予夙有志方藥，少困舉子業，未遑也。歲癸丑，釋褐都下，迨丁巳，承乏比部，意通都大邑，良師萃焉，聽讞之暇，留心諮訪或枚舉一二輩，曰：是出入於公卿之門者，眾皆靡然從之，往往不暇考其術業。籲！徇名之弊，豈特仕道然哉。己未歲，先君子以腸澼背養，聞病不至，是抑不審醫之過也，使不孝長抱終天之恨焉。因自顧拙於宦者與世之拙於醫者，安可預人家國事耶？遂絕意進取，間取《靈》《素》諸書，反覆讀之，古奧淵邃，莫知端倪。友人邵君偉元，授予以《醫學綱目》四十卷，曰：是書出於蕭山樓全善先生所輯，簡而知要，繁而有條，悉本於《靈》《素》，亦猶律之條例，比附不出於禮經也。公以禮律佐時，獨不能無蹈是乎？因與偉元暨劉君化卿分帙校讐，矢志弗措，有不合者，書繹夜思，若將通之，凡再逾寒暑而後就梓。訛者正，缺者補，秩然可觀，回視舊本，若草藁矣。此書二百年來幾晦而復明，幾廢而復舉，寧不有定數存乎！書大要本之陰陽以定其準，參之運氣以稽其變，則勝復有微其矣；血氣有虛實，以立其法，考之同異以正其訛。是故時至有早晚，則民病有徵應矣；氣位有正變，則勝復有微甚矣；血氣有虛實，則調治有逆從矣；氣味有厚薄，則約方有輕重矣；營衛有宣壅，則補瀉有疾留矣。其說一正於《靈》《素》《甲乙》，而參之以仲景、東垣諸君子之緒論。病必有門，門必揭其綱；治必有法，法必詳其目，鉅細不遺，詳略通貫，參互眾說，而折衷之於經。能由此者，謹道如法，萬舉萬全；不由此者，實實虛虛，夭人長命。故覽其書，如大都列肆之中，丹砂、玉札、馬渤、牛溲，何所不有，而其取裁劑量，則固存乎人焉耳。先生嘗曰：病之千變萬化，不越陰陽五行。又曰：氣失其平則為疾，醫者意也，不過平其氣耳。嗚呼！此數言者，又為是書之綱領乎！夫不治刑不知造律者之深意，不治病不知著書者之苦心。先生康濟之心甚盛，而幾於無所用者，予得而推廣之，亦邵、劉二君從臾之力也。同年趙君宗正，實聞而協成之。予與宗正同官比部者也，疇昔毖刑之意，重於殺人，抑此書之行為生人計也，亦重於殺人之慮也。處心積慮，有始終同而不異者，宜得牽連書之，以示後世焉。

醫之為學，其道博，其義深，其書浩瀚，其要不過陰陽五行而已。蓋天以陰陽五行，化生萬物。其稟於人身者，陰陽之氣，以為血氣表裡上下之體；五行之氣，以為五臟六腑之質。由是人身具足而有生焉。然陰陽錯綜，五行迭運，不能無厚薄多少之殊。故稟陰陽五行之氣厚者，血氣臟腑壯而無病；薄者，血氣臟腑怯而有病。陽多者，火多，性急而形瘦；陰多者，濕多，性緩而形肥。陽少者，氣虛、表虛、上虛，而易於外感；陰少者，血虛、裡虛、下虛，而易於內傷。況乎人以易感、易傷之軀，徇情縱欲，不適寒溫，由是正損邪客，而陰陽臟腑愈虛愈實，或寒或熱，而百病出焉。故診病者，必先分別血氣表裡上下臟腑之分野，以知受病之所在；次察所病虛實寒熱之邪以治之。務在陰陽不偏傾，臟腑不勝負，補瀉隨宜，適其病所，使之痊安而已。然其道自軒、岐而下，仲景詳外感於表裡陰陽，丹溪獨內傷於血氣虛實，東垣扶護中氣，河間推陳致新，錢氏分明五臟，戴人熟施三法，凡歷代方書甚眾，皆各有所長耳。故後世用歷代之方治病，或效、或不效者，由病名同、治法異，或中其長，或不中其長故也。姑舉一病言之，設惡熱病，熱病之名同也，其治之法異，四君治血實之熱也，四物治血虛之熱也，白虎治氣實之熱也，補中治氣虛之熱也，麻黃治表熱也，承氣治裡熱也，四逆治假熱也，柴胡治真熱也，瀉青、導赤、瀉白、滋腎、瀉黃治五臟熱而各異也，各能洞燭脈證，而中其肯綮，則皆效。其或實用虛法，虛用實法，表用里法，里用表法，真用假法，假用真法，則死生反掌之間，尚何責其效乎。昧者不悟是理，泛用古今之方，妄試疑似之病，每致夭橫者不少矣。若是者，虛竊濟生之名，實所以害人之生，亂醫之真，孔子以鄉愿亂德為德之賊，斯則醫之賊也。暗損陰騭，神明不佑，可不謹哉！英爰自髫年，潛心斯道，上自《內經》，下至歷代聖賢書傳，及諸家名方，晝讀夜思，廢餐忘寢者三十餘載，始悟千變萬化之病態，皆不出乎陰陽五行。蓋血氣也，表裡也，上下也，虛實也，寒熱也，皆一陰陽也；五臟也，六腑也，十二經也，五運六氣也，皆一五行也。鱗集於魚，輻輳於轂，醫之能事畢矣。是以不揣蕪陋，掇拾經傳方書，一以陰陽臟腑分病析法而類聚之。分病為門，門各定陰陽臟腑之部於其卷首而大綱著矣。析法為標，標各撮陰陽臟腑之要於其條上，而眾目彰矣。病有同其門者，立枝門以附之；法有同其標者，立細標以次之。凡經有衍文錯簡脫簡者，一以理考而釋正之。傳失經旨，眾論矛盾者，各以經推而辨明之。庶幾諸家之同異得失，得以曲暢旁通，精粗相因，鉅細畢舉，同病異法，如指諸掌，名之曰《醫學綱目》。藏之巾笥，以便考求，使夫臨病之際，自然法度有歸，不致誤投湯劑，而害生亂醫，獲罪神明者矣。雖於軒岐心法之妙，不敢同年而語，然亦天地生物之心一助云耳。

凡治法皆以正門為主，枝門旁考之。假如心痛門為正門，其下卒心痛、胎前心痛、產後心痛等枝門，皆以心痛正門治法為主，其卒痛、胎前、產後則旁考以佐之也。

凡門分上下者，其上皆《內經》之元法，其下皆後賢之續法，如穴法門上、穴法門下是也。標之上下亦然。如針灸上皆《內經》元法，針灸下皆後賢續法是也。

凡所類之方，皆先賢名方。今號其名，但號所編之人，且如王海藏所編之方有仲景方，有《千金》方，有《易簡》方，並種種名方，今但號海藏之名，實不及仲景並《千金》《易簡》等方也。

凡所類之方，獨東垣、海藏、羅謙甫、丹溪以扶護元氣為主，可純依元方，其餘諸方多是攻邪之劑。善用之者，必詳其人虛實，灼見其實者，可依元方。若兼虛者，氣虛必以四君子相兼用之，或各半作複方用之；血虛必以四物湯兼用之，或各半作複方用之，庶不夭人長命也。

凡言運氣，皆謂一歲之中長幼之病多相似者，俗謂之天行時氣是也。

凡所載藥方，在本條者宜考本條，其有病在本條而方見別條者，詳載目錄，以便檢閱。又有方名而無方藥者，另立補遺，以備參考。

凡傷寒藥方，六經自相為用，不必另立別條。

〔《素》〕陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。（《陰陽應象論》）

清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。（同上）

天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（《六節臟象論》）

〔《靈》〕人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為榮，濁者為衛。榮在脈中，衛在脈外。榮周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端（《榮衛生會篇》）。其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。（《衛氣篇》）

〔《素》〕榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。（《痹論》）

〔《靈》〕五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。（《邪客篇》）

帝曰：榮衛之行奈何？岐伯曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，名曰氣海。出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（《五味篇》）

〔丹溪〕《天地屬金說》：邵子曰：天依地，地附天，天地自相依附。《內經》曰：大氣舉地。夫自清濁肇分，天以氣運於外而攝水，地以形居於中而浮於水者也。是氣也，即天之謂也，自其無極者觀之，故曰大氣至清、至剛、至健，屬乎金者也。非至剛不能攝其水，非至健不能運行不息以舉地之重，非至清其剛健不能長久上古而不老。或曰：子以天氣為屬金，固《周易》乾卦取象之義，何至遂以屬金言之乎？善言天者，必有證於人；善言大者，必取譬於小，願明以告我。曰：天生萬物，人為貴。人形象天，可以取譬。肺主氣，外應皮毛，《內經》謂陽為外衛，非外皮毛乎？此天之象也。其包裹骨肉臟腑於其中，此地之象也。血行於皮里肉腠，晝夜周流無端，此水之象也。合三者而觀，非水浮地，天攝水，地懸於中乎？聖人作《易》，取金為天氣之象，厥有旨焉。

