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金匱啟鑰(幼科)

卷一

總論

小兒古謂啞科以其病不能達全憑醫者臆度耳兼之臟腑脆嫩藥餌不可過峻況近來氣運寢薄幼兒賦形受氣不啻水漚竹露然果關於氣運乎實由人之自取也古昔盛時人心渾噩後起聲色目縱膏粱恣欲精氣附身日剝而日削愈耗而愈衰譬之釀酒斗酒下升水則濃而耐窨斗酒下倍水則薄而難貯人情甚澆縱慾無度精氣妄泄邪火日炎真陽日憊幸而受孕能如古禮妻將生子夫居側室猶有幸也乃仍不節盜泄母氣嗚呼人之生也需父之精賴母之血彼夫未孕之前長夜縱欲父精已竭於當初及其當孕當生又復馳情母血又泄於在孕終始相剝兩兩相摧幼子之生所受父精母血者幾何今日之人大皆如是秉受羸弱何往不然然而藜藿之家衣食是計朝耘夜績志苦形勞荊釵裙布之前只此啇飢論飽何暇縱欲娛情如是者父精無傷於往日母氣完固於妊娠此其生子往往形完體壯不畏風霜不遭病苦鮮夭札之傷寡不育之患以此驗之秉受攸殊果在氣運之薄乎實人氣之自薄耳由是以觀則凡治幼病必以培本扶弱為定論矣胡乃受病之家罔知自反行時之醫不知尋源嘗見富家生子鍾愛每異於尋常偶有啼哭即請醫治而醫者治之不察稟受之厚薄不辨脈證之虛實不分疾病之寒熱但見發熱啼哭輒以驚風名夫驚風前賢闢之詳矣乃執迷不悟猶以開驚鎮墜散風化痰消食降火之藥雜然並進自稱穩當在虛寒者藥下而恐見痰壅煩躁危已及矣彼猶曰病重藥輕極苦大寒羅而用之有識者曰毋乃大寒涼乎彼反謂純陽之子受之無害不知病已虛寒妄用寒涼則真火就衰陽衰則陰無主而失所生人非水火不生活勢必底於夭殤而後已良可慨也誠如是也嬰兒之病不幾無從療治乎有定論使學者玩索有得尋源以治心誠以求所謂啞科者庶乎不啞所謂夭札者庶幾同登仁壽矣

賦稟

夫人之生也秉兩大以成形借陰陽而賦命是故頭圓象天足方象地五行運於內二曜明於外乃至精神魂魄知覺靈明何者非陰陽之造就與氣化相盛衰然天地之氣化有古今斯賦稟由之分厚薄上古元氣渾龐太和洋溢八風正而寒暑調六氣勻而雨陽若人情敦茂物類昌明當是之時有情無情悉歸於厚非物之厚由氣厚也及開闢既久人物繁殖發泄過傷攘竊天元雕殘太樸世風漸下人性澆漓故水旱有不時之擾流災有比戶之侵生物不蕃民用日促值此之際有知無知咸歸於薄非物之薄由氣薄也然則今之受氣於父母者其不能不薄也可知矣況有膏藜異養貴賤殊形醫術稱仁顧可視為不經之務夫膏粱者形樂氣散心蕩神浮口饜甘肥身安華屋頤養過厚體質嬌柔而且珠翠盈前嬈妍列侍縱熊羆之葉夢難桂柏以參天復有癖由貪起利令志昏者有雪案螢聰刳心噴血者有粟陳貫朽握筭持籌不覺形衰氣痿者有志高命蹇妄念鎖營以致心倦神疲者凡此耗本傷元壞胎之植安保其深根固蒂也乃若藜藿之家形勞志逸願足心安守盎廩瓶倉對荊釵裙布乃其神志無傷反得胎嬰自固以此較比得失判然矣若夫怒傷元氣勞役形骸迅雷烈風嚴寒酷暑日月薄蝕病體初安醉飽傷神落紅未淨胎孕之由斯愈薄實又成於人所不覺者故人之稟受十有九虛究其所因多半率由於是業斯道者當知氣化厚薄人事澆醇因以察其胎元之受於父母者之盛衰堅脆庶幾近焉若但以上古成方而治今時薄弱膠柱鼓瑟究歸無當泥而不通未可以言達於理也

心誠賦

欲保赤子全仗心誠口不能言其疾苦脈難以決其浮沉外感六淫風寒火邪易襲內因諸證心肝脾臟為多欲觀氣色先分部位左頰屬木為肝右頰屬金為肺天庭高為心火之位承漿低為腎水之區脾土中央鼻為通氣肝青腎黑水木之色主驚寒肺白心紅金火之色為虛熱土色黃現疳食證多欲窮其變再察五官鼻雖中央肺竅通聲重鼻塞風寒可見唇雖赤色脾氣應燥腫生瘡脾熱自詳舌乃心苗紅滑順而乾黑者熱目為肝竅赤腫熱而有神者生胃流注於雙發頤風熱內攻則紅腫腎開竅於兩耳腎元虧損則黑枯繞耳經絡足少陽暴聾紅腫其過在膽牙床經絡二陽明齒遲枯燥病歸乎腎再觀其外以知其內紅氣現而熱蒸青色露而驚悸如煤之黑兮中惡之因似橘之黃兮脾虛之謂白乃疳勞紫為熱極青遮口角扁鵲難醫黑掩太陽盧醫莫治年壽赤光兮多生膿血山根青色兮頻見災危瀉痢而戴陽雖防咳嗽而拖藍可畏疼痛方殷面青唇撮眉目蹙驚風欲發面赤目直睡多驚火光焰焰外感風寒白氣浮浮中臟癖積乍黃乍白兮疳熱連綿又赤又青兮風邪緊急察之若精治之得理鴉聲魚口枉費精神肉折皮乾空勞氣力氣色頓移形容各異氣乏則脾冷腎虛則滯頤面目虛浮定腹脹而氣喘眉毛頻蹙則肚痛以多啼蛔出兮脾胃將敗䘌蟲兮肛臟先虧苟瞑眩而弗瘳縱盧扁而何益手如數物兮肝風將發面若塗朱兮心火已炎坐臥愛冷兮煩熱之攻伸縮就暖兮風寒之畏肚大腳細兮脾欲困而成疳瞠目張口兮熱已危而必斃弄舌脾熱解囟腎憊重舌木舌兮虛熱積於心脾硬氣喘氣兮實火浮於肝肺齦宣息露必是牙疳哺露丁奚多緣食積唇乾自作渴腸鳴必自利夜啼分為四證變蒸周於一歲心熱欲言而不能脾虛無時而好睡病後失音者腎怯咳嗽失音者肺痿肚痛而清水流出者腹痛而大便酸臭者口頻撮而虛寒舌長伸而火熾龜胸兮肝火乘於肺膈龜背兮腎風入於骨髓鼻乾黑燥兮火盛金衰肚大青筋兮木強土潰丹瘤瘡疥皆胎毒之連綿吐瀉瘧痢乃食積之沾滯不能吮乳者熱在心脾常欲俯臥者火蒸脾胃喜視燈火者煩熱在心愛吃泥土者疳熱在脾腹痛寒侵口瘡熱積臍風忌於一月火再畏於一周驚自熱生癇因痰致吐瀉而精神敗者則危瘧痢而飲食絕者則瘁驚本心生風由肝致搐合左右兮證有順逆藥分補瀉兮病有虛實急驚也由於積熱之深涼瀉偏宜慢驚也得於大病之後溫補為貴頭搖目竄而氣喘兮上工莫醫口噤鼻張而氣冷兮神丹何濟閉目兮無魂狂叫兮多祟不知吞吐者死反加悶亂者危且如病則熱起熱則驚生或制熱以熱或攻熱以寒襁褓未寧兮但調其母匍匐不快兮當周其元奈何瀉久成痢積久成疳瘧久成癖驚久成癇未致留連兮攻之宜速已見沉疴兮治之宜緩腸胃秘結兮急瀉而已氣血虛乏兮急補而安此皆指南之活法何疑治病之不萬全也哉

初誕救護

小兒初生或不能發聲謂之夢生多不知救深為可憫切勿斷臍帶速用明火將胞衣炙暖使暖氣入兒腹更以熱湯燙洗臍帶即取貓一隻以布袋裹其頭足使伶俐婦人拿住貓頭向兒耳邊以口齧貓耳貓必大叫一聲兒即醒而開聲方可剪斷臍帶

又有因難產或冒風寒遲久方下兒氣欲絕不能啼者亦以前法溫暖之令暖氣入腹氣回即蘇更令父母之真氣呵而接之

凡斷臍帶世俗皆以刀剪斷之最為不妥但以大紙捻蘸香油燃火於臍帶上燒之令斷蓋所以補接其陽氣不但為回生起死之良法且後日無傷寒泄瀉之患

初生腎縮乃受寒氣所致用硫黃吳茱萸各三錢研極細末搗蔥取汁調藥塗臍腹另以蛇床子燒煙燻之即伸

悶臍生者兒糞門有一膜悶住兒氣故不能出聲拍之則膜破而叫矣又有用輕巧婦人以銀簪輕輕挑破為甚便或不能挑急以暖衣緊包勿令散放以熱水浸其胞衣寒天則以火灸之久則熱氣入腹而氣內鼓其膜自破其聲自出

又有生下無穀道者乃肺熱閉於肛門急以金銀或玉簪看其端的則穿之或以火針刺穿但不可深以油紙捻套住免其再合

兒初生下遍身如魚脬或如水晶破則流水以密陀僧研末䐆之

兒初生遍身無皮俱紅肉急以早米粉干撲之候其皮生全則止

初生大小便不通腹脹危急者急令婦人口含熱水吮兒之前後心並臍下手足心共七處每一處吮吸七口以肉色紅赤為止須臾即通又一方以生蔥汁人乳各半調勻抹兒口中須臾即通

初生不尿以蔥一根切碎人乳半杯同煎去蔥取乳分作四次服即尿不吮乳者服此即吮乳

初生護持

嬰兒初生肌膚未實宜用舊絮護其背亦不可太暖更宜素見風日則血氣剛強肌肉緻密若藏於重幃密室或厚衣過暖則筋骨軟脆不任風寒多易致病衣衫當隨寒熱加減但令背暖為佳亦勿令其汗出恐致表虛風邪易入乳哺亦不宜過飽所謂忍三分飢吃七分飽頻操肚少洗澡皆至言也又須令乳母預慎六淫七情蓋兒初生借乳為命善為乳母者夏不欲熱熱則致兒吐逆冬不欲寒寒則致兒咳嗽怒乳則上氣顛狂醉乳則身熱腹痛新房而乳則瘦瘠交脛不能行新浴而乳則發吐傷神冷熱不調停積胸膈結為痰飲遂成壯熱壯熱不已乃成風癇兒啼未定劇以乳哺氣逆不消因成乳癖有孕而乳致兒黃瘦肚大腳小名曰魃(音忌)病總之乳母能慎寒暑恚怒厚味炙煿庶乳汁清和兒不致疾否則陰陽偏勝氣血沸騰乳汁敗壞必生諸病若屢服藥餌則臟腑陰損多變敗證不可不知

初誕之時有於頭額之上髮際之間灸之又有以燈火遍身燒之彼以為能截風路不知實足以大開風門蓋火攻由兒有病不得已而用之無故而用伐及無辜諸病自茲始矣戒之戒之

凡浴時須調和湯水試看冷熱若不得所令兒怖畏況冬浴久則傷寒夏浴久則傷熱其浴兒當護兒背恐風寒從背而入

凡浣兒衣不可露於星月之下易惹邪祟如偶失收當用醋炭熏過方可衣之有鳥名天地女又名隱飛鳥最喜陰雨夜過飛鳴徘徊其鳥純雌無雄善落羽毛於兒衣中令兒作病不可不謹

凡當春夏月間宜令其地臥使不逆生長之氣如遇秋冬宜就溫和使不逆收藏之令凡在春天勿與護頂裹足以致陽氣不舒因多發熱即至年長下體勿令過暖蓋十六歲前血氣方盛如日方升惟真陰未足下體主陰得清涼則易長溫暖則陰易消故曲禮云童子不衣裘裳

夫人以脾胃為主故乳哺宜節節則調養脾胃過則損傷脾胃夏天忌熱乳冬月忌寒乳皆宜捏去之而後與之凡食後不可與乳乳後不可與食小兒脾胃怯弱乳食並進難於消化初得成積久則成癖成疳皆乳母不慎之過

凡寒則加衣熱則減衣過寒則氣滯而血凝澀過熱則汗泄而腠理疏以致風寒易入疾病乃生更忌解脫當風易於感冒然風和日暖又當抱出遊戲如陰地草木不見風日未有能堅持者又不可日置地間令肚著地以致脾宮受寒腹痛泄瀉慎之慎之

調變

小兒初生飲食未開胃氣未動廓然清虛之府宜乘此時加意調變於兒未啼之時令精巧婦女輕指探兒口控去汙血隨以甘草湯用軟帛裹指蘸湯拭去口中涎沫然後看兒面色若身面俱紅唇舌紫赤知其必有胎毒每日用鹽茶但不可太鹹以帛蘸洗其口去其黏涎日須五六次此法至神至異世所不知蓋兒之胎毒藏於脾胃口中多有精涎其馬牙鵝口重舌木舌皆從此起每日洗拭則毒隨涎去病從何來而且至簡至易何忽視而不為倘胎毒重直須洗至周歲方可此有毒者之調變也倘兒面唇淡紅此為胎寒不可用茶惟以淡薑湯洗拭每日一二次足矣蓋姜能開胃而且和中最宜於時用者至於古方之用黃連大黃硃砂輕粉開口之法此時斷不可用今時稟受十有九虛苦寒克削最不相宜況嬰兒初誕如蟄蟲出戶草木萌芽卒遇暴寒嚴霜未有不為其僵折者以苦寒而入初誕之口亦若是也每見三朝七日必有肚疼嘔乳泄瀉夜啼之證是皆苦寒傷胃之害其孰能知之或曰子言苦寒不可用於初誕之口何以後之沆瀣丹及瀉青丸有三黃大黃得無矛盾乎彼胎毒已現外證可憑有病病當何大黃之足畏今初誕開口未辨毒之有無即使有毒尚然未發深藏潛伏聲臭俱泯程鳳雛有言正如閭閻無事時未可扶平人而誅之爾將為寇也以苦寒而開口是誅平人也毒發而畏苦寒是有寇不誅鄉原之仁烏乎可也

看病訣

小兒初生欲知其有病無病以手捻其頭摸其頤頷不作聲者為無病以手指探其口雖發聲而從容咂指者有病亦輕若急發聲不咂指者面色青紅帶紫或牙關緊急不納乳汁此落地受寒之甚風邪入足太陽及足陽明而然也須急治之庶可平復初生之兒肥胖色嫩日覺好看者此其根本不堅甚非佳兆且最易感冒風寒邪入腑者近在第二三日見之其證吐乳夜啼腹鳴此皆胎風之類然證猶淺而易治宜用全身燈火十不失一若邪之入臟遠在六七日見之此即臍風噤口撮口風之候若口噤舌大痰壅者皆不治蓋病傳入臟繫心脾肺三經也此風氣甚盛無所發泄便形見於喉口牙關聲音也

凡生下時身破裂者死陰囊白者死陰不起者死無糞門者死股間無生肉者死開口如鴉聲者死粉白花色者死皮肉不光者死泣不出聲者死舌如豬肝色者死面無彩色者夭臍帶短大紫色者夭生下渾身銀白色者夭生下有齒者大凶主傷父母不然必傷自身生下未裹即撒尿者殺父母蕩家產在世終身勞苦

治病端本澄源至要口訣

凡臨病家診視小兒無論病之輕重證之順逆稍長者令其本身忌口乳子即令乳母忌口嚴禁葷酒油膩酸鹹辛辣但可香茶白飯稍用蜜餞糖食而已蓋乳房為胃經所主飲食入胃腐化精微而為榮血貯於衝脈衝脈載以上行遂變赤為白而為乳汁小兒賴此以為命與乳母氣候相關吉凶共際是以母食熱子受熱母食寒子受寒母食毒子中毒又惟葷酒油膩甘肥凝滯之物為尤甚故凡小兒有病但得乳母忌口即不藥亦能自愈不觀窮鄉僻壤藜藿單寒之家所育之子肥實壯健而且少病病亦易愈人但云他人之子何以易育不知他家無甘肥凝膩口腹清淡所以病少而易育自家乳母縱口飲啖葷酒不忌醫雖用藥得法其如乳汁不清胃口油膩不能宣布藥力所以多病難醫也此至緊要關頭醫者不為切戒其咎在醫至於病家每多自誤凡乳子有病其母於房勞食飲寒暑喜怒一毫不慎惟責效於醫之草根樹皮詎知刀頭圭角能勝其無情之相火能制其有質之油膩耶徒令醫者勞心病兒受苦深可悲憫復有婦人姑息之愛切要提防昔予一堂弟年八歲因病傷寒幾死得遇助者保全稍能步履醫囑嚴禁葷腥予伯母覿面承諾私以爛蹄花一碗與之病人見肉登時食盡時予目觀其事夜即變證四肢厥冷口吐白沫喉內痰鳴兩目直視而絕予伯與醫驚惶無措莫測其由因詢曾食何物伯母堅辭無有微風不露予亦莫敢直言醫者無可下手遂辭去予取山楂肉炒研細末以濃薑湯調灌數次蓋山楂多服最能通利五更大瀉數行所下油膩膠滯之物內有精肉猶存人事倏清伯見所下之物始知肉食生變痛罵其母幾至反目幸予在側開解之令予調理予為暢脾而安此等曖昧苟非予之目擊伯母必不直告即至真死彼亦不言醫者亦不知其何以變證而死可見婦女誤事為禍如此其烈也凡類此者以天下之大又豈特一人而已故凡遇膏粱宦室不可不諄切言之以杜其姑息之害

小兒在胎之時衝脈運血以養之及其產下衝脈載血以乳之乳為血化所以兒之脾胃獨與此乳汁相吻合其他則皆非所宜矣凡小兒一周二歲止可飲之以乳切不可輔以穀食蓋穀食有形之物堅硬難消兒之脾氣未強不能運化每多因食致病倘乳少必欲借穀食調養者須以早米炒熟磨粉微入白糖滾湯調服不致停滯至於肉食尤為有害凡小兒五歲之內能忌肉食終身無脾病無奈愚夫愚婦莫可理喻見兒病稍愈即以肉食飼之謬云虛補不如實補謂藥補為虛肉補為實不知此語出於何經妄誕無知真堪唾罵及其脾胃凝滯兒病復作始為倉惶懊悔是誰之咎故小兒病後必不可妄用葷腥只可素食調理或一月半日待其脾氣已健始可略與清湯仍不得過用甘肥蓋甘肥之物非但不能益兒適足以致病醫者能知此意治病必不掣肘病家能依禁忌斷無反悔之虞此非摹擬之辭實知之深見之確端本澄源莫切於此予雖未學臨證有年病家之弊無不周知故不得不剖心相告庶後賢知所提備云

治法定論

稽凡治病之法舉不外乎望聞問切以別表裡虛實陰陽大法若此於幼何獨不然而歷考前明治幼定規其要在辨指紋蓋指紋者與寸關尺同一脈也按內經十二經絡始於手太陰其支者從腕外出次指之端而交於手陽明宋人創之而錢仲陽則以食指分為三關寅曰風關卯曰氣關辰曰命關其訣謂風輕氣重命危言雖未必悉驗而其義可取後出惡醫謬撰驚風門類專從指上辨別遇青紋則謂是四足驚黑因水撲赤因火炎則謂是人驚紫色成瀉或兼土黃則謂是雷驚是紋之青黃赤黑皆驚之所致而小兒之內傷外感麻痘等證虛實寒熱豈無所辨乎乃悉以驚風治之可乎仲陽宋之明人也以孝見稱豈故出此謬妄之說豈肯造此殺幼之罪其由異徒假名而造孽也明甚然不有喻氏嘉言陳氏飛霞二先生饒特識而力闢之不至為其所貽害者幾希矣雖然指紋原屬太陰之旁支與太淵無異療幼兒者焉可闢而不用但當以浮沉分表裡紅紫定寒熱淡滯定虛實而尤必兼憑脈斷第兒童幼小三部之地位不寬診切何從下手古法以一指定三關其候仍不外定浮沉有力無力病之吉凶亦從此驗歌詳於後可熟諳之是故辨紋定法切脈定規明斯二者思過半矣又何容多論哉然形色尤不可不觀也聲音尤不可不聞也根由尤不可不問也考厥病幾凡面紅目赤及形壯口渴聲粗便閉者其證皆屬實面白露睛及形衰聲微神恍便溏者其證皆屬虛而尤必視小兒嚮往之好尚與父母身體之強弱詢乳母飲食之厚薄性情之溫躁與夫懷抱遊玩之地及其供樂適情之物且情意與何人相契必問得病在何時地必詢合而驗之則病情無不了然或溫或清操卷可得至假虛假實切要尤在脈之有力無力心領神會臨證用藥庶無貽誤所謂躋夭傷於仁壽者殆此謂也

診脈法

小兒三五歲原非大方可比然亦可以診視第手腕短促三部莫分惟以一指候之誠非易易。《內經診視小兒者必察氣口之脈面部之色呼吸之聲或兼察手魚亦可診脈不必多歧但以緩急大小為準余不避僭越體其意竟易為浮沉遲數而以有力無力定其表裡虛實似比大(即浮洪類也)小(即沉細類也)緩(即遲也)急(即數也)為明悉後賢其體之

四脈主病

浮主表(病在外)沉主裡(病在內)遲主臟(病為寒)數主腑(病為熱)四至五至為遲為寒為不足(浮遲外寒沉遲內寒有力實寒無力虛寒)七至八至為數為熱為太過(浮數表熱沉數裡熱有力實熱無力虛熱)

診脈主病歌

浮而有力實兼風(風熱皆陽表之實也)無力陰虛汗雨蒙(陰營妄泄表之虛也)有力而沉痰食害(痰凝食滯結於裡也)沉沉無力氣凝胸(氣滯於中不運化也)遲而有力多為痛(浮遲外痛沉遲內痛)無力虛寒氣血窮(氣弱血衰至虛之候)數脈熱多終有力(數而有力實熱無疑)瘡痍無力熱虛攻(陰血受傷虛熱所致)

總括脈要歌

太淵一指定安危六至中和五至虧七八(至)熱多三四(至)冷浮沉遲數貴詳推有力為陽為實熱虛寒無力里何疑若能留意於中取何致亡羊泣遠歧

脈證宜忌歌

脈浮身熱汗之松(陽邪居表應從汗解)沉細身涼莫強攻(無論表裡不可攻伐)咳嗽正嫌浮帶數(浮緩為宜浮數大忌)細沉腫脹定知凶(脾胃虛寒愈不運化)沉遲下利方為吉(氣血俱傷最嫌洪數)洪大偏宜痘疹逢(陰陽充足毒不能留)腹痛不堪浮有力(二陰受病浮則反常)浮洪吐衄總無功(陽火太盛陰血愈虛)

陶節庵曰診脈之要無論浮沉遲數但於有力無力中分有力者為陽為實為熱無力者為陰為虛為寒至哉斯言也後賢無忽

病熱生死論

病熱脈懸小者(陽證見陰脈本為大忌但小而緩者邪之微其愈易小而急者邪之甚為可慮也)手足溫則生寒則死(夫以稚陽之體而加病熱脈不當小若脈體雖小手足溫者以四肢為諸陽之本陽猶在也故生若四肢寒冷者則邪勝其正元陽去矣故死)中風熱喘鳴息肩者脈實大也緩則生急則死(此言外感風熱中於陽分而喘鳴息肩者脈當實大但大而緩則胃氣存邪漸退故生實而急則真臟見病日進則死)

指紋三關圖

指紋三關圖

紋形主病歌

腹痛紋入掌中心彎內風寒次第侵紋向外彎痰食熱水形脾肺兩傷陰(掌心包絡所主紋入掌中邪侵內臟由中氣寒也故腹痛紋若彎弓內外有別其紋彎向中指為內為順證為外感風寒易治彎向大指為外為逆證為內傷飲食難治形如水字脾肺不足食塞太陰中氣怯弱脾不運化故也或問指紋只一線安有水字之形不觀太淵之脈亦只一線何以陽維陰維陽蹺陰蹺皆左右彈右豈非水字之形乎脈有左右安知紋無左右觸類旁通無往非理也)

三關部位歌

初起風關證未央氣關紋現急須防乍臨命位誠危急射甲通關病勢彰

凡看指紋以我大指側面推兒食指三關若覆指而推紋必變色蓋羅紋有火剋制肺金又當從辰關推至寅關若從寅關推至辰關則愈推愈出大損肺氣可不慎乎哉陳飛震曰指紋之法起於宋孝子錢仲陽以食指分為三關其法診食指之第一節寅位為風關第二節卯位為氣關第三節辰位為命關位則自下而上邪則自淺而深證則自輕而重紋見寅關邪氣初入紋見卯關邪氣正盛紋見辰關邪氣充塞紋透關射甲則邪無所容如亢龍之象矣又當以浮沉分表裡紅紫辨寒熱淡滯定虛實殆用之不盡也夫乳子非無脈可診虛實不易定耳然亦當以指紋之可見者又診之於脈互相印證而聞聲察色是固然也

浮表沉里辨

指紋紅黃隱隱乳子無病之診指紋若浮邪尚在表速宜疏散使邪隨微汗而解指紋若沉邪已入里但入有淺深之別若指紋半沉往來寒熱則邪尚在經治宜解肌瀉火指紋極沉則邪已入腑急需攻下救里若見身熱猶以風藥治之此病在內而治其外不特邪不能服適足燥其陰血愈增其困耳

紅寒紫熱辨

指紋紅鮮由血滯也此寒邪初入皮毛之應無論內寒外寒初病久病一見此紋總以寒證施治若紋色淡瑩中氣弱也淡而兼紅虛寒之應也指紋深紅由寒閉汗孔腠理不通寒化為熱矣熱壅經絡紋必見紫紫為熱盛千古定論也至若肝膽受邪指紋必青此傷風候也此可以風熱目之不可云驚風以誤人若紫而兼青者是為傷食蓋飲食有形之物阻抑中焦壅遏脾氣不能宣布故風乘其困而侮之所以痰氣上逆也疏通壅滯令其流利則病愈矣若青而兼黑者此風痰實熱固結中焦脾氣抑鬱之至急宜攻下庶有生機誤認驚風百無一救

淡虛滯實辨

小兒稟賦陽虛面色㿠白唇舌淡瑩者指紋四時皆淡即有病之時亦止淡紅淡青淡紫而已淡紅為虛寒淡青為虛風淡紫為虛熱無論新病久病總歸於虛誤投攻伐覆水難收戒之慎之若指紋澀滯全無活潑流利之象此由飲食風熱相搏是為實證急宜盪滌去其菀莝則易愈矣若三關純黑推之不動不可治也

看驚紋辨生死歌

虎口有三關風氣命相參青風驚急病黃黑水傷餐紫色生驚曲紅青熱在肝關中尋五色節節見紋斑已過三關節神仙不可扳

面圖歌

右頰肺金左頰肝脾通鼻準定中央印堂心位承漿腎就簡刪繁便覽看

面圖式
面色部位圖

五臟所屬

辨色分證

察兒形色先分部位(欲辨形之強弱堅脆色之光澤枯茉必先分上下左右之部定五行四象之位然後按部察色以定證之安危)左頰青龍屬肝右頰白虎屬肺(經曰左右者陰陽之道路也蓋五行之位木旺在卯金旺在酉天地之氣陽從左升陰從右降故以左頰配肝右頰配肺非謂左頰即是肝右頰即是肺不過以生殺之理配木金龍虎之位以候其臟氣之強弱爾)天庭高而離陽心火地角低而坎陰腎水(周易以東震西兌南離北坎定子午卯酉之四正蓋後天之用有形者無不由之故以心配離南之午火於天庭腎配坎北之子水於地角亦陽上陰下之義第據其理而言之非謂額上即心唇下即腎竊笑幼科未識淵源刻舟求劍未可向癡人而說夢也)鼻在面中脾應唇際(內經以鼻為面主以其位居至中內通呼吸生死賴之所以謂之中也脾為中土經曰中央黃色入通於脾開竅於口又曰脾胃倉廩之本其華在唇四白故曰脾應唇際亦中州受納之地也或間既五臟之經脈未行於面何以又從面部而察五臟之證能無幻耶曰日望色察證內經之傳第軒歧大聖天人之學後世莫能效法所以據五行四象列以部位庶望色者有所憑依耳又曰布列雖按五行恐內臟之氣不應奈之何哉五臟之脈實未行於面而藏象論曰十二經脈三百六十五絡其氣血皆上於面而走空竅蓋人上下九竅而七竅在面目二耳二鼻二口一故目為肝竅耳為腎竅鼻為肺竅口為脾竅舌為心竅有此諸竅而後三百六十五絡之氣皆通於面故曰氣血走空竅由是按部察色以決其吉凶亦猶於脈之兩手六部分左心小腸右肺大腸夫兩手惟一肺脈耳他臟何涉亦前哲按八卦方位以手太陰一經巧分六部以候十二經臟氣之盛衰然則脈之隱微莫觀尚可候其成敗面色之一望顯然者獨不可推其吉凶乎醫理至微後賢幸勿忽略)紅色見而熱痰壅盛青色露而肝風怔悸(此概言通面之色通面為足陽明胃經所主胃經鬱熱面必淡紅熱搏津液定化為痰而壅滯風邪沖並面必見青心神不安則為怔忡驚悸)如煤之黑為痛中惡逆傳似橘之黃食傷脾虛吐利(面見黧黑至凶之俟俄而暴病乍見實為中惡之徵蓋因惡毒之氣從鼻而入肺先受之阻遏正氣遂道不通所以腹痛邪盛不能自出反至子乘母位而逆傳如肺傳脾脾傳心者是也橘黃言其深黃也脾可運化乳食不停何黃之有由其運化失職所以食填太陰脾氣凝滯故深黃上面必致有吐瀉之虞)白乃疳勞紫為熱熾(白屬肺氣虛子傷累母所以脾必困而為疳紫為風熱熾經絡受邪定化為壯熱而不已)青遮日角難醫黑掩太陽不治(此下逐部分言之諸書皆誤為口角不知面部無口角之位不但無此位證亦全不符蓋小兒中氣強者唇不變色中氣虛寒者十有九青此為常候非難醫之證今正之日角左額也猶日之東昇而為青色遮蔽為木蔽陽光病則必有疑難之慮太陽左右兩額也太陽為眾陽之宗屬火旺夏氣色宜紅今黑色掩映將有水來剋火之象定見傷殘故曰不治)年壽赤光多生膿血山根青黑每多災異(年壽鼻梁也為氣之門戶赤光侵位肺必受傷氣不流行則血必凝滯將有膿血之災山根足陽明胃脈所起大凡小兒脾胃無傷則山根之脈不現倘乳食過度胃氣抑鬱則青黑之紋橫截于山根之位必有延綿啾唧故曰災異)朱雀貫於雙瞳火入水鄉青龍達於四白肝乘肺位(朱雀赤脈也雙瞳腎水也赤脈貫瞳火垂水位治宜瀉心補腎青龍肝木也四白肺金也白珠見青肝風侵肺治宜保肺平肝)瀉痢而戴陽須防咳嗽而拖藍可忌(瀉屬脾病痢屬腎病脾腎兩臟既傷先後二天並弱面宜憔悴今反面見紅赤知為虛陽上泛故曰須防咳嗽肺病也青者肝色也由其肺氣已虛肝無所畏木乘金位恐其生火以剋金故曰可忌)疼病方殷面青而唇口撮肝風欲發面赤而目竄視(疼痛腹痛也寒氣侵脾內臟無火一派陰冷阻抑陽和故面青而唇撮也竄視目直視也幼時指為肝病其實太陰經木證蓋太陰之脈系目上綱血虛受寒則上綱緊急故目直視今指為肝風必用風藥耗其津液反成不救能知養血其病自療)火光焰焰外感風寒金氣浮浮中臟積滯(通面火光風寒傷胃陽明拂鬱表未解也黃色滿面食傷脾也運化無功久成積也)乍黃乍白疳積連綿又赤又青風邪瘲瘛(黃為脾虛白為肺弱脾肺俱傷無氣以運乳食難消輕則為積久則為疳赤為火色青為風色風火相乘榮血枯燥筋脈牽強甚則搐搦而為痙矣)氣乏囟門成坑血衰頭毛作穗(小兒稟受精髓不足者平日腦髓末充賴氣以充之今大病之後中氣下陷安保其囟不成坑耶發乃血之餘血榮則發黑今頭毛如草之穗知其榮血枯焦也)肝氣眼生眵淚脾冷流涎滯頤(眼屬肝肝氣實則眵乾硬肝氣虛則眵膠黏寒傷肝則淚冷熱傷肝則淚熱脾主涎脾氣虛冷不能收攝故津液妄泄而滯於頤間誤為脾熱禍不旋踵)面目虛浮定腹脹而上喘眉毛頻蹙必腹痛而多啼(脾肺兩虛中宮寒肅以致氣不歸源反逆而之上則上氣喘急面目虛浮因知其內必腹脹小兒知識未開於七情六慾毫不相關何頻蹙之有亦由臟寒腹痛所以不時啼哭而頻蹙不樂也)左右兩頰似青黛知為忤客風氣二池如黃土無乃傷脾(左右兩頰俱青客忤之證由小兒神氣怯弱陽和未充外邪客氣得以乘之從鼻而入忤其正氣則口吐青黃白沫面色變異不常腹痛喘急者是也風池氣池眉上眼下也風池屬肝氣池屬胃如黃土之色由木勝土覆所以真臟色見)風門黑主疝青為風方廣光滑吉昏暗危(風門者耳前也少陰經所主黑則為寒為疝青則為燥為風方廣眉梢也亦少陽所主光亮則吉昏暗則危)手如數物兮肝風將發面若塗朱兮心火燃眉(邪熱傷神手如數物謂十指屈伸不定如數物之狀速宜疏解熱邪斷無肝風之發淡紅為陽明胃經表熱深紅為少陰心經裡熱面若塗朱知為心熱心不可瀉惟瀉小腸兩火一清丁火自息)坐臥愛暖風寒之入伸縮就冷煩躁何疑(凡小兒偎入母懷藏頭密隱欲入懷抱者惡風寒也由風寒初入未能化熱所以坐臥愛暖邪已入里則撒衣揭覆揚手露面偃胸仰臥口渴躁煩由其內外皆熱所以欲就清涼)肚大腳小脾欲困而成疳目瞪口張勢似危而必斃(脾不運化而肚大肌肉消削而腳小蓋脾主肌肉由其乳食失節所以脾困而成疳膀胱絕而目瞪脾氣絕而口張其勢已危必無可生之理)五體以頭為尊一面惟神可恃況聲之輕重不同啼之乾頓異呵欠連綿知病之欲作急然驚叫識火之將煒此察證之規繩幸拳拳而不悖(頭為元首故以為尊面分五位惟神是賴神存則生神亡則死蓋指眼光而言也況聲有輕重啼有乾濕,安得無辨凡聲微者知其氣不足聲壯者知其氣有餘哭而無淚者實哭而多淚者虛呵欠連綿為陰陽交引升降不前知其病之將至忽然大叫則知火熱擾神必有壯熱之證倘能依此辨證亦猶工之有規矩樂之有六律是則是效是突是圖自不致有望洋之嘆矣)

審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實

夏禹鑄曰望聞問切固醫家之不可少一者也在大方脈則然而小兒科惟以望為主問繼之聞則次而切則無矣經云切而知之之謂巧夫小兒以脈未全切之無可切而巧亦無所用其巧問而知之之謂工小兒於未言時問之無可問即於能言者問之多不以實對是問不必問而工亦無所用其工聞而知之之謂聖小兒初病時聲音或不失其常至病久而氣喪氣喪而聲失聞之無可聞而聖又何所見其聖況書曰哭聲不響赴陰君而亦有不赴陰君者何無非擬其聲不得肺之絕與不絕故也吾故曰以望為主曰五臟之屬體隱而理微望從何處曰體固隱矣而發見於苗竅顏色之間者用無不周理固微矣而昭著於四大五官之外者無一不顯中庸所謂費而隱微之顯者不可引之相發明哉故小兒病於內必形於外外者內之著也望形審竅自知其病按病用藥見效之速未有不如響之應聲者內有臟曰心曰脾曰肺曰腎曰肝五臟不可望惟望五臟之苗與竅舌乃心之苗紅紫心熱也腫黑心火極也淡白虛也鼻準與牙床乃脾之竅鼻紅燥脾熱也慘黃脾敗也牙床紅腫熱也破爛胃火也唇乃脾之竅紅紫熱也淡白虛也黑者脾將絕也口右扯肝風也左扯脾之痰也鼻孔肺之竅乾燥熱也流清涕寒也耳與齒乃腎之竅耳鳴氣不和也耳流膿腎熱也齒如黃豆腎氣絕也目乃肝之竅勇視而睛轉者風也直視而晴不轉者肝氣將絕也以目分言之又屬五臟之竅黑珠屬肝純見黃色凶證也白珠屬肺色青肝風侮肺也淡黃色脾有積滯也老黃乃肺受濕熱證也瞳人屬腎無光彩又兼發黃腎氣虛也大角屬大腸破爛肺有風也小角屬小腸破爛心有熱也上胞屬脾腫則脾傷也下胞屬胃青色胃有風也睡而露睛者脾胃虛極也面有五位五臟各有所屬額屬心離火也左腮屬肝震木也右腮屬肺兌金也口下屬腎坎水也鼻準屬脾坤土也五臟里也六腑表也小腸心之表小便短黃澀痛心熱也清長而利心虛也胃乃脾之表唇紅而吐胃熱也唇慘白而吐胃虛也唇色平常而吐作傷胃論大腸肺之表閉結肺有火也肺無熱而便秘血枯也不可攻下脫肛肺虛也膽乃肝之表口苦膽火也聞聲作驚肝虛也膀胱腎之表筋腫筋痛腎之寒氣入膀胱也面有五色一曰紅紅病在心面紅者熱一曰青青病在肝面青者痛一曰黃黃病在脾面黃者脾傷一曰白白病在肺面白者中寒一曰黑黑病在腎面黑而無潤色腎氣敗也望其色若異於平日而苗竅之色與面色不相符則臟腑虛實無有不驗者矣

五臟所屬之證

肝者足厥陰木也實則目赤大叫呵欠頓悶虛則呵欠咬牙有風則目連眨有熱則目直視成疳則白膜遮睛主怒則性急大叫哭甚則卵腫熱則大小便難手尋衣領手亂捻物甚則撮空摸床此喪魂病也兒病時目睛視物不轉或目合不開或目開不合或哭而無淚或不哭而淚出皆肝絕也

心者手少陰火也實則叫哭發熱飲水虛則困臥悸動不安心血足則面色紅潤易養心血虧則面色昏黯難養熱甚則津液干而病渴神亂而臥不安喜伏臥舌破成瘡又為重舌木舌舌出不收之病凡病丹瘤斑疹龍纏虎骨蟲疥□瘡皆心之證也如心病久汗出發潤或舌出不收暴喑不語或神昏潰亂或斑疹變黑此皆心絕也

