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醫學要數

一息

呼者因陽出吸者隨陰入呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味其脈在中也一呼一吸為一息呼吸定息脈行六寸一日一夜凡一萬三千五百息脈行八百一十丈周於身漏水下百刻榮衛行陽二十五度行陰亦二十五度為一周此平人之息數也

二儀

天為陽主腰以上之事地為陰主腰以下之事清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣清陽出上竅濁陰出下竅清氣發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑此天地陰陽人身應之也

二陽病

經曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月釋之者謂男子則脾受之而味不化故少精女子則心受之而血不流故不月分心脾為男女各受立說竊獨謂不然夫二陽陽明也胃與大腸之脈也腸胃有病心脾受之發心脾猶言延及於心脾也雖然脾胃為合胃病而及脾理固宜矣大腸與心本非合也今大腸而及心何哉益胃為受納之府大腸為傳化之府食入於胃濁氣歸之飲入於胃輸精幹脾者以胃之能納大腸之能化耳腸胃既病則不能受不能化心脾何所資乎心脾既無所資則無以運化而生精血矣故腸胃有病心脾受之則男為少精女為不月矣心脾當總言男女不當分說至隱曲不月方可分說耳若如釋者之言則男之精獨資於脾而不資於心女之血獨資於心而不資於脾有是理耶益男女精血皆由五臟六腑之相養而後成可謂之男精資於脾女血資於心乎經本曰男女皆有心脾之病但在男子則隱曲之下利女子則月事之不來耳

三才

天地人為之三才上配天為至陽以陽極變陰故卦體坤上配地為至陰以陰極變陽故卦體乾以成天地泰也鼻之下口之上為中以配人得陰陽交泰之位居中故曰人中也惟賢人上配天以養頭下象地以養足中傍人事以養五臟故天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六徑為川腸胃為海九竅為水注之氣也

三部

自魚際至高骨得一寸故名曰寸部從寸至尺澤得一尺故名曰尺部寸後尺前以高骨為關故名曰關部上部法陽主胃以上至頭之有疾則是寸得之病在上中部法人主膈下至臍上之有病則是關得之病在中下部法陰主臍以下至足之有疾則是尺得之病在下也

三焦

三焦者水穀之道路氣之所終始也上焦者自心至膈在胃上口主納而不出其治在膻中(玉堂下一寸六分直兩乳間陷者是)中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水穀其治在臍膀下焦者在臍下當膀胱上口主分別清濁出而不納以傳水穀其治在臍下二寸蓋三焦者通三氣而言之其下焦者原氣之府五臟六腑之本十二經脈之根臍下右門穴為三焦之幕幕者諸氣之所以會聚聚而復分於十二經為手少陽合手厥陰為表裡其在六氣為之相火其所王稟住居臍下當臨膀胱上口清濁由此而分出而不納粹然熏和之氣上入於中中焦之位居於中脘位成土德發越沖和翕受五穀腐熟於中變化精微內養於神外為柔軟以固於筋中焦既治具氣上烘入於膻中而為上焦其位居於胃之上口司於入納氣宇平寧襟膺開豁喜樂由此而生其氣之上上窮必返循環無已則水穀之所入者自上而中自中而下至於糟粕轉輸傳而下一無底滯故云水穀之道路氣之所終始。《脈經:「三焦無狀空有名寄在胸中膈相應是也

三神

精者神之本氣者神之主形者神之宅故神大用則歇精大用則竭氣大勞則絕但能謹於保守何致若此之竭絕也

三因說

蓋六氣者熱也七情者驚也若將獲得宜則怡然安泰調理失節百病生焉病疹既成須尋所由故前哲示教謂之病源夫六淫天之常氣也冒之則先自經絡流於內合於臟腑為外所因七情人之常性也動之則先自臟腑郁發外形於肌體為內所因其如飲食飢飽叫呼傷氣盡神度量疲極筋力房勞傷血陰陽違逆乃至虎狼毒蟲金瘡痤折症忤魘溺等有背常理為不內外因千般疾疢不越三條以此詳治病源愈矣

四氣調神

春三月此謂發陳天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭披髮緩形以使志生生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也逆之則傷肝夏為寒變奉長者少夏三月此謂蕃秀天地氣交萬物華實夜臥早起無厭於日使志無怒使華英成秀使氣得泄若所受在外此夏氣之應養長之道也逆之則傷心秋為痎瘧奉收者少冬至重病秋三月此謂容平天氣以急地氣以明早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋形收斂神氣反秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飱泄奉藏者少冬三月此謂閉藏水冰地折無擾乎陽早臥晚起必待日光若伏若匿若為咳謂之上逆夫肺為諸氣之主今既有病則氣不外運又濕滯經絡故四肢痿弱無力而或厥冷也後篇所謂冬生咳嗽既言過時則與前篇之義頗不同矣夫濕氣久客不散至冬而寒氣大行肺惡寒而或受傷故濕氣得以乘虛上侵於肺發為咳嗽也觀者以此意求之經旨其或著乎

四知

望而知之者望見其五色以知其病故謂之神也聞而知之者聞其五音以別其病故謂之聖也問而知之者問其取因取欲五味以知其病取起所在故謂之工也切脈而知之者診其三部視其虛實以知其病在何臟腑故謂之巧也

四損

遠唾損氣多睡損神多汗損血疾行損筋

四肢

四肢者手足是也為諸陽之本若調攝得宜元氣充和則手足皆遂倘或飲食失節勞役取傷脾氣一病則不能為胃行其津液四肢不能稟水穀氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故四肢不用脾精不行則四肢懈惰也

四海

肝為血海若有餘則常想其身大怫然不知其取病不足亦常想其身小狹然不知其取病也膻中為氣海若有餘則氣傷胸中悅息而赤不足則氣少不足以言也腦為髓海若有餘則輕勁有力自過其度不足則腦轉耳鳴脛癥眩冒目無所見懈怠嗜臥也胃為水穀之海若有餘則腹脹滿不足則飢不受穀食也

四失

經脈十二絡脈三百六十五此皆人之取明知工之所循用也取以不十全者精神不專志意不理外內相失過時疑殆診不知陰陽逆從之理此治之一失也受師不卒妄作難術謬言為道更名自攻妄用針藥後遺身咎此治之二失也不適貧富貴賤之居生之厚薄形之寒溫不適飲食之宜不別人事之勇怯不知此類足以自亂不足以自明此治之三失也診病不問其始憂慮飲食之失節起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名為粗取竅此治之四失也

五臟主病

五臟各有取主至其病證莫不隨取主而見焉面青多怒肋下痛硬咳逆目眩肢節攣急轉筋溲難臍下有動氣者肝家病也面赤喜笑舌破口乾躁煩掌熱心痛而惋膈上有動氣者心家病也面黃善思善噫善嗜中脘脹滿飲食不消身體腫重肢節癥疼怠惰嗜臥四肢不收當膈有動氣者脾家病也面白善嚏憂愁啼哭喘嗽氣逆咽喉不利灑淅惡寒時作寒熱膈右有動氣者肺家病也面黑而恐呵欠呻吟齒痛骨痿耳鳴精泄足脛寒腰脊病少腹急疼瘕泄而裡急後重膈下有動氣者腎家病也肝受病則目不能視心受病則舌不能舉脾受病則不能飲食肺受病則鼻為不利腎受病則耳不能聽經曰臟病難治也蓋肝惡風者風則筋燥急也心惡熱者熱則脈潰濁也脾惡濕者濕則肉傷而痿腫也肺惡寒者寒則氣留滯也腎惡燥者燥則精涸竭也若乃憂愁思慮易耗心神恚怒氣逆易損肝氣縱懸強志腎之牋形寒飲冷肺之害飢飽勞役脾之傷至若怒則肝氣乘矣憂則心氣乘矣恐則脾氣乘矣悲則肺氣乘矣因而喜大虛則腎氣乘矣此五志發無常分觸遇則發故視面黑脾絕而臍突唇反肺絕而毛焦氣出腎絕而腰折骨枯此五臟之氣絕絕則死不復生矣五臟已敗其命必夭夭必死矣