〔劉河間〕說：脈者，血氣之先，斯論得之矣。人身之脈，血氣之所為，而不知所以周流不息者，正乾道乾乾之意也，亦猶理之寓乎氣，所以為血氣之先，先之一字，厥有旨焉。

〔《靈》〕黃帝曰：願聞衛氣之行，出入之合何如？伯高曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。周天二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昴為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昴至尾為陰。陽主晝，陰主夜，故衛氣之行，一日一夜五十周於身。晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周行五臟是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側。其散者，別於目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上（「以上」二字，衍文也，其下當有「其散者」三字）。循手少陽之分側，下至小指之間。別者以上（「以上」二字衍文也）。至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至胕上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入於大指之間，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝，下（「下」當作「上」）行陰分，復合於目，故為一周。是故日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行三周於身與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周在身（「在身」二字，衍文也）與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有奇分與十分身之四；陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。是故夜行一舍，人氣行於陰臟一周與十分臟之八，亦如行陽之二十五周而復合於目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分藏之二，是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分之不盡故也。（《衛氣行篇》）

上衛氣之行，晝行陽則目張而寤，夜行陰則目瞑而寐。謹按：此節言平旦陽氣之出目而下行於手足三陽也，皆一時分道並注，非有先後次第也。此經篇末言，水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分者，則是先下太陽究竟，然後下少陽，候少陽究竟，然後下陽明，候陽明究竟，方上行陰分，大與此節矛盾，蓋衍文也。

〔《素》〕陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（《生氣通天論》）

〔《靈》〕衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰，故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜，夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。（《榮衛生會篇》）

黃帝曰：余願聞五十榮，奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分。人氣行一周（「人氣行一周」之下當有「與十分身之八」六字）。千八分，「千八分」之上當有「宿」字，下當有「人氣行五十周下身」八字。蓋天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周於身與十分身之八，宿三百六十分，人氣行一十八周於身，宿千八分，人氣行五十周於身也）。日行二十八宿。人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻以分晝夜。故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息氣行六尺，日行二分，「日行二分」之上，當有「二十七息氣行一丈六尺二寸」十二字）。二百七十息，氣行十六丈二尺。氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十五分，（「二十五分」當作「二十分」）。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十榮於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，並行一數也，故五十榮備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也（《五十榮篇》）。黃帝曰：榮氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常榮無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行注足跗上，注大指間，與太陰合。上行抵髀，從脾注心中，循手少陰出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心外，散於胸中。循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦。從三焦注膽，出脅，注足少陽，下行至跗上，復從跗至大指間，合足厥陰上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔，下項中，循脊入骶骨，是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰，此榮氣之所行也，逆順之常也（《榮氣篇》。頏，苦琅切。顙，酥朗切，額也。東垣云：十二經一脈也，略為十二分而已）。

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口。上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內（肩下臂上，通名曰臑）。行少陰心主之前（臑內廉凡有三脈，太陰居前，少陰居後，厥陰居中也），下肘中（臂上臑下接處曰肘）。循臂內上骨下廉（臑下掌上名曰臂。臂有二骨，今太陰脈循臂上骨之下廉也），入寸口（掌後陷中動脈，太淵穴也。寸口中動脈，經渠穴也），上魚循魚際（魚際穴也，散脈中是），出大指之端（少商穴也）。其支者從腕後直出次指內廉，出其端。

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端（商陽穴也），循指上廉（指上廉本節前陷中二間穴，本節後陷中三間穴也），出合谷兩骨間（合谷穴也），上入兩筋之中（陽谿穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合以下髀關，抵伏兔，下膝臏中（腿下脛上接處曰膝），下循脛外廉（謂脛骨之外廉也。其外廉下膝三寸，三里穴也。又下三寸，巨虛上廉也。又下三寸，巨虛下廉也。直下至腕中，解谿穴也），下足跗（衝陽穴也。足面曰跗，跗上陷中動脈是也。凡足跗直下大指之間皆有動脈，其大指之間，足少陽脈也；上入指本節後間動脈，足厥陰脈也；上跗上動脈，足陽明脈也。《針經·終始篇》云：陽明在上，厥陰在中，少陽在下者是也。凡言間，皆謂兩指中間也），入中指內間（中指內間本節後陷中，陷谷穴也。本節前陷中，內庭穴也。大指次指之端，厲兌穴也），其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間出其端。

脾足太陰之脈，起於大指之端（隱白穴也，在大指端內側），循指內側白肉際（大指內側，本節後大都穴也），過核骨後（核骨下，太白穴也。核骨在足大指本節後約二寸，內踝骨前約三寸，如棗核橫於足內側赤白肉際者是也。竇太師指為孤拐骨者，非是也），上內踝前廉（內踝下前陷中，商丘穴也），上踹內循脛骨後交，出厥陰之前，上膝股內前廉（膝輔骨下陷中，陰陵泉穴也），入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者復從胃別上膈注心中。

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下（肺脈從肺系橫出腋下，心脈從肺而出於腋下，包絡脈從脅下抵腋下），下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內（少海穴也）。循臂內後廉（臂內後廉上脘一寸半，靈道穴也），抵掌後銳骨之端（神門穴也），入掌內後廉（掌內後廉，小指本節陷中，少府穴也），循小指之內，出其端（少衝穴也，在小指內廉之端）。

小腸手太陽之脈，起於小指之端（少澤穴也），循手外側（小指本節，前谷穴也。本節後陷中，後谿穴也），上腕（臂下掌上節處曰腕。腕前起骨中陷中，腕骨穴也。當腕中陷處，陽谷穴也），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間（少海穴也），上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中（腿上踹上接處約文中央動脈，曰膕中，委中穴也）。其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊，內過髀樞（竇云：髀骨節也），循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹內（足肚曰踹），出外踝之後（崑崙穴也），循京骨（京骨穴也），至小指外側（小指外側本節後陷中，束骨穴也。本節前，通谷穴也。小指端，至陰穴也）。

腎足少陰之脈，起於小指之下，斜走足心（湧泉穴也），出於然骨之下（然骨穴也，在內踝前起大骨下陷中），循內踝之後（內踝之後，跟骨之上，陷中動脈，太谿穴也。上大陵二寸，復溜穴也），別入跟中，以上踹內，出膕內廉（陰谷穴也），上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。

心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內行太陰少陰之間，入肘中（曲澤穴也），下臂行兩筋之間（兩節之上腕三寸，間使穴也。當腕中，大陵穴也），入掌中（勞宮穴也，穴有動脈），循中指出其端（中衝穴也）。其支者，別掌中，循小指次指出其端。

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端（關衝穴也），上出兩指之間（兩指之間陷中，腋門穴也。上兩指本節後間陷中，中渚穴也）。循手表腕（陽池穴也），出臂外兩骨之間（兩骨之間，上腕三寸，支溝穴也），上貫肘（天井穴也），循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼（䪼，頰骨也）。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰至目銳眥。

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於䪼，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋循胸，過季脅，下合髀厭中（竇氏云：腹下腿上節處是也）。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前（外輔骨之前，膝之下一寸。陽陵泉穴也，伸足取之），直下抵絕骨之端（陽輔穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循足跗上入小指次指之間（小指次指之間，本節前陷中，俠谿穴也。本節後陷中，臨泣穴也。小指次指之端，竅陰穴也）。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指間陷中，行間穴也。大指本節後間陷中，太衝穴也），去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後（內踝前一寸，中封穴也），上膕內廉（曲泉穴也），循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈上注肺。（《經脈篇》）

上榮氣之行，自手太陰始，至足厥陰終，一周於身也。詳其一周於身，外至身體四肢，內至五臟六腑，無不周遍，故其五十周無晝夜陰陽之殊。衛氣之行則不然，晝但周陽於身體四肢之外，不入五臟六腑之內；夜但周陰於五臟六腑之內，不出身體四肢之外，故必五十周至平旦，方與榮大會於肺手太陰也。

黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手（手太陰從中焦注大指、次指，手少陰從心中注手小指，手厥陰從胸中注手小指、次指，此手三陰從臟走手也）；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

黃帝曰：願聞脈度。岐伯曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。（《脈度篇》）

〔《素》〕督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內挾脊抵腰中，入循膂絡腎（自「少陰股內」至「目」十七字上下必有脫簡，否則古注衍文也）。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。（《骨空論》）

上督脈始終行身之後。東垣云：督脈者出於會陰穴，（會陰，即經文所謂篡。）根於長強穴，上行脊裡，至於巔，附足太陽膀胱之脈。膀胱者諸陽之首，兼榮衛之氣系焉。督脈為附，督者都也，能為表裡上中下十二經之病焉。王注云：自其少腹直上至兩目之下中央，指任脈之行而言，是督脈所繫，由此言之，則任脈、督脈、衝脈，名異而同一體也。謂之任脈者，女子得之任養也。謂之衝脈者，以其上氣衝也。謂之督脈者，以其督領諸脈也。

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面入目。（《骨空論》）

上任脈，始終行身之前。東垣云：任脈起於會陰，根於曲骨，入前陰中，出腹裡，過臍上行，附足厥陰之經，為生化之元也，貫穿諸經，無所不繫焉。

衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。（《骨空論》）

〔《靈》〕衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。（《五音五味篇》）

上衝脈，始終亦行身之前，挾任脈兩傍。東垣云：衝脈分為二道，起於會陰，根於氣街，為二道，入腹中央，挾臍兩傍上行，附足陽明之脈，至胸中而散。一說，上至腦耳上角，下至足內踝，絡跗上。若搐如引繩之狀，上下動之若一貫，諸經之脈無所不到，以其從胃脈故也。十二經之海也，旺為生化升降之主。

黃帝曰：蹺脈安起安止，何氣何榮？岐伯答曰：蹺脈者少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相還則為濡目，氣不榮則目不合。黃帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑，何也？岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。（《脈度論》。頄，音仇，面顴也。蹺，渠洛切）

