夫醫，九流一技也。而回天札與安樂，躋壽域而補造物之不逮，厥功博已。顧五行在手，則天可延；陰陽未分，則延者促已。審之在跬步，而適之則燕越，可畏哉。寒暑均天地之厲氣，傷寒、傷暑二病，均厲氣之能生殺人者。《素問》因寒因暑之說，昭昭為萬世的。顧傷寒書創自張長沙，詳於朱南陽，而反復精析於陶節庵。其全書若眉列然。學者類能據籍按方而施治，故往往取效。若傷暑一症，醫書只勒小款，中世皆忽之。一遇是證，率目為傷寒，以發散等劑投之。間加衣被取汗，甚灸以致傷生者，累累不悟，可不悲歟！予諸生時，萬曆戊子夏患茲症，勢極氣索，瞀然自憒，庸醫以為脾胃內傷，或以為勞役中折，幾不自持。徽醫汪韞石適在旁，蹙然曰：心煩面垢，此暑症也，何多指？聞之皆駭其名。予於瞀中微解依之，服益元散二劑而蘇，仍調以加味香薷飲數劑而愈。遂著《傷寒傷暑辨》一篇，刊於暑月印布，兼施藥餌，其捷效若谷響。乃發願蒐羅群書，著為全帙以濟世。懼閱歷未久不中窾，期五十以後方就筆研。戊申自計部以目恙請告，杜門靜攝，得畢志於性命黃老諸家，昕夕矻矻，無逸晷暇，即焚香兀坐，間入圜內視，百日不佞。及目愈後，至天啟壬戌感仙師教，就筆研挾古諸名家，參考編集而成帙。拮据十餘載，約二萬餘千言，分為上下兩卷。議論皆常語，不敢鉤深，以便醫家覽解。方多遵古無他奇，宜症則靈，菽粟豈珍錯，而食其時，百骸理宜也，要在於燕越歧路處著力耳。平高貢，除妒忌，澄心察理，審症投咀，醫之上計乎？寧獨醫人一心耳。虛與實相反，拗與圓相仇，古今成敗之大關也。秉國成者，與謀國計者，身系社稷安危，操萬姓命脈，虛心圓智，蓋可忽乎哉！予因醫而廣其說。

江陵朱司空來總河政既奉旨。予休浣期生屬承南河乏，徂暑始受事，赴謁公於邳，未至而公單舸放流下矣。舟次接言論所拳拳河漕利病，腠理而著之針砭，殆挽萬斛洪濤，運諸指掌，蓋公孜孜急公去不輟，念若此已發行篋手治暑一編，屬為廣其流布，其書雖一家言乎，而原二氣之搏捖，辨五行之生旺，審八方之燥濕，劑六腑之虛盈，集諸家以衷其成，不啻視越垣鏡，秦膽良衛生之寶書廣是編也，偕斯世葆天和而躋之壽域，利溥哉，仁人之心也。嘗概而論之，宇宙垂沴薄蝕之氣，其恫然中於人之肌膚，往往不在秋冬斂藏之候，而在春夏暢發之時，斯時生人精神血脈方怒，生憤盈旁礴，不可圉制，且俯仰間駘蕩恢名之景物，無不極，人志氣與之為飛揚，亢爽孰知燥沖煩外之餘，倚乃得伏長，乃得消猶之乎？家計溫腴窳耗，因是以萌生，世運熙洽戎莽，因是以潛伏，先幾君子為持滿，為謹微制壯以損尋毫，末於斧柯，故可保性命而高躋和扁非是者，失之未然，而晦冥風雨之震凌，既中訌外瞀，又不幸授手庸憒者流，冥冥焉費人以試術寒熱辛溫之雜，嘗而標本虛實之意，揣此豈復有養生主哉！嘗觀厲氣流行，孤子而獨父，鰥夫而寡妻，家誅巷號，害乃毒於水火，鋒鏑得是編，為中流一壺，庶起軒黃岐伯於當年，以常回太和之宇也。噫，世道之有平陂猶人身之有休旺，藥石供養而梁肉療疾，幾微不察，病或中於膏肓，今蚩蚩氓庶囂然不有生全之樂其為害，豈特鄉所訾醫師之以昌陽引年耶，維其平而制其陂，俾漢廷跨戾無勤痛哭於賈生而熙豐之僨張不規瑱於獻可之諷諫，功寧直壽民已也。是在知幾君子矣，剞劂告竟爰廣其旨而引之簡端云。

病生有原，治法順其原，故辨冬春夏秋寒溫暑涼症冠其首焉。暑，陽氣也；寒，陰氣也。氣之運有遲速，有順逆，有次舍，故次天時。天運於上，地載於下，南北異疆，寒燠殊氣，令不能督之使齊，故地氣次焉。天地交而陰陽有序，戾則寒暑病作，證候各異，故剖其異若黑白。其獨詳於暑者，明專科也。忽者使之驚，暗曶者使其昭昭。躊躇顧望而不敢決者，使其奮袂而投咀。令膏肓不能匿，藥餌可施，生心庶有托矣。若暑厥、暑風、絞腸痧，諸名傢俱載因之耳。時疫詳朱南陽，寒疫獨創於李東垣，第宗而演之。至於暑瘍、暑瘵，常有此證，從無此名。不識其證，安識其藥？予特摹症而立名，庶可據而施治焉。辯疑決症，因症施藥，五臟不能告人，而脈告之。脈不能接人，而指接之，是脈乃天真委和之氣，非圖可狀，非言可傳，在人手指心會而已。乃天時有定期，地氣有方隅，求其宛轉變易，與脈相符者，惟運氣為最微焉。夫五運有旋轉之機，六氣有遲早之妙，天以示始終之因於地，地以示始終之因於物。然則五臟六腑與物之旺落感應，以此而已。斡旋而調適之，權在乎藥餌，若列饌然。惟其所投，投則醲然若嗜，神喜而病畏之；不投則恚然若仇，病喜而神惡之。是在取者，藥方列下。古人立方，良有深意，其議見良有慧識，卓越不可磨滅者固多，中亦有泥古任臆，不可為訓者。予採各名家論暑原文，後各附愚見品評，以俟覽者取裁焉。然無徵不信，有考斯傳。《醫學綱目》所載，古今名醫類案，非後學之鑑衡乎？彼俟百世而不惑，吾考先正而不謬，庶幾哉與古作者默契乎！至若治於未病，防其外邪，順時頤養，保命度生，是在智者之自調謂何耳。

《生氣通天論》曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三。數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。由此論之，人身元氣與天相通，頤養有道，病從何生？然則病生有因，其發有原乎？從其原而治之則易療。《陰陽應象大論》曰：天有四時、五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。又曰：因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣更傷五臟，此四時四氣之病原也。黃帝明以春溫根於冬寒，其間氣候相近，症恙相同，猶可言者，原未兼及暑也。至漢張長沙仲景著傷寒書，遂演《內經》之說，曰：其傷於四時之氣皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣，中而即病者名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。自此論出，而後之業岐黃術者皆宗之。果爾是專主一寒氣，三病分久近，皆寒為根。故後世醫家有四時傷寒之說，甚至通以麻黃桂枝湯兼治溫熱症，誤人良多。陶節庵諸名家亦剖三病若列眉，而根始於寒，不免沿而未能脫又何怪乎？碌碌者愚謂道以一氣生天地，以二氣生五行，五氣各司其用，而水火為最要。水火能生物，亦能殺物。若仲景之說是水專擅其權，而火為虛而無用矣。愚謂冬之寒病，專屬寒威，此固然不易者。至春時陽氣漸舒，孔竅開張，服御單夾，乃天氣變幻，倏暖倏寒，又多盪風，人感寒直入臟腑，故為溫病。猶可名曰春寒，已與冬寒不相蒙矣。況夏至後炎火時流，蒸郁爍人，得病似傷寒者，皆時暑火所感而成，與冬之寒氣毫不相涉，而亦以為冬寒之積久所發者，誤也。即《生氣通天論》曰：是故陽因而上衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。是寒暑分因，水火別症，明列斷案，萬世醫學之祖也，又何惑乎？然《內經》之溫根於寒者何故？按《山海經》：桂名招搖，葉長二尺，桑名帝女，大圍五十尺。桂竹葉大二尺余，高數丈，其草樹奇怪類若此。據經想太古時，洪水橫流，懷山襄陵，草木閉塞，天地矇昧，陰靄拂鬱，陽明未舒，以故寒氣盛行，元和令少。即當大夏，亦無爍金之患。後世文明漸開，五行分布，水火之氣各司其權。若斯爭烈者，即今春值淫雨，余寒為厲，甚者如隆冬，挾纊不能去。試觀晉中暑症寥寥，絕無痎瘧，皆陰勝之左券也，何況古洪荒世乎！此《內經》溫根於寒所由發也，何仲景遂申演其說並暑而一類乎？是蛇足也。且古之人，茹毛衣草，簡緣淡泊，無助火之具，後世炙煿之味適口，濃郁之酒充腹，嗜欲灼精，塵勞食氣，皆足以噓焰而煽熾，宜暑火之乘類而善入也。謂古之寒病多而暑病少，今之寒暑並重而暑為尤劇則可。愚故特列論曰：傷寒者，感於冬之嚴寒；溫病者，感於春之輕寒。若暑病，則專感夏之炎熱，若冰炭霄泉之不相及。一水一火，各燥其令。治法一熱劑一涼劑，各中其竅。而概以為寒因，不幾於執一遺二哉！予俯仰躊躇，萬不得已，敢於翻千古之案，以開百世之覺，破迷而拔苦，遂自甘於僭竊云耳。

《真源》曰：天地之間，親乎上者為陽，自上而下四萬二千里，乃曰陽位。親乎下者為陰，自下而上，四萬二千里乃曰陰位。既有形名，難逃度數。且一歲者，四時八節，二十四氣，七十二候，三百六十日，四千三百二十辰。十二辰為一日，五日為一候，三候為一氣，三氣為一節，二節為一時，四時為一歲。一歲以冬至節為始，是時也，地中陽生升。凡一氣十五日，上升七千里。三氣為一節，四十五日，陽升共二萬一千里。二節為一時，一時九十日，陽升共四萬二千里，正到天地之中，而陽合陰位。是時，陰中陽半，其氣為溫。而時當春分之節也。過此陽升而入陽位，方曰得氣而升。亦如前四十五日立夏，立夏之後四十五日夏至，夏至之節陽升，通前計八萬四千里以到天，乃陽中有陽。其氣熱，積陽生陰，一陰生於二陽之中，自夏至之節為始。是時天中陰降，凡一氣十五日，下降七千里。三氣為一節，一節四十五日，陰降共二萬一千里。二節為一時，一時九十日，陰降共四萬二千里，正到天地之中，而陰交陽位，是時陽中陰半，其氣為涼，而時當秋分之節也。過此陰降而入陰位，方曰得氣而降。亦如前四十五日立冬，立冬之後四十五日冬至。冬至之節陰降，通前計八萬四千里以到地，乃陰中有陰，其氣冷。積陰生陽，一陽生於二陰之中。自冬至之後一陽升，如前運行不已，周而復始，即陽升陰降之八節而知天地，即溫涼寒熱之四氣而識陰陽。夫陰陽判分，若黑白然，故春夏秋冬四時隨令各別，溫熱涼寒四時隨節候變易。冬至已後至春分屬傷寒，自春分至夏至屬溫病，自夏至至白露屬傷暑，自白露至立冬屬涼病，自立冬以後至春俱屬傷寒。蓋春秋之氣嘗不足，冬夏之氣嘗有餘，即四月八月間，亦有暑病。蓋八月間，曉暮夜氣雖涼，而午未之時，秋陽燥烈，日火灼人，反毒於伏。蓋伏時氣發汗出，陽氣在表，此時陽氣漸斂，真火內燃，而又以烈日熏之，故毒易中人。熱症更劇，當細察之。雖其外症相類，而受氣不同，治法迥異。稍有不中節，害人不淺。而概用以寒症劑，其害可勝言哉！治者先數時令，後審時氣，隨令加減斟酌之，未有不立取效者，故為天時說。

天地之形，其狀如卵。六合於中，其圓如球。日月出沒，運行於天之上、地之下，上下東西，周行如飛輪。春夏日行北陸，秋冬日行南陸。太陽所臨，其氣燠，故四方風氣各有偏勝。秦晉地氣寒，遂寒病多，而暑病少。吳越滇黔及兩粵地氣暖，故寒病常而暑病獨劇。至八九月，猶如伏時，彼中盲醫不知，率以治寒熱劑投之，以火助火，又且禁人飲水食瓜，至不可救。予萬曆丙午，典試西粵，棘闈中簾官，廝役多病此，呻吟聲相聞，醫皆以為寒。予詰之，曰：某日曾風雨爾？曾服絮否？皆如法用涼劑而痊。撫臺楊公異而索方，予冗中姑抽胸臆數款並方，楊公遂付之梓，題曰《張司農活人說》，今其板貯西粵藩司中。楊公，仁者乎！急於濟人如此。地氣不同，治法亦異，猶越人見罽而駭毳，燕人見布而疑㽷，氣局之識圉之耳，安可一概施藥哉？寒而但見其寒，限於今也；熱而不知其熱，拘於古也。予慮大迷不解，特辨而表之。

傷寒、傷暑二症，流毒天地，沿襲古今，人率習而不察。據其外症頭痛、身痛、發熱惡寒等症相同，皆混於象而不審其內景，不觀乎時，因一名之曰寒，而不知其歧多端，甚不可一律論者。寒之傷人也，一二日在膚，宜汗；三四日在胸，宜吐；五六日在臟，宜下。確有定期可據者。若暑則變幻無常，入發難測，不可尋想，彼暴中之激烈，扁鵲不及攦指而投咀。久服之深毒，長桑不能隔膚而見臟，最為難察而難救已。即尋常之感，亦難覺知，非若傷寒之有定期、定症可據、可療者。不拘表裡，不以漸次，不論臟腑，冒暑蒸毒，從口鼻入者，直中心胞絡經，先煩悶，後身熱，行坐近日，熏爍皮膚肢體者，即時潮熱煩渴。入肝則眩暈、頑麻；入脾則昏睡不覺；入肺則喘咳痿躄；入腎則消渴。非專心主而別臟無傳入也。中暑歸心，神昏卒倒。暑傷肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮於地表，故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃，腹痛、噁心、嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣而不傷形，旬日莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等。（自「入肝」至此採《醫學入門》）。並主治法，皆以清內火為主，而解表兼之。寒之中人乘其虛，暑則虛實並中，而實更劇。蓋氣血強盛之人，內已有伏火，加之外火炎炎相合，故焦灼為甚。經虛處寒棲之，經實處暑棲之，寒凌其弱而暑親其類也。又藜藿常被寒，惟膏粱獨能御。若暑則不問膏粱藜藿而咸能勝之、侮之，雖廣廈累冰，蕙質生粟，輕羅紈綺，冷冷玉樹，一犯其烈焰，詎能卻之乎？是以知暑氣之毒甚於寒。乃古人專以寒為殺厲之氣，而不及暑何也？試觀寒病至七八日方危，暑病則有危在二三日間者，甚至朝發暮殆，暮發朝殆，尤有頃刻忽作拯救不及者，如暑風、乾霍亂之類。然則，暑之殺厲之氣，視寒尤甚，彰明皎蓍矣。寒病止一途，察脈審候，執古方以療之易為力。暑症多歧，中熱、中暍、中內、中外，甚者為厥、為風、為顛癇，即發則泄瀉、霍亂、乾霍亂；積久後發則瘧、痢、瘍。種種病名，約有十餘科，皆暑為厲。則暑殺厲之氣，視寒幾倍，寒安敢望哉？除暴中暴發、久伏後發不可度量，其餘受發亦有漸次焉。蓋盛夏之時，熱毒鬱蒸，無論動得靜得，其初入人也，不識不知，外之流火與內之陽氣驟遇而爭，陽氣不服，先昏憒疲倦，及火與氣合，氣不能勝火，力漸強散，為外熱燒灼不已，氣耗而血枯。故燥渴、痞塞、腹痛，諸惡症作焉。此其變化，或乍或久，人莫自覺，醫家亦不能辨。至病深而後施治，故難速愈，宜早辨而早治之，則易愈而取效速。

立夏以後，暑熱盛行。時人有頭疼噁心、身熱惡寒、手足厥冷、肢節沉痛、不思飲食，或氣高而喘，或氣短而促；甚者，用手捫之，如火燎皮膚；或腹腸絞痛；或口鼻流血，病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒，用風熱發汗藥，或加衣。出汗則元氣益虛，終不知悟。此症乃夏屬陰虛，元氣不足，濕熱蒸人，暴傷元氣，人初感之，即骨乏腿軟，精神倦怠，昏睡懶語，其形如醉，夢間或無汗，或微汗不斷，或大汗不止，煩渴飲水，胸膈痞悶，小便黃而少，大便溏而頻，或嘔，或瀉，或結，或霍亂不止，此等症與傷寒大異。按時而施治，據症而急療，無不應手者。語曰：勿伐天和。正因時之道也。亦有不頭痛身痛、惡寒者，治法皆同。治法輕者宜五苓散，以利小水，導火下瀉，而暑自解；或香薷飲辛散以驅暑毒。木瓜，制暑之要藥也。或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。若不分內外，不論輕重、強弱，一概以和解，百發百中，隨試隨應，則無如六和湯最良矣。方書名家，古今甚眾。其中多所發揮，明切精密者，惟朱丹溪為最詳且要。近世著作，王宇泰先生有《證治準繩》、《證治類方》諸帙，獨得其解，批窾中竅，轉丸遊刃之技，力追古名流已。工醫者所當時披誦而潛玩者也。治方見後。

