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錢氏小兒直訣

作者
錢乙
朝代
底本
日本承應三年(1654)刊本(國家圖書館掃描本

卷一

脈法

脈弦急氣不和脈沉緩傷食脈促結驚虛脈浮為風脈沉細為寒脈亂不治

薛按脈者人身之造化病機之先見用藥之準繩不可不先明諸心者也。《全幼心鑑小兒一歲以前看虎口食指寅卯辰三關以驗其病脈紋從寅關起不至卯關者易治若連卯關者難治若寅侵卯卯侵過辰者十不救一其脈紋見有五色如因驚必青瀉痢色紫當以類而推之一歲後則可用一指轉側辨其三部脈弦急浮沉四五歲後脈七八至而細數者為平九至者傷十至者困六至五至者為虛為寒弦緊者為風癇弦急為客忤其變蒸者脈必散亂骨間有熱脈則沉數若浮而不調為鬼祟浮大而數為風熱伏結為物聚微細為疳積為腹痛浮而洪為有蠱浮而遲為胃寒此論脈之大要耳然小兒血氣未實驚則氣散氣散則脈亂矣又當參以三部五脈三部者乃看面上氣色虎口脈紋寸口一指脈五脈者上按額前下診太衝並前三部謂之五脈也治法雖分虛實然實者病氣實而形氣虛也虛者形氣病氣俱虛也經云真氣奪則虛邪氣勝則實又云虛則補其母實則瀉其子東垣先生云形病俱實當瀉之形病俱虛當補之(詳見後圖下)

面部症

左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎若色赤者熱也宜隨證治之

薛按左腮屬肝其色青者為順白者為逆若色赤主肝經風熱發熱拘急青黑主驚風腹痛淡赤主潮熱痰嗽右腮屬肺其色白者為順赤者為逆若赤色甚者主咳嗽喘急悶亂飲水傳於腎則小便赤澀或淋閉不通額上屬心其色赤者為順黑者為逆若青黑主驚風腹痛瘛瘲啼哭微黃主盜汗頭髮乾燥驚疳骨熱鼻屬脾其色黃者為順青者為逆若色赤主脾經虛熱飲食少思深黃主小便秘而鼻燥衄血頦屬腎其色黑者為順黃者為逆若色赤主腎與膀胱有熱而小便不通

目部症

目內色赤者心實熱導赤散淡紅者心虛熱生犀散青者肝實熱瀉青丸淡青者肝虛熱地黃丸黃者脾實熱瀉黃散微黃者脾虛熱益黃散白而混者肺實熱瀉白散目無睛光者腎虛也地黃丸主之

薛按目者五臟之精華各有所主白睛屬肺黑睛屬肝上下眼胞屬脾紅脈屬心瞳人屬腎此五臟之正色也然白睛本屬肺而見紅色此心克肺之賊邪也見青色此肝乘侮之微邪也見黑色此腎乘肺之虛邪也見黃色此脾乘肺之虛邪也余仿此

五臟虛實寒熱

心主驚實則叫哭發熱飲水而搐虛則困臥而悸心熱則介而睡或上竄咬牙者導赤散主之心氣實而喜仰臥者瀉心湯主之

薛按前症若心小腸實熱宜治以前藥若心脾血虛用五味異功散加當歸若因心血不足用秘旨安神丸若肝心血燥用柴胡梔子散若因肝心血虛用六味地黃丸若因脾虛食鬱生痰而驚悸不安者宜用四君子以健脾神麯麥芽以消導山梔柴胡以清熱如用前方病氣雖去前症仍作急調補元氣或反甚急溫補元氣凡此多因妊娠厚味七情或小兒乳哺失宜或乳母飲食鬱怒所致病氣既見形氣已虛必當推其所因而以助胃壯氣為主佐以治病之劑為善余仿此

肝主風實則面青目直叫哭壯熱項急頓悶虛則咬牙呵欠肝熱則手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之

薛按前症若肝木實熱生風而自病肺金實熱而剋木者宜用前二藥以瀉其邪氣之實若肝經風熱而木直等症者用柴胡梔子散以清肝火加味四物湯以養肝血若腎虛而咬牙諸症者用六君子湯以健脾土六味地黃丸以滋腎水苟不審其症之虛實而妄用前藥則虛虛之禍不能免矣

肝有風則目連札得心熱則發搐或筋脈牽掣而直視用瀉青丸以治肝導赤散以清心肝熱則目赤或兼青發搐者亦用前二藥風甚則身反張強直用地黃丸以補腎瀉青丸以治肝

薛按前症若肝經實熱而自病宜瀉青丸若肝經血燥而自病用抑肝散腎水虛不能生肝者宜用地黃丸若脾土虛不能培木者宜用六君子湯凡肝經既病風火相搏則肝木虧損若不固根本必變他症百出也

脾主困實則身熱引飲用瀉黃散虛則吐瀉生風用異功散可以解腹痛口中氣冷不思飲食或吐清水以益黃散溫補脾虛下利用調中丸呵欠多睡者脾氣虛而欲發驚也

薛按前症若發熱作渴喜冷飲食或泄瀉色黃睡不露睛屬形病俱實宜用瀉黃散疏導之若發熱口乾惡冷飲食或泄瀉色白睡而露睛屬形病俱虛宜用異功散調補之若脾氣下陷者補中益氣湯升補之寒水侮土者益黃散溫補之肝木剋土者六君柴胡平補之若目睛微動潮熱抽搐吐瀉不食宜用秘旨保脾湯凡小兒諸病先當調補脾胃使根本堅固則諸病自退

愚治沈氏子吐瀉腹痛手足並冷余謂此脾土虛弱寒水所侮先用益黃散一劑諸症頓愈此寒水退而脾土虛弱也用異功散少加木香一劑卻去木香再劑而痊

一小兒傷食發熱吐瀉腹痛欲服益黃散余曰內有丁香良薑非其所宜前症乃脾胃受傷而無寒症不信仍服前藥其痛益甚二便不通口舌糜爛而歿

肺主喘實則悶亂氣急喘促飲水虛則哽氣出氣肺熱則手掐眉目鼻面用甘桔湯主之肺盛復感冒風寒則胸滿氣急喘嗽上氣先用瀉白散以清肺氣後用大青膏以散風寒肺臟怯則唇白用阿膠散補之悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛甚也

薛按前症若腠理不密外邪所感而肺病者用清肺丸若脾胃氣虛不能相生而肺病者用六君子湯若脾胃氣實大腸不利而肺病者用瀉黃散若心火炎灼肺金而肺病者用地黃丸

腎主虛者胎稟虛怯神氣不足目無睛光面白顱解此皆難育雖育不壽或更加色欲變症百出愈難救療或目畏明下竄者蓋骨重而身縮也咬牙者腎水虛而不能制心火也皆用地黃丸

薛按潔古先生云下竄者腎氣不足兩足發熱故不喜衣覆也蓋臍以下皆腎之所主緣心氣下行於腎部也所以宜用地黃丸壯水制火而補腎故凡此必待精血完固而後嫁娶庶可以免前患精血篇云男子精未滿而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾今小兒稟賦不足豈有不本於此哉(詳見精血篇)

變蒸

小兒在母腹中乃生骨氣五臟六腑成而未全自生之後即長骨脈五臟六腑之神智也變者易也自內而長自下而上又身熱故以生之日後三十二日一變蒸即智意有異於前何也長生臟腑智意故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十數自生下骨一日十段而上之十日百段而三十二日計三百二十段為一遍亦曰一蒸骨之餘氣一自腦分入齦中作三十二齒而齒牙不及三十二數者由變不足其常也或二十八日即長二十八齒已下仿此但不過三十二之數也凡一周遍乃生虛熱諸病如是十周則小蒸畢也計三百二十日生骨氣乃全而未壯也故云三十二日一變生腎生志六十四日再變生膀胱其發耳與骫冷腎與膀胱俱主於水水數一故先變生之九十六日三變生心喜一百二十八日四變生小腸其發汗出而微驚心為火火數二一百六十日五變生肝哭一百九十二日六變生膽其發目閉而赤肝主木木數三二百二十四日七變生肺聲二百五十六日八變生大腸其髮膚熱而汗或不汗肺者金金數四二百八十八日九變生脾智三百二十日十變生胃其發不食腹痛而吐乳此後乃齒生能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日長其經脈手受血故能持物足受血故能行立也經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可余治是以小兒須變蒸蛻齒者如花之易苗所謂不及三十二齒者由變之不及齒當與變日相合也年壯而視齒方明

薛按小兒變者變其情態蒸者蒸其血脈故三十二日一變每變畢則情態異常,《全嬰方論變蒸者以長氣血也變者上氣蒸者發熱也輕則體熱虛驚耳冷微汗唇生白泡三日可愈重者寒熱脈亂腹疼啼叫不能乳食食即吐哯五日方愈古方以黑散子紫丸子主之竊謂此症小兒所不免者雖勿藥可也況前藥乃屬峻厲非惟臟腑不能勝抑且反傷氣血慎之慎之余嘗見一小兒至二變發熱有痰投以抱龍丸一粒卒至不救觀此可驗矣若不熱不驚略無症候而暗變者蓋受胎氣壯實故也

五臟相勝症治

肝臟病秋見肝強勝肺而肺怯也宜阿膠散以補肺益黃散以補脾瀉青丸以治肝

薛按潔古張先生云肝勝肺則身熱發搐喘促氣短病見於申酉戌時此受所制而不能勝謂之真強若心乘肝為實邪壯熱而搐有力利驚涼驚二丸主之肺乘肝為賊邪呵欠而搐無力以地黃丸補肝以瀉白散治肺肝乘脾為賊邪多睡體重發搐瀉青丸主之腎乘肝為虛邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之大凡肝之得病必先察其肺腎然腎者肝之母金者木之賊非腎水不能相生必肺金鬼邪來克故其源在肺先治其肺攻其鬼也其源在腎先補其腎滋其本也然後察其本臟之虛實而寒溫之徐用誠滑伯仁先生亦云然

心臟病冬見心強勝腎甚則下竄不語當以地黃丸補腎以導赤散治心

薛按潔古云若喘而壯熱此肺乘心也為微邪用瀉白散若風熱相搏此肝乘心也為虛用大羌活湯下大青丸吐瀉身熱此脾乘心也為實邪用瀉黃散若恐怖畏寒腎乘心也為賊邪用安神丸大凡心臟得病必先調其肝腎腎為心之鬼也肝氣通則心氣和肝氣衰則心氣乏此心病先求其肝清其源也五臟既病必傳其所勝則腎之受邪必傳於心故先治其腎逐其邪也若肝腎平和而心自病然後察其虛實而治之

肺病春見肺勝肝也以瀉白散治肺若目淡青或目赤者當發搐為肝怯也以地黃丸補肝

薛按潔古云肺病喘嗽氣盛見於寅卯辰時當補肝瀉肺若肺病久嗽宜補脾清心若心乘肺為賊邪熱而喘嗽用地黃丸導赤散阿膠散若肝乘肺為微邪惡風眩冒昏憒用羌活散若腎乘肺為實熱憎寒咳嗽清利用百部丸若脾乘肺為虛邪體重吐痰泄瀉咳嗽用人參白朮散大凡肺之得病必先察心脾二臟治之若心火亢盛上炎灼肺而肺為病宜先抑心氣若肺氣不足腠理不密風邪所感宜先補脾氣若中焦痞實大腸壅滯熱氣上蒸宜先理脾氣若心脾平和則治其本經

腎病夏見水勝火腎乘心也甚則悸動發搐宣風散主之

薛按潔古云心乘腎者為微邪發熱不惡風寒用桂枝丸肺乘腎者為虛邪喘嗽皮膚寒澀用百部丸肝乘肺者為實邪拘急發搐身寒用理中丸脾乘腎者為賊邪體重泄瀉惡寒用理中丸大抵五行之間惟腎一臟母盛而子反受邪然物之性有不可以一概論者肺腎是也何則肺主氣肺有熱則熱得氣而上蒸不能下生於腎而腎受邪矣此腎之病源於肺也又有脾經之濕相刑于腎者法當解肺熱去脾濕若本經自病者宜滋補之

脾病見四傍皆仿此治之順者易治逆者難治脾怯當面目見黃五臟相乘隨症治之

薛按潔古云凡脾之得疾必先察其肝心二臟之虛實而治之蓋肝者脾之賊心者脾之母也肝氣盛則賊邪勝心氣虧則脾氣虛故肝乘脾則風瀉而嘔茯苓半夏湯主之若心氣實而壯熱體重泄瀉羌活黃芩蒼朮甘草湯主之若肺乘脾而咳嗽便秘飲食如常者檳榔大黃湯煎下葶藶丸若腎乘脾而惡寒泄瀉理中丸之類主之竊謂五臟之症相乘伏匿隱顯莫測然病機不離五行生剋制化之理況小兒未有七情多因形體怯弱血氣未全故有五臟勝乘之病更當調治其母若專治其子多致誤矣

急驚風症治

小兒急驚因聞大聲或驚而發搐搐止如故此熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱二便黃赤甚則發搐蓋熱盛生風陽盛而陰虛也宜以利驚丸除其痰熱不可用巴豆之藥

薛按:《秘藏保嬰集急驚之候牙關緊急壯熱涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣熱頰赤唇紅脈浮洪數者此肝經血虛火動生風蓋風生則陰血愈散陰火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈盛宜滋肝血養脾氣若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑便宜認作脾虛血損急補脾土若風火相搏發熱抽搐口瞤筋攣痰盛者用四物釣藤鉤以生肝血清肝火用四君子加當歸以補脾土生肺金若肝經血燥發熱驚搐目瞤筋攣痰盛者用六味丸以滋腎水四君子以補脾土若肺金克肝木用六君子湯以實脾土加芍藥木香以平肺金若屢服驚藥而脾胃虛寒者須用六君子湯以補脾胃丁香木香以培元氣否則必變慢驚

愚治一小兒因驚發熱抽搐頓悶咬牙作渴飲冷大便秘結面色青赤然印堂左腮赤甚此心肝二經風熱相搏乃形病俱實之症先用瀉青丸料加炒黃連煎服一劑大便隨利熱搐頓減用抑青丸一服諸症悉退但面色痿黃形氣倦怠飲食少思此病氣去而形氣虛也用補中益氣湯及地黃丸而安

一小兒發熱抽搐口禁痰湧此急驚風也先用瀉青丸一服六味丸二服諸症頓退又用小柴胡湯加芎山梔釣藤鉤而安繼以補中益氣湯而愈

一小兒六歲忽然發搐目動咬牙或睡中驚搐痰涎湧盛或用化痰祛風面色青黃此肝木剋制脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水生肝血則風自息而痰自消用六味丸而愈

一女子十二歲善怒睡中驚搐遍身作癢飲食少思此肝火風熱脾土受侮用參朮柴苓湯以清肝火涼肝血健脾胃而愈

一個兒三歲患急驚面赤發熱作渴飲冷先君已用瀉青丸一服熱去大半翌早又自用前丸一服即吐瀉發搐面色赤白手足指冷余以為脾胃受傷用六君子湯加羌升麻柴胡一劑頓安前哲謂小兒易為虛實攻伐之藥中病即止不可過劑我先君蓋守此法

一小兒三歲因驚抽搐發熱痰盛久用抱龍丸等藥面色或赤或青 此肝心二經血虛風熱用六味丸滋養肝腎佐以六君加柴胡升麻調補脾胃而愈

嘉興王舉人女七歲因跌傷腿膝兩臁腫潰左腮色青左關脈無余意驚則氣散而風熱鬱滯先用四君子加升麻柴胡防風釣藤生血補肝而愈

慢驚風症治

小兒慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃而肢體逆冷口鼻氣微手足瘛瘲昏睡露睛此脾虛生風無陽之症也溫白丸主之

