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重訂囊秘喉書

張序

囊秘喉書一書前年俞金門別駕刊刷送人蓋欲使窮鄉僻壤之區無醫可延者得此書亦可以依症檢方依方服藥人人得以自治其用心可謂至矣自刊至今十餘年矣前印之書早經送罄版又遺散無存諤思推前輩樂善好生之意欲重行刊刻以公諸世無如才識譾陋有志不逮屢執筆而屢廢者矣今逢紹興醫藥學會成立發行報紙且有古籍選刊一門敢不貢獻以效采芹苟能推此書而普及天下則凡患喉症者均可脫至險之途而登仁壽之域庶幾不負作者之初心俞公印刷之本意及余之推廣之素願也夫是亦生民之幸福歟爰述大概而為之序

中華民國四年歲次乙卯七月常熟張諤汝偉書於壽石居

俞序

吾邑陳巷有陳任者少任俠道光季年緣事戍潼關任子薇卿念父遠戍比長習刀槊二十餘年獨身赴戍所省父尋遇赦得歸任弟坤培工擊刺兼擅方伎尤精於喉科藥奇效不輕傳其方咸豐庚申粵寇至坤培率其子芝珊拒賊於道步橋旁有偃柳臥河之半坤培踞柳巔賊來自高岸舉槍仰擊之輒中其目賊憤甚銜碗蔽目如牆而進芝珊抱父走坤培怒揮芝珊去獨迎戰攢刃死賊覆醢而焚之芝珊痛父死誓復仇在大壩橋殺賊百餘一日復持刃乘間連殺十三賊承平三十年掛刀於壁每天陰月黑刀環瑲然血斑斑如拭芝珊老而聾瞽道當年殺賊事怒氣猶勃勃吾鄰嚴春岩子幼岩婿其家得書一冊兒子承萊假以歸覽之帙如掌蠶眠細字紙斷爛囊秘喉書是歲秋冬起喉症次年春尤盛間取其一二方製藥施輒驗思傳其書而體例䱗駁方名詭異囑新陽王君士翹吾友蕭君中孚釐定之二君參考諸家存精義而歸於馴雅胡君鶴年勸同人醵資付剞劂至作是書者為楊龍九氏近代莫舉其名若無陳氏珍秘則山嚴屋壁淪毀幾何又非僅楊氏書一端已也

光緒二十八年十二月海虞俞養浩鍾鑾撰

凡例

— 是書原稿本無凡例茲特增入評註圈點故列凡例

— 是書雖為喉科而設實於溫病傷寒均有關係能於此書貫通悟徹不惟可治喉症一切外瘍虛實標本之意均可悟出

— 是書凡著眼處必加圈點以使閱者醒目間有竊附鄙意及治案必加(諤按)二字以醒眉目

— 是書共分兩卷其體例悉遵其舊篇末另附治喉秘方皆系諤蒐羅諸家之精萃並深心研究而得幸無以淺近而忽之

甲寅年原歷八月海虞張諤附識

卷上

診法

診喉症當辨內外二因

喉症切脈須辨內外二因內因系房勞傷腎鬱怒傷肝或喜啖煎炒炙爆熱傷肺胃熬損陰津逐漸而起脈宜細數有力忌芤澀外因感六淫之氣邪客肺胃痰火上壅驟然而發脈宜浮洪滑數忌急促無神結代沉伏者不治舌病脈當左寸大於右手牙病脈當右關大於左手正者為順反者為逆醫者須明辨治之診脈合症萬無一失【諤按舌為心苗舌病脈左寸大於左手者心火熾而肺氣鬱也牙為骨余而齦屬脾胃牙病脈右關大於左手者脾胃之熱戀而肝膽之氣不疏也

論脈之部位及其現狀

夫脈有表裡定位右手寸口表手陽明大腸(傳道之官)裡手太陰肺(相傅之官)脈浮澀而短右手關部表足陽明胃(倉廩之官)里足太陰脾(諫議之官)脈緩而散大右手尺部表手少陽三焦(決瀆之官)裡手厥陰心包絡命門(臣使之官)脈緩而悠洋左手寸口表手太陽小腸(受盛之官)裡手少陰心(君主之官)脈悠洋緩散左手關部表足少陽膽(中正之官)里足厥陰肝(將軍之官)脈沉而弦長左手尺部表足太陽膀胱(州都之官)里足少陰腎(作強之官)脈虛細(女尺宜大)三部之脈呼吸四至為平反此則病遲寒數熱細緩虛寒細數虛熱脈位既定乃審苗竅【諤按此言診脈大端簡而賅要而明若欲窮源溯洄尤當博考群書方臻完善

論舌之部位及其所屬

舌屬心舌之中屬心舌根亦屬心舌之四圍屬脾舌邊紅屬心火舌苔白寒黃熱焦黃熱甚黑者熱極若黑而潤為假熱喉之左右通舌根屬肝小舌名帝丁屬胃又屬腎右喉屬肺胃左咽屬肝心右為喉左為咽口上顎屬胃下顎屬脾牙上齦屬胃下齦屬脾唇之屬與齦同齒屬腎上齒為胃脈所經下齒為大腸脈所經小腸三焦循心上入於咽腎之脈循喉嚨挾舌本外兩耳垂下屬肝經繞咽並耳後清空之地亦屬肝經喉花為帝中(性命所關)舌下紫筋為舌系下通於腎【諤按挾舌本下二句疑有誤內經腎之脈正者至舌本而盡汪訒庵注謂絡於橫骨終於會厭未嘗走及兩耳而肝之脈循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔腎肝二經並非行於兩耳惟足少陽膽正者下耳後其支者從耳後入耳中出走耳前此是膽脈之誤茲特訂正之(是)】

辨症

咽喉症有虛實寒熱之不同及其治法論

夫咽者水穀之道路喉者呼吸之門戶乃人身要害之地症雖不一大要總歸於火蓋少陰少陽君相二火其脈並絡於咽喉故往往為症之所結敘經云一陽一陰結為喉痹痹者閉也不通其閉則火鬱痰塞而死火乃痰之本痰乃火之標故言火則痰在其中言咽喉則牙舌亦包羅於內矣【諤按濕夾熱而生痰火載氣而上逆痰隨氣湧化痰以降氣為先氣因火逆降氣以清火為要此為治喉症之不二法門即伏邪之已化熱而挾痰火者亦當宗之若表未清而挾飲邪熱未化而有食滯者不可輕試】火有虛實實火因過食煎炒炙爆蘊熱積毒其症煩渴二便閉塞風火生痰上壅將發喉痹必先三日胸膈不利脈弦而數治宜先去風痰後解熱毒虛火或飲食太過或因忿怒或因色欲火痰上攻咽喉乾燥必二便如常少陰脈微虛治宜補虛降火【諤按此補字宜看得活】凡用藥不可純用寒涼取效目前【諤按早用寒涼爐焰之火雖熄灰中尚有餘火也】蓋上熱未除中寒復起毒氣乘虛入腹胸前高起上喘下泄手足指甲青黑色七日以後全不進食口如魚口者死治喉症最忌發汗誤人不淺如針出血即汗之之義若寒傷於腎及帝中腫者尤不宜針至如內傷虛損咽喉失音無法可療喉症初發一日即見寒戰戰後身涼口不碎又無重舌或二便俱利不可認作熱症此上盛下虛其痰不可提盡此痰即津液所化只宜消降亦不可太降其與熱症乳蛾䵟舌之痰毒腫一處以消盡毒痰而愈者不同若提盡則津竭神枯必死須以吹藥或用燈草取嚏使喉一通即服煎劑第一劑發散和解第二劑養陰溫補設三四日後再發寒戰或心痛骨痛腳痛等症皆屬難治發時牙關緊閉喉舌俱脹口碎而臭或有重舌及舌有黃屑發後下午再發寒熱二便閉寒即作熱症【諤按天氣瀰漫鬱蒸地道必不能通所以果屬熱症大便必堅】芩連敗毒散主之此亦易愈之症如漸至三四日後而寒熱者雖凶亦不為患惟牙關反不緊閉唇不腫口不臭又無表熱者難治以筋押之其色雪白起筋即紫紅色此血肉已死(原注舌押之即白未必為死也)然口臭者或有可生【諤按胃氣尚存故得上熏於喉而為臭其毒有向外出之機也】若口渴氣急痰多而稠如桃膠者則死期已速一頸具紅腫者亦危症也面帶紫色面青帶白神氣虛者俱難救不語者死略能語者尚有可生之機面色無神喜坐低處難治喉花為帝中性命所關舌下紫筋為舌系下通於腎白腫不治傷之即死凡治不可不審之

