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醫學集成

作者
駱世馨
朝代

天地有好生之德人生天地間不能體天地之心為心縱有千駟萬鍾歷數十春秋只與草本同朽烏足道哉烏足道哉吾邑清臣先生隱君子也聰明特出倜儻不羈文字皆工而詩賦猶勝昔從宿學宋西橋先生游賞以大器期之赴童軍前茅輒列因患足疾遂不復向名場角逐一室詠歌著有醉吟詩草》。西橋先生見而悅之汝臣此不死矣詩才若此可付棗黎以公同好詩板落成復於閒居研究軒岐書無不讀數十年來活人甚眾且先生以精明之質抱瀟灑之懷儒學而為醫學一時縉紳先生咸耳其名如中丞嚴渭春方伯吳廉生明府陳薌墀輩常與公游談醫理講文理外拈賦詩唱和為尤多焉蓋由先生才思敏捷學問宏通故諸公不但以名醫目之兼以名士稱之也晚年善病閉戶著書採取各家精華及生平素所應驗手錄成篇欲傳後世用心誠苦而救世良殷矣癸酉秋闈後余錦裏歸來先生出書見示余捧讀再三竊見首卷提絜大綱三臚陳雜證四卷附載醫案穴道及百誤八法切而不泛簡而不繁誠後學津梁入門路徑也

夫神農以後著書立說不下數十百人然其中短長互見先生棄其短取其長掇百家之長纂成斯集溫涼攻補不執一偏按證選方足供實用古云太上立德其次立功其次立言先生此書誠立言而樹功德於無窮者也余有心斯道恨未窺一斑親炙光儀更端請教先生口講指畫層出不窮知其底蘊深也書成命序爰綴俚言以為之首

時同治十三年 歲官甲戌 清和既望 香圃駱世馨撰

自敘

同治癸酉廉年七秩追思少壯不堪回首幼奉先君命學詩文詞賦延師課讀負笈從游多歷年所道光丙申先君辭世抱歉多端於是博覽搜奇無不學習道光壬寅陡患腳疾寸步難移延醫調治浪費多金足不能動手不能舉項強筋痛骨瘦如柴病經五載醫過百餘九死一生幸留殘喘因而採買藥書遍查腳疾見古書所立之方與醫家所用之藥舒筋除濕一一用盡終屬不效予從字樣之從足者搜尋忽於痿躄門中覓出五痿症來遵法調理始服麗參銀花以解前藥繼服補中以益正氣手足頭項俱能動搖服十全大補去芎加附片枸杞巴戟鹿茸數劑而安改劑為丸萬病俱失行走如常

嗚呼醫道之廢弛久矣從此重開藥肆普集藥書細心考究約計十年始行問世曆遍朱門茅屋臨症頗多見病亦廣大小沉屙隨治即效然終不免為他人作嫁衣裳爾因退處田間課子教孫甫經兩載適有邑侯陳公薌墀來守雙邑幕友吳又香患失血多醫罔效疊次來請不得已而往焉

初見陳公禮賢下士有儒者風言談起居隆禮相待又香病癒往來甚密呤詠唱和前後八載已足生平之幸而薌翁不沒人長每於謁大府會同僚遍為延譽由此渭春中丞廉生方伯及督藩臬道各州府縣無不備至隨處所作病論所立藥方所解藥性甚多陳薌墀勸刻於前吳貫槎勸刻於後皆各贈匾額予終不敢刻何也予不安於小道誠恐異日九泉難見雙親於地下不以詩文詞賦傳而以小道傳不獨貽笑方家其辜負親心也實甚邇年來門人欲梓奈力瘁神疲難為編輯幸同邑儘先訓導季君馥垣熟於靈柩精於法律協同胞弟仕鵬起而憐之謂數十年功苦豈忍一旦付之於是力為較正令三子永鐘抄寫一載始成並將大小銅人針灸齊付梨棗以公同好知我有人罪我有人予亦不稍為計及也已清臣自記

凡例

是編之集由博反約由晦而顯使業醫者開卷了然斯無亥豕魯魚之誤

是編普集名家精粹去繁就簡易於翻閱隨時考究洞若觀火以免搜索之難

業醫務從傷寒入手辯明十二經絡每一經中皆有陰陽無論在經在腑一寒一熱一表一裏辨之不明臨症必誤

業醫務從大家入手先講六經法律後明藥性寒熱若徒讀斷簡殘編抄本小說髫年學習皓首模糊以先入者為主也

法律訂自前人運用在乎自己學者要有靈機救人全憑活法若膠柱鼓瑟萬難奏效

古人立方原有君臣佐使配合無多效如桴鼓或靜中有動動中有靜或陰中求陽陽中求陰必再三審慎切勿雜湊成方

本草所載藥品三千常用不過三百當於二三百中考究五味五色辯明寒熱溫平更必詳究真偽斯運用乃見如神

藥品無論貴賤總以有精汁有氣味者為佳切莫好奇喜開別名至藥肆不知胡亂稱揀誤人性命

藥之靈應不在貴賤方之靈應不在多寡藥求真實方求對症若用希奇難買之藥富者擔延時日貧者束手待斃矣

名家各有所長有長於溫補長於攻下長於清涼長於和解長於扶陽長於養陰長於補先天長於培後天長於女科長於小兒吾盡摘其長而錄之

醫理之說深者見深淺者見淺自長沙後醫書疊出各執一見欲求全手幾無其人學力富者少臨症臨症多者無學力少臨症者仗恃學力妄撥前人多臨症者胸無實據捕風捉影可知紙上空談與糊亂瞎撞二而一者也

是編每論一病即載一方或載數方其美不勝收者付之補遺以便觀覽隨載針灸穴道以為外治之一助至穴道必看銅人圖方知

每一病名標出綱領使人知其大概雖未究本窮源道其巔末亦可為學者立標準作指南耳

內經云:「得其要者一言而備不得其要流散無窮。」一言可備者陰陽兩字也病之千頭萬緒不外五臟六腑而臟腑諸症不外陰陽後世妄立名色舌有三十六喉症七十二疽有二十四諸如此類難以枚舉況此三者亦只分陰陽而已

古人療疾以望聞問切為要後世舍去三者僅以切脈為重浪費筆墨從浮沉遲數外畫蛇添足一病分幾十脈一脈分數十症亂人心目何不於望字添幾十望聞問添數十聞問耶總之內經以平人脈為準則察其有餘不足再從四大脈探討斯得之矣

五臟六腑平和無病今人自尋疾病壯年喜服參及一切強筋壯陽之品不知補一臟即損數臟及至暮年無藥可服

精氣神為人身至寶得之則存失之則危根本一失百病叢生兼之嗜酒玩煙恃情縱欲何能益壽比之於燈油盡燈滅方之於魚水涸魚困欲求長生者須以飯食為大良方獨宿為延年妙品

富貴之病難治一經染患日更數醫一清二表三攻四補任意胡為以至輕者重而重者危矣貧苦之病易愈延醫難取藥更難說病抓藥不日愈也雖不儘然大半如此

醫生療疾務要品正行端不可在此說彼孀婦閨閣更宜謹慎於診脈後論脈論症係屬何病主用何藥法本何人症即險危從容告之切勿乘人危險妄取人財以致聲名敗壞

病家延醫務要實心恭敬未看病時說病原由不可令其猜病東坡云:「吾求愈病而已豈以困醫為哉。」不知醫為爾所困爾之身更為醫所困矣延醫者其知之

病家取藥莫惜銀錢務求上池靈品若圖便宜七折八扣虧人工本藥定難言賣者射利買者損錢而病者含冤受困矣

開藥鋪之家務采上品藥材遵古炮製情願使人說我藥貴莫使人說我藥假此中造無限功德以假作真誤人性命生人易欺冥法難逭(音huàn逃避)

人生有形之病可治無形之疾難療如風寒暑濕六欲七情瘡痍癬疥皆有形之疾醫能施治無形之疾如不端品行不顧聲名奸詐機謀心術盡壞釀成怪病此無形之疾醫不能治書云自作孽不可活人須悔過遷善百中可救二三否則遺及後人立見消亡較傳屍癆為更毒

針灸之術肇自岐伯詳於靈柩》。針灸諸病功成反掌但神功妙術自漢失傳精於穴道者不數覯(音gòu遇見)余常感慨久矣道光戊申忽於楊子堅處得銅人圖四幅與醫宗金鑒針灸大成無異細心研究三十餘年凡遇疾病施治即效予特表而出之為司命者指一準則云

醫學集成卷一

陰陽諸論

陰陽一道始於一終於八伏羲畫之以開其淵源文王演之以神其變化

故一而二陰陽判矣則對待之數出焉陰陽判天地位矣則主宰之理立焉

天地位四時行而萬物生則知人之生生化化唯此陰陽而已所以卦有乾坤人有男女故曰乾道成男坤道成女乾道成男成於坎中之一陽也奇也

坤道成女成於離中之二陰也偶也此陰陽奇偶之道誠生生不息之機也

天地陰陽

天地有陰陽日為太陽月為少陰此天之陰陽也水為太陰火為少陽此地之陰陽也是天非陰陽而無晦明地非陰陽而無消長天地非陰陽而失其清寧萬物非陰陽而無由生化則知天地非陰陽天地亦渾淪於無象之表陰陽無天地陰陽亦湮沒於太極之中此天地陰陽之道誠萬物生化之源也

人身陰陽

人身有陰陽即腎與命門所藏之真水真火是也真水者元陰也以長以立亦曰元精真火者元陽也以生以化亦曰元氣元精元氣者即人生化之元神也生氣通天(原文為)賴乎此至陰陽立命之基陰本於兩腎陽根於命門兩腎猶坎外之二分於命門之外命門猶坎中之一介乎兩腎之中故道家謂之丹田梁邱子謂之子戶醫者以精氣含於內謂之子宮男女媾精受命於中謂之命出入是門謂之門故曰命門命門者精氣之宅水火之家誠先天北闕後天祖基也人身陰陽之道學者所當究心也

病有陰陽

病有陰陽如畏熱為陽怯寒為陰在表為陽在裏為陰上病為陽下病為陰飲冷為陽飲熱為陰好動為陽好靜為陰喜明為陽喜暗為陰

多言為陽不語為陰面赤為陽面黯為陰新病朝急者陽邪盛暮危者陰邪盛久病晝靜者陽虛夜安者陰虛至陰中有陽陽中有陰尤當細察

藥有陰陽

藥有陰陽當知宜忌

乾薑吳萸枸杞故紙巴戟鹿膠蓯蓉陽藥也陽虛寒盛六脈微遲者宜陰虛脈大者忌之

生地龜膠白芍女貞丹皮知柏陰藥也陰虛熱盛六脈洪數者宜陽虛脈細者忌之

麻黃桂枝細辛羌活川芎升麻味辛性升陽也寒邪在表內無煩渴六脈浮緊者宜熱邪在裏大煩大渴六脈洪滑或細數而陰虛者忌之

大黃芒硝滑石石膏味苦性降陰也熱邪在裏煩渴脹滿便結六脈洪滑鼓指者宜若口渴喜熱飲腹脹便不結或衰老久病脈微而陽虛者雖有前證尤宜忌之

半夏生薑止嘔宜陰虛失血者忌之

烏梅地榆止血宜表邪未清者忌之

蒼朮葛根發表宜嘔吐者忌之

童便當歸血分宜便溏者忌之

香砂枳殼氣滯者宜氣弱者忌之

柴胡白芥薄荷入肝家脇痛者宜表虛汗出者忌之

藥性陰陽關係非小投之一錯殺人反掌可不畏哉

陰虛證論

陰虛者水虧其源如口渴咽焦引水自救或躁擾狂越欲臥泥中或五心煩熱而消癉骨蒸或二便秘結而溺如漿汁或吐血衄血咳嗽遺精或斑黃無汗者由津液之枯涸或中風瘛疭(瘛疭」:筋脈痙攣)以精血之敗傷凡此皆無根之焰有因火不歸源皆陰不足以配陽病在陰中之水也王太僕云:「寒之不寒是無水也無水者壯水之主以制陽光如六味左歸飲丸之類是也。」

陽虛證論

陽虛者火衰其本火虧於下則陽衰於上或神氣昏沉或動履困倦或頭目眩暈而七竅偏廢咽喉哽噎而嘔惡氣短皆上焦之陽虛也有飲食不化而吞酸反胃痞滿膈塞而水泛為痰皆中焦之陽虛也有清濁不分而腸鳴滑泄陽痿精寒而臍腹多痛皆下焦之陽虛也又或畏寒灑灑火臟之陽虛不能禦寒也肌肉鼓脹土臟之陽虛不能制水也拘攣痛痹木臟之陽虛不能營筋也寒嗽虛喘身涼自汗金臟之陽虛不能保肺也精遺血泄二便失禁腰脊如折筋疼骨痛水臟之陽虛精髓內竭也凡此皆陽虛之證也王太僕云:「熱之不熱是無火也無火者益火之源以消陰翳如八味右歸飲丸之類是也。」

先天解說

兩腎為先天之本坎(☵)離(☲)寓焉坎居左腎坎中滿坎為中男上下二爻為坤陰中一爻為乾陽坎為水即先天真水中一爻為陽即先天真陽陰中有陽水中有火是也離居右腎離中虛離為中女上下二爻為乾陽中一爻為坤陰離為火即先天真火中一爻為陰即先天真陰陽中有陰火中有水是也修煉家謂龍從火裏出虎向水邊生此也

後天解說

後天脾胃氣血也戊己也戊為陽土己為陰土,《捷徑刀圭足以延壽考係道家隱語戊字一丿即刀字這一丿也己字一𠃌即刀字這一𠃌也合而為刀圭字兩重土即戊土己土也合而為圭故曰刀圭

丹田解說

臍下寸半為氣海一寸八分為丹田淪淪渾渾如露珠如水泡順則成人逆則成仙保合太和長生不老道家謂之嬰兒佛家謂之舍利子醫家謂之丹田

五行生克

土為五行金生水水生木木生火火生土土生金為五行相生金克木木克土土克水水克火火克金為五行相克

五臟六腑

為五臟小腸大腸膀胱三焦為六腑

合心包絡為十二經

臟腑表裏

心與小腸為表裏心包絡與三焦為表裏肝與膽為表裏脾與胃為表裏肺與大腸為表裏腎與膀胱為表裏

臟腑所屬

心與小腸屬火心為丁火小腸為丙火肝與膽屬木肝為乙木膽為甲木脾與胃屬土脾為己土胃為戊土肺與大腸屬金肺為辛金大腸為庚金腎與膀胱屬水腎為癸水膀胱為壬水

足六經辨

太陽膀胱陽明胃少陽膽太陰脾少陰腎厥陰肝

手六經辨

太陽小腸陽明大腸少陽三焦太陰肺少陰心厥陰心包絡

十二經絡

手三陽從手至頭手三陰從臟至手足三陽從頭至足足三陰從足至腹太陽少陰行身之後陽明太陰行身之前少陽厥陰行身之側

足經脈長遍絡四體手經脈短統在足經故傷寒外感但言足經不言手經

寸關尺解

以掌後高骨為關從關至魚際得一寸以寸名從關至尺澤得一尺以尺名以關為間隔尺寸不得混而為一家合寸關尺為三部

六部脈解

六部脈候以寸關尺左寸以候心左關以候肝左尺以候腎右寸以候肺右關以候脾右尺以候命門六部各有所屬究之精於六脈分而不分不分而分斯得訣矣

脈定至數

診脈之初先平自己呼吸以己之呼吸定他人之呼吸人之臟腑不可見於脈息見之脈來四至為緩即平人無病之脈拋去此部又考他部從六部中考其太過不及斯有權衡權衡者先看人之強弱後考脈之虛實千病萬病總不出陰陽表裏虛實六字再從六字細心探討則權衡定矣

脈定權衡

脈以緩字為權衡緩字探得熟能識諸症探得浮沉遲數四大脈真處則知緩字外即是病或浮或沉或遲或數不必盡具探得緩字在某部即知某部無病從病脈治之權衡得矣

浮沉統屬(崔氏)

從肉上行者為浮從肉下行者為沉

浮而無力為濡沉而無力為弱

浮沉有力中取無力為芤

沉極至骨為伏

浮極內空為革

沉極內堅為牢

浮中沉三部有力為實浮中沉三部無力為虛

浮中沉三部無力按之且小似有似無為微

浮中沉三部無力按之且大渙漫不收為散

遲數統屬

三至為遲六至為數四至為緩

緩脈動時一止為結

數脈動時一止為促

結促之脈動而中止不能自還為代

滑澀統屬

滑溜如珠為滑往來澀滯為澀

狀如弓弦按之且勁為弦彈搏人手為緊

來時應指而盛去時減力而衰為洪

細軟如絲為細

來去迢迢而長為長來去縮縮而短為短

圓如豆粒約約動搖不移為動

諸脈主病

浮為在表沉為在裏濡為陽虛弱為陰虛

芤為失血伏為閉鬱革為傷精牢為堅積

實為邪實虛為正虛(此處原文實為邪虛實為正虛」,有誤)微為陽憊散為虛極

遲為臟寒數為腑熱緩為無病結為寒盛

促為熱盛代為氣乏滑為痰病澀為血少

弦為水飲緊為寒痛洪為脹熱細為氣少

長為氣盛短為氣虛動為痛熱

預卜生機

四時之脈和緩為宗即有胃氣脈即有神方書以有力訓之不知有力即有神有神即有胃氣久病新病生機可蔔

表裏解說

表裏者邪在軀殼為表宜發散麻桂柴胡湯之類邪入臟腑為裏

陰症宜溫熱解散理中四逆之類陽症宜清涼攻下諸承氣湯之類

如表用裏藥裏用表藥陰症用陰藥陽症用陽藥是誅伐無辜

脈分陰陽

陽也陰也  微陰也陰也

陽中陰也陰也  濡陰也陰中陽也

陰也陽也  滑陽中陰也陰也

陽也陰也  緩平和

陰也陽也  芤陽中陰也陰也

陰也陽也  長陽也陰也

陽也陰也  動陽也陰也

五運所化

甲己化土乙庚化金丙辛化水丁壬化木戊癸化火

如甲己之歲以土運統之余皆准此

六氣分司

一歲之中六氣分司各主六十日謂之主氣

一之氣自大寒至驚蟄厥陰風木主之

二之氣自春分至立夏少陰君火主之

三之氣自小滿至小暑少陽相火主之

四之氣自大暑至白露太陰濕土主之

五之氣自秋分至立冬陽明燥金主之

六之氣自小雪至小寒太陽寒水主之

司天在泉

司天主上半年六個月之令在泉主下半年六個月之令

子午年少陰君火司天陽明燥金在泉

卯酉年陽明燥金司天少陰君火在泉

辰戌年太陽寒水司天太陰濕土在泉

醜未年太陰濕土司天太陽寒水在泉

寅申年少陽相火司天厥陰風木在泉

巳亥年厥陰風木司天少陽相火在泉

司天在泉歌

司天者天之氣候也在泉者地之氣候也

子午少陰君火天陽明燥金就在泉

醜未太陰濕土上太陽寒水從下遷

寅申少陽相火旺厥陰風木地中聯

卯酉卻與子午倒辰戌巳亥亦皆然

初氣地左二天右三為司天歲半周

四為天左五地右終氣在泉歲半後

手掌圖示

(附圖手掌圖示)

巳亥起厥陰順數到其年上看是何字即其年分之司天前二位是初氣一位是二氣本位司天三氣後一位四氣後二位五氣後三位在泉是終氣

左掌圖熟記厥太六字則六氣盡矣厥少太為三陰少陽太為三陽

其法以巳亥為始即起厥陰司天故於巳亥位起厥字子午位為少字醜位為太字順數到底皆其年分之司天也其餘五氣循序可推矣

值年用藥

甲己之年丙作首丙火生土土喜乾燥而惡水濕藥宜辛燥之品

乙庚之歲戊為頭戊土生金金喜清肅而惡火燥藥宜滋潤之品

丙辛之年從庚起庚金生水水喜溫暖而惡寒凝藥宜溫暖之品

丁壬壬上癸順流癸水生木木喜條達而惡抑鬱藥宜挑達之品

戊癸翻從甲寅求甲木生火火喜升發而惡濕鬱藥宜清涼之品

五行本體

天地化生五行五行各秉一臟各得一氣各主一方各司一令各有所化各有所害

東生風木司春令在人為肝肝氣不舒則病

南生熱火司夏令在人為心心氣不舒則病

長夏生濕土主四季在人為脾脾氣不舒則病

西主燥金司秋令在人為肺肺氣不舒則病

北主寒水司冬令在人為腎腎氣不舒則病

此五行為病也更有母病及子者如金病移於腎子病及母者腎移病於肺有妻病乘夫者土病傳於肝夫病及妻者肝病傳於土有相生而傳者如金傳水水傳木木傳火火傳土土傳金有相克而傳者金傳木木傳土土傳水水傳火火傳金學者其留意焉

望聞問切楊氏

醫不難治病難於知病欲知病在望聞問切不明望聞問切何與神聖功巧是不知病矣不知病焉能治病夫望聞問切四字醫家入門之要領臨症之先著苟不究此如鏡花水月何由把捉故輯此以為入門臨證之助

望色知順逆

望者望其氣色即知順逆難易也

凡諸風掉眩脇肋脹痛及小兒驚癇搐搦肝病也色青黃者順純白者逆脈弦緩者易獨澀者難

顛狂無倫驚悸怔忡及大汗如雨心病也色赤黃者順純黑者逆脈洪緩者易獨細者難

咳嗽喘急胸膈脹滿肺病也色黃白者順純赤者逆脈微緩者易獨大者難

遺精盜汗骨蒸虛勞腎病也色蒼黃者順純黃者逆脈沉緩者易獨緊者難

腫脹噎膈嘔吐吞酸脾胃病也色澤而黃者順純青者逆脈和緩者易獨弦者難

至平人無病而面帶青黑者大災將臨赤白者亦不免於小恙此蓋與得之偶然者辨不與稟來之色同論也

聞聲知虛實

聞者聞其聲音即知病之虛實生死也

外感之證在表者其聲壯厲當參浮脈主治第二條按四時散之此開門逐賊法也

聲音懶怯而微當補而兼散氣虛補陰益氣煎血虛歸柴飲陰虛一柴胡飲陽虛理陰煎加減此養正除邪云蒸雨化法也

腹脹膈塞喘急痰壅聲壯而促此邪正俱實須分輕重治之脹滿和胃飲膈塞神香散喘急蘇子降氣湯痰壅二陳湯此從治法也

若證雖有餘其聲微短邪氣實而正氣虛也治宜求本脹滿膈塞理中湯理陰煎喘急痰壅貞元飲金水六君煎兼服腎氣丸此逆治法也

至於內傷勞損頭目眩暈及困憊垂危等證其聲前重而後微者虛在腎而精不化氣也當補腎陽虛寒盛右歸飲右歸丸陰虛熱盛左歸飲左歸丸補精以化氣

其聲初微而終顯者虛在肺而氣不生精也當補肺四君六君十全等湯補氣以生精

若聲前後顯然中獨微者虛在脾補中湯壽脾煎速救中氣使上以化氣下以生精

至以聲決生死尤屬易知如發言初微而終復者生始微而終絕者死言一句而相連者生一字一斷者死聲微而清長者生聲壯而類禽畜者死

問證知標本

一問寒熱先後即知寒熱真假也如寒在先熱在後仍欲飲熱則知水極似火格陽於外真寒假熱是寒為本熱為標也右歸飲加澤瀉涼服則寒熱均退矣如熱在先寒在後酷好飲冷則知火極似水格陰於外真熱假寒是熱為本寒為標也一陰煎加減斯寒熱悉除矣

一問寒熱有朝暮以辨陰陽之虛實也如朝不寒而夜寒新病者陰邪勝也陰逢陰旺所以夜急理陰煎加麻黃以溫其寒久病者陽虛也陽得陽助所以朝輕其證必兼四肢厥冷臍腹寒痛治宜八味丸培陽若夜不熱而朝熱暴病者陽邪勝也陽逢陽旺所以晝甚一柴胡飲加減以散其熱久病者陰虛也陰遇陰扶所以夜寧其證必兼喘嗽煩躁遺淋失血治宜六味丸滋陰

一問寒熱有止作否如止作無時則知元氣大虛正不勝邪宜八珍十全峻補氣血左歸右歸力培陰陽

一問寒熱初起內無積滯便結外有六經形證此傷寒之寒熱也當閱傷寒門並浮脈主治第二條又或表證悉具身無痛楚此食積之寒熱也當閱浮脈主治第三條

二問汗問有汗無汗也夫無汗為表實有汗為表虛人所共知也若寒從中生陰為陽拂脈沉疾頭身痛此寒凝於中未及於表或見汗出皆浮陽蒸化之汗非實邪汗也所以汗出而寒熱不解是豈有汗者盡為表虛乎宜理陰煎大加麻黃溫中解表汗從陰達邪自散矣又如外感風寒屢經發汗汗竟不出非表實也乃裏虛也血虛熱渴歸柴飲加葛根無熱渴理陰煎加麻黃氣虛兼寒大溫中飲補散兼施隨汗隨愈至大汗如雨氣血脫也八珍湯去川芎倍參如夢醒俱汗自汗也夢有汗醒無汗盜汗也均以一陰煎加山藥棗皮(棗皮又名山茱萸山萸肉天目籽藥棗屬山茱萸科落葉小喬木)當歸棗仁五味補之斂之如血從毛孔出血汗也乃血為火逼當歸六黃湯極效

三問頭痛問其新久及朝夕止作也如暴病頭痛竟無休息外感頭痛也宜用辛散止作有時內傷頭痛也當辨陰陽朝痛夜止陰虛也治宜滋陰夜痛朝止陽虛也治宜培陽至痰厥偏正頭風當於頭痛門參治

三問身痛(身痛)之病有三如暴病身痛兼頭痛發熱此風寒襲於經絡當按四時審虛實散之如無別病而獨言身痛此血不營經也獨歸酒兼服大營煎加附子如遇陰雨而痛此濕痛也五苓散加蒼朮羌活

四問二便如大便溏泄小便清長但脈微弱即見脹滿慎勿攻伐惟以溫補脾腎為主理脾滌飲加故紙胡巴如大便閉結小水短赤證見諸火諸脹而六脈洪弦火加減一陰煎脹大和中飲

五問飲食好惡多寡及化與不化也初病好冷惡熱此熱邪在裏法當清利純好熱飲此寒邪在裏法當溫中善食不化胃強脾弱也壽脾煎知饑而食不下脾強胃弱也溫胃飲善食易饑脾熱也一陰煎倍白芍惡食兼脹食積也平胃散或枳朮丸

六問胸寬與不寬即知氣化與不化也如雜證初起胸膈脹痛肝鬱氣結也舒肝飲久病者理陰煎加茯苓白芥若傷寒汗下後四肢熱減惟胸熱如火元麥飲或陷胸湯如熱而兼脹大便仍結大柴胡湯至久病胸膈不寬必因脾虛不能化氣理脾滌飲凡治諸證方中必兼理脾脾健則氣化氣化則胸自寬矣

七問耳聾如初傷風寒而聾寒在少陽經也小柴胡湯如無病而聾氣閉竅也六鬱湯加歸菖蒲至久病耳聾必屬腎虛陰虛左歸丸陽虛右歸丸俱兼服聰明益氣湯凡諸病兼耳聾隨治漸聞者順若不全應或絕無聞此精脫之症不可救矣

八問渴與不渴即知裏證之寒熱也凡大渴恣飲冷水而又腹堅便結脈實氣壯此陽證也當大涼大下若口渴仍喜熱飲此中寒津竭也法當溫中加生津藥如渴不欲飲此真陰虧而津液涸乃口乾非渴也六味湯左歸飲以壯水亦有真陰虛而陽邪盛口亦乾渴炎燥右歸飲加人參澤瀉涼服或間進冷水此引火歸元從陰引陽之法也

切脈要法

凡診脈男左女右病人仰手醫者覆手凝神指下慎勿他思先以中指按病人大指三寸後高骨起處是為關脈討定關脈方下前後二指前為寸後為尺是為三部人長指宜疏排人矮指宜密排先以三指各輕於皮膚上候之謂之浮取略重於肌肉間候之謂之中取極力於筋骨下候之謂之沉取

前指於寸部三候中指於關部三候後指於尺部三候三三合九是為九候

九候之中以寸部候上焦病關部候中焦病尺部候下焦病浮取以候表沉取以候裏中取以候胃氣各臟各腑逐一推求則陰陽表裏寒熱虛實自了然於三指下矣

脈義總論

脈者血氣之神邪正之鑒也有諸內必形諸外故血氣盛者脈必盛血氣衰者脈必衰無病者脈必正有病者脈必乖病雖萬變不常總以表實六字盡之然六者之中又以(」:原文為」,從意改)虛實二字為最要蓋表裏寒熱無不皆有虛實既知表裏寒熱而復能以虛實二字決之則千病萬病可一以貫矣且治病之法無逾攻補用攻用補無逾虛實欲察虛實無逾脈息雖脈有二十四名主病各異然一脈能兼諸病而諸病之多不出於表裏寒熱

蓋表裏寒熱悉出於脈之浮沉遲數然浮沉遲數之綱領惟在虛實虛實真則標萬無一失倘脈有疑似又必兼證兼理以測其孰主孰客孰緩孰急能知本末先後即神之至也已

六脈真辨

脈法所言浮為表沉為裏遲為寒數為熱微細為虛弦強為實是故然矣然疑似中尤有真辨不可不察如浮雖屬表而凡陰虛血少中氣虧損脈必浮而無力是浮不可概言表沉雖屬裏而凡表邪初感寒束皮毛脈不能達脈必沉緊是沉不可概言裏遲雖為寒凡傷寒初退餘熱未清脈多遲滑是遲不可概言寒數雖為熱而真熱者未必數凡虛損之證陰陽俱困氣血張惶虛甚者數必甚是數不可概言熱虛與微細相類凡痛極氣閉營衛壅滯不通脈必伏匿是伏不可概言虛實與弦強相類而真陰胃氣大虧及陰陽關格等證脈必豁大而弦強是強不可概言實凡此六脈臨證者必反復推求庶無誤矣

浮脈體狀

浮脈為陽輕取有餘重按不足如撚蔥葉如水漂木洪大芤革皆統於此

主病(凡八證)

浮脈為中氣虛為陰不足為風為暑為脹滿為不食為表熱為喘急

主治(凡七條)

浮大為傷風其證惡風自汗面光頭身痛發熱鼻塞風傷太陽經也宜桂枝湯汗多不已外無表證玉屏風散

浮緊為傷寒其證惡寒無汗面慘頭身痛腰脊強通體發熱寒傷太陽經也春秋九味羌活湯正柴胡飲麻黃湯若衰老虛弱而傷風傷寒難於用散輕以理陰煎重以大溫中飲

浮滑為宿食其證口渴脹滯噯氣如敗卵亦作頭痛發熱但以身不痛脈不緊與傷寒異宜加味調中飲兼嘔和胃飲不嘔平胃散俱加神麯麥芽山楂(」:原文為」。)蛋積加淡豆豉脹甚加枳實

浮緩為濕滯其證惡濕體重面垢首如蒙物身足腫小便短衰老者胃苓湯治標腎氣丸治本少壯者廓清飲治標蒼朮丸治本

浮芤為失血其證吐血衄血溺血便血如血在上而寸口洪滑血熱而逆也一陰煎治標六味丸治本血在下而尺脈洪滑血熱走而不守也保陰煎治標陰八味治本凡上下失血六脈浮細無力理陰煎去桂或五陰煎壽脾煎以調心脾左歸丸去龜膠以培真陰兼服瑞蓮丸以補脾土

浮數為風熱其證目赤腫痛或膚癢發疹俱以八味逍遙散倍歸芍加荊薄荷黃芩治標六味丸治本

浮洪為狂躁其證欲狂不狂似呆非呆言語無倫坐臥不寧服蠻煎或二陰煎治標六味丸加紫河車末四兩菖蒲犀角遠志各二兩治本

沉脈體狀

沉脈為陰輕取不見重按乃得如石在水如鯉臥沙細小隱伏反關皆統於此

主病(凡十證)

沉脈為寒為水為氣為鬱為停飲為癥瘕為脹實為厥逆為洞泄為陽鬱之候

主治(凡六條)

沉細為少氣其證不思飲食或食不化或吐冷飲宜附子理中湯兼腰膝痛大營煎加減

沉遲為痼冷其證厥冷精寒甚者唇青爪黑舌卷囊縮宜回陽飲或右歸飲

沉滑為宿食壯者平胃散理氣丸弱者溫胃飲枳朮丸兼肩背痛手戰不能舉箸伏痰在脾也二陳湯治標茯苓丸治本

沉伏為霍亂其證腹痛吐瀉或瀉而不吐或吐而不瀉壯者藿香正氣散

弱者和胃飲手足冷理中湯或理陰煎俱加附子

沉數為內熱其證便閉便血為淋為崩如下見血保陰煎上見火目赤咽痛抽薪飲胃火上衝呃逆不止安胃飲煩熱口渴牙痛失血玉女煎

沉緊為心腹小腸痛心腹痛手拈散小腸痛煖肝煎兼寒熱頭痛五積散按沉雖屬裏倘暴病脈見沉緊而數又見頭身痛發熱乃寒邪初感陽為陰蔽即俗云寒包火也宜溫中發散慎勿施以涼劑致邪氣凝結

遲脈體狀

遲脈為陰象為不及往來遲慢一息三至皆統於此

主病(凡八證)

遲脈為寒為虛為噎膈為中滿為洞泄為帶濁為精不固為陰盛陽虧

主治(凡六條)

遲浮為裏氣虛其證必內寒不思食或嘔惡倦怠宜溫胃飲或理脾滌飲

遲沉為表氣虛其證必惡寒面青肌冷宜十全大補湯

遲在兩寸為氣不化精四君子湯兼上氣微滯有痰六君子湯

遲在兩尺為精不化氣補陰益氣煎兼右歸丸加參

遲而滑大主風痰頑痹四物合二陳加竹瀝薑汁使血行風自滅風滅痰自消矣

遲而細小乃真陽虧弱為諸寒之證如寒在脾腎冷瀉冷痢胃關煎兼服九氣丹寒在脾胃食而不化脹滿吞酸嘔吐理脾滌飲寒在三陰足膝冷痛大營煎兼三氣飲浸酒飲之

按脈來遲慢總由元氣不足不可用清涼攻擊惟以右歸丸大加人參為主

數脈體狀

數脈屬陽象為太過一息六至往來越度皆統於此

主病(凡七證)

數脈為寒熱為虛勞為癰瘍滑數洪數者多熱澀數細數者多寒暴數者多外邪久數者多虛損

主治(凡六條)

寒邪初感脈緊數當於浮脈主治第二條參四時虛實治之

虛損之脈有數者有陰有陽陽虛者數而無力或兼細小其證必虛寒或外熱如火而內不喜冷飲大便亦無燥結此真寒假熱格陽證也右歸飲加澤瀉涼服以取納氣歸腎從陰引陽之義也又如口舌糜腐齦爛喉痹六脈細數鎮陰煎涼服亦同其義陰虛者數而弦滑其證必多煩熱或咳嗽失血或自汗盜汗或虛熱往來或眼昏耳聾如兼小水赤澀六味丸

無赤澀左歸飲左歸丸兼服瑞蓮丸以補脾腎苟以數為熱而用知柏生地二冬必至脾泄而危矣

瘧疾之脈有數者其證若止作俱數而兼弦滑此肝邪乘脾土有痰有食也平胃散合二陳湯倍加柴胡少加青皮草果檳榔或追瘧飲若止後不數不弦不滑牛膝煎或何人飲

痢疾之脈有數者有寒有熱有虛有實若煩渴身熱小水短赤少腹脹痛而裏急後重年力強壯而形氣有餘其脈數而洪滑有力方為真實熱宜涼宜下先進百順丸次用痛痢飲隨進歸芍飲後服胃關煎如痢初起並日久不愈脈數而弦澀細弱慎勿攻之初起而少壯者佐關煎日久而衰老者胃關煎俱間服吳茱萸丸有脹滯而小水赤澀兼服胃苓湯

癰瘍之脈有數者其證身不熱而惡寒飲食如常或身熱而得汗不解癰瘍之候也服仙方活命飲如高腫熱痛陽症也服濟陰湯敷抑陽散散漫而皮色不變痛亦不甚陰證也服回陽湯敷抑陰散似腫非腫半陰半陽症也服衝和湯敷陰陽散凡諸癰疽不問陰陽總以隔蒜多灸為上潰後服八珍十全

胎孕之脈有數者乃衝任氣阻所以脈數本非火也當分強弱寒熱不得概指為火而以黃芩為聖藥如孕婦素虛本無所因而腰脹腹痛見血胎有不安此衝任失守胎元飲常服因多怒多思致肝脾多火多滯慣常墮胎兩關洪實固胎煎果因胎氣內熱脈見洪實胎不安者涼胎飲

按數脈諸症凡邪盛者多數脈虛甚者尤多數脈則其是熱非熱從可知矣

虛脈體狀

虛脈舉按似有無力無神正氣虛也欲辨陰陽氣血須分遲數浮沉凡微濡遲澀皆統於此

主病(凡四證)

浮而無力為血虛沉而無力為氣虛遲而無力為陽虛數而無力為陰虛六脈無力為諸虛按至骨而無謂之無力

實脈體狀

實脈舉按皆弦鼓動有力邪氣實也欲明表須辨浮凡洪皆統於此

主病(凡七證)

