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醫方考

作者
吳昆
朝代
年份
公元1584年
底本
明萬曆乙酉(十三年,1585)歙縣汪躍德等刊本(國家圖書館掃描本

上醫治未病方無尚也垂經論焉經論醫之奧者中醫治已病於是乎始有方醫之粗也非其得已視斯民之疾苦故因病以立方耳季世人知醫尚矣習方其簡也窮經其煩也乃率以方授受而求經論者無之舍斯道之奧寶斯道之粗安望其術之神良也餘年十五志醫術逮今十有八稔懼辱醫名蚤夜遑遑惟經論是蒐不敢自是遊海內者數年就有道者而贄謁之見賤工什九良工什一不惟上古之經論眜焉雖中古之方猶弗達也弗明方之旨與方之證及諸藥升降浮沉寒熱溫平良毒之性與夫宣反正類從之理而徒執方以療病惡能保其不殃人乎乃為之憫惻取古昔良醫之方七百餘首揆之於經酌以心見訂之於證發其微義編為六卷題之端曰醫方考》。蓋以考其方藥考其見證考其名義考其事蹟考其變通考其得失考其所以然之故匪徒苟然志方而已君子曰夫夫也弱齡譾陋輕議古人則昆有罪焉爾世有覺者觸目而疵之從而可否之吾幸吾之得師也遊藝者玩索而惜之存而左右之吾幸吾之朋與也如山野之陬湖海之遠求良醫而不速得開卷檢方能究愚論而斟酌自藥焉則吾濟人之一念也或者尚論千古末張孫而本軒劣群方而優經論則孟軻氏所謂遊於聖人之門者難為言矣安用夫斯籍之贅也

皇明萬曆十二年歲次甲申孟冬月古歙吳昆序

卷一

中風門第一

敘曰風者百病之長得行天之象故其發也暴然上世論風主於外感乃河間主火東垣主氣丹溪主濕而末世之論紛然矣今考名方二十三首為風為火為氣為濕皆時出而主之初不泥於一說也

烏梅擦牙關方

病人初中風筋急口噤不開便以鐵物開之恐傷其齒宜用烏梅肉擦其牙關牙關痠軟則易開矣此酸先入筋之故也其有中風證而口開不噤者筋先絕也不治

稀涎散

豬牙皂角(四條去果皮炙) 白礬(一兩枯)

共為末每進三字水下

病人初中風暴僕痰涎湧盛此藥與之頻吐涎沫壅塞少疏續進他藥

清陽在上濁陰在下則天冠地履無暴僕也若濁邪風湧而上則清陽失位而倒置矣故令人暴僕所以痰涎壅塞者風盛氣湧而然也經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本故不與疏風補虛而先為之吐其涎沫白礬之味鹹苦咸能軟頑痰苦能吐涎沫皂角之味辛鹹辛能利氣竅咸能去汙垢名之曰稀涎固奪門之兵也師曰凡吐中風之痰使咽喉疏通能進湯液便止若攻盡其痰則無液以養筋能令人攣急偏枯此大戒也

通頂散

藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢) 石膏(五錢)

共為末

病人初中風不知人事口噤不能開用此藥一字吹入鼻中有嚏者肺氣未絕可治

中風不知人事病則急矣以平藥與之不能開其壅塞故用藜蘆與人參細辛相反使其相反而相用也肺苦氣上逆故用石膏之重以墜之甘草之平以緩之乃川芎之用取其清氣利竅而已

蘇合香丸

沉香 青木香 烏犀角 香附子 丁香 硃砂 訶黎勒 白檀香 麝香 蓽茇 龍腦白朮 安息香 蘇合油(各二兩) 薰陸香(一兩)

病人初中風喉中痰塞水飲難通非香竄不能開竅故集諸香以利竅非辛熱不能通塞故用諸辛為佐使犀角雖涼涼而不滯訶黎雖澀澀而生津世人用此方於初中之時每每取效丹溪謂辛香走散真氣又謂腦麝能引風入骨如油入面不可解也醫者但可用之以救急慎毋令人多服也

許胤宗黃耆防風湯熏蒸法

許胤宗者唐時常州義興人也初仕陳為新蔡王外兵參軍時柳太后感風不能言脈沉而緊胤宗曰口不下藥宜以湯氣蒸之令藥入腠理周時可瘥遂造黃耆防風湯數十斛置於床下氣如煙霧次日便得語由是超拜義興太守昆謂鼻氣通乎天故無形之氣由鼻而入呼吸傳變無處不之黃耆甘而善補得防風而功愈速驅風補虛兩得之矣自非胤宗之通達不能主乎此法醫者能善用之則亦可以治乎今之人矣

二陳湯

半夏(薑製)陳皮(去白)白茯苓(去皮各等分)甘草(炙減半)

風盛痰壅既用稀涎等藥開其氣道續以此方主之

風乾於脾則痰壅然痰之生本於濕半夏所以燥濕也茯苓所以滲濕也濕去則痰無由以生痰之為患本於脾虛氣滯甘草所以補脾也陳皮所以利氣也補脾利氣則土又足以制濕而痰且無壅滯矣此二陳之旨也名曰二陳以橘半二物貴乎陳久耳正考見痰門

四君子湯加竹瀝薑汁方

人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁

丹溪曰半身不遂在右者屬氣虛以此方主之

經曰左右者陰陽之道路也故左屬血而右屬氣氣虛者補之以甘故用人參白朮茯苓甘草四件稱其為君子者謂其甘平有沖和之德而無克伐之性也其加竹瀝謂其行痰其加薑汁所以行竹瀝之滯而共成夫伐痰之功耳

四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁方

當歸(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍藥(酒炒) 熟地黃 桃仁(去皮尖) 紅花(酒洗) 竹瀝 薑汁

丹溪曰半身不遂在左者屬瘀血以此方主之

生血藥也新血生則瘀血滑而易去桃仁紅花消瘀藥也瘀血去則新血清而易生然亦加夫竹瀝薑汁者以痰之為物靡所不之蓋無分於左右而為患也

八味順氣散

白朮(炒) 白茯苓 青皮(去穰炒) 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一錢) 甘草(五分)

中風正氣虛痰涎壅盛者宜此方主之

人參白朮茯苓甘草四君子湯也經曰邪之所湊其氣必虛故用四君子以補氣

治痰之法利氣為先故用青皮白芷臺烏陳皮以順氣氣順則痰行而無壅塞之患矣此標本兼施之治也

烏藥順氣散

麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥各一錢 枳殼(去穰麩炒二兩) 炙甘草 白芷 桔梗(各一兩) 川芎(洗去土) 白殭蠶(炒) 乾薑(炒黑半兩)

中風遍身麻痹語言謇澀口眼喎斜喉中氣急有痰者此方主之

遍身麻痹表氣不順也故治以麻黃川芎語言謇澀裡氣不順也故治以烏藥口眼喎斜面部之氣不順也故治以白芷殭蠶喉中氣急甘草可緩肺氣上逆桔梗可下痰之為物塞則結滯熱則流行佐以乾薑行其滯也此治標之劑也然必邪實初病之人方可用之若氣虛病久者則勿之與也宜以補劑兼之

牽正散

白附子 白殭蠶 全蠍

(並生用為末每服酒調下二錢)

中風口眼喎斜無他證者此方主之

防之屬可以驅外來之風而內生之風非其治也夏之輩足以治濕土之痰而虛風之痰非其治也斯三物者療內主之風治虛熱之痰得酒引之能入經而正口眼又曰白附之辛可使驅風蠍之咸可使軟痰辛中有熱可使從風蠍有毒可使破結醫之用藥有用其熱以攻熱用其毒以攻毒者,《大易所謂同氣相求,《內經所謂衰之以屬也

星香湯

牛膽南星(八錢) 木香(一錢)

中風體肥痰盛口不渴者此方主之

南星燥痰之品也曰體肥曰痰盛曰不渴則宜燥也可知矣故以南星主之而必入於牛膽者制其燥也佐以木香者利痰氣也

省風湯

防風(去蘆) 半夏(薑製各一錢) 全蠍(二錢) 膽南星 炙甘草 生白附 生川烏 木香(不見火各五分)

中風口眼喎僻痰涎壅盛者此方主之

風湧其痰干於面部則口眼喎僻塞於胸中則痰涎壅盛是方也防風白附全蠍川烏可以活經絡之風痰而正口眼南星半夏甘草木香可以療胸次之風痰而開壅塞方名曰省風者省減其風之謂也

改容膏

蓖麻子一兩 真冰片三分

共搗為膏寒月加乾薑附子各一錢

中風口眼喎僻在左以此膏敷其右喎僻在右以此膏敷其左今日敷之明日改正故曰改容若以蜣螂冰片敷之或以蟮血冰片敷之皆良蓋此三物者皆引風拔毒之品也佐以冰片取其利氣而善走竅佐以薑取其溫熱而利嚴寒此惟冬月加之他時弗用也

小續命湯

麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮炒)防己(去皮) 桂枝(淨洗) 防風(去蘆各一錢) 附子(炮去皮臍五分)

古人以此方混治中風未詳其證昆謂麻黃杏仁麻黃湯也仲景以之治太陽證之傷寒桂枝芍藥桂枝湯也仲景以之治太陽證之中風如此言之則中風而有頭疼身熱脊強者皆在所必用也人參甘草四君子之二也,《局方用之以補氣芍藥川芎四物湯之二也,《局方用之以養血如此言之則中風而有氣虛血虛者皆在所必用也風淫末疾故佐以防風濕淫腹疾故佐以防己陰淫寒疾故佐以附子陽淫熱疾故佐以黃芩蓋病不單來雜揉而至故其用藥亦兼該也

熱者去附子用白附子筋急語遲脈弦者倍人參加薏苡當歸去黃芩芍藥以避中寒煩躁不大便去附倍加芍藥竹瀝日久大便不行胸中不快加枳殼大黃語言謇澀手足顫掉加石菖蒲竹瀝口渴加麥門冬栝蔞天花粉身疼發搐加羌活煩渴多驚加犀角羚羊角汗多去麻黃舌燥加石膏去附

大秦艽湯

秦艽(去蘆) 石膏(生用) 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 羌活(去蘆) 防風(去蘆) 黃芩(酒炒) 生芐(洗去土音胡即生地) 熟芐 甘草(炙) 川芎(洗) 白朮(酒炒) 白芷 茯苓(去皮) 獨活(各一錢) 北細辛(去土五分)

中風手足不能運動舌強不能言語風邪散見不拘一經者此方主之

中風虛邪也許學士云留而不去其病則實故用驅風養血之劑兼而治之用秦艽為君者以其主宰一身之風石膏所以去胃中總司之火羌活去太陽百節之風疼防風為諸風藥中之軍卒三陽數變之風邪責之細辛三陰內淫之風濕責之苓去厥陰經之風則有川芎去陽明經之風則有白芷風熱干乎氣清以黃芩風熱干乎血涼以生芐獨活療風濕在足少陰甘草緩風邪上逆於肺乃當歸芍藥熟芐者所以養血於疏風之後一以濟風藥之燥一使手得血而能握足得血而能步也

三化湯

厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 枳實(麩炒) 羌活(等分)

中風二便數日不利邪氣內實者以此方微利之

大黃厚朴枳實小承氣湯也上焦滿治以厚朴中焦滿破以枳實下焦實奪以大黃用羌活者不忘乎風也服後二便微利則三焦之氣無所阻塞而復其傳化之職矣故曰三化此方惟實者可用虛者勿妄與之若實者不用則又失乎通達之權是當大寇而亡九伐之法矣非安內之道也

瀉青丸

龍膽草 川芎 梔子(炒黑) 當歸(酒洗) 大黃(酒蒸) 羌活 防風等分

中風發熱不能安臥者此方主之

肝主風少陽膽則其腑也少陽之經行乎兩脅風熱相干故不能安臥此方名曰瀉青瀉肝膽也龍膽草味苦而厚故入厥陰而瀉肝少陽火實者頭角必痛故佐以川芎少陽火鬱者必生煩躁故佐以梔子肝者將軍之官風淫火熾勢不容易以治故又奪以大黃用當歸者培養乎血而不使其為風熱所燥也復用乎羌活防風者二物皆升散之品此火鬱發之木鬱達之之意乃上下分消其風熱皆所以瀉之也

活絡丹

膽南星 川烏(炮去皮臍) 草烏(炮去皮各六兩) 地龍(去土火干) 乳香(去油) 沒藥(各二兩二錢)

中風手足不用日久不愈者經絡中有濕痰死血此方主之

南星之辛烈所以燥濕痰二烏之辛熱所以散寒濕地龍即蚯蚓也濕土所生用之者何?《方以類聚欲其引星烏直達濕痰所聚之處所謂同氣相求也內經佐以所利和以所宜之意風邪注於肢節久久則血脈凝聚不行故用乳香沒藥以消瘀血

蠲痹湯

黃耆(蜜炙) 防風(去蘆) 羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(炒) 當歸(酒炒各二錢五分) 甘草(炙五分)

中風表虛手足頑痹者此方主之

內經榮氣虛則不仁衛氣虛則不用故用黃耆以實表氣然黃耆與防風相畏用之者何潔古云黃耆得防風而功愈速故並用之欲其相畏而相使耳羌活驅散風邪得當歸不至燥血薑黃能攻痹血得赤芍足以和肝復用甘草調之取其味平也

防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥(炒) 麻黃(去節) 大黃(蒸) 芒硝 連翹 薄荷 梔子(炒黑) 桔梗 石膏(生) 黃芩(炒) 白朮(炒) 荊芥穗 滑石 甘草

風熱壅盛表裡三焦皆實者此方主之

防風麻黃解表藥也風熱之在皮膚者得之由汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱之在巔頂者得之由鼻而泄大黃芒硝通利藥也風熱之在腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩又所以祛諸經之遊火風之為患肝木主之川芎和肝血也而甘草白朮又所以和胃氣而健脾劉守真氏長於治火此方之旨詳且悉哉

史國公藥酒方

防風(去蘆) 秦艽(去蘆) 油松節 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 白朮(各二兩炒) 羌活 萆薢 晚蠶砂(炒) 當歸(酒洗去土) 川牛膝(去蘆) 杜仲(去皮姜炒各三兩) 蒼耳子(四兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩去土)

中風之久語言謇澀半身不遂手足拘攣不堪行步痿痹不仁者此方神良

語言謇澀風在舌本也半身不遂邪並於虛也手足拘攣風燥其筋也不堪行步風燥而血不濡也痿痹不仁風而濕也是方也干茄根蒼耳子羌活秦艽防風松節萆薢蠶砂可以去風亦可以去濕風去則謇澀拘攣之證除濕去則不遂不仁之患愈當歸牛膝杜仲枸杞所以養血亦所以潤燥養血則手得血而能攝足得血而能步潤燥則筋得血而能舒矣若虎骨者用之以驅入骨之風白朮者用之以致沖和之氣風痹之久血必留居鱉甲之用所以治風邪之固血也

豨薟丸

豨薟草(不拘多少)

此草處處有之其葉似蒼耳對節而生用五月五日七月七日九月九日採來曬乾鋪入甑中用好酒層層勻灑蒸之復曬如此九次為末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸空心無灰酒下

病人骨節疼痛緩弱無力此方主之良

骨節疼痛壅疾也壅者喜通此物味辛苦而氣寒用九蒸九曬則苦寒之濁味皆去而氣輕清矣。《本草輕可以去實蓋輕清則無竅不入故能透骨驅風勁健筋骨若未之九蒸九曬或蒸曬之數不滿於九濁味猶存陰體尚在則不能透骨驅風而卻病也此陰陽清濁之義惟明者求之(唐江陵節度使成訥進豨薟丸知益州張詠進豨薟丸事考並見痛風門

傷寒門第二

敘曰仲景傷寒方群方之祖也自晉唐而降歷朝醫哲罔不宗之初學之士能究其方識其證雖施之雜療不可勝用豈徒曰傷寒云爾哉今取其方七十五首考之如下有活人之志者幸教我焉

桂枝湯

桂枝(三兩洗淨) 芍藥(三兩炒) 甘草(二兩生) 生薑(三兩) 生棗(十二枚擘)

頭痛發熱汗出惡風脈緩者太陽中風也此湯主之

風之傷人也頭先受之故令頭痛風在表則表實故令發熱風為陽氣亦為陽同類相從則傷衛外之氣衛傷則無以固衛津液故令汗出其惡風者衛氣不能衛也其脈緩者衛氣不能鼓也上件皆太陽證故曰太陽中風桂枝味辛甘辛則能解肌甘則能實表經曰辛甘發散為陽故用之以治風然恐其走泄陰氣故用芍藥之酸以收之佐以甘草生薑大棗此發表而兼和里之意是方也惟表邪可以用之若陽邪去表入里里作燥渴二便秘結此宜承氣之時也而誤用之則反矣論曰桂枝下咽陽盛則斃蓋謂陽邪去表入里故也又曰桂枝本為解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與也蓋以與之則表益實而汗益難出耳故申之以常須識此勿令誤也

麻黃湯

麻黃(去節三兩) 桂枝(洗淨二兩) 杏仁(去皮尖七十枚) 甘草(一兩生)

太陽傷寒頭痛發熱身疼腰痛骨節不利惡寒無汗而喘脈來尺寸俱緊者麻黃湯主之

足太陽經起目內眥循頭背腰膕故所過疼痛不利寒邪外束人身之陽不得宣越故令發熱寒邪在表不復任寒故令惡寒寒主閉藏故令無汗人身之陽既不得宣越於外則必壅塞於內故令作喘寒氣剛勁故令脈緊麻黃之形中空而虛麻黃之味辛溫而薄空則能通腠理辛則能散寒邪故令為君佐以桂枝取其解肌佐以杏仁取其利氣入甘草者亦辛甘發散之謂抑太陽無汗麻黃之用固矣若不斟酌人品之虛實時令之寒暄則又有汗多亡陽之戒汗多者宜撲粉亡陽者宜附子湯

葛根湯

葛根(四兩) 麻黃(去節三兩) 桂枝(洗淨二兩) 芍藥(二兩炒) 甘草(二兩生) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

太陽病項背強無汗惡風者名曰剛痓此方主之

風寒傷經絡之經則所過但痛而已未至於強風寒傷筋骨之筋則所過筋急強直而成痓痙字之誤也曰剛痙者無汗之名也本草云輕可去實葛根麻黃形氣之輕者也此以風寒表實故加二物於桂枝湯中太陽與陽明合病必自下利下利里證也今之庸醫皆曰漏底傷寒不治仲景則以此方主之蓋以邪氣並於陽則陽實而陰虛陰虛故下利也與此湯以散經中表邪則陽不實而陰氣平利不治而自止也斯妙也惟明者知之

小青龍湯

麻黃(三兩去節) 桂枝(三兩洗淨) 芍藥(三兩炒) 五味子(半斤炒) 半夏(半升泡) 北細辛(去土) 甘草(生) 乾薑(各三兩)

傷寒表不解心下有水氣乾嘔或咳或噎或喘小青龍湯主之

表不解者頭痛發熱身疼尚在也傷寒曾渴飲水過多故心下有水氣有聲無物謂之乾嘔名曰水氣則有形之水已散但無形之氣仍在耳故無物可吐而但有聲或咳或噎或喘皆水寒射肺故也青龍者東方木神主發育萬物二方以發散為義故名之麻黃桂枝甘草發表邪也半夏細辛乾薑散水氣也芍藥所以和陰血五味所以收肺氣

大青龍湯

麻黃(六兩去節) 杏仁(四十枚去皮尖) 桂枝(淨洗) 甘草(生各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大一塊)

傷寒太陽證見風脈者此方主之

仲景法太陽傷寒治以麻黃湯太陽中風治以桂枝湯今傷寒太陽證見風脈是有頭痛身熱無汗惡寒但脈來不緊而緩為傷寒且中風矣故二方並而用之風寒外盛則人身之陽郁為內熱此石膏之所加也名曰大青龍其發表之尤者乎而亡陽之戒筋惕肉瞤之弊則用青龍之過者也有此者急以大溫大補之劑主之又仲景救弊之方也

升麻葛根湯

升麻 葛根 芍藥(炒) 甘草等分

傷寒目痛鼻乾不眠無汗惡寒發熱者陽明經證也此方主之

足陽明之脈抵目挾鼻故目痛鼻乾其不能眠者陽明之經屬於胃胃受邪則不能安臥此其受邪之初猶未及乎狂也無汗惡寒發熱者表有寒邪也藥之為性辛者可使達表輕者可使去實升麻葛根辛輕者也故用之達表而去實寒邪之傷人也氣血為之壅滯佐以芍藥用和血也佐以甘草用調氣也

白虎湯

石膏(一斤不見鐵) 知母(去浮皮六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)

傷寒傳入於胃不惡寒反惡熱有汗作渴脈大而長者此方主之

傳入於胃邪入里矣表無其邪故不惡寒里有實熱故反惡熱熱越故有汗里燥故作渴邪盛故脈大邪在陽明故脈長白虎西方金神也五行之理將來者進功成者退如秋金之令行則夏火之炎息此方名曰白虎所以行清肅之令而除熱也石膏大寒用之以清胃知母味厚用之以生津大寒之性行恐傷胃氣故用甘草粳米以養胃是方也惟傷寒內有實熱者可用之若血虛身熱證象白虎誤服白虎者死無救又東垣之所以垂戒矣

小柴胡湯

柴胡(半斤去蘆) 黃芩(三兩) 人參(三兩去蘆) 甘草(三兩) 半夏(半斤制) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

傷寒寒熱往來脅痛口苦脈弦者此邪在少陽經半表半裡之證也本方主之

邪在表則惡寒邪在裡則發熱邪在半表半裡則惡寒且熱故令寒熱往來少陽之脈行於兩脅故令脅痛其經屬於膽膽汁上溢故口苦膽者肝之腑在五行為木有垂枝之象故脈弦柴胡性辛溫辛者金之味故用之以平木溫者春之氣故就之以入少陽黃芩質枯而味苦枯則能浮苦則能降君以柴胡則入少陽矣然邪之傷人常乘其虛用人參甘草者欲中氣不虛邪不得復傳入里耳是以中氣不虛之人雖有柴胡證俱而人參在可去也邪初入里裡氣逆而煩嘔故用半夏之辛以除嘔逆邪半在表則榮衛爭故用薑棗之辛甘以和榮衛

仲景云胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實一枚若渴者去半夏更加人參一兩五錢栝蔞根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂枝三兩溫覆取微汗若咳者去人參大棗生薑加五味子半斤乾薑二兩以上加減法皆去其所弊加其所宜茲惟明者求之不復贅也

大柴胡湯

柴胡(半斤去節) 黃芩(三兩炒) 芍藥(三兩炒) 半夏(半升泡七次) 生薑(五兩) 枳實(四兩麵煨) 大黃(二兩酒浸) 大棗(十二枚)

傷寒陽邪入里表證未除里證又急者此方主之

表證未除者寒熱往來脅痛口苦尚在也里證又急者大便難而燥實也表證未除故用柴胡黃芩以解表里證燥實故用大黃枳實以攻裡芍藥能和少陽半夏能治嘔逆大棗生薑又所以調中而和榮衛也

調胃承氣湯

大黃(四兩酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二兩)

傷寒陽明證俱大便秘譫語脈實者此方主之

陽明證俱者不惡寒反惡熱作渴是也傳至陽明則熱經數日矣熱久則五液乾涸故大便秘液亡則無水以制火故譫語譫語者呢喃而語妄見妄言也邪入於裡故脈實大黃苦寒可以蕩實芒硝鹹寒可以潤燥甘草甘平可以和中此藥行則胃中調而裡氣承順故曰調胃承氣然猶有戒焉表證未去而早下之則有結胸痞氣之患此大小陷胸湯之所以作也夫人惡可以不慎乎

小承氣湯

大黃(四兩酒浸) 厚朴(二兩炒) 枳實(三枚麩炒)

傷寒腹脹滿潮熱狂言而喘者此方主之

邪在上焦則作滿邪在中焦則作脹胃中實則作潮熱曰潮熱者猶潮水之潮其來不失時也陽乘於心則狂熱干胃口則喘樸去上焦之痞滿大黃蕩胃中之實熱此其里證雖成病未危急滿堅猶未全俱以是方主之則氣亦順矣故曰小承氣

大承氣湯

大黃(四兩酒浸) 厚朴(半升薑湯炒) 枳實(五枚麩炒) 芒硝(三合)

傷寒陽邪入里滿堅全俱者急以此方主之

調胃承氣湯不用枳樸者以其不作痞滿用之恐傷上焦虛無氤氳之元氣也小承氣湯不用芒硝者以其實而未堅用之恐傷下焦血分之真陰謂不伐其根也此則上下三焦皆病滿堅皆全故主此方以治之厚朴苦溫以去痞枳實苦寒以泄滿芒硝鹹寒以潤燥軟堅大黃苦寒以泄實去熱雖然仲景言急下之證亦有數條如少陰屬腎水病則口燥舌乾而渴乃熱邪內炎腎水將絕宜急下之以救將絕之水又如腹脹不大便土勝水也宜急下之陽明屬土汗出熱盛急下以存津液腹滿痛者為土實急當下之熱病目不明熱不已者死此腎水將竭不能照物則已危矣須急下之此皆大承氣證也若病未危急而早下之或雖危急而下藥過之則又有寒中之患寒中者急溫之宜與理中湯

桃仁承氣湯

桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二兩洗淨妊娠用炒) 大黃(四兩酒浸) 芒硝(二兩) 甘草(二兩)

傷寒外證已解小腹急大便黑小便利其人如狂者有蓄血也此方主之

無頭痛發熱惡寒者為外證已解小腹急者邪在下焦也大便黑者瘀血漬之也小便利者血病而氣不病也上焦主陽下焦主陰陽邪居上焦者名曰重陽重陽則狂今瘀熱客於下焦下焦不行則幹上部清陽之分而天君弗寧矣故其證如狂桃仁潤物也能澤腸而滑血大黃行藥也能推陳而致新芒硝咸物也能軟堅而潤燥甘草平劑也能調胃而和中桂枝辛物也能利血而行滯又曰血寒則止血熱則行桂枝之辛熱君以桃仁則入血而助下行之性矣斯其制方之意乎

小陷胸湯

黃連(一兩去毛) 半夏(泡七次半升) 栝蔞實(一枚去皮)

傷寒下之早熱結胸中按之則痛者小結胸也此方主之

三陽經表證未去而早下之則表邪乘虛而入故結胸結胸者陽邪固結於胸中不能解散為硬為痛也按之則痛者不按猶未痛也故用小陷胸湯黃連能瀉胸中之熱半夏能散胸中之結栝蔞能下胸中之氣然必下後方有是證若未經下後則不曰結胸

大陷胸湯

大黃(六兩酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一錢)

傷寒下之早從心下至少腹硬滿而痛不可近者大結胸也此方主之

三陽經表證未解而用承氣湯以攻裡者此下之早也下之早則裡虛裡虛則表邪乘之而入三焦皆實故心下至少腹硬滿而痛不可近也此其為證危急尋常藥餌不能平矣故用大黃以蕩實硝石以軟堅甘遂以直達人稱三物之峻矣抑孰稱其有起死之功乎用人之勇去其怒惟善將將者能之

半夏瀉心湯(即甘草瀉心湯)

半夏(半升制) 黃芩(炒) 乾薑 人參(去蘆) 甘草(各三兩) 黃連(一兩去毛) 大棗(十二枚)

傷寒下之早胸滿而不痛者為痞此方主之

傷寒自表入里傳至三陰三陰亦有在經表證如太陰有桂枝加芍藥湯少陰有麻黃附子細辛湯厥陰有當歸四逆湯之類若不治其表而用承氣湯下之則傷中氣而陰經之邪乘之矣以既傷之中氣而邪乘之則不能升清降濁痞塞於中如天地不交而成痞故曰痞瀉心者瀉心下之邪也夏之辛所以散痞氣連之苦所以瀉痞熱以下之後脾氣必虛人參甘草大棗所以補脾之虛

附子瀉心湯

附子(去皮臍一枚) 大黃(酒浸) 黃連(去毛炒) 黃芩(炒各一兩)

傷寒心下痞汗出惡寒者此方主之

心下痞故用三黃以瀉痞惡寒汗出故用附子以回陽無三黃則不能以去痞熱無附子恐三黃益損其陽熱有附子寒有三黃寒熱並用斯為有制之兵矣張機氏謂醫家之善將將者也俗醫用寒則不用熱用熱則不用寒何以異於膠柱而鼓瑟乎

生薑瀉心湯

生薑四兩 甘草(炙) 人參(去蘆) 黃芩(炒各三兩) 半夏(半升制) 黃連(去毛)乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)

傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不得安者此方主之

病在表而反下之則逆矣下面虛其中氣則表邪乘之而入虛不任邪故不利日數十行今人謂之挾熱利也火性急速谷雖入而未及化故穀不化虛陽奔迫故令腹中雷鳴中虛不能化氣故令痞硬而滿胃虛客氣上逆故令乾嘔心煩不得安人參甘草大棗胃虛之聖藥也生薑半夏乾薑嘔逆之聖藥也黃連黃芩痞熱之聖藥也

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大棗(十枚)

傷寒表證已去其人漐漐汗出心下痞硬脅痛乾嘔短氣者此邪熱內蓄而有伏飲也本方主之

芫花之辛能散飲遂之苦能泄水又曰甘遂能直達水飲所結之處三物皆峻利故用大棗以益土此戎衣之後而發巨橋之意也是方也惟壯實者能用之虛羸之人未可輕與也

三物白散

桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一錢炒黑)

傷寒寒實結胸無熱證者此方主之

此證或由表解裡熱之時過食冷物故令寒實結胸然必無熱證者為是桔梗貝母之苦用之以下氣巴豆之辛用之以去實又曰病在膈上則吐病在膈下則利此桔貝主上巴豆主下之意服後不行者益以溫湯行之過多者止以涼粥

大陷胸丸

大黃(酒浸半斤) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一錢) 白蜜(二合為丸)

頓服之一宿乃下不下者更服之

傷寒結胸項強如柔痙狀此方下之則和

結胸項強者胸滿硬痛能仰而不能俯也有汗項強為柔痙此雖有汗其項強乃胸中滿實而不能俯非是中風痙急故曰如柔痙不用湯液而用丸劑何也湯主盪滌前用大陷胸湯者以其從心下至少腹皆硬痛三焦皆實故用湯以蕩之此惟上焦滿實用湯液恐傷中下二焦之陰故用丸劑以攻之大黃芒硝之苦寒所以下熱葶藶杏仁之苦甘所以泄滿甘遂取其直達白蜜取其潤利

抵當湯丸

水蛭(三十枚炒褐色) 虻蟲(去翅足三十枚) 桃仁(三十枚去皮尖) 大黃(三兩酒浸)

傷寒不結胸發狂少腹硬滿小便自利脈沉結者以太陽隨經瘀熱在裡而有瘀血也此方主之

宜結胸而不結胸故曰不結胸瘀熱內實故令發狂發狂則重於桃仁承氣如狂矣少腹硬滿者下焦實也小便利者血病而氣不病也病深入里故脈沉內有積瘀故脈結脈行肌下謂之沉遲時一止謂之結自經而言則曰太陽自腑而言則曰膀胱陽邪由經而入結於膀胱故曰隨經瘀熱在裡熱結而燥是瘀血也經曰苦走血咸勝血虻蟲水蛭之鹹苦所以除蓄血滑能利腸苦能瀉熱桃仁大黃之苦滑所以利血熱

梔子豉湯

梔子(十四枚炒) 香豉(四合)

傷寒汗吐下後虛煩不得眠心中懊憹者此方主之

汗吐下之後正氣不足邪氣乘虛而結於胸中故煩熱懊憹煩熱者煩擾而熱懊憹者懊惱憹悶也梔子味苦能湧吐熱邪香豉氣腐能剋制熱勢所謂苦勝熱腐勝焦也是方也惟吐無形之虛煩則可若用之以去實則非梔子所能宣矣宣實者以後方瓜蒂散主之

瓜蒂散

苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)

傷寒胸中多痰頭痛者此方吐之

胸中多痰便是實證與虛煩不同痰熱交淫故令頭痛經曰苦能湧泄瓜蒂苦物也故用之在上則湧胸中實痰陶隱君曰燥可去濕赤小豆之屬是也此用之為佐亦是燥其濕痰之意是方也吐痰誠為快利諸亡血虛象則又在所禁矣蓋血亡而復用吐則氣亦去虛象而復用吐則損其陰

文蛤散

文蛤(為末方寸匕)

病在陽反噀以水熱攻於內寒更益堅欲飲水而不渴者此方主之

不當與水而與飲之故曰反噀以水熱雖攻於內因水寒不散故欲飲而不渴此其有停水可知矣故用文蛤之咸以潤下而破水

五苓散

茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)

傷寒小便不利而渴者此方主之

水道為熱所秘故令小便不利小便不利則不能運化津液故令渴水無當於五味故用淡以治水茯苓豬苓澤瀉白朮雖有或潤或燥之殊然其為淡則一也故均足以利水桂枝辛熱辛熱則能化氣經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣此用桂之意也桂有化氣之功故並稱曰五苓濁陰既出下竅則清陽自出上竅又熱隨溺而泄則渴不治可以自除雖然小便不利亦有因汗下之後內亡津液而致者不可強以五苓散利之強利之則重亡津液益虧其陰故曰大下之後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈師又曰太陽隨經之邪直達膀胱小便不利其人如狂者此太陽之邪不傳他經自入其腑也五苓散主之亦是使陽邪由溺而泄耳互考見霍亂門

豬苓湯

豬苓 茯苓 澤瀉 滑石(各三錢) 阿膠(蚌粉炒一錢)

傷寒少陰下利而主此方者分其小便而下利自止也傷寒渴欲飲水小便不利而主此方者導其陽邪由溺而泄則津液運化而渴自愈也又曰豬苓質枯輕清之象也能滲上焦之濕茯苓味甘中宮之性也能滲中焦之濕澤瀉味鹹潤下之性也能滲下焦之濕滑石性寒清肅之令也能滲濕中之熱四物皆滲利則又有下多亡陰之懼故用阿膠佐之以存津液於決瀆爾

茵陳蒿湯

茵陳蒿(半兩) 梔子(四枚炒) 大黃(三錢酒浸)

傷寒頭汗出渴飲水漿小便不利者身必發黃此方主之

頭汗出者只是頭有汗躋頸而還皆無汗也內有實熱故渴飲水漿升降不交故小便不利濕熱鬱於中而不得越故必發黃經曰大熱之氣寒以取之故用茵陳苦入心而寒勝熱故用梔子推除邪熱必假將軍故用大黃又曰茵陳梔子能導濕熱由小便而出故用之

甘桔湯

桔梗(一兩) 甘草(二兩)

少陰病咽痛者此方主之

口燥舌乾而渴脈來沉者少陰病也少陰之脈循喉嚨挾舌本病故咽痛甘草緩邪熱而兼發散桔梗下膈熱而治咽喉

小建中湯

桂 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩炒) 膠飴(一升) 大棗(十二枚)

傷寒腹中急痛者此方主之

腹中急痛則陰陽乖於中而脾氣不建矣故立建中湯桂肉與桂枝不同枝則味薄故用之以解肌肉則味厚故用之以建里芍藥之酸收陰氣而健脾生薑之辛散寒邪而輔正經曰脾欲緩急食甘以緩之故用甘草大棗膠飴以緩急痛又曰嘔家不可用建中為其甘也則夫腹痛而兼嘔者又非建中所宜矣

黃耆建中湯

黃耆 桂(各一錢半) 白芍藥(三錢) 甘草(一錢)

傷寒汗後身痛脈遲弱者此方主之

汗後身痛者此由汗多耗損陰氣不能榮養筋骨故令身痛陽虛故令脈遲汗後故令脈弱黃耆甘草之甘補中氣也然桂中有辛同用之足以益衛氣而實表芍藥之酸收陰氣也桂中有熱同用之足以利榮血而補虛此方以建中名者建立中氣使其生育榮衛通行津液則表不虛而身痛自愈矣

黃芩湯

黃芩(三兩炒) 甘草(二兩) 芍藥(二兩炒) 大棗(十二枚)

太陽與少陽合病必自下利者此方主之

太陽與少陽合病者有太陽證頭痛身熱脊強而又有少陽證耳聾脅痛寒熱往來嘔而口苦也必自下利者表實裡虛邪熱漸攻於裡故也若太陽與陽明合病自下利為在表當與葛根湯發汗陽明少陽合病自下利為在裡可與承氣湯下之此太陽少陽合病自下利為在半表半裡非汗下所宜故與黃芩湯師曰虛而不實者苦以堅之酸以收之故用黃芩芍藥以堅斂腸胃弱而不實者甘以補之故用甘草大棗以補益腸胃其有加半夏者為其嘔也

黃連湯

黃連(去毛炒) 乾薑(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

傷寒胸中有熱而欲嘔胃中有寒而作痛者與此湯以升降陰陽

黃連之苦以泄上熱而降陽半夏之辛以散中寒而升陰人參甘草大棗之甘可緩中急而益胃是方也以黃連之寒佐以薑桂之辛則寒者不滯以薑桂之熱君以黃連之苦則熱者不燥寒熱之相用猶奇正之相倚耳況夫人參甘草之益胃又所以宰中而建招搖矣乎

炙甘草湯

甘草(四兩炙) 桂枝(炒) 生薑(各三兩) 生地黃(一斤) 人參 阿膠(各二兩) 麥門冬 麻仁(各半升) 大棗(十二枚)

傷寒脈結代心動悸者此方主之

結與代皆止脈也此由氣血虛衰真氣不能相續故有此脈心動悸者動而不自安也亦由真氣內虛所致補虛可以去弱故用人參甘草大棗溫可以生陽故用生薑桂枝潤可以滋陰故用阿膠麻仁而生地麥冬者又所以清心而寧悸也

茯苓甘草湯

茯苓(去皮) 桂枝(炒各一兩) 生薑(三兩) 甘草(一兩)

傷寒水氣乘心心動悸者此方主之

水氣乘心而悸者以水者心火之所畏也故乘之則為動悸此飲水過多之所致也淡可以滲水故用茯苓辛可以散飲故用薑益土可以制水故用甘草又曰飲之為悸甚於他邪雖有餘邪必先治悸蓋以水停心下不早治之浸於肺則為喘為咳傳於胃則為噦為噎溢於皮膚則為腫漬於腸間則為利下故也經曰厥而心下悸宜先治水後治其厥厥為邪之深者猶先治水則夫病淺於厥者可知矣

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓(半斤去皮) 桂枝(四兩炒) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)

甘瀾水煎

傷寒汗後臍下悸欲作奔豚者此方主之

汗後則心液虛腎者水臟欲乘心火之虛而克之故臍下悸俗作奔豚而上凌於心也茯苓甘淡可以益土而伐腎邪桂枝辛熱可以益火而平腎氣甘草大棗之甘可以益脾益脾所以制腎也煎以甘潤水者揚之無力取其不助腎氣爾

真武湯

茯苓(去皮) 芍藥(炒) 生薑(各三兩) 白朮(二兩炒) 附子(一枚制)

傷寒發汗過多其人心下悸頭眩身瞤振振欲擗地者此方主之

汗多而心下悸此心亡津液腎氣欲上而凌心也頭眩身瞤振振欲擗地者此汗多亡陽虛邪內動也真武北方之神司水火者也今腎氣凌心虛邪內動有水火奔騰之象故名此湯以主之茯苓白朮補土利水之物也可以伐腎而療心悸生薑附子益衛回陽之物也可以壯火而祛虛邪芍藥之酸收陰氣也可以和榮而生津液

理中湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炮)

太陰自利不渴寒多而嘔腹痛鴨溏霍亂此太陰有真寒也本方主之

太陰者脾也自利渴者為熱不渴者為寒脾喜溫而惡寒寒多故令嘔寒者肅殺之氣故令腹痛鴨溏者後便如鴨之溏亦是虛寒所致霍亂者邪在中焦令人上吐下瀉手足揮霍而目了亂也霍亂有陰陽二證此則由寒而致故耳病因於寒故用乾薑之溫邪之所湊其氣必虛故用人參白朮甘草之補

吳茱萸湯

吳茱萸(一升泡過) 人參(三兩去蘆) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

傷寒食谷欲嘔者屬陽明也此湯主之得湯反劇者屬上焦此非所宜也少陰犯真寒吐利手足厥冷煩躁欲死者此湯主之厥陰乾嘔吐沫頭痛者亦此湯主之

陽明胃也為倉廩之官主納水穀有寒故令食谷欲嘔吳茱萸湯溫之宜矣若得湯反劇便非胃中寒乃是上焦火宜用涼劑而吳茱萸非宜矣少陰犯真寒者足少陰腎臟中寒與傳來陽證不同也腎間陰寒盛則上格乎陽而為吐經曰腎主二便故腎寒則大便不禁而為利手足得陽而溫受氣於內者也內有陰寒故令手足厥逆而冷煩躁者陰盛格陽陽氣內爭故令陽煩而陰躁斯其為證亦危矣故欲死厥陰者肝也寒氣內格故乾嘔吐沫厥陰與督脈會於巔故頭痛吳茱萸辛熱而味厚經曰味為陰味厚為陰中之陰故走下焦而溫少陰厥陰佐以生薑散其寒也佐以人參大棗補中虛也雖然張機氏立是方以治少陰厥陰之寒也固矣不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎厥冷之與四逆無相違也臨病之工烏可不慎

白通湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩炮) 附子(一枚炮)

少陰下利者此方主之

少陰屬腎水臟也得天地閉藏之令主禁固二便寒邪居之則病而失其體矣故下利蔥白所以通陽氣也所以散陰寒也是方也能散陰而通陽故即蔥白而名曰白通

白通加人尿豬膽汁湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩炮) 附子(一枚炮) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

少陰下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者此方主之服湯脈暴出者死微續者生

少陰下利脈微此少陰有真寒也故與白通湯散陰復陽若利不止厥逆無脈乾嘔煩者乃寒盛格拒乎陽藥不能達於少陰而陽逆亂於上故也加人尿豬膽者取其苦寒與陰同類可以引薑附入拒格之寒而調其逆。《內經必同其氣可使平也正此之謂入腹之後冷體既消熱性便發病氣隨去煩嘔皆除情且不違而致大益此奇正相伏之兵也惟明者知之其服湯脈暴出者正氣因發泄而脫也故死脈微續者陽氣漸復也故生

附子湯

附子(二枚炮) 茯苓(去皮) 芍藥(炒各三兩) 人參(二兩) 白朮(四兩炒)

少陰病口中和背惡寒者此方主之少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沉者亦此方主之

傷寒以陽為主上件病皆陰勝幾於無陽矣辛甘皆陽也故用附苓以養陽辛溫之藥過多則恐有偏陽之弊故又用芍藥以扶陰經曰火欲實水當平之此用芍藥之意也

四逆湯

甘草(二兩) 乾薑(兩半) 附子(一枚)

煎成涼服

太陰自利不渴陰證脈沉身痛與夫厥逆下利脈不至者此方皆主之

論曰自利不渴屬太陰太陰主水穀病故自利內有真寒故不渴陰證者舉三陰而言則又非獨太陰矣病在裡故脈沉寒則血脈凝澀故身痛四肢受氣於裡裡寒則陽氣不能宣布於手足故四肢厥逆而冷下利亦是裡寒脈不至者寒極而脈藏伏也經曰寒淫於內治以甘熱故用甘草附大熱之劑申發陽氣祛散陰寒能溫經暖肌而回四逆因以名湯焉然必涼服者經曰治寒以熱涼而行之是也否則戴陽者反增上燥耳目口鼻皆血者有矣藥之難用也有如此

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑(炮) 黃連(炮) 黃芩(炮) 人參(去蘆各三兩)

傷寒誤吐下寒氣內格食入口即吐者此方主之

不當吐下而吐下之故曰誤吐下如用梔子瓜蒂之類以吐又用承氣之類以下其性皆寒誤用之則損中氣中氣既虛且寒便惡穀氣故食入口即吐入口即吐者猶未下咽之謂也用乾薑之辛熱所以散寒用人參之甘溫所以補虛復用芩連之寒苦者所以假之從寒而通格也經曰有假其氣則無禁也正此之謂自非深得經旨故能通其變耶

當歸四逆湯

當歸(去土) 桂枝 芍藥(炒各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚)

論曰傷寒脈滑而厥者里有熱也白虎湯主之手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之

陽脈也故其厥為陽厥乃火極盛如乾之上九亢龍有悔之象也故用白虎白虎考見前若手足厥寒脈細欲絕則非白虎所宜矣手足厥寒則陽氣外虛不溫四末脈細欲絕則陰血內弱脈行不利陽氣外虛故用桂枝細辛以溫其表陰血內弱故用當歸芍藥以調其里通草通其陰陽大棗甘草和其營衛是證也自表入里雖曰傳至厥陰始終只是陽證與寒邪直中三陰不同故不用吳萸附輩而用桂枝湯加當歸細辛通草爾明者自得之

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸(去土) 芍藥(炒) 桂枝(各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚) 吳茱萸(三錢泡) 生薑(六錢)

論曰若其人內有久寒者當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之

此承上文言雖有手足厥寒脈細欲絕證候若其人內有久寒則加吳茱萸生薑以散久寒而行陽氣曰久寒者陳久之寒非時下直中之寒也明矣

桂枝加芍藥湯

桂枝(三兩淨洗) 芍藥(六兩炒) 甘草(二兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

本太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之

表證未罷而醫下之邪乘裡虛當作結胸今不作結胸而作腹滿時痛是屬於太陰裡氣不和故腹滿時痛耳時痛者有時而痛非大實之痛也故但與桂枝湯以解表加芍藥以和里

桂枝加大黃湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)

表證未罷因誤下而大實痛者此方主之

大凡表證未罷仍當解表若誤下以虛其里則餘邪乘虛而入內作大實痛曰大實痛則非有時而痛者可例矣故前方但倍芍藥而此則加大黃加大黃者取其苦寒能蕩實也論又曰太陰為病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也則夫俗醫不辨虛實而執方治病者皆仲景之罪人矣

桂枝加附子湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 大棗(十二枚) 甘草(二兩) 附子(三枚)

太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者此方主之風濕相搏身體疼煩不能轉側者亦此方主之

發汗遂漏不止則虛其表而亡陽陽虛則無以衛外故其人惡風小便難者經虛腑亦虛而膀胱之氣不化不化則不出故小便難汗多表亡津液則無以養筋故四肢微急難以屈伸用桂枝湯所以和在表之營衛加附子所以壯在表之元陽風濕相搏者風邪與濕邪相搏激也然何以知之若風邪為患必分六經今身體盡是疼煩不能轉側則無六經可辨之證故知其風濕相搏也與桂枝湯解在表之風加附子以溫寒濕

麻黃附子細辛湯

麻黃(去節) 細辛(去土各二兩) 附子(一枚)

少陰病始得之反發熱脈沉者此方主之

病發於陰者當無熱今少陰病始得之何以反發熱也此乃太陽經表裡相傳之證故耳蓋太陽膀胱經與少陰腎經相為表裡腎經虛則太陽之邪由絡直入腎臟餘邪未盡入里故表有發熱真寒入腎故里有脈沉有太陽之表熱故用麻黃以發汗有少陰之裡寒故用辛附以溫中

黃連阿膠湯

黃連(去毛四兩) 黃芩(一兩炒) 雞子黃(二枚生用) 芍藥(二兩炒) 阿膠蚌粉(炒三兩)

少陰病心煩不得臥者此方主之

寒邪徑中三陰者名曰陰證始終只是一經不復再傳今自三陽經傳來雖至三陰猶曰陽證所以有傳有不傳者以陰靜陽動也少陰病者有舌乾口燥欲寐諸證也欲寐而不行寐故曰心煩不得臥也少陰者水臟水為熱灼不足以濟火故心煩陽有餘者瀉之以苦故用黃芩黃連之苦陰不足者補之以甘故用雞黃阿膠之甘陰氣耗者斂之以酸故復佐以芍藥之酸

桃花湯

赤石脂(一斤) 乾薑(一兩) 粳米(一升)

少陰病下利便膿血者此方主之

此證自三陽傳來者純是熱證成無己因其下利而曰協熱因其用乾薑而曰裡寒昆謂不然蓋少陰腎水也主禁固二便腎水為火所灼不能濟火火熱克伐大腸金故下利且便膿血此方用赤石脂以其性寒而澀寒可以濟熱澀可以固脫用乾薑者假其熱以從治猶之白通湯加人尿豬膽乾薑黃連黃芩人參湯用芩彼假其寒此假其熱均之假以從治爾。《內經寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從少從多觀其事也正此之謂用粳米者恐石脂性寒損胃故用粳米以和之向使少陰有寒則乾薑一兩之寡豈足以溫而石脂一斤之多適足以濟寒而殺人矣豈仲景之方乎以聊攝之明猶且昧此則下聊攝者可知矣

白頭翁湯

白頭翁 黃柏 黃連 秦皮

傷寒熱利下重者此方主之

熱利者協熱而利下重者下利頻數而重也藥之為性寒者能除熱苦者能厚腸四件皆苦寒故治熱利而療下重也

四逆散

甘草(炙) 枳實(麩炒) 柴胡(去蘆) 芍藥(炒)

少陰病四逆者此方主之

此陽邪傳至少陰里有結熱則陽氣不能交接於四末故四逆而不溫用枳實所以破結氣而除裡熱用柴胡所以升發真陽而回四逆甘草和其不調之氣芍藥收其失位之陰是證也雖曰陽邪在裡甚不可下蓋傷寒以陽為主四逆有陰進之象若復用苦寒之藥下之則陽益虧矣是在所忌論曰諸四逆者不可下之蓋謂此也

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂 禹餘糧(各一斤)

傷寒下之利不止病在下焦者此方主之

下之利不止者下之虛其里邪熱乘其虛故利虛而不能禁固故不止更無中焦之證故曰病在下焦澀可以固脫故用赤石脂重可以鎮固故用禹餘糧然惟病在下焦者可以用之若病在中焦而誤與焉虛者則二物之寒益壞中氣實者固而澀之則邪無自而泄必增腹脹且痛矣慎之

旋覆代赭石湯

旋覆花 甘草(各三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)

傷寒發汗若吐若下解後心下痞硬噫氣不除者此方主之

下而解則中氣必虛虛則濁氣不降而上逆故作痞硬逆氣上干於心心不受邪故噫氣不除,《內經·宣明五氣篇五氣所病心為噫是也旋覆之咸能軟痞硬而下氣代赭之重能鎮心君而止噫夏之辛所以散逆大棗之甘所以補虛或曰吐中虛肺金失令肝氣乘脾而作上逆逆氣於心心病為噫此方用代赭石固所以鎮心而亦所以平肝也亦是究理之論

葛根黃芩黃連湯

葛根(半斤) 黃芩(炒) 甘草(各二兩) 黃連(三兩)

太陽表證醫反下之利遂不止表證尚在喘而汗出者此方主之

病在表而下之則虛其里陽邪乘虛而入故協熱而利不止表有頭疼發熱惡寒故曰表證尚在里有熱邪故喘而汗出表證尚在故用葛根甘草之辛甘以解表里有邪熱故用黃芩黃連之苦寒以清裡

脾約丸

麻仁(二升去殼) 芍藥(炒) 枳實(麩炒各半斤) 厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 杏仁(去皮尖各一斤)

傷寒瘥後胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱致小便數而大難者主此方以通腸潤燥

枳實大黃厚朴承氣物也麻仁杏仁潤腸物也芍藥之酸斂津液也然必胃強者能用之若非胃強則承氣之物在所禁矣

竹葉石膏湯

竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人參(三兩去蘆) 甘草(一兩炙) 麥門冬(一升去心)

傷寒瘥後虛羸少氣氣逆欲吐者此方主之

傷寒由汗下而瘥必虛羸少氣虛則氣熱而浮故逆而欲吐竹葉石膏門冬之寒所以清餘熱人參甘草之甘所以補不足半夏之辛所以散逆氣用粳米者恐石膏過寒損胃用之以和中氣也

烏梅丸

烏梅(三十枚去核) 人參(去蘆) 細辛(去土) 黃柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(淨洗各六錢) 黃連(一兩六錢炒) 乾薑(一兩炮) 當歸(洗淨) 蜀椒(去目及閉目者各四錢)

