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重訂產孕集

作者
張曜孫
朝代

卷上

第一章辨孕第一

二氣相感合而生神兩精相搏聚而成形陽奇而施陰偶而承陽施而靜 陰承而動靜則陽凝動則陰攝動靜互根形神文倚而孕以成易曰天地絪蘊 萬物化生男女搆精萬物化醇故乾坤消息而變萬類日月運行而生寒暑 鳥獸草木昆蟲鱗介之屬奠不附陰化陽因氣成質其生雖不同而所以生者一也 人為萬物之靈得天地之正具五德之全經緯蕃變與上下參男稟陽得乾道 女稟陰得坤道乾主動而生靜坤主靜而生動乾動則陽施坤靜則陰承 陽生靜則氣化而神生陰生動則精融而形成神裕其始而形要其終 故孕者始于神而終于形生于陽而成千陰也凡物生易而成難未孕之先 臉兩氣相感如磁引鍼如芥黏珀適然而合其動以天非陰陽離決氣憊精涸者 鮮不凝合自然生化絕無人功既孕之後積氣成形分別百體營建藏府 條理絡脈灌改筋骨閱三百餘日乃成為人日滋月遂盡取給于母氣苟失其道 或生而不育形體不具氣血薄弱壽命夭折譬之果實之屬風雪侵之 非立見萎落即不適于口故未孕之先無俟人力既孕之後半由人功 攝養以安之藥物以助之調其陰陽以煦之絕其賊害以固面之袪其疾痛以衛之 皆人力之所為也古者婦人別立治法以有月事產孕之異而產孕尤重 蓋產孕者生人之始而保護又產孕之始也愚者不察或誤孕為疾而肆其攻擊 或誤疾為孕而養虎貽患小則傷體大則傷生深可憫焉辨孕之法素問曰 陰搏陽別謂之有子又曰足少陰脈動甚者妊子也脈經曰脈滑疾而重 按之散者胎己三月脈重按之不散但疾不滑者五月也又曰三部浮沉正等 按之無絕者妊也千金方論曰脈平而虛者乳子法也手少陰脈動甚者妊子也 尺中之脈按之不絕者法妊娠也諸家論脈其說不一要不外滑利和平 不偏不弊所謂身有病而病脈身無病而有病脈為簡而易明經閉吐逆體怠惡食 而脈反平和是有病而無病脈也外無吐逆諸病體旺如昔而脈反滑利動疾 是無病而有病脈也脈象微妙驟不易知差之亳釐謬以千里善診者心領神會 毋事固執斯為善懈不欲執作喜敢酸鹹果實多臥少起氣逆嘔吐由經血既閉 水漬於藏藏氣不喧血脈不行故有此候察其候合其脈孕之是非無所遁矣 若兼有表裏諸疾脈不可辨則別有驗之之法以雀腦芎藭一兩當歸七錢為未 分二服煮艾湯或醇酒下之二三時間覺復中臍閒微動即為有孕 或以醋艾湯暢半盞服之有孕必大痛無孕則否妊娠四月男女可分脈法 左疾為男右疾為女左右俱疾為產二子左手沈實為男右手浮大為女 左右俱沉實生二男左右俱浮大生二女左尺偏大為男右尺偏大為女 左右尺俱大為產二子又法左尺中浮大者男右尺中沈細者女若脈不可知 則有辨法令人按其腹加覆杯者男也如肘項參差起者女也 左乳房有核者男也右乳房有核者女也孕婦行坐自後急呼之左迴首者男 右迴首者女蓋左右者陰陽之道路也陽腸親其左陰親其右自然投託 各就其所氣血因之故脈象應之盛於左則左疾而大盛於右則右疾而大 其有異孕無所歸屬則兩者皆見尺中者勝腎部也腎主胞門孕之所在 陽具於左故浮大陰具於右故沈細也男形常伏女形常仰故揣腹可知 乳為陰府下通胞門陰盛則結各就其位氣血偏盛則身有偏重 視其迴首可知者必慎護其重也千金方又言男子左乳房結核者生男 右乳房結核者生女婦有孕而驗其夫原其所始理亦可通而所以結核之故 終不可解矣

第二章養孕第一

妊娠一月名始胚足厥陰脈養之其經內屬於肝肝主筋及血是時血行否澀 毋為力事必令安靜嗜酸鹹食宜麥毋食腥辛若曾孕一月而墮者 宜預服補胎湯以養之 補胎湯 乾地黃〔一兩〕白朮〔一兩〕生薑〔一兩〕防風〔六錢〕大麥〔二合〕 烏梅〔三合〕細辛〔三錢〕吳茱萸〔一合〕八味以水三升煮一升分三服 熱而渴者去吳茱萸細辛加括蔞根〔三錢〕見手金方 二月名始膏足少陽脈養之其經內屬於膽主精是時精成於胞裏 若曾孕二月而墮者宜預服黃連湯以養之 黃連湯黃連〔三錢〕人參〔三錢〕吳菜萸〔一合五勺〕生薑〔一兩〕 生地黃〔一兩六錢〕共五味以水三升煮一升分四服日一若覺不安加烏梅 〔三合〕見千金方 三月名始胞未有定儀見物而化手心主脈養之其經內屬於心 當靜謐以定心氣食穀宜稻羹宜魚若曾孕三月而墮者 宜頂服茯神湯以養之茯神湯茯神丹參龍骨〔各三錢〕阿膠當歸甘草人參〔各一兩〕 大棗〔二十一枚〕赤小豆〔二十一枚〕九味本三升煮一升分四服 七日後更作腰痛者加桑寄生〔六錢〕見千金方 四月始受水精以成血脈手少腸脈養之其經內輪於三焦是時形體已具 當盛其血氣以通耳目而行經絡若曾孕四月而墮者宜預服菊花湯以養之 菊花湯菊花如雞子大〔一把〕麥門冬〔三合〕大棗〔十二枚〕人參〔五錢〕 當歸甘草〔各六錢〕阿膠〔一兩〕生薑〔一兩六錢〕八味以水三升 煮半內清酒一升并膠煎取一升分二服若受寒者加麻黃見千金方 五月始受火精以成其氣足大陰脈養之其經內屬於脾是時四肢皆成 宜適飢飽其食宜甘羹宜牛羊和以茱萸養氣以定五藏若曾孕五月而墮者 宜預服安中湯以養之 安中湯黃芩〔三錢〕當歸芎藭乾地黃人參〔各六錢〕甘草芍藥〔各一兩〕 生薑〔二兩〕麥門冬〔三合〕五味子〔一合五芍〕大棗〔三十五枚〕十二味 以水二升三合清酒一升五合煮取一升分四服日三夜一七日後更作 見千金方 六月始受金精以成其筋足陽明脈養之其經內屬於胃主口目是時口目皆成 身欲微勞以變腠理筋以養其力以堅背膂若曾孕六月而墮者 宜預服麥門冬湯以養之 麥門冬湯麥門冬〔三合〕人參甘草黃芩〔各六錢〕乾地黃〔一兩〕阿膠 〔一兩三錢〕生薑〔二兩〕大棗〔十五枚〕八味以水二升三合 煮減半內清酒六合并膠煎一升分三服中間進糜粥見千金方 七月始受木精以成其骨手太陰脈養之其經內屬於肺主皮毛是時皮毛已成 宜勞身動作以運血氣食穀宜粳稻避寒就燥以密腠理以養骨而堅齒 若曾孕七月而墮者宜預服蔥白湯以養之 蔥白湯蔥白長二寸者〔十四莖〕麥冬〔三合〕旋覆花〔六勺〕黃芩〔三錢〕 人參〔五錢〕甘草當歸黃者〔各一兩〕阿膠〔一兩三錢〕生薑〔二兩六錢〕 十味水二升六合煮減半內清酒一升及膠煎一升餘分四服日一服溫進 見千金方 八月始受土精以成膚革手陽明脈養之其經內屬于大腸主九竅 是時九竅皆成無使氣極以密腠理而澤顏色若曾孕八月而墮者 宜預服芍葉湯以養之 芍藥湯芍藥〔一兩三錢〕生薑〔一兩三錢〕厚朴〔六錢〕甘草當歸白朮人參 〔各一兩〕薤白〔三合〕八味以水一升六合酒一升煮一升分三服日一 見千金方 九月始受石精六府百節莫不畢具足少陰脈養之其經內屬於腎主續縷 是時經脈續縷皆成穀氣人胃母犯冷濕飲宜醋食宜黍緩帶自持以養毛髮 致才力若曾孕九月而墮者宜頂服豬腎湯以養之 豬腎湯豬腎〔一具〕茯苓桑寄生乾薑乾地黃芎藭〔各一兩〕白朮〔一兩三錢〕 附子〔三錢〕大豆〔一合〕麥門冬〔三合〕 十味以水三升煮腎令熟去腎納諸藥煎取一升分三服日一見千金方 十月足太陽脈養之其經內屬於膀胱五藏完備六腑齊通納天地氣於丹田 使關節人神皆備待時而出宜服滑藥以速其生〔以上本徐之才說〕 若曾孕十月而不產者宜預服八物湯 八物湯人參〔三錢〕白朮〔三錢〕茯苓〔三錢〕甘草〔一錢〕陳皮 〔二錢〕芎藭〔一錢五分〕當歸〔三錢〕熟地黃〔三錢〕白芍〔一錢五分〕 共作一服以水一升煮四合日一服見萬病回春 凡孕十月三陰三陽各養三十日內輸五精外受五氣惟手少陰太陽不養 心為君主統攝百脈下主月水上為乳汁手太陽合之故不專養天氣盛於東南 地氣盛於西北故萬竹之生始於東南而成於西北奏孕之脈始於足厥陰 東方木生氣之原也繼之以手心主南方火長氣育之也繼之以足大陰陽明中央土 化氣宣之也繼之以手太陰陽明百方金收氣堅之也繼之以足少陰太陽北方水 藏氣成之也天一生水故始受水精土載萬物故終受土精氣以順養精以逆受 相生無不及相剋無太過猶之四時遞嬗自春而夏而長夏而秋而來而一歲成 五氣互生自木而火而土而金而水而一人成其理一也孕之生也陰陽相合 氣含陰陽則有清濁清者浮升而善動濁者沈濁而善靜動靜相交陽中之陰 沈而下降陰中之陽浮而上升陽之升也自東而南陰之降也自西而北 陽升於東則魂具而化神陰降於西則魄藏而凝精神化則氣生精凝則質結 故孕一月如露珠太極也陰陽之未判者也二月如花蕊太極生兩儀也陽升陰降 陰陽之己分者也三月至五月形體具而四肢成陽自東而南陰自西而北 五神既宅四維乃張兩儀生四象也六月以後筋骨皮毛九竅百節無不畢具 陰陽交育精氣旋生四象生八卦也八卦上而天道備十月盡而人道 具所調萬物一太極一物一太極也知孕之所以生則知所以養之之道矣凡孕三月 體虛者宜常服滋生湯滋生湯熟地黃〔三錢〕白芍甘草芎藭當歸阿膠〔各一錢〕 黃芩〔六分〕砂仁〔一錢〕糯米〔百粒〕或參朮養胎飲 參朮養胎飲人參〔一錢〕白朮〔三錢〕茯苓〔二錢〕甘草〔八分炙〕 歸身白芍〔各一錢五分〕阿膠〔二錢〕陳皮〔八分〕體過實者宜金匱當歸散 金匱當歸散當歸川芎藭黃芩白朮白芍〔各一兩〕治為末每服一錢百沸湯調下 見丹溪心法 挾寒者宜加味保胎丸 減味保胎丸白朮熟地阿膠〔各二兩〕當歸杜仲〔各一兩五錢〕川斷川芎藭 〔各一兩〕艾〔五錢〕八味搗末杵棗為丸每服五十丸 挾熱者宜黃芩散 黃芩散黃芩〔一錢〕搗末濃煎白朮湯調下日一見丹溪心法 或芩朮湯 芩朮湯黃芩〔三錢〕白朮〔一錢五分〕二味作一服見丹溪心法 或白朮丸 即前方十倍為丸如桐子大日三十丸見丹溪心法 將產體實而旺者宜達生散以連之 達生散大腹皮〔二錢〕甘草〔一錢五分〕當歸白朮白芍〔各一錢〕 人參陳皮紫蘇枳殼砂仁〔各五分〕青蔥〔五寸〕十一味作一劑孕九月後服之 日一服體旺者至產而止見丹溪心法 凡孕無論虛實皆宜服便產方三四月後三十日服一劑八九月 二十口服一劑將產之月日一服之是方制合精良怒可增減俗傅謂宮中十二味 係明嘉靖間太醫所作如法服之絕無難產之患真良方也 便產方當歸〔一錢五分〕芎藭〔一錢三分〕厚朴〔七分薑汁炒〕枳殼 〔六分炒〕兔絲子〔二錢酒炒〕艾葉羌活〔各五分〕貝母〔一錢〕荊芥〔八分〕 黃耆〔七分蜜炙〕白芍〔一錢二分炒〕甘草〔五分〕水煎隨宜服之 見保產輯要