夏月有卒然暈倒，不省人事，手足逆冷者，為暑厥。此陰風也，不可驟用寒涼藥，先以辛溫藥散解之。俟醒，然後用辛涼以清火除根。誤用熱藥及艾灸立死。童便和薑汁灌亦易蘇。

忽然手足搐攣，厲聲呻吟，角弓反張，如中惡狀，為暑風。亦有先病熱後甚漸成風者。譫語，狂呼浪走，氣力百倍，此傷風也。治法以寒涼攻劫之，與陰風不同。皆宜解散化痰，不宜汗下。有日久而脾胃弱者，宜溫補。

凡癰疽毒瘡，發熱有時，晡甚旦止。若夏月間，有頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足焮腫，長至數寸，不能動履，人皆疑為瘡。但其頭痛內燥，晝夜發熱不止，自與瘡症不同，但以敗毒散加石膏、黃連等藥，熱症一解，赤腫自消，全無膿血，此名暑瘍。毫釐而千里者也。

盛暑之月，火能爍金。若不禁辛酒，脾火暴甚，有勞熱燥擾，而火動於心肺者，令人咳嗽氣喘，驟吐血衄血，頭目不清，胸膈煩暍不寧，即童稚老夫，間亦病此。昧者以為勞瘵，不知火載血上，非真陰虧損而虛勞者等也，宜四物湯、黃連解毒、二陳湯，三藥內去川芎、白芍、黃柏，以貝母易半夏，加桔梗以抑之，薄荷以散之，麥門、五味以斂之自愈。或加童便、藕汁，或黃連香薷飲一二劑。亦可靜攝數日，忌酒煎炒自安。是名暑瘵，宜酌而善用焉。或用東垣參苓調中亦妙。

夏間有不頭痛發熱，但覺小腹疼痛，或心腹俱痛，鼓脹痞滿，不能屈伸者，人或疑為陰症，或執為食生冷過多，不知皆暑火流注臟腑不能解，故先小腹痛，後及遍心腹，法宜六和湯清解之，或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之，自愈。若以為陰病生冷，而用熱藥熱物助之，不可救已。或用炒鹽和滾水服，探吐痰涎亦妙。亦有發熱身痛等症，內兼心腹痛，大概吐法為上，用藿香正氣散或二陳湯加厚朴、炒梔佳。

春應暖反寒，夏應熱反涼，秋應涼反熱，冬應寒反溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，為時行溫疫病也。治法用人參敗毒散、九味羌和湯。夏加滑石、石膏；冬加麻黃、桂枝；春秋止依原方，或藿香正氣散、五積散、防風通聖散亦可。甚者，黃連解毒湯、竹葉石膏湯。

一夏月亦有病涼者，偶遇暴風怒雨，不及加衣，或夜失覆，或路行冒犯，皆能為涼症。此非其時而有其氣，謂之寒疫，治法與暑症異，亦以九味羌和湯、敗毒散，以辛散和解為主，不可專用汗藥。此論乃李東垣先生髮自《十書》中，從來醫書罕及，然僅百之一耳。以一律百，以或然為固然，左矣！

《脈訣舉要》曰：暑傷於氣，所以脈虛弦細芤遲，體狀無餘。

劉復真曰：暑脈虛而微弱，按之無力。又脈來隱伏弦細芤遲，皆暑脈也。脈虛身熱，得之傷暑、中暍，脈虛而微者是也。寒病傳經，故脈日變；溫熱不傳經，故脈不變。寒病浮洪有力者易治，芤細無力者難治，無脈者不治。若溫熱則不然，溫有一二部無脈者，暑熱有三四部無脈者，被火所逼勒而藏伏耳，非絕無也，於病無妨，攻之亦易。醫人一切，驚走不知照經用辛寒藥，火散而脈起，脈起而病愈，徒駭何益乎？要在辨之詳耳。蓋溫熱病有中一二經，始終止在此一二經，更不傳遞別經者。其一二經或洪數，則別經弱且浮，依經絡調之，則洪者平，伏者起，乃愈徵也。昔在萬曆丁未三月間，予寓京師，備員太倉庫差，忽一日吏部同鄉劉蒲亭馳報曰：病劇求救，予就其寓。吏部同僚諸公環守之，已備後事。譫語，抹衣不寐者七八日已。御醫院吳思泉，名醫也，偕醫數人治之。予診脈止關脈洪大，其餘皆伏，乃書方竹葉石膏湯。諸公皆驚曰：吳等已煎附子理中湯，何冰炭如是？予詰之，吳曰：陽症陰脈，故用附子。予曰：兩關洪大，此陽脈也。其餘經為火所伏，非陰脈也。吳厲聲相爭，予亦動色自任，諸公從之。一劑，晡時即止譫語抹衣，就寐片時。予視其脈已洪者平而伏者起。諸公相視曰：此真張仲景也。又用辛涼藥調理痊愈。脈症有相合者易知，有相左者難知，脈明而後可以辨症，症真而後可以施藥，要在虛心細察，不可執己見，而以百藥嘗試，令命在反掌間也。慎之，慎之！

運氣症治者，所以參天地陰陽之理，明五行衰旺之機，考氣候之寒溫，察民病之吉凶，推加臨補瀉之法，施寒熱溫涼之劑。古人云：治時病不知運氣，如涉海問津。誠哉言也！今尊先賢圖訣，撮其要領，使人一覽而知其悉也矣。

甲巳得合為土運　乙庚得合為金運　丁壬得合為木運　丙辛得合為水運　戊癸得合為火運

子午少陰君火　丑未太陰濕土　寅申少陽相火　卯酉陽明燥金　辰戌太陽寒水　巳亥厥陰風木

甲巳土運為南政。蓋土居中央，君尊南面，行餘四運，以臣事之，面北而受令，所以有別也。

司天者，天之氣候也。

君火者，手少陰心經也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃主宰陽氣之本。余象生土，乃發生萬物之源。

在泉者，地之氣候也。

初之氣，厥陰風木用事，子上父下，益辛瀉苦，自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。

天時　寒風切冽，霜雪水冰，蟄蟲伏藏。

民病　關節禁固，腰腿疼，中外瘡瘍。

二之氣，少陰君火用事，火盛金衰，補肺瀉心。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　風雨時寒，雨生羽蟲。

民病　淋氣鬱於上而熱，令人目赤。

三之氣，少陽相火用事，君相二火，瀉苦益辛。自四月小滿節起，至六月小暑終止。

天時　大火行，熱氣生，羽蟲不鳴，燕百舌杜宇之類。

民病　厥熱，心痛，寒更作咳喘目赤。

四之氣，太陰濕土用事，子母相順，瀉肺補腎。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　大雨時行，寒熱互作。

民病　黃瘟衄血，咽乾嘔吐痰飲。

五之氣，陽明燥金用事，心盛肺衰，火怕水復。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　溫氣乃至，初冬尤暖，萬物向榮。

民病　寒熱伏邪，於春為瘧。

六之氣，太陽寒水用事，火衰心病，瀉咸益苦。自十月小雪節起，至十二月小寒終止。

天時　暴寒勁切，火邪恣毒，寒氣暴止。

民病　生腫咳喘，甚則血溢，下連小腹而作寒中。

太陰濕土者，足太陰脾經也。脾屬中央戊己土。每季寄旺一十八日，合為七十二日，以應一歲六六三百六十日之成數也。

初之氣，厥陰風木用事，主旺客衰，瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起，至閏二月驚蟄終止。

天時　大風發榮，雨生毛蟲。

民病　血溢經絡拘強，關節不利，身重筋痛。

二之氣，少陰君火用事，以下生上，瀉甘補咸。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　大火至，疫癘，君命宜行，濕蒸相搏，暴雨時降。

民病　瘟疫盛行，遠近咸若。

三之氣，少陽相火用事，土旺剋水，補腎瀉脾。自四月小滿節起，至六月小暑終止。

天時　雷雨電雹，地氣騰，濕氣降。

民病　身重跗腫，胸腹滿，感冒濕氣。

四之氣，太陰濕土用事，甘旺咸衰，補腎益膀胱。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　炎熱沸騰，地氣升，濕化不流。

民病　腠理熱，血暴溢，寒瘧，心腹脹，浮腫。

五之氣，陽明燥金用事，土能生金，益肝瀉脾。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　大涼，霧露降。

民病　脾胃寒，瘧痢甚行。

六之氣，太陽寒水用事，以上克下，瀉脾補腎。自十月小雪節起，至十月小寒終止。

天時　大寒凝冽。

民病　關節禁固，腰腿拘痛。

少陽相火者，三焦浮流之火，火邪則炎上，上克肺金。金受克，腎水失母，則上盛下虛，虛陽上攻，變生諸疾，致傷元氣。

初之氣，厥陰風木用事，子父相逢，瀉苦益辛。自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。

天時　熱氣傷人，時氣流行。

民病　寒熱交作，咳逆頭痛，血氣不調，心腹不快。

二之氣，少陰君火用事，肺衰心盛，制苦益辛。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　暴風疾雨，溫濕相蒸。

民病　上熱咳逆，胸膈不利，頭痛寒熱。

三之氣，少陽相火用事，夏旺火熾，補益大腸。自四月小滿節起，至六月小暑節終止。

天時　炎暑亢旱，草萎河輸。

民病　煩熱，目赤，喉閉，失血，熱渴，風邪，人多暴死。

四之氣，太陰濕土用事，火能生土，瀉甘補咸。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　風雨時降，炎暑未去。

民病　瘧痢交作，寒熱頭痛。

五之氣，陽明燥金用事，肺金受邪，瀉苦補辛。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　寒熱風雨，草木黃落。

民病　寒邪風熱，君子周密。

六之氣，太陽寒水用事，心火受克，瀉咸補苦。自十月小雪節起，至十二月小寒終止。

天時　寒溫無時，地氣正寒，霜露乃降。

民病　感冒寒邪，關節不利，心腹痛。

陽明燥金者，肺與大腸之氣象，庚辛金也。

初之氣，厥陰風木用事，金木相剋。補酸瀉辛。自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。

天時　陰始凝，風始肅，水乃冰，寒雨多，花開遲。

民病　寒熱浮腫，失血嘔吐，小便赤淋。

二之氣，少陰君火用事，火盛金衰，瀉辛益酸。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　臣居君位，大熱早行。

民病　疫癘流行，人多卒暴。

三之氣，少陽相火用事，主盛客衰，瀉心補肺。自四月小滿節起，至六月小暑終止。

天時　燥熱交合，風雨暴至。

民病　寒熱頭疼，心煩作渴。

四之氣，太陰濕土用事，以下生上，瀉辛益酸。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　早秋寒雨，有傷苗稼。

民病　卒暴寒熱，風邪傷人，心疼浮腫，瘡瘍失血。

五之氣，陽明燥金用事，金盛木衰，瀉肺補肝。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　冬行春令，草木生青，風雨生蟲。

民病　寒熱作痢，氣血不和。

六之氣，太陽寒水用事，客來助主，益苦瀉咸。自十月小雪節起。至十二月小寒終止。

天時　氣候反溫，蟄蟲出現，反行春令。

民病　疫癘溫毒，寒熱伏邪。

太陽寒水者，足膀胱經也。與足少陰腎經合為表裡，屬北方壬癸水。

初之氣，厥陰風木用事，脾胃受邪，瀉咸助甘。自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。

天時　氣早暖，草早榮，溫風至。

民病　瘟疫寒熱，頭痛嘔吐，瘡瘍。

二之氣，少陰君火用事，心火受邪，瀉酸補甘。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　春寒多雨，寒濕無時。

民病　氣鬱中病，浮腫寒熱。

三之氣，少陽相火用事，以上克下，瀉咸助苦。自四月小滿節起，至六月小暑終止。

天時　暴熱乍涼，疾風暴雨。

民病　寒熱吐痢，心煩悶亂，癰疽瘡瘍。

四之氣，太陰濕土用事，木旺土衰，瀉甘補酸。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　風濕交爭，雨生羽蟲，暴風疾雨。

民病　大熱短氣。赤白痢瀉。

五之氣，陽明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　濕熱而行客主令。

民病　氣虛客熱，血熱妄行，肺氣雍盛。

六之氣，太陽寒水用事，水盛火衰，瀉酸助苦。自十月小雪節起，至十二月小寒終止。

天時　凝寒雨雪，地氣正，濕令行。

民病　病乃悽慘，孕婦多災，脾受濕，肺旺肝衰。

厥陰風木者，足厥陰肝經也。肝屬東方甲乙木。春旺七十二日也。

初之氣，厥陰風木用事，脾胃受邪，瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起，至二月驚蟄終止。

天時　寒始肅，客行主令，殺氣方至。

民病　寒居右脅，氣滯，脾胃虛雍。

二之氣，少陰君火用事，火旺金衰，瀉心補肺。自二月春分節起，至四月立夏終止。

天時　寒不去，霜雪冰，殺氣施，木草焦，寒雨至。

民病　熱中氣血不升降。

三之氣，少陽相火用事，肺經受邪，瀉苦益辛。自四月小滿節起，至六月小暑終止。

天時　風熱大作，雨生羽蟲。

民病　淚出耳鳴，掉眩。

四之氣，太陰濕土用事，木土相刑，瀉酸益甘。自六月大暑節起，至八月白露終止。

天時　熱氣返用，山澤浮雲，暴雨溽濕。

民病　心受邪，黃疸，面為浮腫。

五之氣，陽明燥金用事，以金刑木，瀉肺益肝。自八月秋分節起，至十月立冬終止。

天時　燥濕更朦，沉陰乃布，風雨乃行。

民病　寒氣及體，肺受風，脾受濕，發為瘧。

六之氣，太陽寒水用事，主助客勝，瀉酸補甘。自十月小雪節起，至十二月小寒終止。

天時　畏火司令，陽乃火化，蟄蟲出現，流水不冰，地氣大發，草乃生。

民病　瘟疫，心腎相制。

按：天上地下，而人居其中，一氣分布，三才並立，人與天地呼吸相通，升降相符，故陰陽寒暑之氣，內外合一，若魚與水然。故運氣所感，即人之疾疴應之。善攝生者，能調和臟腑，便血氣順軌，天時不能侵，不則逐氣而化疫癘，札瘥不可勝瘳。至於因症而施治，癘不能幹，人可以勝天。是在乎司命者留意焉。

治心脾不調，氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，並傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食；婦人胎中亦可服。縮砂仁（研）　半夏（湯泡七次）　杏仁（去皮尖）　人參（去蘆）　甘草（炙，各一兩）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（去土）　白扁豆（薑汁略炒）　木瓜（各二兩）　香薷　厚朴（薑汁製，各四兩）

上㕮咀，每服一兩，水二鍾，生薑三片，棗一枚，煎至一鍾溫服。

此清火調中和解之劑，治暑要藥也。

治伏暑引飲，口燥咽乾，或吐，或瀉，並皆治之。一方加黃連四兩，用薑汁同炒，令老黃色，名黃連香薷飲。如有搐搦，加羌活煎服。

厚朴（去皮，薑汁炙熟，半斤）　白扁豆（微炒，半斤）　香薷（去土，一斤）

上㕮咀，每服三錢，水一鍾，入酒少許，煎七分，沉冷不拘時服。熱則作瀉。香薷須陳者佳。

消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（去白）　白朮（土炒）　黃耆（去蘆）　白扁豆（炒，去殼）　甘草（炙）　厚朴（去皮，薑汁炒黑色）　乾木瓜　白茯苓（去皮，各五錢）

上為末，每服二錢，熱湯、冷水任調下。

以上辛散驅暑之劑。蓋香薷氣厚能散暑，木瓜善勝暑，厚朴寬中，故為要藥。

治中暑煩渴，身熱頭痛，霍亂吐瀉，小便赤少。如心神恍惚，加辰砂，又名辰砂五苓散。

白朮（二錢）　白茯苓（去皮，二錢）　豬苓（去皮，一錢五分）　澤瀉（去毛，一錢五分）　肉桂（一錢）

上㕮咀，作一貼，水一鍾半，煎八分，溫服，或作散用亦可。

治伏暑引飲過度，肚腹膨脹，霍亂。

白茯苓（去皮）　白朮（土炒）　豬苓（去皮）　滑石（研，各二兩）　寒水石（研）　甘草（炙）　澤瀉（各一兩）　肉桂（去皮，五錢）

上為末，拌勻，每服二錢，熱湯冷水任下，入蜜少許更妙。

治中暑身熱，小便不利。此藥性涼，除胃脘積熱，又淡滲濕，故利小便而散濕熱也。又名天水散、六一散。加硃砂良。

滑石（白膩者，去黃垢，水飛，六兩）　甘草（去皮，一兩）

上為末；每服二錢，新汲水調服。

以上清利消暑之劑，但孕婦禁用。

治人感四時不正之氣，頭痛憎寒，作熱上喘，咳嗽，反胃嘔吐，噁心瀉泄，霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣。

大腹皮（黑豆水捶洗七次）　白芷　白茯苓（去皮，各一兩）　白朮（土炒）　厚朴（薑製炒）　桔梗　甘草（炙）　紫蘇（各二兩）　藿香　陳皮（去白，各三兩）　半夏（湯泡洗七次，二兩）

