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針灸節要

作者
高武
朝代

書目

素問十二卷

世稱黃帝岐伯問答之書及觀其旨意殆非一時之言而所譔述亦非一人之手 劉向指為諸韓公子所著程子謂出戰國之末而其大略正如禮記之萃於漢儒 而與孔子子思之言並傳也蓋靈蘭祕典五常正大六元正紀等篇 無非闡明陰陽五行主制之理配象合德實切於人身其諸色脈病名鍼刺治要 皆推是理以廣之而皇甫謐之甲乙楊上善之太素亦皆本之於此而微有異同 醫家之綱法無越於是書矣然按西漢藝文志有內經十八卷及扁鵲白氏二內經 凡三家而素問之目乃不列至隋經籍志始有素問之名而指為內經 唐王冰乃以九靈九卷牽合漢志之數而為之註釋復以陰陽大論託為師張公所藏 以補其亡逸而其用心亦勤矣惜乎朱墨混淆玉石相亂訓詁失之於迂疎 引援或至於未切至宋林億高若訥等正其誤文而增其缺義頗於冰為有功

難經十三卷

秦越人祖述黃帝內經設為問答之辭以示學者所引經言多非靈素本文 蓋古有其書而今亡之耳隋時有呂博望註本不傳宋王惟一集五家之說 而醇疵或相亂惟虞氏粗為可觀紀齊卿註稍密乃附辯楊玄操呂廣 王宗正三子之非周仲立頗加訂易而考證未明李子野亦為句解而無所啟發 近代張潔古註後附藥殊非經義王少卿演繹其說目曰重玄亦未足以發前人之蘊 滑伯仁氏取長棄短折衷以己意作難經本義

九鍼式

鑱鍼 平半寸長一寸六分其頭大末銳其病熱在頭身宜此 員鍼 其身員鋒如卵形長一寸六分肉分氣滿宜此 鍉鍼 鋒如黍粟之銳長三寸五分脈氣虛少宜此 鋒鍼 刃三隅長一寸六分瀉熱出血發泄痼病宜此 䤵鍼 一名鈹鍼末如劍鋒廣二寸半長四寸破癰腫出膿血 員利鍼 尖如毫且員且利中身微大長一寸六分調陰陽去暴痹。 毫鍼 法象毫尖如蚊虻喙長三寸六分調經絡去疾病 長鍼 鋒如利長七寸深居骨解腰脊節奏之間者 燔鍼 一名焠鍼長四寸風虛合于骨解皮膚之間者

明 四明 高武撰 述

卷一

難經

一 補瀉

七十八難曰鍼有補瀉何謂也然補瀉之法非必呼吸出內鍼也 紀曰呼盡而內鍼吸而引鍼者為補吸則內鍼呼盡出鍼為瀉此言補瀉之時 非必呼吸出內而已然知為鍼者信其左不知為鍼者信其右 紀氏曰然知為鍼信其左者以左調右有餘不足補瀉於滎俞也 不知為鍼者信其右但一心用鍼不知以左調右也 當刺之時先以左手厭按所鍼滎俞之處彈而努之爪而下之其氣之來 如動脈之狀順鍼而刺之得氣因推而內之是謂補動而伸之是謂瀉不得氣 乃與男外女內不得氣是謂十死不治也 滑氏曰彈而努之努讀作怒爪而下之搯之稍重皆欲致其氣之至也氣至指下 如動脈之狀乃乘其至而刺之猶循也乘也停鍼待氣氣至鍼動是得氣也 因推鍼而內之是謂補動鍼而伸之是謂瀉此越人心法非呼吸出內也 是固然也若停鍼候氣久而不至乃與男子則淺其鍼而候之衛氣之分 女子則深其鍼而候之榮氣之分如此而又不得氣是謂其病終不可治也 篇中前後二氣字不同不可不辨前言氣之來如動脈之狀未刺之前 左手所候之氣也後言得氣不得氣鍼下所候之氣也此自兩節周仲立乃云 凡候氣左手宜略重候之不得乃與男則少輕其手於衛氣之分以候之 女則重其手於榮氣之分以候之如此則既無前後之分又昧停鍼待氣之道 尚何所據為補瀉耶 六十九難曰經言虛者補之實者瀉之不虛不實以經取之何謂也 然虛者補其母實者瀉其子當先補之然後瀉之不虛不實以經取之 是正經自病不中他邪也當自取其經故言以經取之 滑氏曰靈樞第十篇載十二經皆有盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之 虛者補其母實者瀉其子子能令母實母能令子虛假令肝病虛即補厥陰之合 曲泉是也實則瀉厥陰之滎行間是也先補後瀉即後篇陽氣不足陰氣有餘 當先補其陽而後瀉其陰之意若於此義不屬非闕誤則羨文也不實不虛 以經取之者即四十九難憂愁思慮則傷心形寒飲冷則傷肺恚怒氣逆則傷肝 飲食勞倦則傷脾久坐濕地強力入水則傷腎蓋正經之自病者也楊氏曰 不實不虛是諸藏不相乘也故云自取其經 七十六難曰何謂補瀉當補之時何所取氣當瀉之時何所置氣然當補之時 從衛取氣當瀉之時從榮置氣其陽氣不足陰氣有餘當先補其陽 而後瀉其陰陰氣不足陽氣有餘當先補其陰而後瀉其陽榮衛通行 此其要也 滑氏曰靈樞五十二篇曰浮氣不循經者為衛氣其精氣之行於經者為榮氣 蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處瀉則從榮置其氣而不用也置猶棄置之置 然人之病虛實不一補瀉之道亦非一也是以陽氣不足而陰氣有餘 則先補陽而後瀉陰以和之陰氣不足而陽氣有餘則先補陰而後瀉陽以和之 如此則榮衛自然通行矣 七十五難曰經言東方實西方虛瀉南方補北方何謂也然金木水火土 當更相平東方木也西方金也木欲實金當平之火欲實水當平之 土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方肝也則知肝實 西方肺也則知肺虛瀉南方火補北方水南方火火者木之子也北方水 水者木之母也水勝火子能令母實母能令子虛故瀉火補水欲令金不得平木也 經曰不能治其虛何問其餘此之謂也 滑氏曰金不得平木不字疑衍東方實西方虛瀉南方補北方者木金火水 欲更相平也木火土金水之欲實五行之貪勝而務權也金水木火土之相平 以五行所勝而制其貪也經曰一藏不平所勝平之東方肝也西方肺也東方實 則知西方虛矣若西方不虛則東方安得而過於實耶或瀉或補 要亦抑其甚而濟其不足損過就中之道也水能勝火子能令母實母能令子虛 瀉南方火者奪子之氣使食母之有餘補北方水者益子之氣使不食於母也 如此則過者退抑者進金得平其木而東西二方無復偏勝偏虧之患矣越人之意 大抵謂東方過於實而西方之氣不足故瀉火以抑其木補水以濟其金 是乃使金得與木相停故曰欲令金得平木也若曰欲令金不得平木則前後文義窒礙 竟說不通使肝木不過肺金不虛復瀉火補水不幾於實實虛虛耶 八十一難文義正與此互相發明九峰蔡氏謂水火金木土穀惟修取相勝以洩其過 其意亦同故結句云不能治其虛何問其餘若為知常而不知變者之戒也 此篇大意在肝實肺虛瀉火補水上或問子能令母實母能令子虛 當瀉火補土為是蓋子有餘則不食母之氣母不足則不能蔭其子瀉南方火 乃奪子之氣使食母之有餘補中央土則益母之氣使得以蔭其子也 今乃瀉火補水何歟此越人之妙一舉而兩得之者也且瀉火一則以奪木之氣 一則以去金 之克補水一則以益金之氣一則以制火之光若補土則一於助金而已 不可施於兩用此所以不補土而補水也或又問母能令子實子能令母虛 五行之道也今越人乃謂子能令母實母能令子虛何哉是各有其說也 母能令子實子能令母虛者五行之生化子能令母實母能令子虛者鍼家之予奪 固不相侔也四明陳氏曰仲景云木行乘金名曰橫內經曰氣有餘 則制己所勝 而侮所不勝木實金虛是木橫而凌金侮所不勝也木實本以金平之 然以其氣正強而橫金平之則兩不相伏而戰戰則實者亦傷虛者亦敗 金虛本資氣於土然其時土亦受制未足以資之故取水為金之子又為木之母 於是瀉火補水使水勝火則火餒而取氣於木木乃減而不復實水為木母 此母能令子虛也木既不實其氣乃平平則金免木凌而不復虛水為金子 此子能令母實也所謂金不得平木不得逕以金平其木必瀉火補水而旁治之 使木金之氣自然兩平耳今按陳氏此說亦自有理但為不之一字所纏 未免牽強費辭不若直以不字為衍文爾觀八十一難中當知金平木一語可見矣 王安道曰余每讀至此未嘗不歎夫越人之得經旨而悼夫後世之失經旨也 先哲有言凡讀書不可先看註解且將經文反覆而詳味之得自家有新意 卻以註解參校庶乎經意昭然而不為他說所蔽若先看註解則被其說橫吾胸中 自家卻無新意矣余平生佩服此訓所益甚多且如難經此篇其言周備純正 足為萬世法後人紛紛之論其可憑乎夫實則瀉之虛則補之此常道也 實則瀉其子虛則補其母亦常道也人皆知之今肝實肺虛乃不瀉肝而瀉心 此則人亦知之至於不補肺補脾而補腎此則人不能知惟越人知之耳 夫子能令母實母能令子虛以常情觀之則曰心實致肝木亦實此子能令母實也 脾土虛致肺金亦虛此母能令子虛也心火實固由自主脾土虛乃由肝木制之 法當瀉心補脾則肝肺皆平矣越人則不然其子能令母實子謂火母謂木 固與常情無異其母能令子虛母謂水子謂木則與常情不同矣 故曰水者木之母也子能令母實一句言病因也母能令子虛一句言治法也 其意蓋曰火為木之子子助其母使之過分而為病矣今將何以處之 惟有補水瀉火之治而已夫補水者何謂也蓋水為木之母若補水之虛使力可勝火 火勢退而木勢亦退此則母能虛子之義所謂不治之治也(此虛字 與精氣奪則虛之虛字不同彼虛謂耗其真而致虛此虛謂抑其過而欲虛之也) 若曰不然則母能令子虛一句將歸之脾肺乎既歸於脾肺今何不補脾乎 夫五行之道其所畏者畏所剋耳今火大王水大虧火何畏乎惟其無畏 則愈王而莫能制苟非滋水以求勝之孰能勝也水勝火三字此越人寓意處 細觀之勿輕忽也雖瀉火補水並言然其要又在補水耳後人乃言獨瀉火 而不用補水又曰瀉火即是補水得不大違越人與經之意乎若果不用補水 經不必言補北方越人不必言補水矣雖水不虛而火獨暴王者固不必補水亦可也 若先因水虛而致火王者不補水可乎水虛火王而不補水則藥至而暫息 藥過而復作將積年累月無有窮已安能絕其根哉雖苦寒之藥通為抑陽扶陰 不過瀉火邪而已終非腎藏本藥不能滋養北方之真陰也欲滋真陰舍地黃 黃蘗之屬不可也且夫肝之實也其因有二心助肝肝實之一因也肺不能制肝 肝實之二因也肺之虛也其因亦有二心克肺肺虛之一因也 脾受肝克而不能生肺肺虛之二因也今補水而瀉火火退則木氣削 又金不受剋而制木東方不實矣金氣得平又土不受克而生金西方不虛矣 若以虛則補母言之肺虛則當補脾豈知肝氣正盛剋土之深 雖每日補脾安能敵其正盛之勢哉縱使土能生金金受火克亦所得不償所失矣 此所以不補土而補水也或疑木王補水恐水生木而木愈王故聞獨瀉火不補水論 忻然而從之殊不知木已王矣何待生乎況水之虛雖峻補尚不能復其本氣 安有餘力生木哉若能生木則能勝火矣或又謂補水者欲其不食於母也 不食於母則金氣還矣豈知火克金土不生金金之虛已極尚不能自給 水雖欲食之何所食乎若如此則金虛不由於火之剋土之不生而由於水之食爾 豈理也哉縱水不食金金亦未必能復常也金不得平木一句多一不字 所以瀉火補水者正欲使金得平木也不字當刪去不能治其虛何問其餘 虛指肺虛而言也瀉火補水使金得平木正所謂能治其虛不補土不補金 乃瀉火補水使金自平此法之巧而妙者苟不能曉此法而不能治此虛 則不須問其他必是無能之人矣故曰不能治其虛何問其餘 若夫上文所謂金木水火土更相平之義不勞解而自明茲故弗具也夫越人亞聖也 論至於此敢不歛衽但恨說者之斁蝕故辯之(武按滑氏受針法於東平高洞陽 故以鍼法補瀉註豈王氏不習鍼故以用藥論而補瀉之理明矣 若經旨則鍼藥皆通) 七十二難曰經言能知迎隨之氣可令調之調氣之方必在陰陽何謂也 然所謂迎隨者知榮衛之流行經脈之往來也隨其順逆而取之故曰迎隨 滑氏曰迎隨之法補瀉之道也迎者迎而奪之隨者隨而濟之然必知榮衛之流行 經脈之往來榮衛流行經脈往來其義一也知之而後可以視夫病之逆順 隨其所當而為補瀉也四明陳氏曰迎者迎其氣之方來而未盛也以瀉之隨者 隨其氣之方往而未虛也以補之愚按迎隨有二有虛實迎隨有子母迎隨 陳氏之說虛實迎隨也若七十九難所載子母迎隨也 調氣之方必在陰陽知其內外表裡隨其陰陽而調之故曰調氣之方必在陰陽 滑氏曰察也內為陰外為陽表為陽裡為陰察其病之在陰在陽而調之也 楊氏曰調氣之方必在陰陽者陰虛陽實則補陰瀉陽陽虛陰實則補陽瀉陰 或陽并於陰陰并於陽或陰陽俱虛俱實皆隨其所見而調之謝氏曰男外女內 表陽裡陰調陰陽之氣者如從陽引陰從陰引陽陽病治陰陰病治陽之類也 七十九難曰經言迎而奪之安得無虛隨而濟之安得無實虛之與實若得若失 實之與虛若有若無何謂也 滑氏曰出靈樞第一篇求而獲也縱也遺也其第二篇曰言實與虛 若有若無者謂實者有氣虛者無氣也言虛與實若得若失者 謂補者佖然若有得也瀉者怳然若有失也即第一篇之義 然迎而奪之者瀉其子也隨而濟之者補其母也假令心病瀉手心主俞 是謂迎而奪之者也補手心主井是謂隨而濟之者也 滑氏曰迎而奪之者瀉也隨而濟之者補也假令心病心火也土為火之子 手心主之俞大陵也實則瀉之是迎而奪之也木者火之母手心主之井中衝也 虛則補之是隨而濟之也迎者迎於前隨者隨其後此假心為例而補瀉 則云手心主即靈樞所謂少陰無俞者也當與六十六難並觀潔古曰呼吸出納 亦名迎隨也 所謂實之與虛者牢濡之意也氣來實牢者為得濡虛者為失故曰若得若失也 滑氏曰氣來實牢濡虛以隨濟迎奪而為得失也前云虛之與實若得若失 實之與虛若有若無此言實之與虛若得若失蓋得失有無義實相同 互舉之省文耳 八十一難曰經言有見如入有見如出者何謂也然所謂有見如入者 謂左手見氣來至乃內鍼鍼入見氣盡乃出鍼是謂有見如入有見如出也 滑氏曰所謂有見如入下當欠有見如出四字讀為而孟子書望道而未之見 而讀為如蓋通用也有見而入出者謂左手按穴待氣來至乃下鍼 鍼入候其氣應盡而出鍼也紀氏曰鍼之出入皆隨氣往來素問曰見其烏烏 見其稷稷從見其飛不知其誰伏如橫努起如發機是也(素問寶命全形論文)

二 補瀉相反

八十一難曰經言無實實虛虛損不足而益有餘是寸口脈耶將病自有虛實耶 其損益奈何然是病非謂寸口脈也謂病自有虛實也假令肝實而肺虛肝者木也 肺者金也金木當更相平當知金平木假令肺實而肝虛微少氣 用鍼不補其肝而反重實其肺故曰實實虛虛損不足而益有餘此者中工之所害也 滑氏曰是病二字非誤即衍肝實肺虛金當平木如七十五難之說若肺實肝虛 則當抑金而扶木也用鍼者乃不補其肝而反重實其肺此所謂實其實而虛其虛 損不足而益有餘殺人必矣中工猶云粗工也 十二難曰五藏脈已絕於內用鍼者反實其外五藏脈已絕於外用鍼者反實其內 內外之絕何以別之然五藏脈已絕於內者腎肝氣已絕於內也而醫反補其心肺 五藏脈已絕於外者其心肺脈已絕於外也而醫反補其腎肝陽絕補陰陰絕補陽 是謂實實虛虛損不足益有餘如此死者醫殺之耳 滑氏曰靈樞第一篇曰凡將用鍼者必先診脈視氣之劇易 乃可以治也又第三篇曰所謂五藏之氣已絕於內者脈口氣內絕不至反取外之病處 與陽經之合有留鍼以致其陽氣陽氣至則內重竭重竭則死矣其死也 無氣以動故靜所謂五藏之氣已絕於外者脈口氣外絕不至反取其四末之輸 有留鍼以致其陰氣陰氣至則陽氣反入入則逆逆則死矣其死也陰氣有餘故躁 此靈樞 以脈口內外言陰陽也越人以心肺腎肝內外別陰陽其理亦猶是也 紀氏謂此篇言鍼法馮氏謂合入用鍼補瀉之類

三 鍼刺淺深

七十難曰春夏刺淺秋冬刺深者何謂也然春夏者陽氣在上人氣亦在上 故當淺取之秋冬者陽氣在下人氣亦在下故當深取之 滑氏曰春夏之時陽氣浮而上人之氣亦然故刺之當淺欲其無太過也 秋冬之時陽氣沉而下人之氣亦然故刺之當深欲其無不及也經曰必先歲氣 無伐天和此之謂也四明陳氏曰春氣在毛夏氣在皮秋氣在分肉冬氣在骨髓 是淺深之應也 七十一難曰經言刺榮無傷衛刺衛無傷榮何謂也然鍼陽者臥鍼而刺之 刺陰者先以左手攝按所鍼榮俞之處氣散乃內鍼是謂刺榮無傷衛刺衛無傷榮也 滑氏曰榮為陰衛為陽榮行脈中衛行脈外各有淺深也用鍼之道亦然 鍼陽必臥鍼而刺之者以陽氣輕浮過之恐傷於榮也刺陰者先以左手按所刺之穴 良久令氣散乃內鍼不然則傷衛氣也無毋通禁止辭