浮大有力為發熱為癰毒沉實有力為脹滿為閉結為癥瘕洪滑有力為實熱火邪沉弦有力為痛滯寒邪按至骨而見謂之有力

群方備載

補陰益氣煎  人參熟地山藥當歸陳皮升麻柴胡甘草生薑

歸柴飲  當歸柴胡炙草生薑一方有荊芥白芍

一柴胡飲  柴胡黃芩白芍生地陳皮甘草

理陰煎  熟地當歸炮薑肉桂炙草

和胃飲  陳皮厚朴炮薑炙草

神香散  丁香白蔻(砂仁亦可)等分為末薑湯下

蘇子降氣湯  蘇子半夏前胡厚朴橘紅當歸肉桂炙草薑引

二陳湯  陳皮半夏茯苓甘草棗引

理中湯  人參焦朮炮薑炙草

貞元飲  熟地當歸炙草

金水六君煎  當歸熟地陳皮半夏茯苓甘草生薑胡桃引

金匱腎氣丸  熟地棗皮淮山丹皮澤瀉前仁牛膝茯苓

右歸飲  熟地淮山枸杞杜仲棗皮肉桂附子炙草

右歸丸  熟地淮山枸杞棗皮菟絲鹿膠

左歸飲  熟地淮山枸杞棗皮茯苓甘草

左歸飲  熟地淮山枸杞棗皮菟絲龜膠鹿膠牛膝

四六君子湯  參引加陳皮半夏名六君子湯

十全大補湯  參黃耆肉桂

補中益氣湯  人參黃耆焦朮當歸陳皮升麻柴胡炙草

壽脾煎  焦朮當歸淮山蓮米人參遠志炮薑棗仁炙草

一陰煎  生地熟地白芍麥冬丹參牛膝甘草

六八味丸  熟地棗皮加桂附名陽八味加知柏名陰八味

八珍湯  參地芍

大溫中飲  熟地當歸人參焦朮柴胡麻黃炙草

當歸六黃湯  當歸黃耆生地熟地黃連黃芩黃柏

獨歸酒  當歸三兩泡酒加桂枝獨活乳沒香常服

大營煎  熟地當歸枸杞杜仲牛膝肉桂炙草

五苓散  豬苓茯苓澤瀉焦朮肉桂

理脾條飲  黃芩焦朮砂仁半夏白蔻炮薑

加減一陰煎  生地熟地白芍麥冬知母骨皮甘草

大和中飲  陳皮枳實砂仁厚朴南查麥芽澤瀉

溫胃飲  人參焦朮扁豆陳皮炮薑當歸甘草

平胃散  蒼朮厚朴陳皮甘草棗引

枳朮丸  焦術二兩枳實一兩荷葉包飯燒去荷葉為末

舒肝飲  炒芍當歸柴胡白芥萊菔丹皮炒梔枳殼桂心

元麥飲  元參麥冬各三兩陽強不倒加肉桂

大小陷胸湯  大陷胸硝黃甘遂小陷胸半夏黃連瓜蔞

大柴胡湯  柴胡半夏黃芩赤芍枳實大黃棗引

小柴胡湯  柴胡半夏黃芩人參甘草棗引

六〇湯  香附蒼朮川芎炒梔神麯半夏

聰明益氣湯  黃耆人參焦朮當歸橘紅荊芥

桂枝湯  桂枝白芍甘草生薑大棗

玉屏風散  焦朮黃耆防風桑葉引

九味羌活湯  羌生地黃芩蒼朮細辛甘草棗引

正柴胡飲  柴胡防風陳皮白芍甘草生薑引

麻黃湯  麻黃杏仁桂枝甘草一方加薑豆豉

加味調中飲  二朮陳皮神麯山楂草果黃連

胃芩湯  焦朮茯苓豬苓澤瀉陳皮厚朴蒼朮肉桂甘草

廓清飲  枳殼厚朴腹毛白芥萊菔茯苓澤瀉陳皮

蒼朮丸  茅蒼朮炒芍故紙厚朴茯苓小茴川椒炙草

保陰煎  二地白芍淮山黃芩黃柏續斷甘草

五陰煎  熟地淮山扁豆人參白芍焦朮茯苓五味炙草

瑞蓮丸  焦朮蓮米芡實淮山扁豆廣皮白蔻百合甘草

逍遙丸  焦朮柴胡當歸白芍茯苓炙草丹皮炒梔

服蠻煎  生地白芍麥冬茯神陳皮木通知母石斛丹皮菖蒲

二陰煎  生地麥冬元參木通黃連茯苓棗仁甘草

回陽飲  人參附片炮薑甘草

理氣丸  焦朮麥芽半夏枳實南星木香茯苓

茯苓丸  茯苓半夏枳殼風化硝

藿香正氣散  藿香紫蘇桔梗焦朮腹毛

抽薪飲  黃芩石斛木通炒梔黃柏枳殼澤瀉甘草

安胃飲  陳皮南查麥芽木通澤瀉黃芩石斛

玉女煎  石膏熟地麥冬知母牛膝

手拈散  元胡靈脂草果沒藥

暖肝煎  當歸枸杞茯苓小茴肉桂台烏沉香生薑

五積散  蒼朴麻黃陳皮枳殼桔梗

胃關煎  熟地淮山扁豆炮薑焦朮吳萸炙草

九氣飲  熟地肉蔻吳萸補骨脂、、五味炙草

三氣飲  熟地當歸枸杞杜仲細辛牛膝芷草

鎮陰煎  熟地牛膝肉桂附子澤瀉炙草嘔加薑虛加參

追瘧飲  首烏當歸柴胡青皮陳皮半夏甘草

牛膝煎  牛膝當歸陳皮酒泡一夕

何人飲  首烏人參當歸陳皮煨薑

百順丸  大黃一斤牙皂一兩六錢為丸如綠大

痛痢飲  歸尾白芍黃連枳殼木香萊服甘草

歸芍飲  白芍當歸萊菔枳殼檳榔甘草

佐關煎  厚朴陳皮淮山扁豆豬苓澤瀉乾薑肉桂甘草

吳茱萸丸  吳萸焦朮肉桂炮薑神麯川椒

仙方活命飲  歸尾赤芍山甲銀花乳香沒香皂剌

濟陰湯  銀花連翹黃芩黃連炒梔丹皮白芍甘草

抑陽散  花粉白芷赤芍為末茶調敷

抑陰散  草烏南星赤芍白芷肉桂為末蔥酒調敷

回陽湯  參陳皮柴胡升麻附片炮薑炙草

衝和湯  參乳香沒藥陳皮皂剌銀花

陰陽散  紫荊皮獨活赤芍白芷菖蒲為末蔥酒調敷

胎元飲  人參焦朮熟地當歸白芍杜仲陳皮炙草

固胎煎  當歸焦朮阿膠白芍黃芩砂仁陳皮

涼胎飲  當歸白芍石斛枳殼生地黃苓伏苓甘草

余批景岳

景岳一書每症引經義有論症論治述古辨古之詳而又斷以己見從不因人成事令人有所適從此醫中之名家猶詩中之李杜也近世不知公謂偏於溫補不知公殆長於溫補者也公更長於補陰以了千古未完公案蓋天地之道一陰一陽並行不悖者也乃方書所載補陽之方極多而補陰者自長沙地黃湯外別無良方亦千古大缺陷也景岳制左右歸飲以補六味八味之不及制理陰煎以配理中湯制金水六君煎以配六君子湯制補陰益氣煎以配補中益氣湯又制一二陰等煎以治陰虛有火者於是陰陽配合而患陰虛一症者始有良方調治而無偏勝之虞此實千古大功臣也因書未經人批故特表而出之

或問余曰景岳重陰分丹溪亦重陰分景岳之不足丹溪何也余曰景岳之所重陰分者陰中之陽也故用藥溫溫主春夏生長之氣地黃枸杞當歸之屬是也即陰虛有火亦不過用甘涼甘平之品如生地麥冬酒芍之類是也丹溪之所重陰分者陰中之至陰也故用藥寒寒主秋冬肅殺之氣黃柏知母之屬是也此不可不辨

古今醫道至景岳始全何也天地間有陽即有陰二者原並行不悖古人著方多在陽分而陰分中之稱盡善者自長沙腎氣丸外方不多見亦千古遺憾況今人病陰虛者十居七八而其中之補陽者十居八九燥潤相反陰陽誤治如此殺人而人罔覺良可悲也自景岳出誠有見於水為天一之源腎為先天之本精能化氣陰陽互根之理而治病製方多重陰分以補千古不及觀補陣一類可以見矣

入門看病

病人攢眉呻吟頭痛也坐而紐身腹痛也

以手按心中腕痛也坐而身俯腰痛也

護腹如懷卵物心痛也搖頭以手捫腮齒痛也

坐而伏者短氣也籲歎者鬱結也

言遲者風也行遲者痹也喉中漉漉有聲痰也

問之不答聾也問之懶答或點頭中氣虛也

鼻塞聲重傷風也口鼻氣粗外感也口鼻氣微內傷也

又手摸心閉目不言心虛怔忡也

不此之察猥云據脈定證真欺人之語也識者再三留意焉

治病要訣

邪之傷人先中於表漸入於裏病初在表須汗之散之使不傳經入裏則病易愈若表邪未盡而遽下之外邪乘虛而入或誤補之內邪壅閉不出變成壞症極多治病務分老新病久病富貴貧苦幾等看法藥亦幾等用法

經曰善治者先治皮毛次治肌膚其次治筋脈其次治六腑其次治五臟

傷寒傷風辨

傷寒無汗傷風有汗傷寒無涕傷風有涕傷寒脈緊傷風脈緩

傷寒怕寒傷風怕風傷寒鬱而後熱傷風即能發熱

傷寒手足微冷傷風手足皆溫

又曰寒勝則痛風勝必腫

舌辨陰陽水枯三證

陰證舌黑為少陰中寒真陽遭其埋沒不能熏騰津液以致舌胎乾黑芒刺滿口法當驅陰救陽陽回則津回方用耆故紙肉桂其證必目瞑嗜臥聲低息短少氣懶言身重惡寒此辨陰症十六字訣

陽證舌黑為陽明火旺爍乾津液以致舌胎乾黑芒刺滿口法當驅陽救陰陰回則津回方用白虎承氣諸法斟酌選用其證必張目不眠聲音響亮口臭氣粗身輕惡熱此辨陽症十六字訣

陰陽證外有水枯一證不得其法無由分認舌胎灰黑間生芒刺動生津液常喜茶水飲之不多此為真水枯竭飲水自救法宜六味地黃湯或八仙長壽丸

傷寒瘟疫受病不同辨

傷寒受病由皮膚而得風寒外感自氣分傳入血分瘟疫受病由口鼻而入邪熱內伏自血分發出氣分一表一裏一寒一熱判若天壤

傷寒瘟疫脈息不同辨

傷寒初起左手脈盛於右手或浮而緊自是風寒外感必傳入三陰然後脈沉

瘟疫初起右手脈盛於左手不浮不沉中按洪長滑數重者脈多沉伏細澀或一手先伏或六脈俱無此邪熱內壅閉塞脈道若認為陰脈誤用溫補禍不旋踵

傷寒瘟疫病證不同辨

傷寒初起其證但頭痛身痛發熱惡寒舌上未即有胎胸腹未即脹滿口舌未即乾燥四肢未即無力精神未即困憊氣未即臭面未即垢此表有病裏無病也

瘟疫初起其證亦頭痛身痛壯熱惡寒舌上便有白胎胸腹便覺飽脹口舌便覺乾燥四肢便覺無力精神便覺困乏出氣便覺腐臭面上便有垢容此內熱怫鬱恰似風寒實非風寒也病重者往往六脈不見四肢盡冷此熱極似寒陽症似陰倘認為陰症誤用溫補下嚥即斃蓋外面雖屬純陰然細察之或舌胎黃燥或胎黃而黑或舌生芒刺或胸滿腹脹或大小便不通或氣噴如火或鼻如煙煤或大便膠固或挾熱下痢或熱結旁流或蓄血出斑或唇焦口燥或舌卷囊縮或口鼻出血或大便下血或潮熱作渴或發狂譫語或遍身起疙瘩或四肢腫痛或揚手擲足或筋惕肉瞤或頭面俱腫或咽喉腫痛或煩躁不安或不省人事或大渴飲冷以上等症是熱極危極之候見一二端即宜大下疊下稍緩不救

傷寒瘟疫治法不同辨

傷寒初起只宜解表不可攻裏若驟用芩大黃等藥則風寒閉塞反入裏矣入裏之後亦宜分別寒熱虛實治之不可誤下必至大便秘結六脈沉實舌胎黃燥痞滿燥實悉具方可下之所謂傷寒下不嫌遲也

瘟疫初起只宜清裏不可散表若誤用麻黃桂枝細辛白芷川芎羌活獨活及一切發散等藥則精血愈枯邪熱愈熾往往害人治法輕者清之用神解清化三黃之類重則下之用升降涼膈雙解六一順氣之類下後裏證猶存以承氣養榮湯再下之裏證既去以清燥養榮湯調理之

其有下後病癒二三日前證復發者仍照前法治之不必疑懼總之瘟病從無陰證治法病初以解毒散結清熱導滯為主病後以生血養陰為主始終不可用發散溫補開胃健脾之藥

陰陽表裏辨

陽症之表發熱惡寒頭痛腰脊強便清不渴手足溫和

陽症之裏唇焦舌燥煩渴掀衣揚手擲足大便秘結小便赤澀爪甲紅活脈浮洪數身輕易於轉側

陰症之表無熱惡寒面慘息冷手足微厥

陰症之裏不渴踡臥引衣自蓋唇紫舌卷大便滑泄小便清白爪甲青黑脈沉細身重難以轉側

惟腹痛與嘔吐陰陽表裏皆有之

內傷外感辨

傷於飲食勞役七情六欲為內傷傷於風濕為外感

內傷發熱時熱時止外感發熱熱甚不休

內傷惡寒得暖即解外感惡寒烈火不除

內傷惡風不畏大風反畏隙風外感惡風無風先畏見風更甚

內傷頭痛乍痛乍止外感頭痛連痛不休

內傷有濕或不作渴或心火乘肺亦作燥渴外感二三日表熱傳裏口方作渴

內傷則熱傷氣四肢沉困無力倦怠好睡外感則風傷筋寒傷骨一身筋骨疼痛

內傷則呼吸氣短外感則喘促氣盛

內傷手心熱外感手背熱

內傷懶言惡食口尚知味二便如常外感鼻塞流涕口不知味小便黃赤

內傷屬不足宜溫宜補宜和外感屬有餘宜汗宜吐宜下

若內傷誤作外感妄發其表損傷元氣禍在反掌理中十全主之

如內傷外感兼症氣虛者補中湯加發散藥血虛者四物湯加發散

陰虛者理陰煎加麻黃柴胡陽虛者理中湯加麻黃柴胡此法活人甚多

看病歌訣

有病先從氣色看

面色光澤病易痊赤紅如潮血虛極

實火唇紅並口乾口唇白者陽分弱

鼻孔紅燥肺火炎耳疼腎熱或君火

心熱舌紅又燥煩

肝肺有熱現於面左肝右肺見兩顴

面色青黑肝腎損白主氣虛宜培元色若黃滯脾有積

眼下青色定主痰鼻青腹痛病主死目赤面青命難全

陽虛腹痛按即止按之轉甚食火痰

臍腹疼痛少陰證小腹疼痛厥陰寒

再看舌胎分表裏

紅黃有火清即安白滑裏寒溫中急白澀裏熱黃滑寒

火之深者黃多燥胭脂舌向陰虛探若是白胎小便赤疫熱在裏飲達原

舌黑原來分數種仔細觀察要心虔

火極似水生芒刺誤服熱藥喪黃泉水極似火氣息冷回陽救急妙如仙

腎氣虛極舌胎黑滋陰潤燥莫遲延精液枯極舌燥黑回陽八味妙通玄

瘟疫舌黑皮自脫先下後清自然安惟有傷寒不易治分辨陰陽要的端

陽證心煩身惡熱陰證聲低體畏寒陽證氣粗兼口臭陰證蜷臥並懶言

陽證面紅思飲水陰證面青閉目眠七日以前若誤下轉成漏底病難痊

傷風發熱身有汗壯熱無汗是傷寒不思飲食定傷食脾虛健脾自安然

喜飲冷水知有火好飲熱湯是有寒陽虛自汗氣不足陰虛盜汗不歸元

血虛五心多內熱氣虛時常體畏寒陰氣衝陽耳鳴閉陽氣限陰腹鳴弦

口苦膽虛並心熱肝經有熱口常酸脾熱口甘胃熱淡肺熱口辛腎熱鹹

腰痛宜分寒與濕腰酸房勞不待言色欲頭昏腰膝軟氣虛頭暈神不全

風腫皮膚多淋閉氣腫時消又時旋食積腫來肚腹痛血腫皮膚赤脈纏

陽水腫兮小便澀陰水脾腎兩虛看上腫下消宜發汗下腫上消貴培元

手陷起遲知水腫手陷隨起氣使然朝寬暮腫血虧損暮寬朝腫氣虛傳

脫肛不痛氣血弱脫肛腫痛風火連晝瘧表邪兼補氣夜瘧補血並疏肝

化痰消積更利水虛者補之始能痊痰熱流走瘡瘍見痰寒凝結在胸前

寒勝則痛火勝腫風麻濕木氣滯㾓(病也)氣鬱結者胸脇痛濕鬱周身痛不安

痰鬱氣喘多脇痛血鬱四肢無力焉肝氣痞塞胸脇脹脾氣不升頭昏眩

中風脈浮手足暖中氣脈沉手足寒腹滿時痛為不足腹滿有餘痛纏綿

痛在瀉前為實積痛在瀉後是虛元咽痛紅腫三陽熱咽痛不渴三陰寒

病係假寒清內熱病係假熱溫真元胎前宜涼疏兼補產後溫補逐瘀先

真陰將亡小便絕真陽將脫面紅鮮陰證脫兮眸子暗陽證脫者見鬼牽

初病實熱苦寒用病後虛熱宜甘寒實而誤補猶堪解虛而誤攻命難延

如此望聞問的當方才切脈細心研

看婦女歌

女子二七天癸至調經察脈要分明先期而行為血熱後期而至是寒經

經來疼痛為氣滯行後而痛氣虛真其色黑者多實熱淡白為虛或痰凝

煙塵黃水血不足紫色原屬風邪侵行經之時宜慎重若有憂鬱血必停

走於腰膝多疼痛散在四肢則不仁停於血海生寒熱逆上衝心患戰兢

兩手尺脈皆沉伏此病分明是閉經肝大肺小應有子兩尺不斷滑方真

心腎俱旺知是孕肺大肝小孕不成左寸滑實為男脈右尺沉滑女現形

肝肺俱浮胸膈痛兩關沉緊腹中疼

看小兒歌

小兒有病令人憐全仗醫生仔細觀令人抱出光明處先將面部用心看

額屬心兮頦屬腎左肝右肺兩腮前鼻乃脾經為主宰五經辨色要心虔

白者氣虛黃有積赤者為熱青主寒鼻塞聲重傷風重眼下青色主飲痰

口唇赤白陰陽判赤者胃熱白者寒蟲積唇內生白點(音gān中醫指小兒的腸胃病)氣鼻燥體態乾

有痛啼哭總不止有積繈褓不耐煩抱出貪涼欲赴冷此乃內熱使之然

若是當風即畏縮必是傷風與陰寒鼻冷瘡疹耳冷熱遍身發熱是風寒

手足心熱口發渴紋沉食積是真詮若是下午手心熱陰虛盜汗夜生煩

倘若手指稍頭冷便是驚風一例看只有中間一指熱小兒一定是傷寒

中指微微獨自冷定然麻痘恐相纏復看指紋記歌訣浮沉色氣審的端

要看指紋風氣命三關內推細心研三關寅卯辰部位病之吉凶在此間

初起風關病無礙氣關紋現恐纏綿乍臨命位誠危急射甲通關命難全

指紋何故浮然樣邪在皮膚病易蠲(音juān除去驅出去掉)忽而關紋沉沉狀已知入裏病盤旋

身安脈紋紅黃色紫脈為熱紅傷寒青主驚風白疳疾三關見黑命恐難

傷食彎外青兼紫脈紋彎內是風寒腹痛紋入掌中裏色淡氣弱稟先天

關紋滯澀皆因積邪遏陰營衛氣連食鬱中焦風熱熾不行推蕩病何遷

複診掌後關中脈浮沉遲數審的端七至八至為數熱四至五至為遲寒

浮脈主表病在外沉脈主裏病內潛數脈六至腑有熱遲脈三至主臟寒

浮而有力風與熱無力氣需宜培元沉而有力痰食積沉而無力氣滯間

遲而有力痛難禁遲而無力是虛寒數而有力本實熱無力瘡瘍恐熬煎

若要分別陰陽證氣息冷熱用手探口中氣熱小便赤舌黑必燥下為先

氣微便清手足冷參耆桂附妙如仙再看胸腹堅與軟虛實此中可細參

脾胃本虛中氣弱四君六君選用焉此是兒科真妙訣神而明之世稱賢

陳飛霞云小兒指教但以浮沉分表裏紅紫辨寒熱淡滯定虛實用之不盡矣

分類用藥歌

補氣箭耆與人參黨參洋參北條參雲苓焦術淮山藥炙草桂圓白茯神

下氣杏仁鐵銹漿鬱金蘇子甲沉香前胡葶藶枇杷葉萊菔瓜蔞枳實良

順氣青皮陳橘皮藿香效與木香齊香圓香附和烏藥柿蒂砂仁白蔻宜

冷氣疼痛要肉桂吳萸薑附胡椒配小茴丁香炒砂仁元胡靈脂陽氣退

破氣檳榔紫厚朴三稜苦薤蓬莪朮薑黃萊菔花青皮枳實寬胸同枳殼

補血生熟二地黃當歸白芍首烏良一味丹參兼四物河車不用又何妨

涼血丹皮地骨皮丹參生地地榆宜龜膠鱉甲焦荊芥犀角青篙赤芍奇

止血蒲黃茜草根茅根三七發灰靈阿膠側柏灶心土焦芥當歸藕節莖

破血桃仁歸尾加澤蘭蘇木紅藍花薑黃莪朮鬱金子赤芍丹皮乾漆渣

暖胃丁香與藿香良薑草蔻炮煨薑砂仁白蔻兼紅蔻蓽撥胡椒效最強

調脾開胃用參苓焦術炮薑半夏陳白蔻砂仁甘草炙藿香堪與木香倫

虛咳補肺款冬花五味阿膠紫苑加懷藥參芩和炙草天冬薏苡蜜升麻

實咳瀉肺用黃岑葶藶桑皮桔梗勻枳殼杏仁花粉配天冬貝母馬兜鈴

諸般咳嗽西防風半夏陳皮天麥冬蘇葉茯苓金沸草杏仁貝母膽星同

肺實喘急款冬花兜鈴蘇子杏仁加肺虛喘急當補氣腎虛金匱或陽八

消痰半夏膽南星枳殼呆仁(疑為杏仁)塊茯苓貝母瓜蔞金沸草陳皮白芥枯黃芩

退諸火熱用黃芩心熱黃連燈竹心肝熱柴胡並白芍脾熱明粉同熟軍

肺熱天冬桑皮效腎熱黃柏知母臨膽熱竹茹龍膽草胃熱石膏花粉均

大腸槐花通大海小腸木通車前仁膀胱滑石同萹蓄三焦有熱梔子尊

熱重羚羊犀角屑火結硝黃效如神

虛熱元參天麥冬女貞知母骨皮同粉丹石斛懷生地苓朮參耆任變通

骨蒸勞熱用青蒿生地骨皮鱉甲燒知母丹皮黃柏炒胡連更比銀柴高

發汗麻黃並紫蘇浮萍淡豉薄荷俱升麻白芷霜蒼朮荊芥葛根蔥白須

收汗黃耆酸棗仁桂枝白芍麻黃根烏梅牡蠣冬桑葉浮麥山萸合四君

消食山查油厚朴麥芽香附六神麯青皮萊菔花檳榔枳實寬胸勝枳殼

寬中枳殼與陳皮蒼朮腹毛厚朴宜桔梗擯榔萊菔子木香香附奏功奇

膨脹擯榔厚朴宜冬瓜皮合茯苓皮腹毛枳實牽牛子蘿蔔頭和香附施

止渴葛根與麥冬石膏花粉烏梅宗梨漿五味兼蚊蛤犀角飴糖竹葉同

解鬱川芎與鬱金腹毛蒼朮炒梔仁台烏芍藥和香附神麯擯榔合二陳

大便不通用大黃朴硝巴豆杏仁霜油歸生地蓯蓉肉松子麻仁鬱李強

小便不通赤茯苓豬苓澤瀉車前仁木通滑石同瞿麥葶藶石葦竹葉心

病屬氣虛徵下陷補中益氣最為靈不通若是真寒閉火藥煎湯效更神

浮腫不消用木瓜豬苓澤瀉與芫花木通大戟同商陸薏苡牽牛信不差

嘔吐合香並二陳丁香白蔻縮砂仁生薑草蔻延胡索胃熱岑連梔子勻

止泄車前參朮苓豬苓澤瀉縮砂仁建蓮肉蔻淮山藥訶子烏梅粟殼神

疾痢黃連廣木香槐花歸芍地榆良桃仁萊菔青皮草枳殼檳榔薤子強

瘧疾常山草菓仁檳榔蒼朮及威靈柴胡乾葛焦知母厚朴青皮合二陳

辟瘟草菓花檳榔蒼朮雄黃及大黃蘇葉枯芩油厚朴藿香香附降真香

頭痛川芎白芷辛天麻藁本菊花均辛夷蒼耳蔓荊子見證尤宜分六經

頭風眩痛明天麻獨活細辛旋覆花白菊蘇荷荊竹瀝辛夷萆薢效無差

腹痛元胡白芍強小茴蒼朮高良薑梔仁草蔻吳萸子香附沉香廣木香

心痛良薑及黑薑元胡肉桂橘皮湯靈指(指疑為)沒藥焦梔子香附檀香廣木香

腰痛兔絲熟地黃寄生續斷小茴香胡桃杜仲川牛膝故紙蘆巴肉桂良

膝痛苡仁並木瓜靈仙牛膝綠升麻加皮杜仲漢防己故紙羌防續斷加

喉痛射干山豆根連翹大力廣元參薄荷荊芥芩連等甘桔僵蠶燈竹心

目痛羌防歸芍芎黃芩梔子菊花同柴胡荊芥穀精草木賊蒺藜白木通

身體風痛海風藤防風荊芥與威靈秦芄羌獨延胡索狗脊桐皮桑寄生

齒痛石膏北細辛蒺藜生地與黃芩骨皮梔子丹皮等碎補荊防並穀精

耳聾全蠍石菖蒲木通碎補乳香扶氣虛耳聾當補氣腎虛滋水是良圖

去風荊芥西防風蒼耳天麻烏藥同白菊薄荷羌獨活僵蠶全蠍正川芎

蒺藜蟬退蔓荊子藁本蘚皮白芷充

去寒宜用理中湯白朮人參炙草薑更有吳萸真肉桂細辛附子蜜麻黃

去濕秦艽薏苡仁木瓜蒼朮西茵陳天麻白朮漢防己草薢菖蒲塊茯苓

五臟補瀉涼散

補心龍眼當歸柏子仁

瀉心燈草車前竹葉心

涼心黃連犀角川貝母

散心半夏香薷菖蒲根

補肝荔枝雞肉酸棗皮

瀉肝連翹白蘞龍膽奇

涼肝生地側柏赤芍藥

散肝蒼耳木賊並蒺藜

補脾炙草西砂蔻白朮

瀉脾山查鬱李及神麯

涼脾紫貝蘚皮薏苡仁

散脾松脂排草橘紅朴

補肺官燕飴糖與參耆

瀉肺石葦苦杏生桑皮

涼肺生地紫菀野菊花

散肺麻黃蔥白紫蘚宜

補腎鹿茸枸杞巴戟天

瀉腎枸杞秋石並食鹽

涼腎丹皮骨皮與黃柏

散腎附子細辛極妙焉

六經引藥

太陽引經麻黃羌陽明芷葛升膏勷(古同」,音ráng輔助的意思)

少陽芎柴青皮等太陰升麻葛芍蒼

少陰知獨細辛桂厥陰芎青柴萸良

用藥如用兵

古人云不為良相當為良醫此何以說蓋良醫保命治病無異於良相保王克賊間當論之國家無事內安外寧如人君泰然百體從令元氣充實外患不侵倘元氣稍虧急宜培補如嗣主闇(說文閉門也」。引申為愚昧糊塗之義)宜輔弼多賢

倉廩空虛宜儲財節用務使君明臣良民殷國富始無境內之憂也設不幸而滿夷竊發擾亂邊疆如人偶為風寒外侵一汗可愈使純用補藥收斂是謂關門逐賊賊必深入夫賊既深入為良相者必先薦賢保主然後興兵討賊如善醫者必先審胃氣然後用藥攻邪更不幸而兵圍城下糧絕君危惟有保主出奔再圖恢復如人元氣將脫且緩治病而急保命命存而病可徐圖也蓋行軍以糧食為先用藥以胃氣為本軍無糧食必困藥非胃氣不行

庸醫不先固本一意攻邪何異薑伯約九伐中原糧食不繼出師未捷而昏主饞臣反納降於鄧艾可借鑒焉大將討賊內顧雖已無憂而用兵尤貴知法如人氣血未虧卻病不難不善醫者雜亂用藥自相矛盾反壞胃而引賊何異趙括將兵漫無紀律反折兵而喪國乎良醫用藥必如諸葛將兵運籌帷幄決勝千里心有主宰而不惑兵有紀律而不亂陣有變化而不拘相天時察地理乘機勢大軍對壘奇兵埋伏進可討賊退可自守雖三軍之士性情不同而我駕馭有法同心克敵則一也雖然敵難克矣國家元氣必因此而耗傷城池關隘或因此而崩圯為良相者安我人民實我倉庫固我封疆所必然也如人病後不服補藥營衛其何以固元氣其何以復乎至於內傷諸症不過三陰虧損本無外邪入寇善醫者如伊尹相太甲但使之處仁遷義救弊扶偏調變陰陽而已矣何用霸功徵伐以擾我境內耶若食積痰火蟲瘀癰疽諸實症又如國有大奸急宜剪除不可純用王道之劑姑息以養奸也試觀元首股肱君臣同歌一體忠言良藥救正信有同途良相之以道事君何異良醫之以藥療病良醫之以切脈審症何異良相之區畫籌謀

良相之陳善辟邪何異良醫之延年卻病故岐伯相黃帝即推此意以作靈樞》,觀仲景傷寒》,用藥如講兵法他如兵法云知己知彼百戰百勝兵不在多貴於善用皆與醫道無二理也籲上醫醫國良相知醫用藥如用兵古人先我而言矣保命如保主庸醫不能識也誠能引申觸類舉一反三則於醫道豈復有餘蘊哉

醫學集成卷一跋

雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字

發端統論

上古之世人心醇厚世俗敦龐人俱壽享百餘由無靡麗紛華搖奪三寶所以元氣流行而無夭劄之患迨至末世人心不古世風日下善氣閉塞惡氣充盈聚為刀兵散為疫癘刀兵也而加以凶荒疫癘也而繼以水火人竟漠然不知也上天本好生之德神聖開方便之門而忍群生受此災厄耶抑生民自造之孽有令造物無權者也當今之世孝弟忠信不講禮儀廉恥全無讀書者不端品行力田者不顧子孫以機巧為聰明以刻薄為才智恃勢胡為妄自尊大安能挽頹風而延壽考倘若存心改過善無不為而更能寡嗜欲以保精滅言語以保氣少思慮以保神自見精神強健何患不壽享期頤

至若風雨不時偶染疾病選擇諸方臚(臚音lú本意為皮肚腹的意思此處為陳述的意思)列於後果能按經施治對證立方其活人濟世無涯矣謹此再跋

醫學集成卷二

雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字

傷寒

清臣曰傷寒係屬大證治法多端最難分辨冬月為正傷寒四時為感冒人有虛實中有淺深風傷氣分寒傷血分傷風有汗傷寒無汗氣虛宜扶陽出表血虛宜養陰出表守定六經無論合病並病見病立方對證用藥隨手可愈

太陽經證脈浮緊頭痛項強腰脊背痛發熱惡寒有汗為風傷衛法主桂枝湯以驅衛分之風桂枝白芍甘草生薑大棗無汗為寒傷營法主麻黃湯以發營分之寒麻黃桂枝杏仁甘草風寒二方氣虛加參血虛加歸陽虛加薑頭身痛發熱惡寒無汗煩躁為風寒兩傷營衛法主大青龍湯營衛互治風寒並驅麻黃桂枝杏仁石膏甘草生薑大棗有汗去麻黃不煩躁去石膏

太陽腑證口渴溺閉有蓄尿蓄熱蓄血癃閉四證蓄尿五苓散焦朮茯苓豬苓澤瀉肉桂蓄熱去桂加滑石蓄血加生地歸尾紅花小薊萬年霜癃閉則月窄脹異常愈下利脹愈加法主白蔻宣暢胸膈砂仁半夏醒脾開胃肉桂化氣桔梗開提生薑升散如壺蓋吃緊揭起則出之意使上焦得通中樞得運而後膀胱之氣一轉運而尿自出也

陽明經證脈浮洪前額眼眶脹痛鼻築流清涕口乾不眠發熱不惡寒法主葛根湯以解陽明之表葛根升麻白芍甘草或柴葛解肌湯柴胡葛根羌活白芷赤芍黃芩石膏桔梗甘草無太陽證去羌活無少陽證去柴胡無汗惡寒去黃芩加麻黃下利減石膏嘔吐加半夏口燥心煩汗出惡熱渴欲飲冷熱邪漸入陽明之裏法主白虎湯以撤其熱石膏知母甘草粳米

陽明腑證便閉譫語口臭氣粗身輕惡熱熱邪已歸陽明之腑法主小承氣湯微蕩其實略開其閉大黃枳實厚朴胃實腹滿微發譫語法主調胃承氣湯以蕩其實而去其滿大黃芒硝甘草舌胎乾燥噴熱如火痞滿堅實狂譫無倫法主大承氣湯急驅其陽以求其陰大黃芒硝枳實厚朴

少陽經證脈浮弦頭痛在側耳聾脇痛寒熱往來法主小柴胡湯以解少陽之表柴胡半夏人參甘草生薑大棗如先寒後熱為陽不足加桂枝乾薑先熱後寒為陰不足加當歸白芍

少陽腑證口苦目眩咽乾法主黃芩以瀉少陽裏熱兼陽明發熱口渴清涼飲生地白芍黃芩柴胡花粉石膏石斛知母甘草痞滿去生地加枳實

太陰寒證脈沉遲吐食腹滿時痛自利不渴法主理中湯人參焦朮炮薑炙草加半夏砂仁腹滿去朮加附子或理脾滌飲黃耆焦朮半夏砂仁白蔻炮薑

太陰熱證脈沉實咽乾腹滿痛便結燥渴法主桂枝大黃湯桂枝赤芍大黃枳實檳榔柴胡甘草生薑或大承氣湯

少陰寒證脈沉細背寒踡臥咽痛腹痛肢冷下利法主附子湯附子人參焦朮茯苓白芍或附子溫經湯黃耆焦朮半夏砂仁炮薑故紙益智倍附子

少陰熱證脈沉數心煩口燥咽乾咽痛燥渴便結法主六一順氣湯枳實厚朴芒硝大黃柴胡黃芩白芍甘草或大小承氣湯

厥陰寒證脈沉細肌冷甲青舌短胎滑小腹滿痛法主六味回陽飲人參附子熟地當歸炮薑炙草或舒氏方黃耆焦朮半夏砂仁炮薑附子吳萸花椒

厥陰熱證脈沉弦舌卷囊縮煩躁厥逆消渴便硬法主六一順氣湯或大承氣湯

凡病不外六經以六經之法合而治之無不立應一經見證即用一經之法經證腑證兼見即當表裏兩解若太陽與陽明合病桂枝湯中加葛根陽明與少陽合病葛根湯中加柴胡如三陽並病柴並用三陽與三陰表裏同病是為兩感表裏皆熱九味羌活湯去蒼朮加柴表裏皆寒大溫中飲加附子凡治諸病總以正病為主兼證為佐引經為使乃為上乘

灸傷寒穴道

太陽證灸風府

陽明證灸內庭

少陽證灸臨泣

太陰證灸隱白

少陰證灸太谿

厥陰證灸中封

過經不解灸期門餘熱不盡灸曲池三里合谷風門行間

身熱足冷灸大都腹痛灸委中

瘟疫

清臣曰瘟疫與傷寒判別天淵傷寒宜辛溫發散瘟疫宜清涼攻下傷寒邪從皮毛而入中於肌膚瘟疫邪從口鼻而入伏於膜原瘟疫世不常有要街衢市鎮裏巷鄉村沿門傳染方為瘟疫今人指傷寒熱病春日溫病為瘟疫誤人不少千古治法惟吳又可戴麟郊深知其義學者宜詳察焉

瘟疫初起先寒後熱熱後不寒舌胎純白邪在膜原也達原飲檳榔厚朴知母黃芩白芍草果甘草竹心車前腰背項痛邪溢太陽也加羌活眉棱骨痛邪溢陽明也加葛根寒熱口苦邪溢少陽也加柴胡

汗出不徹而熱不退白虎湯虛渴加人參

斑出不透而熱不退舉斑湯當歸炒芍白芷柴胡升麻甲珠生薑汗斑並行而熱不除白虎合舉斑湯

胸膈痞滿嘔渴頻煩舌胎黃色邪傳裏之上部也萊菔子淡豆豉生梔仁頻服取吐

燥結便閉舌胎純黑或生芒刺邪傳裏之中下部也大承氣湯痞滿便不結小承氣湯不痞滿只便結調胃承氣湯

表裏證悉去熱仍不退膜原之邪未盡也三消飲即達原飲加羌大黃經絡之氣為熱所鬱必致發黃茵陳蒿湯茵陳梔子大黃生薑

熱邪乾於血分必致蓄血桃仁承氣湯

當下失下呃逆不止大承氣湯加桃仁歸尾赤芍

當下失下循衣摸床捉空理線元氣將脫也黃龍湯人參熟地當歸枳實厚朴芒硝大黃

下後邪氣復聚承氣養榮湯生地當歸白芍知母枳實厚朴大黃

下後無汗發熱人參白虎湯

下後自汗盜汗發熱柴胡湯柴胡黃芩葛根陳皮甘草

下後熱不除柴胡清燥湯柴胡黃芩花粉知母陳皮甘草

下後神虛譫語清燥養榮湯生地當歸白芍知母花粉陳皮甘草硃砂燈心

下後奪氣不語人參養榮湯人參當歸熟地白芍知母陳皮麥冬五味甘草

下後虛痞參附養榮湯生地當歸白芍人參附子生薑

病癒復發脈虛證虛安神養血湯熟地當歸炒芍茯神陳皮棗仁遠志桔梗甘草桂元

附應下諸證

舌黃 舌乾 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如煙煤 胸腹滿脹 脈厥體厥 揚手擲足譫語 發狂  煩燥  昏沉 呃逆

補遺瘟疫雜證

大頭瘟頭面浮腫普濟消毒飲黃芩黃連元參藍根馬勃陳皮柴胡桔梗大力連翹(似應為)薄荷升麻甘草氣虛加人參便實加大黃

發頤瘟耳前後腫荊防敗毒散加大力外二味拔毒散明雄白礬研末茶調敷

撚頸瘟喉痹失音頸大腹脹蝦蟆(音xiāmá)腹不脹均用荊防敗毒散加大力外三妙散明雄白礬火燒(原文為)研吹

瓜瓤瘟胸高脇起嘔血如汁生犀散犀角黃連花粉人中黃蒼朮陳壁土氣虛加人參便閉加大黃

楊梅瘟遍身紫塊忽發黴瘡三黃湯生地赤芍元參大黃人中黃黃連丹皮滑石甘草渴加石膏葛根

疙瘩瘟發塊如瘤遍身走痛人中黃散人中黃雄黃硃砂研末桔梗薄荷甘草煎湯下便閉加大黃

葡萄瘟青紫斑點狀若葡萄羚羊散羚羊角生地元參麥冬黃芩知母銀花薑蠶大力羌活防風甘草竹葉

錦霞瘟渾身斑疹痛癢非常犀角飲犀角大力赤芍生地荊芥防風渴加石膏粉葛

扣頸瘟痰火迷心袖繩欲縊香附鬱金雄黃為丸以開膻中之鬱再加二陳以祛膈中之痰更加羌活細辛鬼箭羽丹參赤小豆通心瀉火自愈

軟腳瘟溺清泄白足腫難移白虎湯加蒼朮

以上扣頸瘟軟腳瘟外皆風寒包火凝聚三陽使經絡不通激成赤腫宜外風散寒內清邪熱通用敗毒散加減毒盛加硃砂以瀉君火重加人中黃以瀉臟熱赤腫甚者針去惡血此專言瘟疫熱證也

斑疹

清臣曰傷寒斑疹由於失表瘟疫斑疹由於失下傷寒出斑最險瘟疫出斑亦危色紅者吉色黑者凶發在周身者輕發在心窩者重出肌膚間如花瓣不刺手為斑出肌膚外如粟粒刺手為疹有陰毒陽毒之分陽毒宜舉宜化陰毒宜溫宜散

凡出斑疹邪在經而不在胃治以正病為主斑疹為輔脈洪手足溫斑點紅赤且大為陽斑脈微手足冷斑點淡紅且隱為陰斑

陽斑犀角地黃湯加升麻紫草或黃連解毒湯加犀角元參升麻甘草或消斑湯元參麥冬各一兩丹皮五錢升麻白芷各二錢白芥沙參各二錢

陰斑陽虛附子理中湯陰虛附子理陰煎陰陽並虛大溫中飲

感冒

清臣曰冒風感寒有傷風傷寒兼火兼食血虛氣虛陰虛陽虛之別按病立方隨手奏效

感冒有汗為傷風加味桂枝湯桂枝羌活防風白芍甘草氣虛加沙參

感冒無汗為傷寒加減麻黃湯麻黃羌活防風紫蘇甘草血虛加生地

感冒兼火衝和靈實飲生地川芎羌活防風葛根白芷柴胡黃芩石膏薄荷甘草

感冒兼食行氣香蘇散香附紫蘇陳皮川芎麻黃羌活烏藥枳殼甘草有汗去麻黃加桂枝因濕加蒼朮食重加山查神麯

感冒屬血虛四物合小柴胡湯加桂枝

感冒屬氣虛補中湯加羌白芷

感冒屬氣血兩虛八珍湯去焦術加黃耆酒炒羌活防風桂枝

感冒屬陰虛理陰煎加麻絨柴胡

感冒屬陽虛理中湯加麻絨柴胡

感冒屬陰陽兩虛大溫中飲

瘧疾

清臣曰瘧疾有四曰風曰寒曰痰曰食因風食客於半表半裏陰陽相搏為寒為熱而瘧疾成治法無汗務使出汗有汗務要收汗有風者消風有寒者散寒有痰食者化痰消食表邪重者先解表裏邪重者先解裏熱多宜涼寒多宜溫久瘧宜補不可純用攻伐

