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醫宗金鑑·正骨心法要旨

作者
吳謙等
朝代
年份
公元1742年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·御纂醫宗金鑑》卷八十七至卷九十(漢リポ掃描及文字化本

卷一

外治法

手法總論

夫手法者謂以兩手安置所傷之筋骨使仍復於舊也但傷有重輕而手法各有所宜其痊可之遲速及遺留殘疾與否皆關乎手法之所施得宜或失其宜或未盡其法也蓋一身之骨體既非一致而十二經筋之羅列序屬又各不同故必素知其體相識其部位一旦臨證機觸於外巧生於內手隨心轉法從手出或拽之離而復合或推之就而復位或正其斜或完其闕則骨之截斷碎斷斜斷筋之弛雖在肉裡以手捫之自悉其情法之所施使患者不知其苦方稱為手法也況所傷之處多有關於性命者如七竅上通腦髓膈近心君四末受傷痛苦入心者即或其人元氣素壯敗血易於流散可以剋期而愈手法亦不可亂施若元氣素弱一旦被傷勢已難支設手法再誤則萬難挽回矣此所以尤當審慎者也蓋正骨者須心明手巧既知其病情復善用夫手法然後治自多效誠以手本血肉之體其宛轉運用之妙可以一己之卷舒高下疾徐輕重開合能達病者之血氣凝滯皮肉腫痛筋骨攣折與情志之苦欲也較之以器具從事於拘制者相去甚遠矣是則手法者誠正骨之首務哉

手法釋義

摸法 摸者用手細細摸其所傷之處或骨斷骨碎骨歪骨整骨軟骨硬筋強筋柔筋歪筋正筋斷筋走筋粗筋翻筋寒筋熱以及表裡虛實並所患之新舊也先摸其或為跌僕或為錯閃或為打撞然後依法治之

接法 接者謂使已斷之骨合攏一處復歸於舊也凡骨之跌傷錯落或斷而兩分或折而陷下或碎而散亂或岐而旁突相其形勢徐徐接之使斷者復續陷者復起碎者復完突者復平或用手法或用器具或手法器具分先後而兼用之是在醫者之通達也

端法 端者兩手或一手擒定應端之處酌其重輕或從下往上端或從外向內托或直端斜端也蓋骨離其位必以手法端之則不待曠日遲久而骨縫即合仍須不偏不倚庶愈後無長短不齊之患

提法 提者謂陷下之骨提出如舊也其法非一有用兩手提者有用繩帛系高處提者有提後用器具輔之不致仍陷者必量所傷之輕重淺深然後施治倘重者輕提則病莫能愈輕者重提則舊患雖去而又增新患矣

按摩法 按者謂以手往下抑之也摩者謂徐徐揉摩之也此法蓋為皮膚筋肉受傷但腫硬麻木而骨未斷折者設也或因跌僕閃失以致骨縫開錯氣血鬱滯為腫為痛宜用按摩法按其經絡以通鬱閉之氣摩其壅聚以散瘀結之腫其患可愈

推拿法 推者謂以手推之使還舊處也拿者或兩手一手捏定患處酌其宜輕宜重緩緩焉以復其位也若腫痛已除傷痕已愈其中或有筋急而轉搖不甚便利或有筋縱而運動不甚自如又或有骨節間微有錯落不合縫者是傷雖平而氣血之流行未暢不宜接提等法惟宜推拿以通經絡氣血也蓋人身之經穴有大經細絡之分一推一拿視其虛實酌而用之則有宣通補瀉之法所以患者無不愈也

以上諸條乃八法之大略如此至於臨證之權衡一時之巧妙神而明之存乎其人矣

器具總論

跌僕損傷雖用手法調治恐未盡得其宜以致有治如未治之苦則未可云醫理之周詳也因身體上下正側之象制器以正之用輔手法之所不逮以冀分者復合欹者復正高者就其平陷者升其位則危證可轉於安重傷可就於輕再施以藥餌之功更示以調養之善則正骨之道全矣

裹簾(器一無圖)裹簾以白布為之因患處不宜他器只宜布纏始為得法故名裹簾其長短闊狹量病勢用之

振挺(器二無圖)振挺即木棒也長尺半圓如錢大或麵杖亦可蓋受傷之處氣血凝結疼痛腫硬用此挺微微振擊其上下四旁使氣血流通得以四散則疼痛漸減腫硬漸消也

用法釋義凡頭被傷而骨未碎筋未斷雖瘀聚腫痛者皆為可治先以手法端提頸筋骨再用布纏頭二三層令緊再以振挺輕輕拍擊足心令五臟之氣上下宣通瘀血開散則不奔心亦不嘔呃而心神安矣若已纏頭拍擊足心竟不覺疼昏不知人痰響如曳鋸身體僵硬口溢涎沫乃氣血垂絕也不治

披肩器(三無圖) 披肩者用熟牛皮一塊長五寸寬三寸兩頭各開二孔夾於傷處以棉繩穿之緊緊縛定較之木板稍覺柔活

用法釋義凡兩肩撲墜閃傷其骨或斷碎或旁突或斜努或骨縫開錯筋翻法當令病人仰臥凳上安合骨縫揉按筋結先以棉花貼身墊好復以披肩夾住肩之前後縛緊再用白布在外纏裹畢更用扶手板長二尺余寬三四寸兩頭穿繩懸空掛起令病人俯伏於上不使其肩骨下垂過七日後開視之如俱痊可撤板不用如尚未愈則仍用之若不依此治法後必遺殘患蘆節

攀索(器四)攀索者以繩掛於高處用兩手攀之也

疊磚器(五) 疊磚者以磚六塊分左右各疊置三塊兩足踏於其上也

攀索疊磚用法圖

用法釋義凡胸以致胸陷而不直者先令病人以兩手攀繩足踏磚上將後腰拿住各抽去磚一個令病人直身挺胸少頃又各去磚一個仍令直身挺胸如此者三其足著地使氣舒瘀散則陷者能起曲者可直也再將其胸以竹簾圍裹用寬帶八條緊緊縛之勿令窒礙但宜仰睡不可俯臥側眠腰下以枕墊之勿令左右移動

通木(器六)用杉木寬三寸厚二寸其長自腰起上過肩一寸許外面平整向脊背之內面刻凹形務與脊骨膂肉吻合約以五分(分去聲)度之第一分自左側面斜鑽二孔右側面斜鑽二孔越第二分至第三分四分五分俱自左右側面各斜鑽一孔用寬帶一條自第一分上左孔穿入上越右肩下胸前斜向左腑下繞背後穿於第一分右次孔內再用一帶自第一分上右孔穿入上越左肩下胸前斜向右腋下繞背後穿入第一分左次孔內兩帶頭俱折轉緊扎木上第三分四分亦以帶穿之自軟肋橫繞腹前復向後穿入原孔內緊扎木上第五分以帶穿入孔內平繞前腹復向後緊扎木上切勿遊移活動始於患處有益凡用此木先以綿絮軟帛貼身墊之免致疼痛

用法釋義凡脊背跌打損傷膂骨開裂高起者其人必傴僂難仰法當令病者俯臥再著一人以兩足踏其兩肩醫者相彼開裂高起之處宜輕宜重或端或拿或按或揉令其縫合然後用木依前法逼之

通木圖
通木背面用法圖
通木正面用法圖

腰柱器(七) 腰柱者以杉木四根制如扁擔形寬一寸厚五分長短以患處為度俱自側面鑽孔以繩聯貫之

用法釋義凡腰間閃挫岔氣者以常法治之若腰節骨被傷錯筍膂肉破裂筋斜傴僂者用醋調定痛散敷於腰柱上視患處將柱排列於脊骨兩旁務令端正再用蘄艾做薄褥覆於柱上以御風寒用寬長布帶繞向腹前緊緊紮裹內服藥餌調治自愈

腰柱圖
腰柱用法圖

竹簾(器八)竹簾者即夏月涼簾也量患處之大小長短裁取之

用法釋義凡肢體有斷處先用手法安置訖然後用布纏之復以竹簾圍於布外緊扎之使骨縫無參差走作之患乃通用之物也

杉籬(器九)杉籬者復逼之器也量患處之長短闊狹曲直凸凹之形以杉木為之酌其根數記清次序不得紊亂然後於每根兩頭各鑽一孔以繩聯貫之有似於籬故名焉但排列稀疏不似竹簾之密耳

用法釋義凡用以圍裹於竹簾之外將所穿之繩結住再於籬上加繩以纏之取其堅勁挺直使骨縫無離綻脫走之患也蓋骨節轉動之處以骨節甚長之所易於搖動若僅用竹簾恐挺勁之力不足故必加此以環抱之則骨縫吻合堅牢矣

杉籬竹簾
竹簾杉籬用法圖

抱膝(器十)抱膝者有四足之竹圈也以竹片作圈較膝蓋稍大些須再用竹片四根以麻線緊縛圈上作四足之形將白布條通纏於竹圈及四足之上用於膝蓋雖拘制不致痛苦矣

用法釋義膝蓋骨覆於楗䯒二骨之端本活動物也若有所傷非骨體破碎即離位而突出於左右雖用手塵推入原位但步履行止必牽動於彼故用抱膝之器以固之庶免復離原位而遺跛足之患也其法將抱膝四足插於膝蓋兩旁以竹圈轄住膝蓋令其穩妥不得移動再用白布寬帶緊緊縛之

抱膝圖
抱膝用法圖

經義

擊僕損傷應刺諸穴經義

素問·繆刺論人有所墮墜惡血留內腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡刺足內踝之下然谷之前血脈出血刺足跗上動脈不已刺三毛各一痏見血立已左刺右右刺左

【注】此言惡血為病有繆刺之法也人因墮墜致惡血留內腹中滿脹前後不通當先用利藥如上傷厥陰肝經之脈下傷少陰腎經之絡當刺內踝之下然谷之前有血脈令出血者蓋以此屬少陰之別絡而交通乎厥陰也兼刺足跗上動脈即衝陽穴乃胃經之原也如病不已更刺三毛上大敦穴左右各一痏見血立已繆刺者左刺右大敦右刺左大敦也但足跗動脈上關衝脈少陰陽明三經只宜淺刺不可出血不已也

