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醫宗金鑑·痘疹心法要訣

作者
吳謙等
朝代
年份
公元1742年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·御纂醫宗金鑑》卷五十六至卷五十九(漢リポ掃描及文字化本

卷一

痘原

上古無痘性淳樸中古有痘情欲恣痘稟胎元出不再毒之深淺重輕識天瘡之名因天稟瘡形如豆痘名居塞北不出寒勝熱毒發必自待天時

【注】上古之人無出痘者天性淳樸也中古之人有出痘者情欲漸熾也古人謂痘稟胎毒此定論也惟稟於胎元故一出不再出也毒有淺深故出有輕重也名為天瘡者因毒稟於先天也名為痘瘡音因瘡形如豆也其毒伏於形中而塞北不出者以其氣多寒涼鮮邪陽火旺之氣以觸發其毒故伏藏於內而不出也中土之人必出者以其氣多溫熱一觸邪陽火旺之氣毒隨內發而即出也此皆醫所當識者也

出痘形證

欲識小兒出痘形類是傷寒發熱驚氣粗眼目中指冷耳尻不熱耳筋紅

【注】痘證初起見證大抵與傷寒相似其候身體發熱不時驚悸口鼻氣粗兩眼𡨚發𡨚惟中指獨冷耳尻不熱耳後有紅筋皆為出痘之形證也

痘出五臟形證

痘出五臟主證形呵欠頓悶是肝經肺證咳嗽痰嚏涕心證驚煩面赤紅脾證喜睡肢熱利耳尻俱涼是腎徵肝泡肺膿心赤小脾大黃淺腎黑形

【注】痘瘡之毒伏於五臟故內出何臟外即應之如呵欠頓悶此痘出肝經證也咳嗽有痰噴嚏泣涕此痘出肺經證也驚悸煩躁面色紅赤此痘出心經證也喜睡自利四肢發熱此痘出脾經證也惟腎經但見尻耳發涼者是火不能勝水也肝痘之形為水泡其色青而小肺痘之形為膿泡其色白而大心痘之形其色赤而小脾痘之形其色黃淺而大至於腎經不宜有證若水不勝火痘色黑者非吉兆也

痘主部位

額心頦腎鼻脾部左頰肝位右肺方周身分主面屬胃頭背膀胱腰腎疆心肺胸膈肝膽脅腹肢屬脾大小腸包絡之絡聯臟腑三焦之氣應無方

【注】小兒出痘自頭面以及周身各有臟腑所屬部位治者須詳察部位以定吉凶如額先見點者是毒發於心也頦先見點者毒發於腎也左頰先見點者毒發於肝也右頰先見點者毒發於肺也鼻先見點者毒發於脾也面屬胃經部位也頭背屬膀胱經部位也腰屬腎經部位也胸膈屬心肺二經部位也脅旁屬肝膽二經部位也肚腹四肢屬脾大小腸三經部位也至於包絡乃周身脂膜之絡聯屬百骸臟腑者也三焦為周身水精之氣充滿軀殼臟腑者也凡周身發痘俱從此出故無一定部位也

痘形順逆

痘形見點喜尖圓惡隱蚊跡痱粟蠶起脹漸綻充肥順頂平不突板實難生漿斂束形完固軟嫩皮薄癢塌纏結痂如螺先後落最忌麩薄潰爛黏

【注】痘形氣之為也氣勝毒則毒為氣馭其毒解矣故順也毒勝氣則氣為毒蝕其氣竭矣故逆也氣毒相平則勢界於險惟在醫者調治得宜使險變順也如始出之形頂尖而根圓此氣勝毒為順也若隱如蚊咬或如熱痱寒粟蠶種此毒勝氣為逆也起脹之形漸綻充肥此氣勝毒為順也若頂平不突板實不綻此毒勝氣為逆也成漿之形根紅斂束痘殼完固此氣勝毒為順也若殼軟皮薄則必癢塌此毒勝氣為逆也結痂之形痂如螺殼先結先落後結後落此氣勝毒為順也若痂薄如麩潰爛黏聚此毒勝氣為逆也此痘形順逆之大略也

痘色順逆

痘色桃花漸漸紅淡白枯紫晦多凶起脹頂白根紅潤頂灰根散或深紅生漿由白而黃厚最忌灰干與薄清靨喜蒼慄惡麩白疤喜紅滿惡白平

【注】痘色血之為也血勝毒則毒為血載其毒化矣故順也毒勝血則血為毒滯其血涸矣故逆也血毒相平則勢界於險亦在醫者之調治得宜也始出之色如桃花而漸加滋潤此血勝毒為順也若初出即淡白乾紫晦而不亮此毒勝血為逆也起脹之色頂漸放白根紅光潤此血勝毒為順也若頂色灰滯根血散漫或地腳深紅此毒勝血為逆也生漿之色白而漸黃蒼而淳厚此血勝毒為順也若灰幹不潤或漿薄清稀此毒勝血為逆也結痂之色蒼如慄殼此血勝毒為順也若痂色麩白此毒勝血為逆也疤痕之色紅潤凸起為順若淡白黑紫平凹無突起之狀皆為不順之色醫者詳之

痘證老嫩

蒼淳嬌豔老嫩色厚實浮虛老嫩形濃濁稀清漿老嫩厚薄痂之老嫩明

【注】痘之一證自始至終喜老惡嫩如蒼淳嬌豔此色之老嫩也肥實浮虛此形之老嫩也濃濁稀清此漿之老嫩也薄軟厚堅此痂之老嫩也總之老者多順易於成功嫩多險逆難於施治也

痘證疏密

頭項胸背痘疏吉手足雖密不為凶疏兼陽熱須防變密若磊落不必驚

【注】頭面清陽元首頸項管龠咽喉胸背乃臟腑所附惟稀疏則吉也至於手足無甚關係雖多不為凶也疏固是順若見陽證譫妄大渴大熱唇舌燥裂煩躁不寧大小便秘等證此毒壅遏不出雖疏未為吉也密固是逆若鋪排磊落大小勻淨精神寢食二便如常雖密亦不須驚也

辨形神聲氣飲食之虛實

軀之肥瘦形衰盛聲之粗細氣虛實目了不了神強弱胃氣虛實食不食

【注】欲治痘者先看兒體之肥瘦體肥者形盛可知也體瘦者形衰可知也次聽聲氣之粗細聲粗者聲音雄粗此氣實也聲細者聲音微細此氣虛也再觀其目中之神了了精彩者此神強也目不了不精彩者此神弱也更問其飲食能否飲食如常者胃氣實也不能飲食者胃氣虛也此辨形聲氣飲食之虛實也

辨氣血虛實證

氣虛頂陷多軟薄氣過成泡少漿膿血虛淡紅摸轉白血過發癍紫黑凝

【注】痘之形色乃氣血外現也如頂凹陷手摸之多軟薄者此氣虛也氣過者氣過盛也泡者發水泡也少漿膿者不能生漿也謂氣若過盛則發水泡而漿不能生也如痘色淡紅以手摸過隨即轉白者此血虛也血過者血過盛也癍者地界有癍暈也紫黑凝者謂毒盛則色紫黑凝滯也此就痘癍形色以辨氣血之虛實也

辨表證虛實

發熱惡寒身痛表有汗為虛無汗實實隱稠密灰紅滯虛平塌爛水浸濕

【注】痘出有發熱惡寒身體疼痛者屬表證也若有汗則為表虛無汗則為表實表實閉塞痘毒隱伏難出也稠密者痘出稠密也灰者痘色灰白也紅者痘色紅赤也滯者謂痘稠密不論灰紅若帶滯暗者皆表毒盛也若表虛之證則痘平不起塌癢無漿也爛者痘潰爛也水浸濕者痘膿水浸漬濕而不幹也此辨表證之虛實也

辨里證虛實

發熱惡熱硬痛里便秘為實下利虛實則板實根緊硬虛則倒陷靨收遲

【注】痘出發熱惡寒者表證也不惡寒惡熱者里證也硬者不大便而硬也痛者肚腹作痛也此皆屬裡熱之證若便秘則為裡實下利則為裡虛板實者痘囊板實不活動也根緊硬者根腳緊束堅硬不松皆裡實證也倒陷者痘已出復陷入於內也倒靨者痘正灌漿即收靨也收遲者痘已灌漿日久不靨皆裡虛證也此辨里之虛實也

辨陽熱證

陽熱壯熱面唇赤舌乾飲冷爪尿紅煩躁昏狂譫失血紫黑焦枯不潤通

【注】凡痘屬陽熱者身必壯熱面唇皆赤舌上乾燥好飲冷水爪甲尿尿皆現紅色煩躁不寧神氣昏憒發狂譫語失血者吐血衄血也紫黑焦枯者痘色紫黑焦枯也不潤通者九竅不潤通也此皆屬陽熱之證也

辨陰寒證

陰寒無熱口鼻冷面唇尿爪色白青厥冷難回利不臭水泡灰白無暈紅

【注】凡痘屬陰寒者身肢不熱口鼻皆冷面唇尿尿爪甲色現青白也厥冷難回者謂四肢厥冷不能即溫也利不臭者謂下利無臭穢也水泡濕盛也灰白無暈者謂痘色灰白根腳無紅暈也此皆屬陰寒之證也

辨虛實寒熱誤治

溫補過則痘潰爛毒攻咽齦目腫癰清瀉過則痘白陷嘔吐不渴厥利清

【注】痘有虛實治有補瀉要在審當而施也如虛者當補亦須酌量施治若溫補過甚則反助毒熱而痘潰爛也以致毒熱上攻或咽喉腫痛或牙齦發疳或眼目赤腫生翳甚而攻於榮衛發為癰疽也如實者當瀉亦須中病即止若清瀉過甚則損傷正氣而痘白陷或嘔吐不渴或厥逆下利此皆發明溫補清瀉之過當也

稟賦順逆險

毒微氣血實則順毒甚而虛逆自明毒微若虛恐化險毒甚逢實變險能

【注】痘由稟賦毒氣輕者固順然必兒之氣血不虛則始為順也重者固逆亦必兒之氣血虛則始為逆也毒微者順也若兒之氣血虛弱雖順恐化險也毒甚者逆也若兒之氣血不虛雖逆能變險也此以兒之胎毒重輕氣血虛實定痘之順逆險也

天時順逆險

毒微天時和者吉毒甚天時不和凶毒微不和順中險毒甚時和逆或更

【注】毒微吉矣然必逢大時之和始為順而吉也毒甚凶矣然必遇大時不和則始為逆而凶也毒微者順也若值天時不和恐順中化險也毒甚者逆也若值天時之和或逆中轉險也此以胎毒之輕重天時之和不和定痘之順逆險也

人事順逆險

險逆時和無病吉不和有病定然凶由此故識種痘善人事能迴天命亨

【注】凡痘險逆之證固不善矣若逢天時之和兒又無病險者可以變順逆者可以化險故曰吉也若逢天時不和兒又有病則險者變逆逆者更逆故曰凶也由此觀之可識種痘之善以得其天時之和兒素無病其中即有毒之重者而人事克盡亦能挽回天命而致亨也

發熱順證

發熱和緩微微汗飲食如常二便調睡臥安然神氣爽此為順證不須療

【注】發熱和緩身不甚熱毒輕也微微汗身微微有汗表和也飲食二便如常里和也神氣清爽睡臥安然精神氣血大和故為順證不須治療也

發熱險證

發熱三日熱不退煩渴咬牙面赤紅驚啼戰慄乳食少夜不安眠險證明

【注】發熱三日見點者常候也若見點熱不退者毒盛也更兼煩躁口渴頻頻咬牙面色紅赤驚悸多啼身體戰慄乳食甚少不能安眠等證此是毒盛伏郁難出其為險證明矣急宜隨證施治庶或從險化順也

發熱逆證

發熱神昏悶亂成妄言喘滿腹腰疼不食不眠搐不止乾嘔失血證逆凶

【注】發熱神昏悶亂妄言毒伏於心也喘滿喘急毒伏於肺也腹疼毒伏於脾也腰疼毒伏於腎也不食不眠毒伏於胃也驚搐不止毒伏於肝也不時乾嘔失血吐血尿血是毒攻氣血內亂也此皆為不治之逆證勢多凶也

發熱證治

痘出發熱固自內必固其誘使之然時氣風寒驚食熱表裡虛實隨證參表熱惡寒而無汗裡熱有汗溲便難氣弱熱微不足治形實熱盛有餘看

【注】痘出發熱者謂痘本火毒故未出先發熱也自內謂其熱自內達外也必因其誘使之然者謂必因其四時不正風寒邪氣使之發熱也謂外觸異物跌撲驚嚇使之發熱也謂內傷食滯使之發熱也謂內熱積久因而熱發於外也內外既有所因之邪又當以表裡虛實隨證參詳治也表熱者謂發熱在表則惡寒而無汗也裡熱者謂發熱在裡則有汗小便短澀大便燥難也氣弱熱微者謂形氣不足發熱微輕也形實熱盛者謂形氣不余發熱太甚也醫者果能臨時詳察因證施治則汗補之法自得其宜矣

升麻葛根湯

發熱升麻葛根湯表邪痘疹兩得方升麻葛根赤芍草隨證宜加法最良無汗表實加麻薄便秘腹痛里大黃形怯氣弱參耆入熱盛犀連荊蒡防尿澀通滑車前子驚搐荊防鉤連羊煩渴石膏麥冬粉咳嗽前桔杏蘇桑傷食腹熱楂芽積下利芩連嘔半姜咽痛蒡梗身羌獨頭痛荊穗芎芷羌

【注】痘出發熱當以升麻葛根湯為主以其能發表邪透痘疹兩得之良方也然必隨證加佐使之品斯為盡善如身熱無汗者此表實也本方中加麻黃薄荷如大小便秘腹作痛者此裡實也本方中加大黃如形氣怯弱者稟賦不足也本方中加人參黃耆熱盛者內熱熾盛也本方中加犀角黃連荊芥牛蒡子防風如小便短澀者熱結膀胱也本方中加木通滑石車前子如發驚搐者肝心有熱也本方中加荊芥防風鉤藤鉤川黃連羚羊角如煩渴者內熱盛也本方中加石膏麥冬花粉如咳嗽喘急者肺郁風邪也本方中加前胡桔梗杏仁蘇葉桑皮如傷食腹皮熱者胃中停滯也本方中加山楂麥芽枳殼如下利者腸胃熱滯也本方中加黃連黃芩如作嘔者胸膈有痰飲也本方中加半夏生薑如咽痛者火在上焦也本方中加牛蒡子苦桔梗如遍身痠疼者外染風寒也本方中加羌活獨活如頭痛者上冒風寒也本方中加荊芥穗川芎白芷羌活此治發熱之大略又貴臨時詳察融會貫通也

升麻葛根湯

升麻 葛根 赤芍藥 生甘草

引加芫荽水煎服

歸宗湯

形實無表毒火盛所以歸宗主大黃地芍楂青通荊蒡壯熱爪紫肢厥涼惡熱頭汗蒸蒸汗便秘譫語煩躁狂大渴唇焦舌生刺失血腰痛不循常

【注】發熱之初形實者形氣壯實也無表者無風寒表邪也若證見毒火太盛法當攻之所以用歸宗湯者因其以大黃為主也而佐使生地赤芍山楂青皮木通荊芥穗牛蒡子也痘未見點如壯熱不已毒火熾盛也爪甲色紫血熱凝滯也四肢厥冷同陽證見者熱深厥深也惡熱內熱盛也頭汗出胃熱上蒸也通身蒸蒸汗毒火內迫津液也大小便閉腸胃熱結也譫語胃熱也煩躁狂亂毒火擾心神也大渴引飲毒火灼津液也唇口焦烈舌生芒刺毒火胃熱並盛也失血者口中失血小便尿血也皆緣火毒迫血妄行也其腰痛不尋常者毒攻腎位也已上諸證非險則逆若見之急用此方峻攻火毒庶可挽回少有逡巡瞻顧則無及矣