風瘧熱多寒少有汗桂枝湯加羌半夏或小柴胡倍人參加桂枝白芍

寒瘧寒多熱少無汗麻黃湯加羌半夏生薑或附子理陰煎加柴胡麻黃

痰瘧寒熱並增痰涎湧盛小柴胡加枯礬白芥或理脾滌飲加葶藶白芥

食瘧寒熱相伴痞滿惡食小柴胡加蒼萊菔青皮草果

或清脾飲焦朮茯苓半夏青皮柴胡黃芩厚朴草果甘草紅米生薑

瘟瘧先熱後寒加減桂枝湯桂枝白芍石膏知母甘草粳米

或生地首烏黃芩柴胡二母滑石甘草

癉瘧單熱不寒加減白虎湯生地石膏麥冬知母貝母黃芩柴胡甘草竹心車前或首烏當歸沙參陳皮柴胡知母貝母石膏甘草竹心

牝瘧單寒不熱加味麻桂飲熟地當歸麻黃肉桂陳皮炙草燒薑或桂附理中湯加苓

瘧夾瘟疫加減達原飲檳榔厚朴草果知母黃芩柴胡蒼朮陳皮半夏茯苓麥芽炙草生薑便閉加大黃

間日三日夜發四物合小柴胡加升麻或生地當歸川芎黃柏知母升麻甜酒

一日二三發附子理中湯或六君子湯並加升

脾虛久瘧補中湯倍人參加苓煨薑或六君子加草果烏梅

腎虛久瘧八味丸加首烏鱉甲或右歸丸加首烏鱉甲

瘧入三陰久瘧不止附子理中加砂草果或經驗方黃耆焦朮茯苓當歸首烏玉竹附子炮薑草果炙草

元氣大虛久瘧不止十全大補湯加鱉甲或濟川飲條參北耆焦朮熟地當歸棗仁附子肉桂燒薑桂元

瘧疾三方

第一方陳皮半夏茯苓靈仙蒼朮厚朴黃芩柴胡青皮檳榔炙草生薑井水河水煎頭痛加白芷一方加烏梅茵陳

第二方首烏鱉甲知母焦朮當歸靈仙柴胡黃芩陳皮茯苓炙草生薑甜酒井水河水煎

第三方人參焦朮黃耆當歸陳皮柴胡升麻炙草熱加首烏知母寒加附子炮薑

截瘧

宋西橋方新筆調朱砂於餅上天火燒太陰地火燒太陽五雷靈不滅燒斷諸不祥重寫三次後錄病人姓名預前食自止

袁子才方勃瘧勃瘧四山之神使我來縛六丁使者五道將軍收汝精氣攝汝神魂速去速去免逢此人發時朗誦不斷即止

神應瘧疾丸白砒一兩綠豆子四兩研末糊丸綠豆大明雄水飛為衣

壯者五丸小兒三丸預前冷水下忌熱物半日即止

沙糖飲白糖四兩燒酒半斤臨發時燙滾儘量調飲加紅米研末尤效

灸瘧疾穴道

大椎三椎間使命門噫嘻至陰太谿脾俞

又病人仰臥草量兩乳平中折斷從乳比至下頭盡處是穴男左女右灸三壯

痢疾

清臣曰痢有四端一曰陷邪一曰時毒一曰秋燥一曰滑脫初起多屬濕熱曆久多屬虛寒行血則便膿自止調氣則後重自除赤傷血分白傷氣分赤白並行氣血兩傷屋漏塵腐險危宜慎

陷邪者六經之邪陷入而為痢也宜分經用藥病在三陽人參敗毒散加芩病在三陰砂半理中湯加附子吳萸

時毒者厲疫流行人觸之而為痢也宜寬腸下滯大承氣湯加歸桔梗或濟川飲當歸白芍檳榔厚朴黃芩知母萊菔大黃滑石甘草

秋燥者秋分後燥金主氣大感之而為痢也宜養陰潤燥舒氏方生地阿膠麥冬各二兩桔梗甘草各五錢或生地阿膠瓜蔞桔梗雞子黃

滑脫者脾腎陽衰中氣下陷而為痢也宜溫補收澀真人養臟湯人參焦朮炒芍肉桂附子廣香肉蔻訶子粟殼甘草燒薑棗子或黃耆焦朮半夏砂仁炮薑附子故紙益智

赤白相雜救絕神丹當歸白芍各一兩滑石三錢枳殼檳榔各二錢萊菔一錢半廣香甘草各一錢薤子七個或調血湯當歸白芍陳皮黃連大黃廣香甘草車前

單紅不白調血飲當歸白芍枳殼黃連地榆木通滑石甘草或當歸赤芍地榆槐花黃連大黃紅花燈心

單白不紅附子理中加砂丁香或異功散加耆滑脫加升

噤口痢熱證參連飲人參黃連吳萸水炒石蓮甘草糯米加砂糖白蜜薑汁萊菔汁沖服寒證砂蔻六君加炮薑

統治紅白禁口煙痢用大蒜薤子合搗為丸每服三錢立愈

初起宜下鏡花緣方蒼朮杏仁羌活各二兩生軍熟軍各一兩川烏甘草各兩半研末每服四錢小兒二錢孕婦忌服赤痢燈心湯下白痢生薑湯下赤白痢燈心生薑湯下

下後宜調歸芍煎當歸白芍滑石檳榔枳殼廣香甘草薤子赤痢加紅米白痢加炮薑

寒者宜溫附子理中加砂故紙吳萸

虛者宜補四君子加黃耆山藥砂仁

灸痢疾穴道

赤痢灸小腸俞白痢灸大腸俞赤白痢灸天樞氣海腹冷痛灸水道外陵衷急後重灸天樞

中風

清臣曰中風之證由氣虛體弱榮衛失調五內空虛邪氣乘虛而入譬如物必先腐而後蛀生景岳以非風命名誠千古卓見要分閉證脫證但閉證可治脫證難愈脈浮大者吉急促者凶

中風猝倒初起開關散牙皂細辛研末吹鼻有嚏者生或稀涎散白芍牙皂研末服大吐者生

閉證牙關緊閉兩手握固無汗續命湯人參當歸川芎炮薑麻黃桂枝杏仁甘草有汗桂枝湯加人參黃耆川芎防風附子

脫證口開手撒鼻鼾直視遺尿初服救脫飲人參一兩焦術二兩半夏炮薑各三錢附子貝母各一錢次服濟急丹人參一兩焦術二兩熟地當歸麥冬各一兩茯苓棗皮各五錢半夏三錢

中風有熱省風湯防風膽星半夏陳皮赤苓黃芩枳殼甘草生薑或水火兩治湯二地當歸元參麥冬棗皮茯神黃連白芥五味

中風無熱攝生飲蒼朮膽星半夏廣香細辛菖蒲甘草生薑痰盛加全蠍或培氣湯人參黃耆焦術各一兩茯苓五錢附子三錢半夏白芥各二錢菖蒲一錢

左手不仁加味地黃湯熟地白芍各一兩當歸棗皮各五錢山藥四錢茯苓丹皮澤瀉白芥各三錢柴胡一錢

右手不仁加味六君湯人參一兩黃芩焦術各二兩茯苓五錢半夏三錢附子陳皮甘草各一錢

左癱右瘓加味四物湯人參一錢黃耆三錢熟地當歸各一兩白芍五錢川芎半夏各二錢

半身不遂全身湯人參黃耆巴戟各一兩半夏三錢附子一錢

口眼㖞斜(斜原文為邪)歸芍六君加肉桂菖蒲

補遺

中風閉證三生飲生南星四錢生川烏生半夏各三錢廣木香一錢人參一兩生薑痰盛加白芥枯礬或補陽還五湯黃耆四錢歸尾一錢赤芍一錢半川芎防風桃仁紅花地龍以上各一錢

中風脫證正氣湯黃耆一兩人參焦術各二錢當歸川芎苡仁附子各三錢或參耆朮附湯人參北耆焦術各一兩附子五錢

左半身不遂生血湯玉竹二兩當歸熟地各一兩茯苓白芥各五錢山藥四錢或四物加勾藤

右半身不遂補氣湯黃耆焦術各一兩人參茯苓薏仁半夏各三錢肉桂二錢甘草一錢或六君加勾藤

左右手足皆不遂補氣生血湯黃耆當歸白芍桂枝附子或八珍湯加勾藤

以上諸方俱薑汁竹瀝沖服方效

灸中風穴道

百會氣海丹田關元

中痰

清臣曰痰涎阻塞清道亦致猝倒昏憒口噤不語但痰有風痰寒痰濕痰火痰之別不可不辨

中風痰青州白丸子生白附子生川烏生南星生半夏丸服

中寒痰附子理中湯加苓薑汁竹瀝

中濕痰滌痰湯人參茯苓橘紅半夏南星枳實菖蒲甘草竹茹

中火痰礞石滾痰丸礞石煅(煅音xiā火氣盛)一兩大黃黃芩各八兩沉香五錢研末為丸服

中寒

清臣曰凡體虛之輩偶觸陰邪即入臟腑令人猝倒不語面青唇白嘔吐清水腹痛拘急舌卷囊縮似傷寒而非傷寒此為冷寒直中三陰也宜大熱回陽溫經散邪

中太陰砂半理中湯或肉桂理中湯加陳皮半夏生薑

中少陰附子理陰煎加故紙益智或溫腎湯熟地附子炮薑巴戟故紙益智炙草

中厥陰吳萸附子細辛湯加小茴花椒或煖肝飲熟地當歸附子炮薑吳萸花椒蔥白

表裏兼證五積散加附子或大溫中飲

補遺

寒中少陰手足青黑蕩寒湯焦術二兩人參五錢附子四錢良薑三錢

面青鼻黑腹痛囊縮救亡丹焦術二兩附子八錢肉桂五錢炮薑人參各三錢

嘔吐心痛下利清水返魂丹焦術二兩黃耆附子五錢良薑茯苓各四錢丁香一錢

兩脇作痛甲青囊縮救腎活肝湯焦術二兩熟地一兩當歸八錢棗皮五錢人參三錢附子肉桂各二錢

舌黑目閉身清便滑救心湯焦術二兩附子兩半肉桂人參各一兩良薑三錢菖蒲五分

厥逆腹痛筋青囊縮祛寒湯焦術五錢肉桂三錢吳萸二錢丁香一錢

逆冷吐瀉又加煩躁奠安湯黃耆焦術各二兩故紙三錢肉桂丁香各二錢

兩足厥冷腹痛溺閉止逆湯焦術六錢附子二錢吳萸一錢前仁六分

灸中寒穴道

百會神關氣海關元

中暑

清臣曰暑證有陽暑陰暑之分冒熱得者為陽暑其證口渴心煩有汗

食涼得者為陰暑其證身痛惡寒無汗二證陰陽互異不可混同施治

中暑屬陽證煩渴尿赤白虎湯加花粉麥冬滑石竹心車前

熱傷元氣生脈散汗不止加黃耆

中暑屬陰證輕者五味異功散加香薷(薷音rú草名又名香葇)扁豆炮薑重者附子理中湯加炒芍汗不出去炒芍加麻黃

附楊西山法

氣虛四君子湯血虛四物湯陽暑加青蒿麥冬五味烏梅陰暑加香薷扁豆藿香烏梅

中濕

清臣曰六氣之中濕居八九體氣虛弱之人多中之其證體重面垢骨節疼痛手足酸軟或腫小便短赤頭面如裹兼風痰則麻兼死血則木總以燥脾土利小便為主治

雨水瘴氣外至之濕也防風川芎二朮二活桂枝生薑無汗去桂枝加蘇葉或羌活勝濕湯二活防風川芎蔓荊藁本甘草

茶酒水果內生之濕也焦朮茯苓澤瀉陳皮半夏神麯蒼朮甘草生薑或桂附理中加苓

頭重而腫濕在上也平胃散加羌獨活桂枝或苡仁苓皮桑皮陳皮半夏荊芥藁本杏仁薑皮頭痛去苡仁加川芎細辛

足腫泄瀉濕在下也五苓散加蒼朮防己陳皮升麻或焦朮防風澤瀉蒼朮羌活防己生薑氣虛加人參

火盛化為濕熱煩渴蒼朮白虎湯溺閉四苓散加蒼朮

水盛化為寒濕嘔吐香砂六君子湯泄瀉胃苓湯加肉蔻

耳證

清臣曰腎開竅於耳精氣足則耳聽自聰精氣虛則耳多鳴閉是耳證以腎為本其餘皆屬標病至耳腫耳痛耳停乃三陽風熱所致宜升陽散火為主治

耳鳴屬血虛柴梔四物湯加丹皮菖蒲屬風熱生地四物合小柴胡加荊膽草屬腎虛陰八味丸加菖蒲遠志

耳聾屬氣逆六安煎加香附膽草屬陰虛六味丸加人參枸杞菖蒲遠志屬陽虛開竅丹黃耆一兩當歸五錢花粉二錢柴胡香附遠志菖蒲各一錢肉桂甘草各五分

耳鳴屬火盛大分清飲二苓澤瀉枳殼木通炒梔前仁屬痰盛清膈煎陳皮貝母膽星海石木通白芥

耳聾屬老年歸元湯熟地一兩附子八錢當歸人參焦朮故紙苡仁各五錢芡實山藥杜仲各三錢炮薑二錢防風一錢

屬少年明心湯生沙參黃耆蔓荊各三錢炒芍黃柏各二錢升麻錢半炙草一錢

怒便鳴聾實者小柴胡加歸梔子虛者八珍湯加炒梔

氣閉鳴聾實者逍遙散去白朮加香附蔓荊菖蒲虛者補中湯加木通菖蒲

午前甚小柴胡加炒梔黃連因陽氣虛補中湯加炒梔

午後甚苓朮四物湯因腎虛火動六味丸加知母牛膝

陰虛左歸丸兼有火清化飲生地白芍茯苓黃芩麥冬丹皮石斛

陽虛右歸丸兼氣虛間用補中湯加荊防菖蒲

寒火衝耳痄腮湯連翹三錢大力羌活防風柴胡各二錢荊芥薄荷甘草各一錢生薑或四順煎當歸赤芍羌活防風連翹炒梔大黃甘草燈心

耳瘡腫痛小柴胡去半夏加芎炒梔連翹桔梗膽草或丹梔四物加柴胡銀花連翹膽草

痛癢生瘡梔子清肝散炒梔當歸川芎白芍茯苓柴胡丹皮大力甘草或丹梔逍遙散去朮加香附貝母銀花菖蒲木耳荷葉

耳內生疔丹梔逍遙散加菊花外用蟾酥錠磨滴耳內兼服數粒立效

月蝕耳瘡四聖散松香枯礬雄黃蚊蛤研末香油調搽或石膏龍骨松香枯礬研末雞蛋黃炒出油調搽

停耳出膿清肝抑火湯當歸柴胡炒梔黃連菖蒲膽草外枯礬龍骨五棓乳香發灰研吹

補遺

病後耳聾填精益氣湯熟地二兩枸杞菟絲焦朮蓯蓉各四錢杜仲故紙當歸洋參北耆各三錢菖蒲炙草各一錢桂圓大棗火衰加桂或啟竅丹熟地二兩麥冬一兩棗皮五錢茯神棗仁柏仁遠志各三錢五味二錢菖蒲一錢

耳心癢痛鬱金磨水滴或蔥汁水滴或磨刀石上鐵漿水滴或木鱉子磨水滴或雞冠血鱔魚血滴或蛇蛻(蛻原文為退)研末吹或杏仁為末蔥汁和丸塞耳內

諸蠱入耳皂角為末吹若是臭蟲用鱉甲燒煙薰之立斃內服菊花甘草湯以杜火毒

灸耳證穴道

百會聽宮聽會耳門商陽合谷風池

目證

清臣曰眼目一證非火有餘即陰不足黃赤者多實青白者多虛

實者當瀉虛者當補此固然矣然而實中亦有兼虛者此於腫痛中亦當察其不足虛中亦有兼實者又於衰弱內亦當辨其有餘主治之法有餘者宜清肝瀉火不足者宜壯腎扶陽不可過用寒涼損傷真氣此一定不易之法

暴赤腫痛驅風散熱飲歸尾赤芍川芎羌活防風連翹大力炒梔大黃薄荷甘草或瀉青丸歸尾川芎羌活防風炒梔大黃膽草竹心車前

暴赤生翳拔云散翳湯生地當歸荊芥防風薄荷菊花蒙花木賊蒺藜蟬蛻紫草茸甘草燈心蔥薑內熱加芩熱甚加大黃夜間目珠痛加夏枯草或羚羊飲羚羊角茺蔚(音chōngwèi又名益母草)防風大黃黃芩元參木賊前仁

血灌瞳人木賊散木賊大黃黃芩紅花蘇木炒梔菊花歸尾或生地四物用赤芍加芩薄荷大黃

風熱淚淋洗肝散當歸羌活防風炒梔炒軍石膏木通薄荷甘草或黃芩散黃芩川芎白芷防風蒺藜木賊蟬脫薑蠶蔓荊香附甘草夏枯草

衝風淚出痛者為實川芎茶調散川芎羌活防風荊芥菊花薄荷木賊石膏石決明甘草研末茶下不痛為虛補肝散(血證論滑氏補肝散」:炒棗仁10g熟地12g白朮10g當歸10g山萸肉10g懷山藥10g川芎3g木瓜3g獨活3g五味子2g)當歸熟地炒芍川芎防風蒺藜木賊

畏日羞明連翹散連翹黃芩羌活菊花蒙花蒺藜草決明膽草甘草或息氛湯當歸赤芍茯苓蒺藜菊花炒梔柴胡蔓荊花粉草決明

眼漏膿水人參漏蘆散人參漏蘆黃耆當歸防風赤苓黃芩大黃遠志或當歸膽草各一兩研末酒下外柿餅搗塗

爛弦風眼柴胡飲柴胡生地赤芍羌活防風荊芥桔梗甘草爛甚加薄荷硝黃外集成方銅青三錢研細密濃調塗粗碗內陳艾燒煙碗覆薰黑人乳調搽或爐甘石一兩煅研水飛麻油調塗碗內覆陳艾煙上薰黑刮下加銅青一錢研細麻油調塗

胎風赤爛防風湯防風羌活歸尾赤芍炒梔大黃甘草或生地四物加花粉甘草外真金散當歸赤芍黃連黃柏杏仁研末乳浸曬乾研細生地搗汁調點

陰虛火盛加減一陰煎加菊花或元麥地黃湯加菊花

血虛目暗杞菊四物湯或杞菊地黃湯

氣虛目暗補中湯加白芍蔓荊或補中湯加熟地菊花

真陰不足歸芍六味丸或長壽丸加牛膝石斛燈芯

真陽不足濟川飲熟地八錢茯神牛膝各三錢枸杞附子各二錢肉桂棗皮各一錢半澤瀉五味各一錢煨薑或金匱腎氣丸

瞳人枯小地芝丸二地各四兩二冬枸杞棗皮各三兩當歸一兩知母七錢膽草二錢蜜丸或救瞳湯熟地白芍元參各一兩當歸棗皮丹皮各五錢山藥菊花各三錢柴胡五分

瞳人散大地黃丸熟地八兩當歸山藥棗皮枸杞巴戟麥冬菊花各四兩五味二兩蜜丸或駐景丸熟地六兩當歸枸杞各四兩楮實五兩(原文為兔)三兩前仁二兩五味花椒各一兩蜜丸

目難遠視養火湯巴戟一兩玉竹熟地各五錢棗皮枸杞麥冬各三錢五味三分肉桂一錢或定志丸人參黃耆各四兩茯神遠志菖蒲各二兩肉桂一兩蜜丸

目難近視地芝丸二地各四兩二冬枸杞棗皮各二兩當歸一兩五味八錢蜜丸或八仙長壽丸加枸杞

附外治方

海島退翳散爐甘石一兩入砂罐內鹽泥封固火煅三炷香久取出研末水飛曬乾再用薑十餘片鋪罐底將甘石餅放薑上封固火煅三炷香久取出加茨菇粉磨細一兩麝香洋片各一分銀硃四分合研極細磁瓶收貯點眼最效

爐甘石入小便泡七日煎清心明目散藥水將甘石煅七次焠七次加硼砂硃砂上片珍珠乳香薄荷研極細點眼

吹鼻散鵝不食草五錢青黛川芎各一錢研末吸入鼻中

洗眼方黑棗一枚膽礬一分黃柏三分加水蒸透洗水冷再蒸多洗數次或加銅青薑汁少許更妙

滌眼方白礬七分銅青八分大棗杏仁烏梅各一個花椒三十粒甘草三分煎半茶杯露一夕次早蒸熱洗最效

附咒眼方

楊子堅咒火眼法口念赤眼神赤眼神我今知道你緣因你是相公門前掃街人只因灰塵吹入目至今留下赤眼人吹一口念急急如律令

楊子堅咒犯眼法左手持劍訣指眼口念年不利普安保利月不利普安保利日不利普安保利時不利普安保利一切九重房內有犯普安到此百無禁忌犯龍頭報龍頭犯龍腰報龍腰犯龍爪報龍爪犯龍尾報龍尾弟子巽風一口一吹一千里二吹二千里三吹三千里

太上老君急急如律令如吹大盛瞳人反背再念咒一次呵一口則瞳人如故

吹犯翳咒口中默念天靈靈地靈靈家先香火不安寧廚灶前頭多穢犯挖窖動土侵龍神弟子念來神即曉各安方位守家庭我今拜請三光至開爾翳障霎時明一切風火皆滅沒神光依舊復天真吾奉太上老君急急如律令手用劍訣在左眼號霄字在右眼號霄字在左右眼俱重號〖葶雨上明下〗字隨吸氣一口吹之

又吹犯翳咒口念天上金雞叫地下錦雞啼兩雞來相鬥萬毒化為泥吾奉太上老君急急如律令手號散字於翳上運神以手抓出趺足叫一聲曰」。

以上四咒無論某咒要隨時練習用之始靈

灸目證穴道

青肓太淵睛明肝俞合谷光明四白

口證

清臣曰脾開竅於口能運化精液以養五臟故五臟之氣皆統於脾

五臟偏盛皆驗於口其證熱者固多而寒者亦不少臨證急宜審慎不可概用寒涼損傷真氣

口瘡初起多屬實火清胃瀉火湯生地黃芩黃連炒梔元參連翹葛根升麻薄荷桔梗甘草或丹台玉案方生地連翹炒梔黃柏木通元明粉麥冬陳皮桔梗外冰玉散石膏一兩硼砂七錢薑蠶一錢冰片三分研吹或黃連黃柏各五分青黛一錢冰片一分研吹

涼藥不應多屬虛火

上焦虛熱補中湯加麥冬五味

中焦虛寒附子理中湯

下焦陰火六味丸

火衰土虛八味丸

無根之火八味丸及十全大補湯加麥冬五味更以附子研末唾津擦湧泉穴或肉桂噙(音qin意思為)

口流涎火證黃芩芍藥湯黃芩白芍甘草寒證溫脾丸焦朮半夏陳皮炮薑廣香丁香虛加參

口唇腫實證涼膈散虛證六味丸加肉桂五味

口唇動實證消風散柴胡炒梔荊芥防風當歸苡仁赤小豆甘草虛證六君加柴升麻

口喎斜(喎音wāi」;原文為)牽正散白附子薑蠶全蠍等分研末每酒下二錢外改容膏蓖麻仁一兩冰片三分搗如膏寒月加薑各一錢左喎貼右右喎貼左一日即正

上齶生瘡黃連解毒湯加銀花桔梗甘草外柳花散青黛蒲黃焦柏人中白各一兩硼砂五錢冰片五分研末甘草湯洗後吹

補遺

口苦心熱也芩連導赤散兼膽熱小柴胡湯加石膏知母膽草

口酸肝熱也龍膽瀉肝湯生地當歸黃芩澤瀉木通前仁梔子膽草甘草燈芯或生地白芍柴胡青皮木通知母膽草

口甘脾熱也黃芩白芍各四錢甘草二錢或三黃石膏湯黃芩黃連大黃石膏

口辛肺熱也白虎湯加黃芩天冬或麥冬知母黃芩桑皮骨皮青皮

口鹹腎熱也六味丸加元參知母或滋腎丸枸杞棗皮杜仲故紙石斛各二兩首烏龜膠各一兩半當歸生地人參各二兩五味八錢蜜丸

口淡胃熱也人參白虎湯加花粉麥冬或石膏青黛石斛燈芯

口臭胃火鬱積也甘露飲二地二冬黃芩石斛犀角茵陳枳殼香薷甘草枇杷葉或竹葉石膏湯沙參麥冬半夏石膏甘草竹葉生薑粳米重加香薷

灸口證穴道

人中承漿十宣金津玉液海泉湧泉

舌證

清臣曰舌乃心苗諸病初起先形於舌黃胎多屬實熱白胎多屬虛寒至胎變黑色無津液者為陽證有津液者為陰證能辨舌之陰陽較診脈尤捷

舌黃或黑而燥宜清涼芩連白虎湯宜攻下大小承氣湯

舌黃或黑而潤屬陽虛附子理中湯屬陰虛附子理陰煎俱加半夏砂仁

舌腫消毒飲荊芥炒梔黃芩黃連連翹大力薄荷木通甘草燈芯車前或黃連解毒湯加大黃

舌瘡黃芩湯黃芩丹皮白芍黃連貝母銀花甘草或瀉心湯生地當歸白芍炒梔黃連麥冬犀角薄荷甘草外萊菔汁噙漱蚊蛤研敷

舌衄六味丸加槐花外茅根前仁蒲黃發灰百草霜研撒

舌吐不收瀉心湯生地木通黃連麥冬甘草燈竹心車前草外冰片研搽

舌縮入喉石室丹焦術五錢人參三錢附子肉桂炮薑各一錢或四味回陽飲

小舌脫下鹽橄欖煅存性研吹或揚塵吊研點

重舌木舌紫舌抑火湯黃芩黃連炒梔連翹大力荊芥薄荷木通甘草燈芯外冰硼散冰片五分硼砂元明粉各五錢硃砂研吹

補遺

舌上生瘡青銅錢六十文燒紅投酒中服或芒硝噙口內

舌上生衣牛黃硃砂玄精石研末刺舌尖出血搽

舌證涼藥不效八味丸或鎮陰煎或十全加麥冬五味

灸舌證穴道

兌端少衝神門中渚外關廉泉復溜

鼻證

清臣曰鼻為肺竅有火則乾燥遇寒則清涕倘風寒入髓阻塞清道則鼻塞不通久則虛損元氣變成鼻淵等證

鼻塞不通川芎散川芎白芷羌活蒼朮藳本細辛甘草或二陳湯加白芷細辛蘇葉生薑

鼻中乾燥黃芩知母湯黃芩二母桑皮天冬杏仁花粉炒梔桔梗甘草或黃芩黃連瓜蔞貝母陳皮膽星炒梔甘草

鼻中生瘡烏犀散犀角羚羊二母二冬黃芩胡連甘草外陀僧白芷研末陳燭油調搽

鼻中生痔消痔散辛夷丹皮各二兩白芷枳實桔梗各一兩炒梔五錢研末萊菔湯下外三妙散白礬五錢輕粉二錢杏仁七個去油研吹

鼻准紅赤石膏葛根花粉黃芩桑皮杏仁桔梗甘草外大黃雄黃研末香油調搽

鼻如煙煤白虎合承氣湯或黃連犀角花粉蔞霜青黛

鼻孔扇張實證石膏葛根黃芩黃連瓜蔞貝母桑皮蘇子甘草虛證八仙長壽丸加人參枸杞牛膝

鼻流濁涕源源不斷鼻淵也川芎茶調散川芎白芷荊芥黃芩炒梔貝母桔梗甘草研末茶下曆久十全倍加防風

鼻流臭膿時時腦痛腦漏也防風湯防風人參黃耆當歸生地白芍黃芩黃連黃柏知母麥冬白芨百合甘草川絲瓜近根三五尺煅存性和酒衝藥服久不愈補中湯加麥冬炒梔

補遺

鼻中息肉枯礬研末和豬油綿裹塞數日即落

鼻孔爛穿鹿霜枯礬發灰研末花椒水洗後搽

蟻蟲蝕鼻黑芋挖一孔入桐油竹虱火煎搽

灸鼻證穴道

百會上星前谷迎香人中合谷禾髎

齒證

清臣曰齒乃腎之餘其為病也非火有餘即陰不足然其中又有風痛寒痛蟲痛之別治此證者務必逐一辨明用藥乃無差繆

陽明胃熱清胃散生地當歸丹皮青皮防風細辛升麻

上門牙屬心火加黃連麥冬

下門牙屬腎火加黃柏知母

虎上牙兩邊屬胃火加石膏花粉

虎下牙兩邊屬脾火加黃芩白芍

盤上牙左邊屬膽火加柴胡膽草

盤下牙左邊屬肝火加炒梔胡連

盤上牙右邊屬大腸火加枳實大黃

盤下牙右邊屬肺火加黃芩骨皮

腎陰虧損有火六味丸加骨碎補無火八味丸加骨碎補

不甚腫痛不怕冷熱為風牙痛消風散生地當歸防風荊芥白芷細辛蟬蛻薑蠶花椒外草烏薑蠶蜂房牙皂研搽

不腫痛甚喜飲熱湯為寒牙痛溫風散當歸川芎白芷藳本羌活麻黃附子細辛蓽茇服一半含一半或乾薑蓽苃服一半噙一半或乾薑蓽苃細辛煎噙

蝕損蛀空牙敗而痛為蟲牙痛玉池散當歸川芎防風白芷藳本骨皮槐花升麻細辛甘草黑豆生薑外雄黃蟬酥花椒蓽茇麝香研末棗丸如米大納孔內

牙床腐爛齒牙脫落走馬牙疳也冰白散人中白一錢銅青杏仁各五分冰片三分牛黃二分麝香一分研搽或射礬散麝香五厘白礬五分膽礬一錢銅青二錢研搽均勿下嚥

齒縫出血牙宣證也實火清胃湯石膏生地丹皮黃芩黃連升麻虛火六味丸去棗皮外黃豆豆渣敷

上熱下寒格陽證也鎮陰煎加骨碎補或石室丹熟地一兩茯苓棗皮各五錢牛膝麥冬各三錢五味一錢附子肉桂各五分

補遺

得冷稍輕實火也切要方生地石膏荊芥防風蒺藜丹皮

或生地當歸黃芩石膏知母骨皮牛膝大黃甘草車前外一笑散火硝元明粉雄黃冰片研塗或生地樟腦細辛搗噙

得熱稍減虛火也八味丸去附子加骨碎補牛膝前仁或益火湯熟地一兩棗皮茯苓碎補各三錢肉桂二錢外三香散丁香花椒冰片研塗或白礬枯礬胡椒花椒青鹽研塗

風火牙痛抑火湯生地石膏防風荊芥青皮丹皮細辛甘草細茶

陰虛火盛玉女煎熟地一兩石膏五錢麥冬三錢知母牛膝各二錢加炒梔骨皮

陽虛寒盛陽和湯熟地一兩鹿膠三錢麻絨炮薑各五分肉桂甘草各一錢甜酒加碎補

炙齒證穴道

兩耳門尖聽會頰車昆侖太淵三里三間二間

喉證

清臣曰咽喉為出入之門戶一物不容其證有喉痹單蛾雙蛾纏喉名色總不外陰陽二字陰證十中一二陽證十居八九紅腫痰盛臭氣觸人為陽證宜消風散熱慢腫痰少全無臭氣為陰證宜引火歸元此證宜放血不可發汗放血即發汗之意也少商穴在兩手大指內邊與指甲根齊旁出一分用磁鋒銀針刺破勒出惡血數點血紅者輕血黑者重血成黃水則不可救也

陽證喉痹六脈洪數喉痹飲荊芥薄荷薑蠶前胡花粉貝母元參大力銀花桔梗甘草燈心或疏風解毒湯荊芥大力貝母射干豆根薄荷銀花桔梗甘草燈竹心陰虛加生地元參心火加黃連胃火加石膏便結加大黃外吹加味金鎖匙火硝三錢硼砂二錢冰片八厘雄黃六分薑蠶四分寒水石一錢人中白燈草灰各三分研吹

陰證喉痹六脈沉遲鎮陰煎或長壽丸加肉桂或補喉湯熟地二兩棗皮茯苓各一兩牛膝二錢肉桂一錢或黃耆五錢焦術四錢生附子熟附子半夏各二錢炙草一錢外附子吳萸射香和麥面燒酒調敷兩足心

滿片紅腫纏喉風也仙方活命飲外白降雪散石膏一錢半硼砂一錢火硝五分枯礬元明粉各三分上片二分研吹

滿喉生瘡喉癬也一陰煎加銀花大力連翹桔梗外寒水石五錢煅硼砂朱砂火硝各一錢冰片五分研吹

喉生大白泡乳蛾也加味甘桔湯荊芥貝母大力薄荷細辛桔梗甘草熱甚加芩腫甚加銀花外人指甲煅研吹上即破

元陽飛越痰如拽鋸獨參湯高麗參濃煎加薑汁竹瀝沖服或參橘湯洋參一兩橘紅一錢濃煎加薑汁竹瀝沖服緩則不救

補遺

實證痛而不腫射干湯射干豆根連翹大力元參荊芥防風桔梗甘草竹心痛而兼腫涼膈散加射干大力

虛證虛在陰分長壽丸加牛膝虛在陽分桂附理中湯

陽證外治方田螺搗爛加射香塗足心左塗左右塗右半時辰

則失音或加減七寶散火硝三錢硼砂蠓石明雄各一錢全蠍一個枯礬上片各一分研吹

陰證外治方附子故紙研末醋調敷兩足心或生附子燈心灰研吹極效

治喉證捷法用麻線刮耳後頸腮或針刺舌下青筋出血或搗蒜如泥貼足心或桂研末調貼足心或仙人掌辰砂冰片研吹嵩厓尊生所載玉碧金玄四丹法制吹喉極效製法後列

玉丹為母明礬一兩火硝一兩將三味打碎先投明礬十分之三裝寶罐內微火溶化漸次加後二味不住手攪挨次加完烊如饅頭架炭火燒枯滴薄荷牙皂水少許烘乾加牛黃更妙烘乾後覆淨地退火氣研末聽用合後三味為玉碧金玄丹凡屬虛喉證一吹即愈

碧丹祛風消熱百草霜半茶杯甘草灰三茶匙梅片五厘合玉丹三分玄丹一厘

金丹消腫出痰火硝二錢蒲黃四分僵蠶一錢梅片二分

玄丹止痛解毒燈草一錢熱水浸築竹管內封固火煅去管研用

余以四丹合而為一救人無算重症玉碧合十分之七輕症玉碧合十分之四隨用隨合四丹照分平合亦妙

附綠袍散

治虛火上炎喉痹舌痛諸證樟腦五錢薄荷三錢研細入寶罐內碗覆罐上濕紙封固微火升起刮下加黃柏末一兩人中白五分青黛少許吹喉極效

灸喉證穴道

小海陽谿液門然谷竅陰

脾胃

清臣曰脾胃為後天化源喜燥惡濕虛冷則寒從中生邪氣壅滯胸膈中氣不運百病叢生宜節飲食忌生冷凡治病勿傷胃氣久病宜保脾土以土能生萬物他臟皆取資焉

脾胃強旺平胃散肉積加山楂面積加麥芽穀積加神麯痰多加半夏嘔吐蒼朮換白朮加砂仁藿香腹痛加木香香附脇痛加柴枳殼飽脹加香附枳殼白蔻砂仁氣塊加三稜枳實檳榔小茴小便赤加芩大便結加硝

脾胃虛弱四君子湯加陳皮名異功散調理脾胃再加半夏名六君子湯治氣虛有痰脾虛鼓脹再加香附砂仁名香砂六君子湯治虛寒胃痛及腹痛泄瀉六君加山藥扁豆名六神散治小兒表熱退後又熱

六君加柴葛根名柴芍六君子健脾退熱六君加黃耆山藥名黃耆六君子病後調脾進食四君加木香藿香葛根名七味白朮散治脾虛肌熱泄瀉作渴六君加柴名十味人參散治虛熱潮熱身體倦怠六君加麥冬竹瀝治四肢不舉六君加薑汁竹瀝治半身不遂

勞倦傷脾中氣不足補中益氣湯有痰加苓胃冷加炮薑足冷加附子腹脹加砂白蔻泄瀉去當歸加苓食積加楂痞滿加枳實草蔻薑黃

補遺

調元粉潞參山藥蓮米芡實胡桃棗肉黑芝麻花生花椒加糯米炒黃磨粉白糖調服

加味養元粉條參茯苓蓮米山藥芡實各一兩山楂五錢花椒一錢加糯米一升炒黃研末白糖調服

八仙長壽糕北耆人參茯苓山藥蓮米芡實苡仁扁豆各一兩加糯米一升炒黃磨細入白糖一升打成糕隨食調服亦佳

八仙糕芡實四兩條參玉竹山藥蓮米茯苓苡仁扁豆二兩外陰米一升黑芝麻黑小豆各一茶杯核桃仁三兩花椒一撮共炒研為末不論酥油豬油紅糖白糖隨意調用

以上四方均大養脾胃長服不斷益壽延年大有奇效

附消食外治方

凡飲食不消用推運法口呼出濁氣三五口以手握拳上掙三五次向背後下築三五次兩拳當胸左右轉腰三五次或跪一隻腳伸一隻腳兩拳掙地聳肩三五次其食自消

痞滿

清臣曰痞塞不通為痞脹滿不行為滿有邪有滯為實痞無邪無滯為虛痞有脹有痛為實滿無脹無痛為虛滿實痞實滿宜消散虛痞虛滿宜溫補

實痞實滿平胃散枳朮丸甚者丁香白蔻散

虛痞虛滿理中湯理陰煎甚者六味回陽飲

氣血失調人參焦朮茯苓當歸川芎陳皮砂仁白蔻澤瀉柴胡

氣血虛極人參焦朮茯苓當歸川芎炒芍陳皮益智

元氣虛寒人參焦朮茯苓陳皮肉桂附子炙草煨薑

痞滿成塊萬年紅舊對子紙剪如塊大煙油攤貼大膏藥蓋嘔暈口噙冷水水熱又換三次即消繼服黃耆六君子湯或八珍湯或酌用六八味丸

補遺

食積藿砂枳朮丸加楂神麯草蔻或大和中飲

痰氣砂蔻二陳湯加丁香或香砂六君加南星白芥

脾虛補中湯加砂半夏或歸脾湯加砂仁白蔻

腎虛陽八味丸或右歸飲丸

脾腎虛理脾滌飲加故紙益智草蔻或參朮理陰煎加砂故紙益智

單痞氣人參焦朮蒼朮半夏陳皮肉桂炮薑枳實防風澤瀉生薑日久去枳實加茯苓

單中滿人參焦朮茯苓山藥各二兩蓮米一兩白蔻六錢陳皮五錢蘇梗甘草各三錢蜜丸每米湯下三錢瀉加益智

痞復兼滿焦術四兩茯苓陳皮陳冬米各二兩神麯麥芽各一兩白蔻砂仁廣香各五錢氣滯加香附八兩水丸每薑湯下三錢

脈實證實青皮陳皮三稜莪朮神麯麥芽研末醋丸梧子大每茶下三五十丸或二陳加砂青皮木香

脈虛證虛人參焦朮茯苓苡仁山藥芡實穀芽萊菔肉桂

或熟地焦術各五錢棗皮四錢杜仲三錢故紙一錢附子五分

灸痞滿穴道

膻中中脘期門章門通谷脾俞三焦俞少商內關湧泉

積聚

清臣曰堅硬不移為積積者積累之謂由漸而成者也時有時無為聚聚者聚散之謂作止不常者也積多在血分聚多在氣分臨此證者辨其有形無形在血在氣而治積治聚胸中自有把握矣

有形宜攻加味百順丸大黃二兩桃仁一兩紅花五錢牙皂二錢研末為丸每服二三錢或神保丸木香胡椒各一錢半全蠍七個巴豆十粒去油研末為丸麻子大朱砂為衣每柿蒂湯下七八丸

無形宜散加味神香散砂仁白蔻枳實丁香研末每薑湯下一二錢或木香調氣散木香藿香檀香丁香砂仁白蔻炙草

不堪攻擊止宜消導漸磨和中丸焦朮枳實厚朴檳榔陳皮半夏木香炙草薑汁為丸服或藿砂枳朮丸加陳皮半夏

虛弱失調只宜和中養胃虛在脾胃砂半理中湯虛在肝腎六味回陽飲加橘砂仁白蔻

補遺

實證大七氣湯三稜莪朮青皮陳皮藿香香附益智肉桂桔梗甘草心胃痛加枳實烏藥或遇仙丹黑醜檳榔各二兩大黃一兩三稜莪朮各五錢木香二錢半研末皂角子煎湯煮糊為丸茶下

虛證補中湯去升加苓山楂或五味異功散加枳實砂仁白蔻炮薑藿香

統治積聚焦朮當歸半夏枳實厚朴香附陳皮砂仁木香山楂生薑加川芎桃仁肉桂加三稜莪朮青皮肉積加肉果面積加萊菔痰積加海石蔞霜茯苓檳榔瘧後加柴胡鱉甲氣虛加人參

積聚難化消痞膏陀僧六兩羌活蓼花子各一兩阿魏五錢山甲三錢用香油熬膏攤布上加麝香貼內用蓼花子三錢研末燒酒泡二斤常服兼治痞滿

灸積聚穴道

積聚在上灸上脘中脘期門章門積聚在下灸天樞章門腎俞氣海關元中極水道

反胃

清臣曰反胃之證有隨食隨吐有朝食暮吐人以為病在胃也而不知病在腎腎水虛不能潤喉因喉燥而吐腎火虛不能溫脾因脾寒而吐凡治反胃必先治腎腎水相濟則上可轉挽下易運化腎火薰蒸則釜底有薪水穀具熟否則腎冷而脾益寒胃不受食必上湧而吐矣