上㕮咀，每服一兩，水二鍾，姜三片，紅棗一枚，煎一鍾溫服。

治暑濕相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂。

藿香（一兩）　半夏（薑製）　陳皮　桔梗　白朮（土炒）　大腹皮（黑豆水捶洗七次）　白茯苓　川厚朴（薑汁炒）　紫蘇　白芷（各一兩）　甘草（二兩五錢）　黃連（去須，二兩）　香薷（一斤）　白扁豆（炒，八兩）

上㕮咀，每服一兩，水二鍾，生薑三片，蔥白二根，煎一鍾，食後溫服。

治發熱惡寒，無汗，或自汗，頭痛，項強，或傷風見寒脈，傷寒見風脈，並宜服之。此藥不犯三陽禁忌，為四時發汗之通劑也。溫症如神。暑亦可解。

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　甘草　川芎　生地　黃芩　細辛（各一錢，細辛用五分亦可）

上㕮咀，作一服，水二鍾，生薑一片，煎至一鍾，溫服。

治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風痰咳嗽，鼻塞志聲重。如心經蘊熱，口舌乾燥者，加黃芩。溫暑通用，皆臻神妙。

柴胡（去苗）　甘草（炙）　桔梗　人參（去蘆）　羌活（去苗）　芎藭　茯苓（去皮）　枳殼（去穰麩炒）　前胡（去苗洗）　獨活（去蘆，各等分）

上㕮咀，每服三錢，水一鍾，姜三片，薄荷少許，同煎七分，去滓溫服。

以上正氣驅邪之劑。但暑不可汗，微發解之。敗毒散尤為調和之宗也。

治伏熱吐瀉，虛煩作亂。

人參（去蘆，八分）　茯苓（一錢）　甘草（炙三分）　紫蘇葉（七分）　木瓜（七分）　澤瀉（六分）　香薷（一錢）　半夏（湯泡七次，五分）　白扁豆（炒，七分）　陳皮（七分）　厚朴（七分）　烏梅肉（七分）

上㕮咀，水二鍾，生薑三片，棗一枚，煎一鍾，食前熱服。

一發一斂，一驅一補，巧力並中長技也。當與六和湯並善。

治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦噁心，頭目昏眩。

枇杷葉（去毛炙，一兩）　香薷（七錢五分）　白茅根　麥門冬（去心）　甘草（炙）　乾木瓜（各一兩）　丁香　陳皮（去白）　厚朴（去皮薑汁炙）

上為末，每服一錢，水一鍾，姜三片煎服。如止渴燥，去丁香，加知母，冷水調下。

以上辛散之劑。

消暑氣，除煩渴，止吐瀉、霍亂。

縮砂仁（研，四兩）　乾葛（二兩）　白扁豆（炒香去皮，二兩）　烏梅肉　草果（炒去殼）　甘草（炙，各四兩）

上㕮咀，每服四錢，水二大碗，煎七分，以水沉冷服。

消導解利之劑。

治實火燥亂，煩渴，畜熱內甚等症。此所謂實火宜瀉。

黃連（去毛）　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）

上咀片，水煎服。

治伏暑，發渴嘔吐，身熱脈虛，自汗。

人參（一錢五分）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（炙，一錢）

上㕮咀，入粳米一合，水二鍾，煎一鍾，不拘時熱服。如伏暑作寒熱未解，宜合五苓散同煎服。伏熱後，或冷水沐浴，或吃冷物，冷氣在脾不散，令日晡作寒慘壯熱，渾身灑淅，宜加桂煎服便解。

治中暑無汗，脈虛弱，腹滿身重，口燥面垢，譫語發黃。

石膏（二錢）　知母（去粗）　蒼朮（米泔水浸曬）　羌活（各一錢）　甘草（五分）

上作一劑，水二鍾，糯米一撮，煎至八分，不拘時服。

治伏暑內外發熱，煩躁大渴。

石膏（研一兩六錢）　半夏（二錢五分）　人參（二錢）　麥門冬（去心，五錢五分）　甘草（炙，二錢）　淡豆豉（二錢）　糯米（一合）

上㕮咀，每服五錢，水一鍾，入青竹葉、生薑各五片，煎服。

治陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾，面赤，齒黃。

黃連　黃柏　黃芩（各一錢）　石膏（一兩五錢）　山梔子（三十個）　香豉（二合）

上水二鍾，姜三片，棗二枚，捶法入細茶一撮，煎之熱服。

消暑更捷。

以上諸方，皆大寒味，鎮墜消毒之劑，驅暑之將軍也。中用人參者，攝氣保中，防驟損耳。此等藥，必重病而後用，輕則惟前十方內酌用為妙。

病已愈，而觸犯者，用之最效。

柴胡（去蘆，一錢）　人參（去蘆，五分）　黃芩（一錢）　甘草（五分）　知母（去粗，八分）　百合（一錢二分）　陳皮（去白，一錢）　生地黃（七分）

渴加天花粉，胸中煩熱加山梔，有微頭疼加羌活、川芎，嘔吐入薑汁炒半夏，胸中飽悶加枳殼、桔梗，食復者加枳實、黃連，甚重大便實者加大黃，胸中虛煩加竹茹、竹葉，瘥後乾嘔、錯語、失神、呻吟、睡不安者加黃連、犀角，咳喘者加杏仁，心中驚惕為血少，加當歸、茯神、遠志，虛汗加黃耆，疲倦加白朮，腹如雷鳴加煨生薑，勞復時熱不除加葶藶、烏梅、生薑汁。

上㕮咀，水二鍾，姜三片，捶法醋煮，鱉甲煎之，溫服。

蒼朮（五兩）　陳皮（三兩）　厚朴（二兩）　甘草（炙，二兩）　白朮（四兩）　茯苓（二兩）　肉桂（二兩）　豬苓（二兩）　澤瀉（去粗，二兩）　人參（去蘆，一兩）　黃連（去毛薑炒，二兩）　白芍（炒，二兩）

上為末。蜜丸，清米湯下，每服五六十丸。

治伏暑發熱，煩渴，嘔吐噁心。

黃連（去毛極淨者，二斤）

上以好醋五斤，煮乾為末，麵糊丸，梧子大，熱湯下，每服三十丸。

治伏暑引飲，脾胃不和。

半夏（一斤）　生甘草　茯苓（去皮，各半斤）

上為末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，熱湯下。此藥味平，備一班耳。

治暑渴。

寒水石　滑石（去黃垢土）　石膏（火煅）　栝蔞根（各二兩）　甘草（一兩）

上為細末，每服五錢，新水調下。

治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐泄利，煩渴，背寒面垢。

赤茯苓　生甘草（各四兩）　寒食麵　生薑（各一斤）

上為末，每服二錢，白湯調下。

治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，霍亂嘔吐，臟腑不調。

甘草（三斤）　乾薑　杏仁（去皮尖炒）　肉桂（去皮，各六兩四錢）

上先將甘草，用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入乾薑同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度，用篩篩淨，後入肉桂，一處搗羅為末。每服三錢，水一鍾，煎五七分，溫服。如煩燥，井花水調下。不拘時候以沸湯點服亦可。

此劫劑也。從治火攻，用暑厥等劇症則效。效後仍用辛涼劑調理，切不可常用也。

龍鬚散（一名甘草散）

治中暑迷悶，不省人事，及泄瀉霍亂，煩渴。一服即愈，力能解暑毒。

白礬（生，一兩）　五倍子（生，三錢）　烏梅（捶去仁，二兩）　甘草（炙，一兩五錢，一方生用）　飛羅面（一兩，一方用清明日面尤佳）

上為末，入飛羅面拌勻。每服二錢，新水調下。一方加訶子肉，滴水為丸，如彈子大，細嚼水下。名龍涎丸。

此豁痰劫劑。輕症不可用。

即桂苓甘露飲，外加人參、香薷、甘草，煎服。治法同前。

治暑傷元氣，脈弱身虛者用之。

黃耆（炙，一錢五分）　人參（去蘆）　甘草（炙，五分）　當歸（七分）　白朮（土炒，八分）　柴胡（三分）　升麻（三分）　陳皮（留白，一錢）

渴加葛根五分，嗽加麥門冬一錢、五味子十五粒。

一方有白芍藥五分，秋冬不用，黃柏三分，以滋腎水瀉伏火，加紅花三分入心養血。

上作一服，水煎午前稍熱服。

溫補但助火，反昏沉，須加連膏方效。

大黃（去皮，七錢）　葛根　黃芩　藁本　白朮　芍藥　桔梗　茯苓（去皮）　甘草（炙，各五錢）

上㕮咀，每服五錢，水盞半，煎八分，移時再服。得利即止。

此下藥也，須有生冷麵食積聚者方可用。

轉脛危急者用。

吳茱萸三錢，同黃連炒至煙起，方取去黃連，將吳茱萸煎湯一大盞，溫服立愈。

暑證即發為熱病，吐瀉，霍亂。積久後發為瘧痢。霍亂、瘧、痢三證，醫書各有專科，治法亦詳。故不俱載。姑以主方取效速者，附刻於下。

暑氣入腹，噁心，腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散或胃苓湯利小便，清火實臟。甚者桂苓甘露飲。此症間有夾食積者。醫家認為，食傷而用下誤矣。亦有謂其穢濁當去者。不知津液暴涸，元氣頓傷，當立止之為上。更有吐瀉無物者為乾霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之。通則易救。

丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。

化痰利氣。乾霍亂多煎服之探吐，代瓜蒂散。瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。

陳皮（去白，一錢五分）　半夏（薑汁炒，一錢）　茯苓（去皮，一錢二分）　甘草（三分）

上㕮咀，水煎服。

兼治赤白痢。

白芍藥（一錢）　黃連（一錢）　枳實（一錢）　白茯苓（一錢）　檳榔（七分）　當歸（八分）　黃芩（一錢）　川芎（五分）　大黃（二錢）　加滑石（二錢）

大黃初痢二三日內，用一貼，動後即去之。痢日久者不可用。水一鍾半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。

方伯王嵩淮傳自楚府。

木香（二兩）　黃連（茱萸炒，八兩）　陳皮（二兩）　槐角子（一兩五錢）　地榆（一兩）　枳殼（麩炒，二兩）　枳實（麩炒，一兩）　檳榔（二兩）　益元散（二兩）

醋糊為丸，每服一錢，紅痢米湯下，白痢薑湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二亦可。老弱數服後，即當溫補。

用茅山蒼朮為末，煉蜜為丸，如圓眼大，瓦罐滾水入三丸，將布裹紙圈在罐口上，以臍復蒸，俟水溫冷，取起丸藥，仍將水燒滾，如前入丸，再蒸良久，二三次，其病立止。屢試屢效。

青皮　厚朴　白茯苓　柴胡　半夏　黃芩（各一錢）　白朮（八分）　甘草　草果仁　砂仁（各五分）　滑石（二錢）

渴加麥門冬一錢、烏梅一個。水一鍾半，煎至八分，和薑汁二匙，溫服。瘧發過兩個時辰，服一貼，到瘧臨來前一個時辰，再服一貼，方效。二日一發者，先於空日早晚服二貼，至臨發日前一個時辰，又服一貼，方效。如服前藥後，尚未全愈，即服後劑。

厚朴（薑製炒）　蒼朮（泔水浸炒）　陳皮（一錢）　甘草（炙，五分）　澤瀉（八分）　茯苓（八分）　豬苓（八分）　白朮（一錢）　官桂（三分）

上水二鍾，煎至八分，溫服。

治瘧　不拘久近、寒暑老小、虛實，通用，百效神妙。

黃耆（二錢）　陳皮（一錢）　青皮（一錢）　當歸　柴胡　前胡（各一錢）　檳榔（七分）　肉桂（八分）　好白朮（四分半要稱）　常山（四分半要稱）　烏梅（二個）　白芍藥（炒黃，一錢二分）

上方薑棗為引，水煎二次，將發先一二時服，即不發矣。

氣虛弱加人參四五分，暑甚加香薷一錢，孕婦減檳榔三分。

治邪熱傳裡，裡實表虛，血熱不散。熱氣乘於皮膚而為斑也。

黃連（去毛，一錢）　甘草（五分）　石膏（煅，一錢五分）　知母（五分）　柴胡（去蘆，五分）　人參（去蘆，五分）　犀角（鎊，一錢）　青黛（一錢）　山梔（一錢）　生地（一錢）

大便實者，去人參。加大黃，多寡酌之。

上㕮咀，水二鍾，姜一片，棗二枚，煎之捶法。臨服入苦酒一匙調服。

寒溫暑三病，有發斑症。而暑斑人多忽之，不知其形與寒溫同，或大如豆，或細如線痕，或如蚤點，甚亦有羊毛疔者。皆宜前藥清之。

傷寒傷暑，溫涼諸症，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡而邪復熾。必一服周時，即詳勢診脈。藥對則連進日夜三五服，以邪退病安為止。此法惟漢張仲景《傷寒》、隋孫思邈《千金方》中載此。孫云：夏月晝五夜三，冬月晝三夜五。必期病退而後止。如禦敵者，愈驅逐愈加精銳，期於蕩平而後班師。此萬全之勝算也。自宋以後不傳，故取效寡，而活人之功疏。愚以此法屢治人，極有神效。

五靈脂（一錢，炒出青煙為度）　石菖蒲（一錢，炒）　砂仁（八分）　白豆蔻（一錢，要全整白殼方真）　香附子（一錢）　木香（一錢）　青皮（五分）　陳皮（八分）　蒼朮（八分）　厚朴（八分，薑汁拌炒）　枳殼（三分）　烏藥（五分，炒）　干良薑（一錢）　玄胡索（一錢）　烏梅（一個）　史君子（五個）　蘇梗（三分）

水一鍾，姜一片，煎七分，徐徐溫服即愈。忌葷腥油膩煎炒。

青皮　枳殼　玄胡索（各八分）　陳皮　當歸　白茯苓　白芍　吳茱萸（各七分）　三稜　蓬朮　檳榔　厚朴（各六分）　甘草（三分）

用水煎至八分熟，以砂仁六分捶碎入罐，再煎半滾取起傾在木香碗中，調溫服下。木香一錢，預先磨下。至重者二貼斷根。

干蚯蚓（去土炒淨末，五兩）　蓮鬚（炒末，一兩）　槐角子（炒淨末，三兩）　象牙屑（炒末，一兩）　側柏葉（白礬煮淨，二兩，每兩用礬二錢）

淡蜜水為丸，梧子大，每服七八十丸。若加遭刺蝟皮一個，用酥炙淨為末入內更好。輕則服五兩即愈。

川黃連（二兩，炒）　白朮（四錢半，土炒）　木香（三錢，不見火）　山楂（八錢）　枳殼（三錢半，麩炒）　麥芽粉（三錢半）　川當歸（二兩，酒浸炒）　肉豆蔻（五錢，麵煨去油）　石蓮子（四錢五分，去殼淨）　蒼朮（五錢，米泔水浸）　白芍（二兩，炒）　神麯（四錢五分，炒）

上為極細末，每用一錢。白薑湯下，紅蜜湯下，水瀉米湯下。服後以火烘手抹臍四十九轉，臥一時即思食，忌生冷麵食。

用蜘蛛絲一個，燈上燒存性，加胡椒一粒，共研為末，吹入鼻中，立止。左牙患吹右鼻，右牙患吹左鼻。

治小兒肥瘡、禿瘡聖藥，屢用效驗。

枯礬　鹽（煅紅）　五倍子（燒存性，各等分）　烏龍尾（即到鉤塵灰加倍用）　輕粉（少許）

上研末，用墨磨調漏燈油，塗之二三次痊愈。先洗淨瘡痂，每搽宜早晨空心。忌發物。先用羊糞煮湯熱洗透，搽上藥亦可。

治大麻風末藥，屢次經驗方

鬱金（五錢）　白牽牛（六錢半炒熟半生用）　硫黃（三錢）　蛇床子（五錢略炒）　苦參（五錢焙乾）　雄黃（三錢另為末絕細入各藥內）　皂角刺（二錢）　大黃（二錢水濕紙裹火中煨熟）

以上合劑，除雄、硫黃各三錢另為末，極細，待各藥焙乾成末，方入拌勻。每服只用五錢，清酒一碗，溫調，天未明，朝東跪服，打出多蟲從大便無蟲或極臭膿涎亦是。過二三日再服以便。

兩大拇指節上兩傍用小艾圓灸數次，出毒氣斷根。

蛇床子　皂角二皮　苦參　細辛　地骨皮　槐皮　蒼耳子　防風　白芷　重光生薑（各二兩）　川椒（一兩）

前藥分作兩起，頭一日將末藥用好酒調五錢，天未明朝東跪服，本日利泄大便，有蟲出。如無蟲，必有極臭膿血出。次日用前開藥分作二起，煎水一大盆，用重手周身擦洗，以皮破血出為主。第四五日，又將末藥五錢調酒早服。如大便有蟲、臭膿，要過二三日服一次。如無不必用。只藥洗三五次更好，洗二三十次尤妙。末藥止可用二三次，不必多用。開後用後方煮酒以保元氣。用藥之後，只要禁酒葷魚羊，吃齋保命更好。

此方銼作煎藥，先服三十劑，仍作藥酒。

蒼朮　厚朴　天門冬　麥門冬　生地　熟地　羌活　防風　半夏　牛膝　荊芥　白芷　獨活　川芎　陳皮　香附　白芍　破故紙　白朮　細辛　麻黃　茯苓　乾薑　枸杞　川烏　干茄根　草烏　椒子　烏藥　砂仁　當歸　天麻　杜仲　五加皮　小茴香　杏仁　木香　秦艽　鱉甲　蒼耳子　威靈仙　川萆薢