歸宗湯

大黃 生地黃 赤芍藥 東山楂 青皮 木通 荊芥穗 牛蒡子(炒)

引加燈心水煎服

清解散

痘驚清解升葛蒡荊防甘草桔連芩蟬翹芎前楂通紫表羌蘇芷弱耆參

【注】痘欲出而發驚搐者皆由其毒不得快然宣發而鬱於經也其現證則面赤心煩口渴手足抽搐俱以清解散主之或因風寒束於表者其現證則無汗頭疼身體疼痛咳嗽噴涕本方中加羌活蘇葉白芷以表發之若兼形氣虛弱者其現證則面色淺淡身體微熱四肢微溫倦怠嗜臥本方中加人參黃耆以托之

清解散

防風 荊芥 牛蒡子(炒) 生甘草 升麻 葛根 桔梗 黃連 黃芩 蟬蛻 紫草茸 川芎 前胡 南山楂 木通 連翹(去心)

引加生薑燈心水煎服

寬中透毒飲

傷食寬中透毒飲葛桔前青樸枳楂麥蟬翹蒡連荊草便秘大黃木通加

【注】痘欲出發熱有現證嘔吐煩渴大便酸臭此兼傷食也以寬中透毒飲主之若更大便秘小便赤澀腹熱悶通者此兼滯熱也本方中加大黃木通通利之

寬中透毒飲

葛根 桔梗 前胡 青皮 厚朴(姜炒) 枳殼(麩炒) 南山楂 麥芽(炒) 蟬蛻 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 黃連 荊芥穗 甘草(炒)

引加生薑燈心水煎服

見點順證

發熱三朝始見點熱減身和不渴煩顆粒稀疏漸次出色潤紅活頂尖圓

【注】發熱三朝之後始見點者此痘如期而出也熱減身和者毒已宣發透徹也不渴不煩者無裡熱壅滯也顆粒稀疏者不稠密連絡也漸次出者先自頭面漸至周身而出也色潤紅者痘色紅活滋潤也頂尖圓者痘形頂尖而體圓也此皆見點順證

見點險證

痘已見形身仍熱稠密連絡不潤紅稀疏淡隱精神少痘順兼雜病險名

【注】痘已見形身仍發熱者此毒氣未盡透也稠密者痘出稠密不少也連絡者顆粒黏連不分也不潤紅者痘色雖紅而黯滯也稀疏淡隱者痘雖稀疏而色淺淡隱於皮膚不透出也精神少者精神倦怠也此皆見點險證痘順兼雜病者謂痘出雖屬順證而或兼雜病亦屬險名也

見點逆證

發熱一朝即見形一齊湧出不分明密如蠶種平塌隱紫黑乾枯逆證凶

【注】發熱一朝或半朝即見點者此毒火太迅不循次第也一齊湧出者此毒火太盛不受領載也點不分明者顆粒不分也密如蠶種者密如蠶之種也平塌者平塌不起也隱者痘已出復隱也紫黑者痘色或紫或黑也乾枯者痘乾枯不潤也此皆見點逆證

見點證治

發熱三朝漸見點熱減形疏色潤紅應出不出出猶熱已出復隱湧出凶赤紫黑白分亮黯平板稠連辨緊松當審風寒毒火制氣血虛失領載能

【注】發熱三朝漸漸見點者謂見點不疾不徐也熱減者謂痘出齊而熱減退也形疏者謂痘稀疏顆粒分明也色潤紅者謂色紅而潤澤也皆見點順痘也應出不出者謂發熱三日之後而不見點此毒伏於內也出猶熱者謂痘已出齊而猶身熱不退此毒熱盛也已出復隱者謂痘已見點復隱藏不見此毒陷內攻也湧出者謂發熱不待三日其痘一齊湧出此毒火迅烈也此皆逆而主凶之痘也赤紫黑白者謂痘色紅為正或深紅赤色深赤紫色紫甚黑色不紅白色皆非正色也分亮黯者謂非正色之痘又當分亮黯而取治焉亮者多虛黯者多實赤紫黑色明亮者尚有活動可治之機若滯黯則為毒熱凝滯不行也色白亮者乃氣血因虛不榮也白而黯者謂氣血為毒所制也平板稠連者謂痘形平塌不起板硬不綻或稠密成攢連絡不分皆非正形也辨緊松者謂非正形之痘當辨緊松而取治焉緊松者根腳之緊松也緊者毒滯松者毒松平板稠連根形松綻尚有活動可治之機若根形緊束則為毒盛瘀滯難治之痘也當審風寒毒火制者謂已上痘之形色各有所因當審其為風寒外郁火毒內錮也氣血虛失領載能者謂或因氣虛不能領毒血虛不能載毒使毒不能發於肌表而失領載之能也

蘇解散 歸宗湯 保元湯 升麻葛根湯

應出不出表蘇解羌蘇升葛桔荊防川芎前薄楂通草裡熱毒伏歸宗湯不足不出無表裡參耆甘草保元湯毒輕升麻葛根並毒重攻毒救正良

【注】痘發熱三朝期應見點而不見點則為應出不出若有表邪風寒外郁不出宜用蘇解散發之表開自然出也若無表證而有裡熱者此為毒火內伏不出宜用歸宗湯攻之里開自然出也若形氣不足應出不出無表裡證者是正氣虛而不能發出也若毒輕熱微宜用保元湯合升麻葛根湯並而用之補正除邪可也若有表裡證或毒重熱甚則不宜補恐助火毒宜蘇解散或歸宗湯攻邪救正為良法也

蘇解散

川芎 前胡 牛蒡子(炒) 南山楂 木通 生甘草 羌活 蘇葉 升麻 葛根 桔梗 荊芥 防風

引加芫荽水煎服

保宗湯(方見發熱證治)

保元湯

人參 黃耆(制) 甘草(炙)

引加生薑水煎服

升麻葛根湯(方見發熱證治)

涼血攻毒飲 清熱解毒湯

已出猶熱分表裡在內涼血攻毒佳紅花紫草丹蟬葛合上歸宗減去楂在外清熱解毒治歸宗大赤不須加更入前連丹蟬蛻紫花地丁滑紅花

【注】痘已見形身熱當減若仍熱不退此屬毒火盛也須分表裡施治若見在內毒火盛之證宜用涼血攻毒飲攻之其方即紅花紫草丹皮蟬蛻葛根合上歸宗湯藥減去山楂也若見在外毒火盛之證宜用清熱解毒湯解之其方即歸宗湯減去大黃赤芍更加前胡黃連丹皮蟬蛻紫花地丁滑石紅花是也

涼血攻毒飲

大黃 荊芥穗 木通 牛蒡子(炒) 赤芍 生地 青皮 蟬蛻 紅花 紫草 葛根 丹皮

引加燈心水煎服

清熱解毒湯

荊芥穗 木通 牛蒡子(炒) 生地 青皮 山楂 丹皮 紅花 蟬蛻 前胡 紫花地丁 黃連 滑石

引加燈心水煎服

蘇解散 必勝湯 保元湯 千金內托散

已出復隱謂之陷外邪閉塞蘇解良內毒必勝桃紅葛丁蟬地龍歸宗湯氣虛陷入保元主無熱千金內托方保元加桂歸芎芍白芷楂樸木香防

【注】痘已見點復隱藏不見者謂之毒氣內陷也外邪閉塞者有外感風寒邪證閉塞其毒故以蘇解散解之也內毒者火毒內攻故以必勝湯攻之也其方即桃仁紅花葛根紫花地丁蟬蛻地龍合上歸宗湯也若形氣不足中氣不能載毒而復陷入者宜以保元湯主之也若不見熱證者虛而兼寒宜用千金內托散補而溫之其方即保元湯加官桂當歸川芎白芍白芷山楂木香防風也

蘇解散(方見本條證治)

必勝湯

大黃 荊芥穗 赤芍 青皮 生地黃 山楂 木通 牛蒡子(炒) 桃仁 紫花地丁 蟬蛻 葛根 地龍 紅花

蘆根水煎藥服

保元湯(方見本條證治)

千金 內托散

人參 黃耆(制) 甘草(炙) 官桂 當歸 白芍藥(炒) 川芎 白芷 南山楂 厚朴(姜炒) 木香 防風

引加生薑水煎服

南金散 必勝湯

見點外觸諸邪穢痘陷灰滯黑焦塌輕虛南金蠶荷葉重實必勝最為佳

【注】痘至見點之後房中最要潔淨一被邪穢所觸則毒即陷於內矣灰滯者謂痘色灰白暗滯也黑者謂痘色紫黑也焦者謂痘形枯焦也塌者謂痘形平塌也輕虛者謂毒輕形氣虛也以南金散主之重實者謂毒重形氣實也以必勝湯主之

南金散

白殭蠶(取直者炒) 紫背荷葉(取霜後搭水者各等分)

共為末每服五分或一錢芫荽汁和黃酒少許調下

必勝湯(方見本條證治)

加味歸宗湯

熱未三朝齊湧出毒火內發迅難當歸宗湯內加紫草石膏犀連歸尾良

【注】熱未三朝者發熱或半日或一日也湧出者痘湧出不循序也此由毒火迅烈莫能約束以歸宗湯加紫草石膏犀角黃連歸尾治之

歸宗湯(方見發熱證治)

清熱解毒湯 涼血攻毒飲 千金內托散 歸宗湯

赤紫明澤解毒治黑暗焦枯攻毒良灰白亮虛內托散灰白滯郁歸宗湯

【注】凡痘見點貴察其色如赤紫明亮者此毒盛血熱也以清熱解毒湯主之如黑暗乾枯者此毒錮血凝也以涼血攻毒飲主之如灰白明亮者此血氣虛而不榮也千金內托散主之如灰白暗滯者此毒氣鬱滯而不行也以歸宗湯主之

清熱解毒湯 涼血攻毒飲 千金內托散方(俱見本條證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

紫草飲子 歸宗湯

平塌板硬根鬆散氣虛紫草飲木通紫甲楂蟬參枳殼根腳緊束主歸宗

【注】凡痘見點貴觀其形若頂平不起根腳鬆散此氣虛不能載毒而痘難宣發也以紫草飲主之若根腳緊束此毒盛氣滯而內伏也以歸宗湯主之

紫草飲子

紫草 蟬蛻 人參 穿山甲(炒) 枳殼(麩炒) 山楂 木通

水煎服

歸宗湯(方見發熱證治)

歸宗湯

痘出稠密或黏連總是梟毒不必言惟以歸宗攻毒主根松猶可緊硬難

【注】痘出之形貴審疏密若稠密攢簇黏連不分總屬梟毒為害惟以歸宗湯攻毒為主其痘根腳鬆動者猶屬可治若緊束板硬者難治

歸宗湯(方見發熱證治)

起脹順證

三朝出齊漸次長尖圓礙指腳紅活頂漸放白肥潤滿順證飲食二便和

【注】三朝出齊者謂見點三朝俱出齊也漸次長者謂痘形漸次長也尖圓礙指者謂痘形尖圓摸之礙指也腳紅活者謂痘根腳紅活也頂漸放白者痘頂漸漸放白光瑩也肥者謂痘形肥實也潤者謂痘色潤澤也滿者謂痘體充滿也順證飲食二便和者謂飲食二便如常調和也

起脹險證

起脹頂陷灰或紫稠密嬌紅不綻蒼形色雖順夾雜險證險神清胃壯康

【注】起脹頂陷者謂痘頂凹陷也灰者謂痘色灰白也紫者痘色赤紫也稠密者痘色稠密成攢也嬌紅者謂痘色紅而嬌嫩也不綻蒼者謂痘形不舒綻色不蒼老也此皆起脹險證也又有形色雖順而夾雜病者雖順恐變為險也若痘之形色雖險而神氣清爽飲食強美雖險將化為順也此順中險險中順不可不詳辨之

起脹逆證

起脹肉腫痘不腫根血散亂頂平塌紫黯乾枯灰自滯名為逆證勢多差

【注】起脹肉腫痘不腫者謂或頭面或周身浮腫如瓠瓜之狀而痘反不腫脹此氣血不能拘攝毒氣致毒散漫也根血散亂者謂根腳血色散亂此毒迫血不歸附於痘也頂平塌者謂痘頂不起發也此毒火錮於氣分不能充發也紫黯者痘色紫黯不明此毒熾血凝也乾枯者枯不潤澤此血為毒火燔灼也灰白滯者謂痘色灰白黯滯此毒火太甚氣血鬱滯也此皆起脹逆證勢多難救

起脹證治

痘當起脹漸尖圓紅潤根松體厚堅平凹嫩白為虛證赤紫板塌是毒殘更有風寒滯熱鬱毒不透達起發難察痘形色分所屬合證虛實寒熱參

【注】痘出齊之後當漸漸依次起脹其形頂尖肥圓其色紅活滋潤根腳松綻體厚皮堅皆起脹順痘也平者謂平扁不脹凹者謂頂陷不起嫩者謂皮薄嬌嫩白者謂色白不紅此皆為氣血虛弱赤者深紅而豔紫者深赤而黯板者板硬不綻塌者平塌不起此皆毒熱傷殘更有風寒外束滯熱內郁使毒不得透出而起發也醫者當察痘之形色分其所屬合其病證虛實寒熱參詳施治庶無差謬矣

保元化毒湯

平凹灰白皮嫩亮倦怠氣乏不渴煩保元化毒參耆草芎歸植甲芷香蠶

【注】痘不如期起脹若平扁頂凹其色灰白皮薄嫩亮更現倦怠氣乏不渴不煩等虛證者此氣血虛弱不能起發其毒也宜用保元化毒湯主之

保元化毒湯

人參 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 當歸 南山楂 穿山甲(炒) 白芷 木香 殭蠶(炒研) 川芎

引加煨姜水煎服

必勝湯 歸宗湯

豔紅紫黯不起脹板硬平塌不綻松證見陽熱一切證急服必勝或歸宗

【注】痘當起脹之時若色豔紅紫黯而不起脹板硬平塌而不綻松更見陽熱煩躁便閉悶亂等證者此毒火錮滯氣血不能領載其毒也急用必勝湯或歸宗湯庶或逆中求生也

必勝湯(方見見點證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

蘇解散

外因風寒痘不起淺淡黯滯不潤紅發熱惡寒無汗表蘇解散發自然松

【注】痘當起脹之時偶為風寒外襲閉塞痘毒不能起脹者其色則淺淡黯滯不潤其證則現發熱惡寒無汗宜用蘇解散透發其毒自然松而起矣

蘇解散(方見見點證治)

寬中快癍湯

傷食滯熱鬱不起惡食腹熱便臭黏快癍透毒加陳木減葛蒡穗桔前蟬

【注】起脹之時過於飲食滯熱內郁痘不起脹其現證懶食惡食肚皮發熱大便臭黏宜用寬中快癍湯主之其方即寬中透毒飲加入陳皮木香減去葛根牛蒡子荊芥穗桔梗前胡蟬蛻

寬中快癍湯

青皮(醋炒) 陳皮 枳殼(炒) 南山楂 麥芽(炒) 木香 黃連(生) 連翹(去心) 厚朴(炒) 甘草(生)

