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醫醫偶錄

醫者意也風寒暑濕燥火之疾針灸藥石調治之方無非以意行乎其間倘或拘於前法茫不知妙手偶得之義將良藥皆成砒霜適以速人於死此修園先生之所以有是刻也先生以名孝廉出為邑宰公餘之暇舉其生平所得之神奇而筆之於書名之曰醫醫偶錄》,蓋取乎醫之為道貴於神明其意而一切應驗方術惟偶然得之者之妙也向來福建舊有是書業醫學者精習其術凡救活生靈不可勝數川省道途遙遠未得善本有志民瘼者浩嘆久之坊間友善堂主人不惜工資重付棗梨而請敘於余余不敏素不習岐黃何足以知醫道第念先生身膺民社而猶不忘情於醫著書立說以為萬世之生民計誠範文公為醫為相之胸襟陸宣公活國活人之懷抱也因贅數語於編首非敢敘先生之書實不負坊間之請也云爾

同治十三年甲戌歲孟冬月上浣永安價人氏題於東川旅寓

醫之為道何道也君子之道也苟非存心有恆者何輕議哉何則夫藥之性能生人亦能殺人蓋操之不得其要則反生為殺矣唯君子則立心不苟故其為業必精及其臨病必詳以審故能化悲痛而為歡忻小人之性忍以貪貪則唯利是圖忍則輕忽視人命逮及臨病則誇以略不察病之虛實輒投瞑眩之藥不殺人也幾希吾固為君子之道也予幼年得子方逾弱冠柔軟多病習懶不能自強必非得受此道者日夜痛心懼夫吾歿之後有病委之庸醫是可以傷生滅性孟子云不孝有三無後為大有子多病不傳以濟生之道一旦夭折祖宗之祀事絕矣豈為人父之道哉某今年七十有七衰邁殊甚桑榆之日豈能久照日夜用心以輯成醫書十餘種論法雖略備用若師承口訣不能融會貫通於心又著傷寒醫約錄二卷,《醫醫偶錄二卷文雖鄙俚然言簡意到其中包括仲景不傳之妙皆世所未嘗聞見剖露肺肝以罄其蘊奧實升高之梯階當寶之如珠玉潛心玩繹搜索以盡厥旨有疑輒問不可因循務期日進高遠司馬溫公曰達則為良相不達則為良醫豈非君子之道乎故宜服膺此語敬慎而行之他日倘能以斯濟人亦君子也若存心不古以吾言為妄謬反以斯道殺人負吾之用心非吾之子也

嘉慶癸亥年正月望日長樂陳修園序

凡例

是書本生平之心得者以立言不敢捃摭以競繁多隱晦以彰深遠務令一見能解以便取用

是書於淺易之證必慮及深遠不得傷本以貽後患即有難措處者亦必多方設法以救之不忍輕置之也

是書所載單方細為揣摩必於脈之虛實病之表裡俱無妨焉方敢採錄閱者詳之

是書立論方略必取其中正平穩切於病證之治法者為要詭僻之方怪險之法毫不敢登

凡古人立方寓有精意然斷不可呆用余嘗見淺醫未經閱歷遇暑倦輒用清暑益氣湯而不知黃耆之悶遇熱喘輒用生脈散而不知五味子之斂卒至暑熱伏留纏綿床褥而斃甚可哀也他如六味地黃湯及麻黃湯桂枝湯等必須斟酌萬穩而進或用次將之品代之否則一誤之下不可挽回歸咎古人古人豈任受哉

凡人不願知醫者以卷帙浩繁見而生畏不知從何學起也茲但言其現何病象系何臟腑作何治法寥寥數語亦易知矣其一切經絡源委概不縷敘避繁賾也若欲究其全則自有諸名家書在

用藥如用兵須量其材力之大小蓋有一利即有一弊如大補大攻大寒大熱之品誤用即能殺人各部後分為猛將次將俾閱者不敢輕用即用亦必斟酌分量庶知利害

人生一小天地病之輕者如日月之食不轉瞬自必回和斷不可輕易服藥恐益乎此則損乎彼也園閱歷既久悉知其故寧受眾怨不輕徇情此事如老將臨陣大賈航海愈歷煉而愈知畏耳

是書淺近說法別無精意不過願人人稍知醫理不為庸醫所誤以延壽命且鄉僻間不及延醫者亦可對症自醫取其便耳至醫家讀書少而閱歷淺者得此亦有頭緒稍知把握便可活人

醫家首在立品古人云行欲方而智欲圓心欲小而膽欲大人之性命在我掌握中專心揣求尚虞有失此事豈同兒戲乎若一涉利心則貧富歧視同道相攻偽藥欺售置人命於腦後矣試仰觀蒼蒼者何物耶而為病家者亦宜以上賓禮貌相待須思此人為我父母妻子救命而來並非剃頭剔腳者可任我招之來麾之去也

卷一

識一字便可為醫說

客有問於余曰:「醫之為道乃古聖人泄天地之秘奪造化之權起死回生非讀破萬卷書參透事事物物之理者不能今非通儒而業此亦能療人病者何也?」余曰:「天地間有理有數理可勝數則有學問之醫遠近崇之遂得其以盡活人之道然仲景為醫中之聖尚未見許於當時觀傷寒之序文可知猶宣聖以素王老其身天人意在萬世不在一時也仲景之後名賢輩出人皆不得志於時閉門著書以為傳道之計而喻嘉言柯韻伯二先生書尤感憤而為不平之鳴此理數之可言而不可言者矣今之業醫者無論不儒為通儒而求其識字者則為良醫矣無論其識多字也只求其識一字者可以為良醫矣。」客曰:「此何字也得毋所謂丁字乎?」余曰:「亦其類耳不必他求即人字是也人乃陰精陽氣合而成之者也左為陽左邊一丿陽之位也右為陰右邊一乀為陰之位也作書者遇丿處自然輕手揮之陽主乎氣輕清之象也遇乀處自然重手頓之陰主乎精重濁之象也兩畫不相立陰陽互根之道也兩晝各自位置陰陽對待之道也丿在左者不可使之右乀在右者不可之左陰陽不離之道也左丿由重而輕萬物生於水即男女構精萬物化生之義由陰而陽也右乀由輕而重形生於氣即大哉乾元乃統天至哉坤元乃順承人之氣陽統乎陰也二者合之則成人合之之義醫書謂之自抱,《周易名之曰交交則為泰矣試以形景淺言之人之鼻下口上水溝穴一名人中取人身居乎天地中之義也天氣通於鼻地氣通於口天食人以五氣鼻受之地食人以五味口受之穴居其中故曰人中自人中而上目鼻耳皆兩竅(偶畫)自人中而下口與二便皆單竅(奇畫)上三畫偶而為陰下三畫奇而為陽取地天之義合成泰卦也形景主外猶必合陰陽之象而成人況人之所以生之理乎人之為義大矣哉子若遇醫者問此一字恐高車駟馬詡詡以名醫自負者亦一字不識也。」客聞予言大笑而去

張飛疇運氣不足憑說

諺云:「不讀五運六氣檢遍方書何濟?」所以稍涉醫理者動以氣運為務曷知天元紀等篇本非素問原文王氏取陰陽大論》,補入經中後世為古聖格言孰敢非之其實無關於醫道也況論中明言時有當位而氣無必猶然諄諄詳論者不過窮究其理而已縱使勝復有當而政分南北四方有高下之殊四序有非時之化百步之內晴雨不同千里之外寒暄各異豈可以一定之法而測非常之變耶若熟之則資顧問則可苟奉之法則一執不通矣

四診

望色

春夏秋冬長夏時青黃赤白黑隨宜左肝右肺形成頰心額腎頤鼻主脾察位須知生者吉審時若遇克堪悲更於黯澤分新舊隱隱微黃是愈期

又有辨舌之法舌上無胎為在表鮮紅為火淡白為寒生無胎言非謂胎之淡白也若有白胎為半表半裡黃胎為在表黑胎病入少陰多死胎潤有液為寒胎燥無液為火胎上無胎如去油腰子為亡液不治

聞聲(僧自性傳)

肝怒聲呼心喜笑脾為思念發為歌肺金憂慮形為哭腎主呻吟恐亦多

又法氣衰言微者為虛氣盛言厲者為實語言首尾自相顧者神昏狂言怒罵者實熱痰聲漉漉者死久病聞呃為胃絕大抵語言聲音以不異於平時者吉反者為凶

問症(出景岳全書》,張心在增潤之)

一問寒熱二問汗三問頭身四問便五問飲食六問胸七聾八渴俱當辨九問舊病十問因再兼服藥參機變婦人尤必問經期遲速閉崩皆可見再添片語小兒科天花麻疹虔占驗

切脈

微茫指下最難知條緒尋來悟治絲,《舊訣以浮芤滑實弦緊洪為七表以沉微遲緩濡伏弱澀為八里以長短虛促結代牢動細為九道李瀕湖李士材加入數革散三脈共二十七字實難摸索必得其頭緒也治絲者始有條不紊三部分持成定法左寸外以候心內以候膻中右寸外以候肺內以候胸中左關外以候肝內以候膈右關外以候胃內以候脾兩尺外以候腎內以候腹腹者大小二腸膀胱候在其中前以候前後以候後上竟上者胸候中事也下竟下者小腹腰股膝脛中事也此照內經分配之法八綱易見是良規浮主表沉主裡二脈於指下輕重辨之易見也遲主寒數主熱二脈以息之至數分之易見也大主邪實細主正虛二脈以形之闊窄分之易見也長主素盛短主素弱二脈以部之長短分之易見也以此八脈為綱其餘諸脈辨其兼見可也置而弗辨亦可也起四句總提切脈之大法也胃資水穀人根本脈屬肺而肺受氣於胃土具沖和脈委蛇不堅直而和緩也脈得中上之生氣如此此以察胃氣為第一要臟氣全憑生克驗審察氣之生克為第二要如脾病畏弦木剋土也肺病畏洪火剋金也反是則與臟氣無害天時且向逆從窺推天運之順逆為第三要如春氣屬木脈宜弦夏氣屬火脈宜洪之類反是則與天氣不應陽為浮數形偏亢仲景以浮大動滑數為陽凡脈之有力者俱是陰則沉遲勢更早仲景以微澀弱弦遲為陰凡脈之無力者皆是此又提出陰陽二字以起下四句辨脈病之字忌為第四要外感陰來非吉兆外感之證脈宜浮洪而反細弱則正不勝也內虛陽現實堪悲脫血之後脈宜靜細而反洪大則氣亦外脫矣諸凡偏勝皆成病偏陽而洪大偏陰而細弱皆病脈也忽變非常即弗醫,《舊訣有雀啄屋漏魚翔蝦游彈石解索登弗七怪之說總因陰陽臺決忽現出反常之象只此數言占必應脈經鋪敘總支離一支名有萬而脈象不過數十種且一病而數十種之脈無不可見可能診脈而即知為何病耶脈書其人之語最不可聽

診脈歌

病人雙腕仰高骨定為關依掌後之高骨定為關脈寸脈量虎口尺脈准臂彎關前距虎口一寸故曰寸關後距臂彎一尺故曰尺左寸心胞絡左關膽與肝左尺司何職膀胱腎系焉右寸胸中肺胃脾屬右關要知大腸腎右尺自昭然

口鼻一呼吸脈來四五跳此是無病者平和氣血調三至為遲候六至作數教遲則寒之象數則熱之標一二寒愈盛七八熱正饒

輕舉得皮面表邪脈故浮若是病在裡重取須沉求洪長征實健細弱識虛柔水濕並痰飲滑利又弦遒緊促氣內亂伏澀氣疑留妊娠中止代失血中穴芤代脈中止芤脈中空只此尚易見其他渺以幽

望舌色

舌者心之竅凡病俱現於舌能辨其色症自顯然舌尖主心舌中主脾胃舌邊主肝膽舌根主腎假如津液如常口不燥渴雖或發熱尚屬表症若舌苔粗白漸厚而膩是寒邪入胃挾濁飲而欲化火也此時已不辨滋味矣宜用半夏藿香迨厚膩而轉黃色邪已化火也用半夏黃芩若熱甚失治則變黑胃火甚也用石膏半夏或黑而燥裂則去半夏而純用石膏知母麥冬花粉之屬以潤之至厚苔漸退而舌底紅色者火灼水虧也用生地沙參麥冬石斛以養之此表邪之傳裡者也其有脾胃虛寒者則舌白無苔而潤甚者連唇口面色俱痿白此或泄瀉或受濕脾無火力速宜黨參焦朮木香茯苓炙草乾薑大棗以振之虛甚欲脫者加附子肉桂若脾熱者舌中苔黃而薄宜黃芩心熱者舌尖必赤甚者起芒刺宜黃連麥冬竹捲心肝熱者舌邊赤或芒刺宜柴胡黑山梔其舌中苔厚而黃者胃微熱也用石斛知母花粉麥冬之類若舌中苔厚而黑燥者胃大熱也必用石膏知母如連牙床唇口俱黑則胃將蒸爛矣非石膏三四兩生大黃一兩加糞金汁人中黃鮮生地汁天冬麥冬汁銀花露大劑之投不能救也此唯時疫發癍及傷寒症中多有之余嘗治一獨子先後用石膏至十四斤余而癍始透病始退此其中全恃識力再有舌黑而潤澤者此係腎虛宜六味地黃湯若滿舌紅紫色而無苔者此名絳舌亦屬腎虛宜生地熟地天冬麥冬等更有病後絳舌如鏡發亮而光或舌底嗌乾而不飲冷此腎水虧極宜大劑六味地黃湯投之以救其津液方不枯涸

望聞問切論

望者看形色也聞者聽聲音也問者訪病情也切者診六脈也四事本不可缺一而唯望與問為最要何也蓋聞聲一道不過審其音之低響以定虛實嗽之悶爽以定升降其他則無可聞也切脈一道不過辨其浮沉以定表裡遲數以定寒熱強弱以定虛實其他則胸中了了指下難明且時大時小忽浮忽沉六脈亦難定準故醫家謂據脈定症是欺人之論也惟細問情由則先知病之來歷細問近狀則又知病之淺深而望其部位之色望其唇舌之色望其大小便之色病情已得八九矣而再切其脈合諸所問所望果相符否稍有疑義則默思其故兩兩相形虛與實相形寒與熱相形表與里相形其中自有把握之處即可定斷慎斯術也以往其無所失矣

表裡虛實寒熱辨

凡人之病不外乎陰陽而陰陽之分總不離乎表裡虛實寒熱六字盡之夫里為陰表為陽虛為陰實為陽寒為陰熱為陽良醫之救人不過能辨此陰陽而已庸醫之殺人不過錯認此陰陽而已假如發熱惡寒鼻塞咳嗽頭痛脈浮舌無苔口不渴此病之在表者也如或潮熱惡熱口燥舌黃腹痛便澀脈沉此病之在裡者也假如氣短體弱多汗驚悸手按心腹四肢畏冷脈來無力此病之本虛者也若病中無汗或狂躁不臥腹脹拒按脈實有力此病之又實者也假如唇舌俱白口不渴喜飲熱湯鼻流清涕小便清大便溏手足冷脈遲此病之犯寒者也若舌赤目紅口渴喜冷煩躁溺短便秘或唇燥舌乾此病之患熱者也凡此皆陰陽之分也至於邪盛正衰陰虛火亢等則又陰中之陽陽中之陰其間毫釐千里命在反掌辨之者安得而不慎

表治宜發散也如初感風寒發熱頭痛但用蘇梗(一錢五分)荊芥(一錢五分)防風(一錢)川芍(一錢)甘草(五分)生薑(三片) 以散之頭痛甚加羌活(六分)如鼻塞或流清涕加半夏(一錢五分)茯苓陳皮(各一錢)如咳嗽則加桔梗(七分)杏仁(一錢)前胡(一錢)之類一劑得汗而熱即退不必再服但避風寒忌油膩未得汗則再劑而止若寒熱往來欲作瘧狀宜用柴胡(八分))酒芩((八分)赤芍(一錢)製半夏(二錢五分)甘草(五分)大棗(三枚)生薑(三片)以和之虛者加防黨(二錢)此其症在表切勿妄用枳殼神麯麥芽消導之藥引邪入內

里治宜歸經也有虛實有寒熱宜辨其病在何臟腑而治之法詳臟腑門惟喜謂之七情此里症之最難治者但寬其心而藥始效否則無益也然症在於里大忌發散散之則虛者汗脫熱者煽熾醫動輒用表可懼哉

虛治宜補也然有陰虛有陽虛血虛者為陰虛宜補其血輕者用生地(四錢)首烏(二錢)歸身(一錢五分)酒芍(一錢五分)炙鱉甲(二錢)穭豆皮(三錢)海參(三錢)北沙參(三錢)之類重者用熟地(五錢)枸杞(三錢)五味(七分)萸肉(一錢)菟絲(一錢)以填之氣虛者為陽虛宜補其氣輕者用黨參(三錢)白朮(一錢)山藥(二錢)茯苓(一錢五分)炙草(六分)紅棗(六枚)生薑(一片)之類重者用人參(一錢)黃耆(一錢五分)以振之氣欲脫則並加附子(二錢)乾薑(二錢)以回陽若氣血兼虛則陰陽並補八珍湯十全大補湯皆聖藥也

