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長沙藥解

作者
黃元御
朝代
底本
清乾隆陽湖張琦刊本(國家圖書館掃描本

自序

聞之呂覽》:始生之者天也養成之者人也成之者遂其生也是天人之合也然生之者布帛也菽粟也殺之者若鋒刃若鼎鑊若水旱若蝗螟生之途未能十一殺之途不止十三何其生之寡而殺之多也此人事乎抑天道耶玉楸子曰此未足以為多也有其至多者焉屠羊說以屠羊傳而羊不哀其道孤也無何屠牛垣以屠牛傳而庖丁起其黨漸眾牛始哀矣無何高漸離以屠狗傳而聶政興朱亥出樊噲生其徒愈繁而狗始悲矣無何白起章邯之屬以戰將名寧成郅都之輩以刑官著自茲屠人者傳矣風氣開下流眾苟道將爾朱榮之徒且比肩來索元禮來俊臣之類更接踵至尤而效之抑又甚焉至於原野厭人之肉川穀流人之血人始哭矣

此良可疾首痛心已而君子未以為痛也何則大難既平目不睹兵革之事耳不聞羅織之經其人死其禍絕往者已矣來者猶幸夫何庸工群起而談岐黃則殺之至多而不可勝窮者無如此甚矣不以戈鋌而人罹鋒刃不事箝網而人遭誅夷其書多其傳久其流遠其派眾其人已死其禍不絕遂使四海之大百世之遠盡飲其羽飽其鋒登其梯入其甕水旱不年有而此無免時蝗螟不歲見而此無逃期痛哉痛哉此最可痛哭流涕者也其天道乎抑人事耶

玉楸子悲先聖之不作後學之多悖處滑靡波流之日思以一簣障江河垂簾著述十載於茲矣以為書者庸工之法律藥者庸工之刀斧千載大難吾將解之張睢陽曰未識人倫焉知天道天道遠人理近始欲與之言人理人理玄物性昭今且與之晰物性恆有辯章百草之志未遑也

辛未秋南浮江淮客陽丘默默不得意癸酉仲春之初東郊氣轉北陸寒收遂乃遠考農經》,旁概百氏近古以來李時珍作綱目》,蒐羅浩衍援引該洽備牛扁狗骨之木列雞頭鴨腳之草採神經怪牒以炫其奇徵野史稗官以著其富紀載博矣而醜謬不經嗟乎未識人理焉知物性今欲與之言物性仍兼與之晰人理侍讀吳公駐馬相過聞之惆然離席進曰惟吾子刪其怪妄歸於簡約以復炎黃之舊意亦可焉玉楸子伏而唯曰吾無從刪也經傳炎帝非盡曩文錄出桐君不皆昔義下及餘子更不曉事秀盛苗穢非種難鋤悉剗爾類利用大耕耳乃取仲景方藥箋疏之長沙藥解》。

停筆愴懷中宵而嘆公孫悼倍偏枯之藥以起死人其藥不靈何則人已死也然以治偏枯則其藥靈偏枯者半死半生也偏枯之人而使之不枯是半死之人而使之不死也則謂公孫悼之藥能起死人也可今以起死人之藥而治偏枯其藥亦不靈非藥之不靈人之不解也

前古聖人嘗草木而作經後古聖人依感復而立法欲以生人而後世乃以之殺人由其不解人理不解物性也玉楸子長沙藥性知其解者旦暮遇之斯拱而俟之耳

乾隆十八年歲在癸酉二月昌邑黃元御撰

後序

長沙藥解黃氏述傷寒》《金匱方藥之旨而作也

自神農嘗百草以治民疾而醫學始興故言藥性者以神農為主而世傳神農本草經三卷,《漢志不著錄其言不類上古又雜出後漢地名陶宏景以為仲景元化輩所記傷寒論序撰用素問》《八十一難經》《陰陽大論》《胎臚藥錄》,而不及本草經》,以其說按之亦往往不合蓋上古文字未興多出口授傳其學者乃編勒成書受授既久多所差謬或間以己說故其言雜而不能醇魏晉以來吳普李當之陶宏景皆有增益各為撰述唐宋諸臣復屢事修纂務為炫博以求該備於是異說橫出破碎無紀醫者無所宗尚乃各出私智人自為書故宋元而後醫有異學藥有異性·李時珍作本草綱目》,思以正之而援據繁縟輒未得其精要蓋沿襲訛謬數千百年古籍淆亂無所依據而欲以一人心力拾掇而得之斯固難矣

余嘗以為學者生千載後既不能具生知之性通神明之德以類萬物之情僅據往籍以得大概本草既訛雜不可信,《素問諸書又不及方藥惟仲景氏繼炎黃之業傷寒》《金匱》,後世宗之為方書之祖其處方論藥條理精密有端緒可尋又生當漢世多得古說然則今日而欲辨章百物求神農黃帝之所傳者舍仲景之書其奚適焉此即黃氏作書之意也

余既刊傷寒懸解》,乃復刊此俾相輔以行而述所知者序其後至若排比方藥以求其性貫串大義以達其用探賾索隱鉤深致遠世有知者自能鑑之無事贅說爾

陽湖張琦

卷一

甘草 味甘氣平性緩入足太陰脾足陽明胃經備沖和之正味秉淳厚之良資入金木兩家之界歸水火二氣之間培植中州養育四旁交媾精神之妙藥調濟氣血之靈丹

傷寒炙甘草湯甘草四兩桂枝三兩生薑三兩大棗十二枚人參二兩生地一斤阿膠二兩麻仁半升麥冬半升清酒七升水八升煮三升去渣入阿膠消化溫服一升日三服一名復脈湯治少陽傷寒脈結代心動悸者以少陽甲木化氣於相火其經自頭走足循胃口而下兩脅病則經氣上逆沖逼戊土胃口填塞礙厥陰風木升達之路木鬱風作是以心下悸動其動在胃之大絡虛里之分正當心下經絡壅塞營血不得暢流相火升炎經絡漸而燥澀是以經脈結代相火上燔必刑辛金甲木上郁必克戊土土金俱負則病轉陽明而中氣傷矣甲木之升緣胃氣之逆胃土之逆緣中氣之虛大棗益胃氣而補脾精麻仁滋經脈而澤枯槁行營血之瘀澀麥冬清肺家之燥熱也

甘草瀉心湯甘草四兩大棗十二枚半夏半升黃連一兩黃芩三兩乾薑三兩治太陽傷寒中風下後心下痞硬乾嘔心煩穀不化腹中雷鳴下利者以下後中氣虛寒水穀不消土木皆郁升降倒行脾陷而賊於乙木則腹中雷鳴而下利胃逆而賊於甲木則心下痞硬而乾嘔君相火炎宮城不清是以心煩大棗溫補中氣之虛寒清瀉上焦之煩熱半夏降胃逆而止乾嘔也

四逆湯甘草二兩乾薑一兩半附子生一枚治太陰傷寒脈沉腹脹自利不渴者以寒水侮土肝脾俱陷土被木賊是以腹脹下利附子溫補其腎水溫補其脾土也脾主四肢脾土濕寒不能溫養四肢則手足厥冷四肢溫暖為順厥冷為逆方以甘草而君姜附所以溫中而回四肢之逆故以四逆名焉治少陰病膈上有寒飲乾嘔者以其腎水上凌火土俱敗寒飲泛溢胃逆作嘔附子溫補水土而驅寒飲也治厥陰病汗出外熱裡寒厥冷下利腹內拘急四肢疼者以寒水侮土木鬱賊脾微陽不歸表裡疏泄附子溫補水土以回陽氣也

通脈四逆湯甘草乾薑各三兩生附子一枚治少陰病下利清穀手足厥逆脈微欲絕者以寒水侮土木鬱賊脾是以下利脾陽頹敗四肢失溫是以厥逆經氣虛微是以脈微欲絕附子溫補裡氣而益四肢之陽也治厥陰病下利清穀裡寒外熱汗出而厥者以水土寒濕木鬱賊脾微陽不斂表裡疏泄附子溫暖水土以達木鬱也

四逆散甘草枳實柴胡芍藥等分為末飲服方寸匕治少陰病四逆者以水寒木枯郁生風燥侵克脾土中氣痞塞不能四達清其風木甘草補其中氣枳實瀉其痞滿也

甘草乾薑湯甘草四兩乾薑二兩治傷寒汗後煩躁吐逆手足厥冷者以汗後火泄土敗四肢失養微陽離根胃氣升逆甘草乾薑補土溫中以回升逆之陽也

金匱甘草附子湯甘草二兩附子二枚白朮二兩桂枝四兩治風濕相摶骨節疼煩汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者以水寒土濕木鬱不能行水濕阻關節經絡不通是以痛腫濕蒸汗泄衛陽不固故惡風寒補土燥濕桂枝疏木通經附子溫其水寒也

甘草麻黃湯甘草二兩麻黃四兩治里水一身面目黃腫小便不利者以土濕不能行水皮毛外閉溲尿下阻濕無去路淫蒸肌膚而發黃腫甘草補其土麻黃開皮毛而瀉水濕也

傷寒調胃承氣湯甘草二兩大黃三兩芒硝半斤治太陽傷寒三日發汗不解蒸蒸發熱屬陽明者以寒閉皮毛經郁發熱汗出熱泄病當自解發汗不解蒸蒸發熱者此胃陽素盛腑熱內作將來陽明之大承氣證也方其蒸蒸發熱之時早以甘草保其中黃瀉其熱胃氣調和則異日之腑證不成也

金匱白頭翁加甘草阿膠湯白頭翁黃連黃柏秦皮各三兩甘草阿膠各二兩治產後下利虛極者以產後亡血木燥賊傷脾土而病下利白頭翁湯以清其濕熱甘草補其脾土阿膠潤其風木也

傷寒甘草湯生甘草二兩治少陰病二三日咽痛者少陰水旺二火俱騰上行清道是以咽痛生甘草瀉熱而消腫也

甘草粉蜜湯甘草二兩鉛粉一兩蜜四兩水三升煮甘草取二升入粉煎如薄粥治蛔蟲為病吐涎心痛發作有時者以土弱氣滯木鬱蟲化甘草補土白粉殺蟲蜂蜜潤燥而清風滑腸而下積也

人之初生先結祖氣兩儀不分四象未兆混沌莫名是曰先天祖氣運動左旋而化己土右轉而化戊土脾胃生焉己土東昇則化乙木南升則化丁火戊土西降則化辛金北降則化癸水於是四象全而五行備木溫火熱水寒金涼四象之氣也木青金白水黑火赤四象之色也木臊水腐金腥火焦四象之臭也木酸金辛火苦水咸四象之味也土得四氣之中四色之正四臭之和四味之平甘草氣色臭味中正和平有土德焉故走中宮而入脾胃

脾土溫升而化肝木肝主藏血而脾為生血之本胃土清降而化肺金肺主藏氣而胃為化氣之源氣血分宮胥秉土氣甘草體具五德輔以血藥則左行己土而入肝木佐以氣藥則右行戊土而入肺金肝血溫升則化神氣肺金清降則化精血脾胃者精神氣血之中皇凡調劑氣血交媾精神非脾胃不能非甘草不可也

肝脾之病善於下陷入肝脾者宜佐以升達之味肺胃之病善於上逆入肺胃者宜輔以降斂之品嘔吐者肺胃之上逆也滯氣不能上宣則痞悶於心胸泄利者肝脾之下陷也滯氣不得下達則脹滿於腹脅悉緣於中氣之虛也上逆者養中補土益以達鬱而升陷則嘔吐與脹滿之家未始不宜甘草前人中滿與嘔家之忌甘草者非通論也

上行用頭下行用梢熟用甘溫培土須補虛生用甘涼瀉火而消滿凡咽喉疼痛及一切瘡瘍熱腫並宜生甘草瀉其鬱火熟用去皮蜜炙

白朮 味甘微苦入足陽明胃足太陰脾經補中燥濕止渴生津最益脾精大養胃氣降濁陰而進飲食善止嘔吐升清陽而消水穀能醫泄利

金匱桂枝附子去桂加白朮湯甘草二兩大棗六枚生薑兩半附子一枚白朮一兩治風濕相摶身體疼煩大便堅小便自利者以汗出遇風表閉汗回流溢經絡關節營衛郁阻是以疼煩若小便不利此應桂枝加附子暖水達木以通水道今大便堅小便自利則濕在表而不在裡而水道過通恐亡津液故去桂枝之疏泄加白朮以補津液也

越婢加朮湯麻黃六兩石膏半斤甘草二兩生薑三兩大棗十二枚白朮四兩治里水一身面目黃腫小便自利而渴者以皮毛外閉濕氣在經不得泄路鬱而生熱濕熱淫蒸是以一身面目黃腫若小便不利此應表裡滲瀉以驅濕熱今小便自利而渴則濕兼在表而不但在裡便利亡津是以發渴甘草補土和中瀉經絡之濕熱白朮補臟腑之津液也

麻黃加朮湯麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚白朮四兩治濕家身煩疼者以濕鬱經絡皮毛不泄故身煩疼麻黃湯泄皮毛以驅濕恐汗去而津亡故加白朮以益津也此即里水之證小便不利者也

理中丸方在人參治霍亂吐利若臍下築者腎氣動也去朮加桂四兩去朮之滯加桂枝益肝陽而伐腎陰也吐多者去朮加生薑三兩去朮之壅加生薑降逆而止嘔吐也腹滿者去朮加附子一枚去朮之閉加附子開瘀濁而消脹滿也下多者仍用術以其固脫陷而止泄也渴欲得水者加朮足前成四兩半以其生津液而去濕也

白朮散白朮蜀椒川芎牡蠣等分妊娠養胎以胎妊之病水寒土濕木氣鬱結而克脾土則脾困不能養胎白朮補土燥濕蜀椒暖水斂火芎藭疏乙木之郁牡蠣消肝氣之結也

脾以太陰而抱陽氣故溫升而化木火胃以陽明而含陰精故清降而生金水胃降則空虛而善容是以食下而不嘔脾升則磨蕩而善腐是以谷消而不利五行之性火燥而水濕太陰脾土升自水分因從水分而化濕陽明胃土降於火位因從火位而化燥太陰之濕濟陽明之燥陽明之燥濟太陰之濕燥濕調和中氣輪旋是以胃納脾消吐利不作

但太陰脾以濕土司令陽明胃從燥金化氣辛金己土俱屬太陰而辛金不如己土之濕庚金戊土俱屬陽明而戊土不如庚金之燥緣化於人不敵主令於己者之旺也人之衰也火日虧而水日盛燥日消而濕日長濕則中氣凝郁樞軸不運升降反作脾陷胃逆脾陷則乙木不達下克己土水穀不消而為泄胃逆則甲木失歸上克戊土飲食不納而為嘔白朮補土燥濕土燥而升降如前是以吐泄兼醫理中湯方在人參用之以治痞滿嘔泄蓋與薑人參溫補中氣轉其升降之軸自復清濁之位也其性守而不走故於補虛固脫獨擅其長而於疏通宣導則未能焉若臍動腹滿諸證非薑附子不能勝任矣

凡去濕之品每傷於燥白朮氣味濃郁汁漿淳厚既養胃氣亦補脾氣最生津液而止燥渴仲景用之於桂枝麻黃之內汗去而津液不傷至妙之法也蓋濕淫之病善傷津液以土燥金清則肺氣降灑而化雨露其露氣之氤氳而遊溢者浸潤滑澤是謂之津津液滲灌臟腑沾濡是以不渴濕則氣滯津凝淫生痰涎臟腑失滋每生燥渴津液無多而再經汗泄濕愈而燥傷矣加白朮去濕而養津此除濕發汗之金繩也

水火之交其權在土水化而為木火由己土之左旋火化而為金水緣戊土之右轉土者水火之中氣也中氣旺則戊土蟄封陰降而抱陽九地之下常煦然而如春己土升發陽升而含陰九天之上常凜然而如秋中氣衰則戊土逆升失其封蟄之職火飛而病上熱己土順陷乖其發達之政水沉而病下寒是以火熱水寒之病必緣土敗仲景治水五苓真武附子澤瀉諸方俱用白朮所以培土而制水也禹平水土非土則水不可平治天下之水者莫如神禹治一身之水者莫如仲景聖聖心符天人不殊也

白朮性頗壅滯宜輔之以疏利之品肺胃不開加生薑半夏以驅濁肝脾不達加砂仁桂枝以宣郁令其旋補而旋行則美善而無弊矣

產於潛者佳選堅白肥鮮者泔浸切片盤盛隔布上下鋪濕米蒸至米爛曬乾用

人參 味甘微苦入足陽明胃足太陰脾經入戊土而益胃氣走己土而助脾陽理中第一止渴非常通少陰之脈微欲絕除太陰之腹滿而痛久利亡血之要藥盛暑傷氣之神丹

金匱人參湯人參白朮甘草乾薑各三兩即理中湯治胸痹心痞氣結在胸胸滿脅下逆搶心以中氣虛寒脾陷胃逆戊土迫於甲木則胸中痞結己土逼於乙木則脅下逆搶甘草白朮培土而燥濕溫中而扶陽所以轉升降之軸也

理中丸即人參湯四味作丸治霍亂吐利頭痛身疼發熱惡寒以夏月飲食寒冷水穀未消感冒風寒皮毛外閉宿食內阻木氣不舒鬱而剋土胃氣壅遏水穀莫容胃逆則嘔脾陷則利溫補中氣所以撥上下之樞也腹痛加人參足前成四兩以陽衰氣滯土木逼迫加人參補肝脾之陽以消陰滯也

四逆加人參湯甘草二兩乾薑二兩半生附子一枚人參一兩治霍亂利止脈微以泄利既多風木不斂亡血中之溫氣四逆湯暖補水土加人參以益血中之溫氣也

傷寒通脈四逆湯方在甘草治少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕利止脈不出者加人參一兩以利亡血中溫氣故肢寒脈微欲將斷絕加人參補肝脾之陽以充經脈也

新加湯桂枝三兩甘草二兩大棗十二枚芍藥四兩生薑四兩人參三兩治傷寒汗後身疼痛脈沉遲者以汗瀉血中溫氣陽虛肝陷故脈沉遲經脈凝澀風木鬱遏故身疼痛桂枝補脾精而達肝氣加芍藥清風木之燥加生薑行血脈之瘀加人參補肝脾之陽以充經脈也

白虎加人參湯石膏一斤知母六兩甘草二兩粳米六合人參三兩治傷寒汗後心煩口渴舌燥欲飲水數升脈洪大者以胃陽素盛津液汗亡腑熱未定肺燥先動白虎瀉熱清金加人參以補汗亡之陽氣也治太陽中暍汗出惡風身熱而渴者以暑月感冒風寒鬱其內熱而傷元氣熱盛而寒不能閉是以汗出白虎清金而瀉熱加人參以益耗傷之陽也

小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒渴者去半夏加人參栝蔞根以津化於氣氣熱故津傷而渴人參栝蔞根清金而益氣也

氣充於肺而實原於腎肺氣下降而化腎水水非氣也而水實含肺氣此氣在水,《難經謂為生氣之原道家名為水中氣蓋陰陽之理彼此互根陰升而化陽又懷陰精陽降而化陰又胎陽氣陽氣一胎己土左旋升於東南則化木火脾以陰體而抱陽魂非脾陽之春生則木不溫非脾陽之夏長則火不熱故肝脾雖盛於血而血中之溫氣實陽升火化之原也及其升於火而降於金則氣盛矣是以肝脾之氣虛肺胃之氣實虛而實則肝脾升實而虛則肺胃降實而實則胃壅塞而不降虛而虛則肝脾抑鬱而不升而總由於中氣之不旺

中氣居不戊不己之間非金非木之際旺則虛者充實而左升實者沖虛而右降右不見其有餘左不見其不足中氣不旺則輪樞莫轉虛者益虛而左陷實者益實而右逆

人參氣質淳厚直走黃庭而補中氣中氣健運則升降復其原職清濁歸其本位上下之嘔泄皆止心腹之痞脹俱消仲景理中湯丸用之以消痞痛而止嘔泄握其中樞以運四旁也大建中湯方見膠飴大半夏湯方見半夏黃連湯方在黃連諸方皆用之治痞痛嘔利之證全是建立中氣以轉升降之機由中氣以及四維左而入肝右而入肺上而入心下而入腎無往不宜但入心則宜涼入腎則宜熱入肺胃則宜清降入肝脾則宜溫升五臟自然之氣化不可違也

中氣者經絡之根本經絡者中氣之枝葉根本既茂枝葉自榮枝葉若萎根本必枯肝脾主營肺胃主衛皆中氣所變化也凡沉代之診雖是經氣之虛而實緣中氣之敗仲景四逆新加炙甘草方在甘草皆用人參補中氣以充經絡也

白朮止濕家之渴人參止燥證之渴白朮滲土金之濕散濁氣而還清清氣飄灑真液自滴人參潤金土之燥蒸清氣而為霧霧氣氤氳甘露自零至於盛暑傷氣之熱渴大汗亡津之煩躁加人參於白虎清金之內化氣生津止渴滌煩清補之妙未可言喻麥門冬湯方在麥冬竹葉石膏湯方在竹葉二方之用人參清金補水之玉律也

熟用溫潤生用清潤

大棗 味甘微苦微辛微酸微咸氣香入足太陰脾足陽明胃經補太陰己土之精化陽明戊土之氣生津潤肺而除燥養血滋肝而息風療脾胃衰損調經脈虛芤

金匱十棗湯甘遂芫花大戟等分為散大棗十枚煎服一錢匕治中風表解內有水氣下利嘔逆頭痛心下痞硬滿引脅下痛汗出不惡寒者以土敗不能制水水邪氾濫中氣鬱阻肝脾下陷而為泄利膽胃上逆而作嘔吐戊土迫於甲木是以心痞脅痛相火升而衛泄是以汗出表證既解故不惡寒大戟決其積水大棗保其脾精也

傷寒苓桂甘棗湯方在茯苓用之治傷寒汗後臍下悸動欲作奔豚以汗瀉肝脾精氣木枯風動鬱勃衝擊土敗而風木升騰是為奔豚大棗補脾精而滋風木也金匱甘麥大棗湯方在小麥用之治婦人臟燥悲傷欲哭以木枯風盛肺津被耗大棗補脾精而潤風燥也

傷寒小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒脅下痞硬者去大棗加牡蠣咳者去人參大棗生薑加五味乾薑金匱黃耆建中湯方在膠飴治虛勞裡急諸不足腹滿者去大棗加茯苓一兩以其補而不行益滯而助壅也

木宜直升曲則作酸金宜從降革則作辛水宜上行潤下則咸火宜下濟炎上則苦酸則木病故宜辛散辛則金病故宜酸收咸則水病故宜苦溫苦則心病故宜鹹寒金木不遂其性則病生水火各遂其性則病作治宜對宮之味所以反逆而為順也土居四象之中得五味之和五氣之正不酸不辛不苦不咸其味曰甘不腥不臊不焦不腐其氣曰香味為陰而氣為陽陽性動而陰性靜以其味甘則陰靜而降以其氣香則陽動而升升則己土左旋而水木不陷降則戊土右轉而火金不逆四象之病而生四味者土氣之弱也