以上各一兩，黃耆二兩，核桃、棗此二味各四兩。

上銼用袋裝，將好酒二十斤大壇入藥袋在內，泥封口，鍋內煮，五炷香完，取出埋土內，二晝夜取出。每日空心早飲一茶鍾，午飲一鍾。用完再造。藥渣曬乾為末，米麵打糊為丸，梧子大。每日清晨、午後各吞七八十丸，用酒送下，或用薑汁，其藥若用好燒酒更妙。

張機　字仲景，東漢南陽人。舉孝廉，官至長沙太守，作《傷寒論》，醫方大備，扁鵲倉公無以加焉，後世稱為醫聖。

孫思邈　唐京兆華原人。幼稱聖童。隋文帝召，不拜。太宗即位，召見，拜諫議大夫，固辭，隱太白山，學道養氣，得度世之術，洞曉天文，精究醫業，著《千金方》三十卷。

朱肱　號無求子。宋吳興人。深於傷寒，著《活人書》道君朝詣闕投進，授奉議郎醫學博士。其中論暑一二款，見節庵內，不另載。

劉完素　字守真。金河間人。少聰敏，博學。忽遇異人，以酒飲之，大醉。及寤，洞達醫術。撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》、《素問玄機原病式》。然好用涼劑，以降心火益腎水為主。自號通玄處士。

張元素　字潔古。金易州人。八歲試童子舉，二十七歲試經義進士，犯廟諱，不第。乃學醫，洞徹其術。其學則李東垣深得之。其論不另載。

李杲　字明之，號東垣。元之鎮人也。幼好學，博經史，尤樂醫藥，捐千金從張元素，盡得其業。當時稱為醫聖。《東垣十書》多其著述。

朱震亨　字彥修，學者尊之曰丹溪先生。元末婺之義烏人也。自幼好學，日記千言。從許文懿公得朱子四傳之學。因母病，即慨然曰：士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。乃棄舉業，一於醫致力，褒然稱醫大成焉。

方廣　字約之，號古庵。休寧人。讀儒之暇，留意醫經，為名醫，善用丹溪法。

王綸　字汝言，號節齋。浙江慈溪人。官至廣東布政。因父病，精醫，著《明醫雜著》。發丹溪所未發，世甚尊信之。

陶華　字尚文，號節庵。餘杭名醫。幼讀儒書，旁通百氏。著《傷寒瑣言》，發仲景所未發，大行於世。正統間被徵，引疾歸，時論高之。

虞摶　字天民，號恆德老人。正德花溪人。著《醫學正傳》、《醫學權輿》、《醫學集成》。岐黃之宗匠也。

李梴　字文清，江右南豐人。生儒家，習詩禮之訓，惓惓有志於澤物。遂博古今方論，著《醫學入門》。雖時業乎，而精詳可追花溪。

王肯堂　字宇泰，號損庵。金壇人。中萬曆己丑進士，授翰林檢討。制舉義鑿核，傳誦海內。尤以岐黃顯，所著有《證治準繩》、《證治類方》諸書，大行於世。慧識燭照，精心縷析，力追古人焉。

按：自古以方術名世者，多不能遍列。姑即其切於治暑者，錄其論並方。因錄其姓氏，使後之業岐黃者，誦其書以考其世。奮然有仰止之思焉。安知不與古長桑、伯元諸公兢駕而馳聲乎？

論曰：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。

論曰：太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

又曰：太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。

按：此證，一味涼藥清內火，辛以散之，酸以收之，三者為妙。汗下俱不可。若加之溫針，則速其斃耳。

論曰：傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。

又曰：太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

按：溫病無專經，隨其所中，以脈辨之。亦有不中太陽，初不頭痛惡寒諸症，而庸醫認為痰火內傷，禍不旋踵矣。此症不傳經，止中一二經，慎之，慎之。

又曰：若發汗已身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。

按：此症，皆春溫以內有火熱，感以風寒，故一發劇也。眠睡、語難皆火內灼，非風溫外甚也。自汗，風傷衛不惡寒，外症輕也。止宜辛涼藥內解微發表則愈。

《傷寒例》論曰：易稱天地變化，各正性命。然則變化之跡無方，性命之功難測。故有炎涼寒燠、風雨晦冥，水旱妖災、蟲蝗怪異、四時八節，種種施化不同。七十二候，日月運行各別。終其晷度，方得成年，是謂歲功畢矣。天地尚且如此，然在人安可無事？故人生天地之間，命有遭際，時有否泰。吉凶悔吝，苦樂安危，喜怒愛憎，存亡憂畏，關心之慮，日有千條。謀身之道時生萬計，乃度一日。是故天無一歲不寒暑，人無一日不憂喜。故有天行溫疫病者，即天地變化之一氣也。斯蓋造化必然之理，不得無之。故聖人雖有補天之極之德，而不能廢之。雖不能廢之，而能以道御之，其次有賢人，善於攝生，能知撙節，與時推移，亦得保全。天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之。命曰知方，則病無所侵矣。然此病也，俗人謂之橫病，多不解治，皆曰日滿自差。以此致枉者，天下太半。凡始覺不佳，即須救療，迄至於病愈。湯食兢進，折其毒勢，自然而瘥。必不可令病氣自在，恣意攻人，拱手待命。斯為誤矣。

按：真人此論從天人合基虛發脈，義理源頭上起瀾，而議論蒼古，渾渾灝灝，真與南華並傳。雖論寒哉，而溫與暑之秘皆兼之矣。敬錄置之座右，以為玄宗之一助。醫道特其餘耳。

中暑之症，身熱頭痛，背寒面垢，自汗煩躁，大渴口乾，倦怠而身不痛，或時惡寒，或畏日氣，脈虛而弱。無問表裡，通宜白虎湯。並感冒發熱煩渴，五苓散、桂枝甘露飲、黃連香薷飲，或雙解散。或裡熱甚，腹滿而脈沉可下者，大承氣湯下之，或三一承氣湯尤妙。半表半裡者，小柴胡湯、涼膈、天水散。

按：劉河間論暑症甚詳，獨明於諸家，用藥頭頭中款，可謂得其解者。但暑症不分表裡，一味清內，得寒涼而解，苦酸而收，不必用下承氣湯，走馬之糞也。卻之卻之。

《刺志論》云：氣虛身熱，得之傷暑，熱傷氣故也。《痿論》云：有所遠行，勞倦逢大熱而渴，則陽氣內伐，則熱舍於腎。腎者，水臟也。今水不能勝火，則枯骨而髓虛，足不任身，發為骨痿。故下經曰：骨痿者，生於大熱也。此濕熱成痿，令人骨乏無力，故治痿獨取陽明。時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸氣促，肢節沉痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而少，大便溏而頻，或痢出黃糜，或如泔色，或渴，或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者，血先病而氣不病也。自時當長夏至此，已探入正款，不敢擺刖。故重出其脈中得洪緩。若濕氣相搏，必加以遲。病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之，名曰清暑益氣湯主之。

黃耆（汗少者減五分）　蒼朮（泔浸去皮各一錢五分）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　橘皮　神麯（炒）　澤瀉（各五分）　甘草　黃柏（酒浸）　當歸身　麥門冬（去心）　青皮（去白）　葛根（各三分）　五味子（九粒）

《內經》云：陽氣者，衛外而為固也。炅則氣泄。今暑邪干衛，故身熱自汗。以黃耆、人參、甘草補中益氣為君，甘草、橘皮、當歸身，甘辛微溫，養胃氣和血脈為臣，蒼朮、白朮、澤瀉、滲利除濕，升麻、葛根苦甘平，善解肌熱，又以風勝濕也。濕勝則濕不消而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之；以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱補水虛者，滋其化原；以五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷庚金，為佐也。

上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去粗稍熱食遠服。

按：東垣意見精密，立方中和，清暑益氣湯一劑，近世多宗之。然氣血虛弱之人，用之最宜。如遇強壯者，不能取效，且助溫火。不可不斟酌也。

《中暑論》曰：暑乃夏月炎暑也。盛熱之氣著人也，有冒、有傷、有中，三者有輕重之分、虛實之辯。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也。可用黃連香薷飲、清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消畜水。或身熱頭疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在肉分也。當以解毒湯、白虎湯加柴胡，如氣虛者，加人參。此為傷暑。或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡湯、天水散之類。急治則可，遲則不救，盛火乘金也。此為中暑。凡治病，須要明白辯別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。

按：暑病原有輕重，分傷冒中三款是已。但凡感暑而病者，皆從冒火而得，總謂之傷暑。其感火多而勢重者，乃為中暑。以內外諸雜症分屬五臟猶為近理。至以五臟分屬冒傷中三者則誤矣。其內外諸雜症，即有輕重，均從臟腑而發，若以分屬之三症，豈不泥且左矣。名家亦有此誤，又何以破後人之謎也？

丹溪曰：若暑之時，無病之人，或避暑熱納涼於深堂大廈、涼臺冷館，大扇風車得之者，是靜而得之陰症也。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而心煩，肌膚大熱，無汗。此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑以解表散寒，用厚朴、紫蘇、乾葛、藿香、羌活、蒼朮之類。若外既受寒，內復傷冰水生冷瓜果之類，前藥再加乾薑、縮砂、神麯之類。此皆非治暑也，治因暑而致之病也。

按：靜得動得分中暑、傷暑，此論出自張潔古，後皆因之。夫盛暑之時，炎火若炙，無之非是。故古人聞避暑而未聞避寒。深堂廣廈正以避暑，安得入而中之？且房室陰涼，正可護衛陽氣，又安得而遏傷之乎？即膏梁深處，必不能無冒暑。應接其傷暑者，亦於動中得之耳。老子曰：人能常清靜，天地盡皆歸一。靜即可祛暑，從何而中也？至於冰水瓜果等寒物，多食自傷脾胃，亦生雜症，謂瀉痢諸症。內有此物積聚則可，謂專以此致暑病則不可。若執口得寒物、身犯寒氣，同冬時寒病治之則謬以千里矣。

論曰：寒則傷形，熱則傷氣。何以言之？人與天地同一橐籥。夏月天之氣浮於地表，則人之氣浮於肌表。況被盛暑所傷，膚腠疏豁，氣液為汗發泄於外，是表裡之氣俱虛矣。不善攝生者，暑熱傷於外，生冷戕於中。若之何而能運化也？是以水穀停積而為濕熱，發為嘔吐，為泄瀉，甚則吐瀉俱作而揮霍悶亂也。若不即病，濕熱怫鬱於肉，他日為瘧為痢之所由矣。今大順散非治暑熱之藥，乃治暑月飲涼過多，為病之劑也歟。

按：此論精當，但大順散不可輕用。

論曰：夏至日後病熱為暑。暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡之經。其脈虛或浮大而散，或弦細芤遲。蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。其為症，汗煩則喘渴，靜則多言，身熱而煩，心痛，大渴引飲，頭疼自汗，倦怠少氣，或下血發黃生斑。甚者火熱制金，不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便最好。暑傷氣，宜補真氣為要。又有惡寒或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰滯嘔逆，腹痛瀉痢。此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。以其因暑而得，故亦謂之暑病。然治法不同也。

按：節齋此論，氣脈症方俱備，種種精妙。暑月可錄一通於座右。古庵、節齋以世代不宜列此。因原系丹溪附余，姑附之。

辨張仲景傷寒論曰：傷寒者，乃冬時感寒即病之名。桂枝、麻黃二湯為當時之傷寒設，與過時之溫暑者有何預焉？夫受病之原則同，亦可均謂之傷寒。所發之時既異，治之則不可混也。請略陳之。夫春溫夏熱，秋涼冬寒者，四時之正氣也，以成生長收藏之用，風亦因四時之氣而成溫涼寒熱也。若氣候嚴寒，風亦凜冽。天道和煦，風亦溫暖。冬時坎水用事，天令閉藏，水冰地凍，風與寒相因，而成殺厲之氣。人觸冒之，腠理鬱塞，乃有惡風惡寒之症。其餘時月，則無此症也。仲景因知傷寒乃冬時殺厲之氣所成，非比他病可緩。故其為言，特詳於此書，而略於雜病。倘能因名以求其實，則思過半矣。不幸此書傳世久遠，遺帙頗多。晉太醫令王叔和得散亡之餘，詮次流傳，其功博矣。惜乎！以己論混經，未免穿鑿附會。陳無己氏固之順文註釋，並無缺疑正誤之言。以致將冬時傷寒之方通解溫者，遺禍至今而未已也。溫暑必別有方，今皆失而無徵也。我朝宋景濂學士嘗嘆《傷寒論》非全書，得其旨哉。蓋傷寒之初中人，必先入表，表者何？即足太陽寒水之經。此經行身之後，自頭貫脊，乃有頭疼、脊強、惡寒之症。在他經則無此症矣。況此經乃一身綱維，為諸陽之主氣，猶四通八達之衢。治之一差，其變有不可勝言者矣。故宜此二湯發散表中寒邪。《經》曰：辛甘發散為陽者，是也。若以此湯通治春溫夏熱之病，則誤之甚矣。

按：麻黃桂枝湯原為冬月傷寒正藥，溫暑二病不可混施。節庵力破從來之迷。至於辨仲景書中多遺帙缺誤，歸罪於王叔和之詮次、陳無己之註釋，可謂發前人所未發。但仲景醫書專明傷寒，故詳於寒病略於溫暑，原不為溫暑設也。

論曰：四時皆有傷寒，治之不可一概而論也。冬時氣寒，腠理微密，非辛甘溫不通。故以桂枝等湯以治之。然風與寒常相因，寒傷榮，惡寒頭疼，脈浮緊而無法汗，則用麻黃湯開發腠理以散邪，得汗即愈。風則傷衛，頭痛惡風，脈浮緩而自汗，則用桂枝湯充塞腠理以散邪，汗止即愈。經云：辛甘發散為陽者是也。若夫榮衛俱傷，又非此二湯所能治也。須大青龍湯，然此湯太峻，又非庸俗所可擬也，予亦有代之者。蓋冬時為正傷寒，天氣嚴凝，風寒猛烈。觸冒之者，必宜用辛溫散之。其非冬時，亦有惡寒頭痛之症，皆宜辛涼之劑通表裡，和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛溫之藥通治之，則殺人多矣。曰：辛涼者何？羌活沖和湯是也，兼能代大青龍為至穩。嗚呼！一方可代三方危險之藥。

按：辨寒溫暑藥甚明，沖和一湯尤為溫涼二症穿楊之劑，百發百中者也。

論曰：《活人書》發於溫病曰：陽熱未盛，為寒所制，豈有伏寒既已變而為溫，尚可言寒能制其陽熱邪？又於熱病曰：陽熱已盛，寒不能制，亦不當復言其為寒也。蓋是春夏陽熱已變其伏寒，即非有寒能制其陽熱耳。外有寒邪能折陽氣者，乃是時行寒疫。仲景所謂春分已後、秋分節前，天有暴寒，為時行寒疫是也。二月四月。其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。是知時行寒疾與溫熱二病，所論陽氣盛衰時月則同。至於論暴寒之寒，與伏寒已變之寒，自是相違。名不正則言不順矣。仲景又云：其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。要在辨其病源，寒熱溫三者之殊，則用藥之冷熱判然矣。

按：南陽發「變」字大有慧心，至於伏寒之誤，南翁亦灼然知其然，而不敢明攻其非，恐起襲聞者議耳。乃亦為非時寒疾，以破其惑。始自東垣設寒疫一款。皆可羽翼《內經》，啟蒙萬世也。

經曰：溫病之脈，行在諸經，不知何經之動。隨其經之所在而取之。

如太陽症，頭疼惡寒，汗下後，過經不愈，診得尺寸俱浮者，太陽病溫也。

過時而發，不在表也。已經汗下，亦不在表也。經曰：不惡寒而反渴者，溫病也。明其熱自內達外，無表症明矣。

按：傷寒傳經，由腑入臟，由陽入陰。溫病不傳經，止中一二經，或乘某經火，或乘某經虛，被春時寒氣所中，自內發外，而作寒熱等症。或中腑則腑病，或中臟則臟病。不論日期始終，惟此一二經。《內經》言：惟經所動，隨經而取。自是明明斷案。節庵分經良是，而以過太陽經不傳別經定為溫病。此辨別寒溫之口訣所當佩服者。

論曰：惡寒否乎？曰：傷寒自冬月風寒而成，外則有嚴寒惡風之症。既名為溫，則無此症矣。曰：然則子之言，何所據乎？曰：據乎經耳。經曰：太陽病，發熱不惡寒而渴者，溫病也。不惡寒，則病非因外來，渴則明其自內達表。

按：冬月傷寒，由於外感而惡寒是矣。曰：溫症不惡寒非也。蓋溫症緣陽氣發暢，為春時風寒所迫，雖系內熱，亦由外感。故亦有惡寒等症，豈獨溫即暑病，亦有此症。蓋暑屬外火傷於臟腑，內外炎炎，故熱極戰慄，而成惡寒。醫不知，遂為傷寒，不可不詳辨也。

論曰：傷暑與傷寒俱有熱，若誤作傷寒治之，則不可。蓋寒傷形，熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經云：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑，治宜小柴胡湯。渴加石膏、知母，或人參白虎湯。天久淫雨，濕令大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者，清暑益氣湯治之。