實治宜瀉也心有火邪肺有風寒脾有食積蟲痞濕熱肝有鬱怒之氣胞絡膀胱大小腸各能受邪皆為實症治法詳各臟腑門然治實以速為功苟遷延日久病未去而元氣虛則難以消導矣

寒治宜溫也寒在表則惡風寒宜蘇葉(一錢)霍梗(二錢)荊芥防風(各一錢)前胡(一錢五分)杏仁(三錢)生薑(三片)之屬以散其邪甚則桂枝(五分)麻黃(五分)細辛(六分)寒在裡則喜熱湯宜制夏(二錢)藿香(一錢五分)焦術(一錢五分)制樸(一錢)吳茱萸(八分)焦穀芽(三錢)煨姜(二片)砂仁(二粒)之屬以暖其中甚則附子(六分)肉桂(六分)乾薑(六分)凡寒症唇舌必白脈遲便利腹或冷痛一投寒涼入口立脫慎之

熱治宜涼也然熱症有實火有虛火實火之症或因外感或因內郁所致宜分臟腑治之火之微者黑山梔(一錢五分)石斛(三錢)地骨皮(二錢)青蒿(一錢五分)丹皮(三錢)連翹(一錢五分)麥冬(二錢)花粉(一錢五分)銀花(三錢)竹葉(五分)燈心(一握)之屬甚者加黃連(七分)黃芩(一錢五分)或石膏(四錢)知母(一錢五分)極甚則用大黃(一錢五分)龍膽草(七分)等虛火之症或陽虛外熱口不渴唇不紅脈不數宜四君子湯以補其陽若陰虛內熱舌或絳頭或痛目或干過午便熱宜四物湯六味地黃湯以補其陰

內傷外感雜治說

前言表裡虛實寒熱六字病已盡在其中矣而表裡之中又有內傷外感之治焉內傷者里症也而有氣血痰鬱四字之分外感者表症也而有風寒暑濕燥火六字之別再詳其治法醫無餘蘊矣

內傷一曰氣氣虛者四君子湯若風實而滯者宜香蘇散平胃散二曰血血虛者四物湯若血實而凝者宜手拈散三曰痰痰輕者二陳湯六君子若頑痰膠固變生怪症或停飲膈間宜滾痰丸小半夏加茯苓湯之類四曰郁凡喜怒憂思悲恐驚皆能致郁郁小者越鞠丸逍遙散若五郁互結腹膨腫滿二便不通宜神佑丸承氣湯之類此內傷之治也

外感一曰風真中風是也非表治中之偶感風寒也風有中腑中臟中血脈之殊中腑者與傷寒同太陽用加味香蘇散陽明用葛根湯少陽用小柴胡湯中臟者眩僕昏冒痰聲如鋸內有熱風寒風二種熱閉則先用搐鼻散次以牛黃丸灌之便結脹用三花湯冷脫則汗珠頭搖以附子理中湯急救之或三生飲中血脈者口眼喎斜半身不遂大秦艽湯加竹瀝薑汁鉤藤二曰寒傷寒是也寒在表則與風之中腑治同寒入里用附子理中湯法洋傷寒論》。三曰暑暑輕者但煩渴益元散足矣暑重者汗喘昏悶消暑丸灌之寒包暑者頭痛惡寒而煩渴四味香薷飲加荊芥秦艽若暑天受濕而霍亂藿香正氣散主之更有乾霍亂症吐瀉不得俗名絞腸痧粥飲入口即敗危症也陳香圓煎湯救之四曰濕或受潮或食冷面黃身重平胃散治之若黃疸則目溺色黃茵陳大黃湯茵陳五苓散茵陳姜附湯若發腫五苓散五皮飲若滲入筋絡肩背臂痛用秦艽天麻湯蠲痹湯五曰燥此症惟秋冬時久晴有之而吃鴉片者更易犯其症鼻乾口渴咽痛舌燥目火便秘乾熱不宜發表宜用生地天冬麥冬花粉沙參元參歸身梨藕蔗汁之類以潤之六曰火治法詳於前熱治中更審其臟腑投涼則得矣然中寒則暴痛中暑則猝悶中濕則痰塞中火則竅閉皆能猝然昏倒非中風而似中風謂之類中勿概作中風治此外感之治也

傷寒論治

傷寒之症與春溫夏熱不同溫熱症頭痛發熱必不惡寒而口渴若傷寒則異是其症由表而入里初起時邪在太陽膀胱經則頭痛惡寒發熱脈浮宜加味香蘇散或桂枝湯麻黃湯柴葛解肌湯繼傳陽明胃經則目痛鼻乾唇焦不渴宜葛根湯再傳少陽膽經則目眩耳聾胸滿脅痛口苦寒熱往來頭汗脈弦宜小柴胡湯此三陽傳經之表症也失治則傳入三陰矣其傳入太陰脾經者則腸滿痛下利脈沉宜大柴胡湯其傳入少陰腎經者口燥咽乾痛利清水目不明危矣宜小承氣湯大承氣湯至傳入厥陰肝經者小腹滿舌卷囊縮厥逆用大承氣湯或有得生者亦有不傳三陰而傳入太陰脾腑者則口渴溺赤宜五苓散傳入陽明胃腑者則譫語狂亂燥渴便閉轉失氣自汗不得眠宜白虎湯調胃承氣湯以上為傳經傷寒因寒化火也其有初起寒邪直中三陰者其症腹冷痛吐清沫利清穀蜷臥肢冷囊縮吐蛔舌黑而潤脈沉細此寒症也中太陰脾理中湯中少陰腎四逆湯中厥陰肝白通加豬膽汁湯急投勿緩此係醫中第一要症故專論之

虛勞論治

虛勞之症大症也固由真陰虧損虛火鑠金而然而其始大半由於外感感邪在肺則作咳嗽治失其宜則咳不已久咳則傷肺金金傷不能生水則腎水日枯腎火日熾上灼於肺再復嗜色欲受外邪以竭其水而虛勞成矣間有本元不足思慮太過而心血耗心火旺腎水乾肺金痿者其受病不同及其成功一也此等症多見吐血痰湧發熱夢遺經閉以及肺痿肺疽咽痛音啞側臥傳屍鬼疰諸疾唯在屏棄一切不近女色調飲食慎風寒息嗔怒靜養二三年服藥可不服藥亦可自然生機徐轉復其天和非旦夕所能效也然既有症必有治列方備擇仍在其人之能自養耳

咳嗽初起用止嗽散加蘇梗以散之如或不已變生虛熱者佐以團魚丸若病勢漸深更佐以月華丸若吐血先用四生丸繼用生地黃湯逍遙散之類元氣虛五味異功散如氣血虛而發熱八珍湯人參養榮湯均可咽痛用百藥煎散音啞用通音煎如遺精用秘精丸經閉澤蘭湯至五臟虛損則補天大造丸用藥之法不過如斯而已此症什存一二其能存者皆自養之功非藥力也

疫痢瘧腫論治

疫痢瘧三症最多腫最難治故合提而論疫有由天時者有由人染者由天時則邪從經絡入為頭痛發熱咳嗽頸腫發頤大頭天行之類用香蘇散普濟消毒飲治之由人染則邪從口鼻入為憎寒壯熱胸膈滿悶口吐黃涎之類用神朮散藿香正氣散治之此兩路之邪若傳入臟腑漸至譫語腹脹唇焦口渴者宜治疫清涼散承氣湯治之總不越乎發散解穢清中攻下四法而已痢症則生死所關良由夏秋之際暑熱在中而為風寒生冷所遏火不得舒迫而為痢也熱者為赤寒者為白熱傷血分者為赤熱傷氣分者為白初起時不宜妄攻宜葛根治痢散以解之餘邪未已裡急後重則用治痢奇方以清之腹脹痛有堅積則用樸黃丸下之日久脾虛五味異功散加白芍黃連木香清補之氣虛下陷者補中益氣湯升提之如邪穢塞胃嘔逆不食者開噤散啟之此一定之治法也瘧則輕於痢矣寒邪入內陰陽相搏初起寒熱往來用香蘇散逐之隨用小柴胡湯和之三四發後止瘧丹加白蔻仁醋炒鱉甲以截之久瘧元虛六君子湯加柴胡補之中氣下陷補中益氣湯舉之此易治也唯腫脹一症目胞與足先腫者水也先腹大後四肢腫者臌脹也臌脹症用和中丸虛者白朮丸水腫症四肢腫而腹不腫者表也腹亦腫者里也腰以上腫邪在表也宜汗五皮飲加蘇葉秦艽防風荊芥腰以下腫邪在裡也宜利小便五皮飲加赤小豆赤苓澤瀉車前萆薢防己且煩渴便閉者陽水熱也五皮飲加連翹黃柏黃芩不煩渴者陰水寒也五皮飲加附子乾薑肉桂先腫而後喘或但腫而不喘者胃經蓄水也五皮飲照前加減治之若先喘而後腫者腎經聚水也金匱腎氣丸治之此症最難收功慎勿誤治更有中風後熱傷經絡足不任地腿腫脹痛者此脈痿也用蒼朮黃柏寄生萆薢丹參之類又有腫痛在腳名曰腳氣風濕勝也用檳榔防己秦艽天麻獨活牛膝桑枝木瓜之類

首卷列方

六味地黃湯 滋水制火專治血虛亦可為丸

大熟地(四錢) 山萸肉 山藥(各二錢) 丹皮 茯苓 澤瀉(各一錢五分)

八珍湯 治氣血並虛即四君四物相併

大熟地(四錢) 西黨參(三錢) 白朮 當歸(各二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢五分) 川芎(一錢) 炙甘草(五分) 大棗(二枚)

十全大補湯 治陰陽並虛而畏冷即八珍湯加黃耆(二錢)肉桂(六分)

四君子湯 治氣虛脾胃不足之症

人參(三錢) 土炒白朮(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(五分)

加生薑二片大棗三枚古方用人參如無力以西黨參代之

六君子湯 治氣虛挾痰即四君子湯加製半夏(一錢五分)陳皮(一錢)

香砂六君子湯 治胃寒吐瀉即六君子湯加藿香(一錢)砂仁(二粒)

五味異功散 治氣虛即四君子湯加陳皮(一錢)

四物湯 治血虛肝腎不足之症

大熟地(四錢) 歸身 白朮(各二錢) 川芎(一錢)

香蘇散 治時邪感冒頭痛發熱等症

蘇葉(一錢五分) 陳皮 香附(各一錢二分) 荊芥 秦艽 防風 蔓荊子(各一錢) 川芎(五分) 甘草(七分)

加生薑三片

平胃散 治脾胃不和脹滿嘔吐霍亂等症

藿香(一錢五分) 厚朴(一錢二分) 蒼朮(八分) 陳皮(一錢)

二陳湯 治肺胃寒痰

製半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙草(八分)

加生薑一片棗二枚

手拈散 治血滯心腹作痛

玄胡索(醋炒) 五靈脂(醋炒) 草果 沒藥(各等分)

上為細末每服三錢熱酒調下

滾痰丸 治老痰變生怪症

大黃 炒黃芩(各四兩) 青礞石 沉香(各三錢) 辰砂(二錢)

以水為丸辰砂為衣每服一二錢開水下

小半夏加茯苓湯 治飲停膈間加蒼朮更效

半夏(姜炒) 白茯苓(各三錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三片)

越鞠丸 治郁膈痞滿

香附 山楂 炒神麯 炒麥芽 川芎 蒼朮 炒梔子(各等分)

上為末水調丸如桐子大每服五七十丸開水下

逍遙散 治肝經血虛木鬱

柴胡 甘草 茯苓 白朮 當歸 白芍 丹皮 黑山梔(各一錢) 薄荷(五分)

神佑丸 治沉積變病氣血壅滯濕熱風痰鬱結

黑醜(二兩) 大黃(一兩) 芫花 大戟 甘遂(各五錢) 輕粉(二錢)

上為末用皂角去子煎濃湯糊丸每服必瀉勿可輕用

大承氣湯 治邪熱閉結或食積堅硬宜下之

大黃(二錢) 枳實(一錢五分) 厚朴(一錢) 芒硝(三錢)

小承氣湯 治症稍緩即前大承氣湯去芒硝

葛根湯 治邪傳陽明以此解肌

葛根(二錢) 升麻 秦艽 荊芥 赤芍(各一錢) 蘇葉 白芷(各八分) 甘草(五分) 生薑(二片)

小柴胡湯 治寒熱往來少陽瘧疾口苦耳聾胸滿脅痛

柴胡(二錢) 赤芍(一錢五分) 甘草 半夏(各一錢) 黃芩(一錢五分) 人參(五分) 生薑(二片) 大棗(三枚)

搐鼻散 治一切悶症不省人事吹入鼻中有嚏者生

細辛 皂角(各一兩) 生半夏(五錢)

上為細末入磁瓶勿泄氣

牛黃丸 治中風痰火閉結或喘嗽痰壅不省人事

牛黃 麝香 龍腦(以上各六錢另研) 羚角 當歸 防風 黃芩 柴胡 白朮 麥冬 白芍(各七錢半) 桔梗 茯苓 杏仁 川芎 大豆黃卷(即黃豆芽) 阿膠(各八錢五分) 蒲黃 人參 神麯(各一兩一錢五分) 雄黃(另研四錢) 甘草(二兩五錢) 白蘞 肉桂(各三錢七分) 乾薑(三錢七分) 犀角(一兩) 山藥(三兩五錢) 大棗(五十枚) 金箔(一百五十片為衣)

上為細末煉蜜同棗膏丸每兩作十丸金箔為衣

三化湯 治中風入臟熱極閉結

厚朴 大黃 枳實 羌活(各一錢五分)

水煎服

附子理中湯 治臟寒將脫之症用以回陽

人參 白朮(各一錢) 附子 乾薑 炙甘草(各一錢)

三生飲 治寒風中臟六脈沉細

生南星 生烏頭 生附子(各一錢五分) 生薑(五片) 生木香(五分)

此方用人參兩許同投更有益

大秦艽湯 治風中經絡口眼歪斜等症

秦艽(一錢五分) 炙草 川芎 當歸 芍藥 生地 熟地 茯苓 羌活 獨活 白朮 防風 白芷 黃芩(各八分) 細辛(二分)

如陰雨加生薑三片同煎

益元散 利竅清暑

甘草(一兩) 滑石(六兩)

消暑丸 治中暑昏悶

製半夏(四兩) 茯苓 甘草(各二兩)

共為末生薑汁糊丸

四味香薷飲 治風寒閉暑之症

香薷 扁豆 厚朴(各一錢五分) 炙甘草(五分)

若兩足轉筋加木瓜茯苓

藿香正氣散

藿香 砂仁 厚朴 茯苓 紫蘇 陳皮(各一錢) 白朮 製半夏 桔梗 白芷(各七分) 炙甘草(五分)

茵陳大黃湯 治黃疸熱閉

茵陳(三錢) 梔子 大黃(各二錢)

茵陳五苓散 治陰黃小便不利

茵陳 白朮 茯苓(各一錢五分) 豬苓 澤瀉(各七分) 薄桂(五分)

茵陳姜附湯 治陰黃小便自利

茵陳(一錢) 白朮(二錢) 附子 乾薑(各五分) 炙草(一錢) 肉桂(三分)

五苓散 治小便不通

茯苓(三錢) 豬苓 澤瀉(各八分) 白朮(一錢五分) 桂枝(一錢)

四苓散 治伏暑小便不通即五苓散去桂枝

五皮飲 治胃經蓄水發為水腫

大腹皮 茯苓皮 陳皮 桑白皮(各一錢五分) 生薑皮(八分)

秦艽天麻湯 治寒濕入絡肩背臂痛

秦艽(一錢五分) 天麻 羌活 陳皮 當歸 川芎(各一錢) 炙草(五分) 生薑(三片) 炒桑皮(三錢)

挾寒加桂枝

蠲痹湯 治風寒濕三氣成痹

羌活 獨活(各一錢) 桂心(五分) 秦艽(一錢) 當歸 桑枝(各三錢) 川芎(七分) 海風藤(二錢) 炙甘草(五分) 乳香 木香(各八分)

桂枝湯 治太陽中風寒

桂枝 芍藥 生薑(各一錢五分) 甘草(炙一錢) 大棗(四枚)

麻黃湯 治太陽傷寒無汗此方宜於西北

麻黃(四錢) 桂枝(二錢) 甘草(炙一錢) 杏仁(十二枚)

柴葛解肌湯 治溫熱症發熱頭痛不惡寒與傷寒異

柴胡(二錢二分) 葛根(一錢五分) 赤芍 知母(各二錢) 貝母(一錢) 生地(二錢) 黃芩 丹皮(各一錢五分) 甘草(五分)

大柴胡湯 治傷寒邪入太陰

柴胡(一錢五分) 半夏(十分) 黃芩 芍藥(各二錢二分) 枳實(一錢) 大黃(二錢)

白虎湯 治陽明胃腑大熱

生石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一撮)

若熱甚者倍之

調胃承氣湯 治胃熱譫語便閉結臍硬痛

大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘草(五分)