第三章孕宜第三

人有清濁厚薄之異智愚善惡之殊揆其所始皆由袓氣祖氣者先天之氣也 氣清則善氣濁則惡清則聖哲濁則昏愚然而凶頑之質亦生聖人賢哲之嗣 或多昏昧何也是豈祖氣之有所變易乎蓋生成有消息之理長養寓補救之方也 凡物陽生而陰成生人之切稟氣於父母兩氣既合胚胎以凝自此以往日滋月遂 至於成人皆由母氣蘊為五神發為五氣育為五精結為五藏開為五官 氣以煦之血以濡之得其道則氣厚而神清失其道則氣觸而神昏清則可以反濁 濁則可以害清自然之理也譬之稼穡良莠不同由於種之美惡熱使土瘠氣薄 暘雨不時灌溉失度則雖美種不如荑稗土沃氣厚燥濕均平種雖不良 亦必大熟故租氣者稼穡之種也母氣者土氣也氣煦血濡者暘雨也 攝養之道灌溉之力也稼穡不能專恃天時因有灌溉之法生人不能專恃父氣 必有補救之方調之使均攝之使平反昧為哲易濁為清精微之道也子居毋腹 以母氣為氣以母血為血母呼亦呼母吸亦吸善小生則氣血清和而子性醇 惡心生則氣血渾濁而子性劣而母氣之清濁善惡又隨時而遷觸物而變 非有一成不易之常氣主於心心之神主內而應外外有所接則神動而氣隨之 所接善則陽氣動而為清所接惡則陰氣動而為濁故妊子之時必慎所感 人生而肖萬物者皆母之感而肖化也古者婦人妊子寢不側坐不邊立不蹕 不食邪味割不正不食席不正不坐目不視邪色耳不聽淫聲則生子端正 才德過人昔太任有身能以胎教乃生文王之聖君子美之〔以上本列女傳〕 故舊說謂受孕三月逐物變化使妊母常觀犀象珠玉寶玩之物禮樂鐘磬俎豆之事 誦詩書箴誡琴瑟詠歌欲得賢人長者論述古今思孝之事盛德大業之人 則生子多男氣正而質純賢良而壽考亦不過欲和其心志絕其嗜欲使心靜於內 慮謐於中清氣充滿濁氣自消即胎教之道也夫草木之生其形色臭味 皆秉天理自然之化而何以遷地則形色皆殊而技者又有栽種灌溉之法 可以轉白為赤易苦為甘草木尚然況人之至靈者乎至男女之分定於祖氣 未人力所能轉移舊有轉女為男之法如繫弓弩弦 〔千金方取弓孥弦臂或繫腰下百一枚絳囊盛帶左日後仍去之〕佩雄黃 〔千金方雄黃一兩絳囊盛帶之〕置斧牀下 〔千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知〕或驗或否會其適然 然亦可以袪邪辟惡以衛陽氣無損於事若欲服藥物以改之無是理也 妊母常食松子令子堅實常食砂仁可今速產達生編云常以麻子油和腐皮食 可令滑胎又云始覺有妊以布一幅橫束之上緊下寬至臨產始去可今易生 蓋使腹中偪窄胎不上長乍去則驟寬產時便剎故也大凡攝養之道 在善調其心氣此非醫者所能為夫生子不善人之所惡人之不善雖由習欲 實本性生孔子曰惟上知與下愚不移推原其故皆由未生以前理徽而顯 事小而大在智者心知其意而變通之教於已生之後莫若教於未生之時 以可為者實之人以不可為者聽之天是亦為人父母者所當究也

第四章孕忌第四

生人誕育天理自然陰陽滋化本無災害而每有孕而不固固而不育 育而輒夭者豈生化之理有所異哉攝養有乖逆其敘生之道也古者婦人有孕 即退居別室謹持胎教故彌月而生無災無害今人不然或有孕而不知 不事養護其知者又不知所忌不慎起居勞役失宜舉止違理欲其無患 不亦難乎夫人有富貴食 賤之異而誕育則皆同而產孕之變多起於富貴之家 人與禽獸各稟氣血以生而禽獸之生初無墮落難產之患豈非嗜欲有多寡之異 生理有順逆之分乎懷孕之後首忌交合蓋陰氣動而外泄則分其養孕之力 而擾其固孕之權且火動於內營血不安神魂不密形體勞乏筋脈震驚動而漏下 半產難產生子多疾而夭淫濁而鈍甚至孕猶未固輒動而墮之一再墮後 胞室寒滑隨孕隨墮終身無子而不自知亦可慨矣居處動作最易損傷起於細微 人所不覺體候虛羸者尤宜慎之毋登高毋作力毋疾行毋側坐毋曲腰 毋跛倚毋高處取物毋向非常處大小便毋久立毋久坐毋久臥毋犯寒熱 毋冒霜雪露霧暴雨酷日烈風疾雷毋視日月薄蝕虹霓星變毋觀土木工作 及怪獸異鳥奇詭之物毋入神廟寺院睹猙獰險惡之狀一舉一動必謹飭之 五志之發鮮能和平而產孕最宜調攝孕藉母氣以生呼吸相通喜怒相應 一有偏倚即至子疾宜和其心志毋暴喜毋過思毋怒毋恐毋悲毋憂慮 毋鬱結顏無忤色口無惡聲心無雜念使血氣和平德性凝定 不特孕安且生子英賢無疾而壽矣立飲食則以沖和澹泊為正節厚味禁腥濁 毋飲醇酒毋食異味千金方云食山羊令子多疾食兔令子缺脣食犬肉令子無聲 食桑椹鴨卵令子側出心寒食雀令子性淫食虌令子項短食薑芽令子多指 雞合糯米食令子生寸白蟲雞及乾鯉魚食令子生瘡食鮮菌今子驚風 食水漿令胎絕食騾馬驢肉無鱗魚螃蟹皆令難產食薏苡莧拲蒜蔥麥芽皆令墮胎 其藥味則宜和乎調攝毋犯金石毋近毒藥大熱大燥大攻大表大寒大涼 走竄迅疾泄利之品咸宜禁止即需施用宜詳酌而慎處之凡妊娠起居飲食 惟以和平為上不可太逸逸則氣滯不可太勞勞則氣衰五月以前宜逸 五月以後宜勞冬毋太溫夏毋太涼食毋過飽飲毋過多養孕之經不可灸刺 無故不宜服藥調之攝之務使無偏則得之矣