胃虛臟寒得食而嘔蛔從上出者此方主之

烏梅味酸蛔得之而軟柏味苦蛔得之而伏細味辛蛔得之而死乾薑溫臟寒也人參當歸補胃虛也

燒褌散

褌襠(取隱處者燒灰方寸匕 水和服男取女者女取男者)

傷寒陰陽易者此方主之

傷寒男子新瘥未及平復婦人與之交得病名曰陽易婦人傷寒新瘥未及平復男子與之交得病名曰陰易以無病人染著餘毒而病如換易也取此物者亦以病因於陰陽感召而得故亦以陰陽之理治之又曰五味入口鹹入腎腐入腎穢入腎乃濁陰歸地之意也褌襠味鹹而腐穢故能入少陰燒之則溫故足以化氣灰之則濁故足以溺膀胱經曰濁陰歸六腑是也藥物雖陋而用意至微不因其陋而忽之則升仲景之階矣

枳實梔子豆豉大黃湯

枳實(三枚) 梔子(十四枚) 豆豉(一升) 大黃(一兩)

傷寒新瘥後食復者此方主之

傷寒新瘥胃氣未復內傷飲食其熱復至名曰食復枳實大黃能奪胃中之食梔子香豉能祛胸中之熱

蜜煎導法

白蜜二合煎之作挺長如指許內便道中病人以手急抱欲大便時去之

自汗大便秘者此法治之

胃家實則自汗自汗亡其胃液則便秘若以下藥與之則益亡其液矣故用導法導法者迎而奪之之兵也

豬膽導法

大豬膽一枚入醋少許取竹管五寸許以一頭入膽一頭內入穀道中齎汁灌入肛內頃當大便出

陽明自汗反小便利屎雖硬不可攻者宜行此法

自汗則胃亡津液當小便不利今小便反利則熱猶未實屎雖硬不可攻也故以此法導之豬膽能澤大腸入醋能斂腸液故便難者得之則易經曰燥者濡之此法之謂也

搐鼻法

苦瓜蒂不拘多少為末令病人噙水一口將此藥搐一字入鼻中出黃水愈

濕家鼻塞頭疼宜行此法

濕家頭疼是濁邪干清陽之分也鼻者氣竅上通於腦下屬於肺濁邪干之故清竅不利瓜蒂苦而善湧瀉鼻竅受之則能出濁邪而瀉濕熱經曰客者除之此之謂也

陰毒熏法

大豆二升炒令極熱先以淨桶內置熱醋三升旋扶病人坐桶上蒸少時卻以熱豆傾桶中又蒸之有傾囊下卻與陰證藥服

陰毒逆冷囊縮者此方主之

陰毒者徑中三陰之寒毒也寒主收引故陰盛則囊縮熱主施張故熏蒸則囊縱豆味甘而醋味酸甘酸合則能感召厥陰肝木之氣而行宣發之令矣經曰開之發之適事為故此之謂也

蔥熨法

以索纏蔥白如臂大切去根及青留白二寸許先以火炙熱一面以著病人臍下上用熨斗貯火熨之令蔥並熱氣入腹內更作三四餅壞則易之若病人醒手足溫有汗則瘥否則不治行此法更當以四逆湯之類溫之

陰毒四肢逆冷腹痛暴絕者此法主之

凡人氣之呼出者心肺主之氣之吸入者肝腎主之陰寒中於肝腎則不能主吸入之氣故氣有出而無入令人逆冷腹痛暴絕而死宜外行蔥熨法內服四逆湯蔥有通中之妙火有回陽之功經曰熱因寒用此之謂也

陰毒著艾法

用干艾葉揉熟去灰作艾炷取臍下一寸五分名氣海二寸丹田三寸關元灸五十壯至二三百壯以手足漸溫人事稍蘇為可治

陰毒手足厥冷不省人事者此法行之

手足不自溫也受氣於中而後溫里有陰寒故手足厥冷陽氣明陰氣昏不省人事者乃陰盛而失神明之官也。《甲乙經氣海丹田任脈所發關元足三陰任脈之會是任脈實貫三陰而三陰之脈皆會於任脈也故陰毒中於三陰者取而灸之有寒谷回春之妙

水漬法

疊青布數重新水漬之稍捩去水搭於患人胸上須臾蒸熱又以別浸冷布易之頻換新水熱稍退可進陽毒藥

陽毒漸深脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤者此法行之

陽毒者三陽熱證之毒也由表入里故曰漸深洪大皆陽脈表邪未去裡熱又甚故曰內外皆熱此由失汗之所致也舌卷者熱燥華池而筋縮急也舌焦而黑鼻如煙煤此火極而兼水化亢龍有悔之象也行此法者水可以滅火寒可以卻熱外可以安內經曰行水漬之和其中外可使畢已此之謂也

灸少陰法

少陰即太谿穴也在兩足內踝後跟骨上動脈陷中灸七壯

少陰吐利手足不冷反發熱脈不至者此法行之

少陰腎也寒中少陰陰寒格陽上逆故吐少陰主二便病寒故利陰在內拒陽於外故手足不冷而反發熱脈不至者陰盛於內而脈沉陷也太谿腎之俞也干焉而灸之所以引外格之陽使之歸原所謂不遠之復也

接汗法

蔥各半斤煎湯一斛傾大盆中用小板一塊橫加盆上令患人坐臥其上蒸之外以席被圍定露其口鼻外可進發汗藥

朔方嚴寒之地腠理閉密汗不易泄故行此法

蓋薑蔥能通腠理作湯以蒸之則表疏而汗易泄乃外合之兵也

撲粉

龍骨 牡蠣 糯米(各等分為末)

服發汗藥出汗過多者以此粉撲之

汗多有亡陽之戒故用龍骨牡蠣之澀以固脫入粳米者取其黏膩雲爾乃衛外之兵也

刺期門

期門穴名婦人屈乳頭向下盡處是穴乳小者以一指為率陷中有動脈刺之令病人吸五吸停針良久出針

婦人熱入血室脅下滿如結胸狀譫語者此刺主之

婦人傷寒發熱月事適來血室空虛邪熱乘虛而入名曰熱入血室血室衝脈也脅下滿如結胸狀者衝脈貫肝膈至胸中而散故所過皆病也譫語者邪熱內盛而神明亂也期門肝之募穴刺之出血乃隨其實而瀉之兵之迎奪者也

大羌活湯

羌活 獨活 防己 防風 蒼朮 白朮 黃連 黃芩 細辛 川芎 甘草(各三錢) 生地黃(一兩) 知母(三錢)

傷寒兩感者此方主之

兩感者一日太陽與少陰俱病謂有太陽證之頭疼身熱脊強而又有少陰證之口乾煩滿而渴也二日則陽明與太陰俱病謂有陽明證之身熱譫語而又有太陰證之腹滿不欲食也三日則少陽與厥陰俱病謂有少陽證之耳聾脅痛而又有厥陰證之囊縮厥逆也凡此兩感之證欲汗之則有里欲下之則有表表裡不能一治內經》、仲景皆稱必死而無活法易老意曰證雖有表裡之殊而無陰陽之異傳經者皆為陽邪一於升陽散熱滋養陰臟則感之淺者尚或可平矣經曰氣薄則發泄故用羌活獨活防風蒼朮細辛川芎之氣薄者以升發其傳經之邪又曰寒勝熱故用黃連黃芩防己生地知母之寒苦者以培養其受傷之陰以升散諸藥而臣以寒涼則升者不峻以寒涼諸藥而君以升散則寒者不滯白朮甘草脾家藥也用之者所以益其脾胃而建中營之幟爾嗚呼於不可治之中而求為可治之策大羌活者其萬死一生之兵乎

感冒門第三

敘曰六氣襲人深者為中次者為傷輕者為感冒今世人之論也古昔明醫未嘗析此昆也生乎今之世則亦趨時人之論矣故考五方以治感冒

香蘇散

紫蘇 香附(醋製各二兩) 陳皮(去白一兩) 甘草(半兩)

四時感冒風邪頭痛發熱者此方主之

南方風氣柔弱傷於風寒俗稱感冒感冒者受邪膚淺之名也。《內經曰卑下之地春氣常存故東南卑下之區感風之證居多所以令人頭痛發熱而無六經之證可求者所感人也由鼻而入實於上部不在六經故令頭痛發熱而已是方也紫蘇香附陳皮之辛芬所以疏邪而正氣甘草之甘平所以和中而輔正爾

芎蘇散

川芎(七合) 半夏(六錢制) 柴胡(去蘆) 茯苓(各五錢) 紫蘇葉 乾葛(各三錢五分) 陳皮(去白) 枳殼(去穰) 桔梗 甘草(各三錢)

外有頭痛發熱惡寒內有咳嗽吐痰氣洶者此方主之

川芎蘇葉乾葛柴胡解表藥也表解則頭痛發熱惡寒自愈桔梗半夏陳皮枳殼茯苓甘草和里藥也里和則咳嗽吐痰氣洶自除

十神湯

川芎 甘草 麻黃 乾葛 赤芍藥 升麻 白芷 陳皮 香附 紫蘇(等分)

此治外感風寒之套劑也

古人治風寒必分六經見證用藥然亦有隻是發熱頭痛惡寒鼻塞而六經之證不甚顯者故亦總以疏表利氣之藥主之而已是方也川芎麻黃乾葛升麻白芷紫蘇香附陳皮皆辛香利氣之品故可以解感冒氣塞之證乃赤芍者所以和陰氣於發汗之中而甘草者所以和陽氣於疏利之隊也

參蘇飲

人參(去蘆) 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡(去蘆) 桔梗 甘草(各五錢)

勞倦感冒妊娠感冒並宜此方主之

感冒宜解表故用紫蘇乾葛前胡勞倦妊娠宜補里故用人參茯苓甘草乃木香半夏枳殼桔梗陳皮所以和利表裡之氣氣和則神和神和則無病矣

藿香正氣散

大腹皮(淨洗) 白芷 茯苓(去皮) 蘇莖葉 藿香(各三兩) 白朮(炒) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒) 桔梗 半夏(各二兩) 炙甘草(一兩)

凡受四時不正之氣憎寒壯熱者此方主之

風寒客於皮毛理宜解表四時不正之氣由鼻而入不在表而在裡故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以主之白芷紫蘇藿香陳皮腹皮厚朴桔梗皆氣勝者也故足以正不正之氣白朮茯苓半夏甘草則甘平之品耳所以培養中氣而樹中營之幟者也

暑門第四

敘曰六氣之一也實者清其暑虛者益其氣此大都也至於雜病相揉則變通在我而已今考九方如下論證論藥可謂舉其大綱觸類而通弗可勝用矣

黃連香薷飲

香薷(一兩) 厚朴(炒) 白扁豆(各半兩) 黃連(三錢炒)

夏至後暑熱吐利煩心者此方冷服

陽邪也干於脾則吐利干於心則煩心香薷之香入脾清暑而定吐利黃連之苦入心卻熱而治煩心暑邪結於胸中非厚朴不散暑邪陷於脾胃非扁豆無以和中然必冷服者經所謂治溫以清涼而行之是也是方也於伏熱之時自覺酷暑蒸炎若遠行而歸自覺傷於暑熱服一二劑誠為切當今人坐於高堂廣廈之中身與冰盤水閣相習口與浮瓜水果相厭暑邪原淺每求此藥服之甚者日日飲之是謂誅伐太過弱者寒中之疾作於旦暮壯者待時而病秋季為瀉為利矣慎之

十味香薷飲

香薷(一兩用穗) 人參(去蘆) 陳皮 黃耆(炙) 白朮(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半兩)

伏暑身體倦怠神昏頭重吐利者此方主之

暑能傷氣故身體倦怠神思昏沉暑為陽邪故並於上而頭重暑邪干胃故既吐且利火熱橫流肺氣受病人參黃耆益肺氣也肺為子脾為母肺虛者宜補其母白朮茯苓扁豆甘草皆補母也火為母土為子火實者宜瀉其子厚朴陳皮平其敦阜即瀉子也香薷之香散暑邪而破濕熱木瓜之酸收陰氣而消脾濕脾氣調則吐利自息肺氣復則倦怠皆除

人參白虎湯

人參 石膏 知母 甘草

暑月中熱汗出惡寒身熱而渴脈虛者此方主之

陽邪也中人則傷衛衛虛則不能固表故汗出且惡寒表有暑邪故身熱里有暑邪故口渴暑傷於氣故脈虛經曰壯火食氣故用人參甘草以補氣石膏性寒味甘辛寒則能除熱甘則能調胃辛則能解肌以其行清肅之令而除煩暑得西方金神之象故以白虎名之用之者經所謂折其鬱氣是也知母滋陰益腎,《義曰火炎則水乾故用知母以益水經所謂滋其化源是也

六一散

滑石(六兩) 甘草(一兩)

共為末每用五錢冷水調服

中暑身熱煩渴小便不利者此方主之

身熱口渴陽明證也小便不利膀胱證也暑為熱邪陽受之則入六腑故見證若此滑石性寒而淡寒則能清六腑淡則能利膀胱入甘草者恐石性太寒損壞中氣用以和中耳經曰治溫以清涼而行之故用冷水調服是方也簡易而效捷暑途用之誠為至便但於老弱陰虛之人不堪與也此虛實之辨明者詳之否則蹈虛虛之戒惡乎不慎

清暑益氣湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制) 升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙各三分) 五味子(九粒) 麥皮(麩炒) 乾葛(各二分)

長夏濕熱蒸炎四肢困倦精神減少身熱氣高煩心便黃渴而自汗脈虛者此方主之

暑令行於夏至長夏則兼濕令矣故此方兼而治之暑熱蒸炎表氣易泄而中氣者又諸氣之源黃耆所以實表而固易泄之氣白朮神麯甘草所以調中而培諸氣之原酷暑橫流肺金受病人參五味子麥冬一以補肺一以收肺一以清肺此三物名曰生脈散經所謂扶其所不勝也火盛則水衰故又以黃柏澤瀉滋其化源液亡則口渴故又以當歸乾葛生其胃液清氣不升升麻可升濁氣不降二皮可理蒼朮之用為兼長夏之濕也

大順散

甘草(炙) 乾薑(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮等分)

夏月引飲過多脾胃受濕清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐者此方主之

脾胃者喜燥而惡濕喜濕而惡寒時雖夏月過於飲冷吞寒則傷之矣故令氣逆霍亂而嘔吐也乾薑肉桂溫胃而建中甘草杏仁調脾而理氣此方非治暑乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾若非飲冷而致諸疾則勿執方以治也

桂苓甘露飲

茯苓(去皮) 澤瀉(各一兩) 滑石(四兩) 白朮(炒) 豬苓(去皮) 桂心(炒各五錢)石膏 寒水石(各二兩)

夏月引飲過多小便不利濕熱為患者此方主之

三石所以清六腑之熱五苓所以利三焦之濕河間此方誠治濕熱之簡捷者張子和加人參甘草因其脈虛乾葛之加解其暑渴木香之加化其濕氣

縮脾飲

砂仁 草果仁 烏梅肉 炙甘草(各四兩) 扁豆(炒) 乾葛(各二兩)

夏月伏熱為酒食所傷者此方主之

砂仁草果所以消肉食烏梅乾葛卻暑而除煩扁豆甘草助脾而益胃

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 白朮 甘草 藿香 木瓜 厚朴 扁豆 赤茯苓

夏月病人霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作倦怠嗜臥伏暑煩悶小便赤澀或利或渴中酒胎產皆可服之

六和者和六腑也脾胃者六腑之總司故凡六腑不和之病先於脾胃而調之此知務之醫也香能開胃竅故用藿辛能散逆氣故用半淡能利濕熱故用茯甘能調脾胃故用扁補可以去弱故用參苦可以下氣故用厚朴夫開胃散逆則嘔吐除利濕調脾則二便治補虛去弱則胃氣復而諸疾平蓋脾胃一治則水精四布五經並行雖百骸九竅皆太平矣況於六腑乎

濕門第五

敘曰濕有內外有陰陽有上下今考七方言其常耳未及其變也東南卑下之區十病九濕惡能盡其變耶此在臨證而加察焉可也

二陳湯

半夏(薑製) 陳皮 茯苓(各一錢半) 甘草(七分半炙)

脾弱不能制濕內生積飲者此方主之

水穀入胃無非濕也脾土旺則能運化水穀上歸於肺下達膀胱無濕氣可留也惟夫脾弱不能制濕則積而為痰飲半夏之辛能燥濕茯苓之淡能滲濕甘草之甘能健脾陳皮之辛能利氣脾健則足以制濕氣利則積飲能行東南之人多有濕飲之疾故丹溪恆主之其曰加升提之劑者亦清氣升而濁氣自降之謂

平胃散

蒼朮(泔浸七日五斤) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒各三斤) 甘草(炙三十兩)

濕淫於內脾胃不能剋制有積飲痞膈中滿者此方主之

此濕土太過之證經曰敦阜是也蒼朮味甘而燥甘則入脾燥則勝濕厚朴味溫而苦溫則益脾苦則燥濕故二物可以平敦阜之土陳皮能泄氣甘草能健脾氣泄則無濕鬱之患脾強則有制濕之能一補一泄又用藥之則也是方也惟濕土太過者能用之若脾土不足及老弱陰虛之人皆非所宜也

羌活勝濕湯

羌活 獨活(各一錢) 藁本 炙甘草 防風 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)

外傷於濕一身盡痛者此方主之

脾胃虛弱濕從內生者二陳平胃之類主之水停於膈濕盛濡瀉者六一五苓之類主之水滲皮膚肢腫黃脹者五皮茵陳之類主之今濕流關節非上件所宜矣經曰風勝濕故用羌蔓諸風藥以治之以風藥而治濕如卑濕之地風行其上不終日而濕去矣又曰無竅不入惟風為能故凡關節之病非風藥不可用甘草者以風藥悍燥用以調之此之謂有制之兵也

甘草附子湯

炙甘草 白朮(各二錢) 附子(一錢五分炮) 桂枝(四錢炒)

風濕骨節疼煩不欲去衣小便不利大便反快者此方主之

風濕相搏故骨節疼煩傷風則惡風故不欲去衣小便不利而大便燥者為熱今小便不利而大便反快則濕可知矣附子之熱可以散寒濕桂枝之辛可以解風濕甘草健脾則濕不生白朮燥脾則濕有制是方也以桂附之辛熱而治濕猶之潦了之地得太陽曝之不終朝而濕去亦治濕之一道也

二妙散

黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(泔浸七日)等分為末空心酒服三錢

濕熱腰膝疼痛者此方主之

濕性潤下病則下體受之故腰膝病然濕未嘗痛積久而熱濕熱相搏然後痛此方用蒼朮以燥濕黃柏以去熱又黃柏有從治之妙蒼朮有健脾之功一正一從奇正之道也

四苓散

白朮(炒) 茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉

濕生於內水瀉小便不利者此方主之

經曰濕勝則濡瀉故濕生於內者令人水瀉濕並於大腸故小便不利白朮燥而淡燥則能健脾淡則能利濕茯苓甘而淡甘則能補中而淡亦滲濕矣豬苓枯而淡澤瀉咸而淡枯者有滲利而無補益咸者直能潤下而兼滲利丹溪曰治濕不利小便非其治也故主此方

不換金正氣散

厚朴(薑湯炒) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 蒼朮(制) 甘草(炙)

凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土吐瀉下利者此方主之

山嵐瘴氣穀氣也。《內經穀氣通於脾故令人不服水土而壞腹是方也蒼朮厚朴陳皮甘草前之平胃散也可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴乃半夏之燥所以醒脾藿香之芬所以開胃方名曰正氣者謂其能正不正之氣故爾

瘟疫門第六

敘曰瘟疫以六淫致疾證狀各各不同自非良醫鮮有明者吾嘗執贄遠邇而求學益叩及瘟疫諸證即擅名之士猶訥焉今考方十二首詳辨其證庶幾乎活人之補也

敗毒散加黃芩湯

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 黃芩 桔梗 枳殼 人參 茯苓 甘草

壯熱不惡風寒而渴者瘟病也此方主之

冬時觸冒寒氣即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為熱病以其陽毒最深名曰瘟疫寒變為溫為熱故病壯熱不惡風寒而渴也經曰治溫以清又曰開之發之適事為故羌活獨活柴胡前胡川芎皆輕清開發之劑也故用之以解壯熱用黃芩枳殼桔梗者取其清膈而利氣也用人參茯苓甘草者實其中氣使瘟毒不能深入也培其正氣敗其邪毒故曰敗毒

九味羌活湯

羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 黃芩 甘草 生地黃

觸冒四時不正之氣而成時氣病憎寒壯熱頭疼身痛口渴人人相似者此方主之

謂春時應暖而反大寒夏時應熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似也藥之為性辛者得天地之金氣於人則為義故能匡正而黜邪皆辛物也分經而主治邪在太陽者治以羌活邪在陽明者治以白芷邪在少陽者治以黃芩邪在太陰者治以蒼朮邪在少陰者治以細辛邪在厥陰者治以川芎而防風者又諸藥之卒徒也用生地所以去血中之熱而甘草者又所以和諸藥而除氣中之熱也易老自序云此方冬可以治寒夏可以治熱春可以治溫秋可以治濕是諸路之應兵也用之以治四時瘟癘誠為穩當但於陰虛氣弱之人在所禁爾

三黃石膏湯

石膏(一兩五錢生用) 黃芩(炒) 黃連(炒) 黃柏(各五錢) 山梔(三十枚炒黑) 麻黃(去節) 淡豉(各二兩)

瘟毒表裡俱盛五心煩熱兩目如火鼻乾面赤大渴舌燥者此方主之

寒毒藏於肌膚至夏變為熱病熱病未除更遇溫熱名曰瘟毒熱病之最重者寒能制熱故用石膏苦能下熱故用芩佐以麻黃淡豉之發散者以溫熱至深表裡俱實降之則鬱揚之則越鬱則溫熱猶存兼之以發揚則炎炎之勢皆燼矣此內外分消其勢兵之分擊者也

沃漬法

瘟熱內外皆實喜飲水入水者取新汲井花水一大缸使病人坐其水中復以大杓盛水自頂沃之水熱則病減矣病人喜飲冷亦聽其大啜毋得阻也行此法者,《義曰水盛則火減經曰行水漬之和其中外可使畢已此之謂也

葳蕤湯

葳蕤(二錢半) 麻黃 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一錢五分)

風溫憎寒壯熱頭疼身痛口渴面腫者此方主之

寒毒藏於肌膚至春變為溫病溫熱未除更遇於風病為風溫表有邪故寒熱里有邪故口渴風之傷人也頭先受之故頭疼風盛則氣壅故面腫風溫壅盛甘能發之故用葳蕤甘草辛能散之故用羌活麻黃清能平之故用川芎甘菊寒能勝之故用石膏白薇佐以杏仁取其利氣而青木香者清熱下氣之物也

白虎加蒼朮湯

石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼朮 甘草(各二兩) 粳米(六合)

共分四服

濕溫憎寒壯熱口渴一身盡痛脈沉細者此方主之

溫毒藏於肌膚更遇於濕名曰濕溫濕為陰邪故憎寒溫為陽邪故壯熱溫熱入里故口渴濕流百節故一身盡痛濕為陰故脈沉細石膏知母甘草粳米白虎湯也所以解溫熱加蒼朮者取其辛燥能治濕也白虎考見傷寒門

大青龍加黃芩湯

麻黃(六兩去節) 桂枝(淨洗) 甘草(各二兩) 杏仁(四十枚去皮尖) 黃芩(七錢) 生薑(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)

寒疫頭疼身熱無汗惡風煩躁者此方主之

春分以後至秋分節前天有暴氣抑遏陽氣不得泄越有上件諸證者皆為時行寒疫表有風寒故見太陽證頭疼身熱無汗惡風里有溫熱故見煩躁麻黃桂枝甘草杏仁生薑大棗辛甘物也辛以解風寒甘以調營衛石膏黃芩寒苦物也寒以清溫熱苦以治煩躁

升麻葛根湯

升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)

冬溫無汗發熱口渴者此方主之

冬月應寒而反大溫民受其溫癘之氣名曰冬溫非時不正之氣由鼻而入皮毛未得受邪故無汗病由於溫故發熱口渴升麻葛根辛涼而發散者也故足以解冬溫芍藥味酸能養陰而退熱甘草味甘能調營而益衛

太無神朮散

蒼朮(制) 厚朴(制各一兩) 陳皮(一兩) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一兩五錢)

人受山嵐瘴氣憎寒壯熱一身盡痛者此方主之

山嵐瘴氣謂山谷間障霧濕土敦阜之氣也濕氣蒸騰由鼻而入呼吸傳變邪正分爭陰勝則憎寒陽勝則壯熱流於百節則一身盡痛是方也用蒼朮之燥以剋制其障霧之邪用厚朴之苦以平其敦阜之氣菖蒲藿香辛香物也能匡正而辟邪甘草陳皮調脾物也能補中而泄氣。《內經穀氣通於脾故山谷之氣感則壞人脾太無此方但用理脾之劑而解瘴毒之妙自在其中使非深得經旨不能主此方也其高識若此誠不愧為丹溪之師矣

漏蘆湯

漏蘆 升麻 大黃 藍葉 黃芩 玄參等分 芒硝(甚者加至二錢)

疫癘積熱時生疙瘩結毒俗稱流注面腫咽塞者此方主之

經曰營氣不從逆於肉理乃生毒癰又曰熱勝則腫故疫癘之餘熱解之未盡逆留於分肉之間則作上件諸證藥之為性辛能解散苦能勝熱漏蘆升麻藍葉辛而且苦故足以解結熱咸能軟堅苦能瀉實大黃味苦芒硝味鹹故足以軟堅而瀉實玄參苦而潤黃芩苦而枯潤者去血中之熱而枯者去氣中之熱爾況與漏蘆升麻走散之藥同用之則又無所不至矣

消毒丸

大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 殭蠶(等分)

疫毒內郁時成疙瘩者此方主之

內經陷脈為瘺留連肉腠謂陽毒乘脈之虛而陷入之便壅結而為瘺核留連於肉腠之間正此疫毒疙瘩之謂也苦能下熱故用大黃咸能軟堅故用殭蠶牡蠣

闢瘟法

凡覺天行時氣恐其相染須日飲雄黃酒一卮仍以雄黃豆許用綿裹之塞鼻一竅男左女右用之或用大蒜塞鼻或用阿魏塞鼻皆良

雄黃氣悍能辟惡邪大蒜阿魏氣之至臭者臭勝則諸穢皆不足以加之矣但蒜大熱阿魏透腦虛人難用不若雄黃便於事爾

大頭瘟門第七

敘曰大頭瘟前古未之論也東垣始論之

今上壬午北方病此者甚眾死者不啻數萬人昆居南土未嘗見其證鄉人自北來者皆言患者頭大如斗躋頭而還自若也今考三方觀其大略

二黃湯

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各一兩)

天行大頭疫病此方主之

頭大者炎上作火之象也故用芩連之苦以瀉之甘草之甘以緩之

普濟消毒飲子

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各五錢) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人參(三錢) 陳皮(去白) 甘草 玄參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子(各一錢) 白殭蠶 升麻(各七分)

便秘加大黃

泰和二年四月民多疫癘初覺憎寒壯熱體重次傳頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭傷寒諸藥雜治終莫能愈漸至危篤東垣曰身半以上天之氣也邪熱客於心肺之間上攻頭面而為腫爾乃主是方為細末半用湯調時時呷之半用蜜丸噙化活者甚眾時人皆曰天方遂刻諸石以傳永久昆謂芩連苦寒用之以瀉心肺之火而連翹玄參板藍根鼠黏子馬勃殭蠶皆清喉利膈之物也緩以甘草之國老載以桔梗之舟楫則諸藥浮而不沉升麻升氣於右柴胡升氣於左清陽升於高巔則濁邪不得復居其位經曰邪之所湊其氣必虛故用人參以補虛而陳皮者所以利其壅滯之氣也又曰大便秘者加大黃從其實而瀉之則灶底抽薪之法爾

五香麻黃湯

麝香(五分) 薰陸香 雞舌香(各一錢) 青木香 沉香 麻黃(去節) 防風(去蘆) 獨活(去土) 白薇 葳蕤 枳實(麩炒) 秦艽(去蘆) 甘草(各二錢)

凡傷寒熱病後忽發浮腫或著頭面或著唇口頸項或著胸背或著四肢或偏著兩足不痛不赤者此方主之

腫而痛者為實邪不痛者為虛邪腫而赤者為結熱不赤者為留氣故知上件諸腫乃是餘邪未去營衛之行不相順接逆於肉理而為腫爾是方也用五香以開氣竅而麻黃防風獨活秦艽葳蕤白薇皆辛散也一以解其餘邪一以流其著氣乃甘草之補所以致新枳實之悍所以推陳

卷二

火門第八

敘曰水火人身之陰陽也陽常有餘故火證恆多所謂一水不勝五火是也人能攝理其火致其沖和則調元之手矣或者寒涼太過斯又弊焉自有五行以來不可以無火故知滅燼之為非今考古方二十餘首以治火豈曰滅火雲哉

井花水

水足以濟火故狂躁煩渴火實之證內以水飲之外以水漬之此既濟之妙大易以來已有之矣

甘梨漿

甘梨漿水類也生之可平六腑之陽熟之可濟五臟之陰實火宜生虛火宜熟

人屎人尿人中白牛屎豬屎馬通驢子小便總考

孫思邈千金方凡療火證熱證率用上件取汁飲之往往稱其神良何也經曰清陽出上竅濁陰出下竅屎溺出於二陰則無分人類物類皆陰濁也惟其陰濁故足以制陽光或者鄙而遠之由夫未達醫之妙也

煉秋石

古昔神良之醫但用人尿溺白垽耳未嘗有用秋石之方也近時多用之夫藥有氣有味有精有魄秋石既經煎煉則其氣味已易精華已去所存者獨枯魄耳惡能與人尿溺白垽論功效耶此舉世尚奇之昧也或用陰秋石者為近之

防風通聖散

防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草

表裡客熱三焦火實者此方主之

麻黃防風疏表藥也火熱之在表者得之由汗而泄大黃芒硝攻裡藥也火熱之在裡者得之由下而泄荊芥薄荷清上藥也火熱之在巔頂者得之由鼻而泄滑石梔子清下藥也火熱之在決瀆者得之由溺而泄乃石膏桔梗又所以清肺胃而連翹黃芩又所以去諸經之客熱也火熱灼其血則川芎當歸芍藥可以養之火熱壞其氣則白朮甘草可以益之

導赤散

生地黃 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 為末

心熱小便黃赤此方主之

心與小腸為表裡故心熱則小腸亦熱而令便赤是方也生地黃可以涼心甘草梢可以瀉熱佐之以木通則直走小腸膀胱矣名曰導赤者導其丙丁之赤由溺而泄也

三黃瀉心湯

黃芩 黃連 大黃(酒潤各等分)

心膈實熱狂躁面赤者此方主之

味之苦者皆能降火黃芩味苦而質枯黃連味奪而氣燥大黃苦寒而味厚質枯則上浮故能瀉火於膈氣燥則就火故能瀉火於心味厚則喜降故能蕩邪攻實此天地親上親下之道水流濕火就燥之義也

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 黃芩(七分炒) 五味子(九粒) 生甘草 山梔(炒黑) 知母(去毛炒)天門冬(去心)麥門冬(去心) 黃連(炒) 人參 龍膽草(各五分)

謀慮不決肝熱膽溢口苦熱盛者此方主之

肝主謀慮膽主決斷謀慮則火起於肝不決則火起於膽柴胡性溫味苦而氣薄故入厥陰少陽黃芩黃連龍膽草山梔子得柴胡以君之則入肝膽而平之矣制肝者惟金故用天麥門冬五味知母以益肺畏肝者惟土故用人參甘草以益脾

左金丸

黃連(六兩炒) 吳茱萸(一兩湯泡)

二共為末作丸

肝臟火實左脅作痛者此方主之

肝也左金者謂金令行左而肝平也黃連乃瀉心之物瀉去心火不得乘其肺金則清肅之令左行而肝有所制矣吳茱萸味辛熱而氣臊臊則入肝辛熱則疏利乃用之以為反佐經曰佐以所利和以所宜此之謂也

當歸龍薈丸

當歸 龍膽草 梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛 蘆薈(各五錢)

蜜丸如豆大

風熱蓄積時發驚悸筋惕搐搦嗌塞不利腸胃燥澀狂越等證此方主之

肝火為風心火為熱心熱則驚悸肝熱則搐搦嗌塞不利者肺亦火也腸胃燥澀者脾亦火也狂越者狂妄而越禮也經曰狂言為失志又曰腎藏志如斯言之則腎亦火矣此一水不勝五火之謂也故用黃連以瀉心用黃芩以瀉肺青黛龍膽蘆薈以瀉肝大黃以瀉脾黃柏以瀉腎所以亟亟以瀉五臟之火者幾於無水故瀉火以存水耳用當歸者養五臟之陰於亢火之時用木香麝香者利五臟之氣於克伐之際也互考見咳嗽門

瀉黃散

藿香(二錢) 山梔(一兩炒黑) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)

脾家伏火唇口乾燥者此方主之

唇者脾之外候口者脾之竅故唇口乾燥知脾火也苦能瀉火故用山梔寒能勝熱故用石膏香能醒脾故用麝香甘能緩脾故用甘草用防風者取其發越脾氣而升散其伏火也或問何以不用黃連余曰黃連苦而燥此有唇口乾燥則非黃連所宜故惟梔子之苦而潤者為當耳又問曰既惡燥何以不去防風余曰東垣已言之矣防風乃風藥中之潤劑也故昔人審擇而用之

升陽散火湯

(本方去獨活加蔥白名火鬱湯)

升麻(去絲根) 葛根 獨活 羌活 人參(去蘆) 白芍(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢)

過食冷物抑遏少陽之火鬱於脾部者此方主之

少陽者三焦與膽也經曰少火生氣丹溪曰天非此火不能生萬物人非此火不能以有生是少火也生物之本揚之則光遏之則滅今為飲食填塞至陰抑遏其上行之氣則生道幾於息矣故宜辛溫之劑以舉之升麻柴胡羌活獨活防風乾葛皆辛溫上行之物也故用之以升少陽之氣清陽既出上竅則濁陰自歸下竅而食物傳化自無抑遏之患芍藥味酸能瀉土中之木人參味甘能補中州之氣生甘草能瀉鬱火於脾從而炙之則健脾胃而和中矣東垣氏聖於脾胃者其治之也必主於升陽俗醫知降而不知升是撲其少火也安望其衛生耶

瀉白散

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)

肺火為患喘滿氣急者此方主之

肺苦氣上逆故喘滿上焦有火故氣急此丹溪所謂氣有餘便是火也桑白皮味甘而辛甘能固元氣之不足辛能瀉肺氣之有餘佐以地骨之瀉腎者實則瀉其子也佐以甘草之健脾者虛則補其母也此云虛實者正氣虛而邪氣實也又曰地骨皮之輕可使入肺生甘草之平可使瀉氣故名以瀉白肺之色也

阿膠散

阿膠(一兩半蛤粉炒) 鼠黏子(二錢半炒香) 馬兜鈴(半兩焙) 炙甘草(五錢) 杏仁(去皮尖七個) 粳米(一兩)

肺虛有火嗽無津液咳而哽氣者此方主之

燥者潤之今肺虛自燥故潤以阿膠杏仁金鬱則泄之今肺中鬱火故泄以兜鈴黏子土者金之母虛者補其母故入甘草粳米以補脾益胃

大補丸

黃柏(一斤炮褐色為末水丸 氣虛者四君子湯下血虛者四物湯下)

腎火從臍下起者腎水衰也此方主之

腎非獨陰也命門之火寄焉腎水一虧則命門之火無所畏而自熾矣故龍雷之火從臍下動也經曰水鬱則折之水鬱者腎部有鬱火也折之者制其沖逆也柏皮味苦而厚為陰中之陰故能制腎經沖逆之火火去則陰生故曰大補王冰曰壯水之主以制陽光此之謂也氣虛下以四君子湯恐其寒涼而壞脾也血虛下以四物湯助其滋陰而制火也

滋腎丸

黃柏(十兩酒浸) 知母(六兩酒浸) 肉桂(五錢)

腎火起於湧泉之下者此方主之

熱自足心直衝股內而入腹者謂之腎火起於湧泉之下柏苦寒水之類也故能滋益腎水肉桂辛熱火之屬也故能假之反佐所謂水流濕火就燥也

三補丸

黃芩 黃連 黃柏(俱酒潤等分)

三焦有火嗌喉乾燥小便赤澀大便秘結此方主之

少火之火無物不生壯火之火無物不耗,《內經曰壯火食氣是也故少火宜升壯火宜降今以三物降其三焦之壯火則氣得其生血得其養而三焦皆受益矣故曰三補黃芩苦而枯故清熱於上黃連苦而實故瀉火於中黃柏苦而潤故瀉火於下雖然火有虛實是方但可以治實火若虛者用之則火反盛謂降多亡陰也丹溪曰虛火可補人參黃耆之類則虛實之辨若天淵矣明者幸求之證焉

益元散

(即暑門六一散又名天水散)

滑石(六兩) 甘草(一兩)

共為末用蜜水調下三錢

六腑有實火上有煩渴下有便秘赤澀者此方主之

滑石性寒故能清六腑之熱甘草性平故能緩諸火之勢

涼膈散

黃芩(酒炒) 梔子仁(炒黑) 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩)

共為末每服五錢

火鬱上焦大熱面赤者此方主之

黃芩梔子味苦而無氣故瀉火於中連翹薄荷味薄而氣薄故清熱於上大黃芒硝鹹寒而味厚故諸實皆瀉用甘草者取其性緩而戀膈也不作湯液而作散者取其泥膈而成功於上也

清咽太平丸

薄荷葉(十兩) 川芎 甘草 防風 烏犀角 柿霜(各一兩) 桔梗(三兩)

蜜丸噙化

膈上有火早間咯血兩頰常赤咽喉不清者此方主之

消風清熱莫如薄荷故用以為君佐以烏犀解心熱也入以柿霜生津液也用川芎有清上之功用防風有解散之效恐諸藥之下流故載以舟楫因火勢之急速故緩以國老師云咽者膽之候若只咽間痰熱膈內和者宜以平膽之方主之

溫膽湯

竹茹 枳實(麩炒) 半夏(制) 甘草(各二兩) 陳皮(去白) 生薑(各四兩)

膽熱嘔痰氣逆吐苦夢中驚悸者此方主之

甲木也為陽中之少陽其性以溫為常候故曰溫膽竹茹之清所以去熱半夏之辛所以散逆枳實所以破實陳皮所以消滯生薑所以平嘔甘草所以緩逆傷寒解後多有此證是方恆用之

珍珠散

琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 寒水石 牙硝 大黃(酒浸) 生甘草

各等分為末每用薄荷湯調下三錢

小兒五臟積熱心胸悶亂口乾舌燥精神恍惚癲狂等證此方主之

明可以安神琥珀珍珠皆明物也故用之以安神魄重可以去怯鐵粉硃砂皆重物也故用之以定驚狂寒可以去熱水石皆寒物也故用之以除積熱熱之盛者必渴天花粉可以生津火之熾者必急生甘草所以緩急

人參黃耆白朮甘草考

實火可瀉宜用芩虛火可補宜用人參黃耆白朮甘草所謂溫能除大熱也或者誤用芩柏以治虛火則火益熾何以然哉四件皆降下之品降多則亡陰陰亡則不足以濟火故令火益熾

天雄附子川烏硫黃考

諸證無火者宜於四件斟酌之

壯火固不可有少火亦不可無所謂天非此火不足以生萬物人非此火不足以有生故凡諸證寒涼太過幾於無陽者宜審擇而用之昔人以附子一物為太陽丹以天雄附子川烏為三建湯以硫黃為金液丹皆所以養其真陽壯其真火而存此身之生氣耳

明變之士幸教我哉

斑疹門第九

敘曰無熱不斑無濕不疹此二言者斑疹之大觀也其致疾之由則有風濕之殊辨證之法則有表實之異此在人之自悟非可以紙上盡也

防風通聖散

防風 川芎 當歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草

失下發斑者此方主之

失下者腸胃燥實當下而失於下也失下則熱無所泄而結於胃胃主肌肉故肌肉之間見紅斑也紅者火之色熱之熾也方中有大黃芒硝甘草乃傷寒門調胃承氣湯也所以瀉腸胃之實熱加連翹梔子黃芩薄荷乃火門之涼膈散也所以散胸膈之熱邪全方除芒硝大黃各曰雙解散解表有防風麻黃薄荷荊芥川芎解里有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當歸芍藥以和血桔梗白朮甘草以調氣營衛皆和表裡俱暢故曰雙解本方名曰通聖散極言其用之妙也正考見中風門

葛根橘皮湯

葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草

冬月肌中斑爛咳而心悶者此方主之

冬月腠理閉密故用麻黃以發表肌屬陽明故用葛根以解肌咳為肺氣不利故用橘皮杏仁以利氣悶為心膈有熱故用黃芩知母以清熱辛甘發散為陽故佐以甘草且調諸藥而和中也

陽毒升麻湯

升麻(半兩) 生犀角(鎊) 麝香 黃芩(炒) 人參 甘草(各二錢五分)

傷寒吐下後狂言面赤陽毒發斑者此方主之

下後中氣必虛故用人參甘草以補中升麻犀角寒而不滯故為散斑之要藥佐以麝香利氣竅也佐以黃芩清陽毒也

玄參升麻湯

玄參 升麻 甘草(各等分)

發斑咽痛者此方主之

升麻能散斑甘草玄參能清咽散斑者取其辛溫謂辛能散而溫不滯也清咽者取其甘苦謂甘能緩可苦能降也

消毒犀角飲子

牛蒡子(六錢) 荊芥(二錢) 防風(三錢) 甘草(一錢)

皮膚有斑疹無里證者此方主之

辛甘發散為陽故用防風甘草斑之為患熱藥治之則血溢而益盛寒藥治之則血凝而不散惟辛涼之藥為宜故用牛蒡荊芥無犀角而名犀角者謂其功用同乎犀角也

升麻葛根湯

升麻 葛根 白芍藥 甘草

麻疹已出未出此方皆主之

諸疹未出升麻葛根能出之諸疹已出升麻葛根能散之芍藥和營甘草和衛

消風散

荊芥穗 炙甘草 陳皮 厚朴(薑湯炒) 藿香 蟬蛻 人參 白殭蠶(炒) 茯苓 防風芎藭 羌活

風熱丹疹此方主之

風熱則表實實者宜散之荊芥芎藭防風羌活皆辛散也表實則裡虛虛者宜補之人參甘草茯苓皆甘補也風盛則氣壅厚朴所以下氣藿所以泄氣風熱生痰治以殭蠶表熱留連治以蟬蛻

化斑湯

石膏 人參 知母 甘草

胃熱發斑脈虛者此方主之

胃熱者口燥煩渴也胃主肌肉故胃熱則肌肉斑爛脈虛者壯火食氣而脈無力以充實也惟其胃熱故用石膏之寒惟其脈虛故用人參之補知母養其營甘草養其衛此方即人參白虎湯爾

調中湯

蒼朮(一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳殼(炒) 羌活(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)

內外外感熱而成斑者此方主之

內傷則裡熱外感則表熱兩熱而無泄故令斑爛外傷者調其中皆調中藥也外感者疏其表皆疏表藥也表裡治而斑自愈矣

大建中湯

人參 黃耆(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)

中氣不足無根失守之火出於肌表而成斑者此方主之

此是汗下後之證中氣虛乏則餘邪無所歸附隱隱然見於肌表其色淡紅而不甚顯為辨也人參黃耆所以補中半夏甘草所以調中此皆健脾藥也復有當歸芍藥之活血則外溢之斑流而不滯有桂心附子之溫中則失位之火引而歸原此中營之幟一端而失伍之師各就其列也是方也以附耆而治斑法之變者也醫而未至於可以權則不足以語此

瘧門第十

敘曰瘧之理難言矣知五運六氣十四經絡始能粗知其證知陰陽進退消長之理然後知夫瘧疾變遷之妙苟非精研斯道則所知者膚淺而已一有問難猶然袖手解頤今考名方十八首說證用藥可為初學之啟蒙也

麻黃羌活湯

麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各三錢)

瘧發時頭疼身熱脊強脈浮者名曰寒瘧此方主之

寒熱一日一發間日一發三日一發皆名曰瘧此雲頭疼身熱脊強脈浮皆太陽證也太陽乃寒水所化機要名為寒瘧麻黃羌活太陽經之汗藥也故以為君防風乃諸風藥之卒徒故以為佐甘草能和諸藥而兼解散故以為使是方乃攻實之劑若臨病用藥則血虛者宜加四物氣虛者宜加參全在活法不徒執也

白芷湯

白芷(二錢) 知母 石膏(各五錢)

瘧發時目痛鼻乾口渴自汗不得眠脈長有熱無寒或熱多寒少者名曰熱瘧此方主之

此條皆陽明證也以其有熱而無寒或熱多而寒少機要名為熱瘧白芷所以解陽明之經石膏所以清陽明之腑知母所以養陽明之陰虛者宜加人參質實便燥者此方不足與也宜下之用傷寒門大柴胡湯後以本方調之

小柴胡湯

柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 人參 甘草 半夏(法制) 生薑 大棗

瘧發時耳聾脅痛寒熱往來口苦喜嘔脈弦者名曰風瘧此方主之

此條皆少陽證也以少陽為甲木在天為風機要名為風瘧柴胡黃芩能和解少陽經之邪半夏生薑能散少陽經之嘔人參甘草能補中氣之虛補中所以防邪之入里也正考見傷寒門

清脾飲

青皮(去穰炒) 厚朴(薑湯炒) 白朮(炒) 黃芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去蘆) 茯苓(去皮) 草果 甘草

瘧發時熱多寒少口苦咽乾大小赤澀脈來弦數者此方主之

此條皆太陰證也太陰脾主濕濕生痰痰生熱故見上件諸證脈來弦數弦為痰飲數為熱也方曰清脾者非清涼之謂乃攻去其邪而脾部為之一清也故青皮厚朴清去脾部之痰半夏茯苓清去脾中之濕柴胡黃芩清去脾中之熱白朮甘草清去脾臟之虛而草果仁又所以清膏粱之痰也劉宗厚先生因草果仁之溫熱而譏焉蓋未達嚴用和氏之清矣。《機要瘧在三陰經總謂之濕瘧當從太陰經論之此言可謂知要今即古方審擇而用焉則本方為切當矣

麻黃杏子甘草石膏湯

麻黃(去節四兩) 杏仁(去皮尖五十枚) 甘草(二兩) 石膏(半斤)

傷寒例若脈陰陽俱盛重感於寒者變為溫瘧溫瘧先熱後寒宜此方主之

脈陰陽俱盛者舊有熱也重感於寒者新有寒也凡瘧寒熱相搏邪正分爭並於表則陽實而陰虛陰虛生內熱陽實生外熱中外皆熱故見其煩渴而身熱惡熱莫任也並於里則陰實而陽虛陽虛生外寒陰實生內寒中外皆寒故見其鼓頷而戰慄惡寒莫任也若其邪正分爭並之未盡則寒熱交集鼓頷戰慄煩渴身熱並至矣此論常瘧寒熱之理也溫瘧先熱後寒者以其先有舊熱而後傷寒也方中有麻黃杏仁可以解重感之寒有石膏甘草可以解舊有之熱仲景主白虎加桂枝湯亦良

香薷湯

香薷(二兩) 白扁豆 厚朴(薑汁炒) 茯神(各一兩) 炙甘草(半兩)

瘧發時獨熱無寒者名曰癉瘧當責之暑宜此方主之

陽邪也。《內經脈虛身熱得之傷暑又曰因於暑煩則喘喝靜則多言體若燔炭故獨熱無寒之瘧責其因於暑也香薷味薄而氣清能解表裡之暑扁豆味甘而性平能解腸胃之暑厚朴苦辛破暑飲也甘草性平解暑毒也。《火就燥則暑邪中人先就於心茯神之用乃所以寧心耳或問風亦陽邪也癉瘧何以不責之風余曰風為少陽又為厥陰在六氣猶未純陽若臨證主方處治辛熱固不可用如辛涼發散之劑用之未為不可此在醫者潛心初不必泥於一方也

七棗湯

附子(一枚鹽水煮去皮臍) 大棗(七枚)

瘧發時獨寒無熱脈遲者名曰牝瘧當責之寒宜此方主之

陰也王冰曰益火之原以消陰翳故獨寒無熱之瘧用附子之辛以主之佐以大棗七枚取其能和附熱且引之入至陰耳

蜀漆散

蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(煅各等分)

共為末於未發前漿水服下半錢

此仲景治牝瘧之方也病原於頑痰癥瘕者此方主之

陰也無陽之名頑痰乃至陰所化癥瘕乃凝結之陰故令人有寒無熱蜀漆雲母龍骨既經燒煉則味澀而辛熱味澀可以固既脫之陽辛熱可以消固結之陰仲景治火劫亡陽之證於桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨輩名曰救逆湯是二物之為純陽可知雲母燒二日夜則寒性亦去而純陽矣宜仲景之用之也

補中益氣湯

人參(一錢) 升麻(三分) 甘草(一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮(去白) 當歸 白朮 柴胡(各五分)

瘧疾經年不愈者名曰痎瘧宜此方主之

老也經年不愈則氣血皆虛瘧邪深入矣氣虛則有參草以補氣血虛則有當歸以養血瘧邪深入則有柴胡升麻以升舉之邪氣可漸出之表也方內有陳皮可以消痰泄氣能助升柴而成功若瘧發於夜者丹溪所謂入陰分血分也宜於本方倍入當歸或兼四物可也正考見脾胃門互考見虛損門

柴胡去半夏加栝蔞根湯

柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

瘧疾微勞不任經年不瘥前後復發者名曰勞瘧此方主之

任事之勞責之筋力筋屬肝少陽膽則其腑也方中有柴胡黃芩可以清少陽之邪熱有栝蔞根可以生液養筋有人參甘草可以補虛祛勞有大棗生薑可以調榮益胃又曰胃家藥也能精於肝淫氣於筋惟胃能之故用此方以調勞瘧

柴平湯

柴胡 人參 半夏 陳皮 黃芩 甘草 厚朴 蒼朮 生薑 大棗

瘧發時一身盡痛手足沉重寒多熱少脈濡者名曰濕瘧此方主之

上件皆濕證也故用小柴胡以和解表裡平胃散以健脾制濕二方合而為一故名曰柴平小柴胡湯正考見傷寒門平胃散正考見濕門

紅丸子

蓬莪朮 京三稜(醋煮一伏時各二兩) 胡椒(一兩) 阿魏(二分醋化) 青皮(三兩)

共為末作丸礬紅為衣

瘧疾口亡五味飲食腹痛膨脹者名曰食瘧此方主之

食瘧者食積成瘧也。《內經曰留者攻之故用蓬朮三稜阿魏以攻積積之為患氣快則行氣滯則止得熱則行得寒則結故用青皮之辛以快氣胡椒之溫以散結復用礬紅為衣者假其土性以培脾胃云爾

人參養胃湯

人參 茯苓 甘草 半夏 陳皮 蒼朮 厚朴 藿香 烏梅 草果

瘧因飲食飢飽傷胃而成者名曰胃瘧此方主之

內經陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味故飢則胃氣弱而陰無所生飽則胃氣強而五宮因以損是飢飽皆足以傷胃也胃傷則營衛虛而穀氣乖乖則爭爭則邪正分寒熱作而成瘧矣方中有人參茯苓甘草之甘可以補胃之不足有陳皮蒼朮厚朴之辛可以平胃之有餘半夏之辛可使醒脾藿香之香可使開胃烏梅之酸可使收陰草果之溫可使消滯

太無神朮散

蒼朮(泔浸) 厚朴(姜炒各一兩) 陳皮(三兩去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙各一兩五錢)

瘧疾因感山嵐瘴氣發時乍寒乍熱一身沉重者名曰瘴瘧此方主之

山嵐瘴氣穀氣也。《內經穀氣通於脾故此方主以治脾蒼朮厚朴平脾家之敦阜也陳皮甘草調脾家之虛實也藿香石蒲開脾家之障礙也經曰治病必求其本此之謂也正考見瘟疫門

五神丸塞鼻法

東方青黛五錢 麝香二分

西方白礬五錢 白芷二錢

南方官桂五錢 硃砂一錢

北方巴豆四十九粒(去殼) 黑豆三十六粒

中央硫黃五錢 雄黃一錢

上件各依方位以瓷盤盛之於五月初一日虔誠安於本家侍奉神前至初五日午時共研為末用五家粽角為丸如梧桐子大陰乾收貯聽用凡遇患瘧之人於瘧發之日清晨用綿包裹塞於鼻中男左女右用之

