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重訂溫熱經解

作者
沈麟
朝代
民國

竊思人之所以病者天地之氣化也病之所以死所以生者人身之氣化也夫熱則氣泄寒則氣收怒則氣上恐則氣下喜則氣緩悲則氣消勞則氣耗驚則氣亂思則氣結病隨氣行雖千變萬化要不外乎由表入里則死由里出表則生爾今醫士皆能治病而死生莫決何也蓋西醫尚實驗專事剖解以求病而病源不見何以決死生中醫尚氣化但言天地之氣化即理想難憑何以決死生夫病有不待剖解而知者有剖視不得見而求之人身氣化中有實驗者如太陽氣化為寒水其症有惡風惡寒少陽氣化為相火其症有口苦目眩此皆人身之氣化剖視不得見而其症固實有可驗不待剖解而知也我國醫聖張仲景因漢時醫家不於人身氣化中求病源其宗族多被醫誤故作傷寒雜病論》,發明人身氣化之理以惠後學不料後學但知天地之氣化而不知人身之氣化誤加註釋相沿至今將二千年不知誤人多少致令醫界中人談及傷寒皆瞠目相視噤口不言此家君所以改良古注闡發病源而作是書也書既成家君因命余讎校更正先付排印以質當世之知醫者是為序

沈懋官肖卿氏序於京都延壽寺街醫寓

自序

嘗閱溫病條辨溫熱經緯》,而知軒岐長沙之書無人研究何也熙熙攘攘名利是求其所以率爾操觚者皆名利之心迫而出之其於古聖心傳固漠然無所動於中不求經旨妄加註釋·叔和·王冰誤解於前各家誤解於後一誤再誤致令神聖相傳之醫學淹沒將二千年迄未發明而吳鞠通王孟英輩復欲撇去傷寒獨開生面而不自知其愚昧集葉氏指南數方以行於世可為葉氏功臣其實則仲景之罪人也仲景論桂枝湯為太陽中風之主方太陽病脈浮者為風寒在表尚宜此湯並未言溫病宜桂枝湯主之而鞠通論溫病開首即以此方誣聖其不明經旨可知矣仲景論傷寒霍亂宜五苓四逆理中等方而鞠通誤解以治溫病霍亂以熱治溫其不殺人也幾希仲景論少陰病寒傷少陰也而孟英以少陰病為溫病竊附於仲景門牆以誤後學此胡為者自晉迄今以藥試病於試驗中幸得數方即稱名醫知其然而不知其所以然病理不明死生莫決此中國醫學所以日趨於腐敗也近時英俊又復喜新厭故競尚西學不知西人之性質西方之風土與中國大不相同其人性情強皮膚密毫毛堅其病生於內故西醫論病皆曰肺炎肝炎腸胃炎治法皆宜內攻也華人性情柔皮膚疏毫毛軟其病生於外故中醫論病皆曰風寒暑濕燥火治法當從外解也習慣不同病情不同治法是以不同人身一氣機耳熱則氣泄寒則氣收收則病入泄則病出氣存則生氣絕則死病雖千變氣化則一此我國醫聖所以作傷寒雜病論西醫不言氣化專事實驗輒遇瘟疫即倉惶失措中醫但言天地之氣化而不求人身之氣化是以注傷寒家皆曰少陰之上熱氣治之陽明之上燥氣治之此非天地氣化乎天地之少陰為君火人身之少陰為腎水天地之陽明燥金為寒燥人身之陽明燥土為火燥仲景論人身注家說天地此醫聖經旨所以迄未發明也(麟)不敏不能將各國醫學廉收並蓄竊願發明經旨俾後學見病知源詳釋經文分別溫熱辨西方瘟疫之名集平時經驗之方不揣固陋類聚成篇尚祈中西同志繩愆糾謬發明人身氣化之病理庶使古聖心傳大放光明於世界

江蘇沈麟漢卿氏作於天津合濟醫院

凡例

五運六氣天地之氣化也傷寒傳經人身之氣化也各注家不解虛字是以多誤是書於太陽篇中悟出人身冬令之氣化於陽明篇中悟出人身春夏秋三時之氣化此乃醫聖心傳之要學者若能於人身氣化中求病理思過半矣

溫病者天氣為病也風自南方來天氣大溫民即病溫溫邪傷經當按經施治病不解則化為熱病人之氣化為病也傷寒化熱伏氣為溫皆人之氣化為病也分經施治治法本同其有不同者傷寒救陽溫病救陰此乃秋冬人氣收藏春夏人氣外泄之故耳拙著有傷寒問答現已脫稿擬集資付刊有願出資者函致天津大費家衚衕合濟醫院可也

瘟疫者地氣為病也天以陽生陰長地以陽殺陰藏故地氣傷人天氣不降則地氣上升如冬令無雪民病瘟疫其氣由地下發生鼠先受病即名鼠疫其氣由口鼻入脾胃故傳染法當攻下化熱以後人氣為病治法與熱病同西醫不言氣化以傳染病為瘟疫不知天氣為病亦能傳染如風熱咳嗽其氣由鼻入肺病氣相傳西人誤以為肺疫名之曰百斯篤不知風能生蟲乃氣化之常理風去蟲自絕風不去則久咳成癆此非地氣為病不能殺人其有不愈者誤治之過也

肝氣病者人之本氣為病也經云怒則氣上恐則氣下思則氣結驚則氣亂喜則氣緩悲則氣消勞則氣耗氣行血從氣順血調舒其肝氣調其胃氣治法與治天氣為病迥不相同是篇專論溫熱不及雜病故納之於治驗中另立方藥如各種咳嗽五色痢疾等症各附於後學者當求之於治驗中

醫聖經文一字包含數十義一語耐人數日思其經義盡在虛字中與無字處各注家不但不解虛字並實字之義亦不加察各逞己見不於原文中求經義而於原文外為之加增字名使後學盲從誤盡蒼生致令傷寒論一書無人敢讀變成荒經是書付氣溫因病本傷寒引以為症略加新解而辨症辨脈諸大法不及備載不能見病知源學者欲明病理當求之於傷寒問答中

仲景於傷寒傳經發明人身經氣為病是書於肝氣病中發明人身臟氣為病復於溫疫中發明地氣為病天氣病宜散地氣病宜降人氣病宜和經氣為病辨脈症臟氣為病分營衛學者果能於氣化中求治法則千變萬化庶有準則矣

咳嗽肺病也北方風多經云風舍於肺其人則咳此症最忌桑白皮地骨皮吳鞠通亦嘗言之今醫士皆喜用桑白地骨致令病人久咳成癆誤人不淺此乃不求病源專事方藥之過也不知病有陰陽方有寒熱一病有數症一症有數方必先辨症而後定方庶無貽誤是篇於治驗中分列方藥以便研究病情耳

痢疾腸胃病也經云腸中熱便腸垢即言此病此病發於春風熱內陷也法當消風此病發於秋暑熱內蘊也法當解暑今醫士每以為腸澼用於術以止痢致痢久不止(鄙人)嘗見滿人有名連捷者其父在東洋作參贊時患痢常服於術痢至九年而卒此乃前人誤注腸澼為痢之故不知澼字從水腸澼者腸間水瀉也與痢疾適相反水瀉宜止其病在脾脾屬臟臟不宜瀉故用於術以止瀉痢病在腸胃腸胃為腑腑宜通不宜塞若用於術以止痢則移熱於脾腑邪入臟矣是篇於治驗中略言治法以備研究學者當於病理中求方藥幸勿專求方藥而不問病情不辨脈症也

溫熱經解

六元正紀大論曰辰戌之紀太陽司天氣化運行先天初之氣地氣遷氣乃大溫草木早榮民乃厲溫病乃作其病身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍卯酉之紀陽明司天氣化運行後天二之氣陽乃布物乃生榮萬大至民善暴死終之氣陽乃布候反溫蟄蟲來見流水不冰民乃康平其病溫寅申之紀少陽司天氣化運行先天初之氣地氣遷風勝乃搖寒乃去候乃大溫草木早榮寒來不殺溫病乃起其病氣怫於上血溢目赤咳逆頭痛血崩脅滿肌腠中瘡三之氣民病熱中聾瞑血溢膿瘡咳嘔鼽衄渴嚏欠喉痹目赤善暴死丑未之紀太陰司天氣化運行後天二之氣大火正物承化民乃和其病溫厲大行遠近咸若濕蒸相搏雨乃時降四之氣畏火臨溽蒸化地氣騰天氣痞隔寒風曉暮蒸熱相搏草木凝煙濕化不流則白露不降以成秋令民病腠理熱血暴溢瘧心腹滿熱臚脹甚則跗腫子午之紀少陰司天氣化遠行先天三之氣天正布大火行庶類蕃鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作咳喘目赤五之氣畏火臨暑反至陽乃化萬物乃生乃長榮民乃康其病溫已亥之紀厥陰司天氣化遠行後天四之氣溽暑濕熱相搏爭於左之上民病黃癉而為跗腫終之氣畏火司令陽乃大化蟄蟲出見流水不冰地氣大發草乃生人乃舒其病溫厲

此論客氣溫病也其病皆發於君相二火司令之時其時依年辰固可按圖而索也其為病也不過身熱頭痛耳聾目瞑鼽衄咳喘嘔渴喉痹目赤瘧心腹滿熱臚脹黃癉跗腫血溢血崩肌腠瘡瘍暴死等症而已與後人所論溫病始於上焦由中焦而病及下焦者迥不相同何也病有客氣伏氣之分是經所論客氣溫病也後人所論伏氣溫病也伏氣溫病本冬傷於寒後人論傷寒由表入里溫病自上而下欲撇去傷寒獨開生面以論溫而不自知其無知妄作不但於仲景經文未明經旨並於》、《二經所論溫病概不符合此乃無根之學說不足道也仲景論傷寒有寒邪傷經由經傳經者有寒邪傷表由表入里者寒邪入里先入胸為胸滿由心而入心下為心下痞由心下而入腹中為脹滿其病皆自上而下伏氣溫病本冬傷於寒寒邪伏於骨與肩背之膂筋至春病隨氣化由筋骨而出走肌肉化為溫病由肌肉外達皮毛發為熱病伏寒化溫自里出表乃人身之氣隨時變化使然所謂自上而下者乃人之胃氣不能使邪氣外解則邪氣入里由上焦而入中焦甚則深入下焦其病由衛入營由表入里也夫病之所以由表入里自上而下者皆人之氣化使然非病能使然寒邪從毛竅入溫邪亦從毛竅入不得以溫邪為從口鼻入不能從毛竅入也何也人之口鼻呼吸毛竅亦呼吸病氣隨呼吸入人身固無分乎寒與溫也惟瘟疫傳染地氣為病穢濁氣味由口鼻入耳

難經五十八難曰溫病之脈不知何經之動也各隨其經之所在而取之此論客氣溫病之脈也傷寒傳經客氣溫病不傳經其病隨君相二火司令之時溫邪傷經而後發發於陽明太陰者為身熱鼽衄渴喘喉痹黃癉跗腫肌膚瘡瘍發於少陽厥陰者為頭痛目赤血溢血崩咳喘脅滿耳聾目瞑嘔逆心痛其病有定時而無定處隨其所傷之經而以針取之。《難經專論針法未言方藥自仲景發明伊尹湯液辨明經症以合方藥而後人宗之專事方藥不求經旨是以長沙之學未明而軒岐針灸之法漸失真傳矣

客氣溫病治法

辰戌之紀太陽司天初之氣少陽相火司令溫邪傷人頭痛者桑菊芩連飲主之嘔吐者溫膽湯主之肌腠瘡瘍者荊防敗毒湯主之

桑菊芩連飲方

桑葉(二錢) 菊花(三錢) 酒芩(八分) 川連(八分) 川芎(八分) 柴胡(八分) 甘草(八分)

溫膽湯方

竹茹(三錢) 枳實(八分) 陳皮(八分) 姜夏(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢)

荊防敗毒湯方

荊芥(八分) 防風(八分) 銀花(三錢) 連翹(八分) 酒芩(八分) 川貝母(三錢) 殭蠶(二錢) 陳皮(一錢) 薄荷(八分) 白芷(八分) 甘草(八分) 天花粉(二錢) 桔梗(八分) 黃連(八分)

痛者加乳香一錢制沒藥一錢制痛甚者加穿山甲一錢炙皂刺一錢炙紹酒一盅煎服

卯酉之紀陽明司天二之氣少陽相火司令民善暴死火邪剋金也終之氣少陰君火司令民病溫法當清肅肺金勿使火刑治以辛涼佐以苦甘桑菊二冬之類

寅申之紀少陽司天初之氣少陰君火司令溫邪傷人血溢者犀角地黃湯主之三黃湯亦主之目赤者桑菊蟬衣飲主之咳逆頭痛者桑杏湯主之咳逆吐血胸中隱痛脈數大者肺癰也犀黃丸主之婦人血崩者芩連瀉青湯主之不止者與蓮房飲血崩過多氣虛下陷者黃耆建中湯主之胸滿者梔子豉湯主之三之氣少陽相火復司令火邪傷人耳聾目瞑者龍膽瀉肝湯主之血溢者三黃湯主之咳嘔者肝火衛肺犯胃也溫膽湯主之鼽者清肺飲主之衄者先與四生丸不愈與承氣湯喉痹者先與清瘟敗毒湯不愈復與除瘟化毒湯舌上無苔者養陰清火湯主之