薛按:《保嬰集急驚屢發用直瀉則脾損陰消而變為慢驚者當補脾養血佐以安心清肺制木之藥最為切當竊謂前症多因脾胃虧損肝木所勝但用五味異功散加當歸佐以釣藤飲子以補脾土平肝木亦多得效如不應用六君加炮薑木香溫補脾土更不應急加附子以回陽若用逐風驅痰之藥反促其危也每見小兒脾胃弱者一病即成慢驚不可泥為久病誤藥而後成也。《內經云為慢脾風言脾虛受病也其意可見矣

王氏子患吐瀉或用藥下之睡而露睛瘛瘲身冷此慢驚也即用瓜蔞湯治之而目開身溫但二便不利或用八正散身復冷不食即用益黃散使君子丸溫補脾胃諸症悉愈後又不語用地黃丸以補腎半月而愈

愚治一小兒停食吐瀉先用克滯之劑更加咬牙發搐面色青白手足指冷眉唇抽動余以為脾胃虛弱因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣遂用六君子加木香柴胡升麻二劑頓安大凡傷食停滯雖見發搐等症且勿用藥待宿食化盡胃氣漸健而自愈設若強與飲食或誤用藥餌不惟甚其所有而且生其所無矣

舉人余時正子傷食發丹服發表之劑手足抽搐服抱龍丸口瞤痰盛余謂脾胃虧損而變慢驚矣用六君加附子一劑而安再劑而愈

一小兒患抽搐痰涎自流或用驚風之藥益甚視其面色黃白余用六君子補中益氣二湯而愈

小兒初生壯熱吐哯身體強直手足抽掣目反直視是胎驚風症也

薛按前症多因娠婦忿怒驚恐調攝乖常或挾外邪內傷於胎蓋母有所觸胎必感之當用豬乳膏拭兒口中或用惺惺散加漏蘆令母煎服使藥通乳中兒病自愈矣

發搐症治

驚癇發搐男則目左視無聲右視有聲女則右視無聲左視有聲相勝故也故有發時之症

薛按前症多因胎中受患或乳母鬱怒傳兒或小兒乳傷自病其症吐乳面青若痰實壅積則壯熱面紅當兼調治其母切不可損其元氣若欲驗逆順男則握拳拇指叉入食指中為順於外為逆女則叉入食指為逆於外為順仍參吮乳不能頰以治其母後仿此

陳附馬子五歲目直視而不欲食或以為鬼祟用符水噴之反加發搐此肝經實火之症也用瀉青丸而愈

愚治少參王陽湖孫跌傷股骨正體科接之余視其面青而兼黃口角微掣動此肝木侮脾症也且氣血精骨皆資脾土而生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君子加釣藤鉤當歸服十餘劑諸症悉愈

李寺烝子三歲病搐發而目右視大叫哭師曰逆也凡男目右視有聲金木相戰故也當瀉其強而補其弱遂用瀉肺湯肺病退又用地黃丸補腎用涼驚丸瀉青丸瀉心肝而愈此症男反女故男易治於女也假令女發搐目左視肺之勝肝又病在秋即肺旺肝不能任故哭叫當大瀉其肺然後治心續肝所以言男目右視者木反侮金肝旺勝肺當瀉其肝若更病在春夏金氣極盛又當補其腎慎勿瀉也

愚治一小兒兩目連札手足發搐頻服天麻防風丸之類益甚得飲食則稍愈視其鼻準及左頰色青黃此肝木製脾土用六君子加升麻柴胡釣藤鉤二劑而愈又用補中益氣湯而安

若寅卯辰時身體壯熱目上視手足動搖口出熱涎頸項勁強此肝旺也當補腎治肝用地黃丸瀉青丸主之

薛按前症若煩熱作渴飲冷便結者宜用瀉青丸若發熱飲溫大便不結者宜用柴芍參苓散若自汗盜汗腎虛液不歸源也用地黃丸若服峻劑或久病流涎脾虛涎不歸源也用六君子湯所云肝旺者乃肝虛而邪氣旺也故先補其母後瀉其子一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患仍用前藥以致咳嗽氣喘不時發搐面兼赤色或青黃或乳腫或流涎余謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也不時發搐木乘土也面青赤黃肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以補心氣補中益氣湯以養脾肺而愈

若巳午未時發搐心神驚悸竄視睛赤牙關緊急口中流涎手足動搖此心旺也以地黃丸補肝導赤散涼驚丸治心

薛按前症屬邪氣實而真氣虛故用地黃丸其流涎不止為心火虛而脾土弱也佐以六君子湯

廣親七太尉病潮熱師曰七使將安八使預防明午驚搐既而果然遂用藥瀉心肝補腎水而愈蓋見其坐石枕目直視而腮赤乃心肝俱熱午時者心肝用事也

愚治一小兒巳午時發熱驚悸等症發時形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯余以為心氣不足所致不信反服涼心藥更加吐瀉睡而露睛幾至慢脾風先用六君子加薑桂佐以地黃丸而愈

一小兒七歲因驚久患搐熱後午未時益甚形氣倦怠熱定飲湯余謂心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君子加當歸釣藤鉤而尋愈後因飲食過多吐瀉或用保和丸治之加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮余用六君子柴胡治之寒熱止而飲食進但巳午未時去後用補中益氣湯加茯苓半夏釣藤鉤而愈

若申酉戌時微搐而喘目微斜身似熱睡而露睛手足逆冷大便淡黃肺旺也當用益黃散以補脾導赤散以治心瀉青丸以治肝

薛按前症屬脾土真寒不能生肺氣而假熱故宜益黃散以補肺金之母如用六君炮姜尤效驗若手足不冷屬虛弱用五味異功散木香具導赤散瀉青丸初病元氣未虛者酌量用之若人病元氣已虛者必用六君子湯秘吉安神六味地黃二丸主之

徐氏子三歲肝肺發搐身微熱目微斜露睛作喘四肢逆冷大便微黃師曰此肝實發搐也肺熱金旺也身溫肺虛也目斜露睛肝木相勝也四肢逆冷脾氣虛寒也若脾肺虛而木乘土之症當先用益黃散阿膠散以補脾肺後用瀉青丸導赤散涼驚丸以治心肝如法而愈

一小兒潮熱自申酉時熱至子丑時方止遍身似疥大便秘結小便赤澀熱渴飲冷此脾胃實熱而傳肺大腸也先用清涼飲四劑結熱始通又用四物加柴胡黃連數劑其瘡漸愈彼欲速效另用槐角丸之類諸症益甚遂請施院長治之亦同余藥惟加桃仁赤芍二味至百劑而愈

一小兒先停滯飲食服克伐之藥致面色痿黃體倦少食申酉時潮熱余欲用調補之藥不信更用清熱消導益加泄瀉余用六君子數劑又用補中益氣湯而愈

一小兒酉戌時熱面赤腹中作痛按之益甚服峻厲之劑下五七次發搐吐痰作渴腹痛按之卻不痛此脾胃復傷而變症也用七味白朮散補中益氣湯頓安

一小兒飲食停滯服消導丸藥余曰此因脾胃虛而食停滯也當調補為善已而申酉戌時潮熱食少作渴大便不實用四君子湯而飲食進又用補中益氣湯而諸症愈

若亥子丑時微搐身體發熱目睛緊斜喉中有痰大便白色多睡不省當用益黃散以補脾導赤散涼驚九以治心

薛按前症屬形病虛寒宜用六君子加炮姜溫補脾土用清心安神丸六味丸調補心血潔古張先生云此症皆因大病後脾胃虧損所致其旨明矣若非六君子湯以固本必變慢脾風也

朱監簿子五歲夜半發熱曉則如故用涼藥解之反多涎喜睡大便青白作渴引飲師曰此當健脾胃則諸症退遂用白朮散一兩水煎恣飲二劑稍愈三劑渴止涎消又投阿膠散二服而安

愚治一小兒亥子丑時發熱泄瀉用益黃散而愈後復發服前藥嗜臥露睛作渴少食大便頻黃余謂肝勝脾虛元氣下陷用補中益氣湯佐以地黃丸而尋愈

若傷風發搐口中氣熱呵欠頓悶手足動搖當以大青膏發散之

薛按潔古先生云傷風發搐當辨有汗無汗用大青膏小續命湯竊謂前症若口中氣熱搐而有力屬形病俱實宜用大青膏以散風邪若口氣不熱搐而無力屬形病俱虛宜用異功散以補脾土六味丸以滋肝木釣藤飲以清肝火若因風邪鬱熱而變見諸症當理肺經清風邪若外邪既解而諸症不愈當實脾土補肺金若徑治其肺恐脾氣復傷諸症蜂起矣

一小兒傷風鼻塞流涕服藥過重發搐呵欠頓悶汗出氣喘久不愈其母因勞役發熱余用補中益氣湯時以五七滴與兒飲之母子並愈

一小兒傷風發搐痰盛喘急余謂此脾肺氣虛腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一劑痰喘悉退又一劑去桑杏加釣藤鉤而安乃用異功散數劑後不復發此症若不補脾胃實腠理專治痰邪鮮有不誤

若傷食後發搐身溫多睡或吐不思食者宜先定搐搐止用白餅子下之後用安神丸主之

薛按前症若飲食停滯嘔吐不食腹脹便秘者屬實熱宜用白餅子下之若下後搐熱益甚吐嘔不食者屬虛熱用異功散補之若脾胃既傷肝木所勝用六君加釣藤鉤以健脾氣平肝木大凡飲食而不愈但調補脾肺則諸邪自退矣

一小兒七歲發熱驚悸服祛風化痰藥更惡寒吐痰喘嗽腹痛少食又服抱龍丸大便似痢寒熱往來殊類風症先兄以為脾氣本傷藥復損之諸經無所資養而然也用四君子湯少用升麻柴胡以升補陽氣而愈

一小兒傷食發熱抽搐嘔吐氣喘痰嗽屬脾肺氣虛以六君子加炒黑黃連山梔各二分一劑而頓安

一個兒三歲停食吐瀉或用克滯之劑更咬牙發搐面色青白鼻準青而兼黑手足指冷眉唇抽動此脾胃虛弱而肝木乘之用六君子加木香柴胡升麻二劑而頓安

百日內發搐真者不過兩三次必死假者頻發不死真者內生驚癇假者外傷風冷血氣未實不能勝任故發搐口中氣熱用大青膏塗腮浴體二法

薛按前症多因胎中受患或乳母鬱怒傳兒或兒脾傷自病當固元氣為主而兼調治其母仍參吮乳不能類治之復仿此

李司戶孫百日發搐日三五次或作胎驚治之不應即用大青膏豆豉並塗腮浴體二法三日而愈蓋嬰兒血氣未實不能勝外邪而發搐故用浴體法凡搐頻者風在表易治宜發散搐稀者風在臟難治宜補脾

愚治一小兒百日內患抽搐痰涎自流用驚風藥益甚視其面色黃白仍用六君子補中益氣二湯而愈

一小兒面色青黑或痿黃審其母素有鬱怒所致用加味逍遙散加味歸脾湯治其母其子亦愈

一小兒月內發搐鼻塞余以為風邪所傷以六君子加桔梗細辛子母俱服更以蔥頭七莖生薑一片細擂攤帛上兩掌護溫貼子囟間半晌鼻利搐止

一小兒未兩月發搐嘔乳腹膨作瀉余以為乳多傷脾胃用五味異功散加漏蘆母服之子服數滴而尋愈

癲癇症治

凡治五癇皆隨臟治之每臟各有一獸之形並用五色丸治小病也發而重者死病甚者亦死若反折上竄其聲如犬症屬肝也若目瞪吐舌其聲如羊症屬心也若目直腹痛其聲如牛症屬脾也若驚跳反折手縱其聲如雞症屬肺也若肢體如屍口吐涎沫其聲如豬症屬腎也

薛按妊娠若遇驚恐則必內應於胎故一月足厥陰脈養驚則肝受病二月足少陽脈養驚則膽受病三月手少陰脈養驚則心受病四月名為離經五月足太陰脈養驚則脾受病六月足陽明脈養驚則胃受病七月手太陰脈養驚則肺受病八月手陽明脈養驚則大腸受病九月足少陰脈養驚則腎受病是臟腑納氣于丹田自肝至腎十精滋養而生此則胎中所致也若既生之後或驚怪所觸或乳哺失節或乳母飲食起居六淫七情臟氣不平亦致是證須察見症屬於何經更別陰陽虛實以調補脾胃為主否則不時舉發甚至不救

愚治一老生子周歲秋初暴冷忽發搐似癇搐過則氣息淹淹此元氣虛弱所致用補中益氣湯而安

一小兒十歲一小兒七歲各有癇症歲發二次後因出痘及飲食停滯舉發頻數並用六君子補中益氣二湯而愈

一小兒六歲忽然發癇目動咬牙或睡中驚搐口流痰沫服化痰祛風之藥益甚而面色兼青乃屬肝木剋制脾土而不能攝涎故上湧也當滋腎水生肝血則風自息痰自消矣用六味丸而愈

一小兒十三歲因驚患癇服硃砂丸之類而愈後每發徹服前丸不應或謂風涎內積服藥下之發作日頻恪服鎮驚等劑益甚余以為心脾二經氣血虧損而痰涎留滯朝用補中益氣夕用斷癇丹漸愈出痘瘡後其癇復作仍用補中益氣湯為主佐以八珍湯及蟬脫鉤藤飲而愈

附面部三指診候圖

附面部三指診候圖

小兒半歲之間有病以名中食三指曲按額前眉上髮際之下若三指俱熱感受風邪鼻塞氣粗三指俱冷感受風寒臟冷吐瀉若食中二指熱上熱下冷名中二指熱夾驚之候食指熱胸隔氣滿乳食不消

小鏡訣陰陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臟六腑部位各分逆順難明若憑寸口之浮沉必乃橫亡於孩子須明虎口辨別三關詳細用藥必無差誤未至三歲看虎口三關若脈見風關尚易治交氣關則難治交命關為死證又當辨其色如獸驚三關必水驚三關必赤人驚三關必黑若紫色主瀉痢黃色是雷驚三關脈通度乃極驚之症必死有紋或青或紅如線直者是母食傷脾左右一樣者是驚積齊發紋有三條主肺傷風痰或齁䶎聲青主傷寒及嗽紅主泄瀉有黑相兼主下痢紅多白痢黑多赤痢有紫有兼虎口脈亂乃氣不和也蓋脈紋見有五色由其病甚色能加變至於純黑者不可得而治矣(附)