脾者足太陰土也為水穀之海實則困睡身熱飲水虛則吐瀉生風傷濕則為腫為脹為黃為吐瀉故脾痛則腹痛脾疳則肚大青筋脾熱則口臭唇瘡飲食不為肌膚吐舌弄舌口乾飲水寒則口角流涎謂之滯頤氣不和則口頻撮虛則肉削而瘦不喜飲食傷食則成積積久則成疳成癖如脾久病大肉消削肚大青筋或遍身虛腫或吐瀉不止飲食不入或多食而瘦或蟲出於口或唇蹇而縮皆脾絕之證也

肺者手太陰金也實則悶亂喘促虛則哽氣長出經曰寒傷肺由兒之衣薄受寒也又曰熱傷肺由兒之衣厚鬱熱也凡兒寒熱傷肺則氣逆而為喘為咳肺受風則噴嚏而流清涕受寒則鼻塞呼吸不利受熱則鼻乾或為衄血成疳則鼻下赤爛喘不止則面腫咳不止則胸骨高謂之龜胸燥則渴不止好飲水謂之膈消如肺久病咳嗽連綿喘息不休或肩息或龜胸或咳血不止或鼻孔黑燥或鼻孔開張而喘或瀉痢不休大孔如筒或面目虛浮上喘氣逆皆肺絕也

腎者足少陰水也虛則目畏明目中白睛多其顱即解色㿠白骨髓不滿兒必畏寒多為五軟之證尻骨不成則坐遲髁骨不成則行遲真陽不足則齒遲血脈不榮則發稀心氣不足則語遲熱則耳中出膿生疳如腎病久身下竄目中如見鬼狀或骨痿弱臥不能起或二便遺失此腎敗也

簡切辨證

小兒熱證有七

面腮紅大便秘小便黃渴不止上氣急足心熱眼紅赤此皆實熱證忌用溫補

小兒寒證有七

面㿠白糞青白肚虛脹眼珠青吐瀉無熱足脛冷睡露睛此皆虛寒忌用寒涼

壽夭辨

頭者諸陽之會髓之海也凡兒頭角豐隆髓海足也背者五臟六腑俞穴皆附於背脊背平滿臟腑實也腹者水穀之海腹皮寬厚水穀盈也目為肝竅耳為腎竅鼻為肺竅口為脾竅七竅無闕形象全矣故知肉食者脾足筋強者肝足骨堅者腎足不妄言笑者心足不多啼哭者肺足哭聲連續者肺實不久眠睡者脾實兼之腳健而壯項長而肥囊小而黑根株固也肌肉溫潤營衛和也而更腮妍如桃發黑似漆表氣實也小便清長大便滋潤裡氣實也已上皆為壽相其兒無病易養

諸陽皆起於頭顱破項軟者陽衰於上諸陰皆起於足腨小腳蜷者陰衰於下鼻孔乾燥肺枯唇縮流津脾冷發稀者血衰項軟者柱折青紫之筋散見於面者多病風熱兼之形枯色灰者表虛瀉利無時者裡虛瘡疥啼哭及多笑語者皆屬陽火妄動之候以上皆為夭相其兒多病者難看

凡聲音清亮者壽有迴音者壽哭聲澀者病散而無聲者夭

變蒸闢謬

變蒸之說自古無之至西晉王叔和始創其論謂嬰兒生下三十二日一變六十四日一蒸為究其義則謂變者變生五臟蒸者蒸養六腑長益氣血而生精神益智慧凡五百七十六日而畢每當其候惟有身熱耳冷驚惕而已別無他病稽其制治下方則或曰令母服小柴胡湯或則用褊銀丸是無論其變蒸之無即其用藥已大逆天地生育之機矣而況乎一言昌之後議雜出或則以天一生水徵其變或則以木火相生定其蒸不但此也且有以木金相剋為言者焉今日之幼兒異日之強壯也考夫生生之道人身為一小天地人之生也本陰陽自然運化之理在人身本父母精血而成陰陽化之精血育之必化育其內外五官五臟六腑百骸之無缺而乃生苟有一之不具則斷其無生長之日即生長之亦終為廢人是則小兒初生百體無不具即有不具亦不過增長之而已何待乎變抑何待乎蒸縱或有所謂變有所謂蒸其說宜有定論又何至各執一見紛然逞為異說哉則變蒸之無其說也有斷然者況後之明達若張氏景岳陳氏飛霞歷有定論即予醫數十年療治小兒不可勝數從未見有一如所謂變蒸之期而依候而發熱者有之或前乎其期數十日或後乎其期數月是豈變蒸也乎故敢執鄙見而叱之曰小兒無變蒸之事後醫毋得信之凡遇作熱等證惟依類驗證因證下方庶不致貽誤遲延殺人於無形也有心保赤者其信然乎

勿輕服藥

初誕之兒未可輕藥蓋無情草木氣味不純原非嬌嫩者所宜且問切無因惟憑望色粗疏之輩寒熱二字且不能辨而欲其識證無差未易得也凡有微疾不用倉忙但令乳母嚴戒油膩葷酒能得乳汁清和一二日間不藥自愈所謂不藥為中醫至哉言也每見愚人兒稍不快即忙覓醫練達者或不致誤疏略者惟以通套驚風藥治之此無事之中生出有事伐及無辜病反致重父母見其無效是必更醫卒無善手相與任意揣度曰風曰痰曰驚曰熱前藥未行後藥繼至甚至日易數醫各為臆說湯丸疊進刻不容緩嗟乎藥性不同見識各異嬌嫩腸胃豈堪此無情惡味擾攘於中不必病能傷人而藥即可以死之矣予每見不聽勸戒艾藥妄投者百無一救哀哉□楚瞻曰凡為幼科猶宜參看方脈諸書蓋幼稚名曰啞科疾病痛苦勿能告人全賴治者細心詳察況幼科諸書理淺言略難明病源惟以小兒不節飲食為執見最重消磨更以純陽之子為定論恣投寒苦孰知易停滯者脾氣必虛若圖見小效於目前則便遺大害於日後況小兒易虛易實言虛者正氣易於虛也言實者邪氣易於實也然邪湊之實必乘正氣之虛若不顧正氣之虛惟逐邪氣之實其有不敗者幾希如寒傷營也但溫養營陰風傷衛也惟辛調衛氣但使營衛和平而宣行則客邪不攻而自散使正氣自行逐賊則邪氣退而正氣安然如浮雲一過天日昭明也若專投與氣血無情之猛劑客邪雖散正氣亦傷乘虛之邪將接踵而至矣豈知正氣不至空虛邪必不能湊而為實至於云純陽者以無陰而謂乃稚陽耳其陽幾何陰氣未全而覆敗其陽將何以望其生長耶況大地之氣化日薄男女之性情日漓幼稚之稟受日弱有稟父之陽氣不足者多犯氣虛中滿有稟母之陰血不足者多犯陰虛發熱患痘則多犯腎虛內潰之證此皆先天不足所致近來比比皆然若徒效上古克削寒涼如肥兒丸蘆薈丸之類則千中千死莫能挽也至云小兒陽火有餘不知火之有餘實由水之不足壯水以制陽光先賢至論服寒涼百不一生古哲格言以不生之藥投欲生之兒心何忍哉凡小兒脾胃自能消穀今偶有停滯則脾胃受傷只健其脾胃而谷自化矣故方有助脾消化推蕩穀氣者有稟命門火衰補火生土者有一消一補者有以補為消者誠恐寬一分即耗一分元氣也夫人有生惟此一氣易虧難復何可輕耗況幼稚之稟尤為易虧惟必根究先天之薄弱而從方脈諸書求源探本以為治斯能補救當代赤子元氣於後天便亦培植後代赤子元氣於先天而壽世於無疆矣若徒宗上古幼科淺略方論則猶灌溉樹木者不顧根本而惟灑潤枝葉欲望其生長未之有也而況復加劃削者乎

藥餌之誤

小兒氣血未充一生盛衰之基全在幼時此飲食之宜調而藥餌尤當慎也今舉世幼科既不知此大本又無的確明見而惟苟完目前故凡遇一病則無論虛實寒熱但用海底兜法而悉以散風消食清痰降火行滯利水之劑總不出二十餘味一套混用謬稱穩當何其誕也夫有是病而用是藥則病受之無是病而用是藥則元氣受之小兒元氣幾何能無陰受其損而變生不測此當今幼科之大病而醫之不可輕任者正以此也又見有愛子者因其清瘦每以為慮而詢之庸流則不云痰火必云食積動以肥兒丸保和丸之類使之常服不知肥兒丸以苦寒之品最敗元陽保和丸以消導之物極損胃氣謂其肥兒也適足以瘦兒謂其保和也適足以違和耳即如抱龍丸之類亦不可輕易屢用予嘗見一富翁之子每多痰氣或時驚叫凡遇疾作輒用此丸一投而愈彼時以為神丹如此者不啻十餘次及其長也則一無所知凝然一癡物而已豈非暗損元神所致耶凡此克伐之劑最當慎用故必有真正火證疳熱乃宜肥兒丸及寒涼等劑真正食積脹滿乃宜保和丸及消導等劑真正痰火喘急乃宜抱龍丸及化痰等劑即用此者亦不過中病則止非可過也倘不知此而徒以肥兒保和等名乃欲借為保障不知小兒之元氣無多病已傷之而醫復伐之其有不痿敗者鮮矣

神奇外治法

疏表法小兒發熱不拘風寒食飲時行痘疹並宜用之以蔥一握搗爛取汁少加麻油在內和勻指蘸蔥油摩運兒之五心頭面項背諸處每處摩擦十數下運完以厚衣裹之蒙其頭略疏微汗但不可令其大汗此法最能疏通腠里宣行經絡使邪氣外出不致久羈榮衛而又不傷正氣誠良法也

清裡法小兒發熱至二三日邪已入里或乳食停滯內成鬱熱其候五心煩躁睡臥不寧口渴多啼胸滿氣急面赤唇焦大小便秘此為內熱以雞蛋一枚去黃取清以碗盛之入麻油約與蛋清等再加雄黃細末一錢攪極勻復以婦女亂髮一團蘸染蛋清於小兒胸口拍之寒天以火烘暖不可冷用自胸口拍至臍輪止須拍半時之久仍以頭髮敷於胸口以布扎之一炷香久取下不用一切諸熱皆能退去蓋蛋清能滋陰退熱麻油雄黃拔毒涼肌故也此身有熱者用之倘身無熱惟啼哭焦煩神志不安者不必蛋清專以麻油雄黃亂髮拍之仍敷胸口即時安臥此法多救危險之證功難殫述

解煩法凡小兒實熱之證及麻疹毒盛熱極其候面赤口渴五心煩熱啼哭焦擾身熱如火上氣喘急揚手擲足一時藥不能及用水粉一匙以雞蛋清調勻略稀塗兒胃口及兩手掌心復以釀酒小曲十數枚研爛熱酒和作二餅貼兩足心布扎之少頃其熱散於四肢心內清涼不復啼擾

開閉法凡小兒風痰閉塞昏沉不醒藥不能入甚至用艾火灸之亦不知痛者蓋因痰塞其脾之大絡截其陰陽升降之隧道也原非死證用生菖蒲生艾葉生薑生蔥各一握共入石臼內搗如泥以麻油好醋同前四味炒熱布包之從頭頂背胸四肢乘熱往下熨之其痰一豁倏然而醒此方不特小兒凡閉證皆效

引痰法凡小兒痰嗽上氣喘急有升無降喉中作牽鋸聲須引而下行用生白礬一兩研末少入麵粉米粉亦可蓋生礬見醋即化成水入麵粉取其膠黏故也好醋和作二小餅貼兩足心布包之一宿其痰自下

暖痰法凡小兒胸有寒痰不時昏絕醒則吐出如綠豆粉濃厚而帶青色此寒極之痰前法皆不能化惟以生附子一枚生薑一兩同搗爛炒熱布包熨背心及胸前熨完將姜附捻成一餅貼於胃口良久其痰自開

納氣法凡小兒虛脫大證上氣喘急真氣浮散不得歸元諸藥莫效用吳茱萸五分胡椒七粒五倍子一錢研極細末酒和作餅封肚臍以帶扎之其氣自順

通脈法凡小兒忽爾手足厥冷此蓋表邪閉其經絡或風痰阻其榮衛又或大病之後陽不布散於四肢速用生薑煨熟搗汁半小杯略入麻油調勻以指蘸姜油摩兒手足往下磋挪揉捩以通其經絡俟其熱回以紙拭去之凡小兒指紋帶澀推之不動即以此法推豁之蓋此法不論陰陽虛實用之皆效

定痛法凡小兒胸中飽悶臍腹疼痛一時不能得藥用食鹽一碗鍋內炒極熱布包之向胸腹從上熨下蓋鹽走血分最能軟堅所以止痛冷則又炒又熨痛定乃止凡男婦氣痛皆同此法

以上九法非古書所有實予異授心傳經驗既久神應無方筆之於書以公世用

卷二

臍風證論

臍為百風總竅五臟寒門道家謂之下丹田為人身之命蒂兒在胎時口鼻未通呼吸惟臍間真息隨母之呼吸為呼吸及其下地囫盧一聲氣通口鼻而胎元之一息不復為用矣遂寄於臍內一寸三分中虛一穴左青右白上赤下黑中央黃色八脈九竅經緯聯絡為真息往來之路坎離交會之鄉凡修練仙胎皆從此處立基所以謂之命蒂故小兒初生惟臍之干係最重斷臍之時不可不慎或剪臍帶太短或結束不緊致外風侵入臍中或浴兒時牽動臍帶水入生瘡客風乘虛而入內傷於腎腎傳肝肝傳心心傳脾脾傳肺蘊蓄其毒發為臍風其證面赤啼叫者心病手足微搐者肝病唇青口撮痰涎壅塞者脾病牙關緊急者腎病啼哭不止者肺病五臟之證略見一二者猶可治悉見者不治然其症亦不止此也有曰臍風曰噤口曰鎖肚者雖皆臍症而寒熱自別試詳別之免滋後誤夫所謂臍風者由斷臍後為水濕風寒所乘入於臍而流於心脾令肚腹脹滿吮乳口松多啼不乳此初起之時速用火攻散之若至氣息喘急啼聲不出或肚上青筋吊疝作痛此胎毒夾風邪入臟外用火攻內服指迷七氣湯若肚臍青腫撮口不開牙關緊閉口吐白沫爪甲青黑者皆不治所謂噤口者其症眼閉口噤啼聲漸小舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐白沫大小便不通遇此先看其上齶有點子即以指甲輕輕刮破以木香白蔻仁各五分煎湯化下沆瀣丹利動臟腑氣順自愈所謂鎖肚者由胎中熱毒壅盛結於肛門大便不通即令婦人溫水漱口吮兒之前後心並臍下及手足心共七處凡四五次外以輕粉五分研末蜂蜜少許溫水調服以通為度如更不通以蔥白三五寸長用油抹潤輕透穀道納入二寸許以通為快若至七日不通者死古人之論臍風皆謂由於水濕風冷所致予則以為古論猶未盡也蓋臍風有內外二因有可治不可治之別外因者風濕所傷內因者稟父之真陽不足也予曾見一婦產育十數胎皆男盡殤於七日內之臍風無一存者若謂外邪所傷何以獨傷此家之兒又豈無一兒能避之者此內因之顯而易見者也凡男子之命門真陽不足者右尺脈必細澀無神生子必有臍風此予察之詳見之確非耳聞者此也其外因者病發於二三四五日之間病生於六腑故可治內因者必發於六七日之間病生於五臟故不可治曩者夏禹鑄有類防臍風之訣謂三朝一七看兩眼角黃必有臍風不知稟受厚者生下即滿面紅黃乃為吉色誤認臍風其害不小此法不確惟令乳母每日摸兒兩乳乳內有一小核是其候也乳內有核發臍風者固多而不發臍風者亦有徒執此法未必皆合又必看小兒或不時噴嚏更多啼哭吮乳口松是真候也急宜治之第臍風之治無一成法可遵雖有疏風攻下之法莫能濟急獨予異授燈火無論臍風痙搐以及凶危險證用藥不能挽回者此火可以生之久經效驗未肯輕傳因見幼科不知火穴往往錯誤用之反致引動風邪蔽固火毒致兒身熱不退火毒內攻每多不救故不忍隱秘盡行吐露以公諸世世之幼科治病輒曰剪風曰截風夫剪者邀遏之謂也截者堵塞之謂也以火攻用於中宮任脈所行之地豈非堵遏其邪而犯閉門逐盜之戒乎不知風邪之在人身善行數變無形無聲欲除其害無如疏散條達而去之不使久羈於營衛經絡則善矣而仲景之治傷寒而立汗吐下三法邪之在表者汗而散之邪之在上者吐而越之邪之深入者下而奪之總欲其邪盡而後已未聞有邀截之為也今幼科不但為逐邪而反閉關絕險阻其去路使邪氣進不可退不能猖狂躑躅欲其不倒刃相攻斬關逆犯者不可得也此皆為治者釀成之禍於邪何尤凡邪之傷人未有不從三陽而入驅除之法亦必使其從三陽而出故此火穴亦惟三陽有之蓋以引其出表斷不使之入里也

證治歌

臍為命蒂臟寒門百風總竅此為宗口鼻未通在胎候呼吸隨母相送迎產則氣才通鼻口胎元一息寄臍中一寸三分中(虛)一穴五色須從五處分八脈九竅均聯絡坎離交會息最真兒在初生臍最重斷時宜慎莫輕心外風侵入緣何故煎臍太短結束松或為浴兒臍帶動水入生瘡病適成客氣乘虛內傷腎肝心脾肺轉相循蘊蓄其毒臍風發症分五臟可推尋面赤啼叫為心病四肢微搐乃肝癉脾病痰涎多壅塞更兼口撮與唇青病在腎者牙關緊肺病必多啼哭聲症見一二猶堪治諸病同生醫術窮更有三症分寒熱噤口鎖肚合臍風臍風病起斷臍後風寒水濕並相乘初起口松兼腹滿多啼不乳火宜攻啼聲不出氣喘急吊疝作痛見青筋火攻治外藥治內指迷七氣湯最工口噤眼閉啼聲小舌上聚肉粟米同口吐白沫難吮乳又兼大小便難通上齶有點輕刮破(木)香(白)蔻(仁)湯吞沆瀣(丹)靈鎖肚(大)便閉緣胎毒壅結肛門是病根急令婦人溫水漱(口)吮兒七處(前後心手足心及臍下)四五巡輕粉五分蜜少許(溫)水調便通病自寧倘更不通何法治油抹蔥白(三四寸長)法宜遵輕透穀道須納入(二寸許)通則快兮否則凶諸症制方傳自古古法雖詳究未精臍風原有(內外)二因辨莫執水濕風冷論外因本屬風濕入稟父陽虧是內因倘謂臍風皆屬外可將往事作明徵一婦屢產皆不育豈皆風濕所侵淫男子命門真陽弱右尺細澀必無神生子必有臍風症予曾目見豈無憑外因可治病由腑內因難治由臟生倘謂臍風憑(兩)眼角(黃)預為防救命遭傾乳內小核亦難定須將真候細心評不時噴嚏多啼哭吮乳口松真候臨斯時論治無成法異授燈火醫要明時醫誤用多貽害剪風截風技殺人疏散風邪方為美譬治傷寒可引伸去邪法分汗吐下剪截由來我未聞今不逐邪偏閉塞邪將猖獗禍彌深不知邪自三陽入驅邪之法必相從火穴亦惟三陽有引邪出表定回春

沆瀣丹

川芎(酒炒) 莊黃(酒蒸) 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒各九錢) 薄荷(四錢半) 滑石(水飛六錢) 枳殼(麵炒四錢半) 連翹(去心膈六錢) 芍藥(炒六錢) 牽牛(炒取頭末六錢) 檳榔(童便洗曬七錢半)

上為細末蜜丸芡實大月內之兒服一丸稍大者二丸用茶湯化服乳母切忌油膩但覺微有泄瀉病即減矣如不泄再服重病日三服以愈為度此方斷不峻厲毋疑畏惟胎寒怯面青白者忌之

指迷七氣湯

陳皮 青皮 藿香 桔梗 莪朮 香附 法夏 肉桂 公丁香 益智仁

上薑棗水煎母子同服

辰砂殭蠶散 治撮口臍風鎖肚

辰砂(水飛五錢) 殭蠶(炒一錢) 天竺黃(五分) 蚌珍珠(三分) 真麝香(一分)

上為末每用少許蜜調抹兒口內

龍膽湯 治身熱臍風撮口

龍膽草 鉤藤鉤 北柴胡 片黃芩(炒) 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓(各五分) 川大黃(紙包煨一分)

上大棗一枚水煎溫服

治撮口用牛黃一分研末竹瀝調滴入口中

一方 取蠍虎一個(即壁虎也)裝瓶內用硃砂細末亦入瓶內封其口月餘合食砂取出其身赤色陰乾為末每一二分酒調下

一方 用穿山甲(用尾上甲三片羊油炙極黃色)蠍梢七個共為細末入乳汁調塗乳上令兒吮之用厚衣裹包須臾汗出即愈

保生湯 治胎風鎖肚口噤

北防風(七分) 陳枳殼(五分) 小橘紅(四分) 白茯神(三分) 荊芥穗(三分) 遠志肉(四分) 制南星(五分) 芽桔梗(三分) 炙甘草(二分) 燈心(引)

二豆散 治臍腫突

紅飯豆 淡豆豉 天南星 鮮白蘞(各一錢)

上為末用芭蕉自然汁少加香油調藥敷臍四旁得小便自下即愈

龍骨散 治臍瘡

石龍骨(煅一錢) 真輕粉(五分) 川黃連(一錢) 白礬(煅一錢)

上為末乾摻

一方 用大紅羊絨燒灰為末敷之

臍證簡便方

小兒初生犯撮口臍風荷包風鵝口風等項在齒根邊生白點名馬牙啼哭不吮乳即看口內堅硬之處或牙根邊白點將針挑破出血濃煎薄荷湯磨京墨調勻以指攪過再以產母亂髮蘸墨滿口搽之仍用新青布蘸溫水展口即愈

小兒臍風撮口用完全生蔥二根搗爛取汁又以直殭蠶三個炒去絲研細末以蔥汁調勻塗母乳頭上令兒吮之或灌兒口內亦可

小兒臍風撮口以艾葉燒灰填臍上以帛縛之若臍帶已落用蒜切薄片貼臍上以艾火炙之候口中有艾氣方愈

小兒臍風初生口噤不乳蟬蛻十四枚全蠍去尾毒洗去鹽泥十四枚炒乾為細末入輕粉三分每用一匙乳汁調灌即愈

小兒撮口但看舌上有瘡如粟米者是也以蜈蚣炙焦研末敷之撮口噤風面黃色氣喘聲不出由胎氣挾熱流毒心脾故令舌強唇青聚口發噤用直殭蠶二枚去嘴略炒為末蜜調納兒口中

小兒十日內口噤不乳取大蜘蛛一枚去足炙焦研細末入豬乳一小杯和勻分作三次徐徐灌之神效無比

小兒臍瘡出血及膿用海螵蛸胭脂共為末以油潤瘡乃搽藥

用火口訣

夫嬰兒全身燈火誠幼科第一捷法實有起死回生之功火共六十四燋陰符易數能疏風散表行氣利痰解鬱開胸醒昏定搐一切凶危之候火到病除用火之時倘值寒冬必於房中燃燒明火使兒不致受寒燈草大小適中以麻油染用令老練婦人抱兒解衣去帽從左耳角孫起總依後之歌訣用之凡用火不可姑息勿謂火數太多憫其難受蓋小兒受病由其經絡凝滯臟氣不舒以火散之正欲使其大叫大哭方得臟氣流通渾身得汗營衛宣暢立時見功此火暗合周天不可減少少則不效若救臍風非此不可火穴圖歌並列於後

集成神火圖

銅人正面圖
銅人背面圖

集成神火歌

仙傳神火天然理始自角孫瘛脈起(凡用燈火無論男嬰女嬰皆從左邊用起角孫在耳尖上瘛脈在耳後根)聽宮曲鬢本神旁次及天容仍右取(聽宮在耳門前曲鬢在鬢腳旁本神在額角天容在耳輪根下左邊已完右亦如之)

囟會承漿左肩並曲池合谷期邪屏(囟會即囟門承漿在下唇宛宛中肩井在肩上宛宛中從左起故曰左肩井曲池在肘灣上廉屈縫處合谷在虎口近叉骨處)氣關已過至神門右亦如之昏可醒(氣關在食指第二節神門在掌後下廉銳骨之端左完右亦如之)

左乳根中七燋始右亦如之何待齒(自左乳根下起從上至下七燋止右乳根亦如之)臍下陰交續命關平平三點凶危止(陰交在肚臍下半寸用火三燋)

脊中身柱至長強肺俞(音恕)陽陵承山當(身柱在項骨三節下從上至下九燋至長強穴止肺俞在兩飯匙骨縫中陽陵泉在膝外邊下三寸承山在腳肚盡處)崑崙解谿邱墟穴湧泉右亦效之良(崑崙在外踝骨後解谿在繫鞋帶處邱墟在外踝骨前湧泉在腳底中心左腳燋完右亦如之)

宜用火者

平素產子有臍風則胎胎不爽於產下第二日勿待其發先以此火散之百不失一

胎嬰生下多喑不乳噴嚏呵欠吮乳口松是即臍風作發急以此火散之

凡兒病面青面黑扭項搖頭仰身擦面或眼青怒視或左右斜視或上下竄視或兩目連眨或頭項牽強蜷舌露睛噓風撮口啼哭怯人或手如數物或兩手牽引或兩足跳掣忽擾忽亂失張失志但覺神情與常有異者由從前表裡不清將欲作痙此火最妙

傷寒已痙角弓反張眼目斜視左右搐搦並中惡客忤癇症與食填太陰及一切風閉火閉痰閉氣閉乍然卒死者此火最神

食傷脾胃肚大青筋於端午日午時用全身燈火復於青筋開叉處以火截之一叉一點其肚自消

風寒痰氣閉塞之症此火實有神功凡用燈火既完俟兒啼哭已定即用金粟丹半丸薑湯化服服後以衣裹之蒙其面目令之安臥片時以復其神志其病如失

忌用火者

小兒四時傷風感冒身熱自汗大小便調唇舌如常口不作渴此表病輕證也疏解之則愈愚人妄用是謂輕病重治反為不祥

小兒邪已入里身熱面赤口渴大小便秘唇焦舌紫眼紅或手足心熱夜熱焦煩舌上黃苔揚手擲足掀衣揭覆此里症內熱也清利之自愈不可用火如強用之不特不能使熱邪從里以達表適足以助熱而耗陰致身熱不退在夏秋燥令尤為大忌

小兒大病久病身體怯弱面耳青黃唇舌白瑩搖頭斜視昏睡露眼形骸消瘦聲息輕微自汗盜汗或一切嘔吐瀉利痘麻瘡癰此皆虛極之症切忌火攻慮其汗散故也

一切久熱消渴疳證形體黑瘦毛髮焦枯由陰虧血弱虛熱所為誤用燈火愈增其病慎之

燈火為幼科切要今醫家不特不明火穴而並不辨寒熱虛實不當用而用之反為大害惟依前以定法則用無不當矣

夏禹鑄臍風火圖

夏禹鑄臍風火圖

夏禹鑄曰臍風初發吮乳必口松兩眼角挨眉心處忽有黃色宜急治之治之最易黃色到鼻治之仍易到人中承漿治之稍難口不撮微有吹噓猶可治也至唇口收束鎖緊舌頭強直不必治矣一見眉心鼻準有黃色即用燈火於囟門一燋人中承漿兩手大拇指端少商各一燋臍輪繞臍六燋臍帶未落於帶口一燋既落於落處一燋共一十三燋風便止而黃即退矣

古今燈火惟上全身火有經有府有理有法無有出其右者第火穴多恐倉卒之際在嫺熟者不難倘素未經練者一時不能用故附夏氏臍風火於此庶忙道之時可以濟急此火亦曾經驗第不及全身燈火耳

回生艾火

以前全身燈火皆為實邪升散之用並一切怪證莫可名狀者無不奏功倘涉久病體虛忽然精神潰亂人事昏沉前火則為不宜須用回生艾火挽之蓋此火能回散失之元陽收歸氣海固其根蒂免致離散其法以生薑切為紙厚大如指甲貼尾閭穴(脊骨盡處)命門穴(在腰脊間正對肚臍)以艾絨挼緊如綠豆大安薑片上用火炙之每穴以三炷為度炙完另以薑片貼臍下陰交穴如前炙之此火不特小兒可用凡男婦一切中風中痰氣厥陰症虛寒竭脫凶危之候咸宜用之有起死回生之功幸勿輕視

凡小兒中惡客忤以及痰閉火閉風閉乍然卒死即以全身燈火醒之倘一時未有其人即以大指掐其人中穴病輕者一掐即啼哭而醒倘不應掐合谷又不應掐中衝若再不應其病至重則以艾丸如蘿蔔子大於中衝穴炙之火到即活蓋中衝一穴為厥陰心包絡之脈所出其經與少陰心臟相通此火一燃則心中惕然而覺倘此火全然不知則百中不能救一矣

回生艾火圖

回生艾火圖一
回生艾火圖二

胎病論

兒之初生有病亦惟胎弱胎毒二者而已矣胎弱者稟受於氣之不足也子於父母一體而分而稟受不可不察如稟肺氣為皮毛肺氣不足則皮薄怯寒毛髮不生稟心氣為血脈心氣不足則血不華色面無光彩受脾氣為肉脾氣不足則肌不生手足如削受肝氣為筋肝氣不足則筋不束骨機關不利受腎氣為骨腎氣不足則骨節軟弱久不能行此皆胎稟之病隨其臟氣而求之所謂父強母弱生女必羸父弱母強生兒必弱故小兒有頭破顱解神慢氣怯項軟頭傾手足痿軟齒生不齊發生不黑行住坐立須人扶掖者此皆胎稟不足之故也胎毒者即命門相火之毒也命門者男子以藏精女子以系胞道家謂之下丹田也夫二五之精妙合而凝純粹之精熔液而成胎淫佚之火蓄之則為胎毒矣蓋人生而靜天之性也感物而動人之欲也成胎之後其母之關係尤緊凡思慮火起於心恚怒火生於肝悲哀火鬱於肺甘肥火積於脾淫縱火發於腎五欲之火隱於母胞遂結為胎毒凡胎毒之發如蟲疥流丹濕瘡癰癤結核重舌木舌鵝口口瘡與夫胎熱胎寒胎搐胎黃之類三朝之臍風百日之痰嗽半歲之真搐一周之流丹此又毒之至酷至烈而不可解者也所謂胎寒者母娠時患熱病多服寒涼之藥又或過食生冷令兒受之生後昏昏多睡間或哯乳瀉白此內因也或百日之內忽□□□□冷手足蜷曲不伸腹痛啼叫不止此生後受寒得之治宜溫散括迷七氣湯助胃膏為佳胎熱者母娠時喜食辛熱炙煿之物或患熱病失於清解使兒受之生後目閉面赤眼胞浮腫弩身呢呢作聲或啼叫驚煩遍身壯熱小便黃澀此胎熱也若不早治則丹瘤瘡癤由此而至宜集成沆瀣丹徐服解之以平為度胎搐者母娠時曾因驚恐氣傳於子生後頻頻作搐其後身熱面青手足搐掣牙關緊閉腰直身僵睛斜目閉多啼不乳此乃胎癇不治之症如因身有熱而作者必先啼叫雖曰胎病由外因也宜天麻丸後以六味地黃湯滋其化源多服自愈盤腸氣者幼科稱內吊者是也皆因胎氣鬱積壅結營衛五臟六腑無一舒暢其氣不能升降築隘腸胃之間抵心而痛其聲轆轆如貓吐惡乾啼口開手足皆冷宜疏散通氣調中散及木香丸臍突者小兒多啼所致也臍之下為氣海啼哭不止則觸動氣海氣動於中則臍突於外其狀突出光浮如吹起者捏之則微有聲用亂髮燒灰枯礬等分為細末敷突臍上以膏藥貼之自消不乳者小兒生下二三日間忽然不乳當詢問之勿以不乳作臍風治蓋臍風有多啼撮口之症此則無之但不乳耳有吐乳乳之又吐者或因拭口不淨惡穢入腹也宜用檳榔木香甘草煎湯與服如啼哭不乳者腹痛也亦胎寒之症宜木香丁香乳香當歸甘草煎湯與服如此以上諸症無故不乳宜問其母之乳汁多少乳多者傷乳也宜少節之不久自思乳矣乳少者必有他症細心察之胎黃者兒生下面目渾身皆黃如金色或目閉身上壯熱大便不通小便如梔子汁皮膚生瘡不思乳食啼哭不止此胎中受濕熱也宜茵陳地黃湯母子同服以黃退為度胎肥者兒生下遍身肌厚肉色通紅面色亦紅而黑睛多時時生痰自滿月之後漸漸肌瘦五心熱而大便難白睛粉紅色此名胎肥是亦在胎時母食甘肥濕熱太過流入胞中以致形質虛肥血分壅熱也加減大連翹飲外以浴體法浴之胎怯者生下而無精光肌肉瘦薄大便白而身無血色目無精彩時時哽氣多噦者此即胎怯也非育於父母之暮年即生於產多之孕婦成胎之際元精既已澆薄受胎之後氣血復難長養以致生來怯弱若後天調理得宜者十可保全一二調元散補之

證治歌

小兒胎病實難堪胎弱胎毒兩大綱稟受不足名胎弱五臟攸分可類觀稟肺不足皮膚薄毛髮不生更怯寒心為血脈稟如弱血不華兮面不光受脾不足肌如削筋不束骨弱在肝腎主骨兮稟不足骨節軟弱行步艱生女羸兮母偏弱生兒弱者母獨強病生頭破神氣怯頭傾肢軟狀如癱生齒不齊發不黑居坐行立賴扶匡諸症皆由胎稟弱再將胎毒細推詳父母命門中相火母則胞系父精藏氣凝二五精純粹豈容淫火蓄相干蓄則胎中多結毒母成胎後最宜防思慮心頭多火起怒生肝火勢難降肺為悲哀多火鬱脾中火積饜肥甘火發於腎因淫縱五欲臟胞毒結團毒發蟲疥流丹病癰癤生來與濕瘡鵝口口瘡重(舌)木舌胎寒(胎)搐(胎)熱並胎黃臍風痰嗽偕真搐周歲流丹病足傷胎寒因母貪生冷藥過寒涼而受戕兒生瀉白還多睡內因莫作外邪看若未百日忽戰慄口冷肢蜷哭異常生後受寒尋治法括迷七氣(湯)助胃(膏)將胎熱因母餐辛熱或因熱病失清涼兒生目閉胞浮腫面赤弩身壯熱揚聲作呢呢溺黃澀驚煩啼叫勢倉皇早治庶無瘡癤患丹投沆瀣使平安胎搐兒生頻作搐只因母孕受驚惶身熱面青肢搐掣牙緊腰直並身僵目閉睛斜啼不乳病名胎癇入膏肓若屬外因身有熱先多啼叫病症啇天麻丸進後滋補怡宜六味地黃湯盤腸氣原稱內吊胎氣鬱結營衛傷臟腑並無舒暢候氣多築隘在胃腸痛底心兮聲轆轆乾啼吐惡口開張肢冷統宜疏散藥散用調中丸木香臍突起自多啼哭觸動氣海臍故昂突狀光浮如吹起捏之聲作亦微茫發灰礬末敷臍上外將膏藥貼之良不乳兒生才數日勿作臍風病等量臍風多啼並撮口此但不乳莫渾涵更有吐乳乳旋吐拭口不淨穢濁含煎湯與服宜何藥木香甘草與檳榔啼哭不乳原腹痛此亦胎寒治宜諳煎湯甘草丁香乳(香)木香當歸可共嘗無故不乳尋其母乳多宜節自安康乳少必然他症現醫宜細察以求方胎黃遍體如金色目閉尤兼身熱腸大便不通溺如(梔子)汁哭不思乳瘡肆殃此係胎中受濕熱茵陳地黃湯擅長胎肥肌厚晴多黑肉面俱紅時有痰彌月而後漸羸瘦五心熱兮大便難白睛不異粉紅色甘肥因母孕時貪濕熱太過流胞內形質虛肥血熱探治宜加減(大)連翹飲外遵浴體法最臧胎怯生下肌肉薄大便白兮目無芒時時哽氣還多噦此由先天受其傷若欲後天調理善調元散進壽而昌

助胃膏

白蔻 肉蔻(麵包煨去油) 人參 木香 丁香 藿香 茯苓 白朮 青桂 西砂 炙草 陳皮 沉香 山藥

上為末蜜丸芡實大每一丸炒米煎湯化服

天麻丸

天麻(薑製) 法夏 防風 羌活 膽星 殭蠶 全蠍

上為末蜜丸芡實大每服一丸鉤藤湯下

六味地黃丸

熟地(九蒸曬四兩) 茯苓(乳蒸曬二兩) 山藥(乳蒸曬三兩) 棗皮(炒研二兩) 丹皮(酒炒一兩) 澤瀉(鹽水炒焦一兩)

上為末和地黃膏蜜丸一錢一顆半周一歲用一丸三五歲□丸空心鹽湯化下煎服亦可

調中散

青木香 川楝 沒藥 茯苓 肉桂 青皮 檳榔 枳殼 炙草 萊菔子

上加蔥白食鹽少許煎服

茵陳地黃湯

生地 赤芍 川芎 當歸 花粉 茯苓 豬苓 茵陳 澤瀉

上水煎母子同服

大連翹飲

連翹 瞿麥 滑石 牛子 車前 木通 防風 梔仁 黃芩 芥穗 當歸 柴胡 赤芍 蟬蛻 炙草

上加竹葉十片燈心水煎熱服

浴體法

天麻(二錢) 全蠍(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇(酒浸) 枯礬 青黛(各□錢) 麝香(一分)

上研勻每用三錢水三碗桃枝一握同煎十沸溫熱浴之但勿浴背

調元散

人參 白朮 茯苓 橘紅 當歸 枸杞 炙草 陳粳米(炒一握)

上為末龍眼煎湯調下

木香丸

黃連(三錢) 木香 厚朴(制) 夜明砂(隔紙炒各二錢) 訶子肉(炒一錢)