犀角地黃湯方

犀角尖(一錢) 生地(二兩) 芍藥(三錢) 丹皮(錢半)

三黃湯方

大黃(三錢) 酒芩(半錢) 川連(半錢)

桑菊蟬衣飲方

桑葉(一錢) 菊花(一錢) 蟬退(八分) 赤芍(一錢) 防風(六分) 草決明(一錢) 柴胡(六分) 川芎(六分) 車前子(五分包煎) 青葙子(一錢)

痛者加川連八分起星翳者加木賊草一錢痛甚加龍膽草一錢

桑杏湯方

桑葉(二錢) 前胡(錢半) 川連(一錢) 川貝母(二錢去心) 杏泥(三錢) 菊花(錢半) 枳殼(八分)

痰中帶血去桑葉加青黛八分童便一杯沖

犀黃丸方

麝香(一分) 犀黃(二錢) 制乳香(一兩) 制沒藥(一兩)

上四味研細飯糊為丸每服一錢飯後服甘桔湯送下

甘桔湯方

甘草(錢半) 桔梗(錢半)

芩連瀉青湯方

酒芩(錢半) 川連(二錢) 生地(一兩) 阿膠(三錢) 青皮(七分) 白芍(三錢) 甘草(一錢)

蓮房飲方

蓮房炭(二枚) 阿膠(三錢) 棉花子炭(十四粒)

黃耆建中湯方

黃耆(六錢) 芍藥(二錢) 阿膠(三錢) 飴糖(五錢) 炙甘草(一錢)

龍膽瀉肝湯方

龍膽草(錢半) 酒芩(一錢) 澤瀉(一錢) 生地(六錢) 北柴胡(三分) 車前子(一錢) 青皮(七分) 黑山梔(一錢) 甘草(一錢)

清肺飲方

酒芩(一錢) 天冬(二錢) 甘草(八分) 川貝母(一錢) 菊花(二錢) 黑山梔(一錢) 麥冬(二錢) 桑葉(一錢)

四生丸方

生地(六錢) 生艾葉(一錢) 鮮荷葉(二錢) 生側柏葉(三錢)

上四味研末蜜丸每服一錢

承氣湯方

酒軍(三錢) 川樸(一錢) 枳實(八分) 甘草(八分)

清溫敗毒湯方

葛根(二錢) 蟬蛻(一錢) 酒芩(一錢) 甘草(一錢) 殭蠶(二錢) 木通(一錢) 桑葉(二錢) 川貝母(三錢) 黑山梔(錢半) 山豆根(二錢) 青果(三枚打碎)

除瘟化毒湯方 治舌苔黃膩咽喉生蛾腫痛

葛根(二錢) 蟬蛻(一錢) 酒芩(一錢) 大力子(二錢) 殭蠶(二錢) 馬勃(錢半) 木通(一錢) 銀花(三錢) 連翹(二錢) 石膏(一兩) 貝母(三錢) 人中黃(五分) 土茯苓(三錢) 龍膽草(一錢)

養陰清火湯方 治舌上無苔者陰虛火旺也

生地(六錢) 元參(四錢) 麥冬(三錢) 薄荷(一錢)

咽喉腫者加馬勃錢半竹茹二錢

丑未之紀太陰司天二之氣少陰君火司令濕蒸熱搏法當清解四之氣少陽相火司令民病腠理熱血暴溢三黃湯主之暴濕化瘧但熱不寒者青蒿滑石湯主之心腹滿熱臚脹宜三黃湯跗腫者宜防己茯苓湯

青蒿滑石湯方

青蒿(三錢) 滑石(三錢) 川樸(一錢) 建曲(二錢) 扁豆衣(錢半) 銀花露(五錢沖) 甘草(一錢) 知母(二錢) 杏泥(二錢) 酒芩(八分) 通草(八分) 荷葉邊(一圈)

但頭汗出身無汗者加豆豉三錢蔥頭一枚

防己茯苓湯

木防己(一錢) 茯苓(一錢) 澤瀉(一錢) 甘草(八分) 蒼朮(八分) 滑石(二錢) 酒黃柏(八分) 豬苓(一錢)

子午之紀少陰司天三之氣少陰君火司令寒氣時至民病厥心痛寒熱更作者梔子豆豉湯主之咳喘者杏樸芩連湯主之喘咳氣逆面赤者瀉白散主之五之氣少陽相火司令其病溫法當清解

梔子豆豉湯 治風寒入胸胸中痞塞煩滿者

黑山梔(錢半) 淡豆豉(三錢)

氣虛者加甘草錢半嘔者加生薑三片

杏樸芩連湯方

杏泥(三錢) 川樸(一錢) 酒芩(八分) 川連(一錢) 陳皮(一錢) 蘇子(八分炒) 川貝(二錢) 甘草(一錢)

瀉白散方

桑皮(一錢) 地骨皮(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)

巳亥之紀厥陰司天四之氣少陰君火司令民病黃癉茵陳蒿湯主之不愈宜豬膏發煎終之氣少陽相火司令其病溫厲視其病之所在而清之或以針取之

茵陳蒿湯方

茵陳蒿(六錢) 酒軍(二錢) 黑山梔(錢半)

豬膏發煎方

豬板油(八兩) 頭髮(如雞子大三圍)

上二味同煎至頭髮已成灰無渣頓服

陰陽應象大論曰冬傷於寒春必病溫春傷於風夏為飧泄夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽

此論伏氣為病也伏氣者正邪也冬以寒為正邪春以風為正邪夏以暑為正邪長夏新秋以濕為正邪正邪能伏虛邪實邪微邪賊邪皆不能伏也六氣傷人合於四時只論風寒暑濕而不及燥火何也以燥火二氣不能伏故燥為秋之正邪而置之不論喻嘉言未明經旨為補秋燥一條不知燥傷肺金其病即發為燥咳不能伏至冬令而後咳嗽也謹按燥氣有二有火燥有寒燥火燥傷人其氣不能伏寒燥傷人結為癥瘕為疝氣日久不愈亦伏氣病也嘉言欲補秋燥一條當言疝瘕不當言咳嗽也

金匱真言論曰夫精者身之本也故藏於精者春不病溫

此論溫病由於傷陰陰精不足陽氣不能潛藏故冬不藏精春必病溫藏精者陰精常足陽精得以潛藏也陽精為人身之本人身有陽氣則生無陽氣則死冬令陰精常足陽氣內藏不為寒傷至春則生氣外發皮膚壯實肌肉堅強雖有客氣邪風勿能害也故藏於精者春不病溫由此觀之溫病之源皆由於冬不藏精陽氣不藏陰精先已虧損治溫病者慎勿誤汗誤下以傷陰則治法明矣

熱病論篇曰凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑暑當與汗皆出勿止

此論伏氣溫病發於春至夏至日止夏至後地氣外發草木皆榮枝葉流膏天氣熱至則暑病生焉凡病傷寒而成溫者或為溫病或為熱病皆先夏至日發也經云重陰必陽重陽必陰故冬傷於寒春必病溫溫盛為熱則病熱不能病暑暑者客氣病也上熱下濕發而為暑人受之則病暑故曰後夏至日者為病暑暑邪傷人病由表入當從表解故曰暑當與汗皆出勿止

謹按伏寒發於春至夏至日止伏暑發於秋至冬至日止

論病診尺篇曰尺膚熱甚脈盛燥者病溫也其脈盛而滑者病且出也

此論伏氣溫病寒已化熱也熱極傷絡故尺膚熱熱甚者其熱甚於他處也脈盛燥者脈大且數也伏氣溫病發於春其邪由筋骨出走肌肉則化熱故脈數由肌肉外達皮膚則衛氣盛而脈浮滑故曰其脈盛而滑者病且出也

謹按溫病外達則病當解不解即為熱病矣

平人氣象論人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風尺澀曰痹

此論伏氣溫病與風溫不同也平人脈一呼當再動一吸亦當再動為平一呼三動一吸三動者數也數則為熱其脈躁其人身必熱數又為虛其脈不躁其人身微熱或竟無熱此虛極之候也診脈須調尺膚尺膚熱而脈躁甚故知其為伏氣溫病也若尺膚不熱而脈滑數者風從火化為風溫也其人當發熱汗出尺膚澀邪傷血絡也血絡不通故痹有寒痹有風痹有濕痹有血痹脈痹骨痹皮痹肉痹考之內經自知謹按身無熱脈滑而尺膚澀者為風痹

九宮八風篇云風從北方來者名曰大剛風其傷人也內舍於腎外在於骨與肩背之膂筋其氣主為寒也

此論冬傷於寒寒邪所伏之處也冬令寒邪傷表為太陽病寒邪入里為少陰病其病皆即發不能伏至春令而後發也惟冬令北風傷人其人經氣不虛邪不入經而入於骨與肩背之膂筋至春變為溫病矣人之營衛氣日行於陽夜行於陰周行於臟腑經絡而不入骨與肩背之膂筋故寒邪伏焉至春地氣上騰人氣外發寒邪隨氣化外出於肉陽明主肉燥土勝寒故寒邪出走至肉變為溫病此為伏氣春溫也

刺熱篇曰太陽之脈色榮顴骨熱病也榮未交曰今且得汗待時而已與厥陰脈爭見者死期不過三日其熱病內連腎少陽之脈色榮頰前熱病也榮未交曰今且得汗待時而已與少陰脈爭見者死期不過三日

此論熱病本冬傷於寒寒邪內舍於腎外在於骨與肩背之膂筋為兩感熱病也寒已化熱故脈洪大經云太陽之脈洪大以長脈既洪大色復榮於顴骨此溫邪已化熱出表為熱病故曰熱病也熱病不從外解則由衛入營病名陰陽交榮未交者熱邪在衛衛病不與營俱病其邪當從汗解但太陽病欲解時從巳至未上若至其時不得汗則病不已今且勿傷其陰保其津使之得汗以待時則病當已故曰今且得汗待時而已此熱病之治法也厥陰脈至沉短以緊太陽脈與厥陰脈爭見者浮部洪大而沉部短緊此兩感熱病也傷寒兩感六日死熱病兩感三日死故曰死期不過三日脈沉緊為寒邪內舍於腎故曰其熱病內連腎少陽脈至乍數乍疏乍短乍長脈象如此色復榮於頰前亦熱病也其邪在衛不在營當斷之曰可汗而已但少陽病欲解時從寅至辰上若至其時不得汗則病不已當預保其津使之得汗以待時故曰今且得汗待時而已少陰脈至緊細而微少陽脈與少陰脈爭見者乍數乍疏乍短乍長而又緊細而微也此腎陽已被寒傷病由兩感故死期不過三日

謹按·王冰注將脈色二字連讀是以費解吳鞠通王孟英所引經文悉本王注而不知其誤此軒岐之學所以迄未發明也

評熱病論帝曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯對曰病名陰陽交交者死也人之所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也精勝則當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者邪氣勝也不能食者精無俾也病而留者其壽可立而傾也且夫熱論曰汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應此不勝其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今見三死不見一生雖愈必死也

此論伏氣溫病汗出而不愈者為熱病也溫病發於陽明其邪由衛入營溫邪在衛脈當浮滑入營則躁汗出而脈躁疾是病不為汗衰也狂言者邪氣入營營氣通心邪熱入心是以狂言也衛為陽營為陰營衛俱病故名陰陽交津汗生於衛液汗生於營營生於穀穀氣者胃氣也有胃氣則生故曰穀生於精伏氣溫病由筋骨出走肌肉其邪氣與穀氣交爭於骨肉得汗而解者邪氣卻精氣勝胃氣未傷也胃氣未傷則當能食而不復熱復熱者邪已入營是邪氣勝也不能食者胃氣已傷胃中無氣營氣無所施其伎故曰精無俾也病之所以愈者營衛氣復也今營衛俱傷但憑病氣以生存其壽能不立傾耶汗出而脈躁盛者其死一不能食者胃中無氣其死二狂言者是失志其死三故曰今見三死不見一生雖愈必死也

謹按熱病有六其一為傷寒邪傳陽明為熱病其時當冬令人氣內藏邪氣隨人氣入里為胃家實承氣湯症也其二為冬傷於寒至春人氣外發寒邪化溫溫邪化熱其病由里出表白虎湯症也其有汗出不解脈躁盛而狂言者其邪由衛入營氣血兩燔病名陰陽交宜白虎湯加犀角元參生地若病者能食即有生機又有汗出後胃中燥實不能食者此裡氣不通表邪不得外解也宜先與調胃承氣湯其三為冬令風溫其四為春令風溫其五為夏至後人受暑熱。《金匱太陽中暍者熱是也其症汗出惡寒身熱而渴也暑傷氣汗出表氣虛故惡寒熱傷津胃中津竭故身熱而渴白虎加人參湯症也其六為夏傷於暑至秋復感風邪發為熱病其症腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者伏暑外發也白虎湯主之其有汗不出出不徹者當轉瘧而愈經云夏傷於暑秋為痎瘧是也

