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金匱啟鑰(眼科)

卷一

目為至寶論

大哉目之為體乃先天之空竅肇始之元明經絡之精華榮衛之膏液故有金珠玉液之稱幽戶神門之號究其源實陰陽蘊氣之始二五凝精之際神哉空竅列分左右妙合先天大玄既備神物漸凝精明共聚普照無窮

稽諸古論則曰肺之精騰結而為氣輪肝之精騰結而為風輪心之精騰結而為血輪脾之精騰結而為肉輪腎之精騰結而為水輪

氣輪者白睛是也內應乎肺肺為華蓋部位至高主氣之升降少有怫鬱諸病生焉血隨氣行氣若怫鬱則火盛而血燥火盛血燥則病變不測火剋金金在木外故氣輪先赤金又剋木是以其病漸及於風輪也金色宜白故白而光澤者順也

風輪者白睛內之青睛是也內應乎肝肝在時為春春生萬卉而肝開竅於目肝木主風故曰風輪此輪清脆內包膏汁有涵養瞳神之功其色宜青故青瑩者順也世人黃濁者乃濕熱之害唯小兒之色最正及長食乎厚味則瀉其氣而色亦異矣

血輪者兩目角大小紅眥是也內應乎心心主血故曰血輪夫火在目為神光火衰則有昏瞑之患火盛則有焚燥之殃雖有兩心而無正輪心君主也通於大眥故大眥赤者實火也命門為小心小心者相火也相火行君之令通於小眥小眥赤者虛火也若心君之主拱默則相火自然清寧矣火色宜赤惟紅活為順也

肉輪者脾土是也脾主肉故曰肉輪夫土為五行之主故四輪皆脾之包含土性主靜其色宜黃得血為潤故黃澤為順也

華佗云目形類丸瞳神居中而獨前如日月之麗東南而晦西北也內有大絡者五乃心各主一絡中絡者六膀胱大小腸三焦包絡各主一絡外有旁枝細絡莫知其數皆懸貫於腦下達臟腑通乎血氣往來以滋於目故凡病發則目中有形色絲絡一一顯見而可驗方知何臟何腑之受病外有二竅以通其氣內包諸液液出則為淚中有神膏神水神光真血真氣真精皆滋目之液也

神膏者目內包涵之膏液膏液如破則黑稠水出是也此膏由膽中滲潤精汁升發於上積而成者方能涵養瞳神此膏一衰則瞳神有損神水者由三焦而發源先天真一之氣所化在目之內雖不可見若被物觸損傷則見黑膏之外有似稠痰出者是也即目上潤澤之水水衰則有火盛躁暴之患水竭則有目輪大小之疾耗澀則有昏渺之危虧者多盈者少是以世無全精之目神光者謂目中自然能視之精華也夫神光原於命門通於膽發於心皆火之用事神之在人也大矣在足能行在手能握在舌能言在鼻能嗅在耳能聽在目能見有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心故發於心焉神如游龍變化不測人能靜之抱元守一豈獨目之無病哉

真血者即肝中升運於目輕清之血乃滋目經絡之血也此血非比肌肉間混濁易行之血因其脈絡深高難得故謂之真也真氣者即目經絡往來生用之氣乃先天真一發生之元陽也大宜和暢少有鬱滯諸病生焉真精者乃先後二天元氣所化之精汁先起於腎次施於膽而後及乎瞳神也凡此數者一有所損目病生矣

大概目圓而長外有堅殼數重中則清脆內包黑稠神膏一函膏外則有白稠神水水以滋膏水外則皆血血以滋水膏中一點黑瑩乃是腎膽所聚之精華惟此一點燭照鑑視空闊無窮者是曰瞳神此水輪也其妙有三膽汁腎氣心神也五輪之中四輪不能視物惟瞳神乃照物者風輪則有包衛含養之功故凡風輪有損瞳神不久留矣此即唇亡齒寒輔車相依之意也

或曰瞳神水乎氣乎血乎膏乎非血非氣非水非膏乃先天之氣所生後天之氣所成陰陽之妙蘊水火之精華血養水水養膏膏護瞳神氣為運用神則維持喻以日月其理相同而午前則小午後則大亦隨天地陰陽之運用也

大抵目竅於肝生於腎用於心潤於肺藏於脾有大有小有圓有長皆由人稟受之異也男子右目不如左目之精華女子左目不如右目之光彩此各得其陰陽之定理也然賢愚佞直剛柔壽夭皆驗目而知之物之絲髮差別可以辨物之毫忽輕重可以定遇物即知遠射無遺豈不為神哉之至寶乎

故古人曰天無二曜一物無所生人無兩目一物無所見誠哉是言也思之甚可驚畏夫人之精血有限豈可妄自斫喪真元一旦疾成始悔究其因皆從耽酒戀色嗜欲無窮或痰火頭風哭泣太傷思慮過度風沙煙障不知避戒竭視勞瞻而不知養息或五味四氣六慾七情不節之所致也由微至著而人不知省及疾已成矣仍仗血氣之盛而不醫或泥巫禱靈而不治遂成痼疾悔悵無由雖有金谷之富臺鼎之榮即盧扁復生亦不能療吁嗟堂堂之軀同於木之偶耳

經云欲無其患先制其微蓋言疾之初起即當療治也制之之法豈獨藥哉內則清心寡慾外則惜視緘光蓋心清則火息欲寡則水生惜視則目不勞緘光則膏常潤臟腑之疾不起眼目之患即不生何目疾之有哉孔子曰:「目不視邪色戒」,顏子曰:「非禮勿視」。皆以正其視養心神也而孟夫子亦曰:「胸中不正則眸子眊焉。」又曰:「物交物則引之而已矣」。豈非目由心之所使心為目之所誘乎故老子又曰:「含眼光緘真氣。」還真子曰:「目不著於物則心無所用心無所用則神不馳神不馳兮心自固。」豈非心不正由目之妄視乎

故古之聖賢保之有方守之有道緘舌含光清心塞聽以養天真則存德養身不但目之無病而壽亦延紀矣

太極陰陽動靜

太極陰陽動靜圖

經云瞳子眼黑法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合轉而睛明此則眼具陰陽也

又曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之睛睛之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈併為系上屬於腦後屬於項中此則眼具五臟六腑也後世五輪八廓之說盡本諸此臟腑主目有二一曰肝經云東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝又云人臥血歸於肝肝受血而能視又云肝氣通於目肝和則目能辨五色矣二曰心經云心合脈諸脈皆屬於目是也至東垣又推之而及於脾如下文所云東垣曰:《五臟生成篇云》,諸脈皆屬於目目得血而能視針經九卷大惑論云心事煩冗飲食失節勞役過度故脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅如天明則日月不明也夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾土而上貫於目脾者諸陰之首也目者血氣之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火代行其令相火者胞絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行及陰邪氣並損其血脈諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本不明正理也

張子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故少年之人太過多老年之人不及多但年老之人其間獨有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於兩目交頞之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血脈而已凡血太多則溢太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝藏血在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白睛屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火益熾也能治火者一句可了故內經云熱勝則腫凡目暴赤腫痛羞明隱澀淚出不止暴寒目滿者皆太熱之所為也今列五輪所屬八廓主病以令施治者指南焉

五臟所司兼五行所屬

五臟所司兼五行所屬圖

動功六字延壽訣

春噓明目本持肝夏至呵心火自閒秋呬定知金肺潤冬吹惟要坎中安

三焦嘻卻除煩熱四季長呼脾化餐切忌出聲聞口耳其功尤甚保神丹

心呵頂上連叉手(舉手則呵反手則吸)

呵則通於心去心家一切熱氣或上攻眼目或面色紅舌上瘡或口瘡故心為一身五官之主發號施令能使五官故上古恬淡虛無真氣從之精神內守病安從來良以志閒而少欲心安而不懼形勞而不倦也秋冬時當暖其湧泉不傷於心君素書云足寒傷心是也澄其心則神自清火自降是火降由於神之清也心通舌為舌之官舌乃心之苗為神之舍又為血之海故血少則心神恍惚夢寐不寧也冬面紅受克故鹽多傷心血冬七十二日省鹽增苦以養其心也

肝若噓時目睜睛

噓則通肝去肝家一切熱聚之氣故膽生於肝而膽氣不清因肝之積熱故上攻眼目大噓三十噓一補一瀉則眼增光不生眼眵故目通肝肝乃魂之宅夜睡眼閉則魂歸宅肝為目之官秋面青受克辛多傷肝秋七十二日省辛增酸以養肝氣

腎吹抱取膝頭平

吹則通腎去腎中一切虛熱之氣或目昏耳聾補瀉得宜則腎氣自調矣故腎通耳為耳之官耳聽走精不可聽於淫聲大吹三十吹熱擦腎堂四季十八日面黑受克甘多傷腎故季月各十八日省甘增鹽以養腎氣

肺病呬氣手雙擎

呬則通肺去肺家一切所積之氣或感風寒咳嗽或鼻流涕或鼻熱生瘡大呬幾呬一補一瀉則肺氣自然升降肺為心之華蓋最好清故肺清則不生疾也肺通鼻為鼻之官肺為魂之舍也夏面白則受克苦屬火夏七十二日省苦增辛以養肺氣

脾病呼時須撮口

呼則通脾去脾家一切濁氣故口臭四肢生瘡或面黃脾家有積或食冷物積聚不能化故脾為倉稟之官又為血之用故飲食不調則不生血四肢不動則脾困故夜則少食睡時脾不動以致宿食則病生矣脾四季之官為意之宅故意不可以妄動動則浩然之氣不能清也春面黃則受克春七十二日省酸增甘以養脾氣

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽去膽中一切客熱之氣故臥時常嘻能去一身之客熱補瀉得當膽氣自清目不生眵膽怕熱四時飲食熱者少食上膈無積使膽氣清爽也

五輪定位之圖

五輪定位之圖

左南出順惟操造既 右元其吞毋守二既

目方入則一之次靜 目陽色吐勞之五寧

陽有無明惟則弗既 陰之玄日毋如合既

經物時靈中存離清 精靈蒼月搖瓶一定

蛇其變逆是舍明覆 龜坎其納一乃防目

象形化則為之視云 象水性彼為可之何

火虯莫炎之則可何 水之和虛准長如不

贊赤測赫則失必疾 贊英平盈繩生城明

五輪所屬論

夫目有五輪屬乎五臟五輪者皆五臟之精華所發名之曰輪其像如車輪圓轉運動之意也上下眼胞屬乎脾土應中央戊己辰戌丑未也脾主肉故曰肉輪脾土主乎運動磨化水穀外應目之兩胞動靜相應開則萬用如陽動之發生閉則萬寂如陰靜之收斂象土能藏萬物而主靜故脾一合則萬有寂然而思睡藏納歸靜之應也目又有兩銳角為目大小眥屬心火應南方丙丁己午也心主血故曰血輪人臟有大小二心故目眥亦有大小二輪之別其內白睛則屬肺金應西方庚辛申酉也金為五行中之最堅故白睛亦堅於四輪肺主氣故曰氣輪白睛內之青睛則屬肝木應東方甲乙寅卯也木在四時為春春生萬卉其色青瑩目能鑑視故目為肝木之竅肝木主風故曰風輪青睛之內一點黑瑩者則為瞳神屬乎腎水應北方壬癸亥子也腎主水故曰水輪五輪之中四輪不能視物惟水輪普照無遺神妙莫測乃先天之精液肇始之元靈人身之至實猶夫天之日月也是以人之瞳神損者不能治矣

五輪歌括

肝有風輪是木形肉輪屬土是脾經水輪腎水瞳神屬肺屬金方號氣輪

兩眥血輪心屬火五輪原屬五行分能知生克分虛實燮理陰陽血氣平

五臟主病

勞神赤澀心家損恚怨多傷肝氣衰寒暑不調傷臟腑色欲無時致腎虛

飢飽不勻傷脾胃風邪觸犯可推詳腸中熱結緣何故解熱須將虛實量

盛時眼內熱火煎熱時白翳眼中連衰時眼淚頻頻下迎風淚下又頭旋

五輪不可忽論

夫目之有輪各應乎臟臟有所病必現於輪勢必然也肝有病則發於風輪肺有病則發於氣輪心有病則發於血輪腎有病則發於水輪脾有病則發於肉輪此五輪之易知者木青金白水黑火赤土黃此五色之易知者輪也色也已灼然而現證醫猶不知為目病之驗又況亢則乘勝則侮並病合病自病傳病生剋制化變通之妙豈能知之乎大約輪標也臟本也輪之有證由臟之不平所致未有標現證而本不病者今不知輪之證則不知乎臟矣夫輪臟相應既不知輪則是標本俱不明標本既不明何以知孰宜緩孰宜急而能治人之疾哉間有知輪臟標本而不知其中生此克此自病傳病或並或合之不同則乘侮制化變通之妙又不能知又有知標本緩急自傳併合等症而又不知人之強者弱者在血在氣所受所與當補當瀉之不同則順逆反正攻守之治必不能知如此之醫豈能治人之疾乎是患目者多而治目者少咎無良方而嗟華佗之不再生陋矣佗即再生而人不能精明佗之道耳

八廓定位之圖

八廓定位之圖

八廓所屬論

夫八廓應乎八卦脈絡經緯於腦貫通臟腑以達血氣往來滋養於目廓者如城廓之謂各有門路往來即匡廓衛御之意也故乾居西北絡通大腸之腑臟屬於肺肺與大腸相為臟腑上連清純下輸糟粕為傳送之官故曰傳送廓坎正北方絡通膀胱之腑臟屬於腎腎與膀胱相為臟腑主水為化源以輸津液故曰津液廓艮位東北絡通三焦臟配命門命門與三焦相為臟腑會合諸陰分輸百脈故曰會陰廓震主東方絡通膽之腑臟屬於肝肝膽相為臟腑皆主清淨不受穢濁故曰清淨廓巽位東南絡通中焦之腑臟死肝絡肝與中焦相為臟腑肝絡通血以滋養中焦分氣以化生故曰養化廓離屬正南絡通小腸之腑臟屬於心心與小腸相為臟腑為諸陰受盛之胞故曰胞陽廓坤位西南絡通於胃之腑臟屬於脾脾胃相為臟腑土納水穀以養生故曰水穀廓兌正西方絡通下焦之腑臟配腎絡腎與下焦相為臟腑主陰精化生之源故曰關泉廓臟腑之相配古聖內經已有定法而三焦獨重肝腎二絡者此目之配法蓋目專竅於肝而主於腎故有二絡之專主也左目屬陽陽道順行故廓之經絡法象亦以順行右目屬陰陰道逆行故廓之經絡法象亦以逆行察乎二目兩眥之分則昭然可明陰陽順逆之道矣

八廓歌括

乾肺大腸傳送廓坎腎膀胱津液場命門上焦會陰艮膽肝清淨震之方

肝絡中焦巽養化小腸離火心胞陽腎絡下焦泉關兌坤脾水穀胃為強

合沖生克分虛實對症投醫病始康

八廓主病

傳送原因是本經肺家壅滯熱傷睛大腸若順應須治閉塞之時翳相侵

視物如看雲霧多抬頭怕日病如何急宜補腎禁房室免得昏蒙不可過

視物依稀似霧中時時手拭兩睛瞳要知冷淚頻頻出此是肝虛膽氣攻

小腸腑屬關泉廓受病先從心裡傳兩角俱赤心癢痛但調經脈自然痊

昏矇眼疾豈無由酒色過時更帶憂莫道睛昏無大故那堪障霧裹雙眸

內抱真陽是命門眼前花發色難分不能補腎調虛氣睛瞳縱橫似有根

飲食相傷在胃中更加積熱兩相攻瞼胞漸腫睛生赤不解中宮熱不通

膀胱屬水腎為天冷淚相形本臟愆赤脈縱橫輪廓內不逢妙手豈能痊

勿以八廓為無用論

五輪為病間有知者至於八廓之病位且不知況欲求其知經絡之妙用乎故古人云經絡不明盲子夜行夫八廓之經絡乃驗病之要領業斯道者豈可忽哉蓋驗廓之病與輪不同輪以通部形色為證而廓惟以輪上血脈絲絡為憑或粗細連斷或亂直赤紫起於何位侵犯何部以辨何臟何腑之受病淺深輕重血氣虛實衰旺邪正之不同察其自病傳病經絡之生克逆順而調治之耳人有謂此八廓如三焦之有名無實以為無用者此謬之甚者也愚觀內經黃帝少俞論士勇怯言勇士剛急三焦肉橫怯士柔緩三焦肉縱夫肉則有狀此難經之頗誤也今八廓有位有形故如三焦之此八廓絲絡比之三焦更為有據三焦雖然有據三焦在內而不見尚有膈上膈下之分八廓則明見於外病發則有絲絡之可驗者安得謂為無用哉

臟腑表裡三陰三陽輪廓貫通

手少陰心經足少陰腎經

手太陰肺經足太陰脾經

手厥陰命門足厥陰肝經

手少陽三焦足少陽膽經

手太陽小腸足太陽膀胱

手陽明大腸足陽明胃經

三焦與心包絡為表裡

按目(附命門)目者肝之官也(脈色)東方生風在竅為目其精陽氣上走於目而為睛(藏象)敷和之紀其主目(運氣)足太陽脈通項入腦者正屬目本名眼系陰蹻陽蹻陰陽相交陽出陰陰出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目陰氣勝則瞑目(俱針刺)蹻脈屬目內眥氣不營則目不合任脈入目督脈與太陽起於目內眥其少腹直上者上系兩目之下足太陽入於目內眥足太陽之筋支者為目上綱足陽明之筋上合於太陽為目下綱足少陽之筋支者結於目眥為外維足陽明遠系目系足少陽起目銳眥至銳眥後手太陽至目銳眥支者至目內眥手少陽至目銳眥手少陰系目系足厥陰連目系手少陰合目內眥手少陽系目系合少陽於外眥平旦陰盡陽氣出於目目張則氣上行於頭夜則氣行於陰而復合於目(俱經絡)目者心之使也目者五臟六腑之精也營衛魂魄之所常營也神氣所生也五臟六腑之津液盡上升滲於目(俱疾病)命門太陽結於命門命門者目也(亦經絡)

五運之圖

五運之圖

甲己之年為土運土愛暖而不愛寒宜加溫劑以助之

乙庚之年為金運金宜清而不宜燥宜加平劑以清之

丙辛之年為水運水欲暖而寒則凝宜加熱劑以溫之

丁壬之年為木運木惡寒而又怕燥宜加和劑以平之

戊癸之年為火運火宜寒而不宜熱宜加涼劑以解之

六氣之圖

六氣之圖

子午卯酉年少陰君火陽明燥金司天在泉宜清之

辰戌丑未年太陰濕土太陽寒水司天在泉宜溫之

寅申巳亥年少陽相火厥陰風木司天在泉宜涼劑以和之然又當察病以調治而不可執一也

逐年六氣總論

復慧子曰天有四時歲有六氣此即外因是也四時者春夏秋冬也六氣者風寒暑濕燥火也且初之氣自年十二月大寒節起至立春雨水驚蟄前終止乃厥陰風水用事二之氣自二月春分節起至清明穀雨立夏終止乃少陰君火用事三之氣自四月小滿節起至芒種夏至小暑終止乃少陽相火用事四之氣自六月大暑節起至立秋處暑白露終止乃太陰濕土用事五之氣自八月秋分節起至寒露霜降立冬終止乃陽明燥金用事六之氣自十月小雪節起至大雪冬至小寒終止乃太陽寒水用事春溫夏熱秋涼冬寒四時序而六氣調病安生焉過則為災未有不致目病者至於細分六氣已詳列於後之諸卷中矣

眼不醫必瞎辯論

世俗俚言有眼不醫不瞎之說而愚人往往信之蒙其害者亦多矣夫神農嘗百草慮生民之病夭華佗立眼科憂後世之盲瞽有是病必有是藥藥而猶難於即愈未有不藥而愈者也

夫人疾病皆由不能愛養真元及至所喪真元之後邪氣乘虛而入一旦疾發而又不能調治反惑於愚人之言豈愛身之人哉譬如火發而不能急救委之於數者夫不救有不盡焚者乎救之少遲僅免其半倘不救未有全不焚者患目者治之少遲即醫治雖無全功亦可免枯凸之害豈有不醫不瞎之理乎發此言者皆系愚人之疾陷於沉疴之地其立心也不仁聽此言者亦謂愚而不智甚矣

蓋眼不醫不瞎者乃眼不醫必瞎也。「」「二字音語相近之誤且目為竅至高火性上炎最易從竅而出脈道幽深經絡微細少犯禁戒則必患之且今人能知保護者少損耗者多是目之感病最易而治之則難

故深言警惕之曰眼不醫必瞎。「之一字意最重實欲使人防微杜漸之意也謂人目病若不早醫病必日深而眼必瞎也此理之最易明智者不待辨而自知也其曰不醫不瞎者愚人之妄言也安可聽諸

識病辨證詳明金玉賦

論目之病各有其症識症之法不可不詳故曰症候不明愚人迷路經絡不明盲子夜行可不慎乎

凡觀人目而無光華神色者定是昏矇男子必酒色勞役氣怒女子鬱結風多氣血虛損則目疾昏花因之而起故宜先察部分形色次辨虛實陰陽更別浮沉當知滑澀看形色之難易詳根腳之淺深經云陽勝陰者暴陰勝陽者盲虛則多淚而癢實則多腫而痛此乃大意然也

夫血化為真水在臟腑而為津液升於目而為膏汁得之則真水足而光明眼目無疾失之則火邪盛而昏矇翳障即生是以肝膽虧弱目始病臟腑火盛珠方痛赤而且痛火邪實赤昏不痛火邪虛故腫痛澀而目紅紫邪氣之實不腫不痛而目微紅血氣之虛大眥赤者心之實小眥赤者心之虛眵多熱結肺之實眵多不結肺之虛黑花茫茫腎氣虛冷淚紛紛腎精弱赤膜侵睛火鬱肝白膜侵睛金凌木迎風極癢肝之虛迎風刺痛肝邪實陽虛頭風夜間暗陰虛腦熱早晨昏日間痛者是陽邪夜間痛者是陰毒肺盛兮白膜腫起肝盛兮風輪泛高赤絲繚亂火為殃癍翳結成五氣滯氣實則痛而燥悶氣虛則痛而惡寒風痰濕熱恐有瞳神散大喪明之患耗神損腎必主瞳神細小昏盲之殃

眸子低陷傷乎血胞臚突出損乎精左傳右兮陽邪盛右傳左兮陰邪興濕熱盛而目睛黃色風熱盛而眼沿赤爛近視乃火少遠視因水虛脾肺液損倒睫拳毛肝盛邪熱突起睛高故睛突出眶者火極氣盛筋牽胞動者血虛風多陽盛陰虛赤星滿目神勞精損黑霧遮睛水少血虛多痛澀頭眩眼轉屬陰虛目昏流淚色欲傷乎腎氣目出虛血邪火鬱在肝經大病後昏氣血未足小兒初害營衛之虛

久視傷睛成近覷因虛胞濕變殘風六慾過多成內障七情太傷定昏盲暴躁者外多紫脈虛淫者內多黑花隱隱珠疼只為精虛火動繃繃皮急皆因筋急氣壅迎風淚出分清分濁天行赤熱有實有虛目赤痛而寒熱似瘧小便澀乃熱結膀胱腦脹痛而澀痛如針大便閉乃火居臟腑三焦火盛口渴瘡生六腑火炎舌乾唇燥目紅似火絲脈忌紫如虯淚熱如湯濁水怕稠如眵腦脹痛此是極凶之症連眶腫莫言輕緩之災腦筋如拽若偏視當慮乎珠翻之患珠疼似擊若鶻眼須憂乎眸突之凶鼻塞生瘡熱鬱於腦當和肝而瀉肺耳鳴頭暈火盛於水宜滋腎以清心

嗜酒之人濕熱熏蒸精氣弱多赤黃而瘀肉貪淫之輩血少精虛氣血虧每黑暗以昏矇孕中目痛非有餘乃血氣之虧耗產後目疾為不足因營衛之衰虛水少元虛或痰火則天行赤熱燥急風熱並勞苦則暴風客熱瘀血滯而貫睛速宜開導血紫赤而侵瞳輕亦喪明

瞼硬睛疼肝風熱而肝血少胞脹如杯木剋土而肝火盛黃膜上衝云生膜內蓋因火瘀邪實赤膜下垂火鬱絡中故此血滯睛疼凝脂翳生肥浮嫩而易長名為火鬱肝膽花翳白陷火爍絡而中低號為金來剋木

雞冠蜆內火土燥瘀魚子石榴血少凝滯胞虛如球血不足而虛火壅皮急緊小膏血耗而筋膜縮實熱生瘡心火熾而有瘀滯迎風赤爛肝火赤而脾淚濕迎風冷熱淚流肝腎虛而精血弱無時冷熱淚下肝膽衰而腎氣虛

大小眥漏血水瀉其南而補其北陰陽漏分黃黑黑則溫之黃則涼神水將枯火逼蒸而神膏竭神光外現孤陽飛而精氣虧視定為動木虛火盛來攻擊皮翻黏瞼氣聚血壅風濕滯色似胭脂血熱妄侵白睛赤白珠俱青肝邪蒸逼氣輪藍火鬱風輪則旋臚泛起血瘀火熾則旋臚尖生

精虧血少虛損則起坐生花竭視酒色思慮則昏朦乾澀暴盲似祟痰火思慮並頭風赤痛如邪肝膽虧損營衛弱棗花障起痰火色酒怒勞瞻瑩星滿目辛燥火痰勞酒色眼若蟲行因酒欲悲思驚恐怒所傷雲霧移睛見旗旆蠅蛇異形虛所致

淫欲多而邪氣侵則膜入乎水輪肝心熱而痛流淚則睛出乎珠外或血少而或哭泣津液枯而目澀痛或酒欲而或食毒脾腎傷而眼赤黃風熱邪侵眉稜骨重而痛風熱邪盛眼胞睛眶硬腫風木克乎脾絡故迎風即作赤爛血虛不潤乎肌故無風常作爛赤血少神勞精氣衰則瞻視昏渺火邪有餘在心經則痛如針刺

五臟毒而赤膜遮睛脾積毒而胬肉侵睛水晶障翳瘀滯涼劑片腦所因魚鱗形異歪斜氣結膏凝難愈逆順生翳內有瘀滯白星亂飛血弱精虛火脹大頭須分風熱濕熱風熱脹痛而濕熱淚羞明怕熱要辨血虛火燥血虛羞明而火燥怕熱羞明不痛是脾虛怕熱澀痛知脾實目昏乃血少腎虧多昏暗積年目赤號風熱兩目赤腫名風毒粟瘡濕熱椒風熱椒瘡紅硬粟黃軟

肝經有邪故玉翳浮睛腎臟風熱亦羞明生花聚開之障時圓缺而時隱見症因於痰火濕熱聚星之障或圍聚而或連絡疾發多見於痰火青眼膏損皆因火熾瘀血貫睛總由凝滯故房欲煩躁辛熱多則火炙神膏缺損久視勞瞻郁風煙則瘀滯赤絲脈亂

胎風兮小兒赤爛胎毒兮小兒癍瘡血氣滯兮星上火邪實兮障遮痘症多損目濁氣來損清和之氣疳病亦傷睛生源而失化養之源小兒青盲肝血虛小兒白膜肺實熱小兒雀目肝不足小兒目瘡胎汙穢

肝盲內障肝風熱二目赤腫熱沖腦每年必發是天行時常害眼火心盛痰火併燥熱傷睛之本頭風兼烘灸損目之宗為怒傷睛怒傷真氣因哭損目哭損神膏酸辣食多損目火煙冒久傷瞳勞瞻竭視能致病而損光華過慮多思因亂真而傷神志目中障色不正急宜早治睛內神水將枯速圖早醫

原夫目之害起於微睛之損者由於漸欲無其患先制其微大抵紅障凹凸怕如血積肉堆白障難除喜似水清脂嫩瞳神若損有藥難醫眸子若傷無方可救外障珠不損何必多憂內障瞳雖在其實可畏

勿以障薄而為喜勿以翳厚而為憂與其薄而沉損不若厚而浮嫩紅者畏紫筋爬住白者怕光滑如瓷故沉澀光滑者醫必難愈輕浮脆嫩者治必易除

顏色不正詳經絡之合病並病形狀稀奇別輪廓之或克或生漏有正形風無定體血實亦痛血虛亦痛須當細辨形狀稀奇決要參詳

識經絡之通塞辨形勢之進退當補當瀉或止或行內王外霸既瞭然於胸中攻守常韌其無誤於指下知病症之虛實陰陽熟藥性之溫涼寒熱症的治當百發百中吾輩能以藥代刀針則技之精妙更入乎神

以上關節備陳奧妙盡載當熟讀而深詳宜潛思而博覽則症之微曲皆為子識目之安危盡繫於君矣名曰散金碎玉不亦宜乎

診視

脈經曰左寸脈洪數(心火上炎也)左關脈弦而洪(乃肝火盛也)左尺脈微弱(乃腎水不升而火在上也)右寸關脈俱弦洪(乃肝木挾相火之勢來侮所不勝之金而戕已所勝之土也)右尺脈洪數(為相火邪火上炎挾肝之邪而爍目也)按六脈浮緊有力者為寒沉數有力者為熱微細而弱者為虛洪大而滑者為實夫五臟常欲相順相生如心見緩肝見洪肺見沉脾見澀腎見弦此五臟相合相生之理稟太和之氣其疾何以生焉是為疾者五臟必相剋相反如心見沉細肝見短澀腎見遲緩肺見洪大脾見弦長此五臟相刑相剋遞相互變之機其疾再無不作者萬物生克一定之理豈止於病目而言哉經謂五臟不和則六腑不通六腑不通則九竅疲癃九竅疲癃則氣血壅滯亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒似瘧但目紅赤而頭不痛項不強身發寒不致戰傈發熱不致悶亂為異而為外障或頭眩目昏頭痛而目不紅為內障由人於六淫七情飲食色欲過度運動失宜豈能一一中節而無所乖亂臟腑關竅不得宣通而痰內漬也予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑或云左右關脈大者或伏而大者皆痰也眼皮及眼或如灰煙黑者亦痰也然治法痰因火動降火為先火因氣逆順氣為要亢則害承乃制者寒極則生熱熱極則生寒木極而似金火極而似水土極而似木金極而似火水極而似土也左手寸口心與小腸之脈所出君火也左手關部肝與膽之脈所出風木也左手尺部腎與膀胱之脈所出寒水也右手寸口肺與大腸之脈所出燥金也右手關部脾與胃之脈所出濕土也右手尺部命門與三焦之脈所出相火也六脈者浮沉遲數滑澀也浮者為陽在表為風為虛也沉者為陰在裡為濕為實也沉遲者為陰寒在臟也浮數者為陽熱在腑也滑者血多氣盛也澀者氣滯血枯也

八要者表裡虛實寒熱邪正也表者病不在裡也里者病不在表也虛者五虛也脈細皮寒氣少泄利飲食不入也漿粥入胃瀉止則生實者五實也脈盛皮熱腹脹前後不通瞀悶也大小便通利而得汗者生寒者臟腑積寒也熱者臟腑積熱也邪者外邪相干也正者臟腑自病也

內經謂目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病從內走外者少陰病太陽病宜溫之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和之少陰病宜清之

保命集眼之為病在腑則為表當除風散熱在臟則為里當養血安神暴發者為表易治久病者為里難了按此論表裡之不同明矣用以治病如鼓應桴也

靈樞·癲狂篇目眥外決於面者為銳眥在內近鼻者為內眥上為外眥下為內眥

凡看目疾者男子多患左目女子多患右目此陰陽氣血不同故也或有左右無常者乃邪熱攻迫故也如男先傷左目而右目屢發定不可保女先傷右目而左目屢發亦不能救必須觀人老少壯弱為主少而壯者易治老而弱者難治易治者用藥溫和難治者用藥滋補隨症用藥不可執一目症雖有多端然看者先將分數預定其初不致有誤如瞳神凸凹者不治青綠白色者不治純黑者不治睛少光彩者不治此老人血衰之症若翳障如半月之狀俱難治之若睛圓不損不論星多少翳厚薄悉皆治之翳怕光滑星怕在瞳神總翳膜輕薄星點細小難退翳障未盡切不可用刀割目得血而能視刀割則傷血亦不可用火灸翳膜生自肝火又以火攻之是以火濟火豈是良法惟服藥於先必兼點藥則病漸退根除而不復發也

按目病有外感有內傷外感者風寒暑濕燥火此標症也患者致目暴發疼痛白睛紅腫眵淚赤爛其勢雖急易治內傷者喜怒思悲恐驚此七情也患者致黑珠下陷或起蟹睛翳膜障朦或白珠不紅瞳神大小視物昏花內障不一其勢雖緩難治又有不內不外而飲食不節飢飽勞役所致當理脾胃為主目症雖多不外風熱虛實之候治亦不離散清補瀉之法然補不可過用參朮以助其火惟用清和滋潤之類瀉不可過用硝黃龍膽以凝其血惟用發散消滯之類藥用當則目自愈今人治目往往非大補則驟用大寒多致受傷治目毋投寒劑固是要法又當省其致病之源以治之如貪酒者徐徐戒其酒好色者緩緩戒其色暴怒者異言戒其暴怒不聽則難療也然心生血脾統血肝藏血血得熱則行得寒則凝凝則生翳生膜目斯患矣不可不慎凡病目後宜滋腎水何也目以肝為主肝開竅於目目得血而能視若滋腎水則水能生木木能生火火能生土土能生金金能生水生生不已其益無窮若腎水虧耗則水不能生木木不能生火火不能生土土不能生金金不能生水肝血虧而火妄熾其害可勝言哉

目不專重診脈說

夫曰有是病即有是脈者此亦大概言之其微渺未必皆可恃乎脈也如目病必視其目為內障為外障內障有內障之症外障有外障之症必辨其為何症所中所傷之淺深果在何輪何廓辨之明而後治之當今閨閣處子暨夫貴介之族但舒手於帷幔之外診其脈即欲治其病且責其用藥當而效之速不知即方脈之專重乎脈者尤望聞問居其先而切脈居於後蓋切而知之僅謂之巧耳況症之重者關乎性命而惟恃巧以中之何輕視乎性命耶必精詳審辨而後治之可也重性命者當必以是言為然也矧目為五官之最要者哉假令一瞽目隱身於帷幔之中舒其手於帷幔之外其六味未嘗不與有目者相同也切脈者從何脈辨知其為瞽耶恐神於脈者亦未易知後學豈能臻此之妙定其殘好必猜度疑議之摘出其弊必於診脈之外更加詳視始不致有誤矣

目病有三因

陳無擇曰喜怒不節憂思兼併以致臟腑氣不平鬱而生涎隨氣上厥乘腦之虛浸淫目系蔭注於目輕則昏澀重則障翳眵淚胬肉白膜遮睛皆內因如數冒風寒不避暑濕邪中於項乘虛循系以入於腦侵於目而生目病者皆外因若嗜欲無節飲食不時頻食五辛過啖炙煿馳騁田獵冒涉煙塵勞動外情皆喪明之本此內外因也

徐彥純曰人之眼目借臟腑五行相資而神明故能視內障乃瞳神黑小神光昏昧也外障則有翳膜可見內障有因於痰熱氣鬱血熱陷陽陷陰虛脫榮衛所致種種不同外障有起於內眥睛上睛下睛中視其翳色從何經來惟宜分治目之為病肝熱則昏暗心熱則煩痛風濕血少則澀癢腎虛則不禁固甚則陷突緩則翳暗矣

內外二障論

醫門一十三科惟眼科最難而常人無不易之也豈惟常人易之即專是科者亦易之也

由於燭理不明究心不到或不知儒書或暗於醫學甚至有一字不諳者或得一方及得一法試之稍驗輒自誇耀以為眼科無出其右便出治人而世之愚夫蒙其害者屢屢亦各不自知也若爾人者是誠以管窺天所見者不廣也

然自古迄今軒岐之後明醫世出如傷寒則有張長沙雜症則有李東垣治火則有劉河間補陰則有朱丹溪四家之外名手甚多然於雜病則糜不著論立方以傳後世以開來學故後之學者有所依歸是以察脈驗症即論視病按方用藥苟用之當靡不通神乘時奮發馳名遐邇皆賴古人所定之方耳

惟眼科豈獨今人見易吾意張李朱劉亦略於是皆未見其精詳垂論焉使後世無所本也但云血少也神勞也腎虛也風熱也苟執是四者而治其不陷於一偏者亦鮮矣且夫內障之症不紅不紫非痛非癢惟覺昏朦有如薄紗籠者有如霧露中者有如見黑花者有如見蠅飛者有如見蛛懸者有眉稜骨痛者有頭旋眼黑者皆為內障障者遮也如物遮隔故云障也內外障者一百零八症之總名也其外障者乃睛外為雲翳所遮故云外障然外障可治者有下手處也內障難治者外不見症無下手處也

且內障之人二目光明同於無病者最難分別惟目珠不動微可辨耳先賢俱言腦脂下垂遮隔瞳神故爾失明惟有金針可以撥之墜其翳膜於下能使頃刻復明予因深思眼乃五臟六腑之精華上注於目而為明如屋之有天窗也皆從肝膽發源內有脈道孔竅上通於目而為光明如地中泉脈流通一有瘀塞則水不通矣

夫目屬肝肝主怒怒則火動痰生痰火阻隔肝膽脈道則通光之竅遂蔽是以二目昏朦如煙如霧目一昏花愈生鬱悶故云久病生郁久郁生病今之治者不達此理俱執一偏之論惟言肝腎之虛止以補肝補腎之劑投之其肝膽脈道之邪氣一得其補愈盛愈蔽至目日昏藥之無效良由通光脈道之瘀塞耳余故譬之井泉脈道塞而水不流同一理也如執定以為肝腎之虛余思再無甚於勞瘵者人雖將危亦能辨察秋毫由此推之因知肝腎無邪則目決不病專是科者必究其肝腎果無邪而虛耶則以補劑投之倘正氣虛而邪氣有餘必先驅其邪氣而後補其正氣斯無助邪害正之弊則內障雖云難治亦可以少盡病情矣至於外障必據五輪而驗症方知五臟之虛實而五臟之中惟腎水神光深居於中最靈最貴辨析萬物明察秋毫但一腎水而配五臟之火是火太有餘水甚不足腎水再虛諸火益熾因而為云為翳為攀睛為瘀肉然此症雖重尚可下手施治非如內障之無可下手也

然今之業是科者煎劑多用寒涼以伐火暫圖取效點藥皆用砒硇以取翳只顧目前予觀兩者皆非適中之治亦非仁術之所宜也故治火雖云苦寒能折如專用寒涼不得其當則胃氣受傷失其溫養之道是以目久病而不愈也至於藥之峻利夫豈知眼乃至清至虛之府以酷烈之藥攻之翳雖即去日後有無窮之遺害焉良可慨也

予業岐黃朝夕承先大人庭訓附以管見遂忘固陋訂製煎劑點藥雖非適中之治然亦不越於規矩準繩之外也所用煎劑惟以寬中開鬱順氣消痰滋陰降火補腎疏風為主點藥專以去翳明目為先然點藥惟用氣而不用質去翳雖不神速決無後患其製藥之玄妙誠非世俗所得知也但藥得於家傳兼以苦心思索有年幸得其妙至於目疾危急萬不得已間用砒硇亦必用藥監製其毒分兩之中十用其一毫不敢多也

此予治人之目必抱兢業之心至病目者愈當小心禁戒即如勞神酒色忿怒諸事並宜捐棄否則目愈之後不能久視久視則目珠隱隱作痛日後決傷於目是以勞神諸事俱宜忌也蓋心藏乎神運光於目凡讀書作字與夫婦女描刺匠作雕鑾凡此皆以目不轉睛而視又必留心內營心主火內營不息則心火動心火一動則眼珠隱隱作痛諸疾之所由起也

且人未有不虧腎者夫腎屬水水能剋火若腎無虧則水能上升可以制火水上升火下降是為水火既濟故雖神勞元氣充足亦無大害惟腎水虧弱之人難以調治若再加以勞神水不上升此目之所以終見損也

今吾輩治目務宜先審其邪正之虛實首當驅其有餘之邪氣而後補其不足之正氣治斯當而疾斯愈矣此治目之次第至於臨症圓機神而明之又在乎人專是業者宜究心焉

鉤割針烙宜戒慎論

原夫鉤割針烙之法肇自華佗今人效之不識病症之輕重不辨部位之當否盲醫瞎治妄加痛楚於人此等亂為定遭天譴為子孫殃今予將部位病症之當否鉤割針絡之所宜者請備言之以為後學規矩準繩庶無妄治之愆或於陰功諒有小補云夫鉤鉤起也割去也針非砭針之針乃針撥瞳神之針烙即熨烙之烙此四者猶夫刑之戮凶強剪除橫逆之法也要在審察明而詳奪定然後加刑先滅巨魁以及從惡則情真罪當而良善無枉屈侵擾之害強暴無激變作亂之禍若論治法實開泄鬱滯除瘀積之一法也惟要症候明而部分當始可施治先伐標而後治本則氣血寧而精膏無耗澀枯傷之患輪廓無誤失損害之過如鉤先須認定何處皮肉筋脈浮淺可鉤不可鉤酌量治之即手力亦隨病之輕重行之如針必須內障即症候可針必俟年月已足血氣已定者方可針之庶無差謬不可妄為使病人受無辜之痛楚致同道之恥笑針後當照病用藥內治其本或補或瀉或溫或涼各隨症之所宜若只治其標不治其本則氣不定不久復為患矣如割在氣血肉三輪者可割而大眥一塊紅肉乃血之英心之華決不可割誤割則目盲若神在此而傷之必死有割傷因而惹風及元氣虛弱之人煩躁濕盛者必為潰爛為漏為目枯凡障如攀睛胬肉雞冠蜆肉魚子石榴赤脈虯筋胞肉黏輪等症可割若在風輪之淺者誤割之則珠破而目損至於烙只能治殘風潰眩瘡爛濕熱重而久不愈者輕者亦不必烙服藥自愈若紅障血分之病割之必用烙以斷之否則不久復生若在氣分白珠不可用烙若在烏珠針烙皆不可犯不惟珠破亦且甚痛凡烏珠有惡障厚蔽者鉤割亦宜淺淺割外邊赤絲瘀肉其內貼珠翳障只宜緩緩點藥服藥耐心治之久而自消不可性急而取快也若鐮割風毒流毒瘀血等症當以活法審視不可拘於一定必須口傳親授臨症親見非筆下之可形容大抵鉤割針烙之治功效最速雖有撥亂反正之功乃乘險救危之法亦不得已而用之全在心細而膽大必症候明而部分當又兼服藥內治方為兩盡其美若只治外症而不治內雖有今日之功恐為後日之害也業斯道者甚無忽焉

棄邪歸正論

治病猶治亂破敵綜理無錯攻守得宜少失機權變症先矣夫有諸中然後形諸外病既發者必有形色部位之可驗始知何臟何腑某經某絡所患虛實輕重然後對症醫治則綜理清而攻守當矣夫何變症之有

今人治目不知形症部位輒亂投藥每受其害間有饒而愈則往往引以為例蒙害者甚多亦不能盡具略舉數節以為後戒且如人之患目者皆曰服菊花洗心散龍膽四物湯三黃湯明目流氣飲羊肝丸補陰丸之類不見效則反歸怨於藥殊不知病不對藥非藥之過耳有以黃連湯薄荷湯泥漿井水雞子清水晶金銀等物取其涼氣以之熨洗爽快一時反致血凝變症日增亦不知悟及疾成而始悔有人飲燒酒食辛辣烘火向日謬云以熱攻熱若爾人者譬如蜉蝣泛火乃火將息之時被其一激而散偶爾僥倖遂以為常比比誇以示人倘遇炎熾之病是齎敵以糧授賊以刃也此理之甚明而人何不悟可謂愚矣

有以舌舔目而珠破不知其害者不知舌乃心之苗為心火之用且又腥膻燥炙無不皆嘗以之舔輕清脆嫩之目焉得不作破哉或曰古人舔目而復明非舔之功乎豈知古之舔目不過一二人而已此實偶然巧合所致豈可以此為例

又有信巫祝而明燈向日摘草掄絲謂之劫眼決無此理。《外臺秘要亦無此法屢有痕捩爪傷俱由此致蓋努力強掙勞瞻以耗弱之精華而敵赫赫之陽光安得無損間有客熱天行銀星微火自退之症偶然僥倖愈者則以為巫祝之靈愈信鬼神而棄醫彼此誇援為例而愚者遂以為信因成痼疾而悔之遲矣

士大夫尚蒙其蔽又況愚人乎或有因將草汁點洗誤中其毒者有將毒草貼於曲池合谷太陽等穴而致目珠損凸者有刮指甲金玉骨血等屑點目而擦破其珠者如此妄治皆愚人自取其禍若醫者為之則不才之甚也

又有庸醫圖利證尚不明濫治人疾或不當點而強點不當熨割而強熨割當開導而失於開導至於用藥當補者而反瀉當瀉者而反補寒其寒而熱其熱損不足而益有餘凡此皆醫害之也故人有信巫而不信醫決不可強之醫此下愚之甚者雖強之醫而終無全功反為所鄙

大抵目病由肝腎之本虛而後標病始發於目未有本實而標病者然人有氣血表裡虛實遠近男婦老幼緩急之異病藥有寒熱溫涼君臣佐使補瀉逆從反正之異治要驗症而辨其臟腑經絡察遠近而審其寒熱虛實認症的當病真理明然後投之以清心寡慾耐久醫治又何目病之不除哉

目症相同所治用藥不同並戒慎問答

復慧子曰昔有客問先大人云均一病也其症不異子何以治之不同用藥各異其效有速有遲有愈有不愈者有治之者有辭而不治者其故何也大人聞而應之曰夫古之善醫先精造乎學業次通達乎人事見機而作圓融變通不拘一隅不執一方子謂予同病而異治不知人事有種種不同者也或男子婦人嬰兒處女鰥寡老弱師尼婢妾兼之胎前產後與夫情性之溫暴飲食之多寡二便之通塞四時之寒暑溫涼病症之虛實冷熱歲月之遠近淺深有能節戒不能節戒者服藥曾傷元氣未傷元氣者千態萬狀不可勝計治之安可同於一轍乎況富貴貧賤之殊途蓋富貴之人其志樂其性驕或酒色之不戒家務之勞心暴怒之傷肝以致五火俱動且藥餌委諸童僕火候或失宜故取其效也不易至於貧賤者其志苦其形勞或因薪谷之憂忿怒之傷或藥餌力乏不繼欲愈其疾也更難予之症同而治異者盡為此也今就先大人之論思之誠不可拘一隅不可執一方也但他恙之戒人酒色勞怒猶易獨目病之戒人則難他病身體無力四肢疲倦而念難起惟病目者身體強健而念易動動則精出竅矣夫天地以日為陽雨為陰人以火為陽水為陰人靜則生陰動則生陽陽生豈不為火乎至於怒又為七情之一最易傷肝肝傷則目必損肝竅於目故也恣酒助陽動濕熱而爍陰縱色又為傷腎之要人身臟腑皆火單有腎水一點以制之豈可輕忽不慎丹溪先生言人心君火一動相火即起雖不交而精亦暗流矣又有愚夫愚婦病目不知自愛俱言假此以泄其火愚謂此非去火實乃抱薪救火也將見火未熄而焰愈熾矣病目者不知乎此則輕症變重重症變為不治之症者靡不由乎此耳業是科者善為詞以深戒之可也

用藥寒熱論

用藥如用兵補瀉寒熱之間安危生死之所繫也可不慎歟雖云目病非熱不發非寒不止此言夫火之大概耳內有陰虛冷淚昏眇脫陽等症豈可獨言是火而用寒涼也

今之庸醫但見目病不識症之虛實寒熱辨別氣血惟用寒涼治之殊不知寒藥傷胃損血是標未退而本先傷至胃壞而噁心血敗而拘攣尚不知省再投再服遂令元氣大傷而變症日增必虛寒之症已的始可投以溫和之藥否則有抱薪救火之患設是火症投以熱藥其害猶速不可不慎

大抵燥赤者清涼之炎秘者寒涼之陽虛者溫補之脫陽者溫熱之然熱藥乃回陽之法寒藥乃救火之方皆非可以常用者外障者養血去障內障者滋膽開鬱故治火雖用芩連知柏之類制之必以酒炒庶免寒潤泄瀉之患而寒熱補瀉之間又宜諒人稟受之厚薄年力之盛衰受病之輕重年月之遠近毋使太過不及當於意中消息如珠之走盤如權之走秤不可拘執是為良醫

用藥生熟各宜論

藥之生熟補瀉在焉劑之補瀉利害存焉蓋生者性悍而味重其攻也急其性也剛主乎瀉熟者性淳而味輕其攻也緩其性也柔主乎補補瀉一差毫釐千里則藥之利人害人判然明矣

補藥之用制熟者欲得其淳厚所以成其資助之功瀉藥制熟者欲去其悍烈所以成其攻伐之力用生用熟各有其宜實取其補瀉得中毋損於正氣耳豈為悅觀美聽而已哉

何今之庸醫專以生藥餌人夫藥宜熟而用生生則性烈臟腑清純中和之氣服之寧無損傷故藥生則性瀉性瀉則耗損正氣宜熟豈可用生又有以生藥為嫌專尚炮製稱奇夫藥宜生而用熟殊不知補湯宜用熟瀉藥不嫌生

夫藥之用生猶夫亂世之賊寇非強兵猛將何以成摧堅破敵之功藥之用熟猶夫治世之黎庶非禮樂教化何以成雍熙揖讓之風故天下亂則演武天下治則修文醫者效此用藥則治病皆得其宜庶不致誤人之疾也審諸

開導之後宜補論

夫目之有血為養目之源充和則有發生長養之功而目不病少有虧滯目病生矣猶水為生物之澤雨霧中和則滋生之得宜而草木秀亢旱淫潦則草林壞矣皆一氣之失中使然也

是故天之六氣不和則陰陽偏盛旱潦乘之水之盈虧不一物之秀槁不齊雨暘失時而為物之害也譬之山崩水湧滂沛妄行不循河道而流不得已而疏塞決堤以泄其氾濫使無淹溢害物之患人之六氣不和水火乖違淫亢乘之血之衰旺不一氣之升降不齊榮衛失調而為人害也

蓋由其陰虛火盛炎熾錯亂不遵經絡而來鬱滯不能通暢不得已而開滯導郁以泄其瘀使無脹潰損目之害其理與戰法同而開導之要穴有六謂迎香內睥上星耳際左右太陽穴也內睥乃破賊正隊之前鋒也其功雖遲漸可收而平順兩太陽擊其左右翼也其功次之上星絕其糧道也迎香攻賊之巢穴也成功雖速乘險而徵也耳際乃擊其遊騎耳道遠功卑智者所不取此六穴者皆拯危之良術挫敵之要機與其閉門捉賊不若開門待去之一法也

夫盜人豈所欲遇乎倘不幸而遇之若盜寡而勢弱我強而勢盛賊成擒矣設或群盜猖獗又不若開門逐之為愈也資財雖損竭力經營猶可補其損也若一閉門必有激變焚殺之勢目人豈所欲患乎倘不幸而患之病淺而邪不勝者攻其內而邪自退目自明矣若六陽熾盛不若開導以通之則膏液雖損隨以藥補之猶無損也不然火邪鬱滯之極目必有潰爛枯凸之害

雖然但開導之一法其中有利害二者存焉有大功於目而人不知有隱禍於目而人亦不知若論其摧鋒挫銳拯禍勘亂則其功之大者也至於耗液傷膏弱光華而損滋生又其禍之隱者也醫人若能識病之輕重察病之虛實宜開導而開導之既導之後隨即補之使病目者氣血無傷害之弊庶可稱通權達變之良醫矣

用片得效後宜少用勿用論

有病目者問曰片腦之功治目何多予聞而哂之曰君知其功亦知其害乎病者愕然曰舉世之人由稚及老雖愚夫愚婦皆知片腦為治眼之藥眼科無不以此為先今君獨言害者何也莫非駭俗乎予非穿鑿而好嘵舌亦非絕棄而不用但用之得其當耳子既病目亦曾點否子既點且以此試為子問有點片腦初覺涼快少頃煩熱而悶躁者有點片腦而目愈昏有點而障愈厚病愈篤者有之乎病者曰皆有之且人之目病無有不點片腦者子之目既點片腦今何為而不愈而乃矜羨其功之多也客愀然而起曰誠愚之所未聞敢請教片腦利害兼有功過相半然利害雖在片腦之性味而功過則由醫者用之當不當耳我以此語子子靜聽而以理揆之且目非熱不發非寒不止此指大意而言也若夫血見熱則行見寒則凝寒甚則傷血熱甚則傷精此理之自然今遍考諸家所論片腦有稱為寒有稱為熱有稱為常有稱為劫皆不知眼科心法之故夫片腦寒熱兼有陰中之陽味涼而性熱實眼科之劫藥也味有形也性無形也血有形也氣無形也今片腦味涼性熱味不能退無形之火性不能行有形之血是以血雖得熱而欲行而寒又為之絆火雖得寒而欲退而熱又為之助故寒反傷其血熱反傷其精古人有曰寒非純寒熱非純熱寒熱夾攻反傷精血而目之為竅至高火性炎上最易攻犯今內火熾已怫鬱極矣況其脈道幽深經絡高遠而內治之藥未能便達於目故用外劫之藥反攻之法假其性以引夫邪火從竅而出假其味以潤之舒其澀痛且香能通竅不過暫用其劫而不可常也如凝脂赤腫天行暴風蟹睛赤虯風爛澀痛等症是其所治之病也其他俱不可用耳如若火息不赤痛澀爛之症皆宜減去片腦片腦之功只能散赤劫火潤澀定痛其害則耗散陽光而昏眇不明凝結膏汁而為白障難除為其熱極生寒火兼水化也屢見患凝脂赤膜花翳蟹睛皆片腦凝結成大白片而不得去方見片腦生寒火兼水化之害大抵目病用片腦如以賊攻賊其功亦速賊敗則我勝若不奪其權而再縱之則矯肆生禍亂作矣故凡用片腦劫病既退之後再復多用則膏汁凝而目之光華弱矣必減片腦用之方妙而內仍須服補養調治之藥庶不損於瞳神耳

點服之藥各有不同問答論

問曰點服之治俱各不同有點而不服藥者有服藥而不點者有點服並行者何謂乎病有內外治各不同內疾已成外症若無不必點之點之無益惟以服藥內治為主若外有紅絲赤脈如系初發不過微邪邪退之後又為餘邪點固可消服藥夾攻猶愈倘內疾始發而不服藥內治只泥外點者不惟徒點無益恐反激發其邪必生變證之害若內病即成外症又見必須內外並治故宜點服俱行

但人之性愚拗不同有執己之偏性喜於服藥而惡點者有喜於點而惡服者是皆見之偏也殊不知內病即發非服藥不除古云止其流者莫若塞其源伐其枝者莫若治其根揚湯止沸不如灶底抽薪此皆治本之謂也若內有病不服藥而愈者吾未之信也至於外若有翳不點不去古云物穢當洗鏡暗須磨脂膏之釜不經滌洗焉能潔淨此皆治標之謂也若外障既成不點而退者吾亦未之信也

凡內障不服藥而點者反激其火耗散氣血徒損無益反生變症又有內病成而外症無形雖亦服藥而又加之以點此恐點之反生他變至於外症有翳單服藥而不點如病初起浮嫩不定之翳服藥亦或可退若翳已結成者服藥雖不發不長但恐不點翳必難除必須內外兼治兩盡其妙庶病可愈矣故曰伐標兼治本伐本兼治標治內失外是為愚治外失內是為癡內外兼治是為良醫

