰壅心肺故神迷言拙則癡喑之病作矣其經絡燥盛者必至火鑠血脈故筋攣支拳則癱瘓之病成矣人必本氣先傷而後風邪得以中之故邪中於絡口眼喎斜邪中於經手足不遂邪中於腑語言錯亂即不識人邪中於臟舌即難言口吐涎如中風之淺者只口眼喎邪以驅風活血湯主之此散微邪法也如血分虛而左半偏枯者以桂枝歸苓湯主之如氣分虛而右半偏枯者以黃耆姜苓湯主之如中風身體緩急口目不正舌強不言小續命湯主之如風邪初中手足不遂者以祛風湯主之如痰涎膠塞迷惑不清者以葶藶散主之此證明明是風即可以風治之不可與脫證相提並論凡一切補益之藥萬勿輕施庶可以治風病矣

驅風活血湯

竹瀝(五錢) 獨活(三錢) 生地汁(五錢) 水煎大半杯溫服取微汗

桂枝歸苓湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 當歸(三錢) 茯苓(三錢) 川芎(二錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服中下寒加乾薑附子

黃耆姜苓湯

黃耆(三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 麻黃(三錢) 水煎大半杯溫服中下寒加乾薑附子病重者黃耆生薑可用一二兩如中風血枯筋燥阿膠首烏之類亦可暫用要當適可而止如大便結燥者宜用阿膠蓯蓉以滑大腸如風家肢節拳縮宜用熨法右半用黃耆茯苓生薑附子左半用首烏茯苓桂枝附子研末用布包外以布巾縛住以火釧溫之汗出即舒矣

小續命湯

麻黃(二錢) 防己(二錢) 防風(三錢) 芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 生薑(五錢) 人參(二錢) 杏仁(二錢) 附子(二錢) 川芎(二錢) 桂枝(二錢) 水煎大半杯溫服如痰火太盛附子可去

祛風湯

防風(三錢) 桑葉(三錢) 秦艽(三錢) 天麻(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服

葶藶散

葶藶(三錢) 白芥子(三錢) 甘遂(一錢) 共研末每服五分宿痰即從便下

歷節風

歷節風者風寒濕之邪傷於筋骨者也其證支節疼痛足腫頭眩短氣欲吐身羸發熱黃汗沾衣色如柏汁此緣飲酒汗出當風取涼酒氣在經為風所閉濕邪淫泆傷於筋骨其經絡之中則是濕熱其骨髓之中則是濕寒以桂枝芍藥知母湯主之

桂枝芍藥知母湯

桂枝(四錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 白朮(二錢) 附子(二錢) 知母(四錢) 防風(四錢) 麻黃(二錢) 生薑(五錢) 水煎大半杯溫服如病劇不能捷效加黃耆以行經絡烏頭以驅寒濕無有不愈

痹證

痹證者風寒濕三氣合而為病也其病有定處或痛中帶麻仍以桂枝芍藥知母湯主之如血痹並一切痹證之屬虛者以黃耆五物湯主之

桂枝芍藥知母湯(見上)

黃耆五物湯

黃耆(三錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 大棗(四枚) 生薑(四錢) 水煎大半杯溫服

鶴膝風

鶴膝風者脛細而膝腫是也為風濕三氣合痹於膝而成此證仍以桂枝芍藥知母湯主之如氣血兩虛者以十全大補湯加味主之如初起用白芥子研末以薑蔥汁調塗之敷時患處起泡泡干脫皮自愈

桂枝芍藥知母湯(見上)

十全大補湯

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 熟地 當歸 黃耆 肉桂 白芍(各二錢) 川芎(一錢) 加薑棗水煎大半杯溫服防風附子牛膝杜仲獨活可隨便加之

白芥子敷法

以白芥子研細末照法敷之

腳氣

腳氣者足履地而受寒暑風濕之氣致成此證也其初從足起漸入小腹甚乃上攻心胸若不急治遂至殺人然其證有乾之不同濕腳氣者兩腳腫大或下注生瘡浸淫滋水以雞鳴散主之乾腳氣者兩脛不腫或頑麻或攣急或縱緩為血虛而兼濕氣以四物湯加味主之如腳氣疼痛不可屈伸者以烏頭湯主之若上氣喘急及小腹不仁恐攻心不救者以腎氣丸主之如腳氣衝心者以礬石湯浸之

雞鳴散

檳榔(七粒) 吳茱萸(三錢泡) 蘇葉(三錢) 桔梗(五錢) 橘紅(一兩) 木瓜(三兩) 生薑(五錢) 水三大碗煎至一小碗取汁再入水二碗煎取一小碗取汁兩汁相和次日五更分三五次冷服之冬月略溫亦可天明當下黑糞

四物加味湯

熟地(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢半) 白芍(二錢酒炒) 牛膝(二錢) 獨活(二錢) 蒼朮(一錢) 澤瀉(三錢) 水煎大半杯溫服熱者加黃柏知母茵陳寒者加乾薑附子吳茱萸肉桂之類

烏頭湯

麻黃(三錢) 芍藥(三錢) 黃耆(三錢) 甘草(二錢炙) 烏頭(三錢) 上將烏頭㕮咀用蜜一杯煎取五分即出烏頭另四味以水三杯煎取一杯去渣納蜜再煎八分溫服用茵陳五苓湯亦效

腎氣丸 

熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 附子(一兩) 肉桂(一兩) 煉蜜為丸如桐子大每服三錢淡鹽湯送下

礬石湯

礬石(三兩) 水煎三五沸浸腳良

里證類

心腹痛

心腹疼痛者土濕而木賊之也土濕而胃膽上逆則痛在心胸土濕而肝脾下陷則痛在少腹若中氣頹敗木邪內侵則不上不下痛在當臍更為劇也上痛者熱多而風少下痛者風多而熱少而究其根源總屬濕寒所致如痛在心胸熱多者以柴胡牡蠣湯主之如痛在少腹寒多者以姜苓桂枝湯主之如因食積而疼宜溫下者以大黃附子湯主之或以厚朴七物湯主之如因水積而疼者以五苓湯主之或以十棗湯主之如因血積而疼者以桂枝茯苓丸主之或以下瘀血湯主之如因痰積而疼者以姜苓半夏湯主之如因蟲積而疼者以烏梅丸主之如無宿物專屬寒濕者以大建中湯附子粳米湯主之

柴胡牡蠣湯

柴胡(三錢) 牡蠣(一錢粉) 甘草(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服如胸痹疼仍宜用金匱方治之

姜苓桂枝湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 生薑(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 砂仁(二錢) 水煎大半杯溫服如寒甚加附子

大黃附子湯

大黃(三錢) 附子(三錢) 細辛(二錢) 水煎大半杯溫服

厚朴七物湯

厚朴(四錢) 大黃(二錢) 枳實(一錢半) 桂枝(一錢半) 甘草(一錢半) 生薑(二錢半) 大棗(二枚) 水煎大半杯溫服嘔者加半夏寒者再加生薑

五苓湯 十棗湯(方均見痰飲)

桂枝茯苓丸

桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖) 芍藥(各等分) 陳皮(三錢) 上為細末煉蜜為丸如兔屎大每日食前服一丸不瘥加至三丸

下瘀血湯

大黃(三兩) 桃仁(二十個) 䗪蟲(二十枚去足翅) 上為細末煉蜜和為四丸以酒一杯煮一丸取八分頓服之

姜苓半夏湯方(見痰飲) 烏梅丸(方見蛔蟲)

大建中湯

蜀椒(二錢炒去汗) 乾薑(四錢) 人參(二錢) 水二杯煎一杯去滓入膠飴四錢煎取八分溫服如一炊頃可食熱粥半碗

附子粳米湯

附子(二錢制) 半夏(四錢) 甘草(一錢炙) 粳米(五錢布包) 大棗(二枚) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服日夜作三服

腰痛

腰痛者水寒而木鬱也腎居腰間腎水寒則土濕土濕則木鬱而陽陷則痛在於腰亦有色欲過度而腰痛者陰精大泄而陽根已損此木枯土敗之原而疼痛所由來也如因濕而得屬實者以腎著湯主之如因寒而得屬虛者以桂枝姜苓阿膠湯主之如因外感風寒而致者應以傷寒法治之不在此例

腎著湯

茯苓(三錢) 白朮(三錢生) 乾薑(二錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯溫服

桂枝姜苓阿膠湯

茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 阿膠(三錢炒研) 白芍(三錢) 當歸(三錢) 川芎(三錢) 水煎大半杯溫服

頭痛

頭痛者風寒火三氣逆於上也然亦有因陰血虛陽熱盛而頭痛者亦有因陽氣虛陰寒盛而頭痛者血虛頭痛尚微陽虛頭痛獨劇耳如真頭痛痛甚腦盡痛手足寒至節不治如因火盛而頭痛者以元參飲主之如因血虛而頭痛者以當歸補血湯加鹿茸主之如因腎陰虛而頭痛者以左歸飲加味主之如因陽虛而頭痛者以吳茱萸湯主之如因外感風寒而頭痛者應以傷寒法治之不在此例

元參飲

元參(一兩) 水煎當茶飲有風者用柴胡湯去人參加元參枳實治之

當歸補血湯

黃耆(一兩) 當歸(三錢) 加鹿茸(一兩)水煎大半杯溫服

左歸飲

熟地(四錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 枸杞(三錢) 甘草(二錢炙) 加肉蓯蓉(三四錢)川芎(二錢)細辛(一錢半)水煎服

吳茱萸湯

人參(二錢) 吳茱萸(二錢) 生薑(四錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯溫服

眩暈

眩暈者眩冒而旋轉不定也如因肝風痰飲而致者統以二陳湯加味主之如因虛而致者以一味鹿茸酒主之如因火亢而致者以一味大黃散主之

二陳湯

半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯溫服如屬肝風者加防風玉竹天麻鉤藤如屬痰飲者倍半夏倍加澤瀉火盛者加黃芩元參

一味鹿茸酒

鹿茸(一兩) 酒煎去渣入麝香少許服

一味大黃散

大黃(制) 為末茶調下每服一錢至二三錢清寧丸亦可代之

痰飲

痰飲者肺腎之病也其根由於土濕蓋肺氣降而化水腎水升而化氣一自陽衰土濕肺氣壅滯不能化水腎水凝瘀不能化氣氣不化水則鬱蒸於上而為痰水不化氣則停積於下而為飲痰飲伏留清道堵塞此壅嗽發喘息短胸滿眠食非舊喜怒乖常諸變證所由作也如痰飲伏留而脹滿者以姜苓半夏湯主之或以小半夏加茯苓湯主之如痰飲停滯而喘喇者以小青龍湯主之或以麻黃射干湯主之如飲積於上氣不化水致飲留心下而化痰者以桂苓甘術湯主之如飲積於下水不化氣致飲泛胸中而化痰者以真武湯主之如水飲停瘀臟腑上在胸膈宜泄其氣分者以十棗湯主之下在臍腹宜泄於水道者以豬苓湯主之流溢經絡宜泄於汗孔者以五苓散主之如一切痰飲可吐者以瓜蒂散主之

姜苓半夏湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(一錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 生薑(三錢) 陳皮(三錢) 水煎大半杯溫服如上熱者加黃芩貝母下寒者佐乾薑附子宿痰膠固難行者加枳實開之

小半夏加茯苓湯(方見喘促) 小青龍湯(方見傷寒) 麻黃射干湯(方見金匱

桂苓甘術湯

茯苓(四錢) 白朮(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(一錢半炙) 水煎大半杯溫服

真武湯

茯苓(三錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 白朮(二錢) 附子(二錢) 水煎大半杯溫服

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 異篩秤末合和之水二杯先煮大棗十枚至七分去渣滓納藥末強人服八九分羸人服五六分平旦溫服若下少病不除明日更服加三分利後糜粥自養

豬苓湯(方見瘟疫)

五苓散

豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 桂枝(半兩) 茯苓(十八銖) 共為末以白飲和服三錢日三服多飲暖水汗出愈(按白飲即白開水)

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆 上各等分為末取二錢以香豉一撮用熱湯煮作稀糜和藥散服之不吐者少少加得快吐乃止諸亡血家不可與之

咳嗽

咳嗽一證五臟六腑皆有之非獨肺也然總不外於外感內傷所致外感者風寒閉其皮毛肺氣必致郁遏然必內挾水飲而痰壅肺竅一遇風寒閉塞其嗽乃作也內傷者七情色欲傷其血脈夜則發熱日則咳嗽甚則日夜發熱日夜咳嗽此為虛勢咳嗽也先傷其血後傷其氣陰陽並竭氣血皆虧其病劇矣如外感風寒內挾水飲宜溫散者以小青龍湯主之宜清解者以小柴胡湯主之如內傷咳嗽血虛有寒者以小建中湯主之如內傷咳嗽氣逆有火者以麥冬湯主之或外感或內傷如火熱乘肺咳唾有血者千金麥門冬湯加減主之

小青龍湯

麻黃(二錢) 芍藥(二錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 五味(一錢) 半夏(二錢) 先煮麻黃去沫後入諸藥煎服寒者可加附子熱者可加石膏大黃濕者可加茯苓燥者可加天冬麥冬射干麻黃湯亦妙方見金匱》。

小柴胡湯

(方見瘟疫)

小建中湯

桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 飴糖(六錢) 大棗(二枚) 水三杯煮取一杯去滓納飴糖更上微火消解溫服日三服

麥門冬湯

(方見喘證)

千金麥門冬湯

麥門冬(二錢) 桔梗(二錢) 半夏(二錢) 生地黃(二錢) 紫菀(二錢) 杏仁(二錢) 桑葉(二錢) 甘草(一錢) 柏葉(二錢) 生薑(一片) 水煎大半杯空心服如無血去柏葉外感內傷均可服白茅湯亦可用(方見血證)金匱治咳嗽方頗多宜擇而用之

喘促

喘促者氣上衝而不得倚息也其證有實有虛有半實半虛者實喘者或外感風寒皮毛頓閉或內停水飲肺氣不宣均足致喘虛喘者水天之氣不相交接也。《其本在腎其末在肺以明水天一氣若天水違行則肺腎不交而喘作矣倘治不得宜將有離脫之患半實半虛者肺金寒而脾土濕脾氣不升肺氣不降痰涎在中上下不交而為喘夫脾肺不交則為虛寒濕內凝則為實虛實相半宜補瀉並施寒涼之藥在所當禁也如實喘屬外感風寒者以小青龍湯主之如實喘屬內停水飲者以小半夏加茯苓湯主之或姜苓半夏湯主之如虛喘而腎氣離根水泛為痰者以真武湯主之如半實半虛內有寒濕者以六君子湯加生薑主之如半實半虛內有火逆者以麥門冬湯主之

小青龍湯

(方見咳嗽)

小半夏加茯苓湯

半夏(四錢) 茯苓(四錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯溫服凡嘔吐吞酸腹痛脹滿者均可用

治喘方

即加減小青龍湯也茯苓(三錢) 半夏(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 乾薑(二錢) 細辛(一錢) 砂仁(二錢)

姜苓半夏湯

(方見痰飲)

真武湯

(方見痰飲)

六君子湯

(方見瘧疾) 加生薑(三錢)水煎大半杯溫服

麥門冬湯

麥冬(三錢) 人參(二錢) 粳米(五錢) 半夏(三錢) 甘草(三錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯溫服

哮證

哮證者寒邪伏於肺腧痰窠結於肺膜內外相應一遇風寒暑濕燥火六氣之傷即發傷酒傷食動怒動氣役勞房勞亦發一發則肺腧之寒氣與肺膜之濁痰狼狽相依窒塞關隘不容呼吸若呼吸則氣觸其痰鼾齁有聲非泛常之藥所能治也以聖濟射干丸主之

聖濟射干丸

射干 半夏(各一兩) 陳皮 百部 款冬花 貝母 細辛 乾薑 茯苓 五味子 郁李仁 皂莢(各五錢去皮子) 共為末煉蜜為丸如桐子大空心米飲下三四十丸一日兩服

肺癰

肺癰者濕熱之鬱蒸也緣陽衰土濕肺胃不降濕鬱成熱而復外感風邪皮毛固閉營郁不得外達則肺熱愈熾矣其證胸內隱隱疼痛痞悶喘促痰嗽彌增口乾咽燥而不作渴少飲湯水則津液沸騰多吐濁沫熱邪內傷其津血津血與痰涎鬱蒸腐化膿穢吐如米粥久而肺臟潰爛是以死也如肺癰初起以蘇葉橘甘桔湯主之如膿成以二白散主之或葶藶大棗瀉肺湯主之

蘇葉橘甘桔湯

蘇葉(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 貝母(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服如胃逆胸滿重加半夏如痰盛宜逐以甘遂葶藶之屬驅之如膿成當泄以丹皮桃仁之類排之劇者用仲景二白散

二白散

桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮炒研如脂) 為末飲服半錢匕虛者減之膿在膈上則吐在膈下則泄下多飲冷水一杯則止

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶彈子大(炒黃研) 大棗(十二枚) 水三杯煮棗取二杯去棗入葶藶煮取一杯頓服膿未成則痰下膿已成則膿下

氣鼓

氣生於肺而根於腎腎陽不升則氣不化水而抑鬱於下是為氣鼓氣鼓者臍以下腫是也蓋腎不升由於土濕土濕則木鬱木失發達之性是以凝滯而生脹滿木失疏泄之權是以淋澀而小便不利且土濕脾必陷脾陷則肝木沉鬱而生下熱土濕胃必逆胃逆則膽火浮升而生上熱病本則屬濕寒病標則屬濕熱法宜泄濕行郁補脾精而達木氣清利膀胱之鬱熱也以桂枝姜砂湯主之胃苓湯亦主之如脾虛不運而作鼓脹者以六君子湯主之如脾肺濕旺化生郁濁腐敗膠黏不得下行宜用瓜蒂散去其鬱陳然後調之如病重人虛不可服此以葶藶散主之

桂枝姜砂湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 砂仁(一錢炒研) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯入砂仁略煎去渣入西瓜漿一湯匙溫服如膀胱濕熱小便紅澀者加梔子清之

胃苓湯

厚朴(二錢) 陳皮(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 加生薑(三片)水煎服如上熱加黃芩下寒加乾薑

六君子湯

(方見瘧疾)

瓜蒂湯

(方見痰飲)

葶藶散

(方見中風)

水脹

水統於腎而根於肺肺陰不降則水不化氣而氾濫於上是為水脹水脹者臍以上腫是也蓋肺不降由於胃逆胃逆由於土濕土濕乃由水寒水寒而腎失封蟄之性則相火不得秘藏土濕乃令木鬱木鬱而肝失疏泄之權則水道不能清利是以膀胱癃閉水不歸壑而逆行於胸腹浸淫於經絡則腫脹之病作矣其本之在臟者宜泄之於膀胱其標之在經者宜泄之於汗孔汗溺之行總以燥土疏木為主蓋水病雖在肺腎而土濕木鬱乃其根本也如初起宜發汗者以苓桂麻黃湯主之宜利水者以苓桂阿膠湯主之如水在太陽之經宜發汗以驅水者以小青龍湯主之如水在少陰之經宜化氣以導水者以真武湯主之如風水脈浮身重汗出惡風者以防己黃耆湯主之如皮水四肢腫水在皮中聶聶動者以防己茯苓湯主之如治正水者以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之如治石水者以麻黃附子湯主之

苓桂麻黃湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 麻黃(二錢) 桂枝(三錢) 水煎大半杯熱服覆衣取汗中氣虛加人參寒加乾薑肺熱加麥冬貝母用五苓散加茵陳亦妙

苓桂阿膠湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢) 豬苓(三錢) 水煎大半杯熱服小便不清加西瓜漿熱加梔子中虛加人參寒加乾薑乙木遏陷疏泄不行陽敗土濕不能制伏水邪故病腫脹泄濕燥土疏木行水是定法也後世八味加減之方地黃助脾之濕附子益肝之熱肝脾未至極敗服之可效肝脾病深則不效而反益其害最誤人也

小青龍湯

(方見咳嗽)

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯 麻黃附子湯(二方均見金匱

真武湯

(方見痰飲)

防己黃耆湯

防己(三錢) 甘草(一錢半炙) 白朮(二錢) 黃耆(二錢) 生薑(一錢) 大棗(一枚) 水煎大半杯溫服服後如蟲行皮中從腰下如冰後坐被上又以一被繞腰下溫令微汗瘥喘者加麻黃胃中不和者加芍藥氣上衝者加桂枝

防己茯苓湯

防己(三錢) 桂枝(三錢) 黃耆(三錢) 茯苓(六錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯溫服日夜作三服

桂枝苓澤湯

此方統治鼓脹 桂枝(三錢) 茯苓(六錢) 澤瀉(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 防己(三錢) 桑葉(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服

噎膈

噎膈者陽衰土濕上下之竅閉也蓋脾主升清胃主降濁清氣升則下竅豁達而莫壅濁氣降則上竅清空而無礙一自中氣虛敗濕土堙塞脾陷則清氣不升是以下竅澀結而不出胃逆則濁氣不降是以上竅鬱塞而不納且脾陷則肝木無疏泄之權故便溺艱澀而水瘀不行胃逆則膽火有浮升之勢故痰涎滯塞而食噎不下出納之無靈緣脾胃之不運而脾胃之不運實中氣之虛敗致之也以苓桂半夏湯主之

苓桂半夏湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 生薑(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯溫服如上脘不開宜重用半夏以降胃氣痰盛者加茯苓橘皮行其瘀濁生薑取汁多用益善如痰飲極旺用瓜蒂散吐之如胸脅痛楚當以甘草緩其迫急芍藥泄其木邪柴胡鱉甲散其結郁若兼風木枯燥加阿膠當歸滋木清風其痛自瘥如大便燥結宜以乾薑砂仁溫中破滯益脾陽而開腸竅以桂枝達木鬱而行疏泄乾澀難下者重用肉蓯蓉以滑腸竅白蜜亦佳木枯血燥不能疏泄加阿膠當歸滋其風木如小便紅澀宜苓澤桂枝泄濕疏木以通前竅甚者用豬苓湯加桂枝豬苓滑澤泄濕燥土桂枝阿膠疏木清風水道自利

反胃

反胃與噎膈同理但噎膈上脘下脘全閉故食不能入而反胃上脘不閉惟下脘閉耳故朝食而暮吐暮食而朝吐也蓋胃雖能納穀而脾虛不能消化下行無路則逆而上湧此自然之理也法宜溫中燥濕降逆開結為主宜以姜苓半夏湯主之如中焦虛寒下焦無火者以吳茱萸湯主之

姜苓半夏湯

人參(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 白蜜(半杯) 河水揚之二百四十遍煎大半杯入白蜜溫服若肝氣不能疏泄加桂枝阿膠疏木清風至利水滑腸之法依噎膈諸方無有異也

吳茱萸湯(方見頭痛)

不能食(谷勞附)

不能食者胃中元氣虛也然有虛冷虛熱之異虛冷者胃陽敗則濕勝其燥雖食而不能消化其證面黃白身常惡寒大便溏秘無常是也虛熱者胃陰竭則燥勝其濕不食而常覺飽悶其證面黃赤身常惡熱大便燥結不通是也谷勞一證其人怠惰嗜臥肢體煩重腹滿善飢而不能食食已則發穀氣不行使然也如胃虛冷不能食者以消食丸主之如胃虛熱不能食者以資生丸主之如谷勞不能食以沉香湯椒姜大麥湯主之

消食丸

麥櫱(一升) 神麯(一升) 乾薑(四兩炮) 烏梅(四兩焙) 茯苓(五兩) 用蜜為丸每服十五丸日再加至四十丸

資生丸

白朮(三兩米泔水浸用山黃土拌九蒸曬去土切片焙乾) 橘皮(二兩) 山楂(二兩蒸) 神麯(二兩炒) 茯苓(一兩五錢人乳拌飯上蒸曬乾) 人參(三兩人乳浸透飯鍋上蒸透) 白豆蔻(五錢微炒) 扁豆(一兩炒) 蓮肉(一兩去心炒) 山藥(一兩半炒) 芡實(一兩半炒) 薏仁(二兩炒) 上為末煉蜜丸每服二錢細嚼淡鹽湯下

沉香湯

沉香(一錢) 枳實(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢薑製) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 白朮(三錢土炒) 生薑(三錢) 水煎大半杯溫服

椒姜大麥湯

大麥芽(一升炒) 川椒(一兩炒) 乾薑(三兩) 共搗末每服方寸匕日三服

嘔吐噦呃逆

嘔者口中出水而無食也吐者口中吐食而無水也嘔吐者水與食並出也噦者口中有噦味也呃逆者氣衝有聲聲短而頻也總屬陽明胃病也胃以下行為順倘木鬱剋土而胃氣上逆則諸病作矣然有虛實寒熱之不同宜分治之如食谷欲嘔手足逆冷煩躁欲死屬胃虛有寒者以吳茱萸湯主之如胃反吐而渴欲飲水因濕盛瘀塞胃土降路而火不得下蟄屬胃實有熱者以茯苓澤瀉湯主之如嘔而脈弱小便複利身有微熱四肢見厥屬寒盛格陽者以四逆湯主之如食已即吐屬胃濕生熱者以大黃甘草湯主之如吐嘔而谷不得下胃氣上逆濁陰不降屬胃實有寒者以小半夏湯主之如嘔吐發熱腹中痞滿胸脅作痛屬肝鬱有熱者以小柴胡湯主之如嘔而腸鳴心下痞硬有寒有熱半虛半實者以半夏瀉心湯主之如噦逆者以橘皮竹茹湯主之如呃逆者以代赭旋覆花湯主之如久病呃逆恐脾腎之氣將絕宜純以溫補之藥治之以上諸證或統以二陳湯加減治之

吳茱萸湯

(方見頭痛)

茯苓澤瀉湯

茯苓(八錢) 澤瀉(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 白朮(三錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯溫服

四逆湯

甘草(二錢) 乾薑(三錢) 附子(二錢) 水煎大半杯溫服

大黃甘草湯

大黃(四錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服

小半夏湯

半夏(四錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯溫服如胃敗已極宜去半夏加人參

小柴胡湯

(方見瘟疫)

半夏瀉心湯

半夏(三錢) 黃芩(一錢半) 乾薑(一錢半) 甘草(一錢半) 人參(一錢半) 黃連(五分) 大棗(二枚) 水煎大半杯溫服

橘皮竹茹湯

橘皮(三錢) 竹茹(二錢) 生薑(五錢) 人參(一錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯溫服

代赭旋覆花湯

旋覆花(一錢半) 代赭石(五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(一錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯溫服

二陳湯

(方見眩暈) 倍半夏加生薑水煎服熱加黃連鮮竹茹鮮蘆根寒加吳茱萸人參大棗食積加神麯山楂麥芽噦加旋覆花人參代赭石呃逆加丁香柿蒂杏仁砂仁如久病發呃為脾腎之氣將絕不用此方惟用人參一兩乾薑附子各三錢丁香沉香柿蒂各一錢服之如吐蟲宜去甘草加川椒人參吳茱萸黃連黃柏乾薑烏梅肉各一錢

吞酸

吞酸者多屬於肝緣肝盛侮脾久之脾土虛弱傳運較遲飲食停滯𩞄雜不堪此酸味所由作也如脾虛不運有寒者以二陳湯加吳茱萸生薑主之如脾虛不運有寒有熱者以連理湯加陳皮半夏主之如飲食不化屬實者以平胃散主之如飲食不化屬虛者以六君子湯主之

二陳湯

(方見眩暈) 加吳茱萸生薑水煎大半杯溫服

連理湯

人參 白朮 乾薑 甘草(炙) 黃連(各一錢) 加陳皮半夏水煎大半杯溫服

平胃散

蒼朮(三錢炒) 陳皮(二錢) 厚朴(二錢炒) 甘草(一錢炙) 加生薑五片水煎大半杯溫服

六君子湯

(方見瘧疾)

泄瀉

泄瀉者肝脾之下陷也常人谷貯於大腸水滲於膀胱一自土濕而脾無蒸化之力木鬱而肝失疏泄之權則水氣不入於膀胱而與谷合趨於大腸此泄瀉所由作也其土濕盤結於胸腹則生脹滿其木鬱沖激於臟腑則生疼痛其勢使之然也如泄瀉初起腹痛脹滿小水不利病屬寒濕者以胃苓湯加減主之如脾陽已敗腸胃寒滑者以茯苓四逆湯主之如下利清穀裡寒外熱汗出而厥者以通脈四逆湯主之如五更至天明腹痛而瀉有定候屬脾腎虛寒者以四神丸主之如久瀉寒熱並作者以烏梅丸主之

胃苓湯

(方見氣鼓) 加生薑三斤水煎大半杯溫服如寒甚下利清穀或加乾薑附子或加吳茱萸如熱甚下利腸垢去桂枝加黃芩如虛甚加人參

茯苓四逆湯

人參(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯溫服嘔加半夏

通脈四逆湯

乾薑(五錢) 附子(三錢) 甘草(三錢炙) 水煎大半杯溫服

加味理中湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 乾薑(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 山藥(三錢) 扁豆(三錢) 脾虛作瀉者宜用此方

四神丸

補骨脂(四兩酒炒) 肉豆蔻(麵煨去油) 五味子(各二兩) 吳茱萸(一兩湯泡) 以大棗八十一枚生薑四兩同煮爛去皮核和為丸如梧子大臨睡以米湯送下四錢去肉豆蔻加人參茯苓乾薑附子罌粟殼以米湯泛丸更效

烏梅丸

烏梅(九十三枚) 細辛(六錢) 乾薑(一兩) 黃連(一兩六錢) 蜀椒(四錢炒) 當歸(四錢) 桂枝(六錢) 附子(六錢) 人參(六錢) 黃柏(六錢) 各研末以苦酒浸烏梅一宿去核飯上蒸之搗成泥和藥令相得入煉蜜共搗千下丸如桐子大先飲食白飲和服十丸日三服漸加至二十丸

痢疾

痢疾者腹痛下利膿血或赤或白或赤白相兼裡急後重其證有因外感風寒暑濕而致者有因食飲不節起居不時陰受之而入五臟則填滿閉塞下為飧泄久為腸澼者有因於奇恆之下利者乃三陽並至三陰莫當病起甚速九竅皆塞陽氣滂溢干嗌喉塞陽並於陰其痛上下無常其脈反緩小沉澀者如外感下利發熱而仍惡寒者以當歸四逆湯主之如外感下利發熱胸脅滿而嘔吐者以小柴胡湯主之如外感發熱而內復有熱因挾熱下利者以葛根黃芩黃連甘草湯主之如因飲食不節起居不時外受風寒而內傷生冷致成瀉痢宜溫中去濕者以抑扶煎主之如因觸受陰寒腹痛甚緊手足厥冷宜大溫中者以四逆湯加白芍主之如土濕木鬱宜清風熱而去寒濕者以桂枝蓯蓉湯主之如奇恆痢疾或噤口不食者以大承氣湯主之如脾濕生寒宜溫燥己土者以桃花湯主之如肝鬱生熱宜疏泄風木者以白頭翁湯加阿膠甘草主之

