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釐正按摩要術

作者
張筱衫
朝代
年份
公元1888年
底本
北京大學圖書館掃描本

述古齋醫書敘

余耳筱衫名久矣己丑七月始邂逅於揚州見其性情肫摯氣象雍穆望而知為非常之士然固未嘗知其能醫也庚寅春余兩子染疫殤疫傳幾遍移家江北與筱衫結鄰居就筱衫醫治皆痊昕夕過從談論極洽因得盡讀其所著述古齋醫書三種》。語不矜奇法皆師古委曲詳盡纏綿悱惻其辨證也如扁鵲之視疾癥結皆見其制方也如鄂王之用兵變化不測遵是術也天下無夭民矣余既悲兩兒之不能得筱衫以起其死而又為天下之千萬億童幸也

光緒庚寅閏二月

姻愚弟盱眙王儀鄭拜序

敘二

按摩一法北人常用之曩在京師見直隸滿州人往往飲啖後或小有不適輒用此法云能消脹懣舒經絡亦卻病之良方也南人專以治小兒名曰推拿習是術者不必皆醫每見版鋟某某氏推拿驚科懸諸市故知醫者略而不求而婦人女子藉為啖飯地也歲丁亥自都中歸訪張廣文筱衫仁棣於城東遠近就醫者戶外履滿室中醫書數百卷羅列縱橫為時時目涉者案置抄本一塗抹幾遍閱之推拿要訣雲系丹徒張君屬為釐訂將醵資刊刻廣惠嬰孩張君號心樵名言禮前寓湖西距余不遠閒在親串家一識之古道可風孰知留心醫學為活人傳世計耶昔人言不為良相必為良醫醫之良非法不可夫長桑越人書不再見苟得古法神而明之即今之長桑越人也余不知醫猶記五六齡時先太孺人云餘生二歲得慢驚症置空室中萬無生望村外蘭若一老僧清修梵行兼習岐黃邀之來急以鉛粉冰片油於左右手心各擦四十九遍病旋起或即此術之遺意歟今讀是書追思往訓不禁泫然爰慫恿筱衫速為校正俾早流傳是役也倡始則心樵釐正則筱衫孫君犢山任參校⿰虫菌君實卿劉君恕堂司音釋周君蘭坪王君雨亭韓君毅庵並倡始者之哲嗣幼樵督鐫刊余既美二張之意且樂諸君子相與有成焉是為序

時光緒戊子冬十一月

甘泉陳桂馨椒嶼氏撰

敘三

經曰慓悍者按而收之又曰摩之浴之是按摩之法亦古人所最重者唐有按摩生專科今日推拿實其遺法顧習之者皆婦人女子未能盡推納動伸之妙耳吾郡張筱衫先生負濟世之志肆力於醫近得周氏推拿書二冊系張君心樵屬為釐正者遵而用之應手輒效於是訂其紊亂正其謬譌芟其繁蕪文其鄙陋更採先哲名言外治良法以附益之辨證立法考穴繪圖井井有條粲然大備誠活人之要術保幼之新書也越人云人之所患患病多醫之所患患道少醫者得此書而習之可免道少之譏推拿家得此正傳亦不致遺殃幼小即是窮鄉僻壤有病無醫依法治療均能取效行見按摩所及著手生春將使軒岐古法復行於今豈徒為周氏之功臣已哉

光緒十有四年戊子冬十二月

江都孫風翔犢山謹識

敘四

昔黃農嘗百草立方書靈樞》、《素問諸經蓋欲布之天下傳之後世俾人人曉其法療其病以救人之命也曷嘗居為奇貨而私為不傳之秘哉余素不知醫長男孝德生甫三齡得疳疾愈醫愈危僉以為無生理因聞黃帝有按摩法於小兒尤宜嘗欲求其說不可得適族𧑃中有善其術者經按摩者三更衣得黑矢由是告痊如此者甚夥以故羨其術而惜其秘不料天奪之魄命與術俱絕後因事寓其家見架上有小兒推拿要訣》,翻閱一過乃告推拿者即按摩之異名也余欣然借抄意在推廣流傳以救人命家中人靳弗與且曰此秘方也慎毋泄余弗蕕已因仿蕭翼賺蘭亭桓元竊發畫廚之意私取錄焉存余家廿有餘年屢質之諸醫家咸茫然莫得其端緒寶應張廣文筱衫先生樂善不倦仁聞素昭向服膺靈樞》、《素問諸經又嘗博覽方書於此道三折肱矣故每治一症必審慎周詳每出一方輒回生起死諄諄以施濟為念以視人死如兒戲為戒余心折久之特出眎此書筱衫亦欣然色喜為肩剞劂之任特為之刪其繁蕪祛其踳駁分門別類井井有條冠以凡例繪厥原圖且博採群書而附會之令人一目瞭然無論知醫不知醫皆能按圖治疾而無所遺誤今而後布之天下傳之後世得以起沉疴登仁壽者皆筱衫廣文之功種福無量種德無涯而餘數十年未遂之願至垂老而蕕睹其成未始非三生之厚幸也刻既竣爰敘其顛末並志感激欽佩之忱是為序

光緒十有四年歲次戍子仲冬月

丹徒張言禮心樵撰

敘五

歧黃療病之法針灸而外按摩繼之尚矣後世失其傳而易為推拿之說每見野叟老嫗不知經絡為何穴道為何表裡寒熱虛實病證為何溫清補瀉汗吐下和治法為何而概以隨手推抹名曰抹驚或妄灌以自制丸散以致小兒夭枉無算惻然心傷竊念小兒臟腑柔脆一觸風寒暑濕燥火之氣或痰滯或食積最易驚厥是為急驚吳鞠通所謂客忤痙也其重者有慢驚一證應如何辨證如何治法此余所惴惴焉不克勝任者方脈一科秦越人謂為聖神工巧前賢臨證所重在問蘇內翰東坡云我有病狀必盡情告醫我求愈病耳豈以困醫為事哉?脈理深邃變幻多端按二十七部脈即以定千變萬化之證談何容易且仲師有從脈不從證從證不從脈之論尤須有靈機活法今昔所慨以為難也況小兒昔稱啞科脈無可切證無可問即僅以望聞得之神聖之事豈末俗庸流所能望其項背者然辨證雖難而又不得不辨辨而後又不得不設法以治也國初龔雲林推拿全書》,圖注不明無門可入夏禹鑄幼科鐵鏡亦略有可採亟亟焉求按摩之術而未蕕者京江張心樵先生抱利濟之懷溷跡廛市搜採方書因見族弟地山善推拿立起沉疴始則嬰兒繼而男婦治無不效秘其術不一傳既羨之而又惡之羨其術之精惡其術之吝也不幸乾造物之忌地山遂歿先生托族誼寓其家遍翻架上書推拿秘訣二冊歸而錄之藏二十年以待識者釐訂傳世兼濟世也丁亥夏以所錄者諄諄屬余任是役自首至末凡五閱始悉此書乃明萬曆楚人周於蕃所著推拿要訣》,付梓者三但次序錯亂辭語鄙陋傳曰言之無文行而不遠以故坊間不多見原本寖失只留抄本於先生之族因以善其術先生年七十矣促余蕆其事以償其願余不敢辭乃於重複者汰之繁蕪者刪之顛倒者理之俚俗者易之更博採旁搜附會以明之顏曰釐正按摩要術》,一志其源一補其闕也編次以辨證為先立法為後歷半載而就以應先生之命且以見先生慈惠居心。《惠迪吉,《積善餘慶為先生操左券焉·謹志其顛末如此

時維光緒十四年戊子冬月

寶應惕厲子張振鋆原名醴泉筱衫題於邗上旅次

凡例

辨證宜先也先哲言用藥不難辨證為難在小兒尤難小兒辨證須覘神氣審形色診面察眼鼻準驗舌苔診指紋察手足聽聲按胸腹詢溲便候脈

立法宜詳也首按摩繼以掐合為八法又立汗下三法凡針灸砭淬浴盦諸法之盡善者一併採入另附集成外治九法惕厲子自制一法

取穴宜繪圖也按摩針灸砭淬等法均系講明穴道絲毫不差欲求穴道非圖不明先輩以取穴難於診脈特別銅人十四圖於前其後正身圖覆身圖陽掌圖陰掌圖足部圖所載穴名亦有銅人圖所未備者外頭面耳目手脈指紋舌苔以及按摩手法各圖一一繪列

證治宜備載也應用各法條例詳細小兒最易驚風故首列驚風其餘小兒應有之證亦附於後

鬻嬰有法也集先賢諸家之說匯為一卷以綴於後俾育嬰孩者防患於未然

是書本之周於蕃其闡發宣明處博採群書廣搜古訓所輯各說倍於周氏其或參以己見者則注惕厲子以示區別

是書專以手法外治見長不事湯藥詢有功於嬰兒者村嫗野叟取而習之得其真傳庶無誤治之虞

是書廣惠嬰孩刊者將秘傳之術以公諸世務期家置一編按圖取穴施治極易庶於活人之術不無小補云爾

是書以家藏秘傳之法宣發闡明醵貲刊刻嗣後即有痧喉正義一卷,《痘疹辨證錄四卷續出問世

首卷辨證有說有圖仿望切以分次序所採群書每條旁註姓氏或著書名以明來歷每篇後系以案語

是書以按摩著名故二卷首列按摩余法均附於後俾免喧賓奪主之譏

是書分句處用䒷緊要處用連。,醒目處用連ヽ總期一目瞭然

寶應惕厲子張振鋆原名醴泉筱衫謹志

卷一·辨證

覘神氣

神有餘則笑不休神不足則悲氣有餘則喘咳上氣不足則息利少氣素問

形氣相得者生素問

小兒識悟通敏過人者多夭稍費人雕琢者壽千金方

凡人問壽在神未有神不足而不夭者神宜藏不宜露神宜和不宜滯神宜清不宜枯神宜發揚不宜輕佻神宜安靜不宜浮動達摩

氣聚則生氣散則死(朱文公)

胎稟虛怯神氣不足目無精光面白顱解此皆難育雖育不壽小兒直訣

凡小兒專愛一人懷抱見他人則避之此神怯弱也(萬密齋)

經曰氣至色不至者生又曰色至氣不至者死謂其有氣無色雖病不凶有色無氣無病亦亡(喻嘉言)

人之五官百骸賅而存者神居之耳色者神之旗也神旺則色旺神衰則色衰神藏則色藏神露則色露(喻嘉言)

察色之妙全在察神血以養氣氣以養神失睡之人神有飢色喪亡之子神有呆色氣索則神失所養耳(喻嘉言)

胃之支脈上絡於心才有壅閉即堵其神氣出入之竅故不識人(趙以德)

獨語如見鬼狀則心主之神氣虛而病合於少陰也少陰之神機樞轉時出時入廢則神氣昏憒而不識人(張隱菴)

凡病者氣急不續則氣已散自汗如雨氣隨汗散大吐大利氣隨吐利而散遺尿嘔血脫精氣亦隨之而散氣者陽也氣散則由陽而入陰為將亡之候(林佩琴)

凡人將死喉間痰響有聲以為痰涎閉窒而致氣盡者誤實則真氣已離痰隨氣浮而有聲也(林佩琴)

小兒病神氣清明雖重可救神氣昏憒病雖輕必有倉促之變(許宣治)

人之五臟內蘊精氣上華於面色固由氣而著者然隱然含於皮之內者為氣顯然彰於皮之外者為色色外而氣內外有跡而內無跡也心法)注

凡病至神明失守而聲嘶者為五臟已奪主無治大全

小兒五體以頭為尊一面惟神可恃精神明快者吉精神昏憒者凶(陳飛霞)

神氣為一身之主神清氣爽神完氣足主清吉神奪氣移神疲氣濁主夭亡(惕厲子)

寒則神清熱則神昏實則神有餘虛則神不足(惕厲子)

寒盛者氣必靜熱盛者氣必粗虛則氣歉實則氣壯(惕厲子)

口鼻氣粗疾出疾入者外感邪有餘也口鼻氣微徐出徐入者內傷氣不足也(惕厲子)

證有表在大人且不易辨小兒尤難夏禹鑄有審苗竅之法陳飛霞因之以為臟腑有疾無可揣度乃由內而達於外者為苗竅苗竅者臟腑之外著也苗竅有跡可審而神氣乃無跡之跡尤不可不審所期思命者善覘神氣內傷外感從此辨死生亦從此決方足以稱良工(惕厲子)

審形色

經曰左右者陰陽之道路也人生之氣陽從左升陰從右降故以左頰配肝右頰配肺。《周易以南離北坎定水火之位故以心配離火屬於天庭腎配坎水處於地角。《內經以鼻為面王以其位居至中內通呼吸生死賴之脾屬土土處中宮故鼻屬脾也(陳飛霞)

青為肝色赤為心色黃為脾色白為肺色黑為腎色如面青主驚風之證又主痛面赤主火熱面黃主傷脾傷食面白主虛寒面黑主痛多惡候總之五色明顯為新病證屬輕晦濁為久病證屬重四診心法

脾病色黃正色也見紅色是火能生土故為順若見青色乃木來剋土為逆也心法

肝病色青正色也見黑色是水能生木故為順若見白色乃金來剋木為逆也心法

肺病色白正色也見黑色是土能生金故為順若見赤色乃火來剋金為逆也心法

心病色赤正色也見青色是木能生火故為順若見黑色乃水來剋火為逆也心法

腎病色黑正色也見白色是金能生水故為順若見黃色乃土來剋水為逆也四診心法

小兒面部氣色為十二經總見之處氣血充實遇部色相生者病易治若久病氣血虛弱遇部色相剋則正氣不充為難治心法

天庭青暗主驚風紅主內熱黑則無治太陽青主驚風印堂青主驚瀉風池在眉下氣池在眼下青主驚風紫主吐逆左頰赤主肝經有熱右頰赤主肺熱痰盛承漿青主驚黃主吐黑主抽搐集成

日角在左額猶日之東昇一經青色遮掩為木蔽陽光有病為最危太陽在左右兩額為眾陽之宗屬火旺夏氣色宜紅如黑色掩映為水剋火之象無治(心法)

瀉痢者面不宜赤咳嗽者色不宜青感風寒則面有火光傷積滯則色滯萎黃氣弱者囟門低陷血衰者頭髮枯焦集成

凡病者面青脈弦面赤脈洪面白脈浮面黃脈緩面黑脈沉此色脈相合為無病一經相反如面青則脈浮為克色主死脈沉為生色主生之類集成

黃赤色為陽故為病主風主熱青白黑色為陰故為病主寒主痛晃白者淺淡白色也主失血否則心不生血故其色不榮微黑者淺淡黑色腎病水寒也痿黃者淺淡黃色諸虛見病也兩頰有深紅色者主陰火上乘虛損之疾也(心法

凡人天庭有黑色兩顴有赤色皆大如拇指或成塊成條者水火相射主卒死抑或唇面青黑以及五官忽起黑色或有白色如傅粉之狀皆無治四診心法

春木旺色宜青青欲如蒼璧之澤不欲如藍如當春而白則為金剋木心法

夏火旺色宜赤赤欲如帛裹朱不欲如赭如當夏而黑則為水剋火心法

秋金旺色宜白白欲如鵝羽不欲如鹽如當秋而赤則為火剋金心法

冬水旺色宜黑黑欲重漆不欲如炭如當冬而黃則為土剋金心法

四時以黃為正色但黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土心法

病者以面黃目青面黃目白面黃目黑皆主生但青如草滋白如枯骨黑如煤者死大全

凡面赤目黃面赤目青面赤目白而病者不治大全

凡病面黑目青面黑目白面黑唇青面黑兩脅下滿不能轉反者死大全

凡以面青目白面青目黃面青唇黑在病者為無治大全

凡病以面白目黑及面無精采者主無治大全

初病外感不妨滯濁久病切忌鮮妍惟黃色見於面目既不枯槁又不浮澤為欲愈之候(陳修園)

凡病面青者死面晦黑者死大全

乍白乍黃疳積連綿又赤又青風邪緊急(萬密齋)

面目虛浮定痛脹而氣喘眉毛頻蹙必腹痛而多啼風池氣池如黃土則為傷脾左頰右頰似青黛即成客忤集成

風門黑主疝青主驚方廣昏暗凶光滑吉集成

口頻撮而脾虛舌長伸而心熱(萬密齋)

小兒前囟門稟母血後囟門含父精前後囟門光實者主壽前後囟門空虛者主夭集成

凡兒口大鼻端眉清目秀五嶽相朝部位相等者主福壽若口小鼻喎眉心皺促者雖無病而終夭也集成

漢張仲景見王仲宣曰君有病當眉落半年而死令服五石湯可免仲宣不信後果如其言美哉仲聖之候色也後漢書

凡青紫之筋散見於面者多病風熱(陳飛霞)

面赤主熱然陰盛格陽面赤而脈沉細者是為戴陽法當溫之(周於蕃)

面多白點者蟲積面黃不潤多蟹爪紋者亦蟲積(周於蕃)

面黃不一者食積面黃而光潤者濕熱及痰飲蓄血面黃而枯暗者寒濕食積面黃而黑者脾胃衰(周於蕃)

面白者氣虛面白無神者或病後或脫血或多汗也(周於蕃)

審色本自素問區辨綦詳,《金匱獨論於篇首是色診為司命所必習者博採古人之說參閱今人之證庶期一望而知乃足以操活人之術不為良相而為良醫所願習岐黃之業者交相勸勉篇內所載天庭印堂風池氣池太陽方廣兩顴兩頰兩額五嶽日月角風門囟門地角承漿諸處則於診面篇有圖在(惕厲子)

診面

小兒半歲後有病以無名食三指曲按額前眉上髮際之下若三指俱熱是感受風邪鼻塞氣粗三指俱冷是感受風寒臟冷吐瀉若食中二指熱是上熱下冷無名中二指熱是夾之候食指熱是胸膈氣滿乳食不消蘭臺規範

三指診面法歷載簡編但其說有應有不應務須參以別法以求確當緣操是術者性命攸關非苟焉已也仲師曰委付凡醫恣其所措為天下後世庸工者戒(惕厲子)

全面圖

察眼

目乃肝之竅勇視而睛轉者風也直視而睛不轉者肝氣將絕也(夏禹鑄)

目之竅五臟所屬黑珠屬肝純見黃色凶證也白珠屬肺現青色肝風侮肺也淡黃色脾有積滯也老黃色濕熱內蘊也瞳人屬腎無光彩又兼發黃腎氣虛也大角屬大腸破爛肺有風也小角屬小腸破爛心有熱也上胞屬脾腫則脾傷也下胞屬胃色青者胃有風也上下眼胞皆腫者脾經風熱也睡而露睛者脾胃虛寒所致也(夏禹鑄)

小兒目連眨者肝有風也凡病或新或久肝風入目如風吹兒不能任故連眨(夏禹鑄)

小兒目無精光及白睛多而黑睛少者肝腎不足也大全

心主赤目赤甚者心實熱也赤微者心虛熱也肝主青目青甚者肝熱也淡青者肝虛也脾主黃目黃甚者脾熱也淡黃者脾虛也集成

眼眶黑主內有痰飲眼眶青主生驚厥大全

目神短促而無光瞻視無力而昏暗者主病夭目瞪者膀胱絕也或有痰涎內擾致之若目睛稍定暫時轉動者亦屬痰大全

目屬肝肝氣實則眵乾硬肝氣虛則眵膠黏寒傷肝則淚冷熱傷肝則淚熱(惕厲子)

赤脈貫瞳火乘水位治宜瀉心補腎指南

凡病者兩目眥有黃色起者其病方愈集成

目色赤者心實熱淡紅者心虛熱青者肝實熱淡青者肝虛熱黃者脾實熱微黃者脾虛熱白而混者肺實熱目無精光者腎虛也(錢仲陽)

驚癇發搐男則目左視無聲右視有聲女則目右視無聲左視有聲相勝故也(錢仲陽)

凡病者至危時必察兩目故經曰視其目色以知病之存亡也世補齋

仲聖云目中不了了睛不和睛不和者神昏如醉也無表裡證大便難身微熱者此為實也宜急下之經云熱病目不明熱不已者死世補齋

小兒眼睛珠黑光滿輪者主壽雖有疾病亦易愈若白珠多而黑珠昏蒙眼珠或黃或小者主災患集成

小兒目直視者熱白膜遮睛者成疳其病時或目開不合或目合不開或哭而無淚或不哭而淚出者為肝絕集成

開目見人者屬陽閉目不欲見人者屬陰大全

目忽無明者脫陰脫血也目睛定而不轉者危候也周於蕃

經云肝開竅於目人之有目猶天之有日也天有日則陽光普照人有目則精光外發由中形外目其最著者分而言之則目專屬肝統而言之則臟腑皆繫於目六淫感於外七情傷於內臟腑病無不見於目診目一法亦司命所切要者爾(惕厲子) 