大棗純和凝重具土德之全氣味甘香直走中宮而入脾胃其甘宜胃其香宜脾而香甘之外則四象之味俱備其辛宜肝其酸宜肺其苦宜腎其咸宜心補中宮而養諸子既左右之咸宜亦四達而不悖真天下之佳果人間之良藥

其味濃而質厚則長於補血而短於補氣人參之補土補氣以生血也大棗之補土補血以化氣也是以偏入己土補脾精而養肝血凡內傷肝脾之病土虛木燥風動血耗者非此不可而尤宜於外感發表之際

蓋汗血一也肺主衛氣而司皮毛肝主營血而司經絡營行脈中為衛之根衛行脈外為營之葉非衛則營不生非營則衛不化醞於衛而藏於營則為血釀於營而泄於衛則為汗雖異名而實同出故曰奪汗者勿血奪血者勿汗太陽中風衛氣外斂營鬱而生內熱義詳桂枝麻黃桂枝湯方在桂枝開經絡而瀉營郁不以大棗補其營陰則汗出血亡外感去而內傷來矣故仲景於中風桂枝諸方皆用之補瀉並行之法也十棗湯葶藶大棗數方悉是此意惟傷寒營閉衛郁義在瀉衛不在瀉營故麻黃湯方在麻黃不用也其甘多而香少則動少而靜多與薑桂同用調其凝重之氣使之遊溢於臟腑灑陳於經絡以精專之體改而為流利之性此先聖之化裁也

桂枝為內外感傷之原遇沉代之脈一變而為新加再變而為炙甘草(方在甘草)總不離桂枝之法而當歸四逆方在當歸治厥陰脈微欲絕則倍用大棗以滋肝血方用大棗二十五枚擴桂枝之義以宏大棗之功而大棗之能事始盡其偉績殊效備見於仲景諸方矣

新制大棗法選堅實肥大者煮去苦水換水煮爛去皮核淨肉半斤加生薑汁八兩入原湯煮化連汁曬乾

膠飴 味甘入足太陰脾足陽明胃經功專扶土力可建中入太陰而補脾精走陽明而化胃氣生津潤辛金之燥養血滋乙木之風善緩裡急最止腹痛

傷寒小建中湯膠飴一升芍藥六兩桂枝甘草生薑各三兩大棗十二枚治少陽傷寒陽脈澀陰脈弦寸為陽尺為陰法當腹中急痛者以甲乙二木表裡同氣甲木不降則陽脈澀乙木不升則陰脈弦甲木不降必克戊土法當痛見於胸脅乙木不升必克己土法當痛見於腹脅木氣枯硬是以其痛迫急少陽膽從相火化氣厥陰肝以風木主令肝膽合邪風火鬱生中氣被賊勢在迫急膠飴甘草補脾精而緩裡急芍藥達木鬱而清風火也治少陽傷寒心中悸而煩者以病傳少陽相火鬱隆不可發汗汗亡少陽之津木枯土弱必傳陽明五行之理病則傳其所勝也胃氣調和則病愈胃土堙鬱而不和其心中必生煩悸蓋少陽甲木化氣於相火而下交癸水者戊土培之也汗瀉中脘之陽土弱胃逆不能降蟄相火相火飛騰升炎於上心液消爍故生郁煩膽胃上壅阻礙厥陰升降之路是以動悸以枯木而賊弱土燥熱鬱生傷耗胃脘之精液則中宮敗矣膠飴甘草大棗補脾而生胃液芍藥疏木而清相火也小建中證即炙甘草證之輕者煩悸不已必至經脈結代。《金匱治虛勞裡急腹痛悸衄夢而失精四肢痠痛手足煩熱咽乾口燥者以中氣衰弱凝郁莫運甲木不降累及厥陰升路郁阻而生動悸相火刑金收令不行而生吐衄肺津消爍則咽乾口燥乙木不升生氣莫遂賊傷己土則腹痛裡急木鬱風動疏泄不藏則夢而失精手之三陽足之三陰陷而不升則手足煩熱而肢節疼痛膠飴補土養精而緩裡急芍藥疏木達鬱而清風也

金匱大建中湯膠飴一升人參一兩乾薑四兩蜀椒二合治心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒氣上衝皮起頭足出現上下走痛而不可觸近以火虛土弱水邪無畏中侮脾胃上凌心火火土雙敗中上寒甚嘔痛齊作飲食俱廢培土而建中乾薑蜀椒補火而溫寒也

黃耆建中湯黃耆兩半膠飴一升芍藥六兩桂枝三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚治虛勞裡急諸不足虛勞之病土敗木遏郁槁不榮,《素問是以裡急生氣失政緣於陽虛膠飴補脾精而緩裡急芍藥疏木鬱而清風燥黃耆補衛陽而生營陰也

乙木生於癸水而植於己土甲木生於壬水而培於戊土中氣旺則戊土右降而甲木不逆己土左升而乙木不陷乙木直升故腹脅松暢而不滿急甲木順降故胸脅沖和而不痞硬中氣頹敗不能四運甲木上逆而賊戊土乙木下陷而賊己土土木逼迫則痞硬滿急疼痛驚悸吐衄遺泄乾燥煩熱之病生焉總以根本失養枝幹不榮故變和緩而為急切作盜賊以犯中原也風木相火郁生燥熱內耗脾胃之精液外爍肝膽之精血久而生意枯槁中氣亡敗則性命傾矣膠飴溫潤淳濃補脾精而養肝血緩急切而潤風燥是以建中三方皆用之以補中而緩急

蓋中氣者交濟水火之樞升降金木之軸中氣健旺樞軸輪轉水木升而火金降寒熱易位精神互根自然邪去而正復是強中御外之良規也審其木燥而用芍藥水寒則用椒姜氣弱則加黃耆血虛則加當歸解此四法膠飴之用備建中立極之妙矣

粳米 味甘入足太陰脾足陽明胃手太陰肺經入太陰而補脾精走陽明而化胃氣培土和中分清泌濁生津而止渴燥利水而通熱澀

金匱附子粳米湯附子一枚粳米半升半夏半升甘草一兩大棗十枚治腹中寒氣雷鳴切痛胸脅逆滿嘔吐以火虛土敗水寒木鬱肝木克脾故腹中雷鳴而為切痛膽木克胃故胸脅逆滿而作嘔吐粳米補土和中附子驅下焦之濕寒半夏降上脘之沖逆也

傷寒桃花湯方在赤石脂用之治少陰病腹痛下利小便不利便膿血者以土濕水寒木鬱血陷粳米補土而和中利水而瀉濕也

人之中氣衝和升降不反則清陽弗陷而濁陰弗逆中氣虧損升降倒行清氣下陷痛墜而泄利濁氣上逆痛滿而嘔吐則沖和之地變而為急迫之場矣物之沖和莫如谷合氣粳米得穀氣之完,《素問》:稻米者完最補中焦而理清濁附子粳米湯以此和平厚重之氣助其中宮桃花湯以此和煦發達之氣益其中脘中旺則癸水將退而後乾薑奏其回陽之效己土將復而後石脂成其固脫之功陰邪欲遁而後附子展其破寒之能胃氣欲平而後半夏施其降逆之力若非粳米握其中權雖以半夏附子之長於降濁何足恃其前茅乾薑石脂之善於升清安得逞其後勁常山率然但有首尾未能如此呼應之靈也

飲食入腹是變精氣穀氣化精歸於肝脾穀精化氣歸於肺胃物之潤澤莫過於氣氣清而化津水津旺則金潤水利則土燥水愈利則土愈燥而氣愈清氣愈清則津愈旺而水愈利故止渴之法機在益氣而清金清金之法機在利水而燥土以土燥則清氣飄灑津液流布臟腑被澤是以不渴土濕則濁氣湮鬱痰涎凝結臟腑失滋是以渴也粳米清液淳濃最能化氣生津清金止渴長於利水而燥土白虎湯方在石膏用之治傷寒表解之熱渴石膏知母清金而化水粳米益氣而生津也人參白虎湯方在人參用之治傷寒汗後之燥渴石膏知母清金而化水粳米人參益氣而生津也竹葉石膏湯方在竹葉用之治大病差後虛羸少氣氣逆欲吐麥冬石膏清金而化水粳米人參益氣而生津也麥門冬湯方在麥冬用之治咳嗽火逆上氣咽喉不利麥冬清金而化水粳米人參益氣而生津也

蓋非氣則津不化非津則水不生譬之水沸而氣騰焉氣上之熏澤而滋潤者津也氣下之泛灑而滴瀝者水也使無粳米人參益氣生津之藥徒以知麥冬清金化水之品求其止渴斷乎不能人之夏熱飲水腸鳴腹脹而燥渴不止者水不化氣故也

薏苡 味甘氣香入足太陰脾足陽明胃經燥土清金利水瀉濕補己土之精化戊土之氣潤辛金之燥渴通壬水之淋瀝最瀉經絡風濕善開胸膈痹痛

金匱薏苡附子散薏苡十五兩附子十枚杵為散服方寸匕治胸痹緩急者以水土濕寒濁陰上逆清氣鬱阻胸膈閉塞證有緩急不同而總屬濕寒薏仁瀉濕而降濁附子驅寒而破壅也

薏苡附子敗醬散薏苡十分附子二分敗醬五分杵為散煎服方寸匕小便當下治腸癰身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無積聚身無熱脈數以寒邪在腹膏血凝澀堙郁臭敗腐而為膿腸氣壅遏故腹皮脹急而狀如腫滿凝瘀腐化故腹無積聚而按之軟塌血敗不華肌腠故皮膚甲錯而失滑澤衛阻而非表邪故經脈數疾而無外熱附子破其寒鬱敗醬行其膿血薏苡瀉濕而開水竅也敗醬能化膿為水水竅既開故自小便下

水非氣清則不利氣非土燥則不清土非水利則不燥欲燥其土必利其水欲利其水必清其氣欲清其氣必燥其土土居氣水之交握其生化之權而司其清濁之任者也薏苡一物而三善備焉上以清氣而利水下以利水而燥土中以燥土而清氣

蓋氣化於精而水化於氣薏苡精液濃厚化氣最清氣秉清肅化水最捷以清肅之氣而行降灑之令千支萬派盡赴溪壑水注川瀆而大澤不涸則土處沃衍而神洲不沉濕消而氣爽露零而木榮矣麻杏薏苡甘草湯方在麻黃以治風濕之病推之凡筋攣骨痛水脹氣鼓肺癰腸疽消渴淋痛之類無不因濕則薏苡之治效固當不一而足也

百病之來濕居十九悉緣於太陰脾土之陽衰也瀉濕而燥土者未必益氣清金而利水者未必補中能清能燥兼補兼瀉具抑陰扶陽之力擅去濁還清之長未可得於凡草常木之中也

小麥 味甘微苦,《素問》:肺色白宜食苦羊肉薤皆苦小麥是手太陰藥入足太陰脾足陽明胃手太陰肺經潤辛金之枯燥通壬水之淋澀能清煩渴善止悲傷

金匱甘麥大棗湯甘草三兩小麥一升大棗十枚治婦人臟燥悲傷欲哭數欠伸者以厥陰風木之氣最耗精血風動而傷肺津金燥則悲傷欲哭五臟之志在肺為悲在腎為恐五臟之聲在肺為哭蓋肺金燥降則化腎水物情喜升而惡降升則得意而為喜降則失意而為恐悲者恐之先機也陽氣將降則生欠伸欠伸者陰引而下陽引而上未能即降也義詳靈樞·口問》。甘草培土大棗滋乙木而息風小麥潤辛金而除燥也此與消渴俱厥陰病

小麥粥生津止渴除煩瀉熱白朮散方在白朮用之治心煩作嘔以其清心而除煩也枳實芍藥散方在枳實用之治癰膿以其瀉熱而除濕也

大麥 味甘性滑入足陽明胃手太陰肺經利水消疸止渴生津

金匱硝礬散方在硝石用之治女勞黑疸以其利水而瀉濕也白朮散方在白朮用之治妊娠作渴以其潤肺而生津也

大麥粥利水瀉濕生津滑燥化谷消脹下氣寬胸消中有補者也

神麯 味辛入足太陰脾經化谷消痰瀉滿除症

金匱薯蕷丸方在薯蕷用之治虛勞百病以其調中而消滯也

神麯辛烈之性化宿谷停痰磨硬塊堅積療脹滿泄利化產後瘀血

研用

吳茱萸 味辛性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝經溫中瀉濕開鬱破凝降濁陰而止嘔吐升清陽而斷泄利

傷寒吳茱萸湯吳茱萸一升人參三兩生薑六兩大棗十二枚治陽明傷寒食谷欲嘔者胃氣順降則納而不嘔胃氣逆升則嘔而不納人參大棗培土而補中吳茱萸生薑溫胃而降逆也治厥陰病乾嘔吐涎沫頭痛者以土虛木鬱中氣被賊胃逆不降濁氣上衝是以頭痛乾嘔濕氣凝瘀是以常吐涎沫人參大棗培土而補中茱萸生薑降逆而疏木也治少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者以寒水侮土脾陷胃逆則吐利兼作中氣虧敗四肢失溫則手足厥冷坎陽離根散越無歸則煩躁欲死人參大棗培土而補中茱萸生薑降逆而升陷也。《金匱治嘔而胸滿者以中虛胃逆濁氣衝塞故嘔而胸滿人參大棗培土而補中茱萸生薑降逆而瀉滿也

傷寒當歸四逆加吳茱萸生薑湯當歸芍藥桂枝通草各三兩細辛甘草各二兩大棗十五枚吳茱萸一升生薑半斤水六升清酒六升合煮分三服治厥陰病手足厥冷脈細欲絕內有久寒者以土主四肢而手足之溫暖經脈之充暢者賴厥陰乙木之力以乙木性溫藏營血而孕君火灌經絡而主肢節也積寒內瘀肝血冷澀不能四運故肢寒而脈細當歸四逆補營血而通經脈茱萸生薑溫寒凝而行陰滯也

金匱溫經湯當歸阿膠芍藥川芎桂枝丹皮人參甘草乾薑各二兩半夏麥冬各一升吳茱萸三兩水一斗煮三升分溫三服亦主婦人少腹寒久不受胎兼崩中去血或月水來過多或至期不來治婦人帶下下利不止暮即發熱腹滿裡急掌熱口乾以曾半產瘀血在腹阻隔清陽升達之路肝脾郁陷故腹滿裡急風木疏泄故帶下泄利君火上逆故手掌煩熱唇口乾燥暮而陽氣不藏是以發熱芍藥養血而清風芎藭破瘀而疏木半夏麥冬降逆而潤燥甘草人參補中而培土茱萸乾薑暖肝而溫經也

吳茱萸辛燥之性瀉濕驅寒溫中行滯降胃逆而止嘔吐升脾陷而除泄利瀉胸膈痞滿消腳膝腫痛化寒痰冷飲去噯腐吞酸逐經脈關節一切冷痹平心腹胸首各種寒痛熨脅腹諸症殺臟腑諸蟲醫霍亂轉筋療疝氣痛墜熱水洗數次用

蜀椒 味辛性溫入足陽明胃足厥陰肝足少陰腎足太陰脾經暖中宮而溫命門驅寒濕而止疼痛最治嘔吐善醫泄利

金匱大建中湯方在膠飴用之治心腹寒疼以寒水而凌火土蜀椒勝寒水而補火土也烏頭赤石脂丸方在烏頭用之治心痛徹背背痛徹心以腎邪而賊心君蜀椒益君火而逐陰邪也升麻鱉甲湯方在鱉甲用之治陽毒咽喉痛吐膿血以表邪而鬱肝火蜀椒開腠理而瀉毒汁也王不留行散方在王不留行用之治病金瘡以血亡而瀉溫氣蜀椒溫肝脾而暖血海也傷寒烏梅丸方在烏梅用之治厥陰蛔厥以蛔避寒濕而居膈上蜀椒溫寒而驅蛔蟲也。《金匱白朮散(方在白朮)用之養妊娠胎氣以胎遇寒濕則傷殞墜蜀椒燥濕土而溫寒水也

蜀椒辛溫下行降沖逆而驅寒濕暖水土而溫中下消宿食停飲化石水堅症開胸膈痹結除心腹寒疼止嘔吐泄利療黃疸水腫堅齒髮暖腰膝開腠理通關節行血脈除腫痛縮小便下乳汁破瘀血殺蛔蟲

去目及閉口者炒去汗用

椒目瀉水消滿金匱己椒藶黃丸方在防己用之治腸間有水氣腹滿者以其瀉水而消脹也

椒目下氣善治耳鳴盜汗

乾薑 味辛性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝手太陰肺經燥濕溫中行郁降濁補益火土消納飲食暖脾胃而溫手足調陰陽而定嘔吐下衝逆而平咳嗽提脫陷而止滑泄真武湯加減下利者去芍藥加乾薑

傷寒乾薑附子湯乾薑一兩生附子一枚治太陽傷寒下後復汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴脈沉無表證身無大熱者以火土俱敗寒水下旺微陽拔根不得寧宇乾薑溫中以回脾胃之陽附子暖下以復肝腎之陽也

柴胡桂薑湯柴胡半斤黃芩三兩甘草二兩桂枝三兩栝蔞根四兩乾薑三兩治少陽傷寒汗後復下胸脅滿結小便不利渴而不嘔但頭汗出心煩往來寒熱以汗下傷其中氣土敗木鬱不能行水故小便不利膽胃上逆經氣纏迫故胸脅滿結相火升炎發為煩渴而表病未解故往來寒熱柴胡疏甲木之滯桂枝達乙木之郁牡蠣消胸脅之滿結栝蔞潤心肺之煩躁溫中而補土也

乾薑芩連人參湯乾薑人參黃芩黃連各三兩治厥陰病本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下以中氣虛寒脾陷為利相火升炎而生上熱清瀉君相以除煩熱溫補脾胃以止吐利也

金匱姜甘苓朮湯乾薑甘草各二兩茯苓白朮各四兩治腎著身重腹重腰中冷痛如坐水中小便自利飲食如故以身勞汗出衣里冷濕浸淫經絡以犯腎臟腎位於腰故腰中冷痛利水而泄濕溫中而培土也

傷寒甘草乾薑湯方在甘草治傷寒汗後煩躁吐逆金匱桂枝人參湯方在人參治胸痹心痞脅下逆搶心理中丸方在人參治霍亂吐利傷寒甘草瀉心湯方在半夏治傷寒下後心下痞硬乾嘔心煩雷鳴下利半夏瀉心湯方在半夏治少陽下後心下痞滿黃連湯方在黃連治太陰腹痛欲作嘔吐桃花湯方在粳米治少陰腹痛下利膿血金匱大建中湯方在膠飴治心胸寒痛嘔不能食膠薑湯方在阿膠治婦人陷經漏下黑色溫經湯方在茱萸治婦人帶下下利不止皆用之以溫脾胃而止嘔吐也

桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯茯苓四兩五味半升甘草乾薑細辛各三兩治痰飲咳逆胸滿以中虛胃逆肺氣鬱阻是以咳滿破壅而降逆也

傷寒小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒咳者去人參大棗生薑加五味乾薑四逆湯方在甘草治少陰病四逆腹痛咳者加五味乾薑真武湯方在茯苓治少陰病腹痛下利咳者加五味五味善下氣逆而治咳滿小青龍湯方在麻黃治傷寒心下有水氣乾嘔發熱而咳厚朴麻黃湯方在厚朴治咳而脈浮者皆用之以其下衝而降逆也

火性炎上有戊土以降之則離陰下達而不上炎水性潤下有己土以升之則坎陽上達而不下潤戊己旋轉坎離交互故上非亢陽而不至病熱下非孤陰而不至病寒中氣既衰升降失職於是水自潤下而病寒火自炎上而病熱戊土不降逆於火位遂化火而為熱己土不升陷於水位遂化水而為寒則水火分離戊土燥熱而己土濕寒者其常也而戊土之燥熱究不勝己土之濕寒蓋水能勝火則寒能勝熱是以十人之病九患寒濕而不止也乾薑燥熱之性甚與濕寒相宜而健運之力又能助其推遷復其旋轉之舊蓋寒則凝而溫則轉是以降逆升陷之功兩盡其妙仲景理中用之迴旋上下之機全在於此故善醫泄利而調霍亂凡咳逆齁喘食宿飲停氣膨水脹反胃噎膈之倫非重用姜苓無能為功諸升降清濁轉移寒熱調養脾胃消納水穀之藥無以易此也

五臟之性金逆則生上熱木陷則生下熱吐衄嘔噦咳嗽喘促之證不無上熱崩漏帶濁淋澀泄利之條不無下熱而得乾薑則金降木升上下之熱俱退以金逆而木陷者原於中宮之濕寒也乾薑溫中散寒運其輪轂自能復升降之常而不至於助邪其上下之邪盛者稍助以清金潤木之品亦自並行而不悖若不知溫中而但清上下則愈清愈熱非死不止此庸工之遺毒而千載之奇冤不可不辨也

血藏於肝而原於脾乾薑調肝暢脾暖血溫經凡女子經行腹痛陷漏紫黑失妊傷胎久不產育者皆緣肝脾之陽虛血海之寒凝也悉宜乾薑補溫氣而暖血海

溫中略炒用勿令焦黑

生薑 味辛性溫入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝手太陰肺經降逆止嘔瀉滿開鬱入肺胃而驅濁走肝脾而行滯蕩胸中之瘀滿排胃裡之壅遏善通鼻塞最止腹痛調和臟腑宣達營衛行經之要品發表之良藥

傷寒生薑瀉心湯生薑四兩人參三兩甘草三兩大棗十二枚乾薑一兩半夏半升黃芩三兩黃連一兩治太陽傷寒汗出表解胃中不和乾噫食臭心下痞硬脅下有水氣腹中雷鳴下利者以汗後中氣虛寒水穀不消胃逆脾陷土木皆郁脾陷而賊於乙木則腹中雷鳴而下利胃逆而迫於甲木則心下痞硬而噫臭甲木化氣於相火君相皆升必生上熱溫補中氣之虛寒黃連黃芩清瀉上焦之鬱熱半夏生薑降濁氣之沖逆消痞硬而止噦噫也

黃芩加半夏生薑湯方在半夏治太陽少陽合病下利而作嘔者黃芩湯方在黃芩治太少之下利加半夏生薑降胃逆而止嘔也

金匱生薑半夏湯生薑一斤半夏半升治病人胸中似喘非喘似嘔非嘔似噦非噦心中潰潰然無奈者以肺胃土逆濁氣熏沖胸膈郁煩不可名狀生薑半夏降逆氣而掃瘀濁也

傷寒真武湯方在茯苓治少陰病腹痛下利嘔者去附子加生薑足前成半斤通脈四逆湯方在甘草治少陰病下利清穀脈微欲絕嘔者加生薑二兩傷寒理中丸方在人參治霍亂吐利吐多者去朮加生薑二兩以中郁胃逆故作嘔吐生薑降胃逆而豁郁濁善止嘔吐也