瘧疾一歲之中長幼相似者名曰疫瘧此法主之神良

疫者天地不正之氣也六位勝復之氣也禽蟲吐毒之氣也大氣之來無人不受壯者逸者居者則不病怯者勞者出者遇之則無形之氣由鼻而入藏於分肉之間與正氣分爭則成瘧矣是方也位按五方藥按五色氣按五氣味按五味月按五月日按五日粽用五家此醫流而兼陰陽家之識也故瘧邪入於肝則青黛之涼可以清肝麝香之臊可使直達瘧邪入於肺則白芷之辛可以瀉肺礬石之腥可以清燥瘧邪干於心則丹砂之重可以鎮心官桂之焦可以益火瘧邪干於腎則黑豆甘鹹可以益腎巴豆之腐可以瀉邪瘧邪干於脾則硫黃之溫可使建中雄黃之悍可使闢穢以疫氣無形由鼻而入故亦就鼻而塞之塞其一竅露其一竅者圍師必缺之道也修劑之期必於五者病原於陰陽不正之氣故亦以陰陽之理勝之蓋曰五者中宮甲己之數南面之政也諸氣之變雖有勝復亢制之殊要皆北面而臣守位秉命之道也故率以五數修劑焉

三解湯

麻黃(去節) 柴胡(去蘆) 澤瀉(各三錢)

此治瘧之套劑也時行之瘧長幼相似者主之神良

病有三在在表在裡在半表半裡也人在氣交之中鼻受無形之氣藏於分肉之間邪正分爭並於表則在表並於里則在裡未有所並則在半表半裡是方也麻黃之辛能散表邪由汗而泄澤瀉之咸能引里邪由溺而泄柴胡之溫能使半表半裡之邪由中以解則病之三在此方率治之矣雖然此方但可以瀉實耳虛者猶當辨其氣血而補之所謂虛者十補勿一瀉也

截瘧七寶飲

常山 厚朴 青皮 陳皮 甘草 檳榔 草果(等分)

先期用水酒各一種煎熟以絲綿裹之露一宿於當發之早溫服

瘧疾三四發後寸口脈來弦滑浮大者此方吐之

四發後可截之時也脈弦為飲滑為實浮為表大為陽故在可吐師云無痰不作瘧瘧痰為患常山善吐檳榔善墜草果善消厚朴青皮亦理氣行痰之要藥陳皮甘草乃消痰調胃之上材也是方也惟脈來浮大弦滑者可用若脈來沉澀細微者與之則逆矣慎之

鱉甲煎丸

鱉甲(十三片) 蜂窠(四分炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁 乾薑(各二分) 牡丹皮 芍藥 䗪蟲(各五分) 赤硝(十二分) 黃芩 鼠婦(炙) 桂枝 石葦(去毛) 厚朴 紫盛 阿膠(炒) 大黃(各三分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分)

上二十三味取煅灶下灰一斗清灑一斛五斗浸灰候酒盡一半著鱉甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁內諸藥煎為丸如梧子大空心服七丸日三

瘧疾久不愈內結癥瘕欲成勞瘵者名曰瘧母此丸主之

凡瘧疾寒熱皆是邪氣與正氣分爭久之不愈則邪正之氣結而不散按之有形名曰瘧母始雖邪正二氣及其固結之久則頑痰死血皆有之矣然其為患或在腸胃之中或薄腸胃之外不易攻去仲景公先取灰酒便是妙處蓋灰從火化能消萬物今人取十灰膏以作爛藥其性可知漬之以酒取其善行若鱉甲鼠婦䗪蟲蜣螂蜂窠者皆善攻結而有小毒以其為血氣之屬用之以攻血氣之凝結同氣相求功成易易耳乃柴胡厚朴半夏皆所以散結氣而桂枝丹皮桃仁皆所以破滯血水穀之氣結則大黃葶藶石葦瞿麥可以平之寒熱之氣交則乾薑黃芩可以調之人參者所以固元於克伐之場阿膠芍藥者所以養陰於峻厲之隊也烏羽赤硝紫盛隋唐醫哲皆不知之故以烏羽作烏扇赤硝更海藻紫盛更紫葳紫菀今詳四物亦皆攻頑散結之品更之未為不可然依舊本仍錄烏羽赤硝紫盛者不欲遽然去之蓋曰愛禮存羊云爾

痢門第十一

敘曰始痢宜下夫人之所共知也久痢宜補亦夫人之所共知也至如二陽合病皆下痢太陽陽明合病自下痢者宜發汗太陽少陽合病自下痢者宜和解陽明少陽合病自下痢者宜攻裡非得傷寒之玄關者不足以語此也今考十方於後大都口耳之見而已

芍藥湯加芒硝方

白芍藥(二錢) 當歸尾 黃連 黃芩(各一錢) 木香(不見火) 桂心 檳榔 甘草(各五分) 大黃(七分) 芒硝(一錢)

痢疾便膿血裡急後重者此方主之

滯下也患痢大都責於濕熱熱傷氣故下白熱傷血故下赤熱傷大腸則大腸燥澀故里急後重河間云行血則便膿自愈故用歸黃以行血和氣則後重自除故用木香檳榔甘草以和氣苦能堅腸寒能勝熱故用芩連厚腸胃而去熱有假其氣則無禁也故假桂心之辛熱為反佐

桃仁承氣湯

桃仁(二十五枚去皮尖) 桂枝(七分炒) 大黃(五錢酒浸) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)

痢疾初起質實者此方主之若初間失下反用固澀之藥以致邪熱內蓄血不得行腹痛欲死者急以此方主之

內經通因通用又曰暴者奪之故用大黃芒硝之鹹寒以盪滌邪熱用桃仁之苦以逐敗血甘草之甘以調胃氣乃桂枝則辛熱物也用之者何經曰微者逆之甚者從之故用其引大黃芒硝直達瘀熱之巢穴乃嚮導之兵也

清六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)

血痢者此方主之

滑石能清六腑之熱甘草能調六腑之氣紅曲能和六腑之血

溫六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 乾薑(五錢)

薑汁為丸

白痢者此方主之

白痢為寒中世之謬論也劉守真氏出始以白痢責之熱傷氣可謂開發群曚是方也滑石寒而淡寒則能除六腑之熱淡則能利六腑之濕甘草得天地衝和之氣故性平而調六腑乾薑得天地正義之氣故入氣而闢濕邪又曰乾薑性溫可使從治經曰佐以所利是故用之

香連丸

黃連(二十兩吳茱萸湯潤過炒) 木香(四兩八錢不見火)

治噤口痢加石蓮肉八兩

下痢赤白相雜裡急後重者此方主之

黃連苦而燥若能勝熱燥能勝濕木香辛而苦辛能開滯苦能瀉實石蓮肉味苦而厚為陰中之陰故能破噤口痢之結熱經曰有餘者折之此之謂也

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮(去穰炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穰麩炒) 黃柏(炒) 醜末 莪朮(醋煮) 三稜(醋煮) 當歸(酒洗) 香附 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 黃連(吳茱萸湯潤過炒)

水丸梧子大每服五六十丸

痢疾初作裡急後重腸胃中有積滯者此丸主之

內經曰濕淫所勝平以苦熱故用木香熱者寒之故用黃連黃芩黃柏抑者散之故用青香附強者瀉之故用大黃醜末逸者行之故用檳榔枳殼留者攻之故用莪朮三稜燥者濡之故用當歸是方也惟質實者堪與之虛者非所宜也故曰虛者十補勿一瀉之

敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 人參 茯苓 枳殼 桔梗 甘草(等分)

痢疾表熱裡虛者此方主之

皮膚受外感之邪則表實而裡虛表實則發熱故用羌活獨活柴胡前胡川芎以解表裡虛則痢不禁故用人參甘草茯苓以補里桔梗可以理氣枳殼可以破滯昔人立此方非以治痢而醫者善用則取之左右逢其源矣仲景以葛根湯治太陽陽明合病自痢亦是妙處舉此一例余可類推

清暑益氣湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制)升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙各二分) 五味子(九粒)青皮(麩炒) 乾葛(各二分)

痢疾已愈元氣虛弱暑令尚在者此方主之

痢疾已愈則不當用行血理氣之物矣中氣虛弱理宜補之甘草皆補虛也暑令尚在法宜清之麥冬五味皆清藥也黃柏澤瀉可以養陰水升麻乾葛可以散暑邪可以消滯氣正考見暑門

十全大補湯

人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 茯苓(去皮) 黃耆(炙) 當歸 甘草(炙) 熟地黃 川芎(各一錢) 桂心(二分)

痢疾已愈氣血大虛者此方主之

大虛者必大補故用人參黃耆白朮茯苓甘草以補氣用當歸川芎芍藥地黃桂心以補血

真人養臟湯

人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 肉桂(炒) 訶子(麵裹煨) 粟殼 甘草(炒) 木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨)

下痢日久赤白已盡虛寒脫肛者此方主之

甘可以補虛故用人參白朮甘草溫可以養臟故用肉桂豆蔻木香酸可以收斂故用芍藥澀可以固脫故用粟殼訶子是方也但可以治虛寒氣弱之脫肛耳若大便燥結努力脫肛者則屬熱而非寒矣此方不中與也與之則病益甚

泄瀉門第十二

敘曰泄瀉似乎易識一遇盤根錯節良手猶難之所以然者脾為萬物之母泄瀉能壞人之母氣故也今考名方十五首用之者宜變通焉

白朮茯苓湯

白朮(土炒) 白茯苓(去皮各七錢五分)

脾胃虛弱不能剋制水穀濕盛作瀉者此方主之

脾胃者土也土虛則不能四布津液水穀常留於胃而生濕矣經曰濕盛則濡瀉故知水瀉之疾原於濕也白朮甘溫而燥甘則入脾燥則勝濕茯苓甘溫而淡溫則益脾淡則滲濕土旺濕衰瀉斯止矣戴氏云水瀉腹不痛者為濕痛者為食積河間云瀉而水穀變色者為熱水穀不變色澄澈清冷者為寒皆妙論也若肛門燥澀小便黃赤則水穀雖不變猶為熱也此由火性急速食下即出無容變化仲景所謂邪熱不殺穀是也茲在臨證精察而加藥物之所宜者爾

胃苓湯

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂

此方亦治濕盛泄瀉者也

蒼朮厚朴陳皮甘草平胃散也所以燥濕白朮茯苓豬苓澤瀉五苓散也所以利濕脾胃強健者宜主此方怯弱者宜主前方白朮茯苓湯平胃散正考見濕門五苓散正考見傷寒門

益黃散

丁香(麵煨) 木香 青皮(炒) 陳皮 訶子(麵裹微煨)

胃寒泄瀉脈遲者此方主之

腸胃熱則大便燥結腸胃寒則洞泄不禁大都然也脈遲驗其為寒是方也二香之辛熱所以溫中二皮之辛利所以快脾訶子之固澀所以止瀉

升陽除濕防風湯

蒼朮(四錢制) 防風(二錢) 白朮 茯苓 芍藥(各一錢)

泄瀉頭痛者此方主之

陽陷於下則成飧泄濕犯於上則令頭痛此清濁倒置而然也風能勝濕故用防風燥能制濕故用二術淡能利濕故用茯苓土病木乘故用芍藥又曰久風入中則為腸風飧泄故用防風伐肝疏脾非酸不可故用芍藥

錢氏白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香 乾葛

脾虛肌熱泄瀉者此方主之

脾虛者補之以甘故用人參白朮茯苓甘草肌熱者療之以清故解以葛根脾困者醒之以香故佐以藿

戊己丸

黃連(十兩) 吳茱萸(泡) 白芍藥(炒各二兩)

脾胃熱瀉不止者此方主之

熱瀉者糞色黃褐肛門斂澀也苦從火化火能生土故用黃連厚腸胃而益土臊酸從木化木能疏土故茱萸辛燥能疏亢盛之肝芍藥味酸能瀉土中之木戊為胃土己為脾土用是方以調脾胃故曰戊己丸

訶黎勒散

訶子仁 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(一兩) 肉桂(五錢)

腸胃虛寒滑泄腹痛者此方主之

虛寒者中氣虛而生內寒也滑泄者土虛不足以防水也腹痛者濕淫而木氣抑也

寒者溫之故用附子肉桂滑者澀之故用訶子肉蔻抑者疏之故用青皮

漿水散

半夏(一斤制) 甘草(炙) 附子 肉桂 乾薑(各五錢) 良薑(二錢五分)

每服三錢

水瀉澄澈清冷者此方主之

漿水者瀉利漿水而澄澈也河間云水液澄澈清冷皆屬於寒寒者溫之故是方率用辛溫之劑析而論之半夏炙草可使健脾脾健則能防水矣乾薑附子可使回陽陽回則氣上升矣良薑肉桂可使化氣氣化則能泌別清濁矣

劉草窗痛瀉要方

炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 防風(一兩) 炒陳皮(一兩半)

痛瀉不止者此方主之

瀉責之脾痛責之肝肝責之實脾責之虛脾虛肝實故令痛瀉是方也炒術所以健脾炒芍所以瀉肝炒陳所以醒脾防風所以散肝或問痛瀉何以不責之傷食余曰傷食腹痛得瀉便減今瀉而痛不止故責之土敗木賊也

五味子散

五味子(二兩炒香) 吳茱萸(五錢炒)

共為末每服二錢

腎虛子後泄瀉者此方主之

腎主二便開竅於二陰受時於亥子腎臟虛衰故令子後常作泄瀉五味子有酸收固澀之性炒香則益腸胃吳茱萸有溫中暖下之能炒焦則益命門命門火旺可以生土土生則泄瀉自止酸收固澀可以生津津生則腎液不虛

椒附丸

椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨(火煅存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸焙)

腎臟虛寒大便滑瀉者此方主之

虛者腎精不足也寒者命門火衰也腎主二便腎臟虛寒則不能禁固故令大便滑瀉味厚為陰中之陰故用山茱萸鹿茸以益腎家之陰辛熱為陽中之陽故用椒紅附子以壯命門之火味澀可以固脫故用螵蛸龍骨以治滑瀉之脫

二神丸

破故紙(四兩炒) 肉豆蔻(二兩煨)

棗肉為丸

脾腎二臟俱虛泄瀉不止者此方主之

脾主水穀腎主二便脾弱則不能消磨水穀腎虛則不能禁固二便故令泄瀉不止肉豆蔻辛溫而澀溫能益脾澀能止瀉破故紙味辛而溫辛則散邪溫則暖腎脾腎不虛不寒則泄瀉止矣

補中益氣湯去當歸方

人參 甘草(炙各一錢) 升麻(三分) 黃耆(炙一錢五分) 白朮(炒) 陳皮(去白)柴胡(各五分)

滑瀉痞悶者此方主之

內經清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹病由中氣不足而不能升清降濁故耳是方也有人參黃耆甘草白朮所以補中有陳皮所以利氣有柴胡升麻所以升舉陷下之陽清陽升則濁陰自降濁降則痞悶自除清升則飧泄自止去當歸者惡其滑利而非飧泄所宜也若西北高燥之區則不必去矣

青州白丸子

半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍五錢)

共為末水中浸數日為丸

痰積滑泄不止者此方主之

肥人滑泄責之痰脈滑不調責之痰不食不飢責之痰昔肥今瘦責之痰痰之為物濕土所化故用半夏南星以燥之白附微溫能治風痰川烏辛熱能攻痰積

木香豆蔻丸

青木香 肉豆蔻

棗肉為丸每下梧子大二十丸

稽神錄江南司農少卿崔萬安常苦脾泄困甚家人為之禱於後土祠萬安夢一婦人簪珥珠履授以此方如其言服之而愈昆謂青木香能伐肝肉豆蔻能溫中棗肉能健脾久泄脾虛中氣必寒肝木必乘其虛而剋制之此方之用宜其效也

秘結門第十三

敘曰秘結燥證也然有火燥有風燥有水竭之燥有血虛之燥從容養血清燥為上手急遽攻下通腸為下手今考方藥六條古人之醫法見矣

潤腸丸

(即脾約丸)

麻仁(十兩入百沸湯內泡浸一宿次日曝乾礱之粒粒皆完) 大黃(四兩酒蒸) 杏仁(一兩二錢去皮尖炒) 芍藥(酒炒) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒各三兩)

胃強脾弱不能四布津液濡潤大腸後便燥結者此方主之

潤可以去燥麻仁杏仁芍藥是也苦可以勝燥枳實厚朴大黃是也

潤燥湯

熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一錢) 紅花(五分) 生地黃 升麻(各二分)

大腸燥結便出堅黑者此方主之

大腸得血則潤亡血則燥故用熟地當歸以養血初燥動血久燥血瘀故用桃仁紅花以去瘀麻仁所以潤腸大黃所以通燥血熱則涼以生地黃氣熱則涼以生甘草微入升麻消風熱也

通幽湯

生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸煨) 桃仁泥 紅花 升麻

結燥腹痛者此方主之

此即前方潤燥湯去生甘草麻仁也胃之下口名曰幽門此方服之可以通其留滯故曰通幽大便燥結升降不通故令腹痛燥者濡之生地熟地皆濡物也逸者行之大黃歸梢皆行物也留者攻之桃仁紅花皆攻物也抑者散之升麻之用散抑鬱也

大補丸

黃柏一味炒褐色為末作丸

大便燥結睡中口渴者此方主之

腎主五液腎水一虧則五液皆涸故上見口渴下見燥結也黃柏味苦而厚質潤而濡為陰中之陰故能滋少陰補腎水此經所謂燥者濡之又謂之滋其化源也他如六味地黃丸虎潛丸皆益腎之藥均可選用二方見虛損門

玄明粉散

玄明粉(三錢) 當歸尾(五錢)

煎湯調服

血熱便秘者此方主之

玄明粉鹹寒取其軟堅當歸尾辛利取其破血此攻下之劑也宜量人之虛實而用之

導法

燥在廣腸欲其速出氣弱不能傳送而出者宜用蜜煎導法或豬膽導法二法皆見傷寒門

霍亂門第十四

敘曰霍亂有陰陽二證夫人共知之若霍亂未顯之時及霍亂始定之際醫者不察而以逆劑左之病者不識而以膩食啖之則死道也今考古方八首以治霍亂大都喜通而惡塞爾

理中丸

人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 甘草(炙各二兩)

共為末蜜丸如雞黃大每服一丸沸湯和下

寒犯太陰腹痛吐瀉霍亂寒多不飲水者此方主之

寒犯太陰脾臟非止外感寒徑中太陰凡吞寒飲冷皆是寒氣塞於中宮下二焦之陽不得宣發則乖隔而腹痛而吐瀉而霍亂也霍亂與吐瀉有別乃吐瀉之久亡其津液手足抽掣而揮霍眼目旋視而了亂也寒者溫之故用乾薑之辛熱邪之湊也其氣必虛故用人參白朮甘草之溫補

五苓散

茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)

霍亂熱多欲飲水者陽邪也此方主之

邪在上焦則吐邪在下焦則瀉邪在中焦則既吐且瀉名曰霍亂霍亂責之裡邪里邪責之水穀是方也桂能建中術能安穀茯苓豬苓澤瀉能安水水穀得其安則霍亂自止矣此五苓治霍亂之意也正考見傷寒門

回生散

陳皮(去白) 藿香(各五錢為末)

中氣不和吐瀉霍亂者此方主之

中氣者脾氣也喜疏利而惡閉塞喜香竄而惡腐穢故用陳皮之辛以醒之藿香之竄以開之

冷香飲子

草果仁(三兩) 附子(一兩) 橘紅(一兩) 甘草(五錢)

姜煎冷服

夏月飲食雜以水果寒冰之物食之胸腹大痛霍亂者此方主之

肉食得冰寒水果而冷冰寒水果因肉食而滯由是填塞至陰乖隔而成霍亂草果辛溫善消肉食附子辛熱能散沉寒橘紅之辛可調中氣甘草之溫堪以益脾而必冷服者假其冷以從治,《內經所謂必伏其所主而先其所因也

華佗危病方

吳茱萸 木瓜 食鹽(各一錢)

夏月過用水果填塞至陰抑遏肝氣霍亂轉筋者此方主之

水果得食鹽則收斂而不為患肝部得茱萸則疏利而不為抑轉筋得木瓜則筋舒而不復痛

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(各一兩) 厚朴 木瓜 藿香 白朮 白扁豆 赤茯苓(各二兩)

夏月飲食後六腑不和霍亂轉筋者此方主之

六和者和六腑也食飲為患和以砂仁夾涎吐逆和以半夏膈氣不利和以杏仁胃虛不調和以參中氣不快和以藿香伏暑傷脾和以扁轉筋為患和以木瓜三焦蓄熱和以赤苓氣逆急吐和以甘草正考見暑門

藿香正氣散

藿香(三錢) 白朮(炒) 厚朴(薑湯炒) 茯苓 紫蘇 半夏(制) 大腹皮(淨洗) 桔梗陳皮(去白) 甘草(炙) 白芷(各一錢)

內傷外感而成霍亂者此方主之

內傷者調其中藿香白朮茯苓陳皮甘草半夏厚朴桔梗大腹皮皆調中藥也調中則能正氣於內矣外感者疏其表紫蘇白芷疏表藥也疏表則能正氣於外矣若使表無風寒二物亦能發越脾氣故曰正氣

三因吐法

燒鹽(十兩)

熱飲十五升三飲而三吐之

欲吐不得吐欲瀉不得瀉腹中大痛者名曰乾霍亂令人暴死急以此方探吐之

咸物也多則苦矣經曰咸能軟堅故可以開宿食頑痰苦能湧泄故探之則易吐矣此法能回生起死幸勿輕而忽之

痰門第十五

敘曰痰證顯於外夫人之所易知也痰涎隱於內而怪證百出夫人之所難知也顯於外者只依常法調理而治隱於內者非控涎丹神祐丸與夫倒倉之法不能空其巢穴也今考古方十一首以治痰變而通之在乎人耳

二陳湯

半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮各一錢五分) 甘草(炙七分)

濕痰為患此方主之

濕痰者痰之原生於濕也水飲入胃無非濕化脾弱不能剋制停於膈間下二焦之氣熏蒸稠黏稀則曰飲稠則曰痰痰生於濕故曰濕痰也是方也半夏辛熱能燥濕茯苓甘淡能滲濕濕去則痰無由以生所謂治病必求其本也陳皮辛溫能利氣甘草甘平能益脾益脾則土足以制濕利氣則痰無能留滯益脾治其本利氣治其標也又曰有痰而渴半夏非宜宜去半夏之燥而易貝母栝蔞之潤余曰尤有訣焉渴而喜飲水者宜易之渴而不能飲水者雖渴猶宜半夏也此濕為本熱為標故見口渴所謂濕極而兼勝已之化實非真象也惟明者知之氣弱加人參白朮名六君子湯

千緡湯

半夏(七枚) 皂角(一寸炙) 甘草(一寸炙)

痰涎上湧喉中有聲不渴者此方主之

濕土生痰故用半夏以燥濕氣塞則痰滯故用皂角以利氣肺苦氣上逆故用甘草以緩急又甘草能益脾皂角能去垢半夏能破逆曰千緡者重其效也

導痰湯

半夏(四物錢制) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 膽南星 赤茯苓 炙甘草(各一錢)

風痰湧盛者此方主之

風痰者濕土生痰痰生熱熱生風也半夏陳皮茯苓甘草前之二陳湯耳加南星以治風痰入枳殼去痰如倒壁

九蒸蒼朮散

蒼朮一味九蒸九曬為極細末每服漿水調下一錢

濕痰腹痛者此方主之

濕痰腹痛是土實也經曰土欲實木當平之蒼朮九蒸九曬則其氣輕清而薄風木勝濕之品也故治濕痰腹痛神良

三子養親湯

紫蘇子(沉水者) 白芥子 蘿蔔子(各三錢)

年高痰盛氣實者此方主之

痰不自動也因氣而動故氣上則痰上氣下則痰下氣行則痰行氣滯則痰滯是方也卜子能耗氣蘇子能降氣芥子能利氣氣耗則邪不實氣降則痰不逆氣利則膈自寬奚痰患之有飛霞子此方為人子事親者設也雖然治痰先理氣此治標之論耳終不若二陳有健脾去濕治本之妙也但氣實之證則養親湯亦徑捷之方矣

潤下丸

陳皮(一斤去白鹽水洗) 甘草(二兩炙)

共為末所丸

上而痰吐下而痰瀉此方皆良

陳皮有消痰泄氣之功食鹽具咸能潤下之性甘草有和藥調中之妙炙之有健脾益胃之能丹溪翁微加星夏者燥其生痰之源微加芩連者撲其動痰之焰

順氣消食化痰丸

製半夏 膽南星(各三斤) 神麯(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去穰炒) 蘇子(沉水者) 香附(制) 麥芽(各一兩)

飲食生痰胸膈膨悶者此方主之

夏之辛能燥濕痰葛根之清能解酒熱山楂麥芽神麯之消能療飲食之痰青皮陳皮蘇子杏仁卜子香附之利能行氣滯之痰痰去則胸膈之膨悶亦去矣

青州白丸子

半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍五錢)

共為末浸水數日為丸

濕痰作眩者此方主之

痰之生也由於濕故用半夏南星之燥痰之滯也本於寒故用烏頭白附之溫浸以數日殺其毒也

清氣化痰丸

陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳實(麩炒) 黃芩(酒炒) 栝蔞仁(去油) 茯苓(各一兩)膽南星 製半夏(各一兩半)

薑汁為丸

此痰火通用之方也

氣之不清痰之故也能治其痰則氣清矣是方也夏所以燥痰濕陳所以利痰滯枳實所以攻痰積黃芩所以消痰熱茯苓之用滲痰濕也若栝蔞者則下氣利痰云爾

指迷茯苓丸

半夏(二兩制) 茯苓(一兩) 風化硝(二錢五分) 枳殼(五錢)

薑汁糊丸

中脘停痰伏飲者此方主之

半夏燥濕茯苓滲濕濕去則飲不生枳殼削堅化硝軟堅堅去則痰不固

滾痰丸

大黃(酒蒸) 黃芩(去朽各半斤) 礞石(硝煅黃金色一兩) 沉香(五錢)

共為丸

實熱老痰此方主之

大黃能推蕩黃芩能去熱沉香能下氣礞石能墜痰是方乃攻擊之劑必有實熱者始可用之若與虛寒之人則非宜矣又礞石由焰硝煅煉必陳久為妙若新煅火毒未除則不宜服

控涎丹

甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)

痰涎在心膈上下使人胸背手足頸項腰膝引痛手足冷痹氣脈不通者此方主之

甘遂直達涎結之處大戟能攻胸脅之涎芥子能散支痛之飲此攻痰之厲劑也又曰驚痰加硃砂痛者加全蠍酒痰加雄黃全蠍驚氣成塊者加穿山甲鱉甲玄胡索蓬莪朮臂痛加木鱉霜桂心痰熱加盆硝寒痰加丁香胡椒肉桂因其病證而藥加焉兵政之便宜也

三花神祐丸

甘遂(麵裹煨) 大戟(拌濕炒) 芫花(各半兩炒) 輕粉(一分) 大黃(一兩) 黑醜(二兩取頭末)

前藥為末滴水為丸如小豆大初服五丸每服加五丸溫水下日三服以利為度服後痞悶極甚者此痰涎壅塞頓攻不開轉加痛悶即初服三丸每加二丸至快利即止

痰飲變生諸病風熱鬱燥肢體麻痹走注疼痛痰嗽氣血壅滯不得宣通人壯氣實者此方主之

甘遂能達痰涎窠匿之處大戟芫花能下十二經之飲黑醜亦逐飲之物大黃乃推蕩之劑佐以輕粉者取其無竅不入且逐風痰積熱而解諸藥之辛烈耳此大毒類聚為丸善用之則能定禍亂於昇平不善用之則虛人真氣慎之

哮喘門第十六

敘曰膈有膠固之痰外有非時之感內有壅塞之氣然後令人哮喘能溫之汗之吐之皆是良法若逡巡調理則虛喘宜之人而羸瘦氣弱則宜灸其背腧今考古方七首而哮喘之大目可知矣

麻黃湯

麻黃(去節三錢) 桂枝(洗淨二錢) 杏仁(去皮尖七枚) 甘草(一錢)

肺部原有風痰背腧復感寒邪而成哮喘者此方主之

背腧者背間之腧穴主輸臟氣者也一受風寒則臟氣為寒邪所閉不得宣越故作哮喘麻黃之辛能開腠散寒桂枝之溫能解肌疏表杏仁微辛入肺利氣甘草甘平調中發散

瓜蒂散

甜瓜蒂七枚(為末)

大豆煎湯調下五分

凡病齁䶎氣塞不通者此方三吐之

苦能湧泄故用瓜蒂以吐之甘能調胃故用大豆以和之

定喘湯

白果(二十一枚炒黃色) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖各一錢五分) 桑白皮(五錢蜜炙) 蘇子(二錢) 甘草(一錢) 麻黃(去節) 半夏(法制) 款冬花(各三錢)

肺虛感寒氣逆膈熱作哮喘者此方主之

聲粗者為哮外感有餘之疾也宜用表藥氣促者為喘肺虛不足之證也宜用里藥寒束於表陽氣不得泄越故上逆氣並於膈為陽中之陽故令熱是方也麻黃杏仁甘草辛甘發散之物也可以疏表而定哮白果款花桑皮清金保肺之物也可以安里而定喘蘇子能降氣半夏能散逆黃芩能去熱

五味子湯

五味子(半兩炒) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 生薑(各二錢)

肺虛作喘脈大者此方主之

喘則氣耗五味子所以收之虛則喘促人參所以補之肺喜潤故用麥冬杏仁氣喜利故用陳皮生薑

附子理中湯

人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮(炒各一錢)

脾肺虛寒痰涎壅塞少有動作喘嗽頻促脈來遲細者此方主之

此證為虛而脈為寒也虛則宜補甘草所以補虛寒則宜溫乾薑附子所以溫寒

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮

氣虛痰喘者此方主之

氣壯則痰行氣虛則痰滯痰遮氣道故令人喘甘者可以補氣皆甘物也辛者可以治痰半夏陳皮皆辛物也用甘則氣不虛用辛則痰不滯氣利痰行胡喘之有或惡人參之補而去之此不知虛實之妙者也

久喘良方

用青皮一枚展開去穰入江子一個將麻線系定火上燒盡煙留性為末生薑汁和酒一杯呷服之

名醫錄李翰林天台人有莫生患喘病求醫李云病日久矣我與治之乃用前方過口便定實神方也昆謂久喘者肺分有頑痰結氣青皮能破氣江子能攻痰然其性悍厲善於走下耳未可以療上部也今用燒灰存性則大毒已去所存者幾希耳新燒火性炎上可使成功於膈佐之以薑汁則頑痰易利行之以酒則無所不之酒既行二物善降久喘之患可使愈於一旦非良方而何

咳嗽門第十七

敘曰新咳易愈久咳難愈所以難愈者病邪傳變而深入也經曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也是受邪之原亦多矣豈可以易與乎今考十五方率舉其大耳至於諸邪雜揉則輕重標本在人心權度而已烏能編簡盡耶

消風百解散

荊芥 麻黃(去節) 陳皮(去白) 蒼朮(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)

傷風咳嗽者此方主之

有頭疼發熱鼻寒聲重者傷風咳嗽也傷風宜解肌咳嗽宜利氣荊芥白芷麻黃可以解肌陳皮蒼朮甘草可以利氣經曰辛甘發散為陽夫六物皆辛甘則皆解散矣然能解散便能利氣能利氣便能解散其理恆相通者也

金沸草散

前胡 旋覆花(各一兩) 赤芍藥(炒) 甘草(各一錢) 半夏(五錢制) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)

因風咳嗽生痰者此方主之

風盛則氣壅氣壅則痰上痰上則咳嗽前胡旋覆治風而兼行痰荊芥甘草消風而兼利氣半夏治痰兼破氣逆赤芍調榮兼能制急茯苓用赤入丙丁也

五苓散

茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂心

水寒射肺而成咳者此方主之

上焦有火渴飲涼水水為火格不得潤下停留於膈水寒射肺故令人咳淡足以滲水故用茯苓豬苓澤瀉白朮辛溫足以散寒故用桂心向非水寒為患則五苓非所宜矣有表證者以傷寒門小青龍湯主之

丁香半夏丸

檳榔(三錢) 細辛 乾薑(炒) 人參(各五錢) 丁香 半夏(各一兩)

脾胃虛寒痰飲積於胸膈之間令人咳嗽者此方主之

脾胃溫暖則能運行痰飲脾胃虛寒則痰飲停於胸膈肺氣因之不利乃作咳嗽咳是有聲嗽是有痰有聲有痰名曰咳嗽經曰治病必求其本證本於脾胃虛寒則脾胃為本咳嗽為標故半夏之辛所以燥脾人參之甘所以養胃脾胃治則不虛姜之溫所以行痰細辛之辛所以散飲辛溫用則不寒不虛不寒則脾胃治而痰飲散咳嗽止矣用檳榔者取其性重可以墜痰經所謂高者抑之是也

人參蛤蚧散

人參(二兩) 真蛤蚧(一對全者河水浸五日每換水洗炙黃) 杏仁(去皮尖) 甘草(各五兩) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 貝母(各二兩)

三年肺氣上喘咳嗽膿血滿面生瘡者此方主之

三年肺氣上喘則病久而肺損矣咳嗽出膿者氣病出血者脈病也面為清陽之分六陽之氣皆會於面其氣常實不易受邪今滿面生瘡此正氣衰而邪氣盛乃小人道長君子道消之象也是方也人參益氣蛤蚧補真杏仁利氣二母清金桑皮瀉喘若甘草茯苓乃調脾而益金之母也又曰蛤蚧為血氣之屬能排血氣之毒故此方用之調膿理血亦假其性而伏奇於正也

補肺湯

人參 黃耆(蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土各一兩) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(各二兩)

咳嗽肺虛者此方主之

脾胃藥也肺虛而益脾胃乃虛則補其母也地黃滋腎藥也肺虛而益腎恐其失養而盜氣於母也五味子酸收藥也咳多必失氣故用酸以收之紫菀涼肺中之血桑皮清肺中之氣所謂隨其實而瀉也益其所利去其所害則肺受益故曰補肺

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 牡丹皮(各二錢五分) 白芍藥(二錢) 生地黃(一兩五錢)

心移熱於肺而咳嗽出血者此方主之

火也金也火者金之畏心移熱於肺乃咳嗽見火證如吐血面赤是也名曰賊邪甚是難治是方也生犀能解心熱生地能涼心血丹皮芍藥性寒而酸寒則勝熱酸則入肝用之者以木能生火故使二物入肝而瀉肝此拔本塞源之治也

當歸龍薈丸

當歸(酒洗) 梔子(炒黑) 龍膽草(酒洗) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈(各半兩)

煉蜜丸之

肝移熱於肺而咳嗽者此方主之

咳嗽而兩肋痛多怒脈弦者病原於肝也肝者將軍之官氣常有餘氣有餘便是火故宜瀉之是方也草龍青黛大黃皆能瀉火而未必入肝肝氣臊諸藥得蘆薈麝香之臊同氣相求可以入肝而平肝矣然肝木為生火之本而諸臟之火不無相扇諸藥雖因蘆薈麝香之引而入肝然其性各有所屬則能兼五火而治之矣用當歸為君者以其能和五臟之陰以木香為佐者以其能行諸藥之滯也正考見火門

左金丸

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩湯泡)

肝熱左脅痛咳嗽此方主之

左金者黃連瀉去心火則肺金無畏得以行金令於左以平肝故曰左金吳茱萸氣臊味辛性熱故用之以為反佐此方君一臣一制小其服者肝邪未盛也前方證邪盛矣故用龍薈諸藥以平之彼之為患滋甚自不得不用夫大隊之兵也

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩淨肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩)

腎虛移熱於肺咳嗽者此方主之

有足心熱內股熱腰痛兩尺脈虛大者病原於腎虛也熟地黃山茱萸味厚者也味厚為陰中之陰故能益腎腎者水臟虛則水邪歸之故用山藥茯苓以利水邪水邪歸之則生濕熱故用澤瀉丹皮以導坎中之熱滋其陰血去其熱邪則精日生而腎不虛病根既去咳嗽自寧矣正考見虛損門

順氣消食化痰丸

製半夏 膽南星(各一斤) 陳皮(去白) 香附(制) 蘇子(沉水者) 青皮(去穰炒) 神麯(炒) 蘿蔔子(生用) 棠球肉(炒) 麥糵(炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一兩)

酒食生痰五更咳嗽胸膈膨悶者此方主之

痰之原生於濕故用半夏南星以燥之痰之滯原於氣故用香附以開之杏仁以利之青皮陳皮以快之蘇子卜子以降之食痰原於酒食故用葛根以解酒神麯麥糵棠球以磨食

瓊玉膏

生地黃(四斤) 白茯苓(十三兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤)

四共熬膏

乾咳嗽者此方主之

乾咳嗽者有聲無痰之名也火乘於肺喉嚨淫淫而癢故令有聲病原於脾者有痰病不由脾故無痰也。《燥萬物者莫熯乎火相火一熯則五液皆涸此乾咳之理也生地黃能滋陰降火白蜜能潤肺生津損其肺者益其氣故用人參虛則補其母故用茯苓又地黃白蜜皆潤銖兩又多茯苓甘而屬土用之以佐二物此水位之下土氣乘之之義乃立方之道也他如火門阿膠散主此證亦良

潤肺湯

訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草

咳而失聲音此方主之

咳而失聲危證也有肺絕之兆酸者能收澀者能固三子酸而澀則能收其肺氣而固其脫矣故此方用之黃芩能清肺熱甘草能調肺氣此方乃劫嗽之劑也

劫嗽丸

訶子仁 百藥煎 荊芥穗(等分)

共為末蜜丸噙化

久咳失氣此藥亦宜用之新咳者不宜用也

內經薄之劫之薄者雷風相薄之薄藥病摩蕩之名也劫者曹沫劫盟之劫取之不以正也久咳失氣不用補劑而用訶子藥煎之澀肺有火邪不用潤劑而用荊芥穗之辛故曰劫也

粉黛散

蚌粉(新瓦炒紅) 青黛(少許)

用淡齏水滴麻油數點調服

綬帶李防禦京師人初為入內醫官值嬪御閣妃苦痰嗽終夕不寐面浮如盤時方有甚寵徽宗幸其閣見之以為慮馳遣呼李先數用藥弗應詔令往內東門供狀若三日不效當誅李憂技窮與妻對泣忽聞門外叫云咳嗽藥一文錢一帖吃了今夜得睡李使人市藥十帖其色淺碧用淡齏水滴麻油數點調服李疑草藥性厲並三為一自試之既而無他於是取三帖合為一攜入禁庭授妃請分兩服以餌是夕嗽止比曉面腫亦消內侍走白天顏絕喜錫金帛厥值萬緡李雖幸其安而念必宣索方書何辭以對殆亦死爾命僕侍賣藥人過邀入坐飲以巨盅語之曰我見鄰里服嗽藥多效意欲得方倘以傳我諸物為銀百兩皆以相贈不吝一文藥安得其值如此防禦要得方當便奉告只蚌粉一物新瓦炒令通紅拌青黛少許耳扣其所從來壯而從軍老而停汰頃見主帥有此故剽得之以其易辦姑藉以度餘生無他長也李給之終身焉昆謂蚌粉咸而枯能軟堅痰而燥濕青黛寒而苦能清肺膈而除熱齏汁酸鹹亦以軟痰麻油之加欲其就火而為嚮導之驅爾

卷三

虛損勞瘵門第十八

敘曰百病皆足以致虛損勞瘵治之者必究其因是疾也自昔神良之醫每難措手所謂病已成而後藥之譬之渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎以故歷朝醫哲撰述勞瘵方論往往狃於隅見大都未純求其發理精確以為來學之準則者蓋無全書焉今考四十三方聊實諸證云爾擴而充之則變化百出在人心而已

黃耆湯

黃耆(四兩) 人參 白朮 桂心(各二兩) 附子(二十銖) 生薑(八兩) 大棗(十枚)

五臟皆有勞勞其肺者短氣虛寒皮毛枯澀津液不通氣力損乏脈來遲緩者此方主之

肺主氣久於悲哀喘咳則成肺勞肺勞故令氣短而聲不長氣為陽陽虛則寒故令虛寒肺主皮毛肺勞則無津液以充膚澤毛故令枯澀氣有餘則物潤津氣不足則無以化液故令口乾而津液不通氣壯則強氣餒則弱今肺為勞傷故氣力損乏脈來遲者為寒緩者為虛黃耆人參甘溫者也故能補氣經曰損其肺者益其氣是故用之桂心附子辛熱者也氣虛則陰湊之而為寒熱能壯氣是故用之白朮脾胃藥也經曰虛則調其母脾是肺之母是故用之是方也以上件皆是虛寒之證故為合宜若肺熱脈數者非所宜也合主二母散

二母散

知母(去毛炒) 貝母(去心略炒各五錢)

共為末

肺勞有熱不能服補氣之劑者此方主之

治肺有二法氣虛而陰湊之則如前方之溫補金衰而火乘之則如此方之滋陰宜溫補者易愈宜滋陰者難療蓋火來乘金謂之賊邪將作肺痿甚是難治是方也二母皆苦寒之品苦能堅金寒能勝熱故昔人主之

人參固本丸

人參(二兩) 天門冬(去心炒) 麥門冬(去心炒) 生地黃(淨洗) 熟地黃(各四兩)

肺勞虛熱此方調之

猶根也肺主氣而氣根于丹田肺畏火而制火必本於腎水故用人參益氣二冬清氣熟地補腎生地涼腎制之為丸用之於下所謂壯水之主以制陽光是也非固本而何或問補腎何以用人參余曰大氣周流無臟不有故人參之用亦無處不宜今得滋陰之品以君之則亦下行而補下矣

天王補心丹

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 玄參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗(各五錢) 生地黃(四兩淨洗) 五味子(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬(去心炒) 天門冬(去心炒) 柏子仁(炒) 酸棗仁(炒各一兩)

過勞其心忽忽喜忘大便難或時溏利口內生瘡者此方主之

心者神明之臟過於憂愁思慮久久則成心勞心勞則神明傷矣故忽忽喜忘心主血血濡則大便潤血燥故大便難或時溏利者心火不足以生脾土也口內生瘡者心虛而火內灼也人參養心氣當歸養心血麥門冬所以益心津生地玄所以解心熱柏仁遠志所以養心神五味棗仁所以收心液茯苓能補虛桔梗能利膈諸藥專於補心勞心之人宜常服也此方之傳未考所自偈云昔者志公和尚日夕講經鄧天子憫其勞也錫以此方因得名焉載在經藏今未辨其真偽異日廣求佛典而搜之

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮

勞心動火吐血衄血者此方主之

心屬火而主脈過勞其心則火妄動而血湧溢越竅而出則為吐為衄者勢也經曰治病必求其本故以涼心之藥主之生犀能解心熱生地能涼心血白芍丹皮酸寒之物也酸者入肝寒者勝熱所以心病而治肝者肝是心之母木能生火故從肝而治之乃迎奪之兵也

四物粱米湯

粱米 稻米 黍米(各一升) 蠟(如彈丸大後入以化為度)

心勞吐衄久服寒涼之劑因壞脾胃者此方主之

心是脾之母脾是心之子脾因寒涼而壞則必盜母氣以自養而心益病矣求其不殆得乎故宜調脾益胃調脾者莫如穀氣故用稻黍米復用蠟者取其厚腸胃云爾此療子益母之義昔之良醫皆用之

半夏湯

半夏(制) 宿姜(各二兩) 茯苓(去皮) 白朮(土炒) 杏仁(去皮尖炒) 橘皮(去白)芍藥(炒各五錢) 竹葉(二十片) 大棗(五枚)

脾勞四肢不用五臟皆乖脹滿肩息舌根苦直不能嚥唾者此方主之

脾主消磨水穀若勞倦之後病瘥之餘遇適口之味過於饜飫脾弱不能消磨勞於運化久久則成脾勞脾主四肢故令四肢不用五臟皆受氣於脾脾勞而傷則五臟皆無以稟氣故乖而失其常經曰脾主行氣於三陰脾勞則三陰之氣皆滯塞不行故令脹滿三陰之氣至胸中而還故令肩息脾之經脈上膈挾咽連舌本散舌下故令舌根苦直不能嚥唾半夏甘辛甘則益脾辛則散滯宿姜等之一以醒脾一以製半夏之毒爾脾喜燥而畏濕故用白朮燥脾茯苓滲濕脾喜通而惡塞故用杏仁利氣橘皮泄氣竹葉氣清能去土中之火芍藥味酸能瀉土中之木大棗之用取其甘而益脾爾

補中益氣湯

人參 甘草(炙各一錢) 升麻(五分) 黃耆(一錢五分炙) 當歸 白朮(炒) 陳皮(去白) 柴胡(各五分)

勞倦傷脾中氣不足懶於言語惡食溏泄日漸瘦弱者此方主之

脾主四肢故四肢勤動不息又遇飢餒無穀氣以養則傷脾傷脾故令中氣不足懶於言語脾氣不足以勝穀氣故惡食脾弱不足以剋制中宮之濕故溏泄脾主肌肉故瘦弱五味入口甘先入脾是方也甘草皆甘物也故可以入脾而補中氣中氣者脾胃之氣也人生與天地相似天地之氣一升則萬物皆生天地之氣一降則萬物皆死故用升麻柴胡為佐以升清陽之氣所以法象乎天地之升生也用陳皮者一能疏通脾胃一能行甘溫之滯也是證黃耆建中湯亦可主用見傷寒門

枸杞酒

枸杞子(一斗) 酒(二斗同煎)

肝勞面目青口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明者此方主之

肝者將軍之官謀慮出焉故謀而不決拂而數怒久久則勞其肝東方之色也病則色徵於面目故令面目色青口苦者肝移熱於腑而膽汁上溢也肝藏魂肝勞則邪居魂室故令精神不守且恐畏不能獨臥也肝氣通於目肝和則能辨五色矣今肝為勞傷故令目視不明經曰味為陰味厚為陰中之陰枸杞味厚故足以養厥陰之陰煮以純酒取其浹洽氣血而已他如六味地黃丸亦可主用古謂肝腎之病同一治又謂虛則補其母腎是肝之母故地黃丸亦宜

六味地黃丸加黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核炙) 山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三兩) 黃柏(鹽炒) 知母(鹽炒各二兩)

腎勞背難俯仰小便不利有餘瀝囊濕生瘡小腹裡急便赤黃者此方主之

腎者藏精之臟也若人強力入房以竭其精久久則成腎勞腎主精精主封填骨髓腎精以入房而竭則骨髓日枯矣故背難俯仰前陰者腎之竅腎氣足則能管攝小便而溺溺惟宜腎氣怯則欲便而不利既便而有餘瀝斯之謂失其開合之常也腎者水臟傳化失宜則水氣留之水氣留之則生濕熱故令囊濕生瘡也小腹裡急者此真水枯而真火無制真水枯則命門之相火無所畏真火無制故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也便赤黃者亦皆火之所為熟地山萸味厚者也味厚為陰中之陰故足以補腎間之陰血山藥茯苓甘淡者也甘能制濕淡能滲濕故足以去腎虛之陰濕澤瀉丹皮鹹寒者也咸能潤下寒能勝熱故足以去腎間之濕熱黃柏知母苦潤者也潤能滋陰苦能濟火故足以服龍雷之相火夫去其灼陰之火滋其濟火之水則腎間之精血日生矣王冰曰壯水之主以制陽光此之謂也

豬膏酒

豬膏 薑汁(各二升熬取三升再入酒) 酒(五合)

和煎分三服

五勞之外又稱六極筋極之狀令人數轉筋十指爪甲皆痛苦倦不能久立宜此方主之

筋極者數勞四肢筋液耗竭名曰筋極極者甚於勞之名也筋既竭其津液則失其潤養而作勁急故令人數轉筋也爪甲筋之餘也筋屬木木極則金承之故令十指爪甲皆痛亦枝枯萌萎之象也苦倦不能久立者筋敗不能束骨也是疾也若以草木之藥治之卒難責效師曰膏以養筋故假豬膏以潤養之等以薑汁者非辛不足以達四末故也復熬以酒者以酒性善行能浹洽氣血無所不之故用之以為煎也

人參養榮湯

人參(去蘆) 黃耆(炙) 陳皮 白芍藥(酒炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 遠志(去心) 白朮(炒) 桂心 熟地黃

脈極者忽忽喜忘少顏色眉發墮落此方主之

脈者血之府脈極者血脈空虛之極也此由失血所致心主血脈脈極則無血以養心故令忽忽喜忘榮血有餘則令人悅澤顏色榮血不足則令人色夭而顏色少也眉發者血之所養養血不足故令眉發墮落人參黃耆白朮茯苓甘草陳皮皆補氣藥也榮血不足而補氣大易之教陰生於陽之義也陰者五臟之所主故用當歸澤脾芍藥調肝熟地滋腎五味益肺遠志寧心五臟和而陰血自生矣桂性辛熱熱者入心而益火辛者入經而利血又心為生脈之原故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 白芍藥 熟地黃 茯苓 當歸 川芎 甘草(各等分) 桂心(少許)

肉極者肌肉消瘦皮膚枯槁此方主之

肉極由於陰火久灼者難治宜別主六味地黃丸若由飲食勞倦傷脾而致肉極者宜大補氣血以充之經曰氣主煦之血主濡之故用人參白朮黃耆茯苓甘草甘溫之品以補氣氣盛則能充實於肌肉矣用當歸川芎芍藥地黃肉桂味厚之品以補血血生則能潤澤其枯矣

生脈散

人參 麥門冬(去心) 五味子(炒等分)

氣極者正氣少邪氣多多喘少言此方主之

肺主氣正氣少故少言邪氣多故多喘此小人道長君子道消之象也人參補肺氣麥冬清肺氣五味斂肺氣一補一清一斂養氣之道畢矣名曰生脈者以脈得氣則充失氣則弱故名之東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出若東垣者可以醫氣極矣

虎骨酒

虎骨(一具通炙取黃焦汁盡碎如雀腦) 糯米(三石入虎骨倍用曲如釀酒法釀之酒熟封頭五十日開飲之)

骨極者腰脊酸削齒痛手足煩疼不欲行動此方主之

腎主骨骨極者骨內空虛之極也故令腰脊酸削齒者骨之餘故齒亦痛手足煩疼不欲行動皆骨內空虛之徵也以骨治骨求其類也以虎骨治骨取其壯也釀之以酒者取酒性善漬直澈於骨也褚澄云男子天癸未至而御女則四肢有未滿之處異日必有難狀之疾其骨極之類乎

龜鹿二仙膠

鹿角(血取者十斤) 龜板(五斤) 枸杞子(三十兩) 人參(十五兩)

上件用鉛壇如法熬膠初服酒化錢半漸加至三錢空心下

精極者夢泄遺精瘦削少氣目視不明此方主之

有身之三寶也師曰精生氣氣生神是以精極則無以生氣故令瘦削少氣氣少則無以生神故令目視不明鹿稟陰氣之最完者其角與板又其身聚氣之最勝者故取其膠以補陰精用血氣之屬劑而補之所謂補以類也人參善於固氣氣固則精不遺枸杞善於滋陰陰滋則火不泄此藥行則精日生氣日壯神日旺矣

加味逍遙散

當歸 白芍藥 白朮 柴胡 茯神 甘草(各一錢) 丹皮 山梔(各七分)

六極之外又有七傷一曰大怒逆氣傷肝肝傷則少血目暗宜此方主之

經曰肝者將軍之官故主怒怒則氣逆氣逆則血亦逆故少血眼者肝之竅又曰目得血而能視今肝傷少血故令目暗越人云東方常實故肝臟有瀉而無補即使逆氣自傷疏之即所以補之也此方名曰逍遙亦是疏散之意柴胡能升所以達其逆也芍藥能收所以損其過也梔能瀉所以伐其實也木盛則土衰白朮甘草扶其所不勝也肝傷則血病當歸所以養其血也木實則火燥茯神所以寧其心也

安神丸

黃連(一兩五錢酒潤) 硃砂(一兩水飛) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 炙甘草(各五錢)