上蹺脈，始終獨言陰蹺而不及陽蹺者，有脫簡也。當數，謂當脈度一十六丈二尺之數也。男子以陽蹺當其數，女子以陰蹺當其數。

〔《難經》〕脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何也？然，有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈，凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也。然聖人圖說溝渠通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也（《二十七難》）。其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也？然，督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。任脈者，起於中極之下，以上至毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。衝脈者，起於氣街，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散也。帶脈者，起於季脅，回身一周。陽蹺脈者，起於跟中，循外踝，上行入風池。陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈。陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽會也，陰維起於諸陰交也，比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈，而不環周，故十二經亦不能拘之，其受邪氣，蓄則腫熱，砭射之也。（《二十八難》。並，步浪切）

上督、任、蹺脈，岐伯謂在十二經榮氣周流度數一十六丈二尺之內，扁鵲謂奇經八脈不拘於十二經，二說矛盾，以待賢者。又衝脈，虞庶注云：《素問》曰衝脈並足少陰之經，《難經》卻言並足陽明之經，況少陰之經挾臍各五分，陽明之經挾臍左右各二寸，氣衝又是陽明脈氣所發。如此推之，則衝脈自氣街起，在陽明、少陰二經之內，挾臍上行，其理明矣。

〔《靈》〕黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？岐伯曰：足陽明胃脈也。胃者五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還，不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。黃帝曰：足之陽明何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩，相傾者病。黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下。其別者，邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。（《動腧篇》。顑，苦鹹切；疑額字之誤）

陽脈，人迎脈也；陰脈，寸口脈也。

經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，榮氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之；脈之見者，皆絡脈也。雷公曰：細子無以明其然也？黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結，上甚血者，雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。凡診絡脈：脈色青，則寒且痛，赤，則有熱；胃中寒，手魚際之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤，有黑，有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。其小而短者，少氣，甚者，瀉之則悶，悶甚則僕不得言。悶急坐之也。（《經脈篇》）

〔《素》〕黃帝曰：夫絡脈之見也，其五色各異。青、黃、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯曰：經有常色，而絡無常變也。帝曰：經之常也何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。黃帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，皆常色也，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。帝曰：善。（《經絡論篇》）

〔《靈》〕經脈為里，支而橫者，為絡；絡之別者，為孫。盛而血者，疾誅之；盛者，瀉之；虛者，飲藥以補之。（《脈度篇》）

〔《素》〕目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（《五臟生成篇》）

許昌滑壽著《十四經發揮》，釋經脈為曲，絡脈為直；經為榮氣，絡為衛氣，乃所以惑亂來學也。謹按經云：經脈十二，伏行分肉之間，深而不見；諸脈浮而常見者，皆絡脈也。又云：諸絡脈不能經大節之間，必行絕道而出入復合於皮。又云：當數者，為經；不當數者，為絡。今《發揮》謂手太陰脈，其支從腕後出次指端交於手陽明者，為手太陰絡。手陽明脈，其支從缺盆上挾口鼻交於足陽明者，為手陽明絡，凡十二經之支脈伏行分肉者，皆釋為絡脈。則是絡脈亦伏行分肉之間而不浮見，亦能經大節而不行絕道，亦當經脈一十六丈二尺內之數，而非不當數也。又按經云：足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，未嘗言其脈有曲折也。今《發揮》謂足少陽脈，起目銳眥，作三折，從目銳眥至完骨是一折，又自完骨至睛明是一折，自睛明至風池是一折，則是《內經》以經脈之曲折朦朧者，為直行也。又按經云：水穀入於胃也，其氣分為三隧，故宗氣積胸中，出喉嚨而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而皆行於四末分肉皮膚之間而不休者也。又云：衛出於上焦，常與榮俱，晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，故至平旦五十周，復與榮氣大會於手太陰矣。此言衛氣與榮氣相會，未嘗及宗氣，今《發揮》謂氣行一萬三千五百息，脈行八百十丈，適當寅時，復會於手太陰，則是將積於胸中呼吸與榮周相會之宗氣牽合，作晝行陽夜行陰，與榮五十周方會之衛氣也。乖舛經義，罪孰甚焉。

陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。

陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。（《應象論》）

陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。（《通天論》）

〔《靈》〕內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。（《壽天剛柔篇》）

〔《素》〕足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。（《血氣形志篇》）

〔《靈》〕黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之？伯高曰：先度其節骨之大、小、廣、狹、長、短，而脈度定矣。黃帝曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大、小、長、短各幾何？伯高曰：頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸，發所覆者，顱至項一尺二寸，發以下至頤長一尺。君子終折結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至𩩲𩨗長九寸，過，則肺大；不滿，則肺小。𩩲𩨗以下至天樞長八寸，過，則胃大；不及，則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過，則迴腸廣長；不滿，則狹短。橫骨長六寸半，橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸，內輔之上廉以下至下廉長三寸半，內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸，膝膕以下至跗屬長一尺六寸，跗屬以下至地長三寸，故骨圍大，則太過；小，則不及。角以下至柱骨長一尺，行腋中不見者長四寸，腋以下至季脅長一尺二寸，季脅以下至髀樞長六寸，髀樞以下至膝中長一尺九寸，膝以下至外踝長一尺六寸，外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長一寸，耳後當完骨者廣九寸，耳前當耳門者廣一尺三寸，兩顴之間相去七寸，兩乳之間廣九寸半，兩髀之間廣六寸半，足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸，肘至腕長一尺二寸半，腕至中指本節長四寸，本節至其末長四寸半，項發以下至背骨長二寸半，膂骨以下至尾骶二十一節長三尺，上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨九寸八分分之七。此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。（《骨度篇》。𩩲，許竭切。骬，云居切）

唇至齒長九分，口廣二寸半。齒以後至會厭深三寸半，大容五合。舌，重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門，重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。胃紆曲屈，伸之長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容二斗五升。小腸後附脊，左環，回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍，上回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。迴腸當臍左環，回周葉積而下。回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。廣腸傳脊，以受迴腸，左環葉脊上下闢，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分。回曲環反，三十二曲也。（《腸胃論》）

〔《難》〕七衝門何在？然，唇，為飛門；齒，為戶門；會厭，為吸門；胃，為賁門；太倉下口，為幽門；大腸小腸會，為闌門；下極，為魄門；故曰七衝門也。（《四十四難》）

〔《素》〕腰以上，為天；腰以下，為地。

〔《難》〕上焦者，在心下下膈，在胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍傍。下焦者，在臍下當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳導也，其治在臍下一寸。（《三十一難》）

〔《靈》〕黃帝曰：願聞榮衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：榮，出於中焦；衛，出於上焦。黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與榮俱，行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。黃帝曰：願聞中焦之所出？岐伯答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰榮氣。黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：榮衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者，無汗；奪汗者，無血，故人生有兩死而無兩生。黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。（《榮衛生會篇》）

〔海藏〕頭至心，為上焦；心至臍，為中焦；臍至足，為下焦。此三焦者，足太陽之別也。又《靈樞經》云：臍下膀胱至足為足三焦。右手尺脈為命門，與包絡脈同診，此包絡亦有三焦之稱，為命門之火，遊行於五臟之間，主持乎內。手三焦主持乎上，足三焦主持乎下，上、中、下三焦通為一氣，衛於一身為外護。既雲頭至心、心至臍、臍至足，是有狀也。呼為三焦，是有名也。以為無狀，可乎？經曰：三焦者，水穀之道路也。卻是有形狀，何以然？上焦者，主內而不出；中焦者，主腐熟水穀；下焦者，主出而不內。故經曰上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆也。手經者，主持上也；足經者，主持下也；命門者，主持內也；為衛者，主持外也。三焦真氣為父，氣散於包絡，相從母也。並行而不相離，母之真氣也，故俱會於胸中。經云：膻中之分，父母居之，氣之海也，如天地之尊，不繫五行也。清邪中於上焦，名曰潔也，頭項強，腰脊痛。濁邪中於下焦，名曰渾也，陰氣為慄，便溺妄出。表虛里急，上焦、下焦與中焦相混。上焦怫鬱，臟氣相熏。中焦不治，衛氣上衝，榮氣不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，陰氣前通，陽氣後微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥熱壅，必下血。陰陽俱厥，脾弱液下。下焦不固，清便下重，便數而難，腹築湫痛，命將難全。此命門之脈，診在右手尺也。經曰：五臟不和，五液不下，當闔不闔，便溺俱脫，生氣絕矣，所以腹臍湫痛也，故曰命將難全。前三焦自外而入，後三焦自內而出。霧不收則為喘滿，此出而不內也。漚不利則為留飲，留而不散，久為中滿，上不能內，下不能出也。瀆不利則為腫滿，此因上內而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有臟而無腑，在內則遊行，是血也，在外則固護，是氣也。上焦如霧者氣也，中焦如漚者血也。中焦者，血氣之分也。下焦在臍膀胱上口，主分別清濁，出而不納，即傳道也治在臍下。名曰三焦，其腑在氣街中，又云有臟無腑。成氏云：血室者，血之所居也，榮衛停止之所，經脈流會之處，衝脈是矣。夫沖者，奇經之一也，起於腎下，出於氣街，並足陽明經挾臍上行，至胸中而散焉，為諸經之海也。