傷寒當歸四逆加吳茱萸生薑湯方在吳茱萸治厥陰傷寒手足厥冷脈細欲絕內有久寒者以肝司營血久寒在肝營血冷澀不行當歸四逆補營血而通經脈吳茱萸生薑溫寒凝而行瘀澀也

新加湯方在人參治傷寒汗後身疼痛脈沉遲者桂枝湯加人參三兩芍藥生薑各一兩以經絡寒澀生薑溫血海而行經脈也

金匱當歸生薑羊肉湯方在當歸治寒疝腹脅痛裡急併產後腹痛寒多者加生薑一斤厚朴七物湯方在厚朴治腹滿痛寒多者加生薑半斤生薑溫中寒而止腹痛力遜乾薑然亦有良效也

人身之氣清陽左升於肝脾濁陰右降於肺胃胃上衝和氣化右轉則辛金清降息息歸根壬水順行滴滴歸源霧露灑陳津液流布下趣溪壑川瀆注瀉是以下不虛空而上不壅滿肺胃不降則氣水俱逆下之膀胱癃閉溲尿不行上之胸膈堙塞津液不布於是痰飲喘嗽噁心嘔噦之病生焉生薑疏利通達下行肺胃而降濁陰善止嘔噦而掃瘀腐清宮除道之力最為迅捷緣肺胃主收收令不旺則逆行而病堙塞生薑開蕩堙塞復其收令之常故反逆而為順也本為瀉肺之品瀉其實而不至損其虛循良之性尤可貴焉

氣盛於肺胃而實本於肝脾血中之溫氣肺氣之根也陽氣初生於乙木之中未及茂長是以肝脾之氣易病抑鬱生薑辛散之性善達肝脾之郁大棗氣質醇濃最補肝脾而壅滿不運得生薑以調之則精液遊溢補而不滯桂枝湯方在桂枝用之於甘棗桂芍之中既以和中又以發表凡經絡凝澀沉遲結代宜於補益營衛之品加生薑以播宣之則流利無阻炙甘草新加湯當歸四逆湯皆用之以溫行經絡之瘀澀也

半夏 味辛氣平入手太陰肺足陽明胃經下衝逆而除咳嗽降濁陰而止嘔吐排決水飲清滌涎沫開胸膈脹塞消咽喉腫痛平頭上之眩暈瀉心下之痞滿善調反胃妙安驚悸

傷寒半夏瀉心湯半夏半升人參甘草乾薑黃芩黃連各三兩大棗十二枚治少陽傷寒下後心下痞滿而不痛者以中氣虛寒胃土上逆迫於甲木經氣結澀是以作痞少陽之經循胃口而下脅肋隨陽明而下行胃逆則膽無降路故與胃氣並鬱於心脅甲木化氣於相火君相同氣胃逆而君相皆騰則生上熱溫補中脘之虛寒黃芩黃連清瀉上焦之鬱熱半夏降胃氣而消痞滿也。《金匱治嘔而腸鳴心下痞者中氣虛寒則腸鳴胃氣上逆則嘔吐也

金匱大半夏湯半夏二升人參三兩白蜜一斤水一斗二升和蜜揚之二百四十遍分三服治胃反嘔吐者以脾陽虛敗水穀不消而土木鬱陷下竅堵塞是以不為泄利而為嘔吐胃以下行為順反而逆行故名胃反人參補中脘之陽建其樞軸白蜜潤下竅之結澀半夏降上逆之胃氣也

傷寒黃芩加半夏生薑湯黃芩三兩芍藥二兩甘草二兩大棗十二枚半夏半升生薑三兩治太陽少陽合病下利而作嘔者黃芩湯方在黃芩治太少之下利加半夏生薑降胃逆而止嘔也

葛根加半夏湯葛根四兩麻黃三兩桂枝二兩甘草二兩芍藥二兩生薑三兩大棗十二枚半夏半升治太陽陽明合病不下利但嘔者以陽明為少陽膽木所逼水穀莫容已消而在下脘則為利未消而在上脘則為嘔半夏降胃逆而止嘔也

金匱半夏乾薑散半夏乾薑等分為散漿水服方寸匕治乾嘔吐逆吐涎沫以中寒胃逆濁陰沖塞肺氣堙郁淫蒸涎沫乾薑溫中而下衝氣半夏降逆而蕩瘀濁也

小半夏湯半夏一升生薑一斤治心下有支飲嘔而不渴者以飲居心下阻隔胃氣故胃逆作嘔而不覺燥渴半夏生薑降逆氣而排水飲也

苓甘五味姜辛加半夏湯茯苓四兩甘草三兩五味半升乾薑三兩細辛一兩半夏半升治支飲昏冒作嘔而不渴者以飲居心下隔其胃陽陽升則冒胃逆則嘔半夏驅水飲而止嘔冒也

越婢加半夏湯麻黃六兩石膏半斤甘草一兩生薑三兩大棗十五枚半夏半升治肺脹咳喘上氣目如脫脈浮大者以中氣虛滯肺胃之降令素遲一遇風寒閉其皮毛里郁莫泄胃氣逆升肺壅為熱是以咳喘上氣而脈浮大此為肺脹之病即傷風齁喘而為熱者補其中虛麻黃瀉其皮毛石膏清其肺熱生薑半夏降沖逆而破壅塞也

傷寒半夏散半夏甘草桂枝等分為散白飲和服方寸匕不能服散水煎服治少陰病咽痛者以陰氣上衝因致咽痛半夏桂枝降其沖逆甘草緩其急迫也

金匱半夏厚朴湯半夏一升厚朴三兩茯苓四兩生薑五兩蘇葉二兩治婦人咽中如有炙臠以濕旺氣逆血肉凝瘀茯苓瀉其濕降其逆而散其滯也

半夏麻黃丸半夏麻黃等分蜜丸治心下悸者以陽衰土濕升降失政脾陷而乙木不得直升則鬱勃而為悸胃逆而甲木不能順降則懸虛而為驚胃土上逆濁陰填塞心下更郁經絡壅澀礙厥陰風木升達之路是以心下悸動。《素問》:胃之大絡名曰虛里出於左乳下其動應衣即此謂也驚原於魂氣之虛飄悸原於經氣之阻礙半夏降胃逆而驅濁陰麻黃開堙鬱而通絡路也

人之中氣左右迴旋脾主升清胃主降濁在下之氣不可一刻而不升在上之氣不可一刻而不降一刻不升則清氣下陷一刻不降則濁氣上逆濁氣上逆則嘔噦痰飲皆作一切驚悸眩暈吐衄嗽喘心痞脅脹膈噎反胃種種諸病於是生焉而總由於中氣之濕寒蓋中脘者氣化之原清於此升濁於此降四象推遷莫不本乎是不寒不熱不燥不濕陰陽和平氣機自轉寒濕偏旺氣化停滯樞機不運升降乃反此脾陷胃逆之根也安有中氣健運而病胃逆者哉

甲木下行而交癸水者緣於戊土之降戊土不降甲木失根神魂浮蕩此驚悸眩暈所由來也二火升炎肺金被克此燥渴煩躁所由來也收令不遂清氣堙郁此吐衄痰嗽所由來也膽胃逆行土木壅迫此痞悶膈噎所由來也凡此諸證悉宜溫中燥土之藥加半夏以降之其火旺金熱須用清斂金火之品然肺為病標而胃為病本必降戊土以轉火金胃氣不降金火無下行之路也半夏辛燥開通沉重下達專入胃腑而降逆氣胃土右轉濁瘀掃蕩胃腑沖和神氣歸根則鶴胎龜息綿綿不絕竭矣

血原於臟而統於經升於肝而降於肺肝脾不升則血病下陷肺胃不降則血病上逆緣中脘濕寒胃土上郁濁氣衝塞肺金隔礙收令不行是以吐衄此與虛勞驚悸本屬同原未有虛勞之久不生驚悸驚悸之久不生吐衄者當溫中燥土暖水斂火以治其本而用半夏降攝胃氣以治其標

庸工以為陰虛火動不宜半夏率以清涼滋潤之法刊諸紙素千載一轍四海同風,《靈樞半夏秫米之方治目不得瞑邪客篇」。《金匱半夏麻黃之制絕無解者仁人同心下士不悟迢迢長夜悲嘆殷廬悠悠蒼天此何心哉

洗去白礬用妊娠薑汁炒

代赭石 味苦氣平入足陽明胃經降戊土而除噦噫鎮辛金而清煩熱

傷寒旋覆花代赭石湯方在旋覆花用之治傷寒汗吐下後心下痞硬噫氣不除者以其降胃而下濁氣也滑石代赭湯方在滑石用之治百合病下之後者以其降肺而清鬱火也

代赭重墜之性驅濁下衝降攝肺胃之逆氣除噦噫而泄郁煩止反胃嘔吐療驚悸哮喘兼治吐衄崩漏痔瘻泄利之病

煅紅醋淬研細綿裹入藥煎

鬆軟者佳堅硬者無用

肝脾下陷者忌之

厚朴 味苦微溫入足陽明胃經降沖逆而止嗽破壅阻而定喘善止疼痛最消脹滿

傷寒桂枝加厚朴杏子湯桂枝芍藥生薑各三兩甘草厚朴各二兩大棗十二枚杏仁五十枚治太陽傷寒下後微喘者下後中虛胃逆肺金莫降是以發喘大棗和中而補土桂枝芍藥疏木而瀉熱厚朴杏仁降逆而止喘也。《傷寒》:喘家作桂枝湯加厚朴杏子仁

樸姜甘夏人參湯厚朴一斤生薑半斤甘草二兩半夏半升人參一兩治傷寒汗後腹脹滿者汗後中虛胃逆濁陰沖塞是以脹滿人參甘草補中而培土生薑瀉滿而消脹也

金匱厚朴大黃湯厚朴一尺枳實四枚大黃六兩此即小承氣湯而分兩不同治支飲胸滿者以飲居心下肺胃郁阻是以胸滿大黃破結而逐飲瀉滿而降逆也

厚朴三物湯厚朴八兩枳實五枚大黃四兩此亦小承氣湯而分兩不同二方皆君厚朴治腹滿而便閉者以滯氣摶結閉塞不通行滯而止痛大黃破結而開塞閉也

厚朴七物湯厚朴半斤枳實五枚大黃二兩桂枝二兩甘草三兩生薑五兩大棗十枚治腹滿痛發熱脈浮而數飲食如故者以外感風邪經腑皆郁經氣不泄故發熱脈數腑氣不通故腹滿而痛達鬱而解外大黃瀉滿而攻裡也

厚朴麻黃湯厚朴五兩小麥一升麻黃四兩石膏如雞子大杏仁半升乾薑二兩半夏半升細辛二兩五味半升治咳而脈浮者以中脘不運皮毛不合肺胃郁阻濁氣莫泄麻黃髮表而散寒小麥石膏清肺而潤燥半夏五味降逆而止咳也

大小承氣湯方在大黃半夏厚朴湯方在半夏枳實薤白桂枝湯方在枳實王不留行散方在王不留行皆用之以其降濁而行滯也

厚朴苦辛下氣善破壅塞而消脹滿下衝逆而定喘嗽疏通郁迫和解疼痛除反胃嘔吐療腸滑泄利消宿食停水調泄穢吞酸止腸胃雷鳴平霍亂轉筋下衝消滯之物也

去皮薑汁炒

枳實 味苦性寒入足陽明胃經瀉痞滿而去濕消陳宿而還清

金匱枳朮湯枳實七枚白朮二兩分三服腹中軟即當散治心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作以水停中脘胃氣鬱阻膽經隔礙不得下行痞結心下堅硬不消枳實瀉水而消痞白朮燥土而補中也

枳實薤白桂枝湯枳實四枚厚朴四兩栝蔞一枚薤白半斤桂枝一兩治胸痹心痞胸中滿結脅下逆搶心以膽胃上逆胸膈填塞薤白破壅塞而消痹結栝蔞桂枝滌濁瘀而下衝逆也

傷寒枳實梔子湯枳實三枚梔子十四枚香豉一兩清漿水煎分二服覆令微似汗治大病差後勞復者大病新差中氣尚弱因勞而復濁陰上逆中宮堙塞經鬱熱作枳實降濁而消滯梔子瀉熱而清煩香豉和中而散郁也

金匱枳實芍藥散枳實芍藥等分為散服方寸匕日三服並主癰膿以麥粥下之治產後腹痛煩滿不得臥以產後血亡肝燥風木剋土是以腹痛肝脾鬱結則膽胃壅塞而生煩滿芍藥清風而止痛枳實瀉滿而除煩也

梔子大黃湯方在梔子用之治傷寒下後心煩腹滿者治酒疸懊憹熱痛者橘枳生薑湯方在橘皮用之治胸中痹塞短氣桂姜枳實湯方在桂枝用之治心中痞塞懸痛大小承氣湯二方在大黃用之治陽明胃燥便難皆以其瀉痞滿而破壅塞也

枳實酸苦迅利破結開瘀瀉痞消滿除停痰留飲化宿谷堅症滌盪郁陳功力峻猛一切腐敗壅阻之物非此不消

麩炒黑勿令焦研用

梔子 味苦性寒人手少陰心足太陰脾足厥陰肝足太陽膀胱經清心火而除煩郁瀉脾土而驅濕熱吐胸膈之濁瘀退皮膚之熏黃

傷寒梔子乾薑湯梔子十四枚乾薑二兩分三服得吐止後服治太陽傷寒大下後身熱不去微煩者大下敗其中氣濁陰上逆瘀生腐敗阻隔君火身熱心煩乾薑降逆而溫中梔子吐濁瘀而除煩熱也

梔子厚朴湯梔子十四枚厚朴四兩枳實四枚分二服得吐止後服治傷寒下後心煩腹滿臥起不安者以下傷土氣中脘鬱滿陽明不降濁陰上逆陳郁填塞阻隔君火煩躁不寧瀉滿而降逆梔子吐濁瘀而除煩也

梔子香豉湯梔子十四枚香豉四兩分二服得吐止後服治傷寒汗下後煩熱胸中窒者汗下敗其中氣胃土上逆濁氣填瘀君火不得下行故心宮煩熱胸中窒塞香豉調中而開窒梔子掃濁瘀而除煩熱也治陽明傷寒下後胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者下傷胃氣濁陰逆上客居胸膈宮城不清故生懊憹香豉和中而下氣梔子湧濁淤而清懊憹也治厥陰病利後虛煩按之心下濡者香豉和中而瀉濕梔子決濁瘀而清虛煩也

梔子甘草香豉湯梔子十二枚香豉四兩甘草二兩分二服得吐止後服治傷寒汗吐下後虛煩不得眠劇則反覆顛倒心中懊憹此梔子香豉證而少氣者香豉甘草調胃而補中氣梔子滌濁瘀而清虛煩也

梔子生薑香豉湯梔子十二枚香豉四兩生薑五兩分二服得吐止後服治傷寒汗吐下後虛煩不得眠劇則反覆顛倒心中懊憹此梔子香豉證而嘔者香豉生薑降逆而止嘔吐梔子蕩濁瘀而清虛煩也

梔子柏皮湯梔子十五枚甘草一兩黃柏皮一兩治太陰傷寒發熱身黃者濕在經絡鬱而不瀉則發熱身黃甘草柏皮補中而清表熱梔子瀉濕而退身黃也

金匱梔子大黃湯梔子十四枚香豉一升枳實五枚大黃三兩治酒疸心中懊憹或熱痛者酒疸濕熱鬱蒸故心懊憹甲木衝擊故生熱痛香豉降濁而瀉熱梔子清心而除懊憹也

茵陳蒿湯方在茵陳治太陰病身黃腹滿小便不利者谷疸同此大黃硝石湯方在大黃治黃疸腹滿小便不利者皆用之以清乙木之鬱蒸瀉膀胱之濕熱也

梔子苦寒清心火而除煩熱煩熱既法清氣下行則濁瘀自湧若熱在膀胱則下清水道而開淋澀蓋厥陰乙木內孕君火膀胱之熱緣乙木之遏陷亦即君火之郁淪也善醫黃疸者以此

香豉 味苦微寒入足太陰脾經調和臟腑湧吐濁瘀

仲景傷寒梔子香豉湯方在梔子用之治傷寒汗下後煩熱胸中窒者土濕胃逆濁瘀凝塞香豉掃濁瘀而開凝塞也治傷寒汗吐下後虛煩不得眠劇則反覆顛倒心中懊憹者以腐敗壅塞濁氣熏沖香豉湧腐敗而清宮城也瓜蒂散方在瓜蒂用之治胸中塞瘀心中痞硬氣衝咽喉不得息以寒瘀膠塞阻礙氣道香豉蕩腐物而清胸膈也金匱梔子大黃湯方在梔子用之治酒疸心中懊憹熱痛以濕熱熏沖心君郁痞香豉排郁陳而寧神宇也

香豉調和中氣瀉濕行瘀掃除敗濁宿物失援自然湧吐實非吐劑肅清臟腑甚有除舊布新之妙

瓜蒂 味苦性寒入足陽明胃足太陰脾經利水而瀉濕淫行瘀而湧腐敗

傷寒瓜蒂湯瓜蒂二十枚水一升煎五合頓服之治太陽中暍身熱痛重而脈微弱以夏月汗出浴於冷水水入汗孔而行皮中竅隧冷閉郁遏陽火而生內熱壯火傷氣故脈微弱瓜蒂決皮中之水開竅而瀉熱也

瓜蒂散瓜蒂一分赤小豆一分為散取一錢匕以香豉一合用熱湯煮作稀糜去滓取汁和散溫服取吐不吐加之得快吐乃止治胸有寒瘀病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮心中痞硬氣上衝咽喉不得息者以胃土上逆礙膽經降路二氣相迫結於胃口故心下痞硬降路梗塞則肺氣逆沖咽喉阻閉肺氣鬱遏淫蒸而化痰涎隧道皆填是以胸膈壅悶不得喘息小豆香豉行其瘀濁瓜蒂湧其痰涎也治厥陰病邪結胸中心下煩飢不能食手足厥冷脈乍緊者以痰涎在胸郁阻肺氣不得四達瓜蒂湧痰涎以通氣道也治宿食在上脘者宿食上停濁氣不降鬱悶懊憹頭痛發熱其狀甚似外感瓜蒂湧之則濁降而病除也

瓜蒂苦寒瀉水滌痰湧吐腐敗以清氣道蕩宿食停飲消水腫黃疸通腦悶鼻鼽止咳逆齁喘濕熱頭痛風涎喉阻一切癲癇蠱脹之病皆醫

亡血家忌之

蜀漆 味苦性寒入足陽明胃足太陰脾足少陽膽經蕩濁瘀而治痎瘧掃腐敗而療驚狂

金匱蜀漆散蜀漆雲母龍骨等分為散未發前漿水服半錢匕溫瘧加蜀漆半分臨發時服一錢匕治牝瘧多寒者寒濕之邪客於少陽之部郁遏陽氣不得外達陽氣發於陰邪之內重陰閉束莫能透越鼓搏振搖則生寒戰陽鬱熱盛透圍而出是以發熱陽氣蓄積盛而後發故至期病作應如潮信陽旺則蓄而即盛故日與邪爭陽衰則久而方振故間日而作陽進則一郁即發銳氣倍常故其作日早陽退則閉極方通漸至困乏故其作日晏作之日早則邪退日速作之日晏則邪退日遲作晏而退遲者陽衰不能遽發是以寒多陽敗而終不能發則絕寒而無熱矣雲母瀉其濕寒龍骨收其腐敗蜀漆排決陳宿以達陽氣也

傷寒救逆湯方在龍骨用之治傷寒火劫亡陽驚狂起臥不安者以陽亡濕動君相離根濁陰上填心宮膠塞蜀漆除道而清君側也

蜀漆苦寒疏利掃穢行瘀破堅化積清滌痰涎湧吐垢濁是以善醫痎瘧驚狂之病

洗去腥用

黎蘆 味苦性寒入足陽明胃手太陰肺經湧胸膈之痰涎定皮膚之瞤惕

金匱黎蘆甘草湯黎蘆甘草原方失載治病人手指臂腫動身體瞤瞤者以手之三陰自胸走手手之三陽自手走頭經氣鬱遏故結而為腫鬱而為動鬱極則身體瞤動不但指臂而已此緣胸有瘀濁阻隔經氣往來之路是以如此甘草培其中氣黎蘆吐其瘀濁以通經氣也

黎蘆苦寒毒烈善吐濁痰兼治疥癬殺諸蟲點痣去瘜肉

升麻 味辛微甘性寒入手陽明大腸足陽明胃經利咽喉而止疼痛消腫毒而排膿血

金匱升麻鱉甲湯升麻二兩鱉甲手掌大一片甘草二兩當歸一兩雄黃五錢蜀椒一兩水四升煎一升頓服治陽毒為病面赤斑斑如錦文咽喉痛吐膿血陽毒之病少陽甲木之克陽明也手足陽明皆行於面少陽甲木從相火化氣火之色赤故面見赤色足陽明之脈循喉嚨而入缺盆膽胃壅迫相火瘀蒸故咽喉痛而吐膿血其病五日可治七日不可治升麻甘草清咽喉而緩急迫鱉甲當歸消凝瘀而排膿血雄黃蜀椒瀉濕熱而下逆氣也

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯升麻二兩鱉甲手掌大一片甘草二兩當歸一兩治陰毒為病面目青身痛如被杖咽喉痛陰毒之病厥陰乙木之克太陰也厥陰乙木開竅於目木之色青故面目青脾主肌肉足太陰之脈上膈而挾咽肝脾郁迫風木衝擊故身及咽喉皆痛升麻甘草清咽喉而緩急迫鱉甲當歸破結滯而潤風木也

陽毒陰毒病在肝膽而起於外邪非風寒束閉郁其臟腑不應毒烈如是升麻清利咽喉解毒發汗表裡疏通是以奏效也

傷寒麻黃升麻湯方在麻黃用之治厥陰病咽喉不利吐膿血以其清咽喉而排膿血也

升麻辛涼升散清利咽喉解肌發表善治風寒侵迫咽喉腫痛嘔吐膿血之病最能解毒一切蠱毒邪穢之物入口即吐避疫癘煙瘴之氣斷泄利遺帶之恙止吐衄崩淋諸血消癰疽熱腫平牙根臭爛療齒疼醫口瘡胥有良效

手陽明自手走頭足陽明自頭走足二經升降不同升麻升提之性入手陽明為順入足陽明為逆咽喉之病以及口舌牙齒其位在上須用升麻而加清降之藥自高下達引火歸根若足陽明他病悉宜降藥不宜升麻惟用於湧吐方中乃可後世庸工以之升提足陽明胃腑清氣足陽明順下則治逆上則病何可升乎

葛根 味甘性涼入足陽明胃經解經氣之壅遏清胃腑之燥熱達郁迫而止利降沖逆而定喘

傷寒葛根湯葛根四兩麻黃桂枝芍藥甘草各二兩大棗十二枚生薑二兩治傷寒太陽陽明合病項背強𠘧𠘧無汗惡風者陽明胃經自頭走足行身之前背者胸之府也,《素問太陽經病不解內侵陽明陽明郁遏不得順降沖逆胸膈胸膈莫容遂後壅於項背故項背強直𠘧𠘧不柔寒閉皮毛故無汗惡風大棗利中宮而補土桂枝芍藥達凝鬱而瀉熱麻黃散太陽之寒葛根解陽明之郁也治太陽與陽明合病自下利者以經氣鬱遏則腑氣壅迫不能容受未消之食必至上嘔已化之谷必至下利麻黃髮表而瀉郁遏葛根疏里而達壅迫也又治太陽病欲作剛痙無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語者以過汗亡津筋脈不柔復感寒邪閉其皮毛則病剛痙足陽明脈循上齒手陽明脈循下齒筋脈燥急故口噤不開麻黃瀉閉而散寒葛根降逆而潤燥也

