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醫宗說約

自序

餘年十二先母周夫人見背先君子君輔公杜門讀書道義自許口不道阿堵字以故家貧甚嘗寄食子佩舅氏家舅氏撫教有加焉於時明發有懷因思生戚往往大病每於誦讀之暇間覽方書先君子遂謂小子曰:「汝有意於此乎古人不得為良相每願為良醫蓋良相良醫其功正相等耳果能精之則可以自療並可以療人亦內典所謂自利利他之道也。」予拜訓之下深謝不敏長而遭滄桑之變寄跡於穹隆之陽

人有疾者按方加減與之所投輒效因而叩戶求方者殆無虛晷竊思古人陳案雖各臻其妙然論多方雜未易窺測不免楊朱之嘆故於晨窗夕幾究心》《》,博涉群書斟酌盡善山居述四卷有論有方有經有變頗備苦心但力綿不克就梓久置庋閣

今年春偶公遜叔過齋頭見而閱之謂曰:「汝有此而不與人共之不亦同於懷寶迷拜者乎且汝先子之言具在顧其忘諸?」予蓋唯唯謝不敏長夏無事因於山居述中簡其要者為主方隨症加減一症一方以見其常加減附論以通其變編為俚句名曰說約》,庶幾學岐黃者得會歸之源去煩苦之失耳若曰從此活人功與調元者等則予豈敢

康熙二年夏四月古吳自了漢蔣示吉仲芳氏識

卷之首

望色

望其五色以知其病故望色者活人之首事也。《靈樞經以五色命臟青為肝赤為心白為肺黃為脾黑為腎。《內經五臟之氣色見青如草茲者死黃如枳實者死黑如炲者死赤如衃血者死白如枯骨者死此五色之見死也青如翠羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黑如烏羽者生此五色之見生也生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝樓實生於腎如以縞裹紫此五臟所生之外榮也。《內經以一色之中而分平死三等靈樞又分明臟腑部分及浮沉淺深夭澤散摶等法蓋以其道之不容忽也

予略陳其要夫五色有光明亮是也五色有體潤澤是也光者無形為陽陽主氣體者有象為陰陰主血氣血俱亡其色沉晦枯槁,《所謂草茲枳實衃血枯骨五者是也氣血尚存其色光明潤澤,《所謂翠羽雞冠蟹腹豕膏烏羽五者是也此五色雖為可生終為一臟之色獨亢亢則害病也非平也蓋平人五臟既和其一臟之色必待其旺而始榮於外其榮於外也稟胃氣而出於皮毛之間胃氣色黃皮毛色白故云如縞裹如縞裹者朦朧光澤雖有形影猶未燦然內因氣血無乖陰陽不爭五臟無偏勝故也苟或不然五臟衰敗其見色也昔之朦朧者一變而為獨亢昔之光明者一變而為沉濁昔之潤澤者一變而為枯槁甚至沉濁枯槁合而為夭是光體懼無陰陽氣血俱絕不死又何待哉?《六節藏象論草生五色五色之變不可勝視至於臟腑部分容色上下淺深散摶等法未能盡陳容於望色全書中述之

聞聲

聞而知之謂之聖如辨音者聽其聲即可以知其物雖非玄述誠非淺易蓋不由音律之道造必於靜定中得也予姑以經書中要者言之。《肝在音為角在聲為呼心在音為徵在聲為笑脾在音為宮在聲為歌肺在音為商在聲為哭腎在音為羽在聲為呻口出無倫譫語也(有虛有實)無稽怒叫狂言也(實證)出言壯厲先輕後重者外感也語立懶怯先重後輕者內傷也語不接續鄭聲也無人始言獨語也(三證屬虛)鼻塞聲重傷風也聲啞唇瘡狐惑也卒口噤背反張痓證也鼻鼾語塞風溫也錯語呢喃出言不正熱證也心下汩汩有聲先渴後嘔停水也喉中轆轆有聲痰也腸若雷鳴氣不和濕也小兒驚風口不能言心熱也無還聲為鴉聲死症也雜病發喘癆瘵聲啞危病也以上種種若能細察實能活人至於聞其五音以知其所苦是神聖之道存乎司命者之方寸耳

問症

示吉曰望聞問切察病之四法也望色聞聲切脈古人反復言之至於問而知之之謂工先哲尚未發明不無有疑焉何以故如至病家問其瀉痢以知其瀉痢問其寒熱以知其寒熱則淺矣必非古人之意也即至病家問其病起於何日(日少為新病實證居多日多為久病虛證居多)曾食何物(食水而痢藥用水煎如傷肉食用草果山楂之類詳傷食本條)曾有怒房欲等事(怒則傷肝勞則內傷元氣房勞則傷腎)及問初起何症(如初起頭痛發熱惡寒屬外感如初起心腹疼痛及瀉痢等病俱屬內傷)後變何病(如痢變瀉變瘧為輕瘧瀉變痢為重先喘後脹病在肺先脹後喘病在脾先渴後嘔為停水之類)今口渴思飲否(口不渴內無熱也口渴欲飲為熱老人口乾不思飲主津液少若漱水不欲咽主蓄血主陰極發燥)喜熱喜冷否(喜熱內寒喜冷內熱)口中淡苦否(苦熱鹹寒虛淡甘脾熱成疳傷食口酸)思食否(傷食不思食雜症思食為有胃氣則生否則無胃氣則死)胸中寬否(不寬傷食候積氣滯之證腹中有無痛處否(無痛病不在內主虛有痛處主食積痰血之類有痛處手按則減者為虛)大小便如常否(小便秘結黃赤為熱清白為寒濁如米泔為濕熱下陷大便秘為實為熱自利為虛暴瀉暴痢為實久瀉久痢為虛下黃赤為熱下清白為寒)足冷暖否(足暖陽證足冷陰證乍冷乍溫便結屬陽大便如常屬虛)及平日勞逸喜怒憂思並喜食何物(勞則氣散逸則氣滯喜傷心怒傷肝憂傷肺思傷脾恐傷腎喜食厚味則生痰醇酒則發熱)種種問法實為活人之捷徑然以此而盡古人問而知之之義尤未也

予於靜定之中若有所悟蓋今人之病如咳嗽發熱瀉痢諸痛俱病之總名也一症之中各有火有寒有痰有氣有虛有實致症之原不同如治咳嗽問得有火證即作火治有痰有氣證即作痰氣治因此一問舍病名而治病原庶合古人之心也昔丹溪翁名擅千古亦不過每症分出寒熱虛實痰火血氣等件隨證調治此豈有異人之目洞見臟腑者乎亦惟問其症以知之也予何人斯敢參未議但願學岐黃者見痰即攻痰見火即治火見食即消食莫為病之總名所拘也

相形

頭者諸陽之會也頭重視身名天柱骨倒元氣敗矣因於濕首如裹蓋至卑之邪而犯至高之位其象有物以裹其首也又有頭搖頭眩頭暈者,《所謂徇蒙招尤目瞑耳聾也蓋為如有物以蒙其首招搖尤甚又兼瞑聾是下實上虛之故(有痰有火有虛有風)

南方也。《心熱病者額先赤若青黑色現主有暴疾

肝之竅也。《肝病者眥青脫陽者見鬼脫陰者目盲氣脫者目不明陽氣盡陰氣盛則目瞑欲愈之病目眥黃目赤主熱白睛黃主黃疸眼胞腫主風主濕開目見人病屬陽閉目不見人病屬陰凡病目明能識見者可治若睛昏不認人或目上視或眼小目瞪直視或目斜視或目睛正圓或戴眼反折或眼胞陷下皆死症也若病人目睛微定暫時稍動者屬痰宜吐若目中不了了大便不通者宜下

鼻者肺之官也肺病喘息鼻張。《脾熱病者鼻先赤凡鼻色青者腹中痛微黑者有水氣黃者小便難白者為氣虛鮮紅有留飲鼻孔乾燥者必衄血鼻燥如煙煤屬陽毒熱極鼻孔冷滑而黑屬陰毒冷極鼻燥息如鼾睡屬風溫鼻塞濁涕者屬風熱鼻流清涕者屬肺寒鼻孔痔脹者屬肺熱有風

心病者顴赤腎病者顴與顏黑黃赤色出兩顴大如拇指主卒死肝熱病者左頰先赤肺熱病者右頰先赤

耳者腎之竅也。《耳焦枯受塵垢病在骨精脫者耳聾耳間青脈起者掣痛足少陽經絡亦繞耳而入耳故暴病耳聾耳腫耳痛耳旁紅皆屬少陽風熱

唇舌者肌肉之本也脈不榮則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則唇反唇反者甲篤乙死

足少陰氣絕則骨肉不相親而肉軟卻齒長而垢發無潤澤戊篤己死足厥陰氣絕唇青舌卷囊縮庚篤辛死凡病人舌乾口焦為脾熱焦而紅者吉焦而黑者凶唇口俱腫赤者是熱極青黑者是寒極口苦者是膽熱口甜者是脾熱口燥咽乾者腎熱舌乾口燥者是心熱口噤咬牙者是風痓唇口生瘡聲啞者是狐惑齒燥無津液是陽明熱極前板齒燥脈虛者是中暑唇口舌苔斷紋者難治唇色白者主失血主虛唇口燥裂是脾熱齒如熟齒者難治若唇青舌卷唇吻反青環口黧黑口張直氣口如魚口顫搖不止氣出不返者

頦為北方腎水象也。《腎熱病者頦先赤色赤又主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通

心之苗也。《心病者舌短卷顴赤少陰氣厥逆走上則齧舌凡見舌乾舌碎舌裂主心火甚旺總之舌鮮紅濕滑者吉燥澀者凶舌上白苔者胸中有寒丹田有熱故苔白而滑未入乎腑邪在半表半裡間法當和解舌上黃苔者必燥渴胃腑有邪法當下之舌上黑苔燥生芒刺者必燥渴皆極則難治也法當急下若不燥渴身不熱舌上黑苔而滑者屬陰寒法當急溫若舌卷焦黑而燥者陰毒熱極亦當下之若舌青而苔滑無熱不渴者陰毒寒極亦當溫之凡舌色鮮紅者吉青黑者凶而紫者為陰寒赤而紫者為陽熱也但見舌硬舌卷舌腫舌短舌強囊縮者難治也

頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨胸將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂俯筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣病人身輕自能轉動者易治身重不能轉動者難醫掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒四肢倦怠者主中氣不足手足牽引口噤難言者名曰風證四肢強直口噤頭搖者名曰痓證叉手冒心多因過汗尋衣摸床名曰撮空腳手難移身重而痛小便短赤名曰風溫若身熱口渴揭去衣被揚手擲足脈來有力陽也熱也實也無熱不渴欲得衣蓋或身重足冷倦臥惡寒或好向壁臥閉目不欲見光明懶與人言陰也寒也虛也總之身輕手足和暖開目欲言者吉若身汗如油喘而不休形體不仁乍靜乍亂脈浮而洪者死皮膚潤澤者生枯燥者死形如枯骨脈脫者死大骨枯槁大肉陷下者死若看小兒更有八候之說兩手伸縮曰搐十指開合曰搦勢如僕曰掣頭偏側曰顫身仰後曰反臂如開弓曰引目直似怒曰竄露睛不活曰視凡此者風痰驚熱所為大人亦常犯之

內經分配三部臟腑脈法

脈要精微論尺內兩旁則季脅也(季脅穴名尺內尺澤之內兩旁尺之外側也)尺外以候腎尺裡以候腹中(腎有二枚二尺候之候腹中者所以候大腸小腸膀胱之疾)附上左外以候肝內以候膈右外以候胃內以候脾(附上尺之上關位也肝主賁膈也不及膽者寄於肝部也)上附上右外以候肺內以候胸中(上附上關之上寸位也胸中氣管也)左外以候心內以候膻中(膻中氣海也)前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰股膝脛中事也

示吉按:《持脈有道虛靜為保 古之神聖尚以虛靜是戒今之學者非古誰遵而臟腑三部不能一定於胸中寧言虛靜乎以經絡相為表裡大腸小腸列於二寸蔡西山戴同父滑伯仁復以二腸之病候於尺中至先師李士材非之尤甚及考丹溪脈訣二法並載予以為信招辨之奚不遵岐黃之典上從胸喉下至膝脛三焦有序內外無乖由此而再加虛靜之功豈復有指下難明之誚耶

內經三部臟腑圖

寸關尺者從魚際至高骨卻有一寸故名寸從尺澤至高骨卻有一尺故名尺; 寸陽尺陰高骨為陰陽之關界故名關從關至魚際,《云上竟上也從關至尺澤,《云下竟下也膽寄於肝大小腸膀胱統於腹中文不及之

診法

黃帝曰診法何如岐伯對曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈

黃帝曰平人何如岐伯曰人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以太息命曰平人平人者不病也醫不病故為病人平息以調之為法

脈經欲持其脈令仰其掌男先取左女先取右醫者覆手以中指切至高骨定其關位次下食指切至關前以定寸位再下名指切至關後以定尺位

叔和曰下指之際宜相病人長短肥瘦人長臂亦長指下宜疏人短臂亦短指下宜密瘦人膚薄持之勿重肥人膚厚持之勿輕

樞要持脈之道有三輕手循之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋初持脈時宜先輕手舉之以察其浮如脈浮膚上陽也腑也內應心肺再重手按之以察其沉如沉脈肉下陰也臟也內應肝腎又再不輕不重中而取之以察其中如脈行於血肉之間中和之應也內應脾胃若浮中沉俱不見則委曲而求之若隱若見三部皆然則為陰陽伏匿之脈

春胃微弦曰平夏胃微鉤曰平長夏胃微軟弱曰平秋胃微毛曰平冬胃微石曰平診家當隨四時而察胃脈慎勿持一東垣云不病之脈不求其神而神無不在也有病之脈則當求其神之有無蓋言不論脈之數熱遲寒脈來有力即為有神但清其熱溫其寒自已若遲數無力是為無神根本不固將何所恃耶

秦越人云男子生於寅寅為木陽也女子生於申申為金陰也故男脈在關上女脈在關下是以男子尺脈恆弱女子尺脈恆盛是其常也反者男得女脈女得男脈也男得女脈為不足病在內女得男脈為太過病在四肢右得之病在右左得之病在左隨脈言之也

脈法反關脈者脈不行於寸口由列缺絡入臂移手陽明大腸之經也以其不順行於關上故曰反關有一手反關者有兩手反關者此得之於有生之初非病脈也令人覆手診之自見。《凡陰之所在不應不應者仰手而沉覆手而沉也是天地之氣使然診家當先識運氣及南北二政之理若不知而誤治之反伐天和

脈象辨

浮中沉伏脈之上下也浮者為上(浮於膚上舉之有餘按之不足)中者為中(脈行於肌肉之間)沉者為下(行於筋間舉之不見)伏者又其下也(附於骨上重按不見推筋至骨始得)

長短芤三脈脈之盈虛也長則過於本位短則不及本位中間有兩頭無曰短兩頭有中間空曰芤

平緩遲數四脈脈之急慢也一息四至五至曰平(一呼一吸為一息)一息三至曰遲較之平脈稍遲比之遲脈稍速曰緩一息六至曰數

促結代澀四脈脈動之有止者也脈動數時一止即來曰促脈動緩時一止即來曰結動而中止不能即來良久復動曰代往來遲滯似止非止三五不調曰澀

大洪實長弦緊牢革動滑十脈脈之有餘之類也較之平脈稍大曰大(大與洪相似但不十分浮而有力)浮大有力曰洪(洪與實相似但洪則重按稍衰)洪而且長浮中沉三部皆然曰實長於本位曰長長而端直如弓弦曰弦弦而急彈如切繩曰緊(緊與弦相似緊則長而端直切急而左右彈弦則惟長而端直而已古人弦取象於弓弦緊取象於切緊繩可短矣)浮洪有力重按則空曰革沉實有力舉之不見曰牢狀如大豆厥厥動搖曰動中指充滿往來流利曰滑

小短濡弱微細澀七脈脈之不足之類也小於平脈曰小短於本位曰短浮小無力曰濡重按不見沉小無力曰弱舉之乃空細則僅存一線猶有常位可審微則似有若無可虞血脈將亡澀則三五不調惟見往來遲滯

浮洪虛濡革散芤七脈皆浮脈之類也浮於膚上舉之有餘曰浮洪則兼有力而大虛則兼無力而軟濡兼微小重按則無革兼洪大重手不見散則類乎浮大中手便無根蒂芤則體原虛軟重按旁在中空

沉伏弱牢四脈皆沉脈之類也沉於筋間重按不見曰沉重按不見推筋尋之始得曰伏弱則兼無力而小舉之不見牢則兼有力而實輕手則無

脈象主病二十九法

示吉曰氣血之神也隱於膚中視之不見惟恃三指之巧而識悔吝之機誠非易事故脈之理微自古難之然豈因其難也忽置之不問乎上稽》《》,下考百家凡脈應於指下者數取形求共得二十九種其上下動止盛衰虛實往來跡象雖極指下之幻亦無遁情矣從此而察三部之中見是脈即有是證脈證相合內外互參為治之法自彰也

然此二十九象散見諸經起而集之者代有其人由來已久但簡要者多所缺略備全者不免繁多岐黃之旨難測高陽之》,招辨眾議紛紛脈道轉晦故集先哲諸書述其精要補其未補條附於後聊為持脈者登高之自可也

浮脈(宜汗宜補不宜下春夏順秋冬逆)

浮脈在上而不沉也浮於膚上舉之有餘按之不足曰浮陽也(扁鵲曰陽也心肺俱浮浮而大散者心浮而短澀者肺也)主風(浮而大者中風頭痛鼻塞)主脹(腹脹浮大者順)主痞在外主表病(岐伯曰寸口脈浮而盛者病在外)主外熱(諸浮不躁者皆在陽則為熱)主氣喘浮疾為宿氣浮滑為風痰浮緩主皮膚不仁(叔和曰風寒入於肌肉也)浮短主肺傷咳嗽(脈經浮短者其人肺傷諸氣微小不過一年死)浮緊有力為傷寒(外症頭痛發熱無汗方合太陽經脈)浮緩無力為傷風(外症頭痛發熱鼻塞自汗)浮大而虛主內傷元氣(因勞役過度傷飢失飽以致中氣陷下而發熱)浮大而短主陽明旺(立春後春分前陽明之至浮大而短)寸浮風在上主頭目不利關浮風在中主胸滿脅痛尺浮風在下主腰痛便結腳膝疼痛

沉脈(宜下宜溫不宜汗旺於冬心脈及春夏忌見)

沉脈在下而不浮也沉於肉下重手按之乃得舉之不見曰沉陰也( 難經陰也肝腎俱沉牢長者肝也按之濡舉指來實者腎也主寒主氣(金匱下手脈沉知是氣)主水(肝腎脈並沉為石水)主六郁(兼滑痰鬱兼數火鬱兼細濕鬱兼澀血鬱沉而無力氣鬱左手平和氣口沉緊食鬱)主停飲(叔和云沉而弦者懸飲內痛)主裡病主癥瘕(岐伯曰寸口脈沉而堅者病在中)主厥逆(沉遲為寒極故手足厥冷)主洞泄沉數有力為實熱(外症燥渴便閉腹痛宜下)沉遲無力為虛寒(外症手足厥冷自利蜷臥宜溫補)沉實主內熱沉細主骨痛(經云諸細而沉者皆在陰則為骨痛)沉滑主痰飲(滑氏作宿食戴氏作痰鬱)沉伏主霍亂沉緊主急痛(寸口脈沉而緊心下有寒時痛有積聚滑氏作心腹冷痛)沉喘主寒熱沉短而敦主闕陰旺(立冬前後得甲子闕陰之至沉短而敦沉細懸絕主冬故以夜半死寸沉主陽虛心氣鬱肺氣寒關沉胸脅疼痛尺沉主下元虛冷泄瀉

數脈(宜寒涼忌溫熱無熱不渴手足冷而脈數者死)

數脈動太速也呼吸定息脈來六至過於平脈一至曰數為陽盛陰虧之候 主熱(越人云數者腑也數則為熱)主煩(數則為煩)主吐(脈經寸口數即吐)主暴驚(黃帝曰脈至如數使人暴驚)主三消(寸數上消關數中消尺數下消)主適得病(扁鵲云數為適得病前大後小即頭痛目眩前小後大即胸滿短氣)數而浮主表熱手背熱(為外感)數而沉主內熱手心熱(為邪熱入里)數細無力主陰虛發熱(血虛之證盜汗骨蒸日輕夜重乾咳皮毛枯槁)數大無力主內傷元氣(為虛熱宜辛甘發散) 數大有力主實熱(外症口渴煩躁面赤內外皆熱或云便秘)脈躁喘數者為陽主夏故以日中死寸數(左)主面赤舌燥(右)乾咳聲嘶關數(左)口苦脅痛(右)嘈雜善飢口臭尺數(左)溺赤五淋(右)大便閉腸紅

遲脈(宜溫熱補忌寒涼克伐。《察九候獨遲者病)

遲脈動太慢也呼吸定息僅三至減於平人一至曰遲為陰盛陽虧之候主寒(扁鵲云遲者也遲則為寒)主不足(寸見為氣不足尺見為血不足)遲而浮主寒在表遲而沉主寒在裡遲而沉細無力主中寒厥冷蜷臥指甲青舌卷囊縮遲而滑者脹遲而澀者有癥結寸遲(左)心虛神怯(右)冷痰風短關遲(左)面青脅痛(右)中滿吐瀉尺遲(左)精冷小便餘瀝(右)火衰不育泄瀉

大脈(巳午月脈宜洪大察九候獨大者病形瘦脈大胸中多氣者死)

較之平脈稍大也浮中沉皆然大之極為洪為實為陽有餘陰不足之候(內經主熱主脹(寸口脈大堅以澀者脹)主實為病進(大則病進)主寒熱(脈大者寒熱在中)主癲病(岐伯曰大堅疾者癲病)主不得偃臥(肺氣盛脈大脈大主不得偃臥)數大有力主外感風寒邪氣有餘豁大無力主內傷元氣正氣不足寸大(左)舌乾消渴善驚(右)咳嗽喘急關大(左)口苦善怒(右)痞脹不食尺大男子為逆主二便不利女子為順尺獨大搏手主有孕

小脈(察九候獨小者病人身大而脈往來小者死)

較之平脈稍小也中外皆然小之極名微名細為正氣不足之候主寒主氣血皆少(靈樞經小者血氣皆少)主病在內(脈小實而堅者主病在內)主胃反(小弱而澀胃反)主泄少氣(靈樞尺膚寒其脈小者少氣)小而數主陰虛發熱小而遲主虛寒痼冷傷寒汗吐下後脈小為病退若乳子病熱脈小為順(產後傷寒脈小非陽病見陰脈也。《乳子病熱脈懸小何如岐伯曰手足溫則生寒則死)寸小(左)神昏善忘驚悸(右)懶言氣怯關小(左)目昏易怒(右)少食痞滿尺小下元虛冷腰膝軟疼

滑脈(人身澀而脈往來滑者死滑而盛病日進)

滑脈行動不澀也往來流利如珠之盤輾轉替替然與數相似(一曰浮中如有力一曰轆轆如欲脫)曰滑為陰氣有餘之候(滑者陰氣有餘也陰氣有餘為多汗身寒伯仁曰滑為血實氣壅之候血不勝於氣也二論雖異實可互為闡明)主痰飲主宿食主吐逆(脈法關上滑而大小不勻必吐逆)主癲疾(癲疾何如岐伯曰脈搏大滑久自已脈小堅急死不治)滑數心中結熱滑疾胃中有寒(叔和)脈盛滑堅者病在外脈滑浮而疾謂之新病(內經女子二尺滑而和者主有子滑而有斷絕者主經閉(尺脈偏滑疾面赤如醉外熱者主經閉為病)寸滑(左)心悸痰滯心包(右)咳嗽痰喘關滑(左)寒熱口苦(右)宿食嘔吐尺滑小便淋相火妄動腎濁

澀脈(申酉月脈浮短而澀病在外脈澀堅難治)

澀脈之行動不滑也虛細而遲往來極難三五不調無復次第如雨沾沙如刀刮竹曰澀(岐伯曰澀者陽氣有餘也為身熱無汗滑氏曰澀為氣多血少之候)為陽氣有餘之候主少血主心痛主血痹(澀則心痛澀則少血脈澀曰痹)主亡汗主傷精澀而堅內留惡血表熱脈澀主中霧露女子有孕胎痛無孕敗血為病寸澀(左)心神虛耗驚悸怔忡(右)短氣冷痞關澀(左)目昏脅痛(右)心疼痞滿尺澀下元不足男子傷精女子崩漏

緊脈(夏至後得甲子太陰旺太陰之至緊大而長)

緊者勁急而不和緩也按之搏指長而左右彈如切繩絞索之狀曰緊(滑氏為邪風搏擊伏於榮衛之間)主寒主痛主積聚主吐逆 (叔和曰緊則為寒緊而滑者吐逆駛而緊積聚有擊痛)盛而緊曰脹(內經緊而急者遁屍(脈經緊牢者為實(扁鵲)浮緊主傷寒表證沉緊主寒客腹中(名內傷寒)氣口右關緊盛左手平和者主傷食寸緊(左)頭熱目痛(右)鼻塞咳嗽關緊(左)風癇脅脹指甲青(右)噁心脹滿尺緊疝瘕腰腳臍下痛二便不利

緩脈(乳子中風緩則生急則死腎病及二尺忌見)

緩脈動舒緩而緊急也往來徐徐呼吸不及四至較遲脈稍速為榮衛向衰之候主虛主濕主解㑊(尺脈緩澀謂之解㑊)緩而滑為熱中浮而緩主風(表虛)沉而緩主內虛主冷緩而澀為痹上見之為項強下見之為腳弱寸緩(左)怔忡多忘(右)氣短頭重關緩(左)風虛眩暈(右)善嘔不思食尺緩腳膝無力下元虛冷

示吉曰中州脾脈也緩而無神方可言病若四至調勻緩而有神不大不小不浮不沉不輕不重意思欣欣如春風楊柳之狀平和之應也倘認為病脈則誤矣古人論脈大人以五至為平小兒以六七至為平今若此又覺偏於熱矣豈古今時勢異耶抑今人元氣薄也

弦脈曰春胃微弦如持長竿末梢曰平脾病及右關及四季之末忌見)

長而端直如按絲絃舉之應手按之不移為陰遏陽郁之候主瘧主痛主飲主疝主寒熱往來主傷風主宿食(脈弦上寸口者宿食)主驚(肝腎並小弦欲驚) 主氣結主勞倦主經絡間為寒所阻弦數為勞瘧為傷寒熱邪傳少陽寒熱口苦脅痛耳聾雙弦脅急痛弦長為積寸弦(左)頭痛心惕(右)咳嗽噁心 關弦(左)脅痛寒熱(右)宿食痞滿尺弦小腹痛下焦停水

芤脈

浮大而軟中空旁實旁有中無若捻蔥葉為血不能統氣之候(伯仁曰氣有餘血不足血不能統氣故脈來虛而大若芤之狀)主失血芤而數主火盛而血妄行芤而遲主木土二臟虛寒不能藏血失血寸芤(左)心虛易驚痰現紅星(右)咳血血絲關芤(左)脅痛吐血(右)嘈雜嘔血尺芤便血腸紅女子崩漏

洪脈(立夏後得甲子太陽旺太陽之至洪大而長右寸及冬忌見宜寒涼)

較大更盛也浮大有力騰上滿指來至大而去且長有類乎實 惟重按稍衰為異為氣血燔灼之候主煩主咽乾主表裡皆熱主二便澀主傷寒陽明經病寸洪(左)煩熱舌乾裂(右)乾咳唾黏上消關洪(左)眼赤善怒(右)火嘈易飢脹滿尺洪(左)小便赤澀(右)大便難火旺遺精

虛脈

中下皆空也浮大而軟舉按無力豁然不能自固(浮而無力為虛)為榮衛俱虛之候主暑傷元氣主虛煩多汗主恍惚多驚主小兒驚風病在中脈虛難治肝腎脈並虛為死陰虛陽搏謂之崩(內經寸虛(左)恍惚多忘(右)內傷元氣懶言關虛(左)目昏少寐(右)不思食虛痞尺虛(左)腰膝痠軟遺溺(右)下元虛冷

實脈

表裡俱實也弦大而長舉按有力浮中沉三取皆然曰實為邪氣益盛之候(實以堅謂之邪氣甚盛。《三焦氣滿)主熱主痛主痢主氣塞主食積主伏陽在內寸實(左)口舌瘡咽喉痛(右)煩熱嗽痰喘急關實(左)脅痛善怒目赤(右)中滿痰飲䐜脹食積尺實(左)便赤少腹痛(右)大便難或痢

散脈(老人忌見此脈)

到手便無根蒂三五不調類乎澀又兼浮大有陽無陰似乎虛中指便空來去不明根由難覓如散葉隨風不常其狀為氣血耗散臟腑欲絕之候主寒熱無時主陽虛不斂主心氣不足主暴病而榮衛虧損寸散(左)神虛驚悸(右)氣散久喘關散(左)筋痿不寐(右)飲食不化瘦弱無力尺散精耗耳鳴腰膝無力

長脈(人短脈長者是中損二十歲)

指下有餘如持長竿過於本位為陽氣有餘之候陽也(越人)主壯熱主三焦煩郁主陽毒內蘊(脈經主氣治()曰長則氣治主遺尿(脈長過寸入魚際者遺尿)主足脛痛(寸口脈中手長者足脛痛)主逆氣喘急(脈長出魚際主逆氣喘急)寸長(左)心經實熱舌乾咽痛(右)上焦氣壅關長(左) 壯熱脅痛(右)中滿不食尺長溺黃莖痛大便實陽事頻舉

短脈(人長脈短是大損三十歲)

指下不足中有旁無不及本位為陰中伏陽之候(滑氏云氣不足以前導其血則脈短)主氣病主頭痛(寸口之脈中手短者曰頭痛)主酒病(脈法短疾而滑酒病)主三焦氣滯主宿食不消短而數主心煩心痛寸短(左)心氣鬱頭痛(右)氣怯內傷關短(左)胸痛引脅面青白(右)噁心四肢怠惰尺短二便不利元精消弱

濡脈(凡病初起見濡難治若久病後產後見之為順宜補)

浮細無力也輕手乍見重手卻去如線之浮水中為氣血俱衰之候主虛主濕主少氣主無血主骨蒸盜汗主痹積主下冷主婦人產後客風面腫寸濡(左)心驚盜汗(右)氣乏體倦關濡(左)目昏易怒(右)不食虛滿尺濡傷精脫血泄瀉腰膝虛冷

弱脈(長夏胃微軟弱曰平弱多胃少曰脾病老得之順少壯得之逆)

沉細無力也輕手不見重手按之怏怏不前欲絕未絕為血氣欲絕之候主亡精主虛汗主痼冷主神昏身重主精氣不足主元氣虛耗寸口脈沉而弱曰寒熱脈弱以滑是有胃氣命曰易治(內經寸弱(左)陽虛心悸(右)形寒氣短關弱(左)筋痿無力(右)痞滿倦怠尺弱下焦冷泄瀉便數

革脈渾渾革至如湧泉病進而色弊)

浮而有力也輕手舉之洪大搏指重手則空如按鼓皮曰革為裡虛表實之候主實熱在外主傷寒一二日表證壯熱無汗皮膚盡疼又主男子亡血失精女子半產漏下寸革(左)頭痛面赤煩躁(右)咳嗽聲啞關革(左)善怒嘔血(右)嘈雜善飢尺革夢遺失精二便澀滯

牢脈(越人云牢而長者肝也牢者為實宜寒涼攻利)

沉而有力也輕手不見重手按之實大搏指曰牢為表虛里實之候主實熱在內主傷寒熱邪傳裡大便燥結主骨間疼痛主勞傷痿極寸牢(左)煩渴舌裂(右)氣鬱引飲乾咳關牢(左)兩脅急痛(右)不食䐜脹尺牢小腹痛二便閉腰膝痛痹

示吉曰 牢革俱在實脈中流出革為實之浮牢為實之沉陰陽亢害大抵與胃氣相遠故先哲皆不取之然有暴病而得是脈病為之也若久病而診得之胃氣全無鮮克免者

微脈微浮秋吉冬成病)

不顯也依稀輕渺似有若無模糊難見為氣血俱虛之候主少氣主自汗主泄瀉主崩漏脫精微而數主虛熱微而遲主虛寒浮而微者陽不足主身惡寒沉而微者陰不足主臟寒下利微而弱者主寒少氣寸微(左)憂惕善忘不寐(右)短氣不足以息關微(左)脅肋虛滿惡寒(右)噁心不食虛痞尺微男傷精女崩帶脛膝無力

細脈(形盛脈細少氣不足以息者危)

不粗也往來指下極其小渺僅存一線如蛛絲相似為氣冷血虛不足以充之候主傷濕主痛在內主元氣不足乏力無精主內外俱冷痿弱洞泄主勞傷過度神昏體倦寸細(左)心無血養驚悸(右)氣少倦怠關細(左)目暗筋痿(右)少食虛滿尺細精冷下虛泄瀉女子經事過期

促脈(示吉曰無胃脈也傷寒熱極及暴怒痰厥急驚尚為可生久病及雜症見之者死)

陽之極也一息脈來六七至時一止復來曰促為陽獨盛而陰不能相和之候主熱極主暴怒主氣壅主傷寒陽毒主瘀血發狂寸口脈促上擊者肩背痛(內經寸促(左)狂言風痰於心(右)痰熱咳嗽關促(左)吐血善怒熱極(右)脾熱口臭引飲尺促腎水涸二便澀滯

結脈

陰之極也一息脈來三四至時一止復來曰結為陰獨盛而陽不能相入之候主氣鬱主血壅主飲食痰飲留滯經絡浮結主外有痼疾沉結主內有積聚寸結(左)驚悸痰飲(右)肺寒痰嗽關結(左)脅肋痞痛(右)食積痰飲留滯尺結小腹冷痛硬滿

示吉曰脈因熱而數因數為促因寒而緩因緩為結蓋促結者寒熱之變也滑氏曰有氣食五者若有一留滯其間脈亦為之間斷非必死脈也故張長沙亦作病脈予近診血氣素虛之人及有年者脈來不數不緩但數動一止或五六動一止後亦無妨蓋其榮衛固不足以充前導而氣血飲食痰易於留滯也若兼數兼緩則病上更病退則生加則死矣蓋可忽哉?!

代脈(長夏脈但代無胃曰死曰代為戊己惡脈右關忌見)

更代也動而中止良久復動動而又止如前復起曰代為一臟無氣而他臟為之代至也六脈皆然主呼吸危云之候然亦有暴病而致是脈者主霍亂吐瀉主心腹急痛主便膿血主心中驚悸主積痰停水主中風卒僕主瘀血飲食停滯以致元氣不續寸代(左)怔忡言語謇塞(右)氣塞痰壅關代(左)胸脅急痛(右)暴痛吐瀉尺代亡陽失血陰疝上衝

伏脈按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也)

浮中沉皆不見也附於骨上重手推筋取之乃得為陰陽潛伏關隔閉塞之候主寒主痛主水主霍亂主疝瘕主飲食不消主榮衛氣閉而厥逆伏結為積聚寸伏(左)沉憂失志(右)氣滯痰積關伏(左)血冷脅腰痛(右)吐瀉暴作中脘積塊尺伏腎寒火虛疝瘕痼冷

動脈

狀如大豆厥厥動搖尋之有舉之無不往不來不離其處為陰陽相搏之候(正理論主痛主驚主崩脫主泄痢主虛勞體痛陽動則汗出陰動則發熱婦人手少陰脈動者妊子也(內經)寸動(左)心驚汗出(右)自汗痰喘關動(左)寒熱口苦(右)食積停滯尺動骨蒸虛脫崩帶溺赤

七絕脈法

一曰雀啄連連搏指忽然止絕少頃復來如雀啄食肝絕也一曰魚翔本不動而末強搖似有似無如魚之翔心絕也一曰屋漏如屋殘漏下半時一滴胃絕也一曰解索指下散亂乍數乍疏如索之解脾絕也一曰蝦游浮於指下始則冉冉不動少焉而去久之忽然一躍進退難尋如蝦之遊大腸絕也一曰釜沸浮於指下有出無入無復止數如釜湯沸肺絕也一曰彈石沉於筋間劈劈急硬如指彈石腎絕也凡此七脈一見皆主胃氣消亡臟元已竭死無時矣

藥性炮製歌

草部一百三十九種

人參味甘功專入肺止渴生津大補元氣更能養血肺熱乃忌(細皮光潤者佳去蘆切片用肺中實熱右寸洪大有力勿用反藜蘆)

黃耆甘溫力專補氣收汗固表內傷有濟專托潰瘍生肌大利(綿綿箭乾者佳托瘡生用補氣蜜炙一用鹽水炒表邪實而無汗者勿用托裡得防風而效速)

甘草甘平健脾強胃調和諸藥解毒功最蜜炙溫中生用火退(梢去小便澀痛節主癰疽腫痛俱生用身蜜炙溫補若痞滿嘔吐者勿用反甘遂海藻大戟芫花)

當歸甘辛補血歸經扶虛益損退熱滋陰(頭止血上行身養血中守尾破血下流全活血不走酒浸洗淨用體肥痰盛薑汁妙恐泥膈也風邪初旺者脾虛泄瀉者濕痰浮腫者勿用)

川芎辛溫生血調經能止頭痛開鬱上行(小者開鬱不宜單服久服酒浸用)

山藥甘溫健脾補腎補陰固精瀉痢能定消腫長肉筋骨強盛(人乳拌蒸喜麥門冬惡甘遂單食多食亦能滯氣)

白朮苦甘健脾強胃除濕利水痰痞皆退(大者為云術力大氣濁小者為臺術力小氣清 土炒微黃用之入滋陰藥中再用酒拌蒸佐黃芩則安胎君枳實則消痞傷寒動氣勿用)

蒼朮甘辛健脾平胃燥濕寬中鬱結開遂(米泔水浸一宿去黑皮切片炒用並能發汗定瘧祛瘴疫土燥火炎乾咳聲嘶陰虛便結者勿用)

白芍酸寒能收能補平肝養血腹痛自可瀉痢崩漏安胎不苦(伐肝生用止痛炒用和血補血酒炒斂血止血醋炒新產婦人勿用恐酸寒伐生生氣也反藜蘆)

赤芍酸寒除熱清目破血通經癰腫宜服(產後勿用)

生地微寒專治血熱骨蒸煩勞止吐衄血(忌見鐵器酒淨用畏萊菔及子血虛寒者勿用肥人多痰薑汁浸炒用)

熟地微溫滋腎補血封填骨髓勞傷易絕烏須黑髮耳目清徹(用生地酒浸蒸熟曬乾再浸蒸如此九次一法用好酒在砂罐內煮一夜其色如漆則熟矣忌畏同生地多痰薑汁拌炒)

知母味苦滋陰止渴自汗骨蒸煩熱可合(生用瀉胃火鹽酒炒瀉腎火忌鐵去毛)

貝母微寒止渴消痰清心潤肺開鬱除煩(去心研末用出四川陝西者佳性輕而治上焦之痰出浙江者名土貝母性重而燥惟治皮裡膜外痰塊結腫瘰癧一切瘡瘍之痰然肺癰肺痿及人面瘡古人俱用者反烏頭)

黃芩苦寒枯瀉肺火消痰利氣風熱皆可條芩安胎除下焦火崩淋痛痢濕熱除苦(除風熱生用入血分酒炒治瀉痢薑汁拌炒治膽熱用豬膽汁拌曬乾細實而堅者名條芩)

黃連苦寒瀉心除痞止痢厚腸濕熱自已清目除煩瘡瘍不起(清熱酒炒治瀉痢薑汁拌炒開火鬱湯泡吳茱萸拌炒去萸用腸紅下血入豬大腸中煮熟用癰腫疔瘡生用)

大黃大寒破血消瘀快膈通腸積聚盡驅(錦紋者佳酒浸蒸熟曬乾如此九次能上達巔頂治頭風目疾及久積痼病治瀉痢薑汁拌炒治傷寒熱結生用治瘡瘍熱結酒炒血痢韭菜汁拌曬乾)

桔梗味辛療咽腫痛載藥上升痰嗽皆用寬胸利膈枳殼相共(去蘆生用若用之治腸紅久痢大腸氣鬱之疾須炒黃色)

天花粉寒清熱止渴消痰定嗽癰腫可奪

瓜蔞潤肺消痰下氣寬胸清熱更醫乳閉(去殼打爛去油用瀉者勿用)

半夏味辛燥濕化痰止吐開鬱健脾消涎(有毒凡使用白礬生薑皂牙同煮以半夏中無白星為度煩渴及血證胎前勿用反烏頭)

紫蘇甘辛風寒發表梗下諸氣安胎之實(夏月不敢用麻黃以紫蘇葉代之)

蘇子潤肺開鬱下氣定喘消痰乾咳是利(微炒為末)

白芷辛溫陽明頭痛散風祛寒排膿可用皮膚瘙癢通經亦中

防風甘溫諸風通用頭暈目疼骨節痹痛(去蘆)

獨活甘辛頸項難舒腰背痠疼諸風皆除(入肺腎)

羌活溫平身痛頭痛祛風除濕活骨舒筋(入膀胱小腸)

柴胡味苦寒熱脅痛和解瘧疾升陽宜用(犯火無功咳嗽氣急痰喘嘔逆者勿用)

前胡甘辛消痰解熱止嗽除痞又開氣結(亦止夜啼兒)

香附辛甘疏氣開鬱止痛調經更消宿食(忌鐵器搗去毛發散消食生用入血分酒炒軟堅止痛鹽水炒降虛火童便浸開鬱醋炒止血童便浸炒黑溫經艾汁炒消痰薑汁炒又有鹽童便四味合制)

麻黃性溫解表出汗身熱頭痛風寒盡散(去節根切斷用之霜降後春分前傷寒表實無汗頭痛如斧劈身熱如火熾方用之若夏秋雖頭痛發熱不可輕用也快用則有亡陽衄血筋惕之弊根止自汗)

葛根甘平陽明發表解酒止渴溫瘧可好(自汗者勿用)

麥冬甘寒清心潤肺止咳滋陰煩渴皆濟更除勞熱虛火大利(溫水洗去心用不令心煩惟傷寒科帶心用之)

天冬甘寒保肺清熱消痰止嗽喘渴能絕肺癰肺痿更治吐血(去心虛寒者勿用)

五味味五止渴生津氣散能收滋腎強陰暑熱自汗乾咳功成(北產者佳寒邪初起咳嗽者勿用小兒尤忌凡用打碎)

升麻微寒解毒散風升提下陷牙痛可攻闢瘟止瀉清胃有功(形輕堅實色青綠者佳)

藁本苦辛巔頂頭痛陰寒腫痛風濕俱行

細辛辛溫少陰頭痛破結通關牙痛功成風寒濕痹驅散皆靈(反藜蘆去土葉用不可單服)

連翹苦寒瀉六經熱解毒消癰通淋水泄(去心打碎除肺火只用心赤鼻良驗)

澤瀉甘鹹利水滲濕通淋消腫陰汗可入(炒黃色)

延胡索溫血結諸痛破瘀調經跌僕堪用(生用破血炒用調血酒炒行血醋炒止血)

地榆微寒血熱堪用血痢帶崩金瘡止痛(炒黑止血虛寒下陷血衰瀉痢者勿用)

防己辛苦風濕腳腫手足攣急散熱消癰(去皮酒浸洗)

常山苦寒專截瘧疾最開結痰水脹可食(有毒令人吐吐痰生用截瘧醋炒或同烏梅用同丁香截三陰瘧寒老人小兒及虛弱久病者勿用)

龍膽苦寒療眼清熱下焦濕痛疸痢皆絕(酒洗用入肝腎)

元參鹹寒清無根火目赤咽痛心煩俱可散腫解熱腎虛能補(反藜蘆勿犯銅器堅黑者佳入心腎)

丹參味苦定志養神生新破瘀崩帶調經安胎清目癰腫能平(酒浸去蘆用反藜蘆)

苦參苦寒燥濕清熱癰腫瘡疥逐水散結黃疸腸風殺蟲妙絕(反藜蘆以糯米泔浸一夜去浮面腥氣曬乾一用酒拌炒)

紅花辛溫最消瘀血多則通經少則養血兼治跌僕瘡毒解截

三稜苦平行血行氣消癖削堅虛人當忌(麵裹煨切片醋炒用畏牙硝)

蓬朮苦溫破積消聚止痛行血通經最易消食開胃醋炒用例

天麻辛平風熱眩暈驚悸風癇癱瘓俱應(濕紙裹煨熟用)

南星苦辛能治風痰破傷跌打下氣開關麻痹風疾癰腫皆安(薑湯泡透切片薑汁浸炒用妊娠勿服為末入臘月牯牛膽中陰乾名膽南星)

秦艽苦辛去濕活筋肢節風痛腸風骨蒸(酒洗切片)

遠志辛溫益智寧心清目利竅壯陽補精(甘草湯泡去心用)

破故紙溫腰膝痠痛興陽固精鹽酒炒用(即補骨脂)

胡蘆巴溫暖補腎臟膀胱諸疝脹痛皆除(酒洗用)

何首烏甘填精種子黑髮悅顏長生不死(忌犯鐵器九蒸九曬用之)

骨碎補溫骨碎折傷固齒祛風殺蟲最良(即猴姜)

威靈仙溫腰膝冷痛積痰痃癢風濕通用(酒洗)

牛膝味苦除濕痹痿腰膝痠疼益陰補髓(去蘆酒洗用)

黃精味甘能安臟腑五勞七傷此藥大補(洗淨九蒸九曬用之鉤吻略同切勿誤用)

蒲黃味甘逐瘀止崩止血炒黑破血宜生

續斷味辛接骨續筋跌僕折損且固遺精(酒浸洗用)

益母草甘調經所宜產後胎前生新去瘀(忌犯鐵器)

蓯蓉甘溫峻補精血若驟用之反動便滑(忌犯鐵器酒洗去浮用)

鎖陽性溫補陰固精大便燥結酥炙用行(大便不實者勿服)

車前性寒溺澀眼赤利水止瀉帶濁有益(炒細研用)

紫菀苦辛血痰上氣補虛定喘寒熱並濟(酒洗)

百部微寒肺熱咳逆傳屍骨蒸殺蟲有力(酒洗用)

百合味甘安心定膽止嗽消浮癰疽可啖

款花甘溫理肺消痰肺癰喘咳定悸除煩

兜鈴苦寒肺熱久嗽定喘消痰能熏痔漏(根名青木香下氣甚速兼治小腸氣)

青黛性寒開鬱清火驚癇疳痢發斑俱可

甘菊味甘除熱祛風頭眩目赤收淚有功(酒洗曬乾用)

薏苡味甘專除濕痹筋節拘攣肺癰肺痿(去殼淨炒用)

丹皮苦寒止血通經和傷清熱無汗骨蒸(酒洗用)

菟絲甘平夢遺滑精腰疼膝冷補髓益陰(水淘淨用白酒糯米泔同入砂罐內煮爛成餅曬乾入諸藥用)

茴香性溫能除疝氣腎臟虛寒調中暖胃(鹽湯浸炒)

砂仁性溫養胃進食止吐安胎通經破滯(炒為末)

白蔻辛溫能卻瘴翳益氣調元止嘔開胃(去殼炒為末用)

肉蔻苦溫脾胃虛冷瀉痢不休功可立等(麵裹煨熟研碎用)

草蔻辛熱治寒犯胃作痛嘔吐不食能遂(搗末用)

草果味溫消肉除脹截瘧逐痰解瘟闢瘴(搗末用)

菖蒲辛溫開心通竅去痹除濕清聲至妙

附子辛熱性走不守四肢厥逆回陽功有(厥冷回陽用生引諸藥行經用麵裹火煨去皮臍切四片用童便浸透燒乾若入補益丸中切六片先用甘草防風同煮三四滾去皮臍防再用童便煮一日曬乾方無毒也)

天雄大熱壯陽補火陰寒止痛面風亦可(制同附子)

烏頭性熱溫經去風手足拘攣回陽兼用(制同附子)

射干味苦咽喉腫痛咳逆上氣消痰有中

旋覆鹹甘祛風開結脅滿稠痰水濕能絕

大戟苦寒消水利便腫脹癥堅其功瞑眩(反甘草)

商陸酸寒赤白各異赤者消腫白利水氣

葶藶性寒利水消腫痰咳癥瘕治喘肺癰(隔紙炒用)

牽牛性寒利水消腫蟲脹痃癖散滯除壅(妊娠忌服黑者屬水力速白者屬金效遲研爛取頭末用)

萆薢甘苦風寒濕痹腰背冷疼添精益氣

木通辛甘小腸熱閉利竅通經最能導滯乳閉難產淋濁皆治

通草味甘善治膀胱消癰散腫能通乳房

燈草味淡清心定驚除熱利水夜啼如神

石斛味甘卻驚定志壯骨補虛冷閉可恃(去根酒洗一法蜜炙)

石韋苦甘清熱利水癃閉五淋癰疽可委(拭去毛羊脂炒焦黃用)

白蒺藜苦療瘡瘙癢白癜頭瘡翳除目朗(搗去刺用)

青葙苦寒治風熱濕明目堅筋殺蟲有力

木賊味甘益肝退翳能止月經積聚更奇

茅根甘寒止血治淋利水和傷除熱通經(搗汁用)

仙茅辛溫腰足攣痹壯陽補血勞傷莫離(烏豆湯中浸一夜酒拌蒸用)

鬱金苦溫破血生肌吐衄溺血鬱結功奇(小者為鬱金)