啟玄子云：沖為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，是皆謂之血室。《內經》云：任脈通衝脈，男既運行，女既停止，故運行者無積而不滿，動也；停止者有積而能滿，靜也。不滿者，陽也，氣也。能滿者，陰也，血也。故滿者以時而溢，為之信有期者動也。乾道成男，坤道成女，故運行者，陽之象也；停止者，陰之象也。血氣榮衛，男女皆有，內外諧和，其脈同診，脈者，血之府也，故為氣血之室，為藏物之舍，亦為府也。三焦之府，在氣街中，為男、女血海之府。經又曰：有臟而無腑，從無形而言之也。有臟而有腑，從有形而言之也。清邪濁邪所傷，三焦齊病，亦同兩感。經云：心包絡主之脈，出胸中，下膈，歷絡三焦，此其所以與相火併行，與命門脈同診於右尺中也。東垣云：三焦有名無形，主持諸氣，以象三才之用，故呼吸升降，水穀往來，皆待此以通達。是以上焦在心下，主內而不出；中焦在胃脘，主腐熟水穀；下焦在臍下，主分別清濁，出而不內。統而論之，三才之用，本於中焦。中焦者，胃脘也，稟天五之沖氣，陰陽清濁自此而分，十二經絡自此而始。或不得其平，則寒熱偏勝，虛實不同，榮衛澀滯，清濁不分，而生諸病。故曰氣會三焦。手少陽脈通於膻中，膻中者，臣使之官，為氣之海。審此則知三焦者沖和之本也。三焦相火及包絡之脈，人之元氣也，周身何處無之，是名相火用事，主持陰陽之氣，神明之府也。

〔《素》〕夫自古通天者，生之本（此九字著意玩味。王太僕云：論天謂元氣，即天真也），本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽夭之本也。蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上衛外者也（陽主動，凡人之知覺運動耳目視聽言嗅，皆陽氣熏膚充身澤毛，若霧露之溉，而充之耳。若陽氣一失其所，則散解不行，而熏充澤溉之道澀，所以九竅閉塞於內，肌肉壅滯於外，而知覺運動視聽言嗅之靈皆失也。故人之陽氣猶天之日光，人失陽氣而知覺運動視聽言嗅之靈明隳壞不彰，壽命易折，猶天之失光明則萬物無以發生也）。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮（丹溪云：「欲如運樞」以下三句皆衍文也。下文「體若燔炭，汗出而散」兩句當移在此。夫寒邪初傷，客於肌表，邪鬱而為熱，有似燔炭得汗則解，此仲景麻黃湯之類是也）。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散（丹溪云：君火為病也，火主動而散，故自汗煩喘多言也）。因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿（丹溪云：濕者，濁土之氣，首為諸陽之會，其位高而氣清，其體虛故聰明得而系焉。濁氣熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙冒之。失而不治，濕鬱為熱，熱留不去。大筋緛短者，熱傷血不能養筋，故為拘攣。小筋弛張者，濕傷筋不能束骨，故為痿弱。「因於濕，首如裹」各三字為句，「濕熱不攘」以下各四字為句，文整而意明。王太僕謂反濕其首，若濕物裹之，以「因於濕首」為句，「如裹」為句，則濕首之濕、如裹濕之濕皆是人為，文義舛乖也）。因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。陽氣者，煩勞則張，精絕闢積，於夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止（闢，偏也，蓋陽者，視聽動作之體也。若煩勞而不清靜，則視聽動作所張之精竭絕偏枯，至夏月而劇，故目盲耳閉而視聽失，潰潰汨汨而動作廢。正仲景所謂春夏劇、秋冬瘥之病，俗人名曰注夏者是也。或曰鄭康成云：口鼻之呼吸，為魂；耳目之聰明，為魄。夫魄者，陰血也，耳目之聰明乃陰血所為，今經言陽氣煩勞則目盲耳閉者何也？曰：以耳目與口鼻對言則口鼻為陽，耳目為陰。以耳目口鼻與臟腑對言，則耳目口鼻為陽，臟腑為陰。故陽氣行陽二十五度，於身體之外，則耳目口鼻皆受陽氣，所以能知覺視聽動作而寤，行陰二十五度於臟腑之內，則耳目口鼻無陽氣運動，所以不能知覺而寐，聰明者豈非陽氣為之乎。夫人之耳目猶月之質也，月質必受日光所加始能明，耳目亦必受陽氣所加始能聰明，是故耳目之陰血虛，則陽氣之加，無以受之，而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛，則陰血不能自施，而聰明亦失。是故耳目之聰明必陰血陽氣相須始能視聽也）。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤痱。膏粱之變，足生大疔。受如持虛，勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤（王注云：菀，積也。皶曰粉刺，形如米如針也。痤，小癤也）。陽氣者，精則養神，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。陷脈為瘻，留連肉腠，腧氣化薄，傳為善畏，及為驚駭（「榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫」十二字，舊本元誤在「及為驚駭」之下。夫陽氣因失衛而寒氣從之為僂，然後榮氣逆而為癰腫，癰腫失治然後陷脈為瘻，而陷留連於肉腠焉。僂，力主切，背俯不能仰也）。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。故風者百病之始也，清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。故陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（《生氣通天論》）

帝曰：余知百病生於氣也。怒則氣上。喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（《舉痛篇》）

年四十而陰氣自半也，起居衰矣。（《陰陽應象論》）

陰氣者，靜，則神藏；躁，則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（《痹論》）

陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。（《生氣通天論》）

〔垣〕《勞倦所傷論》《調經篇》云：陰氣生內熱。岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。《舉痛論》云：勞則氣耗，勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。夫喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，衰則火旺，火旺則乘脾土，脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，以養其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫調其中氣，經言勞者，溫之；損者，溫之是也。仲景云：平人脈大為勞，脈極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬瘥。脈大者，熱邪也。極虛者，氣損也。春夏劇，邪助時也。秋冬瘥，時勝邪也。以黃耆建中湯補之，此亦溫之也。夫上古聖人，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去，謂治未病也。中古以下，去聖久遠，飲食失節，起居失宜，妄作勞役，形神俱傷，故病而後以藥之，是治已病也。推其百病之源，皆因飲食勞倦，胃氣元氣散解，不能滋榮百脈，溉灌臟腑，衛護周身之所致也。故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，則飲食喜怒之間，寒暑起居之際，可不慎歟。

上東垣《勞倦所傷論》。餘論見治虛實法補中益氣湯方條。

〔《素》〕夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（《調經論》）

此陰陽以內外言之，而總諸陰陽形氣之傷，東垣先生謂內外傷者是也。謂男女飲食喜怒所傷者，皆屬內為陰也，諸寒溫風濕所傷，皆屬外為陽也。

〔《靈》〕夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈空虛，血氣不次，乃失其常。（《口問篇》）

〔《素》〕喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固（《陰陽應象論》）。寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（此上二節經旨似自相矛盾，既曰喜怒傷氣，又曰暴怒傷陰，暴喜傷陽；既曰寒暑傷形，又曰寒傷形，熱傷氣者，何也？蓋言雖不一，而理則有歸。夫喜怒之傷人從內出而先發於氣，故曰喜怒傷氣也。寒暑之傷人從外入而先著於形，故曰寒暑傷形也。分而言之，則怒之氣從下上而先發於陰，故曰暴怒傷陰；喜之氣從上下而先發於陽，故曰暴喜傷陽。寒則人氣內藏，氣內藏則寒之傷人先著於形，故曰寒傷形。暑則人氣外溢，氣外益則暑之傷人先著於氣，故曰熱傷氣也）

〔《靈》〕五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化水穀而行津液者也。（《本藏論》）

〔《素》〕五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰：實而不滿，滿而不實也。（《五臟別論》）

平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰，言人身之臟腑中陰陽，則臟者，為陰；腑者，為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。背為陽，陽中之陽心也。背為陽，陽中之陰肺也。腹為陰，陰中之陰腎也。腹為陰，陰中之陽肝也。腹為陰，陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雄雌相輸應也（《金匱真言論》）。心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣，此為陽中之少陽，通於春氣（罷，音疲）。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也。名曰器，能化糟粕轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣（東垣云「四白」當作「四紅」）。凡十一臟，取決於膽也。（《六節臟象論》）

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，酸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻，在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，骨髓生肝，腎主耳，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝咸。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴風象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。（《陰陽應象論》）

〔《靈》〕肺合大腸，大腸者，傳道之府；心合小腸，小腸者，受盛之府；肝合膽，膽者，中正之府；脾合胃，胃者，五穀之府；腎合膀胱，膀胱者，津液之府。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。（《本輸篇》）

五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通，六腑不和，則留為癰。（《脈度論》）

〔《難》〕肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭。耳者腎之候，而反聞聲，其意何也？然肺者西方金也，金生於巳。巳者南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者北方水也，水生於申，申者西方金也，金者肺主聲，故令耳聞聲。（《四十難》）

〔《素》〕心之合脈也，其榮色也，其主腎也；肺之合皮也，其榮毛也，其主心也；肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也；脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也；腎之合骨也，其榮發也，其主脾也（《五臟生成篇》）。五臟所主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主（《宣明五氣篇》）。五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液（同上）。諸脈者，皆屬於目；諸髓者，皆屬於腦；諸筋者，皆屬於節；諸血者，皆屬於心；諸氣者，皆屬於肺。（《五臟生成篇》）

〔《難》〕經言八會者何也？府會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈腧，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。（《四十五難》）

〔《素》〕心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉，膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下，其宗大危，戒之戒之（《靈蘭秘典論》）。五臟所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏（《宣明五氣篇》）。五精所並，精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並，虛而相併者也。（「憂」當作「怒」，「畏」當作「思」。同上）

帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（《太陰陽明論篇》）

〔《靈》〕黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五臟，分別奈何？伯高曰：胃者五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃，五味各走其所喜，穀味酸，先走肝。穀味苦，先走心。穀味甘，先走脾。穀味辛，先走肺。穀味咸，先走腎。穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。（《五味篇》）

人之所受氣者谷也，谷之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也。海之所行雲氣者天下也，胃之所出氣血者經隧也，經隧者五臟六腑之大絡也。

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋（《經脈別論》）。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於府，府精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。（同上）