四逆湯 治少陰中寒肢冷厥逆

附子(五錢) 乾薑(五錢) 炙甘草(二錢)

白通加豬膽汁湯 治陰盛隔陽熱藥不入

附子(五錢) 乾薑(五錢) 蔥白(二錢) 人尿(半杯) 豬膽汁(五茶匙)

止嗽散 治一切咳嗽

桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前(各二斤) 甘草(炒十二兩) 陳皮(一斤)

共為末每服二錢初感風寒生薑湯下

團魚丸 治久咳將成勞瘵

川貝 知母 前胡 柴胡 杏仁(各四錢) 大團魚(一個重十二兩以上者去腸

上藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥渣焙乾為末煮魚骨汁為丸如桐子麥冬湯日下三服

月華丸 滋陰保肺平肝為治勞之聖藥

天冬 麥冬 生地 熟地 山藥 百部 沙參 川貝 真阿膠(各二兩) 茯苓 獺肝 廣三七(各五錢)

用白菊花二兩桑葉二兩熬膏將阿膠化入和藥煉蜜為丸日三服每服一丸

四生丸 治熱血妄行而為吐衄

生地黃 生荷葉 生側柏葉 生艾葉(各一分)

同搗極爛為大丸如雞子每服一丸水煎去渣

生地黃湯 治腎火爍金

生地(三錢) 牛膝 丹皮 黑山梔(各一錢) 丹參 元參 麥冬 白芍(各一錢半) 鬱金 廣三七 荷葉(各七分)

加陳墨汁清童便各半杯沖服

人參養榮湯 治氣虛榮衛不固

白芍(二錢) 人參 蜜炙黃耆 當歸 白朮 熟地(各一錢五分) 炙甘草 茯苓 遠志(各七分) 北五味 桂心 陳皮(各四分)

加姜一片棗二枚

百藥煎散 治咽痛

百藥煎(五錢) 硼砂(一錢五分) 甘草(二錢)

共為末米飲調下

通音煎 治音瘂

白蜜(一斤) 川貝(二兩) 款冬花(二兩) 胡桃肉(十二兩去皮研爛)

上將川貝款冬為末四味和勻飯上蒸熟開水服

秘精丸 理脾導濕治濁固精

白朮 山藥 茯苓 茯神 蓮子肉(各二兩) 艾實(四兩) 蓮花須 牡蠣(各一兩五錢) 黃柏(五錢) 車前子(三兩)

共為末金櫻膏為丸

澤蘭湯 治經閉調血脈

澤蘭(二錢) 柏子仁 當歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)

補天大造丸 補五臟虛損

人參(二兩) 蜜黃耆 蒸白朮(各三兩) 炒棗仁 當歸 山藥 茯苓(各一兩五錢) 枸杞子 大熟地(各四兩) 河車(一具) 鹿角(一斤) 龜板(八兩與鹿角共熬膏)

以龜鹿膠和藥煉蜜為丸

普濟消毒飲 治大頭疫症喉風發癍等症

甘草 桔梗 酒芩 酒黃連(各二錢) 馬勃 元參 橘紅 柴胡(各五分) 薄荷(六分) 升麻(二分)

神朮散 治時行不正之氣滿悶吐瀉發熱傷食

蒼朮 陳皮 厚朴(各二斤) 炙甘草(十二兩) 藿香(八兩) 砂仁(四兩)

共為末每服二三錢

治疫清涼散 治疫邪入里脹悶譫狂諸症

秦艽 赤芍 知母 貝母 連翹(各一錢) 荷葉(七分) 丹參(五錢) 柴胡(一錢五分) 人中黃(二錢)

葛根治痢散 治痢初起赤白皆效

葛根(一錢五分) 酒炒苦參(八分) 陳皮(一錢) 赤芍 陳松蘿茶 炒麥芽 山楂(各一錢二分)

上為細末煎服有火者加川連五分

治痢奇方 治暑痢

川連(六分) 酒芩 厚朴 歸身 白芍(各一錢五分) 山楂(三錢) 甘草(五分) 桃仁 青皮 紅花(各八分) 枳殼 地榆(各一錢) 檳榔(一錢二分)

如白痢加木香(六分)

樸黃丸 治堅積作痢腹痛拒按

陳皮 厚朴(各十二兩) 大黃(一斤四兩) 廣木香(四兩)

荷葉水為丸

補中益氣湯 中氣下陷以此升之

黃耆(一錢五分) 土炒白朮 人參 當歸 炙草(各一錢) 柴胡 升麻(各三分) 陳皮(五分)

加生薑一片大棗二枚

開噤散 治噤口痢

薑汁炒黃連 人參(各五分) 石菖蒲(七分) 丹參(三錢) 石蓮子 茯苓 陳皮 冬瓜仁(去殼各一錢五分) 陳米(一撮) 荷葉蒂(二個)

止瘧丹 治瘧二三發後以此止之

火酒炒常山 草果仁(去殼) 半夏曲(姜炒) 香附米(酒炒) 青皮(醋炒各四兩)

真六神麯(姜炒)三兩為末用米飲糊丸清晨面東服

和中丸 治腹脹食積

土炒白朮(四兩) 炒扁豆(三兩) 茯苓 砂仁(各一兩五錢) 半夏(薑汁炒一兩) 麵炒枳實 炒神麯 炒麥芽 炒山楂 薑汁炒香附 丹參(酒蒸各二兩) 陳皮 五穀蟲(炒焦黃色各三兩)

上為末荷葉一枚煎水為丸

白朮丸 治氣虛中滿

白朮 茯苓 陳皮(各二兩) 砂仁 神麯(各一兩五錢) 五穀蟲(四兩)

用荷葉老米煎水為丸

金匱腎氣丸 治腎經聚水此即六味丸加附車前牛膝

大熟地(八兩) 山藥(四兩) 山萸肉 丹皮 澤瀉 車前子 牛膝(各二兩) 茯苓(六兩) 肉桂(一兩) 附子(一枚)

上為末白蜜搗煉為丸

兒科論治

小兒之病百倍難於方脈其疾痛疴癢不能自言旁人又不能代言全恃醫家以意揣之揣之不合殺人易於反掌即揣得其當而小兒純陽之體易虛易實藥一過分變幻百端此非絕頂聰明好學深思心知其意者未易勝任也至於護惜之深姑息之至則飽暖失宜果物恣食畏苦廢藥或求速雜投則又非醫家之咎矣然揣之之法不過辨其表裡虛實寒熱其法與方脈無異其症亦與方脈同方脈中之病小兒亦無不有也故不能兒科者或能治方脈不能方脈者必不能治兒科

初生保治

初生三朝即用三黃湯解其胎毒服三四日後每日投金銀花湯至彌月而止可保其痘稀而少瘡疹之患若遇寒冬之月或小兒體寒質薄則專用金銀花湯亦可彌月間聲直髮搐撮口臍風是胎風也俗名腹裡驚因其母肝氣素郁兒稟受之再浴時斷臍時或有進風得外風則內風動此症發之太早泣不出聲泣而無淚者皆難治治法痰盛者先治痰火盛者先清火或用益黃散治之視其牙齦有泡急以綿裹指擦破之用青黛切片略塗口內為妙至三歲以前形質微弱無脈可憑但察其脈之強弱緩急而已須更審其食指寅卯辰三關男左女右食指近手第一節為寅關次節為卯關上節為辰關凡兒有病必有脈紋外現如現紋在寅關不過卯關者易治過卯關者難治過辰關者更難治若一條紋從寅關直透卯透辰者必死其紋青色為風紫為瀉利青紫為肝木乘脾紅則為熱合之唇舌面色亦可得其大概也三歲後六七至為平脈四五至為寒九十至為困脈弦急為氣不和沉緩為傷食促結為虛驚浮為風沉細為寒脈亂者不治

外熱內熱辨

外熱與內熱不同外熱者身終日發熱或拘束肢冷外有清涕咳嗽頭痛鼻塞之象內則脈浮而不渴此外解之症也不可用涼藥宜荊防散表之得汗自愈內熱者如夜熱潮熱晝輕夜重病最纏綿或口渴或腹脹或盜汗其症有因傷食停痞伏燥伏火陰虛陽虛等異宜分別而治此內解之症也不可用表藥傷食者保和丸加地骨皮消之停痞者和中丸加鱉甲牡蠣消之伏燥者貝母栝蔞散潤之伏火者黃芩芍藥湯加山梔丹皮等清之陰虛者蒿皮四物湯退之陽虛者四君子湯養之此等熱久必傷陰日漸削瘦成為疳癆慎勿忽視

非驚論

方脈中有中寒中暑諸症時醫混以為中風東垣景岳以非風別之善矣兒科有急驚風慢驚風二症不惟驚字全無干涉即風字亦未可混稱乃自有驚風之名而濫以丸子相投從此小兒之遭其劫者不知萬萬矣試思驚字何解凡受嚇者謂之驚嚇則神魂失守心神恍惚惕惕悸動唯心虛者易犯此在方脈中亦有之兒科中大驚猝恐一症即此候也是真驚也故用藥以人參五味棗仁丹參等安神定魂為主斷無有攻痰散風而能治驚症者且風字亦有二義在外感則為風邪宜用表散在內病則為肝風宜用鎮息今混言之曰風究竟外風乎內風乎治外風之藥不可以治肝治肝風之藥不可以解表甚矣哉其混也蓋時俗所謂急驚風者痰火閉也小兒受暑熱則生火乳積則生痰痰火相搏則血虛而肝失所養肝主筋筋脈乾熱則抽搐故外作拘攣面現青色是肝燥而風內動非外風也是痰火閉其竅而目竄牙緊發厥非嚇驚也但利其竅清其火降其痰則神醒矣此症即不醫亦能自醒而漫以驚風名之可乎世俗所謂慢驚風者脾虛生風也小兒或吐或瀉久則脾虛肝木乘之手足微搐是內風侮土非外風也陽衰神怠氣息短促是中氣脫乏非嚇驚也宜補其脾回其陽則土振而木靜矣此症不補必死而謬以驚風名之可乎且急驚為實火症慢驚為虛寒症如水火然治急驚藥不可以治慢驚治慢驚藥不可以治急驚而世俗竟有以一粒丹丸名之曰治急慢驚風欺人乎欺天乎茲特並揭之曰非驚而分為痰火閉症木侮土症則為實為虛當各求其病源而治之而小兒庶不至於枉死

痰火閉症

痰火之症即俗所謂急驚風也小兒或感風寒或積乳食皆能生痰痰積則化火或受暑熱亦生火失於清解則火升而痰亦升痰火上壅閉其肺竅則諸竅皆閉其症目直氣喘昏悶不醒且火甚則肝燥筋急為搐搦掣顫反引竄視而八候生焉總因痰火鬱結肝風內動而成當其拘攣弓仰之時但以手扶勿可用力抱緊傷其筋絡致成廢疾初起以通關散開其嚏得嚏則醒輕者利火降痰湯重者清膈煎加石菖蒲竹茹或抱龍丸醒後清熱養血湯

木侮土症

木侮土症即俗所謂慢驚風也小兒受暑受寒或傷乳食皆能作吐作瀉或吐瀉交作久則脾土虛弱肝木乘之其瀉漸見青色面部痿白帶青手足微搐無力神氣懨懨不振而慢脾成矣初起即宜異功散吐則加藿香煨姜若病已數日糞見青色即加木香或肉桂若手足皆冷脈息微細唇舌痿白此將脫之症宜急用附子理中湯以溫中回陽尚有可救諸臟之症皆緩獨脾病之變甚速盡有吐瀉一晝夜而即脫者甚勿緩視也

大驚猝恐

大驚猝恐真驚也小兒氣血未充心神怯弱一遇驚嚇則神魂震怖舉動失常夜則跳醒晝則驚惕治宜安神魂斂心氣七福飲秘旨安神丸安神定志湯皆可心有蘊熱而驚悸者七味安神丸神定後氣虛者四君子湯以補其陽血虛者六味地黃丸以補其陰若妄投以硃砂鎮驚丸子耗其心血則愈發愈盛肝風乘虛而亢其勢不可複製矣慎之

夜啼

夜啼之症有二一曰脾寒一曰心熱若僅胃停乳食則不能安寐而已不啼者脾寒也溫其脾而啼止藿香和中湯主之心熱者清其心而啼亦止導赤散加川連主之或花火膏亦可切勿亂投消痰破氣之藥致損真元

吐瀉

小兒吐瀉之症最多或專吐或專瀉或吐瀉交作其因傷食而吐瀉者腹必硬所吐所瀉必有酸臭氣保和丸消之因伏暑而吐瀉者小水必不利必兼煩渴吐則香薷飲瀉則四苓散加益元散或導赤散加川連清之因受寒而吐瀉者唇舌面色必痿白口不渴四肢或冷此症易成慢脾始則平胃散二陳湯加煨姜以溫其中繼則六君子湯以補其脾若虛寒甚則附子理中湯不可稍緩其因伏火而吐瀉者身必熱唇舌必赤清中飲導之火退後仍宜四君子湯以養其脾蓋火吐則乳飲不得入一入即出寒吐則乳飲受而後出此其辨也然吐瀉久則脾胃必虛肝木必侮無論因何而起凡大吐大瀉之後即有火亦清有食亦出速宜培補脾陽勿使氣脫

傷暑

小兒性秉純陽不受火迫一染邪暑熱焰沸張其症肌熱煩躁口渴唇紅溺澀急宜香薷飲調服益元散以解之且暑中有濕濕易傷脾故每作瀉利甚者兼吐治法詳吐瀉門若受暑風而清涕頭痛者用香薷飲加秦艽荊芥主之若熱動肝風而發搐厥宜用清熱湯利其暑熱而風自息昏悶者通關散啟其嚏切勿輕用治驚化痰之品戕其正氣變生他症

食積痞積蟲積痰積水積

諸積皆屬於脾脾土果旺則何物不化至於成積脾力之弱可知已然積既已成勢不能不用藥以消夫欲消困脾之積必更傷受困之脾願治積者必時時顧念脾土而後可食積者肚腹必硬膨脹拒按吞酸噯腐不思飲食保和丸大和中飲等消之脾虛者六君子湯參用痞積者或瘧後痰結或血裹肝氣伏於脅下時痛時止和中丸消之外貼消痞膏氣虛者六君子湯參用蟲積者濕熱所化也蟲有九而血鱉最狠蝤蟲最馴寸白蟲上能蝕肺柳葉蟲下能蝕肝凡患蟲症則唇內起白點若蟲長一尺貫胃則危衝心則死其人日漸消瘦蟲則吸血自肥當以化蟲丸下之腹痛則服花椒湯蟲聞椒則伏也下後仍以異功散養脾痰積者飲食所積脾不能化則釀而為痰其症初起時兩脈皆弦腹漸脹大而軟急宜六君子湯加厚朴麥芽萊菔子等以消之若遷延日久則痰積愈多一旦上湧發為厥逆則吐之不能下之不得無藥可治也水積者即水腫之症治法具詳首卷

疳症

疳者干也久熱傷陰津液乾涸之症俗名童子癆其症總因飲食不節積滯化火漸或生痞生蟲致成骨蒸內熱銷灼其陰其症腹大青筋髮直毛焦肌膚枯燥唇舌絳紅而疳症成矣此症陰血既槁勢已難回況又有熱未清積未去乎善治者必乘其陰血未槁之時清其火消其積育其陰調其脾胃尚克有濟初治宜清熱導滯湯有蟲者唇內起白點以化蟲丸間服若陰分既虛則用理陰和中煎胃口不開則並用異功散調其胃俾得陽生陰長庶幾有救大約此症腹軟者雖虛可治為其能受補也腹硬者難治為其不可消也

盜汗自汗

盜汗為陰虛自汗為陽虛然亦有秉質如此終歲習以為常此不必冶也若平日並無此症又非夏秋暑月而無端盜汗者宜四物湯加龍骨牡蠣浮小麥北五味之屬以養其陰無端自汗者宜四君子湯加北五味牡蠣以養其陽或加玉屏風散亦可

咳嗽

小兒咳嗽半由於風寒初起以杏蘇煎散之痰薄者加半夏生薑痰濃者加川貝花粉栝蔞仁之屬肺有火邪則瀉白散此一定之治法也若秋冬燥令肺受火刑則咳而無痰甚者咳血宜以貝母栝蔞散潤其肺清肅之氣下行則咳自止

解顱龜胸龜背

解顱者腦蓋未滿頭顱不合中陷而四角起如古錢之形此先天不足所致暑月服六味地黃丸冬春之月補天大造丸俟氣血漸充則自合矣龜胸者肺熱作脹胸骨高起須白虎湯加瀉白散以涼肺氣若喘急者難治也龜背者背骨高突如龜此先天不足督脈為病補天大造丸加金毛狗脊治之

兒科列方

三黃湯

黃芩 黃柏 川黃連 大黃(各一錢)

濃煎將絲綿作乳頭狀蘸藥時時令吮每日五六回不必盡劑

益黃散

陳皮(一錢) 青皮 訶子肉 炙草(各五分) 丁香(三分)

荊防散

荊芥(一錢) 防風 蘇梗 川芎 陳皮(各八分) 杏仁(二錢) 甘草 姜皮(各三分)