第五章孕疾第五

妊娠諸疾與常人殊故治法亦異子居母腹藉母氣固之母氣不順子不得安 必有墯落之患子氣既損母氣亦傷治之者或僅護胎孕不敢攻疾或亟於治疾 不顧子氣致子毋交損大小殞亡慘烈之禍於此為甚素問曰婦人重身 毒之何如有故無殞亦無殞也大積大聚可犯之也衰其大半而止 夫大積大聚病之重者苟不亟治立見危迫故必毒之使邪去而孕安 然恐藥勢太過正氣易傷故衰其大半即止不治古人立法動出萬全 不可不究也 懷妊之後必患惡阻惡阻者謂惡心阻其飲食也由於經脈既閉藏氣不宣 津液停淤水濕為患故其候四肢沈重惡食嘔吐偏嗜一物頭痛眩暈多臥少起 若面色如故脈象和平此不須醫但調其飲食適其寒溫緩緩可愈 其甚者大嘔吐血食飲不下寒熱往來心中憒悶惡聞食臭肢節疼痛疲怠自汗 色萎肢瘦勢若危殆或施治不善逆其胎氣致暴作吐下困頓欲絕 則宜服橘皮茯苓湯 橘皮茯苓湯橘皮〔一錢〕茯苓〔二錢〕蘇梗〔八分〕歸身〔一錢五分〕 白芍〔一錢五分炒〕砂仁〔五分〕生薑〔搗去汁三錢〕青竹茹〔八分〕炙甘草 〔五分〕作一服 三四服不愈宜半夏茯苓湯三五服必愈 半夏茯苓湯半夏茯苓〔各三錢〕乾地黃生薑〔各二錢五分〕 橘皮旋覆花細辛人參甘藥芎藭桔梗甘草〔各一錢七分〕十二味以水三升 煮取一升分三服若客熱煩渴去細辛加前胡知母〔各一錢七分〕若冷痢者 去乾地黃加桂心〔一錢七分〕熬服後忌生冷醋滑油膩等物見千金方 妊娠傷寒以安胎為主無犯胃氣不可妄汗吐下泄利小便其候輕者頭痛煩熱 宜芎蘇飲 芎蘇飲芎窮紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾葛〔各一錢〕甘草〔五分〕生薑 〔三片〕蔥白〔三莖〕十味作一服見東醫寶鑑甚者壯熱不解欲汗之 宜蔥白湯 蔥白湯慈白〔十莖〕生薑〔六錢〕二味以水一升煮五合作二服 見千金方不解宜拭身法 拭身法麻黃〔二兩六錢〕竹葉〔三合〕石膏〔一升為末〕三味 以水二升六合煮取一升去滓冷拭身體以故布掩頭額心胸燥則易之見千金方 熱病者宜豆豉湯 豆豉湯豆豉〔三合〕蔥白〔一兩六錢〕二味以水二升煮一升分三服 取汗見千金方 大煩熱宜葛根汁飲解之 葛根汁飲葛根汁〔六合〕分三服間四刻許進一服見千金方 皆須用固孕法以安其孕 固孕法取虌中黃土水和塗臍乾復塗之見千金方 又方萍朴硝大黃蛤粉藍根等分貼臍上見得效方 妊娠煩懣悶瞀謂之子煩此由痰濕堙鬱熱氣薰蒸上焦之氣不得流暢熱鬱過甚 則胎動漏下宜竹瀝湯 竹瀝湯竹瀝〔三合〕麥門冬防風黃芩茯苓〔各一兩〕五味以水一升煮六合 分三服日一見千金方 中風口噤項背強直筋脈拘攣發搐不止痰盛昏迷或時作時止名曰子癎 宜四物湯量加驅風逐飲之藥甚則宜羚羊角湯 羚羊角湯羚羊角〔鎊〕棗仁獨活五加皮〔各一錢二分〕 防風薏苡仁當歸芎藭茯神杏仁〔各七分〕甘草木香〔各五分〕生薑〔三片〕 作一服 見醫學正傳 若因冬月外感風寒壅於肺絡內風煽熾故痰氣升逆昏迷不醒手足筋脈拘攣 右手脈閉左手脈數而濇妊娠已七八月之間 症屬子癎先用開肺氣清肝風之品以救之宜鉤籐生地竹瀝飲 鉤籐生地竹瀝飲鉤籐〔三錢後入〕大生地〔三錢酒炙〕炒當歸〔三錢〕 炒白芍〔二錢〕明天麻〔一錢煨〕川芎〔一錢五分〕川貝母〔一錢去心〕 製半夏〔一錢五分〕蘇梗〔一錢〕陳皮〔八分〕川朴〔七分薑汁炒〕 桔梗〔二錢〕竹瀝三茶匙沖服一劑不效再服一劑 若服前方拘攣發搐減輕痰去人稍明白者用滋木清熱以息風宜竹茹阿膠湯 竹茹阿膠湯青竹茹〔薑汁浸二錢〕阿膠〔蛤粉炒二錢〕炒當歸〔三錢〕 黑山梔〔八分〕大生地〔四錢〕生白芍〔二錢〕川芎〔一錢〕 明天麻〔一錢煨〕石決明〔三錢煆〕陳皮〔八分〕焦朮〔二錢〕 右十一味為一劑 水腫脹滿謂之子腫其候或遍身浮壯或手足攣腫或肚腹壅大高過心胸 氣逆喘急甚則損胎此因水氣過甚正氣不化溢於皮肉輕者產後即愈 不必施治甚者宜鯉魚湯 鯉魚湯鯉魚一頭〔重十兩〕白朮生薑〔各一兩六錢〕芍藥當歸〔各一兩〕 茯苓〔一兩三錢〕六味以水四升煮魚熟澄清取二升六合內藥 煎取一升分三服見千金方 或苓朮湯 苓朮湯茯苓白朮〔各一兩三錢〕黃芩杏仁〔各一兩〕旋覆花〔三錢〕五味 以水二升煮八合分三服見千金方 小水淋痛謂之子淋此由下焦氣化壅閉不行故水道不剎鬱而為痛 宜葵子散解之 葵子散冬葵子赤茯苓各等分為末每服二錢米飲調下見金匱要略 若使閉不通者謂之轉胞乃胎氣陷下壅遏過甚氣道梗阻故水不得通 虛人多有之宜參朮飲 參朮飲人參白朮半夏陳皮芎藭當歸芍葵藥地黃〔各一錢〕 甘草〔五分〕生薑〔三片〕作一劑服後探吐之見丹溪心 法甚者宜腎氣丸 腎氣丸熟地〔八兩〕山茱萸〔四兩〕山藥〔四兩〕丹皮〔三兩〕茯苓 〔三兩〕澤瀉〔三兩〕附子〔一兩製〕肉桂〔一兩〕 丸如桐子大每服十王九米飲下見金匱要略 若遺溺者白薇散主之 白薇散白薇芍藥各等分為末酒服一錢見千金方 久嗽不止謂之子嗽此外感風寒也甚則動胎宜百合湯 百合湯百合〔三錢〕紫苑〔一錢〕貝母〔一錢〕白芍〔一錢五分〕 當歸〔一錢五分〕前胡〔五分〕茯苓〔二錢〕桔梗〔一錢五分〕 蘇葉〔五分〕九味作一服 下痢赤白謂之子痢其候腹中疼痛裏急後重不得以尋常治法施之宜薤白飲 薤白飲薤白〔三合〕石榴皮黃連各〔六錢〕阿膠〔一兩〕 地榆〔一兩炙〕以水二升煮六合分三服見千金方 若注下不止宜膠艾湯 膠艾湯阿膠艾葉石榴皮各〔六錢五分〕以水二升煮六合分三服見千金方 若下膿血宜白朮湯 白朮湯白朮當歸黃芩各〔三錢〕作一服見醫學正傳 寒熱往來一日一作或間日一作若有定期謂之子瘧發當夏秋宜香薷保安湯 香薷保安湯香薷〔八分〕柴胡羌活各〔五分〕陳皮〔六分〕白朮〔二錢〕 黃芩〔一錢〕炙甘草〔四分〕當歸〔一錢五分〕生薑〔一片〕棗〔二枚〕 作一服 在冬春宜驅邪湯 驅邪湯白朮藿香砂仁茯苓〔各一錢〕橘紅草果〔各八分〕甘草〔五分〕薑 〔三片〕作一服 見丹溪心法胸滿腹脹氣逆上千謂之子懸此由中焦氣結之故多得之憤鬱驚惶 宜紫蘇飲 紫蘇飲紫蘇葉〔一錢五分〕人參大腹皮芎藭陳皮白芍當歸各〔一錢〕甘草 〔五分〕薑〔三片〕蔥〔三莖〕作一服 或蔥白湯 蔥白湯蔥白〔二十莖〕以水一升五合于銀石器內煮取半升頓服并食蔥 見婦人良方 若心痛者宜竹皮湯 竹皮湯青竹皮〔三合〕以酒六合煮三兩沸頓服見千金方 腹痛者宜芩朮湯 芩朮湯黃芩〔一兩〕芍藥〔一兩三錢〕白朮〔六兩〕以水二升煮取一升 分三服見千金方 腰痛者大豆酒主之 大豆酒大豆〔三合〕以酒三升煮取六合頓服見千金方 妊娠下血謂之漏胞甚則崩決不止陰氣不固熱動於內傷其脈絡故營血內溢 血盡則死宜地黃飲 地黃飲生地黃〔二兩六錢〕清酒一升煮三沸去滓頻頻服之或入雞血少許 見千金方 或地黃散 地黃散乾地黃搗末酒服三指撮許三服搓見千金方 若胎動不安腹痛繞臍腰背皆痛卒有所下或叫號口噤四肢厥冷者宜艾葉湯 艾葉湯艾葉阿膠芎藭當歸〔各一兩〕甘草〔六錢〕以水二升六合煮一升 分三服見千金方 若因交合而動胎者宜八物膠艾湯 八物膠艾湯人參白朮茯苓〔各二錢〕芎藭〔一錢五分〕當歸〔一錢五分〕 白芍〔二錢〕乾地黃〔三錢〕阿膠〔二錢〕艾葉〔八分〕見醫學入門 因飲酒而傷者宜黃芩湯 黃芩湯黃芩白朮當歸砂仁〔各一錢〕作一服日二見得效方因喜怒而傷者 宜佛手散 佛手散當歸〔五錢〕川芎藭〔三錢〕作一服丹溪心法 因鬱悶而傷者宜蔥白湯見前子懸下 因勞役而傷者宜安脈湯 安脈湯人參白朮〔各二錢〕當歸〔一錢五分〕阿膠〔三錢〕炙甘草陳皮 〔各五分〕芎藭〔一錢〕兔絲子黃耆〔各一錢五分〕杜仲〔二錢〕 因跌墮而傷者宜續杜丸 續杜丸續斷杜仲〔各二兩〕棗肉搗為丸如梧桐子大每服五十丸米飲下 見醫學入門 若腰痛損傷下血不止宜馬通湯 馬通湯馬通汁〔三合〕乾地黃阿膠〔各一兩三錢〕當歸文葉〔各一兩〕 以水一升六合煮取八合內馬通汁及膠合烊分三服見千金方 若胎奔上搶心危急之候宜艾葉地黃湯 艾葉地黃湯艾葉〔一兩〕阿膠芎藭芍藥甘草當歸〔各六錢〕乾地黃〔一兩參錢〕 以水一升六合煮取一升內好酒一升內膠令消 分三服見千金方 甚者血從口出逆不得息宜蟹爪湯 蟹爪湯蟹爪〔三合〕甘草桂心〔各三錢〕阿膠〔六錢〕以東流水三升 煮一升內膠分二服口噤不能服者格口灌之藥下便活也生胎即安死胎即下 見千金方 若因毒藥攻胎胎動欲墮血逆衝心悶亂喘促大汗不止者宜白扁豆散 以解其毒 白扁豆散白扁豆為末新汲水調下二三錢口噤者斡開灌之見得效方若因高取物 胞系有傷兒啼腹中則令妊母曲身向地拾物須臾即止 若腹中作鐘鳴聲者取鼠穴中土噙之 八九月瘖不能言者不須治之產後即愈 凡胎動無故而動及體素羸弱者乃衝任脈虛不得固攝當大補之腹痛者 宜行其氣損傷者宜行其血餘各因共所由治之 未及期而產謂之半產即墮胎也損氣耗血甚於正產二三月猶輕 六七月為長重譬之果未熟而強摘之其根蒂必傷也故凡半產當與正產同其調養 而尤加意焉宜因其所傷而補益之以善其後前列諸法皆可參用若輕易視之 則一次半產後遂習以為常不得謂非失治之過也半產後治疾之法與正產稍異 蓋正產惡露多半產惡露少也若有肢痛等疾宜溫補之逐瘀破血之藥用宜審察 若數日後大熱而渴面紅眼赤欲飲涼水晝夜不息此大虛也寒涼下咽 即死不治宜當歸補血湯 當歸補血湯黃耆〔一兩〕當歸〔二錢〕水煎作一服見內外傷辨 若血崩不止者宜攝陰湯 攝陰湯黃耆〔五錢〕阿膠〔三錢〕歸身〔二錢〕白朮〔二錢〕甘草 〔二分炙〕稷櫚皮〔一錢炙〕烏賊骨〔一錢五分炙〕荊芥〔一錢炒〕其他諸症 並詳正產相時度勢消急用之未可拘泥為也

卷下

第六章辨產第六

孕滿十月待時而生自然之道無所勉強而世俗不察或未產而強速之 致有橫逆之變推其故由於未明其理不辨其候而然故初覺腹痛遂謂欲生 稍事遲延遂謂難產方藥以攻之非法以擾之使氣卒神亂子母俱死富室巨家 其弊尤多本安也而自危之本生也而自殺之可憫也已辨產之法脈經曰 娠婦月滿則脈離經離經者難經所調一呼三至曰離經一呼一至亦曰離經也 又曰尺脈轉急如切擺轉珠者欲產也千金方論曰將產者離經離經者其脈浮 朱彥修曰離經六至沉細而滑按切繩轉珠動疾之象即一呼三至之義 一呼三至一吸三至呼吸定息脈七至閏以太息脈八至疾之甚也 朱說與千金方不同當以難經脈經為正要之胎動欲產無論浮沈遲速皆有動象 無動象者非正產也正產腹痛必連腰及臍或牽引脊背胎氣陷下或目中生火 轂道挺迸漿血下後腹痛愈緊乃為欲生若漸痛漸緩或乍緊乍慢即漿血交下 皆非正生達生編言試痛正產之辨誤以試痛為正產之害推勘極精多可采者 達生編云初覺腹痛第一以忍痛為主無論為正產為試痛痛久自生 更宜養神惜力以安睡為妙不可輕易臨盆蓋子居母腹端坐不動至生時轉身向下 妊母安臥腹中不至偪窄易於轉身若未及轉身遂使坐草則嬰兒難於轉運 復用力以注之則足先出而成逆產轉身未定用力逼之則手先出而為橫生 或首骨偏礙而為偏產種種弊端皆基於欲速之故故臨盆以緩為正即使過遲 亦無妨礙也又曰孕至八九月或妊母有火起居不時令孕不安因而作痛 所謂試痛也但須照常眠食甚則服安胎藥一二劑即止若誤作欲產遽令坐草 即使勉強能生母氣必損子亦多夭猶之剖卵出雛裂繭取蛹安望生耶又曰 腹痛有感寒傷食之候亦宜辨別傷食者當臍而痛手按轉加或臍旁如有膹起者 不連腰及脊寒痛多在臍下綿綿延延無所增減得緩少安也凡此皆極言欲連之害 而歸於辨產未明蓋妊母多畏難產而欲速產者在主者察脈晰理明辨而調攝之 事常而易變苟不慎察戕害生命亦非俯育之道慎毋謂闈房瑣屑之事 非丈夫所宜知而忽略視之也