隨食隨吐無水也熟地半兩棗皮一兩五錢茯苓錢半五味五分或八仙長壽丸熟地二兩山藥一兩棗皮茯苓麥冬各五錢丹皮澤瀉各三錢五味二錢

朝食暮吐無火也熟地半兩棗皮一兩附子二錢半肉桂茯苓各錢半或八味地黃湯熟地二兩棗皮一兩山藥六錢附子五錢茯苓三錢丹皮澤瀉肉桂各二錢

補遺

食下即吐胃火上衝也人參白虎湯重加半夏

朝食暮吐下元無火也吳萸四逆湯附子五錢炮薑三錢吳萸炙草各一錢

肝氣上逆小柴胡倍半夏加吳萸

肝經鬱結逍遙散加吳萸黃連

曆久不止旋覆代赭湯旋覆花六錢代赭石人參半夏炙草各三錢十二個

灸反胃穴道

上脘中脘下脘天樞膈俞胃俞

呃逆

清臣曰呃逆之證多由胃氣虛極有寒有熱至傷寒瘟疫以及久病此證亦多名雖相同治法大異胃虛宜安宜補寒瘟宜清宜下肝木乘脾咽喉氣滯又宜平肝補土開滯逐瘀

胃熱沙參茯苓花粉枳實陳皮黃連柿蒂竹茹或白虎湯加陳皮竹茹

胃寒人參焦朮茯苓半夏陳皮白蔲砂仁丁香炙草燒薑或加味四逆湯附子炮薑吳萸柿蒂丁香炙草

脾腎虛寒六味回陽飲加柿蒂丁香或理脾滌飲加故紙益智柿蒂丁香

肝腎虛寒附子理陰煎加柿蒂丁香吳萸花椒或暖肝益腎湯熟地當歸枸杞杜仲附子沉香丁香吳萸刀豆殼

痰氣上逆六君加蘇子沉香或蘇子降氣湯去桂加沉香枇杷葉

寒瘟失下大承氣湯或白虎合承氣湯

瘀血凝滯桃仁承氣湯或會厭逐瘀湯生地歸尾赤芍枳實元參柴胡桃仁紅花桔梗甘草

久病元氣虧損大補元煎或右歸飲加人參炮薑柿蒂丁香

統用丁香柿蒂湯丁香柿蒂陳皮竹茹因火去丁香加柴因寒去竹茹加桂因氣加砂木香因痰加苓木香因食加曲檳榔因停水合四苓散因鬱結加鬱金青皮脈虛甚合六君子湯

呃逆單方紙撚通鼻取嚏或燒酒一杯新汲水兌服或薑汁和蜜熱服

又氣不歸元者刀豆米炒黑為末開水下

灸呃逆穴道

膻中中脘氣海三里又婦人乳頭垂下處男子乳下一指空陷處男左女右灸三壯立止

噎膈

清臣曰噎膈證要分門別戶治乃得法有氣膈食膈酒膈痰膈數種氣膈食膈惟老人最多極難施治因賁門乾枯食不能入遂成噎膈

因氣而得二陳湯加香附台烏砂仁或逍遙散加香附鬱金青皮陳皮

因食而得二陳湯加查萊菔或香砂平胃散加查神麯草蔻檳榔

因酒而得二陳湯加葛花黃連砂仁砂糖或清化飲生地白芍茯苓黃芩麥冬丹皮石斛重加葛花

因痰而得二陳湯加葶藶蘇子或六安煎加花粉蔞霜

因脾虛健脾湯條參北耆焦朮茯苓棗仁砂仁白蔻桂圓煨薑或六君去草加砂炮薑

因腎虛濟艱湯熟地當歸各一兩山藥元參各五錢牛膝三錢前仁一錢或熟地一兩山藥棗皮蓯蓉當歸各三錢枸杞杜仲牛膝各二錢肉桂一錢

因脾腎虛熟地八錢條參五錢北耆焦術各四錢茯神山藥牛膝各三錢棗皮枸杞附子各二錢肉桂一錢或理滌脾飲加故紙益智

因陽明積熱推蕩飲沙參當歸知母檳榔萊菔大黃厚朴甚者加硝或二陳湯加桃仁枳實大黃

統用四物去生地合二陳加瑞膠七錢枳殼鹽炒升麻桃仁紅花柿餅韮汁飴糖加人參加芩加香附加查加蕪荑

補遺

糯米粉用老牛口內涎拌和為丸服

牛口內回嚼之草同陳倉米灶心土煎湯當茶飲一月為度

生鵝血乘熱飲

汞硫散見嘔吐

淨牛乳加白糖日日燉服

枇杷葉橘紅生薑隨時燉服

補脾湯人參二錢焦術三錢黃耆一錢茯苓橘紅各錢半砂仁八分炙草五分枇杷葉

戊己丸熟地八兩棗皮三兩丹參兩半當歸苡仁牛膝麥冬各二兩元參白芥各一兩五味薑汁白蜜為丸每服二錢漸加至三四錢老米煎湯下

啟膈散沙參丹參各三錢貝母錢半茯苓一錢鬱金五分砂仁殼四分荷葉蒂兩個杵頭糠五分加人參加橘紅加查萊菔加胡蕪荑血積加桃仁紅花

灸噎嗝穴道

膏肓膻中中脘膈俞心俞脾俞三里乳根

關格

清臣曰熱在丹田尿不得出為關塞在胸膈食不得入為格

脈虛人倦六君子湯去白朮加冰片麝香沖服

脈細挾冷一炁丹人參附子加冰片麝香研末糊丸服

脈數有熱五苓散加枳陳皮生薑加冰片麝香沖服

脈盛痰壅枳朴二陳湯去半夏加貝母蔞霜川芎香附砂仁蘇子生薑竹瀝磨廣香沉香沖服

身冷無脈二便不通大承氣湯

小便久閉諸藥不效假蘇散荊芥陳皮香附赤苓木通𧄒麥麥芽研服外甘遂研末水調敷臍下內服甘草湯立通

補遺

由肝氣鬱結開門散當歸白芍焦術各五錢茯苓花粉炒梔柴胡牛膝前仁各三錢陳皮蘇葉各一錢

由膽氣不通和解湯當歸白芍茯神各三錢丹皮二錢柴胡薄荷甘草各一錢枳殼五分

由陽火熾盛啟關散白芍麥冬各五錢柏仁三錢花粉錢半滑石黃連各一錢人參甘草各五分桂枝三分

由腎氣虛弱水火兩補湯熟地麥冬各一兩焦朮茯神各五錢棗皮四錢牛膝前仁各三錢人參二錢肉桂一錢五味五分

由腎經寒邪白通湯炮薑一兩附子一枚蔥頭四根人尿豬膽汁沖服隨服八味地黃丸

通用二陳湯加當歸木通枳殼煨薑或五苓散加薑半夏

外用鹽炒熱布包熨臍或皂角煎湯浴小腹陰囊或酒壺裝開水熨臍腹

灸關格穴道

天柩氣海

隨服益元散立效

咳嗽

清臣曰有聲有痰為咳有聲無痰為嗽士材謂有九種景岳謂只二端兩公所論不虛九種實有之二端亦備治余謂外感當辨風寒燥熱內傷宜分虛實陰陽風寒宜宣散燥熱宜清降陰虛宜潤肺滋水陽虛宜溫補脾肺惟虛勞失血咳嗽最多藥宜輕清之品陰虛者養陰疏散陽虛者扶陽疏散藥不盡劑中病即已

傷風咳嗽人參敗毒散或杏蘇飲杏仁紫蘇前胡黃芩麥冬桑皮陳皮浙貝枳殼桔梗甘草生薑

傷寒咳嗽華蓋散麻黃杏仁茯苓陳皮桑皮前胡蘇子桔梗甘草生薑或蘇陳九寶湯紫蘇陳皮桑皮腹皮麻黃杏仁薄荷薄桂甘草生薑

有火咳嗽涼肺湯黃芩花粉麥冬炒梔陳皮貝母枳殼桔梗甘草燈心或芩連二陳湯加炒梔桔梗

燥熱咳嗽清肺湯二母二冬桑皮陳皮甘草燥甚加蔞霜

痰多加半夏或二地二冬阿膠百合貝母桑皮桔梗甘草

陽虛晝咳六君子湯加炮薑或補中湯加苓

陰虛夜咳金水六君煎加胡桃枇杷葉或六味丸加龜膠牛膝五味

乾咳無痰桔梗湯桔梗前胡黃芩炒梔香附二母或歸地六君加前胡杏仁桔梗

肺痿咳嗽玉竹生地沙參二冬二母紫苑或生地麥冬二母紫苑百部桔梗甘草

肺癰咳嗽貝母生地白芨紫苑茜根連翹銀花甘草或銀花甘草黃蠟豬油各四兩煎去渣切片服

補遺

胃冷久咳肥鴨一隻剖去腸雜入人參焦朮肉桂燉食或豬肚一個入生薑四兩燉食

年老久咳夜臥難安豬板油四兩煎去渣入飴糖蜂蜜胡桃各四兩開水沖服加白梨膏更效噙化亦可或豬心一付蜂蜜四兩甜杏仁四十九個薑汁半杯入肺管內燉熟睡醒時服

灸咳嗽穴道

膻中肺俞列缺尺澤魚際風門風府太淵期門天突乳根

齁證

清臣曰齁病得自先天者難治得自後天者可療此證由於脾冷者十居八九宜溫宜燥由於風寒者十之二三宜溫宜散有夾痰者袪痰為先遇冷即發者溫脾為要余謂藥性以麻黃砒石為最猛麻黃用於齁證雖暑熱之天不可偏廢砒石用於齁證雖羸弱之體亦所必需此藥施治多有愈者

齁因風寒麻黃湯加茯苓白芍炮薑五味

齁因痰火八仙湯石膏黃芩二母麻黃杏仁桔梗甘草

遇冷即發小青龍湯桂枝白芍半夏炮薑細辛五味甘草麻黃

中氣不足補中湯加半夏砂仁

腎氣不攝八味丸去桂加前仁

治齁病猛方紫金丹白砒一錢枯礬三錢淡豆豉一兩飯和為丸綠豆大每冷茶下七丸小兒二三丸忌熱物半日

治齁病妙方指甲花連根帶葉濃煎乘熱蘸汁在背心用力擦洗隨冷隨換擦至熱極為度再用白芥三兩白芷輕粉各三錢共研為末蜜調作餅烘熱貼背心第三節骨上以熱痛難受為妙多貼數次自愈此法無論寒熱虛實鹽醬醋酒及痰氣結胸痰喘咳嗽均效

斷齁方海螵蛸一兩瓦上焙枯加枯礬四錢研末飴糖調服數次斷根或地老鼠去皮臟瓦焙乾合六君為丸服

灸齁證穴道

無名指尖百會膻中璿璣天突肺俞列缺中腕氣海關元豐隆

喘脹

清臣曰喘脹二證均由小便不利由喘而脹由脹而喘要識標先喘後脹主於肺先脹後喘主於脾肺氣受邪而上喘則喘為本而脹為標清金降火為主行水次之邪氣受傷而侵肺則脹為本而喘為標實脾行水為主清金次之此治喘脹一定之法也

喘由肺中伏熱黃芩一兩梔子五錢以治肺五苓散以清小便

喘由肺氣虛弱補中湯以培元氣六味丸以補腎水

喘由心火克肺金而不能生腎水人參平胃散以治肺人參茯苓陳皮青皮桑皮骨皮黃芩天冬知母五味甘草生薑滋腎丸以滋小便黃柏知母各一兩酒炒肉桂一錢蜜丸服

喘由腎陰虧敗虛火燥肺而小便不利六味丸以補腎水補中湯以培元氣

喘由脾土虛弱不能相制而喘者補中湯以培元氣六味丸以滋腎水

喘由肝木克脾土不能相制而喘者六君加升麻以培元氣六味丸以補腎水

喘由脾胃虛寒不能通調水道而喘脹者金匱腎氣丸加故紙肉果以補脾肺生腎水

喘由脾胃虛寒而脹者八味丸益火之源以大補脾胃

喘由酒色過度三陰虧損脹喘痰壅二便不調相牽作痛金匱腎氣丸為妙

補遺

寒入肺經為寒喘紫蘇飲紫蘇杏仁桑皮陳皮青皮半夏人參五味麻黃甘草生薑或小青龍湯見齁證

火鬱肺金為火喘抑火湯石膏黃芩桑皮骨皮二冬二母花粉桔梗甘草或白虎湯加黃芩桑皮葶藶

痰盛聲急為痰喘蘇葶滾痰丸蘇子葶藶各五錢大黃黃芩各二兩沉香礞石各二錢半水丸薑湯下(原文為」,疑為)或六安煎加膽星牙皂

無痰聲急為氣喘嵩厓方沉香橘紅烏藥前胡花粉天冬杏仁桑皮蘇子枇杷葉或蘇子降氣湯

脾虛作喘六君子湯加牛膝五味或補中湯加麥冬五味

肺虛作喘孫氏方人參麥冬牛膝五味胡桃薑汁或人參麥冬玉竹百合冬花五味

腎虛作喘水虛長壽丸加牛膝火虛腎氣丸加鹿膠故紙

氣虛作喘加味保元湯人參黃耆肉桂杏仁五味炙草或大補元煎

灸喘證穴道

肺俞脾俞膻中氣海期門至陽天突璿璣百會無名指尖

痰證(附飲證)

清臣曰痰雖生於脾胃其實由腎陽虛損不能薰蒸脾胃以致脾不納涎而痰成矣若腎陽強固飲食入胃皆化氣化血化渣滓何痰之有主治之法濕宜燥之燥宜潤之火宜清之寒宜溫之食宜消之虛宜補之如斯主治痰不難化矣

濕痰蒼白二陳湯加枳殼桔梗

燥痰阿膠湯阿膠玉竹元參麥冬花粉陳皮百部桔梗甘草

火痰潤下丸半夏南星橘紅黃芩黃連甘草

寒痰附子理中加茯苓半夏

食痰枳朮平胃散加苓

血虛生痰四物合二陳湯

氣虛生痰補中湯加茯苓半夏

水泛為痰八味地黃丸

火沸為痰六味地黃丸

血變白痰八仙長壽丸

統治痰證二陳湯濕痰加蒼朮白朮熱痰加芩石膏風痰加南星白附薑汁竹瀝寒痰加炮薑肉桂食痰加枳實南查麥芽神麯老痰加枳實海石芒硝血虛生痰加生地當歸氣虛生痰加參焦術痰在脇下宜白芥痰在四肢宜竹瀝在皮裏膜外宜薑汁竹瀝

斬諸痰法無論在經在臟及各飲證斬關丸制硫磺五兩生白朮生附子肉桂半夏白蔻吳萸花椒雞內金各一兩研末丸服

附五飲證

留飲胸膈不開飲食無味復兼咳嗽理脾滌飲

水飲由胃而下走腸間瀝瀝有聲微痛作泄前方加桂

支飲由胃而上入胸膈咳逆倚息短氣不得臥前方加故紙益智更用斬關丸見上以下痰而愈

懸飲由胃而旁流入脇咳引刺痛前方加芫花草果搜出脇縫之痰自愈

溢飲由胃而溢出四肢痹軟酸痛前方加虎骨靈仙在手加薑黃在足加附子

凡痰涎水濕在胸牽引鉤痛走移無定手足痹冷氣脈不通此乃痰涎在胸膈上下實者控涎丹甘遂大戟白芥等分研末為丸梧子大每薑湯下五丸七丸十一丸虛者理脾滌飲加枯礬二錢

吐血

清臣曰吐血一證宜降氣不宜提氣宜行血不宜止血行血則血歸經絡止血則血停胸膈積久必吐此證有陰虛有陽虛有氣虛脾虛及格陽等證總之虛宜補寒宜溫瘀宜行滑宜澀熱宜涼受陽藥者易治受陰藥者難愈有三藥必用童便荷葉沉香有兩藥必禁知母黃柏

曆久總宜補脾脾旺則健運有權不求止而自止矣

陰虛吐血芍藥湯白芍六錢鬱金三錢降真香花蕊石炙草各二錢側柏葉

陽虛吐血理脾滌飲加故紙益智降香花蕊石

氣虛吐血六君子湯加黃耆當歸沉香花蕊石

脾虛吐血歸脾湯去木香加沉香

虛勞吐血引血湯黃耆一兩六錢當歸七錢焦芥五錢丹皮側柏薑灰各二錢人參一錢炙草二錢

房勞吐血六味丸加杜仲枸杞牛膝

勞嗽吐血救肺飲當歸白芍黃耆人參冬花百合紫苑兜鈴鬱金麥冬五味炙草

格陽吐血八仙長壽丸加肉桂

火旺吐血生地四物加芩丹皮大黃藕節燈心

傷暑吐血加味玉泉散石膏一兩青蒿五錢香薷四錢扁豆三錢甘草二錢側柏荷葉

傷酒吐血清化飲見噎膈

怒傷吐血化肝煎白芍貝母青皮陳皮丹皮炒梔鬱金香附澤瀉

努力跌打吐血加味芎歸飲當歸川芎桃仁紅花鬱金大黃醋炒甜酒童便

大吐不止生地一兩軍灰(即大黃)五錢童便

久吐不止側柏葉湯側柏葉向西炒炮薑各五錢艾絨炒三錢馬屎炒八分

補遺

脈數宜清補二地白芍阿膠麥冬丹皮降香牛膝甘草荷葉

脈遲宜溫補黃耆焦朮半夏砂仁炮薑沉香花蕊石

脈實宜攻下當歸赤芍桃仁紅花蘇木元胡降香大黃

咳嗽吐血出於肺二冬貝母紫苑桑皮蘇子桔梗甘草

痰涎帶血出於脾丹梔歸脾湯

因驚吐血出於心四物去芎加丹參茯神麥冬甘草

因怒吐血出於肝生地當歸赤芍青皮丹皮柴胡炒梔沉香甘草

房勞吐血出於腎救勞丹熟地枸杞杜仲人參鹿膠牛膝

邪熱嘔血出於胃生地白芍丹皮犀角元明粉甘草

楊西山失血大法

統用白芍五錢甘草二錢

陰虛加生地丹皮童便

陽虛加焦朮棗仁童便炒炮薑

氣虛加黃耆焦朮茯神

外感加防風焦芥薄荷

火盛加丹皮黃芩犀角

格陽合鎮陰煎

傷暑加香薷扁豆黃連

跌打加桃仁紅花山漆

怒傷加鬱金香附竹茹

氣逆加降香沉香枇杷葉

血枯加龜膠鹿膠阿膠

乾咳加熟地天冬麥冬

不止加茅根側柏童便

肢冷氣喘加人參飛羅面雞子清和調滾藥沖服

吐血有癆蟲

驗癆蟲法乳香燒煙薰病人手背男左女右以紬帕蓋手心良久有毛從掌中出白者易治紅黑者難治無毛即無蟲

治癆蟲法雄精硃砂硫磺各一錢麝香一分研末大麯酒和勻午日午時或天醫日用獨蒜去蒂蘸藥從尾脊骨挨次擦上腫痛處即蟲所在此處多擦其蟲自滅又八月初一日一早收百草頭上露水點膏肓穴穴在背上四節骨左右旁三寸神妙

灸癆蟲法濕紙貼背脊上紙先乾處即蟲所在以黑點記用艾火隔蒜多灸蟲出鐵鉗入火內恐飛入人口須預防之又癸亥日亥時灸兩腰各七壯或九壯十一壯不用蒜隔蟲出即捉火內可免復傳先勿令病人知

傳屍癆宜救癆殺蟲丹鱉甲酒醋炙熟地山藥沙參骨皮各一斤山茱萸八兩茯苓白薇白芥各五兩人參二兩白鱔魚一尾二三斤余皆可將白鱔煮熟搗爛烘乾和前藥為丸每夜五更時洗臉北面仰天念北斗咒七遍開水送丸五錢服過七日自有奇效服至半單其蟲盡化每日務燒降香置床下

北斗咒祭神祭神害我生人吾奉帝勅服藥保身急急如律令

北斗符勅(附圖北斗符勅)

黃紙一張硃砂淨水新筆書符時誠心念咒語火化開水沖服

灸吐血穴道

膻中乳根中腕氣海關元肺俞心俞肝俞腎俞脾俞胃俞膈俞膏肓

鼻衄

清臣曰血從鼻出多由肺不收藏但有實火虛火之分實火宜清虛火宜溫若概以為實火而單用芩連犀角未有能奏效者也

實火飲冷惡熱黃連解毒湯加竹心車前或犀角地黃湯加芩麥冬

虛火飲熱惡冷收血湯二地當歸黃耆各一兩焦芥炮薑側柏山漆各三錢或益火丹人參焦朮熟地當歸炮薑附子澤瀉牛膝炙草

上熱下寒格陽衄血鎮陰煎或八味丸加牛膝五味

久衄不止茅花湯生地當歸白芍木通辛夷焦芥茅花服後仰臥立止或梔仁白芷煅存性研末吹鼻立止

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞蘿葡藕汁可以滴火煅龍骨可以吹水煎茅根可以吃

鼻衄單方

大蒜搗貼足心冷水洗足冷水拍後頸窩濕帕貼頂門四方均效

灸鼻衄穴道

心俞膈俞少澤湧泉風門外關合谷(囟音xìn)

便血

清臣曰先糞後血腹中不痛為腸風先血後糞肛門腫痛為臟毒其證有熱有寒有氣虛不攝總之風宜散毒宜解熱宜涼寒宜溫虛宜補知此數法治無遺蘊矣

腸風下血血鮮而清初起防風山藥秦艽焦芥黃芩槐角茜草黃連甘草日久防風生耆山藥秦艽焦芥槐角茜草黃連升麻烏梅甘草

臟毒下血血黯而濁初起生地生耆山藥防風秦艽茜草陳皮升麻黃連甘草日久人參生耆白芍山藥當歸防風茜草升麻陳皮黃連甘草

便血因火芍藥湯白芍生地黃芩丹皮甘草或生地白芍元參麥冬槐花地榆木耳甘草

便血因寒附子理中湯加歸或補中湯加薑

便血(原文此處無」,根據前後文應有此字)久不止氣血大虛歸脾湯或十全大補湯

統用三地湯生地熟地當歸各一兩地榆三錢木耳五錢或生新湯當歸生地地榆山漆各三錢人參二錢

炙便血穴道

中腕氣海關元命門三里

溺血

清臣曰血原不出膀胱今從小便出係心肝火盛遣熱於膀胱使陰血妄行治法心熱宜清肝熱宜泄不可輕用止澀之藥恐瘀血積於陰莖令人痛楚難當

小便不痛為溺血四物湯加牛膝或七正散赤苓木通前仁炒梔扁蓄膽草甘草稍燈竹心

心熱溺血阿膠散阿膠生地當歸丹皮麥冬炒梔發灰或導赤散加黃連

肝熱溺血龍膽瀉肝湯見口證或清肝散白芍炒梔丹皮黃連木通滑石甘草車前

證屬虛證溺久不止脾虛補中湯加續斷發灰腎虛六味丸加牛膝前仁

灸溺血穴道

腰俞腎俞脾俞膈俞三焦俞列缺章門大敦

附各血證

齒縫出血為腎火沸騰名牙宣證六味丸加碎補無火加桂

目中出血為肝經火盛生地四物湯加龍膽草

耳中出血為心腎熱熾填竅止氛湯熟地二兩麥冬一兩菖蒲一錢

舌上出血係腎水不交心火太盛護舌丹熟地元參麥冬丹皮桔梗黃連肉桂人參五味甘草

臍中出血因大小腸火盛兩止湯熟地兩半棗皮麥冬各五錢五味焦術各二錢半

皮毛出血由肺腎火盛兩益湯熟地二兩人參麥冬各一兩山漆三錢

九竅出血為血熱妄行當歸補血湯黃耆二兩當歸一兩生地焦術各五錢人參焦荊芥各三錢

醫學集成卷三

雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字

頭痛

清臣曰頭痛一證有三陽有三陰有風寒風熱內熱痰厥氣虛血虛腎虛頭風等證宜分經用藥對證立方不得以川芎白芷藁本蔓荊胡亂瞎撞

太陽頭痛連後腦有汗桂枝羌活防風川芎白芍甘草無汗麻黃羌活防風川芎蔓荊甘草

陽明頭痛在前額表證葛根湯見傷寒加芎裏證白虎湯加硝

少陽頭痛在兩側小柴胡湯加川芎薄荷或小柴胡湯加芎

太陰濕痰壅塞胸膈頭痛蒼白二陳湯加南星或砂半理中湯

少陰中寒阻截真陽頭痛附子理陰煎加麻黃細辛或大溫中飲加附子

厥陰頭痛在腦頂濟川飲焦術四錢附子藁本花椒各三錢吳萸肉桂各一錢或桂枝湯加參附吳萸花椒飴糖

六經頭痛九味羌活湯倍川芎太陽證倍羌活加藁本陽明證倍白芷加葛根石膏少陽證加柴胡太陰證兼腹痛身重倍蒼朮少陰證兼足冷氣逆倍細辛減黃芩加麻黃附子厥陰證兼嘔涎厥冷加吳萸有火倍黃芩加石膏有痰加半夏頭風加菊花

風寒頭痛羌活防風川芎白芷蔓荊藁本薄荷細辛甘草

或蔓荊防風羌活荊芥川芎白芷細辛有火去芷加膏

風熱頭痛菊花散菊花旋覆羌活防風蔓荊石膏枳殼甘草或清空膏羌活防風柴胡黃芩黃連川芎細辛炙草

內熱頭痛茶調散川芎白芷荊芥黃芩石膏薄荷茶葉生薑便閉加大黃或白虎湯加生地麥冬木通澤瀉

痰厥頭痛二陳湯加天麻川芎黃芩花粉白芥或蒼白二陳湯加天麻蔓荊

偏左為血虛小柴胡湯加歸或半解湯白芍一兩川芎五錢當歸三錢柴胡二錢半夏蔓荊甘草各一錢一加荊芥薄荷

偏右為氣虛補中湯加芩獨活蔓荊或六君加黃耆川芎蔓荊

左右俱痛為氣血兩虛補中去歸加蒼朮川芎蔓荊細辛木香或十全大補湯

兼腰酸痛為腎虛水虛六味丸火虛八味丸

偏正頭風睛珠欲裂羌活防風荊芥白芷川芎菊花僵蠶蟬脫薄荷細辛甘草茶葉目腫加赤芍蒺藜外硫磺一錢花椒三分研末作丸左痛塞右耳右痛塞左耳

雷頭風痛耳如雷鳴清震湯蒼朮升麻各四錢荷葉一大張一加陳皮蔓荊荊芥薄荷甘草或尤氏方連翹大力黃芩炒梔荊芥犀角薄荷桔梗甘草

風火上攻頭頂極痛舒氏方生地八錢當歸五錢黃芩黃連柴胡膽草各二錢或解熱湯生地當歸黃芩黃連元參麥冬柴胡荊芥

風熱並痰眉棱骨痛選奇湯羌活防風黃芩半夏甘草或二陳加羌薄荷

真正頭痛朝發夕死補中湯加川芎蔓荊附子間服八味丸灸百會穴三壯

灸頭痛穴道

百會風池後頂列缺合谷神庭

眩暈

清臣曰眼花為眩頭旋為暈或火或痰或血虛氣虛或陰虛陽虛或脾腎虛或肝腎虛務須分辨明白治乃無誤

火盛丹梔逍遙散或芩連二陳湯俱加枳殼菊花天麻

痰盛蒼白二陳湯加南星天麻或二陳加芎旋覆天麻竹瀝

血虛四物加橘天麻或四物加人參天麻

氣虛六君加枳實天麻或補中加川芎天麻

陰虛火盛一陰煎或加減一陰煎俱加川芎天麻

陽虛寒盛參附湯加炮薑天麻或附子理中湯加天麻

脾腎兩虛朝補中湯夕六味丸俱加天麻

肝腎兩虛理陰煎加橘棗皮枸杞天麻或大補元煎加天麻

通用防眩湯熟地當歸白芍焦術各一兩川芎棗皮半夏各五錢人參三錢天麻一錢陳皮五分或清暈化痰湯陳皮半夏茯苓川芎白芷羌活防風枳實南星黃芩天麻二味酒炒細辛生薑火盛加黃連炒梔痰盛加薑汁竹瀝血虛去羌加歸氣虛去羌白芷加參

灸眩暈穴道

百會上星風池囟會

肩背痛

清臣曰肩背痛證由手太陽氣鬱不行須詳辨病之所因主治方有準則予閱歷多年由虛損而得者居其大半治法又宜重劑培補

時時作痛氣滯也香附陳皮川芎防風二活蔓荊藁本木香甘草

時痛時止氣虛也補中湯加芎二活

夜甚時止血虛也四物去芍加二活防風蔓荊藁本甘草

夜痛不止血瘀也薑黃靈脂紅花川芎二活防風蔓荊藁本甘草

痛則肩背強風也靈仙二活防風蔓荊川芎藁本甘草

痛則肩背重濕也二朮二活防風蔓荊藁本甘草

痛則嘔吐眩暈痰也蒼朮二陳湯加赤芍川芎香附薑黃枳殼桔梗炒梔海桐皮生薑

曆久不止氣血大虛也十全大補湯

灸肩背痛穴道

曲池肩井風門肩顒(音yóng)

臂痛

清臣曰臂痛一證由風濕三者為病或坐當隙風或睡後失蓋或坐臥濕地及乳婦以手枕兒皆令臂痛治法雖各有方不如多灸為妙

風邪勝其痛流走桂枝湯加歸香附附子靈仙桑枝甜酒

寒邪勝其痛甚苦五積散加桑枝甜酒

濕邪勝其痛重著解濕丹二朮二苓二活防風靈仙桑枝甜酒

因血虛四物用二芍加黃耆薑黃羌活桂枝甘草

因氣虛補中湯加薑黃靈仙桂枝桑枝

因氣血虛十全去苓加羌附子桂枝桑枝

灸臂痛穴道

肩井肩髃膏盲

胃痛

清臣曰此證男子少而女子多由氣量窄狹凡事不能自主每成斯疾

方書謂有九種無論寒治法總兼行氣至有真心痛者旦發夕死用藥尤在所當急

遊走無定為氣痛調氣飲香附鬱金沉香元胡砂仁荔核廣香或排氣飲寒加薑熱加梔

喜冷惡熱為火痛石室丹白芍一兩生地五錢當歸炒梔各三錢枳殼陳皮各二錢甘草一錢或白芍四錢甘草二錢加梔香附枳殼橘葉夏枯草

喜熱惡冷為寒痛嵩崖方良薑官桂半夏砂仁貫仲甘草或神保丸廣香胡椒各二錢半全蠍七個巴豆十粒去油研末為丸朱砂為衣每柿蒂湯下三分

噯腐吞酸為食痛藿砂平胃散加曲草寇或焦查三錢陳皮半夏神麯各錢半麥芽兩錢枳實厚朴各一錢生薑

吐沫流涎為痰痛二陳加白蔻廣香一加蒼朮草蔻白芥或偏治湯白芍焦術各三錢當歸茯苓柴胡半夏各二錢白芥甘草各一錢

痛不移處為死血桃紅四物加丹皮枳殼元胡甚者加酒軍或化瘀丹歸尾赤芍香附元胡蘇木紅花酒軍澤蘭甜酒

脹滿拒按為實痛撼積丹檳榔枳實醜牛大黃各三錢牙皂二片研末酒下或化滯煎檳榔大黃枳實厚朴廣香甘草

心悸喜按為虛痛補中湯加苓吳萸或異功散加吳萸木香

面白吐涎為蟲痛理中湯去草加烏梅花椒或二陳去草加檳榔史君楝根

補遺

手足冷為火孫氏方白芍貫仲各三錢黃連炒梔乳香各二錢甘草五分或黃連一錢菖蒲三分

手足溫為寒秘籙丹當歸一兩白芍五錢蒼朮肉桂各二錢良薑一錢或神香散

寒熱均不效白芍五錢甘草一錢加附子黃連各一錢或黃連六錢附子一錢

真心痛火證救真湯白芍一兩炒梔三錢廣香二錢菖蒲炙草各一錢寒證豬心湯麻黃肉桂附子炮薑用豬心煎水燉服

灸胃痛穴道

脾俞胃俞腎俞巨闕間使足三里足大拇指甲男左女右三壯上脘中腕

脇痛

清臣曰脇痛係肝病當分外感內傷但外感少而內傷多宜各隨所因調治

又曰肝氣宜順不宜逆故脇痛必須平肝平肝必須補腎腎水足斯肝木有養其氣自平而痛自止

傷寒小柴胡湯加苓青皮牡蠣

食積和胃飲加曲枳實青皮木香

怒傷平肝散白芍川芎丹皮青皮柴胡枳殼薄荷甘草

瘀血桃仁承氣湯加歸青皮柴胡鱉甲

痰氣和脇飲蒼朮青皮香附半夏白芥薑黃枳殼甘草

鬱結逍遙散加川芎陳皮鬱金香附

勞傷補中湯加白芍青皮

房勞歸芍六味丸加柴胡青皮

虛損肝腎兼資湯白芍一兩當歸熟地各五錢棗皮二錢半青皮三錢甘草錢半加炒梔一錢加白芥一錢

補遺

左脇痛左金丸黃連薑汁炒六錢吳萸鹽炒一錢或枳芎散枳殼川芎鬱金各三錢甘草一錢

右脇痛枳橘散枳殼橘紅薑黃各三錢甘草一錢或推氣散枳殼薑黃各三錢肉桂三分炙草一錢生薑一加橘

虛氣脇痛人參一兩熟地二兩肉桂三錢附子一錢柴胡五分甘草三分或焦術一兩人參五錢當歸白芍各三錢肉桂二錢柴胡甘草各五分

以上諸方左加枳殼右加鬱金

灸脇痛穴道

膈俞內關竅陰支溝再以草橫度兩乳平中折斷從乳斜趨痛脇下草盡處灸卅壯章門邱墟

腰痛

清臣曰腰痛一證有風寒有風濕有痰積有氣滯有瘀血有腎虛證雖不同無不歸本於肝腎主治之法以養血固精為綱領自無不應手奏功

腰冷如冰風寒也六合散當歸杜仲羌活獨活大茴小茴

有汗加桂枝無汗加麻黃或五積散加杜仲吳萸

腰重身痛風濕也獨活寄生湯獨活桑寄生續斷可代當歸茯苓秦艽防風狗脊靈仙牛膝肉桂細辛甘草或二朮茯苓杜仲續斷秦艽防風羌活牛膝炙草

腰軟如綿痰積也蒼白二陳湯加南星白芥或六君加香附杜仲枳殼南星

迴圈痛脹氣滯也順氣湯當歸杜仲香附沉香茴香元胡肉桂生薑或吳萸附子細辛湯加香附小茴杜仲枳殼

痛如錐刺跌打瘀血也桃紅四物加元胡肉桂乳香沒藥牛膝炒軍甜酒或二地當歸丹參杜仲牛膝續斷碎補乳香沒藥血竭自然銅年久亦效

腳膝酸軟腎虛也水虛左歸飲火虛右歸飲俱加杜仲故紙胡桃或燒腰散杜仲故紙青鹽等分入豬腰或羊腰內燒食

灸腰痛穴道

腰俞腎俞昆侖命門

腹痛

清臣曰痛證宜分氣氣痛無定血痛有定食痛脹甚蟲痛饑甚虛者喜按實者拒按寒則凝滯熱則絞急且腹屬三陰臍上屬太陰當臍屬少陰臍下屬厥陰看明部位斯無遺誤

諺云通則不痛痛則不通二語是治腹痛要著至痧症腹痛酌用溫補

臍上痛平胃散加香或砂半理中加木香

當臍痛附子理陰煎去當歸加小茴或加味真武湯焦朮茯苓白芍小茴附子肉桂炮薑甘草

臍下痛六味回陽飲加吳萸花椒或吳萸四逆湯吳萸附子炮薑炙草加花椒

乍痛乍止為火清肝散白芍一兩炒梔八錢黃連枳殼各三錢甘草二錢或抑火丹香附陳皮白芍炒梔黃連枳殼木香滑石甘草

痛無增減為寒附六君加薑或溫中飲人參當歸各三錢炮薑二錢肉桂木香炙草各一錢

便後痛減為食香砂平胃散加查或大和中飲加香附木香

面白唇紅為蟲二陳去草加史君烏梅或六君去草加雷丸榧子

痛不移處為死血散血丹香附一兩元胡三錢桃仁紅花各二錢炒軍一錢澤蘭五錢甜酒或滌瘀湯山查三錢蘇木二錢桃仁陳皮各錢半歸尾紅花各一錢澤蘭四錢甜酒

拒按為實平胃散加枳實大黃或白芍五錢甘草二錢湯加枳實大黃乳香

喜按為虛異功散加黃耆木香或補中湯加香附木香

補遺

痞塊腹痛枳朮丸加馬屎用黃土炒焦煎服

氣結腹痛馬通散馬屎二沱燒存性開水泡澄清服

中寒腹痛吳萸附子細辛湯加小茴

三陰諸氣腹痛神保丸見胃痛柿蒂燒薑湯下

膀胱腎氣脇下痛小茴煎酒下

灸腹痛穴道

神闕氣海水分巨闕太白膈俞脾俞胃俞內關中腕

筋骨痛

清臣曰肝主筋腎主骨肝腎虧損外邪乘虛而入故筋骨痛治宜補肝益腎兼祛外邪

風痛桂枝湯加歸二活防風甜酒

寒痛麻黃附子細辛湯加歸杜仲牛膝肉桂

濕痛當歸散當歸一兩蒼朮加皮靈仙牛膝各五錢秦艽陳皮良薑香附各三錢甘草一錢泡酒服

虛痛立效散熟地當歸各五錢枸杞四錢故紙鹿茸木通各三錢茯苓二錢研末酒丸服

補遺

逐寒丹熟地八錢當歸五錢桂枝三錢麻黃加皮靈仙川烏續斷牛膝各二錢炙草一錢甜酒

八珍去苓加羌靈仙續斷

八仙酒焦術四兩加皮三兩生地當歸首烏杜仲續斷虎脛骨各兩半泡酒服

獨歸酒當歸四兩獨活桂枝各一兩乳香沒藥各五錢泡酒服

鐵鏡方二活加皮靈仙秦艽防風桂枝前胡牛膝泡酒服

神通飲淮木通去皮二兩河水煎睡時熱飲厚被取汗風痛加羌各二錢寒痛加麻各二錢濕痛加防已三錢

炙筋骨痛穴道

承山肝俞昆侖臨泣

霍亂

清臣曰霍亂者心腹猝痛揮霍撩亂也即攪腸痧證由感惡毒厲氣使陰陽不和經絡不通上吐下泄或不吐不泄或吐而不泄或泄而不吐或渴欲飲冷或渴欲飲熱或兩腳轉筋俗呼為麻腳證治此之法總以調氣行血開鬱為主

上吐下泄為濕霍亂藿香正氣散加黃連吳萸水炒加乾薑或胃苓湯去桂加藿蘇梗

不吐不泄為乾霍亂調氣散香附藿香沉香木香丁香橘紅厚朴檳榔白蔻香圓研末薑湯下或四味回陽飲加細辛胡椒生薑

吐而不泄和胃飲加白蔻丁香或二陳去草加藿厚朴黃荊子陳香圓灶心土

泄而不吐五苓散加滑石甘草或胃苓湯加前仁

飲冷為熱四苓散加石膏花粉香薷黃連枳殼甘草或加味香薷飲香薷厚朴黃連滑石甘草

飲熱為寒元吉丹條參四錢焦朮茯苓各三錢半夏二錢白蔻砂仁附子炮薑各錢半大棗甚者加胡椒丁香或砂半理中加陳皮青皮

吐泄後轉筋呂祖廟石刻方蒼朮羌活柴胡各二錢木通澤瀉各一錢神麯陳茶各三錢老蔥或藿香一兩陳皮三錢砂仁二錢吳萸黃連水炒木瓜各五錢食鹽一錢用無根水煎服忌薑外男子手挽其陰向上女子手牽其乳向兩旁