眼科針灸要穴圖像

正頭風及腦痛

正頭風及腦痛圖

此症針後或一二日再發如前痛甚但頭為諸陽會首宜先補後瀉又宜瀉多補少或錯補瀉再發愈重當再針百會合谷上星三穴瀉之無不效也舉發另刺上星太陽

正頭痛旦發夕死夕發旦死醫用心刺療如不然難治也端的正頭風十死之症又名腎厥頭痛

口眼喎斜

口眼喎斜圖

此症皆因醉後睡臥當風竄入經絡痰飲灌注或因怒氣傷肝房事不節宜先刺頰車合谷地倉人中如不愈再刺地倉合谷承漿瞳子髎

頭頂痛

頭頂痛圖

此症乃陰陽不分風邪竄入腦戶故刺不效先去其痰後去其風自然效也宜先刺百會後頂合谷不效再刺風池合谷三里

頭風目眩

頭風目眩圖

此症多因醉飽行房未避風寒而臥賊風入於經絡宜刺解谿合谷豐隆再發後刺風池上星三里

外障眼

外障眼圖

此乃頭風灌注瞳人血氣湧溢上盛下虛故得此疾宜刺太陽睛明合谷小骨空不效再刺臨泣攢竹三里

眼生翳膜

眼生翳膜圖

此症受病既深未可一時便能針愈先刺睛明合谷不效須是三次針之方可如發再刺太陽光明

迎風冷淚

迎風冷淚圖

此症乃醉後當風或暴赤眼痛不忌房事恣食熱物婦人多因產後當風坐視賊風竄入眼中或行經與男子交感穢氣衝於頭目故成此疾宜刺攢竹合谷大骨空小骨空如未愈全再刺小骨空

暴赤腫痛眼

暴赤腫痛眼圖

此症乃時氣所作血氣壅滯當風睡臥飢飽勞役宜先刺合谷三里太陽睛明不效後再刺攢竹太陽絲竹空

紅腫澀爛沿眼

紅腫澀爛沿眼圖

此症乃醉飽行房氣血凝滯用手揩摸賊風竄入故有此症宜先刺合谷二間不效再刺睛明三里

內障眼

內障眼圖

此症乃怒氣傷肝血不就舍腎水枯竭血氣耗散初病不謹恣貪房事用心過多故得難治先宜刺臨位睛明合谷瞳子髎如不效刺光明風池

羞明怕日眼

羞明怕日眼圖

此症乃暴痛在路迎風竄入眼中血不就舍肝不藏血觀燈則淚出見日則酸澀痛疼難開宜刺攢竹合谷小骨空二間不愈再刺睛明行間

偏正頭風

偏正頭風圖

此症乃痰飲停滯胸膈賊風竄入腦戶偏正頭風發來連半邊皮肉疼痛或手足沉冷久而不治變為癱患亦分陰陽針之或針力未到故不效也此症宜先針風池合谷絲竹空後可針三里瀉之以去其風針後穴前穴絲竹空鞋帶

紅腫疼痛眼

紅腫疼痛眼圖

此症因傷寒未解卻有房事上盛下虛氣血壅上或頭風不早治則血灌瞳人或暴赤腫痛或怒氣傷肝房事觸毒心肝二經飲食不節飢飽醉勞皆有此症心火炎上故不散及婦人產後怒氣傷肝產期未滿非一時可療漸而為之無不效也宜先刺睛明臨泣合谷不愈再刺風池太陽行間

百會 名三陽五會一名巔上一名天滿在前頂後一寸五分頂中央旋毛心容豆許直兩耳尖上對是穴督脈足太陽之會手足少陽足厥陰俱會於此刺二分灸五壯甲乙經曰刺三分灸三壯一曰灸頭頂不得過七壯主治頭風頭痛

合谷 一名虎口在手大指次指歧骨間陷中手陽明所過為原刺三分留六呼灸三壯

主治偏正頭痛面腫目翳神農經云治鼻衄目痛不明席弘賦云睛明治眼若未效合谷光明不可缺千金十一穴云曲池兼合谷可徹頭痛馬丹陽天星十二穴云療頭疼並面腫體熱身汗出目暗視茫然

上星 一名神堂在鼻直上入髮際一寸陷者中可容豆刺三分留六呼灸五壯一云宜三稜針出血以瀉諸陽熱氣

主治頭風頭痛鼻塞目眩睛痛不能遠視三稜針刺之即宜泄諸陽熱氣無令上衝頭目

神庭 直鼻上入髮際五分發高者髮際是穴發低者加二三分督脈足太陽陽明之會灸三壯禁刺刺之令人癲狂目失明一日灸七壯至三七壯止

主治發狂登高妄走風癇癲疾角弓反張目上視不識人頭風鼻淵流涕不止頭痛目淚煩滿喘渴悸不得安寢

瞳子髎 一名太陽一名前關在目外去眥五分手太陽手足少陽三脈之會刺三分灸三壯

主治頭痛目癢外眥赤痛翳膜青盲遠視𥉂𥉂淚出多眵

頰車 一名機關一名曲牙在耳下齒頰端近前陷中倒臥開口取之刺三分灸三壯一日灸七壯至七七壯炷如小麥

主治中風牙關不開失音不語口眼歪斜頰腫牙痛不可嚼物頸強不得回顧凡口眼喎斜者喎則左瀉右補斜則左補右瀉玉龍賦云兼地倉療口歪

地倉 一名會維夾口吻旁四分外如近下微有動脈若久患風其脈亦有不動者手足陽明任脈陽蹺之會刺三分留五呼灸七壯或二七壯重者七七壯病左治右病右治左艾炷宜小如粗釵腳若過大口反喎卻灸承漿即愈

主治偏風口眼喎斜牙關不開齒痛頰腫目不得閉失音不語飲食不收水漿漏落眼動遠視𥉂𥉂昏夜無見

後頂 一名交沖在百會後一寸五分枕骨上刺二分灸五壯

主治頸項強急額顱上痛偏頭痛惡風目眩不明

臨泣 在目上直入髮際五分陷中正睛取之太陽少陽陽維三脈之會刺三分留七呼

主治鼻塞目眩生翳多眵流冷淚眼目諸疾驚癇反視百證賦云兼頭維可治目中出淚

足三里 即下陵出本輸篇在膝下三寸胻骨外廉大筋內宛宛中坐而豎膝低跗取之極重按之則跗上動脈止矣足陽明所入為合刺五分留六呼灸三壯千金云灸二百壯至五百壯一云小兒忌灸三里三十外方可灸不爾則生疾秋月不宜出血恐土虛

主治瀉胃中脘熱與氣衝巨虛上下廉同秦承祖曰膝胻痠痛目不明外臺明堂云人年三十以外若不灸三里令氣上衝目使眼無光蓋以三里能下氣也

風池 在耳後顳顬後腦空下髮際陷中按之引耳一云耳後陷中後髮際大筋外廉足少陽陽維之會刺四分灸三壯至七壯炷不用大

主治中風偏正頭痛頸項如拔痛不得回目眩赤痛淚出通玄賦云頭暈目眩覓風池

絲竹空 一名目髎在眉後陷中甲乙經曰足少陽脈氣所發刺三分留三呼禁灸灸不幸令人目小及盲

主治頭痛目赤目眩視物𥉂𥉂拳毛倒睫風癇戴眼發狂吐涎沫偏正頭風通玄賦云治偏頭痛難忍一傳主眼赤痛針一分出血

人中 一名水溝在鼻下人中陷中督脈手足陽明之會刺三分留六呼得氣即瀉灸三壯至七壯炷如小麥然灸不及針

主治中風口噤牙關不開口眼喎斜

承漿 一名天池一名懸漿在頤前下唇稜下陷中足陽明任脈之會刺三分留五呼灸三壯日可七次至七七壯止即血脈宣通其風應時立愈艾炷不必大但令當脈即能愈疾

主治偏風半身不遂口眼喎斜口噤不開一云療偏風口喎面腫

迎香 一名衝陽在禾髎上一寸鼻孔旁五分手足陽明之會刺三分禁灸

主治鼻塞不聞香臭喘息不利偏風口眼喎斜浮腫風動滿面作癢狀如蟲行玉龍賦云能消眼熱之紅

客主人 一名上關在耳前起骨上廉門口有空側臥張口取之手足少陽足陽明三脈之會本輸篇曰刺之則呿不能欠者即此穴刺一分留七呼灸三壯甲乙經曰刺上關不得深下關不得久

主治口眼喎斜耳聾耳鳴聤耳目眩齒痛瘛瘲

角孫 在耳廓中間上髮際下開口有空手太陽手足少陽三脈之會甲乙經曰主治三陽寒熱之病又曰足太陽有入頄偏齒者名曰角孫則足太陽脈亦會於此刺三分灸三壯

主治目生翳齒齦腫不能嚼唇吻燥頸項強

光明 在外踝上五寸足少陽絡別走厥陰刺六分留七呼灸五壯

主治熱病席弘賦云睛明治眼未效時合谷光明不可缺標幽賦云兼地五會治眼痛癢

地五會 在足小指次指本節後陷中去俠谿一寸刺一分禁灸

主治標幽賦云兼光明治眼癢痛

解谿 一名鞋帶在衝陽後一寸五分足腕上繫鞋帶處陷中一曰在足大趾大趾直上跗上陷者宛宛中刺瘧論注曰在衝陽後三寸半氣血論注曰二寸半甲乙經曰一寸半足陽明所行為經刺五分留五呼灸三壯

主治風氣面浮頭痛目眩生翳神農經云治腹脹腳腕痛目眩頭痛可灸七壯

豐隆 在外踝上八寸下廉胻骨外廉陷中陽明絡別走太陰刺三分灸三壯

主治頭痛面腫風逆顛狂見鬼好笑百證賦云兼強間治頭痛難禁

攢竹 一名始光一名員柱一名夜光又名光明在兩眉頭梢穴宛宛中刺五分留五呼不宜灸甲乙經云明堂用細三稜針刺之宣泄熱氣眼目大明宜刺三分出血

主治目視𥉂𥉂淚出目眩瞳子癢眼中赤痛及腮臉瞤動不臥玉龍賦云兼頭維治目疼頭痛百證賦云兼三間可治目中漠漠通玄賦云腦昏目赤瀉此

印堂 在兩眉中間神農經云治小兒急慢驚風可灸三壯艾炷如小麥玉龍賦云善治驚搐

睛明 一名淚孔在目內眥明堂云內眥頭外一分宛中氣府論注曰手足太陽足陽明陰蹺陽蹺五脈之會刺一分半留六呼甲乙經曰刺六分一曰禁灸

主治目痛視不明見風淚出胬肉攀睛白翳眥癢疳眼頭痛目眩凡治雀目者可久留針然後速出之席弘賦云治眼若未效併合谷光明不可缺百證賦云兼行間可治雀目

巨髎 夾鼻孔八分直瞳子陽蹺足陽明之會由此入上齒中後出循地倉刺三分灸七壯

主治瘛瘲唇頰腫痛口喎目癢青盲無見遠視𥉂𥉂面風鼻䪼腫腳氣膝脛腫痛

大骨空 在手大指前二節前尖上屈指當骨節中灸二七壯禁針

主治內障久痛及吐瀉

小骨空 在手小指第一節前尖上屈指當骨節中灸二七壯禁針

主治迎風冷淚風眼爛弦等症以上大小骨空二穴宜口吹火滅

後谿 在手小指末節後外側橫紋尖上陷中仰手俯拳取之一云在手腕前外側拳尖起骨下陷中手太陽所注為腧刺一分留二呼灸一壯一云三壯

主治目翳鼻衄耳聾通玄賦云治頭頂立安捷法云肺與三焦熱病腎虛頭痛肝厥頭暈及頭目昏沉偏正頭風疼痛兩額顱眉角疼痛太陽痛頭項拘急痛引肩背醉後當風嘔吐不止惡聞人言眼赤痛衝風淚下不已

行間 在足大趾間動脈應手陷中一云在足大趾次趾岐骨間上下有筋前後有小骨尖其穴正居陷中有動脈應手足厥陰所溜為榮刺三分留十呼灸三壯

主治中風口喎四逆嗌乾煩渴瞑不欲視目中淚出百證賦曰兼睛明可治雀目汗氣

二間 一名間谷在食指末節前內側陷中手陽明所溜為榮刺三分留六呼灸五壯

主治目黃口乾口眼喎斜通玄賦云治目昏不見

毫針式

毫針式圖

尖如蚊虻喙取法於毫毛長一寸六分主寒痛痹在絡

或問曰睛明迎香承泣絲竹空等穴皆禁灸何也穴近目目畏火故禁灸也以是推之則知睛明不可灸矣凡灸頭面之艾炷宜小麥大不宜多灸蓋頭面為諸陽之首故也若四肢炷稍大背腹則又大不妨多灸四肢多灸則枯細瘦人春夏之月刺宜淺肥人秋冬之月刺宜深此行針灸之大法也

古人灸艾住火便用洗法以赤皮蔥薄荷葉煎湯溫洗瘡周圍約一時久令驅逐風散於瘡口出更令經脈往來不澀自然疾愈若灸火退痂後用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗能護瘡中諸風若瘡內黑爛加胡荽煎洗若疼不可忍加黃連煎洗神效古人貼灸瘡不用膏藥要得膿水出多而疾除資生云春用柳絮夏用竹膜秋用新綿冬用兔腹下白細毛或貓腹細毛今人多以膏藥貼之日兩三易欲其速愈此非治疾之本意也但今貼膏藥意在避風亦取其便惟久久貼之可也

金針辨義

古人云金針者貴之也金為五金之總名銅鐵金銀皆是也。《本草馬銜鐵無毒可作針以馬屬午屬火火剋金能解鐵毒故用以作針

煮針法

煮針一法,《素問原無今世用之欲溫而澤也是法有益而無害故從之

危氏書用烏頭巴豆各一兩硫黃麻黃各五錢木鱉子烏梅各十個將針入水用砂鍋內或罐內煮一日洗擇之再用止痛藥沒藥乳香當歸花蕊石各五錢又如前水煮一日取出用皂角水洗再於犬肉內煮一日仍用瓦屑打磨淨端直松子油塗之常近人氣為妙

金針式

金針式圖

金針柄以紫檀花梨木或犀角為之長二寸八九分如弓弦粗兩頭鑽眼深三四分用止好赤金子抽粗絲長一寸用乾麵調生漆嵌入針柄根內外餘六分許略尖不可太鋒利恐摜瞳神以鵝毛管套收平日收藏匣內臨用供於佛前無有不驗此龍樹王菩薩神針也

用水法

凡撥金針之時須看患目者之人老弱肥壯若氣盛者欲行針之際前二三日先服退氣散血之劑數服平其五臟弱者不必服之臨撥新汲井水一盆放於桌上令患目者對盆就洗醫家側坐以手蘸水頻頻於眼上連眉稜骨淋洗使眼內腦脂得水乃凝以洗透數十遍冷定睛珠為度然後用針庶幾隨手而下並不黏滯矣

撥內障手法

凡撥眼要知八法六法易傳惟二法巧妙在於醫者手眼心眼隔垣見證手法探囊取物方得其法臨撥先令患者以水洗眼如冰使血氣不行為度兩手各握紙團端坐椅上後用二人將頭扶定醫人先用左手大指二指分開眼皮按定黑珠不令轉動次用右手持金針如撥右眼令患者視右方好下針庶鼻梁骨不礙手離黑珠與大眥兩處相平分中慢慢將針插下然後斜回針首至患處將腦脂撥下復放上去又撥下來試問患者看見指動或青白顏色辨別分明然後將腦脂送至大眥近開穴處護睛水內盡處方徐徐出針不可早出恐腦脂復還原位撥左眼側左銳眥

凡行針須用朔望對神祈佛通誠鄉貫姓名敬祝用針者亦逢朔望唸咒七遍畫符一道封針臨用必先齋戒設供香燭之類又畫符一道取太陽神光接其眼光亦唸咒大叫救苦救難南海觀世音菩薩其針自轉令用針者心膽大開不驚先畫後三光符下針宜天氣晴明用開成除收日忌子日

開針三光符

開針三光符圖

書符默唸取日光接神光明目光

咒曰清淨眼紫金燈洒洒水離黃沙

滿藏經千手千眼千龍王文殊大士騎獅子普善菩薩騎象王目神夜裹云膜內障盡消除強中強吉中吉婆羅會上有殊利眼中一切得光明清靜般若波羅蜜

封針符

封針符圖

封眼法

預收芙蓉半老綠葉曬乾為末用井花涼水調勻以綿紙剪圓塊如茶盅口大先將敷藥敷眼上眉稜骨及下眶以紙一層封貼藥上又上藥一層蓋紙一層封定俟將干以筆蘸水潤之日夜數次夏月倍之一日一換仰面而臥若將針眼向下就枕防腦脂從上覆下也起坐飲食大小二便俱宜緩不可用力震動三日內只用溫和稀粥爛熟餚饌不可震動牙齒三日後開封視物服藥靜養而已

針後若目疼痛急取生艾或干艾同生蔥各半共搗銅鍋內炒熱布包熨太陽穴三五次即止若瞳神有油氣不清當平肝氣用檳榔枳殼柴胡之類作嘔吐用藿香淡豆豉薑製厚朴半夏之類火旺體厚者宜清火順氣消痰用黃連枳殼檳榔半夏麥冬瓜蔞之類老弱者有茯神熟地枸杞麥冬棗仁貝母白朮橘紅五味子白芍當歸之類針後忌用川芎恐行血作痛太陽頭痛用防風白芷羌活石膏之類痛甚用炒鹽熨之若白睛赤用柴胡紅花赤芍歸尾梔仁桑皮防風之類瞳神微散用白芍五味子麥冬茯神人參當歸酸棗仁之類受熱致瞳神細小者用寒水石當歸黃連麥冬茺蔚子柴胡炒梔仁之類若障復朦宜服平肝順氣之劑其障自退如不速退復再針撥亦可

退氣散血飲

大黃 當歸身 乳香 沒藥 連翹 穿山甲 白芷(各等分)

上銼劑白水二盅煎至八分去滓食遠服

愚按此症乃濕熱鬱積蒸爍腦脂下垂故珠內有膜遮蔽瞳仁之光猶如布慢懸於明窗之內外人雖見其窗似明孰知窗內有幔懸掛而不明也但今人以訛傳訛皆謂瞳仁反背其訛相延已久一時難以正之當知此症惟用金針入珠內撥去脂膜頃刻能明此論惟可與知者道難與俗人言也謹辨之以為後人垂鑑

龍木論金針開內障大法謹按其法初患眼內障之時其眼不痛不澀不癢頭不旋不痛而翳狀已結成者必俟歲月障老始宜金針撥去其翳如撥雲見日而光明也今具其略於後

開內障圖

圓翳 初患時見蠅飛花發垂蟻薄霧輕煙先患一眼次第相牽俱圓翳如油點浮水中陽看則小陰看則大金針一撥即去

滑翳 翳如水銀珠宜金針撥之

澀翳 翳如凝脂色宜金針撥之

浮翳 藏形睛之深處細看方見宜金針撥之

橫翳 橫如劍脊兩邊薄中央厚宜針於中央厚處撥之

以上五翳皆先患一目向後俱損初患之時其眼痛澀頭旋額痛雖有翳狀亦難針撥獨偃月翳棗花翳黑水凝翳微有頭旋額痛者宜針輕撥之

冰翳 初患時頭旋額痛者眼瞼骨鼻頰骨痛目內赤色先患一目向後翳如冰凍堅白宜於所經過脈針其腧穴忌出血宜針撥動不宜強撥

偃月翳 初患時微微頭旋額痛先患一目次第相牽俱損翳一半厚一半薄宜針先從厚處撥之

棗花翳 初患時微有頭旋眼澀目中時時癢痛先患一眼向後俱臀周圍如鋸齒輕輕撥去莫留短腳兼於所過之經針灸其腧

散翳 翳如酥點乍青乍白宜針撥之

黑水凝翳 初患時頭旋眼澀見花黃黑不定翳凝結青色宜針撥之

驚振翳 頭腦被打築惡血流入眼內至二三十年成翳翳白色先患之眼不宜針牽損後患之眼宜針撥之

雖不痛不癢其翳黃色紅色者不宜針撥翳破散者不宜針撥中心濃重者不宜針撥撥之不動者曰死翳忌撥獨白翳黃心宜先服藥後針之若無翳者名曰風赤不宜針之

白翳黃心 翳四邊白中心黃者先服逐翳散次針足經所過諸穴後用金針輕撥撥若先損一目向後俱損

烏風 無翳但瞳人小三五年內結成翳青白色不宜針視物有花為虛宜藥補不宜藥瀉

肝風 無翳眼前多見虛花或白或黑或赤或黃或一物見二形兩眼同患急宜補治切忌房勞

五風變 初患時頭旋額痛或一目先患或因嘔吐雙目俱暗瞳子白如霜

綠風 初患時頭旋額角偏痛連眼瞼眉及鼻頰骨痛眼內痛澀先患一眼向後俱損無翳目見花或紅或黑

黑風 初患時頭旋額偏痛連眼瞼鼻頰骨痛眼痛澀先患一眼向後俱損無翳眼見黑花

青風 初患時微有痛澀頭旋腦痛先患一眼向後俱損無翳勞倦加昏重

雷頭風 初患時頭旋噁心嘔吐先患一目次第相牽俱變傷瞳神或大或小凝脂結白

用針忌日

子時在踝 丑時在頭 寅時在耳 卯時在面

辰時在頭 巳時在乳 午時在腳 未時在腹

申時在心 酉時在背 戌時在腰 亥時在股

針灸避人神論

千金欲用針灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌相犯即可故男忌除女忌破男忌戌女忌巳有曰神忌有每月忌有十二時忌有四季人神有十二部年人神九部傍通人神有雜忌傍通人神有血支血忌之類凡醫者不能知此避忌若逢病人危會男女氣怯下手至困通人達士豈拘此哉若遇卒暴急患皆不拘禁忌許希云卒暴之疾須速灸療一日之間止忌一時是也。《千金癰疽疔腫喉痹客忤尤為急切凡作湯藥宜速不可避凶又曰凡卒暴急症並中風卒僕痰厥等症即用針灸治療若論忌神少緩則不可救此所以不可拘泥也若平居從容治病於末形選吉日避人神可也

取十二建人神之忌時

建日在足禁晡時除日在眼禁日入滿日在腹禁黃昏平日在背禁人定

定日在心禁半夜執日在手禁雞鳴破日在面禁平旦危日在鼻禁日出

成日在唇禁食時收日在頭禁寅時開日在耳禁午時閉日在目禁日映

前賢治目醫案補遺諸方

十全大補湯 治諸虛百損榮衛不和形體羸瘦面色痿黃腳膝痠疼腰脊倦痛頭眩耳重口苦舌乾骨熱內煩心忪多汗飲食進退寒熱往來喘嗽吐衄遺精失血婦人崩漏經候不調凡病後不爽及憂慮傷動血氣此藥平補有效

白茯苓 白朮(土炒) 肉桂(去粗皮) 川芎 當歸身 人參 黃耆(蜜制) 白芍 熟地黃 甘草(炙各等分)

上銼劑水二盅生薑三片大棗一枚煎至八分去滓溫服不拘時候

:《氣主煦之血氣濡之故用人參白朮黃耆茯苓甘草甘溫之品以補氣氣盛則能充實於肌肉矣用當歸川芎白芍藥地黃肉桂味厚之品以補血血生則能潤澤其枯矣

七宣丸 治風氣結聚宿食不消兼砂石皮毛在腹中及積年腰腳疼痛冷如冰石腳氣衝心煩憤悶亂頭旋暗倒肩背重痛心腹脹悶胸膈閉塞風毒腫氣連及頭面大便或秘小便時澀脾胃氣痞不能飲食腳氣轉筋掣痛攣急心神恍惚睡臥不安等疾

錦紋大黃(麵裹煨十五兩) 甘草(灸四兩) 柴胡(去苗洗) 訶黎勒皮 枳實(焙) 木香(各五兩) 桃仁(泡去皮尖焙乾六兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服二三十丸食遠臨臥米飲送下漸增至四五十丸取宣利為度覺病勢退愈則止服不問男女老少並宜服之量虛實增減

神功丸 治三焦氣壅心腹痞悶六腑風熱大便不通腰腿疼痛肩背重痛頭昏面熱口苦咽乾心胸煩躁睡臥不安及治腳氣並素有風人大便結燥

火麻仁(另搗如膏) 人參(去蘆各二兩錦紋大黃麵裹煨) 訶黎勒(取干皮各四兩)

上為細末另入麻仁膏擦勻加煉蜜丸如梧桐子大每服二三十丸滾白湯或溫酒米飲皆可送下食遠臨臥時服如大便不通可倍丸數以通利為度

小柴胡湯 治傷寒溫熱病身熱惡風頸項強急胸滿脅痛嘔噦煩渴寒熱往來身面皆黃小便不利大便秘澀或過經未解或潮熱不除及瘥後勞復發熱疼痛婦人傷風頭痛煩熱經血適斷寒熱如瘧發作有時及產後傷風並宜服之

柴胡(去蘆半斤) 人參(去蘆) 甘草(灸) 黃芩(各三兩) 半夏(湯泡七次焙乾二兩五錢)

上銼劑或為粗末每服三五錢水二盅生薑三片棗一枚去核同煎七分去滓溫服不拘時候小兒分作二服量其大小多寡

邪在表則惡寒邪在裡則發熱邪在半表半裡則惡寒且熱故寒熱往來少陽之脈行於兩脅故令脅痛其經屬於膽膽汁上溢故口苦膽者肝之腑在五行為木有垂枝之象故脈弦柴胡性辛溫辛者金之味故用之以平目溫者春之氣故用之以入少陽黃芩質枯而味苦枯則能浮苦則降君以柴胡則入少陽矣然邪之傷人常乘其虛用人參甘草者欲中氣不虛邪不得復傳入里耳是以中氣不虛之人雖有柴胡證而人參在可去也邪初入表裡氣逆而煩嘔故用半夏之辛以除嘔逆邪半在表則榮衛爭故用薑棗之辛甘以和榮衛

二陳湯 治痰飲之患或嘔吐噁心或頭眩心悸或中脘不快或發熱發寒或因食生冷脾胃不和

半夏(湯泡洗七次薑汁炒) 廣陳皮(湯泡去白各一錢半) 甘草(灸七分) 白茯苓(一錢)

上銼劑水二盅生薑三片烏梅一個同煎至六分去滓不拘時溫服

水穀入胃無非濕也脾土旺則能運化水穀上歸於肺下達膀胱無濕氣之可留也惟夫脾弱不能制濕則積而為痰飲半夏之辛能燥濕茯苓之淡能滲濕甘草之甘能健脾陳皮之辛能利氣脾健則足以制濕氣利則積飲能行東南之人多有濕飲之痰故丹溪恆主之其曰加升提之劑者亦清氣升而濁氣自降之謂

此湯乃治一身之痰都管之要藥也欲下行加引下藥黃柏木通防己之類欲上行加引上藥升麻柴胡防風之類又曰二陳加升入之藥能使大便潤而小便長

溫白丸 治心腹積聚久癥癖塊大如杯碗黃疸宿食朝起嘔吐肢滿上氣時時腹脹心下堅結上乘搶心旁攻兩脅十種水病八種痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧痰連年不瘥及療一切諸風身體頑痹不知痛癢或半身不遂或眉發墮落及療七十二種風三十六種遁屍疰忤及癲癇或婦人諸疾斷縮不生帶下淋瀝五邪煩心憂愁思慮意思不樂飲食無味月水不調及腹中一切諸疾有似懷孕連年屢月羸瘦困憊或歌或哭如有所使俱服此藥無不除愈

川烏頭(炮去皮臍二兩五錢) 紫菀(去苗土葉) 柴胡(去蘆頭) 石菖蒲 厚朴(去皮薑製) 桔梗 皂角(去皮子炒) 吳茱萸(用湯洗炒) 乾薑(炮) 黃連 人參 白茯苓 肉桂(去粗皮) 巴豆(去心皮膜出油炒另研) 蜀花椒(去目及閉口者微炒去汗各五錢)

上為細末另入巴豆拌勻煉蜜為丸如梧桐子大每服三丸薑湯送下食後臨臥服漸加到至五丸七丸通利則止再縮減四服

川芎茶調散 治男婦小兒諸風上攻頭目昏重偏正頭風疼痛鼻塞聲重傷風壯熱肢體煩疼肌肉蠕動膈熱痰盛婦人血風攻注太陽穴疼但是感風氣悉皆治之

蘇薄荷(去梗取葉不見火八兩) 防風(三兩) 白芷 川羌活 甘草(炙各二兩) 細辛(去蘆八錢) 川芎 荊芥穗(各四兩)

上為細末每服二錢食後茶清調下或薑蔥煎服亦可一方加菊花殭蠶蟬蛻名曰菊花茶調散常服清頭目

四物湯 能調益榮衛滋養氣血治衝任虛損月水不調臍腹疴痛崩中漏下血瘕塊硬發歇疼痛妊娠宿冷將息失宜胎動不安血下不止及產後乘虛風寒內搏惡露不下結生瘕聚少腹堅痛時作寒熱

當歸身(去須酒浸微炒) 白芍藥(酒洗) 川芎(酒洗) 干熟地(酒蒸各等分)

上銼劑白水二盅煎至八分去滓溫服

是方治血分之聖藥也用當歸引血歸肝經川芎引血歸肺經芍藥引血歸脾經地黃引血歸腎經惟心生血肝納血脾統血肺行血腎藏血男子化而為精女子化而為月水血有形之物屬乎陰故名曰四物湯

氣血身之二儀也天地之道陽常有餘陰常不足人與天地相似故陰血難盛而易虧是方也當歸芍藥地黃味厚者也味厚為陰中之陰故能生血川芎味薄而氣清為陰中之陽故能行血中之氣然草木無情何以便能生血所以謂其生血者以當歸芍藥地黃能養五臟之陰川芎能調榮衛中之氣五臟和而血自生耳若曰四物便能生血則未也師云血不足者以此方調之則可若上下失血太多氣息機微之際則四物禁勿與之所以然者四物皆陰陰者天地閉塞之令非所以生萬物者也故曰禁勿與之

涼膈散 治男婦小兒臟腑積熱煩躁多渴面熱頭昏唇焦咽燥舌腫喉閉目赤疼痛鼻衄頷頰結硬口舌生瘡痰濕不利涕唾稠黏睡臥不寧譫語狂妄腸胃燥澀便溺秘結凡一切風壅等症並宜治之

黃芩(酒炒) 梔仁(炒黑) 蘇薄荷(各三兩) 連翹(四兩) 大黃(酒炒) 甘草(炙) 元明粉(各二兩)

上為粗末每服四錢白水二盅煎至八分去滓食遠熱服

是方黃芩梔子味苦而氣涼故瀉火於中連翹薄荷味薄而氣薄故清熱於上大黃芒硝鹹寒而味厚故諸實皆瀉用甘草者取其性緩而戀膈也不作湯液而作散者取其泥膈而成功於上也

三黃丸 治三焦積熱上攻眼目赤腫小便赤澀大便結燥五臟俱熱腸風痔漏等症並皆治之

川黃連 黃芩 黃柏(俱用酒潤炒各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢空心白滾湯送下忌煎炒辛辣椒姜等熱物

少火之火無物不生壯火之火無物不耗。《曰壯火食氣是也故少火宜升壯火宜降今以三物降其三焦之壯火則氣得其生血得其養而三焦皆受益矣黃芩苦而枯故清熱於上黃連苦而實故瀉火於中黃柏苦而潤故瀉火於下雖然火有虛實是丸但可以治實火若虛者用之則火益盛謂降多亡陰也丹溪曰虛火宜補則虛實之辨若天淵矣明者當求之證焉

一名三補丸三補云何謂以黃連黃芩黃柏三黃能瀉三焦之火火瀉則陰生故曰三補

是方乃瀉中之補非補中之補也若真以為補是向癡人說夢也程岩泉曰人皆知補之為補而不知瀉之為補知瀉之為瀉而不知補之為瀉真知言哉

四季三黃瀉心丸 治男婦三焦積熱上焦有熱攻衝眼目赤腫頭項疼痛口舌生瘡中焦有熱心膈煩躁不善飲食下焦有熱小便赤澀大便秘結五臟俱熱即生背癤瘡痍及治五般痔疾糞門腫或下鮮血小兒積熱亦宜服之

大黃(酒浸九蒸曬春秋二夏一各五兩) 黃連(酒炒春四夏五秋三冬一兩) 黃芩(酒炒春四夏秋六冬二兩)

上為細末煉蜜為丸或用水疊為丸亦可如梧桐子大每服三錢滾白湯送下

味之苦者皆能降火黃芩味苦而質枯黃連味苦而氣燥大黃苦寒而味厚質枯則上浮故能瀉火於膈氣燥則就火故能瀉火於心味厚則喜降故能蕩邪攻實此天地親上親下之道水流濕火就燥之義也

青州白丸子 治男婦半身不遂手足頑麻口眼喎斜痰涎壅塞及一切風他藥所不能療者小兒驚風大人頭風洗頭風婦人血風病宜服之

天南星(制三兩) 白附子(二兩) 半夏(以水浸洗過白大者用七兩) 川烏頭(去皮臍五錢各生用)

上為細末以生絹袋盛用井花水擺未出者更為手揉令出如有滓更研再入絹袋擺淨為度放磁石盆中日曬夜露至曉棄水別用井花水攪又曬至來日早再換新水攪如此春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片碎研以糯米粉煎粥清為丸如綠豆大初服五丸服至十五丸生薑湯送下不計時候如癱瘓風溫酒下二十丸日進三服至三日後當有汗便能舒展

大承氣湯 治陽明胃經積熱攻目其脈沉實睛珠疼痛眩運紅腫生翳累發累治久服寒涼之劑太過以致寒裹火邪結熱未除治宜瀉滿通大便不實熱可也

錦紋大黃(酒洗炒) 芒硝(各三錢) 厚朴(去皮炙) 枳實(炙各二錢)

上為劑水四盅先煮厚朴枳實至二盅入大黃煎二三沸入硝煎溫服取利為度如不利再投一服

:《燥淫所勝以苦下之大黃之苦寒以瀉實熱枳實之苦辛溫收腸胃壅滯潤燥除熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦辛溫破腹中結燥又曰熱淫所勝治以鹹寒芒硝之咸以攻蘊熱之堅痞

白通湯 治少陰腎水客寒自利宜通陽氣溫中散寒故用蔥白通氣助乾薑附子溫中散寒可也

蔥白(四莖) 乾薑(二錢) 附子(制過三錢)

水二盅煎服本方加人尿豬膽汁苦寒使熱藥不為寒氣所格內經所謂甚者從治之法是也

十棗湯 治傷寒熱內蓄伏飲以致頭疼心下痞滿引脅下痛乾嘔氣治宜下熱逐飲為當。《辛以散之故用芫花之辛以散飲苦以泄之故用甘遂大戟之苦以泄水大棗之甘以益脾土

芫花(錢半) 甘遂(四錢) 大戟(一錢) 大棗(六枚)

上取白水二盅先煮大棗至八分入前三味共為細末每服二錢用大棗汁調服吐之為度

導痰湯 治風痰湧盛者

半夏(制二錢) 廣陳皮(去白) 枳實(去穰) 赤茯苓 甘草(炙) 膽南星(各一錢)

上銼劑白水二盅生薑三片煎至八分去滓溫服

去風痰者濕土生痰痰生熱熱生風也半夏陳皮茯苓甘草前之二陳湯耳加南星以治風痰入枳實去痰如倒壁

保命集 當歸湯 治翳補益瞳人

當歸身 黃芩 赤芍藥(各一錢半) 柴胡 川黃連(各一錢) 甘草(六分) 熟地黃(二錢)

上銼劑白水二盅煎至八分去滓溫服

保命集 羚羊角散 治冰翳久不去者

羚羊角(銼細末) 升麻 北細辛(各等分) 甘草(炙減半)

上為細末一半煉蜜為丸每服五六十丸用一半為散以清水煎滾吞丸子食後送下散服二錢空心滾湯送下

濟陰 地黃丸 治三陰虧損虛火上炎致目睛散大視物不真或昏花澀緊作痛畏明或卒見非常之處等症其功效與六味還少丹相似

遼五味 當歸 山茱萸 菊花 肉蓯蓉 山藥 巴戟肉 枸杞 熟地黃 麥冬(去心各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服四十丸空心白滾湯送下

點眼藥法

凡治目點眼藥必按時候每日須過已至午始點蓋人之陰陽與天地同子後一陽生午後一陰生正是陽生之際火亦生焉若點藥犯之則火勢難遏午後屬陰方宜點藥或膏或散或錠用犀簪骨簪如錠膏必蘸水乳磨化如散者則干挑俱先宜少點些微若目受藥再略多些不妨不可令患目者疼而怕點即系仙丹患者畏恨要在醫者輕手徐徐對病投藥命患者閉目仰面久不睜切戒妄想多言輕則可點二三次重則點三四次必用簪撥淨藥滓不可過點過多點則未必爽快恐激動其火反復增其患矣

秘製點眼丹藥諸方

靈飛散 治目疾消腫止淚明目去翳退赤定痛收濕除爛一切等症

爐甘石(火煅通紅用童便淬如此七次水飛淨曬乾聽用每用一兩) 明硃砂 琥珀 珍珠 牛黃 真熊膽(以上俱各另研膩粉各一錢) 靈藥(二錢)

上和極勻每用牙簪挑少許點眼閉目片時再點又閉片時待藥性過然後用簪撥去藥滓溫水洗淨每日點二三次久閉為妙

靈藥方

水銀 黑鉛(各五錢) 火硝(八錢) 官硼(二錢)

先將鉛化開入水銀作一家再加硝硼研勻入陽城罐內鹽泥封固打火三炷香先文後武待冷取出聽用

此靈飛散所宜制也是散也甘石收濕除爛靈藥磨翳撥雲若砂珠末牛黃熊膽者解毒清熱止淚退赤明目之品也凡目有外症者俱可用

五膽膏 治一切火熱赤眼流淚爛弦怕熱羞明或痛或癢等症

熊膽 鯖膽 鯉膽 豬膽 羊膽 川蜜(等分)

上將膽蜜入銀銚或銅銚中微火熬膏取起用磁盒藏之出火毒點眼神良

夫目證內熱則瞼赤肝熱則出泣微熱則癢熱盛則腫痛或癢或痛皆火之故也氣熱則神濁昏冒故令晝不能視物陽盛者喜水惡火故目不可以近燈光此經所謂天明則日月不明邪害深竅也五膽之苦是以清熱用蜜之潤是以濟火且諸膽者乃甲木之精也蜜者百花之精也皆有滋潤九竅之妙焉

宋真宗皇帝敕封 瓊液膏 治目一切不療之火病等症

熊膽 牛黃 硼砂 蕤仁(去殼皮淨肉) 黃連(各一錢) 龍腦(五分) 蜂蜜(一兩)

上熊膽牛黃蕤仁黃連四味長流水二大碗傾於砂鍋之內煎至半錠用重綿紙濾過去滓入蜂蜜再用文武火熬至紫金色蘸起牽絲為度不可太過不及取出入硼砂龍腦研極細末和勻入磁罐內封固入土埋七日出火氣簪腳挑少許點於目內瞑目片時候藥過性方開每日點二三次仍忌一切動風之物

紫金錠子 治眼疾不分遠年近日諸般翳膜血灌瞳人胬肉攀睛拳毛倒睫積年赤瞎暴發赤腫白睛腫脹沙澀難開火燥緊澀怕日羞明眵多淚爛弦風癢視物昏花迎煙淚出目中溜火諸般目疾

爐甘石(煅飛) 黃丹(各半斤) 當歸 硼砂(各五錢) 川黃連 硃砂(各一兩) 白礬(生用) 硇砂(制) 白丁香 輕粉 貝齒 石蟹(煅飛) 海螵蛸 熊膽 乳香 沒藥 白珍珠 麝香(各一錢二分半) 梅花片(二錢其片麝入忌氣味走泄宜諸藥合畢加入)

上除腦麝外余各另製為末秤合和勻入黃連水研至千萬餘下自干次入麝香研細羅過又次入片腦再研復羅入後膏搜和作錠子陰乾

豬胰子(四枚以稻草挪洗去膏膜乾淨無油為度再用布包搗爛入藥) 生地黃 當歸 黃連(一斤) 防風 龍膽草 黃柏(各二兩) 訶子(八枚) 蕤仁(去皮殼五錢) 大鵝梨(八枚) 冬蜜(八兩另熬酥干為度)

上將當歸等八味洗淨銼碎以水浸於銅器內春夏三秋四冬七日濾去滓復添水熬三次取盡藥力以密絹綿紙重濾過澄去砂土漫水煎熬柳枝各四十九條互換一順攪不住手攪得此藥如飴糖相類入蜜和勻磁器盛放湯瓶口上重湯蒸燉成膏復濾淨滴入水中沉下成珠可丸為度待數日出火毒再溶化入末和勻杵搗為丸錠陰乾銀箔為衣每以少許新汲水浸化開鴨毛蘸點眼大眥內又可以熱水泡化作洗眼藥亦可如水冷再暖用口洗五六次日點二三次大效

陽丹藥品法制

爐甘石眼科之要藥也選輕白者佳四兩用蘇薄荷羌活防風麻黃荊芥穗川芎白芷細辛發散之藥各二錢用清河水或雪水更妙四大碗煎至半去滓將甘石捶碎入藥中於瓶內煮乾為度(此陰制用陽藥煎水法也)又用龍膽草黃芩赤芍藥大黃生地黃黃連木賊草連翹劉寄奴黃柏夏枯草淨當歸千里光菊花山梔仁苦寒之藥各二錢用井水五碗春夏浸二日秋冬浸四日常以手攪之浸畢去滓將藥水分作清濁二碗將所煮甘石入陽城罐內大火煅紅鉗出少時先以濁水淬入再煅再淬以水盡為度此陽制用陰藥浸水法也又將前陰制煎水藥滓及陽制浸水藥滓共合一處浸水二碗去滓濾淨再澄清將煉過甘石傾內研攪浸露一宿飛過分輕重兩處曬乾上者為輕下者為重各研極細收藏輕者治輕眼重者治重眼此陽丹合制用藥之法也蓋甘石經火煉本陽藥也又用發散藥制度是辛甘發散為陽之象故以陽丹名又用陰藥為陰制者是陽中亦有微陰之象及治火毒法也

陰丹藥品法制

銅綠(黃連水煮飛過陰乾一錢五分) 青鹽塊(白水洗) 乳香(各三分) 硇砂(甘草水洗六分) 密陀僧(飛過二分) 沒藥(三分五釐)

又將前制陽丹爐甘石一兩共七味俱研極細勿令犯火所以為陰藥也中用陽丹甘石者為陰中有陽之象也但只用蘇州薄荷淨葉川黃連龍膽草三味各等分浸水二盞露一宿去滓濾淨水一盞入前藥在內調勻明月下露一宿而得月之陰氣次日曬乾又得日之陽氣也俟夜露日曬透干再研極細入後藥此制陰丹之法也

川黃連(去皮毛洗淨六分三釐) 草烏(新白者六分) 細辛(去土葉五分) 胡黃連(條實者洗淨四分) 薄荷(要蘇州淨葉洗淨曬乾三分)

以上五味乃疏風退熱之藥取象於五輪之義也各研極細拌勻用人乳和丸如小豆大用絹袋盛之懸於東屋角頭風乾再研極細篩過和前藥內共研勻又入後藥

生薑粉(用大鮮苗四五塊竹刀齊中切片剜孔以黃連末填內濕紙包火煨取出搗爛絹濾出薑汁放日中曬乾一分半) 硃砂(明者飛過六分) 黃丹(黃連水飛過曬乾研為細末) 白丁香(真者飛過) 粉霜(各一分) 螵蛸(去粗皮研) 輕粉(各一分半) 制牙砂硝(四兩) 血竭(艾熏四分) 雄黃(飛過分半) 珍珠(五分細研)

以上陰丹藥味共和一處研極細用磁罐收貯是為陰丹藥雖頗峻但合時有輕重緩急之分而有病輕則輕病重則重之法也如用者須當斟酌

配合陰陽法式

前所制陰陽二丹無獨用之理所謂孤陽不生孤陰不長之義然配合之法其名有五取陰陽生五行之義也開列於後

上藥研有先後二丹為先後所配如加粉砂礬味為次而片麝則又候諸藥研至極細時方可加入同研凡閤眼藥皆依此法而粗細須以舌嘗之大抵女人眼藥宜從右轉男子宜從左轉否則治目有反攻之患須識此意

一九金丹

陽丹(九分) 陰丹(一分) 硼砂(一分二釐) 玄明粉(風化一釐) 明礬(一釐) 麝香(二釐) 冰片(三釐)

二八木丹

陽丹(八釐) 陰丹(二釐) 粉霜(二釐) 玄明粉(風化二釐) 硼砂(二分) 明礬(一釐) 麝香(二釐) 梅花片(三釐)

三七水丹

陽丹(七分) 陰丹(三分) 粉霜(四釐) 硼砂(一分) 麝香(一釐) 冰片(三釐)

此丹不用礬

四六火丹

陽丹(六分) 陰丹(四分) 粉霜(六釐) 硼砂(一分五釐) 明礬(二釐) 麝香(釐半) 冰片(三釐)

陰陽合配土丹

陽丹(五分) 陰丹(五分) 粉霜(八釐) 硼砂(二分) 明礬(二釐) 麝香(一釐) 冰片(三釐)

用丹頭大要

前所配合諸丹按陰陽生五行之義也其輕重之分則金丹為輕而木丹水丹則漸加重暴發赤眼近年翳膜可以酌點者也至若火土二丹則為峻重遠年老翳膜胬肉攀睛方可施治可暫點數次不可常點所謂邪輕則輕邪重則重又須量人眼內容受何如以意推裁不必拘執故曰神而明之存乎其人然點眼宜飽治重眼患乎吹若翳膜在眼珠上必吹可到吹較點多有神效眼輕則不宜吹吹點後則以桑白皮側柏葉煎水稍熱洗之一可以退散赤脈二可以洗去藥毒切勿用冷水洗忌寒涼點至將愈時則不可過點蓋留有餘不盡之意恐過點以致復發須識此意

不換金撥雲丹 治一切遠年近日翳障皆能復明

大石蟹(一個為則照後製法) 大黃 桔梗 川黃連 黃柏 黃芩 防風 荊芥穗 羌活 烏藥 陳皮 蘇薄荷 枳殼 乾薑 前胡 桑白皮 薑黃 細辛 當歸 木賊 菊花 柴胡(各等分)

上將二十二味細銼用水五大碗放銅器內浸三日將布濾去滓卻將石蟹微火煅令紫色入藥汁內蘸冷取起細研為末就將藥水淘飛浮清者以淨器盛浮水安靜室勿動以物覆器上毋使塵垢入內俟其澄清傾去藥水以蟹粉暴乾取用配合後之諸藥

蟹粉 坯子(各五錢) 熊膽 明硼砂 膽礬(各二錢) 銀硃 輕粉 蕤仁(霜) 硃砂(各一錢) 川椒 黃連 夜明砂 牛黃 珍珠 鷹條(各五分) 巴豆霜 血竭 金墨(各二分)

上各依製法合研一日極細無聲磁罐貯之聽用名曰丹頭隨病輕重加減點眼其效如神

輕號

丹頭(五分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治一切風熱暴赤爛弦迎風冷淚怕熱羞明或兼半年一發或一年一發歇作無時悉以輕劑點之不可輕用重藥病輕藥重反受其害內服合病之劑為助

次輕號

丹頭(六分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治久患不瘥珠上必生薄翳或有紅筋赤膜悉以此次輕藥點之每日三四次若見退減日點一二次愈則勿點

重號

丹頭(七分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細治眼患頗重或翳障垂簾或赤帶痛澀用此吹點每日三四次目漸愈即止吹藥點數亦減內服稍輕藥為愈

至重號

丹頭(九分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治重眼厚膜遮睛釘白翳昏盲無見方點此藥每日二三次漸愈漸減

秘授制爐甘石法

用好田泥做成大窩球二個外以硼砂硝樸不拘多少共為末即將所做窩二個日中暴乾極透用上好羊腦甘石一斤裝在窩內將球相合又用前硼砂鹽水調塗回濟又用泥包過以干為度大炭周圍架之居中煅至三炷香盡色如松花樣為度取出淬入童便內略輕研一遍浮上者逼在一處重濁不碎者裝入照前復煅又淬再研又逼所沉者石腳不用細末須炙烘得極干再用三黃湯開列於後煮過曬乾收貯聽用

煮爐甘石三黃湯藥味

川黃連 黃柏 川羌活 黃芩 山梔仁 防風 木賊草 蟬蛻 家菊花 白芷 蘇薄荷 細辛 當歸身 川芎 荊芥穗 大黃 赤芍藥 連翹(各等分)

上銼一劑白水四碗煎至二碗去滓澄清入煅過甘石煮之

取汞粉法

此粉如遇痰火症配痰火藥驚風症配驚風藥每劑中加四釐無有不效

汞一兩鉛二錢五分鐵杓熔化另放冷定再將白礬牙硝皮硝皂礬各五錢青鹽二錢炒乾再入鉛汞共研極細入罐升打鐵盞紮好硼砂鹽泥固濟三釘駕於火上先用文一炷後武二炷為度武火時以新羊毛筆蘸水盞內畫圈香盡止冷開取用

制硇砂法

用好硇砂五錢以初生男兒乳汁濕透放古鏡背面碗蓋密布包定埋土內四十九日取出色綠的是活砂聽用

眼科取靈砒法

白砒五錢為末用牙硝白胰子一個切如豆大將砒拌勻用烏公雞一隻餓二日將胰喂之食盡半頓飯時殺雞取出淘淨入罐內封固打火三炷香取升盞靈砒再用多年老鵝油拌砒封固放淨處四十九日去油加蕤仁去殼皮五錢黃連三錢生砒五分俱為末再入罐內打火取出聽用

爛翳方

用虎掌草根燒灰點之胬肉並點亦妙

點翳膜老障驗方(凡難退翳障須用是藥點除如畏痛勿用治之)

明礬(二兩要上好者) 人言(七分) 番硇砂(一錢)

共研細入陽城罐內打火先文後武罐口留一孔出煙以煙盡為度埋土中一宿去其火毒次早開出(研極細末加銀硃一分二釐再研勻似桃紅色收貯罐內聽用)

收淚散 治風淚不止

綠爐甘石(制煅飛細一錢) 海螵蛸(五分) 梅花片(少許)

共研極細點出淚竅處

凡蟹睛不收捉大白花蜘蛛數個用陰陽瓦焙乾研細末或滾於丸藥上或溫酒調服即收神效

敷眼諸藥方

玉龍丹 治一切火眼赤腫

明礬(六分) 沒藥(二錢) 乳香(二錢五分) 爐甘石(煅飛過一兩) 珍珠(一錢) 黃丹(淨一兩) 麝香(七分) 梅花片(三分)

共研為極細煉蜜為丸銀硃五分為衣收貯聽用如用將井花涼水磨塗眼皮外立效

散血膏 治赤腫不能開睛痛熱淚如雨

紫金皮 白芷 大象皮 大黃 赤小豆 南星 寒水石 薑黃

上各等分為細末生地黃汁調成膏敷眼四圍

清涼膏

南星(生用) 蘇薄荷(各五錢) 荊芥 百藥煎(各三錢)

上為細末井水調成膏貼眼角上自然清涼

搜風散 箍風熱眼及腫痛

川黃連 大黃 朴硝 上黃丹

上等分為末以苦參同煎湯外加煉過白蜜同調敷眼四弦甚妙

洗眼諸藥方

碧霞丹 治內外諸障

當歸 沒藥(各二錢) 血竭 白丁香 硼砂 片腦 麝香 牙硝 乳香(各五分) 黃連(三錢) 銅綠(一兩五錢為衣)

上為熬黃膏和丸如雞頭大每用新汲水半盞於磁盒內浸常用每一丸可洗四五日大病不過一月小疾半月冷淚三日見效

洗爛弦風赤眼方 其效如神此藥人家不可少無目病則以施人價廉工省濟人甚便

苦參(四錢) 五倍子 荊芥穗 防風 黃連(各三錢) 銅綠(五分)

上為細末外以蘇薄荷煎湯丸如彈子大臨時用以熱水化開洗眼每日三次立愈神效

洗眼紅棗兒 治不論年久爛弦風眼俱可洗

皮硝一斛滾水泡化澄清去滓取上好紅棗兒一斛去核入硝汁內浸一日取出曬乾又浸如此數次以汁盡為度將棗兒一個裝黃連末三分小者二分將棗仍舊合之勿令泄氣用時取棗一個投白滾湯泡之不時洗眼更妙

治眼吹藥諸方

立應散 治內外障翳昏澀多淚及暴赤眼一切目疾並皆治之二次㗜鼻

躑躅花(減半) 香白芷 當歸 雄黃(另研) 川附子(炮) 鵝不食草(洗淨各等分)

上為細末入麝香少許和勻含水㗜鼻內去盡濁涕眼淚為度

碧玉散 治眼睛腫脹紅赤昏暗羞明怕日隱澀難開疼痛風癢頭疼鼻塞腦鼻痠疼翳膜胬肉眵淚稠黏拳毛倒睫一切眼症

羌活 躑躅花 蘇薄荷 川芎 防風 蔓荊子 北細辛 荊芥 白芷(各一錢) 風化硝 石膏(煅) 青黛 黃連(各三錢) 鵝不食草(三兩)

上為細末吹鼻中一日吹三次

清火金針 治少眼赤腫及頭痛牙疼者

焰硝(一兩) 青黛 蘇薄荷(淨葉) 川芎(各五錢)

上為細末令患人口含水以管吹入鼻內濁涕熱淚去淨為愈

赤火金針 治赤眼頭風冷淚鼻塞耳鳴牙疼者

焰硝(一兩) 川芎 雄黃 沒藥 石膏(各一錢)

上為細末每用一二分如前㗜鼻三次

通頂散 治風毒攻眼並夾腦風

香白芷 細辛 藿香(葉) 川芎(各七錢) 躑躅花(三錢)

上為細末每令病人先噙新汲冷水一口然後蘆筒少挑㗜於鼻內以手擦兩太陽穴

止痛藥方

乳香丸 治眼疼頭痛或而攻作而急遍身疼痛

五靈脂(二錢) 乳香 沒藥 草烏 夏蠶砂(各五錢) 木鱉子(五枚)

上為細末酒煮麵糊為丸如梧桐子大每服七丸薄荷湯或茶清任意送下如頭疼痛甚三服即止

乳香沒藥總為定痛之要藥也必審其痛之源而佐之以乳沒則其效速也如有風而痛者用散風藥中加乳沒則痛可止如血滯而痛者當用行血藥中加乳沒而痛即止如熱鬱而痛者當用清熱藥中加乳沒而痛即止今人不工於此而惟恃乳沒定痛服之而痛不止不知治痛之所由也乳沒豈能奈之何哉而徒嗟其藥之不效弗思甚耳

神仙拈痛散 治一切暴發火眼疼痛晝夜不止

生明礬(揀上白明透者佳研極細如粉樣

上用雞蛋清共礬粉調勻將鵝翎毛搽腫眼胞疼痛之處如干再搽數次其痛即止

卷二

治法總論

眼目一證伊古皆竟言五輪八廓及七十二證之辨余細察之此皆非切當之論徒資惑亂未足憑也以愚論之凡病目者非火有餘即陰不足但辨以虛實二字可盡之矣彼凡紅腫赤痛之病及少壯暫得之疾或因積熱而發者皆屬有餘而為實其有無紅腫熱痛而但或昏或澀或眩運無光或年及中衰或酒色過度以致羞明黑暗瞻視無力珠痛如摳等證則皆水之不足而屬虛也夫虛者當補實者當瀉固其然矣然而實中亦有兼虛者則於腫痛中亦當察其不足虛中亦有兼實者則於衰弱內又當辨其有餘總之虛實殊途自有形氣脈色可診而可辨知斯二者目證雖多無餘義矣

且眼科有風熱之說今醫家凡見火症無論有風無風無不稱為風熱輒從散治不知風之為義最當辨析蓋風本陽邪然必有外感方是真風因風生熱者風去火自熄此宜散之風也若本無外感只因內火上炎而為癢為痛者人亦稱為風熱豈知本屬肝肝主風因熱極而生風者熱去風自息甚不宜乎散也哉矧病果風山外感而起必見頭痛鼻塞或為寒熱或多涕淚或筋骨痠痛而脈見緊數見此諸候從而散之庶乃有效而無害如無表症而系陰火熾於上者如仍以荊防薄荷升麻白芷細辛川芎羌活之屬進之豈惟無效而反害之雖曰芩連梔柏自能清火然宜升者不宜降則散之為宜宜降者不宜升則清之為是若用藥不精自相掣肘未有不致病可速愈者反遲病之輕者反重耽視日久而翳障損明無所不至也此言治者又不可不察其陰陽升降之道也

然而虛實之別見於症者固明而微諸色者尤不可不察經曰:「色黃赤者多熱色青白者少熱」。故治黃赤者宜清肝瀉火治青白者宜壯腎扶陽此固不易之通法也但目黃一症尤宜辨其虛實不可謂其症盡屬熱也蓋有實熱而黃者有虛寒而黃者實熱之黃如造面者然此以濕熱內蓄蒸而成熱熱去則黃自退是非清利不可虛寒之黃猶草木之凋此以元陽日剝津液清索而然其為病也既無有餘之形氣又無煩熱之脈症惟因乾涸所以枯黃使非大加溫補明何以生苟因其色黃概執為熱而加清利鮮不危實

至若翳障亦有虛實大都外障者多由赤痛而成赤痛不已則或為胬肉或為瘢痕此皆有餘之症治當內清其火外磨其障若夫內障外無雲翳內有矇蔽綱目謂其有翳在黑睛內遮瞳子而然。《龍木論又云腦脂流作翳者足太陽之邪也肝風上作翳者足厥陰之邪也故治法以言之則當取三經之愈天柱風府大沖通里等穴是也雖然當今之日能用金針於黑眼內以撥去雲翳取效之最捷者吾聞其語矣未見其人也又有所謂內障者察其瞳子本無遮隔惟其珠色青藍或微兼綠色或瞳人散大別無熱壅等病而病目視不明或多黑花等症此悉由腎氣不足故致瞳子無光內若有障實無障也治當以補腎水為先氣虛者當兼補其氣