第七章產戒第七

產育順事而俗人多擾亂之致反順為逆此雖習俗使然亦不知之過也輯產時 所當戒者著於篇使覽者凜焉 妊母將產率多疑懼腹痛緊急氣血下注神不能安易於驚惶初次產育 尤為易擾而不知者稍有不順輒恐懼無主大事張皇致妊母心亂神散氣憊而逆 氣逆則血湧氣憊則力衰嬰兒之生雖自能轉動亦藉母氣助之氣逆力衰 何以能下惟宜溫慰妊母使勿驚疑即有不順勿使知覺俾心定氣凝神安力旺 無論本屬順生即遇惡候亦可反逆為順也 千金方論云產事雖係穢惡然不得令死喪活穢之人視之犯者多致難產 又忌多人瞻視惟得一二人在室產後乃可告人亦以人棄則易於驚擾 致妊母心神不定故也 室中宜適溫涼夏暑過甚勿掩門戶以器貯新波水石許置室中以辟熱氣 免致昏暈天寒宜置火暖之母得大熾令火氣熏灼 室中人毋大聲毋多語毋差咨太息毋許駭毋叱吒毋祈神問卜宜安靜如常 妊母宜惜力宜安臥臥宜正不可左右毋摩腹毋按腰毋妄動毋輕坐草 初產及天寒尤忌美其飲食頻頻與之若虛羸者不能多食以糜粥雜人參末飲之 毋亂服方藥毋輕試異術必辨明正產胞水已下交骨不開或支骨已開 而子久不下擇平和之藥稍稍助之要之產前調攝既善亦無須此 接兒老嫗俗謂穩婆宜預擇委善者用之蓋隱曲之事非此輩不能為 而愚蠢奸狡之輩或妄為動作故事恐嚇戕人性命以炫己之術不可不慎 大率以年老為佳蓋年老則歷事多而性稍醇也 產後勿問男女須收拾既定然後告人世有急於求嗣者墮地得男而產母暴喜 遂致昏暈得女則產母不悅家人又從旁懊惱之致有鬱厥血逆之患宜豫防也 大凡產厄誤於張皇者半誤於怠悠者亦半產育固生人常事熱苟主者不察 而漫然聽之則產母無主而驚疑為害亦大往見拘迂者矯張皇之弊 謂嬰兒可以自由眾藉乎人因閉門安臥勿令人知而產母體素羸弱 氣血虛少又性衣矯怯不能忍痛曲腰護之偏倚妨之轉輾欹仄致嬰兒不得轉動 交骨不得開張氣血下注久無泄路勢必逆而上行一日之間而子母俱死 如此者何啻無故而自殺之哉此皆不明其理不究其道愚而自用殘賊人倫 夫產孕者生生之本天理之原似續攸關斷宜詳慎也

第八章用藥第八

產時用藥有二弊焉方伎之士多取速效肆用峻利之藥以炫己之術其效者 藥甫入口而難產即下眾人駭服推為神奇而不知一時便利子母大傷 至產後發疾遂至不起嬰兒或墜地不舉或舉而輒夭而又委之天命歸咎後醫 日殺生命而人莫之知深可痛惜古方如兔腦鼠腎蛇蛻回生諸藥只堪備至急之用 安可妄試尤有甚者挾不經之術無稽之方轉韓傳布謬為仙授乘人之急 以脅人之利功則歸己過則歸人世俗憒憒多為所愚不可譬曉此一弊也 而矯其弊者遂謂產孕本無須用藥常變順逆悉靜而聽之於天斯言誠善熱 必自懷妊至臨孕攝養無乖然後可也苟或不善即可反順為逆 而仍執勿藥之說以自愚是何異未能辟穀而謂人可勿食耶此二弊也 且天下亦或有生而難產者或未孕之先即有宿疾或氣血羸弱骨格繁密脈絡堅緻 皆令難產亦藉臨時藥力以扶助之但宜斟酌盡善擇平和之命醇正之法 相不得不用之時而後用之如加味芎歸湯佛手散味和而力厚氣平而效速 斯為善也 加味芎歸湯當歸〔一兩〕川芎〔七錢〕龜板〔手大一片醋炙研〕 婦人髮〔如雞卵大一枚瓦上熔存性〕水一升煎四合服之見醫學入門 佛手散當歸〔五錢〕川芎〔三錢〕作一服見丹溪心法 富貴之家產後必服人參而致死者多矯其弊者并倡產後無補益之說 而致死者亦多蓋不明其理左右皆誤夫產後諸疾多出於虛人參非不可用 而用之亦自有法得其法益身而卻疾不得其法致疾而促生不可不辨 服參之法在子方墜地參已入口一刻之間過此一刻便不可服 蓋產時氣血下注上中二焦盡屬虛寒產後氣復上行下焦惡血填湊血道梗塞 氣道亦滯驟加補中之藥血道未開氣道益阻遂有惡露不行瘀血上逆之患 若當兒甫墜地一刻之間氣血猶未上行藏府空虛脈絡困乏人參入腹 甘溫之性宅中土而運脾精輔正氣而逐惡血灑播精微灌溉經脈氣強則行速 脈潤則道通惡露順下乳汁通流焉有他患且新產之後百脈皆動而下行自下而上 淤濁者去精華者留有更薪之象婦人宿疾多在血內平時所不能除者 此時可以除之卻病益身非妄說也 凡欲服參者將產時即宜製就汁宜濃厚可以一飲而盡 〔或以人參一二錢研為末另以錢煮汁調服〕令一人司之俟兒首既出即與服之 參盡而兒適墮地乃為合法苟失其法為害非小而復歸咎於參之不可用 豈不謬哉產時應變皆倉卒之際所有藥物亦宜豫籌有備無患不可渴而掘井 鬬而鑄兵也

第九章應變第九

產育本順事不幸而至於逆變起倉卒安危係於片時亦人生至急之事 極難之治也應變之術宜切究焉凡產之變有五曰橫產曰逆產曰偏產 曰礙產曰盤腸產橫產者兒橫腹中手臂先出治法令產母仰臥囑收生嫗 徐徐推兒下身令宜上以手中指摩其肩推上而正之又以手摩其耳令頭正自生 或以小鍼刺兒手入一半分徐徐送入不入以鹽塗之 逆產者兒未轉身兩足先出以鹽塗兒足心鍼刺如上去或以爪搔之 并以鹽摩母腹兒得痛痒驚縮而轉自當迴順 偏產者產時兒首偏柱一傍雖近產門只露額角終不得下治法令收生嫗 以手徐徐正其頭若因腦骨偏柱穀道當以綿衣炙火令熱裹手於穀道外徐徐推之 俟正然後坐草若產時兒不向產門宜趨穀道者宜熱鹽令熱 以紬裹於穀道外熨之 礙產者兒首正抵產門久而不下此必轉身時臍帶攀掛兒項或肩當急令安臥 令收生嫗推兒近上徐徐通手以中指按兒兩肩理脫之然後坐草 蓋此候最為險惡慎毋輕易用力若纏繞於項復用力以注之則其纏愈緊 致子死腹中不可不慎凡橫逆諸產加法拯救皆宜內服加味芎歸湯佛手散 〔加味芎歸湯見用藥篇佛手散見孕疾篇〕以助之若不能用法但令靜心安臥 服前藥一二劑亦效盤腸產子腸先出兒即隨下或腸隨兒下此由下焦素虛 不得收攝氣血下注無以固之或用力太過一次如此凡產皆然宜以溫湯潤之 溫諭產毋勿令驚慌以好醋半盞新汲水如醋十之七調和驟噀產母面或背 三噀則收或以磨刀水微潤腸煎磁石湯一盞飲之或以萆麻子搗敷產母頂心視收入 速洗去遲則為害內宜服補益升提之藥慎謢其腸勿令見風若遭風侵 多有不能收入者產時交骨不開最為惡候此由陰氣大虛血液衰少 宜加味芎歸湯甚者加肉桂少許 子死腹中其候心腹脹悶重墜異常產母面赤舌青指甲皆青 或口出惡臭者是也若面舌唇口俱青口沫出者子母俱死面青舌赤者 母死子生宜佛手散或乎胃散 平胃散蒼朮厚朴〔薑汁炒〕陳皮〔各三錢〕甘草〔一錢二分〕水煎加朴硝 〔二錢〕化服其效頗速 或蟹爪湯 蟹爪湯蟹爪〔一升〕甘草〔一尺〕阿膠〔一兩〕以東流 水三升煮蟹爪甘草得一升去滓內膠令烊分二服見千金方 若雙胎一死一生者服之能令生者安而死者出若乾燥著脊不能下者宜葵子湯 脂蜜酒以滑之 葵子湯葵子〔三合〕阿膠〔一兩六錢〕以水一升六合煮六合頓服未效 再作一服見千金方 脂蜜酒豬脂白蜜〔各三合〕醇酒〔六合〕合煎取六合分二服見婦人良方 按無豬脂以麻子油易之亦可 又治雙胎一死一生者先生一胎腹中尚有一胎不下或手先出將手推入 或足又出推之不入生至三日兒足不動知胎死三日中服催生方葵子湯 加味芎歸湯皆不效產婦腹不痛不起陣房內夏宜涼冬宜煖 室中一二人宜寂靜切不可驚慌不要親戚來看來問以安產婦之心若旁人驚慌 言語張皇產婦聞之心慌則生恐懼必至誤事凡危急之際更宜安靜用藥 非土牛膝葵子湯不能下也土牛膝冬葵子湯土牛膝〔五錢〕冬葵子〔一兩〕 二味宜買三服用灌三個盛藥煎好一刻時候連服三劑死胎即下 何以要用三劑一刻時候連服者若服一劑產婦腹痛一陣即止死胎送不下來 連服三劑腹痛緊而血來猛產門即開將死胎送下胞衣隨胎而出矣 因經驗用藥如此故注明以救危急之症也 產時用力太過水衣早破漿水盡下產戶乾澀或坐草日久為風所久因而腫脹 多致難產或產時子忽不動是妊母力乏之故勿誤為死肆用攻逐 皆宜加味芎歸湯〔見前方〕 產時妊母忽猝然氣痿暈絕目翻口噤面忽唇青口沫流出子母俱殞若 若兩顴微見紅色子死母生此至危之候宜霹靂丹救之 霹靂丹蛇蛻一條蠶退紙并燒存性〔各用兩錢〕男子頭髮燒灰 路旁左足草鞋燒存性〔各用一分〕乳香〔五分〕黑鉛〔二錢五分〕水銀 〔七分五釐〕以鉛和水銀入鍋中火上鎔化結如砂子研治為末和諸藥 以蘝豬心血和丸如梧桐子大金箔為衣每用三丸流水下或煎化灌之 見醫學入門 嬰兒既生胞衣不下亦多危險達生編云用力太早交骨強開 兒甫出而骨即隨閉以致不下急宜斷臍帶以麻線將臍帶繫緊又雙折之 再繫一道勿令風入以輕物墜之但令產母安心定氣稍遲當痿而下 慎勿令收生嫗妄用手取致損及臟腑因成惡疾若血流入衣中為血所脹 致不得下腹中脹滿上衝心胸疼痛筋急者宜佛手散〔方見前〕 若以手按之痛猾緩者此氣虛也宜益母湯 益母湯益母草〔一兩〕酒煎加童便一杯服之見達生編 若危者宜牛膝湯 牛膝湯滑石〔二錢研末〕木通當歸牛膝瞿麥〔各一錢五分〕冬葵子〔二錢〕 共作一服見局方 若急上搶心者或死胎上搶心者宜用熨法 熨法取蟻垤土一升熬熱囊盛熨心下令不得上見千金方 若輕者以草紙燒煙熏產母之鼻令納氣即下或以髮入口作嘔亦佳千金方 載產時穰法雖未明其理而頗有效驗并附著以備用凡欲產宜脫尋常所著衣 籠宵頭及窟口令至密即易生若逆生者以手中指取釜底墨實兒足下 作X形即順生或書父名於足心或以車轄脂如上法書畫若胞衣不下 取夫內衣蓋井上即出本草載臨產取赤馬皮鋪身下又以海馬石燕兩手持之 皆今速產云 凡應變皆以凝神息慮為主毋得張皇以擾產母心欲細而定智欲敏而速 法欲簡而捷藥欲峻而安毋取劫功毋貽後患凡遇危急無不皆然不特產孕之一端也