五臟瘡疹證治

小兒在胎食五臟血穢伏於命門若遇天行時熱或乳食所傷或驚恐所觸則其毒當出初起之候面燥腮赤目胞亦赤呵欠頓悶乍涼乍熱咳嗽嚏噴手足梢冷驚悸多睡宜究其何臟所發察其何因所起令乳母亦須節飲食慎風寒五臟各有一症肝臟水疱色青而小肺臟膿疱色白而大心臟癍色赤而小脾臟疹小次癍故色赤黃淺也先發膿疱後發疹子者順先疹子後癍子者順反此為逆惟腎無候但見骫冷耳冷是也若寒水來侮故黑陷而耳骫反熱為逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死如發潮熱三日以上出不甚多而熱不止者未盡也潮熱隨出如早食潮熱不已為水疱之類也一發便出盡者重瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裡外微紅者輕外黑裡赤者微重外白里黑者大重也瘡端里黑點如針者勢最劇也青乾紫陷昏睡汗出煩躁熱渴腹脹啼喘二便不通者困也有大熱利小便解熱毒若紫黑干陷或寒戰咬牙或身黃腫紫者急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳骫反熱者死症也此腎氣大旺脾虛不能制故耳下後身熱氣溫飲水者可治以脾土勝腎寒去而溫熱也不黑者不可下下則內虛歸腎太抵瘡疹屬陽在春夏為順秋冬為逆冬月腎旺盛寒病多歸腎變黑又當辨春膿疽夏黑陷秋癍子冬疹子者十活四五黑者十難救一身熱煩渴腹滿而喘便澀面赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之若能食而痂頭焦起或未焦而喘實亦可下之若五七日痂不焦是內熱也宣風散導之生犀汁解之癍疹作搐為脾虛而肝則乘心火妄動風熱相搏也當用瓜蔞湯瀉心肝補脾土瘡黑而忽便膿血並痂皮者乃脾氣實腎邪退而病安也及瀉而乳食不化者脾虛不能制腎故難治

薛按痘疹大要與癰疽治法無異宜辨表裡虛實寒熱蓋表虛而用發表之劑輕則癍爛重則不能起發而死裡實而用托裡之劑輕則患痘毒重則喘急腹脹而死裡虛而用疏導之劑輕則難以貫膿結痂重則能結靨落靨而死治者可不慎哉若臖赤發熱疼痛作渴飲冷便秘此形氣病氣俱實也雖在嚴冬必用四順清涼飲以救其陰若黑陷不食嘔吐泄瀉寒戰咬牙手足逆冷此脾土虛敗寒水所侮也雖在盛暑必用六君羌附或十二味異功散以回其陽內經舍時從症之法也若起發遲不紅活不作膿不結痂或發熱作渴飲食少思此脾胃虛弱也用參耆四聖散以補之若雖起而色白雖貫膿而不滿雖結痂而不落或癢塌作渴飲湯腹脹不食嘔吐泄瀉此脾胃虛寒也用十一味木香散以溫之其在四五日之間死者毒氣盛真氣虛而不能起發也六七日之間死者元氣虛而不能貫膿也旬日之外死者邪氣去脾胃敗而元氣內脫也治者但能決其死而不知其死必本於血氣虧損苟能逆推其因而豫為調補豈斷無生理哉蓋起發貫膿結痂三者皆由脾胃榮養不可妄投克伐之劑以致其夭柱也至於大人患此治法迥異昔丹溪嘗治一老人初患痘昏憒不知亟用大補四十餘劑遂出逗而愈觀此可見

陸親王大王病瘡疹先用抱龍丸解之彼另用藥下之其疹稠密余曰瘡疹始出未有他疹但用平和之藥解之如三日不出或出而不快宜微發之更不出當再發之出而不多脈平和無他症者瘡本稀少不可更發若瘡起發能食者大黃丸下一二行若初起就用下劑則裡虛瘡不能盡出而稠密難治至三日其瘡黑陷喜不寒戰遂用百祥丸牛李膏各一服瘡復紅活而愈蓋黑者歸腎也腎旺勝脾故脾虛寒戰則難治所用百祥丸瀉膀胱之邪自不盛也

五太尉因墜鞦韆患急驚發搐或用表散之藥不愈此急驚當先退其熱以大黃丸玉露散惺惺丸加牛黃龍麝解之至三日肌膚尚熱余曰再二日不愈必發斑瘡已而果然用必勝散七日而愈此乃初因誤散其表內熱不止而癍自生也

十太尉瘡疹未出呵欠頓悶驚悸乍涼乍熱手足冷面腮赤咳嗽時嚏此五臟症具也以其別無他候故未發出若已出則歸一臟也用抱龍丸數服瘡症出而諸症愈(治見校注痘疹方)

丹瘤

丹瘤之症因熱毒客於腠理搏於氣血發於皮膚當以白玉散塗之

薛按前症或命門所稟或風熱相搏或頻浴熱湯或頻著烘衣或傷食發熱或乳母膏粱厚味七情鬱火皆能致者其赤暈遊走者乃血隨風熱也若稟胎毒用化毒丹風熱者敗毒散頻浴烘衣者四物連翹山梔飲食發熱者四君柴胡神麯母食厚味者加味清胃散母有鬱火者加味逍遙散俱加漏蘆母子俱服白玉散其性大寒能解熱毒若毒發於四肢而輕淺者宜用若延及胸背脅腹者為重須用活命飲令人用力於各患處遍吮毒血各聚於一處急砭出之若肚腹膨脹二便不通毒入內也用大連翹飲亦有生者

愚治史少參孫丙申正月陰囊赤腫余作胎毒治之而瘥後患發熱痰熱等症診其母有鬱火血熱用解鬱涼血之藥子母俱服而愈至六月初患吐瀉小便赤澀兩眼瞤動投參朮之類不應或以為慢驚余視其寅卯關脈赤此屬風熱用柴胡清肝散加釣藤鉤木賊草一劑即愈至丁酉正月頸患熱毒潰而膿出感風發熱翌日頭面黯腫如斗急砭出黑血二盞許隨用清熱花毒湯腫退七八翌日又砭各處血不甚黑仍用前藥去牛蒡子加熟地黃而愈此症若砭緩則血凝滯或為破傷風而死

一小兒患之外勢雖輕內苦便閉此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥

一小兒臀患之赤暈走徹令人頻吮便其毒各聚一處乃砭出黑血塗以加味神功散時以金銀花甘草節為末人乳汁調服而愈月餘後兩足赤腫仍治以前法而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒之類乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃也仍敷前藥服補中益氣湯加茯苓而瘥神功散甚效但砭處微痛用太乙丹亦效

一小兒腿患之神思如故乳食如常此毒發於肌表余謂宜砭泄其毒不必服藥不信外敷寒涼內服峻厲致腹膨脹乳食不進而歿夫寒涼外傷脾氣峻劑內傷生氣不死何俟

一小兒兩足常患似丹毒而不臖發飲水痰盛兩頦赤色先兄以為稟腎經虛火用地黃一料令母與子俱服而愈

一小兒兩足生瘡疥赤暈如丹久而不愈亦用地黃丸而痊

一小兒腿如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散更用九味解毒散一劑而安

一小兒因母酒後飲其乳困睡不醒遍身如丹瘤狀余以為酒毒傳兒為患令母子俱服葛根解酲湯而愈

一女子赤暈如霞作癢發熱此肝經血熱用小柴胡加生地連翹丹皮而愈凡女子天癸將至婦人月經不調被驚著惱多有此症亦治以前藥

傷風兼變症治

傷風貪睡口中氣熱呵欠頓悶用大青膏發散之若飲冷不止而善食者用大黃丸微下之余不可下也傷風手足冷者脾臟怯也當以益黃散溫脾胃以大青膏散風邪傷風自利脾臟虛怯也亦用益黃散大青膏未瘥用調中丸有下症用大黃丸後服溫驚丸傷風腹脹或作喘脾臟虛也當先發散仍補脾傷風兼肝則發搐頓悶兼心則驚不安兼肺則咳嗽哽氣兼脾則困睡兼腎則目畏明各隨補其母傷風多睡能食引飲吐瀉大便色黃此胃虛熱也當先用白朮散以生津後用大青膏以發散傷風吐味瀉色青白悶亂不渴哽氣出氣睡而露睛先用益黃散後用大青膏傷風或涼或熱多睡氣粗大便黃白嘔乳不消不時咳嗽先用大青膏後服益黃散慎不可下傷風誤用下藥而作渴飲水者此胃亡津液而虛熱也多用白朮散熱渴自止

薛按大青膏乃表散之劑必外邪蘊結於肺而肺氣未虧損者方可用之大黃丸乃疏利之劑其食痰積滯於胃而胃氣尚充實者乃可施之況前症屬脾肺氣虛腠理不密外邪所乘又當臨症制宜必以固脾胃為主若兼肢冷自利腹脹喘嗽者脾肺虛寒也六君子加木香升麻桔梗若兼驚悸痰甚飲食少思屬心脾臟虛也四君加芎酸棗仁若無肢體倦怠喘嗽哽氣脾肺氣虛也六君當歸桔梗若兼目畏明白睛多腎氣虛也六味丸加五味鹿茸如未應更用補中益氣湯加五味子乾山藥以補腎母若多睡能乳飲水吐瀉大便色黃脾氣虛而下陷也補中益氣湯升補元氣若吐沫瀉青而露睛脾虛木所乘也六君子加升麻柴胡調補脾氣若乍涼乍熱喘嗽氣粗大便黃白嘔乳不消脾肺氣虛而有邪也先用惺惺散後用四君子湯若誤用下藥而作渴者脾胃之氣傷也用白朮散或六君子補中益氣二湯補之大凡前症若病邪急而元氣無虧者先用原方或用輕清表散之劑若元氣不足者當如前法固其元氣則外邪自退若因病久或因服克伐之藥而未愈或更加變證者但調補脾胃諸症自愈其小兒傷風發熱鼻塞或痰壅發搐多因乳母鼻吹囟門但服惺惺膏或用蔥頭三莖細切擂爛以紙寸余攤蔥在上兩掌合蔥待溫貼於囟門其邪即解乃去其蔥卻用緞絹寸余塗以麵糊仍貼囟門永無傷風之患

吳江史安卿子傷風用表散化痰之藥反痰盛咳嗽肚腹膨脹面色㿠白此脾肺俱虛用六君子加桔梗一劑頓愈至三日前症又作鼻流清涕此復傷風寒也仍用前藥加桑皮杏仁而愈

史玄年子喘嗽胸腹膨脹泄瀉不食此飲食傷脾土而不能生肺金也用六君子湯一劑諸症頓愈

史孔修子六歲感冒咳嗽發散過度喘促不食痰中有血余曰此成肺癰也次日吐痰而兼膿用桔梗湯而愈後元氣未復大便似痢或以為痢用五苓黃連枳實之類痰喘目札四肢抽搐余曰此脾敗而變慢脾風也果歿

諸經發熱症治

潮熱者時間發熱過時即退來日依時而發此欲發驚也壯熱者常熱不已甚則發驚癇也風熱者身熱而口中氣熱乃風邪外感也溫壯者肢體微熱也發熱而不欲飲水者胃氣虛熱也用白朮散發熱而飲水作渴喜冷飲食者胃氣實熱也用瀉黃散

薛按:《秘藏保嬰集小兒潮熱或壯熱不退多是變蒸乃五臟相勝不必用藥又多食積鬱熱由中發外見於肌表只瀉其中清陽明之熱而表熱自除不可認作外感用小柴胡輕利等藥重傷其內又潮熱不退恐是出痘亦當審察勿便用藥竊謂發熱飲水者熱在外也又當以此辨之其諸熱症說見各類

朱監簿子五歲忽發熱腮唇色赤煩躁飲熱或用牛黃丸及一物瀉心湯加倦怠不食便利黃沫師謂心經虛熱而誤下之也先用白朮散以生胃中津液後用生犀散以治心經虛熱再與胡黃連而愈

鄭人齊姓者子忽臟熱症自用青金膏三服連瀉五行加困睡發驚再一服又瀉二行益加口乾身熱虛羸師先煎白朮散與時時服之後用香瓜丸而愈

曹宣德子三歲面黃時發寒熱不食飲水或用牛黃麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐師謂食伏於胃脘先以白餅子下之又以消積丸磨之而愈

愚治一小兒先壯熱便秘服清涼飲之類愈而復作服地骨皮散而潮熱不已服四物連之類不時而熱甚余曰不時而熱或晝見夜伏夜見晝伏是虛火也當滋化源不信仍服寒藥愈甚余夕用六味丸加五味子朝用補中益氣加山藥山茱萸而瘥

一小兒五歲發熱作渴右腮鼻準微赤或與冷水涼藥即時嘔吐余曰右腮微赤肺經虛熱也鼻準微赤胃經虛熱也此胃虛不能生肺耳先用四君子加升麻三分一劑而不吐又用白朮散二劑而不渴再用四君子四劑而頓安

一小兒發熱作渴用瀉黃散大便重墜口角流涎仍欲瀉火余曰鼻準青白脾虛肝木所侮也口角流涎胃氣不能攝涎也大便重墜脾氣不能升也不信另服涼藥果眉唇微動四肢微抽余曰此元氣虛極而變慢脾風也用六君加炮薑當歸木香釣藤鉤二劑益甚彼欲更劑余曰此藥力不及也設藥不對其症禍在反掌仍以前藥加炮附子一片服之即安乃去附子又二劑而愈

卷二

吐瀉兼變症治

五月二十五日已後吐瀉壯熱此臟腑中九分熱也傷熱乳食吐而不消瀉色深黃玉露散主之六月十五日已後吐瀉身溫臟腑六分冷也嘔吐乳食不消瀉色黃白口乾作渴者食前少服益黃散食後多服玉露散七月七日已後吐瀉身涼三分熱七分冷也不乳多睡悶亂哽氣出氣睡臥露睛唇白多噦亦用益黃玉露二散主之八月十五日已後吐瀉身冷不乳乾噦瀉青褐水無陽也當用益黃散吐瀉乳食不化時時下痢肌肉消瘦此脾胃虛寒也用木香丸夏月不可服如有冷症則少服之其身溫壯熱或瀉痢紅黃赤黑此脾胃實熱也用黃連丸冬月不可服如有熱症則少服之

薛按前法即內經用寒遠寒用熱遠熱之本旨又云有假者反之雖違其時以從其症蓋胃傷則嘔吐脾傷則泄瀉脾胃俱傷則吐瀉並作前症若傷辛熱停滯嘔吐或大便下痢者用六君子加黃連吳茱萸木香若停滯已去泄瀉不已用四君子加肉蔻骨脂若傷生冷腹痛下痢青白用六君子加砂仁木香炮姜若傷魚肉等物用六君子加山楂砂仁若瀉紅黃赤黑諸臟皆熱也先用香連丸後用補中益氣湯送香連丸瀉痢青白乳食不化者用人參理中丸若吐瀉昏睡而露睛者用五味異功散睡而不露睛者用玉露散若吐而手足俱熱或喜冷飲食或睡不露睛者用瀉黃散或手足冷或惡冷飲食或睡而露睛者用六君子加木香然木香黃連二丸雖能攻克病邪不無傷損脾胃治者審之

五太尉患吐瀉米穀不化時六月或用溫補之藥更加嘔吐此熱傷胃也當用石膏湯解之不信又服丁香散師曰三日外必腹滿身熱飲水吐逆果如所言遂用白虎湯三服後以白餅子下之又與白虎石膏二湯各一服而愈

七太尉七月病吐瀉不食昏睡覺而悶亂哽氣乾嘔不渴眾作驚治師以為脾虛先用使君子丸以補脾後用石膏湯以退熱次日以水銀硫黃末一匙姜水調下間用溫補脾胃而愈

馮承務子五歲吐瀉壯熱不思飲食目睛多白色面無神師曰此腎經虛弱下之則愈虛遂以消積丸磨之漸愈大凡傷食不下則成癖下後即與補脾無不效者

愚治一小兒白睛多唇色白七月間停食吐瀉困睡脾虛弱也乃因稟賦不足所致耳用補中益氣湯及六味丸加鹿茸治之而愈(按困睡驚悸心血虛怯也

一小兒盛暑吐瀉米穀不化用黃連香薷飲之類腹脹作痛手足並冷此脾氣虛而伏陰在內也用五味異功散加木香治之而愈先君嘗云凡暑令吐瀉手足發熱作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑若手足並冷作渴飲湯者屬陰症宜虛補之劑故大人屬陰者誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此可驗