補遺

唐棲痧藥茅朮二錢廣香藿香沉香檀香丁香各一錢麝香三分明雄六分蟾酥二分巴豆一錢去油端午午時研末加燒酒粽子角搗和為丸綠豆大朱砂一錢為衣每陰陽水下七八丸小兒減半孕婦忌服

霹靂散牙皂細辛各三錢半明雄朱砂各二錢半藿香廣香廣皮半夏白芷防風貫仲薄荷桔梗各二錢枯礬甘草各錢半研末每開水下一錢少許吹鼻

救苦丹白礬一兩火硝硼砂明雄各五錢研末陰陽水下一錢加煙油為丸香圓湯下更效或紫金錠每陰陽水下一錢

簡便方煙油點舌下青筋或白礬用陰陽水下或藿香紫蘇陳皮用灶心土澄水煎服

通用錢刮手足彎或磁杯入滾水湯熱蘸油口上順刮胸前背後兩脇重者磁鋒或針刺手足彎兩筋中間出血或刺少商穴及十指尖俱效

炙霍亂穴道

轉筋拘急足外踝骨尖七壯

危急將死鹽納臍心炙二七壯

吐泄不止天樞中腕氣海

泄瀉

清臣曰泄瀉之證無不本於脾胃脾胃強則水穀腐熟而化氣化血

脾胃弱則水穀不能運化各隨人之寒熱虛實而泄瀉作矣治泄之法初宜分利後宜實脾土益元氣自無不愈

腹痛泄水濕也胃苓湯腹不痛六君加蒼

泄如熱湯火也白芍五錢甘草二錢加芩滑石或大分清飲見耳證

腹痛肢冷寒也五苓散加參或四味回陽飲加故紙胡巴

噯腐吞酸食也香砂平胃散去草加枳實藿香炮薑或胃苓湯加曲

時痛時止痰也蒼白二陳湯加南星或二陳加海石神麯青黛薑汁竹瀝

煩渴面垢暑也胃苓湯或異功散俱加扁豆香薷

糞泄青色風也香砂六君加柴胡或香砂四君湯加柴青皮

食少便頻脾虛也黃耆六君加砂芡實或六桂散人參焦朮茯苓附子肉蔻廣香

五更作泄腎虛也四神丸故紙鹽炒八錢肉蔻面煨五味各四錢吳萸二錢研末棗湯下一去味加小茴二錢木香一錢或七神丸焦術二兩茯苓故紙前仁各一兩吳萸肉蔻木香各五錢蜜丸棗湯下

泄如鴨屎鶩溏泄也桂附理中加砂或理脾滌飲去白蔻加桂山藥芡實丁香

直出不禁滑泄也附子理中加故紙肉蔻沒食子或理脾滌飲加故紙益智粟殼烏梅

久泄不止脾腎兩虛也黃耆六君加故紙肉蔻吳萸附子或必效丸熟地八錢扁豆五錢故紙四錢杜仲山藥兔絲潞參茯神各三錢小茴廣皮各二錢藿香一錢灸草六分大棗(應為」,下同)丸服

灸泄瀉穴道

水分氣海大腸俞百會天樞

虛損

清臣曰虛損之證有陰虛有陽虛陰虛者宜補而兼清陽虛者宜補而兼溫

善補陰者陽中求陰善補陽者陰中求陽要動中有靜靜中有動如十全用肉桂歸脾用木香補中用升柴六味用丹澤皆各具玄妙不得一味蠢補無濟於事

陰虛證燥熱吐血六味丸煩渴潮熱一陰煎午後潮熱加減一陰煎陰虛格陽鎮陰煎陰虛中寒附子理陰煎陰虛感冒補陰益氣煎陰虛痰嗽金水六君煎

陽虛證血虛寒滯四物湯加肉桂氣虛寒盛四君子湯加附子氣血兩虛十全大補湯陽氣大虛六味回陽飲陽虛中寒附子理中湯陽虛感冒補中益氣湯陽虛痰嗽六君子湯

補遺

心虛歸地二陳湯加茯神棗仁麥冬燈心竹葉

肝虛四物湯加棗仁木瓜炙草

脾虛黃耆六君子湯加苡仁芡實扁豆

肺虛壯金丹人參黃耆茯苓山藥百合二冬紫苑五味

腎虛歸腎丸熟地八兩棗皮山藥茯苓枸杞杜仲兔絲各四兩當歸三兩密丸服

水腫

清臣曰此證專主脾腎以氣實四字括之又以風腫濕腫陽水陰水四證盡之按之無凹易起者氣也按之有凹難起者水也實宜消導虛易溫補如擔延日久背平臍翻肌膚出水不可救藥又曰腫由腹而散四肢易治由四肢而歸腹難治男從下腫上女從上腫下皆屬壞證

上腫屬風宜發汗三拗湯麻黃杏仁甘草或麻黃湯加羌

下腫屬濕宜利水四苓散加通或七正散見溺血

通身腫屬風濕兩傷宜汗利兼施輕者宜和解導水湯焦朮茯苓澤瀉陳皮腹皮桑皮麥冬紫蘇檳榔砂仁木瓜木香重者宜峻攻疏鑿飲羌活秦艽木通澤瀉商陸苓皮腹皮薑皮椒目

陽水腫身熱便結大承氣湯加醜牛芫花或五加皮飲加硝黃石膏

陰水腫身冷便溏附子理中加茯苓一兩或左歸飲加參

脾虛腫歸脾湯加炮薑或補中湯去橘加砂

腎虛腫金匱腎氣丸或右歸飲加苓

脾腎虛腫理脾滌飲加故紙益智茯苓或桂附理中加歸

劉歐泉秘方

初服八正散扁蓄𧄒麥滑石炒桅木通炒軍甘草燈心車前晚下空心服一次勿多服

次服卯丹甘遂面煨檳榔各三錢黑醜白醜牙皂各錢半滑石研末每於卯刻空心陳皮湯下五分服三次

三服酉丹茅朮厚朴陳皮二苓澤瀉各錢半上桂甘草各一錢研末每於酉刻空心棗湯下五分服三次

四服醒脾散高麗參五錢茯苓山藥蓮米芡實苡仁白蔻各三錢研末於卯酉丹各服三次後日服三次

五服草藥初用大草鞋板草藥名燉肉食次用四葉蓮燉黃酒服三用四葉蓮燉雞食以上諸法俱忌鹽紅苕南瓜一百二十日

後開鹽方生白朮茅蒼朮簡鹽各一兩研末用大鯽魚一尾去腸雜將藥入腹內縫固瓦焙枯研細食完一料百物不忌

附諸腫

氣腫隨按隨起消氣散焦朮茯苓苡仁各一兩人參山藥前仁萊菔神麯各一錢枳殼五分肉桂甘草各一分

血腫紅縷赤痕桃奴散桃奴元胡香附桃仁砂仁靈脂肉桂雄鼠糞等分研末每酒下三錢

蟲腫面紅帶點逐蟲湯當歸焦朮萊菔大黃各一兩丹皮五錢人參雷丸白薇紅花各三錢甘草一錢

黃腫面黃且浮伐木丸茅蒼朮二斤酒麴四兩同炒綠礬一斤醋拌曬乾入罐內火煅共為末醋丸酒下

通治諸腫九轉靈丹黑醜白醜檳榔各五兩大黃二兩蕪荑雷丸各一兩研末每木香湯下三四錢晚食米粥忌生冷油葷次服雙和飲

熟地八錢山藥焦術各六錢黃耆當歸苡仁故紙各五錢沙參芡實附子各三錢甘草二錢

灸水腫穴道

水溝中腕神闕氣海石門天樞水分

黃疸

清臣曰疸症有五曰黃汗曰黃疸曰穀疸曰酒疸曰女勞疸而一言可蔽者曰陽疸陰疸陽疸宜燥濕利水陰疸宜溫中逐水同是濕熱濕寒所化故曰治濕不利小便非其治也

陽疸目珠盡黃顏色光亮分濁散茯苓一兩豬苓前仁炒桅各三錢茵陳或苓朮茵陳湯(原文做苓朮茵陳一錢湯」,疑為衍文)茯苓焦朮苡仁各五錢茵陳三錢知母一錢前仁四錢便閉加大黃

陰疸手足皆冷顏色晦暗濟水湯焦術二兩茯苓苡仁山藥各一兩芡實五錢肉桂三錢茵陳或加減五苓散焦術二兩茯苓一兩澤瀉肉桂苡仁豨薟草各三錢

補遺

汗出染衣為黃汗加味玉屏風散黃耆焦朮防風石膏茵陳蔓青

身黃無汗為黃疸五苓散加茵陳蒼朮炒桅滑石甘草燈心車前

飲食傷脾為穀疸枳朮丸加苓茵陳

酒後傷濕為酒疸桅子大黃湯桅子七個大黃五錢枳實三個淡豉三錢加葛花茵陳

色欲傷陰為女勞疸四苓散加歸茵陳

一切發黃先君耀庭公用三角風燉酒救人無算廉遵此法陽證四苓散加茵陳蒼朮三角風陰證附子理中加茵陳三角風俱百發百中

灸黃疸穴道

至陰商邱脾俞胃俞

發熱

清臣曰發熱之證有表裏陰陽虛實難以枚舉須辨明真熱假熱不得一味清涼致誤人命俞嘉言曰甘溫除大熱此法不可不知

表熱有汗人參敗毒散無汗九味羌活湯

裏熱便利黃連解毒湯便閉大小承氣湯

晝熱有火小柴胡湯加梔骨皮知母無火補中湯去升麻加枳青皮乾薑

夜熱有火熟地一兩棗皮沙參芡實麥冬各五錢元參骨皮各三錢丹皮白芥前仁五味各一錢桑葉七張無火熟地一兩棗皮四錢人參焦術各三錢肉桂附子各一錢柴胡五分

氣虛潮熱有汗補中湯無汗歸芍六君去陳皮加柴

血虛潮熱有汗人參養榮湯無汗四物合參蘇飲

骨蒸熱清骨散二地人參赤苓柴胡防風秦艽薄荷胡黃連或清熱飲骨皮丹皮當歸鱉甲焦術各三錢人參柴胡黃耆青蒿知母各二錢大棗二個

五心熱四物加參牛膝桑葉或太乙煎二地山藥鱉甲棗皮丹皮骨皮

熱從腳起八味丸或十全加麥冬五味

上熱下寒鎮陰煎或生脈散加熟地八錢牛膝三錢附子一分半

過服涼藥虛陽外浮及真寒假熱十全去地加附子或六味回陽飲

此證極多臨證宜審

厥證

清臣曰手足冷為厥因氣血兩虛而成有陽厥陰厥屍厥痰厥氣厥酒厥數種宜照證施治不可混同

陽厥脈滑沉實熱深厥深大承氣湯加柴赤芍甘草

陰厥脈細沉伏肢冷面青四味回陽飲加肉桂吳萸

屍厥口鼻無氣身冷如屍星香散南星五錢木香一錢生薑虛寒加參

痰厥痰壅氣閉四肢厥冷稀涎散白礬一錢牙皂一分研末薑汁竹瀝下

氣厥氣虛猝倒身冷脈微仲景方人參一兩茯苓半夏南星各三錢附子二錢炙草一錢

酒厥濕熱上壅猝倒昏憒黃連解毒湯加石膏葛花木通枳殼

灸厥證穴道

膻中肝俞腎俞氣海(原文為」,應誤)人中

汗證

清臣曰脈大浮濡在寸為自汗在尺為盜汗自汗屬陽虛宜扶陽補衛盜汗屬陰虛宜滋陰降火至傷寒時疫狂汗戰汗由初起失表邪氣

內潰宜清燥和榮當於各門求治凡出汗如油如水如珠皆屬危證急宜峻補緩則不救

陽虛自汗參耆湯黃耆人參焦朮茯苓當歸熟地白芍陳皮棗仁牡蠣烏梅甘草或補中湯加附子浮麥麻黃根

陰虛盜汗當歸六黃湯當歸二地黃耆黃芩黃連黃柏或歸芍六味丸加龜板浮麥五味

大汗亡陽收汗湯黃耆當歸各一兩五味一錢桑葉七片或生陽湯黃耆人參熟地麥冬各一兩當歸棗仁各五錢五味三錢炙草二錢

補遺

每遇食時頭額大汗斂汗丹白芍五錢生地元參各三錢荊芥白芥蘇子各一錢五味三分桑葉七片

心孔有汗別處無汗團參散人參當歸各一兩研末入豬心內線縫煮熟去藥食心

兩手出汗周身無汗黃耆葛根各一兩防風荊芥各三錢水煎熏洗三次

不論冬夏額常有汗黃耆六一湯黃耆六兩炙草一兩

灸汗證穴道

復溜膏肓大椎

心跳

清臣曰心繫於肺肺為華蓋統攝大內肺氣靜則心安肺氣擾則心跳孟子云今夫蹶者趨者是氣也而反動其心是心跳由於氣分明矣方書指為怔忡詳列諸方又不盡在氣分並附錄以備採用

氣虛傷氣獨參湯加桂元

中氣大虛補中益氣湯

血不養心棗仁湯棗仁生地當歸丹參人參茯神黃連甘草竹心

痰因火動二陳湯加茯神枳殼麥冬黃連竹茹

心腎不交交腎湯熟地棗皮山藥茯神黃連肉桂

虛火上衝八仙長壽丸

思慮傷脾歸脾湯

勞心過度天王補心丹生地當歸人參茯神丹參元參二冬棗仁柏仁遠志桔梗五味密丸大棗燈心湯下

驚悸

清臣曰有觸心動為驚無觸心動為悸由心虛膽怯常若有人捕我之狀治宜清心養血兼壯膽安神其病自已

心血不足生地四物加焦朮茯神麥冬元參棗仁遠志黃連炙草一加柏仁

心神不安生地四物加陳皮茯神麥冬棗仁貝母遠志黃連甘草蜜丸朱砂為衣大棗湯下

心氣大虛益氣安神湯黃耆人參茯神當歸生地麥冬黃連膽星棗仁遠志甘草竹心

痰迷心竅安神醒心丸膽星二兩黃連人參各六錢棗仁遠志各四錢琥珀辰砂各三錢研末豬心血竹瀝薑汁打麵糊為丸金箔為衣開水下

一人聞聲即驚醫令病者坐於堂上使二人扶之醫自堂下以槌擊凳口云吾擊凳亦常事耳爾何必驚且擊且言患者視久其驚遂止此深得治法者也

健忘

清臣曰健忘者陡然而忘其事也年老由精枯髓涸年少由思慮勞心宜養心腎培脾土和氣血安神定志置身事外放懷今古戒一貪字守一靜字則得之矣

心血不足八珍去參用生地加元棗仁遠志

心腎不交朱雀交泰丸茯神四兩沉香黃連各一兩肉桂一錢蜜丸人參湯下無真沉香用香附

痰迷心竅二陳湯加膽星白芥琥珀朱砂用薑汁豬心血為丸人參湯下

肝氣鬱結存注丹生地白芍焦術各三錢麥冬五錢柏仁柴胡花粉各二錢青皮三分菖蒲甘草各一錢

思慮過度歸脾湯倍當歸茯神棗仁加柏仁

精氣衰倦人參養榮湯加棗仁菖蒲蜜丸服

一切健忘六味丸加人參茯神當歸棗仁遠志菖蒲

灸健忘穴道

通里少衝後谿心俞

不寐

清臣曰不寐一證多由精血虧損無以養心心虛則神不守舍故令人不寐治法以養血安神為主

心虛血少養榮湯生地六錢茯神五分棗仁麥冬各三錢五味十粒桂元三個竹茹燈心

心虛火盛朱砂安神丸生地五兩當歸二兩黃連兩半甘草五錢為丸朱砂一錢為衣

心膽虛弱高枕無憂散潞參茯神陳皮半夏枳實石膏麥冬棗仁甘草桂元竹茹

痰涎擾心溫膽湯加棗仁遠志五味一加南星棗仁

心腎不交上下兩濟丹熟地一兩焦術五錢棗皮三錢人參一錢黃連肉桂各五分

血虛肝燥安睡丹熟地一兩生地當歸白芍各五錢菊花三錢棗皮枸杞各二錢甘草一錢

思慮過度養心湯二地當歸潞參茯神蓮米麥冬棗仁柏仁炙草五味燈心

勞傷心脾歸脾湯

曆久不愈安睡如神湯人參茯苓茯神焦朮山藥棗仁各三錢遠志八分炙草一錢寒水石二錢朱砂一錢沖服

睡訣云睡則必側覺正而伸早晚以時先睡心後睡眼晦庵以此為古今未發之妙

痙證

清臣曰風寒濕之邪合而為痙其證頭搖口噤脊背反張項強拘急轉側艱難身熱足寒目面赤色須審剛柔治之

風寒盛則無汗為剛痙桂枝湯加麻黃乾葛或當歸散當歸白芍人參玉竹羌活防風炙草

風濕盛則有汗為柔痙桂枝湯加芎葛根或四物加耆桂枝

濕雜揉為痙小續命湯麻黃桂枝杏仁白芍川芎防風防己黃芩人參附子甘草無汗去桂枝有汗去麻黃

火盛多痰芩連二陳湯加枳實南星白芥

虛寒久泄胃關煎加人參附子

過汗表虛桂枝湯加參附子

陰寒閉結大溫中飲加附子

金瘡產後桂枝湯加黃耆當歸

灸痙證穴道

復溜外關腕骨湧泉曲池合谷

痹證

清臣曰痹者閉而不通也風邪勝其痛流走為行痹寒邪勝其痛甚苦為痛痹濕邪勝其痛重著為著痹由風寒濕雜合成病近世曰痛風曰流火曰歷節風皆行痹之俗名也

風痹痛無定處桂枝湯加二活防風

寒痹痛有定處麻黃附子細辛湯加歸

濕痹麻木不仁五苓散上加防風中加蒼朮下加防己牛膝

通用蠲(音juān除去驅出去掉)痹湯當歸三錢海風藤二錢二活秦艽各一錢乳香木香各八分川芎七分肉桂灸草各五分桑枝三錢風勝倍秦艽加防風

寒勝加附子濕勝加苡仁萆薢防己在上去獨活加荊芥在下加牛膝

熱腫去桂加黃柏

外灸雷火針艾葉蒼朮白芷川芎川烏薄荷荊芥甲珠硫黃雄黃火硝麝香牙皂為末紙卷成筒燒然一頭隔布焠口念咒云天火地火三昧真火針天天開針地地裂針鬼鬼消滅針人人得長生百病消除萬病消滅吾奉太上老君急急如律令

灸痹證穴道

膏肓肩井肩髃

痿證

清臣曰足軟無力不能步履由陽明火旺鑠乾腎水腎主骨骨中髓少故成

此證余患五載醫過百人不曰腳氣(原文誤為)曰風濕所用三氣飲獨活寄生湯及牛膝木瓜防己松節伸筋草一切除濕消風散寒之品愈治癒危又照鶴膝風治全無一效余從痿躄門中分氣虛血虛精枯髓涸治之一月而愈

氣虛四君子湯加苓

血虛四物湯加黃柏(原文有」,應無)

濕熱加味二妙湯蒼朮黃柏當歸秦艽防己萆薢龜板牛膝

濕痰蒼白二陳湯加芩薑汁竹瀝

陽明火旺石室丹元參二兩麥冬熟地各一兩菊花三錢人參菟絲各一錢

胃火上衝生髓丹熟地二兩元參一兩麥冬沙參菊花各五錢五味二錢

肝腎虛熱虎潛丸龜板四兩熟地杜仲各三兩當歸白芍虎骨牛膝各二兩人參一兩黃柏知母各五錢陳皮四錢乾薑二錢酒丸鹽湯下

肝腎虧損鹿膠丸鹿膠八兩鹿霜熟地各四兩當歸二兩人參茯苓兔絲牛膝各兩半焦朮杜仲各二兩虎膝龜板各五錢密丸鹽湯下

腎氣虛憊起痿湯杜仲故紙枸杞兔絲胡巴牛膝萆薢防風沙蒺藜一去枸杞加肉桂

足脛枯細膝大如碗十全去苓加羌附子杜仲牛膝

一去芎苓加杜仲枸杞鹿茸附子續斷桂元

灸痿證穴道

公孫外關太衝內庭三里陽輔

腳氣

清臣曰腳氣者濕熱在足而作氣痛也因內有濕熱外感風寒相合為病初起憎寒壯熱狀類傷寒痛似痹證惟獨痛在腳為有異耳治此之法總以除濕行氣為主

內因濕熱腫而又紅為濕腳氣保元湯蒼朮黃柏當歸獨活靈仙加皮防己牛膝熱盛加芩

外感風寒不腫不紅為乾腳氣朮附理陰煎加麻黃細辛木瓜吳萸

憎寒壯熱防己飲防己二朮生地川芎木通檳榔黃柏犀角甘草

脈實證實加味蒼柏散二朮黃柏生地當歸赤芍二活知母木通木瓜防己檳榔牛膝甘草

脈虛證虛當歸拈痛湯當歸人參二朮二苓澤瀉知母黃芩羌活防己葛根升麻苦參茵陳炙草

嗜酒致痛腳如火燎加味二妙丸蒼朮四兩黃柏二兩歸尾苡仁牛膝萆薢防己龜板各一兩酒丸鹽湯下

腳膝腫大狀如鶴膝十全去芎加麻黃桂枝隨用全方加枸杞巴戟故紙附子吳萸

通用艾火灸痛處二三十壯或雷火針見痹證導濕氣外出或服藥後飲酒以通經散邪

淋證

清臣曰淋有五種勞淋氣淋熱淋血淋石淋是也勞淋氣淋屬虛熱淋屬熱血淋有虛有熱石淋或因熱起或因虛起久而成沙石者也

勞淋者勞傷即發小腹急痛玉鎖丹蚊蛤八兩茯苓二兩龍骨一兩為丸梧子大每鹽湯下七十丸日三次或炮薑百草霜各一兩研末每酒下二錢

氣淋者丹田脹滿氣滯難通理氣丹當歸沉香滑石石韋去毛王不留行各五錢白芍冬葵子各七錢半半陳皮甘草各二錢半研末每大麥湯下二錢或荊芥前仁各二錢白芍知母各錢半香薷黃連枳殼各一錢甘草三分

熱淋者膀胱熱痛小便短赤二陰煎加炒梔牛膝或六一散

血淋者瘀血停莖不時作痛化瘀煎生地歸尾赤芍木通牛膝前仁澤蘭側柏散血草抽鬒紅筆管草根或牛膝一兩乳香一錢甜酒

石淋者濕熱蓄久溲如沙石六一散加石韋木通牛膝前仁海金沙或石燕火煅醋焠七次石韋𧄒麥滑石各一兩糊丸燈心湯下

統治五淋銀硝隔紙焙研末每用二錢勞淋葵子湯下氣淋木香湯下熱淋血淋冷水下石淋滑石湯下

灸淋證穴道

氣海石門關元間使膈俞肝俞脾俞腎俞

濁證

清臣曰赤多屬熱白多屬寒赤白多屬水火不分主治之法熱者宜涼寒者宜溫兼以分清降濁無不隨手而愈矣

赤濁導赤散加石蓮次服六味丸

白濁補中湯加苓次服八味丸

赤白濁五苓散加滑石甘草次服歸脾湯

小兒尿濁有火導赤散加知母黃柏無火四君倍苓加香

灸濁證穴道

章門氣海關元中極脾俞腎俞小腸俞

疝氣

清臣曰疝氣者凡小腸睾丸為腫為痛止作無時皆是也疝證多因於氣故曰疝氣不獨男子有之而女子亦有之女子少腹脹痛即㿗疝衝疝之類然惟睾丸之病獨在男子而他則均當詳察也主治之法氣實破氣氣虛補氣證不同而氣藥不可少

寒疝囊冷硬如石吳萸附子細辛湯加小茴胡巴橘核或孫氏方沙參一兩白芍五錢柴胡橘核各三錢廣皮二錢吳萸肉桂各一錢

氣疝虛腫原無物上衝者荔枝橘核茯苓沉香小茴檳榔下地(原文做」,古同」。)補中湯加茯苓小茴

水疝囊腫如水晶五苓散加通或禹功散黑醜四兩小茴廣香各一兩研末每臥時薑汁下一錢

血疝瓜形藏小腹五苓散加歸尾紅花或桃仁湯桃仁歸尾赤芍大黃牙皂研末每蔥酒下二錢

㿗疝頑腫不癢痛五苓散加羌蒼朮川楝生薑或守效丸蒼朮鹽炒南星川芎白芷山查青皮橘核荔核半夏研末薑汁為丸鹽湯下寒加吳萸熱加梔子

衝疝便閉氣上衝奔豚丸茯苓橘核各三錢川楝二錢荔核小茴廣香各錢半吳萸一錢寒加桂各一錢或逐疝湯人參茯苓澤瀉各四錢丹皮沉香各三錢花椒吳萸各一錢

狐疝晝出而夜入逐狐湯人參一錢焦朮茯苓各五錢荊芥三錢半夏二錢白薇橘核甘草各一錢肉桂三分或仲景方沙參一兩焦術五錢白芍柴胡王不留行各三錢

腎腫不痛為木腎化木湯焦術二兩杜若根一兩野藍菊花根也肉桂附子柴胡各一錢或衛睾丸焦術二兩黃耆一兩肉桂三錢附子元胡柴胡甘草各一錢

灸疝氣穴道

會陰闌門外陵大敦氣海關元

遺精

清臣曰心為君火腎為相火君火動於上則相火必熾於下故少年多有此證然有因夢而遺者有無夢亦遺者因夢而遺者其病淺無夢亦遺其病深治此之法暴起者宜清心久滑者宜固腎且各求所因調治何患不愈

因夢而遺相火熾盛也坎離既濟湯生地一兩黃柏知母鹽炒各五錢或封髓丹黃柏一兩砂仁七錢甘草三錢

無夢亦遺心腎虛弱也龍骨遠志丸龍骨遠志茯苓人參茯神菖蒲蜜丸朱砂為衣或濟川飲熟地八錢人參四錢茯神山藥杜仲枸杞各三錢棗仁二錢五味一錢半煨薑燈心用金櫻膏沖服

脾虛不攝補中湯倍耆加鹿茸故紙或歸脾丸加鹿茸故紙

腎虛不固左歸飲加故紙益智金櫻或長壽丸加人參龜膠

脾腎兩虛理脾滌丸加故紙益智或蒼朮菟絲丸茯苓焦朮菟絲杜仲山藥蓮米五味灸草

心經火盛導赤散加黃連或二陰煎

思慮勞心壽脾煎或四君加當歸山藥菟絲鹿霜棗仁遠志

曆久不止石蓮六兩甘草一兩研末每燈心湯下二錢或筆管草燉豬蹄服

補遺

心虛夢遺斷遺丹人參一兩山藥芡實麥冬各五錢五味一錢

腎虛夢遺添精丹熟地一兩山藥芡實麥冬各五錢五味五分

肝燥夢遺潤木湯當歸白芍各一兩焦朮茯苓各五錢金櫻菊花各三錢炒枙一錢五味甘草各五分

心包火動清火湯山藥芡實麥冬各一兩元參生地各五錢丹參三錢蓮心二錢天冬一錢五味五分

心腎不交兩甯湯熟地麥冬各二兩山藥芡實各二兩黃蓮一錢肉桂三分

色欲過度四君加黃耆山藥巴戟枸杞鹿茸龜板遠志五味

灸遺精穴道

丹田關元中極腎俞精宮三陰交

小便閉

清臣曰溺閉一證有熱結膀胱有熱結小腸有陰虛有陽虛有氣虛有血虛有屢次下利其脹更甚務須分辯明白治乃無誤

熱結膀胱四苓散加滑石甘草或導水湯王不留行一兩焦朮澤瀉各六錢

熱結小腸導赤散或六一散加木通通草前仁燈心

陰虛溺閉六味丸倍苓加前仁或化陽湯元參二兩熟地一兩前仁三錢肉桂二分

陽虛溺閉八味丸加前仁火藥或附子理中丸衝琥珀末服

氣虛溺閉五苓散加人參一兩或補中湯倍升加苓肉桂

血虛溺閉四物湯加二苓澤瀉前仁或四物湯加前仁肉桂

愈利愈脹四物加陳皮升麻或砂白蔻桔梗肉桂生薑

諸藥不效菊花根搗汁酒沖服或蚯蚓搗爛冷水調濾汁服

灸小便閉穴道

三焦俞氣海膀胱俞小腸俞

大便閉

清臣曰便閉一證有陽結有陰結有虛結陽結宜涼下陰結宜熱下虛結則當辯氣血陰陽補下兼施方為合法至產後便結老人便結專以潤燥為主此一定不移之法也

陽結承氣湯加牙皂蜣螂或涼膈散加千金子

陰結備急丸大黃乾薑各二錢巴豆一錢研末蜜丸酒下一錢或理中附子加巴豆

氣虛結四物加黃耆大黃牙皂或補中湯加大黃千金子

血虛結四物加桃仁大黃或孫氏方熟地當歸各一兩大黃三錢升麻五分蜂蜜衝

陰虛結六味丸加油歸從蓉或通幽湯二地當歸桃仁紅花大黃升麻香油蜂蜜衝

陽虛結八味丸加油歸從蓉或六味回陽飲加大黃枳殼升麻

產後便結潤腸丸熟地油歸叢蓉各一兩人參五錢或加味濟川煎熟地油歸各五錢川芎叢蓉各三錢牛膝二錢澤瀉一錢半枳殼一錢升麻七分

老人便結濡腸飲生地熟地油歸各一兩叢蓉五錢或潤燥丸二地當歸阿膠各一兩麻仁杏仁各五錢枳殼三錢蜜丸服

一切大便燥結蜜脂膏當歸一兩杏仁五錢濃煎衝蜂蜜豬油香油服

附二便閉

實證只解散大黃滑石牙皂甘草各一錢

虛證八味丸加叢蓉前仁

諸藥不效豬膽一枚入酒醋少許竹管入口纏緊納肛門內寸八手撚苦膽使汁射入即通或煉蜜如飴撚如指大長二寸許醮皂角末和蔥涎納入肛門即通

酒病大便不通絞通異常宜鵝眼枳實大戟芫花白芥千金子牙皂大黃

灸大便閉穴道

陰交氣海石門照海大敦足三里

痔漏

清臣曰痔漏多由酒色過度未破為痔已破為漏痔輕而漏重痔實而漏虛冶痔之法不過涼血解熱至於治漏當峻補氣血兼以溫散方可奏功

痔瘡初起祛風避毒湯黃連黃芩黃柏苦參槐花連翹赤芍酒軍或赤芍四物湯加黃連連翹槐花桃仁枳殼燈心外枯痔散烏梅存性枯礬各二錢紅砒一錢朱砂三分研末口津調搽或冰片研末羊膽調搽

日久成漏大補丸黃耆人參焦朮熟地當歸文蛤或十全大補湯加白蘞白芨外附子研末口津作餅如錢厚貼患處灸至微熱又另換餅直至肉平為度隨用補藥作膏貼

痔瘡簡便方莫娘藤燉酒服或胡黃連燉豬臟頭服外蚊蛤核桃葉煎洗或朴硝苦參馬齒莧魚腥草無花果葉煎洗隨用煙油搽或鵝管眼藥搽

灸痔漏穴道

太白命門十四椎下各旁開一寸更效

脫肛

清臣曰脫肛者肛門翻出也有脾虛有胃虛有血虛有血熱有濕熱有因痔痛有因強掙有因痢後有因產後種種不同而施治之法總以升提為主

脾虛補中湯加烏梅五味腹痛加黃芩炒梔

腎虛六味丸無火加桂

血虛苓朮四物加升麻

血熱芩槐四物加升麻甘草

濕熱黃連解毒湯加槐花木通枳殼澤瀉甘草稍

兼痔痛苓朮四物加槐花黃連升麻

因強掙四物加麻仁木耳升麻衝香油蜂蜜服

因痢後胃關煎加烏梅五棓木香

因產後四物加人參升麻灸草

通用五棓白礬煎洗或桑葉桃葉白礬煎洗外鱉甲元明粉研搽

或冰片入田螺化水搽或熊膽冰片兒茶研末人乳調搽

灸脫肛穴道

神闕命門尾胝百會長強

調經

清臣曰女子二七天癸至一月一行為常經一年一行為大經終身不行為暗經期前為血熱期後為血寒至色紫色黑色淡色黃五臟為患各有所因當逐一辯明治乃無誤總之調經和血理氣解鬱是女病要著

先期因血熱有火芩連四物湯加丹皮骨皮因心脾氣虛大營煎

後期因血熱多火丹桅四物湯加柴胡因血寒多滯附理陰煎加牛膝

先後無定期因血虛火盛四物加黃芩寒盛四物加肉桂因腎虛水虛六味丸火虛八味丸

忽斷忽續因血熱生地四物加阿膠荊芥續斷黃芩地榆蒲黃俱炒棕灰日久加升因血虛八珍加香附益母草

將行腹痛為血滯桃紅四物加元胡木通牛膝澤蘭或香附四物加吳萸小茴紅花蘇木

既行腹痛為血虛八珍加香附元胡或參朮四物加黃耆香附

經來發熱因感冒風寒四物加桂枝柴胡因血虛內熱四物加丹皮胡黃連

經後發熱因血虛內熱四物加黃耆骨皮脾虛肝熱丹梔逍遙散

經來身痛因表邪四物加麻羌活因血虛桂枝湯加歸飴糖

經來泄瀉因脾虛四君加山藥蓮米苡仁扁豆桔梗砂仁

因虛寒理中湯加故紙益智

逆經吐衄行經前芩連四物加大黃行經後犀角地黃湯

過期不行因血凝脹痛桃紅四物加香附莪朮木通木香肉桂甘草並不脹痛十全去芎加陳皮

經來色紫桃紅四物湯或生地四物用歸尾赤芍加香附丹皮黃連甘草

經來色黑六味回陽飲或大營煎加參炮薑

經來色淡當歸補血湯黃耆一兩當歸五錢或參耆四物湯

經來色黃六君加苡仁扁豆或四物加元胡小茴烏藥

經行後陰四苓散加歸阿膠或加味歸芎飲焦朮當歸生地各一兩川芎五錢升麻一錢

淋漓不止膠艾四物加黃耆薑灰甜酒或補中湯加茯苓棗仁麥冬丹皮遠志五味桂元

老婦經斷復來益陰煎生地龜板知母黃柏砂仁灸草或芩心丸條芩二兩去皮研末醋丸酒下

灸調經穴道

氣海臨泣腎俞三陰交中極血海

經閉

清臣曰月水不行為經閉有陰虛陽虛鬱結痰滯諸證主治之法總宜分辨明晰不可徒用破血之藥損傷真氣

陰虛生地四物加阿膠丹皮降香或赤芍四物加紫石英火煅醋淬七次海螵蛸紅澤蘭

陽虛桂附理中加香附蘇木紅花牛膝澤蘭或附子理中加吳萸細辛花椒

鬱結逍遙散加陳皮鬱金紅花牛膝或丹梔歸脾湯加香附牛膝

痰滯二陳湯加歸蒼朮南星枳實或蒼朮二陳加香附

補遺

氣虛四君加香附木通牛膝澤蘭

血虛四物加香附牛膝炮薑茜根

氣血虛八珍加香附牛膝澤蘭

血枯氣鬱澤蘭湯澤蘭當歸川芎丹參肉桂茜根烏賊骨甜酒

血枯胃熱四物加硝

脾胃虛損補中湯去升麻加川芎白芍神麯麥芽

房勞太過六味丸

生育太過十全去芎加陳皮

乳汁過多十全大補湯

久咳成癆劫癆散黃耆人參焦朮茯苓生地當歸阿膠半夏五味甘草

通用紅五皮草紅泥鰍串通經草反背紅血木通雄鼠糞加酒一歲一個兩頭光者是燉豬溜勾多服

灸經閉穴道

中極照海曲池支溝腰俞腎俞

崩漏

清臣曰經血大下為崩經血妄行為漏由勞傷衝任氣虛不統主治之法熱者清之寒者溫之瘀者消之虛者補之兼以收攝止澀無患不愈矣

血熱妄行加減一陰煎加地榆續斷或丹梔四物加阿膠黃芩棕灰筆管草根

怒動肝火丹梔逍遙散加香附鬱金青皮木香或化肝煎白芍炒梔青皮丹皮陳皮貝母甘草

閃挫跌撲赤芍四物用歸尾加桃紅丹皮龜板枳殼酒軍或桃紅四物加香附

脾虛不統歸脾湯去木香加杜仲續斷或補中湯加阿膠醋艾

腎虛不固六味去丹加菟絲枸杞杜仲益智金櫻或固陰煎熟地山藥棗皮菟絲人參遠志五味灸草加續斷金櫻

脾腎兩虛理脾滌飲加故紙益智或秘元煎人參焦朮茯苓山藥芡實金櫻棗仁遠志五味灸草加黃耆

氣血大虛八珍加香附薑灰或十全去芎加續斷升麻

陽氣大虛附子理中湯或四味回陽飲俱加故紙益智金櫻

大崩不止安崩湯黃耆焦術各一兩人參二錢山漆三錢或止崩湯

熟地焦術各一兩當歸五錢人參黃耆各三錢薑灰二錢

久崩不止抑紅煎熟地當歸炒芍焦芥貫仲薑灰棕灰側柏灰或加味補血湯黃耆一兩當歸五錢香附灰蓮蓬灰粟殼灰貫仲灰藕節灰陳棕灰地榆灰各三錢

補遺

龍骨散龍骨當歸香附醋炒棕灰研末每米湯下四錢

惜紅煎焦朮山藥炒芍地榆續斷焦芥烏梅五味灸草

加黃芩黃連加人參故紙

攝血丹黃耆熟地當歸白芍阿膠蒲黃地榆上四味俱炒棕灰荷葉蒂灰百草霜

指南方生地酒炒一兩阿膠蒲黃炒六錢山藥五錢龍骨牡蠣各四錢人參烏梅棕灰石榴皮百草霜各三錢京墨二錢研末醋丸服

新驗方黃耆當歸炒芍山藥苡仁阿膠焦芥蓮蓬灰棕灰

灸崩漏穴道

通里血海氣海丹田中極間使大敦太衝肝俞膈俞腎俞命門

帶證

清臣曰帶下一證由勞傷衝任風邪入於胞中血受其邪隨入臟氣濕熱濕寒所化色青屬肝為風濕色赤屬心為熱濕色黃屬脾為虛濕色白屬肺為清濕色黑屬腎為寒濕從補從瀉從燥從澀從寒從溫隨證治之自無不愈

青帶異功散加山藥苡仁扁豆防風炒梔升麻或解濕湯白芍二兩茯苓一兩雞冠花五錢炒梔三錢

赤帶小柴胡加當歸或牛車散白芍牛膝各一兩前仁三錢黃柏二錢

黃帶柴梔歸脾湯加升麻或六君加炮薑升麻

白帶補中湯加苓附子或舉元煎加紅雞冠花

黑帶六味丸加杜仲續斷或利火湯石膏焦朮茯苓炒梔前仁大黃黃連知母劉季奴王不留行

帶下五色乃濕熱也四物加薑炭黃柏椿皮甘草赤加地榆焦芥黃芩濕加蒼朮白朮滑加龍骨牡蠣久合四君子湯

胞中冷痛乃寒濕也四物加桂炮薑日久滑脫加升龍骨牡蠣赤石脂

灸帶證穴道

腎俞三陰交帶脈血海氣海關元神闕命門百會中極

求嗣

清臣曰求嗣之道惟在寡欲至交接必乘其時蓋婦人一月經行之後必有一日氤氳之時氣蒸而熱如醉如癡有欲交接不可忍之狀乃天然節侯但恐秉賦有偏經脈不調終難受孕謹採數方列後

肥人多痰不能受孕滌痰湯當歸川芎白芍焦朮茯苓半夏陳皮香附甘草生薑

瘦人多火不能受孕大補丸人參茯苓二冬骨皮枸杞益智遠志菖蒲研末蜜丸酒下

經血不調不能受孕調經種玉湯熟地當歸川芎白芍香附吳萸茯苓陳皮丹皮元胡生薑先期色紫加黃芩後期色淡加薑醋艾

子宮虛冷不能受孕艾附暖宮丸熟地當歸川芎白芍黃耆香附吳萸續斷肉桂艾葉研末醋丸服

懷抱鬱結不能受孕開鬱種子湯白芍當歸焦朮茯苓丹皮香附花粉陳皮

一見有孕用藥安胎金鑒方條芩焦術火盛倍芩痰盛倍術氣虛合四君血虛合四物胎不固加杜仲續斷艾葉阿膠胎氣盛加蘇梗腹皮陳皮砂仁枳殼

慣常墮胎不能保孕保胎丸焦術四兩人參當歸熟地香附黃芩各二兩續斷杜仲研末各兩半糯米糊丸七月前服起

畫卦定生男生女歌

父母之年上下舉坐胎之月為中主乾坎艮震定是男巽離坤兌定是女

算男卻生女三五九歲死算女卻生男終究鬼來搬若是正胎者壽考不須言

乾☰  坎☵  艮☶  震☳  男胎

巽☴  離☲  坤☷  兌☱  女胎

其法以一畫為陽兩點為陰單月為陽雙月為陰六十花甲以甲子為陽乙丑為陰余皆仿此父母之年隨上下受胎之月畫居中如求生男父母陽年所生單月受胎則成乾卦☰父母陰年所生單月受胎而成坎卦☵父母生年一陰一陽又要雙月受胎則成艮☶震☳兩卦均主生男若要求女父母陽年雙月父母陰年雙月父母一陰一陽單月則成巽離坤兌主生女再查節氣單月雙月管事則有定準此大易生男生女之定法也