四 先後淺深

七十難曰春夏各致一陰秋冬各致一陽何謂也然春夏溫必致一陰者 初下鍼沉之至腎肝之部得氣引持之陰也秋冬寒必致一陽者 初內鍼淺而浮之至心肺之部得氣推內之陽也是謂春夏必致一陰秋冬必致一陽 滑氏曰致取也春夏氣溫必致一陰者春夏養陽之義也 初下鍼即沉之至腎肝之部俟其得氣乃引鍼而提之以至於心肺之分 所謂致一陰也秋冬氣寒必致一陽者秋冬養陰之義也初內鍼淺而浮之 當心肺之部俟其得氣推鍼而內之以達於腎肝之分所謂致一陽也 此篇致陰陽之說越人特推其理有如是者爾凡用鍼補瀉自有所宜 初不必以是相拘也

五 井滎俞經合主病

六十八難曰五藏六府各有井滎俞經合皆何所主然經言所出為井所流為滎 所注為俞所行為經所入為合井主心下滿滎主身熱俞主體重節痛 經主喘咳寒熱合主逆氣而洩此五藏六府井滎俞經合所主病也 滑氏曰主治也谷井之井水源之所出也滎絕小水也井之源本微 故所流尚小而為滎輸也注也自滎而注乃為俞也由俞而經過於此 乃謂之經由經而入於所合謂之合合者會也靈樞第一篇曰五藏五俞 五五二十五俞六府六俞六六三十六俞(此俞字空穴之總名凡諸空穴 皆可以言俞)經脈十二絡脈十五凡二十七氣所行皆井滎俞經合之所係 而所主病各不同井主心下滿肝木病也足厥陰之支從肝別貫鬲上注肺 故井主心下滿滎主身熱心火病也俞主體重節痛脾土病也經主喘欬寒熱 肺金病也合主逆氣而泄腎水病也謝氏曰此舉五藏之病各一端為例 餘病可以類推而互取也不言六府者舉藏足以該之項氏曰井象水之泉 滎象水之陂俞象水之窬經象水之流合象水之歸皆取水之義也紀氏曰 井之所治不以五藏六府皆主心下滿滎之所治不以五藏六府皆主身熱 俞之所治不以五藏六府皆主體重節痛經之所治不以五藏六府 皆主喘咳寒熱合之所治不以五藏六府皆主逆氣而泄俱言藏不言府者 恐未中理

六 四時井滎俞經合刺

七十四難曰經言春刺井夏刺滎季夏刺俞秋刺經冬刺合者何謂也 然春刺井者邪在肝夏刺滎者邪在心季夏刺俞者邪在脾秋刺經者邪在肺 冬刺合者邪在腎 滑氏曰滎俞之繫四時者以其邪各有所在也 其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者何謂也然五藏一病輒有五也假令肝病 色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也其病眾多 不可盡言也四時有數而並繫於春夏秋冬者也鍼之要妙在于秋毫者也 滑氏曰五藏一病不止於五尤眾多也雖其眾多而四時有數 故並繫於春夏秋冬及井滎俞經合之屬也用鍼者必精察之詳此篇文義 似有缺誤今且依此解之以俟知者

七 藏府滎俞合皆以井為始

六十三難曰十變言五藏六府滎合皆以井為始者何也然井者東方春也 萬物之始生諸蚑行喘息蜎飛蠕動當生之物莫不以春生故歲數始於春 日數始於甲故以井為始也蚑去知切蠕音軟 滑氏曰十二經所出之穴皆謂之井而以為滎俞之始者以井主東方木木者春也 萬物發生之始諸蚑者行喘者息息謂噓吸氣也公孫弘傳作蚑行喙息 義尤明白蜎者飛蠕者動皆蟲豸之屬凡當生之物皆以春而生 是以歲之數則始於春日之數則始於甲人之滎合則始於井也馮氏曰 谷井之井泉源之所出也四明陳氏曰經穴之氣所生則自井始而留滎注俞 過經入合故以萬物及歲月日數之始為譬也

八 藏府井滎為五六

六十二難曰藏井滎有五府獨有六者何謂也然府者陽也三焦行於諸陽 故置一俞名曰原府有六者亦與三焦共一氣也 滑氏曰藏之井滎有五謂井滎俞經合也府之井滎有六以三焦行於諸陽 故又置一俞而名曰原所以府有六者與三焦共一氣也虞氏曰此篇疑有缺誤 當與六十六難參考

九 陰陽井滎木金相生不同

六十四難曰十變又言陰井木陽井金陰滎火陽滎水陰俞土陽俞木陰經金 陽經火陰合水陽合土 經金陽經火陰合水陽合土 滑氏曰十二經起於井穴陰井為木故陰井木生陰滎火陰滎火生陰俞土 陰俞土生陰經金陰經金生陰合水陽井為金故陽井金生陽滎水陽滎水生陽俞木 陽俞木生陽經火陽經火生陽合土 陰陽皆不同其意何也然是剛柔之事也陰井乙木陽井庚金陽井庚金者 乙之剛也陰井乙木者庚之柔也乙為木故言陰井木也庚為金故言陽井金也 餘皆倣此 滑氏曰剛柔者乙庚之相配也十干所以自乙庚而言者蓋諸藏府穴皆始於井 而陰脈之井始於乙木陽脈之井始於庚金故自乙庚而言剛柔之配 而其餘五行之配皆倣此也丁氏曰剛柔者謂陰井木陽井金庚金為剛 乙木為柔陰滎火陽滎水壬水為剛丁火為柔陰俞土陽俞木甲木為剛 己土為柔陰經金陽經火丙火為剛辛金為柔陰合水陽合土戊土為剛 癸水為柔蓋五行之道相生者母子之義相剋相制者夫婦之類故夫道皆剛 婦道皆柔自然之理也易曰分陰分陽迭用柔剛其是之謂歟

十 出井入合

六十五難曰經言所出為井所入為合其法奈何然所出為井井者東方春也 萬物之始生故言所出為井也所入為合合者北方冬也陽氣入藏 故言所入為合也 滑氏曰此以經穴之流注始終言也

十一 欲刺井當刺滎

七十三難曰諸井者肌肉淺薄氣少不足使也刺之奈何然諸井者木也 滎者火也火者木之子當刺井者以滎瀉之故經言補者不可以為瀉 瀉者不可以為補此之謂也 滑氏曰諸經之井皆在手足指梢肌肉淺薄之處氣少不足使為補瀉也 故設當刺井者只瀉其滎以井為木滎為火火者木之子也詳越人此說 專為瀉井者言也若當補井則必補其合故引經言補者不可以為瀉 瀉者不可以為補各有攸當也補瀉反則病益篤而有實實虛虛之患可不謹哉 (武按滑氏謂經意為瀉井而補補井補合之言端自瀉南方補北方意也

十二 經脈流注

二十三難曰經脈十二絡脈十五何始何窮也然經脈者行血氣通陰陽 以滎於身者也其始從中焦注手太陰陽明陽明注足陽明太陰太陰注手少陰太陽 太陽注足太陽少陰少陰注手心主少陽少陽注足少陽厥陰厥陰復還注手太陰 別絡十五皆因其原如環無端轉相灌溉朝於寸口人迎以處百病而決死生也 滑氏曰因者隨也原者始也朝猶朝會之朝以用也因上文經脈之尺度 而推言經絡之行度也直行者謂之經旁出者謂之絡十二經有十二絡 兼陽絡陰絡脾之大絡為十五絡也謝氏曰始從中焦者蓋謂飲食入口藏于胃 其精微之化注手太陰陽明以次相傳至足厥陰厥陰復還注手太陰也絡脈十五 皆隨十二經脈之所始轉相灌溉如環之無端朝寸口人迎以之處百病 而決死生也寸口人迎古法以俠喉兩傍動脈為人迎 至晉王叔和直以左手關前一分為人迎右手關前一分為氣口後世宗之 愚謂昔人所以取人迎氣口者蓋人迎為足陽明胃經受穀氣而養五藏者也 氣口為手太陰肺經朝百脈而平權衡者也此事難知云寅手太陰肺始於中焦 終於大指內廉出其端卯手陽明大腸始於手大指次指之端終於上俠鼻孔 辰足陽明胃始於鼻交頞中終於入大指間出其端已足太陰脾始於足大指之端 終於注心中午手少陰心始於心中終於小指之內出其端未手太陽小腸 始於小指之端終於抵鼻至目內眥斜絡於顴申足太陽膀胱始於目內眥 終於小指內側出其端酉足少陰腎始於小指之下終於注胸中戌手厥陰心包 始於胸中終於循小指次指出其端亥手少陽三焦始於小指次指之端終於目銳眥 子足少陽膽始於目銳眥終於小指次指內出其端其支者上入大指歧骨內出其端 貫爪甲出三毛丑足厥陰肝始於大指聚毛之上終於注肺中

十三 奇經八脈

二十七難曰脈有奇經八脈者不拘於十二經何也然有陽維有陰維有陽蹻 有陰蹻有衝有督有任有帶之脈凡此八脈者皆不拘於經故曰奇經八脈也 滑氏曰脈有奇常十二經者常脈也奇經八脈則不拘於十二經故曰奇經 奇對正而言猶兵家之云奇正也虞氏曰奇者奇零之奇不偶之義 謂此八脈不係於正經陰陽無表裡配合別道奇行故曰奇經也此八脈者 督脈督於後任脈任於前衝脈為諸陽之海陰陽維則維絡於身帶脈束之如帶 陽蹻得之太陽之別陰蹻本諸少陰之別云 經有十二絡有十五凡二十七氣相隨上下何獨不拘於經也然聖人圖設溝渠 通利水道以備不然天雨降下溝渠溢滿當此之時霶沛妄作聖人不能復圖也 此絡脈滿溢諸經不能拘也 滑氏曰經絡之行有常度矣奇經八脈則不能相從也故以聖人圖設溝渠為譬 以見絡脈滿溢諸經不能復拘而為此奇經也然則奇經蓋絡脈之滿溢而為之者歟 或曰此絡脈三字越人正指奇經而言也既不拘於經直謂之絡脈亦可也此篇兩節 舉八脈之名及所以為奇經之義 二十八難曰其奇經八脈者既不拘於十二經皆何起何繼也然督脈者 起於下極之俞並於脊裡上至風府入屬於腦任脈者起於中極之下以上毛際 循腹裏上關元至喉咽衝脈起於氣衝並足陽明之經夾臍上行至胸中而散也 帶脈者起於季脇迴身一周陽蹻脈者起於跟中循外踝上行入風池 陰蹻脈者亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈陽維陰維者維絡於身 溢畜不能環流灌溉諸經也故陽維起於諸陽會也陰維起於諸陰交也 比於聖人圖設溝渠溝渠滿溢流於深湖故聖人不能拘通也而人脈隆盛 入於八脈而不環周故十二經亦不能拘之其受邪氣畜則腫熱砭射之也 滑氏曰脈經作繫督之為言都也為陽脈之海所以都綱乎陽脈也 其脈起下極之俞由會陰歷長強循脊中行至大椎穴與手足三陽之脈交會 上至瘖門與陽維會至百會與太陽交會下至鼻柱人中與陽明交會 任脈起於中極之下曲骨穴任者妊也為人生養之本衝脈起於氣衝穴至胸中而散 為陰脈之海內經作並足少陰之經按衝脈行於幽門通谷而上皆少陰也當從內經 此督任衝三脈皆起於會陰蓋一源而分三歧也帶脈起於季脇下一寸八分 回身一周猶束帶然陽蹻脈起於足跟中申脈穴循外踝而行 陰蹻脈則起於跟中照海穴循內踝而行蹻揵也以二脈皆起於足 故取蹻揵超越之義陽維陰維維絡於身為陰陽之綱維也陽維所發別於金門 以陽交為郄與手足太陽及蹻脈會於臑俞與手足少陽會於天窌及會肩井 與足少陽會於陽白上本神臨泣正營腦空下至風池與督會於風府瘂門 此陽維之起於諸陽會也陰維之郄曰築賓與足太陰會於腹哀大橫 又與足太陰厥陰會於府舍期門又與任脈會於天突廉泉此陰維起於諸陰之交也 溢畜不能環流灌溉諸經者也十二字當在十二經亦不能拘之之下則於此無所間 而於彼得相從矣其受邪氣畜云云十二字謝氏則以為於本文上下當有缺文 然脈經無此疑衍文也或云當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下 因邪在六府而言也

十四 十五絡脈

二十六難曰經有十二絡有十五餘三絡者是何等絡也然有陽絡有陰絡 有脾之大絡陽絡者陽蹻之絡也陰絡者陰蹻之絡也故絡有十五焉滑氏曰 直行者謂之經傍行者謂之絡經猶江漢之正流絡則沱潛之支派每經皆有絡 十二經有十二絡如手太陰屬肺絡大腸手陽明屬大腸絡肺之類今云絡有十五者 以其有陽蹻之絡陰蹻之絡及脾之大絡也陽蹻陰蹻見二十八難謂之絡者 蓋奇經既不拘於十二經直謂之絡亦可也脾之大絡名曰大包出淵液三寸 布胸脇其動應衣脈宗氣也四明陳氏曰陽蹻之絡統諸陽絡 陰蹻之絡能統諸陰絡脾之大絡又總統陰陽諸絡由脾之能溉養五藏也

十五 奇經病

二十九難曰奇經之為病何如然陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能自相維 則悵然失志溶溶不能自收持陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛陰蹻為病 陽緩而陰急陽蹻為病陰緩而陽急衝之為病逆氣而裡急督之為病脊強而厥 任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚帶之為病腹滿腰溶溶若坐水中 此奇經八脈之為病也 滑氏曰此言奇經之病也陰不能維於陰則悵然失志陽不能維於陽 則溶溶不能自收持陽維行諸陽而主衛衛為氣氣居表故苦寒熱 陰維行諸陰而主榮榮為血血屬心故苦心痛兩蹻脈病在陽則陽結急 在陰則陰結急受病者急不病者自和緩也衝脈從關元至咽喉故逆氣裡急 督脈行背故脊強而厥任脈起胞門行腹故病苦內結男為七疝女為瘕聚也 帶脈回身一周故病狀如是溶溶無力貌此各以其經脈所過而言之 自二十七難至此義實相因最宜通玩

十六 十二經以原為俞三焦以俞為原

六十六難曰經言肺之原出於太淵心之原出於大陵肝之原出於太衝 脾之原出於太白腎之原出於太谿少陰之原出於兌骨神門穴也膽之原出於丘墟 胃之原出於衝陽三焦之原出於陽池膀胱之原出於京骨大腸之原出於合谷 小腸之原出於腕骨 滑氏曰肺之原太淵至腎之原太谿見靈樞第一篇其第二篇曰肺之俞太淵 心之俞大陵肝之俞太衝脾之俞太白腎之俞太谿膀胱之俞束骨過於京骨為原 膽之俞臨泣過於丘墟為原胃之俞陷谷過於衝陽為原三焦之俞中渚 過於陽池為原小腸之俞後谿過於腕骨為原大腸之俞三間過於合谷為原 蓋五藏陰經止以俞為原六府陽經既有俞仍別有原或曰 靈樞以大陵為心之原難經亦然而又別以兌骨為少陰之原諸家鍼灸書 並以大陵為手厥陰心主之俞以神門在掌後兌骨之端者為心經所注之俞 似此不同者何也按靈樞七十一篇曰少陰無輸心不病乎歧伯曰 其外經病而藏不病故獨取其經於掌後兌骨之端也其餘脈出入屈折其行之疾徐 皆如手少陰心主之脈行也又第二篇曰心出於中衝溜於勞宮注於大陵 行於間使入於曲澤手少陰也(按中衝以下並手心主經俞靈樞直指為手少陰 而手少陰經俞不別載也)又素問繆刺篇曰刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已 又氣穴篇曰藏俞五十穴王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴而亦無心經井俞穴 又七十九難曰假令心病瀉手心主俞補手心主井詳此前後各經文義 則知手少陰與心主同治也 十二經皆以俞為原者何也然五藏俞者三焦之所行氣之所留止也 三焦所行之俞為原者何也然臍下腎間動氣者人之生命也十二經之根本也 故名曰原三焦者原氣之別使主通行三氣經歷於五藏六府原者三焦之尊號也 故所止輒為原五藏六府之有病者皆取其原也 滑氏曰十二經皆以俞為原者以十二經之俞皆係於三焦所行氣所留止之處也 三焦所行之俞為原者以臍下腎間動氣乃人之生命十二經之根本 三焦則為原氣之別使主通行上中下之三氣經歷於五藏六府也通行三氣 即紀氏所謂下焦稟真元之氣即原氣也上達至於中焦中焦受水穀精悍之氣 化為榮衛榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也所以原為三焦之尊號 而所止輒為原猶警蹕所至稱行在所也五藏六府之有病者皆於是而取之宜哉 拔萃云本經原穴無經絡逆從子母補瀉凡刺原穴診見動作來應而內鍼 吸則得氣無令出鍼停而久留氣盡乃出此拔原之法王海藏曰 假令鍼肝經病了於本經原穴亦鍼一鍼如補肝經來亦於本經原穴補一鍼 如瀉肝經來亦於本經原穴瀉一鍼如餘經有補瀉畢倣此例亦補瀉各經原穴 凡此十二原非瀉子補母之法虛實通用故五藏六府有病皆取其原 六十七難曰五藏募皆在陰而俞在陽何謂也然陰病行陽陽病行陰故令募在陰 俞在陽 滑氏曰募與俞五藏空穴之總名也在腹為陰則謂之募在背為陽則為之俞 募猶募結之募言經氣之聚於此也俞史記扁鵲傳作輸猶委輸之輸 言經氣由此而輸於彼也五藏募在腹肺之募中府二穴在胸部雲門下一寸 乳上三肋間動脈陷中心之募巨闕一穴在鳩尾下一寸脾之募章門二穴 在季脇下直臍肝之募期門二穴在不容兩旁各一寸五分腎之募京門二穴 在腰中季脇本五藏俞在背行足太陽之經肺俞在第三椎下心俞在五椎下 肝俞在九椎下脾俞在十一椎下腎俞在十四椎下皆俠脊兩旁各一寸五分 陰病行陽陽病行陰者陰陽經絡氣相交貫藏府腹背氣相通應 所以陰病有時而行陽陽病有時而行陰也鍼法曰從陽引陰從陰引陽 (按經言行陽行陰是必然者而滑注則言有時似或然也似非經旨也