若吐乳瀉黃傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也皆當下之吐瀉昏倦睡不露睛者胃實熱也吐痰涎及綠水者腎虛冷也

薛按前症若兒自受驚或乳母恚怒致兒吐瀉青色者宜用異功散加柴胡若母食厚味而乳熱者用東垣清胃散母飲酒而乳熱者用葛花解酲湯子服一二匙若飲燒酒而乳熱或子母身赤或昏憒服冷米醋三五杯多亦兼妨兒服一二匙若母停滯生冷而乳冷者母服養胃湯子服調中丸若母停滯而變熱乳者母服大安丸子服五味異功散若母鬱怒傷肝脾而乳熱者用歸脾湯逍遙散若母脾虛血弱而乳熱者用六君子加芎若母氣血虛而乳熱者子母俱服八珍散若母勞後發熱而乳熱者子母俱服補中益氣湯若因怒動肝火而乳熱者用五味異功散加柴胡山枝其吐痰涎及白綠水者肝木乘脾上之虛寒症也用六君子加柴胡木香大凡吐乳瀉青色者屬驚法當平肝補脾吐瀉青白色者屬寒法當溫補脾土前諸症若手足指熱者屬實手足指冷者屬虛此亦驗法也

愚治一小兒每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐服鎮驚化痰等藥而愈後發搐益甚飲食不進雖參朮之劑到口即嘔余用白朮和土炒黃用米泔煎數沸不時灌半匙仍嘔次日灌之微嘔再日灌之欲嘔此後每服二三匙漸加至半杯不嘔乃濃煎服而愈

一小兒停食吐瀉後身熱作渴瀉下紅白或青黑服黃連丸之類將愈而復熱手足指卻冷余謂始為實熱終為虛寒用補中益氣湯加木香肉果治之而愈

一小兒傷食吐瀉不已瀉色青綠或溏白睡而露睛手足指冷額黑唇青余謂瀉痢青綠肝勝脾土也或時溏白脾土虛寒也額黑唇青寒水侮土也悉屬中氣虛寒用五味異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈

一小兒傷食嘔吐發熱面赤服消導之劑飲食已消熱赤未退余以為胃經虛熱用六君子加升麻柴胡各二分四劑而愈

一小兒目睛緩視大便臭穢乃飲交感時乳所致用四君子加木香薷香而安

一小兒吐酸乳食用四君吳茱黃連木香補脾平肝而愈後口中有酸水仍用前藥隨愈後吐苦水口中味苦用龍膽湯清肝火佐以四君子以補脾土乃瘥

一小兒唾黃水或口甘所食之物悉皆甘味用瀉黃散愈後停乳食服克伐之藥口甘不食形氣殊弱用補中益氣湯而愈

初生十日內吐瀉壯熱不乳或乳不消或白色先用白餅子下之後用益黃散和之

初生下吐因穢惡下咽故也用木瓜散主之凡初生急須拭淨口中否則啼聲一發穢物嚥下致生諸病

薛按芽兒初生之患多因乳母不慎七情不節厚味傳兒為病當審其因以調治其母前所用之藥恐臟腑脆嫩不能勝受治者審之

咳嗽兼變症治(附喘嗽治驗)

夫嗽者肺感微寒之症也八九月間肺氣大旺咳嗽面赤痰盛身熱當以葶藶丸下之若久病不可下也十一月十二月嗽者乃傷風嗽也風從背脊第三椎肺俞穴而入當以麻黃湯汗之有熱症面赤飲水而咽喉不利者兼用甘桔湯下之若五七月間身熱甚唾黏者以褊銀丸下之若兼熱症而但嗽者以葶藶丸主之後用化痰藥咳而後喘面腫者肺火盛也用瀉白散瀉之咳而哽氣喉中有聲或嗽久肺亡津液者皆肺虛也並用阿膠散補之痰盛者先實脾土後用褊銀丸微下涎退即補肺嗽而吐青綠水者百祥丸下之嗽而吐痰涎乳食者白餅子下之嗽而咯膿血者甘桔湯主之嗽而痰實面赤飲水者褊銀丸下之治初嗽下之久則補之更量虛實以意增損

薛按前症或兒自因腠理不密外邪內蘊或因乳母七情厚味鬱熱若風邪外傷者用麻黃湯表散鬱熱內蘊者用葶藶丸疏導鼻流清涕或頭痛聲重者用參蘇飲散之更用四君子以固肺氣若心火刑肺用人參平肺散以清肺金用六味地黃丸以滋腎水若嗽而吐青綠水者用六君子加柴胡桔梗平肝補脾若嗽而吐痰乳者用六君子加桔梗補土生金若嗽而吐膿血者用桔梗湯排膿理肺潔古先生云嗽而兩脅痛肝火侮肺也用小柴胡湯嗽而嘔苦水膽汁溢上也用黃芩半夏生薑湯嗽而喉中作梗心火刑金也用甘桔湯嗽而下氣小腸失約也用芍藥甘草湯嗽而喘急風邪傷肺也用麻黃湯嗽而嘔長蟲胃氣虛也用烏梅丸嗽而痰涎壅盛風傷脾也用升麻湯嗽而遺屎大腸氣虛也用赤石脂禹餘糧湯不止豬苓湯嗽而腰背痛痛甚則咳涎風邪傷腎也用麻黃附子細辛湯嗽而遺尿膀胱氣虛也用茯苓甘草湯嗽而腹滿面腫不食脾虛氣逆也用五味異功散丹溪先生云上半日嗽者胃中有火也黃昏嗽者脾肺氣虛也午後嗽者腎中陰火也大抵咳嗽之症多因肺氣虛腠理不密外邪所乘若風中於衛則呼氣不出熱至於榮則吸氣不入風熱相搏血氣積留於肺若寸口脈數而虛為肺痿脈數而實為肺疽此因汗下過度重亡津液所致其麻黃湯乃發汗解表之劑葶藶丸乃內疏通利之劑白餅子亦疏利之劑審有是症方可暫用之苟泛投於治重亡津液必至敗症

杜氏子五歲仲冬咳嗽吐痰此風寒傷肺也用麻黃丸以瀉肺後用阿膠散以實肺如此者三其病愈虛師曰瀉肝而肝病不退補肺而肺病猶存無能為矣果大喘而歿

李運使孫八歲咳嗽胸滿短氣或謂肺經有熱用竹葉湯牛黃膏各二服三日加喘師曰此肺氣虛而寒邪所乘用補脾肺之藥而愈蓋竹葉牛黃治心藥也用以治肺誤矣

張氏孫九歲咳嗽悶亂飲水不止食不能下或用涼藥月許無效師曰此涼藥寒胃也以益胃散補脾土以瀉白散瀉肺金而愈

段齋郎子四歲病嗽身熱吐痰數日咯血或用甘桔湯防己丸其涎上攻喘吐不止用褊銀丸一服下之復以補肺散治之或曰症屬肺虛何以下師曰肺經咯血而有熱故也況痰實上攻亦使發痛故宜先下其痰隨補脾肺而愈

愚治一小兒停食服克伐之藥唾痰腥氣面赤氣喘此復傷肺氣內亡津液而變肺癰也不信已而果唾膿用桔梗湯痰膿頓止其喘益甚余謂因脾虛不能生肺而然也用五味異功散加杏仁薏苡仁百合治之而愈後小便澀滯誤服八正散二劑小便愈澀咳嗽吐痰面赤盜汗此前藥復損腎氣虛火爍肺而為患耳余用五味異功散調補脾土用地黃丸滋養腎水而痊

愚治一小兒感冒咳嗽發散過度喘促不食痰中有血用桔梗湯愈後因元氣未復大便似痢或用五苓散黃連枳實之類痰喘目札四肢抽搐變慢脾風而歿

一小兒傷風咳嗽發熱服解表之劑加喘促出汗余以為脾肺氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服二陳枳殼桔梗前症益甚又加發搐痰湧余仍用前藥更加釣藤鉤而痊

一小兒母有哮病因勞即發兒飲其乳亦嗽用六君子加桔梗治其母子常服數滴而愈大凡乳下嬰兒有疾必調治其母為善

一小兒傷食發熱抽搐嘔吐氣喘痰嗽屬脾肺氣虛而有熱以六君子加炒黑黃連山梔各二分一劑而安

一小兒咳嗽因其母素食膏梁炙煿所致用東垣清胃散而愈後其母因怒咳嗽脅痛其子亦然母服小柴胡湯其子亦愈

一小兒傷風咳嗽或行表散化痰反加痰甚肚腹膨脹面色㿠白余謂此因脾肺氣虛而復傷用六君子加桔梗一劑頓安三日後仍嗽鼻流清涕此復傷風寒而作仍用前藥加桑皮杏仁而愈

一小兒咳嗽痰涎上湧服清氣化痰藥反五更痰嗽余以為脾虛食積為痰也用六君子加神麯山楂桔梗而愈若因痰積而咳嗽者但健脾消食其痰化若用克滯之劑中氣愈虛其痰愈盛

一小兒喘嗽胸腹膨脹泄瀉不食此因飲食傷脾而不能生肺也用六君子湯一劑而愈

一小兒痰涎上壅則咳嗽面色黃白服清肺之藥不應服下痰之藥益甚余曰面色痿黃乃脾虛不能化食而為痰也令節飲食用六君子湯而痊大抵因嗽而生痰者當治其肺因痰而致嗽者當理其脾

卷三

五臟內外疳症主治

凡小兒疳在內目腫腹脹瀉痢青白體漸瘦弱疳在外鼻下赤爛頻揉鼻耳或肢體生瘡鼻瘡用蘭香散諸瘡用白粉散肝疳一名筋疳白膜遮睛或瀉血而瘦用地黃丸心疳面黃頰赤身體壯熱用安神丸脾疳一名肥疳體黃削瘦皮膚於澀而有瘡腹大嗜土用益黃散腎疳一名骨疳肢體削瘦遍生瘡疥喜臥濕地用地黃丸肺疳一名氣疳喘嗽氣促口鼻生瘡用益黃散若患潮熱當先補肝後瀉心若妄以硝黃諸藥利之若患癖當消磨若誤以巴豆硼砂下之又傷寒誤下皆能成疳其初病者為熱疳用黃連丸久病者為冷疳用木香丸冷熱相兼者如聖丸用之津液短少者用白朮散凡此因大病脾胃虧損內亡津液所致當固脾胃為主而早為施治則不變敗症也

薛按疳症或哺食大早或嗜食甘肥或服峻厲之藥重亡津液虛火熾盛或因稟賦或乳母厚味七情致之各當調治其內若口舌蝕爛身體壯熱腮唇赤色或作腫痛腹膈煩悶或掌熱咽乾作渴飲水便赤盜汗齧齒虛驚此心經內外疳也用安神丸之類主之若鼻外生瘡眼目赤爛肢體似癬兩耳前後項側缺盆兩腋結核或小腹內股玉莖陰囊睪丸腫潰小便不調或出白津或咬指甲搖頭側目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口乾下血此肝經內外疳也用地黃蘆薈二丸主之若頭不生髮或生瘡痂或發成穗或人中口吻赤爛腹痛吐逆乳食不化口乾嗜土瀉下酸臭小便白濁或合目昏睡惡聞木音此脾經內外症也用肥兒丸主之若鼻外生瘡咽喉不利頸腫齒痛咳嗽寒熱皮膚皺錯欠伸少氣鼻癢出涕衄血目黃小便頻數此肝經內外疳也用地黃清肺飲主之若腦熱吐痰手足逆冷寒熱往來滑泄肚痛口臭作渴齒齦潰爛爪黑麵黧身耳生瘡或耳出水或食自發此腎經內外疳也用地黃丸主之凡疳熱上攻或痘毒上升為患甚速名為走馬疳急敷雄黃散服蟾蜍丸輕則牙齦腐爛唇吻腫痛可治重則牙齦蝕落腮頰透爛不治世傳方又云有無辜等疳一十二症補註蟾蜍丸下

愚治陳職方孫面頰患瘡將蝕兩目或用清熱之藥久而不愈余用大蕪荑湯二劑清其肝火而愈

陳司廳子遍身生瘡面色痿黃腹脹內熱大便不調飲食少思倦怠口乾用大蘆薈丸治其肝脾不月而愈

俞廷評子目札面青食少體倦大便滑泄此木乘脾土用芍藥參苓飲而痊

陳工部孫腹內一塊小便不調或以血痞久服行氣破血等藥發熱口乾體瘦懶食幾成瘵症余謂面黃兼青乃肝脾疳症用補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服又用前湯加車前子煎送六味丸四服又用清肝生血之藥而愈

一女子十二歲目生白翳面黃浮腫口乾便澀此肝脾之症用四味肥兒丸而痊

一小兒九歲目札畏明年深不愈或以為實火服瀉青丸之類益甚求治於余仍用瀉肝余謂肝經虛火用地黃丸補之而愈夫肝氣為陽為火肝血為陰為水肝經之症若非肝火血燥而生風必因肝血虛而火動其初患而病氣形氣俱虛者當與地黃丸補其腎肝蓋此症原因肝經血少而生風耳不可輒用瀉青峻劑經云凡病虛則補其母實則瀉其子前症果肝經實熱宜用柴胡黃連之類以治心火者審焉

一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳又一小兒視物不明鼻內或癢或生瘡用四味肥兒丸漸愈

一小兒耳內出水耳外生瘡膿水淋漓經歲不愈余用九味蘆薈丸以治肝用地黃丸以生腎水乃瘥

一小兒遍身如瘡或癢或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渴大便不調年餘不愈用蘆薈丸以治肝兼五味異功散以補脾而愈

一小兒數歲腦後並結二核肉色如故而不覺腫正屬膀胱經觀其形狀審其糞色兼屬肝脾腎三經用九味蘆薈丸以清肝脾佐用地黃丸以補腎水形體漸健不兩月而消

一小兒腹內結塊小便不調余以為肝經內疳症用蘆薈丸為主佐以龍膽瀉肝湯而消

一小兒自脫胎即兩目赤腫或作癢或作翳此胎稟肝火耳用六味蘆薈二丸而愈

一小兒患瘰癧小便頻數兩目連札或作嘔少食泄瀉後重此肝經熱盛而脾土受邪也用補中益氣湯六味地黃丸而痊

一小兒面色痿黃眼胞微腫作渴腹脹飲食少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳之患用四君子加山梔蕪荑兼四味肥兒丸而愈

一小兒嗜食泥困睡泄瀉通身如疥此脾經內外疳也用六君子湯及四味肥兒丸而痊

一小兒面黃頰赤發熱作渴睡中驚悸此心經內疳症用四君加炒黑黃連歸為主佐以秘旨安神丸而痊

一小兒所患同前兼掌心發熱遍身如疥此心經內外疳症用肥兒丸為主佐以秘旨安神丸而愈

一小兒咳嗽寒熱咽喉不利鼻上有瘡久不生痂此脾經疳症用地黃清肺飲四味肥兒丸而愈

一小兒下疳潰爛爪黑麵黧遍身生疥此腎經內外疳症用地黃丸為主佐以四味肥兒丸而瘥

史少參幼子二歲項下結核不時仰首或以為熱瘡內潰用針決之服消毒之藥後曲腰啼哭余謂此無辜外吊症也曲腰而啼內吊症也果歿

腹痛腫脹諸症

小兒腹痛體瘦面色㿠白目無睛光口中氣冷不思飲食或嘔利撮口此脾土虛而寒水所侮也用益黃散調中丸主之若口中氣溫面色黃白目無睛光或多睡惡食或大便酸臭此積痛也用消積丸甚者白餅子下之後以白朮散調補胃氣若腹脹而悶亂喘滿者實也用紫霜丸若不悶亂喘滿者脾虛也誤下之以致目胞腮面四肢浮腫肚腹愈脹以塌氣丸主之因下而喘脾氣益虛也脾虛不能勝腎水隨肺氣行於四肢如水狀若侵浮於肺即大喘也