薑黃味辛消癰破血心腹疼痛下氣最捷(大者為薑黃)

牛蒡辛溫能消瘡毒癮疹風熱咽疼可逐(一名鼠黏子打末用)

紫草苦寒心腹邪氣利竅通水癰腫大利(酒洗用)

白薇苦鹹利水益陰中風帶下寒熱痠疼(酒洗用)

白附辛溫治面百病血痹風瘡中風諸症

白鮮皮寒黃疸頭風咳逆濕痹疥癬功同

蘆薈性寒殺蟲消疳癲癇驚搐服之立安

胡黃連苦治勞骨蒸小兒疳痢盜汗虛驚(並治痔漏)

澤蘭甘苦癰腫能消打僕傷損月事可調(用葉調經酒洗用)

青蒿苦寒骨蒸勞熱虛煩盜汗殺蟲功烈(童便浸曬乾用)

巴戟天溫助腎添精疏風辟邪酒浸方靈(去骨酒洗)

蘭葉甘辛散久鬱氣膽癉消渴劫痰癖利(用草蘭葉)

決明子甘能除肝熱目疼收淚仍止鼻血(炒為末)

蓖麻子辛利水腫脹無名腫毒其功莫量(塗足心下胞胎塗巔頂收生腸去殼搗用)

蘆根甘寒客熱消渴噎膈吐逆利水皆活(搗汁用)

蛇床苦辛風寒濕痹諸惡瘡癬陰痛能醫(炒)

金銀花甘療癰無對未成則散已成則潰

山豆根苦療咽腫痛敷蛇蟲傷可救急用(俗名金鎖匙用根口嚼汁吞止咽喉腫痛)

艾葉溫平驅邪逐鬼漏血安胎心痛必委(搗作絨灸百病)

薄荷味辛最清頭目祛風化痰骨蒸宜服

豨薟味苦祛風除濕明目補元烏須強骨(酒蒸用)

蒲公英寒消瘡結核化食散滯乳癰可食

夏枯草寒瘰癧癭瘤散血破癥目痛須求

藿香辛溫能止嘔吐發散風寒霍亂功大

荊芥味辛能清頭目表汗祛風治瘡消毒(止血炒黑用祛風生用)

香薷味辛傷暑便澀霍亂水腫除煩解熱

蒼耳甘溫風寒濕痹頭骨腦漏疥癬功奇(炒搗用)

茵陳味苦退濕除疸明目發汗清熱所攬

使君子溫消疳清濁瀉痢諸蟲驅除為樂(去殼取肉殺蟲半生半蒸用)

良薑性熱下氣溫中轉筋腹痛宿食能攻

石蓮苦寒噤口痢疾解熱開胃白濁淋瀝(去殼)

劉寄奴溫破瘀通經金瘡出血下氣除癥

木部共五十四種

茯神補心善鎮悸驚健忘善怒益智安神

茯苓味淡滲濕利竅白化痰涎赤通水道(去皮入補藥用人乳拌蒸)

琥珀味甘安魂定魄破瘀消癥利水通塞(研細)

松香性溫主安五臟殺蟲定痛惡瘡皆當(治瘡用蔥汁拌煮乾研用)

柏仁味甘補心益氣斂汗扶陽更除驚悸(去殼去油取霜用)

肉桂辛熱善通血脈腹痛虛寒溫補可得(不見火)

桂桂小梗橫行手臂止汗舒筋手足痹利(佐麻黃髮汗同芍藥止汗)

木香微溫散滯和胃諸氣能調吐痢功最(治血分酒磨入氣分湯磨治濕治痰薑汁磨不見火)

山梔性寒解鬱除煩吐衄胃病降火不難(清上焦鬱熱用慢火炒黑清三焦實火生用能清曲屈之火)

吳茱萸熱能調疝氣臍腹寒疼吐酸用利(去梗炒)

山茱萸溫益髓澀精除腰膝痛腎虛耳鳴(去核酒洗用一云核味澀遺精連核用)

蔓荊味苦頭痛能醫能除眼淚拘攣濕痹

杜仲辛溫強筋壯骨足痛腰疼小便淋瀝(去粗皮鹽酒炒斷絲一用酥炙一薑汁炒)

烏藥辛溫心腹脹痛小便滑數順氣通用

厚朴苦溫消脹除滿痰氣瀉痢其功不緩(去粗皮薑汁浸炒亦有生用者)

黃柏苦寒降火滋陰骨蒸濕熱下血堪任(去粗皮切片蜜炒鹽酒炒人乳炒童便炒或生用隨病用之)

桑皮甘辛止嗽定喘瀉肺火邪其功不淺

枸杞甘溫固髓添精明目祛風種子如神(酒洗)

骨皮苦寒解肌退熱有汗骨蒸強陰涼血(酒洗用)

棗仁味酸斂汗祛煩多眠生用不眠用炒(去殼研末)

益智辛溫安神益氣遺溺遺精嘔逆皆濟(去殼研末)

檳榔辛溫破氣殺蟲逐水祛痰專除後重

腹皮微溫能下膈氣安胃健脾浮腫消去(水洗三四次再用甘草湯洗曬乾)

丁香辛熱能除寒嘔心腹疼痛溫胃可求(氣血勝者忌丁香以其益氣也)

冰片辛苦善開喉閉消風明目殺蟲亦易小兒驚癇大人痰迷

豬苓味淡利水通淋消腫除濕多服損腎(去砂石)

蘇木甘鹹能行積血產後月經兼醫僕跌

沉香降氣暖胃追邪呃逆足冷壯陽破結(忌見火生磨)

乳香辛苦療諸惡瘡生肌止痛心腹痛良(去油為末)

沒藥溫平治瘡止痛跌打損傷破血通用(去油為末)

木瓜味酸濕腫腳氣霍亂轉筋吐血有利

竹葉味甘退熱安眠化痰定喘煩渴安然(用淡竹者佳)

天竺黃寒解煩除驚驅邪逐痰明目清心

金櫻子溫澀精除嗽脾泄下痢崩帶功奏(去心刺煎膏用)

郁李仁酸四肢浮腫潤腸破血下氣寬中(去殼用)

蕪荑辛溫痔瘺疥癬消疳去積殺蟲不鮮(去衣麵炒黃用)

五加皮溫祛痛風痹健步堅筋和傷並奇(去骨)

楮實味甘壯陽助膝堅筋益氣明目妙極(酒浸一宿蒸用)

秦皮性寒散風去濕風熱驚癇目赤有力

密蒙甘寒主能明目虛翳青盲服之效速

辛夷辛溫寒熱頭風面腫齒痛通鼻溫中

蕤仁性溫理氣消痰目赤風腫止淚相關(破核取仁去皮尖研用)

女貞味苦養精補陰去風除濕黑髮強筋(酒浸曬乾用)

五倍苦酸疳風疥癬止瀉澀精明目功快

牙皂辛鹹通關開竅頭目風淚脹食皆效

巴豆辛溫削堅蕩積破癥消痰通利有力(去皮心膜或生或熟聽用)

金鈴性寒大熱癲狂通水利便心痛亦當

雷丸苦鹹解蠱殺蟲胃熱癲癇逐水有功

鉤藤味苦小兒寒熱驚癇胎風舒筋活血

血竭味鹹跌僕損傷生肌止痛破血功良

茶茗微寒解渴能濟上清頭目消痰下氣

阿魏辛溫除癥破結禁瘧殺蟲傳屍可滅

乾漆辛溫通經破積除痹殺蟲心疼有益(炒令煙盡用)

楓香辛苦辟惡驅風齒痛下痢癮疹有功(一名芸香)

蜀椒辛熱冷氣咳逆風寒積聚闢瘟消食(微炒出汗閉口者勿用)

菜部十種

生薑性溫散風驅寒痰嗽嘔吐泄痢能安

乾薑味辛溫中發表沉寒痼冷其功不小(炒黑能止血並治虛熱)

蘿蔔辛溫下氣消食止嗽解渴消面宜吃(熟者補脾胃卜子功相同炒研用)

白芥子溫專化脅痰瘧痞翻胃下氣除涎(炒研)

韭味辛溫補腎益陽遺精白濁瘀血堪嘗(搗汁用子功用尤勝神昏目暗者勿服忌糖牛肉)

大蒜辛溫化肉消穀霍亂轉筋散癰解毒(多用傷目)

胡荽辛溫頭痛消食散痧驅痘肢熱有益(忌斜蒿同食令人汗死)

蔥白辛溫散邪發汗傷寒頭痛安胎有干(畏蜜菘菜常山同食殺人)

冬葵子寒療淋利便主滑胎產通乳立見

白冬瓜甘煩渴最善消脹止淋能通二便

人部九種

人乳味甘補陰益陽悅顏明目羸瘦仙方

金汁甘寒解毒療瘡天行狂熱虛熱可當

屎蛆甘鹹療疳除積肚腹脹滿小兒有益

童便鹹寒勞熱吐衄痰喘咳嗽產後勞蓐生津止渴和傷攻足

發灰苦溫治嗽驅淋補陰止血吐衄如神(多產婦人將發洗淨置餅中火煅通紅放冷研用發灰酒服極善催生)

紫河車溫療諸虛損勞瘵骨蒸培植根本

天靈蓋咸傳屍勞瘵瘟瘧血崩投之有賴(人頂蓋骨燒存性)

死人枕咸傳屍鬼疰邪氣石蛔煎湯可服(用畢送還原處人腦後骨)

禽獸部十九種

黑嘴白鴨大補虛勞兼除水腫熱毒可消(白目者能殺人忌龜鱉肉)

烏骨毛雞甘溫補虛折傷諸癰安胎並奇

雄雀性熱壯陽益氣腦主耳聾血點雀盲(糞名白丁香能潰癰疽)

雀卵酸溫男子陰痿益精種子下氣可委

伏翼味鹹去翳明目逐淋利水延年久服(屎名夜明砂主寒熱積聚)

龍骨甘平夢遺精泄崩帶腸癰瀉痢驚熱

虎骨味辛專治腳膝定痛追風能壯筋力(酥炙搗末)

犀角酸寒化毒辟邪解熱止血癲狂自歇(鎊末用)

羚羊角寒明目清肝卻驚解毒邪熱能安(鎊末用)

牛黃味苦大治風痰安魂定魄驚癇靈丹(研)

麝香辛溫善通關竅伐鬼安驚解毒甚妙(忌火蒜)

鹿茸甘溫益氣滋陰泄精尿血崩帶虛羸(酥炙用)

阿膠甘溫止咳膿血吐衄胎崩虛羸可啜(蛤粉炒成珠或麵炒)

熊膽苦寒風痰狂熱驚癇黃疸惡瘡可絕(闢塵者佳)

膃肭臍熱添精助腎心腹疼痛補虛堪任

狗肉咸熱壯陽補傷更益氣力帶漏亦良

羊肉甘熱補脾益氣虛勞寒冷心驚能濟

黃牛肉甘健脾益氣壯骨強筋乳養心肺更解熱渴大腸滑利

豬肉微寒補脾益氣蹄能下乳瘡瘍皆利臟止腸紅肺能潤肺腎止腰痛心定驚易舌能健脾油塗瘡例腦治頭眩頤消積痢多食動風生痰最忌

蟲魚部共二十六種

蜂蜜甘平益氣補中止咳解毒潤腸有功除煩定驚虛熱可攻蠟能止痢瘡瘍所通(蜜煉熟用忌生蔥)

牡蠣鹹寒澀精止汗崩帶脅痛老痰祛散(火煨研末左顧者佳)

珍珠氣寒鎮驚除癇開聾磨翳止渴墜痰(研極細用)

石決明咸青盲內障風熱骨蒸益精可仗(九孔七孔者良以麵裹煨研細用)

龜甲鹹甘滋陰補腎逐瘀續筋更醫顱囟(酥炙研細用)

鱉甲鹹平勞嗽骨蒸散瘀理瘧去痞除崩(酥炙研細用醋炙亦可)

蘄州烏蛇專主諸風癮疹瘙癢風淫有功鬚眉脫落塞耳治聾(酒洗酥炙用)

花蛇性溫癱瘓喎斜大風癩疥諸毒莫嗟

蝦蟆甘寒除邪破血解熱療疳癰腫宜貼

蠍味甘辛中風風癇手足抽掣風痰可損(去鹽土炙黃用)

五靈脂溫力能行血心腹疼痛目翳能絕產暈兒疳炒熟止血

蜈蚣辛溫解蟲蛇毒心腹結聚墮胎力足(去頭足炙黃用)

蝸牛鹹寒筋脈拘攣脫肛痔痛疔毒兒疳(或生研或炙用)

殭蠶味鹹諸風驚癇濕痰喉痹瘡毒潰堅(炒黃搗末)

蟬退甘寒消風定驚殺疳除熱退翳催生

蝟皮苦甘腸風痔漏翻胃腹痛陰腫功奏(酥炙黃搗末)

土鱉味鹹折傷行血下乳通經去積尤捷(火酒浸瓦上炙乾用)

蜣螂鹹酸通腸治脹破血墮胎驚風全仗(去足翅火炙)

斑貓有毒破血通經諸瘡瘰癧水道能行(去足翅糯米拌炒以米黃為度去米用)

山甲性寒五邪驚悸惡瘡疥癬去風亦易(土拌炒黃搗末)

鯽魚味甘溫胃健脾補虛進食腸風能醫(燒灰可敷諸瘡)

鯉魚甘平氣喘咳逆水腫黃疸止渴安胎

烏賊骨咸驅翳止淚崩漏帶下金瘡血遂

鰻鱺甘平療虛壯陽傳屍諸蟲帶下陰瘍(煎膏敷瘡)

鱔魚甘溫產後淋瀝腸鳴腹痛脾氣補益(血堪塗癬)

蟹味鹹寒散血破結養筋益氣胸煩悶泄(搗塗漆瘡爪主破血墮胎)

金石部三十種

金銀箔辛安心養神驚悸癲狂邪熱俱靈(多服有毒以鷓鴣肉解之)

黃丹味辛吐逆癲狂止痛生肌截瘧神方(熬鉛所作山東者佳入血分)

胡粉性寒殺蟲解毒破結消癰生肌長肉(化鉛所作入氣分)

銅青苦澀斂瘡止血清目殺蟲去腐妙絕

鐵漿性平鎮心墜結癲癇狂亂解毒亦捷

水銀辛寒殺蟲除疥墮胎絕孕升丹功大

輕粉辛寒瘡瘍拔毒蟲癬疥癩疳積亦服(即水銀所升者)

陀僧辛鹹鎮心墮痰嗽嘔痰痢癬痔俱關(研細水飛用不可多服)

丹砂甘寒明目鎮心除煩止渴益氣安神(研末水飛用升煉服之殺人)

鍾乳甘溫壯元益陽利竅下乳解毒甚良(研末水飛用)

白礬酸寒清喉明目寒熱泄痢諸瘡解毒(光明如水晶者佳收斂之劑弗宜驟用)

禹餘糧甘骨節疼痛寒熱咳嗽煩滿崩中(煅)

朴硝性寒攻下燥結留血停痰傷寒實熱(煉作芒硝性緩再煉名元明粉性更緩)

滑石甘寒利水解渴開胃降火傷暑能活(白色者佳研細水飛用)

石膏性寒清胃解肌止渴生津頭痛可醫(大熱生用煨熟研末性緩兼敷熱瘡)

青鹽性寒補腎益氣明目止痛更消積聚

食鹽味鹹能吐中痰心腹卒痛過多損顏(炒熱熨心腹諸痛並洗眼)

雄黃甘辛辟邪解毒更治蛇虺喉風息肉(中無砂石者研細水飛用)

紫石英溫寧心定驚咳逆邪氣腫毒能傾

赤石脂溫保固腸胃潰瘍生肌瀉痢功最(火煅用)

寒水石寒能清大熱腹中積聚熱渴俱捷(研用)

蓬砂性溫止嗽消痰善理喉痹破結開關(研用)

膽礬性寒清熱殺蟲善吐風痰驚癇可功(研用為末吹乳蛾立效)

青礞石辛盪滌宿痰消磨食積其功不凡(研細同火硝煅紅水淘淨曬乾用)

無名異平消腫敗毒止痛生肌金瘡長肉(研細用一法醋磨)

玉屑味甘明目養神除煩止渴寧心定驚(搗如米苦酒浸之消如泥用)

自然銅辛主破積聚療傷續筋止痛最易(火煅醋淬九次)

石燕性涼利便除淋腸風痔漏產難能平(火煅醋淬九次研細水飛用)

磁石鹹寒能療濕痹目昏耳聾腫毒亦醫(吸鐵者佳火煅醋淬七次研細用)

硫黃大熱除癬疥瘡壯陽遂冷殺蟲妙方(甘草湯煮研用)

果部共十八種

陳皮甘溫順氣寬膈留白和脾消痰去白(麩炒)

青皮苦溫能攻氣滯消堅平肝脅痛能治(醋炒去穰)

枳殼微溫快氣寬腸胸中氣結脹滿為良(麩炒去穰)

枳實味苦消食除痞破積化痰沖牆倒壁(麩炒去穰)

杏仁溫苦風痰喘嗽大腸氣閉便難功奏(泡去皮尖炒為末用)

桃仁甘寒能潤大腸通經破瘀血瘕堪嘗(去雙仁泡去皮尖炒為末用)

大棗味甘主和百藥能益五臟補氣虛弱(入藥煎洗淨打碎入丸藥煮爛去皮核)

烏梅酸溫收斂肺氣止渴生津能安瀉痢自汗腸紅截瘧亦利

藕味甘平散瘀除衄消食止渴更解熱毒汁止吐血節和傷速

枇杷葉苦止嗽清痰和胃定嘔解渴除煩(刷去黃毛蜜炙用枇杷潤五臟止渴)

榴皮酸澀精漏下痢腸風下血染須亦易子能止渴花醫吐血

山楂甘酸健脾消食行血散氣㿗疝有益(搗末用炒黑能治血積)

梨性甘寒消痰止嗽清喉降火解渴功奏(搗爛取汁用)

柿甘澀寒主潤心肺痰嗽熱渴止血須記(柿干補虛厚腸止痢忌同蟹食呃逆用蒂)

芡實甘平補脾澀精暖腰去濕明目安神(去殼炒)

胡桃甘平和傷通經肌膚滑潤腰痛如神(去衣用過食動風生痰)

龍眼甘溫補虛益智健忘怔忡明目同治(中滿氣膈者勿用去殼取肉)

橄欖甘澀開胃下氣酒食渴瀉魚毒皆利(核中仁可塗口唇燥裂)

谷部共十一種

麥芽性溫上氣消食健脾開胃止脹吐逆(炒黃研用)

神麯甘溫消食開胃止瀉逐痰脹滿能退(炒研)

酒性大熱闢穢禦寒通行血脈莫飲太酣(外科及和傷藥酒水各半煎行經藥煎熱後入酒)

醋消腫毒胃脘氣疼能消積聚血暈如神

飴糖甘溫潤肺和脾嗽渴自汗消痰補虛(中滿嘔吐濕熱者勿用)

胡麻甘平潤肌填腦益氣補虛明目不老(蒸九次)

白扁豆溫補脾止瀉霍亂轉筋酒毒須藉(葉主蛇蟲咬傷花主赤白帶下炒搗)

赤小豆平止瀉利水排癰解熱便血功最(或炒或煮)

芝麻性甘行風通血滑腸潤肌白濁能絕油能解毒疥癬妙絕

豆豉苦寒煩躁滿悶寒熱頭痛解表須問

綠豆甘寒散疹厚腸消腫下氣熱毒最良

十八反歌

本草明言十八反半(夏)(瓜)蔞貝(母)(白)蘞(白)及攻烏(頭)海(藻)(大)戟(甘)遂芫(花)俱反(甘)草諸參(細)辛(白)芍叛藜蘆(參謂人參丹參苦參元參沙參)

十九畏歌

硫黃原是火之精朴硝一見便相爭水銀莫與砒霜見狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最為上偏與牽牛不順情丁香莫與鬱金見牙硝難合京三稜川烏草烏不順犀人參最怕五靈脂官桂善能調冷氣若逢石脂便相欺大凡修合看順逆炮爁炙煿莫相依

君臣佐使法

弘景曰用藥猶如立人之制若多君少臣多臣少佐則氣力不周也神農本草經以養命上藥為君養性中藥為臣治病下藥為佐使岐伯曰方制君臣者主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上下三品之謂也張元素曰為君者最多為臣者次之佐者又次之藥之於證所主同者則各等分李杲曰凡藥之所用皆以氣味為主補瀉在味隨時換氣主病為君假令治風防風為君治寒附子為君治濕防己為君治上焦熱黃芩為君中焦熱黃連為君兼見何證以佐使藥分治之此制方之要也本草上品為君之說各從其宜爾

制度引經法

陳嘉謨曰製藥貴在適中不及則功效難求太過則氣味反失火制四炒也水制三洗也水火共制煮二者焉法造雖多不離於此酒製升提薑製發散入鹽走腎而軟堅用醋注肝而住痛童便制除劣性而降下米泔制去燥性而和平乳制潤枯生血蜜制甘緩益元陳壁土製竊真氣而驟補中焦麥麩皮製抑酷性勿傷上膈烏豆湯甘草湯漬曝並解毒致令平和羊酥油豬脂油塗燒咸滲骨容易脆斷去穰者免脹抽心者除煩大概具陳初學熟玩

服藥時候法

本經病在胸膈以上者先食後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脈者宜空腹而在旦病在骨髓者宜飽食而在夜

東垣曰古人服藥活法病在上者不厭頻而少病在下者不厭頓而多少服則滋榮於上多服則峻補於下凡云分服再服三服者要令勢力相及並視人之強弱病之輕重以為進退增減不必泥法

好古曰用藥若寒熱各半晝服則從熱之屬而升夜服則從寒之屬而降或晴則從熱陰則從寒變化不一如此

此三論各呈妙旨學者於此貫通之自能得其活法也

㕮咀丸散合宜法

李杲曰湯者蕩也去大病用之散者散也去急病用之丸者緩也舒緩而治之也㕮咀者古制也古無鐵刃以口㕮細煎汁飲之則易升易散而行經絡也凡治至高之病加酒煎去濕以生薑補元氣以大棗發散風寒以蔥白去膈上痰以蜜細末者不循經絡只去胃中及臟腑之積氣味厚者白湯調氣味薄者煎之和滓服去下部之病其丸極大而光且圓治中焦者次之治上焦者極小稠麵糊取其遲化直至中下二焦或酒或醋取其收散之意也犯半夏南星欲去濕者丸以薑汁稀糊取其易化也水浸宿炊餅又易化滴水丸又易化煉蜜丸者取其遲化而氣循經絡也蠟丸取其難化而旋旋取效或毒藥不傷脾胃也

煎藥法

李時珍曰今之小小湯劑每一兩用水二甌為準多則加少則減之如劑多水少則藥味不出劑少水多又煎耗藥力也凡煎藥並忌銅鐵器宜用銀器瓦罐洗淨封固令小心者看守須識火候不可太過不及火用木炭蘆葦為佳其水須新汲味甘者流水井水沸湯等各依方若發汗藥必用緊火熱服攻下藥亦用緊火煎熟下硝黃再煎溫服補中藥宜慢火溫服陰寒急病亦宜緊火急煎服之又有陰寒煩躁及暑月伏陰在內者皆水中沉冷服

貴賤少長異治

宗奭曰人有貴賤少長病當別論病有新久虛實理當別藥蓋人心如面各各不同惟其心不同臟腑亦異欲以一藥通治眾人之病其可得乎

張仲景曰有土地高下不同物性剛柔餐居亦異是故黃帝興四方之問岐伯舉四治之能且如貴豪之家形樂志苦者也衣食足則形樂而外實思慮多則志苦而內虛故病生於脈與貧下異當因人而治後世醫者委此不行所失甚矣

又凡人少其氣血有盛衰三等故岐伯曰少火之氣壯壯火之氣衰蓋少火生氣壯火散氣況衰火乎故治法亦當分三等其少曰服餌之藥於壯老之時皆須別處決不可忽

病在上而求諸下

示吉曰凡病頭痛目痛耳紅腮腫咽喉腫痛一切上焦等症除清涼發散正治外更有三法大便結脈沉實者用酒煮大黃三錢加入湯中微下之名釜底抽薪之法大便如常脈無力用牛膝車前引下之名引火歸原之法如大便泄瀉脈沉足冷者宜六味地黃丸加牛膝車前肉桂足冷甚者加熟附子是冷極於下而迫其浮火上升也名導龍入海之法若不知此不免頭痛醫頭之誚也

一同學年二十餘歲患腮腫醫以清涼散火之劑不效一夜舌忽腫塞口命在須臾叩門求救予診其脈微細而數大便四五日不行矣微數雖屬虛火而便結又已屬實予用百草霜吹舌上內用酒蒸大黃五錢肉桂一錢引火下行一劑而愈

一友始於牙痛既而咽腫醫投涼藥而轉甚予診其脈沉細大便一日二三次予曰浮火上升也其足必冷察之果然金匱腎氣料作湯與之服完即睡覺來病失矣

病在下而求諸上

示吉曰凡治下焦病用本病藥不愈者須從上治之如足痛足腫無力虛軟臁瘡紅腫用木瓜米仁牛膝防己黃柏蒼朮之品不愈者定是中氣下陷濕熱下流用補中益氣升提之若足軟能食而不能行名曰痿證宜清肺熱如治泄瀉用實脾利水之劑不效亦用升提補中益氣去當歸加蒼朮炮姜脈遲再加故紙肉蔻如治下痢日數行寸口脈滑者宜吐之如治溺血用涼血利水不效宜清心蓮子飲清心復不止再加升麻柴胡如治大便下血用地榆側柏槐花棕灰蒲黃荊芥血餘阿膠等件不效者若兼泄瀉再診其脈如右關微細或數大無力是脾虛不能攝血宜用六君子加炮姜若右關沉緊是飲食傷脾不能攝血予制沉香末子甚驗若右寸洪數大便如常是實熱在肺熱主流通傳於大腸宜清肺熱用麥冬花粉元參枯芩桔梗五味枳殼之類如小便閉用五苓車前瞿麥不效者須加清肺藥桑皮桔梗元參之類脈虛口渴者用生脈散加燈心木通之類,《氣化則能出矣若上部脈滑有痰是痰壅於上如玉漏之上竅塞而下竅閉也宜用二陳四君煎大劑頓服鵝翎探吐之

徐萬壽楓江人年二十餘歲七月中下血不止遍醫不效至十月初屢次昏暈事急矣求治於予予診之右寸獨得洪數是必實熱在肺傳於大腸也用麥冬花粉桔梗元參黃芩山梔五味沙參服數劑而愈

胡明甫年五十餘患臁瘡三載沿皮瘙癢微腫色紫黑用膏藥蓋之則流水鞋襪盡濕去膏藥即又燥烈癢痛難忍易醫數人內外兼治日甚一日不得已而求予予曰予非瘍醫然亦識之此濕熱下流也人但知燥濕清熱解毒而不知濕熱之原從脾家下陷耳遂用補中益氣湯升舉其氣更加黃柏清熱蒼朮燥濕茯苓澤瀉利水治濕不利小便非其治也彼求外敷藥適在山中未便細思之燥濕散瘀者無如陳石灰清熱者無如側柏汁皆山中所有遂以石灰研末搗柏汁調勻稍加火酒為從治之具試之明日則瘡干矣數日而全愈

吳江吳姓者巨族也有子十餘歲下血已久百藥不效乘便過湖乞藥予以沉香末子數服與之一月後遇諸途復索前藥甚急予曰:「尚未愈乎?」彼曰:「子愈矣猶子亦病此也。」後服之亦愈蓋小兒多因食傷脾胃以致不能攝血也昔丹溪已言及之其外泄瀉溺塞痿證治驗頗多然古人已有成案予又附之則蛇足矣

虛中實

虛中實者本虛而標實也如年老久病氣血兩虛若兼內有所損外有所感補之不應也至於傷寒熱病後元氣雖虛補之必復熱若多食食復尤宜消導瘧後痢後中氣脾元未復飲食易傷風寒易襲最宜細察產後發熱血虛者多若兼惡露不行腹有塊痛其熱也血滯無疑若兼胸腹滿悶咽酸噁心其熱也停食無疑若不用行瘀消導而概施補血之品其能愈乎小兒痘後惟當補益倘兼他病亦宜察風食而調理之蓋表虛而風易入脾虛則食易傷也

周忠介公夫人年六十餘患痰喘五六年醫藥無效士材先師診之曰:「右寸浮洪肺有實邪須用麻黃石膏半夏防風細茶生薑等件藥雖峻而病當之無畏也。」投之果愈但麻黃只可用二三分服後兼須避風耳

山塘吳氏母年六十餘外患腹痛日瀉四五行已三四年矣遍治不愈予診之二尺沉緊予曰:「內有沉積也」。用熟大黃三錢入本病藥中煎服一劑而病如失

管於諫夫人小產後惡露不止屢發昏暈面色㿠白噁心不食自汗六脈微細而數治以四物湯加參姜灰服數劑虛證稍退而血亦止但大便秘結腹痛不食如故而咽酸發熱尤甚諸醫束手予於前方中加酒蒸大黃二錢大便始潤而發熱咽酸漸愈

崇明肖氏寄居吳門之西山有婦二十餘歲素虛弱患熱病將一月醫者滿堂弗愈一夕忽死其父叩門求救予曰:「已死矣又何救焉?」彼曰:「死其分也若得一決尤所甘心。」不得已嚮往至其家帳已揭帛已焚慟哭之聲徹於中外予就視之脈雖無重按尚存心口微溫予曰:「似有生機」。即用竹瀝燈心生薑湯灌之嚥下一口少頃微動細察之腹痛甚問其大便云二十日不食亦不行矣予以大黃一兩芒硝五錢桃仁當歸各三錢與之眾駭曰:「素有弱證且病久何能堪此?」予曰:「更有法在」。強與之遂去黑物半桶即用人參五錢煎湯補之蓋因其素弱急下後不得不峻補也調理月餘而愈今連生三子此諸醫因其虛而不治其實幾誤矣從此亦可例推

實中虛

實中虛者今實而素虛也如病人現在頭痛體痛身形拘急惡寒發熱無汗此表實也宜汗之若其人有虛證或吐衄下血或夢遺滑精或小便淋濁或大便瀉利或內傷勞倦或房勞陰虛或動氣瘡痛或胎前產後或熱入血室或口燥咽乾或尺脈微弱俱不可汗汁之則自汗亡陽而變為肉瞤筋惕等症如病人現在發熱潮熱煩渴譫語腹脹硬滿大便五六日不通此裡實也宜下之若其人有虛證或內傷勞倦或房勞陰虛或氣血兩虛或胎前崩漏或經水適來適斷或小便清白或手足逆冷或臍有動氣或腹痛按減或六脈無力或小兒病後慢驚或傷寒惡寒及表證在者俱不可下下之則自利亡陰而變為逆冷昏沉等症如病人現在胸滿鬱郁微煩或食在胃口或喉中有痰或胸中懊憹或寸口脈滑皆病在膈上也宜吐之若其人老弱氣衰或吐衄崩漏或勞倦內傷或好怒喜淫或胎前產後或熱入血室俱不可吐吐之則自吐不止而變為呃逆喘急厥逆等症外如腹胸脹滿實也若其人平素少食或不思食或右關微細或脹滿手揉則軟或不噯氣作酸惡食俱屬脾虛不運化如胸脅腹中諸痛實也若其人手按痛減則為虛證氣血不能運行上氣喘急實也若其人勞倦內傷或奔走太過或房勞陰虛皆為氣虛不得歸原面赤煩躁實也若足冷脈沉無力自利則為陽虛陰極發躁之證凡此種種皆虛實互見或虛證似實失辨為害最速故先哲已詳言之

示吉曰識藥易察病難察病易用藥適中難何也古人用藥有因天之寒溫而異有從人之虛實而殊故麻黃汗藥也或代之以羌活或易之紫蘇或佐之以石膏久虛無汗身癢如蟲行乾葛亦解表熱大煩口噤不能言柴胡能療此皆輕重發汗之法故用大黃下藥也或助之以芒硝或調之以甘草或佐之以桃仁或兼之以柴胡或上行而酒浸或散滯而姜炒或同人參以調氣或兼當歸以養血或欲其走而生用或使其留而九蒸或大下而用一二兩或微利而用五六分此皆急下微下之法若夫吐法瓜蒂散其首方也至於桐油吐喉痰常山吐瘧痰膽礬吐喉閉鹽湯吐霍亂二陳湯黃齏汁桔梗蘆人參蘆蔥根汁卜子汁無非湧吐之物但藥之無毒者宜大劑而頓服藥之有毒者宜少服而漸加服後或以手指探或以鵝羽撩不出以齏汁投之不吐再投且投且探無不吐者吐至瞑眩慎勿驚疑但飲涼水立解此隨症吐湧之法也外如枳實消痞佐以白朮知柏滋腎導以桂心膽汁童便入白通以祛寒炒黑乾薑入四物以治熱冷藥熱服熱藥冷服如此種種先哲豈好為多歧哉亦為用藥適中之難用此苦心耳陳案固多不容贅述

治病須求其本

夫治病當知標本以身論之外為標內為本陽為標陰為本故六腑屬陽為標五臟屬陰為本臟腑在內為本十二經絡在外為標而臟腑陰陽氣血經絡又各有標本焉以病論之先受為本後傳為標故百病必先治其本後治其標否則邪氣滋甚其病益蓄縱先生輕病後生重病亦先治其輕後治其重則邪氣乃伏有中滿及病大小便不利則無問先後標本必先治滿及大小便為其急也故曰緩則治其本急則治其標此東垣之法也然脹滿便閉亦有標本之分故先喘後脹病在肺喘為本而脹為標治宜清金降氣先脹後喘病在脾脹為本而喘為標治宜實脾利水血分之症先經水斷絕而後浮腫腫為標而血為本先治血後治腫先腫而後經絕腫為本而血為標先治水此皆先哲之陳案同志者可旁通也

貝葉齋僧永譽初患疥自以水銀蘄艾熏之遂喘急胸滿漸至遍身浮腫一醫投之五皮飲不效復以椒目大黃等投之喘愈急而腫愈甚延予視之予曰:「疥在皮膚肺氣熱也復以火熏火毒傷肺遂失降下之令氣道塞水道閉喘急溺澀浮腫之所由來矣今復推蕩陰血又傷若非童真難免於死矣。」遂以麥冬黃芩山梔桑皮花粉滑石木通燈草與之服四劑而諸症皆愈

制方定見

北直梁敬州客楓江年六十餘病濁已三年淡滲寒涼溫補之品投之俱不效求治於予予診之六脈俱微惟左寸帶數予曰:「此因心火不降以致脾胃之氣不升白濁之物因而下滲耳法當養心升補若用本病藥無益也。」遂制方用丹參茯神遠志棗仁山萸山藥黃耆白朮升麻柴胡甘草陳皮棗煎服服三劑其濁倍至彼懷慍曰:「抑何故也?」予問:「其體中健否?」彼曰:「如故」。予曰:「若使所出者盡為津液體必憊甚今濁增而體健知白濁之物積於其中為藥所迫而出耳清者既升濁者自降再服二劑所積者盡而病如失矣。」投之果然由此觀之若無定見庶必再換一方寧能愈乎此亦可例推

調攝得宜

穹隆盛氏一子一女俱十餘歲病劇延予視之予問:「何恙曾服何藥?」彼曰:「男患胸滿寒熱曾服小柴胡加消導藥女患內熱乾咳特甚曾服清火滋陰麥冬黃芩之品其方俱在但服之不愈。」予診之男得浮弦女得弦數予曰:「脈證湯藥甚相合也。」因何不愈沉思間忽聞女衣有煙火氣予視之,「曾臥火箱中乎」?:「」。予即以前方銼藥與之令其遷臥床上其子亦以前方與之令其避風絕食服藥完而二人皆愈其父駭問曰:「方藥相同也何效之不同若是邪?」予曰:「令郎風食證之輕者也惟其輕也不避風不絕食宿食未消而新食復傷舊風未散而新風又襲矣若令嬡咳嗽火熱爍金而用清火潤肺之品治之甚當其如外火復逼一杯水其能救一車薪火乎此其所以皆不愈也予因此而加之調攝故愈」。

卷之一

中風

(人覺大指次指麻木不仁或肌肉微掣即為中風先兆)

西北地寒風浩蕩或中腑兮或中臟或中血脈或中經善行數變難名狀卒倒(外症)仆地不知人痰塞喉間命欲喪東南地濕類中風證候相同治須當腑中風邪著四肢惡寒拘急脈浮遲中臟唇緩滯九竅鼻塞便閉不語時若中血脈口眼歪又有中經亦要知六經無症溺調和口不能言肢不持古人曾作真風治三家妙論亦須思東垣(人名)大率主氣虛河間(人名)腎虛兼火治丹溪(人名)主濕內生痰總是類中分明注治之先用開關法皂(牙皂去皮弦二兩)(細)辛半(夏)藜(蘆)(各三錢)俱為末再加麝香吹鼻中有嚏則生無難活醒後投之三合湯茯(苓)陳(皮)甘(草)半(夏)應相當(南)星(瓜)蔞(當)歸桔(梗)(黃)芩(黃)連(白)術竹瀝薑汁(一匙)共一湯左癱屬血右(瘓)屬氣血虛加(白)芍(川)芎生地(四物恐泥痰用薑汁炒)瘀血桃仁與紅花(瘀血證小便利大便黑或腹中塊痛)氣虛(人)參(黃)耆也同劑盜汗遺尿亦如之小便不利不可利殭蠶全蠍閉塞加鉤藤善治牙關閉肥人烏附(少許)以引經(烏頭附子童便煮用)氣實人參亦要忌(右寸有力去參恐補住痰涎於經絡)風盛自汗身體痛防風羌活並薄桂頭目不利或頭痛(川)芎(白)芷蔓荊(細)辛(荊)芥穗無汗身疼加(白)芷羌(活)(川)芎防(風)蒼朮秦艽配心血虧欠神恍惚茯苓遠志菖蒲入或心動搖驚悸者酸棗(仁)竹茹辰砂益風痰熾盛須膽星防(風)枳(實)牙皂瓜蔞仁食傷(神)曲(麥)芽山楂(枳)實便秘還須三花行(大便結用三化湯厚朴大黃枳實羌活等分每服一兩微利之)

示吉曰東南類中風者多故從火痰氣而治實有神驗若果系風邪外中六經形症具者原宜先服小續命湯解表便秘者三化湯通滯之後方用本湯調理更為切當至於治口眼歪斜方法固多不如瀉頰車地倉二穴歪左針右歪右針左病可立愈

傷風

頭痛發熱鼻不通惡風自汗號傷風脈來浮緩兼無力參蘇飲服自然松人參紫蘇及枳殼桔梗乾葛前衚衕陳皮茯苓甘(草)半夏木香少許棗姜攻(以下加減)咳嗽去參加桑(皮)杏(仁)(去皮尖打碎)內有痰熱黃芩進痰唾如膠金沸草胸滿痰多(瓜)蔞貝(母)順冬月自汗桂枝添若還無汗麻黃令傷食厚朴(神)曲麥芽中酒白蔻烏梅信頭痛羌(活)(川)芎不可無氣喘杏(仁)蘇(子)亦莫剩

示吉曰人之易於傷風者其故有二一因元氣虛乏氣不衛外風乘虛入治宜參耆益氣而佐以散邪一因素有鬱熱在內毛竅常開邪風易入治宜芩連清火而佐以疏風此皆氣虛鬱熱為本風為標也治本則標自愈

中寒

中寒傷寒殊非一(傷寒科在後)傷則漸深中直入初起怖冷四肢寒無熱不渴身戰慄脈來無力又沉遲加味理中湯有益(人)參(白)術甘草並乾薑加桂陳皮功妙極寒甚附子及吳萸(鹽炒附童便煮)茯苓半夏吐有力生薑煎就須冷服(伏其所主先其所因也)無脈豬膽(一匙)麝香(半分)吃泄瀉不止加(黃)耆升(麻)薑汁三匙嘔吐入舌卷囊縮指甲青脈絕蒸臍不可忽

蒸臍法用麝香半夏皂夾末一匙填實臍中後用生薑片貼於臍上放大艾火於薑片灸二七壯灸關元氣海各二七壯熱通於中逼寒出外手足溫暖則生一用硫黃麝香末填臍中放蔥餅於臍上以熨斗盛火於蔥餅上熨之如餅爛再換一枚蔥餅用蔥頭一握切去葉留白根約寸許連敷四五餅應用

暑病

暑天病熱名暑證腹痛吐瀉冒暑病頭痛身熱躁不寧身如針刺傷暑應寒熱自汗出不止咳嗽倦怠為中暑(脈虛身熱為暑證)動而得之病屬陽加味香薷湯可止香蕾麥(冬)(五)味茯(苓)甘(草)陳(皮)(厚)樸(扁)豆木瓜次第尋黃連燈心(生)姜(大)棗服氣虛(人)參(白)術共(黃)耆靈寒熱柴(胡)(黃)芩為要藥嘔吐藿(香)半(夏)法為精瀉合澤(瀉)豬(苓)真妙訣(去麥味)渴用知(母)(花)粉藥如神綿綿腹痛傷冰冷乾薑滑石法從心(去連味)小水不利或短赤澤瀉山梔並滑石搐搦加羌(活)號暑風胸滿(枳)實檳(榔)消食積自汗不止用參耆水瀉(白)術(木)通澤(瀉)有益頭痛川芎並石膏痰悶瓜蔞及枳實(以上陽證治法)若居涼館善風涼頭痛惡寒頭項強身形拘急熱無汗靜而得之陰寒傷(此因暑致病)宜服羌活並蒼朮厚朴乾葛及藿香紫蘇等分姜三片水煎熱服號升陽(湯名)兼食神麯滑石妙內傷冰冷用炮姜

示吉曰夏至一陰生人內寒而外熱若過食冰冷及連薷益元寒涼之劑遂至寒積於中而成內傷寒證凡吐瀉而腹痛無休歇脈來遲緩者是也治宜理中湯合平胃散溫之寒甚加附子如誤投香薷飲則危矣

注夏

溫熱蒸人夏日長氣虛體弱熱因傷胸中氣促四肢倦心煩食少不如常好臥口乾或泄瀉治用清暑益氣湯黃耆升麻與蒼朮(各一錢)(人)參(白)術陳(皮)(神)曲澤瀉(黃)柏(酒炒)麥冬青皮及當歸乾葛三分(各三分)(五)味九粒甘草水煎引薑棗盜汗還加浮小麥便赤滑石並山梔渴甚天花(粉)烏梅食(去蒼朮)頭痛川芎石膏好嗽加(石)膏杏(仁)升(麻)蒼(術)出木香砂仁胸不寬瀉加肉蔻茯苓的(去麥歸)

東南之地恆多濕居民感受病非一或行涉水雨露蒸或過飲冷因而得小便短赤身體重骨肉痠麻行不疾漸加浮腫及身黃燥土滲濕湯可識茯苓香附半(夏)陳皮厚朴澤(瀉)豬(苓)蒼白朮引用砂仁並薑棗臨服半匙鹽可入外濕寒熱身腫痛羌(活)防(風)木通加有益內濕胸滿兼嘔吐喘脹腹膨用枳實黃連山楂炒卜子溺閉木通車前力濕熱發黃仗茵陳山梔車前兼滑石

示吉曰治濕大法在表在上者開鬼門用麻黃防風輩微汗是也在裡在下者潔淨府用五苓輩利小便是也丹溪云濕得燥則豁然而收用蒼朮是也濕從風散用羌獨活類是也濕久則生熱用黃連山梔是也從此而變通之諒能活人但麻黃只可用二三分蓋汗多恐生變症耳

相火命門君火心二火一水不相均(惟腎屬水,《所謂一水不勝二火)五臟氣升皆是火(氣有餘便是火)妄動須知爍至陰(所謂一水不勝五火也)古人調治非一法一一從頭說與君心火亢極陽強病人壯氣實咸令進癲狂便閉用(樸)硝(大)黃(大承氣湯朴硝大黃枳實厚朴水煎服)大便如常芩連應(黃連解毒湯黃芩黃連黃柏山梔烏梅水煎服治火熱錯語呻吟不眠煩躁脈數乾嘔)實火可瀉從上方隨經調治須臾定飲食勞倦身發熱元氣不足內傷證補中益氣味甘溫陽虛之火功偏勝(補中益氣湯人參黃耆當歸白朮陳皮甘草升麻柴胡生薑大棗水煎服)相火熾盛以乘陰朝涼暮熱血虛成陰中之火甘寒降知柏四物法通靈(四物湯當歸生地芍藥川芎加黃柏知母二味鹽酒炒)腎水受傷陰虛病面紅耳熱浮火盛左尺洪數無根火柏龜六味治如神(六味地黃丸地黃山藥茱萸肉茯苓丹皮澤瀉蜜丸淡鹽湯送下加黃柏龜板空心服以上補虛火法)胃虛過食生冷傷抑遏陽氣脾中央火鬱之證升散之升陽散火最為良(升陽散火湯治五心煩熱胃脘時疼四肢乏力肌熱筋痹或骨髓中熱用升麻葛根羌獨活白芍人參各五分炙甘草生甘草柴胡各三分防風二分半水煎服忌寒涼物去獨活及生甘草加蔥即火鬱湯)命門火衰陽脫病面赤煩躁虛火盛足冷脈沉陰極躁回陽救急醫中聖(回陽救急湯見傷寒科)陰虛發熱火旺甚脈數無力屬心腎內傷發熱乃陽虛脈大無力脾肺分氣從左起肝之火陰火還從臍下生腳下熱來侵腹者斯人虛極藥難平(熱從腳起先用附子末津調貼腳心中湧泉穴引火下行後服四物降火之劑)

示吉按:《積熱論治火之法始而涼和次而寒取寒取不愈則因熱而從之從之不愈則技窮矣是徒知治熱以寒而不知熱之不衰由乎真水之不足也當壯水之主以制陽光,《寒之而熱者取之陰腎水也求其屬也此獨為積熱者說愚意治火除人壯氣實者便秘者火微者從正治外俱當遵此為則蓋火非水不降未有腎水足而心火熾者也益坎勝離湯實為火證之總司湯見勞瘵

內傷

飲食勞倦是內傷或因飢飽過行房風寒傷人名外感辨明調治病無妨人迎緊盛手背熱寒熱邪作無間歇惡寒無汗鼻不通此是外感君須別內傷之症氣口洪手心有熱微惡風寒熱間作不知味更兼氣弱語言慵內傷惡寒得暖解外感近火寒仍攻外感內傷相挾者脈症並見須辨通內傷不足急補之外感有餘瀉不同或先補養或先散先後之間無苟從

(治內傷法)補中益氣用(黃)耆(人)參(當)歸(白)術升(麻)柴(胡)甘(草)與陳(皮)引加薑棗水煎服氣和微汗最為精救腎水虧酒炒(黃)柏入心養血紅(花)三分升麻柴胡自汗去夜間不睡加棗仁(炒為末亦去升柴)川芎蔓荊頭痛用口乾乾葛藥為靈巔頂痛時(細)辛藁本怔忡驚悸棗茯神(甚者再加遠志肉柏子仁菖蒲)食加(神)曲(麥)芽(山)楂枳實瀉添澤瀉(白)芍茯苓黃連枳實除胸悶有痰前(胡)半(夏)茯(苓)為君防己木瓜除腳弱龍骨牡蠣(煅為末)治遺精防(風)羌(活)(白)芷(川)芎身熱用(兼風寒頭痛者加)虛火知母(黃)柏元參(火炎上者用)黃芩黃連清內熱菊花熟地醫眼疼

傷食

後天之本屬脾胃納化飲食滋榮衛(胃主納飲食不下為胃病脾主化飲食不消為脾病)養生妙法節飲食脾胃受傷飲食倍胸腹飽悶並作酸噯氣惡食腹痛累或吐瀉時下泄屁種種皆因傷食例甚則發熱與頭痛惟身不痛傷寒異(有傷食類傷寒條在傷寒科)左關平和右關緊香砂平胃功有濟蒼朮陳皮厚朴甘(草)(平胃散只此四味)香附砂仁(木)香理氣川芎枳實並藿香術姜煎服食須忌消肉(山)楂(草)果消面卜(子)消糯米食酒藥(神)曲飯食神麯與麥芽生冷瓜果姜青(皮)逐(一加糯米)索粉傷時加杏仁西瓜多吃食鹽促魚傷橄欖(川)椒紫蘇稻草將來消牛肉麝香能消蔬果積(干)葛(烏)梅白蔻酒傷人枳殼桔梗除胸滿挾氣烏(藥)檳(榔)寒姜益傷飲須合四苓湯(飲茶湯涼水之類四苓茯苓澤瀉豬苓白朮)嘔吐臨服加薑汁白朮茯苓治脾虛泄瀉車前(白)蔻白朮(以上消導之法)上部有脈下無脈其人當吐不吐卒指物探吐是良方否則爪蒂散有力(瓜蒂赤小豆為末溫水調下一錢吐之)食積鬱久成濕熱(黃)芩(黃)連大黃不可缺再入白朮並澤瀉去藿(香)砂仁蒼朮訣胃中停滯生冷物心腹急痛人暴卒大黃乾薑巴豆肉等分為末名備急蜜丸豆大服三丸或吐或瀉痛自息(以上下食積法)

丹溪曰明知身受寒氣口吃寒物初得之宜溫散溫利稍久則成郁郁久則成熱熱久則生火若仍用溫藥寧不助火添病乎宜用辛涼以發表辛寒以理中邪易伏而病易退也至東垣則有輕則損其谷重則逐其滯之論蓋少壯新病宜推逐急去為美如老人久病又宜導化漸去為佳也二公之旨真消導法中口訣故特拈出