五臟虛買

心實之候口乾喜笑身熱汗出肋下兩臂膽助膺背間痛肝實之候目赤多怒頭眩耳聾痛引手兩脅小腹之下脾實之候肢體重著而不舉肉痿足不收行善瘛腳下痛腸脹尿秘而若飢肺實之候喘促咳嗽上氣鼻張肩背疼胸中滿汗出尻陰股膝脾腨胻足皆痛腎實之候腹脹脛腫喘咳身重寢汗出憎寒少氣不言骨痛飱泄小便黃此臟氣有餘謂之實也心虛之候則恍惚多驚憂煩少氣咳唾舌強胸滿腹大腳下與腰背痠疼肝虛之候目𥉂𥉂無所見耳聵聵無所聞胸脅痛筋拘攣恐懼面青如人將捕之脾虛之候吐逆泄利飲食不消腹脹腸鳴四肢無力肺虛之候呼吸少氣不能挨怠鼻涕嗌乾鼻中聲鳴喘乏咳血腎虛之候心懸如飢胸痛引脊腹大小腹痛清厥意不樂溲變䏚冷耳鳴此臟不足謂之虛也脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀是五實皆得汗解便利則實者活脈虛皮寒氣少前後泄利飲食不進此是五虛若得糜粥入胃泄止則虛者生矣

五臟脈氣

春脈弦來時厭厭聶聶如循榆葉曰平益實而滑如循長竿曰病急而勁益強如新張弓弦曰死春脈微弦曰平弦多胃氣少曰病但弦無胃氣曰死

夏脈鈞來時壘壘如環如循琅玕曰平來而益數如雞舉足曰病前曲後踞如揉帶鉤曰死夏脈微鈞曰平鉤多胃氣少曰病但鉤無胃氣曰死

秋脈毛來時藹藹如車蓋按之益大曰平不上不下如循雞羽曰病按之消索如風吹毛曰死秋脈微毛曰平毛多胃氣少曰病但毛無胃氣曰死

冬脈石來時上大下銳濡滑如雀之啄曰平啄啄連屬其中微曲曰病來如解索去如彈石曰死冬脈微石曰平石多胃氣少曰病但石無胃氣曰死四者反者為病然氣來實強是為太過病在外氣來虛微是為不及病在內

脾者州脈來和緩其平和不可得見衰乃見爾來如雀之啄如水之下漏是脾之衰見也胃者水穀之海主稟四時故皆以胃氣為本是四之變病死生之要會也

假令得肝脈其外證面潔善青善怒其內證臍左有動氣按之牢若痛其病四肢滿閉淋溲便難轉筋有是者肝也無是者非也

假令得心脈其外證面赤口乾喜笑其內證臍左有動氣按之牢若痛其病煩心心痛掌中熱而惋有是者心也無是者非也

假令得脾脈其外證面黃善噫善思善味其內證當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜臥四肢不收有是者脾也無是者非也

假令得肺脈其外證面白善嚏愁不樂慘淒欲哭其內證臍右有動氣按之牢若痛其病喘咳灑淅寒熱有是者肺也無是者非也

假令得腎脈其外證面黑善恐善欠其內證臍下有動氣按之牢若痛其病逆氣少腹急痛泄水下重足脛寒而逆有是者腎也無是者非也

五臟生成

肝之合筋也其榮爪也其主肺也心之合脈也其榮色也其主腎也脾之合肉也其榮唇也其主肝也肺之合皮也其榮毛也其主心也腎之合骨也其榮發也其主脾也是故多食辛則筋急而爪枯多食鹹則脈凝泣而變色多食酸則肉胝䐢而唇揭多食苦則皮槁而毛拔多食甘則骨痛而發落此五味之所傷也生於肝如縞裹紺生於心如縞裹朱生於脾如縞裹栝蔞實生於肺如縞裹紅生於腎如縞裹紫此五臟所生之外榮也諸脈皆屬於目諸髓皆屬於腦諸筋皆屬於節諸血皆屬於心諸氣皆屬於肺此四肢八溪之朝夕也故人臥歸血於肝目受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝臥出而風吹之血凝於膚而為痹凝於脈為泣凝於足為厥此三者血行而不得反其空故也五臟之象可以類推五臟因音可以意識五色微診可以目察故察脈色可以萬全故肝應春屬東方甲風乙木其氣溫其味酸其音角其數三其藏魂其竅目其液淚其脈弦其臭臊其志怒其聲呼其主筋其畜雞其穀麥其變動為握其色青如翠羽者生如草滋者死為罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣為陽中之少陽也心應夏屬南方丙熱丁火其氣熱其味苦其音徵其數二其藏神其竅音其液汗其脈洪其臭焦其誌喜其聲言其主血其畜羊其谷黍其變動為憂其色赤如雞冠者生如⿰草力血者死主生之本神之居也其華在面其充在血脈為陽中之太陽也脾應長夏屬中央戌濕已土其氣平其味甘其音宮其數五其藏意與智其竅口其液涎其脈緩其臭香其志思其聲歌其主肉其畜牛其谷稷其變動為噦其色黃如蟹股者生如枳殼者死為倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣也肺應秋屬西方庚燥辛金其氣燥其味辛其音商其數四其藏魄其竅鼻其液涕其臭腥其志憂其聲哭其主皮毛其畜馬其谷稻其變動為咳其色白如豕膏者生如枯骨者死主氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陰中之太陰也腎應冬屬北方壬癸水其氣寒其味鹹其音羽其數一其藏志與精其竅上通耳下二陰其液唾其脈沉其臭腐其志恐其聲呻其主骨髓其畜彘其谷粱其變動為慄其色黑如鳥羽者生如炲煤者死主蟄封藏之本精之處也其華在發其充在骨為陰中之少陰也

五臟損益

五臟以五穀為養五果為助五畜為益五菜為充五味為喜氣味合而服之以補精益氣勿使過焉過則傷其正矣是故陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味肝欲酸過之則肝氣以肆脾氣乃絕酸走筋筋病人無多食酸宜食甘粳米牛肉葵皆甘也心欲苦過之則脾氣不濡胃氣乃厚咸走血血病人無多食鹹宜食酸小豆犬肉韭皆酸也脾欲甘過之則心氣喘滿色黑腎氣不足甘走肉肉病人無多食甘宜食鹹大豆豕肉蘆皆咸也肺欲辛過之則筋脈沮弛精神乃耗辛走氣氣病人無多食辛宜食苦二麥羊肉薤皆苦也腎欲咸過之則大骨氣勞短肌心氣抑苦走骨骨病人無多食苦宜食辛黃黍雞肉蔥皆辛也

五臟苦欲補瀉

肝苦急急食甘以緩之甘草欲散急食辛以散之川芎以辛補之細辛以酸瀉之芍藥虛則陳皮生薑之類補之虛則補其母水能生木腎乃肝之母以熟地黃黃柏補之如無他證錢氏地黃丸主之瀉則白芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心

心苦緩急食酸收之五味子欲軟急食鹹以軟之芒硝以咸補之澤瀉以甘瀉之甘草虛以炒鹽補之虛則補其母木能生火肝乃心之母以生薑補肝如無他證錢氏安神丸主之實則甘草瀉之如無他證錢氏方中重則瀉心湯輕則導赤散

脾苦濕急食苦以燥之白朮欲緩急食甘以緩之甘草以甘補之人參以苦瀉之黃連虛則甘草大棗之類補之如無他證錢氏益黃散主之虛則補其母心乃脾之母以炒鹽補心實則以枳實瀉之如無他證錢氏瀉黃散瀉之肺乃脾之子以桑白皮瀉肺

脾苦氣上逆急食苦以瀉之訶子皮一作中枯黃芩欲收急食酸以收之白芍藥以辛瀉之桑白皮以酸補之虛則補其母脾乃肺之母以甘草補脾如無他證錢氏阿膠散補之實則桑白皮瀉之如無他證瀉白散主之腎乃肺之子以澤瀉瀉腎