十七 八會刺穴

四十五難曰經言八會者何謂也然府會太倉藏會季脇筋會陽陵泉髓會絕骨 血會鬲俞骨會大杼脈會太淵氣會三焦外一筋直兩乳內也熱病在內者 取其會之氣穴也 滑氏曰太倉一名中脘在臍上四寸六府取稟於胃故為府會季脇章門穴也 在大橫外直臍季肋端為脾之募五藏取稟於脾故為藏會 足少陽之筋結於膝外廉陽陵泉也在膝下一寸外廉陷中又膽與肝為配 肝者筋之合故為筋會絕骨一名陽輔在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分 諸髓皆屬於骨故為髓會鬲俞在背第七椎下去脊兩旁各一寸半 足太陽脈氣所發也太陽多血又血乃水之象故為血會大杼在項後第一椎下 去脊兩旁各一寸太淵在掌後陷中動脈即所謂寸口者脈之大會也 氣會三焦外一筋直兩乳內即膻中為氣海者也在玉堂下一寸六分熱病在內者 各視其所屬而取之會也謝氏曰三焦當作上焦四明陳氏曰髓會絕骨髓屬於腎 腎主骨於足少陽無所關腦為髓海腦有枕骨穴則當會枕骨絕骨誤也 血會鬲俞血者心所統肝所藏鬲俞在七椎下兩旁上則心俞下則肝俞 故為血會骨會大杼骨者髓所養髓自腦下注於大杼大杼滲入脊心下貫尾骶 滲諸骨節故骨節之氣皆會於此亦通古益袁氏曰人能健步以髓會絕骨也 肩能任重以骨會大杼也

十八 上工下工治病

七十七難曰經言上工治未病中工治已病何謂也然所謂治未病者見肝之病 則知肝當傳之於脾故先實其脾氣無令得受肝之邪故曰治未病焉中工治已病者 見肝之病不曉相傳但一心治肝故曰治已病也 滑氏曰見肝之病先實其脾使邪無所入治未病也是為上工見肝之病 一心治肝治已病也是為中工靈樞五十五篇曰上工刺其未生也 其次刺未盛者也其次刺已衰者也下工刺其方襲者也與其形之盛者也 與其病之與脈相逆者也故曰方其盛也勿敢必毀傷因其衰也事乃大昌 故曰上工治未病不治已病此之謂也 明 四明 高 武 撰 述

卷二上

靈素

一 用鍼方宜

帝曰醫之治病也一病而治各不同何也歧伯曰地氣使然也故東方之域 天地之所始生也魚鹽之地海濱傍水其民食魚而嗜鹹皆安其處美其食 魚者使人熱中鹽者勝血故其民黑色理疎其病皆為癰瘍音羊其治宜砭者 故砭石者亦從東方來南方者天地所長養之盛處也其地下水土弱 霧露之所聚也其民嗜酸而食胕其民皆緻理而赤色其病攣痹,其治宜微鍼 故九鍼亦從南方來形樂志苦病生於內治之以鍼石

二 九鍼式

帝曰鍼之長短有數乎歧伯對曰一曰鑱鍼取法巾鍼頭大末銳去末寸半 卒銳之長一寸六分二曰員鍼取法於絮鍼筩音同其身而卵其鋒鍼如卵形 員其末長一寸六分三曰鍉音低鍼取法於黍粟之銳長三寸半四曰鋒鍼 取法於絮鍼筩其身鋒其末刃三隅長一寸六分五曰鈹音彼鍼取法於劍鋒 末如劍廣二寸半長四寸六曰員利鍼取法於𣮖鍼大如𣮖且員且銳 微大其末反小其身又曰中身微大長一寸六分七曰毫鍼取法於毫毛 尖如蚊虻喙長一寸六分八曰長鍼取法於綦鍼鋒利身薄長七寸九曰大鍼 取法於鋒鍼尖如挺其鋒微員鍼形畢矣此九鍼之長短也

三 九鍼應天地人時以起用

岐伯曰夫聖人之起天之數也一而九之故以主九野九而九之九九八十一 以起黃鍾數焉以鍼應數也帝曰以鍼應九數奈何歧伯曰一者天也 天者陽也五藏之應天者肺肺者五藏六府之蓋也皮者肺之合也人之陽也 故為之治鍼必大其頭而銳其末令無得深入而陽氣出二者地也 人之所以應土者肉也故為之治鍼必筩其身而員其末令毋得傷肉分傷則氣得竭 三者人也人之所以成生者血脈也故為之治鍼必大其身而員其末令可以按末勿陷 以致其氣令邪氣獨出四者時也時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也 故為之治鍼必筩其身而銳其末令可以瀉熱出血而痼病竭五者音也 音者冬夏之分分於子午陰與陽別寒與熱爭兩氣相搏合為癰膿者也 故為之治鍼必令其末如劍鋒可以取大膿六者律也律者調陰陽四時而合十二經脈 虛邪客於經絡而為暴者也故為之治鍼必令尖如𣮖且員且銳中身微大 以取暴氣七者星也星者人之七竅邪之所客經絡而為痛痹,舍於經絡者也 故為之治鍼令尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留正氣因之真邪俱往 出鍼而養者也八者風也風者人之股肱八節也八正之虛風八風傷人 內舍於骨解腰脊節腠理之間為深故為之治鍼必長其身鋒其末 可以深取遠痹,九者野也野者人之節解皮膚之間也淫邪流溢於身如風水之狀 而溜不能通於機關大節者也故為之治鍼大如挺其鋒微員 以取大氣之不能過於關節者也一天二地三人四時五音六律七星八風九野 身形亦應之鍼有所宜故曰九鍼人皮應天人肉應地人脈應人人筋應時 人聲應音人陰陽合氣應律人齒面目應星人出入氣應風 人九竅三百六十五絡應野故一鍼皮二鍼肉三鍼脈四鍼筋五鍼骨 六鍼調陰陽七鍼應精八鍼除風九鍼通九竅除三百六十五節氣 此之謂有所主也

四 九鍼所宜

九鍼之宜各有所為長短大小各有所施刺熱者用鑱鍼刺寒者用毫鍼 刺大者用鋒鍼刺小者用員利鍼刺癰者用鈹鍼鑱鍼出瀉陽氣 員鍼者揩摩分肉間不得傷肌肉以瀉分氣鍉鍼者主按脈勿陷以致其氣 令邪氣勿陷鋒鍼者以發痼疾鈹鍼者以取大膿員利鍼者以取暴氣 毫鍼者靜以徐往微以久留而養以取痛痹,長鍼者可以取遠痹, 大鍼者以瀉機關之水病在皮膚取以鑱鍼於病所膚白勿取病在分肉間 取以員利鍼於病所病在脈氣少當補之者取之鍉鍼於井滎分輸病為大膿者 取以鈹鍼氣暴發者取以員利鍼氣痛而不去者取以毫鍼病在中者 取以長鍼水腫不能過關節者取以大鍼以小治小者其功小以大治大者多害 故其以成膿血者其惟砭 石鈹鍼之所取也

五 五刺應五藏

凡刺有五以應五藏一曰半刺半刺者淺內而疾發鍼無鍼傷肉如拔毛狀 以取皮氣此肺之應也二曰豹文刺豹文刺者左右前後鍼之中脈為故 以取經絡之血者此心之應也三曰關刺關刺者直刺左右盡筋上以取筋痹, 慎無出血此肝之應也或曰淵刺亦曰豈刺四曰合谷刺合谷刺者左右雞足 鍼於分肉之間以取肌痹,此脾之應也五曰輸刺輸刺者直入直出深內之至骨 以取骨痹,此腎之應也

六 九刺應九變

凡刺有九以應九變一曰輸刺輸刺者刺諸經滎輸藏俞也二曰遠道刺 遠道刺者病在上取之下刺府輸也三曰經刺經刺者刺大經之結絡經分也 四曰絡刺絡刺者刺小絡之血脈也五曰分刺分刺者刺分肉之間也 六曰大瀉刺大瀉刺者刺大膿以鈹鍼也七曰毛刺毛刺者刺浮皮毛也 八曰巨刺巨刺者左取右右取左九曰焠刺焠刺者燔鍼以取

七 十二刺應十二經

凡刺有十二節以應十二經一曰偶刺偶刺者以手直心若背直痛所一刺前 一刺後以治心痹,刺此者傍鍼之也二曰報刺報刺者刺痛無常處也上下行者 直內無拔鍼以左手隨病所按之乃出鍼復刺之也三曰恢刺恢刺者直刺傍之 舉之前後恢筋急以治筋痹;四曰齊刺齊刺者直入一旁入二 以治寒氣小深者或曰三刺三刺者以治氣小深者也五曰揚刺揚刺者 正內一傍內四而浮之以治寒氣之博大者也六曰直鍼刺直鍼刺者 引皮乃刺之以治寒氣之淺者也七曰輸刺輸刺者直入直出稀發鍼而深之 以治氣盛而熱者也八曰短刺短刺者刺骨痹,稍搖而深之置鍼骨所 以上下摩骨也九曰浮刺浮刺者傍入而浮之以治肌急而寒者也十曰陰刺 陰刺者左右率刺之以治寒厥中寒厥足踝後少陰也十一曰傍鍼刺傍鍼刺者 直刺傍刺各一以治留久居者也十二曰贊刺贊刺者直入直出 數發鍼而淺之出血是謂治癰瘇也

八 黑白肥瘦刺

帝曰願聞人之黑白肥瘦小長各有數乎岐伯曰年質壯大血氣充盈膚革堅固 因加以邪刺此者深而留之此肥人也廣肩腋項肉薄厚皮而黑色脣臨臨然 其血黑以濁其氣濇以遲其為人也貪於取與刺此者深而留之多益其數也 瘦人皮薄色少肉廉廉然薄脣輕言其血氣清易脫於氣易損於血 刺此者淺而疾之刺肥人者以秋冬之齊刺瘦人者以春夏之齊

九 刺常人

刺常人奈何視其白黑各為調之其端正敦厚者其血氣和調 刺此者無失常數也

十 刺王公大人布衣

帝曰夫王公大人血氣之君身體柔脆肌肉軟弱血氣慓悍滑利 其刺之淺深疾徐多少何如岐伯曰亭粱藿菽之味何可同也氣滑即疾出 其氣濇則出遲氣悍則鍼小而入淺氣濇則鍼大而入深深則欲留淺則欲疾 以此觀之刺布衣者深而留之刺大人者微以徐之此皆因其慓悍滑利也 內熱刺布衣以火焠之刺大人以藥熨之

十一 刺壯士

帝曰刺壯士真骨者奈何歧伯曰刺壯士真骨堅肉緩節監監然 此人重則氣濇血濁刺此者深而留之多益其數勁則氣滑血清刺此者淺而疾之

十二 刺嬰兒

刺嬰兒奈何嬰兒者其肉脆血少氣弱刺此者以毫鍼淺刺而疾發鍼 日再可也

十三 刺脈虛實淺深

脈實者深刺之以泄其氣脈虛淺刺之使精氣無得出以養其脈獨出其邪氣 刺陰者深而留之刺陽者淺而疾之脈淺者勿刺按其脈乃刺之無令精出 獨出其邪氣耳脈之所居深不見者勿按其脈而刺之微內鍼而久留之 以致其孔脈氣也

十四 十二經氣血刺

夫人之常數太陽常多血少氣少陰常少血多氣陽明常多氣多血少陰常少血多氣 厥陰常多血少氣太陰常多氣少血此天之常數陽明多血多氣刺陽明出血氣 太陽多血少氣刺太陽出血惡氣少陽多氣少血刺少陽出氣惡血太陰多血少氣 刺太陰出血惡氣厥陰多血少氣刺厥陰出血惡氣少陰多氣少血 刺少陰出氣惡血也

十五 手足陰陽經脈刺

足陽明五藏六府之海也其脈大血多氣盛壯熱刺此者不深弗散不留不瀉也 足陽明刺深六分留十呼足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼 足少陰深三分留四呼足太陰深二分留三呼足厥陰深一分留二呼手之陰陽 其受氣之道近其氣之來疾其刺深者皆無過二分其留皆無過一呼 刺而過此者則脫氣

十六 補瀉

帝曰余聞刺法有餘瀉之不足補之岐伯曰百病之生皆有虛實而補瀉行焉 瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定粗之所敗謂之夭命補虛瀉實 神歸其室久塞其空謂之良工凡用鍼者隨而瀉之迎而道之虛則實之 滿則瀉之菀陳則除之邪勝則虛之徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛 若有若無察後與先若存若亡為虛與實若得若失虛實之要九鍼最妙 補瀉之時以鍼為之瀉曰必持內之放而出之排陽得鍼邪氣得泄按而引鍼 是謂內溫血不得散氣不得出也補曰隨之隨之之意若妄之若行若按 如蚊虻止如留如還去如絃絕令左屬右其氣故止外門已閉中氣乃實 必無留血必取誅之刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復鍼 鍼有懸布天下者五黔首共餘食莫之知也一曰治神二曰知養身三曰知毒藥 四曰制砭石大小五曰知五藏血氣之診五法俱立各有所先今末世之刺也 虛者實之滿者泄之此皆眾工所共知也若夫法天則地隨應而動和之者若響 隨之者若影道無鬼神獨來獨往帝曰願聞其道岐伯曰凡刺之真必先治神 五藏已定九候已備後乃存鍼眾脈不見眾凶弗聞外內相得無以形先 可玩往來乃施於人人有虛實五虛勿近五實勿遠至其當發間不容矌 手動若務鍼耀而勻靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形見其烏烏 見其稷稷從見其飛不知其誰伏如橫努起如發機刺虛者須其實 刺實者須其虛經氣已至慎守勿失深淺在志遠近若一如臨深淵手如握虎 神無營於眾物義無邪下必正其神小鍼之要易陳而難入粗守形上守神 神乎神客在門未睹其疾惡知其原刺之微在速遲粗守關上守機機之動 不離其空空中之機清淨而微其來不可逢其往不可追知機之道者 不可掛以髮不知機道叩之不發知其往來要與之期粗之闇乎妙哉工獨有之 往者為逆來者為順明知逆順正行無間迎而奪之惡得無虛追而濟之 惡得無實迎之隨之以意和之鍼道畢矣凡用鍼者虛則實之滿則泄之 菀陳則除之邪勝則虛之大要曰徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛若有若無 察後與先若存若亡為虛與實若得若失虛實之要九鍼最妙補瀉之時 以鍼為之瀉曰必持內之放而出之排陽得鍼邪氣得泄按而引鍼是為內溫 血不得散氣不得出也補曰隨之隨之意若妄之若行若按如蚊虻止如留如還 去如絃絕令左屬右其氣故止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之 持鍼之道堅者為寶正指直刺無鍼左右神在秋毫屬意病者審視血脈者 刺之無殆方刺之時必在懸陽乃與兩衛神屬勿去知病存亡血脈者在腧橫居 視之獨澄切之獨堅刺虛則實之鍼下熱也氣實乃熱也滿而泄之者 鍼下寒也菀陳則除之者出惡血也邪盛則虛之者出鍼勿按徐而疾則實者 徐出鍼而疾按之疾而徐則虛者疾出鍼而徐按之言實與虛者寒溫氣多少也 若無若有者疾不可知也察後與先者知病先後也為虛與實者工勿失其法 若得若失者離其法也虛實之要九鍼最妙者為其各有所宜也補瀉之時者 與氣開闔相合也九鍼之名各不同形者鍼窮其所當補瀉也刺實須與虛者 留鍼陰氣隆至乃去鍼也刺虛須與實者陽氣隆至鍼下熱乃去鍼也經氣已至 慎守勿失者勿變更也淺深在志者知病之內外也近遠如一者深淺其候等也 如臨深淵者不敢墮也手如握虎者欲其壯也神無營於眾物者靜志觀病人 無左右視也義無邪下者欲端以正也必正其神者欲瞻病人目制其神 令氣易行也所謂易陳者易言也難入者難著於人也粗守形者守刺法也 上守神者守人之血氣有餘不足可補瀉也神客者正邪共會也神者正氣也 客者邪氣也在門者邪循正氣之所出入也未睹其疾者先知邪正何經之疾也 惡知其原者先知何經之病所取之處也刺之微在數遲者徐疾之音也粗守關者 守四肢而不知血氣正邪往來也上守機者知守氣也機之動不離其空者 知氣之虛實用鍼之徐疾也空中之機清淨以微者鍼以得氣密意守氣勿失也 其來不可逢者氣盛不可補也其往不可追者氣虛不可瀉也不可掛以髮者 言氣易失也扣之不發者言不知補瀉之意也血氣已盡而氣不下也知其往來者 知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣之可取之時也 粗之闇者冥冥不知氣之微密也妙哉工獨有之者盡知鍼意也往者為逆者 言氣之虛而小小者逆也來者為順者言氣之平平者順也明知逆順 正行無問者言知所取之處也逆而奪之者瀉也追而濟之者補也所謂虛則實之者 氣口虛而當補之也滿則泄之者氣盛而當瀉之也苑陳則除之者去血脈也 邪勝則虛之者言諸經有盛者皆瀉其邪也徐而疾則實者言徐內而疾出也 疾而徐則虛者言疾內而徐出也言實與虛若有若無者言實者有氣虛者無氣也 察後與先若無若存者言氣之虛實補瀉之先後也察其氣之已下與常存也 為虛與實若得若失者言補者佖然若有得也瀉則怳然若有失也 是故工之用鍼也知氣之所在而守其門戶明於調氣補瀉所在徐疾之意 所取之處瀉必用員切而轉之其氣乃行疾而徐出邪氣乃出伸而逆之 搖大其穴氣出乃疾補必用方外引其皮令當其門左引其樞右推其膚 微旋而徐推之必端以正安以靜堅心無解欲微以留氣下而疾出之 推其皮蓋其外門神氣乃存用鍼之要無忘其神瀉必用方者以氣方盛也 以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而納鍼及復候其方吸而轉鍼 乃復候其方呼而徐引鍼故曰瀉補必用員者員者行也行者移也刺必中其滎 復以吸排鍼也故員與方非鍼也瀉實者氣盛乃內鍼鍼與氣俱內以開其門 如利其戶鍼與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其實搖大其道 如利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈持鍼叩置以定其宜候呼內鍼 氣出鍼入鍼空四塞精無從出方實而疾出鍼氣入鍼出熱不得還閉塞其門 邪氣布散精氣乃得存動氣候時近氣不失遠氣乃來是謂追之吸則內鍼 無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉鍼以得氣為故候呼引鍼呼盡乃出 大氣皆出故命曰瀉捫而循之切而散之推而按之彈而怒之爪而下之 通而取之外引其門以閉其神呼盡內鍼靜以久留以氣至為故如待所貴 不知日暮其氣以至適而自護候吸引鍼氣不得出各在所處推闔其門 令神氣存大氣留止故命曰補補瀉弗失與天地一經氣已至慎守勿失 淺深在志遠近如一如臨深淵手如握虎神無營於眾物持鍼之道欲端以正 安以靜先知虛實而行疾徐左手執骨右手循之無與肉果瀉欲端以正 補必閉膚輔鍼導氣邪得淫泆真氣得居帝曰捍皮開腠理奈何岐伯曰 因其分肉左別其膚微內而徐端之適神不散邪氣得去知其氣所在先得其道 稀而疎之稍深以留故能徐入之大熱在上推而下之上者引而去之視先痛者 常先取之大寒在外留而補之入於中者從合瀉之上氣不足推而揚之 下氣不足積而從之寒入於中推而行之夫實者氣入也虛者氣出也 氣實者熱也氣虛者寒也入實者左手開鍼孔也入虛者右手閉鍼孔也形氣不足 病氣有餘是邪勝也急瀉之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足 此陰陽俱不足也不可刺刺之則重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五藏空虛 筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂陰陽俱有餘也 急瀉其邪調其虛實故曰有餘者瀉之不足者補之此之謂也故曰刺不知逆順 真邪相搏滿而補之則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內䐜陰陽相錯虛而瀉之 則經脈空虛血氣竭枯腸胃㒤辟皮膚薄著毛腠夭焦予之死期凡用鍼之類 在於調氣氣積於胃以通榮衛各行其道宗氣留於海其下者經於氣衝 其直者走於息道故厥在於足宗氣不下脈中之血流而不止弗之火調 弗能取之散氣可收聚氣可布深居靜處占神往來閉戶塞牖魂魄不散 專意一神精氣之分毋聞人聲以收其精必一其神令志在鍼淺而留之 微而浮之以移其神氣至乃休男內女外堅拒勿出謹守勿內是謂得氣 刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復鍼鍼各有所宜各不同形 各任其所為刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲明乎若見蒼天 刺之道畢矣用鍼者必先察其經絡之虛實切而循之按而彈之視其應動者 乃後取之而下之六經調者謂之不病雖病謂之自已一經上實下虛而不通者 此必有橫絡盛加於大經令之不通視而瀉之此所謂解結也上寒下熱 先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也 上熱下寒視其脈虛而陷下於經者取之氣下乃止此所謂引而下之者也 大熱循身狂而妄見妄聞妄語視足陽明及大絡取之虛者補之血而實者瀉之 因其偃臥居其頭前以兩手四指挾按頭動脈久持之捲而切推 下至缺盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也帝曰余聞刺法 言有餘者瀉之不足者補之何謂有餘何謂不足岐伯曰有餘有五不足亦有五 帝欲何問帝曰願盡聞之岐伯曰神有餘有不足氣有餘有不足 血有餘有不足形有餘有不足志有餘有不足方此十者其氣不等也帝曰 人有精氣津液四支九竅五藏十六部三百六十五節乃生百病百病之生 皆有虛實今夫子乃言有餘有五不足亦有五何以生之乎岐伯曰皆生於五藏也 夫心藏神肺藏氣肝藏血脾藏肉腎藏志而此成形志意通內連骨髓 而成身形五藏五藏之道皆出於經隧以行血氣血氣不和百病乃變化而生 是故守經隧焉帝曰神有餘不足何如岐伯曰神有餘則笑不休神不足則悲 血氣未并五藏安定邪客於形洒淅起於毫毛未入於經絡也故命曰神之微 帝曰補瀉奈何岐伯曰神有餘則瀉其小絡之血出血勿之深斥無中其大經 神氣乃平神不足視其虛絡按而致之刺而利之無出其血無泄其氣以通其經 神氣乃平帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿釋著鍼勿斥移氣於不足 神氣乃得復帝曰氣有餘不足奈何氣有餘則喘咳上氣不足則息利少氣 血氣不并五藏安定皮膚微病命曰白氣微泄帝曰補瀉奈何岐伯曰 氣有餘則瀉其經隧無傷其經無出其血無泄其氣不足則補其經隧無出其氣 帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿釋出鍼視之曰我將深之適人必革精氣自伏 邪氣散亂無所休息氣泄腠理真氣篤相得帝曰血有餘不足奈何岐伯曰 血有餘則怒不足則恐血氣未并五藏安定孫絡水溢則經有流血帝曰 補瀉奈何岐伯曰血有餘則瀉其盛經出其血不足則視其虛經鍼其脈中久留 而視脈大疾出其鍼無令血泄帝曰刺留血奈何岐伯曰視其血絡刺出其血 無令惡血得入於經以成其疾帝曰形有餘不足奈何岐伯曰形有餘則腹脹 涇溲不利不足則四支不用血氣未并五藏安定肌肉蠕動命曰微風帝曰 補瀉奈何岐伯曰形有餘則瀉其陽經不足則補其陽絡帝曰微刺奈何岐伯曰 取分肉間無中其經無傷其絡衛氣得復邪氣乃索帝曰志有餘不足奈何 岐伯曰志有餘則腹脹飧泄不足則厥血氣未并五藏安定骨節有動帝曰 補瀉奈何岐伯曰志有餘則瀉然筋血者不足則補其復留帝曰刺未并奈何 岐伯曰即取之無中其經邪所乃能立虛血清氣濁疾瀉之則氣竭血濁氣濇 疾瀉之則經可通