二曰憂愁思慮傷心心傷則苦驚喜忘夜不能寐此方主之

憂愁思慮則火起於心心傷則神不安故苦驚心主血心傷則血不足故喜忘心愈傷則憂愁思慮愈不能去故夜不能寐苦可以瀉火故用黃連重可以鎮心故用硃砂生地涼心當歸養血炙甘草者所以益脾脾是心之子用之欲其不食氣於母故爾

歸脾湯

人參 白茯苓 龍眼肉 酸棗仁 黃耆 白朮(各二錢) 遠志(一錢) 木香 炙甘草 當歸(各五分)

三曰飲食太飽傷脾脾傷則面黃善臥宜此方主之

脾者倉廩之官故飲食太飽則傷之中央土色入通於脾脾傷則其本色自見故面黃神者中氣之所生脾傷則神亦倦故善臥。《內經五味入口甘先入脾甘草皆甘物也故用之以補脾虛則補其母龍眼肉酸棗仁遠志所以養心而補母脾氣喜快故用木香脾苦亡血故用當歸此主食去脾傷之方也若停食之方則以消磨之劑主之而不專於補益矣

附子理中湯

人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮

四曰形寒飲冷傷肺肺傷則短氣咳嗽脈來微遲者宜此方主之

形寒者形氣虛寒也飲冷者復飲冷物也熱則氣壯寒則氣怯今肺為寒冷所傷故令氣短水寒射肺肺不能容故令咳嗽脈來微者為虛遲者為寒損其肺者益其氣故用參甘草寒者溫之故用附子乾薑

白通加人尿豬膽汁湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

五曰久坐濕地傷腎腎傷則短氣腰痛厥逆下冷陰脈微者宜此方主之

腎者水臟其類也故感之易入而易傷凡人呼吸之氣呼出心與肺吸入腎與肝腎傷則吸微故令短氣腰者腎之府腎傷而腰痛者其勢也濕為陰其氣寒陰並於下則陽格於上故厥逆而下冷尺為陰陰脈微者下部寒也乾薑附子熱物也可以回陽燥濕師曰太陽中天則寒者溫濕者燥故薑附可以治寒濕蔥白辛溫可使通腎氣人尿豬膽性寒而質陰用之者一可以制薑附之熱而不使其燥烈於上焦無病之分一可以同寒濕之性而引薑附直達下焦受病之區此佐以所利和以所宜乃兵家之嚮導也

玉屏風散

黃耆 防風(各一兩) 白朮(二兩)

六曰風雨寒濕傷形形傷則皮膚枯槁宜此方主之

外冒風雨則寒濕不免矣以外得之故令傷形而皮膚枯槁然皮膚之間衛氣之所居也。《靈樞經衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理而司開闔者也故峻補其衛氣而形斯復矣黃耆甘溫補表之聖藥也得防風而功愈速故以防風等之白朮益脾脾主肌肉故以白朮倍之三藥者皆補氣之品。《內經形不足者溫之以氣此之謂也方名曰玉屏風亦是以其補益衛氣足以為吾身之倚襲爾

升陽益胃湯

羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 黃耆 人參 半夏 甘草 陳皮 黃連 澤瀉白芍藥

七曰大怒恐懼傷志志傷則恍惚不樂宜此方主之

怒則氣上恐則氣下一怒一恐拂於膻中則志意不得舒暢故曰傷志志者腎之所主而暢於膻中膻中者兩乳之間心君之分也心者神明之所出故令恍惚膻中者喜樂之所出故令不樂下者舉之郁者達之故用羌活獨活防風柴胡升舉之品氣乖於中脾胃受病故用參芍調胃之品方內有澤瀉則陷下之邪可泄方內有黃連則膻中之逆可平

磁石(火內煅紅入醋淬七次為末入藥)

古人於腎虛腰疼方中每用磁石時方多不用之然磁石性能引鐵則用之者亦是假其引肺金之氣入腎使其子母相生爾水得金而清則相火不攻自去矣嗚呼醫之神妙在於幽微此言可與知者道也

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 澤瀉(各三兩)

腎虛不能制火者此方主之

腎非獨水也命門之火併焉腎不虛則水足以制火虛則火無所制而熱證生矣名之曰陰虛火動河間氏所謂腎虛則熱是也今人足心熱陰股熱腰脊痛率是此證老人得之為順少年得之為逆乃咳血之漸也熟地黃山茱萸味厚者也經曰味厚為陰中之陰故能滋少陰補腎水澤瀉味甘鹹寒甘從濕化咸從水化寒從陰化故能入水臟而瀉水中之火丹皮氣寒味苦辛寒能勝熱苦能入血辛能生水故能益少陰平虛熱山藥茯苓味甘者也甘從土化土能防水故用之以制水臟之邪且益脾胃而培萬物之母也互考見咳嗽門

崔氏八味丸

淮熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 肉桂 附子(各一兩)

腎間水火俱虛者此方主之

君子觀象於坎而知腎俱水火之道焉故曰七節之旁中有小心小心少火也又曰腎有兩枚左為腎右為命門命門相火也相火即少火耳夫一陽居於二陰為坎水火併而為腎此人生與天地相似也今人入房盛而陽事愈舉者陰虛火動也陽事先萎者命門火衰也真水竭則隆冬不寒真火息則盛夏不熱故人樂有藥餌焉是方也熟地山萸丹皮澤瀉山藥茯苓前之地黃丸也所以益少陰腎水肉桂附子辛熱物也所以益命門相火水火得其養則二腎復其天矣互考見小便不禁門

補腎丸

杜仲(薑汁炒) 牛膝 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽酒炒) 龜板(酥炙各四兩) 夏加五味子(一兩炒) 冬加乾薑(五錢)

此亦滋腎陰之方也

黃柏龜板杜仲牛膝皆濡潤味厚物也故能降而補陰復用陳皮假以疏滯夏加五味者扶其不勝之金也冬加乾薑者壯其無光之火也經曰無伐天和此之謂爾

補天丸

黃柏 龜板(各四兩) 杜仲 牛膝 陳皮(各二兩) 夏加五味子(炒一兩) 冬加乾薑(五錢) 人胞(一具酒洗蒸爛搗丸)

男女交合非時天癸虛損者此方主之

此即前方補腎丸加人胞也天癸者男之精女之血先天得之以成形後天得之以有生者也故曰天癸補腎丸前考已悉人胞者亦精血之所融結乃無極之極未生之天也已生之後天癸虛損補以草木之藥非其類也卒難責效人胞名曰混沌皮則亦天耳以先天之天而補後天之天所謂補以類也故曰補天

虎潛丸

(一名補陰丸)

黃柏(鹽酒炒) 知母(炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(四兩酥炙) 虎脛骨(一兩酥炙)鎖陽 當歸(各一兩半) 陳皮(去白) 白芍藥(酒炒) 牛膝(各二兩)

羊肉為丸

此亦治陰分精血虛損之方也

陰也藏也是方欲封閉精血故曰虎潛人之一身陽常有餘陰常不足黃柏知母所以滋陰地黃所以養血牛膝能引諸藥下行鎖陽能使陰精不泄龜得天地之陰氣最厚故用以補陰虎得天地之陰氣最強故用以壯骨陳皮所以行滯而羊肉之用取其補也互考見疝門

滋陰大補丸

熟地黃(二兩) 川牛膝 山藥(各一兩五錢) 山茱萸肉 杜仲(薑汁炒去絲) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉蓯蓉 遠志(去心各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢)

紅棗肉為丸

此陰陽平補之劑也

地黃牛膝杜仲山萸五味枸杞滋陰藥也巴戟蓯蓉茴香遠志石蒲山藥茯苓紅棗養陽藥也滋陰者潤而不寒養陽者溫而不熱丹溪翁立方之穩大都如此中年之人服之殊當

補火丸

生硫黃(一斤) 豬臟(二尺)

將硫黃為細末盡實臟中爛煮二時取出去臟蒸餅為丸如梧子大每服十丸日漸加之

冷勞病瘠血氣枯竭齒落不已四肢倦怠語言不足者此方主之

凡人之身有真火焉寄於右腎行於三焦出入於甲膽聽命於天君所以溫百骸養臟腑充七竅者皆此火也是火也萬物之父故曰天非此火不足以生萬物人非此火不能以有生若此火一熄則萬物無父故肉衰而瘠血衰而枯骨衰而齒落筋衰而肢倦氣衰而言微矣硫黃火之精也故用之以補火然其性過熱有毒故用豬臟爛煮以解之或曰世方以寒涼之品治勞而硫黃又世人罕用今治勞而用之誰不驚異余曰寒因熱用熱因寒用有熊氏之經也;《湯液硫黃亦號將軍能破邪歸正返滯還清挺出陽精消陰化魄而生魂則先醫亦嘗頌之矣戴元禮氏丹溪之高弟也有言曰諸寒涼皆滯惟有黃連寒而不滯諸熱藥皆燥惟有硫黃熱而不燥則戴氏亦嘗頌之矣奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰服之年逾九十此往昔之驗也表之類編》。他如范文正公之金液丹,《得效之玉真丸,《和劑之來復丹半硫丸靈砂丹,《百選之二氣丹,《活人之返陰丹楊氏之紫霞丹往往皆用之但其所主者各有攸當茲不贅爾

凡服硫黃者忌豬血羊血牛血及諸禽獸之血慎之

石膏散

石膏(一味細末如面每夕新汲水服方寸匕取身無熱為度

熱勞附骨蒸熱四肢微瘦有汗脈長者此方主之

熱勞之證豈曰盡屬陰虛亦有陽邪外襲傳入於骨不能泄越內作骨蒸令人先寒後熱久久漸成羸瘦有汗者胃家實也脈長者陽邪證也石膏寒而清肅者也可以療裡熱以故外臺集之處州吳醫用之睦州鄭迪功之妻驗之,《名醫錄載之所以開蒙後學也至矣或問東垣言血虛身熱證象白虎誤服白虎者必死非石膏之謂乎余曰若新產失血飢困勞倦之病合禁用之若內熱有汗脈長者則不在禁也

甘梨漿

勞瘵脈數燥渴日瘦者宜服之蓋天一生水所以養萬物者也若火盛而水滅令人五液乾枯則甘梨漿可以急救之此物匪惟可以救急曾有回生起死者師云生用之可以涼五火熟用之可以滋五臟

童便

咳血者以童便一物主之

咳血是肺中有竅肺是清虛之臟纖芥不容一有其竅則血滲入肺矣愈滲愈咳愈咳愈滲此為難治褚澄云以寒涼治之百不一生以溲溺治之百不一死故特表而出之又曰血雖陰類運之者其和陽乎所以示人者深矣

股肉

割股之事古昔有之蓋賢婦急於舅姑夫子之疾而祈一念以格天爾至唐開元間陳藏器撰本草拾遺人肉治瘵疾自是閭閻益多割股至有假名干譽而為之者嗚呼同類固不可食虧體豈曰事親且俞上世神良之醫也未聞用人肉以治疾而閔損曾參之孝亦未嘗割股所以來要名之行者藏器其作之矣

柴前梅連散

柴胡 前胡 烏梅 胡黃連(各三錢) 豬膽(一枚) 豬髓(一條) 韭白(五分) 童便(二盞)

風勞骨蒸久而不痊咳嗽吐血盜汗遺精脈來弦數者此方主之

此治因風成勞者也蓋風者百病之長乃天之陽氣也主疏泄萬物故在表則令人出汗在肺則令人咳嗽在肝則令人吐血在腎則令人遺精附骨則令人蒸熱盜汗是論也,《靈樞函其妙自漢唐以至宋元諸醫皆未竟其說無惑乎治勞瘵者之難其人也柴胡解不表不里之風胡連清入肌附骨之熱前胡主脾肺表裡之邪褚澄氏曰酸能入骨則烏梅之用亦可以收斂骨蒸豬膽所以養陰豬髓所以養骨童便所以濟火韭白辛熱少用之以使嚮導經曰甚者從之此之謂也

秦艽鱉甲散

秦艽 知母 當歸(各半兩) 鱉甲(一兩) 烏梅(一枚) 青蒿(五葉) 柴胡 地骨皮(各一兩)

風勞骨蒸壯熱肌肉消瘦此方主之

陽氣也故在表則表熱在裡則裡熱附骨則骨蒸壯熱久蒸則肌肉消瘦無風不作骨蒸此昆之立言也羅謙甫氏之主此方蓋有神契者矣柴胡秦艽風藥也能驅肌骨之風骨皮知母寒品也能療肌骨之熱陰類也骨屬也骨以及骨則能為諸藥之嚮導陰以養陰則能退陰分之骨蒸烏梅味酸能引諸藥入骨而收其熱青蒿苦辛能從諸藥入肌而解其蒸復有當歸一以養血一以導諸藥入血而除熱於陰爾

柴胡

衍義柴胡,《本經並無一字治勞今人治勞方中鮮有不用者凡此誤世甚多斯言也謂病原不同不可一概而施之爾故又繼之曰如經驗方中治勞熱青蒿煎丸用柴胡正合宜耳又尾之曰服之無有不效世人因前言而概不用柴胡雖當用者亦必不用嗚呼藏器一言舉世割股丹溪一出眾口滋陰。《衍義片詞柴胡未棄更不求其證脈而可否之此之謂侏儒觀場隨眾喧喝爾求其真知則未也

三黃丸

黃芩(酒炒春四夏秋六冬三兩) 黃連(酒炒春四夏五秋三冬一兩) 大黃(酒浸九蒸曬春三秋二夏一冬五兩)

消渴羸瘦不生肌肉其人善谷者此方主之

上件皆火證也火炎則水乾故令消渴燥萬物者莫熯乎火故令羸瘦不生肌肉火甚則速於傳化故善谷大黃苦寒物也寒能勝熱苦能瀉火火去而陰自生陰生而肌肉自長矣

麥煎散

鱉甲(醋炙) 柴胡 生地黃 大黃(煨) 常山 當歸 赤茯苓 乾漆(炒焦) 石膏(各一兩) 白朮 甘草(各半兩) 小麥(五十粒)

有汗加麻黃根一兩共為末每服三錢

少男室女孀婦郁勞骨蒸內熱風血攻疰四肢者此方主之

此攻郁勞之方也少男思其女而不得則有留精室女思其男而不得則有留血孀婦有所思則氣結而有留瘀其理一而已謂之留者精血已離其位但留於經脈關要之區陰寒氣血留行之道也陽也阻而塞之則積陽為熱故令蒸蒸骨熱血陰也阻而塞之則積陰為疰故令四肢攻疰曰風血攻疰四肢者風血內搏四肢無力而倦怠浮腫也鱉甲乾漆攻堅削積之品也所以治精血之留結柴胡石膏解肌清熱之藥也所以去骨蒸之內熱思則火結於心包故用常山以開其結鬱則氣留於六腑故用大黃以推其陳當歸生地生新血也白朮甘草致新氣也赤茯苓所以導丙丁之邪浮小麥所以止骨蒸之汗而麻黃根之加乃以其形中閉為止汗之最捷爾東坡云此黃州吳判官之方也療骨蒸肌熱盜汗極效吳君寶之不肯妄傳也雖然此攻擊之劑惟少男室女孀婦真氣完固始可用之若男婦交接氣弱者猶禁與也

桃仁丸

桃仁(一百二十枚去皮尖雙仁不用)

只此一味杵丸平旦井花水下隔日一服百日不得食肉

骨蒸日久者此方主之

骨蒸日久則絡有留血不去其瘀諸藥不效。《外臺此方以桃仁獨味為丸所以消留瘀也亦是超人之見

大黃䗪蟲丸

大黃(十兩蒸) 黃芩(二兩炒) 乾地黃(半兩) 杏仁(去皮尖) 蠐螬(炒) 虻蟲(去翅炒各一升) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(去皮尖各一兩) 芍藥(四兩) 水蛭(百枚炙黃) 䗪蟲(去頭足半升)

上十二味為末蜜丸如小豆大日三服每服酒下五丸

仲景云五勞虛極羸瘦腹滿不能飲食食傷憂傷飲傷房室傷飢傷勞傷經絡營衛氣傷內有乾血肌膚甲錯兩目暗黑緩中補虛大黃䗪蟲丸主之

夫濁陰不降則清陽不升者天地之道也小人不退則君子不進者家國之道也故蒸熱之久內有乾血乾血不去則新血不生者人身之道也是方也乾漆桃仁虻蟲水蛭蠐螬䗪蟲去幹血之品也君以大黃是聽令於將軍矣佐以芍藥地黃生新血也佐以杏仁甘草致新氣也佐以黃芩驅遊熱而堅腸胃也仲景為百代醫宗良有識矣今世人一遇五勞羸瘦用滋陰而不愈則坐以待斃嗚呼術豈止於此耶

百勞丸

當歸(炒) 乳香 沒藥 人參(各一錢) 大黃(四錢蒸) 水蛭(炙黃) 虻蟲(去翅足各十四枚)

上為末煉蜜作丸如梧子大都作一服可百丸五更百勞水下取下惡物為度服白粥十日百勞水者用杓揚之百遍即甘瀾水也

一切勞瘵積滯不經藥而成壞證者此方主之

此齊大夫傳張仲景之方也疾不經藥而成壞證則中氣尚未壞也有積滯者蒸熱之久內仍乾血也故乳香沒藥大黃䗪蟲水蛭皆消瘀逐敗之品用當歸所以生新血用人參所以固元氣耳此與䗪蟲丸若合一轍皆推陳致新之義也

五屍傳疰門第十九

敘曰五疰之說惟古昔神良之醫言之未登神良之堂鮮不起而笑之矣嗚呼知鬼神之原自昔難之彼笑者未必其無見也蓋曰拘於鬼神者不足以言至德云爾今著六考益滋斯世之笑不笑者尚謂我哉

死人枕

(即死人腦後骨也得半朽者良用畢置之原處

病人顏色聲音證與脈不合於病者名曰鬼疰宜此方主之

鬼疰是病人為邪鬼所憑而致疾也顏色不合於病者面生五色而含愧赧也聲音不合於病者語言不倫於理而涉幽微也形不合於病者動搖跳躍而無內熱也證不合於病者為患詭異不合於病情也脈不合於病者乍大乍小乍長乍短也凡此五者不必悉備但有一焉便為鬼疰即邪祟之謂也然人鬼異途不相為類鬼亦何樂於附人哉能引之以類則脫然舍人而就鬼矣故死人枕鬼物也以此物煎湯飲之則鬼邪觸類而出大瀉數行而愈者勢也此之謂病氣衰去歸其所宗用畢即以其枕送還原處者一則使邪疰之氣有所依歸一則勿以療人而傷鬼也古有徐嗣伯劉大用者常驗之矣志之於後以便觀者

徐嗣伯者劉宋時人徐文伯之弟也有人患滯冷積年不瘥嗣伯診之曰屍疰也當得死人枕煮服之於是往古冢取枕枕已一邊腐缺煮服之即瘥後秣陵人張景年十五腹脹面黃眾醫不能療以問嗣伯嗣伯曰此石蛔耳極難療當得死人枕煮服之依語煮枕以湯投之下蛔蟲頭堅如石者五升病即瘥後沈僧翼患眼痛又多見鬼物以問嗣伯嗣伯曰邪氣入肝可覓死人枕煮服之服竟可埋枕於故處如其言又愈王晏問之曰三病不同而皆用死人枕而俱瘥者何也答曰屍疰者鬼氣狀而未起故令人沉滯得死人枕促之魂氣飛越不得復附體故屍疰可瘥石蛔者久蛔也醫療既癖蛔蟲轉堅世間藥不能遣所以須鬼物驅之然後可散故令煮死人枕也夫邪氣入肝故使眼痛而見魍魎應須鬼物以勾之故用死人枕也氣因枕去故復埋於冢間

宋季韶州南七十里鄉曰古田有富家婦人抱異疾常日無他苦每遇微風吹拂則股間有一點奇癢搔不停手已而舉體皆然逮於發厥三日醒及坐有聲如咳其身乍前乍後若搖拽之狀率以百數始定又經日困臥不知人累夕方愈至不敢出戶更十醫弗效劉大用視之曰吾行其證矣先與藥一服取數珠一串來病家莫知何用也當婦人搖動時記而數之覺微減然後云是名鬼疰因入神廟為邪鬼所憑致精采蕩越法當用死人枕煎湯飲之既飲大瀉數行宿疴脫然大用云枕用畢即送還原處遲留則令人癲狂但借其氣耳昆謂二醫者古昔神良之流也知鬼神之原故能察識異疾諸醫以口耳之識執方以治之其不效也固宜

獺肝

葛洪云鬼疰是五屍之一疰其病變動有若干種大略使人寒熱淋瀝沉沉默默不得知所苦無處不惡積年累月漸就沉滯以至於死傳於旁人乃至滅門覺如是候者急治獺肝一具陰乾杵末服方寸匕日三未止再作。《肘後亦云此方神良夫獺一獸也其肝能治鬼疰此何以故哉凡物惡人而闢處夜出而晝伏者皆陰類也以陰類而治幽隱之疾,《大易所謂同氣相求,《內經所謂衰之以屬是也獺有五臟六腑而獨用其肝者肝為厥陰其主藏魂用之尤精良也諺稱鴟梟能療心頭氣痛亦是假陰類以療幽隱爾

獺爪屑

許學士本事方宣和間天慶觀一法師行考石極精嚴時一婦人投狀率患人所附須臾召至附語云非我為患別是一鬼亦因病人命衰為祟耳渠今已成形在患人肺中為蟲食其肺系故令吐血聲嘶師掠之此蟲還有畏忌否久而無語再掠之良久云容某說惟畏獺爪屑為末酒調服之則去矣患家如其言而得愈此予所目見者也夫獺肝獺爪一體也肝極獺之陰爪極獺之陽肝蘊獺之精爪利獺之用故皆為盡妙

鰻煎

稽神錄有人多得勞疾相因傳死者數人後一女子病生置之櫃中釘之沉於江冀絕傳染之患流之金山有漁人異之引至岸見一女子猶然活因取置漁舍多得鰻鱺魚食之病愈遂為漁人之妻又越州鏡湖邵長者女十八染瘵疾累年刺灸無不求治醫亦不效有漁人趙十煮鰻羹與食食竟內熱之病皆無矣世人得此二說凡遇瘵疾即以鰻魚食之率多不效昆謂鰻魚之性天和則伏風洶則動是逐風之鱗也若用之以療風屍無不愈者若概以之治瘵則恐不能風屍者五疰之一其證淫濯四肢不知痛之所在每發昏沉得風雪便作漸就危篤以至於死也

傳勞百一選方

天靈蓋(二錢炙黃為末年深沉泥漬朽者良) 虎糞內骨(一錢酥炙殺虎於大腸內取者亦可) 青蛇腦(小豆許酥炙色變為度無此亦可) 鱉甲(酥炙黃色一兩九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚去皮尖上件皆為細末) 檳榔(一枚別為細末) 麝香(一分別研) 青蒿(六兩取近藁三四寸者) 豉(三百粒) 蔥根(二寸一個拍) 東引桃柳李桑枝(各七莖如箸大長各七寸細銼) 楓葉(二十一片) 童子小便(半升)

上件先將青蒿桃柳李桑枝楓葉以官升量水三升煎至半升許去渣入天靈蓋虎糞內骨青蛇腦鱉甲安息香桃仁童子小便同煎取汁去渣有四五合將檳榔麝香同研勻調作一服早晨溫服被覆取汗恐汗內有細蟲以帛拭之即焚相次須瀉必有蟲下如未死以大火焚並棄長流水內所用藥切不得令病人知日後亦然十來日後氣體復原再進一服皆如前法至無蟲而止

百一選方袁州寄居武節郎李應本湘州法司有男女三人長子因議買宅入無人所居之室忽覺心動背寒凜凜遂成瘵疾既死次女尋病又傳於第三子證候一同應大恐每日祈神設飯以齋雲水冀遇異人且許謝錢三十萬後遇一道人傳以此方不受一錢而去且教以祈於城隍以為陰助遂如其言下蟲七枚其色如紅爊肉而腹白長約一寸闊七八分前銳後方腹下近前有口身之四周有足若魚骨細如針尖而曲已死試取火焚之以鐵火箸扎刺不能入病勢頓減後又用一劑得小蟲四枚自此遂安昆謂天靈蓋人蟲之屍物也虎糞內骨毛蟲之屍物也青蛇腦鱗蟲之屍物也鱉甲介蟲之屍物也二五之精各從其類故假屍物以療五屍疰疾大易所謂同氣相求,《內經所謂衰之以屬是也東引桃柳李桑枝出乎震者也得天地升生之氣故能匡正而闢不祥楓葉青蒿相見乎離者也得天地長養之氣故能止陽而驅邪熱蔥根豆豉表藥也能疏腠而開鬼門麝香安息竄藥也能利竅而消疰惡檳榔能殺三蟲桃仁能除惡敗童子小便者以其得少陽之完氣一能去邪火一能致新氣也

蘇合香丸

白朮(炒) 青木香 烏犀角 香附子(炒去毛) 丁香 硃砂(研水飛) 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 安息香(另為末無灰酒一升熬膏) 麝香(研) 蓽茇 龍腦(研) 沉香(各二兩) 薰陸香(另研一兩)

蘇合香油(入安息香膏內)

蜜丸蠟固聽用

古稱屍疰有五飛屍遁屍風屍沉屍注屍也宜此方主之

本事飛屍者遊走皮膚穿臟腑每發刺痛變作無常遁屍者附骨入肉攻鑿血脈每發不可得近見屍喪聞哀哭便發風屍者淫濯四肢不知痛之所在每發昏沉得風雪便作沉屍者纏骨結臟衝心脅每發絞切遇寒冷便發注屍者舉身沉重精神錯雜常覺昏廢每節氣至輒變大惡是方也香能辟邪惡故用沉安息薰陸蘇油青木香附溫能壯胃氣故用蓽茇丁香朱能闢鬼魅故用硃砂甘能守中氣故用白朮酸能致新液故用訶黎犀能主蟲疰故用生犀互考見中風門

死人枕天靈蓋敗龜板紅鉛說

昔徐嗣伯用死人枕取半朽者用畢曰復埋故處師云天靈蓋非出神農本經》,不得已而用則取年深漬朽者均之仁人之言也蓋醫仁術也使其明而利人幽而禍鬼如陰責何故昔人推此心以及物凡於藥內宜用禽蟲之類皆取自死者如用龜板而曰敗龜板是也孫真人曰殺生以求生去生益遠皆所以全此心之仁也近世術家有導取紅鉛者使童女內服壯陽泄陰之藥外用異術以取之往往致瘵是殺人而療人也豈同仁之德耶

氣門第二十

敘曰人身之二儀也氣為主而血為配故曰氣化即物生氣變即物易氣盛即物壯氣弱即物衰氣正即物和氣亂即物病氣絕即物死是氣之當養也明矣一或失治則衰且亂病且死故考五方以治氣

獨參湯

人參(二兩)

煩躁脈微者加童便一卮身寒脈微者加附子三錢

諸虛氣弱危急者此方主之

氣者萬物之所資始也天非此氣不足以長養萬物人非此氣不足以有生故曰一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判是以病而至於危急良醫以氣為首務也人參味甘性溫得天地衝和之氣以成形故用之以補沖和之氣使其一息尚存則可以次第而療諸疾矣煩躁加童便者虛而有火也身寒加附子者回其孤陽也雖然虛實之辨不可不察獨參但可以療虛耳若實證危急猶然攻之故越人有實實之戒

四君子湯

人參 白朮 白茯苓 炙甘草(各二錢)

面色萎白言語輕微四肢無力脈來虛弱者此方主之

夫面色萎白則望之而知其氣虛矣言語輕微則聞之而知其氣虛矣四肢無力則問之而知其氣虛矣脈來虛弱則切之而知其氣虛矣如是則宜補氣是方也人參甘溫質潤能補五臟之元氣白朮甘溫健脾能補五臟之母氣茯苓甘溫而潔能致五臟之清氣甘草甘溫而平能調五臟愆和之氣四藥皆甘溫甘得中之味溫得中之氣猶之不偏不倚之君子也故曰四君子

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮

氣虛痰氣不利者此方主之

內經壯者氣行則愈怯者著而成病東南之土卑濕人人有痰然而不病者氣壯足以行其痰也若中氣一虛則不足以運痰而痰證見矣是方也人參白朮茯苓甘草前之四君子也所以補氣乃半夏則燥濕以制痰陳皮則利氣以行痰耳名之曰六君子者表半夏之無毒陳皮之弗悍可以與參草比德云爾

補中益氣湯

人參(去蘆) 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分炙) 升麻(三分) 白朮(炒) 當歸 陳皮 柴胡(各五分)

困乏勞倦傷其中氣者此方主之

脾也坤也萬物之母陽也乾也萬物之父過於困乏勞倦則百骸皆虛百骸既虛必盜父母以自養而中氣大傷矣不有以補之則形氣不幾於絕乎故用白朮甘草之平補者以補中用人參黃耆之峻補者以益氣土欲燥則當歸隨以潤之氣欲滯則陳皮隨以利之而升麻柴胡者所以升乎甲膽乙肝之氣也蓋甲乙者東方生物之始甲乙之氣升則木水次第而生生矣

二十四味流氣飲和劑

陳皮 青皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 紫蘇 香附(各四兩) 大腹皮 丁香皮 檳榔木香 草果 莪朮(炮) 肉桂 藿香(各一兩半) 人參 麥門冬 白朮 赤茯苓 枳殼(炒)石菖蒲 木瓜 白芷 半夏(各一兩) 木通

上件每服五錢

腹中氣滯痞悶不快胸膈走痛者此方主之

陽也升降出入法乾之行健不息使氣無留滯斯無痛苦若人也以寒愁七氣干之則痞悶痛楚之疾生爾今夫寒則氣收收則氣不流矣故用丁皮肉桂草果之屬溫而行之熱則氣亢亢則氣不流矣故用麥門冬赤茯苓木通之屬清而導之怒則氣逆逆則氣不流矣故用檳榔枳殼厚朴木瓜之屬抑而下之恚則氣積積則氣不流矣故用青皮陳皮腹皮木香莪朮之屬快而利之喜則氣緩緩則氣不流矣故用人參白朮甘草之屬補而益之憂則氣沉沉則氣不流矣故用白芷紫蘇之屬升而浮之愁則氣鬱鬱則氣不流矣故用香附菖蒲半夏藿香之屬利而開之或問七氣之來豈能並至方以二十四味何示人以弗精專也余曰氣證與諸證不同諸證者食屬於有形故著於一處偏於一隅可以單方治也若夫七情之氣屬於無形上下左右散聚無常故集辛香之品而流動之雖二十四味不厭其繁譬之韓侯之兵多多益善云爾

血證門第二十一

敘曰血營氣衛胥有義焉陰在內陽之守也故曰營陽在外陰之衛也故曰衛二者宜調而不宜病血一不調則營守乎中者反出於外而敗之微者迫於熱盛者真陽不足以運血而衛亦敗也今考名方二十八首酌而用之則調元之手矣

四物湯

當歸(酒洗) 熟地黃(各三錢) 川芎(酒洗一錢五分) 白芍藥(酒炒二錢)

血不足者此方調之

人身之二儀也天地之道陽常有餘陰常不足人與天地相似故陰血難成而易虧是方也當歸芍藥地黃味厚者也味厚為陰中之陰故能生血川芎味薄而氣清為陰中之陽故能行血中之氣然草木無情何以便能生血所以謂其生血者以當歸芍藥地黃能養五臟之陰川芎能調營中之氣五臟和而血自生耳若曰四物便能生血則未也師云血不足者以此方調之則可若上下失血太多氣息幾微之際則四物禁勿與之所以然者四物皆陰陰者天地閉塞之令非所以生萬物者也故曰禁勿與之

當歸補血湯

當歸(二錢) 黃耆(一兩)

婦肌熱目赤面紅煩渴引飲脈來洪大而虛重按全無者此方主之

血實則身涼血虛則身熱或以肌困勞役虛其陰血則陽獨治故令肌熱目赤面紅煩渴引飲此證純象傷寒家白虎湯之證但脈大而虛非大而長為可辨爾。《內經所謂脈虛血虛是也當歸味厚為陰中之陰故能養血而黃耆則味甘補氣者也今黃耆多於當歸數倍而曰補血湯者有形之血不能自生生於無形之氣故也。《內經陽生陰長是之謂爾東垣云此證誤服白虎者必死當須識此勿令誤之

獨參湯

人參(去蘆二兩)

凡上下失血過多脈微欲絕者急以此方主之

血者氣之守氣者血之衛相偶而不相離者也一或失血過多則氣為孤陽亦幾於飛越矣故令脈微欲絕斯時也有形之血不能速生幾微之氣所宜急固故用甘溫之參以固元氣所以權輕重於緩急之際也故曰血脫益氣古聖人之法或者不達此理見其失血而主四物湯則川芎之香竄能散幾微之氣而當歸芍藥地黃皆滋陰降下之品不能生血於一時反以失救死之權而遺人夭殃矣醫云乎哉

八珍湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 芍藥(酒炒)地黃

血氣俱虛者此方主之

人之身氣血而已氣者百骸之父血者百骸之母不可使其失養者也是方也人參白朮茯苓甘草甘溫之品也所以補氣當歸川芎芍藥地黃質潤之品也所以補血氣旺則百骸資之以生血旺則百骸資之以養形體既充則百邪不入故人樂有藥餌焉

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮

吐衄不止者此方主之

口出血曰吐鼻出血曰衄火逆於中血隨火上有此二證然吐血責之腑衄血責之經求其實則皆炎上之火也火者心之所司故用生犀生地以涼心而去其熱心者肝之所生故用丹皮芍藥以平肝而瀉其母此窮源之治也今人治吐血者以涼水濯其兩足此釜底抽薪之意也治衄血者以涼水拊其後頸此責其火於太陽經也皆是良法互考見咳嗽門痘門

四生丸

生荷葉 生艾葉 生地黃 生柏葉

四件爛搗丸如雞子大每服一丸

陽乘於陰血熱妄行或吐或衄此方亦良

統而論之生之則寒則四生皆能去火析而論之則荷艾輕香去火於氣柏質實瀉火於陰火去則血歸經而吐衄愈矣

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各三錢炒)

陽毒上竅出血者此方主之

治病必求其本陽毒上竅出血則熱為本血為標能去其熱則血不必治而自歸經矣故用柏苦寒解熱之物以主之然惟陽毒實火用之為宜若陰虛之火則降多亡陰苦從火化而出血益甚是方在所禁矣

人中白

新瓦上逼干溫湯調下三錢

衄血不止者此方主之

人中白本草溺白垽也其味鹹寒咸則能入血寒則能勝熱其味厚於人便故其奏功尤捷

生地黃自然汁

取生芐十餘斤只用新布拭淨搗絞取汁勿用生水洗之

吐衄不止者此方亦良

東垣曰生地黃涼心火之血熱瀉脾土之濕熱止鼻中之衄熱除五心之煩熱故吐衄之疾取自然汁呷之血涼而止

茜根散

茜根 阿膠 黃芩 側柏葉 生地黃(各一兩) 炙甘草(五錢)

陰虛衄血者此方主之

陰陽之在人平則治偏則病若腎陰一虛則陽勝矣故載血上行而令衄是方也阿膠能補虛黃芩能養陰甘草能緩急茜根側柏生地黃則皆去血中之熱能生陰於火亢之時者也

黃芩芍藥湯

黃芩(炒) 白芍藥(酒炒) 甘草(各三錢)

陰火載血上行衄而不止者此方亦主

黃芩之苦能降火芍藥之酸能收陰甘草之甘能緩急

止衄散

黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸 生地黃 阿膠(各三錢)

飢困勞役動其虛火致衄不止者此方主之

飢困勞役而動其火其人本虛可知矣虛火可補故用黃耆當歸阿膠甘溫之品以補之然赤茯苓能導丙丁白芍藥能收陰氣生地黃能涼血熱三物者去血中之熱自是沖和與芩連苦寒之劑殊別實火宜用連虛火則惟此類為宜也或問虛火實火何以辨之余曰聲高氣壯為實火言而微終日復言為虛火

人參飲子

人參 黃耆(各一錢五分) 麥門冬 當歸 甘草 白芍藥(各一錢) 五味子(九粒)

暑月衄血此方主之

內經必先歲氣無伐天和故時當暑月則肺金受克令人乏氣之時也理宜清金益氣清金故用麥門五味益氣故用甘草芍藥之酸所以收其陰當歸之辛所以歸其血此亦虛火可補之例也

榴花散

百葉榴花(曬乾為末)

衄不止者以此末吹入鼻中立止

榴花之紅有使入血榴花之澀可使止血一夫當關此藥近之

丹溪咳血方

青黛(飛) 栝蔞仁(去油) 訶子肉 海粉(去砂) 山梔(炒黑等分)

咳嗽痰血者此方蜜丸噙化

肺者至清之臟纖芥不容有氣有火則咳有痰有血則嗽咳者有聲之名嗽者有物之義也青黛山梔所以降火栝蔞海粉所以行痰訶子所以斂肺然而無治血之藥者火去而血自止也

人溺

咳血者宜此一物飲之

褚澄齊之聖醫也遺書咳血不易醫喉不容物毫髮必咳血滲入喉愈滲愈咳愈咳愈滲飲溲溺則百不一死服寒涼則百不一生吾於是乎師其言矣

聖餅子

青黛(一錢) 杏仁(四十枚去皮尖)

以黃耆煎湯炒黃色二味研作餅子入柿餅內濕紙包煨連柿餅研細米飲調服

咯血者此方主之

咯血者咯而出血責之脾胃也青黛去土中之火杏仁利中宮之氣氣利火去則不咯不咯則不血矣

荷葉散

荷葉(不拘多少焙乾為末)

咯血此方亦良

氣分有火則令人咯久久咯之則動其血褚氏曰血雖陰類運之者其和陽乎荷葉有仰盂之形得震卦之象有輕香之氣得清和之體故能和陽定咯而運血

大補丸

黃柏(一物炒褐色作丸)

嘔血者此方主之

嘔與咯不同聲出於上焦為咯重而短也聲出於下焦為嘔濁而長也黃柏苦而潤苦故能瀉火潤故能就下也

側柏散

側柏葉一味為末

米飲調下三錢

此亦治嘔血之方也

陰象也遇寒而不凋得陰氣之最厚也故能入陰而瀉嘔逆之火然其性微香則其妙又能和陽而不偏於陰矣此其所以為良也

晚漱治牙宣

牙宣者齒根出血也此以肥甘之熱致病每於晚膳後以茶漱而潔之則病愈矣

小薊飲子

小薊 生地黃 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節 淡竹葉 當歸 梔子(炒) 甘草(各半兩)

下焦結熱血淋者此方主之

下焦之病責於濕熱法曰病在下者引而竭之故用生地梔子涼而導之以竭其熱用滑石通草竹葉淡而滲之以竭其濕用小薊藕節蒲黃消而逐之以去其瘀血當歸養血於陰甘草調氣於陽古人治下焦瘀熱之病必用滲藥開其溺竅者圍師必缺之義也

小薊琥珀散

小薊 琥珀(等分為末)

此亦治血淋之方也

薊根能治下焦瘀血琥珀能治膀胱結熱

牛膝膏

牛膝(三斤煎膏一斤空心鹽水化下四錢)

此亦血淋之方也

牛膝質潤而苦鹹形實而修長質潤故能活血苦鹹故能勝熱形實故能就下修長故能導小腸而利膀胱

玄胡索散

玄胡索(一兩) 朴硝(三分)

分二次服

此治陽邪陷入下焦令人尿血之方也

陽邪者熱病傷寒之毒也下焦者陰血所居陽邪入之故令尿血玄胡索味苦而辛苦故能勝熱辛故能理血佐以朴硝取其鹹寒利於就下而已

胃風湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗淨) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 桂(炒等分)

風邪入於腸胃泄下鮮血或腸胃濕毒下如豆汁瘀血者此方主之

陽邪也血得之則善行故下鮮血陰邪也血得之則敗壞故如豆汁氣血虛而後邪湊之故用人參白朮茯苓以補氣用川藥當歸芍藥以養血肉桂之辛可以散風邪肉桂之熱可以熯濕毒血藥得之可以調營氣藥得之可以益衛又曰白朮茯苓能壯脾而療濕川芎肉桂能入血而驅風

槐花散

槐花(炒) 側柏葉 荊芥穗 枳殼(麩炒等分)

共為末每服三錢空心下

腸風臟毒下血此方主之

槐花側柏能涼大腸之血荊芥枳殼能療大腸之風風熱相搏者治之良

酒煮黃連丸

黃連(十二兩) 好酒(五升)

煮乾為末作丸每服三錢

濕熱酒毒令人便血者此方主之

黃連苦寒枯燥之物也苦寒故能勝熱枯燥故能勝濕而必煮以酒者非酒不能引之入血也

柏灰散

側柏葉(一味春東夏南秋西冬北取來

燒灰調下三錢

臟毒下血不止者此方主之

臟毒之初宜涼血涼血皆苦寒之藥久久則氣寒而血益不固矣法曰澀可以固脫故用柏灰之澀以止之四時採之必辨其方者取其得氣之厚也他如干柿餅燒灰亦良

人參樗皮散

人參(去蘆) 樗根白皮(等分)

每末三錢

臟毒挾熱下血日久不止者此方主之

臟毒腸毒也挾熱者謂挾客熱與飲酒之類也日久不止則氣亦虛而不足以固血矣故用人參之甘以補氣樗根之澀以固血補以舉之澀以劫之雜霸之治也

脫肛門第二十二

敘曰脫肛一也有寒熱之判焉又能進之而辨氣血中之寒熱則精藝者也今考古方三首表其要者爾

丹溪脫肛方

人參 黃耆 川芎 當歸 升麻

久瀉脫肛者此方主之

瀉久則傷氣下多則亡陰是氣血皆虧矣故令廣腸虛脫氣不足者補之以甘溫故用參陰不足者養之以厚味故用芎下者舉之故用升麻

舉肛丸

半夏 天南星 枯白礬(各五錢) 枯紅礬 雞冠花(炒) 白附子(各五兩) 訶子肉(煅)黑附子(生) 枳殼(各一兩) 蝟皮(二枚炙) 栝蔞(一枚燒存性) 胡桃仁(十五枚燒存性)

共為末醋糊作丸空心溫酒下三十丸

泄瀉虛寒脫肛者此方主之

濕盛則濡瀉久瀉則胃虛胃虛則臟寒臟寒則無陽以升舉故令肛腸脫而不上燥能去濕故用半夏南星枯能制濕故用紅白枯礬溫能暖臟故用黑白附子乃若雞冠花刺蝟皮枳殼所以驅風而訶子栝蔞胡桃仁之灰取其澀以固脫也

收肛散

熊膽(五分) 孩兒茶(三分) 冰片(一分)

共為細末乳調塗肛上熱汁下而肛收矣

熱瀉脫肛者用此方塗之良

熱則肛門澀澀則便不易出不易出則令人努責努責之久則令脫肛此與寒脫不同者此則肛門澀寒脫則洞泄而不澀也苦可以勝熱故用熊膽澀可以固脫故用兒茶辛可以拔邪故用冰片

嘔吐門第二十三

敘曰嘔有聲長聲短之辨吐有見痰見食之分參之以脈證合之以顏色問之以從來始為無失毋但曰嘔吐小疾而忽之常見肝實之證令人嘔吐不已而死者茲考六方志其略爾

二陳加山梔黃連生薑湯

半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山梔子(炒黑) 黃連(炒) 生薑(等分)

胃中有熱膈上有痰令人嘔吐者此方主之

有聲之謂嘔有物之謂吐聲者氣與火也物者痰與涎也半夏燥痰濕茯苓滲痰濕陳皮利痰氣甘草益脾氣此二陳治痰之旨也苦可以瀉火故用梔子辛可以行滯故用生薑

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各二錢) 半夏 陳皮(各一錢)

久病胃虛聞穀氣而嘔者此方主之

胃者水穀之海倉廩之官也故胃強則善谷胃弱則聞谷而嘔經曰安穀者昌失谷者亡奈之何而不急治乎故人參白朮茯苓甘草氣味甘溫可以益胃陳皮半夏氣味辛利可以破嘔

理中加丁香湯

人參 白朮(炒) 甘草(炙) 丁香 乾薑(炒)

嘔吐腹痛者此方主之

嘔吐而痛即止者為火嘔吐而痛不止者為寒然寒則收引胡然能吐師曰寒勝格陽故令吐也治寒以熱故用丁香乾薑之溫吐多損氣故用人參白朮甘草之補

竹茹湯

葛根(三錢) 半夏(制) 竹茹(各二錢) 甘草(一錢)

傷寒正汗後餘熱留於陽明少陽必令作嘔此方主之

陽明胃也少陽膽也有辨焉口渴者熱在胃口苦者熱在膽也兼而有之則二經均有留熱矣是方也乾葛清胃竹茹清膽半夏破逆甘草調陽

雄礬瓜蒂散

雄黃 明礬 苦瓜蒂(炒各五分)

共為末酒服嘔而流涎脈平者蟲家證也主此方吐之

蟲動則流涎胃癢則令嘔脈平者得平人無病之脈不遲不數無寒無熱也雄黃氣悍明礬苦澀殺蟲之品也佐以瓜蒂之善湧則蟲立吐而出矣又曰實而能吐者主以此方虛而不能吐者宜主傷寒門烏梅丸

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 蜜丸

陰虛於下令人多嘔者主此方鹽湯吞之

脈解篇諸陽氣浮無所依從故嘔上氣喘此陰虛於下而令孤陽上浮爾是方也熟地山萸質潤味厚可使滋陰丹皮澤瀉氣味鹹寒可制陽光山藥茯苓味甘而淡可使調中土是六物者皆有益於陰也故主之

呃逆門第二十四

敘曰呃逆一也中下判焉中焦呃逆其聲短水穀之病也下焦呃逆其聲長虛邪相搏也今考古方三首辨其上下察其虛實則十全之工矣若呃逆日久而且吞酸則翻胃之前驅也從火治之

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹(各一升) 人參 生薑(各半兩) 甘草(炙二兩) 大棗(三十枚)

大病後呃逆不已脈來虛大者此方主之

呃逆者由下達上氣逆作聲之名也大病後則中氣皆虛餘邪乘虛入里邪正相搏氣必上騰故令呃逆脈來虛大虛者正氣弱大者邪熱在也是方也橘皮平其氣竹茹清其熱甘草和其逆人參補其虛生薑正其胃大棗益其脾

丁香柿蒂竹茹湯

丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三錢) 陳皮(一錢)

大病後中焦氣塞下焦呃逆此方主之

大病後五臟皆傷升降失常故令中焦痞塞五臟之陰既傷則少陽之火奮於下故令下焦呃逆直衝清道而上也是方也丁香陳皮辛溫者也理中氣之痞塞竹茹柿蒂苦寒者也療下焦之呃逆或問降逆何以不用梔余曰此少陽虛邪非實邪也故用竹茹柿蒂之味薄者以主之若梔柏味厚則益戕其中氣痞塞不益盛乎古人蓋亦深權之矣

木香調氣散

木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三兩) 砂仁(四兩) 甘草(炙) 藿香(各半兩)

共為末每服二錢鹽湯下

中焦呃逆者此方主之

中焦者水穀之海倉廩之區也其呃逆責之穀氣故用砂仁蔻仁以化食木香丁香檀香藿香以調氣甘草以和中鹽湯以潤下或問中焦呃逆與下焦呃逆何以辨余曰彼則由於大病後此則得之飲食後也又中焦之呃逆輕而短下焦之呃逆惡而長其辨判然矣

翻胃門第二十五

敘曰翻胃一證古今難之若胃脘未枯皆為可治借曰枯之則從容用藥猶可久延若造次不察病理非惟無益而又害之矣今著六考宜於言外而變通之

韭汁牛乳飲

韭汁 牛乳(等分)

時呷之

胃脘有死血乾燥枯槁食下作痛翻胃便秘者此方主之

翻胃者胃不能安穀食下即出之名也嗜酒燥暴之人多有此疾胃脘有死血者醇酒漬胃久積瘀熱之所致也乾燥枯槁者燥急心熱之所致也有枯燥故令食下作痛有積熱故令翻胃便秘韭汁味辛能消瘀行血牛乳甘溫能養血潤燥

驢尿一物飲

驢尿每服呷二合

鬱火翻胃者此方主之

火鬱於中治以辛香開胃之藥益滋其燥非所宜也驢尿辛膻可使開鬱然為濁陰之所降則可以濟火矣唐貞觀中許奉御及柴蔣等時稱名醫奉敕治翻胃竭其術竟不能療漸至羸憊死在旦夕忽有術士云服驢子小便極驗旦服二合午食惟吐一半晡時又服二合人定時食粥吐即定後奏知大內中五六人患翻胃同服一時俱瘥盧和著丹溪纂要》,謂入驢尿以防生蟲此未究理者也

螺泥丸

取田中大螺不拘多少用新水養之取其吐出之泥陰乾為丸每服三十丸藿香湯下積熱翻胃此方亦良

螺性至涼泥性至冷故可用之清胃吞以藿香湯假其辛芳開胃而已

九蒸大黃

諸逆衝上皆屬於火故用大黃酒潤九蒸曬之取其無傷胃氣而能去火此久練之將軍也

附子散

附子(一枚)

乾薑煎湯潤七次為末每服三錢

寒痰翻胃者此方主之

膈上有寒痰壅塞中下二焦之氣陰遏其陽蓄極而通則令翻胃附子辛熱能解寒痰寒痰既解則氣道疏通而無蓄極之陽矣故翻胃頓除

三花神祐丸

甘遂 芫花 大戟(拌溫炒各半兩) 黑醜(二兩取頭末) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)

共為末水丸每服五丸漸加五丸以快利為度

積痰滿胃食下即吐宜主此方

胃中純是痰則遏下焦少陽之火蓄極而通必作翻胃者勢也以平劑治之則經年不效故聚甘遂芫花大戟黑醜大黃峻厲之品以下之方內有輕粉一可以逐風涎一可以解遂醜之辛烈此大毒類聚為丸瞑眩之劑也惟聲重脈來有力者能行之若言微脈來無力者勿輕與也

噎膈門第二十六

敘曰近代醫籍翻胃噎膈混作一證今考於漢唐之上有翻胃有噎有膈要之翻胃自是不同而噎而膈則可混一而治也考方八首明者辨之

深師七氣湯

乾薑 黃芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 乾地黃 芍藥(各二兩) 桔梗(三兩) 枳實(五枚) 人參(一兩) 吳茱萸(五合)

氣噎膈者此方主之

噎膈者有物噎塞防礙飲食之名今人與翻胃渾然無辨非古也深師孫真人之傳也七氣者寒氣熱氣怒氣恚氣喜氣憂氣愁氣也氣者運行不息之物故氣行則治氣鬱則病沖和則治乖戾則病是方也辛可以行氣故用乾薑肉桂吳萸半夏陳皮之辛苦可以降氣故用黃芩枳實桔梗之苦脾虛則不能運氣故用人參甘草以益脾肝腎弱則不能吸氣故用地黃以滋腎芍藥以和肝

韭汁飲

生韭汁 醇酒(等分)

每服二合日二

血噎膈者此方主之

漢醫但稱噎稱膈而已後之方書稱五噎五膈五噎者氣噎憂噎勞噎食噎思噎也五膈者憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也立言雖曰有五說證其實未周今不拘其說只據世人所有之證而訂其方焉血噎膈者或因跌撲或因大怒血積胸膈久久凝結令人妨礙飲食得熱則寬得寒則痛是也生韭汁能解蓄血之瘀結佐以醇酒行其勢也

栝蔞實丸

栝蔞仁 枳殼 製半夏 桔梗

薑汁米糊為丸

痰噎膈者此方主之

痰隨氣上亦隨氣下故栝蔞枳殼桔梗皆下氣藥也痰以濕生必以燥去故半夏者燥濕之品也或問桔梗為諸藥之舟楫浮而不沉者也何以下氣余曰甘者戀膈苦者下氣輕者上浮苦者下降此藥之性也桔梗甘而苦為陽中之少陰故初則戀膈久則下氣矣痰盛者宜於痰門諸方消息之

回令丸

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩水煮少時曬乾)