論纏喉風不宜過用滌痰

凡纏喉風及一切喉症去痰太多則內必虛如陰症傷寒一般必用人參少加肉桂導火歸元方可醫治唇白者不治頭面項腫者無妨如紅腫至胸前難治因毒氣攻心也(原注紅腫至胸前余父曾治謝姓客前劑中用護心散而愈若不用此毒歸於心笑不休而死)無痰者不治痰去太多則精神已竭病雖似好飲食如常不知者以為全愈殊不知少頃即發脈細即死如未譫語急用人參可救氣急不治病久寒戰骨痛不治寒戰一日外即死唇如胡桃肉色不治醬色亦不治使病人與好人同坐衣冠若無病者【諤按衣冠二字不妥宜易氣色二字】見其唇上有如桃膠黏痰不出一語者即刻死矣唇如硃紅漆色不語者醫至終日即能語【諤按此與轉筋同意】先寒熱而後發症者極重如寒熱同喉症齊發者亦重然不致死此驟發而言也【諤按凡喉症之屬於陰虛者皆由相火不潛而真陰漓散也治宜用導龍歸海法據其窟宅而招之非尋常感受風熱之喉症可比

又喉症有漸發驟發二端漸發者多活驟發者多死漸發者輕驟發者重然驟發即治亦不致死漸發失治亦多致死此是喉症總綱吃緊之論

類證

(一)乳蛾

有單有雙有連珠多因酒色過度鬱結而生初起一日疼二日紅腫三日有形如有細白星者若發寒熱即飛蛾之凶症也四日凶勢定治之四五日可愈其症生於喉旁左屬心右屬肺又云在右者為喉肺病因氣而得在左者為咽胃病因食熱毒而生一邊者單二邊者雙二星上下相連狀如纏袋又如蠶繭子樣者為連珠單者輕雙者重連珠者更重發寒熱者凶若傷寒後患蛾及閉者不治又有急者旦發暮死又有慢蛾風四五日可治又血蛾用銀針挑破血泡即愈【諤按甲寅秋張蘭章夫人痰凝氣滯木鬱不達近感風邪包裹裡熱蘊而不化咽喉偏右白腐頭痛咳而無痰單乳蛾之凶症也脈細弦苔白用宣肺疏氣化痰清熱法炒荊芥桑葉杭菊杏仁連翹象貝母廣鬱金制香附黑山梔朱赤苓生決明蛤殼白蒺藜薄荷葉玉桔梗為方外吹用師授中白散柳華散合冰梅丹一劑霍然(中白散諸方另載於增錄一束內)】

(二)喉菌

因憂鬱過思血熱氣滯而生婦人多患之狀如浮萍略高而厚紫色生於喉嚨兩旁難求速愈輕則半月重則月餘治者要得法患者須守戒忌口戒欲並一切毒物【諤按此症如四七烏沉二陳旋覆花湯及逍遙丸之類均可選用

(三)蟻毒瘺

項下忽腫一塊漸延至頸偶破出水碗許爛久不合此因食中偶食毒蟻所生故名之初起者易治久者難痊

(四)喉癬

此虛火上炎肺受燥熱致攻喉間生紅絲如哥窯紋又如海棠葉背紋乾燥妨食或痛或癢雖不喪命亦難速愈如用藥遲延不守戒忌必生重症久則失音不救勞症多患之【諤按凡患喉症均當忌口戒欲前於師處臨診見有一石姓女者患咽痛經師治愈後忽一日復來診猝然失音帝丁紅腫診脈尺大而浮知其不戒欲之故乃用養陰攝納法而愈又按今人患溫病或濕溫等症一見喉中癢痛即以為喉癬遂送猴齋猴無所不至實非喉癬症積習之陋可嗤可嘆

(五)塞喉風

喉痹敘毒痰涎稠實而發寒熱關上可治關下難治【諤按塞喉風純系痰氣阻塞用余自制霹靂針開關繼用中白烏牛散及柳華秘藥吹之內服以滌痰通便為要

(六)喉癰

因過食辛辣炙爆厚味醇酒感熱而發或七情鬱結而生皆屬肺病(景華按林佩琴云胃大腸二經喉間無形但紅腫而痛重者亦發寒熱頭疼四五日可愈有白星者為蛾無星者名癰

(七)䵟舌喉癰

肥人感熱性躁多生此症凡舌下生如小舌樣者為䵟舌如連喉腫痛為喉癰此乃心脾二經之鬱火上攻使然䵟舌兼喉癰併發其勢最重速治可愈傷寒後發者難治如氣閉不通無形無聲多是危症【諤按又有一種外喉癰咽喉不痛生於頦下紅腫穿潰一候即愈甲寅秋治一張姓者暑熱內蘊透發肌膚暑癤瘰瘰頦下結核紅腫作痛已成下喉癰勢難消散宜清營化毒速潰速愈以止其蔓方用銀花連翹大貝母姜山梔防風赤苓苡米夏枯草蟬衣竹葉西赤芍服一劑後即用刀開潰後膿泄稀少腫勢不退脈弦勁宜托毒化膿腫消為要方用炒牛蒡炒荊芥防風連翹大貝母金銀花黑山梔蟬衣鉤鉤白蒺藜鹽水炒生甘草地丁草竹茹薄荷葉外摻自制去解妙丹一候即愈(內癰以不潰為妙)】

(八)纏喉風

因心中燥結而發先二日必胸膈氣緊呼吸氣促忽然咽喉腫痛手足厥逆頸紋如縛熱結於內腫繞於外且麻且癢喉中紅絲纏緊指甲或白或青手心壯熱喉腫而大痰聲如鋸其症最急初起即治可救若過一日夜後目直視而睛定聲如雷鳴者不治探以燈火近患人口邊即吹滅者不治若見喘急額汗危在旦夕矣腎經有熱致令心火盛也(原注吹丹內必加牛黃為妙)【諤按纏喉風較塞喉風勢猛而險一則開關化痰而愈一則必須顧及少陰而初起總以開痰為要

(九)喉刺

多因勞病未愈虛火上炎營血已竭其症上顎有紅點密密如蚊齧痕此是危篤將殂慎勿視之以取謗怨也

(十)酒毒喉痹

外見赤腫內形如雞子其色鮮紅光亮如鏡發熱惡寒目睛上視此心脾積熱形象雖凶速治可愈【諤按河間論治喉痹猶之救火內經火鬱發之之意發為發汗然咽喉中不能發汗故出血者乃發汗之一端

(十一)喉瘤

生於喉間兩旁有單有雙形有圓眼大許血絲相里似瘤者故名之此因肺經受熱多語損氣或怒中高喊或誦讀太急或多飲燒酒倘吃炙爆硬物犯之即痛不犯不痛須斂神晏息以清降之藥治之便愈【諤按此與梅核氣症相似因於七情鬱結痰凝氣滯而成不可妄用刀針宜吹余冰梅丹合白金散內服如四七越鞠旋覆蔥絳之屬可冀向愈

(十二)喉肉球

如圓眼核樣有根線長五寸許吐球出外方可飲食以手輕捻痛徹至心此球是心肺受熱所生也

(十三)心出氣

舌上忽有簪孔出不止者此屬心經火甚也(景華按此症是舌衄之類治當補心清火)【諤按此症用蒲連散摻之內服如梔芩等可愈(出字下似脫一血字)】

(十四)喉百葉

咽喉中有生肉層層相疊漸腫有孔出臭氣者是因肺受熱毒所致也

(十五)牙槽風

初起先齒痛不已復牙根肉即浮腫紫黑色或出血久則腐爛而臭也

(十六)牙漏

即前症相同久則不愈齒縫出白膿極難調治甚則齒落如落上左邊門牙一概不治以上二症俱屬胃腎虛熱也

(十七)牙䵟

屬胃火如豆大或內或外生無定處

(十八)牙宣

齒縫出血上屬脾下屬胃實火上攻所致亦有胃虛火動腐爛牙根以致滲漏不已

(十九)牙癰

初起生一小塊於牙根肉或上或下或內或外其狀高起而硬此脾胃火也【諤按此症患者極多大都內蘊熱而外束風邪所致必牽引頰車牙咬為之開合不利宜用大豆卷桑葉角針殭蠶象貝連翹薄荷甘桔川芎蟬衣鉤鉤蒺藜之屬一二劑即愈余治此症屢試屢驗昧者用膏藥一貼悶成壞症夥矣

(二十)牙菌

生於牙根紫黑色高起如菌狀此係火甚血熱而兼氣滯或好飲燒酒酒濕傷脾濕鬱生火致有此症【諤按此症宜用苦辛溫法疏氣化痰兼解毒治之如銀花甘草綠豆衣之屬均可用

(二十一)穿牙疔毒

先三日牙疼發寒熱痛不可忍牙根上發一塊紫色者是未破者為疔已破者為毒其色紅者可治如青色者不治

(二十二)走馬疳

或因胎毒或痘後發毒攻齒牙根腐爛成疳殺人最速鼻梁發紅點如珠者不治惟螻蛄散可治疳如醬色一日爛一分二日爛一分故曰走馬以喻速也齒落盡者死

(二十三)小兒走馬疳

及牙槽風俱要防齒落左邊上門牙為牙中之主此牙一落則余牙盡落矣最重難治若此牙不落別牙雖落治之可生穿腮不治有螻蛄散可治青黑色者難治痧後疳單用梧桐葉煎湯洗腳即刻痊愈應驗如神【諤按走馬疳之猝起者宜用涼藥若系病後而起宜用附子半夏加蔥白搗爛紮腳底可愈相傳單方極多類皆有效有不效總之隨起隨治尚有可愈之理惟此症之涎唾極毒一切器具如押舌等用後必須揩擦乾淨免致傳染