應刺穴圖

靈樞經·寒熱病篇身有所傷血出多及中風寒若有所墮墜四支懈惰不收名曰體惰取其小腹臍下三結交三結交者陽明太陰也臍下三寸關元也

【注】此言身有所傷血出多者及中風寒者破傷風之屬也或因墮墜不必血出而四支懈惰不收者皆名體惰也關元任脈穴名又足陽明太陰之脈皆結於此故為三結交也

應刺穴圖

靈樞經·厥病論頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在內傷痛未已可側刺不可遠取之也

【注】經言惡血在內頭痛不可取其腧者蓋頭痛取腧以泄其氣則頭痛可愈也若有所擊墮惡血在內而取腧以泄其氣則是血病治氣矣故勿取其腧焉若所擊僕之䐃肉傷痛不已雖用刺法亦只於所傷附近之側刺之以出在內之惡血而已若仍按經遠取諸腧以療頭痛則不可也

惡血已留復因怒傷肝經義

靈樞經·邪氣臟腑病形篇有所墮墜惡血在內有所大怒氣上而不下積於脅下則傷肝

【注】人因墮墜血已留內若復因大怒傷肝其氣上而不下則留內之血兩相凝滯積於脅下而肝傷矣法當先導怒氣勿積於肝則肝可以無傷然後飲以利藥以破惡血則脅下無留血矣

擊僕傷後入房傷脾經義

靈樞經·邪氣臟腑病形篇有所擊僕若醉入房汗出當風則傷脾

【注】有所擊僕乃傷其外體也如醉後入房或汗出不知避忌當風則邪客於肌膚傷其內體矣是皆傷脾之因也

擊僕損傷脈色經義

素問·脈要精微論肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人喘逆

【注】此言肝脈有剛柔而病亦以異也肝脈搏擊於手而且堅且長其色又不青當病或墜或搏因血積於脅下令人喘逆不止也正以厥陰之脈布脅肋循喉嚨之後其支別者復從肝貫膈上注肺今血在脅下則血之積氣上熏於肺故令人喘逆也

金匱要略寸口脈浮微而澀然當亡血若汗出設不汗出者其身有瘡被刀斧所傷亡血故也

【注】經言奪血者無汗奪汗者無血蓋二者皆當脈浮微而澀今診之如此是有枯竭之象而無汗出之證非亡血而何故知有金傷或擊僕而亡血之證也

又論曰肝脈搏堅而色不變必有擊墮之事因肉無破則惡血必留脅下兼致嘔逆依經針刺然谷足跗或三毛等穴出血或飲利藥使惡血開行當自愈也若脈浮微而澀當知亡血過多依經於三結交關元穴灸之或飲大補氣血之劑而調之則病已矣

靈樞經骨度尺寸

頭部

項發以下至背骨長二寸半(自後髮際以至大椎項骨三節處也)

【按】頭部折法以前髮際至後髮際折為一尺二寸如髮際不明則取眉心直上後至大杼骨折作一尺八寸此為直寸橫寸法以眼內角至外角此為一寸頭部橫直寸法並依此

胸腹部

結喉以下至缺盆中長四寸(此以巨骨上陷中而言即天突穴處)缺盆以下𩩲骭之中長九寸

胸圍四尺五寸

兩乳之間廣九寸半(當折八寸為當)

𩩲骭中下至天樞長八寸(天樞足陽明穴名在臍旁此指平臍而言)

天樞以下至橫骨長六寸半橫骨橫長六寸半(毛際下骨曰橫骨)

【按】此古數以今用上下穴法參較多有未合宜從後胸腹折法為當

兩髀之間廣六寸半(此當兩股之中橫骨兩頭之處俗名髀縫)

【按】胸腹折法直寸以中行為之自缺盆中天突穴起至岐骨際上中庭穴止折作八寸四分自𩩲骭上岐骨際下至臍心折作八寸臍心下至毛際曲骨穴折作五寸橫寸以兩乳相去折作八寸胸腹橫直寸法並依此

背部

膂骨以下至尾骶二十一節長三尺(膂骨脊骨也脊骨外小而內巨人之所以能負任者以是骨之巨也脊骨二十四節今云二十一凶者除項骨三節不在內

腰圍四尺二寸

【按】背部折法自大椎至尾骶通折三尺上七節各長一寸四分一釐共九寸八分七釐中七節各一寸六分一釐共一尺一寸二分七釐第十四節與臍平下七節各一寸二分六釐共八寸八分二釐共二尺九寸九分六釐不足四釐者有零未盡也直寸依此橫寸用中指同身寸法

脊骨內闊一寸凡云第二行挾脊一寸半三行挾脊三寸者皆除脊一寸外淨以寸半三寸論故在二行當為二寸在三行當為三寸半也

側部

自柱骨下行腋中不見者長四寸(柱骨頸項根骨也

腋以下至季脅長一尺二寸(季脅小肋也

季脅以下至髀樞長六寸(大腿曰股股上曰髀楗骨之下大腿之上兩骨合縫之所曰髀樞當足少陽環跳穴處也

髀樞下至膝中長一尺九寸

橫骨上廉下至內輔之上廉長一尺八寸(骨際曰廉膝旁之骨突出者曰輔骨內曰內輔外曰外輔

內輔之上廉以下至下廉長三寸半(上廉下廉可摸而得

內輔下廉下至廉長三寸半(上廉下廉可摸而得

內輔下廉下至內踝長一尺二寸

內踝以下至地長三寸

四肢部

肩至肘長一尺七寸

肘至腕長一尺二寸半(臂之中節曰肘)

腕至中指本節長四寸(臂掌之交曰腕

本節至末長四寸半(指之後節曰本節

膝以下至外踝長一尺六寸

膝膕以下至跗屬長一尺二寸(膕腿灣也足面也膝在前膕在後跗屬者凡兩踝前後脛掌所交之處皆為跗之屬也

跗屬以下至地長三寸

外踝以下至地長一寸

足長一尺二寸廣四寸半

【按】骨度乃靈樞經·骨度篇之文論骨之長短皆古數也然骨之大者則太過小者則不及此亦言其則耳其周身手足折量之法用前中指同身寸法為是同身寸量法詳刺灸書中

人身正面全圖
人身背面全圖
骨度正面全圖
骨度背面全圖
骨度側面全圖
骨度正面尺寸圖
骨度背面尺寸圖

補遺

十不治證

顛仆損傷入於肺者縱未即死二七難過左脅下傷透至內者腸傷斷者小腹下傷內者證候繁多者傷破陰子者老人左股壓碎者血出盡者肩內耳後傷透於內者脈不實重者

以上皆不必用藥

卷二

頭面部

巔頂骨

巔頂圖

巔者頭頂也其骨男子三叉縫女子十字縫一名天靈蓋位居至高內函腦髓如蓋以統全體者也或蹦撞損傷如卒然而死身體強硬鼻口有出入聲氣目閉面如土色心口溫熱跳動者此證可治切不可撅拿並扶起盤坐蓋恐驚亂之氣上衝或從傷處或從七竅走泄必傷性命也惟宜屈膝側臥先將高醋調混元膏敷於頂上以定痛消腫活血拔毒再將草紙卷點著令煙氣熏其口鼻再燃煤淬入醋內使熱氣熏蒸口鼻如無煤之處燒鐵淬之亦可以引五臟血脈使之通和待其口中呻吟有聲即以童便調八釐散溫服可以氣轉陽回外用手法推按心胸兩肋腋下腹上並輕托內腕攢筋頻頻揉摩即掌後高骨寸關尺診脈處也

夫衝撞損傷則筋脈強硬頻頻揉摩則心血來復命脈流通即可回生常服正骨紫金丹復外用散瘀和傷湯洗去前敷之混元膏再換敷混元膏服丸藥後或大便色黑乾燥此乃腸胃存有瘀血或有耳聾者俱服加減蘇子桃仁湯以逐瘀血健脾胃養精神兼用導氣通瘀錠塞於耳中飲食宜素粥湯飲忌氣怒油膩麵食臥處宜淨室勿令人喧亂若傷重已死者用白布纏頭以木棍輕輕拍擊足心再提發令其直正安定頸骨舒其筋絡外敷混元膏內服紫金丹若墜車馬損傷巔縫者其邪墜而下多在左而少在右因右手利便而然也其治法同蹦撞諸傷如頂骨塌陷驚動腦髓七竅出血身挺僵厥昏悶全無知覺者不治

混元膏 治打僕損傷骨碎筋翻瘀血凝聚消青紫腫痛等證

羚羊血(五錢) 沒藥(五錢) 漏蘆(三錢) 紅花(三錢) 大黃(二錢) 麝香(三錢) 升麻(三錢) 白及(五錢) 生梔子(二錢) 甘草(二錢) 明雄黃(五錢) 白蘞(三錢)

共為細末用高醋熬成膏敷於頂上

八釐散 治跌打損傷接骨散瘀

蘇木面(一錢) 半兩錢(一錢) 自然銅(醋淬七次三錢) 乳香(三錢) 沒藥(三錢) 血竭(三錢) 麝香(一分) 丁香(五分) 番木鱉(油炸去毛一錢)

共為細末黃酒溫服童便調亦可

正骨紫金丹 治跌打僕墜閃錯損傷並一切疼痛瘀血凝聚

丁香 木香 瓜兒血竭 兒茶 熟大黃 紅花(各一兩) 當歸頭 蓮肉 白茯苓 白芍(各二兩) 丹皮(五錢) 甘草(三錢)

共為細末煉蜜為丸每服三錢童便調下黃酒亦可

散瘀和傷湯 治一世蹦撞損傷瘀血積聚

番木鱉(油炸去毛) 紅花 生半夏(各五錢) 骨碎補 甘草(各三錢) 蔥須(一兩)

水五碗煎滾入醋二兩再煎十數滾熏洗患處一日十數次

加減蘇子桃仁湯 治瘀血內聚心經瘀熱大腸不燥者

蘇子(三錢) 蘇木(末一錢) 紅花(一錢) 桃仁(炒) 麥冬 橘紅(各三錢) 赤芍 竹茹 當歸(酒洗各二錢) 