當歸四逆湯

當歸(三錢) 白芍(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢炙) 細辛(一錢) 木通(一錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯溫服寒者加生薑吳茱萸各二錢

小柴胡湯

(方見瘟疫)

葛根黃連黃芩甘草湯

葛根(二錢) 黃芩(二錢) 黃連(二錢) 甘草(一錢) 水三杯先煮葛根至一杯半吹去沫入諸藥煎七分溫服

抑扶煎

厚朴(二錢) 陳皮(三錢) 烏藥(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 乾薑(二錢) 吳茱萸(一錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服

四逆湯

(方見嘔吐) 加白芍二錢水煎服如寒盛姜附宜重用

桂枝蓯蓉湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 橘皮(三錢) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯溫服濕寒加乾薑濕熱加黃芩

大承氣湯

(方見溫證)

桃花湯

赤石脂(六錢研末) 乾薑(二錢) 粳米(五錢) 水煎大半杯溫服

白頭翁湯

白頭翁(一錢) 黃連(一錢半) 黃柏(一錢半) 秦皮(一錢半) 阿膠(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服

秘結

大便秘結者手足陽明之病也但傷寒陽明之便結固純屬腸胃之燥熱若尋常之便結往往胃濕而腸燥蓋陽主開陰主闔陽盛則竅隧開陰盛則關門闔凡糞若羊矢者皆陰盛而腸結非關火旺也且腎司二便之開闔或寒或熱或虛或乾燥均能致秘結之證又宜理腎為主如陽盛土燥大便堅硬者以阿膠麻仁湯主之如陽衰土濕糞若羊矢者以肉蓯蓉湯主之如大便堅其脾為約者以麻仁丸主之

阿膠麻仁湯

生地(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 麻仁(三錢研) 水煎一杯去渣入阿膠火化溫服結甚加白蜜半杯胃熱加芒硝大黃精液枯槁加天冬龜膠

肉蓯蓉湯

肉蓯蓉(三錢) 麻仁(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 水煎一杯溫服

麻仁丸

厚朴(八兩薑製) 枳實(八兩面炒) 芍藥(八兩) 大黃(一斤蒸焙) 麻仁(八兩別研) 杏仁(五兩半去皮尖炒) 上為末煉蜜和丸梧子大每服二十丸臨臥溫水下大便通利則止

五淋癃閉

淋病者小便短數淋漓不斷莖中痛是也癃閉者小便點滴不通脹閉欲死是也二證雖屬熱結於膀胱實由三焦之氣化不行所致也且肝主疏泄如木不能泄則生氣幽鬱而為熱溲溺所以結澀腎主閉藏如水不能藏則陽根泄露而生寒精血所以流溢此又二證所由來也如五淋初起以五淋湯加減主之如癃閉證陰不化陽者以滋腎丸主之陽不化陰者以白通湯主之如陰陽俱不化者以濟生腎氣丸主之如服利水藥不效者以補中益氣湯服後以手探吐之此開上竅以通下竅之法也二證或統以桂枝苓澤湯主之

五淋湯

赤茯苓(三錢) 白芍(二錢) 生山梔(二錢) 當歸(一錢四分) 細甘草(一錢四分) 水煎服如因動氣而得臍下脹痛為氣淋加荊芥香附生麥芽如溺血莖中割痛為血淋加牛膝桃仁紅花生地入麝香少許如溺如沙石為石淋送下六一散三錢如尿出如膏為膏淋合萆薢分清飲如因勞而得為勞淋合補中益氣湯如過服金石藥與老人陽已萎思色以降其精致精內敗而為淋加萆薢石菖蒲菟絲子以導之如因色欲過度似淋非淋溺短而數莖中痛甚者酌加肉蓯蓉淫羊藿生杜仲白蜜羊脂之類

滋腎丸

黃柏(一兩) 知母(一兩) 肉桂(一錢)研末蜜丸每服三錢開水送下

白通湯

蔥白(二莖每莖寸半) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯溫服按蔥白宜多加再加人尿一盞尤效

濟生腎氣丸

熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子 牛膝 車前子 煉蜜為丸如桐子大作湯服亦可

補中益氣湯

黃耆(二錢蜜炙) 人參 白朮 當歸 陳皮 甘草(各一錢) 升麻 柴胡(各三分) 水煎服二時許二煎再服即以手探吐之

桂枝苓澤湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(三錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢炒) 水煎大半杯熱服

黃疸(黃汗附)

黃疸者已食如飢但欲安臥一身面目及小便俱黃是也其證或傷於飲食或傷於酒色病因雖不同而要總由於陽衰而土濕濕在上者陽鬱而為濕熱濕在下者陰鬱而為濕寒如乙木下陷而陽遏於陰分亦化為濕熱甲木上逆而陰旺於陽分亦化為濕寒此陽黃陰黃所由分也其表在經絡者宜散之於汗孔其里在膀胱者宜泄之於水道其高在上脘者宜湧吐其敗濁其低在下脘者宜推蕩其陳宿酌其溫涼寒熱四路滌清則治黃疸無餘蘊矣如陰黃屬脾虛不運者以小建中湯主之如陰黃屬腎虛不化者以真武湯主之如陽黃屬谷疸腹滿尿澀者以甘草茵陳湯主之如陽黃宜發汗以利水者以茵陳五苓散主之如陽黃宜去熱以利水者以豬苓湯加茵陳主之如陽黃屬酒疸心中懊憹熱疼噁心欲吐者以梔子大黃湯主之如陽黃屬色疸日晡發熱惡寒膀胱急小便利大便黑溏五心熱腹脹滿身黃額黑者以元滑苓甘散主之如陽黃內有瘀熱宜下者以大承氣湯去厚朴加梔子茵陳主之如身體腫發熱汗出而渴狀如風水汗出沾衣色正黃如柏汁脈自沉以汗出浴水水從毛孔入得之此名黃汗以黃耆桂枝芍藥苦酒湯主之如身疼痛煩躁小便不利者以桂枝加黃耆湯主之

小建中湯

(方見咳嗽) 加茵陳水煎大半杯溫服

真武湯

(方見痰飲) 加茵陳水煎大半杯溫服

甘草茵陳湯

茵陳(三錢) 梔子(三錢) 大黃(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯熱服服後小便當利尿如皂角汁狀其色正赤一宿腹減黃從小便去也

茵陳五苓散

桂枝 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 等分為散每用五錢調茵陳蒿末一兩空腹米飲和服一湯匙日三服多飲熱湯取汗

豬苓湯

(方見瘟疫)

梔子大黃湯

梔子(三錢) 香豉(三錢) 大黃(三錢) 枳實(三錢) 水煎一懷熱分三服

元滑苓甘散

元明粉 滑石 甘草 茯苓等分為末大麥粥汁和服一湯匙日三服服後病從大小便去尿黃糞黑是其候也

大承氣湯

(方見溫證)

黃耆桂枝芍藥苦酒湯

黃耆(五錢) 芍藥(三錢) 桂枝(三錢) 苦酒一杯半水一杯煎八分溫服當心煩至六七日乃解

桂枝加黃耆湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢炙) 黃耆(三錢) 大棗(四枚) 水三杯煮八分溫服須臾啜熱粥一杯余以助藥力溫覆取微汗若不汗更服

寒證類

霍亂

霍亂者食寒飲冷而外感風寒者也脾胃以消化為能如水穀不消在上脘則胃逆而為吐在下脘則脾陷而為利或吐或利不並作也若風寒外束經迫腑郁則未消之飲食不能容受於是吐利並作而霍亂之病成矣肝膽主筋水土寒濕木氣不榮是以筋轉也如霍亂頭疼發熱身疼痛熱多欲飲水者以五苓散主之寒多不飲水者以理中丸主之如吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者或吐利小便複利而大汗出下利清穀內寒外熱脈微欲絕者以四逆湯主之如吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絕者以通脈四逆加豬膽汁湯主之如惡寒脈微而復和利止亡血也以四逆加人參湯主之如吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和之

五苓散

(方見痰飲) 用抑扶煎尤妙(方見痢疾)

理中丸

人參 白朮 甘草 乾薑(各三兩) 煉蜜為丸白滾水調服作湯亦可若臍上築者腎氣動也去白朮加桂四兩吐者去白朮加生薑三兩下利者仍用術悸者加茯苓二兩渴欲得水者加朮足前成四兩腹中痛者加人參足前成四兩寒加乾薑足前成四兩腹滿者去朮加附子一枚服湯後如食頃飲熱粥一杯許微自溫勿發揭衣被

四逆湯

(方見嘔吐) 用茯苓四逆湯加半夏尤妙(方見泄瀉)

通脈四逆湯

(方見泄瀉) 加豬膽半杯

四逆加人參湯

即四逆湯加人參

桂枝湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 大棗四枚水煎溫服須臾啜稀粥溫覆取微似汗

疝氣

疝氣者睪丸腫大而痛也其證雖屬肝腎之邪而實原於任脈。《任脈為病男子內結七疝是也水寒木鬱陰氣結滯乃成此證法宜溫水木之寒散腎肝之結則疝氣自消矣如寒疝腹中痛逆冷手足不仁者以烏頭桂枝湯加味主之如寒疝宜去濕調氣者以五苓散加味主之外法以石灰敷之如狐疝之偏有大小時時上下者用蜘蛛散亦良

烏頭桂枝加味湯

烏頭(三錢泡) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 吳茱萸(三錢泡) 澤瀉(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯溫服其臃腫偏墜者用此藥煎湯熱洗之或用藥末盛帶中熱熨之日作數次令其囊消而止

五苓散

(方見痰飲) 加小茴木香木通金鈴子如痛甚須防其潰爛加金銀花為君再加乳香沒藥為佐如麻木不痛恐為㿗疝宜加桃仁附子蓽茇沙參蒺藜蜜丸鹽湯送下

外治法

用雄黃(一兩)礬石(二兩)甘草(五錢)煮湯洗之

蜘蛛散

蜘蛛(十四枚焦炒) 桂枝(五分) 研末取八分一匕飲和日再服蜜丸亦可

奔豚

奔豚者腎之積也緣陰氣凝聚結於少腹堅實牢硬有時逢鬱則發奔騰逆上勢如驚豚腹脅心胸諸病皆作氣衝咽喉七竅火發危困欲死不可支也其將發之時則臍下悸作凡驚悸一生即為奔豚欲發之兆也如汗後亡陽臍下悸動奔豚欲作者以茯苓桂枝甘草大棗湯主之如奔豚方作氣從少腹上衝心部者以桂枝加桂湯主之如奔豚盛作氣上衝胸頭疼腹痛往來寒熱者以奔豚湯主之

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓(一兩) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(十五枚) 甘瀾水四杯先煎茯苓減二杯入諸藥煎大半杯溫服日三服作甘瀾水法大盆置水以勺揚之千百遍令水珠散亂千顆相逐乃取用之

桂枝加桂湯

即桂枝湯再加桂枝二錢

奔豚湯

甘草(二錢) 半夏(四錢) 芍藥(二錢) 當歸(二錢) 黃芩(二錢) 生薑(四錢) 芎藭(二錢) 生葛(五錢) 甘李根白皮(三錢) 水煎大半杯溫服

厥證

厥證者四肢逆冷是也其證不一各有致病之由如手足厥寒脈微欲絕為寒厥屬表者以當歸四逆湯主之如四肢厥冷脈細欲絕為寒厥屬裡者以通脈四逆湯主之如陰陽不相順接四肢厥冷為熱厥屬表者以四逆散主之如內火熾盛或大便結閉熱在臟腑逼陰於外而四肢逆冷為熱厥屬裡者以白虎承氣湯主之如猝然暴死名為大厥者以半夏末方主之如身脈皆動而形無知名為屍厥者以還魂湯主之如氣血俱亂相薄成厥名為薄厥者以蒲黃酒方主之如因暴怒而得者名為氣厥以七氣湯主之如因痰動而得者名為痰厥以二術二陳湯主之如因過飽而得者名為食厥以平胃散主之如因醉後而得者名為酒厥以五苓散主之如婦人氣厥血厥如死人者以白薇湯主之

當歸四逆湯

(方見痢疾)

通脈四逆湯

(方見泄瀉)

四逆散

柴胡 白芍 枳實 甘草各等分共為末每服三錢米湯調下日三服

白虎湯

石膏(八錢生研) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(四錢) 水煎大半杯溫服

大承氣湯

(方見溫證)

半夏末方

用半夏研細末搐鼻中取嚏厥回後再議藥

還魂湯

麻黃(三錢) 杏仁(二十五粒去皮尖) 肉桂(一錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯溫服

蒲黃酒方

生蒲黃(一兩) 黑豆(二兩) 先將黑豆炒香合蒲黃以濕酒淋下取酒飲一杯

七氣湯

茯苓(三錢) 半夏(三錢) 厚朴(二錢) 蘇葉(二錢) 加生薑三片水煎服枳殼杏仁砂仁陳皮均可加

二術二陳湯

茯苓(四錢) 半夏(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢) 蒼朮(二錢) 白朮(二錢) 加南星竹瀝薑汁水煎服

平胃散

(方見吞酸) 加蘿菔子三錢煎服探吐

五苓散

(方見痰飲) 去桂枝加黃連黃芩乾葛水煎服

白薇湯

白薇(三錢) 人參(三錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯溫服

熱證類

口糜齦爛出血

心肺胃之火盛也其火內熾爍傷津液以致口糜齦爛或有時出血以甘露飲主之

甘露飲

生地(三錢) 熟地(三錢) 天冬(三錢) 麥冬(三錢) 石斛(三錢) 甘草(二錢) 枳殼(二錢) 枇杷葉(三錢) 水煎大半杯溫服

食亦

大腸移熱於胃善食而瘦謂之食亦又胃移熱於膽亦名食亦以甘露飲主之

甘露飲

(方見上)

三消

口渴不止者為上消也食入即飢者為中消也飲一溲二者為下消也其證雖有三而要總屬上傷燥熱下病濕寒燥熱在肝肺之經濕寒在脾腎之臟宜以八味丸主之或以六味地黃湯加味主之如渴欲飲水水入即吐小便不利者以五苓散主之如上渴而下淋土濕木鬱而生風燥者以豬苓湯主之如飲一溲二水寒土濕木氣疏泄者以桂附苓烏湯主之如脾不能為胃行其津液肺不能通調水道而為消渴者以理中丸湯倍白朮加栝蔞根主之如傷寒消渴或屬陽明熱證或屬厥陰火證應以傷寒法治之不在此例

八味丸

(方見肺氣) 酒下十五丸日再服不知漸加

六味地黃加味湯

熟地黃(四錢) 山茱萸(三錢) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(三錢) 五味子(二錢) 肉桂(二錢研) 水煎大半杯冷服

五苓散

(方見痰飲)

豬苓湯

(方見痰飲)

桂附苓烏湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(二錢) 龍骨(三錢煅研) 牡蠣(三錢煅研) 首烏(三錢蒸) 水煎大半杯溫服

理中丸湯

(方見霍亂)倍白朮加栝蔞根

消渴方

栝蔞根(三錢) 生薑(二錢) 麥冬(三錢) 蘆根(三錢) 白茅根(三錢) 水煎大半杯溫服此方專清胃火

虛證類

虛勞

虛勞之證精神氣血俱被損傷是也蓋腎藏精心藏神肺藏氣肝藏血腎受傷而精病精病則遺泄而不秘心受傷而神病神病則驚怯而不安肺受傷而氣病氣病則痞塞而不宣肝受傷而血病血病則凝瘀而不流然四維之病總由中氣虛敗有以致之也會仲景建中之義則治勞證得其要領矣如虛勞裡急悸衄腹中痛夢失精四肢痠疼手足煩熱咽乾口燥以小建中湯主之或以當歸建中湯主之如虛勞裡急諸不足以黃耆建中湯主之如失精家少腹弦急陰頭寒目眩發落脈極虛芤遲為清穀亡血失精脈得芤動微緊男子失精女子夢交以桂枝龍骨牡蠣湯主之如虛勞腰痛少腹拘急小便不利者以八味腎氣丸主之此統治之法也如精遺神驚氣鬱血脫及咳嗽不寐等證再於各專門求方治之

小建中湯

(方見咳嗽)

當歸建中湯(方見金匱

黃耆建中湯

即小建中湯加黃耆如氣短胸滿者加生薑腹滿者去棗加茯苓如脾虛不足宜補氣者加半夏

桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝(三錢) 白芍(三錢酒炒) 生薑(三錢) 甘草(二錢炙) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯溫服 如下部有寒乾薑附子均可加

八味丸

(方見腳氣)

炙甘草湯(方見傷寒)

精遺

精藏於腎而交於心則精溫而不走若精不交神乃病遺泄其原由於肝脾之不升乙木升而化火己土升而生木木火生長陽氣發達陰精和煦故不陷流一自脾濕不升木失生長之性是以下鬱而為疏泄法宜暖水培土清風木而去其鬱則精自不泄矣以玉池湯主之

玉池湯

桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 附子(三錢) 砂仁(一錢炒研去皮) 水煎大半杯溫服如濕旺木鬱而生下熱倍茯苓白芍加澤瀉丹皮不可謬用清涼以敗脾腎之陽

秘元煎

此方專固心脾 人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 山藥(三錢) 遠志(二錢) 棗仁(三錢) 五味子(二錢) 芡實(三錢) 蓮肉(三錢) 水煎大半杯溫服

神驚

神藏於心而交於腎則神清而不搖若神不交精乃生驚悸其原由於膽胃之不降甲木降而固水戊土降而收金金水秘藏陰氣收斂陽神靜謐故不搖盪一自胃濕不降火失封蟄之性是以上炎而生煩擾法宜降土清木斂相火而固其根則神自不搖矣以金鼎湯主之

金鼎湯

桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯溫服如上熱者倍芍藥以清膽火下寒者加附子以溫腎水若病重年深奔豚凝結少腹堅硬澌寒此陰邪已盛緩用附子當燥土去濕調其脾胃後以溫燥之藥熬膏貼之詳載黃氏奔豚證中

氣證

氣有肝肺之分肝氣宜升肺氣宜降肝氣不升則滯結於臍腹肺氣不降則痞塞於心胸則氣病矣然肝不自升必賴脾以升之肺不自降必賴胃以降之如中土濕盛脾不升則肝陷氣積於臍腹左協宜補肝脾以升之胃不降則肺逆氣積於胸膈右脅宜泄肺胃以降之此化積調氣之法也如積在臍腹左脅者以達郁湯主之如滯在胸膈右脅者以下氣湯主之

達郁湯

桂枝(三錢) 鱉甲(三錢醋炙焦研) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 砂仁(一錢) 水煎大半杯溫服

下氣湯

甘草(二錢) 半夏(三錢) 五味(一錢) 茯苓(三錢) 杏仁(三錢炮去皮尖) 貝母(二錢去心) 芍藥(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯溫服

血證

肝主藏血凡臟腑經絡之血皆肝家之所灌注也但木性善達如水寒土濕生氣不達則血瘀矣如木鬱風動疏泄不斂則血脫矣血瘀則凝滯不行必至枯槁其肌膚血脫則氾濫無歸必至流溢於上下總由中氣頹敗有以致之也如血瘀不行者以破瘀湯主之如血脫於上而為衄血者緣火泄金刑氣傷血沸以仙露湯主之如血脫於上而大吐瘀血者緣中下濕寒凝瘀上湧以靈雨湯主之如血脫於上而零星吐紅鮮者緣土濕胃逆肺家不無上熱以白茅湯主之如血脫於下而為便血者緣水土寒濕木鬱風動以黃土湯主之如血脫於下而為溺血者木鬱尤甚以寧波湯主之如陰虛有火而吐血者以六味地黃湯主之如陽虛有寒而吐血者以甘草乾薑湯主之如吐血窮極者以當歸補血湯主之

破瘀湯

甘草(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 川芎(三錢) 桃仁(三錢泡去皮尖) 生薑(三錢) 當歸(三錢) 水煎大半杯溫服

仙露湯

麥冬(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢) 柏葉(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯溫服如胃逆須加半夏如因中下濕寒當加乾薑茯苓如大衄之後氣泄陽亡厥逆寒冷宜加參耆姜附以續微陽清潤之藥切不可用

靈雨湯

甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢炮) 柏葉(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(三錢) 水煎大半杯溫服如氣虛加人參下寒甚者蜀椒附子亦當大用其零星咯吐紅鮮不凝雖有上熱亦非實火稍加麥冬略清肺熱不可過用苦寒也

又方治吐血有寒者

茯苓(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 乾薑(二錢炮) 丹皮(三錢) 牡蠣(二錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 水煎服

白茅湯

杏仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 貝母(二錢) 茅根(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(二錢) 水煎大半杯溫服如相火極旺宜加黃芩而倍芍藥若上熱不敵下寒之劇當大溫水土清潤諸法切不可用也

黃土湯

甘草(二錢) 白朮(二錢) 乾薑(二錢) 阿膠(三錢) 地黃(三錢) 黃芩(二錢) 灶中黃土(三錢) 水煎大半杯溫服

寧破湯

甘草(二錢) 芍藥(三錢) 阿膠(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(二錢) 發灰(三錢豬脂煎研) 水煎大半杯溫服若瘀血紫黑累塊堅阻加丹皮桂枝之類行之用導赤散尤效

六味地黃湯

熟地(三錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢) 加柏葉(三錢)水煎大半杯溫服

甘草乾薑湯

乾薑(二錢炮黑) 甘草(四錢生) 水煎大半杯溫服

當歸補血湯

(方見頭痛)

脫證

陽自右降降於下而化濁陰陰自左升升於上而化清陽陽根於陰陰根於陽是陰陽互相為根也而要其升降之權總在於脾胃一自脾氣不升則精血馳走而陰脫。《脫陰者目盲是也一自胃氣不降則神氣飛騰而陽脫。《脫陽者見鬼是也如陰脫者以烏肝湯主之如陽脫者以兔髓湯主之如虛病元陽將脫者以參附湯主之如少陰氣厥不至者以地黃飲子主之

烏肝湯

甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 首烏(三錢蒸) 芍藥(三錢) 水煎大半杯溫服

兔髓湯

甘草(二錢) 人參(三錢) 五味(一錢) 半夏(三錢) 龍骨(二錢煅研) 牡蠣(三錢煅研) 元參(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯溫服

參附湯

人參(一兩) 附子(五錢制) 水煎大半杯溫服

地黃飲子

肉桂 附子 肉蓯蓉 茯苓 熟地 麥冬 五味子 遠志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟肉(各一錢) 薄荷葉(四分) 水煎大半杯溫服

盜汗自汗

陰虛盜汗盜汗者時常發熱睡時出汗醒時即收也陽虛自汗自汗者時常畏寒動靜皆有汗也然陰陽互根又有不可泥者盜汗亦有陽虛自汗亦有陰虛者如汗出喘甚汗出脈脫汗出身痛汗出發潤至巔汗出如油汗出如珠此六者皆不治之證也如汗出屬陰虛者以葉氏方主之如汗出屬陽虛者以參附湯主之如陰陽俱虛者以芍藥甘草附子湯主之如腎水上泛汗出不止名曰亡陽以真武湯主之

葉氏方

人參(二錢) 熟地(三錢) 五味(二錢) 甘草(二錢炙) 湖蓮(二錢) 茯神(三錢) 水煎大半杯溫服

參附湯

(方見脫證)

芍藥甘草附子湯

芍藥(三錢) 甘草(二錢) 附子(三錢) 水煎大半杯溫服

真武湯(方見痰飲)

不寐

不寐之證不一有勞病虛煩不得眠者緣土濕胃逆相火浮動以擾亂神魂而不得安以酸棗仁湯主之又衛氣晝行於陽夜行於陰以司晝夜之開闔今有厥逆之氣客於五臟六腑抗衛氣於外使之行於陽不得入於陰故目不得瞑以半夏秫米湯主之又有水氣停滯於胸中郁成濕痞近而欺凌宮城心神煩擾而不得眠者以小半夏加茯苓湯主之

酸棗仁湯

酸棗仁(八錢生用不研) 甘草(一錢半) 知母(三錢) 茯苓(三錢) 芎藭(一錢半) 水三杯先煮酸棗仁至二杯入諸藥再煎至八分服

半夏秫米湯

半夏(五錢) 秫米(一茶杯) 以長流水揚數百遍煎大半杯溫服

小半夏加茯苓湯

(方見喘促)

怔忡

怔忡者心下跳動不安也即驚悸之類緣土濕木鬱相火浮動逼擾宮城以致心神震盪不安也以金鼎湯主之如因水氣凌心而成怔忡者以小半夏加茯苓湯主之重者以桂枝茯苓大棗甘草湯主之再重者以真武湯主之如因奔豚而成怔忡者當於奔豚門求方治之

金鼎湯

(方見神驚)

小半夏加茯苓湯

(方見喘促)

桂枝茯苓大棗甘草湯

茯苓(八錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 取水揚三百遍名甘瀾水三杯先煮茯苓至二杯入諸藥煎至七分溫服

真武湯

(方見痰飲)

痿證

痿證者兩足痿弱而不痛也內經分為五臟肺痿者皮毛痿也心痿者脈痿也肝痿者筋痿也脾痿者肉痿也腎痿者足痿也而其要宜獨取陽明陽明為五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關若陽明虛不能藏受水穀之氣而布化則五臟無所稟宗筋無所養則痿躄之證作矣如足痿不能行者以虎潛丸主之如痿證專屬腎虛者以加減四斤丸主之如氣虛多痰者以六君子湯加味主之如血虛多火者以六味丸加味主之如氣血俱虛者以當歸補血湯加味主之

虎潛丸

黃柏 知母 熟地(各三兩) 龜板(四兩) 白芍 當歸 牛膝(各一兩) 虎脛骨(酥炙) 瑣陽 陳皮(各一兩半) 乾薑(五錢) 研末酒煮羯羊肉一斤切片微火焙研末和上諸藥煉蜜為丸梧子大每服五十丸薑湯鹽湯酒隨意送下或以淫羊藿剪去刺一兩天冬五錢紫菀三錢蒼朮二錢黃柏一錢水煎服

加減四斤丸

肉蓯蓉 牛膝 木瓜 鹿茸 熟地 五味子 菟絲子各等分為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒米飲送下

六君子湯

(方見瘧疾)

加黃柏蒼朮紫菀

六味丸

熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 加黃柏蒼朮煉蜜為丸如桐子大每服三錢淡鹽湯送下

當歸補血湯

(方見頭痛)

加竹瀝薑汁

陽痿

陽痿者宗筋縱弛也有因腎寒精冷而痿者以贊育丹主之有因驚恐傷腎而痿者以桂枝龍骨牡蠣湯主之

贊育丹 人參(四兩) 冬朮(四兩) 當歸 枸杞 杜仲(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 山茱

 淫羊藿(羊脂炒拌) 肉蓯蓉(酒洗去皮) 韭子(炒黃各四兩) 蛇床子(微炒) 附子(制) 肉桂(各二兩) 上煉蜜丸

桂枝龍骨牡蠣湯

(方見虛勞)

赤白濁

赤白濁者濕熱之病也濕勝熱則為白熱勝濕則為赤而要病源總在於脾脾濕不升而木氣沉鬱於下瘀為濕熱化生赤白流溢而為濁也如純屬濕熱者以二陳湯加味主之如因腎元不固而為濁者以萆薢分清飲主之如因心氣不固而為濁者以四君子加遠志湯主之如因相火熾盛而為濁者以封髓丹主之如因色欲過度而為濁者以龍牡菟韭丸主之

二陳湯

(方見眩暈)

加蒼朮白朮黃柏萆薢赤濁再加丹參

萆薢分清飲

川萆薢(三錢) 石菖蒲(一錢) 烏藥(一錢) 益智仁(一錢) 甘草梢(一錢) 水煎入鹽三分空心服日三服

四君子加遠志湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 遠志(二錢) 水煎大半杯溫服

封髓丹

黃柏(三兩鹽水炒) 甘草七錢(炙) 砂仁(一兩) 研末煉蜜丸如梧子大每服三錢淡鹽湯送下

龍牡菟韭丸

生龍骨(水飛) 生牡蠣(水飛) 生菟絲粉 生韭子粉 各等分不見火研細末乾麵冷水調漿為丸每服一錢或至三錢晚上陳酒送下清晨服亦可

遺溺

遺溺者膀胱不固也腎司二便之門戶腎虛有寒關門不固是以遺溺然亦有肺脾氣虛不能約束水道而為遺溺者如因腎元不能溫固而為遺溺者以附子人參山萸肉方主之如因肺脾不能提攝而為遺溺者以補中益氣湯主之如睡中尿出者緣素稟陽虛膀胱與腎氣俱冷故也以雄雞肝桂心方主之

附子人參山萸肉方

附子(三錢) 人參(三錢) 山萸肉或加益智仁(二錢)水煮入鹽少許

補中益氣湯

(方見五淋)

雄雞肝桂心方

雄雞肝 桂心 二味各等分搗為丸如小豆大日三服

脫肛

脫肛者脾腎之氣陷也脾主升腎主固脾升可以提攝腎固可為管鑰如脾氣陷而無提攝之力腎氣陷而失管鑰之權則肛門乃脫落矣如因脾腎氣陷而為脫肛者以補中益氣湯主之

補中益氣湯

(方見五淋)

實證類

積聚

積聚者氣血凝瘀也積者五臟所生推之不移屬陰聚者六腑所成推之則移屬陽積者血多而氣少難經所謂血滯而不濡者也聚者氣多而血少,《難經所謂氣留而不行者也心病於上腎病於下肝病於左肺病於右脾病於中五臟之積聚各有其部而溯其本原總由中氣不運所致也內積在臟腑者以化堅丸主之外積在經絡者以化堅膏敷之

化堅丸

甘草(二兩) 丹皮(三兩) 橘皮(三兩) 桃仁(三兩) 杏仁(三兩) 桂枝(三兩) 煉蜜陳醋丸酸棗大米飲下三五丸日二次若癥瘕結硬難消須用破堅化癖之品內寒加巴豆川椒內熱加芒硝大黃如左積者血多而氣少加鱉甲牡蠣右聚者氣多而血少加枳實厚朴其內在臟腑者可以丸愈外在經絡者以膏藥消之

化堅膏

歸尾(四錢) 鱉甲(八錢) 巴豆(四錢研) 黃連(四錢) 三稜(四錢) 莪朮(四錢) 山甲(一兩二錢) 筋余(即人爪甲一錢) 以上八味用芝麻油一斤淨丹八兩熬膏硼砂(四錢) 硇砂(四錢) 阿魏(六錢炒研) 麝香(二錢) 人參(四錢) 三七(四錢) 山羊血(四錢) 肉桂(四錢) 以上八味研細入膏火化攪勻稍冷傾入水盆浸二三日罐收狗皮攤皮硝水熱洗皮膚令透拭乾生薑切搽數十次貼膏一切癖塊積聚輕者一帖重者兩帖全消漸貼漸小膏漸離皮未消之處則膏黏不脫忌一切發病諸物惟豬有鱗河魚米麵不忌其餘海味黃瓜凡有宿根之物皆忌若無鱗魚天鵝肉母豬蕎麥馬齒莧則忌之終身犯之病根立發若癖塊重發則不可拔矣