全目圖

銳眥即小眥屬心與小腸上下胞屬脾胃瞳人屬腎黑珠屬肝白珠屬肺內眥即大眥亦屬心

察耳

兩耳時紅時熱者主外感風熱集成

兩耳尖發冷者主發痘疹集成

風門在耳前少陽經所主色黑則為寒為疝色青則為燥為風集成

耳上屬心凡出痘時宜色紅而熱若色黑與白而冷其筋紋如梅花品字樣或串字樣從耳皮上出者皆逆也大全

耳下屬腎凡出痘時其色宜紅紫帶冷不宜淡黃壯熱如筋紋梅花品字樣為順若如蚤咬芝麻之形者為險逆難治之候大全

耳後耳里屬肺凡出痘時其色宜淡白帶溫不宜紅紫壯熱如見茱萸形或燈火燒烙之樣為逆大全

耳後耳外屬肝凡出痘時其色宜青帶溫不宜淡白冰冷稀疏者吉稠密者凶大全

耳後中間屬脾凡出痘時宜蒼黃溫和不宜青色壯熱稀疏如黃蠟色者吉稠密如蟻色帶青者凶大全

凡出痘耳後筋三條而枝葉多色淡紅者吉繫心經發痘主頭面稀少大全

凡出痘耳後筋紫赤色者主肝經發痘而急出者凶大全

凡出痘耳後筋蒼黃色者或筋頭大而根轉小系脾經發痘主頭面胸腹必稀大全

凡出痘耳後筋淡而色白者枝葉繁亂系肺經發痘出如蠶種主癢塌極凶之兆三五日必亡大全

凡出痘耳筋色黑枝葉多者系腎經發痘主黑陷伏毒九朝十朝內必死大全

凡發熱耳筋出現紫黑赤白皆凶耳上涼者吉耳下涼者凶耳後青筋起主瘛瘲大全

耳色枯焦主腎涸證危集成

兩耳後黑筋橫過髮際主臍下疼腎氣痛集成

凡看小兒潮熱之際以兩耳辨其五色為驗便知生死輕重之分大全

耳上起青筋者主肝風耳聾發狂者陽虛病(周於蕃)

耳痛耳腫耳聾者皆主膽病(周於蕃)

耳背上分五臟邵公治痘稱為秘法乃識者以穿鑿譏之未為無見回憶幼時聆先君之訓曰興化有顧先生者其面麻群以顧大麻呼之取佾生者三卒未補博士弟子員治痘有神術惟酷暑嚴寒不起之證百中一二其生平輒自負曰痘無死證顧公麻顧公洵三折肱矣今春痘疫流行夭枉甚多總由寒熱虛實莫能確辨亦嬰兒一劫也嗣有痘疹辨證錄四卷續刻問世求海內諸方家惠書賜教幸甚盼甚是篇察耳耳雖為腎竅而五臟所結繫於耳者居多外感則或冷或熱內傷則或暗或滯善診面色者神明而熟察之亦辨證要法也若徒取以辨痘證則拘矣(惕厲子)

耳背圖

耳珠屬腎耳輪屬脾耳上輪屬心耳皮肉屬肺耳背玉樓屬肝

察唇口

經曰中央黃色入通於脾開竅於口脾敗而見魚口則啼不出聲集成

肺主氣發於聲出於口為言肺絕故聲如鴉聲也集成

唇屬脾紅紫熱也又主蟲齧積痛淡白虛也又主吐涎嘔逆諸失血證黑者脾將絕也主無治(顧練江)

唇紅而吐胃熱也唇白而吐胃虛也唇色平常而吐作傷胃論指南

人中青主不食大便難通大全

唇蹇而縮不能蓋齒者脾絕也口角流涎者脾冷也大全

凡病者人中平滿為唇反唇反者肉先死(顧練江)

凡唇口腫赤而齒焦者是熱極唇燥裂者亦熱(顧練江)

凡唇口青黑者是寒極唇黃者主脾受積熱(顧練江)

小兒唇紅如丹即發渴候紅甚焦黑則危折衷

上唇生瘡蟲食其臟下唇生瘡蟲食其肛傷寒狐蜮證)

口甜是肝熱脾濕胃有痰滯也口咸是腎水上泛腎熱也口淡胃熱也口辛肺熱也口臭胃熱也口苦是心熱又或膽熱也口酸肝熱也又或脾胃氣弱木乘土位所致也(顧練江)

口乾脾熱也口燥胃家熱極也(顧練江)

口有血腥味者胃熱口不知食味者津液傷(惕厲子)

唇口生瘡聲啞者蟲積唇紫者亦蟲積(惕厲子)

唇燥舌乾者脾熱唇焦赤者脾熱唇燥裂者亦脾熱(周於蕃)

小兒口如魚嘴尖起者死口中氣出不返者死環口黧黑者死(周於蕃)

口張腳腫脈絕者五日死口中不仁者外感口燥齒乾形脫者不治(周於蕃)

經脈篇脈不營則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則唇反。《難經二十四難曰口唇者肌肉之本也脈不營則肌肉不滑澤肌肉不滑澤則肉滿肉滿則唇反唇反則肉先死甲日篤乙日死徐靈胎注滿浮腫也肉腫則唇亦腫而反出於外也藏象論其華在唇唇色不一虛實寒熱從此分死生亦從此決辨證者可忽乎哉(惕厲子)

察齒

齒為腎之表舌為心之苗心氣散則舌出不收腎氣絕則齒忽齧人心腎俱絕則陰陽相離集成

凡小兒生而有齒者大凶主傷父母否則必自傷(陳飛霞)

凡病者齒燥無津主陽明熱病若舌上焦黑無垢主十三日死(顧練澄)

齒為腎之餘齦為胃之絡小兒病看舌後亦須驗齒(葉天士)

熱邪耗腎液者齒色必黃黃如醬瓣宜救腎(葉天士)

熱邪耗胃津者齒色必紫紫如干漆宜安胃(葉天士)

齒光燥如石者胃熱也枯骨色者腎液枯也若上半截潤者是水不上承為心火上炎也(葉天士)

咬牙齧齒者濕熱化風為痙病但咬不齧者熱甚而牙關緊急也(周於蕃)

齒垢由腎熱蒸胃濁氣所結其色如灰糕則枯敗而精氣俱亡腎胃兩竭為無治(葉天士)

齒縫流血者胃火衝擊則痛如不痛則出於牙根腎火上炎也(葉天士)

齒焦者腎水枯無垢則胃液竭有垢則火雖盛而液尚未竭也(葉天士)

齘齒者眠睡而齒相磨切也血氣既虛而風邪又客於牙車筋脈之間故睡後而邪動引其筋脈故上下齒磨切有聲謂之齘齒蘭臺規範

齒如熱者病難治(顧練澄)

女子七歲腎氣盛齒更(易也齒落而更易也)三七腎氣平均故真牙生而長極(真牙者欲所謂盡頭牙也)男子八歲腎氣實齒更三八真牙生五八齒槁八八則齒髮去。《素問齒或生或去皆由腎氣盛衰為之(惕厲子)

齒為骨骨者腎之餘也上齒齦為足陽明胃絡下齒齦為手陽明大腸絡載在內經》。後人以上四門牙屬心下四門牙屬腎左右二側牙上屬胃下屬脾其餘在左之上者屬膽下者屬肝右之上者屬大腸下者屬肺終不免牽合之弊葉香岩於診舌後必須驗齒以齒辨證論熱病者居多齒屬腎腎屬水火極而即以灼水也(惕厲子)

察鼻準

年壽在鼻梁為氣之門戶赤光外侵肺已受傷則氣不流行血必凝滯有膿血之證集成

山根為足陽明胃之脈絡小兒乳食過度胃氣抑鬱則青黑之紋橫截于山根主生災集成

鼻孔為肺竅乾燥熱也流清涕寒也流濁涕熱也鼻準屬脾紅燥脾熱也慘黃脾敗也(夏禹鑄)

鼻色青主吐乳又主腹中痛肢冷者死集成

鼻色微黑者痰飲水氣又主房勞鮮紅者留飲紫暗者時病鼻色黃者主痰飲濕熱胸中寒白者氣虛又主亡血集成

鼻色燥黑如煤煙者陽毒熱極也若鼻孔黑潤出冷氣者為陰毒冷極鼻上汗出如雨者心胃病(周於蕃)

鼻孔扇張以及出氣多入氣少者皆無治大全

無病人忽現黑色於耳鼻邊者主凶(周於蕃)

噴嚏者感於風也若欲嚏而不能者為寒(周於蕃)

鼻鼾難言者風溫鼻鳴乾燥者傷風(周於蕃)

鼻色赤者主肺熱又主風熱設微赤非時者死金匱

鼻色青為痛色黑為勞色赤為風色黃者便難金匱

病人鼻尖山根明亮目眥黃者病欲愈(周於蕃)

靈樞明堂者鼻也明堂廣大者壽小者殆若明堂雖小與面部相稱者亦壽經絡全書

鼻痛者風火鼻色黃黑而亮者小腹兩脅痛及蓄血鼻尖青黃色者為淋(周於蕃)

鼻扇有虛實新久之分不可概言肺絕若初病即鼻扇多有邪熱風火壅塞肺氣使然若久病鼻扇喘汗為肺絕(林慎庵)

是卷以辨證為主分為十五篇每篇所載不過平日記誦之書逐一翻閱隨翻隨繕不分類次其原本措詞或有未協之處間易一二以求明顯刻因梓人索稿甚急無暇蒐羅是篇採集無多閱者諒之(惕厲子)

驗舌苔

經曰舌為心竅舌根屬腎舌中屬脾胃舌左屬肝舌右屬肺舌尖屬心又舌尖主上焦舌中主中焦舌根主下焦繪圖於後(林佩琴)

舌苔如地上初生之草草必有根無根者為浮垢刮之即去地如穢濁草必暢茂邪氣入胃苔必厚膩故以舌苔驗病之虛實寒熱邪之淺深輕重溫熱經緯

舌上無苔為在表鮮紅為火淡白為寒(指無苔言)若有白苔為半表半裡黃苔為在裡黑苔病入少陰主危險(陳修園)

溫邪舌白而燥者肺陰亡也舌白如粉者熱據上焦也白苔在雜證是胃中積滯白苔在溫證亦屬積滯定屬熱邪一二日變成黃黑矣舌白而乾者多譫語舌白而尖漸紅口漸燥者皆屬熱溫熱經緯

舌白為寒如白而不燥須問其口中和否如口中自覺黏膩濕漸化熱口苦而渴者邪已化熱或渴喜熱飲邪雖化熱而痰飲內盛也溫熱經緯

舌白屬氣主病在氣分則白苔不必盡屬於寒也溫熱經緯

舌苔白厚而乾燥者胃燥氣傷也舌白而薄者外感風寒也若白薄而乾者肺津傷也溫熱經緯

白苔黏膩吐涎沫而濁厚者口必甜味也為脾癉病濕熱之氣與穀氣相搏土有餘也盈滿則上泛宜芳香辛散以逐之苔白如鹼者胃中宿滯穢濁鬱伏急宜開泄(葉天士)

白苔如積粉之厚其穢濁重也溫疫病初入膜原未歸胃腑急宜透解(葉天士)

舌潤如常而未生苔者邪在表苔白而滑者邪入里(周於蕃)

苔白而中黃者邪入胃苔於白而中心黑者危(周於蕃)

舌絳(深紅色也)者熱入於營也舌尖絳而乾者心營熱熾也舌中絳而乾者胃火熱灼也若望之似干以手捫之尚有津液濕熱熏蒸濁痰蒙閉也(葉天士)

舌初絳而兼黃白色者氣分邪尚未盡純絳鮮色者病已入營也絳而光亮者胃陰亡也絳而澤潤者雖屬營熱實因有痰故不幹燥也(葉天士)

舌絳而上有黏膩似苔非苔者中夾穢濁之氣舌絳而短難於抵齒者痰阻舌根有內風也(葉天士)

舌絳而光亮胃陰亡也舌絳而有碎點或白或黃者當生疳也大紅點者熱毒乘心也(葉天士)

舌絳而無苔者熱傷血分舌絳而譫語者熱入心營(周於蕃)

舌紅者暑證紅極者溫毒舌紅嫩如新望之潤而捫之乾者妄行汗下津液竭也(周於蕃)

舌底絳而面有白苔者濕熱遏伏也舌絳而干縮者腎陰竭也(周於蕃)

舌絳而紫紫而暗潮濕不幹內有瘀血若晦而乾者精血已枯邪熱乘之總由腎色黑肝色青青黑相合而見於舌變化紫晦為腎肝色泛多無治(王孟英)

舌黃主熱為邪以入里或淡黃或老黃如沉香色或中有斷紋者主熱(葉天士)

溫邪辨證最速舌色一黃頃刻即成灰黑以其火中夾風也天下至速者莫如風火火就燥口渴舌乾皆熱邪橫肆瀰漫三焦也(周於蕃)

舌苔黃而厚膩者熱據中焦也苔黃而或兼白者熱滯胃脘也(周於蕃)

苔黃而滑者熱尚輕苔黃而乾者熱已盛苔中黃而兩邊白者邪入里(周於蕃)

苔黃而帶灰色者胃熱苔黃而帶黑色者危(周於蕃)

苔黑有虛實寒熱黑而燥者為熱黑而潤者為寒(王孟英)

陽虛而舌黑者潤而不燥或無苔而如煙煤者是腎水來乘心火(王孟英)

陰虛而舌黑者不甚燥不甚渴其舌赤或舌中黑而無苔垢舌本枯而不甚赤宜壯水滋陰溫熱經緯

舌中無苔而舌根有黑苔乾燥者熱在下焦也溫熱經緯

舌本無苔惟尖黑而燥為心火自焚不可救藥溫熱經緯

苔黑而滑者水來剋火為虛寒證當溫之若見短縮腎氣竭也溫熱篇

舌黑而燥者津枯火熾也宜瀉南補北若燥而中心厚者土燥水竭以鹹苦下之溫熱篇

舌黑而潤者外無險惡情狀胸有伏痰暑熱證夾血亦多有之切勿誤作陰證(何報之)

淡紅無色或干而不榮胃津傷而氣不能化液也溫熱篇

苔不拘何色而忽生芒刺者上焦熱極也或斷紋燥裂亦主熱溫熱篇

舌焦而齒煤唇血燥裂者火熾血涸欲成風痙也溫熱篇

有熱無濕者舌無苔即有苔亦薄若有濕有痰而熱者必有濁苔但濕在表者亦無苔(周於蕃)

初病苔自厚宜宣通氣分久病苔黃厚宜宣通血分病久有苔而燥瀉積救陰病久無苔而干滋陰養液(林佩琴)

雜證舌中絳而干須清營熱雜證舌灰有津須引火歸原雜證苔黃其味或苦或酸皆脾經有熱(林佩琴)

舌黑有虛寒有實熱虛寒者舌必潤實熱者舌必燥舌黑譫語屬熱無譫語屬寒(惕厲子)

舌白有寒有熱無苔而淡白者寒有苔而厚白者熱舌白而乾者熱舌白而潮者寒而淡白而以為口乾者則病人自覺干而視舌者不見其干宜用桂附補命火則津液薰蒸上潮於肺不得以口乾而用寒涼(林佩琴)

舌灰而燥者急下存陰舌灰有津者宜桂附溫里肥人舌灰有津亦然(林佩琴)

苔潤有液者為寒苔燥無液者為火舌上無苔如去油豬腰為亡液名鏡面舌主危險(陳修園)

舌有半邊干半邊濕者為膽病舌半邊白苔半邊黃黑苔者危(周於蕃)

舌中黑而燥兩邊或白或黃者兩感證舌中黑而潤兩邊白者表裡皆虛(周於蕃)

舌半黑半黃或半黃半白或中干邊潤或尖干根潤者傳並之邪(周於蕃)

白苔有黑點者胃熱也有紅點者火炎也舌紅有白點者邪入心胞也有黑點者胃熱也(周於蕃)

舌紫腫大者酒毒紫暗而摸之濕者瘀血夾熱也(周於蕃)

舌中醬色者夾食傷寒也舌藍色者肝絕也(周於蕃)

苔灰而薄者邪輕苔黑而厚者邪重苔漸退者邪亦退苔漸進者邪亦進(林佩琴)

凡有苔而退者由舌尖退至中由中退至根若舌本乾燥服藥後有津苔必退亦有舌尖根漸薄而一起退者(林佩琴)

苔因食酸而變者為染苔食橄欖則黑食枇杷則黃(王孟英)

舌青皆厥陰之病凡病者舌青主寒無治至婦人胎死腹中則舌灰舌青又一說也(林佩琴)

小兒弄舌者主熱若大病未已而弄舌者凶(錢仲陽)

病初起舌乾而脈滑脘悶者痰阻於中而液不上潮未可率投補益也(王孟英)

舌紅而更有紅點如蟲蝕之狀者熱毒熾盛火在上水在下不能相濟也(周於蕃)

舌紅而更有裂紋如人字形者君火燔灼熱毒炎上也舌淡紅而中有大紅星者亦君火燔熾(周於蕃)

:《內經辨色而舌苔獨遺近代諸方家詳言之實有可據張誕先著舌鑑》,列圖疏方只論傷寒不論雜證殊多遺漏葉香岩溫熱論辨舌色獨出手眼超絕千古殆所謂別有神悟洵不傳之妙法也故是篇本葉氏最多聊注數語以見嚮往欽佩之忱

惕厲子於太乙燃藜照讀日誌

全舌圖

舌尖屬心主上焦舌中屬脾胃主中焦舌根屬腎主下焦

診指紋

幼科指紋迄無定論有謂不必用者有用而至於怪誕不經惑人聞見者皆未深悉指紋之理指紋與寸關尺同一脈內經十二經絡始於手太陰其支者從腕後出次指之端而交於手陽明即指紋是也指紋起於宋人錢仲陽以食指三節分為三關寅曰風關卯曰氣關辰曰命關紋見風關證輕紋見氣關證重紋見命關證危雖未必其言悉應而其義可取者位則自下而上證則自輕而重也總之指紋與太淵脈相通凡有外邪在皮毛腠理之間太淵脈浮指紋亦顯露於外謂之表證及邪入里也淺深有別若指紋半沉邪在陽明胃經指紋極沉邪在陽明胃府所謂以浮沉分表裡也小兒肌膚晃白唇色慘淡多屬陽虛指紋四時皆淡雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已淡紅為虛寒淡青為虛風淡紫為虛熱此蓋根本不堅中氣怯弱無論新病久病總歸於虛切不可攻伐克削若病邪遏郁營衛阻滯升降羈留指紋推而澀滯絕無流利之象由痰食風熱相搏是為實證所謂以淡滯定虛實也其審紋也紋直則熱紋曲則寒紋多如脈數紋少如脈遲紋入掌中主腹中寒痛紋向中指彎者為內為順證為外感風寒紋向大指彎者為外為逆證為內傷痰食紋如魚刺風痰皆熱紋如三叉痰嗽不止紋如生花紋如丫樣或兩丫齊上透出三關或向外彎而侵於指甲者為難治其辨色也紫主熱紫而兼青主傷食青主風主驚青而兼黑主痰滯抑鬱紅主寒白主疳疾黃主脾困黑主中惡危險無治或謂黃為中和之氣紅乃文明之色紅黃隱隱主身安無病要不可不察或又謂青主肝病或發驚或傷風肝木乘土或腹痛泄瀉糞帶青色以兒常啼哭為驗黃主脾病食積內傷腫脹腹滿吐瀉痞積疳疾等證赤主心病痰涎壅盛驚悸不寧白主肺病咳嗽痰積黑主腎病臟腑中寒中惡危急堪虞其診指紋也令人抱兒對立於向光之處醫者以左手握兒食指以右手大拇指側面蘸口津由命關推上氣關風關指紋愈推愈出切不可覆指以指面推之以指面螺紋有火剋制肺金紋必變色大損肺氣慎之戒之

診指紋以辨證肇自錢氏而其說有然有不然必須參以望色諸法方昭確實論語注醫所以寄死生非泛常托業者比(惕厲子)

指紋圖

察手足

指爪屬筋余脾為之運小兒指尖冷主驚厥中指獨熱者屬寒中指獨冷者分男左女右為痘痧發見之象或其掌心冷而十指或開或合者無治(夏禹鑄)

小兒拳四指己握而大指加於四指上者男順女逆小兒拳大指先屈於掌中而四指加於大指上者女順男逆小兒拳將大指插入食指叉而後握之無論男女急慢驚風均屬險證三歲內至十歲外皆可以此決之(周於蕃)

指甲青者為心痛又為肝氣絕指甲黑者筋絕指甲白者死指上有紅絲縷者必夭大全

小兒熱邪傷神手如數物謂十指屈伸不定如數物之狀然也大全

凡病者手足指甲下肉黑八日死大全

凡病者手掌腫而無紋為無治大全

抽衣撮空循衣摸床以及手撒不收者皆無治(周於蕃)

手熱足冷頭痛發熱者為挾陰證(周於蕃)

手熱足冷汗多妄言者暑濕病也(周於蕃)

足心熱主熱足脛冷主寒集成

足趺腫嘔吐頭重者不治大全

足趺上腫兩膝大如斗者十日死大全

手背熱與背上熱者外感手心熱與小腹熱者內傷(周於蕃)

手心冷者腹中寒手心熱者虛火旺(周於蕃)

足冷而暈者氣虛也手足抽搐身反向後者痙病(周於蕃)

額上及手足冷者為陰證如不能久立行則掉動者骨敗故也(周於蕃)

仰睡而腳伸者熱證覆臥而腳蜷者寒證(周於蕃)