腎苦燥急食辛以潤之知母黃柏欲堅急食苦以堅之知母以苦補之黃柏以咸瀉之澤瀉虛則熟地黃黃柏補之腎本無實不可瀉錢氏只有補腎地黃丸無瀉腎之藥肺乃腎之母以五味子補肺

五臟氣味補瀉

肝膽味辛補酸瀉氣溫補涼瀉肝膽之經前後寒熱不問進順互換入求責法心小腸味鹹補甘瀉氣熱補寒瀉三焦命門補瀉同

脾胃味甘補苦瀉氣溫涼寒熱各從其宜逆從互換入求責法

肺大腸味酸補辛瀉氣涼補溫瀉

腎膀胱味苦補咸瀉氣寒補熱瀉

五臟相平

五臟交相平也一臟不平所勝平之如木欲實金當平之之類是也故云安穀則昌絕谷則亡水去則榮散谷消則衛亡榮散衛亡神無所居仲景云水入於經其血乃成谷入於胃脈道乃行故血不可不養衛不可不溫氣溫血和榮衛將行常有天命

五臟別論

女子胞此六者地之所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉名曰奇恆之府大腸小腸三焦膀胱此五者天之所生也其氣象天故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化之府此不能久留輸瀉者也魄門亦為五臟使水穀不得久藏所謂五臟者藏精氣而不瀉者也故滿而不能實六腑者傳化物而不能藏故實而不滿也所以然者水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不能滿滿而不能實也氣口何以獨為五臟主夫胃者水穀之海六腑之大源五味入口藏於胃以養五臟氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口故五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也凡治病必察其目下所見可否也調適其脈之盈虛觀量志意之邪正及病深淺成敗之宜乃守法以治之也

五精所並

精氣並於心則喜並於肺則悲並於肝則憂並於脾則畏並於腎則恐是謂五並虛而相併者也如肺虛而心精並之故喜余藏仿此

五郁

夫五郁法者經雖為病由五運之郁所致而立然擴而充之則未嘗不可也且凡病之所起也多由於郁郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘而本氣自郁皆郁也豈惟五運之變能使然哉郁既非五運之變可拘則達之發之奪之泄之折之之法固可擴而充之矣可擴而充其應變不窮之理也歟姑陳於下木鬱達之達者通暢之也若肝性急怒氣逆怯脅或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而縱治之又加之風入中為飱泄固不為外風之入而清氣在下為飱泄則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏謂吐之令其條達為木鬱達之東垣謂食塞胸中食為坤土胸為金位金主殺伐與坤土俱在於上而旺於天金能剋木故肝木生髮之氣伏於地下非木鬱而何土玄上焦陰土之物木得舒暢則鬱結去矣此木鬱達之也竊意王氏以吐訓達此不能使人無疑者也以為肺金盛而抑制肝木歟則瀉肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可矣不必吐也雖然木鬱固有吐之之理令以吐字總該達字則是凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉至於東垣取謂食塞肺分為金與土在於上而剋木又不能使人無疑者夫金之剋木五行之常道固不待夫物傷而後能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反為不鬱而施治非為食傷而施治矣夫因食塞胸中用吐內經所謂其高者因而越之之義耳恐不勞引木鬱之說汨之也火鬱發之發者汗之也升舉之也如腠理外閉邪熱怫鬱則解表取汗以散之又加龍火鬱甚於內非苦寒降沉之劑可治則用升浮之藥佐以甘溫順其性而從治之使勢窮則止如東垣升陽散火湯是也凡此之類皆發之之法也土鬱奪之奪者攻下也卻而衰之也如邪熱入胃用鹹寒之劑以攻去之又如中滿腹脹濕熱內甚其又壯氣實者則攻下之其或勢盛而不能頓除者則劫奪其勢而使之衰又如濕熱為痢非力輕之劑可治者則或攻或劫以致其平而已凡此之類皆奪之之法也金鬱泄之泄者滲泄而利小便也疏通其氣也如肺金為腎水上源金受火爍其令不行原鬱而滲道閉矣宜肅清金化滋以利之又如肺氣䐜滿胸憑仰息非利肺氣之劑不足以疏通之凡此之類皆泄之之法也王氏謂滲泄解表利小便為金鬱泄之夫滲泄利小便固為泄金鬱矣無解表二字莫曉其金得非以人之皮毛屬肺無受邪為金鬱而解表為泄之乎竊為如此則凡筋病便是木鬱肉病便是土鬱解表二字未當於理今刪去且解表間於滲泄利小便之中是滲泄利小便為二治矣若以滲泄為滋肺主求以利小便為直治膀胱則直治膀胱既責於在肺何為金鬱乎是亦不通故予易之曰滲泄而利小便也水鬱折之折者制御也伐而挫之也斬殺其勢也如腫脹之病水氣浮溢是滲道以塞夫水之取不勝者土也金土氣衰弱不能制之故反受其侮治當實其土資其運化俾可以制水而不敢犯則滲道達而後愈或病勢既旺非上法取能遽制則用泄水之藥以伐而挫之或去宛陳莝開鬼門潔淨府三治備舉迭用以潮平之王氏取謂抑之制其沖逆正欲折挫其氾濫之勢也夫實者土守也泄水者攻也兼三治者廣略而決勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法能不審病者之虛實久近淺深集焉而妄施治之其不傾踣者寡矣且夫五郁之病固有法以治之矣然邪氣久客正氣必損金邪氣雖去正氣豈能達乎哉苟不調正氣使各安其位復其常於治郁之餘則尤未足以盡治法之妙故曰調其氣苟調其氣尤或過而未服則當益其所不勝以制之如木過者當益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制於制者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之王氏以咸瀉腎酸瀉肝之類為說未盡厥旨雖然自調其氣以下益經之本旨故余推其意如此若擴充為應變之用則不必盡然也

五臟正病

憂愁思慮則傷心怒氣逆上而不下則傷肝飲食勞倦則傷脾停寒飲冷則傷肺久坐濕地強力入水恣情縱欲則傷腎此是五臟所傷正病也

五邪為病

假令何以知中風然肝主色謂肝受風邪故其色當青也其病身熱脅下滿痛其脈浮大而弦何以知傷暑然心主臭故知心病傷暑當惡臭也其病身熱而煩心痛其脈浮大而散何以知飲食勞倦然脾主味虛不欲食實為欲食故知脾病飲食勞倦當喜甘也其病身熱體重嗜臥四肢不收其脈浮大而緩何以知傷寒然肺主聲故知肺病傷寒當哭也其病身熱洒洒惡寒甚則喘咳其脈浮大而澀何以知傷濕然腎主液故知腎邪入心為汗出不可止也其病身熱小腹痛足脛寒而逆其脈沉濡而大且如心病從後來者是中風肝病為虛邪從前來者是飲食勞倦脾病為實邪從所勝來者是傷寒肺病為微邪從所不勝來者是傷濕腎病為賊邪自病者

五絕病治

一曰自縊死氣已絕二曰牆壁屋崩死氣已絕三曰溺水死氣已絕四曰鬼魔死氣已絕五曰產乳死氣已絕並能救治可用半夏為末水丸令乾入鼻中則活為末吹鼻尤好若卒死凍死心中溫者此法亦活

五勞

久視傷血勞於心久臥傷氣勞於肺久坐傷肉勞於脾久立傷骨勞於腎久行傷筋勞於肝是謂五勞所傷又有五勞極見於虛勞類中

五過

凡未診病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所並醫工診之不審臟腑不變軀形診之而疑不知病名身體日減氣虛無精病深無力氣灑然時驚病深者以其外耗於衛內奪於榮良工所失不知病情此亦治之一過也凡欲診病者必問飲食居處暴樂暴苦皆傷精氣精氣竭絕形體毀沮暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形愚醫治之不知補瀉不知病情精華日脫邪氣乃並此治之二過也診有三常必問貴賤封君敗傷及欲侯王故貴勢脫雖不中邪精神內傷身必敗亡始富後賤雖不傷邪皮焦筋屈痿癖為攣醫不能嚴不能動神外為柔弱亂至失常病不能移問名當合男女離絕菀結憂恐喜怒五藏空虛血氣難守工不能知何術之語嘗富大傷斬筋絕脈身體復行令澤不息故傷敗結留薄歸陽膿積寒炅粗工治之亟刺陰陽身體解散四肢轉筋死日有期醫不能明不問所發唯言死日亦為粗工此治之五過也凡此五者皆受術不通人事不明也