痞滿

痞滿者胸中結滯也但其證雖屬實而亦有因虛而致者凡有邪有滯而痞者實也無邪無滯而痞者虛也有脹有痛而滿者實也無脹無痛而滿者虛也如痞滿屬實者以二陳湯主之如痞滿屬虛者以理中湯主之如痞滿屬半實半虛有寒有熱者以半夏瀉心湯主之

二陳湯(方見嘔吐) 理中湯(方見霍亂) 半夏瀉心湯(方見嘔吐)

傷食

傷食者必有胸悶噯腐腹滿等證是停食不消也以平胃散主之如食停上脘屬實宜吐者以瓜蒂散主之如食停下脘屬實宜下者以大承氣湯主之

平胃散(方見吞酸) 瓜蒂散(方見痰飲) 大承氣湯(方見溫證)

傷酒

傷酒者嘔逆心煩胸滿不食小便不利是也以葛花解酲湯主之如宜從膀胱以化之者以五苓散加減主之如大醉恐致爛腸,《千金漬法可用

葛花解酲湯

青皮(五分) 橘紅 人參 豬苓 茯苓(各一錢半) 神麯 澤瀉 白朮(各二錢) 白蔻仁 砂仁 葛花(各五錢) 上為極細末每服三錢白湯調服但得微汗則酒病去矣

五苓散加減方

白朮(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 黃柏(一錢半) 黃連(一錢) 葛花(三錢) 水煎大半杯溫服

千金漬法

作湯貯大器中漬之冷復易之酒自消下亦佳或絞茅根汁飲之或搗生葛汁飲之或粳米汁飲之

蛔蟲

蛔蟲者厥陰肝木之病也木以水火中氣湮於濕土不得上下調濟由是寒熱相逼溫氣中郁生意盤塞腐蠹朽爛而蛔蟲生焉其證為下寒上熱以烏梅丸主之

烏梅丸

烏梅(百枚不蒸搗膏) 人參(二兩) 桂枝(二兩) 乾薑(二兩) 附子(二兩) 川椒(二兩去目炒) 當歸(二兩) 茯苓(三兩) 煉蜜同烏梅膏丸梧子大每服三十丸日二次若蟲積繁盛者加大黃二兩巴霜二錢下盡為佳如線白蟲證是肝木陷於大腸木鬱不達是以肛門作癢蟲生大腸之位從庚金化形故其色白而木陷之根總由土濕當於燥土疏木之中重用杏仁橘皮以泄大腸滯氣佐以升麻升提手陽明經之墜陷也

顛狂

顛狂者即驚悸之重病也凡人一藏之氣偏盛則一藏之志偏見而一藏之聲偏發顛病者安靜而多悲恐肺腎之氣旺也狂病者躁動而多喜怒肝心之氣旺也肺腎為陰肝心為陽。《難經重陰者顛重陽者狂正此義也然金水之陰旺因於陽明之濕寒木火之陽盛因於太陰之濕熱濕寒動則寢食皆廢悲恐懼作面目黃瘦腿膝清涼身靜而神迷便堅而溺澀此皆金水之旺也濕熱動則眠食皆善喜怒兼生面目紅肥臂肘溫暖身動而神慧便調而水利此皆木火之旺也顛原於陰旺狂原於陽旺陰陽各判本不同氣而顛者歷時而小狂狂者積日而微顛陽勝則狂生陰復則顛作勝復相乘而顛狂迭見此陰陽之俱偏者也如顛病悲恐失正者以苓甘薑桂龍骨湯主之如狂病喜怒乖常者以丹皮柴胡犀角湯主之如有宿痰膠固宜吐者以瓜蒂散主之

苓甘薑桂龍骨湯

半夏(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯溫服有痰者加蜀漆

丹皮柴胡犀角湯

丹皮(三錢) 柴胡(三錢) 犀角(一錢研汁) 生地(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯溫服有痰者加蜀漆

瓜蒂散

(方見痰飲)

癇證

癇證者卒倒無知口角流涎或噤口遺尿或手足牽引或作五畜聲少頃即愈作止有間斷此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣並居故令子發為癇疾也以溫膽湯主之如五癇宜攻痰者以丹礬丸主之

溫膽湯

半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 枳實(二錢) 竹茹(二錢) 水煎大半杯溫服

丹礬丸

黃丹(一兩) 白礬(二兩) 二味入銀罐中煅通紅為末入臘菜(即芥子)一兩不落水豬心血為丸硃砂為衣每服三十丸茶清下久服其涎自便出半月後更以安神藥調之(按豬心血不黏宜加煉蜜少許合搗)

祟病

祟病者食減肌削精神恍惚睡時口流白沫或戰慄絕而復甦兩手脈如出兩人面色忽赤忽黃其變無常此邪氣有以中之也以卻邪湯主之

卻邪湯

犀角 羚羊角 龍齒 虎脛骨 牡蠣 鹿角霜 人參 黃耆(各二錢) 合為末另以羊肉半斤煎取濃汁三盞盡調其末一次服立愈

七竅病類

目病

目病者清陽之不升也目居清陽之位必陽升而神化其目乃無微而不照若濁陰沖逆遏抑清陽不得上升而二氣壅迫兩相擊撞是以目作痛也甲木不降相火上炎而刑肺金肺金被刑是以白珠紅腫而熱滯也赤痛之久濁陰矇蔽清陽不能透露是以雲翳生而有礙於目光也然清陽不升由於脾濁陰不降本於胃升降之失權實中氣之不治也蓋偏濕則脾病偏燥則胃病偏熱則火病偏寒則水病濟其偏而歸於平則中氣治矣如左目赤痛者以柴胡芍藥丹皮湯主之如右目赤痛者以百合五味湯主之如水土寒濕而上熱赤痛者以百合五味附湯主之如濕熱熏蒸目珠黃赤者以茯石膏湯主之如昏花不明而無赤痛者以桂枝丹皮首烏湯主之如瞳子縮小者以桂枝柴胡湯主之如瞳子散大者以烏梅山萸湯主之如目珠塌陷者以薑首烏湯主之如目珠突出者以芍藥棗仁柴胡湯主之

柴胡芍藥丹皮湯

黃芩(三錢酒炒) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯溫服

百合五味湯

百合(三錢) 五味(一錢研) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯熱服熱甚加石膏知母

百合五味姜附湯

百合(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯溫服如不赤不熱而作疼痛是無上熱去百合芍藥加桂枝

茯澤石膏湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯熱服

桂枝丹皮首烏湯

桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 龍眼肉(十個) 水煎大半杯熱服

桂枝柴胡湯

柴胡(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 甘草(一錢) 菖蒲(一錢) 水煎大半杯熱服

烏梅山萸湯

五味(一錢) 烏梅肉(二錢) 山萸肉(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 芍藥(三錢) 龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯溫服

薑桂參苓首烏湯

人參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 乾薑(三錢) 水煎大半杯溫服

芍藥棗仁柴胡湯

芍藥(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 棗仁(三錢生研) 柴胡(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯溫服

耳病

耳病者濁陰之不降也耳為沖虛之官必陰降而濁沉其耳乃聲入而能通若濁陰上逆甲木不降相火鬱發則為熱腫木邪衝突則為疼痛木氣堵塞則為重聽久之氣血鬱阻肌肉腐潰則成癰膿然濁陰之不降實戊土之中氣不運也宜調其中氣使濁降清升而耳病自愈矣如耳內熱腫疼痛者以柴胡芍藥茯苓湯主之如耳流黃水者以苓澤芍藥湯主之如耳漸重聽者以參茯五味芍藥湯主之

柴胡芍藥茯苓湯

芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 茯苓(三錢) 水煎大半杯熱服熱甚加黃芩膿成加丹皮桃仁

苓澤芍藥湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯熱服

參茯五味芍藥湯

茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 橘皮(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯溫服

鼻病

鼻病者手太陰之不清也肺竅於鼻宗氣所由出入而行呼吸者也必肺降而氣清其鼻竅乃宣通而不窒若肺逆不降則宗氣壅阻而鼻塞流涕之病作矣蓋肺主皮毛如外感風寒而皮毛竅閉肺氣不宣其沖激於鼻竅則為嚏噴其熏蒸於鼻竅則為清涕久之涕清者化為濁則滯塞而膠黏再久之涕白者化為黃則臭敗而穢惡久而不愈色味如膿則鼻癰之病成矣如中氣不運肺金壅滿即不感風寒而濁涕時下者此即鼻淵之謂也而究其本原總由土濕胃逆濁氣填塞於上肺是以無降路矣如肺氣鬱升鼻塞涕多者以桔梗元參湯主之如肺熱鼻塞濁涕黏黃者以五味石膏湯主之如鼻孔發熱生瘡者以黃芩貝母湯主之如鼻塞聲重語言不清者以苓澤姜蘇湯主之

桔梗元參湯

桔梗(三錢) 元參(三錢) 杏仁(三錢) 橘皮(三錢) 半夏(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯熱服

五味石膏湯

五味(一錢) 石膏(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 桔梗(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯熱服胃寒加乾薑

黃芩貝母湯

黃芩(二錢) 柴胡(三錢) 元參(三錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢去心) 芍藥(三錢) 水煎大半杯熱服

苓澤姜蘇湯

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 橘皮(三錢) 蘇葉(三錢) 水煎大半杯熱服

口病

口病者足陽明之不降也脾竅於口脾與胃同氣脾主升清胃主降濁清升濁降而口唇無病且口中清和而無味若己土下陷戊土上逆而甲木不降相火上炎於是唇口腫疼諸病作矣且木鬱而口作酸火鬱而口作苦金鬱而口作辛水鬱而口作咸土鬱而口作甘以五臟之鬱而生五味也土者水火之中氣水泛於土則濕生火鬱於土則熱作濕熱熏蒸則口氣腐穢而臭惡蓋脾病則陷胃病則逆口唇之病燥熱者多濕寒者少然上熱亦有因於下寒者清上焦之燥熱不助下焦之濕寒則得之矣如濕熱熏蒸口氣穢惡者以甘草黃芩湯主之如口瘡熱腫者以貝母元參湯主之如脾胃濕寒膽火上炎而生口瘡者以桂枝姜苓湯主之

甘草黃芩湯

甘草(二錢) 黃芩(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯熱服

貝母元參湯

貝母(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 黃芩(二錢) 水煎半杯熱漱徐咽熱甚加黃連石膏

桂枝姜苓湯

芍藥(四錢) 桂枝(二錢) 乾薑(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 元參(三錢) 水煎大半杯溫服

舌病

舌者心之官也心竅於舌心屬火而性升其火之不升者金水有以斂之也若胃逆而金水不斂火遂其炎上之性而病見於舌其疼痛熱腫於是作焉且火鬱則苔生舌苔者心液之瘀結也鬱於土則苔黃鬱於金則苔白鬱於水則苔黑但黃白黑而滑潤者皆火衰而寒凝也黃白黑而焦澀者皆火盛而燥結也舌雖通於心若舌卷不能言又由於肝鬱而筋脈不舒也若舌萎而言遲又由於脾絕而舌脈不榮也若口燥舌乾而渴又由於腎脈不貫於舌本也蓋舌之疼痛熱腫專責君火之升炎若滑澀燥濕攣縮弛長諸變當於各經求之也如舌瘡疼痛熱腫者以芩連芍藥湯主之如肝燥舌卷者以桂枝地黃湯主之

芩連芍藥湯

黃芩(三錢) 黃連(一錢) 甘草(二錢) 貝母(二錢去心) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯熱服

桂枝地黃湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 阿膠(三錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服若中風舌強語拙或雜證舌萎言遲皆脾腎濕寒不宜清涼滋潤勿服此方

牙痛

牙痛者足陽明之病也陽明主降降者濁氣不至上壅是以不痛若胃逆不降濁氣壅迫甲木逆沖攻突牙床是以腫疼相火上炎是以熱生甲木鬱於濕土之中腐敗蠢朽是以蟲生而齒壞也如牙疼齦腫者以黃芩石膏湯主之如蟲牙以柴胡桃仁湯主之

黃芩石膏湯

黃芩(三錢) 石膏(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 升麻(二錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯熱服徐咽

柴胡桃仁湯

柴胡(三錢) 桃仁(三錢) 石膏(三錢) 骨碎補(三錢) 水煎半杯熱服徐咽

咽喉

咽喉者陰陽升降之路也咽為六腑之通衢喉為五臟之總門六腑為陽陽中有陰濁陰由咽而下達是天氣之降也五臟為陰陰中有陽清陽自喉而上騰是地氣之升也地氣不升則喉病喉病者氣塞而食通天氣不降則咽病咽病者氣通而食塞先食阻而後氣梗者是臟完而腑傷之也先氣梗而後食阻者是腑完而臟傷之也而總之咽通六腑而胃為之主喉通五臟而肺為之宗如陽衰土濕肺胃不降濁氣湮鬱則痹塞之病成矣相火升炎則腫痛之病作矣如咽喉腫痛生瘡者以甘草桔梗射干湯主之如喉瘡膿成者以貝母升麻鱉甲湯主之

甘草桔梗射干湯

甘草(二錢生) 枯梗(三錢) 半夏(三錢) 射干(三錢) 水煎半杯熱漱徐服

貝母升麻鱉甲湯

貝母(三錢) 升麻(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 鱉甲(三錢) 水煎半杯熱漱徐服

聲音

聲音者手太陰之所司也肺藏氣而氣之激宕則為聲故肺病而聲為之不調氣病而聲為之不暢而氣之所以病者由於己土之濕土濕而聲喑矣至唇缺齒落而言語不清者氣之泄也涕流鼻淵而聲音不亮者氣之寒也然聲出於氣而氣使於神蓋門戶之開闔機關之啟閉氣為之也而所以司其開闔啟閉俾疾徐中節高下合宜者神使之也是以久嗽音啞者病在聲氣中風不言者病在神明聲氣病則能言而不能響神明病則能響而不能言聲氣出於肺神明藏於心聲由氣動而言以神發也然則調聲音者益清陽而驅濁陰一定之理也如濕旺氣鬱聲音不亮者以茯苓橘皮杏仁湯主之如失聲喑啞者以百合桔梗雞子湯主之

茯苓橘皮杏仁湯

茯苓(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 百合(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢) 水煎半杯熱服

百合桔梗雞子湯

百合(三錢) 桔梗(三錢) 五味(一錢) 雞子白(一錢) 水煎半杯去滓入雞子白熱服

鬚髮

鬚髮者手足六陽之所榮也六經血氣盛則美而長血氣衰則惡而短夫鬚髮者營血之所滋生而實衛氣所發育也血根於上而盛於下氣根於下而盛於上鬚髮之上盛而下衰者手足六陽之經氣盛於上故也蓋鬚髮之生血以濡之所以滋其根荄氣以煦之所以榮其枝葉須落髮焦者血衰而實氣敗當於營衛二者雙培其本支則得之矣如須落髮焦枯燥不榮者以桂枝柏葉湯主之

桂枝柏葉湯

首烏(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生地(三錢) 柏葉(三錢) 生薑(三錢) 人參(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯溫服如黃澀早白者加桑椹黑豆如陽衰土濕者加乾薑茯苓如肺氣不充者重用黃耆以肺主皮毛故也

婦人科

經脈

經脈者風木之所化生也人與天地相參也與日月相應也男子應日女子應月月滿則海水西盛魚腦充蚌蛤實經脈溢月晦則海水東盛魚腦減蚌蛤虛經脈衰月有圓缺陰有長消經脈調暢盈縮按時月滿而來月虧而止者事之常也調經養血之法首以崇陽為主蓋經水之原化於己土脾陽左旋溫升而生營血所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也血藏於肝而總統於衝任陰中陽盛生意沛然一承雨露煦濡長養是以成孕而懷子也如經脈閉結者緣木氣盤結發生不遂經血凝滯而不行由是乙木沉鬱而生下熱甲木浮升而生上熱人知其經熱之盛而不知脾陽之虛若以涼藥投之誤矣以桂枝當歸桃仁湯主之如經脈崩漏者緣木氣鬱陷升發不遂經血陷流而不止血之周行上下賴中氣有以運之若中土不固堤防潰敗是以氾濫而傾注矣以艾葉姜苓湯主之如經水先期而至者緣木氣之疏泄即崩漏之機也仍以艾葉姜苓湯主之如經水後期而至者緣木氣之遏郁即閉結之機也以姜苓阿膠湯主之如經水結瘀紫黑者緣血溫則行寒則滯滯久則湮鬱而腐敗是以成塊而不鮮矣以苓桂丹參湯主之如經前腹痛者緣水土寒濕乙木抑遏血脈凝湮不暢月滿血盈經水不利木氣鬱勃衝突克傷脾臟是以腹痛也中氣不運胃氣上逆是以有噁心嘔吐等證以苓桂丹參湯主之如經後腹痛者緣經後血虛肝木失榮枯燥生風賊傷土氣是以腹痛也以歸地芍藥湯主之如熱入血室者緣經水適來之時外感中風發熱惡寒七八日後六經既遍表解脈遲熱退身涼而胸脅痞滿狀如結胸語言譫妄神識不清此謂熱入血室也以柴胡地黃湯主之如帶下者緣相火下衰腎水澌寒經血凝瘀結於少腹阻格陰精上濟之路腎水失藏肝木疏泄是以精液淫泆下流而為帶也水下泄而火上炎故多有夜熱毛蒸掌煩口燥之證以溫經湯主之如骨蒸者緣水寒土濕肝木不升溫氣下郁陷於腎水腎主骨是以骨蒸而夜熱也以苓桂柴胡湯主之

桂枝當歸桃仁湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 當歸(三錢) 桃仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 川芎(三錢) 紅花(三錢) 水煎大半杯溫服治經脈閉結上熱加黃芩中寒加乾薑中氣不足加人參血塊堅硬加鱉甲䗪蟲脾郁加砂仁

艾葉姜苓湯

甘草(二錢) 茯苓(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 阿膠(三錢炒珠) 水煎大半杯溫服治經脈崩漏不效即用生薑一兩阿膠五錢治之必效

艾葉姜苓湯

(方見上) 治經水先期

姜苓阿膠湯

丹皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 川芎(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯溫服治經水後期

苓桂丹參湯

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 當歸(三錢) 川芎(二錢) 水煎大半杯溫服治經前腹痛

歸地芍藥湯

當歸(三錢) 地黃(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 水煎大半杯溫服治經後腹痛

柴胡地黃湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 水煎大半杯溫服治熱入血室表未解者加蘇葉生薑

溫經湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 半夏(三錢) 芎藭(二錢) 吳茱萸(二錢) 芍藥(三錢) 水煎一杯溫服治婦人帶下及少腹寒冷久不受胎或崩漏下血或經來過多或至期不來者如陰精流瀉加牡蠣瘀血堅硬加桃仁鱉甲

苓桂柴胡湯

茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 水煎大半杯溫服治婦人骨蒸如熱蒸不減加生地黃芩蒸退即用乾薑附子以溫水土

胎妊

胎妊者兩精相搏二氣妙凝清升濁降陰陽肇基血以濡之化其神魂氣以煦之化其精魄氣統於肺血藏於肝而氣血之根總原於土土者所以滋生氣血培養胎妊之本也木火以生養之金水以收成之土氣充用四維寄旺涵養而變化之五氣皆足十月而生矣養胎之要首在培土土運則清其火金而上不病熱暖其水木而下不病寒木溫而火清則血流而不凝也金涼而水暖則氣行而不滯也氣血環抱而煦濡之形神鞏固永無半產之憂矣如胎之初結中氣凝蹇升降之機乍而湮鬱沖和之氣漸而壅阻其始胃氣初郁滋味厭常而喜新及其兩月胎成則胃氣阻逆噁心嘔吐食不能下等證作矣且胎氣在中升降不利水偏於下潤火偏於上炎是以胎妊之證往往下寒而上熱也陰陽郁格為病法宜行郁理氣為主以豆蔻苓砂湯主之如墮胎之證緣胎之結也一月二月木氣生之三月四月火氣生之五月六月土氣化之七月八月金氣收之九月十月水氣成之五氣皆足胎完而生矣若生長之氣衰則胎墮於初結收成之力弱則胎殞於將完其實皆土氣之虛也土氣困敗胎妊失養是以善墮胎妊欲墮腰腹必痛痛者木陷而剋土也。《難經:「命門者諸精神之所舍原氣之所繫男子以藏精女子以系胞。」命門陽敗腎水澌寒侮土滅火不生肝木木氣鬱陷而賊脾土此胎孕墮傷之原也以膠艾苓參湯主之如胎漏之證緣胎成經斷血室盈滿不復流溢肝脾陽弱莫能行血養胎之餘易致堙瘀瘀血蓄積阻礙經絡胎妊漸長隧道壅塞此後之血不得上濟月滿陰盈是以下漏按其胎之左右必有癥塊或其平日原有宿癥亦能致此若內無瘀血則是肝脾下陷經血亡脫其胎必墮矣如下血而腹痛者則是胞氣壅礙土鬱木陷肝氣賊脾也如妊娠血下腹痛者以艾葉地黃阿膠湯主之如妊娠下血癥塊連胎者以桂枝茯苓湯主之如臨產交骨不開者以加味芎歸湯主之當歸補血湯亦主之

豆蔻苓砂湯

白蔻(一錢生研) 杏仁(二錢) 甘草(一錢) 砂仁(一錢炒研) 芍藥(二錢) 竹茹(三錢) 茯苓(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯溫服治胎孕初結噁心嘔吐昏暈燥渴之證緣中氣鬱阻胃土不降以此開鬱降濁清膽火而行肝血內熱加清涼之味內寒加溫暖之品酌其臟腑陰陽而調之

膠艾苓參湯

甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 艾葉(三錢) 阿膠(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯溫服治胎孕欲墮者腹痛加砂仁

艾葉地黃阿膠湯

甘草(二錢) 地黃(三錢) 阿膠(三錢) 當歸(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯溫服治妊娠血下腹痛者

桂枝茯苓湯

桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 桃仁(三錢) 水煎大半杯溫服治妊娠下血癥塊連胎者輕者作丸緩以消之

加味芎歸湯

當歸(五錢) 龜板(童便炙酥) 川芎(各三錢) 血餘炭(二錢) 水煎大半杯溫服治產婦交骨不開屬血虛者約人行五里許即生設是死胎亦下

當歸補血湯

(方見頭痛) 水煎服治交骨不開屬氣虛者

產後

產後血虛氣憊諸病叢生蓋妊娠之時胎成一分則母氣盜泄一分胎氣漸成母氣漸泄十月胎完而母氣耗損十倍尋常不過數胎而人已衰矣母氣傳子子壯則母虛自然之理也但十月之內形體雖分而呼吸關通子母同氣胎未離腹不覺其虛及乎產後胎妊已去氣血未復空洞虛豁不得充灌動即感傷最易為病胎時氣滯血凝積瘀未盡癥瘕續成者事之常也氣血虧乏脾虛肝燥鬱而剋土腹痛食減者亦復不少而痙冒便難尤為易致是為產後三病血弱經虛表疏汗泄感襲風寒是以病痙痙者筋脈攣縮頭搖口噤項強而背折也氣損陽虧凝郁內陷群陰閉束是以病冒冒者清氣幽埋不得透發昏憒而迷罔也津枯腸燥陰凝氣結關竅閉結是以便難便難者糟粕艱阻不得順下原於道路之梗塞非關陽旺而火盛也總之胎氣生長盜泄肝脾土虛木賊為諸病之本土氣不虧不成大病也如瘀血蓄積木鬱腹痛者以桃仁鱉甲湯主之如脾虛肝燥木鬱剋土腹痛食減渴欲飲水者以桂枝丹皮地黃湯主之如風傷衛氣而病柔痙發熱汗出者以桂枝栝蔞首烏湯主之如寒傷營血而病剛痙發熱無汗者以葛根首烏湯主之如陽虛鬱冒者以桂枝茯苓人參湯主之如津虧木燥大便艱難者以蓯蓉杏仁湯主之如飲食不消者以薑桂苓砂湯主之如血崩氣虛者以艾葉姜苓阿膠湯主之如產後血暈緣血熱乘虛逆上凌心以致昏迷不省氣閉欲絕者以童便一鍾乘熱服之如產後陰血暴脫因陰虛發熱者以當歸補血湯主之如產後胎衣不下腹中脹急者以牛膝散主之如產婦乳少者以豬蹄湯主之

桃仁鱉甲湯

桃仁(三錢) 鱉甲(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯溫服治瘀血蓄積木鬱腹痛者內熱加生地內寒加乾薑

桂枝丹皮地黃湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 當歸(三錢) 水煎大半杯溫服治脾虛肝燥木鬱剋土腹痛食減渴欲飲水者氣虛加人參水寒土濕加乾薑茯苓

桂枝栝蔞首烏湯

桂枝(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢) 栝蔞根(三錢) 首烏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯溫服治風傷衛氣而病柔痙發熱汗出者

葛根首烏湯

桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 葛根(三錢) 麻黃(二錢) 首烏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯溫服治寒傷營血而病剛痙發熱無汗者

桂枝茯苓人參湯 人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 

水煎大半杯溫服治陽虛鬱冒

蓯蓉杏仁湯

甘草(二錢) 杏仁(二錢) 白蜜(一兩) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯入白蜜溫服治津虧木燥大便艱難

薑桂苓砂湯

茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 砂仁(一錢研) 水煎大半杯入砂仁末溫服治飲食不消

艾葉姜苓阿膠湯

甘草(二錢) 茯苓(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 阿膠(三錢) 艾葉(三錢) 水煎大半杯溫服治血崩如氣虛加人參

當歸補血湯

(方見頭痛)

牛膝散

牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩半) 共為末每服五錢水煎服治胎衣不下腹中脹急者

豬蹄湯

生黃耆(一兩) 當歸(五錢) 白芷(三錢) 木通(一錢) 以豬前蹄二隻煮汁五碗以二碗半煎藥至八分碗服偃面臥一時其乳擦一晌令人吮之渣再用豬蹄汁煎服治產婦乳少者(按:「乳擦一晌」,疑有訛誤服藥後自覺乳房有異似應揉按片刻再令兒吮之

本草類要

自敘

神農本草經》,其藥味只三百六十品而神明變化已無病不治矣迨陶弘景始增至七百二十品至後本草綱目之書出其藥味竟增至千餘品貪多務廣氾濫無歸後人學之往往不得其要領此有志者所以欲由博而反約也余公餘之暇擇藥味之精切可用者得一百八十品取其專長分門別類朗若列眉令人一開卷而即瞭然復取黃注摘要而錄之示人以簡便易學之門有志斯道者倘於此書而熟讀玩味庶不至望洋興嘆也夫

光緒二十二年歲在丙申三月初八日云閣氏自敘

補藥門

補氣類

人參

味甘微苦入足陽明胃足太陰脾經益胃助脾理中止渴通少陰之脈微欲絕除太陰之腹滿而痛久利亡血之要藥盛暑傷氣之神丹熟用溫潤生用清潤

甘草

味甘氣平性緩入足太陰脾足陽明胃經備沖和之正味秉淳厚之良資入金木兩家之界歸水火二氣之間培植中州養育四旁交媾精神之妙藥調劑氣血之靈丹上行用頭下行用稍熟用甘溫培土而補虛生用甘涼泄火而消滿熟用去皮蜜炙

白朮

味甘微苦入足陽明胃足太陰脾經補中燥濕止渴生津最益脾精大養胃氣降濁陰而進飲食善止嘔吐升清陽而消水穀能醫泄利性頗壅滯宜輔之以疏利之品令其旋補而旋行庶美善而無弊矣產於潛者佳選堅白肥鮮者泔浸切片盤盛隔布上下鋪濕米蒸至米爛曬乾用

黃耆

味甘氣平入足陽明胃手太陰肺經入肺胃而補氣走經絡而益營醫黃汗血痹之證療皮水風濕之疾歷節腫痛最效虛勞里疾更良善達皮腠專通肌表凡一切瘡瘍總忌內陷悉宜黃耆蜜炙用生用微涼清表斂汗宜之

補血類

當歸

味苦辛微溫入足厥陰肝經養血滋肝清風潤木起經脈之細微回肢節之逆冷緩裡急而安腹痛調產後而保胎前能通妊娠之小便善滑產婦之大腸奔豚須用吐蛔宜加寒疝甚良溫經最效

阿膠

味平入厥陰肝經養陰榮木補血滋肝止胞胎之阻疼收經脈之陷漏最清厥陰之風燥善調乙木之疏泄蛤粉炒研用

鹿茸

味辛微溫入足少陰腎足厥陰肝經生精補血健骨強筋酥炙用研碎酒煮去渣熬濃重湯煮成膏最佳

壯陽類

巴戟天

味辛甘微溫入足少陰腎足厥陰肝經強筋健骨秘精壯陽去梗酒浸蒸曬

覆盆子

味甘氣平入足少陰腎足厥陰肝經強陰起痿縮溺斂精

蛇床子

味苦辛微溫入足太陰脾足厥陰肝足少陰腎經暖補命門溫養子宮興丈夫玉莖痿弱除女子玉門寒冷

女貞子

味苦氣平入足少陰腎足厥陰肝經強筋健骨秘精壯陽補益精血長養精神

淫羊霍

味辛苦微溫入足少陰腎足厥陰肝經榮筋強骨起痿壯陽羊脂拌炒

補骨脂

味辛苦氣溫入足太陰脾足少陰腎手陽明大腸經溫脾暖腎消水化食治膝冷腰疼療腸滑腎泄能安胎墜善止遺精收小兒遺溺興丈夫痿陽除陰囊之濕愈關節之涼鹽酒拌潤炒研曬乾用同青鹽乳香搽日久牙痛