十七 刺胸腹

刺胸腹者必以布憿著之乃從單布上刺刺之不愈復刺

十八 標本

先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本 先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本先泄而後生他病者治其本 必且調之乃治其他病先病而後中滿者治其標先病而後泄者治其本 先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同氣大小便不利治其標大小便利治其本 病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標 後治其本謹詳察間甚以意調之間者併行甚為獨行 先大小便不利而後生他病者治其本也

十九 鍼灸手

明目者可使視色聰耳者可使聽音揵辭疾語者可使傳論語徐而安靜 手巧而心審諦者可使行鍼艾理血氣而調諸逆順察陰陽而兼諸方緩節柔筋 而心和調者可使導引行氣疾毐言語輕人者可使唾癰爪苦手毒 為事善傷者可使按積抑痹,各得其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不成 其師無名故曰得其人乃言非其人弗傳此之謂也手毒者可使按龜置龜於器下 而按其上五十日而死矣手甘者復生如故也

二十 刺宜從時

凡刺之法必候日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之是故天溫日明 則人血淖澤而衛氣浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛氣沉 月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛 衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺天溫無凝月生無瀉 月滿無補月郭空無治是謂得時而調之也因天之時盛虛之時移光定位 正時而待之故曰月空而瀉是謂藏虛月滿而補血氣揚波絡有留血命曰重實 月郭空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不別沈以留止外虛內亂淫邪乃起 帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以候日月之行也八正者 所以候八虛邪以時至者也四時者所以分春夏秋冬之氣所在以調之也八正之虛邪 避之勿犯也是故春氣在經脈夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚 冬氣在骨髓中春者天氣始開地氣始泄凍解冰釋水道經通故人氣在脈 夏者經滿氣溢孫絡受血皮膚充實長夏者經絡皆盛內溢肌中秋者天氣始收 腠理閉塞皮膚引急冬者蓋藏血氣在中內著骨髓通於五藏是故邪氣者 常隨四時之氣血而入客也故用鍼之服者必有法則上視天光下司八正 以避奇邪而觀百姓審於虛實毋犯其邪是得天之露遇歲之虛救而不勝 反受其殃故曰必知天忌乃言鍼意春刺散俞及與分理血出而止甚者傳氣 間者環也夏刺絡俞見血而止盡氣閉環痛病必下秋刺皮膚循理上下同法 神變而止冬刺俞窗於分理甚者直下間者散下春夏秋冬各有所刺法其所在 春者木始治肝氣始生其風病急經脈常深其氣不能深入故取絡脈分肉間 夏者火始治心氣始強脈瘦氣弱陽氣溜溢熱薰分腠內至於經故取盛經 分腠絕膚而病去者邪氣淺也所謂盛經陽脈也秋者金始治肺將收殺 金得勝火陽氣在合故陰氣初勝濕氣及體陰氣未盛未能深入 故取俞以瀉陰邪取合以虛陽邪陽氣始衰故取於合冬者水始治腎方閉 陽氣衰少陰氣堅盛巨陽伏沉陽脈乃去故取井以下陰逆取滎以實陽氣 故曰冬取井滎春不鼽衄正月二月三月人氣在左無刺左足之陽 四月五月六月人氣在右無刺右足之陽七月八月九月人氣在右無刺右足之陰 十月十一月十二月人氣在左無刺左足之陰甲乙日自乘無刺頭無發蒙於耳內 丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉戊己日乘四季無刺足去爪瀉水 庚申日自乘無刺關骨於股膝壬癸日自乘無刺足脛隨日之長短各以為紀而刺之 謹候其時病可與期失時反候者百病不治故曰刺實者刺其來也刺虛者 刺其去也此言氣存亡之時以候虛實而刺之候氣之所在而刺之是謂逢時 病在於三陽必候其氣在於陽而刺之病在於三陰必候其氣在於陰而刺之

二十一 五奪不可瀉

形肉已脫一奪也大脫血之後是二奪也大汗出之後是三奪也大泄之後 是四奪也新產大血之後是五奪也此皆不可瀉

二十二 刺逆四時

春刺夏分脈亂氣微八淫骨髓病不能愈又且少氣春刺秋分筋攣逆氣 環為咳嗽病不愈令人時驚又且哭春刺冬分邪氣著藏令人脹病不愈 又且欲言語夏刺春分病不愈令人懈惰夏刺秋分病不愈令人欲無言 惕惕如人將捕之夏刺冬分病不愈令人少氣時欲怒秋刺春分病不已 令人惕然欲有所為起而忘之秋刺夏分病不已令人欲臥不能眠眠而有見 冬刺夏分病不愈令人上氣發為諸痹;冬刺秋分病不已令人善渴 春刺絡脈血氣外溢令人少氣春刺肌肉血氣環逆令人上氣春刺筋骨 血氣內著令人腹脹夏刺經脈血氣乃竭令人解㑊夏刺肌肉血氣內卻 令人善悲夏刺筋骨血氣上逆令人善怒秋刺經脈血氣上逆令人善忘 秋刺絡脈氣不外行令人臥不欲動秋刺筋骨血氣內散令人寒慄冬刺經脈 血氣皆脫令人目不明冬刺絡脈內氣外泄留為大痹。冬刺肌肉陽氣竭絕 令人善忘凡此四時刺者大逆之病不可不從也反之則生亂氣相淫病焉

二十三 刺避

凡刺胸腹者必避五藏中心者還死其動為噫中肝者五日死其動為語 中脾者十日死其動為吞中腎者六日死其動為嚏中肺者三日死其動為咳 中膽者一日半死其動為嘔中鬲者皆為傷中其病雖愈不過一歲必死 刺避五藏者知逆從也所謂從者鬲與脾腎之處不知者反之刺跗上中大脈 血出不止死刺面上中溜脈不幸為盲刺頭中腦戶入腦立死刺舌下中大脈太過 血出不止為瘖刺足下布絡中脈血不出為腫刺腨{委中穴}中大脈令人企脫色 刺氣衝中脈血不出為腫鼠僕刺脊間中髓為傴刺乳上中亂房為腫根蝕 刺缺盆中內陷氣泄令人喘咳逆刺手魚腹中陷為腫無刺大醉令人氣亂 無刺大怒令人氣逆無刺大勞人無刺新飽人無刺大渴人病有脇下道二 二歲不已名曰息積此不妨於食不可灸刺毋損不足者身羸瘦毋用鑱石也 刺陰股中大脈血出不止死刺客主人內陷中脈為內漏為聾刺膝臏出液為跛 刺臂太陰脈出血多立死刺足少陰脈重虛出皿為舌難以言 刺膺中陷中肺為喘逆仰息刺跗中內陷氣歸之不得屈伸刺陰股下三寸內陷 令人遺溺刺腋下脇間內陷令人咳刺小腹中膀胱溺出令人小腹滿 刺腨腸內陷為腫刺匡上陷骨中脈為漏為盲刺關節中液出不得屈伸 闚門而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂上新內勿刺已刺勿內 已醉勿刺已刺勿醉新怒勿刺已刺勿怒新勞勿刺已刺勿怒新勞勿刺 已刺勿飽已蝕勿刺已刺勿飢已渴勿刺已刺勿渴乘車來者臥而休之 如食頃乃刺之出行來者坐而休之如行十里頃乃刺之大驚大恐必定其氣乃刺之

二十四 禁太過不及

病淺鍼深內傷良肉皮膚為癰病深鍼淺病氣不瀉反為大膿病小鍼大 氣泄太甚疾反為害病大鍼小氣不泄瀉亦復為敗失鍼之宜大者瀉 小者不移病有浮沉刺有淺深各至其理無過其道過之則肉傷 不及則生外壅壅則邪從之淺深不得反為大賊內動五藏後生大病故曰 病有在毫毛腠理者有在肌肉者有在脈者有在筋者有在骨者有在髓者 是故刺毫毛腠理無傷皮皮傷則內動肺肺動則秋病瘟瘧沂音素沂然寒慄 刺皮無傷肉肉傷則內動脾脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食 刺肉無傷脈脈傷則內動心心動則夏病心痛刺脈無傷筋筋傷則內動肝 肝動則春病熱而筋弛刺筋無傷骨骨傷則內動腎腎動則冬病脹腰痛刺骨無傷髓 髓傷則消爍胻酸解㑊然不去矣刺骨無傷筋者鍼至筋而去不及骨也 刺筋無傷肉者至肉而去不及筋也刺脈無傷肉者至脈而去不及肉也 刺脈無傷皮者至皮而去不及脈也所謂刺皮無傷肉者病在皮中鍼入皮中 無傷肉也刺肉無傷筋者過肉中筋也刺筋無傷骨者過筋中骨也此謂之久也 {久疑作失}夫氣之在脈也邪氣在上濁氣在中清氣在下故鍼陷脈則邪氣出 鍼中脈則濁氣出鍼中脈則濁氣出鍼太深則邪氣反沉病益故曰皮肉筋脈 各有所宜各不同形各以任其所宜無實實無虛虛損不足而益有餘 是謂病甚病益其取五脈者死取三脈者恇奪陰者死奪陽者狂鍼害畢矣

二十五 五節刺

振埃者刺外經去陽病陰氣大逆上滿於胸中慎瞋息肩大氣逆上喘喝坐伏 病惡埃煙䭇不得息取之天容其欬上氣窮詘胸痛者取之廉泉取天容者 無過一里取廉泉者血變而止發朦者耳無所聞目無所見刺府輸去府病 刺此必於日中刺其聽宮中其眸子聲聞於耳此其輸也刺邪以手堅按其兩鼻 而疾偃其聲必應於鍼去爪者乃刺關節肢絡腰脊者身之大關節也肢經者 人之管以趨翔也莖垂者身中之機陰精之候津液之道也飲食不節喜怒不時 津液內溢乃下留於睾血道不通日大不休俛仰不便趨翔不能此病滎然有水 不上不下鈹石所取形不可匿常不得蔽徹衣者言盡刺諸陽之奇輸 未有常處也是陰氣有餘而陰氣不足陰氣不足則內熱陽氣有餘則外熱 內熱相搏熱於懷炭畏綿帛近不可近身又不可近席腠理閉塞則汗不出 舌焦脣槁臘乾嗌燥飲食不讓美惡於天府大杼三痏又刺中膂以去其熱 補足手太陰以去其汗熱去汗稀疾於徹衣解惑者盡知調陰陽 補瀉有餘不足相傾移也大風在身血脈偏虛虛者不足實者有餘輕重不得 傾側宛伏不知東西不知南北乍上乍下乍反乍覆顛倒無常甚於迷惑 瀉其有餘補其不足陰陽平復用鍼若此疾於解惑

二十六 五藏病刺

肝病者兩脇下滿引小腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐 如人將捫之取其經厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰取血者心病者胸中痛 脇支滿脇下痛膺背肩甲間痛臂內痛虛則胸腹大脇下與腰相引而痛取其經 少陰太陽舌下血者其變病刺郄中血者脾病者身重善飢肉痿足不收行 善瘈腳下痛虛則腹滿腸鳴飧泄食不化取其經太陽陽明少陰血者 肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻冷陰股膝脾腨胻足皆痛虛則少氣不能報息 耳聾嗌乾取其經太陰足太陽之外厥陰內血者腎病者腹大脛腫喘咳身重 寢汗出憎風虛則胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂取其經少陰太陽血者 太陽藏獨至厥喘虛氣逆是陰不足陽有餘也表裡俱當瀉取之下俞 陽明藏獨至是陽氣重併也當瀉陽補陰取下俞少陽藏獨至是厥氣也 蹻前卒大取之下俞少陽獨至者一陽之過也太陰藏搏者用心省真 五脈氣少胃氣不平三陰也宜治其下俞補陽瀉陰一陽獨嘯少陽厥也 陽併於上四肢爭張氣滿於腎宜治其經絡瀉陽補陰一陰至厥陰之治也 真虛㾓心厥氣留薄發為自汗調食和藥治在下俞五藏有疾當取十二原 十二原者五藏之所稟三百六十五節氣味也五藏有疾也應出十二原 十二原各有所出明知其原觀其應而知五藏之害陽中之少陰肺也其原出於太淵 太淵二陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二陰中之少陽肝也其原出於太衝 太谿二膏之原出於鳩尾鳩尾一盲之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者 主治五藏六府之有疾者也

二十七 刺弊

脈氣盛而血虛者刺之則脫氣脫氣則仆血氣俱盛而陰氣多者其血滑 刺之則射陽氣畜積久留而不瀉者其血黑以濁故不能射新飲而液滲於絡 而未合和於血也故血出而汁別焉其不新飲者身中有水久則為腫陰氣積於陽 其氣因於絡故刺之血未出而氣先行故腫陰陽之氣其新相得而未和合 因而瀉之則陰陽俱脫表裡相離故脫色而蒼蒼然刺之血出多色不變煩悗者 刺絡而虛經虛經之屬於陰者陰脫故煩悶陰陽相得而合為此為內溢於經 外注於絡如是者陰陽俱有餘雖多出血而弗能虛也帝曰相之奈何 血脈者盛堅橫以赤上下無常處小者如鍼大者如筋則而瀉之萬全也 故無失數矣矣失數而反各如其度帝曰鍼入而肉著者何也熱氣因於鍼 則鍼熱熱則著於鍼故堅焉妄用砭石後遺身沾此治之二失也 闚門而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂上