手腫至腕足腫至跗面腫至頸皆氣虛不還為最危(周於蕃)

脾主四肢四肢厥逆有寒有熱三陰證四肢厥冷人所習見者寒厥也厥盡也陽盡而陰生故四肢冷也若熱厥較寒厥尤多。《熱深厥亦深熱微厥亦微同此厥逆寒熱不分生死立判以之辨證則手足尤為至要(惕厲子)

聽聲

凡小兒聲音清亮者壽有迴音者壽哭而聲澀者病散而無聲者夭(陳飛霞)

凡聲微者氣不足聲壯者氣有餘哭而無淚者實哭而多淚者虛(惕厲子)

發熱而靜默者邪在表發熱而煩燥者邪入里(周於蕃)

聞聲而受驚者肝虛也集成

聲濁而重者感於濕或聲如從甕中出者亦中濕(周於蕃)

言遲者風言急者火聲高而響者主內熱外達(周於蕃)

凡癇證聲如羊者為心癇聲如雞聲為肺癇聲如豬者為腎癇聲如犬者為肝癇聲如牛者為脾癇蘭臺規範

聲塞者為痰聲戰者為寒聲壯者為熱(惕厲子)

氣衰言微者為虛氣盛言厲者為實狂言怒罵者為實熱久病聞呃者為胃絕痰聲漉漉者死(陳修園)

寒病懶言熱病多語言壯為實言輕為虛言微則氣奪出言而首尾不相顧者為神喪心法

凡病者語言聲音不異於平時為吉反者為凶(陳修園)

聲啞於勞損見之為無治(周於蕃)

譫語為實鄭聲為虛皆主熱鄭聲者如夢如囈傷寒論

小兒聲大而亮者臟腑充實如向無大聲啼哭必有一臟陰竅未通或音如啾唧咿唔之狀主夭傷(陳紫山)

聲雖啞而咳者水寒傷肺聲如破而咳者外寒裡熱(周於蕃)

中醫聽聲聲合五音火聞水聲煩悶干驚木聞金聲恐畏相刑脾者土也生育萬物回動四旁太過則四肢不舉不及則九竅不通六識閉塞猶如醉人四季運轉終而復始後漢書

出言遲懶先輕後重者內傷氣虛出言雄壯先重後輕者外感邪盛(周於蕃)

聲重鼻塞者傷風聲暴啞者風痰伏火或暴怒叫喊聲濁者痰火平時無寒熱氣短不足以息者亦痰火(周於蕃)

扁鵲云聞而知之謂之聖寒主靜則少語熱主煩則多言虛則聲細實則聲出如常若精而求之則以五藏有正聲以合於五音者為常變則病生其義蘊載於素問》、《金匱者居多(惕厲子)

按胸腹

胃之大絡名曰虛里在左乳三寸下其動微而不見為不及宗氣內虛也或動而應衣為太過宗氣外泄也若三四至一止五六至一止主有積聚也若絕不至者危經曰虛里無動脈者死心法

人以胃氣為本故虛里之動可以辨病機之輕重按之應手動而不緊緩而不急者宗氣積於膻中也是為常其動洪大而彈手與絕而不應者俱胃氣絕也陽山原文

平人膻中靜者為佳虛里者脈之宗氣也視之不見按之漸動如應如不應者為吉若胸中陽氣衰其動高逾乳至中府雲門者凶虛勞勞瘵逐日動高者為無治(台州)

虛里與寸口相應虛里高者寸口亦高寸口結者虛里亦結也診病奇侅

虛里動而高者為惡候妊婦最忌若產後而發危急之證以及黃胖病或驚惕或奔怒或強力而動支體者虛里動雖高無患也是不可不辨(南陽)

凡治小兒不論諸證宜先揣虛里穴若跳動甚者不可攻伐以其先天不足也幼科能遵吾言造福無涯此千古未泄之秘也珍之貴之柳州醫話

小兒脈候難憑惟揣虛里穴確有可據即以之治大人亦然也。《王孟英

胸腹者五臟六腑之宮城陰陽氣血之發源若欲知其臟腑如何則莫如診胸腹對時論

察胸腹宜按撫數次或沉或浮以察胸腹之堅軟拒按與否可以知虛實也診病奇侅

上中下三脘以指撫之平而無澀滯者胃中平和而無虛滯也按中脘雖痞硬而不如石者飲癖也診病奇侅

虛里動氣有三候淺按便得深按卻不得者氣虛之候輕按洪大重按虛細者血虛之候有形而動者積聚之候該病奇侅

診胸腹輕手循撫自鳩尾至臍下知皮膚之潤燥可以辨寒熱中手尋捫問疼不疼者以察邪氣之有無重手推按更問疼否以察臟腑之虛實沉積之何如即診脈中浮中沉之法也對時論

診腹之要以臍為先人身之有臍猶天之有北辰也故名曰天樞又曰神闕是神氣之穴為保生之根徐按之而有力其氣應手者內有神氣之守也若按之而氣不應者其守失常也(陽山)

凡診腎間之動氣者密排右三指或左三指以安臍間和緩有力一息二至繞臍充實者腎氣充也一息五六至屬熱手下虛冷其動沉微者命門不足也手下熱燥不潤其動細數上支中腕者陰虛也按之分散一息一至者為原氣虛敗之候診病奇侅

診腹先可診臍按之有力者無病也按之無力如指如香灰中者為無治(壽安)

臍上下左右推之不動者常也然氣弱者推之則移於一方右移者左絕也左移者右絕也上下亦然是之謂臍絕病者見之為無治惟高年無害南溟

臍通五臟真神往來之門也故名神闕與腎附於脊之十四椎相對如南北極是也凡臍以深大而堅固左右上下推之不動輪(腹皮相聚為輪也)廓(臍如小酒杯底為廓也)約束者為真神安全倘有大病猶可治但暴病非此例台州原文

小腹左右常結者皆蓄血也其痛者非食積蟲積之候是蓄血而或為疝者台州原文

小腹有燥屎者必近迫橫骨左邊累累成塊其狀稍長按之不痛左邊充滿則及右邊台州原文

臍之上下任脈見者脹大如箸為脾腎虛此脈見平人則發病病人則難治勞傷陰虛火動之證多有此候有鬱氣者亦常有之不為害醫者宜精察(白竹)

久病腹皮貼背當臍上下有堅硬而結排之不動者是脊骨也台州原文

肝病者兩脅下痛引小腹故肝病須診兩脅兩脅皮肉滿實而有力者肝平也兩脅空虛無力者為肝虛及中風一切筋病之候男子積在左脅者屬疝氣女子塊在右脅者屬瘀血也台州原文

痞積疝氣一切等證著左者易治著右者較難左屬陽右屬陰也(良務)

鳩尾動氣不高者為風寒邪熱鳩尾動氣而高者為痘疹掌中動脈盛者亦痘疹也痘發則動止發而仍動者痘毒熾也為最危南溟

治痘察寒熱以診腹為主診腹以任脈為要真寒者以腹兩旁雖熱於任脈久按之則無熱而為冷雖有口渴脈數痘色紅紫等證是為假熱若按任脈而有熱者雖寒戰咬牙痘色淡白下利等證是為假寒 (宗柳

察寒熱在任脈水分以上診之手按久則自辨察虛實在臍下或左或右動而低者毒輕動而高者毒重虛里動甚者險證也診病奇侅

蚘病診腹有三候腹有凝結如筋而硬者以指久按其硬移他處又就所移者按之其硬又移他處或大腹或臍旁或小腹無定處是一候也右手輕輕按腹為時稍久潛心候之有物如蚯蚓蠢動隱然應手甚至腹底微鳴是二候也高低凸凹如畎畝狀熟按之起伏聚散上下往來浮沉出沒是三候也(玄祐)

水腫脹滿證按之至臍臍隨手移左右重手按之離乎脊失臍根者必死陽山原文

脈候有熱而腹候無熱者是表熱而其熱易去也按腹而熱如燒手掌者是伏熱而其熱不易去也小兒暴熱其輕重難以脈辨而診腹可以決定矣若心下動而其熱烙手者尤不可忽(南陽)

左右不容承滿處痛按之痛益甚或引於胸腹中漉漉有聲時吐水汁吐則痛減是為澼囊宜溫藥宜減飲食(台州)

腹痛有食痛積痛痛在心下瘀血痛在臍旁小腹按痛處則有塊應手腸癰痛右足攣急小便淋瀝痰飲痛者其痛動移無定處也(東郭)

凡小兒肚腹高起為心突為肺脹肺絕也(周於蕃)

肚大青筋其臥如縛者為無治集成

腹者水穀之海腹皮寬厚水穀盈也主壽(陳飛霞)

臍者腹之中央內居大腸繞臍而痛乃燥屎結於腸中欲出不出之狀(張令韶)

小腹未硬痛者邪在表若已硬痛者邪入里也(周於蕃)

小腹痛脈沉遲者為陰寒當溫之(周於蕃)

腹脹而鳴肢冷而瀉發熱形瘦脈大者死(周於蕃)

胸主分布陰陽腹為陰中之至陰食積痰滯瘀血按之拒按之不拒其中虛實從此而辨此其常解也乃驗胸以虛里驗腹以神闕辨證恰在此是人所罕見者則於望切四診之外更增一法較為精詳(惕厲子)

詢溲便

中氣不足溲便為之變素問

大便先硬後溏者不可攻(張仲景)

凡小溲赤澀為熱經曰肝有熱則小便先赤也(惕厲子)

凡小兒小便由睡中自遺者謂之尿床皆腎與膀胱有虛寒也蘭臺規範

小兒初溲黃赤色落地良久凝如白膏者謂之尿白為傷脾所致久而成疳(夏禹鑄)

傷寒小水利者太陽之氣未劇吉兆也(張景岳)

凡病者尿自遺而不如為無治集成

溲白為寒混白如米泔者為濕熱(周於蕃)

溲紅為熱黃亦為熱若淺紅淡黃者為陰虛溺多心煩者不治(周於蕃)

腸熱者溺黃腸寒者溺白(周於蕃)

溲短黃澀痛心熱也清長而利心虛也(周於蕃)

凡大便色青者為寒然亦有因風瀉者其色亦青肝木乘脾也鐵鏡

水液澄清下利清穀者為寒鐵鏡

大便老黃色者脾三經實熱若淡黃色者為虛熱鐵鏡

糞如蟹渤暑濕內搏脾熱之證也(江夢花)

大便醬色者屬濕白色者屬脾虛(夏禹鑄)

大便味餿臭者傷食滯一痛則便便則痛減味極穢臭便時肛門惡熱者為極熱(夏禹鑄)

大便味如敗卵腥臭者傷乳食集成

大便如紅水而黏者為暑熱集成

大便時急迫作聲者屬熱指南

大便黑如膠漆者主濕熱凝滯(周於蕃)

大便熱結腹中堅滿者屬有餘若新近得解而不甚乾結或旬日不解而全無脹意非陽明實邪(張景岳)

病寒即見寒證病熱即見熱證寒者溫之熱者清之此其易能也若內真寒而外假熱內真熱而外假寒其中誤人者甚夥經云重寒則熱重熱則寒又曰寒甚則熱熱甚則寒又曰重陰必陽重陽必陰又曰水極而火火極而水又曰陽盛格陰陰盛格陽古人再三垂誡反復立言深恐證涉疑似後世為其所惑耳溲由前陰出便由後陰出寒自寒熱自熱以此區辨則真假能立判矣(惕厲子)

候脈

小兒一歲後手腕短促按脈為難診者用一指轉側辨寸關尺三部以浮取中取沉取候之左九候右九候三五歲脈以七八至而細數者為平和增為熱減為寒集成

浮(輕手著於皮膚之上而即見也)主表屬腑屬陽風邪六氣外因之病有力為表實無力為表虛皆浮也虛弱病久臨危時脈亦無力而浮為外感內傷之別心法

浮而虛甚為散脈主神離氣脫浮如蔥管為芤脈主亡血浮如按鼓為革脈主亡精浮而柔細為濡脈主傷濕又主血虛浮而有力為洪脈主嘔脹又主陽盛陰虛浮而無力為虛脈主血虛(陳修園)

沉重手按於肌肉之下而始見也主裡屬臟屬陰七情飲食內因之病但暴怒者水腫者腹痛極者瘟疫汗下不能出者脈亦沉心法

沉而著骨為伏脈主熱邪內郁沉而底硬為革脈沉而細軟為弱脈主氣衰然清貴者有此脈(陳修園)

遲(一息脈來二三至或一息一至)主寒屬陰有力為寒痛無力為虛痛傷暑滯食困水以及冷風迫汗凝滯氣血者脈皆遲(陳修園)

遲而不愆為緩脈遲而不流為澀脈主血少遲而偶停為結脈主積聚又主陽微以及氣鬱血壅痰滯遲而止有定數為代脈主氣竭妊娠無忌(東修園)

數一息脈來五六至或一息七八至也主熱屬陽有力為實熱無力為虛熱但內痛甚者汗將出者虛陽將越者瀉痢痞瘍初產喘咳脈亦數(陳修園)

數而流利為滑脈主痰飲食積數而牽轉為緊脈主寒主痛數而時止為促脈主三焦鬱火數見於關為動脈主痛主驚男亡陽女血崩(陳修園)

大脈狀粗大如指如箸主實邪氣盛胃氣衰故脈大而不緩(陳修園)

大而湧沸為洪脈大而堅硬為實脈(陳修園)

細脈狀細小如線也主虛屬陰又主真陰將亡(陳修園)

細而不顯為微脈主陽微欲絕細而小浮為濡脈細而小沉為弱脈(陳修園)

短脈來短促上不及寸下不及尺主素弱又主傷酒以及三焦氣壅宿食不消(陳修園)

長脈來迢長上至魚際下至尺澤也主素強平脈也(陳修園)

虛應指無力主虛身熱為傷暑不熱為血少(陳修園)

虛而沉小者為弱主血虛虛而浮小者為濡主氣虛虛而模糊者為微主目陽氣絕虛而干滯者為澀主血虛亦主死血(陳修園)

虛而形小為細主氣冷虛而形縮為短主氣損(陳修園)

實應指有力主實又主熱鬱以及傷食氣痛譫語等證(陳修園)

實而流利者為滑主血病實而迢長者為長主氣滯實而湧沸者為洪主熱極亦主內虛實而端直者為弦主肝邪癥瘕疝瘧(陳修園)

緩脈來四至從容不迫主正復平脈也但緩而和者主正復緩而怠者主中濕(陳修園)

兩手六部皆為肺脈肺為臟腑之華蓋凡一切臟腑病其氣上薰於肺而應於脈心病六脈皆洪肝病六脈皆弦腎病六脈皆沉肺病六脈皆澀脾病六脈皆緩按之指下濁者為邪甚清者為正復有神者吉無神者凶有力者為熱為實無力者為寒為虛此為最驗(陳修園)

凡病內虛者脈弱為宜洪大則忌病外感者陽脈為宜陰脈則忌(陳修園)

凡脈有胃氣有神氣而和緩者吉合於時令者吉與面上五色中見那一色相生者吉反是者凶(陳修園)

何為無病脈一息四至是也何謂五臟早脈心宜洪肺宜澀肝宜弦脾宜緩腎宜沉又兼一段沖和之氣為胃氣是也何謂四時平脈春弦夏洪秋澀冬沉四季之末和緩是也何謂男女異脈男為陽寸大於尺女為陰尺大於寸是也(陳修園)

雀啄連連止而又作為肝絕屋漏水落半時一滴為胃絕彈石沉弦按之指搏為腎絕忽密忽疏亂如解索為脾絕本不動而末搖如魚之翔為心絕蝦游冉冉忽然一躍為大腸絕釜沸空浮絕無根腳為肺絕(陳修園)

診外感其初則由經絡病在表輕者寸浮盛重者關尺亦浮盛迨傳入里內熱重則脈沉矣病在上則見於寸病在中則見於關病在下則見於尺(王漢皋)

寸脈伏無虛證是風寒閉也為表虛不可發汗尺脈伏無虛證是濕熱閉也為裡虛不可利二便(王漢皋)

左脈弱右脈強主汗多遺精肝鬱證右脈弱左脈強主腹痛易怒及誤服補火丸散必生肝熱滑精諸證(王漢皋)

右脈盛左手無脈主痰結氣虛左脈盛右手無脈主食滯肝鬱(王漢皋)

脈有反象皆鬱極而閉阻者也如肝病左關弦鬱則弦而細鬱極則細而結甚則伏然其弦反見於相剋之經故右關弦也余例推(王漢皋)

保精日久者兩尺俱盛故六脈重取皆實無遺精病(王漢皋)

男右脈強左脈沉細無力者主氣弱內有濕熱也不數日必遺精若尺弱者必已遺精也女脈如是者必白濁白淫脈有結者必白帶(王漢皋)

寸脈強尺脈弱主陽實陰虛每病上熱下寒上實下虛浮陽上越虛寒等證(王漢皋)

寸脈弱尺脈強主陽虛陰實每易病風寒及濕熱等證宜細辨(王漢皋)

凡無病者浮取無脈為表虛以平素易汗為據即有外感汗劑宜慎沉取無脈為裡虛以平素易泄為據即有積滯攻下劑宜慎中取遲弱者中氣虛以平素不能食精神弱為據惟生而雙伏之六陰脈不在此論以其人能食而精神不弱為據(王漢皋)

一部脈見三象四象如右寸洪肺熱也洪而滑又有痰而中有一線之細是其雖細而力強乃能見象於洪滑之內主上焦有痛不為促結弦大而為細其痛是鬱熱非實火治宜解鬱清肺化痰不宜寒涼不宜攻伐余仿此(王漢皋)

勞病吐血脈浮若重診無脈是無根將脫也一切虛病老病久病產病均貴重診有脈也大汗者其脈輕診弱重診強乃有未出之汗雖止之而不能止若輕診強重診無亦將脫也惟浮沉皆得脈力平緩愈之象也(王漢皋)

感寒者畏寒左三部皆浮數故身熱而痛左魚際亦浮數而細故頭大痛若右三部亦浮數則惡食如無風則無汗非陽明熱者不渴(王漢皋)

凡兩關重取至數不勻而見結促即郁也須解肝脾郁在雜疾須先解鬱而後治病常有脈證相符醫治不應者皆有郁未解也(王漢皋)

:《褚氏遺書多診識脈識脈者必辨脈辨脈者辨其形象也浮脈輕清在上輕按即見如木漂於水面也沉脈重濁在下重按乃得如石墜於水底也遲脈往來遲慢為不及之象數脈往來急迫為太過之象大脈形粗如箸如指細脈形細如絲如線短脈不及本位長脈過乎本位虛脈遲大而軟按之無力實脈浮沉皆見長大帶弦按而有力也緩脈往來和勻如春風微吹楊柳梢也濡脈浮而軟如帛在水中輕按即見也洪脈如洪水波濤洶湧之象浮而有力來盛去衰即大脈鉤脈也澀脈艱澀而遲如輕刀刮竹也滑脈流利不止如珠走盤也弦脈剛勁而直可以舉百鈞有力之象弱脈柔軟而細不能舉一羽無力之象芤脈中空是實而空者如搦蔥管也革脈中空是實而空者如按鼓皮也緊脈緊急有力即不松之謂如轉索也散脈浮散無力即不聚之謂如楊花飄散也伏脈沉伏於下推筋著骨始見也結脈遲而時有一止也促脈數而時有一止也動脈兩頭俱俯中間高起形如豆粒厥厥動搖也代脈遲而中止不能自還每至一止有定數如四時之禪代不愆其期也脈象既辨而一部見二象三象四象者乃一一能識也是卷以幼科診治脈理尚未備載若廣而求之則有脈經在(惕厲子)

左寸關尺圖

左寸(表)小腸(里)心 主上焦

左關(表)膽(里)肝 主中焦

左尺(表)膀胱(里)腎 主下焦

掌後高骨為關關前為寸關後為尺凡診脈視掌後高骨下指先關後寸尺人短則指密排人長則指疏排為一定之法

右寸關尺圖

右寸(表)大腸(里)肺 主上焦

右關(表)胃(里)脾 主中焦

右尺(表)心包(里)命門 主下焦

卷二·立法

按法

素問·陰陽應象大論》:慓悍者按而收之王太僕注疾也利也氣候疾利按之以收斂也。《玉機真臟論》:脾風發癉曰可按疝瘕少腹冤熱而痛出白又曰可按。《舉痛論》:按之則熱氣至熱氣至則痛止。《調經論岐伯曰按摩勿釋又曰按摩勿釋。《異法方宜論》:痿厥寒熱其治宜導引按蹺故導引按蹺者亦從中央出也王注濕氣在下故多病痿弱氣逆及寒熱也導引謂搖動筋骨動支節謂抑按皮肉謂捷舉手足。《生氣通天論》:冬不按蹺春不鼽衄王注謂按摩謂如蹺捷者之舉動手足是所謂導引也然搖動筋骨則陽氣不藏春陽上升重熱熏肺肺通於鼻病鼽謂鼻中水出病衄謂鼻中血出了。《離合真邪論》:按而止之。《血氣形志論》:形數驚恐經絡不通病生於不仁治之以按摩醪藥王注驚則脈氣並恐則神不收脈並神遊故經絡不通而病不仁按摩者開通閉塞導引陰陽醪藥謂酒藥也養正祛邪調中理氣也。《內經載按法者多其中有不可按者按則增病有不可不按者按則療病故首先辨證總之古人用按摩法無人不治不拘嬰孩也。《爾雅·釋詁》:止也。《廣韻》:抑也周於蕃謂按而留之者以按之不動也 按字從手從安 以手探穴而安於其上也俗稱推拿持也即拿之說也前人所謂拿者茲則以按易之以言手法則以右手大指面直按之或用大指背屈而按之或兩指對過合按之其於胸腹則又以掌心按之宜輕宜重以當時相機行之