引用生薑燈心水煎服

灌漿順證

順證七朝漿自行先起先灌次第明由紅轉白漸肥澤九日蒼蠟顯痂形

【注】灌漿順證者因氣盈血附其毒易化至七朝不期行而自行也先起先灌次第明者謂痘先起脹者當先灌漿自頭面以及周身也由紅轉白漸肥澤者謂痘先見紅點由紅轉白血變成漿漸漸肥滿而光澤也至九日漿老則蒼如黃蠟色而顯結痂之形矣

灌漿險證

灌漿漿清不按期行遲收早總非宜亮軟根豔並水泡不雜他證險可醫

【注】痘當灌漿之時漿清不濃及不按期而漿行遲者皆氣血虛也漿行收早者是毒熱盛也軟薄者謂痘皮不能堅實恐其易於損破則氣泄而漿難成也根豔者謂痘根赤豔熱在血分毒未盡化也水泡者水泡夾雜於痘中蓋因脾虛多濕也此皆險證若不夾雜他證雖險亦可醫也

灌漿逆證

紫黑灰白漿不行癍爛癢塌痘殼空稠密無漿目不閉已閉行漿復開凶

【注】痘至行漿之時其色紫黑或灰白而漿不行者非梟毒內蘊錮滯氣血即虛弱不能領載其毒也癍爛者謂漿未成而腐爛也癢塌者謂行漿時作癢塌也痘殼空者謂殼空而無漿也稠密無漿者謂稠密不分顆粒而復乾枯無漿也目不閉者謂痘出太稠密而眼目不封也目已閉復開凶者謂起脹時其目已閉行漿時目忽復開也此皆灌漿逆證必主凶也

灌漿證治

毒化漿行領載功膿窠充滿根暈紅板黃灰滯紫黯熱地紫形焦毒熱凝根暈淡紅血虧少頂陷灰白氣不盈皮薄漿清根無暈氣虛血縮甚分明

【注】起脹既順而按日毒化漿行乃氣領血載之功也故發時膿窠充滿根暈紅活皆灌漿順痘也板黃者謂板硬幹黃乃毒盛凝結氣血也灰滯者謂灰白黯滯乃毒盛鬱滯氣血也紫黯者痘色紫黯乃毒盛血不化膿也地界色紫痘形焦黑乃毒火灼乾血液也根腳之暈紅色淺淡乃血不足而虧少也頂陷不起灰白無漿乃氣不足不充盈也若痘皮薄漿清根無紅暈乃氣血虛縮其用峻補無疑也

清毒活血湯

板灰紫黯漿不生清毒活血地歸茸楂芍翹蒡芩連桔木通參耆大酌行

【注】痘不如期灌漿若板硬幹黃或灰滯紫黯乾枯此皆毒火傷其氣血而漿不行也俱以清毒活血湯為主其方即紫草茸當歸木通生地白芍連翹牛蒡子南山楂桔梗黃連黃芩人參黃耆是也本方中有人參黃耆形氣怯弱者宜之若形氣壯實者當減去人參黃耆便秘加大黃臨時當酌而行之可也

清毒活血湯

紫草茸 當歸 木通 生地黃 白芍(酒炒) 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 南山楂 桔梗 黃連 黃芩 人參 黃耆(生)

引加燈心水煎服便秘者加大黃

加味歸宗湯

灌漿地紫形焦黑毒火熾盛氣血凝歸宗湯內加歸尾紅紫犀連山甲丁

【注】痘當灌漿之時地界紅紫痘形焦黑而漿不行此毒火熾盛氣血錮滯也急用歸宗湯主之本方中加歸尾紅花紫草犀角黃連穿山甲地丁

加味歸宗湯(方見發熱證治)

千金 內托散

淡紅頂陷無漿膿氣血虛失領載功,《千金內托散堪服氣充毒化自漿生

【注】痘灌漿時若色淡紅或頂凹陷又無膿漿者此氣血虛弱失其領載之功千金內托散補之氣充毒化而漿自生矣

千金 內托散方見見點證治)

參歸鹿茸湯

皮薄漿清根無暈氣虛血縮變須臾參歸鹿茸湯峻補參歸鹿茸草黃耆

【注】痘形皮薄漿清根色無紅暈者此氣虛血縮惟恐變在須臾也以參歸鹿茸湯峻補氣血漿生毒化庶得生矣

參歸鹿茸湯

人參 鹿茸(白酒炙) 歸身 甘草(炙) 嫩黃耆(蜜炙)

引加糯米水煎服

收靨順證

十朝漿足應收靨先蠟後慄似螺形不疾不徐循次結痂潤身和順證明

【注】十朝漿足者謂應收靨結痂之期然必先如蠟黃後如慄殼之色痂似旋螺高起則為上吉之痘不疾不徐者謂先蒼老者先收靨結癡次蒼老者次收靨結痂從上而下循次而結且更痂潤有光身和無病為順證無疑矣

收靨險證

險證漿足色不蒼停漿不靨或爛傷痂色紫黑不即脫便調食美不須慌

【注】收靨險證謂漿雖足而色不蒼也停漿不靨謂過期漿不靨結也爛者謂痘顆潰爛也傷者謂癢抓傷損也痂色紫黑者謂痘痂色紫黑也不即脫者謂痘雖結痂不即脫落也已上諸證皆收靨險證若二便調和飲食強美則險化為順不須驚慌也

收靨逆證

不靨外剝為逆證麩薄黑黯淡白凶痂靨黏連終不脫雖脫乾枯亦死形

【注】不靨外剝者謂痘不待收靨而皮若剝去此名倒靨則為逆證麩薄黯黑者謂痘痂形色若麩之薄若煤之黑淡白者謂痂色淡白無光故皆為凶也黏連不脫者謂膿汁黏連久不脫落也雖脫乾枯者謂痘痂雖脫而乾枯不潤也此二者亦為死形也

收靨證治

漿足蒼老頂微焦漸次收靨不須療太遲太速皆非吉須辨虛毒濕火條漿清皮嫩為虛象焮赤潰臭毒熱淆漿水浸漬濕淫勝靨速窠燥火煎熬

【注】漿至充足其色蒼老痘頂微焦循次收靨皆收靨順證不須療治也太遲者謂當靨不靨也太速者謂不當靨而靨也皆非吉痘然當辨其所屬或不足或毒盛或屬濕飲或屬火盛須按證治之如漿清皮嫩此屬不足難斂也焮赤潰臭此屬毒盛斂也漿水浸漬此屬濕盛難斂也靨速窠燥此屬火盛難斂早也治者須詳辨之

回漿飲

皮嫩漿清收斂遲此證當從不足醫回漿參苓白朮草首烏白芍炙黃耆

【注】痘至收斂之時當靨不靨皮嫩漿薄現證身涼手足冷二便不實者此原氣不足虛證也宜用回漿飲補之助其收結

回漿飲

人參 黃耆(蜜炙) 白茯苓 白朮(土炒) 何首烏(炙) 白芍(炒) 甘草(炙)

引用煨姜水煎服

大連翹飲

焮赤潰臭因毒盛大連翹飲諸熱清柴芩歸芍車梔草翹蒡荊防蟬滑通

【注】痘當收斂之時有因毒盛而難斂者更現證焮腫而赤潰爛而臭通身大熱煩渴不寧此毒氣太盛之故也須用大連翹飲以解之

大連翹飲

連翹(去心) 防風 牛蒡子(炒研) 荊芥 黃芩 當歸 蟬蛻 柴胡 滑石 梔子 赤芍 車前子 木通 甘草(生)

引加燈心水煎服

除濕湯

遍體浸漬出水漿證屬濕飲在脾鄉除濕赤苓豬通澤薄桂蒼防白朮羌

【注】痘當收斂之時有因濕盛而不得斂者其現證輕則有孔漏漿重則遍體潰爛肚腹脹小便短皆濕飲為患也須用除濕湯以利之濕除而痘自靨矣

除濕湯

羌活 蒼朮(米泔水浸炒) 防風 赤苓 豬苓 澤瀉 白朮(土炒) 木通 薄桂

引加生薑燈心水煎服

清毒散

靨速皆因是火傷遍體窠燥異尋常清毒歸芍連丹草翹蒡通花生地黃

【注】痘不當收斂之時忽一時收斂者更現證周身窠粒乾燥口渴發熱煩急不寧此毒火壅盛之故也宜用清毒散主之

清毒赦

生地 赤芍 連翹(去心) 金銀花 牛蒡子(炒研) 木通 黃連 當歸 丹皮 甘草(生)

水煎服

結痂落痂順證

順證結痂次序脫瘢痕潤滿色紅活額膝遲落不足慮陰陽相濟自然和

【注】結痂順證謂痘結痂依次序而脫落也瘢痕潤滿者謂瘢痕潤而不燥滿而不陷也紅活者謂瘢痕不赤而色紅活也若周身之痂落盡而額膝遲落者不足慮也蓋頭額為孤陽腳膝為孤陰必待陰陽相濟而痂自落矣

結痂落痂險證

險證結痂不盡脫瘢痕乾燥少紅活餘毒痕色多紫黯痘後必發火瘍疴

【注】結痂險證謂痘結痂不盡脫也瘢痕乾燥者謂瘢痕不潤澤也已上二證固屬險證若飲食強美二便調和雖險不足慮也餘毒者謂痘後餘毒未盡解也其色紫黯者乃餘毒之熱留於血分也瘍疴者謂其毒留久必發痘毒火瘡也

結痂落痂逆證

逆證結痂痂不脫痂脫痕色白不紅痘盤光紫或枯黯氣乏形羸何以生

【注】結痂逆證謂痘結痂日久不脫也痂已脫落其瘢色純白不紅此血脫虛甚也痘盤光紫者謂痘痕浮光色紫此毒焰外熾也枯黯者謂痘痕乾枯黑黯此毒錮血死也氣乏形羸者謂痘落痂之後其兒元氣虛乏形羸難支將何恃以生也

結痂落痂證治

痂厚光澤如栗色痂落瘢紅潤滿平乾燥不落血分熱周痂浸淫濕所乘半掀半連肌表熱瘢紫黑焦毒未清色赤凸起為風熱色白凹陷是虛形

【注】痂厚光潤如栗色者謂結痂厚而不薄不幹不濕不黑不白如慄殼色痂落瘢紅澤滿平者謂痂落瘢痕色紅潤澤平滿不凸不凹皆結痂落痂順痘也痂乾燥不落者乃血分熱也圍痂浸淫乃濕邪也半掀半連乃肌表熱也瘢紫黑焦乃毒未清也若赤而凸起乃風熱盛也白而凹陷乃氣血虛也治者須詳辨之

涼血解毒湯

結痂乾燥不潤澤難落須知血分熱涼血解毒歸地紫丹紅翹芷連甘桔

【注】痘至結痂之後當落不落者現證乾燥不潤根色紅豔渴欲飲冷煩急不寧此毒熱鬱於血分故也宜用涼血解毒湯主之熱清而痂自落矣

涼血解毒湯

當歸 生地黃 紫草 丹皮 紅花 連翹(去心) 白芷 川黃連 甘草(生) 桔梗

引加燈心水煎服

五苓散

結後根腳漏水漿甚則潰爛乃濕傷五苓散中豬澤桂茯苓白朮更相當

【注】痘當已結未落之時根腳浸漏水漿甚則周身潰爛小水短澀大便溏泄此濕勝浸淫之故也宜用五苓散分利之濕除而癡自落矣

五苓散

豬苓 澤瀉 肉桂 茯苓 白朮(土炒)

引加燈心水煎服

荊防解毒湯

半掀半連在表熱似落不落勢纏綿荊防解毒芍地草金銀通桔骨翹攢

【注】痘當落痂之後宜落不落其痂一半掀起一半咬緊現證身熱乾燥肌膚紅赤此熱在肌表之證宜荊防解毒湯主之

荊防解毒湯

荊芥 防風 赤芍藥 生地黃 甘草(生) 金銀花 木通 桔梗 地骨皮 連翹(去心)

引加生薑水煎服

黃連解毒加味湯

痂落瘢紫黑與焦毒熱鬱結未曾消解毒芩連梔子柏加丹生地草金翹

【注】痘當落癡之後其瘢或紫或焦或黑現證通身壯熱煩渴不寧皆因灌溉時漿未充足毒氣未盡化故也均宜黃連解毒湯加生地連翹丹皮金銀花甘草主之

黃連解毒加味湯

黃連 黃芩 梔子 黃柏 丹皮 生地黃 甘草(生) 金銀花 連翹(去心)

引加燈心水煎服

解毒防風湯

落後瘢赤作腫形內熱未解復受風解毒黃芩生地草翹蒡荊防金芍升

【注】痘當落痂之後瘢凸不平色赤而豔或發熱或作癢皆血有餘熱復外感於風故也宜解毒防風湯主之

解毒防風湯

黃芩 生地黃 甘草 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 荊芥 防風 金銀花 赤芍 升麻

引加生薑水煎服

十全大補湯

落痂凹陷最可虞色白形羸氣血虛大補參苓白朮草歸芎芍地桂黃耆

【注】痘當落痂之後其瘢凹而不起色白不紅現證精神倦軟飲食懶少此氣血兩虛之證也宜十全大補湯主之

十全大補湯

人參 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(炒) 熟地黃 肉桂 黃耆(蜜炙)

引加煨姜水煎服

卷二

痘形並證治門

面部吉凶論

面為諸陽聚會之所其部位各有所屬欲識痘出之吉凶須按部位驗之則立判矣如額屬心位自印堂以上髮際以下至日月兩角若先見點先作漿先結靨者皆惡候也以心為君主義不受邪先見於是位者乃毒發於心故非吉兆也左頰屬肝右頰屬肺若兩頰先見紅點磊落分明者吉如相聚成塊地界不清肉體腫硬者凶蓋肝藏魂肺藏魄梟毒侵犯則魂魄將離安望其有生意乎頦下屬腎自承漿以至兩頤先見點先灌先靨者吉誠以此位雖系腎部而三陰三陽之脈皆聚於此先發先灌先靨者乃陰陽和暢故可治也至若鼻屬脾臟位在中央所最忌者準頭先出與先靨也蓋脾土榮養於四臟若毒發於脾是脾敗矣脾敗則四臟亦隨之而敗即纏綿時日亦不過苟延性命而已夫耳為腎竅又少陽相火之脈行耳前後故凡耳輪先見紅點者乃火毒燔灼難以撲滅非吉象也最可喜者口唇四圍先出先灌先靨也以陽明之脈俠口環唇胃與大腸主之多氣多血之處無物不受故主吉也此臟腑部位之要須詳察於平時庶能權宜於臨證也