桂枝加葛根湯桂枝三兩芍藥甘草各二兩大棗十二枚生薑三兩葛根四兩煎服治太陽陽明合病項背強𠘧𠘧汗出惡風者風泄皮毛故汗出惡風瀉太陽而達營郁葛根解陽明而降氣逆也

葛根黃連黃芩湯葛根半斤黃連一兩黃芩二兩甘草二兩治太陽中風下後下利脈促喘而汗出者以下傷中氣脾陷為利胃逆為喘上熱鬱生竅開汗出清君相之火葛根降陽明之逆也

金匱竹葉湯方在竹葉用之治產後中風發熱面赤喘而頭痛以胃氣上逆肺郁生熱故氣喘頭痛而發熱面赤葛根清胃而降逆也

奔豚湯方在甘李根白皮用之治奔氣上衝胸腹痛往來寒熱以風木勃發則生煩躁生葛清風而潤燥瀉熱而除煩也

葛根辛涼下達除煩瀉熱降陽明經腑之郁經腑條暢上脘之氣不逆則下脘之氣不陷故嘔泄皆醫生津止渴清金潤燥解陽明鬱火功力尤勝

作粉最佳鮮者取汁用甚良

赤石脂 味甘性澀入手少陰心足太陰脾手陽明大腸經斂腸胃而斷泄利護心主而止痛楚

傷寒桃花湯乾薑三兩粳米一升赤石脂一斤用一半研末水七升煮米熟去渣溫服七合入赤石脂末方寸匕治少陰病腹痛下利小便不利便膿血者以水土濕寒脾陷肝鬱二氣逼迫而腹為之痛木愈鬱而愈泄水道不通則穀道不斂膏血脫陷凝瘀腐敗風木摧剝而下膿血粳米補土而瀉濕乾薑溫中而驅寒石脂斂腸而固脫也

赤石脂禹餘糧湯赤石脂一斤禹餘糧一斤治傷寒下利不止利在下焦服理中湯利益甚者己土濕陷庚金不斂則為泄利而己土濕陷之利其病在中理中可愈庚金不斂之利其病在下理中不能愈石脂餘糧澀滑而斷泄利也

烏頭赤石脂丸方在烏頭用之治心痛徹背以其保宮城而護心君也

赤石脂酸收澀固斂腸住泄護心止痛補血生肌除崩收帶是其所長最收濕氣燥脾土治停痰吐水之病更行瘀澀破凝滯有摧生下衣之能兼醫癰疽痔瘻反胃脫肛之證

禹餘糧 味甘微寒入足太陰脾足少陰腎足厥陰肝手陽明大腸經止小便之痛澀收大腸之滑泄

傷寒禹餘糧丸原方失載治汗家重發汗恍惚心亂小便已陰痛者以發汗太多陽亡神敗濕動木鬱水道不利便後滯氣梗澀尿孔作痛禹餘糧甘寒收澀秘精斂神心火歸根坎陽續復則乙木發達滯開而痛止矣

赤石脂禹餘糧湯方在石脂用之治大腸滑脫利在下焦者以其收濕而斂腸也

禹餘糧斂腸止泄功同石脂長於瀉濕達木鬱而通經脈止少腹骨節之痛治血崩閉經之恙收痔瘻失血斷赤白帶下

煎湯作丸煅紅醋淬研細用

雞子黃 味甘微溫入足太陰脾足陽明胃經補脾精而益胃液止泄利而斷嘔吐

傷寒黃連阿膠湯方在阿膠用之治少陰病心中煩不得臥者以其補脾而潤燥也金匱百合雞子湯方在百合用之治百合病吐之後者以其滌胃而降逆也排膿散方在桔梗用之以其補中脘而生血肉也

雞子黃溫潤淳濃體備土德滋脾胃之精液澤中脘之枯槁降濁陰而止嘔吐升清陽而斷泄利補中之良藥也

煎油治小兒濕熱諸瘡甚效(雞子白在三卷中

麻仁 味甘氣平性滑入足陽明胃手陽明大腸足厥陰肝經潤腸胃之約澀通經脈之結代

傷寒麻仁丸麻子仁二升芍藥半斤杏仁一斤去皮尖炒用研如脂大黃一斤厚朴一斤枳實半斤煉蜜丸梧子大飲服十丸日三服漸加治陽明病脾約便難以脾氣約結糟粕不能順下大腸以燥金主令斂澀不泄日久消縮約而為丸燥結不下是以便難麻仁杏仁潤燥而滑腸芍藥大黃清風而瀉熱厚朴枳實行滯而開結也

炙甘草湯方在甘草用之治少陽病脈結代心動悸者以其養血而潤燥也

麻仁滑澤通利潤大腸而滋經脈隧路梗澀之病宜之

去殼研用

白蜜 味甘微咸入足陽明胃足太陰脾手陽明大腸經滑秘澀而開結澤枯槁而潤燥

傷寒蜜煎導法蜜七合煉乾作挺如指長二寸內穀道中欲大便時去之治陽明病自汗出小便自利津液內竭大便硬者以汗尿亡津而致便硬非胃熱便難之比不可攻下蜜煎潤燥而滑腸也

金匱大半夏湯方在半夏用之治反胃嘔吐以腸竅閉塞糟粕不得下傳白蜜潤大腸而通傳道也傷寒大陷胸丸方在大黃用之治結胸項強以其滑胸膈而下瘀濁也金匱烏頭湯方在烏頭用之治歷節疼痛以其滑經絡而止寒濕也大烏頭煎方在烏頭用之治寒疝繞臍痛以其潤筋脈而緩迫急也甘草粉蜜湯方在甘草用之治蛔蟲為病吐涎心痛以其滋乙木而息風燥也甘遂半夏湯方在甘遂用之治留飲欲去心下續堅滿以其滑腸胃而瀉水飲也

蜂蜜濃郁滑澤滋濡臟腑潤腸胃而開閉澀善治手足陽明燥盛之病太陰濕旺大便滑溏者勿服

入水四分之一煉熟用

大黃 味苦性寒入足陽明胃足太陰脾足厥陰肝經瀉熱行瘀決壅開塞下陽明之燥結除太陰之濕蒸通經脈而破癥瘕消癰疽而排膿血

傷寒大承氣湯大黃四兩芒硝三兩枳實五枚厚朴半斤治陽明病胃熱便難以表病失解郁其胃陽陽莫盛於陽明陽明戊土從燥金化氣陽旺土燥腸竅結澀腑熱莫宣故譫語潮熱手足汗流胃氣壅遏不得下泄故臍腹滿痛大黃芒硝破結而瀉熱厚朴枳實降逆而消滯也

小承氣湯大黃四兩厚朴二兩枳實三枚治陽明病腑熱方作大黃瀉其燥熱開其鬱滯也

大陷胸湯大黃六兩芒硝一斤甘遂一錢水六升煮大黃取二升去渣入芒硝煎化入甘遂末分服治太陽中風下早而為結胸以腑熱未實下之太早傷其中氣戊土不降里陰上逆皮毛未泄表陽亦陷陰陽拒隔結於胸中寒熱逼蒸化生水氣硬滿疼痛煩躁懊憹瀉其鬱熱甘遂排其水飲也

大陷胸丸大黃半斤芒硝半斤葶藶半斤杏仁半升共末之入芒硝研如脂丸如彈子大取一枚甘遂末一錢白蜜二合水二升煮一升溫頓服之一宿乃下不下更服治結胸項強狀如柔痙以濕熱熏沖上連頸項大黃芒硝破結而瀉熱杏仁葶藶甘遂降逆而瀉水也

大黃黃連瀉心湯大黃二兩黃連一兩麻沸湯一升漬之去渣分溫服治傷寒下後復汗心下痞硬以汗下傷其中氣陽亡土敗胃氣上逆阻礙膽經降路結於心下痞塞硬滿相火既隔君火亦升大黃瀉戊土而清熱黃連瀉心火而除煩也

桂枝加大黃湯桂枝三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚芍藥六兩大黃一兩治太陽病醫反下之因而腹滿實痛屬太陰者以太陽表病誤下而傷脾氣脾陷木遏郁生風熱侵克己土脹滿而成實痛桂枝和中而解表芍藥滋乙木而清風大黃瀉己土而消滿也

金匱大黃硝石湯大黃硝石黃柏各四兩梔子十五枚水煎頓服治黃疸腹滿自汗小便不利而赤以黃家濕淫經絡皮毛莫啟是以發黃今汗孔外泄水道里郁表和裡實濕不在經絡而在臟腑法當用下大黃黃柏瀉其瘀熱硝石梔子清其濕熱也

苓甘五味姜辛半杏加大黃湯茯苓四兩甘草三兩五味半升乾薑三兩細辛三兩半夏半升杏仁半升大黃三兩治痰飲水去嘔止腫消痹愈而面熱如醉者痰飲服半夏而水去服杏仁而腫消若面熱如醉是胃熱逆沖上熏其面緣足之三陽自頭走足陽明行身之前自面而下加大黃以瀉陽明之熱也

大黃附子湯大黃三兩細辛二兩附子三枚炮用治脅下偏痛發熱其脈緊弦以脾土寒濕郁其肝氣風木抑遏故脅痛而發熱脈弦而且緊宜以溫藥下其結寒溫寒而破瘀大黃下積而開結也

大黃甘草湯大黃一兩甘草一兩治食已即吐者以土弱胃逆濁氣痞塞郁生上熱故水穀不下大黃破其痞塞甘草培土補中緩其下行之急也

傷寒抵當湯大黃三兩桃仁水蛭虻蟲各三十枚水煎分三服治傷寒六七日後表證猶在脈微而沉熱在下焦其人發狂小腹硬滿小便自利者以表病失解經熱莫達內傳膀胱之腑血室瘀蒸是以發狂宜先解其表寒而後下其瘀血虻蟲破其瘀血大黃瀉其鬱蒸也

金匱大黃蟅蟲丸大黃十分甘草三兩杏仁一升芍藥四兩乾地黃十兩桃仁一升乾漆一兩虻蟲一升水蛭百枚蠐螬半升蟅蟲半升黃芩三兩蜜丸小豆大酒飲服五丸日三服治五勞義詳素問·宣明五氣篇七傷義詳金匱·血痹虛勞》。羸瘦腹滿內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑以中氣勞傷己土濕陷風木抑遏賊傷脾氣脾氣堙郁不能腐熱水穀化生肌肉故羸瘦而腹滿肝藏血而竅於目肝氣抑遏營血瘀澀無以榮華皮腠故肌膚甲錯而兩目黯黑甘草培土而緩中杏仁行滯而瀉滿桃仁乾漆虻蟲水蛭蠐螬蟅蟲破鬱而消症芍藥地黃清風木而滋營血黃芩大黃瀉相火而下結塊也

下瘀血湯大黃三兩桃仁二十枚蟅蟲二十枚煉蜜為四丸酒一升煮一丸取八合頓服之瘀血下如豚肝亦主經水不利治產後腹痛中有瘀血著於臍下者以瘀血在腹木鬱為痛桃仁蟅蟲破其瘀血大黃下其症塊也

大黃甘遂湯大黃二兩甘逆二兩阿膠二兩煮一升頓服之其血當下治產後水與血結在血室小腹脹滿小便微難而不渴者以水寒濕旺乙木抑遏水瘀血結不得通達故腹脹滿便難而不渴阿膠清風而潤木大黃甘遂下瘀血而行積水也

大黃牡丹皮湯大黃四兩芒硝四合瓜子半升桃仁五十枚牡丹皮一兩煎一升入芒硝煎化頓服之有膿當下無膿下血治腸癰少腹腫痞按之痛如淋小便調自汗出時時發熱復惡寒膿已成其脈洪數者以濕寒隔礙氣血不行壅腫而為癰疽營衛瘀遏外寒內熱鬱熱淫蒸故肉腐為膿膿之未成氣血壅塞則脈見遲緊膿成結消氣血通達故見洪數未膿可下膿成宜排丹皮桃仁瓜子排決其膿血大黃芒硝寒瀉其燔蒸也

大黃苦寒迅利瀉熱開瘀決壅塞而通結閉掃腐敗而蕩郁陳一切宿食留飲老血積痰得之即下心痞腹脹胃結腸阻飲之即通濕熱瘀蒸非此不除關竅梗塞非此不開盪滌腸胃之力莫與為比下痢家之停滯甚捷

酒浸用

巴豆 味辛大熱入足陽明胃足太陰脾足少陰腎經驅寒邪而止痛開冷滯而破結

傷寒二白散方在桔梗用之治寒實結胸無熱證者以寒實鬱結痞塞不通巴豆破寒實而決鬱塞也

巴豆辛苦大熱破沉寒積冷止心疼腹痛瀉停痰積水下宿谷堅症治霍亂脹痛不能吐瀉療寒痰阻閉不得喘息排膿血而去腐穢蕩積滯而斷瘧痢消死肌弩肉點疣痣疥癬種種奇功神異非常

去殼研用強人可服二釐

卷二

當歸 味苦微溫人足厥陰肝經養血滋肝清風潤木起經脈之細微回肢節之逆冷緩裡急而安腹痛調產後而保胎前能通妊娠之小便善滑產婦之大腸奔豚須用吐蛔宜加寒疝甚良溫經最效

傷寒當歸四逆湯當歸三兩芍藥三兩細辛二兩通草三兩甘草二兩大棗二十五枚治厥陰傷寒手足厥冷脈細欲絕以肝司營血而流於經絡通於肢節厥陰之溫氣虧敗營血寒澀不能充經絡而暖肢節甘草大棗補脾精以榮肝當歸芍藥養營血而復脈通草溫行經絡之寒澀也

金匱當歸生薑羊肉湯當歸三兩生薑五兩羊肉一斤治寒疝腹痛脅痛裡急及產後腹痛以水寒木鬱侵克己土當歸補血而榮木生薑羊肉行滯而溫寒也

當歸芍藥散當歸三兩芍藥一斤芎藭三兩白朮四兩茯苓四兩澤瀉半斤治婦人妊娠雜病諸腹痛以脾濕肝鬱風木賊土芍藥疏木而清風燥白朮瀉濕而補脾土也

當歸貝母苦參丸當歸四兩貝母四兩苦參四兩治妊娠小便難飲食如故以膀胱之水生於肺金而瀉於肝木金木雙郁水道不利當歸滋風木之郁燥貝母苦參清金利水而瀉濕熱也

當歸散當歸一斤芍藥芎藭一斤黃芩一斤白朮半斤為散酒服方寸匕治胎產諸病以胎前產後諸病土濕木鬱而生風燥滋風木而清熱白朮燥濕土而補中也

火為陽而水為陰水中之氣是為陽根陽根左升生乙木而化丁火火降而陽清則神發焉神旺於火而究其本原實胎於木陽氣全升則神旺木處陽升之半神之初胎靈機方肇是謂之魂魂藏於肝而舍於血肝以厥陰風木生於癸水癸水溫升而化血脈血者木之精液而魂之體魄也

風靜血調枝幹榮滋則木達而魂安溫氣虧乏根本失養鬱怒而生風燥精液損耗本既搖落體魄傷毀魂亦飄揚此肝病所由來也於是肢寒脈細腹痛裡急便艱尿澀經閉血脫奔豚吐蛔寒疝之類由此生焉悉當養血以清風燥

當歸滋潤滑澤最能息風而養血而辛溫之性又與木氣相宜酸則鬱而辛則達寒則凝而溫則暢自然之理也血暢而脈充故可以回逆冷而起細微木達而土蘇故可以緩急痛而安胎產諸凡木鬱風動之證無不宜之但頗助土濕敗脾胃而滑大便故仲景用之多土木兼醫但知助陰而不知伐陽此後世庸工所以大誤蒼生也

阿膠 味平入足厥陰肝經養陰榮木補血滋肝止胞胎之阻疼收經脈之陷漏最清厥陰之風燥善調乙木之疏泄

金匱膠艾湯阿膠二兩乾地黃六兩芍藥四兩當歸三兩芎藭二兩甘草二兩艾葉三兩治妊娠胞阻腹痛下血以乙木不達侵克己土是以腹痛乙木鬱陷而生風燥疏泄失藏是以下血養血而清風燥甘草補中而緩迫急芎藭疏木而達遏郁艾葉暖血而回陷漏也

膠薑湯阿膠乾薑原方闕載今擬加甘草大棗生薑桂枝)治婦人經脈陷下滴漏墨色以脾腎陽虧風木鬱陷經寒血漏色敗而黑阿膠滋風木而止疏泄乾薑溫經脈而收陷漏也

乙木生於癸水而長於己土水溫土燥則木達而血升水寒土濕則木鬱而血陷木氣抑遏不得發揚於是怫鬱而生風燥凡諸腹痛裡急崩漏淋利之證無不以此風木之性專於疏泄泄而未遂則梗澀不行泄而太過則注傾而下阿膠息風潤燥養血滋陰豬苓方在豬苓薯蕷方在薯蕷黃土方在黃土溫經方在茱萸白頭翁方在白頭翁炙甘草方在甘草鱉甲煎方在鱉甲黃連阿膠方在黃連大黃甘遂方在大黃諸方皆用之以滋乙木之風燥也其性滋潤凝滯最敗脾胃而滑大腸陽衰土濕飲食不消脹滿溏滑之家甚不相宜必不得已當輔以薑二苓之類

蛤粉炒研用

地黃 味甘微苦入足太陰脾足厥陰肝經涼血滋肝清風潤木療厥陰之消渴調經脈之結代滋風木而斷疏泄血脫甚良澤燥金而開約閉便堅亦效

金匱腎氣丸乾地黃八兩山茱萸四兩薯蕷四兩茯苓三兩澤瀉三兩牡丹皮三兩桂枝一兩附子一兩治虛勞腰痛小腹拘急小便不利及婦人轉胞不得小便及短氣有微飲及男子消渴小便反多以木主疏泄水寒土濕乙木鬱陷不能上達故腰痛而腹急疏泄之令不行故小便不利土木鬱塞下無透竅故胞系壅阻而轉移水飲停留上無降路故氣道格礙而短促木以疏泄為性鬱而莫泄激怒而生風燥津液傷耗則病消渴風木之性泄而不藏風盛而土濕不能遏閉泄之太過故小便反多久而精溺注傾津液無餘則枯槁而死燥在乙木濕在己土而寒在癸水乙木之燥病之標也癸水之寒病之本也是當溫補腎氣以拔病本附子補腎氣之寒斂腎精之泄滲己土之濕地黃潤乙木之燥桂枝達肝氣之郁丹皮行肝血之滯

蓋木愈鬱而風愈旺風旺而疏泄之性愈烈泄之不通則小便不利泄而失藏則小便反多標異而本同總緣於土濕而水寒生意之弗遂也水溫土燥郁散風清則木氣發達通塞適中而小便調矣

腎氣者坎中之陽,《難經所謂腎間動氣生氣之根呼吸之門也方以腎氣為名則君附子而不君地黃地黃者准陰之兵多多益善而究非主將也

仲景於地黃無作君之方無特加之法腎氣丸用之治消渴淋隆君附子以溫腎氣地黃滋風木之枯燥也薯蕷丸方在薯蕷用之治虛勞風氣君薯蕷以斂腎精清風木之疏泄也傷寒炙甘草湯方在甘草用之治經脈結代君甘草以補中氣麻仁滋經脈之燥澀也大黃蟅蟲丸方在大黃用之治勞傷乾血君大黃蟅蟲以破積地黃芍藥潤經脈之枯燥也黃土湯方在黃土用之治便後下血君黃土以收血脫地黃阿膠清風木之疏泄也膠艾湯方在阿膠用之治胎阻下血君膠艾以回血漏地黃清風木之疏泄也百合地黃湯方在百合用之治百合初病君百合以清肺熱地黃泄臟腑之瘀濁也

地黃滋潤寒涼最滑大便火旺土燥者宜之傷寒陽明病腑燥便結多服地黃濃汁滋胃滑腸勝用承氣鮮者尤捷故百合地黃湯以之瀉臟腑瘀濁其力幾同大黃溫疫疹病之家營郁內熱大用生地壯其里陰繼以表藥發之使血熱外達皮膚斑生亦為要物血熱不得透泄以致經絡鬱熱而生痂癩是為癩風用生地於表散之中清經熱以達皮毛亦為良品水旺土濕者切不可服

凡人木病則燥土病則濕而木之病燥究因土濕滋木之燥勢必益土之濕土濕愈增則木燥愈甚木益枯而土益敗則人死矣地黃甚益於風木甚不宜於濕土陽旺土燥則不病病者皆陰旺而土濕者也

外感陽明之中燥濕相半三陰全是濕寒內傷雜病水寒土濕者十之八九土木俱燥者不多見也脾約之人大便結燥糞若羊矢反胃噎膈皆有此證是胃濕而腸燥非真燥證也衄家惟陽明傷寒衛郁莫泄逆循上竅沖逼營血以致鼻流於表汗之中加生地涼營之味使之順達皮毛乃為相宜至於內傷吐衄悉緣土濕更非燥證以及種種外熱煩蒸無非土濕陽飛火奔水泛久服地黃無有不死

蓋丁癸同宮戊己並行人之衰也火漸消而水漸長燥日減而濕日增陽不勝陰自然之理陽旺則壯陰旺則病陽純則仙陰純則鬼抑陰扶陽不易之道但至理幽玄非上智不解後世庸工以下愚之資而談上智之業無知妄作遂開補陰滋水之派群兒冒昧翕習成風著作流傳遍於寰海使抱病之家死於地黃者十九念之可為痛心也

曬乾生用仲景方中生地是用鮮者取汁熟地之制庸工妄作不足用也

芍藥 味酸微苦微寒入足厥陰肝足少陽膽經入肝家而清風走膽腑而瀉熱善調心中煩悸最消腹裡痛滿散胸脅之痞熱伸腿足之攣急吐衄悉瘳崩漏胥斷泄痢與淋帶皆靈痔漏共瘰癧並效

傷寒桂枝加芍藥湯桂枝三兩甘草二兩大棗十二枚生薑三兩芍藥六兩治太陽傷寒下後腹滿痛屬太陰者以木養於土下敗脾陽己土濕陷乙木遏郁而生風燥侵克己土是以腹痛木賊土困便越二陽而屬太陰大棗補土和中桂枝達肝氣之郁加芍藥清風木之燥也

小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒腹中痛者去黃芩加芍藥通脈四逆湯方在甘草治少陰病下利脈微腹中痛者去蔥加芍藥二兩金匱防己黃耆湯方在防己治風濕脈浮身重胃中不和者加芍藥三分蓋土濕木陷郁生風燥風木衝擊脾土被傷必作疼痛不以芍藥清風燥而瀉木鬱痛不能止也傷寒真武湯方在茯苓治少陰病腹痛四肢沉重疼痛而用芍藥小建中湯方在阿膠治少陽傷寒腹中急痛而倍芍藥皆此義也四逆散方在甘草治少陰病四逆腹痛用芍藥而加附子法更妙矣