二十八 血氣不同形

帝曰余聞九鍼於夫子而行之於百姓百姓之血氣各不同形或神動而氣先鍼行 或氣與鍼相逢或鍼以出氣獨行或數刺乃知或發鍼而氣逆或數刺病益劇 凡此六者各不同形願聞其方岐伯曰重陽之人其神易動其氣易往也 重陽之人熇熇高高言語善疾舉足善高心肺之藏氣有餘陽氣滑盛而揚 故神動而氣先行重陽之人而神不先行者此人頗有陰者也多陽者多喜 多陰者多怒數怒者易解故曰頗有陰其陰陽之離合難故其神不能先行 陰陽和調而血氣淖澤滑利故鍼入而氣出疾而相逢也其陰氣多而陽氣少 陰氣沉而陽氣浮者內藏故鍼已出氣乃隨其後故獨行也 人之多陰而少陽其氣沉而氣往難故數刺乃知也鍼入而氣逆者其氣逆 與其數刺病益甚者非陰陽之氣浮沉之勢也此皆粗工之所敗工之所失 其形氣無過焉

二十九 十二絡繆刺{繆如紕繆紀綱}

帝曰余聞繆刺未得其意岐伯曰邪客於皮毛入於孫絡留而不去閉塞不通 不得入於經流溢於大絡而生奇病也夫邪客大絡者左注右右注左上下左右 與經相干而布於四末其氣無常處不入於經俞命曰繆刺帝曰繆刺帝曰 願聞繆刺以左取右以右取左奈何其與巨刺何以別之絡病者 其痛與經脈繆處故命曰繆刺邪客於足少陰之絡令人卒心痛暴脹胸脇支滿 無積者刺然骨之前出血如食頃而已左取右右取左病新發者取五日已 邪客於手少陽之絡令人喉舌捲口乾心煩臂外廉痛手不及頭 刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏壯者立已老者有頃已左取右右取左 此新病數日已邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上與肉交者 各一痏男子立已女子有頃已左取右右取左邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛 刺足小指爪甲上與肉交者各一痏立已不已刺外踝下三痏左取右右取左 如食頃已邪客於手陽明之絡令人氣滿胸中喘息而支胠胸中熱 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏左取右右取左如食頃已 邪客於臂掌之間不可得屈刺其踝後先以指按之痛乃刺之以月死生為數 月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏邪客於足陽蹻之脈 令人目痛從內眥始刺外踝之下半寸所各二痏左刺右右刺左如行十里頃而已 人有所墮墜惡血留內腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈 下傷少陰之絡刺足內踝之下然骨之前血脈出血刺足跗上動脈不已刺三毛上 各一痏見血立已左刺右右刺左邪客於手陽明之絡令人耳聾時不聞音 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞不已刺中指爪甲上與內交者立聞 其不時聞者不可刺也耳中生風者亦刺之如此數左刺右右刺左往來無常處者在分肉間痛而刺之以月死生為數用鍼者隨氣盛衰以為痏數 鍼過其日數則脫氣不及日數則氣不瀉左刺右右刺左病已止不已 復刺之如法月生一日一痏二日二痏漸多至十五日 十五痏十六日十四痏 漸少之邪客於足陽明之經令人鼽衄上齒寒刺足中指次指爪甲上與肉交者 各一痏左刺右右刺左邪客於足少陽之絡令人脇痛不得息 亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏不得息立已汗出立止 欬者溫衣飲食一日已左刺右右刺左病立已不已復刺如法 邪客於足少陰之絡令人嗌痛不可內食無故善怒氣上走賁上刺足下中央之脈 各三痏凡六刺立已左刺右右刺左邪客於足太陰之絡令人腰痛引小腹控䏚 不可以仰息刺腰尻之兩胛之上是腰俞以月死生為痏數發鍼立已左刺右 右刺左邪客於足太陽之絡令人拘孿背急引脇而痛刺之從項始 數脊椎俠脊疾按之應手如痛傍刺之三痏立已邪客於足少陽之絡 令人留於樞中痛髀不可以舉刺樞中以毫鍼寒則久留鍼以月死生為數立已 治諸經刺之所過者不病則繆刺之耳聾刺手陽明不已刺其通脈出耳前者 齒齲刺手陽明不已刺其脈入齒中者立已邪客於五藏之間其病也脈引而痛 時來時止視其病繆刺之於手足爪甲上視其脈出其血間一日一刺一刺不已 五刺已繆傳引上齒齒脣寒痛視其手背脈血者出之足陽明中指爪甲上一痏 手大指次指爪甲上一痏立已左取右右取左邪客於手足少陰太陰足陽明之絡 此五絡皆會於耳中上絡左角五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其狀若尸 或曰尸厥刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉後刺足心後刺足中指爪甲上 各一痏後刺手大指內側去端如韭葉後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已 不已以竹管吹其兩耳鬄其左角之髮方一寸燔治飲以美酒杯不能飲者 灌之立已有痛而經不痛者繆刺之視其皮部有血絡者盡取之此繆刺之數也 身形有病九候莫病則繆刺之

三十 經刺

岐伯曰夫邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入於孫絡留而不去 入於絡脈留而不去入於經脈內連五藏散於腸胃陰陽俱盛五藏乃傷 此邪之從皮毛而入極於五藏之次也如此則治其經焉凡刺之數先視其經脈 切而從之審其虛實而調之不調者經刺之不盛不虛以經取之

三十一 巨刺{繆刺刺絡脈巨刺刺經脈}

痛在於左而右脈病者則巨刺之邪客於經左盛則右病右盛則左病 亦有移易者左痛未已而右脈先病如此者必巨刺之必中其經非絡脈也

三十二 脈刺

人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽人迎二盛病在足太陽二盛而躁 病在手太陽人迎三盛病在足陽明三盛而躁病在手陽明人迎四盛且大且數 名曰溢陽溢陽為外格脈口一盛病在足厥陰一盛而躁在手心主脈口二盛 病在足少陰二盛而躁在手少陰脈口三盛病在足太陰三盛而躁在手太陰 脈口四盛且大且數者名曰溢陰溢陽為內關內關不通死不治 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格關格者與之短期人迎一盛 瀉足少陽而補足厥陰二瀉一補日一取之必切而驗之疎取之上氣和乃止 人迎二盛瀉足太陽補足少陰二瀉一補二日一取之必切而驗之疎取之 上氣和乃止人迎三盛瀉足陽明而補足太陰二瀉一補日二取之必切而驗之 疎取之上氣和乃止脈口一盛瀉足厥陰而補足少陽二補一瀉日一取之 必切而驗之疎而取上氣和乃止脈口二盛瀉足少陰而補足太陽二補一瀉 二日一取之必切而驗之疎取之上氣和乃止脈口三盛瀉足太陰而補足陽明 二補一瀉日二取之必切而驗之疎而取之上氣和乃止所以日二取之者 太陽主胃大富於穀氣故可日二取之也人迎與脈口俱盛三倍以上命曰陰陽俱溢 如是者不開則血脈閉塞氣無所行流淫於中五藏內傷如是者因而灸之 則變易而為他病矣

三十三 深淺上下所宜

補須一方實深取之稀按其痏以極出其邪氣一方虛淺刺之以養其脈疾按其痏 無使邪氣得入邪氣來也緊而疾穀氣來也徐而和脈實者深刺之以泄其氣 脈虛者淺刺之使精氣無得出以養其脈獨出其邪氣刺諸痛者其脈皆實 故曰從腰以上者手太陰陽明皆主之從腰以下者足太陰陽明皆主之 病在上者下取之病在下者高取之病在頭者取之足病在腰者取之膕 病生於頭者頭重生於手者臂重生於足者足重治病者先刺其病所從生者也 香氣在毛夏氣在皮膚秋氣在分肉冬氣在筋骨刺此病各以其時為齊 故刺肥人者秋冬之齊刺瘦人者春夏之齊病痛陰也痛而以手安之不得者陰也 深刺之病在上者陽也病在下者陰也癢者陽也淺刺之病先起於陰者 先治其陰而後治其陽病先起於陽者先治其陽而後治其陰刺熱厥者留鍼反為寒 刺寒厥者留鍼反為熱刺熱厥者二陰一陽刺寒厥者二陽一陰所謂二陰者刺二陰也 一陽者刺一陽也久病者邪氣入深刺此者深內而久留之間日而後刺之 必先調其左右去其血脈刺道畢矣凡刺之法必察其形氣形肉未脫 少氣而脈又躁躁厥者必為繆刺之脈之所居深不見者刺之微內鍼而久留之 以致其空脈氣也脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無令精出獨出其邪氣耳 所謂三刺則穀氣出者先淺刺絕皮以出陽邪再刺則陰邪出者少益深絕皮致肌肉 未入分肉間也已入分肉之間則穀氣出故刺法曰始淺刺之以逐邪氣 而來血氣後刺深之以致陰氣之邪最後刺極深之以下穀氣此之謂也

三十四 人身左右上下虛實不同刺

天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也 而人左手足不如右強也東方陽也陽者其精并於上并於上則上明而下虛 故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精并於下并下則下盛而上虛 故其耳目不聰明而手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚 此天地陰陽所不能全也故邪居之故天有精地有形天有八紀地有五里 故能為萬物之父母清陽上天濁陰歸也是故天地之動靜神明之綱紀 故能以生長收藏終而復始惟腎人上配天以養頭下象地以養足 中傍人事以養五藏天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心 谷氣通於脾雨氣通於腎六經為川腸胃為海九竅為水注之氣以天地為之陰陽 陽之汗以天地之雨明之陽之氣以天地之疾風名之暴風象雷逆氣象陽 故治不治天之紀不用地之理則災害至矣故邪風之至疾如風雨 故善治者治皮毛其次治肌膚其次治筋脈其次治六府其次治五藏治五藏者 半死半生也故天之邪氣感則害人五藏水穀之寒熱感則害於六府 地之濕氣感則害皮肉筋脈故善用鍼者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右 以我知彼以表知裡以觀過 與不及之理見微則過用之不殆

三十五 氣血清濁淺深刺

受穀氣者濁受氣者清清者注陰濁者注陽濁而清者上出於咽清而濁者則下行 清濁相干命曰亂氣帝曰夫陰清而陽濁濁者有清清者有濁清濁別之奈何 岐伯曰氣之大別清者上注於肺濁者下走於胃胃之清氣上出於口肺之濁氣 下注於經內積於海帝曰諸陽皆濁何陽濁甚乎岐伯曰手太陽獨受陽之濁 手太陰獨受陰之清其清者上走空竅其濁者下行諸經諸陰皆清足太陰獨受其濁 清者其氣滑濁者其氣濇此氣之常也故刺陰者深而留之刺陽者淺而疾之 清濁相干者以數調之

三十六 死期不可刺

病發於心一日而之肺三日而之肝五日而之脾三日不已死冬夜半夏日中 病先發於肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃十日不已死冬日入夏日出 病先發於肝三日而之脾五日而之胃三日而之腎三日不已死冬日入夏早食 病發於脾一日而之胃二日而之腎三日而之膂膀胱十日不已死冬人定 夏晏食病先發於胃五日而之腎三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已死 冬夜半夏日昧病先發於腎三日而之膂膀胱三日而上之心三日而之小腸 三日不已死冬大晨夏早晡病先發於膀胱五日而之腎一日而之小腸 一日而之心二日不已死冬雞鳴夏下晡諸病以次相傳如是者皆有死期 不可刺也間一藏及三四藏者乃可刺也

明 四明 高 武 撰 述

卷二下

一 五亂刺

清氣在陰濁氣在陽滎氣順脈衛氣逆行清濁相干亂於胸中是謂大俛 故氣亂於心則煩心密嘿俛首靜伏亂於肺則俛仰喘喝按手以呼 亂於腸胃則為霍亂亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆頭重眩仆曰五亂刺者 刺之有道乎有道以來有道以去審知其道是謂身寶願聞其道 氣在於心者取之手少陰心主之俞氣在於肺者取之於手太陰滎足少陰俞 氣在於腸胃者取之足太陰陽明不下者取之三里氣在於頭者取之天柱大杼 不知取足太陽滎俞氣在臂足取之先去血脈後取其陽明少陽之滎俞 補瀉奈何徐入徐出謂之道氣補瀉無形謂之同精是非有餘不足也 亂氣之相逆也

二 氣血盛衰

足陽明之上血氣盛則髯美長血少氣多則髯短故氣少血多則髯少 血氣皆少則無髯兩吻多盡足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸 血多氣少則下毛美短至臍行則善高舉足足指少肉足善寒血少氣多則肉而善瘃 血氣皆少則無毛有則稀枯悴善痿厥足痹,足少陽之上氣血盛則通髯善長 血多氣少則通髯美短血少氣多則少髯血氣皆少則無鬚 感於寒濕則善骨痛爪枯也足少陽之下血氣盛則脛毛美長外踝肥 血多氣少則脛毛美短外踝皮堅而厚血少氣多則胻毛少外踝皮薄而軟 血氣皆少則無毛外踝瘦而無肉足太陽之上血氣盛則眉美眉有毫毛 血多氣少則惡眉面多少理血少氣多則面多肉血氣和則美色足太陰之下 血氣盛則跟肉滿踵堅氣少血多則瘦跟空血氣皆少則善轉筋踵下痛手陽明之上 血氣盛則髭美血少氣多則髭惡血氣皆少則無髭手陽明之下血氣盛則腋下毛美 手魚肉以溫氣血皆少則手瘦以寒手少陽之上血氣盛則眉美以長耳色美 血氣皆少則耳焦惡色手少陽之下血氣盛則手捲多肉以溫血氣皆少則寒以瘦 氣少血多則瘦以多脈手太陽之上血氣盛則有多鬚面多肉以平 血氣皆少則面瘦惡色手太陽之下血氣盛則掌肉充滿血氣皆少則掌瘦以寒 刺之有約乎眉美者足太陽之脈氣血多惡眉者氣血少其肥而澤者血氣有餘 肥而不澤者氣有餘而血不足瘦而無澤者氣血俱不足 審察其形氣有餘不足而調之可以知逆順矣婦人無鬚者無血氣乎 衝脈任脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉 別而絡脣口血氣盛則充膚熱肉血獨盛則澹 滲皮膚生毫毛今婦人之生有餘於氣 不足於血以其數脫血也衝任之脈不滎口脣故鬚不生焉士人有傷於陰 陰氣絕而不起陰不用然其鬚不去其故何也宦者獨去何也宦者去其宗筋 傷其衝脈血瀉不復皮膚內結脣口不滎故鬚不生其有天宦者未嘗被傷 不脫於血然其鬚不生其故何也此天之所不足也其任衝不盛宗筋不成 有氣無血脣口不滎故鬚不生

三 耐痛

人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛其於鍼石之痛火焫亦然黑色而美骨者耐火焫 堅肉薄皮者不耐鍼石之痛於火焫亦然

四 五逆

帝曰余聞刺有五逆病與脈相逆熱病脈靜汗已出脈盛躁是一逆也 病泄脈洪大二逆也著脾不移膕肉破身熱脈偏絕三逆也淫而奪形 身熱色夭白及後下血衃血衃篤重四逆也寒熱奪形脈堅搏五逆也

五 三刺穀氣

一刺則陽邪出再刺則陰邪出三刺則穀氣至穀氣至而止所謂穀氣至者 已補而實已瀉而虛故已知穀氣至也

六 熱

肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱熱爭則狂言及驚脇滿痛手足躁 不得安臥庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死刺足厥陰少陽其逆則頭痛員員 脈引衝頭也心熱病者先不樂數日乃熱熱爭則卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤無汗 壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死刺手少陰太陽脾熱病者先頭重頰痛煩心 顏青欲嘔身熱熱爭則腰疼不可用俛仰腹滿泄兩頷痛甲乙甚戊己大汗 氣逆則甲乙死刺足太陰陽明肺熱病者先淅然厥氣毫毛惡風寒舌上黃身熱 熱爭則喘咳痛走胸膺背不得大息頭痛不堪汗出而寒丙丁甚庚辛大汗 氣逆則丙丁死刺手太陰陽明出血如大豆立已腎熱病者先腰痛胻酸 苦渴數飲身熱熱爭則項痛而強胻寒且痠足下熱不欲言其逆則項痛員員澹澹然 戊己甚壬癸大汗氣逆則戊己死刺足少陰太陽諸汗者至其所勝日汗出也 肝熱病者左頰先赤心熱病者顏先赤脾熱病者鼻先赤肺熱廣州一者 右頰先赤腎熱病者頤先赤病雖未發見赤色者刺之名曰治未病 熱病從部所起者至甚而已其刺之反者三周而已重逆則死諸當汗者 至其所勝日汗大出也諸治熱病以飲之寒水乃刺之必寒衣之居止寒處 身寒而止也熱病先胸脇痛手足躁刺足少陽補足太陰病甚者為五十九刺 熱病始手臂痛者刺手陽明太陰而汗出止熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止 熱病始於足脛者刺足陽明而汗出止熱病先身重骨痛耳聾好冥刺足少陰 病甚為五十九刺熱病先眩冒而熱胸脇滿刺足少陰少陽太陽之脈色滎顴骨 熱病也滎未交曰今且得汗待時而已與厥陰脈爭見者死期不過三日 其熱病內連腎少陽之脈色也少陽之脈色滎頰前熱病也滎未交曰今且得汗 待時而已與少陰脈爭見者死期不過三日熱熱病氣穴三椎下間主胸中熱 四椎下間主鬲中熱五椎下間主肝熱六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱 滎在骶也項上三椎陷者中也頰下逆顴為大瘕下牙車為腹滿顴後為脇痛 頰上鬲上也頭上五行行五者以泄諸陽之熱逆也大杼膺俞缺盆背俞 此八者以瀉胸中之熱也氣衝三里巨虛上下廉此八者以瀉胃中之熱也 雲門髁骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱也五藏俞傍五者此十者 以瀉五藏之熱也熱病不可刺者九一曰汗不出大顴發赤噦者死 二曰泄而腹滿甚者死三曰目不明熱不已者死四日嬰兒熱而腹滿死 五曰汗不出嘔下血者死六曰舌本爛熱不已者死七曰欬而衂汗不芔 出不至足者死八曰髓熱者死九曰熱而痙者死腰折 瘈症齒噤齗也凡此九者 不可刺也