面部吉凶圖

矇頭

痘瘡貫頂號矇頭毒參陽位最可憂形尖松肌通聖治紅腫如瓜藥枉投

【注】頭為諸陽之會遍身稀疏而頭獨稠密者名曰矇頭此毒參陽位也若痘形稍尖圓者當以松肌通聖散治之設頭紅腫如瓜是為不治之證即投藥餌終屬無濟

矇頭圖

看痘訣曰三五相連恐不吉四六排牽定

是凶一二上下皆吉道雙單挾處不須憂

松肌通聖散

荊芥 羌活 牛蒡子(炒研) 防風 紫草 紅花 青皮 當歸 赤芍 紫花地丁 蜂房 山楂 木通 

引加蘆筍芫荽水煎服

【方歌】松肌通聖藥最靈荊芥羌蒡共防風紫草紅花青歸芍地丁蜂房楂木通

抱鬢

兩鬢出痘貴稀朗稠密黏連火毒狂松肌通聖先透發繼以歸宗攻毒良

【注】兩鬢近於太陽出痘稀朗則吉若稠密黏連名曰抱鬢乃火毒狂盛也宜先用松肌通聖散透發其毒繼用歸宗湯攻其毒熱庶可轉危為安

抱鬢圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

蒙骩

痘攢耳後名蒙骩腎經伏毒最可憂松肌歸宗兩酌用燕脂貼法莫遲留

【注】痘攢聚於耳後高骨名曰蒙骩此係毒火發自腎經其證最惡內服松肌通聖散外用燕脂膏貼之若更稠密炮熱者以歸宗湯攻之

蒙骩圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

燕脂膏

升麻煎濃湯去滓用棉燕脂於湯內揉出紅汁再加雄黃細末調勻貼患處

歸宗湯(方見發熱證治)

鎖眼

兩眼周圍獨稠密痘名鎖眼毒傷脾外用燕脂膏貼法內服清熱解毒宜

【注】面部俱稀兩眼周圍獨稠密者名曰鎖眼也乃毒熱熾盛傷於脾經外宜貼燕脂膏內服清熱解毒湯

鎖眼圖

燕脂膏(方見蒙骩證治)

清熱解毒湯(方見見點證治)

抱鼻

痘如蠶種繞鼻端毒聚脾肺證難延外用燕脂塗鼻上內服黃連解毒煎

【注】面部俱稀獨鼻梁左右密如蠶種者名曰抱鼻此乃毒聚脾肺至危之證先以燕脂塗膏於鼻上繼用黃連解毒湯治之

抱鼻圖

燕脂膏(方見蒙骩證治)

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

鎖口

鎖口梟毒伏脾經或單或雙繞唇生外用針刺燕脂法內服瀉黃散即寧

【注】一嘴角有痘一粒較諸痘獨大板硬無盤名曰單鎖口兩嘴角各有一粒名曰雙鎖口又口之上下四旁連串環繞者亦名鎖口此毒擁於脾也初出急以銀針挑破外以燕脂膏貼之內服瀉黃散使痘轉紅活庶可望生

鎖口圖

燕脂膏(方見蒙骩證治)

瀉黃散

犀角 黃連 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荊芥穗 牛蒡子(炒研) 大黃 紅花 紫花地丁

引加燈心水煎服

【方歌】鎖口瀉黃散最靈犀連生地青木通石膏丹皮荊牛蒡大黃紅花合地丁

鎖唇

鎖唇痘聚口唇內腫裂干黃板硬實瀉黃散內合豬尾燕脂貼法莫少遲

【注】痘出攢聚於唇內者名曰鎖唇輕則焦裂腫痛重則板硬幹黃此毒火發於脾臟也急以瀉黃散合豬尾膏服之外用燕脂貼法若見黑色則血凝毒錮終無救矣

鎖唇圖

瀉黃散(方見鎖口證治)

豬尾膏

取小雄豬尾尖血十數滴和梅花冰片少許即調於煎劑內服

燕脂膏(方見蒙骩證治)

托腮

托腮腮邊痘成攢氣為毒阻起發難急用黃連解毒治板硬紫黯歸宗先

【注】滿面俱稀獨兩腮之痘攢聚成片者名曰托腮乃正氣為毒所阻難以起發也當見點之初毒勢未成即以黃連解毒湯解之如板硬紫黯以歸宗湯攻之

托腮圖

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

鎖項

當喉攢聚名鎖項毒結咽喉命必難音啞聲嗆食難入清金攻毒是良煎

【注】頸項者咽喉之籥管也此處痘出攢聚名曰鎖項若不急治迨毒攻咽喉必發為腫痛音啞聲嗆湯水難下多致不救急用清金攻毒飲庶或望生

鎖項圖

清金攻毒飲

牛蒡子(炒研) 甘草(生) 苦桔梗 元參 枳殼(麩炒) 殭蠶(炒) 前胡 荊芥穗 大黃 山楂 蟬蛻 山豆根

引加燈心水煎服

【方歌】清金攻毒飲如神牛蒡甘桔合元參枳殼殭蠶前胡穗大黃山楂蟬豆根

披肩

披肩兩肩痘成攢上下阻塞毒透難清熱解毒湯投證便秘歸宗又為先

【注】兩肩之痘黏連成攢其色赤紫滯黯名曰披肩此毒氣不松上下阻塞也以清熱解毒湯主之大便秘者以歸宗湯主之

披肩圖

清熱解毒湯(方見見點證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

聚背

背間出痘不宜多若逢攢聚命蹉跎根鬆鬆肌燕脂貼緊硬必勝湯可活

【注】大凡毒發於背者多關生死至於出痘更貴稀疏若背間攢聚黏連者名曰聚背而亦當辨根腳之緊松根松者毒尚活動內服松肌通聖散外用燕脂膏貼之根緊硬者因毒錮血凝急用必勝湯治之然亦死中求活之一法耳

聚背圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

燕脂膏(方見蒙骩證治)

必勝湯(方見見點證治)

攢胸

胸前出痘貴稀輕攢聚黏連毒熱凝速用涼膈攻毒飲免使梟毒內里攻

【注】胸膈乃心肺二經部位出痘稀少方吉倘攢簇於此名曰攢胸乃毒熱所致也當以涼膈攻毒飲主之則梟毒不內侵矣

攢胸圖

涼膈攻毒飲

梔子(生) 黃連(生) 石膏(生) 荊芥 紫花 地丁 枳殼(麩炒) 桔梗 元參 生地 牛蒡子(炒研) 大黃 赤芍 甘草(生) 薄荷 木通

引加燈心竹葉水煎服

【方歌】涼膈攻毒治攢胸梔連石膏荊地丁枳桔元參生地蒡大黃芍草薄木通

斷橋

斷橋之痘形甚異腰間絕無上下密氣血阻滯毒熱壅歸宗峻攻痘出吉

【注】痘名斷橋者腰間絕無一點惟身之上下稠密也蓋梟毒壅於上下氣血阻於中宮故致上下隔斷而成最惡之證宜用歸宗湯攻之使無痘處透出方化為吉也

斷橋圖

歸宗湯(方見發熱證治)

纏腰

腰為腎候痘宜疏連珠環繞奈何如治宜攻毒莫少待歸宗急服患能除

【注】腰為腎候痘宜稀疏若連珠環繞名曰纏腰此毒伏於腎也治以攻毒為主宜用歸宗湯治之

纏腰圖

歸宗湯(方見發熱證治)

囊腹

囊腹腹前痘如囊梟毒衝突勢猖狂透毒松肌通聖散攻毒歸宗湯甚良

【注】腹前出痘狀如囊聚名曰囊腹是梟毒衝突勢甚猖狂也此地近於臟腑毒易內攻須先用松肌通聖散透發其毒再用歸宗湯以攻其毒使地界分明根腳鬆動庶無虞矣

囊腹圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗急急治之莫逡巡平扁灰滯通聖效板硬紫黯歸宗神

【注】鱗坐者兩臀之痘聚集如鱗也因毒火太甚攢聚於至陰之地若不急治變如反掌如平扁灰滯者松肌通聖散主之板硬紫黯者歸宗湯主之

鱗坐圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

囊球

囊球痘密在腎囊毒聚於斯最難當即用散結湯調治毒宣熱解始安康

【注】腎囊者乃腎之外候關要處也若痘出稠密乃毒聚於斯也宜用散結湯主之疏解通暢庶可愈矣

囊球圖

散結湯

荊芥 羌活 牛蒡子(炒) 升麻 川芎 丹皮 紫花地丁 赤芍 木通 紫草 青皮 山楂

引加蘆筍十株水煎服

【方歌】散結湯中藥堪誇荊芥羌蒡共升麻川芎丹皮地丁芍木通紫草青山楂

抱膝

兩膝之痘獨稠密因地命名為抱膝須防行漿難下達速用松肌通聖治

【注】抱膝者遍身痘出稀疏獨兩膝攢簇如餅此毒氣凝聚於膝至行漿時恐難下達於足脛也宜用松肌通聖散加牛膝透之功效甚速

抱膝圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

無根

足踝以下痘無形毒熱錮蔽勢多凶速宜驅毒扶脾氣快癍越婢湯有功

【注】足踝以下屬於脾經若周身有痘而此地獨無者名曰無根是毒滯於脾也但足為至陰之地非建立中州發越脾氣不能下達故用快癍越婢湯以發之

無根圖

快癍越婢湯

黃耆(蜜制) 桂枝 防風 白芍藥(炒) 甘草(生)

引用生薑紅棗水煎服

【方歌】快癍越婢藥最靈黃耆桂枝及防風白芍甘草薑棗引煎服之後痘自生

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮隱隱簇簇漫無拘毒輕歸宗湯調治毒重必勝豬尾宜

【注】痘出叢簇成片散漫無拘名曰蛇皮見點之初視其隱隱簇簇細密無倫乃毒火所致以歸宗湯攻其毒甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之

蛇皮圖

歸宗湯(方見發熱證治)

必勝湯(方見見點證治)

豬尾膏(方見鎖唇證治)

蠶種

痘出形如蠶布種梟毒勢重逆而凶速用歸宗湯救治毒松痘起可望生

【注】痘出稠密如蠶布種者名曰蠶種乃梟毒太重凶逆之甚速用歸宗湯攻之使毒松痘起方可望生

蠶種圖

歸宗湯(方見發熱證治)

燕窩

痘形累累似燕窩聯絡細密不成顆外用燕脂點痘上內服涼血解毒和

【注】痘出累累聯絡細密不成顆粒故謂之燕窩宜外用燕脂膏貼法內服涼血解毒湯和之

燕窩圖

燕脂膏(方見蒙骩證治)

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

鼠跡

四五相連名鼠跡周身為重少見輕速用歸宗攻毒熱相併成泡始堪生

【注】痘出四五粒或六七粒相聚黏連者名曰鼠跡見一二處者輕見周身者為重速用歸宗湯攻之令相併成泡其毒方解始可望生

鼠跡圖

歸宗湯(方見發熱證治)

疊錢

痘形平伏無顆粒團團攢聚若疊錢外用燕脂調貼法內服涼血攻毒痊

【注】痘已見點平伏不起顆粒不分團團攢聚狀若疊錢者此血熱毒盛也外用燕脂膏貼之內以涼血攻毒飲治之

疊錢圖

燕脂膏(方見蒙骩證治)

涼血攻毒飲(方見見點證治)

環珠

痘出圍繞若環珠毒氣壅滯宜早圖清熱解毒為妙劑毒解漿生患自除

【注】痘名環珠者以出而圍繞形若環珠也此毒氣壅滯所致宜早圖治以清熱解毒湯主之使毒解漿生其患自除矣

環珠圖

清熱解毒湯(方見見點證治)

浮萍

視之有點按無形參差紫黯若浮萍速用涼血攻毒劑能使毒松色轉紅

【注】浮萍者視之有點按之無形參差不齊痘色紫黯狀如浮萍也此乃血瘀毒熾非急攻不可速用涼血攻毒飲攻之能使毒松色轉紅活庶可望生

浮萍圖

涼血攻毒飲(方見見點證治)

蟹爪

痘形連貫顆碎密上闊下細蟹爪形起脹根松毒始解清熱解毒服有功

【注】蟹爪者痘形連貫顆粒碎密上闊下細如蟹爪之狀急用清熱解毒湯治之使連貫處起脹根松其毒可解也

蟹爪圖

清熱解毒湯(方見見點證治)

㹄沙

痘形歪斜復扁闊無頂無盤名㹄沙通聖歸宗酌量用頂起根松痘始佳

【注】㹄沙者痘形扁闊歪斜不圓無頂無盤若㹄沙細小宜先用松肌通聖散主之若色紫黯者歸宗湯主之能頂起根松始為佳境

㹄沙圖

松肌通聖散(方見矇頭證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

血泡

痘夾血泡因肺熱或紫或赤微甚別內服涼血解毒湯外用針刺出惡血

【注】痘當起脹時忽有小泡夾痘而出漸漸長成如白果大毒甚由紫毒微則赤皆謂之血泡此因毒熱在肺傳於皮膚大小不一須內服涼血解毒湯外用銀針刺破流出惡血方保無恙若不急治聽其自破惡汁流染痘亦因之赤爛矣治者宜詳記之

血泡圖

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

水泡

水泡濕淫克脾經手足稠密身面輕內服加味保元劑外塗胡荽官粉靈

【注】水泡者形大皮薄內含一包清水蓋因濕淫之氣侵克脾經故身面俱少手足獨密以四肢屬脾故也須服加味保元湯外用銀針刺破以胡荽酒調官粉塗患處若延遲不治變成癢塌則難救矣

水泡圖

加味保元湯

人參 豬苓 澤瀉 白朮(土炒) 黃耆(蜜炙) 赤茯苓 甘草(炙)

引用生薑水煎服

【方歌】加味保元功最捷人參豬苓共澤瀉白朮黃耆赤茯苓甘草生薑同一列

胡荽酒

胡荽(切碎四兩) 黃酒(半斤)

同煎勿令泄氣候溫調官粉搽敷破處

肉腫瘡不腫

瘡未起脹肉腫浮皮光色豔最堪愁赤豔羌活救苦治淡紅參歸大補求通身盡赤毒熱熾速以歸宗及早投

【注】痘當起脹時自頭及身漸次同痘浮起此氣領血載其毒外發也如頭身之肉先腫皮色赤豔而痘瘡不腫此為毒邪有餘不受正制宜用羌活救苦湯若皮色淡紅者乃氣血不足不能拘攝毒氣宜用參歸大補湯治之更有通身皮膚盡赤此為毒火熾盛煎灼血分宜用歸宗湯

肉腫瘡不腫圖

羌活救苦湯

蔓荊子 羌活 牛蒡子(炒) 升麻 黃耆(生) 川芎 連翹(去心) 桔梗 白芷 防風 人中黃

引用荷葉水煎服

【方歌】羌活救苦湯最良升麻川芎合羌防牛蒡黃耆白芷翹蔓荊桔梗人中黃

參歸大補湯

人參 當歸 黃耆 甘草 白芷 川芎 防風 紫草茸 木香 南山楂 厚朴(姜炒) 桔梗

引用生薑水煎服

【方歌】參歸大補最有靈參耆當歸桔川芎防風白芷木香草厚朴山楂紫草茸

歸宗湯(方見發熱證治)

乾枯

毒火煎灼傷陰血痘體乾枯少潤澤當歸活血加味嘗治若少緩變莫測

【注】色者血之華也血和則滋潤光瑩血耗則乾燥枯竭痘之毒火入於血分輕則焮紅甚則焦紫治以救血為急宜當歸活血湯主之

乾枯圖

當歸活血湯

當歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草 黃芩 黃連 大黃

水煎服

【方歌】加味當歸活血湯痘色乾枯服最良四物紅花共紫草加入芩連生大黃

鋪紅

鋪紅多因元氣弱血不歸附毒漫行肌膚盡紅根赤豔氣失統攝痘多凶氣虛九味神功補毒盛涼血解毒清

【注】起脹時血盡歸附於痘根下有紅線緊束乃正形也若元氣虛弱血不歸附致毒氣散漫肌膚之上根色紫豔是氣失統攝之力多致不救若氣虛而痘色微赤者以九味神功散主之毒盛根豔者以涼血解毒湯主之