又有七情不節肝氣上逆或挾火邪而為矇蔽不明若有所障外實無障也雖外無赤痛等症然必睛珠脹悶或口鼻如煙此亦有餘之症氣逆者先當順氣多火者兼宜清火若氣不甚滯火不甚熾必當滋養肝血然有餘者多暴至若因循日積者多不足也虛實之辨此又明甚治法凡火症眼目赤痛或腫或澀或羞明脹悶凡暴病而火之甚者宜抽薪飲加減主之若緩至而火之微者宜徙薪飲黃芩黃連湯之類主之若陰虛而火盛者則宜加減一陰煎瀉白散滋陰地黃丸之類主之若久病不已或屢發多火者宜黃連羊肝丸明目羊肝丸或固本還睛丸之類主之若真陰不足本無火症但目視無光及昏黑倦視等症悉由水虧血少而然宜滋陰地黃丸左歸丸之類主之若陰中之陽虛宜大補元煎左歸飲人參養榮湯十全大補湯之類主之

至風熱腫痛之症察其果有外感方可從散宜芎辛散明目細辛湯助陽和血湯之類主之若風熱相兼者宜芍藥清肝散當歸龍膽湯蟬衣散之類主之至於翳障遮睛系火有未清者宜蟬花散之類主之凡退翳諸藥如蒺藜木賊蒙花蛇蛻蟬蛻青葙子草決明石決明夜明砂之類皆所宜用然欲退翳於已成終屬費力不若早杜其源頃爾收功若其點眼諸方載者固多然予嘗驗之皆不若金露散之為妥或丹砂散亦妙若其火連五臟熱毒深遂與夫過用寒涼點洗者多致留邪為害古之良法火邪不甚暴為赤痛者用雞子黃連膏其效甚捷或黃連膏亦可至目眶久赤爛俗呼為赤瞎者當以三稜針刺目眶出血以瀉濕熱而愈或用洗爛弦風赤眼方亦妙薛氏云凡目視物昏花或飲食勞倦益甚者脾胃虛也用補中益氣湯眵多緊澀赤脈貫睛或臟腑秘結者用芍藥清肝散若赤翳布白畏日羞明或痛如刺者上焦風熱之傷也用神效黃耆湯凡午前甚而作痛者東垣助陽和血湯午後甚而作痛者黃連天花粉丸午後而不痛者東垣益陰腎氣丸以上總言治法為醫家入門之津梁誠能神明運用治目之法其過半矣況後之分類言治莫不詳書醫者精之不以盲治盲則人物熙熙又何至瞽者倀倀何之也哉

證治歌

人生眼目最宜珍古分八廓與五輪病症攸分七十二從前論說總紛紛

繼之虛實須明辨補虛瀉實法宜精實或帶虛虛挾實形氣脈色可明微

症名風熱須分析莫把無風作有風風縱外感方宜散此是陽邪風乃真

症見頭痛兼鼻塞多涕垂淚寒熱臻筋骨痠痛脈緊數見此諸症散方工

若無外感內火熾概從散治定罹凶見諸症者徵諸色虛實之辨更當伸

色分黃赤定多熱清肝瀉火是章程熱少則形青白色壯腎扶陽始奏功

目黃一症分虛實濕熱宜清黃自平虛寒總緣元氣剝大加溫補明自生

翳障亦分虛與實外障多由赤痛成延為胬肉或瘢痕內清外磨障自融

內障外無雲翳蔽經詳病源法用針穴尋天柱兼風府猶及通里與太衝

更有珠系青藍色或帶微綠或散瞳目視不明花見黑腎氣不足是病因

治法先宜補腎水氣弱宜兼補氣功七情不節肝氣逆火邪上灼目昏蒙

口鼻如煙珠脹悶順氣清火貴酌斟若氣不滯火不熾滋養肝血莫輕攻

症惟有餘多暴至如逢不足必因循治法火症必赤痛腫澀脹悶或羞明

暴病火甚抽薪飲緩至火微宜徙薪(飲)黃芩黃連湯等類陰虛火盛更須尋

加減一陰(煎)瀉白散滋陰地黃丸可陳屢發多火病不止黃連羊肝丸最靈

明目羊肝丸亦善固本還睛丸與同真陰不足無火症昏黑倦視目昏昏

悉由水虧兼血少滋陰地黃(丸)左歸(丸)神陰中陽虛宜大補(元煎)左歸(飲)十全(大補湯)與(人參)養榮

風熱腫痛緣外感治宜從散方安寧助陽和血湯宜進明目細辛(湯)與芎辛(散)

風熱相兼蟬花散芍藥清肝(散)當歸龍(膽湯)翳障遮睛火猶在散進蟬花效絕倫

退翳藥用青葙子蒺藜木賊草決明蒙花蛇蛻偕蟬蛻夜明砂與(石)決明從

點眼諸藥金露散丹砂散點自光瑩火連五臟毒深遂雞子黃連(膏)法古人

或用黃連膏亦可眶爛刺宜用三稜洗爛弦風(赤眼)方亦妙視物昏花獨異群

飲食縱兮勞倦甚補中益氣服宜頻眵多緊澀臟腑秘赤脈貫睛芍藥清(肝散)

赤翳布白痛如刺此係上焦風熱侵神效黃耆湯最善午前午後更申論

午前痛甚宜何藥助陽和血湯最純痛甚有時逢午後黃連天粉丸可庸

午後不痛宜分辨(東垣)益陰腎氣丸回春治法已詳傳後學自此昭然若發蒙

抽薪飲 治諸凡火熾盛而不宜補者

黃芩 石斛 木通 梔子(炒) 黃柏 枳殼 澤瀉 甘草

上水煎食遠服

徙薪飲 治三焦之火內熱漸覺未甚者

陳皮 黃芩 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 丹皮(等分)

上水煎食遠服

黃芩黃連湯 治兩眼血熱赤痛

黃芩 黃連 膽草 生地(俱各酒洗)

上㕮咀水煎熱服

加減一陰煎 治水虧火勝之劑

生地 芍藥 麥冬 熟地 炙草 知母 地骨皮

上㕮咀水煎服

瀉白散

甘草 桑白皮 地骨皮

上㕮咀水煎服

滋陰地黃丸 治虛火上炎目睛散大視物不明及昏花緊澀羞明兼眵

熟地 歸身(酒製) 黃芩 天冬(焙) 炙草 枳殼 柴胡 五味 人參 地骨皮 黃連 生地(等分)

上為細末蜜丸食前茶湯下

黃連羊肝丸 治肝虛風熱冷淚赤澀內外障眼

黃連 羊肝一具(焙)

上為末蜜丸濟生用生羊肝去筋膜同黃連搗丸

明目羊肝丸 治同前

黃連 家菊花 膽草 石決明 人參 當歸 熟地 枸杞 麥冬 牛膝 青鹽 黃柏 柴胡 防風 羌活(各八錢) 肉桂(四錢) 羯羊肝(一具焙)

上為細末蜜丸溫湯下

固本還睛丸 治年遠一切目疾內外翳膜遮睛風弦爛眼及老弱人目眵多糊血風冷淚昏花等症

天冬(酒浸一宿另研如泥) 麥冬 生地(酒浸焙) 熟地(各三兩) 人參 茯苓 山藥 枸杞(各兩半) 川牛膝(酒洗) 石斛(酒洗) 草決明(微炒各一兩) 五味(焙) 白蒺藜(取仁) 川芎(各七錢) 杏仁(去皮另研) 枳殼(麵炒) 菟絲子(酒浸煮) 甘菊花(各一兩) 羊角 鳥犀角 青葙子(微炒) 防風(各八錢) 黃連 炙草(各七錢)

上為細末蜜丸鹽湯下

左歸丸 治真陰不足

熟地 山藥 枸杞 山茱萸 牛膝 菟絲子 鹿膠 龜膠

上㕮咀共為細末蜜丸鹽湯下

大補元煎 治氣血大壞等症

人參 山藥 熟地 杜仲 當歸 山茱萸 枸杞 炙草

上㕮咀水煎服

左歸飲 治水不足以壯其水

熟地 山藥 枸杞 炙草 茯苓 山茱

上㕮咀水煎服

人參養榮湯

人參 黃耆 當歸 白朮 炙草 桂心 陳皮 熟地 五味 茯苓 芍藥 遠志

上㕮咀加薑棗煎服

十全大補湯

人參 白朮 當歸 茯苓 川芎 白芍 熟地 黃耆 肉桂 炙草

上㕮咀水煎服

芎辛散 治兩眼風熱晝夜隱澀難開及羞明赤腫等症

明目細辛湯 治兩目發赤羞明多眵鼻塞流涕大便硬結

細辛 麻黃 羌活 蔓荊子 防風 藁本 川芎 荊芥穗 茯苓 生地 歸尾 花椒

上水煎食後臨臥服

助陽和血湯 治目愈猶有上熱白睛赤色隱澀多眵

黃耆 當歸(酒洗) 柴胡 炙草 防風 升麻 白芷 蔓荊子

上水煎食遠服

芍藥清肝散 治眵多眶燥羞明赤脈貫睛臟腑秘結

白朮 防風 羌活 川芎 桔梗 滑石 石膏 芒硝 黃芩 薄荷 荊芥 前胡 炙草 芍藥 柴胡 山梔 知母 大黃

上㕮咀水煎服

當歸龍膽湯 治眼中白翳

歸身 膽草(酒洗) 黃芩 黃柏(各酒炒) 芍藥 黃耆 黃連 甘草 防風 羌活 升麻 柴胡 五味 石膏

上水煎入酒少許臨臥熱服忌言語

蟬花散 治肝經風熱上攻目痛及一切內外翳障

蟬蛻 甘菊花 穀精草 羌活 甘草(炒) 白蒺藜(炒) 草決明 梔子(炒) 防風 密蒙花 荊芥穗 木賊 川芎 蔓荊子 黃芩

上水煎食後茶清調下

金露散 點治赤目腫痛翳障諸疾

天竹黃(擇辛香者) 海螵蛸(不必浸洗) 月石(各一兩) 爐甘石(片子者作浸童便七次飛淨) 硃砂(各八分)

上為極細用時加冰片少許研入

丹砂散 點治諸目皆妙

硼砂 海螵蛸(去殼) 爐甘石(照前制各一兩) 硃砂(五錢)

上為極細用時仍加冰片少許

雞子黃連膏 治傷火目疾

用雞子一個開一小孔單取其白於碗內另用黃連一錢研細入蛋白內用箸速攪成浮沫安放淨處少頃撥開浮沫取汁點眼熱淚湧出數次即愈

黃連膏 點赤熱眼

龍腦(一錢) 黃連(去毛淨酒炒八兩)

上黃連令碎以水四碗貯沙鍋內入連煮至一大碗濾去渣入薄磁碗內重湯煮成膏半盞許以龍腦為引或用時旋入尤妙

洗爛弦風赤眼方(一名萬金膏) 此藥神效

文蛤 黃連(去淨毛) 防風 荊芥穗(各五錢) 苦參(四錢) 銅綠(五分)

上為極細末外以薄荷煎湯糊丸用時以熱水化開乘熱洗眼日三四次立愈一方有當歸川芎各四錢

補中益氣湯

人參 黃耆(炒) 白朮 炙草 當歸 陳皮 升麻 柴胡

上㕮咀加薑棗煎服

神效黃耆湯 治目緊縮小羞明

黃耆 人參 炙草 蔓荊子 芍藥 陳皮

上㕮咀水煎臨臥熱服

黃連天花粉丸 治兩眼赤痛眵多眊燥緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘塞

黃連(酒洗) 天花粉 家菊花 川芎 薄荷 連翹(各兩) 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(酒炒六兩)

上為細末水滴丸或蜜丸臨臥茶湯下

益陰腎氣丸 治足三陰虧損虛火上炎目睛散大昏花羞明

熟地(二兩酒洗) 生地 歸尾(俱酒洗) 丹皮 五味 山藥 山茱 柴胡 茯苓 澤瀉(各二錢半)

上為細末蜜丸硃砂為衣空心鹽湯下

明經通治十八章

明淫熱反克病治

膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎陰不濟也邪入經絡內無御也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥陰肝為木木生火母妊子子以淫勝禍發反克而肝開竅於目故肝受克而目亦受病也

其病眵多眊燥緊澀赤脈貫睛臟腑秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊燥緊澀赤脈貫睛臟腑不秘結者為輕輕者減大黃芒硝芍藥清肝散主之黃連天花粉主之火盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連爐甘石散收其爛處兼以點睛春雪膏龍腦黃連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反克之法也

非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡毋用此也用此寒涼傷胃胃氣不升降反為所害治疾者不可明也審諸

證治歌

淫熱反克病如何肝木生火理不訛子以淫勝翻克母目病原由肝病多

赤脈貫睛眊燥澀臟腑秘結是重疴宜投芍藥清肝散通氣利中(丸)同一科

臟腑不結為輕病黃連(天)花粉(丸)莫蹉跎芍藥清肝(散芒)硝(大)黃減少盛(通氣)利中丸可羅

目眶爛者仍前藥外用(黃)連(爐)甘石以磨點用龍(腦)黃(連膏)與春雪(膏)搐鼻碧雲病可瘥

此係有餘非不足醫師審慎任調和

通氣利中丸 治眵多緊澀羞明赤脈貫睛臟秘

大黃(二兩半) 滑石(取末另入) 牽牛(取末) 黃芩(各兩半) 白朮(一兩) 白芷 羌活(各五錢)

上為細末滴水為丸食後臨睡茶清送下

黃連爐甘石散 治眼眶破爛畏日羞明

爐甘石(一斛) 黃連(四兩) 龍腦量入

上先以爐甘石置巨火煅通紅為度另以黃連用水一盆磁器盛貯納黃連於水內卻以通紅爐甘石淬七次就以所貯磁器置日中曬乾然後同黃連研為極細用時以一二錢旋量入龍腦少許井花水調稠臨睡醮敷破爛處不破爛者點眼內眥銳眥尤佳不宜使入眼內

搐鼻碧雲散 治腫脹紅赤昏暗羞明隱澀疼痛風熱鼻塞腦痠外翳攀睛眵淚稠黏

鵝不食草(二錢) 青黛 真川芎(各一錢)

上為細末每用如大豆許先水滿口㗜入鼻中以淚出為度不拘時用目病俱可用

蕤仁春雪膏 治肝經不足內受風熱上攻頭目昏暗癢痛隱澀難開昏眩赤腫羞明迎風有淚多見黑花

蕤仁(去皮殼心壓去油四錢) 龍腦(研五分)

上先以蕤仁研細入龍腦和勻用生好真用白蜜一錢二分再研和勻每用簪角醮點內眥銳眥此藥與黃連爐甘石散龍腦黃連膏並用

芍藥清肝散黃連天花粉丸龍腦黃連膏 均見總論

明風熱不制病治論

風動而生熱譬如烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外之邪惟病則一淫熱之禍條列如前益以風邪害豈纖止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一於此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之

病者有此數症或不服藥或誤服藥翳必隨之而生翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一點或三四點而至數十點翳如螺蓋者為病久不去治不如法至於極至為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而至也

然必要明經絡方能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼朮羌活勝風湯主之自銳眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥陰手少陰受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥搐鼻碧雲散俱治以上之症大抵如開鍋蓋法㗜之隨效然力少而銳宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之翳猶瘡也奚能即愈乎庸者用此非徒無益增害猶甚愚者蒙害欣然而不悟可勝嘆哉故置風熱不制之病治法

證治歌

目沾淫熱病靡常況復加風更肆殃風加頭痛或鼻塞或加腫脹涕淚汪

眉骨痠疼腦巔重均用羌活勝風湯加癢杏仁龍膽草誤治生翳更細詳

要別經絡分內外總宜羌活勝風(湯)良邪侵手足太陽者治在小腸與膀胱

此是翳從內眥出宜加蔓荊(子)術取蒼有自銳眥(客)主人入邪在(手足)太陽手少陽

治在三焦小腸膽膽草人參藁本勷翳自目系而下者(足)厥陰(手)少陰邪隱藏

治從心肝柴胡培加入黃連豈畏良若目抵過而上者用藥惟宜治小腸

邪入(手)太陽宜熟湊加入木通五味(子)香更有搐鼻碧雲散治上諸症罔不藏

羌活勝風湯 治眵多矂緊澀羞明赤脈貫睛頭痛鼻塞腫脹腦巔沉重眉骨痠痛外翳絲縷秤星螺蓋

柴胡 黃芩 白朮 荊芥穗 枳殼 川芎 白芷 羌活 防風 獨活 前胡 薄荷 桂枝 甘草

杏仁龍膽草泡散 治風熱上攻眊燥赤癢

滑石 膽草 黃連 歸尾 杏仁(去皮尖) 赤芍

上水煎不拘時洗

搐鼻碧雲散 見淫熱反克

明七情五賊勞役飢飽病治論

陰陽應象大論:「天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風」。寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人有五藏化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生發而皆不中節則九竅俱死故曰生於五藏死於五藏

竅之一也光明視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之高盡泉沙之深或因七情內傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太陰脾之脈為戊己二土生生之原也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊己既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病

其病紅赤睛珠痛痛如針刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如點或如縷或如錐或如鑿證有若此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之睛痛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃湯主之決明益陰丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之以上數方皆升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也搐鼻碧雲散亦可見用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈厲

證治歌

人生胡以目昏盲五賊為害七情傷飢飽傷脾勞損胃赤痛睛珠應太陽

或常欲閉難視久久視痠疼匪不妨因生翳障均成陷陷形有圓亦有方

如縷如錐或如點或如鑿兮或短長總之治此(黃連)羊肝(丸)主或進(柴胡)復生湯亦良

睛如痛甚宜誰治(助陽)活血湯與(當歸)養榮湯(決明)益陰丸好當歸湊加減地黃(膏)更擅長

黃連羊肝丸亦善龍腦黃連罔不藏諸方藥性皆升發有用(黃)芩(黃)連性取涼

搐鼻碧雲散可用惟忌芒硝與大黃石膏梔子牽中藥均宜禁用勿煎嘗

柴胡合生湯 治紅腫羞明淚多眵少睛珠痛常閉不能久視翳陷等症

柴胡 蒼朮 白茯苓 黃芩 白芍 炙草 薄荷 桔梗 羌活 獨活 蔓荊子 藁本 川芎 白芷 五味(等分)

上水煎食後熱服

當歸養榮湯 治同上

熟地 當歸 川芎 白芍 羌活 防風 白芷(等分)

上水煎溫服

決明益陰丸 治畏日惡火沙澀難開眵淚俱多久病不痊

羌活 獨活 歸尾(酒製) 五味 甘草 防風(五錢) 黃芩(一兩半) 石決明 知母 黃連(酒製) 黃柏(酒製) 草決明(各一兩)

上為細末蜜丸茶清送下

加減地黃丸 治男婦肝虛熱積上攻翳膜遮睛羞澀多淚

生地(酒洗) 熟地(各半斤) 枳殼(三兩) 牛膝 當歸(各三兩) 羌活 杏仁(泡去皮尖) 防風(各一兩)

上為細末蜜丸或溫酒淡鹽湯送下

龍腦黃連膏黃連羊肝丸助陽活血湯 均見總論

搐鼻碧雲散 見淫熱

明血為邪勝凝而不行之病

血陰物類地之水泉性本靜其勢也行為陽是陰中之陽乃坎中有火之象陰外陽內故行也純陰故不行也不行則凝凝則經絡不通

經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝。《靈蘭秘典論:「脾胃者倉廩之官五味出焉。」五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰:「小腸者受盛之官化物出焉。」遇寒則阻其化又曰:「膀胱者州都之官津液藏焉。」遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也

凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目內眥耶故病環目睛黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成癍點然不痛不癢無淚眵眊燥羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病

此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝散滯行邪消病除血復如故寧有不愈也耶

證治歌

血因邪滯病何如黤色環睛痛癢無且鮮淚眵惟色黯黯如被毆重輕珠

但成癍點為輕症重則白睛黤必俱散用(川芎)行經治甚妙消凝丸子亦非迂

或兼睛痛宜誰治當歸養榮湯藥符用此行邪兼散滯何憂血阻病難除

川芎行經散 治目中青黯如物傷重者白睛如血貫

桔梗(五錢) 茯苓(七錢) 羌活 蔓荊子 白芷 防風 荊芥 薄荷 獨活(各四錢) 柴胡 川芎 炙草 當歸 枳殼(各六錢) 紅花(二錢)

上為末每服三錢水煎食遠大熱服

消凝大丸子 治同上

川芎 歸尾 桔梗 炙草 連翹 家菊花(各七錢) 防風 荊芥 羌活 薄荷 藁本(各五錢) 滑石 石膏 梔子 白朮 黃芩(各一兩)

上為細末煉蜜為丸每劑一兩分八丸每服一二丸

當歸養營湯 見七情

明氣為怒傷散而不聚病治論

氣陽物類天之雲霧性本動其體也聚為陰是陽中之陰乃離中有水之象陽外陰內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收

經曰:「足陽明胃之脈常多氣多血。」又曰:「足陽明胃之脈常生氣生血。」七情內傷脾胃先病七情之一也胃病脾病氣亦病焉。《陰陽應象大論:「足厥陰肝主目在志為怒」,怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也

其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黑花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁朱丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之補益藥也益陰腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋陰地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以歲月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要德性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治

一證因為暴怒神水隨散水遂無收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦復不治俗名為青盲者是也世病者多不為審概曰目昏無傷始不經意目病已成世醫亦不識直曰熱之所致竟以涼藥投治之殊不知涼藥又傷胃況不知涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢然後已病病者猶不以藥為非而委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙二者若此罪將誰歸予屢見也故兼陳涼藥之誤

證治歌

氣象由來養目原怒甚傷肝病相沿初如外症如行霧空中漸見黑花懸

繼則睹物成二體久則光散病堪憐初起宜投鎮墜藥方用千金磁朱丸

壯水益陰腎氣好補益石斛夜光(丸)圓有熱滋陰地黃進此病原來不易痊

宜慎起居節飲食寒涼禁用是真詮

千金磁丸 治神水漸散昏霧視有黑花睹物成二及內障神水淡綠色淡白色者

磁石(吸針者佳二兩) 辰砂(一兩) 神麯(末二兩)

上先以磁石火煅醋淬七次與辰砂神麯共研極細更以神麯末一兩水和作餅煮浮為度併入前藥末蜜丸空心鹽湯下

石斛夜光丸 治內障初起視空中有黑花神水變淡綠色次變淡白色久則變純白色及有眵淚眊燥

天門冬(去心) 麥冬(去心) 人參 茯苓 熟地 生地(各一兩) 牛膝(酒浸) 杏仁(去皮尖) 枸杞中(七錢半) 草決明(八錢) 川芎 石斛 犀角 白蒺藜 羚羊角 枳殼 五味 青葙子 甘草 防風 肉蓯蓉 黃連(各五錢) 菊花 山藥 菟絲子(酒煮各七錢)

上為細末蜜丸每服三五十丸溫酒鹽湯送下

益陰腎氣丸 見總論

明血氣不分混而遂結病治論

輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為云故氣象云過流循環者為水故血象水天降地升云騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平陰秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則陰陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也

難經:「血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外。」此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少陰心脈足厥陰肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自豆許致也

凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如冰勿使氣血得行然後以左手持銅柱按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突按以左手大指按之勿令得動移復以右手持小眉刀尖略破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也既結則藥不能及矣故必用手法去去畢必又以升發之藥散之藥手皆至庶幾可矣

證治歌

氣血不分最可憂混結日久必生疣疣生眼睫緣何屬須向心肝脈內求

疣初起日雖如豆日久如杯漸不侔日擇人神均不犯令伊飽食力心愁

先用冷水宜多洗洗冷如冰血淹留翻轉眼皮令疣突刀破疣頭用拇揉

揉出黃脂如豆許湯投散結病旋瘳

防風散結湯 治目上下睫隱起肉疣用手法除病後服之

防風 羌活 歸尾 白芍(各六分) 紅花 蘇木 蒼朮 白茯苓 獨活 前胡 黃芩(各五分) 甘草 防己(各四分)

上銼細水煎熱服

明熱積必潰病治論

積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪然邪行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也但邪深則不行不行則伏因伏而又伏故日漸月聚勢不得不為積也積已久久積必潰潰則難治難治者非不治也為邪積久久則必潰潰猶敗也其病隱澀不自在稍覺眊燥視物微昏內眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此蓋二經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉瀉經湯主之大便不硬者減大黃為用惟用蜜劑解毒丸主之不然藥誤病久終為枯害矣

證治歌

經熱由來病易醫積久必潰已多危其病隱澀不自在稍覺眊燥視昏微

內眥開竅如針樣按之沁沁膿出隨兩目俱病或一目肝與膀胱積熱遺

此症又名漏睛眼竹葉石膏湯主之大便不硬大黃減蜜劑解毒(丸)效可期

竹葉瀉經湯 治隱澀眊燥內眥開竅如針目痛按之膿浸出

柴胡 梔仁(炒) 羌活 升麻 炙草 黃連(各五分) 茯苓 澤瀉 赤芍 草決明 車前子(各四兩) 大黃(八分) 竹葉(十片) 黃芩(六分)

上銼細水煎食後溫服

蜜劑解毒丸 治同上

梔子仁(炒十兩) 杏仁(去皮尖二兩) 大黃(五兩)

上為細末蜜丸茶湯下

明陽衰不能抗陰病治論

或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終為不能睹物者何也答曰此陽衰不能抗陰之病諺所謂雀目者也

問曰何以知之答曰黃帝生氣通天論:「自古氣之通天者為生之本天地之間六合九州之內其氣無不共貫人身九竅五藏十二節皆通乎天氣。」又曰:「陰陽之氣在人平旦陽氣生日中而陽氣隆日西陽氣已虛氣門乃閉。」又曰:「陽不勝其陰則五藏氣虛九竅不通。」故知也

問曰氣何以辨其陽耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臟六腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗陰也答曰人之有生以脾胃中州為主。《靈蘭秘典:「脾胃者倉廩之官。」在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏則生長遇秋冬則斂藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則五臟六腑之中陰氣獨勝陰氣既勝故陽不能抗也

問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥陰也神水為腎腎為足少陰也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛陰衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為陰天之陰也夜為陰人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天陰盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也

問曰何以為治答曰鎮陰升陽之藥決明夜靈散主之問曰病見富貴乎貧賊者乎答曰憂思恐怒勞役飢飽貧賤者固多富貴者亦不能無之也

證治歌

病自陽衰難抗陰晝則明兮夜則昏諺謂雀盲陽氣弱五臟虛兮氣不通

憂思恐懼兼勞役飢飽失時脾胃侵夜則陰盛陽虛候人氣隨天與屈伸

藥用決明夜靈散鎮陰升陽是定評

決明夜靈散 治目至夜則昏

夜明砂(另研二錢) 石決明(醋煅研二錢)

羯羊肝(一兩生用公豬肝亦可)

上以竹刀將肝切開以二藥末鋪中間仍合之用麻扎定淘米泔水一大碗將肝藥入砂罐內煮好臨臥連肝藥汁服

陰弱不能配陽之病論

五臟無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱陰有強理心肝脾肺腎各有所滋生一臟或有餘四臟俱不足此五臟無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無御反而欲匹之要以方術盛此弱陰有強理也

解精微論:「心者五臟之專精目者其竅也。」又為肝之竅腎主骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臟病也勞役過多心不行事相火代之。《五臟生成論:「諸脈皆屬於目。」相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四腑一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障此六腑病也神水黑眼皆法於陰白眼赤脈皆法於陽陰齊陽侔故能為視陰微不立陽盛即淫。《陰陽應象大論:「壯火食氣壯火散氣」,上為內障此弱陰病也

其病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視岐睹一為二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之千金磁朱丸主之石斛夜光丸主之有熱者瀉熱黃連湯主之久則不睹神水純白色永為廢疾也

然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如冰氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鼠尾針去黑睛如米許針之令入白睛甚厚欲入甚難必要手准力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黑豆數粒令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用軟帛纏之睛珠不得動移為度如是五七日才許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五

五臟之病虛陽之病六腑之病弱陰之病四者皆為陰弱不能配陽之故學者慎之

證治歌

陰陽偏勝定為殃臟腑陰陽審必詳初起微昏眼花黑神水淡綠已堪傷

次則視岐(神)水淡白宜用沖和養胃湯益智聰明(湯)或(十全)磁石(丸)石斛夜光丸亦良

更有瀉熱黃連(湯)進久則純白恐成盲至此惟宜用針法針後還宜藥餌安

沖和養胃湯 治成內症兼治內障初起視昏及空中有黑花神水變色等症

茯苓(四分) 柴胡(七分) 人參 炙草 當歸(酒製) 白朮(土炒) 升麻 葛根(各一錢) 白芍(六分) 羌活(錢二分) 黃耆(蜜制錢半) 防風(五錢) 五味(三分)

上水煎數沸加生薑一片黃連黃芩二錢再煎食後稍熱服

東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛

黃連 黃芩(俱酒製) 膽草 生地(各錢半) 升麻 柴胡(各五分)

上銼細水煎午時食前服

益氣聰明湯 治同上並治耳聾耳鳴

蔓荊子(錢半) 黃耆 人參(五分) 黃柏(酒炒) 芍藥(各一錢) 炙草(四分) 升麻 葛根

上合劑水煎臨睡熱服五更再服

明心火乘金水衰反制病治論

天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之原也

世病目赤為火人所共知者也然不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反克之病也治如淫熱反克之病有白睛赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不治之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病也治如七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黑睛稍帶白色白黑之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病誤服寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能剋金

金乃手太陰肺白睛屬肺水乃足少陰腎黑睛屬腎水本剋火水衰不能克反受火制故視物不明昏如霧露中亦或睛珠高低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦燥眵多羞澀稍有熱者還陰救苦湯黃連羊肝丸菊花決明散主之無口乾舌燥眵多羞澀者助陽活血湯神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁朱丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也

天之六邪未必能害人也惟人以七情召而致之也七情弗召六邪安從反此者欲其無病奚可得哉

證治歌

水為火制病胡來七情內召六邪栽赤分數等治法變白睛如火熱為媒

倘逢腫脹白睛赤外睫虛浮成禍胎細脈深紅(白)睛淡赤縱模錯貫病勢危

(白)睛不腫脹如血貫治法均同可類推白睛帶青黑睛白如火如帶赤環圍

抱輪紅症原如此水為火制勿須猜或因目病抑鬱久或受寒涼藥餌摧

或因病候房勞損視物不明如霧埋口乾舌苦兼羞澀醫師從此法門開

病症若逢稍有熱還陰救苦(湯)勿徘徊黃連羊肝丸亦善川芎決明散同儕

若無(口)干(舌)燥羞澀症助陽活血湯可培神驗錦鳩丸最妙萬應蟬花散可裁

不拘有熱與無熱千金磁硃(丸)可挽回

還陰救苦湯 治目久病白睛變青色黑睛稍帶白色以及口乾舌苦眵多羞澀等症

升麻 蒼朮 甘草梢(炙) 桔梗 柴胡 防風 羌活(各五分) 藁本(四分) 川芎(一錢) 歸尾(七分) 黃連 黃芩 黃柏 生地 知母 連翹(各六分) 紅花(一分) 膽草(三分) 細辛(三分)

上銼細水煎食遠服每服三錢

神驗錦鳩丸 治同上

錦斑鳩一隻(跌死去皮毛連骨炙乾) 茯苓(四兩) 羯羊肝(一具竹刀薄批炙焦) 肉桂(二兩) 蔓荊子(二升淘淨絹袋盛甑一伏時曬乾) 牡蠣(洗煅粉) 甘菊花(各五錢) 瞿麥 蕤仁(去皮尖) 草決明 羌活(各三兩) 細辛 防風 黃連 白蒺藜(炒去尖各五兩)

上為細末蜜丸溫湯下每服二十丸

萬應蟬花散 治大人小兒遠近風眼氣眼昏眼翳膜或久患頭風牽搐兩目眼眶赤爛等症

石決明(東流水煮一伏時研極細一兩五錢) 蒼朮(泔制四兩) 蛇蛻(炙三錢) 芍藥(三錢) 蟬蛻(去土五錢)

上細末每服二錢臨臥時濃米泔調下熱清茶亦可

黃連羊肝丸助陽活血湯 見總論

千金磁朱丸 見氣為怒傷

明內急外弛之病治論

陰陽以和為本過與不及病皆生焉急者緊縮不解也弛者寬縱不收也緊縮屬陽寬縱屬陰不解不收皆為病也

手太陰肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少陰心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥陰肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內緊縮而不解也肺金為火克受克者必衰衰則陰氣外行故目之上下睫之外者寬縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚等症俱見有用藥夾施於上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也

治法當攀出內瞼向外速以三稜針刺撥出血以左手大指甲迎其針鋒後以黃耆防風飲子無比蔓荊子湯決明益陰丸菊花決明散主之搐鼻碧雲散亦宜兼用如是則緊縮自弛寬縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治忌勿施也徒為苦耳智者宜審此

證治歌

內急外弛症堪憐陰陽不和禍故延陽則緊縮陰寬縱睫毛倒刺若針砭

刺里損睛生翳障目病皆具可伸言羞明畏日症俱見夾施上睫藥難痊

宜攀內瞼使向外速以三稜(針)刺血鮮針鋒迎以左大指(甲)黃耆防風飲(子)最便

決明益陰(丸)(無比)蔓荊子(湯)菊花決明散並妍搐鼻碧雲散兼用仰望醫師各慎施

黃耆防風飲子 治目倒睫拳毛損睛生翳及上下眥赤爛羞澀眵淚稠黏

蔓荊子 黃芩(各錢半) 黃耆(蜜炙) 防風(各八分) 細辛(二分) 炙草(五分) 葛根(一錢)

上銼細水煎大熱服

無比蔓荊子湯 治同上

黃耆(一錢二分) 川連(七分) 人參 甘草(各一錢) 柴胡(七分) 蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 細辛葉(三分)

上銼細水煎溫服

決明益陰丸 見七情

菊花決明散 見心火

搐鼻碧雲散 見淫熱

明奇經客邪之病治論

人之有五臟猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也

繆刺論:「邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始。」啟玄子王冰注曰:「以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也。」《針經:「陰蹺脈入鼽屬目內眥合於太陽陽蹺而上行。」故陽蹺受邪者內眥即赤生脈如縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水此陽蹺為病之次第也或兼銳眥而病者以其合於太陽故也銳眥者手太陽小腸之脈也銳眥之病必輕於內眥者蓋枝蔓所傳者少而正受之者必多也俗呼為攀睛即其病也還陰救苦湯主之撥雲退翳丸梔子勝奇散萬應蟬花散磨障靈光膏消翳復明膏朴硝黃連爐甘石泡散主之

病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移略施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍將前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始

證治歌

客邪何事在奇經邪客陽蹺脈可憑目病因從內眥始陽蹺為病次第分

合於太陽銳眥病欲呼攀睛病勢成還陰救苦湯堪治撥雲退翳丸亦同

梔子勝奇散可用萬應蟬花(散)磨障靈(光膏)朴硝黃連爐甘石(論散)消翳復明膏亦工

倘逢前藥難祈效內障針法細心尋

撥雲退翳丸 治陽蹺受邪內眥即生赤脈縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水

白蒺藜 當歸 川芎(各兩半) 川椒(七錢) 甘菊花 地骨皮 荊芥(各八錢) 木賊 密蒙花 蔓荊子(各一兩) 蛇蛻(炙) 甘草(各三錢) 天花粉(六錢) 桃仁 蟬蛻(去頭足) 黃連 薄荷(各五錢)

梔子勝奇散 治赤脈縷睛風熱痛癢胬肉攀睛眵多淚澀羞明

白蒺藜(炒) 蟬蛻 穀精草 木賊草 黃芩 草決明 菊花 梔子 川芎 荊芥穗 羌活 密蒙花 防風 荊芥子(各五分)

上為細末每服二錢臨臥熱茶清調下

磨障靈光膏 治同上

爐甘石(另以黃連一兩煎水燒爐甘石通紅淬七次六兩) 黃丹(水飛三兩) 白丁香(取末) 海螵蛸(取末) 硇砂(另研) 輕粉(各一兩) 黃連(銼散晝便浸一宿曬為末) 麝香(另研) 乳香(各五錢) 歸身(研末二錢) 龍腦(少許)

上先用白蜜十兩或銀器或砂鍋熬五六沸以紙搭出臘面除黃丹外下余藥用柳枝攪勻次下黃丹再攪慢火徐徐攪至紫色又將麝香乳香輕粉硇砂和勻入上藥內以上黏手為度急為丸皂角子大每用一丸新汲水化旋入龍腦少許時時點翳上

消翳復明膏 治同上

海螵蛸(取末二錢) 黃丹(水飛四兩) 訶子(去核取末八個) 白蜜(一斤) 青鹽(另研一兩)

上先將白蜜熬數沸用紙搭去臘面下黃丹將棍攪勻旋下余藥將至紫色取出

龍膽草 木賊草(各一兩) 黃連(十兩) 杏仁(去皮尖七十五個) 蕤仁(去殼皮一錢)

此數味共入磁器內以水一斗浸之春秋五日夏三冬十入鍋內文武火熬至小半升濾去渣並前煎藥成膏攪成紫色入龍腦一錢每用少許點上藥乾淨水化用

還陰救苦湯 見心火

萬應蟬花散 見陰弱

明為物所傷之病治論

養之固者則八風無以窺其隙本之密者則五臟何以受其邪故生之者天地召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也

生氣通天論:「風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害。」《陰陽應象大論:「邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛。」夫肉腠固皮毛密所以為害者安從其來也今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總以除風益損湯主之

傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自銳眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人之穴斜下傷於頰者病自銳眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目銳眥後者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃瀉其敗血

六節藏象論:「肝受血而能視。」此蓋滋血養血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之於此

證治歌

人生慎勿惹風傷不固皮毛決召殃傷目周圍何藥治除風益損是良湯

病生目系傷眉骨加入黃連性取涼額角受傷加甚藥柴胡加入可煎嘗

額交巔上傷連腦病自內眥貴入蒼(術)耳後耳前與額損惟加枳殼自安康

(目)銳眥頭角耳前後數處傷加(龍)膽草良額角及巔傷發病惟加五味子相當

諸藥有熱加(黃)芩妙兼服無如丸(加減)地黃(丸)傷甚均宜從權治大黃倍入記無忘

除風益損湯 治目為物傷者

當歸 白芍 熟地 川芎(各一兩) 藁本 前胡 防風(各七分)

上銼細水煎大熱服

加減地黃丸 見七情

明傷寒愈後病治論

傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病隱澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作群墜升發之劑餌之數服斯愈

傷寒論:「冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸冒之者乃名傷寒。」其傷於四時之氣者皆能為病生氣通天論:「四時之氣更傷五臟。」五臟六腑一病則濁陰之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁陰清陽之氣猶未來復濁陰清陽之氣未復故餘邪尚熾不休故其走上而為目之害也

是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太陰五日而愈者餘邪在少陰六日而愈者餘邪在厥陰七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽上出則治人參補胃湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治

證治歌

傷寒愈後病胡生多是餘邪尚未平頭腦骨疼兼隱澀生翳赤障且羞明

治宜群墜升發劑及早除邪以復清降濁升清須甚藥人參補胃(湯)是奇兵

羌活(勝風湯)碧雲(散)俱妙藥加減地黃(丸)治亦精惟禁苦寒與通利(芒)硝(大)黃誤服恐皆盲

人參補胃湯 治傷寒愈後餘邪不散上走空竅隱澀赤脹生翳羞明等症

羌活 獨活(各六分) 白芍 生地 澤瀉(各三分) 人參 白茯苓 炙草 白朮 黃耆 熟地(酒洗) 歸身(各四分) 柴胡 防風(各五分)

上銼細水煎熱服

搐鼻碧雲散 見淫熱

羌活勝風湯 見風熱

加減地黃丸 見七情

明強陽搏實陰病治論

強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲搏內充者實而自收是以陰陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內搏於身上見於虛竅也

足少陰腎為水腎之精上為神水手厥陰心包絡為相火火強搏水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至瞳人竟如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹而不昏但微覺眊燥羞澀耳是皆陽氣強盛而搏陰陰氣堅實而有御雖受所搏終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩陰則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還陰救苦湯主之療相火藥也亦宜用搐鼻碧雲散然此病世亦罕見醫者要當識之

證治歌

病有陽強搏實陰火強搏水病斯成瞳仁微小如菜子亦或(神水)外圍蝕類蟲

微覺眊燥與羞澀皆能睹物不昏蒙此蓋內無所傷動益陽緩陰效最神

治法入陽酒連散還陰救火湯最工亦用搐鼻碧雲散醫師臨症貴分明

抑陽酒連散 治瞳神緊小漸如菜子大許神水外圍相類蟲蝕者睹物不昏微有眊燥羞澀

獨活 生地(各四錢) 黃柏 防己 知母(各三錢) 蔓荊子 黃芩(酒製) 寒水石 黃連(酒製各五錢)

上水煎大熱服每服三錢

還陰救苦湯 見心火

搐鼻碧雲散 見淫熱

明亡血過多病治論

六節藏象論:「肝受血而能視。」《宣明五氣篇:「久視傷血。」《氣厥論:「膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目。」《繆刺論:「冬刺經脈血氣皆脫令人目不明。」由此推之目之為血所養者明矣

手少陰心生血血榮於目足厥陰肝開竅於目肝亦多血故血亡目病男子衄血便血婦人產後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠痛不能視羞明隱澀眼睫無力眉骨太陽因為痠疼當以芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋陰地黃丸方之諸有熱者加黃芩婦人產後者加阿膠脾胃不佳噁心不進食者加生薑復其血使所養則愈然要忌咸物。《宣明五氣篇:「咸走血血病無多食鹹。」是忌

證治歌

目需血養是真詮亡血過多病必纏羞明隱澀睛俱痛太陽眉骨痛相連

眼睫無力不能視芎歸補血湯最妍當歸養榮(湯)除風益(損湯)或用滋陰地黃丸

有熱則加黃芩好婦人產後阿膠添噁心少食脾胃弱生薑復血加最便

宜禁咸物血能養自爾光明病能痊

芎歸補血湯 治男子衄血便血婦人產後崩漏亡血過多致睛珠痛羞明酸澀眼睫無力眉骨太陽俱痛

生地 天門冬(各四分) 川芎 牛膝 白芍 炙草 白朮 防風(各五分) 熟地 歸身(各六分)

上銼細水煎溫服噁心不進食加生薑煎服

滋陰地黃丸 見總論

當歸養榮湯 見七情

除風益損湯 見為物所傷

明癍疹餘毒病治論

東垣李明之曰諸癍疹皆從寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉飢食母血渴飲母血飲食者陰也而形質生焉陰具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胞之處命宗所謂玄牝玄關者也

此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆於肉理所僻伏者及為所發初則膀胱壬水夾背逆流而克小腸丙火故頸項以上先見也次則腎經癸水又克心火故胸腹以上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹以下後見也至次則五臟六腑皆病也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七為火數故也愈後或有疽病瘡者是皆餘毒尚在

今其病目亦然與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之此藥功非獨能於目蓋專於癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減

證治歌

癍疹餘毒病胡成風熱不制略相同醫師治法宜精核羚羊角散是定程

便不硬者減硝黃消毒化癍湯亦工此方並可治癍毒四時加減任調停

羚羊角散 治小兒癍痘後餘毒不解上攻目生翳羞明眵淚多紅赤腫閉

草決明 芒硝 升麻 防風 車前子 黃芩 黃耆 大黃 羚羊角

上等分水煎溫服

消毒化癍湯 治小兒癍疹未滿二十一日而目痛者餘症同上

柴胡 藁本 生地黃 連翹 細辛 黃柏(酒製) 黃連 當歸 甘草(各四分) 花粉 吳茱萸 白朮 蘇木 陳皮 乾葛(各二分) 麻黃 防風 升麻 羌活(各五分) 黃芩(酒製) 蒼朮(泔水制) 川芎(各三分)

上銼細水煎溫服

明深疳為害病治論

衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數飢耶故乳後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚憨而為父母者又不審其寒暑飲食故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及飢而小兒幽玄銜默抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而易飢能食而瘦腹脹下利作嘶嘶聲日遠不治遂生目病

其病生翳睫閉不能開眵淚如糊久而膿流竟枯兩目何則為陽氣下走也為陰氣反上也治法當如陰陽應象大論:「清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽行四肢濁陰歸六腑」。各還其原不反其常是其治也當以升陽降陰之劑茯苓瀉濕湯主之升麻龍膽草飲子主之此藥非獨於目並治以上數症然勿緩緩則危也為父母者其慎諸

證治歌

深疳為害是何因外乘內傷病厥躬寒熱飢飽均多過釀而成疳禍匪輕

渴而易飢食且瘦腹脹不利嘶嘶聲日遠不治生目病睫閉難開翳已生

眵淚如糊致膿出竟枯兩目不能明陽氣不走陰反上升陽降陰古法程

藥用升麻龍膽草(飲子)茯苓瀉濕(湯)本同功以上數症皆能治緩則難痊莫輕心

茯苓瀉濕湯 治小兒易飢渴腹脹目痛生翳睫閉不開眵淚如糊久而流膿

柴胡(四分) 白朮 炙草 蔓荊子 人參 枳殼(麵炒) 茯苓 薄荷(各二分) 前胡 蒼朮 獨活(各三分) 川芎 防風 羌活(各三分半) 澤瀉(半分)

上銼細水煎溫服

升麻龍膽草飲子(又名消翳散) 治小兒疳眼流膿生翳及眼中諸痰之症

羌活 黃芩(炒) 膽草 青蛤粉(各五分) 蛇蛻 炙草 穀精草 鬱金(各三分) 麻黃 升麻(各二分)

上銼細共為細末每服二錢熱茶濃調下

墜明丸(即墜血明目飲)

細辛 人參(各一錢) 赤芍藥 五味子(十粒) 川芎(酒洗炒) 牛膝(酒洗炒) 山藥 石決明(醋煅) 生地黃 歸尾 知母(鹽水炒) 白蒺藜(研去刺) 防風(各八錢)

水煎溫服

卷三

運氣原證

按內經時行暴熱天氣亢和燥火犯淫邪風所侮民病目赤大要有三一曰風助火鬱於上經云少陰司天之政初之氣陽氣布風乃行寒氣時至氣鬱於上而熱目赤經云少陽司天之政二曰火勝二之氣侯乃大溫其病氣拂於上目赤三曰燥邪傷肝三之氣歲金太過燥氣流行經云陽明司天燥氣下臨肝氣上從脅痛而目赤雖其間病有不同大要不出此三侯也

目痛

經云有二一謂目眥白眼痛一謂目珠黑眼痛蓋目眥白眼疼屬陽故晝則痛甚點苦寒藥則效經所謂白眼赤脈法於陽故也目珠黑眼痛屬陰故夜則痛甚點苦寒藥則反劇經所謂瞳子黑眼法於陰故也凡目痛皆屬於熱之所致煩躁者氣隨火升也東垣云毛氣虛挹而熱輕手捫之熱在皮毛血脈也重手接之筋骨熱甚者熱在筋骨也不輕不重而熱熱在肌肉也又云晝則發熱夜則安靜是陽氣自熱於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝夜發熱是重陽無陰也亟瀉其陽峻補其陰也婁全善用夏枯草治目珠痛至夜則痛甚者神效

天行赤熱論

天行赤熱謂目赤痛或睥腫頭重怕日羞明涕淚交流等病一家之內一里之中往往老幼相傳然有虛實輕重不同亦因人之虛實時氣之輕重各隨其所受而分經絡以發若人素無目疾體氣充實感染自輕輕則邪不勝正病至七日自愈益火數七之故耳七日不愈而有二七者乃再傳也二七不退者必有犯觸及本虛之故防生他症矣治法原以驅風散熱飲子及桑白皮散與瀉熱黃連湯未免過拘貽誤吾為酌之須審系何氣參以目赤條分經絡陰陽表裡以施方則善矣

證治歌

天行赤熱易相傳目赤羞明涕淚漣睥腫頭重兼畏日虛實輕重各相懸

體分虛實須詳辨時氣輕重分自天感染自輕緣體實病至七日自安然

若至二七猶睥腫必有犯觸故纏綿或體本虛乃至此拘執古方恐難痊

審系何氣參目赤分明經絡是真詮從此制方當人妙醫師幸勿執成篇

暴風客熱論

暴風客熱之症原非天行赤熱爾我傳染之可比又非寒熱似瘧及目痛腫脹久積退遲之相類究其源乃因素養不清躁急勞苦客感風熱卒然而發也治法風勝者羌活勝風湯熱勝者局方洗心散東垣瀉熱黃連湯風熱俱勝者洗肝散瀉青丸主之

證治歌

暴風客熱病何因躁急勞苦養不清客感風熱卒然發風勝湯宜用(羌活)勝風(湯)熱勝則服(局方)洗心散(東垣)瀉熱黃連湯亦工風熱俱勝投何藥洗肝散進與瀉青(丸)

局方洗心散 熱勝者服治風壅壯熱頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼熱氣上行口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠黏心神煩躁眼澀睛疼及寒壅不調鼻塞聲重咽乾多渴五心煩熱小便赤澀大便秘澀

荊芥穗 甘草 當歸 大黃(煨) 赤芍藥 麻黃(各六錢) 白朮(五錢)

上為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服

洗肝散 治風毒上攻暴作目赤腫痛隱澀眵淚交流

薄荷 當歸 羌活 炙草 梔仁(炒) 防風 大黃 川芎

上細研為末每服二三錢食遠沸湯調服

瀉青丸 治肝膽火併小兒急驚發搐眼赤睛痛

龍膽草 當歸 川芎 防風 羌活 山梔 大黃

上蜜為丸服四五十丸白湯下

羌活勝風湯 見風熱

東垣瀉熱黃連湯 見陰弱

火脹大頭論

火脹大頭者目赤痛而頭面浮腫皮肉燥赤也狀若大頭傷寒夏月多有此患有濕熱風熱之分濕熱者多淚而皮爛風熱者多脹痛而憎寒失治則血滯於內雖腫消而變症作矣治法宜以普濟消毒飲或住痛解毒丸審而用之

證治歌

火脹目赤若大頭皮肉燥赤頭面浮症見多於夏月有濕熱風熱共相作

風熱憎寒多脹痛濕熱皮爛淚多流失治血旋滯於內腫雖消矣變堪憂

治宜普濟消毒飲住痛解毒(丸)亦堪投

普濟消毒飲 治大頭天行疫疾初覺憎寒體重次傳頭面腫盛不能開上喘咽喉不利舌乾口燥昔先師曰夫身半以上天之氣身半以下地之氣此邪熱客於心肺之間上攻頭目而為腫盛

黃連 黃芩(各五錢) 白殭蠶(炒一錢) 鼠黏子 連翹 陳皮 板藍根 黑元參 柴胡 桔根 甘草梢 馬屁勃 升麻(各二錢) 人參(三錢)

上為末半用沸湯調時時服之半用蜜丸噙化之

住痛解毒丸

硼砂(五錢) 沒藥(五錢) 川芎 荊芥穗 朴硝 白芷 石膏 家菊花(各一錢) 麝香

上為細末米糊為丸每服錢半溫湯送下

怕熱羞明論

怕熱羞明者何謂明熱之處而目痛澀畏避不能開也病目若此者十有七八病源在於心肝脾三經總而言之不過一火燥血熱分在陽分是以見明見熱則惡而畏之且惡陽而澀痛也此蓋陽虧故當陽光莫敵一居陰黑之所則清爽自如然亦有虛實之辨昔聞怕熱者有餘之症羞明為不足之候若目不赤痛而畏明者則又為血分不足膽汁少而絡弱不能運精以敵陽治法宜服明目細辛湯或歸葵湯審系陰虛則服決明益陰丸點則通用吹雲膏

證治歌

羞明怕熱起何經病發肝脾及在心總緣火燥兼血熱症在陽分故畏明

陽虧難與陽光敵宜分虛實莫朦朧怕熱原屬有餘症羞明乃為不足人

若不赤痛明偏畏血分不實病故生膽汁更少兼絡弱精不能運敵陽曛

治法歸葵湯可用明目細辛湯亦靈審系陰虛宜補益決明益陰丸可陳

通用吹雲膏點目自然光彩復明清

明目細辛湯 治目赤微痛羞明怕日怯風寒眼睫成組眵糊多隱澀難開眉攢腫悶鼻塞大便微硬涕唾稠黏

川芎(四分) 藁本 歸身 茯苓(各五分) 紅花 細辛(各二分) 生地黃(酒製) 蔓荊子(各六分) 防風 羌活 荊芥穗(各一錢) 川椒(十粒) 麻黃(八分) 桃仁(十個泡去皮尖)

上水煎臨睡溫服

歸葵湯 一名連翹飲子治目中溜火惡日與火隱澀小角緊久視昏花迎風有淚

連翹 紅葵花 當歸 人參 甘草 蔓荊子 生地(各五分) 升麻(八分) 黃耆 酒黃芩 防風 羌活(各七分) 柴胡(二分)

上水煎食遠溫服

吹雲膏 治隱澀難開睡覺多眵迎風寒泣羞明翳膜遮睛目中淚下

防風 青皮 連翹(四分) 生地(一錢五分) 細辛(一分) 柴胡(二分) 甘草 當歸(各六分) 黃連(三錢) 蕤仁(去皮尖) 升麻(各三分) 荊芥穗(一錢)

上除連翹外用淨水一碗先熬諸藥去半碗連翹熬至一大盞去滓用文武火熬至滴水成珠加熱蜜少許熬勻點之

決明益陰丸 見七情

瞼硬睛疼論(附氣眼痛)

瞼硬睛疼者不論有障無障但兩瞼堅硬而睛疼若加以頭痛者尤急乃風熱在肝肝虛血少不能榮運於目無水以滋火反乘虛而入會痰燥濕熱或頭如縛血滯於睥內睛因火系而痛輕則內生椒瘡重則腫脹如杯瘀血貫睛等症作矣治法當急用協腫膏敷軟若硬不能軟或頭痛腦脹不退此頭風欲成毒之侯宜服二術散通肝散庶幾無誤

氣眼

復有所謂氣眼痛者何也益因怒氣過甚內傷心肝腎三經抑鬱太甚三經之氣不行而血亦阻遂致氣血妄行上衝於目其症或珠痛或白痛或眼眶紅腫治法宜酒調復無通氣散或加味逍遙散隨宜擇用可也

證治歌

瞼硬睛疼症非常有障無障總相妨兩瞼堅硬而睛痛若兼頭痛更宜防

肝虛血少緣風熱無水以滋火為殃痰燥濕熱頭如縛血滯睥內受火戕

重則如杯成腫脹輕者內亦生椒瘡瘀血貫睛等症作敷用協腫膏最良

更或堅硬不能軟頭風腦脹勢倉皇此是頭風欲成毒二術(散)通肝(散)克擅長

病症更名風眼痛心肝腎因怒氣傷抑鬱氣滯血復阻妄衝於目症宜詳

珠痛白痛或赤痛更兼紅腫在眼眶治宜酒調(元)通氣散加味逍遙(散)罔不臧

協腫膏

膩粉(少許) 黃臘 代赭石(研各五錢) 細磁末 黃柏末 麻油(各一兩)

上為極細末入銅杓內加油臘同煎為膏塗敷於硬瞼處

二術散 治瞼硬睛痛去翳障

蟬蛻(去頭足) 膽草 黃連(俱酒洗炒) 枸杞(焙乾) 蒼朮(米泔浸炒) 地骨皮 白朮(土炒) 丹皮

上為細末每服一錢食後荊芥湯調下

復元通氣散

石決明 草決明 楮實 香附 木賊 甘草 蟬蛻(去足) 川芎

上為細末茶清調下

加味逍遙散

當歸 酒芍 柴胡 白朮 甘草 茯苓 丹皮 梔仁

上水煎服

通肝散

梔子 蒺藜(炒) 枳殼 荊芥(各四錢) 車前子 牛子(各二錢) 甘草(四錢)

上為末每服二錢苦竹葉湯調下

寒熱

凡患寒熱者由風邪外客於腠理痰飲內漬於臟腑致血氣不足陰陽更勝之所作也陽勝則發熱陰勝則發寒陰陽交爭邪正相干則寒熱往來時發時止然此症與瘧相似而發寒不致戰慄發熱不致悶亂稍異也

赤痛如邪論

赤痛如邪謂目痛而赤且頭痛寒熱交作如風寒瘧疾狀也輕者一年數次重者一月數發非暴風客熱乍發之症所可比也究其病源系肝腎俱虛第有寒熱之分熱者內之陰虛火動邪熱也寒者榮衛虛損外之腠理不實而覺寒也治法宜首以小柴胡湯繼以四物湯或十珍湯酒調洗肝散之類主之若作風熱痰瘧以剛劑治之則血愈虛而病愈深矣