玉版要論曰病溫虛甚死

此通論溫病由於冬不藏精陰精不足陽氣不能潛藏是以至春病溫也其病發於陽明先傷衛後傷營邪未入營可汗而已營虛者邪必入營營中有氣有血邪初入營營氣未虛者猶可用銀翹等藥引邪出衛若營氣已虛則營血受傷非大劑增液不可迨至營血枯槁陰虛已竭正不勝邪則死故曰病溫虛甚死

熱病篇曰熱病三日而氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗實其陰以補其不足者身熱甚陰陽皆靜者勿刺也其可刺者急取之不汗出則泄所謂勿刺者有死證也

此論傷寒傳經化為熱病也關前一分左為人迎右為氣口傷寒發於太陽由表入里診在人迎溫病發於陽明由衛入營診在氣口冬令傷寒化熱邪未入里故氣口靜而人迎躁也病發三日邪在三陽當刺三陽故曰取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗經氣不足邪氣始入今邪未入陰當先補其陰故曰實其陰以補其不足者此論傷寒傳經三日傳至少陽寒已化熱為熱病也身熱甚陰陽皆靜者陽氣外越而里無陽故勿刺也此病屬少陰其可刺者邪在三陽不急取之則邪必入陰故曰急取之或汗出而已或泄而已故曰不汗出則泄所謂勿刺者邪已深入少陰真陽外越而里無陽故曰有死證也

熱病七日八日脈口動喘而短者急刺之汗且自出淺刺手大指間

此論傷寒再傳為熱病也七日邪傳太陽八日再傳陽明其邪由里還表故脈口動喘邪氣甚正氣虛故動喘而短當急刺之以寫其邪汗且自出者邪從外解也手大指間謂少商魚際各二穴

熱病七日八日脈微小病者溲血口中乾一日半而死脈代者一日死

此論寒邪再傳太陽陽明經期已周邪不出表病已入里化熱為圊血也脈微小衛陽已傷口中乾津液復竭故知一日半而死脈代者經氣已絕其死更速故曰一日死

熱病已得汗出而脈尚躁喘且復熱勿刺膚喘甚者死

此論病在陽明邪已化熱入里為胃家實當急下之以存陰也傷寒溫病皆當從汗解已得汗出熱當解而不解故脈尚躁陽明內實則腹滿而喘有潮熱故喘且復熱當急下之裡氣不通表邪不得外解此病不在表故曰勿刺膚喘甚者熱傷肺金肺之化源欲絕也故死

熱病七日八日脈不躁躁不散數後三日中有汗三日不汗四日死未曾汗者勿腠刺之

此論傷寒再傳太陽陽明邪已化熱為熱病也脈不躁邪不在陰也躁不散數邪熱入陰而陰猶未傷故後三日中當有汗三日不汗者陰傷不得汗出也四日合八日為十二日傳經之期已盡營衛不行五臟不通邪不得出故死未曾汗出者邪已入陰也邪在陽可以腠刺邪已入陰故曰勿腠刺之

熱病不知所痛耳聾不能自收口乾陽熱甚陰頗有寒者熱在髓死不可治

此論溫病兩感邪伏少陰化熱為熱病也邪入骨髓故不知所痛耳聾有虛有實邪在少陽耳聾者表邪外閉也邪在厥陰耳聾者肝火內盛也邪在少陰耳聾者腎虛精脫也不能自收者衛陽欲亡也口乾陰液欲竭也陽熱甚陰頗有寒者邪熱在表真陰內竭真陽外越而里無陽是以陰頗有寒也陽盛陰竭則骨髓熱邪入骨髓故死不可治

熱病已得汗而脈尚躁盛此陰脈之極也其得汗而脈靜者生

此論伏氣溫病溫邪化燥為熱病當即下之以存陰也伏氣溫病發於陽明陽明內實裡氣不通表邪不得外解故已得汗而脈尚躁盛此陽明陽盛陰竭不下則死故曰此陰脈之極也其得汗而脈靜者裡氣得通表邪已從外解也故生

熱病脈尚盛躁而不得汗者此陽脈之極也脈盛躁得汗靜者生

此論伏氣溫病邪已入營為熱病當養陰以救陽也邪已入營故脈盛躁邪熱傷陰故不得汗此陽盛陰竭法當養陰增液以救陽非針法所能治故曰此陽脈之極也其得汗而脈靜者正勝邪卻陰液未傷營衛自和也故生

熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發赤噦者死二曰泄而腹滿甚者死三曰目不明熱不已者死四曰老人嬰兒衄而腹滿者死五曰汗不出嘔下血者死六曰舌本爛熱不已者死七曰咳而衄汗不出出不至足者死八曰髓熱者死九曰熱而痙者死腰折瘈瘲齒噤齘也凡此九者不可刺也

此論熱病傷陰非針法所能治故不可刺者有九也汗者津液也熱邪在衛必汗解不汗出邪已入營矣顴主骨熱邪傷陰陰竭則熱邪入骨故大顴發赤噦者裡氣不通也陰津已竭而裡氣復不通熱邪不從外解矣故死泄者津液下滲也泄則腹中空不當滿腹滿者陰津已竭邪熱入里也邪熱內結裡氣不通營衛不行故死目得血而能視目不明邪熱入營陰已傷也營血傷而熱猶不已則陰精竭矣故死老人津液已枯嬰兒津液未足熱病傷陰本非所宜其腹未滿則邪熱在陽尚可取之諸陽以瀉其熱實其陰以補其不足至熱而腹滿邪已入里補之不能瀉之不可故曰死汗不出表邪未解不當嘔下嘔下血者邪熱入營血熱妄行正不勝邪也故死脾病在舌本腎脈夾舌本舌本爛邪熱入陰經血已傷熱仍不已故死里病也邪在氣分而咳者可以外解邪在血分而咳者不能外解矣熱極傷絡也血去熱清咳當止咳而衄者血已傷而熱不已邪氣勝也汗不出出不至足者邪熱不從外解也故死髓者人之陰精也津液未傷髓不能熱髓熱者津液俱傷邪熱深入骨髓也故死津液病也津液不足以養筋則痙熱邪傷陰津液枯槁故痙而死也腰折者角弓反張太陽症也瘈瘲者抽搐不寧厥陰症也齒噤齘陽明痙也凡此九者邪熱傷陰法當滋陰非針法所能治故曰不可刺也

傷寒雜病論太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病若發汗已身灼熱者名曰風溫

此論溫病有冬傷於寒至春變為溫病者有冬令風傷陽明發為風溫者皆溫病也不可不辨論何以稱太陽病太陽者寒水之氣也天之太陽寒水氣來自北方為北風地之太陽寒水為終之氣主冬人之太陽寒水經氣主表冬令北風傷人之表其寒氣伏於骨與肩背之膂筋至春地氣上騰人氣外發寒變為溫其病本冬傷於寒故稱太陽病陽明裡症也身熱不惡寒陽明外症也伏氣溫病發於陽明故發熱而渴不惡寒此傷寒伏氣變為溫病也冬令有溫病風熱外傷陽明也何以稱太陽病以地之太陽主冬病發於冬故稱太陽病太陽中風當以桂枝湯發太陽之汗汗出風解身熱即退若風傷陽明以桂枝湯發太陽之汗則汗出不解身反灼熱矣何也冬令人氣內藏津液在裡桂枝本為解肌不能發汗故以桂枝湯發太陽之汗不但汗出已身反灼熱矣此病與中風不同與伏氣溫病又不同故名曰風溫

謹按是篇文法極精後人不知研究是以誤解節中若字各注家均直承上文溫病而言故誤解風溫為溫病之變症不思仲景何以不曰發汗已身灼熱為風溫而必加以若字者字復加名曰等字耶若字之義當從外撇撇去伏氣溫病而後言客氣風溫也不惡寒者身灼熱者兩者字對較一為溫病一曰傷寒所以辨症也伏氣溫病本冬傷於寒不必另立名故篇中論伏氣溫病皆曰傷寒冬令風溫與傷寒同時發病而見症大不相同必須另立其名與傷寒對待故前論傷寒曰名曰傷寒此論風溫曰名曰風溫後人不察不明經旨但求方藥猶欲別開生面以論溫病脈症不辨死生莫決此吾國醫學所以愈趨愈下也

辨太陽病脈症篇曰傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之

此論伏氣溫病在裡化熱也寒邪在表當發熱惡寒何以無大熱以冬傷於寒至春變為溫病也伏氣溫病本冬傷於寒故曰傷寒寒邪化溫由里出表溫邪在裡故表無大熱溫病發於陽明陽明經氣化燥燥氣化火胃中干故口燥渴胃絡通心胃中干津液不足以養心燥火入心故心煩寒邪化溫其邪伏於骨與肩背之膂筋由膂筋出走肌肉化為溫病其病在肩背膂筋之間者尚未化溫故背微惡寒白虎湯為陽明溫病之主方辛涼解肌其寒不入膂筋口燥渴心煩為陽明溫邪化熱熱傷陽明津液之見症法當清熱救陰故曰背微惡寒者白虎加人參湯主之

白虎加人參湯方

知母(六錢) 石膏(一兩六錢碎綿裹) 炙甘草(二錢) 粳米(一合) 人參(二錢或用黨參或用西洋參均可米熟湯成)

傷寒脈浮滑此表有熱里有寒白虎湯主之

此論伏氣溫病邪已出衛化熱為熱病也冬令傷寒寒邪在表脈當浮緊寒邪在表化熱脈當浮數邪傳陽明化熱脈當數急不能浮滑也惟冬傷於寒至春變為溫病其邪由筋骨出衛衛氣盛則脈浮滑故曰脈浮滑少陰傷寒表無熱此非少陰傷寒寒邪已化熱出表故曰表有熱太陽傷寒里無寒此非太陽傷寒寒邪伏於筋骨之裡故曰里有寒白虎湯解肌肉間氣分之熱其氣不入筋骨故主之

謹按此節經義在此字有字中仲景文法有正面有對面有反面此字對面為彼字有字反面為無字仲景論傷寒病有太陽傷寒有少陰傷寒有伏氣溫病伏氣溫病伏於骨與肩背之膂筋此非太陽經亦非少陰經彼少陰傷寒表無熱此表有熱彼太陽傷寒里無寒此里有寒各注家不於此字有字中求精義不明經旨是以不知伏氣溫病伏於何處並不知少陰傷寒與太陽傷寒之脈症如何妄加議論以表熱裡寒之症與白虎湯不合將寒字改作痰字以誤後學不思仲景何以不言表熱裡寒本論云表熱裡寒四逆湯主之毫釐千里在有字中注仲景書而不論字義妄改經文此長沙之學所以迄未發明也

白虎湯方

石膏(一兩六錢碎綿裹) 知母(六錢) 甘草(二錢) 粳米(一合)

傷寒病若吐若下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之

此論伏氣溫病已化熱也伏氣溫病本冬傷於寒故稱傷寒復由溫病化為熱病故曰傷寒病冬令傷寒人氣內藏若吐若下後則衛氣內傷寒邪必內陷於胃溫病發於春人氣外發故邪不內陷傷寒七八日當傳經溫病不傳經故不解溫病化熱結於陽明肌肉之裡由里出表故表裡俱熱中風惡風邪在太陽為表實溫病惡風邪在陽明為表虛中風風邪在太陽經穴汗不出即翕翕惡風溫病無風邪吐下傷氣衛氣虛故時時惡風大渴胃中干也舌上乾燥而煩欲飲水數升者溫邪傷津吐下復傷津邪已化熱也白虎解陽明之熱加人參以補氣生津故主之

風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期

此論冬令風溫之脈症也冬令風邪在表脈當浮陰陽者手之太陰足之趺陽兩部之脈也風溫傷衛肺主衛故太陰脈浮風溫傷陽明趺陽診陽明故趺陽脈浮各注家均以尺寸解陰陽不思仲景自序何以言握手不及足仲景嘗言寸口關上尺中此何以不言尺寸而言陰陽耶。《難經溫病之脈不知何經之動也當隨其經之所在而取之風溫病在陽明不當診之趺陽乎自汗出風邪傷陽明經氣化燥也身重風邪在肌也多眠睡風熱入脾也脾熱則嗜臥故多眠睡冬令人氣內藏風邪開腠理入肌肉隨人之氣化入里故有諸症呼出心與肺吸入肝與腎呼吸之間脾受穀氣也風溫之邪在肌肉睡則隨人之氣化入脾出肺而上衝於鼻故吸必鼾會厭者聲音之門戶風溫之邪由脾肺上升則會厭受邪故誤言不便聲音難出也風邪在表不可下被下者被醫誤下之人也仲景論風溫誤下何以言被下之人不曰若下之而曰若被下者以宗族之誤於醫也仲景因漢時醫家不知冬令有風溫不可以治傷寒之法治之其宗族多被醫誤故曰被下者者字對面有未被下者若被下者若字之義從外撇撇去上文發汗言未發汗而被下者也冬令風溫被下人氣內藏風熱隨氣化內陷則水氣不化故小便不利風熱入里內動肝風故直視稀糞也小便不利津液即還入胃中故失溲溫邪在表不可灸被火者被醫誤灸之人也少陰傷寒有火灸之法風溫不可灸若被火者言未被下而被火又一誤治也火氣有微甚風火相搏風邪在肌肉火氣雖微即發黃色於皮膚肌色本黃黃自里出故曰發火氣甚則病劇火邪隨風氣入里傷肝及筋內動肝氣故如驚癇風火傷筋故時瘈瘲若邪未入里則皮膚被火黃色轉黑似火熏之矣風溫為病當解外不解外而下之為逆風溫為病當清解不清解而以火灸之亦為逆一逆則病期延長再逆則命期短促故曰一逆尚引日再逆促命期