第十章調攝第十

產後調攝最宜詳慎蓋產後氣血虛少絡脈空乏肢節懈怠腠理開張皮毛不實 營衛不固血道易塞氣道易滯故致疾之易而去疾之難莫甚於此 產後致疾皆起於纖細易忽之間其源甚微其發至鉅闈房瑣屑之事主者所不及檢 醫書所不能詳不識避忌不知防範或致疾而終身不愈或疾作而危在片時 往見一婦產時至速不及告人遂產於地產後人知始扶臥於榻三日後 大熱不止醫以為血淤也而以桃仁承氣投之數日而死一時不謹為害如此 況其大焉者乎故善調攝者不使致疾并可去宿患之疾不可不知也 凡產後產母勿令安臥宜以高枕倚之膝宜豎起勿得伸直須閉口靜神 勿令熟睡歷十二時乃可安臥少須八九時若倦怠者宜頻頻呼之常今欲醒 亦毋高聲急語致使驚恐蓋產後氣血上行若遽令安睡則氣逆而血壅多致昏暈 必豫防之膝宜豎者膝伸則筋骨內掩恐礙惡露也 嬰兒墜地即取鐵秤錘或石子入火燒紅以醋向產母焠之使氣入鼻 不特可以辟穢且能收斂神氣散解惡血以杜血暈或日焠一二次三日後止 更佳室中宜避風絲毫罅隙必掩塞之宜適溫涼毋犯寒暑將寒即衣驟煖毋易 夏雖大暑勿得解衣毋浴毋以扇招風寧失過煖毋失過寒 產後宜益甘草煮汁和童便服之或和清酒日三五服三日而止 自產之次日始日服生化湯一劑 生化湯川芎〔一錢〕當歸〔五錢炙〕甘草〔五分炙〕乾薑〔五分〕 桃仁〔十粒去皮尖〕以水二盞煎一盞入清酒一合溫服 五日而止淤未盡者七日止大虛者可加人參少許服之二三日後 或寒熱交作此骨合也虛人多有之但診無他患如法服生化湯勿妄用他藥 十二日後惡露將盡氣血更新體虛者宜服補虛湯 補虛湯人參白朮冬〔三錢〕當歸川芎黃耆〔各二錢〕炙甘草陳皮〔各八分〕 乾薑〔五分炒〕八味作一劑日一服見醫學入門 十數服有宿疾者宜服永安湯 永安湯人參〔一錢〕熟地〔三錢〕當歸〔三錢〕芎藭〔二錢〕 阿膠〔一錢五分〕白朮〔二錢〕續斷〔一錢五分〕桃仁烏賊骨〔各一錢〕 吳茱萸〔四分〕十味作一服食前溫進日一 或澤蘭湯 澤蘭湯澤蘭〔二錢〕香附〔二錢〕當歸芎藭〔各一錢五分〕芍藥烏藥 〔各一錢〕人參〔一錢〕阿膠黃耆白朮〔各三錢〕紅花〔五分〕生薑〔二錢〕 作一服食前溫進 羊肉湯 羊肉湯羊肉〔十兩〕黃耆〔一兩〕大棗〔三十枚〕 茯苓甘草當歸麥冬地黃芍藥〔各六錢〕肉桂心〔三錢〕以水六升煮羊肉 取三升內藥煎取一升分三服溫進見千金方 相疾之輕重體之偏寒偏熱而用之或十餘服成數十服可使宿疾盡去 體弱反強 飲食宜澹泊母食鹽犯之令無乳毋食生冷堅硬一切異物毋食炙婢煎炒 毋過於肥膩皆令致疾十日內毋食豬肉一月內毋食豬脂犯之令經絡壅塞 凡食肥甘之物皆宜去油脂以清淡為上清本乎陽可以益神而育精濁本乎陰 足以致滯而成積而酸鹹之味凝血阻脈尤為切忌也 產後一月俗調之滿月二月調之大滿月此二月內不宜力役動作不宜交合 心志宜和思慮宜絕悲忍憂鬱大喜大怒皆不可犯七精傷人甚於六氣 世有產後羸瘠謂之蓐勞多至不治皆不知調攝之故也

第十一章懷嬰第十一

年金方論曰嬰兒初生當即舉之舉之稍晚則令中寒先浴之然後斷臍 斷臍不得以刃令人隔衣咬斷之以煖氣呵之然後纏結所留臍帶 須令至小兒足趺短則兒腹中不調常下痢若先斷臍然後浴者則臍中水 令常腹痛其臍斷訖連臍帶中多有蟲宜急撥法之不爾則入兒腹成疾 裹兒臍法椎治白練令柔軟方四寸新綿厚半寸與帛等合之調其緩急 急則令兒吐若十許日兒怒啼似衣中有刺者此或臍燥還刺其腹當解之 易衣更裹裹時閉戶下帷燃火今溫煖仍以阻粉粉之若臍不愈燒絳帛末粉之 若臍中水當炙粉絮以熨之不時治護浴兒法湯須調冷熱冷熱失宜令兒驚 凡兒冬不可久浴久則傷寒夏不可久浴久則傷熱浴兒者以豬膽汁一枚 取汁投湯中以浴之終身不患瘡疥兒生三日宜用桃根湯浴之良 桃根湯桃梅李根〔各三兩〕以水三升煮二十沸去滓無根枝亦可 生男宜用父故衣裹之生女宜用母故衣裹之皆勿用新帛衣不可過厚 令傷兒皮膚害血脈嬰兒始生宜時見風日凡天氣和煖無風 宜令乳母將兒於日中嬉戲則血凝氣剛肌肉牢密堪耐風寒不致有疾病 達生編云兒生三日浴之俗謂之洗三如冬寒切不可洗 然千金方謂小兒不浴令毛落則不浴亦非良法宜如上法蔽風燃火下帷而浴之 又云斷臍必以艾蘸油為燃燎斷之令煖氣入腹常視之勿令濕較千金法為佳 南中收生嫗斷臍多於連胞衣處斷之并留胞衣少許先繫緊然後斷之 雖臍帶稍長易於妨礙熱可免入風泄氣之患亦可用也 嬰兒甫生氣欲絕不能啼以煖水灌之不啼以綿絮包裹之勿斷臍 以紙撚蘸油燃火於臍帶下薰之令煖氣入腹更以熱醋湯盪洗臍帶 令氣回啼哭加常方可斷臍若面青身冷口噤者乃胎寒也宜殭蠶散急救之 殭蠶散白殭蠶木香肉桂陳皮炙甘草檳榔〔各五分〕水煎取汁以帛蘸入兒口中 見醫學入門 若因臍纏喉管礙產者急去其所纏之臍輕按其背俞及胸口徐摩其喉管 即氣復而啼 初生有即死者急看兒口中懸雍前胯上有泡如石榴子以指摘破出血 以帛拭去以髮灰糝之若令惡血入口中即死初生撮口不飲乳名曰馬牙 不治則死馬牙之候兒齒齦有小泡如粟米狀急以鈸挑出血用墨磨薄荷汁 斷毋髮裹手指蘸擦口中令遍勿飲乳一時許即瘥 初生穀道無孔不得大便急用金玉簪揣其是孔處刺通之以蘇合香少許 作小鋌納孔中或以油紙紝之勿令復合 若非無孔而大小便不通者氣脹欲絕令婦人以溫湯漱口吸咂前後心并臍下 手足心共七處每砸三五攻漱口更咂取紅色為度須臾自通不爾則死 或以蔥汁乳汁各半調勻抹兒口中與乳吮下亦通 若小便不通不欲飲乳者以蔥白一寸四破之以乳汁入銀石器內煎灌之 若生鵝曰瘡者其候口內白屑遍生舌上鼻上皆有之不能吮乳急以亂髮纏指 蘸薄荷汁或井華水拭之三日當脫若不脫可煮荴木汁令濃以帛纏飭頭拭之 無荴木栗木亦可或以白楊枝燒瀝塗之 初生遍體無皮者以白早米粉撲之候生皮乃止若如魚泡如水晶碎則水流者 以蜜陀僧為末糝之 初生患連舌以爪摘斷之微有血出無害若血出不止以髮灰傅之連舌者 舌下有膜如榴子中隔連接舌下令兒言語不轉也 上六七日後氣血收斂成肉別口舌喉頰清淨若喉裹舌上有物 如蘆管中盛水狀者或如脹起者可以綿纏長鍼留刃如粟米大刺決之 令氣泄去青黃汁日一刺之不過三刺即愈著舌下者名曰重舌著上腭者 名惡曰重腭治如前法初生感風鼻塞不通者取皂角草烏等分為末薑汁調敷顖門 或以薑汁調天南星末敷之又方用生薑二片蔥二根搗爛烘熱貼頗門 外腎縮入不得出者以硫黃茱萸各五錢為末以蒜汁調塗臍腹 仍以蛇床子燒煙熏之 初生遍體發丹毒赤腫游走若入腹即死名曰赤游乃胎熱也宜以細錯 隨赤暈周匝刺出惡血仍以芭蕉汁或蠐螬汁塗之或以赤小豆末 和雞卵白塗之亦良初互二三日面目繞菲左右皆黃閉目撮口而啼口中乾燥 四肢不得伸縮者乃血脈不斂也血氣沮敗不成肌肉故有此候宜龍膽湯 龍膽湯龍膽草鉤藤皮柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草〔各八分〕以水二合 煮二合兒生一日至七日以三勺分三服八日至十五日 以四勺分三服十六日至二十日以六勺分三服二十日至三十日以一合分三服 三十日以外以二合分三服凡寒熱驚掣變蒸不解客忤驚癎食積 皆可服之見千金方 凡嬰兒甫出先以綿裹指拭口中及舌上惡血若啼聲發便入腹中以成百病 斷臍後宜與甘草湯 甘草湯以甘草如手中指一節打碎以水六勺煮取三勺見千金方 以綿裹活取與兒吮之計得一蜆殼許人腹止兒胸中有惡物者當快吐之 若不吐須臾更與盡之若不吐是無惡物勿更與也 凡甘乳兒不欲太飽飽則嘔吐如太飽則以空乳乳之自消夏不去熱乳 令兒嘔冬不去寒乳令兒咳且痢甫交合即乳令兒嬴瘠交脛不能行將乳 當先去宿乳又用力極挼之勿令乳急出令兒噎若急出以指按夾之噎則奪之 令得息然後乳之兒若臥乳母當以臂枕之令乳與兒平令兒不噎 欲寐則羍其乳恐填塞口鼻且或致過飽母臥毋以口鼻向兒恐氣吹其巔頂 母有熱勿乳犯之今兒變黃母怒勿乳犯之令生驚發疝上氣巔狂母醉勿乳 犯之令身熱腹痛毋新吐下勿乳犯之令兒虛嬴皆所當慎 富貴家多置乳婦而愚蠢之輩不知慎護不識避忌寒燠失候饑飽違理 因而致疾者最多故善懷嬰者當自乳為善必欲且乳婦宜擇氣血清和 肥白壯盛之婦毋犯胡臭癭廔瘑疥癡癃白禿痿瘍耳聾齆鼻癲癎之疾 夫乳者血氣之所為也兒之性情未定藉血氣以涵養之苟飲以惡濁之乳 則氣血日昏性情日劣變情明而為愚蠢為患實深又不特致疾之一端也 大凡嬰兒氣血薄弱施治難於常人小有不慎即生重疾愚醫不察拘執謬說 肆用毒藥往往而殤夫疾作而治之於後曷若未疾而慎之於先未生則調之於母 既生則適其飢飽量其寒溫疾從何生而煩廣設謬方遍倡邪說耶集懷嬰一篇 有心保赤者所當覽也