按風門風門即耳門在耳前起肉當耳缺陷中將兩大指背跪按兩耳門所謂黃蜂入洞法也此溫法亦汗法也最能通氣(周於蕃)

按牙關牙關在兩牙腮盡近耳處用大中二指對過著力合按之治牙關閉者即開(周於蕃)

按肩井肩井在缺盆上大骨前寸半以三指按當中指下陷中是用右手大指按之治嘔吐發汗(周於蕃)

按奶旁奶旁即乳房用右手大指按之治咳嗽止嘔吐左右同(周於蕃)

按肚角肚角在臍之旁用右手掌心按之治腹痛亦止泄瀉(周於蕃)

按琵琶琵琶在肩井下以大指按之能益精神廣意

按走馬走馬在琵琶下鬥肘之上以大指合按之發汗廣意

按交骨交骨在手掌後上下高骨間以中大指按之治急慢驚風(周於蕃)

按總經總經在掌根橫紋之後用右手大指背屈按其上復以中指按手背與橫紋對過一窩風治急驚暴亡等證(周於蕃)

按百蟲百蟲在膝上以大指背屈按之止抽搐(周於蕃)

按三陰交三陰交在內踝踝尖上三寸以右手大指按之能通血脈治驚風廣意

按僕參僕參即鞋帶處在足跟上按之治昏迷不醒者廣意

按二人上馬二人上馬在小指無名指骨界空處以大中指對過按之治腹痛(周於蕃)

摩法

素問·病能篇》:摩之切之。《至真要大論》:摩之浴之。《調經論按摩勿釋者再。《離合真神論》:治之以按摩醪藥。《前漢·藝文志》:黃帝岐伯按摩十卷》,《小兒按摩經》,四明陳氏著集載針灸大成》。周於蕃曰按而留之摩以去之又曰急摩為瀉緩摩為補摩法較推則從輕較運則從重或用大指或用掌心宜遵石室秘錄》:摩法不宜急不宜緩不宜輕不宜重以中和之義施之其後掐法屬按揉法搖等法均從摩法出也

摩腹用掌心團摩滿腹上治傷乳食(周於蕃)

摩左右脅左右脅在胸腹兩旁肋膊處以掌心橫摩兩邊得八十一次治食積痰滯(周於蕃)

摩丹田丹田在臍下以掌心由胸口直摩之得八十一次治食積氣滯(周於蕃)

摩神闕神闕即肚臍以掌心按臍並小腹或往上或往下或宜左或宜右按而摩之或數十次數百次治腹痛並治便結(周於蕃)

摩總經天河曲池三穴以右手大指側直摩之自能開胸退熱按摩經

摩法前人以藥物摩者多而以手法摩者祗此數條其後推搖等法皆從摩法體會出之摩之名雖易摩之義則一也習按摩者其知之(惕厲子)

掐法

,《說文》:爪刺也。《玉篇》:爪按曰掐周於蕃曰由甲入也夏禹鑄曰以掐代針也小兒久病且重者先將人中一掐以試之當即有哭聲或連哭數聲者生否則哭如鴉聲或絕無聲者難治但醫者仍勿輕棄以期生機於萬一是一好生之德也

掐法以大指甲按主治之穴或輕或重相機行之

掐大橫紋大橫紋即總心經小天心在掌根處為諸經之祖以指甲掐之眾經皆動百病皆效其嗽甚再掐中指一節痰多再掐手背一節指甲為筋之餘掐內止吐掐外止瀉按摩經

掐大指端大指端即肝記穴又名皮罷掐之治吼喘並治昏迷不醒者(周於蕃)

掐心經心經在中指第一節掐之治咳嗽發熱出汗按摩經

掐內勞宮內勞宮即掌心掐之亦治發熱出汗按摩經

掐脾土脾土在大指第一節曲指左轉為補直推為瀉治飲食不進瘦弱面黃四肢無力肚起青筋(按摩經

掐大腸側大腸側在食指二節側倒推入虎口治水瀉痢疾肚腹膨脹紅痢補腎水白痢推三關按摩經

掐肺經肺經在無名指第一節又掐離宮起至乾宮止當中輕兩頭重治咳嗽化痰昏迷嘔吐按摩經

掐腎經腎經在小指第一節又掐小橫紋退六腑治大便不通小便赤色澀滯不利腹脹氣急人事昏迷按摩經

掐總筋總筋在掌後由總筋掐過天河水能清心火治口內生瘡遍身潮熱夜間啼哭四肢抽掣按摩經

掐二扇門二扇門在中指骨兩邊空處掐後以揉法繼之治壯熱多汗並治急驚口眼歪斜偏左則右掐揉偏右則左掐揉均宜重按摩經

掐二人上馬穴註上主和溫之性能補腎清神 順氣甦醒沉疴。《按摩經掐後以揉法繼之(周於蕃)

掐外勞宮外勞宮在掌背中間與內勞宮相對能清臟腑熱以及午後潮熱腹見青筋皆可用按摩經)掐後以揉法繼之(周於蕃)

掐一窩風一窩風在掌背盡根處治肚痛唇白眼翻白一哭一死併除風去熱按摩經)掐後以揉法繼之(周於蕃)

掐外間使外間使在掌背一窩風陽池外關之後與內間使相對掐主溫和治吐瀉轉筋(周於蕃)

掐五指節五指節在手背指節高紋處治傷風被水驚嚇四肢抽掣面青並一切驚證按摩經)掐後以揉法繼之治口眼歪斜咳嗽風痰(周於蕃)

掐精寧精寧在手背合谷後一窩風之上治痰喘氣吼 乾嘔痞積按摩經)掐後以揉法繼之(周於蕃)

掐威靈威靈在手背二人上馬後一窩風之下治急驚暴死掐此處有聲可治無聲難治按摩經)揉後以揉法繼之並按合谷穴(周於蕃)

掐陽池陽池在手背一窩風之後清補腎水治大小便閉眼翻白按摩經)掐後以揉法繼之治頭痛風寒無汗為表散之法(周於蕃)

掐四橫紋四橫紋在陽掌面二節橫紋處治口眼歪斜止腹痛退臟腑熱廣意

掐小橫紋小橫紋在四橫紋之上指節橫紋處治口唇破爛能退熱除煩廣意)掐十王十王在五指甲側能退熱廣意

掐端正端正在左者中指端左側掐之止瀉端正在右者中指端右側掐之止吐。《廣意

掐委中委中在膝後彎中有紋處治往前跌悶廣意

掐內庭內庭在足大指次指外間陷中治往後跌悶廣意

掐太衝太衝在足大指本節後動脈中治危急之證舌吐者不治廣意

掐甘載甘載在掌背合谷後能救危險能祛鬼祟廣意

掐大敦大敦在足大指端去爪甲韭葉許毛中屈大指掐之治鷹爪驚握拳咬牙者廣意

掐前承山前承山在足三里下與後承山相對掐之治驚來急速者(廣意

掐後承山後承山在足後跟去地一尺掐之治氣吼發汗消痰食痞積廣意

凡掐筋之法何證何穴先將主病穴起手掐三遍後將諸穴掐三遍掐後揉之每日掐三四次其病自退不可忽視按摩經

掐老龍老龍在男左女右無名指巔掐之治急驚風無聲者方可治廣意

掐中指甲醫者以大指入兒中指甲內著力掐之治急慢驚(周於蕃)

揉法

周於蕃曰揉以和之揉法以手宛轉回環宜輕宜緩繞於其上也是從摩法生出者可以和氣血可以活筋絡而臟腑無閉塞之虞矣

揉精寧(穴註上)治噎氣喘氣以二三百遍氣平為止(周於蕃)

揉版門版門在大指魚際上揉之除氣促氣攻氣吼氣痛並治嘔脹按摩經

揉內勞宮(穴註上)揉之動心中之火惟發汗用之切不可以輕動按摩經

揉湧泉湧泉在足心揉之左轉止吐右轉止瀉若女用反之按摩經

揉僕參(穴註上)揉之左轉於吐則治之右轉於瀉則治之皆補法也按摩經

揉腳大指掐腳中指甲少許治驚按摩經

揉小天心(穴註上)能清腎水按摩經

揉外勞宮(穴註上)和五臟治潮熱左轉清涼右轉溫熱廣意

揉外八卦(穴註上)主涼除臟腑秘結通血脈廣意

揉臍上治肚脹氣響廣意

揉龜尾龜尾在臀尖揉之治赤白痢泄瀉廣意

揉三里三里在膝頭下三寸揉之治麻木廣意

揉中廉中廉在前膝鬼眼之下解谿之上先掐後揉治驚來急者按摩經

揉中指第一節內紋先掐三次後揉之治泄瀉按摩經

揉後承山(穴註上)治氣吼發汗廣意

掐威靈(穴註上)治卒亡(周於蕃)

推法

廣意凡推動向前者必期如線之直毋得斜曲恐傷動別經而招患也古人有推三回一之法謂推去三次帶回一次若驚風用推不可拘成數但推中略帶幾回便是其手法手內四指握定以大指側著力直推之推向前去三次或帶回一次如干推則恐傷皮膚。《廣意》:春夏用熱水秋冬用蔥姜水以手指蘸水推之水多須以手拭之過於干則有傷皮膚過於濕則難於著實以乾得宜為妙夏禹鑄曰往上推為清往下推為補周於蕃曰推有直其指者則主瀉取消食之義推有曲其指者則主補取進食之義內傷用香麝少許和水推之外感用蔥姜煎水推之抑或蔥姜香麝並用入水推之是摩中之手法最重者凡用推必蘸湯以施之

推天河水天河水在總經之上曲池之下蘸水由橫紋推至天河為清天河水蘸水由內勞宮推至曲池為大推天河水蘸水由曲池推至內勞宮為取天河水均是以水濟火取清涼退熱之義(周於蕃) 圖附卷三

推骨節由項下大堆直推至龜尾須蘸蔥薑湯推之,。治傷寒骨節疼痛(周於蕃)

推肺俞肺俞在第三堆下兩旁相去脊各一寸五分對乳引繩取之須蘸蔥薑湯左旋推𨡎屬補右旋推𤸆屬泄但補泄須分四六數用之治風寒(周於蕃)

推由版門至大橫紋蘸湯推之能吐能止瀉(周於蕃)

推由大橫紋至版門蘸湯推之能瀉能止嘔(周於蕃)

推三關蘸蔥薑湯由陽池推至曲池主溫性病寒者多推之(周於蕃) 若以三關在一窩風外間使處推上至曲池夏禹鑄主之其說甚是

推六腑蘸沸湯由曲池推至陰池主涼性病熱者多推之(周於蕃) 若以六腑在掌面內間使處由曲池推至總經夏禹鑄主之其說亦是

推肝木肝木即食指端蘸湯側推之直入虎口能和氣生血(周於蕃)

推分陽池由小兒陽掌根中間向左蘸蔥薑湯推之治唇乾頭低肢冷項強目直視口出冷氣(周於蕃)

推分陰池由小兒陽掌根中間向右蘸蔥薑湯推之須用手大指一分陽一分陰治法同上條(周於蕃)

推四橫紋四橫紋在陽掌四指中節蘸蔥薑湯推之和上下之氣血治人事瘦弱手足抽掣頭偏左右腸胃濕熱不食奶眼翻白者按摩經

推外關間使其穴在陰掌根一窩風之後蘸蔥薑湯推之治吐瀉轉筋按摩經

推後溪後谿在手掌四指後先用掐法後蘸湯推上為瀉推下為補治小便赤澀益腎經虛弱按摩經

推版門(穴註上)蘸湯往外推之能退熱往內推之治四肢抽搐按摩經

推指三關三關在食指三節分寅辰三關蘸蔥薑湯推之能通血氣能發汗廣意

推脾土脾土在大指端蘸湯屈兒指推之為補能醒人事直其指推之為清能進飲食(周於蕃)

推五經五經即五指尖也蘸湯逐一往上直推往右運為補往左運為瀉總期辨寒熱虛實以施之廣意

推三陰交(穴註上)蘸湯從上往下推之治急驚從下往上推之治慢驚廣意

推心火心火即中指端蘸湯推之能發汗退熱若掐之亦能利小便廣意

推肺金肺金即無名指端蘸湯推之性主溫通能止咳化痰廣意

推腎水腎水即小指端蘸湯推之退臟腑熱利小便小便短數又宜補之廣意

推中指節蘸湯推內則熱推外則瀉廣意

推坎宮坎宮在兩眉上蘸湯由小兒眉心分推兩旁能治外感風寒廣意)圖附卷三

推攢竹攢竹在天庭下蘸湯由眉心交互往上直推廣意)圖附卷三

推胃脘由喉往下推止吐由中脘往上推則吐均須蘸湯(周於蕃)

推肚臍須蘸湯往小腹下推則泄由小腹往肚臍上推則補(周於蕃)

推面部次第也右大指蘸蔥薑湯由眉心推至囟門三十六次隨用兩大指蘸湯由天庭分推兩額並太陽大陰各三十六次又以大指掐印堂五下囟門三十六下隨用大指面左右揉轉各三十六次掐百會穴三十六下山根鼻準人中承漿各三十六下隨於各穴亦各揉三十六次再於主治之穴從而按摩之自能除風痰去寒熱其妙在適臟腑行氣血治經絡庶無塞而不通之病(周於蕃)

推面部手部次第也推坎宮二十四次推攢竹二十四次運太陽二十四次運耳背高骨二十四次掐承漿一下掐兩頰一下掐兩聽會一下掐兩太陽一下掐眉心一下掐人耳一下提兩耳尖三下推虎口三關推五指尖焠五指尖運八卦分陰陽推三關六府用十大手法運鬥肘為按摩不易之法廣意

掐由甲入用以代針掐之則生痛而氣血一止隨以揉繼之氣血行而經絡舒也推須著力故推必蘸湯否則有傷肌膚掐從按法出推從摩法出是較推法之從輕者亦無不從摩而出按少而摩多者均以宣通為得其法也(惕厲子)

運法

周於蕃曰運則行之謂四面旋繞而運動之也宜輕不宜重宜緩不宜急俾血脈流動筋絡宣通則氣機有沖和之致而病自告痊矣

運太陽(穴註上)用兩大指運兒兩太陽往耳運轉為瀉往眼運轉為補廣意

運耳背高骨用兩手中指無名指揉運耳後高骨二十四下畢再掐三下治風熱廣意

運五經五經即五指端也運之治肚脹腸鳴上下氣血不和寒熱往來四肢抽掣按摩經

運內八卦以大指面自乾起運至兌止到離宜輕運恐推動心火余俱從重能開胸化痰按摩經

運外八卦外八卦在掌背運之能通一身之氣血開臟腑之秘結穴絡平和而蕩蕩也按摩經)圖附卷三

運水入土治水旺土衰食穀不化者運土入水治水火不濟者按摩經)圖附卷三

運內勞宮(穴註上)醫者屈中指運之右運涼左運汗按摩經

搓法

周於蕃曰搓以轉之謂兩手相合而交轉以相搓也或兩指合搓或兩手合搓各極運動之妙是以摩法中生出者

搓五經五經即五指端也以大指食指合搓之能動臟腑之氣按摩經

搓食指關上為風關關中為氣關關下為命關大指中指合而直搓之能化痰按摩經

搓湧泉(穴註上)左手搓向大指則止吐右手搓向小指則止瀉按摩經

搓臍下丹田等處以右手周圍搓摩之一往一來治膨脹腹痛按摩經

搖法

周於蕃曰搖則動之又曰寒證往裡搖熱證往外搖是法也搖動宜輕可以活經絡可以和氣血亦摩法中之變化而出者

搖頭兩手托兒頭於耳前少上處輕輕搖之所謂赤鳳搖頭也按摩經)圖附卷三

搖鬥肘(穴註上)左手托兒鬥肘運動右手持兒手搖動能治痞按摩經

搖左右手醫者以一手掐勞宮一手掐心經兩各搖之所謂丹鳳搖尾也治驚風按摩經)圖附卷三

掐威靈精寧二穴搖擺之所謂鳳凰轉翅也治黃腫按摩經)圖附卷三

將小兒手從輕從緩搖之男左女右能化痰按摩經

按摩以下六法由按摩變化而出者其立法之名雖異而立法之義則同各篇所主治各穴是一病而施一法恐有未盡之處周氏所著後人秘為家傳不知皆古人所傳之法具在簡編以治各證或合數法或合十余穴分而治之而主治之法宜多非一證僅用一法已也每日治法或二次或三次病輕者或三次五次即愈病重者或十數次或數十次手法有輕重治數有多寡胥得其宜按摩自無不效其餘所附諸法亦以佐按摩之不逮者爾(惕厲子)

汗法

周於蕃曰凡小兒寒熱互作鼻流清涕或昏迷不醒一切急慢驚風等證須用蔥姜煎湯以左手託病者頭後用右手大指面蘸湯摩洗兩鼻孔三十六次謂之洗井灶以通臟腑之氣隨用兩大指蘸湯摩洗鼻兩邊二十四次後又蘸湯由鼻梁山根推至印堂囟門三十六次再用兩手食指中指無名指小指將病者兩耳搬轉向前掩兩耳門即以兩大指自天庭左右分推兩額各三十六次又以大指掐兩太陽並印堂二十四次掐後又將全指揉二十四次再用兩大指按兩太陽兩中指按腦後兩風池穴一齊著力按搖三十六次令小兒大哭出汗即當時無汗隨後亦自有汗或蘸蔥薑湯推肺俞穴一窩風內勞宮二人上馬等處皆取汗法也總之面部通臟腑無論何證以取汗諸法為最但蘸湯推摩後須用手掌揩之令頭面皆干恐水濕反招風也即有自汗者亦用以取正汗汗後須推脾土以收之是法於風寒外感最宜若內傷則又宜參酌也

周氏汗法求其來歷不可得豈周氏獨出心裁歟抑本之異人傳授歟?余用以治外感諸邪靈妙異常(惕厲子)

吐法

周於蕃曰小兒外感風寒內傷乳食致咳嗽嘔吐痰涎積聚宜先用汗法隨將左手託病者腦後令頭向前用右手中食兩指插入喉間揉舌根令吐有乳吐乳有食吐食有痰吐痰如初感於一吐之後病即告退再按證以手法施治則愈矣但孩兒已生牙齒按牙關穴牙關立開須用竹箸筆桿之類填牙齦再入手指庶免咬傷須從容入口恐傷喉齶即或胃無積滯用此一吐亦舒通臟腑之氣若由版門推下橫紋令吐者不若按舌之快也

仲師梔豉湯瓜蒂散吐法也丹溪以吐中有發散之意張戴人三聖散等吐法甚多經曰高者越之又曰上者湧之先賢用此法不可勝數其吐時宜閉目以帛束胸腹吐不已則飲以蔥湯皆吐中法也余於暴感停滯喉閉痰厥等證以鹽少許糝沸湯用竹箸敲二三百次連飲數口以雞毛鵝翎蘸湯入喉隨探隨吐將痰涎宿食因而越之所感外邪失所憑依實治法捷徑也較周氏以手按舌並先賢用藥吐者不如此欲吐則探欲不吐則己權自我操可行可止須量其人體質為之若氣虛體弱吐宜慎(惕厲子)

下法

周於蕃曰凡小兒未能語者忽大哭不止多是腹痛須令人抱小兒置膝上醫者對面將兩手於胸腹著力久揉如搓揉衣服狀又將兩手摩神闕左右旋轉數百次每轉三十六愈多愈效再煎蔥薑湯加香麝少許將兩手蘸湯於胸腹兩邊分推數十次至百餘次亦為分陰陽之法然後從胸口蘸湯推至臍下小腹並北角等處數十次其餘蘸湯由橫紋推向版門皆下法也總之胸腹上下或摩或揉或搓或推等法往來輕重緩急得宜自然消化切勿偏用庶臟腑不致有反復不寧之患即有痰滯食積在迴腸曲折之間藥力所不能到者此則妙在運動因之消化而解矣

下周於蕃所傳之法張氏秘之其於家中有病者婦孺皆悉此法除病極速自余將周法閱明宣著並於其文義不順者從而竄易之更令讀者易習也雖仲師有溫下寒下法而此則別有神妙之處用是法者自能知之不待贅言(惕厲子)

針法

針法失傳久矣。《靈樞》、《甲乙經俱在習之匪易用之為難若周於蕃所施針法則顯而易者耳其書內所載第一用針要訣無論急慢驚風於小兒不飢不飽之時應用花針將虎口命三關並手少商足少商等處本驚搐之要穴男左女右略刺皮破血出不可深入恐傷小兒反變他證針法一用病輕者隨手即愈若重證須將主治之穴再用推諸法雖病已垂危無不可冀其回生也