新加湯方在人參治太陽傷寒發汗後身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩以肝司營血行經絡而走一身汗泄營中溫氣木枯血陷營氣淪鬱而不宣暢故身作疼痛而脈見沉遲木陷則生風人參補血中之溫氣生薑達經脈之郁陷芍藥清風木之枯燥也

附子湯方在附子治少陰病身體疼手足寒骨節痛脈沉者以血行於經絡走一身而達肢節水寒而風木鬱陷是以脈沉營血鬱澀不能行一身而暖肢節是以身疼而肢節寒痛補火土而瀉寒水芍藥清風木之枯燥也

芍藥甘草湯芍藥四兩甘草四兩治太陽傷寒脈浮汗出心煩惡寒小便數腳攣急以陽虛土弱脾陷胃逆相火不降而心煩風木不升而惡寒風木疏泄上下失藏故汗出而尿數津液耗傷筋脈焦縮故腿足攣急甘草補其土虛芍藥雙清木火以復津液也

相火上郁則陽泄而煩心小建中治少陽病心悸而煩者芍藥清相火之逆升也

風木下郁則陽陷而惡寒芍藥甘草附子湯芍藥三兩甘草三兩附子一枚治太陽傷寒發汗病不解反惡寒者以汗傷中氣風木不達陽氣鬱陷則表病不解而反加惡寒緣陽不外達於皮毛也陽氣之陷因土虛而水寒甘草補己土之虛附子溫癸水之寒芍藥清風木之燥也

桂枝去芍藥湯桂枝三兩甘草三兩大棗十二枚生薑三兩治太陽傷寒下後脈促胸滿者以表證未解而誤下之經陽內陷為里陰所拒結於胸膈則為結胸若脈促者 仲景脈法」:脈來數時一止復來者名曰促是經陽不至全陷,「脈法」:陽盛則促是為里陰所壅逼故表證猶未解也可用桂枝表藥若覺胸滿則當去芍藥緣下傷中氣里陰上逆表陽內陷為里陰所拒是以胸雖不結而亦覺壅滿里陽既敗故去芍藥之酸寒而以桂枝達其經陽也若微覺惡寒便是陽陷稍深則於去芍藥方中加附子以溫寒水也

真武湯下利者去芍藥加乾薑二兩以肝脾陽敗則下陷而為泄利故去芍藥之酸寒而加乾薑之辛溫也

陽根於水升於肝脾而化丁火水寒土濕脾陽郁陷下遏肝木升達之路則鬱勃而克脾土腹痛裡急之病於是生焉厥陰以風木之氣生意不遂積鬱怒發而生風燥是以厥陰之病必有風邪風性疏泄以風木抑遏而行疏泄之令若消若淋若泄若痢若崩若漏若帶若遺始因鬱而欲泄究欲泄而終郁其或塞或通均之風燥則一也芍藥酸寒入肝專清風燥而斂疏泄故善治厥陰木鬱風動之病肝膽表裡同氣下清風木上清相火並有捷效

然能泄肝膽風火亦伐脾胃之陽,《傷寒》:太陰為病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也凡風木之病而脾胃虛弱宜稍減之與薑術並用土木兼醫若至大便滑泄則不可用矣黃芩湯大柴胡用之治少陽之下利以甲木而克戊土所以瀉少陽之相火也傷寒別經及雜證下利皆肝脾陽陷不宜芍藥其敗土伐陽未如地黃之甚然瀉而不補亦非虛家培養之劑也

金匱婦人腹痛用芍藥諸方總列於後妊娠及雜病諸腹痛當歸芍藥散主之方在當歸產後腹痛煩滿枳實芍藥散主之方在枳實產後虛羸腹痛裡急痛引腰背雜病腹中痛小建中湯主之方在膠飴帶下少腹滿痛經一月再見者土瓜根散主之方在土瓜根

防風 味甘入足厥陰肝經燥己土而瀉濕達乙木而熄風

金匱桂枝芍藥知母湯方在桂枝用之治歷節疼痛以其燥濕而舒筋脈也薯蕷丸方在薯蕷用之治虛勞風氣百病以其燥濕而達木鬱也竹葉湯方在竹葉用之治產後中風發熱面赤以其疏木而發營郁也

厥陰風木之氣土濕而木氣不達則鬱怒而風生防風辛燥發揚最瀉濕土而達木鬱木達而風自息非防風之發散風邪也風木疏泄則竅開而汗出風靜而汗自收非防風之收斂肌表也其諸主治行經絡逐濕淫通關節止疼痛舒筋脈伸急攣活肢節起癱瘓清赤眼收冷淚斂自汗盜汗斷漏下崩中

柴胡 味苦微寒入足少陽膽經清膽經之鬱火瀉心家之煩熱行經於表裡陰陽之間奏效於寒熱往來之會上頭目而止眩暈下胸脅而消硬滿口苦咽乾最效眼紅耳熱甚靈降膽胃之逆升肝脾之陷胃口痞痛之良劑血室鬱熱之神丹

傷寒小柴胡湯柴胡半斤半夏半升甘草三兩黃芩三兩人參三兩大棗十二枚生薑三兩治少陽傷寒中風五六日往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔以少陽之經居表陽里陰之中表陽內郁則熱來而寒往里陰外乘則熱往而寒來其經行於胸脅循胃口而下逆而上行戊土被克膽胃俱逆土木壅遏故飲食不納胸脅滿而煩嘔生少陽順降則下溫而上清少陽逆升則下寒而上熱熱勝則傳陽明寒勝則傳太陰柴胡黃芩清瀉半表使不熱勝而入陽明大棗溫補半里使不寒勝而入太陰生薑半夏降濁陰之沖逆而止嘔吐也又治腹中急痛者以膽胃逼迫則生痞痛大棗柴胡黃芩內補土虛而外疏木鬱也治婦人中風經水適斷熱入血室寒熱如瘧發作有時者以經水適斷血室方虛少陽經熱傳於厥陰而入血室夜而血室熱作必神撓亂譫妄不明外有胸脅痞滿少陽經證肝膽同氣芩清少陽經中之熱亦即清厥陰血室之熱也

大柴胡湯柴胡半斤黃芩三兩半夏半升生薑五兩大棗十二枚芍藥二兩枳實四兩大黃二兩治少陽傷寒汗出不解心中痞硬嘔吐而下利者以少陽半表陽旺熱勝而傳陽明汗愈泄而胃愈燥故汗出不解甲木侵迫戊土被逼胃氣鬱遏水穀莫容故吐利俱作胃口壅塞故心中痞硬少陽證罷便是陽明之承氣證此時痞硬嘔利正在陽明少陽經腑合病之秋芍藥清少陽之經枳實大黃瀉陽明之腑生薑半夏降濁氣而止嘔逆也

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧一月不差結為癥瘕以瘧邪亦居少陽之部柴胡所以散少陽經氣之痞塞也

寒性閉塞而營性發散傷寒則寒愈閉而營愈發發而不通遂裹束衛氣而生表寒遲則陽鬱而後發熱風性疏泄而衛性收斂中風則風愈泄而衛愈斂斂而不啟遂遏逼營血而生裡熱遲則陰鬱而後惡寒陽盛於三陽陰盛於三陰少陽之經行於二陽三陰之中半表半裡之介半里之陰乘於外則閉藏而為寒及其衰也內郁之陽又鼓發而為熱熱來則寒往矣半表之陽發於內則蒸騰而為熱及其衰也內郁之陰又裹束而為寒寒來則熱往矣陽明之不能熱往而寒來者陽盛於表也太陰之不能寒往而熱來者陰盛於裡也足少陽以甲木而化相火順則下行而溫水臟相火下秘故上清而下暖逆而上行出水腑而升火位故下寒而上熱下寒則半里之陰內旺所以勝表陽而為寒上熱則半表之陽外旺所以勝里陰而為熱表陽里陰各居其半均勢相爭勝負循環則見寒熱之往來陰勝則入太陰之臟但有純寒而熱不能來陽勝則入陽明之腑但有純熱而寒不能來

入腑則吉徐用承氣瀉其內熱而外無別慮入臟則凶急用四逆溫其裡寒而未必萬全是以入臟為逆入腑為順然入腑失下而亦有死者究不如在經之更順也方其在經陰陽搏戰勝負未分以小柴胡雙解表裡使表陽不至傳腑里陰不至傳臟經邪外發汗出病退此小柴胡之妙也

足少陽經自頭走足行身之側起於目之外眥從耳下項由胸循脅繞胃口而下行病則逆行上克戊土而刑辛金以甲木而克戊土胃無下降之路則氣逆而作嘔吐以相火而刑辛金肺無下降之路則氣逆而生咳嗽辛金被賊則痞塞於胸脅戊土受虐則脹滿於腹脅以其經氣之結滯也木氣盛則擊撞而痛生火氣盛則熏蒸而發熱凡自心脅胸肋而上若缺盆頸項若咽喉口齒若輔頤腮顴若耳目額角一切兩旁熱痛之證皆少陽經氣之逆行也少陽甲木居於左而行於右邪輕則但發於左邪旺則並見於右柴胡入少陽之經清相火之煩蒸疏木氣之結塞奏效最捷無論內外感傷凡有少陽經病俱宜用之緣少陽之性逆行則壅迫而暴烈順行則松暢而和平柴胡清瀉而疏通之經氣衝和則反逆為順而下行也

肝膽表裡相通乙木下陷而生熱者凡諸淋濁泄利之類皆有殊功以其輕清蕭散甚與肝膽之鬱熱相宜熱退郁消自復升降之舊故既降少陽之逆亦升厥陰之陷痔漏之證因手少陽之陷瘰癧之證因足少陽之逆並宜柴胡

黃芩 味苦氣寒入足少陽膽足厥陰肝經清相火而斷下利瀉甲木而止上嘔除少陽之痞熱退厥陰之鬱蒸

傷寒黃芩湯黃芩三兩芍藥二兩甘草一兩大棗十二枚若嘔者加半夏半升生薑三兩治太陽少陽合病自下利者以太陽而傳少陽少陽經氣內遏必侵克戊土而為嘔利逆而不降則壅逼上脘而為嘔降而不舒則鬱迫下脘而為利利泄胃陽則入太陰之臟利亡脾陰則傳陽明之腑少陽以甲木而化相火易傳陽明而為熱甘草大棗補其脾精黃芩芍藥瀉其相火也

外臺黃芩湯黃芩三兩半夏半升人參三兩大棗十二枚乾薑二兩桂枝一兩治乾嘔下利者以中氣虛寒脾陷而賊於乙木則為下利胃逆而賊於甲木則為乾嘔人參大棗補中培土乾薑桂枝溫升肝脾而止下利黃芩半夏清降膽胃而止乾嘔也

傷寒小柴胡湯方在柴胡用之治往來寒熱胸脅硬滿大柴胡湯方在柴胡用之治發熱汗出心下痞硬半夏瀉心湯方在半夏用之治嘔而發熱心中痞滿生薑瀉心湯方在生薑用之治乾嘔食臭心下痞硬甘草瀉心湯方在甘草用之治水穀不化心下痞硬附子瀉心湯方在附子用之治惡寒汗出心下痞硬大黃黃連瀉心湯方在大黃用之治關上脈浮心下痞濡以少陽之經自頭走足下胸貫膈由心下而行兩脅經氣鬱遏內攻戊土胃氣被賊脹滿不運外逼少陽之經結塞不開是以心脅痞滿結微則濡結甚則硬少陽經郁相火升炎黃芩清少陽之相火以瀉痞郁之熱也葛根黃芩黃連湯方在葛根用之治喘而汗出者澤漆湯方在澤漆用之治咳而脈浮者清相火之刑辛金也乾薑芩連人參湯方在乾薑用之治食入即吐者清甲木之克戊土也金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治瘧病結為癥瘕清少陽之鬱火也大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞內有乾血清厥陰之燥熱也當歸散方在當歸用之治妊婦諸病清風木之鬱蒸也黃土湯方在黃土用之治便後下血清風木之疏泄也

甲木清降則下根癸水而上不熱乙木溫升則上生丁火而下不熱足厥陰病則乙木鬱陷而生下熱足少陽病則甲木鬱升而生上熱以甲木原化氣於相火乙木亦含孕乎君火也黃芩苦寒併入甲乙瀉相火而清風木肝膽鬱熱之證非此不能除也然甚能寒中厥陰傷寒脈遲而反與黃芩湯徹其熱脈遲為寒今與黃芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死小柴胡湯腹中痛者去黃芩加芍藥心下悸小便不利者去黃芩加茯苓凡脈遲腹痛心下悸小便少者忌之

清上用枯者清下用實者內行醋炒外行酒炒

黃柏 味苦氣寒入足厥陰肝足太陰脾經瀉己土之濕熱清乙木之鬱蒸調熱利下重理黃疸腹滿

傷寒鳥梅丸方在鳥梅用之治厥陰傷寒氣上撞心心中疼熱食即吐蛔以木鬱則蟲化郁沖而生上熱黃柏瀉郁升之上熱而殺蛔蟲也

白頭翁湯方在白頭翁用之治厥陰病熱利下重者以木鬱則利作郁陷而生下熱黃柏瀉郁陷之下熱而舉重墜也

金匱梔子柏皮湯方在梔子用之治太陰病身黃髮熱者大黃硝石湯方在大黃用之治黃疸腹滿小便不利者以乙木濕陷不能疏泄郁生下熱傳於膀胱水竅不開溢於經絡則身黃腹滿而發熱黃柏瀉濕熱而清膀胱也

陽衰土濕乙木不達抑遏而生濕熱衝於胃口則心中疼熱陷於大腸則熱利下重鬱於膀胱淫於肌膚則腹滿身黃黃柏苦寒迅利疏肝脾而瀉濕熱清膀胱而排瘀濁殊有捷效最瀉肝腎脾胃之陽後世庸工以此為滋陰補水之劑著書立說傳流不息誤人多矣

黃柏清臟腑之濕熱柏皮清經絡之濕熱故發熱身黃用柏皮

白頭翁 味苦性寒入足少陽膽足厥陰肝經清下熱而止利解鬱蒸而涼血

傷寒白頭翁湯白頭翁三兩黃連三兩黃柏三兩秦皮三兩治厥陰病熱利下重欲飲水者以己土濕陷木鬱而生下熱不能疏泄水道則為下利緣風木之性愈鬱則愈泄水道不開穀道必不能閉也足厥陰風木手少陽相火俱陷於大腸故魄門鬱熱而重墜手少陽下陷則足少陽上逆君相合氣升炎於上故渴欲飲水白頭翁清少陽之相火黃連清少陰之君火黃柏秦皮瀉厥陰之濕熱也

白頭翁苦寒之性併入肝膽瀉相火而清風木是以善治熱利其諸主治消癭瘤平瘰癧治禿瘡化症塊清咽腫斷鼻衄收血利止腹痛醫外痔療偏墜

秦皮 味苦性寒入足厥陰肝經清厥陰之鬱熱止風木之疏泄

傷寒白頭翁湯方在白頭翁用之治熱利下重者以其清熱而止利也

秦皮苦寒酸澀專入厥陰清鬱蒸而收陷泄其諸主治通經脈開痹塞洗目赤收眼淚去瘴翳除驚癇收崩帶止泄痢

白蘞 味苦微寒入足少陽膽足厥陰肝經清少陽上逆之火瀉厥陰下郁之熱

金匱薯蕷丸方在薯蕷用之治虛勞風氣百疾以其瀉肝膽之鬱熱也

白蘞苦寒疏利入肝膽之經散結滯而清鬱熱其諸主治消瘰癧平痔漏清赤目止血痢除酒齇滅粉刺理癰腫收帶濁解女子陰中腫痛

豆黃卷 味甘氣平利水瀉濕達木舒筋

金匱薯蕷丸方在薯蕷用之以其瀉濕而疏木也

大豆黃卷專瀉水濕善達木鬱通腠理而逐濕痹行經脈而破血症療水鬱腹脹之病治筋攣膝痛之疾黑大豆長於利水而行血及其芽生而為黃卷更能破瘀而舒筋以其發舒通達秉之天性也黑豆芽生五寸干之為黃卷

苦參 味苦性寒入足厥陰肝足太陽膀胱經清乙木而殺蟲利壬水而瀉熱

金匱苦參湯苦參一斤煎湯熏洗治狐惑蝕於下部者以肝主筋前陰者宗筋之聚土濕木陷鬱而為熱化生蟲䘌蝕於前陰苦參清熱而去濕療瘡而殺蟲也

當歸貝母苦參丸方在當歸用之治妊娠小便難以土濕木陷鬱而生熱不能泄水熱傳膀胱以致便難苦參清濕熱而通淋澀也

苦參苦寒之性清乙木之瘀熱而殺蟲䘌瀉壬水之熱澀而開癃閉其諸主治療鼻齆止牙痛消癰腫除疥癩平瘰癧調痔漏治黃疸紅痢齒衄便血

生梓白皮 味苦性寒入足少陽膽足陽明胃經瀉戊土之濕熱清甲木之鬱火

傷寒麻黃連翹赤小豆湯方在連翹用之治太陰病瘀熱在裡而發黃者以其清胃膽上逆之瘀熱也

太陰土濕胃氣逆行脹滿不運壅礙甲木下行之路甲木內侵束逼戊土相火鬱遏濕化為熱則發黃色以木主五色入土化黃故也梓白皮苦寒清利入膽胃而瀉濕熱濕熱消則黃自退膽胃上逆濁氣熏沖則生噁心嘔噦之證濕熱鬱遏不得汗泄則生疥痤癬痱之病其諸主治清煩熱止嘔吐洗癬疥除瘙癢

甘李根白皮 味澀性寒入足厥陰肝經下肝氣之奔沖清風木之鬱熱

金匱奔豚湯甘草二兩半夏四兩生薑四兩生葛五兩黃芩三兩芎藭二兩當歸二兩芍藥二兩甘李根白皮一斤治奔豚氣上衝胸腹痛往來寒熱以陽亡脾敗陷遏乙木木氣鬱發衝於臍腹胸膈則生疼痛而兼寒熱緣乙木上衝胃膽俱逆少陽郁迫內與陰爭勝負迭見故寒熱往來厥陰風木之氣風動血耗溫郁為熱甘草補土緩中生薑半夏降甲戊之上逆黃芩生葛清膽胃之鬱熱芎藭芍藥疏木而潤風燥甘李根白皮清肝而下衝氣也

甘李根白皮甘寒斂澀善下厥陰沖氣故治奔豚其諸主治止消渴除煩逆斷痢疾收帶下

狼牙 味苦性寒入足厥陰肝經清乙木之鬱熱療女子之陰瘡

金匱狼牙湯狼牙三兩水四升煮半升以綿纏箸如繭浸湯瀝陰日四治婦人少陰脈滑而數陰中生瘡蝕爛者尺中候腎尺脈滑數是木鬱於水而生下熱法當陰里生瘡溫熱蒸腐故剝蝕而壞爛狼牙清鬱熱而達乙木止蝕爛而消痛癢也

狼牙草苦寒清利專洗一切惡瘡其諸主治止便血住下痢療瘡瘍蝕爛治疥癬瘙癢女子陰癢理蟲瘡發癢殺寸白諸蟲

豬膽汁 味苦性寒入足少陽膽經清相火而止乾嘔潤大腸而通結燥

傷寒白通加豬膽汁湯蔥白四莖乾薑一兩生附子一枚人尿五合豬膽汁一合治少陰病下利厥逆無脈乾嘔心煩者以水寒土敗君相皆飛甲木克胃故生乾嘔丁火失根故覺心煩豬膽汁清相火而止嘔人尿清君火而除煩也

通脈四逆加豬膽汁湯甘草三兩乾薑三兩大附子一枚豬膽汁半合治霍亂吐下既止汗出而厥四肢拘急脈微欲絕者以相火逆升汗孔疏泄豬膽汁清相火而止汗也

豬膽汁方大豬膽一枚瀉汁和醋少許灌穀道中食頃當大便出治陽明病自汗出小便利津液內竭大便硬者以汗出水利津亡便硬證非胃實不可攻下豬膽汁合醋清大腸而潤燥也

豬膽汁苦寒滋潤瀉相火而潤燥金膽熱腸燥者宜之

烏梅 味酸性澀入足厥陰肝經下衝氣而止嘔斂風木而殺蛔

傷寒烏梅丸烏梅三百個乾薑十兩細辛六兩人參六兩桂枝六兩當歸四兩川椒四兩附子六兩黃連一斤黃柏六兩治厥陰病氣上衝心心中疼熱消渴食即煩生而吐蛔者以水寒土濕木氣鬱遏則生蛔蟲木鬱風動肺津傷耗則病消渴木鬱為熱衝擊心君則生疼熱臟腑下寒蛔移膈上則生煩嘔嘔而氣逆衝動蛔蟲則病吐蛔烏梅殺蛔止嘔而降沖氣人參補中疏木而潤風燥暖水而溫下寒瀉火而清上熱也

烏梅酸澀收斂瀉風木而降衝擊止嘔吐而殺蛔蟲善醫蛔厥之證其諸主治止咳嗽住泄利消腫痛湧痰涎瀉煩滿潤燥渴散乳癰通喉痹點黑痣蝕瘀肉收便尿下血止刀箭流血松霍亂轉筋開痰厥牙閉

醋浸一宿去核米蒸

棗仁 味甘入手少陰心足少陽膽經寧心膽而除煩斂神魂而就寐

金匱酸棗仁湯酸棗仁二升甘草一兩茯苓二兩芎藭二兩知母二兩治虛勞虛煩不得眠以土濕胃逆君相郁升神魂失藏故虛煩不得眠睡甘草茯苓培土而瀉濕芎藭知母疏木而清熱酸棗斂神魂而安浮動也

棗仁酸收之性斂攝神魂善安眠睡而收令太過頗滯中氣脾胃不旺飲食難消者當與建中燥土疏木達郁之品並用不然則土木皆郁腹脹吞酸之病作矣其諸主治收盜汗止夢驚生用泄膽熱多眠熟用補膽虛不寐

山茱萸 味酸性澀入足厥陰肝經溫乙木而止疏泄斂精液而縮小便

金匱八味丸方在地黃用之治男子消渴小便反多以其斂精液而止疏泄也

水主藏木主泄消渴之證木能疏泄而水不蟄藏精尿俱下陽根失斂久而陽根敗則人死矣山茱萸酸澀斂固助壬癸蟄藏之冷收攝精液以秘陽根八味中要藥也八味之利水則桂枝澤之力非山茱萸所司也

去核酒蒸

艾葉 味苦氣溫入足厥陰肝經燥濕除寒溫經止血

金匱柏葉湯方在柏葉用之治吐血不止膠艾湯方在阿膠用之治胞阻漏血以其溫經而止血也

血生於肝斂於肺升於脾降於胃行於經絡而統於中氣中氣旺則肝脾左升而不下泄肺胃右降而不上溢中氣虛敗肺胃逆升則上流於口鼻肝脾下陷則下脫於便溺蓋血以陰質而含陽氣其性溫暖而孕君火溫則流行而條暢寒則凝瘀而梗澀瘀而不行則為癥瘕瘀而未結則經脈莫容勢必外脫肺胃之陽虛則逆流而不降肝脾之陽虛則陷泄而不升肺胃之逆非無上熱肝脾之陷非無下熱而究其根原全緣於中下之濕寒