調理脾胃

至哉坤元調脾胃萬物資生無病累胃陽納受是所司脾陰消化精神遂飲食自倍脾胃傷潔古枳朮丸為最白朮八兩將土炒四兩枳實(麩皮炒)為末子荷葉包米煨飯丸一補一瀉方真好半夏陳皮消痰用理氣香(附)砂(仁)不可少元氣素弱脾不磨食多腹內即不和加入木香炒陳曲白芍人參亦用多素有痰火鬱胸膈咽酸噯氣並酒積炒(山)梔(黃)連(白)芍(川)芎陳皮砂仁木香茯苓入胃強脾弱人好食食後反飽難消克黃連山梔甚石膏人參白芍甘草及

王節齋曰凡治諸病若見胸膈飽悶或噫氣咽酸腹痛泄瀉惡食少食等症便問曾問飲食審明傷積即先調理脾胃消導飲食然後用本病之藥或於本病藥內佐以消導若不審此藥雖對症而無效也蓋藥先入於胃脾胃自傷不能運化藥味以成功耳同志者審之

酒客病

病因於酒則歸酒氣味俱陽熱性有無形元氣受他傷上下分消不可久(宜微汗利小便切不可用下法)久則病深變症多先賢著論須尋究葛花解酲湯妙藥白蔻砂仁葛花著(如無花以乾葛根代之各五錢)澤瀉炮姜神麯(白)術(各一錢)豬(苓)茯(苓)陳皮人參約(各一錢五分)木香青皮(各五分)共為末調下三錢病可卻

六郁

滯而不通病名郁濕火氣血痰與食六郁之症發東垣五郁之旨出岐伯丹溪製成越鞠丸總解諸郁有功績香附(醋炒)蒼朮及撫芎神麯山梔宜炒黑水丸豆大服百丸(等分為末)隨症加藥病如失寒熱頭痛胸膈痛耳聾目暗脈沉澀氣鬱木香烏藥加砂仁青皮薄桂及濕鬱周身骨節痛陰寒則發肢無力脈來沉細(白)芷茯苓咳嗽氣急為痰鬱手足麻木脈滑沉痰塊堅硬咯不出須加瓜蔞桔杏仁南星半夏及海石火鬱口苦五心煩頭目惺惺目昏黑小便赤澀脈沉數黃連青黛功奇特午後發熱為血鬱小腹痛處移不得脈來沉澀或芤結上下失血桃(仁)紅(花)入噯氣作酸為食鬱遇食作痛不思食胸腹飽悶面色黃枳實針砂(散砂)沉緊脈(右關沉緊)春加防風夏苦參秋冬吳萸用有益

捍衛沖和之謂氣妄動變常火之例,《局方燥熱與辛香以火濟火有何利冷生氣者出高陽(人名)(高陽生冷生氣誤言也)氣多是火丹溪意上工調治辨虛實虛者右手脈無力懶言氣短身倦怠胸中虛滿不思食塞因塞用六君子(人參白朮茯苓甘草半夏陳皮薑棗煎服)補中益氣亦有力滯氣實者脈洪實憂愁忿怒因而得胸脅脹滿噫不通吐酸噁心心鬱抑種種氣滯若何醫分心氣飲最相宜(木)通半(夏)桂(枝)(赤)芍茯(苓)(各三錢半)蘇梗(二兩)羌(活)桑(皮)青皮陳(皮)腹皮(各五錢)甘草木香引薑棗檳榔(香)附(枳)殼胸滿奇脅痛(川)芎柴(胡)為要藥痛居小腹用吳萸氣滯氣虛言補劑六君兼用功誠異性急加柴(胡)熱用(黃)芩女人烏(藥)(香)附原有利氣滯腰痛(枳)殼木瓜翻胃沉香磨順氣

示吉曰治氣補虛實瀉是正治也若虛實相兼宜一補一瀉古人亦有定法至虛中實實中虛切宜細察假如人老病久脈虛人弱虛也倘投補藥而不效須察其胸腹之間有無痛處及噯氣作酸否若有之輕者用消導之品重者及大便實者用酒製大便一二錢微利之後用補藥無不驗矣譬之加染舊衣必先洗其垢後加顏色也然乎

百病怪病皆痰甚脾胃虛弱濕不滲濕熱相蒸遂生痰遊行到處皆成病實脾燥濕是良方(因痰生於脾胃也)降火順氣能接命(痰隨氣升善治痰者先治氣氣升屬火善治氣者先降火)古人總用二陳湯隨病加減如神應茯苓半夏及陳皮甘草四味生薑進有火(山)梔(黃)芩次第添(不愈加黃連)降氣蘇(子)(枳)殼從容順頭痛鼻塞是挾風紫蘇羌(活)防(風)不可聽面紅嗽喘咯不出卒倒痰涎為癇痓熱痰因用(青)黛(黃)芩(黃)連瓜蔞花粉功奇特身重倦怠名挾濕面目浮腫氣喘急脈來濡滑為濕痰燥濕健脾蒼白朮吐咯不出痰硬極動則氣喘名挾郁右脈沉滑左手平(南)星(瓜)蔞貝(母)(香)附兼海石嘔吐噁心胸痞塞遇寒則甚滑遲脈乾薑肉桂治寒痰再加二術從來的卒倒仆地不知人角弓反張風痰立南星白附及天麻殭蠶牙皂兼(姜)汁(竹)瀝噁心嘔吐口咽酸胸膈飽悶為挾食右關緊滑名食痰平胃相兼(神)曲(麥)芽入氣虛須合四君湯血虛四物薑汁益脅痰白芥子青皮痰滯經絡須(竹)瀝(姜)汁

示吉曰濕痰寒痰痰飲痰涎二陳實是主劑若久而不治兩寸堅滑名老痰根深固結致肺胃二脈伏結者名結痰膠黏固結消吐不盡六脈澀滯名頑痰痰隨火上升為狂為癇名火痰此四者非二陳所司也宜節齋化痰丸清金降火緩治效速用天冬去心黃芩酒炒炒海粉瓜蔞仁橘紅各一兩桔梗香附鹽水炒連翹各五錢青黛朴硝各三錢為細末煉蜜入薑汁為丸如龍眼大或噙化或白湯化下或細丸和黍米大薑湯送下亦可

咳嗽

咳嗽當分二症奇有聲無痰咳症醫有痰無聲名曰嗽嗽屬脾家痰濕欺咳為肺經邪氣盛風寒火濕亦因虛主治當宜用保和(方名)杏(仁)(花)粉(紫)蘇桔(梗)及前胡(黃)芩(山)梔清火寬中(枳)殼半(夏)茯(苓)消痰甘(草)橘(紅)多引用生薑同燈草飲時食後起沉疴風痰再添(南)星(竹)瀝(姜)汁肺實桑(皮)葶(藶)不可無(右寸浮洪有力或氣急喘甚)若還風嗽聲難轉麻黃(用三分)石膏(用一兩)是真途清晨嗽多肺火動天冬麥冬在所用上午嗽者胃火伏知母石膏病自中下午嗽多屬血虛(宜補陰四物湯加知二冬)火浮於肺黃昏重(黃昏嗽多不宜涼藥宜人參五味瓜蔞白朮之類)春嗽(白)芍(川)芎柴(胡)加入夏宜清火麥冬得秋用桑(皮)防(風)冬解表麻(黃)防(風)桂(枝)半(夏)乾薑悉(以上治有聲有痰咳嗽相兼者)嘔吐痰涎無聲者二陳平胃治之則再合枳(實)(白)術功誠妙(茯苓半夏陳皮甘草蒼朮厚朴白朮枳實)薑汁臨服不可忽(以上治有痰無聲者)

乾咳久嗽用滋陰內熱無痰最害人四物湯將為主劑再添知(母)(黃)柏(鹽酒炒)及元參燈心甘草和諸藥桔梗天花火用(黃)芩(酒炒)貝母茯苓清痰用二冬款(冬)(枇杷)葉潤燥行血見再加沙(參)丹(皮)(紫)菀肺傷因用(白)及(黃)耆(人)參酸收訶(子)(五)味瀉桑(皮)(枳)殼辛散防(風)(生)姜問好音面紅吐血火炎上童尿藕汁最為靈

示吉曰治咳嗽大法新者大約屬痰食風寒宜瀉宜散久者大抵屬勞火陰虛宜補宜收然新者易治久者難醫予制噙化丸治久嗽乾咳無出其右不敢自秘謹傳於世用川貝母花粉款冬花陳香櫞各二兩訶子薄荷葉各一兩為極細末再用天冬麥冬去心紫菀元參各二兩桔梗甘草各一兩五味子烏梅肉各五錢柿餅四兩煎湯去渣再入梨汁蘿蔔汁各一碗飴糖二兩元明粉五錢薑汁三錢煎成膏子為丸丸如雞豆大每噙一丸化盡嚥下再噙使藥力不斷神效難述

肺主清高無寒窒一有邪干便喘急風寒痰火各不同醫家心法辨虛實內因痰火外風寒六脈浮洪更有力是為實證五虎湯麻黃石膏甘草益細辛半夏及桑皮杏仁枳殼再加入引用蔥姜徐徐服隨症加減方為的若有痰升痰喘證茯(苓)(香)附南星正相應乍進乍退名火喘(黃)芩(山)梔(麥)冬(五)味蘇子並食後作喘食積來(神)曲(麥)芽(山)楂(枳)實腹皮進大便燥結不能通元明粉兼蘇子勝(結甚加大黃)何者為虛正氣虛遇勞則發似邪欺呼吸短氣脈無力補中益氣法精奇黃芩山梔兼火用茯苓半夏挾痰宜挾食山楂腹皮(枳)實氣高而喘是良醫

哮(附嗆症)

喉中為甚水雞聲哮證原來痰病侵若得吐痰併發散遠離厚味藥方靈白果(二十一個去殼切碎炒黃)麻黃蘇子(各二錢)(黃)芩(一錢五分)款冬半夏(各三錢)且為君桑皮杏仁皆錢半三碗水煎二碗存食後徐徐溫嚥下更能定喘法如神

示吉曰喘為惡候哮為痼疾自古難之然猶易明也更有嗆症最為利害不可不知蓋人喉間有二管一軟一硬軟者連胃而無底通有形之水穀上入下出名曰食喉硬者連肺而有底只通呼吸之氣元門謂之十二重樓名曰氣喉若有形之物誤入氣喉惟其有底不能下出必從上嗆出而後止若嗆有形中之無形者如酸醋鹽水之類尚有方法可治若嗆有形之易碎者如粥飯之類尤易嗆出若嗆有形中之堅硬者如瓜子生豆之類上不出下不降必死無疑也醋嗆哮嗽用甘草二兩每段切二寸長兩半劈開用豬膽汁五枚浸三日火炙為末蜜丸茶清吞下二錢臨臥服食鹽哮嗽方用白麵砂糖各二錢糖餅灰汁捻作餅子爐內燥熱剗出加輕粉四錢另炒將餅切為四掗摻輕粉在內令病者吃盡吐出病根

寒熱往來名曰瘧正氣與邪相擊搏風寒暑濕食與痰亦有陰虛兼氣弱陽分日發邪氣輕陰分深兮應間作在氣(分)早臨血晏臨於陽為熱寒為陰並則寒熱離則止(暑風邪氣與榮衛並行則病作離則病止)榮衛邪氣並相爭邪不勝正移時早(為輕)正不勝邪移晚行(病重)治法要分有無汗無汗散邪藥為君有汗正氣藥為主更看新久再評論新者宜瀉宜發散久者補氣及滋陰無痰無食不成瘧初起清脾飲最靈草果柴胡並厚朴陳皮半夏及黃芩茯苓白朮青皮(醋)炒甘草生薑並用檳陰陽水煎露一夜清晨溫服效如神自汗去半(夏)加知(母)(黑)豆無汗加蒼(術)乾葛精多熱(黃)芩知(母)加倍用多寒薄桂定須增頭痛羌(活)(川)芎(白)芷要藥煩渴不眠葛粉親夏月香薷並扁豆冬天無汗麻黃尋(寒甚加桂枝自汗去麻黃加桂枝芍藥)此治新瘧有餘證若還虛久再酌斟日久自汗精神倦六脈微細更無神氣短懶言不思食夜間盜汗又來勤人參黃耆用補氣歸芍鱉甲(醋炙)好滋陰除出果檳及厚朴棗姜為引定功成若欲截兮藥如何實是常山檳(榔)最多青皮烏梅真妙藥丁香少許酒煎過(或井河水各半煎或酒水各半煎)夜裡露時清晨飲是日絕食去沉疴瘧母恆居左脅間(瘧後脅下生塊名瘧母)令人多汗脅疼連藥宜消導何為好鱉甲(三)稜蓬(術)(香)附四般醋煮停勻加海粉青(皮)桃(仁)(神)曲(麥)芽與紅(花)藍為末糊丸日三服病常漸去不為難

霍亂

霍亂之症起倉卒外有外感內有積胃中停蓄難運消吐瀉交作腹痛極上焦但吐而不利下焦但瀉無吐逆中焦吐瀉兩相兼偏陽多熱偏陰寒吐利得盡陰陽順其間死者終稀焉治用加減正氣散藿香紫蘇陳皮全厚朴茯苓並半夏桔梗腹皮蒼朮先白芷甘草砂仁末生薑大棗水來煎紅花木瓜轉筋用山楂(麥)芽(神)曲傷食兼腹痛須加炒芍藥寒痛加(炮)姜(肉)桂似仙枳實青皮心下痞柴胡乾葛寒熱纏小便不利澤(瀉)豬(苓)效中暑發熱(黃)連(香)薷傳轉筋入腹痛欲死蓼湯熏洗病可止;《千金方有外治法男挽其陰女牽乳手足厥冷脈將絕鹽納臍中艾炷接火灸人醒後酌方細看陰陽及寒熱

又有一種乾霍亂腹痛欲死病勢悍不吐不瀉㽲腸痧鹽水吐之神妙案(三因吐法用鹽二兩放刀上炷赤將井河水各一斤和勻用鹽淬入水內頻飲探吐之後用藥調理)但得吐瀉病無妨熱湯米湯不可按(誤食熱米湯則死)外治曲池刺青筋委中出血亦有干

示吉按古人之論霍亂多責於暑故此疾多生於夏秋即冬月有之亦原伏暑而然是以脈雖虛小手足微冷不可輕用薑桂熱藥況霍亂之脈沉伏者多理宜正氣散合香薷飲之類治之此言一出活人不少但夏月之病寒熱不同投治大異苟不具婆人審問鮮有不夭人者何則假如病人的系日中勞役動而得之其為熱也無疑若雖從日中得之於時又多食冰水冷物或從冷水中浴來是又冷熱兼雜矣倘不從日中勞役暑氣高徵肉食與冷寒齊進冷館兼大扇清涼陽氣退藏陰寒填塞不用桂附何以活人故先哲升陽湯冷香飲子非無故而發也

泄瀉

(水穀為瀉)

泄瀉之原有六節虛濕寒痰食與熱五泄之名內經傳(溏洞五泄)三虛之旨先賢說(飲食傷脾脾虛不能運化色欲傷腎腎虛不能用藏忿怒傷肝肝虛木來剋土)健脾利水是主方燥濕升提不可缺或用風藥或溫補或因虛滑宜收澀總用健脾滲濕方二術(伏龍肝炒)車前茯苓訣厚朴豬苓與木通澤瀉陳(皮)甘(草)木香列煨姜三片少許鹽酒積白蔻葛根截濕泄泄水腹不痛小便不利腸鳴動(倍二術加桂枝少許)食泄腹痛泄後減噫酸臭腐食不用(加山楂香附枳實砂仁神麯麥芽後重加檳榔)寒泄脈遲穀不化腹痛悠悠無休罷(加炮薑肉蔻)火瀉腸鳴下黃赤一陣痛來瀉可怖肛門焦痛脈數急(黃)芩(黃)連(薑汁炒)山梔真好許(去蒼朮)虛泄虛滿不思食水穀食時完不化脈來沉細久不痊人參山藥砂仁掛痰泄泄痰浮水面(泄下沉者是積浮者是痰)或多或少脈滑善半夏南星法必添吐出痰涎人更便六證從容審問明更分新久醫方驗新者宜瀉宜消食久者升提溫補益泄久下陷用升提升麻柴胡更有力虛甚人參(白)芍山藥虛寒炮姜肉果吃腎虛送下四神丸(故紙酒浸炒四兩吳萸炮炒一兩肉果麵裹煨二兩五味子二兩為末生薑半斤同大棗一百枚煮爛取棗肉為丸每服一錢五分鹽湯送下)防風羌活兼風入暑月(香)薷滑(石)扁豆尋冬天炮姜誠有得虛泄久泄更有方一匙黃土(炒為末)臨服食

痢疾原來下膿血裡急後重不可說食積氣滯總相兼慎辨青黃赤白黑純白而來氣必傷血受病兮應是赤氣血俱傷赤白來食積為黃是真的純血來者亦如之黑者須知死血色白膿稠黏是為痰宛如豆汁方屬濕諸痢下迫皆屬火勿妄以白為寒測通因通用其經文食積瀉濕和盪滌後重須教調氣除清血便膿應自息通滯湯兮治法傳條芩厚朴姜炒入蘇梗檳榔共木通胸中不寬陳(皮)(枳)殼立熱用黃連(薑汁炒)痛木香後重將軍不可忽小水不利加滑(石)車(前)臨服木香磨薑汁頭痛惡寒身體熱蒼朮防風羌(活)(干)葛接(名風邪痢)噁心作酸胸滿悶枳實山楂(神)曲(麥)芽呷(名食積痢)內傷痢疾小腹痛桃(仁)紅(花)能治紫黑血腹中不痛身不熱大孔迫甚黃水泄氣鬱為痢用升麻柴胡防風不可缺煩渴身熱腹痛極水穀入胃即吐噦噤口痢疾胃熱甚倉米人參蓮肉悅酒積痢因恣飲酒葛根白蔻烏梅烈天行疫痢老幼傳令用敗毒無他說夏月香薷扁豆增腸澼銀花血自竭隨症加減是良工再看新久醫中傑新者宜下宜消克久者宜升宜補益諸痢日久減檳榔加入扁豆(白)芍白朮補脾山藥及茯苓下陷升麻柴胡得日久氣虛(人)參(黃)耆用紅久血虛(當)歸(白)芍力血痢不止用阿膠荊芥蒲黃同炒黑姜灰從治加少許若還不止血餘(頭髮燒灰用)益痢久不止人虛極按腹不痛無食積四君四物隨證添訶子粟殼且行澀(如石榴皮肉果烏梅俱收澀藥)脈來遲緩是為寒炮姜肉桂肉蔻績(芩連禁用)

治噤口痢 將田螺搗爛入麝香一分納臍中引下其熱內用黃連一錢人參三分煎湯終日呷之一口下咽即愈

毛公威傳痢病神驗方 用真川連一兩五錢(吳茱萸湯拌炒)白朮五錢半(土炒)蒼朮(米泔水浸炒)四錢五分白芍(酒炒)二兩當歸二兩蓮肉(炒)四錢山楂肉八錢木香(不見火)二兩肉豆蔻(麵包煨)五錢四分麥芽(炒)三錢五分神麯五錢五分枳殼(麩皮炒去麩)二錢五分上共為極細末每服一錢二分壯實者一錢五分小兒三五七九分看人大小用白痢白湯下赤痢蜜三匙和白湯下赤白相兼燈心湯下水瀉清米湯下俱空心服忌一切葷腥麵食煎炒生冷等物

此方投之虛弱之人及痢久者甚為穩當若壯盛初起腹痛甚及積滯勝者秘方白丸子奇效用皂礬(揀淨)一兩入白蘿蔔汁一盅銅勺內火上化開再入好真粉一兩五錢和勻取起曬乾為末用神麯打糊為丸每服五分壯實者七分赤痢燈心湯下白痢薑湯下白瀉米湯下服後瀉出黑積藥即行矣

積聚

癥瘕積聚皆有塊食積痰血成其類積為食積有成形忽聚忽散聚為貴榮衛失序七情傷脾不運化神憔悴五積為陰五臟生六聚為陽六腑贅主治總宜化堅湯當歸白朮為前隊半夏陳皮枳實兼山楂香附砂仁對厚朴木香等分煎生薑一片功方遂右脅有塊青(皮)(三)稜蓬(術)左脅有塊(川)芎桃(仁)桂(枝)肉食成塊草果連粉面食積(神)曲卜(子)貴痰塊在中海石加瓜蔞白茯檳榔碎壯健人加檳(三)稜蓬(術)瘦弱人參少許配瘧後柴胡鱉甲青(皮)如要丸時加阿魏外治熨法有神功五仙消痞痞能潰

痞塊外治秘法 用小鱉一個紅莧菜二兩貫眾五錢阿魏二錢蔥蜜各一兩共搗為膏再入麝香三分貼在痞上外用青布罨著內服消痞煎藥神效

五仙膏 用大黃肥皂生薑生蔥大蒜各半斤共搗爛用水煎取汁去渣再煎成膏黑色為度攤絹帛上先用針刺患處後貼膏藥

痞滿

從來痞滿無痛塊胸滿虛悶難通泰皆由土弱失運行濕熱食痰多作怪半補半瀉是奇方白朮茯苓為主賽枳實厚朴及甘(草)陳(皮)木香香附砂仁在蘇梗檳榔炒卜子引用(生)姜(大)棗功難載脈遲加入炮乾薑脈數黃連(薑汁炒)方有賴傷酒須添葛(根)(白)蔻澤(瀉)(山)楂曲麥芽治食積小便不利加澤(瀉)(木)通大便結時將軍入按痞痛甚用大黃脈來無力(人)參(黃)耆益

示吉按仲景云:「滿而不痛為痞滿而痛為結」。結責之實實為積滯有餘則宜下宜消痞責之虛虛為中氣不足則宜和宜補據此虛實兩分又何必袞同消補但人有脾氣素虛現停積滯補之則積滯未消邪得補而愈甚消之則脾氣未健土受傷而愈虛不得不從易老講一補一瀉之法矣許學士云:「邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實。」斯言信然

嘔吐

乾嘔有聲吐有物聲物俱有嘔之則吐輕嘔重乾嘔凶嘔乃漸出吐頓出不嘔不吐為噁心總是胃虛不能食有寒有熱亦有痰有因停水因食積或因氣滯或氣虛加減平胃病自息半夏陳皮共藿香厚朴香附及蒼朮枳殼桔梗引(木)通砂(仁)(炒為末)一匙薑汁臨服入煩渴欲飲脈來數黃連竹茹山梔落(去蒼朮)吐水冷涎脈沉遲炮姜肉桂吳萸作嘔吐痰沫脈滑時南星白茯云術索水停心下汩汩聲茯苓澤瀉豬苓藥飽悶作酸惡食氣右關緊盛傷食例神麯麥芽並檳榔草果山楂肉傷利(面傷加卜子)久病之後不納食脈來無力又微細(人)參(黃)耆白朮並茯苓枳(殼)桔(梗)厚朴三味去胸膈抑鬱善噫氣忿怒憂愁不快意檳榔卜子大腹皮升散升麻防風具傷酒乾葛澤(瀉)(白)蔻佳傷風紫蘇乾葛易

噎膈反胃

噎膈之證多因火熏蒸津液成痰阻七情妄動五臟傷陰血漸槁無生所咽喉痛塞不能食病起賁門上焦膈中膈飲食得水行食不半日又吐出下膈飲食如平人朝食暮吐渾無力主治加味二陳湯茯苓半夏甘(草)陳(皮)立黃連山梔青竹茹藿香厚朴木通的桔梗香附共砂仁臨服一題加薑汁韭汁童便次第增痰泥中焦須竹瀝合用四物薑汁炒血虛左脈來微澀氣虛須合四君湯右脈芤弱並無力痰飲寸關脈滑沉瓜蔞貝母能開膈脈來數盛是火炎萸炒黃連倍用的脈來芤澀是血瘀桃仁歸尾韭菜汁寸關沉澀是氣結沉香木香檳榔入大便燥結不通行酒蒸大黃合四物(再加桃杏仁麻仁炒為末蘇子瓜蔞仁之類潤之)養血潤燥牛羊乳寒痰泥膈吳萸覓脾不磨者(神)曲(麥)芽同七情鬱結成氣噎寸關沉澀七氣湯乾薑黃芩肉桂得半夏橘紅並熟地甘草芍藥(各二兩)桔梗吃(三兩)枳實五枚(人)參一兩氣病投之噎自息

示吉曰噎膈重病也其原非忿怒抑鬱即憂愁思慮其來有漸始則痞滿火嘈吞酸不知治療既而逢食則噎尤可少食久則食下則吐或粒不下咽當此之時三陽熱結精血枯槁若欲求愈須病者安心靜養行仙家十六字法一吸便提氣氣歸臍一提便咽水火相見如此行之再加之以薄滋味勤藥餌愈病不難仙家云:「屋破修容易藥枯生不難也。」張雞峰曰:「噎當是神思間病惟內觀自養可以治之。」此言深中玄旨若欲速效而投香燥之劑其害不可言也開膈下食方惟元明粉三錢硼砂三錢為末每服三錢用火酒一杯薑汁半杯共入勺內煎二三滾取出澄清用小酒杯徐徐服之自覺臍下溫熱即得飲食矣然亦為劫劑服後即投大補較之香燥稍善也(此方乃毛公威先生所傳)

呃逆

俗名打呃名呃逆才發咽喉則據寂連續數聲軋軋然短促不長難消息有痰有火有停水有寒有氣有食積主治丁香柿蒂湯丁(香)柿(蒂)竹茹陳皮當(本方四味柿苦寒治下焦之逆氣陳辛溫理中氣之痞塞中下焦之概藥也)飲食太過胸中滿(神)曲(麥)芽枳實及檳榔痰涎壅塞脈來滑茯苓半夏木香方水停心下汩汩聲白朮茯苓豬(苓)澤(瀉)尋發熱煩渴脈來數柴胡半夏(白)芍黃芩(去丁香)滯氣盈兮腹胸滿砂仁木香半夏存胃中虛冷脈來遲乾薑(肉)桂附(子)(白)術相親虛來虛甚全無力六君合用始為精(六君子人參茯苓半夏白朮甘草陳皮)諸呃不止用沉香薑汁磨成臨服行若還病久呃逆作虛極從來證最忌六君合用沉(香)木香寒甚還同(炮)姜(肉)桂落(本湯去竹茹)

古人嗅法有奇方期門灸法亦當學倘然大便結成行須用將軍無推卻

嗅法 用乳香硫黃艾各三錢為末好酒一盅煎數沸乘熱使病人鼻嗅之外用搗姜渣擦胸前亦好

灸期門法 婦人屈乳頭向下盡處骨間動脈是穴男女乳小者以手一指為率陷中動脈是穴男左女右灸三五壯

噯氣

胃納水穀脾運化榮衛周流無驚詫緣何噯氣氣上升胃中濕熱痰食話丹溪主治星半湯南星山梔共半夏石膏(煨)香附及茯苓甘草陳皮生薑助食積(神)曲(麥)芽檳(榔)枳實氣滯砂仁木香及口渴煩悶姜(汁)炒(黃)連虛甚人參(白)芍白朮若還寒氣脈微遲或傷生冷並寒物除去山梔及石膏加入炮姜木香益益智茴香及厚朴隨症加減病如失

吞酸吐酸

飲食入胃脾不運濕熱相蒸為酸病(如穀食在器濕熱而易為酸也)吐出酸水為吐酸吐咯不出吞酸應若還不治漸噁心翻胃噎膈須臾進丹溪加味二陳湯茯(苓)半(夏)甘(草)陳(皮)已前定黃連蒼朮及砂仁神麯香附吳萸順吞酸冬月倍吳萸夏月吐酸(黃)連倍甚人參白朮虛弱增枳實山楂食傷認再戒怒氣以平肝滋味薄時胃清淨

嘈雜

心嘈總是屬虛火火動痰生因作楚二陳湯共桔(梗)(黃)連(山)梔(人)參(白)術(香)附(厚)樸白芍伍煨薑棗子一同煎竹茹薑汁加皆可嘈甚不止加石膏熱多青黛亦得所郁用砂仁並撫芎便實大黃(酒蒸用)能救苦驚悸怔忡左寸澀血少將來合四物麥冬遠志酸棗仁竹茹烏梅炒米入終歲火嘈必夭年火能熯物真可惜

水腫

人之全生資水穀脾主谷兮腎水屬水旺土虛不勝水水氣泛溢浮腫局手按成窟舉手滿皮光如泡氣喘促實脾燥濕是主方利水分消真可錄上腫必須兼風治開鬼門時微汗浴(上盛為風非風則濕氣不能自上於清陽之分)下腫必須潔淨府小便利兮通水穀分消湯是秘人傳二術(蒼白)茯苓厚朴全豬苓澤瀉大腹皮香附砂仁枳殼兼陳皮木香磨水汁生薑燈草一同煎上腫麻(黃)(用二三分)防(風)方有效下浮米(仁)(防)己藥如仙(米仁炒須用二三錢)(神)曲(麥)芽卜子消食積葶藶桑皮治氣急利水滑石並木通發熱黃連山梔入腹脹卜子共檳榔氣陷升(麻)柴(胡)少許益虛甚人參亦可加痰多半夏原有力(山)梔葛(根)茵陳治發黃牽牛大黃治便實(去白朮)又有虛證更宜商朝寬暮急血虛殃(合四物湯)暮寬朝急氣虛證四君合用且先嚐先喘後脹加(黃)芩麥(冬)(去二朮香附砂仁)先脹後喘倍二術諸脹用藥忌甘溫麩麵醬鹽切莫食

示吉曰分消湯治脾虛水腫土炒白朮須用三錢是有神驗但先喘後脹其病在肺非分消所司也麥冬飲治水出高原其症四肢皆腫少腹不急初起便有喘滿用麥冬五十粒去心薑汁炒糯米五十粒水煎不拘時服

又秘方防耆散治肺葉脹腫蓋肺主皮毛風邪入肺不得宣通肺葉脹亦能作腫其症先眼下臥蠶紋起喘急用防風桔梗杏仁桑皮蘇子貝母各一錢黃耆三分水姜煎服

又有血分證婦人先經水斷絕而後四肢腫滿小便不通此血瘀水道以通經為主宜小調經散白芷五錢沒藥官桂甘草各三錢赤芍細辛當歸延胡各一錢琥珀另研一錢麝香五分為細末每服二錢酒下以上三症病同治導司命者無忽諸

鼓脹

水腫鼓脹其原一皆是脾虛不運克鼓脹病重水腫輕水腫皮浮如常食(四肢皆腫飲食如常其病在外故輕名雙鼓脹)氣入於臟為鼓脹腹大身瘦食不入(名單鼓脹病在內故重)脾虛致病是總原亦有水血與食積有因氣實及氣虛上工隨症用消息實土分消是妙方二術厚朴炒枳實陳皮香附縮砂仁豬苓赤茯澤瀉的木香腹皮引生薑水煎氣急磨沉香飽悶檳榔炒卜子血膨(當)歸(赤)芍紅(花)丹(皮)嘗(血臌脅滿少腹脹痛身上有紅絲紋)腹有塊痛按不移大便黑色血為殃(不愈加靈脂桃仁三稜蓬朮桂枝)水臌小便苦心病胸腹脹急水飲傷(合用五苓散秘方用大戟四兩大棗二百同煮一時去戟旋旋食棗水利為度)食積鼓脹大便結小便赤澀胸悶絕牽牛卜子及檳榔三稜蓬朮亦可設氣實鼓脹因抑鬱留滯不散腹脹急大腸虛秘或吐酸脅肋痛脹及面黑(合用分心氣飲見諸氣)氣虛脹滿多勞役元氣虛乏真倦極短氣溏泄腹脹膨脈來微細不思食(宜合補中益氣湯)分條而治是良醫實脾利水為君則順氣消食為佐使清金(肺)制木(肝)從來得(用黃芩麥冬之類)滋補腎火以制火(用知柏之類)肺得清化斯有力卻鹽味以防助邪斷妄想保母氣益莫服利藥圖暫快補益真元病自息

示吉曰人脾氣素虛現停水積方生臌證治斯疾者正氣足而滯氣行是為上工其次利小便尤可活人若用下藥大便利而暫取快是速斃也予遇斯證嘗早服補氣健脾之品食後進勝金丹一錢消積利水順氣雖無速效活人已多傳以壽世

勝金丹 用蒼朮(炒)二兩厚朴(薑汁炒)枳實(炒)桃仁(去皮尖炒)丹皮陳皮檳榔赤茯半夏黑醜(頭末)木香各一兩甘草川芎各六錢為細末外用皂礬四兩五錢(先用蘿蔔汁化開濾去泥土煮乾再入醋煮乾)為末與前末和勻再用神麯三兩為末打糊為丸丸如綠豆大每服一錢虛人老人五分湯下並治胸膈飽悶泄瀉痢疾瘀血內傷功不盡述

癆瘵

腎經虛損名癆瘵朝涼暮熱病無賴五心煩熱消瘦形乾咳失血真陰壞陰常不足彥修傳(朱丹溪有陰常不足陽常有餘論)益坎勝離湯自在發熱面赤盜汗來消中便赤功難載脈來微數兼無力日輕夜重又喘急(若日重夜輕又為內傷元氣證)皆因房欲喪陰精滋陰降火病漸息(當)歸生(地)(川)芎(白)芍丹(皮)茯苓天麥門冬(去心各一錢)炒知(母)(黃)柏(鹽酒炒用五分)陳皮甘草同(生)姜(大)棗臨服童便竹瀝好銀胡骨皮治骨蒸(黃)耆(白)術棗仁(炒為末)自汗保咳嗽氣急貝(母)(去心為末)(紫)菀桑(皮)有痰貝母蔞仁子見血阿膠犀(角)(紫)苑丹(皮)寒熱鱉甲醋炙早(脈弦加柴胡青皮)從治略加炒姜灰泄瀉山藥澤瀉找(去知童便)盜汗浮麥堪為佐牡蠣黑豆功亦大金櫻蓮鬚主滑精(再加山藥)牛膝車前浮火動赤白濁加(石)蓮(白)茯燈(草)勞熱龜膠青蒿中嗽血沙參紫菀添衄血(山)梔(黃)芩茅根(搗汁臨服加入)用喉干聲啞(花)粉桔(梗)增收斂五味訶子共瀉甚減去(當)歸知(母)(黃)柏(神)曲(麥)芽(山)楂(厚)樸同消食

示吉曰男女人之大欲存焉每致過度陰虛證多故丹溪以此立論然病名虛損亦有從陽氣不足者若因彥修之法概治虛損能免廢人乎故有反是說者謂陽生陰長只當以參耆補之滋陰之劑無益也一證一藥豈容偏僻參耆補陽東垣已制方治內傷元氣矣丹溪豈有誤哉是不善用丹溪者誤也

失血

心生血兮肝藏血隨氣而行無處缺目視舌言耳能聞手能握持足能攝緣何錯經致妄行勞傷火動從容說嘔吐血出名吐血從胃而來是真訣(宜犀角地黃湯)衄血皆因出鼻中痰內有血名咳血肺經有火二症來衄為輕兮咳禍烈血隨唾出各唾血痰帶血絲名咯血腎經有火妄煎熬癆瘵之症難逃越痰涎有血血從脾脾虛不攝被火欺六症皆從上竅出鮮血為新紫血瘀犀角地黃能總治犀角丹皮生地基(各一錢五分)赤芍當歸(黃)連(黃)芩炒(酒炒各一錢)茅根搗汁磨墨奇吐血阿膠天冬用衄血麥冬梔子(炒黑)依咯唾(黃)柏知(母)並熟地麥冬山梔加亦宜紫黑血塊胸中塞酒蒸大黃並韭汁藕節搗汁最行瘀浮火上升童便入咳嗽沙參天麥冬痰多貝母天花力口渴知母(五)味麥冬寒熱青蒿鱉甲立脾虛泄瀉去(當)歸(黃)芩茯苓山藥甘(草)陳(皮)入從治略加炒姜灰還同童便一齊吃若還不止用蒲黃側柏荊芥俱炒黑脈來微緩更無神血不藏攝虛之則阿膠加入八珍湯(四君四物合用)(黃)芩(黃)連犀角不可食(如有內熱加童便半杯姜灰少許褚澄云乾咳出血若服童便百不一死服寒涼百不一生宜童便一物飲之)小便尿血為溺血心與小腸邪熱結清心蓮子(見淋證)合本湯莖中疼痛湯澆雪倘然不痛是為虛養肝固榮加減截不止荊芥及蒲黃(俱炒黑)補中益氣升提絕

下血雖從大腸來其原不一費心裁有鮮有瘀有遠近(糞前血為近血糞後血為遠血)有因血熱有氣衰或為腸風(下清血而色鮮)或臟毒(下血色濁者是)下陷風邪亦致乖治法新久辨鮮瘀鮮者新者本方奇合用川芎並白芍槐花荊芥及地榆(三味炒黑)側柏將來礬水煮甘(草)陳(皮)煎飲病無餘發熱龜膠柴胡效血虛熟地血餘醫酒客烏梅(白)蔻乾葛下陷防風升(麻)柴(胡)驅跌僕傷加螞(蝗)地鱉從治姜灰少許俱紫黑血塊為瘀血桃仁紅花歸尾訣鱉甲丹皮及川芎赤芍延胡不可缺荊芥蒲黃俱炒黑水煎服時陳酒入不止蘇木熟大黃塊止前方加減吃下血不止荷何醫泄瀉胸痞脈又虛此屬脾虛不攝血補中益氣最相宜加入炮姜並芍藥血餘阿膠功最希

上下失血太過多氣息幾微命若何寒涼之涼休仍用獨參一味起沉疴(是陽生陰長之法)

示吉曰治失血大法其始也熱主流通用清熱滋陰之品佐以炒黑蒲黃荊芥側柏之類蓋血得黑則止也若血出上竅加以順氣如蘇子破瘀如藕汁降火如童便之類其既也以致肝脾不能藏攝須用補肝益脾之品切不可仍用寒涼以傷脾胃血上湧不止用大蒜搗如泥或津調附子末下敷腳心湧泉穴引火歸原血自歸經如倉卒未便竟以熱湯浸二足亦驗

若血出下竅新者正治本湯中便血加檳榔便結者再加元明粉溺血合四苓此在下者引而竭之也稍久用升提升麻柴胡之類不止合補肝益脾之藥無不效矣

雖然亦未嘗盡其變也予常用消食之品而治吐血便血其效若神蓋人但知脾虛不能攝血而不知飲食傷脾亦不能攝血也其要切右關沉緊者是予嘗用清肺之劑而止便血人但知腸風臟毒熱在下焦殊不知上焦肺熱亦傳於腑而便血也其要切右寸浮洪或洪數及血在糞後來者是人皆以予傳秘方予方豈秘哉予不過察三部之中獨大獨小獨遲獨數者病也余病實可例推

卷之二

汗證

克肖天地名曰人天地有雨人汗生久雨之時天地否久汗之人病自成上工治汗須分別自汗盜汗有二說寐時汗出覺來止盜汗陰虛兼火挾動則汗出名自汗陽虛有濕兼氣竭自汗補陽並調衛盜汗滋陰降火絕參耆湯治自汗來人參黃耆白朮截茯苓當歸兼棗仁白芍熟地牡蠣屑(各一錢)烏梅一個並甘(草)陳(皮)浮麥大棗煎一貼盜汗當歸六黃湯生熟地黃黃芩當當歸(黃)連(黃)柏等分用黃耆倍用水煎方陰陽兩虛自盜汗二方合用又何妨泄瀉虛滿食不思芩連黃柏定須除加入棗仁並白芍黑豆桃奴亦可施汗出不止法如何五倍為末津調和塗入臍中真妙法或用撲粉亦除疴龍骨牡蠣俱為末白朮糯米(小)麥斫過周身撲之汗自止莫將厚被蓋身多

示吉曰汗證有虛無實調治不難但冬月傷風非桂枝不愈至於內傷自汗原須補中益氣湯蜜炒升柴少加製附子浮小麥麻黃根治之調其中氣使脾土和則濕不上升濕不升則君火亦不能自為汗也

頭痛

頭痛即非真頭痛風寒痰火虛氣動古人羌活沖和湯加減服之真有用羌活黃芩及防風蒼朮白芷細辛(川)芎生地甘草引薑棗蔥頭髮汗自然松太陽倍羌(活)(症惡風寒脈浮緊)少陽柴(胡)(症寒熱口苦脈弦數)陽明石膏乾葛攻(自汗發熱不眠頭額目痛脈微洪)太陰腹痛倍蒼朮(或有痰身重脈沉緩)少陰倍用細辛功(症足冷氣逆脈來沉細甚加麻黃附子)厥陰頭痛吐痰沫手足厥冷吳萸通(脈沉緩)肥人頭痛多濕痰二陳合用術相同瘦人定是火壅上酒炒黃芩病可沖脈來洪數實火升重劑須知石膏靈脈來無力是虛火牛膝車前引火行(導龍入海法)人參黃耆氣虛用(症懶言倦臥右脈無力合四君子湯)血虛四物酒(黃)柏送(日輕夜重脈芤澀)風熱在上頭痛者天麻蔓荊酒(炒)(黃)芩共巔頂頭痛加藁本酒炒片芩用亦中大便秘結酒大黃釜底抽薪功最重若還真痛指甲青旦發夕死誠危恐

半片頭痛古法本方中左痛合四物右痛合四君固妙更有秘方用白芷二錢川芎三錢為末黃牛腦子一個共入磁器內加酒燉熟和酒食之隨量一醉酒醒痛失矣

外用吹鼻法一用鬧羊花川芎等分為末一用火硝川芎等分為末俱妙右痛吹左鼻左痛吹右鼻

又膈鹽灸法用一厚紙為圈約一分厚填鹽其中放大陽穴上用艾火置鹽上灸七炷艾炷始黃豆大圈約錢大可也

凡服頭痛藥須乘熱先熏後徐徐嚥下藥力始到

又秘方治半片頭痛以致目中生翳者用白鳳仙一株搗爛用火酒一斤浸之露七夜去渣飲酒食後服神效

心痛

心痛雖分九樣論(食去來痛)皆因胃脘當心痛痛則不通多成郁郁久因而作熱蒸大實痛時不可按按之痛減作虛因蛔蟲痛止偏能食(面上兼有白斑唇紅時作時止)脈澀須知瘀血成(必平日喜食熱物)嘈雜善飢是胃火口吃冷物屬寒痛(或身受寒氣)痰痛吐痰脈沉滑噁心惡食食傷生加減調中治諸痛山梔陳皮草蔻共蒼朮桔梗與檳榔烏藥香附枳殼用半夏薑汁磨木香秘法一匙滴滷送火甚竹茹姜炒(黃)連炮姜肉桂虛寒中(去山梔)瘀血(當)歸桃(仁)五靈脂痰飲瓜蔞南星弄食積砂仁(山)楂草果蟲痛川椒烏梅動便結仍加酒大黃通則不痛從來重(可用元明粉三錢亦妙)真心痛時指節青夕占旦死誠可痛

示吉曰痛無補法勿用參朮得寒則凝不可純用寒涼故古人用山梔而佐以薑汁也此症大都因有形之物隔礙其氣而然法宜吐瀉以行其氣三因吐法或鵝翎探吐之外治點眼止痛實為妙法用透明雄黃火硝等分為末加麝香少許新汲水調點眼內眥睛明穴男左女右扶行數步立愈若再鄉僻藥餌不便竟用鞋底泥化入井花水中攪勻服甚佳此症痛止切不可飲食食必復痛

蟲痛欲死用老蔥根搗爛取汁香油和服立愈

諸心痛用良薑香附等分炒為末每服二錢酒送下

腹痛

腹痛之因有幾般食痰瘀血熱蟲寒瀉後痛減知食積痰則脈滑小便難(或腹中鉤痛脅下有聲)時痛時止是火痛(四肢手足心熱脈數)綿綿不止作寒看(症面青白或爪甲唇口皆青脈來遲)內有瘀血致腹痛必有常處不移動(小便自利大便黑)面白唇紅痛不常蟲痛惡心食不用(腹中乾痛時作時止)夏天吐瀉冒暑來身重腹痛因濕中(或兼浮腫)手按痛止軟為虛手不可近是實痛主治戊己調中湯蒼朮陳皮香附光厚朴茯苓並滑石川芎白芷神麯方木香山梔須炒黑(各一錢)甘草姜灰少許入痰多半夏及南星食積檳榔共枳實砂仁蘇梗調氣滯葛根(白)蔻澤(瀉)消酒積(飲酒人多酒積痛)熱甚黃連不可無寒多(炮)姜(肉)桂原有力(去山梔)赤芍歸尾及桃仁瘀血痛塊加有益肉食停滯(山)楂草果卜子麥芽消麵食冒暑香薷並藿香傷濕木通倍蒼朮手按痛甚便不通大黃三錢一齊吃按之痛減脈無力白朮白芍補虛則烏梅川椒治蟲痛川楝(肉)桂檳(榔)同要用臍下大痛治最難人中黑時病已重

止痛熨法 一用炒鹽一升絹包乘熱熨痛處冷則再炒一用生薑斤許搗爛去汁取渣炒熱熨痛處冷則加汁再炒並治結胸痞氣一用麩皮炒熱熨痛處

示吉曰鹽性善走力能軟堅姜味辛辛能發散麩皮性熱熱主流通故能定痛加之以炒者借火力直達於中宮也大痛時先用此法痛稍定辨虛實寒熱用藥更為切當

毛公威曰痛則不通總宜行氣秘方桃靈丹治諸痛如神用桃仁一兩(半炒半生)青皮元胡廣皮靈脂各五錢沉香圓木香各三錢乳香沒藥各三錢共為末九種心痛淡醋湯下絞腸腹痛淡鹽湯下食積瘀血痛酒下

脅痛

膽無別竅肝盡陰位居兩脅怒為神忿怒傷肝主脅痛風邪痰食血能成小柴胡湯加減治柴胡半夏及黃芩白芍甘草青皮用川芎丹皮次第行引加薑棗水煎服青黛膽草熱可增右脅疼痛痰流注(右關脈滑或走注有聲)南星白芥白茯苓左脅痛時合四物按之有塊瘀血成(痛處不移左關沉澀)桃仁紅花宜加入痛甚乳香沒藥尋右脅有塊兼飽悶吐酸噯氣傷食症(右關脈緊盛)(神)曲(麥)芽厚朴及檳榔肉食山楂草果應脅痛口苦並寒熱耳聾嘔吐寒邪訣(豬)膽汁三匙入本湯神功妙用無人說脅痛內熱大便難沉實有力是熱結痛隨利減加大黃瘀血桃仁不可缺脈來微細又如何或大無力內傷多本湯須借人參力補中益氣合除疴

示吉曰脅為肝膽之區禁用汗下三法司命者須知外治法內外夾攻自能速效一用白芥子水研敷痛處能消脅中痰又兼辛散一用吳茱萸研細醋調敷熱主流通又從治也一用韭菜一握縛定約寸許切斷成餅放在痛處上用熨斗火熨之使韭氣入內即愈餅爛再易一枚韭菜氣辛開鬱結又能逐瘀用者擇焉

腰痛

先天之本惟兩腎位在腰間藏精應房勞過度兩腎虛邪氣客之腰痛病腎虛為主有瘀血或濕或痰或鬱熱風寒挫閃總能疼益坎湯中加減說山藥山萸熟地黃香附烏藥續斷截杜仲故紙鹽酒炒丹皮澤瀉砂仁接引用青鹽空心飲尋常腰痛自然絕(痛之不已習以為常屬虛)知母黃柏脈數添(或手足心熱面紅口乾屬熱)炮姜肉桂脈遲設(症足冷無熱不渴或瀉屬寒)寒濕時見熱能除(加蒼朮白朮肉桂良薑)天陰疼痛知濕熱(加黃柏蒼朮白朮川芎白茯苓)挫閃板疼難俯仰歸尾桃仁牛膝列便結大黃並桂枝赤芍紅花治瘀血(內有塊痛日輕夜重為瘀血治同挫閃)尺脈浮時定是風天麻防風羌獨活脈來滑疾又名痰腰背重注走串雜南星半夏白茯苓白芷撫芎二術奪腰痛雖虛禁參耆寒涼之劑不宜遏久痛須加官桂開痛甚不妨加乳(香)沒(藥)秘法引經豬腰子煮湯煎藥功奇特若還大便秘不通酒蒸大黃不可忽又有腎著若物纏腰重如帶五千錢體冷如冰小便利白茯炮姜(各四錢)甘(草炙)(白)術(各三錢炒)煎(每服四錢空心服)

示吉曰腰為腎府腎坎象也水火併焉水衰則相火旺而腎熱火虛則陰翳襲而腎寒水火俱衰土乘邪干均令腰痛官青娥丸大茴杜仲故子(鹽酒炒)各一兩熟地二兩胡桃肉四兩為末蜜丸空心酒下

一方用豬腰子一具剖開入青鹽三錢杜仲末五錢濕紙包裹煨熟空心食之妙

吹鼻點眼治閃腰痛法 一用木香一錢麝香三分為細末右痛吹左鼻左痛吹右鼻令病人手上下和之一用兩瓜皮陰乾為細末點目內眥睛明穴立愈

臂痛

手臂因何作疼痛經絡血虛風濕中或寒或痰或有傷秘法活經湯有用蒼白二術共南星防風羌活秦艽動半夏桂枝羌獨活補血須用(川)芎(當)歸頌經寒蘄艾桂枝添(或脈遲臂冷)痰多白芥(竹)瀝(姜)汁送(症麻木不仁或硬塊白色)脈數臂熱酒炒芩(屬濕熱)身重痠痛蒼(術)倍進(屬濕)若因挫閃定為傷桃仁紅花靈仙應氣滯香附及薑黃氣虛黃耆人參幸(右脈浮大無力)服時食後引生薑臨服陳酒一杯定