(二十四)崩砂口疳風

是舌下牙根上腫赤口內作痛如湯熱牙根漸爛亦能脫落牙齒

(二十五)舌癰

舌赤腫大屬心經火盛地角亦紅腫又舌上腫痛色黃名舌黃亦屬心火【諤按此與下三症均宜大清心熱用犀羚合敗毒散之類並宜吹秘藥及孟英錫類散等均妙

(二十六)重舌

舌下生小舌樣其色或紅或紫又名雀舌小兒胎毒亦有患此

(二十七)蟬舌

亦前症之類如生舌根連喉腫者名為䵟舌非比重舌易治治之不明恐難速愈此心經受熱毒氣出於舌下也

(二十八)連珠口疳風

自舌上起一小泡發一個又一個甚者七八個連珠而生舌黃舌上腫痛獨生舌中者名為舌楊梅俱屬心火治用口疳藥吹之

(二十九)木舌

舌腫大如煎熟豬肝不能轉動是憂鬱所致又有一種生舌根下狀如白棗即重舌有青紫筋者不能速愈初起不疼不發寒熱漸漸腫大初起即治可愈遲則難痊【諤按此屬陰症治宜大辛溫蒸動腎陽方可若用寒涼便誤

(三十)蛾口

一名雪口初生月內小兒滿口舌上白屑如蛾口樣者故名之形如腐衣後變黃色轉如黑色者不治若口如魚口或作鴉聲者難治此心脾積熱又名迷口【諤按此症余用柳華散吹另以真青布濕薄荷水拭之極效

(三十一)馬牙

初生小兒胎內已受熱毒見風而生但看牙根上有白色如脆骨者是此症初發必打噴嚏含乳在口或吞或吐而不吮其病已深若不急治入腹而死凡百日後不患此症

(三十二)懸癰

生於上顎形如紫李子樣墜下抵舌其人口不能言舌不能伸頭不能低仰面而立鼻中時出紅涕若不速治至毒入腦即死又有一種(堅俱蟲毒風)上顎略腫水食不下狀如雞子如破爛穿顎即名天穿不治(景華按堅俱一二字文理不通想傳鈔之誤姑存之備考

(三十三)松子風

口內滿喉赤如肝脹口吐物出氣逆關閉不能飲食凶症也

(三十四)結毒

隨經絡而發或口或舌不拘定處爛久不愈者是也(認定經絡部分)【諤按結毒隨症皆有不必喉症為然

(三十五)紫舌脹

屬心火內必煩躁悶亂

(三十六)舌菌

多因氣鬱而生如菌狀或如木耳樣色紅色紫皆屬心火治用金丹碧丹和吹內服煎劑同舌癰法

(三十七)帝中喉風

即喉嚨花腫脹重者至於發泡蓋塞咽喉氣難呼吸此屬腎虛火旺並感風熱而生

(三十八)頰癰

胸前紅腫形現在外亦欲內攻甚則喉腫閉而出膿

(三十九)蜂子毒

與前症相似或在臉腮癢爛或在喉間舌下色黃如蜂者凶症也

(四十)面癰

與前症相仿又名爛頰風腮頰風毒結盡牙處腫大抵皆屬鬱火也

(四十一)托腮癰

生於腮下因過食厚味多因醇酒熱毒所結而生也

治法

(一)治病必須明症用藥不可閉門捉賊又不可引賊入門反增他疾凡治喉症皆君相二火法當清降表裡同治驅放賊邪為要然不可混用石膏妄清肺胃關門留賊傷咽而斃如舌症屬心脾二經之火又宜表裡兼治亦不可亂用芩妄清肺經引賊入門致生喉脹痰塞之患又如牙症屬脾胃二經之火不可反用芩妄投過經藥味致有喉舌腫脹之患他若溫熱病後腎液乾枯不能上潤於心心火發動上衝咽喉干痛宜用清心滋腎為主知柏川連麥冬硃砂等味可愈不可誤投表味若用發散必致精竭神枯而死學者須審准經絡方可下手不得混行施治【諤按此段論喉症治法極精示人以不可妄涼確有至理然亦有宜涼者須合苔脈方可不得膠柱豉瑟也

(二)凡喉症先用吹丹一二管使其痰出視其痰濃否緊否如痰起濃黃緊扯捺不開痰黏藥管難拭去者危症也如吹初管藥其痰多緊而不出其勢危急死在須臾將吹丹用薄荷竹瀝泡湯冷透投入調勻灌之自無痰塞之患此心法也【諤按亦有宜針啞門少商曲池廉泉等穴而後肺氣不致蔽塞內關得以開轉者針後再用霹靂針吹之痰無有不吐之理惟服竹瀝一兩者必滴入生薑汁二三匙方妥

(三)凡喉症頸項赤腫深受時毒赤腫不可至胸至胸必死謂之毒歸於心其人必歡笑與煎劑同服護住其心多服解毒之品使毒漸平為妥亦心法也

(四)凡咽喉齒舌症須辨內外二因虛實二火虛者或病後或酒色虛火上炎宜養陰降火又須守戒耐心自能漸愈實者因感時邪觸動君相二火重者寒熱頭疼先宜清泄清散開結逐毒滌痰之法並行為妙清心用犀角清中有散不宜黃連黃芩苦寒【諤按如舌尖深絳有刺亦有可用之處】恐扼火毒使痊後復發泄散宜用葛根薄荷防風青蒿(然葛根最竭胃汁不宜輕用青蒿易荊芥為妙)不可用升麻柴胡桔梗【諤按今之桔梗率是薺苨亦有可用處惟宜輕】升提其火然芩連亦有用之者齒舌之症用亦無妨火邪鬱結於中而用大黃芒硝下之人症俱實瀉火後症消而愈是霸術也務期認症的確方可行之若稍差遲為禍非淺愚謂症退而火自泄津液回而大便解亦秘法也

(五)凡陰虛喉痹口舌生瘡破爛或聲啞者皆水虧火旺之症初起宜加味射干湯次用滋陰消痹湯亦有未成勞瘵遽然音啞以致嗽唾無休偶或飲寒或過用涼劑郁其火於肺初宜清肺散火湯驅寒氣以泄火邪次用滋陰降火清肺之劑如喉痹腫痛甚者加味射干湯或用熊膽冰黃散吹喉中如喉痹延及口舌生瘡破爛者柳黃散搽之陰火上炎未成勞瘵遽然聲啞有痰嗽者清肺散火二三劑後用滋水開陰湯

(六)喉症至五日則重如三日前症雖重尚未成膿藥能消散若至五六日患處多成膿矣縱使穿破必有爛窠難愈爛處必用口疳藥多加龍骨兒茶疊吹而愈凡傷寒後患連珠乳蛾及喉痹者不治惟張氏有治其喉症頸項強硬目睛上視氣絕者不治喉痛起至一二日未必發寒熱病尚輕緩若至第三日必發重症必加寒熱須問大小便通利否如二便俱利其症不過浮游之火攻於咽喉宜服清風清熱降火之藥即愈若大小便不通內有實火若非用降火解毒之劑兼通二便之藥火從何而泄病如何而解乎故症有輕重病有緩急要問其頭痛不痛如痛則是傷寒難治之症也【諤按多加龍骨兒茶亦非所宜若內蘊之熱毒未清則江河易於潰決也

(七)喉症雖凶若腫發於外危症雖見者治之易愈

(八)帝中腫脹雖難吸氣之重症速治即愈遲則亦重矣喉症必大便去後方可望痊如大便閉結不可輕許其愈【諤按此即地道通而天氣降釜底抽薪之意亦有大便雖通而虛陽上逆腫痛極甚者宜用養陰清化治白喉法是也

(九)喉症初起大便閉結宜大黃元明粉兼用表裡之品下之則降火而易痊若五六日久不食大便閉塞此由病久胃氣已虛元氣已弱禁用硝黃不可妄投霸劑以致虛脫而死欲通其便只宜養陰降火兼蜜導等潤藥下之此秘法也若用硝黃須診其脈來有無力可下則下之【諤按右關沉實有力或滑數鼓指者均可下】(景華按風火喉症至喉閉時氣血必滯脈必沉澀不可誤認無力斯時憑症不憑脈須審其胃氣之有無如胃氣尚存宜下之)

(十)喉症吹藥必要直對喉中周遍重吹四五管方可消降毒痰三四次後用煎藥方可全愈

(十一)喉症先碎須長肉藥吹蓋破處後用諸吹藥頻吹腫消為妙

(十二)喉症一二日腫痛三四日勢定有形每至三日猶發寒熱或頭疼須刻刻吹藥總不可緩即知生死在幾日間矣(景華按婦人喉症腫痛經水適止火不下達者宜通其經而喉自愈)【諤按此即所謂熱入血室也不獨喉症為然傷寒溫病均有此症宜清營分而愈