艾葉和煦通暢逐濕除寒暖補血海而調經絡瘀澀既開循環如舊是以善於止血而治瘡瘍其諸主治止吐衄便尿胎產崩帶淋瀝痔漏刀箭跌損諸血治發背癰疽疔毒疳瘡臁瘡風癩疥癬諸瘡除咽喉牙齒眼目心腹諸痛滅皯黯落贅疣調胎孕掃蟲䘌

灶中黃土 味辛入足太陰脾足厥陰肝經燥濕達木補中攝血

金匱黃土湯灶中黃土半斤甘草二兩白朮三兩黃芩三兩阿膠三兩地黃三兩附子三兩治先便後血以水寒土濕乙木鬱陷而生風疏泄不藏以致便血其下在大便之後者是緣中脘之失統其來遠也黃土補中燥濕而止血黃芩滋木清風而瀉熱附子暖水驅寒而生肝木也

下血之證固緣風木之陷泄而木陷之根全因脾胃之濕寒後世醫書以為腸風風則有之而過不在腸至於脾胃濕寒之故則絕無知者愈用清風潤燥之劑而寒濕愈增則注泄愈甚以至水泛火熄土敗人亡而終不悟焉此其所以為庸工也

灶中黃土以濕土而得火化最能燥濕而斂血合朮甘以燥土附子以暖水地以清風黃芩以瀉熱下血之法備矣蓋水寒則土濕土濕則木鬱木鬱則風生風生則血泄水暖而土燥土燥而木達木達而風靜風靜而血藏此必然之理也

足太陰以濕土主令辛金從令化氣而為濕手陽明以燥金主令戊土從令化氣而為燥失血之證陽明之燥衰太陰之濕旺也

柏葉燥手太陰足陽明之濕故止吐血燥則氣降而血斂黃土燥手陽明足太陰之濕故止下血燥則氣升而血收也其諸主治止吐衄崩帶便尿諸血敷發背癰疽棍杖諸瘡

新絳 味平入足厥陰肝經行經脈而通瘀澀斂血海而止崩漏

金匱旋覆花湯方在旋覆花用之治婦女半產漏下以其斂血而止漏泄也

新絳利水滲濕濕去則木達而血升故能止崩漏其諸主治止崩漏吐衄泄利諸血諸血證皆緣土濕以中氣濕鬱故上溢而下泄也除男子消渴消渴厥陰風木之病亦緣太陰土濕通產後淋瀝

止血燒灰存性研用消渴淋瀝煮湯溫服

馬通 味辛性溫入足厥陰肝經最能斂氣長於止血

金匱柏葉湯方在柏葉用之治吐血不止以其斂氣而收血也

白馬通性善攝血其諸主治專止吐衄崩漏諸血

王不留行 味苦入足厥陰肝經療金瘡而止血通經脈而行瘀

金匱王不留行散王不留行十分蒴藘細葉十分桑東南根白皮十分甘草十八分厚朴二分川椒三分乾薑二分黃芩二分芍藥二分治病金瘡以金瘡失血溫氣外亡乙木枯槁風燥必動甘草培其中氣厚朴降其濁陰補溫氣而暖血清乙木而息風蒴藋化凝而行瘀桑根王不留行通經而止血也

王不留行通利經脈善治金瘡而止血其諸主治止鼻血下乳汁利小便出諸刺消發背癰疽

八月八日採苗陰乾百日用

桂枝 味甘氣香性溫入足厥陰肝足太陽膀胱經入肝家而行血分走經絡而達營郁善解風邪最調木氣升清陽脫陷降濁陰沖逆舒筋脈之急攣利關節之壅阻入肝膽而散遏抑極止痛楚通經絡而開痹澀甚去濕寒能止奔豚更安驚悸

傷寒桂枝湯桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩大棗十二枚生薑三兩治太陽中風頭痛發熱汗出惡風以營性發揚衛性斂閉風傷衛氣泄其皮毛是以汗出風愈泄而衛愈斂郁遏營血不得外達是以發熱甘草大棗補脾精以滋肝血生薑調臟腑而宣經絡芍藥清營中之熱桂枝達營氣之郁也

桂枝人參湯桂枝四兩人參白朮炙甘草乾薑各三兩治太陽傷寒表證未解而數下之利下不止心下痞硬以誤下傷其中氣己土陷下而為泄戊土逆上而為痞而表證猶存人參湯理中氣之紛亂桂枝解表邪之怫鬱也

桂枝甘草湯桂枝四兩甘草二兩治太陽傷寒發汗過多叉手自冒其心心下悸動欲得手按者以陽亡土敗木氣鬱勃欲得手按以定撼搖甘草桂枝培土以達木也

桂枝加桂湯桂枝五兩芍藥三兩甘草二兩大棗十二枚生薑三兩治太陽傷寒燒針發汗針處被寒核起而赤必發奔豚氣從小腹上衝心胸者以汗後陽虛脾陷木氣不達一被外寒閉其針孔木氣鬱動必發奔豚若氣從小腹上衝心胸便是奔豚發矣先灸其針孔以散其外寒乃以桂枝加桂疏乙木而降奔沖也

凡氣衝心悸之證皆緣水旺土虛風木鬱動之故苓桂朮甘湯方在茯苓治太陽傷寒吐下之後心下逆滿氣上衝胸又發汗動經身為振振搖者金匱桂苓五味甘草湯桂枝四兩茯苓四兩五味半升甘草三兩治痰飲咳逆服小青龍湯後方在麻黃飲去咳止氣從少腹上衝胸咽者與桂苓五味甘草治其沖氣防己黃耆湯方在防己治風濕脈浮身重氣上衝者加桂枝三分傷寒太陽病下後其氣上衝者與桂枝加桂湯茯苓桂枝甘草大棗湯方在茯苓治太陽傷寒汗後臍下悸動欲作奔豚者傷寒理中丸方在人參治霍亂吐利若臍上築者腎氣動也去朮加桂四兩傷寒四逆散方在甘草治少陰病四逆悸者加桂五分以足之三陰自足走胸乙木生於癸水而長於己土水寒土濕脾氣鬱陷乙木抑遏經氣不暢是以動搖其始心下振悸枝葉之不寧也及其根本搖撼臍下悸作則木氣奔突勢如驚豚直衝於胸膈咽喉之間桂枝疏肝脾之鬱抑使其經氣暢達則悸安而衝退矣

烏梅丸方在烏梅治厥陰病氣上衝心心中疼熱食則吐蛔以木鬱則蟲化木氣勃升故衝擊而作痛桂枝疏木達郁下衝氣而止心痛也

金匱桂姜枳實湯桂枝三兩生薑三兩枳實五兩治心中懸疼氣逆痞塞以膽胃不降心下痞塞礙乙木上行之路衝擊而生疼痛降濁而瀉痞桂枝通經而達木也

外臺柴胡桂枝湯柴胡四兩黃芩二兩半半夏二合半甘草一兩芍藥兩半大棗六枚生薑桂枝各一兩半人參一兩半治心腹卒痛以甲木鬱則上克戊土而為心疼乙木鬱則下克己土而為腹疼小柴胡補土而疏甲木芍藥桂枝清風而疏乙木也此本太陽少陽合病之方少陽傷寒肢節煩疼微嘔心下支結是少陽之經證也而外見發熱惡寒是太陽之經證也故以柴胡而加桂枝雙解太少之經然心腹疼痛之理亦不外是也

金匱桂甘薑棗麻附細辛湯桂枝三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚麻黃二兩附子一枚細辛三兩治氣分心下堅大如盤邊如旋杯氣分清陽之位而濁氣痞塞心下堅大如盤邊如旋杯此下焦陰邪逆填於陽位也陰邪上逆原於水旺而土虛補其土虛附子溫其水寒細辛降其濁陰麻黃瀉其滯氣也

桂枝茯苓丸桂枝芍藥丹皮桃仁茯苓等分治妊娠宿有症病胎動漏血以土虛濕旺中氣不健胎妊漸長與症病相礙中焦脹滿脾無旋運之路陷遏乙木鬱而生風疏泄失藏以致血漏木氣鬱沖以致胎搖茯苓瀉濕丹皮桃仁破症而消瘀芍藥桂枝清風而疏木也

桂枝芍藥知母湯桂枝白朮知母防風各四兩芍藥三兩生薑五兩麻黃甘草附子各二兩治肢節疼痛腳腫身羸頭眩欲吐以四肢稟氣於脾胃中脘陽虛四肢失養濕傷關節而生腫痛濁陰阻格陽不下濟郁升而生眩暈逆行而作嘔吐培土以障陰邪附子溫下而驅濕寒知母清上而寧神氣通經而開痹塞也

八味腎氣丸方在地黃治婦人轉胞不得小便男子虛勞腰痛少腹拘急小便不利男子消渴小便反多以木主疏泄職司水道水寒土濕木氣抑鬱疏泄不遂而愈欲疏泄泄而弗暢則小便不利泄而失約則小便反多桂枝疏木以行疏泄也其短氣有微飲者宜從小便去之苓桂朮甘湯主之腎氣丸亦主之桂枝善行小便是以並瀉水飲也

桂枝附子湯方在附子治風濕相摶骨節疼痛小便不利大便堅小便利者去桂加朮便利而去桂者木達而疏泄之令行也

桂枝辛溫發散入肝脾而行營血風傷衛氣衛閉而遏營血桂枝通達經絡瀉營鬱而發皮毛故善表風邪

肝應春而主生而人之生氣充足者十不得一即其有之亦壯盛而不病病者皆生氣之不足者也蓋木生於水而長於土水溫土燥陽氣升達而後生氣暢茂水寒土濕生氣失政於是滯塞而克己土以其生意不遂故抑鬱而作賊也肝病則燥澀湮瘀經脈亦病木中孕火其氣本溫溫氣存則鬱遏而生風熱溫氣少則風熱不作純是濕寒其濕寒者生氣之衰其風熱者亦非生氣之旺此肝病之大凡也

桂枝溫散發舒性與肝合得之臟氣條達經血流暢是以善達脾郁經臟榮舒而條風扇布土氣松和土木雙調矣土治於中則樞軸旋轉而木氣榮和是以既能降逆亦可升陷善安驚悸又止奔豚至於調經開閉疏木止痛通關逐痹活絡舒筋噎塞痞痛之類遺濁淋澀之倫泄穢吞酸便血之屬胎墜脫肛崩中帶下之條皆其所優為之能事也大抵雜證百出非緣肺胃之逆則因肝脾之陷桂枝既宜於逆又宜於陷左之右之無不宜之良功莫悉殊效難詳凡潤肝養血之藥一得桂枝化陰滯而為陽和滋培生氣暢遂榮華非群藥所能及也

去皮用

羊肉 味苦,《素問》:羊肉薤皆苦氣膻入足太陰脾足厥陰肝經溫肝脾而扶陽止疼痛而緩急

金匱當歸生薑羊肉湯方在當歸用之治寒疝腹痛者以水寒木枯溫氣頹敗陰邪凝結則為瘕疝枯木鬱沖則為腹痛羊肉暖補肝脾之溫氣以消凝郁也治脅痛裡急者以厥陰之經自少腹而走兩脅肝脾陽虛乙木不達郁迫而生痛急羊肉溫補肝脾之陽氣以緩迫切也治產後腹中疼痛者產後血亡溫氣脫泄乙木枯槁郁克己土故腹中疼痛羊肉補厥陰之溫氣以達枯木也治虛勞不足者以虛勞不足無不由脾肝之陽虛羊肉補肝脾之陽氣以助生機也

羊肉淳濃溫厚暖肝脾而助生長緩迫急而止疼痛大補溫氣之劑也其諸主治止帶下斷崩中療反胃治腸滑暖脾胃起勞傷消腳氣生乳汁補產後諸虛

黃酒 味苦性溫入足厥陰肝足少陽膽經行經絡而通痹塞溫血脈而散凝瘀善解凝郁最益肝膽

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲治久瘧結為癥瘕紅藍花酒方在紅藍花治婦人諸風腹中血氣刺痛並用之以其通經而行血也傷寒炙甘草湯方在甘草當歸四逆加吳茱萸生薑湯方在茱萸金匱腎氣丸方在地黃赤丸方在烏頭薯蕷丸方在薯蕷大黃蟅蟲丸方在大黃小建中湯方在膠飴當歸芍藥散方在當歸白朮散方在白朮下瘀血湯方在大黃土瓜根散方在土瓜根諸方皆用之取其溫行藥力引達經絡也

黃酒辛溫升發溫血脈而消寒澀陽虛火敗營衛冷滯者宜之尤宜女子故胎產諸方多用黃酒

苦酒 味酸性澀入足厥陰肝經理咽喉而消腫痛瀉風木而破凝郁

傷寒苦酒湯雞子一枚去黃半夏十四枚苦酒浸內雞子殼中火上三沸去滓少少含咽之不差更作治少陰病咽中生瘡聲不出者以少陰之經癸水與丁火同宮彼此交濟病則水下流而生寒火上炎而生熱手少陰之經挾咽是以生瘡金被火刑故聲不出苦酒破瘀而消腫半夏降逆而驅濁雞子白清肺而發聲也

豬膽汁方方在豬膽用之治津亡便硬以其斂津液而潤燥也烏梅丸方在烏梅用之治消渴吐蛔以其斂風木而瀉肝也金匱耆芍桂酒湯方在黃耆用之治黃汗身腫以其行營瘀而瀉熱也

苦酒酸苦收澀善瀉乙木而斂風燥破瘀結而消腫痛其諸主治破瘀血化癥瘕除痰涎消癰腫止心痛平口瘡敷舌腫塗鼻衄

芎藭 味辛微溫入足厥陰肝經行經脈之閉澀達風木之抑鬱止痛切而斷泄利散滯氣而破瘀血

金匱白朮散方在白朮用之養妊娠胎氣心中痛者倍加芎藭當歸芍藥散方在當歸用之治妊娠腹中疼痛膠艾湯方在阿膠用之治妊娠胞阻漏血腹痛奔豚湯方在李根白皮用之治奔豚氣衝腹痛以風木鬱沖則氣阻而痛作芎藭疏木而達郁散滯氣而止疼痛也

溫經湯方在茱萸用之治婦人帶下瘀血在腹腹滿裡急下利不止以其風木鬱陷則血瘀而利生芎藭疏木達郁破瘀血而止泄利也

酸棗仁湯方在酸棗用之治虛勞虛煩不眠薯蕷丸方在薯蕷用之治虛勞風氣百疾當歸散方在當歸用之治婦人妊娠諸病皆以其疏木而達郁也

芎藭辛烈升發善達肝鬱行結滯而破瘀澀止疼痛而收疏泄肝氣鬱陷者宜之其諸主治癰疽發背瘰癧癭瘤痔漏疥癤諸瘡皆醫口鼻牙齒便溺諸血皆止

牡丹皮 味苦微寒入足厥陰肝經達木鬱而清風行瘀血而瀉熱排癰疽之膿血化臟腑之癥瘕

金匱腎氣丸方在地黃用之治消渴小便反多以肝木藏血而性疏泄木鬱血凝不能疏泄水道風生而燥盛故上為消渴而下為淋澀及其積鬱怒發一泄而不藏則膀胱失約而小便不禁丹皮行血清風調通塞之宜也

鱉甲煎丸方在鱉甲用之治久瘧而為癥瘕桂枝茯苓丸方在桂枝用之治妊娠宿有症病溫經湯方在茱萸用之治帶下瘀血在腹大黃牡丹皮湯方在大黃用之治腸癰膿成其脈洪數以其消症瘀而排膿血也

牡丹皮辛涼疏利善化凝血而破宿症瀉鬱熱而清風燥緣血統於肝肝木遏陷血脈不行以致瘀澀而生風熱血行瘀散則木達風清肝熱自退也其諸主治通經脈下胞胎清血熱涼骨蒸止吐衄斷淋瀝安撲損續折傷除癩風消偏墜

桃仁 味甘入足厥陰肝經通經而行瘀澀破血而化癥瘕

傷寒桃核承氣湯桃仁五十枚甘草桂枝芒硝各一兩大黃四兩治太陽傷寒熱結膀胱其人如狂外證已解但小腹急結者太陽為膀胱之經膀胱為太陽之腑太陽表證不解經熱內傳結於膀胱之腑血室瘀蒸其人如狂是宜攻下若外證未解不可遽下俟其表熱汗散但只小腹急結者乃用下法甘草補其中氣桂枝桃仁行經脈而破凝瘀芒硝大黃瀉鬱熱而下積血也

抵當湯方在大黃用之治血結膀胱少腹硬滿金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治久瘧不愈結為癥瘕大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血桂枝茯苓丸方在桂枝用之治宿有症病胎動下血下瘀血湯方在大黃用之治產婦腹痛中有瘀血大黃牡丹皮湯方在大黃用之治腸癰膿成其脈洪數以其破症瘀而行膿血也

桃仁辛苦滑利通經行血善潤結燥而破症瘀其諸主治止咳逆平喘息斷崩漏殺蟲䘌療心痛醫腹痛通經閉潤便燥消心下堅積止陰中腫癢縮小兒㿗疝掃男子牙血

去皮尖

土瓜根 味苦微寒入足厥陰肝經調經脈而破瘀澀潤腸燥而清陰癩

金匱土瓜根散土瓜根蟅蟲桂枝芍藥等分為散酒服方寸匕日進三服治女子經水不利一月再見少腹滿痛者以肝主藏血而性疏泄木鬱不能疏泄血脈凝澀故經水不利木鬱風動而愈欲疏泄故一月再見風木遏陷鬱塞衝突故少腹滿痛從此郁盛而不泄則病經閉泄多而失藏則病血崩桂枝芍藥疏木而清風土瓜根蟅蟲破瘀而行血也又治陰門癩腫者以其行血而達木也肝氣鬱陷則病癩腫導大便結硬者以其瀉熱而潤燥也陽明傷寒自汗出小便利津液內竭而便硬者當須自欲大便蜜煎導而通之土瓜根豬膽汁皆可為導。《肘後方》:土瓜根汁入少水內筒吹入肛門內取通

土瓜根苦寒滑利善行經脈破瘀行血化癖消症其諸主治通經閉下乳汁消瘰癧散癰腫排膿血利小便滑大腸療黃疸墜胎孕

蒴藋 味酸微涼入足厥陰肝經行血通經消瘀化凝

金匱王不留行散方在王不留行用之治病金瘡以其行血而消瘀也

蒴藋辛涼清利善行凝瘀而通血脈其諸主治療水腫逐濕痹下症塊破瘀血洗隱疹風瘙敷腳膝腫痛

七月七日採細葉陰乾百日用

乾漆 味辛入足厥陰肝經專通經脈善破瘕症

金匱大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血以其化堅症而破乾血也

乾漆辛烈之性善破瘀血其力甚捷而尤殺諸蟲肝氣遏抑血瘀蟲化者宜之

炒枯存性研細

紅藍花 味辛入足厥陰肝經專行血瘀最止腹痛

金匱紅藍花酒紅藍花一兩酒一升煎減半分服治婦人諸風腹中血氣刺痛肝主藏血木鬱風動肝血枯燥郁克己土則生疼痛紅藍花行血而破瘀黃酒溫經而散滯也

紅藍花活血行瘀潤燥止痛最能疏木而清風其諸主治通經脈消胕腫下胎衣開喉閉蘇血暈吹聹耳

敗醬 味苦微寒入足厥陰肝經善破瘀血最排癰膿

金匱薏苡附子敗醬散方在薏苡用之治腸癰脈數以其排積膿而行瘀血也

敗醬苦寒通利善破瘀血而消癰腫排膿穢而化癥瘕其諸主治止心痛療腹疼住吐衄破癥瘕催生產落胎孕收帶下平疥癬除翳膜去胬肉敗醬即苦菜也

鱉甲 味鹹氣腥入足厥陰肝足少陽膽經破癥瘕而消凝瘀調癰疽而排膿血

金匱鱉甲煎丸鱉甲十二分柴胡六分黃芩三分人參一分半夏一分桂枝三分芍藥五分阿膠三分乾薑三分大黃三分厚朴三分葶藶一分石韋三分瞿麥二分赤硝十二分桃仁二分丹皮五分烏扇三分紫葳三分蜣螂六分鼠婦三分蜂窠四分蟅蟲五分為末煅灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒盡一半入鱉甲煎化取汁入諸藥中煎為丸梧桐子大空心服七丸日進三服治病瘧一月不差結為癥瘕以寒濕之邪客於厥陰少陽之界陰陽交爭寒熱循環本是小柴胡加桂姜證久而不解經氣痞塞結於脅下而為癥瘕名曰瘧母此瘧邪埋根不可不急治之也鱉甲行厥陰而消癥瘕半夏降陽明而鬆痞結柴胡黃芩清瀉少陽之表熱人參乾薑溫補太陰之裡寒此小柴胡之法也桂枝疏肝而潤風燥此桂枝之法也大黃厚朴瀉胃而清郁煩此承氣之法也葶藶石韋瞿麥赤硝利水而泄濕丹皮桃仁烏扇紫葳蜣螂鼠婦蜂窠蟅蟲破瘀而消症也

升麻鱉甲湯方在升麻用之治陽毒陰毒以其排膿穢而行血瘀也

鱉甲化瘀凝消癥瘕而排膿血其諸主治下奔豚平腸癰療沙淋治經漏調腰痛敷唇裂收口瘡不斂消陰頭腫痛

醋炙焦研細用

紫葳 味酸微寒入足厥陰肝經專行瘀血善消症塊

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧日久結為癥瘕以其行瘀而化癖也

紫葳酸寒通利破瘀消症其諸主治通經脈止淋瀝除崩中收帶下平酒齇滅風刺治癩風療陰瘡紫葳即凌霄花

蟅蟲 味鹹微寒入足厥陰肝經 善化瘀血最補損傷

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧日久結為癥瘕大黃䗪蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血下瘀血湯方在大黃用之治產後腹痛內有瘀血土瓜根散方在土瓜根用之治經水不利少腹滿痛以其消症而破瘀也

蟅蟲鹹寒疏利專破症瘀兼補傷損其諸主治療折傷續筋骨

炒枯存性研細用

蜣螂 味鹹微寒入足厥陰肝經善破癥瘕能開燥結

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧日久結為癥瘕以其破症而開結也

炒枯存性研細用

鼠婦 味酸微寒入足厥陰肝經善通經脈能化癥瘕

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧日久結為癥瘕以其破血而消堅也

炒枯存性研細用鼠婦濕生蟲在磚石下形如蠹魚

蜂窠 味鹹入足厥陰肝經能化結硬善破堅積

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治病瘧日久結為癥瘕以其消結而破堅也

炒枯存性研細用

虻蟲 味甘微寒入足厥陰肝經善破瘀血能化宿症

金匱抵當湯方在大黃用之治血結膀胱少腹硬滿大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血以其破瘀而消症也