保和丸

山楂炭 茯苓 萊菔子(各一錢五分) 神麯 半夏 陳皮 連翹(各一錢)

和中丸

白朮(二兩) 扁豆 茯苓 砂仁 半夏(各一兩) 枳實 神麯 炒麥芽 楂炭 香附 丹參(各一兩五錢) 陳皮 五穀蟲(各二兩)

共為末每服三錢

貝母栝蔞散

川貝(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 山梔 黃芩 橘紅(各一錢) 甘草(五分)

熱甚加川連八分痰多加膽星五分

黃芩芍藥湯

黃芩 白芍(各二錢) 生甘草(一錢)

蒿皮四物湯

生地(三錢) 北沙參 炙鱉甲(各二錢) 歸身 白芍 青蒿(各一錢) 地骨皮(一錢五分) 丹皮(八分) 甘草(五分)

四君子湯

人參 茯苓(各一錢) 白朮(一錢五分) 炙甘草(五分) 大棗(三枚)

通關散

細辛 皂角(各三錢) 生半夏(二錢)

共研末吹入鼻孔取嚏

利火降痰湯

黃連(八分) 連翹(一錢五分) 山梔 滑石(各二錢) 木通 黃芩 枳實 栝蔞霜 車前(各一錢) 鉤藤(四錢) 柴胡(六分) 甘草(三分)

清膈煎

制膽星 木通(各一錢) 白芥子 川貝(各二錢) 海石(三錢) 陳皮(一錢五分)

抱龍丸

膽星(二錢) 天竺黃(一錢五分) 雄黃 辰砂(各一錢) 麝香(三分)

共為末糊丸燈心湯下

清熱養血湯

細生地(三錢) 丹參(一錢五分) 黑山梔 青蒿 丹皮(各一錢) 赤芍(八分) 生甘草(五分)

異功散 即前四君子湯加陳皮一錢

附子理中湯

人參 白朮(各二錢) 附子 乾薑 炙草(各一錢)

七福飲

人參 熟地(各三錢) 歸身 棗仁(各二錢) 白朮(二錢五分) 炙草(一錢) 遠志(五分)

秘旨安神丸

人參 棗仁 茯神 製半夏(各二錢) 歸身 炒白芍 橘紅(各一錢五分) 北五味 炙草(各五分) 生薑(三片)

安神定志丸

茯苓 茯神 人參 龍齒(各一錢) 遠志(五分)

七味安神丸

黃連 當歸 麥冬 茯苓 甘草(各二錢) 硃砂(三錢) 冰片(二分)

共研末為丸燈心湯下一錢

六味地黃湯

熟地(四錢) 山藥 萸肉(各二錢) 丹皮 澤瀉 茯苓(各一錢五分)

藿香和中湯

藿香(八分) 厚朴 砂仁 陳皮 炙草(各五分) 生薑(二片)

此方加蒼朮白芷蘇梗川芎香附楂炭麥芽治感寒停食

導赤散

生地(二錢) 木通 麥冬 車前 竹葉(各二錢) 甘草(三分)

加燈心三十寸虛者加人參五分

花火膏

燈花(三顆) 煎湯

香薷飲

香薷 扁豆 厚朴(各一錢五分) 炙草(五分)

四苓散

白朮(一錢) 赤苓(三錢) 木通 豬苓(各一錢) 車前 澤瀉(各一錢五分)

益元散

滑石粉(六錢) 生甘草(一錢)

平胃散

藿香 厚朴(各一錢五分) 蒼朮(八分) 陳皮(一錢)

二陳湯

製半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙甘草(五分) 生薑(二片)

六君子湯 即前四君子湯加半夏(一錢五分)陳皮(一錢)

清中飲

川連(五分) 釵石斛 生穀芽(各三錢) 赤苓 車前(各二錢) 酒芩 藿香(各八分)

加薑汁炒竹茹一錢五分

清熱湯

鉤藤(四錢) 山梔 連翹 青蒿(各一錢五分) 殭蠶 赤芍 香薷(各一錢) 滑石(二錢) 川連 柴胡(各五分)

大和中飲

炒麥芽 楂炭(各三錢) 枳實 砂仁(各六分) 陳皮 厚朴 澤瀉(各一錢)

化蟲丸

蕪荑 雷丸(各五錢) 檳榔 木香 白朮 陳皮 神麯(各三錢) 雄黃(一錢五分)

共為末糊丸使君子肉三錢煎湯送下三錢

清熱導滯湯

胡黃連(五分) 地骨皮 楂炭(各二錢) 青蒿 山梔 大腹皮(各一錢五分) 炒麥芽(三錢) 檳榔 厚朴 丹皮 生甘草(各一錢)

加紅棗五枚

理陰和中煎

生地 北沙參 生穀芽(各三錢) 地骨皮 首烏 青蒿子 炒麥芽 穭豆皮 牡蠣(各二錢) 白芍 楂炭(各一錢五分) 厚朴 丹皮(各一錢)

四物湯

熟地(四錢) 歸身 白芍(各一錢五分) 川芎(一錢)

玉屏風散

生黃耆(二錢) 防風(八分)

杏蘇煎

杏仁(二錢) 蘇梗 前胡 赤芍 荊芥(各一錢) 陳皮(八分) 桔梗 甘草(各五分)

瀉白散

桑白皮(蜜炙一錢五分) 地骨皮(二錢)

白虎湯

生石膏(四錢) 知母(一錢五分) 粳米(一撮) 甘草(五分)

補天大造丸

人參(二兩) 黃耆 白朮(各三兩) 當歸 棗仁 山藥 茯苓(各一兩五錢) 熟地 枸杞(各四兩) 河車(一具)

用鹿角一斤龜板八兩熬膏同為丸

婦女證論

婦女之症不肯對人言與小兒之不能自言其難治一也醫家又未便逐細詢問則更暗中摸索矣然大要不離乎中情鬱結者近是蓋婦女本坤陰吝嗇之性心地淺窄識見拘墟一有逆意即牢結胸中又不能散悶於外則鬱久而成病矣主治之法審無外感內傷別症唯有養血疏肝四字用四物湯逍遙散之類可以得其八九其一切雜症與方脈同治茲不贅敘若胎前產後此生死交關處詳敘於後慎勿忽諸

室女

室女天癸未至有病從幼科論天癸既行則與婦人同治矣然其神完氣足經水應無愆期其有時經閉者若非血海乾枯必其經脈逆轉血枯則內熱咳嗽漸成怯症經逆則為吐為衄血必妄行皆非輕候也須速治之如或經水適來偶阻溺竅則小便不通腹脹欲死急宜通其經而便自利用調經飲更有心熱煩悶如嘈如譏懨懨倦怠此其情竇久開欲火內熾所致為父母者察知其意速宜擇配定期以安其心若溺愛久留或不愛瘵閣勢必相火刑金咳嗽發熱吐血而成勞瘵慎勿選婿過備而俾令飲恨以終也

月經

經者常也月行有常度經水有常期其愆乎常者皆病也方書以趲前為熱退後為寒此說亦難盡信要之察其色總以紅為正其變為紫黑者熱也黃如米泔者濕也淺淡紅白者虛也或成塊而紫黑色黯者寒凝也成塊而紫黑色明者熱結也將行而腹痛拒按者氣滯血凝也既行而腹痛喜按者氣虛血少也經前發熱者為血熱經後發熱者為血虛腹脹者為氣滯腹痛者為血滯泄瀉者是脾虛溏瀉者是寒濕凡逆行上溢而吐衄錯行下流而暴崩皆屬血熱妄行而亦有絡脈傷損瘀積肝旺所致若經水過多者色淡為虛色深為熱或兼赤白帶而下者臭者為濕熱腥者為寒濕

血枯與經逆者並用益母勝金丹加牛膝主之

經阻溺竅者調經飲並澤蘭湯主之

經水紫黑者生地四物湯加丹參丹皮益母草

淡紅者八珍湯主之

黃如米泔者六君子湯加苡仁扁豆

寒凝成塊者四物湯加桂心牛膝

熱結成塊者生地四物湯加丹參丹皮益母草

氣血凝滯而作痛脹者調經飲或四物湯加延胡香附木香

氣虛血少而或痛或熱者四物湯加人參白朮

泄瀉溏利者六君子湯主之

血熱而上下妄行者四物湯加丹皮阿膠黃芩黑山梔

絡脈傷而妄行者或喜怒或過勞八珍湯主之

瘀血積則血不歸經獨聖丸主之

肝火旺不能藏血者逍遙散主之

其兼赤白帶者五苓散加減治之

肝氣

肝氣者婦女之本病婦女以血為主血足則盈而木氣盛血虧則熱而木氣亢木盛木亢皆易生怒故肝氣唯婦女為易動焉然怒氣泄則肝血必大傷怒氣鬱則肝血又暗損怒者血之賊也其結氣在本位者為左脅痛移邪於肺者右脅亦痛氣上逆者頭痛目痛胃脘痛氣旁散而下注者手足筋脈拘攣腹痛小腹痛瘰癧乳岩陰腫陰癢陰挺諸症其變病也不一隨症而治之

左脅痛肝氣不和柴胡疏肝散若七情鬱結用逍遙散解恨煎

右脅痛用推氣散如肝燥而皮泡脹痛者栝蔞散

頭痛者痛或連眉稜骨眼眶逍遙散主之

目痛者蒺藜湯加柴胡山梔

胃脘痛者沉香降氣散柴胡疏肝散並主之

手足筋脈拘攣者肝氣熱也五痿湯加黃芩丹皮

腹痛者木乘土也芍藥甘草湯主之

小腹痛者癥瘕之氣橘核丸主之

瘰癧者血燥有火也消瘰丸散之兼服逍遙散

乳岩者逍遙散歸脾湯二方間服

陰腫陰癢陰挺諸症逍遙散主之甚則龍膽瀉肝湯

帶下

帶症有青黃赤白黑之分亦不必分屬五臟總之不外乎脾虛有濕而已用五味異功散加扁豆苡仁山藥澤瀉等無不愈者倘挾五色則加本臟藥一二味亦可若有熱加黃柏蓮心為得

青色屬肝異功散加柴胡山梔

黃色屬脾加石斛荷葉陳米

赤色屬心加丹參當歸

白色屬肺倍加苡仁

黑色屬腎加杜仲續斷

嗣孕

求嗣之法別無他術只有實心待人廣行善事而已男子葆精女子調經詩曰:「婦人和平則樂有子。」男女有病或氣血不足隨症調理無不得子者至有孕之脈左寸心脈動甚為孕子之兆心主血心脈旺則血旺故知有子若兩尺脈旺與兩寸迥別亦為有子若流利雀啄亦為孕脈蓋經脈閉塞不行故脈疾而歇至此數月之胎也或謂兩寸皆浮大主生二男兩寸皆沉實主生二女若經斷三月以川芎末煎艾湯空心服之腹內微動者即胎也

葆精之道首宜寡欲次宜服藥

真水虛而左尺無力者六味九合五子丸或左歸丸

真火衰而右尺無力者八味丸合五子丸或右歸丸

兩尺俱無力者十補九合五子丸

精薄不凝者六味丸合五子丸加魚鰾鹿角膠之屬

氣虛不能射遠者贊育丹主之

調經之法見於月經篇》。

血熱者益母勝金丹加生地丹皮

血寒者益母勝金丹加肉桂

氣滯腹痛者四物湯加延胡香附木香或調經飲

氣虛者四物湯加人參白朮黃耆

氣血並虛者毓麟珠主之

胎前諸症

妊娠之月宜節欲食淡勿過勞亦勿過佚日常走動以活其胎屏絕嗔怒以善屍性自然易生易育兒亦聰明多壽矣然兒在腹中為時又久一切皆能致病備舉其症以示治法

惡阻者濁氣閉塞中脘停痰眩暈嘔吐滿悶宜二陳湯加枳殼主之脾虛者六君子湯加蘇梗砂仁香附

胎動不安者起居不慎也安胎飲主之

胎漏者經水忽下血瀝盡則胎不保四物湯加防風黃芩主之如血虛加茯苓阿膠艾葉氣虛下陷者補中益氣湯

子懸者胎上逼也紫蘇飲加減主之更有氣逆而厥暈者名曰子眩其症甚危亦用前藥如脾虛挾痰則六君子湯

胎不長者產母宿疾所致五味異功散或八珍湯主之

子煩者煩心悶亂也四六兩月居多火盛而煩淡竹葉湯若氣滯而悶宜二陳湯加白朮黃芩蘇梗枳殼

子癇者血虛受風忽然口噤反張春症最暴受風者羚羊角散定之若怒動肝火者佐以逍遙散胎氣上逆者佐以紫蘇飲

子鳴者小兒口中脫出胞乳腹內哭聲也須曲腰就地如拾物狀一二刻疙瘩仍入兒口即止用四物湯加白朮茯苓以安胎氣

子喑者腎脈系舌本為胎氣壅閉故不能言不須服藥分娩後自能言矣

小便不通者小腸有熱也四物湯加黃芩澤瀉主之然有胞胎墜壓胞系繚亂點滴不通者名曰轉胞其禍最速茯苓升麻湯主之或服補中益氣湯隨服而探吐之

胎水腫滿者名曰子腫由胞胎壅遏水飲不流所致五皮飲加白朮茯苓主之脾虛不能制水者六君子湯

乳自出者名曰乳泣生子多不育八珍湯補之

熱病損胎者病熱而胎損腹中也古方用黑神散下之或平胃散加朴硝五錢下之更穩產母面赤舌青其子已損若面青舌赤母亦難全慎哉

小產者未足月而欲生總因勞傷所致急用安胎飲以安之既產而腹痛拒按者瘀血也當歸澤蘭湯主之

小產後血不止或煩渴面赤脈虛微者氣血大虛也八珍湯加炮姜補之若腹痛嘔瀉脾胃虛也香砂六君子湯加薑

臨產將護法

臨產之月一宜善養勿呆坐勿多睡勿飽食常食糜粥以解飢渴天熱則擇涼處天寒則擇暖室二宜選穩須預請老練穩婆備辦需用之物臨產時但用老婦二人撐扶不許多人喧鬧三宜服藥懷孕八月宜服保產無憂湯二三劑臨產時再服此劑撐開道路則兒易生如或連日不產用力太早宜服加味八珍湯以助其力人生人系天生人有自然之造化不假人力強為其有調護失宜而為逆產者則命在呼吸備列方法以保兩全

凍產者天寒氣血凝滯難以速生須暖其室厚其衣服

熱產者暑月過熱恐頭目昏眩而生血暈宜就涼處若水閣風雨更宜謹避

橫生者兒方轉身用力太急也產母宜安然仰睡令老練穩婆先推兒身順直以中指探兒肩不令臍帶絆羈然後用脫花煎催之產母努力兒即順生

倒產者兒未轉身努力太早手腳先出也令穩婆輕手推入若良久不生穩婆手入產戶就一邊撥轉兒頭服脫花煎

偏產者兒已轉身母努力太急逼兒頭偏一邊雖露頂非也乃額角耳令穩婆輕手扶正其頭兒即下若兒頂後骨偏注穀道露額穩婆輕手於穀道外旁托正產母努力即生

凝產者兒轉身時臍帶絆其肩以致不生穩婆輕手推兒向上以中指按兒肩脫去臍帶即生

盤腸產者臨產子腸先出然後生子腸出時以潔淨漆器盛之用萆麻子四十九粒研爛塗產母頂腸即收急洗去其藥其藥若干以磨刀水少許溫潤之又有用麻油紙捻點燈吹熄以煙燻其鼻腸即上

交骨下開有鎖骨者有血虛不能運達者令穩婆以麻油調滑石塗入產門或用兩指緩緩撐開服加味歸芎湯脫花煎

產門不閉氣血虛也八珍湯補之如不應十全大補湯

胞衣不下者因力乏不能努力宜用物系定再服歸芍湯即下或血入胞衣脹大不下心腹脹痛喘急急用清酒送失笑丸三錢其衣自下如不應花蕊石散牛膝散亦得

產後諸症

產後最宜將護一曰倚坐上床以被褥靠之暑月以凳靠之不可遽然睡倒須至十日後方可平睡常以手從心摩至臍下俾瘀露下行二曰擇食初生後宜專食粥半月後方可食打開雞蛋滿月後可食羊肉豬蹄等物三曰避風養神少言語大忌梳頭濯足恐招風濕四曰服藥初產畢即用生化湯或歸薑湯以驅瘀血自然安吉其有變生他症者隨症治之

產後血暈者瘀血上攻胸腹脹痛拒按宜歸芎湯下失笑丸若去血過多心慌自汗用歸姜飲加人參甚則加熟附子

產後不語者由心腎不交氣血虛弱所致七珍散歸脾湯並主之若虛火上炎六味地黃丸

產後發熱者若無風寒表邪之象則血虛也四物湯加黑姜補之或加童便為引更效如有脾虛傷食用異功散加神麯麥芽大凡風寒發熱晝夜不退若血虛與傷食發熱則晡熱晨退然傷食更必吞酸噯腐滿悶以此為別更有氣血大虛陰躁作渴者乃陽隨陰散之危候十全大補湯救之