〔丹溪〕：《相火論》：太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也，故凡動皆屬火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君。以位而言，生於虛無，守位稟命，因其動而可見，故謂之相。天主生物，故恆於動，人有所生，亦恆於動，其所以常於動者，皆相火助之也。見於天者，出於龍雷，則木之氣，出於海，則水之氣也。具於人者，寄於肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之腑，膀胱者腎之腑，心包絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生，天之火雖出於木水，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附地，則不能鳴，不能飛，不能波也。鳴也，飛也，波也，動而為火者也。肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天地。或曰：相火天人之所同，何東垣以為元氣之賊？又曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。然則如之何而可使之無勝負乎？曰：周子言神發知矣。五性感動而萬事出，有知之後，五者之性，為物所感不能不動，謂之動者，即《內經》五火也。相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，《內經》以暑與熱言之；相火之氣，經以火言之，蓋表其暴悍酷烈，有甚於君火者也。故曰：相火元氣之賊。周子又曰：聖人定之以中正仁義而主靜。朱子亦曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉，此善處乎火也。人心聽命道心，而又能主之以靜。彼五火將寂然不作，而相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用爾，何賊之有？或曰：《內經》相火注言少陰少陽矣，未嘗言及厥陰太陽，而吾子言之，何也？曰：足太陽少陰，東垣嘗言之矣，治以炒柏，取其味辛，能瀉水中之火是也。戴人亦言：膽與三焦尋火治，肝和包絡俱無異。此歷指龍雷之火也。予亦備述天人之火，皆生於動，如上文所云者，實推廣二公之意。或曰：《內經》言火不一，往往於六氣中見之，言臟腑者未之見也。二公豈自有所據邪，子能為我言之乎？經曰：百病皆生於風、寒、暑、濕、燥、火之動而為變者，岐伯歷舉病機一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出於臟腑者乎！考諸《內經》，少陽病為瘛瘲，太陽病時眩僕，少陰病瞀瘈暴喑，鬱冒不知人，非諸熱瞀瘈之屬火者乎！手少陽病惡寒鼓慄，膽病振寒，少陰病灑淅惡寒振慄，厥陰病灑淅振寒，非諸振鼓慄如喪神守之屬火者乎！少陽病嘔逆，厥氣上行，膀胱病沖頭痛，太陽病厥氣上衝胸，少腹控睪引腰脊上衝心，少陰病氣上衝胸嘔逆，非諸逆衝上之屬火者乎！少陽病譫妄，太陽病譫妄，膀胱病狂顛疾，非諸燥狂越之屬火者乎！少陽病胕腫善驚，少陰病瞀熱吐酸，胕腫不能久立，非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火者乎！又《原病式》曰：諸風掉眩，屬於肝火之動也；諸氣憤郁病痿，屬於肺火之升也；諸濕腫滿，屬於脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬於心火之用也；是皆火之為病出於臟腑者然也，註文未之發爾。以陳無擇之通達，且以暖熾論君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎後人之不無聾瞽也。悲夫！

〔東垣〕胃虛則臟腑經絡俱病論《針經》本輸曰：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。小腸之穴在巨虛下廉，大腸之穴在巨虛上廉。此二穴皆在足陽明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液，大腸、小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不及，大腸、小腸無所稟受，故津液涸竭焉。《內經》曰：耳鳴、耳聾，九竅不利，腸胃之所生也，此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸，故有此證，然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸、胃之所生也。或曰：子謂混言腸、胃所生，亦有據乎？予應之曰：經云脾不及令人九竅不通，謂脾為至陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，充溢皮毛，散入四臟。今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此症，此則脾虛九竅不通之謂也。雖曰脾虛，亦胃之不足所致耳。或曰：經云五臟不利則九竅不通，此不言脾，不言腸，而言五臟，何也？予曰：此說與上二說無以異也。蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅不能上通天氣，皆閉塞不利，故以五臟言之。此三者，止是胃虛所致耳。然亦何止於此，胃虛則五臟、六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得榮運之氣，而百病生焉，豈一端盡之乎。

真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣、人氣、地氣，乃三焦之氣，分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。飲食、勞役所傷，自汗小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火。況陽明胃土右燥左熱，故化燥火而津液不能停。且小便與汗，皆亡津液，津液至中宮，變化為血者也。血者，脈之腑也，血亡則七神何依，百脈皆從此中變來也。人之百病，莫大於中風，有汗，則風邪客之；無汗，則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。或曰：經雲陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。又脾不及則令人九竅不通，名曰重強。又五臟不和，則九竅不通。又頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。請析而解之？答曰：夫脾者，陰土也，至陰之氣，主靜而不動。胃者，陽土也，主動而不息。陽氣在於地下，乃能生化萬物，故五運在上，六氣在下。其脾長一尺掩太倉，太倉者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者，十二經之源，水穀之海也，平則萬化安，病則萬化危。五臟之氣，上通九竅。五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃。六腑者，在天為風、寒、燥、濕、暑、火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始主濕熱。濕熱者春夏也，行陽二十五度，六陽升散之極，下而生陰，陰降則下行為秋冬，行陰道為寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣絕，以致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣後絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流與脾土疊於下焦，故曰重強。胃氣既病，則下溜。經曰：濕從下受之。脾為至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故五臟不和，則九竅不通。胃者，行清氣而上，即地之陽氣也。清陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利。胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也，氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作，飲食飢飽，可不慎乎。凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之針灸用藥差誤，欲不夭枉得乎。

〔《素》〕凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷於暑，秋為痎瘧；秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥；冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。（《生氣通天論》）

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。東風生於春，病在肝，腧在頸項。南風生於夏，病在心，腧在胸脅。西風生於秋，病在肺，腧在肩背。北風生於冬，病在腎，腧在腰股。中央為土，病在脾，腧在脊。故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄；春不病頸項，仲夏不病胸脅；長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧。冬不病痹厥飧泄而汗出也。夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。（《金匱真言論》。「按蹺」二字非衍文，其上下必有脫簡。蓋即冬不藏精者，春必溫病之義也。）

五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷（《宜明五氣篇》）。多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。（《五臟生成篇》）

〔《靈》〕黃帝曰：酸走筋，多食之令人癃，何也？少俞曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，不能出入也。不出即留於胃中，胃中和溫則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。黃帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者中焦之道也，故鹹入而走血矣。黃帝曰：辛走氣，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而榮諸陽者也。姜韭之氣熏之，榮衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。黃帝曰：苦走骨，多食之令人變嘔，何也？少俞曰：苦入於胃，五穀之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。黃帝曰：甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也。胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心，其氣外通於肉，故甘走肉。（《五味論》）

〔《素》〕天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮肉筋脈（《陰陽應象論》）。犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（《太陰陽明論》）

〔《靈》〕黃帝問曰：邪氣之中人也，奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高下也。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也，故曰邪之中人也無常。中於陰，則溜於府；中於陽，則溜於經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，邪之中人，或中於陰，或中於陽，上、下、左、右，無有恆常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。黃帝曰：其中於陰，奈何？岐伯曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其血淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則臟氣實，邪氣入而不能容，故還之於腑，故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。黃帝曰：邪之中人臟，奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內；有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五臟之中風，奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。（《邪氣臟腑病形篇》）

黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛或癰，或熱或寒，或癢或痹或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉，不通則為癰；搏於肉與衛氣相搏，陽勝者，則為熱；陰勝者，則為寒；寒則真氣去，去則虛，虛則寒，搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則為痹，衛氣不行則為不仁。（《刺節真邪篇》）

〔《難》〕經言望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之者，謂之工；切脈而知之者，謂之巧，何謂也？望而知之者，望見其五色以知其病。聞而知之者，聞其五音以別其病。問而知之者，問其所欲五味以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。

〔《素》〕診法當以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣脈未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之衰盛，以此參伍，決死生之分。（《脈要精微論》）

〔丹〕：經曰：診脈之道，觀人勇怯，肌肉皮膚，能知其情，以為法也。凡人形長不及短，大不及小，肥不及瘦。人之色白不及黑，嫩不及蒼，薄不及厚。而況肥人濕多，瘦人火多，白者，肺氣虛；黑者，腎氣足，形色既殊，臟腑亦異，外證雖同，治法迥別。所以肥人責脈浮，瘦人責脈沉，躁人責脈緩，緩人責脈躁，不可一概觀之。

仲景云：肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。

〔《素》〕善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生，以治無過，以診則不失。（《陰陽應象論》）

閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡（《移精變氣論》）。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之（《三部九候論》）。凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫榮。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名，身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者以其外耗於衛，內奪於榮，良工所失，不知病情。（《疏五過論》）

〔東垣〕百病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有餘，乃氣病而血不病也。夜則增劇，晝則安靜，是陰病有餘，乃血病而氣不病也。晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是重陽無陰，當亟瀉其陽，峻補其陰。夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢於陽中也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽，當急瀉其陰，峻補其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯者死矣。

〔丹〕肺主氣，其脈居右寸，脾胃命門三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之隧道管庫，故皆附焉。男以氣成胎，則氣為之主。女挾血成胎，則血為之主。男子病，右脈充於左者，有胃氣也，病雖重可治。女子病，左脈充於右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛之甚也。

〔《素》〕脈有陰陽，知陽者，知陰；知陰者，知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也。別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時，別於陰者，知死生之期（《陰陽別論》。王注曰：頭謂人迎脈，在結喉兩傍一寸五分，手謂氣口脈，在手魚際之後一寸，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者曰平人，故言「所謂一也」）。別於陽者，知病從來。別於陰者，知死生之期。（《玉機真藏論》）