針少商少商在大指甲外角韭葉許針一分沿皮向後三分治喉癰腫痛(周於蕃)

針端正端正在中指端兩旁針一分沿皮向後三分灸七壯治中風不省人事並治心痛(周於蕃)

針曲池曲池在肘外輔骨屈肘橫紋頭陷中針七分治喉痹不能言大成

針禾髎禾髎在鼻孔水溝旁五分針三分治鼻瘜鼻塞不通者大成

針合谷合谷在大指次指陷骨間針三分治喉痹喉風腫痛者(周於蕃)

是篇採集無多所慮無知妄作漫施針法以人命為兒戲亦慎重治法之意識者驚之余有一二戚友行針法者亦曾歷言神效術有自來然余性多慎終不敢見信也(惕厲子)

灸法

異法方宜論》:野處乳食臟寒生滿病其法宜灸焫故灸焫者亦從北方來王太僕注水寒冰冽故生病於臟寒也火艾燒灼謂之灸焫。《玉機真臟論》:或痹不仁腫痛當是之時可燙熨及火灸刺而去之又曰筋脈相引而急病可灸可藥。《素問言灸者不勝數灸法分補瀉以火補者母吹其火須待自滅以火瀉者速吹其火開其穴也其用火也宜清麻油燈火或素蠟燭火其用艾葉也宜五月五日採曝乾陳久者良入臼搗細篩去塵屑再入臼搗取潔白為止須令極干經火易燃艾團分大小灸面炷宜小灸胸腹手足炷大如箸若小兒周歲後炷如雀糞則可其壯數多寡也灸頭項止於七壯積至七七壯止此外積至百壯或五十壯此曹氏灸法也豈必如扁鵲三五百壯以及成千壯哉其取穴也坐點穴則坐灸臥點穴則臥灸立點穴則立灸須四體正直為要如稍有傾側徒傷好肉耳其灸後調攝也不可飲茶恐解火氣不可啖飯恐滯經氣須少停一二時入室靜臥平心定氣切忌色欲厚味大怒大勞大飢大飽恐生痰涎阻滯病氣因灸而反致害者此也是亦灸法之所預防者爾

灸尺澤尺澤在肘中約紋上動脈中屈肘肘橫紋筋骨罅陷中灸七壯治小兒慢驚風按摩經

灸長強長強督脈之別絡脊骶骨端計三分伏地取之足少陰少陽之會灸三十壯治小兒癲癇癥瘕按摩經

灸神庭神庭在直鼻上入髮際五分足太陽督脈之會灸七壯治小兒癲癇驚風按摩經

灸少商少商在大指甲角韭葉許灸七壯治五癇(周於蕃)

灸十一椎下兩旁相去各一寸五分灸七壯治小兒脅滿四肢不收痃癖積聚腹痛不嗜食並治痎瘧寒熱黃疸等證按摩經

灸尾閭骨上三寸陷中治小兒疳瘦諸方不瘥者

宜在三伏日內用楊葉煎沸湯浴之正午時灸灸後帛拭見有疳蟲隨汗即出針灸大成

灸章門在大橫外直季脅肋端腨臍上二寸兩旁六寸側臥屈上足伸下足舉臂取之又云肘尖盡處是穴灸七壯治小兒身瘦腹脹四肢懈惰肩臂不舉大成

灸中庭中庭在膻中下一寸六分陷中灸三壯治小兒吐奶大成

灸龜尾(穴註上)灸一壯治脫肛瀉血秋深不效者大成

灸臍中三壯。《千金方隨病者年歲若干灸若干壯亦治脫肛大成

灸百會百會在頂中央旋毛中可容豆直兩耳尖灸七壯治中風角弓反張涎沫時吐大成

灸鬼哭穴以病者兩手大指並縛之用艾炷於兩甲角並甲後肉騎縫四處火灸則病者哀告我自去為效是治鬼魅狐惑者大成

灸足兩大指內去甲一韭葉許治卒死暴絕鬼魘者大成

灸十四椎下兩旁各開三寸是為精宮穴灸七壯專治夢遺 (大成

灸鬼眼穴令病者舉手向上略轉後些則腰上有兩陷可見是也以墨點記於六月癸亥夜亥時灸勿令人知專治癆蟲或四花膏盲肺俞亦可大成

灸十三椎下各開三寸半治痞塊多灸左邊如左右俱有左右俱灸大成

灸足第二指歧叉處五七壯治有痞塊者左患灸右右患灸左灸後即是夕腹響為驗大成

灸肘尖治瘰癧左患灸右右患灸左大成

灸乳後三寸或兩大拇指頭男左女右治屍疰客忤中惡等症大成

灸左右手面中指節宛宛中七壯治贅疣諸痣大成

灸兩手大指縫或足二指上一寸半治腫滿大成

灸治偏墜者用蠜心一條量病者口兩角為準折為三段如△字樣以一角安臍中心兩角安臍下兩旁尖盡處是穴左患灸右右患灸左左右俱患左右俱灸艾炷如粟米大四十壯止大成

灸足大指次指中節橫紋當中處四十壯治疝痛心痛小腹急痛大成

病宜灸者甚多就目前常用者略舉一二然其中有宜灸亦有禁灸者針灸大成)一書不可不讀也第古人灸法用艾置膚上以火燃之恰受炮烙之傷病者見之皆懼不如用生薑切片以艾燃溫置穴上一經烙痛即將薑片艾火撤去庶免痛苦較古法為尤精是說亦本之先賢今時皆遵之(惕厲子)

焠法

焠法楚人多用之取肥白燈芯截三四寸長微蘸麻油烘乾燃著右手平持燈芯以尾下垂按穴焠之一近皮膚即提起煏煿有聲須手法靈捷勿致灼傷肌肉夏禹鑄所謂元宵火也

焠臍風小兒生七日臍風初發吮乳必少眼角眉心有黃色即用燈火於囟門眉心人中承漿兩手大指少商等處各一燋臍旁四圍六燋臍帶未落於帶口一燋如既落則於落處一燋共一十一燋風遂止而黃退矣若黃色到鼻猶易治人中承漿俱黃則重至唇緊舌強為無治(周於蕃)

是證發時腹上有青筋一條若上行分枝至心下則危宜用燈火於青筋盡處各一燋分枝總叉處三燋青筋下縮者吉(周於蕃)

如有病家因小兒畏火者用肥白燈芯截寸許長不蘸油稍用口津黏各穴上以火燃之近肉即熄用以代焠但力輕當用一燋者須三倍之(周於蕃)

焠胎寒小兒生一二日內面青唇白不乳不啼肢冷拳縮或腹痛啼苦不已皆胎寒也用燈火於囟門眉心臍心各一燋臍旁四圍六燋左右足跟兩旁各一燋共十五燋聲音不出者肺俞穴二燋左右少商穴各一燋(周於蕃)

焠霍亂人身營衛之氣為邪氣所阻不能流通則手足厥冷肚腹疼痛身有紅點隱隱者此名斑痧亦名蕃痧俗以厥冷謂為陰痧者非也以燈芯微蘸油點火焠之其病即松(王孟英)

砭法

石針也。《山海經》:高氏之山多針石。《素問·異法方宜論》:東方之民黑色疏理其病癰瘍其治宜砭石古人針砭並重藥石同稱。《史記·倉公傳》:年二十是謂易貿法不當砭灸漢時猶有此法後世廢之並不識其石博考諸書只瓷鋒砭血法有以石刺病遺義爰亟錄之亦禮亡羊存之意耳

砭赤遊丹也丹毒赤腫先以水漱口吮惡血各聚一處用細瓷一片擊碎取鋒芒者將箸頭劈破夾定以線縛之左手二指捻定右手另取一箸將鋒芒對惡血處輕輕擊破血出後以玉紅膏封之如小兒生在百日內者忌用患在頭者亦忌用醫宗金鑑

:《秘傳極驗方》:銀硃一錢明雄黃五分共研細末糝之或敷亦可

浴法

玉機真臟論》:脾風治法可按可藥可浴。《至真要大摩之浴之……。是浴法為岐黃所用者漢有仲師述伊尹湯液之法古治遂棄而不講用特搜錄浴法數條以存古法之遺

、《千金方浴法也凡浴小兒湯須冷熱調和勿令兒驚而生疾也第在冬不可久浴浴久則傷寒夏不可久浴浴久則傷熱若頻浴而兒背受冷則發癇如不浴又令兒毛落

、《千金方浴法也凡新生兒以豬膽一枚取汁投湯其湯則宜用桃根梅根李根各二三枝㕮咀以水三斗煮取二十沸去滓浴之能除不詳令兒終身無瘡疥

、《簡要濟眾方浴法也小兒初生以益母草半斤銼細煎湯溫浴之能除百病

痘證浴法也水楊葉(無葉用嫩枝)一斤煎湯去滓加酒少許俟涼熱得宜入密室中浴之頭面胸背宜少浴治痘將出未出時為寒邪所束標不見出不快等證

、《證治準繩浴法也凡浴小兒後以蚌粉輕輕撲之然後包裹能辟邪收濕散氣

盦法

、《說文同盦。《六書索隱借為盦舍之盦古人印章多用之。《集韻乙盍切音額。《說文》:覆蓋也徐鉉曰俗作窨是盦與敷法相似又與熨法相類而其實不同世俗所謂幫胸口者即此盦法之義也

蔥豉盦法也連須蔥白生薑淡豆豉等分加鹽少許搗爛作餅盦臍上散風寒理積滯兼治二便不通寶鑑

蕎餅盦法也醋炒蕎麥麩為兩餅更換覆額上取汗以收風毒治風寒頭痛理淪駢文

蔥螺盦法也皂角生半夏麝香為末填臍內外用田螺蔥白搗餅蓋之治小便不通(吳尚先)

硝黃盦法也大黃芒硝蔥白搗餅盦胸口治熱結胸治小兒可治大人亦可理淪駢文

巴豆盦法也巴豆飛面同搗餅盦胸口貼肉襯薄布一層(防巴豆油近肉起泡)以熨斗熨餅上治寒結胸理淪駢文)一大黃盦法也醋調大黃末為餅盦臍上治吐血此釜底抽薪法。《理論駢文

蔥姜盦法也蔥姜擂細大人掌上搓熱貼囟門治月內小兒傷風鼻塞發搐理淪駢文

黑豆盦法也黑豆一升煮擂爛盦腰上治腎經痘腰痛遍身痛理淪駢文

疏表法

陳飛霞曰凡小兒無論風寒食積將出痘疹於發熱時宜用蔥一握搗爛取汁少加麻油和勻以指蘸蔥油摩運兩手心兩足心並前心頭面項背諸處每處二十四下隨以厚衣裹之並蒙其首取微汗不可大汗此等汗法最能疏通腠理宣通經絡使邪氣外出不致久羈營衛而又不傷正氣可以佐周於蕃用汗法也

清裡法

陳飛霞曰小兒身熱至二三日後邪已入里五心煩熱坐臥不寧口渴多啼胸滿氣急面赤唇焦大小便秘此為內熱也用雞蛋一枚去黃取清入麻油約與蛋清相等再加雄黃末一錢攪勻燉溫以婦女亂髮一團蘸蛋清於胸口拍之至臍輪止須拍半個時之久即以所用之發敷於胸口以布扎之一炷香後即去以蛋清滋陰退熱麻油雄黃拔毒涼肌身有熱者用之能退即無熱而啼哭焦煩神志不安去蛋清專用麻油雄黃亂髮拍之敷胸口即時安臥是法救危險之證功難殫述也

解煩法

陳飛霞曰小兒實熱證痧疹毒盛面赤口渴五心煩躁啼哭不己身熱如火氣喘鼻扇揚手踢足一時藥不能及用鉛粉一兩以雞蛋清調勻敷胸口及兩手心復用釀酒小曲十數枚研爛和熱酒作二餅貼兩足心布扎之少頃其熱即散於四肢心裡清涼與前清裡法相似

開閉法

陳飛霞曰小兒風痰閉塞昏沉不醒者藥不能入甚至灸不知痛總由痰塞其脾之大絡截其陰陽升降之隧道也證雖危險急用生菖蒲生艾葉生薑生蔥各一握共入臼搗如泥以麻油原醋同炒熱布包之從頭項胸背四肢乘熱下熨其痰即豁自然甦醒此方治小兒可即治大人亦可凡閉證皆效

引痰法

陳飛霞曰小兒痰嗽氣喘有升無降喉如鋸聲須引而 下行最為得法生白礬一兩研末入麥面一兩或米麵亦可用原醋和作成餅以白礬見醋即化入面取其膠黏也冬寒日宜燉溫貼兩足心布包之一宿痰自下

暖痰法

陳飛霞曰小兒胸有寒痰一時昏迷醒則吐痰如綠豆粉濃厚而帶青色此痰之生於寒者前法皆不能化惟生附子一枚生薑一兩同搗爛炒熱布包熨背及胸熨完將薑附捻成一餅貼入胸口久則痰自開

納氣法

陳飛霞曰小兒虛脫喘急真氣浮散適值危亡之頃諸藥莫效用吳茱萸五分胡椒七粒五倍子一錢研極細末和酒成餅填實肚臍以帶扎之其氣自順

通脈法

陳飛霞曰小兒忽手足厥冷總由表邪閉其經絡或風痰阻其營衛又或大病後陽氣不達於四肢速用生薑煨熟搗汁半小杯略入麻油調勻以指蘸取摩兩手足心兼用搓揉以通經絡俊其熱回以紙拭去之此法不論陰陽虛實用之皆效

定痛法

陳飛霞曰小兒胸腹飽悶時覺疼痛用食鹽一碗鍋內炒熱布包之由胸腹從上運下冷則又炒又運鹽走血分最能軟堅所以止痛即以治男婦氣痛皆能取效由疏表至此九法皆古書不載實由異人傳授經驗既久神效無匹筆之以公諸天下後世者

陳飛霞九法外治確精實有神效及措詞殊多未洽余不辭僭妄取其義易其詞以求明顯務期讀者一目瞭然方能愜心貴當是卷二十八法以之治小兒可以之治大人亦可切勿視為泛常也(惕厲子)

熨法

史記·扁鵲傳》:案杬毒熨。《索隱》:案杬謂按摩而玩弄身體使調也毒熨者謂毒病之處以藥物熨貼也熨法仿自扁鵲而今時多不用者以為外治特其小技耳不知靈樞》、《素問外治者不勝書余嘗仿其法以行之確有神效不敢自私亦不敢自秘每遇病者食積痰滯結於胃脘宜辛開苦降以治之設誤服攻下大劑正氣已傷積滯未去此事邪實正虛無論攻下不可即消導破耗之劑並不敢施惟有用熨法外治炒枳殼炒萊菔子各一兩大皂角一條食鹽五錢共研末白酒炒溫用青布紮好乘熱熨之積滯漸除胸次自能舒適此惕厲子自制一方誌之以就正有道者

咒法

太陰化生金水之精鑾劍披髮手執寶刀三界橫行沏里流驚東王公西王母急去山中採果莫休小兒身上作禍南斗六司延壽星北斗七元解厄星吾奉太上老君急急如律令敕(收驚神咒)

咒內莫休應是文義方順記此以待識者正之(惕厲子)

天蒼蒼地蒼蒼小兒夜啼驚不詳吾師今日來收捉小兒即夕立安康天驚地驚年驚月驚日驚時驚水驚火驚前檐公吊驚後檐公吊驚六六三十六驚吾師奉法來收捉要受鐵枷鐵鎖形諸神速速遠離去小兒穩睡永安寧吾奉太上老君急急如律令敕(收驚神咒)

勃瘧勃瘧四山之神使我來縛六丁使者五道將軍收汝精氣攝汝神魂六丁使者五道將軍收入精氣攝汝神魂速去速去免逢此人(截瘧咒)

是咒系袁簡齋傳凡有瘧疾者臨發時朗誦不斷即止

天火燒太陰地火燒太陽五雷靈不滅燒斷諸不詳(截瘧咒)

是咒系宋西橋傳用米粉作餅蒸熟新筆調硃砂將天火至不祥二十字即於餅上寫三次後錄病瘧者姓名預前食自止

我從東方來路逢一池水水內一尊龍九頭十八尾問他吃甚麼專吃瘧疾鬼太上老君急急如律令敕(截瘧咒)

是咒於久瘧不愈者以棗一枚安病者口上誦三遍將棗納於口中食之即愈

吞骨散化骨丹化龍下海入深灘即吞即化無論銅鐵皆化開吾奉太上老君急急如律令(諸骨卡喉咒)

是咒須面東持水一碗右手劍訣書符符曰龍兒奉化神符敕令書畢誦咒七遍用劍訣在水碗內點三點令卡者一氣吞下其效如神

水碗須用煉水法每日晨起淨心沐手焚香面東持水如前法七咒畢誦咒者自將水碗內之水一氣吞完如此四十九日不可間斷以後用之如神

赤眼神赤眼神我今知道你緣因你是相公門前掃街人只因灰塵吹入目至今留下赤眼人(火眼咒)

是咒楊子堅法念前咒畢將病眼吹一口即念急急如律令

年不利普安保利月不利普安保利日不利普安保利時不利普安保利一切九重房內有犯普安到此百無禁忌犯龍頭報龍頭犯龍腰報龍腰犯龍爪報龍爪犯龍尾報龍尾弟子巽風一口一吹一千里二吹二千里三吹三千里太上老君急急如律令(犯眼咒)

是咒楊子堅法左手持劍訣指眼誦咒畢將眼吹三口如吹太過則瞳人反背再將前咒誦一遍呵一口則瞳人如故

天靈靈地靈靈家先香火不安寧廚灶前頭多穢犯挖窖動土侵龍神弟子念來神即曉各安方位守家庭我今拜請三光至開爾翳障霎時明一切火風皆滅沒神龍依舊復天真吾奉太上老君急急如律令(犯眼咒)

是咒楊子堅法手用劍訣默誦左眼書霄字右眼亦書霄字左右眼俱重書霸字隨吸氣一口吹之

天上金雞叫地下錦雞啼兩雞來相鬥萬毒化為泥吾奉太上老君急急如律令(犯翳咒)

是咒楊子堅法誦畢書散字於翳上運神以手抓出得腳叫一聲曰散總要平時練習用之方靈

監生之神衛生之靈脫骨成胎化骨成形骨速開骨速開勿傷母命勿損子胎敬請九老仙子君日月光明普照生吾奉太上老君急急如律令(催生神咒)

圖

是咒虔誠默誦三遍晝對太陽夜對燈光衣冠正揖另用黃紙一條持硃砂新筆於紙中間寫一吽字頂上寫馬挨次順寫圓圈合縫切勿潦草寫畢付產婦親人用溫水一盞持符於燭上焚化入水中令產婦服下即產兼能保胎並下死胎且寫符時便知生男生女以寫馬字合縫數雙生女數單生男以無心寫之最為應驗

摩家公摩家母摩家子兒苦客忤從我始扁鵲雖良不如善唾良千金方客忤咒)

是咒先用粉為丸雞子大摩兒囟門上及手足心各五遍又摩心腹臍上下十數次摩訖唾而咒唾訖棄粉丸於路旁

天蒼蒼地皇皇我家有個夜啼郎來往君子念一遍小兒睡到大天光保嬰易知錄夜啼咒)

是語用紙敬書書後遍貼路旁為人易見之處總不要四眼見

咒法本上古祝由之義其中或效或不效病者邪氣已衰而咒者須習於平時用之於當境又加以精誠格之原無不效若邪氣方張咒者又潦草塞責恐不足治病也儒者於符咒諸術輒指為怪誕不經謂為江湖伎倆耳然亦思善操是術確有神效則誠解無可解而不可不信者若竟以誣妄斥之則過矣(惕厲子)

卷三·取穴

先賢言診脈難取穴尤難取穴之准宜先審定各臟各腑經絡之穴悉遵銅人圖注始之以肺經終之以督脈其後所列正身覆身陽掌陰掌足部各圖是本周於蕃而又參諸家之說大半銅人圖所未載亦仍其舊以圖之注之是書按摩各法純以手法見長其如何下手法尤非圖不足以尋其跡非注不足以明其用以故附列推坎宮推攢竹雙鳳展翅以至運水入土運土入水諸圖匯為一編俾習醫術者按圖注因證施治以取穴為按摩之要事故是卷於凡可圖者均一一羅列於後

肺經圖(注)

手太陰肺經圖

中府(雲門下一寸六分) 雲門(巨骨下二寸) 天府(腋下三寸) 俠白(肘上五寸) 尺澤(肘中約紋上) 孔最(腕上七寸) 列缺(腕上一寸五分) 經渠(寸口陷中) 太淵(掌後橫紋頭) 魚際(大指本節後內側白肉際) 少商(大指內側去爪甲角韭葉許

大腸經圖(注)

手陽明大腸經圖

商陽(食指內側) 二間(本節前) 三間(本節後陷中) 合谷(虎口歧骨間) 陽谿(腕上側) 偏歷(腕後三寸) 溫溜(腕後五寸) 下廉(曲池前五寸) 上廉曲池前三寸 三里(曲池前二寸) 曲池(屈骨紋盡頭) 肘髎 (大骨外廉) 五里大筋(中央肘上三寸) 臂臑(肘上七寸) 肩髃(肩端舉臂取之) 巨骨(肩尖上端) 天鼎(喉旁四寸) 扶突(天鼎旁五寸) 禾髎(水溝旁五分) 迎香(禾髎上一寸