證治歌

何來赤痛竟如邪頭疼寒熱復交加輕則一年發數次一月數次重堪嗟

病由肝腎俱虛弱症分寒熱可推查陰虛火動邪在內此為熱症本無差

寒症原因營衛損腠理不實故多瑕小柴胡湯宜首服繼投四物湯亦嘉

十珍湯與洗肝散勿投剛劑效無涯

小柴胡湯

柴胡 半夏 人參 甘草 黃芩

上入薑棗煎服

四物湯

當歸 川芎 熟地 白芍

上水煎服

十珍湯 治虛損血枯上攻目痛滋陰降火養血清肝

生地(酒洗二錢) 當歸(酒洗錢半) 芍藥(炒) 地骨皮(炒) 知母(鹽酒拌炒) 丹皮(童便浸炒) 天門冬(去心) 麥冬(去心各一錢半) 人參 甘草梢(各五分)

上水煎溫服

酒調洗肝散 治實熱氣攻眼無時痛甚

黑元參 大黃 黃芩 梔仁(炒) 生地 知母 桔梗 歸尾 元明粉

上為細末每服二三錢食遠溫酒調下

痛如針刺論(附熱結膀胱)

目珠痛有如針刺者病源發在心經乃實火有餘之候若痛驀然一二處如針刺痛目雖不赤亦是心經流火別其痛在何部即以見病何經治宜服洗心散次服還睛丸及乳香丸補肝散按此症發因體虛目勞兼染淋濁之病營氣不能上潮於目而如針刺之痛者宜養其營若降火則殆矣原治用加減八正散在體強者則可虛者切禁

熱結膀胱

特目痛之症非止一二更有目痛而小便不通頭痛而寒熱並作所謂熱結膀胱症者治法宜五苓散或導赤散益元散擇而用之

證治歌

目珠疼痛刺如針實火有餘發在心(經)驀然數處如針刺亦是心經流火淫

目雖不赤無拘泥當從部位細心尋洗心散與還睛丸乳香(丸)補肝(散)任酌斟

體弱目勞兼濁染榮氣不潮宜養榮或投加減八正散但在體虛禍必臨

更有目痛小便塞頭痛寒熱更交侵此為熱結膀胱症治法宜投散五苓

或用益元(散)兼導赤(散)自然熱解若甘霖

還睛丸

川芎 白蒺藜 木賊 羌活 熟地 甘草 菟絲子 白朮

上細末蜜丸彈子大空心熱湯嚼下

加減八正散 治心熱沖眼赤腫澀痛熱淚羞明兼治大小心經邪熱一切蘊毒咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寧唇焦鼻衄口舌生瘡咽喉腫痛小便赤澀或癃閉不通及熱淋血淋

滑石 甘草梢 大黃(麵裹煨) 木通 瞿麥 車前子 梔子(炒) 萹蓄

上研極細末每服五錢燈芯三十段水煎溫服

乳香丸

五靈脂(二錢) 乳香 沒藥 夏蠶砂 草烏(各五錢) 木鱉子(五枚)

上為末酒煮麵糊丸梧子大每服七丸薄荷湯下

補肝散

人參 茯苓 川芎 五味子 藁本(各一兩) 細辛 茺蔚子(半兩)

上細末每服一錢空心米飲調服

五苓散

白朮 豬苓 茯苓 澤瀉 肉桂

上水煎服

導赤散

生地 木通 甘草

上加竹葉二十片水煎服

益元散

粉甘草 滑石

上為細末每服二三錢新汲水調服

洗心散 見暴風客熱

頭痛

子和云頭痛不止乃三陽受病也三陽分部分頭與項痛者足太陽經也攢竹痛俗呼為眉稜骨痛者是也額角上痛俗呼為偏頭痛者足太陽經也如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿痰之所致也先以茶調散吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼清上之藥叔和云寸脈急而頭痛是也

大小雷頭風論

雷頭風症不論偏正但頭痛挾痰而來痛之極而不可忍身熱目痛便秘結者曰大雷頭風若頭痛大便先潤後燥小便先清後澀曰小雷頭風大者害速小者稍遲然雖有大小之說而治則一若失之緩禍變不測目必損壞輕則䱊凸重則結毒宜早為之救以免禍成治法宜服清震湯加味補中益氣湯將軍定痛丸及藥枕方隨宜擇用誠如所治雖症急如雷要自有收雷定震之捷效也

證治歌

雷頭風症大小分不拘偏正總為凶頭痛挾痰更難忍身熱便閉大頭風

小頭風症同頭痛小便後澀必先清大便先潤而後燥大小雖殊治則同

治之稍緩目難保結毒緣重䱊凸輕治法清震湯宜進加味調中益氣(湯)工

將軍定痛(丸)偕藥枕(方)隨宜擇用風自平

清震湯 兼治發熱惡寒口渴

升麻 赤芍藥 甘草 荊芥穗 黃連 蒼朮(米泔水浸一宿炒) 葛根 蘇薄荷 青荷葉

上銼細末水煎熱服

加味補中益氣湯 治氣血俱虛頭痛

嫩黃耆(蜜制一錢) 升麻 細辛(各三分) 廣皮(四分) 人參 廣木香(二分) 川芎 蒼朮(泔水制) 甘草(炙) 當歸 蔓荊子 柴胡(各五分)

上銼細水煎熱服

將軍定痛丸 治巔頂痛挾痰濕實者動輒眩暈

黃芩(酒洗七錢) 白殭蠶 陳皮(鹽煮去白) 天麻(酒洗) 桔梗(各五錢) 薄荷(三錢) 青礞石(煅) 白芷(各二錢) 大黃(酒蒸九次焙乾九次二兩) 半夏(牙皂薑汁煮焙乾一兩)

上為細末滴水為丸如綠豆大每服二錢食後臨臥茶清吞下

藥枕方 治頭風目眩

通草 石菖蒲 犀角(銼末) 羚羊角(銼末) 蔓荊子 甘草 防風(各三錢) 細辛 真川芎 白芷 藁本 白朮 黑豆(一升半)

上為細末拌勻以生絹囊盛滿置在盒子內其盒形如枕枕時揭去盒蓋令藥氣入頭不枕即蓋之使藥氣不散枕之日久漸低再入前藥仍要滿實或添黑豆三五日後藥氣微則換之枕旬日或一月耳中雷鳴是藥抽風之驗也

左右偏頭風論

偏頭風症痛分左右兩不相涉左邊頭痛右不痛者曰左偏風右邊頭痛左不痛者曰右偏風世人往往不以為慮久則左發損左目右發損右目且有損左反攻右損右反攻左而兩目俱損者若外有赤痛淚澀等病則外症生若內有昏眇眩暈等病則內症生凡頭風痛左害左痛右害右此常病易知者若左攻右右攻左痛從內起止於腦則攻害也遲痛從腦起止於內則攻害也速若痛從中間發及眉稜骨內上星中發者兩目俱壞亦各因其人之觸犯感受左右偏盛起患不同遲速輕重不等風之害人至於此哉治宜審定所發陰陽經絡驗明症候而後於羌活芎藁湯柴芎湯蒼朮湯細辛湯吳茱萸湯升麻芷葛湯擇而下之庶幾無誤

證治歌

偏頭風症左右歧痛則損目各相隨更有損左還攻右損右攻左病愈奇

赤痛淚瀝外症作內症昏眇眩暈滋痛從內起止於腦左右攻害尚遲遲

痛從腦起止於內攻害最速急宜知痛發上星(中)眉稜骨(內)或自中間發更危

觸犯感受原相異遲速輕重亦差池陰陽經絡須詳番症候精明始足醫

羌活芎藁(湯)偕蒼朮(湯)柴芎湯與細辛(湯)宜升麻芷葛(湯)(吳)茱萸(湯)並因類修方總慎之

羌活芎藁湯 治太陽經頭風頭痛夜熱惡寒

半夏(薑汁炒) 川羌活 藁本 防風 白芷 廣陳皮 杏仁(去皮尖) 白茯苓 川芎 甘草 麻黃 桂枝

上銼細水煎服內熱加酒製黃芩薄荷葉生薑三片

柴芎湯 治少陽經頭風頭痛寒熱而嘔

川芎 白茯苓 柴胡 蘇薄荷 炙甘草 陳皮 細辛 製半夏 黃芩 蔓荊子(等分)

上加生薑三片水煎食後服

蒼朮湯 治太陰經頭風頭痛腹滿不食

蒼朮(制) 白芍藥 枳殼 白芷 炙半夏 炙甘草 白茯苓 廣陳皮 川芎 升麻

上加生薑三片水煎食後服

細辛湯 治少陰經頭風頭痛四肢厥但欲寢者

細辛 廣陳皮 川芎 製半夏 獨活 白芷 白茯苓 炙甘草

上加生薑三片食後服

吳茱萸湯 治厥陰經頭風頭痛四肢厥嘔吐痰沫

半夏(薑製) 吳茱萸 川芎 炙甘草 人參 白茯苓 白芷 廣陳皮

上加生薑三片水煎食後服

升麻芷葛湯 治陽明經頭風頭痛身熱口渴

升麻 家乾葛 白芷 蘇薄荷 甘草 石膏 廣陳皮 川芎 製半夏

上加生薑三片水煎食後服

卒腦風論

卒腦風者太陽內如錐似鑽一團而痛也若痛及目珠珠外有赤脈縱貫及瘀滯者必有外障之惡症來矣若珠不赤痛只自覺視如雲遮霧障漸漸昏眇者則內症成矣治法外症用羌活勝風湯內症用沖和養胃湯

證治歌

卒腦風症在太陽(內)如錐如鑽痛結團痛及目珠有瘀滯赤脈縱貫珠外傷

必生外障成惡症珠不赤痛又分行云遮霧障漸昏眇將成內症更宜防

外症羌活勝風(湯)妙內症沖和養胃湯

羌活勝風湯 見風熱不制

沖和養胃湯 見陰弱不能配陽

遊風論(附邪風及五風變內障二症)

遊風者何謂頭痛無常信雖一飯之傾即遊易數遍而不能度其何所起止也此病若痛緩珠赤而外有障起者必變外障痛甚而腫脹緊急者必有瘀滯之患久而其目不治亦不赤痛但昏眇者則內障成矣治法外症用羌活勝風湯內症用沖和養胃湯急痛有瘀滯者用分珠散

邪風變內障

有所謂邪風症者何謂其人素有頭風因而目病或素目病因而頭風輕則一年數發重則一月數發頭風目病常並行而相害此症非若雷頭風火相搏激而瘀滯之急者又非天行赤熱而有傳染之邪與客風暴熱風火寄旅無定處及諸火脹頭痛之可比發若赤痛脹急則有外症之候若無赤痛而但內脹雖赤痛不甚且無瘀滯之症而但昏眇者則內障成矣通治以羌活勝風湯若見內外二症則通以卒腦風治法治之

五風變內障

諸風之治詳矣特五風變成內障一症又不可不究心也其候頭旋偏腫而痛甚瞳仁結白顏色相間卻無淚出日中如坐暗室常自憂嘆此乃五氣毒風腦熱所致治法宜除風湯皂角丸合生熟地黃丸

證治歌

遊風症發定無憑起止遊易莫能明痛發珠赤外有障甚痛(腫)脹(緊)急瘀滯凝

久而不治惟昏眇並無赤痛內障成外症(羌活)勝風湯可用(沖和)養胃湯分內症工

急痛有滯分珠散邪風一症更中論素有頭風因目痛或因目痛更頭風

輕發間來重發數頭風目病並均行赤痛脹急生外症惟覺昏眇內障萌

羌活勝風湯並治內外二症或均增卒腦風治堪通用諸風症治已條陳

更有五風成內障頭旋偏腫甚疼疼瞳仁結白顏相間卻無淚出目常昏

五氣毒風兼腦熱治法湯宜用除風生熟地黃(丸)兼皂角(丸)管教風毒一時平

分珠散 治眼患瘀血灌睛惡血不散

槐花 生地黃 梔子(炒) 黃芩 赤芍藥 白芷 龍膽草 荊芥 甘草 當歸尾

上為末每服三錢水煎熱服春加大黃瀉肝夏加黃連瀉心秋加桑白皮瀉肺

除風湯

羚羊角 車前子 芍藥 茯苓 大黃 黃芩 芒硝 人參(各一兩)

上為末每服一錢水煎溫服

皂角丸 治內外一切障膜如十六般內障同生熟地黃丸用之亦效

人參 川芎(各五錢) 龍蛻(七條) 蟬蛻 元精石(生用) 當歸 白朮(土炒 穿山甲炒) 白茯苓 穀精草 木賊(各一兩) 白菊花 赤芍藥 連翹 膽草 刺蝟皮(蛤粉炒各兩半) 獖豬爪(蛤粉炒三十枚)

上為細末一半入豬牙皂角二條燒灰和勻煉蜜為丸如梧子大每服三十丸空心杏仁湯送下一半入仙靈脾一兩為末和勻每服一錢用豬肝夾藥煮熟細嚼及用原汁湯送下月進三服

生熟地黃丸

石斛 枳殼 防風 牛膝(各六兩) 生地 熟地(各一斤半) 菊花(一斤) 羌活 杏仁(各四兩)

上細末蜜丸梧子大每服三十丸以黑豆三升炒令煙盡用好酒淋之每用半盞食前送下或蒺藜湯下

羌活勝風湯 見暴風客熱

沖和養胃湯 見陰弱

附方

加減知母湯 治遊風症

知母(二錢) 黃耆 白朮 羌活 防風 甘菊花 蔓荊子 天麻 棗皮 藁本 川芎 當歸(各一錢) 細辛 甘草(各二分)

上水煎溫分二服頭面腫加牛子(炒研二錢)

巔頂風論

謂天靈蓋骨痛極如錐如鑽也陽分痛尤甚陰分痛稍輕病源系夾痰濕者每痛多眩運治宜羌活勝濕湯或東垣除濕防風湯若痛連及珠子而脹急瘀赤者乃外症之惡候若但昏眇則成內障矣治分內外用藥同前卒腦風症須審擇之

證治歌

巔頂風症更需詳天靈蓋骨痛非常如錐如鑽痛奚辨輕則屬陰重屬陽

若夾痰濕多眩運羌活勝濕(湯東垣)除濕(防風湯)良脹急瘀赤珠皆痛外症惡候最宜防

若成內障惟昏眇治分內外以修方卒腦風症宜參看用藥始不致荒唐

東垣除濕防風湯

防風(二錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢) 蒼朮(酒浸去皮四錢)

上水煎食前服

羌活勝風湯 見暴風客熱

眉骨痛

按眉稜骨痛有二眼屬肝有肝虛而痛才見光明則眉骨痛甚宜服生地丸有眉稜骨痛目不能開晝夜劇宜導痰丸湯之類加入芽茶二陳湯吞清州白丸子亦效甫見眉稜骨痛者多是肝火上炎怒氣甚者多有此病其謂風症亦火之所致熱甚生風是也大抵抑肝火有風痰則兼而治之

陰邪風論(附陽邪風)

陰邪風者必額角板骨眉稜骨痛也多發於太陽用事之時元虛精弱者則為內症兼火者則為外症治法表症多者宜服加味柴胡湯或選奇湯風熱上攻者宜服祛風上清散肝虛者宜服生熟地黃湯因風而頭痛眉骨痛眼眶俱痛者宜服上清散此治陰邪風之通法

陽邪風

若所謂陽邪風一症則但腦後枕骨疼痛其病多發於太陰用事之月發則有虛昏耳鳴之患久而不治內障成矣治法宜服小芎辛湯風寒甚而在腦者宜防風羌活湯若風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭痛逆痰涎嗽心腹疼痛大小便澀者宜服子和搜風丸若變成內障則宜服磁石丸審症下方陰陽二邪之病有不治者乎

證治歌

陰邪風症多痛疼額角板骨及眉稜病在太陽用事日元虛精弱內症名

外症必須兼有火表症多者治法陳加味柴胡(湯)選奇(湯)妙肝虛生熟地黃(湯)工

風熱上攻何藥治祛風上清散奏功因風頭痛眉骨痛眼眶俱痛服上清(散)

更有陽邪風獨異其月用事屬太陰病惟腦後枕骨痛發則虛昏耳更鳴

久而不治成內障治法宜服小芎辛(湯)風邪若甚而在腦防風羌活湯最靈

風熱上攻同鼻塞耳鳴頭痛並眼昏逆痰涎嗽心腹痛二便俱澀而不通

子和搜風丸可用若成內障更當尋磁石丸進堪奏效辨症下方仔細詢

加味柴胡湯

柴胡 酒芩 荊芥穗 製半夏 防風 前胡 甘草 川芎 香白芷 蘇薄荷

上加生薑三片水煎食後服

驅風上清散 治風熱上攻眉稜骨痛

酒黃芩(二錢) 白芷(錢半) 川芎(一錢二分) 羌活 柴胡梢 防風(各一錢) 荊芥(八分) 甘草(五分)

上細末每服四錢水煎食後服

上清散 治因風頭痛眉骨眼眶俱痛

乳香(另研) 沒藥(研各一錢) 腦子(另研五分) 赤芍藥 川芎 薄荷 芒硝 荊芥穗 鬱金(各五分)

上細末每用二分半口噙水鼻內搐之甚妙

選奇湯

防風 羌活(各二錢) 黃芩(一錢用酒炒冬不用熱痛者加之) 甘草(三錢夏用生冬炙)

上水煎稍熱食後服

小芎辛湯

青黛 蔓荊子 鬱金 紅豆 芒硝 石膏 細辛根 薄荷 川芎

防風羌活湯 治眉稜骨痛而風寒在腦或感痰濕及腦昏痛

防風 川羌活 半夏(薑製) 黃芩(酒洗) 川芎 南星(薑製) 北細辛 白朮(土炒) 甘草

上水煎熱服

子和搜風丸 治風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭痛眩暈逆酸涎嗽心腹疼痛大小便澀滯

天南星(薑製) 蘇薄荷 人參 茯苓(各五錢) 黃芩 半夏(薑製) 乾生薑 蛤粉 寒水石 生白礬 大黃(各一兩) 藿香(二錢) 滑石 黑牽牛(各一兩)

上為細末水疊為丸每服二三錢量其體之虛實酌用生薑湯送下日進三服此方雖名搜風其實乃下實熱痰症藥也

磁石丸 治以上頭風變成內障者

磁石(燒紅醋浸三次) 乾薑(炒) 牡丹皮 玄參(各一錢) 附子(炮二錢)

上細末煉蜜為丸如梧子大每服十丸食前茶清下

生熟地黃湯 治目不光明眉骨痛甚此係肝虛法當養血涼血益血痰火降而風熱除

熟地黃 甘草 生地 五味子 天門冬 當歸身 酒芩 枳殼 地骨皮 川黃連 人參 柴胡

上銼細水煎食遠服

赤痛

內經目赤有三一曰風助火鬱於上二曰火盛三曰燥邪傷肝戴復菴云赤有數種氣毒赤者熱壅赤者有時眼赤者無非血壅肝經所致蓋肝主血通竅於眼血病也

目赤論

目赤之病原遺治法抑思目之為病赤者甚多言治遺之豈不令人見此症而束手無策耶試詳輯而補益之當考目赤通治以黑神散消風散等分白湯調之睡時靜服仍用豆腐切片敷其上鹽就者可用酸醬者不可用風熱赤甚者於黑神消風散二藥(二藥以米泔浸二對朝取出放置當風之處以瀝米泔)睡時冷調洗肝散或菊花散仍進四物湯內用生地赤芍只須半貼食後作一服卻加赤茯苓五分酒蒸大黃一錢早晨鹽湯下養正丹二三十粒若不便於過涼則不必用洗肝散宜黑神散二錢消風散一錢尋常赤眼用黃連研末用大菜頭一個切片作蓋剜中心作一竅入連末在內復以蓋遮住竹籤簽定慢火內煨熱取出候冷以菜頭中水滴入眼中若赤眼久不愈用諸藥無效者早起以蘇子降氣湯下黑錫丹日中以酒調黑神散臨睡以消風散下三黃丸此數藥不獨治久病赤眼凡諸目疾皆可治之海藏云目赤暴作雲翳痛不可忍者宜四物龍膽湯眼赤暴發腫者以散熱飲子瀉青丸肝藏實熱眼赤疼痛者竹葉湯龍膽飲決明子湯瀉肝散因服涼藥太過而目赤不痛者內服助陽和血補氣湯外用碧天丸洗之目赤腫而足寒者必時時溫洗其足並詳赤脈處屬何經灸三里臨泣崑崙等穴立愈有赤眼癢痛者煎枸杞汁服之若暴赤眼以古銅錢刮淨姜上取汁於錢唇點目使熱淚出隨點隨愈有瘡者不可用或削附子赤皮末如蠶屎著眥中或本事針頭丸皆治陰病目赤九節黃連秦皮粗末加滑石煎湯洗或用艾燒煙以碗蓋之候煙上煤取下入黃連以溫水調洗及前煨大菜頭汁皆治陽病目赤此中不可不辨也

證治歌

目赤由來治法無因為採輯著成書通治黑神(散)消風散二方調以白湯俱

宜待睡時才靜服豆腐還須切片敷風熱赤痛仍前藥冷調洗肝(散)菊花(散)儲

仍投四物(湯)用生地赤芍同煎美可姑服後覺加赤芍藥(酒蒸)大黃同進是良謨

晨以鹽湯吞養正(丹)若嫌涼甚又分沖散號洗肝宜禁用黑神散與消風符

熱眼宜點黃連藥此宜精製勿模糊赤眼不瘳宜(蘇子)降氣(湯)丹吞黑錫熱能除

日中酒調黑神散臨睡消風散不記吞下三黃丸最妙諸病能醫可反陽

目赤暴作云醫痛四物龍膽(湯)痛可舒眼赤暴腫散熱飲(子)瀉青丸進亦相如

肝藏實熱眼赤痛助陽和血補氣(湯)扶外用碧天丸洗目能清實熱自恬愉

赤腫足寒勤溫洗赤絡宜尋經絡區三里臨泣崑崙(等)穴灸之立愈保無虞

赤眼癢痛宜何藥汁用枸杞莫踟躕暴赤銅錢刮薑汁點出熱淚效並迂

有瘡宜禁莫輕點附子赤皮末相孚本事針頭丸亦好皆治陰病信非虛

目赤更堪用洗法黃連秦皮滑石輪用艾燒煙將碗蓋煤調(黃)連末法攸殊

前用黃連精製法皆醫陽病戒拘墟

局方黑神散

熟地 當歸尾 白芍藥 蒲黃(炒) 肉桂 乾薑(炒) 甘草 黑豆(炒去皮

上精配水煎童便生地汁相和調服

消風散 治風熱上攻頭目昏痛

荊芥 厚朴(薑汁泡) 炙草 羌活 殭蠶 人參 川芎 蟬蛻 陳皮(去白) 防風 藿香 茯苓

上為末每服三錢茶湯下

菊花散

白蒺藜(炒去刺) 羌活(去蘆不見火) 木賊(去節) 蟬蛻(去翅足各三兩) 菜花(去梗六兩)

上細末每服二錢食後茶清調下

養正丹

水銀 黑錫(火熔去渣) 硫黃(研) 硃砂(研細各一兩)

上用鐵盞熔錫成汁次下水銀以柳條攪次下硃砂攪令不見星子放下少時方下硫黃末急攪成汁和勻如有𣮷以醋灑之候冷取出研細糯米和丸鹽湯下或棗湯下

蘇子降氣湯

蘇子 半夏 前胡 厚朴(薑製) 陳皮 當歸 炙草 肉桂

上加姜水煎服

黑錫丹

黑錫 硫黃(各二兩)

上將錫熔化漸入硫黃候結成片傾地上出火毒研至無聲為度

三黃丸 治三焦積熱頭項腫痛目赤口瘡

大黃(酒蒸曬九次) 黃連 黃芩

上細末蜜丸白湯下

四物龍膽湯

川芎 當歸 生地 白芍(各五錢) 羌活 防風(各三錢) 膽草(酒拌炒焦) 防己(各二錢)

上水煎服

散熱飲子

防風 羌活 黃芩 黃連(各一兩)

上每服五錢食後溫服大便秘加大黃痛甚加川芎當歸地黃煩躁不得臥加梔仁

龍膽飲

膽草 梔仁(各二錢) 防風 茵陳 川芎 玄參 荊芥 菊花 楮實 甘草(各一錢)

上細末每服一錢半食後茶清調下

竹葉湯

麥冬(錢半) 茯苓 黃芩(各一錢) 人參(五分) 淡竹葉(十片)

上水煎服一方以苓為君無人參有防風一方無人參有防風知母

決明子湯

決明子(炒) 苦竹葉 柴胡 黃連 防風 升麻(各七錢半) 細辛(二錢半) 菊花 甘草(炙各五錢)

上每服五錢水煎食後溫服

瀉肝散

梔仁 荊芥 大黃 甘草

上銼細每服二錢水煎食後服

碧天丸

瓦粉(炒一兩) 銅綠(七分) 枯礬(二分)

上研銅綠枯礬極細旋入瓦粉研勻熟水和之共為丸每用一丸熟湯半盞浸一二時洗眼洗至覺微澀為度少閤眼半時臨臥再洗瞑目就睡一丸可洗十日此藥治其標裡實者不宜用此當瀉其實熱

本事針頭丸

川烏尖(七枚) 白殭蠶(七枚去嘴) 硼硝(十枚)

上為細末用豬膽汁調成軟塊攤碗內另用荊芥艾各一兩小皂角一條燒將藥碗覆熏之常將藥膏攪勻又熏以皂角荊芥燒盡為度再做成塊用油紙裹入地中出火毒冬天兩日夏一夜春秋一日夜取出丸如針頭大每用一丸點眼中

四物湯 見目痛如邪

助陽和血湯 見總論

洗肝散瀉青丸 見暴風

瘀血貫睛論

瘀血貫睛其病最毒若人偏執已見不聞開砭者其目必壞初起不過紅赤次後紫脹又後則白珠皆脹起甚則脹為形如虯筋蓋其病乃血灌睛中瘀塞不通在睥則腫脹如杯及椒瘡之患在珠則白輪湧起凝脂黃膜痕䱊成窟花翳白陷鶻眼凝睛及青黃蝶出諸等惡症凡見白珠赤紫睥腫虯筋紫脹敷點不退者必有瘀滯在內再翻脾內視之若睥內色暈泛浮椒瘡粟瘡者皆用導之法則吉不然將有變症生焉治法宜服宣明丸分珠散或通血丸

證治歌

瘀血貫睛症若何在睥腫脹粟瘡羅白輪湧起敷難退赤紫虯筋病症多

瘀滯於中脾色暈均宜導法任調和宣明(丸)通血丸宜服或用分珠(散)仍起疴

宜明丸 治瘀血貫睛赤腫澀痛大熱壅上

赤芍藥 當歸尾 黃連 大黃 黃芩 生地黃 薄荷葉 川芎

上為末煉蜜為丸如梧子大每服三錢食後米飲下

通血丸

生地 赤芍 甘草(各五錢) 川芎 防風 荊芥 當歸(各一兩)

上為末蜜丸食後荊芥薄荷湯下血既散而歸肝又恐目生花須再服還睛散

分珠散 見遊風

血灌瞳神論

血灌瞳神者謂視其瞳神不見黑瑩且見一點鮮紅若見紫濁病為尤甚初一二日尚可以救遲則不治蓋此症因腎之真一有傷膽中精汁皆損元陽正氣俱耗故此一點之神光不見而血之英色來乘腎部患此者十難治一非惟目之難治其命亦恐不久豈比火入血分瘀凝有形之急者比乎治法宜服四物湯用赤芍生地或益陰腎氣丸一方用生地汁溫服一盞其餘墜血凝目飲摩沙石散及落紅散之類不惟無濟恐反滋伐削用者慎之

證治歌

瞳神不見匪無妨腎水元陽膽汁傷症見鮮血剛一點或生紫濁病非良

益陰腎氣丸宜服醫此尤需四物湯生地黃分杵汁服赤芍煎偕生地黃

其餘墜血凝目飲以及摩沙石散方更有落紅散諸藥投之決定反招殃

摩挲石散

摩挲石(少許) 曾青 龍腦 石膽(各一分)

上研極細粉每日早晨夜後點眼

落紅散 治貫瞳神致成紅障

穿山甲(炒) 桔梗(炒) 硇砂(研細另入) 人退(焙各三錢) 鵝不食草(紙烘焙為末) 穀精草(紙焙) 蟬蛻(去頭足) 蛇蛻(二退入甘草水洗淨焙乾各一錢)

上為細末吹入鼻中次日以筒吸目漸次為之自然障落

適吸筒法 用好銅打成漏斗相似留一竅用豬脂薄皮扎筒竅上如臨用時以筒安病人目上醫者吸氣一口次看其翳輕重漸吸則漸除矣

四物湯 見赤痛如邪

益陰腎氣丸 見總論

色似胭脂論

色似胭脂一症其白睛不論上下左右但見一片或一點紅血儼似胭脂抹者是也此其病因血熱妄行不循經絡偶然熱客肺膜之內滯成此患抑有因嗽起者皆肺氣不清之故治宜服退赤散庶乎肺清血散而病止矣

證治歌

白睛何忽似胭脂上下左右無定之蓋以血熱妄行故偶客肺膜乃如茲

或因咳嗽而成病肺氣不清當熟思治法宜投退赤散肺清血散效堪期

退赤散

桑白皮(蜜制) 甘草 天花粉 黃芩(酒洗) 栝蔞仁(去殼油為霜) 牡丹皮(酒洗) 桔梗 赤芍藥 歸尾

上細末每服二錢麥門冬去心煎湯調下

赤系虯脈論

赤系虯脈者謂氣輪有赤脈赤虯常時如是也然有不同或因目痛火雖退而不守禁戒致血滯於絡而赤者或因風沙煙瘴親火內熱鬱氣勞心怨積酒燥竭視勞瞻致有鬱滯而赤者有痛不痛有有淚無淚有羞明者為病不等當以六脈為主從何部分而來或穿連某位即別其所患在何經絡或傳或變自病合病等證分其生克承製然後因其症而分其經以治之外治蕤仁膏魚膽敷眼膏內服退熱散

證治歌

氣輪有絲脈赤虯其症如斯亦有由目痛火退不能禁血滯於絡致生憂

或因風沙煙障起親火內熱鬱勞愁怨積酒燥兼竭視致有鬱滯易招尤

有淚無淚痛不痛羞明與否不相侔當從六脈尋部分生克承製貴精搜

外治蕤仁(膏)及魚膽(敷眼膏)內治退熱散堪投

點眼蕤仁膏 治風熱眼飛血赤脈癢痛無定

蕤仁(去殼去皮心膜油取霜五錢) 好酥(一栗子大)

上將蕤仁與酥和勻研攤碗內用艾二小團燒煙出將碗覆煙上熏待艾煙盡即止重研勻每以麻子大點眼兩眥頭日二度

魚膽敷眼膏

鯉魚膽(五枚) 黃連(去須研五錢)

上以膽汁調黃連末磁合盛飯上蒸一次取出如干入蜜少許調似膏塗敷目眥日五七次

退熱散 見癢如蟲行

赤脈貫睛論

赤脈貫睛者或一赤脈或二三赤脈不論粗細多少但在這邊氣輪上起貫到風輪經過瞳外接連那邊氣輪為症甚不易治細者稍輕粗者尤重從上下者重從下上者稍輕貫過者有變症絲粗及有旁系虯亂者亦有變症凡外障有此等脈罩者亦不易退貫雖未連而侵入風輪或一半或三分之二之一皆不易退蓋礙生氣之故也治宜芍藥清肝散

證治歌

赤脈貫睛無定評氣輪直起貫風輪經過瞳外相傳接粗細上下重輕分

細者稍輕粗較重自上而下甚傷人自下而上猶易治貫過定多變症生

絲粗或有旁絲亂皆生變症勿輕心外障有此俱難退貫雖未連(風)輪已侵

治宜芍藥清肝散應除障翳復光明

芍藥清肝散 見總論

白痛

白眼痛有表裡等症或疼極而痛從外走內者宜溫之散之有不紅腫而澀痛者火伏氣分瀉白散為主有白珠變青藍色乃郁邪蒸逼走散珠中極宜調氣以養之

白澀論

白眼之證多有赤脈視其從上而下者太陽病也羌活為使從下而上者陽明病也升麻為使從外走內者少陽病也柴胡為使若惡寒脈浮為有表宜選奇湯脈實而大便閉為在裡宜瀉青丸微利之亦有不腫不紅但如沙澀昏痛乃氣分隱伏之火脾肺絡有濕熱秋天多有此患通用桑白皮散

證治歌

白澀之症可明標赤脈異起各分條從上而下太陽病羌活為使治法昭

陽明則從下而上使用升麻病自消從外走內少陽病柴胡為使法超超

惡寒脈浮病在表惟有選奇湯可療在裡脈實大便閉瀉青丸進效堪邀

不紅不腫惟昏痛氣分隱伏火如燎濕熱藏於脾肺絡桑白皮散效最饒

桑白皮散

桑皮 升麻 旋覆花 杏仁 甜葶藶(炒) 黃芩 玄參 赤芍 甘菊花 防風 枳殼(去瓤麥炒) 甘草(各一兩)

上㕮咀每服四錢生薑三片水煎食後溫服

選奇湯 見陰邪風

瀉青丸 見暴風

附方

瀉肺湯 治暴風客熱外障白睛腫脹

羌活 元參 黃芩(各一兩) 地骨皮 桔梗 大黃 芒硝

上藥各一兩為末每服五錢水煎食後溫服

玄參丸 治肺臟積熱白睛腫脹遮蓋瞳人赤澀疼痛

升麻 防己 梔仁(炒) 杏仁(泡去皮尖炒) 火麻仁 車前子 玄參 沙參 桑皮 羚羊角屑 大黃(微炒)

上為末蜜丸每服二十丸食後溫湯下

硃砂煎 治白睛腫起赤澀痛疼

硃砂 杏仁(去皮尖) 青鹽(各二錢半) 馬芽硝 黃連(各五錢

上研細綿裹以雪水二合浸一宿濾入瓷盆內每用以銅筋點之

白珠俱青論

目珠俱青者乃白珠變成青藍色也病症尤急蓋氣輪本白被郁邪蒸逼走入珠中膏汁游出入於氣輪之內故色變青藍瞳神必有大小之患治宜服還陰救苦湯或天麻湯然各因其病而治其本譬之頭風者風邪也傷寒瘧疾痰火熱邪也因毒者毒氣所攻也仿此推治其無失矣

證治歌

白珠何忽變青藍郁邪蒸逼病源探漸至瞳神分大小還陰救苦(湯)天麻(湯)諳

更須推本以求治審慎修方勿二三

天麻湯

天麻 家菊花 川芎 當歸身 羌活 白芍藥 甘草

上精配水煎食後熱服傷寒瘧後白珠青者加柴胡 麥門冬(去心) 黃芩 天花粉 毒氣所攻白珠青者加黃芩 牛蒡子(炒研) 連翹 黃連

還陰救苦湯 見心火乘金

目癢

癢有因風因火因血虛而癢者大約以降火為主然有為血行而癢目將復明火散發癢宜平肝滋榮為主

癢如蟲行論

癢如蟲行之症謂癢若蟲行而癢不可忽也非若常時小癢之輕而比過此須驗目上有無形症決其病之進退至於有障無障皆有癢極之患然病源非一有風邪之癢有血虛氣動之癢有虛火及邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢者大抵有病之目久延不治癢一番則病重一番若醫治後而作癢者病必速去若癢極難當時時頻作自覺低陷者命亦不久矣有極癢而目脫者死期至矣癢而淚多者血虛挾火總之痛屬實而癢屬虛雖火乘虛而入非本病也治法因風而癢者驅風一字散因火而癢者退熱散因血虛而癢者四物湯因肝熱澀癢昏蒙者人參羌活湯眼瞼癢極抓至破爛者廣大重明湯

證治歌

癢不可忍若蟲行病勢須從形症徵有障無障皆生癢病源不一貴分明

目若有病久不治一番生癢病旋增癢從醫後必速愈極癢目脫死期臨

癢極難當時頻作覺如低陷命將傾血虛挾火癢多淚癢痛相殊可別論

癢屬虛兮痛屬實火乘虛入病非真治法因風(驅風)一字散因火而癢退熱(散)工

四物湯除血虛癢肝熱澀癢致昏蒙人參羌活湯能治眼瞼癢極更須詢

甚至破爛何藥洗廣大重明湯奏功腎風作癢四生散風毒癢生菩薩(散)靈

驅風一字散 治目癢極難忍

川烏(炮) 川芎 荊芥穗(各五錢) 羌活 防風(各二兩五錢)

上為細末每服一錢食後薄荷湯下

人參羌活湯 治肝熱澀癢昏朦

赤茯苓 人參 羌活 獨活 枳殼 細甘草 地骨皮 川芎 柴胡 桔梗 前胡 天麻

上水煎熱服癢甚者加防風荊芥穗

廣大重明湯 治兩目瞼赤爛熱腫痛並稍赤及眼瞼癢極抓至破爛生瘡痂目多眵痛隱澀難開

防風 川花椒 龍膽草 細辛 甘草

上銼如麻豆大內甘草不銼先以水一大碗半煎龍膽草一味至一半入餘三味煎至小半碗去滓用清汁帶熱洗以重湯頓令極熱日用三五次洗畢閤眼須臾癢亦減矣

退熱散

赤芍藥 木通 梔仁(炒) 黃柏(鹽水炒) 黃芩(酒炒) 歸尾 黃連(炒) 生地 甘草梢 丹皮

上每服五錢 水煎熱服

四生散 治腎風上攻作癢

白附子 黃耆 獨活 蒺藜

上細末每服二錢用豬腰一枚批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下

菩薩散 治風毒攻眼昏淚風癢

蒼朮 防風 蒺藜(炒各二兩) 荊芥(三兩半) 甘草(鹽水炒七錢半)

上為末每服一錢入鹽少許沸湯調下

龍膽丸 治兩胞黏瞼眼皮赤爛成瘡疾

苦參 龍膽草 牛蒡子

上為細末煉蜜為丸梧子大每服二十丸食後米飲下

腫脹

腫脹有風熱上攻有燥火客邪或黑珠疼甚或白睛腫痛皆因肝經實熱或眵熱於肺俱宜清火散風治之

腫脹如杯論

腫脹如杯者謂目赤痛脾脹如杯覆也是邪火有餘肝木受克而火不能生故火邪乘虛而為炙燥之病其候珠必痛而睥緊硬若暴風客熱而作痛且必多熱淚大抵此病風熱外感易治若木火內攻則病退遲重則瘀滯塞目血灌睛中而症變莫測其治必須開導輕則敷治可退若敷之不退退而復反開導不消消而復生痛連頭腦或腫愈高而睥愈實此風熱成毒也治宜內服散熱消毒飲子點以金絲膏

證治歌

病生腫脹竟如杯邪火有餘肝受災火邪乘虛而炙燥珠痛睥硬病相摧

暴風客熱痛隨作必多熱淚治宜猜風熱外感醫原易木火內攻必遲迴

重則變症原難測治宜開導勿徘徊輕病敷之當即退如其不退病旋來

開導不消消復發痛連頭腦實堪哀腫愈高兮睥愈實毒緣風熱亦危哉

內服散熱消毒飲金絲膏點障能開

散熱消毒飲子

牛蒡子(研炒) 羌活 黃連 黃芩 連翹 蘇薄荷 防風

上銼細水煎食後服

金絲膏 治風熱上攻目赤腫痛

黃連(二兩) 龍膽草 大黃 黃柏(去皮) 當歸 梔仁(各一兩) 乳香(去油) 明硼砂 燈心(各二錢半) 青竹葉(一百片) 大棗(二十枚去核)

上用水五升不拘冬夏浸一時久取出於銀石器內慢火熬不令大沸候滓盡汁出下火放冷用絹絲取汁於無風塵處澄一時久去滓於器內用慢火熬令減半入白蜜半斤同攪將有蜜者以手挑起有絲則止放冷再以夾絹袋濾過用磁盒盛之每取一匙許研龍腦二分半極細入膏同研一二千遍令勻取少許點之

瀉青丸 見暴風

瀉肝散 見赤痛

狀如魚脬論(附鶻眼凝睛旋臚泛起旋螺尖起)

狀如魚脬者謂氣輪努脹不紫不赤或水紅或白色若魚脬也此乃氣分之病金火相搏所致宜桑白皮散玄參丸瀉肺湯或洗眼青皮湯亦可

鶻眼凝睛

然而尤有異者初起項強頭痛面臉赤燥其狀目火赤綻大脹於脾間不能斂運轉動若廟塑凶神之目尤鶻鳥之眼珠赤而綻凝謂之鶻眼凝睛者此乃三焦閉格陽邪實盛亢極之患風熱壅阻諸絡澀滯目欲爆出矣治宜內服四物湯加酒蒸大黃連翹散或瀉腦湯外貼摩風膏若有明者能於迎香太陽兩脾上星等穴並針而攻治之則又可不藥而愈矣

旋臚泛起

不更有氣輪自平水輪自明惟風輪高泛而起謂非旋臚泛起之症乎其病或左邊泛起者或右邊泛起者且或上或下皆因肝氣獨盛膽液澀而木道滯火鬱風輪故隨火脹起也治宜瀉肝散或救睛丸甚不可執旋螺尖起以同治也

旋螺尖起

彼夫旋螺尖起一症氣輪以裹烏珠大概高而綻起如螺螄之形圓而尾尖視烏珠亦圓綻而中尖高聳故曰旋螺尖起病源因亢極之害五氣壅塞故耳最為難治之症然用搜風散制黑豆還睛丸亦有治之獲瘳者是在醫者之明

證治歌

氣輪努脹狀何居謂似魚脬擬不誣象或水紅邊或白火金相搏病堪虞

治宜桑白皮為妙或用元參(丸)治不迂瀉肺湯兮均甚善青皮湯洗赤能祛

若逢鶻眼睛無轉其症頭疼目色朱閉格三焦風熱滯滯凝諸絡藥誰須

酒蒸大黃(連)翹散妙四物(湯)同煎效最殊瀉腦湯兮宜配服摩風膏妙任君敷

上星穴與迎香處及太陽兮認莫糊合併兩脾諸穴外用針刺治自恬愉

風輪泛起緣肝盛火鬱因高下上殊或左浮高或浮右瀉肝丸與救睛(丸)符

若遇亢害凝諸氣高綻如螺在黑珠黑豆(制)還青丸甚妙搜風散進病堪驅

洗眼青皮湯 治白睛腫起赤磣痛癢

葳蕤(去殼槌碎) 桑白皮 青皮(各一錢) 玄參 大黃 梔子仁(各五分) 青鹽(一分另入) 竹葉(十片)

上銼細水煎濾去滓入青鹽微熱淋洗冷即再燉熱洗

玄參飲 即白澀症內玄參丸內之藥水煎熱服

瀉腦湯

防風 車前子 元參 熟大黃 桔梗 木通 元明粉 茯苓 蔚子 黃芩(酒炒)

上水煎食遠熱服

摩風膏

黃耆 細辛 當歸 杏仁(去皮尖為霜) 防風 松脂(各五錢) 白芷 黃臘(各一兩)

上除黃臘研細後將黃臘熔化入諸藥慢火熬膏絞入退其火性貼太陽穴

瀉肝散

升麻 細辛 黃連(酒炒) 五靈脂 薄荷 梔仁(炒) 朴硝 木賊 赤芍 黃芩(酒炒) 家菊花 防風 大黃(炒) 陳皮 甜葶藶(酒炒) 甘草

上細末每服二錢食遠白湯調下或煎服亦可老人加枳殼厚朴

救睛丸

當歸身 蒼朮(米泔水炒) 草決明(炒) 薄荷 穀精草 木賊 荊芥穗 蟬蛻(去頭足翅) 川芎(酒炒) 甘草 枳實(麵炒)

上研極細末蜜丸如彈子大每服一丸食後茶湯下

制黑豆 治旋螺症

大黃 黃連 黃芩(各五錢) 甘草 密蒙花 朴硝(各一兩)

上用黑豆一升入藥煮乾用豆每服二十粒細嚼清米泔下

搜風散 治旋螺症

防風 大黃 天冬 五味子 桔梗 細辛 赤芍藥 茺蔚子

上精配水煎食後服

大黃連翹散

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 連翹 黃連 紅花 大黃 梔子

上精配水煎服

還睛丸 見痛如針刺

桑白皮散瀉肺湯 見白澀

四物湯 見赤痛如邪

珠突出眶論

珠突出眶者謂烏珠暴然忽突出眶也其發不一有因真元將散精華衰敗致絡脈俱損癢極揩擦而出者其人不久必死有因酒醉怒甚及嘔吐極而出者亦有止因怒甚吼喊而爭出者且有因患病熱甚致關格亢極而出者要其源總因水衰液少精血虧損故脈絡澀脆邪氣盛極火無從出而竅澀泄之不及故湧脹而出然亦有因打撲而出者總之出雖離兩瞼而脈絲未斷者可乘熱揉入勿致脈絡損動若脈絡損動終是無光若離瞼系脈俱斷而出者雖華陀復生不能救矣治法未斷脈絲者宜分珠散或救睛丸立退丸隨宜擇用

證治歌

烏珠胡為突出眶真元將散絡脈傷出因奇癢頻揩擦其人旦夕定危亡

或因醉怒兼嘔吐或因患病關格亢或因怒甚吼喊出總由水液血精戕

脈絡澀脆邪氣盛火無從出故為殃有時打撲睛隨出醫師言治必推詳

脈絲未斷尤堪治乘熱揉入免成盲救睛丸與分珠散立退丸投治法彰

救睛丸

枸杞子 蒼朮 山梔仁(炒黑) 赤芍 蘇薄荷

上細末酒糊為丸如梧子大每服三錢井花涼水送下或冷茶亦可小年人可服年老者宜服下方

立退丸 一名定志丸

硃砂(另研為衣) 人參(各二錢) 天門冬(去心烘乾) 石菖蒲(炒) 遠志(去心) 麥冬(去心) 預知子(各一兩) 白茯苓(二兩)

上細末煉蜜為丸每服錢半茶清下或沸湯亦可

水淋法 治眼睛腫脹突出

新汲涼井水決眼中頻數換水眼睛自入更以麥門冬桑白皮梔子仁煎湯通口服

分珠散 見遊風

形如蝦座論

形如蝦座者謂瘀血已甚血脹無所從出遂致壅起氣輪狀如蝦座甚則脹出脾外干瘀血灌睛雖與此症相似然灌睛則未至於極此則極矣有半邊脹起者有通珠俱被脹起蓋定烏珠者又有大眥目內近鼻梁處脹出一片如皮如肉狀似袋者乃血脹從額前中落來故脹起若此皆里白上寬切不可割蓋此為血英若誤割之為漏為瞎不可不知也但用開導血漸去而皮自漸縮小眥脹出如袋者亦然治法宜宣明丸或分珠散

證治歌

貫睛之極勢危哉瘀血壅起氣輪摧形如蝦座證最惡脹出睥外更堪哀

脹或連珠或邊起亦或脹自鼻梁來如肉如皮形如袋血從額起是禍胎

裹白上寬宜忌割為漏為瞎難挽回此為血英須明辨但宜開導勿徘徊

血自去兮皮自縮脹出如袋治同儕宣明丸與分珠散古來治目法門開

宣明丸 見瘀血貫睛

分珠散 見遊風

神珠目脹論

神珠目脹一症有內外輕重不同輕則自覺目內脹急重則自覺脹甚人視其珠亦覺漸漸脹起是病目珠覺脹急而下赤者火氣微病在氣分痛者外邪重而若轉而變赤則有瘀塞之患防鶻眼之禍如不赤或脹時作時止為火無定之故風邪濕熱氣勝怫鬱者皆有目脹之患治法通用加減八正散加桃仁紅花或酒調洗肝散加蘇木桃仁

證治歌

神珠目脹病胡名內外輕重貴分明重則人視目亦脹輕但自覺脹於睛

火氣微兮脹下赤外邪重者氣分疼轉而變赤防瘀塞更防鶻眼衲相陵

火火無定目不赤時作時止脹相循風邪濕熱氣拂鬱若有目脹病厥躬

通治加減八正散加入紅花與桃仁或用酒調洗肝散蘇木桃仁加藥陳

加減八正散 見痛如針刺

酒調洗肝散 見瞼硬疼睛

振胞瘀痛論

振胞瘀痛者多因偶被物撞打而血停滯於臉脾之間緩而失治則脹入珠內瘀血灌睛而睛有損壞之患狀亦與脹如杯覆同外治開導敷治亦同內治不同蓋脹如杯覆火從內起此因外觸凝滯脈道而後灌及神珠或素有痰火風邪因而湧動乘虛為患是又當必審症而施乃免瞽人之誤

證治歌

被物撞傷血滯凝久延瘀血灌睛瞳致睛損壞緣醫緩狀與脹如杯覆同

同狀敷方雖一類慎調服藥乃為工退赤(散)經效(散)皆良散(加味)四物(湯)(局)黑神(散)任折衷

加味四物湯 治打傷耳目

當歸 川芎 白芍 熟地 荊芥 防風

上為末每服三錢水煎再入生地汁少許溫服

經效散 治撞刺生翳

大黃 當歸 芍藥(各五錢) 粉草 連翹(各二錢半) 北柴胡(一兩) 犀角(一錢)

上水煎食後服

退赤散 見色似胭脂

局方黑神散 見赤痛如邪

附方

內消散 治傷損目

羌活 獨活 蘇木 紅內消 當歸 川芎 瓜蔞根 白芷 紅花 桃仁 甘草節 赤芍 生地 鉤藤鉤 大黃 紫金皮 金鎖匙 血蠍草

上水煎食後服次仍用生地杏仁搗爛貼復以豬睛內肉切片貼之

一綠散 治打撲損傷眼胞赤腫疼痛

芙蓉葉 生地(等分)

上搗爛敷眼胞上或為末以雞子清調勻敷

一方 治目刺損有翳

生地 生薄荷 生巨葉 朴硝 生土當歸

上研爛貼太陽二穴

一方

羌活 紅內消 獨活 赤芍 蘇木 鉤藤 白芷(各五錢) 地榆 瓜蔞根(各四錢) 甘草(節三錢)

上㕮咀每服三錢水煎食後服

外障

外障者睛外起翳障也內經診目痛凡赤脈初從上而下者屬太陽以太陽主表其病必連眉稜骨痛或腦頂痛或半邊頭痛是也治宜溫之散之溫則臘茶川附等分煎服立效戴立齋嘗於此症用川附一錢服之即愈一方用附子五錢芽茶一大撮白芷一錢細辛川芎防風羌活荊芥各五分神效散則簡要夏枯草散必與退云丸相兼服東垣選奇湯羌活除翳湯之類皆主溫散並可擇用赤脈翳初從下而上或從內眥出外者皆屬陽明以陽明主裡其症多熱或便實是也治宜下之寒之下則局方流氣飲錢氏瀉青丸局方溫白丸加黃連黃柏之類屢用屢驗寒則一味黃連羊肝丸之類是也

赤脈翳初從外眥入內者為少陽以少陽主半表半裡治宜和解之神仙退云丸羌活退翳湯消翳散之類是也翳膜者風熱重則有之或癍入眼此肝氣盛而發在表翳膜已生在表明矣宜發散而去之也若反疏利則邪氣內搐為翳益深邪氣未定謂之熱翳而浮邪氣已定謂之冰翳而沉邪氣牢而深者謂之陷翳當以焮發之物使其邪氣再動翳膜乃浮佐以退翳之藥而能自去也病久者不能速效宜以歲月漸除之新翳初生則表散之東垣羌活除翳湯有熱者退云丸之類焮發陷翳保命集羚羊角散主之用之在人若陰虛有熱者兼服神仙退云丸

流氣飲(局方) 治婦人血風眼及時行暴赤眼

大黃 川芎 菊花 牛子(炒) 細辛 防風 山梔仁 白蒺藜(炒去刺) 黃芩 蔓荊子 荊芥 木賊(去根節) 甘草(炙) 元參(各一兩) 草決明(兩半) 蒼朮(制三兩)

上細末每服二錢半臨臥時冷酒調下小兒令乳母服之

神仙退云丸

川芎 當歸(各兩半) 犀角(酒洗) 枳實 川楝子 蟬蛻(洗) 薄荷(不見火) 菊花(各五錢) 瓜蔞仁(生者二錢) 蛇蛻 密蒙花 荊芥穗(各二錢均同甘草焙乾去甘草不用) 地骨皮 白蒺藜(炒去刺) 生地(酒洗焙乾) 羌活(各一錢) 木賊(一兩去節童便侵一宿焙乾)

上細末蜜和丸每一兩作十丸米泔飲下日進二三丸食後服婦人當歸湯下有氣木香湯下

羌活退翳湯

羌活 五味子 黃連 升麻 當歸(各二錢) 黃芩 黃柏(酒炒) 龍膽草(酒洗) 芍藥 甘草(各五錢) 柴胡 黃耆(各三錢) 防風(錢半) 石膏(二錢半)

上銼細分作二服水煎入酒少許臨臥熱服忌言語

消翳散 一名龍膽飲子

青蛤粉 穀精草 川鬱金(各五錢) 羌活 龍膽草 黃芩(各二錢炒) 升麻(二錢) 麻黃(錢半) 蟬蛻 甘草根(炙各五分)

上細末每服二錢食後溫茶調下

羚羊角散

羚羊角 升麻 細辛(等分) 甘草(五分)

上為末以一半蜜丸每服五七十丸以一半為散用泔水煎吞丸子食後服

溫白丸

紫菀(去苗土) 菖蒲(九節去毛) 柴胡 厚朴(姜水制) 吳茱萸(鹽湯泡七次各一兩) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 桂枝 炮姜 皂角(炙去皮弦) 黃連(各八錢) 川椒(去閉口者炒出汗) 巴豆(去皮膜油取霜) 人參(各五錢) 川烏(炮去皮脈八錢)

上細末入巴霜研勻蜜丸如梧子大每服三丸漸加至五丸七丸生薑湯下臨臥服有孕者不宜服慎之

羌活除翳湯

麻黃根(二錢半) 薄荷葉(二錢) 生地(酒洗一錢) 當歸 川芎(各三錢) 黃柏(四錢) 知母(五錢酒製) 荊芥穗 藁本(各七錢) 羌活(兩半) 川椒(五分) 細辛(少許) 防風(一兩)

每服三錢水煎將好入荊芥穗再煎食後稍熱服忌酒濕面

夏枯草散

夏枯草(五錢) 香附(一兩) 臘茶調下不拘時服

一味黃連羊肝丸 見總論

東垣選奇湯 見陰邪風

瀉青丸 見暴風客熱

黃膜上衝論

黃膜上衝者其症於風輪下際坎位神膏之內有翳生而色黃加人指甲根白岩相似有若凝脂翳症但凝脂翳從輪外生點藥可除此則在膏內點藥所不能及者若蔓及瞳神其珠必破不可誤認為湧波治之此是經絡塞極三焦關格火土諸邪之盛實者故其病大便秘小便塞久則膏火蒸而作膿若上衝失治凸䱊之禍作矣治法宜通脾瀉胃湯立應散或神消散犀角飲須究脈之虛實察病之原因而後施方甚不可執一而治也

證治歌

黃膜上衝病可探風輪下際坎位間色如(指)甲根白岩似症若凝脂當剔看

彼在輪外藥能達此在膏內點藥難蔓及瞳神珠必破莫作湧波治法觀

三焦關格經絡塞火土諸邪盛實幹大便閉兮小便塞久延膿作定為殃

上衝失治凸䱊作治用通脾瀉胃瀉立應(散)神消(散)犀角飲脈分虛實貴參詳

通脾瀉胃湯

麥門冬(去心) 茺蔚子(各二錢半) 知母 元參(各一錢) 黃芩(七分) 車前子 軟石膏(煅) 防風(各一錢) 大黃(熟) 天門冬(各七分)

上水煎食遠服熱甚者加元明粉一錢

立應散 治內外障翳昏澀多淚及暴赤眼一切目疾皆治之宜三次搐鼻

鵝不食草(洗淨曬乾) 香白芷(洗) 當歸(去須洗) 羊躑躅花(減半) 川附子(泡去皮脈) 雄黃(另研後入)

上等分細末入麝香少許和勻含水搐鼻內去盡濁淚淚出為度

神消散

黃芩 蟬蛻 甘草 木賊(各五錢) 穀精草 蒼朮(各一兩) 龍蛻(三條炒)

上為末每服二錢夜臥冷水調下

犀角飲

犀角(二兩) 白附子(泡) 麥冬(各二錢半) 車前子 羌活 黃芩(各五錢)