妊娠

清臣曰心脈動甚為有子兩尺脈旺亦為有子左寸脈浮大為男右寸脈沉實為女若兩寸皆浮大主生二男兩寸皆沉實主生二女其中兼有雜證宜分虛實寒熱施治

經斷三月川芎研末每艾葉湯下一錢動即是胎不動即是經閉

眩暈嘔吐為惡阻異功散加香附砂仁竹茹煨薑或六君加砂仁枳殼藿香旋覆花枇杷葉

腹痛下血為胎動膠艾四物去芎加苓杜仲續斷或香砂四物加苓陳皮大棗

不痛下血為胎漏苓梔四物加阿膠側柏或攝血丹黃耆焦朮人參續斷肉果故紙焦芥甘草

胎動逼上為子懸四物去芎加苓或歧伯方熟地一兩白芍焦術各五錢生地黃芩各三錢當歸人參茯苓各二錢杜仲一錢

煩燥悶亂為子煩清心湯黃芩麥冬炒梔各二錢知母花粉各一錢犀角三分甘草五分或竹葉湯茯神四錢麥冬黃芩知母各二錢竹葉十四片

猝倒口噤為子癲羚羊散羚羊角當歸川芎人參茯神防風獨活勾藤桑寄生灸草竹瀝或芩連四物加半夏生薑

肢體浮腫為子腫異功散加歸紫蘇腹皮薑皮或六君子湯上加荊秦艽下加車防已

足腫出水為子氣四苓散加木瓜木香砂仁防已紫蘇檳榔陳皮腹皮桑皮或千金飲防風骨皮加皮桑皮木瓜木香紫蘇燈心

尿澀頻數為子淋導赤散加潞參黃芩或四物去芎加苓前草

腹中兒哭為子鳴苓朮四物湯或黃連同空房中鼠穴內土煎服

咳嗽不已為子咳桔枳二陳湯阿膠杏仁蘇葉或桔梗湯麻黃紫蘇前胡茯苓桑皮杏仁百合天冬貝母桔梗

小便不通為轉胞五苓散加升麻或六味丸加牛膝車前

補遺

腹痛參耆四物加杜仲續斷香附砂仁

小腹痛加味芎歸飲當歸川芎人參阿膠吳萸艾葉灸草

腹痛保胎丸杜仲八兩熟地山藥各六兩續斷鹽炒四兩當歸酒炒二兩

腰腹痛膠艾四物加元胡一兩杜仲三錢

乳出十全大補湯

慣墮胎黃耆焦術各三錢茯苓故紙菟絲覆盆各二錢砂仁廣皮各一錢灸草八分煨薑血虛加歸火旺去砂仁加條芩前數月多服

臨產

清臣曰六字真言一曰睡二曰忍痛三曰慢臨盆乃千古不易之秘

且生人係天地自然之理何用催生諸藥但其中不無交骨不開或胎死腹中胞衣不下等證謹列數方以備採用

交骨不開佛手散當歸一兩川芎七錢加枳殼六錢香附五錢蘇梗三錢益母草四錢用白蜜香油沖服或八珍湯加丹參乳香益母草

天寒加乾薑

死胎不下佛手散加枳殼香附芒硝童便或桃紅四物加肉桂

胎衣不下佛手散加薑紅花甜酒或荷葉芡實葉紅菱葉隨用一張不可並用扯成兩三塊酒煎服衣即破兩三塊而下

催生神咒

用黃紙一條朱砂新筆晝對太陽夜對燈光衣冠正揖默念神咒三遍虔誠為主

咒曰監生之神衛生之靈脫骨成胎化骨為形速開骨骨速開勿傷母命勿損子胎敬請九老仙子君日月光明普照生吾奉太上老君急急如律令

持筆於紙上中心寫一頂上寫馬挨次順寫馬字圓圈合縫不可一筆潦草寫畢付妊婦親人用溫水一盞持符於燭上化入水中令妊婦服下即產兼能保胎兼下死胎且寫符之際便知生男生女以寫馬字合縫數雙是女單是男以無心寫之最應驗

灸臨產穴道

交骨不開右腳小指尖合谷太衝三陰交

死胎不下太衝合谷三陰交

胎衣不下中極肩井昆侖三陰交

產後

清臣曰產後百脈空虛瘀血停滯唯溫與補乃為秘要蓋溫則足以消瘀滯補則足以填空虛即有他證用藥必兼溫補若不知溫補漫言據脈立方鮮不以寒為熱以虛為實而殺人於不覺不知者矣

產後血暈生化湯當歸八錢川芎四錢桃仁十粒炮薑灸草各五分加人參焦芥或佛手散見臨產加焦芥甜酒童便

產後氣脫四味回陽飲加北耆一錢當歸鹿茸各三錢或救脫湯人參北耆各一兩當歸五錢附子三錢炮薑二錢

產後喘促附四君加當歸或定喘湯北耆一兩熟地八錢人參二錢當歸阿膠各三錢附子一錢半

產後不語八珍加勾藤菖蒲遠志或七珍散生地一兩人參川芎菖蒲防風朱砂各五錢細辛一錢研末每薄荷湯下二錢

心慌自汗參歸飲人參當歸炮薑附子棗仁或十全加附子牡蠣糯米

肢體抽搐十全加炮薑或黃耆八錢桃仁三錢紅花二錢

產門不閉舉元煎加五味或大補元煎加耆

子腸不收升腸湯人參黃耆各一兩當歸焦術各五錢川芎三錢升麻一錢或補中加附子

惡露不行桃紅四物加肉桂或生化湯倍桃仁加靈脂蒲黃俱炒

惡露不止四物去芎加白芷升麻發灰或補中去柴加續斷

感冒風寒熟料五積散除桂余皆酒炒或桂附理陰煎有汗加桂枝白芍無汗加麻黃柴胡

產後咳嗽四物去地合二陳加桂枝前胡蘇梗桔梗

或生化湯去桃仁加苓半夏杏仁

產後血崩壽脾煎加黃耆鹿膠升麻或歸脾湯加續斷烏梅

產後腹痛生化湯加小茴元胡或四物加肉桂小茴

產後腰痛生化湯加杜仲續斷元胡或十全去耆加杜仲續斷

補遺

尿胞脫出棕根燉豬瘦肉服三五次

陰戶脫下八珍加黃耆防風升麻

損傷尿胞異功散加黃耆桃仁用豬羊胞燉服

肢體浮腫五皮飲加參大棗

手足青黑石室籙(音lù古代帝王自稱其受命於天的神秘文書)人參焦術各一兩當歸五錢肉桂一錢半附子一錢

鼻黑鼻衄參蘇飲人參一兩蘇木三錢加附子褥勞成瘵(音zhai多指癆病)八珍湯

敗血成癱生化湯加連翹銀花乳香沒藥

灸產後穴道

血暈支溝三里三陰交血塊痛氣海三陰交曲泉三里丹田肝俞復溜

五心煩熱頭目昏沉合谷百勞心俞湧泉曲池

惡露不止氣海關元水分三陰交

乳證

清臣曰乳房屬陽明乳頭屬厥陰無論氣閉寒閉須用二經之藥以通之至吹乳乳癰乳岩其證不一宜按寒熱虛實分治

乳汁不行四物湯加花粉木通王不留行用豬蹄熬水煎服外蔥白煎水淋洗以通其氣

乳汁過少加味補血湯黃耆一兩當歸山藥各五錢木通三錢燉豬蹄服或催乳湯黃耆熟地各八錢人參當歸各五錢川芎枸杞通草王不留行各二錢燉豬蹄服

內外吹乳消毒散鹿霜公英白芷蘇梗橘葉絲瓜瓤蔥白甜酒或散腫湯青皮銀花公英瓜蔞歸尾沒藥石膏甘草節甜酒

乳中結核散結湯香附五錢川芎白芷浙貝銀花公英蘇梗各三錢橘葉絲瓜瓤蔥白甜酒渣敷患處或八珍加貝母桔梗香附酒炒陳皮

乳癰初起栝蔞湯瓜蔞生梔大力連翹柴胡黃芩陳皮青皮花粉銀花甘草皂刺甜酒或通氣散陳皮青皮各八錢瓜蔞甲珠各四錢銀花連翹灸草甘草各二錢研末酒下

乳岩初起丹梔逍遙散柴梔歸脾湯俱加鹿膠輪服

補遺

乳腫蒲公英澤蘭銀花白芷木瓜甘草為末每二錢酒下

乳癰大瓜蔞當歸甘草沒藥乳香為末酒下外豆窖水一桶熬膏濃搽數次自消

吹乳白芷細辛牙皂酒煎服搗渣貼患處立愈

吹乳咒法

先問病乳左右在左以右手虛攝乳樣在右亦如之令來人去云好了然後依法念咒七遍對去吹七口即愈

咒曰赫赫陽陽日出東方東上方西上方方上圓圓上方禁天天崩禁地地裂禁吹乳自消滅吾奉太上老君急急如律令勅

咒簪消乳法咒云青頭娘子有患揭起江山十萬普陀落迦山下古佛一口吹散

灸乳證穴道

無乳灸膻中少澤合谷

乳癰灸委中三里魚際少澤足臨泣

乳岩灸頂心或隔蒜灸患處痛至不痛不痛至痛為止

乳腫灸足臨泣

婦人隱疾

清臣曰婦人有難言之疾如陰腫陰癢陰瘡陰蝕之類患者羞對人言醫者不得其實染病日深殊甚憫念今謹采各方隨其取用不必延醫調治無不應手而愈

陰戶翻腫大分清飲見耳證加黃芩膽草外搗菊花苗開水淋洗

陰中奇癢芍藥蒺藜煎蒺藜七錢赤芍生地各二錢黃芩炒梔木通澤瀉膽草各一錢半外蛇床苦參五倍(原文為)白礬花椒蔥白煎洗

陰癢生蟲蘆薈丸蘆薈五錢當歸白芍川芎胡連無荑各一兩木香甘草各二錢研末糊丸每開水下錢半外桃葉白果搗爛綿裹納陰中日三易

陰戶生瘡芍藥蒺藜煎加土茯苓一兩無火去炒梔膽草加歸苡仁外雄黃白礬杏仁各五錢麝香一分研敷

陰中挺出如蛇龍膽瀉肝湯見口證外水楊湯水楊柳髻魚腥草黃連枯礬(原文為)狗脊各一兩研末入有紫砂罐煎湯竹筒引氣入內熏洗

陰中出物如茄八珍去苓加陳皮沉香枳殼吳萸肉桂外茄杆燒存性研末香油調搽

大小便易位幼女五苓散加黃連木香甘草產後當歸一兩川芎五錢莪朮炒梔各三錢肉桂一錢

交接出血柴苓四物加炒梔膽草或引精止血湯熟地焦術各一兩人參棗皮各五錢茯神焦芥前仁各三錢炮薑一錢黃柏五分

足後跟痛加減四物湯生地白芍歸尾二朮黃芩黃柏陳皮牛膝甘草梢或知柏四物加木通淮通花通血通血藤牛膝

灸隱疾穴道

陰挺灸曲泉照海大敦

陰腫灸會陰三陰交

小兒

清臣曰小兒號為啞科治之最難景岳獨謂其易蓋以小兒之病不過外感風寒內傷飲食及驚風吐瀉並無七情六欲之擾用藥只宜輕劑不可過為克伐損傷元氣此為至要

撮口臍風附子理中加竹黃薑蠶全蠍外焠元宵燈火元宵燈火本十五囟門眉心兩合骨臍輪臍心共七焦(原文為)鞋帶四焦救兒苦

急慢驚風急驚為實證龍膽瀉肝湯方見口證痰甚加膽星竹黃慢驚為虛證四味回陽飲加白蔻丁香用灶心土水煎服

夜啼屬脾寒異功散加炮薑屬心熱人參黃連炙草生薑竹葉

吐乳屬虛寒異功散加炮薑屬虛熱異功散加柴梔

吐瀉屬虛寒溫胃飲屬實熱二陳去草加豬車前

溺白屬虛寒香砂六君加柴胡屬實熱龍膽瀉肝湯見口證

腹脹因脾虛砂蔻六君加炮薑因食滯枳朮丸加砂麥曲

囟腫囟陷腫為實證大連翹飲連翹歸尾赤芍荊芥防風木通甘草陷為虛證附理中加黃耆一兩

弄舌吐舌弄舌為心脾虧損八珍去地加耆吐舌為心脾積熱導赤散加黃連菖蒲

龜胸龜背龜胸為肺熱脹滿貝母煎貝母桑皮蘇子花粉沙參百合前胡射干薄荷枇杷葉龜背為風入脊髓保元丸當歸枳殼獨活防風各一兩前胡麻黃大黃各五錢蜜丸米湯下

灸急驚風穴道

印堂百會人中中衝大敦太衝

灸慢驚風穴道

百會上星人中脾俞大敦列缺

痘證

清臣曰痘乃胎毒有寒有熱有實有虛不可偏執為虛寒而純用溫補也不可偏執為實熱而純用寒涼總宜按證立方乃可無誤

初起發熱人參敗毒散酌加荊

毒火太盛歸宗湯大黃生地赤芍山楂青皮木通大力荊芥燈心

已出復隱蘇解散羌活防風荊芥前胡蘇葉葛根升麻川芎木通大力桔梗甘草芫荽

驚搐發狂羌活湯羌活防風當歸川芎炒梔薄荷膽草甘草燈心

痘多成片歸宗湯

頂平不起三豆飲黃豆綠豆赤小豆加參

灰陷白陷參歸鹿茸湯人參黃耆當歸鹿茸炙草糯米

紫陷黑陷歸宗湯

紫黑無漿歸宗湯加歸尾紅花紫草犀角黃連甲珠地丁

空殼無漿內托散黃耆人參當歸川芎防風白芷肉桂炙草糯米

皮薄漿清參歸鹿茸湯

寒戰咬牙附理陰煎加參丁香生薑

當靨不靨(音yè面頰上的微渦)回漿飲黃耆人參焦朮茯苓首烏白芍炙草生薑

痘爛不靨黃連解毒湯加連翹大力苦參升麻蟬蛻木通甜酒

痘子落眼黃丹冰片研末左吹右耳右吹左耳

痘子抓爛黃豆黑豆殼燒存性加人中白研末麻油調搽愈無疤

余毒成癰化毒丹生地當歸赤芍荊芥防風大力連翹黃芩犀角薄荷桔梗甘草

保嬰稀痘方銀花紅花桃仁荊芥各一錢生地赤芍當歸各二錢甘草五分此藥八味用水二杯煎至一杯盡一日令小兒服完次日出痘三日收功不灌膿不結痂只見些須紅點先以小兒臍帶瓦上焙乾研末同煎此方在半月內服之神驗過十八日則不驗矣

種牛痘法於兩臂中消濼清冷淵二穴上下交連處銀針刺破種牛痘於膚內隨即灌水成漿結痂後不再出屢試不誤

麻疹

清臣曰凡人咳嗽噴嚏面腫腮赤眼淚鼻涕呵欠悶煩乍涼乍熱手足稍冷噁心嘔吐即為麻疹之候主治之法初宜解散次宜養陰清火始終忌用燥藥

時令溫暖連翹大力石膏知母枳殼木通薄荷桔梗甘草

時令暄熱黃連解毒湯加荊元參大青桔梗甘草

時暖時寒加減葛根湯葛根荊芥防風羌活柴胡前胡大力沙參白芍桔梗甘草

時令大寒加減麻黃湯麻黃桂枝荊芥防風羌活大力沙參川芎赤芍桔梗甘草生薑

毒盛難出黃連解毒湯加石膏連翹大力麻黃蟬蛻炒軍

已出復沒解毒湯荊芥防風黃芩黃連連翹大力犀角薄荷大青人中黃燈心蘆根

色紅人參白虎湯加連翹大力骨皮

色白養榮湯人參當歸川芎赤芍紅花甘草甜酒

色紫色黑大青湯大青石膏知母元參炒梔木通桔梗人中黃

麻兼疫癘人參白虎湯加芩連翹紅花桔梗竹心

麻後咳嗽清金散沙參赤苓石膏知母麥冬元參黃芩炒梔骨皮杏仁瓜蔞大力桔梗竹心

通用清金一貫飲黃芩五錢前胡三錢荊芥錢半炒芍青皮大力淮通桔梗各二錢甘草六分寒閉加麻黃便閉加大黃血熱加生地口渴加石膏氣喘加桑皮杏仁日久不散加生地丹參元參蟬蛻

瘡證

清臣曰瘡毒有陽證有陰證陽證宜清涼解毒陰證宜溫中回陽七日前宜散七日後宜攻潰後宜托補元氣此為外科樞要

陽證者瘡勢紅腫(音xìn使受到灼熱)痛異常六脈洪數清涼飲銀花一兩當歸五錢公英花粉連翹各三錢荊芥防風甘草各二錢便閉加大黃外如意金黃散花粉一兩白芷黃柏大黃薑黃各五錢蒼朮厚朴陳皮南星甘草各二錢研末蔥蜜調敷加芙蓉花葉有子蜂房尤效

陰證者瘡勢平塌頑麻少痛六脈沉遲溫中飲生耆一兩當歸五錢陳皮二錢肉桂炮薑麻絨炙草各一錢甜酒外回陽玉龍膏薑黃草烏赤芍各兩半白芷南星各五錢肉桂二錢半研末酒調敷

已成不潰透膿散黃耆一兩當歸川芎銀花各五錢白芷大力甲珠皂刺各一錢甜酒外胡桃咬塗頂上麻雀糞揀立者一錠插其中即破

既潰不斂十全去地加香附陳皮外鱉甲瓦焙研撒

愈後復起千金內托散黃耆人參當歸川芎炒芍白芷防風銀花厚朴瓜蔞官桂桔梗甘草節甜酒痛甚倍歸芍加乳香沒藥

六經見證加藥

太陽證頂背腰臀加羌活川芎藁本外臁足踹加防己黃芩

陽明證額前眉眶加葛根升麻胸乳牙齦加白芷石膏

少陽證左右頭角加川芎黃芩耳前兩脇加柴胡青皮

太陰證中脘四肢加桂枝白芍兩手足肘加防風升麻

少陰證臍腹手足心加桂枝木通足跟內臁加黃連獨活

厥陰證頭頂小腹加白芍柴胡男女陰器加黃連膽草

總之上部加川芎中部加杜仲下部加牛膝手加桂枝此係一定不移之法

三仙丹治一切瘡癰久爛或有蟲不能收口至楊梅大瘡及下身諸毒尤為奇效水銀白礬牙硝各一兩此藥三味乃諸丹之本也升成加麝香各二分洋片各二分同研名為五寶丹再加辰砂三錢朱砂銀朱珍珠掃粉青黛各五錢名為萬金丹功效尤速

升丹法擇吉日於淨地無風處用小鐵耳鍋洗淨先將硝礬研勻放鍋底後放水銀在中心擇堅厚磁碗用火烘熱薑汁塗搽內外數次拭淨外用鹽泥紮縫再用河沙半乾者蓋之以蓋盡碗底沙與鍋平為准下用小泥灶擱鍋白炭五六斤燒之火候先小中大終小碗底放米四五十粒燃香三炷視米黃黑色退火移鍋別處俟冷一夜去沙泥掃淨輕輕起碗丹盡升於其中刮下兌前所加諸藥研極細磁瓶盛之蠟封口勿洩氣用時用濃茶洗患處棉花塗丹撒之多寡隨宜丹底治疳癢諸瘡勿棄

從上降下法亦用前三味加早礬鍋巴鹽各一兩用傾銀罐子硝燒不破者裝藥水銀放中炭火架井字樣熔化看白煙起圈便結胎矣拈起將罐覆磁片上鹽泥封固罐口以盤坐水盆中四周用瓦片斜鋪蓋盤口炭火燒罐底先武後文以炭燼為度俟冷揭開其丹降在盤內刮下收貯聽用此丹能化提膿如硬結瘰鬁不破者磁鍼刺出血飯和丹研成鼠屎樣按入外以膏藥封之其惡肉自潰腐

雜治

癲證火盛加減安神丸生地一兩黃連五錢犀角三錢甘草三錢加朱砂二錢沖服痰盛加味白金丸鬱金五錢枯礬二錢巴豆二粒去油研末每服二錢

狂證火盛白虎合承氣湯痰盛滾痰丸大黃黃芩各八錢礞石煅一錢沉香五分研末為丸每服三錢

癇證脾虛六君加柴僵蠶全蠍竹瀝薑汁腎虛六八味丸發時炙百會穴以醒為度

鼓脹焦術四兩黑醜兩半海金沙三錢甘草五錢研末每煎倒流水下二錢以利為度或紅姑娘根燉豬蹄服肚響即愈

酒病病緩控涎丹薑湯下五六分病急十棗湯甘遂制大戟芫花醋炒等分研末每大棗十枚煎湯下三五分後服黃耆六君加粉葛白蔻

瘟毒金豆解毒煎金銀花三錢綠豆皮二錢蟬蛻八分僵蠶陳皮甘草各一錢或綠豆飲綠豆煎湯加白糖當茶飲二方大解瘟毒

渴證實證白虎湯加生地麥冬葛根花粉虛證六味丸加肉桂五味

身癢胡麻枳殼各二兩荊芥防風川芎蔓荊苦參靈仙首烏炙草各一兩薄荷五錢蜜酒為丸服外蒼耳子煎洗

遺尿脾虛補中湯去柴胡加白果腎虛八味丸去澤瀉加白果

縮陰寒附理中湯加吳萸小茴橘核外薑蔥搗爛加酒炒貼丹田酒壺盛熱水熨或灸氣海丹田關元

腎囊風豬外腎處肉四兩加胡椒三十粒煎洗或炮薑白礬研搽

戒洋煙洋參北耆焦術各三錢粟殼二錢沉香黃連各一錢或潞參一兩北耆三錢粟殼八錢杜仲焦楂各一錢廣皮炮薑各八分香附七分焦術五分甘草二錢每日一服一月斷根

食生煙生菜油灌一二杯令吐或南硼砂黃如膠者真冷水調服忌食熱物

九子癢清河膏石灰巴豆各五錢大麯酒一茶杯下鍋炒取起加堿水三兩黃丹五錢冰片麝香各四分貝母二分用少許點上皮紙貼不論何項膏藥剪小孔蓋護令出氣五六日自愈

疔瘡蟾酥蓖麻子雄黃白礬研置頂上或偷油婆搗塗內服三花湯菊花銀花紫花地丁

疥瘡大楓子五錢油核桃三錢樟腦二錢水銀一錢研末和生豬油搗綢帕包烤熱或雄黃輕粉枯礬花椒樟腦水銀各一錢大楓子五十個生豬油同上搗用

膝瘡白果葉麻柳葉生荷葉白礬隨用一二味煎水晾冷洗外三白散鉛粉一兩輕粉五錢石膏三錢研末韮汁或冷水調搽

跌打桃紅四物加山楂大黃童便甜酒傷筋加月季花傷骨加骨碎炒補外棡(音gāng俗名青棡通名橡樹)炭燒紅石臼搗細加黃糖搗如醬敷兼治刀傷

刀傷鐵扇散黑松香黃松香二味火熔化入水內取起晾乾萬年灰枯礬各一兩生龍骨焙象皮各五錢研撒或玉真散生白附子天麻南星羌活羌汁炒防風白芷各一兩研撒並用酒沖服三錢

湯火陳石灰大黃隨用一味雞蛋清調敷或榿木根皮煎搽灌爛更效或大黃黃芩黃連黃柏石灰研末麻油調搽切忌冷水

誤食螞蝗無論人畜生蜂蜜多服數次自化為水昔秦姓辟兵渴極掬田水飲誤食螞蝗得奇疾嗜食茶葉生薑余用此法吐蟲二條立愈

送盜法每年除夕於宅四隅各用燭一對飯一盞肉一片誠念咒云禁無禁無今值歲除送爾遠去莫到吾廬念畢將飯碗覆蓋地下次年初五後取回一年無盜

救火法左手持三山訣捏雞蛋一個右手持劍訣向蛋上書敷施發潤天尊聖號七遍口亦默念七遍即投火中自滅如不滅連用七個自滅

治鼠法椿樹葉冬青葉絲瓜梗葉砒霜狼毒四季燒薰鼠自無

治蚊法端午日以燈草對日念咒曰天上金雞吃蚊蟲骨髓膚七遍以草點燈其蚊自遠

治蝨子百部水銀各一錢大棗三個搗為丸布包帶身上自無虱

治跳蚤天茄葉鋪席下蚤自死或桃葉香樟葉燒煙薰又研末和灰面灑貓毛內其蚤盡落

治臭蟲樟腦信石魚骨研灑席上或緊閉門窗用羊骨秦椒各半斤同鋸末燒薰或蒼朮白芷雄黃番木鼈各二兩研末糊丸指大微火燒薰其蟲自死

咒癢法咒云一咒天羊二咒地羊三咒淫羊四咒羚羊五咒商羊羊母死不死羊公絕不絕羊子羊孫盡要消絕若還不絕弟子關起五百蠻雷打絕此法先用五指捏癢咒三遍三次癢即散

補遺各方

罕見之方附於病下常見之方著明首卷其有遺漏於茲備載

大補元煎  人參熟地當歸山藥杜仲枸杞棗皮炙草

四六味回陽飲  人參附子炮薑炙草加熟地當歸名六味回陽飲

黃耆六君湯  六君加黃耆山藥

人參養榮湯  十全去芎加陳皮遠志五味

五味異功散  四君子湯加陳皮

八仙長壽丸  六味地黃湯加麥冬五味

生脈散  麥冬人參五味

歸脾湯  人參黃耆焦朮當歸茯神棗仁遠志廣香炙草桂圓

舉元煎  黃耆人參焦朮升麻炙草

六安煎  陳皮半夏茯苓杏仁白芥甘草生薑

溫膽湯  陳皮半夏茯苓枳實甘草竹茹

五皮飲  苓皮腹皮陳皮加皮薑皮一方有桑皮無加皮

排氣飲  香附霍香木香陳皮烏藥枳殼厚朴澤瀉

六一散  滑石甘草

導赤散  生地麥冬赤苓木通前仁甘草稍燈心竹心

白虎湯  石膏知母甘草粳米加人參名人參白虎湯

涼膈散  黃芩炒梔連翹芒硝大黃薄荷桔梗甘草竹心

參蘇飲  人參紫蘇葛根前胡陳皮半夏茯苓桔梗枳殼木香甘草

人參敗毒散  人參羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼茯苓桔梗薄荷甘草生薑

黃連解毒湯  黃苓黃連炒梔黃柏

犀角地黃湯  生地犀角白芍丹皮一加芩連一加麥冬

大承氣湯  大黃芒硝厚朴枳實

小承氣湯  大黃枳實厚朴

調胃承氣湯  大黃芒硝甘草

桃仁承氣湯  桃仁大黃芒硝桂枝甘草一去桂草加歸丹皮

三一承氣湯  大承氣湯加甘草

醫家備用

所有一切靈應奇方統治各症司命之士囊中不可一日無也

寸金丹  治傷風傷寒中風中寒中暑傷食感冒咳嗽胃痛腹痛霍亂吐瀉癟疾痢疾急慢驚風等證無不效驗孕婦忌服

蒼朮厚朴陳皮茯苓半夏砂仁香附酒炒川芎烏藥藿香防風羌活白芷前胡紫蘇薄荷各三兩白蔻草果各一兩枳殼木香甘草各兩半神麯二十三兩同碾為末薑汁拌糊為丸每個重一錢二分硃砂為丸大人二丸小兒半丸或一丸生薑湯下

普濟丹  治中寒中暑感冒胃痛腹痛牙痛痧脹瘧疾急驚疸瘕疔毒跌打氣閉不服水土等證慢驚孕婦忌服

茅朮三錢天麻麻黃明雄水飛各三錢六分大黃六錢丁香六分麝香三分蟾酥火酒化九分甘草二錢四分

共研細末端午午時糯米粥和丸萊菔子大硃砂三錢六分水飛為衣磁器收勿洩氣每下三五七丸

杜靈丹  治傷風傷寒傷暑傷食感冒痧脹吐瀉中惡中毒胃痛腹痛積聚飽脹哮喘痰嗽急驚五疳五絕暴病俱茶下惟瘟疫及六畜染疫點大眼角勿用水孕婦忌服

明雄硃砂各五錢火硝滴淨四錢硼石礞砂各三錢冰片麝香各五分佛金一百張

共研極細末磁瓶收勿洩氣一用燒酒或水為丸梧子大每茶下三五丸

紫金錠  治傷寒瘟疫瘧疾痢疾中風中氣霍亂喉痹瘡毒諸毒驚風癆瘵跌打自縊溺水湯火瘋犬咬傷及疑似難明諸證磨服此丹神效難述

山慈菇去毛川蚊蛤各二兩紅芽大戟一兩半千金子去油一兩麝香三錢一加雄黃硃砂各三錢共研極細末端午午時糯米粥和入石臼搗千下作錠每個重一錢虔心修制勿令女人雞犬見

遇仙丹  治心腹諸氣痛及氣喘氣噎血積宿食曲酒過度生薑芾蒂湯下膀胱腎氣協下三處氣痛小茴酒煎下

藿香胡椒各二錢半全蠍七枚巴豆去油十粒即神保丸

共研細末水丸麻子大硃砂水飛三錢為衣每服三七丸

通關散  治中風中痰中氣及諸證閉結猝倒昏憒不省人事

生南星生半夏各一錢細辛牙皂各五分研末吹鼻取嚏

百順丸  治熱結便閉酒病不通等證生大黃十兩牙皂一兩研末蜜丸梧子大每開水下二三錢

備急丸  治寒結腸胃大便閉心腹滿痛及中食中惡卒死等主證

大黃三兩巴豆一兩乾薑二兩研末蜜丸如豆大或酒或水下三四丸

控涎丹  治痰涎結胸胸背腰項手足筋骨痹及傷酒等證

甘遂大戟忌火煮去骨白芥等分研末糊丸梧子大薑湯下數丸忌甘草

蠟礬丸  治諸般瘡毒不拘生在何宮初起即消已成即潰

黃蠟一兩白礬六錢將蠟熬化稍冷入礬末為丸豆大瘡在上服一兩在下服七錢小兒減半酒和開水下忌蔥三日

綠云膏  治一切瘡毒紫黑紅腫痛癢非常潰爛日久不愈

黃蠟白蠟銅青研細各五錢童女發洗淨一兩豬雞冠油一斤先將豬油熬去渣入頭髮煎枯取起下二蠟微火溶化離火乘溫下銅青攪勻貯磁器埋土中出火毒凡遇潰爛諸瘡先用陳艾花椒煎洗油紙攤貼提膿去腐生肌極效

紫云膏  治諸般瘡瘍及犬傷刀傷跌打損傷無名腫毒神效

當歸赤芍羌活獨活白芨白蘞商陸馬前子蓖麻仁生大黃各一兩男子發一圈麻油二斤先將麻油浸藥三日依法熬膏每油一斤以炒黃丹八兩收之皮紙攤貼

回生丹  治跌打刀傷縊死驚死溺水死無不神效

活土鼈去足瓦培五錢自然銅火煅醋淬九次三錢真乳香燈心同炒去燈心瓜兒血竭飛淨巴豆去油硃砂飛淨各二錢麝香三分研末酒下大人分半小兒七厘大能起死回生

七厘散  治跌打刀傷骨斷筋折割斷咽喉及無名腫毒諸證

瓜兒血竭一兩乳香沒藥硃砂紅花各一錢半兒茶二錢四分冰片麝香各分半共研細末燒酒沖服七厘外患處有血乾撒無血燒酒調敷定痛止血神效妊婦忌服

八厘散  治跌打損傷接骨散瘀

瓜兒血竭乳香沒藥自然銅火煅醋淬七次各三錢半兩錢馬前子油煎去毛蘇木紅花各一錢丁香五分麝香一分研末黃酒調服八厘一加童便

制艾絨法  陳皮去筋梗烈日曬脆放篩上揉絨去淨渣合麝香川烏草牙皂細辛火硝明雄研極細常帶身邊得熱氣為妙

附諸骨卡喉法  面東持水一碗右手劍訣書符於碗內口中念咒隨書隨念七遍畢用劍訣在碗中點三點令患者將水一氣吞下其效如神

符式

咒云吞骨散化骨丹化龍下海入深灘即吞即化無論銅鐵比化開吾奉太上老君急急如律令

煉水法每日晨起淨心沐手焚香向東持水如前法七次畢自將碗

內之水一氣吞完如此四十九日不可間斷以後用之如神

做皮蛋方  鴨蛋一百個用杠炭灰一百兩石灰三十兩青鹽三十兩柏枝葉大香各二兩花椒陳茶葉各一兩後四味煎水調包蛋上壇盛三月光亮極美可售

又方鴨蛋百個鹵水二湯碗炭灰三升石灰升半食鹽二茶杯調米湯用火鉗夾蛋杵糊蛋上即放草灰內俟乾收入壇中過五十日可食

醫學集成卷四

雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字

病論六則

清臣曰予生多疾始入醫門凡與人診脈看病必先論病然後立方注明何證應用何藥如何治法醫有證據病家了然以便更改藥方即另延醫士亦知前法更有把握是業醫之道務要虛心領會以活人為念切莫固執不通自以為是誤人一命終還一命慎之

恭論

吳又香老夫子貴恙六脈浮大中空面赤唇紅虛陽外現所吐之血滿地成團實因誤服寒涼所致治法應宜溫中固腎以鎮陰血但刻下血離經絡驟熱不宜驟止不可必須引血歸經毫不妄行後用理脾健胃其患自愈未知是否敬呈

薌翁明府大人斧正

引血歸經方

酒白芍六錢炙甘草二錢川鬱金三錢花蕊石二錢降真香二錢側柏為引

此方係甲己化土之法用白芍為甲木以斂肝血甘草為己土以培脾胃川鬱金能開十二經絡花蕊石行血中之氣降真香行氣中之血引用側柏和血生血不止血而血自止是行血即所以止血服到血歸經絡再服理脾健胃之品此千古不易之法也

理脾健胃方

蜜黃耆八錢焦於木三錢炮薑灰一錢西砂仁二錢法半夏二錢破故紙三錢制附片三錢益智仁二錢花蕊石二錢降真香二錢側柏葉引

此方用耆術以大固中州用薑灰砂半醒脾崇土故紙收攝腎氣附片溫暖下元智仁納氣歸腎仍用花蕊降香兼行滯氣服到咽乾唇燥去花蕊重加熟地白芍或天冬五味再服大補元煎或左右歸丸大劑為丸告厥成功益壽延年

雙流劉清臣敬擬

予論

子和彭狀元貴疾六脈洪大鼓指口臭氣粗裏熟太重以致赤白下利日夜數十度非大劑與之難以捷效法宜寬腸去滯行臭逐瘀慎服溫熱收澀之品謹擬一方列後

行滯逐瘀方

當歸二兩白芍一兩六錢檳榔三錢厚朴三錢萊菔二錢廣香二錢引用苦薤子五個

引方重用當歸為君使大腸有傳道之機護守脂膏重用白芍為臣斂肝養血使木不克土不成禁口用檳榔厚朴為佐推蕩胸膈用萊菔廣香寬腸去滯薤子行臭逐瘀如肛門似烙加黃連裏急後重加大黃一劑輕再劑愈矣

恭論

渭春中丞大人貴恙肝脾二經脈勢滯澀外見目黃溺赤汗出染衣此陽疸證也治法應宜燥濕利水兼退膽熱三劑可愈敬呈大人閣下斧正

燥濕退疸方

茅蒼朮三錢焦白朮三錢粉豬苓二錢白茯苓二錢川澤瀉二錢西茵陳二錢引用三角風一把酒炒入藥同煎

此方用蒼朮白朮以燥濕用茯苓豬苓澤瀉以利水茯苓去氣分之水豬苓去血分之水澤瀉去腎中凡水茵陳退膽經餘熱三角風用酒炒為引能驅五種黃疸三劑可愈俟黃色盡退始服補脾固腎之品再以精氣神平補之方善後則長生不老矣

予論

張少君貴恙係陰寒凝滯腮肋俱腫唇白麵青經紋沉細險危之候似為清涼所誤迄今月餘實屬陰氣凝結治法非麻黃不能開其腠理非薑桂不能化其凝結余用理脾健胃之品輔正脫邪謹擬二方於左

清腫破結方

焦白朮三錢西砂仁二錢上安桂一錢炮乾薑一錢麻黃絨一錢霍香引

外敷腮腫方

硫磺二兩荍面一兩麥面一兩用熱水調敷腫處後三日信到云腫消病癒再求培補方可知用藥對症奏效甚捷

愚本庸醫妄論貴疾

封翁吳老大人係先天命門火衰不能薰蒸後天脾土以致飲食減少痿軟無力舌黑如墨真陽盡為陰氣蒙蔽治法應宜大固中州宣暢胸膈峻補腎陽溫暖下元納氣歸腎驅陰救陽則長生不老壽溢期頤矣敬擬一方恭呈廉翁方伯大人哂政是幸

延壽方

蜜北耆八錢於潛術四錢高麗參四錢白蔻仁一錢法半夏二錢鮮枸杞三錢杭巴戟三錢制附片三錢嫩鹿茸三錢益智仁二錢煨薑紅棗引

此方用參以大固中州白蔻半夏宣暢胸膈枸杞巴戟峻補腎陽附片益智鹿茸溫暖下元納氣歸腎服到口乾舌紅始加熟地一兩當歸八錢官燕六錢蒙桂三錢改湯為丸隨意多服則精神強固

清臣弟謂公庭周老夫子貴體未安因是非場中諸醫不至弟屬親誼勢所難辭細察病情實由受傷感冒舌白麵青大燒不止審其六脈浮沉俱緊明係外受風寒內聚瘀血治法驅風散寒追逐瘀血未知當否單呈各台斧正是荷

散寒追逐方

羌活頭二錢西防風二錢竹柴胡三錢桂枝尖二錢當歸尾二錢赤芍藥二錢桃仁泥二錢鮮紅花二錢生薑甜酒引

此方前四味驅風散寒後四味追逐瘀血如不出汗下血無多再加麻黃一錢大黃二錢

恭論

貫槎吳大老爺貴體縱云微和尚屬無礙年近古稀脈出虎口壽考之徵況先後兩天俱足陽臟陽脈君曰怔忡余曰非也惕惕然有所動者為怔築築然有所動者為忡有物所觸者為驚無物所觸者為悸然怔忡驚悸名雖不同治法無異不必服蠻煎正心丹茯苓補心湯等方施治予從脈息有餘調理怔忡驚悸自除日夜均安百病俱失再能怡養性天則福壽延長矣

脈息有餘方

生熟地各八錢明天冬四錢寸麥冬四錢全當歸三錢赤芍藥二錢杭菊花二錢白雲苓二錢熟大黃一錢元明粉一錢竹心車前引

此方全用滋水養肝消風解熱平金潤燥推蕩鬱熱以大便行一二次後早服天王補心丹夜服歸脾湯其患立愈隨作怡養曲授彭山縣吳貫槎清廉吏也籍隸湘南秋闈見躓由諸生從戎克復數城選舉武陽雖年愈花甲運甓(音pì古代又稱瓴甓」。)尤勤公退之睱抱恙怔忡延予就治予略暗岐黃稍知玄妙診得六脈健旺兩天俱足服藥百劑不如靜鎮一時古詩云靜者心多妙又萬物靜觀皆自得按之實養心術也因不揣固陋作怡養一曲為獻

少年人到暮年老暮年更比少年好

常學含飴且弄孫閑看奇花閑聽鳥

君性喜清廉我性喜參考

同性復同心為君脫詩稿

養性情除煩惱

快樂多勞若少

字何必張顛詩何必賈島酒何必劉伶藥何必思邈

勿求曼倩桃勿覓安期棗是非隨處忘得失隨時了

形神莫過勞飲食莫過飽臥不待更寒起必待天曉

桑者閑勞人草

涵養深精神保

輔養刀圭切莫遲調和水火還須早

怡養性天到百年此心莫使憧憧擾

醫案九條

清臣曰余生所治奇情怪疾難以數記總在靈機應變活法救人認定陰陽守定經絡分明虛實辨清表裏細查情形講究脈息再四思維論病立方斯無遺誤迄今年邁奏效雖多不復記憶謹書數案以開來學

曾治雪橋牛大人腳疾臥床月餘痛處難堪不能步履延予調治撲榻見禮診其六脈搭手洪大無倫重按至骨乃見察其面舌青黯色白問其痛處不在筋骨盡在肉中空處毫無定所予知其為陽痿症也究其前方皆三氣飲獨活寄生之類余以十全大補去芎加附片巴戟枸杞鹿茸益智大劑與之一劑而安再劑則行動如常復以此方為丸多服精神強固今七十又六尚能主講錦江書院

曾治楊慶伯老太夫人患夾食傷寒延予診治六脈沉澀舌胎滿口面青唇白印堂下青筋高鼓飲食無味險危已極實由補劑太早所致也余曰論壽高困倦應宜峻補但此時此際欲扶正氣則邪氣難除欲驅邪氣而正氣將脫醫家束手於無可如何之中設一權變之法遵金鑒補瀉兼施輔正黜邪未知是否敬呈

臬司大人斧正大人曰聽君為之余以枳朮丸加厚朴大黃牙皂服之舌胎盡退日食雙弓米兩次下榻賞給奴婢已安泰十日矣適駱制軍送大參一支自用缸熬病者喜服從三更服至天明氣喘汗出大汗亡陰不可救藥可知大黃救人無功人參殺人無過