脾經圖(注)

足太陰脾經圖

隱白(大趾內側) 大都(本節後陷中) 太白(大趾內側核骨下) 公孫(本節後一寸)商邱(內踝陷中) 三陰交(內踝上三寸) 漏谷(內踝上五寸) 地機(內踝上六寸)陰陵泉(膝下內側) 血海(膝上內側) 箕門(魚腹動脈中) 衝門(期門下一尺五分) 府舍(期門下九寸) 腹結(期門下六寸八分) 大橫(期門下五寸五分) 腹哀(期門下二寸) 食竇(天溪下一寸六分) 天溪(胸鄉下一寸六分) 胸鄉(周榮下一寸六分) 周榮(中府下一寸六分) 大包(腋下六寸

胃經圖(注)

足陽明胃經圖

承泣(目下七分) 四白(目下一寸) 巨髎(鼻孔旁八分) 地倉(夾吻四分) 大迎(頜下一寸三分) 頰車(耳下八分) 下關耳前動脈 頭維(神庭旁四寸五分) 人迎(喉旁一寸五分) 水突(人迎下) 氣舍(水突下) 缺盆(氣舍下橫骨內) 氣戶(璇璣旁四寸去乳六寸四分) 庫房(氣戶下一寸六分) 屋翳(庫房下一寸六分) 膺窗(屋翳下一寸六分) 乳中(乳頭中) 乳根(乳下去乳中一寸六分) 不容(巨闕旁三寸) 承滿(不容下一寸) 梁門(承滿下一寸) 關門(梁門下一寸) 太乙(關門下一寸) 滑肉門(太乙下一寸) 天樞(臍旁二寸) 外陵(天樞下一寸) 大巨(天樞下二寸) 水道(天樞下四寸) 歸來(天樞下六寸) 氣衝(鼠鼷上一寸) 髀關(膝上一尺二寸) 伏兔(膝上六寸) 陰市(膝上三寸) 梁邱(膝上二寸) 犢鼻(膝臏陷中) 三里(膝下三寸) 上巨虛(膝下六寸) 條口(膝下七寸) 下巨虛(膝下八寸) 豐隆(膝下九寸) 解谿(內庭後六寸五分) 衝陽(內庭後五寸) 陷谷(內庭後二寸) 內庭(次趾外間) 厲兌(次趾端

心經圖(注)

手少陰心經圖

極泉(腋下大筋間) 青靈(肘上三寸) 少海(肘後五分) 靈道(掌後一寸五分)通里(腕後一寸) 陰郄(腕後五分) 神門(掌後銳骨間) 少府(本節後) 少衝(小指內側

小腸經圖(注)

手太陽小腸經圖

少澤(少指外側) 前谷(本節前) 後谿(本節後捏拳取之) 腕骨(腕前骨陷側)陽谷(銳骨下陷中) 養老(腕上一寸) 支正(腕後五寸) 小海(肘端五分) 肩貞(肩胛下兩骨間) 臑俞(大骨下陷中) 天宗(大骨後) 秉風(肩髎外舉臂取之) 曲垣肩中曲胛陷中肩外俞(胛後一寸) 肩中俞(胛後二寸) 天窗(扶突後陷中) 天容(耳下曲頰後) 顴髎(面上鳩骨銳端) 聽宮(耳端大如菽

腎經圖(注)

足少陰腎經圖

湧泉(足掌心) 然谷(內踝下一寸) 太谿(內踝後跟骨上) 大鐘(足跟後踵邊)水泉(太谿下一寸) 照海(內踝下一寸) 復溜(足跟上前二寸) 交信(內踝上二寸) 築賓(內踝上腨內分肉間) 陰谷(膝旁曲膝紋間) 橫骨(大赫下一寸) 大赫(氣穴下一寸) 氣穴(四滿下一寸) 四滿(中注下一寸) 中注(肓俞下一寸) 肓俞(臍旁五分) 商曲(肓俞上一寸) 石關(商曲上一寸) 陰都(石關上一寸) 通谷(陰都上一寸) 幽門(通谷上一寸) 步廊(神封下一寸六分) 神封(靈墟下一寸六分) 靈墟(神藏下一寸六分) 神藏(彧中下一寸六分) 彧中(腧府下一寸六分) 俞府(璇璣旁二寸

膀胱經圖(注)

足太陽膀胱經圖

睛明(目內眥) 攢竹(眉頭陷中) 曲差(髮際上五分) 五處(髮際上一寸) 承光(髮際上二寸五分) 通天(承光後一寸五分) 絡卻(通天後一寸五分) 玉枕(絡郄下一寸五分) 天柱(髮際內大筋外廉陷中) 大杼(第一椎旁一寸五分) 風門(二椎旁一寸五分) 肺俞(三椎旁一寸五分) 厥陰俞(四椎旁一寸五分) 心俞(五椎旁一寸五分) 督俞(六椎旁一寸五分) 膈俞(七椎旁一寸五分) 肝俞(九椎旁一寸五分) 膽俞(十椎旁一寸五分) 脾俞(十一椎旁一寸五分) 胃俞(十二椎旁一寸五分) 三焦俞(十三椎旁一寸五分) 腎俞(十四椎旁一寸五分) 氣海俞(十五椎旁一寸五分) 大腸俞(十六椎旁一寸五分) 關元俞(十七椎旁一寸五分) 小腸俞(十八椎旁一寸五分) 膀胱俞(十九椎旁一寸五分) 中膂俞(二十椎旁一寸五分) 白環俞(二十一椎旁一寸五分) 上髎(第一腰空) 次髎(第二腰空) 中髎(第三腰空) 下髎(第四腰空) 會陽(尻骨旁) 附分(二椎旁三寸) 魄戶(三椎旁三寸) 膏肓(四椎旁三寸) 神堂(五椎旁三寸) 譩譆(六椎旁三寸) 膈關(七椎旁三寸) 魂門(九椎旁三寸) 陽綱(十椎旁三寸) 意舍(十一椎旁三寸) 胃倉(十二椎旁三寸) 肓門(十三椎旁三寸)志室(十四椎旁三寸) 胞肓(十九椎旁三寸) 秩邊(二十椎旁三寸) 承扶(臀下陷中) 浮郄(承扶下六分) 委陽(承扶下一寸六分) 殷門(承扶下六寸) 委中(膕中約紋間) 合陽(委中下三寸) 承筋(腳跟上七寸) 承山(腨下分肉間) 飛揚(外踝上七寸) 跗陽(外踝上三寸) 崑崙(後跟陷中) 僕參(踝骨下) 申脈(外踝下五分) 金門(申脈下一寸) 京骨(足外側骨際) 束骨(本節後陷中) 通谷(本節前陷中) 至陰(小指外側

肝經圖(注)

足厥陰肝經圖

大敦(大趾端) 行間(大趾縫中) 太衝本節後二寸中封(足跟前一寸) 蠡溝(內踝上五寸) 中都(內踝上七寸) 膝關(犢鼻下二寸) 曲泉(曲膝橫紋盡處) 陰包(膝上四寸) 五里(氣衝下三寸) 陰廉(氣衝下一寸) 章門(下脘旁九寸) 期門(巨闕旁四寸五分

膽經圖(注)

足少陽膽經圖

瞳子髎(近銳眥五分) 聽會(耳前陷中) 客主人(耳前起骨中開口取之) 頷厭(腦空下) 懸顱(曲角中) 懸釐(腦空下曲角上) 曲發(耳上髮際) 率谷(耳上一寸五分) 天衝(耳後入發二寸) 浮白(耳後入發一寸) 竅陰(完骨上) 完骨(耳後入發四分) 本神(神庭旁二寸) 陽白(眉上一寸) 臨泣(髮際上五分) 目窗(髮際上一寸五分) 正營(髮際上二寸五分) 承靈(髮際上四寸) 腦空(髮際上五寸五分) 風池(耳後髮際陷中) 肩井(肩上陷中) 淵液(腋下三寸) 輒筋(期門下旁) 日月(期門下五分) 京門(日月下) 帶脈(章門下一寸八分) 五樞(帶脈下) 維道(章門下五寸三分) 居髎(章門下八寸三分) 環跳(髀樞宛宛中) 風市(垂手中指盡處)中凟(膝上五寸) 陽關(陽陵泉上三寸) 陽陵泉(膝下一寸) 陽交(外踝上七寸)外邱(外踝上六寸) 光明(外踝上五寸) 陽輔(外踝上四寸) 懸鐘(外踝上三寸)邱墟(外踝前陷中) 臨泣(俠谿後一寸五分) 地五會(俠谿後一寸) 俠谿(趾後岐骨間) 竅陰(小趾次趾之間

心包絡經圖(注)

手厥陰心主經圖

天池(乳後一寸) 天泉(曲腋下二寸) 曲澤(屈肘陷中) 郄門(去腕五寸) 間使(腕後三寸) 內關(腕後二寸) 大陵(掌後兩筋間) 勞宮(掌心) 中衝中指端

三焦經圖(注)

手少陽三焦經圖

關衝(無名指外側) 液門(小指次指陷中) 中渚(去液門一寸)陽池(腕上陷中)外關(腕後二寸) 支溝(腕後三寸) 會宗(腕後三寸內側) 三陽絡(腕後四寸) 四凟(肘前五寸) 天井(肘外大骨後骨隙中) 清冷淵(肘後二寸) 消鑠(臂外對腋處) 臑會(肩前三寸) 肩髎(臑上陷中) 天髎(缺盆陷處) 天牖(天容外) 翳風(耳後尖角陷中) 瘈脈(耳後青筋處) 顱息(瘈脈上) 角孫(耳廓中間上) 耳門(耳前起肉中) 禾髎(耳前動脈) 絲竹空(眉後陷中

任脈圖(注)

任脈

會陰(兩陰中間) 曲骨(橫骨上毛際陷中) 中極(臍下四寸) 關元(中極上一寸) 石門(關元上一寸) 氣海(臍下一寸五分) 陰交(臍下一寸) 神闕(臍中) 水分(臍上一寸) 下脘(臍上二寸) 建里(臍上三寸) 中脘(臍上四寸) 上脘(臍上五寸) 巨闕(臍上六寸) 鳩尾(臍上七寸) 中庭(臍上八寸) 膻中(中庭上一寸六分) 玉堂(膻中上一寸六分) 紫宮(玉堂上一寸六分) 華蓋(紫宮上一寸六分) 璇璣(華蓋上一寸六分) 天突(璇璣上一寸六分) 廉泉(頸下結喉上) 承漿(唇下陷中

督脈圖(注)

督脈圖

長強(骶骨端三分) 腰俞(二十一椎下) 陽關(十六椎下) 命門(十四椎下) 懸樞(十三椎下) 脊中(十一椎下) 筋縮(九椎下) 至陽(七椎下) 靈臺(六椎下) 神道(五椎下) 身柱(三椎下) 陶道(一椎下) 大椎(第一節上) 啞門(髮際上五分) 風府(髮際上一寸五分) 腦戶(去頂四寸五分) 強間(腦戶上一寸五分) 後頂(強間上一寸五分) 百會(頂中) 前頂(髮際上三寸五分) 囟會(髮際上三寸) 上星(髮際上一寸) 神庭(髮際上五分) 素髎(鼻端) 水溝(人中) 兌端(唇上端陷中) 齦交(上齒內

正身圖(注)

正身圖

正身各穴已載於銅人圖者不復注第井灶在兩鼻孔琵琶在肩井下走馬在琵琶下鬥肘在肘灣背後尖處肚角在臍下左右虛里在左乳下三寸奶旁在兩乳旁外鬼眼在膝前百蟲在鬼眼上膀胱在百蟲上

覆身圖(注)

覆身圖

覆身各穴載在銅人圖者茲不重出第高骨腦空在風池風府上龜尾在尾閭處以補銅人所未載也

陽掌圖(注)

陽掌圖

陽掌掌正面也掌心為內勞宮前離後坎左震右兌乾艮巽坤寄四隅內八卦也大指端脾二節胃食指端肝三節大腸中指端心三節小腸無名指端肺三節包絡小指端腎三節膀胱各指二節紋為四橫紋三節根為小橫紋大指次指叉為虎口食指三節為三關魚際為版門掌根為小天心大橫紋總心經 統名大陵以後為天河水內間使掌根上為陽池下為陰池二池旁為交骨四指後握拳縫處為後谿十指尖為十王穴中指左右為兩端正皆補銅人所未載也

陰掌圖(注)

陰掌圖

陰掌者掌背也掌背心為外勞宮與陽掌八卦相同為外八卦大指次指叉後為合谷合谷後為甘載掌根盡處為一窩風一窩風上為精寧下為威靈一窩風后為陽池再後為外關再後為外間使手彎處為曲池手彎尖處為鬥肘大指外廉爪甲角韭葉許為少商食指中指骨界空處為二扇門中指無名指骨界空處亦為二扇門四指後為二人上馬五指中節有橫紋為五指節種種穴名亦補銅人所未載也

足部圖(注)

足部圖

足部各穴載於銅人圖者茲不復注第老龍穴在足二指巔鞋帶即僕參在足後跟上內外鬼眼外在膝前內在膝後皆以補銅人之未載也

推坎宮法

推坎宮圖

法治外感內傷均宜醫用兩大指春夏蘸蔥姜和真麻油由小兒眉心上分推兩旁

推攢竹法

推攢竹圖

法治外感內傷均宜醫用兩大指春夏蘸水秋冬蘸蔥姜和真麻油由兒眉心交互往上直推

雙鳳展翅法

雙鳳展翅圖

專治肺經受寒醫用兩手中食二指捻兒兩耳尖向上三提畢次掐承漿又次掐兩頰以及聽會太陰太陽眉心人中諸穴

分陰陽法

分陰陽圖

法治寒熱往來將兒手掌向上醫用兩手托住將兩大指於掌後中間往外陰陽二穴分之陽穴宜重分陰穴宜輕分無論何法均須用此但寒證宜多分陽熱證宜多分陰又不可不講也

取天河水法

取天河水圖

法主大涼病熱者用之將兒手掌向上蘸冷水由天河水推至內勞宮如蘸冷水由橫紋推至曲池為推天河水法蘸冷水由內勞宮直推至曲池為大推天河水法

蒼龍擺尾法

蒼龍擺尾圖

法能退熱開胸醫右手拿兒左手食名三指以左手從總經起搓摩至天河及鬥肘手法略重自鬥肘又搓摩至總經一上一下三四次又將左手大中三指捏兒鬥肘右手照前拿法搖動九次

推三關法

推三關圖

法主溫病寒者用之將兒手掌向上蘸蔥薑湯由陽池推至曲池上面須推三五百次量人虛實施之

一法蘸蔥薑湯由大橫紋中間直推至曲池溫法也夏禹鑄主之

退六腑法

退六腑圖

法主涼病熱者用之將兒手掌向上蘸開水由陰池推至曲池下面須推三五百次量人虛實施之

一法蘸開水由手背一窩風中間直推至鬥肘涼法也夏禹鑄主之

水中撈月法

水中撈月圖

法主大涼將兒掌向上醫用左手拿住右手滴涼水一點於內勞宮即用右手四指扇七下再滴涼水於總經天河兩穴又吹四五口將兒中指屈之醫以左大指捏住右手捏拳將中指節自總經按摩到曲池橫空二指如此四五次在關踢涼行背上往腑踢涼入心肌切勿輕用

一法將兒手掌心用冷水旋推旋吹如運八卦法四面環繞為水底撈月夏禹鑄主之

按弦搓摩法

按弦搓摩圖

法治痰滯醫用左手拿兒掌向上以右大三指自陽穴上輕輕按摩至曲池又輕輕按摩至陰穴止如此一上一下凡九次屬陽證者關輕腑重屬陰證者關重腑輕再用兩手從曲池搓摩至關腑三四次又將右大中指捏兒脾指左大中指捏兒鬥肘往外搖二十四下

猿猴摘果法

猿猴摘果圖

法主溫治痰氣除寒退熱醫用左手食中兩指捏兒陽穴大指捏陰穴屬寒證者將右大指從陽穴往上揉至曲池轉下揉至陰穴名轉陽過陰屬熱證者從陰穴揉上至曲池轉下揉至陽穴名轉陰過陽俱揉九次陽穴即三關陰穴即六腑也揉畢再將右大指掐兒心脾三指各掐一下各搖二十四下寒證往裡搖熱證往外搖

鳳凰展翅法

鳳凰展翅圖

法主溫醫用兩手托兒手於總經上將兩手上四指在下邊兩面爬開二大指在上陰陽二穴兩面爬開再以兩大指捏陰陽二穴向外搖二十四下捏緊一刻又將左中指側拿兒手肘向下輕擺三四下復用左手托兒鬥肘右手托兒手背大指掐住虎口往上向外順搖二十四下

推中指法

推中指圖

法治寒熱往來醫用左手大指無名指拿兒中指以中指食指托兒中指背蘸湯以右大指推之

飛經走氣法

飛經走氣圖

法主溫醫用右手拿兒手四指不動左手四指從兒曲池邊起輪流跳至總經上九次復拿兒陰陽二穴將右手向上往外一伸一縮傳送其氣徐徐過關也

天門入虎口法

天門入虎口圖

法主健脾消食將兒手掌向上蘸蔥薑湯自食指尖寅辰三關側推至大指根

補脾土法

補脾土圖

法主健補脾虛醫用左手將兒大指面屈拿之以右手蘸蔥薑湯推之又將兒大指面直拿之仍以右手蘸蔥薑湯推之互相為用在人之活法耳

二龍戲珠法

二龍戲珠圖

法主溫醫將右大中三指捏兒肝肺二指中三指捏兒陰陽二穴往上一捏又一捏捏至曲池五次熱證陰捏重而陽捏輕寒證陽重而陰輕再捏陰陽二穴將肝肺二指搖擺二九三九是也

赤鳳搖頭法

赤鳳搖頭圖

法治寒熱均宜能通關順氣將兒左掌向上醫用左手大中指輕輕捏兒鬥肘以右手大中指先捏兒心指朝上向外順搖二十四下次肝指次脾指次肺指再次捏腎指俱順搖二十四下女搖右手亦朝上向外各搖二十四下即男順女逆也

推五經法

推五經圖

五經者即五指尖心腎也三節為六腑醫用左手四指托兒手背大指捏兒掌心右手食指曲兒指尖下逐指推運往上直推往右運為補往左運為瀉先須直推次看兒寒熱虛實心肝肺指或瀉或補大指脾胃宜多補如熱甚可略瀉腎經或補或瀉或往指根推之

運內八卦法

運內八卦圖

法治心熱痰迷醫用左手拿兒左手四指掌心朝上右手四指托兒手背以大指自乾運起至震卦略重又輕運七次為定魄再自巽起推至兌四卦照前七次為安魂又自坤至坎七次能退熱又自艮至離七次能發汗若咳嗽自離運至乾七次再坎離二宮直推七次為水火既濟

打馬過天河法

打馬過天河圖

法主涼能去熱病醫用左大指捏兒總經以右大中指彈之如彈琴狀由天河彈過曲池九次再將右大指掐肩井琵琶走馬三穴各五次

一法運勞宮畢屈指向上以指甲彈內關陽池間使天河等穴。《按摩經主之

十大手法

十大手圖

法治乳滯感寒將兒左手掌向上醫用兩手中小三指托住將二大指輕按三關六腑之中左食指靠腑右食指靠關中掐旁揉自總經起循環轉動至曲池邊橫空三指自下復上三四轉為妙

運外八卦法

運外八卦圖

法主通氣血開秘結將兒手背向上醫以右大指從乾運起至離宮略輕過離如余宮運法

運水入土運土入水法

運水入土運土入水圖

法治腎脾將兒掌向上醫用右大指面蘸蔥薑湯由腎水起經乾艮三宮邊過至脾土止為運水入土治痢疾由脾土起經艮乾三宮邊過至腎水止為運土入水治泄瀉

卷四·列證

驚風

驚風者驚生於心風生於肝小兒熱盛生風風盛生痰痰盛生驚驚盛則肘臂伸縮為搐十指開合為搦肩頭相撲為掣手足動搖為顫身仰後向為反手若開弓為引目直似怒為竄露睛不活為視是為八候也療驚必先豁痰豁痰必先祛風祛風必先解熱而解熱又必辨風火外感之邪必先辨之而後去之其驚風有急有慢分為兩門其證異其法亦異

急驚證多暴發壯熱煩急面赤唇紅痰壅氣促牙關緊急二便秘澀或由風寒鬱閉或由熱邪阻塞痰滯經絡所致

掐揉合谷穴(三十六遍)掐揉中指巔(二十四遍)掐揉威靈穴(五十遍)分陰陽(三百遍)推三關(二百遍)退六腑(二百遍)推腎水(一百遍)推天河水(二百遍)推脾土補清(各一百遍)推補肺經(二百遍)運五經(二十遍)掐五指節(二十六遍)猿猴摘果(二十遍)咬崑崙穴(三次)推三陰穴(急驚由上至下二十四遍)清天河水(二百遍)揉內勞宮(二百遍)運八卦(一百遍