鋪紅圖

九味神功散

人參 黃耆(生) 紫草茸 紅花 前胡 牛蒡子(炒研) 甘草(生) 白芍藥(酒炒) 生地黃

引用大棗水煎服

【方歌】九味神功治鋪紅人參黃耆紫草茸紅花前胡牛蒡草白芍生地棗相從

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

根窠無暈

血虛痘色多散漫根窠淡白少鮮豔芎歸保元湯可投參歸鹿茸有奇驗

【注】痘至成漿時若氣血交會必有一血線緊附根下如珍珠置於燕脂之上粒粒光彩此正形也設平日氣血虛弱當灌漿時頂雖圓滿根下全無紅暈以芎歸保元湯主之虛甚者以參歸鹿茸湯主之

根窠無暈圖

芎歸保元湯

人參 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 川芎

引用龍眼肉水煎服

【方歌】芎歸保元治血虛人參甘草共黃耆酒洗當歸川芎配龍眼作引服無時

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)

皮薄漿嫩

痘瘡皮薄根不紅待得成膿漿淡清溶溶破爛不完整氣血虛弱證多凶速服十全大補劑氣充血足始堪生

【注】痘瘡賴氣血以成功氣血充實則痘皮蒼老肥滿堅厚若氣血虛縮痘必光亮軟皺溶溶如濕須用十全大補湯峻補氣血庶毒化漿行可保安全矣

皮薄漿嫩圖

十全大補湯

人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 當歸 白朮(土炒) 肉桂 甘草(炙) 白芍(酒炒) 熟地黃 川芎

引用煨姜水煎服

【方歌】十全大補湯最靈人參黃耆白茯苓當歸白朮肉桂草白芍熟地及川芎

空殼無漿

痘殼圓融漿不行有虛有實要分明根色淡白血虛弱紫緊由於血熱凝。《千金內托同四物因證施治莫遲停

【注】痘至行漿時頭面周身外雖脹而內實無漿名曰空殼當別虛實治之如根色淡白者此血虛不能化毒成漿也千金內托散根緊而紫者此氣行血滯毒熱伏於血分而不能成漿也宜加味四物湯治之

空殼無漿圖

千金內托散(方見見點證治)

加味四物湯

生地(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 當歸(酒洗) 連翹(去心) 紫草茸(酒洗) 

水煎服

【方歌】加味四物湯當歸生地黃川芎白芍藥紫茸連翹良

痘頂塌陷

痘根雖紅頂塌陷此證多緣氣虛見面白肢冷食懶嘗虛煩便溏身怠倦急用補中益氣湯氣充頂升漿充貫

【注】陷頂者由中氣微弱不能振揚故灌漿時根雖紅潤頂卻微塌現證面白肢冷不思飲食虛煩便溏身體怠倦也治宜補氣為主用補中益氣湯則氣足漿升而頂自起矣

痘頂塌陷圖

補中益氣湯

黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 人參 升麻(炒) 柴胡(炒) 陳皮 甘草(炙) 當歸身

引用煨姜大棗水煎服

【方歌】補中益氣效如神黃耆白朮共人參升麻柴胡陳皮草煨姜大棗及歸身

灰陷白陷

氣血虛寒不振揚灰白陷頂少膿漿速用參歸鹿茸劑雞冠血酒更堪嘗

【注】痘至灌漿時其色淡白根無紅暈而頂陷者是謂白陷虛極則轉為灰陷由氣虛委而不振血虛漿不能充故一陷而不可遏也治宜大補氣血為主宜參歸鹿茸湯臨服入雞冠血酒日進二三服但得頂起漿行方免無恙

灰陷白陷圖

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)

雞冠血酒

用大雄雞一隻先將白酒一杯燉溫次刺雞冠血數點滴入杯中和勻仍燉溫調煎藥內服

紫陷黑陷

紫陷黑陷皆毒盛平塌昏黯根不松此屬氣血被火鬱解毒急宜用歸宗

【注】痘出稠密顆粒碎小根緊昏黯頂凹下而紫者謂之紫陷甚而轉為黑色則為黑陷皆由毒火鬱閉氣不宣通故也治宜清熱解毒以歸宗湯主之

紫陷黑陷圖

歸宗湯(方見發熱證治)

板黃

漿未充足痘板黃頂塌成片皮硬僵氣滯血凝難灌溉皆緣毒熱侵脾鄉速服清毒活血劑毒化痘起轉安康

【注】板黃者謂灌膿時漿未得半忽然黃色突起乾燥堅硬蓋因梟毒肆害脾鄉故氣滯血凝難以灌溉也須用清毒活血湯治之倘得痘起尚可望生若頭面頸項眼眶唇上及周身黃者則不治也

板黃圖

清毒活血湯

當歸 白芍藥(酒炒) 生地黃 紫草茸(酒洗) 黃芩 黃連(酒炒) 牛蒡子(炒) 南山楂 連翹(去心) 人參 黃耆(生) 桔梗 木通

引用燈心水煎服

【方歌】清毒活血湯最靈歸芍生地紫草茸芩連牛蒡山楂翹參耆桔梗合木通

倒靨

倒靨漿清陷不紅痘殼皮皺痂不成速用加味保元劑氣充血足痘收功

【注】倒靨者漿色清稀不足根腳淡白無暈遍體形如豆殼瘡皮皺而似結非結至收靨時終不成痂此因氣血兩虛乏領載之力也宜加味保元湯治之

倒靨圖

加味保元湯

人參 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 全當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 木香(煨) 白朮(土炒) 官桂

引用老米水煎服

【方歌】加味保元治倒靨人參黃耆甘草協當歸白芍廣木香白朮官桂效更捷

痘疔

痘疔梟毒亂正瘡色紫黑黯形堅強先出先長妨諸痘針刺隨貼四聖良

【注】痘疔之成由梟毒蘊伏錮蔽於肌肉之間痘未出疔先出痘未長疔先長其色紫黑其形堅強五臟各有所見心疔色赤起於顴阜胸乳之處肝疔色紫起於左太陽左脅眼胞兩臀阜之處脾疔色先黃後黑起於腮頰中庭口角肚腹手足之處肺疔色先灰後黑起於右太陽右脅頸項喉突之處腎疔色黑起於地閣後頸耳窖背窬腰脊陽莖之處見時急用銀針刺破以泄毒血刺後用四聖膏貼患處若遲延不治能使痘當發不發當脹不脹當灌不灌而百變生矣

痘疔圖

四聖膏

綠豆(四十九粒) 豌豆(俱燒灰存性四十九粒) 珍珠(煅一分) 頭髮(燒灰一分)

上為細末以棉燕脂水調和成膏將銀針撥開瘡頭然後塗之

挑痘疔法

痘疔須用針挑撥輕重徐急貴合宜破頂傷肌俱深忌上漿急挑莫遲疑

【注】凡用針挑痘疔時以二指拿針平平入痘撥斷痘中筋絡眾痘即發但挑時輕重疾徐之間貴乎得宜不可挑破痘頂亦不可重入傷肌須待三六日上漿之際痘能含針方可挑撥過七日則無用矣治者宜詳識之

挑痘疔圖

煮針法

甘草(生) 甘遂 川烏 草烏(各等分)

用水一盅入砂罐內以水乾為度每次可煮四五針煮完入鵝翎筒內黃蠟塞口收之

卷三

痘中雜證(上)

發熱

表熱無汗升麻湯裡熱有汗消毒良行漿毒蒸清毒劑結後餘熱連翹方

【注】痘之一證始終不可盡除其熱蓋熱非壯熱乃和緩之熱也以寒則收縮熱則宣發故初不熱則出不齊脹不熱則漿不行收不熱則痂不結自初出以至起脹時皮膚乾燥發熱無汗此熱在表也升麻葛根湯加荊芥穗防風主之蒸熱有汗此熱在裡也加減消毒飲主之至行漿時熱不減者此為毒熱熏蒸宜用清毒活血湯便秘者去人參黃耆加酒炒大黃至結痂後發熱壯盛胸腹手足俱熱二便秘澀者此為餘毒過盛宜用大連翹飲治之

升麻葛根湯(方見發熱證治)

加減消毒飲

升麻 牛蒡子(炒研) 山豆根 紫草 連翹(去心) 生地黃 赤芍 川黃連 甘草(生)

引用燈心水煎服

【方歌】加減消毒飲如神升麻牛蒡山豆根紫草連翹生地芍黃連甘草引燈心

清毒活血湯(方見灌漿證治)

大連翹飲(方見收靨證治)

驚搐

未見點搐清解方已見猶搐導赤良靨後虛搐寧神劑食蒸發搐大安康

【注】驚痘者多緣痘毒之火觸動心神移熱於肝肝風與心火相搏遂成是證治法須別始終如痘未出而先發搐者不可純用寒涼壅閉其毒惟以清解散疏散表邪痘出而搐自止矣若痘已見形仍抽搐不止者此毒火內伏心經也宜用導赤散加黃連治之靨後發抽者是真氣虛弱火邪內攻以寧神湯主之痘後食蒸發搐者此脾胃虛弱必面黃潮熱大便酸臭宜木香大安丸治之

清解散(方見發熱證治)

導赤散

木通 生地黃 淡竹葉 甘草梢

引用燈心水煎服

【方歌】痘已見形仍作驚導赤散治最有功木通生地竹葉草黃連加入效通靈

寧神湯

人參 生地黃 麥門冬(去心) 梔子仁(炒) 黃連(酒炒) 石菖蒲 當歸身 甘草(炙) 辰砂

引用燈心水煎服

【方歌】寧神湯內用人參生地麥冬山梔仁黃連菖蒲歸身草辰砂調服功極神

木香大安丸

山楂肉 麥芽(炒) 神麯(炒各一兩) 枳實(麩炒六錢) 白朮(土炒一兩) 萊菔子(炒四錢) 連翹(去心五錢) 黃連(姜炒三錢) 木香(煨三錢) 縮砂仁(五錢) 陳皮(八錢) 

上為細末水泛為丸炒陳倉米湯下量兒大小用之

頭痛

痘中頭痛最堪驚毒衝風熱兩分明稠密壯熱連翹飲疏稀微熱清解靈

【注】頭痛者乃邪氣與真氣相搏壅遏毒氣上干清道而然也故毒熱上騰與風熱鬱閉皆能為害如頭面痘出稠密身體壯熱悶亂昏痛者此毒火上騰也以大連翹飲主之若頭面痘出稀疏微覺身熱頭痛者此風熱鬱閉也宜清解散治之

大連翹飲(方見收靨證治)

清解散(方見發熱證治)

腰痛

痘當未出腰先痛毒火亢極陰難勝瀉毒不使傳腎經加味歸宗宜速用

【注】凡痘發熱時而腰痛者最為惡候蓋腰為腎之府也毒火亢極真陰不能勝邪故頻頻作痛須用加味歸宗湯速瀉其毒不使傳於腎經庶可望生治若少緩毒火沖熾痘必乾枯紫黑腎陰絕則難救矣

加味歸宗湯

當歸尾 赤芍藥 元參 大黃(生) 羌活 荊芥穗 青皮(炒) 穿山甲(炙) 生地 東山楂 牛蒡子(炒研) 木通

水煎服

【方歌】加味歸宗治腰疼歸芍元參大黃生羌穗青皮穿山甲生地山楂蒡木通

腹痛

小兒發熱腹痛疼表郁芍藥防風從里郁加味平胃散陰鬱桂枝大黃靈

【注】凡出痘腹痛有因風寒鬱結痘出不快煩躁而痛者乃表邪所郁以芍藥防風湯主之有因食滯鬱塞痘出之時原無腹痛忽然一時作痛者此為里郁宜加味平胃散治之又有初起因毒熱鬱於陰分痛在臍下時作時止者此屬陰鬱以桂枝大黃湯主之

芍藥防風湯

升麻 防風 陳皮 桔梗 川芎 白芍藥(炒) 甘草(生) 厚朴(姜炒) 枳實(麩炒) 

引用生薑水煎服

【方歌】芍藥防風解表宜升麻防風共陳皮桔梗川芎白芍藥甘草厚朴合枳實

加味平胃散

陳皮 厚朴(姜炒) 神麯(炒) 南蒼朮(米泔水浸炒) 麥芽(炒) 甘草(生) 香附米(制) 南山楂 

引用生薑水煎服

【方歌】加味平胃治食傷陳皮厚朴神麯蒼麥芽甘草香附米山楂同煎引生薑

桂枝大黃湯

生大黃 桂枝 生甘草 生白芍

引用生薑水煎服

【方歌】桂枝大黃療陰鬱生軍泄熱效非常散寒桂枝調中草白芍和中順氣強

煩躁

未出煩躁消毒平已出煩躁涼血寧漿清發煩保元治靨後虛煩四物靈

【注】痘證始終以安靜為吉但有煩躁必生他變蓋煩者心憤也躁者身擾也皆由毒火太盛神不能靜也痘未出而煩躁是為表郁以消毒飲主之痘已出而煩躁是為血熱以涼血解毒湯主之若養漿時頂平清稀而煩躁是氣虛也以加味保元湯主之收靨後而煩躁是血虛也以加減四物湯主之

加減消毒飲(方見雜證中發熱)

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

加味保元湯

人參 黃耆(制) 甘草(炙) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 麥冬(去心) 棗仁(炒研)

水煎服

【方歌】加味保元治虛煩人參黃耆甘草攢酒洗當歸白芍藥麥冬棗仁一同煎

加減四物湯

人參 當歸 麥門冬(去心) 生地 梔子(炒) 白芍藥(炒)

水煎服

【方歌】靨後血虛多煩躁加減四物湯最妙人參當歸麥門冬生地梔子白芍藥

譫妄

毒熱熾盛犯心經錯語妄言神不清妄見妄聞志昏憒黃連解毒服即寧

【注】譫妄者由毒熱熾盛上干心氣致使錯語妄言神氣不清妄見妄聞志氣昏憒以黃連解毒湯主之

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

初熱大渴解毒湯血熱煎耗涼血良成漿津泄麥冬散靨後傷津生脈強

【注】渴由毒火燔灼內傷津液而作也如初發熱即大渴者裡熱盛也宜葛根解毒湯治之痘出稠密色豔作渴者此血熱毒盛也涼血解毒湯主之成漿津液外泄而作渴者人參麥冬散主之靨後脾虛內傷津液而作渴者生脈六均湯主之

葛根解毒湯

葛根 升麻 天花粉 甘草(生) 麥門冬(去心) 生地 茅根

引用燈心水煎服

【方歌】葛根解毒湯清熱津液上潮火自泄升葛花粉生甘草麥冬生地茅根列

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

人參麥冬散

人參 白朮(土炒) 甘草(生) 葛根粉(煨) 麥冬(去心) 升麻

引用糯米水煎服

【方歌】人參麥冬效通仙津液外泄治易痊參朮甘草煨葛粉麥冬升麻糯米煎

生脈六均湯

人參 五味子 麥門冬(去心) 陳皮 半夏(薑製) 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炙)

引用烏梅水煎服

【方歌】生脈六均醫脾弱泄瀉傷津大渴作人參五味麥門冬陳半苓朮甘草合

厥逆

爪白便清厥屬寒木香理中湯可痊爪紫便赤為熱厥金花承氣乃良煎

【注】痘中厥逆之證有因氣血虛寒發厥者有因毒熱鬱閉發厥者爪甲色白小便清利其痘色更見灰陷瀉泄不食等證此外陽衰內陰盛乃寒厥也以加減陳氏木香散主之寒甚者附子理中湯主之若爪甲色紅小便赤澀其痘色更見紫黑煩躁悶亂等證此係陽毒內攻熱極反寒是熱厥也宜梔子金花湯治之裡實者承氣湯下之