上為細末飯為丸麻子大干艾生薑煎湯食前下

指迷七氣湯沆瀣丹 均見臍風

外感論

外感者外感冒於風寒之六淫也或謂乳子純陽陽盛外邪難入而不知質弱體薄皮毛鬆散骨節嫩脆臟腑未滿血氣未充其冒風寒暑濕之邪也較老弱與病衰之人為更易且幼稚不知自保寒熱不能自言全賴父母之顧護偶失調衛邪乘而入病斯作矣及其病作雖風寒小恙需治較急於強壯苟姑待之虛弱夭傷立至何也嫩脆未充之體傳經既易戕伐難勝譬之以拳擊壯雖甚可以強忍乳子能不斃乎是故幼稚病患為父母者不得輕忽以留日後之悔承實治者尤當審慎免蹈殺人之愆辨症固宜詳明下藥更當誠謹辨症雖的藥猶忌猛蓋以幼子質薄非同強壯可比也考古上工治法昭明其要舉不外審症慎藥二者而已彼夫外感治法當春之際症見鼻塞發熱紋浮紅鮮而脈浮者此邪在表治宜正柴胡飲若兼咳嗽宜參蘇飲氣粗者香蘇飲兼嘔者解肝煎或兼腹痛者正柴胡飲更兼寒熱者加桂枝若兼諸症其脈不浮不沉此半表半裡之症宜柴苓湯其秉體素虛弱外邪難解者宜十味人參散今日幼兒如是十有八九此方乃當時治幼發散之妙品也因類以推又豈此外感為然也哉抑豈定執此方為規也哉合病施方因體加參活潑權宜何在不可是又運用之妙者能之若夫夏月感冒則又非尋常可比也縱是風寒之感總不免暑熱之侵陰寒伏熱之候用藥最要調停雖盡露前症不可以前藥概施意惟用六和湯加入蘇葉頗為合宜然猶必辨果系中熱否也果系中熱必用竹葉石膏湯小便色黃而兼腹痛者宜五苓散若因誤用風藥致神昏心躁者須速用卻暑丹更有體冷氣短神倦無力此陰暑之症治當急進四君子湯理中湯甚至桂附亦所必進甚勿謂暑月不可燥攻且勿謂純陽小子不可熱治也幸明者治暑熱平必用調元參脈散以扶其脈庶免病後瘦削致元氣虛耗而成羸弱也夫春夏治矣不尤有秋熱生風秋金生濕風濕相搏而為病者乎其為症也初與春候無異將以春治之法而治之乎然不可不因時以驅邪也倘遇秋時外感治宜以海藏神朮散加白朮為主或加味五苓散或柴苓湯均可隨宜擇用更有異三冬之月以小兒柔脆之體不能耐寒忽爾渾身壯熱神昏疲倦治宜速以桂枝防風湯遲治無及倘以驚風調治亦危也已若或藏身母懷伏頭躲面是畏風寒為表症也治宜解肌亦以桂枝防風湯為主又或出頭露面揚手躑足煩渴便閉是寒邪入內為里症也治宜攻裡以大柴胡湯為主若或頭額手足冷汗不止氣冷色淡是寒鬱也亦為里症宜以理中湯為主如若表裡皆熱大渴而汗治宜柴胡白虎湯以上等病若因症施藥均絕無效則宜辨陰陽以分治審系邪入陰分補陰益氣煎邪入陽分隨氣而陷補中益氣湯審系血弱四柴胡飲氣虧八味養中散氣血兩虛邪閉莫達則用五柴胡飲更有夾食而兼風寒者治宜加味消痞飲若大便酸臭且兼腹脹連綿不解者用大柴胡湯以下之若體素怯弱者則宜以惺惺散分別等症制治惟宜醫者省之赤子其保全矣

證治歌

小兒外感冒風寒勿云乳子是純陽陽盛外邪難以入何由邪賊致悲傷豈知體質原薄弱受邪尤易邁尋常病作風寒雖小恙治須較急於剛強苟從姑待吝醫藥虛羸立至豈無妨嫩脆未充傳經易□肋何容拳賊戕父母輕忽留後悔醫師療治症宜詳辨證雖的藥忌猛考古治法甚昭彰當春鼻塞兼發熱紋脈均浮作表觀醫人療治用何藥正柴胡飲可煎嘗若兼咳嗽參蘇飲氣粗香蘇(飲)嘔解肝(煎)腹痛二柴(胡飲)寒加桂(枝)半表半裡柴苓湯外邪難解因虛弱十味人參散莫忘此方治幼雖妙品因類而推莫執方夏天感冒多兼暑六和加入紫蘇臧辨症果然是中熱竹葉石膏莫畏涼五苓散藥治何病腹痛必兼小便黃昏躁原因風藥誤速投卻暑(丹)免驚惶體冷氣短陰暑症四君(子湯)兼及理中(湯)干甚至桂附所必進勿謂暑月幼難當暑熱既平速扶脈調元參脈(散〕免羸殤秋熱生風金生濕風濕相搏致病殃初症與春雖無異因時驅逐有程章神朮散加白朮主柴苓(湯)加味五苓(散)堪冬月小兒體柔脆受寒壯熱神香茫桂枝防風(湯)宜速進驚風調治必危亡伏頭躲面風寒畏表症解肌亦(桂)枝防(風湯)煩渴便閉寒入里出頭露面手足揚大柴胡湯為主宰里攻病解自平康冷汗不止氣色淡寒鬱理中(湯)必速將表裡皆熱大渴汗柴胡(湯)白虎妙無量邪入陰分補陰益(氣煎)陽分氣陷補中(益氣湯)良血弱四柴(胡)飲甚美氣虧八味養中(散)安氣血兩虧五柴(胡)飲夾食消痞(飲)加減啇腹痛連綿大柴(胡飲)下此因大便氣臭酸體素怯弱惺惺散辨症制治有主張醫人省識其中法保全赤子後裔昌

正柴胡飲

柴胡 防風 陳皮 白芍 乾薑 甘草

上㕮咀煎服各味隨兒大小加減且柴胡生用半歲用一二錢周歲用二三錢輕不發表

參蘇飲

紫蘇 前胡 陳皮 半夏(姜水炒) 乾葛 茯苓 枳殼 桔梗 人參 甘草

上加薑煎服

香蘇飲

香附(炒) 紫蘇 陳皮(去白) 甘草

上加薑煎服

解肝煎

厚朴(姜水炒) 法夏 陳皮 白芍 茯苓 紫蘇 砂仁

十味人參散

人參 白朮 茯苓 陳皮 法夏 乾薑 柴胡 白芍 黃芩 炙草

柴苓湯

人參 柴胡 黃芩 法夏 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 炙草

上加薑煎熱服

六和湯

砂仁 藿香 厚朴 杏仁 法夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 茯苓 甘草

上加薑煎服

竹葉石膏湯

淡竹葉 石膏 人參 炙草 麥冬 法夏

上加粳米一撮姜三片煎服

五苓散

豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 肉桂

上㕮咀為末每服三錢煎服

卻暑丹

白朮 黃芩 茯苓 澤瀉 豬苓 辰砂 肉桂 黃連 炙草

上為末蜜丸如芡實大量兒大小加減服之麥冬湯下煎服亦可

四君子湯

人參 白朮 茯苓 炙草

上加薑煎服

理中湯

人參 白朮 乾薑 炙草

上水煎服

調元參脈散

蜜耆 麥冬 五味 人參 炙草

上加薑煎服

海藏神朮散

蒼朮(制) 防風 甘草

上加薑蔥煎服如太陽症發熱惡寒脈沉緊者加羌活浮緊帶洪者是兼陽明加黃芩浮緊帶弦是兼少陽加柴胡

加味五苓散

肉桂 藿香 白朮 豬苓 茯苓 澤瀉 木瓜 砂仁

上加薑燈心煎服

桂枝防風湯

白芍 防風 桂枝 甘草

上加薑水煎熱服

大柴胡湯

柴胡 大黃 赤芍 法夏 枳實

上加薑煎服

柴胡白虎湯

石膏(煅) 知母 甘草 柴胡 粳米 人參

上水煎溫服

補陰益氣煎

柴胡 山藥 陳皮 升麻 人參 熟地 炙草

上㕮咀水煎服

補中益氣湯

人參 當歸 陳皮 升麻 柴胡 黃耆 白朮 炙草

上加薑煎服

四柴胡飲

人參 當歸 柴胡 炙草

上加姜煎服

八味養中湯

人參 白朮 茯苓 黃耆 柴胡 紫蘇 肉桂 乾薑

五柴胡飲

白朮 陳皮 當歸 芍藥 柴胡 熟地 黃耆 甘草

惺惺散

桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 瓜蔞根 茯苓 薄荷

加味消痞飲

人參 白朮 茯苓 麥芽 柴胡 厚朴 法夏 甘草

上加姜煎服積重加神麯肉食加山楂

二柴胡飲

細辛(不可重用) 法夏 柴胡 陳皮 厚朴 乾薑 炙草

發熱論

陰勝則寒陽勝則熱重寒則熱重熱則寒經言之詳矣第統之曰熱而各有表裡虛實氣血晝夜之別內熱潮熱內傷外感之分且各有臟腑之所由發言治者必別之明而下藥乃能無誤治法既均起沉原易試歷參明詳分症治稽夫風寒而發熱者其症喜人懷抱多畏縮惡風寒不欲露頭出面且面帶慘色便清不渴吮乳而口不熱或鼻塞流涕或噴嚏而渾身拘急此為表熱初起一汗可解可用桂枝湯加柴胡粉葛熱服取汗即效若元氣怯弱者四君子湯加防風柴胡粉葛若發熱時喜出頭面愛仰臥揚手足去衣被渴欲飲水吮乳不休且口熱小便赤此為裡熱宜解利之用導赤散送瀉青丸發熱面赤腮燥鼻乾喜就冷或合面臥或仰面臥露出手足揭去衣被大渴不休大小便閉此為實熱宜微下之可用集成沆瀣丹若或大病之後或溫熱或潮熱或渴或不渴大小便如常此為虛熱當補之宜用竹葉調元湯不但此也且有傷風發熱者其症自汗身熱呵欠目赤多睡惡風喘急此因解換褓裳受風所致治宜柴葛解肌桂枝湯但熱退後宜略滋陰抑有傷寒發熱者其症無汗身熱呵欠頓悶項急面赤喘急惡寒氣中熱氣此因脫換受寒所致治宜惺惺散熱退微服沆瀣丹以治內熱更有非傷風寒發熱而兼吐瀉者此脾胃虛怯不可發散治宜五苓散送理中丸然而傷於風寒固熱而傷於暑與熱者豈無發熱者乎當考傷熱發熱者多在夏月其症身熱自汗作渴昏睡手足俱熱此因天氣過熱包裹過厚而受其熱也治宜人參白虎湯以解其熱次以調元參脈散以扶其元傷暑發熱者亦在夏月有之其症身熱自汗作渴昏睡惟手足獨冷此由高垂廣廈陰涼太過中氣受傷所致治宜先以調元參脈散以補其氣矣以四君子湯以防吐瀉又有夜熱旦止者是為血虛發熱治宜六味地黃湯加龜板他若傷寒無汗服表藥而汗出其熱不退又下之熱仍不退此其熱也為表裡俱虛氣不歸元陽浮於外乃虛熱之候治宜急用四君子湯加炮姜庶乃陽氣收胃氣和而熱自退苟進寒涼治無及矣有所謂疳熱者其症色形黃瘦食不長肌骨蒸盜汗泄瀉無恆肚大腳小多起於大病之後失於將息又或傷飢食飽脾氣受傷治宜六君子湯加歸有所謂壯熱者其症一向熱而不已此由氣血壅塞五臟生熱鬱蒸於內睡臥不安精神恍惚蒸發於外則表裡俱熱急喘氣盛甚則搐搦治宜以導赤散送瀉青丸若大小便閉者以集成沆瀣丹下之有所謂煩熱者其症煩擾不安五心煩躁四肢溫壯小便赤澀此心經有熱治宜導赤散加麥冬梔仁有所謂積熱者其症面赤口瘡大小便黃赤此為表裡俱實或因內傷酒面煎炒炙煿或誤投峻補之藥或外因厚綿爐火溫暖過度皆能為此治宜沆瀣丹若夫汗下太過津液枯竭或大病之後元氣受傷皆能生熱此其熱也為虛熱其症困倦少力面色青白虛汗自出神漫氣竭四肢軟弱手足厥冷是為氣虛發厥血虛發熱大虛之症治宜四君子加炮姜甚則加附子熱退以平劑調之然而大虛之熱不尤有所謂客熱者乎其症乍有乍無熱邪陷於心則熱形於額其熱先起於頭面而後身熱恍惚多恐聞聲則惕此為正氣虛而熱邪勝邪正交爭故發熱無定乍進乍退如客之往來莫測也治宜導赤散先撤其邪後以團參散以護其正曰發熱之症雖繁矣而從此究治抑豈有遺誤哉雖然上所論治皆言發熱等症若熱如潮水之對時而作所謂潮熱熱由內臟之達外而發所謂內熱者詎可等於一治乎特治雖有別總不外乎虛實之辨我嘗考之心經之熱發在已午之候其症心煩咽乾熱發當蒸蒸焉有如火之熾然自畏而人不覺者為實治宜導赤散人知而自不覺者為虛治宜秘旨安神丸肝經之熱發在寅卯辰刻其症脈息多弦時急驚恐指紋滯者為實治宜柴胡清肝散指紋淡者為虛治宜六味丸腎經之熱發在亥子丑時其症唇必黑青脈息多緊辨紋系實用清腎散虛用六味地黃湯若肺家之熱輕試則有重試則無發逢日西之候則甚其症必喘咳審系實用瀉白散虛用秘旨保肺湯脾土之熱逢夜則甚其症日則怠惰疲倦不思飲食審系實用瀉黃散虛用補中益氣湯虛中有熱人參黃耆散若夫甚熱發於午前此非心熱乃氣虛之候人參清肌湯發於午後則非脾肺之熱乃血熱之症白朮除濕湯若渴而便閉併為實熱四順清涼飲發熱口渴而便如常此屬血虛之症治宜四物湯若大小便血此陰虛夾熱之病治宜保陰煎而或血熱妄行皮膚下熱外按卻無此宜清化飲或三焦火盛用徙薪飲小便熱痛用大分清飲他若實熱之症下後陰虛孤陽無附大熱煩渴治宜四物湯加參有汗後陽虛陰失所主亦大熱煩渴治宜四物湯若汗下之後煩渴面赤此血虛也治宜當歸補血湯兼見驚搐者此血虛生風也治宜四物湯加天麻鉤藤總之汗後血虛者六神散汗後氣陷者補中益氣湯陰虛者六味丸或理陰煎陽虛者保陰湯或八味丸溫之補之熱仍不退脈息滑大者須進五福飲加地骨皮知母雖然治幼之法在離乳之兒專從幼治若乳下之嬰必兼調母藥無論湯散務子母均服庶乃藥易入而力易至不然數月嬰兒一服難完一匙其藥之入也甚少而為力也至微其取效也不亦難乎此治幼之要法也並宜志之

證治歌

病生髮熱症紛紛寒熱陰陽詳內經表裡虛實尤宜別氣血晝夜又當分潮熱內熱須明辨內傷外感莫朦朧更有臟腑所由發須當觸類以明論倘因風寒而發熱喜入懷抱多畏驚頭面欲隱風寒惡色慘不渴便必清吮乳口冷鼻流涕噴嚏拘急在渾身此為表熱汗可解桂枝(湯)柴胡粉葛增元氣怯弱四君子(湯)柴胡粉葛與防風若逢發熱愛仰臥喜出頭面手足伸吮乳不休渴欲飲口熱(大)便閉小便紅此為裡熱宜解利散用導赤送瀉青(丸)發熱面赤喜就冷鼻乾腮燥渴不停臥或合面或仰面露出手足揭衣衾二便不通均濕熱微下丹投(集成)沆瀣工病後或渴或不渴或為潮熱或為溫二便如當為虛熱竹葉調元湯奏功傷風惡風自汗喘目赤多睡呵欠伸柴葛解肌桂枝(湯)進熱若退後即滋陰傷寒無汗惟身熱喘急惡寒呵欠形面赤喘急氣中熱脫換受寒是病因治法宜用惺惺散熱退沆瀣丹可庸風寒並傷兼吐瀉五苓散可送理中(湯)夏月發熱因傷熱肢熱汗渴睡昏昏人參白虎湯除熱調元參脈散回春傷暑發熱亦惟夏手足獨冷諸症同高垂廣廈陰涼過中氣受傷病故生調經參脈(散)先補氣吐瀉宜防繼四君(子湯)夜熱旦止血虛發六味(地黃湯)加龜(板)歸芍憑他若傷寒無汗症任醫汗下熱猶存此為表裡俱虛症氣不歸元陽外行炮姜加入四君子陽收胃和熱始寧疳熱色形黃且瘦盜汗泄瀉兼骨蒸肚大腳小因何故傷飢食飽脾受侵或因病後虧調理六君(子湯加)歸芍任和勻壯熱不已由五臟氣血壅塞鬱氣凝睡臥不安神恍惚表裡俱熱喘急頻盛則搐搦宜導赤(散)送下瀉青丸最神二便不通宜沆瀣此方通閉效無倫煩熱五心多煩躁小便赤澀四肢烘心經有熱導赤散加入梔仁與麥冬積熱二便皆黃赤更兼面赤口瘡生表裡俱實因過暖或傷酒面病厥躬或食煎炒與炙煿或投峻補以貽凶治法仍宜投沆瀣管教熱退起沉癉汗下太過津液竭或因病後元氣傾此為虛熱面青白困倦少力虛汗出神漫氣竭四肢弱手足厥逆勢幾窮血虛發厥氣虛熱四君(子湯)加入炮姜辛甚則更宜加附子熱退調養以和平乍有乍無名客熱熱形於額邪陷心先起頭面後身熱恍惚多恐怯有聞撤邪先用導赤散後須護正以團參(散)發熱已詳明且切潮熱內熱宜精核已午時發熱為心心煩咽乾如火炙虛不覺熱用安神(丸)實自畏熱宜導赤(散)寅卯辰熱屬肝經脈息多弦時恐怯(指)紋滯為實柴胡清(肝散)紋淡為虛六味(丸)協亥子醜熱屬腎經脈息多緊唇青黑虛宜六味地黃湯實宜清腎(散)多潤澤肺熱輕(試)有重試無日西則甚症喘咳秘旨保肺湯療虛實者散宜投瀉白逢夜則甚熱在脾困倦不思飲食啜濕用瀉黃(湯)虛補中(益氣湯)(人參)黃耆湯治虛中熱午前甚熱非由心氣虛人參清肌(湯)擇午後非由肺與脾血熱白朮湯除濕渴而便閉實熱徵四順清涼飲解厄發熱口渴便如常血虛四物湯可則陰虛夾熱保陰煎何憂大小便多血皮膚下熱血妄行外按卻無清化(煎)捷三焦火盛用徙薪小便熱痛分清(飲)澈實熱下後熱渴煩孤陽無附陰虛竭治宜四物加參耆有汗陽虛症同轍陰無所主用何方四物芎歸湯精切汗下面赤煩渴生血虛當歸補血(湯)切驚搐生風因血虛四物(湯)天麻鉤藤列汗後血虛散六神汗氣陷者補中(益氣湯)得陰虛六味(丸)理陰煎陽虛保陰(煎)八味(丸)變若反溫補熱依然更兼滑大堪憑脈五福飲加地骨皮知母同煎是良策總之治幼法宜詳用藥並母均調攝良方保赤可詳披莫嗤大海將蠡測

導赤散

生地 木通 甘草

上加竹葉七片煎好以硃砂一分調服治啼哭再加黃芩燈心

秘旨安神丸

人參 棗仁 法夏 甘草(炙) 茯神 當歸 白芍 陳皮 五味

上為細末蜜丸生薑湯下

柴胡清肝散

山梔(炒) 柴胡 人參 川芎 桔梗 連翹 甘草

瀉黃散

石膏(煅) 防風 甘草(炙) 藿香 梔仁(煅)

上水煎半飢服

瀉白散

桔梗 陳皮 桑皮 地骨皮 五味 甘草(炙)

上煎熱服加山梔杏仁名加味瀉白散

秘旨保肺湯

蘇葉 防風 山藥 茯苓 杏仁 藿香 百部 黃芩 白僵蟲(炒) 百合 桔梗 五味

人參黃耆散

黃耆 桔梗 秦艽 茯苓 柴胡 桑皮 知母 紫菀 鱉甲

人參清肌散

白朮 茯苓 法夏 當歸 柴胡 赤芍 乾葛 甘草

上加薑煎服若午前潮熱服此更效

四順清涼飲

赤芍 當歸 大黃 甘草

四物湯

當歸 熟地 芍藥 川芎

五福飲

人參 熟地 當歸 白朮 甘草(炙)

上加生薑煎食遠服

清化飲

芍藥 麥冬 丹皮 茯苓 黃芩 生地 石斛

上煎食遠溫服

清腎散

即清化飲內加車前滑石甘草梢瞿麥即名清腎散

理陰煎

熟地 當歸 甘草 乾薑

上水煎熱服

保陰煎

生地 熟地 芍藥 黃芩 黃柏 山藥 續斷 甘草

徙薪飲

陳皮 黃芩 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 丹皮

上煎食遠溫服

大分清飲

豬苓 茯苓 枳殼 車前 木通 山梔 澤瀉

當歸補血湯

黃耆(炙) 當歸

上加炒米煎服

六神散

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 山藥 扁豆

八味丸

熟地 山藥 棗皮 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子

上煉蜜為丸煎服亦可

保陰湯

熟地 枸杞 當歸 山藥 茯苓 附子(炮) 肉桂 甘草(炙)

除濕湯

法夏 蒼朮 厚朴 茯苓 陳皮 藿香 甘草 白朮

上加薑煎食遠服

桂枝湯

桂枝(一錢半) 白芍(二錢) 生薑(一錢半) 大棗(三枚) 炙草(一錢)

上水煎熱服取微汗不可大汗

瀉青丸

羌活 川芎 黑梔仁 膽草 當歸 防風(各一兩) 大黃(五錢)

上為末蜜丸青黛為衣如大豆大每服一二丸茶清下

竹葉調元湯

人參 黃耆 黃芩 白朮 白芍 麥冬 炙草 竹葉

上等分水煎服

柴葛解肌桂枝湯

柴胡 乾葛 桂枝 白芍 炙草

上加生薑大棗煎服

人參白虎湯

人參(一錢) 熟石膏(二錢) 知母(一錢) 炙草(一錢) 晚粳末(五錢)

上水煎熱服口渴甚加麥冬五味

六君子湯

人參 白朮 茯苓 陳皮 法夏 炙草

上加薑水煎服

團參散

人參 當歸

上為末用豶豬心一個切作三片每以末藥一錢用豬心一片煎湯調服

四君子湯惺惺散五苓散理中丸調元參脈散補中益氣湯 均見外感沆瀣丹見臍風六味地黃湯見胎病

升陽除濕湯

升麻 豬苓 神麯 澤瀉(各一錢) 防風(一錢二分) 陳皮(五錢) 炙草(五錢) 柴胡(一錢) 蒼朮(一錢五分)

上加薑水煎熱服若胃寒腸鳴加益智半夏各一錢

嘔吐噦論

嘔吐噦分三症甚不可執一以視也稽夫有聲有物為嘔有物無聲為吐有聲無物為噦區已別矣而究其致病之由根於脾胃之虛寒經言歷歷人皆知之而嘔由於胃虛吐由於脾虛噦因於久嘔病後異途分出往往昧之遇嘔之病治脾必兼涉胃遇吐之病治胃必兼涉脾治噦必扶元氣者大皆如是然此猶未失所主也乃有遇嘔者固統之曰脾胃遇吐者亦統之曰脾胃遇噦者則統之曰嘔吐先後莫分主客失令若此者又不知幾何人也不俱此也嘔吐之作多系寒症間有熱症亦由寒為之釁而醫治者往往不遵陳法本屬寒症必故意從熱治之以標新奇以爭特識果系辨症之無差猶可恕也吾見其貽誤者十有八九其亦可惱而足傷也已識者曰是亦未諳先賢論著耳予因不揣考閱群書輯編要法稽夫嘔吐作而煩渴相因且熱而脈洪大貪食炙煿心思百味者此虛寒之侯也宜五苓散治之而或備症發於夏月是為寒候治者莫不因時察症而以熱治矣而不知寒從春佚暑燥寒生縱是熱候不過因熱觸發治宜仍以寒攻意以五苓散加藿香庶幾寒熱兩解或治之不效以藿連湯主之斷無不安若僅見吐則以理中湯調六一散主之然而胃家火盛嘔吐亦作竹茹湯此宜速進痰食火併嘔吐由生二陳湯勿作緩圖至石膏黃連杏仁麥芽等味則又在因病而酌加若夫脾胃原虛因火熾而嘔吐行此則又非可專從寒治也治宜橘皮竹茹湯若或氣緩神倦額頭汗出脈息沉微此為陰寒之候輕用五君子煎或參香散重則必用四味回陽飲或復陽丹庶乃陽長陰生垂危可振若或血虛燥嘔用五君子煎加當歸若陰寒太過元陽將脫陰格其陽陽藥不納急用理中湯加豬膽汁更入童便少許服之自安更有食滯不化壅而作嘔者宜以養中煎切忌攻伐相殘若或食滯成積吐酸噯餿外症面色微黃眼胞浮腫脈弦實滑治宜消積丸或參香散其有面白唇紅者此為蛔蟲上逆宜以椒梅理中湯或溫臟丸而或外症未形莫辨為寒為蟲之候則惟以扶陽湯而或寒或蟲諸無不效更有嘔吐而渴欲水者須先以扶陽湯繼進來復丹嘔渴即止有吐而兼嗽或因嗽而吐者此痰凝之症宜二陳湯有因乳多而嘔者節理而安雖然嘔吐之作於乳子也子之病多由母使之然為尋厥由有母過厚味而致子嘔者用加味清胃飲有因醇酒而致子嘔者用解酲湯若因燒酒而致則用冷米醋有因怒動肝火抑鬱傷脾土傷血熱遂致吮乳作逆者是宜加味歸脾湯或加味逍遙散若因停食滯血乳化醋餿遂致吮之嘔逆此則子與異功散母服大安丸兩相交治自爾平安若因勞役有傷脾胃則均服補中益氣湯若或乳母久病兒發乾嘔此因其母血衰乳斷干飢成逆脾胃虛絕之候抑或因母久藥中母藥毒傷臟成嘔此皆不治之症王氏制米泔飲治干飢嘔解毒飲治中毒嘔亦保嬰兒之一法也不可不知

證治歌

脾胃虛寒三症生嘔吐噦分辨須精吐由脾虛嘔由胃噦因久嘔要分明症固有寒兼有熱熱亦由寒治法徵嘔吐作時煩且渴有熱其脈大而洪心思百味貪炙煿虛寒散合用五苓即在夏月疑為熱豈知寒伏在於春仍用五苓藿香入不效湯用藿連(湯)工吐而無嘔理中(湯)妙散將六一共調陳胃火盛兮嘔吐作竹茹湯投火不蒸痰食火併生嘔吐二陳湯進莫逡巡因病酌加石膏入黃連麥芽杏子仁脾胃原虛火復熾因生嘔吐病厥躬徒從寒治亦多誤橘皮竹茹湯合情氣緩神疲頭額汗脈息沉微寒屬陰重用復陽(丹四味)回陽飲輕用參香(飲)合五君(子煎)血虛燥嘔五君子(煎)加入當歸效不群陰寒太過陽將脫陰格其陽症最凶理中湯加豬膽汁調藥還須便用童食滯不化而生嘔養中煎進戒克攻食滯成積吐且噯面色微黃眼腫形脈弦實滑宜何藥消積(丸)參香(散)積自融面白唇紅蟲上逆椒梅理中(湯)溫臟同為寒為蟲症未現扶陽湯進豈朦朧嘔吐兼渴扶陽(湯)好來復丹宜步後塵吐或因嗽或兼嗽此是痰凝進二陳(湯)乳多而嘔宜節理病源由母更須詢母貪厚味宜清胃母貪醇酒宜解醒若因燒酒而成病冷米醋進自清新子吮乳逆皆因母肝脾血熱是病因歸脾湯與逍遙散均宜加味令肝平乳化餿酸緣食滯母服大安(丸)子異功(散)若因勞役傷脾胃補中益氣(湯)服宜均乳母久病兒乾嘔或因藥毒或乳窮干飢傷臟均成嘔此皆不治藥無庸王氏曾制米泔飲解毒飲投亦保嬰古人成法皆詳列好將保赤效專心

藿連湯

黃連(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 藿香葉

上加薑煎服

五苓加藿香散

豬苓 茯苓 澤瀉 白朮 肉桂 藿香

六一散

滑石(研) 甘草

二陳湯

陳皮 法夏 茯苓 甘草(炙)

上加薑棗煎熱服加枳殼桔梗名枳桔二陳湯

異功散

人參 白朮 雲苓 陳皮 甘草(炙)

上加薑煎服

消積丸

砂仁(酒炒) 公丁香 烏梅 巴豆(去油)

上研細末糊丸綠豆大每服三丸白湯送下

養中煎

人參 山藥 扁豆 甘草(炙) 茯苓 乾薑

上加蓮肉煎食遠溫服

五君子煎

人參 白朮 茯苓 乾薑 甘草(炙)

四味回陽飲

人參 附子 炮姜 甘草(炙)

復陽丹

附子 炮姜 胡椒 五味 甘草 白麵(炒)

上為末和勻入溫湯搗丸每服一錢隨症用藥引下

溫臟丸

人參 白朮 當歸 芍藥 茯苓 川椒 桂肉 檳榔 乾薑 吳萸 使君子

上為細末神麯糊丸梧子大白湯送下

加味歸脾湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 棗仁 遠志 當歸 木香 甘草(炙) 丹皮 梔仁

上加枝元煎食遠服

來復丹

硝石 硫黃 青皮 陳皮 大陰元精石 五靈脂

上先將硝石硫黃為末入磁碟內用微火炒以柳枝攪結砂子火不可大恐傷藥力再研極細余藥均為細末共和勻醋糊丸空心米飲下

大安丸

神麯 陳皮 法夏 茯苓 楂肉 連翹 蘿蔔子(炒) 白朮

上為細末粥糊丸米飲下

清胃散

生地 升麻 當歸 丹皮 黃連

上加柴胡梔仁即名加味清胃飲

扶陽湯

附子 炮姜 川椒 茯苓 白朮 武夷

參香散

人參 沉香 藿香 木香 公丁香

上為細末木瓜湯調下

椒梅理中湯

人參 白朮 乾薑 甘草(炙) 川椒 烏梅

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹 生薑 甘草 人參 大棗

加味逍遙散

當歸 白朮 白芍 柴胡 茯苓 甘草(炙) 山梔 丹皮

上加煨薑薄荷煎服

竹茹湯

法夏(姜水炒) 乾葛 甘草

上加薑棗並竹茹一握同煎溫服

米泔飲

大棗(一枚) 砂仁(一粒) 老薑(三片)

上藥抖碎裹煨用米泔三升煎滾入微淡薑汁一升泡服

解毒飲

甘草 銀花 豬膽汁 薑汁

上用米泔煎服

一方 治熱嘔用枇杷葉去毛以五加皮煎湯熱服立止

一方 神怯氣弱是寒吐用生薑一大塊直切片勿斷層層摻鹽用麻緊扎草紙七層包之水浸慢火煨熟去麻將姜搗早米煎湯下

一方 用胡椒綠豆量兒大小多少煎湯服自效

一方 小兒初生三五日吐乳用丁香三粒陳皮三分生薑三片煎服自止

一方 小兒吐逆不拘冷熱諸藥不效用硫黃五錢水銀一錢同研至不見星薑汁打米糊丸小豆大陰陽湯下

補中益氣湯理中湯見外感五苓散 見外感

咳嗽論(【附】哮喘 百晬嗽)

有聲無痰為咳有痰無聲為嗽有聲有痰為咳嗽咳嗽之分昔已詳矣究所由來總不外乎乳食之促風寒之賊也第有虛實陰陽宜別表裡臟腑宜分稽厥病源實熱者則面赤鼻乾而喘虛寒者則喘滿面白而涕晨嗽者屬火午前嗽者則發自胃午後嗽者則為陰虛黃昏嗽者火浮於肺也五更嗽者胸有積滯也久嗽不已者則必傳腑大約均與成人之嗽無異有所未及參觀互用一應通行然則此可以不必再述所治矣然治有不同用藥不可過峻試再詳陳之考厥治法因於寒者鼻塞身重氣壅喘促聲濁無汗治宜參蘇飲身重無痰者茯苓補心湯嗽而多痰者六安煎氣粗無痰者阿膠補肺散或金水六君煎四物湯皆可擇用但必均加桔梗杏仁面白有痰者為肺家之本病宜清肺飲咳甚者葶藶丸面赤聲啞者乃肺兼心病宜清寧散咳兼喉痛者沆瀣丹面黃吐痰者此肺兼脾病宜橘皮湯面青壅搐者此肺兼腎病宜金粟丹面黑痰咸者專系腎家之病宜八仙長壽丹聲緊兼衄者乃肺家虛熱宜人參冬花膏久咳不止者肺必被傷補肺而咳自止宜人參五味湯咳而胸高有如龜狀者乃肺虛作燥宜清燥救肺湯若胸痛吐膿則成癰矣宜桔梗湯或杏仁煎咳嗽治法大約如此

更有哮喘一病乳幼恆多尋其病源亦不外乎風寒之閉大法蘇沉九寶丹但宜生脈大安丸後進千緡湯然或有所因不可不分治焉因宿食停滯痰涎橫結而致者症形內熱曰燥治宜葶藶丸久病五味湯因體虛敗忽作大喘者治宜貞元飲不應則理陰煎內加人參鹿茸若因胸膈移熱心火亢熾痰壅大喘者此名馬脾風其症原名難治速宜以牛黃奪命丹投之

其有乳子百日內發痰嗽者名百晬嗽其病多因出胎之際或浴時及解脫褓裳與出懷餵乳之候暴受風寒由外傷而致又或因乳汁過多吞嚥不及嗆促而成或啼哭未寧乳嗆氣逆由於內傷而然遇此者汗下之劑不再驟用治法惟令乳母禁口戒葷酒油膩酸鹹辛辣及一切發物但食香茶白飯少佐橘餅並橙片以清其乳而兒嗽自愈然亦不可執一以言治也發散清涼之劑耆朮參歸之屬異功散補肺散之類因症下方亦未嘗不可是在醫者運用之妙云

證治歌

有痰為嗽無為咳總由乳促風寒賊虛實陰陽更宜分表裡臟腑亦宜核喘滿面白屬虛寒面赤鼻乾為溫熱火浮於肺嗽黃昏晨嗽有火各分域午前為胃後陰虛胸有積滯五更決久嗽不已腑必傳此與成人無甚別用藥可同戒峻攻其有不同可伸說鼻塞身重飲參蘇身重無痰(茯苓)補心(湯)切嗽而無痰六安煎氣粗無痰四物(湯)協阿膠補肺(散)六君煎三方均入杏仁桔(梗)面白多痰清肺(飲)良咳甚葶藶丸解厄肺兼心病面必紅聲啞清寧散可則咳兼喉痛用何方沆瀣丹進自清冽面黃吐痰病兼脾橘皮湯進是良策肺兼肝病面必青壅搐金粟丹非拙病如在腎痰必咸八仙長壽(丹)醫面黑聲緊兼衄肺熱成人參冬花膏奏捷久咳不止肺必傷人參五味(湯)補肺克咳而胸高狀如龜清燥救肺湯無失胸痛吐膿桔梗湯桔梗杏仁煎同列更有哮喘乳幼多病源總屬風寒客大法蘇沉九寶丹大安(煎)千緡(湯)先後接內熱口渴必有因宿食停滯痰橫結治法宜投葶藶丸久病五味湯調攝大喘忽作原本虛貞元飲投無差忒不應則進理陰煎人參鹿茸加莫缺大喘病必馬脾風痰壅移熱在胸膈此症由來不易瘳牛黃奪命(丹)救危迫百日咳症熱兼風參觀上法原同轍異功(散)補肺(散)療氣虛醫師莫誚緒餘竊

茯苓補心湯

人參 紫蘇 乾葛 前胡 法夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 桔梗 木香 熟地 白芍 川芎 當歸

上加薑煎服

六安煎

陳皮 法夏 茯苓 甘草 杏仁 白芥子

上加姜煎服

補肺阿膠散

阿膠(蛤粉炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙) 馬蔸鈴 牛蒡子(炒) 糯米

金水六君煎

當歸 熟地 陳皮 法夏 茯苓 甘草(炙)

上加生薑煎食遠溫服

清肺飲

前胡 柴胡 桑皮 枳殼 知母 貝母 薄荷 茯苓 桔梗 麥冬 荊芥 炙草 阿膠

上煎熱服忌食油膩

葶藶丸

甜葶藶 黑牽牛(炒) 杏仁(去皮尖炒黃色另研) 防己(炒)

上為細末入杏仁泥和蒸棗肉為丸綠豆大每服五七丸薑湯下

清寧散

桑皮(蜜炒) 葶藶(微炒) 赤苓(酒炒) 車前 甘草(炙)

上為細末每服五錢生薑大棗湯調服

人參五味湯

人參 白朮 茯苓 五味 麥冬 甘草

上加薑棗煎溫服

清燥救肺湯

桑皮 石膏 人參 胡麻仁(炒) 阿膠 麥冬(去心) 枇杷葉(刷去毛蜜炙用) 杏仁(去皮尖) 炙草

上痰多加川芎貝母瓜蔞仁血虛加生地熱甚加犀角羚羊角

桔梗湯

桔梗 當歸 貝母 瓜蔞皮 防己 杏仁 枳殼 苡仁 生耆 桑葉 元參

上用蘆茅嫩根三錢為引水煎熱服

蘇沉九寶丹

麻黃 陳皮 薄荷 桂□ 蘇葉 桑皮 大腹皮 杏仁 甘草(炙)

上加姜煎以童便少許對服

人參冬花膏

人參 天冬 麥冬 冬花 貝母 桑皮 金井橘皮 枯芩 當歸 五味 甘草(炙)

上為細末煉蜜為丸燈心湯下

集成金粟丹

膽星 天麻 白附 全蠍(制) 乳香(去油) 赭石(煅醋淬) 殭蠶(炒去絲) 麝香 金箔 梅花片

上為細末煉蜜為丸金箔為衣每服一丸薑湯化下但虛寒之痰無根之氣絕脫之症均不可用

杏仁煎

大黃(酒蒸) 天冬(去心) 杏仁(去皮尖) 木通 桑皮 葶藶 石膏

上煎臨臥服

橘皮湯

法夏(制) 茯苓 陳皮 細辛 人參 桔梗 枳殼 甘草(炙) 旋覆花

上加薑煎服

八仙長壽丹

熟地 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 棗皮 五味 麥冬

千緡湯

法夏(薑製) 皂角(炙) 生薑 甘草(炙)

牛黃奪命散

黑牽牛(半生半炒) 莊黃(酒潤) 枳殼(炒)

上研末加蜜一匙白湯調下

貞元飲

熟地 當歸 甘草(炙)

上煎熱服

補肺散

人參 黃耆 五味 紫菀 熟地 桑皮

上水煎入蜜少許食遠溫服

一方 治咳嗽紫菀炒研杏仁去皮尖炒共為細末蜜丸五味七粒煎湯送下

一方 治肺實用葶藶隔紙焙為末棗肉為丸白湯下

一方 以葶藶隔紙焙知母炒共為末白糖糊丸白湯下

一方 治嗽無痰用沙參濃煎熱服

一方 治百晬嗽用貝母薑湯潤濕飯上蒸過甘草半生半熟共為末沙糖為丸米飲下

一方 治喘用雪梨汁生薑汁蜂蜜薄荷研末共入器內煮滾溫服

一方 治喘並嗽用種系瓜燒存性研末棗肉為丸薑湯下

一方 治吃醋嗆喉成哮用甘草三兩去皮劈開豬膽汁浸三日炙乾研末蜜丸臨臥茶送下

參蘇飲見外感四物湯理陰煎 均見發熱大安丸異功散均見嘔吐沆瀣丹見臍風

解囟論(【附】囟填 囟陷 天柱骨倒)

囟者人之頂門也解囟者頭縫開解如塊然而合而不相黏也此症由先天虧弱稟受不足而成蓋人在胎中諸竅尚閉惟此竅獨開通氣過脈均繫於此此乃人身關鍵要處全賴父母精血化成稟受不足故有解之之患焉此症總歸之一虛治法內須久服六味地黃丸外用封囟法封之若目多白見久藥不愈其症難治