五病所發

陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉陽病發於冬陰病發於夏是謂五發各隨其宜也

五邪所亂

邪入於陽則狂邪入於陰則痹陽則為顛疾搏陰則為瘖病陽入之陰則靜陰入之陽則怒是謂五亂

五邪所見

春得秋脈夏得冬脈長夏得春脈秋得夏脈冬得長夏脈是謂五邪皆曰命死不治

五行相剋

木得金而伐火得水而滅土得木而達金得火而缺水得土而絕言物類雖不可竭盡而數要之皆如五行之氣而有勝負之性分耳

五法

一曰治神蓋魂志以為神主知此五者以為攝養可得長生也二曰知養身蓋身當作形男女飲食節之以限風寒暑濕攝之以時有異單豹外調之害即內養形也實慈恕以愛人和塵勞而不跡有殊張毅高門之傷即外養形也內外之養周備則不期生而久生無期壽而長壽此則咸布養形之極也三曰知毒藥為貞蓋毒藥攻邪順宜而用正貞之道其在茲乎四曰制砭石小大蓋砭石用小大之形與病相當也五曰知臟腑血氣之診此論六經血氣多少聞見於後但刺多則出少則惡也精知多少補瀉萬全

六經氣血多少

太陽經常多血少氣少陽經常少血多氣陽明經常多氣多血少陰經常少血多氣厥陰經常多血少氣太陰經常少血多氣此天理之常數也

六不治

驕恣不論於理一不治輕身重財二不治衣食不能適三不治陰陽並臟氣不定四不治形羸不能服藥五不治信巫不信醫六不治有一於此則難治也

六腑

小腸者心之腑膽者肝之腑胃者脾之腑大腸者肺之腑膀胱者腎之腑臟惟有五腑獨有六者謂三焦也三焦者為原氣之別焉主持諸氣位著而形隱其經屬手少陽此外腑也臟亦有六謂腎有兩臟也其左為腎右為命門命門者精神之所舍男子以藏精女子以系胞其氣與腎通故言臟亦有六凡病感於六腑者則易治之

七情藥性

夫藥之七情有單行者有相須者有相使者有相畏者有相惡者有相反者有相殺者凡此七情和合之時用意審視當用相須相使者忌相惡相反者若有毒宜制可用相畏相殺者勿合用也故諸品之藥有陰陽配合子母兄弟根莖花實草石骨之用古者日月長遠藥在土中自養經久氣味真實百姓少欲稟氣中和感病輕微用亦詳審易為醫療合明日月短促藥在土中不容久養採取失法人亦巧詐感病厚重況又用之失審故難醫療但知診脈取方不委採藥時節出處土地新陳虛實之宜亦度審度七情故無全功實由於此

七衝門

唇為飛門齒為戶門會厭為吸門胃為賁門太倉下口為幽門大腸小腸為闌門下極為魄門此為七沖也

七診

七診之法一靜其心二忌外慮三均呼吸四輕指於皮膚間探其腑脈五微重指於肌肉間取其胃脈六沉指於骨上取其臟脈七察病人氣數之來也又法獨大者病獨小者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病凡相失之該診有七者此之謂參互不調隨其獨異以言其病爾

七表脈狀

浮脈者按之不足舉之有餘芤脈者中央空虛兩邊實如蔥管滑脈者來往流利以數如珠狀實脈者大而長浮沉皆得弦脈者舉之有餘按之如箏弦緊脈者按之實數似切繩狀洪泳者極大指下舉按皆滿

八里脈狀

微脈者若有若無沉脈者按之似有舉之全無緩脈者往來時緩少於遲脈澀脈者尋之似有舉之若無前虛後實如輕刀刮竹遲脈者呼吸三至往來極遲伏脈者重按著骨乃得濡脈者軟而細散如按水帛弱脈者形似爛綿按之欲絕輕手乃得重手全無

奇經八脈

凡屯八脈不拘於經故曰奇經經有十二絡有十五相隨上下何獨不拘於經然聖人圖設溝渠通利水道以備不然天雨下降溝渠滿溢當屯之時滂沛妄行聖人不能復圖也屯絡脈滿溢諸經不能復拘也然督脈起於下極之腧並於脊裡上至風府入屬於腦任脈者起於中極之下以上毛際循環里上關元至咽喉衝脈者起於氣衝並足陽明之經夾臍上行至胸中而散帶脈者起於季肋圍身一周陽僑脈者起於跟中循外踝上行於風池陰蹻脈者亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈陽維陰維者維絡於身蓄溢不能環流溉灌諸經者也故陽維起於諸陽之會陰維起於諸陰之交比於聖人圖設溝渠渠滿溢流於深湖故聖人不能拘通也人脈隆盛入於經脈而不環周故十二經亦不能拘之其受邪氣蓄則腫熱砭射之也然陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能相維則恨然失志溶溶不能自收持陰蹻為病陽緩而陰急陽蹻為病陰緩而陽急衝脈為病逆氣裡急督脈為病脊強而厥任脈為病其內苦結男子七疝女子瘕聚帶脈為病腹滿腰滯溶溶若生水中陽維為病苦寒熱陰維為病苦心疼此奇經八脈之為病也

八風

從東方來名嬰兒風其傷人也外在於筋內舍肝也從東南方來名曰弱風其傷人也外在肌肉內舍於胃從南方來名曰大弱風其傷人也外在於脈內舍於心從西南方來名曰謀風其傷人也外在於肉內舍於脾從西方來名曰剛風其傷人也外在於皮內傷於肺從西北方來名曰折風其傷人也外在手太陽之脈內舍於小腸從北方來名曰大剛風其傷人也外在於骨內舍於腎從東北方來名曰凶風其傷人也外在腋肋內舍於大腸也

八會

腑會太倉臟會季肋筋會陽陵泉髓會絕骨血會膈腧骨會大杼脈會太淵氣會上焦外一筋遁兩乳內熱病在內取其冗之氣冗也

九道脈狀

長脈屬陽按之如持長竿過於本位短脈屬陰指下尋之不及本位虛脈屬陰指下尋之不足舉之亦然促脈屬陽指下尋之極數並居寸口漸加即死漸退即生結脈屬陰指下尋之或來或去聚而即還代脈屬陰指下動而復起再再不能自還牢脈屬陰指下尋之即有按之即無動脈屬陽指下尋之似有舉之全無再再尋之不離其處不往不來細脈屬陰指下尋之細細如線來往極微

九候

一者天二者地三者人因而三之三三成九以應九野色外為郊郊外為甸甸外為牧牧外為林林外為垌垌外為野言其遠也九野為九藏上部天兩額之動脈在額兩旁足少陽脈以候頭角之氣上部人耳前之動脈以候耳目之氣上部地兩頰之動脈在鼻孔中兩旁足陽明以候口齒之氣中部天手太陰肺脈在掌後寸口中以候肺中部人手少陰心脈在掌後銳骨之端神門之分以候心中部地手陽明大腸脈在手大指次指岐骨間合骨之分以候胸中之氣下部天足厥陰肝氣在毛際外趺陽下一寸半女子在太衝足大指本節後以候肝下部人足太陰脾脈在魚腹上越筋間直五里箕門之分以候脾胃之氣下部地足少陰腎脈在足內踝後跟骨上陷中以候腎氣

九藏

神藏者肝藏魂心藏神脾藏意與智肺藏魄腎藏精與智志以其皆神氣居之故云神藏五也形藏者一頭角二耳目三口齒四胸中也所謂形藏者皆如器外皆虛而不屈合藏於物故云形藏四也合之為九而為九藏也