加減陳氏木香散

人參 肉桂 茯苓 半夏(薑製) 白朮(土炒) 丁香 肉豆蔻(麵裹煨) 甘草(炙) 訶子肉(麵裹煨) 木香(煨)

引用生薑水煎服

【方歌】木香散療中外寒參桂茯苓半夏攢白朮丁香肉豆蔻甘草訶子木香研

附子理中湯

人參 附子(制) 甘草(炙) 白朮(土炒) 乾薑

水煎服

【方歌】附子理中治虛寒中外無陽莫留連人參附子炙甘草白朮乾薑一同煎

梔子金花湯

黃芩 黃連 黃柏 大黃 梔子

水煎服

【方歌】熱厥梔子金花湯熱極反寒服最良黃芩黃連並黃柏大黃梔子共煎嘗

承氣湯

厚朴(姜炒) 枳實(麩炒) 大黃

水煎服

【方歌】承氣湯能除火熱裡實不便毒氣結厚朴枳實川大黃煎服便利毒即泄

風寒客肺杏蘇先痰熱涼膈白虎煎泄瀉聲微參朮劑倒靨作喘歸茸痊

【注】五臟之氣皆統於肺若為邪干則肺氣窒塞氣道不利故發為喘也實者聲粗有力而長虛者聲微無力而短痘初發熱以至既出之後或噴嚏頻頻或鼻流清水此風寒客肺而喘也杏蘇飲主之有食熱痰積上衝作喘者此火炎肺金也宜涼膈白虎湯治之泄瀉後元氣下陷此脾氣不足而喘也人參白朮散主之有痘漿灌至半足忽倒靨而喘者此中氣大虧也參歸鹿茸湯主之

杏蘇飲

蘇葉 枳殼(麩炒) 桔梗 葛根 前胡 陳皮 甘草(生) 半夏(姜炒) 杏仁(炒去皮尖) 茯苓

引用生薑水煎服

【方歌】杏蘇飲治肺傷風蘇葉枳桔葛根從前胡陳皮生甘草半夏杏仁白茯苓

涼膈白虎湯

薄荷 連翹(去心) 石膏(生) 知母(生) 黃芩 甘草(生) 梔子 大黃 朴硝

引用粳米水煎服

【方歌】涼膈白虎治火喘薄荷連翹共石膏知母黃芩生甘草梔子大黃配朴硝

人參白朮散

藿香 白朮(土炒) 葛根 木香(煨) 甘草(炙) 白茯苓 人參

引用生薑水煎服

【方歌】脾虛白朮散如神藿香白朮共葛根木香甘草茯苓配人參加入扶元真

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)

痰因津液貯留生痘瘡之火煉而成加味二陳斟酌用灌漿保元化毒寧

【注】痰乃津液貯留胸中而生蓋痘毒之火耗煉其津液上壅氣道喉中作聲宜清氣化痰不可驟用金石之藥恐傷真氣以加味二陳湯治之若灌漿時見此證則禁用二陳湯但於助漿劑中少佐清氣化痰之品如保元化毒湯加橘紅貝母桔梗麥冬甚妥

加味二陳湯

麥門冬(去心) 前胡 栝蔞仁 陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(生) 枳殼(麩炒) 桔梗 杏仁(炒去皮尖) 黃芩 

引用生薑水煎服

【方歌】痘證多痰宜二陳麥冬前胡栝蔞仁陳皮半夏茯苓草枳桔杏仁共黃芩

保元化毒湯(方見起脹證治)

咳嗽

毒熱熏蒸火灼金肺氣上逆咳嗽頻初熱見點杏蘇飲收靨清膈二陳神

【注】咳嗽者有聲有痰也因痘毒之火上熏於肺故氣逆而發為咳嗽如初發熱見此者宜杏蘇飲主之偶感風寒者亦用此藥自起脹至成漿而咳嗽者由喉間有痘道路窄狹痘收自愈不必服藥結靨後咳嗽者乃衛氣虛弱腠理開張或因風寒者均宜人參清膈散治之因餘熱者宜加味二陳湯治之

杏蘇飲(方見喘證)

人參清膈散

人參 黃耆(生) 茯苓 白朮(土炒) 黃芩 當歸 白芍(微炒) 知母(生) 桔梗 甘草(生) 柴胡 滑石(飛) 紫菀 地骨皮 桑皮(炒)

引用生薑水煎服

【方歌】清膈散療靨後咳參耆苓朮苓歸芍知桔甘草柴滑石紫菀地骨桑皮合

加味二陳湯(方見痰證)

乾噦

痘瘡乾噦病勢沉毒熱上逆正難禁實熱橘皮竹茹劑虛寒丁香柿蒂神

【注】乾噦者有聲無物其聲重大而長屬陽明胃經也緣毒熱上逆所致又有胃氣不足不能容受復有寒邪客於胃中使胃氣不能中主上行而噦也熱者橘皮竹茹湯主之寒者丁香柿蒂湯主之

橘皮竹茹湯

橘紅 半夏(薑製) 麥門冬(去心) 枇杷葉(姜炙) 甘草(生) 竹茹 赤苓 人參

引用蘆根水煎服

【方歌】橘皮竹茹湯如神專醫胃熱嘔逆頻橘半麥冬枇杷草竹茹赤苓與人參

丁香柿蒂湯

丁香 人參 高良薑 柿蒂

水煎服

【方歌】丁香柿蒂湯治寒胃氣上逆不得安丁香良薑人參共更入柿蒂一同煎

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良吞嚥不利鼠黏湯傷食吐酸大安效氣虛作嘔和胃方

【注】嘔者有物有聲吐者有物無聲二證皆屬於胃痘初出嘔吐者是火邪犯胃毒氣上騰痘必紅紫宜梔連二陳湯自起脹至收靨嘔吐者是瘡集咽門吞嚥不利所致須用鼠黏子湯若傷食嘔吐者吐必腥酸宜用木香大安丸設吐後精神困倦不思飲食乃胃氣虛也以參砂和胃湯主之

梔連二陳湯

陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(生) 梔子(姜炒) 川黃連(姜炒)

引用生薑水煎服

【方歌】毒氣衝胃吐頻頻醫治須宜用二陳陳半茯苓生甘草梔連姜炒效如神

加味鼠黏子湯

桔梗 射干 連翹(去心) 荊芥 防風 山豆根 鼠黏子(炒研) 乾葛

水煎服

【方歌】加味鼠黏湯極合桔梗射干同連翹荊芥防風山豆根鼠黏子炒配乾葛

木香大安丸(方見驚搐)

參砂和胃湯

人參 白朮(土炒) 藿香 茯苓 陳皮 半夏(薑製) 縮砂仁 甘草(炙)

引用煨姜水煎服

【方歌】虛吐參砂和胃湯人參白朮共藿香茯苓陳皮製半夏縮砂甘草引煨姜

嗆水

毒壅會厭水難納溢水氣喉嗆始發咽喉腫痛道路狹甘桔解毒皆妙法

【注】嗆水者因火盛毒壅會厭門也蓋咽門司納飲食一為毒熱所壅則必腫痛水不易入溢於氣喉故氣噴出而嗆作矣宜用加味甘桔湯或加味解毒湯亦可此證見於七日前者俱屬惡候若七日已後外痘蒸長光潤而作嗆者是咽門痘長壅窒道路而使然也至結痂則嗆自止治者當於毒盛之痘預用清理氣道之藥不使熱毒侵犯自能免此患矣

加味甘桔湯

牛蒡子(炒) 苦桔梗 生甘草 射干

水煎服

【方歌】加味甘桔湯最良痘證嗆水效非常牛蒡子合苦桔梗甘草射干共煎嘗

加味解毒湯

元參 苦桔梗 麥門冬(去心) 當歸尾 赤芍 生地黃 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 丹皮 紅花 甘草(生) 木通 

引用燈心水煎服

【方歌】加味解毒湯最靈元參桔梗麥門冬歸芍生地翹牛蒡丹皮紅花草木通

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵口噴穢氣不堪聞毒火燔灼宜速治加味歸宗功效神

【注】毒火侵炙脾胃故口出臭味令人難近蓋出痘全賴脾胃以為根本今為毒火侵害則根本受傷不急救之必至脾胃潰爛而成大害須以歸宗湯治之穢減庶可望生

歸宗湯(方見發熱證治)

不食

便秘不食解毒湯脾虛不食參朮良不食咽腫甘桔劑傷食惡食平胃嘗

【注】痘瘡賴氣血以成功氣血藉飲食以生化自起脹灌漿以至收靨結痂俱以胃壯為根本故痘中遇不食之證須要明辨如大便秘結痘瘡焮紫不食此毒盛血熱也宜涼血解毒湯加黃芩黃連大黃主之若痘色灰白泄瀉不食此脾氣虛弱也人參白朮散主之行漿時欲食而復畏食此咽門腫痛難以下咽也宜加味甘桔湯主之設喜食過多惡食不食乃內傷飲食胃有宿滯也宜加味平胃散主之

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

人參白朮散(方見喘證)

加味甘桔湯(方見嗆水)

加味平胃散(方見腹痛)

熱少汗微營衛暢太過須防陰液亡自汗不止保元劑盜汗夜熱六黃湯

【注】衛氣乃護衛皮膚固守津液使不走泄者也痘證見此是痘毒之火由里達表干於衛氣腠理疏故汗出矣初見有微汗者是榮衛通暢毒從汗解實良候也但汗為血液太過則陰液必亡須緊防之如起脹後大汗不止未行漿恐不能灌既行漿恐不能靨既靨尤恐氣血虛脫最為可畏自汗為陽虛急於斂汗以保元湯主之盜汗為陰虛急於降火以當歸六黃湯主之

加味保元湯

人參 黃耆(蜜炙) 浮小麥 甘草(炙) 廣桂枝 白芍(炒)

水煎服

【方歌】陽虛汗出用保元人參黃耆浮麥甘廣桂枝同白芍藥斂汗實腠此為先

當歸六黃湯

黃芩 黃柏 黃連 生地 熟地 當歸 黃耆(生)

水煎服

【方歌】六黃湯斂陰虛汗黃芩黃柏共黃連生熟地黃當歸配黃耆倍用效通仙

秘結

痘瘡內外宜宣暢秘結氣血鮮流蕩大便不通四順宜小便秘澀八正當

【注】凡出痘二便最喜通暢以痘屬毒火惟通暢然後經絡疏利氣血流動而無壅遏之患一有不通則毒火不能外達必至內攻而生患初出大便秘者四順清涼飲主之小便秘者八正散主之若至成漿時切勿輕用

四順清涼飲

白芍藥 當歸身 甘草(生) 生大黃

水煎服

【方歌】四順清涼治秘結大便不通毒火烈白芍當歸大黃草急急煎服效最捷

八正散

車前子 瞿麥 萹蓄 梔子仁 大黃 甘草(生) 木通 滑石

引用燈心水煎服

【方歌】八正散治小便秘車前瞿麥與萹蓄梔子大黃木通草更入滑石煎成劑

瀉泄

初熱作瀉柴苓先脾虛冷瀉木香煎色黃酸臭胃苓治灌漿虛滑豆蔻丸

【注】痘證不喜秘結更忌瀉利初出時瀉尚具開通之功火熱由利而解若瀉甚則是邪氣並於腸胃迫而下降使傳化失常也宜柴苓湯主之起脹時瀉手足逆冷痘不起其色淡白此冷瀉也以陳氏木香散主之如中滿惡食瀉黃酸臭手足心熱面赤瘡紅此胃熱作瀉以胃苓湯主之惟成漿時尤為緊要蓋痘瘡至此津液已衰脾胃已弱復加泄瀉則百變叢生急以豆蔻丸主之

柴苓湯

黃芩 半夏(姜炙) 白朮(土炒) 甘草(生) 赤茯苓 豬苓 澤瀉 柴胡

引用生薑燈心水煎服

【方歌】痘形未見先泄瀉柴苓疏利功最捷芩半術甘赤茯苓豬苓柴胡共澤瀉

陳氏木香散(方見厥逆)

胃苓湯

陳皮 厚朴(姜炒) 赤茯苓 蒼朮(米泔水浸炒) 豬苓 澤瀉 白朮(土炒)

引用燈心水煎服

【方歌】裡實作瀉胃苓治陳皮厚朴赤茯苓蒼朮豬苓並澤瀉減桂倍術效無窮

豆蔻丸

白龍骨(煅) 肉豆蔻(麵裹去油) 木香(煨) 砂仁 訶黎勒肉(麵裹煨各五錢) 赤石脂(煅七錢半) 白枯礬(三錢)

共為細末麵糊為丸如黍米大每服三五十丸米飲下

痢疾

痘瘡未愈痢隨生濕熱傷中證非輕白屬傷氣四君劑紅屬傷血四物靈

【注】凡痘瘡未愈而患痢疾者乃濕熱鬱於腸胃致傷氣血而然也痘必滯黯無色治當清熱除濕調理氣血為主白痢屬氣加味四君子湯主之赤痢屬血加味四物湯主之赤白相兼者合而用之

加味四君子湯

茯苓 白朮(土炒) 人參 陳皮 木香(煨) 甘草(炙) 黃連(姜炙) 黃芩

水煎服

【方歌】加味四君妙如神茯苓白朮共人參陳皮木香炙甘草姜炒川連配黃芩

加味四物湯

川芎 當歸 生地 黃芩(酒炒) 川連(酒炒) 木香 白芍(炒)

水煎服

【方歌】加味四物治赤痢川芎當歸共生地酒炒黃芩合川連木香白芍調成劑

見點作癢葛根湯灌漿癢塌大補良觸犯暴癢熏避穢急煎內托免毒藏

【注】經曰諸癢為虛又曰火微則癢治者須分別治之痘方出而身癢者此邪氣欲出腠理嚴密其火遊溢往來故不時作癢加味升麻葛根湯主之灌漿時痘色淡白平塌便溏懶食漿清作癢者此脾胃弱氣血虛也十全大補湯主之如穢氣觸犯而暴癢者外用避穢香薰之內服內托散送毒外出庶無內攻之患至於將斂而作癢者此膿成毒化榮衛和暢也與瘡癤將痊作癢者同論不必服藥

加味升麻葛根湯

升麻 葛根 防風 淡豆豉 赤芍 桂枝 甘草(生)

水煎服

【方歌】加味升麻葛根湯痘出作癢最堪嘗升葛防風淡豆豉赤芍桂枝甘草良

十全大補湯(方見結痂落痂證治)

避穢香

蒼朮 大黃 茵陳(等分)

上銼細棗肉為餅爐中燒之能避邪穢

內托散

黃耆(蜜炙) 人參 川芎 當歸 白芷 木香(煨) 桔梗 厚朴(姜炒) 甘草(炙) 肉桂 防風

引用薑水煎服

【方歌】內托散防毒內攻黃耆人參與川芎當歸白芷木香桔厚朴甘草桂防風

小兒出痘若疼痛皆因毒火未發清疏散清解是妙方葛根四物湯極應

【注】經曰諸痛為實又曰熱盛則痛皆緣痘毒之火未能盡解故不時作痛也痘初出痛者因毒未發透也升麻葛根湯主之痘出稠密而作痛者毒盛血熱也加味四物湯主之若收靨時痛甚悶亂者不治

升麻葛根湯(方見發熱證治)