謹按風溫為病,《》《二經均未論及惟仲景論之最詳無如仲景之文一字包含數十義一語耐人數日思後學識淺每無研究之資格是以王叔和誤解於前各注家誤解於後以訛傳訛致令醫聖心傳湮沒二千有年不知誤人多少

陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則躁心憒憒反譫語若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上苔者宜梔子豉湯主之

此論春令風溫也風邪入肌肉陽明主肌肉故稱陽明病春令風氣通肝風令脈浮肝脈弦緊者弦之甚也春令肝旺復感風邪故脈浮而緊口苦咽乾少陽見症也燥者干之甚風溫化燥故咽燥風溫化火故口苦風邪入肝肝火乘脾當腹滿不當喘而喘陽明溫病也春令津液外泄風邪傷津則胃中燥實故腹滿胃熱上衝肺故腹滿而喘發熱汗出風溫見症也不惡寒反惡熱陽明外症也風溫與傷寒相反故曰反惡熱身重風邪在肌也春令人氣在頭津液外泄不可發汗若誤以溫散之藥發其汗汗傷津液則躁心中無津液則神昏故憒憒胃中無津液則燥屎內結故譫語心神欲去亦譫語今心神未去不當譫語而譫語故曰反譫語此燥屎譫語也少陰傷寒當燒針陽明溫病不當燒針若加燒針於少陰經上則火氣通心風邪入心必怵惕風火傷少陰心陽不得下交於腎腎陰不能上濟君火故煩躁不得眠也風邪在表未入胃不當下若下之則胃中空虛人氣外發風邪不入胃而內動於膈風邪者客氣也故曰客氣動膈膈間有水氣風溫之邪在膈中則水氣生熱上熏於心故心中懊憹外邪不解汗不外泄水氣上蒸則舌上生苔故曰舌上苔者者字對面為舌上無苔者若舌上無苔邪已入營不宜梔豉舌上苔者風邪在衛外未解也此非梔子豉湯症宜服梔子豉湯故曰宜梔子豉湯主之

若渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之

此論春令風溫邪已化熱熱結在陽明肌肉中也若字之義從外撇撇去上文咽燥口苦而言咽燥口苦陽明症兼少陽也少陽症未罷風熱在裡不可與白虎湯若風溫化熱邪在肌肉汗出傷津津欲竭而熱不解則渴欲飲水風熱在外少陽症不見則口不苦而口乾咽不燥而舌燥此津已傷而熱結在肌當用白虎以解肌加人參以生津

若脈浮發熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之

此論春令風溫熱水內蘊裡氣不通溫邪不得外解也用若字撇去上文脈浮而緊言脈但浮而不緊撇去汗出而言發熱撇去口乾舌燥而言小便不利者此風邪在外故脈浮外不解故發熱水氣不化故渴欲飲水小便不利也此為熱水內蘊溫邪不得外解當用豬苓湯分利之水氣化則腑氣通人氣外泄汗自出而溫邪外解矣

豬苓湯方

豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各錢半)

陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯複利其小便故也

此論夏令風溫內夾暑澀故汗出多也汗出水氣化汗出多則小便少不可因渴欲飲水而與豬苓湯夏令人氣外發風邪在陽明化熱故汗多而渴汗多傷津胃中燥風熱外泄不下行小便必少此非熱水內蘊故不可以豬苓湯複利其小便也

陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必硬硬則譫語小承氣湯主之若一服譫語止更莫復服

此論夏令風溫人氣外泄故多汗若溫邪輕而未化熱則汗不多其人汗多者風溫已化熱也汗出於胃熱盛傷津則胃中燥實大便必硬胃絡通心大便硬則胃中燥熱之氣入心故譫語此腑氣不通溫邪不得外解當以小承氣湯通其腑腑氣一通邪氣即從外泄不宜過服故曰若一服譫語止更莫復服

小承氣湯方

大黃(二錢) 炙枳實(八分) 炙厚朴(一錢)

汗出譫語者以有燥屎在胃中此為風也須下之過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛里實故也下之則愈宜大承氣湯

此論風溫之所以汗出譫語者以有燥屎在胃中不在腸中也腸中有燥屎雖十日不更衣無所苦也胃中有燥屎必譫語胃中何以有燥屎以胃為燥土風溫復化燥津液外出胃中燥實即有燥屎此為風溫化熱故曰此為風也燥屎當下風溫之邪未入里不當下若溫邪化熱熱入心胞法當清營非下法所能愈惟不大便六七日邪已過經而汗出譫語此為燥屎譫語當下之故曰須下之過經乃可下之下之若早則風邪內陷秋冬人氣收藏風邪內陷為協熱利春夏人氣外泄風邪內陷為熱入心胞故語言必亂不當下惟裡氣不通表邪不得外解者當下之下之後表邪入里為表虛里實當審察其邪在心胞在胃中若邪已入胃期已過經當復下之宜大承氣湯此風溫再下之法也

大承氣湯方

大黃(四錢酒洗) 厚朴(八錢炙) 枳實(錢半炙) 芒硝(二錢)

三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之

此論秋令風溫人氣內收暑邪內伏也三陽同受風邪風與風合故謂之合病腹滿病在陽明身重病在太陽難以轉側病在少陽故曰三陽合病秋令風涼人氣內收邪氣入里故腹滿暑熱內蘊外感風邪汗不得出故身重風傷衛衛氣不行於周身故難以轉側風傷營營氣不通則口不仁營氣不營於面風邪復化燥則面垢風邪外束暑熱內蘊暑氣通心靜則多言故譫語譫語者夢語也夢語不醒故遺尿此病當汗解不曰若發汗而曰發汗則譫語何也以風邪當從外解而不可以麻桂發其汗燥金當令暑熱在裡胃中尤易化燥故發汗則譫語此燥屎譫語也不曰若下之而曰下之則額上生汗手足逆冷何也以風邪在表症見腹滿裡氣不通表邪不得外解法當下而又不可以大下風氣上行邪在陽明陽明經上額下之則風氣逆經額上生汗此非脫汗乃陽明經氣被風熱上逆而生汗也故不曰額汗出而曰額上生汗秋令人氣內收下之則衛氣不達於四肢故手足逆冷此非少陰寒厥乃風熱入里人氣內收經氣不得外達是以手足逆冷也若秋令風溫未經汗下而自汗出者伏暑外發溫已化熱熱在陽明肌肉之中白虎湯症也故曰白虎湯主之

脈浮發熱口乾能食者必發衄

此論風溫傷經時當秋令人氣內收風邪化燥燥傷經絡也風令脈浮故脈浮熱在陽明經中脈亦浮本論云脈但浮者必盜汗出又曰脈雖浮數者可下之皆論陽明經中有熱也溫邪化熱故發熱熱在陽明經中故口乾陽明中風能食中寒不能食能食者風邪入經也陽明風溫陽氣盛能食者穀氣多胃陽復盛穀氣入營則陽氣重故必衄也可與承氣湯論云不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯又曰頭痛者必衄此陽明之裡有熱也故與承氣湯

陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯

此論秋令溫邪入里已化熱也溫邪在陽明故稱陽明病傷寒化熱入陽明之裡則潮熱譫語其汗不多溫邪入陽明之裡則發熱汗多溫邪傷陰當急下之以存陰故曰發熱汗多者急下之宜大承氣湯

發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯

此承上文論溫病也溫邪傷陰不可發汗故發汗不解腹滿痛者邪已入里燥結也不下則陰竭故曰急下之宜大承氣湯

腹滿不減減不足言當下之宜大承氣湯

此承上文論溫病已下不愈當再下之也上文言腹滿痛此但言腹滿不減而不言痛則病已減矣然腹滿不減方藥不能減雖痛已減去而腹滿未除不足言減故曰當下之宜大承氣湯

大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此乃燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯

此論溫病大下後宿食未去裡氣不通溫邪不得外解也冬令人氣內藏大下後寒邪入里下傷衛陽則下利不止春令人氣外泄大下後溫邪不入里下傷津液故煩熱不解傷寒煩熱表未解也溫病煩熱里不通也六七日飲食漸進津液已回當大便煩當解不大便煩不解而腹滿痛者此本有宿食裡氣不通溫邪不得外解也必有燥屎在腹中故曰腹滿痛者此有燥屎也何以知之以煩不解故知之大下後裡氣得通溫邪當從臭汗出不當煩所以煩者以有宿食未去裡氣未通也故曰所以然者本有宿食故也宜大承氣湯不宜小承氣湯

生氣通天論曰因於暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出而散

此論暑溫化為熱病也人之衛陽因受暑熱暑熱之氣內通於心煩則其氣上越故喘喝靜則其氣入心故多言暑邪化熱熱甚傷津故體若燔炭其邪由表入當從表出故汗出而散此治暑之法所謂暑當與汗皆出勿止也

刺志篇曰氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑

此論夏令傷寒傷暑之別也寒傷形暑傷氣夏令傷寒毛竅閉塞汗不得出故氣盛身寒若冬令傷寒寒傷衛陽則體痛嘔逆不能氣盛寒邪在表當發熱惡寒不能身寒也暑邪傷氣故氣虛其邪由太陽入陽明故身熱

謹按前人注此但言寒暑之辨而不知寒與寒尚有辨冬令傷寒與夏令傷寒見症不同治法各異可不辨哉

金匱太陽中暍者熱是也汗出惡寒身熱而渴白虎加人參湯主之

此論夏令傷暑為熱病也天氣熱曰暍熱邪傷人由表入里故曰太陽中暍此夏令傷熱也熱傷氣表氣虛故汗出惡寒其熱在肌肉陽明所主熱傷陽明陽明經氣化燥故身熱而渴白虎解肌肉之熱加人參以生津故主之

太陽中暍身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行皮中所致也一物瓜蒂湯主之

此論夏月先中暍後傷冷水也熱由太陽入陽明故身熱復傷冷水水行皮中則營衛俱滯營氣被阻則身疼衛氣被阻則身重太陽中暍脈當數大不當微弱而脈微弱何也此以冷水在皮中隨營衛氣行營衛氣被阻不能達於脈致令脈微弱故曰此以夏月傷冷水水行皮中所致也瓜蒂苦寒能吐能下去身面四肢水氣水氣去則熱解故主之

一物瓜蒂湯方

瓜蒂(二七個)

上銼以水一升煮取五合去渣頓服

太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發其汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚

此承上文而言也太陽中暍當汗出惡寒身熱而渴不當發熱惡寒身重而疼痛發熱惡寒者冷水在皮中也衛氣被阻故身重營氣被阻故身痛寒痛曰痛熱痛曰疼傷暍復傷水故疼痛太陽中暍脈當數大今脈弦弦則衛氣不行衛氣傷故脈弦營氣傷故脈細芤遲營衛傷暍復傷水故脈弦細芤遲膀胱為太陽之府太陽之氣從寒化寒氣下行則小便太陽之氣外達毫毛小便已太陽之氣還行於皮毛皮中有水氣故洒洒然毛聳冷水在皮中營衛氣被阻其氣不達於四肢故手足逆冷小有勞則熱氣外泄故身即熱熱氣從口出故口開口開則氣與津俱出其津不及前板齒故前板齒燥宜瓜蒂湯前已言之矣冷水在皮中發之不得出若發汗則太陽之氣與皮中之水氣合故惡寒甚暍中太陽加溫針則熱益盛故發熱甚下之則熱邪下注數下之則所中之暍悉入下焦下焦熱則淋閉不通故淋甚

謹按前人解此不承上文是以費解

濕家之為病一身盡疼發熱身色如熏黃也

此論濕溫之邪在肌中化熱則發黃梔子柏皮湯症也濕熱在外鬱於肌中則生熱營氣被阻故一身盡疼疼者痠痛也此為熱痛非寒痛也濕熱鬱於肌中不得汗故發熱肌色本黃濕熱不得從外解則發黃但黃無汗故曰身色如熏黃也

濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之太早則噦或胸滿小便不利舌上如苔者以丹田有熱胸上有寒渴欲得飲而不能飲則口燥煩也