止痛法 一用瓦曬熱熨痛處一用真蘄艾四兩揉成綿裹痛處二法均熱主流通通則不痛之法

背痛

背屬太陽膀胱經太陽氣鬱痛不行通氣防風湯可用藁本羌活獨活存(各二錢)防(風)(川)芎(各)一錢及甘(草)蔓(荊)(各六錢)生薑為引水煎成身重腰沉加防己脈遲附子藥如神二陳合治脈來滑背心一點冷如冰(屬痰合二陳湯)勞役過度常常痛十全大補定功成(四君四物加耆水煎服或用補中益氣湯)

痛風

(俗名白虎歷節風古名痛痹)

遍身走痛名痛風血虛氣滯風濕攻濕痰流注脈來滑麻痹不仁經絡壅上盛為風脈浮數下盛為濕脈濡同日間痛甚為氣滯夜間痛甚血虛凶肥白(人)多痰蒼瘦火從風羌活有神功羌活蒼朮酒炒(黃)芩當歸白芍半夏均茯苓香附甘(草)陳(皮)用木香磨汁水姜增上痛防風白芷妙下痛黃柏牛膝尋熱痰瓜蔞並枳實竹瀝薑汁臨服入脈澀血虛生地(川)芎痛甚原須加乳沒發熱柴胡不可無臂痛桂枝加有益小便短澀合四苓骨節疼痛靈仙力

走注疼痛古名痛痹究其故血虛不榮內血瘀不養筋寒甚則凝滯濕痰則留結使榮衛滯塞而不通何怪乎其為痛也但痛而走注非寒痰濕血之所能其惟風之善行者乎古人定名良有以也

秘方 用桑枝一小升細切炒香水三升煎一升一日不拘時飲桑枝性平不冷不熱可以常服並能止嗽消食利便屢效

眩暈

頭眩昏暈病何如如立舟中氣喘時時暗生花身自轉耳聾昏倒事無知氣少血虛痰作病風寒暑濕亦須知。《內經眩暈責肝木(風木主動故也)丹溪痰火兩相持清暈化痰湯主劑陳皮半夏茯苓施(各一錢五分)白朮川芎羌(活)白芷(各七分)防風枳實膽星支天麻黃芩須酒炒水姜煎飲病當除勞役過度自汗重黃耆人參氣虛用(去羌防風或用補中益氣湯)失血產後是血虛當歸生地芍藥中(去羌或用芎歸湯)脈數黃連並山梔遲脈炮姜肉桂重痰多竹瀝及薑汁中濕身重增蒼朮(或吐逆脈濡)項強不仁風脈浮有汗桂枝白芍的筋攣掣痛脈浮緊寒則無汗紫蘇入(冬加麻黃)夏天煩悶暑脈虛麥冬五味香薷益

麻木

麻病如繩縛初放全無痛癢木之狀(總是皮膚不仁)濕痰死血木病成氣虛麻症方來當開痰活血治木方川芎茯苓當歸幢陳皮生地半(夏)芍(藥)添(各一錢)白芥桃仁紅花望(各八分)甘草生薑一併煎竹瀝薑汁臨服放臂上桂枝不可無牛膝靈仙下部蕩南星二術治濕痰寒壅經絡川烏壯麻症治法又如何益氣行氣功最多補中益氣湯為主(參耆歸術陳甘升柴)木香香附川芎徒青皮桂枝加少許棗姜煎服定除疴茯苓半夏有痰用(脈來滑)羌活秦艽夾風送(脈浮者是)身重脈濡蒼朮增(夾濕)瘦人脈數(黃)芩(黃)連頌(夾火芩連酒炒)肥人附子可引經醫須便制少許用

痹證

痹證有五原歸一(骨痹皮痹筋痹脈痹肌痹)其原總屬風寒濕風能走注寒善痛濕多重著脈來澀(或浮或緊故有痛痹行痹著痹之名)以致麻木皮不仁不能行功但能食舒經湯用好薑黃(四兩洗去灰土)當歸赤芍共白朮(各二兩)甘草(炙)羌活(各一兩)海桐皮(二兩)為末三錢生薑入盞半水來煎八分去渣磨入沉香汁

痿症

四肢軟弱名痿症但能飲食行難任五臟五痿出經書(脈痿筋縱筋痿筋攣肉痿則渴骨痿腰膝不舉氣痿肺鳴皮毛枯槁)獨取陽明脾肺病(陽明脾肺之府)皆由酒色真氣傷清心補腎病自定參歸養榮(湯名)用人參熟地當歸白茯苓陳皮白朮兼芍藥(黃)柏知(母)故紙酒炒行牛膝杜仲(姜酒炒)等分用甘草減半水煎吞肥人有痰加(瓜)蔞半(夏)瘦人多火用(山)梔(黃)芩(酒炒)若挾瘀血脈澀弱桃仁紅花宜所增食積妨礙亦成痿食積條中加減論

示吉曰痿俱能食而不能行症相同也但痹多實痿多虛痹多寒痿多熱痹為濕痿為濕熱苟不明辨調治自差其要在有痛無痛中分有實為實痹也不痛為虛痿也此為異同者辨至於用藥又當隨其所挾看其所急譬之痿症雖虛若二便秘結熱燥腸胃能不用大黃以潤之乎痹症雖實若因勞役內傷懶言倦怠脈來無力能不用甘溫以補之乎東垣治痿以黃柏為君黃耆等補藥為佐而無一定之方蓋欲學者隨其所挾而用藥也

癇痓

卒時暈倒口流涎身軟口噤咬牙關聲類畜叫名癇痓五臟五癇病自煩總因痰火塞心竅(作畜聲者譬之笛孔開閉不同而音各異不必分羊豬等症)祛癇二陳(湯名)功不凡(白)茯半(夏)甘(草)陳(皮)犀角屑黃連枳實沉香截膽星遠志及菖蒲竹瀝薑汁臨服設辰砂為末好鎮心開關牙皂鉤藤絕

示吉曰癇與痓相似但癇則身軟時醒痓則身強直反張如弓發不時醒為異仲景曰:「身熱足冷頸項強急惡寒時頸熱面赤獨頭搖卒口噤背反張者痓症也方具傷寒科中至於雜症成痓變症也大抵屬痰屬血虛血虛參歸養榮湯見痿症加羌活防風黃耆桂枝痰用瓜蔞桂枝湯瓜蔞芍藥甘草桂枝水姜煎服痓症多用桂者以痓為肝病肝木主筋桂能緩筋而伐肝所謂木得桂而柔也若陰證成痓難治回陽救急湯加桂枝白朮方在傷寒科

癲狂

肝實多怒名曰癲錯亂妄為不可言心熱多喜狂呼叫妄言妄見是狂然。《難經雖有陰陽別均為熱證河間說從來宜瀉補不宜在上吐之病自歇病在下者微利之吐瀉後將餘邪撤祛癇二陳(湯見癇症)甚有功但得寧靜補心血天王補心是妙方莫施溫補病難絕飲食過度病復來枉咎醫家不先說清心寡慾並安神恬淡滋味善調攝傷寒之病變發狂節齋方法真奇訣(見傷寒)邪祟欺人詈罵來承祖灸法第一節

治火亢吐法 治火亢甚喜笑不休用食鹽二兩放刀頭上用火燒赤研細入半夏三錢竹葉一兩河水二大碗煎三四沸去渣待溫入竹瀝半杯薑汁三匙頓服鵝翎探吐熱痰即愈

下法 治實熱大便燥結發狂用大黃四兩酒浸一夜水三升煎之分三服能食脈沉實有力者立愈

秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語逾垣上屋罵詈不避親疏等症以病者兩手大指用細麻繩扎縛定以大艾炷置於其中兩介甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效矣七壯神妙

治發狂秘方 用好生犀角四兩銼末每用一兩加清水十碗入砂鍋內熬至一碗濾淨再加水十碗熬至二酒杯另以淡竹葉四兩水六碗煎至二碗去渣加犀角汁同服四服立愈

婦人產後血迷心包亦令癲狂歌唱無時逾垣上屋宜加味逍遙散用當歸白芍白朮茯苓柴胡生地遠志桃仁蘇木紅花甘草水姜煎服此屬虛證宜補不宜瀉故予拈出

一方加辰砂末

驚悸怔忡

驚悸忽然心惕惕如人將捕時驚惑跳動不已名怔忡寤寐神魂多恍惚精神短少或多痰健忘之病因而得皆緣大恐與大驚觸事喪志心神失治用四物安神湯當歸川芎(白)芍地黃(人)參(茯)神梔子黃連(酒炒)(白)術麥冬酸棗竹茹當烏梅炒米引薑棗臨服研入辰砂好時跳時止定因痰二陳合用病自了心下悸動是水停豬苓澤瀉不可少

健忘

心氣不足事多忘有始無終作事忙發言首尾都忘卻思慮勞傷致病妨天王補心真妙藥川連酒炒(二兩)生地黃(酒洗四兩)當歸麥冬五味子柏仁棗仁元參當天冬茯神並桔梗丹參遠志合成方(各五錢)菖蒲一兩共為末蜜丸送下定驚恍硃砂為衣臨臥服引用燈草竹葉湯(每服二三錢)肥人脈滑痰迷竅膽星半夏莫相忘

虛煩不寐

虛煩不寐是何緣心熱膽寒病自兼痰涎沃心誠可怕加味溫膽病當痊半夏竹茹陳(皮)枳實茯苓甘草棗仁先遠志人參及五味熟地薑棗一同煎(臨臥服)熱在陽明不得睡竹葉石膏勝如仙傷寒條內分明說口渴自汗症相全

示吉曰健忘驚悸怔忡虛煩不寤俱屬少陰故多用安神養心之品然須察其所挾挾水者合四苓挾痰者合二陳再察所因如因勞役過度或病後而來宜補中益氣湯加紅花入心黃柏滋腎其病自退若因思慮過度勞傷心脾而來者宜歸脾湯蓋思傷脾脾足則神寧意定也諸症總不宜涼劑重瀉脾土瀉伐心火火卻土衰則痰涎日甚而不可為矣

歸脾湯 治脾經失血發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘驚悸或心脾傷痛嗜寐少食血虛發熱虛煩不寐等症用人參白朮黃耆茯苓當歸遠志棗仁龍眼肉各一錢木香炙甘草各五分薑棗煎服

黃疸

疸雖分五實歸一(黃汗黃疸酒疸谷疸女勞疸丹溪曰不必分五種總是濕熱如盫醬曲相似)蓋是脾虛胃不實水穀濕熱相鬱蒸發黃腹滿溺黃汁有如盫曲遍身黃眼珠指甲俱金色欲除濕熱利小便茵陳五苓湯有力氣茵陳澤瀉豬茯苓由梔木通並白朮山楂枳實共甘(草)陳(皮)桂枝少許兼滑石薑棗燈心河水煎厚朴檳榔消食積身熱柴胡乾葛增腹脹腹皮卜子入傷酒白蔻共葛根浮腫蒼朮應有益口渴腹脹大便難加入大黃去白朮(名加味茵陳大黃湯)小便自利大便黑按腹則痛瘀血積(桃仁承氣湯中加茵陳見傷寒)噁心吐酸胸腹滿右關緊盛是傷食(從飲食條中治)二者俱宜勝金丹(見鼓脹)食消血去黃自息腹中無病能飲食二便如常不苦澀惟有身痛脈來大煩躁頭痛苦鼻塞此因寒濕客頭中瓜蒂搐鼻黃水出

秘方搐鼻瓜蒂散 用瓜蒂二錢為細末再入母丁香一錢黍米四十九粒赤小豆五分再研極細至夜令病人先含水一口將藥半字吹入鼻中待下或吐去水便睡至夜半或次日取下黃水則愈若病在遍身者內服茵陳湯

示吉曰疸症在上者吐之微汗以散之搐鼻以除之在下者引而竭之大便實者下之必使小便清白為愈病之常治之經也外有瘀者逐之蟲積者消之寒者溫之病之變治之權也蟲積如吃泥土米炭發黃依蟲症條中治之陰證發黃四逆湯加茵陳詳傷寒條凡疸散成臌者危黃入手足心渴而熱甚者難治

驗黃疸生死法 用二指重按胸前膻中穴二指左右分開中間有血色者可治

秘方外治用生薑一斤搗爛入酸醋一斤和平胃末二兩調勻遍身塗之少頃戰慄汗出內瀉黃水而愈

斑疹

遍身紅點名曰斑(斑無頭粒)疹生頭粒又多番(疹有頭粒浮小隨出隨沒)先紅後赤人昏憒脈來洪大更心煩熱傷血分乘虛出鮮紅稀朗方為吉紫黑稠密定傷生和解辛涼消毒力將出未出升麻湯升麻葛根川芎立甘草棗姜水煎服再著紅花亦有益已出之後去升麻(以下加入)牛蒡元參知母吃黃芩桔梗同犀角加入大青功妙極譫語口渴並自汗竹葉石膏粳米的

驗斑疹紋跡法 以紅紙燈照病人面部胸背四肢有紅點者斑疹也疹輕斑重先將薑汁噴於斑上隨輕重用藥若病人安靜脈不洪大紅點惟在手足且先紅後黃是紋跡也切宜細察

濁症

小便去濁名濁症皆因濕熱為之病(白者如米泔名白濁赤者如赤膿名赤濁漩腳澄下凝如膏糊。《曰水液渾濁皆屬於熱)赤屬血兮白屬氣肥人濕痰膀胱滲清心蓮子用石蓮(去殼取肉)人參黃耆赤苓淨地骨麥冬及車前黃芩甘草功相應(以下加減)肥人須合二陳湯二術升(麻)柴(胡)亦莫剩酒炒知(母)(黃)柏脈數添久而不止升柴進澀精金櫻並蓮鬚山萸牡蠣真能任瘦人血虛因而得赤色居多合四物暑天伏暑用清涼香薷扁豆兼滑石白濁腎虛萆薢飲益智菖蒲烏藥等四味(等分)煎成入少鹽空心一服功成穩

示吉曰便濁則降火清痰分利清濁則益腎滋陰固脫關要也外有肥人多濕痰清痰是要瘦人多虛火降火為先老人因虛寒而致可求溫補夏月因伏暑而然法用清涼是亦丹溪之法傳於言外也

心與小腸為表裡心火動時相火起煎熬津液成五淋(血氣)赤澀不通痛不已欲去不去住又來淋瀝疼痛無人理清心分利是良方犀角黃連梔子擬滑石木通共車前麥冬赤茯甘草抵竹葉蓮心燈草煎還加青黛痛脫體溺出砂石名砂淋石韋瞿麥葵子行血淋尿血莖中痛柏葉藕節生地臨(不痛者為尿血)膏濁頻數膏淋症茯苓白朮半夏真勞倦則發是勞淋人參黃耆(當)歸(白)術尋嘗有餘瀝身又冷(是氣淋)木香檳榔(當)歸澤(瀉)青(皮)瘀血作淋脈來澀牛膝煎膏病自平脈數(黃)柏知(母)方有效下陷升柴更覺靈脈來無力(人)參(白)術用大便秘結大黃行

示吉曰三濁五淋俱小便去濁也濁多虛淋多實蓋淋痛濁不痛為異耳淋俱屬熱證惟其不痛大約屬濕痰下陷及脫精所致惟其有痛大約從淫欲火動強留敗精而然治之不可袞同故男子女人五淋帶下初起小便痛者用白茯大黃各一錢五分百草霜(五分)共為末雞子清調蒸熟作丸白湯下空心服尿白即愈毛公威傳此方泄瀉者不可用

小便不通

小便不通有二症渴在上焦肺熱病不渴方屬小腸來膀胱實熱通關應渴者須投清肺湯赤茯豬苓澤瀉當通草車前扁蓄妙木通瞿麥飲無妨琥珀為末引燈草空心一服是仙方若還不渴小便秘通關丸用知(母)(黃)柏意(各一兩俱酒炒)肉桂為末用一錢熟水為丸桐子例空心送下一百丸頓兩足時藥行易以上二症是大綱投之不利吐之愈皆因痰塞中上焦(如玉漏然)上竅塞而下竅閉法煎二陳探吐之久不通時當提氣勿用巴豆及牽牛大便秘結八正(散)濟若兼嘔吐名關格老人鼓脹總不利(皆死症)

示吉曰小便秘日久則水滿而死急症也外治法不可不講一用皮硝一合連須蔥一根同搗用青布攤似膏藥貼腹臍上熱瓦熨之即通一用炒鹽熨臍腹一用麝香半夏為末填臍中上用蔥白螺螄二味搗成膏為餅封臍上用布帛縛定下用皂角燒煙熏入陰中自通女人用皂角煎湯洗陰戶若在胎前名曰轉胞是胎壓轉尿胞不得小便也宜穩婆托法詳女科

總之右寸關滑實者多煎二陳湯以吐其痰因痰塞上竅以致下竅不通也右寸關細微無力或浮大無力是屬氣虛宜獨參湯補氣,《氣化則能出矣若左脈芤澀或小腹有痛塊是屬瘀血桃仁牛膝作丸服若大便黑者桃仁承氣湯

一單方治小便閉脹急垂危者用自己爪甲燒灰水調服只取通竅之意也

大便不通

心肺清肅腎水節津液充足內不熱大便濕潤自調均若還秘結津液竭大腸無血致成災更兼邪熱因而結壯年氣盛可下之大小承氣真奇絕(湯見傷寒)婦人產後及老人久病之後作虛說若用巴豆並硝黃暫時取快禍最烈,《千金潤燥是良方生熟地黃當歸帖蘇子桃杏共麻仁(四味炒為末)枳殼厚朴黃芩列甘草燈心共水煎秘甚還加大黃劫(大黃用酒拌蒸曬九次便通即去之)腹痛檳榔木香開氣虛人參郁李來痰火瓜蔞並竹瀝風閉羌活牙皂裁(一加郁李仁)老人蓯蓉(人)參麥(冬)用產婦(川)芎(白)芍紅花該小便多時或自汗(津液枯竭之故)人參麥(冬)(五)味用扶衰

示吉按丹溪曰西北人壯實開結為主東南人氣弱潤燥為要然因其地而分不若隨其證而治蓋便結因風寒熱病者雖東南雖老弱非用硝黃不可仲景所謂急下法也便結因於病後失血產後者雖西北雖年少亦宜滋陰補養丹溪所謂潤燥法也變通而治何病不克至於結在廣腸導法尤為捷要三法附後

一用豬膽二三個每個傾去少許仍入醋在內用蘆管相接縛定一頭套入穀道以手捻之令病人提氣如忍大便狀膽汁入內即通蓋酸苦能益陰潤燥也

一用香菜油或麻油入豬膽中如上導法

一蜜導法用白蜜六七兩煉稠厚黃色滴水凝硬再加入鹽五分皂牙末五分和勻急傾入冷水中捻如指大三四塊先將香油抹穀道中後用蜜條放入即通

二便閉

肝腎實熱二便閉大便行時小便利八正散中用大黃木通滑石車前意扁蓄瞿麥並山梔甘草燈心水煎例少壯驟病服如神老人虛弱藥所忌

外治法 用蝸牛三個連殼研如泥加麝少許貼臍中以手按之立通一用白螺螄搗爛填臍中亦妙一用香豉一十粒連須蔥一根(勿洗)生薑一塊食鹽二匙同研爛捏餅烘熱掩臍上以帛扎定良久氣透自通否則再易

秘方 用白蜜半盅白湯泡開入元明粉三錢空心服血熱便秘用當歸五錢煎湯調服元明粉三錢並妙

脫肛

肺與大腸為表裡肛門閉結肺熱理肺臟虛寒則脫肛瀉痢久虛下陷起(老人虛弱小兒元氣不足產婦用力過度故有此症)舉氣湯中(人)參與(黃)耆(川)芎(當)歸升麻五味已薑棗水煎空心服外治好將熱尿洗鞋底烘熱捺進去再點冰片亦得體(冰片為末點肛上)泄瀉脫肛去當歸補中益氣甚有禮大便乾澀努力來是為熱脫清涼擬(脈數實肛門澀痛)黃柏知母四物湯枳殼黃芩病自已

收肛散 用熊膽五分兒茶五分冰片二分為細末乳調抹肛上熱汁下而肛收矣熱瀉脫肛者佳並治痔漏

三消

心熱移肺名上消多飲水漿二便調(或舌上赤裂多飲少食宜清金降火)火熱在胃偏多食大便硬兮小便赤(名中消善食而瘦自汗治清胃理中)下消腎熱渴飲湯耳輪焦乾便淋瀝(小便淋瀝如膏狀治宜清火養陰)其名雖有三般異津液乾枯血虛一天花解毒治三消花粉麥冬五味粒葛根生地及川連人參當歸甘草吃竹葉蠶繭及燈心徐徐服下有神力山梔桔梗治上消黃芩石膏中消入黃柏知母治下消姜椒辛辣不可食烏梅蓮肉合煎膏(合本方煎膏再加下幾味)人乳牛乳藕梨汁再加白蜜共煎成不拘時候徐徐吃此症皆從燥熱來能食須防發毒物不能食者傳中滿鼓脹等病醫宜識

示吉按渴症有三總歸無水外有酒毒作渴非葛花不除暑邪消渴非香薷不愈喜食炙煿甘肥令渴豆豉有效汗吐下後胃液不足而渴惟人參有功青梅止渴胃干暴渴宜加朽木作湯熱中消中當飲北梨甘蔗性水味甘酒渴鹽傷俱解病因不同歌難盡載從此消息亦有補也

朽木土中水中者良方寸者三十枚煎湯飲治肥甘炙煿嗜酒耽辛以致消渴者佳

喜飲酒灼人真陰愛海味喪人真液皆令消渴蔗汁梨汁主之

夢遺

夜精遺失多因夢心火旺時相火動清心寡慾是良方黃連生地當歸頌石蓮遠志共人參甘草茯神酸棗用不愈蓮鬚金櫻膏臨服食鹽少許送

滑精

無夢遺精是滑精陰虛火旺水難存澀精清火併節欲保精湯用自安寧(川)芎(當)歸(白)芍(生)地知(母)(黃)柏炒黃連梔子牡蠣搗沙參麥冬並山萸姜灰少許元精保不愈辰砂共龍骨為末臨時調服好

一用固真湯治無夢而遺用蓮蕊石蓮芡實棗仁遠志茯神天麥冬桔梗車前龍骨等分甘草減半燈心水煎調辰砂末服

此症大法不可用涼藥不可純用澀藥

腳氣

寒熱嘔逆傷寒意腳膝痠軟疼為異腫濕腳氣實因濕不腫熱痛乾腳氣麻者因風(必無汗走注而脈浮)痛者寒(拘急脈遲)腫為濕氣身重例(筋弛脈濡)防己飲子總能司木通防己蒼朮(鹽炒)計生地木瓜與檳榔犀角川芎黃柏(酒炒)味甘草梢頭用水煎內熱(黃)芩(黃)連倍生地先痛後腫用川芎(氣傷血)先腫後痛犀倍記大便秘結加桃仁(結甚加大黃)小便澀時牛膝利有痰竹瀝並半夏風盛秦艽羌活易嘔吐喘急最為凶腳氣臨心病所忌

示吉曰脾氣虛弱胃氣下陷亦令足跗氣腫蓋脾具坤靜之德而有乾健之運中氣衝和則升清降濁而無病若勞役久病脾氣致傷土不制水胃中水穀之氣下陷令人跗腫宜補中益氣湯升舉其下陷之陽浮腫自愈若以牛膝木瓜之類治之病日甚矣

腳氣外治法最妙一用附子末津調塗湧泉穴一用川椒一兩蔥一握生薑三兩打碎水十碗同煎洗腳寒濕腳氣疼痛不仁俱治一用木通二兩水煎頓服治足膝腫痛一日後發疹則愈如夾用他藥不效

小腹急痛連睪丸疝氣還來有七般(寒㿉七疝)總為房勞並辛苦履冰涉水又經寒。《素問以下皆寒治丹溪濕熱法方完暖腎散中荔(枝核)橘核(炒為末)故紙杜仲青皮力烏藥香附及檳榔木通川芎炮姜益川楝肉桂並當歸川椒大茴砂仁入等分為末服五錢空心酒下功難述

示吉按雲林集云腸中走氣作聲或痛者盤腸氣也少腹陰囊手按作響聲者膀胱氣也臍旁一硬升上鉤痛者小腸氣也小腹下注上奔心腹急痛者腎氣也陰子偏大小者偏墜也陰子雖硬大而不痛者木腎氣也俱因熱鬱於中寒束於外宜神效湯用大茴延胡益智蒼朮香附當歸山梔各一錢木香吳萸各七分川烏五分砂仁七分甘草三分燈心水煎臨服加酒脹悶而痛加乳香沒藥瘀血脹痛加桃仁紅花川芎腎氣上衝加沉香枳殼此方亦穩

子一日治二疝一人升上作痛一人墜下作痛俱悶痛欲絕求方於予升上者予定故紙三兩(炒)黑醜一兩生硫黃七錢俱為末鹽酒打麵糊為丸鹽酒送下墜下者予定補中益氣湯加杜仲故紙肉桂炮薑香附川芎二人駭曰:「疝氣同也何方之不同若是?」予曰:「姑試之」。至明日而皆愈

諸蟲

濕熱生蟲古所云皆因飲食不調均牛羊莧鱉都生積米泥茶炭等生成面色萎黃心腹痛飲食少進肉不生椒梅湯治諸蟲症嘔吐涎沫腹痛甚烏梅川椒及檳榔枳實木香香附應川楝砂仁與厚朴肉桂炮姜甘草順等分生薑並水煎先食蜜糖藥後進十五以前蟲向上服之即效如律令望後蟲頭向下行先用蜜糖肉汁滲(引蟲頭向上然後用藥)

遇仙丹下蟲之藥也小兒最多蟲症急宜修合用白黑醜(頭末)一兩檳榔(半生半炒)一兩山稜蓬朮(醋炒)各五錢牙皂三錢為細末糖拌小兒一錢大人二三錢酌虛實用之糖湯送下空心服

耳病

耳為腎竅病屬腎腎虛耳聾不能聽少陽(膽)經絡繞入耳感受邪氣耳鳴應醇酒厚味動胃火亦致耳鳴紅腫盛右屬陽明左少陽紅腫流膿風熱病蔓荊散用蔓(荊)木通桑皮(蜜炒)赤芍升麻定生地前胡赤茯苓菊花甘草俱等分薑棗煎成食後服膽草柴(胡)(黃)芩左痛進右聾須合地黃丸川(芎)(當)歸芍藥功成峻風熱熾盛脈浮洪荊芥防(風)(白)芷(川)芎柴(胡)靖

腎虛耳鳴聾者宜地黃丸加川芎芍藥當歸黃柏菖蒲遠志肉或煎或丸俱妙若耳中紅腫疼痛用蔥搗汁滴入即愈若耳中流膿予家秘方白龍丹枯白礬一兩(飛過)東丹二錢半海螵蛸一錢龍骨一分半麝香冰片各一分為極細末綿紙條捻盡膿水吹入少許即愈

若耳後陷中紅腫恐成天疽急用神仙活命飲合小柴胡消之倘成膿則難治慎之

目病

目疾主治有專科五輪五臟肝居少(目精屬肺曰氣輪烏珠屬肝曰風輪大小眥屬心曰火輪上下胞屬脾曰肉輪瞳神屬腎曰水輪)目得血養方能視肝經風熱目生疴暴赤腫痛眼梢爛迎風出淚怕日過羌活飲子羌防風赤芍白芷薄(荷)川芎甘草陳皮兼枳殼柴胡乾葛亦相通水煎乘熱先熏眼徐徐服下有神功山梔黃芩內熱用龍膽連翹肝火攻酒蒸大黃加錢許釜底抽薪妙不窮不能久視昏花暗腎經真水虛弱保又宜明目地黃丸熟地飲子金不換熟地當歸麥門冬枸杞芍藥川芎伴丹皮羌活與防風菊花燈草真有干相火旺時加知(母)(黃)柏氣虛人參黃耆入熱甚黃連及黃芩損者益之自有力

洗眼法 一用防風荊芥連翹白芷歸尾甘草朴硝白礬膽礬少許水煎去渣乘熱洗一用古青錢三文黃連三分杏仁三粒艾一葉水一杯煎三分去渣澄清一夜次日頻頻洗之凡患風熱眼眶腫爛者佳

治雀盲方 蒼朮(炒)為末羊肝同食即愈用齋者豆腐同食凡晝明夜暗者佳

鼻病

無形之氣通於鼻鼻塞聲重風寒客傷寒傷風在本條膽移熱腦鼻淵責(俗名腦漏)辛夷散能治鼻淵白芷(一兩)辛夷蒼耳得(各二錢半)薄荷五分共為末每服二錢蔥湯食(食後服)喜飲熱酒肺熱傷赤鼻名為酒齇鼻秘方只用連翹仁四兩為末湯來吃(臨臥服二錢)鼻孔生瘡氣不通香臭莫辨息肉塞辛夷川芎與防風木通細辛藁本的白芷甘草及升麻(等分)為末三錢茶調益外用冰片吹鼻中內外兼治法有力

用狗頭骨燒灰加硇砂少許為細末搐鼻中瘜肉自化

口舌病

口屬脾經舌屬心舌和五味自知口肝熱口酸(食亦作酸)心熱苦(內熱亦口苦)脾熱口甘疸亦生腎熱口咸虛則淡(寒亦口咸)肺熱口辣自生成口乾欲飲皆為熱喜唾停水胃寒侵內傷勞倦淡無味漱水不咽屬寒陰(蓄血症亦喜漱水不欲咽)上焦鬱火口舌碎或腫無皮神憔悴重舌木舌口乾焦二寸洪數熱為祟玄參飲子是神方玄參牛蒡連翹貴甘草桔梗共黃芩黃連生地枳殼最白芍薄荷炒山梔燈草同煎祛病累牙肉腫兼白虎湯(石膏竹葉知母粳米)口酸膽草柴(胡)青(皮)類不愈牛膝及車前引火下降如神謂大便結時酒大黃加酒半杯不可醉

示吉曰口舌病屬熱者多故古人多用本方然亂世之民勞勞則虛虛則近於寒故屬寒者亦不少其證口舌生瘡脈來無力微遲飲食少思大便不實足冷服涼藥不效者是也是命門無火浮陽上升宜八味地黃丸或用官桂噙之總之口舌症若因勞役致病房欲無度或費心憂愁而來者須從各症本條合元參飲細心加減用之實熱口碎用元明粉煎湯噙漱甚妙一外治法舌腫滿口不能出聲用蒲黃摻之即效一用百草霜錢許調服

一人無故舌上出血仍有小竅炒槐花為末摻之即愈

熱證多舌出有病愈而舌不入者冰片一分抹舌上即收

有舌腫出口外以蓖麻油蘸紙作燃燒煙燻之隨即消縮

齒病

木生於土齒生床(床牙肉內骨)床本陽明齒腎生下床嚼物大腸脈(屬手陽明動而不休)上床不動胃經當(足陽明止而不動)厚味濕熱陽明病牙床腫痛理所定竹葉石膏是主湯(石)膏(淡)竹升麻知母順玄參糯米及山梔水煎服時痛自應吸風痛甚是為風羌(活)防(風)荊(芥)(白)芷(細)辛(川)芎進齒齦宣露動搖長腎元虛損地黃(尤)峻(虛熱六味丸虛寒八味丸)

示吉曰牙痛多腫口穢臭屬火者多故木方用涼藥而挾風者兼風治也外有蟲蛀痛寒痛俱宜外治法一用白芷北細辛各五分肉桂麻黃草烏各三分真蟾酥分半為細末麵糊丸桐子大每用一丸咬痛牙下即愈一用防風荊芥芫花蜂房各一錢川椒十粒細辛三分食鹽少許水醋各半煎漱口立愈二方風蟲痛俱治一用蓽菝咬定痛處一用川椒章冰為末放碗內上用一碗合蓋用紙餬口不使漏氣下用稻柴火一握其藥即升上矣取下擦痛處神效

咽喉症

咽喉之位司呼吸人身槖龠緊要極忽然腫痛語言難十八種病水難入主治加味甘桔湯一切實火總皆息甘草桔梗共山梔連翹防風枳殼益黃芩生地並當歸(等分)白芷薄荷減半入燈草細茶共水煎山豆根末調服吃麥冬花粉咽乾用發熱柴胡亦有中痰甚射干(瓜)蔞竹瀝牛蒡元參生瘡動熱極便秘酒大黃虛火泛上柏知重此藥總宜徐徐服吹藥外治能蠲痛

示吉曰咽痛熱多寒少本湯十有九中若因飲食勞倦無根虛火上炎脈遲足冷者非甘桔所司也照口舌病浮火上升法治之

吹藥外治法 一用膽礬為末吹喉中吐出痰涎便愈一用火硝一兩五錢明雄黃二錢硼炒五錢殭蠶一錢冰片三分為細末筆蘸藥圈痛處立效一用膽礬白礬火硝片腦山豆根辰砂雞內金等分為末用鵝毛管吹藥入喉即愈一用膽礬五分(半枯半生)熊膽木香各二分為細末用番木鱉磨並水調和以鵝翎蘸掃患處立消

針法 喉中紅赤用針從旁針之血出則愈旁針不犯啞門穴也一針少商穴穴在患人手大指外邊指甲後一韭葉許針之出血男左女右取之如危急兩手俱針神效

卷之三

傷寒賦上篇

人生疾苦莫重傷寒岐伯陳傳變之經,《內經具載仲景詳方法之治,《金匱斯明補論方·王叔和功大加註釋·成無己功多自宋及元於今為盛集大成王肯堂之輩摘精要陶節庵之徒考古而徵今博學以說約欲明其症先正其名霜降後為傷寒若溫暖則有冬溫之異春分後為溫病倘暴寒則有寒疫之殊乃問時疫因四時天令不正既名熱病由夏月暑熱方生濕溫暑暍宜分類似傷寒有辨將行三法(汗吐下)明察六經太陽則發熱惡寒頭痛項強拘急體痛陽明則頭額目痛微寒身熱鼻乾不眠少陽脅痛耳聾寒熱嘔而口苦太陰腹滿自利尺寸沉而咽乾少陰之經舌乾口燥厥陰之症煩滿囊卷日傳一經七日尋愈若言兩感六日再傳麻黃桂枝與五苓治太陽無汗自汗及煩渴葛根白虎並承氣療陽明表證里證與下攻惟少陽有汗下之禁三賴小柴胡以和解至少陰有下溫補之證亦看脈足便以收功(脈沉實有力便結宜下脈沉細無力足冷宜溫補)太陰有或下或溫之方厥陰有急下急溫之例兩感之症日傳二經沖和靈寶百全一二(脈)浮緊宜汗須看頭痛發熱惡寒(脈)沉實宜攻還須便結繞臍硬痛足冷而脈沉細雖面赤煩躁可溫胸滿而寸滑沉或懊憹冷厥必吐煩渴而小便不利或飲水即吐或發黃而利水是求大熱而錯語呻吟或乾嘔不眠或汗渴而寒涼是用隨證而治乃為良醫

治之失時變證蜂起失汗則面赤身癢怫鬱而不知痛處因而大煩失下則口燥咽乾熱結而津液內消兼之痛硬不利小便如狂不除不吐懊憹鬱悶依舊吐衄之後小便利而大便黑蓄血居多頭汗已形小便難而渴飲漿發黃可待血有桃仁犀角黃宜茵陳五苓陰躁陽狂有異重斑輕疹亦殊卒口噤而背反張剛柔二痓作手足冷而便通秘寒熱二厥生呃或噦遵陶氏之書陰陽毒從李氏之論蛔厥手足冷雖有熱而禁用寒涼狐惑唇口瘡辨上下而急求湯劑汗下禁於動氣隨臍之上下左右而施苓桂泄於奔豚審氣從小腹衝心而治過汗患不少下早變尤多表證顯惡寒誤下則結胸痞氣懊憹之症作發汗恐不徹過多則肉瞤肉苛筋惕之病興結胸有大小寒熱水之稱痞氣惟痞滿不疼痛之辨大小湯丸任用姜根熨法尤良筋肉跳動為亡陽肉苛者非溫補不愈循衣摸床為死症撮空者用升陽以求痊便結如何下攻亦可雜症互見隨病施方嘔吐雖屬少陽寒當溫食當消而火當解呃忒雖為胃病寒宜熱痰宜化而秘宜通瀉利自利協熱協寒之故膿血自便寒熱傷血之由喘有表裡水飲之不同喘(便)秘而不惡寒者下之則愈痛有寒熱燥實之不一重按而痛漸減者補之則安頭搖屬風有痛宜察心悸停水氣虛亦然寒熱為少陽之邪便秘者可下潮熱主陽明之燥未結者可和擾亂為煩心熱之諦憤怒為躁腎熱之徵汗下溫涼不同陰虛陽實有別脈遲厥利不能食反能食者曰除中下利臍痛引陰筋食如故者名臟結(二症俱死)多眠神復兆向壁臥有陰寒之虞衄血紅汗名動陰血為厥竭之禁不得臥有數種陽明是其大端越經症不只一方導赤乃其最效膀胱有冷熱之結咽痛有寒熱之攻漱水者血症與陰寒瘈瘲者風熱及痰飲小腹脹滿蓄血與溺澀宜分大便不通陽結與陰結宜審動搖身振筋骨不榮驚悸怔忡氣虛停飲三物金沸療咳嗽而湯異功同白虎五苓治口渴而同功異法舌苔分乎表裡表則白滑里生黑黃體痛介乎陰陽陽則煩疼陰如被杖汗出不止曰漏大汗後亡陽所生頭旋眼花曰眩汗下後陽虛所致項強為表證結胸如痓者宜陷胸丸頭痛者屬三陽嘔吐涎沫者為厥陰痛鬱冒直視非佳兆喑啞不言豈易為遺尿有熱有寒寒則死而熱可治譫語者有虛有實實則下而虛難醫舌卷囊縮厥陰亦辨陰陽手足搐攣汗出又逢風露曠日持久變證有三汗吐下後仍不痊壞病方投鱉甲飲行住坐臥皆不定百合須求百合湯前熱未除復感寒寒熱往來號溫瘧如何治療原用柴胡前症已明瘥後宜謹發頤豌豆何今日之毒有餘錯語昏沉咎當初之汗不徹勞復食復尤可恕調中鱉甲先嚐女勞易病悔誰知逍遙燒褌有驗浮腫因嫌脾氣弱水濕不流喜唾方知胃有寒津液不納飲酒必然將病復虛弱知前汗下傷

類傷寒症有五治食積於平胃化痰飲於二陳補中益氣治虛煩加減續命醫腳氣惟有桃仁承氣兼治瘀血損傷再且傷風暑濕多眠身重風溫可用葳蕤多汗妄言濕溫原需朮附中暑中暍之症香薷飲宜投傷濕風濕之流羌活湯有效普濟消毒飲專療大頭六神通解方能司晚發內外有別男女須分發寒熱而天癸適來知晝明而夜譫語服寒涼而經水適斷防蓄血而腹滿疼胎產之間毫釐千里胎前之治安胎是真四物沖和治太陽不如蔥蘇飲為穩當紫蘇大黃下秘結不如外導法為萬全少陽陽明柴葛雙解小腹外護青黛井泥(方見後)直中真寒妊娠患之絕少附子薑桂炒制用之不妨溫毒發斑升(麻)(連)翹加於四物自汗口渴白虎倍用人參月滿既生治法又異診脈偏喜沉細若浮緊反為不佳制方切忌寒涼雖身熱還須禁用欲發表之劑加羌(活)(紫)蘇蔥於黑神攻大便之方添酒大黃於產寶剛柔二痓五積入麝成功自噤中風聖惠愈風乃效喘急參蘇飲(人參蘇木二味煎服)眩暈二四湯(二陳四物合用)寒熱宜補宜消譫語血虛血實未治雜症丹溪有言勿拘風寒前哲有論大綱細目幸此篇之備陳心要秘傳容後章之再布

傷寒賦下篇

運氣加臨歲時各異六經傳變旦暮不同察色聞聲為先切脈審證莫後觀其形體參決死生青色為寒兼主風痛之候赤色屬熱須防戴陽之虞脾土色黃有晦濕明熱之辨肺金色白主氣虛血脫之災黑色為陰主寒主痛光明潤澤青黑逢之亦可生沉晦夭枯紅黃見之亦有死相生者吉相剋者凶分部位而觀成敗,《靈樞甚詳別死生而論外榮,《內經明悉望色曰神聞聲曰聖口出無倫為譫語無稽怒叫號狂言外感有餘出言壯厲且先輕而後重內傷不足語言懶怯且先重後輕語不接續曰鄭聲無人始言曰獨語鼻塞身重自屬傷風聲啞唇瘡定因狐惑口噤攣搐為痙症鼻鼾語塞是風溫錯語呢喃出言不正胸中汩汩因有水喉中漉漉定為痰症見前篇不必再及

脈因未悉次第推求表則浮而里則沉中為少陽之候遲則寒而數則熱緩為胃氣之和浮為陽為熱弦為陰為寒脈象先分四時順逆方驗陰陽急辨有力無力須知陰證見陽脈者生真陽來復之兆陽證見陰脈者死正氣衰微之機汗後脈安靜為痊躁亂者不吉溫後脈漸出為愈歇止亦凶大小疏數不常定為死崇病進病退有別證察陰陽尺脈無力而虛汗下宜禁寸口無力而弱吐之則亡

六經之脈見於前審形之法陳於後凶者身重如山石吉者身輕如轉丸尋衣摸床肝熱乘肺冒心叉手過汗陰虛手足牽引曰風頭重視深曰倒揚手擲足揭去衣被陽可知倦臥神昏引衣自蓋陰為的鼻為肺竅忌青黑而紅黃者佳舌乃心苗喜紅滑而黑刺者忌中暑則板齒燥脾熱則唇口焦唇口黑青陰寒之故唇口腫赤熱極之徵病愈目眥黃睛黃者發黃之漸病重目直視稍動者痰飲之妨喜陽證之目開惡陰證之目閉心胸滿悶察痞氣而大小結胸小腹脹膨分蓄血而大小便秘疑似須別活法宜精

太陽有風有寒自汗無汗之故陰證有虛有實傳經直中之分傷風見寒則汗多脈浮而緊傷寒見風則汗閉脈緩而浮前經未盡而過經表在者並病之例三經不傳而齊病自利者合病之條有頭痛而發熱脈沉太陽脈似少陰而反重無頭痛而脈沉發熱少陰證似太陽而反輕重為正氣衰微乾薑生附不可緩輕為表邪浮淺麻黃附子正宜投陰證似陽固多陽證似陰間有脈沉足冷知身熱面赤之症非真重按無根識數大洪浮之脈是假稀糞旁流而痛硬必非陰寒手足逆冷而乍溫自知反化陽狂莫作陰躁紋跡勿認斑疹發狂重於如狂傳經輕於直中發黃有血濕之辨傷寒有內外之名夾氣夾痰幸節庵獨究內傷外感按東垣始明勞力傷寒似虛煩夾食傷寒兼食積從脈不從症莫疑從症不從脈當曉識病於未來世人方羨斷死生於現在神鬼來通鼻孔燥干欲漱水者衄之兆頭上汗出小便難者黃之基腹痛為自利之先鋒自利而痛者恐白膿之下噁心為嘔吐之響導不食而飢者防蛔厥之憂心慄為正不勝邪倦臥而漸成寒逆身戰為邪不勝正汗出而預報安痊(心動為慄身大動為戰若身微動為振振為正氣虛寒)足冷耳聾咳嘔悶煩汗下不解斑將至妄語悲嘆煩躁少臥神志不寧狂欲興痞積於腹中動氣之本氣動於臍下奔豚之原小便利者瀉將痊汗自出者便必硬微浮緩而不嘔清便自安肌表熱而大煩作汗必解邪氣欲傳脈緊盛未來之病循經可推邪氣不傳脈靜和病愈之期屈指可弄未知死症焉將全生陰陽毒過七朝兩感傷寒六日黑斑不治厥竭須亡陰陽交及摸尋衣唇吻青兮面燻黑舌卷囊自縮何堪耳聾遺屎並失尿更添昏亂咳逆不已汗喘不休結胸症具兼煩躁臟結亦死陰陽易病女勞復吐舌真凶二陽合病忌弦長汗後脈疾名臟厥重暍除中口張目陷如此之流天命何咎若欲奪命於萬一求全之毀常來必須審證於再三百中之發有望

說約歌

示吉曰傷寒主方陶節庵先生提綱舉領共集四十可謂約之極矣包與堂編成歌括以便學者豈非先得吾心者乎予更採名家之秘並獨得之法增補於後同志者庶無遺珠憾也

太陽經

(足太陽膀胱經起於目內眥從頭下後項連風府行身之背)

症不同方各異四時傷寒各有例惟有冬月正傷寒不與春夏秋同治發表實表兩妙方用在三冬無別制

正傷寒正傷風表虛表實不相同表虛自汗脈浮緩疏邪實表有神功表實無汗脈浮緊升麻發表自然松

背惡寒身發熱頭痛脊強無休歇俱屬太陽膀胱經有汗無汗須分別有汗表虛脈浮緩無汗表實浮緊列

正傷(寒霜降後春分前天冷嚴寒萬類深藏觸犯其氣而即病者名正傷寒頭痛發熱惡寒項脊強無汗脈浮緊)

升麻發表(湯名即麻黃湯加味)桂(枝)麻黃升(麻)(白)芷川芎甘草羌(活)防(風)杏(仁)共咀槌法妙(豆)豉加一撮引蔥姜寒熱頭痛無汗喘去升(麻)加(干)葛是奇方發熱惡寒身體痛除杏(仁)加芍(藥)又加蒼(術)身癢面赤小便數減去(白)芷杏(仁)加柴(胡)(白)芍頭悶寒熱胸飽悶枳殼桔梗加投證服之無汗病難痊汗多又恐生別病

示吉按:《:「陽之汗以天地之雨名之。」病人得汗熱除猶天氣鬱熱一雨而涼也凡服此劑外用厚被蓋覆其身及手足取汗汗出不可驟動待汗乾方可揭開凡口苦舌乾或吐衄亡血或淋瀝瀉痢或臍旁動氣或風溫濕溫中暑或瘡痛或產後或經水適來適斷或陰虛勞倦或尺脈微弱並不可汗俱禁此湯服此湯復熱脈躁亂者死汗出不至足者死

正傷(風冬月嚴寒水冰地凍傷風即病自汗者名正傷風即桂枝湯加味)

疏邪實表(湯名)桂枝(川)芎赤芍羌(活)防(風)白朮同甘草姜三和棗二膠飴二匙共煎濃加之柴(胡)杏(仁)能消喘止汗黃耆腠理封飽悶還須添枳(殼)桔(梗)玄機能有幾人通

服此藥後進熱米湯一碗以助藥力溫覆一時遍身微汗者佳切忌如水流漓反生別病一服病瘥不必煎渣盡劑病猶在再煎服蓋欲中病即止也凡小便數者善飲酒者及春夏秋傷風俱忌此湯

春夏秋三時感冒

春夏秋另有方通用羌活沖和湯春溫夏熱秋治濕隨時加減妙難量病症與冬皆相似淺深表里脈中詳

脈有浮脈有沉半浮半沉表裡尋有力無力辨虛實或溫或寒細酌斟更有汗吐下三法隨宜施治莫沉吟(脈浮為表證脈沉為里證有力為實宜寒宜瀉無力為虛宜補宜溫此傷寒感冒大概治法)

羌活沖和羌(活)防風甘(草)(黃)芩蒼(術)(白)芷(生)地(細)辛(川)芎薑棗槌加蔥搗汁三時發汗自然松心胸飽悶除生地宜加枳(殼)桔(梗)定寬中(石)膏知(母)夏用名神術(湯名)不能發汗紫蘇攻寒熱喘加柴胡杏(仁)汗後不解大黃通噁心半夏並薑汁夾食砂仁厚朴同(去生地黃芩瀉亦去)三時自汗脈浮緩寒熱頭痛即傷風實表去蒼加白朮黃耆止汗卻收功(自汗去蔥)此名加減沖和劑雜症還當一掃空自汗不止用桂(枝)(白)芍小柴合用是良工

此湯治春夏秋不分有汗無汗太陽證在者用此解利可代麻黃桂枝青龍各半等湯元氣本虛及勞力冒寒傷寒見風傷風見寒用之皆效

陽明證

(陽明經起於鼻絡於目循於面行身之前其症微惡寒頭額目痛鼻乾不眠)

陽明證不得眠鼻乾目痛病之緣惡寒身熱微洪脈此係陽明胃經傳柴葛解肌湯一服(即葛根湯加味)猶如渴極飲甘泉

解肌湯用葛(根)柴(胡)(黃)芩桔(梗)(白)芍羌(活)甘(草)白芷靈槌法石膏末一撮薑棗一服即身輕(熱服)本經無汗惡寒甚加入麻黃不用芩冬多春少夏秋減(言麻黃)秋夏蘇葉病自平汗而帶渴當何劑如神白虎用如神

陽明本病(自汗大渴)

如神白虎(湯名)用人參甘草麥冬五味臨(石)膏(山)梔知母引薑棗竹葉為槌人自清

陽明胃腑本實病(發斑發黃發狂妄亂譫語結胸)