共末為丸

火噎膈者此方主之

此即左金丸也曰回令者黃連之苦能勝熱可以回其火令也以吳茱萸之辛熱佐之取其反佐以從治爾

食鬱越鞠丸

山楂 神麯 砂仁 香附(童便制) 蒼朮(米泔浸七日) 撫芎 梔子

食噎膈者此方主之

食不自膈也或由氣塞或由火鬱然後停食而作食膈故用香附蒼朮撫芎以順氣梔子以瀉火山楂神麯砂仁以消食昔齊王中子諸嬰兒病煩憊食不下時嘔沫倉公視之曰食膈病也作下氣湯以飲之其方今不可考矣若芩連枳朮丸木香檳榔丸義亦近之

蒜齏酢

太平御覽華佗行道見一人病噎嗜食而不得下家人車載欲往就醫佗聞其呻吟駐車往視語之曰向來道旁賣餅者有蒜齏大酢從取三升飲之病即當瘥即如佗言立吐蛇一條懸之車邊欲造佗佗尚未還佗家小兒戲門前迎見自相謂曰客車邊有物必是遇我公也疾者前入見佗壁懸此蛇輩以十數昆謂蒜味辛熱為陽中之陽能令人氣實悶亂而自吐若蛇蟲蠱瘕猶為宜之。《褚氏傳褚澄以蒜一升吐李道念之雞雛。《齊諧記郭坦之兒食蒜一畦吐消食籠於頃刻蒜之妙用如此今之醫者罕能知之或問何以不用瓜蒂散余曰傷寒內熱者宜吐以瓜蒂散之苦寒蟲瘕痼冷者宜吐以蒜酢之辛熱人知苦能吐熱而不知熱能吐寒故特表而出之

染靛

廣五行記》:永徽中絳州有僧病噎防食數年臨死遺言令破喉視之得一物似魚而有兩頭遍體悉是肉鱗致缽中跳躍不止以諸味投缽中皆化為水時寺中方刈藍作靛試取少靛致缽中此蟲繞缽畏走須臾化為水昆謂此蟲濕熱所生濕從土化熱從火化靛之為物色青而性寒是稟東方之木色與北方之水味最厚者也水足以制火木足以剋土此五行之理也故足以化濕熱之蟲自有五行以來上而萬象下而萬類一為剋制無不化之況於此蟲乎

楮實湯

南唐烈祖因食飴喉中噎國醫皆莫能愈時吳廷紹尚未知名進楮實湯一服疾失去群醫默識之他日取用皆不驗或叩之答曰噎因甘起故以楮實湯治之其方今不可考但發此二句便知其為良醫。《內經甘者令人中滿故其氣上溢奈何不作嗌乎又曰酸勝甘則治法思過半矣

情志門第二十七

敘曰情志過極非藥可愈須以情勝故曰怒傷肝悲勝怒喜傷心恐勝喜思傷脾怒勝思憂傷肺喜勝憂恐傷腎思勝恐。《內經一言百代宗之是無形之藥也今考神良之醫士十一事明者觸類而通之則術在我矣

文摯齊人也齊威王病發使召文摯摯至謂太子曰王病怒則愈王若即殺臣奈何太子曰無慮我當救之文摯於是不時來見王及來不脫履而登床王大怒使左右持下將烹之後及太子叩頭請救王怒遂解赦摯因此病愈所以然者王之病得於思故以怒勝之

魏志有一郡守病華佗以其人甚怒則瘥乃受其貨而不加功無何棄去留書罵之守果大怒令人追殺守子知之囑吏勿逐瞋恚不已吐黑血數升而愈所以然者守之病亦本于思也經曰思則氣結氣結者陰翳之根也故用暴怒以傷其陰使之歸於平調而已

邵氏聞見錄州監軍病悲思其子迎赫允治之允告其子曰法當甚悸即愈時通守李宋卿御史嚴甚監軍內所畏也允與其子請於宋卿一造問責其過失監軍惶怖汗出疾乃愈蓋悲思則氣結驚怖則氣浮浮則氣不結矣此亦以情相勝也

趙知則太原人因喜成疾巢氏醫脈之為之驚異出取藥竟不與之數日趙悲哭辭家人曰處世不久矣巢知其將愈使人慰之詰其故素問恐勝喜以對可謂得玄關者也

一婦正產之時收生婦以溫水進之誤進鹿角脂鹿角脂女子塗鬢物也因哇而舌出產後數日不能收醫藥屢不應甄立言最後至以硃砂塗其舌仍命作產子狀以兩婦人掖之乃使人潛於壁外多捧缶器向危處擲地作聲聲聞而舌收矣所以然者恐則氣下故也先用硃砂塗其舌者恐其驚氣入心故為未然之防爾

韓丞相疾天方不雨更十醫罔效左友信最後至脈已則以指計甲子曰某日當雨竟出韓疑曰豈謂吾疾不可為耶何言雨而不及藥我也既而其夕果雨韓喜起而行乎庭達旦疾若脫去乃召左至而問之對曰公相之疾以憂得之私計公相忠且仁方今久旱必為民憂以旱為憂必以雨而瘳理固宜然何待藥而愈耶此亦素問喜勝憂也

一女許婚後夫經商二年不歸因不食困臥如癡無他病竟日向壁而臥其父迎丹溪翁治之告以故翁脈畢謂其父曰此思則氣結也藥難獨治得喜可解不然令其怒於是掌其面誣以外情果大怒而號泣者三時令解之即求食矣所以然者悲則氣消怒則勝思故也翁謂其父曰病雖瘥得喜方已乃諭以夫回既而果然疾亦不舉

一縣差拿犯人以鐵索項所犯至縣行至中途其犯投河而死犯家告差人索騙威逼至死及能脫罪未免破財憂憤成病如醉如癡謬言妄語無復知識其主延戴念仁視之戴云此以費財而病必以得財而愈乃命作三錫錠如銀狀預置於泥溝之中候其至時詐以鎖鑰誤墮其中命探之乃出三錫錠主曰銀也吾不用此弗義之財悉以與汝其差握視不置病遂日愈此亦喜勝憂也

一女子母甚是相愛既嫁而母死遂思念不已精神短少懨懨嗜臥諸藥不應其夫延韓世良治之韓曰此病得之於思藥不易愈當以術治之乃賄一巫婦授以秘語一日夫謂妻曰汝之念母如此不識彼在地下亦念汝否吾當他往汝盍求巫婦卜之妻欣諾遂召巫至焚者禮拜而母靈降矣一言一默宛然其母之生前也女遂大泣母叱之曰勿泣汝之生命克我我遂早死我之死皆汝之故今在陰世欲報汝仇汝病懨懨實我所為我生則與爾母子死則與爾寇仇矣言訖女改容大怒詬之曰我因母病母反害我我何樂而思之自是而病愈矣此亦以情療之也

譚植素謹言為韶州佐一日會堂屬官筵中有蘿蔔頗大眾羨之譚曰尚有大如人者眾皆笑以為無譚悔恨自咎曰人不見如是大者而吾以是語之宜其以吾言為妄且笑也因而憂憤連日不能食其子煌讀書達事思父素不輕言因愧赧成疾必實所言始可療病遂遣人至家取蘿蔔如人大者至官所復會堂屬強父扶疾而陪酒至數巡以車載至席前眾皆驚訝其父大喜厥旦疾愈此亦素問喜勝憂也

何解陳留人也一日與河南尹樂廣會飲於趙修武宅酒至數杯忽見杯底有似一小蛇咽之入口亦不覺有物但每每思而疑之日久覺心疼自思小蛇長大食其五臟醫藥不愈久之又會酒趙宅才執杯又見小蛇乃置杯細視之見趙宅梁上有角弓卻是弓梢影於酒底因此解疑其疾遂無此以情疑而病必以疑解而瘥向來以藥治之皆無驗也

卷四

脾胃門第二十八

敘曰脾胃人身之坤元也至哉坤元萬物資生故脾胃為百骸之母東垣所以擅名當世者無他長焉知脾胃之為要爾庸師治病壞人脾胃者多矣此欲養其子者先戕其母也豈豫養之道哉今考六方於下庶幾乎調元之補也

參苓白朮散

人參 茯苓(去皮) 白朮(炒) 砂仁 甘草(炒) 山藥 桔梗(炒) 薏苡仁(炒) 扁豆 蓮肉

脾胃虛弱不思飲食者此方主之

脾胃者土也土為萬物之母諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強若脾胃一虧則眾體皆無以受氣日見羸弱矣故治雜證者宜以脾胃為主然脾胃喜甘而惡苦喜香而惡穢喜燥而惡濕喜利而惡滯是方也人參扁豆甘草味之甘者也白朮茯苓山藥蓮肉薏苡仁甘而微燥者也砂仁辛香而燥可以開胃醒脾桔梗甘而微苦甘則性緩故為諸藥之舟楫苦則喜降則能通天氣於地道矣

錢氏益黃散

陳皮(十兩) 丁香(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(各五錢)

每服末二錢

小兒脾虛不實米穀不化滑腸滯頤者此方主之

胃主受納脾主消磨故能納而不能化者責之脾虛滑腸者腸滑而飧泄也滯頤者頤頷之下多涎滯也皆土弱不能制水之象火能生土故用丁香甘能補土故用甘草香能快脾故用陳皮澀能去滑故用訶子用青皮者謂其快膈平肝能抑其所不勝爾

補中益氣湯

人參 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮 白朮 當歸 柴胡(各五分) 升麻(三分)

飢困勞倦中氣虛弱者此方主之

中氣者脾胃之氣也五臟六腑百骸九竅皆受氣於脾胃而後治故曰土者萬物之母若飢困勞倦傷其脾胃則眾體無以受氣而皆病故東垣諄諄以脾胃為言也是方也人參黃耆甘草甘溫之品也甘者中之味溫者中之氣氣味皆中故足以補中氣白朮甘而微燥故能健脾當歸質潤辛溫故能澤土術以燥之歸以潤之則不剛不柔而土氣和矣復用升麻柴胡者升清陽之氣於地道也蓋天地之氣一升則萬物皆生天地之氣一降則萬物皆死觀乎天地之升降而用升麻柴胡之意從可知矣或曰東垣謂脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛不令自汗而泄肺氣其辭切矣予考古人之方而更其論何也余曰東垣以脾胃為肺之母故耳余以脾胃為眾體之母凡五臟六腑百骸九竅莫不受其氣而母之是發東垣之未發而廣其意耳豈曰更論

調中益氣湯

黃耆(一錢) 升麻(三分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草(炙) 蒼朮 柴胡(各五分)

脾胃不調而氣弱者此方主之

脾胃不調者腸鳴飧泄膨脹之類也氣弱者語言輕微手足倦怠也補可以去弱故用人參黃耆甘草甘溫之性行則中氣不弱手足不倦矣蒼朮辛燥能平胃中敦阜之氣升麻柴胡輕清能升胃家陷下之氣木香陳皮辛香能去胃中陳腐之氣夫敦阜之氣平陷下之氣升陳腐之氣去寧有不調之中乎

升陽順氣湯

升麻 陳皮(去白) 柴胡 草豆蔻 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 甘草 柏皮(各五分)半夏(薑製) 人參(各三分) 神麯(一錢五分)

清氣在下濁氣在上令人胸膈飽脹大便溏泄者此方主之

上件病由於飲食傷其脾氣不能升清降濁故耳是方也柴辛溫升其清清升則陽氣順矣柏皮苦寒降其濁濁降則陰氣順矣人參黃耆當歸甘草補其虛補虛則正氣順矣半夏陳皮利其膈膈利則痰氣順矣豆蔻神麯消其食食消則穀氣順矣故曰升陽順氣

升陽益胃湯

羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 澤瀉 黃耆 人參 半夏 陳皮 黃連 甘草白芍藥

濕淫於內體重節痛口乾無味大便不調小便頻數飲食不消灑淅惡寒面色不樂者此方主之

濕淫於內者脾土虛弱不能制濕而濕內生也濕流百節故令體重節痛脾胃虛衰不能運化精微故令口乾無味中氣既弱則傳化失宜故令大便不調小便頻數而飲食不消也灑淅惡寒者濕邪勝也濕為陰邪故令惡寒面色不樂者陽氣不伸也是方也半夏白朮能燥濕茯苓澤瀉能滲濕羌活獨活防風柴胡能升舉清陽之氣而搜百節之濕黃連苦而燥可用之以療濕熱陳皮辛而溫可用之以平胃氣乃人參黃耆甘草用之以益胃而白芍藥之酸收用之以和榮氣而協羌獨辛散之性耳仲景於桂枝湯中用芍藥亦是和榮之意古人用辛散必用酸收所以防其峻厲猶兵家之節制也

伏龍肝

伏龍肝者灶中之土也土性可以益脾久於薪火可以溫中脾胃虛弱者藥內宜加入之

傷食門第二十九

敘曰食以養生夫人之所急也食以傷生夫人之所失也炎帝教民耒𦬆為養生也既而品嚐百藥懼傷生也養生之中而有傷生之患此君子所以慎口體之奉也今考方藥十九首衛生者其小補哉

升陽順氣湯

升麻 柴胡 當歸 草豆蔻 陳皮(各一錢) 黃耆(四錢) 半夏 人參(各三錢) 甘草(炙) 柏皮(炒各五分) 神麯(炒各一錢五分)

食飲胸膈飽脹大便溏泄者此方主之

內經清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此由飲食傷脾不能運化失其升清降濁之令故耳是方也用升麻柴胡以升其清陽之氣用柏皮以降其濁陰之䐜用半夏陳皮以利其膈用豆蔻神麯以消其食用人參黃耆當歸甘草以益其脾如此則清氣升濁氣降滯氣利食氣磨而脾胃之氣復其常矣

保和丸

山楂肉(二兩) 神麯 半夏 茯苓(各一兩) 蘿蔔子 陳皮 連翹(各五錢)

飲食內傷令人惡食者此丸主之

傷於飲食故令惡食諸方以厲藥攻之是傷而復傷也是方藥味平良補劑之例也故曰保和山楂甘而酸酸勝甘故能去肥甘之積神麯甘而腐腐勝焦故能化炮炙之膩卜子辛而苦苦下氣故能化面物之滯陳皮辛而香香勝腐故能消陳腐之氣連翹辛而苦苦瀉火故能去積滯之熱半夏辛而燥燥勝濕故能消水穀之氣茯苓甘而淡淡能滲故能利濕傷之滯

枳朮丸

白朮(二兩土炒) 枳實(一兩麩炒)

荷葉包陳米飯煨乾為末糊丸

健脾消痞此方主之

一消一補調養之方也故用白朮以補脾枳實以消痞燒飯取其香以益胃荷葉取其仰以象震象震者欲其升生甲膽之少陽也此易老一時之方來東垣末年之悟孰謂立方之旨易聞耶

枳實導滯丸

白朮(土炒) 茯苓(去皮) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 枳實(麩炒) 神麯(各五錢)

傷濕熱之物不得消化而作痞滿者此方主之

濕熱之物酒面之類也燥以制濕淡以滲濕故用白朮茯苓澤瀉苦以下熱寒以勝熱故用芩枳實大黃盦造變化者可以推陳而致新故用神麯

紅丸子

京三稜(醋煮) 蓬莪朮(醋煮) 陳皮(去白) 青皮(麩炒各五兩) 乾薑(炮) 胡椒(各二兩)

共為末醋糊為丸如梧桐子大礬紅為衣每服三十丸

傷寒冷之物腹痛成積者此方主之

三稜莪朮攻堅藥也故可以去積乾薑胡椒辛熱物也故可以去寒青皮陳皮快氣藥也故可以去痛而必以醋糊為丸者經曰酸勝甘故用之以療肥甘之滯必以礬紅為衣者取其咸能軟堅枯能著癖也

附子理中湯

附子(去皮臍炮) 乾薑(炮) 人參(去蘆) 白朮(炒) 甘草(炙)

口食冷物客寒犯胃中焦痛甚脈沉遲者急以此方主之

凡吞冰飲泉及一切冷物食之過其分量則寒氣凝於中焦故令肚腹大痛脈來沉者為里遲者為寒是方也乾薑附子之辛熱所以溫中散寒人參白朮甘草之甘溫所以益胃於被傷之後也

葛花解酲湯

葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陳皮(去白) 人參 茯苓(各五分) 神麯(炒) 白朮(炒)乾生薑 青皮(去穰炒) 澤瀉(各一分)

酒食內傷者此方主之

葛花之寒能解中酒之毒茯苓澤瀉之淡能利中酒之濕砂仁豆蔻木香青皮陳皮之辛能行酒食之滯生薑所以開胃止嘔神麯所以消磨炙膩而人參白朮之甘所以益被傷之胃爾

備急丸

大黃 巴豆(去皮膜油) 乾薑(各等分)

共為末作丸每服六分以利為度

飲食自倍冷熱不調腹中急痛欲死者急以此方主之

脾胃以飲食而養亦以飲食而傷故飲食自倍填塞至陰上焦不行下脘不通則令人腹痛欲死經曰升降息則氣立孤危是也以平藥與之性緩無益於治故用大黃巴豆奪門之將軍以主之佐以辛利之乾薑則其性益速而效益捷矣

鹽湯探吐法

燒鹽四合 溫湯二升

和勻飲之以指探吐

飲食自倍胸膈飽脹宜以此法吐之

經曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味故飲食過之則胸膈飽脹者勢也與其脹而傷生孰若吐而去疾故用鹽湯之咸以軟堅復使探喉以令吐

杏仁

廚家造索粉杏仁近之即爛今後凡遇粉傷者宜加焉此惟醫余志之諸書皆未道也

糯米

客有貨瓜果者一遇糯米無不化爛今後凡遇傷於瓜果者宜入之

醇酒

內則志八珍以養老取牛肉必新殺者絕其理而薄切之湛諸美酒其朝而食之則酒之善於爛牛味也可知矣今後凡遇傷於牛味者宜使飲之

橄欖

舟人以橄欖木為檣凡魚觸之無有不死又嘗以橄欖木為桌以魚骨置之少時柔軟今後凡遇食魚而傷者及噎魚骨者皆宜用之

白曲

糯米一石得白曲一斤皆釀為酒今後凡遇傷於粽𥬲者宜用之

芽茶

凡造飯成團以芽茶沃之粒粒散解今後凡遇傷於百穀者宜入之

山楂

(即棠球子)

客有烹豬首者或告之曰是草豬母彘之首也皮厚而不易烹能多入山楂則易烹矣試之果然今後但遇傷於肉味者只此足矣

淡豆豉

凡食煎炙麵食肥甘椒辣等物令人焦煩消渴者宜以淡豆豉一物煎湯主之蓋萬物歸於腐又曰腐勝焦淡豉原經盦造而質已腐則能腐化諸味矣故稱其良

麝香

凡花果草木一觸麝香無不萎落今後凡遇傷於果實蔬菜者宜主之

枳枸子

(俗呼雞距子)

門外植枳枸木者門內造酒必不熟屋內有此木作柱亦然故曰枳枸解酒過於葛花今後凡遇傷酒中酒者宜用之

吞酸門第三十

敘曰吞酸小疾也可暫而不可久或以疾小而忽之此不知其為翻胃之漸也語曰毫末不斫將尋斧柯是故慎之今考古方四首蓋曰防微杜漸云爾

茱連丸

黃連(一兩酒炒) 黃芩(酒炒) 吳茱萸(煮少時曬乾) 陳皮(各五錢) 蒼朮(七錢五分泔浸七日)

胃中濕熱抑遏肝火令人吞酸者此方主之

濕鬱則熱熱鬱則酸故夏月飲食之類以物覆冒之其味必酸曰肝火者,《洪範木曰曲直曲直作酸故責之肝是方也芩治熱熱去則不吐酸蒼朮燥濕濕除則不生熱陳皮理氣氣行則濕不郁吳茱萸辛熱而氣臊辛熱可使就燥氣臊可使就肝故能引連芩入肝而瀉肝火此從治之義也他如火門左金丸亦良

加味平胃散

蒼朮(泔浸七日) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽

宿食不化吞酸呃臭右關脈滑此方主之

食經宿而不化有熱則令人吞酸無熱則但呃臭而已右關主脾胃脈滑主停食治此者宜寬中下氣健脾消食辛者可寬中故用蒼朮陳皮苦者可下氣故用厚朴甘者可健脾故用甘草盦造變化者能消食故用神麯麥芽

火鬱越鞠丸

山梔(炒黑) 青黛(飛) 香附(童便浸五日) 撫芎 神麯(炒) 蒼朮(米泔浸七日)

七情拂鬱吞酸小便赤脈來沉數者此方主之

一念動處便是火故七情拂鬱皆能令人內熱吞酸小便赤為火脈沉為郁數為熱是方也山梔青黛之苦寒可以導熱香附蒼朮撫芎之辛芳可使解鬱神麯之陳腐可使推陳而致新

茱萸六一散

滑石(六兩) 甘草(一兩) 吳茱萸(湯炮過一兩)

此亦治濕熱吞酸之方也

滑石寒而淡寒能勝熱淡能導利故足以治濕熱吳茱萸味辛性熱能反佐以從治甘草性溫氣平能和中而瀉火

痞門第三十一

敘曰虛中之實也許學士云邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實故治痞者一補一消考方二首表昔人之法爾

枳實消痞丸

枳實(麩炒) 黃連(炒各五錢) 厚朴(姜炒四錢) 半夏曲 人參 白朮(各三錢) 乾生薑 甘草 茯苓 麥芽(各二錢)

心下虛痞惡食懶倦右關脈弦者此方主之

不通泰也。《天地不交而成痞故肺氣不降脾氣不運升降不通而名痞也脾為邪氣乘之不足以勝谷故令惡食脾者卑臟役氣於四肢而後肢體強健脾病則不能致氣於肢體故令懶倦肝脈也木來剋土故令右關脈弦是方也枳實黃連厚朴之苦可以下氣半夏曲乾生薑之辛可以行滯人參甘草白朮茯苓之甘可使健脾麥櫱善消則可以推陳而致新矣是疾也功在慎口經曰陰之五宮傷在五味奈何不慎乎

木香化滯湯

木香 生薑 陳皮(各六分) 柴胡(七分) 當歸梢 枳實(各四分) 半夏(一錢五分) 紅花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二錢)

憂氣鬱結腹皮里微痛心下痞滿不思飲食此方主之

上件病證即六朝之醫所謂氣膈也今人謂之氣痞耳經曰脾主行氣於三陰三陰之脈皆行腹裡今憂氣鬱結營衛之行澀故令腹皮里微痛心下痞滿者升降之道乖也不思飲食者憂氣傷脾也辛香可以化氣故用木香豆蔻生薑陳皮半夏之輩以主之升降者交泰之道也故用柴胡之辛以升之枳實之苦以降之營衛澀而後腹皮痛故用歸尾紅花以和營炙甘草以和衛

治男婦痞塊方

白鴿(一對不落水去毛腸雜小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黃(曬) 朴硝(各五錢)

只為細末入鴿腹紮緊砂鍋陳酒煮熟待冷取出藥將鴿肉風曬半日打碎炙炒不宜焦枯同前藥磨細末篩淨將糯米粉掬為丸桐子大空心服五錢其塊化為膿血為魚凍為黏膠從大便出潛消默化妙難盡述

嘈雜門第三十二

敘曰嘈雜火證也而痰次之終身嘈雜者必夭天年此胡云哉熯萬物者莫若火也故考三方以療嘈雜

痰火越鞠丸

海石(研水飛) 南星(牛膽者) 栝蔞仁(去油) 山梔(炒黑) 青黛(水飛過) 香附(童便浸) 蒼朮(泔浸七日) 撫芎

痰因火動令人嘈雜此方主之

嘈雜者痰火內動如粗食在膈令人不自安也是方也海石之咸可以軟頑痰南星之燥可以枯濕痰栝蔞之苦可以下逆痰山梔青黛苦寒之品也所以瀉火香附撫芎蒼朮辛香之品也所以發越鞠郁

加味三補丸

黃芩 黃連 黃柏 香附(醋浸五日) 蒼朮(泔浸七日)

鬱火嘈雜此方亦良

辛香能開鬱故用香附蒼朮苦寒能瀉火故用黃芩黃連黃柏然三黃之寒得蒼附而不滯附之香得三黃而不燥其互以成功又如此

二陳加黃連梔子湯

半夏 陳皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黃連 梔子

此治嘈雜之湯液也

痰之生也本於濕故用半夏燥濕茯苓滲濕濕去則痰不生甘草能健脾脾健則能制濕陳皮能利氣氣行則痰亦行黃連梔子之加取其寒能勝熱苦能降火爾

郁門第三十三

敘曰天地以升生而萬物發陳故氣血以四布而百體敷榮一有拂鬱則象天地之閉藏矣是豈升生之道乎此諸病之所以生也今考名方六首而鬱之情狀見矣

越鞠丸

香附(醋炒) 蒼朮(米泔浸) 撫芎 梔子(炒黑) 神麯(炒等分)

水丸小豆大每服百丸

諸郁者此方主之

越鞠者發越鞠郁之謂也香附理氣鬱蒼朮開濕鬱撫芎調血鬱梔子治火鬱神麯療食鬱此以理氣為主乃不易之品也若主濕鬱加白芷茯苓主熱鬱加青黛主痰鬱加南星海石栝蔞主血鬱加桃仁紅花主食鬱加山楂砂仁此因病而變通也如春加防風夏加苦參秋冬加吳茱萸乃經所謂升降浮沉則順之寒熱溫涼則逆之耳

貝母

陟彼阿丘言採其虻朱子曰貝母也採之以療鬱結之疾故療鬱結者每加之

鹽湯探吐法

燒鹽(三兩) 溫湯(二升)

和服探吐

木鬱兩脅大痛脈代者此方主之

肝木也有垂枝布葉之象喜條達而惡抑鬱若膈間有停痰宿食抑其肝氣不得上達則肝木自實兩脅大痛脈來代者痛盛而脈止也得吐則生不吐則死故主鹽湯探吐鹽取潤下吐取肝木之宣暢而已經曰木鬱則達之此之謂也

火鬱湯

羌活 葛根 升麻 芍藥 人參(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防風(五分) 蔥白(五莖)

火鬱者內熱外寒脈沉而數此方主之

心火也稟炎上之體喜暢而惡郁郁之則火無焰故令身寒脈沉為在裡沉而數為裡熱是方也羌活防風升麻柴胡乾葛蔥白皆辛溫升舉之藥故足以揚無焰之火而令炎炎若芍藥人參甘草者乃所以和營衛於升發之餘爾經曰火鬱則發之此之謂也

大承氣湯

大黃 芒硝 厚朴 枳實

土鬱者滿堅全俱脈來有力而實此方主之

脾胃土也為倉廩之官無物不受喜傳化而惡停滯若里邪作實則令人痞滿堅全俱脈來實者為裡實是方也厚朴苦溫以去痞枳實苦寒以瀉滿芒硝鹹寒以潤燥軟堅大黃苦寒以瀉實去熱經曰土鬱則奪之此之謂也

麻黃葛根湯

麻黃(去節) 赤芍藥(各三錢) 葛根(一錢五分) 淡豉(半合)

金鬱者喘滿脈浮此方主之

肺金也為清虛之臟皮毛之合喜清虛而惡壅塞塞之則氣自實令人喘滿肺主皮毛故令脈浮是方也麻黃乾葛之輕可以去實淡豆豉之腐可以推陳赤芍藥之酸可以瀉壅經曰金鬱則泄之此之謂也

大補丸

黃柏一味炒褐色作丸

水鬱者腰股痛足下熱此方主之

腎也水鬱者腎部有鬱火也腰者腎之府故令腰痛腎脈斜走足心上股內後廉故股內亦痛而足心熱黃柏苦而潤潤能益水苦能降下經曰水鬱則折之此之謂也

五疸門第三十四

敘曰黃疾也初學易談之此未遇盤根錯節耳以故芒利不若干將鮮有不斷其鋒者今即名人之方十三首而考之疸證之難易概可見矣

丹溪治黃疸方

黃芩(炒) 黃連(炒) 梔子(炒黑) 茵陳 豬苓 澤瀉 蒼朮(制) 青皮(去穰炒) 草龍膽(各五分)

谷疸加三稜莪朮縮砂陳皮神麯

丹溪云疸證不必分五同是濕熱故以此方主之

病黃之名也五疸者黃汗黃疸酒疸谷疸女勞疸也疸分五證始於仲景之金匱要略》,此先聖示人以博也不必分五同是濕熱此後賢示人以略也是方也梔子龍膽之苦所以去熱豬苓澤瀉之淡所以去濕茵陳蒿氣微寒而味苦平為陰中之陽則兼濕熱而治者也故為黃家君主之藥蒼朮所以燥濕青皮所以破滯而谷疸諸品之加乃推陳致新之意也雖然丹溪翁之言不能無弊使後之學者宗其言至於舉一而廢百宜乎視仲景之堂若登天也故古方治疸有吐者有汗者有下者有寒者有溫者有潤者有燥者有軟堅者有消導者有逐血者今曰不必分五則仲景之門猶不入奈何而窺百家之奧乎

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)

疸證腹滿欲吐鼻燥脈浮者宜以此方吐之酒疸欲吐者同

腹滿欲吐邪在上也鼻燥者邪在氣分也脈浮者邪未盡入於裡也吐中有發散之義故吐於浮脈正宜瓜蒂苦而善湧赤小豆平而解熱淡豆豉腐而勝燥此古人之宣劑也如頭額兩太陽痛者令病人噙水一口以瓜蒂散一字吹入鼻中泄出黃水而愈

桂枝加黃耆湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草 黃耆(各二兩) 大棗(十一枚)

黃汗身體疼重發熱兩脛自冷此方主之

黃汗者汗出皆黃沾衣有色也得之汗出時入水取浴水從汗孔入濕鬱於表故病黃邪傷其衛故自汗濕熱相搏故身體疼重而發熱病原寒水所傷寒氣屬陰水性就下故兩脛自冷客者除之故用桂枝之辛甘以解肌表之邪泄者收之故用芍藥之酸寒以斂榮中之液虛以受邪故用黃耆之甘溫以實在表之氣辛甘發散為陽故生薑甘草可以為桂枝之佐乃大棗者和脾益胃之物也

茵陳五苓散

茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮(等分) 桂(少許)

發黃小便不利者此方主之

熱病小便不利濕熱內蓄勢必發黃茵陳黃家神良之品也故諸方多用之豬苓澤瀉茯苓白朮味平而淡故可以導利小水官桂之加取有辛熱能引諸藥直達熱邪蓄結之處經曰甚者從治此之謂也

茵陳茯苓湯

茵陳(二錢) 茯苓 豬苓 桂枝(各一錢) 滑石(一錢五分)

發黃小便澀煩躁而渴者此方主之

實熱在內其熱不得泄越故發黃小便澀者熱之所注也煩躁者熱犯上焦清陽之分也渴者邪熱蒸灼不能生液潤喉也是方也茵陳主黃疸佐以茯苓豬苓則利水佐以滑石則利熱佐以桂枝則同氣相求直達熱邪之巢穴內熱既去則津液自生氣自化小便自利煩渴自除身黃自愈矣

茵陳梔子大黃湯

茵陳(一兩) 梔子(三枚) 大黃(三錢五分)

發黃小便赤澀大便秘結此方主之

茵陳苦寒能利黃疸梔子瀉火屈曲而下能療小便之赤澀大黃能攻大便之秘結此眾人之所共知大小既利則濕熱兩泄而黃自除矣

梔子柏皮湯

梔子(十五枚) 黃柏(二兩) 甘草(一兩)

發黃身熱不止小便利者此方主之

發黃身熱不止者陽邪未去也大便利故不用大黃小便利故不用五苓但以梔子柏皮之苦勝其熱甘草之甘緩其勢則治法畢矣

枳實梔子豆豉大黃湯

枳實(五枚) 梔子(十四枚) 大黃(一兩) 豆豉(一升)

發黃身熱腹痛右關脈滑者名曰谷疸此方主之酒疸同

發黃身熱少火鬱也腹痛右關脈滑水穀積也故用枳實大黃攻其水穀之積梔子豆豉解其少火之郁又曰梔子豆豉仲景嘗用之以吐懊憹枳實大黃仲景嘗用之以下胃實故酒疸欲吐谷疸腹痛此方皆主之

茵陳四逆湯

茵陳(二兩) 附子(一枚) 乾薑(一兩半) 炙甘草(一兩)

發黃脈沉而遲肢體冷逆腰以上自汗者此方冷服

此陰證發黃也陰寒盛於下則戴陽於上故上體見陽證下體見陰證陰盛於下故見陰脈之沉遲兼陰證之四逆陽戴於上故見陽證之發黃上體之自汗也茵陳治黃之要藥故無分於寒熱而用之附子乾薑炙甘草回陽之要品也故有陰寒即用之然必冷服者恐薑附發於上焦陽盛之區而下部陰寒之分反不及也是方也韓祗和李思訓朱奉議咸用之矣使據丹溪翁不必分五同是濕熱之言而執其方以療之則藥與證不相反耶李事見湯液本草》,朱奉議見活人書》。

硝石礬石散

硝石 礬石(燒等分)

二共為末大麥粥湯和服方寸匕日三

仲景金匱要略黃家日晡所發熱而反惡寒此為女勞疸得之膀胱急小腹滿額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也腹滿者難治此方主之

陽邪傳至於胃熱無以越土色自見而發黃則日晡所必發熱所以然者土位旺於日晡故也今反惡寒則知其以女勞虛之矣女勞虛者責之腎膀胱者腎之腑前陰者腎之竅腎虛而陽邪襲之故令膀胱急小腹滿黑者北方腎水之色額上黑者腎病而色自見也足下熱者腎脈起於湧泉腎水一虛則相火湊之故足下熱也因作黑疸者陽邪盡陷於腎而腎色盡顯於外也腹脹者腎脈行於腹裡邪氣居之故令脹如水狀實非水也若是水病則大便澄澈而濡瀉今是腎病故大便必黑而時溏蓋腎主二便病故黑溏而失其常也此可以辨其為女勞之病而非水矣腹滿難治者腹滿與腹脹不同腹脹是腎脈行於腹故令脹於外腹滿是脾胃受邪不能健運而滿於中也脾胃屬土能克腎水故曰難治硝石礬石鹹寒者也咸能入腎寒能勝熱故以二物主之和以大麥粥湯者恐二物之損胃也嗚呼仲景公說證立方精良曲當大都如此譬之選將練兵知人善任則萬舉萬當罔不奏功彼用方不合證者譬則出師無名用藥不知性者譬則將不知兵其不喪師辱國者鮮矣惡乎建功

抵當丸

水蛭(三十枚炒褐色) 虻蟲(三十枚去翅足炒) 桃仁(二十枚去皮尖) 大黃(三兩酒浸)

蓄血發黃者此方主之

陽邪瘀熱在裡少腹硬滿小便自利而發黃者為蓄血發黃苦走血咸軟堅故用水蛭虻蟲以逐敗血滑利腸寒下熱故用桃仁大黃以下血熱他如傷寒門桃仁承氣湯亦可酌用

大溫中丸

陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 三稜(醋炒) 蒼朮(泔浸七日) 莪朮(醋炒) 青皮(各五兩) 甘草(一兩炙) 香附(一斤醋炒) 針砂(二兩醋炒紅七次)

忌犬肉果菜

此調理谷疽酒疸之方也

方名溫中者主療濕鬱於中之義也水穀酒食無非濕化傳化得宜則治一或積於中宮則遏少火熱而病黃矣故用蒼朮香附陳皮青皮厚朴以平胃中之敦阜而利其氣氣利則水穀不滯用三稜莪朮以削堅削堅則積滯漸除用針砂者一借其兌金之令以伐土中之木邪一用其清肅之氣以除少火之蒸熱也甘草之用和中而協諸藥爾

棗礬丸

綠礬(半斤火煅通紅) 棗肉(二斤去皮搗爛丸) 平胃散(四兩為衣)

每服三十丸薑湯下

谷疸身目俱黃此方亦良

水穀癖積於中抑遏肝腎之火久久鬱熱故身目俱黃是方也綠礬鹹寒能軟痰癖而勝濕熱棗肉甘溫能益脾胃而補中宮平胃散者蒼朮厚朴陳皮甘草也蒼朮厚朴所以平胃家敦阜之氣而除積飲陳皮甘草一以利氣一以和中乃調胃之意也

消渴門第三十五

敘曰消渴無水也。《易義火炎則水乾故消渴責之無水然證有三焦之判病有虛實之分常變不同治療亦異方藥十二考示人以一得耳

丹溪消渴方

黃連末 栝蔞根末 人乳汁 藕汁 生苄汁

古稱三消上消者令人消渴此方主之

氣厥論曰心移熱於肺傳為膈消夫心火也金也金得火而燥故令膈消燥者潤之故用栝蔞人汁藕汁生苄火原於心故瀉以黃連此言可治者爾又曰飲一溲二者死不治得非以火來賊金之故乎若時熱者主暑門人參白虎湯

調胃承氣湯

大黃(四錢) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)

中消者善食而溲此方主之

經曰癉成為消中癉者熱也消中者善食而溲也大黃苦寒可以攻熱芒硝鹹寒可以潤燥甘草甘平可以調中

大黃甘草飲子

大黃(一兩五錢) 甘草(四兩) 大豆(五升先煮二三沸去苦水再煮)

三物用井花水一桶煮熟冷服無時

此治中上二焦消渴之方也

大黃能去胃中實熱甘草能緩燥急之勢大豆能解諸家熱毒而必冷服者寒因寒用也

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩)

下消者煩渴引飲小便如膏此方主之

先有消渴善飲而後小便如膏者名曰下消懼其燥熱漸深將無水矣故用此方以救腎水熟地山萸質潤味厚為陰中之陰故可以滋少陰之腎水丹皮澤瀉取其鹹寒能制陽光山藥茯苓取其甘淡能療膏濁

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 肉桂(炮)附子(炮去皮臍各一兩)

渴而未消者此方主之

此即前方六味地黃丸加附子肉桂也渴而未消謂其人多渴喜得茶飲不若消渴之求飲無厭也此為心腎不交水不足以濟火故令亡液口乾乃是陰無陽而不升陽無陰而不降水下火上不相既濟耳故用肉桂附子之辛熱壯其少火用六味地黃丸益其真陰真陰益則陽可降少火壯則陰自生故灶底加薪枯籠蒸溽槁禾得雨生意維新惟明者知之昧者鮮不以為迂也昔漢武帝病渴張仲景為處此方至聖玄關今猶可想

朽木湯

取朽木方寸者三十枚煎湯飲之得水土中者良

此消渴之良方也

經曰熱中消中富貴人蓋以消渴之病責之肥甘炮炙嗜酒耽辛之所致也非富貴人何以得之朽木年深而質腐腐者水之氣水足以制火故腐足以勝焦熱中消中皆焦證也故此物主之

葛花葛根

傷酒消渴宜主葛花以其善解酒毒故耳或用葛根其功不相上下也

淡豆豉

喜食肥甘焦炙令人消渴者此物宜用蓋以豆豉由於盦造味苦而氣腐苦能勝熱腐能勝焦故耳

烏梅

前有梅林聞者生液故胃干暴渴者宜用之所謂酸能致液也

香薷

夏月消渴者多是暑邪入於心包絡宜以香薷君之

北梨甘蔗

富貴之人飲酒必多置酢醬海味酒能灼人真陰咸能喪人真液故每每病致消渴然酒以釀而濃以水而淡咸以燥而堅以濕而化故食北梨甘蔗可以解酒亦可以解咸冬月宜煮而啖之

人參

凡汗下後渴者皆胃液不足宜以人參補之蓋氣能蒸溽故耳

水腫門第三十六

敘曰水由地中行順道也懷山襄陵逆道也治之者行其所無事則智大矣故治水腫者亦因其勢而利導之宜汗宜下宜滲宜清宜燥而藥惟宜焉則醫之大智也考方八首而治水之大可知矣

九味羌活湯

羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生苄 黃芩 甘草

水病腰以上腫者此方微汗之即愈

腰以上皆腫謂頭面俱病也。《內經上盛為風下盛為濕故腰以上皆腫必兼風治蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分也是方也羌活防風蒼朮細辛川芎白芷皆辛甘之品可以疏風亦可以除熱所謂辛藥能疏風風藥能勝濕也風濕相搏必有內熱故用生苄黃芩之涼而甘草者所以調和營衛使其相協而無相爭也

加味五皮飲

五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜

水病腰以下腫者此方主之

腰以下腫者水性就下之象也藥之為道辛者輕者可使走表枯者淡者可使滲利苦者寒者可使去熱味質厚重者可使走下是方七味或各一其性或兼而有之故可以滲利皮膚中之水而調其氣血也

疏鑿飲子

羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)

遍身水腫喘呼氣急煩渴小便不利者此方主之

遍身水腫則外而肌膚無一而不病矣喘呼氣急煩渴大小不利則內而三焦無一而不病矣是方也羌活秦艽疏表之藥也水邪之在表者得之由汗而泄澤瀉木通腹皮苓皮滲利之藥也水邪之在裡者得之由溺而泄商陸檳榔攻水之藥也水邪之壅塞者得之由後而泄赤小豆椒目燥濕之品也水氣之蒸溽者得之以熯而竭隨在而分其勢病其不衰去乎

大橘皮湯

陳皮(一錢半) 木香(二分半) 滑石(六錢) 檳榔(三分) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 澤瀉 肉桂(炒各五分) 茯苓(一錢去皮) 甘草(二分)

濕熱內攻腹脹小便不利大便滑泄此方主之

濕熱內攻故令腹脹小便不利故令大便滑泄陳皮木香檳榔行氣藥也氣行則濕行滑石甘草暑門之六一散也用之所以治濕熱茯苓豬苓澤瀉白朮肉桂傷寒門之五苓散也用之所以利水道二方各有正考

嚴氏實脾散

厚朴(薑汁炒) 白朮 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 乾薑(炮各一兩) 炙甘草(半兩)

水氣肢體浮腫口不渴大便不秘小便不澀者陰水也此方主之

脾胃虛寒不能制水則水妄行故肢體浮腫以無鬱熱故口不渴而大小皆利是方也用白朮茯苓甘草之甘溫者補其虛用乾薑附子之辛熱者溫其寒用木香草果之辛溫者行其滯用厚朴腹子之下氣者攻其邪用木瓜之酸溫者抑其所不勝名曰實脾散者實土以防水也雖其藥味不皆實土然能去其邪乃所以使脾氣之自實也

舟車丸

牽牛(四兩炒) 大黃(二兩酒浸) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵煨) 芫花(炒) 青皮(炒) 陳皮(去白各一兩) 木香(五錢)

水腫證病氣形氣皆實者此方主之

通可以去塞牽牛大黃甘遂芫花大戟皆通劑之厲者也辛可以行滯陳皮青皮木香皆行滯之要藥也此方能下十二經之水下咽之後上下左右無所不至故曰舟車

千金苦瓠圓

取苦瓠白穰實捻如大豆以麵裹煮一沸空腹吞七枚至午當出水一升如此三四日水自出不止大瘦乃瘥三年內慎口味苦瓠須好無厭翳細理者不爾有毒不堪用

大水頭面遍身腫脹者此方主之石水者亦主之

經曰苦能湧泄故用之在上則令人湧用之在下則令人泄今以熟麵裹之空腹而吞蓋用之於下也宜乎水自泄矣石水者四肢皆瘦惟有少腹堅硬如石腫脹而便不利也

麥門冬飲

麥門冬(五十枚去心姜炒) 糧米(五十粒)

水出高源者此方主之

肺非無為也主降下之令焉凡人飲入於胃之時脾氣散精上歸於肺肺熱失其降下之令不能通調水道下輸膀胱漬於高源淫於皮膚則作水腫諸醫罕明乎此實土導水皆不能愈故用麥門冬清肺以開其降下之源糧米益脾而培乎金之母氣此治病必求其本也或問此證何以辨之余曰肢體皆腫少腹不急初病便有喘滿此其候也

鼓脹門第三十七

敘曰鼓脹是虛中之實宜分氣食而治之以朝寬暮急能食不能食而辨之實者可攻虛者漸磨可也例之相道焉國內空虛則宜惠養元氣惡能黷武今考名方七首示大法耳或較形氣病氣而攻補兼施此在人之妙用初不必泥也

大安丸

山楂肉(二兩炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各一兩) 陳皮(去白) 連翹 蘿蔔子(生用各五錢)

飲食傷脾成鼓脹者此方主之

鼓脹者腹皮虛大鼓之堅急而有聲也經曰陰之五宮傷在五味故飲食過其分量則傷脾脾傷則不能運化積其穀氣虛大而鼓脹矣然五味之變酸性甘腐勝焦苦勝熱香勝腐燥勝濕淡勝飲利勝滯氣勝味故用山楂之酸以消肥甘用神麯之腐以化焦炙用連翹之苦以磨積熱用陳皮之香以開腐穢用半夏之燥以勝土濕用茯苓之淡以利水飲用蘿蔔子之利以行食滯用白朮之氣以勝五味五味能勝則脾不傷脾不傷則中氣運行而無鼓脹矣此大安之旨也

導氣丸

青皮(水蛭炒) 莪朮(虻蟲炒) 三稜(乾漆炒) 檳榔(斑蝥炒) 吳茱萸(牽牛炒) 乾薑(硇砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(鹽炒) 赤芍藥(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)

上件同炒藥熟去水蛭等不用研末酒糊為丸如梧桐子大每服五丸至七丸空心紫蘇湯下

諸腹脹大痞塞不通大便虛秘此方主之

青皮莪朮三稜菖蒲氣積藥也炒以水蛭虻蟲乾漆桃仁則逐敗血矣乾薑附子胡椒茱萸溫中藥也炒以硇砂食鹽茴香牽牛則軟堅而疏利矣檳榔炒以斑蝥下氣者得破氣者而益悍赤芍藥炒以川椒瀉肝者得疏肝者而益利制度之工如此以之而治氣實有餘之證斯其選矣

大黃䗪蟲丸

大黃(十兩蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(各一兩) 芍藥(四兩) 杏仁(去皮尖) 虻蟲(去翅足炒) 蠐螬(炒各一升) 䗪蟲(半升炒) 水蛭(百枚炙黃) 乾地黃(半兩)

共為末蜜丸小豆大日三服每五丸

腹脹有形塊按之而痛不移口不惡食小便自利大便黃色面黃肌錯者血證諦也此丸與之

腹脹有形塊按之而痛移者氣與火也今痛不移則屬有形矣然食與血皆有形食而腹脹則惡食今不惡食則知其為血矣小便自利者血病而氣不病也大便黑色者病屬於陰也面黃肌錯者血病則不能榮養其容濡澤其膚故令萎黃甲錯耳大黃攻下之品也引以乾漆虻蟲蠐螬水蛭䗪蟲桃仁之輩則入血而攻血芍藥地黃生新血於去瘀之際杏仁甘草致新氣於逐敗之餘而黃芩之苦又所以厚腸堅胃而不為攻下所傷耳

雞矢醴散

大黃(酒潤) 桃仁(去皮尖) 雞屎(白者酒炒等分)

共為末每服三錢薑湯下

此方治血蠱良

大黃苦寒利於攻下佐以桃仁逐敗血也佐以雞屎殺蠱蟲也

腹中論有病心腹滿旦食則不能暮食此為何病岐伯對曰名為鼓脹黃帝曰治之奈何岐伯曰治之以雞矢醴一劑知二劑已王冰注曰雞屎利小便微寒此注還未妥

香棗丸

苦丁香一物為末熟棗肉作丸梧子大每三十丸空心棗湯下

諸鼓脹內熱者此方主之

苦丁香即苦瓜蒂也散用之則吐丸用之則瀉凡有形之邪無不出之亦良方也

大戟棗子

大戟(連根葉一握) 大棗(一斗)

二物同煮一時去大戟不用旋旋吃棗無時服盡決效

此攻水證鼓脹之方也

大戟氣大寒而味苦甘有小毒能下十二經之水大棗味甘取其大補脾胃而不為攻下所傷耳服此方大忌甘草以其與大戟相反故也

六君子湯

人參 白朮 茯苓 半夏(姜煮) 陳皮 甘草

脾虛鼓脹手足倦怠短氣溏泄者此方主之

經曰脾主行氣於三陰三陰者太陰脾厥陰肝少陰腎也其脈皆行於腹裡脾病則三陰之氣不行故令鼓脹手足倦怠者四肢受氣於脾脾病則無以受氣故倦怠短氣者脾病而中氣弱也溏泄者土弱不能制濕也是方也人參白朮茯苓甘草甘溫益脾之物也半夏陳皮快脾利氣之物也然溫者益氣甘者守中下咽之後必增脹滿此勿疑之經曰塞因塞用故用補劑以治脹滿初服則脹久服則通此惟精達經旨者知之庸醫未足道也

小便不通門第三十八

敘曰溲溺不通匪細故也期朝不通便令人嘔名曰關格又日不通而死矣一見嘔證便不可救經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危此之謂也故考五方以通溲溺

倒換散

大黃(一兩) 荊芥(二兩)

每服末二錢

內熱小便不通者此方主之

內熱而小便不通者郁其少火而氣不化也。《內經膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣然化氣之道莫妙於升降天地以升而降化萬物奈何而昧於人乎故用荊芥之輕清者以升其陽用大黃之重濁者以降其陰清陽既出上竅則濁陰自歸下竅而小便隨泄矣方名倒換者小便不通倍用荊芥大便不通倍用大黃顛倒而用故曰倒換

八正散加木香湯

車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子(炒黑) 甘草梢 木通 大黃 木香

濕熱下注少腹急小便不通者此方主之

濕熱下注令人少腹急則小便有可行之勢矣而卒不通者熱秘之也陶隱君曰通可以去滯瀉可以去秘滑可以去著故用木通瞿麥萹蓄通其滯用大黃山梔瀉其秘用車前滑石滑其著用甘草梢者取其堅實能瀉熱於下加木香者取其辛香能化氣於中

鐵服丸

大皂角一物炒焦為末煉蜜為丸梧子大每服七丸白湯下

少腹急小便不通氣不化者此方亦良

皂角之氣能通關開竅皂角之味能去垢滌汙故能化下焦之氣通膀胱之滯

熨臍法

用炒鹽熱熨臍腹冷復易之

咸可以軟堅熱可以行滯此炒鹽之意也然必熨其臍者臍為吾身之樞有生之系也故能進氣以化滯

探吐法

燒鹽(二兩)溫水(二升)

服之探吐

經云升降出入無器不有故不升則不降而道器滅矣是以觀於注水之瓶上竅通則下竅自利此用吐之意也

大螺著少腹法

宋季饒醫熊彥誠年五十五歲病前後便溺不通五日腹脹如鼓同輩環視皆不能措力與西湖妙果僧慧月相善遣信邀至訣別月驚馳而往於釣橋逢一異客楫之曰方外高人何孑孑走趨若是月曰一善友久患秘結病危急欲往問客曰易事耳待奉施一藥即脫靴入水探一大螺而出曰事濟矣抵家以鹽半匙和殼生搗置病者臍下一寸三分用寬帛緊繫之仍辦溺器以須其通月未以為然姑巽謝之至熊家彥誠昏不知人妻子聚泣諸醫知無他策慢使試之曾未安席而暴下諸醫愧嘆而散月歸訪異人無所見矣熊後十六年乃終昆謂便溺不通者熱秘之也大螺性寒而善分清故濁水之中一著大螺便能澄澈劑之以鹽取其善潤而已

小便不禁門第三十九

敘曰溲溺惟宜形氣治也溲溺不禁形氣病也輕者脬中有痹氣重者大氣虛而且絕爾辯此者以他證合之姑考四方以志大法

縮泉丸

烏藥 益智仁(等分)

共為末山藥糊為丸梧子大每服七十丸空心鹽湯下

脬氣虛寒小便頻數遺尿不止者此方主之

脬氣者太陽膀胱之氣也膀胱之氣貴於沖和邪氣熱之則便澀邪氣實之則不出正氣寒之則遺尿正氣虛之則不禁是方也烏藥辛溫而質重重者墜下故能療腎間之冷氣益智仁辛熱而色白白者入氣故能壯下焦之脬氣脬氣復其天則禁固復其常矣

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮去皮臍各一兩)

腎間水火俱虛小便不調者此方主之

腎具水火主二便而司開闔腎間之水竭則火獨治能闔而不能開令人病小便不出腎間之火熄則水獨治能開而不能闔令人小便不禁是方也以附子肉桂之溫熱益其火以熟地山萸之濡潤壯其水火欲實則丹皮澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之水欲實則茯苓山藥之甘淡者可以制而滲之水火既濟則開闔治矣正考見虛損勞瘵門渴門

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各三錢)