(十三)凶喉之症頭面發腫白亮無光彩脈來沉細無神是神氣外泄無陽之症也斷不可治若面發紅腫脈洪大有力症雖極重元氣尚強毒火雖盛治之易痊

(十四)腮易腫爛用筷縛絲綿蘸水輕攪患處痛者用藥必愈若不知痛者是死肉難愈

(十五)舌腫脹滿口吐舌在外難以納藥者用開關散吹入鼻中牙關自開痰涎自出然後用筷卷綿蘸甘草湯潤其口唇後送丹散頻吹而愈

(十六)吹藥非惟腫破患處要吹並周圍好肉上亦須吹之方免延開且易於愈也口舌等症吹藥後如舌上無涎或如干橘囊者不治

(十七)口舌腐爛無血出者不治穿腮者不治爛至鼻梁發紅點者不治惟張氏有治如舌腫大用生黃柏加冰片敷之若出血用炒黃柏冰片此妙法也

(十八)如患䵟舌喉癰若大便閉結煎劑內加元明粉大黃小便不通加六一散調服服之甚效此心法也

(十九)如患牙咬癰則牙齦肉脹突出牙關緊閉口不能開先用甘遂散配製巴豆少許吹入牙齦內用押舌器漸漸擦開牙關用藥頻吹而愈

(二十)口疳用絲綿輕攪切不可用青布恐患處受傷難愈合藥取於辛散以細為主收儲不可出氣須用烏金紙塞緊瓶口為妙凡不經火之藥味宜曬脆為末用之

藥例

總論

喉症用藥必須認症的確按脈之虛實火之盛衰須要活潑不可按圖索驥又不可膠柱豉瑟乃為善治若症有寒熱頭疼六脈弦緊始發必須表散須兼清火開結滌痰解毒表散葛根防風薄荷青蒿羌活荊芥散風熱按經治清火犀角連翹元參山豆根此清心胃腎之火蘆根亦清胃火三焦火黑山梔肝鬱火青黛開鬱結射干川貝滌痰淡竹油前胡杏仁橘紅大力子解毒大貝母甘草金銀花寬癰天花粉赤芍小便赤澀木通通草車前子鮮荷梗胸膈飽悶枳殼大便閉結六脈有力舌苔黃壯火大黃鮮生地元明粉腎經虛火可用知母黃柏投之無不驗也如舌症舌乃心之苗宜用清心解毒前法可用舌症之毒可用伏龍肝燈心為引牙症乃脾胃之部清用石膏生地知母黃柏黃芩黃連或炒黑升麻為佐解毒用人中黃人中白金汁若穿牙疔與牙咬癰用紫花地丁草如素虛與病後虛火上炎可用滋陰降火佐之以補宜大生地大熟地枸杞玉竹洋參人參西黨參北沙參天麥冬女貞子黃香梨甘蔗首烏虛熱地骨皮丹皮丹參鮮沙參鮮首烏鮮石斛川石斛之類是也略具大綱以備選用【諤按此例可遵用者固多不適用者亦有在學者臨證時權衡不可刻板方以治活病斯得余重編之心矣

(一)治雙單連珠乳蛾

連砂散配製巴豆吹之倘成膿黃熟者用代針散吹之出膿血而愈重則煎劑中下加黃連犀角上加赤芍柴胡雙蛾則兼用之大便不通宜加枳殼元明粉服下少頃候大便通利則症自愈至三四日看喉內但有紅腫而無白星者即是喉癰也

(二)治喉癰

八味薄荷散連砂散加制巴豆吹之治喉腫甚痛用七味殭蠶散甘遂散入制巴豆頻吹如重並服煎劑用犀角地黃湯加減並服膏丸如大便秘結加大黃元明粉如小便不利加六一散【諤按余治喉症用全栝蔞同元明粉打生枳殼同風化硝打輒效後遇藥肆某君謂余曰風化硝與元明粉即一種何以本草別為二種其主治又不同故志於此以質世之博雅究竟同乎異乎

(三)治喉癬

用喉癬方頻吹百草膏不時頻咽再服煎劑內加土貝母下氣忌憂思忿怒酒色並雞蝦蟹羊鵝豬首肝腸一切毒物炙爆及引氣動火之物守戒一月可愈【諤按土貝母宜慎用

(四)治喉菌

用連砂散加重即用甘遂散吹之亦須頻咽百草膏兼用煎劑不可間斷又用噙化丸吞化亦妙或七味殭蠶散八味薄荷散吹之先將山慈菇汁搽上然後吹藥則效速【諤按山慈菇可研末和入吹藥中吹之則簡便而取效則一也惟分兩宜輕

(五)治䵟舌喉癰

煎劑中須加犀角地黃湯並用甘遂散吹至舌根及舌旁時刻不可間斷方可速愈如癰勢重者再配入制巴豆兼吞上清丸

(六)治纏喉風

最為急症起時立用加味硝黃散或甘遂散周圍重吹並內服煎劑如便閉加大黃芒硝併吞上清丸如虛喉用噙化丸化咽如症候太重丹中加牛黃少許吹之稍遲則難救矣臭花娘子根搗汁咽之效

(七)治酒毒喉

如內外赤腫閉塞不通用牙硝硼砂食鹽加入開關散少許吹之立效煎劑加解毒藥治之

(八)治鏁喉風

如喉及牙關緊閉難以吹丹一時無以治療症又緊急頃刻之間用蟾酥磨水令患人仰面滴入鼻中到喉即開男左女右滴之治牙關閉者速吹甘遂散入開關散亦可用熏鼻方【諤按鏁同鎖鎖緊之意也

(九)治喉瘤

最為難愈須患者斂神晏息為妙用麝香散一日夜連吹五六次漸愈並服清肺飲再加入四物湯治之

(十)治喉肉球

雖不損人最難速愈須令病人耐心為妙急用麝香散頻吹並服清肺飲徐徐灌之

(十一)治心出氣

急用赤小豆一升杵碎將水三碗和搗取汁每服一盞不拘時服再用槐花末摻之立效

(十二)治喉百葉

用臭橘葉煎服而愈如腫痛用連砂散頻吹為妙

(十三)治牙槽風

連砂散配入去腐方頻吹去其腐後用口疳藥倍加珠黃再配去腐方吹去紫色獨用長肉藥頻吹數日可愈煎劑養陰降火【諤按高錦庭云此症患者有二因一生於風寒暑熱陽明濕熱交蒸一生於陰虧絡空少陽膽火上逆其膿結於盤牙盡處者為牙咬結於腮邊外為托腮結於牙根為牙癰如不急治俱轉變為骨槽治宜疏肝散郁育陰為主佐以解毒泄熱此症當與下數條參觀自得

(十四)治牙漏

此即牙槽風疳疔毒破後結成齒縫出白膿者極難調治槽漏兩症須戒酒色一切辛爆毒物調治用琥珀散吹之如腐亦同槽藥治之煎劑用滋陰降火之藥吹丹務要耐心頻吹自愈

(十五)治牙咬癰

先用甘遂散入制巴豆少許吹入患處外用押舌器擦開牙口再吹腫處自然消退而愈並服煎藥

(十六)治牙䵟毒

先用甘遂散後用連砂散並服煎劑內加石膏連翹治之

(十七)治牙宣

內服煎劑宜用扶脾清火之藥外用珍珠散將新綿花指大捏成條蘸水再捏扁蘸藥塞患處以指抵之勿動一二次甚則二三次即止若並牙疳腐爛者即用長肉藥吹之如宣不止仍用珍珠散吹之先宜用涼血清胃之劑此實火而言也若牙根胃虛火動腐爛者外吹長肉藥內服清脾降火之劑

(十八)治牙癰牙菌

連砂散吹之兼用煎劑如腫甚宜加入甘遂散吹之如腐爛用口疳藥長肉為度

(十九)治穿牙疔毒

如重甚用甘遂散吹之並服涼血降火解毒之劑如輕者用連砂散若破黑腐配合去腐方吹之如無腐爛並腐去淨並用長肉藥內加牛黃珍珠倍加兒茶並服煎劑方可用涼血解毒降火之劑

(二十)治舌癰

連砂散吹舌根上並用煎劑內加犀角川連山梔

(二十一)治木舌

陰陽散先用生薑片擦之後摻為妙重用連砂散並甘遂散吹之煎劑加川連梔仁灶心土水飛沖服

(二十二)治重舌

薄荷冰片摻之並服燈心湯加煎藥服

(二十三)治舌出三寸不收

用熏鼻方將煙燻舌即收並服清心煎劑兼吹連砂散

(二十四)治舌縮無言

將芥菜子研末醋拌敷於頸上內服清心之劑

(二十五)治紫舌脹

用柳仙散內服犀角地黃湯加減如脹甚用連砂散吹之

(二十六)治口舌嘴碎

通用柳仙散

(二十七)治蟻毒瘺

制穿山甲末敷之愈如碎難收口配入長肉藥吹之服煎劑解毒

(二十八)治頭面托腮等癰

恐毒內攻吹用連砂散外敷三黃散

(二十九)治上顎癰

如腫未成膿者甘遂散已成膿者代針散吹之如破者用長肉等藥選用並服百草膏

(三十)治老幼走馬牙疳

一切惡毒臭爛連砂散配去腐方吹去腐肉後用長肉藥如腐未盡去腐方再加長肉藥吹之再服犀角解毒丸

(三十一)治穿腮牙落之重疳

連砂散配去腐方吹去黑腐後用螻蛄散合長肉藥吹之如侵蝕口鼻將蝕吹之並服解毒藥

(三十二)治舌喉結毒

久破難愈琥珀散頻吹

(三十三)治咽喉腫痛

風痰上壅宜上清噙化二丸審症虛實吞化並吹丹散隨症選用

(三十四)治帝丁腫脹

速用煅鹽點之如有泡者即將煅鹽配入冰片少許指甲末研勻同吹

(三十五)治小兒螳螂子

連砂散同桑螵蛸煅末吹之

(三十六)治小兒雪口

先將絲綿卷指蘸水拭去白翳用柳仙散如重換用連砂散吹之內服犀角解毒湯加連翹大力子如夾驚風加薄荷鉤藤

(三十七)治小兒馬牙

將銀針挑破出血青布蘸溫水拭淨以口疳藥或金墨搽之

(三十八)治諸骨鯁

連砂散合甘遂散加急性子吹之

(三十九)治唇口破腫而硬

服瀉黃散吹柳仙散或用井花水拌散頻拭唇口若舌口俱腫合導赤散服並吹連砂散

(四十)治諸癰堅硬不消

連砂散加甘遂散茜草根末吹之立軟

卷下

醫方論上

(一)甘遂散

原名息雷禁凡仍原名者不注

甘遂(六分麵裹煨黑存性研末提淨) 牙硝(一錢) 食鹽(炒二錢) 薄荷(二錢) 蒲黃(一錢)硼砂(八分) 冰片(三分)