七 瘧

足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已 刺郄中出血足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心易惕然 熱多汗出甚刺足少陽足陽明之瘧令人先寒洒淅寒甚久乃熱熱去汗出 喜見日月光火氣乃快然刺足陽明跗止足太陰之瘧令人不樂好太息不嗜食 多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰則取之足少陰之瘧令人嘔吐甚多寒熱 熱多寒少欲閉戶牖而處其病難已足厥陰之瘧令人腰痛小腹滿 小便不利如癃狀非癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒刺足厥陰 肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者刺手太陰陽明 心瘧者令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱刺手少陰肝瘧者令人色蒼蒼然太息 其狀若死者刺足厥陰見血脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出 刺足太陰腎瘧者令人淅淅然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒 刺足太陽少陰胃瘧者令人且病也善飢而不能食食而支滿腹大 刺足陽明太陰橫脈出血瘧發身方熱刺跗上動脈開其空出其血立寒瘧方欲寒 刺手陽明太陰足陽明太陰瘧脈滿太急刺背俞用中鍼傍五胠俞各一 適肥瘦出其血也瘧脈小實急灸脛少陰刺指井瘧脈滿大急刺背俞用五胠俞 背俞各一適行於血也瘧脈緩大虛便用藥不宜用鍼凡治瘧先發如食頃 乃可以治過之則失時也諸瘧而脈不見刺十指間芔血血去必已 先視身之赤如小豆者盡取之十二瘧者其發各不同時察其病形 以知其何脈之病也先其發時如食頃而刺之一刺則衰二刺則知三刺則已 不已刺舌下兩脈出血不已刺郄中盛經出血又刺項已下俠脊者必已舌下兩脈者 廉泉也刺瘧者必先問其病之所先發者先刺之先頭痛及重者 先刺頭上兩額兩眉間出血先項背痛者先刺之先腰背痛者先刺郄中出血 先手臂痛者先刺手少陰陽明十指間先足脛痠痛者先刺足陽明十指間出血 風瘧瘧發則汗出惡風刺三陽經背俞之血者胻痠痛甚按之不可名曰跗髓痛病 以鑱鍼鍼絕骨出血立已身體小痛刺至陰諸陰之井無出血間一日一刺瘧不渴 間日而作刺足太陽渴而間日作刺足少陽溫瘧汗不出為五十九刺

八 腰痛

足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽正經出血春無見血 少陽令人腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可以俛仰不可以顧 刺少陽成骨之端出血成骨在膝外廉之骨獨起者夏無見血陽明令腰痛不可以顧 顧如有見者善悲刺陽明於胻前三痏上下和之出血秋無見血足少陰令人腰痛 痛引脊內廉刺少陰於內踝上二痏春無見血出血太多不可復也厥陰之脈 令人腰痛腰中如張弓弩弦刺厥陰之脈在腨踵魚腹之外循之累細然乃刺之 其病令人善言嘿嘿然不慧刺之三痏解脈令人腰痛痛而引肩目䀮䀮然 時遺溲刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血血變而止 解脈令人腰痛如引帶常如折腰狀善恐刺解脈在郄中結絡如黍米刺之血射以黑 見赤血而已同陰之脈令人腰痛痛如小錘居其中佛然腫刺同陰之脈 在外踝上絕骨之端為三痏陽維之脈令人腰痛痛上佛然腫刺陽維之脈 脈與太陽合腨下間去地一尺所衝絡之脈令人腰痛不可以俛仰仰則恐仆 得之舉重傷腰衝絡絕惡血歸之刺之在郄陽筋之間上郄數寸衝居為二痏出血 會陰之脈令人腰痛痛上漯漯然汗出汗乾令人欲飲飲已欲走刺直陽之脈上三痏 在蹻郄下五寸橫居視其盛者出血飛陽之脈令人腰痛痛上怫怫然甚則悲以恐 刺飛陽之脈在內踝上五寸少陰之前與陰維之會昌陽之脈令人腰痛痛引膺 目䀮䀮然甚則反折舌捲不能言刺二筋為二痏在內踝上大筋前太陰後 上踝二寸所散脈令人腰痛而熱熱甚生煩腰下如有橫木居其中甚則遺溲 刺散脈在膝前骨肉分間絡外廉束脈為三痏肉里之脈令人腰痛不可以欬 欬則筋縮急刺肉里之脈為二痏在太陽之外少陽絕骨之後腰痛俠脊而痛至頭 几几然目䀮䀮然欲僵仆刺足太陽郄中出血腰痛上寒刺足太陽陽明 上熱刺足厥陰不可以俛仰刺足少陽中熱而喘刺足少陰刺郄中出血 腰痛上寒不可顧刺足陽明上熱刺足太陰中熱而喘刺足少陰大便難 刺足少陰如折不可以俛仰不可舉刺足太陽引脊內廉刺足少陰 腰痛引小腹控䏚不可以仰刺腰尻交者兩髁胛上以月死生為痏數發鍼立已 左取右右取左腰痛不可俛仰急引陰卵刺八髎與痛上八髎在腰尻分

九 周

帝曰之在身也上下移徙隨脈在上下左右相應間不容空願聞此痛 在血脈之中耶將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下鍼其慉痛之時 不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故岐伯曰此眾非周 願聞眾痹!此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也 更發更休也刺之奈何刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起 願聞周何如在於血脈之中隨脈以上隨脈以下不能左右 各當其所刺之奈何痛從上下者先刺其下以遏之後刺其下以脫之 痛從下上者先刺其上以遏之後刺其下以脫之帝曰善此痛安生何因而有名風寒濕氣客於分肉之間迫切而為沬沬得寒則聚聚則排分肉而分裂也 分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他發則如是 帝曰余已得其意矣此內不在藏而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周 故命曰周痹。故刺必先切循其下之六經視其虛實及大絡之血結而不通 及虛而脈陷空中者而調之熨而通之其瘛堅轉弓而行之帝曰余已得其意矣 亦得其事也九者經巽之理十二經脈陰陽之病也

十 癲狂

癲疾者始生先不樂頭重頭痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顏 取手太陽陽明太陰血變而止癲疾始作而引口啼呼喘悸者候之手陽明太陽 左強者攻其右右強者攻其左血變而止癲疾始作先反僵因而脊痛 候之足太陽陽明手太陽血變而止治癲疾常與之居察其所當取之處病至視之 有過者瀉之置其血於瓢壼之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十壯 窮骨者骶骨也骨癲疾者鱤齒諸俞分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫 氣下泄不治脈癲疾者暴仆四肢之脈皆脹而縱脈滿盡刺之出血不滿灸之 挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治癲疾者 疾發如狂者死不治狂始生先自悲也喜忘苦怒善恐者得之憂飢 治之取手太陰陽明血變而止及取足太陰陽明狂始發少臥不飢自高賢也 自辯智也自尊貴也善罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太陰舌下少陰 視之盛者皆取之不盛釋之也狂言驚善笑好歌妄行不休者得之大恐 治之取手陽明太陽太陰狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之所生也 治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩鱤狂者多食善見鬼神善笑而不發於外者 得之有所大喜治之取足太陰太陽陽明後取手太陰太陽陽明狂而新發 未應如此者先取曲泉左右動脈及盛者見血有頃已不已以法取之 灸骨骶二十壯大熱遍身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及大絡取之虛者補之 血而實者瀉之因其偃臥居其頭前以兩手四指夾按頸動脈久持之卷而切推 下至缺盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之也病在諸陽脈且寒且熱 諸分且寒且熱名曰狂刺之虛脈視分盡熱病已止病初發歲一發不治 月一發不治月四五發名曰癲刺諸分諸脈其無寒者以鍼調之

十一 頭

厥頭痛面若腫起而煩心取之足陽明太陰厥頭痛頭脈痛心悲善泣 視頭動脈反盛者刺盡去血後調足厥陰厥頭痛頭員員頭重而痛瀉頭上五行 行五先取手少陰後取足少陰厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動脈 後取足太陰厥頭痛項先痛腰脊為應先取天柱後取足大竹太陽厥頭痛頭痛甚 耳前後脈湧有熱一云有動脈瀉出其血後取足少陽真頭痛頭痛甚腦盡痛 手足寒至節死不治頭痛不可取於俞者有所擊墮惡血在於內若肉傷痛未已 可則刺不可遠取也頭痛不可刺者為惡日作者可令少俞不可已頭半寒痛 先取手少陽陽明後取足少陽陽明

十二 痿

帝曰五藏使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜 脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也 心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也 肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而孿發為筋痿脾氣熱則胃乾而渴 肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿帝曰何以得之肺者藏之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦 故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也悲哀太甚則胞絡絕 胸絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血故本病曰大經空虛發為肌痹, 傳為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿 及為白淫故下經曰筋痿者生於肝使內也有漸於濕以水為事若有所留 居處相濕肌肉濡潰而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地也 有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎水藏也 今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也 帝曰何以別之肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者 色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁帝曰如夫子言可矣 論言治痿者獨取陽明何也岐伯曰陽明者五藏六府之海主潤宗筋 宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌谿谷與陽明合於宗筋 陰陽總宗筋之會會於氣衝而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛 則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也治之各補其滎而通其俞調其虛實 和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣帝曰

十三 心痛

厥心痛與背相控善瘈如從後觸其傴僂者腎心痛也先取京骨崑崙 發鍼不已取然谷厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也取之太都太白 厥心痛痛如以鍼刺其心心痛甚者脾心痛也取之然谷太谿厥心痛色蒼蒼如死狀 終日不得太息肝心痛也取之行間太衝厥心痛臥若徒居心痛間動作痛益甚 色不變肺心痛也取之魚際太淵真心痛手足清至節心痛甚旦發夕死 夕發旦死心痛不可刺者中有盛聚不可取於俞心痛引腰脊欲嘔取足少陰 心痛腹脹嗇嗇然大便不利取足太陰心痛引背不得息刺足少陰不已取手少陽 心痛引小腹上下無常處便溲難刺足厥陰心痛但短氣不足以息刺手太陰 心痛當九節刺之按已刺按之立已上下求之得之立已背與心相控而痛 所治天突十椎及上紀上紀者胃愛富三也下紀者關元也背胸邪繫陰陽左右如此

十四 脹

帝曰脈之應於寸口如何而脹岐伯曰其脈大堅以濇者脹也 何以知藏府之脹也陰為藏陽為府夫氣之令人脹也在於血脈之中耶 藏府之內乎三者皆存焉然非脹之舍也願聞脹之舍夫脹者 皆在藏府之外排藏府而郭胸脇脹皮膚故命曰脹臟府之在胸脇腹裡之內也 若匣匱之藏禁器也各有次舍虛名而同處一域之中其氣各異願聞其故 未解其意再問夫胸腹藏府之郭也膻中者心主之宮城也胃者太倉也 咽喉小腸者傳送也胃之五竅閭里門戶也廉泉玉英者津液之道也 故五藏六府各有畔界其病各有形狀營氣循脈衛氣逆為脈脹 衛氣並脈循分為膚脹三里而瀉近者一下遠者三下無問虛實工在疾瀉 願聞脹形夫心脹者煩心短氣臥不安肺脹者虛滿而喘咳肝脹者 脇下滿而引小腹脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安腎脹腹滿引背 央央然腰髀痛六府脹胃脹者腹滿胃腕痛鼻聞焦臭妨於食大便難 大腸脹者腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化小腸脹者小腹䐜脹 引腰而痛膀胱脹者小腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然而不堅 膽脹者脇下痛脹口中苦善太息凡此諸脹者其道在一明知逆順鍼數不失 瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定粗工所敗謂之夭命補虛瀉實 神歸其室久塞其空謂之良工脹者焉生何因而有衛氣之在身也 常然並脈循分肉行有逆順陰陽相隨乃得天和五藏更始四時循序五穀乃化 然後厥氣在下營氣留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合為脹也 何以解惑合之於真三合而得脹論言無問虛實工在疾瀉 近者一下遠者三下今有其三而不下者其過焉在此言陷於肉肓 而中氣穴者也不中氣穴則氣內閉鍼不陷肓則氣不行上越中肉則衛氣相亂 陰陽相逐其於脹也當瀉不瀉氣故不下三而不下必更其道氣下乃止 不下復始可以萬全烏有殆者乎其干脹也必審其胗當瀉則瀉當補則補 如皷應桴惡有不下者乎帝曰膚脹鼓脹可刺邪先瀉其脹之血絡 後調其經刺去血絡也腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募也少陰俞者 去脊椎三寸傍五用員利鍼衛氣逆而脈脹衛氣並脈為膚脹三里而瀉近者一下 遠者三下無問虛實三里疾瀉

十五 胸脇痛

胸脇痛而不得息不得臥上氣短氣偏痛脈滿起斜出尻脈絡胸脇 支心貫鬲上肩如天突斜下肩交十椎下

十六 大風

風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡寒治在風府調其陰陽不足則補 有餘則瀉大風頭項痛刺風府風府在上椎大風汗出灸噫嘻 在背下俠脊傍三寸所厭之令病人呼噫嘻從風增風刺眉頭失枕在肩上橫骨間 病風且寒且熱炅汗出一日數過先刺諸分理絡脈汗出且寒且熱三日一刺 百日而已

十七 癘風

癘風者素刺其腫上已刺以銳鍼鍼其處按出其惡氣腫盡乃止骨節重 鬚眉墮名大風刺肌肉為故汗出百日刺骨髓汗出百日凡二百日 須眉生而止鍼

十八 偏枯

偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨鍼取之益其不足 損其有餘乃可復也痱之為病身無痛者四肢不收智亂不甚言微知可治 甚則不能言不可治也病先起於陽而後入於陰先取其陽後取其陰浮而取之

十九 痿厥

痿厥為四末束悗乃疾解之日二不仁者十日而知無休病已止歲以草刺鼻嚏 嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可

二十 癰

癰疽之生膿血之成也不從天下不從地出積微之所生也 故聖人自治於未有形也愚者遭其已成也膿已成十死一生故聖人弗使已成 而明為良方著之竹帛使能者踵而傳之後世無有終時者為其不予遭也帝曰 其已有膿血而後遭乎不導之以小鍼治乎以小治小者其功小以大治大者多害 故其已成膿血者其惟砭石鈹鋒之所取也微按其癰視氣所行先淺刺其傍 稍內益深還而刺之無過三行察其浮沉以為淺深已刺必熨令熱入中 日使熱內邪氣益衰大癰乃潰治腐腫者刺腐上視癰大小深淺刺之 刺大者多血小者深之必端內鍼為故止癰疽不得頃時回癰不知所 按之不應手乍來乍已刺手太陰傍三痏與纓脈各二掖癰大熱刺足少陰 五刺而熱不止刺手心主三刺手太陰經絡者大骨之會各三暴癰筋緛 隨分而痛魄汗不盡胞氣不足治在經俞癰氣之息者宜以鍼開除去之 夫氣盛血聚者宜石而瀉之刺瘇搖鍼左足應立春其日戊寅己丑 左脇應春分其日乙卯左手應立夏其日戊辰己巳膺喉首頭應夏至其日丙午 右手應立秋其日戊申己未右脇應秋分其日辛酉右足應立冬其日戊戌己亥 腰尻下竅應冬至其日壬子六府膈下三藏應中州其大禁大禁太一所在之日 及諸戊己凡此九者善候八正所在之處所主左右上下身體有癰腫者欲治之 無以其所值之日潰治之是謂天忌日也

二十一 鼠瘻

鼠瘻之本皆在於藏其末上出於頸腋之間其浮於脈中而未內著於肌肉 而外為膿血者易去也請從其本引其末乃可衰去而絕其寒熱審按其道以予之 徐住徐來以去之其小如麥者一刺知三刺而已鼠瘻寒熱刺寒府 寒府在附膝外解營

二十二 耳鳴耳痛耳聾

耳者宗筋之所聚也胃中空則宗筋虛虛則下溜脈有所竭故耳鳴補客主人 手大指爪甲上與肉交者也耳聾而不痛者取足少陽聾而痛者取手陽明 耳聾無聞取耳中聽宮耳鳴取耳前動脈耳痛不可刺者耳中有膿 若有乾耵聹耳無聞也耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者先取手後取足 耳鳴取手中指爪甲上左取右右取左先取手後取足耳聾取手陽明不已 刺其通脈出耳前者

二十三 膝痛 脛痠

蹇膝伸不屈治其楗坐而膝痛治其機立而暑解治其骸關膝痛痛及拇指治其膕 坐而膝痛如物隱者治其關膝痛不可屈伸治其背內連胻若折治陽明中俞髎 若別治巨陽少陰滎淫濼脛痠不能久立治少陽之維在外踝上五寸輔骨上 橫骨下為楗俠髖為機膝解為骸關俠膝之骨為連骸骸下為輔輔上為膕 膕上為關頭橫骨為枕膝中痛取犢鼻以員利鍼發而開之鍼大如𣮖刺膝無疑

二十四 嚙舌 嚙頰 嚙脣 重舌

少陰氣至則嚙舌少陽氣至則嚙頰陽明氣至則嚙脣視主病者則補之 重舌刺舌柱以鈹鍼也

二十五 欠

陰氣積於下陽氣未盡陽引而上陰引而下陰陽相引故數欠陽氣盡 陰氣盛則目瞑陰氣盡陽氣盛則寤矣瀉足少陰補足太陽腎主欠 取足少陰

二十六 噦

穀入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新穀氣俱還於胃新故相亂真邪相攻 氣併相連復出於胃故噦補手太陰瀉足少陽

二十七 唏噫

陰氣盛而陽氣虛陰氣疾而陽氣徐陰氣盛而陽氣絕故為唏補足太陽瀉足少陰 寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫補足太陰陽明

二十八 振寒

寒氣客於皮膚陰氣盛陽氣虛故為振寒寒慄補諸陽

二十九 嚲丁可反

胃不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈惰筋脈懈惰則行陰用事氣不能復故為嚲 因其所在補肉分間

三十 嚏

陽氣和利滿於心出於鼻故為嚏補足太陽滎眉本

三十一 泣竭成盲

泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無見故命曰奪精補天柱經俠頰項

三十二 太息

憂思則心系急急則氣約氣約則不利故太息以伸出之補手少陰心主 足少陽留之也

三十三 涎下

飲食入胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開廉泉開故涎下補足少陰 涎出者是蛟蚘也以手聚按堅而持之無令得移以大鍼刺之久持之蟲不動 乃出鍼也