不但此也更有囟門高腫名囟填者焉此由乳食不調氣血不和或衣服過厚陽氣被遏而致治法皆用封囟法主之然其填亦有寒熱之因因熱而填者瀉青丸因寒而填者參蘇飲

且有囟門下陷如坑名囟陷者焉此其病多由病後氣血衰枯而致若枕骨與之同陷此則血氣衰竭腎元俱敗原名不治斯時下藥必峻用參苓白朮散或八味地黃湯皆妙劑也須酌而用之

尤有天柱骨倒頭垂不起者焉此形雖肥壯實為陽氣弱極外強中乾之候也然亦有風熱邪入與肝部相勝而致者治法宜小柴胡湯加歸芍乾葛主之有因瀉泄日久元氣虛極陽陷陰格致頸項軟痿不振者治宜速救本元須急進十全大補湯加鹿茸主之且宜以生筋等藥敷塗從外培之然有自生下而即軟者此由腎元不足治宜以補腎地黃丸主之總之此症因別三端而要不外培補為主醫者試細思之

證治歌

小兒解囟果何為總屬失天稟受虧治法外用封囟法內將六味地黃(丸)培囟門高腫囟填別乳食不調氣血違或由厚暖陽氣遏治法皆從封囟推填因寒者參蘇飲填因熱者瀉青(丸)規囟陷如坑名囟陷多因病後氣血衰枕骨有時同囟陷虛衰已極最堪危峻用參苓白朮散八味地黃(湯)以挽頹天柱骨倒陽氣弱外強中剛頭下垂肝部或為邪熱勝(小)柴胡(湯加)乾葛芍(藥)當歸泄瀉日久頸項痿陽陷陰格元氣催救宜十全大補進加入鹿茸庶可追生筋等藥敷從外生下即軟更堪悲六味地黃丸主治總宜培補自春回

小柴胡湯

法夏 人參 黃芩 柴胡 甘草

封囟法

天南星

上用薑汁拌南星炒乾研極細以醋調攤於絹帛上烘熱貼於囟門

生筋散

篦麻子(去殼)木鱉子

上共為末先宜抱頭兩手摩頂以口內熱津調敷

補腎地黃丸

熟地 山藥 棗皮 丹皮 澤瀉 茯苓 五味 牛膝 鹿茸 補骨脂

上研末蜜丸淡鹽湯送下

十全大補湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 熟地 白芍 黃耆 肉桂

加薑煎服

參苓白朮散

人參 白朮 茯苓 山藥 桔梗 苡仁 蓮肉 甘草(炙)

上研末棗湯調下

瀉青丸

羌活 川芎 梔仁(炮) 膽草 當歸 防風 莊黃

上為末蜜丸青黛為衣茶清化下

一方 用生附去皮南星去皮以生薑搗爛貼項軟之處立效

六味丸 見胎病八味丸見發熱參蘇飲見外感

目病論(【附】耳 鼻)

目為肝竅而五臟之精神俱系焉是以五臟客邪皆能上為目病則欲治目病不得專求之目且不得專求之肝矣考厥辨治目赤者心熱也治宜導赤散加黃連防風目黃者脾熱也治宜瀉黃散胞腫者風熱也亦宜瀉黃散主之若或目之上下左右有如風吹而莫能開則為肝風兩角俱緊珠不能運青而直視則為肝熱二者均宜瀉青丸治之黑白分明視物不見肺熱也治宜桑白皮散目閉覺見火光閃灼如電而開視則如見黑影者腎熱也宜生地黃湯目干無淚閉若飛蚊集舞者腎虛也宜六味地黃丸治之生下數月忽不見物者肝虛也謂之雀眼治宜六味丸以豬肝煮熟取汁壓下之又有初生目閉不開者此乃胎中受熱宜內服生地黃湯外用膽草湯洗之抑有久嗽之後忽眶黑而珠如血者此謂之血眼治宜內服瀉白散外用生地黑豆抖膏貼之若或羞光喜暗是感風熱之常病以清陽散火湯主之更有初生目內出血閉而不開眼眶浮腫或不腫此因胎中受熱內服導赤散合黃連解毒湯外用真金散點之自爾光明無患

至若腎之開竅則為耳其為治也專求之於腎乎而不然也有因內損而生病即有因外損而為病者安得專治其腎乎彼其耳成膿流汁因腎熱而成者固多因沐浴散水入耳而成者亦正不少制治無論內生外入內服以蔓京子散主之外更以龍骨散搽之其流汁自止抑有耳環前後生瘡者是為腎疳俗名蝕瘡內服消毒散外宜以黃柏散搽之或用地骨皮末和香油搽之又有耳外生毛忽長寸許粗硬如發者是為腎風用松香散搽之服藥宜六味地黃湯加白芷生黑豆姜皮之屬更有耳中大痛狀如蟲走或出血或不出血者宜以蟲蛻散吹之且有耳旁忽然赤腫者內服消毒散外用消毒散貼其腫自消有耳內腫壅無聞久之潰敗流濃出水不幹者未潰之時照前旁腫治法治之既潰以石榴花吹之若或無腫無痛忽聾閉無聞是因風邪入腦氣閉而然治宜導赤散加防風或通竅丸主之若非因風邪系先天稟弱腎元虛虧此當以培補為本宜服六味丸或十全大補湯若因中氣不足宜服補中益氣湯此則治耳病之大略也

夫耳之前不有鼻乎鼻亦恆多病也顧鼻為肺竅治雖不必專於肺要亦不可離其本是故鼻竅閉塞不聞香臭者以川芎膏開之鼻流青涕者以細辛散收之尤可異者鼻齆一症膿涕結聚香臭不聞是宜萬金膏主之以上三症均有所蔽而成疏利惟通氣散概宜用之更有名鼻淵者常流腥臭穢莫可近是宜以辛夷散治之又有初生鼻塞出入息阻吮乳莫能者此症多因其母抱臥胸前鼻氣吹入囟門或因沐浴不避風寒致風寒之邪乘入為殃治宜以通關散主之至若鼻衄乃血妄行之候內宜服加減地黃湯外用吹鼻散吹之不但此也且有鼻疳一症鼻頭破爛此乃肺家熱毒所致以杏仁丸吹治自愈又有疳瘡蝕鼻者此以五倍子燒灰存性研末和豬油塗之自效他若鼻流黃水謂之鼻癰非控腦丹莫治若或鼻被破傷久而不愈須以貓頭毛以口津調而敷之不然亦足為患也總之治耳目鼻病治小兒之法與治成人大同小異治有所遺不妨參用然有不可拘執者醫者省之

證治歌

目為肝竅本先天五臟精神俱系焉病則邪從五臟入專求肝木已多偏目赤心熱導赤散防風加入並黃連目黃脾熱瀉黃散胞腫風熱治同前肝風兩目難開關肝熱直視難轉旋丸號瀉青均堪選自然清白目光圓黑白分明視不見桑白皮散肺熱宣目閉見光開見黑生地黃湯腎熱捐目干閉目如蚊集腎虛六味地黃(丸)填雀眼兒生才數月忽不見物病堪憐肝熱宜投丸六味壓以豬膽(汁)古方傳初生目閉為胎熱(生)地黃(湯)膽草內外煎久嗽眶黑珠如血內服瀉白散最便外將黑豆兼生地抖膏貼目自安全羞光喜暗為風熱清陽散火湯最妍初生眶腫或不腫目閉更出血漣漣黃連解毒導赤散金針散點痛不延耳為腎竅治法辨若專求腎則多愆或因內損或外損治法尤宜內外權內服蔓荊子散好搽用龍骨散和研腎疳瘡生耳前後消毒散服毒不淹外搽香油和地骨或用黃柏散亦痊耳外生毛長寸許搽用松香法古賢地黃湯加生黑豆棗皮白芷可同煎耳中大痛如蟲走蟲蛻散吹痛可拈耳旁赤腫消毒散外將敗毒(散)貼耳邊腫壅無聞久而潰未潰治法可相沿既潰石榴花吹入更或腦受風邪牽無腫無痛亦聾閉導赤(散)加防(風)通竅丸若非風熱先天弱腎元虛損補為先十全大補(湯)丸六味中氣不足補中(益氣湯)恬鼻為肺竅治宜悉閉塞不開膏用川(芎)若流清涕細辛散鼻齆尤異可申言香臭無聞膿涕結萬金膏好解倒懸三症均宜通氣散疏通其蔽是真詮常流腥臭穢難近辛夷散可醫鼻淵初生鼻塞氣息阻吮乳莫能是母諐囟受風寒或沐浴通關散服自安眠鼻衄外用吹鼻散內服地黃(湯)病不纏鼻疳症屬肺家熱杏仁丸吹是針砭疳瘡蝕鼻燒五倍豬油和塗蟲自殲鼻癰控腦丹最善何憂黃水似流泉鼻被破傷而不愈敷取貓毛調口涎治法倘遺參互考成人治法有陳編

控腦丹

紫貝子(俗名南蛇牙齒粵人呼狗㿉螺取二三枚火煅醋淬為末紙包放地上去火毒

上每服一錢以絲瓜藤煎湯調空心服

杏仁丸

杏仁(去皮尖搗碎以紙包壓去油成粉為度二錢) 輕粉(一錢)

上共研和勻吹患處

松香散

黃丹(一錢) 松香(八分) 輕粉(一錢)

上為細末香油調搽

桑白皮散

桑白皮 郁李仁 赤茯苓 木香 防己 大腹子 蘇子 木通 檳榔 青皮

上每服三錢姜三片水煎服

黃連解毒湯

炒黃連 炒黃柏 炒梔仁 炒黃芩

上等分水煎服

生地黃湯

生地 赤芍 川芎 當歸 甘草(炙) 天花粉(酒炒)

上加燈心十莖長流水煎熱服

膽草湯

龍膽草

上治小兒胎毒初生目閉煎湯洗之一日七次

清陽散火湯

荊芥穗 條芩 防風 連翹 梔仁(炮黑) 當歸尾 羌活 甘草(炙) 石膏(煅) 川芎

上加燈心十莖水煎食後服

蔓荊子散

蔓荊子 粉葛 赤芍 前胡 木通 生地 桑白皮 麥冬 茯苓 升麻 甘草(炙)

上加燈心十莖煎服

龍骨散 治小兒聤耳流膿出汁

石龍骨(煅) 白礬(煅) 真鉛丹 胭脂 當門子

上為細末以綿展干耳內膿水用竹管吹藥入耳內

黃柏散

黃柏 枯礬 滑石 石龍骨(煅) 海螵蛸

上研細末瘡濕干搽瘡干豬油調搽

蟲蛻散

蟲蛻

上燒灰存性研末用鵝管吹入耳

通竅丸

雄磁石(煅) 真麝香

上為細末以棗研爛和丸如棗核大綿裹塞耳中又以生鐵一小塊熱酒泡過含口內須臾氣即通

消毒散

羌活 防風 黃芩 連翹 人參 川芎 當歸 柴胡 甘草 桔梗

上加生薑燈心煎服

敷毒散

綠豆粉

上以醋調成膏敷腫處干則易之

川芎膏

川芎 細辛 藁本 白芷 甘草(炙) 梅花片 杏仁(去皮尖) 當門子

上為末蜜丸龍眼核大每服一丸燈心湯化下

細辛散

人參 前胡 細辛 防風 川芎 甘草(炙)

上為末每服一錢薑蔥湯調服

萬金膏

羌活 川芎 細辛 木通 麻黃 石菖蒲

上為末每服一錢以蜜和勻薑湯化服

通氣散

羌活 獨活 蒼朮 防風 升麻 荊芥穗 乾葛 白芷 川芎 木通 麻黃 細辛 甘草(炙)

上加薑棗煎食後服

辛夷散

辛夷 白芷 薄荷 黃連 蒼耳子

上為末每服一錢蔥湯調下

通關散 治小兒鼻塞不能吮乳

香附 川芎 殭蠶 細辛 豬牙皂 荊芥穗

上為細末以蔥白搗成膏和勻攤軟帛上臨臥烘熱貼囟門上

加減地黃湯

生地 黃芩 梔仁(炮) 赤芍 白茅根

上水煎空心服

吹鼻散

梔仁(炮) 亂油發(燒存性)

上為細末吹入鼻中

真金散

當歸 赤芍 杏仁(去皮尖) 川連 黃柏

上銼細以乳汁浸一宿飯上蒸過取濃汁點眼內

目生胬肉及雲翳取雄麻雀屎用水飛過曬乾研細以乳汁調點取雀屎法豎者為雄倒者為雌

赤眼腫痛用朴硝一撮放豆腐上飯上蒸之俟硝化去腐不用取汁點之

風熱火眼用生南星五錢紅飯豆五錢共為末取生薑自然汁調作二餅貼兩太陽穴

火眼痛急用大紅棗肉五六枚蔥三四莖共搗如泥作二小餅閉目貼之

爛弦風眼用鮮色銅綠三錢研細以生蜂蜜濃調塗粗碗內將碗覆轉下用陳艾葉燒煙燻之焦黑為度刮取令冷以乳汁調勻飯上蒸過搽眼皮上爛弦處此方最神百不失一

眼毛倒睫不起用五倍子為末蜜調敷眼皮上又方以無名異為末紙卷作燃點火吹滅閉目熏之

赤眼腫痛不消以豬眼睛肉切一片如指甲大洗淨其血貼於眼皮上良久易一片即消

一方 用生地大黑豆共浸一宿取出搗為膏貼眼皮上其血自散血淚既出腫自消

耳內腫痛流膿出水用虎耳草搗取汁灌入耳中此治耳聾之妙藥略加枯礬更佳

耳內膿水不幹用千層石榴花焙乾為末吹入耳內

耳後生瘡為腎疳以地骨皮研末香油調搽並煎水洗

諸蟲入耳取貓尿滴入耳中其蟲自出若用麻油滴之則蟲死難出取貓尿法以生薑搽貓鼻尿即出或用稻草燒灰淋汁亦可

鼻流濁涕名鼻淵用蛇床子炒辛夷仁白芷薄荷等分為細末臨臥蔥湯下

鼻被破傷急以貓頭上毛剪碎以口中津唾調敷之自愈

疳瘡蝕鼻破爛不堪用五倍子燒灰存性研末以臘豬油調和塗之

導赤散瀉黃散瀉白散 均見發熱瀉青丸見解囟六味丸地黃湯即六味地黃湯見胎病十全大補湯見解囟補中益氣湯見外感

口瘡論(【附】齒 咽喉)

脾土之氣上通於口脾有所傷口病作焉是故治口之病不能不求其故於脾矣而亦未可概論也有因外傷者有因內生者豈得拘泥從治哉彼夫滿口赤爛乃口瘡也其故在脾乎實由奉養過溫或多著焙燥衣裳積熱薰蒸有以致之耳治法宜內服沆瀣丹外用地風擂水搽之滿口白屑如刺者乃鵝口瘡也治宜以保命散吹之內仍服沆瀣丹若生瘡潰爛而痛是謂之口糜此因膀胱積熱移於小腸治宜導赤散合五苓散若蒸熱如火反畏寒水投涼藥不效此因肝脾不足虛火上升治宜理中湯有上齶腫懸痙者治宜以針刺之使去惡血而後服沆瀣丹吹以碧雪散其效如神又有脾虛中氣不足致口頻撮者是宜補脾須進異功散若面青多哭而口撮者此陰寒之故治宜用理中湯以溫之若兩頤流涎是脾胃之寒治宜溫脾丹有急欲吮乳而口難吮者是必舌硬乃脾熱之故治宜瀉黃散主之此治口之大略也

至如齒也生有定期而有過期不生者是體虛而髓弱也治宜六味地黃丸若牙床疼痛用涼膈散必加知母石膏升麻若牙齦腫者須知用針刺去其惡血繼用鹽湯洗之自愈或以黃柏研末敷之亦宜若潰爛腥臭內服沆瀣丹外用荊瀝薑汁和漱之或牙疳初則臭不可聞次則染牙黑色甚則齦爛血流是熱火也治宜內服沆瀣丹外以如聖散敷之又有夢中咬牙者此係風熱相搏治宜宣風散亦有因病戰慄而咬者此宜培本補元自爾無患抑有齒落不生因牙齦頑厚之故者此宜先行針刺次用鼠骨散治之

若夫俠口而進則為咽喉咽喉者乃水穀之道人身之要區者病則更宜速治是故有積熱而喉閉者宜甘桔湯重則化毒湯若系諸骨所梗用鵝毛掃之即化骨小能下食者用海上方治之顧咽喉為病大小不甚相異其病繁矣茲但姑指一二蓋前男雜病內已詳列之遇有病症可參觀一例同治故不贅云

證治歌

小兒脾傷口病作國手醫脾佔先著然亦未可概論焉外傷內生宜揣度滿口赤爛有何因積熱薰蒸衣焙烙治法內服沆瀣丹地風擂水搽即脫白屑如刺滿口生鵝口瘡病症亦惡治宜保命散吹之內服沆瀣功最碩生瘡爛痛名口糜膀胱移熱小腸絡導赤散投食五苓(散)熱清口愈古方博蒸熱如火反畏寒虛火上升理中(湯)豁針刺出血何症宜此是懸癰腫上齶沆瀣丹服碧雪(散)吹其效如神人自樂又有脾虛致困疲中氣不足口頻撮補脾用散進異功脾扶氣復起羸弱面青多哭口撮頻陰寒理中(湯)吉可卜兩頤流涎脾胃寒溫脾丹進天工奪舌硬有乳口難吮脾熱瀉黃是大略齒生有定已過期六味丸進無阻遏牙床疼痛涼膈(散)宜知母石(膏升)麻加配合齦腫針刺去血淋繼用鹽湯勤洗濯外將黃柏研末敷熱退毒消齦自若潰爛腥臭沆瀣丹荊瀝薑汁口含咯又有牙疳一症生齦爛血流熱火灼沆瀣(丹)內服如聖(散)敷夢中咬牙風熱搏宣風散進莫遲遲因病戰慄本元薄鼠骨散治頑厚牙服之無患齒久落積熱喉閉何藥療甘桔(湯)化毒(湯)自優渥諸骨所鯁海上方症治分明宜玩索

保命散 治小兒鵝口瘡

箭頭砂 枯白礬 明牙硝

上為細末吹之

溫脾丹

南木香 半夏 炮姜 白朮 陳皮 青皮

上為末蜜丸龍眼核大每服一丸米飲下

如聖散

人中白(煅煙盡) 銅綠 麝香

上為末先以蠟樹葉浸米泔水洗淨後搽此藥

涼膈散

連翹 梔仁(煅) 大黃 薄荷 黃芩 芒硝 甘草 淡竹葉

上加燈心十莖煎入蜜少許兌服

宣風散

檳榔 陳皮 甘草 黑牽牛(炒取頭末)

上為末每服一二錢蜜湯調空心服

鼠骨散

雄鼠骨(炙枯)麝香

上研細末先針刺去其血後以此藥搽其刺處良久以薑湯漱之

甘桔湯

桔梗 粉甘草

上以淨水煎咽之

化毒湯

桔梗 薄荷 硼砂 荊芥穗 甘草(炙) 芒硝 山豆根 馬牙硝 明雄黃 鏡面砂

上為細末每服一錢白湯調下仍以此藥末吹入喉中

海上方

金鳳花根

上搗碎以米醋濃煎用有嘴瓶盛之口銜瓶嘴仰面吸藥吞之其骨即下吞藥勿令沾牙

又方 以玉簪花根亦可

碧雪散

蒲黃 青黛 硼砂 牙硝 甘草

上為細末吹之

治口瘡破爛並治咽喉喉癬喉癰用鳳凰衣微火炙黃橄欖燒存性兒茶共為末加冰片少許研勻口瘡搽患處喉痛吹之即進食口瘡久不愈虛火也用生附子一個切焙為末醋和作餅男左女右貼腳心引火下行自愈

口角流涎瘡爛以亂髮燒灰存性米飲調服外即以此敷之又方蒸飯時收甑上流下氣水搽之即愈

口唇腫黑癢痛不可忍先以磁鋒砭去惡血以古銅錢磨豬油塗之

治走馬牙疳及各樣口疳多年田野中白螺螄殼研爛少加兒茶為細末吹患處即愈

口疳瘡及咽喉痛用吳茱萸研末加麵粉醋調作二餅貼兩足心以布扎之過夜即愈

牙齦潰爛諸藥不效用鹽欖二三個火煅存性加冰片少許研勻搽之神效

走馬牙疳臭爛出血用紅棗三枚去核以明雄研末填滿棗內新瓦盛之火煅存性研末搽之

方用鳳凰衣未見水者焙黃少加枯礬研末搽之

喉閉乳蛾用雞內金勿洗陰乾燒存性研末吹入即破而愈

喉內生瘡鼻孔亦爛若作喉風治立死用白霜梅一個燒存性枯礬穿山甲炙枯為末吹喉中即效

喉瘡已破瘡口疼痛難進乳食用豬腦髓蒸熟姜醋調和服之愈

喉中結核水食不通危困欲死用百草霜蜜和為丸白湯化開灌之甚者不過二次即愈

誤吞金銀銅鐵多服米飯久之自出至銅錢用生慈菇搗汁多飲自然消化又方以鹽欖燒灰存性研末水調下自出神驗

豬骨硬嚥不下用威靈仙煎湯咽之其骨即軟如綿而下或取狗涎咽之亦化取狗涎法將狗倒吊而涎自出倘狗涎中帶微血加砂糖半盞調服

導赤散瀉黃散 均見發熱沆瀣丹見臍風五苓散理中湯見外感異功散見嘔吐六味丸見胎病

舌病論(【附】重舌 木舌 吐舌 弄舌 絆舌)

舌乃心苗抑屬脾系心脾積熱舌病生焉彼其為病不一

有名重舌者焉其候舌根下腫短小似另生一舌是積熱甚盛內服沆瀣丹外用針刺出血繼以蒲黃黃柏末搽之

有名木舌者焉其候舌腫漸長塞口不能飲食不能言語此症雖亦由心脾之熱上衝而不從速治之十難二生治法服藥針刺均與重舌同例倘照服不效可用碧雪散加竹瀝調敷清之

又有名吐舌者焉其候舌長出不能反縮此症與舌生瘡渴欲飲冷一候同為心脾積熱而成瀉黃散可即獲效

抑有名弄舌者焉其候舌微露而時出時縮即出即收如弄物然且有似蛇舌出入俗名蛇絲驚此症因心脾虧損治法宜進溫補之劑即夾有熱用瀉黃散亦宜輕下等分如服之不應以四君子湯主之若渴欲飲水以七味白朮散主之如午後甚者此又系脾血虛衰宜急進參苓白朮四物湯若仍不效即宜扶脾補胃補中益氣湯當速進焉此症若系病後見之最為危候速進十全大補湯庶可保全

且有名絆舌者焉其候舌根下有筋一條絆其舌尖致舌斷續不能吮乳細視之乃見有筋如絲絆其舌尖此症亦因熱甚而然治法外用針輕輕挑斷其絲切忌致傷舌根內以瀉黃散主之

甚矣一舌也而為病不一醫之不可不精也有如此哉

證治歌

舌為脾系與心苗心脾積熱是病由舌根下腫為重舌積熱甚盛沆瀣(丹〕饒外將針刺繼用搽蒲黃末與黃柏交木舌漸長致塞口不從速治生難聊醫治均同重舌法不效碧雲(散)竹瀝調舌長難縮吐舌症瀉黃散好治法昭弄舌微露時出縮蛇絲驚症俗名標心脾虧損宜溫補醫師臨症莫輕佻夾熱可用瀉黃散不效四君子可療渴欲飲水宜七味(白朮散)午後更甚脾血凋急進參苓白朮散四物湯投救可邀不效補中湯益氣扶脾補胃莫辭勞此病若從病後見十全大補湯最超絆舌舌斷難吮乳根下如絲筋一條此症原來因熱甚針將絲斷貴輕挑倘傷舌根難挽救內服瀉黃散自消治法如斯頗詳悉豈嫌饒舌太嘵嘵

七味白朮散

人參 白朮 茯苓 乾葛 甘草 藿香 南木香

上等分水煎服

舌或脹大腫硬即時氣絕名翣舌用皂礬不拘多少新瓦上火煅變紅色為度放地上候冷研細搽舌上立愈重舌木舌皆效

舌腫滿不能出聲以梅花冰片研細敷之或食鹽百草為末並花水調敷即效

舌斷重生用活蟹一隻炙乾為末敷之此方至神至驗

沆瀣丹見臍風瀉黃散四物湯見發熱四君子湯補中益氣湯見外感參苓白朮散十全大補湯見解囟碧雪散見口瘡

卷三

天釣論(【附】內釣 龜胸 龜背)

慨夫育子之難也自胎孕以至於懷抱飲食起居風寒暑濕不可稍失調護偶失所養子病作焉曾考經書乳子有天釣內釣二病究所由來天釣之證因乳母厚味過傷致小兒吮乳之下心肺生熱凝痰阻滯抑或懷抱失衛護之宜致風寒戕賊邪壅為殃故其形而為證頭反懸目仰視驚悸壯熱淚出不流手足搦搐如附鬼祟然而悲啼不絕甚者爪甲皆青凡遇此候治當速解其邪以鉤藤飲進之病即消矣若氣喘而息不靜以烏蠍四君湯主之其氣即平

至如內釣一證乃在胎中母失自保或受風寒之賊或被驚恐之傷且或在懷抱之中乳母飲食未節怒郁未平亦能殃及兒身而為此證故形為候也腹痛氣喘唇黑傴僂角弓反張其囊則腫其眼尾則帶赤色此內證之的候也夫內證既備外亦隨之或兩足屈縮不停或啼哭狂叫不息或瀉泄如傾或抽掣作痛此外證之因證而作也考厥治法內證以聚寶丹主之外證以鉤藤飲治之然審證必尋所由言治必清其源審系因母傷於醇酒厚味而然此必積毒在胃治宜以加味清胃飲主之審系因母素鬱怒未平此必積熱在肝治宜加味消遙散主之或加味歸脾湯亦可但均宜加漏蘆若因乳母過食厚味宜先去宿食而後與兒吮乳此治兒又必先治其母清源之最遠者也然母之失養貽殃於子豈止此哉

吾聞乳母多食五辛積成宿乳熱乳兒誤吮之則熱入肺臟肺受熱而肺氣壅遂脹滿於胸壅填不通而成龜胸之證焉

抑或早坐貪涼風吹入骨賊邪為禍遂致背彎起如龜身而成龜背之病焉考厥治法龜胸之證宜防風丸百合丸杏仁煎皆可擇用龜背之證外用龜尿以塗脊骨兼行灸法內服松蕊丹然兒本體虛弱亦成此病是宜以六味丸加上桂鹿茸主之或四君子湯亦可總之嬰兒之病由母失養而致者十有八九使母勤斯調護不懈夠勞未有不安然無故也吾因此不禁有感於父母之恩勤若此極也兒之生也自胎孕以至於分娩自懷抱以至於成人為父母者不能一意失持不能一時失護飲食起居朝夕動止風寒暑濕言笑語默為兒之故不能稍適好惡苦何如之夫謂父母勤以育子或聞醫者之言或聞妯娌之諫必何如撫養奉者雷霆即謂之朝不食夕不眠亦無不尊於君命嗚呼父母之心總期子之無病總期子之成人雖至苦至勞無辭焉一旦撫之成人為子者知識日開天良日漓習俗相染渺然不顧父母之衣食不體父母之寒暑不計父母之安危者大抵如是不如是而思父母撫我之苦教育之恩體父母之心為心思父母之苦事父母者十中難云有二也此□□之凌夷風氣之漓薄坐忍天良滅絕喪本忘恩言念及之殊斷肝腸第人靈於物者也彼慈鳥知反哺之情羔羊有跪乳之義竹木何知旦知顧本末體寒暑以人之靈豈不及之感物反思同歸於孝庶幾旦暮遇之吾論病至此見凡嬰兒病由於母則不病亦由於母不禁有感於父母恩勤之至極而世俗人子忘親之太甚用不揣附數語以互相驚策後之覽者亦將有感於斯奮激而盡孝思以報父母一日之苦者矣

證治歌

小兒何以病天釣熱生心肺痰阻留懷抱失宜風寒賊雙眸仰視反懸頭手足搦搐如祟附驚悸壯熱淚不流邪宜速解鉤藤飲氣喘烏蠍四君(子湯)修內釣一證全由母驚恐風寒是病由飲食未調兼鬱怒兒身殃及又誰尤內證腹前兼氣喘唇黑傴僂角弓遒囊腫更兼眼尾赤內證已的外證諏抽掣作痛足屈縮瀉泄如傾哭不休外證鉤藤飲同善內證聚寶丹可求母貪醇酒毒積胃加胃逍遙飲一甌母多鬱怒肝熱積加味逍遙定解愁加味歸脾湯亦美均加漏蘆始無憂母傷厚味先醫母吮乳先教宿食抽母食五辛乳宿熱兒吮熱入肺臟幽肺因熱壅胸脹滿證發龜胸豈易療或以貪涼風入骨兒背彎起與龜侔龜胸防風丸百合(丸)杏仁煎與龜胸(丸)投龜背龜尿塗脊骨兼行炙法慮宜周內服松蕊丹最善兒體虛弱古方搜六味丸加鹿茸(上)桂四君子湯亦最優總之見病多由母母因兒病實多憂父母恩勤真罔極顧復何能萬一酬

聚寶丹

人參 茯苓 琥珀 天麻 殭蠶 全蠍(炙) 防風 膽星 白附(生用) 烏蛇(肉酒焙) 硃砂 麝香

上為末蜜丸梧子大每服二丸菖蒲湯下

烏蠍四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 川烏 全蠍

上為末每服半錢棗煎服次服去川烏

枳殼防風丸

當歸 大黃 前胡 麻黃 枳殼 獨活 防風

上為細末米粉糊丸每服十丸米湯下

百合丸

桑皮(蜜炙) 木通 朴硝 杏仁 大黃(煨) 天冬 百合

上為末蜜丸酒下十丸

松蕊丹

黃松花 枳殼 獨活 防風 麻黃 前胡 大黃 肉桂

上為細末蜜丸黍米大量兒大小加減粥飲下

神授治雞胸良驗方

淮山(八錢)白朮(五錢)全歸(四錢)甘草(錢半)

上銼散用全身紫蘇一蔸先煎數沸後入諸藥加生薑濃煎服此劑服至三劑外用蔥白一握白胡椒五錢生附子一個上四六二分元寸一分生薑一大塊共抖爛為餅貼於胸上用紙七層蓋上將烙鐵燒熱就紙上熨之若冷再炙再熨必熨至肉內知熱方止日熨三次良效

鉤藤飲

鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥

上加薑棗煎服若心經熱臉紅舌白小便赤澀本方去木香加硃砂末木通湯下

加味清胃飲加味歸脾湯加味逍遙散均見嘔吐六味丸見胎病四君子湯見外感杏仁煎見咳嗽

腹痛(【附】蟲痛 盤腸氣痛)

腹之痛也證不一焉有因風寒暑濕冷熱食積邪正相搏而痛者有蟲積中而痛者且有盤腸氣滯而痛者故痛同為證各別所因各分醫治所當詳辨倘執一以下方豈有濟哉稽夫邪正相搏為痛有因脾寒者焉此證口中氣冷不思飲食治宜異功散或理中湯有挾熱而痛者焉此證身體壯熱面赤心煩其痛手按不止治宜瀉黃散若大便調用甘芍湯結用清涼飲有因食積停滯而痛者焉此證面黃或白口中氣溫噯酸睛光朦朧治此輕用消乳丸重用保和丸有體虛弱中夾實邪而痛者焉此證神疲體倦痛按不止口渴心煩胸作飽脹治宜消痞丸有脾虛肝燥木乘土衰而痛者焉此證痛必連脅宜柴芍六君子湯更有腹痛瀉泄如傾而口渴者焉此證雖系實證必先防瀉泄虛陷宜七味白朮散若審系虛寒必用六君子湯加附炮姜主之

至蟲痛其候必紅唇面白口吐清水脈必見洪其腹按之有股其痛必時止時作治宜椒梅理中湯加使君子蕪荑之屬或烏梅丸亦可但宜除黃柏一味設仍不應體實者用安蟲散體弱者於椒梅理中湯內加附自然蟲下病安

若夫盤腸氣痛其候腰曲乾啼額上有汗此皆肝風為虐然下藥尤必詳辨如下利青糞者用鉤藤膏小便不通者用導赤散額汗足冷者用沉香降氣湯不應用理中湯若因乳母食滯而然或素稟母性如此則宜用加味歸脾湯或加味逍遙散加味消痞飲治之自無不愈甚矣一腹而分證各異如此治者可不詳慎哉

證治歌

腹之痛也證不一風寒暑濕辨宜的邪正相搏致痛疼又有冷熱兼食積蟲痛盤腸各有因辨證詳明方有益脾寒氣冷進理中(湯)兼進異功(散)寒可避挾熱面赤並心煩瀉黃(散)煎服自大吉大便調兮甘芍湯清涼散用療便結食積停滯面白黃口內氣溫酸噯逆輕用消乳(丸)重保和(丸)服之病去自怡懌體虛中夾實邪疼飽脹消痞丸須蜜脾虛肝燥木乘脾證見痛疼連脅腋治宜柴芍六君(子)湯脾旺肝平愈可必腹痛口渴瀉如傾證實先防虛陷溺七味白朮散宜投脾扶瀉止生津液審系虛寒用六君附桂炮姜必加入至若蟲證水吐清面白唇紅脈有力按之有股痛隨時椒梅理中(湯)投宜急加入使君並蕪荑烏梅(丸)除(黃)柏章程立弱用椒梅(理中湯)實安蟲(散)自然蟲下病安輯盤腸氣痛曲腰啼肝風為虐額汗滴用藥詳辨莫倉惶下利青糞鉤藤(膏)覓小便不通導赤(散)投額汗足冷宜(沉香)降氣(湯)服之不效用理中(湯)醫師療治宜精細若因乳母食滯然或稟母性致斯疾歸脾消痞加味投加味逍遙散難剔腹痛分證原各殊詳明百病自辟易

甘芍湯

芍藥 甘草

消乳丸

香附(炒) 砂仁 陳皮(去白) 神麯 麥芽(炒) 甘草(炙)

上為末米粉糊丸黍米大每服二十丸薑湯下

烏梅丸

烏梅 細辛 附子(炮) 桂枝 人參 黃柏 乾薑(炒黑) 黃連 當歸 蜀椒

上為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飲搗和丸梧子大每服十丸白湯下

沉香降氣湯

香附(二兩半) 沉香 砂仁(各一錢) 甘草(七錢半)

上為末每服一錢入鹽少許沸湯點平旦空心服

鉤藤膏

乳香 沒藥 木香 薑黃 木鱉子(去油)

上為末蜜丸皂角子大鉤藤煎湯磨半丸入蜜服

安蟲散

胡粉 鶴蝨 川楝 檳榔 枯礬

上為末米飲調下

消痞丸

枳實 黃連 厚朴(姜水炒) 法夏 麥芽 人參 白朮 茯苓 乾薑 甘草

上為末蒸餅糊丸白湯下

保和丸

連翹 檳榔 陳皮 半夏 枳殼 厚朴 楂肉 神麯 麥芽 甘草(炙) 南木香

上為末以神麯糊丸米飲下

柴芍六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 柴胡 白芍(酒炒) 陳皮 法夏

上等分水煎服

腹痛用花椒不拘多少研細面少許醋和成餅貼痛處上鋪艾絨火炙一切腹痛均可愈

腹痛用生薑一斤捐爛略去汁炒熱用布包作一包先以一包熨痛處冷以第二包換熨勿令間斷如姜炒乾略加水炒再熨

一方 治盤腸氣寒熱不和用梔仁五錢附子三錢拌炒取起去附子只用梔仁再入白芷末一錢共為末每服五錢小茴香湯調下

一方 治盤腸氣用蔥炒熱熨臍腹久尿出自愈

一方 取蟲方逢月初取苦楝子根浮出面者有毒勿用要取土中者去粗皮用白皮四五錢兒大六七錢另於別室濃煎勿令兒聞其氣聞則蟲伏次早以油煎雞蛋令兒食半刻即服藥不可進飲食候蟲下盡方可

一方 用使君子肉三錢細研又用小瓣巴豆一枚去盡油與君肉搗和焙篩先以油煎雞蛋食之次以砂糖半匙和藥調服

瀉黃散清涼飲六君子湯導赤散均見發熱異功散椒梅理中湯加味歸脾湯加味逍遙散均見嘔吐理中湯加味消痞飲見外感七味白朮散見舌病

腫滿論

考夫腫滿之證由於脾胃之虛蓋脾土喜燥惡濕凡人中氣素弱脾虛無火則水濕得以乘之遂使脾氣不運乳食凝而不化停積於中腫滿之病作焉故治此者當以脾胃為本以浮腫為標斯庶幾矣若以消伐為能事未有不致危殆者也伊古治法分上下為要經曰面腫者為風足腫者為濕自上而起者皆因於風其治在肺宜用參蘇飲合五皮散以發散之自下而起者因於腎虛水泛或因於脾家受濕宜用五苓散加防己檳榔以滲利之故仲景云治濕不利小便非其治也若或一身盡腫此非因胎稟不足卒冒風寒則必系病後脾虛而致輕者宜用胃苓湯重者加味胃苓湯若元氣本虛又遇病後渾然浮腫四肢厥冷不煩不渴小便清長大便滑瀉不思飲食此陰寒之極脾胃將絕治腫諸方皆不可用惟急進四君子湯加青化桂炮薑砂仁白蔻公丁香以救其脾胃庶可挽回如再行消伐無及也已若夫腫非發於病後而突然腫滿是又有表裡陰陽之辨又不可執一也彼夫腫而頭痛身熱者此乃風寒在表之候治宜微汗之五苓散少加麻黃葛根杏仁蘇葉以發之若身無熱五苓散重加肉桂使膀胱氣化小便利而腫自消至若陽水發腫其證身熱燥渴大便必秘小便赤澀治宜五皮散送沆瀣丹以微下之陰水發腫其證身冷怯寒口不渴二便調治宜平胃散加白苓草果木香藿香溫散之總之小兒之腫先起四肢後歸於腹者不可治先起於腹後散於四肢者可治醫者欲於不可治中以求治是又在於神而明之也

證治歌

腫滿之證脾胃虛脾土喜燥惡濕汙中氣素弱脾無火水濕乘之泛厥軀治此當以脾為本浮腫為標其庶乎伊古治法分上下面風足濕內經區自上因風治在肺五脾湯合飲參蘇腎虛水泛從下起脾家受濕不自如治宜五苓加藥進防己檳榔濕自驅一身盡腫脾虛致胃苓(丸)加味把脾扶元氣本弱病後腫四肢厥冷煩渴無小便清長大便滑不思飲食證堪虞此屬陰寒脾漸絕四君加味莫躊躇桂姜砂蔻宜加入胃和脾健病旋除突然腫滿證宜辨表裡陰陽詳審諸身熱頭痛寒在表五苓散進表邪疏加入麻黃紫蘇葉粉葛杏仁同類輸無熱五苓倍加桂膀胱氣化自安舒身熱燥渴陽水腫二便秘澀交相愈五加皮湯送沆瀣(丹)古人治法不為迂陰水發腫口不渴身冷怯寒用藥殊平胃散加藿香葉茯苓草果木香俱先起四肢後歸腹此證不治徒嗟吁先腹後肢猶可治醫師臨證戒模糊