此論濕溫由寒濕化熱濕熱可下寒濕不可下也濕之為病其類不一有寒有熱有表有里概而言之故曰濕家但頭汗出者濕熱上升也表氣不通濕熱內蘊不得解故其人但頭汗出而身無汗也濕熱不攘大筋軟短小筋弛長故背強濕為陰邪濕邪在表未化熱故欲得被覆向火不曰不可下而曰下之太早者非不可下須俟寒濕化熱而後下之也寒濕在表尚未化熱下之則寒濕入胃胃受寒即噦若寒濕入胸胸中之氣不行則胸滿表氣不通裡氣不得運則小便不利豈非下之太早乎濕邪在表舌上本無苔舌上如苔者言舌上如有苔也下後濕邪入里水氣上騰則舌上生苔水氣在胸中必丹田有熱熱氣上蒸而後化生舌苔也故曰舌上如苔者以丹田有熱胸上有寒丹田有熱上升入胃則渴欲飲水胸上有寒水氣不化欲飲而不能飲則口燥心煩此寒濕在裡化熱也

陽明病發熱汗出此為熱越不能發黃也但頭汗出而身無汗劑頸而還小便不利渴引水漿者此為瘀熱在裡身必發黃茵陳蒿湯主之

此論濕熱不得汗解小便復不利則瘀熱在裡必發黃也溫病發於陽明故曰陽明病陽明溫病在春夏當發熱汗出邪從汗解不能發黃此非秋令濕溫故曰此為熱越不能發黃也秋令天氣清肅人氣內收暑熱內蘊清涼外加汗不易得故但頭汗出而身無汗劑頸而還若里無水氣則小便自利里無熱則不渴頭汗亦不出小便不利渴引水漿者濕熱內蘊渴欲得飲而不能飲也此濕熱瘀在陽明之裡故曰此為瘀熱在裡濕鬱熱瘀必發黃茵陳蒿湯治濕熱在裡之黃故主之

金匱溫瘧者其脈如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔白虎加桂枝湯主之

此論寒邪伏於骨節不發溫病而發溫瘧也冬令寒邪入骨節不在膂筋故至春不發溫病至夏邪在骨節發熱故煩疼其氣外舍於分肉之間內通於心以夏令人氣在胸故病發於骨節而邪氣聚於胸其氣不達於脈故其脈如平寒在骨節已化熱故身無寒但熱也經云心熱病者善嘔熱聚於胸則胸中煩熱故時嘔此非少陽症之喜嘔不可與小柴胡湯其病以時發其邪舍於分肉間為太陰陽明兩經所主之處故以白虎清陽明之邪加桂枝以解太陰之邪

謹按溫瘧發於初夏夏令人氣在胸瘧發則其氣入胸當先其時服白虎加桂枝湯一劑知二劑已後人所擬五汁飲竹葉石膏湯皆不可用何也此症最忌麥冬若誤用麥冬引邪入心病即加劇發病時邪熱入心強者煩擾不堪徹夜不寐弱者危矣

白皮加桂枝湯方

即白虎湯中加桂枝三錢

伏氣溫病身溫無汗口微渴心不煩舌上苔薄者銀花竹葉湯主之

銀花竹葉湯

銀花(三錢) 竹葉(二錢) 豆豉(三錢) 薄荷(一錢) 杏泥(三錢) 桔梗(錢半) 甘草(八分) 葦根(三錢)

伏氣溫病尺膚熱寒已化熱為熱病身熱心煩汗出脈洪大者白虎湯主之

伏氣溫病溫邪入胸心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之

伏氣溫病溫邪入心下心下痞硬者小陷胸湯主之

小陷胸湯方

川連(一錢) 半夏(三錢) 栝蔞實(三錢)

伏氣溫病化熱身熱汗出不大便三四日舌苔黃燥者與承氣湯

伏氣溫病化熱誤發汗口燥渴心煩熱不已者白虎加人參湯主之

伏氣溫病化熱十餘日熱不甚夜間發熱熱退無汗者青蒿鱉甲湯主之

青蒿鱉甲湯方

青蒿(二錢) 鱉甲(五錢) 生地(四錢) 知母(二錢) 丹皮(三錢)

伏氣溫病已化熱身熱不退舌苔色赤口不渴者邪已入營清營湯主之

清營湯方

銀花(三錢) 麥冬(三錢) 生地(五錢) 犀角(二錢) 竹葉心(一錢) 連翹(二錢) 元參(三錢) 丹參(二錢) 川連(二錢半)

春令人氣外發風從東南來其風溫人受之即病溫名曰風溫其人發熱汗出不惡寒反惡熱身重宜銀翹散加減汗出熱不退邪已化熱身不重脈洪大者宜白虎湯

春令風溫肝火旺風氣通肝口苦咽乾脈弦者桑菊飲主之

桑菊飲方

桑葉(二錢) 菊花(一錢) 連翹(錢半) 薄荷(錢半) 甘草(八分) 杏泥(二錢) 酒芩(一錢) 葦根(二錢)

春令風溫咳嗽咽痛身癢舌上起紅刺如楊梅刺欲作風痧桑杏消風湯主之

此症名爛喉丹痧不可治喉痧出喉自愈若誤用犀角羚羊連等藥則痧毒內攻入里即死若用溫散之品痧出後耳下腫大為痧毒必膿出而後愈也症頗危險西醫誤以為猩紅熱用冰冰之即死

桑杏消風湯方

桑葉(二錢) 薄荷(一錢) 杏泥(三錢) 前胡(錢半) 殭蠶(三錢) 蟬蛻(錢半) 甘草(八分)

春令風溫風邪入胸心中懊憹者梔子豉湯主之

春令風溫渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之

春令風溫化熱內動肝風痙厥者羚羊角湯主之

羚羊角湯方

羚羊角(一錢) 薄荷(一錢) 杏泥(二錢) 竹茹(三錢) 桑葉(錢半) 甘草(一錢) 杭菊花(三錢)

小兒傷風內動肝火猝然痙厥者名急驚風羚羊竹瀝薄荷鉤藤湯主之

羚羊竹瀝薄荷鉤藤湯方

羚羊角(八分) 竹瀝水(一兩加薑汁十滴沖) 薄荷(一錢) 鉤藤(二錢)

春令風溫咳嗽脅痛者桑杏羚羊湯主之咳血者血湯主之

桑杏羚羊湯方

桑葉(二錢) 川貝母(二錢) 前胡(錢半) 栝萎(錢半) 炙紫菀(八分) 杏泥(三錢) 羚羊角(八分) 青皮(七分) 甘草(一錢) 炙款冬(一錢半)

咳血湯方

杏泥(三錢) 前胡(錢半) 栝蔞霜(錢半) 甘草(一錢) 青黛(五分) 藕節(五枚) 川貝母(二錢) 童便(一盅沖)

風邪傷肺咳嗽不得臥胸滿脅痛者有瘀血也桃杏二青竹茹歸芍湯主之

桃杏二青竹茹歸芍湯方

桃仁泥(一錢) 杏泥(二錢) 焦枳實(七分) 制川樸(八分) 青黛(五分) 青皮(七分) 竹茹(三錢) 赤芍(一錢) 歸尾(八分) 前胡(一錢半)

夏令人氣發泄津液出表外感風寒不得出則身熱無汗舌苔白膩脈緩者名暑溫青蒿杏樸蔻苓湯主之

青蒿杏樸蔻苓湯方

青蒿(錢半) 杏泥(三錢) 半夏(錢半) 淡豆豉(錢半) 茯苓(三錢) 川樸(一錢) 蔻殼(五分)

夏令外感風寒身溫無汗吐瀉交作者藿香正氣散主之

藿香正氣散方

藿香(一錢) 川樸(八分) 甘草(八分) 茯苓(二錢) 制夏曲(錢半) 薄荷(八分) 陳皮(一錢) 蘇梗(一錢) 白朮(八分) 建曲(錢半) 大腹皮(一錢) 豆豉(一錢半)

夏令發熱惡寒身體痛脈浮緊者傷寒也香薷飲主之口渴欲嘔舌尖赤者加川連

香薷飲方

香薷(八分) 川樸(一錢) 扁豆衣(三錢)

夏令外感風寒頭痛咳嗽發熱而嘔胸滿脅痛下午身熱口苦而渴有汗小便利者小柴胡去人參加杏仁湯主之渴甚者去半夏加天花粉

小柴胡去人參加杏仁湯方

柴胡(二錢) 半夏(二錢) 甘草(八分) 紅棗(三枚去核) 生薑(八分) 酒芩(八分) 杏泥(三錢)

夏令外感寒邪口苦而渴舌苔黃胸脅滿痛嘔而發熱小便利者小柴胡湯去人參半夏加天花粉主之小便不利者青蒿滑石湯主之

夏令外感風邪口苦而渴舌苔黃胸脅滿嘔而發熱小便利大便閉者大柴胡湯主之柴胡芒硝湯亦主之小便不利者不可與也

大柴胡湯方

柴胡(二錢) 芍藥(八分) 大黃(錢半) 大棗(三枚) 半夏(二錢) 枳實(一錢) 酒芩(八分) 生薑(錢半)

柴胡加芒硝湯方

即小柴胡湯加芒硝

夏令外感風熱身無熱而脈數者痧也宜刺宜刮身熱汗出者清暑飲主之

清暑飲方

青蒿露(三錢沖) 六一散(三錢包) 荷葉邊(一圈) 西瓜翠衣(三錢) 綠豆皮(錢半) 銀花露(五錢沖) 絲瓜皮(二錢) 淡竹葉(錢半) 白扁豆衣(錢半)

夏令暑溫身熱汗多者熱病也白虎湯主之身熱汗出舌苔黃膩者三石湯主之

三石湯方

滑石(三錢) 寒水石(三錢) 竹茹(二錢) 銀花(三錢) 石膏(五錢) 白通草(二錢) 金汁(一杯沖) 杏泥(三錢)

夏令暑溫身熱汗出不大便三四日舌黃轉燥者熱病也宜承氣湯暑溫舌白嗇嗇惡寒翕翕發熱淅淅汗出脈遲緩者三仁湯主之

三仁湯方

杏仁(五錢) 白蔻仁(二錢) 生苡仁(六錢) 竹葉(二錢) 半夏(五錢) 滑石(六錢) 通草(二錢) 川樸(二錢)

秋令暑熱內蘊新涼外加人氣內收風邪入中胸中滿悶者三香湯主之

栝蔞皮(三錢) 鬱金(二錢) 香豉(二錢) 降香末(三錢) 黑山梔(二錢) 枳殼(二錢) 苦桔梗(二錢)

秋令伏暑內蘊泄瀉者正氣散主之腹痛者加建曲麥芽山楂雞內金木香嘔吐者加左金丸六一散竹茹舌苔白膩者加蔻仁砂仁草果蒼朮建曲舌苔黃膩者加酒芩滑石竹葉豬苓白通草口渴者加竹葉心荷葉邊青蒿蓮子心連翹

正氣散方

藿香(錢半) 川樸(錢半) 陳皮(錢半) 茯苓(三錢)

秋令伏暑下痢赤多白少者銀楂湯主之後重者加木香檳榔身熱者倍青蒿腹痛者加大黃久痢毒甚者加苦參子久痢脾腎兩傷脈沉遲者桂附八味丸主之

銀楂湯方

銀花炭(三錢) 南楂炭(三錢) 青蒿(錢半) 滑石(錢半) 赤砂糖(錢半)

桂附八味丸方

桂枝(一兩) 乾地黃(八兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 附子(一枚) 山萸肉(四兩) 澤瀉(三兩) 山藥(四兩)

上八味末之煉蜜丸桐子大酒下十五丸日再服

秋令暑瘧汗多者青蒿滑石湯主之但熱不寒者白虎加桂枝湯主之

秋令風瘧寒輕熱重者青皮飲主之舌苔白膩者加草果痰多者加酒炒常山去甘草小兒患瘧日久不愈者加炙坎炁末三條

青皮飲方

青皮(八分) 川樸(一錢) 北柴胡(錢半) 酒芩(一錢) 白朮(三分) 甘草(八分) 茯苓(二錢) 姜半夏(錢半) 生薑(三片)

秋令濕溫暑熱內蘊身熱有汗舌苔黃膩小便不利者黃芩滑石湯主之舌苔黃膩咽痛者銀翹馬勃射干牛蒡湯主之

黃芩滑石湯方

酒芩(三錢) 滑石(三錢) 茯苓皮(三錢) 大腹皮(二錢) 豬苓(三錢) 通草(一錢) 焦建曲(二錢) 淡竹葉(三錢)

銀翹馬勃射干牛蒡湯方

銀花(五錢) 連翹(一兩) 馬勃(二錢) 射干(三錢) 牛蒡子(六錢)

秋令風溫發熱無汗者銀翹散主之

銀翹散方

銀花(三錢) 薄荷(錢半) 竹葉(錢半) 淡豆豉(錢半) 芥穗(八分) 連翹(二錢) 桔梗(錢半) 甘草(八分) 牛蒡子(錢半) 葦根(三錢)