狂言如見鬼神者有敗血上衝胸腹脹痛宜澤蘭湯並失笑丸若血虛神不守舍則心慌自汗宜安神定志丸加人參芎治之歸脾湯亦得

心神驚悸者心血空虛也七福飲秘旨安神丸之類

汗多變痙者陽氣大虛也十全大補湯主之

產後身痛若遍身手按更痛者瘀血凝滯也四物湯加黑薑桃仁紅花澤蘭化之若身痛喜按者血虛也四物湯加黑薑術補之若兼風寒必頭痛鼻塞惡寒宜古拜散加當歸川芎秦艽黑姜散之

產後腰痛若上連脊背下連腿膝者風也獨活寄生湯主之若專腰痛青虛也八珍湯加杜仲續斷肉桂若惡露不盡痛如錐刺者速用桃仁湯化之色作癰腫可用二香散

產後心腹諸痛受風寒者口鼻氣冷停食者吞酸噯腐俱用二香散惟瘀血作痛若刀錐之刺失笑丸主之其中氣虛寒腹中冷痛得熱則止者理中湯加桂心若小腹痛處有塊不可手按者此名兒枕痛瘀滯也失笑丸主之

惡露不絕者因肝氣不和用逍遙散因脾不統血用歸脾湯若因瘀滯而新血不得歸經必腹痛拒按歸芎湯下失笑丸

蓐勞者寒熱食少頭脹肢痛最難調治八珍湯養之

喘促者營血暴竭衛氣無依最為難治六味地黃湯加人參若脾肺兩虛四君子湯加黑薑當歸若瘀血入肺口鼻起黑氣及鼻衄者此肺胃將絕之候急服參蘇飲如厥冷自汗更加附子間有得生者

產後乳少由元氣虛弱八珍湯主之若乳房焮脹是未通也速宜吮通服王不留行湯若為兒口吹氣壅腫不通不急治即成乳癰速服栝蔞乳香散敷香附餅若兒飲不盡留乳作腫者亦如前法亦有鬱怒而乳腫者於栝蔞乳香散內加柴胡川芎橘葉甘草

乳癰初起由膽胃熱毒服栝蔞乳香散敷香附餅即消如已成膿則以神仙六乙膏貼之吸盡膿即愈矣

乳岩初起內結小核不赤不痛漸大而潰形如熟榴內潰深洞此脾肺鬱結氣血虧損最為難治初起用加味逍遙散加味歸脾湯二方間服亦可內消及其病勢既成雖有盧扁亦難為力

乳卸者乳頭拖下一二尺此肝經風熱發泄用小柴胡湯加羌防主之萆麻子四十九粒麝香一分研塗頂心俟乳頭收上即洗去

婦人科列方

益母勝全丹 調經行血

砂仁拌熟地 酒蒸當歸 酒蒸茺蔚子 土炒上白朮 酒炒香附(各四兩) 酒炒白芍 酒蒸丹參(各三兩) 酒蒸川芎(二兩五錢)

以益母草八兩酒水各半熬膏蜜丸開水下

獨聖丸 去瘀積

五靈脂(去土炒煙盡)

為末醋丸酒送下

蒺藜湯 治目赤腫痛

白蒺藜(一錢五分) 荊芥 赤芍(各一錢) 羌活 防風(各二錢五分) 甘草(五分)

加有須蔥白二段

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱

龍膽草 澤瀉(各一錢) 車前子 木通 生地 山梔 酒炒當歸 黃芩 甘草(各五分)

解恨煎 治暴怒傷肝氣逆脹滿

陳皮 半夏 厚朴 茯苓(各一錢五分) 蘇葉 芍藥(各一錢) 砂仁(七分)

如脅肋脹痛加白芥子一錢如胸膈氣滯加枳殼香附藿香

調經飲 治經阻氣滯而作痛者

當歸(三錢) 牛膝 山楂 香附(各二錢) 青皮 茯苓(各一錢五分)

五子丸 此方同六味丸八味丸合成為種子之方

枸杞子 菟絲子(各四兩) 五味子 車前子 覆盆子(各二兩)

石斛六兩熬膏蜜丸開水下四錢

贊育丹 治男子精衰陽痿而艱子息

熟地 白朮(各八兩) 當歸 枸杞(各六兩) 杜仲 仙茅 韭 巴戟肉 山茱萸 淫羊藿 肉蓯蓉(各四兩) 蛇床 附子 肉桂(各一兩)

毓麟珠 治婦人氣血虛而經不調不孕者

人參 白朮 茯苓 芍藥 川芎 炙草 杜仲 鹿角霜 川椒(各二兩) 熟地 當歸 菟絲子(各四兩)

蜜丸空心服

安胎飲

當歸 川芎 白芍 熟地 茯苓 阿膠(各一錢) 白朮(三錢) 炙草 艾葉(各三分)

紫蘇飲

當歸 川芎 紫蘇(各一錢) 炙草 人參 白芍(各五分) 大腹皮(八分)

加姜一片蔥白一寸

淡竹葉湯

淡竹葉(七片) 黃芩 知母 麥冬(各一錢) 茯苓(二錢)

羚羊角散

羚羊角 獨活 當歸(各二錢) 川芎 茯神 防風 炙甘草(各七分) 鉤藤(三錢) 桑寄生(二錢) 人參(八分)

茯苓升麻湯 治妊娠小便不通

茯苓(赤白各五錢) 升麻(一錢五分) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 苧根(三錢)

或調琥珀末二錢服更佳

黑神散 隆冬寒月及體氣虛寒者用此

桂心 當歸 芍藥 炙草 乾薑 生地(各一兩) 黑豆(二兩) 附子(泡去皮五錢)

當歸澤蘭湯

當歸 澤蘭 酒芍 川芎 熟地(各一錢五分) 延胡索 紅花 香附 丹皮(各五分) 桃仁(七粒)

保產無憂湯 臨產日先服一二劑

酒洗當歸(一錢五分) 川貝(一錢) 黃耆(八分) 艾葉(七分) 酒芍(一錢二分) 菟絲子(一錢四分) 薑汁炒厚朴(七分) 荊芥(八分) 枳殼(六分) 川芎(一錢三分) 羌活(五分) 甘草(五分) 姜(三片)

加味八珍湯

人參 白朮(各一錢) 茯苓(八分) 當歸(五錢) 炙草(三分) 川芎(一錢五分) 酒芍(二錢) 熟地(一錢五分) 乳香(五分) 酒炒丹參(三錢) 益母草(二錢)

加味歸芎湯

當歸(五錢) 川芎(三錢) 龜板(童便炙三錢) 婦人頭髮(一把燒灰存性)

脫花煎 凡將產先服此藥催生最佳胎死腹中加朴硝三錢即下

當歸(八錢) 肉桂(二錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分) 紅花(一錢)

失笑丸 治瘀血脹胞並治兒枕痛

五靈脂(去土炒) 蒲黃(炒)

等分為末醋丸每服三錢酒下

花蕊石散 服此瘀血化水其人即蘇

花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)

為末和勻入瓦罐封固用炭緞二炷香取研童便酒下

牛膝散 治胎衣脹急緩則不救

牛膝 川芎 炒蒲黃 丹皮(各一兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩五錢)

共為末每服五錢水煎

生化湯 產後去瘀要藥

當歸(三錢) 黑姜(五分) 川芎(一錢五分) 益母草(一錢) 桃仁(七粒研)

歸薑湯 產後心慌自汗

當歸(三錢) 黑姜(七分) 炒棗仁(一錢五分)

七珍散

人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 防風 辰砂(各五錢) 細辛(一錢)

為末薄荷湯調下

古拜散 產後受風諸症

荊芥穗

為末每服三錢生薑湯調下

獨活寄生湯

獨活 桑寄生 防風 秦艽 威靈仙 牛膝 茯苓(各一錢) 桂心(五分) 細辛 炙草(各三分) 當歸 金毛狗脊(各二錢)

桃仁湯

桃仁(炒十粒) 當歸(三錢) 牛膝(二錢) 澤蘭(三錢) 蘇木(一錢)

二香散 散寒消食

砂仁 木香 黑姜 陳皮 炙甘草(各一兩) 香附(三兩)

共為末

參蘇飲

人參(一兩) 蘇木(三錢)

王不留行煎

王不留行(一錢五分) 通草(一錢) 赤芍(一錢五分) 蔥白頭(五個) 炒麥芽(三錢)

栝蔞乳香散

栝蔞(一個) 明乳香(二錢) 酒煎服

香附餅

香附(一兩) 麝香(二分)

共研勻以蒲公英二兩酒調藥敷之

神仙太乙膏 治一切癰疽

元參 白芷 當歸 肉桂 生地 赤芍 大黃(各一兩) 黃丹(十三兩炒篩)

用麻油二斤熬藥去渣成珠入黃丹再熬為膏

四物湯 逍遙散 澤蘭湯 八珍湯 六君子湯 生地四物湯(即四物湯去熟地用生地)

五苓散 異功散 六味丸即六味地黃湯) 二陳湯 補中益氣散 五皮飲 平胃散 香砂六君子湯 十全大補湯 理中湯即附子理中湯)小柴胡湯以上諸方俱見首卷)

柴胡疏肝散 栝蔞散 五痿湯 芍藥甘草湯 橘核丸 消瘰丸以上見肝部)推氣散見肺部)

沉香降氣丸 歸脾湯 十補丸 安神定志丸 七福飲 秘旨安神丸以上見心部)左歸丸 八味丸 右歸丸以上見腎部)

卷二

心部(手少陰屬臟)

心體屬火位南方色現赤胸下歧骨陷處其部位也凡額上手足心皆其所轄得血以養之方能運慧思用才智心無表症皆屬於里

心之虛血不足也脈左寸必弱其症為驚悸為不得臥為健忘為虛痛為怔忡為遺精

驚悸者惕惕然恐神失守也七福飲秘旨安神丸主之

不得臥者思慮太過神不藏也歸脾湯安神定思丸主之

健忘者心腎不交神明不充也歸脾湯十補丸主之

虛痛者似嘈似飢以手遮心喜得手按洋參麥冬湯主之

怔忡者氣自下逆心悸不安歸脾湯主之

遺精者或有夢或無夢心腎不固也清心丸十補丸主之

心之實邪入之也心不受邪其受者胞絡耳脈左寸必弦而大其症為氣滯為血痛為停飲為痰迷為暑閉為蟲齧

氣滯者或食脹或怒沖煩悶而痛沉香降氣散主之

血痛者血凝於中痛有定處轉側若刀針刺手拈散主之

停飲者乾嘔吐涎痛作水聲小半夏加茯苓湯主之如有飲囊則加蒼朮名倒倉法

痰迷者頑痰壅閉不省人事清膈煎灌之

暑閉者汗喘昏悶先以消暑丸灌之再用香薷飲加益元散

蟲齧者飢時作痛面白唇紅化蟲丸主之

心之寒脈左寸必遲其症為暴痛

暴痛者肢冷氣冷綿綿不休姜附湯加肉桂主之

心之熱火迫之也脈左寸必數舌尖赤其症為目痛為重舌木舌為煩躁為不得臥為癲狂為譫語為赤濁為尿血

目痛者赤腫羞明導赤散加連翹菊花蟬蛻主之

重舌木舌者瀉心丸主之

煩躁者瀉心丸加竹捲心主之

不得臥者暑熱乘心也導赤散加益元散主之

癲狂者棄衣罵詈生鐵落飲主之

譫語者邪熱攻心也瀉心丸主之

赤濁者萆薢分清飲加燈心丹參主之

尿血者阿膠散主之

心部藥隊

補心猛將 北五味

補心次將 棗仁 柏子仁 遠志 丹參 龍眼 麥冬 當歸 白芍 茯神

瀉心猛將 石菖蒲 黃連 木通 硃砂 犀角

瀉心次將 山梔仁 連翹心 通草 車前子 竹捲心 燈心 蓮子心

心部列方

七福飲 治心血虛而驚悸者

人參 熟地(各三錢) 當歸 棗仁(各二錢) 白朮(炒一錢五分) 炙甘草(一錢) 遠志(五分)

秘旨安神丸 治驚悸神魂失守者

人參 棗仁 茯神 製半夏(各二錢) 當歸 炒白芍 橘紅(各一錢五分) 五味子(十粒) 炙草(五分) 生薑(三片)

歸脾湯 養血安神

人參 白朮 當歸 白芍 棗仁(各一錢五分) 黃耆(錢半) 遠志(七分) 炙草(五分) 元眼肉(五枚)

安神定志丸 治心惕不臥

茯苓 茯神 人參 遠志(各一兩) 石菖蒲 龍齒(各五錢)

蜜為丸以辰砂為衣每服二錢

十補丸 治氣血大虧之症

黃耆 白朮 萸肉 杜仲 續斷 棗仁(各二兩) 大熟地(三兩) 人參 當歸 白芍 遠志(各一兩) 茯苓 山藥(各一兩五錢) 北五味 龍骨 牡蠣(各七錢五分)

洋參麥冬湯 治心經虛熱而痛者

洋參 麥冬 當歸(各二錢) 生地(三錢) 白芍 丹參 釵石斛(各一錢五分) 犀角 甘草(各五分)

清心丸 清心火止夢泄

生地(四兩) 丹參(二兩) 黃柏(五錢) 牡蠣 山藥 炒棗仁 茯苓 茯神 麥冬(各一兩五錢) 北五味 車前子 遠志(各一兩)

用金櫻膏為丸每服三錢

沉香降氣散 治氣滯心痛

沉香(三錢) 砂仁(七錢) 炙草(五錢) 鹽水炒香附(五兩) 酒炒元胡索(一兩) 煨淨川楝子(一兩)

共為末每服二錢淡薑湯下

清膈煎 治痰壅心膈

制膽星(一錢) 白芥子(二錢) 海石(三錢) 陳皮 木通 川貝(各一錢)

化蟲丸 治蟲積心腹諸痛

蕪荑 白雷丸(各五錢) 檳榔(二錢五分) 雄黃(一錢五分) 木香 白朮 陳皮(各三錢) 炒神麯(四錢)

以百部二兩熬膏糊丸每服三錢五分米飲下

姜附湯 治寒厥心痛又真心痛宜用本方大劑飲之或救十中之一二痛而喜按者更加人參

乾薑 熟附子(各三錢)

水煎服

導赤散 治熱閉小便不通

麥冬(三錢) 木通(一錢) 生地(三錢) 甘草(四分) 竹葉(十片) 車前 赤茯苓(各一錢五分)

瀉心丸 治心火

川黃連(五錢)

為末燈草湯下

生鐵落飲 治心熱

天冬 麥冬 川貝(各三錢) 膽星 橘紅(各一錢) 遠志 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神(各一錢) 元參 鉤藤 丹參(各一錢五分) 辰砂(三分)

用生鐵落煎熬三炷線香取此水煎服

萆薢分清飲 治心移熱膀胱而為赤濁者並治諸淋

川萆薢(二錢) 炒黃柏 石菖蒲(各五分) 茯苓 白朮(各一錢) 蓮子心(七分) 丹參 車前子(各一錢五分)

阿膠散 治尿血

阿膠(一錢) 丹參 生地(各二錢) 黑山梔 血餘 丹皮 麥冬 當歸(各八分)

手拈散(以下俱見首卷方)

小半夏加茯苓湯

消暑丸

香薷飲

益元散

肝部(足厥陰屬臟)

肝與膽相附東方木也其性剛賴血以養自兩脅以下及少腹陰囊之地皆其部位最易動氣作痛其風又能上至巔頂而痛於頭色屬青常現於左顴目眥於婦人為尤甚

肝無表症皆屬於里

肝之虛腎水不能涵木而血少也脈左關必弱或空大其症為脅痛為頭眩為目干為眉稜骨眼眶痛為心悸為口渴為煩躁發熱

脅痛者血不營筋也四物湯主之

頭眩者血虛風動也逍遙散主之

目乾者水不養木也六味地黃丸主之

眉稜骨眼眶痛者肝血虛見光則痛逍遙散主之

心悸者血少而虛也煽也七福飲主之

口渴者血虛液燥也甘露飲主之

煩躁發熱者虛火亢也六味地黃丸主之

肝之實氣與內風充之也脈左關必弦而洪其症為左脅痛為頭痛為腹痛為小腹痛為積聚為疝氣為咳嗽為泄瀉為嘔吐為呃逆

左脅痛肝氣不和也柴胡疏肝散栝蔞散並主之

頭痛者風熱也清空膏主之或柴胡疏肝散

腹痛者肝木乘脾也芍藥甘草湯主之

嘔吐者木火凌胃也二陳湯加炒黃連主之

呃逆者氣鬱火沖也橘皮竹茹湯主之

肝寒之症脈左關必沉遲其症為小腹痛為癥瘕為囊縮為寒熱往來

小腹痛者寒結下焦也暖肝煎奔豚丸主之

癥瘕者寒氣結聚也橘核丸加吳茱萸肉桂主之

囊縮者寒主斂故縮也奔豚丸四逆湯主之

寒熱往來者欲化瘧也小柴胡湯主之

肝熱之症脈左關必弦數其症為眩暈為目赤腫痛為口苦為消渴為頭痛為脅痛為瘰癧為聤耳為筋痿拘攣為氣上衝心為偏墜為舌卷囊縮為小便不禁

眩暈者風熱上升也逍遙散主之

目赤腫痛者風熱入目也蟬花無比散主之

口苦者膽味苦肝熱膽亦熱也小柴胡湯主之

消渴者風燥其液也一柴胡飲主之

頭痛者火上衝也柴芩煎主之

脅痛者肝火鬱也柴胡疏肝散加栝蔞霜主之左金丸亦可

瘰癧者血燥筋急而生也消瘰丸主之兼服逍遙散

聤耳者風熱相搏津液凝聚而癢痛也逍遙散去白朮加荷葉木耳貝母香附菖蒲主之

筋痿拘攣者血氣熱也五痿湯加黃芩丹皮牛膝主之

氣上衝心者火逆也柴芩煎主之甚則小承氣湯

偏墜者熱而睪丸舒縱也柴胡疏肝散主之

舌卷囊縮者邪入厥陰血涸也大承氣湯主之

小便不禁者肝氣熱陰挺失職也逍遙散主之

肝部藥隊

補肝猛將 枸杞 北五味 烏梅

補肝次將 山茱萸 菟絲子 首烏 當歸 白芍 沙苑蒺藜 鱉甲 龍骨 牡蠣 木瓜

瀉肝猛將 鬱金 桃仁 青皮 莪朮 沉香

瀉肝次將 香附 木香 延胡索 柴胡 山梔 川芎 川楝子 赤芍藥 栝蔞殼 白蒺藜 陳佛手 勾藤

涼肝猛將 龍膽草 胡黃連

涼肝次將 羚羊角 夏枯草 石決明 青蒿 菊花

溫肝猛將 肉桂 桂枝 吳茱萸 細辛 胡椒 骨碎補

溫肝次將 菟絲子 艾葉 山茱萸 茴香

肝部列方

甘露飲 治血虛胃熱

枇杷葉 生地 熟地 天冬 麥冬 黃芩 石斛(各一錢) 甘草(五分) 枳殼(八分)