諸急病遺尿不禁者此方主之

諸急病謂卒然暴僕諸疾也遺尿不禁者形氣將脫無形之氣不足以固有形之溺也甘溫為陽可使益氣故人參白朮茯苓甘草皆甘溫也可以用之或問茯苓淡滲當遺尿不禁之時可以去否余曰苓有二品枯而不澤者宜去若堅潔而潤者則亦不嫌其為苓也用之引人參以就下直補膀胱誰曰不可正考見氣門

韭子一物丸

大人遺濁小兒遺尿以韭子一物作丸服之神良

經曰淫氣遺溺痹聚在腎痹聚者濕氣聚而為痹也韭子潤而辛熱辛熱則能散濕潤則能就下故孫真人每用之令其就下而療痹氣爾

淋澀門第四十

敘曰淋一也五疾判焉必剖析其病情治療如法始可奏功若冒厥禁忌縱若情欲則日藥之不足矣考方八首而治法之大者庶幾哉

三生益元散

生柏葉 生藕節 生車前(各汁一杯) 益元散(三錢調服)

此主血淋之方也

丹溪云淋雖有五皆主於熱此知要之言也是方也三物之生皆能療熱析而論之則柏葉涼心藕節消血車前導利益元散者滑石甘草也滑石能清六腑之熱而甘草者和中瀉火能協木石之性者也

木香湯

木香 木通 檳榔 茴香(小者略炒) 赤芍藥(炒) 當歸 青皮(炒) 澤瀉 橘皮(去白)甘草(各五分)

裡氣凝滯小便淋瀝身冷者名曰氣淋此方主之

氣行則利氣滯則澀故里氣凝滯則小便淋瀝身冷者陽氣不舒也乃天地閉塞而成冬陽氣潛藏之象也藥味辛香而輕枯者陽勝故能理氣於陽木香茴香橘皮木通是也辛苦而潤實者陰勝故能理氣於陰青皮檳榔當歸赤芍是也澤瀉之咸能引諸藥直走膀胱甘草之甘能調諸藥以和六腑脬氣不滯則淋瀝愈矣

萆薢分清飲

川萆薢 石菖蒲 益智仁 烏藥(各三錢)

膏濁頻數漩白如油光彩不足者名曰膏淋此方主之

膀胱者水瀆之區也胃中濕熱乘之則小便渾濁譬之濕土之令行而山澤昏瞑也陶隱君曰燥可以去濕故萆薢菖蒲烏藥益智皆燥物也可以平濕土之敦阜濕土既治則天清地明萬類皆潔矣而況於膀胱乎

石葦散

石葦(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(二兩)

每服三錢日二

砂淋痛盛者此方主之

砂淋者溺出砂石也此以火灼膀胱濁陰凝結乃煮海為鹽之象也通可以去滯故用石葦瞿麥滑可以去著故用滑石車前冬葵雖然治此證者必使斷鹽方能取效斷鹽有二妙一則淡能滲利一則無咸不作石也

清心蓮子飲

黃耆(炙) 石蓮肉 白茯苓 人參(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黃芩(炒) 車前子麥門冬(各五分)

勞淋者此方主之

遇勞即發者名曰勞淋此以體弱故不任勞然五臟各有勞勞者動也動而生陽故令內熱內熱移於膀胱故令淋閉是方也石蓮肉瀉火於心麥門冬清熱於肺黃芩瀉火於肝地骨皮退熱於腎黃耆人參茯苓甘草瀉火於脾皆所以療五臟之勞熱也惟車前子之滑乃以治淋去著云爾

琥珀散

滑石(二錢) 木通 當歸 木香 鬱金(炒) 萹蓄 琥珀(各一錢)

氣淋血淋膏淋砂淋此方皆主

滑可以去著故用滑石琥珀通可以去滯故用木通萹蓄用當歸者取其活血用木香鬱金者取其利氣也

大補丸

黃柏一味炒褐色為丸

淋證遇房勞即發者此方主之

房勞虛其腎水則火獨治故灼而為淋黃柏苦而潤苦能瀉火潤能補水

參苓琥珀湯

人參(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一錢) 柴胡 澤瀉 當歸梢 琥珀(各三分)

長流水煎

脾氣不足小便淋瀝常有餘滴不盡者此方主之

經曰壯者氣行則愈怯者著而成病是以房勞老弱之人多有此疾補可以去弱故用人參茯苓滑可以去著故用琥珀歸梢瀉可以去閉故用澤瀉生甘草用柴胡者使之升其陷下之清陽用玄胡川楝者使之平其敦阜之濁氣煎以長流水者取其就下之意也

精濁門第四十一

敘曰精濁腎之液也所以精濁者心為之也一動其心而天君搖搖則精濁走失矣所謂主不明則十二官危以此養生則殆是也故欲養其身者先正其心今考名方六首外來之藥耳若能正其心則吾身之大丹也

九龍丹

枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 芡實粉 白茯苓 川當歸(等分)

精濁者此方主之

精濁與便濁不同便濁是便溺渾濁即前之膏淋也乃是胃中濕熱滲入膀胱與腎經絕無相干精濁則牽絲黏膩雖不便溺亦是有之此是腎水不足淫火易動精離其位故令漸漬而出耳治此者宜滋腎清心健脾固脫是方也枸杞熟地當歸味厚者也可以滋陰滋陰則足以制陽光金櫻蓮鬚芡實味澀者也可以固脫固脫則無遺失石蓮肉苦寒可以清心心清則淫火不熾白茯苓甘平可以益土益土則制腎邪則山楂肉者又所以消陰分之障礙也

珍珠粉丸

牡蠣粉(取血色者炙) 黃柏(各一斤) 珍珠(三錢)

濕熱在中下二焦令人便濁者此方主之

燥可以去濕故用牡蠣粉苦可以勝熱故用黃柏滑可以去著故用珍珠

水陸二仙丹

金櫻膏(二斤) 芡實粉(一斤熟)

共為丸豆大空心服七十丸

此主精濁之方也

金櫻膏濡潤而味澀故能滋少陰而固其滑泄芡實粉枯澀而味甘故能固精濁而防其滑泄金櫻生於陸芡實生於水故曰水陸二仙

妙香散

人參(五分) 山藥(二兩薑汁炒) 麝香(一錢另研) 木香(二錢半煨) 黃耆 遠志(去心炒) 茯苓 茯神(各一兩) 桔梗 甘草(各二錢) 辰砂(二錢另研)

共為細末每服二錢酒下

此安神正氣而精自固之方也夢中遺矢者宜主之

人身之三寶也神役氣氣役精三寶之用也是以神昏則氣蕩氣蕩則精離神明則氣正氣正則精固是方也不用固澀之劑以固精但用人參茯苓茯神遠志辰砂以安神用麝香木香黃耆桔梗甘草山藥以正氣神清氣正則淫夢不作邪火不起精不必澀而自固矣。《內經主明則下安以此養生則壽沒世不殆此之謂也

治濁固本丸

蓮花須 黃連(炒各二兩) 豬苓(二兩五錢) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(薑製) 黃柏(炒各一兩) 炙甘草(三兩)

胃中濕熱滲入膀胱濁下不禁者此方主之

凡濁下不禁牽絲者責之精濁腎家之病也不牽絲者責之便濁胃中濕熱也是方也半夏所以燥胃中之濕茯苓豬苓所以滲胃中之濕甘草砂仁益智香甘益脾之品也益脾亦所以制濕而黃連黃柏之苦所以治濕熱蓮花須之澀所以止其滑泄耳名之曰固本者胃氣為本之謂也

韭子

千金方精極類用韭子以治遺精夢失小便白濁者蓋九方焉而單用韭子者居其半夫韭子辛熱物耳何孫思邈取之深也昆謂用之以治便濁者用其辛熱之氣燔其濕土使蒸溽上行而不下乃釜底加薪之法益火之原以消陰翳也用之以治遺精者用其辛熱之氣以壯真陽使之涵乎陰精而不漏乃益土防水之法衛外而為固也凡此方外不傳之秘惟可與知者道耳

自汗門第四十二

敘曰有因而自汗非病也所謂陽之汗以天地之雨名之乃陰陽和而雨澤降也惟無因而自汗則為病矣宜以甘劑補之今考古人四方率甘劑耳

玉屏風散

黃耆(炙) 防風(各一兩) 白朮(二兩)

共為末每服三錢

氣虛自汗者此方主之

自汗者無因而自汗也常人不自汗者由衛氣固衛於外津液不得走泄所謂陽在外陰之衛也衛氣一虧則不足以固津液而自滲泄矣此自汗之由也白朮黃耆所以益氣然甘者性緩不能速達於表故佐之以防風東垣有言黃耆得防風而功愈大乃相畏而相使者也是自汗也與傷風自汗不同傷風自汗責之邪氣實雜證自汗責之正氣虛虛實不同攻補亦異臨證者宜詳別之

大補黃耆湯

黃耆(炙) 人參 肉蓯蓉 山茱萸(去核) 白朮(炒) 當歸 肉桂(略炒) 五味子(炒)甘草(炙) 川芎 防風(各一錢) 茯苓(一錢五分) 熟地黃(二錢)

氣血俱虛自汗者此方主之

人參黃耆白朮茯苓甘草防風肉桂實表氣而止自汗當歸川芎熟芐肉蓯蓉山茱萸五味子生津液而收陰氣此氣血兩補之劑也

調衛湯

麻黃根 黃耆(各一錢) 麥門冬 生地黃(各三分) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 豬苓 蘇木 紅花(各二分) 五味子(七粒)

濕熱自汗一身盡痛脈濡者此方主之

濕無熱不作汗濕得熱而蒸之則能令人自汗濕流百節故一身盡痛濕為陰氣故脈濡風能勝濕故用羌活辛能燥濕故用半夏淡能滲濕故用豬苓濕傷氣黃耆甘草麥冬所以益氣濕傷血蘇木紅花歸梢所以消瘀五味子麻黃根收汗液而固表虛生芐黃芩涼陰血而除濕熱

艾煎茯苓散

以艾煎湯調茯苓末一錢服

別處無汗獨心孔一片有汗者此方主之

此是心火自旺膈有停飲火熱蒸其濕飲故令此處有汗茯苓甘而淡甘能養心淡能滲濕艾葉香而澀香能利氣澀能固津

盜汗門第四十三

敘曰汗孔謂之鬼門故盜汗不止久久令人喪魄考名方五首而治盜汗之法大可知矣臨證而權度其宜焉可也

當歸六黃湯

當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏各等分 黃耆倍用

陰虛有火令人盜汗者此方主之

醒而出汗曰自汗睡去出汗曰盜汗自汗陽虛盜汗陰虛也曰有火者謂其證有面赤口乾唇燥便赤聲音重脈來數也然陰虛所以盜汗者陰虛之人睡去則衛外之陽乘虛陷入於陰中表液失其固衛故濈濈然而汗出人覺則陽用事衛氣復出於表表實而汗即止矣當歸熟苄養陰之品也黃芩黃連去火之品也生芐黃柏可以養陰亦可以去火而黃耆者所以補表氣於盜汗之餘也是盜汗也與傷寒盜汗不同傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡雜證盜汗則陰虛而已彼以和表為主此以補陰為主明者辨之

黃耆六一湯

黃耆(六兩炙) 甘草(一兩炙)

虛脫已後盜汗者此方主之

虛脫者陰虛而形氣將脫如大病之餘新產失血之後也斯時也更有盜汗寧不復傷其氣血乎故用黃耆七之六甘草七之一大補其氣而汗自止或問何以不用養血之藥余曰太極之妙陰生於陽故無形能化有形無形者氣有形者血耳若虛脫之際而責養陰之藥以固脫是以陰及陰二女同居烏能衛外

正氣湯

黃柏(炒) 知母(炒各二錢五分) 甘草(炙五分)

此治陰虛有火令人盜汗之方也

陰虛則陽獨治故令有火火益亢則陰益虧陰虧則睡去之時衛外之陽乘虛而入衛虛無以固表故令盜汗經曰壯水之主以制陽光故用黃柏知母苦寒質潤之品以主之苦能瀉火寒能勝熱質潤能滋陰佐以甘草者和其陰陽耳

麥煎散

知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 杏仁 地骨皮 麻黃根 甘草

共為末浮小麥煎湯調下二錢

濕熱內淫肺病喘急以致皮毛之氣不充令人盜汗四肢煩疼肌肉消瘦者此方主之

內經肺主皮毛。《靈樞經衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也今肺以喘而虛故皮毛之氣不充氣不充則腠理失肥開闔失宜而令盜汗是方也滑石茯苓可以瀉濕石膏知母可以消熱杏仁葶藶可以瀉喘人參甘草可以益肺地骨皮赤芍藥可以去熱於裡麻黃根浮小麥可以止汗於表

柴葉

此物能主五臟之風熱故焙乾研末空心米飲調服能止盜汗人所罕知

積聚癥瘕門第四十四

敘曰積聚癥瘕夫人心腹之疾也凡有此疾者宜與明醫攻療之失而不治復協他邪不可為矣譬之奸人蠹國乘人之危而利之雖有智者不能善其後爾

倒倉法

以肥嫩黃牯牛肉三十斤切成小片去筋膜取長流水煮糜爛以布濾去渣滓取淨汁再入鍋內慢火熬至琥珀色則成劑矣令病者預先斷肉食淡前一日不食晚飯設密屋一間明亮不通風處行之置穢桶瓦盆貯吐下之物一瓷瓶盛所出之溺令病者入室以汁飲一杯少時又飲一杯積數十杯寒月則重湯蕩而飲之任其吐利病在上者欲其吐多病在下者欲其利多病在中及在上覆在下者欲其吐利俱多全在活法而為之緩急多寡也視所出之物必盡病根乃止吐利後必渴甚不得與湯以所出之溺飲之非惟可以止渴抑且可以盪滌余垢行後倦怠覺飢先與稠米飲次與淡稀粥三日後方可與菜羹調養半月或一月自覺精神渙發形體輕健沉疴悉能去矣自後須忌牛肉數年

丹溪云坤土也土之色也此以順為性而效法乎干以為功牡之用也肉者胃之樂也熟而液無形之物也橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無不入也積聚久則形質成依附腸胃回薄曲折處以為棲泊之窠臼阻礙氣血津液熏蒸燔灼成病自非刮腸剖骨之神妙可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎肉液之泛溢腸胃受之其厚皆倍於前有似乎腫回薄曲折處肉液充滿流行有如洪水泛漲其浮槎陳朽皆推逐盪漾不可停留在表者因吐而汗其清道者自吐而湧濁道者自泄而去凡屬滯礙一洗而盡牛肉全重厚和順之性盎然渙然潤澤枯槁補益虛損寧無精神渙發之樂乎正似武王克商散財發粟以賑殷人之仰望也其方得於西域之至人凡人於中年後行一二次亦卻疾養壽之一助也

又嘗與人書曰全在自飲輪迴酒十數杯以卻逐余垢迎接調勻新宿營衛使臟氣肓膜生意敷暢有脫胎換骨之功也多嫌其穢因致中輟而功虧一簣若非明物理造化者其肯視為美醞良味乎

肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考

東垣百世之師也其制肥氣丸以治肝積制息賁丸以治肺積制伏梁丸以治心積制痞氣丸以治脾積制奔豚丸以治腎積率以攻下溫熱之品類聚為丸夫五臟積氣闢在腸胃之外而用巴霜厚朴輩峻劑以攻腸胃之內非其治也人皆曰東垣方余直以為非東垣之劑也借曰東垣為之則無脾胃論明者辨之

三因散聚湯

半夏 檳榔 川歸(各四分) 大黃(酒浸) 陳皮 杏仁 桂心 茯苓(各一錢) 甘草 附子 川芎(各五分) 枳殼 厚朴 吳茱萸(各一錢五分)

聚氣在六腑隨其上下發作有時令人心腹㽲痛攻刺腰脅少腹䐜脹大小便不利者此方主之

上件皆六腑之病也氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚積者五臟之邪聚者六腑之病也是方名曰散聚者所以散六腑之聚氣耳蓋中氣之道熱則施張施張弗聚也寒則收引收引則氣斯聚矣故桂心附子吳朱萸辛熱之品也半夏陳皮辛溫之品也川芎當歸杏仁辛潤之品也辛則能散聚熱則能壯氣溫者能和中潤者能澤六腑乃茯苓甘草之甘平可以使之益胃而檳榔枳殼厚朴大黃則皆推陳之品也

伏翼屎

此即天鼠之糞也又名夜明沙古人治血積每用水蛭虻蟲輩以其善吮血耳然其性毒人多患之而伏翼屎者食蚊而化之者也蚊之吮血不減蛭故亦可以攻血積。《本草稱其能下死胎則其能攻血塊也何疑書此以待同志者用之

古方治積聚藥總考

古方有用曲櫱者化水穀也用硇砂阿魏者去肉食也用陳皮紫蘇生薑者化魚蟹也用丁香桂心者腐果菜也用牽牛芫花者攻水飲者用三稜鱉甲者去癥瘕也用附子硫黃者除痼冷也用水蛭虻蟲者攻血塊也用木香檳榔者攻滯氣也用雄黃膩粉者攻涎積也用礞石巴豆者攻痰食也甘遂甘草並用者假其相戰以去積也但立方之人未入神妙鮮有不類聚群毒以為丸者此之謂獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疏矣今考古人神異數事於下以廣見聞

蟯瘕

史記臨菑女子薄吾病甚眾醫以為寒熱篤當死臣意診其脈曰蟯瘕為病腹大上膚黃粗循之慼慼然臣意欲以芫花一撮即出蟯可數升病已三十日如故病蟯得之於寒濕寒濕氣鬱篤不發化為蟲所以知薄吾病者切其脈循其尺索刺粗而毛美奉發是蟲氣也其色澤者中臟無邪氣及重病昆謂倉公以病蟯得之寒濕者謂寒水濕土之氣也寒水濕土之氣鬱極而不能宣發則化為蟲所謂濕熱生蟲是也芫花氣身寒而味苦辛有毒能下十二經之水而攻積聚故能下水土生化之蟯

雞子致積

北齊褚澄善醫術建元中為吳郡太守民有李道念者以公事至郡澄遙見謂曰汝有奇疾道唸曰果得冷疾五年矣澄診其脈曰非冷也由多食雞子所致令取蒜一升服之即吐物如升許涎裹之動抉涎出視乃一雞雛翅距已具而能走澄曰未也盍服其餘從之又吐十三枚疾乃瘳昆謂蒜性辛熱可以壯氣正氣壯則病邪不能容故上湧而出乃君子道長小人道消之象經曰壯者氣行則愈怯者著而成病此之謂也

發瘕

劉宋時徐文伯者徐嗣伯之兄也篤好醫術宮人有患腰痛牽心者發則氣絕眾醫以為肉瘕文伯視之曰此發瘕也以油灌之即吐物如發引之長三尺頭已成蛇又能搖動懸之柱上水盡瀝惟餘一發而已昆謂發者血氣之餘也入腹成蛇者乃無情而化有情離形而自成形也無情而化有情一腐草可以為螢離形而自成形一折枝可以植林文伯治之以油者投其先天之宜也油性善泛故哇之而出矣或問文伯何以便知其為發瘕余曰人患藝弗精耳精藝自然入神

蛇瘕

隋有患者嘗病吐食醫作噎氣膈疾翻胃三疾治之無驗任度視之曰非此三疾蓋因食蛇肉不消而致斯病但揣心腹上有蛇形是也病者曰素有大風常求蛇肉食風稍退復患此疾矣遂以芒硝雄黃治之愈芒硝取其軟堅雄黃解其蛇毒本草之論世人之所共識也

鱉瘕

宋有溫革郎中者自少壯健無疾執不信醫見方書有云食鱉不可食莧者故並啖之自此苦腹痛每作時幾不知人始疑鱉莧所致而未審也復以二物令小蒼頭並食之遂得病與革類而委頓尤劇未幾遽死舁其屍置馬廄未斂也忽小鱉無數自上下竅湧出散走廄中惟遇馬溺輒化為水革聞自視之掊聚眾鱉以馬溺灌之皆化為水革乃自飲馬溺其疾亦愈巢元方亦謂有患鱉瘕者死其主破其腹得一白鱉鱉乃活有乘白馬來看者白馬遂尿隨落鱉上即縮頭乃以馬尿灌之隨化為水昆謂鱉莧並啖而成瘕者莧能回鱉之生氣故也瘕成遇馬溺而化者象數克之故也昔尼父系》,系鱉於離以其外剛內柔肖其象也故鱉瘕者離象馬溺者坎象也離為火坎為水天地變化坎離交媾則火涵乎水水涵乎火而鱉生於水各正性命象數相制則火仇於水水制其火而鱉瘕化於馬溺然馬溺能化鱉瘕而不能化鱉者氣生者可化形生者可死而己他溺不可化而惟馬溺能化者馬得乾之剛其氣悍味厚非凡溺可例故耳

京三稜

本草昔有人患癥瘕死遺言開腹取之如其言得塊乾硬如石文理有五色人謂異物私取削成刀柄後因以刀刈三稜柄消成水乃知此可療癥瘕也

卷五

痿痹門第四十五

敘曰二病也今詳內經》,亦有稱痹為痿者故合而為一考方八首舉其略耳盡其變化則在醫之方寸焉

肺熱湯

羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)

肺鳴葉焦令人色白毛敗發為痿躄脈來短數者宜此方主之

猶萎也痿躄者手足不用之義肺鳴者火來乘金不得其平而自鳴今之喘急是也葉焦者火盛金衰故葉焦也色白者肺病而色自見也毛敗者肺主皮毛病故折敗也發為痿躄者肺主氣氣者萬物之父肺者五臟之天所以出納天地衝和之氣而百骸資始者也肺病則百骸失其天而無以資始矣故令人手足痿躄脈來短者肺之真臟脈也脈來數者火來乘金也斯證也持於冬死於夏十有九危然而主是方者冀其為十中之一爾羚羊玄參射干涼膈之品也肺居膈上故能清肺熱薄荷升麻者辛涼之品也金鬱則泄之故用其辛涼以解肺中鬱熱柏皮能益腎水腎水益則子可以救母生地能涼心血心君涼則火不之乘金梔子竹茹能泄肝腎中相火相火熄則肺金可清芍藥味酸和肝之品也肝和則不至於侮肺侮肺者謂金本以制木今肺金自病肝木乘其虛而輕侮之臣強之象勢使然也

人尿

肺痿者取人尿無時呷之良於諸藥蓋天一生水地二生火人尿潤下鹹寒人身之天地一也故可以交吾身之坎離濟吾身之水火或者因其穢而拒之悲夫未聞道者也

三補丸

黃連 黃芩 黃柏(等分為丸)

心氣熱下脈厥而上色赤絡脈滿溢樞紐折挈脛縱而不任地者名曰脈痿宜此方主之

心者君主之官也。《內經君火以名相火以位言君火正其名而無為相火守其位以聽命故心氣熱下脈厥而上者此相火聽命於君也色赤者心病而色自見也絡脈滿溢者孫絡充滿而溢於表炎上作火之象也樞紐折挈者言肢節折挈而不便乃陽光用事邪居百節故耳脛縱不任地者脈溢於上則下脈空虛而痿弱故脛縱而不任地也脈空而痿故曰脈痿是方也黃連瀉心火黃柏瀉相火黃芩瀉五臟之遊火火去則脈不厥逆各循其經而手足用矣正考見火門

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)

肝氣熱色青爪枯口苦筋膜乾而攣急者名曰筋痿宜此方主之

肝者東方木也色青者肝病而色自見也肝主筋爪者筋之餘肝熱故令爪枯也口苦者膽為肝之腑咽為之使膽熱則汁上溢於咽故令口苦也肝主筋膜筋膜乾則燥而攣攣急則手足不用故曰筋痿是方也黃芩黃連山梔膽草皆足以瀉肝火君之以柴胡則能條達乎肝膽矣木盛而兼燥金之化故令攣急天麥門冬知母五味味厚而潤者也故足以養筋而潤燥若生甘草人參者所以養乎陽氣也經曰陽氣者精則養神柔則養筋是故用之互考見火門

蠲痹湯

羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃耆 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)

有漸於濕以水為事痹而不仁發為肉痹者此方主之

濕氣著於肌肉則營衛之氣不榮令人痹而不仁即為肉痿肉痿即肉痹也是方也防風羌活風藥也用之所以勝濕經曰營血虛則不仁故用當歸以養營又曰衛氣虛則不用故用黃耆以益衛用夫赤芍薑黃者活其濕傷之血也用夫甘草者益其濕傷之氣也

六味地黃丸如黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 黃柏 知母(各二兩)

腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿宜此方主之

腎者水臟無水則火獨治故令腎熱腎主督脈督脈者行於脊裡腎壞則督脈虛故令腰脊不舉骨枯髓減者枯涸之極也腎主骨故曰骨痿是方也熟地黃山茱萸味厚而能生陰黃柏知母苦寒而能瀉火澤瀉丹皮能去坎中之熱茯苓山藥能制腎間之邪王冰曰壯水之主以制陽光此方有之矣正考見虛損勞瘵門

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草

陽明虛宗筋失養不能束骨而利機關令人手足痿弱者此方主之

陽明者胃也胃為土土者萬物之母。《至哉坤元萬物資生若胃土一虛則百骸失養而絕其生氣矣故宗筋縱馳不能束骨而利機關令人手足痿弱是方也人參甘草甘溫之品也甘者土之味溫者土之氣故足以益陽明白朮茯苓燥滲之品也燥之則土不濡滲之則土不濕故足以益脾胃凡人大病之後手足痿弱者率是陽明虛也能於胃而調養之則繼東垣之武矣

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附子(鹽煮) 肉桂(鹽炒各一兩)

入房太甚宗筋縱馳發為陰痿者此方主之

坎象也一陽居於二陰為坎故腎中有命門之火焉凡人入房甚而陰事作強不已者水衰而火獨治也陰事柔痿不舉者水衰而火亦敗也丹溪曰天非此火不足以生萬物人非此火不能以有生奈之何而可以無火乎是方也附子肉桂味厚而辛熱味厚則能入陰辛熱則能益火故能入少陰而益命門之火熟地黃山茱萸味厚而質潤味厚則能養陰質潤則能壯水故能滋少陰而壯坎中之水水欲實則澤瀉丹皮之鹹酸可以引而瀉之水欲實則山藥茯苓之甘淡可以滲而制之水火得其養則腎官不弱命門不敗而作強之官得其職矣

天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考

痿證大都主熱痹證大都主寒然痿證亦有寒者痹證亦有熱者此不可泥也。《內經淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣之竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾此五證者非溫藥不足以療之也宜於天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香輩消息之

厥證門第四十六

敘曰六經皆有厥證率是火爾今表雜證之厥數條以示大者若傷寒陰厥陽厥宜於傷寒方考求之

六物附子湯

附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

陽氣衰於下令人寒厥從五趾至膝上寒者此方主之

進退消長者陰陽之理也故陽氣衰乏者陰必湊之令人五趾至膝上皆寒名曰寒厥寒厥者寒氣逆於下也附子肉桂辛熱之品也故用之以壯元陽而防己甘草白朮茯苓甘溫燥滲之品也可佐之以平陰翳

大補丸

黃柏一物炒褐色為末作丸

陰氣衰於下令人足下熱熱氣循陰股而上者名曰熱厥此方主之

陽消則陰長陰退則陽進故陰氣衰於下則陽往湊之令人足下熱也熱盛則循三陰經而上逆因謂之熱厥黃柏味苦而厚為陰中之陰故能補陰氣之不足瀉熱氣之有餘王冰曰壯水之主以制陽光此方之謂也

八味順氣散

白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)

七氣拂鬱令人手足厥冷者此方主之

氣者人身之陽也一有拂鬱則陽氣不能回達故令手足厥冷是方也白芷臺烏青皮陳皮開鬱順氣之品也可以宣發諸陽人參白朮茯苓甘草補中益氣之品也可以調其不足經曰邪之所湊其氣必虛是故用夫補爾

人參固本丸

人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃(各四兩)

內經陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥宜此方主之

諸動屬陽故煩勞則擾乎陽而陽氣張大陽氣張大則勞火亢矣火炎則水乾故令精絕是以遷延闢積至於夏月內外皆熱水益虧而火益亢孤陽厥逆如煎如熬故曰煎厥是方也熟地黃能救腎水而益陰精麥門冬能扶肺金而清夏氣人參能固真元而療煩勞以之而治煎厥誠曲當之方也

蒲黃湯

蒲黃(一兩炒褐色) 清酒十爵沃之溫服

內經大怒則形氣絕而血苑於上使人薄厥宜此方主之

肝藏血而主怒怒則火起於肝載血上行故令血苑於上亂也雷風相搏之搏血氣亂於胸中相搏而厥逆也蒲黃能消瘀安血清酒能暢氣和榮故用之以主是證

二十四味流氣飲和蘇合香丸

屍厥者破陰絕陽形靜如死醫者不知針石宜此二方主之

屍厥者五屍之氣暴疰於人亂人陰陽氣血上有絕陽之絡下有破陰之紐形氣相離不相順接故令暴蹶如死所謂一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判也昔虢太子病此扁鵲以針石熨烙治之而愈今之醫者多不識針石苟臨是證將視其死而不救歟故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之使其氣血流動陽無絕絡陰無破紐則亦五會之針五分之熨八減之劑爾流氣飲見氣門蘇合香丸見風門五疰門

痙門第四十七

敘曰風勝之病也而寒濕每兼之然疏風之物不可獨用獨用則筋益燥而痙益堅此養血之品所必加也方藥三考惟同志者廣之

小續命湯

麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炒去皮臍各五分)

病強痓者此方主之

痙字之誤也強痙者堅強而勁直頸項牽急而背反張也此以風寒濕三者客於太陽傷其大筋筋牽而急故令痙也然得之風濕者令人有汗不惡寒名曰柔痙昔人以桂枝加葛根湯主之是也得之寒者令人無汗惡寒名曰剛痙昔人以葛根湯主之是也是方也有麻黃杏仁則可以發表散寒有桂枝芍藥則可以解肌驅風有防風防己則可以驅邪勝濕有人參甘草則可以益氣柔筋有川芎黃芩則可以和陰去熱乃附子之熱可以溫經而亦可以去濕者也正考見中風門

十全大補湯

人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地黃 川芎(等分) 桂枝(少許)

發汗過多因而致痙者此方主之瘡家雖身疼不可發汗發汗則痙者亦此方主之上件皆是過亡津液無以養筋筋牽而急故令百節強痙耳經曰陽氣者精則養神柔則養筋故用人參白朮茯苓黃耆甘草之甘溫者以益陽氣又曰手得血而能握足得血而能步故用當歸川芎芍藥地黃桂枝之味厚者以養陰血

桂枝

勾玄以桂熬成濃汁著於諸木嫩苗之上必致萎謝故痙者筋病也肝木主筋藥內用桂可以伐肝緩筋所謂木得桂而柔也以故痙病宜之

癇門第四十八

敘曰沉疴也一月數發者易治周年一發者難治此虛實之判也實者即攻之虛者先補可也考方三首識其大耳臨證變化豈曰拘之

續命湯加紫蘇陳皮方

竹瀝(一升二合) 生薑汁(五合) 生苄汁(一升) 龍齒(末) 防風 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)

癇疾者發則仆地悶亂無知嚼舌吐沫背反張目上視手足搐搦或作六畜聲者是也宜此方主之

癇疾者風痰之故也陽氣也,《內經陽之氣以天地之疾風名之故其發也暴然所以令人仆地者厥氣並於上上實下虛清濁倒置清濁倒置故令人僕悶亂無知者濁邪干乎天君而神明壅閉也舌者心之苗而脾之經絡連於舌本陽明之經絡入上下齒縫中故風邪實於心脾則舌自挺風邪實於陽明則口自噤一挺一噤故令嚼舌吐沫者風熱盛於內也此風來潮洶之象背反張目上視者風在太陽經也足太陽之經起於睛明挾脊而下風邪干之則實而勁急故目上視而背反張也手足搐搦者風屬肝木肝木主筋風熱盛於肝則一身之筋牽挈故令手足搐搦也搐者四肢屈曲之名搦者十指開握之義也或作六畜聲者風痰鼓其氣竅而聲自變也譬之弄笛焉六孔閉塞不同而宮商別異是也是方也有麻黃桂枝防風紫蘇則可以泄在經之邪有竹瀝薑汁陳皮則可以行痰涎之滯有苄汁石膏則可以清心肺之熱有龍齒可以安魂有防己可以通塞其夫沉痼之痰非附子不足以行其滯而其大熱之性又足以益火之源而消陰翳譬之太陽中天幽谷之翳障無不消滅此古人用附子之意也

利驚丸

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)

上件為末蜜丸黍米大每服一錢得利止後服

驚癇氣實者此丸與之

癇疾之原得之於驚或在母腹之時或在有生之後必以驚恐而致疾故曰驚癇蓋恐則氣下驚則氣亂恐氣歸腎驚氣歸心並於心腎則肝脾獨虛肝虛則生風脾虛則生痰畜極而通其法也暴故令風痰上湧而癇作矣經曰實者瀉之故用竺黃青黛以瀉肝牽牛輕粉以瀉脾瀉肝所以驅風瀉脾所以驅涎

茶子吐法

癇證宜下宜吐茶子苦而善湧能吐頑痰用者宜取一升搗爛煎湯五倍之令患人先一夕勿食夜膳次早以帛束其少腹於無風處飲而行之得大吐便止不必盡劑

癲狂門第四十九

敘曰癲狂皆失心也經曰主不明則十二官危故視聽言動皆失其職初病者宜瀉其實久病者宜安其神茲考名方八首而古人之治法見矣

大黃一物湯

大黃(四兩)

酒浸一宿水三升煎之分三服不已再作

癲狂病者此方主之

多怒為癲多喜為狂癲者精神不守言語錯亂妄見妄言登高罵詈是也狂之始發少臥少飢自賢自貴妄笑妄動登高而歌棄衣而走是也癲病者責邪之並於肝狂病者責邪之並於心也此皆實證宜瀉而不宜補故用大黃以瀉之取其苦寒無物不降可以瀉實又必數日後方可與食但得寧靜便為吉兆不可見其瘦弱減食便以溫藥補之及以飲食飽之病必再作戒之戒之緩與之食方為得體故曰損其穀氣則病易愈所以然者食入於陰長氣於陽故也

麻仁煎

麻仁(四升)

水六升煎七合空心服

癲風者此方與之三劑效

麻仁潤藥也多與之令人通利故足以瀉癲風然可以濟火可以澤肝可以潤脾可以濡腎有攻邪去病之能無虛中壞氣之患足稱良也

苦參丸

苦參一物為末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷湯下

發狂無時披頭大叫欲殺人不避水火者此方主之

上件諸證皆神明內亂也故古人病狂謂之失心苦參主心腹結氣故足以治時熱狂言

生鐵落

黃帝問曰有病怒狂者此病安生岐伯對曰生於陽也帝曰陽何以使人狂岐伯曰陽氣者暴折而難決故善怒也病名曰陽厥帝曰何以知之岐伯曰陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也治之奈何岐伯曰奪其食即已夫食入於陰長氣於陽故奪其食即已使之服以生鐵落為飲夫生鐵落者下氣疾也昆謂怒者肝木之志也鐵落金之體也木欲實金當平之此其所以用鐵落也

靈苑方硃砂酸棗仁乳香散

辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(半兩微炒) 乳香(光瑩者半兩)

癲疾失心者將此三物為末都作一服溫酒調下善飲者以醉為度勿令吐服藥訖便安置床枕令臥病淺者半日至一日覺病深者三二日覺令人潛伺之不可驚觸使覺待其自醒則神魂定矣萬一驚寤不可復治

唐相國寺僧允惠患癲疾失心經半年遍服名醫藥不效僧俗兄潘氏家富召孫思邈療之孫曰今夜睡著明後日便愈也潘曰但告投藥報恩不忘孫曰有咸物但與師吃待酒卻來道夜分僧果渴孫至遂求溫酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故潘謝孫問其治法孫曰眾人能安神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗仁乳香散也人不能用耳正肅吳公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥

本事方以此方加人參一兩名寧志膏煉蜜作丸如彈子大每服一丸薄荷湯化下樓師云族人因兵火失心制此方與之服二十粒愈親舊多傳去服之皆驗昆謂重可以去怯故硃砂能鎮心安神酸可使收引故棗仁能斂神歸心香可使利竅故乳香能豁達心志必酒調盡醉者欲其行藥力而成莫大之功也許學士加人參者亦謂人參能寧心爾

白金丸

白礬(三兩) 鬱金(七兩須四川蟬腹者為真)

二共為末糊丸梧桐子大每服五六十丸溫湯下

本事方昔有一婦人癲狂失心數年不愈後遇至人授此方初服覺心胸有物脫去神氣灑然再服頓愈至人云此病因憂鬱得之痰涎包絡心竅此藥能去郁痰昆按白礬鹹寒可以軟頑痰鬱金苦辛可以開結氣

驚氣丸

附子 木香 白殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 乾葛(二兩) 麝香(五分) 腦子(二分) 硃砂(一錢留少許為衣) 天南星(薑汁浸一宿) 紫蘇葉(各一兩)

上件為末煉蜜丸如龍眼大每服一丸金銀薄荷湯下

本事方戊寅年軍中一人犯法褫衣將受刑而得釋精神頓失如癡予與一丸服訖而寐及覺病已失矣提轄張載揚其妻因避寇失心已數年予授此方不終劑而愈又黃彥奇妻狂厥者逾十年諸醫不驗予授此方去附子加鐵粉亦不終劑而愈昆謂殭蠶花蛇天麻南星可以豁風痰麝香腦子木香陳皮可以通臟竅附子所以正元陽硃砂所以安神志麻黃乾葛紫蘇所以疏表而泄其驚氣也以鐵粉而易附子者亦以金能平木而責厥為肝逆故耳

雲母

此物性寒質重而明寒可以勝熱重可以鎮心明可以安神故紀朋用之湯液以療開元宮人

驚悸怔忡門第五十

敘曰驚悸怔忡心疾也心為一身之主萬化之源失而不治則十二官次第而失職所謂主不明則十二官危也故考古人之方五首以表大法欲養其心者尚酌而劑之

養心湯

黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒) 人參 遠志(去心薑汁炒) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙四錢)

每服五錢

心血虛少神氣不寧令人驚悸怔忡者此方主之

心主血而藏神故方寸靈臺名曰神室神室血少而空虛則邪氣襲之令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也。《內經陽氣者精則養神故用人參黃耆茯神茯苓甘草以益氣又曰靜則神藏燥則消亡故用當歸遠志柏仁酸棗仁五味子以潤燥養氣所以養神潤燥所以潤血若川芎者所以調肝而益心之母半夏曲所以醒脾而益心之子辣桂辛熱從火化也,《火就燥故能引諸藥直達心君而補之經謂之從治是也亦有加檳榔赤茯苓者因其停水為悸加之以導利水氣耳非停水者不之用也

寧志丸

人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸半日隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢五分)

蜜丸梧子大每服三十丸

氣血虛夢中多驚者此方主之

重可以去怯故用硃砂明可以安神故用琥珀香可以利竅故用乳香菖蒲氣可以生神故用參茯神仁可以歸心故用柏仁棗仁酸可使養津故用遠志潤可以益血故用當歸

硃砂安神丸

硃砂(五錢水飛另研) 黃連(酒洗六錢) 生地黃(一錢五分) 炙甘草 當歸(各二錢五分)

夢中驚悸心神不安者此方主之

夢中驚悸者心血虛而火襲之也是方也硃砂之重可使安神黃連之苦可使瀉火生苄之涼可使清熱當歸之辛可使養血乃甘草者一可以緩其炎炎之焰一可以養氣而生神也

治異夢多驚外有二法一於髻中戴粗大靈砂一紗囊一於枕中置真麝香一囊皆能杜絕異夢而療夜魘

朱雀丸

白茯神(二兩) 沉香(五錢)

驚氣怔忡者此方主之

因驚而得者名曰驚氣怔忡。《內經驚則氣亂宜其怔怔忡忡如物之撲也是方也茯神之甘平可以寧心沉香之堅實可使下氣氣下則怔忡瘥矣

密陀僧一物散

每服匕許

驚氣入心喑不能語者此方主之

有人伐薪山間為狼所逐喑不能言一醫授以此方茶調服尋愈又一軍人採藤於谷為惡蛇所逢趨歸證狀亦同以此方與之亦愈蓋此物鎮重而燥重故可以鎮心燥故可以劫其驚痰

健忘門第五十一

敘曰以虛無寂滅為宗則弗忘而學忘以家國天下為念則健念而懼其忘君子有天下國家之責奈何而可忘耶此健忘之方所必考也

歸脾湯

人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 茯苓 白朮 遠志(各一錢) 炙甘草 木香 當歸(各五分)

思慮過多勞傷心脾令人健忘者此方主之

心藏神脾藏意思慮過度而傷心脾則神意有虧而令健忘也是方也人參黃耆白朮茯苓甘草甘溫物也可以益脾龍眼肉酸棗仁遠志當歸濡潤物也可以養心燥可以入心香可以醒脾則夫木香之香燥又可以調氣於心脾之分矣心脾治寧復有健忘者乎丸劑宜主虛損勞瘵門天王補心丹

孔子大聖枕中方

敗龜甲(酥炙) 遠志(去心苗) 九節菖蒲(去毛) 龍骨(研末入雞腹中煮一宿)

上四件等分為末每服一錢酒調下日三

學問易忘此方與之令人聰明

凡人多識不忘者心血足而無所蔽也若心血不足邪氣蔽之則傷其虛靈之體而學問易忘矣介蟲之靈物也鱗蟲之靈物也用龜甲龍骨者假二物之靈以養此心之靈欲其同氣相求云爾遠志辛溫味厚辛溫可使入心味厚可使養陰菖蒲味辛氣清味辛則利竅氣清則通神以之而治易忘斯近理矣是方也出於孫真人千金方》,其來必有所自但曰孔子大聖之方則未敢是非也

痛風門第五十二

敘曰風者百病之長以其善行而數變也痛風有寒有濕有痰有血而惟以風名者得非以其善行數變長於諸邪之故乎今考名方五首而痛風之情狀見矣

丹溪主上中下通用痛風方

南星(薑製) 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔浸七日各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 桃仁(去皮尖雙仁) 白芷 龍膽草 防己(各五錢) 羌活 威靈仙(酒拌) 桂(各三錢) 紅花(酒洗一錢五分)

此治痛風之套劑也

有濕痰死血而風寒襲之風則善走寒則善痛所以痛者濕痰死血留結而不通也所以走痛者風氣行天之象也是方也南星燥一身之痰蒼朮燥上下之濕羌活去百節之風而白芷則驅風之在面威靈仙驅風之在手桂枝驅風之在臂防己驅濕之在股川芎利血中之氣桃仁紅花活血中之瘀龍膽黃柏去濕中之熱乃神麯者隨諸藥而消陳腐之氣也然羌活白芷威靈桂枝親上藥也防己杏仁龍膽黃柏親下藥也二者並用則上行者亦可以引之而下下行者亦可以引之而上顧人用之何如耳

二妙散

黃柏(乳潤) 蒼朮(米泔浸七日等分)

共為末每用酒調下三錢

濕熱作痛不拘上下此方用之每良

蒼朮妙於燥濕黃柏妙於去熱二物皆有雄壯之性亦簡易之方也

趕痛湯

乳香 沒藥 地龍(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 紅花 甘草節 牛膝(酒浸) 當歸 羌活 五靈脂(酒淘去土)

瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者此方主之

肢節之間筋骨之會空竅之所也故邪易居之是方也桃仁紅花牛膝當歸養血而活血也乳香沒藥五靈脂散結而定痛也羌活所以驅風香附所以理郁乃地龍者濕土所化之物同類相從故能達濕邪結滯之區甘草節者取其性平能和營衛而緩急痛之勢也或問濕痰瘀血何以辨之余曰肢節沉重者是濕痰晚間病重者是瘀血

豨薟丸事考

·江陵節度使成訥進豨薟丸方云臣有弟訢年三十一中風就枕五年百醫不瘥有道人鍾緘者因睹此患可餌豨薟丸必愈其藥多生沃壤高三尺許節葉相對五月間收洗去土摘其葉及枝頭九蒸九曝不必太燥但取蒸為度杵為末煉蜜丸梧子大空心溫酒米飲下二三十丸所患忽加不得憂慮至四千丸必復如故五千丸當復丁壯臣依法修合與訢服果如其言鍾緘又言此藥與本草所述功效相異蓋出處盛在江東彼土民呼豬為豨呼臭為薟必緣此藥如臭薟氣故以為名久經蒸曝薟氣自泯每當服多須吃飯三五匙壓之奉宣付醫院詳錄

又知益州張詠進豨薟丸表云臣因在龍興觀掘得一碑內說修養氣術並藥二件依方差人訪問採覓其草頗有異金稜銀線素根紫荄對節而生蜀號火鍁莖葉頗類蒼耳誰知至賤之中乃有殊常之效臣自吃至百服眼目輕明即至千服鬚髮俱黑筋胃較健效驗多端臣本州有都押衙羅守一曾中風隨馬失音不語臣與十服其病立痊又和尚智嚴年七十忽患偏風口眼喎斜時時吐涎臣與十服亦便得瘥今合一百劑差職員史元奏進義考見中風門

桑枝煎

桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升一日服盡無時

諸痛風者服此方良

圖經桑枝性平不冷不熱可以常服療中風體癢腳氣及風氣四肢拘攣上氣眼昏肺氣嗽消食利小便久服輕身聰明耳目令人光澤兼療口乾。《抱朴子仙經一切仙藥不得桑枝煎不服許學士云政和間予嘗病兩臂痛服諸藥不效依此作數劑臂痛尋愈

癘風門第五十三

敘曰癘風一證古今難之是以斯世之妄治者多也深達癘風之奧者潔古東垣二人而已余皆未有言也今考古人之方六首庶幾乎精練之奇哉

愈風丹

苦參(四兩為末) 土蝮蛇 白花蛇 烏梢蛇(頭尾全者各一條酒浸二三日去骨陰乾為末) 皂角(五斤去皮弦以無灰酒浸一宿取出用水熬膏)

上以苦參蝮蛇白花烏梢四味為末將皂角膏和丸如梧桐子大每服七十丸以玉屏風散煎湯吞下輕者三蛇得一即效不必全也

癘風手足麻木毛落眉脫遍身癩疹搔癢成瘡者此方主之

癘風者天地殺物之風燥金之氣也故令瘡而不膿燥而不濕燥金之體澀故一客於人則營衛之行滯令人不仁而麻木也毛落眉脫者燥風伐其營衛而表氣不固也遍身癩疹者上氣下血俱病也諸痛屬實諸癢屬虛癘風之癢固多有蟲而衛氣之虛不可誣也是證也主燥劑以疏風則反以助邪往往血枯而死故求古方之潤劑以主之白花烏梢土蝮三蛇者血氣之屬也用血氣之屬以驅風豈不油然而潤乎然其性中有毒同氣相求直達癘風毒舍之處豈不居然而效乎皂角之性善於潔身則亦可以潔病苦參之性善於去熱則亦可以去風昔人吞以防風通聖散此方乃汗下之劑也非營衛虛者所宜今以玉屏風散更之則黃耆可以排膿補表防風可以利氣疏邪白朮可以實脾而補肌矣

換肌散

白花蛇 烏梢蛇(酒浸各一宿) 地龍(去土各三兩) 當歸(酒製) 蒼朮(米泔浸七日)木鱉子(去殼) 細辛 蔓荊子 白芷 赤芍藥 威靈仙 天麻 天門冬 川芎 甘菊花 何首烏 紫參 荊芥穗 沙參 石菖蒲 胡麻(炒) 苦參 不灰木 草烏 炙甘草 白蒺藜 定風草(即天麻苗) 木賊(各一兩)

上件共為末每服五錢食後酒調下多飲為妙

大風年深不愈眉毛墮落鼻梁崩壞額顱腫破者此方主之

身半以上天之陽也病則氣受之氣受之則上病故眉落鼻壞而顱破也高巔之上惟風可到故用細辛白芷天麻蔓荊威靈荊芥甘菊木賊川芎蒺藜木鱉子定風草諸物者氣味輕清可以親上可以驅風可以勝濕乃不灰木石菖蒲草烏蒼朮則直可以療濕矣若苦參紫參沙參何首烏皆用之以解毒當歸甘草門冬赤芍胡麻皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也地龍者泥蟠之物濕土所化也故能引諸藥以就濕白花烏梢者奔騰之類風動之象也故能君諸藥以驅風所謂云從龍風從虎也

凌霄散

蟬殼 地龍(炒) 白殭蠶(炒) 全蠍(炒各七個) 凌霄花(半兩)

上為末每服二錢熟酒調下無時嘗坐於浴室湯中一時許服藥神良

癘風此方常獲奇效

癘風攻鑿氣血木石不能獲效者非其類也故用血氣之屬能主風者以治之蟬蛻主風熱地龍主風濕殭蠶全蠍主風毒凌霄花主風壞之血斯五物者皆有微毒用之以治癘風所謂衰之以屬也然必坐於浴室湯中服藥者所以開泄腠理使邪氣有所出爾

補氣瀉榮湯

升麻 連翹(各六分) 生地黃 黃芩(各四分) 當歸 蘇木 全蠍 地龍 黃耆 黃連(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 胡桐淚(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少許) 虻蟲(一枚去翅足微炒) 水蛭(二枚炒煙盡)

此東垣治癘風之方也

補氣瀉榮治癘風之妙旨也衛氣虛而邪襲故用人參黃耆甘草以補氣營血壞而為癘故用虻蟲水蛭桃仁蘇木以消瘀全蠍地龍引諸藥至風濕結聚之處乃麝香者利關竅而無所不之升麻連翹桔梗入氣而解其熱黃連黃芩入臟而清其氣當歸地黃入血而調其新若胡桐淚者用之以除大毒之熱又足以殺癘風之蟲而除頑腫也

蚺蛇

泉州有客盧元欽患大風惟鼻根未倒屬五月五日官取蚺蛇膽欲進或言肉可以治風遂取一截蛇肉食之三五日漸可百日平復蓋蛇之奔騰疾走皆風象也故為逐風之鱗或嫌其毒而唾之不知醫之所取者妙在其毒也。《同氣相求有此蛇毒方能就彼癘毒如水流濕火就燥各從其類耳。《內經衰之以屬正是此意

皂角刺

癘風眉發墮落者取皂角刺九蒸九曬為末每服酒下二錢久服眉發再生肌膚悅潤眼目倍明

喉閉第五十四

敘曰喉者氣之關隘也通則利塞則害無問其標本而當急治焉者也今考八方於後皆古人已試之程規觸類而通之則活人之機亹亹矣

雄黃解毒丸

雄黃(一兩) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒去油皮)

共末為丸每服五分津液下

纏喉急閉者此方主之

纏喉急閉軀命之所關也急治則生緩治則死是方也雄黃能破結氣巴豆能下稠涎鬱金能散惡血能此三者閉其通矣丹溪翁生平不用厲藥而此方者其不得已而用之乎

稀涎散

獵牙皂角(四條去黑皮) 白礬(一兩)

共為末每服三字

喉閉數日不能食者以此方吐之涎盡病愈

皂角之辛利能破結氣白礬之鹹苦能湧稠涎數數湧之涎去而病失矣

甘桔防風湯

甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)

咽痛者此方主之

甘草之甘能緩喉中之急桔梗之苦能下喉中之氣防風之辛能散喉中之壅

火刺纏喉風法

用巴豆油塗紙上捻成條子以火點著才煙起即吹滅之令患人張口帶火刺於喉間俄頃吐出紫血半合即時氣寬能言及啖粥飲蓋火氣熱處巴油皆到火以散之巴以瀉之煙以葉之乃一舉而三善之方也

針急喉閉方

於患人手大指外邊指甲後一韭葉許針之出血男左女右取之血出即效如大段危急兩手大指俱針之其效甚捷蓋喉嚨者肺之系所針之處乃少商也為肺之井穴故出血而愈

喉中紅赤用針出血法

凡患人喉中紅赤宜用針從旁針之出血即愈所以必欲旁針者避夫啞門穴犯之令人失音故耳

筆針

名醫錄李王公主患喉癰數日痛腫飲食不下召到醫官盡言須用刀針潰破公主聞用刀針哭不肯治痛迫水穀不入忽有一草澤醫曰某不用刀針只用筆頭蘸藥癰上霎時便潰公主喜令召之方兩次上藥遂潰出膿血一盞余便寬兩日瘡無事令供其方醫云乃以針系筆心中輕輕劃破而潰之爾他無方也