九針

虛實之要九針最妙者為其各有所宜也然在頭身宜鑱針肉分氣滿宜員針脈氣虛少宜鍉針瀉熱出血發泄痼病宜鋒針破癰腫出膿血宜䤵針調陰陽去暴痹宜員利針治經絡中痛痹宜毫針痹深居骨解腫脊節腠之間者宜長針虛風舍於骨解皮膚之間宜大針此之謂各有所宜也其形狀在濟生拔萃方

九蟲

一曰伏蟲長四分為群蟲之長二曰白蟲長一寸相生至多其母最長則殺人三曰肉蟲狀如爛杏令人煩滿噁心四曰肺蟲其狀如蠶令人咳嗽五曰胃蟲狀如暇蟆令人吐逆嘔噦六曰弱蟲狀如瓜瓣令人多唾七曰赤蟲狀如生肉令人腸鳴八曰繞蟲至微細狀如菜蟲居洞腸間多則為痔漏癰疽諸瘡無所不為九曰蛔蟲長一尺實心則殺人又有屍蟲與人俱生狀如馬尾或如薄筋依脾而居長三寸許大害於人然諸蟲多因臟氣虛弱勞熱而生有血鱉蟲亦因胃虛食物消化不盡瘀積而生食人心腹疼甚噁心口吐清水面黃體瘦好吃泥灰生米椒等物用殺蟲藥餌治之其蟲自初一日至初五日頭向上服之最驗惟有肺蟲居肺葉間蝕肺系故成勞瘵咯血聲嘶及屍蟲通神藥所不到治之為難又有應聲蟲每語喉中如有物和聲相應者有人教誦本草至雷丸則無聲乃頓服數枚而愈後人俱以是法治效

九竅

夫五藏者上下開於九竅也故陽竅七在上陰竅二在下以鼻為肺之閶闔吸引五氣內藏和平香臭必辨目為肝之竅臟氣充實精明全備目舉而黑白分口為脾之候脾氣和而忻知穀味舌者心之應神宇泰定食入於口五味皆知腎氣上通於耳下貫二陰元氣內充上而五音必辨下則傳送安調其五臟各得其平者然也倘失其和則氣壅而九竅不通矣若六腑之氣澀滯不流榮血壅聚發為癰疽也

九氣為病

怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生也怒則氣逆甚則嘔血及飱泄故氣上矣喜則志和氣達榮衛通泰故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣遠遠則下焦脹故氣下矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息自汗出外內皆越而氣耗矣思則心有所存神有所歸故氣結矣

十變

一脈為十變者何五邪剛柔相逢之義也假令心脈急甚肝邪干心心脈微急者膽邪干小腸也心脈大甚者心邪自干心心脈微大者小腸邪自干小腸心脈緩甚者脾邪干心心脈微緩者胃邪干小腸心脈澀甚者肺邪干心心脈微澀者大腸邪干小腸心脈沉甚者腎邪干心心脈微沉者膀胱邪干小腸五臟各有剛柔邪故今一脈軋變為十也

十法治病

則疏豁閉塞則益助虛乏則起陰通陽則行榮引衛導引則可以逐客邪於關節按摩則可以驅浮淫於肌肉蒸熨則闢陰澡洗則宣陽悅豫則爽神和緩則安氣

十二經絡

手少陰心經絡之脈

起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上俠咽系目系其直者復從心系卻上肺出腋下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內廉循臂內後廉抵掌後兌骨之端入掌內後廉循小指之內出其端

手太陽小腸經絡之脈

起於小指之端循手外側上腕骨出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩骨之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支別者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴

足厥陰肝經之脈

起於大指叢毛之際上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股陰入毛中環陰器抵小腹俠胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與腎脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺中

足少陽膽經之脈

起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩下卻交出手少陽之後入缺盆其支別者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別目銳眥下大迎合手少陽抵於䪼交頰車下頸合缺盆下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外轉骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者從跗上入大指循岐骨內出其端還入爪甲出三毛

足太陰脾經絡之脈

起於大指之端循指內側白肉際過覈骨後上內踝前廉上腨內循胻骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈俠喉連舌本散舌下其支別者復從胃別上膈注心中

足陽明胃經絡之脈

起於鼻交額中下循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳內廉下俠臍入氣街中其支者起胃下口循腹裡下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支者下膝下三寸而別以下人中指外間其支者別跗上入大指間出其端

手太陰肺經絡之脈

起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端

手陽明大腸經絡之脈

起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉循臑內前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰下入齒縫中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔

足少陰腎經絡之脈

起於小指之下斜移足心出然谷之下循內踝之後別入跟中上腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨俠舌本其支者從肺出絡心注胸中

足太陽膀胱經絡之脈

起於目內皆上額交巔上其支別者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出別下項循肩轉內俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支別者從腰中下會於後陰下脊貫臀入膕中其支別者從髆內左右別下貫胛俠脊內過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨內出外踝之後循京骨至小指外側端

手厥陰心包絡之脈

起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸抵腋下循腨內行太陰少陰之間入肘內下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者從掌循小指次指出其端

手少陽三焦經絡之脈

起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項俠耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳

十二經見證

足太陽膀胱經見證

頭苦痛目似脫頭兩邊痛淚出膀皮出下腫便膿血肌肉痿項似拔小腹脹痛按之欲小便不得

足陽明胃經見證

惡人與火聞木聲則驚狂上登而歌棄衣而走顏黑不能言唇䐢呵欠消穀善飲頸腫胸旁過乳痛口喎膺乳沖股伏兔胻外廉足跗皆痛腹大水腫奔響腹脹跗內廉肘痛髀不可轉咽似結腨似裂膝臏腫痛遺溺失氣善伸數欠癲疾退浸心欲動則閉戶獨處身前熱身後寒慄

足少陽膽經見證

口苦馬刀挾癭足外熱寢寒憎風體無膏澤胸中脅肋髀膝外至胻絕骨外踝前諸節痛善太息

手太陽小腸經見證

面白耳前熱苦寒頞頷腫不可轉腰似折肩臑肘臂外後廉腫痛臑臂內前廉痛

手陽明大腸經見證

手大指次指難用耳聾煇煇焞焞耳鳴嘈嘈耳後肩臑肘臂外皆痛氣滿皮膚間殼殼然堅而不痛

足太陰脾經見證

五泄注下五色大小便不通面黃舌本強痛口甘食即吐食不下咽怠惰嗜臥搶心善飢善味不嗜食不化食尻陰股膝臑胻足皆痛煩悶心下急痛有動痛按之若牢痛當臍心下苦痞腹脹腸鳴飱泄不化足不收行善瘛腳下痛九竅不通溏泄水下余出後氣則快然飲發中滿食減善噫形醉皮膚潤而短氣肉痛身體不能動搖足胻腫若水

足少陰腎經見證

面如漆眇中清面黑如炭咳唾多血渴膈左脅下背肩髀頭痛大便難胸中滿大小腹痛飢不欲食心懸如飢腹大脛腫咳嗽脊臂股痠痛足痿厥脊中痛脊股內後廉痛腰冷如水及腫臍下氣逆小腹急痛泄下腫足胻寒而逆腸澼陰下濕四肢正黑手指清厥足下熱嗜臥坐而欲起凍瘡下痢善思善恐四肢不舉

足厥陰肝經見證

頭痛脫色善潔耳無聞頰腫肝逆頰腫面青目赤腫痛兩脅下痛小腹胸痛背下側兩脅腫痛婦人小腹痛腰痛不可俛仰四肢滿悶挺長熱嘔逆血暈腫睪疝足逆寒胻善瘛節時腫遺瀝淋溲便難眩冒癃狐疝洞泄大人頹疝轉筋陰縮兩筋攣善恐胸中喘罵言血在脅下喘