夫傷寒二字，蓋冬時天氣嚴寒，以水冰地凍，而成殺厲之氣。人觸犯之，即時病者為傷寒。乃有惡寒頭疼、發熱之症。故用麻黃、桂枝發散表中寒邪，自然熱退身涼，有何變症？如或頭疼惡寒表症皆除，而反見譫語怕熱、燥渴、大便閉者，以法下之。大便通而熱愈，有何怪症？其餘春夏秋三時，雖有惡寒身熱、頭疼，亦微，即為感冒。非時暴寒之輕，非比冬時氣正傷寒為重也。如冬感寒不即病，伏藏於肌膚，至春夏秋時，其伏寒各隨時氣改變為溫為熱者。因溫暑將發，又受暴寒，故春變為溫病。既變之後，不得復言其為寒矣。所以仲景有云：發熱不惡寒而渴者，其理可見，溫病也。暑病亦然，比之溫病，尤加熱不惡寒。則病非外來，渴則明其熱自內達表，無表症明矣。治溫暑大抵不宜發汗。過時而發，不在表也。其伏寒至夏，又感冒寒，變為暑病。暑病者，即熱病也。取夏火當權而言暑字。緣其溫熱二症從冬時伏寒所化，總曰傷寒。所發之時既異，治之不可混也。若言四時俱是正傷寒者，非也。此三者皆用辛涼之劑以解之。若將冬時正傷寒之藥通治之，定殺人矣。辛涼羌活沖和湯是也。兼能代大青龍湯治傷寒見風，傷風見寒為至穩。一方可代三方危險之藥如坦夷。其神乎哉！世俗皆所未知也。若表解其里症具者，亦以法下之無惑。又傷寒下後，過經不愈者，亦溫病也。已經汗下，亦不在表也。隨病制宜。凡有辛苦勞役之人，有患頭疼惡寒、身熱，加之骨腿痠疼、微渴自汗，雖浮大而無力。此為勞力感寒，當用補中益氣辛溫之劑為良。經云：溫能除大熱，正此謂也。若當和解者，即以小柴胡加減和之。下症見者，即以本方加大黃微利之，切勿過用猛烈，其害非細。若初病無身熱，無頭疼，便就怕寒厥冷，腹疼嘔吐泄瀉，脈來沉遲無力，此為直中寒症，宜溫之，而不宜汗下也。疫癘者，皆時行不正之氣。老幼傳染相同者是也。緣人不近穢氣，免傷真氣。若近穢氣，有傷真氣，故病相傳染。正如牆壁固，賊人不敢入。正氣盛，邪氣不敢侵。正氣既虛，邪得乘機而入，與前溫暑治又不同。表症見者，人參敗毒散。半表半裡症者，小柴胡。里症俱者，大柴胡下之。無以脈診，以平為期。與其瘧痢等症，亦時疫也。照常法例治之。

按：此辨傷寒、傷暑，最為吃緊。廣度慈航，一披卷而瞭然者。當熟讀精思，方得其解；斟酌用之，方得其妙。

論曰：風溫，尺寸俱浮。素傷於風，因而傷熱，風與熱搏，即為風溫。其外症，四肢不收，身熱自汗，頭痛喘息，發渴，昏睡，或體重不仁。慎勿發汗，汗之則譫語煩躁，目無精彩。病在少陰、厥陰二經，葳蕤湯、人參敗毒散、小柴胡湯選用。

按：溫病外症，四肢不收等惡症，乃溫病之極重者。輕則為溫，重則為風溫，乃病名也。朱南陽曾道及之。若謂素傷於風，因而傷熱，風與熱搏，即為風溫者，非確論也。謂不可發汗，乃調溫之訣。

《內經》曰：因於暑，汗煩則喘暍，靜則多言。潔古又曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。中暑者，陰症；中熱者，陽症。仲景《傷寒論》中，一症曰中暍，即中暑也。脈虛而微弱，煩渴引飲，體熱自汗。此蓋得勞役體虛。而暑邪干衛之候，是宜東垣清暑益氣湯等補益之劑治之而愈。一症曰熱病，即中熱也。脈洪而緊盛，頭疼身熱，口燥心煩。此蓋得之於冬感寒邪，鬱積至夏而發，乃挾暑而成大熱之候。是宜黃連、白虎、解毒等湯清涼之劑調之而愈。曰：中暑者陰症，內傷之為病也。曰：中熱者，恐亦外感之為病也。曰陰曰陽，豈不於斯而明辯之乎？學者宜再思之。

按：暑熱一氣也。感暑而病熱，原不可分為二氣。中與傷有輕重之別。丹溪有冒中傷三名，細思總為傷暑。其極重者，則稱中耳，冒不必言也。已有專辯傷寒症，分有陰陽。暑症屬火，多發揚激烈之狀，總謂之陽，似無所為陰者。惟其感深日久，驟發而沉昏不省人事，閉目息微，此類似陰。其實火極氣結，痰盛氣閉，臟腑不通，咽喉嗌塞使然。乃陽勝，非陰也，陰症、陽症尚不可分，況以暑與熱分之。益不達矣。

暑病，身熱自汗，口渴面垢而已。餘症皆後傳變。或兼內傷，必先問其人素虛胃弱，或大病大勞後，縱暑中傷者，宜清暑益氣；素強盛壯實無虛損病者，宜祛暑和中。

自襲暑氣而言曰中，暑自被日逼而言曰中暍。然暑初入，自口鼻、牙頰，達於心主胞絡，以火從火。故古法治暑，取冷水灌溉勿咽。

即暑暍症，但以手足搐搦為風，手足逆冷為厥。厥與傷寒熱厥義同，黃連香薷散。暑風乃勞役內動五臟之火，與外火交熾，則金衰木旺生風。香薷散加羌活，或六和湯合消風散。素有痰飲，因暑觸動，痰熱生風者，六合湯合星香散。

暑毒痰火窒塞胸中，量體虛實吐之。火鬱發之之義也。如痰喘氣急痞塞，入藥不得者，急煎六和湯，調麝二釐服。

絞腸痧，腹痛不可忍，或連心痛展轉在地，手足亦冷。乃腸絞縮在腹，須臾能死。用熱湯調鹽一兩，灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分，水煎連進三四服。

若道途卒倒，湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰涼處，不可臥濕冷地。掬道上熱土放臍上，撥開作竅，令人尿與其中。待求生薑或蒜嚼，以熱湯或童便送下。外用布蘸。

按：《入門》一書，雖系時出，中間亦頗詳細。故錄其數條以備覽。暑暍一氣也，若中暑、中暍之分則強矣。

論曰：《此事難知》傷暑有二：動而傷暑，心火大盛，肺氣全虧，故身脈洪大。動而火盛者，熱傷氣也，辛苦之人多得之，白虎加人參湯。靜而傷暑，火勝金位，肺氣出表，故惡寒脈沉疾。靜而濕勝者，身重也，安樂之人多受之，白虎加蒼朮湯。傷暑必自汗，背寒面垢，或口熱煩悶，或頭疼發熱。亦有痛者，更有痛甚，身如骨碎者，神思倦怠殊甚。暑傷氣而不傷形故也。但身體不痛，與感風寒異，宜香薷飲、六和湯。嘔而渴者，浸冷香薷飲或五苓散，兼吞消暑丸。嘔不止者，枇杷葉散去茅根，吞來復丹。嘔而痰，卻暑散吞消暑丸，或小半夏茯苓湯，或消暑飲。又有不瀉而腹干痛者，六和湯煎熟調蘇合香丸。　暑先入心者，心屬南方離火，各從其類。小腸為心之府。利心經，　暑毒使由小腸中出。五苓散利小便，治暑上劑也。暑月身癢如針刺，間有赤腫處，亦名暑風，末子六和湯和消風散，酒調服。暑風而加以吐瀉交作者，六和湯、藿香正氣散各半貼，加全蠍三個。有暑毒客於上焦，胸膈痞塞，湯藥至口即出，不能過關，或上氣喘急，六和湯浸冷，調入麝香少許。暑氣久而不解，遂成伏暑，內外俱熱，煩躁自汗，大渴喜冷，宜香薷飲加黃連一錢，繼進白虎湯，若服藥不愈者，毒深入，熱結在裡，譫語煩渴，不欲近衣，大便秘結，小便赤澀，當用調胃承氣湯，或三黃石膏湯。

承氣湯必不可輕用。

復立變症加減法於後　如心火乘脾，乃血受火邪而不升發。陽氣伏於地中。地者，人之脾也。必用當歸和血，少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之症，須少用升麻，乃足陽明太陽引經之藥也。使行陽道，自脾胃中左遷少陽，行春令，生萬物之根蒂也。更少加柴胡，使諸經右遷生髮陰陽之氣以滋春之和氣也。如脾虛緣心火亢盛而乘其土也。其次，肺氣受邪，為熱所傷，必須黃耆最多，甘草次之，人參又次之。三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛，脾氣先絕，故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損元氣也，上喘氣短，懶言語，須用人參以補之。心火乘脾，須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣。甘草最少，恐滋滿也。若脾胃之急痛，並脾胃大虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經曰：急者緩之。若從權必加升麻以引之。恐左遷之邪堅盛，卒不肯退，反攻項上及臀尻肉添而行陰道。故引之以行陽道，使清氣出地右遷而上行，以和陰陽之氣也。若中滿者，去甘草。咳甚者，去人參。口乾嗌乾者，加乾葛。如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火熾盛，日漸煎熬，血氣虧少。且心包絡與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩。病名曰悗悗者，心惑而煩悶不安也。是由清氣不升，濁氣不降，清濁相干，亂於胸中，使周身血氣逆行而亂。經云：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘溫之劑生陽。陽生而陰長也。故曰甘溫何能生血？又非血藥也。曰：仲景之法，血虛以人參補之。陽旺則能生陰血也。更加當歸和血。又宜少加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。蓋將補腎水，使腎水旺而心火自降，扶持地中陽氣也。如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮固之。得煩減勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相干，故以陳皮理之。能助陽氣之升而散滯氣，又助諸甘辛為用。故長夏濕土，客邪火旺，可從權加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。濕氣大盛，主食不消化，故食減不知穀味，加炒曲以消之。便加五味子、麥門冬、人參瀉火益肺氣，助秋損也。此三伏中長夏正旺之時藥也。

按：此《證治準繩》中，論暑症者至精至密，立中含和王道之宗匠，不能具載，謹摘其要者錄於下。至加減清暑益氣湯，尤東垣之知己。

羅謙甫治蒙古百戶因食酒肉、飲潼乳得霍亂吐瀉症，從朝至午精神昏憒。已困急來告。羅視之，脈皆浮數，按之無力，所傷之物已出矣。即以新汲水半碗調桂苓白朮散，徐徐服之。稍得安靜，又於牆陰掘地約二寸，貯以新水在內，攪動，待一時澄定，用清者一杯再調服之。漸漸氣調，吐瀉遂止。至夜安臥，翌日微煩渴，遂煎錢氏白朮散，時時服良愈。或曰：用地漿者何也？坤屬地，地屬陰，土平曰靜。煩感至陰之氣，又於牆陰貯新汲水，以收重陰之氣也。陰中之陰能瀉陽中之陽。陽霍亂，因暑熱內傷所得，故用地漿之意也。

提舉父年近八十。六月中暑毒，霍亂吐瀉，昏冒終日不省人事。時夜參半，請羅視之。脈七八至，洪大有力，頭熱如火，足冷如冰，半身不遂，牙關緊急。蓋年高氣弱，當暑氣極盛，陽明得令之際，況陰得而動之，中暑明矣。非甘辛大寒之劑不能瀉其暑熱，墜浮流之火，安神明也。遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽。約一兩水調灌之。漸漸省事，諸證悉去。慎言語，節飲食三日。以參朮補中湯，以意增減，旋服理正氣愈。十日平復。

滑伯仁治一人病自汗如雨，面赤身熱，口燥心煩，盛暑中宜帷幕周密，自以自虛亡陽，服朮附數劑。脈虛而洪數，舌上胎黃。伯仁曰：前藥誤矣。熱病熱治，醫者死之。《素問》云：必先歲氣，勿伐天和。朮附豈可輕用，以犯時令？又云：脈虛身熱，得之傷暑。暑家本多汗，加剛劑，脈洪數而汗甚，乃令撤幔開窗。少頃漸覺清爽，以黃連人參白虎湯三進而汗止大半，諸症亦減，兼以既濟湯。渴用冰水調天水散，二日而愈。

孫兆治一人，自汗，兩足冷至膝下，腹滿，不省事。孫診六脈小弱而急。問其所服藥，取視，皆陰病藥也。孫曰：此非受病重，藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘貼。病少蘇，再服全愈。或問治法。孫曰：病人傷暑也。始則陽微厥而脈小無力。醫謂陰病，遂誤藥。其病厥用五苓散利小便，則腹消。白虎湯解利邪熱則病愈。凡陰脛冷，則臂亦冷。汝今脛冷，臂不冷，則下厥上行，是如陽之微厥也。此症乃先傷濕後傷暑，為濕之症也。

丹溪治一人，夏大發熱譫語，肢體莫舉，喜冷飲，脈洪大而數。以黃耆、茯苓濃煎如膏，用涼水調服三四次後，昏臥如死，氣息如常，次日方醒而愈。

一人夏發大熱，大汗惡寒，戰慓不自禁持，且煩渴，此暑病也。脈虛微細弱而數。其人好賭致勞而虛。以人參竹葉作湯調辰砂四苓散，數劑而安。

項彥章治一人病甚，醫皆以為瘵，盡愕束手。項診之，脈細數而且實。細數者暑也。暑傷氣宜虛，今不虛而反實，乃熱傷血，藥為之也。家問死期，曰：何得死？為作白虎湯，飲即瘥。

吳茭山治一婦人，冬月偶感，患洒洒惡寒、翕翕發熱、惡食乾嘔，大便欲去不去。諸醫皆以虛弱痰飲治之，以二陳補心等藥服不效。延及半月，吳診其脈，虛而無力，類乎傷暑，眾不然之。究問其病因，其婦曰：因天寒換著綿衣，取綿套一床蓋之，須臾煩渴，寒熱嘔吐，綿延至今耳。吳曰：誠哉傷暑也。蓋綿套曬之盛暑夾熱，收入笥中，必有暑氣尚未開泄。今人體虛，得之易入。故病如是。其婦曰：然。遂制黃連香薷飲連進二服而愈。

逢年歲熱甚，凡道路城市昏作而死者，此皆虛人勞人，或飢飽失節，或素有病，一為暑氣所中不得泄，即關竅皆窒。非暑氣使然，氣閉塞而死也。古方治暑無他，但用辛甘發散，疏導心氣，與水流行，則無害矣。崇寧乙酉，吳為書局時，一馬伕馳馬出局下，忽仆地絕，急以五苓大順白虎湯人參五錢服下，嘔噦即止，鼾睡五鼓，方醒，索粥。連進二三服，乃減參稍輕，調理數劑而愈。

夫醫道肇始於神農，著於《周禮》。其間闡陰陽之蘊，挈五行之數，綜四時之紀，明氣運之候，以知疾養生。植斯世之元氣，其言廣大精微，豈諸子百家諸技流所可擬者！故欲深入其徑，非名儒罔克徹其至理，非精心罔克遊其閫奧，彼任左見以希求一中，有不蹈庸術者幾希。江陵學諸生、太和李君，以制舉為業，而深悼世之夭札瘥癧者，失天地之心，且還念先人以折肱為術，而不忍背沒其德。於是，取家剩《素》、《難》，步其祖武而闡發之，更佐以叔和、仲景、東垣、丹溪諸名家專義，搜剔翻駁，探其奧旨，撮其款要，著《脈原》而並分症治，集寒類而並括方歌，父胤嗣有述驗方，匯秩共成四種，命其名曰《研悅》，以行於世。噫嘻！李君之悅心研慮，豈一日事哉！其拮挶以成篇，又豈尋常品哉！古人云：不得為宰相，當願為良醫，何也？宰相以經術治世，爕理陰陽，輔相天地，期於壽國壽民，此握其權，而行其仁者，若良醫以仁術救世。雖不得行宰相之權，而實心宰相之心。旋心天地之心，此良醫與宰相相提而論也。但云一儒，何補於世哉！若李君者，殆醫中之宰相也。余監督