薛按痛腹不食口中氣冷下利撮口等症屬形病虛寒也用六君子加炮姜溫補之食積多睡口中氣溫惡食面黃白等症屬病氣實而元氣虛也用六君子加神麯山楂消導之劑若腹脹喘滿脾肺虛而氣不歸源者用補中益氣湯若因下脾肺氣虛而面目四肢浮腫等症者用金匱加減腎氣丸況此症有因乳母脾胃宿積飲食傷脾所致其白餅子紫霜丸必形病俱實方可用也塌氣丸亦非調補之劑宜審用之

愚治一小兒每停食腹痛發赤暈用清中解鬱湯而愈後患搖頭咬牙痰盛發搐吐酸腐待其吐盡翌日少以七味白朮散次日又以參苓白朮散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒安不必更服他藥恐復傷元氣也

一小兒傷食腹脹嘔吐發熱面赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤未退用六君子加升麻柴胡各二分升補胃氣四劑而愈

一小兒五歲停食腹痛發熱面赤或用養胃湯枳實黃連更加腹脹午後熱甚按其腹不痛余以為脾虛而藥傷用六君子數劑而痊

一小兒數歲每停食輒服峻厲之藥後肚腹膨脹嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯而安

一小兒肚腹脹飲食即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈

一小兒傷食腹脹胸滿有痰用異功散而痊後復傷食腹脹兼痛或用下劑痛雖止而脹益甚更加氣喘此脾益傷而肺益虛也用六君子湯加桔梗調補而愈

一小兒腹脹惡食發熱噁心殊類外感余曰此飲食所傷脾肺虛熱也用保和丸一服諸症頓退但腹仍脹用異功散而痊

一小兒傷食腹脹服克伐之劑小便澀滯又服五苓散之類飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用金匱加減腎氣丸夕用異功散而愈

若腎熱傳於膀胱熱甚逆干脾肺脾胃虛而不能制腎水流走四肢而身面皆腫若上勝則刑于肺故令喘也

薛按肺主氣腎主水前症因稟賦不足或因大病後或誤行汗下致脾虛不能制水而溢皮膚肺虛不能攝氣而氣上逆宜用六味丸補中益氣湯治之如小便不利用金匱加減腎氣丸腎經虛火上炎肺熱作喘者用六味地黃丸心火熾盛肺熱作喘者用人參平肺散凡此皆屬腎經陰虛熱症用六味丸壯水為主若用清熱分利之藥則誤矣

一小兒稟父腎熱小便赤澀服五苓散之類後患停食服克伐之藥四肢面目浮腫小便不利漸至氣喘此誤行滲利脾肺氣虛不能攝水而患腫脾腎虛寒不能制水而氣喘用六味丸加牛膝車前及補中益氣湯而愈

若口吐痰沫或吐清水面㿠白心腹痛而有時者蟲痛也與癇相似但目不斜手不搐也用安蟲散主之

薛按蟲乃濕熱所生或木氣而化有因臟腑虛弱有因胃冷胃熱為人身之固有者其為患往來攻痛或吐涎水肌體消瘦面無正色但當調補脾胃為主若蟲食上部則上唇有白點蟲食下部則下唇有白點腹中之蟲朔日之後其頭向上望日之後其頭向下如或用藥先以肉物近幾烹炙使聞香味蟲頭皆向上則藥易於奏效丹溪先生云冬月吐蟲多是胃氣虛寒用錢氏白朮散加丁香二粒補之可見小兒之蟲皆飲食傷脾所致患瘡疥內生蟲蝨者皆肝木所主也

辛氏子年五歲病蟲痛或用巴豆硼砂之類哭而俯仰按腹大叫面青黃而時白目仍青師曰此病大困更加瀉則不救次夜大瀉並下前藥師曰今面青作瀉此肝木乘脾形病相反當五日篤七日死已而果然

愚治一小兒蟲動心腹痛先服蕪荑散下之更加作嘔食少口渴飲湯右腮鼻準白中兼黃此脾肺氣虛也余用異功散二服少愈仍加炮姜一服而安

一女子年十二歲面色青黃頭左生癤頸項結核寒熱往來大便不利余謂此肝木侮脾元氣虧損所致寒熱非客邪便秘非內實不信仍服雜藥後作泄瀉癤內出蝨余用六君子加升麻柴胡蕪荑為主佐以九味蘆薈丸諸症悉退頸核頓消

一小兒面色青黃心腹作痛時欲嘔吐或小便淋漓或陰莖濕癢余以為肝經風熱侮脾不信後遍身生疥出蟲蝨余用四味肥兒丸六君子湯之類尋愈

若腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之蓋小兒病此良由乳食不消伏於腹中乍冷乍熱飲水過多即盪滌腸胃亡失津液脾胃虛弱不能傳化水穀以致四肢羸瘦肚腹漸大而成疳矣

薛按前症或因小兒乳食過多致傷脾胃或乳食起居七情六淫失宜所致必先調補元氣為主佐以消散之劑若除之不以漸則必有顛覆之患當治食積既去而熱不退或作嘔吐少用五味異功散脅脹少食善怒瀉青用六君子湯加升麻柴胡少食體倦瀉黃用補中益氣湯手足冷加炮薑木香如不應佐用四神丸體瘦潮熱口乾大便不調用肥兒丸若兼頸項結核口齒腐爛當參前疳條主之

愚治一小兒腹中痞塞恪服二陳枳實黃連其痞益甚余謂屬脾經血虛用六君子加當歸數劑胃氣漸次復乃朝用異功散加升麻夕用異功散加當歸而愈

一小兒素嗜肉食腹中作痛大便不調半載之後肚腹膨脹右脅內結一塊不時轉移又三月左脅內亦結一塊胸腹亦脹齦潰作渴小便赤澀或澄白大便色穢不一又半載頷下結核三五枚服消塊行滯等藥元氣益虛其塊益甚余用四味肥兒丸五味異功散之類隨症進退治之熱渴漸止又月餘腹脹漸消更佐以九味蘆薈丸齒齦漸愈乃用四君子為主佐以蕪荑丸之類而痊

一小兒飲食不節或作瀉或腹痛或腹脹腹中一塊大便不調作渴發熱齦爛口臭專服消導克滯前症益甚形體益瘦余曰面色黃中隱青脾土虧損而肝木所侮也法當調補中氣平肝木則脾氣自旺虛火自退諸症自愈遂用沖和湯及大蕪荑湯之類果愈

一小兒患痞服克滯之藥余謂形氣有餘病氣有餘者當瀉不當補形氣不足病氣不足者當補不當瀉前症屬形病俱虛非調補中氣不愈不信仍行克伐元氣虧損虛火上炎齒齦蝕爛頷下結核余用大蕪荑湯及異功散之類尋愈

五臟雜症主治

喜汗者厚衣臥而額汗出也盜汗者肌肉虛而睡中汗出也用止汗散遍身汗用香瓜丸胃虛汗者上至項下至臍也用益黃散六陽虛汗者上至頭下至項難治

薛按前症因小兒元氣未充腠理不密或因飲食停滯鬱熱或厚衣溫暖臟腑生熱而津液妄泄也其喜汗屬心經血熱用導赤散血虛用團參湯其盜汗屬腎經虛熱用五味異功散氣血虛弱用人參養榮湯若寒水侮土用益黃散設泛行施治誤損脾胃多成疳瘵其六陽虛汗乃稟賦不足若用參附耆二湯亦有生者大凡汗多亡陽必至角弓反張頸項勁強若用十全大補之劑大有生者

張生三子大者汗出遍身與香瓜丸次者上至項下至胸與益脾散小者但額有汗與石膏湯各五日而愈若概用麥煎散治之誤矣

愚治一小兒其面色或白或青或惡寒或發熱鼻間微黃兼白盜汗白汗胸膈不利飲食少思常懷畏懼余以為脾肺氣虛不信又用硃砂安神之類前症益甚更往來寒熱泄瀉不食余用六君子湯加黃耆當歸為主佐以八珍湯之類而痊

一小兒五歲腹脹泄瀉盜汗鼻間左腮皆白此屬脾肺氣虛而食積所致用六君子加山楂神麯四劑腹痛頓止去二味又四劑而大便調用四君歸耆二劑而盜汗止

一小兒十二歲形氣瘦弱右腮白兩頦赤鼻間隱青盜汗久不愈此稟足三陰虛而然也朝用補中益氣湯夕用六味丸而愈

一個兒三歲盜汗少食聞藥即嘔此胃傷也用浮麥炒為末每服少許以乳調服旬余嘔止乳進佐以六君子湯而愈

一小兒停食腹痛夜間盜汗此脾虛食積所致用六君子湯數劑腹痛漸愈盜汗亦止後復停食服消積丸作瀉不止自汗盜汗飲食甚少睡而露睛四肢發搐此脾土虛而肝木所侮用六君子少加柴胡治之飲食漸進諸症漸愈但盜汗不止屬腎虛佐以地黃丸愈

一小兒發熱呵欠頓悶咬牙盜汗屬肝膽火症用小柴胡湯加山梔二劑又用地黃丸料煎服而愈

夜啼者小兒筋骨血脈未成而多哭脾臟冷而痛也當與溫中藥或花火膏主之若虛怯為冷所乘則唇青

薛按前症多因小兒稟賦不足或乳母飲食七情虧損所致若面赤白及白睛多者屬腎氣不足至夜則陰盛而腹痛也用六味丸若臉青唇白或小便黃短屬脾氣不足至夜則陰盛而腹痛也用釣藤散若臉紅舌白或小便赤澀小腸熱也用導赤散加辰砂如不應屬腎火用地黃丸唇色青白口中氣冷或肢體冷或泄瀉曲腰或泄瀉不乳此脾腎虛弱用六神散兼嘔吐用六君子湯大便不化乳少腹脹用五味異功散加漏蘆令母服之兒病自愈兒亦服四五滴尤妙兒大數滴

愚治一小兒停食腹痛夜啼用大安丸而愈後乳食雖入其腹仍痛用六君子加山楂神麯痛少止乃去二味又四劑全痛止

一周歲兒痰嗽啼哭或用抱龍丸未止余視其右腮白左腮青此肺肝二經相勝先用瀉白散以祛肺邪次用柴胡梔子散以平肝火又用地黃丸以滋腎水而痊

一個兒三歲夜啼面色白黑睛少小便清此脾腎氣虛朝用補中益氣湯加山藥五味子夕用地黃丸頓愈

驚啼者邪氣乘心也當以安神主之

愚按哭而不啼多淚是驚悸也啼而無淚是痛也若因心血不足用秘旨安神丸心火熾盛用導赤散木火相搏用柴胡梔子散肝血不足用六味丸所云十啼者蓋亦大同小異耳愚治一小兒白睛多面色赤時作啼此稟腎不足用地黃丸半載後忤其意雖哭面色不赤丹溪先生云小兒忽大叫必死即此義也

若浴後拭臍不幹風入作瘡令兒撮口甚者是脾虛也若頻撮口是氣不和也益黃散主之

愚按前症果因浴後拭挹不幹用枯礬為末搽之即愈若兼乳母肝脾有熱助兒為患當用加味逍遙散以治其母若風入作瘡邪傳於脾撮口者其害匪輕七日內患者其危尤速

弄熱舌者脾臟微熱令舌絡牽緊時時舒熱當少用瀉黃散或飲水者脾胃虛而津液少也兼面黃肌瘦五心煩熱者疳瘦也用胡黃連丸大病未已而弄舌者凶

愚按小兒舌微露而即收名弄舌屬心脾虧損用溫脾散補之舌舒長而收緩名吐舌乃心脾積熱少用瀉黃散主之兼口舌生瘡作渴飲冷屬腎經實熱用瀉黃散作渴畏冷屬胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾胃虛弱也用七味白朮散口角流涎或腮頰患腫虛風熱也先用人參安胃散後用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物湯多加參茯苓未應用補中益氣湯及審相勝其疳瘦症當參諸症門(七味白朮散即人參白朮散

解顱者生下囟門不合也長必多愁少笑目白睛多面色㿠白肢體消瘦者腎虛也

愚按腎主髓腦為髓之海前症因父母精血不足不能榮養宜用地黃丸補之有至七八歲或十四五歲血氣既盛而自合若縱恣食色欲戕賊真陰亦不能盡其壽矣此症若在乳下當兼補其母更以軟帛緊束兒首使其易合亦有囟陷囟填俱屬稟不足或五疳久病元氣虧損者仍參後小便不通類主之

愚治一小兒顱解足軟膝大不能行履用六味丸加鹿茸治之三月而能步履

一個兒年十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭角脹大仍不斷欲頭漸大囟門忽開用地黃丸益氣湯之類斷色欲年餘而愈

一小兒十三歲患前症內熱肺熱形體倦怠食少作渴余以為所稟怯用六味丸加鹿茸補之不越月而痊

一小兒十四歲解顱自覺頭大視物皆大畏日羞明先兄以為腎稟怯弱用六味丸加五味鹿茸及補中益氣加山藥山茱萸半載漸愈二載而囟合後婚姻覺囟門開解足心如炙喜其斷色欲戒厚味日服前藥二劑三載而愈

胎肥者生下豐厚目睛粉紅大便乾難時出涎水胎熱者生下有血色時叫哭身熱淡黃目睛多赤大便色黃急欲食乳並用浴體法主之胎怯者生下面白肌肉瘦弱大便白水身無血色哽氣多噦亦用浴體法

薛按浴體之法乃開發腠理疏泄陽氣者也其胎氣果熱在暑月庶幾可用其或胎怯而用前法恐復傷真氣也然此症屬有餘者胎肥胎熱也因母食膏粱厚味或怒火鬱熱胎怯弱者因父精不足或母氣虛弱用八珍湯父精不足用地黃丸俱加漏蘆令母服之子亦服之

急欲乳不能食者此風邪由臍而蘊熱心脾致舌厚唇燥不能吮乳也

薛按前症果因外邪而唇口撮緊者名為臍風多不能救若心脾有熱舌尖痛不能吮乳舌本痛不能送乳者以柳華散敷之若舌下腫如小舌者或舌絡牽痛或齒齦患白星俱用線針刺出毒血亦敷前散若唇腫痛或裂紋作痛以當歸膏調前散敷之若暴病發熱作渴飲冷大便秘結用瀉黃散疏導其熱若病後發熱口渴飲湯大便不實用異功散調補胃氣若服攻伐之劑兼嘔吐或腹痛脾胃復傷也用四君子湯或口角流涎或痰氣壅盛脾不能攝也用六君子湯若兒自食甘肥或母食酒面致兒曰舌生瘡用清胃散以清熱若作嘔少食泄瀉用白朮散以補脾若手足並冷或腹痛惡寒用六君炮姜以溫中若因乳母飲食勞役失宜發熱致兒用補中益氣湯因乳母肝脾二經血虛內熱傳兒用加味逍遙散八珍湯因乳母肝脾鬱怒血虛內熱致兒為患用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子亦服數滴仍參前弄舌類(凡針重舌以針直刺不可橫桃恐傷舌絡則言語不清)