口燥干發譫語衣掀足擲手揚舉心腹滿硬繞臍疼發渴斑黃妄狂舞舌卷囊縮便硬堅邪傳正陽明胃腑六一順氣是神力秘之莫與庸愚睹

六一順氣(大)黃(樸)硝(黃)芩枳實(厚)樸柴(胡)甘(草)(白)芍勻水煎鐵鏽三匙入殺車槌法妙如神

此湯兼調胃三乙大小承氣大柴胡大陷胸等湯下藥之總司也然亦為急下之劑若表病未除里證又急已加大黃於小柴胡湯中下之矣必須斑黃妄狂燥結七八日下證已全者投之

氣血兩虛並老弱婦人產後當下藥此湯分咐去芒硝微和胃氣細斟酌躁渴譫語兼結胸心下硬痛手難著甘草除去加甘遂桔梗瓜蔞病自削(陽證表病在而誤下之則成結胸)

少陽證

(起於目銳眥止頭角絡耳中循胸脅行身之側)

少陽證嘔而苦耳聾胸脅多痛楚脈來弦數膽之經本經切禁汗下吐病在半表半裡間柴胡雙解飲方妥(小柴胡湯加減)

雙解飲用甘(草)(人)參陳(皮)乾葛柴胡半夏(黃)芩加入薑棗槌法妙艾汁三匙藥更神嘔吐竹茹姜搗汁小水不利茯苓入脅痛青皮應速增痰加貝母瓜蔞實寒熱似瘧桂枝用渴症天花(粉)知母共嗽加五味金沸草口齒無津石膏重

心胸飽悶未經行非是結胸理自明表黏至胸未入腑只用小柴桔(梗)枳(殼)增不效陷胸加枳桔(小陷胸湯瓜蔞黃連枳實半夏)合用柴胡功最靈壞病本方加鱉甲虛煩竹葉炒粳米本經病與陽明合芍藥葛根二味新熱入血室歸紅著男加生地更調停老婦傷寒無表證熱甚硝黃酌量增

傷寒汗吐下後仍不瘥名曰壞病前熱未除復感寒寒熱似瘧名溫瘧本湯加桂枝芍藥寒多倍桂熱多倍芩女人傷寒經水適來適斷晝則明瞭夜則譫語如見鬼狀名曰熱入血室

太陰證

(始於足大趾上行至腹絡於咽連舌本循身之前)

太陰證脈俱沉病形一一要詳論沉而有力宜當下沉而無力又宜溫(陰證有二若初起頭痛發熱後變便結煩渴脈沉有力是陽經熱邪傳入陰經之陰證宜下之若初起無熱不渴就便怖寒自利足冷脈沉無力是直中陰經之陰證宜溫之三陰同法)口渴咽乾腹滿痛桂枝大黃湯可用身目發黃頭汗出茵陳將軍湯最重無熱自利臟寒甚加味理中湯是聖太陰寒證勢沉沉回陽救急湯為正

治腹滿痛咽乾渴手足溫便結脈沉有力

桂枝大黃(湯名)桂(枝)(甘)草(赤)芍柴(胡)(枳)實大黃薑棗著腹滿而喘不惡寒加入腹皮去甘酌檳榔磨水入三匙熱服順臾病可卻

治頭汗腹滿小便澀大便秘發渴脈沉實身目發黃

茵陳將軍(湯名)茵枳實(黃)芩(厚)樸(山)梔(大)黃甘草入推法燈心三片姜太陰頭汗此湯的大便自利去樸黃加入滑(石)(黃)連腹皮益

治自利不渴手足溫身無熱脈沉無力(附吐蛔動氣奔豚呃逆)

加味理中(湯名)(人)參最尊炮姜肉桂茯苓陳白朮甘草同薑棗一匙壁土入湯吞食即吐蛔飢不食川椒烏梅細辛吃(去甘草肉桂)便實大黃蜜少加腹滿時減去甘得利後身疼附急溫嘔加半夏生薑汁自利腹痛更有方木香薑汁磨勻入動氣奔豚白朮除甘瀾水煎原有力呃忒丁香並柿蒂熟附沉香磨汁食

治直中陰經真寒證無熱不渴便惡寒四肢厥冷戰慄腹痛吐瀉手足甲青唇青或舌卷囊縮脈沉無力或至無脈 回陽救急(肉)桂人參熟(地)附(子)炮姜共茯苓五味陳皮甘(草)(白)術半(夏)姜煎入麝逐寒凝嘔吐涎沫小腹痛鹽炒吳萸妙入神無脈應加豬膽汁吐加薑汁藥方行

少陰經

(始於足心上行貫脊循喉絡舌本下注心胸行身之前)

少陰證脈亦沉有力無力分下溫舌乾口燥腎水涸或利清水心硬痛腹脹繞臍土勝水六一順氣有方存不渴惡寒身厥冷腹痛吐瀉病沉沉此是陰寒深入里回陽救急急須尋

厥陰經

(始於足大趾上環陰器抵小腹循脅上口唇)

厥陰證脈又沉溫下同前一樣論舌卷囊縮並消渴四肢厥冷乍還溫煩滿便實多屬熱六一順氣可旋吞口吐涎沫四肢冷嘔逆不渴腹痛硬此是厥陰真寒證回陽救急湯已整少陰厥陰治略同二湯用去人能省

兩感證

兩感證日雙傳一日太陽少陰連腎與膀胱沉洪脈口乾頭痛熱寒兼二日陽明與太陰沉長之脈胃脾經目痛鼻乾腹自滿大便自利不安寧三日少陽厥陰聯肝膽之脈見沉弦耳聾脅痛囊捲縮古人不治命由天

幸節庵訂妙方不論陰陽兩感傷設立沖和靈寶飲一服兩感雪加湯

沖和靈寶飲柴(胡)羌(活)(白)芷(干)葛(細)辛(川)芎生地防(風)甘草(石)膏(黃)芩醫兩感煨姜黑豆棗神方更明表裡多少病治分先後細推詳表病多而里病微麻黃葛根湯最奇表緩裡急先攻裡六一順氣不順疑麻黃葛根湯治表(干)葛麻(黃)(干)姜(白)芍(豆)豉蔥齊六一順氣方見上將來攻裡不重提

發熱下利身疼痛脈來沉細(兼無力)陰寒中不渴踡臥又昏沉回陽救急溫經用治分表裡辨寒熱節庵權變人欽重

真寒證

(直中陰經)

直中陰為真寒面如刀刮吐瀉難口鼻出氣如冰冷脈來遲緩是其端手足指甲皆青色舌卷囊縮做一團外用蔥白熨臍法內服回陽救急安

逆結證

(即熱結膀胱太陽傳裡證本病煩渴小水不利)

小腹滿溺秘結或短或赤口枯竭惟有秘方導赤湯下焦蓄熱憑斯泄

導赤白朮澤(瀉)豬苓滑(石)甘(草)桂(枝)(赤)茯山梔仁入鹽二字依槌法姜引燈心二十莖燈草木通消水結(引飲過多胸滿名水結胸)身目黃者入茵陳小便不利兼頭汗陽脫之故發黃因

熱結證

熱結證醫須別下利清水身又熱譫語發渴邪里傳心下硬痛無休歇(此因熱邪傳裡胃中燥屎結實此非內寒而利乃自飲湯藥旁流清糞急下之)無熱六一順氣通有熱黃龍湯一帖

黃龍枳實共硝黃厚朴當歸甘草當人參桔梗引薑棗槌加鐵鏽水調湯體虛人老芒硝去還須熱服病無妨(有熱表虛也故用人參)

三陽合病

三陽合必自利莫作旁流清糞例利下黃赤協熱來腸垢臍熱治有異古人法用黃芩湯,《全生集載因有意

黃芩湯用芩黃連甘草芍藥水來煎發熱柴胡瀉白朮腹痛芍藥炒來添小便赤色茯苓用嘔痰半(夏)橘(皮)得安然太陽頭痛加羌活陽明乾葛不得眠少陽脅痛柴胡療斑爛青黛飲相煎溫熱時疫多此症節庵原議小(柴)胡先

三陽合病必自利固非陰寒又非熱結不可誤溫下只宜本方和小柴湯治之此證淺近故殺車槌未收此方耳予看溫熱時疫此證多兼發斑譫語喘急發渴煩躁胸滿等症皆以本方加減治之俱愈莫以淺近而忽之

挾血症

不惡寒頭不痛(知病不從太陽經入也)身熱發渴語無倫小便通利大便黑妄投涼劑命難存血鬱心脾如見鬼當歸活血是生門

當歸活血歸甘(草)(赤)芍(人)參(生)地桃(仁)紅(花)柴(胡)枳殼炮姜肉桂引生薑入酒三匙槌法著姜(肉)桂桃紅三服除加入(白)術(黃)芩調補藥

此方治內傷瘀血類傷寒也古人類傷寒惟四症節庵增瘀血而為五補古人之未備

鼻衄症

鼻衄血久不止熱甚逼血乃如此內脹生地(黃)芩(黃)連湯外於鼻上搭水紙(再用炒山梔末吹入鼻中)熱毒入深致吐血亦當急用此湯使

生地芩連(黃)連桔(梗)(山)梔柴(胡)(川)芎(黃)芩(生)地(赤)芍甘(草)施犀角大棗磨京墨茅汁藕汁磨墨知(韭汁磨墨調服亦可如無犀角以升麻代之)若還吐血去桔梗阿膠加入妙無如錯語失神因失血指空閉目亦能除

瘀血症

(治熱傳入里上焦瘀血)

瘀血症上焦熱煩躁漱水不下咽熱極又恐血妄行犀角地黃湯最切

加味犀角地黃湯地犀丹草歸陳桔紅花芍藥引生薑槌法取汁用藕節(韭菜汁亦可)

蓄血症

熱傳裡有蓄血其人如狂膀胱結譫語燥渴身目黃小腹硬滿兼痛絕小便自利大便黑桃仁承氣從來設

桃仁承氣飲硝(大)黃桂(枝)(枳)實青(皮)柴(胡)甘(草)(赤)芍當桃仁姜引除瘀血三匙蘇木汁神方血不去時加水蛭虻蟲同用病無妨(脈沉有力者用)

發斑症

身似朱眼如火發斑狂叫無人我鼻焦面赤汗不幹三黃石膏湯最妥

三黃(石)膏(黃)柏(山)梔(黃)連(黃)芩淡豉麻黃薑棗尋槌法細茶加一撮更入辰砂末自靈六脈洪數並燥渴三焦表裡熱驅平

斑爛

斑既出休發汗重如錦紋神氣亂血熱不散乘虛出消斑青黛金不換病初汗下雨失時誤投熱藥成斯患

消斑青黛飲柴(胡)(黃)連甘草人參知母元(參)生地(石)膏(山)梔犀角(青)黛棗姜為引水同煎一匙苦酒槌加服便實除(人)參(大)黃要兼(加大黃)

陽毒症

陽熱極發斑黃目赤口渴自癲狂便閉舌卷囊更縮脈數三黃巨勝湯

三黃巨勝湯大黃(黃)芩(黃)連(山)梔(黃)柏石膏芒(硝)薑棗同煎推法妙泥漿和服是神方

陰陽毒症

陰陽毒更有方陽毒面赤如錦妝咽喉疼痛並吐血陰毒面目青色常咽痛遍身如被杖俱過七日定然亡五日可治用何藥仲景升麻鱉甲湯

升麻鱉甲用升麻鱉甲雄黃甘草賒當歸蜀椒煎頓服陰毒除去雄(黃)(川)椒差

示吉按先師李士材曰仲景所謂毒者感天地惡毒之異氣入於陽經為陽毒入於陰經為陰毒故其立方但用解毒之品未嘗以桂附治陰硝黃治陽也在陽毒反投蜀椒者椒水解毒之品從其類而治之陰毒反去蜀椒者以升麻鱉甲既屬寒涼又覺蜀椒為贅矣後世名家遂以陽毒為熱極而用寒涼陰毒為寒極而用溫熱殊不知仲景療陽證狀極其熱而藥極其寒療陰證狀極其寒而藥極其熱已無餘蘊又何必別出名色乎按此症過五日不治極為重病李氏發前人所未發活人多矣因憶昔年人多吐血而暴亡者醫終不識其何證豈為不善讀書者誤耶

陽厥證

陽厥證指尖溫心煩便秘語無倫脈來沉細並有力六一順氣可煎吞

陰厥證

陰厥證透身寒二便自利心不煩唇指帶青身戰慄踡臥腹痛口流涎脈來沉細兼無力回陽救急病能安手足溫利無別症加味理中湯是聖嘔涎腹痛鹽炒(吳)萸無脈一匙豬膽進嘔吐不止加薑汁泄瀉黃耆升麻勝

二痓

剛柔痓屬膀胱口噤如癇身反張手足攣搖頭面赤頭搖不定項又強無汗惡寒名剛痓有汗不寒柔痓詳二痓俱宜如聖飲只依此法最為良

如聖飲防(風)羌(活)(白)芷(白)芍甘(草)半(夏)芒硝(當)歸烏藥柴(胡)(黃)芩共劑引生薑槌法竹瀝薑汁著柔痓桂(枝)(白)術定宜增剛痓麻(黃)蒼(術)方的確便實口噤又咬牙急用將軍糞自落

痓與癇相似而雜症成痓多虛多痰治法與傷寒異詳辨於癇痓條中

格陽證

陰格陽難辨詳陰極發躁面戴陽欲赴井中脈無力急服回陽反本湯

回陽反本用炮姜甘草麥冬五味良陳皮人參熟附子臘茶蔥葉七莖強五匙蜂蜜(黃)連少許冷服更入泥水漿無脈再加豬膽汁嘔加姜(汁)半(夏)病無殃

如狂證

初得病原無熱狂言煩躁不安貼熱結膀胱如狂證若還誤下命當絕太陽本病自經傳桂苓飲是神仙訣

桂苓飲是豬苓澤(瀉)(白)術桂(枝)紫蘇甘(草)知(母)(黃)柏山梔滑石共生薑服之微汗真奇特

此方與逆結證相等節庵另出名目者以逆結從太陽經傳裡熱結膀胱故云溺閉結口渴如狂證因邪熱直入膀胱而為病故云初起表無熱如狂均用利水藥也然逆結治水為急故用五苓加山梔滑石如狂治熱為先故更用知柏以治下焦蓄熱也同經異病方似法殊用者細心思焉包與堂復增紫蘇亦取微汗之意也

過汗口渴證

身熱渴汗不松經汗愈渴脈微洪陽明裡熱消津液全賴如神白虎功

本方已見陽明證心煩須用竹茹功背寒去梔入花粉無汗斯湯切莫逢

亡陽證

亡陽證因汗多頭眩振振病不和肉瞤筋惕虛之極溫經益元莫蹉跎

溫經益元(人)參(白)芍(當)歸地黃甘草附(子)須煨白朮茯苓同肉桂棗姜糯米法依槌飽悶(生)地除加枳殼瘦人去芍法真垂有熱即當除附子自利不止(白)術升(麻)追更加壁土除歸地止痢神功在補脾姜炒半夏能除嘔渴用天花法更希汗後惡風表虛甚除去(肉)桂附(子)地黃奇加入桂枝膠飴妙衛虛亡陽汗可醫

無陽證

無陽證細詳定頭痛發熱惡寒甚不能作汗系陽虛愚蒙又不辨時令妄用麻黃必害人再造飲治須臾定

再造甘(草)(白)芍(肉)桂(黃)耆(人)參熟附羌(活)防(風)(川)芎細辛煨姜三片和棗二更加童便氣和勻夏天附子細辛去加入(黃)芩(石)膏知母靈(冬月不必加)

戴陽證

身微熱頭不痛無寒不煩面赤騂躁悶飲水不入口虛火炎炎勢若焚只因汗下傷元氣(誤投涼劑必死)益元湯服必安寧

益元(人)參附(子)(五)味乾薑甘草麥冬芍藥強黃連茯苓並知母生薑大棗水煎嘗三匙童便蔥白二槌法頓冷服為良

撮空證

撮空證仔細詳休投風劑把人傷叉手當胸言語亂昏憒循衣並摸床只因肝熱來乘肺升陽散火即安康

升陽散火(白)芍(當)歸(人)參甘草茯神柴(胡)(白)術(黃)芩陳皮麥冬薑棗入水煎槌法煮真金痰加薑汁炒半夏泄瀉升麻炒(白)術靈大便燥實譫語渴流通必定用將軍

懊憹證

懊憹證尾虛煩心中鬱悶不舒散反復顛倒無眠睡懊懊憹憹病非凡皆緣誤下陽邪陷梔子豉湯探吐安

梔子豉湯梔子豉先煎梔子後豆豉服後得吐心中暢不吐再服不可遲下後心煩並腹滿再添(厚)樸(枳)實又何辭氣少原加炙甘草嘔吐薑汁足所司

表證誤下陽邪陷於心胸之間輕則懊憹重則結胸痞氣總之心中不安欲吐不吐者本方吐之或以手探吐

下膿血

身發熱痢膿血莫作陰寒漏底說溫熱積中成下痢黃連阿膠湯可絕

黃連阿膠(川)芎當歸白芍生地烏梅隨甘草地榆水煎服京墨磨汁病可追身熱柴胡渴乾葛脈弱人參白朮推

示吉曰陰寒腹痛病後必下膿血服桃花湯用赤石脂炒粳米炮姜水姜煎服昔年毛方來兄忽患真寒證腹痛自汗四肢厥冷脈絕諸醫束手予用回陽急救而痊於時吳石虹尚在:「此證暫愈後必下膿血則危矣。」數日後果下痢如魚腦全無臭氣投之參附則不應忽思三物桃花湯仲景豈欺我哉以三物為丸與之三四服愈矣

蛔厥

蛔厥證手足冷誤投涼劑人必損食即吐蛔不食飢雖有熱證寒不穩椒梅安蛔理中湯酸苦辛辣蛔自隱(忌甘草甜物蓋蛔得甘則動得酸則靜見苦則安得辛辣則頭伏於下)

安蛔理中湯(人)參(白)術烏梅川椒炮姜入白茯生薑用水煎手足冷甚附子益嘔加半夏及陳皮臨服更加生薑汁蛔吐不止苦楝根黃連細辛亦相得大便秘結加大黃但得微利人安逸

狐惑

狐惑症是蟲病狐蟲食肛下唇瘡(兼聲啞)上唇有瘡惑蟲應(兼咽乾是蟲食其臟)面色乍白乍黑赤惡聞食氣眠默默舌白齒晦甚殺人黃連犀角湯為的

黃連犀角共烏梅加入苦參水煎食桃仁槐子連艾葉並治䘌症齒色黑

越經證

睡夢中忽言語無病昏昏神不主湯粥與之隨口吞形如酒醉多不舉心火剋金越經證導赤各半湯急取

導赤各半茯神(人)參滑石黃連梔(子)(甘)草(黃)芩麥冬知母同犀角棗姜槌法入燈心

食積證

食積證類傷寒發熱惡寒頭痛難噁心嘔吐身無痛加減調中飲可參兀兀欲吐同霍亂探吐之法即能安

調中陳(皮)(厚)樸甘(草)(蒼)術(白)術草果山楂(神)曲枳實黃連乾薑引用姜木香磨汁消其積腹中疼痛加桃仁熱結大黃能盪滌減去白朮並山楂草果乾姜亦無益胸中飽悶加枳殼莫用甘草及白朮霍亂須將皂末(五分)鹽和水(一碗)探吐為良策

腳氣症

腳氣症類傷寒頭痛惡寒身熱攻腳膝軟疼難轉動嘔逆身痛便不通暑中三陽患必熱寒中三陰患冷同風浮濕弱脈中辨補劑淋洗禁不用病起腳膝名腳氣加減續命湯保安

加減續命羌(活)防(風)(白)芍麻(黃)桂(枝)甘(草)(川)芎二(蒼白)術著防己燈心二十莖棗姜薑汁依槌法脈數去桂(枝)與麻黃(黃)芩(黃)柏柴胡熱可卻寒中脈遲加附子牛膝木瓜濕脈弱風浮加獨(活)虛加(人)參便秘大黃立能脫

挾痰證

挾痰證類傷寒身熱昏迷頭又眩涎出口中氣上喘七情內損病之緣神出舍空言語亂加味導痰湯可痊

加味導痰湯半(夏)陳(皮)甘(草)(瓜)蔞枳(實)桔(梗)茯苓(黃)芩白朮南星薑棗引竹瀝薑汁入和吞痰飲似祟功誠妙年壯氣盛吐法行

勞力感寒證

虛煩證類傷寒莫與傷寒一例看頭痛寒熱口微渴兩腿痠疼舉步難濈濈汗出身作痛浮虛無力脈中看若誤汗之輕變重切記臨時仔細觀氣血內傷寒外感調榮養衛是神丹

調榮養衛參(黃)耆定生地(川)芎陳(皮)白朮並柴(胡)(細)辛甘草(當)歸羌(活)防(風)槌法入蔥薑棗應元氣不足略加升口渴天花知母進煩熱竹茹與山梔喘嗽去辛還用杏(仁)汗多桂(枝)(白)芍減升辛乾嘔薑汁半夏正減去(生)地甘(草)少耆朮飽悶消除枳(殼)桔(梗)勝咳嗽(細)辛防(風)宜減之瓜蔞貝母消痰盛腹中痛疼去耆朮乾薑芍藥方投證血瘀內疼大便黑桃仁紅花滌其病減羌芍術防耆辛痛甚大黃瘀血盡

色復證

病新瘥思淫欲男女私交將病復陰陽易證最難醫襠末逍遙宜用速

逍遙人參及黃連韭根犀角地黃兼滑石柴胡豭鼠糞甘草竹茹知母全姜三棗二水煎用裩襠燒灰錢半重和服再加童便良小便利愈陰頭腫(裩襠用近陰處一塊男用女裩女用男裩)腹痛囊卷竹茹添有黏汗出方為中無熱脈虛足又冷(竹)茹(黃)連知(母)滑(石)不須用再去地黃並犀角加入(肉)桂附(子)(白)術(當)歸送少加木通以引經陰寒之證誠能動

傷寒瘥後血氣未平犯色欲而病復者名女勞復若因淫欲之後無病人反得病者名陰陽易在男子則陰腫入小腹刺痛在婦人則裡急連腰胯重引腹內痛大熱昏沉錯語失神眼中生花百節解散熱氣衝胸欲死此湯並治節庵曰:「額黑身黃者難治舌出數寸者死。」

百合瘥後昏沉錯語勞復食復等症

勞復證及百合新瘥勞傷血氣弱熱纏經絡更昏沉錯語少神煩熱渴

新病瘥食復證脾虛氣弱不能勝重則吐下輕則消柴胡百合總宜在

柴胡百合合人參知母柴(胡)(黃)芩甘(草)(生)地陳(皮)茯(苓)(白)芍棗姜槌鱉甲煎來溫服效如神天花粉用能除渴胸中煩熱用(山)梔仁頭若微痛羌(活)(川)芎入飽悶須加枳桔勻嘔宜半夏薑汁炒食復黃連枳實平便實大黃除燥結虛煩竹葉竹茹清(一加黃連)乾嘔不眠頻錯語黃連犀角病安寧麻黃杏仁咳喘用虛汗黃耆腠理凝心中驚悸為血少茯神遠志當歸好脾倦必須增白朮腹如雷鳴煨姜討水停心下加豬苓勞熱鱉甲醋炙找時熱不除勞復證葶藶烏梅艾汁了

晚發證

三月間晚發病時行寒疫身痛甚頭痛身熱並惡寒口渴無汗病不順脈來有力兼浮緊羌活沖和投不應槌法六神通解湯人壯氣實須臾定

六神通解石膏(黃)芩滑石麻黃甘草(細)辛蒼朮羌(活)(川)芎和豆豉薑蔥熱服汗周身頭痛惡寒症皆罷反怕熱時便不行大渴大熱並譫語大黃枳實柴胡增除去麻黃並蒼朮槌法檳榔磨水吞(臨服檳榔水調和服)

大頭傷寒

大頭病是天行發熱惡寒頭痛疼一服(黃)芩(黃)連消毒飲痰火喉閉悉安寧

芩連消毒飲柴(胡)(連)翹枳(殼)桔(梗)羌(活)防(風)荊(芥)(白)芷饒(黃)芩(黃)連(川)芎射(干)甘(草)牛蒡竹瀝生薑汁共調大黃先利一二次後服(人)參(當)歸毒自消

黃耳傷寒

黃耳病類傷寒耳中策策痛不安惡寒發熱風入腎脊強背直如痓般荊防敗毒誠有效,《補天石載病情探

荊防敗毒荊(芥)防(風)羌(活)獨活柴(胡)前(胡)甘草方川芎桔梗茯苓妙細辛(白)芷蔓(荊)共成湯(原方十三味)再添蟬蛻黃芩芍紫荊皮用病無妨寒勝宜投小續命白附(僵)蠶(天)麻羌(活)獨(活)幫

外治法 用苦參磨水滴入耳中或用猴姜根汁或用苦薄荷汁土木香汁滴入耳中

赤膈傷寒

胸赤腫又疼痛發熱惡寒病甚重頭痛體痛類傷寒荊防敗毒誠有用本湯加入(黃)芩黃連瓜蔞元參赤芍中升麻並用紫荊皮大便燥實將軍送外治須用三稜針刺腫出血能蠲痛

示吉曰吳門戈氏專司傷寒補天石集》,《中惟此二條類傷寒秘而不傳予於張孟如處得之附後

胎前傷寒

(宜清涼忌溫熱)

太陽證是胎前發熱惡寒頭痛先脈來浮緊身無汗蔥蘇飲服自然痊

蔥蘇飲用二錢(川)芎蔥頭(帶須)廿一紫蘇攻(三錢)生薑三錢須搗爛水煎熱服汗來松無汗加醋仍熱服厚被蓋暖汗不同

示吉曰胎前表證無汗不可輕與發表以本方代麻黃羌活等湯溫熱時疫同治以蔥能解邪又能安胎也古人用四物合沖和湯治之然歸芍走陰尤恐引邪入內不如蔥蘇飲為穩當如終無汗再用古人法可矣

妊娠病陽明兼鼻乾目痛夜不眠煩渴身痛並自汗柴葛引子得安然

柴胡葛根並知母(各一錢五分)大青山梔各二錢石膏升麻(各一錢)及蔥白(二十莖)生薑大棗一同煎若不急治胎即落外護之法妙難言

妊娠病少陽證耳聾脅痛口苦應噁心嘔吐脈弦數雙解飲服人當定

柴胡黃芩及川芎紫蘇知母甘(草)陳(皮)進枳殼桔梗芍藥同棗姜煎服病自順嘔痰半夏及前胡脅痛青(皮)砂(仁)不可聽口渴不眠竹(葉)葛(根)增不愈(石)膏(山)梔法可信

妊娠病入三陰大便熱結不能行口渴惡熱並煩滿沉實有力脈來因若還不下胎即落大黃紫蘇飲方靈

大黃酒製腹皮洗蘇梗川芎陳皮理當歸芍藥枳殼兼甘草蔥(頭)(生)姜病自已便通之後胎無恙安胎等劑宜服起

示吉曰攻下傷血終防犯胎然秘結不下固不利於子其母命亦隨之而亡本方亦不得已也予屢遇此症先用蜜湯與之外用蜜導法豬膽導法閉結自下胎元保全所活甚多若導之不效方用本方然大黃酒製亦無害也外護法其功不少熱病傷寒即宜用之導法見大便秘條後

護胎法 用井底泥伏龍肝青黛等分水調塗臍下二寸許如干再塗

溫毒發斑 按玉峰李氏曰妊娠傷寒過經不愈發斑如錦紋用四物湯加升麻連翹防風黃芩柴胡若發斑煩渴非人參白虎湯不愈若斑見而復隱者元氣不足故也倍參則復出矣

中寒症 胃氣素虛寒邪直中陰經其症惡寒吐瀉四肢闕冷倦臥口吐涎沫妊娠此症亦少以其氣血調和乃能受胎萬一有之薑桂附子不能無用節庵曰附子薑桂雖熱炒制無害必加黃連甘草兼制沉香墮之所謂有故無殞之意乎

產後傷寒

(在月內惡露未淨時從此而治宜溫熱忌寒涼)

身發熱頭又疼惡寒無汗表證成脈來浮緊法當汗產後又非一樣論豆淋發表湯奇效若得微汗即身輕

豆淋發表紫蘇(川)芎羌活茯苓白朮同當歸蒲黃鬚炒黑熟地姜灰甘草通丹皮香附及陳(皮)(厚)樸黑豆炒黑酒煎濃生薑益母為引子臨服童便入一盅頭痛不愈加蔥白冬月無汗麻黃攻(不可用多)傷風自汗紫蘇去桂枝芍藥暫通融嘔吐半夏蒼薑汁腹痛延胡烏藥容

示吉曰產後榮衛俱虛寒邪湊之即病其症與平人相符但其脈不宜浮緊有力若診得微細勿作陽病見陰脈論蓋產後微細脈固當如是耳制方最忌寒涼以血得寒則凝恐停血為害並非所以扶生生之意丹溪云產後毋得令虛當大補氣血雖有雜症以未治之若大發熱必用姜灰輕者用茯苓淡滲其熱一應苦寒發表之劑皆不可用此言誠為至當但產後寒熱譫語癇痓等症屬血虛血實飲食三者為多如去血過多胸脅少腹無痛處或空痛手按則減此血虛也如敗血不行惡露不散腹中疼痛手不可按此血實也如產後脾胃尚虛飲食過度後至胸腹飽悶噁心作酸惡聞食氣此停食也血虛宜補血血實宜行血停食宜健脾消食治詳女科本條下切不可概認風寒而作外感治之豆淋酒以黑豆炒焦黑將黃酒乘熱淋之入藥內同煎發散風寒生新去瘀實產後之聖藥也

陽明少陽

和解證另有方,《濟生加減柴胡湯產後血羸發寒熱飲食少進腹脹忙陽明不眠少陽嘔隨症加減保無妨

加減柴胡紫(蘇)陳(皮)(人)參酒炒白芍川芎勻甘草丹皮並半夏生薑大棗水煎吞口渴不眠加乾葛竹葉知母亦須行(去芎半)惡露未淨加生地荊芥炒灰香附靈胸中煩滿加(瓜)蔞桔(梗)(不嘔去半夏)腹痛延胡姜(灰)(香)附興血虛發熱夜尤甚四物合用莫因循(脈必微細無力)津液不足生煩渴麥冬竹茹知(母)(五)味臨(去半夏)錯語心煩不得睡竹葉辰砂知母精嘔加薑汁去甘草熱入血室紅(花)(當)歸行(一加生地桂枝)茵陳山梔發黃用斑爛元參青黛尋(一加牛蒡子升麻治斑欲出未出者)

三陰經

三陽邪傳三陰燥渴大便不通行腹滿硬痛脈沉實將軍四物莫沉吟

將軍四物(當)歸生地酒炒大黃白芍因(川)芎(香)附丹皮柴(胡)甘草生薑煎服即身輕新產姜灰山楂用兼行導法更為神

此用大黃轉藥必須看腹中硬痛非凡燥渴日數已久方可用之若燥結在廣腸豬膽導法尤妙蓋產後陰血已虧用大黃恐復傷其血變生他症耳

中寒

胎產後真中寒手足厥冷心不安口噤不言人不省云術四兩細切完二升陳酒煎至半服之奇效自忻歡

產後中寒宜用蒸臍法外用熏法用吳萸紫蘇蔥頭煎湯於密室中放桶內熱時熏既而洗之甚效

外感脈法產後因得熱病臨脈細四肢暖者生脈大忽然肢逆冷須知其死莫留停

卻病避瘟法

論曰冬時嚴寒萬類深藏蟄蟲周密君子居室恐觸寒威而生病也蟄蟲尚知衛生何以人而履霜蹈冰自殘其命乎倘有不得已之事不能免於衝風冒雪者宜飽食飲酒以敵其威若時得疫癘互相傳染闢疫之法又所宜講。《聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也

一用水飛雄黃男左女右吹鼻孔中一用透明雄黃一塊五錢重者絹包系頭頂心妙一取貫眾浸水飲之一用赤小豆同糯米浸水缸中每日取水用之

發汗法

人之寒氣自表而入亦自表而出發表之道所由作也凡頭痛發熱惡寒項背強身體痛拘急怫鬱面赤身癢脈浮緊或浮數無汗者俱屬表證。《在表者汗之若在深山窮谷無藥處先用薪火燒地良久掃去以熱水灑之取蠶沙柏葉桃葉少加細糠麩鋪所燒地上約厚二三寸加席令病人臥於上飲七沸湯一碗多被密覆汗即至矣候周身及腳心俱透即愈

七沸湯用水七碗燒鍋令赤投水待沸取起再燒再投如此七次取湯一碗乘熱飲之

又法 傷寒及溫病不得出汗用搗薑汁綿裹周身擦之良法也

止汗法

自汗表虛汗多亡陽桂枝止傷風之汗黃耆止氣虛之汗當歸止血虛之汗內治法也

外治法 凡傷寒溫熱病汗不止將發披水盆中足露於外宜少蓋外用龍骨牡蠣糯粉麥麩白朮為細末和勻周身撲之其汗自止一用蚊蛤為末津調塗臍內亦妙

吐法

:「在上者因而越之。」吐法是也凡病在膈上或胸滿多痰或食在胃口或胸滿微煩或胸中懊憹或胸中痛欲按或寸口脈滑或寒氣在胸煩滿或寸脈沉伏或乾霍亂心腹刺痛或中風寒痰涎壅甚或下利日數行寸口脈滑悉皆可吐

一用瓜蒂散瓜蒂赤小豆等分為細末先以水二盅煮香豉一合作稀粥去渣取三分之一和散一錢頓服之不吐少少又加得快吐乃止諸亡血虛家不可用

豬苓散 溫病身不熱煩渴發狂小便不利用豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠各一錢為末白湯調服仍以涼水一盅飲之鵝翎探吐

吐痰法 用皂莢末麝香細辛生礬為細末薑汁調二三分灌下後將鵝翎蘸桐油燃皂莢末探吐

止嘔吐法

嘔吐不止用炒粳米一撮入各藥中同煎後加生薑自然汁傳送隨用竹管重納內關其嘔即止惟胃實嘔吐不可米恐反助邪氣也

導法

病在下者下之諸承氣湯所由設也然或遇年老氣衰婦人新產及久病之後下不可不下不可所以不能已於導法也

一用好蜜煎膏滴冷水中即硬為度入麝香細辛皂莢末和勻捻成條如指大浸冷水中候硬推入穀道中即通

一用豬膽一枚傾去一半入香油半盅以蘆管套進以一頭推入穀道中放膽汁香油流入燥屎自下

止痢解大黃芒硝法

服黃硝而下利不止將參乾薑甘草熟附白茯訶子肉蔻粟殼陳皮升麻木通烏梅燈心水煎臨服入炒壁土一匙調下

救陰寒法

治陰寒嘔逆吐利腹痛身如被杖四肢厥冷過於肘膝昏沉不省六脈或沉或絕心下脹滿結硬堅冷如冰湯藥不受面唇指甲皆青黑或鄭聲舌卷囊縮煩躁冷汗不止腰背腿疼

蒸臍法 熨臍法已見中寒一用吳萸二三合麩皮一升鹽一合拌勻炒熱以絹包腹中上下熱熨之自然有效一灸氣海穴在臍下一寸五分丹田在臍下二寸關元在臍下三寸用大艾灸二七壯一用胡椒為細末蜜丸塞馬口內一時許自然汗出而愈

用諸法後無汗者有汗便秘者溺通逆冷者溫暖昏沉者清爽絕伏者漸出即為生兆仍灌入薑汁照前用藥

脈伏絕者先用薑汁好酒各半杯熱服脈來可治

或用艾湯調硫黃末三錢出汗而愈

去舌苔法

用薄荷水浸青布於舌上洗淨後用生薑切片蘸水時時刮之其苔自退再用薄荷搗浸涼水時時噙漱以免乾燥之患

治鼻衄不止法

用水紙搭在鼻中隨用山梔炒黑色牡蠣龍骨火煅京墨百草霜共為細末加血餘燒灰各等分用茅花汁濕蘸藥入鼻中即止如無茅花將紙捻鏽釘水濕蘸前藥末入鼻中亦妙

再用茅根側柏藕汁三味搗汁磨京墨入本湯調服

治陰寒呃逆不止法

用乳香硫黃艾各二錢為細末用好酒一盅煎數沸乘熱氣使病人鼻嗅之外用生薑擦胸前最效

灸期門法見呃逆條

熨結胸法

一切寒結熱結水結食結痞結痰結支結大小結胸痞氣俱用生薑搗爛如泥取渣炒熱絹包漸漸揉熨心胸脅下其痛滿豁然自愈如姜渣冷再入薑汁再炒再熨揉之以愈為效惟熱結用冷姜渣再入揉之不可炒熱

看斑法

一切發斑用紅紙捻油燈照看病人面部胸膛背心四肢有紅點起者乃發斑也若大紅點發於皮膚之上謂之斑小紅點行於皮膚之中不出起者謂之疹蓋疹輕而斑重也先將薑汁噴於斑上已發後照輕重陰陽寒熱虛實用藥

救發狂法

一切熱病發狂不可掩閉床帳務用揭開放入爽氣良久隨用銅鏡按在心胸間熱勢稍退即除若傷寒溫熱發狂渴不止者將朴硝一斤研細用水一盆將青布方圓一尺許三五塊浸於硝水中微攪半乾搭在病人胸堂並後心上頻易冷者搭之如得睡汗乃愈

一切發狂奔走勢不可遏須於病人處生火一盆用醋一碗傾於火上其煙衝入病人鼻內仍將薑汁噴於病人頭面身體手足即安方可察其陽狂陰躁用藥

治吐舌不收法

舌出不收用麻黃湯洗淨將冰片牛黃麝香研末點舌上即收

治大頭傷寒法

用芙蓉葉桑葉車前赤小豆白蘞白及大黃黃連黃柏白芷雄黃朴硝各等分為末用蜜水調掃腫處

治咽喉腫痛法

用青黛一錢白硼五分寒水石一錢紫車前山豆根元明粉朴硝各一錢冰片一分為極細末竹管吹喉中入至病處

小兒科卷之四

小兒色診說

夫女子稟少陰之氣而生合少陽之數而化丈夫逢少陰之數而化稟少陽之氣而生少陽之數次於七故女子二七癸至可為人母少陰之數次於八故男子二八精通可為人父若是則為成人診以大方脈法如未至二七(十四歲)二八(十六歲)之歲惟以小兒論不可與大人同日語矣錢仲陽云若憑寸口之浮沉必乃橫亡於孩子故小兒半歲之際,《心鑑有按眉端之法甚善兼辨脈紋以斷病自此以後未及三周者錢氏看三關察五色辨脈紋是法尤不可廢三歲以下始以脈診焉然亦不過以一指按高骨分其三部定其息數而已若再加一二歲方以一指袞轉尋其三部以關為準七八歲移指少許自九歲而後診以二指次第以三關部位尋取其浮沉遲數陰陽冷熱自無遁情矣從此而至二七二八之歲方以三指照內經脈法診之

古人云寧醫十老人莫醫一小兒老人雖榮衛俱衰而口尤可宣小兒既血氣未足又兼口不能言苟其疾病惟賴三關面色而洞其臟腑之微不亦難乎

心鑑按眉端法

小兒半歲者以名食三指按於髮際額前眉端之間兒頭在左舉右手頭在右舉左手食指為上中指為中名指為下

三指俱熱主傷風邪鼻塞氣粗發熱咳嗽三指俱冷主外感風寒內傷飲食發熱吐瀉食中二指熱主上熱下冷名中二指熱主夾驚之候食指熱指胸中氣滿乳食不消

面部驗色主病

東方青色入通於肝開竅於目旺於春

南方赤色入通於心開竅於耳其華舌旺於夏

中央黃色入通於脾開竅於口旺於長夏及四季之末

西方白色入通於肺開竅於鼻旺於秋

北方黑色入通於腎開竅於耳其旺冬

小兒面赤為心病面青眼青肝病認面白肺病脾病黃面黑腎病為相應

青主驚積欲發風紅為痰積驚悸甚黃主食積疳癖成泄瀉嘔吐白色進(異色主臟腑欲絕)

圖一

初患驚瀉印堂青青黑腹痛夜啼頻淡白泄瀉食不化紅主啼哭被火驚黑色見時為客杵二次受驚山根青(或驚後發躁)山根黑黃死來侵年壽平陷亦主天青色發熱更生驚黑主瀉痢紅主躁(俱危)微黃隱隱始為平(黃甚主霍亂)傷乳胃逆人中黃青主下痢乳食妨噯氣酸腐食不進黑色蟲痛定須防

食時被驚承漿青黃主吐逆血痢因黑色驚風須急救頦長腎足壽元形吐血便血唇色白(或吐嘔涎沫)乾燥而皺脾熱極消渴煩熱並不寐大便不通下之則

兩眼黑睛黃主熱白睛黃時食積訣(主疳病黃疸)白睛青時主驚風黑睛紅黃傷寒劫

兩眉青色是為平紅主煩躁夜啼勤黃主霍亂並吐瀉久痢紅者定傷人

兩顴赤色肺有熱太陽青時二次驚青自太陽入耳死紅色見時主血淋

客忤之病兩臉青食痰喘急黃色親赤主風熱鬚髮散

兩頰赤時傷寒尋額間赤色心經熱煩躁驚悸不必說青黑腹痛又驚風瘈瘲叫啼何時歇微黃驚疳自古傳純黑之時命已絕

左臉青赤肝風熱項強煩悶病之訣驚搐腹痛定黑青細心推看心能決

風邪發熱右臉赤咳嗽便閉並氣急青白噁心或咳嗽青黑驚風腹痛極(或盤腸內吊)

脾胃熱極鼻色赤小便不通深黃色鼻中乾燥及氣粗衄血之症因而得脾虛泄瀉若何形乳食不化鼻淡白脾土受寒色自青(木剋土)黑為死候君須識

小便不通頦間赤膀胱與腎(氣滯)熱結則

耳後微赤屬少陽本經風熱宜知悉睡中驚悸若咬牙微黃之色法無失

耳輪乾燥是骨蒸口渴盜汗肝熱極

兩頤青時主吐蟲古人望色從來的

虎口三關脈紋

示吉按:《水鏡寅關脈初見易治卯關脈見病深辰關脈見者死若三關通度是為急驚虎口脈紋亂者主胃氣不和若青驚積發病

三關脈色如何斷紅黃隱隱是為常(非病脈也)青色為驚人與獸紅色傷寒咳嗽嗆(又主水驚)脾虛色黃乳不化(又主雷驚)紫色瀉痢熱多張白色為疳黑中惡(黑主人驚)紅黑相兼痢不良(青多白痢紅多赤痢)紋如線直青紅色乳食傷脾驚熱償左右一樣驚積發三條四散肺風痰

圖二

小兒脈法

小兒三歲方切脈一指三關定數息一息七至號平和加則為數熱是責減則為遲冷病侵浮則為風沉為積左手人迎主外感右手氣口主內疾外候風寒暑濕傷內候痰積停乳食浮緊無汗是傷寒浮緩自汗傷風則浮大多因風熱盛沉緩原來乳食塞沉緊腹中痛不休弦緊喉間作氣急促急驚風搐搦生弦滑風癇人強直大小不常鬼祟侵二便秘時脈牢實軟細之脈有疳蟲上下失血脈芤悉虛濡主氣兼慢驚沉緩為冷泄瀉得沉數骨蒸時內熱客忤邪氣脈弦急遲澀胃脘自不和弦長肝膈有風入以上脈訣出名家再參紋色方無失

薛立齋曰小兒血氣未實驚則氣散氣散則脈亂必當參三部五脈三部者面上氣色虎口脈紋寸口一指之脈五脈者上按額前下診太衝並前三部也

心誠賦

欲保赤子全仗心誠口不能言其疾苦脈難以決其浮沉外感六邪風寒火邪易襲內因諸症心肝脾臟為多(小兒多啼則傷肝多驚則傷心多食則傷脾故三臟病多)欲觀氣色先分部位左頰屬木為肝右頰屬金為肺天庭高為心火之位承漿低為腎水之區脾土中央鼻為通氣肝青腎黑木水之色主驚寒肺白心紅金火之色為虛熱土色黃現疳食症多

欲窮其變再察五官鼻雖中央肺竅通聲重鼻塞風寒可見唇雖赤色脾氣應燥腫生瘡脾熱自詳舌乃心苗紅滑順而乾黑者熱(舌乾主心熱乾黑則熱極難治)目為肝竅赤腫熱而有神者生胃流注於雙頤風熱內攻則紅腫腎開竅於兩耳腎元憊損則黑枯繞耳經絡足少陽暴聾紅腫其過在膽牙床經絡二陽明(上床足陽明下床手陽明)齒遲枯燥病歸乎腎

再觀其外以知其內(以下活幼指南紅氣現而熱蒸青色露而驚悸如煤之黑兮中惡之因似橘之黃兮脾虛之謂白乃疳勞紫為熱極青遮口角扁鵲難醫黑掩太陽盧醫莫治年壽赤光兮多生膿血山根青色兮頻見災危瀉痢而帶陽者須防咳嗽而拖藍者可畏疼痛方殷面青唇撮眉自蹙驚風欲發面赤目直睡多驚火光焰焰外感風寒白氣浮浮中藏癖積乍黃乍白兮肝熱連綿又赤又青兮風邪緊急

察之若精治之得理鴉聲魚口枉費精神肉拆皮乾空勞乏力氣色頓移形容變異氣乏則脾冷腎虛則滯頤面目虛浮定腹脹而氣喘眉毛頻蹙則肚痛以多啼蛔出兮脾胃將敗䘌蟲兮肛臟先虧

苟瞑眩而弗瘳總盧扁而何益手如數物兮肝風將發面若塗硃兮心火已熾坐臥愛冷兮煩熱之攻伸縮就暖兮風寒之畏肚大腳細兮脾欲困而成疳瞠目張口兮熱已危而必斃弄舌脾熱解顱腎憊重舌木舌兮虛熱積於心脾哽氣喘氣兮實火浮於肝肺齦宣息露必是牙疳哺露丁奚多緣食積唇乾自作渴腸鳴必自利夜啼分為四症變蒸周於一歲心熱欲言而不能脾虛無時而好睡病後失音者腎怯咳嗽失音者肺痿肚痛而清水流出者蟲腹痛而大便酸臭者積口頻撮而虛寒舌長伸而火熾龜胸兮肝火乘於肺膈鱉背兮腎風入於骨髓鼻乾黑燥兮火甚金衰肚大者筋兮木強土潰丹瘤瘡疥皆胎毒之連纏吐瀉瘧痢乃食積之黏滯不能吮乳者熱在心脾常欲俯臥者火蒸脾胃喜視燈火者煩熱在心愛吃泥土者疳熱在脾

腹痛寒侵口瘡熱積臍風忌於一臘火丹畏於一周驚自熱生癇因痰致吐瀉而精神好者則危瘧痢而飲食減者則瘁驚本心生風由肝致搐合左右兮症有順逆藥分補瀉兮病有虛實急驚也由於積熱之深涼瀉偏宜慢驚也得於大病之後溫補為貴頭搖目竄而氣喘兮上工莫醫口噤鼻張而氣冷兮神丹何濟閉目兮無魂狂叫兮多祟不知吞吐者死反加悶亂者危

且如病則熱起熱則驚生或制熱以熱或攻熱以寒襁褓未寧兮但調其母匍匐不快兮當固其元奈何瀉久成痢積久成疳瘧久生癖驚久成癇未致留連兮攻之宜速已見沉疴兮治之宜緩腸胃秘結兮急瀉而已氣血虛乏兮急補而安此言指南之活動何疑治病之萬全

示吉曰小兒之病口不能言故曰啞科惟賴望色驗症察紋切脈以知其臟腑之微實難事也故庸工治病遂拘小兒病食上起之說概施消導攻伐之品實者偶爾中病虛者遂至重虛良可憫也即有智者不遵古人之遺意常恃一己之聰明或致弄巧而成拙以致智愚相去其間不能以寸此故為何皆因不辨明其寒熱虛實外感內傷之故也予不揣愚陋將六症分明於後一見了然使無疑似之嫌如兼他症隨症加減又存司命者之方寸耳

凡見小兒頭痛發熱鼻塞聲重咳嗽手背熱惡風寒皆屬外感無汗脈浮緊傷寒自汗脈浮緩傷風暑月吐瀉作渴齒燥脈虛傷暑浮腫泄瀉身重小便不利脈濡細傷濕舌乾口燥唇焦面赤或啞脈數傷熱

凡見小兒噯氣飽悶作酸腹膨不思食及惡聞食氣下泄臭屁噁心乍吐乍瀉或寒熱或腹中硬塊作痛手心熱脈弦滑俱屬內傷飲食以上二症最多

凡見小兒發熱無汗表實大便閉裡實心胸飽悶腹中膨脹噁心噯氣吐出酸水手足有力腹痛手不可按脈洪實有力俱屬實證

凡見小兒面㿠白無神懶言氣短不思食腹膨不痛二便如常喜臥眼喜閉手足無力慢驚久吐胃虛久瀉脫肛脾虛自汗表虛自痢裡虛脈來微細無力及行遲發遲齒遲解顱鶴節俱屬腎氣未成元精不足以上俱屬虛證