柴胡疏肝散 治肝氣左脅痛

柴胡 陳皮(各一錢二分) 川芎 赤芍 枳殼 醋炒香附(各一錢) 炙草(五分)

栝蔞散 治肝氣燥急而脅痛

大栝蔞(一枚連皮搗) 甘草(二錢) 紅花(七分)

水煎服

清空膏 治肝經風熱入升為頭痛

羌活 防風(各六分) 柴胡(五分) 黃芩(一錢二分) 川芎(四分) 炙草(一錢) 薄荷(三分) 酒炒黃連(六分)

芍藥甘草湯 治木侮土而腹痛

酒炒白芍(三錢) 炙甘草(一錢五分)

奔豚丸 治小腹氣結作痛

川楝子(一兩) 茯苓 橘核(各一兩五錢) 肉桂(七錢) 附子 吳茱萸(各五錢) 荔枝核(八錢) 小茴香 木香(各七錢)

橘核丸 通治七疝

鹽酒炒橘核(三錢) 小茴香 川楝子 桃仁 醋炒香附 山楂(各一兩) 木香 紅花(各五錢)

以神麯三兩打糊為丸

二陳湯 治胃經寒痰

半夏 茯苓 陳皮(各一錢) 炙草(五分) 生薑(二片) 大棗(二枚)

橘皮竹茹湯 治氣鬱火沖呃逆

陳皮(二錢) 竹茹(一團) 半夏 人參 甘草(各一錢)

暖肝煎 治肝腎陰寒小腹疼痛疝氣

當歸 枸杞(各三錢) 茯苓 小茴香 烏藥(各二錢) 肉桂 沉香(各一錢) 加姜(三片)

蟬花無比散 治目赤腫痛

蟬蛻(二兩) 羌活(一兩) 川芎 石決明 防風 茯苓 赤芍(各一兩五錢) 白蒺藜(八兩) 炙甘草 當歸(各三兩) 米泔浸蒼朮(一兩)

為末開水服

一柴胡飲 治外有邪而內有火及肝燥胃渴

生地(三錢) 白芍(二錢) 黃芩(一錢五分) 柴胡 陳皮(各八分) 甘草(五分)

柴芩煎 治內火上衝或為痢瘧頭痛諸症

柴胡(二錢) 黃芩 梔子 澤瀉(各一錢五分) 木通 枳殼(各一錢)

左金丸 治肝氣痛

川黃連(一錢) 吳茱萸(七分)

消瘰丸 治瘰癧初起即散久服亦消

蒸元參 醋鍛牡蠣 蒸川貝母(各四兩)

蜜為丸每服三錢

五痿湯 治五臟受熱而痿

人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙草(四分) 當歸(一錢五分) 苡仁(三錢) 麥冬(二錢) 黃柏 知母(各五分)

四物湯(以下俱見首卷方)

逍遙散

六味地黃湯

和中丸

止嗽散

四君子湯

小柴胡湯

四逆湯

大小承氣湯

七福飲(見心部方)

脾部

脾土臟中央黃色屬足太陰之脈後天之本也下受命門之火以蒸化穀食上輸穀食之液以灌溉臟腑故人生存活之原獨脾土之功為最大然其性喜燥而惡濕一受濕漬則土力衰而肝木乘即以侮之位中焦眼胞鼻準及四肢皆其方野與胃相表裡故其藥略同詳前十二官茲不贅述脾無表症皆屬於里其為病也寒熱虛實四字盡之

脾虛者左關脈必細軟其症為嘔吐為泄瀉為久痢為腹痛為肢軟為面黃為發腫為肌瘦為膨脹為惡寒為自汗為喘為積滯不消為飲食化痰為脫肛為腸血

嘔吐者中空也六君子湯加煨姜主之

泄瀉者土不勝濕也五味異功散加木香主之

久痢者氣虛下陷也補中益氣湯主之

腹痛者肝木乘脾也芍藥甘草湯加木香主之

肢軟者脾屬四肢也五味異功散主之

面黃者本色虛現也六君子湯主之

發腫者皮不亮手按成窟補中益氣湯去升柴主之

肌瘦者脾主肌肉也十全大補湯主之

臌脹者中空無物氣虛也六君子湯主之

惡寒者陽虛不達於表也附子理中湯主之

自汗者脾主肌肉表虛不攝也五味異功散加黃耆五味主之

喘者土不生金也五味異功散加北五味牛膝主之

積滯不消者化谷無力也六君子湯加穀芽砂仁肉桂主之

飲食化痰者土不勝濕也六君子湯主之

脫肛者氣虛下陷也補中益氣湯主之

腸血者脾不統血也歸芍六君子湯主之

脾實者右關必洪實其症為氣積為血積為食積為痞積為蟲積為痰飲為蠱脹為腹痛為不能食

氣積者氣鬱發悶也沉香降氣丸主之

血積者蓄血作痛如刺有定處也澤蘭湯主之

食積者堅滯脹滿也大和中飲主之

痞積者血滯成痞癥瘕痃癖可按也太無神功散和中丸主之

蟲積者濕熱所化也唇內有白點化蟲丸主之

痰飲者或停心下伏兩腋有聲咳則痛小半夏加茯苓湯主之

蠱脹者中實有物非蟲即血也和中丸主之

腹痛者中有滯也香砂二陳湯加楂厚朴主之

不能食者食未消也保和丸主之

脾寒之症右關必沉遲唇舌必白其症為嘔吐為泄瀉為白痢為腹痛為身痛為黃疸為濕腫為肢冷為厥脫

嘔吐者食不消而反胃也平胃散主之

泄瀉者土失職也六君子湯加泡姜主之

白痢者積寒傷氣也六君子湯加木香主之

腹痛者綿綿不減香砂理中湯主之如挾食拒按木香丸主之

身痛者拘急為風重墜為濕風用香蘇散濕用蒼白二陳湯

黃疸者土為濕制有陰寒之象熏黃色黯茵陳五苓散主之

濕腫者不煩渴喜熱五苓散主之

肢冷者陽氣不營於四體也附子理中湯主之

厥脫者氣衰火息也附子理中湯加大劑人參主之

脾熱之症右關必數舌苔薄而黃唇赤其症為熱吐為流涎為洞泄為瀉渤為赤痢為腹痛為目胞腫痛為酒疸為眩暈為陽黃疸

熱吐者食不得入也橘皮竹茹湯加薑汁炒黃連主之

流涎者睡中出沫脾熱蒸濕也黃芩芍藥湯主之

洞泄者暑濕勝土一泄如注也四苓散加益元散主之

瀉渤者暑濕內搏利如蟹渤將變痢也黃芩芍藥湯主之

赤痢者暑熱傷血也治痢奇方主之或葛根治痢散噤則開噤散

腹痛者乍作乍止芍藥甘草湯加黃連清之

目胞腫痛者火上升也柴芩煎主之

酒疸者酒濕積而為疸也加味枳朮湯加茵陳葛根主之

眩暈者酒濕生熱上蒸也葛花清脾湯主之

陽黃疸者黃如橘皮有光目溺皆黃梔子柏皮湯主之如便閉茵陳大黃湯

脾部藥隊

補脾猛將 白朮 黃精

補脾次將 山藥 扁豆 苡仁 大棗 炙甘草

瀉脾猛將 枳實 萊菔子

瀉脾次將 神麯 麥芽 山楂 枳殼 厚朴 大腹皮 使君子 白芷 雞內金 陳皮 檳榔

涼脾猛將 大黃 黃芩 栝蔞霜

涼脾次將 黃柏 山梔 知母 銀花 武夷茶

溫脾猛將 附子 乾薑 巴豆 肉豆蔻 草果 蒼朮 胡椒

溫脾次將 木香 煨姜 烏藥 益智仁 藿香 砂仁 白蔻仁 蕪荑 焦穀芽 川椒

脾部列方

歸芍六君子湯 治脾陰虛弱下血

歸身 白芍(各二錢) 人參 白朮 茯苓(各一錢五分) 陳皮 半夏(各一錢) 炙草(五分)

大和中飲 治食積脹悶

枳實(一錢) 厚朴(一錢五分) 麥芽 楂炭(各二錢) 陳皮(一錢) 砂仁(八分) 澤瀉(一錢)

太無神功散 治一切痞積

地萹蓄 瞿麥穗 麥芽(各五錢) 神麯(二錢五分) 沉香 木香(各一錢五分) 炙草(五錢) 酒蒸大黃(二兩)

共為末每服二三錢燈心竹葉湯下女人紅花當歸湯

香砂二陳湯 治脾滯腹痛

木香(一錢) 砂仁(一錢) 製半夏 陳皮 茯苓 炙草(各一錢五分)

加生薑一片大棗二枚

蒼白二陳湯 治受濕身痛即前方去木香砂仁加蒼朮白朮各一錢

保和丸 治傷食

麥芽 山楂 萊菔子 厚朴 香附(各一錢) 炙草 連翹(各五分) 陳皮(一錢五分)

水煎服亦可

香砂理中湯 治脾寒腹痛

木香(一錢) 砂仁(一錢) 人參 白朮(各二錢) 乾薑 炙草(各一錢)

木香丸 治寒積腹痛拒按名曰陰結

木香 丁香(各一錢五分) 乾薑(三錢) 炒麥芽(五錢) 陳皮(三錢) 巴豆(三粒)

以神麯煮糊為丸每服十丸

黃芩芍藥湯 治脾熱流涎利如蟹渤等症

黃芩 白芍(各二錢) 生甘草(一錢)

四苓散 治伏暑泄瀉

白朮 豬苓 木通(各一錢) 赤苓(三錢) 車前 澤瀉(各二錢)

水煎用益元散三錢沖服

加味枳朮湯 治酒疸濕熱發黃

白朮(二錢) 枳實 陳皮 麥芽 山楂 茯苓 神麯 連翹(各一錢) 茵陳 荷葉(各一錢五分) 澤瀉(五分)

如傷酒加葛根一錢

葛花清脾湯 治酒濕生熱生痰頭眩頭痛

葛花(一錢) 枳椇子(三錢) 赤苓(三錢) 澤瀉 茵陳 酒芩(各二錢) 山梔 車前子(各一錢五分) 甘草(五分) 橘紅 厚朴(各一錢)

梔子柏皮湯 治鬱熱在裡而發黃疸名曰陽黃

梔子(三錢) 黃柏(二錢) 炙草(一錢)

六君子湯 五味異功散 補中益氣湯 十全大補湯 附子理中湯 澤蘭湯 和中丸 小半夏加茯苓湯 平胃散 香蘇散 五苓散 茵陳五苓散 益元散 葛根治痢散 治痢奇方 開噤散(以上諸方俱見首卷)

沉香降氣丸 化蟲丸(二方見心部)

芍藥甘草湯 橘皮竹茹湯 柴芩煎(三方見肝部)

肺部(手太陰屬臟)

肺主氣屬西方而色白其形如華蓋為諸陽之首凡聲之出入氣之呼吸自肺司之其性嬌嫩故與火為仇其體屬金而畏痰故遇寒亦咳凡目白及右頰鼻孔皆其分野然肺氣之衰旺關於壽命之短長全恃腎水充足不使虛火爍金則長保清寧之體而壽臻永固

肺有里症亦有表症肺主皮毛故也邪在表右寸脈必浮其症為發熱為噴嚏鼻塞為咳為嗽為喘為畏風為胸滿痛為喉疼為鼻燥為傷暑風為中時疫

發熱者腠理閉也香蘇散主之

噴嚏鼻塞者肺竅受邪也二陳湯加蘇葉生薑主之

咳者無痰而有聲氣為邪遏也杏梗前胡湯主之

嗽者有聲而有痰液已化痰也止嗽散主之

喘者風寒閉塞也加味甘桔湯主之

畏風者邪在皮毛也香蘇散主之

胸滿痛者氣鬱而脹也加味甘桔湯主之

喉疼者邪化火而內焰也加味甘桔湯主之

鼻燥者邪化火而液干也貝母栝蔞散主之

傷暑風者惡寒頭痛而煩渴香薷飲加荊芥秦艽主之

中時疫者初頭痛發熱漸嘔惡胸滿或脹悶譫狂唇焦口渴先用香蘇散次則神朮散又治疫清涼散便閉加大黃

肺虛之症右寸脈必細其症為自汗為咳嗽為氣急為咯血為肺痿為虛勞

自汗者氣虛表不固也八珍湯加黃耆北五味麥冬主之

咳嗽者肺虛不寧也五味異功散主之

氣急者金不生水而虛火上炎也知柏八味丸主之

咯血者陰虛動火也初用四生丸兼用生地黃湯

肺痿者火刑金而葉焦也五痿湯加天冬百合主之或紫菀散人參燕窩百合湯亦可

虛勞者吐血而成月華丸歸脾湯六味地黃湯並主之

肺實之症脈右寸必有力其症為氣閉為痰閉為暑閉為水閉發喘為風閉為火閉為咽痛為右脅痛為肺癰

氣閉者氣壅塞其絡而滿悶也加味甘桔湯主之

痰閉者頑痰壅塞也清膈煎主之

暑閉者暑邪中肺而煩渴也消暑丸加香薷木通主之

水閉發喘者胃經蓄水作腫而浸肺也五皮飲主之

風閉者風鬱於肺而哮嗽也麻黃湯主之

火閉者火鬱於肺而喘脹也白虎湯加桑皮葶藶主之

咽痛者諸閉皆能作火也加味甘桔湯主之

右脅痛者肝移邪於肺也推氣散主之

肺癰者隱隱而痛吐痰腥臭也桔梗湯主之

肺寒之症外感居多脈右寸必遲其症為清涕為咳嗽為惡寒為面色痿白

清涕者寒搏其液也二陳湯加蘇梗主之

咳嗽者金畏寒也止嗽散主之

惡寒者陰忌其類也香蘇散主之

面色痿白者寒傷正氣也六君子湯主之

肺熱之症脈右寸必數其症為目赤為鼻衄為咽痛為吐血為咳嗽濃痰為酒積為龜胸為小便不利為便血

目赤者火剋金也瀉白散加黃芩菊花連翹主之

鼻衄者血熱妄行也茜根湯主之

咽痛者火逼咽道也加味甘桔湯主之

吐血者火動其血也四生散犀角地黃湯主之

咳嗽濃痰者火刑金而灼肺液也黃芩知母湯主之

酒積者鼻赤鼻瘡濕熱內蒸也黃芩清肺飲加葛花主之

龜胸者肺熱而脹也白虎湯主之

小便不利者火爍金而化源窒也黃芩清肺飲加鹽豉主之

便血者肺與大腸相表裡火迫血行也芍藥甘草湯加黃芩丹皮生地主之

肺部藥隊

補肺猛將 黃耆 人參

補肺次將 黨參 沙參 百合 懷山藥 燕窩 阿膠 訶子 麥冬 冰糖

瀉肺猛將 葶藶 麻黃 桔梗 白芥子 升麻 膽星

瀉肺次將 蘇子 牛蒡 杏仁 桑白皮 前胡 紫菀 殭蠶 竹茹 貝母

涼肺猛將 石膏 黃芩 竹瀝 馬兜鈴 山慈姑

涼肺次將 洋參 元參 山梔 地骨皮 花粉 天冬 知母 麥冬 薄荷 海石

溫肺猛將 麻黃 天南星 北五味

溫肺次將 蘇梗 款冬花 製半夏 生薑 煙

肺部列方

桔梗前胡湯 治肺氣閉塞悶咳

桔梗(一錢) 前胡 蘇子 赤芍 桑白皮(蜜炙) 陳皮(各一錢五分) 杏仁(三錢) 薑汁炒竹茹(一錢) 生甘草(五分)