〔《靈》〕氣口候陰，人迎候陽。（《四時氣論》）

〔《素》〕謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。（《陰陽別論》）

諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。但浮不躁則病在足陽脈之中，其有躁者病在手陽脈之中。）諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（《脈要精微論》。沉細而躁者病生於手陰脈之中，靜者病生於足陰脈之中也。

〔《脈經》〕〔無擇〕：浮脈按之不足，舉之有餘。沉脈舉之不足，按之有餘。遲脈呼吸三至，去來極遲。數脈去來促急。（一息六七至。）虛脈遲大而軟，按之不足，指下豁豁然空。實脈大而長，微強，按之隱指愊愊然（一曰舉按有力）。緩脈去來亦遲，小駃於遲（一曰浮大而軟）。緊脈數如切繩狀（一曰如轉索之無常）。洪脈極大在指下。細脈小甚，似無而有。滑脈往來前卻，流利展轉，替替然與數相似（一曰漉漉如欲脫。仲景云：翕奄沉為滑，沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合故名曰滑。許學士云：仲景此三字論滑脈是也。翕，合也，言張而復合也。奄沉，言忽降而下也。方翕而合，俄降而下，奄謂奄忽之間，仲景論滑脈可謂諦矣）。澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來（一曰短而止，《脈訣》云：如刀刮竹痕。陳無擇云：如雨沾沙）。弦脈舉之無有，按之如弓弦狀（弦而不大為弦，弦而大為革）。革脈有似沉伏，實大而長，微弦（陳無擇云：如按鼓皮。仲景云：弦而大）。軟脈極軟而浮細（軟，一作濡）。弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。結脈往來緩，時一止復來（仲景云：脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代，陰也，得此脈難治）。促脈來去數，時一止復來。芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。微脈極細而軟，或時欲絕，若有若無。動脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。伏脈，極重指按之，著骨乃得。散脈大而散，散者氣實血虛，有表無里。代脈來數而中止，不能自還，因而復動（脈結者生，代者死）。

上陰陽相反脈狀者，以王氏經文之脈形狀移置。如陳氏《三因》云：脈偶也。蓋浮沉相反，浮主表病屬陽，沉主裡病屬陰也。遲數相反，遲主寒並病及陽氣虛，數主熱並病及血虛也。虛實相反，虛主血氣虛，實主血氣實也。洪細相反，洪主血氣多，細主血氣少也。滑澀相反，滑主血實氣虛，澀主氣實血虛也。緩緊相反，熱主緩縱，寒主緊縮也。強革與濡弱相反，強革主虛寒，濡弱主虛熱，與緩緊同法推也。結促相反，結主陰盛，促主陽盛也。浮、數、實、緊、洪、滑、強、革、芤、散屬陽，沉、遲、虛、緩、細、澀、軟、弱、結、微、動、伏、代屬陰，後賢因別陽脈為七表，陰脈為八里也。

浮與芤相類，弦與緊相類，滑與數相類，革與實相類，沉與伏相類，微與澀相類，軟與弱相類，緩與遲相類。

〔海藏〕氣證則飲水，血證不飲水。氣病則麻，血病則痛。無陽則厥，無陰則嘔。陰證身靜重語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，往來口與鼻中氣冷，水漿不入，大小便不禁而止，惡寒有如刀刮。陽證身動輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口與鼻中氣皆熱。

〔《診》〕兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖、督之脈也。沖、督之脈者，十二經之道路也，沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆苦恍惚狂癡，不者必當猶豫有兩心也。兩手陽脈浮而細微綿綿，不可知俱有，陰脈亦復細微綿綿，此為陰蹺、陽蹺之脈也，此家曾有病鬼魅風，死苦恍惚，亡人為禍也。尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇疾。尺寸脈俱牢（一作「芤」）。直上直下，此為衝脈，胸中有寒疝也。

〔《難》〕奇經之為病，何如？然，陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而裡急。督之為病，脊強而厥（《素問》作「脊強反折」）。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿腰溶溶若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。此奇經八脈之為病也。（《二十九難》）

〔丹〕陽滯於陰，陰滯於陽論《精要》云：陽滯於陰，脈浮、洪、弦、數。陰滯於陽，脈沉、細、弱、澀。陽滯以寒治之，陰滯以熱治之。竊詳其意，陽滯陰滯，當作熱滯寒滯，求之寒熱，固可作陰陽論，能於陰於陽分明，是於氣血，他無可言也。熱滯於氣固矣，獨無寒滯耶。寒滯於血固矣，獨無熱滯耶。何寒不能傷氣，何熱不能傷血耶。以愚觀之，氣為陽，行脈外；血為陰，行脈內。相併分派，周流循環，一身無停止，謂之脈。一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈共得六寸，一身通七尺五寸，行得八百一十丈。得熱則行速，為太過；得寒則行遲，為不及。五味之偏，七情之過，氣為疑滯，津液稠厚，積而久之，為飲為痰，滲入脈內，血為所亂，因而凝濁，運行泣沍，或為沸騰，此陰滯於陽也，正是血滯於氣也。氣病矣，或以藥助邪，病上生病，血病日增，溢出脈外，隧道隘塞，升降有妨，運化失令，此陽滯於陰也，正是氣滯於血也。病分寒熱者，當是稟受之索偏，虛邪之雜合，豈可專以陽為熱陰為寒耶。浮洪弦數，氣病之脈也，豈可遽作熱論。沉細弱澀，血病之脈也，豈可遽作寒論。此萬病之根本，豈止疥癬瘡瘍癰疽而已，幸相評其是否（沍，胡故切，閉塞也）。

〔《素》〕寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外（《平人氣象論》。下同。海藏云：脈浮為表。浮之實大，沉之損小，是為表也。浮之實大，沉之亦然，即非表也，邪已入深矣）。脈盛滑堅者，病在外；脈小實而堅者，病在內。

〔《靈》〕氣口主中，人迎主外（《禁服篇》）。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。（《五色篇》）

上氣口脈謂兩手掌後手太陰之脈也，人迎脈謂挾喉兩傍足陽明之脈也。

〔海〕：辨內外傷，傷風鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通乎天地；傷食口無味，津液不納，鼻息氣勻，脾氣通乎地也。外傷一身盡熱，先太陽也，從外而之內者，先無形也。內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也，從內之外者，先有形也。內外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口渴，此內外兩傷也。凡診則先捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷，次以脈別之。

〔《難》〕脈有三部九候，各有所主之。然，三部者，寸、關、尺也。九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至頭有疾；中部法人，主膈下至臍上有疾；下部法地，主臍以下至足有疾。宜審刺之。（《十八難》）

〔《活人》〕凡初下指，先以中指端按得關位，掌後高骨為關，乃齊下前後二指，為三部脈，前指寸口也，後指尺部也。若人臂長乃疏下指，臂短則密下指。若先診寸口，浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之，次上竟消息之，次下竟消息之，次推指外消息之，次推指內消息之。凡診脈以氣息平定方下指，以一呼一吸為一息，其一息之間，脈息四至或五至，不大不小，與所屬部分四時相應者為平和脈矣。過則為至，不及則為損，損至之脈，《難經》詳言之矣。

仲景曰：吸而微數，其病在中焦實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆難治，呼吸動搖振振者不治。

〔《素》〕五臟不平，六腑閉塞之所生也。（《通評虛實論》）

〔《難》〕何以別知臟腑之病也？然，數者腑也，遲者臟也，數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也（《九難》）。病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，其病在何臟腑？然，病欲得寒而欲得見人者，病在腑也。病欲得溫而不欲得見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽，陽病欲得寒，又欲見人。臟者陰，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也（《五十一難》）。臟腑發病，根本等不？然，不等也。奈何？然，臟病者，止而不移，其病不離其處。腑病者，彷彿賁響，上下行流，居處無常。（《五十二難》）

〔《素》〕帝曰：夫百病之生也，皆生於風、寒、暑、濕、燥、火以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，功巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎，諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘈，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。（《至真要大論》）

上病機一十九條，實察病之要旨。而「有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之」一十六字，乃答篇首盛者瀉之，虛者補之之旨，而總結病機一十九條之義，又其要旨中之要旨也。河間《原病式》但用病機一十九條立言，而遺此一十六字，猶有舟，無操舟之工；有兵，無將兵之帥，不免臨病之際，湯劑誤投，致人夭折。今負僣逾，引經傳之旨，證其得失，其補大矣。夫諸風病，皆屬於肝也。風木盛，則肝太過，而病化風，如木太過，發生之紀，病掉眩之類，俗謂之陽痓、急驚等病，治以涼劑是也。燥金勝，則肝為邪攻而病亦化風，如陽明司天，燥氣下臨，病掉振之類，俗謂之陰痓、慢驚等病，治以溫劑是也。諸火熱病，皆屬於心也，熱甚，則心太過，而病化火熱，如歲火太過，病譫妄狂越之類，俗謂之陽躁譫語等病，治以攻劑是也。寒水勝，則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過，病躁悸煩心譫妄之類，俗謂之陰躁鄭聲等病，治以補劑是也。諸濕病皆屬於脾也，濕土甚，則脾太過，而病化濕，如濕勝則濡泄之類，仲景用五苓等劑去濕是也。風木勝，則脾為邪攻，而病亦化濕，如歲木太過，病飧泄之類，錢氏用宣風等劑去風是也。諸氣膹郁，皆屬於肺也，燥金甚，則肺太過，而病化膹郁，如歲金太過，甚則喘咳之類，東垣謂之寒喘，治以熱劑是也。火熱勝，則肺為邪攻，而病亦化膹郁，如歲火太過，病咳喘之類，東垣謂之熱喘，治以寒劑是也。諸寒病皆屬於腎也，寒水甚，則腎太過，而病化寒，如太陽所至為屈伸不利之類，仲景用烏頭湯等劑是也。濕土氣勝，腎為邪攻，而病亦化寒，如濕氣變物，病筋脈不利之類，東垣用復煎散、健步丸等劑是也。其在太過而化之病為盛，盛者真氣也，其在受攻而化之病為虛，虛者假氣也。故有其病化者，恐其氣之假，故有者亦必求之無，其病化者恐其邪隱於中，如寒勝化火之類，故無者亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必責之，其病之化似虛者，恐其虛之未真，故虛者亦必責之。凡一十九條病機，皆用此一十六字為法求之，庶幾補瀉不瘥也。今河間損此一十六字，但以病化有者為盛，無者為虛，而不復究其假者虛者為未備，此實智者之一失也。