第十二章拯危第十二

產後諸疾危迫者多頃刻生變有延醫治藥所不及者孫子所謂發於秋亳 廣於嵩岱也而世俗治此恆味其道稍有不順輒謂不治治之不善,, 又不啻下石而殺之蓋能起死而定亂者鮮矣著拯危一篇以政惑焉產後血暈 最為危急其候兒甫墮地母即昏絕不省人事急令婦女以膝裹綿軟舊衣 曲抵產戶勿令氣泄一人以一手挽頭髮一手掩口鼻俟稍轉動乃可用藥 若不醒以韭菜一把細切瓶盛之灌以熱醋以瓶口向產母鼻管熏之仍以鐵石器 火燒焠醋令室中常得醋氣或以醋噀其面或以漆器燒之用藥宜辨虛實虛者 其候昏悶煩亂卒然暈倒口張手撒遺尿鼾聲四支厥冷寸口脈微細散亂 或伏匿不至此正氣大虛微陽欲脫陰離陽決危在俄頃救之稍遲則氣不復返 宜情魂散 清魂散人參澤蘭〔各一錢二分〕炙甘草〔一錢〕當歸芎藭〔各二錢〕 荊芥穗〔一錢〕作一服水煎加清酒引見婦人良方 定氣飲 定氣飲人參白朮阿膠〔各三錢〕炮薑熟附子〔各一錢〕大棗〔五枚〕 炒粳米〔一撮〕濃煎分二服溫進 獨參湯 獨參湯人參〔四五錢〕長流水濃煎厚汁灌之見醫說或加炒米〔一撮〕 炮薑〔一錢〕尤妙 六味回陽飲 六味回陽飲熟地黃〔五錢〕當歸〔三錢〕炮薑〔二錢〕熟附子〔二錢〕肉桂 〔二錢〕人參〔三錢〕見幼幼集成相度用之實者心下滿急神昏口噤 腹脹氣粗兩手拳握脈無虛象乃下血過少痣露上逆當破其惡血 宜黑神散 黑神散肉桂當歸白芍炮薑〔各二錢〕乾地黃炒黑大豆〔各五錢〕 見幼幼集成 奪命散救之 奪命散沒藥血竭各等分治為末每用〔三錢〕童便清酒各半煎數沸服 神效見丹溪心法 若舌強不語者敗血壅其脈絡也宜四味散 四味散當歸延胡索血竭沒藥〔各一錢〕每用二錢童便或清酒調下 或并煎作湯亦可見丹溪心法 若見鬼譫妄言語顛倒眼見黑花者宜辨虛實誤者即死體素虛弱下血過多 昏迷不省瞑目無所知甚則尋衣摸空錯語失神者虛也又謂之鬱冒暴亡其血 陽神無所依附宜安神飲治之 安神飲人參柏子仁〔去油各三錢〕黃耆阿膠當歸茯神〔各二錢〕 肉桂炙甘草〔各一錢〕共作一服 體素狀實下血未多發狂見鬼面青口噤角弓反張者實也敗血干心 亂其神明宜蘇合香丸一錢童便調服或奪命散四味散皆宜〔方俱見上〕 血崩不止是謂重傷其候血暴如注急若山崩故名曰崩唇清肉冷汗出目暝 此由陽氣大虛不得收攝故直下無制潰決而不可止宜朝宗湯 朝宗湯歸身〔一兩〕芎藭乾地黃〔各五錢〕芍藥〔三錢〕 人參黃耆肉桂炙甘草〔各二錢〕分二服 補氣養血湯 補氣養血湯人參黃耆當歸白朮芍藥阿膠芎藭〔各二錢〕 艾棄青皮香附甘草〔各五分〕熟附子〔一錢〕縮砂仁〔一錢〕共作一服 見萬病回春 或攝陰湯治之若少腹滿痛肝藏已壞不可治矣 攝陰湯熱地黃〔五錢〕人參〔三錢〕黃耆〔二錢〕當歸〔一錢五分〕 荊芥穗〔炙〕棕櫚皮〔炙〕甘草〔炙各一錢〕熟附子〔一錢五分〕 作一服 衄血者口鼻血出不止口鼻起黑色如煙煤是胃絕也氣血散亂多不可治 急心排線一條并產母頂心矣二莖合繫產母手中指節令極緊仍用荊芥散治之 荊芥散荊芥穗為末每服二錢童便調下口噤開灌之見婦人良方 產後大喘乃死候也此由陽氣素衰所下過多血竭於下氣留於上無所依附 獨聚肺中孤陽絕陰命在呼吸宜獨參湯〔方見上〕定氣飲 〔方見上炮薑宜易乾薑〕六味回陽飲〔方見上〕輕者小參蘇飲 小參蘇飲濃煎蘇木汁調人參末二錢或三錢作一服見東醫寶鑑 若血下少而作喘者其喘不甚由於瘀止入肺窒礙氣道宜桃仁湯治之 桃仁湯桃仁〔二錢炒〕杏仁〔二錢炒〕當歸貝母〔各一錢〕 茯苓〔三錢〕乾薑人參〔各五分〕 若咳逆不止欲死者以肉桂五錢薑汁三合同熬稍服半合許以手摩肺俞令熱 以餘汁塗之時摩時塗汁盡即愈見婦人良方 陰脫者子宮脫出或脫出如脫肛者蓋產時努力所致宜當歸黃耆飲 當歸黃耆飲黃耆〔三錢酒炒〕人參當歸〔各二錢〕升麻〔五分〕 甘草〔八分〕右作一服水煎日二見丹溪心法 若脫出如線長三四尺手觸之則痛甚者宜慎護之不可令斷斷則死以薑三斤 連皮搗之清油二斤和炒以油乾為度以熟絹五尺許疊數層承其線 屈曲作圓形納戶口以絹袋盛薑溫熨之冷即易一日夜當入其半二日當愈 仍內服失笑散助之 失笑散五靈脂蒲黃等分為末每服二錢童便或酒調下見局方 凡產後危症皆屬虛寒惡血為患僅十之三四而味者多以去瘀破血該之 肆用攻伐復雜寒涼邪說盛行古法晦昧失血已亡而復破之陽已衰而復泄之 危如轉燭正救猶恐不及而尚妄謬為之耶有識者尚其慎之毋為邪說所惑也