凡見小兒發熱手足心熱面紅唇乾舌乾口渴口上生瘡口中熱臭大便秘小便赤黃或痢下黃赤肛門焦痛喜飲冷水喜就涼處腹中熱痛脈來洪數俱屬熱證

凡見小兒面白唇青手足冷口中冷氣或泄痢清白無熱不渴腹痛悠悠無增減或噁心嘔吐喜就暖處脈來沉遲無力俱屬寒證

以上諸症每症不必悉具凡見一二便作主張治之若二證三證兼見者須照本條斟酌盡善自能中病也

小兒百病歌

初生小兒宜珍攝溫涼得體自和悅(初生小兒宜用老人舊衣改作衣衫真氣相滋令而有壽夏月宜夾衣獨臥冬月宜穿薄綿襖置大人懷中以就暖氣因小兒陽氣尚微即著重裘其陽氣不能自暖多致凍壞也冬月初生黃連忌用大寒故也)三朝內服化毒丹名為開乳解胎熱臍帶落後須炙乾硃砂相和為細屑最能稀痘更還元胎毒胎熱從此絕(臍帶落後置新瓦上用炭火四圍燒至煙將盡放地上用瓦盞蓋之存性研末預用透明硃砂末水飛過如臍帶灰四分硃砂末二分和勻煎生地當歸濃汁少許調和前二味抹兒上齶間及乳母乳頭上一日之內服盡次日大便遺下穢物終身無疾矣)滿月之後有變蒸微寒微熱吐哯生唇有白泡三日愈若夾風寒逐樣尋(變者異常蒸者發熱小兒自此氣血發榮性情有異一二日其熱自退若夾他症而不愈有食則消食是風則行痰有驚則安神可也若變蒸而妄投藥餌則誤人最大慎之)眼閉面赤名胎熱焦啼煩躁熱不歇(口中氣熱)甘草(一錢)黑豆及燈心(七莖豆二錢)竹葉(七葉)煎湯頻頻呷(乳母亦服)面色青白四肢寒口冷腹痛胎寒說當歸黃芩及桂心細辛龍骨白芍訣等分為末服一匙乳汁調下寒能絕(此症兒大便青黑身起寒慄因母孕時受寒)

臍帶斷後風濕傷臍腫硬直臍風殃臍有青筋衝心者燈火急救始無妨(臍有青筋行肚卻分兩岔行至心者必死急用燈草蘸油燃火自青筋頭並行盡處燎之外再灸中脘三壯內服小紅丸以泄胎毒)五通膏貼功誠妙生地生薑蔥白當卜子田螺各等分五件共搗搭臍旁(敷臍四旁一指厚拘住一時有屁下泄即愈一用田螺入麝搗爛敷腫上亦消)風邪入臍心脾熱唇青舌強撮口訣齒根上下粟米瘡青布蘸水擦破截(小兒口撮緊閉不吮乳皆因齒根生小泡子痛極也青布蘸雪水擦破自開口便安甚者用牛黃一分為末竹瀝調滴入口中即愈一用龍骨為細末敷之)

急驚

小兒急症急驚風緊閉牙關氣不通壯熱涎潮目竄視反張搐搦頰唇紅二便閉結法當下驅痰清火有神功(輕用小牛黃丸重用小紅丸若下後不止夢中驚悸宜玉樞丹)驚定即當調胃氣莫仍克伐與推攻

慢驚

慢驚之症實非驚吐瀉亡陽病後成脾胃損傷肢體冷虛痰泛上目無神口鼻氣微時驚悸手足瘈瘲命將傾加減醒脾湯可治人參白朮白茯苓木香天麻並半夏膽星甘草橘皮靈倉米棗姜煎服效殭蠶全蠍逐痰增不愈六君加附子暖回痰降自全生

示吉曰急驚者內傷乳食外感風寒內熱痰壅腹脹便秘脈數有力故宜瀉宜攻慢驚者久吐之後名胃虛驚久瀉之後名慢脾驚或服克伐過多或投寒冷太甚以致元氣衰憊虛痰泛上不投溫補何以挽回元氣無何有之鄉耶古人云似風而無風可驅似痰而無痰可逐信然也

疳疾

小兒疳疾從食起乳母寒熱失調理肥甘過度喜怒偏生冷油膩不得體或因久瀉及痢瘧或熱或嗽病不已以致脾胃中氣傷溺如泔色又不長皮黃肌瘦發更直肚大青筋腹痛殃好食泥炭並茶米諸蟲作痛藥須嘗先服珍珠丹一服(或用小牛黃丸)追蟲取積最為良連薈肥兒後調理蒸餅礬丸細酌量(並治丁奚疳症)

發熱

小兒發熱病不一傷寒無汗惡寒極手足梢冷麵色青(兼不舒暢)左額青紋可認識傷風惡風且自汗手足梢溫面光赤(二證宜通神散)傷食胸膈又飽悶吐瀉腹痛面黃色右額青紋目胞腫夜熱晝涼無定跡(便秘小牛黃丸瀉沉香末子)驚風發熱山根青手心有汗時警惕(小紅丸抱龍丸紫金錠選用)疳積發熱是骨蒸背熱不止盜汗生(有積先服小牛黃丸後服乾蟾肥兒丸)唇有白泡變蒸熱耳冷微汗又虛驚腹痛啼叫或吐哯周歲之後無此形(不須服藥)諸熱表熱(手背熱遍身發熱)通神散內熱化毒自能平(內熱手心熱口乾唇紅便結)

痧疹斑

小兒痧疹屬風熱煩悶焦躁啼不歇汗下之後熱轉增痧疹將發醫之訣頭粒細小痧疹來細點無頭斑症列欲出未出須升散牛蒡升麻乾葛慣防風薄荷及甘(草)陳(皮)水姜煎服古方撰已出之後去(干)葛(升)麻加入元(參)(黃)芩定不差知(母)(花)粉(山)梔(黃)連能消熱咽喉疼痛(青)黛桔(梗)拿大便秘結大黃用自汗口渴石膏查

一方治痧子不發用櫻桃核打碎泡湯與之

風寒

風寒之症若何成頭痛發熱咳嗽生傷寒無汗風自汗鼻塞身重拘急形解表先服通神散若夾驚痰細酌斟

傷食

乳食不化自飽悶噯氣作酸或吐甚下泄臭屁不思食沉香末子藥可進大便結者小牛黃食隨利去法有信

嘔吐

乳食傷胃則嘔吐食消吐定法所布沉香末子是總司(用濃薑汁調下)不愈定吐飲功大半夏陳皮及藿香(神)曲(麥)芽厚朴木香助水煎臨服加薑汁口渴身熱黃連入身冷不渴炮乾薑脈遲厥冷(人)參(白)術益夏月香薷滑石添大便秘時檳榔吃(秘甚者用小牛黃丸薑湯化下)

泄瀉

乳食傷脾泄瀉症健脾消食利水應沉香末子亦可施實脾利水煎方定蒼朮白朮白茯苓山藥扁豆甘草順澤瀉木通及木香砂仁煨姜陳皮進有熱須增姜炒(黃)連無熱肉果炮姜性(姜用少許)食積腹痛(神)曲麥芽(山)楂卜(子)(枳)實(厚)樸檳榔令

夏月吐瀉多因暑加減香薷飲可止香薷藿香及木香厚朴陳皮(神)曲麥(芽)始半夏茯苓並木通扁豆蒼朮滑石同熱加黃連去蒼朮瀉多炒芍亦良工有食山楂枳實妙臨服薑汁助成功

燒針丸治小兒吐瀉甚效用東丹硃砂白礬等分為細末棗肉為丸丸如黃豆大每服三四丸戳針尖上燈火燒過研細涼水調服外用綠豆粉以雞子清調成膏如吐塗兩腳心瀉塗囟門上止則去之

痢疾皆因傷濕熱白傷氣兮赤傷血新積多血久積膿初起腹痛下之訣(通因通用之法用小牛黃丸珍珠丹後服肥兒丸調理)表熱太甚薑茶煎內熱口渴香連截嘔逆噤口用石蓮為末調下病能絕

薑茶煎 用生薑切片細茶各三錢並水煎服痢而兼外感者用之血痢加連根韭菜汁酒調服

香連丸 治內熱口渴肛門焦痛用川黃連十兩切片薑汁拌炒木香二兩為細末神麯糊丸如綠豆大每服三五丸分量大小酌用白湯下

石蓮散 石蓮肉炒去心為末每服一二錢陳倉米飲調下如嘔加薑汁一匙同服

久痢塞劑 用粟殼木香榴皮細茶烏梅肉各二錢白蜜砂糖各五錢紅痢多糖白痢多蜜水二盅煎八分去渣服(大人亦用)

瘧疾

小兒瘧疾名童瘧初起消食痰涎卻便秘腹痛小牛黃(屬乳食痰積)發熱無汗通神略(屬風寒外感)六七發後截法精天靈散用真靈藥

天靈散 用天靈蓋燒存性為細末黃酒調下五釐瘧立止

一用斑蝥一個放小膏藥上侵晨貼眉間印堂中瘧止揭去

咳嗽

有聲有痰名咳嗽風寒邪氣肺經受若兼發熱及頭痛通神解表功方就火鬱肺經聲不轉瀉白噙化丸能奏痰塞喉中喘急者巴豆塞鼻如神宥

小兒痰喘用巴豆一枚去殼搗爛作一丸綿花包裹男左女右塞鼻中痰即降下而愈一方治咳嗽喘急 甜梨一個刀切勿斷入蜜於內麵裹灰火煨熟去面吃梨

一方用白蘿蔔汁半盅蜜半盅飴糖半杯薑汁十匙蒸熟不拘時吃並治老年痰火

肺脹喘急

小兒肺脹喘嗽多人看作風喉大黃檳榔二牽牛人參分量等勻五味研成細末蜜水調量稀稠每將一字下咽喉不用神針法灸

雲林云肺脹喘滿胸高氣急兩脅搖動陷下作坑脹悶亂嗽聲嘎不鳴痰涎壅塞俗云馬脾風不急治則死本方主之

幼科陳見田秘本肺葉脹以致喘急眼胞上下臥蠶紋起用防耆散(見雜症水腫條)

浮腫

遍身浮腫是屬濕燥脾利水並消食腹脹便秘珍珠丹內消食積沉香(末子)益不效平胃皮子飲厚朴陳皮炒蒼朮腹皮姜皮茯苓皮車前卜子檳榔則神麯澤瀉及麥芽木香木通桑皮力砂仁炒末水煎來小便利時腫自息

一方用黑醜半生半炒取頭細末每服二三匙煎桑白皮湯磨木香汁調服

一方小便不利者磨玉樞丹燈心湯送下

一用草果仁每歲用一粒炒為末白酒調下外用河白草煎湯洗浴

若浮腫先眼下臥蠶紋起喘急病在肺宜防耆散

黃疸

小兒黃疸是濕熱清熱利水方真訣指甲面目遍身黃溺如黃汁或寒熱嘔吐口渴不思食夜無安臥不寧貼大便秘結珍珠丹蒸餅快活調理截不愈茵陳滲濕湯茵陳赤茯(川)連(山)梔呻防己二術及陳皮豬苓澤瀉檳榔悅食積神麯炒卜子理氣木香香附絕小便不利加木通小便清白病自歇

汗症

小兒汗症原須治氣虛自汗日間至血虛盜汗睡中來總屬虛弱分明志黑豆(三錢)浮麥(一錢)及烏梅(一個)煎湯服時汗亦住

一方用蜜炙黃耆生地各一錢五分牡蠣煅為末二錢水煎服

一用五倍子為末津調塗臍內俱治汗出不止

諸失血

小兒失血非一病鼻中出血衄血認吐咯嗽血從口來總是上焦火熱證(宜化毒丹便結者用小牛黃丸)小便尿血為溺血大便出血下血甚初生小兒是胎熱(用化毒丹一用生地汁入蜜少許和勻溫服或用甘露飲)能食小兒多積病(用沉香末子或用蒸餅快活丸大便秘腹痛用小牛黃丸)隨症調治是良工再參方法醫方應

治吐血衄血 一用白芍為末磨犀角汁調服一用側柏葉藕節曬乾等分為末每服五分藕汁和蜜調白湯送下一用黃芩為末蜜丸丸如龍眼大每服一丸鹽湯化下一用吳茱萸為末津調塗腳心湧泉穴一用山梔炒黑為末吹鼻中或用藕汁調服五分燈心湯送下

治小兒初生下血溺血及牙宣口臭口舌生瘡咽喉腫痛名甘露飲用熟地生地天冬麥冬(去心)枳殼茵陳酒炒黃芩石斛甘草枇杷葉(蜜炙)各等分水煎飲溺血加石蓮肉燈心竹葉一用蒲黃頭髮灰等分為末生地汁或藕汁乳汁調下一錢

脫肛

小兒脫肛有二症瀉痢之後氣虛應補中益氣去當歸外用熏洗能接命若還便秘努力來清火潤燥方相稱

小兒脫肛大腸頭自糞門而出久不收進則硬燥難入法用蓮鬚蔥葉斤許煎湯數碗乘熱放桶內令小兒坐上熏之後慢慢洗軟用冰片三四分為末敷上肛自收矣一用五倍子煎湯熏洗一用陳壁土煎湯熏洗一用鱉頭骨燒灰存性香油調敷一用五倍末敷上托入一用蓖麻子搗爛貼頭頂上腸入去之

小兒大便秘結努力脫肛肛門焦痛或時下血用元明粉一錢當歸一錢杏仁桔梗各八分甘草升麻各二分水煎服

諸遲解顱鶴節

氣血不充行走遲腎氣不足齒生遲語遲皆因心不足血分不足發生遲顱囟開解(是頭縫不合)並鶴節腎氣不成總宜知

行遲語遲發遲齒遲肌肉消瘦顱囟開解神色昏慢總宜調元散

乾山藥(五錢) 白芍(炒) 茯苓 茯神(去皮各二錢) 白朮 人參 生地 熟地 當歸 川芎 黃耆(蜜炙各二錢半) 甘草(錢半) 石菖蒲(一錢) 生薑(三片) 棗(一枚) 水煎兒母不拘時同服

加減地黃丸 治頭縫不合名解顱腿瘦骨節呈露如鶴之膝名鶴節腎主骨髓腎氣不成所致也

懷熟地(八錢) 嫩鹿茸 山藥 白茯苓 山茱萸肉(各五錢) 澤瀉 丹皮 當歸(各三錢) 為細末煉蜜為丸如龍眼大解顱去澤瀉加人參五錢食遠服鶴節加牛膝肉五錢空心服白湯化下外用大南星為末米醋調攤緋帛上烘熱貼膝上

通神散 外感風寒內傷飲食頭痛發熱咳嗽痰喘鼻塞聲重驚悸口乾煩渴胸滿不食凡有表證者並治並治瘧痢初起

薄荷葉(一兩) 姜活(一兩) 葛根(一兩) 川黃連(薑汁炒一兩) 膽南星(一兩) 枳實(七錢炒) 檳榔(一兩) 陳皮(炒一兩) 厚朴(薑汁炒七錢) 神麯(炒七錢) 麥芽(炒七錢) 川芎(三錢) 甘草(三錢) 共為極細末黑糖拌濃煎生薑湯送下每服周歲內者五分外者七分二周者一錢量兒大小酌用(痢細茶各二錢煎湯送下)

瀉白丸 止嗽疏邪消痰定喘清熱順氣凡嗽而聲不轉者效

石膏(煨熟二兩) 花粉 川貝母(去心) 陳香櫞(去穰) 膽南星 款冬花 薄荷葉(各一兩) 甘草 細芽茶各七錢以上九味共為極細末聽用

麻黃(二兩五錢) 防風 桑皮(蜜水炒) 杏仁(去皮尖炒) 前胡 紫苑 蘇子(炒為末各一兩) 陳瓜蔞(一大個) 柿餅(三兩) 山梔(一兩) 葶藶子(炒五錢) 以上十一味用水煎去渣濾清再入蘿蔔汁水梨汁餳糖各四兩薑汁五錢煎成膏滴水成珠為度將前末藥和勻為丸每丸重一錢每服一丸燈心湯化下大人噙化風邪痰火咳嗽如神

蔣氏化毒丹 治一切胎熱胎毒遊風丹毒熱癤口疳疳火燥渴煩躁大便結小便澀赤等症

真犀角 川黃連 桔梗 玄參 薄荷葉 粉甘草(各一兩) 青黛(五錢) 大黃(酒蒸九次五錢) 硃砂(二錢另研極細末)

上為極細末煉白蜜為丸丸重一錢二分每服一丸燈心湯化下

小牛黃丸 消痰逐積追蟲消食清熱定驚除膨消脹凡大便不通或按腹中硬痛者以此下之急驚痢疾初起神效

黑白醜(頭末各七錢半) 大黃(一兩五錢) 膽星 半夏(薑汁製各五錢) 枳實(炒五錢) 牙皂(三錢) 為極細末爍白蜜為丸丸重一錢二分周歲者一丸三周者二丸生薑湯化下追蟲糖湯下

沉香末子 治乳食傷脾胃以致嘔吐泄瀉痢疾瘧疾心腹疼痛大便下血寒熱不止凡兼胸腹脹滿噯氣作酸噁心惡聞食氣及不思食下泄臭屁上症不必悉具凡見一二定為傷食此方主之

香附(鹽水拌炒) 檳榔 紫厚朴(薑汁拌炒) 廣陳皮(炒各四兩) 枳殼(炒) 枳實(炒) 青皮子(炒) 山楂肉 麥芽(炒) 神麯(炒) 蘿蔔子(炒) 白酒藥(炒各二兩) 柴胡 枳梗 真川芎(各一兩二錢) 云白朮(土炒) 炮乾薑 沉香(水研) 木香(不見火各一兩)

共為極細末每服周歲七分二三周者一錢糖拌空心生薑湯送下便血米湯送下小兒下血多因飲食傷脾脾不攝血若用止血之劑及溫補升提之法無益也予制此方以消食為主食消則脾氣自復血不治而自愈

陳氏小紅丸 治一切咳嗽驚癇發搐發熱齁喘痰涎上壅痰厥卒倒等症

全蠍(去刺洗淨一兩) 南星(一兩) 硃砂(四錢半) 珠子(一錢) 巴豆霜(去油淨二錢半) 為極細末糯米糊為丸如菜子大周歲者每服五十丸二周者一百丸看小兒大小壯實用燈心湯送下此吳中陳氏治急驚風秘方也昔年見田先生專司幼科名布江南其子珍如先生以此方授予試之奇驗

肥兒丸 治五疳五痢瀉蛔蟲臟腑虛弱身體羸瘦發豎焦黃小便濁色消積化食健脾和胃長肌肉肚腹膨脹俱宜服

廣陳皮(炒一斤) 甘草(炙四兩) 蓬朮(炒六兩) 厚朴(米泔浸八兩) 枳實(麩炒八兩) 連翹(六兩) 香附(米泔浸一斤) 山楂肉(六兩) 神麯(炒六兩) 卜子(炒八兩) 龍膽草(六兩) 青皮子(炒八兩) 川黃連(炒) 白朮(土炒) 檳榔(各八兩)

共為極細末煉白蜜為丸丸如龍眼大空心清米湯化下若疳積加蘆薈胡黃連銀柴胡名蘆薈丸又名五疳保童丸此須夜間發熱骨瘦如柴者可用一方加蝦蟆食蛆或用蝦蟆食蛆俱燒存性入前藥內名乾蟾丸虛者加米仁山藥虛甚加人參有蟲加川楝子使君子肉鶴蝨

蔣氏肥兒丸 治小兒瘦弱食不生肌肚腹疼痛內熱蟲積

云白朮(土炒) 陳皮(炒) 香附(鹽水炒) 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒) 檳榔 神麯(炒) 麥芽(炒) 澤瀉(炒) 卜子(炒) 山楂肉(炒) 白茯苓(蒸) 白芍藥(炒各四兩) 木香(不見火) 甘草(炙各二兩)

內熱口渴脈洪數小便黃加連翹川黃連各三兩骨蒸熱背熱手心腳底熱口渴身瘦溺赤脈細數加蘆薈一兩胡連銀柴胡各三兩鱉甲(醋炙)四兩瘧後寒熱不止脅下有塊加銀柴胡胡黃連當歸青皮各三兩鱉甲(醋炙)四兩桂枝七錢腹中膨脹或有塊痛手不可按加三稜蓬朮(醋炒)各三兩食蛆二兩乾蟾一隻泄瀉少食或腹痛手按則減面色㿠白無神六脈無力倍白朮白芍加人參山藥米仁各四兩瀉不止加肉果(麵裹煨)二兩六脈遲手足冷口不渴溺清白肌肉日消或悠悠腹痛無增減或喜就暖處或食生冷即瀉或臍下作痛是屬虛寒加炮薑肉桂各一兩倍白朮白芍泄加肉果(麵煨)二兩虛甚加人參山藥各三兩面上白斑腹中作痛口出清水或口中吐蟲屬蟲積加使君子肉貫眾各二兩雷丸鶴蝨各一兩

示吉曰小兒如春令草木得雨露滋養則日生夜長所患者惟蟲物以害之則枯萎爾小兒稟純陽之體乳食滋補則先天之氣生生不窮所患者飲食過度脾胃損傷成疳成積肌肉瘦消也食積之害小兒亦猶蟲物之害草木蟲物去則草木日長食積去則元氣自生固不易之理故古人制肥兒之方多用消食去積之品蓋欲先除其害也予得古人之旨隨症加減以盡寒熱虛實蟲積之變敢云一片婆心聊為古人之小補耳

紅燕丹 專治小兒疳積丁奚骨瘦如柴目閉溺赤或腹中疼痛或溺如米泔

大石燕(一雌一雄每個重一兩者佳人傾銀罐中上下用炭火煅紅淬入好醋中如此九次) 明硃砂(另研水飛三錢) 紅曲(揀淨一兩) 三味為極細末和勻周歲者每服三分糖拌不拘時服

此方乃消疳化積之神藥也且無藥氣利於小兒之畏藥者予表侄二三歲間患疳積症頭大身瘦發熱溺如米泔諸藥不效後聞藥氣即吐束手無策偶遇異人傳此方和於糖果粥飯中與之數服全愈後以此濟人無不效矣

抱龍丸 治小兒急驚癲癇痰涎壅盛胎驚內吊咳嗽喘急搦搐驚悸等症

天竺黃(五錢) 辰砂(二錢) 九套膽南星(一兩) 明雄黃(一錢) 麝香(一分五釐) 為極細末另用麻黃款冬花甘草各五錢煎湯去渣慢火熬成膏和末藥為丸丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下

示吉曰鎮驚消痰安神開竅制抱龍之旨也然恐病輕藥重朱雄則過於墜鎮而麝香更有引驚入竅之弊故古人有不可輕用之說今此方之妙作之以膏麝香得麻黃之辛散竅內之驚盡出雄朱得甘草之和緩墜鎮之性和平膽星天竺而佐款冬消痰潤肺肺潤則氣降氣降則痰下痰下則驚平咳嗽痰喘不治而悉愈其方若與古人同則其效勝於古人遠矣非得岐黃之秘者斷不知此此方為計元讓家秘活人無算予求之數年始得同志者勿易視之

玉樞丹(一名太乙神丹一名追毒丹一名紫金錠)解百毒逐水氣下痰開結鎮驚去積通竅除驚定搐搦理內外無名之症療大小疑難之疾

明雄黃(一兩) 五倍子(槌破洗淨三兩) 山茨茹(去皮洗淨二兩) 紅芽大戟(去蘆洗淨焙乾兩半) 千金子(去殼研去油取霜一兩) 明硃砂(五錢) 麝香(三錢)

上除雄千金另研外其三味各為極細末和勻卻入前四味再研勻以糯米糊和杵千餘下為錠子陰乾端午日午時修合者佳癰疽腫毒初起腫疼或蟲獸咬傷疼痛外用井花水磨敷內用井水磨服大人每服二錢小兒周歲者五分大者酌用小兒夢中驚悸及痰火壅甚大便如常者井花水磨服薄荷湯送下半歲者二三分周歲外者三五分

珍珠丹 追蟲去積消食逐滯消膨脹通便結化痰垢疏滯氣推陳致新下法中之神藥也

皂莢(去筋子八兩) 小檳榔(干切八兩) 黑白醜(淘淨浮水者不用各四兩) 巴豆肉(槌碎包夏布中六錢) 四味和一處用陰陽水十四碗與藥共煮水盡取起去巴豆曬乾磨為極細末磁瓶收貯每服男用三五七九分女用四六八十分黑糠拌上部病白蘿蔔湯下下部病冷茶送下生薑湯催之如治水蠱用川貝母秦艽花粉各一錢真蘇子九分煎湯送下珍珠丹三分隔一日服藥一次水去依本條中調理川貝四味為末蜜湯調下治咳嗽如神

雞肝藥 治小兒疳積肝經積熱以致眼閉眼紅失明腹脹等症

白肉雷丸一兩(赤色者不用用蒼朮一兩同煮一二十滾去蒼朮切片)使君子肉一兩(黑油者不用)二味焙乾等分鐵碾內碾為細末用不落水雞軟肝一具男用雌女用雄將末藥一錢摻上飯上蒸熟小兒食之即愈輕者二三服重者不過七服神效忌豬肝及豬牛犬肉不忌損目此方系王仙師所傳吳中專司疳積者惟賴此方其效若神予竭力覓之以公海內庶得好生之意云

蒸餅快活丸 治小兒丁奚疳症皮膚瘦消骨露如柴肚大青筋小便濁睡臥躁亂神乏昏沉常服健脾化積進食肥肌神效

用小麥面一斤作餅十六個每餅重一兩內裹青礬一錢外以濕紙包黃泥封固炭火內煅透取出候冷為細末用紅棗米泔水煮熟去皮核搗爛如糊同餅末杵勻丸黍米大每服三五十丸清水湯送下碾化亦可

示吉常讀內經:「以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不知御神務快其心逆於生樂起居無節」。此岐伯言今人致病之由也若夫小兒則榮辱不動其心色欲不傷其腎惟天之六邪外入風寒火證為多暑濕燥次之內因諸症易驚則傷神而心病善啼則怒而肝病多食則傷脾而脾病至於傷肺傷腎之事無有也故予集幼科諸方通神瀉白風寒火之通治也沉香末肥兒丸快活丸脾胃病之通治也紅燕丹雞肝藥肝臟之通治也小紅丸抱龍丸心臟之通治也小牛黃珍珠丹追蟲取積化毒專司清熱玉樞丹消痰逐水定驚解毒兼理怪病俱去害之良藥因小兒純陽之體害去其生生之氣自長溫補之法不講也惟慢驚及久吐瀉諸遲法宜補益已見於本條下專司幼科者諸方預宜修合三歲之內非此不愈四五歲後當參大人雜症條治之

治夜啼方 治邪熱相乘焦炒夜啼用燈花三顆為末以乳汁調抹兒口內或抹母乳頭上令兒吮之一用燈心燒灰敷乳頭上令兒吮之一用玉樞丹二分井花水磨抹兒口中一用硃砂二分半研細末蜜調兒睡時抹兒口中一方用火柴頭一個長四五寸削平面用硃砂寫云:「撥火杖撥火杖將來作神將捉著夜啼鬼打殺不要放」。急急如律令

治愛吃泥土方 煎黃土湯送下小牛黃丸一用干黃土為末濃煎黃連汁和為餅食之愈一用膩粉一錢砂糖和為丸如麻子大米飲送下瀉出去土立愈小兒愛吃泥土乃脾虛胃熱所致用清胃養脾湯用黃芩石膏陳皮白朮茯苓甘草水煎服

治蟲病方 凡腹痛口中出清水者屬蟲積用小牛黃丸糖湯化下一方用使君子肉二錢殼五分檳榔一錢水煎服一方用使君子肉一錢雄黃五分共為細末每服一錢糖拌苦楝根煎湯送下小兒蟲咬心痛欲絕用五靈脂二錢枯礬五分為細末水煎一錢不拘時服蟲即吐出

予少時入山路逢一小兒心腹痛啼哭口吐清水予曰:「蟲也」。少頃吐出蟲長一二寸者一二十其痛愈急倉卒無藥予記老蔥根能化蟲為水取蔥搗汁香油調服下咽痛定其病永不發矣此方大人心腹蟲痛俱治

予一日靜坐一人索化蟲藥甚急三日前鄰家小兒心腹痛欲死服相公丸藥後即下血鱉七八枚蛔蟲二三十如螻蛄者一二十痛立愈矣今小兒心痛亦然必求前藥乃妙予亦不記其何藥以諸丸合渠驗之乃揀遇仙丹而去(方見雜症蟲條)

治遺尿方 小兒膀胱冷弱則遺尿用破故紙一兩鹽酒炒為末每服一錢熱湯調下一用益智炒為末白湯調下一錢一用雞䏶胵一具雞腸一具燒存性豬胞炙焦為細末每服一錢黃酒調下男用雌女用雄一用官桂為末雄雞肝一具等分搗丸如小豆大溫水送下日三服

治尿濁方 小兒胃中濕熱下流則小便濁如米泔或多食糯米食之故沉香末子主之一用澄清飲白朮茯苓白芍黃連澤瀉山楂青皮甘草水煎空心服

治小便不通方 膀胱有火則小便秘結而不通用燈心湯送下益元散一錢一用兒茶二錢為末萹蓄湯送下一用五苓散加車前燈心煎服初生小兒二三日不大小便用蔥汁人乳各半調勻抹兒口中即通

治語遲方 治小兒心氣不足邪熱乘之則語遲用石菖蒲丸菖蒲人參麥門冬(去心)川芎遠志(甘草水泡去心)當歸各一兩乳香五錢硃砂三錢為細末煉蜜丸黍米大服十丸食後粳米湯下

治齒遲方 小兒腎不足則齒生遲用川芎山藥當歸白芍(炒)甘草(炙)等分為細末白湯調下二錢食後服將藥末擦牙齦即生

龜胸方 小兒心胸高如覆掌是肺熱脹滿之故用天冬(去心)百合杏仁(去皮尖麩炒)木通枳殼(麩炒)桑皮(蜜炙)葶藶(隔紙炒)石膏(煨)各二錢川大黃(酒蒸)六分共為細末煉蜜為丸如綠豆大每服五丸白湯化下食後臨臥服外灸兩乳前各一寸半上兩行三骨間六處各灸三壯春夏從下灸起秋冬從上灸起

龜背方 風入督脈背脊受傷故背高如龜用枳殼防風獨活大黃(煨)前胡當歸麻黃(去節)等分為末麵糊丸如黍米大每服十五丸看兒大小以米湯送下食後服外宜灸肺俞穴在三椎下兩旁各一寸半心俞穴在五椎下兩旁各一寸半膈俞穴在七椎下兩旁各一寸半六處穴各灸三壯以小兒中指節為一寸艾炷如小麥大

陰腫疝氣方 治寒鬱下焦偏墜氣痛用故紙(炒)橘核(炒)乾薑肉桂砂仁等分為末酒拌空心生薑湯送下一錢一方用五倍子燒灰存性為末好酒調下三分出汗立愈一方用牡蠣不拘多少為末雞子調塗治外腎腫大即消陰囊忽腫或久坐濕地或蟲蟻吹毒用蟬退五錢煎湯熏洗腫痛自消內服五苓散加燈心煎服若因蚯蚓吹毒陰頭腫痛用鴨涎敷之一方用蔥園內蚯蚓糞以甘草汁調塗腫處或薄荷汁調亦可

斷乳法 以山梔三粒(炒黑存性)硃砂輕粉各少許研為細末取生芝麻油調和待小兒睡著以藥濃敷兩眉間睡起即不食乳不可說破如不效再加黃丹一錢須揀伏斷及卯日

牙疳口瘡方 小兒心熱則舌瘡胃熱則牙疳脾熱則唇瘡凡治牙疳口瘡先用青絹蘸雪水或井花水拭淨白皮即血出亦不妨拭淨後用元水丹(見雜症口舌病)吹入口舌瘡用黃連為細末蜜水調服牙疳用竹葉石膏湯水煎服少許噙漱凡痘後痧後生疳是邪熱未散積毒成疳不急治則牙落非元水丹可治宜秘方二仙丹用活雄童子鯽魚炙乾大葫蘆浸糞坑內七日取起洗淨炙乾各為極細末等分和勻先拭淨牙根敷上即愈

牛黃散 治小兒口中百病鵝口口瘡重齶不能吮乳及咽喉腫塞一切熱毒用黃連末黃柏末各八分雄黃青黛火硝各二分半牛黃冰片硼砂硃砂各一分共研極細每用少許敷入口內

重舌木舌弄舌方 心脾積熱舌下有形如舌而小者名重舌舌腫硬不和為木舌舌伸出縮進不安名弄舌重木舌用歸尾連翹白芷各三錢大黃(煨) 甘草(炙)各一錢水煎食後頻頻服外用青黛黃柏末和勻敷之一方蒲黃敷一方用膽礬研細點少許一方用百草霜朴硝滑石共為末酒調塗之木舌用元明粉五錢川連末一錢食鹽少許竹瀝調敷弄舌宜服化毒丹

頭面疳火方 治小兒頭面諸瘡丹毒腮腫眼痛用牛黃黃連散用牛蒡子(炒黑)一兩川大黃(生用)一兩川黃連三錢共為末每服一錢蜜湯調下外用松香三錢(蔥汁拌煮乾)東丹鉛粉各二錢為細末香油調搽名三物丹

丹毒方 遍身遊走赤腫名曰丹毒內服通神散散之或玉樞丹解毒外用朴硝大黃等分為末新汲水調雞翎蘸藥塗之一用伏龍肝不拘多少雞子清調敷患處

眼痛紅腫方 小兒眼痛紅腫是風火上攻宜通神散熱甚化毒丹外用熟地黃一兩新汲水浸透搗爛貼腳心布裹住有效一用火硝一錢雄黃六分為極細末吹入鼻中目中流淚即效

耳痛方 腎熱上衝耳中或痛或出水或流膿耳中腫痛用蔥汁滴入出膿流水先用綿紙捻捻盡膿水後以白龍丹(見雜症耳病)吹入一用五倍子燒存性為末吹入耳一用黃蠟如豆大搓成條外用真蘄艾槌熟裹蠟條用火燒著煙燻患處

鼻瘡方 鼻下兩旁瘡濕癢爛膿流處即又成瘡最為可厭宜用澤瀉鬱金山梔仁炙甘草等分共為細末食後白湯調下一錢外用甘草湯洗淨敷疳火三物丹

頭瘡方 小兒頭上生瘡最難除根法先用蔥頭花椒米泔水煎湯洗淨瘡蓋後用臘豬油半斤熬滾入麻黃半斤同煎煎至麻黃色黑枯撈去渣以油搽瘡一加輕粉三錢尤妙一方用菜油一杯放勺內煮滾入活蜈蚣一二條煎蜈蚣黑枯為度去渣將油搽

臍瘡方 小兒剪臍外傷風濕以致臍瘡不幹用枯白礬龍骨(煅)各五分共為細末每用少許摻臍上一方用草紙灰敷一用紅絨灰敷一用蠶繭燒灰存性敷

一小兒初患舌碎繼之遍身發熱一醫以傷風停食而用發散消導之劑予曰:「無益也」。服後果熱愈甚滴水難食復來求救予以黃連五錢煎湯徐徐與之終劑而愈其父問其故予曰:「若先身熱而後舌碎則因風食發熱以致舌碎固常事也今先舌碎知其心火亢甚加之身熱是內熱極而火外行耳」。

一小兒二三歲身熱驚悸易醫六七俱無寸效一日忽作鴉聲少頃其音已啞魚口開張予視之欲哭狀惟眉頭稍皺終無音出心甚憐之細思其策因以指探其口中唇乾舌燥予曰:「心熱欲言而不能果有之乎。」即以黃連黃芩石膏麥冬五味山梔元參花粉知母甘草薄荷燈心竹葉銼一大劑煎成薄膏頻頻與之一晝夜而鴉聲復出又一日而音始全而愈自此之後此法活人無數大便三四日不行者加元明粉二三錢尤驗驚悸者加金子同煎嗟呼人遇啞驚風俱棄之而不治孰知唇乾口燥終屬陽證此法甚善故記文

嘉善魏交讓子予之表弟也年十歲患小腹痛三四年矣醫藥不效予診之脈來沉遲二便如常按之無塊此必腎家虛寒也六味地黃丸加炮薑肉桂青皮香附車前牛膝而愈

淮安大啇陳受伯弟年十一歲傷寒病起幾至二百日粒米不食食即脹滿諸藥不愈惟日以人參三錢煎湯飲而已載至吳中求治予視之骨瘦如柴六脈沉細投之參朮正相宜也何無效驗因揭心胸小腹按之硬塊已滿手按則痛予曰:「憑脈則難用下藥不下亦無生理。」遂用當歸元明粉各三錢酒蒸大黃二錢杏仁麻仁蘇子桃仁俱炒為末各一錢白芍川芎桔梗各十分水煎服服後即去黑塊二三十中脘硬處下行寸許然已虛極明日去大黃元明粉加人參二錢服一劑後日復用大黃元明粉而去人參又去黑塊一二十如此人參大黃間服半月黑塊始盡而愈

周忠介公孫女年七八歲大便下血不止遍問幼科有用黃連犀角者有用人參阿膠者俱無寸效予診得氣口沉緊予曰:「十服末子即霍然矣。」佩老母舅笑曰:「何言之易耶?」姑試之三服而血止索其故予曰:「人但知脾虛不能攝血不知飲食傷脾亦不攝血今用消導之劑食去則脾氣復而血自攝焉得不愈」?其末子即沉香末也

一小兒在水閣風雨卒至又驚又寒後至四肢厥冷漸至遍身惟心口稍暖此冷風入骨症也冷至心窩則死用理中湯加附子一錢數服而寒始退

女科

調經

女科雖則有專工余病皆於男子同惟有調經並崩漏胎前產後不相通小產乳疾及種子催生臨蓐各成功

調經大法在補血血旺氣衰名曰從古人四物為主劑隨症加減酌其中

四物湯(當)歸(川)芎(生)地(白)芍(本方四味)烏藥香附青皮著澤蘭丹皮及砂仁茯苓白朮俱良藥甘草陳皮引薑棗先期而至在斟酌

一月一至方為正先期而來虛熱證(或半月而來或二十日外而至)加入條芩炒山梔阿膠知(母)(黃)柏亦能應

後期而至屬虛寒(三十日外或四十五十日一至)炮姜蘄艾古人定寒甚須加桂(皮)附子(附子童便甘草水煮三日用)脈虛氣弱(人)參(黃)耆任將來作痛用延胡血瘀塊痛桃(仁)紅(花)順塊痛不止蓬(術)(木)通(三)稜桂枝辛散疼方定經閉塊痛亦宜添再著大黃(酒蒸九次)牛膝進(小腹有塊疼痛屬瘀血故用行經破血之品)若還勞瘵經閉者另有良方非一論牛膝鱉甲主方兼臨服童便一杯滲

經來不止是虛熱涼血補血是真訣條芩(酒炒)荊芥(炒黑)及阿膠日久升(麻)柴(胡)不可缺若醫崩漏用棕灰續斷蒲(黃)(地)榆(二味炒黑)血自歇

經後作痛血氣虛加入(人)參(黃)耆調補悅脈來遲細屬虛寒炮姜人參自古設

適來適斷髮寒熱熱入血室譫語說本方合用小柴胡病兼外感湯澆雪

白帶皆因濕熱流半夏白薇功甚捷赤加(黃)連(山)梔血分來日久升補真奇絕(用補中益氣湯或十全大補加升柴)肥人胸滿去地黃加入(南)星半(夏)正相當脈遲腹痛去白芍泄瀉當歸也要藏經行不止澤蘭去氣虛青烏除去方

示吉曰乾道成男坤道成女女以坤道用事上應太陰天之陰也三十日則周於天故女子之血亦三旬而一見血之下也同於月故名之曰月事月事時下有子道也若月事不調艱於得子皆因陰衰之故故古人用四物厚味之品味厚為陰中之陰理能益血隨症斟酌者可盡其寒熱虛實之變也如是而調之月事調勻陰陽和而萬物生種子之道得其旨矣

胎前諸症

女子懷胎須調攝飲食起居俱要節辛熱推蕩毒莫投利水破血藥宜歇古人安胎有妙方白朮(土炒)條芩(酒炒)(川)芎(當)歸訣生地紫蘇及枳殼白芍甘陳香附屑(附鹽酒拌炒為末)砂仁炒末水姜煎隨症加減為君別

噁心惡食名惡阻二三月妊有是苦加入茯苓並山梔竹茹半夏薑汁妥(不嘔去半夏胸滿去生地)脈遲胃寒姜木香總去甘草病自可

胎氣不和腹滿悶痛湊心腹子懸症加入腹皮共人參生薑四片蔥七寸減去地黃白朮苓手帶弩弦疼自定

子淋之症又如何小便赤色去不多加入(黃)柏知(母)(木)通竹葉日久升麻不可無(一用地膚草四兩水四升煎至一半去渣分三服取自然汁亦可或用地膚子入藥)

子癇卒倒痰壅甚言語謇澀人不省茯苓半夏及川連臨服竹茹薑汁進

小便不通轉胞症胞為胎壓水不滲加入升(麻)柴(胡)及蔥頭吐法托法功誠勝

示吉曰胞為胎壓轉在一邊水不得通最為急症治法有二一看其母氣怯弱不能舉胎而逼胞者八味地黃丸丹溪吐法一看其母氣壯實善飯胎必肥重胎重而壓胞者瘦胎飲穩婆托法若因過忍小便以致不通者滑石為末蔥湯送下一錢亦效若用八味丸須加車前如不能速合竟配煎藥與之並治漏胎尿出不知者

丹溪吐法 用二陳四君四物三湯煎大碗頓服以指探吐吐出少頃氣定又與亦然予曾用之甚效

托胎法 用一老成穩婆察其病處若胎氣上者以香油抹手入產戶托起其胎溺出如注通後即以參耆升麻大劑服之若少有急滿再托如前一法將孕婦倒豎起胎自墜轉其溺濺出似勝於手托矣此症治緩則殺人故予備述

四肢浮腫如水氣面目俱浮子腫例姜皮腹皮與茯皮四物甘芩暫時去

足指發腫漸腿膝亦如水氣難飲食二三月見名子氣天仙藤散另有力天仙烏(藥)(香)附及甘(草)陳(皮)(等分)生薑木瓜蘇葉入(各三片)每服三錢日三服六君兼用脾虛益(中氣下陷用補中益氣湯)胸腹脹滿遍身浮名曰胎水不須憂加入蒼(術)腹(皮)並卜子四物黃芩去不留不愈鯉魚湯一服(白)術茯(苓)(當)歸(川)芎等分銼鯉魚一個破腹鱗煎汁調末四錢足生薑七片及陳皮煎至七分空心服

妊娠下血明胎漏加入(阿)膠(黃)耆(蘄)艾炒就淋漓不止續斷君烏梅一個功能奏

胎動痛時治如何阿膠(人)參(白)術加相湊

風寒頭痛去(白)芍(當)歸羌活蔥姜為主救無汗加醋乘熱服被蓋汗出人無咎若兼暑氣入香薷黃連木通扁豆知(母)泄瀉去歸加蒼朮小便不利澤(瀉)車(前)施食添蒼(術)(厚)樸腹(皮)卜(子)好嗽入前(胡)貝(母)杏(仁)桑(皮)(山)梔瘧疾柴胡並知母痢疾(木)通(厚)樸腹皮持大便秘加蘇(子)杏(仁)桔(梗)臨服之時(生)蜜十匙(去白朮)耳聾目暗因火甚小柴胡湯合用除

達生

八九月間達生散服過數貼無產難腹皮洗淨(三錢)(人)參陳(皮)蘇(梗)(各五分)芍藥白朮當歸慣(各一錢)炙甘(草)二錢蔥五葉能食胎肥黃楊贊春入(川)芎防(風)夏入芩冬加砂(仁)(枳)殼秋澤(瀉)真多怒(黃)芩柴(胡)食炒(神)曲胎動苧根及金銀渴加(黃)芩麥(冬)痰加半(夏)氣上加蘇(子)生地尋

臨蓐

臨蓐之時有主方催生甚穩佛手湯當歸六錢川芎四五錢益母水煎嘗冬天衣服宜厚暖若傷冷氣名凍產紫蘇吳萸煎熱湯熏洗下身無憂患夏月臨產宜貯水溫涼得所人無累黃蜀葵子用煎湯調入五苓功為最

子死腹中症如何面赤舌青脹悶多二錢熟(大)黃二分麝本方加(童)便妙無過唇舌俱青母亦死面青舌赤子活疴(母主死)

交骨不交加龜板(醋炙二錢為末)血餘一錢和勻服

示吉曰懷胎十月覺腰痛連腹腹中轉動即產候也進佛手湯一劑俟漿水破下產婦正身仰臥兒自轉順頭對產門努力送出名曰正產若臨月忽然腹痛或作或止或三四日或數日胎動而痛陣不息者名曰弄胎或一月前忽然腹痛水下似欲便產卻又無事名曰試水俱非當產也不問胎水來否宜寬心候時服本湯調理若坐草太早或努力過度或先期動手風入產門使生路腫脹狹小以致累日不下及橫逆偏礙之患治之宜多服本湯生血氣益胞水庶為可生如產經日久氣乏名曰宿疾宜用赤小豆二錢阿膠(炒)三錢水盅半煎八分服一法用皂夾末吹鼻中令嚏即生

胞衣不下

產後何症最為急胞衣不下腹悶極皆因惡露脹胞中漸沖清道痛不息若喘滿時定主凶脫衣散用從來得牛膝木通各三錢歸尾枳殼(各)二錢入滑石四錢冬葵子(二錢五分)水煎熱服應有益產母自銜頭髮尾得嘔噦時胞自出

胞衣不下急以臍帶斷之以物墜住使其子血脈不潮入胞中則胞衣自當萎縮而下總淹延時日亦無害矣只要產母心懷安泰不可焦躁驚憂古法取夫單衣蓋井上立出一用鐵秤槌燒紅酒浸少頃服一用胭脂一張溫水洗服一用黑豆一合炒熟入醋一盞煎五沸去渣分五服外用鞋底炙熱熨小腹上下三五次立效

產門不閉

產門不閉是為虛胎前調攝不相宜補中益氣湯誠妙加入炮姜香附(醋炒)醫

子宮不收

玉門不閉或腫脹焮熱疼痛苦無量加味逍遙散所司當歸芍藥白茯苓白朮甘草(炙)及柴胡(各一錢芍酒炒)加入丹皮(山)梔二樣若腫消後用升提補中益氣如良相

子宮不收外治法用荊芥藿香椿根皮三味煎湯熏洗總之二症俱屬虛乏升補為急切忌寒涼

產後

產後總宜大補益寒涼克伐害非一雖有雜症未治之丹溪一言餘論息主方加減產寶湯熟地當歸香附方丹皮白朮白茯苓陳皮山楂木通入姜灰少許及川芎益母甘草棗姜及煎成童便添一杯加減再分虛與實

何者為實腹疼痛兼有硬塊手難動皆因惡露去不多敗血停留為病重桃仁紅花(牛)膝(肉)桂增蒲黃靈脂亦有用

何者為虛惡露多昏暈不省腹空痛手按痛止口懶言人參黃耆加亦中

去血不止血虛熱生地山梔荊芥(二味炒黑)截阿膠黃耆及烏梅益母丹皮除去絕

血暈之症頭眼暈神昏口噤心下悶韭醋熏法自古傳補新去瘀宜自定有痛須憑失笑功(失笑散用蒲黃五靈脂二味為末)無痛參耆亦神應脈滑有痰合二陳(半夏白茯陳皮甘草)再加竹瀝薑汁進

示吉曰產後眩暈譫語發熱諸症須問其去血多少及胸脅小腹有無痛處手不可近者及去血少者瘀未盡也行血為先無痛處者或有痛處手按痛減去反去血過多者血虛極也補血為要倘倉卒未及詳審先用熏法

產後血暈用韭葉細切入有嘴瓶中用滾醋沃之急封其口以嘴塞產婦鼻中令醋氣透入即醒然後辨證用藥蓋韭菜最能清胸中滯血加以醋氣運達用無不效

產後噦惡名沖胃癲狂錯亂衝心類是皆敗血往上衝五靈為末(半生半炒)三錢兌送下童便酒來調本方調理精神遂

產後寒熱多屬虛本湯調理又何疑不愈柴胡並鱉甲(醋炙為末)腹中塊痛敗血欺增入澤蘭桃(仁)紅(花)劑失笑散用亦相宜若兼咽酸並飽悶惡食噁心傷食醫加入山楂及厚朴麥芽神麯效亦奇

蓐勞之症乍寒熱喘乏自汗久不歇莫作瘧疾並外感逍遙散用真奇絕逍遙當歸甘草炙白芍酒炒柴胡入茯苓白朮加丹(皮)(山)梔水煎服後疾如失

半身肉戰半身汗惡露不淨真希罕二陳四物加桃(仁)(山)楂煎成瀝汁功不亂

卒倒仆地似中風肢體抽搐痓症同產寶須加半(夏)(竹)瀝(姜)汁發痓仍添桂枝攻

聖惠愈風(湯名)亦主前荊芥(略炒)當歸(身尾)等分通為末三錢童便下豆淋酒下有奇功(豆淋酒黑豆不拘多少炒黑投酒中去豆用酒)

大腸血少大便結生地(枳)殼紅(花)不必說桃杏麻仁炒為末減去(白)術茯姜益歇

泄瀉脾虛兼發腫蒼朮砂仁厚朴統豬苓澤瀉及(神)曲(麥)芽除去當歸病不恐(瀉甚加肉果山藥扁豆)

食傷脾胃自炮悶作酸噁心泄瀉甚加入蒼(術)(厚)樸(木)香砂仁除去(當)歸(生)地(川)芎益(母)應

去血過多生噁心嘔噦不止虛寒形加(人)參半夏並薑汁(一加烏梅)益母當歸熟地停(去三味)