五皮散

生薑皮 大腹皮 桑白皮 五加皮 茯苓皮

上加燈心大棗水煎空心服

胃苓湯

蒼朮 厚朴 陳皮 白朮 雲苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 炙草(五錢) 青桂(五分)

上生薑水煎食前服

加味胃苓湯

即前胃苓湯隨證加減上方頭面腫初起略加麻黃作喘加桑白皮杏仁小便黃赤加木通身腫加五加皮腹脹加砂仁白蔻丁香枳殼腳冷不溫加附子上桂防己

平胃散

蒼朮 陳皮 厚朴 炙草

上加薑水煎服

一方 治水腫從腳起入腹用紅飯豆煮極熟取湯浸兩膝冷則又熱若已入腹以紅飯豆煮湯日日服之亦消

一方 治腳腫掘杉木根切斷見其內色紅者為油杉可用若色白者不堪用以紅根切碎濃煎湯將腫腳先熏後洗一二次自消

一方 治頭面手足俱腫用豆葶藶一兩隔紙炒熟研極細末以大紅棗蒸過去核杵爛和前末為丸每服七丸白湯下

一方 身浮腫坐臥不得取向東桑枝燒灰淋汁煮紅豆數升每飢食之不得別飲湯水

參蘇飲五苓散四君子湯均見外感沆瀣丹見臍風

脹滿論

脹滿者何腹脹氣滿也病何以作經曰太陰虛則鼓脹胃中寒則脹滿又曰濁氣上行則生嗔脹自予究之腹脹氣滿總由於脾肺氣虛不能健運故也然而亦有虛實寒熱之分不可統治也而要之虛冷之致十有七八實熱之致十隻二三蓋實熱之證多因傷食傷寒人所易見虛冷之證多由中氣虛脾氣損不能運化故令人難見醫者此中當慎若虛冷而以實熱治之其變固不可測實熱而以虛冷治之其害亦正不淺試詳分所因明別證治醫者其明察之考夫虛脹之為候也每因吐瀉之後或服攻下之藥太過凡因此而脹者定從虛治宜用厚朴溫中湯虛中兼寒者加附桂主之實脹者必腹中原有食積或飲食過飽固結於中外證則胃口胸前高脹身熱口渴倦臥不語腹痛微喘目閉不開儼然虛極之象小兒此證最多昧者不察而見其四肢不舉口閉不開誤為慢驚而以寧神導痰之藥置之死地不知凡幾矣不知實有羸然之候即此謂也遇此者急宜用沆瀣丹合集成三仙丹下之庶克有濟熱脹者因傷寒熱邪入里其證大便閉結小便短赤渾身壯熱面赤煩躁此亦宜以沆瀣丹下之寒脹者由中氣素寒冷氣鬱結外證無身熱但口渴而唇青手足厥冷而氣喘治宜先以塌氣丸後以異功散庶乃脾胃和則腹脹自消矣若或因生瘡疥淋洗塗搽逼毒歸內遂致腹脹者輕則用荊防敗毒散升散之重則用集成沆瀣丹微利之此瘡出脹消者吉瘡不出者凶總之脹滿之證臟寒生脹滿者因脾陰之濕有餘無陽不能施化治宜辛熱以從溫脹發脾胃素實形體氣質壯實之人多因濕熱飲食有餘治宜消伐以從利脾虛內寒者仍溫補辛熱以為宜倘固執一下以求通非不暫快一時恐如鴆酒止渴耳凡為醫者尚其省之

證治歌

腹脹氣滿病何因證候分明詳內經》。虛實寒熱宜分別虛多實少更須明實熱之證人易見傷食傷寒大略同寒冷多由中氣弱醫師臨證莫輕心吐瀉之後攻下過定從虛治宜(厚朴)溫中(湯)虛中兼寒加桂附食積固結實脹名外證胃口胸前滿口渴倦臥熱蒸身腹痛微喘目常閉儼然虛極究非真小兒此證恆多有昧者不察作慢驚用藥置死猶不悟輒用導痰或寧神不知此證宜從下沆瀣三仙用集成熱脹傷食熱入里小便短赤大難通渾身壯熱兼煩躁沆瀣丹下不嫌頻寒脹中寒多冷滯無熱口渴面唇青手足厥冷並氣喘治先塌氣(丸)繼異功(散)若生瘡疥毒歸內皆由搽藥或洗淋輕以(荊防)敗毒重沆瀣瘡出則吉否則凶總之脹滿因寒起治宜辛熱以從溫脾胃素實飲食積消導藥進自然松脾虛內寒仍溫補固執求通必不靈脹後一時非不快譬如止渴酒飲鴆聊抒淺見成歌語後醫省察細推尋

塌氣丸

胡椒仁(一兩) 全蠍尾(五錢揀去行子洗淨炒乾)

上以胡椒略去皮取淨一兩炒過和蠍尾研末麵糊丸極小每服一二錢陳皮湯下

厚朴溫中湯

厚朴(一錢半) 廣皮 黑姜灰 雲苓(各一錢) 草蔻仁 南木香 炙草(各五分)

上加姜水煎服虛寒加熟附子五分青化桂五分

荊防敗毒散

荊芥穗 連翹 防風 枳殼 升麻 薄荷 羌活 獨活 乾葛 木通 銀花 黃芩 川芎 黑梔仁 炙草(各一錢)

上上身腫加蔥三莖下身腫加燈心水煎服

集成三仙丹

五靈脂(一兩) 南木香(五錢) 巴豆仁(四十粒)

上將靈脂木香研細末巴豆去殼取淨肉四十粒去其肉上嫩皮紙包浸湯入慢火中煨極熟取出另以綿紙包之緩緩槌去其油紙濕另換以成白粉為度與前二味末和勻醋打麵糊丸綠豆大以硃砂為衣每服五丸或七九丸量兒大小合沆瀣丹二三丸同研爛茶清調下

一方 治氣脹水脹用羯雞屎乾者一升炒焦黃色出火毒研末以百沸湯淋汁每服一盞調木香檳榔末各五分此中滿蟲毒脹有一無二之方也

一方 治食脹氣脹用蘿蔔子一兩研細末水調濾汁用砂仁一兩以蘿蔔子汁浸一宿炒乾又浸又炒共七次為末每服一錢米飲下

沆瀣丹見臍風異功散見嘔吐

癇證論

小兒有危候焉最甚莫如癇之一證彼其病狀卒然僵仆眼則直也口則噤也口角則流涎四肢則厥逆其形儼然如死之莫可再生尚言治乎哉雖然未嘗無治也稽考薛立齋張仲景二先生博古通今明垂治法伊古迄今其獲保救者不知凡幾矣考厥治法要不外觀形察色聞聲辨證分臟尋根以為治我嘗觀之面黃而聲如牛者為脾癇面白而聲如雞者為肺癇面黑而聲如豬者為腎癇面赤而聲如羊者為心癇面青而聲如犬者為肝癇然根發五臟而究其源總由元氣極虛極敗之候因痰留膈里被風寒觸動大絡填塞脾經絕其升降之隧道陰陽不接上下關格不通遂致暈頭卒然倒地此飛霞陳氏之言九稱括要妥貼庶幾制治不紛心有把握其如錢仲陽萬密齋雖有分臟之法然用藥專以寒苦毒劣之劑言之殊亦寒心即有行補益者則專以八味丸紫河車丸或補中益氣湯十全大補湯究其為治亦無等次淺深之法失疏通補益之宜未免立法之疏也惟陳氏樹幟特見各有等次初次以消風丸七服每服一丸一錢疏散之以開經絡繼進定癇丸並用河車八味丸或薛氏紫河車丸養心丸六君子湯皆可擇用蓋以此病雖由虛極中必夾寒如此下方虛寒並治然豈無實熱之秘而然者乎此證必壯熱審定下沆瀣丹亦無患也且有因年歲疫染而致者此宜大極丸主之更有因飲食填中而致者此宜用三仙丹若系表裡兩急肝燥熱甚則宜瀉青丸庶乎熱退肝平而病愈矣

證治歌

小兒危候惟癇證僵仆直視並口噤四肢厥逆口流涎儼然死狀藥難進張薛二公通古今垂明治法久傳信考厥法治無他奇分臟尋根一言盡面黃聲出似牛鳴病源省識因脾困雞聲面白自肺生聲出如豬面黑腎面赤心癇聲如羊肝癇面青犬聲應根發五臟究其源總由元氣虛敗中飛霞陳氏括要言制治不分心明洞其如錢萬二先生分臟之法雖如病用藥不忌寒苦投言之寒心非正論即行補益有專方八味(丸)紫河(車丸)不須問十全大補或補中(益氣湯)究其立法何疏甚惟有陳氏樹幟明淺深等次有評定消風(丸)七服疏散之繼以定癇丸吞送紫河車合八味丸或將薛氏紫河(車丸)並六君子湯或養心(丸)數方隨時可擇用實熱秘兮壯熱形沆瀣丹投可勝任年歲疫染大極丸飲食填中三仙(丹)敬表裡兩急宜瀉青(丸)熱退肝平國手頌

河車八味丸

紫河車(以初生男者為佳用白礬煎湯揉洗極淨薑汁與酒煮極爛) 熟地 棗皮 肉桂 附子(炮) 麥冬 五味 茯苓 丹皮 澤瀉 山藥(炒) 鹿茸(炙)

上依法炮製細研蜜丸龍眼大淡鹽湯化服以食壓之臨臥服定癇丸

消風丸

膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛

上為末蜜丸梧子大每服二丸薄荷紫蘇湯化下

定癇丸

人參 白朮(土炒) 茯苓(姜水蒸) 陳皮(酒炒) 法夏 當歸 肉桂(去皮) 白芍(酒炒) 蒼朮 白蔻(酒炒) 龍齒(煅酒淬) 硃砂(研) 石菖蒲 南木香 赤金箔

上研末蜜丸龍眼大硃砂為衣貼以金箔曬乾磁器收貯每日早午晚各服一丸薑湯化下

大極丸

天竺黃 膽星 大黃(酒蒸)殭蠶 麝香 梅花片

上端午日午時修合研末蜜丸如芡實大硃砂為衣凡遇疫證薑湯化服一丸神效

養心湯

黃耆(蜜炙) 茯苓 茯神 當歸 川芎 法夏 棗仁(炒) 遠志 五味 肉桂 甘草(炙) 柏子仁(去油)

薛氏紫河車丸

人參 當歸 紫河車(如上制)

上將人參當歸研末搗勻為丸淡鹽湯下

補中益氣湯見外感十全大補湯瀉青丸均見解囟沆瀣丹見臍風六君子湯八味丸均見發熱三仙丹見脹滿

痙病論(【附】內痙)

痙病由來有之自宋人鑿空妄談抹煞經訓削除痙名別立驚風門類後之無識接踵效尤隨遇抽掣搐搦之候悉以驚風治之赤子無知父母寡識隱受其害強促之死者不可勝計何幸道無久晦之理人有並育之時特出嘉言喻氏獨開千古之識指明病痙之說避破驚風疑陣然疑城已固欲破實難喻氏雖詳而其如執迷不悟者何又幸繼盛有人更出飛霞陳氏得喻氏之金針踵其說而更為發明指實痙病之由分別剛柔之異且即所誤兩相勘校而切指實之彼謂衛傷有汗為柔痙即俗慢驚之名營傷無汗為剛痙即俗急驚之謂不彰彰較著乎詳明其誤以搐易之真特識也夫搐即喻之所謂痙也陳與喻氏真後先相輝映也已為考厥治凡頭汗強脊背反張其目上視頭身俱熱面目紅赤此為太陽之候或則手足拘急低頭下視而口噤此為少陽之候若陽明也則目斜視或左或右手足拘搐總之此為三陽全痙而剛柔則以有汗無汗分之審系柔痙則邪在太陽陽明以桂枝葛根通其營衛其病自平昔海藏桂枝加川芎防風湯比前藥性較微須酌外邪輕重施之若汗後不解乍靜乍躁目仍直視口噤往來寒熱此證太陽陽明雖已罷而邪尚未解傳入少陽半表半裡宜小柴胡湯加防風以和解之若汗過發熱頭搖口噤背反張者太陽兼陽明候也速宜去風養血救陰營而以靜勝躁宜海藏防風當歸湯若審系剛痙發熱脈弦則以金匱瓜蔞根桂枝湯以通其營衛若身熱無汗頭項強直四肢疼痛煩躁心悸睡臥不寧宜急以羚羊角散主之柔痙者又謂之陰痙其候汗多而手足厥冷筋脈拘急汗出不止頭項強直頭搖口噤此由汗多亡陽也速宜以海藏附子散以回其陽抑有小兒血虛體弱寒邪傷營以致眼目翻上身體反張者速宜以當歸四逆湯以養其營至若久病吐瀉之後脾胃虛敗昏睡不醒露睛不動寒痰鳴咽遂而畢見二痙俱證者此為脫候斯時宜急投六君子湯不應以桂附理中湯庶可挽回萬一若猶迷昧不惺仍執慢脾驚風之說以為治一用剪風化痰金石鎮墜之劑是殺人於無形為喻陳之罪人童子之仇敵也其受慘報不知其幾何矣願醫者細省之

夫痙之一證前賢之立論既詳而制治議方亦周且晰□所言痙者皆驗之於外非驗之於內也而予考之往古驗之當今之世有所謂外者即有所謂內痙之為病有外證實有內證非謂內亦有痙內之云者病不從外之三陽經入而由內臟之相搏相擊而生耳且夫木勝者其子必來助母風火相搏外之拘攣生焉欲挾所勝以乘土則脾家受侮而少食嘔瀉之病出焉中洲既克則土不能生金而金隨弱矣不惟不能制木反以受其欺侮金既失職則自敗莫顧焉能生子母不能生而腎水其涸矣倘能滋潤肝木乎肝失所養風斯起而火斯燥矣輾轉循環各不相顧各受其傷內不顧內安能護外況外之五官百骸全視內臟之敷布生活內無以生病旋作焉吾見手足搐搦外痙之證莫不愈甚而畢露矣此其痙也非有外邪之侮悉由內戰以生吾故曰內痙云以言治也使分類以求藥若梔丹逍遙散為本臟之妙劑其如肺也有阿膠補肺之功扶之即以勝克其於腎也則有六味地黃加芍藥之全功滋生即以扶弱而伏強從此治之非不詳且善也然而繁矣何如統一以求全功之為愈乎則有聚綿湯為萬全云後之醫者於斯求法以為治則庶乎外證明而內證晰一遇其證夫復何遺良方保赤吾卜其無夭札者矣

證治歌

病名痙證出先民別立驚風始宋人幸有名賢相繼起獨能闢謬定章程衛傷有汗為柔痙即屬慢驚從俗稱剛痙營傷無汗別急驚俗號本相同太陽病證頭項強脊背反張目赤紅口噤低頭兼下視四肢拘急少陽徵陽明斜視左還右手足均成拘搐形三陽全痙已明晰更將二痙逐條陳柔痙太陽陽明合桂枝葛根湯可平湯投桂枝(川)芎防(風)益藥性較微宜酌斟汗而不解躁復靜直視如初口噤仍往來寒熱邪猶在半表半裡少陽經醫治宜從和解法(小)柴胡藥可益防風汗過發熱證繁見太陽證更合陽明養血去風靜勝躁(海藏)防風當歸湯最靈剛痙脈弦而發熱桂枝湯與瓜蔞根身熱無汗頭項強煩躁心悸四肢疼睡臥不寧剛痙的羚羊角散勿逡巡柔痙即為陰痙證汗多手足冷如冰筋脈拘急汗不止頭搖口噤證最凶汗多亡陽原有故海藏附子散回春血虛體弱營受損身體反張如角弓眼目翻上何藥治當歸四逆湯養營久病吐瀉脾胃敗露睛昏睡並痰鳴斯時二痙證隨作防脫急宜投六君(子湯)不效若祈回萬一急投附桂湯理中更有內痙尤須辨內戰非由外邪侵木勝子必來助母風火相搏勢莫禁愈挾所勝以乘土少食嘔瀉脾病深中州既剋金隨弱難以制木反受凌金自失職難顧子腎水既涸木難榮輾轉循環不相顧手足搐搦外痙成本臟梔丹逍遙散補肺阿膠獨建勳於腎六味地黃妙再加芍藥有全功尤須統一以求治聚綿湯進是良箴

海藏桂枝葛根湯

嫩桂枝 芍藥 粉葛 甘草(炙)

上加薑棗煎服取微汗不可令其大汗致傷營氣

海藏桂枝加川芎防風湯

嫩桂枝 芍藥 防風 川芎 甘草(炙)

上加薑棗煎服此方不特治痙凡小兒外感初起發熱不論有汗無汗皆宜用之

海藏防風當歸湯

防風 當歸 川芎 大生地

上煎熱服

金匱瓜蔞桂枝湯

瓜蔞根 嫩桂枝 白芍 甘草(炙)

上加薑煎熱服

羚羊角散

羚羊角(屑) 犀角(屑) 防風 茯神 枳殼 麥冬(去心) 人參 粉葛 柴胡 石膏(煅) 甘草(炙) 龍齒

上研粗末水煎溫服

海藏附子散

肉桂 附子 白朮 川芎 獨活

上加紅棗煎服

當歸四逆湯

當歸 桂枝 白芍 木通 細辛 甘草(炙)

上加紅棗煎服

海藏柴胡加防風湯

柴胡 黃芩(各一錢) 人參(七分) 法夏 防風(各一錢) 甘草(炙五分)

上加薑水煎熱服

聚綿湯

熟地 人參 白朮 茯苓 枸杞 當歸 柴胡 北味 阿膠 山藥 甘草(炙)

上煎溫服若嘔吐寒證加附炮姜

理中湯見外感阿膠補肺散見咳嗽逍遙散見嘔吐六君子湯見發熱六味丸見胎病

五硬五軟論(【附】 鶴膝風)

凡人生之壽夭與有病無病皆視先天胎元之稟受足否足則耐寒暑勁風霜六淫不能貽其疾而且膺其壽不足則畏寒暑怕風霜六淫皆能致其病而且使之夭夫雖年長者且視乎此況小兒肉脆骨嫩之候乎姑無論他彼小兒五硬五軟之病不由稟受之不足而發乎五硬者何手硬足硬腰硬肉硬頭硬也其候仰頭取氣難以動搖氣壅頭痛連於胸膈手心足心恆常冰冷此為陽氣不榮於四末乃孤陽不生為難治之證若肚見青筋則為木乘脾之候治宜六君子湯加薑桂升柴以補脾平肝若或面青而小腹硬者不治五軟者何頭項軟手足軟身體軟口軟肌肉俱軟也為究厥由頭項軟者肝腎病也肝主筋腎主骨肝腎不足故頭項軟而無力手足軟脾胃病也脾主四肢脾胃不足故手軟而懶於舉足軟而疲於步至若身體軟者乃陽衰髓竭故遍身羸弱而不能強立口軟者虛舌出口而懶於言肌肉軟者肉少皮寬肌體虛尫之象也總之本於先天不足其咎究歸於脾胃治法用六味地黃丸以補肝腎吾謂不若用左歸丸右歸丸以補真陽真陰固本根之更愈然胃為臟腑之化源必用補中益氣湯以升舉其脾氣使脾胃一旺則臟氣之稟於脾氣者健又何軟之不健哉

夫所謂鶴膝風者多因稟受腎虛血氣不充以致肌肉瘦削形如鶴膝外色不變膝內作痛屈伸艱難此病焮腫色赤而作膿者為外因可治若腫硬色白而作膿者為內因不可治外因者以十全大補湯加蒼朮黃柏防己內因者以六味地黃丸補其精血尤須調補脾胃以助生化之源醫者慎之

證治歌

五硬五軟證分區總屬先天稟受虛手足腰肉頸俱硬仰頭取氣難展舒氣壅頭痛連胸膈足心冷與手心俱陽氣不榮於四末孤陽不生最堪虞肚見青筋六君子(湯)薑桂升麻與柴胡五軟頭項口俱軟身體手足並肌肩頭項軟由肝腎病手足軟由脾胃愈陽衰髓竭體故軟口軟舌出言懶敷肉少皮寬肌肉軟咎歸脾胃莫模糊左歸丸與右歸(丸)好地黃丸好尚難如究竟化源真屬胃補中益氣湯更符更有一證名鶴膝血氣不充肌肉枯焮腫色赤外因是十全大補湯不迂蒼朮黃柏防己並加入服之並可除腫硬色白內因證丸投六味莫踟躕尤須調養補脾胃神明此理其庶乎

左歸丸

熟地 山藥 枸杞 棗皮 牛膝 菟絲 龜膠 鹿膠

上研末蜜丸白湯下

右歸丸

菟絲 山藥 枸杞 熟地 鹿膠 肉桂 附子

上研末蜜丸白湯下

補中益氣湯見外感六君子湯六味地黃丸均見發熱十全大補湯見解囟

疳疾論

疳之為言干也為小兒之惡疾凡形不魁色不華者即為的候第疳之名在十六歲以前若十六歲以後則為癆皆真元怯弱氣血俱衰之所致究其源莫不由脾胃之傷蓋胃為水穀之海凡人身之氣血借水穀之灌溉人身之形氣顏色資氣血之充盈所以胃健而水穀則強病無所起胃弱而水穀則減病因以生凡病疳而形不魁者氣衰也色不華者血弱也氣虛血弱脾胃必早傷之矣為究病因或因幼少乳食食物太早耗傷真氣或因肥甘肆進飲食過飧積滯日久或因乳母寒熱不調或因喜怒房勞之後乳哺而致或因治積取積過傷或因大病之後吐瀉瘧痢乳減少脾胃失養搜其所因差等不一要總因於一虛故其為證頭皮光急毛髮焦稀囟縮鼻乾口饞唇白兩眼昏爛操眉擦鼻脊聳體黃鬥牙咬甲焦渴自汗尿白瀉酸肚脹腸鳴癖結潮熱酷嗜瓜果莫不畢露治法無論積熱寒滯總以治虛為要甚不可峻溫過涼以為治也然驗證下方尤宜審臟分治彼夫青面目生白膜泄瀉夾水或來青色者肝疳也治宜八味地黃丸咬牙舒舌舌上生瘡愛飲冷水唇紅面白喜伏地臥身或壯熱者心疳也治宜硃砂安神丸兼投異功散愛食泥土冷物飲食無度身面俱黃頭大項小發稀焦枯腹脹腳軟間或瀉泄晝涼夜熱者脾疳也治宜四味肥兒丸兼服異功散或益黃散鼻下赤爛手足枯細口中腥臭或作咳嗽氣促右腮㿠白者肺疳也亦名氣疳治宜地黃清肺飲兼服補中益氣湯遍身生瘡喜臥濕地腳如鶴膝頭縫不合者腎疳也亦名骨疳治宜九味地黃丸手足極細項小骨高肌削體瘦腹大臍突號叫胸陷者丁奚疳也治宜蘆薈丸或大蘆薈丸虛熱往來頭骨兩分翻食吐蟲煩躁嘔噦者哺露疳也治亦宜蘆薈大蘆薈二丸口臭齒黑齦爛齒落腦熱肌瘦手足如冰寒熱時作滑瀉腹痛爪甲黧黑身多瘡疥者走馬疳也治宜始用清胃散或蟾蜍丸外用雄黃散敷之瘡以白粉散擦之身體發熱日漸黃瘦腦後項邊有核如彈丸按之隨動軟而不痛此中有蟲如米粉此因浣衣夜露被無辜鳥落毛所汙小兒服之隨成此證是名無辜疳治宜刺破其核以膏藥貼之內服蟾蜍丸繼進蕪荑湯久瀉不止胃虛成疳者疳瀉也治宜香蔻丸肥兒丸久痢不止胃虛成痢者疳痢也治宜木香丸有因胃氣下陷津液不生而成疳渴者治宜七味白朮散有因脾胃虛弱陽浮於外氣不歸元而成疳熱者治宜參苓白朮散或兼陰虛者宜間服六味地黃丸有因瘧久未已胃虛成疳此中有癖謂之疳瘧治宜鱉甲丸有曰腦疳者其候皮毛光急滿頭瘡餅腦熱如火髮結如穗遍身多汗腮腫囟高令兒眼痛此病發於肝治宜九味地黃丸有曰脊疳者發熱黃瘦積中生熱煩渴下痢拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指皆瘡頻咬指甲此有蟲食脊膂治宜安蟲丸有皺眉多哭嘔吐清沫腹中作痛痛時成塊摸之硬起滿肚青筋唇口紫黑者腸頭齧癢者此蛔疳也治亦宜安蟲丸若蛔從口鼻出者難治有食積久而成疳者其證形瘦腹緊時發潮熱羞見生人見之則哭治宜保和丸且有⿺鬼歺之一病其證寒熱時作微微下痢毛枯眉縐甚則面色痿黃腹脹青筋瀉青多吐日漸尫羸竟成疳疾此蓋因兒未周歲母復懷孕兒飲其乳而然或因母患別病兒飲其乳因類母病治宜龍膽湯抑有骨蒸一證形似乎疳其候能食善飢久之口穢煩躁夜熱朝涼毛焦口渴氣促盜汗形如骨立謂之消癉若大便日十餘行肢瘦腹大頻食多飢謂之食並此皆由胃之邪火為害耗傷津液所致治宜大肥兒丸總之疳證不一例治亦繁究其致病有由治必先培其本所謂治虛為要甚不可峻溫過涼二語須切記之庶臨證不失所措而下方亦無誤焉

證治歌

小兒疳疾本非輕的候須從形色徵年逾十六名癆疾疳疾之生未成童總由氣血真元弱脾胃兩傷源可尋胃為谷海資氣血健則無病弱則蕡色不華兮血本弱形不魁兮氣不豐或因乳少食物早或饜肥甘積滯濃喜怒房癆後乳哺乳母寒熱失調停或因取積過傷損或因病後瘧痢刑尋源總屬因虛致可將病證細分明頭急發枯兼囟縮鼻乾口饞或白唇操眉擦鼻眼昏爛脊聳體黃證自形鬥牙咬甲渴自汗尿白瀉酸腸肚鳴癖結潮熱嗜瓜果諸證畢露治宜精寒熱積滯治虛妙溫涼過峻不可從肝證面青眼生膜瀉泄夾水色來青九味地黃丸合法驗證下方庶有功咬牙舒舌瘡生舌飲冷麵白並唇紅身熱惟喜伏地臥此疳原發自心經治法異功散投善硃砂丸美號安神愛食泥土並冷物嗜甘黃遍面和身頭大項小發枯落腳軟腹脹瀉泄臨晝涼夜熱脾疳證四味肥兒丸最靈異功(散)並進益黃散數方均可免災凶鼻下赤爛手足細咳嗽氣促口臭腥右腮㿠白是何證肺肝亦是氣疳名地黃清肺飲宜進兼服益氣號補中遍身生瘡喜臥濕腳如鶴膝頭縫松腎疳骨疳均此證九味地黃最合情項小骨高肌瘦削腹大臍突並陷胸丁奚疳證本如此蘆薈二丸均可庸哺露疳證往來熱煩躁嘔噦頭骨分蘆薈二丸亦服美何愁翻食及吐蟲口臭齦爛兼齒落腦熱肌瘦四肢冰寒熱時作腹痛瀉爪甲黧黑瘡疥生走馬牙疳宜清胃(散)蟾蜍丸可服之馨白粉散擦瘡疥好牙疳敷藥用明雄身體發熱漸黃瘦腦項有核按不疼此內有蟲如米粉洗衣夜露是原因無辜鳥落毛汙壞小兒服之必不寧疳號無辜宜刺核貼用膏藥須避風內服蟾蜍丸甚善繼進蕪荑湯可平久瀉不止疳瀉病治宜香蔻(丸)肥兒(丸)並胃虛成痢名疳痢木香丸用白湯吞有因胃弱氣下陷津液不生疳渴成治宜七味白朮散醫師下藥莫朦朧脾胃虛弱陽浮外疳熱白朮(散)用參苓六味地黃宜間服此是虛弱必兼陰瘧久胃虛成疳瘧鱉甲丸投莫囫圇滿頭瘡餅熱如火髮結如穗汗淋淋腦疳病證由肝發九味地黃丸可飲脊疳發熱肌黃瘦下痢拍背如鼓聲頻咬指甲脊如鋸蟲食安蟲丸最工皺眉多哭吐清沫腹痛塊硬肚生筋唇口紫黑腸頭癢此是蛔疳證候真安蟲丸好宜速進口鼻出蟲醫術窮食積成疳形削瘦腹緊發熱羞見人見之必定呱呱哭保和丸進自消融⿺鬼歺之一病寒熱作毛枯眉皺下痢頻面色痿黃腹脹滿瀉青多吐體欠充此因小兒未周歲母復懷孕飲乳侵母病飲乳證類母龍膽湯進不須驚能食善飢口臭穢夜熱朝涼名骨蒸毛焦口渴氣短促盜汗骨立甚堪憐頻食多飢謂食並大便一日十餘行皆由胃受邪為害大肥兒(丸)服免耗津總之疳病先培本說與醫人仔細聽

龍膽湯

赤芍 川芎 柴胡 桔梗 茯苓 人參 炙草 鉤藤 龍膽草

上以井水煎服外用夜明砂不拘多少以紅紗作袋盛系胸前

九味地黃丸

丹皮 川楝 赤苓 熟地 山藥 使君 棗皮 當歸 川芎

上為細末蜜丸溫酒下

硃砂安神丸

生地 當歸 甘草 黃連(等分)

上為細末水糊丸硃砂為衣津液下

四味肥兒丸

黃連 蕪荑 神麯 麥芽

上為細末水糊丸空心白湯下

益黃散

青皮 陳皮 訶子肉 丁香 炙草

上每服二錢水煎服

地黃清肺飲

生地 天冬 桔梗 赤苓 桑皮 前胡 當歸 黃芩 連翹 紫蘇 炙草 防風

上為散水煎服

蘆薈丸

蘆薈 胡黃連 黃連(炒焦) 木香 白蕪荑(炒) 青皮(各五錢) 當歸 茯苓 陳皮(各兩半) 甘草(炒七錢)

上為末米糊丸米湯下

大蘆薈丸

胡黃連 黃連 白蕪荑 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開赤者不用) 鶴蝨(微炒各兩半) 麝香(二錢另研)

上為末粟米飯丸每服一二丸米湯下此方肝脾疳積食積發熱目生雲翳或疳熱頸項結核或耳內生瘡肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹膨脹或齒齦蝕落頰腮腐爛或陰囊玉莖生瘡胸脅小腹作痛並效內青皮以龍膽草代之麝香不用尤效

清胃散

黃連 當歸 升麻 生地 丹皮 白芷梢 細辛

上水煎服

木香丸

黃連(三錢) 木香 厚朴(制) 夜明砂(隔紙炒各二錢) 訶子肉(炒一錢)

上為末飯丸干艾生薑湯下

蟾蜍丸

蟾蜍(一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者)

上取糞蛆一杓置桶中以尿浸之卻將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛浸急流中一宿取出用瓦焙乾為末入麝香一字粳米飯丸麻子大每服二三十丸米湯下其效如神

雄黃散

雄黃(一錢) 銅綠(二錢)

上同研細量瘡大小干搽其上

白粉散

海螵蛸(三分) 白芨(二分) 輕粉(一分)

上為末先用漿水洗拭干敷

大蕪荑湯

梔仁(三分) 黃柏 炙草(各二分) 蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分) 防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)

上水煎服

香蔻丸

黃連(炒三錢) 肉豆蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二錢)

上為末飯丸麻子大米湯下

肥兒丸

黃連(炒) 神麯(炒) 木香(各一兩半) 檳榔(二十個) 肉豆蔻(炮二兩) 君肉(酒浸) 麥芽(炒各四兩)

上為末麵糊丸麻子大每服四五十丸米湯下

鱉甲丸

夜明砂(炒) 君肉 南木香 人參 川連 黃耆 鱉甲(醋炙) 柴胡 法夏 神麯 三稜 乾蟾蜍

上為細末飯糊丸米湯下

安蟲丸

蘆薈(酒蒸) 靈脂(炒) 夜明砂(炒) 君肉 南木香 人參 川連(薑製) 乾蟾蜍(醋炙) 苦楝根(取內白皮) 貫仲 檳榔 蕪荑

上為末用公豬膽汁和勻粟米糊丸米飲下

諸疳日久身面生瘡爛成白孔如楊梅瘡樣用蒸糯米時甑盆四邊滴下汽水以碗接之搽瘡上數日即愈

小兒疳破爛用人中白煅過黃柏蜜炙焦等分少加冰片共研末先以鹽茶洗口後以藥搽之

走馬疳及牙齦腐爛腥臭用溺壺內多年積垢煅紅一兩兒茶五錢薄荷青黛各一錢水兌三分細研先以溫水漱口然後吹藥於疳上每日六七次吹藥之時涎從外流者吉涎向內收不治

異功散見嘔吐補中益氣湯見外感參苓白朮散見解囟七味白朮散見舌病六味丸見胎病保和丸見腹痛

大肥兒丸

肉豆蔻(煨) 檳榔 柴胡(酒炒) 胡黃連(炒) 川芎(炒) 人參 山楂(炒) 白朮(土炒) 陳皮(炒) 蓬朮(炒) 地骨皮(酒炒) 厚朴(薑製) 六丁翹(炒) 川連(薑製) 青皮(醋炒) 雲苓(乳蒸) 澤瀉(炒) 白芍(酒炒) 君肉(炒) 乾蟾蜍(煅) 炙草(各五錢) 五穀蟲(兩)

上共為細末蜜丸彈子大米飲化下

消渴論(【附】黃疸 胎黃)

經曰心移熱於肺腑為膈消又曰二陽結謂之消嘗因而考證之消渴者枯燥之病也其名有三凡渴而多飲者為上消肺熱也多食善飢者為中消胃熱也渴而小便數膏濁不禁者為下消腎熱也然雖為火盛水衰之候究由於虛熱者多實熱者少而亦不可拘泥而不深詳察也詳參治法集成雖列定方其中不免執一蓋其病亦未必盡由之腎肺胃熱耳我嘗考夫景岳諸家因證下方彼不有熱結膀胱者乎是宜五苓散果由胃熱而口焦者則以竹葉石膏湯抑不有膏梁過厚而積熱者乎是宜清胃散且不有脾虛作渴者乎是宜七味白朮散或系腎水虛熱則以六味丸津液枯亡則以生津四物湯繫心火動炎作渴小便最多不停飲水無饜飲一溲一是宜蓮花飲次以生津四物湯若小便渾濁加味地黃湯此治三焦之定不法也倘日久不愈時醫以黃連花粉苦寒之類進之當時非無小效特亦鴆酒止渴耳最宜慎之

若黃疸一證集成謂之黃癉其證身痛而色微黃或善飢能食或齒垢面黃或溺尿黃赤而安臥時師皆謂由濕熱而成顧予思之黃者脾土之真色深藏不露黃之見於外也內必虧甚治宜固脾為本過攻多利必見危亡然亦不可執一也特脾虛發黃者多濕熱發黃者少耳治法果系濕熱之黃其證必身熱煩渴或躁擾不寧或消穀善飢或小便熱痛或大便閉結其脈必實而有力集成謂之陽黃此證不拘外感風濕內傷飲食皆能致之但察兒之元氣尚強脾胃未損濕熱果盛可進茵陳五苓散或胃苓湯 加茵陳亦佳若大便甚秘集成沆瀣丹亦可進也若全無以上等證但見發黃此由氣血之敗氣不生血血不華色或因大病之後或脾胃久虧故本色發露於外此候外證必喜靜惡動喜暗畏明神思困倦言語輕微畏寒少食四肢無力或大便不實小便如膏此甚陽虛之候與濕熱發黃反如冰炭此非速救元氣大補脾胃斷無復生之理然時之庸醫猶有謂濕熱之閉濕熱蒸暈而以茵陳梔子清利之者臆其殺人也多矣予考集成以四君子湯五君子煎溫胃飲主之深為得意若面目俱黃而帶虛浮唇白舌淡口不渴身不熱夜無煩熱小便不澀急宜進四君子湯或六君子湯以救脾胃更有黃病分利之後黃久不退以致口淡心慌肢軟便濁憎寒發熱皆為虛甚宜以四君子湯送八味丸

若胎黃初生不久身見黃色並無別證此則顯是胎中所受濕熱而成治宜茵陳地黃湯主之甚矣黃之為病之不一也治者可不慎乎

證治歌

小兒消渴病奚若厥證有三詳大略渴而多飲為上消病由肺熱邪相搏胃熱中消食善飢腎熱下消小便數火盛水衰候須明實少虛多宜省覺總宜通變戒拘墟驗證下方當審榷熱結膀胱宜五苓胃熱口焦竹葉酌膏梁過厚清胃良脾虛作渴(七味)白朮(散)卻腎水虛熱六味丸津液枯亡(生津)四物(湯)合心火動炎小便多飲水無饜難止卻蓮花飲後生津湯病退何憂心火灼小便渾濁地黃丸三消治法要已撮黃疸身痛色微黃善飢面黃齒垢惡溺色黃赤臥亦安此中虛實宜詳奪濕熱必然渴且煩消穀善飢身熱作小便熱痛大便難脈實有力宜探索不拘外感與內傷元氣尚存脾不弱胃苓湯內加茵陳茵陳五苓(散)亦良藥大便甚秘(集成)沆瀣丹醫治濕熱非防虐若無俱證但發黃此由氣血本先撥或為脾胃已久虧或因大病元氣剝喜靜惡動更畏明神思困倦言語縮肢倦少食兼畏寒大便不實小便濁此屬陽虛候最危大補脾胃為先著四君子湯或五君(子湯)溫胃飲調效匪薄面目俱黃帶虛浮唇白舌淡口不渴夜無煩熱身不烘小便不澀脾虛確四君子湯合六君(子湯)脾胃早救庶能活更或分利黃久延肢軟便濁心慌霍憎黃髮熱八味丸四君(子湯)送下效可卜胎黃證見在初生顯系胎中濕熱鑠治宜茵陳地黃湯治法詳明傳後學

竹葉石膏湯

人參 竹葉 法夏 甘草 石膏 麥冬(去心)

上加生薑粳米煎服本方除石膏加小麥名人參竹葉湯

生津四物湯

白歸身 生地 白芍 知母 麥冬 人參(各一錢) 川芎 雅連 天花粉 黃柏 炙草(各五分)

上加烏梅一個燈心水煎熱服

蓮花飲

白蓮鬚 粉葛 雲苓 生地(各一錢) 黃連 天花粉 人參 五味 知母 炙草 淡竹葉(各五分)

上加燈心水煎熱服

加味地黃湯

熟地(二錢) 淮藥(一錢五分) 山茱肉(一錢二分) 澤瀉(六分) 丹皮 芡實 麥冬(各一錢) 知母(五分) 雲苓(一錢二分) 五味(十四粒) 蓮肉(七分)

上水煎清晨空心服

茵陳五苓散

茵陳(二錢) 白朮 豬苓 建瀉(各一錢) 雲苓(一錢五分) 肉桂 炙草(各五分)