三十四 口目喎噼

足之陽明手之太陽筋急則口目喎噼眥急不能卒視治皆如右方也

三十五 腸鳴

中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心悗補足外踝下留之

三十六 目眩頭傾

上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之苦傾補足外踝下留之

三十七 喉

不能言取足陽明能言取手陽明厥氣走喉而不能言手足清大便不利 取足少陰嗌乾口中熱如膠取足少陰舌捲口中乾煩心心痛 臂內廉痛不可及頭取手小指次指爪甲下去端如韭葉

三十八 齒痛

齒痛不惡清飲取足陽明惡清飲取手陽明齒齲刺手陽明不已 刺其脈入齒中者立已

三十九 衄

衄而不止衃血流取足太陽衃血取手太陽不已刺腕骨下不已刺膕中出血

四十 喘

中熱而喘取足少陽膕中血絡氣滿胸中喘息取足太陰大指之端去爪甲如韭葉 寒則留之熱則疾之氣下乃止

四十一 怒

喜怒而不欲食言益小刺足太陰怒而多言刺足少陽

四十二 顑若感切

刺手陽明顑痛刺足陽明曲周動脈見血立已不已按人迎於經立已

四十三 項痛

項痛不可俛仰刺足太陽不可以顧刺手太陽

四十四 足

足髀不可舉側而取之在樞合中以員利鍼大鍼不可刺陽明虛則宗筋縱 帶脈不引故足痿不用也補其滎而通其俞

四十五 下血

病注下血取曲泉

四十六 疝

痛在小腹小腹痛不得大小便名曰疝得之寒刺小腹兩股間刺腰髁骨間 刺而多之盡炅病已心疝暴痛取足太陰厥陰盡刺去其血絡

四十七 轉筋

轉筋於陽治其陽轉筋於陰治其陰皆卒刺之轉筋者立而取之可令遂已

四十八 厥

厥挾脊而痛者至頂頭沉沉然目䀮䀮然腰脊強取足太陽膕中血絡厥胸滿面腫 脣漯漯然暴難言甚則不能言取足陽明厥氣走喉而不能言手足清大便不利 取足少陰厥而腹嚮嚮然多寒氣腹中𣹬𣹬便溲難取足太陰 巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴仆陽明之厥則巔疾欲走呼腹滿 不得臥面赤而熱妄見而妄言少陽之厥則暴聾頰腫而熱脇痛胻不可以運 太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥則口乾溺赤 腹滿心痛厥陰之厥則小腹腫痛腹脹涇溲不利好臥屈膝陰縮腫胻 內熱盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之

四十九 癇

刺癇驚脈五鍼手太陰各五刺經太陽五刺手少陰經絡傍者一足陽明一 上踝五寸刺三鍼

五十 霍亂

霍亂刺俞傍五足陽明及上傍三

五十一 目痛

目中赤痛從內眥始取之陰蹻

五十二 卒然無音

帝曰人之卒然憂恚而無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師曰 咽喉者水穀之道路也喉嚨氣之所以上下者也會厭聲音之戶也口脣者 聲音之扇也舌者音聲之機也懸雍垂者音聲之關也頏顙者分氣之所泄也 橫骨者神氣所使主發舌者也故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開分氣失也 是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚其開闔難其氣出遲 故重言人卒然無音者寒氣客於厭則厭不能發發不能下至其開闔不致 故無音刺之奈何足之少陰上係於舌絡於橫骨終於會厭 兩瀉其血脈濁氣乃辟會厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也

五十三 目不瞑不臥

夫邪氣之客於人也或令人目不瞑不臥者何氣使然伯高曰五穀入於胃也 其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉 滎氣者泌其津液注之於脈化以為血以滎四末內注五藏六府以應刻數焉 衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽 夜日行於陰常從足少陰之分間行於五藏六府今厥氣客於五藏六府 則衛氣獨衛其外行於陽不得入於陰行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻陷 不得入於陰陰虛故目不瞑治之奈何補其不足瀉其有餘 調其虛實以通其道而去其邪

五十四 補遺篇氣交暴鬱刺

帝曰升降不前氣交有變即成暴鬱余已知之如何預救生靈 可得卻乎岐伯曰昭乎哉問臣聞夫子言既明天真須窮法刺可以折鬱扶運 補弱全真瀉盛蠲餘令除斯苦帝曰願卒聞之升之不前即有甚凶也 木欲升而天柱窒抑之木欲發鬱亦須待時當刺足厥陰之井火欲升而天蓬窒抑之 火欲發鬱亦須待時君火相火同刺包絡之滎土欲升而天衛窒抑之土欲發鬱 亦須待時當刺足太陰之俞金欲升而天英窒抑之金欲發鬱亦須待時 當刺手太陰之經水欲升而天芮窒抑之水欲發鬱亦須待時當刺足少陰之合 帝曰升之不前可以預備願聞其降可以先防既明其升必達其降也 升降之道皆可先治也木欲降而地晶窒抑之降而不入抑之鬱發散而可得位 降而鬱發暴如天間之待時也降而不下鬱可速矣降可折其所勝也 當刺手太陰之所出刺手陽明之所入火欲降而地玄窒抑之降而不入抑之鬱發 散而可矣當折其所勝可散其鬱當刺足少陰之所出刺足太陽之所入 土欲降而地蒼窒抑之降而不下抑之鬱發散而可入當折其勝可散其鬱 當刺足厥陰之所出刺足少陽之所入金欲降而地彤窒抑之降而不下抑之鬱發 散而可入當折其勝可散其鬱當刺心包絡所出刺手少陽所入也 水欲降而地阜窒抑之降而不下抑之鬱發散而可入當折其土可散其鬱 當刺足太陰之所出刺足陽明之所入帝曰五運之至有前後與升降往來 有所承抑之可得聞乎刺法岐伯曰當取其化源也是故太過取之不及 資之太過取之次抑其鬱取其運之化源令折鬱氣不及扶資以扶運氣 以避虛邪也資取之法令出密語

五十五 司天不遷正刺法

帝曰升降之刺以知要願聞司天未得遷正使司化之失其常政即萬化之或其皆妄 然與民為病可得先除欲濟群生願聞其說岐伯曰悉乎哉問言其至理 聖念慈憫欲濟群生臣乃盡陳斯道可申洞微太陽復布即厥陰不遷正 不遷正氣塞於上當瀉足厥陰之所流厥陰復布少陰不遷正不遷正即氣塞於上 當刺心包絡脈之所流少陰復布太陰不遷正不遷正即氣留於上 當刺足太陰之所流太陰復布少陽不遷正不遷正則氣塞未通當刺手少陽之所流 少陽復布則陽明不遷正不遷正則氣未通上當刺手太陰之所流陽明復布 太陽不遷正不遷正則復塞其氣當刺足少陰之所流

五十六 司氣有餘不退位刺法

帝曰遷正不前以通其要願聞不退欲折其餘無令過失可得明乎岐伯曰 氣過有餘復作布政是名不過位也使地氣不得後化新司天未得遷正故復布化 令如故也己亥之歲天數有餘故厥陰不退位也風行於上木化布天 當刺足厥陰之所入子午之歲天數有餘故少陰不退位也熱行於上火餘化布天 當刺手厥陰之所入丑未之歲天數有餘故太陰不退位也濕行於上雨化布天 當刺足太陰之所入寅申之歲天數有餘故少陽不退位也熱行於上火化布天 當刺手少陽之所入卯酉之歲天數有餘故陽明不退位也金行於上燥化布天 當刺手太陰之所入辰戌之歲天數有餘故太陽不退位也寒行於上凜水化布天 當刺足少陰之所入故天地氣逆化成民病以法刺之預可平疴(劉溫舒曰 或者謂歲運大角木王土衰迎取之當使瀉肝經而益其脾胃人人如此何病之有 此非通論也何哉豈有人人藏府皆同者假如肝元素虛脾土素盛遇此大角之運 肝木稍實脾氣得平方獲安和若便瀉肝補脾此所謂實實虛虛損不足益有餘 餘氣同法鍼之治病病對穴可謂工也

五十七 司氣失守刺

帝曰剛柔二干失守其位使天運之氣皆虛乎與民為病可得平乎岐伯曰 深乎哉問明其奧旨天地迭移三年化疫是謂根之可見必有逃門假令甲子 剛柔失守剛未正柔孤而有虧時序不令即音律非從如此三年變大疫也 詳其微甚察其淺深欲至而可刺刺之當先補腎俞次三日可刺足太陰之所注 又有下位巳卯不至而甲子孤立者次三年作土癘其法補瀉一如甲子同法也 假令丙寅剛柔失守上剛干失守下柔不可獨主之中水運非太過 不可執法而定之布天有餘而失守上正天地不合即律呂音異 如此即天運失序後三年變疫詳其微甚差有大小徐至即後三年至甚即首三年 當先補心俞次五日可刺腎之所入又有下位地甲子辛巳柔不附剛亦名失守 即地運皆虛後三年變水癘即刺法皆如此矣其刺如畢慎其大喜欲情於中 如不忌即其氣復散也令靜七日心欲實令少思假令庚辰剛柔失守上位失守 下位無合乙庚金運故非相招布天未退中運勝來上下相錯謂之失守 姑洗林鍾商音不應也如此即天運化易三年變大疫詳其天數差有微甚 微即微三年至甚即甚三年至當先補肝俞次三日可刺肺之所行刺畢 可靜神七日慎勿大怒怒必真氣卻散之又或在下地甲子乙未失守者即乙柔干 即上庚獨治之亦名失守者即天運孤主之三年變癘名曰金癘其至待時也 詳其地數之差等亦推其微甚可知遲速爾諸位乙庚失守刺法同肝欲平 即勿怒假令壬午剛柔失守上壬未遷正下丁獨然即雖陽年虧及不同上下失守 相招其有期差之微甚各有其數也律呂二角失而不和同音有日微甚如見 三年大疫當刺脾之俞次三日可刺肝之所出也刺畢靜神七日勿大醉歌樂 其氣復散又勿飽食勿食生物欲令脾實氣無滯飽無久坐食無太酸 無食一切生物宜甘宜淡又或地下甲子丁酉失守其位未得中司即氣不當位 下不與壬奉合者亦名失守非名合德故柔不附剛即地運不合三年變癘 其刺法一如木疫之法假令戊申剛柔失守戊癸雖火運陽年不太過也 上失其剛柔地獨主其氣不正故有邪干迭移其位差有淺深欲至將合 音律先同如此天運失時三年之中火疫至矣當刺肺之俞刺畢靜神七日 勿大悲傷也悲傷即肺動而真氣復散也人欲實肺者要在息氣也又或地下甲子 癸亥失守者即柔失守位也即上失其剛也即亦名戊癸不相合德者也即運與地虛 後三年變癘即名火癘是故立地五年以明失守以窮法刺於是疫之與癘 即是上下剛柔之名也窮歸一體也即刺疫法只有五法即總其諸位失守 故只歸五行而統之也

五十八 全真刺

帝曰人虛即神遊失守位使鬼神外干是致夭亡何以全真願聞刺法岐伯曰 昭乎哉問謂神移失守雖在其體然不致死或有邪干故令夭壽 只如厥陰失守天以虛人氣肝虛感天重虛即魂遊於上邪干厥陰大氣身溫 猶可刺之刺其足少陽之所過次刺肝之俞人病心虛又遇君相二火司天失守 感而三虛遇火不及黑尸鬼犯之令人暴亡可刺手少陽之所過復刺心俞 人脾病又遇太陰司天失守感而三虛又遇土不及青戶鬼邪犯之於人 令人暴亡可刺足陽明之所過復刺脾之俞人肺病遇陽明司天失守感而三虛 又遇金不及有赤尸鬼干人令人暴亡可刺手陽明之所過復刺肺俞人腎病 又遇太陽司天失守感而三虛又遇木運不及之年有黃尸鬼干犯人正氣吸人神魂 致暴亡可刺足太陽之所過刺足少陰之俞

五十九 十二藏邪干刺

帝曰十二藏之相使神失位使神彩之不圓恐邪干犯治之可刺願聞其要 岐伯曰悉乎哉問至理道真宗此非聖帝焉究斯源是謂氣神合道契符上天 心者君主之官神明出焉可刺手少陰之源肺者相傳之官治節出焉 可刺手太陰之源肝者將軍之官謀慮出焉可刺足厥陰之源膽者中正之官 決斷出焉可刺足少陽之源膻中者臣使之官喜樂出焉可刺心包絡所流 脾為諫議之官知周出焉可刺脾之源胃為倉廩之官五味出焉可刺胃之源 大腸者傳送之官變化出焉可刺大腸之源小腸者受盛之官化物出焉 可刺小腸之源腎者作強之官伎巧出焉可刺腎之源三焦者決瀆之官水道出焉 刺三焦之源膀胱者州都之官精液藏焉氣化則能出矣刺膀胱之源 凡此十二官者不得相失也是故刺法有全神養真之理亦法有修真之道非治疾也 故要修養和神也

六十 艾灸方宜

北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冰冽其民樂野處而乳食 藏寒生滿病其治宜灸焫故灸焫者亦從北方來

六十一 艾灸補瀉

氣盛則瀉之虛則補之以火補者由吹其火須自滅也以火瀉者疾吹其火 傳其艾須其火滅也絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺陰灸陽 陷下則灸之鍼所不為灸之所宜陰陽皆虛火自當之經陷下者 火則當之經絡堅緊火所治之

六十二 灸寒熱

灸寒熱之法先灸大椎以年為壯數次灸撅骨以年為壯數視背俞陷者灸之 舉臂肩上陷者灸之兩季脇之間灸之外踝上絕骨之端灸之足小指次指間灸之 腨下陷脈灸之外踝後灸之缺盆骨上切之堅動如筋者灸之膺中陷骨間灸之 臍下關元三寸灸之毛際動脈灸之膝下三寸分間灸之足陽明跗上動脈灸之 巔上一灸之

六十三 女子敗疵

發於脇名曰敗疵敗疵者女子之病也灸之

六十四 灸癰

五藏癰發四五日逞灸之

六十五 犬咬

犬嚙犬所嚙處灸之三壯即以犬傷病法灸之當灸二十九處

六十六 傷食 苦樂

傷食灸之形樂志苦病生於脈治之以刺

六十七 宜灸不宜刺

背中大俞在杼骨之端肺俞在三焦之間心俞在五焦之間鬲俞在七焦之間 肝俞在九焦之間脾俞在十一焦之間腎俞在十四焦之間皆挾脊相去三寸所 則欲得而驗之按其處應其中而痛解乃其俞也灸之則可刺之則不可 (武按血氣形志論及遺篇刺法論並載五藏俞刺而此云可灸不可刺 故滄州翁讀素問非出於一時之言非成於一人之手焦當作椎又按華佗傳 彭城樊阿皆從佗學凡醫咸言背及胸藏之間不可妄鍼鍼之不過四分 而阿鍼背入一二寸巨闕胸藏乃五六寸而病皆瘳是知素問立言致謹之道 而明醫縱橫變化不拘於常法而卒與法會也

明 四明 高武撰 述

卷三

一 十二經病刺

手太陰 是動則病肺脹滿膨膨而喘欬缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥 是主肺所生病者亥上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱 氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩背痛寒 少氣不足以息溺色變盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也 手陽明 是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹, 肩前臑痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復 盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也 足陽明 是動則病洒洒振寒善呻數欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚 心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥 是主血所生病者狂瘧溫淫汗出鼽衄口喎脣胗頸腫喉痹,大腹水腫 膝臏腫痛循膺亂氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用氣盛則身已前皆熱 其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身已前皆寒慄胃中寒則脹滿 盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也 足太陰 是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰 身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛 溏瘕泄水閉黃疽不能臥強立股膝內腫厥足大指不用盛者寸口大三倍於人迎 虛者寸口反小於人迎也 手少陰 是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脇痛 臑臂內後廉痛厥掌中熱痛盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也 手太陽 是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主液所生病者 耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛盛者人迎大再倍於寸口 虛者人迎反小於寸口也 足太陽 是動則病衝頭痛目似脫項如拔脊痛腰似折膕如結踹如裂 是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭項痛目黃溺出鼽衄 項背腰尻膕踹腳皆痛小指不用盛者人迎大再倍於寸口 虛者人迎反小於寸口也 足少陰 是動則病飢不欲食面如炭色欬唾則有血喝喝而喘坐而欲起 目䀮䀮如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥 是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼 脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛盛者寸口大再倍於人迎 虛者寸口反小於人迎也 手厥陰 是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脇支滿心中澹澹大動 面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱 盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也 手少陽 是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹,是主氣所生病者汗出目銳眥痛 耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用盛者人迎大一倍於寸口 虛者人迎反小於寸口也 足少陽 是動則病口苦善太息心脇痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤 足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭角頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛 腋下腫馬刀俠癭汗出振寒瘧胸脇肋髀膝外至脛絕骨止桌前及諸節皆痛 小指次指不用盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也 足厥陰 是動則病腰痛不可以俛仰丈夫㿉疝婦人小腹腫甚則嗌乾面塵脫色 是主肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃盛者寸口大一倍於人迎 虛者寸口反小於人迎也 此十二病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛 經取之

二 奇經八脈病

督脈 此生病從小腹上衝上而痛不得前後為衝疝其女子不孕癃痔遺溺 嗌乾脊強反折督脈生病治督脈 任脈 為病男子內結七疝女子帶下瘕聚 陽蹻脈 為病陰緩而陽急氣并相還則為濡目氣不榮則目不合 陰蹻脈 為病令人陽緩而陰急 衝脈 為病令人逆氣裡急 陽維脈 若不能維於陽則深深不能自收持 陰維脈 若不能維於陰則悵然失志 帶脈 為病腰腹縱容如囊水之狀