加味甘桔湯 治肺郁哮喘等症

甘草(五分) 桔梗 川貝 百部 白前 橘紅 旋覆花 茯苓(各一錢五分)

貝母栝蔞散 治肺熱液干

貝母(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 膽星 黑山梔(各五分) 黃芩 橘紅 炒黃連(各一錢) 甘草(五分)

知柏八味丸 滋水降火

知母 黃柏(各一錢五分) 大熟地(四錢) 萸肉 山藥 茯苓(各一錢五分) 丹皮 澤瀉(各一錢)

紫菀散 潤肺止嗽並治肺痿

人參(五分) 紫菀 知母 川貝 桔梗 茯苓 阿膠(各一錢) 五味子 炙草(各三分)

人參燕窩百合湯 潤肺清金

人參(一錢如無力以洋參沙參二三錢代之) 燕窩(三錢) 百合(五錢)

共燉爛食之

推氣散 治右脅氣痛

枳殼 鬱金(各一錢) 桂心 炙草(各五分) 桔梗 陳皮(各八分) 生薑(二片) 大棗(二枚)

桔梗湯 治肺癰

桔梗 白芨 橘紅 炒甜葶藶(各八分) 甘草 貝母(各一錢五分) 苡仁 金銀花(各五錢)

瀉白散 治肺熱

蜜炙桑白皮(二錢) 地骨皮(三錢)

茜根湯 治衄血神煩

茜根 黃芩 阿膠 側柏葉 生地(各二錢) 甘草(一錢)

犀角地黃湯 治血熱妄行及癍疹

犀角尖(鎊先煎) 丹皮 麥冬 白芍(各一錢五分) 生地(四錢)

黃芩知母湯 治火嗽煩熱

黃芩 知母 桑白皮 杏仁 天花粉 山梔 川貝 桔梗 生甘草(各一錢)

黃芩清肺飲 治肺熱小便不利

梔子(二錢) 黃芩(一錢)

香蘇散 止嗽散 香薷飲 神朮散 八珍湯 治疫清涼散 五味異功散 生地黃湯 月華丸 六味地黃湯 消暑丸 五皮飲 麻黃湯 六君子湯 四生丸 白虎湯(以上諸方俱見首卷)

歸脾湯 清膈煎(二方見心部)

二陳湯 五痿湯 芍藥甘草湯(三方見肝部)

腎部(足少陰屬臟)

腎者天一之水先天之本也位北方故黑其體常虛處腰左右介其中者有命門火蒸化穀食名曰真陽腎水充足自多誕育享大壽凡夙夜宣勞耄而不倦者皆腎氣之固也好色之流先竭腎水喪其本矣瞳神下頰兩腰皆其部位望氣者覘之

腎無表症皆屬於里

腎主虛脈左右尺常細軟其症為頭痛為耳鳴為耳聾為盜汗為夜熱為健忘為咳嗽為喘為吐血為腰痛為腿痠足軟為目視無光為大便結為小便不禁為戴陽為久痢久瘧

頭痛者血不能充髓海也六味地黃丸主之

耳鳴者血虛火旺也六味地黃丸加牛膝知母主之

耳聾者虛閉也六味地黃丸加枸杞人參石菖蒲遠志主之

盜汗者虛熱也生地黃煎八珍湯加黃耆北五味並主之

夜熱者虛火也四物湯加丹皮地骨青蒿主之

健忘者心腎不交也歸脾湯十補丸主之

咳嗽者虛火爍金也六味地黃丸加白蜜胡桃主之

喘者水虧火炎也知柏八味丸主之

吐血者血虛血熱也生地黃湯主之

腰痛者水不足也六味地黃丸加杜仲川續斷主之

腿痠足軟者血不營筋也十全大補湯主之

目視無光者水不足也六味地黃丸主之

大便結者血虛液枯也六味地黃丸加白蜜胡桃主之

小便不禁者腎氣不約也十補湯主之

戴陽者陰火上亢陰躁似陽躁也金匱腎氣丸主之

久痢久瘧者脾腎皆虛也王母桃主之

腎無實症

腎之寒腎之虛也脈左右尺必遲沉其症為命門火衰為不欲食為雞鳴泄瀉為天柱骨倒為蜷臥厥冷為奔豚

命門火衰者虛象百出左歸飲右歸飲主之

不欲飲食者火力微也八味地黃丸主之

雞鳴泄瀉者腎虛也加味七神丸主之

天柱骨倒者督脈空也右歸飲主之

蜷臥厥冷者火衰也右歸飲理中湯並主之

奔豚者腎氣上衝也奔豚丸主之

腎之熱水將涸也傷寒門有之而雜症罕見左尺右尺必沉數或浮而空舌黑無液其症為口燥咽乾為目不明為小便不利為小便濁為小便出血為大便秘

口燥咽乾者水涸也大承氣湯主之

目不明者目無血養也知柏八味丸主之

小便不利者水少也滋腎丸主之

小便濁者濕熱結於下焦也萆薢分清飲主之

小便出血者腎水熱也生地黃湯主之

大便秘者液涸也大承氣湯主之

腎部藥隊

補腎猛將 熟地 枸杞 淫羊藿 北五味

補腎次將 生地 首烏 巴戟天 杜仲 龜板 女貞 穭豆皮 海參

瀉腎猛將 豬苓

瀉腎次將 澤瀉 知母 赤苓 苡仁

涼腎猛將 朴硝 苦參 元明粉

涼腎次將 生地 丹皮 知母 滑石

溫腎猛將 鹿茸 破故紙 鹿角膠

溫腎次將 艾葉 山茱萸 菟絲子 大茴香

腎部列方

生地黃煎 治陰火盜汗

生地 當歸 炙黃耆 麻黃根 浮小麥 炙草 黃連 黃芩 黃柏(各一錢)

水煎服

王母桃 培補脾腎

炒冬白朮 大熟地(各二兩) 何首烏 炒巴戟 枸杞子(各一兩)

共為細末煉蜜為丸如圓眼大每用三四丸飢時服

左歸飲 壯水之劑

熟地(五錢) 山藥 枸杞(各二錢) 茯苓(一錢五分) 山茱萸 炙草(各一錢)

右歸飲 補命門真火不足

熟地(五錢) 山藥 枸杞 杜仲(各二錢) 山茱萸 肉桂 製附子 炙甘草(各一錢)

八味地黃丸 治命門火衰

製附子 肉桂(各一錢) 大熟地(四錢) 山藥 萸肉 茯苓(各一錢五分) 丹皮 澤瀉(各一錢)

加味七神丸 治腎虛雞鳴泄瀉

肉豆蔻 吳茱萸 廣木香(各一兩) 蒸茯苓 補骨脂(鹽酒炒) 車前子(蒸各二兩) 土炒白朮(四兩)

大棗煎湯為丸每服三錢

滋腎丸 治下焦血熱用此滋陰化氣

黃柏 知母(各二兩) 肉桂(一錢)

煉蜜為小丸

六味地黃湯 八珍湯 四物湯 十全大補湯 歸脾湯 生地黃湯 全匱腎氣丸 理中湯 大承氣湯(以上諸方俱見首卷)

十補丸 萆薢分清飲(二方見心部)

奔豚丸(見肝部)

知柏八味丸(見肺部)

胃部(足陽明屬腑)

胃屬中土司受化穀食經云:「得谷者昌失谷則亡。」其能受與否生死系焉其性與脾同而畏木侮舌之中及牙並環唇口而交人中皆其分野色現黃

胃為陽明有經有腑故有表症右關脈必浮傷寒邪入陽明經其症為目痛鼻乾唇焦嗽水不欲咽若他表症為面浮腫而痛為癍疹

目痛鼻乾唇焦者邪熱作火也葛根湯主之

面浮腫而痛者風也葛根湯主之

癍疹者邪熱所化也葛根湯加牛蒡子主之

胃之虛其唇必白脈右關必軟弱其症為吐為噎膈為不能食為胃脘痛為停滯為濕腫為痰為嘈雜

吐者土虛木侮也香砂六君子湯加柴胡主之

噎膈者胃脘乾槁也上脘槁能飲水而食難進下脘槁食可入而久復出啟膈散主之佐以四君子湯有鬱則逍遙散

不能食者胃氣虛而難受也六君子湯主之

胃脘痛者心悸怔忡喜按歸脾湯或四君子加柴胡木香

停滯者土虛不化也枳朮丸主之

濕腫者土不勝濕也香砂六君子湯主之

痰者土衰濕化也六君子湯主之

嘈雜者躁擾不寧得食暫已氣促食少中虛挾痰也五味異功散主之

胃之實脈右關必洪按胸則痛其症為結胸為痞氣為食積為痰飲為水腫為胸脹悶為胸脹痛為胸痛嘔膿為不得臥為便閉譫語發狂

結胸者傷寒下早邪熱結聚也大小陷胸湯主之

痞氣者脾之積在胃脘腹大如盤和中丸加厚朴主之

食積者脹痛拒按也保和丸主之

痰飲者咳則痛轉側有聲小半夏加茯苓湯主之,《外臺茯苓飲尤效

水腫者先腫後喘或腫而不喘胃經蓄水也五皮飲主之甚則金匱腎氣丸

胸脹悶者積滯也保和丸主之

胸脹痛者蓄血也澤蘭湯主之

胸痛嘔膿者胃脘癰也不必治而自愈

不得臥者胃不和則臥不安也二陳湯加砂仁主之

便閉譫語發狂者胃有燥矢也大承氣湯主之

胃之寒唇舌必白脈右關必沉遲其症為胃脘痛為嘔吐為霍亂為吞酸噯腐

胃脘痛者肢冷氣冷綿綿不休姜附湯加肉桂主之如吐蛔加川椒烏梅川連焦朮川楝

嘔吐者食入復出也平胃散加煨薑砂仁主之

霍亂者寒濕傷胃也和胃飲主之

吞酸噯腐者寒不消食也香砂二陳湯主之

胃之熱唇舌紅口臭脈右關必洪數其症為三消為嘈雜為吐血為齒痛為黃胖面腫為自汗為舌黑燥渴為癍疹為便閉為呃逆為頭痛

三消者燥熱結聚也口渴消水為上消二冬湯主之消穀易飢為中消生地八物湯主之口渴小便如膏為下消六味地黃湯加生脈散主之

嘈雜者煩擾不寧口燥唇焦痰火為患也二陳湯加山梔黃連主之

吐血者胃火迫血妄行也白虎湯主之

齒痛者陽明有餘少陰不足也玉女煎主之

黃胖面腫者濕熱也和中丸主之

自汗者熱而蒸溽也抽薪飲主之

舌黑燥渴者胃火熾甚也白虎湯主之

發癍疹者火鬱而化也初用葛根湯加牛蒡子以散之次用犀角大青湯加石膏或三黃解毒湯甚則白虎湯調胃承氣湯

嘔逆不止者胃火上衝也安胃飲主之

頭痛者頭筋扛起胃火上衝也加味升麻湯主之

胃部藥隊

補胃猛將 白朮 黃耆 大棗

補胃次將 扁豆 山藥 炙甘草 龍圓 紅棗

瀉胃猛將 枳實 雷丸 白芥子 神麯 萊菔子 石菖蒲

瀉胃次將 蘇梗 枳殼 蔓荊子 麥芽

涼胃猛將 石膏 犀角

涼胃次將 花粉 葛根 香薷 石斛 萆薢 知母 蘆根 竹葉

溫胃猛將 草果 丁香 木香 胡椒 辛夷 乾薑 高良薑 益智仁 肉豆蔻

溫胃次將 藿香 砂仁 半夏 烏藥 煨姜 厚朴 白蔻仁 川椒

胃部列方

枳朮丸 除脹消食

炒枳實(一兩) 炒白朮(二兩)

大陷胸湯 服小陷胸湯不效以此治之

大黃(六錢) 芒硝(四錢) 甘遂(二分五釐研沖)

小陷胸湯 治結胸少腹滿痛手不可近

半夏(二錢) 黃連(一錢五分) 栝蔞仁(大者一個杵)

和胃飲 治霍亂

厚朴 陳皮(各二錢) 乾薑(一錢) 炙草(六分)

二冬湯 治上消

天冬(二錢) 麥冬(三錢) 花粉 黃芩 知母(各一錢) 人參 甘草(各五分)

生地八物湯 治中消

生地 麥冬(各三錢) 山藥 知母 丹皮(各一錢五分) 黃芩 黃連 黃柏(各一錢)

荷葉二錢水煎服

玉女煎 治陽明有餘少陰不足

熟地(四錢) 石膏 麥冬(各三錢) 知母 牛膝(鹽水炒各一錢五分)

抽薪飲 治一切火盛

黃芩 石斛 木通 梔子 黃柏(各一錢) 枳殼 澤瀉(各一錢五分) 甘草(三分)

犀角大青湯 治胃火發癍大渴大熱或咽痛不利

犀角尖 大青 元參 甘草 升麻 黃芩 黃連 黃柏 人中黃 黑山梔(各一錢五分)

或加石膏一兩同煎

二黃解毒湯 治火毒內盛

黃連(二錢) 黃芩 黃柏 黑山梔(各一錢五分)

安胃飲 治胃火呃逆

石斛 麥芽(各三錢) 黃芩 澤瀉 山楂(各二錢) 陳皮 木通(各一錢)

知味升麻湯 治胃火上衝頭痛甚熾

升麻 葛根 赤芍 甘草(各一錢) 石膏(三錢) 薄荷(五分)

加燈心二十節

葛根湯 香砂六君子湯 四君子湯 逍遙散 異功散 六君子湯 和中丸 小半夏加茯苓湯 五皮飲 金匱腎氣丸 澤蘭湯 六味地黃丸 大承氣湯 平胃散 白虎湯 調胃承氣湯(以上方見首卷)

歸脾湯 姜附湯(二方見心部)

二陳湯(方見肝部)

保和丸 香砂二陳湯(二方見脾部)

外臺茯苓飲(即異功散加枳實二錢生薑三片用真人參)

膀胱部(足太陽屬腑)

膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣然腎氣足則化腎氣不足則不化入氣不化則水歸大腸而為泄瀉出氣不化則閉塞下焦而為癃腫小便之利膀胱主之實腎氣主之也傷寒傳經之邪每自膀胱入一見太陽頭痛等症即宜發散不使邪氣入為諸經害則膀胱為第一關隘矣

膀胱為太陽腑有表症左尺脈必浮其症為頭痛為頭脊強為身痛四肢拘急為發熱為惡寒無汗為喘嗽

頭痛者頭腦痛而連項脊也加味香蘇散主之甚者加羌活蔥白

項脊強者太陽經所過之地也香蘇散主之

身痛四肢拘急者風傷衛寒傷營寒主收引也桂枝湯主之

發熱者腠理閉塞也香蘇散主之

惡寒無汗者寒乘表也麻黃湯主之

喘嗽者寒邪客於皮毛肺氣不得升降也麻黃湯主之輕者止嗽散

膀胱之虛腎氣不化也脈左尺必細沉其症為小便不禁為勞淋為老淋

小便不禁者氣虛不能統攝也十補湯主之

勞淋者勞力辛苦氣虛不化也補中益氣湯主之

老淋者老人思色精不出而內敗大小便牽痛如淋宜萆薢分清飲去黃柏加菟絲遠志以去其精再服六味地黃丸

膀胱之實脈左尺必洪大其症為氣淋為血淋為關格為膀胱氣

氣淋者氣滯水道阻塞臍下脹痛也假蘇散主之

血淋者蓄瘀莖中割痛難忍也生地四物湯加紅花桃仁花蕊石主之

關格者溺閉而吐逆也假蘇散主之

膀胱氣者一名胞痹氣結膀胱少腹熱澀於小便也橘核丸主之

膀胱之寒左尺必沉遲其症為冷淋

冷淋者寒氣堅閉水道肢冷喜熱也金匱腎氣丸主之

膀胱之熱左尺必數其症為小便不通為膏淋為石淋為便膿血為發狂

小便不通者渴則熱在上焦四苓散加山梔黃芩不渴則熱在下焦滋腎丸主之

膏淋者滴液如膏也萆薢分清飲主之

石淋者下如沙石也益元散加琥琅主之

便膿血者心氣遺熱於膀胱也阿膠散主之

發狂者傷寒熱結膀胱下焦蓄血少腹硬滿也調胃承氣湯主之

膀胱部藥隊

補膀胱藥即補腎之藥腎氣化則小便自行

瀉膀胱猛將 羌活 麻黃 防己 木通 葶藶 豬苓

瀉膀胱次將 獨活 防風 蒲黃 川楝子 前胡 藁本 澤瀉 蔥

涼膀胱猛將 甘遂 龍膽草

涼膀胱次將 車前子 茵陳 海金沙 川黃柏

溫膀胱猛將 吳茱萸

溫膀胱次將 烏藥 茴香

膀胱部列方

假蘇散 治氣淋

荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓(各二錢)