手太陰肺經見證

善嚏缺盆中痛臍上肩痛肩背痛臍右小腹脹引腹痛小便數溏泄皮膚痛及麻木喘少氣頰上氣見交兩手而瞀悲愁欲哭灑淅寒熱

手少陰心經見證

消渴兩腎內痛後廉腰背痛浸淫善笑善驚善凶上咳吐下氣泄眩僕身熱而腹痛

手厥陰別脈經見證

笑不休手心熱心中大熱面黃目赤心中動

手足陰陽經合生見證

頭頂痛足太陽手少陰

黃疸足太陰少陰

面赤手少陰厥陰手足陽明

目黃手陽明少陰太陽厥陰足太陽

耳聾手太陽陽明少陽太陰足少陰

喉痹手足陽明手少陽

鼻鼽衄手足陽明太陽

目𥉂𥉂無所見足少陰厥陰

目瞳人痛足厥陰

面塵足厥陰少陽

咽腫足少陰厥陰

嗌乾手太陰足少陰厥陰足少陰太陽

手少陽足太陰

膈咽不通不食足陽明太陰

胸滿手太陰足厥陰手厥陰

胸支滿手少陰厥陰

腋腫手厥陰足少陽

脅痛手少陰足少陽

胸中痛手少陰足少陽

善嘔汁足少陽足陽明

逆少氣咳嗽喘渴上氣手太陰足少陰

手陽明足少陰手太陰

臂外腫手少陽太陽

掌中熱手太陽陽明厥陰

心痛手太陰厥陰足少陰

肘攣急手厥陰太陰

足太陰足三陽

足太陽手足太陰

悽悽振寒足陽明少陽

如人將捕足少陰厥陰

汗出手太陽少陰足少陽陽明

身體重手太陰少陰

十二原

肺之原出於大淵心之原出於太陵肝之原出於太衝脾之原出於太白腎之原出於太谿大腸之原出於合谷小腸之原出於腕骨膽之原出於丘虛胃之原出於衝陽膀胱之原出於京骨少陰之原出於兌骨三焦之原出於陽池十二經皆以會為原者何然五臟俞者三焦之所行氣之所以留止三焦所行之俞為原者臍下腎間動氣人之生命十二經之根本也故命曰原三焦者原氣之別使也主通行三氣經歷臟腑原者三焦之尊號也故所止軋為原臟腑之有病者皆取其原也

十二官

心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出焉凡此十二官者不得相失也故主明則下安以此養生則壽歿世不殆以為天下則大昌主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下則其宗大危戒之戒之

十二月人氣所在

正月二月天氣始方地氣始發人氣在肝

三月四月天氣正方地氣正發人氣在脾

五月六月天氣盛地氣高人氣在頭

七月八月陰氣始殺人氣在肺

九月十月陰氣始冰地氣始閒人氣在心

十一月十二月冰復地氣合人氣在腎

十二多

多思則神枯多念則志散多欲則忘昏多事則形勞多語則氣乏多笑則臟傷多愁則心懾多樂則語嗌多喜則志錯昏亂多怒則盲脈不定多好則專迷不理多惡則憔悴無歡

十二經水

足太陽外合於清水內屬於膀胱而通水道焉

足少陽外合於渭水內屬於膽

足陽明外合於海水內屬於胃

足太陰外合於湖水內屬於脾

足少陰外合於汝水內屬於腎

足厥陰外合於澠水內屬於肝

手太陽外合於淮水內屬於小腸而水道出焉

手少陽外合於漯水內屬於三焦

手陽明外合於江水內屬於大腸

手太陰外合於河水內屬於肺

手少陰外合於濟水內屬於心

手心主外合於漳水內屬於心包

凡此五臟六腑十二經水者外有源泉而內有所稟此皆內外相貫如環無端人經亦然

十二經脈之終

太陽之脈其正終也戴眼反折瘛瘲其色白絕汗乃出出則死矣少陽終者耳聾百節皆縱目環絕系一日半死色先青白乃死陽明終者口目動作善驚妄言色黃其上下經盛不仁則終矣少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉塞上下不通而終矣

太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通上下不通則面黑皮毛焦而終矣

厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵縮而終矣此十二經之所敗也

十二經是動所生之病

手太陰肺之經

是動病氣

肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀是謂臂厥主肺

所生病血咳嗽上氣喘渴心胸滿臑臂內前廉痛掌中熱氣盛有餘則肩背痛風汗出中風小便數欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變卒遺失無度

手陽明大腸經

是動病

齒痛䪼腫主津

所生病

目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不可用氣有餘則當脈所過者熱腫虛寒慄不復

手少陰心之經

是動病

嗌乾心痛渴而欲飲是謂臂主心

所生病

目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱

手太陽小腸經

是動病

嗌乾頷腫不可回顧肩似拔臑似折主液

所生病

耳聾目黃頰頷腫肩臑肘臂外後廉痛

手厥陰心包絡經

是動病

手心熱肘臂攣急腋腫甚則胸脅支滿心中澹澹大動面赤目黃喜笑不休主心包脈

所生病

煩心心痛掌中熱

手少陽三焦經

是動病

耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹主氣

所生病

汗出目銳眥皆痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用

足太陰脾之經

是動病

舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重主脾

所生病

舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛寒瘧水閉黃疸不能臥強立股膝內腫足大指不用

足陽明胃之經

是動病

洒洒振寒善伸數欠顏黑病至則惡人與火聞木音則惕然而驚心欲動閉戶牖而獨處甚則登高而歌棄衣而走賁鄉腹脹是為骭厥主血

所生病

狂瘧溫淫汗出⿰鼻丸衄口喎唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺氣街伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用

氣盛則身以前皆熱則有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿

足少陰腎之經

是動病

飢不欲食面黑如炭色咳唾則有血喉鳴而喘坐而欲起目𥉂𥉂無所見心懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕若人將捕是謂骨厥主腎

所生病

口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛

足太陽膀胱經

是動病

頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕似結腨似裂是為踝厥主筋

所生病

痔瘧狂癲疾頭腦項痛目黃淚出項背腰尻膕腨腳背痛小指不用

足厥陰肝之經

是動病

腰痛不可以俛仰丈夫潰疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色主肝

所生病

胸滿嘔逆洞泄狐疝遺溺癃閉

足少陽膽之經

是動病

口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面色微塵體無膏澤足外反熱是為陽厥主骨

所生病

頭角痛頷腫目銳眥皆痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀挾嬰汗出振寒胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用

十二經絡始終流注

十二經其實一脈也界而為十二分主行血氣通陰陽以榮一身者也其必始於中焦手太陰終於足厥陰而復會於手太陰故知血氣運行交通相貫未嘗間斷終而復始循環無端轉相灌溉云為流注何以始於中焦焦者原也人受天地之中以生所謂沖和其天五之氣始自中原播於百脈正難經所謂肺朝百脈是也故手太陰經脈起於中焦入大指內廉出其端手陽明大腸經起於大指次指之端俠鼻孔足陽明胃經起於鼻之交頞中入大指間出其端足太陰脾經起於大指之端注心中手少陽心經起於心中入掌後廉小指之內出其端手太陽小腸經起小指之端抵鼻至目內眥斜絡於顴足太陽膀胱經起於目內眥至小指外側出其端足少陰腎經起於小指之下注胸中手厥陰心包絡經起於胸中循小指次指出其端手少陽三焦經起於小指次指之端至目銳眥足少陽膽經起於目銳眥入大指循岐骨內貫爪甲出三毛足厥陰肝經起於大指聚毛之際上注肺中是以寅時注於肺卯時注於大腸辰時注於胃巳時注於脾午時注於心未時注於小腸申時注於膀胱酉時注於腎戌時注於心包絡亥時注於三焦子時注於膽丑時注於肝寅時復注於肺上合雞鳴下應潮水其氣與天地同流加一至則熱減一至則寒上魚際為溢入尺為覆手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足是高能接下也足之三陰從足走腹手之三陰從腹走手是下能走上也故上下升降而為和易曰天道下濟而光明地道卑而上升又曰山澤通氣望氣寄於辛用於寅平旦始從中焦注循天之紀左旋至五而晝夜通行五十度周行八百一十丈血隨氣而上行殊不見又有潤下之意經云氣主響之升也血主濡之潤也書曰水曰潤下故血亦有下行之體如百川右行東至於海也蓋天地之形如卵橫於東南西北自然之熱岐伯曰地為人之下太虛之中又曰大氣舉之也是地如卵黃在其中矣又曰地者所以載生成之形類易曰坤厚載物德合無疆信乎天包地形如卵焉人首之上為天之天足之下為地之天人之浮於地之上如地之浮於太虛之中也氣之西始於寅終於子醜血之東根於辛納於乙相隨往來不息獨缺於乾巽為天地之門戶也戌土屬乾巳土屬累故曰六戌為天門六巳為地戶經云天地者萬物之上下左右者陰陽之道路氣血者父母也父母者天地也氣血周流於十二經總包六子於其中六氣五行是也無形者包有形也而天總包地天左行而西氣隨之百川並進而東血隨之是以處百病決死生候此而已