同治六年三日見兩病之誤一中河場李廷鼎患陰症傷寒人以瘟疫治之待余往視嗜臥不語舌黑脈微諸醫畢集問余曰係屬何症以陰症寒答之當用何藥以附子乾薑應之又問先生驗舌與周身否余應之曰備細看明六脈尋筋不見四肢逆冷舌黑是真陽埋沒周身是陰毒外現再服寒涼不可救藥隨擬一方群醫吐舌以附片八錢為君乾薑肉桂各三錢為臣西砂半夏各二錢為佐故紙胡巴各三錢為輔麻黃細辛各六分為使棗引服一次舌黑全退二次陰毒盡消一劑服完諸症皆愈二劑去麻黃細辛加潞(音lù古水名即今山西濁漳河)黨一兩此陰症誤認為陽症也

彭場余星棲之兄余煥章患瘟疫人以陽虛酒病治之待予往觀群醫滿座桂附參耆一一用遍予入病室見氣噴如火口臭氣粗面紅舌燥痞滿堅實俱備未診脈已知其為熱症也及診得脈息七至急下症也主方白虎承氣湯加桃仁牙皂立單後聊書數語此瘟疫症也下之宜急若再遲延則不可救眾醫一言不答病家狐疑不定適有伊家館師焦聘三出視單目直告曰前藥愈治癒危全無一效今清臣單目注明不服此藥一無所救定服此方大下而愈此熱症誤認為虛症也不活於醫而活於焦氏者矣

開縣李宗義之姪李章甫陳薌墀門生也丁卯科應鄉試二場後少陰腹痛吐瀉並行不能入場險危之極延予調治予以理脾滌飲合吳萸附子細辛湯加肉蔻炮薑而愈彼此視為莫逆在蓉垣官廨(音xiè舊時官吏辦公的地方同陳步香韓立堂吟詠唱和暢懷遊覽云及家規力勤守約伊叔雖現任江南總督持家有法淡飯布衣謹守八本堂遺訓聊摘二語以見胸襟做官以不要錢為本行軍以不擾民為本同居三月不忍分袂薛濤井載酒聯詩餞別

封翁吳嘯云錢塘名士年逾古稀每有疾患延予調治壽高衰老不過滋養培補而已予喜嘯云有孝子賢孫每次就榻伊子廉生侍立其旁並無坐位研墨開方扶持出入不假跟役暑日封翁喚取實地紗袍套送先生應命即取冬日喚取火狐袍套送先生並給狼皮京靴各種字帖一切奇書自刻善本各贈一套廉生遵命即取親身饋送真孝子仁人予特表而出之以為世之為子者勸

吾友甯虛亭患脫肛天將奣(音wěng天空晴朗無云此處指天亮遣介來鋪敲門甚急予驚問何事來人曰虛亭脫肛請醫速去予乘輿往視診脈後開補中益氣湯一劑單後戲題七律一首

敲門何事太忙忙報到虛亭患脫肛

似我才稱三折背如君敢號九回腸

臀無表裏難容物腹有詩書亦漏糖

身價從今增十倍誰人不道是同羊

彼此鼓掌大笑不藥而愈可知喜則氣上怒則氣下明矣

陳薌墀楚北東湖舉人也出治雙流凡有疾患延予調治公退之暇喜談文字長於八股精於詩律並出封翁省齊老大人看云山房詩集及持家裕後楹聯朗誦之下令人敬佩敬服薌翁之出身加民克遵遺訓節用愛人禮賢下士親骨肉體民隱皆自讀父書時已定也所以累債不知細事健忘公正廉明淡泊自守今之蘭桂齊名子姪顯宦實由栽培寒士考取真材之所致也所取縣案數人一一中試雙邑士民建有長生祿位祠以志不忘予因相處最久頗知巔末柳書大概以為售案首背遺訓者戒

制軍駱宮保精不化氣六脈散漫氣喘欲絕實由忠君報國殫心戎務勞心太過之所由致也治法應宜峻補正氣收攝腎陽但平日不服補劑溫熱之品止服歸芍二冬杭菊之類實於此症不宜診脈七次未服予藥星歸上界

陳稚香在雙流署中患小便閉塞已經兩日醫過三人愈治癒危點不能滴其脹異常延予診視脈沉面青四肢逆冷即用開提化逆之法桔梗白蔻砂仁法夏肉桂生薑薌翁曰還用得薑桂白蔻大熱之藥否隨手解云小便止有二證一曰蓄熱一曰癃閉蓄熱宜四苓散六一散癃閉宜開提化逆膀胱有下口而無上口氣化則行用桔梗開提上氣生薑散逆白蔻砂半使中樞得運下焦自通肉桂化氣一轉運而小便自出矣遂出前方視之皆六一四苓八正散之類薌翁曰據公所論前法誤也煎服一次正飲酒時家人報曰少爺小便行矣四座皆驚均云先生之方神妙莫測靈應至此各抄存之不知抄寫成文恰合題位

任脈經穴分寸歌

任脈會陰兩陰間曲骨毛際陷中安中極臍下四寸取關元臍下三寸連

石門臍下二寸是氣海乃在寸半間臍下一寸陰交穴臍之中央神闕傳

臍上上行各一寸水分下脘建里參中脘上脘與巨闕七穴行至鳩尾邊

中庭膻下寸六許膻中位在兩乳間玉堂紫華璿璣穴上行俱作寸六看

天突喉下約三寸廉泉頜下骨之尖承漿頤前唇稜下任脈中行腹穴全

會陰  在大便前小便之後兩陰之間

曲骨  在橫骨上中極下一寸毛際陷中動脈處

中極  臍下四寸

關元  臍下三寸

石門  臍下二寸

氣海  臍下寸半

陰交  臍下一寸

神闕  當臍中央

水分  臍上一寸

下脘  臍上二寸

建里  臍上三寸

中脘  臍上四寸

上脘  臍上五寸

巨闕  臍上六寸

鳩尾  禁灸臍上七寸

中庭  膻下寸六分

膻中  兩乳中間

玉堂  膻中上一寸六分

紫宮  玉堂上寸六分

華蓋  紫宮上寸六分

璿璣  華蓋上寸六分

天突  喉下三寸

廉泉  頜下結喉上中央

承漿  頤前下唇稜下陷中

(附圖任脈經穴分寸歌)

(附圖任脈經穴分寸歌)

督脈分寸經穴歌

尾閭骨端是長強二十一椎腰腧藏

十六陽關十四命三一懸樞脊中詳

十椎中樞九筋縮七椎之下乃至陽

六靈五神三身柱一椎之下陶道當

一椎之上大椎穴入發五分啞門行

風府一寸宛中取腦戶二五枕之方

再上四寸強間位五寸五分後頂彰

百會正在頂中取耳尖前後發中央

前頂囟後一寸半星後一寸囟會量

發際一寸上星地五分神庭切勿忘

鼻端準頭素髎值水溝鼻下人中藏

兌端唇上端中取齦交唇內齒逢鄉

長強  在脊骶骨之端

腰腧  在二十一椎節下間宛中

陽關  十六椎下

命門  十四椎下

懸樞  十三椎下

脊中  十一椎下

中樞  十椎下

筋縮  九椎下

至陽  七椎下

靈台  六椎下

神道  五椎下

身柱  三椎下

陶道  二椎下

大椎  一椎上陷中一云平肩

啞門  禁灸頂後入發際五分

風府  禁灸入發際一寸

腦戶  禁灸枕骨上強間後一寸半一曰在發際上兩寸

強間  後頂後一寸半

後頂  百會後一寸半

百會  前頂後一寸半頂中央可容豆對兩耳尖上是穴

前頂  囟會後寸半陷中

囟會  上星後一寸

上星  鼻直上入發際一寸

神庭  直鼻上入發際五分

素髎  鼻端準頭

水溝  人中陷中

兌端  上唇之中

齦交  唇內上齒縫中

(附圖督脈分寸經穴歌)

(附圖督脈分寸經穴歌)

足太陽膀胱經經穴分寸歌

足太陽兮膀胱經內眥一分起睛明

眉頭陷中攢竹地眉衝居中夾曲神

曲差神庭旁寸五五處循後行五分

承通絡卻玉枕穴循後俱是寸半神

天柱項後發際內大筋外廉中陷存

由此脊中開二寸第一大杼二風門

三椎肺腧厥陰四心五督六膈七論

肝九膽十脾十一胃在十二椎下尋

十三三焦十四腎氣海腧在十五椎

大腸關元十六七小腸還居十八椎

膀胱腧穴尋十九中膂內腧二十推

白環腧穴二十一四髎之穴腰腂窺

會陽陰尾尻骨旁背開二寸二行了

別上脊中三寸半第二椎下為附分

三魄四膏五神堂第六意喜膈關七

第九魂門十陽綱十一意舍二胃倉

十三肓門四志室十九椎旁是胞肓

二十椎旁秩邊穴背部三行下行循

承扶臂下股上約下行六寸是殷門

從殷外斜上一寸曲膝得之浮郤真

委陽承扶下六寸從郤內斜是殷門

委中膝膕約紋裏此下二寸尋合陽

承筋腳跟上七寸穴在腨腸之中央

承山腨肚分肉間外踝七寸上飛揚

附陽外踝上三寸昆侖外跟陷中央

僕參亦在踝下陷中脈踝下五分張

金門外踝下一寸京骨外側大肉當

束肉本節後陷中通谷節前陷中量

至陰小指外側端去甲如韮須細詳

睛明  目內眥外一分

攢竹  眉頭陷中

眉衝  直眉頭上神庭曲差之間是

曲差  神庭旁寸五分

五處  曲差後五分夾上星旁一寸五分

承光  五處後一寸半

通天  承光後一寸半

絡卻  通天後一寸半

玉枕  絡卻(原文為通天)後一寸半

天柱  禁灸夾項後大筋外廉發陷者中

大杼  項後第一椎下兩旁相去脊中各二寸

風門  二椎下兩旁各去脊中二寸

肺腧  三椎下旁去脊中二寸

厥陰俞  四椎下旁去脊中二寸

心腧  五椎下旁去脊中二寸

督腧  六椎下旁去脊中二寸

膈俞  七椎下旁去脊中二寸

肝俞  九椎下旁去脊中二寸

膽俞  十椎下旁去脊中二寸

脾俞  十一椎下旁去脊中二寸

胃俞  十二椎下旁去脊中二寸

三焦俞  十三椎下旁去脊中二寸

腎俞  十四椎下旁去脊中二寸

氣海俞  十五椎下旁去脊中二寸

大腸俞  十六椎下旁去脊中二寸

關元俞  十七椎下旁去脊中二寸

小腸俞  十八椎下旁去脊中二寸

膀胱俞  十九椎下旁去脊中二寸

中膂俞  二十椎下旁去脊中二寸

白環俞  二十一椎下旁去脊中二寸

上髎  腰髁骨下一寸夾脊兩旁第一空陷中

次髎  夾脊兩旁第二空陷中

中髎  第三夾脊空陷中

下髎  夾脊旁第四空陷中:《刺腰痛論注曰上髎當髁骨下陷中余三髎少斜下按之陷中是也腰髎骨即十六椎下腰脊兩旁起骨之夾脊者

會陽  陰尾尻骨兩旁

附分  二椎下旁附項內廉去脊中三寸半

魄戶  三椎下旁去脊中三寸半

膏肓  四椎下五椎上去脊中三寸半

神堂  五椎下旁去脊中三寸半

噫嘻  肩膊內廉六椎下去脊中三寸半

膈關  七椎下去脊中三寸半

魂門  九椎下去脊中三寸半

陽綱  十椎下去脊中三寸半

意舍  十一椎下去脊中三寸半

胃倉  十二椎下去脊中三寸半

肓門  十三椎下脊中去三寸半

志室  十四椎下去脊中三寸半

胞肓  十九椎下去脊中二寸半

秩邊  二十椎下去脊中三寸半

承扶  禁灸尻臀下陰股上約紋中

殷門  禁灸承扶下六寸膕上兩筋之間

浮郤  委陽上一寸屈膝得之

委陽  承扶下六寸屈伸取之

委中  禁灸膕中央約文中

合陽  約紋下三寸

承筋  踹腸中央

承山  銳踹腸下分肉間陷中

飛揚  外踝上七寸後陷中

附陽  外踝上三寸太陽前少陽後筋骨之間

昆侖  外踝後五分跟肉上陷中

僕參  跟肉下陷中

申脈  禁灸外踝下五分陷中容爪甲許白肉際

金門  外踝下少後邱墟後申脈前一曰外踝下一寸

京骨  足小指外側本節後大骨下赤白肉際陷

束骨  足小指外側本節後陷中

通谷  足小指外側本節前陷中

至陰  足小指外側去爪甲角如韮葉

(附圖足太陽膀胱經經穴分寸歌)

(附圖足太陽膀胱經經穴分寸歌)

足太陰脾經經穴分寸歌

大指內側端隱白節後陷中求大都

太白內側核骨下節後一寸公孫呼

商邱內踝微前陷踝上三寸三陰交

再上三寸漏谷是膝下五寸地機繞

膝下內側陰陵泉血海膝髕上內廉

箕門穴在魚腹上動脈應手越筋間

衝門橫骨兩端動府舍之下一寸看

府舍腹結下三寸腹結大橫下寸三

大橫穴出腹哀下三寸五分平臍看

上行寸半日月穴食竇溪下寸六傳

天溪上行一寸六胸鄉周榮亦同然

外斜淵下三寸許大包五肋季脇端

隱白  灸禁足大指內側端去爪甲角如韮葉

大都  足大指本節後內側骨縫白肉際陷中

太白  足大指後內側核骨下赤白肉際陷中

公孫  足大指內側本節後一寸內踝前陷中

商邱  內踝下微前陷中前有中封後有照海此穴居中間

三陰交  內踝上三寸骨下陷中

漏谷  內踝上六寸胻肉下陷中

地機  膝下五寸內側肉下陷中

陰陵泉  禁灸膝下內輔下陷中與陽陵泉內外相對

血海  膝髕上二寸半內廉白肉際陷中

箕門  在魚腹上越兩筋間陰股內廉動脈應手

衝門  上去天橫五寸在府捨下一寸橫骨兩端約紋中動脈去腹中行四寸半

府舍  腹結下三寸去腹中行四寸半

腹結  大橫下一寸三分去腹中行四寸半

大橫  腹哀下三寸半平臍去腹中行四寸五分

腹哀  禁灸日月下一寸半去腹中行四寸五分

食竇  天溪下一寸六分去陷中舉臂取之

天溪  胸鄉下寸六分

胸鄉  周榮一寸六分

周榮  中府下寸六分

大包  淵腋下三寸出九肋之間

(附圖足太陰脾經經穴分寸歌)

(附圖足太陰脾經經穴分寸歌)

足少陽膽經經分寸歌

外眥五分瞳子髎耳前陷中聽會繞

上關上行一寸是內斜曲角頷厭昭

後行顱中釐下廉曲鬢耳前發際看

入發寸半率谷穴天衝耳後斜二探

浮白下行一寸間竅陰穴在枕骨下

完骨耳後入發際量得四分需用記

本神神庭旁三寸入發四寸耳上係

陽白眉上一寸許上行五分是臨泣

臨後寸半目窗穴正營承靈及腦空

後行相去寸半同風池耳後發際陷

肩井肩上陷解中大骨之前寸半取

淵腋腋下三寸縫輒筋復前一寸行

日月乳下二肋縫期門之下五分存

臍上五分旁九五季肋夾脊是京門

季下寸八循帶脈帶下三寸五樞真

維道章下五三定章下八三居髎名

環跳髀樞宛中陷風市垂手中指尋

膝上五寸是中瀆陽關陽陵上三寸

陽陵膝下一寸任陽交外踝上七寸

外邱外踝七寸分此係斜屬三陽絡

踝上五寸定光明踝上四寸陽轉地

踝上三寸是懸鐘邱墟踝下陷中立

邱下三寸臨泣存臨下五分地五會會下一寸夾谿呈

欲覓竅陰歸何處小指次指外側尋

瞳子髎  目外眥五分

聽會又名聽宮)  耳竅前陷中上關下一寸

上關  耳前骨上開口有空

頷厭  曲角下顳顓上廉

懸顱  曲角下中顳顬中廉

懸釐  曲角下顳顬下廉

曲鬢  耳上發際曲隅陷中

率谷  耳上入發際寸半陷中

天衝  耳後入發際二寸耳上如前三分

浮白  耳後入發際一寸

竅陰  完骨上枕骨下動搖有空

完骨  耳後入發際四分

本神  曲差旁一寸五分直耳上入發際四分

陽白  眉上一寸直瞳人

臨泣  目上直入發際五分

目窗  臨泣後一寸半

正營  目窗後一寸半

承靈  正營後寸五分

腦空  承靈後寸半

風池  耳後顳顓後腦空下發際陷中

肩井  肩上陷解中缺盆上大骨前一寸半以三指按取當指下陷中

淵腋  腋下三寸宛宛中舉臂取

輒筋

日月  期門下五分

京門  臍上五分旁九寸半季肋本夾脊側臥屈上足伸下足取之

帶脈  季肋下一寸八分陷中臍上二分旁開八寸半肥人九寸瘦人八寸

五樞  帶脈下三寸水道旁五寸五分

維道  章門下五寸三分中極旁八寸五分

居髎  章門下八寸三分

環跳  髀樞中側臥伸下足屈上足以右手摸穴左搖撼而取之

風市  膝上外廉兩筋中伸手著腿中指盡處是穴

中瀆  髀外膝上五寸

陽關  陽陵泉上三寸犢鼻外陷中

陽陵泉  膝下一寸胻外廉陷中尖骨前筋骨間蹲座取之

陽交  足外踝上七寸

外邱  外踝上七寸與陽交相並

光明  外踝上五寸

陽輔  外踝上四寸輔骨前絕骨端去邱墟七寸筋骨分間

懸鐘  外踝上三寸一名絕骨

邱墟  外踝下從前陷中肉縫中去臨泣三寸又自夾谿量上至此係五寸半

臨泣  足小指次指本節後陷中去夾谿寸半

地五會  禁灸足小指次指本節後去夾谿一寸

夾谿  足小指次指本節前歧肉間陷中

竅陰  足小指次指外側去爪甲角如韭葉

(附圖足少陽膽經經分寸歌)

(附圖足少陽膽經經分寸歌)

手陽明大腸經經穴分寸歌

商陽食指內側邊二間尋來本節前

三間節後陷中取合谷虎口歧骨間

陽谿腕中上側是偏曆腕後三寸安

溫溜腕後去五寸池下四寸下廉看

池下三寸上廉中池下二寸三里逢

曲池曲肘紋頭盡肘髎上臑外廉近

大筋中央尋五里肘上三寸行向裏

臂臑肘上七寸量肩顒肩端舉臂取

巨骨肩尖端上行天鼎喉旁四寸擬

扶突天突旁三寸禾髎水濤旁五分

迎香禾髎上一寸大腸經穴自分明

商陽  在手食指內側去甲角如韭葉

二間  食指本節前內側陷中

三間  食指本節後內側陷中

合谷  在手大指次指歧骨間陷中

陽谿  在手腕中上側兩筋陷中

偏曆  手腕後三寸

溫溜  手腕後大人六寸小人五寸

下廉  曲池下四寸輔肉下去上廉一寸

上廉  三里下一寸曲池下三寸

三里  曲池下二寸

曲池  在肘外輔肉曲肘橫紋盡處是穴

肘髎  肘外大骨外廉陷中與天井相並相去一寸四分

五里  在肘上三寸行向裏大脈中央

臂臑  在肘上七寸胭內端肩顒下一寸兩筋兩肉罅陷中是

肩顒  在膊肉頭肩上兩肉罅陷中舉臂有空

巨骨  肩尖上行兩叉骨間陷中

天鼎  在喉旁四寸上直行扶突下一寸

扶突  在頸當曲頰下一寸氣舍上寸半人迎後寸半

禾髎  禁灸鼻孔下夾水溝旁五分

迎香  禁灸禾髎上一寸鼻孔旁五分

(附圖手陽明大腸經經穴分寸歌)

(附圖手陽明大腸經經穴分寸歌)

足陽明胃經經穴分寸歌

胃之經兮足陽明承泣目下七分尋

再下三分為四白巨髎鼻孔旁八分

地倉夾吻四分近頷下三寸是大迎

頰車耳下八分陷下關耳前動脈行

頭維神庭旁四五人迎喉旁寸半真

水突筋前人迎下氣舍喉下一寸乘

缺盆捨下橫骨陷氣戶下行一寸明

厘房下行一寸六屋翳膺窗乳中根

不容巨闕旁二寸一寸承滿與梁門

關門太乙滑肉穴天樞臍旁二寸尋

樞下一寸外陵是陵下一寸大巨存

巨下三寸水道穴水下二寸歸來明

氣衝歸來下一寸共去中行二寸勻

髀關膝上二尺定伏兔膝上六寸是

陰市伏兔下三寸梁邱市下一寸記

犢鼻膝臏陷中取膝眼三寸下三里

裏下三寸上廉穴廉下二寸條口舉

再下二寸下廉穴服上外踝上八寸

卻是豐隆穴當記解谿則從豐隆下

內循足脘上陷中衝陽解下高骨動

陷谷衝下二寸名內庭次指外歧骨

厲兌大次指端中

承泣  禁灸目下七分上直瞳人

四白  目下一寸上直瞳人腮下也

巨髎  夾鼻孔旁八分上直瞳子

地倉  夾口吻旁四分

大迎  曲頷前一寸三分

頰車  耳下八分曲頰端近前陷中

下關  客主人下耳前動脈合口有空開口則閉

頭維  禁灸額角入發際本神旁寸半神庭旁四寸五分

人迎  禁灸頸下結喉旁寸半

水突  在頸大筋前直人迎下夾氣舍止

氣舍  在頸大筋前直人迎下夾天突邊陷中貼月尖上有缺處

缺盆  肩上橫月陷中

氣戶  在巨月下夾腧府旁各二寸去中行四寸陷中

庫房  氣戶下一寸六分去中行四寸

屋翳  庫房下一寸六分去中行四寸

膺窗  屋翳下一寸六分去中行四寸

乳中  禁灸當乳之中

乳根  乳中下一寸六分

不容  在第四肋端幽門旁寸半去中行二寸對巨闕

承滿  下容下一寸去中行二寸直對上脘

梁門  承滿下一寸去中行二寸對中脘

關門  梁門下一寸去中行二寸對建里

太乙  關門下一寸去中行二寸對下脘

滑肉  太乙下一寸去中行二寸對水分

天樞  夾臍旁二寸去盲俞寸半

外陵  天樞下一寸去中行二寸對陰交

大巨  外陵下一寸去中行二寸對石門

水道  大巨下三寸去中行二寸

歸來  水道下二寸去中行二寸

氣衝  歸來下一寸鼠行奚上一寸去中二寸毛際兩旁

髀關  膝上一尺二寸伏兔後交文中

伏兔  禁灸膝上六寸

陰市  膝上三寸伏兔下陷中

梁邱  膝上二寸兩筋中

犢鼻  膝臏下胻肉上骨解大筋陷中

三里  膝眼下三寸胻肉外廉大筋內宛中

上廉又名上巨虛)  三里下三寸兩筋骨陷中

條口  禁灸三里下五寸

下廉又名下巨虛)  上廉下三寸

豐隆  外踝上八寸下廉胻骨外廉陷中

解谿  衝陽後寸半足腕上係鞋帶處

衡陽  足腑上五寸高肉間動脈去陷骨二寸

陷谷  足大指次指外間本節後陷中去內庭二寸

內庭  足大指次指外間歧骨陷中

厲兌  足大指次指端去爪如韭葉許

(附圖足陽明胃經經穴分寸歌)

(附圖足陽明胃經經穴分寸歌)

手太陽小腸經經穴分寸歌

小指端外為少澤前谷本節前外側

節後橫文取後谿(音xī本義為山溝山谷腕骨腕前骨陷側

陽谷銳骨下陷中腕上一寸名養老

支正外側上五寸小海肘端五分好

肩貞肩髃後陷中臑俞肩髎後陷考

天宗秉風大骨陷秉風肩上小髃空

曲垣肩中曲脾陷外俞上脾一寸逢

肩中俞椎二寸旁天窗曲頰動陷詳

天容耳下曲頰後顴髎面頄銳骨當

聽宮耳中珠子上凡為小腸手太陽

少澤  手小指外側端去爪甲角一分

前谷  手小指外側本節前陷中

後谿  小指外側末節後陷中

腕骨  手外側腕前起骨下陷中

陽谷  手外側腕中銳肉下陷中

養老  腕後一寸陷中

支正  腕後外廉五寸

小海  肘外大肉外去肘端五分

肩貞  禁灸肩曲脾下兩骨解間肩髃後陷中

臑俞  夾肩髎後大肉下脾上廉陷中

天宗  秉風後大骨下陷中

秉風  天髎外肩上小髃後舉臂有空

曲垣  肩中央曲脾陷中按之應手痛平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中

中俞  肩脾內廉去大椎旁二寸陷中

天窗  耳下後曲頰後

天容  原文無

顴髎  在鳩骨下廉銳而骨端陷中

聽宮  耳中珠子上大如赤小豆

(附圖手太陽小腸經經穴分寸歌)

(附圖手太陽小腸經經穴分寸歌)

手太陰肺經經穴分寸歌

太陰中府三肋間上行云門寸六許

云在璿璣旁六寸大腸巨骨下二骨

天府腋三動脈求夾白肘上五寸主

尺澤肘中約紋是孔最腕側七寸擬

列缺腕上一寸半經渠寸口陷中取

太淵掌後橫紋頭魚際節後散脈裏

少商大指內側端鼻衄喉痹刺可已

中府  云門下一寸六分去中行華蓋穴六寸乳上三肋之陷間

云門  在巨肉下夾氣戶旁二寸去中行璿璣穴六寸

天府  禁灸在臂臑內腋廉下三寸以墨塗鼻尖取之墨點到處是穴

夾白  天府下去肘上五寸

尺澤  在肘中約紋中屈肘橫紋筋骨罅(音xià開裂)中

孔最  腕側七寸陷中

列缺  腕後側上一寸五分以手交義當食指末筋肉罅中是

經渠  寸口陷中

太淵  手掌後陷中

魚際  手大指本節後內居方足前側陷又云散脈肉際

少商  禁灸手大指內側端去甲角如韭葉

  類經經脈篇注云指尖也

(附圖手太陰肺經經穴分寸歌)

(附圖手太陰肺經經穴分寸歌)

手厥陰心包絡經穴分寸歌

心包穴起天池間乳後傍一腋下三

天泉曲腋下二寸曲澤屈肘陷中恭

郤門腕後五寸許間使腕後三寸看

內關去腕後二寸大陵掌後橫紋間

勞宮屈拳名中取中指之末中衝端

天池  腋下三寸乳後一寸

天泉  曲腋下二寸舉肩取之

曲澤  肘內廉中大筋內側橫文中屈肘得之

郤門  掌後去腕五寸

間使  掌後三寸兩筋間陷中

中衝  中指端去爪甲如韮葉

(附圖手厥陰心包絡經穴分寸歌)

(附圖手厥陰心包絡經穴分寸歌)

足少陰腎經經穴分寸歌

足心陷中是湧泉然谷內踝一寸前

太谿(谿音xī)踝後五分是大鐘跟後踵中邊

水泉谿下一寸覓照海踝下四分傳

復溜內踝後二寸交信沿上二寸聯

二穴只隔筋前後太陰之後少陰前

築賓內踝上腨分陰谷膝下曲膝間

橫骨大赫並氣穴四滿中注亦相連

五穴上行皆一寸中行旁開一寸邊

肓俞上行亦一寸但在臍旁半寸間

商曲石關陰都穴通谷幽門五穴纏

下上俱是一寸取各開中行寸半前

步廊神封靈墟穴神藏彧中俞府安

上行寸六旁二寸俞府璿璣二寸觀

湧泉  足心陷中屈足捲掌宛宛中

然谷  足內踝前起大骨下陷中

照海  內踝下四分微前高肉陷中上肩踝肉下有軟骨前後有筋其穴居中

太谿  內踝後五分跟肉上動脈陷中

大鐘  足跟後踵中大骨上兩筋間

水泉  內踝下太谿下一寸是

復溜  內踝上二寸筋肉陷中前傍肉是復溜後傍肉是交信二穴相去只隔一條筋

交信  內踝上二寸太陰後少陰前筋骨間

築賓  內踝上腨五分

陰谷  膝下內輔肉後大筋下小筋上按之應手屈膝乃得之

橫骨  大赫下一寸肓俞下五寸去中行一寸陰上橫肉中宛曲如仰月中央按肓俞平臍

大赫  肓俞下四寸去中行一寸

氣穴  肓俞下三寸去中行一寸

四滿  肓俞下二寸去中行一寸

中注  肓俞下一寸去中行一寸

肓俞  直臍旁去臍中一寸

商曲  肓俞上一寸去中行一寸半

石關  肓俞上二寸夾建里去中行一寸半

陰都  肓俞上三寸夾中脘相去一寸半

通谷  肓俞上四寸夾上脘相去一寸半

幽門  肓俞上五寸夾巨闕相去寸半

步廊  神封下寸六分夾中庭相去二寸

神封  靈墟下寸六分膻中相去二寸

靈墟  神藏下寸六分夾玉堂相去三寸

神藏  彧中下寸六分夾紫宮相去二寸

彧中  俞府下寸六分夾華蓋相去二寸

俞府  氣舍旁夾璿璣穴相去中行二寸

(附圖足少陰腎經經穴分寸歌)

(附圖足少陰腎經經穴分寸歌)

足厥陰肝經經穴分寸歌

大敦大指外側端行間兩指縫中間

太衝本節後二寸中封內踝一寸前

蠡溝內踝上五寸中都上行二寸攀

膝關犢鼻下二寸曲膝紋頭是曲泉陰包膝上四寸行氣衝三寸下五里

陰廉穴在氣衝下相去二寸牢記取

急脈毛際二五旁厥陰大絡睾丸係

章門臍上二寸量旁開六寸是穴地

期門乳旁寸半開直下寸半無煩擬

大敦  足大指端去爪甲如韮葉反三毛中一云內側為隱白外側為大敦

行間  足大指歧骨間

太衝  足大指本節後二寸

中封  內踝肉前一寸筋裏宛宛中

蠡溝  內踝上五寸

中都  內踝上七寸胻肉中

膝關  犢鼻下二寸旁陷中

曲泉  膝股上內側輔肉下大筋上小筋下屈膝橫紋頭取之

陰包  膝上四寸股內廉兩筋間踡足取之直膝內側有槽中

五里  氣衝下三寸陰股中動脈應手

陰廉  羊矢下斜裏三分直上去氣衝二寸動脈陷中羊矢在陰旁股內約文縫中皮肉間有核如羊矢相似

章門  大橫外直季肋端在臍上二寸旁開六寸寸法以兩乳胸前橫折作八寸約取之云肘尖盡處是穴

期門  乳旁一寸半直下一寸半不容旁寸半上直乳第二筋端

急脈  在陰門毛中陰上兩旁相去二寸半按則痛引上下

(附圖足厥陰肝經經穴分寸歌)

(附圖足厥陰肝經經穴分寸歌)

手少陰心經經穴分寸歌

少陰心起極泉中腋下筋間動引胸

青靈肘上三寸覓少海肘後五分充

靈道掌後一寸半通里腕後一寸同

陰郤去腕五分的神門掌後銳骨逢

少府小指本節末小指內側是少衝

極泉  臂內腋下筋間動脈入胸中

青靈  肘上三寸

少海  肘內廉節後陷中去肘端五分肘內橫文頭屈肘向頭取之

靈道  掌後寸半

通里  腕側後一寸陷中

陰郤  掌後脈中去腕五分

神門  掌後銳骨端下陷中

少府  手小指本節後骨縫陷中

少衝  手小指內側去爪甲角如韮葉許

(附圖手少陰心經經穴分寸歌)

(附圖手少陰心經經穴分寸歌)

手少陽三焦經經穴分寸歌

關衝名指外側端液門小次指陷忝

中渚液門上一寸陽池腕前表陷看

外關腕後二寸陷關上一寸支溝懸

外開一寸會宗地斜上一寸陽絡焉

肘前五寸稱四瀆天井外肘骨後連

肘上一寸骨罅處井上一寸清冷淵

消濼臂肘分肉際臑會肩端三寸前

肩髎臑上陷中取天髎井後一寸傳

天牖耳後一寸立翳風耳後角尖陷

瘈脈耳後青脈看顱息青絡脈之上

角孫耳上發下間耳門耳前缺處陷

和髎橫動脈耳前欲竟絲竹空何在

眉後陷中仔細觀

關衝  手名指外側端去爪甲角如韮葉

液門  小指次指間陷中

中渚  名指本節後陷中把拳取之

陽池  禁灸手錶腕上陷中自本節後肉直對腕中

外關  腕後二寸兩筋間陷中與內關相對

支溝  腕後臂外三寸兩肉間陷中

會宗  腕後三寸

三陽  絡臂上大交脈支溝二寸

四瀆  肘前五寸外廉陷中

天井  肘外大骨尖後肘上一寸輔肉上兩筋又肉罅中屈肘拱胸清取之甄權云在屈肘後一寸又手按膝頭取之

冷淵  肘上二寸伸肘舉臂取之

消濼  肩下臂外肘上分肉間

臑會  臂前廉去肩端三寸宛宛中

肩髎  肩端臑上陷中斜舉臂取之

天髎  肩缺盆中上比必骨際陷中須缺盆陷處上有空起內上是穴一曰直肩井後一寸

天牗yǒu)  頸大筋外缺盆上天容後天柱前完骨下發際中上夾耳後一寸禁灸

翳風  耳後尖角陷中按之引耳中痛

瘈脈  耳本後青絡脈中

顱息  耳後間青絡脈

角孫  耳廓中間上發際下開口有空

耳門  耳前起肉當耳缺處陷中

和髎  禁灸耳前銳發下橫動脈中

絲竹空  禁灸眉後陷中

(附圖手少陽三焦經經穴分寸歌)

(附圖手少陽三焦經經穴分寸歌)

醫中百誤歌

醫中之誤有百端謾說肘後盡金丹先將醫誤從頭數指點分明見一斑

醫家誤辨症難三因分症似三山內因外因不內外因此名三因三山別出千條脈病有根源仔細看治病必求其本須從起根處看明

醫家誤脈不真浮沉遲數不分清卻到分清渾又變如熱極脈澀細寒極反鼓指之類胸中了了指難明扁鵲云持脈之道如臨深淵而望浮云胸中了了指下難明

醫家誤失時宜寒熱溫涼要相時時中消息團團轉惟在沉潛觀化機

寒暑相推者時之常寒暑不齊者時之變務在靜觀而自得之正非五運六氣所能拘也

醫家誤不明經十二經中好問因經中不辨迴圈理管教陽症入三陰六淫之邪善治三陽則無傳陰之患

醫家誤藥不中攻補寒溫不對症實實虛虛誤匪輕舉手須知嚴且慎用藥相反厥禍最大

醫家誤伐無過伐無過謂攻伐無病處也藥有專司切莫錯引經報使本殊途投劑差訛事輒覆藥味雖不相反而舉用非其經猶為未合如芩知柏同一苦寒萸同一辛熱用各有當況其他乎

醫家誤藥不稱重病藥輕輕反重輕重不均皆誤人此道微乎危亦甚藥雖對症而輕重之間與病不相稱猶難驟效

醫家誤藥過劑療寒未已熱又至療熱未已寒更生觀君舉筆須留意藥雖與病相稱而用之過當則仍不稱矣可見醫貴三折肱也

醫家誤失標本緩急得宜方是穩先病為本後為標纖悉幾微要中肯病症錯亂當分標本相其緩急而施治法

醫家誤舍正路治病不識求其屬壯水益火究根源太僕之言須誦讀王太僕云熱之不熱是無火也寒之不寒是無水也無水者壯水之主以鎮陽光無火者益火之源以消陰翳此謂求其屬也

醫家誤昧陰陽陰陽極處沒抓拿亢則害兮承乃制靈蘭秘旨最神良亢則害其物承乃制其極此五行四時迭相為制之理

醫家誤昧寒熱顯然寒熱易分別寒中有熱熱中寒須得長沙真秘訣長沙用藥寒因熱用熱因寒用或先寒後熱或先熱後寒或寒熱並舉精妙入神良法具在熟讀精思自然心得然時移世易讀仲景書按仲景法不必泥仲景方而變通用藥尤為得當

醫家誤昧虛實顯然虛實何難治虛中有實實中虛用藥東垣有次第脾胃論內外傷辨補中枳朮等方開萬世無窮之利

醫家誤藥姑息症屬外邪須克治痞滿燥實病堅牢茶果湯丸何所濟

醫家誤藥輕試攻病不知顧元氣病若袪時元氣傷似此何勞君算計輕劑誤事峻劑憤事二者交譏

醫家誤不知幾脈動症變只幾希病在未形先著力明察秋毫乃得之病至思治末也見微知著彌患於未萌是為上上

醫家誤鮮定見見理真時莫改變恍似乘舟破浪濤把舵良工卻不眩病輕藥應易也定見定守歷險阻而不移起人於垂危之際足徵學識

醫家誤強識病病不識時莫強認謙躬退讓遜賢能務俾他人全性命不知為不知亦良醫也

醫家誤在刀針針有時宜並淺深膿熟不針則內潰未熟早針則氣泄不成膿膿淺針深則傷好肉膿深針淺則毒不出而肉敗百毒總應先艾灸隔蒜灸法勝於刀針外科正宗云不痛灸至痛痛灸至不痛頭面之上用神燈頭面不宜灸宜用神燈照法外科正宗云內服蟾蜍丸一服外將神燈照三枝此法不止施於頭面而頭面為更要

醫家誤薄愚蒙先王矜恤是孤窮病篤必施真救濟好生之念合蒼穹當盡心力施良藥以濟之

醫家誤不克己見人開口便不喜豈知芻蕘有一能何況同人說道理

醫家誤未已病者誤方興與君還細數請君為我聽

病家誤早失計初時抱恙不介意人日虛兮病日增縱有良工也費氣病須早治

病家誤不直說諱疾試醫工與拙所傷所作只君知縱有名家猜不出大蘇云我有疾必盡告醫者然後診脈雖中醫亦可治療我但求愈疾耳豈以困醫為事哉

病家誤性躁急病有回機藥須吃藥既相宜病自除朝夕更醫也不必既效不可屢更

病家誤不相勢病勢沉沉急變計若再蹉跎時日深恐怕回春無妙劑不效則當速更

病家誤在服藥服藥之中有竅妙或冷或熱要分明食後食前皆有道

病家誤最善怒氣逆衝胸仍不悟豈知肝木克脾元願君養性須回護

病家誤苦憂思憂思抑鬱欲何之常將不如己者比知得雄來且守雌

病家誤好多言多言傷氣最難痊勸君默口存神坐好將真氣養真元

病家誤染風寒風寒散去又復還譬如城郭未完固那堪盜賊更摧殘

病家誤不戒口口腹傷人處處有食飲相宜中和氣鼓腹含哺天地久

病家誤不戒慎閨房袵席不知命命有顛危可若何願將好色人為鏡

病人誤救絕氣病人昏眩時以手閉口而救之也救氣閉口莫閉鼻若連鼻子一齊捫譬如入井復下石鼻主呼吸閉緊則呼吸絕世人多蹈此弊故切言之

兩者相誤誤未歇又恐旁人誤重疊還須屈指與君陳好把旁人數一切

旁人誤代驚惶不知理路亂忙忙用藥之時偏作主平時可是學岐黃

旁人誤引邪路妄把師巫當仙佛有病之家易著魔到底昏迷永不誤

更有大誤藥中尋與君細說好留神

藥中誤藥不真藥材真致力方深有名無實何能效徒使醫家枉用心都邑大鎮易於覓藥若荒僻處須加細辨

藥中誤失炮製炮製不工非劑巿中之藥未蒸炒勸君審度才堪試洗炙蒸煮去心皮殼油尖一一皆不可少

藥中誤醜人參或用粗枝枯小參蒸過取湯兼灌錫方中用下卻無功參以原枝乾結為美蒸過取湯則參無寶色錫條可當人參否 藥中誤秤不均賤藥多分貴藥輕君臣佐使交相失僨事由來最惱人

仍有藥中誤好向水中尋勸君煎藥務得人

煎藥誤水不潔油湯入藥必嘔噦入聲嘔噦之時病轉增任是名醫審不決

煎藥誤水頻添藥爐沸起水加些氣輕力減何能效枉怪醫家主見偏

此係醫中百種誤說與君家記得熟記得熟時病易瘳(音chōu病癒與君共用大春秋

名堂圖

臟腑明堂圖

(附圖臟腑明堂圖)

腦者髓之海諸髓皆屬於腦上至腦下至尾骶腎主之也

兩乳中間名曰膻中為氣聚之海能分佈陰陽不可損也

膈膜在心肺之下肝腎之上周回相隔如幕以遮濁氣使不薰蒸上

闌門在大小腸之間

津液滲入膀胱滓穢流入大腸

溺之所出精之所施

搖心旌則欲動命門三焦之精從此泄矣

人之五臟六腑百骸九竅脈絡盡皆貫通節節相續無有間斷今畫其大略使觀者便覽

心係六節

腎係七節

七節之旁有小心係小心係者命門也由下而上六七節也腎係十四節

經言心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉

脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳道之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者浹瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣凡此十二官不得相失也