龜胸龜背者由兒生下風客於脊入於骨髓致成龜背若肺熱脹滿於胸膈膈即成龜背並用龜尿點其骨節自愈(取尿法用青蓮葉安龜在上用鏡照之其尿自出

薛按小兒元氣未充腠理不密風邪乘之或痰飲蘊熱於肺風熱交攻而致或坐早風入骨髓治當調補脾肺為主若因乳母厚味辛辣而致者當兼治其母若因稟父肝腎虛熱者用六味地黃丸若稟腎氣不足者用八味地黃丸

若患吐瀉或大便後雖有聲而不能言又能咽物者非失音此腎怯不能上接於陽也當以地黃丸主之凡口噤不止則失音語遲

薛按前症多因稟腎不足蓋腎脈繫於舌本非地黃丸不能治故患此症者若仰首呵欠則嗽如未應須兼以補中益氣湯滋其化源若陰火上炎肺金受傷而失音者亦治以前法。《保嬰集小兒五六歲腎氣不足而不能言者用菖蒲丸口噤不能言者用地黃丸

愚治一小兒言遲患泄瀉聲音不亮雜用清熱等劑聲音如瘂飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其泄頓止卻專服前丸不兩月其言漸亮而愈

一小兒白睛多而黑睛少吐瀉後喉喑口渴大便不實朝夕悉服地黃丸而痊後思瀉(其喉復暗仍服前丸遂愈

若大病後身目皆黃者黃病也身痛背強大小便澀一身盡黃小便黃赤此黃疽也瀉者難治若百日或半年不因病而身黃者胃熱胎疸也若淡黃兼白者胃怯也

薛按大病後身目皆黃或肢體黃胖者脾氣虧損而真臟為病宜用六君子湯參苓白朮散調補元氣病後發渴者脾氣虛而津液少也用七味白朮散若脾經濕熱壅滯二便秘腠理不得疏泄而為患者名為黃疸用茵陳湯初生身黃壯熱不乳便秘此為胎熱用地黃湯若二便赤澀腹脹面赤飲水用茵陳湯調五苓散若清便自調四肢便冷用益黃散淡黃白用調中丸

愚治一小兒旬日內先兩目發黃漸及遍身用瀉黃散服之瘥

一小兒因母食鬱飽脹咽酸而患遍身皆黃余以越鞠丸治其母以瀉黃散治其子並愈

長大不行行則腳軟齒久不生生則不固發久不生生則不黑皆胎弱也

愚按前症即五遲之症也若腎主骨齒者骨之餘發者腎之榮也良由父母精血不足腎氣虛弱不能榮養而然耳有肝腎虛長而不能行者有肝氣虛而手足拳攣者有肝腎虛而腳不能舒展者並用地黃丸滋補之有心氣虛而不能言語用玄參湯補中益氣湯培養之若久病或五疳所致者但調補脾胃為主。《全嬰方身軟謂之五軟症皆胎稟腎氣怯弱也

愚治一小兒體瘦腿細不能行步齒不堅固發稀短少屬足三陰虛用六味地黃丸補中益氣年餘諸症悉愈形體充實

一小兒三歲言步未能牙發稀少體瘦骨立發熱作渴目黑晴少服肥兒丸不應此腎虛疳症也前丸乃脾胃經之藥久服則腎益虛而疳益甚不信果牙發漸落用六味丸加鹿茸五味子半載而愈

一小兒七歲左腿細短寸許不良於行目睛白多或有盜汗發黃成穗用地黃丸加鹿茸五味子為主佐以補中益氣湯半載行履如故

一小兒脫肛半載恪服升補元氣之藥而愈

卷四

瀉青丸 治肝經實熱急驚搐搦

羌活(按用羌活者壬乙同歸一治也) 大黃(瀉諸實熱) 川芎(入手足厥陰辛以緩肝) 山梔仁(瀉心火實則瀉其子也) 龍膽草(炒益肝膽氣止驚) 當歸(入足厥陰以其用藏血也) 防風(各等分)

上為末煉蜜丸芡實大每服半丸煎竹葉湯入砂糖化下

薛按前方足厥陰肝經解散肌邪疏通內臟之苦寒藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常屬形病俱實宜用此瀉之若大病調和煩渴飲冷屬病氣實而形氣虛宜用抑青丸平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠屬形病俱虛宜用地黃丸補之若肝經血虛生風先用四物湯加釣藤鉤以生肝血繼用四君子湯以補脾土若因肝經血燥生痰用地黃丸生腎水益肝血若土不能培木用四君子湯加當歸以補中用地黃丸以滋腎若因肺金克肝木用六君湯加芍藥木香實脾土以平肺金若因心虛奪母之氣或腎水虛不能生肝木者並用地黃丸主之若屢服峻劑而脾胃虛寒者必用六君子湯加丁香木香補脾胃以培元氣若因乳母恚怒肝火妄動致兒為患者母服加味小柴胡湯若因乳母肝脾血虛發熱致兒為患者母服加味逍遙散子亦服數滴

抑青丸 即前方去山梔大黃

抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹膨少食睡臥不安者

軟柴胡(五分入手足少陽厥陰行經藥也東垣云瀉肝火須用黃連佐之) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓(保心驚悸) 釣藤鉤(各一錢主寒熱十二驚癇客忤胎風惟療小兒) 甘草(五分)

上水煎子母同服

瀉心湯 治心驚實熱

黃連

上為末每服五分臨臥溫水化下

薛按前症若叫哭發熱作渴飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱宜用瀉心湯或導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘嗽面赤壯熱飲水肺乘心也用瀉白散若頭搖目札身熱抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乘心也用瀉黃散若竄視驚悸咬牙足熱腎乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前藥以治其母

導赤散 治小腸實熱小便秘赤

生地黃(心與小腸之藥) 木通(利小腸之熱故錢氏用以導赤也) 甘草(炙各等分生用瀉心火)

上為末每服一錢入淡竹葉(涼心經)水煎

薛按瀉心湯導赤散瀉心小腸實火之劑蓋心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之(味此說當補脾土)

生犀散 治心經虛熱

地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢主風熱驚癇鎮肝除心熱丹溪云犀角痘後用以散餘毒若無毒而血虛者或已躁熱發散者而誤用之禍立至)

上為末每服一二錢水煎

薛按前方云治心經虛熱然其所用多屬瀉心瀉肝脾之劑蓋虛熱二字恐傳寫之誤假如心經自病而血虛熱者用秘旨安神丸牌虛奪心之氣而熱者用秘旨補脾湯肝木不能生心火而虛熱者(用地黃丸

秘旨安神丸 一治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作

人參(補五臟止驚悸) 半夏(湯泡燥脾土健胃) 酸棗仁(炒寧心志) 茯神(各一錢開心益志) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥(炒各七分) 五味子(五粒杵) 甘草(炙三分)

上為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯下

瀉黃散 治脾胃實熱

藿香葉(入手足太陰經助脾開胃止嘔) 甘草(各七錢五分) 石膏(五錢瀉胃火) 山梔仁(一兩治胃中熱氣) 防風(二兩)

上用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎

薛按前症若作渴飲冷臥不露睛手足熱甚或遍身發黃屬胃經實熱宜用瀉黃散若作渴飲湯臥而露睛手足並冷屬胃經虛熱宜用異功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘旨補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乘脾也用秘旨安神丸若面白喘嗽肢體倦怠肺乘脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指冷腎乘脾也用益黃散病後津液不足口乾作渴宜用七味白朮散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當審其因而治其母

五味異功散 治脾胃虛弱吐瀉不食

人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)

上為末每服三錢薑棗水煎

薛按前方補脾胃之聖藥也況人之一身以脾胃為主若小兒乳食失節寒涼失宜或乳母六淫七情失調兒飲其乳諸病頓起當專以此藥治之其應如響

益黃散 治脾土虛寒嘔吐泄瀉

陳皮 青皮(下食入太陰之倉) 丁香(二錢去脾胃中寒) 訶子肉(各五錢能開胃消食止痢) 甘草(炙二錢)

上為末每服一二錢水煎

薛按前症若因脾土虛弱而吐瀉者用五味異功散若因肝木侮脾土而吐瀉者用六君子加柴胡如不應或手足指冷屬脾胃虛寒也更加木香炮姜若因乳母脾土虛而肝木侮亦治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症母服加味歸脾湯

人參安胃散 治因服峻劑脾胃虧虛或成慢驚泄瀉嘔吐或脾胃有熱以致前症

人參(一錢) 黃耆(二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 黃連(二分)

上為末每服二三錢水煎

七味白朮散 治吐瀉或病後津液不足口乾作渴

人參 白朮 木香 白茯苓 甘草(炙) 霍香葉(各一錢) 乾葛(二錢能鼓胃氣上行生津液陽明經藥也

上為末每服二三錢水煎

薛按胃傷則嘔脾傷則瀉故用前藥調補胃氣以化生津液不足者用四君子湯尤效

秘旨補脾湯 治久病面黃肌瘦咬牙目札頭髮稀少誤服所致

人參 白朮(各一錢) 白芍藥(酒炒) 白茯苓(各八分) 陳皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗各四分)

上每服二三錢姜水煎

瀉白散 治肺經實熱咳嗽痰喘

桑根白皮(炒瀉肺氣之有餘有餘者邪有餘也) 地骨皮(各一兩) 炙甘草(五錢)

上為末每服一二錢入粳米(百粒水煎

薛按:《活人方喘者肺氣有餘也氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣盛者乃肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也故用前藥以瀉之若土虛不能生肺用補中益氣湯火來剋金用人參平肺散腎水奪母之氣或陰火上炎用地黃丸若肺虛肝木乘侮先用阿膠散後用瀉青丸若因乳母肺經受症致兒為患母服前散若因乳母感冒風寒肺經鬱熱致兒為患用十味參蘇飲若因乳母膏粱醇酒積熱致兒為患用加味清胃散

阿膠散 治肺虛咳嗽口乾作渴

明阿膠(一兩麵炒能補氣不足) 甘草(炙一錢) 馬兜鈴(五錢主肺熱咳嗽清肺補肺) 糯米(一兩) 杏仁(七個去皮尖下喘用治氣也) 鼠黏子(二錢五分)

上為末每服二錢水煎

薛按前症若因脾胃弱而肺氣虛者宜用補中益氣湯若肺金自虛者宜用四君子湯

地黃丸 治腎虛解顱或行遲語遲等症

熱地黃(八錢酒洗益腎水真陰補血虛) 山茱萸肉(補腎益精) 乾山藥(各四錢涼而能補) 澤瀉(補陰入腎經) 牡丹皮(涼腎瀉陰中之火治足少陰無汗之骨蒸) 白茯苓(各三錢入壬癸)

上地黃杵膏余為末加煉蜜丸桐子大每服二三十丸空心白湯下

薛按前丸治腎經虛熱作渴小便淋秘痰氣上壅或肝經血虛燥熱風客淫氣面熊瘰癧結核或四肢發搐眼目瞤動或肺經虛火咳嗽吐血頭目眩暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或心經血虛有火自汗盜汗便血諸血或脾虛濕熱下刑于腎腰膝不利或疥癬瘡毒等症並用前藥為主而佐以各臟之藥大抵此藥為天一生水之劑若稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精氣虧損五臟齊損凡諸虛不足之症皆用此以滋化源其功不能盡述

四君子湯 治脾氣虛弱飲食不化腸鳴泄瀉或嘔穢吐逆

人參 白茯苓 白朮 甘草(炙各五分)

上水煎服

四物湯 治肝經血虛發熱日哺益甚或煩躁不寐

當歸 熟地黃(各二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(五分)

上作二劑水煎服

八珍湯 治氣血俱虛或因失血過多或因克伐元氣以致內熱發熱肢體瘦瘁即四物四君子二湯合服

十全大補湯 治氣血虛熱或因病後惡寒發熱或自汗盜汗食少體倦或發熱作渴頭痛眩運等症即八珍湯加黃耆肉桂

六君子湯 治脾胃虛弱體瘦面黃或久患瘧痢不思乳食或嘔吐泄瀉飲食不化或時患飲食停滯或母有前症致兒為患

人參 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮 半夏 甘草(炙各一錢)

上每服二三錢薑棗水煎

補中益氣湯 治中氣不足困倦發熱或元氣虛弱感冒風寒諸症或乳母勞役發熱致兒為患

黃耆(炙) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分)

上薑棗水煎

香砂助胃膏 治胃寒吐瀉乳食不化

人參 白朮(炒) 白茯苓(各五錢) 甘草(炙) 丁香(各一錢去胃中寒) 砂仁(四十個下氣消食) 白豆蔻(十四個寬胃暖脾胃進食) 肉豆蔻(四個溫中補脾下氣運化非比香附陳皮之快泄也) 乾山藥(一兩)

上為末煉蜜丸芡實大每服二三丸米飲磨化

人參養胃湯 治外感風寒內傷生冷寒熱如瘧或嘔逆噁心(平胃散中用厚朴佐以蒼朮正為泄上焦之濕平胃土不使太過而致其和耳非溫補脾胃也

人參 厚朴(薑製) 蒼朮(制發汗) 半夏(湯泡) 草果仁(虛弱不能者宜此) 藿香 茯苓(各五錢調胃)

上每服二三錢姜三片烏梅一個水煎

大蕪荑湯 治小兒脾疳少食發熱作渴大便不調發黃脫落面黑便清鼻下生瘡能乳嗜土等症

蕪荑 山梔(各五分) 黃柏 甘草(炙) 黃連 防風(各二分) 麻黃 羌活 柴胡(各三分) 白朮 茯苓 當歸(各四分)

上作二劑水煎

肥兒丸 治食積五疳頸項結核發稀成穗發熱作渴等症

黃連(炒) 神麯(炒) 木香(各一兩五錢) 檳榔(二十個破滯氣) 肉豆蔻(二兩炮) 使君子(酒浸) 麥芽(炒各四兩)

上為末麵糊丸麻子大每服三五十九米飲下良久用五味異功散一服以助胃氣

九味蘆薈丸 治小兒肝脾疳積體瘦熱渴大便不調或瘰癧結核耳內生瘡等症

蘆薈 胡黃連 黃連 木香 蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)

上為末蒸餅糊丸麻子大每服一二錢空心白湯下

黃連丸 治疳勞

黃連(五錢膽汁浸曬) 瓜蔞根 烏梅肉 杏仁(浸去皮培) 石蓮(各二錢)

上為末牛膽汁糊丸麻子大每服一二十丸煎烏梅蜜湯下

木香丸 治冷疳

木香 青黛 檳榔 肉豆蔻 麝香(各一錢五分) 續隨子(一兩去油) 蝦蟆(三個燒存性)

上為末蜜丸綠豆大每服三五丸煎薄荷湯下

愚按前方消疳清熱逐水破氣之劑然云冷疳者乃陽氣虛而脾胃冷也其檳榔續隨子恐導損真陰克伐陽氣治者審之

胡黃連丸 治熱疳

胡黃連 黃連(各五錢) 硃砂(二錢另研)

上為末填入豬膽內以線扎懸掛銚中淡漿水煮數沸取出研入蘆薈麝香各二錢飯和丸麻子大每服一二十丸米飲下

愚按前症當以本方為主佐以四君子加蕪荑脾胃虛甚者以四君子加蕪荑為主以前丸為佐

如聖丸 治冷熱疳瀉

使君子(取肉一兩) 胡黃連 川黃連 白蕪荑(炒各二兩五錢) 麝香(五分另研) 干蝦蟆(五個酒煮作膏)