水三盅煎一盅渣二盅煎八分溫服

導氣通瘀錠 專治耳聾奇方

用不去油巴豆一個斑蝥三個麝香少許以蔥涎蜂蜜和捻如麥粒形絲棉裹置耳中響聲如雷勿得驚懼待二十一日耳中有膿水流出方可去錠奇妙無比

囟骨

囟骨者嬰兒頂骨未合軟而跳動之處名曰囟門或跌打損傷骨縫雖綻尚未震傷腦髓筋未振轉其形頭項浮光面虛眼腫鼻大唇翻舌硬睡困昏沉肉雖腫而未皮破出血者宜扶起正坐即以蔥汁合定痛散敷於傷處再以毛頭紙蘸醋貼藥上燒鐵熨斗烙紙上以傷處覺熱疼口中有聲為度去藥貼萬靈膏三日一換待疼止思食始揭去膏以和傷湯洗之則風除腫散血活氣理矣肉破出血者即用馬屁勃灰先止其血次用榆樹皮灸熨法內服人參紫金丹以健脾胃提元氣止渴生津增長精神強壯身體令筋血和通為要忌發物火灑戴抽口穿帶布帽以避風寒不可出房若肉破血流不止骨陷筋翻必損腦髓身軟屈手筋強氣息無聲則危篤難醫若破痕觸冒寒風者不治

馬屁勃俗名狗頭灰產口外者佳

定痛散 治一切打僕風傷定痛消腫舒筋和絡

當歸 川芎 白芍 官桂(各一錢) 三(三錢) 麝香(三分) 紅花(五錢) 紫丁香根(五錢) 升麻(一錢) 防風(一錢)

共為細末老蔥搗汁合敷患處再用熨法

灸熨法 此法專以灸熨肉破血出諸傷蓋因血液津漬潮潤以樹皮隔之方灸熨也先以榆樹皮安患處再以老蔥搗爛並蘄艾止痛散和勻置樹皮上連灸五次畢以軟絹包裹戴抽口布帽繫緊帶子謹避風冷

萬靈膏 治跌打損傷消瘀散毒舒筋活血止痛接骨如神兼去麻木風痰寒濕疼痛等證

鸛筋草 透骨草 紫丁香根 當歸(酒洗) 自然銅(醋淬七次) 瓜兒血竭 沒藥(各一兩) 川芎(八錢) 赤芍(二兩) 半兩錢(醋淬一枚) 紅花(一兩) 川牛膝 五加皮 石菖蒲 茅山蒼朮(各五錢) 木香 秦艽 蛇床子 肉桂 川附子(制) 半夏(制) 石斛 萆薢 鹿茸(各三錢) 虎脛骨(一對) 麝香(二錢)

上除血竭沒藥麝香三味各研細末另包外共二十三味先將香油十斤微火煨浸三日然後將群藥入油內熬黑為度去滓加黃丹五斤再熬將至滴水成珠離火俟少時藥溫將血竭沒藥麝香下入攪勻取起出火氣

人參紫金丹 此丹提補元氣健壯脾胃止渴生津增長精神和通筋血被跌僕閃撞而氣虛者最宜服之

人參(三錢) 丁香(一兩) 五加皮(二兩) 甘草(八錢) 茯苓(二錢) 當歸(酒洗一兩) 血竭(一兩) 骨碎補(一兩) 五味子(一兩) 沒藥(去油二兩)

共為細末煉蜜為丸每服三錢早晚淡黃酒化服童便化服亦可

山角骨

山角骨即頭頂兩旁稜骨也凡有跌打損傷未破者不拘左右宣紫腫硬瘀血凝聚疼痛或昏迷目閉身軟而不能起聲氣短少語言不出心中忙亂睡臥喘促飲食少進者宜內服正骨紫金丹外用灸熨如囟骨傷法如肉破流血不止者先用馬屁勃灰止血後以榆樹皮蓋傷處以艾合定痛散灸之如傷重者先服人參紫金丹後如前法如損傷太重成破傷風不治

正骨紫金丹(見前巔頂傷)

人參紫金丹(見前囟骨傷)

凌雲骨

凌雲骨在前髮際下即正中額骨其兩眉上之骨即俗名左天賢骨右天貴骨兩額角也跌打損傷皮破二目及面浮虛腫若內損瘀血上嘔吐衄氣虛昏沉不省人事身軟面色干黃遍身虛浮躁煩焦渴胸膈疼痛脾胃不開飲食少進先服疏血丸再以五加皮湯熏洗患處敷烏龍膏定痛消腫

疏血丸 此藥止血開胃

百草霜(三錢) 好阿膠(蛤粉炒成珠) 藕節 側柏葉 茅根 當歸(酒洗各一兩)

共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五錢早晚老酒送下

五加皮湯 此湯舒筋和血定痛消瘀

當歸(酒洗) 沒藥 五加皮 皮硝 青皮 川椒 香附子(各三錢) 丁香(一錢) 麝香(一分) 老蔥(三根) 地骨皮(一錢) 丹皮(二錢)

水煎滾熏洗患處

烏龍膏 此膏治跌打損傷筋斷骨折腫硬青紫

百草霜(三錢) 白及(五錢) 白蘞(三錢) 百合(五錢) 百部(三錢) 乳香(五錢) 沒藥(五錢) 麝香(一分) 糯米(炒一兩) 陳粉子(隔年者佳四兩)

共為細末醋熬為膏

睛明骨

睛明骨即目窠四圍目眶骨也其上曰眉稜骨其下曰䪼骨䪼骨下接上牙床打僕損傷血流滿面者敷刀瘡藥掀痛瘀血者敷混元膏如骨損者內服八釐散忌生冷發物偶食豬頭肉者必發至一月後始愈凡眼胞傷損而瞳神不碎者可治 

刀瘡藥 治一切金刃所傷敷之止血收口定痛護風

上白石膏(煅一斤) 淨板松香(水提過一斤) 珍珠(豆腐煮過五錢)

上三味共研細末和為一處瓷罐收貯備用

混元膏 八釐散(俱見巔頂傷

兩顴骨

兩顴骨者面上兩旁之高起大骨也打僕損傷青腫堅硬疼痛牙車緊急嚼物艱難鼻孔出血兩唇掀翻內服正骨紫金丹外以海桐皮湯熏洗口漱蓽茇散坐臥避冷處

海桐皮湯 專洗一切跌打損傷筋骨骨錯疼痛不止

海桐皮 鐵錢透骨草 明淨乳香 沒藥(各二錢) 當歸(酒洗一錢五分) 川椒(三錢) 川芎(一錢) 紅花(一錢) 威靈仙 白芷 甘草 防風(各八分)

共為粗末裝白布袋內扎口煎湯熏洗患處

蓽茇散

蓽茇 良薑 細辛(各一錢)

水三盅煎一盅漱口

正骨紫金丹(見兩山角傷)

鼻梁骨

鼻孔之界骨名曰鼻梁骨下至鼻之盡處名曰準頭凡鼻兩孔傷凹者可治血出無妨若鼻梁骨凹陷者用當歸膏敷貼若兩孔跌磕傷開孔竅或金刃傷開孔竅用封口藥敷傷處外以消毒定痛散貼之退腫若鼻被傷落者用綴法

封口藥 治跌打損傷皮開肉破及金刃傷割喉斷耳缺唇傷破肚皮跌破陰囊皮等證大效

明淨乳香 沒藥 兒茶 當歸 杉皮炭(各一錢) 麝香(五釐) 片腦(一分) 豬𧰷聹葉(如無此葉用葛葉毛藤子葉亦可一錢)

上各另碾細末稱合和勻入麝碾細次入片腦研勻瓷罐收貯聽用

消毒定痛散 治跌僕損傷腫硬疼痛

無名異(炒) 木耳(炒) 川大黃(各五錢)

共為末蜜水調塗如內有瘀血砭去敷之若腐處更用當歸膏敷之尤好

神效當歸膏 此膏斂口生肌拔毒止痛並諸瘡毒氣壅盛腐化成膿

當歸 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)

上將當歸入油煎令焦黑去滓次入黃蠟急攪化放冷以瓷器收貯用時以舊絹布攤貼一方用白蠟

綴法(耳傷落者同此) 用人發入陽城罐以鹽泥固濟煅過為末乘急以所傷耳鼻蘸藥安綴故處以軟吸縛定效昔江懷禪師被驢咬落其鼻一僧用此綴之如舊

中血堂

中血堂即鼻內頞下脆骨空虛處也若被打僕損傷血流不止神氣昏迷者宜塞鼻丹塞於鼻中外復以新汲冷水淋激頭頂視其人如氣虛內服人參紫金丹如血瘀服蘇子桃仁湯服後如血仍不止飲食不進氣虛目閉面黃者八日死凡跌打損傷鼻梁骨者無妨

塞鼻丹 此丹治跌打損傷鼻中流血不止神氣昏迷牙齒損傷虛浮腫痛者及一切衄血之證皆可用之

硃砂 麝香 丁香 烏梅肉 川烏 草烏 當歸 三(各一錢) 乳香(三錢) 皂角(七分)

共為細末用獨頭蒜泥為丸以絲棉包裹塞於鼻中

人參紫金丹(見囟骨傷)

蘇子桃仁湯(見巔頂傷)

唇口

唇口者司言食之竅也如跌破擊打上唇而拔缺者用絹片一小條從腦後扎向前來縛合先用桑白皮捻線縫定次以封口藥塗敷次敷截血膏蓋住封口藥不令開落仍忌言語如整下唇傷而拔缺者以絹片從下頦兜縛治同前法

截血膏 治跌打砍磕諸證能化血破瘀退腫止痛

天花粉(三兩) 片子薑黃 赤芍藥 白芷(各一兩)

上共為細末茶調勻敷瘡口四圍

若頭面傷其血不止者急用此藥調塗頸上周圍若手傷則塗臂周圍若傷足則塗腿上若傷各處則塗瘡口周圍使截住其血不來潮作若瘡口肉硬不消者此被風襲也可加獨活用熱酒調敷如又不消則風毒已深肌肉結實加紫荊皮末和敷有必消之理

封口藥(見鼻柱骨傷)

玉堂

玉堂在口內上齶一名上含其竅即頏顙也若被觸刺傷於左右者惟腫痛而已若觸傷正中之孔則上通於頞必傷鼻孔之卷肉(俗名鼻須)或再犯空竅(俗名玉堂)則血流不止以致鼻目皆腫滿面青紫神倦頭暈四肢無力痛連腦髓若傷及會厭與上橫骨輕者易愈重者即不能言若痛連心膈則昏迷沉重急用膩粉冰片敷於紙上貼肉破處以止其血內服正骨紫金丹以散瘀定痛理氣健脾寧神定志復用蟹黃血竭煎湯日漱口二三十次如氣不舒和飲食少進日以柿霜玉露霜牛奶皮奶餅奶酥油並炒糜子面諸物以涼潤將息之則愈