虻蟲苦寒專破浮結之血最墮胎孕

炒枯去翅足研細用

水蛭 味鹹微寒入足厥陰肝經善破積血能化堅症

金匱抵當湯方在大黃用之治血結膀胱少腹硬滿大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血以其破堅而化積也

水蛭鹹寒善下沉積之血最墮胎孕

炒枯存性研細用

蠐螬 味鹹微寒入足厥陰肝經能化瘀血最消症塊

金匱大黃蟅蟲丸方在大黃用之治虛勞腹滿內有乾血以其破瘀而化積也

炒枯存性研細用

蜘蛛 味苦微寒入足厥陰肝經能消偏墜善治狐疝

金匱蜘蛛散蜘蛛十四枚桂枝半兩為散取八分匙飲和日再服治狐疝偏墜有大小時時上下以水寒木陷氣鬱為腫出入無常狀如妖狐蜘蛛破瘀而消腫桂枝疏木而升陷也

炒枯存性研細用

雄黃 味苦入足厥陰肝經燥濕行瘀醫瘡殺蟲

金匱雄黃散雄黃為末筒瓦二枚合之燒熏肛門治狐惑蝕於肛者以土濕木陷鬱而生熱化生蟲䘌蝕於肛門雄黃殺蟲而醫瘡也

升麻鱉甲湯方在升麻用之治陽毒陰毒以其消毒而散瘀也

雄黃燥濕殺蟲善治諸瘡其諸主治消腫痛治瘡瘍化瘀血破症塊止泄痢續折傷避邪魔驅蟲蛇

鉛丹 味辛入足少陽膽足厥陰肝經降攝神魂鎮安驚悸

傷寒柴胡加龍骨牡蠣湯方在龍骨用之治少陽傷寒胸滿煩驚以其降逆而斂魂也

鉛丹沉重降斂寧神魂而安驚悸其諸主治療瘡瘍去翳膜

鉛粉 味辛入足厥陰肝經善止泄利能殺蛔蟲

傷寒豬膚湯方在豬膚用之治少陰病下利咽痛以其止利而醫瘡也甘草粉蜜湯方在甘草用之治蛔蟲吐涎心痛以其燥濕而殺蟲也

鉛粉燥澀之性能殺蟲䘌而止滑溏其諸主治止諸血療諸瘡續折傷染鬚髮

卷三

黃耆 味甘氣平入足陽明胃手太陰肺經入肺胃而補氣走經絡而益營醫黃汗血痹之證療皮水風濕之疾歷節腫痛最效虛勞裡急更良善達皮腠專通肌表

金匱黃耆芍藥桂酒湯黃耆五兩芍藥三兩桂枝三兩苦酒一升治黃汗身腫發熱汗出而渴汗沾衣色黃如柏汁脈自沉者以汗出入水水從竅入淫泆於經絡之間阻其衛氣壅而為腫衛氣不行遏其營血鬱而為熱脾為己土肌肉司焉水氣浸淫肌肉滋濕營行經絡之中遏於濕土之內鬱熱熏蒸化而為黃營秉肝氣而肝司五色入脾為黃營熱蒸發衛不能閉則開其皮毛泄為黃汗緣營血閉遏而木鬱風動行其疏泄之令也風熱消爍津液耗傷是以發渴木氣遏陷不得升達是以脈沉黃耆走皮毛而行衛郁桂枝走經絡而達營郁芍藥苦酒瀉營熱而清風木也

桂枝加黃耆湯桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩大棗十二枚生薑三兩黃耆二兩治黃汗兩脛自冷腰髖弛痛如有物在皮中身疼重煩躁腰以上汗出小便不利以水在經絡下注關節外阻衛陽而內遏營陰營遏木陷溫氣淪郁內熱不宣故兩脛自冷風木鬱勃經絡鼓盪故腰髖弛痛如有物在皮中濕淫外束故疼重煩躁木陷而鬱於濕土故小便不利風升而開其孔竅故腰以上汗出水穀未消中氣滿脹營愈鬱而熱愈發故食已則汗暮而衛氣入陰為營氣所阻不得內斂故外泄皮毛而為盜汗營熱鬱隆不為汗減熱蒸血敗不能外華皮腠久而肌膚枯澀必至甲錯血肉腐潰必生惡瘡生薑補宣中氣芍藥瀉營熱而清風木桂枝達營氣之郁黃耆行衛氣之郁助以熱粥而發微汗經熱自隨汗泄也

黃耆桂枝五物湯黃耆三兩桂枝三兩芍藥三兩生薑六兩大棗十二枚治血痹身體不仁狀如風痹脈尺寸關上俱微尺中小緊以疲勞汗出氣蒸血沸之時安臥而被微風皮毛束閉營血凝澀衛氣鬱遏漸生麻痹營衛阻梗不能煦濡肌肉久而枯槁無知遂以不仁營衛不行經絡無氣故尺寸關上俱微營遏木陷郁動水內而不能上達故尺中小緊大棗芍藥滋營血而清風木黃耆宣營衛而行瘀澀倍生薑者通經而開痹也

肝脾左旋癸水溫升而化血肺胃右轉丁火清降而化氣血司於肝其在經絡則曰營氣司於肺其在經絡則曰衛營行脈中為衛之根衛行脈外為營之葉營衛周行一日五十度陰陽相貫如環無端其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理營衛者氣血之精華者也二十二難脈有是動有所生病是動者氣也所生病者血也氣主煦之血主濡之氣留而不行者氣先病也血滯而不濡者血後病也血陰而氣陽陰靜而陽動陰則內守陽則外散靜則不闢動則不闔而衛反降斂以其清涼而含陰魄營反溫升以其溫暖而抱陽魂也衛本動也有陰以闔之則動者化而為降斂營本靜也有陽以闢之則靜者變而為升發然則血之溫暖氣煦之也營之流行衛運之也是以氣有所動則血病生焉氣冷而後血寒衛梗而後營瘀欲調血病必益血中之溫氣欲調營病必理營外之衛陽衛氣者逆則不斂陷則不發鬱則不運阻則不通是營血受病之原也黃耆清虛和暢專走經絡而益衛氣逆者斂之陷者發之郁者運之阻者通之是燮理衛氣之要藥亦即調和營血之上品輔以薑芍藥之類奏功甚捷余藥不及也

五行之氣涼則收而寒則藏氣之清涼而收斂者秉金氣也黃耆入肺胃而益衛氣佐以辛溫則能發輔以酸涼則善斂故能發表而出汗亦能斂表而止汗小兒痘病衛為營閉不得外泄衛旺則發衛衰則陷陷而不發者最宜參耆助衛陽以發之凡一切瘡瘍總忌內陷悉宜黃耆

蜜炙用生用微涼清表斂汗宜之

薯蕷 味甘氣平入足陽明胃手太陰肺經養戊土而行降攝補辛金而司收斂善熄風燥專止疏泄

金匱薯蕷丸薯蕷三十分麥冬六分桔梗五分杏仁六分當歸十分阿膠七分乾地黃十分芍藥六分芎藭六分桂枝十分大棗百枚為膏人參七分茯苓五分白朮六分甘草二十分神麯十分乾薑三分柴胡五分白蘞二分豆黃卷十分防風六分蜜丸彈子大空腹酒服一丸治虛勞諸不足風氣百疾以虛勞之病率在厥陰風木一經厥陰風木泄而不斂百病皆生肺主降斂薯蕷斂肺而保精麥冬清金而寧神桔梗杏仁破壅而降逆此所以助辛金之收斂也肝主升發滋肝而養血潤木而清風芎藭桂枝疏鬱而升陷此所以輔乙木之升發也升降金木職在中氣大棗補己土之精人參補戊土之氣甘草培土而瀉濕神麯乾薑消滯而驅寒此所以理中而運升降之樞也賊傷中氣是惟木邪柴胡白蘞瀉火而疏甲木黃卷防風燥濕而達乙木木靜而風息則虛勞百病瘳矣

陰陽之要陽密乃固陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕。《素問四時之氣木火司乎生長金水司乎收藏人於秋冬之時而行收藏之政寶澀精神以秘陽根是謂聖人下此於蟄藏之期偏多損失坎陽不密木鬱風生木火行疏泄之令金水無封閉之權於是驚悸吐衄崩帶淋遺之病種種皆起是以虛勞之證非一無不成於乙木之不謐始於辛金之失斂究之總緣於土敗蓋坎中之陽諸陽之根坎陽走泄久而癸水寒增己土濕旺脾不能升而胃不能降此木陷金逆所由來也法當溫燥中脘左達乙木而右斂辛金薯蕷之性善入肺胃而斂精神輔以調養土木之品實虛勞百病之良藥也

五味子 味酸微苦氣澀入手太陰肺經斂辛金而止咳收庚金而住泄善收脫陷最下衝逆

傷寒小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣乾嘔發熱而咳用五味乾薑細辛斂肺降逆以止咳嗽

小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒若咳者去人參大棗生薑加五味乾薑真武湯方在茯苓治少陰病內有水氣腹痛下利若咳者加五味半升細辛乾薑各一兩四逆散方在甘草治少陰病四逆咳者加五味乾薑各五分並主下利金匱厚朴麻黃湯方在厚朴射干麻黃湯方在射干並用之以治咳嗽小青龍湯治痰飲咳逆飲去咳止氣從少腹上衝胸咽者以桂苓五味甘草湯治其氣衝咳嗽沖逆者辛金之不斂也泄利滑溏者庚金之不斂也五味酸收澀固善斂金氣降辛金之上衝而止咳逆升庚金之下脫而止滑泄一物而三善備焉金收則水藏水藏則陽秘陽秘則上清而下溫精固而神寧是亦虛勞之要藥也

訶黎勒 味酸微苦氣澀入手陽明大腸手太陰肺經收庚金而住泄斂辛金而止咳破壅滿而下衝逆疏鬱塞而收脫陷

金匱訶黎勒散訶黎勒十枚為散粥飲和頓服治氣利以肝脾郁陷二氣凝塞木鬱風動疏泄失藏而為下利利則氣阻而痛澀是為氣利訶黎勒行結滯而收滑脫也

腸陷而為利者清氣滯塞而不收也肺逆而為咳者濁氣壅塞而不斂也訶黎勒苦善瀉而酸善收苦以破其壅滯使上無所格而下無所礙酸以益其收斂使逆者自降而陷者自升是以咳利俱止也其治胸滿心痛氣喘痰阻者皆破壅降逆之力其治崩中帶下便血墮胎者皆疏郁升陷之功也

白前 味甘入手太陰肺經降沖逆而止嗽破壅塞而清痰

金匱澤漆湯方在澤漆用之治脈沉之咳是緣水氣之裡沖非由風邪之外閉澤漆治其水氣白前降沖逆而驅痰飲也

白前善降胸脅逆氣心肺凝痰嗽喘沖阻呼吸壅塞之證得之清道立通濁瘀悉下宜於補中之劑並用乃效

細辛 味辛入手太陰肺足少陰腎經降沖逆而止咳驅寒濕而蕩濁最清氣道兼通水源

傷寒小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣乾嘔發熱而咳用細辛乾薑五味降逆斂肺以止咳嗽。《金匱以治痰飲咳逆倚息飲去咳止氣從少腹上衝胸咽用桂苓五味甘草治其氣衝沖氣既低而反更咳胸滿者用桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛方在乾薑治其咳滿傷寒真武湯方在茯苓治少陰病內有水氣腹痛下利若咳者加五味半升細辛乾薑各一兩是皆小青龍之法也

金匱厚朴麻黃湯方在厚朴射干麻黃湯方在射干皆用之以治咳而下寒者

麻黃附子細辛湯方在麻黃麻辛附子湯方在桂枝大黃附子湯方在大黃赤丸方在烏頭烏梅丸方在烏梅皆用之以治寒氣之沖逆也

防己黃耆湯方在防己治風濕脈浮身重氣衝者加桂枝三分下有陳寒者加細辛三分風木沖逆則用桂枝寒水沖逆則用細辛此治沖逆之良法也

肺以下行為順上行則逆逆則氣道壅阻而生咳嗽咳嗽之證由於肺金不降收氣失政刑于相火其間非無上熱而其所以不降者全因土濕而胃逆戊土既濕癸水必寒水寒土濕中氣不運此肺金咳逆之原也

當火炎肺熱之時而推其原本非緣寒氣衝逆則由土濕堙塞因而水飲停瘀者十居七八然則上熱者咳嗽之標水飲濕寒者咳嗽之本也

外感之咳人知風寒傷其皮毛而不知水飲濕寒實傷其腑臟蓋濁陰充塞中氣不運肺金下達之路既梗而孔竅又闔裡氣愈阻肺無泄竅是以宗氣壅迫沖逆而為咳若使裡氣豁通則皮膚雖閉而內降有路不至於此也

細辛溫燥開通利肺胃之壅阻驅水飲而逐濕寒潤大腸而行小便善降沖逆專止咳嗽其諸主治收眼淚利鼻壅去口臭除齒痛通經脈皆其行郁破結下衝降逆之力也

射干 味苦微寒入手太陰肺經利咽喉而開閉塞下衝逆而止咳嗽最清胸膈善掃瘀濁

金匱射干麻黃湯射干十二枚紫菀三兩款冬三兩五味半升細辛三兩半夏半升生薑四兩大棗七枚麻黃四兩治咳而上氣喉中如水雞聲以風寒外閉皮毛不泄肺氣鬱迫逆而上行喉竅窄狹泄之不及以致呼吸閉塞聲如水雞射干紫菀款冬五味細辛生薑半夏下衝逆而破壅塞大棗補其里麻黃瀉其表也

氣通於肺內司呼吸而外主皮毛皮毛雖閉而內有下行之路不至堵塞如是是其平日土濕胃逆濁氣升隔肺之降路不甚清通一被外感皮毛束閉裡氣愈阻內不能降而外不能泄是以逆行而上衝塞於咽喉此即傷風齁喘之證當飲食未消之際水穀郁遏中氣脹滿故呼吸閉塞迫急非常也不降里陰則胸膈莫容不泄表寒則經絡終郁射干降逆開結善利肺氣麻黃外散其風寒使經絡松暢則裡氣不迫射干內降其沖逆使咽喉清虛則表氣不壅表邪外解而里陰下達停痰宿水積濕凝寒皆從水道注泄而下根株斬滅矣

其諸主治通喉痹開胸滿止咽痛平腹脹瀉肺火潤腸燥行積痰化瘀血下經閉消結核破癥瘕除瘧母鱉甲煎丸方在鱉甲用之以治瘧母烏扇即射干也下衝破結是其長也

紫菀 味苦入手太陰肺經降氣逆而止咳平息賁而止喘

金匱射干麻黃湯方在射干用之治咳而上氣以其清肺而降逆也

紫菀清金潤肺止咳定喘而兼善斂血勞嗽吐血之證因於肺逆而不斂肺氣清降則血自斂矣其諸主治開喉痹通小便定喘促破息賁止吐血住便血療肺癰行膿血皆清金降逆之力也

款冬花 味辛氣溫入手太陰肺經降沖逆而止嗽喘開痹塞而利咽喉

金匱射干麻黃湯方在射干用之治咳而上氣喉中如水雞聲以其開痹而止喘也

款冬降逆破壅寧嗽止喘疏利咽喉洗滌心肺而兼長潤燥肺逆則氣滯而津凝故生煩躁肺氣清降濁瘀蕩掃津液化生煩躁自止其諸主治除肺癰膿血去痰涕膠黏開咽喉喘阻潤胸膈煩躁皆去濁還清之力也

杏仁 味甘入手太陰肺經降沖逆而開痹塞瀉壅阻而平喘嗽消皮腠之浮腫潤肺腸之枯燥最利胸膈兼通經絡

金匱茯苓杏仁甘草湯茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩治胸中痹塞短氣以土濕胃逆濁氣衝塞肺無降路是以短氣茯苓瀉濕而消滿杏仁破壅而降逆甘草補中而培土也薯蕷丸方在薯蕷文蛤湯方在文蛤厚朴麻黃湯方在厚朴皆用之以降逆也

傷寒麻黃湯方在麻黃治太陽傷寒惡風無汗而喘者麻杏甘石湯方在麻黃治太陽傷寒汗下後汗出而喘者桂枝加厚朴杏子湯方在厚朴治太陽中風下後表未解而微喘者小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣若喘者去麻黃加杏仁半升皆用之以治喘也

苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯茯苓四兩甘草三兩五味半升乾薑三兩細辛三兩半夏半升杏仁半升治支飲嘔冒飲去嘔止其人形腫者以經氣壅滯則為腫杏仁利氣而消滯也麻杏薏甘湯方在麻黃用之以瀉表氣之滯礬石丸方在礬石大陷胸丸方在大黃用之以瀉裡氣之滯也麻仁丸方在麻仁大黃蟅蟲丸方在大黃用之以潤燥也

肺主藏氣降於胸膈而行於經絡氣逆則胸膈閉阻而生喘咳臟病而不能降因以痞塞經病而不能行於是腫痛杏仁疏利開通破壅降逆善於開痹而止喘消腫而潤燥調理氣分之郁無以易此其諸主治治咳逆療失音止咯血斷血崩殺蟲䘌除齇刺開耳聾去目翳平努肉消停食潤大腸通小便種種功效緣其降濁消郁之能事也

薤白 味辛氣溫入手太陰肺手陽明大腸經開胸痹而降逆除後重而升陷最消痞痛善止滑泄

金匱栝蔞薤白白酒湯栝蔞薤白半夏湯二方在栝蔞枳實薤白桂枝湯方在枳實並用之治胸痹心痛以其破壅而降逆也

傷寒四逆散方在甘草治少陰病四逆泄利下重者加薤白三升以其行滯而升陷也

肺病則逆濁氣不降故胸膈痹塞腸病則陷清氣不升故肛門重墜薤白辛溫通暢善散壅滯辛金不至上壅故痹者下達而變沖和庚金不至下滯故重者上達而化輕清其諸主治斷泄痢除帶下安胎妊散瘡瘍療金瘡下骨鯁止氣痛消咽腫緣其條達凝郁故也

桔梗 味苦入手太陰肺經散結滯而消腫硬化凝鬱而排膿血療咽痛如神治肺癰至妙善下衝逆最開壅塞

傷寒桔梗湯桔梗二兩甘草二兩治少陰病咽痛者以少陰腎脈循喉嚨而挾舌本少陰心脈挾咽而系目系少陰病則癸水上衝丁火不降鬱熱摶結而生咽痛桔梗開沖塞而利咽喉生甘草瀉鬱熱而緩迫急也通脈四逆湯方在甘草治少陰病下利脈微咽痛者去芍藥加桔梗一兩亦此法也。《金匱以治肺癰咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久而吐膿如米粥者以肺氣壅塞濕熱淫蒸濁瘀腐敗化而為膿桔梗破壅塞而行腐敗生甘草瀉鬱熱而清肺金也

二白散桔梗三分貝母三分巴豆一分為散白飲和服治太陽中風寒實結胸以經病未解而水土濕寒乃以冷水噀灌愈閉其表寒濕鬱動逆沖清道與膈上之陽兩相隔拒寒熱逼迫痞結不開桔梗貝母清降其虛熱巴豆溫下其濕寒結散郁開腐敗難容在上則湧吐而出在下則泄利而去矣。《外臺以治肺癰者排決膿瘀令其吐泄而下肺腑清空正氣續復不使養癰以胎禍也

金匱排膿湯桔梗三兩甘草二兩大棗十枚生薑二兩以瘡疽膿硬必當排而行之使腫消而膿化而死肌腐化全賴中氣培補脾精生薑和中而行氣桔梗消結而化膿也

排膿散桔梗二分芍藥六分枳實十六枚為散雞子黃一枚以散數錢揉均飲和服之日一服以瘡疽膿成必當排而決之使腐去而新生而膿瘀既瀉營血必傷桔梗行其凝瘀枳實逐其腐敗芍藥清肝風而涼營雞子黃補脾精而養血也

薯蕷丸方在薯蕷竹葉湯方在竹葉並用之以降肺氣之逆也

桔梗苦瀉辛通疏利排決長於降逆而開結消瘀而化凝故能清咽喉而止腫痛療瘡疽而排膿血其諸主治清頭面理目痛通鼻塞療口瘡止氣喘平腹脹調痢疾破血淤皆降逆疏壅之力也

橘皮 味辛入手太陰肺經降濁陰而止嘔噦行滯氣而瀉鬱滿善開胸膈最掃痰涎

金匱橘皮湯橘皮四兩生薑八兩用以治乾嘔噦而手足厥者以胃土上逆濁氣熏沖故生嘔噦中氣堙郁不能四達故手足厥冷橘皮破壅塞而掃瘀濁生薑降沖逆而行凝滯也

橘皮竹茹湯橘皮一斤竹茹二升生薑半斤甘草五兩人參一兩大棗三十枚治噦逆者以土衰胃逆濁陰不降人參補中氣以培土竹茹降濁陰而行滯也

橘枳生薑湯橘皮一斤生薑半斤枳實三兩治胸中痹塞短氣以胃土逆升濁氣痞塞肺無降路是以短氣破壅塞而降濁陰枳實瀉痞滿而掃瘀腐也外臺茯苓飲方在茯苓即於橘枳生薑湯加參茯苓以治痰飲補瀉並行可謂妙矣

橘皮辛散之性疏利通暢長於降濁止嘔行滯消痰而和平條達不至破氣而損正行郁理氣之佳藥也其諸主治療吹奶調乳癰除痎瘧消癥瘕行膠痰磨宿谷利小便通大腸理嘈雜治淋痢下魚骨鯁殺寸白蟲總緣善行滯氣也

皂莢 味辛入手太陰肺經降逆氣而開壅塞收痰涎而滌垢濁善止喘咳最通關竅

金匱皂莢丸皂莢六兩去皮酥炙蜜丸梧子大棗膏和湯服三丸日夜四服治咳逆上氣時時唾濁但坐不得眠以肺胃逆升濁氣鬱塞涎沫膠黏下無泄路故時時上唾身臥則氣道愈阻彌增壅悶故但坐不得眠皂莢開閉塞而洗痰涎通氣道而降沖逆也

皂莢辛烈開沖通關透竅蒐羅痰涎洗盪瘀濁化其黏聯膠熱之性失其根據攀附之援臟腑莫容自然外去雖吐敗濁實非湧吐之物也其諸主治開口噤通喉痹吐老痰消惡瘡熏久利脫肛平婦人吹乳皆其通關行滯之效也