上加薑水煎服

溫胃飲

人參 白朮 扁豆 陳皮 乾薑 當歸 炙草

上水煎食遠服

茵陳地黃湯

生地 川芎 赤芍 當歸 天花粉 赤苓 建瀉 豬苓 茵陳

上等分水煎服

一方 治消渴用蠶繭殼煎湯代茶或用絲綿結塊煎湯亦可

一方 用豬肚一個洗極淨淡豉五錢入內線縫定煮爛取汁時時服之肚亦可服能除此病

一方 用豬血煮湯勿用油鹽服之愈但脾虛者服恐作瀉

一方 治黃疸種絲瓜連皮帶子燒存性研末米湯調服

一方 用糯米稻草濃煎湯飲之數次愈

一方 山間苡仁根洗淨煎湯服之愈

一方 用生薑茵陳各半斤搗爛布包擦周身

六味丸見胎病八味丸見發熱五苓散見外感七味白朮散見舌病四君子湯見外感五君煎見嘔吐六君子湯見發熱沆瀣丹見臍風清胃散見嘔吐胃苓湯見腫滿

自汗論(【附】 盜汗)

自汗者不時不動而汗自出也經曰陽之汗以天地之雨名之又曰陽加於陰為自汗又曰心汗我嘗繹之心之所藏在內者為血在外者為汗蓋汗乃心之液自汗者由心腎兩虛而得之也然陰虛而陽必湊自汗故發熱陽虛陰必湊自汗故厥冷自汗皆因陰陽偏勝之所致也不亦著乎小兒臟腑嬌嫩膚未密或重衣厚被致內臟生熱熱搏於心故心液不能藏而額汗自出夫額為心位見此者宜急進團參湯然亦不可概論也有因傷風而自汗者宜實表桂枝湯有因傷寒而自汗者其汗自頭至頸而止證必漸欲發黃宜茵陳湯有因實熱在內煩躁汗出不止者此胃實也宜集成沆瀣丹以利之若自汗上至胸下至臍此胃虛也宜四君子湯加黃耆以補之自汗而面白唇白六脈無力此因久嗽脾肺皆虛也宜四君子湯加麥冬五味以斂之至如大病之後氣血兩虛津液自汗或寒熱或潮熱發過之後身涼自汗日久令人黃瘦失治則變蒸疳宜黃耆固真湯又或瀉泄自汗泄止即收收後遍身冰冷時或瀉而不汗不泄反汗此皆為大虛之候宜急進理中湯以救脾氣瀉止繼進黃耆固真湯若氣血兩虛以大補元煎加防風麥冬心口汗頭額汗此為血虛四物湯加參有熱者當歸六黃湯手足獨汗此為氣虛宜補中益氣湯胸腹獨汗以四君子湯當心一片宜茯苓補心湯抑有血汗者以血餘散敷之此皆治自汗之法也

若夫睡中汗出醒來則止此盜汗也然有因心虛者宜斂心氣養心血以團參湯為主有心熱者其證素必生煩宜導赤散有心腎不交者宜六味丸有血脫而汗者宜當歸補血湯氣血俱傷宜用人參養營湯虛寒者宜八味丸或加減八味丸亦可如若睡中遍身有汗覺來久不幹者此食積盜汗因脾冷所致宜益黃散外此而有痰鳴氣喘汗出如油而不流者此陰陽兩脫不治之候用十全大補湯蓋亦有挽回於萬一者重加陰陽兩救之藥是在醫者之隨時變通耳

證治歌

心臟內血外為汗汗乃心液內經判自汗皆因心腎虛陽虛厥冷陰熱壯小兒臟腑必嫩嬌裡衣厚被熱生臟熱搏於心額汗淋團參湯進自無恙傷風實表桂枝湯傷寒湯進茵陳尚實熱在內煩躁生集成沆瀣丹無上汗出心前下至臍四君加耆氣自旺面白唇白脈無神脾肺皆虛因嗽犯四君子湯正合宜麥冬五味加之當大病氣血兩虛之熱後身涼病多狀治宜黃耆固真湯醫人用藥莫輕妄瀉泄自汗瀉即收遍身冰冷當惆悵又或瀉時汗反無不瀉汗流皆虛看急進理中以救脾黃耆固真自伴矣氣血兩虛大補元(煎)防(風)麥(冬)加之免後患心口頭額汗不收血虛四物參耆贊有熱當歸六黃湯手足獨汗氣虛斷補中益氣最為良胸腹獨汗四君喚當心一片宜(茯苓)補心(湯)血汗血餘散敷暢睡中汗出醒來無此名盜汗古方訪團參湯進因心虛斂養氣血為保障心中有熱證生煩散投導赤自平曠心腎不交六味丸血脫當歸補血亮氣血俱虛用何方人參養營無他讓加減八味(丸)治虛寒單進八味(丸)亦寅諒睡汗覺來久不幹脾冷食積益黃散痰鳴氣喘汗不流陰陽兩脫必淪喪十全大補救陰陽挽回萬一憑壽算隨時變通在良醫憑證下方戒孟浪

人參養榮湯

人參 白朮 黃耆(蜜炙) 陳皮 炙草 桂心 當歸 熟地 五味 茯苓 遠志 白芍

上加薑水煎服

桂枝湯

嫩桂枝(一錢五分) 白芍(二錢) 炙草(一錢)

上加薑水煎熱服取微汗不可大汗

茵陳湯

茵陳(一錢半) 黃柏 梔仁(各一錢)

上加燈心水煎熱服

大補元煎

人參 山藥 熟地 杜仲 當歸 山茱萸 枸杞 炙草

上㕮咀水煎食遠溫服

黃耆固真湯

黃耆 當歸(各一錢) 人參 白朮 炙草(各五分)

上加枝元水煎服

當歸六黃湯

當歸 熟地 生地(炒) 黃柏 黃連(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃耆(炒)

上等分水煎服

血餘散

用男子亂髮一握燒存性為末以絹袋盛置干撲之

加減八味丸

熟地 淮藥 茯苓 棗皮 丹皮 建瀉 肉桂 五味

上等分為末蜜丸或作湯亦可

加味四君子湯

人參 白朮 茯苓 炙草 麥冬 五味

上等分加薑水煎服

一方 用五倍子一個研細以醋和作餅裹臍上一宿可止

一方 用舊蒲扇燒灰多加糯米粉和勻以夏布袋裝之自頭至足遍身輕撲之使其粉入毛竅元府自閉虛汗即止神治也此方男婦小兒產婦一切虛證偶然大汗諸藥莫能止者皆可治均先以前方裹臍後用此方

導赤散六味丸當歸補血湯八味丸均見發熱沆瀣丹見臍風茯苓補心湯見咳嗽補中益氣湯理中湯見外感益黃散見疳疾十全大補湯見解囟團參湯見發熱四君子湯見外感

不寐好睡論(【附】 喜笑不休 悲哭不止 夜啼)

人之生也賴陰陽二氣之薰陶氣之化也形氣血兩途之和煦顧陽主動其氣則行於晝陰主靜其氣則行於夜一晝一夜陰陽消息之道於滋寓焉而人氣感之當夜則眠當晝則興晝興夕眠人之動靜即陰陽消息之顯見者也人必順乎陰陽消息之道乃得以生如或當眠反醒當興反寐是失人道之常反天地陰陽之大道也況寤則魂魄動志意行氣血布散臟腑志氣役夫四肢寐則神氣歸於官器氣血行於經絡氣息無驚神志安定順之者百病不生反之者則當安不安是謂悖亂病斯生焉是以聖賢立法救世其於反常悖亂者治法雖幼小不遺焉我嘗考之凡當睡常醒者為胃氣逆而不和治宜四君子湯加遠志棗仁然其不寐豈盡無故而然有因腎經虛熱者宜六味丸有心血不足者宜珍珠母丸或精神短少宜養榮湯若因病後不寐宜酸棗仁湯而有膽虛不寐者其口必苦宜人參竹葉湯有肝火不寧不寐者其心必煩宜加味小柴胡湯有振悸不寐者其心必怔宜四君子湯但宜加生薑棗仁至若好睡不醒其證有別因脾虛者雖醒亦困倦未寐亦閉睛且其睡也每在當食未完之候治此者宜四君子湯加木香半夏若俗之用溫膽湯未合宜也然同一脾虛而有脾虛夾痰者其證睡時多鼾而似哮治宜平補湯有脾虛水穀不化飲食停滯而好睡者其證小便必間出如米泔治宜加味消痞飲虛弱者以五味異功散更有因母好飲致兒吮乳醉而好睡者治宜甘草甘葛湯顧好睡不眠小兒之常病也特喜笑不休或惡哭不止者何為哉

蓋笑者亦心之聲心神有餘則發為笑其故因肝臟盛熾而生心火心火盛故笑不休治此者宜柴胡清肝散亦有因腎水虛涸水不勝火者治宜六味地黃湯

至若悲哭不止亦肝旺火炎之故治宜六君子湯加山梔柴胡不應用瀉青丸若兼身熱煩躁用導赤散加燈心為引其哭自止

雖然其哭亦似小兒之常也獨有當晝則平而當夜則啼也誠何故哉為考厥由多系脾寒心熱神不守舍故病為夜啼蓋脾為至陰寒則腹痛此候每啼必曲腰手冷不欲吮乳以手按腹則止治宜加味當歸散或鉤藤飲若或見燈愈啼息燈稍靜者此心中有熱二陽相搏心神不暢故發為啼其候啼必仰身手足溫熱且必面赤舌苔黃色而尖紅赤口中氣熱治宜導赤散加麥冬燈心甚加黃連膽草熱退自平若面色白而眼中黑睛少是水虧火勝之候宜六味地黃丸若兼瀉不已是脾腎虛弱治宜六神散若睡而忽啼驚悸者是因心神不安其候必於沉睡之際驚啼一二聲若無所附手必抱母面色紫黑□□者宜用十味安神丸若病後而啼是因虛弱心神不安治亦宜用安神丸更有富厚之家初生兒女夜不息燈致小兒習慣愛戲燈光一遇息燈則啼燃燈則止此則母以藥治但勿燃燈久之自平由此推之治病之貴察其幾也可略乎哉

證治歌

晝興夜寐本常情原與陰陽消息通病則反常陰陽戾夜不寐兮晝不興小兒治法無須辨可將醫藥逐條論當睡常醒胃氣逆遠志棗仁入四君(子湯)心血不足珍珠母(丸)腎經虛熱六味(丸)勻精神短少養營(湯)貴病後不寐酸棗仁(湯)膽虛不寐口必苦竹葉湯投膽自寧心煩不寐因肝火小柴胡湯肝火平振悸不寐心必怔四君(子湯)生薑棗仁憑好睡不醒證宜別所因不一莫朦朧脾虛醒後常疲倦未寐之時亦閉睛睡在當食未完候四君(子湯加)半夏木香從夾痰睡後汗似哮平補湯投痰自融水穀不化食停滯好睡便與米泔同加味消痞丸最善虛弱散宜投(五味)異功(散)母因好飲兒醉睡甘草乾葛湯能醒更有喜笑不休證由來喜笑亦心聲心神有餘因發笑肝臟盛熾心火生多笑只緣心火盛柴胡清肝散最工腎水虛涸不勝火六味地黃湯奏勳悲哭不止亦有故肝旺火炎是病因山梔柴胡六君子不應丸宜用瀉青倘兼身熱並煩躁導赤散引用燈心夜啼因神不守舍脾寒心熱兩相侵脾寒因之腹疼痛啼時腰曲手如冰不思吮乳腹喜按加味當歸(散)鉤藤(飲)陳見燈啼甚息稍止心中有熱病斯成二陽相搏神不暢啼則仰身手足溫苔黃舌尖面俱赤口中氣熱導赤(散)靈麥冬加與燈心並甚加膽草黃連清倘逢面白黑睛少火勝六味地黃(丸)醇兼瀉不已脾胃弱治法散宜用六神睡而忽啼驚且悸面色紫黑抱母身病後啼必因虛弱二證安神丸可均燈息則啼母用藥只因徹夜燈長明所貴察幾而治病庶幾宇宙自同春

十味安神丸

人參 茯神 麥冬 淮藥 龍齒(煅各一錢) 鏡面砂(水飛) 寒水石(水飛) 粉草(各五分) 梅花片(一分) 赤金箔(十片)

上為細末蜜丸芡實大每服一丸燈心湯下

加味當歸散

當歸 吳茱萸 肉桂 川芎 黑姜灰 小茴 南木香 炙草

上水煎臨服加鹽七分空心溫服

酸棗仁湯

知母(炒) 茯苓 芎藭 生薑 酸棗仁 甘草

真珠母丸

真珠 當歸 熟地 人參 酸棗仁 茯神 沉香 龍齒 犀角 柏子仁

上為末蜜丸小豆大辰砂為衣每服二十丸白湯下

平補湯

人參 白朮 茯苓 黃耆 五味 當歸 芍藥 棗仁

甘草乾葛湯

乾葛 甘草

加味小柴胡湯

法夏 人參 黃芩 柴胡 丹皮 梔仁 甘草

上加薑棗煎服

鉤藤飲

鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 芍藥 甘草(各一錢)

上每服一錢薑棗煎服若心經熱面紅舌白小便赤澀去木香加硃砂一錢木通湯下

一方 治夜啼用硃砂牛黃共為細末一二錢以犀角磨湯泡服

一方 用青黛少許細研篩過以燈心煎湯調服

小兒百二十日夜啼用蟲蠍四十九隻剪去前半截並足翅焙乾細研每服四分鉤藤湯下

一方 用蟲蛻十四隻去翅足焙研入米炒一分共研塗乳頭上或納兒口中亦可

一方 用五倍子研末口中津液作餅納肚臍中以帶裹之或用燈心研水調服

一方 用伏龍肝二錢硃砂一錢水飛過麝香少許蜜丸水調下

四君子湯加味消痞飲見外感六味丸導赤散柴胡清肝飲六君子湯六神散均見發熱異功散見嘔吐瀉青丸見解囟人參竹葉湯見消渴人參養營湯見自汗

諸血論

稽夫血者營也經曰營為水穀之精調和於五臟灑陳於六腑乃能入於脈要其生化則在於脾總統則在於心藏受則在於肝宣布則在於肺施泄則在於腎濡潤宣通皆血之流行也血顧可不重哉偶或吐衄便泄其治豈可緩哉況小兒百體嫩脆營血未充一經病痛其治尤難緩待考古明論咸謂吐血由於胃氣逆逆則氣有餘余則生火火乘於血血得熱以妄行遂上奔而為吐血之病究其所以每因傷食之後鬱熱胃家或不然必因襁褓重帷暖閣火熱熏逼或因母過啖辛辣流於乳房兒吮之後積溫成熱熱極上奔遂致或吐或衄或溺或便而血病作焉要其治法吐血者因胃中積熱宜清胃湯若因脾胃有傷營衛虛損證見氣虛神倦唇無紅色者切忌寒涼宜四君子湯以救其脾脾實而血自止若精神如舊唇舌如常者血虛也宜四物湯加參補氣而血自生鼻血者因脾熱傳肺虛火上炎宜加味四君子湯咳嗽而吐血者因心腎水火不濟火炎無制肺胃枯燥故也宜滋陰降火湯均勿作童癆論治大便血者糞前見為近血由大腸而來宜黃連解毒湯糞後見者為遠血從胃脘小腸而來宜清胃湯久不止者宜補中益氣湯小便血而痛者此熱血也宜清腎散不痛者命門虛火之故也宜滋陰降火湯此治血病之大略也

證治歌

血為水穀之精英調和五臟腑灑陳臟腑溉兮方入脈要其生化在脾經藏受於肝宣布肺施泄在腎統在心濡潤宣通皆血宰血在人身豈可輕小兒百骸皆嫩脆其時營血未充盈一經病漏尤難緩考之前輩有明論吐血由於衛氣逆逆則有餘火即乘血得熱兮行便妄致隨氣逆遂上衝或因傷食熱鬱胃或因過暖火熏蒸或因乳母啖辛辣遂致吐衄證斯成治法吐由胃積熱清胃湯進熱旋清脾胃有傷營衛弱氣虛唇色必無紅此證寒涼宜切禁救脾止血投四君精神唇舌俱如舊血虛四物加(白)術(人)參生血法宜兼補氣氣壯血旺自流行又有吐血因咳嗽水火不濟火爍金滋陰降火湯為主若作癆治誤孩童鼻中出血名鼻衄脾熱傳肺虛火薰四君子湯必加味服之數劑自安平大便來血分前後近由大腸(黃連)解毒靈胃脘小腸為遠血湯投清胃有殊功血久不止宜(補中)益氣(湯)小便熱痛清腎通不痛為虛何藥治湯宜降火號滋陰此治血病之大略神而明之存乎人

清胃湯

黑梔仁 生地 丹皮 當歸(各一錢) 川連(五分)

上水煎熱服

加味四君子湯

人參 白朮 雲苓(各一錢) 粉草(八分) 桔梗(一錢) 麥冬(一錢) 梔仁(炒黑一錢) 黃芩(錢半)

上加燈心十莖竹葉七片水煎熱服

滋陰降火湯

生地 當歸 白芍 知母 蓮肉 元參 麥冬(各一錢)川連 花粉 炙草(各五分)

上濃煎清晨空心服

吐血鼻血低頭掬損肺臟而吐血以及上下一切血證用百草霜掃下研為細末⿰米云米煎湯大人服三錢小兒一錢調服百草霜須取燒茅草鍋底上的燒柴炭者勿用

鼻血如注急將病者頭髮解開將發浸新水盆內良久即止止後仍服涼血清火之藥

治鼻血不止用大蒜一枝去皮研如泥作餅左出血貼左足右出血貼右俱出貼兩足心立時即止血止即以溫水洗去之

治鼻血以韭菜搗汁一杯童子小便一杯和勻溫暖服之即止

大便瀉血用亂髮雞冠花側柏葉俱燒灰研末每服一錢用水酒調溫服

一方便血用霜後乾絲瓜燒灰存性為末每服一錢酒調空心服

小兒小便血淋用雞屎尖白如粉者炒焦研末酒調服五分即愈

小兒尿血烏梅燒灰存性為末每服一錢米飲調下

四君子湯補中益氣湯見外感四物湯清腎散見發熱黃連解毒湯見目病

二便色白論

經曰北方黑氣入通於腎開竅於二陰然統為陰實二氣之所化蓋前陰主氣後陰主血氣血者陰陽也此便溺之流通見氣血之依附究陰陽之運行也而其為病雖實兩門主之其或發於陰臟或出於陽臟豈可不辨而謬言治哉試以白論彼夫赤為熱白為寒前賢顧有定論而吾謂不然寒能為白濕熱之侵亦有為白者特臟腑異受有不同不可不辨耳我嘗考之脾胃濕熱者二便多白第必審其小便來忽少停久變如泔大便來如魚凍久亦如泔乃為濕熱之證是證也初服茯苓散胃苓湯繼服四味肥兒丸若服後漸淡須兼服益氣異功散加柴庶肝補而免疳疾之憂若溺白如精便白成塊此非實熱正屬虛寒溺白進益智散加吳萸便白以附子理中湯或姜附六君子湯若或二便不通亦有虛實寒熱之辨熱結膀胱以五苓散主之脾肺燥結清肺飲主之心火有餘便或赤澀宜瀉心滋腎以加味導赤散主之腎水不足便必白遺宜溫腎益心以益智散主之若陰不生閉結不出以六味丸陽無從化閉結不通以八味丸主之若或因乳母厚味過傷以清肺飲暴怒有害以清肝散若便閉不塞不痛但不通而腹脹緊滿此由臟氣虛受熱壅滯宣化不行之故五苓散加車前燈心若病後氣虛津液不足小便閉澀宜以人參散若病後氣虛食少脈弱大便閉結宜以保和丸但加枳實微利之血不足者以潤腸丸或蜜煎導法通之若因大腸有熱而閉以清涼飲主之總之小兒大便閉結雖實證不可輒下可用濟川煎與蜜煎導法主之病後氣虛小便淋濁宜以六味丸若淋瀝作痛多系火熱宜海金砂散利之若小便自出不禁或睡中自出此皆腎與膀胱之虛寒也宜以益智散加桂附龍骨主之若或初溺黃赤落地良久凝白膏此飲食傷脾所致久必成疳宜速以鹽湯下胃苓丸治之抑有出時色白渾濁隨尿而來謂之白濁此心虛所致宜清心蓮子飲主之且有大便血者此熱入大腸之故有小便紅者乃熱入小腸之由但有虛實之分實熱小便紅以清心蓮子飲大便紅以犀角地黃湯小便以六味丸大便以補中益氣湯有因風邪外侵致大便血者以倉廩散病後元氣陷者以補中益氣湯有糞前紅而後不紅或後紅而前不紅者均以四君子湯加吳萸此二便諸證之治醫者恪循精心察證對證下方其無失矣

證治歌

二便色白究何辜以寒為白論多拘濕熱所侵亦為白猶貴分明臟腑區脾胃濕熱二便白論色均與米泔符胃苓湯與茯苓散四味肥兒(丸)是後圖服後漸淡(益氣)異功散宜加白芍與柴胡溺白如精便成塊此屬虛寒可舉隅便白(附子)理中(湯姜附)六君子(湯)溺白益智(散)加吳萸二便不通亦須辨虛實寒熱莫模糊熱結膀胱五苓散脾肺燥結清肺(飲)除腎水不足必遺白溫腎益心益智(散)孚陰不生兮成閉結六味丸投病可驅陽無從化仍陰塞丸投八味免欷歔若因乳母味過厚飲以清肺莫踟躕暴怒有害清肝散更或便閉證懸殊不塞不痛為閉結腹脹緊滿臟氣枯用藥宜進五苓散車前加與燈心俱病後氣虛津液少小便閉塞人參(散)扶食少脈弱大便閉保和丸加枳實舒潤腸丸療血不足蜜煎導法亦非迂大便熱閉清涼飲總之議下須慎諸縱然實證宜蜜導濟川煎進其庶乎病後肺虛小便濁六味丸兮美可茹淋瀝作痛系火熱海金砂散利堪娛虛寒若客膀胱腎小便不禁睡亦如治法宜投益智散桂附龍骨加不誣初溺黃赤久變白久必成疳病可虞胃苓丸用鹽湯下此時切勿緩須臾虛在心經成白濁清心蓮子飲愉愉大小二腸因熱入二便紅赤如應桴實熱溺紅蓮子飲虛宜六味挽桑榆大便實熱宜犀角(地黃湯)補中益氣以療虛風邪外侵大便血用藥散宜倉廩(散)諸病後因之元氣陷補中益氣起孱軀大便前後紅變異湯用四君子加吳(萸)精心察證宜無失聊將褊見附方書

保和丸

神麯(炒) 廣皮(炒) 半夏 雲苓(炒各一兩) 楂肉(三兩) 連翹(炒) 蘿蔔子(炒各五錢)

上共為細末蜜丸每服一錢薑湯下

茯苓散

三稜(煨) 蓬朮(煨) 砂仁 赤茯苓 青皮 陳皮 滑石 甘草

上為末每服一錢燈心湯調下

益智散

補故紙(鹽水炒三錢) 白雲苓(酒炒) 益智仁(鹽水炒各五錢)

上為末每服一錢鹽湯調下

姜附六君子湯

人參 白朮 茯苓 陳皮 法夏 附片 炮姜 炙草

上加薑煎服

加味導赤散

木通 生地 炙草 黃芩 黑梔仁 澤瀉 柴胡(各一錢) 車前子(一錢)

上加淡竹葉七片燈心水煎空心熱服

人參散

人參 麥冬 川柏 炙草

上加生薑煎服

潤腸丸

火麻仁(去殼) 杏仁(去皮) 桃仁(去皮) 歸尾(酒洗) 枳殼(各七錢半) 金井膠(炒) 蘿蔔子(炒) 蘇葉(各三錢)

上為細末蜜丸每服一二錢量人加減白湯下

蜜煎導法

治二便不通以此通其大便則下焦氣行而小便自便矣用冬蜜煉至滴水成珠入皂角末二錢和勻冷捻如小指大以蔥涎塗上插入穀道中氣通則便利矣

濟川煎

當歸 肉蓯蓉 牛膝 澤瀉 升麻 枳殼

上水煎服人參熟地黃芩任加

海金砂散

香附(酒炒) 川芎(酒炒) 赤茯苓(酒炒各五錢) 滑石 枳殼(炒) 建瀉(炒) 石葦(焙) 檳榔(各二錢半)

上為末每服一錢淡鹽湯調下

清心蓮子飲

雲苓(一錢半) 蓮子(二錢) 益智 麥冬(各一錢) 人參 遠志 石菖蒲 車前子(各五分) 白朮(六分) 澤瀉(四分) 甘草(三分)

上加燈心水煎空心服

犀角地黃湯

犀角 丹皮(各一兩) 生地(八錢) 赤芍(七錢)

上每服二錢水煎服

倉廩散

川芎 枳殼 茯苓 法夏 甘草 柴胡 羌活 獨活 桔梗 前胡

上加陳粳米一握水煎服

一方 小便不通用食鹽一兩溫水調服之良久探吐之自通

一方 用皂角末吹入大鼻中取其噴嚏小便自通

小便不通致身腫用蘇葉一斤濃煎湯入腳盆內安一小凳令患者坐上蒸薰外用食鹽炒熱熨臍上及遍身腫處而腫消便通

治大便不通用連須蔥七莖生薑一塊豆豉三錢共搗爛為餅烘熱掩臍上以帛束纏定自通

一方 大小便不通用皂角燒灰一錢米湯調服

一方 用蜜一錢皮硝一錢白湯一盞調服外以皂角燒桶內令兒坐桶上薰自愈

一方 用草烏一個去皮麝香擦□更以香油塗之輕插穀道中愈

胃苓湯胃苓丸即胃苓湯加分為丸均見腫滿四味肥兒丸見疳疾附子理中湯四君子湯五苓散補中益氣湯均見外感清肺飲見咳嗽六味丸見胎病八味丸清肝散清涼飲均見發熱

瀉泄論

當聞瀉泄之病由於脾胃蓋胃為水穀之海而脾主運化使脾健胃和則水穀腐化而為氣血以行營衛病無由作矣苟其飲食失節或寒溫不調致脾胃受傷則水反為濕谷反為滯精華之氣不能輸化遂致含汙下降而瀉泄作矣參古治法凡瀉泄腸鳴腹不痛者為濕治宜燥滲飲食入胃不住或完穀不化為氣虛宜溫補腹痛腸鳴瀉泄痛一陣瀉一陣為火宜清利時瀉時止或多或少為痰宜豁之瀉時腹痛瀉後痛減為食積宜消之體實者下之如脾瀉已久大腸不禁者宜澀元氣下陷者升提之然而猶有五證寒熱虛實食積尤不可不辨凡暴注下迫便黃赤口氣蒸手煩渴少食是為熱候治宜五苓散加梔仁水液澄清瀉多完穀神疲而口舌俱白是為寒候治宜理中湯或六君子湯若因寒極不效則宜以九氣丹四全丸口噯酸氣吞酸腹脹一痛即瀉一瀉痛減者是為傷食治宜保和丸若食消痛止瀉猶不止者是為氣下陷宜急進補中益氣湯若瀉色青而稠黏此為風瀉乃肝木乘脾之候治宜柴芍六君湯加防風體重水瀉腸鳴而腹不痛者此為濕瀉治宜升陽除濕湯若夫大瀉渴其病不論新久皆宜用七味白朮散以生津液凡久瀉不止者多屬虛寒治宜參苓白朮散加肉蔻山藥久瀉不止將成疳者亦同此治總之瀉泄之病凡脈細皮寒少氣泄不止食不進者死能食者生瀉不止精神好者脾敗也吐瀉而唇深紅者內熱也色若不退者死面黑氣喘者死遺尿不禁者腎絕也不治辨明諸候審慎下藥庶無誤焉

證治歌

瀉泄之病由脾胃脾健胃和氣血粹飲食失節寒溫乖脾胃受傷輸化昧因濕腸鳴腹不疼治宜燥滲法深會飲食入胃不能留完穀不化氣虛最溫補之法最為良醫師用藥宜精配腸鳴腹痛因火炎痛後即瀉清利貴時瀉時止須豁痰瀉痛後減食積在脾瀉腸通必澀腸元氣下陷升提遂暴注下迫便赤黃口氣蒸手煩渴備此為熱候宜五苓加入梔仁熱自退瀉多完穀水液清口舌俱白精神瘁寒證宜用理中湯六君子到寒邪畏寒極四全並九氣傷食保和丸莫昧食消痛止瀉猶存氣虛下陷證宜辨補中益氣可升提依分配合豈猶墜肝木乘脾風瀉名色青稠黏此其候治宜柴芍六君湯加入防風藥一味水瀉腸鳴腹不疼升陽除濕(湯)妙無對大瀉作渴用何方七味白朮有誰懟久瀉不止屬虛寒參苓白朮亦精銳肉蔻山藥必須加瀉久成疳治同類辨證詳明慎下方吉雖鄙陋宜時佩

九氣丹

熟地 附子(制) 肉豆蔻(麵炒) 焦姜 吳茱萸 補骨脂(酒炒) 五味(炒) 炙草

上白蜜為丸或山藥糊丸白湯下

四全丸

石硫黃 附片 茯苓 炮姜 白朮 升麻 赤石脂

上為細末蜜丸淡薑湯下

一方 治瀉用生薑搗爛陳茶各三錢濃煎服效

一方 治瀉用白朮茯苓各三錢煎服腹痛加白芍炙草

一方 治瀉用雞子一個取一小孔入胡椒七粒幣封孔慢火煨熟酒送下胡椒吞不能吞不拘

一方 治瀉用淮藥酒炒白朮土炒蓮肉去心蒸熟砂仁酒炒各等分共為細末加白沙糖米飲調服

一方 治瀉用早米飲鍋巴四兩蓮子去心蒸熟共為細末以白沙糖和勻二三錢白湯調服

一方 久瀉不止用車前子二兩青鹽二兩微炒七次茯苓山藥各二兩共為細末米飲或烏梅湯調服二三錢

五苓散理中湯補中益氣湯均見外感六君子湯升陽除濕湯見發熱柴芍六君子湯保和丸均見腹痛七味白朮散見舌病參苓白朮散見解囟

痢疾論

痢之一證前已詳明治法幼兒豈有不同而復別立證治者蓋以幼兒體氣柔弱且受病之因亦殊然究其制治卒不外乎寒熱虛實陰陽六字我嘗考之凡身熱作渴脈數有力而能食者為熱身涼不渴脈沉無力而不能食者為寒要其主治初起腹中苦痛裡急後重者屬實證宜集成沆瀣丹三仙丹下之即效若身有寒熱是兼外感不可遽下急宜發散以倉廩散疏解之有因風而起者其證純下清血治宜胃風湯下之若積重按而愈哭者加味消痞飲痢下赤白相兼者多因傷熱而致治宜芍藥湯或以黃連阿膠丸加木香當歸總之治血痢必於血中行氣以胃苓丸加歸芍主之治白痢必於氣中養血以保和丸主之若寒痢不止或寒瀉兼嘔者以復陽丹主之痢後瘦削而成鶴膝風者以補腎地黃丸加虎骨鹿茸牛膝主之有瀉變痢者加味四物湯痢變瀉者加味四君子湯痢而噤口者宜參苓白朮散痢而脫肛者內服升麻湯外用托洗法有痢而腹脹者此中氣虛損以胃苓丸調之若因誤治早服澀藥而致腹脹者此為實證宜保和丸以消導之抑有痢久不止者是名休息痢治法切忌止澀宜初以和中丸繼以集成至聖丹總之痢疾乃病中險候治法不可不詳而危候尤當先識彼凡痢下五色或如煙塵水或如屋漏水或肛門如竹筒或下如魚腥又或久痢唇紅白苔氣促心煩坐臥不安大渴飲水面容似朱者皆不治之證一日不能食者凶能食者吉此皆醫人所必究者也故並錄之

證治歌

痢疾一證前已明豈有幼兒治不同茲將證治復贅論小兒體氣異成人究其制治無別法寒熱虛實陰陽分熱渴脈數兼有力此為熱證熱宜清寒證身涼口不渴切脈無力必細沉腹中苦痛急兼重實證宜下不須驚三仙沆瀣二丹效此方原出自集成身有寒熱兼外感急宜發散莫遽通倉廩散投一二劑寒散熱除病自松純下清血因風起服藥湯宜用胃風下痢積重按愈哭加味消痞飲可斟赤白相兼因熱致湯投芍藥有殊功黃連阿膠丸亦美當歸加與木香均總之血痢宜行氣歸芍加之入胃苓(丸)白痢氣中須養血保和丸主莫朦朧寒痢不止瀉兼嘔復陽丹進自安寧痢後瘦削成鶴膝補腎地黃丸必靈此丸為主宜加味虎骨牛膝及鹿茸瀉變痢者用四物痢變瀉者宜四君痢而噤口用何藥參苓白朮散最工脫肛外用托洗法內服升麻(湯)可提升痢而腹脹氣虛損胃苓(丸)調治保無凶誤治澀藥服之早保和(丸)消導進宜勤若久不止成休息切忌止澀再叮嚀集成至聖丹繼進初服丸兮號和中總之痢疾證凶險危候詳列亦多名或下五色如屋漏或似煙塵或魚腥又或飲食服即下肛門不斂如竹筒久痢舌苔兼氣促坐臥不安面色紅大渴飲水渴不止此皆不治枉勞心

胃風湯

白芍 白朮 人參 肉桂 當歸 川芎 茯苓

上為末每二錢入粟米水煎空心熱服

芍藥湯

白芍(一錢半) 當歸(一錢) 川連(五分) 黃芩(八分) 大黃(五分) 檳榔(二錢) 木香(三分) 桂心(三分)

上水煎熱服

黃連阿膠丸

川連 雲苓 歸身 木香(各一錢) 阿膠(二錢)

上為細末水丸每服一二錢米飲下

加味四物湯

當歸 川芎 白芍 生地 雲苓 川連 木香

上等分水煎空心服

加味四君子湯

人參 白朮 雲苓 當歸 白芍 炙草

上薑水煎溫服

升麻湯

升麻 人參 白朮 雲苓 荊芥穗 陳皮 當歸 白芍 防風 炙草

上烏梅一粒水煎食後服

和中丸

人參 炙草 當歸 川芎 車前 豬苓 澤瀉 神麯 麥芽 蓮肉(各二錢) 白朮 雲苓 廣皮 白芍 木香 炮姜灰 肉豆蔻(各一錢)

上為末酒煮麵糊為丸每服一二錢米飲下

至聖丹

鴉膽子(去殼)

上用龍眼肉包每包三粒空心下忌葷酒三日禁鴨肉一月倘服次日肚中虛痛用白芍一根甘草一根俱重三錢紙包水濕火內煨熟取起搗爛煎湯服之立止

一方 治痢用干馬齒莧煮爛紅痢用蜂蜜白痢用沙糖紅白痢用蜂蜜沙糖同拌日進二次

一方 久痢不止紅糖白糖飴糖各三錢甘草一錢陳茶三錢共水煎露一宿次日溫服

脫肛洗藥五倍子五錢白芒硝一錢荊芥穗一錢半煎湯薰洗仍以五倍子研末敷之以軟帛托入

一方 噤口痢用臘肉骨濃湯徐徐服之

沆瀣丹見臍風三仙丹見脹滿倉廩散見二便色白胃苓丸見腫滿保和丸見腹痛復陽丹見嘔吐補腎地黃丸參苓白朮散見解囟加味消痞飲見外感

疝氣論

經云邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛其證內則小腹絞痛不得大小便外則卵丸腫大此證多得之寒發原專屬於肝與腎無涉蓋肝主怒小兒性急多因叫哭而得之者此氣動於內謂之氣疝治宜行氣開鬱初以柴苓湯升散之繼進加味二陳湯或木香內消丸若因久坐濕地得之者此冷氣入腹謂之寒疝治宜溫中散寒以加味當歸散或茱萸內消丸主之有卵腫無熱而腹不痛者此由中濕所致宜行濕消腫以加減守病丸主之有素有疝氣或一年半載而發者發則外連睪丸內貫小腹腫硬一條如小杵約長五六寸大小便不通此宜當歸木香湯主之有腎腫大如木而不痛連年不消者最須急以茱萸內消丸加牽牛子半生半炒取頭末炙旁章門穴庶乃有效不然恐成終身痼疾(取穴法以本兒手掌第五指本節橫紋對臍中心其中指頭盡處即是此穴)有因坐濕地之上為蚯蚓吹其卵致腫大而垂者切勿誤作疝治但以鹽湯洗之或以蒼朮煎湯入鹽少許洗之即效有陰囊生潰爛者此謂之脫囊用紫蘇葉研末敷之外以荷葉包之或用生荷葉火烘令軟包之雖睪丸露出亦可治也有外腎臊臭時復癢者以柴胡龍膽湯主之癢甚不可止以胡椒煎湯洗之備錄明治內外並集誠詳慎而用之其無失矣

證治歌

疝氣邪客足厥陰令人卒疝暴痛疼內則小腹必絞痛外則睪丸腫大侵此證多因寒邪犯發源專屬在肝經小兒性急多啼哭氣動於內氣疝名治宜行氣開鬱結初服柴苓(湯)繼二陳(湯)木香內消丸亦好氣疝之證此調停冷氣入腹寒疝證調治散寒或溫中方進加味當歸散茱萸內消(丸)亦可吞卵腫無熱腹不痛行濕消腫法宜明加減守病丸甚美中濕先宜把濕行素有疝氣或間發內外牽痛背難伸腫硬一條如小杵二便秘塞苦不通此證必宜何藥主當歸木香湯可平腎腫如木雖不痛連年不消也困人茱萸內消(丸)加黑醜半生半炒炙章門(穴)有坐濕地蚓吹卵腫大而垂不須驚蒼朮煎湯入鹽洗誤作疝治必不靈陰囊生瘡或潰爛脫囊之病亦無凶紫蘇研末調敷好包用(生)荷葉須火烘(軟)外腎臊臭時復癢柴胡龍膽(湯)服之馨癢甚不止(胡)椒湯洗推詳治法後醫聽

加味二陳湯

川芎 廣皮 法夏 茯苓 小茴(各一錢) 肉桂 炙草(各五分)

上生薑三片水煎溫服

木香內消丸

青皮(醋炒二錢) 陳皮(酒炒) 三稜(煨) 澤瀉(炒) 豬苓 川楝肉(炒) 香附(酒炒) 南木香(各七錢)

上為末酒煮米糊丸鹽湯下

茱萸內消丸

元胡(醋炒) 棗皮(蒸) 大茴(炒) 吳茱萸(醋浸一宿炒) 青皮(醋炒) 陳皮 肉桂(各一兩) 桃仁(炒) 蒺藜(炒) 南木香(各五錢)

上為末酒煮麵糊丸如龍眼大每服一丸淡鹽湯下

加減守病丸

南星(制) 蒼朮(鹽炒) 白芷(各一兩) 楂肉(炒) 橘核(炒) 川芎(炒) 神麯(炒) 吳萸(炒) 法夏(各二錢半)

上為末酒煮麵糊丸龍眼大每服一丸小茴湯下

當歸木香湯

當歸 川芎 橘核 小茴 川楝 木通 澤瀉 青皮 南木香 豬苓 黑梔仁

上等分水煎熱服

柴胡龍膽湯

柴胡(一錢二分) 澤瀉 木通 生地(各一錢) 車前(八分) 歸尾(六分) 龍膽草(五分)

上水煎空心服以飲食壓之

一方 治疝氣用荔核五錢炒焦大茴酒炒二錢五分為末溫酒調下一錢

一方 治疝氣及一切諸般氣痛荔核四十九個陳皮九錢生硫黃四錢共為末鹽水調麵糊丸綠豆大酒研九丸空心服良久又進三服自愈

小兒疝久陰囊堅硬如石名為木腎用瓜蔞連皮帶子二錢蓽撥二錢生薑二錢蔥白二錢酒煎熱服被覆暖臥取汗出效

柴苓湯見外感加味當歸散見不寐

時疫論(【附】類搐十治)