上七味研末吹喉中此咽喉急症之神劑斬關擒王之大將也專治九種喉痹一切喉症無一不效如痰甚本方加蜒蚰梅如牙關緊閉痰涎壅塞欲斃者先吹開關散加牛黃肉桂皮末如死在須臾加臘月黑魚膽陰乾研末各少許如去膈下痰飲加玉丹少許重吹一管須令病人低頭流出毒痰為要然不可過用過則恐其痰盡津枯難治如喉風本方加臭花娘根末十分之二如結喉痹本方加制巴豆少許如赤甚本方加川連末十分之一如腫硬本方加茜草根末十分之三如喉癰雙連乳蛾本方加制巴豆十分之三如單蛾只用連砂散加制巴豆有膿則出無膿則散如食物中誤卷飛絲入喉生瘡腫痛將連砂散加山慈菇粉制巴豆各少許吹之獨吹亦妙如爛喉風赤腫亦將連砂散加山慈菇粉配合去腐方消退其腫或用鐘乳石散吹之如濕爛虛腐不收用制爐甘石同人參末入長肉藥吹之而愈如重舌木舌牙癰牙疔毒只用牙硝食鹽硼砂再加煅皂礬皂角刺末多加冰片滲之自消如穿牙疔毒腐爛將連砂散加去腐方或口疳藥治之即愈

(二)陰陽散

川連 乾薑 生蒲黃(各一錢)

此丹專治婦女陰火舌腫敷之即消凡治木舌先將生薑蘸硼砂擦之後以此方敷之亦妙本方加兒茶青黛名加味陰陽散亦治口舌生瘡又名赴筵散【諤按此方不獨治婦女凡男子喉症犯欲猝然失音咽腫等症均可用之然必審確是陰症方可施治

(三)連砂散

原名散云丹

薄荷 牙硝(各二錢) 硼砂(一錢) 蒲黃(五分) 川連(四分) 硃砂(二分) 冰片(三分)

此丹專治風熱喉症之聖藥如治走馬疳與骨槽風齒落重症者並用去腐方如螳螂子用桑螵蛸煅灰存性研末加冰片少許吹之立消或用馬勃配合亦妙如諸骨鯁加急性子為末即愈【諤按治諸骨鯁用燈心灰白湯送下即愈雞骨用苧麻或香油魚骨用大蒜白糖或橄欖竹木鯁用鐵鏽誤吞針用吸鐵石朴硝頭髮繞喉用自己發燒灰服螺螄靨卡喉用鴨涎一物一制相反相承循環至理各有專方切勿泥急性子一味也急性子為鳳仙花子取其急性速行而已

(四)散堅方

茜草根末此藥專消堅塊將茜草根末配入連砂散內吹之立軟

原書用䕡茹根近世無識者藥肆中亦不備故以茜根代之【諤按:《閱微草堂筆記》,載西域有飛蟲名巴蠟者人為所齧必死惟食茜草根敷瘡即瘥烏魯木多茜根其汁可染新絳則知茜根實出西藏而市肆者多贗也經文載四烏鰂一藘茹藘茹即茜根也今見茜根代䕡茹之疑故特質明於此

(五)去腐方

原名下馬仙

銅綠(一錢二分) 燈草灰(六分) 川連(三分) 冰片(二分)

此方專治黑臭腐爛如走馬牙疳將此藥配入連砂散內吹之其腐即去

(六)鐘乳石散

原名珠黃散

鐘乳石(八分) 飛辰砂(一分五釐) 人中白(六分) 兒茶(一錢二分) 制黃柏(一錢) 龍骨(五分)薄荷(一錢二分) 冰片(四分)

此方專治爛牙疳之聖藥如症重加牛黃琥珀珍珠凡遇各色口疳若初起內熱甚及腫者本方多用薄荷冰片如不腫內熱不甚且由病久所致宜用長肉藥蓋其破處後用消腫藥吹之再吹長肉藥如走馬疳穿牙疔毒及骨槽風並初生小兒胎毒口疳本方加牛黃琥珀珍珠合去腐方並吹更妙如初起此疳黑腐重症先用去腐方合連砂散並吹之去其黑腐後吹此方長肉為妙若黑腐臭爛無血者不治以棉攪之肉有微紅者可治如先臭爛旋不臭又不知痛者不治如小兒黃色胎疳如干橘囊者不治如痧痘後口疳去黃柏龍骨加牛黃倍珍珠如口疳重症須加上好鍾乳及珍珠硃砂各少許入兒茶內同研細末更妙

(七)柳仙散

薄荷(一錢) 兒茶(八分) 青黛(五分) 川連(四分) 冰片(二分二釐)

此方專治口舌碎痛先取野薔薇根煎湯漱口後吹此藥效

(八)螻蛄散

原名金鞭散

活螻蛄

上一味瓦上煅存性研末此治穿腮牙落仙劑配入鐘乳石散吹之以愈為度或獨吹亦妙

(九)琥珀散

原名餘珍散

珍珠(二分) 琥珀(三分) 兒茶(八分) 甘草(一分) 冰片(一分五釐) 乳石(三分)

此治喉舌結毒之要藥先用絲綿卷筷上抹患處後吹此藥如廣瘡結毒本方內加輕粉少許

(十)喉癬方

原名仙鮮散

煅食鹽(六分) 蒲黃(四分) 燈草灰(三分) 滴乳石(三分) 青黛(二分) 兒茶(五分) 冰片(一分)

此治虛火喉癬之神劑如碎腐本方加牛黃珍珠琥珀龍骨如虛腐本方加人參末制爐甘石如吹藥即痛去煅食鹽

(十一)蝕鼻方

乾蟾蜍 川連(各二錢) 青黛(八分) 麝香(少許)

此專治疳爛鼻梁之要藥須用絲綿拭淨膿穢吹敷立效

(十二)代針散

膽星(三分) 人指甲(二三寸) 冰片(五釐) 硃砂(少許)

此治乳蛾成膿不穿將指甲用雙紅紙卷好燈上燒炭存性為末入辰砂冰片膽星研和吹入喉中少頃即出膿血自愈

(十三)珍珠散

珍珠(四分) 龍骨(三分) 冰片(一分五釐) 象皮(四分) 兒茶(四分) 烏鰂骨(四分) 乳香 沒藥 硃砂(各三分) 老參 三七(五分) 降香節(三分)

此專治牙宣如牙縫出血不止將新棉如指大捏成條蘸水再捏扁蘸藥塞患處以指抵之勿動一二次即止如碎爛用長肉藥仍用本方並用煎劑看虛實二火用之

(十四)麝香散

麝香(一錢) 川連(五分) 冰片(一分五釐)

此方治喉瘤之神劑

(十五)開關散

牙皂(一錢) 殭蠶(八分)

此專治牙喉關閉吹之神效

(十六)熏鼻方

原名玉鑰匙

巴豆不拘多少將巴豆壓紙上取油以紙捻成條點火吹滅以煙燻入鼻中流出清涕牙關自開

(十七)勝煙筒

蓖麻子仁(二粒) 巴豆肉(二粒) 麝香(少許)

將三味同研火紙卷燒熏吸鼻中牙關立開此治喉閉不通之聖藥【諤按此數方可開後世內症用外治法無數法門即如溫熱症痰蒙熱閉等亦可用醋炭或麝香香油捻紙卷燒煙燻之亦可開

(十八)山甲散

原名天義散

穿山甲研末治誤食毒蟻生瘡之聖藥獨敷即愈或加入鐘乳石散亦可

(十九)珠黃散

西黃(五釐) 濂珠(四分) 川連(七分) 硃砂(三分) 冰片 當門子(各一分) 西洋參(一錢) 兒茶(八分) 硼砂(七分) 腰黃(八分)

專治爛舌之聖藥如虛火上炎吹之立效

(二十)消標散

牙硝(一分) 硼砂(五分) 蒲黃 蜒蚰梅 腰黃(各三分) 青黛(二分) 冰片 麝香(各五釐)烏梅肉(四分炙存性)