巧匠取喉鉤

·鹹平中職方魏公在潭州有數子弟皆幼因相戲以一釣竿垂鉤用棗作餌登陸釣雞雛一子學之而誤吞其鉤至喉中急引之而鉤須已逆不能出命諸醫不敢措手魏公大怖遍問老婦必能經歷時有一老婦人年餘九十歲言亦未嘗見此切料有識者可出之時郡中莫都料性甚巧令聞魏公魏公呼老婦責之曰吾子誤吞鉤莫都料何能出之老婦曰聞醫者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悅親屬勉之曰試詢之遂召莫都料至沉思良久曰要得一蠶繭及念珠一串公與之都料遂將繭剪如錢用物柔其四面以油潤之中通一小竅貫之鉤經次貫念珠三五枚令兒正坐開口漸加念珠引之至喉覺至系鉤處用力向下一推其鉤以下而脫即向上急出之見繭錢向下裹定鉤須須臾而出並無所損魏公大喜遂厚賂之公曰心明者意必大巧意明者心必善醫

頭病門第五十五

敘曰頭者身之元首一有疾苦無問標本宜先治之失而不治雖有股肱弗能用矣今考十方以治頭所以尊元首而用股肱也有醫責者尚知務哉

加味二陳湯

半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星頭痛常發者名曰頭風偏於一邊而痛者名曰偏頭風宜此方主之

丹溪云濕土生痰痰生熱熱生風是以頭風為病多見於嗜酒之人也偏於一邊而痛者其說有二焉一則曰氣血有虛實左屬血分右屬氣分也一則曰身半以上天氣居之天不足西北故俱感於邪而右甚也是方也半夏陳皮茯苓甘草治痰之二陳湯也加南星之燥皆所以治痰耳而黃芩黃連者用其苦寒以治熱也若川芎細辛薄荷蒼耳皆治風之品也高巔之上惟風可到是故用之

辛夷散

辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎

頭風鼻塞者此方主也

鼻氣通乎天清陽往來之竅也風盛則氣壅故令鼻塞。《內經清陽出上竅又曰氣薄則發泄辛夷川芎蒼耳皆清陽氣薄之品也故可透氣竅佐以南星者醒其風痰佐以酒芩者清其風熱也

三五七散

細辛(一兩半) 防風(四兩) 乾薑(炮二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)

共為細末每服二錢溫酒食前調下

大寒中於風府令人頭痛項筋緊急者此方主之

風府腦後之穴督脈之所主也寒者天地嚴凝之氣故令項筋緊急乾薑附子辛熱之物也可以散真寒細辛防風氣薄之品也可使至高巔山萸養督脈之陰茯苓和督脈之陽河圖之義奇者為陽偶者為陰此方名曰三五七者以補陽為義也

半夏白朮天麻湯

半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃耆(炙) 蒼朮(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 乾薑(二分)

痰厥頭痛目眩者此方主之

痰厥者濕痰厥逆而上也痰氣逆則上實故令頭痛目眩者目前如見黑色也東垣曰頭痛苦甚謂之足太陰痰厥非半夏不能除眼黑頭旋風虛內作非天麻不能療人參黃耆之甘溫可以瀉火亦可以補中蒼朮白朮之苦甘可以去濕亦可以健脾澤瀉茯苓能利濕淫之邪神麯麥芽能消水穀之滯橘皮乾薑所以開胃調中而黃柏者取其苦辛能療少火在泉發燥也

丹溪治頭眩方

南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 黃芩

痰火頭眩者此方主之

痰之生也原於濕故用半夏南星以燥濕茯苓以滲濕甘草健脾以制濕痰之滯也原於氣故用陳皮以利氣桔梗以下氣枳殼以破氣氣滯則積而有餘氣有餘便是火故用黃芩以瀉火

香橘飲

木香 白朮 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草

氣滯不能運痰而作頭眩者此方主之

木香丁香砂仁橘皮所以行氣白朮半夏甘草茯苓所以健脾脾運則痰運氣行則痰行

清空膏

羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩酒炒) 黃芩(三兩酒製) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)

上件共為末每服二錢茶湯調如膏搽在口內少用白湯送下

風熱頭痛者此方主之

風者天之陽氣也人身六陽之氣皆聚於頭復感於風是重陽而實矣故令熱痛辛甘發散為陽故用羌活陳風川芎柴胡甘草乃黃芩黃連者苦寒之品也以羌活之屬君之則能去熱於高巔之上矣

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

血虛頭痛眩暈此方主之

氣血人身之陰陽也兩相得則治一有失則病故陰血虛損則陽氣獨治陽氣親上故令頭痛眩暈是方也當歸川芎芍藥地黃味厚養血之品也復用人參白朮茯苓甘草甘溫之品以養氣者何哉太極之妙陰生於陽故兼用此輩以益氣耳或問頭痛而用人參陽邪不益亢乎余曰虛火可補人參黃耆之類此之謂也

瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂 赤小豆(等分)

濕熱淫於巔頂之上頭目偏痛者令病人噙水一口以此藥一字吹入痛邊鼻中泄出黃水即減

苦能湧泄故用瓜蒂燥能勝濕故用赤豆實者瀉之故行搐法乃直搗巢穴之兵也凡云一字者二分半也取一文四字之義

出血法

唐高宗苦風眩頭重目不能視疾甚召秦鳴鶴張文中診之鳴鶴曰風毒上攻若刺頭出少血即愈矣天后自簾中怒曰此可斬也天子頭上豈是試出血處耶上曰醫之議病理不加罪且吾頭重悶殆不能忍出血未必不佳命刺之鳴鶴刺百會及腦戶出血上曰吾目明矣言未畢後自簾中頂禮拜謝之曰此天賜我師也躬負繒寶以遺鳴鶴昆謂諸痛為實理宜瀉之,《內經言出血者屢矣必以血變而止今南人惡於針石每畏出血北人猶然行之經曰惡於針石者不足與言至巧故醫之巧者必兼針石嗚呼丹溪之賢不知針石今世人群然以醫之大成稱之此子禽之賢子貢也使翁作於九原則一言以為不知必於斯人而示之矣

腹痛門第五十六

敘曰腹中者中氣之所居也一有疾痛則壞中氣百骸十二官胡然受氣而榮養乎故考名方十一首以治腹痛

二姜丸

乾薑(炮) 良薑(等分)

腹痛脈遲者此方主之

腹痛之由有數種今曰脈遲則知寒矣故用乾薑良薑之辛熱者以主之辛可以破滯熱可以散寒不滯不寒痛斯失矣

丁香止痛散

丁香 小茴香 良薑 炒甘草

此亦治寒氣腹痛之方也

寒氣入經澀而稽遲故令腹痛經曰得炅則痛立止熱也故用丁香茴香良薑之辛熱者以主之而復佐以甘草者和中氣於痛損之餘也

鹽湯探吐法

燒鹽(半升) 溫湯(五大升)

和服探吐

諸腹痛連於脅膈手足冷脈來伏匿者此方主之

凡腹痛連於脅膈多是飲食痰飲填塞至陰抑遏肝膽之氣肝者將軍之官膽者少陽上升之令抑之不得敷暢兩實相搏令人自痛所以痛連脅膈者少陽之經行於兩脅厥陰肝脈貫於膈也手足冷者少陽之氣不敷也脈來伏者為痛甚陽氣閉藏之象也經曰木鬱則達之故用吐法咸能軟堅故用燒鹽

扶陽助胃湯

附子(二錢炮) 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂(各一錢五分) 吳茱萸 陳皮 白朮 益智(各五分)

客寒犯胃胃脘當心而痛脈來沉遲者此方主之

客寒犯胃多是飲食寒冷或因食後呼吸冷氣所致脈來沉者為里遲者為寒是方也附子乾薑官桂吳茱萸草豆蔻益智仁辛熱之品也用之所以扶陽邪之所湊其氣必虛故用人參白朮甘草甘溫之品以助胃用芍藥者取其味酸能瀉土中之木用陳皮者取其辛香能利腹中之氣

三因七氣湯

半夏(薑汁製五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢薑汁炒) 紫蘇(二錢)

七氣相干陰陽不得升降攻衝作痛者此方主之

三因者內因外因不內外因也七氣者寒氣熱氣怒氣恚氣喜氣憂氣愁氣也以三因而鬱七氣升降有妨則攻衝而痛是方也紫蘇之辛芳可使散七氣厚朴之苦溫可使下七氣半夏之辛溫茯苓之淡滲可使平水穀相干之七氣

桂枝加大黃湯

桂枝(洗淨炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)

腹中寒熱不調而大痛者此方主之

寒熱不調而大痛者先食熱物後食寒物二者不調而令大痛之類也是方也桂枝能散真寒大黃能瀉實熱芍藥能健脾而和肝甘草能調中而益氣生薑可使益胃大棗可使和脾

玄胡酒

玄胡索(一兩為末炒香) 清酒(一升淬入溫服)

婦人氣血攻刺疼痛連於脅膈者此方主之

玄胡索味苦辛苦能降氣辛能散血淬之以酒則能達乎經脈矣

韭汁酒

韭菜汁 清酒(等分和服)

脅膈常時疼痛得熱則減得寒則增者此方主之

上件證死血也故用韭汁消瘀清酒行滯

小胃丹

芫花(好醋拌勻炒黑不令焦) 大戟(長流水煮一時洗淨曬乾) 甘遂(洗淨曬各半兩) 黃柏(三兩焙乾) 大黃(酒潤蒸熟曬乾一兩五錢)

上件為末粥丸麻子大每服二三十丸臨臥津液吞下或白湯一口送下取其膈上之濕痰以意消息之欲利則空心服

痰涎蓄積胃脘胸腹作痛者此方主之

消也小胃者消去胃中之痰物也甘遂芫花大戟能下十二經之濕痰大黃佐之下行黃柏制其辛烈是方也大毒之劑攻殺擊刺之兵也善用則治弗善用之則亂故醫者人之司命實實虛虛弗可弗察也

雄檳丸

雄黃 白礬 檳榔(等分)

共為末飯丸黍米大每服五分食遠下

腹中乾痛有時者蟲痛也此方主之

干痛者不吐不瀉而但痛也有時者淡食而飢則病厚味而飽則否也。《浮粟經腹疾干痛有時當為蟲此之謂也是方也雄黃白礬檳榔皆殺蟲之良劑也故主之蟲盛者以吐驅蟲之劑加之視人虛實可也

冰煎理中丸

宋徽廟常食冰因致腹痛國醫進藥俱不效乃召泗州楊吉老脈之吉老曰宜主理中丸上曰服之屢矣不驗吉老曰所進湯使不同陛下之疾得之食冰今臣以冰煎藥此欲已其受病之原也果一服而瘳昆謂是義也,《大易所謂同氣相求,《內經所謂衰之以屬也自非吉老之良烏能主此

脅痛門第五十七

敘曰脅者肝膽之區也肝為盡陰膽無別竅怒之則氣無所泄郁之則火無所越故病證恆多今考名方三首示大觀爾

抑青丸

黃連(一味茱萸湯潤一宿曝乾為末作丸)

左脅作痛者此方主之

東方木也南面而立則左為東矣故左脅為肝之部位所以痛者木氣實也木欲實金當平之以黃連瀉去心火使金無所畏自足以平肝故曰抑青此古人實則瀉其子治之以其所水勝也

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗

兩脅作痛者此方主之

少陽膽經行於兩脅故兩脅作痛責之少陽是方也柴胡味辛而氣溫辛者金之味故足以平木溫者春之氣故足以入少陽佐以黃芩瀉其實也佐以半夏破其滯也而必用夫人參甘草者恐木病傳脾而先實其土也用夫生薑大棗者調其營衛不令經氣壅滯也

嚴氏推氣散

枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩) 炙甘草(一錢五分)

肝氣脅痛此方主之

肝藏血而主怒故病則氣血俱病越人云東方常實實則可以瀉矣故用枳殼破其氣薑黃利其鬱桂心能引二物至於痛處又曰木香桂而柔以故用之乃甘草者取其和緩之氣以調肝木之急爾

腰痛門第五十八

敘曰腰者腎之府水火之司有生之根也善調之則根固而葉榮不善調之則根枯而葉萎考方四首而治腰之大者見矣

青娥丸加黃柏知母方

破故紙(酒浸少時略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆各四兩) 胡桃肉(去皮八兩)

蜜丸

腎虛腰痛者此方主之

坎象也水火併焉水衰則陽光獨治而令腎熱火衰則陰翳襲之而令腎寒水火俱衰則土氣乘之而邪實於腎均之令人腰痛也是方也破故紙杜仲胡桃味厚而溫黃柏知母牛膝味厚而寒溫者可使養陽寒者可使養陰均之味厚則均之能走下部矣若萆薢者苦燥之品足以利水土之邪而平其氣也曰青娥者涵陽之坎也假之以名方明其全夫水火之真爾

獨活寄生湯

獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒) 人參防風 熟地黃 杜仲(薑汁炒斷絲) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 甘草(各三兩)

每服五錢

腎氣虛弱肝脾之氣襲之令人腰膝作痛屈伸不便冷痹無力者此方主之

水臟也虛則肝脾之氣湊之故令腰膝實而作痛屈伸不便者筋骨俱病也。《靈樞經能屈而不能伸者病在筋能伸而不能屈者病在骨故知屈伸不便為筋骨俱病也冷痹者陰邪實也無力者氣血虛也是方也獨活寄生細辛秦艽防風桂心辛溫之品也可以升舉肝脾之氣肝脾之氣升則腰膝弗痛矣當歸熟地白芍川芎杜仲牛膝者養陰之品也可以滋補肝腎之陰肝腎之陰補則足得血而能步矣人參茯苓甘草者益氣之品也可以長養諸臟之陽諸臟之陽生則冷痹去而有力矣

腎著湯

乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒各二錢)

腎著於濕腰冷如冰若有物者此方主之

腎主水脾主濕濕勝則流必歸於坎者勢也故曰腎著腰為腎之府濕為陰之氣故令腰冷如冰若有物者實邪著之也乾薑辛熱之物辛得金之燥熱得陽之令燥能勝濕陽能暴濕故象而用之白朮甘草甘溫之品也甘得土之味溫得土之氣土勝可以制濕故用以佐之白茯苓甘淡之品也甘則益土以防水淡則開其竅而利之此圍師必缺之義也

豬腰青鹽杜仲方

豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末五錢)

先將豬腰剖開後入青鹽杜仲於內濕紙包裹煨熟空心服之

小小腰痛此方主之

方以類取物以群分故豬腰可以補腰經曰五味入口咸先入腎故青鹽可以就下杜仲辛甘益腎之物也君以豬腰佐以青鹽則直走腎而補之矣

七疝門第五十九

敘曰隱疾也證有七七者皆有虛實今考七方志七疝耳若虛實之辨則在夫人之變通也

吳茱萸加附子湯

吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢) 大棗(二枚) 附子(二錢)

水煎涼服

寒疝腰痛牽引睪丸屈而不伸尺內脈來沉遲者此方主之

故稱七疝㿗也寒疝之由必是寒客下體如坐於卑冷涉於寒淵之所致也寒氣自外入內束其少火郁其肝氣故令腰痛痛而牽引睪丸者肝之經絡環陰器故也寒主收引故令屈而不伸尺內主腰脈來沉遲皆陰脈也寒亦明矣故用吳茱萸附子之辛熱者以溫其寒用生薑大棗之辛溫者以和其氣邪傷之後其正必虛人參之補可以去其虛矣

升陽除濕湯

柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢五分) 防風 升麻 藁本 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(七分) 當歸 獨活(各五分)

水疝者腎囊腫大陰汗不絕宜此方主之

子和云水疝者得之飲水醉酒勞於使內其言當矣蓋飲水醉酒則濕氣勝勞於使內則腎氣虛腎氣虛則濕勝而流坎者勢也故令腎囊腫大如水晶陰汗不絕如罅漏也。《內經下者舉之又曰風能勝濕是方也柴胡羌活蒼朮防風升麻藁本蔓荊獨活皆味辛而氣清風藥也亦升藥也故可以勝濕可以升陽而黃耆之甘可使托其陷下之氣甘草之溫可使培其防水之土當歸之潤可使調榮血於風藥之隊也泄瀉門胃苓湯亦可酌用

伏龍肝摻法

此即灶心土也土足以防水燥足以勝濕水疝者以此物細末摻之腎囊亦良法也

甘草梢黑豆湯

生甘草梢(二兩) 黑豆(半斤)

水五倍煎去半空心服

筋疝者此方主之

筋疝者莖筋挈痛挺脹不堪也子和云此以邪術得之邪術者房術春方之故也治宜解毒緩急故用甘草梢黑豆以主之

按摩法

外腎因撲損而傷睪丸偏大有時疼痛者中有瘀血名曰血疝宜於夜分之時自以一手托其下一手按其上由輕至重玩弄百回彌月之間瘀血盡散陳氣皆行誠妙術也雖年深日久無不愈之

虎潛丸

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(酒炒) 陳皮(鹽水潤曬乾) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩酥炙) 鎖陽(酒潤曬乾) 當歸(各一兩半酒洗) 虎脛骨(一兩干酥)

羊肉為丸

氣疝者拂鬱則睪丸腫大悲哀則不藥而消宜此方主之

邪之所湊常乘其虛拂鬱而睪丸腫大者肝氣乘腎之虛也悲哀不藥而消者氣有所泄也先醫云肝腎之病同一治故黃柏知母熟地芍藥牛膝當歸鎖陽味厚之品也可以補腎亦可以補肝龜得天地之陰氣最厚虎得天地之陰氣最雄以血氣中之陰類以補陰欲其同氣相求耳陰皮者取其能推陳腐之氣羊肉者取其能補五臟之陽也或問何以不用橘核仁細辛枳實川楝子青皮之輩余曰此皆破氣藥也昔醫固多用之然而治標云爾況蹈重虛之戒乎氣實者用之可也

補中益氣湯加黃柏知母方

人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母

狐疝者晝則氣出而腎囊腫大令人不堪夜則氣入而腫脹皆消少無疾苦宜此方主之

病愈而止

狐之為物也晝則出穴而溺夜則入穴而溺以斯證肖之故曰狐疝夫晝陽也陰也晝病而夜否者氣病而血不病也故用人參黃耆白朮甘草以益氣方內有升麻柴胡則能舉其陷下之陽方內有黃柏知母則能益夫不足之坎當歸味辛可以活其壅滯之血陳皮氣芳可以利其陳腐之氣或問何以不主辛香流氣之劑余曰本以氣不足而致疾復以流氣之劑主之非惟無益而又害之矣或又曰然則子和流氣之劑非歟余曰吾惟酌之於理而已胡泥乎子和

㿗疝無治法

㿗疝者頑疝也睪丸雖大而無疾苦也此以父子相傳得於有生之初已然非若有生之後三因所致之疾也故不必主治或有先是㿗疝後來疼痛疾苦者此兼前件六證也宜於前方消息之

腳氣門第六十

敘曰腳氣類傷寒則察之難腳氣能令人死則治之難一病而有二難是非可以淺淺論腳氣矣考方八首同志者尚教我哉

防己飲

木通 防己 蒼朮(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白朮 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎 犀角

腳氣憎寒壯熱者此方主之

腳氣者濕熱在足而作氣痛也濕熱分爭濕勝則令人憎寒熱勝則令人壯熱此其為證亦有兼頭疼者頗類傷寒惟其得病之始本於腳氣為異耳又不可以腳腫為拘亦有痛而不腫者名曰乾腳氣亦有緩縱不隨者名曰緩風亦有疼痛不仁者名曰濕痹亦有轉筋攣急者名曰風毒此在醫者體會而辨證爾各有治法不同大抵腳氣之疾壅疾也喜通而惡塞故孫真人曰腳氣之疾皆由氣實而死終無一人以服藥致虛而殂故腳氣之人皆不得大補亦不得大瀉是方也木通防己檳榔通劑也可以去塞犀角黃柏生地黃甘草梢寒劑也可以去熱白二術燥劑也可以去濕然川芎能散血中之氣犀角能利氣中之血先痛而後腫者氣傷血也重用川芎先腫而後痛者血傷氣也重用犀角若大便實者加桃仁小便澀者加牛膝內熱加芩時熱加石膏有痰加竹瀝全在活法初勿拘也凡腳氣臨心喘急不止嘔吐不休者皆死水犯火故也

越婢湯

石膏(一兩) 白朮(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)

腳氣痛腫寒熱相搏脈來沉細者此方主之

氣不得通則痛血不得行則腫此腳氣之所以為壅疾也寒熱相搏者邪氣與正氣相激搏也脈來沉者為里細者為陰名曰越婢者以發越為義卑也是方能發越至卑之氣故以越婢名之石膏性寒而重寒能勝熱重能就下附子味辛而熱辛能行壅熱能壯氣佐之以麻黃則寒熱之壅皆從汗孔而泄矣用白朮甘草取其氣味溫平能致沖和之氣於發越之餘耳而甘草獨少者恐其性緩多之不能速達於卑下之區也

六物附子湯

附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

水煎冷服

寒濕腳氣疼痛不仁兩尺脈來沉細者此方主之

此痹證也。《內經寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹今疼痛不仁是寒而且著也兩尺主兩足脈來沉者為里遲者為寒是方也用桂心附子溫其寒防己白朮制其濕甘草茯苓脾家藥也扶土氣之不足制濕氣之有餘然必冷服者欲附桂之性行於下而不欲其橫於上也

椒湯洗法

川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊槌碎)

水一盆煎湯洗之

凡人患寒濕腳氣疼痛不體者內服煎劑外宜以此湯熏洗之

川椒辛熱能療寒濕之痹蔥辛溫能利肌膚之氣又曰諸腳氣者皆壅疾也洗之無有不良

當歸拈痛湯

當歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮 防風(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢)

腳氣疼腫濕熱發黃者此方主之

腳氣內壅故令疼腫濕熱不得泄越故令發黃是方也羌活防風升麻葛根蒼朮皆辛散之劑也可以泄越壅塞之腳氣苦參黃芩茵陳知母皆苦寒之品也可以解除內壅之濕熱乃澤瀉豬苓白朮淡滲物耳能導利下焦之濕當歸人參甘草者所以養血於敗壞之餘益氣於泄越之後也

升陽順氣湯

升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘草 柏皮(各五分) 神麯(一錢五分)

脾氣虛弱胃氣下注令人足跗氣腫者此方主之

脾雖具坤靜之德而有乾健之運故脾氣衝和則升清降濁無跗腫也脾氣一虛土不制水則胃中水穀之氣下注隨經而下令人跗腫是方也半夏甘草所以益脾人參黃耆所以益氣神麯豆蔻所以消磨水穀升麻柴胡所以升舉胃氣當歸能使諸藥歸脾陳皮能利中宮之氣而柏皮者取其味厚能引升麻柴胡下走足跗而升舉其陷下之陽爾

杉木湯

杉木節(一大升) 橘葉(一升無葉用皮) 檳榔(七枚火伏槌碎) 童便(三大升)

共煮一升半分二服得快利停後服

·柳子厚救死方元和十二年二月得乾腳氣夜成痞絕左脅有塊大如石且死因大寒不知人三日家人號哭滎陽鄭洵美傳杉木湯服半食頃大下三次氣通塊散病蓋死矣會有救者因得不死恐他人不幸有類予病故以方傳焉昆謂此云乾腳氣者謂腳氣入腹不得通泄也腳氣干於肝則左脅有塊腳氣干於脾則令人痞腳氣干於心則令人絕病絕於夜者夜氣助其陰邪也因大寒不知人者陰進而陽不舒也是方也杉木節質重而氣芳質重則能達下氣芳則能疏壅橘葉味苦而厚過於青皮檳榔質實而重等於鐵石味厚則泄質重則降故能令邪氣大下童便鹹寒物也咸則能引邪氣以走濁陰寒則能平熱氣使不上逆經曰道之遠者制大其服故其量數五升云

敷螺法

醫說白石董守約苦腳氣攻注或告之槌數螺敷兩股上便覺冷氣趨下至足而安蓋螺性能泌別清濁故能療腳氣濕熱也

宣州木瓜

顧安中廣德人久患腳氣筋急腿腫行履不得因至湖州附船船中先有一袋物為腿疼痛遂將腿擱之袋上微覺不痛及筋寬而不急乃問艄人袋中何物應曰木瓜自此腳氣頓愈藥氣相感且能愈疾則用藥當病者從可知矣

眼疾門第六十一

敘曰五官之一也匪明則無以作哲故眼重焉醫眼有專科亦以其重耳今考名方十五首夫人酌其宣而用之則復明之一助也

消風養血湯

荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃(去節) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 防風 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 草決明 石決明 白芍藥(酒炒) 甘草(各一錢)

眼痛赤腫者此方主之

痛者邪氣實也赤者風熱傷血也腫者風熱注之也是方也荊芥菊花蔓荊白芷麻黃防風川芎可以消風亦可以去熱風熱去則赤腫去矣桃仁紅花當歸芍藥草石決明可以消瘀可以養血亦可以和肝瘀消則不痛養血和肝則復明乃甘草者和諸藥而調目氣也

益陰腎氣丸

熟地黃(二兩) 生地黃 山藥 山茱萸 當歸梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五錢) 澤瀉 茯神(各二錢五分)

腎虛目暗不明者此方主之

精生氣氣生神故腎精一虛則陽光獨治陽光獨治則壯火食氣無以生神令人目暗不明王冰曰壯水之主以制陽光故用生熟地黃山萸五味歸梢澤瀉丹皮味厚之屬以滋陰養腎滋陰腎火自降養腎則精自生乃山藥者所以益脾而培萬物之母茯神者所以養神而生明照之精柴胡者所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也孫思邈云中年之後有目疾者宜補而不宜瀉可謂開斯世之蒙矣東垣此方其近之

療本滋腎丸

黃柏(酒炒) 知母(酒炒等分)

共末為丸空心鹽湯下百丸

此亦治腎虛目暗之方也

眼者肝之竅木臟也得水則榮失水則枯故用黃柏知母之味厚者以滋腎水所謂虛則補其母也是方也雖曰補腎亦瀉之之類也脾強目暗者宜主之脾胃壞者非所宜也

干熟地黃丸

人參(一錢) 當歸身 酒黃芩(各五錢) 干熟地黃(一兩) 柴胡(八錢) 生地黃(酒洗一錢半) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 枳殼(麩炒) 黃連(酒炒) 五味子(各三錢)血弱不能養心心火旺盛肝木自實瞳子散大視物不清者此方主之

肝者心之母心火旺盛故令肝木自實肝主風心主火瞳子散大風火動搖之象也瞳子者主照物今而散大宜其視物不清矣越人云實則瀉其子虛則補其母火是肝之子故用芩骨皮生地以瀉火水是肝之母故用熟地門冬五味以滋水。《內經陽氣者精則養神故又以人參甘草益其陽氣而枳殼者所以破其滯泥柴胡者所以升其清陽也清升而目自明矣經曰目得血而能視故又以當歸佐之

補陽湯

肉桂(一錢去皮) 知母(炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各三錢) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 人參 黃耆(炙) 防風 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡(二兩)

青白目翳者此方主之

陽不勝其陰則生目翳所謂陰盛陽虛則九竅不通乃陰埃障日之象也是方也人參黃耆白朮茯苓甘草陳皮甘溫益氣之品也固所以補陽柴胡羌活獨活防風辛溫散翳之品也亦所以補陽知母當歸生熟地黃芍藥澤瀉雖曰養陰亦所以濟夫羌使不散其真陽耳是亦所以補陽也用肉桂者取其辛熱熱者火之象可以散陰翳辛者金之味可以平肝木蓋眼者肝木之竅以故用之

百點膏

蕤仁(去皮尖三錢) 防風(八錢) 黃連(淨二兩) 當歸身 甘草(各六錢)

前藥銼細以水五碗同煎半乾去渣再煎至滴水不散以淨蜜等分加入又熬少時為度日可五七次用之名曰百點膏蓋欲使藥力相繼耳東垣云張濟氏病翳六年以至遮蔽瞳仁視物有云風之象因用此藥而效按此五藥蕤仁能散結氣當歸能活滯血防風能散風邪黃連能攻久熱甘草能和氣血乃蜜則潤之而已

光明洗眼方

古青錢(十文) 黃連(一錢) 杏仁(七枚去皮) 艾葉(三片)

上藥用水一盅煎去其半澄清一宿次日頻頻洗之良

凡患風熱眼眶紅爛者此方洗之

銅性清肅可以勝熱明目黃連苦燥可以瀉熱堅膚艾葉辛溫可使驅風勝濕杏仁辛潤可使利氣澤皮

本事羊肝丸

黃連(一兩) 白羊肝一具(煮爛)

二共為丸梧子大每服二十丸忌豬肉冷水

本事方諸目疾翳障青盲此方皆治

·崔承元者居官時治一死囚出而活之囚後數年以病死崔後為內障所苦喪明逾年後半夜嘆息獨坐忽聞階除窸窣之聲崔問為誰徐曰是昔蒙出死之囚生不能報公今來獻目疾方耳遂以前方言訖而沒崔依此合服不數月復明昆謂眼者肝之竅肝木自實則病眼邪害空竅也越人云實則瀉其子故用黃連以瀉心能瀉其心則子食氣於母而肝弗實矣目也豈不瑩然而明乎然必劑以羊肝者取其為血氣之屬同類相從用之補肝非若草木之性偏一而失沖和也

類說羊肝丸

夜明砂(淨洗) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(各一兩) 羊肝(四兩)

上藥以前四物研為細末以羊肝水煮爛搗如泥入前四物拌和丸如梧子大食後溫湯下五十丸

明州定海人徐道享者事母至孝因患赤眼而食蟹遂成內障凡歷五年雖抱眼疾篤孝弗衰忽夢一僧人授以此方制而服之百日復明昆謂夜明砂能攻目中惡血當歸身能生目中新血蟬蛻能去目中翳障木賊能散目中翳熱乃羊肝者同類相從能引四物入肝而利其竅也孝道感格故致神方所謂誠能動天也

蠐螬明目

·盛彥之母失明食必自哺母既病久婢僕數見捶撻心懷忿焉伺彥他出取蠐螬炙而飼之母食以為美藏以示彥彥見之抱母痛哭母目豁然而開若有神者昆謂蠐螬能攻惡血若目中血障者用之必然神良若用之概治目疾則弗驗也

真人明目丸

生地黃 熟地黃 川椒(去目及閉口者微炒等分)

共為末蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽米飲下

江陵傅氏目昏多淚家貧鬻紙為業性喜雲水見必邀迎一日有客方巾布袍過之授以此方治目如方修服不一月目明夜能視物昆謂腎主目之瞳子腎水虛竭故令目昏肝之液為淚肝有風熱故令淚出是方也生地所以涼肝熟地所以補腎乃川椒者味辛而熱可以療肝腎之痹氣痹氣者濕熱著而不散之氣也又於空心之時以鹽飲吞之宜其直達肝腎之區矣病在標而治其本可謂神於病情者此其所以為真人之與歟

鼉龍點眼方

豬膽一枚銀銚中微火熬成膏再入冰腦米許點入眼中

郭太尉者真州人久患目盲有白翳膜遮睛遍服眼藥無能效者有親仲監稅在常州守官聞張鼉龍之名因薦於太尉太尉請張視之曰予眼緣熱藥過多乃生外障視物昏黑更無所睹醫者以肝腎虛損治之愈盲張曰請太尉將藥點眼並服之一月取翳微消後果一月翳退雙目如舊因求點藥方乃只用前件修制點入眼中微覺翳輕後又將豬膽白膜皮曝乾捻作繩子燒灰待冷點翳云盛者亦能治之此方甚好勿妄傳昆謂豬膽汁者甲木之精也可以瑩潤乙竅冰腦者辛溫之品也可以旋開目翳膜灰者化爛之品也可以消去翳膜

二百味花草膏

羯羊膽出其中再填入好蜜拌勻蒸之候乾入缽細研為膏

福州人病目兩瞼赤濕流淚或痛或癢晝不能視物夜不可近燈兀兀癡坐其友趙謙子春語之曰是為爛緣血風眼也我有一藥正治此疾名曰二百味花草膏病者驚曰用藥品如是世上方書所未有豈易遽辦君直相戲耳趙曰我適間有藥當以與君攜一錢匕堅凝成膏使以匙抄少許入口一日淚止二日腫消三日痛定豁然而愈乃往謁趙致謝且叩其名物趙笑以前方授之曰以蜜採百花羊食百草故隱其名以眩人耳昆謂內熱則瞼赤肝熱則出泣微熱則癢熱盛則痛或痛或癢皆火之故也氣熱則神濁昏冒故令晝不能視物陽勝者善惡火故令不可以近燈光此經所謂天明則日月不明邪害空竅也羯羊膽苦物也足以勝熱潤物也足以濟火然曰入口不曰入眼則固服食之劑耳用之者使頻頻噙之藥力相繼為良

明目六事方

損讀書減思慮專內觀簡外事旦起晚夜早眠

·範寧常苦目痛就張湛求方湛書此六事仍尾之曰上方宋陽子少得其術以授魯東門伯次授左丘明遂世世相傳以及卜子夏·左太衝凡此諸賢並有目疾得此方之用熬以神火下以氣篩蘊於胸中七日然後納諸方寸修之一時近可數其目睫遠可察夫簾垂長服不已洞見牆壁之外非但明目乃亦延年許學士評之曰審如是而行之非可謂之嘲謔真明目之奇方也

目疾者戒沐頭宜濯足

昆謂此二句者先醫之格言也太極之道動而生陽靜而生陰沐頭則上動矣必生陽而損目況夫濕氣難乾乘風而梳拂不已則風濕襲於首而並於目甚者至於喪明此沐頭之宜戒也然何以宜濯足也足太陽之經根於足之小趾端上貫於睛明足少陽之經根於足大趾歧骨間上貫於瞳子窌足陽明之經根於足中指內間上貫於承泣。《水流濕火就燥若能以溫水濯其兩足則頭目間之熱邪亦能引之而下況夫溫濯之餘腠理疏泄又足以瀉經中之邪是亦去病之一助也故曰宜濯足

耳疾門第六十二

敘曰耳以司聽匪聽弗聰也君子有思聰之責者胡然而使褒如乎故考四方以治耳

千金腎熱湯

磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 甘草(一兩) 生地黃汁 蔥白(各一升) 麥門冬 芍藥(各四兩) 大棗(十五枚)

水九升煎三升分三服

腎熱耳中膿血不聞人聲者此方主之

耳者腎之竅故腎熱則令人病耳生膿出血不聞人聲也是方也磁石能引肺金之氣下降於腎腎得母氣自然清肅而病日愈生地汁麥門冬白芍藥所以滋腎陰而瀉腎熱乃蔥白者所以引腎氣上通於耳也牡蠣鹹寒能軟堅而破結氣得蔥白引之入耳則能開聽戶而消膿血乃白朮甘草大棗者健脾之品也所以培萬物之母益土氣而制腎邪爾

千金補腎丸

人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 蓯蓉 附子 熟地黃 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)

千金勞聾氣聾風聾虛聾毒聾久聾耳鳴者此方主之

勞聾者勞火鼓其聽戶也氣聾者經氣滯塞於聽戶也風聾者風熱閉其聽戶也虛聾者氣血虛耗而神不用也毒聾者膿血障礙妨於聽戶也久聾者病非一日邪氣痹聚也凡是聾者勢必耳鳴故總系其耳鳴也味之甘者可以補虛亦可以卻勞人參黃耆羊腎山萸乾地菟絲巴戟蓯蓉澤瀉芍藥當歸茯苓甘草均味甘之品也能療虛聾勞聾味之辛者可以驅風亦可以順氣防風細辛菖蒲遠志丹皮石斛均味辛之品也能療氣聾風聾性之毒者可以開結毒亦可以療久痹蛇床桂心附子乾薑均辛溫微毒之品也能療毒聾久聾

治三十年久聾方

故鐵三十斤以水七斗浸三日取汁入曲釀米七斗如常造酒法候熟取磁石一斤研末浸酒中三日乃可飲取醉以綿裹磁石內耳中覆頭一臥酒醒去磁石即瘥昆謂磁石引鐵物類之相感也金石之性寒可使主內熱金石之性重可使鎮怯氣共釀於酒欲其無所不之既飲其酒復以磁石內耳欲其內外交感而聽戶隨開爾

耳膿方

人發燒灰存性每用分許吹入耳中即瘥此濕者燥之之意而必以人發者近取諸身而自足也他如白礬赤石脂鴿糞皆可枯灰用之

鼻疾門第六十三

敘曰鼻居五官之中疾非美觀也。《盡飾之道斯其行者遠矣故考五方以治鼻

蒼耳散

白芷(一兩) 辛夷仁 蒼耳子(炒各二錢五分) 薄荷(五錢)

共為末食後蔥湯下二錢

鼻淵者此方主之

鼻流濁涕不止者名曰鼻淵乃風熱在腦傷其腦氣腦氣不固而液自滲泄也此方四件皆辛涼之品辛可以驅風涼可以散熱其氣輕清可使透於巔頂巔頂氣清則腦液自固鼻淵可得而治矣

辛夷散

辛夷 川芎 防風 木通(去節) 細辛(洗去土) 藁本 升麻 白芷 甘草(等分)

共為末每服三錢茶清調下

鼻生息肉氣息不通香臭莫辨者此方主之

鼻者氣之竅氣清則鼻清氣熱則鼻塞熱盛則塞盛此息肉之所以生也故治之宜清其氣是方也辛夷細辛川芎防風藁本升麻白芷皆輕清辛香之品也可以清氣可以去熱可以疏邪可以利竅乃木通之性可使通中甘草之緩可使瀉熱

瓜蒂散搐息肉法

先將鼻中息肉用針微刺令患人含水一口後以瓜蒂散和麝香少許用水數滴吹鼻內出涎水則愈此苦能湧泄也能瀉其實則息肉愈矣

補腦散

天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(等分)

共為末飯後酒下二錢

陽虛腦寒鼻淵者此方主之

人身之上天之陽也故六陽之氣皆會於首若陽氣自虛則陰氣湊之令人腦寒面流清涕是方也天雄辛熱而上浮辛熱者太陽之象故可以溫腦而補陽虛辛夷仁蒼耳茸皆輕清澈腦之劑可以佐天雄而透腦

大樸散

大黃 朴硝(等分為末)

鼻赤如榴者將此二物為末酒調敷之

鼻赤者熱也所以赤者血也大黃之寒能瀉熱朴硝之咸能敗血是證也耽於酒者而後有之若不絕其酒而徒用其藥抱薪救火何益於事

口齒舌疾門第六十四

敘曰君子無尺寸之膚不愛焉則無尺寸之膚不養也口也齒也舌也何莫而非吾身之膚則亦何莫而非吾之所當養矣故考十五方以治口

口糜散

黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)

五件共為細末每用分許著於瘡上良

口瘡糜爛者此方主之

口糜本於濕熱濕熱不去必至疳蝕寒可以勝熱苦可以堅膚故用黃連黃柏乃雄黃之悍殺蟲而利氣冰腦之竄殺蟲而入腠沒藥之苦散血而愈瘡

薔薇煎

取薔薇濃汁含之又稍稍咽之日三夜一冬用根夏用葉

孫真人千金方薔薇根口瘡之神藥人不知之故其口齒一門用薔薇根者蓋六方焉今嘗其藥氣平而味苦,《內經氣薄為陽中之陰又曰味厚則泄如此言之固清氣泄熱之藥也

柴胡地骨皮湯

柴胡 地黃皮(各三錢)

實者加大黃朴硝

氣厥論膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜此方主之

膀胱者水道之所出小腸者清濁泌別之區也膀胱移熱於小腸則清濁不能泄別濕熱不去勢必上蒸故令口中糜爛而瘡乃灶底燃薪籠中肉糜之象也是方也柴胡辛溫所以升其清陽地骨皮苦寒所以降其濁陰清濁既判則干清坤寧膈腸利而口糜愈矣實者加大黃朴硝謂大便秘澀邪氣自實二陰皆秘地道不通故用大黃苦寒以瀉實朴硝鹹寒以軟堅乃灶底抽薪之法也

益膽湯

人參 炙甘草 黃芩(各一錢) 官桂(半錢) 苦參 茯神(各一兩) 遠志肉(七分)

謀慮不決肝膽氣虛口苦舌瘡者此方主之

肝主謀慮膽主決斷勞於謀慮決斷故令氣虛咽門為膽之使膽汁上溢於咽故令口苦木能生火故令舌瘡是方也人參甘草所以補其氣虛苦參黃芩所以清其氣熱經曰主明則十二官各得其職故用茯神遠志以養心又曰微者正治甚者從治故用官桂之辛熱

滋陰大補丸加鹿茸方

熟地黃(二兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(姜炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 紅棗肉(蒸熟十四兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(炙酥)

腎虛齒長而動者此方主之

腎主骨腎虛則髓弱髓弱則骨枯骨枯則不能固齒故令齒長而動譬之敗幾焉幾敗木枯則緊竇之寸木搖搖而出以水澤之則敗幾潤而寸木固故治此者宜滋陰補腎腎不虛則齦骨潤齦骨潤則齒固矣是方也熟地牛膝杜仲山萸五味枸杞皆味厚之品也可以滋陰益腎巴戟蓯蓉茴香遠志石蒲山藥茯苓皆甘溫之品也可以溫腎生精乃鹿茸者取其為血氣之屬得陰氣之最完故用之以為補腎填精益髓之品耳紅棗肉者味甘益脾故用之以劑丸也

苦參湯

齊大夫病齲齒倉公為之作苦參湯日漱三升六日病已蓋取其苦能安齒蠹寒能去風熱也後人無風蠹有用苦參潔齒久而病腰重者降多故也此不知三軍之事而從三軍之政未有不敗者也

煮牙散

附子尖 天雄尖(各二錢) 全蠍(七個)

皆生搗和勻點少許於痛處

牙痛惡寒喜熱者此方主之

凡人臥去之時開口引其風寒因致牙痛故得寒飲則助其邪而痛甚得熱飲則散其寒而少寬是方也附子尖天雄尖辛熱之品也用之所以溫寒乃全蠍者微毒之品也假之就寒毒之區兼療風邪云爾或用乾薑蓽茇細辛作湯以漱之亦治寒之意

定風湯

牙皂角(炙一寸去皮) 白石膏(五錢) 朴硝(一錢) 荊芥(一錢) 蔥白(三寸)

風熱牙疼喜寒惡熱者此方漱之

內生風熱並於一頰邪火自實因致牙疼故得寒飲則陰陽微和而痛少可得熱飲則以火濟火而痛益深是方也用牙皂荊芥蔥白之辛溫以散其風用朴硝石膏之鹹寒以驅其熱

梧桐淚蟾酥莨菪子韭子石灰總考

凡牙間有孔而痛者以上五件得一治之皆獲奇效

梧桐淚主火毒風疳䘌齒王海藏常奇之矣蟾酥主牙蝕到處痛定林元禮常奇之矣莨菪子炮氣蒸齒去䘌孫真人常奇之矣韭子入艾燒煙燻䘌朱丹溪常奇之矣此皆古人之方也新得一方只是新燒石灰一物蜜丸著於齒蝕之處應手而愈此則古人之所未道也

燒鹽灶突墨擦牙方

凡人齒縫中出血只以燒鹽灶突墨二物研勻臨臥擦牙漱口良

鹽勝血故用燒鹽血得黑則止故用灶突黑

取牙不犯手方

草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各二兩)

本事方四件共為細末每用少許以針揩在患牙內外如此數次其牙自傷則易落矣蓋四物皆辛熱之品入齒齦而數傷之則齒肉日離此近理之方也

蒲黃一物散

本事方一士人夜歸其妻熟寢士人撼之妻問何事不答又撼之其妻驚視之舌腫已滿口不能出聲急訪醫得一叟負囊而至用藥摻之比曉復舊問之乃蒲黃一物昆謂內經熱勝則腫此必心脾之火併於舌故令腫而滿口蒲黃性寒能清氣涼血故愈

槐花一物散

良方一士人無故舌出血仍有小竅醫者不曉何疾炒槐花為末摻之而愈昆謂諸見血皆是火證槐花能療血中之熱故愈

冰片

熱證多舌出有病愈而舌不能入者以冰片分許末其舌上則入所以舌出者熱實於內而欲吐舌泄氣也所以不能入者邪氣久居舌強而不柔和也冰片味辛熱而氣清香可以利竅可以柔筋可以泄氣故得之而舌入矣

蓖麻油捻紙熏舌法

有人舌腫舒出口外無敢醫者一村人云偶有此藥歸而取至乃二紙拈以燈燒之取煙燻隨即消縮眾問其方村人曰吾家舊有一牛亦舌腫脹出口人教以蓖麻油蘸紙作拈燒煙燻之而愈因以治人亦驗昆謂舌腫舒出口外經所謂熱勝則腫也然舌者心之苗又脾之經絡連舌本散舌下其熱當責於心脾二經。《本草蓖麻主浮腫惡氣取油塗之葉主風腫不仁搗汁敷之則其能解風腫內熱也可知矣然用其煙猶有妙義煙乃輕清之物一入其口呼吸傳變可使徑達心脾匪微治標亦可療本村人用之而不達其理斯其所以為村人醫者聞之而不察其理則亦村人而已矣

卷六

蟲門第六十五

敘曰為國者必欲去夫蠹國之小人故為醫者必欲去夫蠹身之䘌蝕身國不同理相須也因著六考以療蟲君子用之庶幾乎保安之一策也

化蟲丸

鶴蝨(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(東引不出土者) 檳榔(各一兩) 蕪荑 使君子(各五分) 白礬(枯二錢五分)

量人大小服一歲兒可五分

腸胃中諸蟲為患此方主之

經曰腸胃為市故無物不包無物不容而所以生化諸蟲者猶腐草為螢之意乃濕熱之所生也是方也鶴蝨檳榔苦楝根胡粉白礬蕪荑使君子皆殺蟲之品古方率單劑行之近代類聚而為丸爾

靈砂丹

水銀(一斤) 硫黃(四兩)

二物於新銚內炒成砂更入水火鼎內煅煉為末糯米糊丸如麻子大每服三丸加至五七丸忌豬羊血綠豆粉冷滑之物

腸胃諸蟲此方主之良

嘗謂濕熱生蟲故知濕熱者蟲之天也是方用硫黃以燥濕用水銀以驅熱是奪蟲之天矣蟲失其天未有不殺

蟲藥總考

昆按古方殺蟲如雷丸貫眾乾漆蠟塵百部鉛灰皆其所常用也有加附子乾薑者壯正氣也加苦參黃連者蟲得苦而安也加烏梅訶子者蟲得酸而軟也加藜蘆瓜蒂者欲其帶蟲而吐也加芫花黑醜者欲其帶蟲而下也用雄黃川椒蛇床樟腦水銀檳榔者治疥瘡之蟲也用胡桐淚莨菪子韭子蟾酥者治齲齒之蟲也用川槿皮海桐皮者治風癬之蟲也用青葙子覆盆葉者治九竅䘌蝕之蟲也用敗鼓心桃符板虎糞骨死人枕獺爪鶴骨者驅瘵蟲也或用桃柳東南枝者以其得天地春生夏長之氣而假之以為吾身之助也或用吳茱萸東引根或用酸石榴東引根煎湯吞藥者一以此物亦能殺蟲一以東方者生物之始諸蟲受氣之所也東引根能引諸藥東行奪其生生之氣乃伐根之斧也

泊宅編永州通宅聽軍員毛景得奇疾每語喉中必有物作聲相應有道人教之讀本草藥名至蘭而默然遂取蘭捩汁而飲之少頃吐出肉塊長二寸余人形悉具劉思在永州親見其事。《千金翼蘭主疳蝕則固殺蟲物爾

雷丸

陳正敏遁齋閒覽楊勔中年得異疾每發言應答腹中有小蟲效之數年間其聲浸大有道士見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草》,遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲忽無聲乃頓服數粒遂愈

檳榔散石榴根煎

蔡定夫戡之子康積苦寸白蟲醫者教之以月初三日前先炙豬肉一臠置口中咀嚥其津而勿食諸蟲聞香爭咂如箭攻攢卻以檳榔細末一兩取石榴東引根煎湯調服之蔡如其言不兩時腹中雷鳴急瀉蟲下如傾以杖挑之皆連綿成串其長几丈尚蠕蠕能動乃悉置之於火宿患頓愈

古稱九蟲一曰伏蟲長四寸為群蟲之長二曰白蟲相生至多形長一寸其母長至四五尺三曰肉蟲狀如爛杏令人煩悶四曰肺蟲其狀如蠶令人咳而聲嘶五曰胃蟲狀如蛤蟆令人吐逆嘔噦六曰弱蟲狀如瓜瓣令人多唾七曰赤蟲狀如生肉令人腸鳴八曰蟯蟲至微細狀如菜蟲居洞腸間居則為痔漏癰疽諸瘡九曰蛔蟲長一尺貫心則殺人又有三尸蟲狀如大馬尾薄筋依脾而居乃有頭尾皆長三寸又有勞蟲膈噎蟲癩蟲蠱蟲狐惑蟲未易悉舉醫者推類而治之可也

痔漏門第六十六

敘曰察痔漏者瘍醫之事也君子鄙談之然擇疾而療非醫之任者也故考二方以大其規詳論藥物以要其變

四物湯加黃芩黃柏槐花方

當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花

內熱痔漏下血者此方主之

痔漏廣腸之毒也。《內經因而飽食經脈橫解腸癖為痔是以痔漏之疾多見於膏粱富貴之人而藜藿之腹未見其多也一有病根則勞思便作飲酒便用所以然者內熱而血妄行也是方也生地槐花黃芩黃柏清其熱也當歸芍藥川芎調其血也

四君子湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙)

年高氣弱痔血不止者此方主之誤服攻痔之藥致血大下不止而虛脫者亦此方主之有形之陰也必賴無形之氣以固之故年高而氣弱則血下久藥損氣則血下是方也人參白朮茯苓甘草皆甘溫益氣之品也大氣充盈自足以固有形之血譬之乾元充溢於兩間自能舉乎大地而無傾陷之危者也

痔漏諸藥總考

昆按古方醫痔漏下血有用槐角灰者有用柏葉灰者有用蝟皮灰者有用露蜂房灰者有用牛角腮灰者有用胡桃灰者俱以方寸匕酒調下此皆枯痔之法也湯液之中有用防風者有用秦艽者有用皂角仁者有用荊芥白芷者此皆責之風熱入臟也有用芒硝大黃者有用檳榔枳實者此皆責之實熱可下也有用胡黃連者有用酒苦參者有用石蓮肉者有用番木鱉者此皆責之實熱可清也有用桃仁紅花者有用蒲黃蘇木者此皆責之瘀血未消也有用杏仁麻仁者有用地黃黃柏者此皆責其燥金無液也有用地榆蘄艾者有用枯龍骨鹿角霜者此欲強止其血也有用象牙螳螂者有用人爪蟹爪者此欲放出其肛而外施藥以愈之也有用熏法者有用洗法者有用藥坐者無非枯痔止血之品也有用插藥者有用掛線者無非爛肌去腐之輩也嗚呼任醫猶任將用藥猶用兵神於兵者疊石可以為營驅牛可以破敵神於藥者心解而機自靈見超而術自神有不拘拘於紙上之陳言矣

疥瘡門第六十七

敘曰人以弗病為安疥瘡雖曰小疾然流連其癢弗息其搔則亦非可觀之度矣因著六考以主之庶幾乎無瘡痍也

防風通聖散

防風 川芎 川歸 黃芩(炒) 麻黃(去節) 連翹 薄荷 石膏 白朮(炒) 梔子(炒黑) 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草

表有疥瘡內有實熱此方主之

諸痛瘍瘡癢皆屬心火故表有疥瘡必里有實熱是方也用防風麻黃泄熱於皮毛用石膏黃芩連翹桔梗泄熱於肺胃用荊芥薄荷川芎泄熱於七竅用大黃芒硝滑石梔子泄熱於二陰所以各道分消其勢也乃當歸白芍者用之於和血而白朮甘草者用之以調中爾互考見中風門火門

玉燭散

川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 朴硝(各等分)

疥瘡作痛者此方主之

諸痛屬實實者可瀉故用朴硝大黃瀉其實生地赤芍涼其血川芎當歸和其營甘草調其衛是方為攻下之劑必形氣病氣兩實者始可用之若病氣有餘形氣不足者以前方防風通聖散去大黃芒硝可也

當歸補血湯加防風連翹方

當歸 防風(各一錢) 黃耆(五錢) 連翹(二錢)