因怒傷肝胸脅痛飽脹胸滿食不用木香延胡青(皮)(厚)樸增不止柴胡芍藥動

血虛煩躁易虛驚錯語失神臥不寧加入(人)參棗(仁)(竹)茹(朱)砂麥(冬)丹(皮)姜(灰)益母去不存

痰迷心竅不能言(瓜)蔞(川)貝(枳)實(人)參菖(蒲)桔(梗)添竹瀝薑汁臨服入去丹(皮)姜(灰)(香)附益母傳精神短少添遠志麥(冬)(茯)神生地服如仙

脾虛飽悶不進食砂仁白蔻(木)香(厚)樸入(川)芎丹(皮)烏(藥)益(母)四味除倍加白朮功奇特

升舉作痛腹有塊若無寒熱兒枕類(兒枕塊痛七日自止)痛不移處作寒熱(紅)花(官)桂牛膝死血遂(或合失笑散)蒸乳寒熱乳必膨青(皮)(枳)殼木通功為最

骨節疼痛難轉側內無血養榮筋骨(去血過多之故)生地(白)芍紅(花)人參增牛膝乳(香)(官)桂(二味少許)亦有益

小產

妊娠小產是何緣七情交攻厚味煎起居不時調理失或因跌撲損傷兼大產如瓜熟自脫小產猶如生採然枝枯藤蔓果自落病比大產十倍添因循不治滑胎症終身無子良可憐古人保胎預防法養血清火固胎元固胎湯用(白)芍(當)歸(川)芎生地條芩(酒炒)白朮同(人)參茯(苓)甘(草)陳(皮)同(阿)膠艾(葉)砂仁香附氣多壅有痰再添姜半夏脈數山梔亦可通三五七月服數劑螽斯之慶自無窮

示吉曰凡人經淨種子之後最宜將息勿怒勿勞勿舉重勿遠行勿洗浴勿夏淫火以擾其子宮而多服養肝平氣清熱養血補脾之品胎自固矣蓋墮胎之症在三五七月者多在四六八月者少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆在五臟之脈陰常易虧故多墮耳惟一月之內墮胎人但知不受妊不知其受而墮也一月屬肝大怒則墮多洗下體竅開亦墮一次既墮肝脈受傷後期必應乘其虛耳故人無子者宜預服調經種子之藥以保一月之胎予家四金匱丸出自秘府實有挽回造化之功屢用屢驗調經種子如神

敢自秘謹附於後以廣生生之德云

四金匱丸 香附(六兩用黃柏山梔各二兩同浸炒) 川芎 續斷 白朮 白茯 當歸 山藥 白芍(俱酒洗炒各四兩) 青皮 砂仁(俱炒) 白茯(酒洗各二兩) 條芩(酒炒) 生地(酒洗各四兩) 為末山藥淡醋湯糊丸醋湯下蓋條芩白朮安胎聖藥養胎全在脾胃臂之鐘懸於梁梁軟則鐘下墜折而墮矣故用白朮苦條芩力能清下焦實火火去則陰自足一增其利一去其害又何小產之足慮哉

赤白帶

奇經八脈帶居一橫於腰間如帶束病生於此故取名方書分為五種錄(色如青泥屬肝紅津屬心形如白涕屬肺黃如爛瓜屬脾黑如衃血屬腎)經行產後風入胞傳於臟腑生病酷(出婦人良方東垣之論主亡陽(東垣云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脈)丹溪濕熱痰積屬(丹溪云帶下是濕熱為病治濕為主亦有痰積下流宜升提之)白屬氣分赤屬血徐用誠言真可讀清源收帶有妙方耆(白)術(當)歸(人)參升(麻)柴(胡)局茯(苓)半(夏)甘(草)陳(皮)(川)芎香附水煎薑棗空心服生地黃柏瘦人添延胡小茴腹痛兼(去參)冬加姜灰法玄妙防風山梔色青先紅白黃連梔子用黑合六味地黃煎

示吉曰帶症病原不同治法各異如病婦肥白無病容或昔肥今瘦脈來沉滑濕痰也如飲食減少四肢無力帶下多白胃中痰積下滲也如婦人久病寒熱不齊夜輕日重或自汗脈大無力氣虛下陷也如兼潮熱夜重日輕肌黑形瘦盜汗骨蒸脈細數血虛火熱也如因不得於夫七情抑鬱鬱而為火以致帶下郁也濕痰宜滲濕消痰(海石半夏南星黃柏蒼朮川芎香附樗根皮) 痰積宜消痰升提(二陳加二朮升麻柴胡或前湯加互壟子)下陷宜升提補氣(宜六君子湯加綠升麻柴胡)火熱宜滋陰養血(四物湯加黃柏樗根皮滑石青黛海石)鬱氣宜開鬱行氣(越鞠丸加樗根黃柏)分條而治自得病情東垣用葵花治帶白者治白赤者治赤須炒黑用神驗肥人用瓦壟子以燥其濕

乳疾

陽明胃經主乳房厥陰肝經乳頭生醇酒厚味兼憤怒胃肝火動癰疽妨堅硬如石名石乳婆娑多口乳發方吹乳發於乳嘴上乳漏之症生兜囊不痛不癢如桃核乳岩潰後病難當有子吹乳外吹症兒口熱毒吹乳病急須消散易為功因循潰後醫難應軟溫飲子是煎方總治乳疾能接命柴胡赤芍並木通黃芩瓜蔞青皮順甘草桔梗共當歸乳香沒藥山甲進廣膠三錢酒水煎痛甚角刺橘葉滲托裡黃耆及防風解毒銀花(連)翹貝(母)順

示吉曰乳症消散為易潰後收斂為難蓋其形內懸垂而血易滿也然乳癤為輕石乳乳發為重乳癰潰日尤可望愈乳岩一潰不可救矣胎前乳癤為內吹產後乳癤為外吹外吹若潰乳至即膿最難收口初起乳汁不通結核腫痛速宜揉散或忍痛吮出惡汁或用木梳頻刮乳房乳汁一通核自消散倘不愈急用蔥搗成餅攤乳上一指厚用灰火一罐覆之須臾汗出腫消內服瓜蔞散亦妙

黃瓜蔞(子多者)一個當歸甘草各五錢乳香沒藥(另研)各一錢水煎酒服若結核乳岩兼用八珍湯加青皮柴胡麝香少許尤妙

秘方治吹乳乳汁不行豬牙皂(炒黑)蛤粉等分為末每服一錢陳酒送下

一方諸般乳病內消用大黃白芷鼠糞當歸等分為末每服三錢陳酒下毛公威驗過

女子月事胎產脈法

玄黃之精妙合而凝乾道成男坤道成女女子以坤道用事故陰盛陽衰為順左為陽右為陰寸為陽尺為陰是以女子寸脈常弱尺脈常盛右脈常盛左脈常弱此與丈夫之脈不相同之大綱也

更有不相同者惟月事胎產之脈。《:「女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子」。王太僕曰:「陰靜海滿而去血陽動陰合而泄精二者通和故能有子所謂男女媾精萬物化生也」。其有子之脈若何?《:「手少陰脈動甚者妊又云:「陰搏陽別謂之有子」。十月既滿子欲受生則有離經之脈可考焉離經者離其常經謂脈來數急或沉細而滑也迨及產後脈來沉小緩弱為吉何也脈為血之充產後則心生血肝藏血其生藏者有限血送胎下無窮不足證也若脈來弦實洪大是為脈症相反其能久乎總之產後之脈現微細不責其不足胎前之脈現洪滑不責其有餘臨蓐之際沉滑而數不責其熱調經之時遲數不等方辨其病此為女子脈法之要從此而益求其精有何病之不愈哉

調經脈法

診脈沉遲主逾期不至小腹冷痛脈弦數主先期而來或有黑紫血塊弦滑而沉主月色淺淡或雜色如魚腦或帶下多白脈微澀主月來血少或過期不至沉實主經行著氣腰腹疼痛六脈俱微主榮衛皆虛月事前後不均或來欠少或淡白色陰脈虛陰脈搏手主血崩二尺芤主血海敗微細而數主骨蒸血少經閉不行脈來狀如琴絃若小腹痛主月水不利孔竅生瘡少陰脈滑而數者陰中生瘡少陰脈弦者白腸必挺出胃脈澀少陰脈微遲微則無精遲則陰中寒澀則血不來此為居經三月一至漏血下赤白脈遲者及芤小虛滑者生急疾者及大緊實數者死

妊娠脈法

王冰曰:「陰搏陽別謂之有子者陰中有陽故尺脈搏擊手指與寸口殊別也」。王叔和曰診其少陰脈動甚者妊子也少陰心腎也心主血脈腎名胞門子戶二脈動甚妊娠何疑王肯堂曰:「懷胎二三月之脈兩寸浮大兩關滑而尺微帶數者此真胎脈」。

妊娠四月可分男女左疾為男右疾為女俱疾主生二子又法尺脈左偏大為男右偏大為女左右俱大主產二子

妊娠五月脈來數疾不散六七月脈來實長若沉遲而澀宜防胎墮八月脈喜弦實忌沉細若少陰微緊主兩胎一傷

臨蓐脈法

離經之脈一息六至或六脈沉細而滑若兼中指本節跳動臨蓐之徵也如忽然浮大必主難產看唇舌若青黑沫又出者為母子俱死若面赤舌青母活子死面青舌紅母死子活

產後脈法

產後之脈診得緩滑及沉細附骨者生若見實大弦急及寸口疾澀不調者死肝脈虛散而數者主血暈左手三部堅牢主血氣衝心沖胃胎前尺脈沉滑產後不減者主兒枕痛兩尺脈芤主去血過度右手三部虛散者主惡露不止蓋氣不足以固血也微細而數主血虛發熱日輕夜重六脈微細無神主蓐勞自汗右關沉而有力主傷食發熱噫酸惡食產後傷寒熱病脈宜微細不作陽病見陰脈論也丹溪曰:「胎前脈細小產後脈洪大者」。

一婦年四十歲有十餘年不受胎矣月事前後不準而又無子脈來微細兼數予制女寶丹服至百日而孕後產一男

一女子二十餘歲有孕至五月間必墮已三四次矣予亦以女寶丹加減付之即產一子

女寶丹 調經種子如神兼能安胎保孕當歸(酒洗)六兩生地(酒洗)六兩白芍藥(酒炒)三兩川芎(酒洗)三兩云白朮(土炒)六兩條芩(酒炒)四兩陳皮(炒)三兩香附(童便醋四制)四兩阿膠(酒浸溶蜜內)三兩砂仁(炒)二兩

以上如法制度為末另將益母草二斤半煎膏和煉蜜及阿膠為丸丸如桐子大每服五錢空心白湯送下

月事後期來者去條芩加乾薑灰一兩蘄艾二兩肥者加製半夏三兩白茯苓四兩有白帶者再加白薇四兩氣虛甚者加人參三兩茯苓四兩山藥四兩如安胎用白蜜丸不用益母膏如腰痛加山藥杜仲各三兩

一孕婦瘧疾大作脈得弦數予用知母四錢柴胡三錢陳皮二錢甘草一錢井河水各一碗煎至一碗露一夜明早隔湯燉溫服而愈不愈加生首烏五錢自盜汗甚加黑豆三錢食多加枳殼二錢此方熱多者宜之

一孕婦瘧疾右脈微滑左脈微弦予曰:「脾虛生痰也」。以白朮五錢生薑三錢井河水煎露一夜溫服而愈此方寒多者宜之

一孕婦痢下赤白裡急後重逐滯利水俱不可予曰:「惟清血調氣法也」。用薑汁炒黃芩黃連各一錢蘇梗當歸各錢半炒白芍扁豆山藥茯苓澤瀉車前枳殼各一錢木香五分甘草二分煎服數劑而愈

一新產發熱服藥不止予以益母草煎湯加童便與之熱遂退蓋診其脈平和惟稍數故也

一新產發熱投之四物及童便姜灰之類不應予診其脈右弦滑左微細予曰:「是必咽酸飽悶停食故也」。以神麯山楂厚朴枳實加入前方而愈

卷之五

外科賦

瘡瘍外症歷代推詳膏粱八風變病本於內經》;表裡三因治法分乎先哲

:「膏粱之變足生大疔」。又云:「諸癰腫筋攣骨痛者此寒氣之腫八風之變也。」又云:「諸痛癢瘡皆屬心火。」三因詳後

火氣微甚河間推痛癢之原

河間曰人近火者微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也或癢痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也或疑瘡瘍皆屬火熱而反腐出膿水者何也猶穀肉果菜熱極則腐爛而為汙水火熱過極反兼水化也

氣血少多丹溪分經絡之異

丹溪云瘡之要害處近虛處怯薄處前哲已論及之惟分經之言未之曾聞何則諸經唯少陽厥陰經之瘍理宜預防以其氣多血少也其血本少肌肉難長少陽更有相火遽用驅毒之劑以伐陰血禍不旋踵訣曰多血多氣君須記手經大腸足經胃多氣少血有六經三焦膽腎心脾肺多血少氣心包絡膀胱小腸肝無異記此則知氣血多少之異矣

外科精要五善七惡自明,《此事難知九死地分宜識。《聖濟錄名色固詳朱李書論方斯驗竇氏之徒擅針經之妙毓仁之輩補思邈之方熟味群言勾述玄奧欲明大旨先分平病之人要識安危宜究陰陽之證

示吉按啟玄子曰經脈一周於身凡長一十六丈二尺計人之息共一萬三千五百定息平人一息脈行六寸漏水下百刻則氣都行八百一十丈難經所謂一日一夜榮衛行陽二十五度行陰亦二十五度共五十度周於身也丹溪曰得熱則行速而太過得寒則行遲而不及

予按行速熱也多兼實陽證之所由生若兼虛後必陷為陰行遲寒也多兼虛陰證之所由生若兼實後必退為陽陰陽二證詳後

內因之故厚味熏蒸發熱更兼七情內攻外因之原風寒暑濕傷人亦為乘虛襲體飢飽勞役失節是名不內外因更有冷熱不均而至金石燒煉常服是因藥毒內傷外有痰鬱兼發而來三因既明部位宜審督脈通乎背脊背側二行太陽是其本經

背分五行中間系奇經督脈之道兩旁四行乃足太陽膀胱經之部分

任脈行乎腹中臍側兩旁三陰是其所屬

腹分七行奇經任脈從前陰起由臍中上咽喉至承漿而止臍旁第一行一寸足少陰腎經之部第二行一寸足陽明胃經之部第三行一寸足太陰脾足厥陰肝經之部乳根屬足陽明胃乳旁乃手三陰經所起

足少陽(膽經)循脅肋行身之側足陽明(胃經)由乳中行身之前頭為諸陽之會面為三陽之交手背為陽手之三陽從手走至面手心為陰手之三陰從胸走至手足之外跗為陽足之三陽從足走至頭足之內跗為陰足之三陰從足走至腹唇為脾竅舌乃心苗目集五臟之精華鼻通肺家之呼吸腎竅於耳足少陽(膽經)繞耳之旁胃通於乳足厥陰司乳之頭跨馬囊癰肝家之部喉癰臍發任脈之司

先明部分者如毒見於背見於腦中屬督脈旁屬足太陽經也見於鬢屬手足少陽經見於眉屬手足太陽少陽經見於頤見於髭屬手足陽明經見於腮頷屬手陽明經見於顴屬手太陽經見於穿襠屬督衝任三經見於腿外跗屬足三陽內跗屬足三陰見於臂從手背赤肉屬手三陽從手心白肉屬手三陰見於乳內屬陽明外屬少陽頭屬厥陰逐部推求治療自驗用藥引經如太陽用防風羌活陽明白芷升麻少陽用柴胡太陰用白芍升麻少陰只宜獨活厥陰用青皮柴胡佐之以桂庶藥力直攻患處也

經絡已清引經之法有驗惡證須識費人之謗不生脫疽井疽及腎疽天疽銳毒醫之何濟對心雙發及對口蓮子蜂窠急治乃安

陳毓仁訣曰發於心上出心經五臟乖張事可明(名曰井疽最重)脾家積毒生背脊(發於肩下脊上屬脾厚味發熱積毒所致高腫鮮明根不過肩者順)心經火毒對心臨(背上對心而發形截督脈又名毒剗君位最易傷人)兩肩左右雙生髮肺肝積毒不虛稱(左搭手屬肝右搭手屬肺俱生左右肩骨以動之處為可治)蓮子蜂窠防毒陷(孔似蜂窠實如蓮子二發多生於背與心相近與脊中平輕者形長高腫或偏半背重者形斜平塌兩脅俱傷)腰間腎俞發難生(生於兩腰內陷肉之間或生兩腰中間椎上毒從腎來欲火消陰十五日前後必死若瘡形紅活高腫為膿急以人參養榮湯合地黃丸療救之)督脈經虛從項發俗名對口治宜精(生於項後而對前口故名對口但有偏正之不同正者屬督脈易於起發治反易偏者屬太陽經瘡多平塌治反難俗以正為重偏為輕庸說也)何明耳後多生髮天疽銳毒病非輕(左天疽右銳毒生耳後一寸三分陷中是積鬱所致毒從肝肺來形多堅硬頭多隱伏未潰先黑臭穢易生元氣易敗多致不救)又有脫疽生手足或生口面命難存(此症如粟漸大其色如得漸黑漸開漸大黑如烏羽不知痛癢熱臭難聞小兒多從積熱積毒大人多因服石燥熱古人雖有割截之法予見三人俱至七八日而死)

示吉曰諸症皆因瘡勢之浩大積毒之最深地分之險惡故特拈出然瘡之足以傷生者不只於此也背上有九處人髮際為玉枕(又名古本)一也頸項節二也第三椎為崇骨三也第四椎為玉藏四也肺俞五也脾肝俞六也腎俞七也後心對鳩尾(鳩尾即心蓋骨)八也鳩尾骨穴凡九也正面六處喉骨為垂骨一也胸為神舍二也心鳩尾三也兩乳穴四也臍中為神闕五也臍下二寸為腸屈間六也共十五處俱忌生癰外腦髭鬢頤迎香瞳子髎之間者俱地分之所忌然種種地分背脈絡所會內系腑臟若病者調攝得宜醫者補瀉無失亦可起死回生苟不知此將息失宜治不對症雖發於不死之地分吾知其不免矣

看病之深淺分毒之臟腑大而高起屬乎陽癰也六腑所發平而內發屬乎陰疽也五臟所生疽重而癰輕最輕者初起無寒無熱是熱癤之浮於膚上

凡瘡初起不發寒熱高腫於皮膚之間淺而小最大不過一二寸者曰癤六腑積熱發於肌膚之間高腫而痛如碗如盆曰癰五臟積熱攻注肌膚初發如粟或如豆許與肉俱平而不高腫或作赤色時作癢痛曰疽

陽善而陰惡所慮者其證半陰半陽須司命之決於胸中初起焮痛頂如尖字惡寒發熱陽可知二七之期膿漸至

癰疽須分陰陽證純陽初起必焮疼微惡寒時身又熱頂如尖字高突形腫似彎弓根緊束(高腫氣足根緊束血足也)二七之期膿漸侵(陽瘡以十四日為關一七焮痛二七膿成)二便如常口有味腫消膿潰復精神痛隨膿減生新肉(新肉紅色榴子者吉)腐皮將斂白星星此屬純陽誠是善隨時調治自功成

初起僵頑形如粟米無熱不渴陰為逆一七之後倦怠生

純陰之證症何如初如粟米人不知疙瘩僵頑不紅腫無疼少熱不焮時七日之後身倦怠瘡根平大實難支(氣虛不能起發則瘡頭平而不高血虛不能束根則瘡根漫腫而漸大)頂不高尖根不活色無光采腐膿遲陷軟無膿空結聚精神昏憒氣難舒飲食少減身戰慄瘡形紫色藥無施舌強痰喘純陰證總有靈丹不治之

半陰半陽死生難卜脈數無力形似半昏半爽半平高食難消運症見微寒微熱微赤腫投方應病方得陰轉為陽腐去生新亦可回生起死

陰陽相半死生交善惡相兼細辨昭微熱微寒微赤腫半昏半爽半平高脈來雖數多無力飲食雖餐難運消腫而不潰因脾弱潰而不斂為膿饒大便多溏小便數上身有汗下身焦五善雖兼有七惡未全逃口渴喜茶腸腹痛面浮厭飲足心高心煩不穩睡神亂怕音焦投方應病方為妙陰轉為陽漸可調

外症已審脈法宜明氣血沉澀脈來緊身有痛處即發瘡疽之兆身應發熱脈浮數人反惡寒即為瘡疽之萌

仲景曰脈數不時見則生惡瘡又曰肺脈俱數即生瘡

初起實大洪大為病進已潰者為邪未退而留連潰後沉實沉伏為餘毒初起者主邪氣深伏而難痊潰後脈芤澀遲緩脈證相應無妨也若短細則將變症(此六脈總不宜於初起)初起脈浮大洪數邪正相搏有餘也若促結則非吉也(此六脈總不宜於潰後)浮大浮數瘡必高腫宜發表而忌攻利之方(高腫者毒在表,《所謂汗之則瘡已也」。誤下之則誅伐無過反傷元氣)沉數沉實邪必內藏(其外症不焮腫高赤及發熱煩躁大便秘)宜疏通而除發汗之劑平塌漫腫宜內補托而益其虛不浮不沉當和榮衛而解其勢初起宜疼不宜癢潰後作癢乃有長肉之功(潰後遍身作癢風乘虛入宜內托發散)潰後宜癢不宜疼初起不疼乃有純陰之咎不痛大痛非佳症或麻或癢實難醫脈證初詳善惡細辨善不止於五飲食知味二便調動息寧靜者吉惡不止於七嘔吐藥食目上視神氣昏沉者凶善者五臟未傷善候並至則生惡者五臟已損惡候並至則死惡證忽有二三宜當深懼善候乍見一二便可回生

五善心善精神爽言清舌潤鮮瘡疼兼不渴睡醒得安然肝善身輕便因煩自不煩指頭紅活色坐起覺平康脾善唇滋潤衾無穢氣藏凡餐俱有味膿厚更肥黃肺善聲音響無痰韻更長皮膚多滑潤大便自尋常腎善誠為要水升火降良口和因不渴小便利清長

七惡一惡神昏憒心煩舌上干瘡形多紫黑言語自呢喃二惡腰身強目睛邪視人瘡頭流血水驚悸是肝逆三惡形消瘦膿清臭穢生瘡形多軟陷脾敗不知疼四惡皮膚槁聲嘶韻不長痰多兼喘急鼻動脈將亡五惡成消渴隨飲即隨干形容多慘黑囊縮腎凶端六惡身浮腫腸鳴嘔呃頻大便多滑泄臟腑並將傾七惡瘡倒陷形如剝鱔同四肢多冷逆汙水自流通

示吉曰五善七惡方書俱載尤備故錄之然亦不止於此也如膿成不自出失導引者死膿成不針烙反敷藥者死熱痛正甚失治則毒內攻者死毒內攻後不服藥反針烙者死潰而至於透內膜者死潰喉者死未潰而陷面青唇黑便汙者死陰入腹入囊者死高腫不託里反用下藥者死漫腫不內托反用寒涼攻利者死潰後誤用寒涼致瘡紫黑者死故治者不可不早亦不可不審也

善惡明而生死自分虛實辨而補瀉方得氣實者瘡頂高而突起虛則平塌之可憂血實者瘡根束而鮮明虛則漫腫之有咎瘡之虛者腫平膿稀軟漫瘡之實者腫起堅硬膿稠瀉痢腸鳴脈弱皮寒飲食嘔而手足冷臟腑之虛可知胸腹滿脹身熱脈大飲食如故二便調臟腑之實有驗瘡口不合膿稀肉冷自汗色脫者乃氣血之虛寒者疼痛高腫色赤膿厚肌熱者乃氣血之實上實則口渴飲冷目赤頭痛鼻不通下實則小便如淋腹中膨脹大便結下虛精滑泄瀉脈沉足冷最為凶上虛則目閉神昏無熱不渴真為逆邪氣甚則實腫焮疼痛日久不潰大便秘而小便淋真氣奪則虛色敗音嘶睛不了了食無味而身體重初起皮肉未破其實也固然一毫熱藥不敢用潰後膿血出多其虛也固宜一毫冷藥何敢投寒冷克伐過故有反善為惡之弊保元托裡常服致補虛回陽之功瀉實補虛得宜次序投方自效初起之後七日之前內治之法有三托裡疏通和榮衛

機要治瘡大要須明托裡疏通和榮衛三法

毒邪在內則痛深脈必沉實外症發熱煩躁大便秘瘡腫木悶不焮赤宜用寒劑疏通臟腑

毒邪在膚則痛淺脈必浮數外症焮腫作痛二便調和或惡寒發熱拘急頭痛恐邪氣外極而凶行故先托裡散之

毒邪在經絡中外無焮惡之氣內亦二便調和食如常口知味不惡風寒只於熱燥其脈不浮不沉知邪在經絡中也宜調和榮衛

外治之法不一藥圍湯漬艾火攻

示吉曰凡瘡初起不發寒熱便高腫紅痛癤也其毒最輕外用神應丹四面圍之中空一頭或頭上點白降丹一點即得消散不消或服神化丹或神仙活命飲即愈

若瘡初起即發寒熱癰疽也其毒重不論陰陽二證俱用艾火灸之

瘡腫初生古人用藥湯淋射蓋氣血凝滯則為癰腫得熱則腠理通經絡暢誠至理也其法以藥煎濃湯瘡在四肢者則塌漬之在腰腹者則淋之下部者則浴漬之仍以淨布蘸水塌其患處水涼再換

寒熱頭痛脈浮數托裡散邪發其表

:「汗之則瘡已」。東垣云瘡熱奮然高起結硬而痛色赫赤微帶黯色其邪在血脈之上皮膚之間急發其汗則毒隨汗散矣宜荊防敗毒散冬月萬靈丹脈虛者四妙湯內托復煎湯

示吉按仲景云:「瘡家雖身疼體痛不可發汗汗之則發痓此為瘡家復傷寒者說也若瘡初起七日之內惡寒發熱頭痛身痛瘡高腫身無汗二便如常脈來浮緊浮數表證居多非汗不愈若汗藥誤投之於已潰之後或表邪俱去之時其禍亦不只發痓而已也

煩熱便閉脈沉實疏通臟腑絕其源

張潔古云有里者下之陳實功云大便秘燥通利相宜陳文治云脈沉實發熱煩躁外不焮腫赤痛乃邪氣深伏在裡宜先疏通宜衛生湯熱結甚者內疏黃連湯

示吉曰據東垣之意瘡瘍面赤雖伏火熱鬱不得攻裡為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之雖大便數日不見亦宜多攻其表發散陽氣少加潤燥藥以潤之薛立齋云腫瘍內外皆壅宜以托裡表散為主如用大黃寧無孟浪之非若此則大黃之難用也明矣而丹溪又云大黃治癰症之要藥豈諸名家亦相矛盾乎蓋癰疽初起有六經表證者大便如常者脈浮緊浮數者邪氣在表斷不可下若表證不現大便燥結口渴引飲脈浮沉實沉數瘡頭堅硬不起若不用大黃將何以宣通臟腑邪初虞世云癰疽初作須以大黃等藥急轉利之勿以困苦為念此亦一偏之說不辨表裡胡為可訓

總之真知其實而瀉利真知其虛而補益浮露而淺者則外消藏伏而深者則內托庶無弊也

外無風寒之病形內無便溺之阻塞腹中和舌知味病在經絡先和榮衛

通用神仙活命飲當歸黃耆湯四妙湯

火攻之法宜施早

凡瘡初起不論陰陽俱用艾火灸之是開門逐賊法也其法先以濕紙覆瘡上立視其紙先干處乃瘡結頭處也用獨蒜頭切片如三錢厚貼瘡頭上以艾在蒜片上灸之每三壯一易蒜片不痛者灸令知痛痛者灸令不痛為度如瘡大者以蒜搗爛鋪瘡上亦鋪艾蒜上灸之一二日初發時灸可立愈三四日十愈六七若過七日之關膿將成而不可灸矣古人蠐螬蟲去兩頭隔艾灸法豆豉為末唾津作餅灸法取淨土水和作餅灸法秘方用南星半夏為末薑汁調成餅灸法其灸法俱與蒜灸同各隨其便也

示吉曰考之方書頭上瘡面疔毒腎俞發俱禁艾火以頭為純陽之位生瘡則熱亢極面疔為陽毒腎俞發為亢陽爍陰灸之恐以火濟火也此言甚善然又見此症因灸後而愈者如元好問:「腦疽東垣灸之百壯而愈」。陳文治曰:「疔毒藥力不能速到非艾火不解。」此又當酌量艾之大小壯之多少而行矣然灸之不穩不如再行他法病人元氣素虛肢體倦怠精神昏憒瘡形平塌脈來微散空虛及素畏艾火者俱不可灸灸之恐生昏暈且無真氣抵當火力有損無益亦陳實功之至言也凡遇此症急用白降丹點頭上拔其毒氣內用四妙湯托之

藥圍之方隨症投

示吉曰瘡之外見雖同而毒之內因各異有因微熱外攻而發於皮膚之上高腫熱痛俗所謂熱癤者用大黃朴硝為末調醋敷可也有因氣血不和留滯發於肌膚之間堅硬疼痛者宜用辛散攻托之品如神應丹是也有因氣鬱痰生發於頸項皮膚之間腫硬白色不甚疼痛用南星半夏為末薑汁調敷可也(星半為末薑汁和為餅隔艾灸尤妙)有因陽極而發高焮疼痛書所謂癰者宜用清涼之品抑陽散是也(花粉三兩薑黃白芷赤芍各一兩為末茶湯調搽患處)有因陰極而發平腫不紅書所謂疽者宜溫熱之品抑陰散是也(用草烏白芷赤芍南星各二兩肉桂五錢為末蔥湯調塗熱酒調敷亦可)有因潰後氣血虛而漫腫者宜用收澀之品鐵桶膏是也(詳後)種種不同俗以一二種藥概治諸病其能愈乎丹溪云敷貼之藥只可應酬輕小熱症耳若不辨其陰陽所由分妄敷涼藥其禍不小此誠不易之諭然即對證調治只可圍瘡之四旁中空瘡頭用白降丹點上以拔其毒自無倒陷之誤

降丹有拔毒之能藥湯有疏通之妙

秘方白降丹是陳珍如先生所傳珍如幼患惡瘡危在旦夕遇異人傳授此方降煉點上其毒立愈此丹點瘡頭上初起者即消有膿者即潰頑肉即化拔毒去腐功難盡述方附後

溻腫湯用木香犀角大黃升麻黃芩黃連射干黃柏白蘞甘草朴硝檀香梔子生地羚羊角各一兩和勻每用五兩以水一斗煎七升入麝香一錢淨綿蘸藥熱溻腫上一日兩三度冷即再換

火毒方熾辛熱溫劑休嘗膿血將成寒涼敷藥莫遏

寒涼敷藥其患最大氣脈得寒則不行瘀血得寒則不散瘀肉得寒則不潰新肉得寒則不生

七日之後將已成膿瘡頭已見黃色外宜拔而內宜托燈照甚佳

七日之後瘡頭見黃色竟用白降丹點上升頭拔毒上用太乙膏罨之以防風邪外入每日用蔥艾煎湯洗淨再換膏藥大約在十一日前後膿出痛定是陽瘡之順候也內服四妙湯黃耆當歸湯托之若八九日後瘡勢已定毒氣已聚尚未成膿須用神燈照法

二七之期定行穿穴瘡中大流膿水外宜升而內宜補洗法亦妙

凡瘡潰後輕者痛隨膿減先用蔥艾煎湯洗淨敷上紅升丹拔毒呼膿外用膏貼以防風襲內服托裡湯十全大補湯剋日自愈若瘡勢浩大須用豬蹄湯洗法

護心護膜蠟礬丸有妙用補血補氣八珍湯有神功若仍堅硬而難潰原須披針之點頭反生煩躁而昏沉不免藥筒之拔毒

凡瘡十日之後是膿腐之期若仍堅硬須用披針當頭點入寸許開竅發泄是開門逐賊之法也若雖不作膿形尚紅活焮熱腫痛不必用針竟用白降丹點頭上內服補托之劑如瘡過半月仍不膿潰反生煩躁重如負石恐毒內陷攻心急用披針品字樣當原頂寸許點開三孔隨瘡之淺深一寸二寸皆可入針不痛針深不妨針後隨用藥筒拔毒法其法用新鮮嫩竹一段徑口一寸二三分長七寸一頭留節用刀切去外青留內白一半約厚一分許靠節鑽一小孔以杉木條塞緊外用羌活獨活紫蘇蘄艾鮮菖蒲甘草白芷各五錢連須蔥二兩共放入筒內筒口用蔥塞緊將筒橫放鍋內以物壓住勿令浮起用清水十大碗淹筒煮數滾約筒內藥濃熟為度用大磁缽連湯盛貯患者榻前針後將筒藥倒出急用筒口乘熱對瘡口合上以手捺緊其筒自然吸住約待片時藥筒已溫拔去塞孔木條其筒自脫再看筒中拔出何物如鮮明紅黃膿血相黏者吉如敗血氣穢紫黑稀水者死

內服之品切戒克伐寒涼外治之方正宜箍根長肉

潰後若根腳漸開紅腫不散惡症也宜鐵箍膏箍之

過此之後去腐生新膿潰腫消痛隨膿減新肉已生紅燦燦腐皮將斂白漫漫剋日功成夫復何慮若榮衛衰弱潰瘍之變無窮倘調治謬差惡候之來難免膿熟自潰易斂為吉

癰疽膿熟勢盈欲溢用白降丹點上半日自潰

不潰宜開針烙各異皮薄腫高毒淺癰也宜針皮厚腫堅毒深疽也宜烙

癰疽輕按即痛者膿之淺也重按方痛者膿之深也按之不起者膿未成也按之復起者膿已成也膿已成而皮厚肉深難潰不用針烙使腐肉挾毒熟之氣久留肉腠間將好肉亦化為膿血此烙法所以有功於潰瘍也使根淺皮薄者又何必假此以賣弄乎由此觀之皮薄者用白降丹可也皮稍厚則用針皮極厚而毒附骨者非烙不可

其法看瘡頭之最大者即是膿竅用熟鐵大長針於麻油燈火上燒令其透量瘡淺深及所生之處虛實插入一寸或至二寸(針約五六寸針下半截用竹筋劈開挾針在內以意消息用半寸露針頭半寸於外用一寸露針頭一寸於外用線縛緊恐淺深有誤也)若未有膿暫以紙捻紝入候次日取出膿色黃白即愈赤黑防出鮮血若在虛處及筋脈骨節處不得亂行針烙針烙之入猶宜稍斜恐透膜也烙遲固為不佳太早亦生變症膿深針淺內膿不出外血反泄瘡淺針深內膿雖出好肉受傷此用針烙之難也

膿流毒泄氣血俱虧膿出反痛虛之故膿多不斂弱之因(二症宜大劑參耆歸地芎藥術苓補之)飲食不化則脾虛飲食不思皆胃弱(宜六君子湯十全大補湯)肉黯陽虛而屬寒(大補湯加熟附子)肉赤血虛而兼熱(脈數者四物湯加連翹黃連山梔之類)肉死不潰因脾困(大補湯倍參朮)肉白不斂為陽孤(大補湯加炮姜寒甚加熟附子)膿少色赤不斂血虛也穢氣觸而亦然(穢觸者乳香沒藥之類和之)瘀腐膿流疼痛筋膈也針挑引而不妨(膿潰猶疼必有筋膈住內膿不得出用針挑引出之)根腳赤暈口不收蓋緣餘毒未退膿少肉白肉不長只因停住寒邪(餘毒未退四妙湯加白芷防風花粉連翹消毒藥寒邪凝滯大補湯加防風桂枝外用蔥艾湯洗)破後瘡口堅硬曰風(外用白降丹水調少許雞翎掃上太乙膏蓋之內服托裡疏風藥)潰後肉長色紫曰毒(以紅升丹掃上太乙膏貼之肉即紅活)破傷風皆因風襲破傷濕亦為濕侵(四妙湯治風加防風羌活桂枝之類濕加蒼朮白朮防風之類虛甚加人參)膿出肉長毒未平生肌藥且宜緩用(毒氣未盡切勿用生肌收斂藥敷之後必復腫復潰若瘡口大癢以細茶蔥鹽煎湯熱洗)瘡口既收皮薄嫩太乙膏未可便除發熱宜究邪正之虛(午前熱主於補氣午後熱主於補血脈浮數邪在表宜散脈沉數邪在裡宜下)惡寒仍別虛寒之故(陽虛則惡寒宜四君湯加桂或炮薑大料黃耆與之)寒涼非生肌所喜若肉赤而久不收口脈數者梔連之品亦投(同四物湯用)發散非潰後所宜倘將斂而遍身作癢脈浮者消風之劑亦用(消風散與托裡散同服)內虛極而敗症作毒內陷而惡候生潰後痛疼膿色敗臭者胃虛之火宜識(大補湯加麥冬五味)喘粗氣短恍惚嗜臥者脾肺之弱當救(補中益氣湯加麥冬五味)脾胃將傾則飲食作嘔而難化(六君子湯加木香砂仁不應加附子)脾胃已損則肩背不便而重沉(補中益氣湯加山萸山藥五味)肝腎陰虛目系急而瞳子上視(黑睛緊小白睛青赤者六味地黃丸料加炒山梔麥冬五味)脾肺氣短肢體腫而色敗聲嘶(唇鼻青赤面目俱浮者六君子湯加炮姜不應大補湯加炮薑熟附子)衣厚仍寒孤陰無濟(陽虛極宜溫補)衣薄仍熱孤陽獨存(陰虛極宜益腎滋陰)寒氣內淫腹痛吐瀉手足冷而人昏憒(或咳嗽呃逆腹鳴不食陽氣虛乏惡證宜托裡溫中湯後用六君湯)虛極傳變驚悸怔忡牙關緊而臥不寧(或發熱惡寒作渴自盜汗手撒身熱脈洪大按之如無俱惡證)腰背反張頸項強直為變痓之兆口噤作冷寒戰咬牙斯絕命之期惡證並見托裡溫中功莫緩變證蜂起十全大補力宜施(加炮薑熟附救之間有可生者)補陽補陰不同虛火虛寒當察此固先哲之常試亦貴當局之變通智者緣異以求同愚者泥活而昧意

潰瘍外治更有奇方膿不盡而腐不脫紅升丹之妙無窮腐已盡而新不生八寶丹之功尤大瘡口紫黑而堅硬桑枝灸甚佳(用蔥艾湯洗後將桑枝燃火吹息稍近肉取火氣灸患片時日三五次新肉生遲宜灸四畔)新肉淡白而生遲桃紅散絕妙白降丹治死肉不去何須巴豆灰硇太素膏司肉長不平不羨丹香龍竭治療細陳

調攝宜審溫床暖實偏宜冬月嚴寒(冬月發背須穿有袖綿背褡一件服下不合縫合取其易於揭看也且要預生炭火使暖逼盡余寒然後揭開用藥)潔淨臥房有便夏天暑熱(熱則穢氣易生故也)明窗淨几當防蟲毒之傷(夏天發背緊防蜈蚣等蟲)草紙柏煙庶解穢氣之觸(穢氣觸則變證起用草紙柏香烘煙解之)保全胃氣厚味與生冷皆除勿冒風寒大熱與大寒皆避多言多動不免真氣之有傷久坐久行皆致起居之不適寡思節欲尤戒恚怒悲憂湯粥適時更宜清虛恬靜調攝無失自能保命於萬全治療隨宜無怪活人於百中

腫瘍主治法

腫瘍治法先分表裡外周之邪表病也在證則惡風惡寒拘急發熱二便如常在脈則浮緊浮數浮洪在瘡則高焮紅腫而痛淺內因之邪里病也在證則煩躁口渴大便秘結小便赤澀在脈則沉數沉實在瘡則堅硬平腫不赤而痛深以此二證分認明白

如看病人純是表證用荊防敗毒散汗散之如表而兼寒兼濕兼痰者用萬靈丹如表而兼虛少食泄瀉脈來浮而無力用內托復煎散如表邪輕里證少脈來虛用四妙湯此毒邪在表之治法也

如看病人純是里證用內疏黃連湯不應加朴硝如只是熱燥大便如常去大黃如兼見大渴大汗合白虎湯此毒邪在裡之治法也

若不惡風寒二便如常表裡之證俱不見用當歸黃耆湯此調和榮衛之法也若惡風寒二便秘表裡之證互見用衛生湯此通解表裡之法也如表裡之證雖見而微蓋因氣血不和兼痰兼郁壅遏為瘡用神仙活命飲此疏通經絡之法也如偶爾跌僕因而腫硬積久欲潰用瓜蔞托裡湯此破瘀和傷解毒之法也如口渴便結寒熱無汗郁久熱深表裡上下俱病用復生散此驅逐三焦內外熱邪之法也若瘡腫外甚恐毒邪內攻用蠟礬丸此護心護膜之法也如表裡之證俱無瘡頭不高不紅不腫不痛平塌僵頑病人昏怠脈來沉遲微細用回陽三建湯此溫補奪命之法也

外此則隨時令之寒溫察地分之順逆分經絡之虛實身重脈緩濕勝者除濕身熱脈大心躁時腫乍來乍去者清熱諸病眩暈動搖脈弦者去風氣澀氣滯乾燥無津脈澀者瀉氣補血其大要始終調理脾胃為主若脾胃不傷臟腑各有所稟氣血凝結者得藥自散膿瘀已成者得藥自潰肌肉欲死者得藥自生死肉已脫者得藥自斂若專攻於瘡脾胃一虛變證蜂起而不可為矣昔東垣翁治表不云發汗而曰托裡治里不云攻下而曰疏通求經絡不曰疏通而曰和榮衛蓋欲保全元氣為主而不專攻於瘡也今之醫者以速愈為高汗下峻攻溫毒漫治毒或速散不知元氣傷而天年夭矣予集諸方攻補兼備但用者有一可補之機則補之有必不可不攻之勢則攻之庶幾得古人好生之意也

荊防敗毒散 治癰疽發背乳癰等症初起頭痛發熱惡寒焮腫高赤疼痛脈浮緊浮數邪在表也服者汗散

防風 荊芥 羌活 獨活 柴胡 前胡 薄荷 連翹 桔梗 枳殼 川芎 茯苓 甘草 金銀花 生薑

水二盅煎八分瘡在下空心服瘡在上食後服瘡在臂加桂枝少許瘡在腿膝加木瓜熱服取汗用陳酒過口

瘡發太陽經倍羌活防風陽明經加白芷升麻少陽經倍柴胡太陰經加芍藥升麻少陰經倍獨活厥陰經加青皮柴胡皆以肉桂佐之

萬靈丹 治癰疽疔毒對口發頤一切瘡症初起惡寒發熱高焮腫赤疼痛脈來浮緩浮緊用此辛溫發表以散之並治風濕風溫濕痰流注附骨陰疽鶴膝風及中風癱瘓氣血凝滯之症

蒼朮(八兩) 全蠍 石斛 天麻 當歸 甘草(炙) 川芎 羌活 荊芥 防風 麻黃 北細辛 川烏(湯泡去皮) 草烏(湯泡去皮尖) 何首烏(各一兩) 明雄黃(六錢)

上為細末煉蜜為丸每丸重一錢用硃砂六錢研細為衣磁罐收貯老弱而病勢緩者每服一丸少壯而病勢急者每服二丸服法用連須大蔥白九支煎湯一茶盅將藥乘熱化開通口服盡被蓋出汗為度如服後汗遲再用蔥白湯催之後必汗如淋洗漸漸退下所蓋衣被汗自收而病如失矣若瘡已成膿者即得高腫潰膿若治諸疾無表證者只用熱酒化服

內托復煎湯 治瘡焮腫赤痛根盤不深寒熱形證在表大便如常或泄瀉脈浮數無力恐邪外盛而內侵此方主之

黃耆 防風 地骨皮(各二錢) 蒼朮(三錢) 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人參 甘草 當歸(各一錢) 防己 肉桂(各五分)

水三盅煎至盅半不拘時服

四妙湯 治一切瘡瘍腫痛微惡寒時內熱口中無味大便如常皆氣血內虛之故此方益氣和血解毒托裡之神方也潰後用之排膿去瘀生肌長肉逐餘毒通經絡尤驗

黃耆(五錢) 當歸(八錢二分) 金銀花(五錢) 甘草(一錢八分)

上銼一大劑酒水各半煎服寒熱脈浮加防風柴胡腫瘍痛甚加乳香沒藥腫處堅塊白色加半夏南星土貝母泄瀉加蒼白朮嘔噁心加陳皮半夏蒼朮惡寒加桂皮若膿成不潰加防風穿山甲潰後膿少膿多不斂加牛皮膠五錢飲食不思不化加白朮陳皮虛甚加人參肉赤口渴脈數加人參麥冬五味子熱甚加黃連山梔肉白肉紫手足冷脈微細無力或嘔加人參白朮陳皮肉桂炮姜寒甚加熟附子

內疏黃連湯 治癰疽發背對口腿癰等症初起腫硬發熱作嘔大便秘結小便如淋煩躁飲冷心煩口苦六脈沉實有力此毒邪深伏在裡也用此疏通臟腑使毒邪不得傳變經絡

黃連 黃芩 山梔 當歸 薄荷 木香 白芍 檳榔 桔梗 連翹(各一錢) 甘草(五分) 大黃(二錢)

水二盅煎八分食前服

此方代黃連解毒湯清涼飲破棺丹等劑苦寒攻下之品也若病者大便如常惟見煩躁作渴飲冷譫語脈洪數此方徑去大黃與之可也如不應反加狂言自汗大渴再加石膏知母竹葉粳米倘本病投之本方不應倍大黃如大便仍不通反加狂言大渴非用芒硝不可師古人方不若師古人意全在司命者之變通也

衛生湯 治癰疽發背腦疽對口丹瘤瘰癧惡毒疔瘡濕痰流注一切瘡症未成即消已成即潰在表即散在裡即下通解表裡之神方也

羌活(八分) 防風 白芷 山甲(土炒研) 石決明(煅) 沉香 紅花 連翹(各六分) 金銀花 皂角刺 歸尾 甘草節 花粉(各一錢) 乳香(五分) 大黃(酒拌炒二錢脈虛便利者不用)

水二碗煎八分病在上部先服藥隨後飲酒一杯病在下部先飲酒一杯隨後服藥

當歸黃耆湯 治一切瘡瘍腫痛熱燥但患者二便如常飲食不減腹中和口知味里無邪也不惡風寒脈不浮表無邪也表裡既和宜調和榮衛此湯主之

當歸 黃耆 地黃 川芎 地骨皮

等分銼一劑水煎服升散加升麻白芷發熱加黃芩煩躁加山梔嘔是濕氣侵胃加白朮脈虛甚煩躁加人參麥冬五味白朮甘草去骨皮名托裡養榮湯並治一切不足之症不膿不潰或潰後寒熱肌肉消瘦盜汗食少睡臥不寧

神仙活命飲 治一切瘡瘍表裡證互見未成即消已成即潰初起止痛消毒神效兼痰兼郁兼內傷瘀血者並治

穿山甲(炒研) 白芷 防風 赤芍藥 甘草 歸尾 花粉 貝母 角刺 金銀花 陳皮(各一錢) 乳香 沒藥(各一錢二味另研為末)

水酒各半煎成去渣入乳沒末和服

瓜蔞托裡湯 治跌僕傷損腫痛積久欲潰或血氣鬱結痰留血壅致成瘡瘍未成消已成潰生肌解毒良驗

瓜蔞(一個) 忍冬草 乳香(各一兩) 蘇木(五錢) 沒藥(三錢) 甘草(二錢)

酒煎分三服一日服盡粗為細末酒糊丸彈子大當歸酒化下

復生散 治諸般瘡疹丹瘤膿疥頭面疳火口舌熱瘡及癰疽發背等症初起憎寒壯熱口乾大小便秘用此通解表裡古人防風通聖散之遺意也

荊芥 防風 川芎 白芍 甘草(各五分) 薄荷 山梔 當歸 連翹 滑石 金銀花 羌活 人參 白朮(各八分) 麻黃(冬春五分秋三分夏不用加紫蘇一錢) 大黃 芒硝(二味人壯氣實大便七八日不行各二錢人老氣虛各一錢虛弱煩熱二便如常各五分)

水二碗煎表證甚者姜三片蔥頭二莖里證甚者臨服加生蜜三匙和服

蠟礬丸 治癰疽發背已成未膿之際恐毒不能外出反而內攻服此護膜護心並治腸癰及下部癰腫未成即消痔漏腫硬亦效蓋礬解百毒無堅不散蠟性難化能達下焦也

白礬(研極細三兩) 黃蠟(二兩) 硃砂(另研極細末三錢)

先用白蜜五錢銅勺內溶化後入黃蠟同化清離火入礬末和勻眾手急丸丸如桐子大如藥硬火微烘丸就用硃砂末為衣每服三四十丸白湯送下病甚者日二服

回陽三建湯 治陰疽發背初起不疼不腫不熱不紅硬若牛皮堅如頑石十日外脈細身涼肢體倦怠皮如鱉甲色似土朱粟頂多生孔孔留血根腳平散軟陷無膿又皮不作腐手熱足涼者俱急服之

附子 人參 黃耆 當歸 川芎 茯苓 枸杞 陳皮 萸肉(各一錢) 木香 甘草 紫草 厚朴 蒼朮 紅花 獨活(各五分)

煨姜三片皂角樹根皮二錢水兩碗煎八分入酒一杯隨病上下食前後服之用綿帛蓋暖瘡上頂不得大開瘡孔走泄元氣服藥後手足溫暖瘡便發熱漸作焮腫復生疼痛色暗得活堅硬得腐胃氣得回此是藥之驗也在三服中應之則生外兼照法接則回陽為妙