地閣骨

地閣骨即兩牙車相交之骨又名頦俗名下巴骨上載齒牙打僕損傷者腮唇腫痛牙車振動虛浮飲食不進目閉神昏心熱神亂氣弱體軟用布兜裹繫縛頂上內服大神效活絡丹消瘀散止痛和血理氣健脾再噙化人參紫金丹搽固齒散口漱蓽茇散以去牙根腫痛外貼萬靈膏忌風寒冷物戒氣惱

大神效活絡丹 此丹宣暢氣血通利經絡並風濕諸痹口眼喎斜半身不遂行步艱難筋骨拘攣手足疼痛等證

白花蛇(酒浸焙) 烏梢蛇(酒浸焙) 麻黃(去節) 防風 炙草 官桂 草豆蔻 羌活 元參 天麻 藿香 何首烏 白芷 川連黃(各二兩) 黃耆 熟地黃 川大黃 遼細辛 赤芍藥 硃砂(水飛) 沒藥(去油) 乳香(去油) 直殭蠶(去黑嘴炒) 天竺黃 敗龜板(酥炙) 丁香 虎脛骨(酥炙) 烏藥 青皮 黑附子 白蔻仁(炒) 骨碎補 白茯苓 於白朮(土炒) 當歸(酒洗) 沉香(各一兩) 全蠍(去毒) 葛根 威靈仙(酒浸各二兩五錢) 瓜兒血竭 犀角(各七錢五分) 麝香(五錢) 地龍(去土五錢) 淨松香(五錢) 兩頭尖 川芎(各二兩) 京牛黃(二錢五分) 片腦(二錢五分)

共為紅末煉蜜為丸金鉑為衣每丸重一錢以蠟皮封裹溫酒送隨病上下食前後服

人參紫金丹(見山角骨傷)

固齒散(見齒傷)

蓽茇散(見兩顴傷)

萬靈膏(見巔頂傷)

齒者口齦所生之骨也俗名曰牙有門牙虎牙槽牙上下盡根牙之別凡被跌打砍磕落去牙齒者只用補骨散敷之並封口藥內服破血藥以止其痛其藥只用水煎不宜酒煎此法頗收功效如牙斷跌磕砍傷牙齒未動者用芙蓉膏塗之如齒動者用蒺藜根燒存性為末常揩搽之即牢用固齒散時時揩之亦佳

補肌散 止血除痛闢風續筋骨生肌肉

地黃苗 地菘 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(水煎取汁各五兩) 生艾汁(三合)

上五月五日七月七日午時修合以前藥汁拌石灰陰乾入黃丹三兩更杵為細末凡有傷折出血用藥包封不可動約十日可瘥不腫不膿

芙蓉膏 治打僕傷損腫痛紫黑色久不退者

紫荊皮 南星(各一兩) 芙蓉(二兩) 獨活 白芷 赤芍藥(各五錢)

上共為末用生薑汁茶清調溫貼敷傷損紫黑色久不退者加肉桂五錢

固齒散

骨碎補 牡鼠骨(煅灰)

共研細末瓷罐收貯聽用

封口藥(見鼻柱骨傷)

正面圖

扶桑骨

扶桑骨即兩額骨旁近太陽肉內凹處也若跌僕損傷或焮腫或血出或青紫堅硬頭疼耳鳴青痕滿面憎寒惡冷心中發熱大便乾燥宜內服正骨紫金丹如破損者外以灸熨法定痛外破者烏龍膏敷之

正骨紫金丹 灸熨法(俱見巔頂骨傷)

烏龍膏(方見凌雲骨傷)

耳者司聽之竅也耳門之名曰蔽耳輪之名曰郭凡耳被砍跌打落或上脫下黏或下脫上黏內用封口藥外用消毒定痛散敷貼及耳後看脫落所向用鵝翎橫夾定卻用竹夾子直上橫縛定縛時要兩耳相對輕輕縛住或用綴法

封口藥 消毒定痛散(俱見鼻柱骨傷)

綴法(見鼻柱骨傷)

玉梁骨

玉梁骨即耳門骨其處上即曲頰下即頰車兩骨之合鉗也耳門內上通腦髓亦關靈明若墊傷擊傷而有礙於骨肉者腫痛流血服正骨紫金丹八仙逍遙湯洗之洗畢貼混元膏坐臥避冷處若傷重內連腦髓及傷靈明必昏沉不省人事不進飲食若再平素氣血皆虛必為不治之證

八仙逍遙湯 專洗跌僕損傷腫硬疼痛及一切冷振風濕筋骨血肉肢體痠痛諸證

防風 荊芥 川芎 甘草(各一錢) 當歸(酒洗) 黃柏(各二錢) 茅山蒼朮 牡丹皮 川椒(各三錢) 苦參(五錢)

共合一處裝白布袋內扎口水熬滾熏洗患處

兩釣骨

兩釣骨名曲頰即上頰之合鉗曲如環形以納下牙車骨尾之鉤者也打僕損傷耳腫腮硬牙關緊急嚼物不合宜內服正骨紫金丹外貼萬靈膏坐臥避冷處

正骨紫金丹 萬靈膏(俱見巔頂傷)

頰車骨

頰車骨即下牙床骨也俗名牙釣承載諸齒能咀食物有運動之象故名頰車其骨尾形如鉤上控於曲頰之環或打僕脫臼或因風濕襲入鉤環脫臼單脫者為錯雙脫者為落凡治單脫者用手法摘下不脫者以兩手捧下頦稍外拽復向內托之則雙皆入上環矣再以布自地閣纏繞頭頂以固之宜內服正骨紫金丹外貼萬靈膏待能飲食後去布只用布兜其下頦繫於頂上二三日可愈若雙脫者治法同前若欠而致脫臼者乃突滑也無妨脫臼者俗名吊下巴欠者俗名打哈氣

正骨紫金丹 萬靈膏(方俱見巔頂傷)

側面圖

後山骨

後山即頭後枕骨也其骨形狀不同或如品字或如山字或如川字或圓尖或月芽形或偃月形或雞子形皆屬枕骨凡有傷損其人頭昏目眩耳鳴有聲項強嚥直飲食難進坐臥不安四肢無力內服正骨紫金丹外敷烏龍膏洗以海桐皮湯以散瘀去麻木止痛如誤從高處墜下後山骨傷太重筋翻氣促痰響如拽鋸之聲垂頭目閉有喘聲者此風熱所乘至危之證不能治也遺尿者必亡惟月芽形者更易受傷如被墜墮打傷震動蓋頂骨縫以致腦筋轉擰疼痛昏迷不省人事少時或明者其人可治急以涼水蘸發啟開牙關以酒調八釐散灌之服後目開痛苦有聲二目流淚愈見可治之兆服正骨紫金丹炒米粥調養可愈

正骨紫金丹(見巔頂傷)

烏龍膏(見凌雲骨傷)

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

八釐散(見巔頂傷)

壽臺骨

壽臺骨即完骨在耳後接於耳之玉樓骨者也若跌打損傷其耳上下俱腫起耳內之禁骨有傷則見血膿水耳外瘀聚凝結疼痛筋結不能舒通以致頭暈眼迷兩太陽扶桑骨脹痛頸項筋強虛浮紅紫精神短少四肢無力坐臥不安飲食少進以烏龍膏敷耳傷處用絲棉裹導氣通瘀錠塞耳內內服人參紫金丹通瘀散腫外用以八仙逍遙湯熏洗消散虛浮腫痛忌食熱物發物如血流不止三日不飲食必動腦髓不宜治之

烏龍膏(見凌雲骨傷)

導氣通瘀錠(見巔頂骨傷)

人參紫金丹(見山角骨傷)

八仙逍遙湯(見玉梁骨傷)

旋臺骨

旋臺骨又名玉柱骨即頭後頸骨三節也一名天柱骨此骨被傷共分四證一曰從高墜下致頸骨插入腔內而左右尚活動者用提項法治之一曰打傷頭低不起用端法治之一曰墜傷左右歪斜用整法治之一曰僕傷面仰頭不能垂或筋長骨錯或筋聚或筋強骨隨頭低用推整四法治之凡治者臨證時問其或墜車馬踒傷或高處墜下折傷或打重跌倒再問其或思飲食或不思飲食或四肢無傷而精神不減或精神短少或能坐起行走或昏睡不語或疼痛不止瘀聚凝結腫硬筋脹皆宜內服正骨紫金丹外敷萬靈膏並洗海桐皮湯灸熨定痛散外按手法治之手法詳首卷

正骨紫金丹 萬靈膏(俱見巔頂傷)

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

定痛散(見兩山角骨傷)

背面圖

卷三

胸背部

鎖子骨

鎖子骨經名拄骨橫臥於兩肩缺盆之外其兩端外接肩解擊打損傷或騎馬乘車因取物偏墜於地斷傷此骨用手法先按胸再將肩端向內合之揉摩斷骨令其復位然後用帶掛臂於項勿令搖動內服人參紫金丹外熨定痛散再敷萬靈膏其證可愈

人參紫金 定痛散(俱見山角骨傷)

萬靈膏(見巔頂傷)

胸骨(附脅肋)

胸骨圖

胸肌即𩩲骭骨乃胸脅眾骨之統名也一名膺骨一名臆骨俗名胸膛其兩側自腋而下至肋骨之盡處統名曰脅脅下小肋骨名曰季脅俗名軟肋肋者單條骨之謂也統脅肋之總又名曰胠凡胸骨被物從前面撞打跌僕者重從後面撞僕者輕輕者先按證用手法治之再內服正骨紫金丹外用面麩和定痛散灸熨之或以海桐皮湯洗之貼萬靈膏即能獲效若內血瘀聚腫痛傴僂難仰者早晨以清上瘀血湯消下破血湯分上膈下膈以治之晚服疏血丸有受傷日久胸骨高起肌肉削瘦內有邪熱瘀血痞氣膨悶睛藍體倦痰喘咳嗽者宜加減紫金丹以消熱化痰理氣健脾潤肌定喘若傷重者內干胸中必通心肺兩臟其人氣亂昏迷閉目嘔吐血水呃逆戰慄者則危在旦夕不可醫治矣若兩側撅肋諸骨被傷者則相其輕重以分別治之凡胸脅諸傷輕者如黎洞丸三黃寶蠟丸等藥皆所必需宜酌用之