此方專治喉症過服苦寒以致喉間結一柱肉或橫生或直下喉中稍疼名為喉標此藥漸點並內服滋陰之劑靜養自愈

(二十一)青靈丹

川柏(一錢) 青黛 兒茶(各六分)

此方專治口碎加入柳仙散內吹之神效【諤按凡用兒茶不可用火煅欲使之鬆脆須日曬即脆

(二十二)紫雪丹

石膏 寒水石 滑石(各八兩) 升麻 犀角片 羚羊片(各一兩) 元參(二兩) 甘草(八錢) 沉香屑 木香屑(各五錢)

上藥水煎取濃汁去渣投入提淨朴硝三兩六錢文火慢煎俟水氣將盡欲凝結時納硃砂冰片各三錢金箔一百張研細和勻收儲聽用

此方治重舌木舌乃口舌生瘡或敷或服均妙(景華按此即局方紫雪惟製法稍異)【諤按此方治熱症內陷痙厥用此可開若熱症而偏於風者用至寶熱蒙心包而見譫語用牛黃清心若系痰蒙氣閉則用蘇合香丸一症有一方何今人一遇閉厥輒手忙腳亂恐嚇病家不問其症之為痰為風為氣為熱亂寫清心至寶紫雪誤人生命毫釐千里可不慎哉

(二十三)硇砂散

原名清溪秘傳北庭丹

番硇砂 人中白(各五分) 瓦上青苔 溏雞矢 瓦松(即瓦花各一錢)

上藥用銀罐子二個將藥裝在罐內上以空罐對口合住鹽泥封固炭火煅紅三炷香為度候冷開罐將藥取出入麝香冰片各一分研細用之此方專治舌菌用磁針刺破將此藥點上再以蒲黃蓋之其症最惡初起如頭疼痛無皮朝輕暮重以此藥點之自然消縮若失治至舌爛穿腮大凶百無一生

(二十四)固齒白玉膏

宮粉(一兩) 珍珠(三錢) 麝香(二錢) 象牙硝(五錢) 以上四味研末用陽起石龍骨各一兩用殭蠶四十九條防風當歸川芎牙皂青鹽升麻白芷地骨皮各五錢細辛藁本各三錢用長流水濃煎汁去渣將陽起石龍骨火煅通紅入藥汁內七次焙乾研末再與宮粉等四味同研極細再用黃蠟三兩溶化拌入前藥末調和成膏用時攤油紙上貼患處閉口勿語而愈

此方治牙宣齒搖不固將膏貼之神效

(二十五)拔疔散

硇砂 白礬 硃砂 食鹽

用鐵鏽刀燒紅將礬鹽放於刀上煅各等分擇丁日午時研末專治牙縫生疔腫起一粒如粟米狀痛連腮項若麻癢破流血水疼痛異常即黑疔屬腎火毒俱用銀刀挑破見血搽此藥即痊內服黃連解毒湯效

(二十六)小薊散

小薊 百草霜 炒蒲黃 醋香附(各五錢)

四味末之治牙衄血出不止即將此藥擦牙即愈

(二十七)牢牙散

龍膽草(一兩五錢酒浸) 羌活 地骨皮(各一兩) 升麻(四分)

四味末之治牙宣齒動將此藥擦之立愈

(二十八)加味硝黃散

原名禁藥

牙硝(二錢) 蒲黃(五分) 冰片(一分五釐) 殭蠶(一分制) 牙皂(一分二釐制) 白芷(一分)

此方專治一切喉症如痰甚加蜒蚰梅

(二十九)七味殭蠶散

原名金丹

制殭蠶 白芷(各一分) 牛黃(少許) 牙硝(一錢八分) 生蒲黃(四分) 硼砂(八分) 冰片(二分)加玉丹少許亦可

(三十)八味薄荷散

原名碧丹

薄荷(六分) 玉丹(四分) 甘草 冰片(各一分) 牛黃(多用)

百草霜三分燈草灰五釐制牙皂少許

此二方專治咽喉急症之神劑若治喉風宜用前方七分本方三分吹之立效

如痛緩獨用本方

(三十一)銅綠散

原名紅袍

銅綠(五分) 腰黃(一錢) 冰片(七釐五毫)

此方專治腎經黑色鐵皮疳及牙宣等症如牙齦與口唇內皮爛如雲片或齦中出血或口碎吹之立愈【諤按此方冰片不妨加重市肆銅綠罕真不如代以畫家所用之石綠為妥青黛黃柏均可加入

(三十二)加味銅綠散

原名綠袍

銅綠(一錢) 腰黃(五分) 冰片(一分五釐) 炒食鹽(六分) 炙山甲(一錢)

專治實火走馬牙疳腐爛臭肉浮起先吹此藥候腐臭爛肉脫落後再用地骨皮散吹之即愈

(三十三)紅棗散

原名紫袍

大紅棗用竹刀破開去核腰黃研末填入棗內瓦上炙脆研末用

此專治脾經各色口疳齦腫腐爛牙疔等症如齦有毒必用此丹拔毒吹之立愈

(三十四)地骨皮散

原名黃袍

鮮地骨皮(五分洗淨去黑衣曬乾研末煅) 中白(一錢) 蠶沙(炙三分) 冰片(二分五釐)杜咸橄欖(一錢五分瓦上炙) 鳳凰衣(一錢瓦上炙) 黃狗屎 中元米(一錢洗淨曬乾)

此方專治各種虛火口疳腐爛不能飲食又治初生小兒馬牙雪口二症吹之立效亦可長肉

(三十五)白田螺散

原名白袍

野荒田中白田螺殼(三錢洗淨研末水飛) 兒茶(一錢) 冰片(二分)

此方專治肺疳光亮而硬或牙齦腐爛色白吹之即愈

(三十六)人中白散

人中白(一兩煅) 黃柏(五錢) 川連(三分) 蠶退紙(三錢煅) 冰片(一錢)

專治痘後口疳要藥【諤按余用中白散有兒茶青黛薄荷無川連蠶退紙用之亦效

(三十七)抹口方

樹汁抹患處立愈此治鵝口效方

(三十八)牛黃益金散

牛黃(三分) 冰片(五釐) 硼砂 制殭蠶(蜜炙) 黃柏(各一錢半)

共研末用蜜調和塗患處或丸如龍眼大含化均愈

專治虛火上炎咽喉生瘡破爛者

(三十九)玉鑰匙

硼砂(五錢) 牙硝(一兩五錢) 制殭蠶(二錢) 冰片(一分)

此方治風熱喉閉及纏喉風之神劑再加腰黃二錢名金鎖匙

(四十)喉癬神方

西黃 冰片(各一分) 山羊血(二分) 血珀(三分) 川連(五分) 硼砂(一錢) 青果核炭(三分) 燈草灰(五分)

共研末每一匙藥用一匙蜜調之放舌尖上徐徐嚥下一日五次如不見效將本方加蜒蚰梅即愈乃治喉癬之聖藥

(四十一)喉風急救神方

土牛膝根(俗名臭花娘根)洗淨搗汁灌入口中如不能咽即令其人仰以汁滴入鼻中流至咽喉下亦可望開

專治一切喉風乳蛾等症草雖輕淺其功甚大不可忽視或秋月採根陰乾研粉再用鮮根打汁拌干以備急用

(四十二)冰硼散

冰片(一分五釐) 硼砂(三錢五分) 制殭蠶(三分) 牙硝(二錢五分) 蒲黃(七分) 制膽礬(五分)

此方治一切急喉風雙單乳蛾喉癰牙關緊閉等症吹之愈

(四十三)爛喉痧方

烏牛糞尖(一個,瓦上煅) 人指甲(一分,男用女女用男) 西黃(一分) 珍珠(二分) 青黛(一錢) 冰片(二分) 人中黃(一錢)

此方治爛喉痧之神藥吹入即愈如咽喉碎腐用薄蜜調之含咽亦效

(四十四)三黃散

生地黃(君)生蒲黃(臣)牛黃(佐)冰片(使)

上為末用芭蕉汁調敷患處或用扁柏葉汁和蜜調塗或用後方亦可

(四十五)又方

生大黃(一錢) 生蒲黃(一錢) 冰片(五釐) 麝香(三釐)

上為末加白蜜調入薑汁蔥汁或芭蕉汁側柏葉汁均可以上二方專治頸癰面癰如腫硬未消氣滯血凝或痰凝結毒不散宜用薑蔥汁調塗此二方並治小兒丹毒神效切勿入口為要

(四十六)熊膽冰黃散

胡黃連 兒茶 硼砂(各三錢) 熊膽 牛黃(各七分) 冰片(三分)

共為末專治喉痹腫痛吹喉中痛處立效

(四十七)柳黃散

黃連 黃柏 蒲黃 青黛 硼砂 胡黃連 芒硝(各等分) 冰片(少許)

此方專治喉痛口舌生瘡破爛吹之立效

醫方論下

(一)上清丸

元明粉(二錢) 川連(一錢) 月石(一錢五分) 枯芩(二錢) 薄荷(三錢) 冰片(四分) 桔梗(一錢五分) 山豆根(一錢五分) 甘草(八分) 大黃(三錢)