惠府值江陵邑侯黃年丈出李君所著研悅四種示余，余深知醫道之難傳也，而有此四種，蓋一世之金⿰羊扇乎！？敬作小引，顏其額以為之傳。

甚哉！脈之難言矣。苟不求其故，縱行於斯，習於斯，只如瞽之冥行耳。人之生也，稟陰陽之靈氣，得五行之變化，故《易》曰：乾道成男，坤道成女。而資始資生，無一不本之天地。試以其肖形天地處言之，頭員肖天，足方肖地，兩目肖日月，四肢肖四時，五臟肖五行，六腑肖六氣，呼吸肖氣機，寤寐肖晝夜，血脈肖江河，毛髮肖草木，一身之中，臟五而腑六，猶之十五而支六，聲五而律六，皆陰陽自然之理也。人有十二經，十二絡，猶天時十有二月，地支十有二辰，音之十有二律。天周二十八宿，人經絡二十八脈，氣周五十度，而乃復會於手太陰，即漏水下百刻，分晝夜，為次日之平旦也。故人一呼一吸為一息，脈行六寸。十呼十吸為十息，脈行六尺。凡二刻，約呼吸二百七十息，脈行十六丈二尺，營衛一周於身。凡四刻，約呼吸五百四十息，脈行三十二丈四尺，營衛二周於身。凡二十刻，約呼吸二千七百息，脈行一百六十二尺，營衛十周於身。一晝一夜，約呼吸一萬三千五百息，營衛五十周於身，脈行八百零十丈焉。自子至午屬陽，脈行於陽者，計二十五度；自午至亥屬陰，脈行於陰者，計二十五度。是陰陽脈絡，如水之流，如日月之運行。陰脈營臟，陽脈營府，流溢之氣，外濡腠理，若環之無端，終而復始，此人所以成形之理。不侔於天地如此，乃知天地萬物，一氣所分，為位為育，一氣之運行也。《中庸》曰：致中和，天地位焉，萬物育焉。《孟子》曰：唯聖人，然後可以踐形。蓋聖人得醫之最上義者也，軒轅致中和之聖人也。命伶倫截溪谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣，而歲運緣之以不忒，使岐伯取氣口作脈法，以候人之動氣，而一身之休咎亦於指下，此《素》、《難》所以為千古不易之經也。後秦越人、晉叔和，尊《素》、《難》為經者。至五代時，有高陽生，托叔和著《脈訣》，雜以潔古《傷寒入式歌》，繼而，褚儲趙氏，不思脈隨五臟之氣，行千經隧之間，欲以男女臟腑顛倒部位，戴同父言褚氏倒裝五臟，皆緣議論錯出之故，幸有張仲景、李東垣、朱彥修諸君子，立法分類，原病處方，以集醫學之大成，而後訛以傳訛者始正。第諸書充棟，學者望洋，安得起群公而就正刪述之。唯期尊《素》、《難》如六經，以諸子為羽翼，使醫道不淪於遠泥，而有以達中和位育之功者，是在今日巳。

《易》曰：天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。注曰：一變生水，而六化成之，水猶未有渣滓也。二化生火，而七變成之，火則薰灼混濁矣。三變生木，而八化成之，木則剛柔各半，體質凝焉。四化生金，而九變成之，金則至剛，體質堅實。五變生土，而十化成之，土則廣大厚實，而成形矣。

寅卯屬（木）　巳午屬（火）　申酉屬（金）

亥子屬（水）四行皆二支

獨辰戌丑未屬（土）四支

共十二支。

手太陰肺、陽明大腸，屬（金）　足厥陰肝、少陽膽，屬（木）　足太陰脾、陽明胃，屬（土）

足太陰腎、太陽膀胱，屬（水）　手少陰心、太陽小腸、手厥陰心包、少陽三焦，屬（火）。

共十二經。

臟者藏也。心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏精。

腑者，府也。膽為清淨府，胃為水穀府，膀胱為精液府，小腸為受盛府，大腸為傳道府。

三焦者，上焦、中焦、下焦也，上焦司納，中焦司化，下焦司出，為諸氣運行之府。

直行曰經，旁行曰絡，絡，兜也，如絡之兜物也。

每二刻，脈行十六丈二尺，終於足厥陰肝，復會於手太陰肺也。

歌曰：陽五陰三五。

手三陽從手至頭，長五尺五六三丈；手三陰從手至胸，長三尺五寸，合二丈一尺。

足八陰六五

足三陽從足至頭，長八尺，六八合四丈八尺；足三陰從足至胸，長六尺五寸，合三丈九尺。

曰手者，以其並營俞經合等穴，皆始於手；曰足者亦然。

陰蹺丈五分

兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，合一丈五尺。

督任九尺勻。

督任二脈各長四尺五寸合九尺。

夫漏下百刻，為次日之平旦，脈周五十度復會於手太陰肺，是肺者，臟腑之所終始，脈絡之所會歸也。古人於魚際下，定為寸口；尺澤中定為尺部。又於寸下尺前定為關者，取寸為陽，尺為陰，關者陰陽之界限也。人一身從肘腕橫紋至掌魚際，得同人尺之一尺一寸，於尺內，十分之取第十寸，為脈之尺位。尺者，十也，老陰之數終於十，故陰得尺內一寸，退不致過肘腕之九寸，又於一寸中十分之，取第九分，為脈之寸口，陽窮於九，故陽得寸內九分，九乃老陽之數也，前不及魚際一分，此寸關尺之所由分也。

左寸下指，如六菽之重，為心與小腸之本位。同感交合，故小腸為腑，脈從心。

心居肺下，主血脈，故診其脈，如六菽之重乃得曰心。又曰：近指升為陰，為心，其脈浮大而散者是也。在指節為陽，為小腸，其脈浮滑而長者是也。凡指升屬臟，指節屬腑，下仿此。

左關以十二菽為肝膽之本位，肝膽同竅，故膽為肝腑，而脈從肝。

肝主筋，在脾下，故診其脈如十二菽之重乃得之。又曰：近指節為肝，弦細而長，在指節為膽，弦緊而短者是也。

左尺以至骨，為腎膀胱之本位，同主精徑，故膀胱腎腑，而脈從腎。

腎主骨，在肝下，故診其脈，至骨乃得之。沉而有力者，腎也；沉而稍疾者，膀胱也。

右寸以三菽，為肺大腸本位。同氣通泄，故大腸為肺腑。

肺主皮毛，居上，故診其脈，三菽之重，即得之，浮澀而短者，是也。浮短而疾者，大腸也。

右關以九菽，為脾胃本位，同化穀味，故脾臟胃腑。

脾主肌肉，在心下，診其脈，如九菽之重，乃得之。緩而大者，脾也；緩而疾者，胃也。

右尺以至骨，為命門三焦本位。右尺命門，又云：手厥陰心包絡。

命門與腎脈通，沉而實者命門，沉實而疾者三焦。

脈分左右者，左手三部主左體，右手三部主右體。

脈分寸關尺者。

左寸主胸以上，左關主膈，左尺主臍。

右寸，主至頭分，右關至臍，右尺至足。

脈分人迎氣口者。

左寸後關前為人迎，謂足陽明胃，受穀氣而養五臟，故陽經取決於斯。

右寸後關前為氣口，為手太陰肺，朝百脈而定權衡，故陰經取決於斯。

一每日十二經，合十二辰用事歌。

每日寅時肺氣生，卯時傳入大腸經，辰胃巳脾心居午，小腸未上細推尋，申屬膀胱酉臨腎，戌居包絡亥焦存，子膽醜肝須定位，流注其間仔細論。

凡人經脈，行血氣，通陰陽，以榮於身，始於中焦。飲食入胃，其精微之化，以次相傳。初注手太陰肺、陽明大腸；次注足陽明胃、太陰脾；再次手少陰心、太陽小腸；依次注足太陽膀胱、少陰腎、手厥陰心包絡、少陽三焦、足少陽膽、厥陰肝，由足厥陰復注於手太陰肺。以平旦為紀者，上合天雞鳴，下合地潮水。

夫脈者，稟二五之精以為體，資氣血之充以為用。經云：血非氣則滯而不行，氣非血則散而無依，氣如橐籥，血如波瀾，氣暢血流而脈因之充周也。然血氣生於胃之飲食，飲食之多少，根於元氣之盛衰。飲食入胃，由肺而貫通於十二經之脈，清者為榮血，心主之，史於左手，寸口人迎而下二部，濁者為衛氣，肺主之，充於右手，寸口氣口而下二部，故氣血盛則脈亦盛，氣血衰則脈亦衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈，氣血治則脈平。長人脈長，宜疏排指；矮人脈短，宜密排指；性急人氣稟偏盛，其脈急，陽之燥也；性緩人血稟偏盛，其脈緩陰之靜也。人瘦小，輕取之；人肥大，重取之。男子尺脈常弱；女子尺脈常盛。小兒三五歲，脈常八九至，皆其常也。有反關脈，在三部之後，或在臂側，若過寸口至魚際者，名魚際脈。有左大右小者，在男子為順；有左小右大者，在女子為順；有兩手清微，如無脈者，此皆未可一例論也。但診脈者，先須靜其心，目無他視，耳無別聽，均調呼吸，男左女右，先以中指向掌後高骨處，認定關位。然後下前後二指，以定寸尺，卻診左寸心與小腸。脈輕手於皮膚之上消息之，謂之浮候，以辨其表，脈應於腑也；次稍重於肌肉之間，如上所云，參菽之重消息之，謂之中候；以探其胃氣，即所云半表半裡之間，再次重按於筋骨之間消息之，如上所云六菽之重，謂其沉候，以探其里，脈應於臟也。如此三候畢，方診關部肝膽脈，亦如上浮中沉三候，又診尺部腎與膀胱脈，亦如上浮中沉三候。三部共成九候，復診右寸肺與大腸脈，關部脾胃脈，尺部心包絡三焦脈，俱如左手九候，逐部尋求，大約一呼一吸之間，脈行四至，呼出心與肺，脈動二至，吸入腎與肝，脈動二至，共四至也。再至為脾脈，脾受穀味，概諸臟，諸臟皆受氣於脾土，土性和順，其脈常緩，以參於四臟之中，故五至也。叔和曰：一息四至號平和，更加一至大無疴，如加一至則為數為熱，減一至則為遲為寒，病所由生焉。

浮大而散心脈平。

心脈循血脈而行，按至血脈而得曰浮，稍重脈粗大曰大，再重脈闊軟曰散。此心之平脈也。

若因水克便滑沉。

沉滑，腎脈也。心部反得腎脈，是腎水克心火，不治。

肺脈平兮浮澀短。

肺循皮毛而行，按至皮毛而得曰浮。稍加力，脈道不利曰澀，不及本位曰短。

勃然洪大火剋金。

肺部得心脈，由心火克肺金也。

脾宮緩大為本脈。

脾脈循肌肉而行，按至肌肉如春風舞柳曰緩；加重，脈道敦實曰大。

一沾弦急木來浸。

四時皆以胃為本，弦急，是肝之乘脾，木剋土也。

弦細而長肝本等。

肝脈旺於春，循筋而行，按至筋而得脈道如箏弦曰弦；加力，脈道迢迢曰長。

但逢浮澀便不仁。

肝部得浮澀脈，是肺之乘肝，金剋木也。

沉濡而滑腎之治。

腎脈旺於冬，循骨而行，按至骨而得曰沉；無力曰濡；往來流利曰滑。

驟加緩大土來乘。

脾之乘腎，土剋水也。

此為賊脈干平脈。

已上本脈得克脈曰賊，大逆不治。

智者臨之辨認真。

知其平脈，又知賊脈，生死昭然矣。

春肝木旺脈宜弦，夏脈洪兮心臟安；若逢秋令浮為吉，交冬沉濡腎當然；四時更宜和緩應，是為時脈無病干。叔和云：春弦夏釣秋似毛，冬時依經分節氣，是也。

人之病不同，不離乎表裡虛實寒熱邪正之八要；脈雖紛賾，不越乎浮沉遲數滑澀緩大之八名。表者，病不在裡也，其脈浮；里者，病不在外也，其脈沉；虛者，五虛也，脈常澀；實者，五實也，脈常滑；寒者，臟腑積冷也，脈來遲，一息三至；數者，臟腑積熱也，脈來數，一息六至；邪者，外邪所幹，脈必大；正者，外無邪干，脈必緩。故洪弦長散，浮之屬也；伏石短牢沉之屬也；細小微敗，遲之屬也；疾促緊急，數之屬也；動搖流利，滑之類也；芤虛滯結，澀之類也；堅實鉤革，大之類也；濡弱柔和，緩之類也。八脈之中，有力為實；無力為虛。滑屬血分，其有餘為痰，凡有形者從之；澀屬氣分，其有餘為火，無形者從之。以此提綱，而諸脈俱已領其要矣。

診脈別有三捷訣，氣口人迎兩尺澤，萬病都作一般看，大意如此要明白。

且如人迎脈一盛，風寒暑濕燥火症；浮緩無力為傷風，浮緊有力傷寒症。浮虛主暑緩主濕，燥澀兮弱火症；六邪交併為外因，欲得其由審右寸。陽見陽脈可無疑，發表散邪須審定；若見陰脈元氣虧，邪侵其主藥難應。

人迎緊盛，外感風寒也，宜表而散之；氣口大人迎一倍為內傷，宜救里而平之。

氣口之脈主內因，喜怒憂思悲恐驚。喜則傷心，脈常散；怒弦悲緊動緣驚，憂澀恐沉思脈結，病從內得屬於陰，怕添邪火來銷鑠，再加陽脈病為真。

內傷者，脈盛有力，心下飽脹，噁心惡食曰傷食。脈大而虛，倦怠，自汗，氣虛，手心熱，曰內虛。內因外因，病之則受病，從此得玄訣，又兼形色見榮枯，生死吉凶可預測。

五色青黃赤白黑，各人稟受不相協，陽見榮華光澤明，陰晦駁雜昏暗澀。若然色脈俱是陰，元陽消索乏火接，色見陽時邪火侵，合前陽脈從剖別。

人迎一盛六脈平，此為風寒暑濕乘，氣口一盛六脈小，不因他病緣七情。兩尺若見洪數脈，男則為虛女安宅。男人兩尺見微澀，便濁遺精小水白。女子兩尺沉緊無，腰痛帶下經衍月，肺大肝小無孕娠，肝大肺小孕在身。眼見火星腰陣痛，是為臨產兒奔生。

大凡兩手關脈上，未飲食時脈不旺，才得飲食氣便充，日日如斯本脈壯。左關脈緊緣客邪，右關脈澀食不克，左關脈澀因血少，右關脈數為脾熱，寸關尺部俱分明，免使開言作俗論。

經云：望而知者謂之神。望者，望見五色，以知其病也。肝青象木，肺白象金，心赤火，腎黑水，脾土色黃。一或有病，色亦見於面矣。然肺主氣，氣虛則色白；腎屬水，水涸則面黧。青為怒氣傷肝；赤為心火炎上。痿黃者，內傷脾胃；紫濁者，外感客邪。憔悴，䵟黑必鬱抑而神傷；消瘦淡黃乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之疴，環口黎黑，是為已絕之腎，蓋有諸中，形諸外；見其表，知其里也；如色與脈應，謂之本病。如色青，而其脈浮，澀而短，為金剋木；若大而緩，為木剋土，此相勝也。若浮大而散，為木生火，若沉而滑，為水生木，此相生也。余仿此。又云：頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪；背者，胸中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣；腰者，腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣；膝者，筋之腑，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣；骨者，髓之腑，不能久立，行則振棹，骨將憊矣。此可望而知者，故謂之神。

經云：聞而知者謂之聖。聞者，聞其五音，以知其病也。五臟有五聲，以合於五音，肝呼應角，心言應徵，脾歌應宮，肺哭應商，腎呻應羽是也。故聲診為次，診時呻吟者，痛也。言遲者，風痰蹇澀也；言而微，終復言，或停半響乃言，為氣弱不相接，謂奪其氣也。衣被不斂，語言罵詈，不避親疏，此神明之亂，風狂症也。言出懶怯，先輕後重，內傷元氣也。出言壯厲，先重後輕，外感邪盛也；攢眉呻吟，苦頭痛也。叫喊撫心，中脘痛也；呻吟不能轉身，腰痛也。搖頭以手捫腮，唇齒痛也。呻吟不能行起，腰腳痛也。診時吁氣，知為鬱結。坐而氣促，痰火喘哮。診時獨語，言談不知首尾，思慮傷神，形羸聲啞，咽中有肺花瘡，暴啞風痰伏火，或暴怒叫喊所致，雖病而聲音響亮者，吉。聲嘶色敗，不治。

經云：問而知者謂之工。凡有請先問所看何人，或男或女，或老或幼，或婢妾或童僕，次問得病之由，及飲食若何？二便若何？日間若何？夜寐若何？膈間脹悶痛否？曾服藥否？問病不答，必耳聾。即詢是素聾否？或汗下過傷，以致虛聾？問而懶言點頭，中氣虛也。心腹痛，問新舉舊發。臨病先審形志之苦樂，問所欲何味，所嗜何物，或縱酒，或齋素。喜酸則知肝虛；喜甘則知脾弱；喜辛則知肺氣不足；喜酸則知腎水虧傷；喜苦則知心無血輔矣。

經云：切而知者謂之巧。切者，切脈也。脈與色宜相應。假令色青，其脈當弦細而衰；若浮澀而短，是肺之乘肝也，金剋木也。色赤，其脈浮大而散，若沉濡而滑，是水之剋火也。色黃，其脈宜緩大，若弦急，是木剋土也。色白，其脈宜浮澀而短。若逢洪大，火之剋金也。色黑，其脈沉濡而滑。若緩大，是土之剋水也。

經云：脈貴相生。相生者，如土之生金，金之生水，水之生木，木之生火也。

又云：脈宜相時。相時者，謂春弦夏鉤，秋毛冬石也。

又云：四時皆以胃氣為本，胃之脈緩大，言六。

脈俱宜帶緩大也，是為易治。

夫望聞問切，已備神聖工巧之妙，余猶以為未也。增論治二法，以覘調治者之苦心，又於論治之外，增調攝禁忌二法，俾病者知所遵守，庶藥與症合，而奏效易矣。

論者，論其所望、所聞、所問、所切之症，在表、在裡、在上、在下、在臟、在腑、在經絡血脈，屬寒、屬熱、屬火、屬郁，何者為標、何者為本也。

治者，因其標本緩急以治之也。有正治、有反治、有從治、有表攻、有里下、有和解。宜主以某方。以某藥為君，某藥為臣，某藥為佐，某藥為使。加某藥治其急，某藥以治其本，用某藥以引經。凡在上之症，勿復用引下藥；在下之症，勿復用引上藥，庶有專功矣。