有汗去芥穗加蟬蛻一錢殭蠶二錢

秋令風溫暑熱內蘊身熱汗多欲發紅疹者熱病也化疹湯主之發斑者化斑湯主之

化疹湯方

大青葉(三錢) 元參(四錢) 薄荷(錢半) 牛蒡子(錢半) 葦根(三錢) 細生地(四錢) 銀花(三錢) 甘草(八分) 苦桔梗(錢半) 牡丹皮(二錢) 連翹(二錢) 竹葉(錢半) 荊芥穗(八分)

化斑湯方

石膏(一兩) 知母(四錢) 甘草(三錢) 粳米(一合) 元參(三錢) 犀角(二錢)

秋令風溫身熱汗多者欲發白疹薏苡竹葉散主之

薏苡竹葉散方

薏苡(五錢) 白蔻仁(錢半) 滑石(五錢) 白通草(錢半) 竹葉(二錢) 茯苓塊(五錢) 連翹(三錢)

秋令風溫舌苔黃膩者邪在衛清衛湯主之舌赤無苔者邪已入營也清營湯主之

清營湯方

青蒿(三錢) 滑石(三錢) 杏泥(二錢) 甘草(八分) 通草(八分) 銀花露(五錢沖) 石膏(三錢) 知母(二錢) 川樸(一錢) 建曲(二錢) 扁豆衣(錢半) 荷葉邊(一圈)

秋令風溫舌赤脈數邪入心胞譫語者熱病也清宮湯主之舌苔焦燥譫語者宜大承氣湯舌苔黃膩譫語者芳香化濁紫雪丹主之牛黃丸亦主之

清宮湯方

元參(三錢) 連翹心(二錢) 犀角尖(二錢磨沖) 竹葉心(二錢) 麥冬(三錢連心) 蓮子心(五分)

紫雪丹方

磁石(二斤) 滑石 石膏 寒水石(各一斤)

上四味並搗水煎去渣入後藥

羚羊角(五兩) 沉香(五兩) 犀角(五兩) 丁香(一兩) 炙甘草(八兩) 木香(五兩) 升麻(一斤) 元參(一斤)

上八味並搗銼入煎藥汁中煎去渣入後藥

朴硝 硝石(各二斤) 提淨入前藥汁中微火煎不住手將柳木攪候汁欲凝再加入後二味

辰砂(三兩研細) 麝香(一兩二錢研細)

入前藥拌勻合成退火氣冷水調服每一二錢

安宮牛黃丸方

牛黃(一兩) 鬱金(一兩) 犀角(一兩) 川連(一兩) 辰砂(一兩) 山梔(一兩) 酒芩(一兩) 雄黃(一兩) 真珠(五錢) 冰片(二錢半) 麝香(二錢半)

上為極細末煉老蜜為丸每丸一錢金箔為衣蠟護脈虛者人參湯下脈實者銀花薄荷湯下每服一丸兼治飛屍卒厥五癇中惡大人小兒痙厥之因於熱者大人病重體實者日再服甚至日三服小兒服半丸不知再服半丸

秋溫不大便五六日舌苔焦燥者熱病也大承氣湯主之秋溫化熱十餘日邪入厥陰唇焦齒燥耳聾舌根焦黑手指蠕動欲痙者三甲復脈湯主之

三甲復脈湯方

生龜板(一兩) 生牡蠣(五錢) 乾地黃(二兩) 大麥冬(五錢) 麻仁(三錢) 生鱉甲(八錢) 炙甘草(六錢) 生白芍(六錢) 真阿膠(三錢)

秋溫溫邪下陷為熱利下重者白頭翁湯主之

白頭翁湯方

白頭翁(二錢) 秦皮 黃柏 川連(各三錢)

秋令外感風寒咳嗽者杏蘇散主之咳吐稀痰不得臥臥即咳嗽者痰飲犯肺也二陳加蘇子葶藶湯主之

杏蘇散方

蘇葉(一錢) 前胡(錢半) 陳皮(一錢) 枳殼(五分) 大棗(二枚) 甘草(一錢) 杏泥(三錢) 半夏(二錢) 生薑(二錢) 苦梗(八分) 茯苓(二錢)

二陳加蘇子葶藶湯方

半夏(三錢) 廣皮(錢半) 茯苓(三錢) 甘草(五分) 炒蘇子(五分) 葶藶(八分)

久咳傷肺咳吐白沫脈虛數一息八九至者肺痿也清燥湯主之

清燥湯方

石膏(五錢) 杏泥(錢半) 阿膠(三錢) 枇杷葉(二錢) 桑葉(二錢) 麥冬(三錢) 甘草(二錢)

秋溫下陷泄瀉不止欲作痢者葛根黃芩黃連湯主之

葛根黃芩黃連湯方

葛根(四錢) 黃芩(錢半) 黃連(錢半) 甘草(一錢)

小兒溫病神昏欲眠者菖蒲竹葉薄荷銀翹湯主之

菖蒲竹葉薄荷銀翹湯方

石菖蒲(一錢) 竹葉(一錢) 薄荷(一錢) 甘草(八分) 銀花(二錢) 連翹(一錢)

小兒久痢不止胡桃散主之

胡桃散方

胡桃仁(二枚燒黑研) 砂糖湯下

風瘧轉痢者小柴胡去人參湯主之

婦女溫病經水適來往來寒熱譫語者小柴胡去人參湯主之

婦女溫病經水適斷發熱有時者有瘀血也抵當湯主之

抵當湯方

水蛭(五個) 虻蟲(五個) 桃仁(五枚) 大黃(五錢)

產後溫病宜柴胡飲子

柴胡飲子方

柴胡(錢半) 酒芩(一錢) 防風(八分) 甘草(八分) 白芍(錢半) 黑荊芥(六分)

產後溫病下痢加味白頭翁湯主之

加味白頭翁湯方

白頭翁(二錢) 秦皮(二錢) 黃柏(二錢) 川連(二錢) 甘草(二錢) 阿膠(二錢)

冬令天氣溫和南風至陽不潛藏民病風溫其症發熱汗出不惡風身重脈浮者白虎加桂枝湯主之

冬令風溫汗出而喘身無大熱者麻杏石甘湯主之若汗出而喘身有大熱者白虎湯主之

麻杏石甘湯方

麻黃(一錢) 杏仁(三錢) 石膏(八錢) 甘草(二錢)

風溫內陷心下硬痛者小陷胸加芩枳湯主之

小陷胸加芩枳湯方

栝蔞實(三錢) 半夏(三錢) 川連(一錢) 酒芩(八分) 枳實(八分)

溫邪下陷協熱下利者葛根黃芩黃連湯主之

溫邪下陷尿血者小薊飲子主之

小薊飲子方

小薊(三錢) 藕節(十枚) 木通(一錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢) 滑石(三錢) 蒲黃(一錢) 生地(六錢) 山梔(一錢)

溫邪下陷大便下血者槐花散主之

槐花散方

槐花(一錢) 側柏葉(三錢) 黑荊芥(八分) 枳殼(八分) 粳米(一杯先煮去渣後入前藥)

熱病篇帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而有所藏因其穀氣相搏兩熱相合故有所遺也帝曰治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆從可使必已也帝曰病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也

此論肉食能助邪熱也肉味濃厚而氣熱邪熱遇之留於腸胃熱即不退此無論傷寒化熱溫病化熱凡熱邪未淨皆不可以肉食也肉食必復若熱發時強食米穀熱亦不退故曰此其禁也治食復者須視其病之虛實而調之

刺法論帝曰余聞五疫之至皆相染易無問大小病相似不施救療如何可得不相移易者岐伯曰不相染者正氣存內邪不可干

此論溫疫有五本天地陰陽五運之氣化而生隨人身五臟六腑之脈症而別預治之法莫善於針刺後人不問病源不辨脈症不言治疫而言防疫致令病人不死於疫而死於防清夜自思良心安在夫病生於內而五疫始染故岐伯曰正氣內存邪不可干此上工治未病當求之於內也

老子曰大兵之後必有凶年凶年之後必有瘟疫

此論溫疫之原因由於內傷七情飢飽勞碌復傷脾胃也李東垣遇荒年之後民多飢餓脾胃受傷故東垣治法首重脾胃治疫之法也

瘟疫者地氣也其氣由口鼻直入脾胃脾受邪則舌苔白膩大便閉小便不利者宜達原飲胃受邪則肌膚髮赤咽喉痛口吐鮮血者白虎加犀角升麻湯主之

達原飲方

檳榔(二錢) 知母(一錢) 酒芩(一錢) 草果仁(五分) 川樸(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(五分)

白虎加犀角升麻湯方

即於白虎湯方中加入犀角一錢升麻五分鮮生地六錢黑元參三錢

瘟疫病發於春咽喉痛吐鮮血手足起紅點者瘟痧也西醫名猩紅熱銀翹敗毒湯主之咽喉痛身發赤斑者玉女煎主之

此係冬令受火毒火者地之陽氣也地以陽殺故病瘟

銀翹敗毒湯方

銀花(三錢) 馬勃(錢半) 葛根(二錢) 牛蒡子(錢半) 蟬蛻(一錢) 連翹(二錢) 石膏(五錢) 殭蠶(二錢) 板藍根(錢半)

玉女煎方

知母(三錢) 生地(六錢) 元參(四錢) 石膏(一兩) 犀角(一錢) 甘草(二錢)

瘟疫病發於夏秋之間上吐下泄不止者霍亂也西醫名廓列啦東醫名虎列啦當刺委中尺澤出血嘔吐不止者刺舌下出血後服除瘟化疫湯忌菸酒茶姜若誤服生薑少則病復多者不救

長夏地氣升騰人受地氣之濕熱故有此病

除瘟化疫湯方

藿香(錢半) 陳皮(錢半) 沉香(三分) 建曲(二錢) 蒼朮(五分) 川樸(一錢) 茯苓(三錢) 鬱金(錢半) 川連(錢半) 雄黃(五分)

瘟疫病發於冬身熱惡寒體痛嘔逆者傷寒也東醫名腸窒扶斯麻黃湯主之

此天氣病也西醫誤以為疫

麻黃湯方

麻黃(二錢) 桂枝(錢半) 杏仁(三錢) 甘草(錢半)

大頭瘟病頭上赤腫漸及面耳目俱腫赤消毒飲主之甚者宜砭

春夏地氣上升人受地氣之熱濁氣上乘故有此病

消毒飲方

元參(二錢) 連翹(二錢) 酒芩(錢半) 柴胡(八分) 牛蒡子(錢半) 甘草(一錢) 升麻(五分) 川連(一錢) 苦桔梗(錢半) 板藍根(二錢) 馬勃(錢半) 殭蠶(二錢) 薄荷(一錢)

瘟疫時行頭暈目赤衄血吐血胯腋之間起核者鼠疫也東醫名腺百斯篤鼠疫方主之

地氣上騰鼠先受病故名鼠疫

鼠疫方

連翹(三錢) 柴胡(二錢) 葛根(二錢) 生地(五錢) 當歸(錢半) 桃仁(八錢去皮尖杵) 赤芍(三錢) 紅花(五錢) 甘草(二錢) 川樸(一錢)

避疫丸

赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黃

上四味等分研細篩蜜丸如小豆大瓷瓶收貯每服一丸可與病人同床不致傳染

治驗

直隸樂亭劉復青之母久患咳嗽以千金延予往診予視其咳吐膿血不得臥右寸數大予曰此肺癰也予擬犀黃湯服後膿血漸止隨症加減十餘劑飲食漸進夜已安臥惟咳嗽未除予即返津因作咳嗽治法於下

咳嗽有五邪五邪者寒熱燥濕風是也寒咳嗽者冬令傷寒寒邪入肺咳而喘麻黃湯主之熱咳嗽者面色赤咳嗆氣逆瀉白散主之燥咳嗽者咳吐白沫清燥湯主之濕咳嗽者痰飲內聚有寒有熱寒飲咳者二陳湯主之熱食咳者杏仁石膏防己湯主之風咳嗽者喉中癢咳吐黃痰桑杏湯主之咳嗽分四時春咳嗽者風氣通肝人氣上升法當清解加減桑菊飲主之夏咳嗽者火氣炎上人氣外泄法當苦降杏樸芩連湯主之秋咳嗽者人氣內收清氣入肺法當疏解杏蘇散主之冬咳嗽者人氣內藏寒邪入肺法當溫散麻黃湯主之外邪已解五更咳嗽者胃中有積食宜消食降火曲麥山楂地骨知母湯主之外邪已解黃昏咳嗽者火氣入肺也不宜涼藥當斂而降之二五飲主之午前咳嗽者胃中有火宜石膏二母湯午後咳嗽者屬陰虛宜知柏四物湯咳嗽氣逆連咳十餘聲咳至不能轉吸者名頓嗆二冬膏主之咳而喘不得臥喉中有水雞聲射干麻黃湯主之胸痹者加栝蔞喘家咳作定喘湯主之外感風寒內有寒飲喘咳者小青龍湯主之肺虛咳嗽者阿膠甘草梨膏湯主之肺冷咳嗽者乾薑五味甘草湯主之咳嗽吐血者咳血方主之久咳面浮肢腫者熱飲外溢也桑皮杏仁飲主之