凡推法用蔥椒水再以水調蛤粉敷頭頂心手足心並太陽等處暫禁乳食用汗法(見卷二二十一頁)通脈法(見卷二四十四頁)寒用疏表法(見卷二三十七頁)熱用清裡法(見卷二三十八頁)痰用開閉法(見卷二四十頁

慢驚面青唇白四肢厥冷人事昏迷手足搐掣兩目無神睡則露睛神色悽慘大便色青總由誤汗誤下脾土虛敗所致

掐老龍穴(三次)灸崑崙穴(三壯)分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)推肺經(二百遍)推腎水(二百遍)推補脾土(二百遍)掐五指節(二十遍)運五經(三十遍)運八卦(一百遍)赤鳳搖頭(二十遍)二龍戲珠(三十遍)天門入虎口(三十遍)推三陰穴(慢驚從下往上)揉小天心(二百遍

凡推法用蔥姜加香麝水用焠法(見卷二三十頁)用納氣法(見卷二四十三頁)用灸法(見卷二二十六頁

驚風原小兒應有之證第近來各家言驚風者沿為二十四種後增四種後又增數種至三十餘種列名既多愈覺誕妄治法應豁痰以療驚驅風以止掣一以祛邪為主奈庸夫村婦用針挑筋以治驚不知驚之為驚而誤以為筋骨之筋也舌吐如蛇舌故驚名蛇絲手足亂舞如馬蹄故驚名馬蹄口動如魚吮水故驚名鯽魚倘因病形以立名則將來驚風名目有不可勝數者矣夏禹鑄闢謬甚是余以急驚慢驚為兩門急驚屬陽古稱陽癇慢驚屬陰古稱陰癇蓋是證中土已虛風木始動延久即見驚駭之狀耳實則非因驚而起也奈世俗不知一詢醫者不識驚名即以醫為無技以故種種驚名不可不知亦以免俗眼抑揄爾(惕厲子)

疳疾

疳者干而瘦也由小兒稟賦氣血虛弱臟腑柔脆或乳食過飽或肥甘無節停滯中脘傳化遲滯腸胃漸傷則生積熱熱盛成疳則消耗氣血煎灼津液凡疳疾初起尿如米泔午後潮熱或因吐瀉瘧痢日久失治以及久熱久汗久咳久瘡致令青筋暴露肚大堅硬面色青黃肌肉消瘦皮毛憔悴而疳證成矣然當分其所屬而治之心疳則面紅便赤 壯熱煩渴咬牙弄舌肝疳則面目爪甲皆青目胞赤腫翳生淚多白膜遮睛糞青如苔脾疳則黃瘦頭大脛細或喜吃米吃茶葉吃泥土或吐瀉煩渴大便腥黏肺疳則面白咳逆毛髮焦枯肌膚乾燥憎寒發熱常流清涕鼻頰生瘡也腎疳則面色黧黑齒齦出血口臭足冷骨瘦腹痛泄瀉啼哭不已湯藥宜分經治之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土補清(各二百遍)推腎水(一百遍)揉肚(一百遍)摩臍左右旋(各一百遍

疳疾一證身多發熱宜分別輕重虛實治之。《醫宗金鑑於疳證分列各名方法俱在勿拘於外治也(惕厲子)

嘔吐

吐證有三曰嘔曰吐曰噦即乾嘔也先賢謂嘔屬陽明有聲有物氣血俱病也吐屬太陽有物無聲血病也噦屬少陽有聲無物氣病也獨李東垣謂嘔俱屬脾胃虛弱潔古老人又從三焦以分氣寒之三因然皆不外諸逆上衝也宜分虛實寒熱以治之

熱吐 小兒為稚陽之體邪熱易感或則乳母過食厚味以致熱積胃中將熱乳吮兒或則小兒過食煎爆之物以及辛熱諸品遂令食入即吐其證面赤唇紅口渴飲冷身熱便赤吐次雖少而所出甚多乳汁化而色黃也內治以溫膽加黃連麥冬主之

分陽陰(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推肺經(一百遍)推脾經(一百遍)運水入土(一百遍)運八卦(一百遍)赤鳳搖頭(五十遍)掐十王穴(二十四遍)掐右端正(二十四遍)揉總經(八十遍)揉鬥肘(八十遍

寒吐 因小兒過食生冷或乳母當風取涼使寒氣入乳將寒乳吮兒以致胃虛不納乳汁不化其證喜熱惡寒面唇色白四肢逆冷朝食暮吐吐出之物不臭不酸吐次多而所出少也內治宜溫中主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(一百遍)推肺經(八十遍)運八卦(一百遍)掐右端正(三十六遍)黃蜂入洞(二十四遍)赤鳳搖頭(二十四遍)搖鬥肘(五十遍

實吐 內傷食滯胃不能納每吐必有酸臭之味身發潮熱見食則惡胸腹脹滿二便秘澀痞硬疼痛口渴思飲寒涼也內治以下法主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)運八卦(八十遍)掐五指尖(二十四遍)掐右端正(二十四遍)撈明月(三十六遍)打馬過天河(三十六遍)搖鬥肘(五十遍

虛吐 胃氣虛弱不能消納乳食其證精神困倦囟門煽動睡臥露睛自利不渴時常嘔吐者是也內治以四君加丁香沉香主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)運八卦(八十遍)推補脾土(二百遍)掐右端正(二十四遍)運土入水(八十遍)赤鳳搖頭(二十四遍)推補大腸(五十遍)揉鬥肘(八十遍)推補五經(八十遍

:《靈樞足厥陰所生病者胸滿嘔逆嘔吐證雖屬胃氣失降而多由肝逆沖胃致之故湯藥治法宜泄肝安胃以苦降辛通佐以酸泄主之甚至嘔而絕粒者取生鵝血熱飲每食必吐者煮羊血熟食之皆主之則雖有按摩外治之法特其一端耳司命者當博採旁搜於每證必須有審證之法極效之方庶幾無愧(惕厲子)

泄瀉

泄瀉者胃中水穀不分併入大腸多因脾濕不運。《內經所謂濕多成五泄也小兒致病之原或內由生冷乳食所傷或外因風寒暑濕所感抑或飢飽失時脾不能運冷熱相干遂成泄瀉甚至久瀉不止元氣漸衰必成慢驚重症內治宜分消宜溫補

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍推補脾土(二百遍)推心經(八十遍)推清腎水(一百遍)掐左端正(二十四遍)側推大腸(八十遍)揉外勞宮(四十九遍)運八卦(一百遍)揉臍及龜尾(二百遍)掐承山(三十遍)打馬過天河(八十遍)搖鬥肘(八十遍)屬寒者加黃蜂入洞(二十四遍)屬熱者加撈明月(二十四遍

泄瀉證皆兼濕初宜分理中焦滲利下焦久則升舉必至脫滑不禁方以澀藥固之李士材治瀉有九法淡滲升提清涼疏利甘緩酸收燥脾溫腎固澀然有因痰而泄者又宜以痰泄之法治之若僅以按摩施之則拘矣(惕厲子)

寒證

謂之六淫仲師有傷寒論》,其中分六經見證列三百九十七法一百一十三方精矣備矣小兒感寒證憎寒畏風身熱頭疼項強肢節痛胸滿痞內治以疏表主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)運內八卦(五十遍)掐五指尖(五十遍)搖鬥肘(五十遍)無汗掐二扇門(五十遍)掐心經(五十遍)揉內勞宮(一百遍)推脾土(一百遍)天門入虎口(一百遍)推肺俞穴(一百遍)推由大椎至龜尾(一百遍)凡推法用蔥姜水用疏表法(見卷二三十六頁)汗法(見卷二二十一頁)通脈法(見卷二四十三頁

寒證感冒則輕傷寒則重中寒則尤重仲師傷寒論其中有云若汗之者是不當汗而汗為誤汗也有云若下之者是不當下而下為誤下也。《傷寒一書為後世救誤之書不然六經證候隻立數方足以盡之何以著一百十三方之多耶?籲!仲師慮人之誤也而設方以救之凡為司命者可不揭其所以誤而體仲聖救世之心哉(惕厲子)

熱證

小兒發熱有表裡虛實之異何謂表熱?外感寒邪脈浮緊苔微白頭疼發熱身痛無汗惡風惡寒者是也何謂裡熱?小兒肥甘過度致生內熱面赤唇焦舌燥小溲赤澀脈實有力者是也何謂虛熱?小兒氣質虛弱營衛不和其證神倦氣乏又有陰盛格陽外浮發熱者其面色雖赤煩躁不寧然小溲必清白四肢必厥逆方為真寒假熱何謂實熱?小兒午後潮熱蒸蒸有汗肚腹脹滿面唇紅赤口舌乾燥溲赤便難煩渴不止啼哭不已脈洪數有力者是也辨證確則施治不難矣

胎熱 兒生旬日間目赤身熱溲黃啼哭驚煩由母受胎後過食五辛以致熱蘊於內熏蒸胎氣而生名曰胎熱久則有鵝口重舌木舌赤紫丹瘤等證不可不予防也

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推三焦(三十六遍)清天河水(五十遍)揉外勞宮(一百遍)運內八卦(一百遍自坤至坎宜多二次)掐腎水(三十六遍)掐十王穴(三十六遍)運鬥肘(三十六遍)水底撈明月(三十六遍)凡推用蔥水焠法焠虎口曲池(見卷二三十頁

驚熱 小兒見異物則懼或聞聲而心駭心既受涼氣則不順身發微熱夢寐不安脈數煩躁與急驚相似

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)清心經(一百遍)推二扇門(一百遍)推肺經(一百遍)掐中指巔(五十遍)掐合谷(五十遍)掐總經(五十遍)清天河水(三十六遍)掐揉威靈(五十遍)運鬥肘(五十遍)撈明月(三十六遍)凡推用蔥湯

疳熱 小兒食積於中郁久生熱自脾經失治傳之各臟致成五疳之疾若脾病去則餘臟皆安矣

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(二百遍)天門入虎口(一百遍)推大小腸(一百遍)運內八卦(一百遍)掐揉總經(五十遍)運鬥肘(五十遍)摩運肚臍左右旋轉(各二三百遍)分胸腹陰陽(二百遍)凡推用蔥姜水

諸病屬熱者多病機十九條大半皆言熱此熱證所宜辨也其中真熱假寒真寒假熱一經差誤生死攸關然必辨之於平時而施之於當境庸工不讀書不辨證即至病者就診既無主見有何把握隨意疏方草菅人命良可慨也噫!病者不死於病而死於醫並不死於醫而死於病家之延醫者(惕厲子)

痢疾

痢疾古名滯下多因外受暑濕內傷生冷而傷於氣者色多白以肺與大腸相表裡也 傷於血者色多赤以心與小腸相表裡也裡急者腹窘痛也後重者頻下墜也總之無積不成痢內治以宣通之法主之

熱痢濕熱熏蒸凝結腸胃以致腹痛肛墜溲短舌赤唇焦煩渴迸迫下痢鮮紅脈象洪滑總由暑濕積滯內治宜清火導滯法

推三關(二百遍)退六腑(一百遍)清心經(一百遍)分陰陽(二百遍)推大腸(八十遍)推脾土(二百遍)運八卦(八十遍)推腎水(八十遍)揉臍及龜尾(各一百遍

寒痢者生冷不節脾失轉輸下痢白膿腸鳴切痛面唇青白渴喜熱飲脈象弦弱內治宜溫理脾胃佐以行氣法

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)退六腑(八十遍)運八卦(八十遍)推脾土(一百遍)推大腸(一百遍)天門入虎口(八十遍)揉臍及龜尾(各一百遍)運水入土(一百遍)板門推向橫紋(五十遍)推委中後承山(各五十遍)凡推用薑蔥水用灸法灸神闕(見卷二二十六頁

赤白痢由冷熱不調內治以駐車丸連理湯主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)運八卦(五十遍)推大腸(二百遍)版門推向橫紋(五十遍)摩臍腰眼並龜尾(各一百二十遍)推委中後承山(各五十遍)凡推用薑蔥水

噤口痢熱毒沖胃腸中傳導皆逆阻似閉身熱舌赤唇紅內治以清解熱毒主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)推大腸(二百遍)版門推向橫門(五十遍)摩臍腰眼並龜尾(各一百二十遍)推委中並後承山(各五十遍

痢疾必兼濕熱停滯氣機阻逆不得宣通致令裡急後重小溲赤澀宜苦寒之藥燥濕滌熱佐以辛溫便能開鬱行氣故行血則便膿自愈調氣則後重自除然必分初末治之初痢則形氣尚強脹實堅痛者亟宜去積積去則痢止此通因通用之法也其或有煩熱喜冷脈實腹滿純下鮮紅血者濕熱內盛亟宜清利迨經久已傷或傷陰或傷陽傷陰者精血脂液悉從痢去多煩躁熱渴之候宜清潤 養陰傷陽者脾腎元陽因痢而衰多滑脫厥逆之候宜溫補回陽總之暴病多實久病多虛滑脫多寒澀滯多熱參之脈證合之新久庶幾近之勿徒以按摩為也(惕厲子)

瘧疾

內經,》夏傷於暑秋必病瘧謂瘧疾由傷暑而汗出腠開當風浴水受淒涼之水寒及秋遇涼風束之里邪不能外越則隨經絡以內薄舍於臟腑募原之間與日行之衛氣相值而瘧作焉當其邪正交爭並於陰則中外皆寒並於陽則內外皆熱極則陰陽俱衰衛氣相離故病得體衛氣集則復作治者於瘧將發時與正發之際切勿施治治之則病愈甚須在未發前二三時迎而奪之方為合法小兒胎瘧不能服藥用黃丹五錢生明礬三錢胡椒二錢五分麝香少許共研末以好醋調敷手心男左女右以絹包手掌藥發自汗而愈如小兒未進穀食者患瘧久不止用冰糖濃煎湯喂之最驗

食瘧飲食不節復感風暑寒熱交作腹脹痞悶面黃惡食內治以養胃湯減參朮主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)清天河水(二百遍)推脾土(二百遍)推腎水補清(各一百遍)揉臍(一百遍)運八卦(二十遍)用熨法(見卷二四十五頁

痰瘧小兒素有痰飲復因外邪凝結脾胃胸悶欲吐其證面黃目腫內治以豁痰之藥主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍) 推清肺經(二百遍)推四橫紋(三十遍)推脾土(二百遍)揉臍(一百二十遍)揉內勞宮(三十遍)運八卦(五十遍)按弦搓摩(二十四遍)汗吐法先之凡推法用薑湯或桃葉汁亦可另用桃葉研餅敷湧泉穴用開閉法(見卷二三十九頁)引痰法(見卷二四十頁

久瘧邪結血絡左脅脹滿牽連少腹或腎虛脾虛皆有之

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)退六腑(一百遍)清天河水(二百遍)推補脾土(二百遍)運八卦(一百遍)掐二人上馬(二十遍)凡推用姜水桃葉捶爛敷足心

癉瘧但熱不寒由陰氣先傷陽氣獨發壯熱少氣煩冤手足熱欲嘔邪內藏於心外舍肌肉令人消爍肌肉內治以甘寒生津法

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)推脾土(一百遍)運八卦(五十遍)推肺經(五十遍)退六腑(一百遍)推間使內關(一百遍)天門入虎口(五十遍)搖鬥肘(五十遍)清裡法(見卷二三十七頁

瘧證內傷痰食積滯外感風寒暑濕但感有淺深故病有輕重所期寒則溫之熱則清之食則消之風痰則疏導之務須緩以圖治不可期以速效逐日行按摩等法三五次至三五日五七日均可嬰兒如此大人則次數加多日期更久方為合法毋欲速以圖功致生他證是謂至要勿謂徒恃手法而不求方藥也(惕厲子)

咳嗽

肺為華蓋職司肅清自氣逆而為咳痰動而為嗽其證之寒熱虛實外因內因宜審辨也肺寒則嗽必痰稀面白畏風多涕宜溫肺固衛肺熱則嗽必痰稠面紅身熱喘滿宜降火清痰肺虛則嗽必氣逆汗出顏白飧泄宜補脾斂肺肺實則嗽必頓咳抱首面赤反食宜利膈化痰外因在六淫內因在臟腑亦各有治法而外治諸法要不可緩

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推肺經(二百遍)掐二扇門(二十四遍)掐二人上馬(二十四遍)揉肺俞穴(二百遍)掐五指節(二十四遍)掐合谷(二十四遍)運八卦(一百遍)揉大指根(一百遍)掐精寧(二十四遍)天門入虎口(五十遍)痰壅氣喘加掐精靈(三十六遍)掐版門(二十四遍)痰結雍塞加運八卦(一百遍)乾咳加退六腑(一百遍)痰咳加推肺經加推脾經加清腎水加運八卦(各一百遍)氣喘加飛經走氣(五十遍)凡推用蔥水

先賢言諸病易治咳嗽難醫以咳嗽病因頭緒紛煩也徐洄溪歷三十年而後能治咳嗽其治咳嗽之難有如此者司命者應如何辨證如何施治必求百治百效庶不愧為良工(惕厲子)

痰迷

小兒痰雍氣塞呀呷作聲甚至痰漫竅閉如癡如迷甚至痰塞喉間吐之不出咽之不入在小兒為尤多內治宜豁痰化痰主之

分陰陽(一百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推肺經(一百遍)推心經(五十遍)推四橫紋(五十遍)運八卦(五十遍)揉內勞宮(五十遍)天門入虎口(五十遍)掐五指節(二十四遍)吐法(見卷二二十二頁)應先用之抑或用雞毛沾燈窩油掃喉中即吐引痰法(見卷二四十頁)通脈法(見卷二四十三頁)開閉法(見卷二三十九頁

小兒氣海穴醫者以手指曲節抵之旋又放之以是法取痰痰即下此在下者引而竭之法也

小兒中指由根掐至尖數下再推湧泉穴左轉不揉以中指對按頰車穴用耳挖爬舌上即吐痰此在上者因而越之法也

痰由腎陽虛火不制水水泛為痰為飲逆上攻故痰清而澈治宜通陽泄濕忌用膩品助陰痰由腎陰虛火必爍金火結為痰為痰火上升故痰稠而濁治宜滋陰清潤忌用溫燥之品龐氏云天下無逆流之水因乎風也人身無倒上之痰因乎氣也痰能隨氣升降周身無處不到在肺則咳在胃則嘔在心則悸在頭則眩在背則冷在胸則痞在脅則脹在腸則瀉在經絡則腫在四肢則痹甚至痰入心竅則迷癲癇抽制則各有治法在不徒按摩已也(惕厲子)

頭腫

頭腫由風溫內伏熱毒雍遏或發於兩頤則為痄腮或發於頭面則為大頭瘟內治以普濟消毒飲去升連主之

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)揉兩太陽(五十遍)運八卦(二十遍)揉內勞宮(三十遍)汗吐法先之凡推用蔥湯用清裡法(見卷二三十七頁)解煩法(見卷二三十八頁

頭腫為溫毒疫邪疫為燥熱毒癘從無辛溫升散之例一切柴風燥辛熱諸品皆不可犯外解如蔥荷之屬內清如芩梔之屬下奪如芒硝大黃之屬且疫為穢濁之邪薰蒸熱痰矇蔽心包神昏語譫宜芳香宣逐清血絡以防結閉如犀銀花之屬煩渴多汗如石膏知母之屬疹發咽痛如犀角牛蒡生地之屬天行疫癘之氣亟宜解毒為先大頭瘟濕熱傷巔腫大如斗不速治十死八九豈徒以按摩已哉(惕厲子)

腹痛

腹有寒痛熱痛食痛氣不和痛脾虛痛肝木乘脾痛蛔動痛者不可以不辨

寒痛者氣滯陽衰面色白口氣冷大便青色小便青利痛之來也遷緩不速綿綿不已痛時喜以熱手按之其痛稍止肚皮冰冷者是也內治以香砂理中湯去白朮主之

分陰(一百遍)分陽(二百遍)推三關(二百遍)退六腑(五十遍)由胸腹分推左右(二百遍)揉肚臍(二百遍)推補脾土(一百遍)天門入虎口(二十遍)掐揉一窩風(五十遍)凡推用蔥姜水用定痛法(見卷二四十四頁)艾灸神闕氣海各穴各七壯(見卷二二十六頁

熱痛面赤口氣熱唇紅煩渴大便秘小便赤時痛時止痛來迅厲腹形如常不腫不飽彈之不響以熱手按之其痛愈甚肚皮熱如火灼此真熱也內治以清熱瀉火主之

分陰(二百遍)分陽(一百遍)推三關(五十遍)退六腑(一百遍)水底撈明月(一百遍)清天河水(三十六遍)分腹陰陽(二百遍)揉肚臍(一百遍)推脾土(一百遍)用清裡法(見卷二三十七頁

食痛由飲食不節積滯不化食入即痛眼胞浮腫瀉必醙臭腹必飽脹彈如鼓響面黃噯酸便後痛減不飢不食者是也內治香砂平胃散主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)天門入虎口(一百遍)分腹陰陽(二百遍)揉臍(二百遍)凡推用蔥水香麝水用艾灸神闕氣海各穴七壯(見卷二二十六頁)熨法(見卷二四十五頁)定痛法(見卷二四十四頁