調攝者，調其不調而攝之，以復其天和也。譬之悲，可攝怒，以悽愴苦楚之言感之，而怒可調，金剋木也。喜可攝悲，以謔浪褻狎之言娛之，而悲可調，火剋金也。恐以攝喜，以急遽死亡之語怖之，而恐可調，水剋火也。怒以攝思，以汙辱欺罔之言觸之，而思可調，水剋土也。各各調攝有法，又在臨症商之。

禁忌者，禁其與病相反者，而忌之勿用也。如五臟有恙，則有五臟之禁忌；男子氣失其平，則有調氣之禁忌；妊娠有妊娠之禁忌，詳載後集之中。

上八法，雖覺瑣瑣，然天和稍違，須藥力與攝養禁忌，兼收其功，在輕微小恙，或可不用，而疑難重大之症，非此莫能竟其功也，敬贅之於篇。

自醫學繁興，而相望於杏林者，率嘆其浩瀚無際，余以為不然也。拘方泥書，故浩瀚無際也。或經義精奧新裁，鑿訛莫適所准，故亦浩瀚無際也。醫自聖聖相傳以來，味藥性者神農，辨俞病者軒岐，制湯液七劑者，伊尹乃傳《內經》，衍《內經》於秦越人，作《八十一難》，著《脈訣》者，晉叔和降，而漢倉公以迄，仲景、東垣、理齋、彥修諸名家翻駁搜剔，名理益著，乃知《素》、《難》猶六經、諸子。其子史也，儒不從經史中融鑄，終非真儒；而醫不從《內》、《難》及諸名家漱芳吸潤，終為俗醫。醫之治病譬之射，然不得其機，欲發皆中彀難矣。夫射，猶藝也，善文者本六經而歸諸性命，由性命而發為文章，非真機融洽能為入理之解乎？余謂醫也亦然。千古不變者，醫之理，而變化無窮者，方知用，故臟腑經絡血脈，千古不變之理也。必於此處探其精微，究其彀竅，乃能於受病之由，不屬影響，立方施治，變化無窮之用也，概而投之能應弦而中乎？余先君燕山以醫嗚楚，即遠而四方咸戴慕焉，其於經絡血脈殆熟《素》、《難》於胸中者，自人以病告也。悉從望聞問切中剖其病機，而七劑之投，若鑰之啟關，故得心應手處在在聲聞間，嘗於家庭間作快意語，每欲不才盛春注一集，以引後人，然不才念殷上進，嘗以小道目之，及從暇時，察脈理之精微，究一身之蘊奧，乃知體天地之撰通神明之德，皆此理之充周也。向以小道目之，殆淺之乎論醫者也。因而脈有述以發先腎之所未發，脈分類以辨症候之所必致，百病之中，唯傷寒之傳經甚顯，形症叵測，變易不常，於是從經下注症，注脈於症，脈下注方，仍於症方之內，括之以歌，俾後學便於記誦，無非廣仲景節庵之至意，以垂芳無窮也。其胤嗣一書，尤為艱於後者之要錄，一日執窗秇就正於。

江津周老師，因而談及醫道，見其了了乃出。

風逵張老師所傳《治暑全書》以示不才，曰：此書一出，可以破四時傷寒之迷矣。然暑症行而寒症不附，亦屬未備，因以治寒全書，及胤嗣全書奉。

周老師評閱：周老師曰：得是書，續之適愜所願矣，遂並以家藏珍方，合而謀之。

仁壽黃父師：黃父師於此道，尤精談脈、談症、談方，無出其右，亦並以所素驗者，並輯於篇，附之剞劂，公諸天下。要之方書，浩瀚之日，不貴博而貴約，不貴泛而貴精。是書也，即遞之窮鄉僻邑，無不捷千奏效者，皆由簡便易從也。孔子曰：益有不知而作之者，我無是也，況區區愚生乎？余第從博覽中為擇識而已。然而，命意鑄辭，則本之古人及我，先君傳述者居多，若非悅諸心，研諸慮，施之有驗者，不敢傳也，故命之曰《醫學研悅》。

篇首論脈，不啻詳也。然症之所見，脈有所宜，似是而非，脈有所辨，細閱先哲，歷歷可驗，謹附於篇，臨症詳玩。

中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，沉伏浮遲，虛為易，急實大數，堅疾難為。

類中因乎氣，身涼無痰是，下手脈沉虛，八味真為最。

類中因痰，形肥脈滑，膏粱之人，痰治無差。

類中因火，便結便黃，色赤脈數，火治為良。

中風先兆證，大指次指麻，不仁與無力，肉掣是風家。

頭目青黑，汗出不流，眼小目瞪，四證難留。

由飲食訖，乘風涼致，右弦緩浮，對證端的。

風癇（附崇脈）

癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍長乍短，此皆崇脈神志昏亂。

風多引注，寒多痛掣，濕多腫著，證類親切，風寒濕氣合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。

寒中太陽，浮緊而澀，及傳而變，脈非一則，陽明則長，少陽則弦，太陰入里，遲沉必兼，及入少陰，沉細而緊，厥陰熱深，脈伏厥冷，在陽當汗，次利小便，表解里病，其脈實堅。此其大略，治法詳參。

陽浮而滑，陰濡而弱，此名中風，勿用寒藥。陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃濕溫脈。

暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。暑不傳經，得於夏月，浮洪有力，用藥效捷。芤細無力，莫作易說。

滑數為嘔，代者霍亂。虛細易治，實大難安。

霍亂之候，脈代勿訝，轉筋絕伏，溫中為佳。

夏月泄瀉，脈應暑濕。洪而數溲，脈必虛極。治暑濕瀉，分利小便，虛脫固腸，罔或不全。

瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，隨時變遷。

無積不利，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害。

脈結或促，或微可治，右關脈弦，木乘土位。

下手脈沉，便知是氣，沉極而伏，澀弱難愈。

胸中吐酸水，翻胃之端倪，脈沉而遲者，胞中寒所滯，脈滑而數者，痰飲在胸臆。

消渴脈數，而大者活，虛小病深，其厄難脫。

風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩，風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無，治眩暈法，尤當審諦。先理痰氣，次隨證治。

胸痞脈滑，痰氣鬱結，飲食停滯，氣口緊澀，堅實者順，虛弱難克。

遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。

鼻準色黃，小便必難，細澀不利，大實易全，若是溺閉，脈浮澀弦。

五臟為積，六腑為聚，強實者生，沉小難治。

心為伏梁，沉芤色赤，肝積肥氣，弦細青色，脾積痞氣，浮長色黃，肺積息賁，浮毛色白，奔豚屬□，沉急面黑。

咳嗽之脈，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難，浮短傷肺，弦短傷肝，弦澀血少，洪滑多痰，惟有浮大，而嗽者安。沉小浮匿，即是死端。

偏弦為飲，或沉弦滑，或結或伏，俱是痰家。

心中動悸，脈必代結，飲食之悸，沉伏滑決。

脈浮者易，緊澀難醫，數熱滑痰，二者可治，口中出沫，糞如羊屎，見此二證，藥不可施。

頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，濕細而堅。

沉弦細動，皆屬於痛，若是心痛，於□見重。

綿綿無增為寒痛，其脈遲，時痛時止，熱相煎脈數，痛處不移，真死血。其脈實，小便不利，濕痰涎，其脈滑，甚欲便後痛減者，分明食積不須言。

腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風，兼緊者寒，濡細皆濕，實則閃者。

脅痛之疾，右痰食積，左實肝火，不可不知。

浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱。

疝脈弦急，積聚成墜，牢急成瘕，伏弱者危。

五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，證屬虛弱，不必分五，俱是濕熱，利清小便，即是上策。

腫脹之脈，浮大無妨，或見虛細，後必為殃。

諸凡失血，必見芤脈，沉小身涼，吉可言決。身熱脈大，後不可測。

汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘。

郁脈沉澀，積脈弦堅，實強者活，沉小難言。

手足厥冷，脈見細沉，雖熱身倦，不渴為真。

洪數實為實，浮大虛是虛，沉細而或數，無火病難除，病熱有火者，可治在洪舒。

骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必損其軀，加汗加熱，非藥可除。

發疽之脈，弦洪相搏，細沉而直，肺肝俱數。寸數而實，肺癰已成，寸數虛澀，肺痿之形。肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤，腸癰難知，滑數可推，數而不熱，腸癰何疑？遲緊未膭，下以平之，洪數膿成，不下為宜。

陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象，手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。左疾為男，右疾為女，右女左男，可以預剖，離經六至。沉細而滑，陣疼連腰，胎即時下。

尺盛左大，女脈為從，澀微易補，澀實易通。衝任不足，損衛益榮，病自六氣，男女相同。

血瘕弦急，而大者生，虛小弱者，即是死形。

崩漏之脈，急則難治，浮實亦然，遲則可醫。

胎前脈細弱，面青母難活，子死舌必青，切莫又用藥。

產後寸浮洪，喘衄總皆凶，產後用涼藥，醫家理不通。

太衝無脈，魚際不勻，魚口自動，忽作鴉聲，身上黑點，五心腫形，舌出虛掉，喉中空鳴，瀉出黑血，驚叫咬人，指甲青黑，齒落疳形，額腫或塌，瀉止又行，鼻開黑燥，赤貫瞳人，魚口氣急，睡渴不定，頰赤如胭，俱是死形，忽然大叫，亦不可存。

《易》曰：大哉乾元，萬物資始；至哉，坤元，萬物資生，乃順承天。言萬物之生以乾坤為大，父母也。又曰：天地氤氳，萬物化醇，男女構精，萬物化生。又曰：陰陽合德而剛柔有體。正所謂「獨陽不生，獨陰不成是也。」然人之元氣始於子，子居坎位，天一所生，萬物之所始也。男子從子左行，三十至巳，陽也，故三十而娶。女子從子右行，二十至巳，陰地，故二十而嫁。是巳位，正陰陽之分，故凡懷妊，皆從巳始。昔孝平問褚澄曰：求嗣有道乎？曰：有。男女陰陽，務要完實，然後交合，合而孕，孕而育，育而子壯強壽也。今時之人不然，精未實而御女，以通其精，則五體不滿之處，異日有難狀之疾，有精已耗而復竭之，有陰已痿而思色以降其精，精敗於內，所以精氣不濃，精冷如冰，泄而不射，故不孕。亦有女子勞傷氣血，經候衍期，或欲勝將理失宜，或赤白帶下，陰陽不和，亦不孕也。故子之道，全賴父精母血。其身體臟腑，骨肉皮毛，母之陰血所成。經云：「陰成形」是也。其性命魂魄精神意智，以及視聽言動，則父之陽精所化，經云：「陽化氣」是也。自陰陽交合而成孕，孕為胞，胞之蒂起於兩腎中間，著脊而生，懸胎於胞，通母之氣血，內含漿水，以養兒身，頭與手足，蟠作一團，如卵之黃，其漿水如卵之白，使上下四旁，皆不得相礙，所以胎安。受胎之後，（一月）足厥陰肝脈養血，不可縱欲，疲極筋力，冒觸邪風；（二月）足少陽膽合於肝，不可驚動；（三月）手心主右腎，養精，不可縱欲及悲哀觸冒寒冷；（四月）手少陽三焦合腎，不可勞逸；（五月）足太陰脾養肉，不可飢飽，觸冒卑濕；（六月）足陽明胃合脾，不可雜食；（七月）手太陰肺養皮毛，不可憂鬱叫呼；（八月）手陽明大腸合肺以養氣，勿食辛燥；（九月）足少陰腎養骨，不可房勞悲恐，觸冒生冷；（十月）足太陽膀胱合腎，以太陽為諸陽主氣，使兒脈絡皆成，六腑調暢，獨手太陽小腸，少陽心不養，以下主月水，上為乳汁也。養兒十月滿足，形神完具，與母分離，而外則河車之蒂已脆，兒如夢覺伸手跼足，隨漿順路而出矣。娩而頭先出者，由腦負諸陽，隨重墜下故也。凡男妊始於巳，順行，更午未申酉戌亥子醜，至十月而生於寅。經云：男生於寅，寅東方木，陽也，負陽而抱陰，故頭東而足西。女妊亦始於巳，逆行，更辰卯寅醜子亥戌酉，至十月而生於申，經云：女生於申，申西方金，陰也，負陰而抱陽，故頭西而足東，此一定之理也。其有精氣盛而成二男者；血氣盛而成二女者；有精血俱盛而成一男一女者；有精血散分而成品胎者；或精血混雜，而成非男非女之身者；有感邪崇鬼怪之沴氣，而成異類者。又有風雨晦冥疾雷閃電，日月薄蝕，虹霓地震，諸神降誕，庚申甲子，大寒大暑，上弦下弦，二分二至，朔望之期，日月星辰之下，神廟寺觀之中，井灶圍厠之側，塚墳屍柩之旁，此時此地受胎，生子淫惡愚頑，殘廢夭促，不孝不弟，不仁不義，此亦理之不能無者，智者辨之於早，則無此咎也，並附之，以備參考。

凡婦人覺有妊，即宜禁欲。若交接，則遂動欲火，多致半產之累。《太公胎教》曰：妊婦宜居靜室，當令坐不宜斜，寢不宜側，目不視惡色，耳不聽淫聲，不出傲語，不食邪味。聽美言詞，講論詩書，陳說禮樂，則生子形容端正，福壽敦厚，智慧賢良，忠孝仁義。若出性生，此古人之胎教也。又云：妊娠切忌飲酒叫號，恐產時心神昏亂，勿多睡臥，時時行步，以利關節，勿食黏硬不化之物，勿負重涉險，防諸不測。凡飲食之類，尤宜禁忌，雞肉與糯米同食，令子生寸白蟲；鯉魚與雞子同食，令子成疳；食犬肉，令子聲音期期；食慈菇，能消胎氣；食兔肉，令子唇缺；食子姜，令子多指；食鱉令子項短；食蟹令子橫生；食驢騾肉，令子過月難產。不可沐頭，沐則橫逆胎氣。凡修造之處，勿得輕往，恐犯胎氣。犯刀刃者形傷，犯泥土者竅塞，犯打擊者色青，犯繩縛者拘攣，勿犯太驚大恐，生子多癲癡，凡此禁忌，驗如影響，切忌避之。

治孕婦三月前後，或經惱怒運動釋物，胎動下血；或曾經半產，覺腰骨脹痛，一服即安。

當歸（酒洗，一錢）　川芎（六分）　白芍（七分，炒）　熟地（姜炒，八分）　白朮（一錢）　黃耆（蜜炙，七分）　黃芩（七分）　杜仲（七分）　砂仁（五分）　茯苓（七分）　甘草（三分）

胸前脹加紫蘇六分、陳皮六分、阿膠七分；赤白帶加地榆一錢、艾葉七分；血行加續斷一錢。上水酒鍾半，空心煎服。

孕婦嘔吐，名惡上阻。惡阻者，噁心而阻膈飲食，嘔吐皆痰水也。

白朮（一錢）　黃芩（一錢）　茯苓（八分）　陳皮（八分）　紫蘇梗（七分）　砂仁（六分）　山梔（薑汁炒，六分）　當歸（八分）　白芍（八分）　山楂（七分）　藿香（六分）

水煎姜引服。

胎在七八月宜服。

川芎（五分）　當歸（一錢）　益母草（四錢）

為末，蜜丸，空心酒服，忌犯鐵。

子腫者，因臟氣虛弱，土不剋木，血散四肢，手足面目浮腫，心腹脹滿，名曰子腫，宜服千金鯉魚湯。

子腫鯉魚湯，術苓芍藥當，用湯魚不用，陳皮七片姜。又炒梔為末，飲下最為良。

遍身浮腫者，郁李術苓桑，皺腳平胃散，加上棗蘇姜。

子煩者，心驚膽寒，而作煩悶也。亦有肺臟虛而熱乘於心者，但覺熱煩。若痰飲而煩，則嘔吐痰沫，惡聞食氣，煩燥不安也，宜竹葉湯。

子煩茯苓，防風黃芩，麥冬竹葉，煎服安寧。

治心煩而腹痛者。

歸涼接命，麥冬術草糯米，苧根芎歸芍炒，心煩腹痛面赤都好。

妊娠胞系於腎，腎與膀胱，虛熱不能制水，多致小便淋漓，宜服安榮散。

子淋甘細麥，通草滑人當，燈芯同作末，調用麥冬湯。

又方二味，赤芍檳榔共末七錢，用水煎湯。

胎轉不通，葵子、赤苓，水煎溫服，加灰髮亦靈。

子懸者，胎氣上逼，心煩口燥，脹滿疼痛也，宜紫蘇飲。

子懸大腹陳甘草，芎芍參歸及紫蘇，蔥白生薑同作引，湊心疼痛急能瘳。又有卒然心痛者，木芩赤芍亦能休。

夏傷於暑，客於皮膚，至秋作瘧。陽盛則熱，陰盛則寒，妊娠有此，多致傷胎。

子瘧藿果，桔皮砂良，甘苓朮棗，姜水煎湯。

痢而腹痛，歸芍術苓，澤芎為末，酒飲隨人，或見膿血，歸術黃芩。

愚按長沙張，四物去地黃，加上芩與術，或散或丸湯，素經半產者，服此亦無傷。生子無胎毒，知慧且明良，痘疹亦稀少，澄源端本方，養血能清熱，常服妙非常。

胎至八九月多服易產。

陳皮（八分）　甘草（炒，三分）　白芍（酒炒，一錢）　當歸（用身，錢半）　川芎（六分）　香附（醋炒，二錢）　蘇梗（七分）　白朮（土炒，八分）　續斷（酒洗，一錢）　杜仲（鹽水炒去絲，一錢）　山楂（一錢二分）