清上瘀血湯 治上膈被傷者

羌活 獨活 連翹 桔梗 枳殼 赤芍 當歸(酒洗) 山梔子 黃芩 甘草 川芎 桃仁 紅花 蘇木 川大黃 生地黃

水煎加老酒童便和服

消下破血湯 治下膈被傷者

柴胡 川芎 川大黃 赤芍藥 當歸 梔子 五靈脂 木通 枳實(炒) 紅花 赤牛膝 澤蘭葉 蘇木 生地黃 黃芩 桃仁

水煎加老酒童便和服

加減紫金丹

白茯苓 蒼朮(米泔浸各二兩) 當歸 熟地黃 白芍藥(炒) 陳皮(各四兩) 肉蓯蓉(酒洗去鱗甲一兩) 丁香(一錢) 紅花(五錢) 瓜兒血竭(三錢) 乳香(去油三錢) 沒藥(去油三錢)

共為細末煉蜜為丸彈子大用黃酒送下

黎洞丸 治跌打損傷瘀血奔心昏暈不省及一切無名腫毒昏困欲死等證

京牛黃 冰片 麝香(各二錢五分) 阿魏 雄黃(各一兩) 川大黃 兒茶 天竺黃 三七 瓜兒血竭 乳香(去油) 沒藥(去油各二兩) 藤黃(隔湯煮十數次去浮沫用山羊血五錢拌曬如無山羊血以子羊血代之二兩)

以上十三味共為細末將藤黃化開為丸如芡實大若干稍加白蜜外用蠟皮封固內服用無灰酒送下外敷用茶滷磨塗忌一切生冷發物

三黃寶蠟丸 專治一切跌打損傷及破傷風並傷力成癆女人產後惡露不盡致生怪證瘀血奔心痰迷心竅危在旦夕重者一錢輕者三分用無灰酒送下立刻全生如被鳥槍打傷鉛子在內危在頃刻服一錢吃酒數杯睡一時汗出即愈如外敷將香油熱化少許雞翎掃患處服藥後忌涼水生冷燒酒三日如不忌此酒則藥無功

天竺黃(三兩) 雄黃(二兩) 劉寄奴 紅芽 大戟(去骨) 麒麟竭(各三兩) 歸尾(一兩五錢) 硃砂 兒茶(各一兩) 淨乳香(去油三錢) 琥珀 輕粉 水銀(同輕粉研不見星) 麝香(各三錢)

以上各稱足分兩各研為細末如無真天竺黃以真膽星三兩代之再用好黃蠟二十四兩煉淨滾湯坐定將藥投入不住手攪勻取出裝瓷罐內備用

正骨紫金丹 萬靈膏(俱見巔頂骨傷)

定痛散(見山角骨傷)

疏血丸(見凌雲骨傷)

岐骨

岐骨者即兩鳧骨端相接之處其下即鳩尾骨也內近心君最忌觸犯或打僕或馬撞則血必壅瘀而多疼痛輕者只在於膈上重者必入心臟致神昏目閉不省人事牙關緊閉痰喘鼻煽久而不醒醒而神亂此血瘀而堅凝不行者也難以回生如神不昏亂僅瘀痛不止胸滿氣促默默不語醒時猶能稍進飲食者宜早晨服加減蘇子桃仁湯加枳殼晚服疏血丸外貼萬靈膏再以炒熱定痛散熨之庶可愈也又凡周身骨之兩叉者皆名岐骨學者宜知之

加減蘇子桃仁湯(見巔頂骨傷)

疏血丸(見凌雲骨傷)

萬靈膏(見巔頂骨傷)

定痛散(見山角骨傷)

蔽心骨

蔽心骨即鳩尾骨也其質系脆骨在胸下岐骨之間跌打撞振傷損疼痛不止兩脅氣串滿腹疼痛腰傴不起兩手按胸者宜內服八釐散外用艾醋湯洗之敷萬靈膏渴飲淡黃酒忌茶水生冷糠米粥

八釐散萬靈膏(俱見巔頂骨傷)

鳧骨

鳧骨者即胸下之邊肋也上下二條易被損傷左右皆然自此以上有肘臂護之難以著傷在下近腹者用手提之易治蓋其肋近邊可以著手則斷肋能復其位也其人必低頭傴腰痛苦呻吟惟側臥不能仰臥若立起五內皆痛或頭迷神昏飲食少進宜內服正骨紫金丹洗以八仙逍遙湯貼萬靈膏及散瘀等藥可愈若在上之第二肋或有斷裂墊傷塌陷不起因位居膈上難以入手雖強為之亦難完好其所傷之血留於膈上若不隨藥性開行必結成包囊其包輕者系黃水硬者系血塊則成痼疾矣

正骨紫金丹(見巔頂骨傷)

八仙逍遙湯(見玉梁骨傷)

萬靈膏(見巔頂骨傷)

陰囊

凡陰囊被人扯破者用雞子黃油並金毛狗脊毛薄攤塗油於上次敷封口藥又用截血膏敷貼或烏龍膏敷貼亦可內服加減紫金丹洗用紫蘇葉煎水洗之

凡陰囊有青黑紫色腫者用定痛膏加赤芍草烏良薑肉桂各少許打和用韭葉搗爛同貼如無韭葉用蔥葉亦可仍服利小水之藥

定痛膏 治打僕傷損動筋折骨跌磕木石壓傷腫痛

芙蓉葉(二兩) 紫荊皮 獨活 南星(生) 白芷(各五錢)

上共為末加馬齒莧一兩搗極爛和末一處用生蔥汁老酒和炒暖敷

封口藥(見鼻柱骨傷)

截血膏(見唇口傷)

烏龍膏(見凌雲骨傷)

加減紫金丹(見胸骨傷)

背骨

背骨圖

背者自後身大椎骨以下腰以上之通稱也其骨一名脊骨一名膂骨俗呼脊梁骨其形一條居中共二十一節下盡尻骨之端上載兩肩內系臟腑其兩旁諸骨附接橫疊而彎合於前則為胸脅也先受風寒後被跌打損傷者瘀聚凝結若脊筋隴起骨縫必錯則成傴僂之形當先揉筋令其和軟再按其骨徐徐合縫背膂始直內服正骨紫金丹再敷定痛散以燒紅鐵器烙之覺熱去敷藥再貼混元膏

正骨紫金丹 混元膏(俱見巔頂傷)

定痛散(見山角骨傷)

腰骨

腰骨即脊骨十四椎十五椎十六椎間骨也若跌打損傷瘀聚凝結身必俯臥若欲仰臥側臥皆不能也疼痛難忍腰筋僵硬宜手法將兩旁脊筋向內歸附膂骨治者立於高處將病人兩手高舉則脊筋全舒再令病人仰面昂胸則膂骨正而患除矣內服補筋丸外貼萬靈膏灸熨止痛散

止痛散 止痛消腫活血通經闢風驅寒

防風 荊芥 當歸 蘄艾 牡丹皮 鶴蝨 升麻(各一錢) 苦參 鐵線透骨草 赤芍藥(各二錢) 川椒(三錢) 甘草(八分)

共用末裝白布袋內扎口煎滾熏洗

補筋丸(見髃骨傷)

萬靈膏(見巔頂傷)

尾骶骨

尾骶骨即尻骨也其形上寬下窄上承腰脊諸骨兩旁各有四孔名曰八髎其末節名曰尾閭一名骶端一名橛骨一名窮骨俗名尾椿若蹲墊壅腫必連腰胯內服正骨紫金丹洗以海桐皮湯貼萬靈膏

正骨紫金丹(見巔頂傷)

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

萬靈膏(見巔頂骨傷)

(以上見背骨圖)

四肢部

髃骨

髃骨者肩端之骨即肩腫骨臼端之上稜骨也其臼含納臑骨上端其處名肩解即肩䯋與臑骨合縫處也俗名吞口一名肩頭其下附於脊背成片如翅者名肩胛亦名肩髆俗名鍁板子骨以上若被跌傷手必屈轉向後骨縫裂開不能抬舉亦不能向前惟扭於肋後而已其氣血皆壅聚於肘肘腫如椎其腫不能過腕兩手筋反脹瘀血凝滯如腫處痛如針刺不移者其血必化而為膿則腕掌皆涼或麻木若臑骨突出宜將突出之骨向後推入合縫再將臑筋向內撥轉則臑肘臂腕皆得復其位矣內服補筋丸外貼萬靈膏燙洗用海桐皮湯或敷白膠香散或金沸草汁塗之亦佳

補筋丸 此藥專治跌僕踒閃筋翻筋攣筋脹筋粗筋聚骨錯血脈壅滯宜腫青紫疼痛等證

五加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白雲苓 白蓮蕊 肉蓯蓉 菟絲子 當歸(酒洗) 熟地黃 牡丹皮 宣木瓜(各一兩) 懷山藥(八錢) 人參 廣木香(各三錢)

共為細末煉蜜為丸彈子大每丸重三錢用好無灰酒送下

加減補筋丸

當歸(一兩) 熟地黃 白芍藥(各二兩) 紅花

乳香 白雲苓 骨碎補(各一兩) 廣陳皮(二兩) 沒藥(三錢) 丁香(五錢)

共為細末煉蜜為丸彈子大每丸重三錢用好無灰酒送下

白膠香散 治皮破筋斷

白膠香一味為細末敷之

又方

金沸草根搗汁塗筋封口二七日便可相續止痛一帖即愈不用再塗

萬靈膏(見巔頂骨傷)

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

臑骨

臑骨即肩下肘上之骨也自肩下至手腕一名肱俗名胳膊乃上身兩大支之通稱也或墜車馬跌碎或打斷或斜裂或截斷或碎斷打斷者有碎骨跌斷者則無碎骨壅腫疼痛心神忙亂遍體麻冷皆用手法循其上下前後之筋令得調順摩按其受傷骨縫令得平正再將小杉板周圍逼定外用白布纏之內服正骨紫金丹外貼萬靈膏如壅腫不消外以散瘀和傷湯洗之