正人明堂圖

(附圖正人明堂圖)

手太陰肺經絡起於中府穴終於少商穴

手厥陰心包絡起於天地穴終於中衛穴

足厥陰肝經絡起於大敦穴終於期門穴

手少陰心經絡起於極泉穴終於少衝穴

足少陰腎經絡起於湧泉穴終於俞府穴

足太陰脾經絡起於隱句穴終於大包穴

凡人兩手足各有三陰脈三陽脈以合為十二經也

手之三陰從臟走至手手之三陽從手走至頭足之三陰從足上走入腹足之三陽從頭下走至足脈絡傳至周流不息故經脈者行氣血通陰陽以榮於身者也其始從中焦注手太陰陽明手陽明注足陽明太陰足太陰注手少陰太陽手太陽注足太陽少陰足少陰注手心足少陽手少陽注足少陽厥陰足厥陰腹還注手太陰其氣*以平旦為紀以漓水下百刻晝夜流行與天同度終而復始也

伏人明堂圖

(附圖伏人明堂圖)

手太陽小腸經絡起少澤穴終於地宮穴

手少陽三焦經絡起於關衛穴終耳門穴

足太陽膀胱經起於睛明穴終於至陰穴

手陽明大腸經絡起商陽穴終於迎香穴

足陽明胃經絡起於頭維終於屬兌穴

足少陽膽經絡起於瞳子窌終於竅陰穴

凡人脈循十二經環八奇據經合長一十六丈二尺人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息合行六寸人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十度周於身合行八百十丈漏水下百刻榮衛行陽二十五度行陰二十五度二刻則周身一度也

側人明堂圖

(附圖側人明堂圖)

經言肺之原出於太淵心之原出於太陵肝之原出於太衛脾之出於太白腎之原出於太谿心之原出於太兌骨即神門也膽之原出於坵墟胃之原出於衛陽三焦之原出於陽池膀胱之原出於京骨大腸之原出於合谷小腸之原出於脘骨見十二經之原又不可不知也

嘉慶二十四年恩賜太醫院六品御醫錢松鏡湖氏重鐫 道光二十八年雙流縣劉仕廉清臣氏繪書 同治十二年蓉城李仲元子乾氏校刻

程鍾齡醫門八法

論病之原以內傷外感四字括之論病之情則以寒熱虛實表裏陰陽八字統之而論治病之方則又以汗補八法盡之蓋一法之中八法備焉八法之中百法備焉病變雖多而法歸於一此予數十年來心領神會曆試而不謬者盡見於八篇中矣學者誠熟讀而精思之於以救濟蒼生亦未必無小補云

論汗法

汗者散也

經云血在皮毛者汗而發之是也又云體若燔炭汗出而散是也

然有當汗不汗誤人者有不當汗而汗誤人者有當汗不可汗而妄汗之誤人者有當汗不可汗而又不可以不汗汗之不得其道以誤人者有當汗而汗之不中其經不辨其藥知發而不知斂以誤人者是不可以不審也

何則風寒初客於人也頭痛發熱而惡寒鼻塞聲重而體痛此皮毛受病法當汗之若失時不汗或汗不如法以致腠理閉塞榮衛不通病邪深入流傳經絡者有之此當汗不汗之過也

亦有頭痛發熱與傷寒同而其人倦怠無力鼻不塞聲不重脈來虛弱此內傷元氣不足之症又有勞心好色真陰虧損內熱晡熱脈細數而無力者又有傷食病胸膈滿悶吞酸噯腐日脯潮熱氣口脈緊者又有寒厥痰逆濕淫腳氣內癰外癰瘀血凝積以及風溫濕溫中暑自汗諸症皆有寒熱與外感風寒似同而實異若誤汗之變症百出矣所謂不當汗而汗者此也

若夫症在外感應汗之例而其人臍之左右上下或有動氣則不可以汗

經云動氣在右不可發汗汗則衄而渴心煩飲水即吐動氣在左不可發汗汗則頭眩汗不止筋惕肉瞤動氣在上不可發汗汗則氣上衝心中怔悸動氣在下不可發汗汗則無汗心大煩骨節痛食入則吐又脈沉咽燥病已入裏汗之則津液越出大便難而譫語又少陰症但厥無汗而強發之則動血未知從何道出或從耳目或從口鼻出者此為下厥上竭為難治又少陰中寒不可發汗汗則厥逆倦臥不能自溫也又寸脈弱者不可發汗汗則亡陽尺脈弱者不可發汗汗則亡陰也又諸亡血家不可汗汗則直視淋家不可汗汗則便血瘡家不可汗汗則痙又傷寒病在少陽不可汗汗則譫妄又壞病虛人及女人經水適來者皆不可汗若妄汗之變症百出矣所謂當汗不可汗而妄汗誤人者此也

夫病不可汗而又不可以不汗則將聽之乎是有道焉傷寒賦云動氣理中去白朮是即於理中湯去朮而加汗藥保元氣而除病氣也又熱邪入裏而表未解者仲景有麻黃石膏之例有葛根黃連黃岑之例是清涼解表法也又太陽症脈沉細少陰症反發熱者有麻黃附子細辛之例是溫中解表法也又少陽中風用柴胡湯加桂枝是和解中兼表法也又陽虛者東垣用補中湯加表藥陰虛者丹溪用芎歸湯加表藥其法精且密矣總而言之凡一切陽虛者皆宜補中發汗(凡)一切陰虛者皆宜養陰發汗挾熱者皆宜清涼發汗挾寒者皆宜溫經發汗傷食者則宜消導發汗感重而體實者汗之宜重麻黃湯感輕而體虛者汗之宜輕香酥散又東南之地不比西北隆冬開花少霜雪人稟常弱腠理空疏凡用汗藥只需對症不必過重予嘗治傷寒初起專用香酥散加防風川芎秦艽蔓荊等藥一劑愈甚則兩服無有不安而麻黃峻劑數十年來不上兩余可見地土不同用藥迥別其有陰虛陽虛挾寒挾熱兼食而為病者即按前法治之但師古人用藥之意而未嘗盡泥其方隨時隨症酌量處治往往有驗此皆已試之成法而與斯世共白之所以拯災救急者莫切乎此此汗之之道也

且三陽之病淺深不同治有次第假如症在太陽而發散陽明已隔一層病在太陽陽明而和解少陽則引賊入門矣假如病在二經而專治一經已遺一經病在三經而偏治一經既遺二經矣假如病在一經而兼治二經或兼治三經則邪過經矣況太陽無汗麻黃為最太陽有汗桂枝可先葛根專主陽明柴胡專主少陽皆的當不易之藥至於九味羌活乃兩感熱症三陽三陰並治之法初非為太陽一經設也又柴葛解肌湯乃治春溫夏熱之症自裏達表其症不惡寒而口渴若新感風寒惡寒而口不渴者非所宜也又傷風自汗用桂枝湯傷暑自汗則不可用若誤用之熱邪愈盛而病必增劇若於暑症而妄行發散復傷津液名曰重暍多致不救古人設為白朮防風例以治風設益元散香茹飲以治暑俾(音bǐ使把的意思)不犯三陽禁忌者良有以也

又人知發汗退熱之法而不知斂汗退熱之法汗不出則散之汗出多則斂之斂也者非五味酸棗之謂其謂致病有因出汗有由治得其宜汗自斂耳譬如風傷衛汗自出者以桂枝湯和榮衛祛風邪而汗自止若熱邪傳裏令人汗出者乃熱氣薰蒸如釜中吹煮水氣旁流非虛也急用白虎湯清之若邪已結聚不大便者則用承氣湯下之熱氣退而汗自收矣此與傷暑自汗略同但暑傷氣為虛邪只有清補並行之一法寒傷形為實邪則清熱之外更有攻下止汗之法也復有發散太過遂至汗多亡陽身瞤動欲擗地者宜用真武湯此救逆之良藥與中寒冷汗自出者同類並稱又與熱症汗出者大相徑庭矣其他少陽症頭微汗或盜汗者小柴胡湯水氣症頭汗出者小半夏加茯苓湯至於虛人自汗盜汗等症則歸脾補中八珍十全按法而用委曲尋繹各盡其妙而後即安所謂汗之必中其經必得其藥知發而必知斂者此也

嗟嗟百病起於風寒風寒必先客表汗得其法何病不除汗法一差夭枉隨之矣

汗豈易言哉

論和法

傷寒在表者可汗在裏者可下其在半表半裏者惟有和之一法焉仲景用小柴胡湯加減是已然有當和不和誤人者有不當和而和誤人者有當和而和不知寒熱之多寡稟質之虛實臟腑之燥濕邪氣之兼併以誤人者是不可不辨也

夫病當耳聾脇痛寒熱往來之際應用柴胡湯和解之而或以桂枝麻黃發表誤矣或以大黃芒硝攻裏則亦誤矣又或因其胸滿脇痛而吐之則尤誤矣蓋病在少陽有三禁焉下是也且非惟汗吐下有所當禁即舍此三法而妄用溫藥均為無益而反有害古人有言少陽膽為清淨之府無出入之路只有和解一法柴胡一方最為切當何其所見明確而立法精微亦至此乎此所謂當和而和者也

然亦有不當和而和者如病邪在表未入少陽誤用柴胡謂之引賊入門輕則為瘧重則傳入心胞漸變神昏不語之候亦有邪已入裏燥渴譫語諸症叢集而醫者僅以柴胡治之則病不解至於內傷勞倦內傷飲食氣虛血虛癰腫瘀血諸症皆令寒熱往來似瘧非瘧均非柴胡湯所能去者

若不辨明症候切實用藥而借此平穩之法巧為藏拙誤人匪淺所謂不當和而和者此也

然亦有當和而和而不知寒熱之多寡者何也夫傷寒之邪在表為寒在裏為熱在半表半裏則為寒熱交界之所然有偏於表者則寒多偏於裏者則熱多而用藥須與之相稱庶陰陽和平而邪氣頓解否則寒多而益其寒熱多而助其熱藥既不平病益增劇此非不和也和之而不得寒熱多寡之宜者也

然又有當和而和而不知稟質之虛實者何也夫客邪在表譬如賊甫入門豈敢遽(音jù立刻馬上)登吾堂而入吾室必窺其堂奧(音ào泛指室內深處)空虛乃乘隙而進是以小柴胡用人參者所以補正氣使正氣旺則邪無所容自然得汗而解蓋由是門入復由是門出也亦有表邪失汗腠理緻密賊無出路由此而傳入少陽熱氣漸盛此不關本氣之虛故有不用人參而和解自愈者是知病有虛實法在變通不可誤也

然又有當和而和而不知臟腑之燥濕者何也如病在少陽而口不渴大便如常是津液未傷清潤之藥不宜太過而半夏生薑皆可用也若口大渴大便漸結是邪氣將入於陰津液漸少則辛燥之藥可除而花粉瓜蔞有必用矣所謂臟腑有燥濕之不同者此也

然又有當和而和而不知邪之兼併者何也假如邪在少陽而太陽陽明未罷是少陽兼表邪也小柴胡湯加表藥仲景有柴胡加桂枝之例矣又如邪在少陽而兼裏熱則便閉譫語燥渴之症生小柴胡湯中加里藥仲景有柴胡加芒硝之例矣又有三陽合病合目則汗面垢譫語遺尿者用白虎湯和解之蓋三陽同病必連胃腑故以辛涼之藥內清本腑外徹肌膚令三經之邪一同解散是又專以清劑為和矣所謂邪有兼併者此也

由是推之有清而和者有溫而和者有消而和者有補而和者有燥而和者有潤而和者有兼表而和者有兼攻而和者和之義則一而和之法變化無窮焉知斯意者則溫熱之治瘟疫之方時行痎瘧皆從此推廣之不難應手而愈矣世人漫曰和解而不能盡其和之法將有增氣助邪而益其爭堅其病者和云乎哉

論下法

然有當下不下誤人者有不當下而下誤人者有當下不可下而妄下之誤人者有當下不可下而又不可以不下下之不得其法以誤人者有當下而下之不知淺深不分便溺與蓄血不論湯丸以誤人者又雜症中不別寒熱積滯痰水蠱血癰膿以誤人者是不可不察也

何謂當下不下仲景云少陽病得之二三日口燥咽乾者急下之少陰病六七日腹滿不大便者急下之下利脈滑數不欲食按之心下鞭者有宿食也急下之陽明病譫語不能食胃中有燥屎也急下之

陽明病發熱汗多者急下之少陰病下利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之傷寒六七日目中不了了睛不和無表症大便難者急下之此皆在當下之例若失時不下則津液枯竭身如槁木勢難挽回矣

然又有不當下而下者何也如傷寒表症未罷病在陽也下之則成結胸病邪雖已入裏而散漫於三陰經絡之間尚未結實若遽下之亦成痞氣況有陰結之症大便反鞭得溫則行如開冰解凍之象又雜病中有高年血燥不行者有新產血枯不行者有病後亡津液者有亡血者有日久不更衣腹無所苦別無他症者若誤下之變症蜂起矣所謂不當下而下者此也

然又有當下不可下者何也病有熱邪傳裏已成可下之症而其人臍之上下左右或有動氣則不可下經云動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸也動氣在左不可下下之則腹內拘急食不下動氣更劇雖有身熱臥則欲蜷動氣在上不可下下之則掌握煩熱身浮汗泄欲得水自灌動氣在下不可下下之則腹滿頭眩瀉則清音gǔ落葉喬木樹皮纖維可造紙亦稱」、「」。心下痞也又咽中閉塞者不可下下之則下輕上重水槳不入蜷臥身疼下利日數十行又脈微弱者不可下脈浮大按之無力者不可下脈遲者不可下喘而胸滿者不可下欲吐欲嘔者不可下病人陽氣素微者不可下下之則呃病人平素胃不能食者不可下病中能食胃無燥屎者不可下小便清者不可下病人腹滿時減復如故者不可下若誤下之變症百出矣所謂當下不可下而妄下誤人者此也

然有當下不可下而又不得不下者何也夫以羸弱之人虛細之脈一旦而熱邪乘之是為正虛邪盛最難措手古人有清法焉有潤法焉有導法焉有少少微和之法焉有先補後攻先攻後補之法焉有攻補並行之法焉不可不講也如三黃解毒清之也麻仁梨汁潤之也蜜煎豬膽汁土瓜根導之也涼膈散大柴胡少少和之也更有脈虛體弱不能勝任者則先補之而後攻之或暫攻之而隨補之或以人參湯送下三黃枳朮丸又或以人參瓜蔞枳實攻補並行而不相悖蓋峻劑一投即以參維持調護於其中俾邪氣潛消而正氣安固不愧為王者之師矣

又有雜症中大便不通其用藥之法可相參者如老人久病人新產婦人每多大便閉結之症丹溪用四物湯東垣用通幽湯予嘗合而酌之而加以蓯蓉枸杞柏子芝麻松子仁人乳梨汁蜂蜜之類隨手取效

又嘗於四物加升麻及前滋潤藥治老人血枯數至圊而不能便者往往有驗此皆委曲疏通之法若果人虛雖傳經熱邪不妨借用寧得猛然一往敗壞真元至成洞瀉雖曰天命豈非人事哉所謂下之貴得其法者此也

然又有當下而下而不知淺深不分便溺與蓄血不論湯丸以誤人者何也如仲景大承氣湯必痞滿燥實兼全者乃可用之若僅痞滿而未燥實者仲景只用小承氣湯除去芒硝恐傷下焦陰血也燥實在下而痞滿輕者仲景只用調胃承氣湯除去枳朴恐傷上焦陽氣也又有太陽傷風症誤下而傳太陰以致腹痛者則用桂枝湯加芍藥大實痛者桂枝湯加大黃是解表之中兼攻裏也又有邪從少陽來寒熱未除則用大柴胡湯是和解之中兼攻裏也又結胸症項背強從胸至腹鞭滿而痛手不能近者仲景用大陷胸湯若不按不痛者只用小陷胸湯若寒食結胸用三白散熱藥攻之

又水結胸頭出汗者用小半夏加茯苓湯水停脇下痛不可忍者則用十棗湯凡結胸陰陽二症服藥罔效活人倶用枳實理中丸應手而愈河間三書鬱熱蓄甚神昏厥逆脈反滯澀有微細欲絕之象世俗未明造化之理投以溫藥則不可救或者妄行攻下致殘陰暴絕勢大可危不下亦危宜用涼膈散合解毒湯養陰退陽積熱藉以宣散則心胸和暢而脈漸以生此皆用藥淺深之次第也又如太陽症未罷口渴小便短澀大便如常此為溺澀不通之症治用五苓散又太陽傳本熱結膀胱其人如狂小腹硬滿而痛小便自利者此為蓄血下焦宜抵當丸若蓄血輕微但少腹急結未至硬滿者則用桃仁承氣湯或用生地四物湯加酒洗大黃各半下之尤為穩當蓋溺澀症大便如常燥糞症小便不利蓄血症小便自利大便色黑者此便溺蓄血之所由分也血結膀胱病勢最急抵當湯稍輕者抵當丸結胸惡症悉具則用大陷胸湯稍輕者大陷胸丸其他蕩滌腸胃推陳致新之法則皆用湯古人有言凡用下藥攻邪氣湯劑勝丸散誠以熱淫於內用湯液滌除之為清淨耳此湯丸之別也

然又有雜症中不別寒熱積滯老痰水蠱血積癰膿以誤人者何也東垣治傷食症腹痛便閉拒按者因於冷食用見蜆丸因於熱食用三黃枳朮丸若冷熱互傷則以二丸酌其所食之多寡而互用之應手取效又實熱老痰滾痰丸水腫實症神佑丸蠱積剪紅丸血積花蕊丹失笑丸腸癰牡丹皮散隨症立方各有攸宜此雜症攻下之良法也

近世病家不講於法每視下藥為畏途病者亦視下藥為砒鳩(砒鳩音pījiū砒為的舊稱鳩為鳩鴿科的鳥的泛稱致令熱症垂危袖手旁觀委之天數大可悲耳昔張子和儒門事親三法即以下法為補謂下去其邪而正氣自復穀肉果菜無在而非補養之物雖其說未合其宜而於治病攻邪之法正未可缺吾願學者仰而思之平心而察之得其要領以施救濟之方將以躋斯民於壽域不難矣

論消法

消者去其壅也

臟腑經絡肌肉之間本無此物而忽有之必為消散乃得其平經云堅者削之是已

然有當消不消誤人者有不當消而消誤人者有當消而消之不得其法以誤人者有消之而不明部分以誤人者有消之而不辨夫積聚之原有氣血積食停痰蓄水癰膿蟲蠱勞瘵痃癖癥瘕七疝胞痹腸覃石瘕以及前後二陰諸疾以誤人者是不可不審也

凡人起居有常飲食有節和平恬淡氣血周流穀神充暢病安從來

惟夫一有不慎則六淫外侵七情內動飲食停滯邪日留止則諸症生焉

法當及時消導俾其速散氣行則愈耳倘遷延日久積氣盤踞堅牢日漸強大有欲拔不能之勢雖有智者亦難為力此當消不消之過也

然亦有不當消而消者何也假如氣虛中滿名之曰鼓腹皮膨急中空無物取其形如鼓之狀而因以名之此為敗症必須填實庶乎可消與蠱症之為蟲為血內實而有物者大相徑庭又如脾虛水腫土衰不能制水者非補土不可真陽大虧火衰不能生土者非溫暖命門不可又有脾虛食不消者氣虛不能運化而生痰者腎虛水泛為痰者血枯而經水斷絕者皆非消導所可行而或妄用之誤人多矣所謂不當消而消者此也

然又有當消而消之不得其法者何也夫積聚瘕癥(音jiǎ女腹中結塊病)之症有初末之三法焉當其邪氣初客所積未堅則先消之而後和之及其所積日久氣鬱漸深濕熱相生塊因漸大法從中治當祛濕熱之邪削之軟之以底於平但邪氣久客正氣必虛須以補瀉疊相為用如薛立齋用歸脾湯送下蘆薈丸予亦嘗用五味異功散佐以和中丸皆攻補並行中治之道也若夫塊消及半便從末治不使攻擊但補其氣調其血導達其經脈俾榮衛流通而塊自消矣凡攻病之藥皆損氣血不可過也此消之之法也

然又有當消之而不明部分者何也腎分佈五方大腸小腸膀胱三焦膽與膻中皆附麗有常所而皮毛肌肉筋骨各有淺深凡用湯丸膏散必須按其部位而君臣佐使駕馭有方使不得移則病處當之不至誅伐無過矣此醫門第一義也而於消法為尤要不明乎此而行有克削則病未消而元氣已消其害可勝言哉況乎積聚之原有氣血食積停痰蓄水癰膿蟲蠱癆瘵(音zhài多指癆病與夫痃癖癰瘕七疝胞痹腸覃石瘕以及前後二陰諸疾各個不同若不明辨為害匪輕

予因略約而指數之夫積者成於五臟推之不移者也聚者成於六腑推之則移者也其忽聚忽散者氣也痛有定處而不散者血也得食則痛噯腐吞酸者食積也腹有塊按之而軟者痰也先足腫後及腹者水也先腹滿後及四肢者脹也痛引兩肋咳而吐涎者停飲也

咳而胸痛吐膿腥臭者肺癰也當胃而痛嘔而吐膿者胃脘癰也當臍而痛小便如淋轉側作水聲者腸癰也增寒壯熱飲食如常身有痛偏著一處者外癰也病人嗜食甘甜或異味饑時則痛唇之上下有白斑點者蟲也蟲有九濕熱所生而為蛇為鱉則血之所成也胡以知為蛇鱉腹中如有動物痛不可忍吃血故也又嶺南之地以蠱害人施於飲食他方之蠱多因近池飲冷陰受蛇虺之毒也病人咳嗽痰紅抑抑不樂畏見人喉癢而咳劇者癆瘵生蟲也痃如弓弦筋病也癖則隱癖附骨之病也癥則有塊可徵積之類也瘕者或有或無痞氣之類也少腹如湯沃小便澀者胞痹也痛引睾丸疝也女人經水自行而腹塊漸大如懷子者腸覃也經水不行而腹塊漸大並非妊者石瘕也有孕無孕可於脈之滑澀辨之也至於濕熱下墜則為陰菌陰蝕陰挺下脫陰莖腫爛之類而虛火內爍庚金則為痔漏為懸癰為臟毒

種種見症不一而足務在明辨症候按法而消之也醫者以一消字視為泛常而不知其變化曲折較他法為尤難則奈何不詳稽博考以盡濟時之仁術也耶

論吐法

吐者治上焦也胸次之間咽喉之地或有痰食癰膿法當吐之經曰其高者因而越之是已

然有當吐不吐誤人者有不當吐而吐以誤人者有當吐不可吐而妄吐之以誤人者亦有當吐不可吐而又不可以不吐吐之不得其法以誤人者是不可不辨也

即如纏喉鎖喉諸症皆風痰鬱火壅塞其間不急吐之則脹閉難忍矣

又或食停胸膈消化弗及無由轉輸脹滿疼痛者必須吐之否則胸鬲滿悶變症莫測矣又有停痰蓄飲阻塞清道日久生變或防礙飲食或頭眩心悸或吞酸噯腐手足麻痹種種不齊宜用吐法導其痰諸症如失又有胃脘癰嘔吐膿血者經云嘔家有膿不須治嘔膿儘自愈凡此皆當吐而吐者也

然亦有不當吐而吐者何也如少陽中風胸滿而煩此邪氣而非有物不可吐吐則驚悸也又少陰病始得之手足厥冷飲食入口則吐此膈上有寒飲不可吐也病在太陽不可吐吐之則不能食反生內煩雖曰吐中有散然邪氣不除已為小逆也此不當吐而吐者也

然又有當吐不可吐者何也蓋凡病用吐必察其病之虛實因人取吐先察其人之性情不可誤也夫病在上焦可吐之症而其人病勢危篤或老弱氣衰者或體質素虛脈息微弱者婦人新產者自吐不止者諸亡血者有氣動者四肢厥冷冷汗自出者皆不可吐吐之則為逆候此因其虛而禁吐也若夫病久之人宿積已深一行吐法心火自降相火必強

設犯房勞轉生虛症反難救藥更須戒恕凝神調息靜養越三旬而出戶方為合法如其人性氣剛暴好怒喜淫不守禁忌將何恃以無恐此又因性情而禁吐也所謂當吐不可吐者此也

然有不可吐而又不得不吐者何也病人脈滑大胸膈停痰胃脘積食非吐不除食用瓜蒂散與桔紅淡鹽湯痰以二陳湯用指探喉中而出之體質極虛者或以桔梗煎湯代之斯為穩當而予更有法治焉予嘗治寒痰閉塞厥逆昏沉者常用半夏桔紅各八錢濃煎半杯和薑汁成一杯頻頻灌之痰隨藥出則拭之隨灌隨吐隨吐隨灌少頃痰開藥下其人即蘇如此者甚眾又嘗治風邪中臟將脫之症其人張口痰鳴聲如曳鋸溲便自遺者更難任治皂角等藥切不可用亦不暇用因以大劑參濃煎灌之藥隨痰出則拭之隨灌隨吐隨吐隨灌久之藥力下嚥胸膈流通參附大進立至數兩其人漸醒一月之間參藥數斤遂至平復如此者又眾又嘗治風痰熱閉之症以牛黃丸灌如前法頸疽內攻藥不得入者以蘇藿香丸灌如前法風熱不語者以解語丹灌如前法中暑不醒者以消暑丸灌如前法中惡不醒者以前項桔半薑汁灌如前法魔夢不醒者以連須蔥白煎酒灌如前法自縊不醒者以肉桂三錢煎水灌如前法喉閉喉風以鮮杜牛膝搗汁雄黃丸等灌如前法俱獲全安如此者又眾更有牙關緊急閉塞不通者以搐鼻散吹鼻取嚏嚏出牙開或痰或食隨吐而出其人遂蘇如此者尤眾蓋用藥隨藥取吐不吐之吐其意更深此皆古人之成法而予稍為變通者也昔仲景治胸痛不能食按之反有涎吐下利日數十行吐之則利止是以吐痰止利也丹溪治孕婦轉脬(音pāo膀胱小便不通用補中益氣湯隨服而探吐之往往有驗是以吐法通小便也華佗以醋蒜吐蛇河間以狗油雄黃同瓜蒂以吐蟲而通膈丹溪又以韮汁去瘀血以治前症由此觀之症在危險之際古人以通劑盡其神化莫測之用

況於顯然易見者乎則甚矣吐法之宜講也

近世醫者每將此法置之高閣亦似汗下之外並無吐法以致病中常有自吐自嘔而為順症者見者驚聞者駭醫家亦不論虛實而亟亟止之反成壞病害人多矣

可不畏哉

論清法

清者清其熱也臟腑有熱則清之經云熱者寒之是已

然有當清不清誤人者有不當清而清誤人者有當清而清之不分內傷外感以誤人者有當清而清之不量其人不量其症以誤人者是不可不察也

夫六淫之邪除中寒寒濕外皆不免於病熱熱氣薰蒸或見於口舌唇齒之間或見於口渴便溺之際灼知其熱而不清則斑黃狂亂厥逆吐衄諸症叢生不一而足此當清不清之誤也

然又有不當清而清者何也有如勞力辛苦之人中氣大虛發熱倦怠心煩溺赤名曰虛火蓋春生之令不行無陽以護其榮衛與外感熱症相隔天壤又有陰虛勞瘵之症日哺潮熱與夫產後血虛發熱煩燥症象白虎誤服白虎者難救更有命門火衰浮陽上泛有似於火者又有陰盛格陽假熱之症其人面赤狂躁欲坐臥泥水中或數日不大便或舌黑而潤或脈反洪大崢崢然如鼓擊於指下按之豁然而空者或口渴欲得冷飲而不能下或因下元虛冷頻飲熱湯以自救世俗不識誤投涼藥下嚥即危矣此不當清而清之誤也

然又有當清而不分內傷外感者何也蓋風寒閉火則散而清之經云火鬱發之是也暑熱傷氣則補而清之東垣清暑益氣湯是也濕熱之火則或散或滲或下而清之開鬼門潔淨府除陳莖是也燥熱之火則潤而清之通大便也傷食積熱則消而清之火去食自平也惟夫傷寒傳入胃腑熱勢如蒸自汗口渴飲冷而能消水者藉非白虎湯之類鮮克有濟也更有陽盛拒陰之症清藥不入到口隨吐則以生薑汁少許為引或薑製黃連反佐以取效所謂寒因熱用是也此外感實火之清法也若夫七情六欲互相感觸火從內發丹溪治以越鞠丸開六鬱也立齋主以逍遙散調肝氣也意以一方治木鬱而諸鬱皆解也然經云怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂思則氣結逍遙一方以之治氣上氣結者固為相宜而於氣緩氣消氣亂氣下之症恐猶未合蓋氣虛者必補其氣血虛者必滋其血氣旺血充而七情之火悠焉以平至若真陰不足而火上炎者壯水之主以鎮陽光真陽不足而火上炎者引火歸源以導龍入海此內傷虛火之治法也或者曰病因於火而以熱藥治之何也不知外感之火邪火也實火也有形之火後天之火也得水則滅故可以水折內傷之火虛火也龍雷之火也無形之火先天之火也得水則炎故不可以水折譬如龍得水而愈奮飛雷因雨而益震動陰濛沉晦之氣光焰燭天必俟云收日出而龍雷各歸其宅耳是以虛火可補而不可瀉也其有轉用參耆而不用八味者因其穴宅無寒也其有專用六味而不用桂附者因其穴宅無水也補則同而引之者稍不同耳蓋外感之火以涼為清內傷之火以補為清也

然又有清之而不量其人者何也夫以壯實之人而患實熱之病清之稍重尚為無礙若本體素虛臟腑本寒飲食素少腸胃虛滑或產後病後房室之後即有熱症亦宜少少用之寧可不足不使有餘或餘熱未清即以輕藥代之庶幾病去人安倘清劑過多則病熱未已而寒生矣此清之貴量其人也然又有清之而不量其症者何也夫以大熱之症而清劑太微則病不除微熱之症而清劑太過則寒症即至但不及猶可再清太過則難醫藥矣且凡病清之而不去者猶有法焉壯水是也王太僕云:「大熱而甚寒之不寒是無水也當滋其腎腎水者天真之水也取我天真之水以制外邪何邪不服何熱不除而又何必拘於寒涼以滋罪戾乎?」由是觀之外感之火尚當滋水以制之而內傷者更可知矣大抵清火之藥不可久恃必歸本於滋陰滋陰之法又不能開胃扶脾以恢復元氣則參朮亦當酌量而用非曰清後必補但元氣無虧者可以不補元氣有虧者必須補之俟其飲食漸進精神爽慧然後止藥可也此清之貴量其症也

總而言之有外感之火有內傷之火外感為實內傷為虛來路不同治法迥別

寧曰熱者寒之遂足以畢醫家之能事也乎

論溫法

溫者溫其中也臟受寒侵必須溫劑經云寒者熱之是已

然有當溫不溫誤人者即有不當溫而溫以誤人者有當溫而溫之不得其法以誤人者有當溫而溫之不量其人不量其症與其時以誤人者是不可不審也

天地殺厲之氣莫甚於傷寒其自表而入者初時即行溫散則病自除若不由表入而直中陰經者名曰中寒其症惡寒厥逆口鼻氣冷或冷汗自出嘔吐瀉利或腹中急痛厥逆無脈下利清穀種種寒症並見法當溫之又或寒濕侵淫四肢拘急發為痛脾亦宜溫散此當溫而溫者也

然又有不當溫而溫者何也如傷寒熱邪傳裏口燥咽乾便閉譫語以及斑黃狂亂衄吐便血諸症其不可溫固無論矣若乃病熱已深厥逆漸進舌則乾枯反不知渴又或挾熱下利神昏氣弱或脈來澀滯反不應指色似煙熏形如槁木近之無聲望之似脫甚至血液衰耗筋脈拘攣但唇口齒舌乾燥而不可解者此為真熱假寒之侯世俗未明亢害承制之理誤投熱劑下嚥即敗矣更有鬱熱內蓄身反惡寒濕熱脹滿皮膚反冷中暑煩心脈虛自汗燥氣焚金痿軟無力者皆不可溫又有陰虛脈細數陽乘陰而吐血者亦不可溫溫之則為逆侯此所謂不當溫而溫者也

然又有當溫而溫之不得其法者何也假如冬令傷寒則溫而散之冬令傷風則溫而解之寒痰雍閉則溫而開之冷食所傷則溫而消之至若中寒暴痛大便反鞭溫藥不愈者則以熱劑下之時當暑月而納涼飲冷暴受寒侵者亦當溫之體虛挾寒者溫而補之寒客中焦理中湯溫之寒客下焦四逆湯溫之又有陰盛格陽於外溫藥不效者則以白通湯加人尿豬肝汁反佐以取之經云熱因寒用是已復有真虛挾寒命門火衰者必須補其真陽太僕有言大寒而盛熱之不熱是無火也當補其心此心字指命門而言仙經所謂七節之旁中有小心是也書云益心之陽寒亦通行滋腎之際熱之尤可是也然而醫家有溫熱之溫有溫存之溫和平之性溫存之溫也春日煦煦是也附子桂之性溫熱之溫也夏日烈烈是也和煦之日人人可近燥烈之日非積雪凝寒開冰解凍不可近也更有表裏皆寒之症始用溫藥裏寒頓除表邪未散復傳經絡以致始為寒中而其後轉變為熱中者容或有之籍非斟酌時宜對症投劑是先以溫藥救之繼以溫藥賊之矣亦有三陰直中初無表邪而溫劑太過遂令寒退熱生初終異轍是不可以不謹所謂溫之貴得其法者此也

然又有溫之不量其人者何也夫以氣虛無火之人陽氣素微一旦客寒乘之則溫劑宜重且多服亦可無傷若其人平素火旺不喜辛溫或曾有陰虛失血之症不能用溫者即中新寒溫藥不宜太過病退則止不必盡劑斯為克當其人也若論其症寒之重者微熱不除寒之輕者過熱則亢且溫之與補有相兼者有不必相兼者虛而且寒則兼用之若寒而不虛即專以溫藥主之丹溪云客寒暴痛兼有積食者可用桂不可遂用人參蓋溫即是補予遵其法先用薑桂溫之審其果虛然後以參朮補之是以屢用屢驗無有差忒此溫之貴量其症也若論其時盛夏之月溫劑宜輕時值隆冬溫劑宜重然亦有時當盛暑而得虛寒極重之症曾用參附煎膏而治癒者此捨(釋也從手舍聲——說文)時從症法也譬如霜降以後禁用白虎湯然亦有陽明症蒸熱自汗譫語煩燥口渴喜飲冷者雖當雨雪飄搖之際亦曾用白虎治之而痊安但不宜太過耳此溫之貴量其時而清劑可類推已

邇時醫者群尚溫補痛戒寒涼且曰陽為君子陰為小人又曰陽為君子苟有過人必知之誠以知之而即為補救尤可言也不思藥以療病及轉療藥則病必增劇而成危險之候又況桂枝下嚥陽盛則殆承氣入胃陰盛以敗安危之機禍如反掌每多救援弗及之處仁者鑒此顧不痛歟

吾願醫者精思審處晰理不差於毫釐用藥悉歸於中正俾偏陰偏陽之藥無往不底於中和斯為善治噫可不勉哉

論補法

補者補其虛也

經曰不能治其虛安問其餘又曰邪之所湊其氣必虛又曰精氣奪則虛又曰虛者補之

補之為義大矣哉

然有當補不補誤人者有不當補而補誤人者亦有當補而不分氣血不辨寒熱不識開合不知緩急不分五臟不明根本不深求調攝之方以誤人者是不可不講也

何謂當補不補夫虛者損之漸損者虛之積也初時不覺久則病成假如陽虛不補則氣日消陰虛不補則血日耗消且耗焉則天真榮衛之氣漸絕而虧損成矣雖欲補之將何及矣又有大虛之症內實不足外似有餘脈浮大而澀面赤火炎身腫頭眩煩躁不寧此為出汗暈脫之機更有精神浮散徹夜不寐者其禍尤速法當歸脾養榮輩加斂藥以收攝元神俾浮散之氣退藏與密庶幾可救復有陰虛火亢氣逆上衝不得眠者法當滋水以制之切忌苦寒瀉火之藥反傷真氣若誤清之去生遠矣古人有言至虛有盛候反瀉含冤者此也當補不補之誤也

然又有不當補而補者何也病有脈實症實不能任補者固無論矣

即其人本體素虛而客邪初至病勢方張若驟補之未免閉門留寇更有大實之症積熱在中脈反細澀神昏體倦甚至憎寒振怵欲著覆衣酷肖虛寒之象而其人必有唇焦口燥便閉溺赤諸症與真虛者相隔天淵倘不明辨精切誤投補劑陋矣古人有言大實有贏狀誤補益疾者此也此不當補而補之之誤也

然亦有當補而補之不分氣血不辨寒熱者何也經曰氣主煦之血主濡之用四君子湯凡一切補氣藥皆從此出也用四物湯凡一切補血藥皆從此出也然而少火者生氣之原丹田者出氣之海補氣而不補火者非也不思少火生氣而壯火即食氣譬如傷暑之人四肢無力濕熱成痿不能舉動者火傷氣也人知補火可以益氣而不知清火亦可以益氣補則同而寒熱不同也又如血熱之症宜補血行血以清之血寒之症宜溫經養血以和之立齊治法血熱而吐者謂之陽乘陰迫血而妄行也治用四生丸六味湯血寒而吐者謂之陰乘陽如天寒地凍水凝冰也治用理中湯加當歸醫家常須識此勿令誤也更有去血過多成升鬥者無分寒熱皆當補益所謂血脫者益其氣乃陽生陰長之至理蓋有形之血不能速生無形之氣所當急固以無形生有形先天造化本如是耳此氣血寒熱之分也

然又有補之而不識開合而不知緩急者何也天地之理有合必有開用藥之機有補必有瀉如補中湯用參必用陳皮以開之六味湯用地黃即用澤瀉以導之古人用藥補正必兼瀉邪邪去則補自得力又況虛中挾邪正當開其一面戢我人民攻彼賊寇或縱或擒有收有放庶幾賊退民安而國本堅固更須酌其邪正之強弱而用藥多寡得宜方為合法是以古方中有補散並行者參蘇飲益氣湯是也有消補並行者枳朮丸理中丸是也有攻補並行者瀉心湯芒硝丸是也有溫補並行者治中湯參附湯是也有清補並行者參連飲人參白虎湯是也更有當峻補者有當緩補者有當平補者如極虛之人垂危之病非大劑湯液不能挽回予嘗用參附煎膏日服數兩而救陽微將脫之症又當用參麥數兩煎膏而救津枯之症亦有無力服參而以耆朮代之者隨時處治往往有功

至於病邪未盡元氣雖虛不任重補則從容和緩以補之相其機宜循序漸進脈症相安漸為減藥穀肉菜果食養盡之以底於平康其有體質素虛別無大寒大熱之症欲服丸散以保真元者則用平和之藥調理氣血不敢妄使偏僻之方久而爭勝反有傷也此開合緩急之意也

然又有補之而不分五臟者何也夫五臟有正補之法有相生而補之之法難經云損其肺者益其氣損其心者和其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此正補也肺虛者補脾土生金也脾虛者補命門火生土也心虛者補肝木生火也肝虛者補腎水生木也腎虛者補肺金生水也此相生而補之也而予更有根本之說焉懷胎時形骸未成先生兩腎腎者先天之根本也囡地一聲一事未知先求乳食是脾者後天之根本也然而先天之中有水有火水曰真陰火曰真陽名之曰真則非氣非血而為血氣之母生身生命賴乎此

周曰無極之真二五之精妙合而凝寂然不動感而遂通隨吾神以為往來者此也古人深知此理用六味滋水八味補火十補斑龍水火兼濟法非不善矣然而以假補真必其真者未曾盡喪庶幾有數若先天祖氣蕩然無存雖靈芝亦難續命而況庶草乎至於後天根本尤當培養不可忽視經曰安穀則昌絕穀則危又云粥漿入胃則虛者活古人診脈必曰胃氣製方則曰補中又曰歸脾健脾者良有以也夫飲食入胃分佈五臟灌溉周身如兵家之糧餉如民家之煙火一有不繼兵民離散矣

然而因餓致病者固多而因傷致病者亦復不少過嗜肥甘則痰生過嗜醇釀則飲積瓜果乳酥濕從內受發為腫滿泄利五味偏啖久而增氣皆令夭殃可不慎哉是知脾腎兩臟皆為根本不可偏廢古人或謂補脾不如補腎者以命門之火可生脾土也或謂補腎不如補脾者以飲食之精自能下注於腎也須知脾弱而腎不虛者則補脾為亟腎弱而脾不虛者則補腎為先若脾腎兩虛則並補之藥既補矣更加攝養精神斯為善道

諺有之曰藥補不如食補我則曰食補不如精補精補不如神補節飲食惜精神用藥得宜病有不痊焉者寡矣