加味四物湯

當歸 赤芍 荊芥穗 防風 紅花 丹皮 牛蒡子(炒) 連翹(去心) 川芎 生地黃

水煎服

【方歌】毒盛加味四物湯當歸赤芍合荊防紅花丹皮牛蒡子連翹川芎生地黃

失音

痘之始終喜音清毒熱壅塞啞無聲喉中有痘不須治若是毒攻甘桔寧

【注】音者心之聲也心氣上達於肺而作音肺清則音清肺熱則音啞如痘當灌漿而音啞者此喉中有痘礙於氣道待外痘收靨則內痘自清不必施治若未長灌而音已先啞者此熱毒壅遏肺竅而然也宜加味甘桔湯治之

加味甘桔湯

射干 牛蒡子(炒) 元參 連翹(去心) 麥門冬(去心) 梔子(炒) 苦桔梗 甘草(生)

水煎服

【方歌】加味甘桔治失音射干牛蒡與元參連翹麥冬炒梔子桔梗甘草共和勻

衄血便血

熱盛衄血犀角湯脾不統血參術良熱注腸胃四物治脾虛便血歸脾嘗

【注】血屬陰諸經賴以養育痘瘡資以成功一為毒火熏灼則血隨火動迫而妄行上則為衄血下則為便血痘色紫滯燥熱口渴而衄者此毒火刑金也犀角地黃湯主之靨後餘毒乘脾而衄者此脾虛不能統血歸經也人參白朮散主之外俱用發灰散吹入鼻中若毒火熾甚流注大腸大便下血加味四物湯主之設痘色灰白陷下而便血者此脾氣虛弱不能攝血宜歸脾湯主之至若大吐血尿血及七竅出血變在反掌不必服藥

犀角地黃湯

犀角(鎊) 丹皮 生地 白芍

水煎服

【方歌】毒火上衝頻衄血犀角地黃湯效捷犀角鎊與牡丹皮生地白芍共煎列

人參白朮散(方見喘證)

發灰散

用少壯無病人之亂髮以皂角煮水洗淨油氣焙乾用新瓦罐一個填入內令滿淨瓦片蓋口鹽泥封之炭火圍罐之半煅一炷香取出候冷研細吹鼻中或用發灰二分童便七分酒三分調服亦可止血

加味四物湯

當歸 白芍(酒炒) 生地 牡丹皮 荊芥(炒黑) 川芎 黃芩 黃連 地榆

水煎服

【方歌】加味四物便血宜歸芍生地牡丹皮荊芥炒黑川芎配黃芩黃連共地榆

歸脾湯

人參 白朮(土炒) 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 棗仁(炒研) 遠志(去心) 龍眼肉 茯神 當歸 木香(煨)

引用薑水煎服

【方歌】歸脾湯治脾氣虛人參白朮草黃耆棗仁遠志龍眼肉茯神當歸木香宜

寒戰咬牙

寒戰咬牙要分明初熱在表羌活從肺胃有熱四物劑氣血兩虛參歸靈

【注】寒戰咬牙者森森若寒振振搖動上下牙尖相磨而鳴也初熱時寒戰咬牙者因火毒留於經絡之中邪正相爭欲出不出所致也治宜清熱透表以羌活湯主之如見點後痘色紫赤大便秘小便澀煩躁口渴者此屬實熱是胃熱則咬牙肺熱則寒戰也宜加味四物湯主之若灌漿時膿色清稀大便溏小便長身涼不渴者此屬氣血兩虛是氣虛則寒戰血虛則咬牙宜參歸鹿茸湯主之

羌活湯

龍膽草 薄荷 防風 當歸 梔子 淡竹葉 羌活 甘草(生) 川芎

引用生薑水煎服

【方歌】羌活湯除風熱攻龍膽薄荷共防風當歸梔子淡竹葉羌活甘草及川芎

加味四物湯

生地 連翹(去心) 川芎 當歸 赤芍 石膏(煅) 麥門冬(去心) 川黃連(姜炒) 木通 

水煎服

【方歌】加味四物治熱盛寒戰咬牙二怔並生地連翹芎芍歸石膏麥連木通共

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)

倦怠

倦怠多因氣虛弱或緣滯熱困兒脾虛而無熱補中治食滯傷脾保元醫

【注】痘中倦怠固屬中氣不足服補中益氣湯最為妥協然亦有神氣本弱或為食熱所困其現證雖與不足等但不可專以虛治當於補劑中佐以清熱之品如保元加味用之可也

補中益氣湯(方見痘頂塌陷)

加味保元湯

人參 黃耆(生) 甘草(炙) 梔子(炒) 黃芩(酒炒) 麥門冬(去心) 山楂 神麯(炒) 陳皮 麥芽(炒)

引用生薑大棗水煎服

【方歌】加味保元食熱虛參耆甘草補厥脾梔芩麥冬清心熱楂曲陳麥消滯宜

痘後浮腫

表虛風邪乘間入遍身面目虛腫浮五皮桂枝微汗後面消身腫胃苓除

【注】小兒痘後表氣虛弱見風太早風邪乘虛而入致使面目虛浮遍身皆腫者初宜五皮湯微汗之服後面目不浮惟遍身猶腫者胃苓湯主之

五皮湯

地骨皮 五加皮 桑皮(蜜炙) 桂枝 姜皮 大腹皮(洗)

引用燈心水煎服

【方歌】痘後浮腫五皮湯地骨五加蜜炙桑桂枝姜皮合大腹引用燈心水煎嘗

胃苓湯(方見瀉證)

卷四

痘中雜證(下)

痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生輕則瘡癤重為癰內用解毒湯俱可外敷紅玉膏有功

【注】凡痘後餘毒皆因灌漿之時毒氣大盛未得盡化留藏經絡聚而不散輕則發為瘡癤重即成癰或在肌肉之虛處或發於關節搖動之際皆不論已潰未潰均以解毒內托湯主之外用紅玉膏攤貼患處

解毒內托湯

生黃耆 荊芥 防風 連翹(去心) 當歸 赤芍藥 金銀花 甘草節 木通

水煎服

【方歌】解毒內托湯最靈黃耆荊芥共防風連翹當歸赤芍藥銀花甘草與木通

紅玉膏

紫草(一兩) 紅花(一兩) 當歸(二兩) 黃蠟(三兩)

用香油半斤先將藥炸焦去渣後下黃蠟令勻以冷為度攤貼患處

目病之由風熱成痘毒火鬱上攻睛赤腫澀痛洗肝散翳膜遮睛龍膽從

【注】目病固多由風熱而起也夫痘蘊非常之熱自里達外氣血弱則不能逐毒外出火鬱上攻目斯病矣如赤腫疼痛癮澀流目不能開者以洗肝散主之翳膜遮睛隱澀羞明者加味龍膽湯主之

洗肝散

羌活 歸尾 防風 山梔仁 穀精草 薄荷 生甘草 川芎

水煎食後服

【方歌】洗肝散治目痛疼羌活歸尾及防風山梔仁同穀精草薄荷甘草配川芎

龍膽湯

防風 木賊草 密蒙花 蟬蛻 蔓荊子 龍膽草 菊花 黃連 白芷 蒺藜

水煎服

【方歌】翳遮龍膽湯堪誇防風木賊密蒙花蟬蛻蔓荊龍膽菊黃連白芷蒺藜佳

脾經脈絡繞唇口出痘始終貴潤紅紫裂焦黑急宜治葛根解毒二方從

【注】脾經之脈絡繞於唇口故經曰六腑之華在唇必津液充足氣血和暢唇口方能紅潤故出痘之始終以此為貴不然一為毒火所制則毒乘於中熱熾於外不惟不能紅潤且或赤或紫或焦裂者治皆不可緩也初宜加味升麻葛根湯起脹後則以黃連解毒湯治之

加味升麻葛根湯

赤芍 梔子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防風 石膏

水煎服

【方歌】加味升麻葛根湯赤芍梔子與藿香升麻葛根生甘草防風石膏共煎嘗

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻口臭齦腫多痛疼內服清熱涼血飲外敷中白散極靈

【注】痘後生牙疳者乃餘毒未解上攻牙齒而然也初起口臭齦腫牙縫出血尚覺疼痛甚則色黑腐爛牙齒脫落穿腮破頰蝕透鼻唇多至不救見之須急急調治內服清毒涼血飲外敷人中白散

清毒涼血飲

知母 石膏 生地 黃連 當歸 赤芍 大黃 山梔子 丹皮 荊芥穗 連翹(去心)

水煎服

【方歌】清毒涼血治牙疳知母石膏生地連歸芍大黃山梔子丹皮荊穗連翹煎

人中白散

人中白(煅二錢) 雄黃(八分) 冰片(四分) 硼砂 青黛 兒茶(各一錢)

共為細末搽敷患處

舌乃心苗五內通毒火一犯先見形赤紫黑腫並舒弄總以清熱犀角平

【注】舌為心苗內通五臟毒熱舉發舌先受之或赤或紫或黑或腫舒舌弄舌種種不一要皆熱留於心而使然也治宜清熱為主以加味犀角湯治之

加味犀角湯

荊芥 防風 牛蒡子(炒) 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麥冬(去心) 梔子 黃連 石膏(煅)

水煎服

【方歌】加味犀角能散熱荊防牛蒡同甘桔升麻犀角麥門冬梔子黃連石膏捷

咽喉

咽喉之地司出入毒火沖熾痛難堪內用甘桔利咽劑外吹牛黃散即安

【注】咽者飲食之道喉者呼吸之門乃最緊要之處若痘毒不能發越於外火熱壅塞膈間上衝咽喉則或腫痛或啞嗆甚而不能呼吸飲食難入速用加味甘桔湯治之或用加減利咽解毒湯外用牛黃散吹入腫處

加味甘桔湯(方見失音)

利咽解毒湯

防風 山豆根 麥冬(去心) 牛蒡子(炒) 黑參 苦桔梗 生甘草 綠豆

水煎服

【方歌】利咽解毒用防風山豆根與麥門冬牛蒡黑參苦桔梗甘草綠豆共煎濃

牛黃散

川黃連(生) 黃柏(生) 薄荷(各八分) 雄黃 火硝 青黛(各二分半) 牛黃 冰片 硼砂 硃砂(各一分)

共為細末每用少許吹患處

夾疹

痘中夾疹因時氣毒火觸動發其機臨期休將痘瘡治速將升葛透疹宜

【注】痘已見形其中又有顆粒細密如麻子者此夾疹也因出痘時恰遇天行時疫感受其氣一時併發不須治痘當先治疹以升麻葛根湯加荊芥防風蟬蛻牛蒡犀角疹散而痘自起矣

升麻葛根湯(方見發熱證治)

夾癍

片片結就如雲頭毒傷陰血浮火遊表散荊防敗毒劑清熱黃連解毒投

【注】癍乃血之餘也因毒火鬱遏傷於陰血血熱相搏故浮游之火散布皮膚之間與痘相夾而出片片如雲頭突起謂之夾癍以荊防敗毒散主之七日後見此謂之發癍乃血熱不故也以黃連解毒湯主之

荊防敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 荊芥 防風 生甘草 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 赤茯苓

引用生薑水煎服

【方歌】夾癍宜用疏解劑荊防敗毒進莫遲羌獨柴前荊防草川芎枳桔赤苓宜

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

夾痧

痧形發時粟一般顆硬形圓頂又尖粒中含水清漿樣敗毒調治自然安

【注】痧亦疹類但形如粟米尖圓自硬內含清水為異此亦熱毒所發往往夾痘而出宜於疏散以荊防敗毒散主之

荊防敗毒散(方見夾癍)

水痘

水痘皆因濕熱成外證多與大痘同形圓頂尖含清水易脹易靨不漿膿初起荊防敗毒散加味導赤繼相從

【注】水痘發於脾肺二經由濕熱而成也初起與大痘相似面赤唇紅眼光如水咳嗽噴嚏唾涕稠黏身熱二三日而始出其形尖圓而大內含清水易脹易靨不作膿漿初起荊防敗毒散主之繼以加味導赤散治之

荊防敗毒散(方見夾癍)

加味導赤散

生地 木通 生甘草 連翹 黃連 滑石 赤苓 麥冬(去心)

引用燈心水煎服

【方歌】加味導赤除濕熱生地木通甘草協翹連滑石苓麥冬引加燈心稱妙訣

男婦年長出痘門

男子年長出痘

年長出痘總不宜真陰虧損元氣虛一逢出痘毒沖熾水不勝火豈能支夾熱參麥清補劑攻漿參歸鹿茸宜

【注】男子自十六歲後皆謂之年長嗜欲情開元精走泄又遇痘毒之火沖熾則真陰虧損水虛不能制火故每至行漿之際口渴心煩鼻衄咽痛不能成膿結痂者有之治者不可妄用寒涼五六日前只宜參麥清補湯調治至七八日如膿漿不行急宜攻漿以參歸鹿茸湯內調雞冠血酒治之但得漿行庶可無虞

參麥清補湯

當歸 川芎 花粉 白芍(酒炒) 生地 人參 生黃耆 前胡 桔梗 牛蒡子(炒研) 生甘草 紅花 南山楂 麥冬(去心) 

引用生薑水煎服

【方歌】參麥清補用歸芎花粉白芍生地同參耆前桔牛蒡草紅花山楂麥門冬

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)

雞冠血酒方(見灰陷白陷)

婦女出痘行經

婦女發痘遇經行當期毒解不須驚非期涼血解毒治過期四物解毒從去血過多氣血弱十全大補服通靈

【注】女子出痘或遇經行須問其是期非期如期而出者則毒熱隨血解去不須施治其證自愈若非期而至者此毒火內擾於胞中致血妄行以涼血解毒湯治之若過期不止乃毒熱乘入血室以四物解毒湯加元參甘草主之若行漿時去血過多此氣血虛弱不能統攝也急用十全大補湯治若稍緩痘漿不行則無救矣

涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)

四物解毒湯

當歸 白芍(酒炒) 生地 元參 梔子(炒) 川芎 生甘草 黃連(酒炒) 黃柏(酒炒) 黃芩(酒炒)

水煎服

【方歌】四物解毒湯如神歸芍生地共元參梔子川芎生甘草黃連黃柏共黃芩

十全大補湯(方見結痂落痂證治)

孕婦出痘

妊娠出痘勢最難母子相連掌握間審其所因隨證治如聖安胎效通仙

【注】孕婦最忌出痘蓋熱能動胎胎落則氣血因之而傷又安望其起脹灌漿結痂耶故遇孕婦出痘始終以安胎為上用如聖散隨證加減治之不可輕用犯胎之藥致有觸動

如聖散

當歸身 陳皮 白朮(土炒) 大腹皮 黃芩 縮砂仁(連殼炒) 甘草(生) 黑豆(酒洗) 桑上 羊兒藤

水煎服

初發熱加升麻葛根連翹出而稠密者加酒炒黃連牛蒡子連翹南山楂不起發者加牛蒡子赤芍藥加麥門冬知母花粉血動者四物湯加芩脾虛食少毒發不出者,《千金內托湯去肉桂倍加參身熱有外邪者參蘇飲加木香

【方歌】安胎如聖散最宜歸陳白朮大腹皮黃芩砂仁共甘草黑豆羊藤服莫疑

痘出遇產

痘出正盛逢臨產束手無策勢最險無羌十全大補治惡露未盡黑神散

【注】孕婦當痘正出之際忽然欲產俟產育後無他恙者只宜大補氣血十全大補湯主之若腹中微痛此惡露未盡也黑神散主之

十全大補湯(方見結痂落痂證治)