十二經治法

手少陽三焦經與足少陽膽經脈如箏絃無力時時帶數法用通因通用立此意者謂少陽春也生化萬物之始金石草木羽毛鱗介乃陰陽生化之端也故因有春分停刑之禁十二經有取決於膽之戒履端於始序則不愆故中於風者乃氣血閉而不行凡治風之藥皆用辛溫上通天氣以發散為體是元氣始出地之根蒂也此二經治有三禁不得發汗為風證多自汗也不得下下之則損陰絕其生化之源也不得利小便利之則使陽氣下陷反行陰道也其脈沉細按之洪大鼓甚而盛是內則心火為本則脈鼓甚洪大外則真陰為標其脈沉細乃寒水之體也此經標寒本熱用大黃芒硝辛苦大寒之氣味以瀉本熱也足太陽膀胱之經其本真陰其經老陽標有陽之名無陽之實謂其將變陰也其脈緊而數按之不鼓而空虛是外見虛陽而內有真陰也仲景以姜附湯久熟煎不溫服而寒服是熱因寒用蓋姜附氣味俱陽加之久久熟煎重陽之熱瀉純陰之寒是治其本以寒服者借寒治太陽標之假陽故為其假相對之治法也按其脈空虛則內伏陰寒之氣外顯大渴引飲目赤口乾面赤身熱四肢熱如火真陽將絕於外則為寒所逐而欲先絕其躁曰陰躁欲坐井中也手太陰肺之經以歲氣言之主秋主收況足太陰脾經內傷飲食其物有形亦屬於陰所主納而不出故物寒其中以食藥寒令下行也心下有痞氣仲景皆用黃連以泄之舉斯二者是寒因寒用又寒因寒也上許納豬腸中炮熟或魚腸煨熟飼之貓猴為人踏死者以蘇木依煎湯灌之狗病水調平胃散灌之

又方巴豆去殼調平胃散灌之狗卒死者以葵根塞鼻可活狗遍身濃癩濃煎百部汁塗之狗為蟲蠅齧者取麻油滓遍按其身立去雞病用真麻油灌之養雞不抱法每下卵時食內夾麻子沖之自然常時下蛋養生雞以淨溫水洗濯雞腳放自然不走養雞鴨以土硫黃研細同飯拌勻喂不數日即肥豬病割去尾尖出血即愈豬瘴疫者以蘿萄或葉食之不食則難救魚遭毒急流去毒水別引新水沖之多取芭蕉搗碎置新水來處使吸之可解或以糞清澆池面亦隹

新增諸證雜方一類

治燒酒醉傷不醒者急用綠豆粉湯皮切片將筷開口牙用冷水送粉片下喉即醒

治背發癰瘡用溫水洗淨用桑柴燒取紅炭炙瘡口待乾用白麵槎繩圍瘡口四弦上用雞子清翎毛刷傳數次即安如瘡內肉腫出易治塌內難治

治骨塞喉宿喉宿砂威靈仙沙糖冷水煎請君進一服諸骨軟如綿

中亦非中上下之中是中庸所謂君子而時中之意也

十三陰

肺開竅於鼻心開竅於舌脾開竅於口肝開竅於目腎開竅於耳耳者腎也復能聽聲聲肺主之屬金是耳中有肺也鼻者肺也復能聞臭臭心主之屬火是鼻中有心也舌者心也復能知味味脾主之屬土是舌中有脾也此三經各兼一臟目者肝也有血氣筋精肉為五輪所以貫五臟而能視也惟此經兼四臟口為脾脾屬坤土土主靜而不動故無所兼及厥陰與腎脈會於巔故云陰有十三腦為諸髓之會即海也腎主之故知陰表裡受邪故難治也

十五絡

經有十二絡有十五餘三絡者有陽絡是陽蹻之絡其脈起於跟中循外踝申脈穴上至風池行於背應照海穴上至咽喉交貫衝脈行於腹應乎陰蹻者捷疾也言此脈之行如動足之行步而捷疾除小絡之外有一大絡名曰大包是脾之絡故絡有十五更有胃之大絡名曰虛里貫膈絡出於左乳下其動應衣脈宗氣也是知絡又有十六焉

十九問選

一問曰傷寒有兩感其形何似其危使速可治否乎曰傷寒為證明是寒邪傷人傳足不傳手其始必自足太陽次陽明次少陽次太陰次少陰次厥陰自表及里循序相傳其兩感則不然因邪之表不停經入於裡一日就太陽膀胱與少陰腎俱受故見身熱煩滿而渴舌上乾燥其脈沉而大二日之傳陽明胃與太陰脾故鼻乾妄言中滿不食其脈沉而長三日之傳少陽膽與厥陰脾故耳聾囊縮厥逆水漿不入口其脈沉而弦三日而死再傳止於六日矣仲景無治法但云身體疼痛下利清穀急當救里宜四逆湯清便自調急當救表宜桂枝湯又云治有先後則知先救里才覺溫急當救表是或有可生之理濟生拔萃中雖有兩感大羌活湯治之所活者百之一二以其陰陽雙傳脈經本草針灸三世之書者子今從何是與曰聖賢謂世次相承意其授受習諸脈藥病候之情偽而無妄誤之失宋公謂徒恃世醫不究歷代經書昧乎醫之義理必有庸謬之禍又難經云皮膚三者知一為下工知二為中工知三為上工據之於理為兩有焉

五問曰李元象傷寒賦云誤服湯丸者食不及新特犯禁戒者死必不臘此二者何喻也曰按春秋傳云成公十年晉公夢大曆披髮及地搏膺而踴環門入戶殺余余得請於帝靈公覺而問桑田巫示而殺之公將食厠,陷而卒僖公五年晉賂虞假道以伐虢宮之奇諫曰虢虞之表也虢亡虞必從之公弗聽宮之奇曰虞不臘矣是冬晉滅虢師還館於虞晉遂襲滅之竊意二者喻醫有犯禁戒誤投藥餌以其不仁似二公之不久也

六問曰本草公三品藥為君臣佐使東垣謂主病藥為君余為臣為佐為使二者之殊子何為據曰大全本草云上品藥一百二十種為君主養命以應天中品藥一百二十種為臣主養性以應人下品藥一百二十種為佐使主養病以應地東垣云表實麻黃表虛桂枝熱者黃連寒者附子之類為君不可令臣過於君君臣有序相與宣攝可以御邪除病矣參之於內經至真要大論云有毒無毒隨治為主又云主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂佐使非上中下三品藥之類也愚見本草之主意所以異喜惡之名位內經之立論所以贊成方用也以攻疾之法當從內經東垣為是

七問曰張長沙用大承氣湯必轉失氣則可服此失字之義其意何也仲景云傷寒潮熱大便六七日不行先服小承氣湯若腹中轉失氣此有燥糞方服大承氣湯蓋轉失氣是下泄氣俗云去屁也考之篇韻屎失通用竊恐傳寫者誤矢為失今從轉矢氣為文理或頗順若誠失字則於義為難訓矣