上水煎食後溫服

赤膜下垂論

赤膜下垂之症初起甚微次後甚大大者病急其患有障其色赤多赤脈從白輪貫下也而黑珠上邊從白際起障一片仍有赤絲牽絆脹大絲粗赤甚淚澀珠疼頭痛者病急而有變絲細少色微赤珠不疼頭不痛者緩而不變亦有珠雖不疼頭不痛者如無他症或只色赤而生薄障障上仍有細絲牽絆或於障邊絲下仍起星數點此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在內滯之患其病尚輕治亦當善蓋無形之火潛入膏內故作是症非比有形血熱之重也若障上有絲及星生於絲梢皆是退遲之病為接得絲脈中生氣故易生而難退雖然退遲以善退為上至於甚者不得已而開導之大抵白珠上半邊有赤脈生起垂下黑珠者不論多寡但有疼痛虯赤便是凶症絲少赤微或細粗連斷或貫瞳神或翳薄翳厚皆是惡症雖是可治亦當耐久此症系濕熱在腦幽隱之火深潛在絡故有此脈之赤四圍雖無瘀血其深處亦有滯積故滯深而火赤甚一旦觸發則患迸發疾亦甚矣內見澀滯外無此病輕者消散重者開導此定法也內服皂角丸外用洗眼金絲膏洗之依法而行自無不治然此治未免驟急婁全善云此症因於濕熱隱火固也而獨不言濕熱積於何經火發於何處徒令後人揣想莫得亦無形之誤人也益火乃命門之相火濕熱乃肝家之濕熱維濕熱鬱遏於肝故相火莫能通利治必先清其肝肝清而相火自定藥宜內服炙肝散外點紫金膏若治之久者則宜服通肝散神消散再久乃可服皂角丸愚按婁說為是醫者詳之

證治歌

赤膜何緣竟下垂始微繼大恐難醫症多赤色兼有障赤脈白輪下際滋

障起白輪現(黑)珠上更兼牽絆有赤絲脹大絲粗兼赤甚淚澀珠疼頭痛危

若無此症病由緩珠頭不痛又當思色赤障薄絲仍糾障邊絲下更殊揆

星點仍從絲障起病微症或似疑脂(內)火滯潛從膏內入漫將血熱有形凝

若逢障上有絲起星起絲梢病退遲病之甚者宜開導倘逢凶症最宜知

白珠上半(邊)赤(脈)垂下疼痛虯赤病於斯惡症赤微絲亦少細粗連斷貫瞳岐

濕熱在腦火潛絡滯積須從深處窺輕者消散重開導古人治法有成規

皂角丸佳宜內服金絲膏洗是專師究竟病由濕熱(隱)火更從經脈細詳推

濕熱由肝火由相肝必先清火自夷藥當內服炙肝散外點紫金膏最宜

久治宜服通肝散或進神消(散)效可期倘逢最久宜皂角(丸)前賢定論不差移

洗眼金絲膏 治遠年近月翳膜遮睛攀睛胬肉昏暗淚多瞻視不明或風氣攻注瞼生風粟或連眶赤爛怕日羞明隱澀難開

黃連(去頭五錢) 雄黃(研飛二錢) 麝香(另研五錢) 硃砂(另研) 乳香(另研) 硼砂(另研) 赤芍藥 當歸尾(各二錢五分

上細末後入研藥拌勻再研蜜丸皂角子大每用一丸安淨盞內沸湯泡開於無風處洗藥冷令閉目少時候三兩時再煨熱依前洗一丸可洗數次勿犯銅鐵器如暴赤眼腫不可洗

紫金膏 即金絲膏

炙肝散

石決明(洗) 穀精草(各四兩) 皂角(去皮一錢半) 黃芩(去黑心) 木賊(各五兩) 炙草(二兩) 蒼朮(制半斤)

上細末用獖豬肝一葉去筋膜劈數縫摻藥於內摻鹽一錢合定用濕柳條數莖擱起慢火炙香熱清晨空心吃盡吃飯一盞壓之仍於三里穴炙三七壯淚下為驗七日翳膜必退

通肝散

梔子 蒺藜(炒) 枳殼 荊芥(各四錢) 車前子 牛子(炒各二錢) 甘草(四錢)

上共研末每服二錢苦竹湯食後調下

神消散 見黃膜上衝

凝脂翳症論(附癍脂翳症及黃油症)

凝脂翳症為病最急盲瞽十有七八其病非一端起在風輪上有點初起如星色白中有䱊如針刺傷後漸漸長大變為黃色䱊亦漸大為窟者有初起如星色白無䱊後變大而色黃始變出䱊者有初起便帶鵝黃色或有䱊無䱊漸變大者或初起便成一片如障大而厚色白而嫩或色淡黃或有䱊無䱊而變者或有障又於障內變成一塊如黃脂者或先有痕䱊後變出凝脂一片者所變不一為禍則同治法不問星障但見起時肥浮脆嫩能大而色黃善變而速長者即此症也總之初起微小次後漸大甚則為窟為漏為蟹睛內消睛膏外為枯凸或氣極有聲爆出水而破者此皆郁迫之極蒸灼肝膽二經清氣受傷是以枯及神膏潰壞雖退不過旬日即損攻瞳神治宜服平肝清火湯洗肝散若四圍見有瘀滯者因血阻滯道路清汁不得升運之故宜先服退赤散繼進四順清涼飲子若四圍不見瘀滯之甚者其心絡深處必有阻滯宜服洗心散凡見此症須晝夜速治遲恐無及視此症者但見有頭痛珠痛二便燥澀即是極重之候二便通利為禍稍緩一有於斯均為可畏通治宜服四順清涼飲子醫者倘不詳慎一經遺誤為害甚矣是宜慎之特是脂之為名一也而系之以凝則為禍慘

癍脂翳症

彼有所謂癍脂一症脂非猶是脂乎而細細赤脈絆罩抑或淡黃浮嫩生於氣輪之上如黃油之脂者其發先有絲絆是病發之兆也審症言治須分經絡虛實初起帶黑者腎熱也實宜服蠲毒飲虛宜服四物湯帶青者肝病也實宜服洗肝散虛則服四物補肝散或養肝丸焦黃者脾病也實宜服除風清脾飲虛宜服調脾清毒飲微紅而或赤脈絆罩者心病也實服洗心散虛服天王補心丹

黃油症

淡黃如油脂者乃肺金受土之濕熱宜服清肺飲夫如是正謂治於未然而安有病發之患哉

證治歌

凝脂一症本多凶起自風輪色不同初起如星而色白既而有䱊刺如針

從茲長大成黃色䱊亦隨之為窟形有時初起白無䱊漸致色黃䱊亦生

更有鵝黃初異色䱊別有無漸長成初時一片還如障色白嫩分厚且洪

色或淡黃時有䱊或時無䱊變相仍或於障內黃脂現或有䱊痕脂復凝

變症雖殊為禍一但從初起認分明肥浮脆嫩兼能大色黃速長變相侵

總之初小旋長大甚為窟漏為蟹睛睛膏內竭外枯凸氣極有聲水出頻

此症總由多郁迫肝經與膽受熏蒸傷其清氣神膏損害及瞳神不過旬

治法平肝清火(湯)進洗肝散進亦如神四圍瘀滯血多阻清汁不升是病因

退赤散宜先服好後投四順清涼(飲子)工心絡深處多阻滯四圍稍遲洗心(散)靈

此宜速治遲難效臨症醫師辨貴精頭痛珠疼兼便澀更為危候莫因循

治宜四順清涼飲(子)更有癍脂可細詢白眼帶青時帶黑焦黃亦或現微紅

細微赤脈如絆罩浮嫩淡黃在氣輪脂似黃油病將發先看絲絆是明徵

須從經絡分虛實驗色堪將五臟分黑為腎熱實蠲毒(散)四物(湯)療虛可建功

肝實帶青洗肝散虛宜(四物)補肝養肝(丸)陳焦黃脾病虛(調脾)清毒(飲)實用除風消脾(飲)平

心病微紅赤脈罩實用洗心(散)虛(天王)補心(丹)淡黃更如油脂狀濕熱原來在肺金

清肺飲投堪奏效修方辨症莫朦朧

平肝清火湯 治黑睛脹大虛者宜服

車前子 連翹(各一錢) 枸杞 柴胡 夏枯草 白芍 生地 當歸(各錢半)

水煎溫服

蠲毒飲

防風 赤芍 川芎 連翹 甘草 牛蒡子(炒研各八分)

上水煎服

四物補肝散

熟地黃(焙乾二兩) 香附子(酒製) 川芎 白芍(酒洗炒) 夏枯草 當歸身(酒洗各八錢) 甘草(四錢)

上細末每服二三錢食後滾白湯送下

除風清脾飲

陳皮 連翹 防風 知母 元明粉 元參 黃連 大黃 桔梗 生地 黃芩 荊芥穗

上精配水煎食遠服

天王補心丹

生地黃(四兩) 人參 元參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗 白茯苓(各五錢) 五味(炒) 當歸(酒洗) 麥冬(炒) 天冬(炒) 柏子仁(炒) 棗仁(炒各一兩)

上細末蜜丸臨臥燈心湯下

養肝丸 治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚久視無力

防風 當歸身(酒製) 白芍藥(酒洗炒) 葳蕤仁(去殼皮尖油取霜) 川芎(酒洗炒) 楮實子(去膜陰乾) 車前子(酒煮焙) 熟地黃(酒蒸搗膏各等分)

上除熟地膏蕤霜另入余細末煉蜜共為丸或一錢或五分一丸量兒大小每服一丸大人每服三錢均白湯下

四順清涼飲子

當歸身 膽草(酒洗炒) 黃芩 桑皮(蜜制) 車前子 生地 赤芍 枳殼(各八分) 炙草(三分) 熟大黃 防風 川芎 黃連(炒) 木賊 羌活 柴胡(各六分)

上水煎食遠服

四物湯 見赤痛如邪

清肺飲 見肺瘀症

退赤散 見色似胭脂

洗肝散洗心散 見暴風客熱

調脾清毒飲 見正漏

花翳白陷論

花翳白陷之症因火爍絡內膏液蒸傷凝脂從四圍起而漫神珠故風輪皆白或微黃色視之與混障相似而嫩者或輪白之際四圍生翳漸漸厚潤中間尚青未滿與夫瞳神尚見只是四圍皆起中間低陷者此皆金盛剋木之禍通治宜服知母飲子桑白皮湯若或脂下起黃膜一片乃火鬱脾胃之禍為症尤急宜服通脾瀉胃湯若上下生起是又與順逆障相似乃火上郁逼之禍也治宜羚羊角飲子亦有不從沿際起只自凝脂色黃或不黃初小後大其細條如翳或細顆如星四散而生後卒長大牽連混合而害目此是木火之禍也治宜服洗肝散至點藥通用琥珀散可也

證治歌

花翳白陷症非常火爍絡內膏液傷脂凝四圍神珠散風輪皆白或微黃

視如混障而嫩者翳起四圍白輪旁中間尚青翳未滿或是瞳神尚未盲

四圍皆起中低陷此皆金盛木受戕通治宜服知母飲子桑白皮湯亦堪當

更或脂下生黃膜火鬱脾胃病勢張通脾瀉胃湯宜服上下生起症再詳

是與順逆障相似火上郁逼故相妨治法宜投羚(羊)角飲(子)木火之禍更需商

其症不從沿際起黃與不黃脂色彰初小後大更為害如翳更或如星芒

洗肝散進多神效點藥通用琥珀良

知母飲子

知母 茺蔚子(各二兩) 防風 細辛(各一兩五錢) 桔梗 大黃 茯苓 芒硝(各一兩)

上每服五錢水煎食遠溫服

桑白皮湯

桑白皮 木通(各一兩半) 澤瀉 犀角屑 黃芩 茯神 元參 旋覆花 大黃(炒各一兩) 菊花(五錢) 炙草(二錢五分)

上為細末每服二錢水煎連滓溫服

羚羊角飲子

羚羊角 五味 細辛 大黃 知母 芒硝(各一兩) 防風(二兩)

上銼細每服五錢水煎食後溫服

洗肝散

當歸尾 川芎 防風 薄荷 生地 紅花 家菊花 羌活 木賊 赤芍藥 白蒺藜(杵去刺) 蟬蛻(去頭足) 蘇木(各五錢) 甘草(二錢)

上為細末每服三錢入松絲十餘根水煎去滓服

琥珀散 治目積年生花翳

烏賊魚骨(五錢先於粗石磨去其澀用好者一錢) 硇砂(白者) 琥珀 馬牙硝 珊瑚 硃砂(各五錢) 珍珠(一兩)

上研極細膩令勻每日三四次點於目翳處久閉

通脾瀉胃湯 見黃膜上衝

蟹睛眼論

蟹睛一症謂真睛膏損凝脂破壞風輪神膏綻出黑顆小則如蟹睛大則如黑豆甚則損及瞳神內視瞳神則有如杏仁棗核之狀至極則青黃迭出此症雖與黑翳如珠相類而治有不同然有虛實之異虛者軟而不痛來遲去速實者堅而多痛來速去遲實者宜用防風瀉肝散或瀉肝湯肝腎虛者用磁石丸以治之

證治歌

蟹睛症起壞風輪真睛膏損脂漸凝神膏綻出見黑顆小如蟹睛大(黑)豆形

甚則瞳神皆損及瞳類棗核與杏仁延極青黃俱迭出症類黑翳治不同

治法總宜分虛實虛則來遲軟不疼實則堅痛其來速瀉肝湯進與防風(瀉肝湯)

肝腎虛者宜何藥磁石丸投效絕倫

防風瀉肝散

防風 遠志 桔梗 羚羊角 甘草 赤芍 細辛 人參 黃芩

上為細末每服錢半或一錢食遠沸湯調服

瀉肝湯 治實蟹睛

地骨皮 元參 車前 元明粉(各一錢) 茺蔚子(二錢) 大黃 知母(各一錢半)

上水煎食後服

磁石丸

黃耆 青鹽 人參 巴戟 附子 木香 蓯蓉 沉香 防風 牛乳 牛膝 桂心 乾薑 覆盆子 遠志 熟地 茯苓 磁石 蒼朮 陳皮 大腹皮 白朮 川芎 檳榔 白芷 青皮 烏藥 獨活

上細末蜜丸梧子大每服三十丸溫鹽湯下

冰瑕翳論

冰瑕翳者言其薄薄隱隱或片或點生於風輪之上其色光白而甚薄如冰上之瑕也此翳若在瞳神傍側或掩及瞳神者人雖不覺目自昏眊大凡風輪有痕䱊點服不久不曾補得水清膏足及凝脂聚星等症初發點服不曾去盡或點片腦過多障跡未盡因之金氣水液凝結皆成此症其狀類圓翳但薄而不圓又似白障之始但經久而不長初患者堅守確攻可退若滑澀深沉及久患者雖極治亦難盡去治法宜內服開明丸外點琥珀散

證治歌

冰瑕翳症類冰瑕起自風輪片點加其形勘薄還光白掩及瞳神翳已遮

或在瞳神傍側起己身自覺目昏花目病未曾經補足更因片腦點曾奢

釀成金水皆凝結此症生來實足嗟狀如白障偕圓翳究竟相殊可細查

初起確攻堅守好倘因久患慢求瘥深沉滑澀均難退明醫難克復光華

制方丸取開明善點藥還需琥珀(散)嘉

開明丸 治遠年近日翳障昏盲寂無所見一切目疾

草決明 防風 杏仁(炒去皮尖) 地膚子 茺蔚子 黃芩 麥冬肉(去心焙乾) 葶藶(炒) 蕤仁(去皮) 五味子 青葙子 澤瀉 菟絲子(水淘煮炒) 細辛(不可見火) 車前 枸杞子(各一兩) 上官桂(五錢) 熟地(兩半酒水煮爛搗膏) 羊肝(用白羊肝薄切瓦上焙乾後作末或以肝煮爛研為丸庶可久留少則以蜜漬之)

上為細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸白滾湯送下日進三次仍忌生薑糟酒炙煿熱物

琥珀煎 治眼生疔翳久治不瘥

明硃砂(另研) 貝齒(各五錢) 琥珀(另研) 龍腦(各二錢半) 馬牙硝(煉過者七錢半)

上同研極細膩以水一盞別入蜜一兩攪和入瓷罐中重湯煮以柳木枝煎取用一合已來即住以綿濾過於瓷罐中盛之或銅器亦可每取少許點之一方為細末點

陰陽翳論

烏珠上生二翳俱白色一中虛一中實兩翳連環如陰陽之圈者是也若白中略帶焦黃色或純白而光滑沉澀者皆不能盡去若有細細赤絲絆者退尤遲大略此症非心堅耐久不能得其效也治法宜服羌活退翳湯

證治歌

陰陽翳起在烏珠中虛中實各分區兩翳邊環與圈似白帶焦黃色與俱

純白光滑而沉澀欲翳退去定難除更有赤色細絲絆欲退更覺蔓難圖

心堅耐久方能治羌活退翳(湯)其庶乎

羌活退翳湯 見外障

瑪瑙內傷論

瑪瑙內傷一症其障薄而圓缺不等其色昏白而帶焦黃或帶微紅如瑪瑙之狀者是此雖生在輪外實是內傷肝膽真氣精液損壞結成此翳最難治盡或先有重病過後結成者久之耐治多服補肝丸亦可減薄而欲盡去恐莫能也

證治歌

瑪瑙內傷症如何障薄圓缺不同科色帶焦黃並昏白或帶微紅是坎坷

雖生輪外實傷內精液損壞玷難磨或因病後結成翳補肝丸服最宜多

補肝丸

蒼朮(米泔水制) 蟬蛻 車前子 連翹 夜明砂 龍膽草(酒洗) 熟地(焙乾) 川芎 當歸身 羌活 菊花

上細末米泔水浸豬肝搗爛入末為丸梧子大每服五十丸薄荷湯下

聚星障論

聚星之症謂珠上有細顆或白色或微黃色微黃者急而變重或聯綴或團聚或散漫或齊起或先後逐漸相生也此病初起易治久則難退能大者有變聚生成塊者則變凝脂連綴四散伴風輪白際起變大接連者則變花翳白陷若兼赤脈疤絆者退遲生於絲盡頭者不惟退遲亦且變重難治究其病源大抵由於痰火為患能保養者庶幾可治斫喪犯戒者難矣治法宜服羚羊角散或海藏地黃散酌而行之

證治歌

珠上細顆若聚星白與微黃色不同微黃病急而變重聯綴團聚散漫生

逐漸而生或齊起初起易治久難平大則必變聚成塊連綴四散似脂凝

伴在風輪白際起花翳白陷自茲成赤脈疤絆難速退生絲盡頭病更凶

病源總由痰火患必須保養免沉蕡治法宜服羚羊角(散)海藏地黃散比倫

羚羊角散

羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 黃芩 車前子 桔梗 元參(各一兩) 細辛(三兩)

上為末每服一錢水煎食後服

海藏地黃散 治大小男婦心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或白膜遮睛四邊散漫者易治若暴遮黑睛者多失明宜速用此此方又治痘瘡入目

沙苑蒺藜 大黃(煨) 黃連(酒洗炒) 熟地 防風 穀精草 白蒺藜(拌去刺) 犀角(銼) 蟬蛻(去頭足) 元參 生地 當歸身 甘草(減半) 木賊草 羌活 木通

上等分細末每服二錢羊肝煮湯調下

垂簾障論(附湧波翳)

垂簾障者生於風輪從上而下不論厚薄但在外色白而薄者方是若紅增乃變症非本病也第認此症最宜細別若徒執其起自風輪從上而下如簾之垂即指為是鮮不謂胬肉攀睛偃月侵睛赤膜下垂等症之自風輪上起者而指為此也總之此症只是白障慢慢而生下來形為混障者是治法內宜服羌活除翳湯天麻退翳散外宜點捲簾散審症施方無不捷效

湧波翳

更有謂湧波障者何謂其障從輪外自下而上如波之湧故曰湧波也非黃膜上衝從內向外之急甚者可比治宜流氣飲醫者其慎之

證治歌

何來目障似垂簾起自風輪從上聯白且薄兮為外症赤紅症變已多愆

總之此症須詳辨莫拘成見執一偏白障生來形混障天麻退翳湯最妍

羌活除翳湯亦妙捲簾散點自安然湧波障症尤當別障從輪外自下牽

治法宜投流氣飲管教障退保安全

天麻退翳散 治昏暗失明

白殭蠶(熱水泡去絲薑汁炒) 當歸身(酒洗炒) 防風 黃芩(炒) 荊芥穗 白蒺藜(杵去刺炒) 石決明(醋煅) 白芷 羌活 密蒙花 熟地黃(酒炒焙乾) 枳殼(炒) 木賊 赤芍藥 蔓荊子 麥冬(去心焙乾) 蟬蛻(去頭足) 菊花 天麻(炒) 川芎

上精製細末每服二三錢燈心湯下眼紅加黃連用酒炒

捲簾散 治新舊病根昏澀難開翳障遮睛或成胬肉連眼赤爛常多冷淚或暴發赤眼腫痛

爐甘石(四兩擂碎) 玄明粉(五錢入黃連內同煮) 川黃連(七錢捶碎以水一大碗煮數沸濾出渣)

上先將爐甘石末入煬銅罐內開口煅紅令外有霞色為度次將黃連玄明粉水中浸飛過候乾又入黃連五分水飛過再候乾次入銅青一兩半 白丁香(另研) 乳香(另研) 青鹽(另研) 膽礬(另研) 膩粉(另研) 鉛白霜(研合一字) 硇砂(另研) 白礬(半生半飛) 川黃連(研各五錢)

上共研極細膩末同前藥再研勻每用少許點眼翳處每日點二三次宜久閉為妙

羌活除翳湯 見外障

逆順障論

逆順症色赤而障及赤脈赤虯縱橫上下兩邊生來若是色白不變乃治後凝定非本症生來如是治亦不同若色浮嫩而能大或微黃色者又非此症乃花翳白陷也凡見風輪際處由白珠而來粗細不等赤脈周圍圈圓侵入黑睛上障起昏澀者即此症大抵此症脾雖不赤腫珠雖不脹痛必有瘀滯在內滯左則從左來滯右則從右來均有所滯則四圍而來遇此甚不可以輕視若傷膏水則有花翳白陷之變若燥澀甚則有黃膜上衝之災若頭痛珠痛脹急其病又重而急矣治宜消翳散或羚羊角飲子總之醫者不難下方難於認症之的切切慎之

證治歌

絲脈赤虯入黑睛縱橫上下匪無因內多瘀滯因生此起自白珠辨貴明

滯在右邊生自右滯如在左左先生倘傷膏水花翳發黃膜多緣燥澀萌

頭痛珠疼兼脹急症逢如此豈猶輕羚羊角飲(子)宜煎服消翳散投治亦精

羚羊角飲子

羚羊角(銼末) 犀角(銼末) 防風 桔梗 黃芩(炒) 茺蔚子 元參 知母 大黃(炮) 車前子 草決明(等分) 甘草(減半)

上水煎食後溫服

清翳散 見外障

混睛障論

混睛障謂漫珠皆一色之障也而有赤白二症赤者怕赤脈外爬白者畏光滑如苔有此二症牽帶者必難退亦有白睛先赤而後癢痛迎風有淚閉澀難開年久則睛變成碧色滿目如凝脂赤路縱橫赤絲不斷者此毒風積熱之候多服地黃散外點七寶膏其無患已

證治歌

混障一色漫睛珠赤白二症各分區赤脈外爬赤者怕光滑如苔白者虞

二症牽帶必難退白睛先赤更相殊後生癢痛迎風(有)淚漸成閉澀難展舒

年久睛變成碧色赤絲縱橫不斷除此係毒風積熱候地黃散服病堪驅

點以七寶膏最美自然明澈不模糊

地黃散 治混睛或白睛先赤後癢迎風有淚難開

生地黃(一兩) 芍藥 土當歸 甘草(各五錢)

上銼細每服三錢水煎食後溫服

七寶膏 治混睛外障

珍珠 水晶 貝齒(各一兩) 石決明 琥珀(各七錢半) 空青 瑪瑙 龍腦(各五錢)

上研細入砂鍋內用水濃煎去滓入蜜五錢煎成膏夜點晨不宜

胬肉攀睛論(附馬蝗積)

胬肉攀睛者多起氣輪有脹如肉或如黃油至後漸漸厚而長積瘀血胬起如肉或赤如硃凡性躁暴悖恣嗜辛熱之人多患此久則漫珠積肉視亦不見治宜峻伐久則自愈倘積而無瘀為甚惡症與夫珠尚露者皆不必用鉤割之治宜內服洗刀散二黃散定心丸還睛散外點吹霞散

馬蝗積

若馬蝗積一症與此症大同小異其服藥點藥治法均同但胬肉有不須刀割而治愈者其狀橫條不同努起如肉故曰小異風痰人多患此然其甚者亦用鉤割十去五分方用峻伐藥治庶可收功不割則恐藥力不敵而割又須先烙其根處不然恐朝去暮生使病者枉受其痛楚矣

證治歌

匪由性躁兼嗜辛胬肉胡為扳及睛脹似黃油或如肉此症原多起氣輪

瘀血努起如珠赤幔珠積肉視物昏治宜峻伐自能愈積而無瘀病更深

珠尚露者宜慎治輕用鉤割恐傷人內服洗刀(散)二黃散還睛丸進與定心(丸)

外點吹霞散更妙馬蝗積症治相同橫條不同原小異風痰之人罹此凶

甚者亦可用鉤割後投峻伐藥收功割則宜先烙根處病蒂斬除免復生

還睛散 治眼生翳膜昏澀淚出瘀血胬肉攀睛

龍膽草(酒洗炒) 川花椒(去目炒) 野麻子 白菊花 荊芥 白蒺藜(杵去刺) 草決明 石決明 川芎 楮實子 木賊 茯苓 甘草

上精製為細末每服二錢食後茶清下日進三服忌一切雞魚腥味及喬麥面等物

吹霞散 專點胬肉攀睛星翳外障

白丁香(一錢) 白芨 白牽牛(各三錢)

上研細膩無聲放舌上試過無滓方收貯每日點三次重者不出一月全愈輕者朝點暮好

定心丸

石菖蒲 枸杞子 白菊花(各五錢) 麥門冬(去心烘乾一兩) 遠智肉(二錢五分) 明辰砂(研細二錢另入)

上細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸食後白滾湯送下

二黃散

黃芩 大黃 防風 薄荷

上等分水煎入蜜少許食後服

洗刀散

防風 連翹 羌活 獨活 草決明 蔓荊子 木賊 元參(各一兩) 當歸 荊芥 滑石 薄荷 麻黃 白朮 赤芍 大黃(各五錢) 黃芩 川芎 梔子 桔梗 芒硝 蟬蛻 白菊花 蒺藜(各四錢) 甘草 細辛(各三錢) 石膏(四錢)

上加姜水煎食後服再用清涼洗眼之藥

雞冠蜆肉論(附魚子石榴)

雞冠蜆肉二症形色相類經絡相同治亦一法故總而言之非謂二病同生也其狀色紫如肉形頭雞冠蜆肉者即是多生睥眥之間然後害及氣輪而遮掩於目治者須宜早割後用殺伐藥治庶乃有功然目大眥內有紅肉一塊如雞冠蜆肉者乃心經血部之英華不可割若割輕則損目重則喪命最宜慎之宜服涼膈清脾飲外擦翠云錠

魚子石榴

更有魚子石榴二症其發經絡同而治法亦同雖非二症同生見此無異見彼也此症非聚星玉粒之比其狀生肉一片外而累顆叢生或淡紅色或淡白色狀如榴子魚子綻露於房其紅肉顆或四或六或八四角生來障滿神珠視而不見俱是血部瘀實之病目病惡症治用割割後見三光者方可伐治三光瞑黑者內必瞳神有損不必治也

證治歌

雞冠蜆肉兩症分形色經絡治法同共狀色紫原如肉恍似雞冠蜆肉形

病從睥眥之間起害及氣輪遮目睛治先用割後峻伐割時審慎莫輕心

大眥內中有紅肉英華露發出心經醫如誤割必遭害輕則損目重傷人

內服涼膈清脾飲擦用碧雲錠最工更有魚子石榴症治法相沿彼此均

其狀生來肉一片外面累顆更叢生恍似石榴和魚子色或淡白與淡紅

四角內生紅肉顆障滿神珠視物昏統為血部瘀實病治先用割後調停

割後見光方可治否則無勞藥餌攻

抽風湯 治雞冠蜆肉外障

防風 桔梗 大黃 細辛 黃芩 元參 芒硝 車前子

上水煎食遠服

決明散

決明子 赤芍 甘草炙(各二錢半) 天花粉(五錢)

上為末入麝香少許米泔調食後服

涼膈清肺飲 治脾經蘊熱凝結而成其患眼胞內生如菌頭蜆肉根小頭漸長垂出甚者眼翻流淚亦致昏朦

荊芥穗 石膏 防風 赤芍藥 生地 蘇薄荷 黃芩 連翹 山梔仁(等分) 甘草(減半)

上銼細加燈心三十段水煎去滓食遠熱服

翠云錠 治眼胞內生菌毒用左手大指甲掐患根右手以披針尖頭齊根切下血出不妨用此錠磨濃塗之其血自止

銅綠(研末一錢) 杭粉(五錢) 輕粉(一分)

上研極細末用黃連末一錢同川米百粒水一盞煎至半盞再熬折去一分和藥作錠陰乾用清水磨擦兼治爛弦風暴赤腫痛

連珠外翳論

連珠外翳一症與聚星但象而非蓋聚星在可治之時而色亦不同此則凝定之候形色沉滑堅澀有如冰瑕雖有妙手久則難治然服開明丸點琥珀散亦有治之獲效者

證治歌

連珠外翳聚星同似是而非辨貴精此尚可醫原異色此時凝定翳聯睛

其形沉滑還堅澀患類冰瑕恐失明藥服開明(丸)點琥珀(散)成能挽救復明清

開明丸琥珀散 見冰瑕翳

白翳黃心論

白翳黃心者四邊皆白而中心獨一點色黃大小眥頭微赤時下澀淚團圍在黑珠上即其候也其源乃肝肺相搏停留風熱所致宜服還睛散皂角丸或生熟地黃丸擇而用之無不效也

證治歌

白翳黃心症可詳四圍皆白獨中黃眥頭微赤淚時下團在黑珠目受戕

風熱停留肝肺搏還睛(散)皂角(丸)並良方或將生熟地黃(丸)進選擇隨宜罔不臧

生熟地黃丸皂角丸 見頭風

還睛散 見胬肉攀睛

肺瘀症論

肺瘀症者其障多由大眥而起貫過氣輪如皮似筋橫帶至於風輪甚則掩及瞳神妨礙瞻視有赤白二症赤者血分白者氣分其源發於心肺二經初起如薄薄黃脂或赤脈數條後漸大而厚赤者少白者多雖赤者亦是白者所致治法宜服清肺飲合洗心散而惟有一割即去烙之免其再發大抵眼科鉤割一法唯此患最為得效用之甚勿驚怖

證治歌

障自大眥過氣輪風輪貫過至瞳神黃脂赤脈妨瞻視肺與心經見病因

血分生來多色白赤由氣分辨尤真洗心(散)清肺(飲)宜和服鉤割治斯效絕倫

清肺飲

麥冬 桔梗(各二錢) 荊芥穗 天花粉 知母(各一錢) 石菖蒲 訶子仁(各一分)

上水煎服

洗心散 見暴風客熱

輪上一顆如赤豆論

氣輪有赤脈灌注直落風輪風輪上有顆積色紅初如赤小豆次後積大即此症也其候因內有瘀血之故急宜進分珠散若赤腫澀痛則進宣明丸如此開導則血精通而顆亦漸消但到此十有九損治者宜慎若或白珠上獨自有顆其色鮮紅者亦是瘀滯則亦宜服墜明丸如上下無絲脈接貫者但服分珠散點摩沙石散其病自消若有貫接者必絡中有血灌來宜向所來之處尋看量其輕重而導之輕用退赤散重用宣明丸若白輪有紅顆而脹急澀痛或變而急痛連內而根深接內者乃火疳也又非此比治仍火疳之法若白珠雖有紅顆而珠不痛雖痛不甚者病輕治亦易退以退赤散或分珠散善消可也

證治歌

輪上何來赤豆生氣輪赤脈落風輪風輪積顆紅如豆次後長成候最真

其候內因瘀血滯分珠散進效無倫倘逢澀痛兼紅腫丸號宣明可急陳

瘀滯白珠惟一顆色現鮮紅用墜明(丸)上下無絲脈相貫分珠散進自光瑩

摩沙石散原堪點若有絲貫量精詢此必絡中會灌血治尋來處分重輕

重用宣明(丸)輕退赤(散)白輪紅顆又當尋脹急澀疼或急痛(連內)火疳一症已條分

白珠不痛惟紅顆痛不甚兮症易平退赤(散)分珠(散)當奏效醫師臨症貴精心

分珠散 見遊風

宣明丸 見瘀血灌睛

摩沙石散 見血灌瞳神

退赤散 見色似胭脂

墜明丸 見深疳為害

黑翳如珠論

黑翳如珠一症非蟹睛木疳之比木疳生即損瞳神此則至大方損珠漸後乃損瞳神又非蟹睛因破而出之比此蓋自然生出究其病源乃肝氣有餘欲泛起之患故起從風輪際處見黑泡如珠圓而細或一二或三四五六多寡不一但症有虛實之別火實盛者痛虛緩者不痛治亦易平若長大則有裂目之患治法實者宜服羚羊角飲子後服補腎丸虛者略從表解即宜服補腎丸或生熟地黃丸循序醫治未有不化黑而更增光明也

證治歌

目生黑翳竟如珠此症原與蟹睛殊更非木疳所比似病因肝氣有盈餘

風輪際起成黑泡圓細宜分實與虛實則痛兮虛不痛長成目裂最堪虞

實宜先服羚羊角(飲子)後服宜投補腎(丸)扶虛者略宜從表解即投補腎莫踟躇

或投生熟地黃(丸)好撥開翳障不模糊

補腎丸

人參 茯苓 細辛 五味 肉桂 桔梗(各一兩) 山藥 柏子仁(各二兩半) 乾地(一兩)

上細末蜜丸如梧子大每服十丸空心茶清下

羚羊角飲子 見花翳白陷

生熟地黃丸 見遊風

狀如懸膽論

其翳從上而下貫及瞳神為色青或癍上尖下大薄而圓長狀如懸膽故明曰懸膽也此症蓋因腦有瘀熱肝膽膏汁有損變症急來之候治以涼膽丸合洗肝散亦自有破膽開明之捷效焉

證治歌

翳色青兮若膽懸上頭尖小下寬圓腦藏瘀熱生從上貫及瞳神藥孰賢

肝膽汁傷因患此洗肝(散)涼膽(丸)翳旋蠲

涼膽丸

膽草(酒洗) 黃連(酒炒) 防風 柴胡 地茄子 黃芩(酒炒) 蘆薈 黃柏(鹽水制) 荊芥穗

上精配細末蜜丸如梧子大每服三錢茶清下

洗肝散 見暴風客熱

玉粒分經論

玉粒分經者何其狀儼如玉粒或生於脾或生於氣輪生於氣輪者金火亢成之症燥熱為重生於脾者濕熱為重由土之燥滯其形圓小而頗堅其色淡黃而如障抑或為白肉色皆當辨其所生部分為候虛實若治癍脂翳之治法而分治之其無失矣

證治歌

狀如玉粒是何因或發於脾或氣輪發在氣輪金火亢由脾濕熱燥而臻

形如圓小為斯症色辨白黃不誤人分部醫之須甚藥癍脂翳藥治如神

銀星獨見論(附睛中一點如銀星)

銀星獨見者謂烏珠上有白點如銀星而獨自生者也若連萃而相生相聚者不是星蓋星不能大大而能變者亦不是星而果系此症亦有虛實自退不退之分夫虛實者非指人之氣血而言乃指絡間之火而言若絡間之虛火客遊因而鬱滯於風輪結為星者其火無根不得久滯服升陽散火湯數合自火退氣散膏清而星自消若火有源而來氣實塞滯於絡者則水不清故星不能散然其色白圓而顆小浮嫩者易退沉澀堅滑者宜作急治之恐滯久氣定治雖退仍有跡而為冰瑕治宜四順清涼飲子繼服開明丸如此而治庶幾世星之在天者視之朗朗病星之在目者消歸烏有矣

眼中一點如銀星

所可慮者獨睛中一點似銀星一症症與此相似而治則較此更難其症白點一顆如星光滑適當睛中蓋定雖久不大不小傍視瞳神在內只是小些其視光華亦損此乃患目痛時不忌房事及服滲泄下焦寒涼之藥過多火雖退而腎絡氣滯凝結此病雖服藥不退點藥亦不能除終身之患也夫既不治矣吾何為列論哉蓋錄之以為患目病之不慎保養及醫治之不固本者鑑耳

證治歌

銀星一點在烏珠症有實虛退否殊星自絡間虛火發風輪暫結久旋無

升陽散火湯宜服火退星消治不迂氣實倘逢凝滯絡有源火結(白)點常敷

圓浮小嫩無難治沉澀滑堅匪易祛四順清涼(飲)宜速進開明丸藥繼投符

如逢一點銀星似蓋定睛中莫克驅此由痛目行房事及泄下焦藥過諸

到此總無方可治病人戒慎庶無虞

升陽散火湯

升麻 葛根 羌活 獨活 芍藥 人參(各五分) 防風 炙草(各三分) 柴胡(八分) 生甘草(二分)

上加生薑三片水煎服忌生冷

四順清涼飲子 見凝脂翳

開明丸 見冰瑕翳

驚振外障論

驚振外障者謂目被撞觸而結為外障也治法與為物所傷同然其根因物觸而成而其障之奚若又不可不審經辨症參諸外障之治以言治也是在醫之因時變通有不可預為決擇者焉

證治歌

外障倘由驚振成尋經辨脈貴分明雖同為物所傷症外障參觀定準衡

五花障論(附黑花翳)

五花障生於神珠之上癍癍雜雜五色分見故曰五花其病蓋因五臟經絡之氣俱傷因結而為此症若中有一點黑色者乃腎絡氣虧雖治不能盡去此候與癍脂翳瑪瑙內傷形略相似斑脂翳乃破而結成瘢痕不能去者瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神此則高厚顯大生在膏外故可退也治法必分審經絡虛實以多見者為主病下方俱與癍脂翳同茲不贅列

黑花翳

獨有所謂黑花一翳其狀青大小眥頭皆澀痛頻頻下淚口苦莫喜飲食此蓋膽受風寒之故非同五花中一點黑花之發於腎絡也須宜涼膽丸還睛丸四物湯生熟地黃丸皂角丸隨宜酌進甚不得執一以為治也

證治歌

目障癍癍五色花經絡氣傷病可查腎氣若傷中有黑從經醫治總多瑕

宜從經絡分虛實治與癍脂翳不差黑花翳障多青色眥頭澀痛亦堪嗟

口苦惡食淚頻下膽受風寒有賊邪涼膽丸與還睛(丸)妙四物湯投皂角(丸)嘉

生熟地黃堪並選目明翳退效無涯 方

涼膽丸

黃連(洗) 黃芩 荊芥 龍膽草 蘆薈 防風(各一兩) 黃柏(去皮) 地膚子(各二錢半)

上為細末蜜丸梧子大每服二十丸食後薄荷湯下

還睛丸 見痛如針刺

四物湯 見赤痛如邪

生地黃丸皂角丸 均見遊風

卷四

運氣原證

按內經運氣目眥瘍有二一曰熱經云少陰司天之政三之氣大火行寒氣時至民病目赤眥瘍治以寒劑是也二曰燥經云歲金太過民病目赤眥瘍又云陽明司天燥淫所勝民病目眯眥瘍治以溫劑是也

目瘍

內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火火鬱內發致有斯疾蓋心主乎血血熱生風郁內甚遞相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黃濃而白者土生金母歸子也始生微癢而熱輕腫痛爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為可慮宜泄風毒涼心經解胃熱按目瘡疣皆因君火司令燥火熱邪所致宜溫宜涼隨證施治可也

實熱生瘡論

瘡之生也輕重不等痛癢不同重則堆積高厚紫血凝爛以致腥臭者此乃氣血不和火實之邪血分之熱尤重如瘀滯之症膏混水濁每每流於睥眥而成瘡瘀血散而瘡自愈勤勞濕熱之人每患睥眥成瘡別無腫痛者亦輕而無妨若火盛瘡生而帶腫痛者又當急治恐濁氣沿於目內而病及於烏珠若先有目病後生瘡者必是熱沿他證凡見此候當分部位以別何原而來因其輕重治之治法無腫痛者服加減四物湯或芎歸湯火盛腫痛者服四順清涼飲子先病後瘡者則必因其經絡下方如發於心脾則從心脾而治發於肝膽肺腎則因肝膽肺腎施方此則隨時變通不可執滯也是在醫者運用之妙云

證治歌

實熱生瘡證若何重輕痛癢本殊科重堆高厚血凝爛氣血由來已不和

火實尤兼血熱重瘀留睥眥致瘡多勤勞濕熱多斯疾腫痛俱無自易瘥

火盛瘡生兼腫痛烏珠恐害莫蹉跎倘沿目病瘡旋發此必熱沿他證羅

當從部位分輕重如非腫痛藥無佗湯投四物宜加減或進芎歸(湯)起坎坷

火過盛兮成腫痛四順清涼(飲子)病不虛先病後瘡尚細審須分五臟免差訛

加減四物湯

生地 苦參 薄荷 川芎 黍黏子 連翹 天花粉 防風 赤芍 當歸 荊芥穗(各等分)

上水煎食後服

芎歸湯

川芎 當歸 赤芍 防風 羌活

上水煎去滓頻洗則血活風亦去矣

搽藥方 治眼皮外滿瞼生瘡潰爛

血竭 乳香 沒藥 輕粉 佗僧(各等分)

上為極細末壓之瘡處

又一方

青黛(一錢二分) 黃柏末 潮腦 輕粉 松香(各一錢)

上為細末用舊青布捲藥在內麻油濕透燒灰俟灰油滴於茶杯內蘸搽

四順清涼飲子 見銀星獨見

椒瘡論(附粟瘡)

椒瘡生於睥內累累如瘡紅而堅者是也其候內如沙擦之難開且多淚而痛今人皆指為粟瘡誤矣夫粟瘡固亦生在睥內然色黃軟而易散此則紅堅而難散醫者率以龍鬚燈心等物出血取效不知目以血為榮血損而光華有衰弱之患故遇此候只宜善治縱至於瘰瘰連片趷𩞄高低不平及血瘀滯者不得已而開導之亦必中病即止猶恐過而損血傷水混膏大概治此總宜平熨之法若退而復來此乃內有瘀滯方可量病漸導初治斷宜慎之治方以歸芍紅花散主之甚為平穩

粟瘡

若粟瘡一證其生同在兩睥然細顆黃而軟因濕熱蒸於土分而生與椒瘡之紅堅有異且與玉粒之淡黃色堅有別證既不可誤認施治亦不可概執治法以除風清脾飲縱無速效其無害也

證治歌

椒瘡證發紅而堅睥內宛如沙擦然多淚而疼粟瘡異醫宜善治其慎施

治此宜遵平熨法內多瘀滯必難痊此時漸導宜量病歸芍紅花散最妍

粟瘡一證黃而軟濕熱蒸脾是病緣治法除風清脾飲修方因證自無愆

歸芍紅花散 治眼胞腫硬內生疙瘩

當歸 大黃 梔仁 黃芩 紅花(俱酒洗微炒) 赤芍 甘草 白芷 防風 生地 連翹

上為末每服三錢水煎食遠服

除風清脾飲

陳皮 連翹 防風 知母 元明粉 黃芩 元參 黃連 荊芥穗 大黃 桔梗 生地

上水煎食遠服

目疣

此證或眼皮上下生出一小核是也乃脾胃痰氣所致上瞼屬脾經下瞼屬胃經若結成小核紅而自破不藥而愈若堅白不破久則如杯如拳而成瘤矣若初起小核時即先用細艾如粟米狀放用紫背天葵子連葉二兩煮酒酻一壺半皂角子二三粒炮熱研細飲酒時搽疣上自消

睥生痰核論

睥生痰核者睥外皮內生顆如豆堅而不痛火重於痰者皮或色紅紫乃痰因火滯而結此生於上睥者多屢有不治自愈若初起劫治頃刻平復通治宜服防風散結湯然雖易治而在恣食辛辣熱毒之物酒色不節素自斫喪之人亦有難治久而變為癭漏重疾者矣治此者又宜詳慎治法系飲酒過多好食辛辣炙煿之味所致宜服清胃湯系色過傷所致則病又發於腎矣治法又當辨別虛實實用瀉腎湯虛用補腎丸或六味地黃湯如此審治庶幾無失

證治歌

睥生痰核可推尋火重於痰色紫紅顆生如豆堅不痛火滯痰凝病厥躬

病自上睥生者眾初時即治並無凶防風散結湯宜進亦有難治不相蒙

肆欲縱情多斫喪陰漏變成術幾窮飲酒過多貪辛辣宜投清胃湯最工

傷於色欲病由腎虛實分明貴折衷實宜瀉腎(湯)虛補腎(丸)六味地黃(湯)同奏功

防風散結湯

元參(一錢) 前胡 赤芍 黃芩 桔梗 防風 土貝母 蒼朮 白芷 陳皮 天花粉(各八分)

上水煎食後熱服

清胃湯 治眼胞紅硬此陽明經積熱素飲酒過多好食辣煿所致

梔仁(炒黑) 枳殼 蘇子(各六分) 石膏(煅) 黃連(炒) 陳皮 連翹 歸尾 荊芥穗 黃芩 防風(各八分) 生甘草(三分)

上水煎服

瀉腎湯 治與上同

枸杞(一錢二分) 生地 黃柏(酒洗炒) 知母(酒洗炒) 麥冬(去心) 棗皮(去核) 白芍 歸尾(各一錢) 五味(七粒) 白茯苓 獨活(各八分)

上水煎熱服

六味地黃湯

熟地 淮藥 茯苓 棗皮 丹皮 澤瀉

上水煎服

補腎丸 見黑翳如珠

木疳論

木疳之證生於風輪者多其色藍綠青碧有虛實二證虛者大而昏花實者小而痛澀非比蟹睛因破而出乃自然生出者大小不一亦隨其證若變尖長者亦有之其源發於肝經治法實者以羚羊角飲子主之虛者以平肝清火湯主之切勿混沌施治也

證治歌

木疳多起自風輪碧綠青藍色不均虛者昏花實痛澀蟹睛一證漫相倫

肝經病發分大小或變尖長候亦真實者羚羊角(飲子)宜進虛用平肝清火(湯)神

平肝清火湯 治黑睛脹大虛者服之

車前子 連翹(各一錢) 枸杞 柴胡 夏枯草 白芍 生地 當歸(各錢半)

上水煎溫

羚羊角飲子 見花翳白陷

火疳論

火疳之證生於睥眥氣輪然在氣輪者為害尤急蓋心經火之實邪今在金部火剋金鬼賊相侵故害最急其候初起如粟瘡榴子一顆小而圓或帶橫長而圓狀儼如豆次後漸大痛者多不痛者少不可誤認為輪上一顆如赤豆之證因瘀積在外易消者之比蓋此從內而生也治之亦宜分虛實實者以洗心散主之虛者以補心丹主之虛實分明經絡原因不紊豈尚有誤治哉

證治歌

睥眥氣輪生火疳氣輪所起更為殃金因火克相侵害初起如榴與粟瘡

狀如豆類隨長大圓小更或帶橫長痛者多兮不痛少莫將他證誤相商

治法宜分虛與實實邪宜用洗心方虛者補心丹最妙自然火退目生光

洗心散

大黃 赤芍 桔梗 元參 黃連 荊芥穗 知母 防風 黃芩 歸尾(各等分)

上為細末每服三錢食後茶清調下

補心丹

生地(四兩) 人參 元參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗 白茯苓(各五錢) 五味(炒) 當歸(酒洗) 麥冬(炒) 天冬(炒) 柏子仁(炒) 棗仁(炒各一兩)

上為細末蜜丸臨臥燈心湯下

土疳論

土疳者謂睥上生瘡俗呼偷針眼是也其候有一目生而傳兩目者有隻生一目者有微邪不出膿血而愈者有犯觸辛熱燥膩風沙煙火為漏為吊敗者有竅未實因風乘虛而入頭腦俱腫目亦赤痛者為病不一總無非脾客燥熱瘀滯積於眥間熱搏於津液所成治宜服清脾散外用南星生地為膏貼之無不即效或問俗呼偷針何也嘗聞初生小兒皰視其背上即有細細紅點以針刺破其患即瘥故號曰偷針也

證治歌

土疳俗號是偷針兩目相傳或不同或為吊敗或為漏或感微邪病匪凶

或為赤痛頭俱腫竅本虛兮更受風燥熱客脾瘀滯積因之津液熱相攻

治宜內服清脾散外貼南星生地工

清脾散

薄荷 升麻 甘草(減半) 梔仁(炒) 赤芍 枳殼 黃芩 陳皮 藿香 石膏 防風(各等分)

上為細末每服二錢五分水煎服

南星生地膏

生南星(三錢) 生地(五錢)

上共搗爛為膏貼太陽穴其腫即消

金疳論

金疳之證初起與玉粒相似至大方變生禍患其候生於睥內必礙珠澀痛以生翳障生於氣輪者則有珠痛淚流之苦子後午前陽分氣升之時尤重午後時入陰分痛略清靜其源由於肺客鬱熱積滯不行所成治亦宜速倘久而失治違戒反觸則有變漏之患治法宜服瀉肺湯肺熱平而患自除矣

證治歌

金疳長大禍難除初與玉粒本相如其候睥內生翳障更兼澀痛礙睛珠

氣輪起者痛多淚午前更甚後稍舒病由肺熱多瘀滯速治須防變證殊

瀉肺湯佳宜急進肺熱平兮病自驅

瀉肺湯

桑白皮 黃芩 地骨皮 知母 麥冬(去心) 桔梗

上水煎食後服

水疳論

水疳者忽然一珠生於睥眥氣輪之間者多若在風輪目必損破有虛實大小二證實者小而痛甚虛者大而痛緩狀如黑豆亦有橫長而圓者與木疳相似但部分稍異色亦不同黑者屬水青綠藍碧者屬木久而失治必變為漏頭風人每有此患夫風屬木繫於肝部何以病反屬水蓋風行水動理之自然頭風病目每傷瞳神瞳神之精膏被風氣鬱久則火勝其精液為火擊散是隨其所傷之絡滯結為疳也疳因火滯火兼水化水因邪勝不為之清潤而反為之濕熱相搏變為漏矣故水疳屬腎與膽也治宜蠲毒飲庶有濟焉

證治歌

水疳忽爾一珠萌多自氣輪睥眥生若在風輪目必損小而痛甚為實徵

大而痛緩虛堪驗圓且橫長如豆形證類木疳部分異色亦相殊宜細心

綠碧青藍原屬木黑為水屬不相蒙風行水動為常理損及瞳神肝病成

匪為清潤必成漏蠲毒飲投始奏功

蠲毒飲

防風 赤芍 川芎 連翹 甘草 牛蒡子(炒各八分)

上水煎服

漏睛

此證由眥頭結聚生瘡流出膿汁或如涎水黏睛上下不痛仍無翳膜此因心氣不平乃小腸邪熱逆行之故並風熱停留在瞼中膿水或出於瘡口或在大小眥孔竅者出多流出不止是也通治宜五花丸白薇丸倪仲賢論熱積必潰之病即漏睛眼者是也宜竹葉瀉經湯主之大便不硬者減大黃用蜜劑解毒湯不然藥誤病久終為禍害識者慎之

大眥漏論(附小眥漏陰漏陽漏)

夫人之目各有眥而眥分大小為病各別甚不可混治也試以漏之一證而明辨之嘗稽大眥漏證大眥之間生一漏時流血水其色紫暈此病在心部火之濕毒所致治法當補腎以瀉心火以燥濕湯主之若因停風熱於胞中者則以五花丸主之

小眥漏

若小眥漏證則於小眥之間生一漏亦時流血水但其色鮮紅此病由心絡而來下焦相火橫行之候治法當於腎中補而抑之始進瀉濕湯繼進白薇丸若肝腎不足者則以益陰腎氣丸誠如是也漏睛之證不幾無遺治哉然而未也不猶有所謂陰漏陽漏之患哉

陰漏

陰漏者何其證不論何部生漏但從黃昏時至天曉則痛脹而流水作青黑色或腥臭難聞至於日間病則稍平非若他漏之長流此乃幽陰中有伏隱之火隨氣升降故入夜間陰分則病重治法當從溫而清宜以黃耆湯主之

陽漏

何以謂之陽漏此證亦不論何部分生漏但日間脹痛流水其色黃赤至夜則止亦非若他證之長流不息也其病在陽部故隨陽氣之升而作治法當補正氣而兼清金火之燥濕宜服保光散及補漏生肌散與夫小牛黃丸大小陰陽之漏為病各異辨證調治亦別醫者誠慎而行之豈不稱補天妙手哉

證治歌

眥漏須將大小分試將大眥漏先論漏成大眥常流血紫暈色形病在心

是宜補腎瀉心火燥濕湯投可建功若因風熱胞中滯五花散進風熱平

小眥漏證亦流血其血鮮紅色不同此病亦由心絡起下焦相火復橫行

治宜補腎投瀉濕(湯)繼進白薇丸最靈若腎與肝同不足宜以益陰腎氣(丸)工

漏證更有陰陽別陰漏證生或臭腥脹疼流水色青黑日稍平兮夜復臨

此係幽陰多伏火每隨天氣降還升溫清宜用黃耆(湯)進陽漏相殊更引伸

不拘部分頻為害日重夜輕漫比倫病在陽部隨陽氣正氣宜扶燥宜清

藥投補漏生肌散小牛黃(丸)與保光(散)神大小陰陽明且悉良工從此用金針

燥濕湯

黃連(炒一錢) 蒼朮(米泔制) 白朮(土炒) 陳皮(各八分) 白茯苓 半夏 枳殼 梔仁(炒黑各七分) 甘草(三分)

上水煎熱服

瀉濕湯

車前子 黃芩 木通 陳皮(各一錢) 淡竹葉(二十片) 茯苓 枳殼 核仁(炒黑) 荊芥穗 蒼朮(各八分) 甘草(二分)

上水煎熱服

黃耆湯 治眼膿漏不止

黃耆 麥冬(去心) 白茯苓 防風 人參 地骨皮 漏蘆 知母 遠志(去心) 熟地

上水煎熱服

保光散

膽草(酒洗) 白芷 白芍 防風 牛子(炒研) 黃芩 山梔(炒) 川芎 生地 大黃(炒減半) 歸身 羌活 荊芥穗 甘草(減半)

上各等分共為細末每服四錢白水調食後服或煎服亦可

補漏生肌散 以上諸症皆可治

枯礬 輕粉 血蠍 乳香

上為極細末對漏處吹點外用鹽花明礬少許煎水洗之

小牛黃丸 治一切眼漏及諸惡毒瘡等漏皆可治之神效

牛黃 珍珠 母丁香 乳香(去油) 沒藥(去油) 沉香(銼末) 明雄黃 硃砂(均要透明者) 人參(各一錢) 琥珀(八分要真的) 麝香(二分) 滴乳石(一錢半真者煅) 白芷 歸尾(各二錢半)

上為細末老米飲糊丸如粟米大每服一分空心並臨臥各一服淡淡土茯苓湯送下

五花丸 治漏睛膿出目停風熱在胞中結聚膿汁和淚相雜常流涎水久而不治至烏珠墜落

金佛草(二兩) 砂仁(炒) 川椒皮(各七錢) 炙草(四錢) 白菊花 黃柏(酒製) 枸杞(各兩半) 巴戟(八錢)

上為細末蜜丸如梧子大每服二十丸空心或鹽湯或溫酒下

白薇丸

白薇(五錢) 石榴皮 防風 白蒺藜(杵去刺) 羌活(各三錢)

上為細末米粉糊丸如梧子大每服二十丸白滾湯下

益陰腎氣丸 見總論外加羌活防風以補肝腎不足

正漏論(附偏漏外漏竅漏)

前言四漏之證治詳矣以言治漏豈尚有遺漏哉詎知民病不一大小陰陽既有漏待彌縫而偏正外竅更有漏須補葺原集遺漏吾豈容坐視罅漏哉用不揣固陋遍採而補益之若夫正漏之為證也有漏生於風輪或正中或略偏或流青黑水或但漏無流病至此目幾危矣究厥病源發於肝腎蓋肝竅於目目主於腎故曰正漏治法當瀉肝養腎初宜服瀉濕合燥濕湯繼進益陰腎氣丸

偏漏

若偏漏其淚漏生於氣輪金堅而位旁或流白水或無水流皆是此證為害較正漏為稍遲其原由於火克肺金積熱而成故曰偏漏久而失治則有水泄膏枯目損喪明之患治法當瀉心火以清肺熱宜以洗心散清肺飲主之

外漏

何為外漏其候漏生於兩睥之外或流膿或流稠臭水脹痛則流不脹則不流其源由於脾胃燥熱而成失治則有脾壞氣虛目損之患治法當清脾調胃宜以調脾清毒飲或清脾散主之

竅漏

復有謂竅漏者何其候目傍竅中流出薄稠水如膿腥臭拭之即有久則同亦模糊也此病凡嗜燥耽酒痰火濕熱人多患之久而不治亦有暗傷神水耗澀神膏之害治法須當清胃宜以清胃湯主之治漏之法於茲詳矣盡矣故曰能補前人之罅漏而世之患漏者宜從此獲小補云