肉蓯蓉

味甘鹹氣平入足厥陰肝足少陰腎手陽明大腸經暖腰膝健骨肉滋腎肝精血潤腸胃結燥

龍眼肉

味甘微溫入足太陰脾足厥陰肝經補脾養血滋肝生精

杜仲

味辛氣平入足厥陰肝經榮筋壯骨健膝強腰

滋陰類

地黃

味甘微苦入足太陰脾足厥陰肝經涼血滋肝清風潤木療厥陰之消渴調經脈之結代滋風木而斷疏泄血脫甚良澤燥金而開約閉便堅亦效曬乾生用

芍藥

味酸微苦微寒入足厥陰肝足少陽膽經入肝家而清風走膽腑而泄熱善調心中煩悸最消腹裡痛滿散胸脅之痞熱伸腿足之攣急吐衄悉瘳崩漏胥斷泄痢與淋帶皆靈痔漏共瘰癧並效

枸杞子

味苦微甘性寒入足少陰腎足厥陰肝經補陰壯水滋木清風

百合

味甘微苦微寒入手太陰肺經涼金泄熱清肺除煩水漬一宿白沫出去其水更以泉水煎湯用

貝母

味苦微寒入手太陰肺經清金泄熱消郁破凝

天冬

味苦氣寒入手太陰肺足少陰腎經清金化水止渴生津消咽喉腫痛除咳吐膿血

麥冬

味甘微涼入手太陰肺足陽明胃經清金潤燥解渴除煩涼肺熱而止咳降心火而安悸

沙參

味甘微苦微涼入手太陰肺經清金除煩潤燥生津其性輕緩宜多用乃效

元參

味甘微苦入手太陰肺足少陰腎經清肺金生腎水滌心胸之煩熱涼頭目之鬱蒸

玉竹

味甘入手太陰肺經清肺金而潤燥滋肝木而清風

天花粉

味甘微苦微寒入手太陰肺經清肺生津止渴潤燥舒痙病之攣急解渴家之淋癃

健脾類

大棗

味甘微苦微辛微酸微咸氣香入足太陰脾足陽明胃經補太陰己土之精化陽明戊土之氣生津潤肺而除燥養血滋肝而息風療脾胃衰損調經脈虛芤

蓮肉

味甘性平入足太陰脾足陽明胃足少陰腎手陽明大腸經養中補土保精斂神善止遺泄能住滑溏

薏仁

味甘氣香入足太陰脾足陽明胃經燥土清金利水泄濕補己土之精化戊土之氣潤辛金之燥渴通壬水之淋瀝最泄經絡風濕善開胸膈痹痛

白扁豆

味甘入足太陰脾手陽明大腸經培中養胃住泄止嘔

潤腸類

火麻仁

味甘氣平性滑入足陽明胃手陽明大腸足厥陰肝經潤腸胃之約澀通經脈之結代去殼炒研用

柏子仁

味甘辛氣平入足太陰脾手陽明大腸手少陰心足厥陰肝經潤燥除濕斂氣寧神

白蜜

味甘微咸入足陽明胃足太陰脾手陽明大腸經滑秘澀而開結澤枯槁而潤燥大便滑溏者勿服入水四分之一煉熟用

攻藥門

攻氣類

厚朴

味苦辛微溫入足陽明胃經, 降沖逆而止嗽破壅阻而定喘善止疼痛最消脹滿去皮薑汁炒

枳實

味苦酸辛性寒入足陽明胃經泄痞滿而去濕消陳宿而還清麵炒勿令焦研用

半夏

味辛氣平入手太陰肺足陽明胃經下衝逆而除咳嗽降濁陰而止嘔吐排決水飲清滌涎沫開胸膈脹塞消咽喉腫痛平頭上之眩暈泄心下之痞滿善調反胃妙安驚悸洗去白礬用妊娠薑汁炒

陳皮

味辛苦入手太陰肺經降濁陰而止嘔噦行滯氣而泄鬱滿善開胸膈最掃痰涎

木香

味辛微溫入足太陰脾足陽明胃經止嘔吐泄利平積聚癥瘕安胎保妊消脹止痛麵煨實大腸生磨消腫病

紫蘇

味辛微溫入手太陰肺經溫肺降逆止喘定嗽

栝蔞

味甘微苦微寒入手太陰肺經清心潤肺洗垢除煩開胸膈之痹結滌涎沫之膠黏最洗瘀濁善解懊憹

杏仁

味甘苦入手太陰肺經降沖逆而開痹塞泄壅阻而平喘嗽消皮腠之浮腫潤肺腸之枯燥最利胸膈兼通經絡

旋覆花

味鹹入手太陰肺足陽明胃經行凝澀而斷血漏滌瘀濁而下氣逆

白芥子

味辛氣溫入手太陰肺經破壅豁痰止喘寧嗽

萊菔子

味辛氣平入手太陰肺經下氣止喘化痰破郁生研吐老痰

攻血類

牡丹皮

味苦辛微寒入足厥陰肝經達木鬱而清風行瘀血而泄熱排癰疽之膿血化臟腑之癥瘕

芎藭

味辛微溫入足厥陰肝經行經脈之閉澀達風木之抑鬱止痛切而斷泄利散滯氣而破瘀血

桃仁

味甘苦辛入足厥陰肝經通經而行瘀澀破血而化癥瘕泡去皮尖

紅花

味辛入足厥陰肝經專行血瘀最止腹痛

丹參

味甘氣平入足厥陰肝經行血破瘀通經止痛癥瘕崩漏兼醫

三七

味甘微苦入足厥陰肝經和營止血通脈行瘀

澤蘭

味苦微溫入足厥陰肝經通經活血破滯磨堅胎產俱良癥瘕頗善止腰腹疼痛消癰疽熱腫跌打吐衄能瘳

䕡茹

味辛微寒入足厥陰肝經行老血破宿癥

益母草

味苦辛氣平入足厥陰肝經活血行經破瘀通脈胎產崩漏癰疽癥瘕跌打損傷悉效

延胡索

味苦辛微溫入足厥陰肝經調經破血化塊消癥

鱉甲

味鹹氣腥入足厥陰肝足少陽膽經破癥瘕而消凝瘀調癰疽而排膿血醋炙焦研細用

牛膝

味苦酸氣平入足太陽膀胱足厥陰肝經利水開結破血通經

䗪蟲

味鹹微寒入足厥陰肝經善化瘀血最補損傷炒枯存性研細用

虻蟲

味苦微寒入足厥陰肝經善破瘀血能化宿癥炒枯去翅足研細用

水蛭

味鹹苦微寒入足厥陰肝經善破積血能化堅癥炒枯存性研細用

攻食類

神麯

味辛甘入足太陰脾經化谷消痰泄滿除癥炒研用

山楂

味酸甘氣平入足太陰脾足厥陰肝經消積破結行血開瘀

攻水類

茯苓

味甘氣平入足陽明胃足太陰脾足少陰腎足太陽膀胱經利水燥土泄飲消痰善安悸動最豁鬱滿除汗下之煩躁止水飲之燥渴淋癃泄利之神品崩漏遺帶之妙藥氣鼓與水脹皆靈反胃共噎膈俱效功標百病效著千方

豬苓

味甘氣平入足少陰腎足太陽膀胱經利水燥土泄飲消痰開汗孔而泄濕清膀胱而通淋帶濁可斷鼓脹能消

澤瀉

味鹹微寒入足少陰腎足太陽膀胱經燥土泄濕利水通淋除飲家之眩冒療濕病之燥渴氣鼓水脹皆靈噎膈反胃俱效

萆薢

味苦氣平入足太陽膀胱經泄水去濕壯骨舒筋

淡竹葉

味甘微寒入足太陽膀胱經利水去濕泄熱除煩

通草

味辛入足厥陰肝手少陰心足太陽膀胱經行血脈之瘀澀利水道之淋癃

瞿麥

味苦微寒入足厥陰肝足太陽膀胱經利水而開癃閉泄熱而清膀胱

茵陳

味苦微寒入足太陰脾足太陽膀胱經利水道而泄濕淫消瘀熱而退黃疸

赤小豆

味甘入手太陽小腸足太陽膀胱經利水而泄濕熱止血而消癰腫浸令毛出曝乾用

滑石

味苦微寒入足太陽膀胱經清膀胱之濕熱通水道之淋澀

攻痰類

(攻痰藥甚多散見攻氣各類宜參看)

皂莢

味辛苦澀入手太陰肺經降逆氣而開壅塞收痰涎而滌垢濁善止喘咳最通關竅

竹瀝

味甘性寒入手太陰肺經清肺行痰鮮竹去節火烘瀝下瓷器接之

荊瀝

味甘氣平入手太陰肺經化痰泄熱止渴消風功與竹瀝相同熱宜竹瀝寒宜荊瀝

南星

味辛性溫入手太陰肺足陽明胃經降氣行瘀化積消腫水浸二三日去其白涎用牛膽九套者治痰鬱肺熱甚佳(天南星研末裝入牛膽中陰乾每年換牛膽一次九年方可入藥

天竺黃

味甘性寒入手少陰心足少陽膽經泄熱寧神止驚除痰

攻蟲類

烏梅

味酸性澀入足厥陰肝經下衝氣而止嘔斂風木而殺蛔醋浸一宿去核米蒸

苦參

味苦性寒入足厥陰肝足太陽膀胱經清乙木而殺蟲利壬水而泄熱

蕪荑

味辛氣平入足厥陰肝經殺蟲破積止痢消瘡

使君子

味甘微溫入足太陰脾足厥陰肝經利水燥土殺蟲止泄每月上旬取仁數枚空腹食之蟲皆死戒飲熱茶犯之則泄

百部

味苦微寒入手太陰肺經清肺止嗽利水殺蟲

貫仲

味苦微寒入手太陰肺足厥陰肝經止血行瘀破積殺蟲

雷丸

味苦性寒入手少陰心足厥陰肝經殺蟲解蠱止汗除癲甘草水浸去皮切炮為末撲身止汗

雄黃

味苦入足厥陰肝經燥濕行瘀醫瘡殺蟲

攻積類

大黃

味苦性寒入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝經泄熱行瘀決壅開塞下陽明之燥結除太陰之濕蒸通經脈而破癥瘕消癰疽而排膿血酒浸用

芒硝

味鹹苦辛性寒入手少陰心足太陽膀胱經泄火而退燔蒸利水而通淋瀝

葶藶

味苦辛性寒入足太陽膀胱經破滯氣而定喘泄停水而寧嗽

甘遂

味苦性寒入足太陽膀胱經善泄積水能驅宿物

芫花

味苦辛入足太陽膀胱經性專泄水力能止利

大戟

味苦性寒入足太陽膀胱經泄水飲之停留通經脈之瘀澀

巴豆

味辛苦大熱入足陽明胃足太陰脾足少陰腎經驅寒邪而止痛開冷滯而破結去殼炒研用強人可服二釐

三稜

味苦氣平入足厥陰肝經破血行瘀消積化塊

莪朮

味苦辛微溫入足厥陰肝經破滯攻堅化結行瘀醋炒

吐湧類

香豉

味苦甘微寒入足太陰脾經調和臟腑湧吐濁瘀

瓜蒂

味苦性寒入足陽明胃足太陰脾經利水而泄濕淫行瘀而湧腐敗亡血家忌之

散藥門

溫散類

麻黃

味苦辛氣溫入手太陰肺足太陽膀胱經入肺家而行氣分開毛孔而達皮部善泄衛郁專發寒邪治風濕之身痛療寒濕之腳腫風水可驅溢飲能散消咳逆肺脹解驚悸心忡煮去沫發表去根節止汗斂表但用根節

桂枝

味甘辛氣香性溫入足厥陰肝足太陽膀胱經入肝家而行血分走經絡而達營郁善解風邪最調木氣升清陽脫陷降濁陰沖逆舒筋脈之急攣利關節之壅阻入肝膽而散遏抑極止痛楚通經絡而開痹澀甚去濕寒能止奔豚更安驚悸去皮用

蘇葉

味辛入手太陰肺經降沖逆而驅濁消凝滯而散結

荊芥

味辛微溫入足厥陰肝經散寒發表驅邪除風

生薑

味辛性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝手太陰肺經降逆止嘔泄滿開鬱入肺胃而驅濁走肝脾而行滯蕩胸中之瘀滿排胃裡之壅遏善通鼻塞最止腹痛調和臟腑宣達營衛行經之要品發表之良藥

涼散類

浮萍

味辛微寒入手太陰肺經發表出汗泄濕清風

薄荷

味辛氣涼入手太陰肺經發表退熱善泄皮毛

葛根

味甘辛性涼入足陽明胃經解經氣之壅遏清胃腑之燥熱達郁迫而止利降沖逆而定喘作粉最佳鮮者取汁用甚良

柴胡

味苦微寒入足少陽膽經清膽經之鬱火泄心家之煩熱行經於表裡陰陽之間奏效於寒熱往來之會上頭目而止眩暈下胸脅而消硬滿口苦咽乾最效眼紅耳熱甚靈降胃膽之逆升肝脾之陷胃口痞痛之良劑血室鬱熱之神丹

升提類

升麻

味辛苦微甘性寒入手陽明大腸足陽明胃經利咽喉而止疼痛消腫毒而排膿血

宣通類

紫菀

味苦辛入手太陰肺經降氣逆而止咳平息賁而定喘

款冬花

味辛氣溫入手太陰肺經降沖逆而止嗽喘開痹塞而利咽喉

霜桑葉

味苦辛入足太陽膀胱足厥陰肝經散水消腫行瘀止渴

枇杷葉

味酸甘氣平入手太陰肺經泄肺下氣寧嗽止吐

桔梗

味苦辛入手太陰肺經散結滯而消腫硬化凝鬱而排膿血療咽痛如神治肺癰至妙善下衝逆最開壅塞

射干

味苦微寒入手太陰肺經利咽喉而開閉塞下衝逆而止咳嗽最清胸膈善掃瘀濁

蟬蛻

味辛氣平入手太陰肺經發表驅風退翳消腫

去濕散風類

防風

味甘辛入足厥陰肝經燥己土而泄濕達乙木而息風

白芷

味辛微溫入手太陰肺手陽明大腸經發散皮毛驅逐風濕

細辛

味辛氣溫入足太陰肺足少陰腎經降沖逆而止咳驅寒濕而蕩濁最清氣道兼通水源

蒼朮

味甘微辛入足太陰脾足陽明胃經燥土利水泄飲消痰行瘀去滿化癖除癥理吞吐酸腐闢山川瘴癘起筋骨之痿軟回溲溺之混濁茅山者佳制同白朮

天麻

味辛微溫入足厥陰肝經通關透節泄濕除風

秦艽

味苦氣平入足厥陰肝經發宣經絡驅除風濕

防己

味苦辛性寒入足太陰脾足太陽膀胱經泄經絡之濕邪逐臟腑之水氣

牛蒡子

味苦氣平入手太陰肺經清風泄濕消腫敗毒

蔓荊子

味苦微溫入足厥陰肝經泄風濕清頭目

甘菊花

味甘氣平入足厥陰肝經清風止眩明目去翳

五加皮

味辛微溫入足厥陰肝經逐濕開痹起痿伸攣

固藥門

固精類

山茱萸

味酸性澀入足厥陰肝經溫乙木而止疏泄斂精液而縮小便去核酒蒸

五味子

味酸微苦鹹氣澀入手太陰肺經斂辛金而止咳收庚金而住泄善收脫陷最下衝逆

菟絲子

味酸氣平入足少陰腎足厥陰肝經斂精利水暖膝溫腰久服妨脾

金櫻子

味鹹性澀入手陽明大腸足厥陰肝經斂腸止泄固精斷遺

何首烏

味甘澀氣平入足厥陰肝經養血榮筋息風潤燥斂肝氣之疏泄遺精最效舒筋脈之拘攣偏枯甚良瘰癧癰腫皆消崩漏淋漓俱止消痔至妙截瘧如神米泔換浸一兩天銅刀切片黑豆拌勻砂鍋蒸曬數次

山藥

味甘氣平入足陽明胃手太陰肺經養戊土而行降攝補辛金而司收斂善息風燥專止疏泄

芡實

味甘性澀入手太陰肺足少陰腎經止遺精收帶下

韭子

味辛性溫入足少陰腎足厥陰肝經秘精斂血暖膝強腰

鹿角膠

味辛鹹微溫入足少陰腎足厥陰肝經補腎益肝斂精止血蛤粉炒研用

龍骨

味鹹微寒性澀入手少陰心足少陰腎足厥陰肝足少陽膽經斂神魂而定驚悸保精血而收滑脫白者佳煅研細用

牡蠣

味鹹微寒性澀入手少陰心足少陰腎經降膽氣而消痞斂心神而止驚清金泄熱保液秘精煅粉研細用

固血類

茅根

味甘微寒入手太陰肺足太陽膀胱經清金止血利水通淋

茜草根

味苦微寒入足厥陰肝經通經脈瘀塞止營血流溢

石榴皮

味酸性澀入手陽明大腸足厥陰肝經斂腸固腎澀精止血

柏葉

味苦辛澀入手太陰肺經清金益氣斂肺止血

固神類

棗仁

味甘酸入手少陰心足少陽膽經寧心膽而除煩斂神魂而就寐生用泄膽熱安眠熟用補膽虛不寐

遠志

味辛微溫入手少陰心足少陰腎經開心利竅益智安神

固腸類

訶子

味酸微苦氣澀入手陽明大腸手太陰肺經收庚金而住泄斂辛金而止咳破壅滿而下衝逆疏鬱塞而收脫陷

五倍子

味酸氣平入手太陰肺手陽明大腸經收肺除咳斂腸止利五倍釀法名百藥煎與五倍同功

罌粟殼

味鹹性澀微寒入手太陰肺手陽明大腸經收肺斂腸止咳斷利初病忌服當與行郁泄濕之藥並用

禹餘糧

味甘微寒入足太陰脾足少陰腎足厥陰肝手陽明大腸經止小便之痛澀收大腸之滑泄煅紅醋淬研細用

赤石脂

味甘酸辛性澀入手少陰心足太陰脾手陽明大腸經斂腸胃而斷泄利護心主而止痛楚

寒藥門

微寒類

連翹

味苦性涼入足太陰脾足太陽膀胱經清丁火而退熱利壬水而泄濕

前胡

味苦微寒入手太陰肺經清肺化痰降逆止嗽

蘆根

味甘性寒入手太陰肺足陽明胃經降逆止嘔清熱除煩

石葦

味苦入足太陽膀胱經清金泄熱利水開癃

竹茹

味甘微寒入手太陰肺足陽明胃經降逆止嘔清熱除煩

金銀花

味辛微涼入手太陰肺足厥陰肝經涼肝清肺消腫敗毒

地骨皮

味苦微甘性寒入足少陰腎足厥陰肝經清肝泄熱涼骨除蒸

白微

味苦微咸微寒入手太陰肺足太陽膀胱經涼金泄熱清肺除煩

白頭翁

味苦性寒入足少陽膽足厥陰肝經清下熱而止利解鬱蒸而涼血

大寒類

黃芩

味苦氣寒入足少陽膽足厥陰肝經清相火而斷下利泄甲木而止上嘔除少陽之痞熱退厥陰之鬱蒸

黃連

味苦性寒入手少陰心經清心退熱泄火除煩

梔子

味苦性寒入手少陰心足太陰脾足厥陰肝足太陽膀胱經清心火而除煩郁泄脾土而驅濕熱吐胸膈之濁瘀退皮膚之熏黃

黃柏

味苦氣寒入足厥陰肝足太陰脾經泄己土之濕熱清乙木之鬱蒸調熱利下重理黃疸腹滿

知母

味苦氣寒入手太陰肺足太陽膀胱經清金泄熱止渴除煩

秦皮

味苦性寒入足厥陰肝經清厥陰之鬱熱止風木之疏泄

石膏

味辛氣寒入手太陰肺足陽明胃經清金而止燥渴泄熱而除煩躁研細綿裹入藥煎虛熱煅用

犀角

味苦酸性寒入足厥陰肝足少陽膽手少陰心經泄火除煩解毒止血

羚羊角

味苦鹹微寒入足厥陰肝經清風明目泄熱舒筋

熱藥門

微熱類

艾葉

味苦辛氣溫入足厥陰肝經燥濕除寒溫經止血

薤白

味辛氣溫入手太陰肺手陽明大腸經開胸痹而降逆除後重而升陷最消痞痛善止滑泄

益智仁

味辛氣溫入足太陰脾足陽明胃經和中調氣燥濕溫寒遺精與淋濁俱療吐血與崩漏兼醫去殼炒研消食亦良

縮砂仁

味辛氣香入足太陰脾足陽明胃經和中調氣行郁消渴降胃陰而下食達脾陽而化谷嘔吐與泄利皆良咳嗽共痰飲俱妙善療噎膈能安胎妊調上焦之腐酸理下氣之穢濁除咽喉口齒之疾化銅鐵骨刺之哽去殼炒研

白豆蔻

味辛氣香入足陽明胃手太陰肺經降肺胃之沖逆善止嘔吐開胸膈之鬱滿能下飲食噎膈可效痎瘧亦良去睛上翳障消腹中脹疼研細湯沖

大茴香

味辛微溫入足陽明胃足少陰腎經降氣止嘔溫胃下食暖腰膝消㿉疝

大熱類

乾薑

味辛性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝手太陰肺經燥濕溫中行郁降濁補益火土消納飲食暖脾胃而溫手足調陰陽而定嘔吐下衝逆而平咳嗽提脫陷而止滑泄略炒用勿令焦黑

川椒

味辛性溫入足陽明胃足厥陰肝足少陰腎足太陰脾經暖中宮而溫命門驅寒濕而止疼痛最治嘔吐善醫泄利去目及閉口者炒去汗用

蓽茇

味辛氣溫入足太陰脾足陽明胃經溫脾胃而化谷暖腰膝而止痛吐泄皆醫疝瘕並效醋浸焙用

丁香

味辛氣溫入足太陰脾足陽明胃經溫燥脾胃驅逐脹滿治心腹疼痛除腰腿濕寒最止嘔噦善回滑溏殺蟲解蠱化塊磨堅起丈夫陽弱愈女子陰冷用母丁香雄者為雞舌香

草豆蔻

味辛氣溫入足太陰脾足陽明胃經燥濕調中運行郁濁善磨飲食能驅痰飲治胃口寒濕作痛療腹中腐敗成積泄穢吞酸俱效蠻煙瘴雨皆醫痎瘧堪療霍亂可愈反胃噎膈之佳藥嘔吐泄利之良品化魚肉停留斷赤白帶下麵包糖煨研去皮

肉豆蔻

味辛性溫氣香入足太陰脾足陽明胃經溫中燥土消穀進食善止嘔吐最收泄利治寒濕腹痛療赤白痢疾化痰水停留磨飲食陳宿麵包煨研去油湯沖

吳茱萸

味辛苦性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝經溫中泄濕開鬱破凝降濁陰而止嘔吐升清陽而斷泄利熱水洗數次用

肉桂

味甘辛氣香性溫入足厥陰肝經溫肝暖血破瘀消癥逐腰腿濕寒驅腹脅疼痛

附子

味辛鹹苦性溫入足太陰脾足少陰腎經暖水燥土泄濕除寒走中宮而溫脾入下焦而暖腎補垂絕之火種續將斷之陽根治手足厥冷開臟腑陰滯定腰腹之疼痛舒踝膝之攣拘通經脈之寒瘀消疝瘕之冷結降濁陰逆上能回噦噫提清陽下陷善止脹滿紙包數層水濕火中灰埋煨熟去皮臍切片砂鍋隔紙焙焦用勿令黑

烏頭

味辛苦性溫入足厥陰肝足少陰腎經開關節而去濕寒通經絡而逐冷痹消腿膝腫疼除心腹痞痛治寒疝最良療腳氣絕佳制同附子蜜煎取汁用

傷寒證方歌括

粵自神農嘗百草而藥性乃傳軒帝著內經而病源始出此固開天之神智亦即救世之苦心也越及漢季有張仲景先師出著有傷寒》、《金匱各編理精法密辭古義深探石室之秘藏發蘭臺之奧蘊洵為醫林中特出之書也乃前人著作極精而後世註疏多謬致使良苗雜於稂莠之間而是非莫辨嘉粟埋於粃糠之內而真偽誰分此有心人所同慨也今有黃氏傷寒書出辨偽訂訛悉復篇章之舊鉤深致遠獨探撰述之原譬如淘盡荒沙而黃金始得呈其色剖開頑石而白壁乃能顯其光自古注傷寒未有如黃氏之盛者也未經名人指授終不敢自信賞識之非誣矣茲聞慶雲閣先生素日博覽醫書迄今己涉獵三十餘載矣諒必於群書淆亂之中獨衷一是因倩世仁甫先生為介紹只求先生引而進之得聞此道之指歸素願足矣乃蒙不棄即延入講堂當而指明古今醫書精純者絕少傷寒》、《金匱之書獨得》、《真傳醫學家群當奉為圭臬也註疏不下數百家惟黃氏註疏獨合聖經之旨直可與仲景之書並傳不朽矣其餘各書瑕瑜互見實不敢贊一詞焉(鏞)敬聆之下如獲南針之指示嚮往彌殷益望北斗之光華仰瞻倍切退歸後即照黃氏成規將傷寒雜病各證各方俱編為歌括以便披吟書成錄出即呈先生筆削不料適值先生亦作證方歌括》,以授及門遂檢閱鏞稿中有精粹可取者即摘錄先生書內以排印行世(鏞)以迂疏之作叨附末光是亦生平大幸事也爰為敘

民國四年舊十一月初八日後學郭振鏞謹敘

自敘

粵自軒岐著內經》,遂為萬世醫書之祖然僅立言而未立法尚未得視為全書也越及漢季有南陽張仲景先生出著有傷寒》、《金匱各書論證出方俱臻完備其書辭古而意深理精而法密括天人之奧蘊》、《之真傳洵為醫學家之至寶矣傷寒以六經立法從六氣也而此義後人絕無解者所以注傷寒者不下數百家往往立言不合經旨更兼篇章次第紊亂沿謬承訛無人考正是以著作愈多其旨愈不明於天下也今有黃氏傷寒書出悉本六氣之理以發明此書之旨語必透宗言皆有本去偽存真辭華悉臻純粹提綱挈領條理益見詳明自古注傷寒未有如黃氏之盡美盡善者也尤可取者以編殘簡斷之書悉復縷晰條分之舊脈絡既已分明篇章無不吻合以後學之心思揣前人之志意雖隔形骸於千載恍聆緒論於一堂得先聖之薪傳開後人之茅塞其書之有裨於人也豈止於一時一世已哉余即遵黃氏成規將各證各方均編為歌括以便學者披吟書已告竣適有友人郭桂五登門造訪手持證方歌括一書求正余細閱之見書中意旨與余所作者大致相同余即摘其書之精純可取者纂入余書內合為一編以便排印行世惟望有心向學者得是書以為入道之門庶不難升堂入室將來可為吾道之傳人也豈非吾人所厚望也哉爰為敘

民國四年舊曆九月二十四日慶恕自識

太陽本病

桂枝證

(中風) 中邪先入太陽宮發熱頭疼更惡風有汗脈浮惟在表解肌總是桂枝功

桂枝湯

有汗中風用桂姜再將芍藥治營傷補脾大棗兼甘草啜粥生津並養陽

麻黃證

(傷寒) 浮緊居然脈象呈惡寒發熱嘔旋生頭疼體痛終無汗證屬麻黃表病成

麻黃湯

傷寒無汗用麻黃桂杏兼施輔佐良甘草補脾中氣固皮毛直達是神方

桂枝麻黃各半證

(風寒兩感) 瘧狀二三度發時面呈熱色解無期未經小汗身癢作湯用桂麻各半宜

桂枝麻黃各半湯

合用麻黃並桂枝杏仁芍藥佐偏宜生薑大棗兼甘草兩感風寒取效奇

桂枝二麻黃一證

(風寒兩感方見上) 脈呈洪大汗頻生仍服桂枝未可更如再發時形似瘧輕宣衛氣重宣營

桂枝二越婢一證

(中風而內有火鬱) 發熱惡寒表病彰渴而譫語火邪傷脈浮汗出偏能解營衛輕宣用此方

桂枝二越婢一湯

外寒未解熱旋生草棗和中芍泄營發表桂麻姜併入石膏治里火能清

大青龍證

(中風而內有火鬱) 發熱身疼更惡寒躁煩無汗未能安中風脈象浮而緊方用青龍治不難

大青龍湯

桂麻發表散邪風再入生薑助有功獨用石膏清裡熱杏仁草棗補兼攻

小青龍證

(傷寒而內有水鬱) 表邪未解水停時嘔咳兼生病甚危小便不通還作渴滿居少腹喘非宜

小青龍湯

表寒里水病非輕桂芍麻甘用藥精半夏更兼姜細味管教內外患全平

白虎證

(表已解而里有熱) 傷寒脈滑厥旋生表解方知裡熱成白虎煎湯真可用胸中邪火一時清

白虎湯

石膏去火十分強知母兼施倍覺涼粳米煎湯甘草入驅邪消熱此方良

白虎加人參證

(表已解而里有熱) 傷寒表解尚難安燥渴心煩背惡寒白虎加參湯可用生津助氣是神丹

白虎加人參湯

石膏知母善清金草米煎湯益助陰補用人參加更妙仙方能解躁煩心

五苓證

(表未解而里有水) 發熱過經不解煩中風表裡證猶存渴惟思飲入旋吐水逆為名是病源

五苓散

外寒未去水旋停術澤同煎合二苓解表不須多用藥桂枝一味妙通靈

茯苓甘草湯

(證附 表未解而里有水) 汗多不渴未傷津苓桂姜甘立法新病減只將輕藥用宣通表裡效如神

文蛤白散證

病在陽經汗失宜肉中粟起益煩時縱思飲水原非渴文蛤不瘥白散施

文蛤散

先將文蛤細研時須用熱湯調服宜病若不瘥仍有法五苓白散酌裁之

白散

貝母須兼桔梗施清金散郁用相宜溫行巴豆真神妙寒熱交攻立法奇

桃仁承氣證

(表退而熱結血分) 蓄血病成勢若狂因知熱結在膀胱表邪解後方宜下須用桃仁承氣湯

桃仁承氣湯

小腹瘀凝宜急攻桃仁破血有奇功硝黃蕩穢專清熱桂草舒肝更補中

抵當湯證

(表退而熱結血分) 表邪內入解無從脈象微沉不結胸熱在下焦當硬滿腹中瘀血斷難容

抵當丸證

(表退而熱結血分) 傷寒身熱未能安少腹滿應小便難今反利時因有血須將湯藥合成丸

抵當湯丸

虻蛭桃仁合大黃湯丸隨證用偏良破開瘀血沉疴起從此其人不發狂

太陽壞病

【入陽明去路】

麻黃杏仁甘草石膏證

(表寒未解而內有火鬱) 表熱不用桂枝湯外散內清另有方汗出喘生無大熱麻甘杏石治偏良

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃髮表泄皮毛裡熱宜清用石膏甘草杏仁還併入和中降逆法彌高

人參白虎證

(表解而里有熱方見太陽正病) 傷寒已服桂枝湯汗出煩生渴飲漿脈象更兼洪且大人參白虎是良方

調胃承氣證

(表解而里有熱) 此證已經汗出初惡寒乃是屬陽虛若還惡熱原為實胃氣調和病自除

調胃承氣湯

汗後須將胃氣調大黃甘草合芒硝津傷陽實全能治熱滿胸中一概消

【入太陰去路】

五苓散證

(表未解而里有水 方見太陽本病) 燥生汗後不眠時和胃除煩少飲宜小便維艱浮脈見熱微消渴五苓施

甘草乾姜證

(誤汗而里陽虛) 心煩便數汗瀰漫兩腳拘攣更惡寒湯用桂枝溫反誤亡陽厥逆覺咽乾

甘草乾薑湯

桂枝誤服竟亡陽厥逆心煩病象彰同氣相招真善法補宜甘草熱宜姜

芍藥甘草湯

(證附 誤汗而里陰虛) 誤汗傷陰厥逆生拘攣兩腳步難行只須芍藥兼甘草補血舒筋治效呈

四逆桂枝證

(表未解而裡寒桂枝湯見上) 身疼下利要亡陽救急先煎四逆湯清便自調無里證桂枝解表是良方

四逆湯

急當救里要驅寒藥用溫中治不難附子乾薑甘草入挽回陽氣是神丹

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

(證附 表未解而裡虛) 身疼汗後脈沉遲甘棗和中桂解肌姜芍倍加參並用補虛散郁法兼施

葛根黃芩黃連證

(表裡俱熱) 證屬桂枝反下之利因不止病形危脈呈促象表仍在汗出喘生內熱時

葛根黃芩黃連湯

表裡雙清治法全葛根甘草合芩連熱邪退盡收奇效喘汗能除利亦痊

桂枝去芍藥湯

桂枝去芍藥加附子湯

(證附 表裡俱寒)脈促旋驚腹滿時姜甘桂棗立方奇惡寒附子加尤妙表裡陽虛總可醫

桂枝加厚朴杏仁湯

(證附 表裡俱實)下後旋驚微喘生表寒未解病非輕桂薑棗芍兼甘草樸杏加時治效呈

桂枝去桂加茯苓白朮證

(表解而里有水) 湯服桂枝或下之依然頭痛項強時熱多無汗兼心滿小便不通要速醫

桂枝去桂加茯苓白朮湯

姜甘棗芍不須移苓朮新加去桂枝表病已除惟利水方經裁取總相宜

厚朴生薑甘草半夏人參湯

(證附 表虛里實) 汗後腹中脹滿時姜甘樸夏治偏宜表虛惟用人參妙攻補兼施法更奇

梔子厚朴湯

(證附 裡實而宜吐五梔子湯同) 下後中虛臥不安心煩腹滿屬傷寒攻宜枳樸同煎妙吐用山梔效可觀

梔子乾薑湯

(證附) 傷寒誤用藥丸攻身熱微煩瘀在中梔子除邪兼吐濁乾薑降逆有奇功

梔子香豉湯

(證附) 發汗復經下失宜旋驚煩熱乍生時胃陰上逆填胸窒吐濁調中用豉梔

梔子香豉證

虛因汗吐下相連反覆心煩不得眠顛倒懊憹情更急山梔香豉妙方傳

梔子甘草豉湯

梔子生薑豉湯

山梔香豉效爭誇少氣須將甘草加若用生薑惟治嘔補虛吐實兩方嘉

【入少陰去路】

桂枝加附子證

(表虛汗漏) 亡陽汗漏惡風寒表氣虛時總不安小便維艱津液少四肢微急屈伸難

桂枝加附子湯

欲要通經用桂姜助營芍藥有專長棗甘和胃還加附固表無非補腎陽

芍藥甘草附子湯

(證附 裡虛惡寒) 汗後惡寒虛病成溫清兩法補彌精和中甘草終當用附子扶陽芍助營

茯苓桂枝甘草白朮證

(裡寒有濕) 吐下翻將逆滿招沖胸氣上總難消起應頭眩脈沉緊發汗動經身振搖

茯苓桂枝白朮甘草湯

補中甘草最相宜達郁升陽用桂枝白朮燥脾苓泄水濕邪內動總堪醫

真武證

(裡寒有水) 汗出寒仍不解時其人發熱力難支頭旋身動兼心悸振振偏思擗地宜

真武湯

生薑附子可溫中鎮水扶陽大有功白朮茯苓專去濕再兼芍藥善清風

桂枝甘草湯

(證附 裡虛亡陽) 發汗過多手冒心居然悸動勢難禁桂枝疏木扶陽氣甘草和中且益陰

茯苓桂枝甘草大棗湯

(證附 裡虛欲作奔豚) 汗後悸生臍下時奔豚欲作病彌危桂苓益火兼除濕草棗和中善補脾

桂枝加桂證

(裡虛欲作奔豚) 燒針核起被寒傷發作奔豚勢莫當逆氣衝心從少腹桂枝加桂治偏良

桂枝加桂湯

桂枝加倍欲扶陽再用生薑輔佐良芍藥補營能緩急和中草棗有專長

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證

(裡虛亡陽驚狂) 火劫亡陽驚且狂居然起臥不安康桂枝加減偏能治收斂神魂此法良

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂棗姜甘系本湯惟將芍藥去偏良再加蜀漆兼龍牡用治驚狂是妙方