第十三章去疾第十三

產後治疾當以溫補為主去瘀次之千金方論曰婦人產訖五藏虛羸惟得將補 不可轉瀉若其有病不須駃藥若行駃藥轉更增虛就中更虛向生路遠 朱彥修曰胎前毋滯產後毋虛亮哉斯言不易之法也而方今醫者用法多殊 陽虛發熱妄用放降氣遊作喘謂之痰火豈未見千金諸說耶 朱氏為滋陰降火之祖而於產後大熱亦用乾薑雖說理未明而用法則合 而宗其說者并此而背之可異也已 脈經曰產後之脈洪實不調者死沉微附骨者生又曰沈小者生 實大堅強急者死蓋產後當虛沈小而微虛寒之象也當虛反實則陰陽相并 氣血瞀亂素問所調氣并則無血故脈象反盛猶之其藏之脈多屬堅強 絕無生意者也知脈理則知治法知治法則知病情矣 大凡產後諸疾虛寒者十之六七瘀滯半之內傷外感又半之 而總不外溫補二法常有之候曰惡露不行曰發熱曰尿血曰無乳汁 曰頭腦心腹腰筋痛曰嘔逆曰淋瀝曰遺溺曰泄痢曰便秘曰陰腫痛癢 曰交骨不合其甚者曰傷寒曰中風曰浮腫曰虛勞凡此數者 世俗犯之有終身不愈者至中風虛勞多歸不治由古法久廢下士多愚 非必死之症也 惡露之後產後下血過少腹滿而脹痛引少腹牽掣腰背宜加味生化湯 生化湯加澤蘭〔二錢〕延胡〔一錢五分〕益母草〔三錢〕 甚者逆搶心胸手足厥冷脣乾腹大短氣促喘宜甘草湯 甘草湯甘草芍藥桂心阿膠〔各一兩〕大黃〔一兩三錢〕以東流水三升 煮一升內膠令烊分三服見千金方 若敗血不下成塊作痛俗謂之兒枕痛乃血瘕也宜失笑散立效散 立效散五靈脂為末每服二錢溫盾調下見局方 古鐵酒 古鐵酒古鐵〔五錢〕火燒令赤以酒三合入焠之溫服見千金方 烏賊骨湯冶之 鳥賊骨湯鳥賊骨〔三錢〕桃仁〔二錢〕當歸芎藭芍藥阿膠〔各一錢五分〕 肉桂〔五分〕五靈脂〔一錢〕作一服 產後發熱其候大熱煩躁晝輕夜重或譫語神昏脈虛大者虛也宜當歸補血湯 腹內痛有塊者瘀也宜生化湯〔方見調攝篇〕感冒者宜補虛加乾薑湯 補虛湯加乾薑〔一錢〕作一服見丹溪心法 四物炮薑湯 四物炮薑湯芎藭〔一錢五分〕芍藥〔二錢〕乾地黃〔三錢〕 炮薑〔二錢〕當歸〔三錢〕 若因蒸乳而熱者乳必脹痛去乳汁即愈若往來寒熱者宜柴胡湯主之 柴胡湯柴胡〔八錢〕黃芩人參甘草〔各一兩〕生薑〔六錢〕 大棗〔十二枚〕半夏〔三合〕以水三升煮一升五合分三服 見千金方 新產無乳其故有二陽虛陰盛無以化之營血不得溫升故不能生乳 體素羸弱者多有之舊說所調血虛無乳者即此候也宜益陽以化陰溫經以通絡 宣營湯主之 宣營湯當歸黃耆阿膠〔各三錢〕人參〔五錢〕芎藭芍藥〔各二錢〕 川貝母〔一錢〕炮薑〔一錢〕紅花甘草〔各五分〕十味作一服 氣滯血阻脈絡不通乳道壅閉亦無乳宜豬蹄湯 豬蹄湯豬蹄〔二枚〕通草〔二兩〕只清酒三升浸之加水一升 煮一升飲之見千金方達生編無通草加生黃耆〔一兩〕當歸〔五錢〕 白芷〔五錢〕名通脈湯 或貝母湯主之 貝母湯貝母〔一錢五分〕連翹〔二錢〕當歸川芎藭〔各二錢〕 桔梗白芷〔各一錢〕赤芍川續斷〔各一錢〕紅花〔五分〕 頭痛者血虛也其候痛連巔頂掣引腦頂緊急欲死厥陰少陽陽明之脈會於巔 絡於額貫於腦驟亡其血脈絡不安故震動而痛宜小補血湯 小補血湯川芎藭〔三錢〕黨參〔一兩〕阿膠〔五錢〕生薑〔二錢〕 即少挾風邪不可發散宜一奇散主之 一奇散川芎藭當歸〔各二錢〕荊芥穗〔一錢〕作一服見東醫寶鑑 心腹疼痛多由血瘀氣結挾寒而起宜芎歸理中湯 芎歸理中湯芎藭〔一錢五分〕當歸黨參白朮〔各三錢〕炮薑枳實〔各一錢〕 桃仁〔一錢五分〕 若虛羸而腹痛少氣不得息少腹拘急牽引腰背不能飲食者宜內補當歸建中湯 內補當歸建中湯當歸〔一兩三錢〕芍藥〔一兩六錢〕甘草〔三錢〕 生薑〔二兩〕桂心〔六錢〕大棗〔十八枚〕以水三升 煮一升分三服見千金方 腰痛者下焦虛寒血滯不行也宜續斷飲 續斷飲續斷〔三錢〕當歸阿膠〔各二錢〕杜仲〔三錢〕桃仁延胡 〔各一錢五分〕肉桂〔五分〕 脅痛者肝虛也宜四物乾薑湯 四物乾薑湯當歸乾地黃芍藥〔各三錢〕川芎藭乾薑〔各一錢五分〕 棗〔五枚〕 冬月產後臍下痛者宜羊肉湯 羊肉湯羊肉〔四兩〕當歸陳皮〔各二兩〕生薑〔一兩〕水一升 酒五合煮八合分三服見醫學正傳 嘔逆之候腹脹滿悶食入即吐此敗血瘀阻胃氣不降也宜抵勝湯 抵勝湯赤芍藥半夏澤蘭人參陳皮〔各一錢五分〕甘草〔五分〕薑〔七片〕 作一服見醫學正傳 淋瀝遺溺由於下焦虛寒或產理不順妄用膠法損傷府絡宜桑螵蛸散 桑螵蛸散桑螵蛸〔十五枚〕鹿茸黃耆〔各一兩五錢〕牡蠣人參赤石脂厚朴 〔各一兩〕治為末每服一錢米飲調下見東醫寶鑑 鹿角霜飲 鹿角霜飲鹿角霜〔五錢〕熟地黃〔八錢〕黨參黃耆〔各三錢〕 韭子〔一錢〕肉桂〔一錢〕兔絲子〔二錢〕 損者宜參朮膏 參朮膏人參白朮黃耆〔各二斤〕熬膏每服二錢米飲下見丹溪心法 或參朮飲然宜速治緩則無及矣 參朮飲人參〔二錢五分〕白朮〔二錢〕黃耆〔一錢五分〕 陳皮桃仁茯苓〔各一錢〕甘草〔五分〕以豬羊脬〔一個〕煮湯入藥再煎去滓 作一服見丹溪心法 尿血者血隨溺下滲瀝不已甚則溺孔作痛宜竹茹湯 竹茹湯竹茹〔六合〕人參芍藥桔梗芎藭當歸甘草桂心〔各三錢〕 乾地黃〔一兩三錢〕以水三升煮取一升分三服見千金方 若渴或淋而渴者宜竹葉湯 竹葉湯竹葉〔一升〕生薑半夏〔各一兩〕大棗〔十四枚〕小麥〔二合〕 甘草茯苓人參〔各三兩〕麥門冬〔一兩六錢〕以水三升 煮竹葉小麥取二升內藥直煮取九合分三服見千金方 產堆泄痢多因脾虛感寒其候雜下五色或赤白膿血日十數行腹痛困頓 宜芍藥湯 芍藥湯芍藥乾地黃〔各一兩六錢〕甘草阿膠艾葉當歸〔各六錢〕以水二升 煮八合內膠分三服見千金方 甚者桂蜜湯 桂蜜湯桂心甘草〔各六錢〕乾薑〔六錢〕附子〔三錢〕蜜〔三合〕 當歸〔一兩〕赤石脂〔三兩〕以水六升煮一升內蜜煮數沸 分三服日一見千金方 禹餘糧湯 禹餘糧湯禹餘糧〔五錢〕白朮乾薑〔各二錢〕黨參〔一兩〕茯苓〔三錢〕 陳皮川芎藭〔各一錢〕炙甘草木香〔各一錢〕分二服 久不已者宜豆麥飲 豆麥飲大豆微熬小麥蒲黃〔各三合〕吳茱萸〔一合〕以水三升煮一升 分三服見千金方 泄瀉者宜安中湯 安中湯白朮〔二錢〕當歸黨參〔各二錢〕炙甘草陳皮砂仁麥芽〔各一錢〕 生薑〔七片〕大棗〔五枚〕 或補中益氣湯 補中益氣湯黃耆〔一錢〕人參白朮當歸〔各五分〕甘草〔三分〕 陳皮升麻〔各四分〕柴胡〔五分〕薑〔三片〕棗〔三枚〕 作一服 見脾胃論 便秘不通多由津虧之故或誤發其汗陽泄於外胃氣不降宜澤府湯 澤府湯阿膠當歸〔各三錢〕桃仁麻仁〔各二錢〕黨參〔三錢〕 紅花〔五分〕 降胃湯 降胃湯人參陳皮〔各一錢〕作一服 陰腫痒痛木鬱下陷也宜溫肝湯 溫肝湯柴胡白芍川芎〔各一錢〕當歸首烏白朮苡仁〔各三錢〕蔥白〔七枚〕 外以蛇床子煮湯熏洗之 交骨不合陽氣大虛也宜十全大補湯 十全大補湯人參茯苓白朮〔各二錢〕乾地黃黃耆當歸〔各三錢〕白芍川芎 〔各一錢五分〕肉桂〔一錢〕甘草〔五分〕 或加味芎歸湯〔方見前〕 產後傷寒治法與產前同產前宜安胎產後宜補血小柴胡湯主之 小柴胡湯柴胡〔三錢〕黃芩〔一錢〕人參半夏〔各一錢〕 甘草〔五分〕薑〔三片〕棗〔二枚〕作一服見醫學入門 若因傷寒時疾熱入血室者宜小柴胡加桃仁五靈脂湯小柴胡湯加桃仁五靈脂 〔各一錢〕或柴胡地黃湯 柴胡地黃湯柴胡地黃丸〔各三錢〕人參半夏黃芩〔各二錢〕甘草〔五分〕 薑〔三片〕棗〔二枚〕作一服,,見得效方 熱渴者熟地黃湯 熟地黃湯栝蔞根〔三錢〕人參麥門冬〔各一錢五分〕熟地黃〔一錢〕 甘草〔五分〕糯米〔百粒〕薑〔三片〕見得效方 人參當歸飲治之 人參當歸飲人參熱地黃當歸白芍藥麥門冬〔各一錢〕桂皮〔五分〕 青竹葉〔十片〕粳米〔一合〕薑〔三片〕棗〔二枚〕見醫學入門 中風之候舌寒唇急手指振動甚則牙關緊急手足瘈瘲背項強亙一身皆重 或痛或癢嘔逆直視角弓反張名曰蓐風此因虛氣冷濕及勞傷所為 千金方論曰凡產後諸風不得用毒藥不得發汗特忌吐利犯之必死 蓋陽虛陰憊之候中氣未定乙木不得溫升鬱而生風播煽藏府外則風冷襲之 束其皮腠表氣壅遏激烈愈增內外交煽津液消亡筋脈攣縮故手足瘈瘲 牙關緊急項背強直角弓反張諸症作焉較之尋常中風之候其甚十倍 治亦如之非可忽略為也千金大豆紫湯 大豆紫湯大豆〔二升〕清酒〔三升〕以鐵鐺猛火炒豆焦令煙出 以酒沃之去豆服三合一日盡之見千金方 獨活湯獨活〔五兩三錢〕大豆〔二升〕舊酒〔三升〕以漬獨活再宿 若急用微火養今減一升另炒大豆焦以此沃之去豆分五服日三夜二 見千金方 華陀愈風散分 華陀愈風散荊芥炒為末每服〔三錢〕豆淋酒調下見得效方按豆淋酒 即上大豆紫湯每服一合 海藏防風當歸散 防風當歸散防風當歸芎藭熟地黃〔各二錢五分〕作一服見東醫寶鑑 皆精當可用若中柔風者舉體疼痛自汗出宜獨活當歸湯 獨活當歸湯獨活〔二兩六錢〕當歸〔一兩三錢〕以洒二升六合煮取一升三合 分四服見千金方 若夏秋宜用浴法 浴法鹽〔一升六合〕雞毛〔一把燒作灰〕以水三斗三升矣鹽作湯 內雞毛奴浴之見千金方 產後浮腫乃大虛也脾恃中氣以運陰陽中氣者陽氣也產後亡血陽氣大虛 脾無所恃失轉運之正水氣停蓄津液阻梗木鬱於左無升達之力金遊於右 無下行之路氣位壯上水位於下肺不降則水上逆肝不升則氣下陷 上逆則腫頭目下陷則腫肚腹四肢者諸陽之本脾之所屬也血亡陽散 失所依附漁於四末而水濕隨之怒所泄越故壅阻而為腫前人論此 謂惡血流入四肢夫惡血淤滯能為痿痹,而不為浮腫淺小之見無足深辨 前人諸方精者絕少宜馭中湯馭中湯黃耆人參白朮〔各五錢〕茯苓當歸 〔各三錢〕炙甘草〔一錢〕陳皮〔一錢〕苡仁〔一兩〕肉桂〔一錢〕生薑 〔三錢〕大棗〔十二枚〕作一服 小腎氣湯 小腎氣湯熟地黃當歸人參〔各三錢〕澤瀉〔一錢五分〕白朮〔五錢〕 熱附子〔二錢〕肉桂〔一錢〕茯苓〔三錢〕作一服 若因中風而腫者宜大豆酒治之 大豆酒大豆〔一升〕以水八升煮取一升半去豆更煎減半升內白朮 〔二兩六錢〕附子〔一兩製〕獨活〔一兩〕生薑〔二兩六錢〕添水三升煮二升 內好酒〔一升六合〕再煎取一升五合分五服見千金方 產後虛勞名曰蓐勞其候乍起乍臥飲食不化時作咳嗽目昏頭痛口渴盜汗 寒熱往來喘乏自汗少氣驚悸此古攝養不善內傷七情陽陷陰逆升降倒置 藏府交病表裹均虧誤用寒涼即死不治宜羊肉湯 羊肉湯羊肉〔一斤去脂〕當歸桂心甘草〔各六錢〕芎藭〔一兩〕 芍藥生薑〔各一兩三錢〕乾地黃〔一兩六錢〕以水五升先煮羊肉取二升三合 內藥煮取一升分三服見千金方 豬腎湯 豬腎湯豬腎〔一具去脂四破之〕香豉〔用綿裹〕白粳米蔥白〔各三錢〕 以水一斗煮取二升任意服之見千金方或加當歸人參〔各六錢〕 見廣濟方 羊肉黃耆湯 羊肉黃耆湯羊肉〔十兩〕黃耆〔一兩〕大棗〔三十枚〕茯苓甘草 當歸桂心麥門冬乾地黃芍藥〔各六錢〕以水六升煮羊肉取三升 內諸藥共煮六合分三服一日盡見千金方 鹿肉湯 鹿肉湯鹿肉〔一斤武兩〕乾地黃甘草芎藭黃耆芍藥麥門冬茯苓〔各六錢〕 人參當歸生薑〔各三錢〕半夏〔三合〕大棗〔二十枚〕 以水八升煮肉取四升內藥取一升六合分四服見千金方 當歸芍藥湯消息治之 當歸芍藥湯當歸〔一兩二錢〕芍藥人參桂心生薑乾地黃甘草〔各三錢〕 大棗〔二十枚〕以水二升煮取一升分三服見千金方 若流汗不止者宜鯉魚湯 鯉魚湯鯉魚〔十兩〕豉蔥〔各三合〕乾薑桂心〔各六錢〕 以水三升煮魚取二升內藥煎六合去滓分二服見千金方 虛煩者人參湯 人參湯人參當歸麥冬乾地黃桂心〔各三錢〕大棗〔二十枚〕粳米〔三合〕 芍藥〔一兩三錢〕淡竹葉〔一升〕以水四升先煎竹葉及米 取二升六合內藥煮一升分三服見千金方 甘竹茹湯 甘竹茹湯甘竹茹〔三合〕人參〔三錢〕茯苓甘草〔各六錢〕黃芩〔一兩〕 水二升煮六合分三服見千金方 兼見大熱者宜知母湯 知母湯知母〔一兩〕芍藥黃芩〔各六錢〕桂心甘草〔各三錢〕 水二升煮八合分三服見千金方 胸中並氣者宜薤白湯主之 薤白湯薤白半夏甘草人參知母〔各六錢〕石膏〔一兩六錢〕栝蔞根〔一兩〕 麥門冬〔一合五芍〕以水四升煮取一升三合分五服見千金方 若因交合過早勞損下血者宜熟地黃湯 熟地黃湯熟地黃〔一錢五分〕當歸蟹爪鹿角膠男子倱襠〔燒存性各一錢〕 伏龍肝〔七分〕白茯苓芍藥〔各五分〕桂心甘草〔各二分五厘〕 作一服見醫學正傳 凡此諸侯皆常見之疾達其理通其法無有不廖外此則有趺仆損傷 一切非常異候皆不具著明其大旨推廣而貫通之 亦可無所窒滯矣