上研末蜜丸芡實大每吞一丸重則連吞一丸將藥含口中化下其腫漸消而愈此丸專治實火喉嚨腫痛之神藥也

(二)噙化丸

大原地(煮八錢) 麥冬肉(五錢烘乾) 山豆根(五錢煮爛) 川黃柏(三錢焙) 天花粉(五錢) 煅食鹽(三錢) 真青黛(一錢五分) 元參(四錢炒) 白柿霜(一兩) 嫩玉竹(二錢) 冰片(一錢五分) 蒲黃(三釐)

上為末如前和丸蒲黃為衣含化下一丸此丸專治虛火咽喉腫痛者【諤按上方著重在心肺胃故治實火此方注意在肝脾腎故治虛火醫家必備之藥也

(三)百草膏

薄荷(八分) 玉丹(五分) 川貝(一錢) 燈草灰(五釐) 柿霜(八分) 甘草(一分五釐) 天花粉(一錢) 冰片(二分) 百草霜(一分)

上藥研勻一處用白蜜調膏頻咽噙之即效此膏專治喉癬及喉菌等症若症重兼服煎劑並用吹丹如治喉刺玉丹薄荷忌用如見勞病已重津竭火炎之候亦不必用

(四)內托護心散

防毒攻心

真綠豆粉(一兩) 乳香(去油五錢) 燈心灰(少許) 【諤按余治溫邪挾毒逆陷心包每用綠豆衣炒銀花朱燈芯為引方甚效可見用藥貴乎靈活不可拘執一途也

(五)又方

硃砂 甘草(各一錢) 乳香(淨末三錢)

上藥共研末和勻以生甘草一兩煎濃湯調一匙時時呷之【諤按此方不如前方清靈擬加入翹心山梔仁綠豆衣等同煎較妥如痰涎壅甚可服控涎丹數分

(六)清肺飲

治痰濕氣逆咳嗽

貝母 天花粉 甘草

上三味水煎服

(七)犀角地黃湯

治胃熱火邪吐衄

犀角生地白芍丹皮又方再加解毒藥名犀角解毒湯【諤按解毒如銀花生甘草料豆衣之屬

上四味先用三物水煎去渣入犀角汁熱服

(八)導赤散

治口糜淋痛瀉火

生地 木通 甘草梢

上三味水煎服一方再加竹葉

(九)四物湯

通治血家百病

當歸 熟地 川芎 白芍

(十)六一散

(一名天水散)治表裡三焦濕熱瀉火

滑石(六兩) 甘草(一兩研末)

新汲水調服或燈心湯下

(十一)蜜煎導法

治胃府無熱便閉者不宜輕攻用此法

白蜜納銅器中微火煎如飴勿令焦俟可丸捻作挺如指許長如橄欖樣納入穀道中以手急抱欲大便時乃去之

(十二)瀉黃散

治胃火口瘡並治脾火

防風 甘草 黑山梔 藿香 石膏

上味炒研末蜜調服

(十三)錢乙瀉黃散

治胃熱火鬱及口瘡

升麻防風白芷黃芩枳殼半夏石斛甘草水煎服

(十四)清咽太平丸

治膈熱咽痛

薄荷 川芎 柿霜 甘草 防風 犀角 桔梗

上為末蜜丸

(十五)甘露飲

治胃熱口瘡吐衄

生地熟地天冬麥冬甘草石斛黃芩茵陳枳殼枇杷葉一方加犀角水煎服

(十六)黃連解毒湯

涼血清熱解毒口瘡可任之

黃連黃柏黃芩水煎服此即三黃湯也

(十七)涼膈散

治膈上實熱

酒浸大黃芒硝甘草連翹山梔薄荷黃芩竹葉開水泡去渣澄清飲之

(十八)清胃散

治齒齦出血口瘡牙宣等症

升麻黃連當歸生地丹皮石膏水煎服

(十九)瀉白散

瀉肺火

桑皮地骨皮甘草粳米水煎服

一方加人參雲茯苓知母黃芩名加減瀉白散

(二十)涼肺湯

治肺中實熱

知母貝母天冬麥冬黃芩陳皮甘草桑皮水煎服

(二十一)消毒犀角飲

治咽喉腫痛毒氣壅甚者

犀角牛蒡荊芥防風薄荷桔梗如內熱加黃芩黃連水煎服

(二十二)玉液上清丸

治風熱上壅口舌生瘡咽喉腫痛等症

薄荷(四兩) 柿霜(五兩) 桔梗(四兩五錢) 甘草(三兩五錢) 川芎(一兩八錢) 百藥煎(五錢四分) 砂仁(四錢五分) 青黛(三錢) 冰片(二錢) 硼砂(二錢) 元明粉(三錢)

上十一味為末蜜丸如雞豆大每服一丸不拘時噙化

(二十三)清咽訶子丸

治咽喉煩渴

訶子肉(四錢薑汁拌麵煨) 葛根(一兩二錢) 冰片(一分五釐) 柿霜(四錢) 百藥煎(三錢) 甘草(一錢)

上為末蜜丸如芡實大每服一丸

(二十四)柏母丸

治痰火鬱結咽喉不利

貝母(六錢) 川柏(蜜炙一兩) 冰片(一錢)

蜜丸如青豆大每服一丸

(二十五)柏花丸

治肺熱咳嗽

貝母四錢川柏(蜜炙)一錢百合二錢款冬花二錢五分冰片三分蜜丸如青豆大每服一丸

(二十六)除瘡落菌膏

(一名犀角膏)余治童子出麻後舌生瘡出血如泉諸藥不效一旦舌出菌者三其子如狂即用此方噙服三五丸即落並治咽喉口舌生瘡生菌噙化即效

真血珀 生犀角 辰砂 茯神 冰片(各一錢) 人參 酸棗仁(各二錢)

上研末蜜丸如彈子大每服一丸麥冬湯下

(二十七)利膈湯

治脾肺火熱虛煩上壅咽痛生瘡

薄荷 荊芥 防風 桔梗 甘草 牛蒡 人參 或加殭蠶

(二十八)玉屑無憂散

治纏喉風痹咽喉腫痛咽物有礙或風涎壅滯口舌生瘡及骨鯁屑塵併除三尸去八邪闢瘟疫等症

元參 荊芥 貫仲 山豆根 茯苓 滑石 甘草 黃連 硼砂(各五錢) 寒水石 砂仁(各三錢)

上為末每服一錢

(二十九)加味射干湯

治喉痹腫痛

射干 生地(各一錢) 桔梗 連翹 黃芩 貝母 元參 甘草(各七分) 荊芥(五分) 牛蒡(七分) 水煎服

(三十)滋陰消痹湯

治腫毒口瘡兼治咳嗽聲啞

當歸生地沙參百部各一錢射干地骨皮知母麥冬桔梗炒黃芩各七分元參甘草各五分水煎服

(三十一)清肺散火湯

治肺中有伏火因風寒閉郁或過服寒涼火不得泄者

杏仁紫蘇各一錢前胡旋覆花桑皮貝母麻黃桔梗各七分甘草五分蔥一莖姜一片水煎服

(三十二)滋水開陰湯

治未成癆瘵遽然聲啞有痰嗽者

沙參二錢知母貝母各一錢甘草石菖蒲各三分蘇子陳皮升麻各七分訶子肉五分生薑一片紅棗二枚水煎服

製藥

(一)制玉丹法

生明礬打碎如指大傾入銀罐內炭火煅以筷刺入罐底攪之無塊為度次將上好牙硝打碎投下約十分之三再將硼砂打碎投下亦十分之三再將生礬逐漸投下候其烊盡照前投硝硼少許如是逐層投完待至鋪起罐內發高如饅頭樣方架炭火燒至乾枯然後用潔淨瓦一大片覆罐上一時取去將牛黃少許為末用水四五匙調勻滴丹上將罐仍入內火烘乾即取起連罐覆潔淨地上用紙襯地上再將碗覆之過七日收儲聽用輕鬆無堅紋者佳如有堅紋不堪用或留作蜜調藥中用煅時火候初宜緩火然亦不可過緩恐致礬僵不易溶化後必堅實中間及後須用武火又如礬未溶化即投硝硼必不盡溶勢必堅實罐須煨透不令爆碎傾過銀者不用此丹必多制愈久愈妙名曰玉丹

(二)制黑魚膽法

臘月取黑魚膽陰乾或人身袋盛哺脆研用

(三)制燈草灰法

擇白淨燈草放於金漆桌上噴清水燈草上用筆管一頭草住將燈草用竹筷築於管中再用紙塞一頭放火中燒竹通紅收出放在瓶中用濕手巾覆之待冷取出去竹灰收儲聽用必要黑色而成團者佳

(四)制巴豆法

將巴豆淨肉去衣用一兩以麻油七錢酒七錢同煎油酒盡為度取起放於礬中入銀罐內炭火煅以筷刺入罐底攪之無塊為佳連罐覆潔淨地上再用碗覆之過七日收儲聽用

又法明礬三錢入銚溶化投入巴豆肉三粒待乾去巴豆研用名曰巴礬

(五)制蜒蚰梅法

四月間買青梅子搗碎去核放碗內投礬一層捉蜒蚰不拘多少待礬蜒蚰烊盡再投梅礬一層再捉蜒蚰投下烊盡至百日傾入銀罐中炭火煅之以筷刺入罐底攪之無塊為度待如饅頭樣發起者即取下連罐覆於地上以碗蓋之過七日後火毒出盡收儲用之