犀角湯方

犀黃(一分沖) 青黛(五分) 前胡(錢半) 杏泥(錢半) 甘草(一錢) 竹瀝水(三錢沖) 蔞皮(錢半) 桔梗(一錢) 川貝母(三錢)

二陳湯方

半夏(三錢) 陳皮(錢半) 茯苓(三錢) 甘草(一錢)

杏仁石膏防己湯方

杏仁(二錢) 石膏(三錢) 木防己(一錢) 雲苓(三錢)

加減桑菊飲方

桑葉(錢半) 前胡(錢半) 甘草(一錢) 川貝母(二錢) 杏泥(三錢) 款冬(錢半) 菊花(錢半) 陳皮(一錢) 紫苑(八分) 焦枳殼(六分) 竹茹(二錢)

杏樸芩連湯方

杏泥(三錢) 川貝(三錢) 川樸(一錢) 栝蔞(錢半) 黃芩(一錢) 梨汁(一杯) 川連(一錢) 冰糖(二錢)

曲麥山楂地骨知母湯方

神麯(二錢) 山楂(二錢) 麥芽(三錢) 知母(三錢) 地骨皮(三錢)

二五飲方

五味子(三十粒) 五倍子(一錢)

石膏二母湯方

石膏(三錢) 川貝(二錢) 知母(二錢) 甘草(一錢)

知柏四物湯方

知母(二錢) 黃柏(錢半) 當歸(一錢) 川芎(六分) 白芍(二錢) 乾地黃(三錢)

二冬膏方

天門冬 麥門冬 二味熬膏每服一兩

射干麻黃湯方

射干(一錢) 半夏(三錢) 生薑(三片) 紫苑(八分) 款冬(錢半) 五味子(十粒) 麻黃(八分) 細辛(一分) 大棗(四枚)

定喘湯方

白果(三錢) 款冬(錢半) 甘草(一錢) 黃芩(八分) 杏泥(三錢) 桑白皮(一錢) 麻黃(一錢) 蘇子(七分) 半夏(三錢)

小青龍湯方

桂枝(錢半) 乾薑(錢半) 甘草(錢半) 細辛(五分) 半夏(三錢) 五味子(百粒) 麻黃(錢半) 白芍(錢半)

阿膠甘草梨膏湯方

阿膠(三錢) 甘草(三錢炙) 梨膏(五錢沖)

乾薑五味甘草湯方

乾薑(八分) 炙草(二錢) 五味子(三十粒)

桑皮杏仁飲方

桑皮(一錢) 杏泥(三錢) 五茄皮(一錢) 車前子(一錢) 大腹皮(一錢) 陳皮(一錢) 茯苓皮(錢半) 地骨皮(錢半)

山東舊軍孟養軒之子患痢以千金延予往診予視其痢色忽黃忽綠忽黑日夜十餘次余曰此五色痢也為擬扶土瀉木湯合銀楂湯加減十餘劑痢始愈飲食漸進惟痢後脾虛大便尚溏適予患泄瀉不能久留為定上方返津因作痢疾治法於下

痢有五色各有病源當分治之痢色赤或先白後赤或赤多白少者熱痢也經云腸中熱便腸垢即此症也銀楂芩連湯主之痢色黃者協熱痢也經云出黃如糜即此症也葛根黃芩黃連湯主之痢色綠者膽汁入胃木火乘土治當扶土抑木陳苓朮芍甘連湯主之痢色純白者寒濕下痢也姜苓朮草湯主之理中湯亦主之脈沉遲者加附子痢色純黑如漆者下瘀血也銀楂薑桂大黃湯主之所謂痢者滯下膠黏似痰非痰裡急後重日數十次者是也若下鮮血者為腸風下血非痢也槐花散主之噤口痢飲食即吐不食亦嘔者膽火上乘也銀楂芩連湯主之虛者胃中冷腸中熱不治下痢身無熱而脈數者熱在經中須針刺之腰腿痠痛者刺委中出血下血後重者氣虛也獨參湯主之黃耆阿膠湯亦主之

扶土瀉木合銀楂湯方

川連(錢半) 銀花炭(二錢) 赤砂糖(錢半) 陳皮(八分) 竹茹(錢半) 甘草(八分) 南楂炭(二錢) 焦建曲(錢半) 茯苓(錢半) 枳實(五分)

銀楂芩連湯方

銀花炭 南楂炭(各三錢) 青蒿 川連 酒芩 赤砂糖(各錢半)

陳苓朮芍甘連湯方

陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(八分) 白芍(八分) 甘草(一錢) 川連(一錢)

姜苓朮草湯方

生薑(三錢) 茯苓(三錢) 白朮(二錢) 甘草(八分)

理中湯方

人參(三錢) 甘草(一錢) 白朮(錢半) 乾薑(五分)

銀楂薑桂大黃湯方

銀花炭 南楂炭 赤砂糖(各三錢) 大黃(一錢) 肉桂 炮姜(各二分)

獨參湯方

人參(三錢)

黃耆阿膠湯方

黃耆(六錢) 阿膠(三錢) 炙甘草(一錢) 黨參(五錢) 陳皮(一錢)

黎黃陂因琴師患風濕病公府醫官治之無效邀予往診予診其脈浮而數身痛予曰此風濕已化熱也隨帶小兒少卿為擬祛風利濕清熱之品數劑而愈其夫人危氏有肝氣病久未生育因帶診予診其尺部略澀知胞中有瘀宜梅花結子丹因初診未立丸方為擬調氣和肝之品嗣後危夫人親至敝寓適予出診未遇由小兒代開丸方未用梅花因作肝氣論治法於下

肝氣病者人之本氣病也有因怒傷肝者名怒狂有血熱肝旺者有脾寒肝旺者名肝火有因抑鬱思慮傷肝及脾者名肝鬱有因風邪入里內動肝火者名肝風有血虛不足以養肝致動肝風者為虛風有痰多氣滯肝氣不得疏泄者為痰火大怒傷肝血隨氣升血菀於上則發狂。《內經用鐵落飲不愈宜遂心丹血熱肝旺者宜溫膽湯加左金丸婦人宜三黃四物湯脾寒肝旺者宜香附烏藥散抑鬱思虛傷肝及脾者宜舒氣扶脾丸風邪動肝宜桑菊飲血虛不足養肝致動肝風者洋參竹茹湯主之阿膠鱉甲湯亦主之痰多肝旺者清氣化痰湯主之肝氣傷衛上為噎膈下為失氣噎膈者代赭旋覆湯主之肝氣傷營上為蓄血下為經閉蓄血病癲者失笑散主之經閉腹痛者枳實芍藥散主之

鐵落飲方

鐵落(四兩即打鐵時落下之碎鐵) 水煎服

遂心丹方

甘遂(一錢研) 辰砂(一錢) 豬心管內血(三條)

上方取豬心管血三條和甘遂末一錢將豬心批作二邊內甘遂末用線縛好外用皮紙裹慢火煨熟不可焦取末細研入硃砂一錢和勻分作四丸每服一丸將豬心煎湯化下大便下惡物為度

溫膽湯加左金丸方

焦枳實(八分) 姜竹茹(三錢) 左金丸(八分) 茯苓(錢半) 姜半夏(錢半) 陳皮(錢半) 甘草(八分)

三黃四物湯方

酒芩(五分) 川連(五分) 川芎(五分) 當歸(一錢) 白芍(一錢) 生地(二錢) 黃柏(五分)

香附烏藥散方

制香附(錢半) 綠萼梅(八分) 陳皮(八分) 青皮(五分) 烏藥(八分) 左金丸(一錢) 焦枳實(七分) 甘草(八分) 白芍(一錢)

舒氣扶脾丸方

綠萼梅(八分) 代代花(一錢) 薄荷(八分) 雲苓(一錢) 焦枳實(五分) 制香附(錢半) 甘草(八分) 青皮(五分) 炒麥芽(錢半) 姜半夏(一錢) 廣皮(一錢) 白芍(錢半) 山藥(一錢)

洋參竹茹湯方

西洋參(一錢) 竹茹(三錢)

阿膠鱉甲湯方

生鱉甲(五錢) 阿膠(一錢) 白芍(一錢) 炙草(一錢) 小草(八分) 淡菜(二枚) 西洋參(一錢)

清氣化痰湯方

制膽星(八分) 焦枳實(七分) 栝蔞霜(錢半) 酒芩(一錢) 茯苓(二錢) 法半夏(錢半) 焦建曲(錢半) 廣皮(一錢) 粉甘草(八分)

代赭旋覆湯方

代赭石(一錢) 黨參(一錢) 炙草(八分) 半夏(二錢) 旋覆花(錢半包) 大棗(二枚) 生薑(二片)

失笑散方

五靈脂 蒲黃(各八分)

枳實芍藥散方

焦枳實(一錢半) 白芍(三錢)

李伯芝之母患筋痹身痛西醫治之無效疼痛加劇側臥不能動延予往予以羚羊角散一服而愈劉履貞之侄患肝氣乘脾脅痛便溏西醫治之無效延予往予為擬抑木扶土湯連服四劑即愈穆文藻患頭目疼痛入醫院包治西醫以冰冰之頭痛益劇口吐白沫手足冷過肘膝於是抬回穆莊延予往診當時中醫往診者皆曰此真頭痛不治之症也予察其脈遲細痛在腦後即以頭風摩散摩腦後痛稍減後服麻黃附子細辛湯頭痛即止楊少農之如夫人患噤口痢中西醫均言不治延予往診問予曰此病能愈乎予應之曰又問曰幾服能愈予應之曰三四服後果然恆利公司孫君之子患喉痧身發赤斑狂叫不已西醫以藥水洗喉無效急延予往予為擬玉女煎一服而愈張戟門之廚司患落頭疽紅腫高大連及兩耳西醫包治不保險求治於予予令外科學生高佩華用自制升丹藥線逐日更換為擬神授衛生湯一月而愈候知事患發背大如盤徑四寸余如蜂窩狀西醫敷之以西藥疼痛異常求予診治予令外科學生用自制五色靈丹為擬透膿散三黃湯輪服月餘而愈以上諸症並無疑難予皆應手取效何西醫治之皆無效此非西醫無能蓋其所學者宜西人不宜治華人也因作中西病源不同論於下

西人以遊牧立國其人多肉食肉性溫而味厚其溫度外達肌膚故西人常以冷水浴身風寒不能傷其外其病生於內華人以農業開基民多穀食穀食清而味薄其溫度不及肌膚外不足以御風寒其病生於外西人以冷水浴身其寒氣入絡則身痛西醫塗之以碘酒服之以阿斯匹林其痛自愈華人外感風邪風熱傷筋故身痛塗之以碘酒則以熱治熱此李太夫人之病所以治之加劇也西人肝病病生於內平肝氣瀉肝火其病即愈而劉履貞之侄外感風寒肝寒乘脾故脅痛便溏法當疏解西醫不知其病自外來是以無效西人頭痛病生於內肝火上衛也以冰冰之則火氣自退穆文藻之頭痛病生於外以冰冰之則寒邪入腦是以益劇西人患痢病生於內酒肉積滯瓜果內停所致也以硝水洗腸以萆麻下滯固宜華人之痢病生於外夏令受暑暑熱入腸而後下痢法當清暑西醫不知其病之由來是以無效喉痧由於風熱入絡病生於外痧解則喉痛自愈其病不在喉西醫以為喉頭炎是以洗之無效落頭疽發背等症雖屬外科而病根皆生於里西醫治外不治內是以不敢保險也此豈西醫無能哉蓋中西人之性質不同習慣不同病源不同醫學所以不同我國英俊幸勿競尚西醫自戕性命使五千年神聖相傳之學棄之如遺豈不惜哉