第十四章產孕集補遺

養孕篇 凡孕三四月體氣索虛者宜服保孕丸固胎散以養之 千金保孕丸杜仲〔八兩糯米煎湯拌勻炒斷絲〕川續斷〔三兩〕二味為細末 以淮山藥五兩煮爛作糊為丸米飲下忌酒醋 丹溪固胎散熟地〔五錢〕歸身〔一錢〕人參〔一錢〕炒白芍〔一錢〕 白朮〔一錢五分土炒〕川芎〔五分〕陳皮〔一錢〕條芩〔五分〕 甘草〔二分〕川連〔少許〕黃柏〔少許〕桑寄生〔二錢酒炒〕 糯米〔七十粒〕水二盞作一劑下血加阿膠〔三錢〕胎氣痛加砂仁〔八分〕 孕疾篇 若患惡阻大嘔吐血食飲不下寒熱往來肢節疼痛疲倦自汗惡聞食臭 勢甚危殆服橘皮茯苓湯半夏茯苓湯不效或兼外感咳嗽而嗆吐血者 宜前蘇半夏柏葉飲止嗆止血服二三劑自能飲食矣 前蘇半夏柏葉飲前胡〔八分〕蘇葉〔一錢五分〕製半夏〔一錢五分〕 側柏葉〔一錢五分〕阿膠〔二錢蒲黃炒〕川貝母〔一錢五分〕桔梗〔一錢五分〕 當歸〔一錢五分炒〕茯苓〔三錢〕紫苑〔一錢〕甘草〔五分〕 陳皮〔一錢〕生薑搗去汁用渣一錢淡竹葉十片水二盞煎服 治妊娠傷寒頭痛壯熱肢節煩疼石膏大青湯 石膏大青湯石膏〔二錢〕大青〔二錢〕黃芩〔一錢〕蔥白〔四莖〕前胡 〔一錢〕知母〔一錢炒〕梔子仁〔一錢〕七味水煎去滓溫服 此方既可散邪又能安胎見醫通 若體虛者妊娠心煩熱摻不解悶瞀氣結口破舌乾起臥不安宜加味竹葉湯 加味竹葉湯白茯苓〔二錢〕麥冬〔三錢去心〕黃芩〔一錢〕人參 〔一錢〕粳米〔一撮〕竹葉〔二十片〕水煎空腹熱服 肥人加半夏〔一錢製〕生薑〔二片〕見醫通 孕婦有水從陰戶出不止者用千金鯉魚湯加肉桂人參 千金鯉魚湯加肉桂〔五分〕人參〔一錢〕鯉魚湯見孕疾篇 治妊娠腹痛不能行動者通氣散 通氣散破故紙不拘多少瓦上焙令香右為末嚼胡桃肉半個空心黃酒服二錢 治氣血兩虛下血不止胎動欲下宜萬密齋膠艾湯桑寄生湯河間二黃散 丹溪條芩湯皆可選用 膠艾湯阿膠〔三錢蒲黃炒〕艾〔二錢〕川芎〔一錢〕甘草〔八分〕 當歸〔一錢五分炒〕白芍〔二錢炒〕熟地〔二錢〕水酒各一盞煎服 桑寄生湯桑寄生〔三錢酒炒〕艾〔一錢〕川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕 作一服 河間二黃散生地黃黃芩等分煎服 丹溪條芩湯條芩〔三錢〕白朮〔一兩〕砂仁阿膠〔各三錢〕 右為末每服三錢艾湯下治血熱漏下 治妞娠忽下黃汁如膏或加豆汁胎動腹痛用黃耆〔一兩〕川芎〔一錢〕糯米 〔一合〕煎服見醫通 妊娠跌仆凝血作痛欲服活血藥則恐傷胎不服藥則傷不去治 之當辨胎之死生如無別症只用黑糖熬枯入紅酒童便調服細嚼連皮胡桃肉過口 死胎當下生胎能全其痛即止若傷去而胎氣未安宜柴蘇飲加砂仁童便 若跌仆傷疼痛紅腫不能行動者宜七星散外敷之 紫蘇飲紫蘇當歸白芍〔炒〕川芎〔各一錢〕人參〔一錢〕陳皮〔八分〕甘草 〔五分〕大腹皮〔一錢〕生薑〔二片〕蔥白〔四莖〕加砂仁〔八分研〕 童便和服 七星散川烏〔三錢〕草烏〔三錢〕桂枝當歸甘松紫荊皮〔各五錢〕 細辛〔二錢〕 右七味研細末加飛麵一兩五錢用高粱燒酒調和隔水燉熱敷傷處 輕者一次即愈重者兩次痛止腫消 若因勞碌胎動血崩者宜生熟地湯 生熟地湯生地〔酒炒〕大熟地〔各三錢〕人參當歸白芍〔各二錢炒〕 阿膠〔蒲黃炒〕棗仁〔各三錢炒〕艾〔八分〕川斷〔一錢五分〕桑寄生 〔五錢酒炒〕傻櫚皮〔一錢炙〕杜仲〔三錢薑汁炒斷絲〕黃酒一杯和服 辨產篇 凡胎未足十月忽熱腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄胎 或腹雖痛甚而腰不甚痛者或胎高未陷者或轂道未挺迸者或水漿末破者 或漿水雖出而腹不痛者皆屬氣虛並非正產之候惟宜獨參湯助之慎勿妄投藥餌 致產毋驚恐而妄亂用力直待子逼產門腰重極痛眼中如火、,穀道挺迸時 方可用力兼服催生藥如千金方用阿膠三兩車前一兩滑石一兩為末 飲方寸七不下少頃再服此藥臨服之不可先服 產戒篇 臨蓐飲食宜調不可不食受饑使母無力尤不可過食太飽使兒氣不能運 多釆子母受傷因而產後發熱泄瀉中脘結痛皆緣飲食所傷即湯水亦宜少用 往往有膀胱破損良由引飲過多尿脬脹滿所致種種危候尤忌飲酒 每致血逆上奔急與熱童便壓之熱多有不救者 應變篇 產婦或不順理以致胎地不下即用萆蔴子十四粒硃砂雄黃各五分 蛇蛻一尺燒灰麝香一字為末將水和作一丸先用川椒湯洗臍中 且藥於內再用紙數重覆蓋以帛繫之胎下下即去藥切勿遲緩見醫通 若冬月胎死堅硬腹中覺冷用香桂散加烏頭及黑神散琥珀黑龍丹皆可應用 香桂散肉桂〔三錢〕麝香〔三分〕生川烏〔三錢〕酒煎和滓服 黑神散見前拯危篇 琥珀黑龍丹五靈脂〔酒浸澄去砂〕當歸川芎地黃良薑〔各三兩〕 五味入陽城罐內鹽泥封固炭火鍛通紅衣火候冷研細入下項藥 琥珀百草霜硫黃花蕊石煆乳香〔各三錢〕五味斫紅同前藥和勻 米醋和丸如彈子大臨服將丸以炭火鍛紅投入生薑汁內浸碎研化 以無灰酒入麝香少許不時頻服一口加童便尤宜 胞衣不下古法用蛇蛻一條香油燈上燒研入麝香為末童便調服 成加斬艾阿膠蘇木各一錢麥芽末打糊為丸名烏金丸童便服之兼治難產死胎不出 單方用萆麻子肉研塗產母右腳心胞衣下急洗去緩則腸亦出矣 調攝篇 產後九禁一禁臥二禁酒三禁浴四禁寒五禁汗六禁下七禁剎小便 八禁寒涼九禁起動作勞 拯危篇 產後血暈最為危急無暇延醫即問收生婆產婦下血多少如下血太多 陽脫陰離危在頃刻藥煎不及用人參三五錢口嚼喂之隨即用清魂散 六味回陽飲以救之遲則不及矣曾見一婦人頭生素常嬌養體弱不能忍痛 腹稍痛張皇坐草而痛不連腰以為正產至四五日而胎不下祈神服藥至六日胎下 產婦上床而臥卒然暈倒四肢厥冷而氣絕矣 敗血上衝有三或歌或舞怒罵談笑口咬拳打病如顛狅者此敗血衝心 多死不治醫通用花蕊石散最捷琥珀黑龍丹亦效症屬極危非用峻厲之藥 不能起死回生 切勿因係石品棄之花蕊石散花蕊石〔五兩〕硫磺〔二兩〕二味研末 入陽城罐內鹽泥封 固煅一伏時研如麵每用二錢童便調服見醫通 琥珀黑龍丹見前若衝胃者用平胃散加薑桂若衝肺者面赤嘔逆欲死 用參蘇飲甚者加芒硝盪滌之 平胃散蒼朮〔四兩米泔浸再用麻油拌炒黃〕厚朴〔三兩去皮薑汁炒〕陳皮 〔三兩炮去浮白〕甘草〔三兩炙〕四味為散每服四五錢加肉桂〔五分去皮〕 炮薑〔五分〕水煎溫服參蘇欽人參〔五錢〕蘇木〔五錢〕加芒硝〔三錢〕 水煎入童便熱服大便溏泄者禁用見醫通 去疾篇 或因小兒鼻孔吹乳名曰乳吹致乳腫脹而痛用錫茶壺一把去蓋 將乳塞在茶壺內叫人吸茶壺嘴用力吹吸久其乳汁吸出即腫消不痛矣 治乳吹結核腫痛輕者用生鹿角尖酒磨二錢煎服即消重者腫硬恐成乳癰 用蚤休三錢大貝母三錢研末黃糖拌藥末黃酒調下三錢蓋被取汗可消 外用油梳烘熱熨乳亦可消 產後呃千者胃寒所生因受風冷搏氣逆上乃胃氣虛寒之極 宜理中湯加丁香末應者急投參附遲則不救 理中湯人參〔三錢〕白朮〔三錢土炒〕乾薑〔三錢〕甘草〔三錢〕 加丁香〔八分〕分三服 產婦尿胞損破致病淋瀝者法當峻補用天然黃絲二兩白芨三錢人參三錢 水煎至絲爛如鍚服勿作聲作聲則泄氣無效名補胞飲又方 用參耆朮草四味熬膏豬羊胞煎湯饑時調服月餘胞長淋止 金匱云少陰脈滑而數者陰中生瘡陰中蝕瘡爛者狼牙湯洗之 狼牙草市中少有之物非狼毒也 又方治陰癢痛甚者苦參蛇床子各一兩煎湯洗之頗效能去濕熱也 外用柳花散搽患處 柳花散黃蘗末〔五錢〕青黛〔八分〕肉桂〔五分去皮〕冰片〔一分〕 共研細末搽患處 產後麻木者症因去血過多氣無所附是以遍身手足俱麻 木枯風動賊傷脾土是以少腹大痛頭暈欲死此非惡露凝滯 乃中虛氣血虧損之故宜六君子湯加歸耆肉桂再服十全大補湯加阿膠鹿角膠 其病則安六君子湯人參白朮〔土炒〕茯苓〔各二錢〕甘草〔炙〕半夏〔製〕 陳皮〔各一錢〕生薑〔三片〕大棗〔三枚〕加當歸〔三錢〕黃耆〔二錢炙〕 肉桂〔一錢去皮〕十全大補湯見前去疾篇加阿膠〔三錢〕鹿角膠 〔三錢蒲黃炒〕