又法將青脆大梅子去核打碎鋪在碗底內再將蜒蚰數條鋪梅肉上又將白礬末鋪於蜒蚰上逐層鋪完待其礬蚰化盡日中曬梅極乾研用或瓦上炙脆為末如痰涎壅塞喉風等症加入各吹藥中皆效或蜜湯同藥調和滲下咽喉亦可消痰神效

(六)制琥珀法

先用側柏子末入瓷鍋中再入琥珀於末中用炭火煮從巳至申別有異光即取起揚如粉重研細極為度

(七)制指甲法

用雙紅紙卷好指甲燒灰存性研末

又法將指甲入無名異中同炒至指甲鬆脆去無名異研用

(八)制硇砂法

將硇砂研至無聲水飛過醋煮乾如霜用然硇砂能爛五金化人心為血細閱本草消食破瘀滯癥瘕不可多服

(九)制螻蛄法

須五月間取活螻蛄一個將抱退雞子軟白皮裹入大蛤蟆口內草縛泥固煅過取出研末聽用

又法將螻蛄置瓦上煅存性不用大蛤蟆亦可

(十)制煉鹽法

將食鹽入清水中烊盡去泥腳取水煎煉再傾罐內炭火煅透白如霜者佳留久聽用

附錄驗方

喉風奪命丹

專治急喉風痰湧氣逆吹之立效

真西黃 珍珠 當門子(各一錢) 辰砂(四錢) 槍硝(一兩五錢即牙硝) 月石(五錢) 殭蠶(一錢) 雄精(二錢) 人中黃(一錢)

九味各研細末瓷瓶收儲勿泄氣如遇急喉風痰聲轆轆呼吸氣促者急吹此丹二三管痰即隨藥而下頃刻即愈奪命神丹也(景華按急喉風乃喉症之最險者小兒每患之其症必痰潮上湧氣短欲絕有初起寒熱至三四日後發者有一二日發者有朝發夕死夕發旦死者總以痰湧氣促為的候如見此症急用此丹景華親試之果驗或用臭花娘根打汁灌之亦妙修園附刻急救方有一方與此相類其可異處亦用槍硝一兩五錢也

黑吹藥方

專治爛喉痧

辰砂(二錢) 元寸 西黃 月石(各三分) 琥珀(五分) 珍珠 元明粉(各二分) 冰片(一錢) 皂莢(五莢煅灰去筋子) 燈草灰(少許方八三十粒煅黑存性即番木鱉也) 制豬膽(六錢) 肉灰(五分此味肉灰可疑未知何等肉灰姑存之)

制豬膽法

川連 殭蠶 月石 青黛 雄黃 牙硝 白礬 薄荷(各五錢)

上八味研細末用雄豬膽四個將膽汗和藥拌勻仍納豬膽殼內立冬日放地坑中春分日取起再研如遇爛喉痧和入前方吹之神效輕者獨吹亦妙

走馬疳方

元寸 青鹽 雄黃 珍珠 西黃 冰片(各一分) 月石(四分) 人中白(五分) 銅綠(八分)

九味研末加鱔血少許

此方與陶廷昭走馬疳方同如遇牙疳腐爛吹之立效

救急破棺丹

老豬婆糞

須於冬天收取置屋上日曬夜露約一月餘取下放炭火上煅至煙將絕時悶息聽用候四五月間採臭花娘根打汁拌入煅過豬糞內曬乾再拌再曬如是七次瓷瓶收儲凡遇喉蛾喉癰喉痹諸急症痰涎壅塞聲不能出氣息欲絕者此藥下咽即活倘牙關緊閉不能受藥滴入鼻中亦效又治暑天痧脹腹痛欲絕者涼水調下又治下疳腐爛麻油調敷(景華按此即南陽豬膚湯意蓋豬水畜也母豬陰類也陰中之至濁者也喉症半屬陰虛火亢胃濁上蒸取母豬糞以入陰降濁又取杜牛膝根之升中有降能吐能下是以奏功甚速至治痧症亦以濁攻濁意然不如用馬糞煅灰為妙見吳鞠通溫病條辨》。)【諤按士翹先生治爛喉痧每用血清血清西藥也據傳繫馬溲所提之精華也服血清而效者固多服血清而蒙其害者亦復不少余見屢矣然終不如此方之穩

王夢隱青龍白虎湯

橄欖生蘆菔水煎服

自注云此余自制方橄欖色青清足厥陰內寄之火風而靖其上騰之陷蘆菔色白化手太陰外來之燥熱而肅其下行之氣合而為劑消經絡留滯之痰解膏粱魚面之毒平時代茶可內喉症勿以平淡而忽諸

王跋

囊秘喉書一帙無卷數俞養浩先生得之某氏辛丑冬喉症盛行迄於明年之夏先生施藥之外謀刊是書以廣治法因其文義舛繆方名怪特一似鈴醫所為爰命景華重加釐訂謹就原文鉤稽審覈參以群說別為八篇刪取異名歸諸爾雅藥味銖兩悉仍其舊蕭君冬友與參訂之役商榷既定竟付殺青

光緒二十八年四月新陽王景華跋

張跋

咽喉一症其來也速其勢也猛其致病之由也雜醫者審證用藥寒熱攻補各有所宜誠未可偏執一是也顧自來治喉症者無專書臨證者卒鮮把握自洞主仙師白喉忌表抉微之書出治喉症者遂相率而用寒涼依方而用效者害者互見未可以為盡善之書曩者友人贈予囊秘喉書一冊反復研究確有至理取而用之復有神效楊公之作是書也無陳氏寶之固已失傳然無王君為之釐定俞君為之刊刻則是書也亦仍歸於泯滅而已而諤也雖有此重訂廣布之願亦無從著手今幸編錄已臻完善不敢忘諸君之德故復贅數語以為跋

民國四年乙卯八月海虞張諤汝偉書於壽石居南窗下

增錄

錄白喉治方二則並題詞

蠹簡蟫編赤綠字千金龍史索洪蒙我從氣化求真諦玉版金題叩素宮

此症始於北而行於南從前古法無可遵不得已而取傷寒中一陰一陽結為喉痹之方以治創出養陰清肺一法近人本此雖不皆效然妄汗搜風溫燥之弊可免玉鑰之喻可無愧矣但此書為治喉必守之法則可若謂治喉之法已盡於此則不可(瑞)愚好自用將曾治白喉見愈之方抄錄以免日久忘懷並以此法示門下及兒輩補石識

此余受業師唐均良先生之作也偉增錄於此揚先生六仁風以拯天下之同胞也門人張諤拜識

石龍丹

治陰火上熾形寒裡熱大便堅結咽嗌微痛

太陰元精石 龍膽草 川柏 知母(鹽水炒) 元參 川貝母 丹皮 金銀花 淡竹葉 朱燈芯 冬瓜子 生苡米

各研細末吹之煎服亦可惟元精石有商酌分量隨症定

珠燕南飛散

膏粱蘊熱痰膠肺胃

煅石燕 鎊羚羊 天竹黃 川貝母 上濂珠 烏犀尖 生枳殼 生白芍 細菖蒲 生決明 生蛤殼 天花粉 山梔仁 潼木通 滑石(丹皮水炒)

上十五味各研細末貯用

霹靂針

豬牙皂角一味醋炒枯研細用一秒時即得大吐

牙疳外治二方 症重者爛口亦可

大黃(三錢生研) 綠豆粉(二錢炒研) 公丁香(十粒研)

三味和勻以開水塗兩足心其患立瘥效如神

另用青蔥管蘇梗煎濃汁熏洗兩足

又方

清香餅生香附生半夏等分研雞清調作餅貼(男左女右)湧泉穴初生小兒螳螂子雪口鵝口均治加入蔥白麝香更妙

馬培之先生柳華散

治一切風溫喉症腫痛紅脹單雙乳蛾口疳牙疳等症

人中白 碎金 蒲黃粉 月石 川柏 青黛

研末各等分加冰片用之

冰梅竹月丹

均良心得方

天竹黃 月石 綠萼梅 冰片

研細用

【諤按以上二方皆系余家常日用之要藥百試百驗之秘方今特登出以供眾採庶幾不負救世之婆心也

治喉之法以上所錄略可稱備而病家往往於飲食之中一不留意以致復發而成壞者又不少茲特錄出家常食物數種以告患喉恙者(汝偉志)

海蟄 萊菔 西瓜皮 茶腿 醬鴨 淡菜 乾貝 腐衣 洋菜 菜乾 麒麟菜 以上菜品

掛麵 藕粉 山藥 冬瓜 以上點品

鹽水炒杏仁 西瓜子 梨 松子肉 青鹽陳皮 廣橘 以上雜食品

雨前 白殘花 生蛤殼 朱燈芯 以上代茶品

食物之可飲者固多茲不過擇其食之無害有益者略舉一二而已如貧家以菜乾代茶則尤為相宜