上為末以蝦蟆膏杵丸麻子大每服一二十丸煎人參湯下

薛按疳之為患乃肝脾虛熱津液乾涸之症前方乃專於治肝清熱之劑若脾胃虛弱者當佐以六君子湯調補脾胃使邪氣退庶可取全功也

蘭香散 治鼻疳赤爛

蘭香葉(二錢燒灰) 銅青 輕粉(各五錢)

上為末干貼

白粉散 治諸疳瘡

海螵蛸(三分) 白及(二分) 輕粉(一分)

上為末先用漿水洗拭乾貼

薛按前二方治表之藥如未愈用四味肥兒丸以治其內

四味肥兒丸 治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙根腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹火青筋一切疳症

黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯 麥芽(炒各等分)

上為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滾湯下

蟾蜍丸 治無辜疳症一服虛熱退二服煩渴止三服瀉痢愈

蟾蜍(一枚夏日溝邊中取腹大不跳不鳴身自痼者)

上取糞蛆一杓置桶中以尿浸之卻將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾為末入麝香一匙粳米飯丸麻子大每服二三十丸米飲下其效如神

蕪荑散 治蟲動口內流涎

白蕪荑 乾漆(炒各等分)

上為末每服五六分米飲下

安蟲散 治蟲動心痛

胡粉(炒黃) 檳榔 川楝子 鶴蝨(各三錢) 枯白礬(二錢五分)

上為末每服五六分痛時米飲調下

薛按蟲動之因多屬胃氣虛弱或聞飲食氣味而動前二方乃化蟲之劑若因脾胃虛弱者須當調補中氣

使君子丸 治臟腑虛滑及疳瘦下利腹脅脹滿不思乳食

使君子(肉一兩麵煨) 甘草(炙) 訶子肉(半生半煨) 厚朴(薑汁炙) 青黛(各五錢) 陳皮(二錢五分)

上為末煉蜜丸芡實大每服三五丸米飲化下

白玉散 治丹瘤

白土(三錢五分) 寒水石(五錢)

上為末用米醋或新水調塗

薛按前方性味寒涼六腑受患毒發於表二便調和乳食如常固為可用若胃氣虛弱者反凝滯瘀血益增其患重者須吮毒血各聚於一處砭出以泄之遍身者當隨其患處各吮聚砭之更服仙方活命飲大便不通者更加大黃如不應用大連翹飲治法雖多無如砭之法為良百日內患者難治

神功散 治瘡瘍腫臖作痛未成者敷之即散已潰者敷之即愈丹瘤用之尤妙

黃柏(炒) 草烏(炒) 血竭(各等分)

上為末調敷患處

柳葉散 治熱毒口瘡

黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅各等分)

上為末敷之

仙方活命飲 治一切瘡毒未成內消已成即潰此消毒排膿止痛之聖藥也(若膿出而腫痛不止者元氣虛也當補之

穿山甲 白芷 防風 沒藥 甘草 赤芍藥 當歸尾 乳香 天花粉 貝母(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(一錢)

上每服二三錢酒水各半煎

塌氣丸 治肚腹虛脹

胡椒(一兩) 蠍尾(五錢去毒)

上為末麵糊丸粟米大每服一二十丸陳米飲下

薛按前症屬脾肺虛水氣泛而喘急浮腫必兼溫補脾土以生肺金而氣自運行矣但前藥性屬辛熱雖能祛散寒邪而恐真氣反傷不可過劑

消積丸 治食積大便酸臭發熱

丁香(九個) 縮砂(十二個) 巴豆(二粒去皮膜) 烏梅肉(三個)

上為末麵糊丸黍米大每服五七丸溫水下

薛按前症若食積既去而熱不退或作嘔少食宜用五味導功散以補胃氣或用四君子加半夏藿香以安中氣若兼泄瀉用六君子湯如不應加升麻柴胡以升補脾氣若久瀉不已宜用補中益氣湯以升補陽氣若虛寒加炮薑木香如不應兼以四神丸以補脾腎若體瘦潮熱口渴大便不調宜用肥兒丸以消疳積

保和丸 治食積

山楂(二兩) 神麯(二兩) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各五錢)

上為末粥糊丸桐子大每服一二十丸白湯下

清中解鬱湯 治脾氣虛弱飲食停滯鬱熱生痰或身發赤暈

白朮(炒) 茯苓 陳皮 山梔(炒) 山楂 神麯(炒) 麥芽(炒) 川芎 桔梗 甘草(炙各五分)

上每服二三錢水煎

四神丸 治脾腎稟虛泄瀉不食或不食去後不實或乳母患此致兒為患

肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(一兩)

上為末用水二碗生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和未丸麻子大每服二三十丸空心食前白湯下子母並服

香連丸 治赤白痢疾並水瀉暑瀉

黃連(淨二十兩) 吳茱萸(去梗十兩)

上先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯中頓一日同炒至黃連紫黃色去茉用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸如麻子大每服四五十丸白滾湯下

五苓散 治霍亂吐瀉躁渴飲水小便不利

澤瀉(五錢) 豬苓 官桂 赤茯苓 白朮(各二錢)

上為末每服一二錢白湯調下

薛按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若陰陽已分而小便短少者此脾肺氣虛而不能生水也宜用補中益氣湯加麥門五味虛火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水也用地黃丸加麥門五味

大黃丸 治風熱便閉飲水

川芎(五錢) 甘草(炙二錢五分) 黑牽牛(五錢半生半炙) 大黃(一兩酒洗蒸曬)

上為末糊丸麻子大每服數丸溫蜜水下

薛按前方乃內疏之峻劑審其因果屬臟內實熱方可用

白虎湯 治傷暑煩躁身熱痰盛頭痛口燥大渴

知母(一兩五錢) 石膏(四兩) 白粳米(八錢) 甘草(炙五錢)

上為末每服一二錢水煎

羌活散 治風邪所傷頭目昏眩痰涎壅滯肢節煩疼

羌活 前胡 麻黃 白茯苓 川芎 黃芩 甘草(炙) 蔓荊子 枳殼(麩炒) 細辛 石膏(另研) 菊花 防風(各兩)

上為末每服一二錢水煎

地骨皮散 治壯熱作渴

地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參 知母(各等分)

上為末每服一二錢水煎

大羌活湯

羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草(炙) 川芎 細辛(各二錢) 知母 生地黃(各一錢)

上為末每服一二錢水煎熱服

人參羌活散 治傷寒時氣頭疼發熱

人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼(麩炒) 川芎 天麻 地骨皮 甘草(炒二分)

上入薄荷三葉水煎

薛按前方乃解肌發表化痰利氣之劑然元氣虛者宜用清肺散

秘旨清肺散 治感冒發熱鼻流清涕或咳嗽吐痰輕者勿藥自愈重者用此輕和之劑

橘紅 半夏(炮) 桔梗(炒) 川芎(各五分) 白茯苓 桑白皮(蜜炙各七分) 甘草(炙) 防風(各四兩) 薄荷 枯黃芩(炒各三分) 白朮(一錢)

上每服二三錢姜水煎

薛按前症若風邪退而痰熱不止但健中氣則痰自化而病自愈若專用化痰利氣則中氣愈虛痰熱愈盛矣

敗毒散 治傷寒時氣寒熱咳嗽

人參 茯苓 甘草(炒) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(麩炒各等分)

上為末每服一二錢生薑薄荷水煎

薛按:《秘旨小兒雖有感冒傷風鼻塞流涕發熱咳嗽以降痰為主略加微解凡散利敗毒非幼稚所宜或冒輕者不必用藥候一二日自愈竊謂前症若手足冷或腹脹脾虛也用六君子湯加柴胡升麻若腹脹或氣喘肺虛也用四君子湯加柴胡升麻蓋肺虛則腠理不密外邪易感發表之後其邪既去即補脾肺以實其表庶無變症矣

百部丸 治肺寒壅嗽微喘

百部(炒) 麻黃(各三分) 杏仁(四十個微炒水煮)

上為末蜜丸皂子大每服一二丸薑湯下

麻黃湯 治傷風發熱無汗咳嗽喘急

麻黃(去節三錢水煮去沫漉出曬乾) 肉桂(二錢) 甘草(炙一錢) 杏仁(七個去皮尖麩炒黃研膏)

每服一錢水煎服以汗出為度自汗者不宜服

薛按前方乃發表出汗之劑審其寒邪在表宜用若邪既去宜補脾肺以實其表庶風邪不能再入往往表散之後熱嗽不退復行發表多變壞症

地黃清肺飲 治肺疳咳嗽痰唾稠黏

阿膠(一錢麩炒) 鼠黏子(二分炒) 馬兜鈴 甘草(炙各五分) 杏仁(七枚去皮尖) 糯米(十粒炒)

上每服一錢水煎

葶藶丸 治傷風咳嗽面赤身熱痰盛喘促

刮葶藶(隔紙略炒) 黑牽牛(炒) 杏仁(炒黃研膏) 漢防己(各一兩)

上為末入杏膏蒸棗肉搗丸麻子大每服十丸薑湯下

薛按前方行氣導濕之峻劑若脾胃虛熱而致諸症者當調補中氣為主若果系前症宜用惺惺散參蘇飲清肺丸茯苓半夏湯選用之

惺惺散 治傷寒時氣風熱痰壅咳嗽

桔梗 細辛 人參 甘草(炙) 白茯苓 白朮(炒) 瓜蔞根(各等分)

上為末每服二錢入薄菏五葉水煎

參蘇飲 治感冒風寒或腹脹少食泄瀉嘔吐或手足並冷喘促痰涎

人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼(炒) 桔梗(炒) 前胡 乾葛 甘草(炒各五分) 木香(三分)

上為末每服一二錢水煎

茯苓半夏湯 治胃氣虛弱痰涎噁心或飲食不化嘔吐發搐或睡臥不寧口流痰涎或乳母脾胃虛弱飲食不節以致兒患前症亦宜用此藥主之

白朮(炒) 茯苓 半夏 神麯(炒各一錢) 大麥(炒五錢) 陳皮 天麻(各三錢)

上每服一二錢水煎

甘桔散 治咳吐熱涎咽喉不利

甘草(炒二兩) 桔梗(一兩米泔浸焙)

上為末每服二錢入泡阿膠半片水煎服

薛按前症若風熱蘊於肺而咳膿血用桔梗湯若心克於肺而吐痰涎用人參平肺散

桔梗湯 治咳嗽吐膿痰中有血已成肺癰症

桔梗(炒) 貝母 當歸(酒浸) 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁 桑白皮(炒) 百合(蒸各一錢五分) 五味子(炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母 甘草節 防己 黃耆(炒) 杏仁(各五錢)

上每服一二錢水煎

人參平肺散 治心火克肺咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿

人參 橘紅 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒各七分) 五味子(炒) 青皮 天門冬(各四分) 桑白皮(炒一錢)

上每服一二錢水煎

小柴胡湯 治傷寒溫熱患身熱惡風頭痛項強四肢煩疼寒熱往來嘔噦痰實及治中暑病瘧

柴胡(八錢) 半夏(湯泡) 黃芩 人參(各三錢) 甘草(炙二錢)

上每服一二錢薑棗水煎

加味小柴胡湯 治乳母肝火發熱等症致兒為患即小柴胡加山梔牡丹皮水煎子母並服以下仿此

加味逍遙散 治乳母肝脾氣血虛弱發熱致兒為患

當歸 白朮 茯苓 芍藥(炒黃各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒各五分)

上水煎服

柴術參苓湯 治肝火血熱遍身瘙癢或起赤暈或筋攣結核

白朮(炒) 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔 芍藥(炒) 甘草(炒五分) 熟地黃(制) 當歸(各八分)

上水煎服

芍藥參苓散 治肝木克脾土目札面青食少體倦

芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮 陳皮(各七分) 柴胡 山梔 甘草(炒各五分)

上水煎服

梔子清肝散 治三焦或足少陽經風熱耳內作癢生瘡或出水疼痛

柴胡 梔子(炒) 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 甘草

上水煎服

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱或囊癰便毒小便澀滯

龍膽草(酒炒五分) 車前子(炒) 木通 當歸尾 澤瀉(各三分) 甘草 黃芩 生地黃 山梔(各三分)

上水煎服

茵陳湯 治身熱鼻乾汗出二便赤澀濕熱發黃

茵陳(六錢) 梔子(二個) 大黃(二錢)

上每服一錢水煎

大連翹飲 治積熱大小便不利或痘後餘毒肢體患瘡或丹瘤遊走不止

連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草(各一錢) 山梔(炒) 黃芩(炒各五分)

上每服一二錢水煎

清涼飲 治消中能食而瘦口乾自汗大便結燥小便頻數

羌活 柴胡 炙甘草 知母(酒製) 黃耆 黃芩(酒製各二錢) 生甘草 防己 生地黃(酒製) 防風(各五分) 當歸(六分) 紅花(少許) 桃仁(五個) 杏仁 升麻(四分) 石膏 黃柏 龍膽草(各一錢五分)

上每服一二錢水煎入酒少許服

四順清涼飲 治臟腑有熱煩赤作渴四肢驚掣大便秘澀或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛一切有餘之症

赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)

上每服一錢水煎

黃連香薷飲

香薷(四兩) 厚朴(二兩) 黃連(一兩)

上每服一二錢將樸連同生薑炒令紫色入香薷水酒各一盞冷服

金匱加減腎氣丸 治脾腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱者此症多因脾胃虛弱治失其宜元氣復傷而變者非此藥不救

白茯苓(三兩) 附子(炮五錢) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩搗碎酒拌杵膏)

上為末和地黃膏加煉蜜杵丸桐子大每服一二十丸空心米湯下

五色丸 治五癇

硃砂 真珠(各五錢) 水銀 雄黃(各一錢) 黑鉛(三兩同水銀結成砂)

上為末煉蜜丸麻子大每服三四丸煎金薄荷湯下

愚按前症有因驚因風因食之不同雖痰迷心竅然當補脾氣為主

斷癇丹 治癇差後變症不止

黃耆(蜜炙) 釣藤鉤 細辛 甘草(炙各五錢) 蟬退(三寸酒炙) 蟬蛻(去土四個) 牛黃(一匙另研)

上為末煮棗肉為丸麻子大每服五七丸人參煎湯下

宣風散 治驚風

檳榔(二個) 陳皮 甘草(各五錢) 牽牛(四兩半生半炒)

上為末每服三五分蜜湯調下

愚按肝氣為陽為火肝血為陰為水故肝氣熱則生風風熱博則驚搐而肝血必損也然有餘當認為不足若屢服利驚宣風之劑未免虧損脾胃以成慢驚矣慎之

褊銀丸 治風涎膈熱及乳食不消腹脹喘促

巴豆 水銀(各五錢) 京墨(八錢火燒醋淬研) 黑鉛(二錢半水銀煎) 麝香(五分另研)

上為末陳米粥丸綠豆大每服二三丸煎薄荷湯下

愚按前方治癲癇驚搐消積下痰之藥也其用牽牛巴豆等蓋以痰飲癖積結聚堅固非此不能除故潔古先生云為斬關奪旗之將形病俱實者用之誠有回生起死之功必須詳審不可輕率

牛黃丸 治驚熱消疳積

雄黃(研水飛) 牽牛(各一錢) 天竺黃(二錢)

上為末麵糊丸粟米大每服五七丸薄荷水下

紫霜丸 治驚積

代赭石(二錢水飛) 杏仁(二十一個去皮尖) 巴豆(二十一粒去皮膜)

上為末飯丸粟米大每服五七丸煎皂角仁湯下

利驚丸 治急驚

天竺黃(二錢) 輕粉 青黛(各一錢) 黑牽牛(炒五錢)