生薑水煎。咳嗽去香附，加麥冬、五味子九粒；脾胃不實加山藥（飯上蒸）一錢，砂仁五分；心跳恍惚，加酸棗仁（炒香）一錢二分、遠志（甘草湯，煺去骨）七分；發熱加黃芩炒六分。發熱加柴胡；虛加人參；胎上升加枳殼七分。

或煎或丸，能止腰腹之痛。

陳皮（六分）　甘草（五分）　白芍（炒，一錢）　當歸身（一錢二分）　川芎（八分）　熟地黃（一錢二分）　香附（醋浸炒，二錢）　黃芩（炒，八分）　續斷（酒洗，一錢二分）　杜仲（鹽水炒去絲，一錢二分）　白朮（炒，八分）　阿膠（牡蠣粉炒，一錢五分）　砂仁（炒，六分）

水煎服。

治胎因勞碌惱怒，下血欲行者。

杜仲（三錢）　續斷（三錢）　黃芩（一錢五分）　白朮（一錢五分）　阿膠（二錢，製法照前方）　加砂仁（八分）　食前煎服。

香油蜂蜜醇酒童便，和服益母傾刻而娩。

又治產難，馬齒莧煎服。

凡妊婦月足將產，微覺腹痛，名曰試月，不可驚動太早。每見人家，不諳事婦人，一聞其音，不查時候，即逞疏狂，妄言試水，以致胞漿傷破，腫滿生門乾澀難產。不知時候未到，先作張惶，反令妊婦恐怖，恐怖則氣怯，氣怯則上焦悶，下焦脹氣愈不暢，以故收生之婦，須揀熟練識事者，如覺兒身轉動，不可虛令費力，恐力倦，當產之時無力送生，為害不小。

一痛止有常，或痛不甚者，非正產之候。

一胎未陷下，而腰未痛者，非正產之候。

一水漿未破，血未出者，非正產之候。

一穀道未挺迸者，非正產之候。

如前正產之候正到，兒未奔生，還須勉強行動，使氣血周流，即暫臥亦不為妨，但用一枕，放兩腿之中，令其開而無閉，如覺飢進粥一鍾，如覺心中煩悶，取白蜜一二匙，新汲水調下，切勿妄亂用力，先困其母。果當正產之時，無前所云相符，或兒難生，方可服催生之藥，仍雖助母之正氣，令送兒得下。

凡在盛暑之時，要溫涼得所，勿得取涼太過，傷胎損氣，亦不可多人擁衛，熱氣逼母，恐生頭痛面赤不蘇之患。

或在冬月，下體不可去棉，及坐臥寒處，滿房著火，令臍下腿膝間常暖，俾血得熱則流動而易生。

生產之後，先將嬰兒抱定，用一伶俐女眷將左手二指緊根臍帶而上，將指向上半寸余摸之，緊松隨手，母生子訖，血沁衣中，積血脹滿，多令上衝心胸，疼痛喘急，宜服奪命丹，遂去衣中之血。或以指連胞衣，向下一捺，其血覆，其衣自下。此法更簡，每見無知之輩，緊帶衣胞，血貫於內上而不下，多多服藥，或用吐法，或以足抵腹，甚至臍帶扯斷，究致入腹攻心，不知衣之不下，正謂產初用力，及兒出體，疲憊不復用力。或產胞血瘀，外冷乘之，衣大不出，豈藥力所能及者？書之令識者知此，自得調停，不墮此苦。

益母草或膏酒，與童便煎服，不致停血作痛。產後去血過多，必致暈倦，宜服後藥。

當歸（二錢）　川芎（一錢）　澤蘭葉（八分）　益母草（三錢）　甘草（三分）　荊芥（七分）

脈沉細加人參一錢、童便二鍾、酒二鍾煎服；或用黑神散。黑神散內用蒲黃，官桂乾薑芍藥當，生熟地黃煎酒便，黑豆為引可煎嘗。

用荷葉燒灰，撲子宮內，服鹿角霜、附子理中湯獲效。

血入心經，語言顛倒，沒藥血竭，待等分為妙，熱酒童便，調下即好。

瘦人產後不語，多因熱傷沖傷，人參芎芒與菖陽，辰砂風草辛良，肥人熱痰迷竅，白礬熱水調嘗。

凡胞衣不下，血凝脹滿，服此藥遂去瘀血，其衣自下。

附子（五錢，煨）　丹皮（一兩）　乾漆（十字炒煙去）　醋煮大黃為丸，溫酒吞五七丸。

一曰寡欲。

人皆曰採陰補陽，不知腎為精之腑，男女交接，外雖不泄，精已離宮，譬如火之有煙，豈有復反於薪之理？故貴寡欲。

二曰節勞。

精成於血，不獨房勞損精，如目勞於視，耳勞於聽，心勞于思，則血從視聽思耗矣，節之，則血得所養，故貴節勞。

三曰息怒。

腎主閉藏，肝司疏泄，二臟皆相火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄者用事，閉藏者不得其職，雖不交合，亦暗流而潛耗矣，故當息怒。

四曰減酒。

酒本養血之物，過飲之則血赤氣粗。血氣即不充厚者，勿得過飲而擾其血，使其醉後逞狂，精愈薄矣，故宜戒酒。

五曰薄味。

醲郁之味，多助火耗精，淡薄之中，自有一種沖和恬淡之正氣，故五穀得味之正，人能淡食穀味，最能養精，故宜薄滋味。能尊此五事，久而精聚神全，陽氣自勝，一往而孕育矣。

以上五禁，無非為聚精計耳。精聚則神全，神全則本立，而女人尤莫先於調氣，氣調則血附，血附則經平，二者得理，則中的而生育矣。

世之種子者云：三十時辰兩日半，二十八九君須算。丹溪云：一月只有一日，一日只有一時。凡婦人經行一度，必有氤氳之候，於一時氣蒸而熱，神昏而悶，有欲交接而不可忍狀，此為的候。此時順而施之，則成胎也。蓋月經方絕，金水才生，子宮正開，正受精結胎之候。過此佳期則子宮閉而不受胎也。又云：經候方住一三五日，交會成男，雙日成女。又云：陰氣先至者成男，陽氣先至者成女，蓋陰陽配合，二氣交感。若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，陰外陽內，則為坎而成男；若陽精先入，陰血後參，精開裹血，陰內陽外，則為離而成女。故曰乾道成男，則知天下無不可父之男；坤道成女，則知天下無不可母之女。女之不孕，咎在經不調。交而不孕，咎在精不射耳。

凡男無子者，非稟賦不足，即色欲太過，宜服保真聚精丸。

巴戟（去心、酒洗）　益智（去殼）　杜仲（酒炒、去絲）　菟絲子（酒蒸、搗餅）　續斷　茯苓　山藥　遠志（甘草水煮）　山茱萸（去核）　牛膝　五味子　破故紙　鹿角膠（鹿角霜拌炒成珠）　熟地　蓯蓉（去甲、酒洗）

上各制等份，蓯蓉、熟地，酒煮成膏，和蜜為丸，空心酒下，服至一二七日，面色光澤，四肢溫和，脾胃能食，語言清亮為驗。加歸身、柏仁、枸杞、芡實，名螽斯丸。

白茯苓，潔白者三四斤，去粗皮，成片水浸晝夜，次日石磨成漿，攄去筋膜，攪三五次，潔布盛粉滴水乾，撒磁盆內，每日取香甘人乳拌曬，取乳透茯苓為度，碾成細末二斤。此品味苦氣淡，安魂定魄，補肝益心，利水道，通神明，中焦之聖藥也。

天門冬，擇肥大而黃殼者，酒洗，去皮心，取淨末一斤聽用。此藥味苦甘，氣平，入手肺足腎，補虛損勞傷，悅顏色，養肌膚，除煩渴，不受熱擾。

地黃，沉水底者，酒洗，用瓦鍋木甑，蒸七次，內外一色，取出曬乾。又加生薑汁浸蒸一次，又用砂仁末拌浸蒸一次，共九次，方取末聽用。此藥性溫味甘，得酒製而補五臟之虛，益肝經之血，生肺經之水，注心經之液，補血虛之聖藥也。

上各製為末，每天百丸，空心食前或食後俱可用，引不拘，酒、茶聽便。

人五臟配天五行，不和則疾；藥有五味養五臟，可使調和，故曰太極丸。

知母，去毛，酒浸、炒，取淨末二兩四錢。此藥屬金，佐黃柏以降火，有金水相生之義。

黃柏，去皮，鹽酒浸三日，炒褐色，為末，三兩六錢。此藥屬水，主滋生腎水，苦以堅精。

破故紙，用新瓦炒為末，二兩八錢，此藥屬火。主收斂神明，使心包之火與命門相火相通，故元陽充實，骨髓堅牢。

胡桃仁，屬水，調血養血。凡血屬陰，陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙為木火相生之義也。去黃皮，待各藥成末，將此三兩二錢，研如泥和入。

砂仁，屬土，醒脾開胃，引諸藥歸宿丹田。香而能竄，和合五臟，沖和之氣，如天地以土為沖氣也。先以五錢入花椒同炒，去椒不用，又以五錢共為細末。

上為末，蜜丸，每早夜五七十丸，茶酒白湯任下，服至三年，效不可言。

問婦女月事無定期者何故？曰：月經，陰血也，陰從乎陽，故其色紅，血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。故成塊者，氣之凝也；經行作痛者，氣之滯也；來復作痛，氣血俱虛也；色淡者，水而水混之也。錯經妄行者，氣之亂也；紫者，熱也；黑者，熱之甚也；過期者，血少也；過期而色淡者，血少而挾痰也；不及期者，血熱也；不及期而少者，血枯也。蓋緣寵多，而愛不周，念深而幸不至，故有此也。況女子以身事人，其性多傲；以色悅人，其心多忌，故難調也。據情制方，非平其氣，養其血，開其鬱不可。調經丸，以香附為主，每用一斤，醋浸焙乾，為末，川芎五錢，陳皮五錢開鬱順氣，白朮五錢用以為補脾，當歸身養心，梔子各五錢平肝，酒糊為丸，空心食前米飲下。

婦人無子，其病有三，一曰血海虛冷；二曰神思抑鬱；三日飲食不舒。所以，經候不調，宜眼烏雞丸。

白毛烏骨雞一隻，老米喂一七，閉死去毛腸淨，用丹參四兩銼碎，放雞肚中，以瓦罐一個，裝雞在內，入醇酒，浸煮極熟，取出和骨搗爛，捏作薄餅，蘸余汁焙乾，研為細末。

香附米一斤，分四器，一用鹽水加薑汁浸透煮熟炒，主降痰調血；一用醋浸透煮炒，主斂氣補血；一用山梔同炒，去梔子，主降鬱火；一用童便浸透，不炒，俱為細末，加熟地四兩，當歸（酒洗）、白芍藥、鱉甲（醋炙）、川芎各三兩五錢，人參、牛膝（去蘆酒浸）、白朮、知母各二兩，丹皮、貝母、柴胡各二兩，地骨皮、乾薑（炒）、玄胡、黃柏（炒）各一兩，秦艽一兩五錢、白茯苓、黃耆（蜜制）、生地（酒洗）三兩。上為末，並雞附合末，拌勻酒浸各半，煮麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，酒米飲任意，忌煎炒莧菜。

正元丹，調經種子，兼治帶及產後眾疾。

香附一斤，照前法四制，加蘄艾四兩，曬乾，火焙為末；當歸七兩，去尾，酒洗，為未，醋糊為丸，每次五十丸，頭眩噁心，崩帶等恙，滾白湯入醋少許吞下。胎前虛者，白朮蘇梗湯；實者黃芩煎湯下；產後虛者，人參湯下；實者桃仁湯下，又名麒麟丸。

專主固精養氣，益壽多嗣。

膃肭臍（一枚）　甘州枸杞（四兩）　菟絲子（四兩）　沙苑蒺藜（四兩）　淮生地（三兩）　山茱萸（三兩）　覆盆子（三兩）　遼五味（三兩）　巴戟（二兩）　淮牛膝（二兩）　肉蓯蓉（二兩）　杜仲（二兩）　淮山藥（二兩）　人參（二兩）　紫稍花（一兩）　蓮鬚（二兩）　芡實粉（二兩）　龍骨（一兩）　煉蜜為丸，空心鹽白湯下，臨臥時，麥冬煎湯下。此藥年過五旬方用。

小兒斷臍，隔衣咬斷者為上，以火燎斷者次，以剪斷以火烙，又其次也。護臍之法，用軟棉纏裹，待乾自落。三朝洗兒之後，勿令水浸尿濕，如此調護，是為治未病也。

旬日內噴嚏多啼，此臍風欲發之候，急視口內上齶，有包如珠如米。若白色初候，黃色者久，用銀耳挖，輕手括出，煎甘草薄荷湯拭之，或取桑白皮汁塗之，此治初病也。如泡汁落入腹中，變為撮口、噤風、鎖肚。症雖有三，皆臍風也，雄黃解毒丸主之。

乳香（五分）　沒藥（五分）　竹瀝、生薑汁吞五粒，利去惡涎，外用蘄艾護之，使溫暖之氣不絕。其牙關緊急，曰噤風。臍突、青腫、脹大、青筋浮露、便澀不通、皆不可治。

小兒臍中濕者，當歸燒灰，研細敷，立愈。

小兒初生，口生馬牙，一名雪口。大蔥截白頭引末，香火上薰，或用蔥擦即消。

雄雞肫內黃皮，火炙存性，研細末，白糖拌勻食之，十日用一枚，即無病者亦可用。

寒水石（一兩）　滑石（一兩）　甘草（七錢）　每服一錢，水下。

寒水石（二錢）　枯礬（一兩）　水丸綠豆大，米湯下。

黃丹水飛，獨蒜搗丸綠豆大，發日，桃柳湯早服。

米盛青布包內加金銀於內作枕，次早將米少許，丟屋上雀食，余煮粥，或作飯眾食。

小兒膚疹不出，胸中迷悶不安，將生薑擂碎，絹包煮酒，遍身擦之即出，避風。

心臟熱，口瘡赤；脾臟冷，口瘡白；脾臟熱，口瘡黃，宜用。

吳茱萸末，醋調，傅腳心，移夜即愈。此藥引熱下行，其功至大。

又方

白礬（二錢）　硼砂（一錢）　咽喉吹入。口瘡，蜜調搽。

尿桶白垢，火煅（一錢）　銅綠（三分）　麝香（分半）　敷之立效。

黃土為末，同黃連煎濃汁，和為餅，服之愈。

黃連為末，水調敷腳心、手心自愈。如腫痛難開，加薑黃、牙皂、朴硝為末，加蔥搗爛，敷兩太陽、手足心妙。

用鯽魚一尾，去腹中物，加石膏一錢，硫黃一錢末，同亂髮填於腹內，用香油四兩，煎魚極枯為末，仍用油調便用。每用時先將頭瘡洗淨，然後用藥搽之（洗時用糞清水或椒茶）。

官桂為末，雄雞肝一具，等分搗丸，溫水下。

酒面炒為末，每次五分，淡酒調下。

疳者，由稟賦素弱，脾胃不足，飲食無節，以致脾胃受傷，自十四五歲以前，皆為疳氣。

胡黃連（二兩）　宣連（二兩）　白朮（二兩）　使君子肉（二兩五錢）　山楂肉（一兩五錢）　龍膽草（二兩）　人參（一兩）　蕪荑仁（一兩）　蟾頭（七個）　蘆薈（一兩）　神麯（二兩）　川楝子（二兩）　青黛（一兩）　蓮肉（一兩五錢）　茯苓（一兩五錢）　上為末，水合為丸，日服三次，麥芽湯下。

川楝子（二兩五錢）　陳皮（一兩二錢）　香附（炒一兩）　川芎（八錢）　木香（三錢）　胡黃連（一錢五分）　黃連（一兩）　糊丸薑湯下。

治小兒五疳。

胡黃連（四兩）　川楝子（四兩）　宣黃連（八錢）　蕪荑仁（八錢）　青黛（一兩）　蘆薈（五錢）　雄黃（四錢）　麝香（一錢）　蟾頭（兩個）

上為末，先將胡黃連、川楝、蕪荑四味合為一處，分作四分，每分用巴豆一粒，用油紙包裹入飯甑蒸，取出，去巴豆不用，方入余藥，用膹豬膽六七個為丸，如綠豆大，每服十丸、二十丸，不拘時，米飲下。

治小兒疳疾傷目。

藿香葉　羌活　白朮　牡蠣　黃蠟（各一錢）

上為末，用羊肝一具，洗去筋膜，竹刀切花路，入前藥末在內，布包水煮熟，與兒食之。腹脹加皮硝；虛加人參；服之神效。

姜蠶（七個）　蠍（三個）　硃砂（一分）　冰片（一分）　人乳為丸，調服。

山楂去核為末，紅蜜拌，白沙糖拌，滾水調服。

水泄不已，枯礬、豆粉，醋糊為丸，粽葉為引。

人稟天地，氣合陰陽，五行生剋之理不殊，造化形性之機無兩，不位不育，岐黃著《經》，為疾為病，後賢廣論，秦漢以前，有說無方，言愈繁而旨愈晦，朱張而後，立方分類，意始燦而理始明，善學者遵《素》、《難》，如六經，以諸子為羽翼，庶乎脈病，循乎理，醫藥當乎情，運氣勝復之機，准乎節令，風土南北之政，界限宜分。