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

(證附 裡虛亡陽煩躁) 火逆燒針煩躁生桂甘龍牡立方精陰陽交媾收奇效氣擾神魂頃刻清

茯苓四逆湯

(證附 表解而里陽虛) 汗下躁煩治有方茯苓祛濕是專長補培元氣資參草扶助真陽用附姜

乾薑附子湯

(證附 表解而里陽虛) 汗下失宜病不痊晝多煩躁夜安眠表邪已解身無熱姜附回陽是妙煎

太陽壞病結胸證

大陷胸證

(表陽內陷結胸) 短氣躁煩更懊憹心疼石硬滿難容脈沉而緊生潮熱此證統名大陷胸

大陷胸湯

除邪蕩穢用硝黃驅水爭誇甘遂良病得陷胸宜此藥退消實熱是神方

大陷胸丸

(證附 表陽內陷結胸) 須識結胸項亦強狀如柔痙下無妨合成丸藥惟從緩葶藶芒硝與杏黃

小陷胸湯

(證附 結胸淺證) 痞結胸中近逼心按之始覺痛難禁夏能降逆連清熱更用栝蔞潤肺金

太陽壞病痞證

桂枝人參湯

(證附 表未解而裡虛) 外證未除數下之裡虛熱利痞成時參薑朮桂兼甘草補正攻邪妙法施

大黃黃連瀉心湯

(證附 表解裡實上有熱) 汗下亡陽病象彰惡寒仍服桂枝湯嗣經表解方攻痞漬用黃連與大黃

附子瀉心湯

(證附 表解裡實下有寒) 心下痞生辨要詳惡寒汗出是亡陽重煎附子專溫里輕漬芩連合大黃

十棗證

(表解而里有水) 表解旋驚里未和內停水飲病偏多頭疼脅痛兼乾嘔心下痞成總不瘥

十棗湯

表寒解後水邪傷開痞先煎十棗湯大戟芫花甘遂入消除積飲此方良

生薑瀉心證

(表解而里有痞) 痞氣凌心硬不移胃生乾噫食消遲水停脅下成留飲腹作雷鳴泄利時

生薑瀉心湯

半夏生薑降濁陰欲清心膽用連芩汗傷中氣宜溫補甘草乾薑棗合參

甘草瀉心證

(表解而里有痞) 下利日經數十行腹停水穀作雷鳴心煩乾嘔復攻痞因致胃虛客氣生

甘草瀉心湯

補脾草棗有專長降逆溫寒用夏姜再入芩連清上熱胃虛痞甚力能匡

赤石脂禹餘糧湯

(證附 里濕而便滑) 已服瀉心與理中誰知治利尚無功下焦滑脫宜收澀赤石餘糧力獨雄

五苓證

(里濕而水停 方見太陽本病) 下後水停是病根瀉心已服痞猶存更兼小便難通利口渴胸中復躁煩

旋覆代赭石證

(表解而里郁) 傷寒汗吐下之餘痞硬旋生噫不除濁氣已將清道塞治宜降逆補中虛

旋覆代赭石湯

旋覆花惟破郁堪再兼半夏善驅痰生薑赭石能除逆補用人參棗合甘

瓜蒂證

(裡寒而可吐) 病象顯呈似桂枝卻無頭痛項強時咽喉氣上難呼吸胸有痞寒當吐之

瓜蒂散

瓜蒂吐痰效出奇調中香豉最相宜更兼赤豆能除濕亡血之家戒勿施

陽明實證

桂枝證

(太陽經證未罷中風仍用此方 方見太陽本病) 陽明病自太陽傳身尚惡寒表未痊多汗脈遲宜發散妙方仍用桂枝煎

麻黃證

(太陽經證未罷傷寒仍用此方 方見太陽本病) 傳入陽明病象呈脈浮無汗喘兼生表邪未去仍宜解湯用麻黃治法精

桂枝加葛根湯

(證附 太陽未解而將入陽明桂枝湯見上) 太陽未解病形彰汗出惡風項背強達表更兼清胃逆葛根加入桂枝湯

葛根證

(太陽未解而已入陽明) 表證旋驚項背強惡風無汗辨宜詳二陽合病還兼利須用葛根是妙方

葛根湯

邪入二陽病已成葛麻並散法尤精和中補土姜甘棗芍藥滋陰桂泄營

葛根加半夏湯

(證附 表未解而里有郁 葛根方見上) 太陽病證合陽明不利惟驚嘔逆生湯用葛根加半夏宣通表裡患能平

調胃承氣證

(表解而里有熱 方見太陽壞病) 太陽證已過三朝汗後蒸蒸熱不消病未在經原在腑欲求治法胃宜調

調胃承氣證

傷寒已過再經期譫語旋生有熱時丸藥誤攻反下利脈和內實總堪醫

小承氣證

(表解而里微實) 汗出熱潮便不通表邪已解里堪攻微和胃氣方如法泄下須防過失中

小承氣湯

枳樸同煎力獨雄大黃蕩穢有奇功腹中煩滿須和胃裡實先宜此藥攻

大承氣證

(表解而里大實) 發熱潮生不惡寒譫言獨語未能安繞臍疼痛尤煩躁糞粒堅時大便難

大承氣證

(三急下證) 腹中滿痛速攻宜發熱汗多急下之睛不能和難了了便堅內燥治休遲

大承氣湯

大黃蕩穢果神奇枳樸同攻輔助宜再用芒硝堅可破腹中燥糞下無遺

蜜煎導方豬膽汁方

(證附) 大便雖堅不可攻捻成蜜梃納肛中醋調膽汁尤能導外法神奇亦有功

麻仁證

(裡實而脾約) 浮而兼澀脈形真胃氣強時小水頻大便難行脾作約法宜丸藥用麻仁

麻仁丸

攻用大黃妙入神潤腸芍杏合麻仁更兼枳樸專行氣煉蜜為丸合病因

抵當證

(裡實而血瘀 方見太陽本病) 病入陽明卻喜忘久經蓄血腹中藏便雖黑硬行偏易消穀善飢治並詳

陽明虛證

四逆證

(裡寒而水盛 方見太陽壞病) 表熱裡寒陰勝陽浮遲脈象辨宜詳腹經下利多清穀治法偏宜四逆湯

吳茱萸證

(裡寒而土虛) 食谷居然嘔吐生從知胃逆屬陽明中虛總是宜溫補湯用吳萸治法精

吳茱萸湯

溫中妙品用生薑再入吳萸益助陽參棗滋肝兼補氣調和脾胃是良方

五苓證

(里有積濕 方見太陽本病) 未攻心下痞旋生身不惡寒衣不更小便數時大便硬渴思飲水屬陽明

梔子豉證

(里有虛熱 方見太陽壞病) 口苦咽乾熱氣衝喘而汗出滿填胸一經攻下飢難食煩動胸中且懊憹

白虎加人參證

(里有實熱 方見太陽本病) 吐下傷陰渴病生腹中熱結總非輕心煩舌燥惟思飲白虎加參法可行

豬苓證

(里有濕熱) 病入陽明脈象浮渴思飲水熱難休更兼小便不通利湯用豬苓效可收

豬苓湯

口渴心煩熱不禁胸停水飲患彌深二苓滑澤能除濕獨用阿膠且化陰

白虎證

(里有燥熱 方見太陽本病) 三陽合病辨宜真腹滿身沉口不仁面垢尿遺譫語作四肢逆冷額生津

茵陳蒿證

(里有瘀熱) 小便不通渴飲漿濕邪久在腹中藏但經頭汗身無汗瘀熱停留定發黃

茵陳蒿湯

茵陳利水有專長梔子除煩輔佐良更用大黃能蕩穢退消濕熱是神方

小柴胡證

(表裡俱熱 方見少陽本病) 脈浮弦大中邪風腹滿心疼氣不通嗜臥鼻乾不得汗發黃潮熱便兼癃

少陽本病

小柴胡證

(表裡不和) 胸脅滿疼食懶餐往來只是熱兼寒目旋口苦心仍悸嘔咳渴煩小便難

小柴胡湯

表用柴胡里用參驅除寒熱入姜芩補宜草棗攻宜夏半助真陽半助陰

柴胡桂枝證

(太陽未罷而遽入少陽) 惡寒發熱病形呈支節煩疼嘔逆生表證未除心下結二陽合病要雙清

柴胡桂枝湯

桂柴發表有奇功甘棗人參善補中半夏降沖姜止嘔黃芩去熱芍清風

麻黃證

(太陽未罷而表實 方見太陽本病) 十日太陽病尚留過經已久脈仍浮表邪未去還宜解湯用麻黃效可收

小建中證

(少陽病具而裡虛) 陽澀陰弦脈象呈腹間急痛病非輕建中湯用真神妙證屬脾虛此藥精

小建中湯

補陰芍藥總相宜姜可扶陽助桂枝調胃和脾甘棗入養精緩急用膠飴

黃芩湯

(證附 太少合病下利)

黃芩加半夏生薑湯

(證附 下利兼嘔) 二陽合病利旋生芍藥黃芩相火清草棗補脾方已妙再加姜夏嘔能平

大柴胡證

(表未解而裡實) 表寒不解病終危汗出翻驚裡熱時吐利未消心下痞散攻兩法要兼施

大柴胡湯

柴胡達表芍清風枳實大黃里可攻半夏驅痰芩去熱再兼薑棗善和中

調胃承氣證

(表已解而裡熱 方見太陽壞病) 太陽病已過經期心口溫溫欲吐時腹滿便溏胸更痛從前吐下要先知

小柴胡證

(婦人熱入血室 方見上) 中風發熱惡寒時經水適來脈象遲血室乍開邪氣入譫言見鬼莫驚疑

少陽壞病

【入陽明去路】

小建中證

(裡虛而心悸煩 方見少陽本病) 傷寒已至二三朝悸動心間總未消病屬虛煩何藥治法宜湯用建中調

炙甘草證

(裡虛而心悸動) 脈形結代病傷寒悸動心驚不得安中氣已虛宜用補湯煎炙草治非難

炙甘草湯

桂地參膠炙草湯麻仁棗麥合生姜陰陽兩補安心悸立法無偏治病良

柴胡加龍骨牡蠣證

(裡虛而煩滿譫語) 八九日過病已成下之胸滿更煩驚不能轉側因身重小便維艱譫語生

柴胡加龍骨牡蠣湯

半夏柴芩合大黃桂苓參棗並生薑再加龍牡安神妙更入鉛丹鎮逆良

小柴胡證

(少陽病未罷 方見少陽本病) 柴胡證下氣先傷不罷仍宜用本湯必俟蒸蒸身振卻熱生汗出乃安康

大柴胡證

(表未解而裡實 方見少陽本病) 過經十日病非輕攻後旋驚嘔逆生鬱郁微煩心下急法宜表裡要兼清

柴胡加芒硝湯 (證附 表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病) 傷寒已到十三朝脅滿嘔生

熱發潮解表尤宜攻裡實小柴胡內入芒硝

【入太陰去路】

柴胡桂枝幹姜證

(表裡未解) 發表未痊復下之往來寒熱力難支渴生胸脅滿微結頭汗心煩溺澀時

柴胡桂枝幹薑湯

發表柴胡合桂枝乾薑助里可溫脾蔞根潤燥芩清火草牡兼收補固宜

少陽壞病結胸證

大陷胸證

(表解而里結胸 方見太陽壞病) 已得傷寒十日余胸中水結郁難舒身無大熱頭微汗湯用陷胸病可除

少陽壞病痞證

半夏瀉心證

(表解而里有痞) 傷寒發熱嘔相連他藥下之病未痊滿反不疼因作痞湯宜半夏瀉心煎

半夏瀉心湯

半夏降沖參補中棗甘培土有奇功芩連清火姜溫里寒熱兼施痞可攻

太陰臟病

桂枝證

(表寒未解 方見太陽本病) 脈象仍浮發汗宜太陽證見太陰時卻無臟病惟經病解表還當用桂枝

四逆證

(表未解而裡寒 方見太陽壞病) 發熱頭疼脈反沉不瘥體痛更難禁湯煎四逆惟溫里用此扶陽便抑陰

四逆桂枝證

(表未解而裡寒 方俱見太陽病) 下利更兼脹滿攻周身疼痛急溫中裡寒退後方宜表湯用桂枝定有功

四逆證

(表解而裡寒 方見太陽壞病) 大便利時渴不生真寒在臟病非輕湯煎四逆惟溫里頃刻回陽巨患平

黃連證

(裡寒而上有熱) 邪在胃中熱在胸一經嘔吐食難容更兼腹痛情尤急湯用黃連法可從

黃連湯

治熱黃連效可觀生薑半夏善驅寒參甘大棗全宜補再用桂枝獨泄肝

桂枝加芍藥湯

(證附 表未解而裡虛 桂枝湯見太陽病) 病本太陽反下之因而腹滿乍疼時桂枝解表仍當用芍藥清風加更宜

桂枝加大黃湯

(證附 表未解而裡實 桂枝湯見太陽病) 太陽本病下非宜腹滿旋驚實痛時湯用桂枝仍解表大黃攻裡效尤奇

茵陳蒿證

(表解而里有濕熱 方見陽明虛證) 傷寒七八日初過如橘身黃內瘀多小便不通兼腹滿茵陳服後病能瘥

麻黃連翹赤小豆證

(表未解而里有瘀熱) 傷寒水瘀在胸中身必發黃便不通表病未除生裡熱法宜內外要兼攻

麻黃連翹赤小豆湯

麻黃髮表杏仁攻赤豆連翹水道通生梓白皮清相火姜甘大棗善和中

梔子柏皮湯

(證附 表裡俱有瘀熱) 病值身黃髮熱時除煩梔子效神奇柏皮去濕兼清表甘草和中更補脾

少陰臟病

麻黃附子細辛湯

(證附 表裡俱寒) 少陰反熱脈沉時須用麻黃解表宜附子溫寒惟救里細辛降逆效尤奇

麻黃附子甘草湯

(證附 表裡俱寒) 病入少陰日二三麻黃微汗法宜諳更兼附子能溫里欲要和中草用甘

四逆證

(裡寒而水盛 方見太陽壞病) 病入少陰辨要詳脈沉水盛滅殘陽法當溫里為先務救急宜投四逆湯

附子證

(裡寒而土虛) 手足寒時入少陰身兼骨節痛難禁殘陽一線無生氣脈象微微獨見沉

附子證

(裡寒而土虛) 一二日間在少陰口和背反惡寒侵先經灸後方投藥治法精微義可尋

附子湯

附子扶陽芍益陰虛宜補氣用人參茯苓白朮專培土立就良方取義深

甘草桔梗二湯

(證附 裡熱升而咽痛) 二三日內病相延邪入少陰痛在咽甘草單方宜急用不瘥桔梗再加煎

半夏散及湯

(證附 里陰逆而咽痛) 少陰咽痛病危時驅濁除邪用桂枝半夏降沖甘緩急或湯或散總相宜

苦酒湯

(證附 咽痛生瘡) 少陰咽痛並生瘡消腫宜煎苦酒湯半夏降沖真妙品雞清利肺是良方

豬膚湯

(證附 咽痛胸滿煩) 下利咽疼病莫當心煩胸滿不安康豬膚米粉還加蜜潤燥清金止滑溏

四逆證

(裡寒而停飲 方見太陽壞病) 邪實填胸乾嘔時須知吐下總非宜倘如膈上有寒飲四逆溫中卻可醫

吳茱萸證

(裡寒而土虛 方見陽明虛證) 少陰吐利躁煩時厥冷旋驚在四肢腹有真寒為病本吳萸湯用總相宜

真武證

(裡寒而水泛 方見太陽壞病) 少陰停水四肢沉腹痛旋驚泄不禁小便利癃終莫定或兼嘔咳病彌深

豬苓證

(裡熱而有濕 方見陽明虛證) 少陰下利咳相連嘔渴心煩不得眠惟有豬苓湯可用腹中濕熱總能痊

四逆散證

(裡熱而有郁) 少陰四逆病多端咳悸或兼小便難泄利有時還下重腹中疼痛未能安

四逆散

草惟補氣芍清風內窒還宜枳實攻開鬱柴胡為妙品胸中滯結賴宣通

通脈四逆證

(裡寒而陽微) 下利厥生在四肢裡寒外熱脈微時腹疼面赤兼乾嘔痛入咽喉病更危

通脈四逆湯

驅寒附子與乾薑重用方能挽絕陽甘草補中真入妙原書加減再參詳

白通湯

(證附 裡寒而脈絕) 一線殘陽脈已微白通治利挽生機蔥能達表真神妙姜附溫中得指歸

白通加豬膽汁證

(裡寒而無脈) 脈微下利病堪憂湯服白通泄未休無脈嘔煩兼厥逆再加豬膽效能收

白通加豬膽汁湯

蔥能達表附回陽再入乾薑力倍強人尿更加豬膽用服時脈續始安康

桃花證

(裡寒而下利膿血) 少陰四五日初過下利腹疼總未瘥小水不通無足怪惟驚大便血膿多

桃花湯

固脫全憑赤石脂乾薑溫里用相宜湯煎粳米能和胃春暖陽回利止時

黃連阿膠湯

(證附 裡熱而液耗) 心煩不臥病非輕芍藥芩連君火清更用阿膠滋燥土雞黃攪入補脾精

大承氣證

(裡熱而水涸 方見陽明實證三承氣同) 陽明病見少陰中口燥咽乾要速攻腎水將枯津液竭大承急下有奇功

大承氣證

熱極風生爍腎經利多清水色純青痛居心下口乾燥急要攻邪莫少停

大承氣證

少陰病自太陰傳六七日中大便堅腹內居然生脹滿急攻方得保安全

厥陰臟病

烏梅證

(裡寒而吐蛔) 靜復心煩總不安病為蛔厥臟中寒蟲聞食臭入於膈嘔吐旋生治覺難

烏梅丸

細辛薑桂合烏梅殺盡蛔蟲幾百枚連柏性寒椒附熱參歸氣血可兼培

當歸四逆湯

(證附 表寒而裡虛) 手足厥寒脈細時惟將甘棗補脾宜桂辛通草溫經絡芍藥當歸營血滋

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

(里有積寒) 脈細旋驚手足涼腹中或有久寒藏吳萸須共生薑用加入當歸四逆湯

瓜蒂證

(裡寒而宜吐 方見太陽壞病) 陽氣不能達四肢厥寒脈緊病危時心生煩滿飢難食邪在胸中湧吐宜

茯苓甘草證

(里有積水 方見太陽本病) 厥逆旋驚在四肢悸生心下病難支胸停積水宜先治入胃須防作利時

當歸四逆證

(表寒而裡虛) 泄利旋驚脈大時因虛強下不相宜設如浮革腸鳴候湯用當歸四逆醫

四逆證

(裡寒而厥逆 方見太陽壞病) 大汗出時熱尚留肢疼拘急利難休惡寒厥冷宜溫里四逆良方正可投

通脈四逆證

(裡寒而陽郁 方見少陰臟病) 一經下利谷仍完外熱因知里有寒汗出四肢如見厥湯投通脈是仙丹

乾薑黃連黃芩人參湯

(證附 裡寒而上有浮熱) 病本內寒便滑溏復經吐下胃偏傷宜清上熱溫中脘湯用芩連參合姜

吳茱萸證

(裡寒而停水 方見陽明虛證) 乾嘔旋驚口吐涎時時頭痛入於巔胃停水飲寒尤盛湯用吳萸病可痊

四逆證

(裡寒而嘔厥) 嘔而脈弱病情危小便適當複利時身熱雖微偏見厥湯煎四逆尚堪醫

白頭翁湯

(證附 陽回而裡熱) 厥陰泄利水頻思肝熱旋驚下重時連柏雙清君相火白頭翁更合秦皮

小承氣證

(陽回而裡熱 方見陽明實證) 下利陽回譫語生腸中有糞燥難行小承氣用方真妙胃熱消除患自平

梔子豉證

(陽回而裡熱 方見太陽壞病) 利後陽回實病無痞消心下按之濡煩生終是因虛得梔子煎湯效可圖

雜病證方歌括

自序

余少年只讀儒書而不嫺醫術適值家慈遘疾纏綿數年之久省內名醫延診殆遍病終未除後延一醫用猛藥攻之病益劇岌岌乎危矣余因思為子而不知醫一旦遇親有疾致遭庸醫毒手倘因此長逝其抱恨為何如也從此遂毅然有志學醫但未經名家指示只購行常數種醫書讀之涉獵十年雖稍知大概終未得此道之指歸也及三十七歲報捷南宮後入部當差公餘之暇即赴書市購買醫書先得徐氏八種》,《陳修園十六種》,繼得高士宗醫學真傳》,張隱菴侶山堂類辨》,後得黃氏八種》,見諸公著作皆遠宗軒岐近法促景始知內經》、《傷寒》、《金匱各書乃萬世醫學之祖也得此書後又研究二十年之久朝夕揣摩頗有心得因博採各書之純粹者合輯為一編名之曰醫學摘粹》,蓋謂美善兼臻即可措施各當也書成後即出守涼州在甘淹留十六年而醫書並未釋手及民國改元余即由西寧大臣解組旋里同鄉勸余行道以濟時余即欣然首肯惟市醫見余所出之方群笑而非之謂執古方不能治今病也余聞之謂古方不能治病想時方乃能治病耶因詢病人有經市醫診治者即索原方閱之見有治氣之方即將攻氣藥全用之見有治血之方即將攻血藥全用之推之無論治何病每擬一方必用藥十六味或二十味雜藥濫投並不講方法矣尤可怪者治傷寒不知通經解表而先施攻下之方治溫病不知泄衛滋營而專用苦寒之藥治虛勞只講滋陰治中風惟知溫補立方種種支離所以治病不效而病家始來求治於余也乃此輩不知已之趨時而誤反謂人之泥古而迂豈非甘入迷途而不知自返者哉余見醫道謬妄如此眼底殺運宏開生靈遭劫餘年已七十有七矣及是時而不思設法以救之更待何人遂邀同志將傷寒雜病各證各方俱編成歌括以便後學披吟倘有心求道者幼而學之壯而行之未始不可以挽回氣數也爰為記

民國五年五月二十日 瀋水慶恕云閣氏自識

表證類

感寒

〔感寒提綱〕四時俱有感風寒浮緊原從脈象看無汗頭疼身發熱如兼咳嗽更難安

桑防湯

(證附) 外感風寒治有方姜甘芍杏與桑防再兼桔梗通經絡發熱頭疼用此良

傷風

〔傷風提綱〕中虛外感兩相投肺被邪傷清涕流嚏噴發時頭眩暈再覘脈象緩兼浮

紫蘇姜苓湯

(證附) 鼻流清涕是傷風蘇杏姜甘治有功橘夏苓砂須並用外寒內濕可交攻

溫證

〔溫證提綱〕冬不藏精溫病成發時表裡熱兼生雙清妙法終當用外解風邪內泄營

防風解溫湯

(證附) 太陽發熱渴思漿頭痛心煩腰脊強治法宜將翹杏用芍甘丹桔與桑防

葛根解溫湯

(證附) 陽明經內病多端目痛鼻乾臥不安口渴胸煩何藥治元參甘芍葛翹丹(熱加石膏嘔加半夏)

柴胡加減方

(證附) 經入少陽病漸深耳聾胸脅痛難禁咽乾口苦還兼渴柴芍丹翹夏草芩(熱加元參)

防風生地湯

(證附) 太陰經證要詳參口渴身中熱不堪腹滿嗌乾何藥治丹防芍地合桑甘

防風天冬湯

(證附) 渴兼身熱不能安口燥旋驚舌更干經入少陰當速治桑防冬草地元丹

防風當歸湯

(證附) 發熱旋驚作渴時滿煩囊縮治休遲桑防芍地丹歸草經入厥陰用此醫

桑甘杏桔湯

(證附) 熱微但咳不安康宜用桑甘杏桔湯紫菀麥苓兼半夏爭傳治嗽有專長

人參白虎湯

(證附) 經入陽明病象殊旋驚肺熱與津枯姜甘粳母參膏用發表清邪效可圖

大承氣加味湯

(證附) 邪傳胃腑燥難禁熱結下焦病益深積朴硝黃攻法妙再加芍地並滋陰

暑證

〔暑證提綱〕暑傷元氣正虛時一感風邪熱不支表裡鬱蒸神頓憊散清兩法要兼施

防翹桑杏湯

(證附) 病緣表實氣先傷舌白汗無渴飲漿宜用銀花翹竹杏豉甘滑桔合桑防

桑防地芍湯

(證附) 表實邪傷血分時舌紅口渴水頻思桑防竹草兼翹桔加入丹皮芍地宜

人參白虎湯

(證附) 浮大而芤脈象彰表虛氣被暑邪傷口中燥渴兼多汗粳母參膏甘草良

加減生脈散方

(證附) 表虛暑熱血中侵舌赤汗多渴不禁須用丹皮兼五味麥冬生地合沙參

小陷胸加枳實湯

(證附) 脈呈洪滑入陽明面赤頭兼眩暈生水結在胸痰飲作連蔞枳夏此方精

小承氣湯

(證附) 經入陽明病象彰咽乾口燥熱邪傷胃腸結實宜攻候枳樸大黃是妙方

濕證

〔濕證提綱〕 一身久被濕邪傷偶感風寒痛莫當表裡病成何法治宜開汗孔利膀胱

茵陳五苓散

(證附) 證屬濕寒辨要真日晡煩痛豈無因二苓朮澤還兼桂加入茵陳效更神

桂枝附子湯

(證附) 風濕傷身轉側難浮虛澀脈細參觀補宜草棗攻宜桂附子生薑並去寒

去桂枝加白朮湯

(證附) 小便能通大便堅方中去桂不同前棗甘姜附仍宜用白朮加來祛濕專

甘草附子證

骨節煩疼風濕摶近之愈痛屈伸難便癃氣短身微腫汗出惡風總不安

甘草附子湯

桂枝達表善除風附子驅寒大有功術可補脾惟去濕草能緩急更和中

麻黃杏仁薏苡甘草湯

(證附) 遍體煩疼發熱時日晡益劇力難支病根原屬風兼濕薏杏麻甘卻可醫

三仁證

濕溫頭痛惡寒侵午後周身熱不禁舌白體疼兼口渴浮虛脈象細推尋

三仁湯

證屬濕溫辨要真清邪利水法宜遵竹桑滑夏白通草杏蔻還兼苡薏仁

元滑苓甘散

(證附) 濕邪入肺未曾知積久旋生上熱時治用苓甘兼滑石元明粉入更相宜

苓甘梔子茵陳湯

(證附) 腹滿兼逢便澀時郁生下熱用何醫苓甘梔子茵陳妙去濕清邪治最宜

燥證

〔燥證提綱〕 風生燥熱病多端火爍真陰最不安咳喘因傷秋氣得各方治法要參觀

桑杏湯

(證附) 燥傷肺氣病初成右脈旋驚數大呈桑杏沙參兼豉貝梔梨皮入熱全清

桑菊飲

(證附) 咳嗽如因燥氣傷治宜荷杏菊翹桑葦根桔梗兼甘草內熱驅除是妙方

沙參麥冬湯

(證附) 咳嗽原因燥熱侵治宜桑葉合沙參麥甘扁豆天花粉玉竹能滋肺胃陰

翹荷湯

(證附) 燥能化火力難支清竅旋驚不利時宜用翹甘兼桔梗薄荷綠豆黑梔皮

清燥救肺湯

(證附) 肺病適當喘嘔時更兼氣鬱用何醫參膠桑杏枇杷葉膏麥麻仁甘草施

溫疫

〔溫疫提綱〕 天時不正疫旋生邪氣傷人溫病成傳遍六經終是熱外宜涼解內宜清

〔太陽經〕

防風湯

(證附 方見溫證即防風解溫湯) 溫疫初經入太陽熱多頭痛項偏強防風湯用原能治表裡雙清是妙方

白虎加元麥湯

(證附) 太陽經罷辨分明煩熱居然燥渴生粳母膏甘元麥用腹中鬱火霎時清

人參白虎加元麥湯

(證附 人參白虎湯見溫證) 溫疫太陽經罷時氣虛煩渴用何醫人參白虎煎湯妙元麥加來取效奇

〔陽明經〕

葛根湯

(證附) 陽明病自太陽傳目痛鼻乾熱不眠湯用葛根真入妙元參姜草石膏全

葛根芍藥湯

(證附) 病兼泄利入陽明膏芍元參瘀熱清提散葛根為妙品再兼甘草補脾精

葛根半夏湯

(證附) 病入陽明嘔吐生元膏葛芍熱全清夏姜降逆甘培土表裡兼醫立法精

三承氣加芍藥地黃證

便秘腹疼脈象沉病傳胃腑熱難禁攻邪宜用三承氣芍地加來可益陰

調胃承氣加芍藥地黃湯

攻堅蕩穢用硝黃甘草和中佐更良芍地滋陰加入妙驅除邪熱氣無傷

小承氣加芍藥地黃湯

大黃蕩熱效神奇枳樸攻堅輔佐宜芍地再加真妙品便堅微結總能醫

大承氣加芍藥地黃湯

(方見溫證)