正骨紫金丹 萬靈膏 散瘀和傷湯(俱見巔頂骨傷)

肘骨

肘骨者胳膊中節上下支骨交接處也俗名鵝鼻骨若跌傷其肘尖向上突出疼痛不止汗出戰慄用手法翻其臂骨拖肘骨令其合縫其斜彎之筋以手推摩令其平復雖即時能垂能舉仍當以養息為妙若壅腫疼痛宜內服正骨紫金丹外貼萬靈膏

萬靈膏 正骨紫金丹(俱見巔頂骨傷)

臂骨

臂骨者自肘至腕有正輔二根其在下而形體長大連肘尖者為臂骨其在上而形體短細者為輔骨俗名纏骨疊並相倚俱下接於腕骨焉凡臂骨受傷者多因迎擊而斷也或斷臂輔二骨或惟斷一骨瘀血凝結疼痛以手法接對端正貼萬靈膏竹簾裹之加以布條紮緊三日後開簾視之以手指按其患處或仍有未平再揉摩其瘀結之盤令復其舊換貼膏藥仍以竹簾裹之每日清晨服正骨紫金丹

萬靈膏 正骨紫金丹(俱見巔頂骨傷)

腕骨

腕骨即掌骨乃五指之本節也一名壅骨俗名虎骨其骨大小六枚湊以成掌非塊然一肌也基上並接臂輔兩骨之端其外側之骨名高骨一名銳骨亦名踝骨俗名龍骨以其能宛屈上下故名曰腕若墜車馬手掌著地只能傷腕若手指著地其指翻貼於臂上者則腕縫必分開傷腕者壅腫疼痛法以兩手揉摩其腕內服正骨紫金丹外貼萬靈膏若手背向後翻貼於臂者以兩手促其手背輕輕回翻之令復其位仍按摩其筋必令調順內服人參紫金丹外敷混元膏

正骨紫金丹 萬靈膏 混元膏(俱見巔頂骨傷)

人參紫金丹(見山角骨傷)

五指骨

五指之骨名錘骨即各指本節之名也若被打折五指皆同株連腫痛因其筋皆相連也手掌與背其外體雖混一不分而其骨在內乃各指之本節相連而成者也若手背與手心皆堅硬壅腫熱痛必正其骨節則無後患若不即時調治其所壅之血後必化而為膿氣盛者服瘡毒之劑調治可愈氣虛者將來成漏矣洗以散瘀和傷湯貼萬靈膏

散瘀和血湯 萬靈膏(俱見巔頂骨傷)

四肢圖

竹節骨

竹節骨即各指次節之名也跌打損傷骨碎筋彎指不能伸以手捻其屈節則指必舒直洗以散瘀和傷湯貼以萬靈膏如指甲縫蓄積毒血其甲必脫落若再生指甲其形多不如舊若第三節有傷治同次節其指甲名爪甲

散瘀和傷湯 萬靈膏(俱見巔頂骨傷)

胯骨

胯骨即髖骨也又名髁骨若素受風寒濕氣再遇跌打損傷瘀血凝結腫硬筋翻足不能直行筋短者腳尖著地骨錯者臀努斜行宜手法推按胯骨復位將所翻之筋向前歸之其患乃除宜服加味健步虎潛丸熏洗海桐皮湯灸熨定痛散

加味健步虎潛丸 專治跌打損傷氣血虛衰下部腰腿疼痛痠軟無力步履艱難服此藥至一百日舒筋止痛活血補氣健旺精神

龜膠(蛤粉炒成珠) 鹿角膠(蛤粉炒成珠) 虎脛骨(酥油炙) 何首烏(黑豆拌蒸曬各九次) 川牛膝(酒洗曬乾) 杜仲(薑汁炒斷絲) 鎖陽 當歸(酒洗炒乾各二兩) 威靈仙(酒洗) 黃柏(酒洗曬乾小鹽少許酒炒) 人參(去蘆) 羌活 乾薑 白芍藥(微炒) 云白朮(土炒各一兩) 熟地黃(三兩) 大川附子(童便鹽水各一碗生薑二兩切片同煮一整日令極熟水乾再添鹽水煮畢取出剝皮切薄片又換淨水入川黃連五錢甘草五錢同煮長香三炷取出曬乾如琥珀明亮色方用一兩五錢)

共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢空心淡鹽湯送下冬日淡黃酒送下

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

定痛散(見山角骨傷)

環跳

環跳者髖骨外向之凹其形似臼以納髀骨之上端如杵者也名曰機又名髀樞即環跳穴處也或因跌打損傷或踒墊掛鐙以致樞機錯努青紫腫痛不能步履或行止欹側艱難宜先服正骨紫金丹洗以海桐皮湯貼萬靈膏常服健步虎潛丸

正骨紫金丹(見巔頂骨傷)

萬靈膏(見巔頂骨傷)

海桐皮湯(見兩顴骨傷)

虎潛丸(見髖骨傷)

大楗骨

一名髀骨上端如杵入於髀樞之臼下端如錘接於䯒骨統名曰股乃下身兩大支之通稱也俗名大腿骨墜馬擰傷骨碎筋腫黑紫清涼外起白泡乃因骨碎氣泄此證治之鮮效如人年少氣血充足者雖形證腫痛而不昏沉無白泡者可治法以兩手按摩碎骨推拿復位再以指頂按其傷處無錯落之骨用竹簾裹之每日早服正骨紫金丹俟三日後開簾視之若有不平處再捻筋結令其舒平貼萬靈膏仍以竹簾裹之

正骨紫金丹(見巔頂骨傷)

萬靈膏(見巔頂骨傷)

膝蓋骨

膝蓋骨即連骸亦名臏骨形圓而扁覆於楗䯒上下兩骨之端內面有筋聯屬其筋上過大腿至於兩脅下過胻骨至於足背如有跌打損傷膝蓋上移者其筋即腫大株連於膕內之筋膕內之筋上連腰胯故每有腰屈疼痛之證或下移胻骨則焮腫或足腹冷硬步履後拽斜行也若膝蓋離位向外側者則內筋腫大向內側者則筋直膕腫宜詳視其骨如何斜錯按法推拿以復其位內服補筋丸以定痛散灸熨之熏八仙逍遙湯則愈

補筋丸 (見髃骨傷)

定痛散(見山角骨傷)

八仙逍遙湯(見玉梁骨傷)

胻骨

胻骨即膝下踝上之小腿骨俗名臁脛骨者也其骨二根在前者名成骨又名骭骨其形粗在後者名輔骨其形細又俗名勞堂骨若被跌打損傷其骨尖斜突外出肉破血流不止疼痛呻吟聲細飲食少進若其人更氣血素弱必致危亡宜用手法按筋正骨令復其位貼萬靈膏以竹簾裹住再以白布纏之先服正骨紫金丹繼服健步虎潛丸

萬靈膏 正骨紫金丹(俱見巔頂骨傷)

健步虎潛丸(見髖骨傷)

踝骨

踝骨者胻骨之下足跗之上兩旁突出之高骨也在內者名內踝俗名合骨在外者為外踝俗名核骨或馳馬墜傷或行走錯誤則後跟骨向前腳尖向後筋翻肉腫疼痛不止先用手法撥筋正骨令其復位再用竹板夾定跟骨縛於胻骨之上三日後解縛視之以枕支於足後用手扶筋再以手指點按其筋結之處必令端平內服正骨紫金丹灸熨以定痛散洗以海桐皮湯常服健步虎潛丸若稍愈後遽行勞動致胻骨之端向里歪者則內踝突出腫大向外歪者則外踝突出腫大血脈瘀聚凝結步履無力足底欹斜頗費調治故必待氣血通暢全復始可行動

正骨紫金丹(見巔頂骨傷)

定痛散(見山角骨傷)

海桐皮(見兩顴骨傷)

健步虎潛丸(見髖骨傷)

跗骨

跗者足背也一名足趺俗稱腳面其骨乃足趾本節之骨也其受傷之因不一或從隕墜或被重物擊壓或被車馬踹砑若僅傷筋肉尚屬易治若骨體受傷每多難治先以手法輕輕搓摩令其骨合筋舒洗以海桐皮八仙逍遙等湯貼以萬靈膏內服舒筋定痛之劑及健步虎潛丸補筋丸

海桐皮湯(見山角骨傷)

八仙逍遙湯(見玉梁骨傷)

健步虎潛丸(見髖骨傷)

補筋丸(見髃骨傷)

足五趾骨

趾者足之指也名以趾者所以別於手也俗名足節其節數與手之骨節同大指本節後內側圓骨努突者一名核骨又名覈骨俗呼為孤拐也趾骨受傷多與跗骨相同惟奔走急迫因而受傷者多治法與跗骨同

跟骨

跟骨者足後跟骨也上承胻輔二骨之末有大筋附之俗名腳攣筋其筋從跟骨過踝骨至腿肚裡上至膕中過臀抵腰脊至頂自腦後向前至目眥皆此筋之所達也若落馬墜蹬等傷以至跟骨擰轉向前足趾向後即或骨未碎破而縫隙分離自足至腰脊諸筋皆失其常度拳攣疼痛宜撥轉如舊藥餌調治皆同前法

【按】正骨紫金丹混元膏散瘀和傷湯海桐皮湯萬靈膏諸藥皆內庭常用經驗之方故以上諸證多引用之其或跌打損傷證中而又兼他病者則不止此數藥也故採前人舊載諸方集於末卷以示證治之法有不可狹隘者焉

四肢圖

卷四

內治雜證法

方法總論

今之正骨科即古跌打損傷之證也專從血論須先辨或有瘀血停積或為亡血過多然後施以內治之法庶不有誤也夫皮不破而內損者多有瘀血破肉傷䐃每致亡血過多二者治法不同有瘀血者宜攻利之亡血者宜補而行之但出血不多亦無瘀血者以外治之法治之更察其所傷上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊必先逐去瘀血和榮止痛然後調養氣血自無不效若夫損傷雜證論中不及備載者俱分門析類詳列於後學者宜盡心焉