生地四物湯 治血淋

生地(三錢) 歸身 赤芍(各一錢五分) 川芎(一錢)

香蘇散 桂枝湯 麻黃湯 止嗽散 益元散 補中益氣湯 六味地黃丸 金匱腎氣丸 調胃承氣湯(以上諸方俱見首卷)

十補丸 萆薢分清飲 阿膠散(三方見心部)

橘核丸(見肝部)

四苓散(見脾部)

滋腎丸(見腎部)

膽部(足少陽屬腑)

膽者清虛之府居半表半裡之交與肝為表裡氣血足則膽氣壯氣血虛則膽氣怯膽受邪即陰陽交戰而寒熱往來故瘧症之來不一而總不離乎少陽也然其擔事之力猶中正之官不偏不倚決斷出焉

膽有表症左關脈必浮而弦其症為頭汗為寒熱往來

頭汗者寒邪將化火也小柴胡湯加丹皮主之

寒熱往來者陰陽相爭也小柴胡湯主之

膽之虛左關脈必細軟其症為驚悸為太息

驚悸者心血不足以將之也安神定志丸主之

太息者氣虛也四君子湯主之

膽之實左關脈必洪其症為胸滿為脅痛為耳聾

胸滿者邪氣結聚也小柴胡湯加枳殼桔梗主之

脅痛者邪入膽經布之脅下也小柴胡湯加山梔枳殼主之

耳聾者氣火上衝而閉也逍遙散加蔓荊石菖蒲香附主之或小柴胡湯

膽之寒脈左關必遲其症為精滑為嘔吐為舌苔滑

精滑者肢腫食少心虛煩悶坐臥不安溫膽湯主之

嘔吐者邪正相爭也小柴胡湯加藿香湯主之

舌苔滑者邪未化入也二陳湯主之

膽之熱脈左關必弦數其症為口苦為嘔吐為盜汗為目眩

口苦者熱在膽膽汁泄也小柴胡湯主之

嘔吐者膽移熱於胃也小柴胡湯加姜炒竹茹主之

盜汗者熱開腠理也小柴胡湯加丹皮主之

目眩者膽附於肝肝竅在目熱故眩也小柴胡湯加山梔主之

膽部藥隊

補膽猛將 烏梅

補膽次將 棗仁

瀉膽猛將 桔梗 青皮

瀉膽次將 柴胡 香附 秦艽 川芎

涼膽猛將 龍膽草

涼膽次將 青蒿 槐實

溫膽猛將 肉桂 細辛

溫膽次將 山茱萸

膽部列方

溫腥湯 治膽氣虛寒夢遺精滑等症

製半夏(一錢五分) 枳實(八分) 陳皮 茯苓(各一錢五分) 人參(一錢) 熟地 炒棗仁(各三錢) 遠志(一錢) 五味子(一錢) 甘草(炙五分) 生薑(三片) 棗(一枚)

小柴胡湯 四君子湯 逍遙散(三方俱見首卷)

安神定志丸(見心部)

二陳湯(見肝部)

大腸部(手陽明屬腑)

大腸者腎陰之竅傳道之官受事於脾胃而與肺金相表裡故肺氣虛則腸若墜而氣為之陷腸液少則肺亦燥而鼻為之干其呼吸甚密邇也然腸口上接小腸下通穀道為諸臟泄氣之門啟閉一失職而諸臟困矣

大腸無表症皆屬於里

大腸虛者氣虛也脈右尺必沉弱其症為久痢為脫肛

久痢者氣血不足也歸脾湯十全大補湯補中益氣湯加烏梅即可

脫肛者氣虛下陷也補中益氣湯加荷葉主之

大腸實者胃實移熱也脈右尺必洪實其症為便閉為臟毒為燥渴譫語發狂為腸癰

便閉者實火閉也小承氣湯主之

臟毒者腸胃不清不如魚腸如豆汁也芍藥甘草湯主之

燥渴譫語發狂者燥屎不出也小承氣湯主之

腸癰者當臍而痛溺數如淋千金牡丹皮散主之

大腸寒者積冷也脈右尺必沉遲其症為久痢為便血

久痢者腹綿綿痛寒積在臟也鴉膽子包粉團吞之

便血者肢冷喜熱寒在腸也附子理中湯加歸芍主之

大腸熱者肺經移熱居多脈右尺必推其症為便血為腸風為脫肛

便血者口燥唇焦熱在腸也芍藥甘草湯加黃芩丹皮生地

腸風者臟腑有熱風邪乘之故下血而腹不痛清魂散主之

脫肛者腸有火則脫出難收腫而痛也三黃解毒湯加知母荷葉主之

大腸部藥隊

補大腸猛將 粟殼 淫羊藿

補大腸次將 百合 訶子肉

瀉大腸猛將 大黃 桃仁 雷丸 麻仁 升麻 紫草

瀉大腸次將 秦艽 旋覆花 郁李仁 杏仁 大腹皮 白芷 梨汁

涼大腸猛將 黃芩 黃柏

涼大腸次將 地榆 槐實 知母 連翹

溫大腸猛將 胡椒 枸杞 破故紙

溫大腸次將 當歸

大腸部列方

千金牡丹皮散 治腸癰

丹皮 苡仁(各五錢) 栝蔞仁(一錢五分) 桃仁(二十二粒研)

水煎服如大便閉加大黃錢半當歸三錢

鴉膽子方 治久痢寒積在腸

用鴉膽子一個蒸透將米粉包作糰子蒸熟以開水囫圇吞下空心服

清魂散 治腸風下鮮血而腹不痛者

荊芥(炒黑三錢) 當歸(五錢)

十全大補湯 補中益氣湯 附子理中湯 小承氣湯(以上諸方俱見首卷)

歸脾湯(見心部)

芍藥甘草湯(見肝部)

三黃解毒湯(見胃部)

小腸部(手太陽屬腑)

小腸者受盛之官化物出焉其上口即胃下口水穀由此而入其下口即大腸上口此處泌別清濁俾水液注入膀胱滓穢流入大腸是腑中之有鑑別者故與心相表裡脈附於膀胱而在左尺

小腸無表症皆屬於里

小腸虛左尺脈必細軟其症為溺赤短為腰痛

溺赤短者水不勝火也生地黃湯主之

腰痛者腎氣不固也金匱腎氣丸主之

小腸實左尺脈必洪弦其症為小腸氣為交腸

小腸氣者氣滯下焦臍下轉痛失氣則快也橘核丸主之

交腸者陰陽皆逆大小腸交也五苓散主之

小腸寒左尺脈必遲其症為咳嗽失氣

咳嗽失氣者小腸嗽也止嗽散加芍藥主之

小腸熱左尺脈必數其症為溺澀溺短

溺澀溺短者濕熱壅滯也導赤散主之

小腸部藥隊

補小腸將 生地

溫小腸猛將 木通

溫小腸次將 瞿麥 海金沙 川楝子 苡仁 赤芍 赤茯苓 燈草

小腸部列方

生地黃湯 六味地黃丸 五苓散 止嗽散(俱見首卷)

導赤散(見心部)

橘核丸(見肝部)

三焦部(手少陽屬腑)

三焦者人生三元之氣臟腑空處是也上焦心肺居之中焦脾胃居之下焦肝腎膀胱大小腸居之其氣總領臟腑營衛經絡內外左右上下之氣三焦通則竟體調和斯其職已

三焦之病屬於臟腑並無另立病名

三焦部藥隊

補三焦猛將 淫羊藿 黃耆

瀉三焦猛將 青皮 木香

瀉三焦次將 柴胡 香附

溫三焦次將 烏藥 白豆蔻 胡桃

涼三焦次將 山梔 麥冬 黃柏 地骨 青蒿 連翹

心包絡部(手厥陰屬腑)

心包絡者即膻中與心相附居膈上代君行事臣使之官喜樂出焉其見證有手中熱心中大熱面黃目赤心中動諸端而要之包絡之病即心部之病也言心不必更言包絡矣

附錄

平人延年要訣六則

子夏曰死生有命孟子曰夭壽不二是死生壽夭自有定數似非人力所能移者矣殊不知聖賢言命有二有氣數之命有義理之命氣數之命不能逃義理之命所當盡故子夏言死生有命繼之曰敬而無失孟子言夭壽不二繼之曰修身以俟聖賢教人盡人合天非欲其委心任運無事操持也易曰竅理儘性以至於命書曰永言配命自求多福朱子云既安於命又當修其在己者蓋以人定勝天必然之理也敦行錄云君子不言命養性所以立命亦不言天盡人可以迴天故平人延年要訣六則以代藥石針砭焉

一 存心

真西山先生曰余聞之孟子曰雞鳴而起孳孳為善者舜之徒也又曰存其心養其性所以事天也夫雞鳴而起未與物接善烏乎施存心養性此人事也與天何與嗚呼明乎此而後之為善之本也蓋天命之性賦之於人本皆至善自失汨之以私亂之以欲然後不善而之惡耳心者所以主乎性者也吾能敬畏齋慄如臨君父如對神明則本心常存而性不失矣循性而行何往非善是為不負天之所予者此即所以事天也雞鳴而起孳孳為善者為此而已苟存乎此天下之善皆由此出雖功被萬物澤及百世亦是此而充之耳故曰為善之本也李二的先生曰為學之要只在不自欺念慮微起善與不善一毫不能自掩知善即實行其善知惡即實去其惡不昧所知心方自慊又曰縱心於幽獨自謂無人見聞不知人即不見不聞而天知必見必聞未嘗不洞若觀火故一念之萌上帝汝臨一動之非難逃天鑑人參隨時隨事體認天理克去有我之私得全天理之正則廓然大公物來順應自然動合天心斷必受天之枯書曰惟德動天無遠不屆至誠而不動者未之有也昔司馬溫公嘗言吾無過人者但平生所為未嘗不可對人言耳范文正公謂賈狀元曰惟君不憂不顯惟不欺二字可以終身行之此二公者靜存動察但求內省不疚而已豈有心邀福也然天道常與善人故皆位躋臺輔壽享期頤何莫非存心誠敬之應也六祖云一切福田不離方寸故延年要訣以存心為第一

二 敦本

孔門論學惟務求仁有子首言孝弟為仁之本夫子謂先王有至德要道以順天下民用和睦上下無怨其體極宏深用極廣大矣而推本始於孝弟蓋以孝弟為百行之先萬化之源也子路曰昔者由事二親之時常食藜藿之食為親負米百里之外親沒之後南遊於楚從□□□□□□鍾累茵而坐列鼎而食願食藜藿為親負米□□□也樹欲靜而風不寧子欲養而親不逮往而不可返者年也逝而不可追者親也嗟乎親恩罔極為子者即竭畢生之力而事之養其口體悅其心志尚不能酬其萬一況桑榆晚景人壽幾何盡朝夕承歡左右就養亦去日苦多來日苦少矣何得尚悠忽泄視漫不關懷使其親愁腸百結遺恨終天耶夫孝道無窮及時為貴為子者毋使親年日短而悔吾心之未盡毋使子力日裕而傷吾親之不逮詩曰哀哀父母生我劬勞良可念也楊子曰事父母自知其不足音其舜乎不可得而久者事親之謂也孝子愛日夫舜之大孝至終身慕父母其心止知不得乎親不可以為人不順乎親不可以為子耳未嘗祈天之眷顧也然孝德升聞至祿位上壽之必得若響應之捷者何也蓋孝道之大貫三才通神明光四海至貴之行配天之德也是以百福未易備也惟孝則備上壽未易享也惟孝則享善應錄云紀邁至孝年躋百齡嚴綬友于歲登天耋故延年要訣以敦本為第二

三 仁民

朱子云仁者心之德愛之理善之長也程子謂醫書以手足痿痹為不仁此言最善名狀仁者以天地萬物為一體莫非己也認得為己何所不至彼物欲錮蔽之人視天地萬物與己無涉猶四肢百骸氣脈不相貫通矣故博施濟眾仁者之功用是以君子親親而仁民仁民而愛物也王軒錄先生曰以天地之心為心方才盡得自己心以民物之事為事庶幾成得一人事徐養齋先生曰君子處世不論窮達不可無仁心若聞一夫不獲見一物失所自若測然不忍處思有以濟之但力有所限勢有所難則盡吾心可也昔竇禹鈞為諫議大夫年三十無子夢祖父謂之曰汝宜早修汝不壽且無子禹鉤唯諾修省積善同宗外姻有喪不能舉者為出錢葬之前後凡二十七喪有女貧不能嫁者為出錢嫁之凡二十八人故舊相知由公活者數十家四方賢士賴以舉火者不可勝數與夫還金義館種種善事難以枚舉後復夢祖父曰汝無子壽且促因行陰德延壽三紀賜五子榮顯公果享年八十二歲談笑而終子孫俱貴顯古云謙抑盈滿是禍福關仁厚刻薄是修短關吳文正公曰量之寬洪者壽心之慈祥者壽夫子亦曰仁者壽故延年要訣以仁民為第三

四愛物

天地之大德曰生人豈可忍作殘害以逆天心陸桴亭先生云夫子有曰丘之禱久矣苟正其身則鬼神猶敬之何有於紀不然則鬼神見訶由我之失德也修身而已何可非禮宰殺諂瀆鬼神重增過惡今人妄信師巫偶有疾病動輒宰殺淫祀以祈福佑鬼神有知其能以酒食愚哉高子遺書云少殺生命最可養心最可惜福一般皮肉一般痛苦物但不能言耳不知刀俎之間何等苦惱我卻以日用口腹人事酬應略不為彼矜憐豈復有人心乎況欲延年愈病乞憐鬼神而先殺生造孽愈折福減算矣神其佑之乎祀先供客弗多餚品兼用素菜治病用藥弗傷生命刻刻以生物為心稍可省者便省之省殺一命於吾心有無限安處積此仁心慈念於吾心有無限妙處此又為善中一大功課也內典云人不殺得長壽報是以孫真人放龍子而傳方壽八十九尸解登仙永禪師贖魚蝦而得度壽九十六證成佛果皆信而有徵也故延年要訣以愛物為第四

五 寡欲

或說神仙之說有諸程明道先生曰若說白日飛昇之事則目所未睹至如居山林間寡欲惜精保行陳氣以延年益壽則有之譬如一爐火置之風中則易過置之密室則不易過有是理也程伊川先生謂張思淑曰吾受氣甚薄三十而浸盛四十五十而後完今吾年七十有二矣校其筋骨於盛年無損也若待老而求保生是猶貧而後蓄積雖勤無補矣劉元成先生曰安世平居未嘗服藥方遷謫時年四十有七先妣必欲與俱百端懇罷不允安世念不幸使老親入於炎瘴之地已是不孝若非義固不敢為父母惟其疾之憂如何得無疾只有絕欲一事可保無虞遂舉意絕之自此至今未嘗有一日之疾亦無宵夢之變三十年來血氣意興只如當時終日接師友劇談雖竟夜不寐翌朝精神如故廣成子曰必靜必清無勞汝形無搖汝精乃可以長生故延年要訣以寡欲為第五

六 惜福

達觀錄云富者田連阡陌金滿囊箱狼籍之餘猶足嘔童僕而飽狗彘乃耕夫織婦早作夜勤終歲如牛馬而衣食如乞丐財止此數富貴既於我獨豐貧竅自於彼獨苦我既不樂施以益彼不足又不能崇儉以惜己有餘天於我何親何私何功何德而令久享此乎楊襄毅公父瞻之言曰現在之福積自祖宗者不可不惜將來之福留於子孫者不可不培昨非庵集云人生衣食財錄皆有定數若儉約不貪則可延壽奢侈過度用盡則終譬如錢一千日用百則可旬日日用五十可二旬恣縱奢侈立見敗亡則一千一日用盡矣或謂有廉儉而促貪侈而長者何也儉而命促者當生之數少也若更奢侈則愈促矣侈而命長者當生之數多也若更廉儉則愈長矣陳眉公先生亦云省嗇淡泊自有長久之理是可以養壽也故延年要訣以惜福為第六

或曰窮通壽夭莫非命也但當順受而已子謂人力可轉移壽數何盜蹠之惡而壽顏子之善而夭耶殊不念夫子所言不知命無以為君子者非謂命已前定無可奈何但當悠悠曠達安分無求已也正欲其小心敬畏積善行仁顧諟天之明命耳是以壽縱百年不可姑待明日天即一息此志不容少懈朝乾夕惕寸陰是惜明善誠身惟日不足者此君子立命之學也小人之作惡而無忌憚者由不知天命而不畏耳況窮通壽天顯晦一時善惡邪正遺留百世是盜蹠之壽雖生猶死也顏子之夭雖死猶生也且也天人感應毫髮不差書不云乎作善降祥不善降殃即感應因果之說也易不云乎精氣為物遊魂為變即生死輪迴之說也總之惠迪吉從逆凶善即福不善即禍無念不善即無不福一念不善即無不禍天人合一信不誣也程明道先生亦曰天地之間只有一個感與應也矣更有甚事所以王祥臥冰則鯉躍耿恭拜井則泉湧蓋忠孝之減通於神明故靈響之臻捷於桴鼓不然人亦萬物中之一物耳何以能參天地贊化育而有旋乾轉坤之功用也耶