小兒時疫醫多誤之,《集成辨之最詳參觀自得何庸贅論吾謂凡疫癘流行之時小兒作熱即為時疫乍然眼目上竄角弓反張手足搐掣者切勿誤為驚風但以時疫治之用薑湯送大極丸即愈夫固有不待他求者也病無不可治惟誤認證者不可治慨自驚風門立輒以驚風言治諸小兒之病十九驚風其凡似是而非被誤殺者不知凡幾矣此辨集成最詳試輯錄之以為訓稽夫藜藿小兒外遊日多家居日少當伏暑之天坐臥烈日之中澡浴寒澗之內其常也詎知暑氣乘入浸而入里迨夫夏秋之交忽而內熱外寒心神昏悶煩躁不安甚則搐搦此傷暑證也慘遇庸醫指為驚風妄用風藥逼至死者多矣斯時救急惟連進卻暑丹庶可保全有夏傷暑熱秋為痎瘧者(痎瘧者二日一發瘧也)其證初起呵欠懶悶喉內痰鳴一笑即嘔嘔則痰出每日如此者即為瘧證甚至神情憒亂臨瘧而搐此切勿治搐但以清脾飲專治其瘧自愈有因飲食不節起居不時秋為痢疾者然此證雖因內傷飲食亦必由於外感治法但當升散以人參敗毒散主之有宿食停積者輕行消導重則疏通此定法也庸醫不察急投止澀之劑遂致神昏搐搦者有之急用沆瀣丹三仙丹二藥同服立效有咳嗽之病因誤服藥致咳聲不轉眼翻手搐者斯時若以驚風治之又無不死者急進集成金粟丹一服即愈有丹毒一證其候由心火熾盛熱與血搏或起於手足或發於頭面胸背遊移上下其熱如火形如錦紋赤如丹砂其痛非常凡自胸腹散於四肢者易治自四肢而入胸腹者難治(按此證初起即宜砭去惡血內服沆瀣丹庶不致內攻作搐若醫者不知針砭妄用搽敷逼毒入內必致作搐而死切宜慎之)有瘡癰未能先內托解妄用砒硫毒藥搽之逼毒入內致瘡平而轉為腹痛便閉身無血色目閉不升手足搐搦者此毒氣內攻也宜速進雄黃解毒丸下之瘡出則吉不出而喘者死有出痘未行疏散致腠理固閉熱盛神昏而搐者此為常候宜先以人參敗毒散升散之次用導赤散加硃砂以制其猖厥此痘出則吉屢搐者凶若或收靨之後作搐此為痘毒倒陷宜雄黃解毒丸或紫草湯下之痘復出者吉搐不止者凶有霍亂髮搐一證其候先傷於食後感風寒邪正相爭心腹絞痛有上吐下瀉者有上不得吐下不得瀉者所以煩躁悶亂其證最急宜速以鹽湯探吐之吐瀉之後以藿香正氣散分理之但見喘而搐者不治(按此為乾霍亂俗名絞腸痧)有客忤一證其證因兒真元不足神氣未充故外來人畜之氣得以忤觸其兒之正氣此病之發或因生人遠來或因六畜暴至或戲騎牛馬或父兄騎馬遠歸未及薰衣即抱其兒則馬汗不正之氣從鼻而入經曰五氣入鼻藏於心肺則正氣受忤此外因之客忤也其證口吐青黃白沫面色變異喘急腹痛反側不安手足瘛瘲第此證神不昏亂為異耳治宜外用塗囟搐鼻二法內服攝生飲更有內因客忤或兒平日所喜者戲而奪之平日所畏者戲而恐之凡親愛之人喜食之果玩弄之物心之所繫口不能言一時不得遂逆其心志旋至昏昏喜睡寐不惺惺不思乳食即其候也治宜先順其心意內服沉香安神丸並惺惺散又有中惡一病比之客忤為更甚蓋客忤無非受外來人畜不正之氣中惡則中惡毒之氣如老樞腐屍淫祠古樹冷廟古井敗屋陰溝皆有惡毒之氣焉小兒觸之從鼻而入肺先受之閉其清道填塞胸中忽然而倒四肢厥逆兩手握拳上氣喘急者即其候復有食惡毒之物者亦謂之中惡如菌蕈河豚瘟牛疫馬自死六畜並水雞蝦蚌之類自口而入則腸胃受之故心腹刺痛腹皮青黑悶亂欲死二證均宜先以霹靂散搐其鼻令自嚏噴出其毒氣然後服藥前中毒氣者用返魂湯後中毒物者用雄黃解毒丸更有慢證咸以慢驚名之誤矣自夏氏發明定論千古之疑城以破無庸贅辨其病成於大病之後誤汗誤下夫汗多亡陽吐久亡胃吐瀉久而脾胃虛極故成慢證其證眼翻手搐握拳形狀似驚故以驚名使以驚治萬無救也惟以六君子湯加炮姜或附子理中湯庶可保全抑有吐瀉作搐者經曰少陽所至為湧嘔吐又曰春傷於風夏主飧瀉其證先傷乳食後感風邪乃致脾胃受傷吐瀉不止漸至遍身四肢口鼻俱冷手足微掣昏睡露睛蓋小兒全賴乳食以為命吐多則乳食不入瀉多則乳食不藏吐則傷氣瀉則傷血乳食既絕氣血復傷速救真元庶免竭脫以六君子湯或理中湯主之又有大驚卒恐一證幼科妄名急驚賴張氏景岳力言闢之謂小兒忽被大驚最傷心膽之氣內經云卒恐則氣血分離陰陽離散經絡厥絕脈道不通陰陽相逆經脈空虛氣血不次乃失其常是雖強壯不免為病況小兒氣血未充更難免患故凡受大驚卒恐神氣失散憤亂不堪其證名為陡離之病治當以收復元氣為主宜速進秘旨安神丸團參散獨參湯之類加金銀等物煎服之以上所言治誤搐類搐非搐之證原以闢謬正訛也前賢歷有定論後之明達詳參互究對證下方尋源臨證赤子之死於誤搐者吾知其必無矣

證治歌

時疫緣何病小兒真候驗從發熱時角弓反張目上竄更兼搐掣在四肢誤作驚風定貽害薑湯送下大極(丸)宜貧兒當暑日遊佚澡浴寒澗曝朱曦詐知暑氣侵入里夏秋之際病旋滋內熱外寒神昏悶煩躁甚而搐搦危遇此證本為傷暑卻暑丹進復何疑夏傷暑熱為痎瘧初起呵欠懶悶隨喉內痰鳴哭即嘔嘔即痰出日如斯甚則神情必憒亂臨瘧而搐治宜思不必治風專治瘧此時飲合用清脾飲食起居失調養秋為痢疾更堪悲雖由內傷實外感人參敗毒散主之宿食停積輕消導重則疏通是定規藥投止澀必搐搦沆瀣(丹)三仙(丹)效可期誤藥咳嗽聲不轉眼翻手搐苦難支若作驚風治必死丹投金粟勿遲遲心火熾盛成丹毒熱與血搏發各岐手足頭面及胸背遊移上下熱如熾赤如丹砂形似錦疼痛非常證若茲由腹散肢堪救藥由肢散腹最難醫初起惡血宜砭去內服沆瀣丹可施瘡癰未能先內托誤擦毒藥致凶羅瘡則平兮旋腹痛身無血色目若迷手足搐搦兼便閉雄黃解毒(丸)是明師出痘未疏腠理固熱甚神昏搐若羈人參敗毒宜先進導赤(散)加(朱)砂制紛馳收靨之餘搐忽作痘毒倒陷治宜咨雄黃解毒(丸)偕紫草(湯)痘出搐止我心夷霍亂髮搐先傷食風寒復感正氣虧邪正相爭心腹痛上吐下瀉或差池煩躁悶亂從斯辨鹽湯探吐古方垂吐瀉後投(藿香)正氣散病痊搐止定怡怡客忤病由真元虐外來人畜氣相欺五氣入鼻藏心肺正氣受忤是病基證發吐青黃白沫喘急腹痛難轉移面色變異肢瘛瘲神不昏亂證獨奇外用塗囟搐鼻法攝生飲進福履綏更有內因客忤證小兒願欲與心違昏昏喜睡不思乳寐不惺惺若醉癡先順心意後圖治(沉香)安神散與惺惺齊中惡證危緣有故毒因老樞與腐屍敗屋陰溝偕古井冷廟古樹暨淫祠惡毒氣從兒鼻入清道閉塞忽昏頹四肢厥逆手拳握上氣喘急候宜知更有惡毒物多類小兒肆食貪朵頤毒從口入腸胃受心腹刺痛(腹)皮青黧二證總宜先出毒搐鼻丸投霹靂(丸)威中毒氣投返魂(湯)妙中物雄黃解毒(丸)司若因大病誤汗下慢證莫作慢驚治眼翻手搐兼拳握誤以驚治定多非炮姜加入六君子(湯)附子理中(湯)可挽回吐瀉作搐內經悉風邪乳食傷胃摧周身俱冷肢微掣昏睡露睛是重災必救真元防竭脫理中(湯六)君子(湯)兩相培大驚卒恐傷心膽誤作急驚治已疪其證神氣多失散憒亂不堪名陡離治法元氣宜收復秘旨安神(丸)是藩籬獨參湯與團參散金銀等物可相資正訛願繼前賢軌付質高明等管窺

清脾飲

青皮 半夏 黃芩(各一錢) 草果仁(五分) 雲苓 柴胡 陳皮 白朮 厚朴(各一錢) 炙草(五分)

上加薑棗煎熱服

雄黃解毒丸

明雄黃(一錢) 川鬱金(二錢) 巴豆霜(一錢)

上為末醋打米糊丸綠豆大每服三五丸白湯送下以利為度

紫草湯

紫草 人參 白朮 當歸 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通

上每服三錢或五錢加糯米煎服

藿香正氣散

藿香 蘇葉 大腹皮 廣皮 桔梗 雲苓 半夏 神麯 白芷(各□錢) 厚朴 炙草(五分) 白朮(錢半)

上加薑水煎熱服

塗囟法

灶心土(一錢) 明雄黃(五分) 真麝香(五分)

上為末棗肉和搗作餅須照囟門寬窄為樣以餅貼囟上取艾絨作豆大一粒灸三炷即止

搐鼻法

川芎 霍香葉 藜蘆(各三錢) 元胡 丹皮 辰砂(各二錢)

上為末以少許吹鼻中得嚏則邪氣出矣

攝生飲

制南星 南木香 法夏(各錢半) 細辛 蒼朮 菖蒲 炙草(各一錢)

上生薑三片水煎熱服

沉香安神丸

人參 白朮 廣皮 枳殼 桔梗 青礞石(煅各五錢) 炙草 上沉香(各一錢) 辰砂(水飛一錢) 川連(一錢五分)

上為末蜜丸芡實大每服一二丸麥冬湯下

返魂湯

麻黃(去節二錢) 杏仁(去皮七粒) 炙草(一錢)

上加蔥白三寸水一盞煎至半盞分數次服

霹靂散

豬芽皂(三分) 細辛 川芎 白芷(各五分) 躑躅花(半分) 明雄黃(一分) 麝香(半分)

上為極細末每少許以燈心三寸長蘸藥點鼻孔內以得噴嚏為驗

人參敗毒散

人參 桔梗 枳殼 川芎 甘草 雲苓 羌活 前胡 柴胡 防風 荊芥穗 獨活

上生薑三片水煎熱服忌油膩若脾怯倍雲苓加懷山扁豆脾肺若寒倍雲苓懷山藿根兼肝證倍柴胡加白芍微加青皮兼心證倍獨活加連翹木通兼脾證加神麯山楂麥芽兼肺證倍枳殼加北芥子兼腎證倍獨活

導赤散

生地(三錢) 木通(一錢) 生甘草(一錢)

上加竹葉七片水煎臨服加硃砂末一分調服

六君子湯秘旨安神丸團參散均見發熱惺惺散理中湯卻暑丹均見外感大極丸見癇證沆瀣丹見臍風三仙丹見脹滿金粟丹見咳嗽

卷四

傷寒論(【附】乳子傷寒)

傷寒原同一病而乳子與小兒治各有異何也蓋曰小兒八歲以後氣血充足經脈完固傷寒與強冠同治乳子筋骨柔脆傷寒初入太陽即人事昏沉渾身壯熱筋脈牽強醫不詳辨誤指驚風其禍立至所以乳子傷寒貴於急治是以歷古調治辨症既不繁雜用方亦甚簡約倘遷延時日則無力耐之矣所以與小兒論治不同也特吾參考群書議論雜出而得其宗者集成一書今並宗之試詳論治明者察之稽夫經義凡治小兒傷寒仍自表達里先皮毛次肌肉又次筋骨腸胃絲毫不爽其始也先從太陽寒水一經有惡風惡寒頭痛脊強等症寒鬱皮毛是為在表脈浮緊無汗是為傷寒麻黃湯發之得汗即解脈浮緩有汗為傷風以桂枝湯散之汗止即解太陽既罷無頭痛惡寒脈又不浮為表症罷而在中乃陽明少陽之間脈不浮不沉則在乎肌肉之間皮毛之下然有二焉若微洪而長陽明脈也外症鼻乾不眠用葛根解肌脈弦而數少陽脈也外症脅痛耳聾口苦寒熱往來以小柴胡湯和之蓋陽明少陽不從標本從乎中治若有一毫惡寒邪尚在表雖入中還當兼散邪若邪在陽明則解肌邪在少陽則和解然病猶未退既為傳裡實熱脈不浮而沉按之筋骨之間所謂陽明胃腑病也與經病不同蓋陽明經病已罷至此傳入脈中之胃腑矣若脈沉實有力外症不惡寒而反惡熱譫語大渴六七日不大便皆腸胃燥實致之輕則用大柴胡湯重則用大承氣湯大便通而熱自愈矣至若寒邪直入三陰之經名曰直中三陰乃三陽主氣已衰無熱拒寒也故初起而即手足厥冷或戰慄蜷臥不渴或腹痛嘔吐瀉泄或口吐涎沫而如刀割不發熱而脈沉遲無力此不從陽經傳入同治之例更當看外症如何輕則用理中湯重則用姜附湯四逆湯治之雖然不可概論矣症有反乎常者如發熱面赤煩躁揭衣去被飲冷脈大非陽症乎乃多投涼劑而死者何也內有伏陰也切其脈不論浮沉大小必指下無力按之筋骨之間皆然甚者服一切茶湯及藥皆吐此陰盛格陽乃白通湯加人尿豬膽汁症仲景將傳經直中並論正謂有陰症似陽陽症似陰耳如太陽症頭痛發熱當脈浮而反沉又似少陰矣故用麻黃附子細辛湯少陰症脈沉應無熱而反發熱又似太陽矣須用甘草乾姜附子湯陰症四肢厥逆而陽症亦有厥逆此四逆湯與四逆散不同也陽症下利陽症亦有漏底此理中湯與黃龍湯不同也總之治小兒傷寒與大人無甚分別凡遇脈浮發熱身疼惡寒脊項強而氣喘咳嗽頭痛而四肢拘急口舌和口不渴脈不沉大便如常者以麻黃湯桂枝湯大小青龍湯之屬主之此謂病在表宜發表也若尺寸俱長目痛鼻乾漱水不欲咽以葛根湯升麻葛根湯之屬主之此謂病在肌當解肌也若脈不浮不沉往來寒熱嘔吐脅痛胸前脹滿耳聾頭汗盜汗目眩口苦以大小柴胡湯主之此謂病在表當和解也若脈至沉而有力潮熱惡熱腹痛下利轉矢氣手足心腋下有汗咽乾齒燥目不明譫語發狂小腹滿下利清黃水不得眠小便多而自汗外症頭痛發熱俱罷以白虎湯小承氣湯六一順氣湯之屬主之此謂病在裡宜攻裡也若脈沉無力下利清穀小便清長四肢厥冷嘔吐清水涎沫苛惡寒倦臥多眠夢縮爪甲青吐蛔乾嘔舌卷手足拘急身體痛如被杖以理中湯四逆湯真武湯白通湯之類主之此謂陽微當救里也此上言通治小兒傷寒之病也

然此特姑舉大略其詳須參前傷寒門治但有所謂乳子異乎小兒之治者何故則又當驗症施方大凡初起男體重面黃而帶慘色女面赤而帶慘色喘急惡寒口中氣熱呵欠煩悶項急者為傷寒治法風寒者必偎藏其身於母懷是為藏頭伏面為表症可與解肌桂枝防風湯如惡熱出頭露面揚手擲足煩渴便秘掀衣氣促者是為里症略疏通之宜小柴胡湯加大黃中病即止若頭額手足口中氣出俱冷面色暗淡大便瀉青此為陰症裡虛當救其里宜理中湯主之若大熱大渴而自汗此表裡實熱宜和解之宜柴胡白虎湯清之抑有先傷風寒後傷飲食或先停飲食後感風寒者名夾食傷寒其症壯熱頭痛噯氣腹脹大便酸臭留連不解宜大柴胡湯下之體素弱者以惺惺散主之此言治乳子之傷寒病也或有謂小兒八歲以前無傷寒此則不經談,《集成已詳闢之茲無容贅

證治歌

乳子傷寒異小兒骨節柔脆病難支初入大腸身壯熱筋脈牽強症昏迷誤作驚風端速禍是宜急治莫遊移日久病延無力耐古人論治可詳披厥病仍由表達里次在肌肉先在皮又次筋骨和腸胃此中原不爽毫釐始自太陽風寒惡頭痛脊強證如斯寒鬱皮毛為在表傷寒脈與傷風歧浮緊無汗傷寒症麻黃湯進勿猜疑傷風有汗脈浮緩止汗湯宜用桂枝太陽既罷猶須辨頭痛惡寒病早離脈又不浮仍為表罷而在中當細思此在陽明少陽界脈不浮沉又貴知肌肉之間皮毛下中有二端莫混窺微洪而長陽明脈鼻乾不眠宜(柴葛)解肌(湯)少陽脈見弦而數外症寒熱往來隨脅痛耳聾兼口苦和解小柴胡(湯)最宜邪在陽明肌宜解(邪在)少陽和解是成規病猶未退傳裡熱脈沉不浮宜審之陽明經病原已罷脈中胃腑已傳施脹如有力兼沉實症反惡熱病已滋譫言口渴不大便總由腸胃燥實罹輕則大柴胡(湯)可用重則大承氣(湯)莫辭直中三陰陽氣敗初起厥冷在四肢戰慄蜷臥兼不渴腹痛嘔吐瀉泄危口吐涎沫身不熱脈無力兮並沉遲重用姜附湯四逆輕用理中湯可醫症有似陽涼反死內有伏陰理可推陰盛格陽白通(湯)妙人尿豬膽(汁)加莫遺太陽反似少陰脈麻黃附子細辛(湯)持少陰反似太陽症(甘)草乾(姜)附子奏勳奇陰陽俱有厥逆證四逆湯散各分司陽症下痢陰漏底理中(湯)黃龍(湯)亦差池小兒母以成人治憑脈施方古法垂脈浮發表桂枝好麻黃(湯)青龍(湯)可挽頹尺寸俱長肌宜解升麻葛根效可期不浮不沉和解妙大柴胡湯有必需沉而有力病在裡小承(氣湯)白虎(湯六一)順氣(湯)齊沉而無力宜救里理中(湯)真武(湯)解人頤或投白虎(湯)與四逆(湯)傷寒門悉可參稽乳子原與小兒異初起男女不同達男則面黃女面赤俱帶慘色不揚眉喘急惡寒口中(氣)熱呵欠煩悶項急弛此為傷寒尋治法表裡虛實貴圖維伏面藏頭為表證(解肌)桂枝防風湯一卮惡熱出頭揚手足煩渴便閉復掀衣氣促為里(症)大柴(胡湯)進加入大黃其庶幾頭額手足(口中)氣俱冷面色暗淡不怡怡大便瀉青為何症陰症裡虛此其時藥當救里方為妙理中湯進定無疵大熱口渴兼自汗表裡定為實熱覊柴胡白虎湯堪用自然和解引清機風寒先賊後傷食停食復受風寒欺名為夾食傷寒症壯熱頭痛氣歔欷大便酸臭兼腹脹大柴胡(湯)進我心夷體素弱者惺惺散通治乳子法堪依

麻黃湯

麻黃 桂枝 杏仁 炙草

上水煎熱服

桂枝湯

桂枝(一錢半) 白芍(二錢) 生薑(錢半) 紅棗(五枚) 炙草(一錢)

上水煎熱服得微汗不可大汗

葛根解肌湯

葛根 麻黃 桂枝 芍藥 炙草 生薑 紅棗 黃芩

上等分水煎服

大承氣湯

莊黃 厚朴 枳實 芒硝

上加生薑水煎熱服

姜附湯

附子(制) 乾薑

上等分水煎冷服

四逆湯

即姜附湯加炙草

白通湯

即姜附湯加蔥白三莖濃煎冷服

麻黃附子細辛湯

麻黃 熟附子 細辛

上等分水煎冷服

甘草乾姜附子湯

即前四逆湯

四逆散

柴胡 白芍 枳實 炙草

上等分水濃煎熱服

黃龍湯

柴胡(三錢) 黃芩(炒) 赤芍 炙草(各二錢)

上加生薑三片大棗三枚水煎熱服

大青龍湯

麻黃 熟石膏(各二錢) 桂枝(一錢) 杏仁(五粒) 炙草(四錢)

上加老生薑一錢大棗一枚水煎溫服惟恐汗多

小青龍湯

麻黃 桂枝 白芍(各一錢三分) 炙草 乾薑 細辛(各一錢) 五味(十二粒) 半夏(姜水制一錢三分)

上水煎溫涼得所徐服

葛根湯

乾葛(一錢半) 赤芍 桂枝 炙草(各六分) 麻黃(去節一錢) 蔥白(三莖) 老生薑(三片) 大棗(二枚)

上水煎熱服

升麻葛根湯

升麻 乾葛 赤芍 炙草

上等分水煎熱服

白虎湯

熟石膏(三錢) 知母(二錢) 炙草(一錢)

上加粳米一撮水煎熱服

小承氣湯

莊黃(二錢半) 芒硝(一錢半) 桂枝(一錢) 桃仁(十粒) 炙草(一錢)

上水煎空心熱服凡用三承氣湯須以手按病人自胸至小腹果有硬處手不可近又看其舌之燥滑何如然後分別當急下者宜大承氣湯可與少者小承氣湯宜微和胃氣者調胃承氣湯

調胃承氣湯

莊黃(三錢) 芒硝(二錢) 炙草(一錢)

上生薑五片水煎熱服

六一順氣湯

莊黃 芒硝 厚朴 枳實 柴胡 黃芩 甘草

上入鐵鏽水三匙水煎熱服

真武湯

熟附子 白芍 雲苓(各二錢) 白朮(一錢半) 老生薑(二錢)

上水煎溫涼得中服

桂枝防風湯

桂枝 防風(各一錢半) 白芍(一錢) 老生薑(一錢) 大棗(五枚) 炙草(一錢)

上水煎熱服有痰加芥子嘔吐加陳皮法夏熱多加柴胡胸緊氣急加枳殼桔梗

大柴胡湯理中湯柴胡白虎湯惺惺散均見外感小柴胡湯見解囟

傷風論

幼兒體嫩最易傷風夫風何時則無人豈無遇風之一頃蓋風之傷也賊風之為害耳然人中氣足腠里密者雖甚受其吹撼莫能為害而受邪致病者皆怯弱嫩脆之體故風邪得以乘之或有不慎而感受者頓然發為頭痛鼻塞呵欠喘急咳嗽身熱脈浮指紋紅紫而長此為傷風正候通治宜用人參敗毒散復有傷風自利腹脹而手足冷者此脾怯也宜本方倍雲苓加懷山扁豆有見為潮熱多睡氣分嘔吐乳食不消大便黃白而嗽者此脾肺受寒之候也宜本方倍雲苓加白朮懷山藿根又有傷風多淚脅痛目腫而咳嗽者此兼肝症宜本方倍柴胡加白芍青皮若或舌苦而赤汗流而嗽此兼心症也宜本方倍獨活加連翹木通若面黃唇腫少食噁心則又兼乎脾症宜本方加六曲山楂麥芽若外見面白眶腫上氣喘急是為肺家不症宜本方倍枳殼加芥子若嗽而腰痛則兼腎症宜本方倍獨活主之此言傷風之治然傷風即前所謂感冒也奚必另列此特為括要備治云

證治歌

幼兒何事被風傷病同感冒可參觀治法亦同須括要不妨重論逐條詳只緣體嫩兼怯弱賊風為害易相干發為頭痛兼咳嗽呵欠喘急塞鼻端身熱脈浮指(紋)紅紫通治人參敗毒(散)將傷風自利兼腹脹手足俱冷勢難當脾怯前方雲苓倍更加扁豆與懷山潮熱多睡兼嘔吐氣分乳食欲消難大便黃白兼多嗽脾肺原來已受寒本方加懷山(白)術藿(根)仍倍雲苓服自安傷風多淚更脅痛目腫咳嗽症兼肝本方加入青皮(白)芍倍用柴胡是妙方舌苦而赤汗流嗽症兼心病貴精參仍用本方倍獨活連翹加與木通良症若兼脾必少食噁心唇腫面多黃此貴本方加六曲山楂麥芽可其嘗肺症定多氣喘急外見面白腫在眶仍用本方加芥子枳殼倍用定無妨嗽而腰痛兼腎症(本)方倍獨活罔不臧治法如斯詳且晰醫師精究普慈航

人參敗毒散 見時疫

傷暑論

嬰兒之患夏秋為甚蓋火土旺於長夏正當金水受傷稚陽陰微已失和加之暑熱陽氣外浮生冷中賊夏失長養則不能生金其病為暑然有中暑而病者有因暑而致病者雖病有不同而總由於暑故其為病有陰陽二症曰陰暑曰陽暑治法冰炭不可不詳辨也何為陰暑因暑而受寒也凡膏粱之兒畏暑貪涼不避寒氣又或居深堂廣廈或乍熱乍寒之時不謹衣被以致寒邪襲於肌表其症頭痛無汗惡寒身體拘急四肢痠痛此以暑月受寒雖名陰暑即傷寒也治宜溫散須進五積散及清暑益氣湯不惡寒而發熱者人參白虎湯熱退後以調元生脈散主之抑有不慎口腹過食瓜果涼茶冷水以致寒涼傷臟而為嘔吐瀉利腹痛等症此亦因暑受寒寒邪在內治宜以溫中為主加味五苓散主之不應以理中湯主之何為陽暑藜藿之兒常在烈日之中坐於熱地之上澡浴寒澗之中其症發熱頭痛煩躁大渴大汗大便乾結小便赤痛其脈洪滑者宜白虎湯主之若體虛煩渴而少氣者宜人參白虎湯若眩暈者宜生脈散兼吐瀉者宜薷苓湯總之醫治暑症最當詳辨陰陽虛實凡外中熱邪內亦煩躁而熱者此表裡俱熱方是陽症治宜清補如前若脈虛無力或為惡寒背寒或為嘔惡腹痛瀉泄或四肢鼻尖微冷或不喜涼茶冷水或息促氣短無力以動之類皆陽中之陰症也凡見此等症皆當專顧元氣以四君子湯主之或理中湯加芍藥亦可若虛寒甚者則又當舍時令而從症治附桂亦在所必用若因暑熱之名而執用寒涼解暑則禍不可勝言矣後之醫者須詳察之

證治歌

小兒傷暑果何由火灼金兮在夏秋病為中暑或因暑總以陰陽二症求陰症因暑兼寒受畏暑貪涼是病由以致客邪襲肌表惡寒無汗病在頭身體拘急肢痠痛五積(散)清暑益氣(湯)投發熱不(惡)寒宜白虎(湯)熱退調元生脈優寒涼貪食因傷臟嘔瀉腹痛實堪愁治宜加味五苓散不應理中湯可謀陽暑病多因烈日煩躁大渴汗遍流大便乾結小便赤其脈洪滑白虎(湯)諏體虛煩渴兼少氣人參白虎(湯)是無訅眩暈則宜生脈散兼之吐瀉薷苓(湯)修總之暑症須詳辨陰陽虛實慮必周陽症表裡必均熱治宜清補與前侔至若脈虛無力者症發多端可細搜陽中陰症宜培本四君子湯定解罘或用理中(湯)加芍藥虛寒甚者更須籌是宜舍時而從症桂附堪投勿刻舟倘執寒涼醫暑症恐將速禍又誰尤

五積散

白芷 陳皮 厚朴 桔梗 枳殼 川芎 白芍 雲苓 蒼朮 當歸 法夏 桂枝 炮姜 炙草 麻黃

上加薑水煎服

清暑益氣湯

人參(六分) 黃耆 乾葛 白朮(各一錢) 神麯 澤瀉 黃柏 青皮 炙草(各五分) 五味(三分)

上入薑水煎熱服一方有蒼朮升麻陳皮當歸

薷苓湯

白朮 雲苓 豬苓 澤瀉(各二錢) 香薷 扁豆(各錢半) 肉桂 厚朴(各一錢) 炙草(五分)

上入薑燈心煎服

生脈散

人參(二錢) 麥冬(三錢) 五味(七分)

上水煎溫服

調元生脈散加味五苓散理中湯四君子湯均見外感白虎湯見傷寒人參白虎湯見發熱

傷濕論

經曰諸濕腫滿皆屬於脾又曰風雨則傷上清濕則傷下是濕之為病有出於天氣者雨露是也有出於地氣者泥水是也有出於飲食者酒漿生冷是也有出於人事者汗衣臥濕如小兒之澡浴糞機衣襁不幹是也然所因雖異悉由乎脾氣之虛而辨治之法其要惟二曰濕熱曰寒濕盡之矣病而發熱者謂之濕熱病而多寒者謂之寒濕濕熱之症發熱身痛多煩渴小便赤澀大便閉結脈見洪滑治宜清利柴苓湯茵陳飲主之若果濕熱之甚或元氣壯而秘結不通者方可以推蕩之以集成沆瀣丹主之寒濕之症惟脹滿瀉泄嘔吐凡小兒喜弄冷水坐臥濕地症見為頭痛身重寒熱往來宜胃苓湯主之如兼嘔吐加藿香砂仁因中濕浮腫者以胃苓湯合五皮散主之不效則當用溫補俟元氣漸復則陰邪始退如理中湯八味丸隨擇用之若濕出於飲食因酒面停滯嗜瓜果喜生冷燒炙肥甘以致濕熱壅溢而為病者此內因也復有坐臥濕地霧露陰雨所客澡浴為風所閉涉水為濕所郁鬱於肌腠則發黃此濕由外生也通觀外內所感皆由脾氣虛弱而濕邪得乘而襲之中濕發黃者茵陳五苓散主之不效以六君子湯治之燥脾而黃自退大法治濕先治脾願醫者通觀之

證治歌

傷濕總由脾氣虛濕熱寒濕兩分沖熱症發熱多煩渴小便赤澀病在膚大便秘結脈浮滑柴苓湯與茵陳(飲)俱濕熱之甚元氣壯秘結宜投沆瀣(丹)濡寒證腫滿兼嘔泄病由飲食與起居寒熱往來身更重頭痛胃苓湯可茹若兼嘔吐宜加藥藿香砂仁嘔可除若因中濕而浮腫五加皮(散)與胃苓(湯)儲不效宜投溫補進元氣漸復陰邪除兼服理中(湯)和八味(丸)隨時擇用不宜拘內因外因雖分別總為脾虛病厥軀中濕發黃(茵陳)五苓散不效則用六君(子湯)扶治濕先從治脾始大法如斯已舉隅

茵陳飲 

茵陳蒿(二錢) 黑梔仁(錢半) 赤苓 葶藶(各一錢) 枳實 甘草(各五分)

上入燈心水煎食前服

柴苓湯理中湯均見外感沆瀣丹見臍風胃苓湯五皮散均見腫滿八味丸六君子湯均見發熱茵陳五苓散見消渴

傷食論(【附】 食積)

傷食一病小兒最多歷古明賢論治甚詳雖有寒傷熱傷暫病久病實症虛症之分治要不外乎固脾胃為主脾胃氣壯者攻之無不可脾胃虛弱者攻之不惟無益而又害之是其從治也宜察其性情喜忌偏勝之故且宜辨其貧賤富貴奚若與其兒體貌肥瘦強弱何如察之詳辨之明制治庶幾無誤試詳別之考夫因乳食停滯中焦不化而成病者其症必發熱惡食或噫氣作酸或惡聞食氣或欲吐不吐或吐出酸氣或氣短痞悶或腹痛啼叫此皆傷食之候也便宜損之損之者謂姑置之勿與食也使其自運經謂傷之輕者損谷則愈正此謂也損之不愈用胃苓丸以調之調之不減則用保和丸以導之導之不去則攻下之輕則木香檳榔丸重則消積丸傷食一症最關利害如遷延不治則成積成癖治之不當則成疳成癆故小兒之強壯者脾胃素實持其能食父母縱之以致太過停留不化此傷食真候也可用前法治之若小兒之怯弱者脾胃素虛所食原少或因略加即停滯不化此脾虛不能消穀也非真傷食作傷食治則誤矣惟宜六君子湯助其健運多服自愈若傷食經吐瀉則其所傷之物俱去治此者只宜和其胃氣以異攻散或六神丸主之有傷食而致面黃吐瀉者此脾弱之至宜潔古枳實丸主之有飲食停滯胸膈痞悶而腹脹者宜保和丸主之總之小兒傷食傷於食冷果食者症必形為腹痛瀉利此為寒傷須從寒治偶因停滯者症必形為脹痛此多屬虛症須進健脾補益之劑明乎此所以治傷食也則思過半矣

然而傷食之法既明食積之治宜辨嘗考古法飲食之積必用消導消者散其積也導者行其氣也脾虛不運則氣不流行氣不流行則停滯而成積或作瀉利或成癥痞以致飲食減少五臟無所資稟血氣日愈虛衰因致危困者多矣故必消而導之輕則和解常劑重必峻下湯丸蓋濁陰不降則清陽不升客垢不除則真元不復如必戡定禍亂然後可以致太平若積因脾虛不能健運藥力者治或消補並行或補多消少或先補後消潔古所謂養正而積自除故前人破滯削堅之藥必假參朮贊助成功然而治此者尤不可不辨果何因而致此疾也若徒見其面色黃白或青黃腹大或飲食少腹痛發則數日不止旋不問平日所傷食之物是寒是熱並不察兒之形氣或虛或實可攻與否竟用偏寒偏熱峻下之劑而犯虛者益虛之戒其害豈可勝言或抑思先傷熱乳熱食者為熱積傷冷乳冷食者為冷積五穀之類為食積禽畜之類為肉積菜果之類為冷積故用藥必分寒熱二症冷積應用消積丸熱積用木香檳榔丸仍用原傷之物作湯送之謂之溯源湯總之治積之法凡用攻下取積之藥必先補其脾氣如六君子湯之類先服數劑扶其元神然後下之免傷胃氣也若小兒體弱者雖積斷不可下當以補為消六君子湯加莪朮木香研末以薑汁打神麯為丸每服一二錢以米湯送下久服自消今之小兒稟受怯弱者眾有積皆當識此攻克之藥慎勿輕用

證治歌

小兒傷食病堪尋寒熱久暫虛實分大抵總宜固脾胃脾胃虛弱莫輕心性情貧賤均宜察肌體強弱更須詢乳食停滯因成病發熱惡食病相循噫氣作酸惡聞食欲吐不吐致呻吟氣短痞悶兼腹痛症為傷食已分明此宜損谷自能愈損之不愈用胃苓(丸)不效保和丸可導導之不去始宜攻輕則木香檳榔(丸)好重投消積丸最工傷食本來關利害若稍遲延積癖成治之不當仍成禍成疳成癆症更凶若是小兒脾胃弱不能消穀辨須精治從傷食必多誤六君子湯可奏勳若經吐瀉宜和胃異功散用與六神(丸)傷食麵黃兼吐瀉潔古枳實丸可庸胸膈痞悶兼腹脹保和丸進自消融倘貪果食傷生冷腹痛瀉利症必形此係寒傷當審慎從寒施治莫朦朧偶因停滯必脹痛脾虛須用補脾功傷食之法須詳列食積之治更條陳自古久傳消導法脾虛食積成痞癥食少臟枯血氣敗故宜消導免危沉輕則和解重峻下濁陰既降陽始升脾虛藥力不能運消補並行任酌斟古人破滯削堅藥必加參朮以和同更辨所因以求治慎勿執見免傷人熱積冷積宜分別肉積食積莫囫圇大約不離寒與熱冷積可用消積(丸)通熱用木香檳榔(丸)妙送以溯源湯最靈消積宜先補脾氣六君(子湯)先服保其身倘遇小兒身體弱以補為消庶合情六君子加莪朮木(香)薑汁神麯共調勻糊丸每服米湯下久服能消澤布春

木香檳榔丸

檳榔(炒五分) 莊黃(酒蒸曬乾五錢) 南木香(三錢) 神麯(炒一兩)

上共為細末薑汁打糊丸量兒大小加減用之此方亦不峻厲白湯下

潔古枳實丸

白朮(二兩黃土炒) 枳實(一兩酒炒)

上依炒制共為細末以鮮荷葉包飯煨熟去荷葉將飯同前末撮勻為丸極小每服一二錢半飢白湯下若胃虛不思飲食加藿香五錢西砂五錢若體質肥白有痰者加酒炒廣皮五錢法夏五錢焙研

消食消水消氣消痞消脹消腫消積其功甚健方亦名消積丸

香附米(酒炒一兩) 五靈脂(淨一兩) 黑牽牛(炒取頭末一兩)

共為細末醋打麵糊丸綠豆大每服一二十丸食遠薑湯下

一方 治傷冷及難化之之物以生薑紫蘇搗爛炒熱布包熨胸腹如冷再炒再熨神效

治傷食停積不消用白酒面老麥芽取淨末一兩共為細末每服二錢白湯調下治粽傷及糯米所傷更妙

一方 治飲食停滯飽悶不消以糯米一升炒熱以布包之分作二包於臍腹上輪換熨之助其脾氣轉運自消

因傷麵食腹脹以生薑搗汁和好酒熱服即消又方以生蘿蔔取汁溫熱服神應凡食麵用醋斷不作脹

因食瓜果生冷太多腹脹氣急用青化桂去皮取肉研細末以飯搗和為丸綠豆大每服五丸稍長者十丸白湯下

凡小兒病醫認症不確錯用其藥或煩躁不寧或吐瀉不止欲解去其藥用黑豆一杯甘草三錢煎濃湯服之自解倘無黑豆綠豆亦可

胃苓湯見腫滿保和丸見二便色白消積丸異功散均見嘔吐六君子湯六神丸均見發熱

霍亂論

霍亂之病起於倉卒其症揮霍擾亂無有寧止故名霍亂究其致此病根多因夾食傷寒陰陽乖隔上吐下瀉而煩躁悶亂者是也蓋人有三焦上焦受納水穀主入而不主出中焦腐化水穀流行於五臟六腑下焦分別水穀主出而不主納故邪在上焦則吐在下則瀉在中則上吐下瀉凡霍亂得吐瀉則邪氣上下得出斯無苦矣蓋邪出盡而吐瀉自止乃有上不得吐下不得瀉為乾霍亂又名絞腸痧者其病因脾胃之邪氣無從而出若加喘滿作搐者十不救一其有上吐下瀉者當分寒熱治之亦宜止其乳食恐其增痰也故霍亂飲米湯必死以其助胃邪故也宜藿香正氣散有先瀉後吐者乃脾胃虛寒故先瀉白水而吐亦不多口氣緩而神色慢額上有汗六脈沉細此為虛冷宜以六君子湯溫之不愈則以理中湯加藿香木瓜各一錢有先吐後瀉者乃脾胃有熱故喘促唇紅吐來面赤渴飲水漿脈洪而數此為熱也宜以五苓散加藿香和解之至若干霍亂一症上不得吐下不得瀉最為危候速用鹽湯探吐之必待其吐出宿食痰積然後用藥或以針刺十指甲邊令血出或刺膝彎名委中穴血出即解後用藿香正氣散治法略明運用猶存乎人