潰瘍主治法

瘡瘍既潰肉腐膿流血散氣消其虛之必補也宜矣故十全大補湯為潰後諸症之總司但其中尚有氣虛血虛虛寒虛熱之分丹溪云此湯須看年之老壯資稟壯弱症之緩急時令之寒熱加減用之故予以加減法條敘附後是皆先哲之已驗然司命者從此而消息之察脈審證隨時致宜再能以己意增損一二以平為期斯不愧丹溪之囑也已

十全大補湯 治癰疽瘡瘍潰後血虛氣散氣短懶言倦怠膿潰反痛死肉不腐膿多不斂膿清肌冷瘡口散大瘡根余腫不消肉白肉淡肉紫肉黯腐肉雖脫新肉生遲等症並治虛人偏身流注瘰癧等瘡難膿難潰難斂者並效

人參(以下各一錢) 白朮(炒) 茯苓 甘草(以上四味名四君子湯加半夏陳皮名六君湯) 熟地 當歸(酒拌) 川芎 白芍(以上四味名四物湯合四君子湯名八珍湯) 黃耆(鹽水拌炒) 肉桂(五分)

水二盅姜三片棗二枚煎八分食前服

虛人瘡瘍初起加陳皮香附半夏連翹服之內消一加陳皮五味子烏藥膿出反痛倍參不應加乳香沒藥各七分更不應四物湯加乳沒肉桂各一錢粟殼泡去筋膜蜜炒二錢肉赤而不斂血虛有熱也去桂加生地牡丹皮口渴飲冷脈數加連翹炒黑山梔麥冬五味熱甚加黃連肉黯不斂陽氣虛寒也倍參肉桂加白蘞瘡根腳赤暈不斂及肉長色紫餘毒未退也加金銀花連翹防風白芷去桂瘡口堅硬不斂風寒穢氣所觸也加防風白芷金銀花痛加乳香沒藥漫腫不痛或死肉不斂脾氣虛也倍參朮不應加炮薑熟附肉白膿少不斂陽氣虛也去白芍加炮姜不應加熟附膿多不斂氣血虛也去白朮加山藥陳皮肉淡肉白不斂新肉生遲漫腫虛極也總加牛皮膠五錢去白芍飲食少思而不斂胃氣虛也加木香砂仁陳皮如嘔再加半夏炮姜飲食難化而不斂脾氣虛也加炮薑陳皮倍參不應佐以八味丸如泄瀉送下二陳丸噁心作酸飽悶噯氣胸膈不寬惡食少食因虛停食也加陳皮山楂半夏枳實去當歸生地如嘔臨服加薑汁膿少而帶赤血虛也去桂倍歸加丹皮發熱日重夜輕懶言氣短脈浮大無力氣虛也倍參若加足膝無力遍身倦怠口中無味是中氣下陷用補中益氣湯(見內傷)發熱夜重日輕五心煩熱脈微細而數血虛也倍歸加丹皮麥冬去桂不應加姜灰二分再不應臨服加童便半杯忿怒晡熱而出血肝火血虛也去桂加丹皮炒黑山梔面青血脹而出血肝虛不能藏血也去桂加山茱萸五味不應兼用六味丸食少體倦而出血脾虛不能攝血也去桂加參兼郁少寐加遠志棗仁茯神龍眼肉如不應暫用歸脾湯欲吐作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔胃氣虛也去地倍參加藿香陳皮半夏木香臨服加薑汁飲食少思腸鳴腹痛腹冷泄瀉脾氣虛寒也去當歸川芎加炮薑木香陳皮如不應兼用四神丸手足逆冷脾腎虛寒也加炮薑木香熟附子如兼自利脈沉遲暫用回陽急救湯(方見傷寒)飲冷作渴熱毒也加赤小豆短母花粉山梔麥冬去桂善食作渴胃火也去桂加知母山梔麥冬五味不應加石膏膿多作渴氣血虛也去桂加五味麥冬口乾舌燥腎氣虛也去桂加山萸山藥不應兼用六味丸自汗內熱口乾胃氣虛也加麥冬五味烏梅黑豆去桂盜汗內熱口乾陰血虛也倍當歸白芍加麥冬五味黑豆浮麥去桂如不應暫用當歸六黃湯莖中痛小便不利精內敗也去桂加山茱萸山藥澤瀉不應兼用六味丸愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭也去桂煎送六味丸食少體倦口乾飲熱小便黃短脾肺虛熱也去桂加五味山茱萸不應兼用六味丸勞役而小便黃元氣下陷也加升麻柴胡午後小便黃短腎虛熱也去桂加升麻柴胡不應煎送六味丸口燥作渴小便頻數腎水虧也去桂加五味麥冬山萸山藥食少體倦作渴胃氣虛也加麥冬五味去桂體倦頭痛或眩暈中氣虛也加升麻柴胡不應暫用補中益氣湯加蔓荊子日晡頭痛或眩暈陰血虛也加柴胡半夏兼用六味丸夢泄遺精頭眩頭痛或痰喘氣促腎虛不能納氣也兼用六味丸如不應是虛寒也用八味丸面目赤色煩熱作渴脈大而虛血脫煩躁也倍耆去桂身熱惡衣欲投於水脈沉微細氣脫髮躁也加熟附子不應用回陽救急湯多思不寐體痛盜汗脾血虛也去桂加茯神遠志酸棗仁圓眼肉不應暫用歸脾湯寢寐汗出腎氣虛也去桂加五味煎送六味丸飲食時出汗胃氣虛也加五味麥冬去桂睡後覺飽出盜汗宿食也加半夏陳皮胸滿多痰脾氣虛也去桂加桔梗半夏不應六君子湯加桔梗枳殼晡熱多痰脾血虛也去桂加陳皮半夏咳嗽葉痰腎虧津液上泛也加山萸山藥不應佐以腎氣丸忿怒胸痞肝氣滯也去桂加桔梗山梔不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殼倦怠胸痞中氣虛也倍白朮加陳皮半夏柴胡口苦寒熱往來肝火虛也去桂加柴胡陳皮因怒寒熱往來肝火血虛也去桂加柴胡黃芩不應再加炒山梔炒棗仁酒炒黑龍膽草體倦寒熱往來肝脾氣滯也加柴胡陳皮內熱晡熱或寒熱往來陰血虛也去桂加柴胡牡丹皮陳皮畏寒或寒熱往來胃氣虛也用桂枝柴胡脅痛痞滿或寒熱往來肝氣滯也去桂加青皮木香柴胡婦人勞役恚怒或經行發熱譫語夜間熱甚此邪在血分也去桂加生地丹皮柴胡不應只用四物湯

誤服克伐之劑或膿血大泄或因吐瀉或誤入房或勞損元氣或夢遺泄精或外邪感觸以致發熱頭痛小便淋澀或滑數便血目赤煩喘氣短頭暈體倦熱渴意欲投水身熱惡衣揚手擲足腰背反張此陽氣脫陷之假熱證也

畏寒頭痛咳逆嘔吐耳聵目矇小便自遺瀉痢腸鳴裡急腹痛陰莖短縮牙齒浮痛肢體麻痹或厥冷身痛或咬牙囓唇此陽氣脫陷之真寒證也

以上假熱真寒勿論其脈勿論其症若見一二急加附子溫補之庶有復生之理種種加減法皆為虛弱者說倘人壯氣實瘡頭小毒熱輕飲食如常二便調勻身輕體健者竟以四妙湯加減與之亦無不效也。《:「以小治小者功小」。其此之謂乎

托裡溫中湯 治潰後元氣虛寒或過服克伐以致胃氣脫陷吐瀉腹痛神思昏憒急須溫補緩則不治

附子(炮去皮臍) 羌活 乾薑 甘草(炙) 丁香 沉香 益智仁 木香 茴香 陳皮 生薑水二盅煎服

金匱腎氣丸 命門火衰以致脾土虛寒不能消潰收斂或飲食少思不化臍腹痛夜尿多口乾喜熱虛痰泛上此方主之

熟地(自制者佳八兩) 山萸肉(酒淨五兩) 山藥(蒸人乳拌蒸尤妙) 白茯苓 牡丹皮(各四兩) 澤瀉(炒三兩) (以上六味名六味地黃丸專補腎水滋陰降火) 附子(一枚重一兩二錢者佳先用甘草防風煎湯煮三四滾去皮臍切片再用童便煮一日取起曬乾) 厚肉桂(去粗皮二兩) (以上八味名八味地黃丸兼補命門相火去陰寒壯陽道去附子加五味子二兩名加減八味丸生津止渴引火歸原虛而微寒者用之) 牛膝肉(酒淨二兩) 車前子(炒二兩

上為末煉白蜜為丸丸如梧桐子大每服四錢空心鹽湯送下以上十味名腎氣丸引火歸原回陽返本之妙劑也腎水虛上泛為痰脾虛不能攝涎而為痰非此不效

瘡瘍外治方法

白降丹 治癰疽發背一切無名腫毒用少許(瘡大者用五六釐瘡小者用一二釐)水調敷瘡頭上初起者立刻起泡消散成膿者即潰腐肉即脫撥毒消腫誠奪命之靈丹也

水銀(一兩) 硃砂 雄黃(各三錢) 硼砂(五錢) 食鹽 白礬 火硝 皂礬(各二兩五錢)

先將雄硼三味研細入鹽水銀共研勻以水銀不見星為度先將羊城罐一個放微炭火上徐徐超藥入罐化盡微火逼極干取起(如火大太乾則水走如不幹則藥倒下無用其難處在此)再用一羊城罐合上以綿紙截半寸闊將罐子泥草鞋灰光粉三樣研細以鹽滴咸汁調極濕一層泥一層紙糊合口四五重及糊有藥罐上二三重地下挖一小潭用飯碗盛水放潭底將無藥罐放水碗內以瓦埃潭口四邊齊地恐炭火落碗內也有藥罐上以生炭火蓋之不可有空處約三炷香去火冷定開看約有一兩外藥矣煉時罐上如有綠煙起急用筆蘸罐子鹽泥固之

圍藥神應丹 治血氣不和壅遏為瘡高腫赤痛兼痰兼郁兼濕兼寒者並治

用小雄鯽魚七個鮮山藥四兩大蔥頭連須二十一個共搗爛用千年陳石灰末半斤南星半夏白及赤芍末各一兩和勻陰乾再碾為細末臨用之蜜調敷四遍外用綿子掩之

神燈照法 治癰疽發背初起七日前後未成者自消已成者自潰不起發者即起發不腐潰者即腐潰誠良法也

雄黃 硃砂 血竭 沒藥(各二錢) 麝香(四分)

上五味研為細末每用三分綿紙裹藥為捻長約尺余以真麻油潤透點火離瘡半寸許自外而內周圍徐徐照之火頭向上藥氣內入瘡毒隨火解散自不內侵臟腑初用三條漸加至四五條瘡自漸愈照後隨用敷藥如大膿已出不必敷也只用膏藥蓋之

敷藥方 用車前子豨薟草五龍草金銀花各等分鮮者搗爛加陳米粉兩許飛鹽末二三分共打為稠糊遍敷瘡上中留一頂以膏蓋貼避風如冬月無鮮草預採陰乾為末醋調敷亦妙倘草藥不便以金黃散代之

金黃散 治諸般癰疽疔腫跌僕損傷大頭時毒濕痰流注漆瘡火丹風熱天疱肌肉赤腫腳氣婦人乳癰小兒丹毒

天花粉(一斤) 大黃 黃柏 薑黃(各半斤) 白芷(五兩) 厚朴 陳皮 甘草 蒼朮 天南星(各三兩二錢)

上切細曬乾磨為極細末磁壇收貯勿令泄氣凡紅腫發熱未成膿者及夏天大令時俱用茶湯同蜜調敷如微熱微腫及大瘡已成欲作膿者俱用蔥湯同蜜調敷如漫腫無頭皮色不變濕痰流毒附骨癰疽鶴膝風等症俱用蔥酒煎調如風熱惡毒皮膚亢熱紅色光亮形狀遊走不定者俱有蜜水調敷如天疱火丹赤遊丹黃水漆瘡惡血攻注等症俱用大藍葉搗汁調敷加蜜亦可湯潑火烘皮膚破爛麻油調敷

豬蹄湯洗法 治癰疽諸毒已潰流膿瘡勢浩大此湯洗之消毒氣去惡肉回死肌潤瘡口散風消毒腐盡則已

羌活 甘草 赤芍 黃芩 白芷 當歸 蜂房(各等分)

為粗末看瘡大小用藥先將豶豬前蹄一隻用白水五碗煮蹄軟為度將汁濾清吹去汁上油花用藥末一兩入蹄汁內微火煎汁沸再用絹濾去渣候湯半溫再用方盤靠身瘡下放定隨以軟絹淋湯瘡上併入孔內輕手捺盡內膿庶敗腐宿膿隨湯而下以淨為度再以軟帛疊成七八重勿令大幹帶湯覆上瘡上以手輕盈旋按片時帛冷再換如此洗五六次自然痛減毒消洗時避風及人口氣

鐵桶膏 治發背大瘡將潰已潰根腳走散不收束者用之

五倍(微炒一兩) 銅綠 白及 明礬(各四錢) 膽礬(三錢) 輕粉 鬱金(各二錢如無薑黃代之) 麝香(三分)

為極細末用陳米醋一碗銅勺內慢火熬至一小杯候起金色黃泡為度待溫用藥末一錢攪入膏內每用燉溫用新筆塗膏瘡根上以綿紙掩之其瘡根漸收漸皺為妙

太乙膏 治一切惡瘡跌僕損傷濕痰流毒風濕疼痛及內傷攻刺作痛腰膝痠軟無力五損內癰七傷外症俱貼患處又男子遺精女子白帶俱貼臍下臟毒腸癰亦可丸服

肉桂 白芷 當歸 元參 赤芍 生地 大黃 土木鱉(各二兩) 槐枝 柳枝(各百寸) 血餘(一兩) 乳香(五錢) 沒藥(三錢) 東丹(四十兩) 輕粉(四錢) 真阿魏(三錢)

上十味並槐柳枝用真麻油稱足五斤將藥浸入油內春五夏三秋七冬十候日數已畢入潔淨大鍋內慢火熬至藥枯浮起為度住火片時用布袋濾去藥渣將油再稱記數將鍋揩極淨復用細絹將油又濾入鍋內將血餘投下慢火熬至血餘浮起以柳棒挑看似膏溶化之象方算熬熟凡油淨一斤將飛過黃丹六兩五錢徐徐投下火加大些若夏秋熱時每油一斤加丹五錢不住手攪候鍋內先發青煙後至白煙旋起氣味香馥其膏已成即便住火將膏滴入水中軟硬得中為度若太硬加熟油太軟加炒丹每各小許務使老嫩得所候煙盡離火將阿魏切成薄片散於膏面上化盡次下乳沒輕粉末攪勻傾入水內以柳棍摟成一塊再換冷水浸片時乘溫每膏半斤扯撥百轉成塊又換冷水投浸隨用時取一塊銅勺內復化隨便攤貼

紅升丹 治一切瘡瘍潰後撥毒去腐生肌長肉瘡口堅硬肉黯紫黑用丹少許雞翎掃上立刻紅活瘍醫若無白升二丹決難立刻取效

水銀(一兩) 硃砂(五錢) 雄黃(五錢) 皂礬(六錢) 白礬(一兩) 火硝(四兩)

先將二礬硝研碎入大銅勺內加火酒一小杯燉化一干即起研細另將水雄研極細水不見星再用硝礬末研勻先將羊城罐用紙筋泥溏一指厚陰乾常輕輕撲之不使生裂溏泥罐子泥亦可用如有裂以罐子泥補之極干再曬無裂方可入前藥在內罐口以鐵油盞蓋定加鐵梁盞上下用鐵盻鐵絲紮緊用綿紙捻條蘸蜜塞罐口縫間外用熟石膏細末醋調封固盞上加炭火二塊使盞熱罐口封固易干也用大釘三根釘地下將罐子放釘上罐底下置堅大炭火一塊外砌百眼爐升三炷香第一炷香用底火(如火大則水先飛上)二炷香用大半罐火筆蘸水擦盞第三炷香火平罐口用扇煽頻頻擦盞不可令乾干則水先飛上三香完去火冷定開看方氣足盞上約有六七錢刮下研極細末磁罐盛用以鹽滴滷調罐子泥極濕將鐵絲系筆頭在管上如罐上有綠煙起即水走也急用筆蘸罐子泥固之

桃紅散 定痛生肌長肉

用輕粉赤石脂(煅)石膏(煨熟)各三錢鉛粉二錢瓜兒血竭一錢冰片五分研極細末磁瓶收貯用少許掃瘡上即愈

八寶丹 毒腐已盡新肉生遲此方敷上立效

乳香(去油) 沒藥(去油) 血竭 輕粉(各二錢) 兒茶 龍骨(各一錢) 冰片(五分) 鉛粉(一錢)

為極細末以細紗縛筆套上藥入筆套中篩入瘡內外用膏貼之

太素膏 凡瘡久不收口是元氣虛極急投大補湯內托之外用輕粉三錢冰片五分為細末用豬脊髓調勻攤絹帛上蓋貼剋日取效虛甚者加胎骨灰五分或天靈蓋灰五分

補遺神效方

神化丹 治癰疽疔毒一切無名癰腫初起服之立消雙解表裡疏通經絡以毒攻毒削堅導滯一名醉消散真神方也

乳香(去油) 沒藥(去油各二錢) 檳榔 黑醜(頭末) 母丁香 山稜(醋炒) 蓬朮(醋炒) 巴豆 荊芥 桔梗 大黃 赤芍 川芎 草烏 熟地 何首烏 五靈脂 桂枝 當歸 小茴 白蔻(去殼) 斑蝥 連翹 硃砂 全蠍(去足) 雄黃 杏仁(炒) 麻黃(各三錢) 穿山甲(三錢) 麝香(五分) 甘草(三錢) 蜈蚣(大者去拑一條)

共有三十二味各為極細末稱准和勻水滴為丸丸如卜子大硃砂為衣每服三分煮酒送下盡醉為度被蓋出汗孕婦忌服

神效千槌膏 治瘡瘍疔毒初起貼之即消及治瘰癧連根拔出小兒蟮攻頭大小臁瘡久不收口用之

白嫩松香(抹淨四兩) 蓖麻子仁(去殼淨七錢) 土木鱉(去殼五個) 杏仁(去皮一錢) 銅綠(研細一錢) 巴豆肉(五粒) 乳香 沒藥(各二錢)

上合一處石臼內搗二千餘下即成膏矣取起浸清水中用時隨瘡大小用手捻成薄片貼瘡上用絹蓋之

白玉膏 治久遠臁瘡神效

乳香 沒藥(各五錢) 輕粉(四錢) 密陀僧(二兩) 象皮(五錢) 鉛粉(二兩) 黃蠟(二兩) 白蠟(五錢)

以上除蠟俱為極細末先用真桐油一斤放鍋內火上滾透去沫油清先入陀僧末攪勻取起入二蠟熔盡攪勻待油稍溫方入細藥攪三百餘遍以大綿紙攤上陰乾隨瘡大小圓長剪貼初貼時瘡中毒水流出膏藥變黑再換新者貼之

疔瘡

瘡小而禍速者莫甚於疔瘡古人分三十餘種然皆不外臟腑所積之毒也元化實功俱以五色屬五臟其毒多生頭面四肢形如粟米黑豆或發黃泡中或紫黑按之如疔在內先癢後痛先寒後熱四肢沉重心悸眼花是其候也

瘡在項以上者三陽受毒先用披針刺入瘡心四五分挑斷疔根令出惡血隨用回疔丹插入孔內膏藥蓋之令其自腐

項以下者三陰受毒即當隔蒜灸灸之不痛亦須針刺插藥方效隨後用飛龍奪命丹神化丹萬靈丹發汗疏通如兼見表裡證候照前方中用藥庶無誤也

飛龍奪命丹 專治疔瘡及癰毒發背腦髮乳癰一切無頭腫毒惡瘡及有頭不知痛癢者已成未成服之神效

蟾酥(老酒化) 雄黃(各三錢) 乳香 沒藥 銅綠(各二錢) 膽礬 硃砂 血竭 寒水石(各一錢) 輕粉 冰片(另研) 麝香(當門子各五分) 蜈蚣(酒浸炙黃去頭足一條) 蝸牛(二十個)

上俱為極細末用蝸牛連殼研如泥少加飛羅面和藥為丸如綠豆大每服三丸用蔥白三個令病人嚼爛吐於男左女右手中將丸藥放在內熱好酒送下被蓋如人行五六里出汗為效無汗以熱酒助之重者再進一服病在上食後服病在下食前服忌冰水瓜茄油膩面及一切發物

走馬回疔丹 治疔瘡初起針破用此一粒插入孔內膏蓋之次後退山膿血疔根為效

蟾酥(酒化) 硇砂 輕粉 白丁香(各一錢) 金頂砒(五分) 蜈蚣(炙一條) 雄黃 硃砂(各二錢) 乳香(六分) 麝香(五分)

共為細末糊成麥子大插瘡內

一方內消疔毒用甘菊連葉根搗汁一碗用酒送下垂危者入口即活

一用雄黃一錢為末爛烏梅肉三枚蜒蝣二條共搗爛塗疔上疔即拔出

一用鰟皮魚一個搗爛塗上疔毒自出

白降丹千槌膏拔疔毒甚驗

凡瘡毒走散頭面耳項俱腫煩躁脈細痰動喘急走黃過心自汗者

紅絲疔

手足間有黃疱即起紅絲一條走入心腹令人悶亂不救皆因大喜大怒氣血逆行所致急用針於紅絲所到之處刺之出血再嚼浮萍草相敷之立愈

瘰癧

瘰癧之名因形而起累累貫珠(連接三五枚)曰瘰癧形長如蛤曰馬刀蟠蛇癧則繞項起核瓜藤癧則延及胸腋種種癧名不可勝述或因風寒厲毒或因厚味熱結或因汗液蟲殘或因憂愁鬱結或因痰凝氣滯病原不一治要宜分暴久如病人耳項胸腋驟或腫核色紅微熱寒熱頭痛此風寒暑熱之暴病也易於消散宜荊防敗毒散加貝母夏枯草不應再加軟堅開鬱之品如病人累累如貫珠先小漸大不作寒熱日久漸痛堅硬如棋子大小如李梅繞項延腋此食毒鬱結之久病也最難消散宜潰堅湯桃蠍散之類若癧久而失治身體瘦羸時生寒熱勞怒則痛甚飲食俱減男子骨蒸女子經閉已成壞症若專攻其癧速其斃也理宜調理脾胃保養氣血使根本既固然後再理其瘡庶有可生之機也

潰堅湯 治馬刀結核硬如石在耳下肩上缺盆腋下此症俱從手足少陽經起若失而不治不守禁忌漸延至陽明頰下頰車俱到已潰未潰皆可服之癭瘤皆治

昆布(冷水洗) 海藻(炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 天花粉 桔梗(各五錢) 膽草(酒炒四錢) 三稜(酒炒) 莪朮(酒炒) 連翹 黃芩(酒炒) 乾葛 白芍(酒炒) 黃連(各二錢) 甘草(炙五錢) 升麻 柴胡 歸尾(各五錢)

上銼每一兩水二盞先浸半日煎至一盞去渣食後臥定伸足在高處頭微低每噙一口作十次嚥下服畢安臥片時切不可頓服有甘藻二種相反恐致吐也另揀半料為蜜丸丸如綠豆大每服百丸臨臥服此方人壯氣實者宜之不足者宜滋陰散堅湯潰後宜益氣養榮湯

滋陰潰堅湯 治憂抑所傷遂生瘰癧氣血不足形體瘦弱潮熱咳嗽堅硬腫痛不分新久未潰者並效

川芎 當歸 白芍 熟地 陳皮 白苓 桔梗 白朮 香附(各一錢) 甘草 海粉 貝母 人參 昆布(各五分) 升麻 紅花(各三分)

姜三片棗二枚水煎食遠服身熱加柴胡黃芩自汗盜汗去升麻倍參耆飲食無味加藿香砂仁食而不化加山楂麥芽胸膈痞悶加澤瀉木香咳嗽痰氣不清加杏仁麥冬口乾作渴加知母五味睡臥不寧加黃柏遠志棗仁驚悸健忘加茯神石菖蒲有汗惡風加薄荷半夏無汗惡寒加蒼朮藿香女人經事不調加延胡丹皮腹脹不寬加厚朴大腹皮

益氣養榮湯 治抑鬱勞傷思慮太過心神俱弊以致四肢頸項筋縮結成累累如貫珠或硬或軟或赤或白或痛或不痛日晡發熱及潰而不斂者

人參 茯苓 陳皮 白芍 貝母 香附 當歸 川芎 黃耆 熟地(各一錢) 甘草 桔梗(各五分) 白朮(二錢) 生薑(三片) 大棗(二枚)

水煎服胸膈痞悶加枳殼木香飲食不甘暫加厚朴蒼朮往來寒熱加柴胡地骨皮膿潰作渴倍參耆歸術膿多或清倍當歸川芎脅下痛痞加青皮木香肌肉生遲加白蘞肉桂痰多加半夏橘紅口乾加麥冬五味發熱加柴胡黃芩渴不止加知母赤小豆膿不止倍人參黃耆當歸潰後反痛加熟附子沉香虛煩不睡倍人參熟地遠志棗仁

示吉曰瘰癧之作七情六慾痰飲鬱熱積久而成實非一朝一夕之故也故以上三方以養榮益氣為主而佐以治癧之品蓋恐榮衛一衰變證蜂起雖欲治癧而不可得矣若病初起人壯氣實後方亦可選用

桃蠍散 治憂思鬱結痰留氣滯乃生瘰癧

用大全蠍二十一枚核桃二十一個核桃劈開去肉入全蠍在內紫緊火內煅存性各用一枚為末臨臥陳酒送下

孫真人方 治瘰癧初起用壁虎裹泥中煅存性去泥為末臨臥陳酒送下並治瘰癧潰爛不收口

外治法 一用千槌膏貼欲速用白降丹點撥一用火針法其法用做鞋底大針二條將竹筋頭劈開以針雙夾縫內相離一分許用線系定先用桐油一盞用燈草六七根油內排勻點著將針燒紅用手指將核捏起用針當頂刺入四五分核大者再針數孔亦妙核內或痰或血隨即流出候盡以膏蓋之次日針孔漸腐若堅硬者以白降丹厚麵糊打成條曬乾插入針孔內以紙糊二重封固其核發腫作痛腐出內服益氣養榮湯調理切戒勞動氣惱房事煎炒海腥一切發物

下疳瘡

小便腫痛生瘡名曰下疳濕熱下注者輕淫火毒發者重小便自利不紅不腫只用二靈丹珍珠散敷之自愈如小水不利莖中疼痛紅腫流膿大便亦硬內服八正散大瀉其濕熱(方見二便閉)若大便自利脈虛人弱者用清心蓮子飲(方見五淋)若小便淋漓漸爛漸開色紫無膿疼如針刺者難治也

二靈丹 治下疳初起流膿用兒茶一錢研極細去粗渣再入冰片三分研勻瘡上先用冷茶或甘草湯洗淨拭極干用雞翎將藥掃上即愈

珍珠散 治下疳皮損腐爛痛極難忍及諸瘡新肉已滿不能生皮又治湯潑火燒皮損肉爛疼痛不止

新白珍珠(入豆腐內煮數滾研極細末無聲方用一錢) 花青(即上好青黛五分) 真輕粉(一兩)

三味共研千轉細如飛面磁瓶收貯初起搽之即愈若腐爛疼痛甘草湯洗淨豬脊髓調搽婦人陰蝕瘡或新嫁內傷痛甚者搽之極效

魚口便毒

兩胯合縫之間紅腫疼痛左為便毒右為魚口得之奔走勞役濕熱下注者少得之入房忍精淫毒內攻者多故其毒從便而入亦當從便而出初起宜通水丹逐之不應用山甲內消散潰後用四妙湯托裡其外治法亦照尋常膏散可也若其毒不因入房只因奔走勞役而得者即用四妙湯補而消之甚驗(方見前)

通水丹 治下部諸瘡初起魚口便毒橫痃腹癰人壯氣實小便淋瀝者

用芫花不拘多少揀淨曬極干研為極細末磁瓶收貯每用五分先將大棗二三枚去核夾藥在內空心嚼下冷水過口

一方先用雞蛋一枚入瓦罐煮二三滾取起蛋上用銀簪打孔三四十再入罐中復下芫花一錢同煮一二十滾去藥食蛋名綠鳳散並治瘰癧痰核初起良驗

山甲內消散 治魚口便毒騎馬癰橫痃等症初起未成膿者

當歸尾 甘草節 大黃(各三錢) 殭蠶 黑醜(打碎各一錢) 土木鱉(去殼三個) 穿山甲(炒三大片)

酒各一碗煎八分空心服渣再煎服大便行三四次吃淡粥補住避風為妙

楊梅瘡

瘡形如楊梅或上或下綿綿不絕皆因入房不淨淫火鬱結之毒也瘡毒所觸氣化傳染先入脾肺其瘡先見於上部皮膚作癢筋骨不疼其形小而且干此症為輕治宜發散若淫女媾精毒氣入腎流於肝先發下疳次生魚口漸至筋骨疼痛下部生瘡漸至遍身形大且硬小便淋赤此症最重因其毒入骨髓外達皮毛若非汗下兼行將何以洗濯其臟腑乎然須察其虛實表裡如瘡上身為多皮膚作癢筋骨不疼宜汗之用羊肉發藥或用萬靈丹如瘡下身為多骨節痠疼小便赤色大便亦硬宜下之用精肉茯苓湯此二者治人壯氣盛初起邪實者之法也若瘡發已久血氣已虛毒猶未退宜解毒托散之用胰子湯虛甚者用仙遺糧湯總之此症宜發不宜遏貴在除根莫求速愈得其旨耳

羊肉發藥 治楊梅瘡初起皮膚燥癢上部為多

威靈仙(一兩) 蟬退 川芎 當歸(各一錢) 麻黃(春用七錢秋用九錢夏用五錢冬用一兩二錢)

先用羊肉一斤水十碗煎七碗去羊肉入前藥於汁內煎至三碗去渣一日內早午晚分三次服完用羊肉好酒過口吃盡被蓋取汗或吐或瀉三四次以粥補住內毒自解外毒自發忌牛火酒醋等物每早食仙棗三枚如病人不能飲酒或虛極者服胰子湯

仙棗方 好大棗二十一枚去核入韶粉三分逐個用線紮好放小砂罐內略放水煮熟露一宿空心吃三個冷茶下

豬肉茯苓湯 治瘡毒下身先見遂及遍身骨節痠疼二便澀滯

牛膝肉 蛤粉 當歸 蒼耳 角刺 紅花 金銀花 花粉 甘草(各二錢) 蟬退(二十個) 山甲(土炒為末二十一片) 土茯苓(洗淨木槌打碎四兩) 大黃(大便結者用一兩如常者用五錢自利者不用) 豬精肉(四兩)

用生白酒三大碗煎至碗半空心服豬肉過口大便去三四次以粥補住

胰子湯 治瘡毒人虛氣弱不敢汗下用此解毒托散

黃連 胡黃連 川芎 牛膝 當歸(各錢半) 防風 金銀花 米仁 木通(各一錢) 甘草(六分) 肥皂子(去黑皮打碎七粒) 殭蠶(炒研碎七條) 土茯苓(白米泔浸一二時打豆大勿犯鐵器井花水洗淨二斤)

陳酒河水各二碗煎二碗入前藥並胰子一隻(去油淨)在內同煎一碗空心服取汗忌物如前虛弱甚者加人參

仙遺糧方 治楊梅瘡初起筋骨疼痛數月延綿不已並治楊梅風毒誤服輕粉癱瘓骨疼不能動履

川芎 當歸 防風 米仁 木瓜 木通 金銀花 白蘚皮 蒼朮 威靈仙(各一錢) 甘草(五分) 皂莢子(切片微炒五個) 仙遺糧(即土茯苓木槌打碎二兩) 人參(瘡久氣虛者加入)

水二碗煎八分看病上下食前後服腿腳之下加牛膝一錢病淺者一月可退病深者百日可痊此瘡欲發先發下疳預服此方能免發瘡也忌食如前

外治法一用銅綠膽礬各五錢輕粉熟石膏各一兩共研極細末磁罐收貯濕瘡乾摻干瘡公豬膽汁調點一日二次自愈一用輕粉三錢冰片五分杏仁四十九粒(泡去皮尖)去油取霜研極細和輕粉冰片再研勻豬脊髓調點

若瘡一二枚既大且硬須先用白降丹少許拔腐毒氣後用上藥收口

洗瘡方 用黃柏黃芩黃連白及各五錢用椒三錢黃古五錢食鹽少許煎湯洗之一用上方入好醋下冬青葉三四十葉同煎取葉貼瘡上渣煎湯洗一方用土菖蒲一味煎湯洗瘡即得收口

結毒

結毒者瘡毒方熾未經發散忽被藥火之熏蒸或因輕粉之內拔或經點藥之收斂以致毒沉骨髓積久外攻其始也先從筋骨疼痛漸漸腫起發無定處故有鼻崩唇缺咽塞喉疼手足拘攣等症治法初起者仙遺糧湯胰子湯經年累月毒串筋骨用五寶丹丹素丹紫金丹選用頭痛欲破吹鼻碧雲散

五寶丹 治結毒筋骨疼痛口鼻腐爛諸藥不效者

滴乳石(如乳頭下垂碾之易碎明如水晶者化二錢) 琥珀(紅色者佳) 硃砂 冰片 珍珠(新白者佳各二錢)

五味各碾極細秤准共合一處再碾數百轉磁罐封貯每用藥末二錢加飛羅面八錢再碾和勻

每日用土茯苓一斤洗極淨置石臼內木槌碎為骰子大用水十一碗煎至七碗去渣再用大竹筒一個絹繃一頭將藥五分置竹筒中細節汁內隨手攪勻一日吃完看病上下食前後服每日如此重者四十服輕者一二十服即愈

一方加肥皂核一個同茯苓煎如毒結鼻上加辛夷三錢同茯苓煎若毒結最重鼻舌腐爛加牛黃胎骨即能暗補其功最大忌食火酒豬頭糟物海味豆腐麵筋鮮魚不忌者豬肉腰子

丹素丹 治遠年結毒如神

透明硃砂(大塊者佳碾細水飛九次一兩) 桂府滑石(極白者佳碾細水飛九次二兩)

各曬乾每用硃砂三錢滑石七錢碾極細分三十服每服用土茯苓一斤洗淨木槌打碎先用半斤鋪平砂罐內做一小窩將大者一個挖一小孔入藥一服於孔內在放半斤在上用水六碗以筯刻痕記定再加水六碗煎至六碗水痕取起濾清渣再加水六碗煎三碗先後共九碗一日內不拘時溫服不可間斷間一日要補三日服完三十服終身不發忌食如前火酒等物

紫金丹 治遠年近日楊梅結毒筋骨疼痛日久腐爛臭敗不堪或咽喉唇鼻破壞諸藥不效者良

龜板(放炭火上炙焦用白酒漿筆蘸塗上反復炙塗三次以焦黃為末三兩) 透明硃砂(末) 石決明(九孔大者佳煅紅童便內漬一次為末各六錢)

共再研極細爛米飲為丸麻子大每服一錢量病上下食前後服筋骨疼痛酒下腐爛者土茯苓湯下至重者四十服而愈

碧雲散 結毒入於巔頂以致頭痛眼痛如破者吹之

鵝見不食草(一兩) 川芎(一兩) 青黛(一錢)

共為極細末患者口噙涼水以蘆管吹藥疼之左右鼻中取嚏為效

外治法 結毒瘡色紫黑者用白降丹少許掃上拔去惡毒俟瘡紅活用紅升丹掃上俱用太乙膏蓋貼俟肉將平用太素膏收口

古人因形定名分為九痔(牛奶雞心蓮花雞肝翻花蜂窩穿腸鼠奶外痔)然不外醉飽入房厚味發熱負重致遠以致濕熱風燥流注肛門為腫為瘡也治法以涼血為主(用槐角槐花生地)佐以和血生血(用川芎當歸桃仁)行氣寬腸(用枳殼)清熱(芩山梔)行濕(黃柏防己澤瀉)潤燥(麻仁大黃)疏風(秦艽荊芥)下陷者升之(防風升麻)氣弱者補之(人參黃耆)氣不順者和之(木香檳榔)其外治法須分內外痔生肛門之外痛甚者清之洗之頭大根小者線結之頭大根大者枯之痔生於肛門之內有喚痔等法次序而行庶獲效也

良方治痔主方 諸痔初發服一二貼即愈

當歸 生地 枳殼 連翹 槐角(黑牛膽制五味為上多用) 升麻 黃芩 黃柏 黃連 陳皮 荊芥穗(六味為中稍減) 防風 地榆(為下少用)

上芩連柏冬月用五分夏用一錢五分春秋用七分水二盅煎空心服大便燥結加酒蒸大黃三錢炒麻仁末錢半

提肛散 治久痔氣虛肛門下墜及脫肛便血脾胃虛弱等證

川芎 歸身 白朮 人參 黃耆 陳皮 甘草(各一錢) 升麻 柴胡 條芩 黃連 白芷(各五分)

水二盅煎八分食遠服渣再煎

熊膽散 治痔瘡堅硬作痛脫肛腫泛不收

用大冰片一分熊膽二分為末先將大田螺一個用尖刀挑起螺蓋入藥在內平放片時待螺化出漿水用雞翎掃痔上勤勤用之立愈

洗痔黃硝湯 痔瘡腫痛

用大黃二兩用水十二碗煎至八碗再入朴硝一兩略滾傾桶內熏洗之

一用枳殼二兩荔枝草四兩河水煎湯先熏後洗

藥線方 治諸痔癭瘤凡根蒂小而頭面大者用此線系其患根自效

用芫花五錢壁錢二錢白色細扣線三錢將水一碗同浸小磁罐內慢火煮水乾為度取線陰乾凡遇前患用線一根患大者二根雙扣繫於根蒂兩頭留線日漸緊之其患自然冰冷紫黑枯落後用長肉藥收口(秘方用蜘網四邊粗絲合成線結患根上)

枯痔方 凡痔瘡泛出即用此藥塗之痔自乾黑枯落欲用此方四邊好肉上先用護痔散護好

明礬(四兩) 白砒(四錢) 輕粉(三錢) 硃砂(三錢)

先將礬入銅勺內煅滾次入砒末攪勻以礬枯為度去火毒片時次入輕砂再研極細磁瓶收貯每日辰申三時以溫湯洗淨痔上唾津調塗七八日其痔自然枯盡方上生肌藥

護痔散 白及大黃苦參綠豆粉寒水石黃柏各等分為細末熟水調塗四邊好肉上方上枯痔藥

喚痔散 痔在肛門內腸頭上外面不見痛苦不勝用此藥喚出痔來以蔥湯洗淨上藥

磁石(活而吸鐵者用一兩) 枯礬(五錢) 乾薑(炮另研三分) 草烏尖(生用五分)

共研極細用生薑汁或蔥汁調塗肛門上少頃肛自內脫出痔瘡上下洗淨四邊好肉上用前護藥次上枯藥一日三上洗用新筆蘸藥洗之如此六七日脫盡痔根即用生肌藥收口後用貼頂升陽散收入其腸內服槐角丸

貼頂升陽散 蓖麻子(去殼四五粒) 麝香(三分) 共搗如膏將頭頂心發去錢大一塊貼此藥少頃其肛即收入如緩再用醋一口噴患人面上立收

凡瘡久不收口有管如燈草日流膿水者曰漏皆因氣血虧損熱毒鬱結使榮衛運行而失其職也遍身有之唯痔瘡成漏最易俗醫或以藥條腐管或以穿線結開俱痛苦難狀不若服藥內消之為妙也

推車客散 痔漏不論遠年近日最凶者百日收功其管自出

棗仁(炒) 遠志肉 山甲(炒) 骨皮 枳殼(醋煮) 側柏葉(白礬水煮) 蒼朮(鹽米泔童便制各二兩) 槐角子(炒) 陳棕炭 貫眾(酒拌九蒸九曬各三兩) 蝟皮(煨存性一兩) 白花地丁(七八月採生白花者陰乾六兩)

如法制度為極細末空心酒下三錢白湯送下亦可服一月後每服加推車客末三分(即蜣螂)管自推出出者或用快剪剪去

柏膠丸 內消痔漏

廣膠(切斷以牡蠣粉八兩炒成珠去牡蠣八兩) 槐角米(一夾四五粒者佳四兩) 川黃連 側柏葉(各一兩) 雄黃(以白蜜四兩同煎蜜老為度洗去蜜七錢) 硃砂 小茴(各三錢) 熊膽(一錢)

共為末煉白蜜為丸早晚各服三錢白湯送下葷用雞子素用豆腐過口如痔痛極者加乳香沒藥各二錢蟾酥一錢半

正宗追毒丸 痔漏通腸汙從孔出先用此丸追盡膿毒後服閉管丸立效

胡黃連(切片薑汁拌炒一兩) 刺蝟皮(炙切片再炒黃為末一兩) 麝香(二分)

共為末軟飯為丸麻子大每服一錢食前酒下服藥後膿水反多藥力到也勿懼之

閉管丸 胡黃連(淨末一兩) 穿山甲(麻油內煮黃色) 石決明(煅) 槐花(微炒各末五錢)

煉蜜丸麻子大每服一錢空心清米湯送下早晚進二服至重者四十日而愈如漏四邊有硬肉突起者加蠶繭二十個炒末和入藥中並治遍身諸漏皆效

臁瘡

臁瘡紅者多熱腫者多濕癢者多風痛者屬實早寬而暮腫者屬氣虛下陷初起者風熱濕毒為多日久者下陷濕熱為勝初起者荊防敗毒散加牛膝木瓜米仁濕勝加蒼朮熱甚加黃柏癢甚倍防風大便結者加酒煮大黃痛甚加乳沒日久者用補中益氣湯加蒼朮米仁茯苓熱甚加黃柏此內治法也其外治法先用蔥艾湯洗淨瘡色紫黑者用桑枝灸法四圍有硬肉者用紅升丹瘀肉未淨者用千槌膏新肉將生濕毒未退用白玉膏瘡肉已滿不斂用太素膏此皆神驗之方也若臁上百物打破急用熟石膏三錢東丹一錢為細末填實縛緊良驗

疥瘡

古人雖有干膿五名其大要在分疥膿二種小如疹子干而且癢名曰疥瘡風熱蟲三者為多內治復生散疥靈丹外治三聖丸熏被法若瘡大如黃豆黃膿起泡而痛甚名曰膿窠瘡濕熱虛三者為多初起濕熱勝復生丹日久痛甚用四妙湯加蒼朮防風外治法用黃赤丹白鳳散

疥靈丹 苦參(糯米泔浸一日) 白芷 白鮮皮(炒各一兩) 枳殼(麩炒) 連翹 羌活 山梔 當歸 荊芥(各七錢)

上為細末煉蜜為丸桐子大每服五十丸湯下立可除根

三聖丸 用大風子肉五十粒水銀二錢樟腦二錢共研極細加柏油二錢研勻為丸周身滾之立愈若兼膿窠加硫黃末一錢

熏被法 用蘄艾絨一兩雄黃細末三錢共研勻分三分每分用綿紙條裹藥在內一頭燃火置腳爐中以所蓋之被熏之火過取出方解衣就寢熏三次立愈一方加銀珠一錢一方加輕粉一錢亦妙一方睡在被中熏之常致逼毒入內變生他病不可用也

黃赤散 治膿窠瘡

用硫黃三錢(豆腐內煮半日用)松香二錢東丹一錢共研極細末菜油調搽雞子油調更妙用雞子七個煮熟去白用黃先將銅勺置炭火上加菜油少許入雞子黃煎至黑色油自出也

白鳳散 用雞子一個打一孔去黃留白入礦石灰二錢用紙封口外用鹽泥封固火煅通紅去泥研為細末菜油調搽

癬瘡

五癬者牛也治法宜分上下上半身為頑癬治之易多屬風熱下半身為陰癬治之難多屬寒濕總之血分受病以致皮膚不和也

浮萍散 治風癬疥癩熱服取汗

浮萍(七月十五采之陰乾) 當歸 川芎 赤芍 荊芥 麻黃(春秋減半夏用三分) 甘草各錢半

銼一劑蔥白一莖豆豉五六十粒水煎熱服在手臂加桂枝在背加羌活在膝加牛膝薄桂

外治法 一用輕粉硫黃為末蜜調搽一用大棗一個去核入白砒三分泥裹煨透冷定去泥為末香油調搽一用蜜陀僧文蛤等分為末蜜調敷一用土槿皮不拘不少為細末醋調敷以紙蓋之一用商陸根蘸蜜擦癬一用禿菜根蘸人乳擦癬一用白降丹三分和輕粉七分為末醋調搽最效

禿瘡

防風通聖散酒浸焙乾凡三次食後白湯調服日三服頭上有汗瘡愈矣⿸疒善攻頭用千槌膏貼之

外治法 須用蔥椒艾煎滾湯慢慢洗之洗淨瘡甲拭乾先將菜油三兩銅勺內熬滾入鮮蜈蚣三條以蜈蚣黑枯為度去渣用油搽瘡一方用鹹豬油半斤勺內煎化後入麻黃六兩煎麻黃枯黑為度去渣洗淨瘡甲用油搽之

赤白癜風

用附子硫黃為細末薑汁調勻用茄蒂蘸擦之一用硫黃蜜陀僧各一錢白砒六分共為細末用陳醋調和擦之

鵝掌風

用五倍子為末桐油調搽風上用炭火烘之二三次即愈一方用鳳仙花草一支豨薟一兩蟬退三錢煎湯洗一方用瓦花頭髮搗爛用手上搓之立愈一方用川烏草烏何首烏花粉赤芍防風荊芥蒼朮地丁艾葉各一兩煎湯先熏後洗

汗斑

用硫黃末共浮萍草搗爛塗斑上過一夜立愈一用蜜陀僧細末陳醋調搽隨手而愈

杖瘡

杖後即用童便和酒一杯飲之以免血氣攻心外用熟豆腐鋪在杖傷處其氣如蒸腐色變紫後易之得紫血散盡轉淡紅色為度一用韭菜搗爛塗患處一用鳳仙花草搗塗傷處一用陳石灰為末水調鵝翎掃上

金瘡

用五倍子炒枯為末降香屑炒黑色為末等分和勻敷傷處扎定立愈

單方南星末半夏末青石末花蕊石末陳石灰用韭菜搗爛陰乾為末小麥面紅絨灰舊氈帽灰香灰百草霜末以上諸方敷瘡俱效各隨其便也

湯火瘡

用大黃熟石膏寒水石各三錢東丹錢半冰片三分共為極細末再用礦灰兩許清水浸化取石灰面上清水半盅和菜油半盅攪勻色如雞子黃為度用水油調前藥敷上立愈

未發泡者醬敷鹽汁浸大黃朴硝末菜油調敷俱妙取肉得咸而堅實且解熱毒也已發泡者解熱毒為主如蛤蜊殼灰石膏末蚌殼灰大黃末香油調搽取其寒勝熱也已破者收濕解毒生肌為主如榆樹根皮為末油調敷銀杏為末摻之熟石膏東丹為末敷細茶小麥共炒黑存性為末濕者乾摻乾者油調俱妙

損傷

按墮車落馬打撲劍傷刀破皆損傷也其症血肉筋骨受病不在氣分專從血論大要宜分血之虛實如皮破而亡血過多者血虛也宜兼補而和之如皮不破而內積瘀血者血實也宜破血和傷攻利之亡血之脈虛細者生數實大者死損傷瘀血脹滿脈堅強者生小弱者死俗醫損傷惟指瘀血停滯一證故予並載之

和傷治血湯 治損傷瘀血腹脹內壅紅腫暗青瘀痛昏悶欲死傷最重者服之

山甲(炒為末) 歸尾 紅花 蘇木 生地 靈仙 加皮(各二錢) 川芎 乳香 沒藥 花粉(各五分) 甘草(三分) 桃仁(打碎四十九粒) 血竭(二分) 大黃(五錢)

水酒各一碗煎臨服加童便一杯服後瀉出瘀血為效後服活血丹調理若打僕氣閉已死者先用通關散(見中風)吹鼻中有嚏後服此藥自活

活血丹 治跌僕損傷神藥

桃仁(去皮尖) 加皮 山楂 劉寄奴花頭 地鱉蟲(用酒浸死曬乾各四兩) 紅花 當歸(酒洗) 牛膝肉(酒洗) 延胡索(醋煮) 牡丹皮 香附(童便浸炒各三兩) 蓬朮(醋炒) 青皮 蘇術 枳實 降香末 川芎 山稜(醋炒) 凌霄花 赤芍 威靈仙 檳榔(各二兩) 乳香(去油) 沒藥(去油各一兩) 大黃(陳酒煮乾八兩)

上如法制度為極細末每服二錢壯者三錢陳酒送下核桃四五枚過口

透骨丹 治僕打損傷深入骨髓或隱隱疼痛或天陰則痛或年遠四肢沉重無力此藥主之真神方也

鬧楊花子(火酒浸炒三次童便浸二次焙乾一兩) 乳香 沒藥(不去油) 真血竭各三錢

各為末稱准和勻再加麝香一分再研磁瓶收貯封固每服三分壯者五六分不必用夜飯准要黃昏睡好方服酒可儘量送下葷用豬肉過口素用豆腐過口服後避風有微汗出為效忌房事醋等物及諸般血虛弱者間五日一服壯實者間三日一服

益母膏 能治折傷筋骨遇天陰則痛

益母草不拘多少用水煎膏隨病上下食前後服酒化下