〔少陽經〕

小柴胡去人參加芍藥栝蔞根證

溫疫傳經入少陽咽乾口苦渴思漿耳聾目眩兼胸痛寒熱往來辨要詳

小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯

柴胡解表拒邪侵泄熱通經姜合芩補用棗甘攻用夏再加蔞芍助真陰

大柴胡加元參地黃證

嘔兼吐逆病堪虞心下痞生未可驅表裡實邪終未解雙清須用大柴胡

大柴胡加元參地黃湯

芍夏柴芩合枳黃和中大棗共生薑再加元地將陰助表裡兼攻是妙方

〔太陰經〕

防風地黃湯

(證附) 疫入太陰病發時嗌乾腹滿治休遲防風生地丹皮用棗芍姜甘喜共施

〔少陰經〕

防風天冬湯

(證附) 疫入少陰溫病成舌乾口燥總非輕姜防丹草兼花粉元地天冬熱並清

〔厥陰經〕

防風當歸湯

(證附) 厥陰煩滿發斑時清散兼施病可醫丹地姜防歸芍用和中甘草更相宜

〔溫疫水停〕

豬苓湯

(證附 方見傷寒) 水停胃腑不消融腹脅旋驚脹滿攻便閉心煩兼口渴豬苓湯用有奇功

〔溫疫頭腫〕

普濟消毒飲去升麻柴胡芩連證

咽喉疼痛力難勝面赤耳聾內熱蒸頰腫更兼前後腫大頭瘟證世人稱

普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方

芥穗連翹共板藍牛蒡馬勃合殭蠶薄荷須並銀花入再用元參與桔甘

寒疫

〔寒疫提綱〕 邪閉皮毛疫屬寒身疼無汗總難安病如在表宜溫散入里陰陽再細看

〔太陽經〕

紫蘇湯

(證附) 寒疫初經入太陽惡寒發熱要參詳更兼頭痛須何法芍杏蘇防並草姜

紫蘇地黃證

太陽寒疫外邪傳血熱時當未衄前鼻燥口乾浮脈見宜先清裡是真詮

紫蘇地黃湯

姜甘蘇杏合丹皮芍地防風大棗施發表更兼清內熱未經鼻衄豫先醫

蘇桂姜辛證

寒疫仍然在太陽外邪未解辨宜詳內停水飲須何法表裡兼攻是妙方

蘇桂姜辛湯

桂枝蘇葉合乾薑補氣和營草芍良夏味細辛能降逆表寒里水有專方

白虎加元麥湯

(方見溫疫 病證治法與溫疫同) 人參白虎加元麥湯(同上)

〔陽明經〕

紫蘇葛根升麻湯

(證附) 病入陽明泄利加方傳蘇葛共升麻再增白芍兼甘草內外全醫效可誇

蘇葉葛根半夏湯

(證附) 陽明嘔吐食無存蘇葉煎湯並葛根芍夏生薑甘草入立方神效妙難言

調胃承氣加麥冬元參湯

(三方俱見溫疫證治同)

小承氣加麥冬元參湯

大承氣加麥冬元參湯

〔少陽經〕

小柴胡湯

(方見傷寒 證治與溫疫同)

黃芩湯

(證附) 少陽泄瀉病初成胸脅旋驚痞滿生棗芍芩甘方可用專除熱利法彌精

黃芩半夏生薑湯

(證附) 少陽嘔吐力難支胸脅仍然痞滿時須用黃芩兼芍藥姜甘棗夏喜同施

大柴胡證

(方見傷寒) 少陽寒疫未能痊邪氣已將胃腑傳表裡病形均屬實兼攻兼散法宜全

柴胡桂枝幹薑湯 (證附) 少陽將入太陰宮泄利仍兼痞滿攻姜牡芩蔞惟治里桂柴解表草和中

柴胡桂姜半夏湯

(證附) 太陰將入吐難休胸脅仍然痞滿留姜用生干兼桂牡柴芩夏草合栝蔞

〔太陰經〕

苓參厚朴湯

(證附) 寒疫傳經入太陰須知腹滿病彌深法宜厚朴兼甘草更用姜苓半夏參

苓參椒附湯

(證附) 寒疫旋驚入太陰腹中每覺痛難禁苓甘粳米全宜用附子川椒芍並參

苓參半夏湯

(證附) 太陰嘔吐用何方不外苓參半夏湯甘草和中宜併入驅寒降逆賴生薑

茯苓四逆加石脂湯

(證附) 甘草參苓並石脂乾薑附子喜兼施太陰泄利原能治補助真陽效更奇

〔少陰經〕

茯苓四逆加半夏湯

(證附) 少陰吐泄厥兼生姜附回陽要並行半夏降沖苓去濕參甘益氣補脾精

〔厥陰經〕

茯苓參甘姜附歸脂湯

(證附) 厥陰厥利病危時姜附回陽助桂枝參草補中歸養血斂腸扶胃用苓脂

參甘歸芍麥冬栝蔞湯

(證附) 厥陰消渴熱生時歸芍滋陰喜並施蔞麥清邪功甚速參甘助氣效偏奇

斑疹

〔斑疹提綱〕 溫斑溫疹病非輕外感風邪內熱生衛氣不開營血鬱法宜表裡要兼清

〔溫斑提綱〕 溫斑始自項中生漸至周身片片成色似丹砂光潤透細看更有白痧呈

加味清毒化斑湯

(證附) 溫斑色紫用何醫青葉銀花草地施知母石膏粳米入翹荷犀角合丹皮

養陰復液湯

(證附) 熱如漸退大傷陰參用元沙火氣沉甘草和中真入妙貝冬地芍可清金

〔溫疹提綱〕 溫疹多因毒火炎發從頭面得先瞻色紅點點皆高起顆粒分明各有尖

防風松肌敗毒湯

(證附) 溫疹初生治有方翹荷芍藥合丹防杏甘桔梗冬桑葉表裡雙清法最良

荊防透疹湯

(證附) 痧疹如宜溫散時防風芥穗杏仁施當歸芍草芎藭用內外宣通立法奇

清營解毒證

溫證周身疹忽生紫紅成片病非輕鼻扇氣促兼狂亂壯熱思涼總要清

清營解毒湯

薄荷發表助桑防芍地丹翹治里良再用銀花兼竹葉元參桔梗合羚羊

消毒散

(證附) 斑疹回時毒未消脖腮腫痛熱偏饒銀花白芷天花粉甘桔荷蠶共貝翹

喉風

〔喉風提綱〕 喉風病本要先知溫證傷寒共有之鬱熱內生邪外入散清兩法可兼施

柴胡桂枝去人參湯

(證附) 咽喉腫痛總難安發熱肢疼或惡寒姜夏柴芩兼桂芍棗甘並用是仙丹

甘桔湯

(證附) 病屬傷寒入少陰更兼咽痛總難禁法宜枯梗同甘草開鬱除邪熱不侵

防風湯

(證附) 溫證咽喉腫痛時心煩口燥內陰虧防風竹葉兼桑葉杏桔丹翹芍草施

甘草桔梗射干湯

(證附) 喉病原因相火升生瘡疼痛力難勝緩攻半夏兼甘草桔梗射干解鬱凝

養陰清肺湯

(證附) 咽內生瘡腫痛多治宜地芍與丹荷麥冬貝母兼甘草更用元參病可瘥

辛烏證

頤間脖項腫相連散用辛烏是秘傳或洗或敷均入妙再加荊芥藥尤全

辛烏散

辛烏甘桔與柴翹芍豆同施力倍饒皂地荊皮兼芥穗或敷或洗腫能消

痙證

〔痙證提綱〕 邪氣乘虛入太陽足寒身熱項偏強有時面目旋成赤口噤頭搖背反張

栝蔞桂枝證

(桂枝湯見傷寒) 太陽證備辨宜詳脈反沉遲身體強柔痙已成何藥治蔞根加入桂枝湯

葛根證

(方見傷寒) 太陽剛痙已成時氣上衝胸力不支口噤難言小便少葛根湯用治偏宜

大承氣證

(方見傷寒) 病人胸滿不能安口噤無言臥覺難兩腳拘攣兼齘齒大承氣證要參觀

當歸補血湯合桂枝湯方

(證附 桂枝湯見傷寒) 有時男子患金瘡產後婦人血已傷痙證併成何藥治耆歸加入桂枝湯

瘧疾

〔瘧疾提綱〕 此證陰陽互戰爭暑蒸汗泄病由生寒留腸胃兼經臟一被秋風瘧乃成

柴胡栝蔞乾薑湯

(證附) 先寒後熱瘧名寒蔞棗柴芩治不難甘草人參加入妙二姜並用是生干

柴胡桂枝幹薑湯

(證附) 牡瘧寒多熱少時柴胡獨用最相宜茯苓更並人參入甘草乾姜合桂枝

白虎桂枝柴胡湯

(證附) 先熱後寒溫瘧成石膏知母火能清桂柴達表宜兼用粳草補中治效呈(癉瘧以用此方)

六君子湯

(證附) 脾寒有濕屬虛時瘧疾初成何藥醫參朮苓甘陳夏用柴胡薑棗再加宜

減味鱉甲煎丸

(證附) 結成瘧母病彌深藥用丹桃膠桂參葶藶大黃兼鱉甲姜甘夏芍與柴芩

痧證

〔痧證提綱〕 邪風瘴氣染成痧病淺偏宜刮用麻倘若深時針刺妙治之得法效堪誇

中風

〔中風提綱〕 濕邪久已遍周身一中風寒便不仁入絡在經傳腑臟淺深表里辨宜真

驅風活血湯

(證附) 初中邪風口眼斜汁和生地用偏嘉再將竹瀝清痰火獨活驅風更可誇

桂枝歸苓湯

(證附) 左半偏枯血分虛姜苓甘草濕邪除桂枝芍藥芍歸入妙劑能將脈絡舒

黃耆姜苓湯

(證附) 病源本屬氣虛時右半偏枯何藥醫宜用姜苓兼杏夏麻黃甘草合參耆

小續命湯

(證附) 身有濕邪卒中風居然血脈不流通二防麻桂參芩用芍藥姜甘杏合芎

祛風湯

(證附) 風邪初中據何知手足旋驚不遂時須用桑防姜夏杏天麻秦芍草苓施

葶藶散

(證附) 痰涎膠塞阻胸中迷惑不清是中風葶藶更兼甘遂用再增芥子有奇功

歷節風

〔歷節風提綱〕 病緣飲後被風吹頭眩溫溫欲吐時黃汗沾衣兼足腫肢疼氣短更難支

桂枝芍藥知母湯

(證附) 酒後風將支節傷治宜桂附合麻黃術防芍藥兼知母甘草和中並用姜

痹證

〔痹證提綱〕 濕合風寒痹病生痛麻交見總非輕沉疴已久何由起惟有前方法可行(仍以桂枝芍藥知母湯主之)

黃耆五物湯

(證附) 一經血痹屬虛時薑桂宣通便可施棗芍滋肝宜併入和營助氣用黃耆

鶴膝風

〔鶴膝風提綱〕 膝腫旋驚疼痛生風寒濕氣合而成前方仍用能收效大補十全法亦精(仍以桂枝芍藥知母湯主之)

十全大補加味湯

(證附) 中虛氣血已先傷參桂苓甘合棗姜地芍芎歸耆朮用再加杜附並牛防

白芥子敷法

芥子研成照法敷薑蔥取汁可調塗泡皮脫淨肌膚斂外治良方效更殊

腳氣

〔腳氣提綱〕 風寒暑濕外邪侵腳氣發時痛不禁初病無非從足起漸由小腹上攻心

雞鳴散

(證附) 腳腫如因濕氣傷浸淫滋水或生瘡木瓜蘇葉吳萸用桔梗檳榔合橘姜

四物加味證

腳氣屬幹不腫時頑麻攣急總非宜或兼縱緩情尤重濕盛血虛治莫遲

四物加味湯

地芍芎歸四物湯再加膝澤佐偏良更增獨活兼蒼朮腳氣能醫是妙方

烏頭湯

(證附) 腳氣攻心不得安再加疼痛屈伸難烏頭麻芍兼耆草納蜜同煎是妙丹

八味腎氣證

小腹居然覺不仁喘兼上氣豈無因攻心腳氣將成病八味為丸取效神

八味腎氣丸

山藥山萸並可施澤苓熟地與丹皮再增桂附扶陽氣煉蜜為丸效更奇

礬石湯

(證附) 衝心腳氣不安康濕毒消除有妙方治法須將礬石用煎湯浸足效偏良

里證類

心腹痛

〔心腹痛提綱〕 腹中疼痛有多端氣血痰蟲食水寒按證須求原病本立方得法治何難

柴胡牡蠣湯

(證附) 氣攻胸痛熱生風蔞夏降沖草補中芍牡滋陰柴散郁生薑調胃善宣通

姜苓桂枝湯

(證附) 氣攻少腹痛多寒桂夏姜砂治不難苓草杏仁宜並用當歸芍藥善清肝

桂枝茯苓丸

(證附) 痛因血積不流通破用丹桃卻有功桂芍行經苓去濕陳皮加入氣能攻

下瘀血湯

(證附) 痛因血積有良方須用桃仁合大黃再入䗪蟲能化瘀腹疼止後得安康

姜苓半夏湯

(證附) 胸停痰飲痛生時半夏姜甘治最宜再用陳苓兼澤杏水留成積總能醫

烏梅證

(方見傷寒) 痛因腹內有蛔蟲濕氣中湮大可攻丸用烏梅真善法掃平此患著奇功

厚朴七物湯

(證附) 痛因食積擬何方枳樸桂枝共大黃再用生薑兼草棗法宜溫下胃無傷

五苓證

(方見傷寒) 水飲停留在腹中時時疼痛總宜攻五苓散用真神效利濕除寒大有功

附子粳米湯

(證附) 積寒生痛有良方薑棗熬成粳米湯半夏更兼甘草入獨憑附子挽真陽

大建中湯

(證附) 腹中寒積用何消不外乾薑共蜀椒增入膠飴甘補妙人參助氣力偏饒

腰痛

〔腰痛提綱〕 腎在腰間辨要真痛傷寒濕豈無因或虛或實憑何治妙法終當仿古人

腎著湯

(證附) 病因濕得速宜攻腎著名湯治有功白朮燥脾苓泄水乾薑溫里草和中

桂枝姜苓阿膠湯

(證附) 腰有虛寒作痛時桂苓去濕散風宜歸芎行血姜通氣膠芍疏肝草補脾

頭痛

〔頭痛提綱〕 頭疼不外火寒風陰熱陽虛痛亦同細辨病因求治法慎毋魯莽喜圖功

元參飲

(證附) 頭因火盛痛彌加一兩元參飲當茶熱在上焦為病本滋陰法妙效堪誇

逍遙散去白朮加川芎白芷湯

(證附) 歸芍姜苓共薄荷再加甘草胃能和柴胡芎芷宜同入頭痛因風治立瘥

當歸補血湯加鹿茸方

(證附) 和營助氣用黃耆潤木當歸佐更宜加入鹿茸專補血陰虛頭痛總能醫

左歸飲加肉蓯蓉川芍細辛方

(證附) 腎虛頭痛用何醫藥地萸苓杞草施加入蓯蓉芎細妙滋陰泄火效神奇

吳茱萸湯

(證附) 吳萸溫里有專長更用生薑輔佐良大棗人參同助氣陽虛頭痛是神方

眩暈

〔眩暈提綱〕 眩因痰飲與肝風或火或虛病亦同辨證立方均得法一投藥餌便成功

二陳加味湯

(證附) 專屬肝風眩暈時苓甘陳夏喜兼施防麻玉竹鉤藤入加味煎湯效更奇

二陳加味湯

(證附 二陳湯見上) 眩暈如因痰飲生二陳主治患能平倍加半夏還兼澤火盛元芩入更精

一味鹿茸酒

(證附) 珠生頂上號斑龍頭眩因虛用此茸好酒煎湯加麝飲一杯靈藥快澆胸

一味大黃散

(證附) 大黃研末用茶調好似金莖露降霄眩暈確知因火得一杯入腹熱全消

痰飲

〔痰飲提綱〕 胸中痰飲有由成此病多因肺腎生氣水停留全不化偶增喘嗽令人驚

小半夏加茯苓湯

(證附) 痰飲停留脹滿時法宜姜夏茯苓施填胸濁氣全能治用藥無多效出奇

姜苓半夏湯

(證同上 方見心腹痛)

小青龍證

(方見傷寒) 內停痰飲病非輕咳嗽還兼喘逆生此證須將何藥治小青龍用患能平

射干麻黃湯

(證附) 麻黃達表可驅寒紫菀款冬並射干半夏更兼姜細味因痰喘嗽治能安

桂苓甘術湯

(證附) 水飲停留化作痰治須術桂合苓甘扶陽去濕惟求本立法誰將奧義諳

真武證

(方見傷寒) 腎陽不化水停時上泛為痰勢甚危治法務當求病本湯煎真武總相宜

十棗湯

(方見傷寒) 水飲如停臟腑中上居胸膈速宜攻泄其氣分真良法十棗湯投大有功

豬苓證

(方見傷寒) 積飲如停臍腹時泄從水道法尤奇豬苓湯用真神妙奧義精微世莫知

五苓證

(方見傷寒) 胸內素多水飲停浸淫漸入絡兼經泄從汗孔須何藥對證偏宜用五苓

瓜蒂證

(方見傷寒) 腹中痰飲有多端在胃停留入食難吐法須將瓜蒂用一經服後遽然安

咳嗽

〔咳嗽提綱〕 欲知咳嗽所由生外感內傷辨要清寒熱實虛全識定立方對證始能精

二陳加蘇葉杏仁貝母湯

(證附) 外感如須溫散時二陳湯用卻能醫再加杏貝兼蘇葉去濕除風治嗽宜

小青龍證 小柴胡證

(二方俱見傷寒) 內停水飲郁難行一感風寒嗽便生湯用青龍溫散妙柴胡清解患能平

小建中證

(方見傷寒) 內傷咳嗽病難安氣血虛時並有寒湯用建中原可治補脾解表更舒肝

麥門冬湯

(證附) 火逆傷津嗽病深麥冬半夏共人參再加粳米兼甘草補氣除邪更助陰

千金麥門冬證

或感風寒或內傷熱多乘肺勢難當有時咳帶痰中血病重尤宜用此方

千金麥門冬湯

柏桑二葉可同煎夏杏生薑紫菀全再入地黃兼麥桔火多咳嗽定能痊

喘促

〔喘促提綱〕 風寒水飲喘由生肺腎不交病亦成或實或虛或各半總宜臨證辨分明

小青龍證

(方見傷寒) 風寒外感解無從實喘旋生氣上衝此證須將何藥治妙方惟有小青龍

射干麻黃湯

(證附) 外感風寒實喘時治宜紫菀款冬施麻干細味兼姜夏表裡宣通效出奇

姜苓半夏證

(方見痰飲) 水飲停留勢甚狂釀成實喘不安康驅除寒濕須何藥宜用姜苓半夏湯

小半夏加茯苓湯

(證附) 實喘如因水飲停生薑行氣且通經降沖半夏攻尤妙去濕還宜加茯苓

真武證

(方見傷寒) 如逢虛喘要詳參肺腎不交水化痰真武湯煎原可治方中精義有誰諳

六君子加味證

(方見瘧疾) 半實半虛有濕寒居然喘促未能安六君子用真神妙加入生薑治不難

麥門冬證

(方見咳嗽) 半實半虛火逆升病加喘促力難勝麥冬湯用真神妙補泄兼施是上乘

哮證

〔哮證提綱〕 肺臟留飲合凝寒關隘不通呼吸難此病已成哮喘證治宜聖濟射干丸

聖濟射干丸

皂莢偕同郁李仁射干貝母共苓陳再加百部兼姜夏五味款冬合細辛

肺癰

〔肺癰提綱〕 內熱鬱蒸外感乘居然喘促嗽彌增口乾咽燥原非渴少飲旋驚液沸騰

蘇葉橘甘桔湯

(證附) 蘇杏姜甘共橘皮茯苓桔貝要兼施肺癰初起當先服去濕除風用最宜

二白散

(證附) 巴豆去皮搗作脂再加桔貝共研時調和此散煎湯飲肺里膿成吐泄宜

葶藶大棗瀉肺湯

(證附) 用水先熬大棗湯丹煎葶藶一杯嘗肺中作病成癰後下盡膿痰是妙方

氣鼓

〔氣鼓提綱〕 鼓證原由氣結成堅如鐵石病非輕治宜開鬱兼除濕更要清風效乃呈

桂枝姜砂湯

(證附) 澤夏姜砂共桂枝苓甘芍藥杏仁施病成氣鼓原能治疏木扶脾法合宜

胃苓湯

(證附) 二苓厚朴共陳皮術澤姜甘合桂枝導氣有功兼利水病成臌證總能醫

六君子證

(方見瘧疾) 證屬脾虛不運時病成氣臌治休遲六君子用方真妙攻補兼施效出奇

水脹

〔水脹提綱〕 脹病原由水逆行洪流泛濫腫初成治宜發汗兼通利再化真陽患乃平

苓桂麻黃湯

(證附) 水脹初成發汗宜桂麻解表效神奇茯苓澤瀉專除濕夏杏降沖草補脾

苓桂阿膠湯

(證附) 脹證如當利水時二苓澤瀉用相宜化陰惟有阿膠妙扶助真陽賴桂枝

小青龍證 真武證

(二方俱見傷寒) 如逢水在太陽時方用青龍發汗宜倘入少陰當化氣湯煎真武效尤奇

防己黃耆湯

(證附) 姜甘術棗共黃耆防己加來去濕宜此藥能將風水治古人立法總神奇

防己茯苓湯

(證附) 皮水由來腫四肢藥須防己共黃耆茯苓去濕甘培土化出真陽用桂枝

桂甘麻辛附子湯

(證附) 驅除正水用何方辛附麻黃善化陽薑桂再兼甘草入挽回生氣有專長

桂枝苓澤湯

(證附) 合用生薑與桂枝澤苓半夏杏仁施桑甘防己宜同入臌脹均醫效出奇

噎膈

〔噎膈提綱〕 胃降能教上脘空脾升下竅自然通倘經逆陷真陽敗出納無靈病在中

苓桂半夏湯

(證附) 澤夏苓甘合二姜桂枝芍藥佐尤良如逢噎膈兼他證細檢原書法自詳

反胃

〔反胃提綱〕 下竅居然閉不開朝餐暮吐實堪哀脾虛莫運非關胃治法尤當善化裁

大半夏湯

(證附) 吐屬脾虛病勢沉治宜半夏共人參再加白蜜功能潤去濕和中並益陰

吳茱萸證

(方見傷寒) 胃反胸間或有寒朝餐暮吐未能安溫中降逆宜何藥湯用吳萸治不難

不能食

〔不能食提綱〕 燥濕得中脾胃開一經偏勝便成災虛寒虛熱還宜辨調劑陰陽賴妙才

消食丸

(證附) 胃中虛冷不能餐治法偏宜消食丸神麯烏梅兼麥櫱姜苓並用是神丹

資生丸

(證附) 去熱補虛進食頻木苓楂曲合蓮陳再加芡豆兼山藥白蔻人參共薏仁

谷勞

〔谷勞提綱〕 不能進食腹空飢穀氣頻生飯後時怠惰情深偏嗜臥四肢煩重病彌危

沉香湯

(證附) 谷勞不食用何方攻補兼施治法良杏夏姜陳同枳實參苓朮草共沉香

椒姜大麥湯

(證附) 谷勞不食病堪嗟湯用椒姜大麥芽消食溫中真入妙一杯甘露效爭誇

嘔吐噦呃逆

〔嘔吐噦呃逆提綱〕 四端病體屬陽明飲食無存證各呈胃不下行偏上逆熱寒虛實辨宜清

吳茱萸證

(方見傷寒) 病屬胃虛復有寒旋驚食谷嘔難安四肢逆冷多煩躁湯用吳萸是妙丹

茯苓澤瀉湯

(證附) 吐後渴生思飲漿更兼胃實熱難當桂苓朮澤姜甘用水病驅除是妙方

四逆證

(方見傷寒) 小便能通弱脈呈更兼嘔逆不時生四肢見厥身微熱寒盛格陽辨要精

大黃甘草湯

(證附) 食已居然吐不禁此緣胃濕熱邪侵大黃蕩穢甘培土攻補兼施妙義深

小半夏湯

(證附)

小半夏加茯苓湯

(證附) 有寒胃實病情真食谷居然吐欲頻半夏降沖姜止嘔加苓去濕效如神

小柴胡證

(方見傷寒) 木邪剋土賴何驅寒熱兼生實可虞痞滿旋驚胸脅痛妙方宜用小柴胡

半夏瀉心證

(方見傷寒) 病人作嘔腹腸鳴心下旋驚痞硬生半實半虛寒復熱法宜溫補又宜清

橘皮竹茹湯

(證附) 口中噦味吐難禁宜用生薑橘與參大棗竹茹甘草入半攻半補義彌深

代赭旋覆花證

(方見傷寒) 辨證如逢呃逆時病分虛實用何醫治宜代赭加旋覆攻補兼施法最奇

二陳湯加減方

嘔吐噦兼呃逆生二陳加減法彌精平時勤取原書閱臨證方能記得清

吞酸

〔吞酸提綱〕 土經木克始吞酸此病根原總屬肝飲食停留脾不運腹中𩞄雜最難安

二陳加吳茱萸生薑湯

(證附 二陳湯見眩暈) 脾虛不運是何因治法先宜用二陳姜並吳萸加更妙溫中去濕效如神

連理湯加陳皮半夏方

(證附) 證屬脾虛不運時有寒有熱合當知姜甘參朮黃連用加入陳皮半夏宜

六君子證(方見瘧疾)

平胃證

飲食難消積在中法兼補下各成功病虛當用六君子內實還宜平胃攻

平胃散

蒼朮陳皮厚朴全再兼甘草可同煎生薑作引須加入消食良方世共傳

泄瀉

〔泄瀉提綱〕 腹疼泄利有多端實證無非熱與寒病本辨明方用藥清溫兩法治何難

胃苓證

(方見氣鼓) 水停泄瀉病初成腹痛旋驚脹滿生小便不通寒濕作胃苓湯用法彌精(加減法詳原書)

茯苓四逆證

(方見傷寒) 真陽已敗濕傷脾腸胃寒生洞泄時利病既成當速治茯苓四逆用相宜

加味理中湯

(證附) 脾虛久泄有專方須用參甘術合姜加入茯苓兼藥豆驅寒助氣效彌良

四神丸

(證附) 病屬虛寒在腎脾五更作泄腹疼時法宜五味吳萸用肉蔻還兼補骨脂

烏梅證

(方見傷寒) 泄瀉多時久未痊熱寒並作不安然烏梅丸用偏能治攻補兼施是秘傳

痢疾

〔痢疾提綱〕 風寒暑濕氣偏傷飲食起居患未防痢證釀成須善治陰陽表裡辨宜詳

當歸四逆證

(方見傷寒) 下利曾因外感傷肢寒厥冷不安康脈微發熱真陽敗須用當歸四逆湯(寒加生薑吳茱萸)