黑神散

當歸 川芎 熟地黃 青皮(醋炙) 香附(醋炙) 蒲黃 桂心 乾薑

水煎溫服

【方歌】惡露未淨黑神良當歸川芎熟地黃青皮香附俱醋炙蒲黃桂心合乾薑

產後出痘

產後如逢出痘瘡惟憑補益莫驚慌十全大補全功效勿用寒涼致損傷

【注】婦人產後氣血已傷又遇出痘則氣血之供用難給不能領載其毒惟宜大補氣血以十全大補湯治之切不可妄用寒涼之劑致傷生髮之機也

十全大補湯(方見結痂落痂證治)

疹門

疹原

麻為正疹亦胎毒毒伏六腑感而出初發之狀有類痘形尖漸密不漿殊始終調護須留意較痘雖輕變化速

【注】疹非一類有瘙疹癮疹溫疹蓋痘疹皆非正疹也惟麻疹則為正疹亦胎元之毒伏於六腑感天地邪陽火旺之氣自肺脾而出故多咳嗽噴嚏鼻流清涕眼淚汪汪兩胞浮腫身熱二三日或四五日始見點於皮膚之上形如麻粒色若桃花間有類於痘大者此麻疹初發之狀也形尖疏稀漸次稠密有顆粒而無根暈微起泛而不生漿此麻疹見形之後大異於痘也須留神調治始終不可一毫疏忽較之於痘雖稍輕而變化之速則在頃刻也

麻疹輕重

麻疹出時非一端其中輕重要詳參氣血和平輕而易表裡交雜重則難

【注】麻疹出時有輕重之分臨時須要詳察若氣血和平素無他病者雖感時氣而正能制邪故發熱和緩微微汗出神氣清爽二便調勻見點則透徹散沒不疾不徐為輕而易治者也若素有風寒食滯表裡交雜一觸邪陽火旺之氣內外合發而正不能制邪必大熱無汗煩躁口渴神氣不清便閉尿澀見點不能透徹收散或太緊速則為重而難治者也

麻疹主治大法

疹宜發表透為先最忌寒涼毒內含已出清利無餘熱沒後傷陰養血痊

【注】凡麻疹出貴透徹宜先用表發使毒盡達於肌表若過用寒涼冰伏毒熱則必不能出透多致毒氣內攻喘悶而斃至若已出透者又當用清利之品使內無餘熱以免疹後諸證且麻疹屬陽熱甚則陰分受傷血為所耗故沒後須以養血為主可保萬全此首尾治疹之大法至於臨時權變惟神而明之而已

麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱表裡無邪毒氣松若兼風寒食滯熱隱伏不出變從生宣毒發表為主劑隨證加味莫亂從

【注】麻疹一證非熱不出故欲出時身先熱也表裡無邪者熱必和緩毒氣鬆動則易出而易透若兼風寒食熱諸證其熱必壯盛毒氣鬱閉則難出而難透治以宣毒發表湯其間或有交雜之證亦照本方隨證加減治之

宣毒發表湯

升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼(麩炒) 荊芥 防風 薄荷葉 木通 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 淡竹葉 生甘草

引加芫荽水煎服

感寒邪者加麻黃夏月勿用食滯加南山楂內熱加黃芩

【方歌】疹伏宣毒發表湯升葛前桔梗荊防薄通翹蒡淡竹草引加芫荽水煎嘗

麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹細密紅潤始為良若不透徹須分晰風寒毒熱氣虛詳風寒升葛湯加味毒熱三黃石膏湯氣虛人參敗毒散托裡透疹效非常

【注】麻疹見形貴乎透徹出後細密紅潤則為佳美有不透徹者須察所因如風寒閉塞必有身熱無汗頭疼嘔惡疹色淡紅而黯之證宜用升麻葛根湯加蘇葉川芎牛蒡子因毒熱壅滯者必面赤身熱譫語煩渴疹色赤紫滯黯宜用三黃石膏湯又有正氣虛弱不能送毒外出者必面色㿠白身微熱精神倦怠疹色白而不紅以人參敗毒散主之

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)

三黃石膏湯

麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩

水煎服

【方歌】疹出不透因毒熱三黃石膏湯急尋麻黃石膏淡豆豉黃柏黃連梔子芩

人參敗毒散

人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼(麩炒) 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓

引用生薑水煎服

【方歌】疹因氣虛出難透人參敗毒有奇功參芎羌獨前枳桔柴胡甘草赤茯苓

麻疹收沒證治

疹出三日當收沒不疾不徐始無虞收沒太速毒攻內當散不散虛熱醫毒盛荊防解毒治外用胡荽酒法宜虛熱柴胡四物劑應證而施病漸離

【注】麻疹見形三日之後當漸次沒落不疾不徐始為無病若一二日疹即收沒此為太速因調攝不謹或為風寒所襲或為邪穢所觸以致毒反內攻輕則煩渴譫狂重則神昏悶亂急宜內服荊防解毒湯外用胡荽酒熏其衣被使疹透出方保無虞當散不散者內有虛熱留滯於肌表也其證潮熱煩渴口燥咽乾切不可純用寒涼之劑以柴胡四物湯治之使血分和暢餘熱悉除疹即沒矣

荊防解毒湯

薄荷葉 連翹(去心) 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子(炒研) 大青葉 犀角 人中黃

引用燈心蘆根水煎服

【方歌】收沒太速毒內攻荊防解毒治最靈薄翹荊防芩連蒡大青犀角共人中

胡荽酒方(見痘門水泡證治)

柴胡四物湯

白芍(炒) 當歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮 知母(炒) 黃芩 麥冬(去心)

引加生薑紅棗水煎服

【方歌】當散不散因虛熱柴胡四物芍歸芎生地人參柴竹葉地骨知母芩麥冬

身熱不退

麻疹已發身猶熱毒熱壅遏使之然出用化毒清表劑沒後柴胡清熱煎

【注】麻疹非熱不出若既出透其熱當減倘仍大熱者此毒盛壅遏也宜用化毒清表湯治之疹已沒落而身熱者此餘熱留於肌表也宜柴胡清熱飲治之

化毒清表湯

葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡子(炒研) 連翹(去心) 防風 黃芩 黃連 元參 生知母 木通 生甘草 桔梗

引用生薑燈心水煎服

【方歌】疹已出透身壯熱化毒清表為妙訣葛薄地骨蒡翹防芩連元知通甘桔

柴胡清熱飲

柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬(去心) 地骨皮 生知母 生甘草

引用生薑燈心水煎服

【方歌】疹已沒落熱不減柴胡清熱效通仙柴胡黃芩芍生地麥冬地骨知母甘

煩渴

【注】毒熱內盛火上炎心胃擾亂煩渴添未出升葛湯加味已出白虎湯為先沒落竹葉石膏用因時醫治莫遲延

【注】凡出麻疹煩渴者乃毒熱壅盛也蓋心為熱擾則煩胃為熱鬱則渴當未出時宜升麻葛根湯加麥冬天花粉已出者宜白虎湯沒後煩渴者用竹葉石膏湯

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)

白虎湯

石膏(煅) 生知母 生甘草

引用粳米水煎服

【方歌】麻疹已發多煩渴白虎清熱自能安石膏知母生甘草引加粳米用水煎服

竹葉石膏湯

人參 麥冬(去心) 石膏(煅) 生知母 竹葉 生甘草

水煎服

【方歌】疹已沒落當安靜若加煩渴熱未清竹葉石膏湯參麥石膏知母竹甘從

譫妄

疹發最怕毒火盛熱昏心神譫妄生未出三黃石膏治已出黃連解毒靈

【注】譫妄一證乃毒火太盛熱昏心神而然也疹未出而譫妄者三黃石膏湯主之疹已出而譫妄者黃連解毒湯主之

三黃石膏湯(方見麻疹見形證治)

黃連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治)

喘急

疹初無汗作喘急宣發麻杏石甘宜毒熱內攻金受克保肺清氣化毒醫

【注】喘為惡候麻疹尤忌之如初出未透無汗喘急者此表實拂鬱其毒也宜用麻杏石甘湯發之疹已出胸滿喘急此毒氣內攻肺金受克宜用清氣化毒飲清之若遲延失治以致肺葉焦舉則難求矣

麻杏石甘湯

石膏(煅) 麻黃(蜜妙) 杏仁(去皮炒) 生甘草

用引用生薑水煎服

【方歌】喘用麻杏石甘湯石膏火煅合麻黃杏仁去尖須微炒甘草相配引生薑

清氣化毒飲

前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹(去心) 桑皮(炙) 杏仁(炒去皮尖) 黃芩 黃連 元參 生甘草 麥冬(去心)

引用蘆根水煎服

【方歌】毒熱內攻肺喘滿清氣化毒飲最靈前桔栝蔞翹桑杏苓連元參草麥冬

咳嗽

疹初咳嗽風邪郁加味升麻葛根良毒熱熏蒸金受制清金寧嗽自堪嘗

【注】麻疹發自脾故多咳嗽若咳嗽太甚者當分初沒治之初起咳嗽此為風邪所郁以升麻葛根湯加前胡桔梗蘇葉杏仁治之已出咳嗽乃肺為火灼以清金寧嗽湯主之

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)

清金寧嗽湯

橘紅 前胡 生甘草 杏仁(去皮炒) 桑皮(蜜炙) 川連 栝蔞仁 桔梗 浙貝母(去心)

引用生薑紅棗水煎服

【方歌】嗽用清金寧嗽湯橘紅前草杏仁桑川連栝蔞桔貝母引用紅棗共生薑

喉痛

疹毒熱甚上攻喉腫痛難堪實可憂表邪元參升麻用裡熱涼膈消毒求

【注】疹毒熱盛上攻咽喉輕則腫痛甚則湯水難下最為可慮表邪郁遏疹毒不能發舒於外致咽喉作痛者元參升麻湯主之裡熱壅盛或疹已發於外而咽喉作痛以涼膈消毒飲主之

元參升麻湯

荊芥 防風 升麻 牛蒡子(炒研) 元參 生甘草

水煎服

【方歌】表郁疹毒喉腫痛急服元參升麻湯荊芥防風升麻蒡元參甘草水煎嘗

涼膈消毒飲

荊芥穗 防風 連翹(去心) 薄荷葉 黃芩 生梔子 生甘草 牛蒡子(炒研) 芒硝 大黃(生)

引用燈心水煎服

【方歌】裡熱喉痛苦難當涼膈消毒飲最良荊防翹薄芩梔草牛蒡芒硝生大黃

失音

疹毒聲啞肺熱壅元參升麻大有功已發加減涼膈散沒後兒茶音即清

【注】失音者乃熱毒閉塞肺竅而然也疹初失音者元參升麻湯主之疹已發而失音者加減涼膈散主之疹沒後聲瘂者兒茶散主之

元參升麻湯(方見喉痛)

加減涼膈散

薄荷葉 生梔子 元參 連翹(去心) 生甘草 苦桔梗 麥冬(去心) 牛蒡子(炒研) 黃芩

水煎服

【方歌】加減涼膈治失音薄荷梔子共元參連翹甘草苦桔梗麥冬牛蒡與黃芩

兒茶散

硼砂(二錢) 孩兒茶(五錢)

共為細末涼水一盞調藥一匙服之

嘔吐

疹發緣何嘔吐逆火邪擾胃使之然竹茹石膏為主治和中清熱吐能安

【注】麻疹嘔吐者由於火邪內迫胃氣衝逆也須以竹茹石膏湯和中清熱其吐自止

竹茹石膏湯

半夏(薑製) 赤苓 陳皮 竹茹 生甘草 石膏(煅)

引用生薑水煎服

【方歌】竹茹石膏湯治吐半夏薑製配茯苓陳皮竹茹生甘草石膏火煅共合成

瀉泄

毒熱移入大腸經傳化失常瀉泄成初起升葛湯加味已發黃連解毒清

【注】麻疹瀉泄乃毒熱移入腸胃使傳化失常也治者切不可用溫熱諸劑疹初作瀉者以升麻葛根湯加赤苓豬苓澤瀉主之疹已出作瀉者以黃連解毒湯加赤苓木通主之

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)

黃連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治)

痢疾

夾疹之痢最難當毒熱凝結移大腸腹痛下痢赤白色悉用清熱導滯良

【注】麻疹作痢謂之夾疹痢因毒熱未解移於大腸所致也有腹痛欲解或赤或白與赤白相兼者悉用清熱導滯湯主之不可輕投澀劑

清熱導滯湯

山楂 厚朴(姜炒) 生甘草 枳殼(麩炒) 檳榔 當歸 白芍(酒炒) 條芩(酒炒) 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 青皮(炙) 黃連(吳茱萸炒)

引用生薑水煎服

【方歌】痢用清熱導滯湯山楂樸草殼檳榔歸芍條芩翹牛蒡青皮黃連引生薑

腹痛

小兒發疹腹中疼毒郁腸胃食滯凝曲腰啼叫眉頻蹙加味平胃散堪行

【注】麻疹腹痛者由食滯凝結毒氣不得宣發於外故不時油腰啼叫兩眉頻蹙須以加味平胃散治之滯消毒解而痛自除矣

加味平胃散

防風 升麻 枳殼(麩炒) 葛根 蒼朮(炒) 陳皮 厚朴(姜炒) 南山楂 麥芽(炒) 生甘草

引用生薑燈心水煎服

【方歌】加味平胃散如神防風升麻枳葛根蒼陳厚朴楂芽草生薑燈心水煎勻

衄血

疹家衄血莫倉惶毒從衄解妙非常衄甚吹鼻發灰散內服犀角地黃湯

【注】肺開竅於鼻毒熱上衝肺氣載血妄行則衄作矣然衄中有發散之義以毒從衄解不須止之但不可太過過則血脫而陰亡也如衄甚者宜外用發灰散吹入鼻中內服犀角地黃湯其血可止

發灰散 犀角地黃湯方(俱見痘門衄血便血)

瘙疹

兒在母腹血熱蒸生後不免遇涼風遍體發出如粟米此名瘙疹何須評

【注】瘙疹者兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久及生後外遇涼風以致遍身紅點如粟米之狀滿月內見者名為爛衣瘡百日內見者又名百日瘡未出痘瘡之先見者即名為瘙疹調攝謹慎不治自愈

蓋痘疹

痘後出疹蓋痘傳餘毒未盡夾食寒遍身作癢如雲片加味消毒服即安

【注】蓋痘疹者謂痘方愈而疹隨發也因痘後餘毒未盡更兼恣意飲食外感風寒以致遍身出疹色赤作癢始如粟米漸成云片宜加味消毒飲疏風清熱疹即愈矣

加味消毒飲

荊芥穗 防風 牛蒡子(炒) 升麻 生甘草 赤芍 南山楂 連翹(去心)

引用生薑水煎服

【方歌】蓋痘疹因風熱成加味消毒飲最靈荊防牛蒡升麻草赤芍山楂連翹從

癮疹

心火灼肺風濕毒隱隱疹點發皮膚疏風散濕羌活散繼用消毒熱盡除

【注】癮疹者乃心火灼於肺金又兼外受風濕而成也發必多癢色則紅赤隱隱於皮膚之中故名曰癮疹先用加減羌活散疏風散濕繼以加味消毒飲清熱解毒表裡清而疹愈矣

加味羌活散

羌活 前胡 薄荷葉 防風 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 蟬蛻 連翹(去心) 生甘草 赤苓 

引用生薑水煎服

【方歌】癮疹羌活散相當羌活前胡薄荷防川芎枳桔淨蟬蛻連翹甘草赤苓姜

加味消毒飲(方見蓋痘疹)