證治歌

霍亂起於倉卒時揮霍擾亂症如斯病由夾食傷寒起陰陽不順兩相聯煩躁悶亂兼吐瀉邪在三焦宜逐之絞腸痧與乾霍亂邪氣凝於胃與脾上不得吐下不瀉喘滿作搐最難醫吐瀉則分寒與熱節乳慎勿使痰滋倘飲米湯必速禍藿香正氣散扶持先瀉後吐知何故脾胃虛寒病在茲先瀉白水吐亦少神色慢兮口氣徐額上有汗脈沉細虛冷六君(子)湯可施不愈則用理中(湯)進藿香木瓜加莫遺脾胃有熱必先吐面赤唇紅喘促隨渴飲水漿脈洪數五苓散加藿香宜危候莫如干霍亂鹽湯探吐莫遲遲吐出宿食兼痰積更須針刺救垂危或刺膝彎或指甲血出即解不須疑藥用藿香正氣散神明治法貴精思

鹽湯探吐法

其法以溫水調食鹽略咸一大碗令兒服之良久以指探其喉間則吐一吐即松

霍亂嘔吐不能受納藥食危甚者速以新汲水和百沸湯各一盞和勻飲數口即定

痰瘧及宿食惡毒之物阻塞中焦而令腹脹即與鹽湯令其頓服吐盡痰食即安

霍亂吐瀉諸藥不效用綠豆胡椒二十一粒研細水煎服如口渴甚者將二物末以井水調服即安

霍亂心腹絞痛不可忍上不得吐下不得瀉痰壅腹脹手足厥逆六脈沉細危在須臾用食鹽一兩生薑五錢搗碎同鹽炒黑色水一大碗煎數沸溫服良久以手探喉中吐之或不吐即瀉

發痧手足厥冷腹痛用溫水一碗令病人伏臥凳上以手蘸水掐兩膝彎名委中穴看其有紫黑點現用針刺黑點上出惡血即愈脾脈肝脈腎脈皆從此委中穴過

藿香正氣散見時疫六君子湯見發熱理中湯五苓散均見外感

瘧疾論

經曰痎瘧皆生於風又曰夏傷於暑秋必痎瘧夫風暑陽邪也寒水陰邪也然風為陽中之涼氣暑為熱中之寒邪合四者而言無非皆屬於寒故俗號為脾寒謂病邪客於肌肉之間而脾應肉也及瘧之將發必先手足厥冷蓋脾主四肢也經云暑者特言時氣言寒者特言病氣若邪自淺而深郁寒成熱然終不免寒為本熱為標久而不解縱實亦虛非大補真氣大健脾氣莫能療也總之瘧病之發有寒有熱尋所來經皆自少陽雖有純熱純寒之辨為溫瘧牝瘧之別而言治總不離乎以少陽為宗或曰凡瘧之起其初必有痰食致臟氣不流故發為瘧又曰瘧之止發有定期其間有一日或二三日者此臟氣有盛衰邪之輕重不等也發於夏至後處暑前者三陽受病傷之淺而暴也發於處暑後冬至前者三陰受病傷之遠而深也發於子後午前者陽分受病易愈發在午後子前者陰分受病難愈尤當以寒熱多寡稟受強弱而參之則得矣且有曰瘧疾之症始而呵欠繼而足冷面色青黃身體拘急戰慄頭項腰脊俱痛寒去未已內外皆熱頭痛而渴但欲飲水嘔惡煩滿而不嗜食因症尋根皆由小兒脾胃素弱邪氣得以乘之雖有寒熱虛實之不同要不離乎脾胃然吾謂瘧之一病症有風寒暑濕與食之異治法分初中末殊為妥帖初則截之謂邪氣初中正氣未傷略與疏解即驅之使去不可以養患也中則和之謂邪氣漸入正氣漸傷或於補中加截藥或於截中加補藥務適其中以平為期末用補法謂邪久不去正氣已衰當補其脾胃為主使正氣復強則邪不攻自退此通論治法也而因病治病究不可不詳別焉稽夫風瘧者因感風得之其症惡風自汗煩渴頭痛風陽也故先熱後寒初時宜發散用桂枝白朮湯不退以小柴胡湯加常山檳榔烏梅截之久不退以補中益氣湯多服自愈寒瘧者因感寒得之其症無汗惡寒攣急面慘寒陰也故先寒後熱宜發散寒邪用養胃湯加桂心不止以平胃散加檳榔草果截之久不止以六君子湯加薑桂久服自愈暑瘧者因傷暑得之陰氣獨微陽氣獨發但熱不寒煩渴少睡嘔惡時見肌肉消爍宜解暑毒以柴胡白虎湯不止去石膏加貝母常山檳榔截之久不止以補中益氣湯久服自愈濕瘧者因冒襲雨濕汗出澡浴坐臥濕地得之其症身體腫痛肢節乏力嘔逆脹滿以胃苓湯主之不退以平胃散加茯苓檳榔常山截之久不止以參苓白朮散治之自愈食瘧者一名痰瘧由飲食不節飢飽有傷然也凡食生冷魚肉油膩之物以致中脘停痰皆為食瘧其候飢不欲食食則中滿嘔逆腹痛治宜去其宿食以四獸飲止之不止以二陳湯送紅丸子久不止以六君子湯加青皮薑桂服之自愈此五等症治明此而治瘧之法宜完備矣而復有瘧痢並作者治宜初用小柴胡湯加當歸白芍檳榔以解表導滯不已用六君子湯加桂枝服之自止且有瘧後腫者此病極多以胃苓湯五皮湯主之不消以六君子湯加薑桂砂仁四肢冷者加附子更有瘧後食少黃瘦不長肌肉將欲成疳者以平瘧養脾丸調之多服自愈又有瘧發於夜名夜瘧者此邪在血分宜麻黃桂枝湯加地黃紅花止之不止以四物湯合小柴胡湯加升麻提出陽分繼用四君子湯加常山檳榔烏梅截之甚矣小兒瘧疾得此宜保全矣但望明者善調之

證治歌

經言瘧疾各分端風暑寒水總為寒瘧發必先手足冷經言寒暑可精參暑言時氣寒言病郁寒成熱病源探久而不解必虛弱健脾補氣是大綱總之病發宜詳究尋所來經自少陽純熱純寒雖有別溫瘧牝瘧總同觀或云瘧發有痰食臟氣不流故不安或云瘧發分久暫臟氣盛衰豈等量處暑前與夏至後三陽受病猶等閒處暑之後迄冬至三陰受病勢難當子後午前猶易治子前午後病非常宜從寒熱分多寡稟受有殊弱與強始而呵欠繼足冷身體拘急面青黃頭項腰脊俱痛苦寒去未已熱循環頭痛而渴欲飲水滿不嗜食嘔惡煩總由小兒脾胃弱因之邪氣得相干究竟治分初中末初則截之患宜防中則和之須審慎末宜補法庶無妨此為通治無他法因病治病更宜詳風瘧惡風因風感自汗頭痛煩渴彰先熱後寒宜發散桂枝白朮湯可嘗不退小柴胡(湯)可用常山烏梅與檳榔久而不退宜投補補中益氣湯莫忘寒症惡寒因寒感攣急無汗面少歡先寒後熱亦宜發養胃湯加桂心臧不止再投平胃散檳榔草果亦同行久之不愈六君子(湯)加入薑桂服自康暑瘧之症因傷暑但熱不寒類亢陽陰氣獨微陽氣發嘔惡少睡煩渴揚肌肉消爍宜解暑柴胡白虎湯最涼不止石膏宜急去檳榔貝母常山將久而不止仍宜補補中益氣(湯)利無疆濕瘧病源因冒雨澡浴坐臥濕地戕嘔逆脹滿肢乏力腫痛宜用胃苓湯不退且投平胃散茯苓檳榔與常山久之不愈宜何藥參苓白朮散擅長食瘧即同痰瘧病飲食不節飢飽傷飢不欲食食則滿嘔逆腹痛病難堪治法宜先去宿食四獸飲進勝瓊漿不止二陳湯最妙紅丸子服起膏盲久之不愈六君子(湯)加入青皮與桂姜更有瘧痢交作者小柴胡湯加藥襄檳榔當歸白芍藥解表導滯是程章不已則用六君子(湯)桂枝加入效可望病症更多瘧後腫胃苓湯與五皮(湯)良不消仍用六君子(湯)薑桂砂仁功可完四肢冷宜加附子瘧後少食另作看黃瘦肌肉時見減此時病勢將成疳平瘧養脾丸最善多服自解勿盤桓瘧發於夜名夜瘧邪在血分故為殃麻黃桂枝湯可用加入紅花與地黃不止小柴(胡)合四物(湯)升麻提陽理可諳繼用四君(子湯)烏梅入常山檳榔相頡頏小兒瘧疾如期治管教赤子壽而昌

桂枝白朮湯

桂枝 青皮 陳皮 雲苓(各一錢) 川芎 白芷 桔梗 檳榔(各五分) 白朮(六分) 法夏(一錢半) 蘇子(七分)

上入薑水煎瘧未發前二時服

養胃湯

草果仁(薑製五錢) 藿香(一錢半) 陳皮(薑汁炒) 桂心(各一錢) 炙草(五分)

上入生薑三片烏梅一枚水煎熱服

紅丸子

三稜 莪朮 青皮 陳皮 胡椒 乾薑

上為細末早米粉煮糊為丸綠豆大黃丹為衣每服二十丸二陳湯送下

平瘧養脾丸 治久瘧體虛不問遠年近日此乃去瘧之良方也

人參(切片焙) 白朮(土炒) 茯苓(乳蒸) 陳皮(酒炒) 青皮(醋炒) 法夏 蒼朮(炒) 川樸(薑製) 柴胡(酒炒) 黃耆(蜜炙) 豬苓(炒) 澤瀉(炒) 桂枝(焙) 常山(炒) 鱉甲(醋炙) 川芎(酒炒) 草果(薑製) 炙草

上為細末酒煮麵糊丸每服三錢米飲下有痞塊者加三稜莪朮

麻黃桂枝湯

麻黃 桂枝 黃芩 桃仁 生地 紅花 炙草

上入蔥水煎熱服

四物合小柴胡湯

熟地 白芍 川芎 當歸 人參 柴胡 黃芩 法夏 升麻 炙草(等分)

上入薑水煎熱服

四獸飲

人參(一錢) 法夏 白朮(各一錢二分) 茯苓(二錢) 陳皮 老生薑(各一錢) 大棗(一枚) 烏梅(三粒) 炙草(五分)

上水煎半飢服

小兒凡發瘧疾多有邪氣須常燒檀速之香以闢其邪更常熏其衣褓等物氣穢去而邪易除矣

清邪止瘧方用升麻柴胡各二錢黃芩知母各一錢五分生薑三錢甘草五分水煎服二三劑自止

四神酒 治久瘧不止

用常山一錢五分檳榔一錢丁香五分烏梅一個好酒半碗略煎露一宿發日空心冷服

小兒邪瘧其發無時日期不定乍早乍晚或有或無者名為邪瘧以麝香五釐同好京墨同研去邪辟魔四字於額上

小兒熱瘧不寒者用穿山甲一兩大紅棗十個同燒存性為末每用一錢發日五更白湯調服

小兒久瘧不止用大鱉甲小者不用以醋炙枯研末每一錢或五錢隔夜一服清晨一服將發時一服無不斷者

瘧來寒多熱少飲食不思用良薑一兩麻油炒炮姜一兩其為末每二錢用豬膽汁調成膏臨發時熱酒調服或用豬膽汁和丸酒送下亦可

小柴胡湯參苓白朮散見解囟補中益氣湯柴胡白虎湯見外感六君子湯見發熱平胃散胃苓湯五皮散均見腫滿二陳湯見嘔吐

破傷風論

(【附】瘢疹 癮疹 赤白遊風 丹毒 黃水瘡 頭面諸瘡 天泡瘡 露丹)

破傷風者何凡小兒跌僕或刀斧破傷為風邪暗襲傷處發腫謂之破傷風速宜治之不然則發痙矣治宜內服疏風活血散外以紫金錠塗之

復有所謂瘢疹者然瘢與疹有別要在陰陽之分凡焮腫於外者屬少陽相火謂之瘢其症發於面部或背部或四肢極其稠密色如錦紋紅赤者胃熱也紫黑者胃爛也治均宜消瘢青黛飲其紅點發於皮膚之內不出者屬少陰君火謂之疹其症發於胸腹手足稀而少者此由無根失守之火聚於胸中主蒸於肺隱於皮膚而成小疹狀如蚊跡蚤斑而非錦紋也治宜理中湯瘢疹有自吐瀉者慎勿止之因其毒氣從上下出治宜調其中氣如吐瀉後遍身發熱瘢如錦紋者恐防熱氣乘虛入胃夏月多有此症治宜化瘢湯主之

且有所謂癮疹者此病多屬於脾其發隱隱在皮膚之間發而多癢或不紅故名癮疹世俗謂之風丹治宜加味羌活散

予考群書又有赤白遊風丹毒一症為究病根因於熱發於風成於血蓋血得熱因以遊走然無風以感觸亦淡靜自安也治法因風熱者其色多白用小柴胡湯加防風連翹因血熱者其色多赤用四物湯加梔柴胡風熱相搏者其色紅白相間用人參敗毒散內寒外熱者其發在寢睡暖熱之時治宜加味羌活散因胃寒者發必嘔吐宜補中益氣湯加羌活或用消風散亦可抑有因血虛而發者其色白宜加味逍遙散不應或六味丸或逍遙散或防風升麻湯隨宜擇用次之或用磁針刺之血出即止然此丹毒集成有十種治法備列於後隨宜用之

若夫黃水瘡病症屬肝脾風熱治法輕用犀角消毒散重用連翹防風湯若大便閉者用九味解毒散或加味清涼飲

至若頭面生瘡頭為諸陽之會然亦各有部位治宜按部下方大凡瘡發而熱飲冷者是屬心經實熱治宜導赤散發熱而欲飲湯者是為心經虛熱治宜養心湯瘡若發於左腮而頭項強者是肝家之病宜柴胡清肝飲發瘡而咬牙煩悶者亦屬虛熱治宜六味地黃湯瘡發右腮嗽而飲冷者是肺家之病治宜瀉白散若發熱而咳嗽者是火剋金之候治宜人參平肺散若發於鼻而大便黃硬發熱飲冷是脾家之病治宜瀉黃散發熱飲湯而便溏白者是脾家虛熱治宜異功散瘡發耳輪乃膀胱之病瘡發承漿屬腎家之災均宜六味丸治之若發於胎毒者宜犀角消毒散因乳母膏粱過厚而致者治宜清胃散瘡發眉間者是名眉爛其病由於膽經積熱治宜柴胡梔子湯或用小柴胡湯亦可若因鬱怒者用加味逍遙散但須與乳母分服之

又有名天泡瘡者其症如水泡之明亮是因肺胃二經風熱所致發熱焮痛者症在表治宜人參敗毒散發熱咳嗽者邪在肺治宜加味瀉白散熱渴便閉者邪在內治宜加味清涼散外用金黃散或黃柏散以麻油調搽之小兒初生有遍身蟲疥與乎流水風瘡者是皆胎毒切勿外治宜內服胡麻丸倘誤用搽洗逼毒入腹以致腹脹危候須急服解毒湯總之小兒未過周歲凡有一切瘡疥無論頭面遍身皆不宜輕用搽洗以胡麻丸服之最穩有瘡未搽洗而瘡忽自平更加痰喘氣急者切不可下宜以連翹丸解托之

至若露丹一症小兒生後百日內外半歲以上忽然眼胞紅腫面青黯色夜間煩啼臉如胭脂此因伏熱在內發之於外初則滿面如水痘腳微紅而不壯出沒無定次至項頸赤如丹砂是名露丹以三解散疏散之小兒諸瘡之治輯錄幾條是在醫者之精究耳

證治歌

病名類集破傷風或因跌僕或斧侵風邪暗襲傷處腫速宜治之庶無驚內服疏風活血散外則塗搽用紫金(錠)此論內載不一症瘢疹有別陰陽分瘢症焮腫屬相火面背四肢發必同極其稠密苦難受辨色遍體如錦紋紅赤胃熱紫黑爛消瘢青黛有殊功疹隱皮膚點稀少無根之火聚於胸蚊跡蚤瘢紋異錦治法速宜用理中吐瀉毒從上下出調其中氣法前人遍身發熱瘢如錦須防胃腑熱氣乘夏月人多有此症化瘢湯藥可為君癮疹一症由脾發皮膚多癢手難停俗謂風丹亦宜治加味羌活服須頻赤白遊風丹毒症醫人宜細究原因發風成血因於熱血得熱兮走遍身風熱色白小柴(胡湯)進加入(連)翹防(風)病可平血熱色赤用四物柴胡梔(仁)丹(皮)亦宜增風熱相搏紅白間人參敗毒服之寧內寒外熱發寢候加味羌活可回春胃寒病發必嘔吐補中益氣或消風(散)血虛而發其色白逍遙加味進宜勤六味丸或逍遙散防風升麻(湯)隨擇庸又有黃水瘡一症肝脾風熱釀而成犀角消毒散可進連翹防風湯亦靈便閉九味解毒散加味清涼亦可通頭面生瘡尋部位按部下方術不窮發熱飲冷宜導赤發熱飲湯宜養心發於左腮頭項強柴胡清肝保無凶咬牙煩悶屬虛熱六味地黃有定評發於右腮嗽飲冷肺家之病瀉白(散)馨咳嗽發熱火克肺人參平肺配宜精大便黃硬病發鼻瀉黃散治脾之蕡飲湯便白脾虛熱治法可速進異功瘡發承漿病屬腎膀胱之病發耳輪六味丸投皆合法醫師臨症自分明胎毒所發宜何藥犀角消毒毒可清乳母厚味宜清胃眉爛積熱在膽經柴胡梔子(湯)能清熱小柴胡湯亦可斟鬱怒加味逍遙散乳母分服自然松又有一症名天泡肺胃風熱久薰蒸發熱焮痛症在表人參敗毒莫他尋咳嗽加味瀉白散熱渴便閉邪入深加味清涼宜速進金黃(散)黃柏(散)外搽工遍身蟲疥或流水胡麻丸服可通融誤用搽洗毒入腹急宜解毒莫因循瘡復自平加喘急連翹(丸)解托痰氣升至若露丹症奚似生後眼腫面色青煩啼臉赤如水痘出沒無定腳微紅三解散投取疏散因類備錄救兒童

人參平肺散

人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各二錢) 知母(炒七分) 五味(炒) 青皮 天冬(去心各四分) 桑皮(炒一錢)

上每服二三錢水煎服

疏風活血散

當歸 生地 赤芍 防風(各一錢二分) 紅花 川芎 蘇木 炙草(各六分)

上入薑水煎熱服

紫金錠

山慈菇(三兩) 五倍子(三兩) 大戟(一兩半) 明雄黃 辰砂(各一兩) 麝香(三錢)

上共為細末糯米飲和藥為錠磨水塗之

消瘢青黛飲

雅連 熟石膏 知母 柴胡 黑梔仁 元參 升麻 生地 黃芩(各一錢) 人參 青黛 炙草(各五分)

上入生薑三片豆豉二十一粒水煎熱服

化斑湯

人參(一錢) 熟石膏(四兩) 知母(二錢) 炙草 淡竹葉(各一錢)

上入粳米一撮水煎熱服

加味羌活湯

羌活 前胡 桔梗 薄荷 枳殼 天麻 白芷 川芎 蟬蛻(各一錢) 人參 炙草(各五分)

上入生薑三片水煎熱服

消風散

羌活 荊芥 防風 川芎 厚朴 陳皮 人參 茯苓 甘草 殭蠶 蟬蛻 藿香(等分)

上為細末茶飲或酒調服

逍遙散

當歸 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡

上入生薑水煎服

防風升麻湯

防風 升麻 麥冬(去心) 知仁 牛子(炒) 元參 荊芥 乾葛 薄荷 木通(各一錢) 粉草(五分)

上入燈心煎服便閉加大黃微利之

犀角消毒散

牛蒡子 甘草 荊芥 防風(各五分) 犀角(二分鎊) 金銀花(三分)

上水煎好入犀角對服

連翹防風湯

連翹 防風 當歸 陳皮 白芍 黃連 獨活 荊芥 蒺藜(炒) 牛蒡子(炒) 黃芩 茯苓 甘草

上等分每服二錢水煎熱服

九味解毒散

黃連(炒) 金銀花 連翹 芍藥 防風 甘草(各三分) 山梔(四分) 白芷(六分) 當歸(六分)

上水煎母子並服

加味清涼飲

當歸 赤芍 大黃(炒) 牛子(炒) 梔仁 甘草

上等分水煎服

養心湯

黃耆(炒) 白茯苓 法夏 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味 人參 炙草

上每服一二錢入薑棗煎服為末調服亦可

柴胡梔子散(即梔子清肝散)

柴胡 梔子(炒) 丹皮 茯苓 川芎 芍藥(炒) 當歸 牛蒡子(炒各七分) 甘草(三分)

上水煎母子並服

加味瀉白散

即發熱內瀉白散加山梔杏仁

金黃散

滑石 甘草

上為細末青油調敷患處加黃柏尤妙

胡麻丸

白菊花(二錢) 苦參 首烏(蒸) 胡麻仁(炒) 蔓荊子(炒) 威靈仙(炒) 皂角刺(炒) 荊芥穗(焙各三錢) 菖蒲(炒二錢)

上為細末米飲糊丸每服一二錢量兒大小加減淡竹葉湯調下

連翹丸

連翹 桑白皮 白頭翁 丹皮 防風 黃柏 化桂 淡豆豉 海螵蛸 秦艽 獨活(各三錢)

上為細末蜜丸龍眼核大每服一丸燈心湯下

解毒湯

元參 連翹 升麻 黃芩 赤芍 當歸 羌活 防風 生地 芥穗 木通(各一錢) 炙草(五分)

上入燈心水煎服若大便秘量加酒炒大黃

三解散

人參 防風 天麻 鬱金 白附 莊黃 黃芩 殭蠶 全蠍 枳殼 薄荷 赤芍 甘草

上入燈心水煎熱服

磁針法

用磁瓦輕輕敲破取鋒銳者一塊將筷頭劈開筘磁針露鋒於外用線紮緊另以筷一隻於磁針上輕輕敲之血出多刺更妙

飛灶丹從頭頂起腫然後散開先用蔥白搗取自然汁塗之效

走灶丹從頭項起紅腫痛甚用紅飯豆研末雞蛋清調塗

鬼火丹從面部起紅腫用灶心土研末雞蛋清調塗

天火丹從背上起赤點用桑白皮切碎焙乾為末羊油調塗

天灶丹從兩臂赤腫黃色起用柳條燒灰研末淨水調塗

水丹先起兩脅赤腫用多年繡鐵磨濃汁豬油調塗

葫蘆丹先從臍下起用尖檳榔切碎焙乾研末醋調塗

野火丹先從兩腳起紅腫用乳香去油研末以羊油調塗

煙火丹從腳背上起紅腫用豬槽下土研末麻油調塗

胡漏丹從陰囊下起紅腫用門檻下千腳土研末羊油調塗

胎毒重者遍體皆是用蕓薹子即油菜子也稱過一兩酒一大壺和研濾去渣煮數沸不拘時溫服

治赤白遊風用油菜葉搗爛敷患處若無生葉即干葉亦可為末水調敷凡丹毒遍身或連腰周匝者百方不能治惟此最神

四物湯導赤散柴胡清肝飲瀉白散瀉黃散均見發熱加味逍遙散異功散均見嘔吐清胃散見疳疾黃柏散見目痛六味丸見胎病補中益氣湯理中湯見外感小柴胡湯見解囟人參敗毒散見時疫

楊梅證論(【附】疔毒 瘰癧 時毒 流注 天蛇毒)

考夫楊梅一證以其腫突紅爛狀如楊梅故爾名之西北人名天泡瘡東南人則名棉花瘡小兒何有此患實由父母胎毒傳染而致也然此非尋常胎毒之可比蓋青樓豔質柳巷嬌姬每多患此而少年意興誤墮術中由泄精之後毒從精道乘虛直透命門以灌衝脈所以外而皮毛內而筋骨凡衝脈之所注莫不及之治不如法毒未盡而至殞命者有之矣然而遺毒難盡遺之兒女以致生而不育者有之矣即幸育之小兒不因而病者未之有也遇此者治最宜慎不然傷生殞命往往有之治法初起下體多者先用龍膽瀉肝湯上體多者宜用荊防敗毒散大便若閉者用連翹飲後用換肌消毒飲或用胡麻丸更為穩妥若有傷眼目宜九味蘆薈丸兼服六味丸若肢節驚攣宜用蠲痹解毒湯如脾胃虛弱者先用異功散後用換肌消毒飲或外無瘡形而皮自潰爛須下沆瀣丹兼進換肌消毒飲繼進托裡消毒飲其病自然平愈

雖然此瘡固為深患而更有甚者則莫如疔毒治之不急其命難保為尋厥由或因乳母誤食毒物或感四時不正之氣其症外見寒熱拘急嘔吐瘡形如水泡小瘡治宜急用隔蒜灸法內服解毒湯真人活命飲若牙關緊閉宜速進奪命丹若以食冷與冷愛冷洗冷其命難保矣若手足有紅絲須用針挑出血更妙旋用小艾丸灸之自愈

若瘰癧一症病由肝膽二經風熱血燥而成蓋二經常多血少氣倘怒則肝火動而血熱腎陰虛則不生木而血燥燥則筋病累累然結若貫珠其候多生於耳之前後連及頤項下至缺盆及胸腋之側又謂之馬刀初起如豆粒漸如梅李或一粒或二粒按之則動而微痛不甚熱久之則日益日甚或頭項強痛或午後微熱或夜間口乾飲食少思四肢倦怠或堅而不潰或潰而不合皆由氣血不足往往變成疳癆此症並非外科切忌刀針爛藥取去其核昧者不諳病源誤用爛藥取核不知肝脾二經內有相火抑鬱不伸而生瘰癧為之益氣養榮舒筋散郁猶恐不暇何敢用刀針爛藥以致破爛不收膿血交併耶故凡小兒患此不可妄治然虛實表裡亦所必詳治法赤腫者為肝熱宜人參敗毒散寒熱者為肝火宜加味小柴胡湯不痛尿黃肝血熱也宜六味丸隱內色白乃肝疳也宜九味蘆薈丸膿成不潰或潰不合者脾氣虛弱也宜益氣養榮湯其他外治簡方另錄於後

不但此也有感於四時不正之氣而病為時毒者其症頭頂項鼻面耳胸與咽喉皆腫或寒或熱恍惚不寧有如傷寒然此病數日能斃人命治法脈浮者邪在表以牛子湯攻之脈沉澀者邪在裡以梔子仁湯解之若表裡俱病以升麻主之甚則宜通氣散砭之若痛不作膿者以消毒散潰不收斂者以托裡散

更有病名流注者蓋謂血滯而注也其症多因脾虛食積而凝或因閃跌外為六淫所侵治法因閃跌者宜和血定痛丸因肝火者九味蘆薈丸若因食積者以四味肥兒丸通用蔥熨法亦妙或膿成不潰者乃氣血虛也須用補劑而後針之或膿出而反痛者以八珍湯主之嘔逆不食者以四君子湯主之口噤搐搦者乃大虛之變症虛熱陰虛故寒熱相凌須急以十全大補湯補之內熱晡熱者陰血弱也以四物湯加參白朮主之

抑有名天泡毒者其症指頭腫痛寒熱往來然五指各有經絡言治不可不究考夫大指屬太陰肺食指屬大腸中指屬心包無名指屬三焦小指屬心大約此病多因過於厚味或寒熱之侵治法初以活命飲次用托裡消毒飲若元氣下陷而沉墜痛者則以補中益氣湯甚矣小兒之病亦繁而且怪哉言治者潦草固不可而統以強壯通治亦甚不可故編輯另列一科後之覽者蓋亦省之

證治歌

乳子楊梅何事生總由胎毒禍相侵紅爛如梅宜速治古人保赤有良箴下體多兮龍膽瀉(肝湯)上體多者(荊防)敗毒清大便閉宜連翹飲換肌消毒(飲)是後程或用胡麻丸更穩管教積毒自消融有傷眼目宜(九味)蘆薈(丸)六味丸加亦可斟肢節驚攣毒宜解蠲痹解毒勿逡巡脾胃虛弱異功散後用換肌消毒(飲)工若無瘡形皮自爛先投沆瀣丹奏功兼進換肌消毒飲繼服托裡消毒(飲)平更有疔毒尤為患乳母食毒是病因或感四時不正氣寒熱拘急嘔吐頻形如小泡急需治外用隔蒜灸法攻內服解毒湯最妙真人活命飲相同牙關緊閉宜何藥速進奪命丹自松肢有紅絲針挑破後將艾灸法堪遵瘰癧一症有由發風熱血燥肝膽經二經多血而少氣怒動肝火血熱凝木失所生而血燥燥則筋病瘰癧成生耳前後連頤項下及胸腋(之下)與缺盆初起如豆漸如李按之而動微痛疼病延日久頸項強午後微熱夜渴臻飲食少思肢倦怠堅而不潰潰難封此病總由氣血弱變成疳癆禍匪輕外科治法多貽誤刀針取核最傷人表裡虛實須詳辨治法分明可引伸赤腫本為肝熱病人參敗毒散堪陳寒熱則從肝火發加味小柴胡(湯)可庸不痛溺黃肝血熱六味丸投熱自熔隱內色白肝疳症九味蘆薈丸最靈膿成不潰潰不合養榮益氣湯建勳氣感不正成時毒症發頭頂而耳胸咽喉項鼻皆成腫或寒或熱不安寧病似傷寒候最惡治法脈分浮與沉脈若浮兮邪在表牛子湯攻效絕倫脈如沉澀邪在裡欲解須投梔子仁(湯)表裡俱病升麻(湯)主甚則通氣散最精痛不作膿消毒散潰不收斂托裡(散)神更有病名流注者血滯而注病之根或因脾虛兼食積或因閃跌感六淫閃跌(和血)定痛丸最善肝火(九味)蘆薈丸最醇食積四味肥兒(丸)好通用熨法必須蔥膿成不潰氣血弱須用補劑乃堪針膿出反痛八珍(湯)進嘔吐不食用四君(子湯)口噤搐搦大虛症虛熱陰虛寒熱停十全大補湯能救內熱晡熱更須詢陰血弱宜投四物(湯)加入黃耆(白)術與參復有病號天泡毒指頭腫痛寒熱循指之經絡分五臟大指屬肺本太陰病在大腸名食指病心包絡指居中無名指本三焦病小指病心治法均病由厚味因流毒或因寒熱損其身初起藥投活命飲托裡消毒(飲)繼相從元氣墜陷因疼痛補中益氣可回春縷悉條分諸毒症時醫下藥勿朦朧

龍膽瀉肝湯

柴胡 黃芩(炒) 膽草(酒炒) 梔子(酒炒) 澤瀉 木通 車前子 當歸(酒洗) 生地(酒炒) 甘草

上等分水煎服

荊防敗毒散

人參 茯苓 枳殼 桔梗 柴胡 前胡 羌活 獨活 川芎 薄荷 荊芥 防風

大連翹飲

當歸 木通 柴胡 黃芩 赤芍 連翹 防風 滑石 蟬蛻 梔子 荊芥 瞿麥 甘草

上咀片水煎服每服二錢加紫草少許大便秘量加大黃

換肌消毒飲 一名萆薢散

白鮮皮 白芷 當歸 甘草 木瓜(忌鐵) 苡仁 土茯苓(即萆薢) 皂刺

上咀片水煎食前空心服

九味蘆薈丸

青皮 雷丸 木香 白蕪荑 川連 胡連 鶴蝨 蘆薈 麝香

上為細末米糊丸如麻子大每服五分空心米飲下量兒加減

蠲痹解毒湯

白鮮皮 薑黃 赤芍 當歸 羌活(各四分) 茯苓 白朮 皂角子(炒各二分) 白芷(三分)

上為末水煎服

托裡消毒飲

人參 黃耆 當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓(各一錢) 金銀花 連翹 白芷(各七分) 甘草(五分)

上每服三五錢水煎服

真人活命飲

金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉炒) 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸(各一錢) 貝母 花粉 甘草(各七分)

上每服五錢酒煎母子同服或為末酒調服亦可若勢甚而邪在表者加麻黃若毒在內者加大黃當臨症制宜此回生起死之劑但元氣脫者不治

奪命丹

真蟾蜍(乾者酒化) 輕粉 枯白礬 銅綠 寒水石 乳香 沒藥 麝香 硃砂(各六錢) 蝸牛(四十個另研如無亦可)

上為末入蟾蜍蝸牛或酒少許糊丸綠豆大每服一二丸溫酒或蔥湯下重者外用隔蒜灸法

益氣養榮湯

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附(炒) 當歸(酒洗) 川芎 熟地 黃耆(炒) 芍藥(各一錢) 炙草 桔梗(五分) 白朮 柴胡(各六分)

上每服二三錢加生薑水煎服

牛子湯

貫仲 乾葛 豆豉 牛子(半生半炒) 甘草

上等分每服三五錢水煎服

梔子仁湯

梔仁 牛子(半生半炒)

上等分研末每服二三錢水煎或蜜調服

托裡散

人參 白朮 黃耆 當歸 芍藥 茯苓 熟地 甘草

上水煎服氣虛者重用參血虛者重用當歸

和血定痛湯(又名黑丸子)

百草霜(五兩) 川烏(炮兩半) 白芨 南星(炮各二兩) 白蘞(八兩) 當歸(五兩) 赤小豆(八兩) 牛膝(五兩) 骨碎補(四兩) 芍藥(五兩)

上為細末酒糊丸梧子大每服二三十丸白湯下此湯能治流注膝風或閃跌瘀血作痛等症

八珍湯

人參 白朮 茯苓 炙草 當歸 川芎 熟地 白芍

上入薑煎服

神效蔥熨法

治流注結核或骨癰鶴膝等症先用隔蒜炙者余腫倘存用此熨之以取行氣血散壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用蔥細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯自愈

大防風湯

附片 牛膝(酒炒各一錢) 白朮 羌活 人參 防風(各二錢) 杜仲(薑製) 川芎 肉桂 黃耆(炒) 熟地 白芍(炒各一錢五分) 甘草(一錢)

上每服二五錢水煎服

隔蒜灸法

治流注及癰疽鶴膝風等症每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達拔引郁毒此提治之法有回生之道其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成亦殺其毒如癰大用蒜杵搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡屬陰症者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發者皆氣血虛也多主不治惟患在頭面者不宜多灸論小兒灸法不同小兒肌肉脆嫩且不能言痛否且將蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移著瘡上又別灼艾如前法試之以待相易勿令間歇

治小兒頸項結核或三五粒十數粒或痛發熱或不痛發熱用鳳毛草根系陰崖所生取以糯米酒煮湯服之久服多服自愈

紫霞膏治瘰癧用松香一斤銅綠二兩先將麻油四兩熬令滴水不散下松香次下銅綠熬盡煙退火毒收入磁瓶內用時以熱水溶用皮紙開貼

梅瘡點藥用杏仁一兩泡去皮以棉紙包之木捶緩緩捶去油以成白粉為度加入真輕粉八分明雄一分共研勻先以槐花煎湯將瘡洗淨瘡濕以干藥搽之瘡乾用公豬膽汁調搽三日即愈此方不特小兒梅瘡凡外科下疳瘡蠟燭瘡藥到病除最驗

治小兒疥瘡神方用大風子肉三錢輕粉明礬各五分共為末先以臘月豬油二兩入麻黃五錢同入鍋內熬之以麻黃色黑為度濾去渣退火冷定調前末搽之但小兒生瘡必先內服解毒之藥方可外治不然恐毒入內反生別害慎之

治癙痢白禿頭瘡方用雞蛋十個去殼攪勻入小鍋加香油共燙成一餅乘熱蓋兒頭上一時蛋冷又將上面用香油煎熱再覆頭上數次痊愈

治肥瘡即黃水瘡用黃連五錢輕粉三錢共為細末以麻油調成膏塗粗碗內宜乾得中將碗覆轉下燒艾煙薰之緩緩燒煙薰至黑色為度放地上出火毒次加冰片三分研勻香油調搽數次即愈

治熱毒瘡疥用生石膏生硫黃陳細茶各二錢共為末以生豬油和藥搗勻搽之

小兒諸般疳瘡生於面上遍身爛如楊瘡以蒸糯飯時甑盆四邊滴下汽水以碗盛取掃瘡上數日即愈

小兒頭生軟癤用枳殼一個刳去瓤磨平口以麵糊塗滿口同於癤上餘一邊安燈心一根以通濃水愈後枳殼自脫更無痕跡其枳殼鮮者更妙枳殼即鐵籬巴臭橘子是也此方不獨治軟癤凡久年頭瘡膿瘡不能收口依法用之無不愈者

治成人梅瘡方

穿山甲 蛇蛻 蟬蛻 蝟皮 黃芩 黃連 梔子 黃柏 土茯苓 皂刺 槐花 人參

上等分水煎服

四君子湯補中益氣湯見外感通氣散消毒散見目病六味丸見胎病異功散見嘔吐沆瀣丹見臍風解毒湯見破傷風人參敗毒散見時疫加味小柴胡湯見不寐升麻湯見痢疾四味肥兒丸見疳疾十全大補湯見解囟四物湯見發熱胡麻丸見破傷風

湯火便方

湯火傷初起以食鹽研末調米醋塗之暫時雖痛卻能護肉不壞然後再用別方切不可用冷物塌冷水洗並涼藥敷貼

湯火傷悶亂不省人事急以蜂蜜調湯灌之若至重者急以煮過熱酒十壺入浴盆內以患兒浸酒中雖至重者不死

小兒火燒手即以酸醋升余浸之出醋尚痛少時痛止不瘡不膿不疤痕奇方也

湯火傷爛諸藥不治者用豬毛一籃以破鍋炭火煅紅入豬毛在內煅之候豬毛消化而成黑液取起冷定略加大黃數錢共研細末再加冰片一分研勻香油茶油豬油俱可調搽至神至靈之方

遭火藥燒壞者先以好酒洗淨次以大黃研末以雞蛋黃熬油調末搽之即愈

治湯火傷用石灰不拘多少大黃不拘多少研末與石灰同入井花水內澄清去面水加真麻油少許用鴨毛不住手攪勻如雞子黃樣搽患處止痛神效

退火症火毒用金櫻子根去粗皮不拘多少搗爛取汁搽患處即時退火神效