傷損內證

凡跌打損傷墜墮之證惡血留內則不分何經皆以肝為主蓋肝主血也故敗血凝滯從其所屬必歸於肝其痛多在脅肋小腹者皆肝經之道路也若壅腫痛甚或發熱自汗皆宜斟酌虛實然後用調血行經之藥王好古云登高墜下撞打等傷心腹胸中停積瘀血不散者則以上下三焦分別部位以施藥餌瘀在上部者宜犀角地黃湯瘀在中部者宜桃仁承氣湯瘀在下部者宜抵當湯之類須於所用湯中加童便好酒同煎服之虛人不可下者宜四物湯加穿山甲若瘀血已去則以復元通氣散加當歸調之。《內經形傷作痛氣傷作腫又云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也凡打僕閃錯或惱怒氣滯血凝作痛及元氣素弱或因叫號血氣損傷或過服克伐之劑或外敷寒涼之藥致氣血凝結者俱宜用活血順氣之劑後列諸方以備選用

犀角地黃湯

犀角 生地黃(酒浸另搗) 丹皮 白芍(各等分)

水煎服

桃仁承氣湯

大黃 芒硝 桃仁 桂枝 甘草

水煎服以利為度

抵當湯

水蛭 虻蟲(去翅各三十枚) 大黃(酒浸三兩) 桃仁(去皮三十枚)

水煎去渣取三升溫服一升不下再服

復元活血湯

柴胡(五錢) 當歸 穿山甲(炮) 栝蔞根(各三錢) 甘草 紅花(各二錢) 桃仁(去皮五十個) 大黃(酒浸一兩)

上將桃仁研爛余藥銼如麻豆大每服一兩水二盅酒半盞煎至七分去渣大溫食前服以利為度

巴戟湯

巴戟(去心) 大黃(各半兩) 當歸 地黃 芍藥 川芎(各一兩)

上為末水煎服以利為度

破血消痛湯

羌活 防風 官桂(各一錢) 蘇木(一錢半) 柴胡 連翹 當歸梢(各二錢) 麝香(另研少許) 水蛭(炒去煙盡另研二錢)

上為粗末共一服酒二大盞水一盞水蛭麝香另研如泥余藥煎至一大盞去火稍熱調二味服之兩服立愈

清心藥

牡丹皮 當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 黃芩 黃連 連翹 梔子 桃仁 甘草(各等分)

上引用燈心草薄荷煎入童便和服

止痛藥

當歸 牛膝 川芎 懷慶生地 赤芍藥 白芷 羌活 獨活 杜仲 續斷(各一兩) 肉桂 八角茴香 乳香 沒藥(各五錢) 南木香 丁皮 沉香 血竭(各二錢半)

上為末老酒調用

活血順氣何首烏散

何首烏(三錢) 當歸 赤芍藥 白芷 烏藥 枳殼 防風 甘草 川芎 陳皮 香附 紫蘇 羌活 獨活 肉桂(各一錢)

上薄荷生地黃煎入酒和服疼痛甚者加乳香沒藥

調經散

川芎 當歸 芍藥 黃耆(各一錢半) 青皮 烏藥 陳皮 熟地黃 乳香(各一錢)

上作一服水二盅煎至一盅不拘時服

牡丹皮散

牡丹皮 當歸 骨碎補 紅花(酒浸) 續斷 乳香 沒藥 桃仁 川芎 赤芍藥 生地黃(各等分)

上水酒煎服卻用秫米飯熱罨縛冷又蒸熱換縛

橘術四物湯

當歸 川芎 白芍藥 懷慶生地(各二錢) 陳皮 白朮 紅花(各一錢) 桃仁(十枚)

上生地黃煎服骨節疼加羌活獨活痛不止加乳香沒藥

當歸補血湯

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 防風 連翹 羌活 獨活 乳香 沒藥 白芷 續斷 杜仲(各等分)

上生地黃煎入童便和服不可用酒氣虛加人參白朮黃耆

復元通氣散

木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分)

上為末每服一二錢溫酒調下

傷損出血

傷損之證或患處或諸竅出血者此肝火熾盛血熱錯經而妄行也用加味逍遙散清熱養血若中氣虛弱血無所附而妄行用加味四君子湯補中益氣湯或元氣內脫不能攝血用獨參湯加炮姜以回陽如不應急加附子如血蘊於內而嘔血者用四物湯加柴胡黃芩凡傷損而犯勞碌或怒氣肚腹脹悶或過服寒毒等藥致傷陽絡者則為吐血衄血便血尿血傷於陰絡者則為血積血塊肌肉青黑此皆臟腑虧損經隧失職急補脾肺二臟自愈矣

加味逍遙散

白朮 茯苓 當歸 白芍(各二錢) 柴胡(一錢) 薄荷(五分) 黑梔 丹皮(各一錢五分)

水煎服

補中益氣湯

人參(二錢) 黃耆(炙二錢) 白朮(炒一錢五分) 當歸(一錢五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 陳皮(八分) 甘草(炙三分)

引用薑水煎服

四君子湯

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙一錢)

引用薑水煎服

四物湯

當歸(三錢) 川芎 白芍藥(二錢) 熟地黃(三錢)

水煎服

獨參湯

人參(一兩)

水煎服

瘀血泛注

傷損瘀血泛注之證乃跌僕血滯所致蓋氣流而注血注而凝或注於四肢關節或留於胸腹腰臀或漫腫或結塊初起皆屬肝脾鬱火急用蔥熨法內服小柴胡湯以清肝火次用八珍湯以壯脾胃或益氣養榮湯久服自然收功若日久潰破而氣血虛者宜十全大補湯若潰而寒邪凝滯不斂者宜豆豉餅祛散之此證若不補氣血不慎起居不戒七情或用寒涼克伐俱屬不治

小柴胡湯

柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 半夏(制) 人參(各一錢) 甘草(炙五分)

引用姜二片水煎服

八珍湯

即四君子湯四物湯相和為劑也

益氣養榮湯

人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 熟地黃 白芍(炒) 香附 貝母 茯苓 陳皮(各一錢) 白朮(二錢) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)

引用姜水煎服口乾加五味子麥冬往來寒熱加青皮

十全大補湯

即八珍湯加黃耆肉桂各一錢

豆豉餅

江西豆豉

上一味為末唾津和作餅子如錢大厚二分置患處以艾壯於餅上灸之干則再易

蔥熨法(方見囟骨傷)

瘀血作痛

傷損之證腫痛者乃瘀血凝結作痛也若脹而重墜色或青黑甚則發熱作渴汗出者乃經絡壅滯陰血受傷也宜先刺去惡血以通壅塞後用四物湯以調之

四物湯(方見傷損出血)

血虛作痛

傷損之證血虛作痛者其證則發熱作渴煩悶頭暈日晡益甚此陰虛內熱之證宜八珍湯加丹皮麥冬五味子肉桂骨碎補治之

八珍湯(方見瘀血泛注)

嘔吐黑血

傷損嘔吐黑血者始因打僕傷損敗血流入胃脘色黑如豆汁從嘔吐而出也形氣實者用百合散形氣虛者加味芎藭湯

百合散

川芎 赤芍藥 當歸 百合 生地 側柏葉 荊芥 犀角 丹皮 黃芩 黃連 梔子 鬱金 大黃(各一錢)

水煎加童便和服

加味芎藭湯

芎藭 當歸 白朮 百合(水浸一日) 荊芥(各一錢)

水一盅半酒半盅煎八分不拘時服

發熱

傷損之發熱者若因出血過多脈洪大而虛重按之全無者此血虛發熱也用當歸補血湯脈若沉微按之軟弱者此陰盛發熱也宜用四君子湯加炮薑附子若發熱煩躁肉瞤筋惕者此亡血也宜用聖愈湯如發熱汗出不止者此血脫也宜用獨參湯血脫之證其脈實者難治細小者易治

當歸補血湯

黃耆(炙一兩) 當歸(三錢) 

水煎服

聖愈湯

人參 川芎 當歸 熟地黃 生地 黃耆(炙各等分)

水煎服

四君子湯 獨參湯(俱見傷損出血)

肌肉作痛

傷損之證肌肉作痛者乃榮衛氣滯所致宜用復元通氣散筋骨間作痛者肝腎之氣傷也用六味地黃丸

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山萸肉(去核四兩) 懷山藥(四兩) 牡丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 茯苓(三兩)

共為末煉蜜丸桐子大空心白湯服三錢

復元通氣散(方見傷損內證)

骨傷作痛

傷損之證骨傷作痛者乃傷之輕者也若傷重則或折或碎須用手法調治之其法已詳列前篇此乃磕蹦微傷骨間作痛肉色不變宜外用蔥熨法內服沒藥丸日間服地黃丸自愈矣

沒藥丸

沒藥(去油) 乳香(去油) 川芎 川椒(去閉口及目) 芍藥 當歸(各半兩) 自然銅(火煅淬七次二錢半)

上為細末用黃蠟二兩熔化入藥末攪勻丸彈子大每服一丸酒一盅化開煎五分熱服

蔥熨法(方見囟骨傷)

地黃丸(方見肌肉作痛)

胸腹痛悶

傷損之證胸腹痛悶者多因跳躍捶胸閃挫舉重勞役恚怒所致其胸腹喜手摸者肝火傷脾也用四君子湯加柴胡山梔如畏手摸者肝經血滯也用四物湯加柴胡山梔桃仁紅花若胸脅悶痛發熱晡熱肝經血傷也用加味逍遙散若胸脅悶痛飲食少思肝脾氣傷也用四君子湯加芎丹皮若胸腹脹滿飲食少思肝脾氣滯也用六君子湯加柴胡若胸腹不利食少無寐脾氣鬱結也用加味歸脾湯若痰氣不利脾肺氣滯也用二陳湯加白朮山梔大麻鉤藤鉤如因過用風熱之藥致肝血受傷肝火益甚或飲糖酒則腎水益虛脾火益熾若用大黃芍藥內傷陰絡反致下血少壯者必成痼疾老弱者多致不起

加味歸脾湯

黑梔(一錢) 牡丹皮(一錢) 人參(一錢) 黃耆(炙一錢五分) 白朮(炒一錢五分) 茯神(二錢) 棗仁(炒一錢五分) 當歸(一錢) 木香(五分) 遠志(去心八分) 圓肉(二錢) 甘草(炙五分)

引用薑水煎服

二陳湯

陳皮(一錢五分) 半夏(制二錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分)

引用姜水煎服

六君子湯

即四君子湯加陳皮半夏各一錢五分

引用薑水煎服

四君子湯 四物湯 加味逍遙湯(俱見傷損出血)