小柴胡證

(方見傷寒) 病因外感利旋成表裡惟驚熱並生在內更兼胸腹痛小柴胡用患能平

葛根黃芩黃連甘草湯

(證附) 外感兼逢脈促時忽生喘汗勢難支病因挾熱旋成利葛草芩連用最宜

抑扶證

飲食起居偶失宜內傷生冷痢成時要除此證須何法去濕溫中取效奇

抑扶煎

樸澤姜陳喜並施更將甘草補脾宜豬苓烏藥吳萸用痢有凝寒大可醫

四逆加白芍方

(證附 四逆湯見傷寒) 痛屬陰寒腹內攻四肢厥冷急溫中治宜姜附兼甘草白芍加時更有功

桂枝蓯蓉湯

(證附) 土濕更兼木鬱時速清風熱化肝宜蓯蓉芍藥丹皮用苓澤陳甘共桂枝

大承氣證

(方見傷寒) 奇恆痢疾病彌危噤口旋驚不食時此證速攻方有救大承氣用總相宜

桃花證

(方見傷寒) 脾濕生寒辨要詳治宜溫里法偏良桃花湯用多奇效固脫爭誇是妙方

白頭翁加阿膠甘草湯

(證附) 秦皮連柏白頭翁加入膠甘更有功爭道此方能治痢消除肝熱不生風

秘結

〔秘結提綱〕 尋常大便矢如羊濕在胃中燥在腸陰氣滿胸非火旺法宜滋潤是良方

阿膠麻仁湯

(證附) 當歸生地共麻仁白蜜阿膠配合勻大便因虛成結燥緩攻良法妙如神

肉蓯蓉湯

(證附) 病屬陽衰土濕時糞如羊矢用何醫茯苓甘草麻仁入半夏蓯蓉合桂枝

麻仁證

(方見傷寒) 大便堅時燥結成病因脾約辨分明法宜丸用麻仁治緩下能將穢氣清

淋癃

〔淋癃提綱〕 三焦入絡太陽宮虛或淋漓實閉癃病在膀胱宜善治陰陽兩化始成功

五淋湯

(證附) 五淋初起用何醫歸芍山梔要並施甘草赤苓宜共入原書加減更須知

滋腎丸

(證附) 病逢陰不化陽時癃閉沉疴何藥醫肉桂更兼知柏入溫涼並用效神奇

白通湯

(方見傷寒) 陽氣旋驚不化陰病成癃閉勢難禁白通湯用原能治達郁溫中妙義深

濟生腎氣丸

丹苓膝地合車前澤藥山萸桂附全癃閉陰陽俱不化妙方服後病能痊

補中益氣湯

(證附) 利水未痊病不堪法宜歸術合陳甘參耆更與升柴入服後還須用手探

桂枝苓澤湯

(證附) 膠化陰兮桂化陽二苓澤瀉入膀胱五淋癃閉全能治古法遵行效異常

黃疸

〔黃疸提綱〕 疸分寒熱有陰陽酒色或兼飲食傷濕瘀在中形現外一身面目盡成黃

陰黃

小建中加茵陳湯

(證附) 脾虛不運屬陰黃芍藥和營桂化陽草棗姜飴溫補妙茵陳加入利膀胱

真武加茵陳湯

(證附 方見傷寒) 腎虛不化屬陰黃治法宜投真武湯加用茵陳尤入妙爭傳利水是良方

陽黃

茵陳五苓散

(證附) 發汗還兼利水宜陽黃治法效偏奇二苓朮澤茵陳桂去濕通經病可醫

豬苓湯加茵陳方

(證附 方見瘟疫) 證屬陽黃辨要精膀胱有熱總宜清豬苓湯用真神妙加入茵陳水患平

大承氣去厚朴加梔子茵陳湯

(證附) 大承氣用力偏饒去樸留黃並枳硝加入梔茵清利妙腹中瘀熱自然消

甘草茵陳湯

(證附) 病成谷疸要先知腹滿旋驚尿澀時梔子茵陳清利妙大黃甘草補攻宜

梔子大黃證

病成酒疸濕邪傷心內懊憹辨要詳熱痛惡心還欲吐法宜梔子大黃湯

梔子大黃湯

酒疸成時要速醫攻堅枳實大黃施調中開結偏宜豉消熱除煩更用梔

元滑苓甘證

黃為色疸辨宜詳發熱惡寒便黑溏小水雖通仍脹滿腹中瘀結不安康

元滑苓甘散

苓甘滑石喜兼施粉用元明取效奇色疸病深宜此藥腹中瘀熱總能醫

黃汗

〔黃汗提綱〕 身體旋驚腫不禁渴生只為熱邪侵從知病狀如風水黃汗沾衣脈象沉

黃耆桂枝芍藥苦酒湯

耆惟走表桂通營苦酒能將瘀熱清白芍滋陰宜並用驅除黃汗法彌精

桂枝加黃耆湯

(證附 桂枝湯見傷寒) 身疼煩躁便兼癃湯用桂枝力倍雄加入黃耆能走表此方止汗有奇功

寒證類

霍亂

〔霍亂提綱〕 食寒飲冷感風寒吐利交加總不安木氣失榮筋更轉溫脾暖腎治何難

五苓證

(方見傷寒) 頭疼身痛力難支熱渴頻思飲水時霍亂已成何藥治扶陽利濕五苓宜

理中丸

(證附) 霍亂寒多不飲時理中丸用效神奇參薑朮草能溫補吐利交加並可醫

四逆證

(方見傷寒) 吐逆適當汗出時惡寒發熱病彌危四肢厥冷還拘急附子姜甘卻可醫

茯苓四逆證

(方見傷寒) 肢厥脈微吐泄時腹中疼痛力難支真陽已敗脾初陷湯用茯苓四逆宜

通脈四逆加豬膽汁湯

(證附) 吐利俱停汗出初四肢拘急不能舒姜甘附子加豬膽扶起殘陽病可除

四逆加人參湯

(證附) 惡寒脈象尚微和利止旋驚亡血多四逆加參真入妙溫中益氣病能瘥

桂枝證

(方見傷寒) 當時吐利病全休惟覺身中痛尚留此是表寒仍未解桂枝湯用效堪收

疝氣

〔疝氣提綱〕 疝氣發源在腎肝睪丸腫大是真寒消除此證須何法開鬱扶陽治不難

烏頭桂枝加味湯

(證附) 寒疝腹疼病甚危四肢逆冷不仁時烏頭桂芍姜甘棗加入吳萸澤瀉宜

五苓散加味方

(證附 五苓散見傷寒) 病緣內有濕邪停寒疝偏宜用五苓再取木香能利氣小茴加入合金鈴

外治法

洗用桂烏加味湯囊消痛止法偏良雄黃礬石兼甘草煮水濯來又一方

蜘蛛散 (證附) 結成狐疝病形危上下無常偏墜時桂可疏肝功甚速蜘蛛破郁用相宜

奔豚

〔奔豚提綱〕 腎留宿積不消融陰氣堅凝少腹中一旦發時諸病作咽喉七竅火邪攻

茯苓桂枝甘草大棗湯

(方證均見傷寒)

桂枝加桂湯

(方證均見傷寒)

奔豚證

奔豚盛作病危時氣上衝胸力不支腹痛頭疼還並作往來寒熱有誰知

奔豚湯

黃芩半夏李根皮芍藥芎歸用最宜生葛姜甘須併入奔豚盛作總能醫

厥證

〔厥證提綱〕 四逆逆冷厥初成其病多端要辨明按證立方皆有法臨時施治始能精

當歸四逆證

(方見傷寒) 手足厥寒屬表時脈微欲絕病彌危當歸四逆湯堪用內外陽回妙法奇

通脈四逆證

(方見傷寒) 四肢逆冷力難支脈細旋驚欲絕時寒厥分明原屬裡乾薑附子草兼施

四逆散證

(方見傷寒) 病值陰陽順接難肢寒成厥未能安熱多屬表須何藥四逆散投是妙丹

白虎證

大承氣證

(二方均見傷寒) 陽極陰生變異常四肢逆冷勢難當須知裡熱翻成厥白虎鬚同承氣湯

半夏末方

(證附 此名大厥) 猝然暴死竟無知半夏研成細末宜吹入鼻中旋得嚏厥回再擬藥方施

還魂湯

(證附) 身兼脈動辨分明形卻無知屍厥成麻杏更同甘草用還魂法妙可回生

蒲黃酒方

(證附) 氣血相爭病漸深名為薄厥力難禁方中黑豆宜先炒再合蒲黃用酒淋

七氣湯

(證附) 厚朴蘇苓半夏姜湯名七氣有專長病因暴怒旋成厥用此回生法最良

二術二陳湯

(證附) 陳皮半夏共苓甘二術兼施法並參竹瀝南星薑汁入此方治厥在攻痰

平胃證

(方見吞酸) 病因過飽卒然生此證原將食厥名治法卻宜平胃散再加萊菔用尤精

五苓散加減方

(證附) 術澤二苓可並煎再加乾葛合芩連酒經醉後翻成厥用此良方病立痊

白薇湯

(證附) 參草同煎合白薇通經還要入當歸婦人氣血全成厥用此回生有轉機

熱證類

口糜齦爛出血

〔口糜齦爛出血提綱〕 心兼肺胃火頻生熱盛傷津病象呈齦爛口糜仍出血釀成此證總非輕

甘露飲

二地二冬味並嘉枳甘石斛合枇杷滋陰降火功偏大仙露名方世共誇

食亦

〔食亦提綱〕 大腸邪熱入陽明飯縱多餐瘦態呈胃火或將移膽腑統名食亦辨宜清

甘露飲(方見前)

三消

〔三消提綱〕 上熱傷津口渴饒腹常飢餓屬中焦再兼飲少溲多病此證分明是下消

八味丸

(證附) 燥熱曾傷肝肺經腎脾二臟濕寒停治宜澤地兼丹藥附子山萸並桂苓

六味地黃加味湯

(證附) 山萸山藥共丹皮澤瀉茯苓肉桂施再用地黃兼五味下寒上熱病全醫

五苓證

(方見傷寒) 渴思飲水覺心煩小便不通是病源散用五苓原有效溫經去濕妙難言

豬苓證

(方見傷寒) 上渴下淋濕在中更兼木鬱燥生風豬苓湯用原能治去熱除邪水道通

桂附苓烏湯

(證附) 桂附龍烏澤瀉良茯苓牡蠣合乾薑水寒土濕全能治小便頻消用此方

理中丸湯

(證附 方見霍亂) 胃無津液責歸脾水道不調肺病時惟有理中丸可用加蔞倍術作湯宜

虛證類

虛勞

〔虛勞提綱〕 氣血精神被損傷四肢無力日頹唐虛勞成病何由治補助中宮是妙方

小建中證

(方見傷寒) 裡急腹疼悸衄生四肢痠痛夢遺精咽乾口燥兼煩熱湯用建中效乃呈

黃耆建中湯

(證附) 桂薑棗芍並飴糖甘草黃耆輔佐良裡急更兼諸不足身虛服此得安康

桂枝龍骨牡蠣證

(方見傷寒) 腹中弦急不能安目眩陰頭更覺寒亡血失精清穀下虛芤遲脈要參觀

桂枝龍骨牡蠣證

(方見傷寒) 脈形芤動緊微呈女子夢交男失精病屬虛勞何法治安神補氣患能平

八味腎氣證

(方見腳氣) 虛勞腰痛力難支少腹旋驚拘急時小便不通當速治丸須八味用偏宜

精遺

〔精遺提綱〕 精不交神病乃生一經遺泄總非輕法宜暖腎安心氣調燮陰陽患始平

玉池湯

(證附) 芍附苓甘共桂枝砂仁龍牡配相宜安心暖腎兼培土精乃交神自不遺

秘元煎

(證同上) 術草參苓善補脾棗仁遠志固心宜金櫻五味兼山藥芡實同收效更奇

神驚

〔神驚提綱〕 神不交精悸復驚上炎膽火趁虛生宮城煩擾心難靜此病根原要辨明

金鼎湯

(證見上) 桂芍疏通膽火宜苓甘半夏善扶脾固心龍牡須兼用病見神驚大可醫

氣證

〔氣證提綱〕 左肝右肺要分清升降失宜病乃成脾胃調和求善法腹中積氣始能平

達郁湯(證附) 積在臍旁左脅時通經薑桂用偏宜砂仁杏夏全收入芍藥苓甘可並施

下氣湯

(證附) 滯在胸間右肋時苓甘五味杏仁施惟將貝芍清邪熱半夏陳皮降胃宜

血證

〔血證提綱〕 血行經絡出於肝鬱怒旋生便不安閉脫病成須細辨證分虛實熱兼寒

破瘀湯

(證附) 血瘀不行治有方茯苓桂草共生薑芎歸通絡宜兼入破用丹桃法最良

仙露湯

(證附) 血由鼻出不循經相火升炎金被刑貝芍麥冬兼柏葉杏甘五味佐尤靈

靈雨湯

(證附) 吐血如逢下有寒藥宜柏葉合苓丹乾薑貝夏兼甘草虛用人參治不難

桂枝幹薑湯

(證附) 吐血因寒又有方桂枝芍藥合乾薑茯苓半夏兼甘草牡蠣丹皮用更良

白茅湯

(證附) 吐血適當有熱時茅根芍藥共丹皮杏仁半夏宜同用貝母苓甘要並施

黃土湯

(證附) 阿膠白朮共乾薑甘草和成黃土湯芩地兼施涼更妙血行大便此方良

寧破湯

(證附) 芍藥阿膠共發灰茯苓澤瀉喜相陪更宜梔子兼甘草溺血危時可挽回

六味地黃湯

(證附) 山藥山萸共地黃丹皮苓澤佐尤良陰虛吐血原能治柏葉加時效異常

甘草乾薑湯

(證附) 病屬陽虛腹有寒旋驚吐血不能安乾薑溫里甘培土用此回生是妙丹

當歸補血湯

(證附) 當歸補血有專長倍用黃耆力更強救急計窮須此藥挽回造化是良方

脫證

〔脫證提綱〕 脾升胃降化機生氣血根原辨濁清倘若逆行全不化陰陽兩脫命將傾

烏肝湯

(證附) 精血馳行陰脫時桂枝芍藥首烏施參苓姜附兼甘草用此回生取效奇

兔髓湯

(證附) 神氣飛騰陽脫時人參夏附可同施元甘五味兼龍牡力挽生機效出奇

盜汗自汗

〔盜汗提綱〕 發熱身中久不休睡時汗出醒時收欲知此證因何起原屬陰虛是病由

〔自汗提綱〕 身不能安總畏寒無分動靜汗瀰漫病原本屬陽虛得臨證還應仔細看

葉氏方

(證附) 人參熟地共湖蓮五味茯神用要專補氣再將甘草入陰虛汗出治能痊

參附湯

(證附) 人參助氣可迴天附子驅寒力獨專證屬陽虛多汗出良方服後病能痊

芍藥甘草附子湯

(證附) 陰陽倘值並虛時芍附清溫補法奇甘草和中宜共用妙方能止汗淋漓

真武證

(方見傷寒) 腎水泛時辨要詳汗多不止是亡陽欲知此證須何藥治法宜投真武湯

不寐

〔不寐提綱〕 無眠證起有多端不外實虛熱與寒探得病源投妙藥一杯入口便神安

酸棗仁湯

(證附) 知母芎藭合茯苓棗仁甘草亦通靈神因火擾難成寐服後安眠喚不醒

半夏秫米湯

(證附) 長流水取要頻揚半夏和成秫米湯快飲一杯消厥逆管教神入黑甜鄉

小半夏加茯苓湯

(證附) 水氣停留病象呈郁成濕痞逼宮城心神煩擾難酣睡苓夏生薑用藥精

怔忡

〔怔忡提綱〕 此證原由木鬱生上炎相火逼宮城神魂震盪難安謐因水凌心病亦成

金鼎湯(方見神驚)

小半夏加茯苓證

桂枝茯苓甘草大棗證

真武證(真武湯見傷寒) 水氣凌心辨要詳治宜半夏合苓姜病深桂棗兼甘茯再重須投真武湯

痿證

〔痿證提綱〕 痿證原由腎氣生其根專要取陽明實虛寒熱終宜辨潤養宗筋法可行

虎潛丸

(證附) 足不能行何藥醫瑣陽知柏共陳皮羯羊虎骨兼龜板牛膝姜歸芍地施

加減四觔丸

(證附) 病屬腎虛用鹿茸木瓜牛膝肉蓯蓉菟絲熟地宜增入五味兼施法可從

六君子加味湯

(證附) 人參二術共陳皮柏夏苓甘紫菀施痿證氣虛痰並盛從知此藥總能醫

六味丸加味方

(證附) 茯苓澤瀉共丹皮山藥山萸熟地施病治血虛兼火盛再加朮柏效尤奇

當歸補血湯加味方

(證附 方見頭痛) 氣血俱虛辨要詳足因痿躄不安康當歸補血湯堪用竹瀝還加汁合姜

陽痿

〔陽痿提綱〕 宗筋弛懈有由生腎冷精寒或受驚得病根原須識定立方對證效能呈

贊育丹

(證附) 精寒腎冷有成方巴戟山萸杜仲良羊藿蓯蓉參桂附杞歸術韭共蛇床

桂枝龍骨牡蠣湯

(證附) 驚恐旋逢傷腎時宗筋弛懈病情危法宜桂芍姜甘棗龍牡兼施取效奇

赤白濁

〔赤白濁提綱〕 濁證總由濕熱成化生赤白色分明陰陽虛實尤宜辨因病立方效乃呈

二陳加味湯

(證附) 苓甘陳夏此方嘉二術還兼柏薢加濕熱久停成濁證一經服後效堪誇

萆薢分清飲

腎元不固濁遺時萆薢分清卻可醫益智仁兼烏藥用石菖蒲與草梢宜

四君子加遠志湯

(證附) 參朮苓甘善補脾再加遠志固神宜心虛成濁偏能治得此良方取效奇

封髓丹

(證附) 不惟甘草佐砂仁黃柏兼施效更神相火燔蒸成濁證速清濕熱法宜遵

龍牡菟韭丸

(證附) 房勞過度濁旋成龍牡安神並秘精韭子菟絲宜共入腎虛能補可回生

遺溺

〔遺溺提綱〕 膀胱遺溺腎經寒遂使關門固閉難脾肺或虛提不住病因各異要參觀

附子人參山萸肉方

(證附) 附子山萸益智仁人參併入妙通神腎虛遺溺偏能治補氣回陽更助身

補中益氣證

(方見五淋) 提攝無權責肺脾補中益氣作湯宜一經服後多奇效從此其人溺不遺

雄雞肝桂心方

肝取雄雞用法精桂心併入制丸成睡中尿出陽虛極服此良方患可平

脫肛

〔脫肛提綱〕 腎脾氣陷攝無權脫落肛門豈偶然治要升提方有效補中湯用病能痊

補中益氣湯

(方見五淋)

實證類

積聚

〔積聚提綱〕 積聚陰陽要辨明血原不動氣猶行根生臟腑何由見臨證尤當審病情

化堅丸

(治內積在臟腑之證) 甘草桃仁合杏仁桂枝丹橘立方新為丸用蜜加陳醋米飲調和法要遵

化堅丸加味方

加味臨時要變通硝黃蕩熱豆溫中再增鱉蠣積消左右聚還須枳樸攻

化堅膏

(治外積在經絡之證) 歸鱉莪稜山甲連筋余巴豆共熬煎硇硼桂麝兼羊血阿魏人參三七研(製法仍照原書)

痞滿

〔痞滿提綱〕 痞滿根由有實虛辨明總在病生初或攻或補權衡定因證立方治莫疏

理中湯證(方見霍亂)

二陳證

(方見嘔吐) 痞虛宜補不宜攻妙藥惟須用理中結滯胸間如屬實二陳疏蕩有奇功

半夏瀉心證

(方見嘔吐) 半實半虛病漸深更兼寒熱勢難禁欲知痞滿須何藥姜夏芩連草棗參

傷食

〔傷食提綱〕 噯腐旋驚悶在胸更兼腹內滿難容食停不化憑何治開胃尤宜降逆沖

平胃證

(方見吞酸) 宿食停留久不消胃經有病速宜調散投平胃多奇效推蕩無餘力倍饒

瓜蒂證

(方見痰飲)

大承氣證

(方見傷寒) 食停腹內不消時法用吐攻莫要遲上脘惟須瓜蒂散下焦承氣最相宜

傷酒

〔傷酒提綱〕 醉後旋驚酒病成心煩胸滿嘔兼生溺癃不食須何藥此證湯宜用解酲

葛花解酲湯

(證見上) 術澤青皮共橘紅二苓神麯葛花同人參砂蔻須全用解酒良方定有功

五苓加減方

(證附) 術澤二苓並用宜黃連黃柏葛花施卻欣酒自膀胱化服此良方病可醫

千金漬法

用水煎湯貯器中醉身置入暖如烘須臾將酒全消盡漬法行來亦有功

蛔蟲

〔蛔蟲提綱〕 厥陰肝木釀成災中氣久湮鬱不開腐朽蟲生其病重法宜丸藥用烏梅

烏梅丸

椒附參姜厥可回當歸苓桂合烏梅蜜丸制就朝朝服殺盡蛔蟲幾百枚

顛狂

〔顛狂提綱〕 顛狂二證判陰陽喜怒悲驚辨要詳寒熱真情皆畢露分呈病象顯然彰

苓甘薑桂龍骨湯

(證附) 桂芍苓甘半夏姜再兼龍牡固神良有痰蜀漆宜加入顛病為陰用此方

丹皮柴胡犀角湯

(證附) 茯苓芍地共丹皮甘草柴胡犀角宜倘若有痰加蜀漆陽狂成病總能醫

癇證

〔癇證提綱〕 卒倒無知口吐涎四肢牽引怪聲傳尿遺口噤須何藥溫膽湯投是妙煎

溫膽湯

(證見上) 陳夏苓甘是妙方竹茹枳實佐尤良豁痰開鬱安驚恐癇證驅除效異常

丹礬丸

(證附) 入罐丹礬煅要紅臘茶研末入其中作丸更用豬心血癇證多痰卻可攻

祟病

〔祟病提綱〕 肌消食減變無常戰慄形容赤復黃白沫流時無定脈妙方宜用卻邪湯

卻邪湯

犀羚二角著靈方虎骨參耆鹿角霜牡蠣更兼龍齒用調和肉汁再烹羊

七竅病類

目病

〔目病提綱〕 目病清陽不得升濁陰上逆熱熏蒸初時紅腫生雲翳日久旋驚各病增

柴胡芍藥丹皮湯

(證附) 左目有時痛不禁欲清相火用柴芩丹皮芍藥能除熱甘草和中且益陰

百合五味湯

(證附) 右目旋驚赤痛時治須百合共丹皮芍甘五味還兼夏熱甚再加膏母宜

百合五味姜附湯

(證附) 土濕水寒上熱時目中赤痛治休遲法宜夏芍兼姜附百合苓甘五味施

茯澤石膏湯

(證附) 目珠黃赤勢彌危濕熱熏蒸要速醫澤瀉茯苓兼半夏石膏甘草合山梔

桂枝丹皮首烏湯

(證附) 目無赤痛不明時只見昏花是血虧夏桂姜苓龍眼肉首烏甘草共丹皮

桂枝柴胡湯

(證附) 柴草菖蒲並桂枝生薑和入牡丹皮瞳仁縮小終能治擬定良方果出奇

烏梅山萸湯

(證附) 五味酸梅共首烏芍甘龍牡合山萸瞳仁散大偏能治妙法流傳總不誣

薑桂參苓首烏湯

(證附) 目珠塌陷有奇方苓桂人參草合姜再用首烏專養血元神補足眼生光

芍藥棗仁柴胡湯

(證附) 目珠突出總能醫芍藥首烏斂最宜柴草棗仁當併入更須破瘀用丹皮

耳病

〔耳病提綱〕 火邪上逆病旋成耳或重聽熱腫生疼痛癰膿當速治法宜降濁更升清

柴胡芍藥茯苓湯

(證附) 桔甘芍藥茯苓全半夏柴胡喜共煎耳內腫疼經服後上升邪熱總能痊(熱甚加黃芩膿成加丹皮桃仁)

苓澤芍藥湯

(證附) 澤芍柴胡共茯苓杏仁半夏妙通靈耳中有病流黃水此藥煎成服莫停

參茯五味芍藥湯

(證附) 橘皮芍藥草兼苓五味人參佐更靈半夏並施能降濁此方專治耳重聽

鼻病

〔鼻病提綱〕 鼻因肺逆氣難清外感風寒病乃生嚏噴涕流瘡並作膿成臭敗令人驚

桔梗元參湯

(證附) 甘草橘苓半夏姜元參桔梗杏仁良肺升鼻塞因多涕治郁還當用此方

五味石膏湯

(證附) 五味姜苓合石膏杏仁半夏共煎熬元參桔梗須同入鼻涕流黃治法高

黃芩貝母湯

(證附) 桔貝柴胡共芍芩杏仁五味合元參瘡生鼻孔偏成熱用此專能助肺陰

苓澤姜蘇湯

(證附) 病成鼻塞是風傷言語不清有妙方須用蘇陳兼澤杏茯苓甘草合生姜

口病

〔口病提綱〕 燥熱填胸口病成根源獨屬足陽明濁陰不降殊為逆唇吻腫疼臭惡生

甘草黃芩湯

(證附) 石膏甘草共黃芩半夏茯苓性主沉濕熱熏蒸原可治口中穢惡莫能侵

貝母元參湯

黃芩甘草共元參貝母同施更益陰專治口瘡兼熱腫胃中濁氣暗銷沉

桂枝姜苓湯

(證附) 脾濕翻驚膽火生下寒上熱口瘡成茯苓芍桂元參用再入姜甘法益精

舌病

〔舌病提綱〕 由來舌本是心官君火升炎必燥干疼痛渴煩兼熱腫苔生諸色要參觀

芩連芍藥湯

(證附) 貝母丹皮芍並連黃芩甘草可同煎舌瘡熱腫兼疼痛君火上升治莫延

桂枝地黃湯

(證附) 芍地當歸共桂枝阿膠甘草用相宜舌卷只是因肝燥救急須將妙藥施

牙痛

〔牙痛提綱〕 牙疼不外火兼風齦腫都緣胃逆攻甲木鬱沉濕土內因教齒壞又生蟲

黃芩石膏湯

(證附) 石膏甘草共升麻芍藥黃芩半夏加因火牙疼齦並腫煎湯服後效堪誇

柴胡桃仁湯

(證附) 骨碎能將腎水滋柴胡散郁效神奇桃仁破瘀膏清熱牙內蟲生卻可醫

咽喉

〔咽喉提綱〕 臟通喉竅腑通咽濁降清升法地天一自逆行虛火動腫疼痹塞病相連

甘草桔梗射干湯

(證附) 半夏桔甘並射干除邪破郁是仙丹咽喉腫痛生瘡候火熱能消治不難

貝母升麻鱉甲湯

(證附) 升麻貝母共丹皮鱉甲元參並用宜喉內生瘡當速治膿成服此總堪醫

聲音

〔聲音提綱〕 聲氣專司是肺金倘經濕旺便成喑語音不亮神偏病當助清陽抑濁陰

茯苓橘皮杏仁湯

(證附) 杏夏生薑共橘皮茯苓百合要兼施聲音不亮全由肺用藥宣通病可醫

百合桔梗雞子湯

(證附) 驅風桔梗用宜專百合清金肺氣宣五味更兼雞子白失聲喑啞總能痊

鬚髮

〔鬚髮提綱〕 六經血氣若無傷鬚髮偏能美且長一自本根衰敗後焦枯形態不堪望

桂枝柏葉湯

柏葉姜參共桂枝首烏膠地合丹皮發焦須落全能治營衛雙培固本支(加味照原書)

婦人科

經脈

〔經脈提綱〕 天癸無非血合精按時而下有虧盈調經總要扶陽氣風木溫和病不生

桂枝當歸桃仁湯

(證附) 經脈適逢閉結時脾虛涼藥勿輕施紅花苓草桃仁用芎芍當歸合桂枝

艾葉姜苓湯

(證附) 丹皮甘草首烏良芍艾膠苓並用姜下血已成崩漏證救危全賴此奇方

艾葉姜苓證

(方見上) 或逢經水屬先期木鬱適當疏泄時崩漏危機從此伏前方主治總相宜

姜苓阿膠湯

(證附) 經水無端落後期治須苓草共丹皮歸芎活血宜同用更有膠姜合桂枝

苓桂丹參湯

(證附) 黑紫多寒色不鮮或兼腹痛在經前兩般均用參苓桂丹草歸芎姜共煎

苓桂丹參湯(方證均見上)

歸地芍藥湯

(證附) 芍藥當歸共地黃桂苓甘草首馬良腹疼偏在行經後血脈虛時用此方

柴胡地黃湯

(證附) 婦人經水適來期血室旋驚熱入時須用柴芩兼芍藥地黃甘草共丹皮(表未解加蘇葉生薑)

溫經證

腎水澌寒鬱未開血凝少腹久無胎陰精淫泆流為帶經或多來或不來

溫經湯

(證見上) 膠桂姜萸參草同夏苓丹芍合歸芎再加牡蠣因精溢破瘀還須桃鱉攻

苓桂柴胡湯

(證附) 骨蒸夜熱用何方桂芍柴苓半夏良甘草丹皮須並用一杯入口便清涼

胎妊

〔胎妊提綱〕 胎本陰陽交媾成全憑氣血化神精煦濡培養資中土體備形完十月生

豆蔻苓砂湯

(證附) 杏蔻苓甘共橘皮砂仁芍藥竹茹施噁心嘔吐成胎阻服此良方取效奇

膠艾苓參湯

(證附) 胎孕旋驚欲墜時治須參草芍苓施阿膠艾葉當歸用加入砂仁腹痛宜

艾葉地黃阿膠湯

(證附) 芍艾膠歸共地黃丹皮甘草茯苓良腹痛下血胎難保救急還宜用此方

桂枝茯苓湯

(證附) 芍藥桃仁共桂枝茯苓甘草合丹皮腹中瘀血連胎下用此消癥法最奇

加味芎歸湯

(證附) 交骨臨時若不開法宜龜板血餘灰芎歸併用功偏速能下生胎與死胎

當歸補血證

(方見頭痛) 交骨難開病匪輕根原本屬氣虛成當歸補血湯堪用服後能教胎速生

產後

〔產後提綱〕 產後氣虛血更虧感傷最易腹疼宜癥瘕崩漏原非少痙胃便難亦有之

桃仁鱉甲湯

(證附) 丹參鱉甲共丹皮甘草桃仁並桂枝血蓄腹疼因木鬱溫經惟有此方宜

桂枝丹皮地黃湯

(證附) 產後脾虛木鬱時腹中疼痛力難支再加食減渴思飲桂草丹歸芍地施

桂枝栝蔞首烏湯

(證附 桂枝湯見傷寒) 衛被風傷痙病柔更兼汗出熱難休桂枝湯用真神妙加入烏蔞效並收

葛根首烏湯

(證附 葛根湯見傷寒) 婦人營血被寒傷痙病成時證屬剛無汗身中兼發熱首烏加入葛根湯

桂枝茯苓人參湯

(證附) 大棗苓姜共桂枝人參甘草善扶脾陽虛郁胃偏能治助氣爭誇此法奇

蓯蓉杏仁湯

(證附) 白蜜蓯蓉並潤腸杏仁甘草助尤良便難木燥傷津液產後施行總不妨

薑桂苓砂湯

(證附) 砂仁甘草茯苓施芍藥生薑並桂枝飲食不消原可治補脾開胃效尤奇

艾葉姜苓阿膠湯

(證附 方見經脈) 如經產後血崩時艾葉姜苓湯可施倘若氣虛資補助人參加入更相宜

清魂散

(證附) 產後適當血暈時人參甘草補中宜澤蘭芥穗芎藭入溫酒煎湯立法奇

當歸補血證

(方見頭痛) 產後血驚暴脫時陰虛發熱力難支欲醫此證須何藥湯用當歸補血宜

牛膝散

(證附) 丹膝蒲黃共桂心芎歸併用助真陰妙方能使胎衣下庶免腹中脹不禁

豬蹄湯

白芷當歸共木通黃耆重用有奇功豬蹄煮汁煎湯妙下乳全憑血脈充

附錄

天人解

陰陽變化

陰陽未判一氣混茫氣合陰陽則有清濁清則浮升濁則沉降自然之性也升則為陽降則為陰陰陽異位兩儀分焉清濁之間是謂中氣中氣者陰陽升降之樞軸所謂土也樞軸運動清氣左旋升而化火濁氣右轉降而化水化火則熱化水則寒方其半升未成火也名之曰木木之氣溫升而不已積溫成熱而化火矣方其半降未成水也名之曰金金之氣涼降而不已積涼成寒而化水矣水火金木是名四象四象即陰陽之升降陰陽即中氣之浮沉分而名之則曰四象合而言之不過陰陽分而言之則曰陰陽合而言之不過中氣所變化耳四象輪旋一年而周陽升於歲半之前陰降於歲半之後陽之半升則為春全升則為夏陰之半降則為秋全降則為冬春生夏長木火之氣也故春溫而夏熱秋收冬藏金水之氣也故秋涼而冬寒土為專位寄旺於四季之月各十八日而其司令之時則在六月之間土合四象是謂五行也