疥瘡有血無膿瘙癢不止者此方主之

有血無膿此表氣不足也諸癢屬虛虛者可補故用當歸黃耆大補其氣血乃防風者引歸耆直達於表二物得之而效愈速也若連翹者解諸經之客熱而已此藥服之數劑諸瘡化毒生膿又更服之得膿滿毒盡則去病根而無溫瘢之患若膿日久不幹者去黃耆加白朮茯苓以燥之如治爛豆之法則善矣

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草(等分) 桂心(少許)

瘡久血氣虛弱頸面腹背皆瘡者此方主之

瘡疥生於手足者為輕生於頸面腹背者氣血虛羸之盛乃小人道長之象故用人參黃耆白朮茯苓甘草大補其氣用當歸川芎白芍熟苄桂心大補其血氣血得其補則腹背之瘡先愈而君子道長小人道消矣脾胃門參苓白朮散亦可酌用

加品

古方有苦參沙參忍冬花皂角刺者此皆治瘡善藥若依前法則此輩不用變愈必欲用之苦參宜用酒炒

疥瘡塗藥總考

古方塗藥有用蛇床子川椒雄黃樟腦水銀檳榔者有少入人言者皆殺蟲也有用木鱉子大風子者皆去風也有用枯礬硫黃者為燥濕也有用大黃黃柏輕粉鉛粉黃丹者為解熱者或以桕油塗者或以麻油塗者或以豬脂塗者予少時常自用之率驗於此而違於彼今月少愈再月即發竟以服藥而瘳終無益於塗也然病淺者間有塗之而愈故塗藥亦所不廢

暴死門第六十八

敘曰幻化之軀不能無死但曰暴死則非正命矣君子順受其正胡然以非命歸耶故考方法八條以拯暴死

六君子湯加天麻方

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 天麻

暴死口噤吐沫身體溫暖脈來虛大者中風暴死也此方主之

暴死者卒然而倒不省人事也風燥則筋急故令口噤吐沫者風盛氣湧使然乃風來潮洶之象風為陽邪故令身體溫暖脈來虛大者正氣虛而邪氣盛也斯時也主辛散之劑以驅風則懨懨之氣必絕非其治也故用人參白朮茯苓甘草之甘溫者急固其氣復用半夏陳皮之辛利者以平其沫天麻之加定風邪爾

附子理中湯

附子 乾薑 人參 甘草 白朮

腹痛額頭黧黑手足收引脈來沉下無氣以息者中寒暴死也此方主之

腹痛病因固有數種但額頭黧黑手足收引脈來沉下則中寒之驗也所以無氣以息者呼出主陽吸入主陰三陰受其真寒則病不能吸吸亡則呼不能獨存矣故令人暴死寒者溫之故用附子乾薑乃人參白朮甘草所以生其呼吸之氣也進藥後更著艾灸其關元此內外交治之法是證也有死一日夜而治之復甦者幸勿因其危而忽之

生脈散加香薷方

人參 麥門冬 五味子 香薷

人本陰虛復遇暑途飲困勞倦暴僕昏絕者此方主之

人本陰虛則陽獨治復遇暑途則陽易亢加之飢困勞倦則陰益虧所以暴僕昏絕者一則陰虛而孤陽欲脫一則暑邪乘虛而犯神明之府也故用人參益元而固脫香薷辟邪而卻暑麥冬之清所以扶其不勝之肺五味之酸所以斂其欲脫之真

四君子湯加竹瀝薑汁方

人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁

暴死有痰聲者名曰痰厥此方主之

痰厥者虛陽載痰上逆之名所以令人暴死者頑痰塞其清陽呼吸之道也痰既塞之氣欲通之故令喉中有聲經曰壯者氣行則愈怯者著而成病故用人參白朮茯苓甘草之溫補者以壯氣佐之竹瀝薑汁以行痰

獨參湯

人參(二兩去蘆煎)

行立之間暴眩僕絕喉無痰聲身無邪熱者陰虛陽暴絕也此方主之

陰陽之在人身互為其根而不可離者也若陰道虧乏則孤陽無所依附亦自飛越故令人暴眩僕絕過不在痰故無痰聲病不因感故無體熱斯時也有形之陰血不能急生無形之呼吸所宜急固況夫陰生於陽又太極之妙乎故以獨參主之取其為固元益氣之聖品爾

五磨飲子

木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥 

五件等分白酒磨服

暴怒暴死者名曰氣厥此方主之

怒則氣上氣上則上焦氣實而不行下焦氣逆而不吸故令暴死氣上宜降之故用沉香檳榔氣逆宜順之故用木香烏藥佐以枳實破其滯也磨以白酒和其陰也

火醋熏鼻法

凡感臭穢瘴毒暴絕者名曰中惡不治即死宜燒炭火一杓以醋沃之令患人鼻受醋氣則可復甦既蘇以感冒門藿香正氣散主之

補拜法

凡遇屍喪玩古廟入無人所居之室及造天地鬼神壇場歸來暴絕面赤無語者名曰屍疰亦曰鬼疰即中祟之謂也進藥便死宜移患人東首使主人焚香北面禮拜之更行火醋熏鼻法則可復甦否者七竅迸血而死

凡男婦交感死在男子名曰脫陽在女子名曰脫陰男子雖死陽事猶然不萎女子雖死陰器猶然不閉亦有夢中脫死者其陽必舉陰必泄屍容有喜色為可辨也皆在不救

痘門第六十九

敘曰小兒壯熱呵欠煩悶時發驚悸或吐或瀉手足時冷面頰腮赤嗽嚏者為痘證也蓋痘出於五臟由內達外是以各顯其證呵欠煩悶肝之證也時發驚悸心之證也或吐或瀉手足時冷者脾之證也頰赤嗽嚏肺之證也錢氏謂獨有腎臟無證此大不然若腰痛喜寐則腎之證矣五臟之證盡顯者其痘必多但顯一二證者其痘必少魏氏以痘本於淫火其言高出前古雖其主方近於執一然錄古人一十四方則示人以變通也可知矣今世之醫率以是短之使諸子者並作於九原昆遇魏氏則北面而師之遇錢陳則肩隨而已所以然者二子之資不及魏也茲考群方則以百家而出入之初不拘拘於三子矣

痘證三四日前諸方考

升麻葛根湯

升麻 葛根(各二錢) 白芍藥(一錢半) 甘草(一錢)

小兒初間發熱壯盛為風寒為痘瘡莫能的辨此方穩當宜主用之

表熱壯盛此邪實於表也經曰輕可以去實故用升麻葛根以疏表甘草佐之可以和在表之氣芍藥佐之可以和在表之榮去其實邪和其營衛風寒則解痘疹則出誠初間之良劑也如至四五日痘中夾疹者亦此方主之疹散只依常法治痘

參蘇飲

紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 乾葛 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 人參(七分)

風寒壯熱體重頭痛痰嗽壅盛者此方主之

風寒客於外故用紫蘇乾葛以發表痰嗽壅於內故用半夏前胡桔梗陳皮茯苓以安里邪去之後中外必虛人參甘草急固其虛此則表和而痘易出里和而氣不虛表裡無矣斯良劑矣

麻黃湯

麻黃 杏仁 甘草 桂枝

天寒腠密表熱壯盛者此方主之

解表之藥有三品辛涼辛溫辛熱也夏月表氣易泄宜用辛涼春秋表氣平調宜用辛溫若天寒之時表氣閉密辛涼辛溫不能解散故以麻黃桂枝之辛熱者以主之亦各當其可而已佐以杏仁利其氣也佐以甘草和其氣也

惺惺散

人參 白朮 甘草 細辛 白茯苓 天花粉 白芍藥 桔梗(各七分)

發熱之初未明是痘形體怯弱者此方主之

人參白朮茯苓甘草防其虛也乃細辛桔梗所以疏其陽天花粉白芍藥所以和其陰

加味紅綿散

天麻 麻黃 荊芥穗 全蠍 薄荷 紫草 蟬蛻 等分

風熱驚搐者以此藥調抱龍丸

痘之出也自內達外心熱則驚肝熱則搐所以搐者風也所以驚者熱也是方也麻黃荊芥薄荷天麻全蠍蟬蛻所以消風解熱乃紫草者所以解毒發痘而活血也

抱龍丸

天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(五錢水飛七次) 雄黃 琥珀 珍珠(各三錢) 麝香(二錢五分) 檀香 人參(各二錢) 木香 沉香(各一錢) 金箔(二十葉)

甘草汁為丸如大豆大每服一丸嬰兒半丸

痘前發驚者此方主之

明者可以安神故用琥珀珍珠重者可以去怯故用辰砂金箔氣竄可以利竅故用雄黃甘溫可以固元故用人參辛燥可使開痰故用南星寒涼可使清熱故用竺黃

羌活透肌湯

羌活 陳皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 當歸 山楂

痘出見點未盡者此方主之

表氣未疏則出有不盡故用羌活柴胡前胡川芎以疏表裡氣未利則出有不速故用半夏茯苓陳皮甘草桔梗以調里當歸活表裡之血山楂消表裡之滯血活滯消則痘之出也易易矣

透肌散

紫草(二錢) 木通(一錢半) 白芍藥(酒炒) 人參 蟬蛻 升麻 甘草(各五分)

氣弱痘出不盡者此方主之

人參甘草能益氣而補中紫草木通能透肌而起痘升麻蟬蛻能退熱而消風乃芍藥者所以調陰氣而和營衛也

甘桔湯

甘草(二錢) 桔梗(三錢)

咽喉腫痛者此方主之

甘草之甘瀉實火而補虛火桔梗之苦清喉熱而瀉氣熱

消毒飲

牛蒡子(二錢) 荊芥穗(一錢) 生甘草 防風(各五分)

咽喉腫痛膈上熱盛者此方主之

牛蒡子疏喉中風壅之痰荊芥穗清膈間風壅之熱生甘草緩喉中風壅之氣乃防風者散諸風不去之邪也

加味如聖散

桔梗(二錢) 牛蒡子 麥門冬(各一錢五分) 甘草 玄參 荊芥(各一錢) 防風(七分) 生犀角 黃芩(各五分)

痰嗽風熱聲啞喉痛者此方主之

牛蒡子麥門冬療風痰而清肺熱荊芥防風散風邪而升鬱熱甘草桔梗黃芩利咽喉而清氣熱犀角玄參涼心膈而療結熱熱去則金清金清則聲啞瘥矣

紫草化毒湯

紫草(二錢) 陳皮(一錢) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通

痘已出未出熱壅不快並宜服之

紫草活竅利血化毒陳皮快膈消痰利氣升麻消風發散瘡痍甘草補虛和中解熱木通之加為導熱邪則由溺而泄爾

前胡化斑散

酒紅花 當歸(各一錢) 前胡(八分) 荊芥(四分) 白芷 甘草節 赤芍藥 陳皮(各五分)鬱金(七分酒浸) 胡荽子(三十粒)

痘中夾斑之輕者此方主之

斑之淡紅色者斑之輕也治痘中之斑與傷寒雜證不同傷寒之斑宜主寒涼痘中之斑寒之則血凝而痘不起雜證之斑間用溫補痘中之斑補之則血溢而斑愈盛此方用酒紅花當歸赤芍藥所以活斑中之血前胡白芷陳皮荊芥所以利表裡之氣乃胡荽子甘草節酒鬱金皆所以散滯氣爾此其為藥利營調衛不寒不熱誠得治痘斑之理也師云斑證之原由初間不能清熱解毒若能於初間清熱解毒胡然有斑

再造丸

生玳瑁(一兩半) 片腦(三錢) 水蛭(炒黃一錢) 蜈蚣(炒三錢) 麻黃(去節一兩)

豬尾血為丸龍眼大每服一丸日二得微汗吉

痘中有赤黑斑狂言煩躁者此丸主之

原是實熱之證失於清熱化毒則令痘中夾斑治之失道則熱益盛而斑赤黑矣若以手按之血散者可治是方也生玳瑁能解毒而化斑蜈蚣能從毒而化毒水蛭能散瘀而破血片腦能化氣而利竅麻黃能透肌而達表和之以豬尾血取其動而不滯爾

黃連解毒湯

黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒) 梔子(炒黑等分)

裡熱壅盛者此方主之

無熱固不化毒熱壅則毒亦不化故用黃連瀉心火黃芩瀉肺肝之火黃柏瀉腎火梔子瀉上下之火無他證而惟熱壅故用藥亦精專焉

人參白虎湯

石膏(三錢) 人參 甘草 桔梗(各一錢) 知母(二錢)

裡熱渴甚者此方主之

石膏清裡熱胃清則不渴人參知母甘草桔梗化氣而生津液液生則渴自除

辰砂益元散

滑石(飛過六錢) 甘草(淨末一錢) 辰砂(二錢水飛)

裡熱小便黃赤神氣不清者此方主之

滑石清利六腑甘草解熱調中辰砂安神去怯

加味導赤散

生地黃 人參 麥門冬 木通 甘草(等分) 竹葉(十片) 燈芯(七根)

小便黃赤口乾煩渴者此方主之

內熱故用生地黃小便黃赤故導以木通竹葉燈芯口乾煩渴故潤以人參麥冬甘草乃氣化而津液自生也

七正散

車前子 赤茯苓 山梔仁 生甘草梢 木通 萹蓄 龍膽草

小便秘澀者此方主之

治痘而必欲利小便者水循其道而後地平天成故也是方也車前能滑竅赤苓能滲熱木通能通滯山梔能瀉火草梢能通莖萹蓄能利水膽草能利熱七物者導其熱邪正其中氣故曰七正

四順清涼飲

大黃 當歸 芍藥 甘草

實熱內壅腹脹秘結痘不能出者此方主之

痘以熱而出固不能以無熱若實熱內壅腹脹便秘則三焦之氣不化而痘不能以出矣故用大黃通其滯當歸活其血芍藥養其陰甘草調其胃通利之後表裡氣血皆承順矣故曰四順

蜜棗導法

形質虛弱而大便秘結不堪下者用蜜熬滴水成珠捻作棗子狀用雞翎為心少黏皂角末納入穀道中病人以手急抱即出之便隨通矣此以正氣怯弱不堪攻下故爾

痘證五六日間方藥考

活血散

木香(二錢) 當歸尾(酒浸焙乾) 赤芍藥(酒浸炒) 川芎 紫草 酒紅花(各五錢) 血竭(一錢)

每服三錢

痘中氣血凝滯者此方主之

氣貴利而不貴滯血貴活而不貴凝木香川芎調其氣滯芍藥歸尾紫草紅花血竭理其血凝

退火回生散

滑石(水飛) 辰砂(水飛各一錢) 冰片(三釐)

每用冷水調服一錢

痘證血熱枯澀者此方主之

火炎則水乾是故枯澀用滑石辰砂導去其熱此灶底抽薪之意入冰片者欲其速達而無壅滯也

犀角地黃湯

犀角(生者) 牡丹皮 白芍藥 生地黃(等分)

諸見血失血血熱者此方主之

心主血生地黃所以涼心血肝納血白芍藥所以和肝血火能載血牡丹皮所以去血中之火熱能行血生犀角所以解諸經之熱

白朮茯苓澤瀉湯

白朮 茯苓 澤瀉(各一錢)

痘而水泡者此方主之

中有實熱膈有停水濕熱外行初則痘色晶亮頃則痘皆水泡矣此乃水不能潤下灶底燃薪釜中發泡之義是方也白朮甘而燥能益土以防水茯苓甘而淡能益土以決防澤瀉咸而潤能潤下而利水水利濕消泡自瘥矣

補中益氣湯

人參 黃耆 白朮 當歸 柴胡 升麻 陳皮 甘草

中氣虛弱痘不起脹者此方主之

難經氣主煦之故氣者噓長萬物者也痘不起脹氣之弱也可矣故用人參黃耆白朮甘草以補氣用柴胡升麻以升陽有當歸可以活其血陳皮可以利其氣

保元湯

人參(二錢) 黃耆(三錢) 甘草(一錢炙) 肉桂(每用五分至七分)

氣虛陷頂者此方主之

氣者長養萬物者也氣盛即物壯氣弱即物衰故痘瘡陷頂者責之氣虛也魏桂岩自論云人參益內甘草和中實表宜用黃耆助陽須憑官桂前三味得三才之道體後一味扶一命之顛危

四物湯

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃

痘根淡血弱者此方主之

痘至五六日氣尊血附之時痘根淡者為血弱故用當歸活血川芎行血熟地補血芍藥斂血

當歸活血湯

當歸 川芎 赤芍藥 紅花 紫草(各一錢) 生地黃(一錢五分取汁更良)

血熱壅滯者用此方活血涼血

色紫為血熱色枯為血滯熱者涼之枯者澤之調血之道也是方也生地黃涼血之品也當歸川芎赤芍藥紅花紫草滑血之品也涼者性寒滑者質潤氣利而已

內托散

人參 黃耆 甘草 當歸 川芎 白芍藥 厚朴 防風 白芷 肉桂 木香 桔梗

表虛里實氣血皆弱者此方主之

在表者痘頂灰陷為氣虛痘根色淡為血虛若息重氣粗則為裡實氣虛故用人參黃耆甘草血虛故用當歸芍藥川芎然防風白芷肉桂能引諸藥自內而托之於外木香桔梗厚朴能調壅實以歸於和加減法紅紫黑陷屬熱毒者去桂加紫草紅花黃芩淡白灰陷屬虛寒者加丁香溫里肉桂溫表當貫膿而不貫膿者倍參當歸糯米煎熟入人乳好酒

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

氣體虛弱痘證雖順此方主之

醫貴未然之防痘證雖順若氣體虛弱不補恐有後失故用人參白朮茯苓甘草以補氣當歸川芎芍藥地黃以養血

獨聖散

穿山甲(炒一兩) 麝香(一錢)

紫草湯調下一錢

五六日間黑陷者此方主之

黑陷危證也黑者穢惡觸之而變其色也陷者正氣下陷不能起脹也穿山甲麝香膻腥穢惡之屬也何以用之蓋痘之為物外觸穢惡則向里而陷內觸穢惡則向外而凸原其血氣虛怯故令如此人牙散亦是此意

挑疔散

紫草 雄黃 巴豆(各等分)

共為細末油胭脂調用

有痘疔痘母者用針挑破以此藥少許著之

痘疔之色有二紫疔白疔也痘疔之見有三先疔見在面次疔見在腹後疔見在足也是方也紫草解毒利竅雄黃解毒利氣巴豆化毒拔疔乃挑疔之捷劑也所謂痘母者初出之時遍身光潤稀少綻凸其間有一二顆起發脹大如八九日痘者名曰痘母急以此藥挑破著之否則諸痘日漸隱沒以至於無皮膚之外僅存渣滓身冷自汗吐瀉煩躁而死矣

痘證七日八日九日間所用方藥考

內解散

人參 黃耆 甘草 白芍藥 穿山甲 當歸 川芎 木香 金銀花 皂角刺 山楂 乾薑

七八日間痘色枯淡不起無漿者此方主之

痘至七八日灌膿起脹之時也若根窩色淡者責其血弱不起無漿者責其氣虛故用人參黃耆甘草大補其氣又用當歸川芎白芍大補其血穿山甲皂角刺金銀花長於化毒乾薑木香山楂長於化滯

托裡散

人參 黃耆 甘草 肉桂 白芍藥 當歸 川芎 連翹 貝母 山楂 陳皮 桔梗 木香

補虛托裡此方通用

人參黃耆甘草補氣藥也佐之以山楂木香則氣不滯當歸川芎芍藥補血藥也佐之以肉桂則血不滯桔梗連翹流氣清熱陳皮貝母利氣開痰

肉豆蔻丸

肉豆蔻 赤石脂(各三錢) 木香 枯礬(各一錢) 訶子 砂仁 龍骨(各二錢)

七八日間大瀉者此方主之

痘至七八日灌膿起脹之時也若大瀉而虛其中則痘必陷下而不可為矣然有濕而瀉有滑而瀉有積而瀉濕而瀉者宜燥之枯礬石脂是也滑而瀉者宜澀之龍骨訶子是也積而瀉者宜消之豆蔻砂仁是也乃木香者調其滯氣和其腹中而已

黃芩芍藥湯

條芩 芍藥 升麻(等分) 甘草(減半)

腸胃熱瀉者此方主之

糞色黃褐為熱瀉條芩可以清之芍藥可以寒之升麻可以舉之甘草可以調之

附子理中湯

附子 人參 甘草 白朮 乾薑

胃中虛寒或又誤服涼藥瀉而手足厥冷者此方主之

人參甘草白朮之甘溫所以補虛乾薑附子之辛熱所以回陽

砂仁益黃散

陳皮 青皮(各二錢) 訶子(一錢) 丁香 木香 砂仁(各五分)

食傷胃寒嘔吐而瀉者此方主之

仲景云邪既中焦則既吐且瀉故用陳皮青皮理其脾丁香木香溫其胃訶子所以止瀉砂仁所以消食

十二味異功散

人參 豆蔻(白) 白朮 當歸 丁香 肉桂 厚朴 陳皮 半夏 茯苓 附子 木香

痘出不光澤不起脹根窠不紅表虛里盛者此方主之

中氣有餘氣血充滿則痘光澤起發根窠紅活表無癢塌之患中氣不足則表亦虛而諸證作矣是方也人參白朮茯苓當歸所以補胃附子肉桂丁香豆蔻所以溫胃半夏木香陳皮厚朴所以調胃陽明也陳氏云陽明主肌肉胃氣充足則肌肉溫暖自然光澤起脹而無癢塌之患亦見道之論也

十一味木香散

木香 丁香 肉桂 人參 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 訶子 赤茯苓

裡虛泄瀉而渴者此方主之

胃虛而寒則生泄瀉瀉失津液則令人渴是方也人參甘草所以補胃木香丁香肉桂所以溫胃腹皮青皮半夏前胡赤苓所以調胃乃訶子者所以止瀉而生津也此亦以胃氣為主蓋胃不虛寒則瀉自止津液自生而渴自除矣陳文仲云腹脹渴者瀉渴者足指冷渴者驚悸渴者身溫渴者身熱面㿠白色渴者寒戰渴不止者氣急咬牙渴者飲水轉水瀉不已者以上九證即非熱也乃津液少脾胃肌肉虛故耳宜木香散治之如不愈更加丁香肉桂昆謂痘色㿠白手足寒小便利如是渴者虛也本方主之若痘色紅赤大便秘小便赤如是渴者熱也非此方所宜慎勿與之

二神散

丁香(九粒) 乾薑(一錢)

痘色灰白不起者此方主之

氣血原實或以飲食涼劑寒其中氣致痘不起故只用丁香乾薑以溫中而不必參耆等也

救生散(即無比散)

豶豬尾血(臘月取以新瓦瓶盛掛於當風陰乾為末) 牛黃 冰片 麝香 膩粉(各一分) 硃砂(研) 馬牙硝(各一錢)

上為細末一歲者服一字大者五分溫水和乳少許調服

痘陷色黑危困惡候此方主之

痘之為物外感穢氣則陷而入內食穢物則凸而出故豬血牛黃麝香原皆穢物可以起痘乃馬牙硝者所以攻結毒硃砂膩粉者所以攻結熱冰片則神於行滯而已是方也為熱毒倒入臟腑不得已而用之以少臥時許取下惡物如魚腦為吉然非平劑也

南金散

紫背荷葉(取霜後搭水者) 白殭蠶(取直者炒去絲各等分)

共為末每服五分胡荽汁和酒調下

痘已出而復隱其勢甚危者此方主之

小兒氣體怯弱外感不正之氣則痘已出而復隱荷葉芬香可以卻穢得震卦仰盂之象可以升其生生之氣而長養痘瘡佐以白殭蠶一以取其就毒化毒一以取其疏利風痰爾

水楊柳洗法(春夏用葉秋冬用根)

痘出陷頂漿滯不行或為風久克者用水楊柳枝葉五升水一大釜煎湯先將三分之一置於盆內以手試之勿使甚熱亦勿使過冷先服宜用湯藥然後入湯浴洗漸漸添易不可太冷浴洗久許乃以油紙捻燃燈照之累累然有起勢陷處暈暈有絲此漿影也漿必滿足如不滿又浴如前若體弱者只浴洗頭面手足可也桂岩云此猶黃鐘一動而凍蟄啟戶東風一吹而堅冰解腹始雖二物竟則同一春也

痘症十日以後宜用諸方考

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 白芍藥 當歸 川芎 肉桂 甘草 熟地黃

痘證十日以上血氣虛弱者此方主之

甘草大補氣也肉桂大補血也氣血平補故曰十全

止痛活血散

白芍藥(酒炒一錢)

加細末酒調下

痘漿已滿血滯疼痛不可忍者此方主之

諸病癢者為虛痛者為實癢者宜補痛者宜瀉此痛為血實而滯故用芍藥以平血酒調以行滯

如神散

當歸 官桂 玄胡索(等分)

為末酒調下一錢

血滯腰痛者此方主之

當歸活血官桂散血玄胡理血血行而利腰痛自除

四聖挑疔散

珍珠 豌豆灰 血餘灰(各五分) 冰片(三釐)

油胭脂調用

痘中有疔者此方主之

凡痘中有獨黑獨白獨陷下獨疼痛者名曰痘疔雖以針挑破令人吸盡惡血以此藥敷之失治則余痘皆陷矣珍珠能出毒止痛二灰能爛毒化血胭脂能利血拔毒冰片能利竅行滯

人牙散

人牙(一枚燒存性) 麝香(少許)

共為末酒調下

痘證黑陷者此方主之

痘之為物外感穢氣則陷入內食穢物則凸出牙灰麝香亦穢物耳故用之託起陷下之痘錢氏云變黑歸腎而用骨余以治之非通論也

蟬蛻散

蟬蛻 地骨皮 白芷(等分)

每服三五分酒調下

表有風熱而痘色滯者此方主之

蟬蛻白芷消風熱於表地骨皮退風熱於裡

大連翹飲

連翹 白芍藥(炒) 當歸(酒洗各一錢) 防風 滑石 柴胡 黃芩 木通(各八分) 荊芥 車前子 梔子(炒黑) 牛蒡子(略炒各五分) 蟬蛻 甘草(各三分)

痘後蘊熱者此方主之

痘焦之後蘊熱不去則生痘毒是方也防風柴胡蟬蛻解熱於表表有熱者自皮毛汗孔而泄荊芥牛蒡解熱於上頭目咽喉有熱者從口鼻而泄滑石木通梔子車前解熱於裡里有熱者導之從小便而泄連翹去諸經之客熱黃芩去諸經之遊火乃甘草者所以解熱於氣而芍藥當歸所以調熱於血也

十三味敗毒散

當歸 陳皮 白芷 赤芍藥 穿山甲 乳香 沒藥 貝母 金銀花 皂角刺 防風 甘草 天花粉

痘後腫毒此方主之

實證補之則生癰毒是方也防風白芷解表而泄其熱乳香沒藥散血而消其毒穿山甲皂角刺能引諸藥至有毒之處金銀花赤芍藥能解熱毒於瘀壅之中痰中諸熱貝母天花粉可除氣血不調甘草陳皮當歸可療

瀉肝散

當歸 川芎 防風 荊芥 白芍藥 甘草 黃連 木賊 蔓荊子 白蒺藜 甘菊花

痘後肝經蘊熱目痛者此方主之

目者肝之竅木臟也喜散而惡郁故散之則條達郁之則熱痛此方用防風蒺藜荊芥木賊蔓荊菊花雖所以清肝經之風熱而實所以散之使其條達也和肝部之血有當歸芍藥和肝部之氣有甘草川芎復有黃連瀉心火也實則瀉其子以故用之

復明散

當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥 柴胡 蔓荊子 白芷

痘後目痛紅絲翳膜者此方主之

日月中天光明者也一為雲物蔽之明者晦矣風行天上則蔽障去而日月復明此方用防風荊芥柴胡白芷蔓荊子諸風藥以治目翳亦是道也復用當歸川芎芍藥地黃養血之品者經曰目得血而能視是故用之

清胃湯

升麻(二錢) 當歸(一錢二分) 黃連 牡丹皮 生地黃(各一錢)

牙疳腫痛者此方主之

牙疳責胃熱腫毒血熱痛責心熱升麻能清胃黃連能瀉心丹皮生地能涼血乃當歸者所以益陰使陽不得獨亢爾

犀角黃連湯

生犀角(水磨臨飲加入一錢) 烏梅(一枚) 木香(二分) 黃連(一錢)

痘後牙疳此方互用

諸痛瘍瘡癢皆屬心火故用黃連瀉心生犀涼心乃烏梅者取其味酸可以收斂虛邪而木香者取其辛香可以輯和榮氣

走馬牙疳敷藥方

黃連(一兩) 雄黃(一錢) 膽礬(三分) 冰片(五釐)

患牙疳䘌蝕此方為末摻之

黃連之苦能堅厚肌肉礬之悍能殺䘌蟲冰片之辛能利肌腠

治痘瘡濕爛方

或以敗草灰敷之或以蠶繭灰入枯礬少許敷之或以牆上白螺螄殼燒灰敷之或以蛤粉敷之四法者皆是濕者燥之之意

妊娠患痘宜用方考

罩胎散

當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 甘草 黃芩 砂仁 柴胡 乾葛 桔梗 紫草 阿膠 防風 荊芥 白芷 白芍藥

孕婦出痘此方主之

以孕婦而痘則血氣大虛矣故用當歸川芎芍藥阿膠以養血又用人參白朮茯苓甘草以補氣乃黃芩砂仁紫草桔梗所以安胎解毒柴胡乾葛防風荊芥白芷所以利表疏邪養血補氣則安其內解毒疏邪則利其外安內利外治道皆矣

安胎獨聖散

用砂仁炒為末酒調下五分

妊娠出痘胎痛者此方主之

胎痛者熱而氣滯之故也縮砂辛溫利而不滯故可以利氣可以安胎

安胎飲

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 芍藥(酒炒) 當歸 川芎 砂仁 紫蘇 黃芩(酒炒) 陳皮 香附(醋炒) 大腹皮(淨洗)

孕娠出痘此方互用

氣血虛則胎不安氣血熱則胎不安氣血滯則胎不安是方也人參白朮茯苓甘草所以補氣當歸川芎芍藥所以養血黃芩所以清熱砂仁香附紫蘇陳皮大腹皮所以行滯

婦人門第七十

敘曰婦人雜病與男子等惟月事胎產異焉今所考者亦考其月事胎產之方爾他證則向全方求其證治

四物湯

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃

婦人月事不調以此方為主而變通之

無極之真二五之精妙合而凝乾道成男坤道成女女以坤道用事故治婦人者以陰為主方其二七而癸至月事以時下者女子得坤之陰陰中必有陽故以七為紀一七而齒更二七而天癸至也人受天地之氣以生故能克肖天地天之陰也以月而盈以月而虧故女子之血亦以三十日而一下也血之下也同於月故名之曰月事經曰月事以時下故能有子是以月事不調者宜以此方為主隨其寒熱虛實而斟酌加減之使月事調勻則陰陽和而萬物生有子之道也是方也當歸芍藥地黃皆味厚之品也味厚為陰中之陰故能益血析而論之當歸辛溫能活血芍藥酸寒能斂血熟地甘濡能補血又曰當歸入心脾芍藥入肝熟地入腎乃川芎者徹上徹下而行血中之氣者也此四物湯所以為婦人之要藥而調月者必以之為主也脈數血色紫黑為內熱本方加黃芩黃連脈遲血凝結者為寒本方加官桂附子人肥有痰加半夏陳皮南星人瘦有火加山梔黃柏知母有抑鬱者加香附蒼朮砂仁神麯有留滯者加桃仁紅花玄胡索肉桂先期者為熱後期者為寒為郁為氣為痰氣虛者加參氣實者加枳樸或問四物亦有不宜者乎余曰有之氣息幾微者不宜川芎恐其辛香益耗散真氣也大便溏泄不宜當歸恐其濡滑益增下注也脈遲腹痛不宜芍藥恐其酸寒益增中冷也胸膈痞塞不宜地黃恐其黏膩益增泥滯也明者解之昧者誤矣

八珍湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒)

月來血少者此方主之

血盛則月來而多血衰則月來而少故用當歸川芎芍藥熟地四物以養血而又用人參白朮茯苓甘草以養氣也所以必兼養氣者太極之妙陰生於陽故也

固經丸

酒黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 黃柏(炒褐色三錢) 樗根白皮(七錢半) 香附(童便浸一宿焙乾三錢)

月來過多不止者此方主之

月來過多不止是陰血不足以鎮守胞絡之火故血走失而越常度也是方也黃芩黃柏芍藥龜板皆滋陰制火之品所謂壯水之主以鎮陽光也樗皮之澀所以固脫香附之辛所以開其鬱熱爾

白芷黃荊實瓦壟子治白帶考

白帶者胃中濕熱下注而成猶之溺注於器而生溺底垽耳前古名醫有單用焦白芷而主者有單用焦荊實而主者有單用瓦壟粉而主者蓋以白芷之性香而升舉荊實之性辛而利氣瓦壟之性燥而勝濕炒而焦之則火可以生土土可以防水煉而粉之則燥可以勝濕勝濕則無以下注而白帶止矣此用三物之意也

白葵花紅葵花治赤白帶下考

凡人腰臍之間有帶脈奇經八脈之一也環腰一周如束帶焉下焦虛損督任有虧則下焦氣血乘虛而襲之陷於帶脈之下氣病為白血病為赤名曰赤白帶下也東垣曰白葵花治白帶紅葵花治赤帶赤治血燥白治氣燥此何言哉昆謂葵花乃朝陽之萼也稟草之陰涵天地之陽故能潤燥而升陽使營衛上行不復陷於帶脈之下而為帶下也或問帶下一疾耳此言氣血陷於帶脈之下為帶下前言胃中濕熱下注為帶下何相悖也余曰婦人無病容單下白者責之濕熱下注婦人久病赤白並下責之氣血下陷多成瘵也又曰有言白者屬寒赤者屬熱其說何如余曰曾見寒者固有赤帶熱者益多白帶此白寒赤熱之言不足徵矣必若所言則赤白並下者是寒熱並耶見道之言不如此

千金白馬毛散

白馬毛(二兩椒和伏火一宿白馬毛治白帶赤馬毛治赤帶) 龜甲(四兩醋炙) 鱉甲(十八銖醋炙) 牡蠣(一兩十銖火炙)

共為末每服酒下方寸匕日三

治赤白帶下此方良

氣陷於下焦則白帶血陷於下焦則赤帶以澀藥止之則未盡之帶留而不出以利藥下之則既損其中又傷其下皆非治也白馬得乾之剛毛得血之餘血餘可以固血乾剛可以利氣固血則赤止利氣則白愈此用馬毛之意也牡蠣外剛而內柔離之象也去其柔而用其剛故可以化症可以固氣化症則赤白之成帶者無復中留固氣則營衛之行不復陷下營不陷則無赤衛不陷則無白矣

半夏茯苓湯

半夏 生薑(各三十銖) 乾地黃 茯苓(各十八銖) 旋覆花 白芍藥 人參 芎藭 細辛 橘皮 甘草 桔梗(各十二銖)

妊娠惡阻者此方主之

惡阻者噁心而防阻飲食也此是下部氣血不足復盜脾胃之氣以固養胎元故令脾胃自弱不勝穀氣一聞穀氣便噁心而防阻也是方也半夏生薑能開胃而醒脾地黃芍藥芎藭能養陰而益血人參茯苓甘草能和中而益氣乃橘皮桔梗旋覆細辛皆辛甘調氣之品可以平惡逆之氣而進飲食者也或問半夏為妊娠所忌奈何用之余曰昔人恐久用而燥陰液故云忌爾若有惡阻之證則在所必用也故孫真人方之聖者也其養胎之劑用半夏者蓋五方焉

橘皮湯

橘皮 竹茹 人參 白朮(各十八銖) 生薑(一兩) 厚朴(十二銖)

妊娠嘔吐不下食者此方主之

惡阻以聞食而惡責之脾虛嘔吐以食入復吐責之有火所謂諸逆衝上皆屬於火也此是厥陰之血既養其胎少陽之火虛而上逆竹茹能平少火厚朴能下逆氣橘皮生薑所以開胃人參白朮所以益脾開胃益脾欲其安穀云爾

白朮條芩考

先醫云白朮條芩安胎之聖藥此何云也蓋以白朮益脾能培萬物之母條芩瀉火能滋子戶之陰興其利而去其害故曰安胎聖藥

膠艾湯

熟地黃 艾葉 當歸 川芎 炙甘草 真阿膠(炒成珠各半錢) 黃耆(二分半)

孕婦漏胎不安者此方主之

漏胎者懷胎而點滴下血也此是陰虛不足以濟火氣虛不足以固血故有此證是方也阿膠熟地當歸川芎益血藥也黃耆甘草艾葉固氣藥也血以養之氣以固之止漏安胎之道畢矣

砂仁蔥白湯

砂仁(一錢槌碎) 蔥白(十枚煎湯吞下)

妊娠腹痛者此方主之

痛者氣血滯澀不通使然故用砂仁順氣於下蔥白順氣於中氣行血利而痛自止有故而痛者各隨證以治之

犀角散

生犀角 地骨皮 麥門冬 赤茯苓 條芩 生甘草

子煩者此方主之

子煩者懷子而煩悶也煩悶責心肺有熱故用犀角涼心骨皮退熱條芩瀉火麥冬清金赤苓導赤甘草和中

四物湯加芩連姜夏方

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃芩 黃連 半夏 生薑

子癇者此方主之

子癇者懷子而癇僕也此由血養其胎陰虛火亢痰氣厥逆故令癇僕是方也四物可以養血連可以降火夏可以破逆

紫蘇飲

紫蘇葉 人參 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗過) 當歸尾 川芎 粉草 白芍藥(酒炒)

子懸者此方主之

胎氣不和湊上心腹腹滿閉悶謂之子懸乃下焦氣實大氣舉胎而上也故用紫蘇腹皮陳皮川芎流其氣當歸芍藥利其血氣流血利而胎自下矣然必用夫人參甘草者邪之所湊其氣必虛也流氣之藥推其陳補氣之藥致其新爾

地膚草湯

地膚草四兩水四升煮取二升分三服取自然汁服亦可

子淋者此方主之

懷子而小便淋澀謂之子淋子淋之源本於濕熱地膚草能利膀胱能疏風熱以之而治子淋亦單劑之良也

冬葵子湯

冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)

此亦子淋之方也

滑可以去著故用冬葵子清升則濁自降故用柴胡氣化則能出故用桑皮辛利則能潤竅故用當歸而赤苓赤芍者取其入血而利丙丁也

木通散

木通 紫蘇葉 香葇 桑白皮(各一錢) 枳殼 檳榔 條芩(各五分) 訶子皮 木香(各三分)

妊娠身體浮腫四肢脹急小便不利者此方主之

妊娠氣血朝胎營衛之行澀故令身體浮腫四肢脹急而小便不利也是方也紫蘇流氣於表桑皮枳殼木通木香檳榔流氣於裡香葇流氣中之濕條芩流氣中之熱訶子流氣中之液服藥之後營衛流行氣血健運則浮腫諸疾可得而皆愈矣或問何以不利小便余曰:《內經有言氣化則能出矣故知本之醫只調其氣無用淡滲為也

三合湯探吐法

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 半夏 陳皮

妊娠轉胞不得小便者此湯服之探吐數日愈非轉也由孕婦中氣怯弱不能舉胎胎壓其胞胞系了戾而小便不通耳故用二陳四物四君子三合煎湯而探吐之所以升提其氣上竅通而下竅自利也

束胎丸

白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩不見火) 黃芩(夏一兩春秋七錢冬五錢)

妊娠七八月間服此胎氣斂束令人易產凡患產難者多由內熱灼其胞液以致臨產之際乾澀而難或脾氣怯弱不能運化精微而令胞液不足亦產難之道也故用白朮茯苓益其脾土而培萬物之母用黃芩清其胎熱瀉火而存胞液乃陳皮者取其辛利能流動中氣化其肥甘使胎氣不滯兒身勿肥耳此束胎之義也

達生散

大腹皮(三錢黑豆汁洗曬乾入劑) 人參 陳皮 紫蘇 當歸 白芍藥 白朮(各一錢) 炙甘草(二錢)

妊娠臨月此方服之令人易產

誕彌厥月先生如達朱子曰先生首生也小羊也羊子易生而無留難故昔醫以此方名之然產難之故多是氣血虛弱營衛澀滯使然是方也人參白朮甘草益其氣當歸芍藥益其血紫蘇腹皮陳皮流其滯氣血不虛不滯則其產也猶之達矣

車前子

采采苤苢薄言採之苤苢車前也朱子曰採之未詳何用其子治產難昆得其說凡遇妊娠臨月於宜用湯液內加之每食

催生諸藥考

不必催也催之則宋人之揠苗耳非惟無益而又害之矣古方有用兔腦者有用豬脂者有用油蜜蔥白者有用葵子者有用牛乳榆皮滑石者有用金風子者有用柞枝者取其滑澤之義耳猶近理也又有用弩牙灰者有用蛇蛻灰者有用筆頭灰者有用百草霜者有用伏龍肝者有用鑿頭灰者有用蓖麻子貼於足心者有握石燕者雖曰各有深意但燒灰而服者徒劫燥其津液手握足貼者用之弗驗耳平時失於將理至於臨產艱難頻以雜藥催之皆惑也

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 白芍藥 茯苓 當歸 川芎 甘草 熟地黃(等分) 肉桂(少許)

正產之後氣血虛耗者此方主之小產者亦此方主之

氣虛宜補氣故用人參黃耆白朮茯苓甘草血虛宜補血故用當歸川芎芍藥地黃肉桂丹溪曰產後宜大補氣血此之謂也

桃仁紅花蘇木玄胡索肉桂山楂蒲黃考

產後有瘀血留於子戶作痛者宜四物湯加上件

黑神散

熟地黃 炒蒲黃 炒黑乾薑 當歸 白芍藥 桂心(各二兩) 炙甘草(三錢) 黑豆(炒去皮二合半)

上件共為末此方主之

胎死者產難經日而胎死也法以妊娠舌頭青黑為用之方也蒲黃能逐敗血熟地芍藥當歸能養新血乾薑肉桂能引新血而逐敗血甘草黑豆能調正氣而逐敗氣師云此方更治胞衣不下產難血暈余血奔心兒枕疼痛乍見鬼神等證蓋諸證皆是瘀血為患故並治之

千金神造湯

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩)

婦人脈陰陽俱盛名曰雙軀若少陰微緊者血即凝濁經養不周胎卻偏夭其一獨死其一獨生不去其死害母失胎宜此方主之蟹爪能破胞而墮胎以其稟鋒利之質故耳非妊娠所宜也是方也蓋用蟹爪攻其死阿膠安其生甘草平其毒也或問蟹爪之毒手保其不傷彼生者乎余曰無死者則傷生有死者則毒以類從惟攻其死不犯其生大易方以類聚物以群分水流濕火就燥之義也

獨參湯

人參(二兩)

水一升煎半升溫服

產後血暈不省人事者此方主之

血暈者下血過多而眩暈也不省人事者氣血大脫而神不用也故用人參甘溫益元之品以主之此藥可以固氣可以生血可以益元身熱氣急者加童便一爵身寒氣弱者加附子三錢

醋灰熏鼻法

凡血暈不省人事者急治炭火以釅醋沃之使醋氣熏蒸入鼻則能收斂神氣自然精爽

紅花酒

紅花(一兩炒)

清酒五爵沃之溫服

胞衣不下此方主之

胞衣不下者氣弱而瘀血盈於胞也故用清酒壯其氣紅花敗其瘀

豬腎湯

豬腎(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 蔥白(一升) 人參 當歸(各二兩)

產後蓐勞者此方主之

產中之名也產中虛羸喘乏乍寒乍熱病如瘧狀名曰蓐勞此是虛乏氣血不相順接虛故乍寒壅故乍熱寒熱無時休息症狀似瘧實非瘧也治宜大補氣血使其氣血順接則病愈矣故用人參補氣當歸補血糯米益胃豉醒脾而豬腎者取其以類相從能補系胞之區也

升陽舉經湯

羌活 藁本(去土) 防風(各二錢) 肉桂(去皮夏勿用秋冬用) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各三錢) 人參 熟地黃 川芎(各一錢) 細辛(六分) 獨活(炙甘草) 附子(炮去皮臍各一錢五分) 桃仁(十枚去皮尖) 白芍藥 紅花(各五分)

婦人經血崩下者此方主之

陽主升陰主降陽根乎陰陰根乎陽一動一靜互為其根則一升一降循經而行無崩陷也若陽有餘則升者勝血從上竅而出陽不足則降者勝血從下竅而出是方也附子肉桂人參黃耆白朮甘草壯陽益氣之品也羌活獨活柴胡藁本防風細辛川芎升陽舉經之品也芍藥地黃紅花當歸桃仁滋陰入血之品也壯陽則氣不虛舉經則血不陷滋陰則血不燥誠如是則血為氣之守氣為血之衛血營於中氣衛於外升降上下一循其經矣胡然而崩也

獨活湯

獨活 生薑(各五兩) 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子(各二兩) 葛根(三兩) 防己(一兩)

時人分作十服

產後中風口噤背反者此方主之

產後血氣俱虛易受風寒風傷乎筋則痙寒傷乎筋則疼故令口噤背反是方也獨活防風秦艽葛根防己疏風藥也桂心附子驅寒藥也風去則筋不痙寒去則筋不疼乃當歸者所以養血於驅風之後生薑白朮甘草者所以調氣於散寒之餘必欲養血調氣者產後不忘其虛也

莨菪酒硝石飲

史記菑川王美人懷子而不乳召淳于意往視與莨菪藥一撮以酒飲之旋乳意復診其脈而脈燥燥者有餘病即飲以硝石一劑出血血如豆比五六枚

產也懷子而不乳者氣血凝澀宜產而不產也莨菪能行痹氣酒性能行滯血故主之而旋乳復診其脈燥燥屬有力故為有餘有餘之疾宜攻矣故用硝石以下其積血

當歸補血湯加蔥白方

當歸(二錢) 黃耆(一兩) 蔥白(十枚)

產後無乳者宜此方主之

乳者氣血之所成也故氣血充盛之婦未嘗無乳凡見無乳者皆氣體怯弱之婦也是方也用當歸黃耆大補其氣血此養乳汁之源也蔥白辛溫直走陽明陽明達於乳房故用之為使此通乳汁之渠也如依古方用豬懸蹄漏蘆輩亦可

免懷湯

當歸尾 赤芍藥 酒紅花 酒牛膝(各五錢)

欲摘乳者此方主之

婦人之血下則為月上則為乳欲摘乳者通其月事則乳汁下行免乳脹之苦矣是方也歸尾赤芍紅花牛膝皆下行導血之品也以故用之名曰免懷者子生三年然後免於父母之懷故也

廣嗣門第七十一

敘曰嗣以衍宗微嗣匪孝也君子恆重之故效禖之祀尼丘之禱古人胥急焉然有祈之藥之終身不一嗣者此何以故哉嗟夫天地有不毛之處故亦有無子之人,《靈樞所以泄其微也茲考方藥五條道其能嗣者爾

長春廣嗣丹

人參(去蘆) 天門冬(去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 車前子 廣木香 柏子仁(各一兩) 山藥(薑汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目與梗及閉口者炒出汗) 川牛膝(去蘆酒洗) 生地黃 熟地黃 地骨皮(去木與土) 杜仲(各二兩) 遠志(去蘆甘草湯泡去心) 肉蓯蓉(酒洗去心膜曬乾) 枸杞子(各三兩) 菟絲子(酒洗去土仍用酒蒸搗餅曬乾四兩)

上藥廿五味煉蜜作丸梧子大每服三十丸日三

男婦艱嗣者此方主之

二五之精妙合而凝然後成形孕育故求嗣者宜實其精世人益精專於補腎此求其末也經曰腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能寫如斯言之則腎主藏精耳而生精之原固本於五臟六腑也是方也人參天門冬五味子用之補肺石菖蒲柏子仁當歸遠志用之養心白茯苓懷山藥用之養脾山茱萸熟地黃覆盆杜仲牛膝巴戟蓯蓉枸杞菟絲用之補肝腎所以然者肝腎同一治也乃車前澤瀉利其灼陰之邪生地骨皮平其五臟之火石脂之澀所以固精木香之竄所以利六腑川椒之辛所以散濕痹也此則兼五臟六腑而調之五臟之精實六腑之氣和夫然後可以媾精而宜子矣非得內經之旨者不能識此

延齡育子方

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川巴戟(去心) 人參 白朮 白茯苓 川牛膝 生地黃 熟地黃 肉蓯蓉(去心) 枸杞子 菟絲子(去心) 蓮鬚 白茯神 山藥(薑汁炒) 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角膠 鹿角霜(各五兩) 酸棗仁 遠志 五味子 石斛(各二兩)

上藥共為末蜜丸梧子大早晨鹽湯吞下百丸

此亦廣嗣之方也

男女媾精乃能有孕然精得五臟之所生而藏之腎者也故欲藏精於腎者必調五臟五臟盛而精生矣是方也人參五味天麥門冬補肺藥也茯神遠志柏仁棗仁生地補心藥也白朮茯苓山藥石斛補脾胃也熟地枸杞菟絲巴戟牛膝茱萸蓯蓉沙苑蒺藜補肝腎也鹿角膠氣血之屬用之所以生精角霜蓮鬚收澀之品用之所以固脫如是則五臟皆有養而精日生乃能交媾而宜子矣

韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子總考

此六物者濕熱之品也取之者何凡人艱嗣者多有下虛而胃中之濕襲之內生胞痹腎痹白滯之疾故令精寒而不嗣也能於此數物酌而用之則痹去而宜子矣

黃芩黃連黃柏梔子考

世人謂精寒者不宜嗣辛以溫暖之劑主之此不可執也蓋天地衝和而萬物發育朔方寒勝固令不毛南服蒸炎亦令焦土明於精寒不嗣昧於血燥不胎非良手也故述芩以為廣嗣者告能令氣血沖和則生生之道矣

人胞鹿茸麋茸鹿䘒蛤蚧龜板豬脊髓總考

凡年高精弱難於生育草木無情不能補之故宜上件酌而入藥蓋取其為血氣之不屬補之易易爾

延年門第七十二

敘曰服食引年術之末也能寡欲以至無欲斯長生矣故欲不滅則苦亦不滅苦不滅宜生滅雖令太乙處方神皇品藥軒轅切問廣成烹調亦夭殃道耳胡年之延哉茲考方藥七條述醫云爾他如金丹玉液之術則吾不敢為斯世誑也

九蒸地黃

地黃味厚為陰中之陰故能滋養陰血必欲九蒸者欲其氣味純和云爾

九蒸黃精

黃精氣味與地黃等故可以生長陰精真人云久服能脫舊膚美顏色烏須黑髮長生引年

百鍊松脂

(不見風日者良)

松亙千年不謝傲霜雪不凋以其脂實也服食家用之亦欲其松其身而千其年爾

去母水方

上白雲母二十斤薄擘以露水八斗作湯分半洮洗雲母二次又取二斗作湯內芒硝十斤以雲母水器中漬二十日陰乾於木石臼中揉挻極細得好粉五斗余者棄之每好粉一斗用崖蜜二斤攪令如粥入生竹筒中削去竹青漆固其口埋入地中入土六尺覆之春夏四十日秋冬三十日出之當如澤為成若洞洞不消者更埋三十日出之服時服水一合納藥一合攪和服之日三

孫真人云此藥服十日小便變黃是先療勞氣風疹也二十日腹中寒癖消三十日齲齒更新生四十日不畏風寒五十日諸病皆除顏色日少長生延年

自溺

老人夜臥口乾亡泄取自己溲溺時進一杯能長生引年此以吾身之坎交吾身之離諺稱輪迴酒是也

玄黃丹

硫黃(制一斤) 青黛(飛一兩六錢)

用硫黃為丸青黛為衣

老人寒痰內盛者此方服之去疾延年

硫黃火之精也人非此火不能以有生故用之以益火以青黛為衣者制其燥咽云爾硫黃詳論在虛損勞瘵門補火丸下

鹿䘒鹿血鹿角膠鹿茸麋茸豬脊髓總考

老弱之軀木石不能榮養氣血故用上件血氣之屬入藥調和以配服食取其以類相從榮養易易耳七十非肉不飽亦是此意