〔《素》〕五氣所病，心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是為五病。（《宣明五氣論》）

色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。（《五臟生成篇》）

〔《靈》〕目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（《論疾診尺篇》）

〔《素》〕五脈應象，肝為弦，心脈鉤（《難經》改鉤作大），脾脈代（《難經》改代作緩），肺脈毛（《難經》改毛作澀），腎脈石（《難經》改石作沉）。

〔《靈》〕色青者，其脈弦也。赤者，其脈鉤也。黃者，其脈代也。白者，其脈毛。黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。（《邪氣臟腑病形篇》）

〔《難》〕經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死，得相生之脈者，病即自已，色之與脈，當參相應，為之奈何？然，五臟有五色，皆見於面，亦當於寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑，此所謂五色之與脈當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。五臟各有聲色臭味，當於寸口尺內相應，其不相應者病也。假令色青其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也（《十三難》）。假令得肝脈，其外證善潔，面青善怒，其內證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難轉筋，有是者，肝也，無是者，非也。假令得心脈，其外證面赤，口乾，善笑，其內證臍上有動氣，按之牢若痛，其病煩心心痛，掌中熱而啘，有是者心也，無是者，非也（啘，之曰切）。假令得脾脈，其外證面黃善噫善思善味，其內證當臍上有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收，有是者，脾也，無是者，非也。假令得肺脈，其外證面白善嚏，悲愁不樂欲哭，其內證臍右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅寒熱，有是者，肺也，無是者，非也。假令得腎脈，其外證面黑，善恐數欠，其內證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，有是者，腎也，無是者，非也。（《十六難》）

（有正經自病，有五邪相干，以上經文，皆診正經自病，其五邪相干診法，附在治法門。〔海藏〕：相合脈變（脈之相合，各有虛實，不可作一體觀之）。假令洪、弦相合，洪客弦主也。子能令母實也。弦、洪相合，弦客洪主也，母能令子虛也（洪、弦相合見於春，為子能令母實也，弦、洪相合見於夏，為母能令子虛也。又如沉、澀相合見於秋，亦子能令母實也，澀、沉相合見於冬，亦母能令子虛也，余皆仿此）。至於手足之經亦相合。假令傷寒膀胱脈浮堅而洪者，即手足經合也（余仿此）。

〔海〕脈不勝者，挾其子之勢也。脈弦而入金之分，非火之勢則不敢侵金之分。弦而帶數，甲經於申也。緊而帶洪，壬經於丙也。

〔《素》〕五病所發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是五發也。五邪所亂，凡邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為癲疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是為五亂。（《宣明五氣篇》）

〔《難》〕脈有陰陽之法，何謂也？然，呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者，陽也，沉者，陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然，浮而大散者，心也。浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然，牢而長者，肝也。按之濡，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也（《四難》）。脈有輕重，何謂也？然，初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。（《五難》）

上以脈之輕重候五臟。

〔《素》〕尺內兩傍，則季脅也。尺外以候腎，尺裡以候腹（兩尺脈也。《脈經》左尺脈以候腎膀胱，右尺脈以候命門三焦。凡言外者皆指臂之外側，凡言內者皆指近臂筋也）。中附上，左外以候肝，內以候膈（左關脈也。《脈經》左關脈以候肝膽）。右外以候胃，內以候脾（右關脈也。《脈經》右關脈候脾胃，與經文同）。上附上，右外以候肺，內以候胸中（右寸脈也。《脈經》右寸脈以候肺大腸）。左外以候心，內以候膻中（左寸脈也。《脈經》左寸脈以候心小腸）。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。（《脈要精微論》）

《內經》以寸關尺脈候臟腑者，止於如此，至《難經》始定寸、關、尺為三部，浮、中、沉為九候，至後世但診寸、關、尺之三部，湮晦其足手面之三部，為大失也。

無擇：心部在左手寸口，屬手少陰經，與小腸手太陽經合。肝部在左手關上，屬足厥陰經，與膽足少陽經合。腎部在左手關後尺中，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。肺部在右手關前寸口，屬手太陰經，與大腸手陽明經合。脾部在右手關上，屬足太陰經，與胃足陽明經合。右腎部在右手尺中，屬手厥陰心包絡，與三焦手少陽經合。

〔《難》〕脈有三部，部有四經，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？然，手太陰、陽明金也，足太陽、少陰水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。（《十八難》）

〔東垣〕兩手攙抄於前，俱仰其手掌，左手居外，右手居里，則木、火、土、金、水五行相序，而經綸四時之令無差忒矣。《六微旨大論》曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之，是次列五行相生之理也。

〔《素》〕帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天，有地，有人也。必指而導之，乃以為真。上部天，兩額之動脈（王注云：在額兩傍動脈應手是也）。上部地，兩頰之動脈（王注云：在鼻孔下兩傍近於巨髎之分動脈應手）。上部人，耳前之動脈（王注云：在耳前陷者中動應於手是也）。中部天，手太陰也（王注云：在掌後寸口中，是謂經渠動脈應手）。中部地，手陽明也（王注云：在手大指次指岐骨間，合谷之分動應於手）。中部人，手少陰也（謂掌後銳骨之端，神門之分）。下部天，足厥陰也（王注云：在足大指本節後二寸陷中，太衝之分）。下部地，足少陰也（王注云：在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應於手）。下部人，足太陰也（王注云：在魚腹上越筋間直五里下，箕門之分，沉取動應於手。候胃氣者當取足跗之上，衝陽之分，動應於手是也）。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也（王注曰：「俱」猶「同」也）。

手心主少陽火，生足太陰陽明土。足太陰陽明土，生手太陰陽明金。手太陰陽明金，生足太陽少陰水。足太陽少陰水，水流下而不能上，生足厥陰少陽木。足厥陰少陽木，生手太陽少陰火。手太陽少陰火，炎上行而不能下，生手心主少陽火。

三部九候皆相失者，死，上下左右之脈相應如參舂者，病甚，上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。察九候獨小者，病；獨大者，病；獨疾者，病；獨遲者，病；獨熱者，病；獨寒者，病；獨陷下者，病。（以上並《三部九候論》）

上以三部九候候五臟。

〔《靈》〕庭者，首面也。關上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也（庭者，額中也。關中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。面王者，鼻柱之端也。蓋自額而下闕上屬首咽喉之部分也，自闕中循鼻而下鼻端屬肺、心、肝、脾、腎五臟之部分也，自目內眥挾鼻而下至承漿屬膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑之部分也，自顴而下頰則屬肩臂手之部分也，自牙車而斜下頤屬股膝脛足之部分也。經云：五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於陽庭，王宮在於下極者，正謂此也）。各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁，五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散搏以知遠近，視色上下以知病處，積神於心以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故，色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王。為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者青、黑、赤、白、黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（《五色篇》）

鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。舌者，心之官也。耳者，腎之官也。故肺病者喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短顴赤；腎病者，顴與顏黑（《五閱五使篇》）。色起兩眉薄澤者，病在皮。唇青黃赤白黑者，病在肌肉。榮衛濡然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。（《衛氣失常篇》）

黃帝曰：五臟之氣，閱於面者，余已知之矣。以肢節知而閱之，奈何？岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷，咽喉見其外。五臟六腑者，心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。肝者，主為將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者，主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。黃帝曰：善。願聞六腑之候。岐伯曰：六腑胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容，鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。（《師傳論》）

赤色小理者，心小，粗理者，心大，無𩩲𩨗者，心高，𩩲𩨗小短舉者，心下，𩩲𩨗長者，心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者，心脆，𩩲𩨗直下不舉者，心端正，𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言。心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。

白色小理者，肺小，粗理者，肺大，巨肩反膺陷喉者，肺高，合腋張脅者，肺下，好肩背厚者，肺堅，肩背薄者，肺脆，背膺厚者，肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。肺小則少飲，不病喘喝。肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳。肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷，肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。

青色小理者，肝小，粗理者，肝大，廣胸反骹者，肝高，合脅兔骹者，肝下，胸脅好者，肝堅，脅骨弱者，肝脆，膺腹好相得者，肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。肝小則臟安，無脅下之病。肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切，脅悗為息賁。肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷，肝脆則善病消癉易傷，肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。

黃色小理者，脾小，粗理者，脾大，揭唇者，脾高，唇下縱者，脾下，唇堅者，脾堅，唇大而不堅者，脾脆，唇上下好者，脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉易傷，脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。

黑色小理者，腎小，粗理者，腎大，高耳者，腎高，耳後陷者，腎下，耳堅者，腎堅，耳薄不堅者，腎脆，耳好前居牙車者，腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰。腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷，腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。

五臟皆小者，少病，苦焦心，大愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。

肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚，皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄，皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈衝小者小腸小而短，諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。脾應肉，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者管約不利，肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小里累者胃急，肉䐃多少里累者胃結，胃結者上管約不利也。肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結也。（出《本藏篇》）