五行生剋

五行之理有生有克木生火火生土土生金金生水水生木木剋土土剋水水剋火火剋金金剋木其相生相剋皆以氣而不以質也成質則不能生克矣蓋天地之位北寒南熱東溫西涼陽升於東則溫氣成春升於南則熱氣成夏陰降於西則涼氣成秋降於北則寒氣成冬春之溫生夏之熱夏之熱生秋之涼秋之涼生冬之寒冬之寒生春之溫土為四象之母實生四象曰火生土者以其寄宮在六月火令之後六月濕盛濕為土氣也其實水火交蒸乃生濕氣六月之時火在土上水在土下寒熱相逼是以濕動濕者水火之中氣土寄位於西南南熱而西涼故曰火生土土生金也相剋者制其太過也木性發散斂之以金氣則木不過散火性升炎伏之以水氣則火不過炎土性濡濕疏之以木氣則土不過濕金性收斂溫之以火氣則金不過收水性降潤滲之以土氣則水不過潤皆氣化自然之妙也

臟腑生成

人與天地相參也陰陽肇基爰有祖氣祖氣者人身之太極也祖氣初凝美惡攸分清濁純雜是不一致厚薄完缺亦非同倫後日之靈蠢壽夭貴賤貧富悉於此判所謂命秉於生初也祖氣之內含抱陰陽陰陽之間是謂中氣中者土也土分戊己中氣左旋則為己土中氣右轉則為戊土戊土為胃己土為脾己土上行陰升而化陽陽升於左則為肝升於上則為心戊土下行陽降而化陰陰降於右則為肺降於下則為腎肝屬木而心屬火肺屬金而腎屬水是人之五行也五行之中各有陰陽陰生五臟陽生六腑腎為癸水膀胱為壬水心為丁火小腸為丙火肝為乙木膽為甲木肺為辛金大腸為庚金五行各一而火分君臟有心主相火之陰腑有三焦相火之陽也

氣血原本

肝藏血肺藏氣而氣原於胃血本於脾蓋脾土左旋生髮之令暢故溫暖而生乙木胃土右轉收斂之政行故清涼而化辛金午半陰生陰生則降三陰右降則為肺金肺金即心火之清降者也故肺氣清涼而性收斂子半陽生陽生則升三陽左升則為肝木肝木即腎水之溫升者也故肝血溫暖而性生髮腎水溫升而化木者緣己土之左旋也是以脾為生血之本心火清降而化金者緣戊土之右轉也是以胃為化氣之原氣統於肺凡臟腑經絡之氣皆肺金之所宣布也其在臟腑則曰氣而在經絡則為衛血統於肝凡臟腑經絡之血皆肝血之所流注也其在臟腑則曰血而在經絡則為營營衛者經絡之血氣也

精神化生

肝血溫升升而不已溫化為熱則生心火肺氣清降降而不已清化為寒則生腎水水之寒者六腑之悉凝也陰極則陽生故純陰之中又含陽氣火之熱者六腑之盡發也陽極則陰生故純陽之中又胎陰氣陰中有陽則水溫而精盈陽中有陰則氣清而神旺神發於心方其在肝神未旺也而已現其陽魂精藏於腎方其在肺精未盈也而先結其陰魄素問隨神往來者謂之魂並精出入者謂之魄蓋陽氣方升未能化神先化其魂陽氣全升則魂變而為神魂者神之初氣故隨神往來陰氣方降未能生精先生其魄陰氣全降則魄變而為精魄者精之始基故並精而出入也

形體結聚

肝主筋其榮爪心主脈其榮色脾主肉其榮唇肺主皮其榮毛腎主骨其榮發凡人之身骨以立其體干筋以束其關節脈以通其榮衛肉以培其部分皮以固其肌膚皮毛者肺金之所生也肺氣盛則皮毛緻密而潤澤肌肉者脾土之所生也脾氣盛則肌肉豐滿而充實脈絡者心火之所生也心氣盛則脈絡疏通而條達筋膜者肝木之所生也肝氣盛則筋膜滋榮而和暢髓骨者腎水之所生也腎氣盛則髓骨堅凝而輕利五氣皆備形成而體具矣

五官開竅

肝竅於目心竅於舌脾竅於口肺竅於鼻腎竅於耳五臟之精氣開竅於頭上是謂五官手之三陽自手走頭足之三陽自頭走足頭為手足六陽之所聚會五臟陰也陰極生陽陽性清虛而親上清虛之極神明出焉五神發露上開七竅聲色臭味於此攸辨官竅者神氣之門戶也清陽上升則七竅空靈濁陰上逆則五官窒塞清升濁降一定之位人之少壯清升而濁降故上虛而下實人之衰老清陷而濁逆故下虛而上實七竅之空靈者以其上虛五官之窒塞者以其上實其實者以其虛也其虛者以其實也

五氣分主

肝屬木其色青其臭臊其味酸其聲呼其液泣心屬火其臭焦其味苦其聲笑其液汗其色赤脾屬土其味甘其聲歌其液涎其色黃其臭香肺屬金其聲哭其液涕其色白其臭腥其味辛腎屬水其液唾其色黑其臭腐其味鹹其聲呻蓋肝主五色五臟之色皆肝氣之所入也入心為赤入脾為黃入肺為白入腎為黑心主五臭五臟之臭皆心氣之所入也入脾為香入肺為腥入腎為腐入肝為臊脾主五味五臟之味皆脾氣之所入也入肺為辛入腎為咸入肝為酸入心為苦肺主五聲五臟之聲皆肺氣之所入也入腎為呻入肝為呼入心為言入脾為歌腎主五液五臟之液皆腎氣之所入也入肝為淚入心為汗入脾為涎入肺為涕

五味根原

木曰曲直曲直作酸火曰炎上炎上作苦金曰從革從革作辛水曰潤下潤下作咸土爰稼穡稼穡作甘火性炎上炎上則作苦水性潤下潤下則作咸木性升發直則升而曲則不升鬱而不升是以作酸金性降斂從則降而革則不降滯而不降是以作辛使坎離交妒龍虎迴環則火下炎而不苦水上潤而不咸木直升而不酸金從降而不辛金木者水火所由以升降也木直則腎水隨木而左升金從則心火隨金而右降木曲而不直故腎水下潤金革而不從故心火上炎而交濟水火升降金木之權總由於土土者水火金木之中氣左旋則化木火右轉則化金水實四象之父母也不苦不咸不酸不辛是以味甘己土不升則水木下陷而作酸鹹戊土不降則火金上逆而作苦辛緣土主五味四象之酸苦辛鹹皆土氣之中郁也四象之內各含土氣土鬱則傳於四臟而作諸味調和五臟之原職在中宮也

五情緣起

肝之氣風其志為怒心之氣熱其志為喜肺之氣燥其志為悲腎之氣寒其志為恐脾之氣濕其志為思蓋陽升而化火則熱陰降而化水則寒離火上熱泄而不藏斂之以燥金則火交於坎府坎水下寒藏而不泄動之以風木則水交於離宮木生而火長金收而水藏當其半生未能茂長則鬱勃而為怒既長而神氣暢達是以喜也當其半收將至閉藏則牢落而為悲既藏而志意幽淪是以恐也物情樂升而惡降升為得位降為失位得位則喜未得則怒失位則恐將失則悲自然之性如此其實總土氣之回周而變化也己土東昇則木火生長戊土西降則金水收藏生長則為喜怒收藏則為悲恐若輪樞莫運升降失職喜怒不生悲恐弗作則土氣凝滯而生憂思心之誌喜故其聲笑笑者氣之升達而酣適也腎之志恐故其聲呻呻者氣之沉陷而幽郁也肝之志怒故其聲呼呼者氣方升而未達也肺之志悲故其聲哭哭者氣方沉而將陷也脾之志憂故其聲歌歌者中氣結郁故長歌以寫懷也

精華滋生

陰生於上胃以純陽而含陰氣有陰則降濁氣下降是以清虛而善容納陽生於下脾以純陰而含陽氣有陽則升清陽上升是以溫暖而善消磨水穀入胃脾陽磨化渣滓下傳而為糞溺精華上奉而變氣血氣統於肺血藏於肝肝血溫升則化陽神肺氣清降則產陰精五臟皆有精悉受之於腎五臟皆有神悉受之於心五臟皆有血悉受之於肝五臟皆有氣悉受之於肺總由土氣之所化生也土爰稼穡稼穡作甘穀味之甘者秉土氣也五穀香甘以養脾胃土氣充盈分輸四子己土左旋穀氣歸於心肺戊土右轉穀精歸於腎肝脾胃者倉廩之官水穀之海人有胃氣則生絕胃氣則死胃氣即水穀所化食為民天所關非細也

糟粕傳導

水穀入胃消於脾陽水之消化較難於谷緣脾土磨化全賴於火火為土母火旺土燥力能剋水脾陽蒸動水穀精華化為霧氣遊溢而上歸於肺家肺金清肅霧氣降灑化而為水如釜水沸騰氣蒸為霧也氣化之水有精有粗精者入於臟腑而為津液粗者入於膀胱而為溲溺溲溺通利胃無停水糟粕後傳是以便乾。《靈樞·營衛生會》:上焦如霧中焦如漚下焦如瀆氣水變化於中焦漚者氣水方化而未盛也及其已化則氣騰而上盛於胸膈故如霧露水流而下盛於膀胱故如川瀆川讀之決由於三焦。《素問·靈蘭秘典》:三焦者決瀆之官水道出焉蓋三焦之火秘則上溫脾胃而水道通三焦之火泄則下陷膀胱而水竅閉。《靈樞·本輸》:三焦者足太陽少陰之所將太陽之別也上踝五寸別入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺以水性蟄藏太陽寒水蟄藏三焦之火秘於腎臟則內溫而外清水府清通上竅常開是以氣化之水滲於膀胱而小便利若太陽寒水不能蟄藏三焦之火泄於膀胱膀胱熱癃水竅不開脾胃寒鬱但能消穀不能消水水不化氣上騰爰與谷滓併入二腸而為泄利泄利之家水入二腸而不入膀胱是以小便不利所謂實則閉癃者三焦之火泄於膀胱也

經絡起止

大腸小腸三焦膀胱是謂六腑心包是謂六臟六臟六腑是生十二經經有手足不同陽明大腸太陽小腸少陽三焦是謂手之三陽經陽明胃太陽膀胱少陽膽是謂足之三陽經太陰脾少陰腎厥陰肝是謂足之三陰經太陰肺少陰心厥陰心主是謂手之三陰經手之三陽自手走頭手陽明自次指出合谷循臂上廉上頸入下齒左之右右之左上挾鼻孔手太陽自小指從手外側循臂下廉上頸至目內眥手少陽自名指循手表出臂外上頸至目銳眥三經皆自臂外而走頭陽明在前太陽在後少陽在中足之三陽自頭走足足陽明行身之前自鼻之交頞循喉嚨入缺盆下乳挾臍循脛外入大指次指足太陽行身之後自目內眥上額交巔下項挾脊抵腰貫臀入膕中出外踝至小指足少陽行身之側自目銳眥從耳後下頸入缺盆下胸循脅從膝外廉出外踝入名指三經皆自腿外而走足陽明在前太陽在後少陽在中足之三陰自足走胸足太陰行身之前自大指上內踝入腹上膈足少陰行身之後自小指循內踝貫脊上膈注胸中足厥陰行身之側自大指上內踝抵小腹貫膈布脅肋三經皆自腿里而走胸太陰在前少陰在後厥陰在中手之三陰自胸走手手太陰自胸出腋下循臑內前廉入寸口至大指手少陰自胸出腋下循臑內後廉抵掌後至小指手厥陰自胸出腋下循臑內入掌中至中指三經皆自臂里而走手太陰在前少陰在後厥陰在中手三陽之走頭足三陽之走足皆屬其本腑而絡其所相表裡之臟足三陰之走胸手三陰之走手皆屬其本臟而絡其所相表裡之腑手陽明與手太陰為表裡足陽明與足太陰為表裡手太陽與手少陰為表裡足太陰與足少陰為表裡手少陽與手厥陰為表裡足少陽與足厥陰為表裡六陽六陰分行於左右手足是謂二十四經也

奇經部次

奇經八脈陽蹺陰蹺陽維陰維督脈行於身後起於下極之俞併入脊裡上至風府入屬於腦諸陽之綱也任脈行於身前起於中極之下循腹裡上關元入目絡舌諸陰之領也衝脈起於氣衝並足少陰挾臍上行至胸中而散諸經之海也帶脈起於季脅回身一周環腰如帶諸經之約也陽蹺起於跟中循外踝上行入於風池主左右之陽也陰蹺起於跟中循內踝上行交貫衝脈主左右之陰也陽維起於諸陽會維絡於身主一身之表也陰維起於諸陰交維絡於身主一身之裡也陽蹺陽維者足太陽之別陰蹺陰維者足少陰之別凡此八脈者經脈之絡也經脈隆盛入於絡脈絡脈滿溢不拘於經內溉臟腑外濡腠理別道自行謂之奇經也

營氣運行

水穀入胃化生氣血氣之慓悍者行於脈外命之曰衛血之精專者行於脈中命之曰營營衛運行一日一夜周身五十度人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈五動閏以太息脈六動一息六動人之常也一動脈行一寸六動脈行六寸靈樞脈度手之六陽從手至頭長五尺五六三丈手之六陰從手至胸長三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足之六陽從足至頭長八尺六八四丈八尺足之六陰從足至胸長六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺蹺脈從足至目長七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脈任脈長四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡督合一十六丈二尺平人一日一夜一萬三千五百息一息脈行六寸十息脈行六尺一日百刻一刻一百三十五息人氣半周於身脈行八丈一尺兩刻二百七十息人氣一周於身脈行十六丈二尺百刻一萬三千五百息人氣五十周於身脈行八百一十丈營氣之行也常於平旦寅時從手太陰之寸口始自手太陰注手陽明足陽明注足太陰手少陰注手太陽足太陽注足少陰手厥陰注手少陽足少陽注足厥陰終於兩蹺督任是謂一周也二十八脈周而復始陰陽相貫如環無端五十周畢明日寅時又會於寸口此營氣之度也

衛氣出入

衛氣晝行陽經二十五周夜行陰臟二十五周衛氣之行也常於平旦寅時從足太陽之睛明始睛明在目之內眥(足太陽之穴也)平旦陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽至小指之端則入目內眥下手太陽至小指之端別入目銳眥下足少陽至小指次指之端上循手少陽之分側下至名指之端別入耳前下足陽明至中指之端別入耳下下手陽明至次指之端其至於足也入足心出內踝下入足少陰經陰蹺者足少陰之別屬於目內眥自陰蹺而復合於目交於足太陽之睛明是謂一周如此者二十五周日入陽盡而陰受氣矣於是內入於陰臟其入於陰也常從足少陰之經而注於腎腎注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾復注於腎是謂一周如此者二十五周平旦陰盡而陽受氣矣於是外出於陽經其出於陽也常從腎至足少陰之經而復合於目衛氣入於陰則寐出於陽則寤一日百刻周身五十此衛氣之度也。《難經營衛相隨之義言營行脈中衛行脈外相附而行非謂其同行於一經也

六氣解

六氣名目

厥陰風木(足厥陰肝乙木手厥陰心主相火

少陰君火(手少陰心丁火足少陰腎癸水

少陽相火(手少陽三焦相火足少陽膽甲木

太陰濕土(足太陰脾己土手太陰肺辛金

陽明燥金(手陽明大腸庚金足陽明胃戊土

太陽寒水(足太陽膀胱壬水手太陽小腸丙火

六氣從化

天有六氣地有五行六氣者五行者在天成象在地成形六氣乃五行之魂五行即六氣之魄人為天地之中氣秉天氣而生六腑秉地氣而生五臟六氣五行皆備於人身內傷者病於人氣之偏外感者因天地之氣偏而人氣感之內外感傷總此六氣其在天者初之氣厥陰風木也在人則肝之經應之二之氣少陰君火也在人則心之經應之三之氣少陽相火也在人則三焦之經應之四之氣太陰濕土也在人則脾之經應之五之氣陽明燥金也在人則大腸之經應之六之氣太陽寒水也在人則膀胱之經應之天人同氣也經有十二六氣統焉足厥陰以風木主令手厥陰火也從母化氣而為風手少陽以相火主令足少陽木也從子化氣而為暑手少陰以君火主令足少陰水也從妻化氣而為熱足太陽以寒水主令手太陽火也從夫化氣而為寒足太陰以濕土主令手太陰金也從母化氣而為濕手陽明以燥金主令足陽明土也從子化氣而為燥蓋癸水上升而化丁火故手少陰以君火司氣而足少陰癸水在從化之例丙火下降而化壬水故太陽以寒水當權而手太陽丙火在奉令之條木之化火也木氣方盛而火氣初萌母強子弱故手厥陰以丁火而化氣於風木火氣既旺而木氣已虛子壯母衰故足少陽以甲木而化氣於相火土之化金也土氣方盛而金氣初萌母強子弱故手太陰以辛金而化氣於濕土金氣方旺而土氣已虛子壯母衰故足陽明以戊土而化氣於燥金母氣用事子弱未能司權則子從母化子氣用事母虛不能當令則母從子化所謂將來者進成功者退自然之理也

六氣偏見

人之六氣不病則不見凡一經病則一經之氣見平人六氣調和無風無火無濕無燥無熱無寒故一氣不至獨見病則或風或火或濕或燥或寒或熱六氣不相交濟是以一氣獨見如厥陰病則風盛少陰病則熱盛少陽病則暑盛太陰病則濕盛陽明病則燥盛太陽病則寒盛也以此氣之偏盛定緣彼氣之偏虛如厥陰風盛者土金之虛也少陰熱盛少陽暑盛者金火之虛也太陰濕盛者水木之慮也陽明燥盛者木火之虛也太陽寒盛者火土之虛也以六氣之性實則克其所勝而侮所不勝虛則己所不勝者乘之而己所能勝者亦來侮之也究之一氣之偏盛亦緣於虛厥陰能生則陽氣左升而木榮其風盛者生意之不遂也少陰能長則君火顯達而上清其熱盛者長氣之不旺也陽明能收則陰氣右降而金肅其燥盛者收令之失政也太陽能藏則相火閉蟄而下暖其寒盛者藏氣之不行也土為四維之中氣木火之能生長者太陰己土之陽升也金水之能收藏者陽明戊土之陰降也中氣旺則戊己轉運而土和中氣衰則脾胃濕盛而不運土生於火而火滅於水土燥則剋水土濕則水氣氾濫侮土而滅火水泛土濕木氣不達則生意盤塞但能賊土不能生火以培土此土氣所以困敗也血藏於肝而化於脾太陰土燥則肝血枯而膽火炎未嘗不病但足太陰脾以濕土主令足陽明胃從燥金化氣濕為本氣而燥為化氣是以燥氣不敵濕氣之旺陰易盛而陽易衰土燥為病者除陽明傷寒承氣證外不多見一切內外感傷雜病盡緣土濕也

本氣衰旺

經有十二司化者六經從化者六經從化者不司氣化總以司化者為主故十二經統於六氣病則或見司化者之本氣或見從化者之本氣或司化者而見從化之氣或從化者而見司化之氣全視乎本氣之衰旺焉手少陰以君火司化足少陰之水從令而化熱者常也而足少陰之病寒是從化者自見其本氣以水性原寒手少陰之病寒是司化者而見從化之氣以君火原從水化也足太陽以寒水司化手太陽之火從令而化寒者常也而手太陽之病熱是從化者自見其本氣以火性原熱足太陽之病熱是司化者而見從化之氣以寒水原從火化也足厥陰以風木司化手厥陰之火從令而化風手少陽以相火司化足少陽之木從令而化暑者常也而手厥陰之病暑足少陽之病風是從化者自見其本氣以火性生暑而木性生風也足太陰以濕土司化手太陰之金從令而化濕手陽明以燥金司化足陽明之土從令而化燥者常也而手太陰之病燥足陽明之病濕是從化者自見其本氣以金性本燥而土性本濕也大抵足太陽雖以寒化而最易病熱手少陰雖以熱化而最易病寒厥陰原以風化而風盛者固多少陰雖以火化而火敗者非少金性本燥而手太陰從土化濕者常有七八土性本濕而足陽明從金化燥者未必二三也

厥陰風木

風者厥陰木氣之所化也在天為風在地為木在人為肝足厥陰以風木主令手厥陰心主以相火而化氣於風木緣木實生火風木方盛子氣初胎而火令未旺也冬水閉藏一得春風鼓動陽從地起生意乃萌然土氣不升固賴木氣以升之而木氣不達實賴土氣以達焉蓋厥陰肝木生於腎水而長於脾土水土溫和則肝木發榮木靜而風恬水寒上濕不能生長木氣則木鬱而風生木以發達為性己土濕陷抑遏乙木發達之氣生意不遂故鬱怒而克脾土風動而生疏泄凡腹痛下利亡汗失血之證皆風木之疏泄也肝藏血而華色主筋而榮爪風動則血耗而色枯爪脆而筋急凡眥黑唇青爪斷筋縮之證皆風木之枯燥也及其傳化乘除千變不窮故風木者五臟之賊百病之長凡病之起無不因於木氣之郁以肝木主生而人之生氣不足者十常八九木氣抑鬱而不生是以病也木為水火之中氣病則土木鬱迫水火不交外燥而內濕下寒而上熱手厥陰火也木氣暢遂則厥陰心主從令而化風木氣抑鬱則厥陰心主自現其本氣是以厥陰之病下之則寒濕俱盛上之則風熱兼作其氣然也

少陽相火

暑者少陽相火之所化也在天為暑在地為火在人為三焦手少陽以相火主令足少陽膽以甲木而化氣於相火緣火生於木相火既旺母氣傳子而木令已衰也三焦之火隨太陽膀胱之經下行以溫水臟出膕中貫腨腸而入外踝君火升於足而降於手相火生於手而降於足少陽之火降水得此火而後通調故三焦獨主水道素問靈蘭秘典三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣蓋水性閉蟄而火性疏泄閉蟄則善藏疏泄則善出。《靈樞本輸》:三焦者入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺相火下蟄水臟溫暖而水腑清利則出不至於遺溺臟不至於閉癃而水道調矣水之所以善藏者三焦之火秘於腎臟也此火一泄陷於膀胱實則下熱而閉癃虛則下寒而遺溺耳手之陽清足之陽濁清則升而濁則降手少陽病則不升足少陽病則不降凡上熱之證皆甲木之不降於三焦無關也相火本自下行其不下行而逆升者由於戊土之不降戊土與辛金同主降斂土降而金斂之相火所以下潛也戊土不降辛金逆行收氣失政故相火上炎足少陽雖從三焦化火而原屬甲木病則兼現其本氣相火逆行則克庚辛甲木上侵則賊戊土手足陽明其氣本燥木火雙刑則燥熱鬱發故少陽之病多傳陽明然少陽之氣陰方長而陽方消其火雖盛而亦易衰陰消陽長則壯陰長陽消則病病於相火之衰者十之八九(內傷驚悸之證皆相火之衰也)病於相火之旺者十之一二而已(傷寒少陽有之)

少陰君火

熱者少陰君火之所化也在天為熱在地為火在人為心少陰以君火主令手少陰心火也足少陰腎水也水火異氣而以君火統之緣火位於上而生於下坎中之陽火之根也坎陽升則上交離位而化火火升於水是以癸水化氣於丁火水化而為火則寒從熱化故少陰之氣水火併統而獨以君火名也君火雖降於手而實升於足陽盛則手少陰主令於上而癸水亦成溫泉陰盛則足少陰司氣於下而丁火遂為寒灰以丁火雖司氣化而制勝之權終在癸水所恃者生土以鎮之但土雖剋水而百病之作率由土濕濕則不能剋水而反被水侮土能剋水者惟傷寒陽明承氣一證其餘則寒水侮土者十九不止土潰則火敗故少陰一病必寒水氾濫而火土俱負其勢然也至於上熱者此相火之逆也火中有液癸水之根相火上逆災及宮城心液消亡是以熱作凡少陰病熱乃受累於相火實非心家之過而方其上熱必有下寒以水火分離而不交也見心家之熱當顧及腎家之寒蓋水火本交彼此相交則為一氣不交則離析分崩逆為冰炭究之火不勝水則上熱不敵下寒之劇不問可知也血根於心而藏於肝氣根於腎而藏於肺心火上熱則清心家之血腎水下寒則暖腎家之氣故補肝之血則宜溫補心之血則宜清補肺之氣則宜涼補腎之氣則宜暖此定法也

太陰濕土

濕者太陰土氣之所化也在天為濕在地為土在人為脾太陰以濕土主令辛金從土而化濕陽明以燥金主令戊土從金而化燥己土之濕為本氣戊土之燥為子氣故胃家之燥不敵脾家之濕病則土燥者少而土濕者多也太陰主升己土升則癸水與乙木皆升土之所以升者脾陽之發生也陽虛則土濕而不升己土不升則水火陷矣火金在上水木在下火金降於戊土水木升於己土戊土不降則火金上逆己土不升則水木下陷其原總由於濕盛也。《子華子》「陰陽交則生濕」。濕者水火之中氣上濕則化火而為熱下濕則化水而為寒然上亦有濕寒下亦有濕熱濕旺氣鬱津液不行火盛者熏蒸而生熱痰火衰者氾濫而生寒飲此濕寒之在上者濕旺水鬱膀胱不利火衰者流溢而為白淫火盛者梗澀而為赤濁此濕熱之在下者便黃者土色之下傳便赤者木氣之下陷緣相火在水一線陽根溫升而化乙木木中溫氣生火之母升則上達而化火陷則下鬱而生熱木氣不達侵逼土位以其鬱熱傳於己土己土受之於是侵淫於膀胱五行之性病則傳其所勝其勢然也陰易盛而陽易衰故濕氣恆長而燥氣恆消陰盛則病陽絕則死理之至淺未嘗難知後世庸愚補陰助濕泄火伐陽病家無不夭枉於滋潤此古今之大禍也

陽明燥金

燥者陽明金氣之所化也在天為燥在地為金在人為大腸陽明以燥金主令胃土從令而化燥太陰以濕土主令肺金從令而化濕胃土之燥子氣而非本氣子氣不敵本氣之旺故陰盛之家胃土恆濕肺金之濕母氣而非本氣母氣不敵木氣之旺故陽盛之家肺金恆燥太陰性濕陽明性燥燥濕調停在乎中氣旺則辛金化氣於濕土而肺不傷燥戊土化氣於燥金而胃不傷濕中氣衰則陰陽不交而燥濕偏見濕勝其燥而飲少而食減溺澀而便滑燥勝其濕則疾飢而善渴水利而便堅陰易進而陽易退濕勝者常多燥勝者常少辛金化濕者十之八九戊土化燥者百不二三陽明雖燥病則太陰每勝而陽明每負土燥而水虧者傷寒陽明承氣證外絕無而僅有是以仲景垂法以少陰負趺陽者為順緣火勝則土燥水勝則土濕燥則剋水濕則反為水侮水負則生土負則死故少陰宜負而趺陽宜勝以土能勝水則中氣不敗未有中氣不敗而人死者燥為寒熱之中氣上燥則化火而為熱下燥則化水而為寒反胃噎膈之家便若羊矢其胃則濕而腸則燥濕為陰邪陰性親下故根起於脾土而標見於膝踝燥為陽邪陽性親上故根起於大腸而標見於肘腕所謂陽邪居下陰邪居上一定之位也然上之燥亦因於下之濕中風之家血枯筋縮其膝踝是濕而肘腕未嘗非燥使己土不濕則木榮血暢骨弱筋柔風自何來醫家識燥濕之消長則仲景堂奧可階而升矣

太陽寒水

寒者太陽水氣之所化也在天為寒在地為水在人為膀胱太陽以寒水主令足太陽膀胱水也手太陽小腸火也水火異氣而以寒水統之緣水位於下而生於上離中之陰水之根也離陰降而下交坎位而化水水降於火是以丙火化氣於壬水火化而為水則熱從寒化故太陽之氣水火併統而獨以寒水名也水性本寒少陽三焦之火隨太陽而下行水得此火應當不寒不知水之不寒者癸水而非壬水也蓋水以蟄藏為性火秘於內水斂於外是謂平人木火主裡自內而生長之故里氣常溫金水主表自外而收藏之故表氣常清血生於木火故血溫而內發氣化於金水故氣清而外斂人之經脈厥陰在裡春風之內生也次則少陰夏氣之內長也次則陽明秋氣之外收也太陽在表冬氣之外藏也陽臟則外清而內溫陽泄則內寒而外熱外易寒水而為熱火內易溫泉而為寒冰外愈熱而內愈寒生氣絕根是以死也癸水溫而壬水寒則治癸水寒而壬水熱則病癸水病則必寒壬水病則多熱以丁火化於癸水故少陰之臟最易病寒王水化於丙火故太陽之腑最易病熱是以病寒者獨責癸水而不責壬水病熱者獨責壬水而不責癸水也

仲景傷寒》,以六經立法從六氣也六氣之性情形狀明白昭揭醫必知此而後知六經之證六經之變化雖多總不外乎六氣此義魏晉而後絕無解者先聖之法一線莫傳凌夷至於今日不堪問矣

【治厥陰風木法】

桂枝苓膠湯

甘草 桂枝 白芍 茯苓 當歸 阿膠 生薑 大棗 上熱加黃芩下寒加乾薑附子

【治少陰君火法】

黃連丹皮湯

黃連 白芍 生地 丹皮 少陰病水勝火負最易生寒若有下寒當用椒附

【治少陽相火法】

柴胡芍藥湯

柴胡 黃芩 甘草 半夏 人參 生薑 大棗 白芍

【治太陰濕土法】

術甘苓澤湯

甘草 茯苓 白朮 澤瀉

【治陽明燥金法】

百合五味湯

百合 石膏 麥冬 五味

【治太陽寒水法】

苓甘姜附湯

甘草 茯苓 乾薑 附子 太陽病最易化生濕熱以化氣於丙火而受制於濕土也若有濕熱當用梔膏之類