證治歌

前言漏症已條陳再將正漏細詳論起自風輪水青黑或略偏兮或正中

或漏無流目幾殆病總由於肝腎經肝竅於目目主腎瀉肝養腎是章程

初宜瀉濕合燥濕(湯)繼進益陰腎氣(丸)工偏漏則自氣輪起熱自火生克肺金

積熱而成流白水心火當瀉肺當清洗心散與清肺飲清金瀉火有奇功

外漏生於兩睥外或流臭水或流膿脹痛則流否則止病由脾胃燥熱成

倘教失治目難保調脾清胃治法明調脾清毒飲原善或進清脾散亦靈

竅漏旁漏亦流水拭之即有似膿腥病由嗜燥兼痰火久而不治恐傷神

治宜清胃湯為主醫師從此可精詢

調睥清毒飲

天花粉 連翹 荊芥穗 甘草 黍黏子 桔梗 白茯苓 白朮 薄荷 防風 陳皮

上水煎食前溫服

瀉濕湯燥濕湯 均見大眥漏

益陰腎氣丸 見總論

洗心散 見火疳

清肺飲 見肺瘀

清脾散 見土疳

清胃湯 見睥生痰核

脾病

脾喜燥惡濕若內多濕熱外傷風邪津液耗澀膏血枯乾或內急外弛以致生諸病陽虛則為倒睫等證陰虛則為散大等證大要濕熱所侵者以和解為要陰陽偏勝者滋營調衛為先

倒睫拳毛論

倒睫拳毛者謂眼睫毛倒捲入眼中頻頻出淚拭擦不已便自羞明毛漸侵睛掃成雲翳是也證由目病妄稱火眼不自介意縱欲尋酒不避風霜勞苦致受風邪皮鬆弦緊而成此疾久而不治則赤爛而毛刺於內神水不清以致障結澀淚之苦而損目者有之矣人有拔去翦除者有翳以挾扳去腐上睥者雖獲速效不知內病不除未幾復倒譬之草木枯瘦則枝葉萎垂即朝摘黃葉莫去枯枝徒傷其木不若滋調水土本得培養則向之黃者翠而垂者聳矣治法用法夾之夾定以藥敷之然仍必內服石膏羌活散或流氣飲繼敷以緊皮膏或五灰膏或起睫膏依次治之庶乃本清流絕永無此患矣

證治歌

目中拳睫苦拳毛淚出頻頻拭不休漸至羞明睛受損掃成雲翳最堪憂

證因目病不求治酒色風霜致病由神水不清貽後患障澀傷明甚可愁

拔去剪除雖取效不除內病總難瘳夾之有法後敷藥內服石膏(羌活散)流氣(飲)投

緊皮(膏)起睫(膏)五灰(膏)並均為敷藥毛自收

夾法 用薄筆竹管破開做夾寸許將當歸汁浸一周時再用龜板一個開了連皮裹之煮夾皮爛取出陰乾以麝香拌之夾眼則靈夾時先翻轉上睛看過倘有瘀滯即導平血盡方可行夾然夾不可高大只在重弦仔細看定睫毛毫無倒入者方著力扯緊其夾外之肉用少艾丸灸三壯不可多灸恐潰候乾夾脫下用光粉調香油逐早搽抹痕處久則肉色如舊

石膏羌活散 治目久病失明遠近內外氣障風熱上攻昏暗拳毛倒睫之證

蒼朮(米泔浸炒) 羌活 密蒙花 白芷 石膏(煅) 麻子 木賊 藁本 黃連(酒製) 細辛 家菊花 荊芥 川芎 甘草

上為細末每服二錢臨臥蜜湯或茶清調服

流氣飲 治兩目羞明眵淚隱澀睛赤疼痛或生翳障眼稜緊急以致倒睫拳毛瞼弦赤爛

荊芥 山梔 牛子 蔓荊子 細辛 防風 木賊 白蒺藜 元參 人參 真川芎

上水煎食後服

青黛散 治眼倒睫神效

棗樹上黃直棘針 刺蝟皮(炒焦) 白芷 青黛(各等分)

上為細末口噙水左眼倒睫左鼻㗜之右眼倒睫右鼻㗜之

四退散

蟬蛻 蛇蛻(酒煮) 豬蹄退 蠶退 荊芥(各二錢半) 川烏(炮) 穿山甲(燒) 粉草(各五錢)

上為細末每服一錢淡鹽湯調下又方加防風石決明草決明各五錢

緊皮膏

石燕一對(煅末) 石榴皮 五倍子(各三錢) 黃連 明礬(各一錢) 刮銅綠(五分) 阿膠 寸香 四六(各三分)

上除膠六味共為末用水三五碗並膠末入大銅杓內文武火煎熬以槐柳枝不住手攪為濃糊將成膏方入冰麝攪勻用磁器收貯將新筆塗上下眼皮每日三五次毛自出矣涼天可行此法輕者三十日全出重者五十日向外矣

五灰膏

蕎麥(燒灰一升淋水) 石灰(風化者二兩) 青桑柴(燒灰一升淋水一碗同風化灰共熬干為末) 白砒(三錢研末) 白明礬(一兩盡煙為度研)

上先將白砒白礬共研用水十碗熬至一碗方入風化灰攪勻用新筆掃眼睫上數次毛即落勿入眼內

起睫膏

木鱉子(去殼一錢) 自然銅(制五錢)

上為搗爛為條子㗜鼻

一方

用石燕末入片腦少許研末水調敷眼弦上

一方

用蝨子血點入眼中數次即愈

黃耆防風飲子無比蔓荊子湯 均見內急外弛

睥急緊小論

睥急緊小謂眼楞緊急縮小乃倒睫拳毛之漸也若不治而漸自縮小者乃膏血精液澀耗筋脈緊急之故究其由多倒睫用夾失法過甚或不當割而割損傷津液所致治法宜神效黃耆湯有翳用撥雲散小角偏小用連翹飲子婁全善云陽虛則眼楞緊小陰虛則瞳子散大故東垣治眼楞緊小用參耆補氣為君佐以辛味疏散之忌芍藥五味酸收治瞳子散大地黃補血為君佐以酸味收斂之忌茺蔚子青葙子之類此又善明治意之要言也故並之以備參閱

證治歌

目楞緊小亦危哉倒睫拳毛由此來未經醫治漸自縮病有由生可細推

精膏血液多耗澀筋脈緊急是禍胎總由夾法致多誤或因鉤割釀成災

神效黃耆湯最善翳遮宜遣撥雲(散)開小角偏小連翹飲(子)陰陽各別更須裁

陽虛緊小參耆主疏散宜將辛味陪陰虛瞳散地黃主佐以酸味以扶禿

神效黃耆湯

黃耆(二兩) 人參 炙草 白芍(各一兩) 陳皮(去白五錢) 蔓荊子(二錢)

上每服四錢水煎 臨臥稍熱服如小便淋加澤瀉五分大熱加黃柏三錢酒炒四次如麻木不仁雖有熱不用黃柏再加黃耆一兩如眼緊小去芍藥忌酒醋面蔥蒜韭及淡滲生冷硬物

連翹飲子

連翹 當歸 紅葵花 蔓荊子 人參 生甘草 生地(各三分) 柴胡(一分) 黃芩(酒製) 黃耆 防風 羌活(各五分) 升麻(一錢)

上為末每服五錢水煎食後稍熱服

撥雲散

川芎 膽草 楮實 薄荷 羌活 荊芥穗 石決明 草決明 蒼朮 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 菊花 桔梗 石膏 白芷 地骨皮 白蒺藜 檳榔(各一兩) 石燕(一對)

上搞篩細末每服三錢溫茶清下食後日三服忌雜魚烏豬肉

睥翻黏瞼論(附睥輪振跳)

睥翻黏瞼者謂睥翻轉貼在外瞼之上如舌舐唇之狀乃氣滯血湧於內皮急牽吊於外故不能復轉其源有自病壅翻而轉者有因翻睥看病風熱搏滯不能返轉者大抵此證多風濕之滯故風疾人患者多治亦難愈非風者易治治法宜外用蕳剔開導之內服排風散若赤爛成瘡宜服龍膽丸

睥輪振跳

第此言乎睥之翻黏而更有睥輪振跳者何也其證謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也此乃氣分之病屬肝脾二經絡之患人皆呼為風不知血虛而氣不順非純屬也

若有赤爛及頭風病者方是風邪之故久而不治恐為牽吊敗壞之病治法宜服當歸活血飲子審系風邪則服驅風散熱飲子因病下方甚勿拘滯貽誤也

證治歌

睥翻黏瞼證堪形轉貼無殊□□□□由氣滯兼血湧皮急牽吊外證成

或病壅翻因致轉翻睥看病風熱侵患者每多風濕滯倘非風者病常輕

開導外宜蕳剔法內服排風散最工赤爛成瘡何藥妙好投龍膽丸奏功

更有睥輪振跳證睥常跳動不由人病生氣分宜詳辨患發原由肝膽經

此蓋血虛氣不順莫將淺見誤為風倘是真風必赤爛兼有頭風證可徵

久病恐成牽吊患當歸活血飲(子)堪陳審系真風當別治驅風散熱飲(子)能平

排風湯

桔梗 天麻 防風(各五錢) 五味(焙) 乾蠍(去勾焙乾) 烏風蛇(焙乾) 細辛 赤芍(各一兩)

上為細末每服錢五分食遠米飲調下

當歸活血飲

蒼朮(制) 當歸身 川芎 薄荷 黃耆 熟地 防風 羌活 甘草(減半) 白芍(各等分)

上水煎食後服

驅風散熱飲子

連翹 牛子(炒研) 羌活 薄荷 大黃(酒浸) 赤芍 防風 歸尾 甘草(少許) 山梔(炒) 川芎(各等分)

上水煎食遠熱服於少陽經加柴胡少陰經加黃連

龍膽丸 見癢如蟲行

睥虛如球論

睥虛如球者謂目睥浮腫虛起如球狀也目上無別病久則始有赤絲虯脈之患火甚重皮或紅目不痛濕痰與火夾搏者則有淚有眥爛之候此乃火在氣分之虛證不可認如杯覆血分之實病以兩手掌擦熱拭之少平頃復如故可見其血不足而虛火壅於氣也治宜先服調脾清毒飲繼進廣大重明湯則外邪散而虛者補庶無誤治之誚焉

證治歌

睥虛浮腫竟如球火盛血虧顯病由目上初時無別病久之始有赤絲憂

或見紅兮目不痛痰與火搏淚交流更或眥爛俱為害火在氣分證宜求

試將兩掌憑相驗擦熱拭之可稍休先服調脾清毒飲繼將廣大重明(湯)投

調脾清毒飲 見正漏

廣大重明湯 見癢如蟲行

睥肉黏輪論(附胞肉膠黏)

睥肉黏輪者謂目內睥之肉與氣輪相黏不開故曰黏輪也其候有熱燥血湧者目必赤痛有熱退血滯失於治療者其狀雖黏必白珠赤痛止須用蕳割之治若赤痛生黏者必有瘀滯宜漸導漸蕳仍防熱血復黏治法雖有取於割究難離於藥治熱燥血湧者用酒調洗肝散若便赤澀癃閉用加減八正散或宣明丸熱已退而血滯者用分珠散或墜血明目飲赤痛生黏者同治然此言治乎內之黏輪未言乎外之胞肉膠黏也

胞肉膠黏

夫胞肉膠黏者兩睥膩沫黏合難開夜臥尤甚輕則如膠黏重則結硬必得潤而後可開其病由於脾肺濕熱之故當以清涼滋潤為主雖有障在珠亦是水不清而內滯之故治法宜用抱膽丸瀉肺湯兼進清脾飲使內外之黏滯平而目自無他患矣

證治歌

睥肉何為黏氣輪熱燥血湧目赤疼或為熱退血猶滯白珠赤痛用鉤針

赤痛生黏必多滯漸導漸防免相循總之蕳割雖能效用藥尤當仔細尋

熱燥血湧宜何藥酒調洗肝散最神若便赤澀兼癃閉治宜(加減)八正散為工

或用宣明丸最善熱退血滯分珠(散)靈墜血明目(飲)堪期效赤痛生黏治亦同

胞肉膠黏當辨別兩睥膩沫並黏凝寢時尤甚分輕重輕則膠黏重結成

病由濕熱留脾肺清涼滋潤是章程治宜瀉肺(湯)清脾飲抱膽丸投目自明

抱膽丸 治眼兩胞黏睛赤爛成瘡

苦參 膽草 牛子(各五錢)

上為細末蜜丸如梧子大每服二十丸食後米泔下

墜血明目飲

細辛 人參(各一錢) 芍藥 五味(廿粒) 川芎(酒洗炒) 生地 牛膝(酒洗炒) 石決明(醋炒) 山藥 知母(鹽水炒) 白蒺藜(研去刺) 歸尾 防風(各八分)

上水煎溫服

酒調洗肝散 見赤痛如邪

加減八正散 見痛如針刺

宣明丸 見瘀血灌睛

分珠丸 見遊風

清脾飲 見土疳

瀉肺湯 見白澀

血瘀睥泛論(附氣壅如痰)

血瘀睥泛謂睥內之肉紫瘀浮泛如臭血壞泛之狀其色紫暈泛起甚則細細如泡無數相連此蓋睥絡血滯又不忌火毒燥熱致積而不散此血也治當以活血為上甚者方以劫治輕者只用殺伐之治治法宜服當歸活血飲或加減四物湯甚則進以分珠散或墜血明目飲此言血瘀泛於睥

氣壅如痰

不更有痰壅於脾氣壅如痰之一證乎其候睥內如痰白沫穢膩甚多拭之即有者是此證乃痰火上壅脾肺濕熱所致故好酒嗜燥停郁者每每患此治法宜服清胃湯加枳桔香附如是而治無不瘳矣

證治歌

血瘀睥泛證何如紫暈縱橫亦可虞無數相連如泡小血凝睥絡病雖除

火毒所傷兼燥膩治惟活血其庶乎輕宜殺伐重宜劫治法當歸活血(飲)符

四物湯宜加減進倘逢病甚用分珠(散)或投墜血明目飲氣壅如痰又迴殊

睥內如痰生白沫拭之穢膩即沾濡病由脾肺多痰火濕熱皆因失起居

清胃湯投加枳桔並加香附病旋驅

當歸活血飲 見睥翻黏臉

加減四物湯 見實熱生瘡

分珠散 見遊風

墜血明目飲 見睥肉黏輪

清胃湯 見睥生痰核

驚搐

子和曰諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩運目喎筋急手搐瘛瘲皆厥陰肝木之用也經曰風淫所勝平以辛涼世何以熱藥治風邪乎

轆轤轉關論

目病六氣不和或有風邪所繫腦筋如拽神珠不待人轉而自驀然察上驀然察下上之不能下下之不能上或左或右倏易無時蓋氣轉動撥激不定筋脈振惕緩急無常被其牽拽而為害輕則氣定脈偏而珠歪如珠將反之狀甚則翻轉而為瞳神反背矣治法通宜鉤藤飲子薜氏云凡卒然驚悸轆轤轉關之證人皆指為風而不知實由蘊熱內蓄混濁肝道專以治風之藥恐無效也予謂宜瀉熱清肝縱為風證風亦因熱鬱而生熱瀉肝清風自息矣治宜天門冬飲子繼進元參瀉肝湯麥門冬湯乃為得路愚按治風者治其標瀉熱者清其本,《急則治標緩則清本標本之治兩不可遺是則薜氏治本之論固為得法而原論治風亦所必用也但在醫者審而用之耳

證治歌

轆轤轉關證何如六氣不和病厥軀風邪所繫腦如拽神珠自轉無定拘

輕則偏歪惟氣定重則翻轉甚堪虞治法通用鉤藤飲(子)昔人明論有成書

蘊熱內蓄成混濁若將風治已拘虛瀉熱清肝為上策天門(冬)飲子正相符

繼進麥門冬(湯)最好元參瀉肝湯與俱治風為標熱為本緩急攸分其慎諸

鉤藤飲子 治卒然驚悸眼目翻騰

鉤藤(炙五分) 麻黃(去節) 炙草(各三分) 天麻 川芎 防風 人參(各七分) 全蠍(炒一錢) 殭蠶(炒一錢二分)

上每生薑三片水煎不拘時服

天門冬飲子

天冬 茺蔚子 知母(各二兩) 五味 防風(各一兩) 人參 茯苓 羌活(各一兩半)

上每服五錢水煎食遠溫服

元參瀉肝湯

麥冬(二兩) 大黃 黃芩 細辛 芒硝(各一兩) 桔梗 元參(各一兩半)

上水煎食後服

麥門冬湯 治肝實熱毒氣上熏於目赤腫痛癢

麥冬(去心) 秦皮(去粗皮) 赤茯苓(去皮) 葳蕤(各一兩) 大黃(生用) 升麻(各一兩)

上每服五錢入竹葉十片煎好去滓入芒硝一錢再煎沸空心溫服

雙目睛通論

人有自幼時目珠偏斜而視亦不正至長未能愈者患非一端有因脆嫩之時目疾風熱攻損腦筋急縮者有因驚風天吊帶轉經絡失於散治遂至風熱凝滯經絡而定者有因小兒眠於窗下亮處側視久之遂致經脈滯定而偏者凡有此病宜乘病嫩血氣未定治之至長已定不復愈矣治宜服牛黃膏當歸補血湯總之小兒之有病無病全視父母之支持勤否勤於保護終身無災失於調養懷中生疾豈特目之為患哉人之為父母者尚其慎之毋貽以疾可也

證治歌

雙目睛通起幼時偏斜及長尚如斯所因不一須詳審總宜早治莫徘徊

妊娠

胎前產後多因氣血失和以致燥火上攻陰陽澀滯或風邪乘虛邪火侵淫七情抑鬱六氣引邪不必拘泥其翳膜紅痛胎前惟用安胎清火產後惟用養榮散郁二證須分有餘不足在氣分者宜調之散之在血分者宜補之行之審定虛實以修方自無變證之患矣

妊娠目病論

孕娠目病者其病多有餘但要分在血分氣分氣分則有如旋螺泛起瞳神散大等證血分則有如瘀血凝脂等病蓋其否隔陰陽澀滯與常人目病不同為病亦危急人不知慮屢見臨重而措手不及者內伐則恐傷胎泄氣不伐則源不清而病不去惟能知其胎系固否善施內服外卻之治則百發百中矣治法不厭疏利但避硝黃墜損破血峻藥及泄小腸之劑勿用。《有故無殞故無殞也或以白朮黃芩固胎之藥監製之藥佐之則無礙矣通法宜以保胎清火湯心脾壅熱目赤咽膈渴苦煩悶多驚者則以簡易知母飲若蘊熱忽然兩目失明則以天門冬飲子若因外感風寒渾身壯熱眼花頭昏如旋者則以芎蘇散若因胎氣有傷熱毒上攻頭旋目昏視物不見腮頂腫核太陽沉痛背項拘急更加痰壅危急者則以消風散若或孕將分娩忽而目不明頭昏腮腫者此蓋因多居暖閣烘火過熱衣被過厚鬱熱存內或服補藥及熱物過多肝臟壅極致令胎熱而成此病治宜天冬飲子總之治胎目病保胎固為上著而尋源察故尤所甚重醫者甚毋草草也

證治歌

妊娠目病多有餘須從氣分血分區氣分旋螺瞳散大瘀血凝脂血分如

陰陽滯澀非常病庸醫臨證多疏虞內伐惟恐傷胎氣不伐又恐病難除

須知內護而外卻藥有宜忌莫朦糊疏利不嫌尋古法保胎清火湯不迂

心脾壅熱成目赤多驚煩悶氣不舒咽膈渴苦須求治易簡知母飲一盂

蘊熱忽然目無見天門冬飲(子)熱自驅渾身壯熱因外感眼花頭昏用芎蘇(散)

胎氣有傷熱攻上頭昏視暗病厥軀腮頂腫核太陽痛背項強急勢如拘

更加痰壅勢危急消風散進自愉愉孕將分娩目忽暗頭昏腮腫勢危乎

此因胎熱服藥誤或因不慎在起居天冬飲子能奏效醫師臨證其慎諸

保胎清火湯

黃芩(一錢二分) 砂仁 荊芥穗 當歸 白芍 連翹 生地 陳皮(各一錢) 川芎(八分) 甘草(三分)

上水煎食後溫服

簡易知母飲

赤茯苓 黃芩 麥冬肉 知母 桑白皮 黃耆 細甘草

上水煎入竹瀝一小盅沖服

芎蘇散

紫蘇 川芎 麥冬(去心) 白朮 陳皮 乾薑(炒黑) 白芍(各一兩) 甘草(五錢)

上每服五錢加姜三片蔥頭三段水煎溫服

消風散

石膏 防風 甘菊花 羌活 川芎 荊芥 羚羊角 當歸 白芷 甘草 大豆黃卷(炒)

上研細末每服三錢食後茶清調下

天冬飲子

天冬 知母 茺蔚子 防風 五味 茯苓 熟地 羌活 荊芥穗 川芎 白芍 當歸

上㕮咀入生薑三片水煎食後服

天門冬飲子 見轆轤轉關

產後目病論

產後而有病目者何也蓋產則百脈皆動氣血俱傷大虛而不足故邪得易乘人肝部發生之氣甚弱血少而膽失滋養精汁不盛則目中精膏氣液皆失化源所以目病者多然輕重內外不同有勞瞻竭視悲傷哭泣而為無時冷熱淚流內障昏渺等證有竅不密引入風邪為濕爛頭風者有因虛沐發濕氣歸腦而為內障諸病者有因虛勞役恣辛嗜熱及患熱病傷目血而為外障者皆因內之不足所致若知愛護者疾微而不變不知保養反縱斷喪則變證不一大抵產後病宜早治久則氣血定而病深人難治其外證之易知者人能知害而早治其內證之害隱緩而人不知慮遭其害而悔亦遲矣總之產後無有餘之血治須穩護肝氣不可輕用薄肝之劑為主藥也而要不離乎對證下方者近是治法產後眼昏頭暈咽渴口乾氣少腳軟者以熟地黃湯主之有午後至夜眼昏花不明者則以四物補肝散主之若崩漏亡血過度致睛珠疼痛及經不調者則以四制香附丸主之甚有虛寒之候怯冷畏寒或肌熱夜熱眼目昏花者此更為氣血大虛之證則宜以千金大補湯八珍湯桂附八味丸之屬主之要之治病如治兵只可因陣破陣不可以我架他武穆云運用之妙存乎一心其斯之謂歟

證治歌

產後氣血已多虧那堪目病更難支蓋以體虛邪易入氣弱血虧膽失滋

精汁不盛目病作輕重內外各分岐內障昏渺冷熱淚病因竭視與傷悲

濕爛頭風原有故竅不密兮風邪隨因虛沐發濕歸腦內障諸病起於斯

或因勞役食不節患熱傷目外證垂諸證總由內不足罔知護惜必多危

外證稍輕內更重總宜早治勿遲遲眼昏頭暈干而渴氣少腳軟熟地(黃湯)宜

昏花不明午至夜四物補肝散可醫崩漏亡血致睛痛四制香附丸主之

畏寒或在虛寒後肌熱夜熱眼昏迷此為氣血大虛候十全大補服奚疑

附桂八味(丸)八珍(湯)進運用之妙在心思

熟地黃湯

熟地(酒洗曬乾八分) 人參(一錢) 麥冬(去心一錢五分) 炙草(五分) 花粉(三錢)

上加生薑一片棗二枚糯米一撮水煎溫服

四制香附丸

香附(杵去皮毛淨子八兩分作四分酒醋童便鹽水曬炒) 黃柏(酒炒) 熟地(另搗各一兩) 澤蘭(淨葉) 川芎(酒洗炒) 白芍(酒洗炒) 當歸(炒各兩半) 益母草(四兩忌鐵器)

上為細末蜜丸每服二三錢空心白湯送下

八珍湯

人參 白朮 茯苓 川芎 當歸 白芍 熟地 炙草

上加薑棗水煎服

附桂八味丸 即六味地黃湯加附子肉桂見睥生痰核

四物補肝散 見凝脂翳

十全大補湯滋陰地黃湯 均見總論

當歸補血湯 見雙目睛通

當歸養榮湯 見七情五賊

除風益損湯 見為物所傷

痘疹

痘疹害眼多因胎毒或前或後積熱蘊深或餘毒攻侵自臟達外致成星翳膜朦宜分虛實但以活血解毒而已活血不致於熱解毒不致於涼俟後治之雖有目翳切不可用點藥只宜活血解毒俟五臟平和翳當自去若誤點藥則非徒無益而反害之即用丸散須小劑調服如眼無光過百日後血氣完復則目自明矣海藏云東垣先生治癍後風熱毒翳膜氣障遮睛以瀉青丸治之大效初覺易治保命集云非癍後翳膜亦能治之瀉青丸減大黃一半用之

濁害清和論

痘瘡為毒最重古稱百歲瘡謂人生百歲之中不能免其一發夫痘疹發則諸經百脈清純之氣皆為所擾亂正氣大虛則邪得以乘之各因所犯而為疾況目又屬清純之最者通於肝膽肝膽為清淨之府邪正理不並立今受濁邪熏灼則目有失發生長養之源而病亦易侵皆由乎人不能保而且害之之故也究其源或於病中食物發之太過懷藏太暖誤投熱藥多食甘酸而致病者或病後之虛弱未復恣食辛辣燥膩竭視勞瞻炙衣烘火沖冒風沙煙障而致病者其候有為昏蒙流淚成內障者有為赤爛星障成外證者有餘邪蘊積蒸燥肝膽熱鬱之極清氣受傷延及瞳神而成凝脂黃膜花翳蟹睛等證之重而目䱊凸者有餘邪流為赤絲羞明微星薄翳等症之輕而病自消者輕重淺深各隨人之所受所患不一業斯道者宜致思明辨以免不用刃而殺人取罪冥冥禍延孫子之根當細驗其證審其經而投治甚不可一概論治恐有激變之禍蓋痘疹之後正氣虛而血脈傷邪得易乘非常人可比大凡痘疹目病最畏損破瞳神未損者不妨但宜早治則易退而無變亂之患遲則氣凝血定雖無變亂其退亦遲治法入手宜穀精草湯若成翳者以退翳散痘入眼數生翳膜者用望月丸痘後患目珠不紅眼皮弦生一小顆數日有膿者則用疏風湯有生星翳者則以通竅散若黑珠凸出膜翳滿睛紅赤腫痛眵淚交作者則用胎兔丸早服清解散晚服補元散腎虛水虧而成內證者則服加味地黃丸外翳不退須點退雲散如此而治其無害矣然倪仲賢則又有論云癍證餘毒所害者與風熱不制之病相同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之東垣治癍後風熱毒翳膜氣暈遮睛以瀉青丸子瀉之大效初覺易治此亦治痘目之一法茲並錄之以備覽

證治歌

濁害清和目病生痘瘡餘毒害相侵目通肝腎屬清淨衛氣偏虛邪氣熏

或以過發兼過暖熱藥慎投食不精或以病中元氣損起居飲食失調停

赤爛星障外證現流淚昏蒙內障成重則瞳神俱受害輕則薄翳或羞明

此蓋元虧血氣弱須防毒害破瞳神未損瞳神宜早治久而凝定變多凶

初治湯用穀精草(散)成翳散投退翳工痘如入眼生翳膜望月丸投目自清

病生痘後珠不赤小顆膿生用疏風(湯)倘生星翳宜通竅(散)翳膜凸出更須詢

滿睛紅腫淚交作胎兔丸兮可奏功晨投清解散為妙晚服補元散亦靈

腎弱水虧成內證加味地黃丸可陳外翳不退退雲散古人明論可重申

癍疹餘毒釀成害羚羊角散治可通便不硬者硝黃減未滿三七消毒(化癍湯)攻

癍後風熱生翳膜氣暈遮睛宜瀉青(丸子)治法周詳宜審慎修方好向古篇訪

穀精草湯

穀精草(六分) 白芍 荊芥穗 元參 牛子 連翹 草決明 菊花 膽草(各五分) 桔梗(三分)

上入燈心十莖煎不拘時服

退翳散

真蛤粉(另研) 穀精草(生研為末各一兩)

上研勻每服二錢用豬肝三指大一片批開摻藥在上捲定再用麻線扎之濃米泔水一碗煮肝熟為度取出放冷臨臥細嚼用原汁送下忌一切毒物如齋素用白柿同煎令乾去藥食柿

望月丸

望月砂(焙乾四兩) 石決明(醋煅) 防風 白芍 穀精草 草決明 木賊(各一兩) 當歸(五錢)

上為末蜜丸量兒大小或一錢或五分一丸荊芥湯下

疏風湯

荊芥穗 蟬蛻 桔梗 歸尾 甘草梢(各五分) 防風 白芷(各四分) 石膏(煅一錢二分) 白芍(七分) 連翹 蒼朮(米泔水制) 茯苓(各六分)

上入蔥白一段大米一撮水煎食後熱服

通竅散

辰砂(一錢) 珍珠 琥珀(各二錢) 麝香(一錢) 瑪瑙(一錢半) 冰片(五分)

上研細粉若翳在左目吹左耳右吹右耳兩目有翳吹兩耳

胎兔丸

胎兔(去毛洗淨用陰陽瓦焙乾為末每用一兩二錢) 蔓荊子(去膜曬乾為末一兩) 菊花(曬乾為末一兩)

上和勻煉蜜為丸量兒大小不拘錢分白滾湯下

清解散

穀精草(一兩) 石決明(煅八錢) 白菊花(去蒂酒洗七錢) 綠豆殼(六錢)

上為細末每服二錢用大陳柿餅一個去蒂核米泔水煎空心食柿餅原汁並服

補元散

夜明砂(淘淨) 真蛤粉(五錢)

上為末每服二錢用公豬肝一大片將肝披開搽藥在內米泔水煮熱任意食之以原汁嚼下每日早晚服過七日再服

加味地黃丸

生地(酒洗焙乾四兩) 山萸肉(酒洗焙) 山藥 白茯苓(各二兩) 澤瀉 丹皮(各兩半) 菊花(去根葉) 麥冬肉(焙乾) 當歸(焙各一兩) 五味(五錢)

上為細末蜜丸空心淡鹽湯下量兒大小為丸如少年火旺加黃柏知母各五錢俱用鹽水制

退雲散

紅珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂(各等分)

上俱生用共研極細無聲每日點二次

羚羊角散

羚羊角 黃芩 黃耆 草決明 車前 升麻 防風 大黃 芒硝

上水煎稍熱服

消毒化癍湯

羌活 升麻 防風 麻黃(各五分) 黃連 當歸 黃柏(酒炒) 連翹(各三分) 藁本 黃芩(酒炒) 生地 蒼朮(米泔浸) 川芎 柴胡(各二分) 細辛 白朮 生芩 陳皮 生甘草 蘇木 葛根(各一分) 吳茱萸 紅花(各半分)

上水煎稍熱服

密蒙散 治小兒痘疹並諸毒入眼

密蒙花(二錢半) 青葙子 車前子(各五分)

上為細末用羊肝一片切作兩三片摻藥合作一片濕紙裹於火中煨熟空心食

蛇皮散 治小兒痘疹入眼成翳

蛇皮(炙黃) 天花粉(各等分)

上為細末小兒三歲摻一錢於羊肝內米泔水煮食之

一方

用蟬蛻為末米泔湯調下

瀉青丸 見暴風客熱

小兒目病

諸證之治一也小兒豈有獨異哉蓋目之為病幼時恆少冠壯恆多即有發於幼者其候多與壯冠之證不同證既異治則不可概論矣故另列小兒目病證治

疳傷論

疳證皆因飲食失節飢飽失調以致腹大而黃重則傷命輕則害目患此者須勿治其目竟治其疳目病自愈一切油麵炙煿之物最忌與食按小兒疳眼無論肥瘦但見白珠光帶黃兼白色皺起後微紅生眵怕亮不睜上下眼睥頻頻劄動不定黑珠上有白膜黑圈堆起白暈暈內一黑一白雖有肥瘦不同疳眼無疑也但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似瘦疳大便小如粟硬結燥乃疳積入眼攻致肝經亦難治矣治法通宜消疳退雲散若生白膜白翳則用雞肺散若系齦毒成疳肝經積熱眼目生翳齒蝕爛齦或透頰腮則用九味蘆薈丸肝脾疳熱核結耳內生瘡出水或小便出津胸中結核大便不調肢體消瘦等證並以此方主之若眼生白膜遮睛目緊閉不開羞明怕日合面而臥肉色青黃發豎筋青壯熱羸瘦此係肝疳宜生熟地黃丸或天麻丸而風肝亦同此治抑或不赤不腫不痛但開畏明此係脾疳治宜雞肝散又或三焦及肝膽二經風熱積染以致目生雲翳者宜服龍膽蘆苓丸若疳積攻目眼生翳膜遮睛則用消疳散更有小兒暴發兩目紅腫疼痛寒熱相爭者治宜升麻乾葛湯又有肝經積熱上攻眼中形為逆順生翳血灌瞳神羞明多眵者治宜車前子散抑有肝血不足形為眼目昏花或生眵淚久視無力者治宜養肝丸若或小兒腦熱枕骨疼痛閉目不開或頭風痛攢眉啼哭目赤者則以通頂散吹之即愈此上專言小兒疳積攻目之治也而連及他證者則亦撮其要云

證治歌

小兒疳疾實為殃輕則損目重則傷所貴治疳毋治目油丐炙煿最宜防

白珠帶黃兼白色微紅生眵怕亮光白珠生暈黑復白疳分肥瘦治同行

通用消肝退雲散膜翳半白雞肺(散)良齒毒成疳肝積熱眼目翳生因受戕

齒蝕爛齦頰腮透九味蘆薈丸可嘗肝脾疳熱瘡生耳發為諸證並同方

眼生白膜睛遮閉發豎筋青肉色(青)黃怕日羞明合面臥壯熱羸瘦是肝疳

生熟地黃(湯)天麻(丸)進風肝同治有成章若但畏明無赤痛脾疳證合用雞肝(散)

肝膽三焦風熱積目因生翳龍膽(蘆薈丸)將疳積攻目眼生翳消疳散進效非常

暴發紅腫兼疼痛升麻乾葛湯莫忘肝熱上攻諸證備車前子散勝瓊漿

肝虛眼眥或多淚丸進養肝罔不臧枕骨疼痛因腦熱更多頭風痛不堪

目閉或赤兼啼哭通頂散吹獨擅長

消疳退雲散

陳皮 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔制) 萊菔子(炒研碎少許) 柴胡 甘草(炙少許) 枳殼(酒炒) 草決明(炒研碎) 桔梗 青皮 黃連(酒炒) 密蒙花 梔子(炒黑) 黃芩(酒炒) 神麯(炒) 家菊花(各等分)

上加姜皮燈心水煎服

雞肺散

雄雞(一隻一斤三四兩者取挨脊血一塊即名雞肺將肺同後藥共研爛) 辰砂(三分研細) 冰片(二釐研細)

上共研如膏用無灰酒燉滾攪勻服

九味蘆薈丸

蘆薈 木香 胡黃連 宣黃連(炒) 青皮 鶴蝨 白雷丸 白蕪荑(炒各一兩) 麝香(三錢另研末)

上為細末並麝末神麯糊丸麻子大每服五分空心米湯送下

生熟地黃丸

生地 熟地(各五錢) 川芎 杏仁(泡去皮尖) 赤茯苓 胡黃連(微炒) 半夏(炮製) 天麻 地骨皮 當歸 枳殼(酒炒) 甘草(各一錢五分) 大黑豆(四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏)

上為細末蜜丸如龍眼大空心滾湯化下

天麻丸

青黛 天麻 夜明砂(微炒) 五靈脂 川芎 蘆薈 黃連(炒各三錢) 膽草 蟬蛻(去頭足) 防風(各一錢半) 乾蟾頭(炙焦三錢) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許)

上為細末豬膽汁浸膏成丸麻子大每服十丸薄荷湯送下或化下

雞肝散

大川烏(一枚去皮生用) 好坯子(二分半)

上為細末小兒五歲用一錢將雄雞肝一具洗淨去筋膜竹刀薄切片莫切斷摻藥片內箬葉包裹用麻扎定入磁器中米泔水煮熟空心臨臥冷食之原汁送下

龍膽蘆薈丸

蘆薈 胡黃連(炒) 膽草(各一兩) 川芎 蕪荑(六錢) 當歸 白芍(各一兩) 木香(八錢) 甘草(炙五錢)

上為細末蜜丸每兩分作十丸量兒大小服白滾湯下

消疳散

使君子(用白者去油) 雷丸(去皮用白者紅者殺人以米泔水浸蒼朮少許合雷丸煮之取出去蒼朮用雷丸焙)

上各等分研細每一歲用一分男用雌女雄雞肝淨洗去筋膜煮汁調末食煮忌鐵器重者不過三四服自效若翳厚加木賊燒灰雄黃珍珠各一錢另研極細入前末服

升麻乾葛湯

升麻 桔梗(各五分) 羌活 川芎 防風(各一錢) 乾葛(一錢五分) 麻黃 白芷(各三分) 蟬蛻(七個) 陳皮 甘草(各四分)

上入生薑一片蔥白一段水煎食後熱服取汗為度

車前子散

密蒙花 羌活 車前子(炒) 粉草(炒) 白蒺藜 黃芩(炒) 草決明 菊花 膽草(洗淨炒)

上為末每服二錢食後飯湯調下

通頂散

川芎 薄荷(各五錢) 茵陳 甘草(各四錢) 朴硝(三錢)

上為細末用少許吹鼻即效如要嚏噴加躑躅花一錢只用朴硝吹鼻亦可

養肝丸 見凝脂翳

目閉不開論

足太陽經為目上綱足陽明經為目下綱二經熱則筋縱而為目閉不開治宜助陽活血湯而有小兒初生眼閉不開此由產母過食辛辣熱物而成治宜以熊膽少許蒸水洗眼一日七次如三日不開則服生地黃散抑有小兒氣血不足為頭暈目眩自覺地屋俱轉目不敢開者治宜人參湯尋源審證分虛辨實而後下方病豈有不治者哉

證治歌

兩目胡為閉不開自有二綱可細猜下綱自足陽明出上綱從足太陽來

熱則筋縱目斯閉助陽活血(湯)是良材小兒初生目即閉母貪口腹是禍胎

熊膽水洗日七次不效地黃散可培氣血不足成暈眩湯用人參可挽回

生地黃散

乾地黃 赤芍 川芎 甘草 當歸 天花粉

上等分共為細末量兒大小燈心湯調搽入口

人參湯

人參 麥冬(去心) 當歸(酒製) 白朮 防風(各八分) 白芍 獨活 黃耆(各一錢二分) 官桂(去皮七分)

上水煎食遠服

助陽活血湯 見總論

睊目直視論(附仰視)

集成謂直視者視物而目睛不轉動者是也若目睛動者非直視也傷寒直視者邪氣壅盛冒其正氣使神氣不慧臟腑之氣不榮於目則目為之直視傷寒至於直視則邪已極證候已逆多難治經曰衄家不可發汗汗則額上陷脈緊急直視不能眗不能眠蓋肝受血而能視亡血肝氣已虛目氣已弱又發汗亡陽則陰陽俱虛所致此雖錯逆猶未甚也逮狂言而反目直視又為腎絕直視搖頭則又為心絕皆臟腑氣脫絕也直視譫語喘滿視下逆者皆死又劇若發狂而不識人循衣摸床惕而不安微喘直視脈弦澀者亦死皆邪氣盛而正氣脫也。《素問少陽經者其百節縱目睘絕系王注云睘謂直視如驚貌目系絕故目不動而直視。《瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕蓋太陽之脈其終也戴眼反折瘛瘲總之直視一證十九難治惟因肝臟之熱形為手循頷亂捻物目直視不搐身反折強直目內青者以瀉青丸治之可以獲效外此而為虛絕之候此方斷不可用用之反以促死斯時也只宜急從標治陽絕者用六味回陽飲附子助陽湯右歸飲之類陰絕者用八珍湯右歸丸益陰煎之屬陰陽俱絕者用十全大補湯合六味回陽飲如此而治庶幾救人於萬一焉若和大師之牛黃丸則又卒暴中風暈眩倒僕精神昏塞不省人事牙關緊急目睛直視胸膈喉中痰涎壅塞及諸發手足瘛瘲口眼相引項皆強直之證者也不在此例而究必體素強壯者乃可用之若虛者用之則又促死之方也可不慎哉

仰視

有目仰視者何小兒瘛瘲不定翻眼抬睛狀若神崇頭目仰視名為天鉤亦驚風之候治宜服九龍控涎散或碧霞丹然此均在體素肥強者可用若虛弱者斷不可用須辨明寒熱寒用麻黃附子細辛湯虛用姜附六君湯加桂熱用人參白虎湯虛用生熟地黃湯甚不可執一而概治以收殺人之罪也

證治歌

睊目直視證宜思傷寒至此已垂危臟腑之氣難榮目邪氣盛兮正氣虧

成書備晰宜參考總之此證實難醫倘因肝熱成直視致生諸證瀉青(丸)宜

外此則為虛絕候此方禁用最宜知急從標治陰陽別陽絕附子助陽(湯)持

六味回陽(飲)俱妙藥右歸飲進莫遲遲陰絕八珍(湯)右歸(丸)妙益陰煎進庶能追

陰陽俱絕十全(大)補(湯)六味回陽(飲)可並施亦有仰視若神崇此候驚風可類推

治用九龍控涎散碧霞丹進古方垂體素肥強方可用若拘古法咎難辭

宜從寒熱分虛實寒用麻附細辛(湯)治虛則(姜附)六君子湯加桂熱證人參白虎(湯)期

虛實生熟地黃(湯)進辨證切勿爽毫釐

六味回陽飲

人參(二錢半) 製附子(二三錢) 炮乾薑(二三錢) 甘草(炙一錢) 熟地(五錢或一兩) 當歸(三錢)

上水煎溫服

附子助陽湯

製附子 升麻 白朮 桔梗 柴胡 甘草

上加薑棗水煎服

右歸飲

熟地(二三錢或一兩) 山藥(炒二錢) 山茱萸(一錢) 枸杞(二錢) 甘草(炙一二錢) 杜仲(薑製二錢) 肉桂(一二錢) 製附子(二三錢)

上水煎食遠溫服

右歸丸

熟地(八兩) 山藥(炒四兩) 棗皮 枸杞(各微炒各四兩) 鹿膠(炒珠) 菟絲子(制) 杜仲(薑汁炒各四兩) 當歸(三兩便溏者勿用) 肉桂(二兩或至四兩) 製附子(二兩可加至五六兩)

上為細末先將熟地搗膏煉蜜和末為丸如彈子大每嚼服二三丸白滾湯下

益陰煎

生地(二錢) 熟地(三五錢) 芍藥(二錢) 麥冬(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(錢半) 丹參(二錢)

上水煎食遠溫服

和大師牛黃丸

石燕 蛇黃(均火煅醋淬九次飛過研) 石綠(研飛各一兩) 輕粉 牛黃 粉霜(均細研) 麝香(研各五錢) 金銀箔(各一面為衣)

上末酒煮麵糊丸雞頭大每服一丸或薄荷湯或酒磨下老可服半丸小兒十歲以下分為四服蜜水磨下未滿一歲可分為七服如牙關緊急以物乾開灌之

九龍控涎散

赤腳蜈蚣(一錢去頭足尾酒塗炙) 荊芥穗(炒) 白礬(煅一錢) 滴乳香(另研) 天竺黃(另研各一錢) 甘草(炙錢半) 肥綠豆(百粒半生半炒) 臘茶(二錢半) 雄黃(另研二錢)

上共為細末每服五分量兒大小人參薄荷湯調下

碧雲丹

石綠(火煅醋淬九次研飛十兩) 附子尖 烏頭(均去皮) 蠍梢(各七十個)

上將三味為末入石綠令勻丐糊丸如雞頭大每服一丸薄荷湯化下再入酒少許溫服須臾吐出涎痰然後隨證治之

姜附六君湯

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 陳皮 法夏 炮姜 附子(制)

上加薑棗煎服

人參白虎湯

人參 石膏 知母 甘草

上入糯米一撮水煎溫服

麻黃附子細辛湯 即此三味作湯

生地黃湯 見陰邪風

八珍湯 見產後目病

十全大補湯 見總論

瀉青丸 見暴風客熱

目睛瞤動論(附目劄)

目者肝膽之竅屬風木二經兼為相火所統夫肝藏血血不足則風火內生故目睛為之潤動經曰曲直動搖風之象也遇此證者宜用四物湯以益其血加柴胡山梔以清其肝陰血內榮則虛風自消矣

目劄

有所謂目劄者何按目劄者因有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重而不能任故目連劄也此恙有四兩目連劄或色赤或時拭眉此膽經風熱欲作肝疳也治宜四味肥兒丸加龍膽草有雀目眼劄者治宜煮肝飲兼四味肥兒丸有發搐目劄者此屬肝膽經風熱治宜先用柴胡清肝散兼進六味地黃丸以補其腎有因受驚眼劄而兼搐者治宜先用加味小柴胡湯加蕪荑黃連以清肝熱兼進六味地黃丸以滋腎而生肝如此而治所謂虛實兼治也醫者推類以求思過半矣

證治歌

目睛劄動豈無由風虛風火內生憂四物湯投能益血柴胡加與山梔侔

更有因風成目劄病分四證可羅搜連劄色赤眉時拭風熱原自膽經流

肝疳欲作(四味)肥兒(丸)好龍膽草加庶免愁劄如雀目煮肝飲四味肥兒(丸)可並投

肝膽風熱兼發搐目劄並作古方修柴胡清肝散先進六味地黃湯奏猷

受驚眼劄還兼搐清肝先向小柴(胡湯)求蕪荑加與黃連合繼進六味地黃(丸)休

四味肥兒丸

黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽(炒各等分)

上為末水糊丸如梧子大每服一二十丸空心白滾湯下

柴胡清肝飲

柴胡(一錢半) 黃芩 人參 川芎(各一錢) 梔仁(炒一錢) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)

上水煎熱服

六味地黃丸 即脾生痰核內六味地黃湯加分作丸

煮肝飲 即羊肝丸見浮翳

四物湯小柴胡湯 均見赤痛如邪

卷四終

卷五

運氣原證

按內經原氣所乘風燥火侵或水衰金弱木侮所勝民病目昏大要有四一曰風熱,《少陰司天之政風熱參布雲物沸騰大陰橫流寒乃時至往復之作民病聾瞑此風熱參布目昏也二曰熱,《少陰在泉熱淫所勝病目瞑治以鹹寒此熱勝目昏也三曰風,《歲水不及濕乃大行復則大風暴發目視𥉂𥉂此風勝目昏也四曰燥,《陽明司天燥淫所勝目昧眥傷治以苦熱是也

目昏

腎足少陰之脈動則病生目𥉂如無所見又云少陰病目𥉂無所見者陰內奪故目𥉂無所見也此蓋房勞目昏也左腎陰虛右腎陽虛劉河間曰目昧不明熱也然玄府者無物不有人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙至於世人萬物盡皆有之乃氣出入升降之道路馮戶也人之眼耳鼻舌身意神識能為用者皆升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也目無所見耳無所聞鼻不知臭舌不知味筋痿骨痹爪退齒腐毛髮墜落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉由熱氣怫鬱玄府閉塞而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而為病之重輕故知熱鬱於目則無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小如隔簾視物之象也或視如蠅翼者玄府有所閉合者也或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其淚泣氣液瞇之以其至近故雖微而亦見如黑花也婁全善曰誠哉河間斯言也目盲耳聾鼻不聞臭舌不知味手足不能運用者皆由玄府閉塞而神氣出入升降之道路不通故也故先賢治目昏花如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝解肝中諸郁蓋肝主目肝中郁解則目之玄府通利而明矣故黃連之類解鬱熱也椒目之類解濕熱也茺蔚之類解氣鬱也芎歸之類解血鬱也木賊之類解積鬱也羌活之類解經郁也磁石之類解頭目郁墜邪氣便下降也蔓菁下氣通中理亦同也凡此諸劑皆治氣血鬱結目昏之法而河間之言信不誣矣至於東垣丹溪治目眥用參耆補血氣亦能明矣又必有說通之蓋目主氣血盛則玄府得通利出入升降而明虛則玄府不能出入升降而昏此則必用參耆四物湯等劑助氣血運行而明也

瞻視昏眇論

瞻視何為而昏眇也蓋目無內外諸證但自覺昏眇朦昧不清也有神勞有血少有元氣弱有元精虧而昏眇者若人年五十以外而昏者雖治不復光明蓋時猶月之過望天真日衰自然目光漸衰不知一元還返之道雖妙藥難回故曰不復愈矣此證專言人之昏視非若因目病昏眇之比各有緣故須當分別凡目病外障而昏者由障遮之故欲成內障而昏者細視瞳內必有氣色若有障治愈後而昏眇者因障遮久滯澀其氣故光隱耗當培其本而光自發有因目病漸發生痛損經絡血液澀少故光華虧耗而昏有因目病失治其中寒熱過傷及開導經絡炮熨失當而因損傷其血氣耗其精華而昏者以上皆宜培養根本乘其初時而治之久則氣脈定雖治不愈若因目痛暗而昏者此因氣滯火壅絡不和暢而光澀譬之煙不透徹故火不明如目暴痛愈後尚昏者血未充足氣未和暢也宜慎養以免後患若目病久愈而昏眇不醒者必因六慾七情五味四氣瞻視哭泣等故有傷目中氣血精液脈絡也宜早調治若人未五十目又無痛赤內障之病及斫喪精元因而昏眇無精彩者其人不壽凡人年在精強而多喪失其真元苦思勞形縱味久患頭風素多哭泣婦女經產損血而且內外別無證候自覺昏花月復月而年復年漸漸昏眇者非青盲即內障也治法審系腎虛目暗不明者宜服明目地黃丸若因虛損夢泄遺精瘦削少氣因之目視不明者宜服龜鹿二仙膠若肝腎不足體弱眼昏內障生花不計遠近者宜服三仁五子丸若因勞心肝虛風熱攻眼赤腫羞明漸生翳膜兼肝腎風毒熱氣上衝而目痛久視傷血血主肝故勤書則傷肝而目昏傷肝則木生風而熱氣上湊目昏赤盛不宜專服補藥當益血鎮肝而目自明宜服地黃丸至洞見碧霄說似不經然傳之自古是在醫者酌用之

證治歌

視瞻昏眇亦堪悲內外俱無他證滋自覺目中恆昏憒年過五十最難醫

證因神勞與血少元氣弱兮元精虧若因病目成昏眇所因不一治各歧

腎虧明目地黃(丸)進虛損夢泄更精遺瘦削氣少目復暗龜鹿二仙膏最饒

肝腎不足成內障三仁五子(丸)效堪期勞心肝虛熱攻眼赤脈羞明翳膜垂

風熱上衝而目痛鎮肝益血地黃(丸)施至若洞見碧霄法不妨並錄備參稽

明目地黃丸 治腎虛目暗不明

熟地(焙乾四兩) 生地(酒洗) 山藥 澤瀉 山茱萸(去核) 丹皮(灼酒) 柴胡 茯神 當歸(酒洗) 五味(烘乾各一兩)

上為細末蜜丸梧子大每服三錢空心鹽湯下

龜鹿二仙膏

鹿角(二斤) 龜板(一斤) 枸杞(六兩) 人參(三兩)

上將鹿角銼碎龜板打碎長流水浸三日刮去垢入砂鍋用河水慢火魚眼湯桑柴煮三晝夜不可斷火當添滾水不用冷水至三日取出曬乾碾為末另用河水將末並枸杞人參又煮一晝夜濾去滓並先原汁合用慢火熬成膏初服一錢五分漸漸加至三錢空心無灰酒化下

三仁五子丸 治肝腎不足體弱眼昏內障生花

柏子仁 肉蓯蓉(酒浸) 車前(酒炒) 苡仁 酸棗仁(去殼炒) 枸杞(酒蒸焙) 菟絲(酒煮焙) 當歸(酒炒) 覆盆子(酒蒸焙) 白茯苓(乳拌蒸曬各二兩) 沉香(銼末另研五錢) 五味(焙一兩) 熟地(三兩酒水煮爛搗膏)

上除沉香熟地別入余為細末煉蜜和丸梧子大每服五十丸空心或鹽湯白滾湯下

地黃丸 一名菊花丸治用力勞心肝虛風熱攻眼赤脈羞明漸生翳膜

熟地(一兩半) 防風 羌活 桂心 甘菊花 沒藥 明硃砂(各五錢) 黃連 決明子(各一兩)

上為細末蜜丸每服三錢食後沸湯送下日三次

洞見碧霄 此鷹鶿鼠睛三法點眼之說似乎不經然載在醫統故錄之

用鷹眼一對炙乾為末研極細以人乳拌再研用簪腳少挑點於瞳仁上日夜三度可以夜見物或取臘月的鵒眼依上法用三日能見霄中之物又用鶿鳥眼汁注目中則見妖物神鬼

睛黃視眇論(附乾澀昏花坐起生花)

睛黃視眇謂風輪黃亮如金之色而視亦昏眇也此為濕熱重而濁氣蒸爍清陽之氣升入輪中故輪亦變色也凡好酒嗜食熱燥腥膩之人多有此疾治法宜服葛花解毒飲然酒與燥熱之傷人非特此也

乾澀昏花

更有乾澀昏花一證其目自覺乾澀而不爽利視瞻昏花究其源亦由耽酒恣燥不忌房事兼之勞瞻竭視過慮多思致傷神水而細細赤脈及不潤澤等病必接踵生焉然苟能自保養閤眼養光良久得淚則潤開則明爽此可見水少之明驗也治法宜急滋陰養水略帶抑火以培其本本立則清純之氣和而化生之水潤若誤認為火證妄用開絡針泄之治則又有緊縮細小之患藥宜服四物五子丸若澀而痛則點黃牛膽煎

坐起生花

雖然以上二證藥治固所必須而究以自嚴保養為急倘不自保養則元氣因之怯弱陰精因之虧損遂致水少液枯脈絡衰疲而坐起生花之證作矣此證也別無他患但其人動作起坐偶失其常或久坐久立或久眠久視便覺頭暈目眩而昏花也遇此者總宜補氣血之虛耗治肝腎之虧損宜服加減駐景丸若或得之飢飽勞役形為額角目睛痛時見黑花及目赤腫痛者則服止痛散若或肝腎虛風上攻風熱外侮致瞻視生黑花或如水浪者則宜先用摩頂膏以摩其頂繼進駐景丸以補其虛循次而治宜無不愈矣

證治歌

睛黃視眇濕熱凝清氣原遭濁氣蒸升入風輪色黃亮飲食不節病斯成

葛花解毒飲宜進乾澀昏花證更凶目中乾澀無清爽禍因酒色損其身

兼之竭視多思慮神水受傷目已朦治貴滋陰而養水微須益火以培根

認為火證必貽誤四物五子丸可斟澀而痛兮宜點藥黃牛膽煎痛自寧

倘逢坐起生花證起居動作忽頭昏氣血虛耗宜補益肝腎虧損貴調停

加減駐景丸最善自許昏花不復生或傷飢飽兼勞役痛在額角及目睛

時見黑花及赤腫散投止痛有奇功肝腎虛風上攻者風熱外侮兩相侵

致起黑花或如(水)浪先投摩頂膏最工繼服駐景丸誠妙何憂眸子不光明

葛花解毒飲

黃連(炒) 黑元參 當歸 膽草(炒) 茵陳 甘草 葛花 熟地 茯苓 梔仁 連翹 車前

上水煎食遠服

四物五子丸 治心腎不足眼目昏暗

熟地 當歸(酒洗) 地膚子 白芍 菟絲子(酒煮爛焙) 川芎 覆盆子 枸杞 車前(酒蒸量虛實加減)

上為末蜜丸梧子大每服五十丸不拘時鹽湯下

黃牛膽煎 治眼澀痛

豬膽汁 黃牛膽汁 羊膽汁 鯉魚膽汁(各半合白蜜二兩) 胡黃連 青皮 川黃連(均研末) 熊膽(各二錢半)

上將各末與蜜膽汁和勻入磁瓶內用紙封口放飯甑內蒸飯熟為度以新淨綿濾過每以銅筋取如麻子大點目眥日二三次

加減駐景丸

車前(略炒) 枸杞 五味(各二兩) 當歸(去尾酒洗) 熟地(各五錢) 川椒(去目) 楮實子(曬乾各一兩) 菟絲子(水淘淨酒煮焙乾半斤)

上為細末蜜丸梧子大每服三十丸空心溫酒下或鹽湯下

摩頂膏

青空(研五錢) 白附子(泡) 木香(各一兩) 丹砂(二錢半) 龍腦(五分) 青鹽(五錢) 牛酥(二兩) 鵝脂(四兩) 槐子(一兩) 旱蓮草(自然汁一斤)