常州劉麗亭患真中風口眼歪斜手足拘攣舌強不能言余用再造丸其始在友人處覓得一丸服之無效後由京都寄來一丸腦丸中有牛角盒一個服之立愈蓋再造丸方有真有偽故有效有不效也醫家陳一生患虛勞滑精其精常自出臥不能起余用黃耆建中湯十餘劑始愈江沈秀高患臌脹腹大如箕腹上現青筋兩條飲食不進每日勉強吃稀粥飲一小杯自覺脹滿異常余擬用雞矢體因思無制體之法即用雞內金一百枚焙研細末每服一錢燒酒調下日三服初服一日即進飲食二日腹脹減連服數日藥未完而病已愈矣天津錢氏婦患噎膈反胃粒米不下日服稀粥飲服至一杯必須嘔吐不吐則心中難受必以手探之吐而後已復服復吐如是者已經月餘余曰此胃中有瘀為擬韭汁牛乳飲服一劑不吐連服七劑愈李晦庵之如夫人患經漏不止袁項城派公府醫官並惠送醫藥服之無效延予往診予曰此氣不攝血也須用吉林老山人參每服一錢開水燉須三小時一劑知二劑已阮鬥瞻之弟婦產後腹痛發熱飲食不進由京中派醫官二人來津其始用失笑散不效腹益痛繼用當歸羊肉湯不效身熱尤甚延予往診予曰此外感風邪也為擬柴胡飲子其醫官議予方曰此方服下當即汗脫病家持方問予予曰倘服此方汗脫予當負責若不汗脫當云何病家謂予曰君有把握病能愈乎予應之曰果服予方一劑病當十去其九次日延予復診予問曰今日病情何如彼應曰不但九成竟悉愈矣予曰二位醫官能否請見據云已於清晨入都矣李嘯溪患黃癉寒熱往來予用小柴胡湯服後寒熱已解其腹滿改用茵陳蒿湯服後小便下如黑醋色病略減後用豬膏發煎愈其兒婦產後身熱不欲飲食予診其右關沉滑余曰此食積也彼曰誠然產後自吃雞子二枚始得病予為擬生化湯內加醋一小杯沖服次日即愈陸鳳石之寄孫劉氏子患腹中痞疾漸成水脹大小腹俱腫連及兩腿腎囊腫大如水晶球形龜頭腫彎如鉤予初用越婢湯黃耆防己湯病漸減後用商陸末入麝香少許醋調敷臍上小便利囊腫即消為擬消痞方數服而愈張懷斌之女心中煩擾坐臥不寧予診其脈浮為擬梔子豉湯一劑即愈王某咳嗽日久不愈咳吐白沫予診其脈一息九至問其胃口尚能飲食予曰此肺痿也為擬清燥救肺湯十餘劑始愈寧波余某之妻患血奔不止津醫林子皋用老山人參服後神志欲狂延予往診予曰此熱血上衝心也令其先服童便為擬三黃調經湯數劑始愈其夫因人參尚未服完棄之可惜即自服之服後心神不定身即汗出林子皋為擬一方用石膏二兩心神益亂日夜在家中環走不休家人均以為顛予診其脈浮為擬梔子豉湯加萊菔子一服而愈常州醫家劉雨人患秋溫醫官李仁甫用香砂六君子湯服後大汗出不止胸悶不堪延予在診予診其脈浮濡此伏暑也為擬清暑飲一劑知二劑已醫家孫薏蓀患溫疹唐靜炎為擬大承氣湯服後下黑糞身熱神昏延予往診予診其脈沉邪已入里不治令其請唐先生次日死其後唐君亦病延予往診予視其年逾七旬精神倦怠謂予曰求先生救命予診其脈微數視其前方用大承氣湯予曰先生年高氣虛何以用大承氣湯先生善治溫病蓋善用此方但先生未病溫而用此方何也彼曰予胸膈痞悶是以用之予曰君休矣氣虛中滿而用大承氣湯下傷陽氣予實無法治另請高明可也越三日而卒醫家劉小坡患痢延予往診予視其大便多糞與血問其裡急後重否彼曰諸症悉愈惟下痢日五六次耳予令購神妙奇效丹此藥由天津京報房出售當即購服一包次日愈王某患楊梅毒痢月餘不能起床奄奄一息余擬用九龍丹服後痢即止調養月餘而愈張氏婦患小產後肝厥不省人事予診其手熱脈厥予曰此肝虛熱厥也為擬三甲復脈湯一服即愈又李氏婦患胎厥予擬羚羊角散一服愈又錢氏婦患虛厥予擬洋參竹茹湯服後漸愈李十七之子患驚風下五色痢予擬銀楂加羚羊竹茹湯服一劑驚風愈而痢不止後用銀楂湯十餘劑而愈鄭墨林年八十餘患喘咳予擬麻黃石膏杏仁乾薑湯不敢頓服先試服一匙喘稍減後服半劑頗效遂服調理兩日即愈萬蔭南年五十餘無子求治於予予為擬七寶美髯丹服一料後即生子寧波張麟生之歸患小產連產四次變成滑胎其母本日本人寓長崎延醫診治均無效來津就醫予診其左尺搏指予曰胎已兩月矣為制保胎丸令其於下月服三服米飲送下胎未滑後即生子此方藥味予已妄記幸當時所制丸藥尚留有數十服可以備用孫多禔患瘧因有要差急欲出門予令其於瘧發前半時許以繩束十指間刺其絡出紫血如綠豆大即愈宜子望患溺血予始擬小薊飲子後用知柏地黃湯病愈後予囑其勿食牛羊雞肉閱半年適清太后召入宮聽戲賜以羊肉湯麵不敢不食食後病大作御醫治之無效後延予往已無治法予即告辭馬氏婦患喉癰湯藥不得進余以針刺之即愈郭僧忻之女患天花白陷花頂已陷面色灰白口流白沫氣喘欲絕余擬參茸姜附桂歸湯已不能進勉強用筆管灌入一杯次日花發如黃豆漸次調理而愈其侄女患花後失音余擬用甘桔湯兩劑愈山東張笏臣患酒咳吐血延予往診余囑其戒酒為擬葛花芩連湯數劑而愈史氏歸患腹痛手足厥冷予診其脈沉為擬桂附八味湯一服而愈上海陳以垣患子午瘧久治不愈年逾花甲骨瘦如柴延予往診余始擬常山飲服後吐黃痰碗許病勢大減後用六君加歸芍坎炁末等始愈陸春江患秋溫結胸醫家均以為不治延予往余視其身熱汗出不得臥神志昏迷予曰身汗出里無水氣不當結胸為擬小陷胸湯三服而愈張參謀患羊毛痧神昏譫語耳聾直視不能言為擬消風透痧湯外用蕎麥麵紹酒調如雞子大搓胸前並耳前後搓出羊毛無數十餘日痧始透仍不能言後用鵝翎蘸皂角末少許探入喉中吐出膠痰聲音始出葉某患戒菸下痢余初用銀楂湯

加菸灰少許後用柿餅炭一枚入前數劑而愈因作鴉片論於下

鴉片者洋藥中之麻醉品也其味苦其臭焦其氣能通五臟為五臟七情內傷之妙藥如肝氣鬱悶氣滯胸中痛胃脘痛脾虛下痢腹中痛吸之立愈惟夏秋霍亂及之則病加重肝火旺者不能吸吸之即頭眩何也蓋霍亂為病由於外感暑熱復感風寒而後病作其邪氣由表入里吸菸氣以通五臟則邪氣深入開門揖資是以病加重也肝火旺者吸之則肝火上升是以頭眩也鴉片有麻醉性其氣燥消鑠津液吸之日久則其氣留於五臟津液中為癮至其時則發癮發則麻醉性作作則涕唾多而嚏欠寒熱如瘧營衛不行五臟不通弱者即死強者難受不堪此吸菸者所以欲戒不能也惟柿餅能解鴉片之麻醉性但鴉片因吸入肺柿餅只能入胃不能入肺其性寒忌蟹脾寒者不能食食之則腹痛惟胃火旺大便燥結者宜之戒菸之法當先以丸藥代煙其丸藥當用米粉白糖加入菸灰蜜丸按時隨癮之大小服之至兩日後則五臟中之癮當從涕唾與汗氣排泄而出但胃中有煙癮再以柿餅代丸藥每日一次漸加至兩三次迨至不服丸藥數十日即完好如初若能將柿餅釀成美酒用以戒菸真妙品也尚祈有志之士公同研究以救世界之因病而受鴉片之害者豈不善哉

再造丸方

真蘄蛇(去皮骨頭尾各三寸酒浸炙取淨末四兩) 兩頭尖(系草藥出烏魯木齊非鼠糞也如不得以白附子代之制用二兩) 山羊血(五錢) 虎脛骨(一對醋炙) 龜板(醋炒一兩) 烏藥(一兩) 當門子(五錢) 天竺黃(一兩) 黃耆(二兩炙) 沒藥(一兩去油) 制乳香(一兩) 北細辛(一兩) 麻黃(二兩) 赤芍(一兩) 炙甘草(二兩) 小青皮(一兩) 羌活(一兩) 白芷(二兩) 大熟地(二兩) 明天麻(二兩) 血竭(八錢另研) 防風(二兩) 制附片(一兩) 骨碎補(去皮一兩) 犀角(八錢) 元參(酒炒二兩) 沉水香(一兩) 制首烏(二兩) 葛根(二兩半) 藿香(二兩) 白殭蠶(一兩) 西牛黃(二錢半) 川連(二兩) 川芎(二兩) 穿山甲(二兩前後四足各用五錢麻油浸) 辰砂(一兩飛) 桂心(二兩) 川萆薢(二兩) 炒於朮(一兩) 地龍(五錢去土) 紅曲(八錢) 廣三七(一兩) 母丁香(去油一兩) 制香附(一兩) 全蠍(去毒二兩半) 全當歸(二兩) 威靈仙(二兩半) 川大黃(二兩) 片薑黃(二兩) 白茯苓(二兩) 梅冰片(二錢半) 桑寄生(一兩半) 草蔻仁(二兩) 白蔻仁(二兩) 制松香(水煮七次五錢)

上藥共研細末擇吉虔修煉蜜和合搗數千下為丸每丸重一錢金箔為衣外用蠟丸包裹此丸有起死回生之功故曰再造專治真中風寒痰迷厥氣半身不遂口眼喎斜腰腿疼痛手足麻木筋骨拘攣步履艱難一切風痰等症並皆治之病逾百日者難痊病後針灸漏氣者難痊年逾花甲者難痊年逾古稀者不治凡遇此症旁人切勿驚惶先向藥店購開關散少許或購靈寶如意丹七八粒研末吹入鼻中得嚏者輕不得嚏者重倘牙關緊閉用烏梅兩個分開塞左右兩腮擦之自開不可用銅鐵器撬開恐傷牙並恐驚其心凡服是丸後神氣清爽漸思飲食間有一二處屈伸不利此係熱痰留於關節用豨薟草二錢歸身白芥子各一錢紅花八分煎湯以新白布蘸熱湯擦摸一日二三次即能運動如常矣

韭汁牛乳飲方

韭菜汁(一小杯) 鮮牛乳(六兩) 藕汁(一杯) 薑汁(十滴) 梨汁(一杯) 萊菔汁(一杯)

柴胡飲子方

北柴胡(錢半) 杭芍(二錢) 當歸(二錢) 酒芩(八分) 黑荊芥(六分) 防風(八分) 炙草(一錢)

生化湯加醋方

當歸(三錢) 川芎(錢半) 紅花(三分) 炮薑炭(三分) 炙甘草(八分) 雞內金(一錢焙研末) 加醋一匙煎服

越婢湯方

麻黃(一錢) 石膏(三錢) 甘草(一錢) 生薑(二片) 大棗(四枚)

黃耆防己湯

防己(一錢) 黃耆(錢半) 甘草(八分) 白朮(七分)

消痞湯方

炒枳實(一錢) 雞內金(錢半) 川樸(一錢) 茯苓(三錢) 炒麥芽(三錢) 半夏曲(二錢) 川連(八分) 川樸(一錢) 茯苓(三錢) 炒麥芽(三錢) 半夏曲(二錢) 川連(八分) 甘草(八分) 於朮(八分) 黨參(一錢)

三黃調經湯方

川連(一錢) 黃柏(一錢) 真阿膠(二錢) 炒續斷(二錢) 酒芩(一錢) 炙草(一錢) 炒白芍(二錢)

九龍丹方

兒茶 血竭 木香 制乳香 制沒藥(各一錢) 巴豆(二分去油)

共研末水丸桐子大每服二丸漸加

羚羊角散方

羚羊片(一錢) 杏泥(三錢) 防風(八分) 川芎(六分) 炙甘草(一錢) 薏仁(三錢) 獨活(六分) 當歸(一錢) 茯神(三錢) 竹茹(三錢)

參茸姜附歸桂湯方

人參(一錢) 炮姜(五分) 附子(一錢) 黃耆(三錢) 熟地(砂仁拌三錢) 鹿茸(五分) 肉桂(五分) 當歸(二錢) 炙草(一錢)

七寶美髯丹方

何首烏(二斤赤白各半去皮切黑豆拌九蒸九曬) 白茯苓(半斤人乳拌) 當歸(半斤酒洗) 懷牛膝(半斤酒浸同首烏第七次蒸至第九次) 菟絲子(半斤酒浸蒸) 枸杞子(半斤酒浸) 破故紙(四兩黑芝麻拌炒)

上為末蜜丸桐大子用淡鹽湯或溫酒送下忌鐵器

麻黃石膏杏仁乾薑湯方

麻黃(六分) 杏泥(三錢) 姜半夏(三錢) 款冬(錢半) 石膏(三錢) 乾薑(三分) 炙甘草(一錢)

消風透痧湯方

姜蠶(三錢) 淡豆豉(三錢) 苦杏泥(三錢) 蟬蛻(錢半) 前胡(錢半) 薄荷(一錢) 菊花(二錢) 甘草(八分) 栝蔞皮(錢半)