氣不和痛小兒初生後束臍過緊不知兒體漸長束帶未松上下氣不流通也

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)分腹陰陽(二百遍)揉臍(二百遍)運土入水(三十六遍)揉臍(二百遍)運土入水(三十六遍)運八卦(三十六遍)凡推用蔥湯用艾灸神闕三壯(見卷二二十六頁) 焠臍輪一燋氣海一燋心窩一燋(見卷二三十頁

脾虛痛面色萎黃大便少而色白中有虛寒也內治以香砂六君湯主之

分陰陽(一百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(三百遍)運水入土(一百遍)分腹陰陽(二百遍)揉臍(一百遍)凡推用蔥湯用艾灸神闕氣海各穴三壯(見卷二二十六頁

肝木乘脾痛肝木克脾肝氣無所泄乘脾衰而痛也其證唇白口淡面色時青痛則腹連兩脅重按之則痛止手起又痛也內治以四君加柴芍主之

分陰陽(一百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(二百遍)天河入虎口(二百遍)揉臍(二百遍)分腹陰陽(二百遍)運水入土(一百遍)運八卦坎重(一百遍)推大腸(六十遍)運五經(一百遍)凡推用蔥薑湯

蛔痛口吐青水痛久不歇或一時或二時而止或歇半日又痛面黃唇白或有紅點脈乍大乍小此其候也內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之

分陰陽(一百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推脾土(一百遍)揉肚臍(一百遍)凡推用蔥姜香麝水用艾灸神闕氣海穴各穴五壯(見卷二二十六頁

史君子去殼火喂或食十餘粒或少頃又食以痛止則停苦楝根皮一兩水煎濃服蟲即下但體弱者酌之

腹痛一證寒淫為多熱淫為少以寒則易於阻塞陽氣也氣滯者多血滯者少理氣滯不宜動血理血滯則必兼行氣也先哲以痛則不通通則不痛故治痛大法不外溫散辛通而其要則初用通腑久必通絡宜審虛實治之(惕厲子)

黃疸

黃疸由脾胃濕熱鬱蒸漸自身目如金汗溺皆黃經謂濕熱相交民病癉也丹溪云此如盦曲醬相似濕熱久盦其黃乃成海藏云凡病當汗不汗當利小便不利皆生黃內治以清熱泄濕主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(三百遍)抱肚揉(一百遍)揉臍左右旋(各一百遍)凡推用蔥湯香麝水

黃疸宜辨陰陽濕熱發陽黃寒濕發陰黃此發陽黃陰黃之由也

陽黃多瘀熱煩渴大汗脈必滑數系胃腑濕熱薰蒸與膽液泄越上而侵肺則發黃其色明如橘子治在胃且有表實裡實之分表實則無汗治宜疏表使黃從表解裡實則二便必秘腹必滿治宜下奪使黃從里解若表裡無證則不可汗下惟利小便而已

陰黃身冷汗出脈必沉微系脾臟寒濕不通與膽液浸淫外漬肌肉則發黃其色晦如煙薰治在脾或宜溫脾以理中加茵陳主之或宜溫腎以四逆加茵陳主之且陰黃亦有體痛發熱者但身如薰黃終不似陽黃如橘子色也海藏治陰黃小便不利煩躁而渴者茵陳茯苓湯主之

黃病也疸有五身目皆黃寒熱體倦者為黃疸食已如飢頭眩煩熱身黃者為谷疸大醉當風入水心中懊憹不食欲吐面黃赤斑者為酒疸房勞小腹滿急額上黑手足心熱薄暮發熱者為女勞疸汗出染衣色如柏汁因身熱汗出澡浴水入毛孔而成者為黃汗方書治法具在則無庸贅述若徒以按摩諸法施之則拘矣(惕厲子)

腫脹

腫在外屬水脹在內屬氣腫分陽水陰水脹分氣實氣虛因濕熱濁滯致水腫者為陽水因肺脾腎虛致水溢者為陰水濁氣在上為實脹中氣不運為虛脹辨其位則臟腑脈絡皮膚上下表里皆有之辨其因則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積皆致之以論治法則宜內外兼盡為要

氣腫皮厚色蒼一身盡腫自上而下按之窅而不起由寒氣客於皮膚也

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍) 退六腑(二百遍)推脾土(三百遍)運水入土(一百遍)天門入虎口(五十遍)摩肚 臍左右旋轉(各二百遍)凡推用滾水忌鹽醬生冷

水腫先喘後腫皮薄色澤自下而上按之隨手而起因煩渴喜飲脾虛不能制水水反侮土上衝肺皮膚腫如裹水之狀

分陰陽(二百遍)推三關(二百遍)退六腑(二百遍)推脾土(三百遍)運水入土(一百遍)摩肚臍左右旋轉(各二百遍)凡推用蔥薑湯忌鹽醬生冷

經言諸濕腫滿皆屬於脾謂水為至陰其標在肺其本在腎其制在脾腎何以聚水腎者胃之關也腎虛則關閉其水必逆而上泛脾不能制而反為水所漬故肌肉浮腫肺不能化而反為水所凌故氣息喘急皆陰勝之害也是知腫脹無不由肺脾腎者以肺主氣化脾主運輸腎主藏液也經言膀胱藏津液氣化則能出氣化者即右腎命門真火也火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉須以桂附腎氣丸蒸動其關積水始下以陽主開也此不獨治水腫即治脹之要亦在通陽腫脹病在水分以治水為主兼理氣氣化水自化也在氣分以理氣為主兼利水水行氣亦行也必辨陰陽虛實濕熱壅滯屬陽濁氣凝滯屬陰陽證按之痛陰證按之不痛陽證起於中焦陰證起於下焦凡陽證必熱熱者多實陰證必寒寒者多虛溺赤便秘脈數有力為熱為實溺清便瀉脈微無力為虛為寒陽證治在腑法宜清陰證治在臟法宜溫此腫脹之大概也徐洄溪言脹滿證即使正虛終屬邪實古人慎用補法

總之腫證易治脹證難治脹證頭緒甚多宜辨有形無形無形宜宣通有形可攻伐如食入脹加治在通腑二便通調則脹又在臟其大概治法宜汗宜利宜分消宜辛泄宜清肅宜溫通宜升舉宜疏利宜補攝宜開鬱宜緩攻宜軟堅化痞宜理瘀導滯總要在宣通勿用守補如是而已(惕厲子)

積聚

諸有形而堅著不移者為積諸無形而留止不定者為聚積在五臟主陰病屬血分聚在六腑主陽病屬氣分。《難經既以積聚分屬臟腑,《巢氏病源別立癥瘕之病名以不動者為症動者為瘕亦猶是難經積聚之說也第無形之瘕聚其散易有形之症積其破難治之者辨有形無形在氣在血可得其概矣

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推補脾土(二百遍)掐四橫紋(三十遍)運八卦(八十遍)掐大腸(二十四遍)揉版門(八十遍)推補腎水(一百遍)天門入虎口(一百遍)掐小橫紋(二十遍)發熱腹痛加水底撈明月(五十遍)大便秘結加推六腑(一百遍)掐小橫紋(二十四遍)揉掐腎水(各五十遍)腹痛泄瀉加揉掐一窩風(三十六遍)揉臍及龜尾(各一百遍)凡推用蔥姜椒水用灸法(見卷二二十六頁

難經肺之積在右脅下為息賁肝之積在左脅下為肥氣心之積在臍上上至心下為伏梁脾之積在胃脘為痞氣腎之積發於少腹上至心上下無時為奔豚其見於臍下為癥瘕症者按之不移有血症食症之別瘕者假物成形如血鱉石瘕之類見於胸脅為痞癖痞為結塊在肌肉而可見癖由內著結隱癖而難求既分其部必原所起其初由外感風寒內傷氣鬱血瘀食積痰滯凝結於肓膜久而盤踞堅牢以至元氣日衰攻補為難如徒以按摩諸法治之恐難奏效所貴理其氣氣行則脈絡通尤宜調其中脾運則積滯化其藥宜辛散溫通乃能入陰出陽解散凝聚李士材有陰陽攻積丸在然搜逐之中酌補元氣務令脾胃氣旺乃可消磨堅結但堅頑之積聚多在腸胃以外募原之間非藥力所能猝及宜薄貼以攻其外針法以攻其內艾灸以消散固結佐其所不逮也(惕厲子)

食積

食積由乳食積滯胸悶腸鳴噯氣酸腐見食則惡或脹或痛大便臭穢矢氣有傷食之味夾寒則面色白㿠舌苔白膩口吐清水食物不化手足時冷夾熱則面赤唇乾口渴舌苔黃膩積久脾傷延成疳疾內治以健脾扶陽主之

分陰陽(一百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)運八卦(一百遍)分腹陰陽(二百遍)揉臍(二百遍)推補脾土(一百遍)凡推用蔥姜水用熨法(見卷二四十五頁)灸法灸神闕鳩尾氣海各穴七壯(見卷二二十六頁)吐法(見卷二二十二頁)下法(見卷二二十三頁)通脈法(見卷二四十三頁

附治傷乳陳紅曲一錢五分砂仁五分生薑一片水煎服

附治傷一切諸穀食將所傷之物燒灰如雞內金炙灰磨枳實汁調服

附治傷諸肉食及生魚膾草果(麵包煨)五分焦山楂肉一錢五分研末薑湯調服

附治傷麵筋粽子等物諸藥不能消化即以本物拌綠礬燒灰沙糖酒下

附治傷糯米粉餅餌用炒酒藥或酒麴三錢炒糖薑湯下

附治傷索粉片者紫蘇煎濃湯加杏仁泥服之

附治傷面傷豆腐者生萊菔煎湯飲之如無生萊菔以萊菔子煎湯亦效

附治傷瓜果生冷菜物木香砂仁各一錢炮薑肉桂各三分麝香少許共研末和飯杵丸炒山楂煎湯下

附治傷蟹膚痛者蘇葉一錢生薑一塊煎湯加丁香汁少許服最效

附治傷雞卵鴨卵胸腹滿悶生薑大蒜泥搗汁和開水頻咽之

附治傷狗肉杏仁四兩去皮尖和沸湯搗爛絞汁服二次即解或以蘆根水煮汁飲亦效

飲以養陽食以養陰飲食所以衛生實脾胃所生之本也胃旺則多食不滯過時不飢脾運則分輸五臟榮潤四肢然以生冷則戕胃飢飽則戕脾中氣先餒不宜專事消導中氣即脾胃沖和之元氣也脾氣以健運為要胃氣以下行為順胃強脾弱則消穀而便溏脾強胃弱則知飢而納少食傷者胃陽虛飽食輒噯宜溫通脾陽虛多食不化者宜香燥飲食留滯脘痞腹脹者為腑氣不宣宜消導小兒傷乳滯則又宜香附神麯麥芽砂仁陳皮甘草之屬可以佐按摩之法不逮也(惕厲子)

癇證

經言二陰急為癇厥謂少陰氣逆於經而上行則喉塞音喑而癇發矣證由心腎虛怯肝風膽火倐逆痰誕上壅心包經脈閉阻猝然暈僕口眼牽掣腰背反張手足抽搐喊作畜聲因其相似分為五癇以內應五臟也癇證幼小為多大人亦有之經久失調遂成痼疾一觸厥氣鼓風涎沫升逆無制痰在膈間則眩微不僕痰溢膈上則眩甚而倒必待其氣反吐去驚涎宿沫而後蘇內治以清痰火主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)推肺經(一百遍)推補脾土(二百遍)天門入虎口(八十遍)運八卦(一百遍)赤鳳搖頭(五十遍)按弦搓摩(二十四遍)掐威靈穴(二十四遍)揉中指(一百遍)掐總筋(二十四遍)灸崑崙七壯汗吐法先之凡推用蔥薑湯用引痰法(見卷二四十頁)通脈法(見卷二四十三頁)開閉法(見卷二三十九頁)灸法晝發灸陽蹺夜發灸陰蹺(見卷二二十六頁

石頑謂癇以補腎為本豁痰為標其由來不外肝腎龍雷上衝所致丹溪以癇主痰熱治以星連主之熱多者涼膈散加川連麥冬之屬痰多者以戴人三聖散吐之由驚而病者東垣安神丸平之總之癇有陰陽以先體熱瘛瘲驚啼而後發脈浮洪者為陽癇病在腑則易治以先身冷不驚掣啼叫而病發脈沉微者為陰癇病在臟為難治目瞪如呆者不治脈沉實弦急及虛散者皆不治皆醫者所宜深悉也(惕厲子)

火眼

小兒兩目紅腫由肝經有熱內蘊風邪外襲是為風火眼內治以疏散主之經云火鬱發之是也

分陰陽(三百遍)推補腎水(五百遍)退六腑(五百遍)推脾土(一百遍)推天河水(五百遍)運八卦(二百遍)水底撈明月(一百遍)掐合谷穴(二十四遍)推曲池(三十六遍)凡推用蔥水

眼病有專科證治甚繁大約以內障外障為兩門火眼特外障中之一證耳余於海濱遇有患風火眼者以至於盲就余診詢之則初患時有醫者令服大黃為苦寒所逼於經訓火鬱發之大相違悖是以至此也司命者宜辨證始知為何病宜立法方與病針鋒相對所惜庸工不求往訓率爾操觚俾天下不死於病而死於醫者不可勝數醫術之壞將不知伊于胡底也可慨也夫!(惕厲子)

臍風

臍者小兒之根蒂也名曰神闕穴近三陰喜溫惡涼喜干惡濕如斷臍有法臍風何自而起惟有水濕風冷之氣入於臍中兒必腹脹臍腫日夜啼叫此臍風之初發也眼角眉心忽見黃色即是臍風見證宜急治若黃色到鼻治猶易到人中承漿則難甚至口鎖唇緊頭強者不治但臍風初見總在初生三日之內舌硬眼閉口吐白沫哭不出聲左右牙齦上齶有硬梗藍黃白色如雞魚脆骨形狀或白點如粟米大亟用銀針將齦齶硬梗外以及黃白點顆刺破以青布蘸濕扭干塗以墨汁內治用防風一錢煎服

分陰陽(七十遍)推三關(五十遍)退六腑(七十遍)運八卦(五十遍)推肺經(五十遍)揉外勞宮(二百遍)凡推用蔥薑湯燈火焠法於兒囟門眉心人中承漿兩大指少商諸穴各一燋臍輪六燋未落臍帶於帶口一燋既落於落處一燋共十三燋其腹有青筋叉縫處均宜燋(見卷二三十頁

臍風證每起於斷臍不慎夏禹鑄以為風入腹附於肝肝竅在目眼角黃也肝木乘土鼻準黃也以致入腎入心口撮舌強也及早治之以焠法為要猶可告痊(惕厲子)

鵝口

鵝口起於初生之小兒口內白屑試去復生重則滿舌上齶疊疊腫起狀如鵝口開而不合哭聲不出乳食為難或生牙齦上下名曰馬牙皆由心脾胎熱上攻所致也藥以清熱瀉脾主之

推食指三關(一百遍)退六腑(一百遍)分陰陽(三十六遍)撈明月(三十六遍)打馬過天河(三十六遍

扁銀簪腳將牙齦刮破出血以軟絹拭淨磨陳墨汁塗之頭髮蘸井水拭口再以白礬燒灰二錢硃砂水飛二錢馬牙硝五錢研末用白鵝糞水攪取汁塗舌與口角上即愈

鵝口一證在胎時受其母飲食熱毒之氣蘊結心脾因之甫生後即發於口舌之間內治以清熱瀉脾為主外治如所列諸法足矣倘不急於求治必將口舌摩爛不能吮乳則命難痊也(惕厲子)

牙疳

牙疳由內蘊胎毒外感熱毒毒氣上攻牙根潰爛隨變黑腐臭穢難聞辨證最速名為走馬牙疳內治以瀉毒清熱主之

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(二百遍)清天河水(二百遍)水裡撈明月(五十遍)搖頭(三十遍)凡推用香麝蔥湯水金棗砒一枚用紅棗一個去核以紅砒黃豆大一粒入棗內濕紙重重包裹慢火上煅至煙盡為度研細末穿腸骨一錢(即狗屎中未化骨於白色屎內尋之即得)珍珠牛黃各五分冰片八分廣木香一錢二分銅綠二錢五分人中白(煅)三錢共八味各研細末秤准和勻先用防風二錢馬兜鈴三錢甘草一錢煎湯洗患處以舊青布拭淨毒血用前藥末一分磨陳京墨調藥擦之大有神功韭根松蘿茶各二錢煎成濃汁乘熱以雞翎蘸洗患處去淨腐肉

牙疳一證因熱毒攻胃上發齦肉赤爛腫痛口臭出血牙齒脫落穿腮蝕唇病勢危急外用前藥敷之內治如芩蘆薈蕪荑雄黃之屬或加犀白虎之品以清火解毒為先方期有濟然此證專恃胃強能食堪勝峻藥否則終無生機也(惕厲子)

重舌

脾之脈絡系舌旁肝之脈絡系舌本心之脈絡系舌根心脾蘊熱則氣血俱盛腫附舌根其形狀似舌如舌下又一小舌故曰重舌也宜針刺出血向旁挑之不可深刺正中主筋之上也內治以清心泄熱主之

分陰陽(二十四遍)推食指三關(三十六遍)推心經(三十六遍)推脾經(一百遍)推六腑(三十六遍)運八卦(三十六遍)運水入土(五十遍)清天河水(三十六遍)凡推用蔥湯

:《醫宗金鑑·幼科心法所列吐舌弄舌木舌以及重舌等證僅例重舌有舉一漏萬之弊吐舌則面紅尿赤口渴煩躁不安宜導赤瀉心火也弄舌以兒舌在口內搖動者唇焦舌乾煩熱便穢治以瀉黃湯山梔石膏甘草之屬木舌者舌硬如木不能轉動內治以瀉心熱外以紫雪丹塗舌上是將心法所列者補其闕也然是書祗列二十四證遺漏甚多亦以仍周氏之舊爾(惕厲子)

喉痛

喉以納氣而通於天咽以納食而通於地會厭筦乎其上以司開閤惟其為心肺肝腎呼吸之門飲食聲音吐納之道關係死生為害速矣經云一陰一陽結謂之喉痹其證喉痹為總名而風溫喉痛為多亦宜內外兼治

分陰陽(二百遍)推三關(一百遍)退六腑(一百遍)掐心經(五十遍)掐總經(五十遍)清天河水(五十遍)水底撈明月(五十遍)瀉腎水(五十遍)二龍戲珠(三十六遍)運鬥肘(五十遍)凡推用蔥姜水

程鍾齡外科十法喉腫不刺血喉風不吐痰喉癰不放膿喉蛾不針破皆非法也凡使刀針切勿傷蒂丁以及舌根等處尤氏以喉痹屬痰喉風屬火總因火鬱熱毒致生乳蛾等證治宜去風豁痰解熱開鬱其證自痊初病寒熱者須疏散迨二便秘結繫有實火者以下奪之法主之不可驟用寒涼以痰實結胸遇寒不運漸至喘塞不治也其氣急閉塞欲死者亟用吹法吐法針法其吹也硼砂膽礬末或皂角末少許吹鼻噴嚏即開其吐也搗皂角浸水以水灌入即吐或新汲水磨雄黃灌入亦吐或雞鵝翎蘸桐油一二滴入百沸水以箸敲水即用雞鵝翎入喉探吐其針也用三稜針於喉腫處刺血出若口噤針不能入如手足冷以水溫之刺少商穴左右皆刺二分出血口即開喉即寬或針照海然谷四穴使血出如珠皆可求愈也若刺少商穴血出散而不收者為無治近時有爛喉痧者最為險惡之證初起憎寒壯熱咽痛渴煩宜辛涼清散若驟服寒涼外邪益閉內火益焰咽痛愈劇潰腐日甚矣至丹痧透發已無惡寒等證則宜寒涼泄熱不宜雜進辛散煽動風火致增腫腐必致滴水下咽痛如刀割此證由感風火濕熱而發治法因風熱者主清透以普濟消毒去升柴主之因濕熱者主清滲痰火凝集者主消降邪達則痧透痧透則爛止所慮者毒氣深伏郁不能發為悶痧之證邗上患此者甚多一由疫毒內陷一由庸醫誤治用柴葛升麻一切辛溫風燥之品升提熱毒入於咽喉市醫坐蹈是弊俾病者即歸冥路此誤治也醫者不自知病家不能知而病而死者或有知死者能甘心哉?余有痧喉正義續出問世海內諸君子有以匡正之則幸甚矣(惕厲子)

赤遊丹

赤遊丹由胎中熱毒或生後過於溫暖以致熱毒外發皮膚紅腫色若塗丹遊走不定行於遍身故曰赤遊丹發於頭面四肢而內歸心腹者不治內治宜清熱解毒主之

外治宜用砭法砭去惡血以鮮豬瘦肉切片貼之其破爛處用明雄黃銀硃等分研細末糝之確有神效

是卷列二十四證雖病證所遺甚多而治法不事湯藥因小兒不喜藥於小兒最宜按摩各法是亦靈素所燦著者市醫不知遵經而以淺近菲薄視之不讀古書妄生議論鳳也而以為雞矣龍也而以為蛇矣醫術之壞非一日也然予不敢謂採輯各法足以告備俟將湯液方法蒐集成書以補是書之闕就正海內諸方家以匡不逮斯則纂述之愚忱不能自己者爾(惕厲子)