上為末先以旱蓮草汁牛酥鵝脂入銀器或銅器中熬至五沸再下諸藥末煎即傾入瓷器內盛之臨臥用舊鏵鐵一片重二三兩蘸藥於頂上摩二三十遍令入發中次服駐景丸忌鐵鍋

止痛散

栝蔞根(二兩) 柴胡(兩半) 甘草(炙七錢半) 當歸 生地(各一兩) 黃芩(四兩一半酒浸一半炒)

上為末每服三錢加薑棗煎臨臥熱服如小便不利加茯苓澤瀉各五錢

附方

菊睛丸 治肝腎眼昏常見黑花多淚

枸杞(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心各一兩) 甘菊花(四兩)

上為末蜜丸梧子大每服五十丸食遠或溫酒或鹽湯送下一方加熟地二兩

石決明丸 治眼目昏暗

石決明 槐子 肉蓯蓉(酒浸一宿去鱗炙乾) 菟絲子(酒浸三日曬乾另研末) 陽起石(酒煮七日細研水飛過) 熟地(各一兩) 桂心(五錢) 磁石(一兩五錢火煅醋淬七次細研水飛過)

上為細末蜜丸梧子大每服二十丸加至三十丸食前鹽湯下

芎藭散 治目昏澀視物不明

芎藭 地骨皮 荊芥穗 何首烏(去皮) 菊花 旋覆花 草決明 石決明(刷淨) 甘草(炙各一兩) 青葙子 蟬蛻 木賊(各五錢) 白芷(二錢半)

上為末每服一錢食後米泔水調下

服椒方 治肝腎虛風上攻目生黑花

川椒一斤揀選去目及合口者於銚內炒令透於地上鋪淨二重用新盆合定周圍用黃土培之半日毒出汗然後取之曬乾用磁盒收貯每日空心新汲水下十粒

磁石丸 治眼因患後起早元氣虛目無翳視物昏暗欲成內障

磁石(二兩火煅醋淬七次水飛過) 肉蓯蓉(一兩酒浸一宿去甲焙乾) 甘草(炙赤) 桂心(各五錢) 菟絲子(酒浸五日曬乾另研為末三兩) 補骨脂(微炒) 巴戟(去心) 石斛 遠志 熟地(各一兩) 五味 木香(各五錢)

上為細末蜜丸梧子大每服三十丸食前溫酒下一方有茯神無遠志石斛

駐景丸 即加減駐景丸除當歸五味枳實川椒

三仁五子丸 治肝腎不足眼昏內障生花見瞻視昏眇

雲霧移睛論(附螢星滿目)

雲霧移睛者謂人自見目外有如蠅蛇旗斾蛺蝶條環等狀之物色或青黑粉白微黃儼在眼外空中飛揚撩亂仰視則在上俯視則在下也此候乃元府有傷絡間精液耗澀鬱滯精純之氣而為內障之患其源皆屬膽腎之病其見為白者因痰火之故肺金清純之氣不足黃者則脾胃清純之氣有傷蓋瞳神乃先天之元陽所生稟聚五臟之精華因其內損故有其狀凡虛弱不足之人及經產去血過多或悲泣太過深思積忿之婦女每有此病小兒疳證熱證及痰瘧傷寒熱久致目痛為閉蒸傷清純之氣亦有此患幼兒無知至長始曉氣絡已定治亦難愈凡遇此者人多指為鬼神見像誤從祈禱之說持久不治實自貽伊疾也吾為考厥治法肝虛目暗者以生熟地黃丸主之若腎弱不能濟肝致肝熱而膽不足者則先以豬苓散次進蕤仁丸若肝腎俱虛眼見黑花者則以羚羊羌活湯主之至於摩頂膏則又通治之方隨宜用之無不取效

螢星滿目

復有所謂瑩星滿目一證者何也自見目外有無數細細紅星如瑩火飛伏撩亂甚則如燈光掃星之狀也得此病者其人必耽酒嗜燥勞心竭腎致痰火上升目絡澀滯精汁為六賊之邪之熏蒸所損故陽光散亂而飛伏乃水不勝火之患也久而不治則內障成矣治法宜服滋陰降火湯及加味坎離丸醫者誠審證下方則雲霧自散而瑩星自落矣豈有傷情之患哉

證治歌

何來雲霧竟移睛變態風生色不同元府有傷因致病氣滯精耗障內生

揆厥由來因膽腎黃白均從經絡尋白為痰火肺氣弱黃由脾胃失調停

瞳神內損因成狀病發多由虛弱人出血過多經產後或因悲忿慮傷神

小兒疳熱及痰瘧熱久目疼常欲瞑清氣蒸傷成斯疾治之不慎病增深

治法肝虛目暗者生熟地黃丸可斟腎不濟肝膽旋弱豬苓(散)初服繼蕤仁(丸)

肝腎俱虛花見黑羚羊羌活湯最靈通治膏惟摩頂善隨宜擇用效無倫

瑩星滿目證須審紅星無數竟如螢此由耽酒嗜辛燥勞心竭腎火上升

六賊邪火熏精汁陽光散亂內障成滋陰降火湯宜進加味坎離丸奏功

豬苓散

豬苓 木通 萹蓄 蒼朮(米泔制) 黑狗脊 大黃(泡) 滑石(飛過) 梔仁(各一兩) 車前(酒蒸五錢)

上為細末每服三錢空心青鹽湯調下

蕤仁丸 治眼黑花飛蠅澀痛昏暗漸變青盲

蕤仁(去皮尖) 地膚子 白茯苓 細辛 人參 石決明(洗淨另研) 地骨皮 白朮(炒各一兩) 石膽(另研五錢) 熟地(焙) 楮實子(各三兩) 空青(另研) 防風(各一兩) 青羊膽(一枚) 鯉魚膽(五枚)

上為細末研勻以膽汁同蜜煉摟和為丸梧子大每服二三錢食後米飲下

羚羊羌活湯

黃耆(二兩) 甘草(炙一兩) 羚羊角(銼末) 羌活 黃芩(去黑心) 棗皮 車前 附子(炮) 人參 青葙子 決明子(微炒) 澤瀉 秦艽(去苗) 柴胡(去苗各一兩半)

上為末每服五錢水煎不拘時溫服

滋陰降火湯

當歸(一錢) 川芎(五分) 生地(薑汁炒) 熟地 黃柏 知母(均蜜水炒) 麥冬(各八分) 白芍(薄荷汁炒) 黃芩 柴胡(各七分) 甘草(梢四分)

上水煎熱服

加味坎離丸

熟地(八兩) 一半用砂仁(一兩)以絹袋盛之共入砂罐內用好酒二碗煮乾去砂仁一半用白茯苓二兩如前法煮去茯苓

甘州枸杞(揀去根烘乾) 全當歸(用酒浸三日洗淨曬乾) 白芍(酒浸一日切片曬乾) 川芎(大白者用小者而不用洗切片) 女貞子(即冬青子) 冬至日採蜜水拌丸蒸九曬淨各四兩 甘菊花(去根葉家園者佳野菊花不用曬乾淨三兩) 川黃柏(去粗皮切片八兩二兩酒浸二兩泔水浸二兩人乳浸二兩蜜浸各一晝夜曬乾炒褐色) 知母(去毛切片六兩分作四分照黃柏四制同)

上除熟地另搗膏外餘八味合一處鋪開日曬夜露二晝夜共為細末並熟地膏蜜丸梧子大每服八九十丸空心白湯或青鹽湯下

養肝丸

當歸(酒洗) 車前(酒蒸焙) 防風 白芍 熟地 枳實 川芎

上為細末蜜丸每服七十丸熟水下一方無川芎枳實

補腎丸

磁石(煅醋淬七次水飛過) 菟絲(酒蒸二次各二兩) 五味 枸杞 石斛 熟地 覆盆子 楮實子 肉蓯蓉(酒浸) 車前(酒蒸各一兩) 沉香 青鹽(二味另研各五錢)

上為末蜜丸梧子大每服七十丸空心鹽湯下

生熟地黃丸 見遊風

摩頂膏 見睛黃視眇

妄見

靈樞·大惑論帝曰予嘗上清冷之臺中堦而顧匍匐而前則惑予私異之竊內怪之獨瞑獨視安心定氣久而不解獨搏獨眩披髮長跪俛而視之復久而不已也卒然自上何氣使然岐伯曰五臟六腑之精氣皆注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精所中不相比連則精散精散則視歧故見兩物又云目者五臟六腑之精也榮衛魂魄之常營也而神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑睛法於陰白睛赤脈法於陽也故陰陽轉合而睛明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也帝曰子疑其然予每之東苑未曾不惑去之則復予唯獨為東苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相惑則精氣亂視誤故惑神移乃復是故聞者為迷甚者為惑。《素問睛明者所以視萬物別白黑審長短以長為短以白為黑顛倒錯亂神光暗矅則精衰而視變矣宜分虛實治之可也

神光自見論(附黑夜睛明)

神光自見者謂目外自見神光出現每如電閃掣甚則火焰霞明時發時止與視瞻有色之定者不同此乃陰精虧損元府大傷孤陽飛越神光欲散內障之重者治宜急進補水寧神湯

黑夜睛明

可異者黑夜睛明一證夫人體天地之陰陽晝明夜晦量之常也今晦明之中倏忽見物是背於陰陽矣其源必水火不交精華關格乖亂不和陽關飛越不能攝養陰精故陽光無制耳如日精華聚盛罹害其不小矣治當培補陰精以留制陽光多服加減八味丸庶幾陰陽和而瞻視如常矣

證治歌

神光自見如電閃甚而火焰與明霞元府有傷陰精損孤陽飛越實堪嗟

補水寧神湯急進黑夜睛明證又差水火不交因致病精華關隔可精查

培補陰精陽可制加減八味丸最嘉

補水寧神湯

熟地 生地(各二錢) 白芍 當歸 麥冬(去心) 茯神(各錢半) 五味(三十粒) 生甘草(六分)

上水煎空心溫服

加減八味丸

熟地(八兩另搗) 山藥(烘乾) 山茱萸(酒洗各四兩) 白茯苓(乳拌蒸曬乾) 澤瀉(酒洗焙) 丹皮(酒洗各三兩) 五味子(烘一兩五錢) 肉桂(去皮一兩)

上為細末與熟地膏煉蜜和丸梧子大每服三錢空心鹽湯下

視正反斜論(附視定反動視物顛倒)

視正反斜者謂物本正而目見為倚斜也此候乃陰陽偏盛神光欲散之候陽盛陰者因恣辛嗜酒怒悖頭風痰火氣傷之病陰勝陽者因色欲哭泣飲味經產血傷之病總內之元府鬱滯有偏而氣重於半邊故發見之光亦偏而不正耳治宜培其本而伐其標然必審其何勝何虛而後下方陽不勝其陰者以補陽湯或升陽泄陰湯主之陰不勝陽者以連柏益陰丸主之昔淮南程吉儒醫也有富翁子因醉後得此視正反斜之病求吉方吉設樂開宴酧歡至醉扶病坐輪中使人弄之常令傾側輾轉久之方令登榻醒後病愈詢治之方吉老云無他疾醉中當閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正為斜今復飲之醉則肺脹輾轉之間肝亦垂下故愈藥安能治之哉善夫吉老真神治也然目之為病豈視乖斜正之一候乎

視定反動

更有所謂視定物而反動者其候物本定而目見為振動也此乃氣忿火邪之害水不能救火之故陽邪虛火上旋眩連振掉不定光華欲墜久則地石亦覺振動而不定內障成矣凡恣酒嗜燥頭風痰火之人陰虛血少者屢有此疾洽宜服鉤藤散

視物顛倒

更有視物顛倒者其候視定物皆振動而顛倒也此蓋血氣不正陰陽反復陰精衰弱陽邪上干虛眩而運掉其發不一時有一年數發者有一月數發者須因其發時別其因虛因火因痰因風而治之通宜服羚羊角散昔有呂復深於醫道有道士肖云泉者視物皆倒其源因大醉盡吐睡至天明遂得此病切其脈左關浮促呂即告之曰傷酒大吐時上焦反復致倒其膽府故視物皆倒置法當復吐以正其膽遂以藜蘆瓜蒂為粗末用水煎之平旦頓服以吐為度吐畢視物如常此治與程吉之治無異也然非精研之久豈得此哉

證治歌

視正反斜證有因陰陽偏盛損其神陽盛氣傷痰火熾嗜酒頭風更恣辛

陰勝由悲兼色欲經產傷血病斯成總由元府多鬱滯氣重半邊是禍根

伐標培本為良策更從虛火辨分明陽不勝陰補陽好升陽泄陰湯亦同

若逢陰不勝陽者連柏益陰丸建功視定反動尤堪異氣忿火邪害相侵

水難救火火旋上病因痰火與頭鳳血少陰虛食不節治用鉤藤散最工

尤奇視物多顛倒血氣不正陰陽爭陽邪上干陰精弱虛眩運掉髮無憑

發時所因原不一虛風痰火莫朦朧通治宜用羚羊角(散)昔人治法可明徵

藜蘆瓜蒂為粗末吐法流傳試細詢

補陽湯

炙甘草 羌活 獨活 人參 熟地 白朮(土炒) 黃耆(制各一兩) 白茯苓 生地 知母(炒各三錢) 柴胡(去油二兩) 肉桂(三錢) 白芍 陳皮 澤瀉 防風 歸身(酒製各二錢)

上為末每服五錢水煎溫服

連柏益陰丸

甘草根 羌活 獨活 歸身(酒洗) 五味 防風 黃芩 草決明 黃柏 知母 黃連(酒洗各一兩) 石決明(煅存性六錢)

上為末蜜丸豆大每服五十丸漸至百丸臨臥茶清下

升陽泄陰湯 一名升陽柴胡湯

羌活 歸身 獨活 甘草根 白芍 熟地(各一兩) 人參 生地(酒洗炒) 黃耆 楮實子(酒蒸焙) 白朮(各兩半) 白茯苓 防風 陳皮 知母(酒炒各二錢) 柴胡(去苗) 肉桂(去皮各錢半)

上每服五錢水煎服另合一料為末蜜丸梧子大食遠茶清下每日五十丸與煎藥合一服如天氣熱甚加五味三錢天冬五錢

鉤藤散

鉤藤 陳皮 麥冬 石膏 家菊花 人參 明天麻 防風 白茯苓 鹿茸 法夏 甘草

上各等分共為末每服四錢加生薑三片水煎服

羚羊角散

製法夏(七錢) 當歸 川芎 白芷 防風 明天麻 枳殼 甘草(各二錢半) 茯神 羚羊角(銼細末各一兩)

上為末每服四錢入姜三片煎服

視一為二論

視一為二者本一物也而目視為二焉即內經所謂視歧也此乃精光衰亂偏隔敗壞病在腎膽膽腎真一之精不足故陽光失其主而視一為二若目赤痛者乃火壅於絡陰積不得升運以滋神光反為陽邪錯亂神光而歧其視也通治宜服補肝散千金磁朱丸或沖和養胃湯許學士云苟牧仲謂予曰有人視一為二醫作肝氣盛治以瀉肝湯不愈予曰孫真人有云目之繫上屬於腦令服驅風大腦藥得愈此又一治法也由此以觀凡行醫治豈可執一概論哉

證治歌

視一為二最堪憂病從腎膽溯源頭真精不足陽無主致成歧視害雙眸

火壅於絡必赤痛神光失潤是病由沖和養胃(湯)補肝散千金磁朱(丸)治法周

或用驅風入腦藥臨證修方勿刻舟

補肝散 治肝風內障不痛癢眼見花發黃白黑赤等證

車前 黃芩 羌活 細辛 黑元參(各一兩) 人參 白茯苓(各二兩) 防風 羚羊角(銼末各三兩)

上為末每服一錢五分食後米飲調服

千金磁朱丸 見氣為怒傷

沖和養胃湯 見陰弱不能配陽

光華暈大論

光華暈大者何謂視日與燈燭皆生紅暈也甚則通紅而人物在燈光之下亦大矣此乃實火陽邪發越於上之害諸絡必有滯澀輕者暈小而淡重者暈大而濃治宜滋養化源剋制其火通治宜滋陰降火湯昔張子顏少卿晚年嘗目光閃閃或見白衣人一日從壽卿求治卿投大丸(即明目清心大補湯)數十小丸(即地芝丸)數十囑以十日中服之服畢見白衣人變黃色目光不見又明日俱無所見乃請卿卿曰公脾初受病為肺所乘心乃脾之母也公既多疑心氣不固自然有所見吾以大丸實其脾以小丸補其心肺為脾之子既不能盛其母其病自愈也一少年苦眩暈常見一鏡子卿曰來晨以魚鱠奉候及期延於內從容久飢候客退方得攀接俄而抬上施一瓶芥醋並無他味少年飢甚聞芥醋香徑啜之再啜覺胸中豁然眼花不見卿曰君吃魚鱠人少芥醋不快又有魚鱗在胸中所以眼見鏡子故權誑而愈其疾也

證治歌

光華暈大暈生紅視人與物亦皆洪實火陽邪因發越諸絡必多滯澀凝

輕者暈小而色淡重大而濃治法詢滋養化源還制火滋陰降火湯奏功

古人醫治多神妙細心參透可遵循

滋陰降火湯 見雲霧移睛

視赤如白論(附視直如曲)

視赤如白何謂視物失其本色也此因物著形之病與視瞻有色空中氣色之症不同其候譬諸觀太陽若水輪燈花反粉色或視粉牆如紅如碧視黃紙而似綠似藍等證此內絡氣鬱元府不和之故遇此當因其色而別之以知何臟腑乘侮之為病而施治之通治則宜服復明湯或益氣聰明湯

視直如曲

有視直如曲之一證與此雖相類而究大異蓋彼由內絡氣鬱元府不和而視直如曲則由隱憂積鬱傷肝欲火炎熾損腎而致治當平肝泄腎宜先服蠲毒飲繼多服加味逍遙散然能如程氏之以醉治呂氏之以吐治則又不藥而愈矣

證治歌

視赤反白證最歧目中五色總差池此由內絡多氣鬱元府不和故若斯

宜從所見分臟腑通治復明(湯)益氣(聰明湯)宜更有視直偏如曲病源則一最宜知

憂鬱欲火傷肝腎平肝瀉腎是良規蠲毒(飲)加味逍遙散自然視物不差移

復明湯

蜜黃耆 當歸 柴胡 連翹 甘草(炙) 生地(各錢半) 黃柏(三分半) 川芎 蒼朮(米泔水泡炒) 陳皮(各五分)

上水煎熱服忌酒面辛熱大米等物

益氣聰明湯 見陰弱不能配陽

蠲毒飲 見水疳

加味逍遙散 見補瞼硬睛痛

視瞻有色論

視瞻有色一證非若瑩星雲霧之細點長條也乃目凡視物有大片甚則通行異色當因其色而別其證以治之若見青綠藍碧之色乃肝腎不見之病由陰虛血少膽汁不足氣弱而散故視亦見其色治宜三仁五子丸及加減駐景丸若見黃赤者乃火土絡有傷也痰火濕熱人每有此患治宜調脾清毒飲或清脾散若見白色者由金分元氣有傷及有痰沫阻滯者皆有此患治宜瀉肺湯繼進黃耆湯若視有大黑片者腎之元氣大傷膽之所養不榮治宜明目地黃丸益陰腎氣丸若久不治則盲矣

證治歌

視瞻有色證原殊因色驗證各分區色為青綠與藍碧此病原由肝腎虛

陰虧血少膽不足氣弱而散病相符三仁五子丸進善加減駐景丸與俱

火土有傷見黃赤調脾清毒飲可茹金元有傷痰沫阻目中白色自卷舒

治宜瀉肺湯為妙繼進黃耆(湯)病可除膽養不榮腎元損片成大黑自模糊

明目地黃丸可選益陰腎氣(丸)定無虞

調脾清毒飲 見正漏

明目地黃丸三仁五子丸 均見瞻視昏眇

加減駐景丸 見睛黃視眇

瀉肺湯 見白澀

益陰腎氣丸 見總論

黃耆湯 見大眥漏

清脾散 見土疳

內障

在睛里昏暗與不患之目相似惟瞳神里有隱隱青白者無隱隱青白者亦有之婁全善云內障先患一目次第相引兩目俱損者皆有翳在黑睛內遮瞳子而然今詳考黑睛之脈者目系也目系屬足厥陰足太陽手少陰三經蓋此三經臟腑中虛則邪乘虛入經中鬱結從目系入黑睛內為障翳龍木論所謂腦脂流下作翳者即是太陽之邪也所謂肝氣衝上成翳者即足厥陰之邪也故治法以針言之則當取三經之腧穴如天柱風府太衝通天等穴是也其有手巧心審諦者能用針於黑眼內撥其翳為效尤捷也以藥言之則當補中疏通此三經之鬱結使邪不入目系而愈飲食不節勞傷形體脾胃不足內障目病宜人參補胃湯益氣聰明湯圓明內障升麻湯復明湯婁云上四方治目不明皆氣虛而未脫故可與參耆中微加連柏若氣既脫則連柏等涼劑不可施經云陽氣者煩勞則張精絕目盲不可以視耳閉不可以聽之類是其證也內障右眼小眥青白翳大眥亦微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便澀滯艱難小便如常遇熱暖處頭痛睛脹能食日沒後太陰暗則昏此證可服滋陰地黃丸翳在大眥加升麻葛根翳在小眥加柴胡羌活東垣云木旺則火勝無所畏而妄行也故脾胃先受之或病目而生內障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或曰心主血又曰脈主血肝之竅開於目也治法亦宜地黃丸當歸湯之類倪云凡目病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視歧視一成二神水淡白色可服沖和養胃湯益氣聰明湯千金磁石丸石斛夜光丸有熱者瀉熱黃連湯久則不見神水純白色永為廢疾矣

地黃丸 即羌活退翳丸

熟地(八錢) 生地 黃柏 當歸(均酒製) 茺蔚子 丹參(各五錢) 黑附子(泡) 寒水石(生用各一錢) 芍藥(一兩二錢) 防己(酒製二錢) 知母(酒製) 丹皮 羌活 川芎(各三錢) 柴胡(五錢或三錢)

上為細末煉蜜為丸如小豆大每服五七十丸空心白湯下於食未消候飢服之忌語言隨後以食壓之

當歸湯 治翳更補益瞳子散大

黃連 柴胡(各一錢) 黃芩 芍藥(各二錢) 熟地 歸身 甘草(炙各二錢)

上水煎臨臥服

瀉熱黃連湯

黃芩(酒炒) 黃連(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地(酒洗各一兩) 膽草(三錢) 升麻(五錢)

上每服三錢水煎食前熱服午後服則陽逆不行臨臥服反助陰

升麻湯(即沖和養胃湯)益氣聰明湯 均見陰弱不能配陽

石斛夜光丸 見氣為怒傷

復明湯 見視赤如白

滋陰地黃丸 見總論

人參補胃湯 見傷寒愈後

千金磁石丸 見氣為怒傷

瞳神散大論(附瞳神緊小)

東垣云凡心包絡之脈出於心中代心君行事也與少陽為表裡瞳子散大者少陰心之脈挾目系厥陰肝之脈連目系心主火肝主木此木火之勢盛也其味宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物故藥中宜去茺蔚子以味辛及主益肝是助火也亦不可用青葙子為助陽火也且瞳散大風輪反為窄窄一周甚者一周如線此乃邪熱鬱蒸風濕攻擊以致神膏遊走散壞兼有內障以收瞳神為先於收瞳神藥內漸加攻內障藥治之宜保命集當歸湯熟地黃丸濟陰地黃丸若只攻內障不收瞳神使瞳神愈散而內障不退坐令二證氣定膏損不復治而為終身之疾矣大抵瞳神散大十有七八因頭風痛攻之害然而傷寒瘧疾痰濕怒氣憂思勞役經產敗血及久鬱熱邪火證亦皆能為之災治當尋所因而下方乃不貽失治之患治法多見大便澀小便常天熱暖處頭痛睛脹日沒則昏暗等證宜服羌活退翳丸因喜食辛辣炙煿之物過多者則宜先服瀉胃湯繼服磁朱丸若因暴怒而致者宜先服調氣湯繼進磁朱丸因患頭風痰厥而致者宜服清痰飲若因血弱陰虛不能養心火旺於陰而致者宜服滋陰地黃丸此皆言治瞳神散大之候

瞳神緊小

頗有反散大而為瞳神緊小者何也其候瞳神細小如簪腳甚則縮小如針此蓋因恣色之故病目亦不忌淫欲及勞傷血氣思竭心意肝腎二經俱傷元氣衰弱不能升運精汁以滋於膽膽中三合之精有虧則輪亦乏故瞳中之精亦日漸耗損甚則隱沒俱無為終身疾矣亦有頭風熱證攻走蒸乾精液而細小者皆宜早治遲則恐無及也治法水實而血自收者宜清腎抑陽丸若陽氣強盛而搏陰陰氣堅實而有御宜用抑陽酒連散若繫心火乘金水衰反制者宜用還陰救苦湯亦宜用搐鼻碧雲散如此因證尋源得源下方豈有不治之證哉

證治歌

瞳神散大亦危哉病自心肝木火來其味宜酸涼與苦莫投辛熱釀成災

瞳大風輪翻窄小熱邪風濕內為烖若兼內障須詳審先斂瞳神障後排

保命當歸(湯)偕熟地(黃丸)濟陰地黃丸與偕倘不收瞳惟去障致成痼疾深可哀

證各有因須細察古人治法簡而賅小便如常大便澀日沒昏暗覺如䳄

睛暖頭疼睛復脹羌活退翳(丸)勿緋徊食貪辛煿先瀉腎(湯)繼進磁朱丸最諧

若因暴怒先調胃(湯)磁朱繼進亦同儕因患頭風痰厥者清痰飲進是良材

血弱陰虛心失養滋陰地黃(丸)可挽回更有瞳神翻緊小色欲勞思是禍胎

肝腎俱傷元氣弱精汁失運膽旋擢三合精虧輪亦乏瞳中精損故多乖

頭風熱證相攻走蒸乾精液厲之階水實血收何藥妙清腎抑陽(丸)可挽禿

陽盛搏陰陰堅實抑陽酒連(散)是正裁心火乘金水反制還陰救苦(湯)莫遲迴

或投搐鼻碧雲散修方隨證法門開

保命集當歸湯

黃連 柴胡(各一錢) 當歸身 黃芩 芍藥(各二錢) 熟地 甘草(炙各三錢)

上水煎臨臥服

濟陰地黃丸

五味 麥冬 當歸 熟地 肉蓯蓉 山茱萸 淮藥 枸杞 甘菊花 巴戟肉(等分)

上為末煉蜜和丸梧子大每服七八十丸空心白湯下

瀉腎湯

枸杞(一錢二分) 生地 五味子 黃柏 知母(俱酒洗炒) 麥冬(去心) 山茱萸(去核) 白芍 歸尾(各一錢) 白茯苓 獨活(各八分)

上水煎熱服

調氣湯

白芍 陳皮 生地 黃柏(鹽水炒) 香附(醋製) 當歸身 知母(鹽水炒各一錢) 生甘草(梢五分) 枳殼 白茯苓(各八分)

上水煎熱服

清痰飲

青黛(六分) 陳皮(去白) 半夏(薑製) 天花粉 梔仁(炒黑) 石膏(煅) 黃芩 枳殼(炒) 白茯苓 膽南星(各一錢)

上銼劑水煎熱服

清腎抑陽丸

寒水石(另研) 黃柏 知母(均鹽水制) 生地 枸杞 黃連(酒炒) 白茯苓(各二兩) 獨活(八錢) 決明砂 當歸 白芍(均酒洗各一兩)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三錢空心白湯下

熟地黃丸 見陰邪風症加分作丸

磁朱丸 見氣為怒傷

羌活退翳丸 見內障

滋陰地黃丸 見總論

抑陽酒連散 見強陽搏實

還陰救苦湯 見心火乘金

搐鼻碧雲散 見淫熱反克

能遠視不能近視論(附近視不能遠視)

目有能遠視而不能近視者此乃陽氣有餘陰精不足血虛氣盛有火而無水者也治之只在心腎心腎平則水火調而陰陽和暢遠近發用各得其宜矣法當以地芝丸及六味地黃丸主之

能近視不能遠視

抑有反此能近視而不能遠視者何以治乎原其候乃陽氣不足陰氣有餘氣虛而血盛有水而無火者也此證非言稟受生成近覷不治之病蓋膏厚而經絡潤澤神氣和而陽光盛聚矣治法宜補心益腎以定志丸及補腎磁石丸主之總之此上二證皆因酒色過度及嗜燥頭風忿怒暴悖勞役憂思致傷氣血所致人苟能於此而謹慎之豈至白貽伊戚如此哉

證治歌

遠視偏憂近視難陽盛陰衰是病端證因有火而無水血虛氣盛病相干

治從心腎調水火地芝(丸)六味地黃良倘逢近視偏難遠陽衰陰盛可反看

生成近覷原難治因患目病治須參病由膽腎須詳審補心益氣有金丹

補腎磁石丸定志(丸)自然眸子報平安

地芝丸

天冬(去心) 生地(煉乾四兩) 枳殼(去瓤) 菊花

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服百丸食後茶清送下

定志丸

遠志(去心) 菖蒲(各二兩) 人參 白茯神(各一兩)

上為細末煉蜜為丸桐子大以砂為衣每服七八十丸白湯下

補腎磁石丸

石決明(醋煅) 甘菊花(去根葉) 磁石(捶碎煅紅醋淬) 肉蓯蓉(酒浸焙) 菟絲子(水淘淨酒浸一宿慢火焙乾一兩)

上為細末用雄雀十五隻去毛嘴足留肝腸以青鹽二兩水二升同煮令雀爛水盡為度取出先搗如膏和藥末為丸如梧子大每服三錢空心溫酒下

六味地黃丸 見睥生痰核內湯加分作丸

神水將枯論

神水將枯者謂視珠外神水乾澀而不瑩潤也最不易識雖欲言而不能妙其狀此乃火鬱蒸於膏澤故精液不清而珠不瑩潤汁將內竭雖有淫淚盈珠亦不潤澤視病氣色乾澀如蜒蝣唾涎之光凡見此證必有危急病來緩治則神膏乾澀瞳神危矣若小兒素有疳證糞如鴨溏並人五十以外糞如羊矢而目得此證者皆死若熱結膀胱之證神水消渴者蓋水枯熱結蒸爍不清澄其源而流自清矣其治宜服滋腎丸然其證有二有陰虛證有陽虛證不可混治陰虛以補腎丸主之陽虛以調中益氣湯主之或曰既云神水將枯而又調陰虛者何也蓋神水即氣中之精液陽不生即陰不長也

證治歌

神水將枯最可憂火蒸膏澤致招尤精液不清珠不潤目中乾澀如蜒蝣

治如稍緩神膏竭瞳神危殆慮宜周小兒疳疾或年老倘並此證最堪愁

若逢熱結膀胱候神水消涸豈無由水枯熱結多蒸爍澄源自許克清流

通治滋腎丸可服更別陰陽仔細求陰虛補腎丸宜進陽弱調中益氣(丸)投

滋腎丸

黃柏 知母(均鹽水炒各三兩) 肉桂(二錢)

上為細末水疊為丸如梧子大每服百丸空心沸湯下

補腎丸

杜仲(薑汁炒) 牛膝(酒洗) 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽水炒) 龜板(酥制各四兩) 五味子(夏加一兩焙乾) 乾薑(各加五錢炒)

上為細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸空心鹽湯送下

調中益氣湯

炙黃耆(一錢) 升麻(五分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草 蒼朮(米泔水制) 柴胡(各五分)

上水煎臨臥溫服

瀉膽散

元參 黃芩 地骨皮 麥冬 知母(各一兩) 黃耆 茺蔚子(各一兩五錢)

上每服五錢水煎食後溫服

聚開障論

聚開障證因血熱妄行不循經絡熱客肺膜之內或因久嗽傷肺而起皆肺氣不清之故所謂障或圓或缺或厚或薄如雲似片或數點如星痛則見之不痛則隱聚散不一來去無時也治宜退血散或桑白皮散主之

證治歌

障亦胡為聚復開肺氣不清致此災痛則相見不痛隱圓缺厚薄不時來

如雲如月如星點桑白皮散是良材退赤散投亦良法定教雲翳永成灰

退血散 並治色似胭脂

當歸 赤芍 木賊 防風 細辛 膽草(均等分) 水煎先乘熱蒸眼後溫服

桑白皮散 見白澀

棗花障論

棗花障者其證甚薄而白起於風輪周匝從白膜之內四圍環布而來也凡性急及患痰竭視勞瞻耽酒嗜辣傷水濕熱之人每罹此患久則始有目急乾澀昏花不爽之病犯而不戒甚則有瞳神細小內障等證或因人觸激火入血分淚流赤痛者亦在變證之例雖有棗花鋸齒之說實無正形凡見白圈傍青輪際從白膜四圍圈圓而來即是此證宜羚羊角飲子主之皂角生熟地黃丸桑白皮散亦可隨宜酌用若目生花翳多年不退則宜蕤仁散主之至白嫩在輪外四圍生起珠赤痛者是花翳白陷不可誤認為此證醫者慎之

證治歌

棗花障證起風輪周匝來從白膜中性急患痰兼嗜酒起居飲食失調停

久為目急與乾澀瞳神縮小內障成或因觸激火入血淚流赤痛變證生

白圈若傍青輪際白膜圈圓此證明皂角丸偕羚(羊)角飲(生熟)地黃湯與桑白(皮散)同

目生花翳久不退散進蕤仁可奏功花翳白陷證原異醫師臨證莫朦朧

蕤仁散

蕤仁(湯浸去赤皮) 秦艽(去苗各一兩) 枳殼(炒黃) 赤茯苓(各兩半) 川大黃(炒一錢) 車前 青葙子 赤芍(各七錢半) 柴胡(一兩)

上為細末每服三錢水煎連滓熱服

羚羊角飲子 見下圓翳內障

桑白皮散 見白澀

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

圓翳內障論(附散翳)

黑睛上一點圓翳有陰陽二證之別陽證明處看之不覺暗處看之則明旦大陰證日中見之差小陰處見之則大或明或暗視物不明以冷藥治之愈見黑花此因肝腎虛而得也治宜皂角丸合生熟地黃丸補腎丸鎮肝丸主之亦有色白而大小不同者此則由腎熱肺虛而致治宜青空丸或羚羊角飲子然此特言圓聚不散之翳之治法也

散翳

而顧有所謂散翳者何也其形如鱗點或瞼下起粟子而爛日夜痛楚瞳神最痛常下熱淚此由肝腎虛熱所致治宜皂角丸生熟地黃丸八味還睛丸穀精草散主之主方不一總宜審慎驗證而下庶乃不致誤人

證治歌

圓翳何為及黑珠陰陽二證各相區陽者明看原難覺暗處看之明且粗

陰者日中見差小陰看則大不同衛另暗無常難視物此病原由肝腎虛

如投冷藥病增甚愈見黑花日卷舒治貴鎮肝(丸)兼補腎(丸)皂角丸合(生熟)地黃糊

或有肺虛兼腎熱色白雖同大小殊空青丸與羚羊角(飲子)自然翳退病消除

更有散翳如鱗點瞼下粟子爛堪虞瞳神最痛淚流熱肝腎虛熱信非誣

治宜八味還睛(丸)妙穀精草散皂角(丸)俱生熟地黃丸可用審證下方其最諸

補腎丸

巴戟 山藥 故紙(炒) 丹皮 茴香(各五錢) 肉蓯蓉 枸杞(各一兩) 青墁(二錢五分)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三十丸空心鹽湯下

鎮肝丸 治肝經不足風熱目昏癢痛難開多眵灑淚羞明赤痛生翳障

遠志(去心) 地膚子 茺蔚子 白茯苓 防風 決明子 蔓荊子 人參(各一兩) 山藥 青葙子 柴胡 柏子仁(炒) 地膚皮 甘草(炙) 元參 車前 菊花(各五錢) 細辛(三錢)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三十丸食後米湯下

空青丸

細辛 五味 車前 石決明 知母 防風(各二兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心茶清下

羚羊角飲子

羚羊角(銼末三兩) 細辛 知母 人參 車前子(各三兩) 防風(二兩五)

上為細末每服一錢五分水煎食後溫服

八味還睛丸

蒺藜(炒) 防風 甘草(炙) 木賊 梔子(各兩五錢) 蟬蛻(各二錢) 草決明(八錢)

上為細末每服二錢食後麥冬湯調服

穀精草散

穀精草 豬蹄退(炒) 綠豆皮 蟬蛻

上為末每服三錢食後米泔水調服

補肝散 治圓翳內障

熟地 白茯苓 白菊花 細辛 白芍 甘草 柏子仁 防風 柴胡

上水煎食後服

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

劍脊翳論(附魚鱗障水晶障)

劍脊翳者亦名橫翳其色白或如糙米色者或帶焦黃者但狀如劍脊中間略高兩邊微薄橫於風輪之外者即此證也此證蓋因肝虛血損而致治宜養血益血涼血以皂角丸合生熟地黃丸或七寶湯主之更點以七寶膏不啻以鋼刀折肉劍之捷效也雖然此證尤可治也

魚鱗障

所難者魚鱗一障為證色雖白而不光亮狀帶斜歪如魚鱗疊故號曰魚鱗也其候乃氣結膏凝雖以除絕其源多因病之初起誤認他證過用寒涼多點片腦此證原稱難治然能久服加味逍遙散繼以還少丹或羚羊角散點以七寶膏而命無喪明之患□□□不如魚遇鱗利刃也

水晶障

不但此也且有水晶一障其色白如水晶之清瑩但高厚滿珠看雖易治得效最難蓋根深亦氣結故也而究由腎水虛泛金水無相生之意火土生克之功遇此者□□□一然能以生熟地黃丸合皂角丸或七寶丸耐久服之亦常有獲效如銅錘之破水晶者矣是在醫者之明亦須病者之緣

證治歌

劍脊翳白橫翳同狀如劍脊在風輪色帶焦黃或如(糙)米(色)血損肝虛是病因

治宜涼血兼養(血)益(血)皂角丸合(生熟)地黃工更或七寶湯亦妙點藥膏仍七寶成

難治更有魚鱗障證雖色白少光瑩狀帶欹斜如鱗疊其候氣結更膏凝

病因誤服寒涼藥加味逍遙(散)服貴頻繼投還少(丹)羚羊角(散)點將七寶(膏)可生明

更有水晶障亦白高厚滿珠氣結深病因火土無生克更因金水不相生

腎水虛泛因成病醫師遇此術幾窮惟服(生熟)地黃合皂角(丸)或投七寶丸亦靈

久服有時能奏效仰望良工細酌斟

七寶湯

羚羊角(鎊) 犀角(鎊) 胡黃連 車前 石決明(洗搗碎) 丹砂(另研) 炙草(各五錢)

上除丹砂石決明外余為末每服三錢水煎好去渣入丹砂末五分決明末二分五釐再煎兩沸食後溫服

七寶丸

石決明(搗研二兩) 琥珀(三七錢半) 珍珠(研細) 熊膽(研各五錢) 茺蔚子 人參(各一兩) 龍腦(二錢半)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服十五丸加至二十丸食前茶下

還少丹

熟地(二兩) 山藥 山茱萸 杜仲(薑汁炒) 枸杞(各二兩) 牛膝(酒浸) 遠志(薑汁浸炒) 肉蓯蓉(酒浸) 北五味 續斷 楮實子 茴香 菟絲子(制) 巴戟(各一兩)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服五十丸空心鹽酒下

七寶膏 見混睛

羚羊角散 見外障

加味逍遙散 見瞼硬睛疼

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

浮翳障論(附沉翳)

浮翳證初患之時不癢不痛但從瞳神內映出白色暗處看則其翳見大明處看其翳則略小全無血色相混此原腦風衝入於眼致腦脂流下之故抑有因腎虧而肝失滋養者故治此者最宜分別治法系腦風所致又系強壯之人宜服石決明散虛人則宜服墜翳丸若系腎虧而肝失養則宜服皂角丸合生熟地黃丸或七寶散主之此係翳之通治也

沉翳

有所謂沉翳者治將何如其候白藏在黑睛之內向日細看乃見其白且有疼痛而日輕夜重者此係肝經之病而有虛實之分治法系實證原因過勞傷肝或傷於酒漿辛辣鬱熱所致或因肝熱蒸腦腦熱流下而致者宜服羚羊角飲繼進皂角丸或系腎水不足不能上滋於肝致肝鬱熱為患則宜服皂角丸合生熟地黃丸繼進羊肝丸總之證分虛實治法各殊是在醫者神而明之

證治歌

障名浮翳究何如初時癢痛亦俱無白色映自瞳神內暗處看與明處殊

此係腦風衝入眼腦脂流下故多虞或因腎虧肝失養醫師治法總宜區

倘系腦風更強壯石決明散自非誣虛則墜翳丸可進腎虧七寶散相孚

生熟地黃(丸)合皂角(丸)更有沉翳可舉隅黑睛有白宜細看更兼疼痛不安居

日輕夜重肝經病此證須分實與虛實證所因原不一總屬於肝病厥脈

羚羊角散宜先服繼投皂角(丸)疾能除若系腎水不足候致肝鬱熱難展舒

(生熟)地黃(丸)皂角丸宜兼服羊肝(丸)繼進莫踟躕

石決明散

石決明(醋煅) 防風 人參 茺蔚子 細辛(減半) 知母 車前 黃芩 元參 白茯苓 五味(各等分)

上為細末每服二錢食前茶清調下

墜翳丸

青羊膽 青魚膽 鯉魚膽(各七錢) 熊膽(二錢半) 牛膽(五錢) 石決明(煅存性另研二兩) 麝香(少許)

上為末煉蜜為丸梧子大每服十丸空心茶清下

七寶散 治風眼除瘀熱

當歸 芍藥 黃連 銅綠(各二錢研) 杏仁(七粒去皮) 白礬 甘草(各一錢)

上㕮咀水煎去滓澄清臨臥洗之

羊角飲

車前 黃芩 黑參 大黃(各一錢) 羚羊角 茺蔚子 防風(各二錢)

上為末水煎食後溫服

皂角丸

蛇蛻(七條) 蟬蛻 白朮 膽草 元精石 當歸 穿山甲 茯苓 白菊花 赤芍 連翹 刺蝟皮 穀精草 木賊 川芎 人參 豬爪

上為細末一半入芽皂十二挺燒存性和勻煉白蜜為丸梧子大每服一錢五分空心杏仁湯下一半入仙靈脾二兩每服三錢用豬肝三片披開夾藥煮熟臨臥細嚼原汁送下

平肝丸

羯羊肝一具(新瓦盆中煿了更焙之肝大用一半) 甘菊花 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白朮 五味(各五錢) 黃連(七錢半)

上為末煉蜜和丸梧子大每服三四十丸食前空亦溫湯下

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

暴盲論

暴盲者謂素無他病外不傷輪廓內不損瞳神倏然盲而不見也其故有三曰陽寡曰陰孤曰神離乃否塞關格之病病於陽傷者緣忿怒暴悖恣酒漿辛燥及久患痰火人得之則煩躁秘渴病於陰傷若多色欲悲傷思竭哭泣太頻之故或因中風中寒之證起傷於神者或因思慮太過心惘極憂傷至而驚恐無措者得之則其人如癡呆病發之狀屢有因頭風痰火元虛少水之人眩運發而盲瞀不見能保養者不治自愈不能保養則成痼疾治法系怒氣傷肝脾虛血少者宜服加味逍遙散系怒傷元陰元陽者宜服柴胡參朮湯若忽然失明翳膜障蔽者宜服熊膽丸若元氣聯脫致目無見者宜獨參湯昔丹溪治一老人目暴盲飲食起居如故急煎人參膏二斤服一日眼方見治一男子四十餘歲好飲熱酒忽目盲脈澀此因熱酒所傷胃氣汙濁之血死在其中遂以蘇木作湯調人參膏飲之服二日鼻內兩手掌皆紫黑色自此病退矣以四物湯加蘇木紅花桃仁陳皮煎調人參末數日而愈一男子五十五歲九月間早起忽開眼無光視物不見急就睡片時能見人物飲食減少神思極倦脈緩大四至之上重按則散而無力作受濕治果因臥濕地半月而得此證遂以白朮為君黃耆茯苓陳皮為臣附子為佐十餘貼而愈由此視之病形相同而發源各異而調治各殊經云治病必求其本此其然歟

證治歌

暴爾昏盲三證歧陰孤陽寡與神離總因關格多否塞病在陽傷宜早思

起緣忿怒食不節久患火痰致蔓滋病發躁煩兼秘渴若在陰傷宜辨之

(中)風(中)寒或自神傷起或因色欲與傷悲或因思慮憂傷至暴盲病發狀如癡

常有頭風痰火者更兼少水與元虛眩運發時盲不見倘能保養不須醫

如詢治法須詳辨血少或兼虛在脾怒氣傷肝何藥妙加味逍遙散最宜

(元)陰(元)陽俱被怒傷損柴胡參朮湯可施翳膜忽然成障蔽熊膽丸進莫遲遲

元氣聯脫目無見獨參湯可救垂危嗜酒暴盲兼脈澀蘇木(湯)調參(膏)飲一巵

繼投四物(湯)加蘇木桃仁紅花及陳皮和調(人)參末頻煎服定復光明效奏奇

或因受濕暴盲瞀飲食少思神氣疲白朮為君附子佐更合陳皮茯苓(黃)耆

治貴尋源毋孟浪古人治法可詳披

柴胡參朮湯

人參 白朮 熟地 白芍(各一錢半) 柴胡(二分) 甘草(蜜炙八分) 川芎(七分) 當歸身(二錢) 青皮(四分)

上水煎食遠服

熊膽丸

熊膽 川黃連 密蒙花 羌活(各兩半) 地骨皮 蛇蛻(炙) 仙靈脾 木賊(去節各一兩) 麒麟蠍 蔓荊子(水淘各二兩) 瞿麥 旋覆花 甘菊花(各五錢) 膽草(一兩) 葳蕤(去殼皮取霜三錢)

上十五味熊膽為主共為細末用羊肝一具一半煮熟焙乾為末先入於藥內一半生者去膜搗爛和藥杵而為丸如梧子大飯後米飲送下三十丸

獨參湯

人參(數兩清河者佳) 用銅刀切片或銀鍋沙鍋煎湯頓服

加味逍遙散 見瞼硬睛疼

四物湯 見赤痛如邪

青盲論(附雀盲)

青盲者目內外並無障翳氣色等病只目不見者是此乃元府幽深之源遏郁不得發此靈明其因有二一曰神失二曰膽澀須究其為病之始系傷於七情則傷於神若傷於精血則傷於膽皆不易治而失神者尤難有能保養不治亦愈若年高及疲病者或心腎不清足者雖治不愈世人但見目盲便呼為此證者謬矣夫此證瞳神不大不小無缺無損細視之瞳神內並無些少別樣氣色儼然與好人一般只是不見方為此證若少有氣色即是內障非青盲也治法傷於膽者宜鎮肝明目羊肝丸傷於神者宜復明丸肝腎兩虛者宜水木兩培湯青盲兼內障者宜本事方然盲之證不一

雀盲

更有所謂雀盲者其候至晚不明至曉則見也俗曰雞盲本科高風內障此乃元陽不足陰濁上升之病治法宜以人參補胃湯及補中益氣湯決明夜靈散肝虛者以轉光丸小兒得此以還明散腎虛者以三陰蛤蚊丸如此分部就治自然濁陰墜鎮清陽上升而曉晚如一矣

證治歌

人生何忽病青盲神失膽澀兩證詳七情傷害成神失膽澀原由精血傷

內外並無諸氣色目中自覺視茫茫若為神失尤難治苟能保養亦無妨

年高疲病心腎損縱有良醫莫下方(鎮肝)明目羊肝(丸)治傷膽傷神宜取復明(丸)將

倘逢肝腎俱虛證宜用水木兩培湯證若青盲兼內障本事方投罔不藏

此外更有雀盲證晚則昏兮晝則光陰濁上升元陽損人參補胃湯可嘗

補中益氣湯能效決明夜靈散莫忘肝虛轉光丸最妙還明散冶小兒良

腎虛三因蛤蚧(丸)進自然晝夜總如常

復明丸

冬青子(生用一升陳酒共蜜拌蒸七次曬七日露七夜焙乾) 元蝙蝠(活捉數個) 枸杞(搗焙) 夜明珠(酒洗煮炒) 熟地(酒蒸焙) 綠豆殼(炒各一兩) 川黃連(炒) 白朮(制各三錢) 辰砂(兩半一半共蝙蝠搗爛一半為衣)

上為細末煉蜜為丸梧子大辰砂為衣每服五十丸食後熱酒下

水木兩培湯 治肝腎兩虛或因他病而弱青盲初起服之如神

菟絲子(洗酒煮炒) 補骨脂 巴戟 枸杞 川牛膝(酒洗炒) 肉蓯蓉(竹刀切片酒浸焙乾各一兩) 青鹽(二錢另研)

上為細末用豬腰子一個竹刀切開半邊去內筋膜入藥末一錢用線紮緊用上年陳酒浸濕炙熱冷定火性食之即愈

本事方

白羚羊肝(只用一片薄切新瓦上焙乾) 蕤仁(去殼皮) 澤瀉 菟絲 車前 麥冬肉 防風 黃芩 苦葶藶 地膚子(去殼) 茺蔚子 杏仁(炒) 桂心(炒) 青葙子 五味 枸杞 細辛 白茯苓(各一兩) 熟地(兩半)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三四十丸溫湯下日三服

決明夜靈散

石決明 夜明砂(均另研各二錢) 豬肝(一兩生用不食豬肝者羊肝代)

上末和勻用竹刀切豬肝作二片將末鋪一片以一片合之麻扎定勿令藥泄米泔水一大碗勿犯鐵器用沙罐盛之將肝藥入於罐內煮至小半碗臨臥連肝藥汁服之

轉光丸 治肝虛雀目青盲

生地 白茯苓 川芎 山藥 熟地 蔓荊子 白菊花 防風 細辛

上為細末煉蜜為丸梧子大每服二十丸空心桑白皮湯下

還明散 治小兒每至夜不見物名曰雀盲

夜明硝 井前砂 穀精草 蛤粉(各等分)

上為細末煎黃臘為丸如雞頭大三歲一丸用豬肝一片切開置丸於中麻扎定沙罐內煮熱先熏眼後服之

蛤蚧丸

蛤粉(細研黃臘等分)

上臘搜粉為丸如棗大每用豬肝一片二兩許披開包一丸麻線扎定入沙罐內水一碗煮熟先熏目後食之

千金方 治青雀盲神效

地膚子(五錢) 決明子(一升)

上二味為末以米飲汁和丸食後服二十丸加至三十丸日二服一方治青雀盲大效

蒼朮四兩米泔水浸一宿切片焙乾為末每服三錢用豬肝二兩批開摻藥末仍合定將麻紮緊粟米一合水一大碗砂罐內煮熟熏眼臨臥服之

補中益氣湯 見總論

鎮肝明目羊肝丸 見浮翳

人參補胃湯 傷寒愈後

青風內障論(附綠銀)

青風內障者謂視瞳神有氣色昏蒙如青山籠淡煙也然自視尚見但比平時光華則昏蒙耳其原乃陰虛血少及勞心竭慮憂鬱忿怒所致為證甚危宜急治之治法宜羚羊角湯或白附子湯補腎磁石丸還睛散之類主之特是風之為患豈但此哉而尤有曰絲曰黃曰黑曰烏曰綠曰銀風等證之異

綠風內障

考夫綠風者為候瞳神氣濁而不清其色如黃云之籠翠岫似藍靛之罩藤黃乃青風炎重之證久則變為黃風雖曰頭風所致亦由痰濕所攻火鬱憂思怨急之故治法審系痰濕攻傷先以半夏羚羊角散或羚羊角散後以還睛丸主之系頭風所致以羚羊角散主之

黃風內障

黃風者為候瞳神已大其色昏濁而黃也此乃綠風之變證原由痰濕攻脾頭風損胃所致其病較綠風而治更難然久服快脾湯清胃湯亦有治之猶效者

黑風內障

若夫黑風則與綠風之候相似但時時黑花自起此乃腎受風寒邪熱上攻於眼治宜以白附子湯補腎磁石丸還睛散主之

烏風內障

至於烏風其候色濁暈氣滯有如暮雨中之濃煙重霧風痰之人嗜欲太過及敗血傷精腎絡損而膽汁虧真氣耗而神光墜治法宜以白附子湯或涼膽丸主之

絲風內障

他如絲風一證為候視瞳神內隱若有一條橫經或豎經於目內自視全物亦有碎路者此乃絡為風邪攻郁是真氣玄府有一系之遏故視亦光華有損久不治則變內障之篤治宜先以生犀角丸繼以還睛丸主之

銀風內障

更何以曰銀風謂瞳神大成一片雪白如銀故曰銀風也此病頭風痰火之人偏於氣忿怒郁不得舒暢故傷真氣而成乃終身之痼疾恐金丹不能為返光矣然能耐服加味逍遙散繼進人參養榮湯當有治之復明者甚矣風之為病顧若是之多且奇哉而究皆系人之不能自保使人皆能存心養性內調七情使之各發於正外慎六淫制之邪無從入則又何風之足畏乎

證治歌

那堪內障有青風淡煙儼向青山籠陰虛血少多思慮憂鬱忿怒驚昏蒙

此證最危宜急治羚羊角湯可奏功白附子湯治速效補腎磁石(丸)還睛(散)靈

青風炎重綠風現瞳神氣濁證斯成色似黃云籠翠岫藍(靛)罩藤黃亦與同

病延日久黃風變頭風更兼痰濕攻火鬱憂思兼忿怒治法分明可引伸

痰濕半夏羚羊角(散)羚羊角散更還睛(丸)頭風仍用羚羊(角)散黃風瞳大色更昏

痰濕攻脾風損胃治原不易莫逡巡清胃(湯)快脾(湯)能久服或能挽救復光瑩

黑風原與綠風似腎受風寒邪熱沖黑花時現須求治白附子湯克奏功

補腎磁石(丸)還睛散更有烏風可細論色濁氣滯如籠霧風痰更兼嗜欲侵

敗血傷精因致病神墜原因氣損真膽汁虧因腎絡損白附子(湯)偕涼膽(丸)工

絲風一證如何辨橫絲隱躍在瞳神風邪入絡相攻害真氣玄府遏難通

久而不治貽深害生犀角(丸)與還睛(丸)從內障尤有銀風證瞳神一片白如銀

頭風痰火兼鬱怒致傷真氣最為凶加味逍遙(散)宜耐服繼則宜投(人)參養營(湯)

風證如斯已詳數尤須臨證細心尋

羚羊角湯

人參 元參 地骨皮 羌活 羚羊角(銼末各一兩) 車前(一兩五錢)

上為末水煎食後溫服

白附子湯 治發散初起黑花昏蒙內障

荊芥 白菊花 防風 木賊 白附子 蒼朮 人參 羌活 蒺藜

上等分水煎食後服

半夏羚羊角散

羚羊角(銼細末) 薄荷 羌活 炙半夏(各一錢半) 細辛(二錢) 白菊花 川烏(炮) 川芎 車前 防風(各五錢)

上為末每服三錢生薑三片水煎服或荊芥湯調服

羚羊角散

白菊花 川烏(炮) 川芎 車前 防風(各五錢) 羌活 半夏 羚羊角 薄荷(各二錢半) 細辛(二錢)

上入生薑三片水煎服或為末荊芥湯調服

生犀角丸

石決明(醋煅) 當歸身 犀角(銼末) 麻黃(減半) 楮實子 枸杞 防風

上為細末麵糊丸梧子大每服五十丸茶清送下

補肝散 治絲風內障均系肝風不痛癢眼見花發黃白黑赤或物二形難辨

羚羊角 防風(各三兩) 人參 茯苓(各一兩) 細辛 元參 車前 黃芩(炒) 羌活(各一兩)

上為細末每服一錢米飲調下

大黃瀉肝散 治烏風內障

郁李仁 荊芥(各二錢半) 甘草 大黃(各五錢)

上水煎食後服

還睛散 即胬肉攀睛內還睛丸加仙靈脾茵陳

補腎磁石丸 見能遠視

清胃湯 見睥生痰核

加味逍遙散 見瞼硬睛疼

人參養榮湯 見總論

涼膽丸 見狀如懸膽

快脾湯 即(人參養胃湯)見傷寒愈後

偃月內障論(附仰月如銀如金)

偃月障者風輪上半邊氣輪交際處從白膜內有隱隱白氣一灣如新月覆垂向下也其色粉青與偃月侵晴在輪膜中來緩者不同初起不覺無慮積久始下風輪而損光或沿邊周匝而為棗花為害最遲人不為慮多中其患其源乃腦漏或腦有風濕久滯郁中微火攻擊腦油滴下好酒暴怒激滯生郁為變亦急凡經水洗腦不得干而濕熱伏抑者及痰火人好燥膩濕熱等物者皆有此患治宜補肝散或墜翳丸此偃月之治法也