上為末煉蜜丸豌豆大每歲一丸薄荷水下

白餅子 治腹中有癖但飲乳嗽而吐痰涎

滑石 輕粉 半夏(湯浸焙) 南星(各一錢) 巴豆(二十四粒去皮煎水煮另研)

上為末糯米飯丸綠豆大捻作餅每服二三餅煎蔥白湯下

薛按前四方乃斬關奪門起死回生之重劑也必審形病俱實方可施之恐至失手命在反掌經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實實者病氣實而形氣則虛也東垣先生云形病俱實者當瀉不當補形病俱虛者當補不當瀉治者審焉

涼驚丸 治驚疳

龍膽草(炒焦) 防風 青黛(各三錢) 釣藤鉤(二錢) 黃連(炒一錢二分) 龍腦(一錢) 牛黃 麝香(各二分)

上為末麵糊丸粟米大每服十丸煎金銀花湯下

薛按前丸心肝二經清熱祛風化痰散氣之寒劑蓋疳者津液乾涸之症不宜多服恐傷胃氣無以滋腎水生肝血也

羌活膏 治脾虛肝熱熱盛生風或吐瀉或誤藥變為慢驚症

羌活 川芎 人參 白附子(炮) 赤茯苓(各五錢) 天麻(一兩) 白殭蠶(酒炒) 乾蠍(炒去毒) 白花蛇(肉酒浸焙乾) 雄黃 辰砂(各另研一分) 附子(炮) 防風 麻黃(去節) 肉豆蔻 雞舌香 藿香葉 沉香 木香(各二錢) 輕粉 真珠 牛黃(各一錢五分) 龍腦(二分) 麝香(一錢各另研)

上為末煉蜜丸豆大每服一二丸薄荷湯下

薛按前方藥味雜亂果脾氣虛而成慢驚者當審用之恐發散真氣重損陰血故也

抱龍丸 治傷風溫疫身熱昏睡風熱痰實壅嗽又治驚風潮搐及蠱毒中暑

雄黃(二錢五分) 辰砂(五分另研) 天竺黃(一兩) 牛膽南星(四兩) 鹿香(五分另研)

上為末甘草湯丸皂子大每服一丸白湯化下

薛按前丸化痰祛邪清熱之功居多屬肝心實熱而致者用之殊效若脾肺虛弱而見昏睡痰嗽當用寶鑑天麻散以調補元氣

小續命湯 治中風不省人事涎鳴失音肢體反張或時厥冷

麻黃(去節) 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖研) 漢防己 官桂(各五錢) 防風(七錢五分) 附子(炮去皮臍二錢)

上各另為末和勻每服一錢水煎有熱減桂

寶鑑天麻散 治急驚脾胃虛弱或變慢驚者

半夏(七錢) 天麻(二錢五分) 甘草(炙) 白茯苓 白朮(各二錢)

上入生薑三錢磁器內水煮候乾為末每服一錢五分姜煎湯調下

釣藤鉤飲 治吐利脾胃虧損虛風慢驚

釣藤鉤(三分) 蟬殼 防風(炒) 人參 麻黃 白殭蠶(炒) 天麻 蠍尾(去毒各五錢) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(一錢另研)

上為末每服一二錢水煎

薛按慢驚之症屬脾胃虧損所致前方乃辛溫散表之藥而無調補之功須審用之

大青膏 治傷風吐瀉身溫涼熱

天麻 青黛(各一錢) 白附子 乾蠍(去毒) 烏稍蛇(肉酒浸焙) 硃砂(五分) 天竺黃(二錢) 麝香(二分)

上為末生蜜和青每服一豆粒許月中兒用半粒薄荷湯化服

愚按大青膏乃表散之劑也必外邪蘊結於肺而肺氣之未損者乃可施之況前症屬脾肺氣虛而邪之所湊必以固脾胃為主否則虛虛之禍恐不能免矣

溫白丸 治泄瀉瘦弱冷疳洞利及久病而成慢驚

天麻(五分) 白殭蠶(炮) 白附子 乾蠍(去毒) 天南星(湯炮焙各二錢五分)

上為末麵糊丸綠豆大每服十丸米飲下

愚按前症屬脾氣虛寒無陽之症無風可散兼痰可逐當兼用六君子湯十二味異功散木香散

參耆四聖散 治痘瘡已出至六七日不起發不成膿

人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 茯苓 當歸 芍藥(炒) 川芎(各五分) 柴草 木通 防風(各三分) 糯米(二二百粒)

上作二劑水煎服

陳氏木香散

木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 訶黎勒 半夏(薑製) 丁香 甘草(炙各五分)

上每服二三錢姜水煎

薛按前方若痘瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起發不紅活五七日內泄瀉作渴或肚腹作脹氣促作喘或身雖熱而腹脹足指冷或身熱作渴或驚悸腹脹或汗出不止或寒戰咬牙瘡不結痂此皆脾胃虛寒津液衰少急用此藥治之若誤認為實熱用寒涼之藥及飲蜜水生冷瓜果之類必不治

十二味異功散

木香(二錢五分) 官桂(二錢) 當歸(三錢半) 茯苓 白朮(各一錢) 人參 陳皮 厚朴(薑製) 半夏(薑製) 丁香 肉豆蔻(各二錢半) 附子(炮一錢五分)

上每服二三錢薑棗水煎

薛按前方若痘瘡不光澤不紅活不結靨謂之表裡俱虛宜用此藥治之若悶亂煩渴吐瀉不食腹痛腹脹痰喘氣急謂之表裡虛寒急用此藥送豆蔻丸或十日至十一日當靨不靨煩渴咬牙手足並冷飲沸湯而不知熱此陽虛脫陷急用此湯救之亦有復生者

百祥丸

紅牙大戟(陰乾漿水煮軟去骨復入元汁中煮)

上焙乾為末水丸粟米大每服十丸赤脂麻湯下

薛按前方治痘瘡黑陷耳⿰鼻丸冷咬牙吐瀉者乃脾土虛敗寒水反侮歸腎之惡候也用百祥丸瀉之急以四君子加丁香陳皮木香厚朴炮姜以溫補脾土身熱飲水黑陷復起十救一二蓋此症因脾土虛敗寒水乘侮陳文秀先生云若治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先此發前人之未發況前藥必藉脾胃之氣運及於腎而才瀉之吾恐胃氣先傷而莫能及然非錢公之明見不敢投非古昔之元氣不敢用治者審焉

牛李膏 治痘瘡黑陷

牛李子

上杵汁石器內熬膏每服皂子大煎杏膠湯化下

雄黃散 治痘後牙齦生疳蝕瘡

雄黃(一錢) 銅綠(二錢)

上同研細量瘡大小於糝其上

化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛

生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 玄參(各二兩) 甘草 甜硝(各二兩) 青黛(一兩五錢)

上為末煉蜜丸芡實大每服一丸白湯化下

薛按前方生血涼血解毒寒中之劑用之得宜殊有良驗

栝樓湯 治慢驚

栝樓根(二錢) 白甘遂(一錢)

上慢火炒黃為末每服二三分煎薄荷麝香湯下

薛按徐用誠云錢氏治慢驚用栝蔞湯恐傳寫誤耳蓋驚主風木甲木屬陽病急易治乙木屬陰病緩難治況小兒五臟之氣未實神氣未充而自病慢驚之症非病後及吐瀉脾胃虛損而得者慎匆用此峻厲之劑

溫驚丸 治慢驚風症

牛膽 南星(四兩) 硃砂(一錢五分) 天竺黃(五錢) 龍腦(一錢) 紫胭脂(一錢)

上各另為末用黃牛膽汁丸芡實大每服半丸砂糖湯化下

薛按慢驚屬脾胃無陽肝木所勝之寒症故用溫驚丸以溫之但所用之藥乃辛散陽氣祛逐痰涎治者審之

人參理中丸 治中氣虛熱

人參 白朮(炒) 甘草(炙各等分)

上為末薑汁糊丸綠豆大每服二三十丸白湯下

調中丸 治脾胃虛寒

白朮 人參 甘草(炒各五錢) 乾薑(炮四錢)

上為末用蜜丸綠豆大每服二三十丸白湯下

薛按前二方本經自病之藥即人參理中丸也若腎水侮土而虛寒者當加半夏茯苓陳皮或嘔吐更加藿香泄瀉加木香

張氏溫脾散 治脾胃虧損腹脅虛脹乳食不進困倦無力

訶子肉 人參(各七錢) 白朮 木香 桔梗 茯苓 藿香 陳皮 黃耆(各五錢) 甘草(炙二錢半)

上每服二三錢薑棗水煎

薛按前症治脾肺虛弱之症若肺病已去前症未已但用六君子湯以調補脾胃

歸脾湯 治乳母脾經氣鬱致兒為患

人參 白朮 茯神 黃耆 龍眼肉(各二錢) 遠志(一錢) 酸棗仁 木香 甘草(炙三分)

上薑棗水煎服加柴胡山梔名加味歸脾湯

越鞠丸 治乳母六郁傳兒為患或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症

蒼朮 神麯(炒) 香附子 山楂 山梔(炒) 撫芎 麥芽(炒各等分)

上為末水調神麯糊丸桐子大每服二三十丸白滾湯下子母並服

清心丸 治驚熱煩躁

人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各二錢) 金箔(三十片)

上為末煉蜜丸桐子大每服一二丸竹瀝調下

安神丸 治邪熱驚啼心肝壯熱面黃頰赤

麥門冬(去心焙) 牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石 甘草(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(二分半)

上為末煉蜜丸芡實大每服半丸砂糖水化下

薛按前方降火化痰辛散寒涼之劑不宜過服恐反傷脾胃也若睡中驚悸不安宜用秘旨安神丸若因乳母脾氣鬱熱致兒為患者宜用加味逍遙散若因乳母怒氣肝經發熱致兒為患者宜用加味小柴胡湯若因乳母飲酒胃經發熱致兒為患者宜用葛花解酲湯

葛花解酲湯 治乳母酒後乳兒遺熱為患

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓(各一錢半) 木香(五分) 青皮(三錢)

上為末每服二錢白湯調服

薛按前方氣味辛散不得已而用之耳蓋酒病服之雖效頻服則陰損元氣折人長命可不慎哉

花大膏 治夜啼

燈花一夥

上塗乳上令兒吮之

薛按前症有因停乳腹痛者有因陰盛發躁者有因寒盛腹痛者有因乳母鬱悶怒氣傳兒者有因乳母停滯傳兒者治法說見本論

釣藤散 治夜啼

釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 木香 當歸(各一錢) 甘草(五分)

上為末每服二錢薑棗水煎

六神散 治面青啼哭口出氣冷或泄瀉不乳

人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(二錢) 白茯苓 扁豆(炒各一兩)

上為末每服一錢薑棗水煎

當歸散 治夜啼不乳

當歸 白芍藥 人參(各二錢五分) 甘草(炙一錢二分) 桔梗 陳皮(各一錢)

上為末每服一二錢水煎灌之

蟬蛻釣藤散 治肚痛驚啼

釣藤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)

上每服一錢燈心水煎

羚羊角丸 治行遲

羚羊角 虎脛骨(醋炙黃) 生地黃(焙) 酸棗仁 白茯苓(各五錢) 肉桂 防風 當歸 黃耆(各二錢五分)

上為末煉蜜成劑每服一皂子大白湯化下

菖蒲丸 治心氣不足不能言語

石菖蒲 赤石脂(各三錢) 人參(五錢) 丹參(二錢) 天麥門冬(各去心一兩焙)

上為末蜜丸綠豆大每服十丸若病後腎虛不語服地黃丸

止汗散 治睡而自汗

故蒲扇(燒)

上為末每服三錢溫酒調下

香瓜丸 治遍身出汗

胡黃連 川大黃(煨) 柴胡 鱉甲(黃醋炙) 黃柏 黃連 蘆薈 青皮(各等分)

上為末將黃瓜一個去穰納藥煨熟和麵糊丸綠豆大每服三五丸新水下

薛按自汗屬陽虛盜汗屬陰虛若心經血虛用團參湯腎經虛熱用地黃丸血氣虛用人參養榮湯之類胃氣虛用六君子湯之類或用一味白朮炒為末以浮麥炒濃煎湯調服

當歸六黃湯 治血氣不足虛火內動盜汗不止

當歸 熟地黃 黃耆(炒) 黃柏(已下俱炒黑) 黃芩 黃連 生地黃(各等分)

上每服二錢水煎

團參湯 治心血虛熱自汗盜汗

人參 當歸(各等分)

上用豬心一片每服三錢水煎服

耆附湯 治稟賦氣虛陽弱自汗不止肢體倦怠或大病後陽氣虧損並急服之多有生者

黃耆(蜜炙) 附子(炮等分)

上每服一錢姜水煎

參附湯 治稟賦不足上氣喘急自汗盜汗或病久陽氣脫陷急宜服之

人參(五錢) 附子(泡一兩)

上每服一錢 姜水煎

人參養榮湯 治脾肺俱虛發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉或久病虛損口乾食少咳而下痢驚熱自汗

白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙各一錢) 熟地黃 五葉子(杵各七分) 遠志(五分)

每服二三錢薑棗水煎

玉露散 治傷熱吐瀉黃色

石膏(煅) 寒水石(各五錢) 甘草(二錢五分)

上為末每服五分白湯調下

薛按前症若飲食如常作渴飲冷屬胃經實熱宜用此藥若食少體倦或善噫瀉黃此脾虛色陷也宜用六君子加柴胡升麻若瀉而變青更兼腹脹或善怒此脾虛肝所乘也宜用前湯更加木香

塗囟法

麝香 牛黃 青黛 蠍尾(去毒分半) 薄荷(二分) 蜈蚣(一半分)

上為末生棗肉杵膏塗帛上貼囟中以手烘之

薛按前法辛涼發散開竅祛風之劑當審用之余每以蔥頭三五莖細切擂爛攤紙上以兩掌護熱貼囟門良久其邪即解諸病自退乃去其蔥卻以緞帛寸余塗糊仍貼囟門護之春夏常用絹帛秋冬用紵絲以護貼之永無傷風之患亦因有母病致兒發搐者治驗見前

浴體法 治胎肥胎熱胎怯

烏蛇肉(酒浸焙) 白礬 青黛(各二錢) 天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五錢) 麝香(二分半)

上為末桃枝一握水煎浴之勿浴背

薛按前法乃開發腠理疏泄陽氣若小兒所稟虛怯或妊母所致各說見本論

神效當歸膏 治跌撲湯火等瘡不問已潰未潰

當歸 黃蠟 生地黃 麻油

上先將當歸地黃入油煎黑去渣入蠟熔化候冷攪勻即成膏矣

砭法 治丹毒赤色遊走以口吮毒聚在一處用細磁器擊碎取有鋒芒者一塊以筋劈開頭尖夾之用線縛定兩指輕撲筋梢令磁芒正封聚處懸寸許再用筋一根頻擊筋頭令毒血遇刺皆出毒入腹者不救病輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭額不用砭法止宜用細針倒挑患處以出毒其赤自退

製附子法 取附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子放在灶上煙櫃中良久終熱投入童便浸五七日候潤透搗去皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢視有白星者仍用瓦上炙熱至無白星為度如急用切作大片用童便煮二三沸熱瓦焙黃熟即可用

木瓜丸 治生下吐

木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等分)

上為末麵糊丸黍米大每服一二丸甘草湯化下

薛按前症多因妊娘胃經有熱或郁痰所致當審其母而兼治之