脅肋脹痛

傷損脅肋脹痛之證如大便通和喘咳吐痰者肝火侮肺也用小柴胡湯加青皮山梔清之若胸腹脹痛大便不通喘咳吐血者乃瘀血停滯也用當歸導滯散通之。《內經肝藏血脾統血蓋肝屬木木勝侮土其脾氣必虛宜先清肝養血則瘀血不致凝滯次壯脾胃則氣血充盛若行克伐則虛者益虛滯者益滯禍不旋踵矣

當歸導滯散

川大黃(一兩) 當歸(二錢五分) 麝香(少許)

上三味除麝香另研外為極細末後入麝香令勻每服三錢熱酒一杯調下

又方

川大黃 當歸(各二兩)

上共為細末每服三錢不拘時溫酒調服

小柴胡湯 (方見瘀血泛注)

腹痛

傷損腹痛之證如大便不通按之痛甚者瘀血在內也用加味承氣湯下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未盡也用加味四物湯補而行之若腹痛按之反不痛者血氣傷也用四物湯加參白朮補而和之若下而胸脅反痛肝血傷也用四君子湯加芎歸補之既下而發熱陰血傷也用四物湯加參朮補之既下而惡寒陽氣傷也用十全大補湯補之既下而惡寒發熱者氣血傷也用八珍湯補之下而欲嘔者胃氣傷也用六君子湯加當歸補之下而泄瀉者脾腎傷也用六君子湯加肉果補骨脂補之若下後手足俱冷昏憒出汗陽氣虛寒也急用參附湯若吐瀉而手足俱冷指甲青者脾腎虛寒之甚也急用大劑參附湯口噤手撒遺尿痰盛唇青體冷者虛極之壞證也急用大劑參附湯多有得生者

加味承氣湯

大黃 朴硝(各二錢) 枳實 厚朴 當歸 紅花(各一錢) 甘草(五分)

水酒各半煎服

參附湯

人參(或五錢或一兩) 製附子(或三錢或五錢)

引用姜水煎服

四君子湯 四物湯(俱見傷損出血)

六君子湯(方見胸腹痛悶)

八珍湯 十全大補湯(俱見瘀血泛注)

少腹引陰莖作痛

傷損而少腹引陰莖作痛者乃瘀血不行兼肝經鬱火所致宜用小柴胡湯加大黃黃連山梔服之待痛勢已定再用養血之劑自無不愈矣此病若誤認為寒證而投以熱藥重則必危輕則損目治者宜慎之

小柴胡湯(方見瘀血泛注)

腰痛

傷損腰痛脊痛之證或因墜墮或因打僕瘀血留於太陽經中所致宜地龍散治之

地龍散

地龍 官桂 蘇木(各九分) 麻黃(七分) 黃柏 當歸尾(各二錢五分) 桃仁(九個) 甘草(三錢五分)

上水煎食前服

眩暈

傷損之證頭目眩暈有因服克伐之劑太過中氣受傷以致眩暈者有因亡血過多以致眩暈者如兼腹脹嘔吐宜用六君子湯兼發熱作渴不思飲食者宜十全大補湯

六君子湯(方見胸腹痛悶)

十全大補湯(方見瘀血泛注)

煩躁

傷損之證煩躁而面赤口乾作渴脈洪大按之如無者宜用當歸補血湯如煩躁自汗頭暈宜用獨參湯如煩躁不寐宜用加味歸脾湯如煩躁脅痛宜用柴胡四物湯如亡血過多煩躁者宜用聖愈湯

加味歸脾湯(方見胸腹痛悶)

當歸補血湯 聖愈湯(俱見發熱)

柴胡四物湯 (即四物湯加柴胡黃芩方見傷損出血

獨參湯(方見傷損出血)

喘咳

傷損之證而喘咳者若因出血過多面黑胸脹胸膈痛而發喘者乃氣虛血乘於肺也急用二味參蘇飲緩則難救若咳血衄血而喘者乃氣逆血蘊於肺也只宜活血行氣不可用下法宜十味參蘇飲治之

二味參蘇飲

人參(一兩) 蘇木(二兩)

水煎服

十味參蘇飲

人參 紫蘇 半夏 茯苓 陳皮 桔梗 前胡 葛根 枳殼(各一錢) 甘草(五分)

引用姜二片水煎服

昏憒

傷損昏憒乃傷之至重以致昏憒不知人事宜急灌以獨參湯雖內有瘀血斷不可下急用花蕊石散內化之蓋恐下之因瀉而亡陰也若元氣虛甚者尤不可下亦用前散以化之凡瘀血在內大便不通用大黃朴硝血凝而不下者須用木香肉桂二三錢以熱酒調灌服之血下乃生怯弱之人用硝黃而必加木香肉桂同煎者乃假其熱以行其寒也

花蕊石散

石硫黃(四兩) 花蕊石(二兩)

上二味合勻用瓦罐一個入藥在內封口外用紙筋鹽泥周圍固濟候泥干安四方磚上書八卦五行字用炭十斤籠疊周匝自午時從下著火漸漸上徹直至經宿炭盡火冷又放經宿罐冷取出研細用絹羅羅過瓷盒收貯每服三錢以童便調服

作嘔

傷損作嘔若因痛甚或因克伐而傷胃者宜四君子湯加當歸半夏生薑因忿怒而肝傷者用小柴胡湯加山梔茯苓因痰火盛者用二陳湯加姜炒黃連山梔因胃氣虛者用補中益氣湯加生薑半夏因出血過多者用六君子湯加當歸

四君子湯 補中益氣湯(俱見傷損出血)

小柴胡湯 (方見瘀血泛注)

二陳湯 六君子湯(俱見胸腹痛悶)

作渴

傷損作渴若因亡血過多者用四物湯加人參白朮如不應用人參黃耆以補氣當歸熟地以補血或用八珍湯若胃熱傷津液者用竹葉黃耆湯如胃虛津液不足用補中益氣湯如胃火熾盛用竹葉石膏湯若煩熱作渴小便淋澀乃腎經虛熱非地黃丸不能救

竹葉黃耆湯

淡竹葉(二錢) 人參 黃耆 生地黃 當歸 川芎 麥冬 芍藥 甘草 石膏(煅) 黃芩(炒) 半夏(各一錢)

水煎服

竹葉石膏湯

竹葉(三把) 石膏(一斤) 人參(三兩) 甘草(炙二兩) 麥冬(一升) 半夏(半升) 粳米(半升)

引用生薑水煎服

四物湯 補中益氣湯(俱見傷損出血)

八珍湯(方見瘀血泛注)

六味地黃丸(方見肌肉作痛)

秘結

傷損之證大便秘結若因大腸血虛火熾者用四物湯送潤腸丸或以豬膽汁導之若腎虛火燥者用六味地黃丸若腸胃氣虛用補中益氣湯若大便秘結裡實氣壯腹痛堅硬者用玉燭散

潤腸丸

大黃 當歸尾 羌活(各五錢) 桃仁 麻仁(各一兩)

上為末煉蜜丸彈子大空心白湯送下

豬膽汁導法

大豬膽一枚瀉汁和法醋少許以灌穀道內如一時頃當大便出宿食惡物甚效

玉燭散

生地黃 當歸 川芎 赤芍藥 大黃(酒浸) 芒硝

引用生薑水煎服

四物湯 補中益氣湯(俱見傷損出血)

六味地黃丸(方見肌肉作痛)

挾表

傷損之外挾表邪者其脈必浮緊證則發熱體痛形氣實者宜疏風敗毒散形氣虛者宜加味交加散或羌活乳香湯以散之

疏風敗毒散

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活 桔梗 枳殼 柴胡 白茯苓 白芷 甘草 紫蘇 陳皮 香附

上生薑生地黃煎入酒和服

加味交加散

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 蒼朮 厚朴 陳皮 白茯苓 半夏 羌活 獨活 桔梗 枳殼 前胡 柴胡 乾薑 肉桂 甘草

上生薑煎服有熱者去乾薑肉桂

羌活乳香湯

羌活 獨活 川芎 當歸 赤芍藥 防風 荊芥 丹皮 續斷 紅花 桃仁 乳香

上生地黃煎服有熱者加柴胡黃芩

補遺方

補損續筋丸 治跌打僕墜骨碎筋斷肉破疼痛不息

當歸(酒洗五錢) 川芎 白芍(炒) 熟地(各三錢) 廣木香 丹皮 乳香(去油淨) 沒藥(去油淨各五錢) 骨碎補 自然銅 紅花 瓜兒血竭(各三錢) 硃砂(五錢) 丁香(一錢) 人參(一兩) 虎骨(酥油炙二兩) 古銅錢(三文)

共為細末煉蜜為丸每服三錢淡黃酒童便化服

補損接骨仙丹 治證同前

當歸(酒洗) 川芎 白芍(炒) 熟地 補骨脂 五靈脂 廣木香 地骨皮 防風(各五錢) 乳香(去油淨) 沒藥(去油淨) 瓜兒血竭(各一錢)

上銼一處用夜合花樹根皮五錢同入大酒壺內加燒酒同煮一炷香取出溫服

止血定痛生肌散 治傷損等證失血過多或因克伐致血氣耗損惡寒發熱煩躁

乳香(去油淨) 沒藥(去油淨) 龍骨(各三錢) 血竭(二錢) 黃丹(飛過五錢) 香白芷(二錢五分) 軟石膏(煅去火毒一兩) 潮腦(少許)

共為細末瓷器盛之每以糝患處止痛生肌

敷跌打青腫方

生梔子同飛羅面搗塗之以布纏裹拔出青毒即消

回陽玉龍膏 專敷跌打損傷氣虛寒冷

草烏(炒二錢) 南星(煨一兩) 軍姜(煨一兩) 白芷(一兩) 赤芍(炒一兩) 肉桂(五錢) 

共為末蔥湯調搽熱酒亦可

太乙膏 治傷口不收貼之生肌長肉

香麻油 當歸 生地 生甘草

三味入油內炸枯去渣再以絲棉濾淨再入淨鍋熬至滴水不散入炒飛黃丹八兩又用慢火熬至滴水成珠取起少頃入白蠟黃蠟各一兩微火再熬取起少定入去油淨乳香沒藥各五錢攪勻收瓷器內過三宿可貼