仰月內障

更有白氣隱隱一灣如新月從風輪下半邊仰而從下生上謂之仰月障者何以治之蓋此候乃水不足木失培養金反有餘之故也治宜培木抑金滋水補陰以生熟地黃丸及右歸丸之類主之自爾水足金和光明無損矣倘抗久失治則變為如銀內障之難治者可不畏哉

如銀內障

夫如銀內障何為者其候瞳神中白色如銀輕則一點白亮而如銀星一片重則瞳神皆雪白而圓亮圓亮者一名圓翳內障有仰月偃月變重為圓者有一點從中起視漸昏漸大而不見者此乃鬱滯傷乎中和之元氣故陽光精華為其閉塞而不得瞻見亦有濕熱在腦腦油滴落而元精被損鬱閉其光非若銀風散大而不可收者乃不治之兆故稱難治然有年未六旬血氣未衰者主以石決明散猶可復明也但未若如金內障之易退耳

如金內障

如金內障又何為者其候瞳神不大不小只是黃而明瑩此乃元氣傷滯所成因而痰濕陰火攻激故色變易非若黃風之散大不可醫者治以羚羊羌活湯及羚羊角飲子自爾就愈而有能保養培元調和氣息者則又可勿藥有喜矣

證治歌

目障竟成偃月形病在風輪與氣輪白氣隱生白膜內狀如新月色粉青

證與偃月侵睛異始猶不覺繼多凶至下風輪光漸損沿邊周匝棗花成

病由腦漏或風濕久滯火鬱腦油生或因飲食起居害補肝散與墜翳(丸)工

更有白氣下而上隱隱一灣仰月名水木若衰金反勝治宜培木以抑金

生熟地黃(丸)右歸(丸)進金和水足自光明內障更有如銀證瞳神白色竟如銀

重則雪白而圓亮輕猶一片似銀星元氣中和傷鬱滯陽光精華閉塞成

濕熱在腦腦油滴元精被損光郁凝年未六旬氣未弱石決明散或回春

如金內障亦先辨瞳神無恙黃色侵此病亦由元氣弱痰濕陰火更相攻

羚羊羌活羚羊(角)飲(子)神效昭然若發蒙

補肝散

羚羊角 細辛 羌活 白茯苓 夏枯草 元參 防風 楮實子 人參 石斛 車前(各等分)

上為細末每服三錢食後米飲調下

墜翳丸石決明散 均見浮翳

生熟地黃丸 見遊風

右歸丸 見目閉不開

羚羊羌活湯 見雲霧移睛

羚羊角飲子 見逆順障

補腎丸 治如銀障見圓翳內障

瞳神反背論(附瞳神欹側)

瞳神反背者因六氣偏勝風熱搏擊其珠斜翻側轉白向外而黑向內也藥不能治止用撥治須久久精熟能識其何向何背或帶上帶下之分然後撥之則在反掌否則不能治矣今人但見目盲內障或目損風水二輪而膏雜壞白掩黑者皆呼為瞳神反背謬矣夫反背實是斜翻烏珠向內豈珠正向外而可謂之反背哉使此而亦謂之反背其有瞳神欹側一證將何謂乎

瞳神欹側

夫欹側者謂瞳神歪斜或如杏仁棗核半月也此乃腎膽之神膏所損瞳神將盡矣若風輪被損神膏流綻致瞳神欹側者輪外必有蟹睛在焉蟹睛雖去而瞳神不得復圓外亦結有脂翳終身不脫若輪外別無形證而瞳神欹側者必因內傷腎水與肝血膽之化源故膏液日漸耗而瞳神欲沒甚為可畏宜急治之雖難復圓亦可挽住而免墜盡無光之患治宜服生犀角丸甚矣病形之各異也治者可不詳辨哉

證治歌

瞳神反背最為奇六氣偏勝故如斯白向外兮黑向內搏急總由風熱滋

藥不能攻惟用撥熟精撥法效堪期目盲內障及諸證妄稱反背實堪嘆

更有瞳神時欹側腎膽神膏寡損虧棗核杏仁半月似風輪破損更堪悲

神膏流綻瞳欹側輪外蟹睛狀可窺蟹睛雖去瞳難復外翳終身不脫離

若無外證瞳斜欹此係內傷證若茲腎肝血膽俱虧損膏液目耗勢甚危

治宜丸服生犀角庶能挽救莫遲遲

生犀角丸 見青風內障

冰翳內障論(附澀翳障)

冰翳內障謂如冰凍堅實傍觀透於瞳神內陰處及日中看之其形一色痛而淚出此因膽氣盛遂使攻於肝而得之也治宜服皂角丸合生熟地黃丸及七寶丸羊肝丸分珠黃然此翳也凝而不痛故名曰冰

澀翳障

而有所謂澀翳者何也蓋其候微微赤色或聚或開兩傍微光瞳神上如凝脂色時復澀痛而無淚故曰澀翳也此因心腎虛熱而致治宜服皂角丸生熟地黃丸誠如所治而冰有不如遇日之融澀有不如遇水之洗也則吾未之前聞

證治歌

冰翳內障實而堅痛而淚出實堪憐日中觀與傍觀異膽氣攻肝治法傳

羊肝(丸)七寶(丸)分珠散皂角丸合(生熟)地黃丸更有澀翳須分辨瞳神色似凝脂然

或聚或開色微赤時復澀痛無淚漣皂角(丸)仍與(生熟)地黃(丸)進心腎虛熱不纏綿

還肝散 治冰翳內障

梔子 蒺藜(均炒) 枳殼 荊芥(各四錢) 車前 牛子(炒各二錢) 甘草(四錢)

上為細末苦竹葉湯食後調下

分珠散皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

七寶丸 見劍脊

羊肝丸 見青盲

綠映瞳神論

綠映瞳神謂瞳神乍看無異熟視乃見深處隱隱綠色自視亦漸覺昏眇蓋由痰火濕熱害及清純太和之元氣延久不治或有觸犯者則如金青盲等證成矣其日中及日映紅光處看瞳神有綠色目視不昏者此乃紅先鑠於瞳神照映黑紅相射而光映為綠之故非綠自生之謂及春夏瞳神亦覺色微微綠瑩者乃肝膽清純之正氣視亦不昏不可誤認為此但覺昏眇而瞳神綠色明處暗處看之一般氣濁不清者乃是此證治宜葛花解毒飲或清痰飲主之若源多因過酒及嗜辛熱之傷此其治所謂源清而流自澄也

證治歌

綠色隱隱映瞳神自視亦覺漸昏蒙害由濕熱兼痰火久延不治禍必深

醫師臨證須詳審莫將假證認為真此證明暗視皆綠瞻視昏眇治法詢

葛花解毒(飲)清痰飲源既清兮流自澄

清痰飲 見瞳神散大

葛花解毒飲 見睛黃視眇

真精膏損論

真精膏損乃傷於真水以致神膏缺損也為證不一其源各異治之豈可概論哉凡診此證見四圍赤甚痛極者由絡間瘀滯是火燥於神膏宜服加減坎離丸若凝脂翳碎壞神膏而缺者是熱爛於神膏為病尤急治宜滋陰降火湯若四圍不甚赤痛不是凝脂所損者為害稍緩乃色欲煩躁恣辛嗜熱之故治宜先進瀉腎湯繼進明目地黃丸三仁五子丸雖然神膏者乃先天一五精氣妙凝自然至精至粹今以後天之藥物氣味而補之原非誠鑑之精需以歲月恐鮮能復其初焉病者須知行功培養庶幾內外兩調無喪明之患也

證治歌

真精虧損神水傷病源不一可推詳火燥神膏瘀在絡四圍赤甚痛難當

加減坎離丸最善凝脂翳證更參觀碎壞神膏因致缺熱爛神膏貴謹防

滋陰降火湯宜進若非此證難等量四圍赤痛猶未甚此因欲躁辛熱戕

湯名瀉腎宜先進繼進三仁(五子丸)與(明目)地黃丸

滋陰降火湯 見雲霧移睛

瀉腎湯 見睥生痰核

明目地黃丸三仁五子丸 均見瞻視昏眇

膏傷珠陷論

膏傷珠陷謂目珠子覺低陷而不鮮綻也非因損破膏流水耗而陷低之比蓋內有所虧目失其養源枯絡傷液耗膏損之故所致不一治亦有異試詳辨之有恣色而竭腎水者治宜八味丸六味丸滋腎丸補腎丸主之有嗜辛熱而傷津液者治宜清胃湯葛花解毒飲有因風痰濕鬱而損精膏者治宜清痰飲或瀉濕湯主之有出血太過以致膏液不得滋潤者治宜四物湯當歸補血湯主之有哭損液津而致者治宜明目地黃丸滋陰地黃丸主之總之證治雖別而要皆系元氣弱而膏液不足也若人目無故而低陷者死期至矣若目外惡證內損精膏者不治慎勿等此而統論之也

證治歌

膏傷珠陷最堪憐液耗膏損病之緣內有所虧目失養所因不一治法傳

恣色腎虧宜八味(丸)六味(丸)滋腎(丸)補腎丸精液竭困辛熱嗜葛花解毒飲清胃(湯)便

風痰濕鬱精膏損清痰飲與瀉濕(湯)連出血過多膏失潤當歸補血(湯)四物(湯)妍

哭損液汁滋陰(地黃丸)美(或)明目地黃丸最賢

六味丸 見目睛瞤動

八味丸(即六味丸加附桂滋腎丸) 見神水將枯

補腎丸 見圓翳內障

清胃湯 見睥生痰核

葛花解毒飲 見睛黃視眇

清癭飲 見瞳神散大

瀉濕湯 見大眥漏

四物湯 見赤痛如邪

當歸補血湯 見雙目睛通

明目地黃丸 見瞻視昏眇

滋陰地黃丸 見總論

神珠將反論

神珠將反論謂目珠不正人雖要轉而目不能轉乃風熱攻腦經絡被其牽縮緊急吊偏珠子是以不能運轉甚則其中自開刮⿱亡掌聲而時響血分有滯者目亦赤痛失治者有反背之患與雙目睛通初起相似而不同治法宜初服鉤藤飲子一二貼即進天門冬飲子元參瀉肝湯麥門冬湯如此而治自然神珠活潑轉運自如矣

證治歌

神珠將反勢危哉風熱攻腦禍之階經絡被牽珠難轉甚則自開更可哀

血分有滯亦赤痛失治恐成反背災雙目睛通初略似鉤藤飲子首宜裁

麥(門)冬湯與天門(冬)飲元參瀉肝(湯)治法賅

鉤藤飲子天門冬飲子元參瀉肝湯麥門冬湯 均見轆轤轉關

珠中氣動論

珠中氣動者視瞳神深處有氣一道隱隱梟梟而動狀若明鏡遠照一縷清煙也此蓋因患頭風痰火之病郁久火勝搏激而動其絡中真一之氣遊散飄耗而成急宜治之動而定後冥眇者內證成矣治宜天門冬飲子枳桔荊芥之屬或消風散治此者甚勿緩侍也

證治歌

珠中氣動在瞳神隱隱梟梟若鏡明蓋以頭風痰火候郁久火盛病斯成

由動而定遂冥眇天(門)冬飲子加(枳)桔荊(芥)消風散用多奇效總宜急治保雙瞳

天門冬飲子 見轆轤轉關

消風散 見妊娠目病

驚振內障論

驚振內障者因病目再被撞打變成內障也其候夜疼痛而赤膜遮目不能瞻視治宜補肝丸石決明補腎丸及皂角丸合生熟地黃丸治方雖多總不外乎補虛散瘀而已豈有異治哉

證治歌

驚振竟成內障憂痛疼在夜赤遮眸病目更兼遭擊觸補虛散辨法宜周

補肝丸進堪期效石決明散亦宜投生熟地黃合皂角(丸)障開驚定不須愁

補肝丸

枸杞 五味 決明子 杏仁 茺蔚子 青葙子 茯苓(去皮各一兩) 乾地(三兩) 菟絲子(二兩) 山藥 車前 地骨皮 柏子仁 大黃 黃芩(去黑心) 黃連(去須) 人參 細辛 防風 甘草(炙各一兩半)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服二十丸加至三十丸食後米飲下

石決明丸 見睛黃視眇

補腎丸 見雲霧移睛

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

內障根源歌

不疼不痛但昏朦薄霧輕煙漸漸濃或見花飛蠅亂出或如絲絮在虛空

此般狀樣因何得肝臟停留熱與風大叫大啼驚與恐腦脂流入黑睛中

初時一眼先昏暗次第相牽亦與同苦口還須良藥進只緣肝氣不相通

彼時服藥宜稍定將息多乖即沒功遷延日久全黑暗證名內障障雙瞳

名字隨形分十六醫師臨證貴通融縱投妙藥難祈效須行撥法用金針

將息仍如前戒慎倘虧調養禍靡窮

針內障眼法歌

內障由來十六般學醫濟世細心看分明一一知形證施針方可得相安

若將針法同圓翳誤損神光最可傷冷熱光明虛與實調和四體待平康

不然氣必違將息嘔逆勞神翳翻揚咳嗽震驚皆不可多驚先服鎮心(丸)方

若求涼藥銀膏等用意臨時仔細觀老翳細針初復嫩針形切勿一般將

病虛新產懷娠月下針才知將息難不雨不風兼皓日針前三日齋戒良

安心定意遵醫道唸佛尤宜嘈雜防患者嚮明盤膝坐腰帶提撕法亦臧

針者原遵前哲路心存惻隱勿倉皇有血莫驚須住手裹封如舊再酌商

忽然驚振醫斟酌服藥三旬定吉祥七日解對難見日水搖花上勿驚慌

還睛丸散堅心服百日分明覆舊光

針內障後法歌

內障金針針了時醫師言語要深思錦色黑荳如球子眼上安排日系之

臥眠頭忱須要穩仰臥三朝莫厭遲封后忽然微有痛腦風牽動莫他疑

或針或烙依經法痛極仍將火熨之擬吐白梅含咽汁吐來仰臥卻從伊

起則恐因遭努損雖然稀有也須知七朝豉粥溫溫食震動牙關事不宜

大小便時須緩緩無全自起與扶持高聲叫喚言多後驚動睛輪見雪飛

如此志心三十日漸行出入認親知狂心莫憶陰陽事夫婦分床百日期

一月不需臨洗面針痕濕著痛微微五腥酒面周年斷服藥消除病本基

鎮心丸 治心癇驚悸憂思愁慮傷心惕然心跳動振不安吐舌面赤目瞪等症

牛黃(一錢另研) 生地(酒洗炒) 當歸身(酒洗炒) 遠志肉(去心) 茯神(各五錢) 金箔(十五片) 石菖蒲(九節者佳) 川黃連(各二錢半) 辰砂(二錢另研)

上以前六味共為細末後入牛黃辰砂二味豬心血為丸如黍米大金箔為衣每服五六十丸煮豬心湯送下

卷六

運氣原證

按內經運氣淚出皆從風熱。《厥陰司天之政三之氣天政布風乃時舉民病泣出是也

目淚

靈樞黃帝曰人之哀而泣涕者何氣使然岐伯曰心者五臟六腑之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門戶也故悲哀愁憂則心動心動則五臟六腑皆搖搖則宗脈感宗脈感則液道開液道開故涕泣出焉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精補天柱經俠頸俠頭中分也又曰五臟六腑心為之主耳為之聽目為之視肺為之相肝為之榮脾為之衛腎為之主故五臟六腑之精液上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則澤液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故咳而泣出矣。《素問·解精微論厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽並於上則火獨光也陰並於下則足寒足寒則脹夫一水不勝五火故曰昏盲是以氣衝風泣下而不止夫風之中目也陽氣內守於精是火氣燔目故風見則泣下有喻比之夫火疾風生乃能雨此之類也東垣云水附木勢上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虛而肝木寡於畏也

迎風冷淚論(附迎風熱淚迎東迎西)

迎風冷淚不論何時何風見則冷淚交流若赤眼障翳者非是此症此乃水木二經血液不足陰邪之患與熱內帶火及無時冷淚者不同治法宜河間當歸湯或阿膠散與枸杞酒之類

迎風熱淚

然迎風淚出一也而忽有不冷而熱者何也其候亦不論何時何風見之則熱淚交流若有別症者非也此乃肝膽腎水之精液不足故因虛竅不密而風邪引出其淚也水中有隱伏之火發故淚流而熱治法因肝藏受熱者宜以羚羊角散主之衝風淚出者以白殭蠶散主之因肝虛者以珍珠散主之此言淚之冷熱異症之治也而更有別以迎東迎西者抑何故哉

迎東

蓋迎東一症其候目見東南二風則澀痛淚出見西北風則否此與迎風赤爛淚出末同而本異迎東乃肝之自病氣盛於血其發每在春夏非若迎西因虛受克而病發也治法宜抑氣之有餘而清肝之抑鬱始以流氣飲繼進洗肝散或龍膽瀉肝湯若肝虛則加服補肝散或養肝丸其通治也

迎西

若夫迎西一症其候目見西北二風則澀痛淚出見東南風則否此乃肝虛受克之病其發每在秋月治當補肝之不足抑肺之有餘宜先以瀉肺湯繼進珍珠散以此分治自無視不明矣

證治歌

迎風冷淚淚交流肝膽液虧陰邪留河間當歸湯最善阿膠原與枸杞侔

若為熱淚無他症肝膽腎虧是病由水中伏火發為熱治法攸殊勿刻舟

肝藏受熱羚羊角(散)衝風淚出(白)殭蠶(散)投肝虛宜用珍珠散迎東迎西又別求

迎東肝病氣盛血東南風起淚盈眸其發每當春與夏飲投流氣是先籌

繼進洗肝散最善龍膽瀉肝湯可謀肝虛則服補肝散養肝丸好亦同儔

迎西肝虛而受克西北風生淚不收發每在秋先瀉肺(湯)繼進珍珠(散)病自瘳

河間當歸湯 治風邪所傷寒中目淚自出肌瘦汗不止

當歸(酒製二錢) 人參(二錢) 官桂 陳皮(各一錢) 炮姜 白朮(炒) 白茯苓 甘草 川芎 細辛 白芍(各五分)

上姜三片棗二枚水煎不拘時熱服日三次

阿膠散 治目有冷淚流而不結肝受風冷

阿膠 馬兜鈴(各一兩半) 紫菀 冬花(各一兩) 甘草(五錢) 白蒺藜(炒二錢半) 糯米(一兩)

上㕮咀每服二錢水煎溫服不拘時

枸杞酒 治目視不明迎風冷淚

枸杞(揀肥者一斤杵爛用絹袋盛貯以陳無灰酒七斤浸須密封口勿令泄氣至三七日取飲)

上仍用豬肝煮熟切片蘸花椒鹽同食每飲一二盞若過飲不但無益反佐濕熱為害不淺

羚羊角散

羚羊角(銼細末) 羌活 元參 車前 梔仁(炒各五錢) 黃芩 瓜蔞(各五錢) 胡黃連(三錢) 家菊花(三錢) 細辛(一錢)

上為細末每服二錢食後竹葉煎湯調下

殭蠶散 治衝風淚出

白殭蠶(炒) 粉草 旋覆花 細辛 木賊(各五錢) 嫩桑皮(一兩) 嫩芥(二錢半)

上為末每服二錢水煎食後溫服

珍珠散 治肝虛目風淚出

珍珠(另研) 丹砂(研) 乾薑(研各三分) 貝滷(火煅水淬乾研一兩)

上為細末以熟絹篩三次每仰臥以少許點眼閉目少時為妙

龍膽瀉肝湯

膽草(酒洗) 人參 天冬 麥冬 生甘草 黃連(炒) 梔仁 知母(各五分) 黃芩(七分) 柴胡(一錢) 五味(三分)

上水煎服

一方 治迎風冷淚不止用烏雞膽汁臨臥點眼

洗肝散 見暴風客熱

補肝散 見外障(夏枯草散即補肝散此用麥冬湯調服彼治冷淚

養肝丸 見雲霧移睛

瀉肺湯 見金疳

流氣飲 見倒睫拳毛

無時冷淚(附無時熱淚)

無時冷淚謂目不赤不痛並無別病且不待迎風常流冷淚久則瞻視昏渺非迎風冷淚因虛引邪之輕者比其源乃精液傷耗肝膽氣弱精膏枯澀腎水不足幽陰已甚之病久而失治則有內障青盲之患精衰血散之人及悲傷哭泣久郁婦人產後悲泣火過者多患此病治法系肝腎不足者宜菊精丸主之悲傷久郁者以加味逍遙散主之外以麝香散㗜鼻又其通治也夫冷淚常流於斯可以治矣

無時熱淚

而有目亦無別病無時常流熱淚者將何如乎此候蓋肝膽腎水耗而陰精虧澀及勞心竭視過慮深思動其火而傷其汁故耗液不足也治法系肝虛者以二妙散枸杞酒主之肝實者洗肝湯主之肝熱者決明子方主之風熱風冷者羌活散主之風濕者菊花散蟬蛻餅子川芎丸主之通治以當歸飲子椒苄丸亦正治也外點珍珠散乳汁煎其淚自止若目有別病而熱淚流出者則因火激動水治宜降火滋陰以滋陰降火湯主之而尤當審因何病而致對病下方而後乃無誤也

證治歌

何來冷淚出無時久而瞻視亦昏迷精液傷耗肝膽弱精膏枯澀腎水虛

內障青盲從此起或將治法逐詳披悲傷久郁(加味)逍遙散肝腎不足菊精(丸)施

外以麝香散㗜鼻此為通治最宜知至於熱淚須分別病因竭視與勞思

肝膽腎耗陰精澀膏液不足故如斯審系肝虛求治法枸杞酒偕二妙(散)奇

決明子方清肝熱肝實洗肝湯可醫風熱風冷宜羌活(散)風濕菊花散莫離

川芎丸與蟬蛻餅通治有法不差池當歸飲子椒苄(丸)並外點珍珠(散)乳汁(煎)宜

若因別痛淚流熱因火激水病若茲滋陰降火湯宜進定教淚止自揚眉

菊精丸

甘菊花(去根葉四兩) 肉蓯蓉(酒洗去甲切片二兩) 枸杞(搗焙三兩) 巴戟(去心一兩)

上為細末煉蜜為丸桐子大每服三錢空心或溫酒鹽湯送下

麝香散

香附 川椒目(各等分) 蒼朮 麝香(各少許)

上為細末令病者噙水一口將藥吹入鼻中

二妙散 養肝氣治目昏不明淚下

當歸 熟地(各等分)

上為細末每服二錢不拘時用無灰酒調服

洗肝湯 治肝實眼

人參 黃芩(去黑心) 赤茯苓(去皮) 梔仁 川芎 柴胡 地骨皮 菊花 桔梗(炒各一兩) 黃連(去須) 炙草(各五錢)

上每服三錢入竹葉七片水煎服

決明子方 治肝熱止淚赤眼等症

用決明子朝朝取一匙揀令淨空心白湯吞下百日見夜光一方作菜食之

羌活散 治目風冷淚

羌活(一兩) 木香 官桂(去皮) 胡黃連 山藥 升麻 艾葉(焙各一兩) 牛膝(酒浸切焙) 山茱萸(去核) 白附子(炮各七錢半)

上每服三錢水煎食後溫服日三服

菊花散

蒼朮(四兩肥者用銀石器入河水同皂角一寸煮一日去皂角取末銅刀刮去皮曬乾三兩) 木賊 菊花 草決明(洗焙乾) 荊芥穗 旋覆花 甘草(炙各一兩) 蟬蛻(洗七錢半)

上為末每服一錢臘茶五分同煎空心臨臥時服

蟬蛻餅子 治目昏冷淚去翳膜

蟬蛻(洗焙) 木賊 甘菊花 荊芥穗 川芎(各一兩) 蒼朮(火泔水浸三兩) 炙甘草(五錢)

上為細末煉蜜和作餅子如錢大每服一錢食後細嚼臘茶下日三服

川芎丸 治風盛鼻塞流清涕熱氣攻眼下淚齒間緊急作頭痛

川芎 柴胡(各一兩) 半夏 炙甘草 菊花 人參 前胡 防風(各五錢)

上每服四錢姜四片薄荷五葉同煎服

當歸飲子 治目淚不止

當歸身 人參 柴胡 黃芩 白芍 甘草 大黃(各一錢) 滑石(五分)

上加生薑三片水煎溫服

椒苄丸 治目昏多淚

熟地(焙乾) 川椒(去目及閉口者微炒) 生地(切焙各等分)

上為末蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽湯或米飲下

乳汁煎 治風淚澀癢

人乳(一升) 黃連(去頭取淨末七錢半) 蕤仁(研爛一兩) 炮姜(為末二錢半)

上除乳外研極細以乳浸一宿明旦入銅器中煎取三合用綿濾去滓每以忝米大點眥中勿當風點

銀海止淚方

蒼朮(米泔水浸一兩五錢) 木賊(去節三兩) 香附(炒去毛二兩)

上為細末煉蜜為丸梧子大食後鹽湯下三丸

木賊散 治目出冷淚實則用此

木賊 蒼朮 蒺藜 防風 羌活 川芎 甘草

上水煎服

羌活散 治風熱攻眼昏澀多淚

羌活 川芎 天麻 旋覆花 藁本 防風 蟬蛻 菊花 細辛 杏仁(去皮尖各一兩) 甘草(炙五錢)

上為細末每服二錢水煎食後服

瀉肝湯 治目熱淚生糞者脾肝受熱故也

桑皮(一兩) 地骨皮(二兩) 甘草(五錢)

上㕮咀每服三錢水煎食遠服

一方 治熱淚

用烏賊魚骨研極紙絹濾過點眼

珍珠散枸杞酒 均見迎風冷淚

加味逍遙散 見瞼硬睛疼

滋陰降火湯 見雲霧移睛

風沿

丹溪云風沿眼繫上膈有積熱自飲食中挾怒氣而成頑痰痞塞濁氣不下降清風不上升由是火益熾而水益降積而久也眼沿因膿潰而腫於中生細小蟲系遂年久不愈而多癢者是也用紫金膏以銀釵腳撥去油膩點之試問若果癢者又當去蟲以絕根本蓋紫金膏只去濕與去風涼血而已若前所謂飲食挾怒成痰又須更與防風通聖散去硝黃為細末以酒拌日曬乾依法服之禁諸厚味及大料物方盡諸法之要

眥帷赤爛論

眥帷赤爛謂赤爛惟眥有之並無別病也若別病而赤爛者乃因別火致傷其眥又非此比赤勝爛者火多乃勞心憂鬱忿怒無形之火所傷爛勝赤者濕多乃恣燥嗜酒哭泣過多冒火沖煙風熱熏蒸所傷病屬心絡甚則火盛而水不清瘡遂生於眥邊矣要分大小二眥相火君火虛實之說治宜內服洗刀散菊花通聖散洗用黃連散點以爐甘石散東垣碧天丸紫金膏擇而用之雖然赤爛似亦小病也而亦有赤瞎者焉嘗聞治法以青泥蛆淘淨曬乾為末仰臥合目用藥一錢放眼上須更藥行少時去藥赤瞎自無東垣云目瞳赤爛歲久欲呼赤瞎是也常以三稜針刺目外以瀉濕熱立愈治風弦爛眼秘穴大骨空在手大指第二節尖灸九壯以口吹火減小骨空在手小指二節尖灸七壯以口吹火減今並錄之以便選用

證治歌

目眥赤爛症無他若因他症貴精查赤勝爛屬無形火勞憂鬱怒病相加

爛勝赤者因多濕熏蒸風熱故生瑕病在心絡須詳審慎則瘡生實足嗟

火從君相分虛實內服洗刀(散)與菊花(通聖散)洗用黃連散最妙古人點法自無差

碧天丸與爐甘石(散)膏用紫金取效奢倘為赤瞎須求治泥蛆治法功獨賒

刺法流傳兼灸法遵循醫治效無涯

洗刀散 治風熱弦爛目赤腫內外障羞明倒睫出淚兩瞼赤爛紅筋瘀血等症

防風 連翹 羌活 獨活 草決明 蔓荊子 木賊 元參(各一兩) 當歸 荊芥 滑石 薄荷 麻黃 白朮 赤芍 大黃(各五錢) 黃芩 川芎 梔仁 桔梗 石膏 芒硝 蟬蛻 白菊花 蒺藜(各四錢) 甘草 細辛(各三錢)

上姜引水煎食後服再用清涼洗眼之藥

菊花通聖散 治兩瞼潰爛或生風粟

白菊花(一兩半) 滑石(三兩) 石膏 黃芩 甘草 桔梗 牙硝 黃連 羌活(各一兩) 防風 川芎 當歸 芒硝(各五錢) 荊芥 白朮 梔仁(各二錢半)

上㕮咀每服五錢生薑三片水煎食後服

黃連散 治爛眼弦風

黃連 防風 荊芥 赤芍 五倍子 蔓荊子 覆盆子(即甜勾根)

上水煎入鹽少許濾去滓淨又入輕粉少許和勻洗眼效

甘石散 治爛風眼

爐甘石不拘多少火煅七次童便淬七次又煅七次用黃連濃煎汁淬七次又煅七次用穀雨前細茶濃煎淬七次又並三汁合一處煅淬三次然後安放地上一宿出火氣細細研入冰片麝香研勻點上煅時用好紫銷炭極大者鑿一坑以安爐甘石

東垣碧天丸

瓦粉(炒一兩) 銅綠(七分為末) 枯礬(二分)

上研銅綠枯礬令細旋旋入瓦粉研勻熱水和為丸如黃豆大每用一丸熱湯半盞浸一二時洗眼至覺微澀為度閉眼半時候臨臥再洗瞑目就睡尤為神妙一丸可洗二三日

紫金膏 即赤膜下垂內洗眼金絲膏藥味為末以文武火熬膏

風弦赤爛論

風弦赤爛謂目睥沿赤爛垢膩也此蓋血虛液少不能滋養睥肉以致濕熱滯於睥絡常時赤爛非若迎風因邪乘虛之比若先有障而赤爛者治其障通其經絡自愈有因毛倒而拔剪損動精液引入風邪以致壞爛各因其源而治之卻治以小烙鐵捲紙蘸桐油燒紅烙之濕爛而癢者頗效內宜先服清睥散後進當歸活血飲或加減四物湯如此治之自濕熱去而陰血足睥肉得其養而病去矣

證治歌

如何赤爛在風弦血虛熱少病之緣睥肉難滋濕熱滯若先有障治宜權

治法須知當治障通其經絡自安然或因毛倒多拔剪損傷精液風邪牽

治貴因源毋孟浪烙鐵由來卻法傳治宜先服清肝散後進當歸活血(飲)便

加減四物湯同效睥肉得養病方痊

清脾散 見土疳

當歸活血飲 見睥翻黏瞼

加減四物湯 見濕熱生瘡

 菊花通聖散洗刀散 均見眥帷赤爛

迎風赤爛論

迎風赤爛不論何風見之則赤爛無風則否與風弦赤爛入睥絡之深者不同夫風屬木木強土弱弱則易侵因邪引邪內外夾攻土受木克是以見風則爛無風則愈赤爛者木土之正病也赤者木中火爛者土之濕症若痰若濕盛者爛勝赤若火若燥盛者赤勝爛心承肺承者珠亦痛而赤焉此專言見風赤爛之患與前章迎東西冷熱淚症之深者又不同治宜柴胡散或疏風散濕湯外兼方治自有捷效

證治歌

迎風赤爛症如何土受木克故沉疴木中火症因成赤爛屬土中濕症磨

痰與濕盛爛勝赤赤勝爛者火燥多珠痛而赤心兼肺柴胡湯進莫蹉跎

疏風散濕湯同選外兼方治病能瘥

柴胡散 治眼眶澀爛因風而作用氣藥燥之

柴胡 羌活 防風 赤芍 桔梗 荊芥 生地 甘草

上水煎服

疏風散濕湯

赤芍 黃連 防風(各五分) 銅綠(另入) 歸尾 川椒(各一錢) 輕粉(一分另入) 羌活(三分) 膽礬 明礬(各三釐) 五味子(三分) 荊芥(六分)

上水煎去滓加銅綠泡化後又入輕粉攪勻用綿紙濾過澄清用手蘸洗爛處

治爛弦眼生蟲方

覆盆子葉(為末一錢) 乾薑(燒灰) 生礬(各五釐) 枯礬(一分)

上共研蜜調用絹片做膏藥貼眼上一夜次早揭起其蟲自出黏在絹上次晚再用豬精肉切片貼眼上一宿即愈

敷爛弦眼方

爐甘石(煅飛一兩) 飛丹(五錢) 枯礬(二錢五分) 明砂(研細一錢) 銅綠(二錢)

上研極細先用荊芥陳茶煎水洗患處乘濕將藥敷上即效

治爛弦血風眼方

覆盆子葉不拘多少曬乾研極細用薄絹包之將男小兒所食之乳浸一時仰臥以汁點眼上神效

諸因

內外諸因種種不一有郁七情六淫傷感過度而致者其症隨愈隨復最難調治有外受風邪燥火克削致榮衛失調而淹滯澀翳朦昧不清宜散宜和隨症施之若因他症侵乘及物傷等症累目雖內外輕重各分其類總之火鬱者宜疏之氣滯者宜導之燥甚風邪宜審虛實調之庶不致客邪延久成痼疾已

因風論

因風者謂患風病入目疾也蓋風在五行為木在臟為肝在竅為目本乎一氣然不能生火故久風則熱勝熱勝則血弱風久必郁鬱則火生火性炎上故患風病人未有目不痛者然有郁未深而為偏喎歪斜者有入脾而脾反濕赤勝爛者有血虛筋弱而振搐者有不禁戒反傷精神及恣燥嗜熱助邪乘亂清和之氣而為內障者有風盛血滯結為外障如胬肉等症者加以服餌香燥之藥耽酒縱辛不善保養使陰愈虧火愈燥風愈勝病變為凝瘀之重者治當各因其症而伐其木大抵風病目者當去風為先清火次之不然源不清流何能止目病雖退後必復來矣治法見口喎眼斜儀容不正者宜服正容湯痰厥頭痛頭旋眼黑顛倒如暈及身重肢冷者宜服半夏茯苓天麻湯風邪傷於胞瞼致風牽瞼翻淚流者宜服夜光柳紅散肝臟積熱肝虛目暗者宜服加減地黃丸肝虛風邪所致者宜服槐子丸風熱上攻宜服川芎石膏散至於蟬花無比散及外治摩風膏則又通治諸風之定方也醫者誠神明運用主方合宜風其自息也已

證治歌

諸因症屬患風人火自風生目病成或為脾濕赤勝爛或復偏斜郁未深

血虛筋弱隨振搐罔知禁戒反傷神乘亂清和因燥熱致成內障最為凶

風盛血滯外障結胬肉等症致傷睛總因服藥多辛燥更兼嗜酒食貪辛

病變凝瘀非淺禍治當因病細推尋風病目者無他法風實先去火旋清

倘逢口眼喎斜症儀容不正須正容(湯)痰厥頭旋頭復痛眼黑顛倒竟昏蒙

更或身重兼肢冷半夏茯苓天麻(湯)工風牽胞瞼致流淚夜光柳紅散奏功

肝虛目暗因肝熱加減地黃丸可呈肝虛風邪而致病槐子丸投自建功

風熱上攻何藥治川芎石膏散可憑通用蟬花無比散外治摩風膏最靈

正容湯

羌活 白附子 防風 秦艽 膽星 白殭蠶 半夏(煎) 木瓜 甘草 黃松節(即茯苓心木)

上各等分入生薑三片水煎酒對服

半夏茯苓天麻湯 治痰厥頭痛頭旋眼黑等症

天麻 黃耆(蜜炙) 人參 蒼朮(米泔水泡) 陳皮 澤瀉 茯苓(白) 炒麵(各五分) 白朮(炒) 半夏(薑製) 麥芽(炒各錢半) 黃柏(酒炒二分) 乾薑(泡一錢二分)

夜光柳紅散

人參 荊芥穗 川烏(泡) 白芷 南星(制) 軟石膏 川芎(各一兩) 石決明(煅) 首烏 草烏(去皮尖) 藁本 細辛 雄黃 當歸身 蒲黃 薄荷 防風 蒼朮(浸炒) 甘松 藿香葉 全蠍(各一兩半) 川羌活(二兩)

上為細末每服三錢或二錢茶清調下

加減地黃丸

生地 熟地(均乾者各一斤) 石斛(去苗) 防風(去蘆) 枳殼(麵炒) 牛膝(酒洗) 杏仁(泡去皮尖麵炒黃入瓦器研去油各四兩)

上為細末除杏霜另入煉蜜和諸末後入杏霜攪勻為丸梧子大每服五十丸空心以豆淋酒送下或米飲及青鹽湯亦可忌一切動風毒物

豆淋酒法以黑豆半升炒令煙出以酒三斤浸之取酒對湯服名紫湯

槐子丸

槐子仁(二兩) 棗仁(去殼) 蔓荊子 覆盆子 柏子仁 車前 白蒺藜(炒去刺) 牛子 茺蔚子(各一兩)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三四十丸空心白湯下

川芎石膏散

石膏(煅) 防風 薄荷 連翹(各一兩) 桔梗 甘草 寒水石 滑石(飛過各二兩半) 川芎 人參 當歸 黃芩 大黃(泡) 白朮(制) 荊芥穗 梔仁 菊花 赤芍(各五錢) 縮砂仁(炒二錢半)

上寒水石石膏滑石另研細余共為細末一併攪勻每服二三錢食遠白湯調下忌姜蒜辛熱等物

摩風膏

白芷 黑附子 當歸身 防風 細辛 木香 骨碎補 藁本(各一兩) 赤芍 烏頭 肉桂(各一兩半) 牛酥(即牛乳) 鵝脂(各四兩) 豬板油(半斤)

上除酥脂板油外余為細末用真麻油半斤浸一晝夜再入酥脂板油共熬以文武火熬成膏開貼患處

蟬花無比散 即心火乘金內萬應蟬花散加白蒺藜

因毒論

因毒謂人生瘡瘍腫毒累及目痛也夫六陽火燥有餘水不能制以致妄亂無拘氣滯血壅而始發瘡瘍腫毒火性上炎目竅高火之所從泄濁能害清理之自然肝膽清淨融和之腑瘡瘍毒癰痘疹濁邪熾盛侵攪清和因素斫喪肝腎有虧陰虛血少膽之精汁不充化源弱而目絡少滋故邪得乘虛入目而為害若病目正在病毒之時治毒愈而目亦愈若毒愈而目不愈者乃邪入至高之深處難以速退當浚其流而澄其源若急治之因而觸激甚者有瘀滯之變治法通宜服內疏黃連湯若梅瘡餘毒移害肝腎致病於目則宜服還陰解毒湯然瘡症不一皆能為害尋根指以主方有難盡述凡爾醫士總宜清源澄流尋根拔蒂對症下方乃無誤人之憾

證治歌

目病或因瘡毒生水難制火病斯成血凝氣滯因流毒火性上炎禍匪輕

目竅最高火從泄清為濁害故相侵陰虛血少膽精弱化源既損致邪乘

病毒若還兼病目毒邪既去目隨明邪如深入目難愈其流宜浚源宜清

醫如觸激必多變治法通用(內疏)黃連(湯)工梅瘡餘毒移肝腎病生於目致還陰(解毒湯)

瘡症不一皆為禍總貴尋源用酌斟

內疏黃連湯

黃連 梔仁(炒) 黃芩 當歸身 桔梗 木香 檳榔 赤芍 甘草 薄荷(各八分) 連翹 大黃(制各錢二分)

上水煎食遠服

還陰解毒湯

川芎 當歸(酒洗) 生地 連翹 黃芩(酒炒) 金銀花(去葉) 土茯苓 甘草(減半) 黃連(酒炒) 苦參 麥冬(去心) 白芍(酒洗) 元參

上各等分水煎溫服

因他論

因他者言因害別病而累及目也所致不同有陰病而陰自傷有陽病而陽自損有寒病熱藥太過傷其神氣熱病寒藥太過耗其精血補者瀉之瀉則損其元瀉者補之補則助其邪砭針之泄散真氣炮灸之激動火邪實實虛虛損不足益有餘之為害亦各因人觸犯感受臟腑經絡衰旺隨其所因而入為病內外輕重不等當驗其標而治其本譬如傷寒陽症熱鬱蒸損瞳神內症也熱甚血滯赤瘀內澀者外症也陰症脫陽而目盲內症也服姜附溫劑多而火燥赤澀者外症也瘧疾之熱損瞳神內症也火滯於血而赤澀外症也精瀉液耗而膏汁不得滋潤內症也山嵐瘴氣而昏者邪氣矇蔽平正內症也蠱脹中滿亦痛者陰虛難制陽邪外症也氣症拂鬱熱多昏花皆內症也痰症之膩滯火症之赤澀皆外症也余仿此嗚呼身之精血有限人之斫喪無窮故虛者多實者少明者少而渺者多若能知保養之方而不犯禁忌之戒外不縱性以傷於五味四氣內不放心於六慾七情順時氣養天和頗立清淨之志而存恆久之心則三真不喪而六賊潛消血充精固神定氣清陰陽和而水火濟精華盛而目力全復何病之有哉若久久不輟綿綿若存不獨目無病而瞻視明命亦長矣非然者不自保養致由他症以及於目則須以本症治之難執方括亦不可拘定眼科藥法治之如傷寒陽症熱鬱蒸損瞳神須看是何經之熱分表裡攻發使其熱退則目自愈若必用眼科之藥其症壞矣餘症仿此治法系傷寒目昏或生翳者以前胡犀角飲主之系時氣後目暗及臀膜者以茺蔚子丸主之系氣血俱損或涼藥過多而病目昏朦者以明目大補湯主之系脾胃虛弱慎服洗肝散或服涼藥過多而目病者以東垣清神益氣湯主之系目病後因早起元氣虛弱目無障而視暗者以磁石丸主之若肥人酒色太過而致目病者以羊肝丸主之抑有室女月水停久倒行逆上致目輕赤生翳者則以順經湯主之若服藥過燥傷於肝腎致目病者則以生熟地黃丸皂角丸主之若因遺精傷精致目病者則以夢靈丸主之如此按部就班尋源類治其庶幾乎

證治歌

目病或因他症生陰陽傷損辨分明庸醫用藥多疵謬他症貽殃及目睛

法貴驗標而治本宜區內外分重輕醫師通變無拘執好從經絡定權衡

傷寒生翳兼昏眩宜用前胡犀角(飲子)平目暗翳生因氣染丸投茺蔚(子)氣能清

氣血虛虧涼藥損湯須(明目)大補(湯)建功宏體虛倘更傷涼藥湯取(東垣)清神益氣精

病後元虛目復暗丸投磁石復光瑩肥人好色多傷害丸取羊肝古法程

閨秀經停因逆上目紅生翳順經湯行倘因燥藥傷肝腎生熟地黃(丸)皂角(丸)呈

目以遺精而致病夢靈丸進自堅真症難詳列宜參看怡養還須自玉成

前胡犀角飲

黃耆(一錢二分) 前胡 羌活 菊花 梔仁(炒) 蔓荊子 犀角(銼末) 防風 麥冬(去心) 生地 細辛 草決明(炒) 車前(各八分) 甘草(四分)

上水煎食遠溫服

茺蔚子丸

黃連(炒三兩) 生地(焙乾) 枳殼(去瓤麵炒) 青葙子 枸杞(各一兩) 茺蔚子 澤瀉(各一兩半) 細辛 麥冬(去心焙) 車前 石決明(煅各二兩)

上為細末煉蜜為丸梧子大每服三錢食後漿水送下

明目大補湯

干熟地(酒蒸) 白朮(土炒) 白茯苓(焙乾) 人參 白芍 炙甘草 川芎 當歸身(酒洗) 黃耆 白豆蔻(取肉) 附子(炮) 沉香 肉桂

上入生薑一片棗二枚水煎不拘時溫服

東垣清神益氣湯

白茯苓 人參 白朮(制各一錢) 蒼朮(米泔水制) 白芍 陳皮 防風 黃柏(泔水制) 陳皮(各六分) 甘草(炙) 麥冬(去心) 五味(各五分)

上水煎溫服

羊肝丸

白蒺藜(炒去刺) 菊花(去根葉) 石決明(煅) 生地(各一兩) 楮實子 五味子 槐角(炒) 歸尾 黃連(各五錢) 北防風 荊芥穗(各二錢半) 甘草 川芎(三錢) 蕤仁(去殼油淨七錢)

上為細末用雄羊肝一具沸水洗過共前末搗為丸梧子大每服三五十丸空心薄荷湯下忌椒姜辛辣酒

順經湯

當歸身 川芎 柴胡 桃仁(泡去皮尖) 陳皮 烏藥 香附(制) 青皮 紅花 蘇木 赤芍 元參

上水煎食遠加酒對服熱甚加酒炒黃連

夢靈丸 治內障眼

防風(蜜炙) 威靈仙 蕤仁(去殼) 蒼朮(米泔浸) 石決明(水一升煮乾) 蚌粉(飛過) 穀精草(各一兩) 菊花(二兩)

上為細末用雄豬肝一具竹刀切去筋膜和藥搗爛入面少許共搗為丸梧子大每服三十丸食後鹽湯下忌煎煉酢豆腐毒物

磁石丸 見睛黃視渺

生熟地黃丸皂角丸 均見遊風

物損真睛論(附觸動真氣)

物損真睛謂被物觸打迫在風輪之急者物大則狀大物小則狀小有黃白二色黃者害速白者害遲若尖細之物觸傷淺小者可治可消若粗厲之物傷大而深及缺損神膏者雖愈有瘢痕若觸破膏珠者必有膏汁或青黑色或白色如痰流出者為害尤急縱然急治瞳神雖在亦難免欹側之患綻甚而瞳神已去者不治若傷在氣輪皮肉取遲者必有瘀血灌脹取去物而先導之後治餘症有小物所傷亦輕年少壯精強善於護養性情純緩之人不治亦可自愈必其內外別無他症也若傷在風輪或飛流之物撞入而致破風輪者必至清黃牒出狀若稠痰白脂凝在風輪欲流不流此是破傷神珠外邊氣分之精膏也不可誤認為障若神昏者瞳神有大小欹側之患久而失治目必枯凸大凡此症不論大小黃白但有流淚赤障等病者急有珠痛頭疼者尤急通治宜服加味四物湯局方黑神散及經效散之類外宜以一綠散敷之

觸動真氣

其有被物撞打而目珠痛痛後視復如故但過後漸昏此蓋觸動珠中真氣之症絡澀滯而鬱遏精華不得上運損及瞳神此症既成即驚振內障治宜補肝丸石決明丸及皂角丸合生熟地黃丸之類主之雖然藥治末也要在人之自慎勿致有傷則善矣

證治歌

目因物觸損真睛驗色須將黃白分白者害遲黃者速病殊緩急重與輕

物觸氣輪瘀血灌先導其瘀後酌斟有時或遇飛流物撞入竟至破風輪

青黃牒出諸症現若認為障已非真神昏大小瞳神側久而枯凸已多凶

不拘大小兼黃白流淚赤障急堪徵珠痛頭疼尤急症通治加味四物靈

局方黑神散亦妙經效散好類相從外敷宜用一綠散或能挽救復光瑩

若因撞打目珠痛痛後視物漸昏冥珠中真氣原觸動郁遏精華不上行

損及瞳神成內障藥用補肝(丸)石決明生熟地黃偕皂角(丸)總宜自慎莫輕心

治傷損目

羌活 獨活 紅內消 蘇木 赤芍 鉤藤 白芷(各五錢) 甘草節(三錢) 地榆 瓜蔞根(各四錢)

上㕮咀每服三錢水煎食後服

加味四物湯經效散

一綠散 均見振胞瘀痛

局方黑神散 見赤痛如邪

神肝散 見瑪瑙內傷

石決明丸 見睛黃視眇

皂角丸生熟地黃丸 均見遊風

飛絲入目論(附眯目飛揚)

飛絲入目謂風揚遊絲偶然撞入目中而作痛也即今之所謂天絲打眼者是若野蠶蜘蛛等蟲之絲其患倘遲若遇金蠶老鸛之絲其目不出二三日並裂治法不須服藥但遵法外取之可也

眯目飛揚

抑有外行因風吹沙上入目中頻多揩拭以致氣血凝滯而為病者此名眯目飛揚症初起磊澀赤脈次後淚出急澀漸重結為障翳然有輕重赤白亦因感受血氣部分或時令之燥熱不同耳或變或不變亦隨人之感觸所致當辨形症別經絡而施治之重者須按而服藥輕者亦遵法外治可矣而又不若保於未然即外治亦有不必用者之善也何勿慎之

證治歌

陡然眼目觸飛絲目中作痛亦難支金蠶老鸛毒尤急逾時並裂實多危

此症不須尋治法但須外取勿遲遲眯目飛揚何自起飛沙入目故如斯

氣血凝聚因揩拭磊澀赤脈初起時次後淚流旋急澀障翳漸結莫揚眉

輕重赤白鬚分辨亦為外治不須醫重則必須辨形證經絡分明治可施

一方治飛絲人目紅腫如迷痛澀不開則鼻流青涕用金墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊著在眼白上用新筆輕輕拭出則愈未盡再塗其法甚效

一方治飛絲入目用柘樹漿以絹包筋頭蘸漿於目內效

一方治飛絲入目用火麻子一合搗碎用井花調一碗將舌浸於碗中涎沫飛絲自出立愈

一方治飛絲入目用茄子葉搗爛照火麻子治法尤妙

一方治眯目用鹽與豉置水中浸之以目視水其物立出

一方治物落眼中用新筆蘸激立出

一方治稻麥入眼以新布覆眼上將蠐螬從布上摩之其芒自著布上諸物落眼均可用

物偶入睛論

物偶入睛謂偶然被物落在眼中而痛也凡人被物入目不可乘燥便擦按住性待淚來滿而擦則物潤而易出如物性重及有芒刺難出急令人取出不可揉擦之擦則愈深入若深入須翻上睥取之不取則轉運阻礙氣滯血凝且芒刺金石稜角之物失取礙及擦重拭之則壞損輪膏如痕䱊凝脂等病輕則瘀血水滯為痛為障等病故結於睥內須翻而尋看因其症而治之治法凝血者宜加味四物湯損輪膏者宜四物湯合生熟地黃丸至按經分部參觀為物所傷病症自無微不入矣醫者慎之

證治歌

偶然被物入睛中痛亦難堪不自寧慎毋乘燥多揉擦待淚來時擦始工

或翻上睥令人取須防凝滯損雙瞳芒刺金石偕稜角失取擦重總傷神

因症施治堪條列加味四物瘀除凝若損輪膏宜四物(湯)生熟地黃(丸)可並陳

昔人此症留名論參觀經絡自分明

四物湯 見赤痛如邪

生熟地黃丸 見遊風

加味四物湯 見振胞瘀痛

時復論

時復者謂目病不治忍待自愈或治失其宜有犯禁戒傷其脈絡遂致深入又不治之致邪正搏擊不得發散之故或年之月月之日如花如潮至期而發至期而愈久而不治及同激發遂成大害未發者問其所發之時令以別病本在何經位已發者當驗其形症經絡以別其何部分而後治之乃可獲效治法發於春者宜服洗肝散發於夏者宜服洗心散發於秋者宜服瀉肺湯發於冬者宜服六味地黃湯若系氣眼則以通明散主之有腫痛赤脈從上而下太陽病者則宜服東垣羌活除翳湯有腫痛赤脈從下而上陽明者則宜服明目流氣飲有腫痛赤脈從外走內少陽病者則宜服神仙退云丸心血不足神志不寧者天王補心丹陽虛精滑者加味六味地黃丸此治法也別時令分經絡辨陰陽制治不可謂不詳且精也使後之學者循規蹈矩不參謬妄之見詳症究源不行鹵莽之思則豈惟此一症之無不治哉推而傲之神明運用吾決其無不治之疾矣醫者省之予目望之

證治歌

病名時復是胡然時令經絡細推焉發從春者洗肝散發於夏者洗心(散)便

秋宜瀉肺(湯)冬六味(地黃湯)通明散治氣眼妍太陽赤脈上而下羌活除翳湯最賢

自下而上陽明病明目流氣飲宜先少陽從外而走內用方宜取(神仙)退云丸

神志不寧心血弱天王補心(丹)心自恬若是陽虛精滑症六味地黃(丸)可永年

洗肝散

歸尾(酒洗) 川芎 薄荷 甘草(減半) 生地 梔仁(炒) 羌活 大黃(煨) 防風 膽草

上為細末每服三錢白滾湯調下

通明散

升麻 梔仁(炒各兩半) 細辛 川芎 白芷 草決明 防風 夏枯草 白芨 白斂 羌活(各一兩) 楊梅皮 蟬蛻(去頭足) 五味子(各五錢) 甘草(二錢)

上為細末每服三錢淡竹葉七片同煎食後溫服

明目流氣飲

蒼朮(米泔浸一宿二錢) 細辛 牛子(炒) 大黃(煨) 川芎 防風 菊花 白蒺藜(炒去刺) 梔仁(炒) 蔓荊子 甘草(炙) 木賊 元參(各七分) 草決明(炒一錢) 黃芩(七分)

瀉肺湯 見白澀

六味地黃湯 見睥生痰核

洗心散 見火疳

羌活除翳湯神仙退云丸 均見外障

天王補心丹 見凝脂翳

加味六味地黃丸 見下附通治目疾方

蟬花無比散 治男婦大小遠年近日一切風眼氣眼目昏瞼生風粟或痛或癢漸生翳膜及久患偏正頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛瘡痘入眼等症

蛇蛻(微炙二兩) 蟬蛻(去頭足翹三兩) 羌活 當歸(酒洗焙) 川芎 石決明(用鹽入東流水煮時漉出搗如粉各三兩) 防風 茯苓(去皮) 甘草(炙各四兩) 赤芍(十三兩) 蒺藜(炒去刺半斤) 蒼朮(浸去皮炒十五兩)

上為細末每服三錢食後米泔水調服忌服發風毒等物

還睛丸 治男婦風毒上攻眼目赤腫羞明眵淚難開眶癢赤痛瞼眥紅爛瘀內浸睛或患暴赤眼痛不可忍又治偏正頭痛一切頭風目眩

白朮(生用) 菟絲(酒浸另研) 青葙子(去土) 防風 甘草(炙) 羌活 白蒺藜(炒去刺) 密蒙花 木賊(去節)

上為細末煉蜜為丸如蟬子大每服一丸細嚼白湯送下空心食每日三服

光明丹 治一切眼目翳膜胬肉赤眼爛弦羞明

爐甘石(制) 硃砂 硇砂(各一錢) 麝香(一分) 片腦(三分)

上各另制極細末篩過點眼如翳膜加石斛珍珠(各三分)白丁香硇砂熊膽牛黃琥珀貝齒(各一分)細研和勻點眼要紅加硃砂(一錢)

白龍丹 治一切火熱眼及翳膜胬肉

爐甘石(制一錢) 元明粉(五分) 硼砂(三分) 片腦(一分)

上研極細末點眼

局方密蒙花散 治風氣攻眼昏暗眵淚羞明並暴赤腫痛

羌活 白蒺藜(炒) 木賊 密蒙花 石決明(各一兩) 菊花(二兩)

上為細末每服二錢食後茶清調下

遠志丸 通治內外障清心明目益肝退翳

車前 白蒺藜(炒去刺) 遠志(水浸去心薑汁拌焙) 細辛(各七錢半) 全蠍(五枚) 蟬蛻(一兩洗焙) 熟地 茯神(去木) 川芎 人參 茺蔚子 蘆薈(研) 琥珀 生地 蔓荊子(各五錢)

上為細末煉蜜和丸梧子大每服五十丸空心用米飲下臨臥用菖蒲湯送下

磨翳丸 治眼生諸翳膜大效

木賊 黃連 川芎 穀精草 當歸 白芷 赤芍 蟬蛻 荊芥 防風 羌活 大黃 獨活 黃芩 白菊花 生地 石膏(煅) 龍退 梔子 青葙子 蠶退 甘草 石決明(煅)

上為細末米糊丸梧子大每服三十丸食後茶清下

退翳丸 治一切翳膜

蟬蛻 白菊花 夜明砂 車前 連翹(各五錢) 黃連(一兩) 蛇蛻(一兩)

上為末米泔煮肝搗爛糊丸梧子大每服三十丸薄荷湯下

丹砂散 治諸眼皆妙

硼砂 海螵蛸(去殼) 爐甘石(上好者煅童便淬七次飛過各一兩) 硃砂(五錢用此則不黏)

上為細末磁瓶收貯臨用少加冰片研點極妙

加味六味地黃丸

懷生地(酒製八兩) 茯苓(乳拌曬乾) 山萸肉(酒洗焙乾) 山藥(各四兩) 牡丹皮(酒洗炒) 澤瀉(各三錢) 枸杞子(焙乾) 菊花(各六兩) 遼五味(焙二兩半) 蒺藜(炒去刺五兩)