八問曰何謂病要何謂治失可得聞乎病有虛實冷熱邪正內外謂之八要曰虛是亡血失精泄痢少食之類也曰實是狂妄燥熱大小便秘結之類也曰冷臟腑受寒也曰熱臟腑受熱也曰邪非臟腑正病也曰正非外邪所傷也曰內病不在外也曰外病不在內也若失於不審失於不識失於不信失於過時失於不知藥失於不擇醫謂之六失六失之中有一於斯病無可去之理但能審察是當無有不可治之疾苟或不然非特醫之過咎病家亦不得辭其責也

九問曰七損八益何謂也老陽之數極於九少陽之數次於七女子為少陰之氣以少陽之數偶之故其數七老陰之數極於六少陰之數次於八男子為少陽之氣以少陰數合之故其數八蓋女子二七天真之氣降壬癸之水合月事以時而下男子二八天癸至陰陽和精氣溢瀉然陰七可損者謂女子至期海滿而血自下欲其經水以時通也陽八宜益者謂男子陰陽交會俾其中節而能固密陽氣可以保益真元由此則七損八益理可知矣

十問曰臟腑要害乃刺之禁數請詳言之肝生於左象木旺於春春陽發生且為少陽陽長之始故曰生也肺藏於右象金旺於秋秋陰收殺且為少陰陰藏之初故曰藏也心部於表陽氣主外象火且為五臟部主故曰部也腎治於裡陰氣主內象水主治五臟故曰治也脾謂之使水穀之入運動不已故曰使也胃謂之市水穀所歸五味皆入如市之集故為市也鬲肓之上氣海居中氣者生之原生者命之主故氣陰為人之父母又云心上鬲下為肓心為陽父肺為陰母肺主於氣心主於血榮衛於身故為父母也七節之傍中有小心是謂真心神靈之宮室此八者人之所以生形之所以成故順之則福延逆之則咎至

十一問曰刺傷臟腑真死之期可能必乎心為君主傷之一日死肺為相傅傷之三日死肝為將軍傷之五日死脾為倉廩傷之十日死腎為作強傷之六日死膽為中正傷之一日半死中腦者立死中鬲者皆為傷中鬲傷則為五臟之氣互相剋伐其病難愈不過一歲而死非特此而然凡傷風寒並撲跌中犯者亦是也

十二問曰谷五者皆有常有反請子明以告之曰血實脈實血虛脈虛氣實形實氣虛形虛谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也氣盛身寒氣虛身熱脈小血多脈大血少谷入多而氣少谷入少而氣多此是失常故為反也蓋氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑脈小血多留飲脾胃之中也脈大血少脈有風氣水將不入也谷入多而氣少得之有所脫血濕千下也谷入少而氣多邪在胃及肺也

十三問曰鄭聲與譫語何以別之鄭聲對人言語鄭聲重淫亂恍惚不定此是精神元氣虛脫病屬陰也譫語口中呢喃自言人問不答乃邪熱入里屬於陽也

十四問曰醫分十三科何以然也古之聖賢念民疾疹之苦設立醫藥起危蠲疴恐人不能專精緻志故有大小方脈婦人科產科風科眼科口齒科咽喉科正骨科金鏃科瘡腫科針灸科祝由科則數之分蓋欲其精一不二之意也

十五問曰運氣精華一帙於五運六氣等論傷寒何他證而不論及其理安在謹按天元紀大論暨至真要大論七篇備述運氣變化勝復於病平治未嘗全論傷寒又按熱論至評熱論二篇皆明傷寒源流俱不演及運氣若以運氣全因傷寒而設必有乖於經意子當講究內經方知孰是孰非

十六問曰醫家何謂五科七事請詳言之及其所因謂之五科因又分外分內不外不內為三總謂之七事蓋醫之視疾必先診候患者之三部何臟腑見乎脈之表裡虛實情狀然後審是有何因寒熱秘泄之病推辨是由何因而成其證方可用何汗吐下補之法治之則能盡乎原脈以識病因病以辨證隨證以施治之良規也

十七問曰病有正治有反治其意何也病與歲之六氣主客所臨寒熱衰旺相從相逆而然也蓋厥陰風木為歲初氣主春分前六十日其氣以溫少陰君火為二氣主春分後六十日其氣以暄少陽相火為三氣主夏至前六十日其氣以熱太陰濕土為四氣主秋分前六十日其氣以蒸陽明燥金為五氣主秋分後六十日其氣以涼太陽寒水為六氣主冬至前後六十日其氣以寒六位旋相主氣以成一歲此地之陰陽所謂靜而守位者也客氣者以當年在泉後一氣為客初氣至司天為客三氣每年轉居於其上以行歲中之天命此天之陰陽動而不息者也天命所在則有六氣之化主氣則當抵奉客之天命客勝則從主勝則逆由是天時民病應焉故病氣逆則正治從則反治正治者以寒攻熱以熱攻寒補以治虛瀉以推實是也反治者寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用是也夫逆其氣以正治使其從順也從其病以反取令彼和調也又一說假使人受寒氣或傷冷物心腸作疼內投熱藥外用火熨內外熱通寒伏熱勝其疼尤甚及以涼劑治或患熱證久服寒藥藥性之寒以挾陰火其熱愈甚反以溫藥和之自汗之證數服參耆等扶陽實表之藥汗反不止以解發而愈瀉利之疾以固實腸胃藥餌服之不效反行消導而止心腹痞滿見其妨於飲食急求快利多用枳橘峻急之劑愈塞不通反用參朮等佐以香藥服之遂寬如斯之類亦反治之法尤為可法言以義治之之謂正尤不獲則權之意唯醫之聰明志達素所更嘗則其臨機療無施不可也

十八問曰醫之視病望而知之者謂之神聞而知之者謂之聖問而知之者謂之工切脈而知之者謂之巧何謂也此醫家之四教也蓋望而知之者謂觀其神色以辨病候凡人飲食人胃變其精華之氣五味各走所喜以養五臟而五臟之精華色澤之善惡皆見乎面肝色青如翠羽如蒼壁之澤者吉如藍如草滋者危心色赤如雞冠如帛裹朱者吉如衃血如赭者危脾色黃如蟹腹如羅裹雄黃者吉如枳殼如黃土者危肺色白如豕膏如白璧之澤者吉如堊如枯骨者危腎色黑如烏羽如漆色者吉如炭如煤炲者危此五色之吉凶也春色青夏色赤長夏色黃秋色白冬色黑此五色之從四時也春得白色夏得黑色長夏得青色秋得赤色冬得黃色此五色之逆四時也素問云色澤以浮謂之易已色夭不澤謂之難已五臟乃神之舍五色乃神之表五臟之敗神氣已衰其色必夭夭者枯槁之謂能察其色以斷吉凶可謂神矣聞而知之謂聽其聲音而知其病之所在腎為聲音之根心為聲音之主肺為聲音之竅然五臟各有聲而肺屬金以司之乃聽命於心以發揚其聲耳肝音角聲直以柔心音徵聲高以長脾音宮聲大以緩肺音商聲清以揚腎音羽聲深以滑此五臟聲音之等者也肝喜叫怒心喜言笑脾好樂歌肺好哭泣腎好呻吟此五臟聲音之為疾者也聞是聲即與某臟之病相參別其五行勝負以決死生不其聖乎問屬君火正化於午對化於子是以心手少陰腎足少陰主之水隨腎至故太陽為腑則手太陽小腸足太陽膀胱也太陰之經主脾與肺蓋脾屬太陰土土生金子隨母居是以脾足太陰肺手太陰主之金隨肺至故陽明為腑則手陽明大腸足陽明胃也厥陰之經主肝與心包絡蓋肝屬木木生火子隨母居故少陽為腑則手少陽三焦足少陽膽也心包絡非臟三焦非腑且三焦為決瀆之官有名無形上合於心下合於腎主通道諸氣多為使者是故與心包絡為表裡劉溫舒曰心包絡在上手經其脈從兩手起腎在下曰足經其脈從兩足起蓋手足經所以起上下也