三 十二經脈

帝曰經脈者所以決死生處百病不可不通肺手太陰之脈起於中焦 下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前 下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端 其支者從腕後直出次指內廉出其端大腸手陽明之脈起於大指次指之端 循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上循臑外前廉 上肩出髃骨之前廉出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下鬲屬大腸 其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔 胃足陽明之脈起於鼻之交頞中旁納一作本約太陽之脈下循鼻外入上齒中 還出俠口環脣下承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人 循髮際至額盧其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其直行者 從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街中其支者起於胃口下循腹裡下至氣街中而合 以下髀關抵伏兔下膝臏中下循胻外廉下足跗入中指外間 其支者下廉三寸而別下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端 脾足太陰之脈起於大指之端循指內側白肉際過核骨後上內踝前廉 上踹內循胻骨後交出厥陰之前上膝股內前廉入腹屬脾絡胃上鬲挾咽連舌本 散舌下其支者復從胃別上鬲注心中心手少陰之脈起於心中出屬心系 下鬲絡小腸其支者從心系上挾咽繫目系其直者復從心系卻上肺下出腋下 下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後兌骨之端入掌內後廉 循小指之內出其端小腸手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中 直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛 交肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥 卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴膀胱足太陽之脈 起於目內眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項 循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下夾脊貫臀入膕中 其支者從髆內左右別下貫胂挾脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫踹內 出外踝之後循京骨至小指外側腎足少陰之脈起於小指之下斜走足心 出於然谷之下循內踝之後別入跟中以上踹內出膕內廉上股內後廉 貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨夾舌本其支者從肺出絡心 注胸中心主手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包絡下鬲歷絡三焦 其支者循胸中出下腋三寸上抵腋下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂 行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端 三焦手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間 上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下鬲循屬三焦 其支者從膻中上出缺盆上項繫耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼 其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥膽足少陽之脈 起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上交出手少陽之後入缺盆 其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別銳眥下大迎合於手少陽 抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫鬲絡肝屬膽循脇裡出氣街繞毛際 橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脇下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉 下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間 其支者別跗上入大指之間循大指歧骨內出其端還貫爪甲出三毛 肝足厥陰之脈起於大指聚毛之際上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸 交出太陰之後上膕內廉循股陰入毛中過陰器抵小腹挾胃屬肝絡膽上貫鬲 布脇肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔 其支者從目系下頰裡環脣內其支者復從肝別貫鬲上注肺

四 奇經八脈

督脈者起於小腹以下骨中央女子入繫廷孔其孔溺孔之端也其絡循陰器合篡間 繞篡後別繞臂至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎 與太陽起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中 入循膂絡腎其男子循莖下至篡與女子等其小腹直上者貫臍中央上貫心入喉 上頤環脣上係兩目之下中央督脈起於下極之俞並於脊裡上至風府 入腦上巔循額至鼻柱屬陽脈之海也 任脈與衝脈皆起於胞中循脊裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉 別而絡脣口血氣盛則肌肉熱血獨盛則滲灌皮膚生毫毛婦毛婦人有餘於氣 不足於血以其月事數下任衝並傷故也任衝之交脈不榮於脣口故髭鬚不生 任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至喉嚨屬陰脈之海也 衝脈與任脈皆起胞中上循脊裡為經絡之海其浮於外者循腹上行會於咽喉 別而絡脣口又衝脈起於氣衝並足少陰之經挾臍上行會於咽喉至胸而散 陽蹻脈起於跟中循外踝上行入風池兩足蹻脈本太陽之別合於太陽男子數其陽 女子數其陰當數者為經不當數者為絡也 陰蹻脈起於跟中循內踝上行至喉嚨交貫衝脈蹻脈少陰之別起於然骨之後 上內跟之上直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入頄屬目內眥 合於太陽男子以之為經女子以之為絡陰蹻之郄在交信 陽維脈維於陽起於諸陽之會與陰維皆維絡於身其脈氣所發別於金門 以陽交為郄與手足太陽及蹻脈會於臑俞與手足少陽會於天髎又會於肩井 其在頭也又與足少陽會於陽白上於本神及臨泣上至正營循於腦空下至風池 其與督脈會則在風府及瘂門陰維脈維於陰其脈起於諸陰之交陰維之郄 名曰築賓與足太陰會於腹哀大橫又與足太陰厥陰會於府舍期門 又與任脈會於天突廉泉 帶脈者起於季脇圍身一周其脈氣所發在季脇下一寸八分正名帶脈 以其圍身一周如帶也又與足少陽會於維道

五 十五絡脈

手太陰之別名曰列缺起於腕上分間並太陰之經直入掌中散入於魚際 其病實則手銳掌熱虛則欠劫小便遺數取之去腕半寸別走陽明也 手少陰之別名曰通里去腕一寸半別而上行循經入於心中繫舌本屬目系 實則支鬲虛則不能言取之掌後一寸別走太陽也手心主之別名曰內關 去腕二寸出於兩筋之間循經上上繫於心包絡心系實則心痛虛則頭強 取之兩筋間也手太陽之別名曰支正上腕五寸內注少陰其別者上走肘絡肩髃 實則節弛肘廢虛則生肬小者如指痂疥取之所別也手陽明之絡名曰偏歷 去腕三寸別入太陰其別者上循臂乘肩髃上曲頰偏齒其別者入耳合於宗脈 實則齲聾虛則齒寒取之所別也手少陽之別名曰外關去腕二寸 外遶臂注胸中合心主病實則肘攣虛則不收取之所別也 足太陽之別名曰飛揚去踝七寸別走少陰實則鼽窒頭背痛虛則鼽衄 取之所別也足少陽之別名曰光明去踝五寸別走厥陰下絡足跗實則厥 虛則痿蹶坐不能起取之所別也足陽明之別名曰豐隆去踝八寸別走太陰 其別者循脛骨外廉上絡頭項合諸經之氣下絡喉咽其病氣逆則喉瘴瘖 實則狂癲虛則足不收脛枯取之所別也足太陰之別名曰公孫去本節之後一寸 別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則鼓脹 取之所別也足少陰之別名曰大鍾當踝後遶跟別走太陽 其別者并經上走於心包下外貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虛則腰痛 取之所別也足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽 其別者徑脛上睾結於莖其病氣逆則睾腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別也 任脈之別名曰尾翳下鳩尾散 於腹實則腹皮痛虛則癢搔取之所別也 督脈之別名曰長強挾膂上項散頭上下當肩胛左右別走太陽入貫膂 實則脊強虛則頭重高搖之夾脊之有過者取之所別也脾之大絡名曰大包 出淵腋下三寸布胸脇實則身盡痛虛則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者 皆取之脾之大絡也凡此十五絡者實則必見虛則必下視之不見求之上下 人經不同絡脈異所別也

六 十二經筋

足太陽之筋起於足小指上結於踝斜上結於膝其下循足外踝結於踵 上循跟結於膕其別者結於腨外上膕中內廉與膕中并上結於臀上挾脊上項 其支者別入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顏結於鼻其支者為目上網 下結於頄其支者從腋後外廉結於肩髃其支者入腋下上出缺盆上結於完骨 其支者出缺盆斜上出於頄其病小指支跟踵痛膕攣脊反折項筋急肩不舉 腋支缺盆紐痛不可左右搖治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 足少陽之筋起於小指次指上結外踝上循脛外廉結於膝外廉 其支者別起外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻其直者上乘䏚季脇 上走腋前廉係於膺乳結於缺盆直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後 上額角交巔上下走頷上結於頄支者結於目眥為外維其病小指次指支轉筋 引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引尻即上乘䏚季脇痛上引缺盆 膺乳頸維筋急從左之右右目不開上過右角並蹻脈而行左絡於右故傷左角 右足不用命曰維筋相交治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 足陽明之筋起於中三指結於跗上斜外上加於輔骨上結於膝外廉 直上結於髀樞上循屬脊其直者上循骭結於膝其支者結於外輔骨合少陽 其直者上循伏兔上循脇結於髀聚於陰器上腹而布至缺盆而結上頸上挾口 合於頄下結於鼻上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網 其支者從頰結於耳前其病足中指 支脛轉筋腳跳堅伏兔轉筋髀前腫 㿉疝腹筋急引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開 頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛縱緩不勝收故僻治之以馬膏膏其急者 以白酒和桂以塗其緩者以桑鉤鉤之即以生桑灰置之坎中高下以坐等 以膏熨急頰且飲美酒噉美炙肉不飲酒者自強也為之三拊而已治在燔鍼劫刺 以知為數以痛為輸足太陰之筋起於大指之端內側上結於內踝 其直者絡於膝內輔骨上循陰股結於髀聚於陰器上腹結於臍循腹裡結於肋 散於胸中其內著於脊其病足大指支內踝痛轉筋痛膝內輔骨痛陰股引髀而痛 陰器紐痛下引臍兩脇痛引膺中脊內痛治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 足少陰之筋起於小指之下並足太陰之 筋斜走內踝之下結於踵與太陽之筋合 而上結於內輔之下並太陰之筋而上循陰股結於陰器循脊內挾膂上至頊 結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者 主癇瘈及痙在外者不能俛在內者不能仰故陽病者腰反折不能俛陰病者不能仰 治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸足厥陰之筋起於大指之上上結於內踝之前 上循脛上結內輔之下上循陰股結於陰器絡諸筋其病足大指支內踝之前痛 內輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於內則不起傷於寒則陰縮入 傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病轉筋者治在燔鍼劫刺以知為數 以痛為輸手太陽之筋起於小指之上結於腕上循臂內廉結於肘內銳骨之後 彈之應小指之上入結於腋下其支者後走腋後廉上繞肩胛循頸出走太陽之前 結於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥其病小指支 肘內銳骨後廉痛循臂陰入腋下腋下痛腋後廉痛繞肩胛引頸痛應耳中鳴 痛引頷目瞑良久乃得視頸筋急則為筋痿頸腫寒熱在頸上者治在燔鍼劫刺 以知為數以痛為輸其為腫者復而銳之本支者上抽牙循耳前屬目外眥 上頷結於角其痛當所過者支轉筋治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 手少陽之筋起於小指次指之端結於腕中循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸 合手太陽其支者當曲頰入繫舌本其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乘頷結於角 其病當所過者即支轉筋舌捲治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 手陽明之筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃 其支者繞肩胛挾脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於頄直者上出手太陽之前 上左角絡頭下右頷其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視 治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚 後行寸口外側上循臂結肘中上臑內廉入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆 下結胸裡散貫貴合賁下抵季脇其病當所過者支轉筋痛甚成息賁脇急吐血 治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸手心主之筋起於中指與太陰之筋並行 結於肘內廉上臂陰結腋下下散前後挾脇其支者入腋散胸中結於臂 其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸 手少陰之筋起於小指之內側結於銳骨上結肘內廉上入腋交太陰 挾乳裡結於胸中循臂下繫於臍其病內急心痛伏梁下為肘綱 其病當所過者支轉筋筋痛治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾膿血者 死不治經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縱不收陰痿不用陽急則反折 陰急則俛不伸焠刺者刺寒急也熱則筋緩不收無用燔鍼足之陽明手之太陽 筋急則口目為噼眥急不能卒視治皆如右方也

七 空穴

藏俞五十穴府俞七十二穴熱俞五十九穴水俞五十七穴頭上五行行五 五五二十五穴中𦛗兩傍各五凡十穴大椎上兩傍各一凡二穴目瞳子浮白二穴 兩髀厭分中二穴犢鼻二穴耳中多所聞二穴眉本二穴完骨二穴項中央一穴 枕骨二穴上關二穴大迎二穴下關二穴天柱二穴巨虛 上下廉四穴曲牙二穴 天突一穴天府二穴天牖二穴扶突二穴天窗二穴肩解二穴關元一穴 委陽二穴肩貞二穴瘖門一穴臍一穴胸俞十二穴背俞二穴膺俞十二穴 分肉二穴踝上橫二穴陰陽蹻四穴水俞在諸分熱俞在氣分寒俞在兩骸 厭中二穴大禁二十五在天府下五寸凡三百六十五穴鍼之所由行也 足太陽脈氣所發者七十八穴兩眉頭各一入髮際至頂三寸半傍五相去三寸 其浮氣在皮中者凡五行行五五五二十五項中大筋兩傍各一風府兩傍各一 俠背以下至尻尾二十一節十五間各一五藏之俞各五六府之俞各六 委中以下至足小指傍各六俞足少陽脈氣所發者凡六十二穴兩角上各二 直目上髮際內各五耳前角上各一耳前角下各一銳髮下各一客主人各一 耳後陷中各一下關各一耳下牙車之後各一缺盆各一 掖下三寸脇下至胠八間各一髀樞中各一膝以下至小指次指各六俞 足陽明脈氣所發凡六十八穴額顱髮際傍各三面鼽骨空各一大迎之骨空各一 人迎各一缺盆外骨空各一膺中骨間各一俠鳩尾之外當乳下三寸俠胃脘各五 俠臍廣三寸各三下臍二寸俠之各三氣衝動脈各一伏兔上各一 三里以下至足中指各八俞分之所在穴空手太陽之脈氣所發者三十六穴 目內眥各一目外 眥各一鼽骨下各一耳中各一巨骨穴各一曲腋上骨穴各一 柱骨上陷者各一上天窗四寸各一肩解各一肩解下三寸各一 肘以下至手小指本各六俞 手陽明脈氣所發者二十二穴鼻空外廉項上各二 大迎骨空各一柱骨之會各一髃骨之會各一肘以下至手太指次指本各六俞 手少陽脈氣所發三十二穴鼽骨下各一眉後各一角上各一下完骨後各一 項中足太陽之前各一挾扶突各一肩貞各一肩貞下三寸分間各一 肘以下至手小指次指本各六俞督脈氣所發者二十八穴項中央二髮際後中八 面中三大椎以下至尻尾及傍十五穴至骶下凡二十一節脊椎法也 任脈之氣所發者二十八穴喉中央二膺中骨陷中各一鳩尾下三寸胃脘五寸 胃脘以下至橫骨六寸半一腹脈法也下陰別一目下各一下脣一斷交一 衝脈氣所發者二十二穴俠鳩尾外各半寸至臍寸一俠臍下傍各五分至橫骨寸一 腹脈法也足少陰舌下厥陰毛中急脈各一手少陰各一陰陽蹻各一 手足諸魚際脈氣所發者凡三百六十五穴也水俞五十七穴尻上五行行五 伏兔上兩行五左右各一行行五踝上 各一行行六穴

八 十二經井滎俞原經合

帝曰凡刺之道必通十二經絡之所終始絡脈之所別處五俞之所留六府之所與 合四時之所出入五藏之所溜處闊數之度淺深之狀高下所至願聞其解 岐伯曰請言其次也肺出於少商少商者手大指端內側也為井木溜於魚際 魚際者手魚也為滎注於太淵太淵魚後一寸陷者中也為俞行於經渠 經渠寸口中也動而不居為經入於尺澤尺澤肘中之動脈也為合手太陰經也 心出於中衝中衝手中指之端也為井木溜於勞宮勞宮掌中中指本節之間也 為滎注於大陵大陵掌後兩骨之間方下者也為俞行於間使間使之道 兩筋之間三寸中也有過則至無過則止為經入於曲澤 曲澤肘內廉下陷者之中也屈而得之為合手少陰也肝出於大敦 大敦者足大指之端及三毛之中也為井水溜於行間行間者足大指間也為滎 注於太衝太衝行間上二寸陷者之中也為俞行於中封 中封內踝之前一寸半陷者之中使逆則宛使和則通搖足而得之為經入於曲泉 曲泉輔骨之下太筋之上也屈膝而得之為合足厥陰也脾出於隱白 隱白者足大指之端內側也為井木溜於大都大都本節之後下陷者之中也為滎 注於太白太白腕骨之端也為俞行於商丘商丘內踝之下陷者之中也為經 入於陰之陵泉陰之陵泉輔骨之下陷者之中也伸而得之為合足太陰也 腎出於湧泉湧泉者足心也為井木溜於然谷然谷然骨之下者也為滎 注於太谿太谿內踝之後跟骨之上陷中者也為俞行於復溜復溜上內踝二寸 動而不休為經入於陰谷陰谷輔骨之後大筋之下小筋之上也按之應手 屈膝而得之為合足少陰之經也膀胱出於至陰至陰者足小指之端也為井金 溜於通谷通谷本節之前外側也為滎注於束骨束骨本節之後陷者中也為俞 過於京骨京骨足外側大骨之下為原行於崑崙崑崙在外踝之後跟骨之上為經 入於委中委中膕中央為合委而取之足太陽也膽出於竅陰 竅陰者足小指次指之端也為井金溜於俠谿俠谿足小指次指之間也為滎 注於臨泣臨泣上行一寸半陷者中也為俞過於丘墟丘墟外踝之前下陷中也 為原行於陽輔陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也為經入於陽之陵泉 陽之陵泉在膝外陷者中為合伸而得之足少陽也胃出於厲兌 厲兌者足大指內次指之端也為井金溜於內廷內廷次指外間也為滎注於陷谷 陷谷者上中指內間上行二寸陷者中也為俞過於衝陽衝陽足跗上五寸陷者中也 為原搖足而得之行於解谿解谿上衝陽一寸半陷者中也為經入於下陵 下陵膝下三寸䯒骨外三里也為合復下三里三寸為巨虛上廉 復下上廉三寸為巨虛下廉也大腸屬上小腸屬下足陽明胃脈也 大腸小腸皆屬於胃是足陽明也三焦者上合手少陽出於關沖關衝者 手小指次指之端也為井金瀏於液門液門小指次指之間也為滎注於中渚 中渚本節之後陷中者也為俞過於陽池陽池在腕上陷者之中也為原行於支溝 支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也為經入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也 為合屈肘乃得之手太陽小腸者上合於太陽出於少澤少澤小指之端也 為井金溜於前谷前谷在手外廉本節前陷者中也為滎注於後谿 後谿者在手外側本節之後也為俞過於腕骨腕骨在手外側腕骨之前為原 行於陽谷陽谷在銳骨之下陷者中也為經入於小海 小海在肘內大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之為合手太陽經也 大腸上合手陽明出於商陽商陽大指次指之端也為井金溜於本節之前二間 為滎注於本節之後三間為俞過於合谷合谷在大指歧骨之間為原行於陽谿 陽谿在兩筋間陷中者也為原入於曲池在肘外輔骨陷者中屈臂而得之為合 手陽明也是謂五藏六府之俞五五二十五俞六六三十六俞也

九 同身尺寸

頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰圍四尺二寸髮所覆者顱至項尺二寸 髮以下至頤長一尺結喉以下至缺盆中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺大 不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過則胃大不及則胃小 天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則狹短橫骨長六寸半 橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸內輔之上廉以下至下廉長三寸半 內輔下廉下至內踝長一尺三寸內踝以下至地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸 跗屬以下至地長三寸故骨圍大則太過小則不及角以下至柱骨長一尺 行腋中不見者長四寸腋以下至季脇長一尺二寸季脇以下至髀樞長六寸 髀樞以下至膝中長一尺九寸膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下至京骨長三寸 京骨以下至地長一寸耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三寸兩顴之間 相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸半 肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸半腕至中指本節長四寸 本節至其末長四寸半項髮以下至背骨長二寸半膂骨以下至尾骶二十一節長三尺 上節長一寸四分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸八分之七此眾人骨之度也

十 經脈長短

手之六陽從手至頭長五尺五六三丈手之六陰從手至胸中三尺五寸 三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足之六陽從足上至頭八尺 六八四丈八尺足之六陰從足至胸中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺 合三丈九尺蹻脈從足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺 督任脈各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合十六丈二尺 此氣之大經隧也