黃帝問：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊安臥。脫肉者，寒熱不治，尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒其脈小者，泄少氣。尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大脈小甚，少氣，悗有加，立死。（《論疾診尺篇》）

〔仲〕鼻頭色青，腹中痛，舌冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者，死。其目正圓者，痓，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難也，鮮明者有留飲。言遲者，風也；搖頭言者，其里痛也；行遲者，其表彊也；坐而伏者，短氣也；坐而下一膝者，必腰痛也；裡實護腹而懷卵者，必心痛也。師持脈，病人欠者，無病也。脈之因伸者，無病也。假令向壁臥，聞師到不驚，起而目盼視，若三言三止，脈之嚥唾，此為詐病。假令脈自和，更言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。師曰：息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿吐沫。師曰：病人語聲寂然，善驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾細而長者，頭中病。

〔《脈經》〕脈一來而久住者，病在心主中治。脈二來而久住者，病在肝支中治。脈三來而久住者，病在脾下中治。脈四來而久住者，病在腎間中治。脈五來而久住者，病在肺支中治。五脈病，虛羸人得此者，死。所以然者，藥不得而治，針不得而及。盛人可治，氣全故也。

（俱入治法）

〔《素》〕帝曰：病成而變，何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為癲疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數（《脈要精微論》）。曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，其傳為頹疝。曰：一陽發病少氣，善咳善泄，其傳為心掣，其傳為膈。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹，心滿善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。（《陰陽別論》）

黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂膈中。心移寒於肺，肺消。肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳之柔痓。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為慮瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。胃移熱於膽，亦曰食㑊。膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。（《氣厥論》）

〔《靈》〕黃帝曰：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入臟，邪獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者，甚；以其所勝時者，起也。（《一日分為四時篇》）

〔《素》〕肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬。起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春。起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己。病在脾，愈在秋。秋不愈，甚於春。春不死，持於夏。起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛。病在肺，愈在冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸。病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋。起於冬，禁犯焠㶼熱食，溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，不晡靜。夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（《臟氣法時論》）

上以五臟時日佔病愈甚極准，錢仲陽深得此理，學者究心而又擴充之。

〔《靈》〕病在臟，沉而大者，其病易已，小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中。人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。脈口滑以沉者，病日進，在內。人迎脈滑盛以浮者，病日進，在外。脈口浮滑者，病日進。人迎沉而滑者，病日損。（《五色篇》）

〔《素》〕凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時（《玉機真臟論》）。氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病（《刺志論》）。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈少血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也（同上）。形盛脈細，少氣不足以息者，危。形疲脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者，生；參互不調者，病；三部九候皆相失者，死。上下左右之脈相應如參舂者，病甚；上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。中部之候相減者，死。目內陷者，死（全文見前上下條，下同）。形肉已脫，九候雖調，猶死。

〔《靈》〕熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也。淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（《五禁篇》。䐃，渠損切。肘膝後肉如塊者）

腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。衄而不止，脈大，是三逆也。咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也。咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也。嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。（《玉版篇》。搏，蒲谷切）

〔《素》〕熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中；脈虛，病在外；脈堅澀者，皆難治。（《平人氣象論》）

〔仲〕脈曰：脈病人不病，名曰行屍，以無旺氣。卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以有正氣，雖困無苦。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者，死，不可治。肥人脈細小如絲，欲絕者，死。羸人脈躁者，死。人身澀而脈往來滑者，死。人身小而脈往來大者，死。人身大而脈往來小者，死。人身短而脈往來長者，死。人身長而脈往來短者，死。人身滑而脈往來澀者，死。

〔《素》〕五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不歛，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者，生；失守者，死（《脈要精微論》）。五臟者，身之強也。頭者精神之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強者，生；失強者，死（同上）。五臟之氣，故色見青如草茲者，死；黃如枳實者，死；黑如炲者，死；赤如衃血者，死；白如枯骨者，死，此五色之見死也（《五臟生成篇》。衃，芳杯切，凝血也）。青如翠羽者，生；赤如雞冠者，生；黃如蟹腹者，生；白如豕膏者，生；黑如烏羽者，生；此五色之見生也（同上）。生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝蔞實，生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也（同上）。夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（《脈要精微論》

華佗：病人面目俱等者，不死。

〔《素》〕面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（王注云：凡色見黃者，為有胃氣，故不死。五臟以胃為本，故無黃色皆自死焉。《五臟生成篇》）

華佗：病人面青目白者，死。病人面青目黃者，五日死。病人著床，心痛短氣，脾竭內傷，百日後愈。能起徬徨，因坐於地，其立倚床，能治此者，可謂神良。病人面赤目白者，十日死，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨。病人面赤目青者，六日死。病人面黑目白者，八日死，腎氣內傷，病因留積。病人面黑，目直視，惡風者死。病人面白目黑者，死，此謂榮華已去，血脈空虛。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。（全文見暴死。顴，額骨也。東垣曰：《脈訣》言面赤如妝不久居。面顯赤色於兩頰。若塗胭脂之狀，而又且圓也。病至於此，不可久居於世。譬猶根本已竭，枝葉未即衰落，赤如紅霞滿天者是也）

〔扁鵲、華佗〕病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死（全文見暴死。額中也）。病人黑出於額上髮際，下直鼻脊兩顴上者，亦死在五日中。病人黑氣出天中，下至年上顴上者，死。病人及健人，或黑色及白色起入目及鼻口者，死在三日中。病人耳目鼻口有黑色起入於口者，必死。病人面黑，兩脅下滿，不能自轉反者，死。病人面黑唇青者，死。病人面青唇黑者，死。病人及健人面忽如馬肝色，望之如青，近之如焦黑者，死。病人面無精光若土色，不受飲食者，四日死。病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。

〔《素》〕五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪，皆同命，死不治（《宣明五氣篇》。仲景云：二月得毛脈，何以言至秋當死？答曰：二月之時脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，應濡弱反得毛脈者，是肺脈也。肺屬金，金來剋木，故知死是也）。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏真散於肝，肝藏筋脈之氣也。平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病，死。肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脈之氣也。平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（以上並見《平人氣象論》）

真肝脈至，中外急。如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死（仲景云：肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇形者死）。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死（仲景云：心死藏，浮之脈實如豆麻擊手，按之益躁疾者死）。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死（仲景云：肺死藏，浮之虛，按之弱，如蔥葉下無根者死）。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死（仲景云：腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死）。真脾脈至，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折乃死（仲景云：脾死藏，浮之大堅，按之中如覆杯，潔潔然如搖者死）。諸真藏脈見，皆為死不治也。黃帝曰：見真藏曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也，故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者病勝藏也，故曰死（以上並《玉機真藏篇》）。人以水穀為本，故人絕水穀則死。脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也（《平人氣象論》）。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也（《陰陽別論》）。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。（同上）

〔仲〕寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命死生之期，以月節克之也（王注云：陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，此言甚應）。

〔《靈》〕：所謂五十榮者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣（《脈經》云：卻後四歲，春草生而死）。三十動一代者，二臟無氣（《脈經》云：卻後三歲，麥熟而死）。二十動一代者，三臟無氣（《脈經》云：卻後二歲，桑椹赤而死）。十動一代者，四臟無氣（《脈經》云：歲中死，得節不動出清明日死，遠不出穀雨死矣）。不滿十動一代者，五臟無氣（《脈經》云：卻後五日死）。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數乍疏也。（《根結篇》）

〔《難經》〕云：脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然，人吸者，隨陰入；呼者，因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。

〔仲〕：按脈之來緩而時一止復來者，名曰結，陰也。又脈來動而中止，更來小數，中有還者及動，名曰促，陽也。脈來動而中止，不能自還者，動而中止，復來如前，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。

自還者，動而中止復來，數於前動也。不能自還者，動而中止，復來如前，動同而不數也。

〔《活》〕有結脈，有促脈，有代脈。結者，陰也，陰盛則結，脈來緩，時一止復來曰結，主胸滿煩躁。促者，陽也，陽盛則促脈來數，時一止復來曰促，主積聚氣痞，憂思所成。大抵結促之脈，雖時一止，為病脈，非死脈也。唯代脈者，真死矣。往來緩動，中止不能自還，因而復動，名曰代也，代者，死也。仲景傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

〔《脈》〕熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽忽悶亂者，死。熱病脈六至，半日死。忽忽疾大至，有頃死。熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。熱病脈五損，一日死。所謂五損者，平人脈五至，病人脈一至，名曰五損。熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人脈六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，良久乃至，立死。

〔《脈》〕平人不病，脈來如屋漏雀啄者，死（此脾真藏脈也。王注云：屋漏者，其來既絕而止，時時復起而不相連屬也。雀啄者，如啄米甚數頻來是也）。脈來如彈石，去如解索者，死（此腎真藏脈也。王注云：彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂無復次第也）。病人脈如蝦之遊，如魚之翔者，死（王注云：蝦游者，冉冉而起，尋復退沒不知所至，久乃復起，起輒遲而沒去速者是也。魚翔者，似魚不行，而但掉尾動頭身搖而久住者是也）。脈如轉豆者，死。脈如偃刀者，死。脈湧湧不去者，死。脈忽去忽來暫止復來者，死。脈分絕者，死（轉豆者，心真臟脈。偃刀者，肝真臟脈。忽去忽來者，脾真臟脈也）。三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，半夜得日中死，日中得半夜死。

〔《難》〕寸口脈平而死者，何謂也？然，諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平死者，生氣獨絕於內也。（《八難》謂兩手寸關尺脈皆平而難也）

〔《素》〕五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死。風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸，刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴（王注云：出黃謂黃色出於便瀉之所是也）。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日者法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。（《玉機真藏論》）