白酒 味辛氣溫入手太陰肺經開胸膈之痹塞通經絡之凝瘀

金匱栝蔞薤白白酒湯栝蔞薤白半夏湯二方在栝蔞並用之以治胸痹心痛以其開瘀而消滯也

酒性辛溫宣達黃者重濁而走血分白者輕清而走氣分善開閉塞而行經絡暖寒滯而止痛楚故能治胸痹

今之燒酒與此證甚宜用以代之效更捷也

蔥白 味辛氣溫入手太陰肺經回臟腑之利泄起經脈之芤減發達皮毛宣揚郁遏

傷寒白通湯蔥白四莖乾薑一兩生附子一枚治少陰病下利以寒水侮土清氣下陷而為泄利溫水土之寒蔥白升清氣之陷也

通脈四逆湯方在甘草治少陰病下利脈微面色赤者加蔥九莖以陽郁不能外達故面赤加蔥白以宣陽氣之郁也

金匱旋覆花湯方在旋覆花治婦人脈體芤減用之以通經氣之郁澀也

蔥白辛溫發散升陷達郁行經發表厥有功焉其諸主治下乳汁散乳癰消腫痛止麻痹療下血熨便癃通淋澀調泄利

麻黃 味苦氣溫入手太陰肺足太陽膀胱經入肺家而行氣分開毛孔而達皮部善瀉衛郁專發寒邪治風濕之身痛療寒濕之腳腫風水可驅溢飲能散消咳逆肺脹解驚悸心忡

傷寒麻黃湯麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚治太陽傷寒頭痛惡寒無汗而喘以衛性斂閉營性發揚寒傷營血閉其皮毛是以無汗肺氣壅遏是以發喘寒愈閉而營愈發裹束衛氣不得外達是以惡寒甘草保其中氣桂枝發其營郁麻黃瀉其衛閉杏仁利其肺氣降逆而止喘也

大青龍湯麻黃六兩桂枝二兩杏仁五十枚甘草二兩生薑三兩大棗十二枚石膏如雞子大治太陽中風脈緊身痛發熱惡寒煩躁無汗以風中衛氣衛斂而風不能泄是以無汗遏閉營血內熱鬱隆是以煩躁病雖中風而證同傷寒桂枝不能發矣補其脾精桂枝發其營郁麻黃瀉其衛閉利肺壅而降逆氣石膏清肺熱而除煩躁也

小青龍湯麻黃三兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩半夏三兩五味半升細辛三兩乾薑三兩治太陽傷寒心下有水氣乾嘔發熱而咳以水飲中阻肺胃不降濁氣逆沖故作嘔咳甘草培其土氣發其營衛芍藥清其經熱半夏降胃逆而止嘔五味細辛乾薑降肺逆而止咳也。《金匱以治痰飲咳逆倚息者使水飲化氣而隨汗泄降以五味咳逆自平也又以大小青龍通治溢飲以飲水流行歸於四肢不能化汗而外瀉則水飲注積遏阻衛氣以致身體疼重麻黃髮汗瀉其四末之集水也

麻杏甘石湯麻黃四兩杏仁五十枚甘草二兩石膏半斤治太陽傷寒汗下後汗出而喘無大熱者以經熱未達表裡鬱蒸故汗出而喘麻黃瀉衛甘草保中杏仁降其逆氣石膏清其鬱熱也

麻黃附子細辛湯麻黃二兩附子一枚細辛二兩治少陰病反發熱脈沉者以少陰脈沉而身反發熱則裡寒已作而表寒未退麻黃髮其表寒附子驅其裡寒細辛降其陰邪也

麻黃附子甘草湯麻黃二兩附子一枚甘草二兩治少陰病得之二三日無里證者以脈見沉細經是少陰而里證未作宜解表寒麻黃輕發其表附子重暖其里甘草培其中氣也

麻黃升麻湯麻黃二兩半升麻一兩一分萎蕤十八銖石膏六銖知母十八銖當歸一兩一分芍藥六銖黃芩十八銖桂枝六銖茯苓六銖白朮六銖甘草六銖乾薑六銖天冬六銖治厥陰傷寒大下後咽喉不利吐膿血泄利不止者以下後中氣寒濕相火上逆刑辛金而為膿血風木下陷賊己土而為泄利溫中燥土清肺熱而生津滋肝燥而升陷升麻理其咽喉瀉其皮毛也

金匱麻杏薏甘湯麻黃五錢杏仁十枚薏苡五錢甘草一兩治風濕發熱身疼日晡所劇以汗出當風閉其皮毛汗熱鬱遏淫溢竅隧日晡濕動應候而劇甘草薏苡補土而燥濕杏仁利氣而破壅麻黃開竅而發汗也

越婢湯麻黃六兩石膏半斤甘草二兩大棗十五枚生薑三兩治風水身腫脈浮汗出惡風以汗出遇風竅閉汗阻淫溢經隧壅遏衛氣而為浮腫麻黃髮皮毛而瀉水石膏清肺金而瀉熱生薑補脾精而和中也

麻黃附子湯麻黃三兩甘草一兩附子一枚少陰麻黃附子甘草方而分兩不同治水病脈沉小屬少陰虛腫者以土弱陽飛腎寒水脹流溢經絡而為浮腫甘草附子補土而暖腎麻黃髮表而瀉水也

風濕與風水皆汗為風閉而濕則未至成水其證稍異緣有內水不但表寒故多用麻黃

肝司營血中抱陽魂其性溫暖而發散肺司衛氣內含陰魄其性清涼而收斂衛氣清斂則孔竅闔而寒不能傷泄之以風竅開而汗出衛氣失其收斂之性故病中風營血溫散則孔竅開而風不能中閉之以寒竅合而汗收營血失其發散之性故病傷寒但衛性收斂風愈泄而衛愈斂則遏閉營血而生裡熱營性發散寒愈閉而營愈發則裹束衛氣而生表寒以營血溫升則化火而為熱衛氣清降則化水而為寒營鬱而發熱衛閉而惡寒者其性然也風傷衛而營郁故用桂枝以瀉營寒傷營而衛閉故用麻黃以瀉衛桂枝通達條暢專走經絡而瀉營郁麻黃浮散輕飄專走皮毛而瀉衛閉竅開汗出則營衛達而寒熱退矣

麻黃髮表出汗其力甚大冬月傷寒皮毛閉塞非此不能透發一切水濕痰飲淫溢於經絡關節之內得之霍然汗散宿病立失但走瀉真氣不宜虛家汗去陽亡土崩水泛陰邪無制乘機發作於是筋肉瞤動身體振搖驚悸奔豚諸證風生禍變非常不可不慎

蓋腎主五液入心為汗非血不釀非氣不醞非水不變非火不化鼎沸而露滴者水熱而氣暖也身勞而出汗者火動而血蒸也汗出而溫氣發泄是以戰慄而振搖所謂奪汗者無血奪血者無汗以其溫氣之脫泄非謂汗血之失亡

陽者陰之神魂陰者陽之體魄體魄者神魂之宮室神魂者宮室之主人上士重其人而輕其宮人存而宮亦修下士賤其主而貴其室主亡而室亦壞矣

煮去沫用

根節止汗發表去其根節斂表但用根節

蘇葉 味辛入手太陰肺經降沖逆而驅濁消凝滯而散結

金匱半夏厚朴湯方在半夏用之治婦人咽中如有炙臠以其降濁而散滯也

蘇葉辛散之性善破凝寒而下衝逆擴胸腹而消脹滿故能治咽中瘀結之證而通經達脈發瀉風寒雙解中外之藥也其諸主治表風寒平喘嗽消癰腫安損傷止失血解蟹毒

栝蔞根 味甘微苦微寒入手太陰肺經清肺生津止渴潤燥舒痙病之攣急解渴家之淋癃

金匱栝蔞桂枝湯栝蔞根三兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩大棗十二枚生薑三兩治太陽痙病其證備身體強𠘧𠘧然脈沉遲者太陽之經外感風寒發汗太多因成痙病其證身熱足寒頸強項急頭搖口噤背反張面目赤發熱汗出而不惡寒者是得之中風名曰柔痙以厥陰風木藏血而主筋筋脈枯燥曲而不伸是以項強而背反木枯風動振盪不寧是以頭搖而齒齘太陽行身之背故病在脊背此因汗多血燥重感風邪郁其營氣故病如此補脾精而益營血達經氣而瀉營郁芍藥栝蔞清風木而生津液也

栝蔞瞿麥丸栝蔞根三兩薯蕷二兩瞿麥一兩茯苓三兩附子一枚治內有水氣渴而小便不利者陽衰土濕寒水停留乙木鬱遏不能疏泄故小便不利木鬱風動肺津傷耗是以發渴瞿麥瀉水而溫寒薯蕷栝蔞斂肺而生津也

栝蔞牡蠣散栝蔞根牡蠣等分為散飲服方寸匕日三服治百合病渴不差者百合之病肺熱津傷必變渴證津液枯燥故渴久不止栝蔞牡蠣清金斂肺生津潤燥而止渴也

小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒內有水氣渴者去半夏加栝蔞根三兩小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒渴者去半夏加人參栝蔞根以其涼肅潤澤清金止渴輕清而不敗脾氣也

清肺之藥最為上品又有通達凝瘀清利濕熱之長其諸主治下乳汁通月水醫吹奶療乳癰治黃疸消囊腫行撲損瘀血理瘡瘍腫痛

栝蔞實 味甘微苦微寒入手太陰肺經清心潤肺洗垢除煩開胸膈之痹結滌涎沫之膠黏最洗瘀濁善解懊憹

金匱栝蔞薤白白酒湯栝蔞實一枚薤白三兩白酒七升治胸痹氣短喘息咳唾胸背疼痛寸口脈沉而遲關上小緊數以胸膈痹塞氣無降路故喘息咳唾逆沖胸背而生痛楚清道堙郁爰生煩熱薤白白酒開擴其壅塞栝蔞清滌其鬱煩也

栝蔞薤白半夏湯栝蔞實一枚薤白三兩白酒一斗半夏半升治胸痹不得臥心痛徹背者以胸膈痹塞氣無降路逼迫宮城故心痛徹背背者胸之府也氣不前降於腹胸膈莫容是以逆衝於脊背薤白白酒半夏破壅而降逆栝蔞清滌其鬱煩也

傷寒小陷胸湯大栝蔞實一枚半夏半升黃連一兩治小結胸正在心下按之則痛脈浮滑者太陽中風表證未解下之太早經陽內陷為里陰所拒結於胸膈心下滿痛煩躁懊憹脈沉而緊是為結胸結之小者濁氣衝塞正在心下其勢稍緩非按不痛脈則浮滑未至沉緊而陽氣鬱遏亦生煩熱半夏降其逆氣黃連瀉其悶熱栝蔞滌其鬱煩也

小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒胸中煩而不嘔者去人參半夏加栝蔞實以其清心而除煩也

栝蔞實肅清涼潤善解鬱煩濁氣鬱蒸涎沫黏聯心緒煩亂不可言喻者得之肺府清潔神氣慧爽洗心滌肺之妙藥也其諸主治消咽痛治肺痿滌痰涎止咳嗽通乳汁下胞衣理吹奶調乳癰解消渴療黃疸通小便潤大腸斷吐血收脫肛平癰腫醫瘡瘍

麥冬 味甘微涼入手太陰肺足陽明胃經清金潤燥解渴除煩涼肺熱而止咳降心火而安悸

金匱麥門冬湯麥冬七升半夏一升粳米三合人參二兩甘草一兩大棗十二枚治咳嗽火逆上氣咽喉不利以肺胃上逆相火刑金麥冬半夏清金瀉火而降逆補中化氣而生津也

傷寒炙甘草湯方在甘草用之治少陽傷寒脈結代心動悸者以少陽相火不降致累君火逆升而生煩悸麥冬清心而寧神也

薯蕷丸方在薯蕷竹葉石膏湯方在竹葉皆用之以清金而潤燥也

麥冬清涼潤澤涼金瀉熱生津除煩澤枯潤燥之上品然無益中虛肺熱之家率因陽衰土濕中氣不運胃膽上逆相火刑金原非實熱之證蓋土濕胃逆則肺膽不得右降以土者四象之中氣轂敗則軸折輪輻不轉自然之理戊土上壅濁氣填塞肺膽無下降之路此相火刑金之原也金受火刑失其清肅降斂之性嗽喘吐衄於是生焉但服清潤陰旺濕滋中氣愈敗胃土更逆上熱彌增是以虛勞淹滯非無上熱而清金潤肺之法絕不能效以救其標而傷其本也此宜金土同醫故仲景用麥冬必與參甘同劑麥冬而得人參清金益氣生津化水霧露泛灑心肺肅涼洗滌煩躁之法至為佳妙也其諸主治安魂魄除煩悸療喉瘡治肺痿解消渴平咳嗽止吐衄下痰飲利水濕消浮腫下乳汁通經水

天冬 味苦氣寒入手太陰肺足少陰腎經清金化水止渴生津消咽喉腫痛除咳吐膿血

傷寒麻黃升麻湯方在麻黃用之治厥陰傷寒大下後咽喉不利吐膿血泄利不止者以其清火逆而利咽喉療肺癰而排膿血也

水生於金金清則水生欲生腎水必清肺金清金而生水者天冬是也庸工以地黃血藥而滋腎水不通極矣蓋肺主化氣氣主化水肺中之氣氤氳如霧霧氣清降化而為水其精液藏於腎而為精其渣滓滲於膀胱而為尿天暑衣厚則表開而外泄天寒衣薄則表合而內注汗尿一也外內不同耳而肺金化水必因土燥陽明庚金燥氣司權收斂戊土之濕化而為燥胃氣右轉肺氣清降而水化焉此如涼秋變序白露宵零也土濕則中鬱而胃逆肺金莫降霧氣凝塞淫蒸而化痰涎水源絕矣

天冬潤澤寒涼清金化水之力十倍麥冬土燥水枯者甚為相宜陽明傷寒之家燥土賊水腸胃焦涸瘟疫斑疹之家營熱內郁臟腑燔蒸凡此閉澀不開必用承氣方其燥結未甚以之清金瀉熱滋水滑腸本元莫損勝服大黃又或瘡瘍熱盛大便秘塞重劑酒煎熱飲亦良腎陰有盛而無衰宜溫不宜補土燥水枯之證外感中止有此種至於別經傷寒此證甚少若內傷雜病率皆陰旺土濕未有水虧者土勝而水負則生水勝而土負則死天冬證絕不偶見未可輕服其性寒滑濕濡最敗脾胃而瀉大腸陽虧陰旺土濕便滑者宜切忌之久服不已陽敗土崩無有不死後世庸工以此殺人不可勝數凡肺痿肺癰吐衄嗽喘一切上熱之證非土燥陽實者概不宜此用者慎之其有水虧宜餌者亦必制以滲利之味防其助濕土濕胃逆痰涎淫生愈服愈滋而水源愈竭矣是猶求水於陽燧也其諸主治止咳逆定喘促愈口瘡除腫痛療肺痿治肺癰去痰涎解消渴利小便滑大腸

竹葉 味甘微寒入手太陰肺經清肺除煩涼金瀉熱

金匱竹葉湯竹葉一把桔梗一兩生薑五兩附子一枚葛根三兩桂枝一兩防風一兩甘草一兩人參一兩大棗十五枚治產後中風發熱面赤喘而頭痛以產後中氣虛弱陰陽不能交濟肝脾易陷肺胃易逆陷則下寒逆則上熱風傷衛氣衛斂而遏營血上熱彌增肺胃愈逆故發熱面赤喘而頭痛肺胃愈逆而熱愈增則肝脾益陷而寒益甚竹葉桔梗涼肺而除煩葛根生薑清肺而降逆附子溫寒而暖水燥濕而達木人參補中而培土也

竹葉石膏湯竹葉二把石膏一斤麥冬一升粳米半升人參三兩甘草二兩半夏半升治大病差後虛羸少氣氣逆欲吐者以病後中虛胃逆欲吐三陽不降燥熱鬱發竹葉石膏麥冬清金瀉熱而除煩粳米補中化氣而生津半夏降逆而止嘔也

竹葉甘寒涼金降逆除煩瀉熱清上之佳品也其諸主治降氣逆止頭痛除吐血療發黃潤消渴清熱痰漱齒衄洗脫肛

竹茹 味甘微寒入手太陰肺足陽明胃經降逆止嘔清熱除煩

金匱竹皮大丸竹茹二分石膏二分白薇一分(有熱二分)甘草七分桂枝一分棗肉和丸治產婦乳子中虛煩亂嘔逆以乳婦產子未久中氣尚虛遇土鬱木賊之時胃逆作嘔爰生煩亂竹茹降濁而止嘔石膏白薇清金而除煩甘草桂枝培土而達木也

橘皮竹茹湯方在橘皮用之治噦逆以其降逆而驅濁也

竹茹甘寒之性善掃瘀濁而除嘔噦清金斂肺更其所長其諸主治除吐衄止崩漏治膈噎療肺痿

萎蕤 味甘入手太陰肺經清肺金而潤燥滋肝木而清風

傷寒麻黃升麻湯方在麻黃用之治厥陰病咽喉不利吐膿血者以金受火刑萎蕤清金而潤燥也

萎蕤和平滋潤化氣生津解渴除煩清金利水益氣潤燥其諸主治止消渴通淋澀潤皮膚去黑䵟療目眥赤爛治眼睛昏花即玉竹。《三國志·華佗傳》:以漆葉青黏散方授弟子樊阿謂可服食長生青黏即玉竹也

百合 味甘微苦微寒入手太陰肺經涼金瀉熱清肺除煩

金匱百合知母湯百合七枚知母二兩治百合病發汗後者傷寒之後邪氣傳變百脈皆病是為百合其證眠食俱廢吐利皆作寒熱難分坐臥不安口苦便赤心煩意亂不能指其為何經何臟之病也然百脈之氣受之於肺肺者百脈之宗也是宜清肺其在發汗之後者津枯而金燔百合清肺而生津知母涼金而瀉熱也

滑石代赭湯百合七枚滑石三兩代赭石如雞子大治百合病下之後者下敗中脘之陽土濕胃逆肺熱鬱蒸百合清肺而瀉熱滑石代赭滲濕而降逆也

百合雞子湯百合七枚煎湯入雞子黃一枚攪勻治百合病吐之後者吐傷肺胃之津金土俱燥百合清肺熱而生津雞子黃補脾精而潤燥也

百合地黃湯百合七枚生地黃汁一斤入百合湯煎服大便當如漆治百合病不經發汗吐下病形如初者不經發汗吐下而瘀熱淫蒸敗濁未泄百合清肺而瀉熱生地黃汁涼瀉腸胃而下垢濁也

百合洗方百合一斤水一斗漬一宿洗身洗後食煮餅勿以鹽治百合病一月不解變成渴者火炎金燥則肺熱不解變而為渴肺主皮毛百合洗皮毛以清肺熱也

百合滑石散百合一兩滑石二兩為散飲服方寸匕日三服微利止服熱則除治百合病變發熱者濕動胃逆肺郁生熱百合清金而瀉熱滑石利水而除濕也

百合涼金潤燥瀉熱消郁清肅氣分之上品其諸主治收涕淚止悲傷開喉痹通肺癰清肺熱療吐血利小便滑大腸調耳聾耳痛理脅癰乳癰發背諸瘡

水漬一宿白沫出去其水更以泉水煎湯用

貝母 味苦微寒入手太陰肺經清金瀉熱消郁破凝

傷寒二白散方在桔梗金匱當歸貝母苦參丸方在當歸並用之以其清金而瀉熱也

貝母苦寒之性瀉熱涼金降濁消痰其力非小然輕清而不敗胃氣甚可嘉焉其諸主治療喉痹治乳癰消癭瘤去努肉點翳障敷瘡癰止吐衄驅痰涎潤心肺解燥渴清煩熱下乳汁除咳嗽利水道

白薇 味苦微咸微寒入手太陰肺足太陽膀胱經涼金瀉熱清肺除煩

金匱竹皮大丸方在竹茹用之治乳婦中虛煩亂嘔逆有熱者倍白薇以其瀉熱而除煩也

白薇苦寒長於清金而除煩熱利水而通淋澀其諸主治通鼻塞止血淋清膀胱熱澀斷胎產遺尿

紫參 味苦微寒入手太陰肺手陽明大腸經消胸中之痞結止肺家之疼痛

金匱紫參湯紫參半斤甘草三兩治下利肺痛以肺與大腸相為表裡腸陷而利作則肺逆而痛生而肺腸之失位原於中氣之不運蓋己土不升則庚金陷戊土不降則辛金逆甘草補中而培土紫參清金而破凝使肺腸之氣各復其升降之舊也

澤漆湯方在澤漆用之治咳逆而脈沉者以其清金而降逆也

紫參苦寒清金瀉熱降沖逆而破凝塞清咳嗽而止疼痛金清則肺氣收攝故長於斂血金清則肺氣通調故長於行瘀其諸主治止吐衄消癰腫利小便滑大腸治金瘡調血痢破瘀血通閉經開胸膈積聚散腹脅堅滿

柏葉 味苦入手太陰肺經清金益氣斂肺止血

金匱柏葉湯柏葉三兩乾薑三兩艾三把馬通汁一升治吐血不止者以中虛胃逆肺金失斂故吐血不止乾薑補中而降逆馬通斂血而止吐也

血生於木而攝於金庚金不收則下脫於便尿辛金不降則上溢於鼻口柏葉秉秋金之收氣最能止血緣其善收土濕濕氣收則金燥而自斂也其諸主治止吐衄斷崩漏收便血除尿血敷燒灼潤鬚髮治歷節疼痛

柏實 味甘微辛氣香入手太陰肺經潤燥除煩降逆止喘

金匱竹皮大丸方在竹茹治乳婦中虛煩亂嘔逆煩喘者加柏實一分以其清金降逆而止煩喘也

柏實清潤降斂寧神調氣善去煩躁而止喘逆緣其香甘入土能行凝滯開土鬱肺胃右行神氣下達煩喘自定其諸主治安魂魄止驚悸潤腸秘澤發焦

去皮取仁用

雞子白 味甘氣腥微寒入手太陰肺經療咽喉之腫痛發聲音之喑啞

傷寒苦酒湯方在苦酒治少陰病咽中生瘡聲音不出用之以其消腫痛而發聲音也

雞子白秉天之清氣有金象焉善消腫痛而利咽喉清肺金而發聲音其諸主治塗鼻瘡治發黃敷腫痛洗燒灼雞子黃在一卷

豬膚 味甘微寒入手太陰肺經利咽喉而消腫痛清心肺而除煩滿

傷寒豬膚湯豬膚一斤白蜜一斤白粉五合治少陰病下利咽痛胸滿心煩者以少陰寒水侵侮脾胃脾土下陷肝脾不升則為下利胃土上逆膽胃不降相火荊金則為咽痛濁氣衝塞宮城不清則胸滿而心煩豬膚白蜜清金而止痛潤燥而除煩白粉澀滑溏而收泄利也

肺金清涼而司皮毛豬膚秉金氣之涼肅善於清肺肺氣清降君相歸根則咽痛與煩滿自平也豬膏在四卷

瓜子 味甘性寒入手太陰肺手陽明大腸經清肺潤腸排膿決瘀

金匱大黃牡丹皮湯方在大黃用之以其破瘀而排膿也

瓜子仁甘寒疏利善開壅滯而決膿血故能治腸癰

知母 味苦氣寒入手太陰肺足太陽膀胱經清金瀉熱止渴除煩

傷寒白虎湯方在石膏金匱酸棗仁湯方在棗仁桂枝芍藥知母湯方在桂枝並用之以其清金而瀉火潤燥而除煩也

知母苦寒之性專清心肺而除煩躁仲景用之以瀉上焦之熱也甚敗脾胃而瀉大腸火衰土濕大便不實者忌之後世庸工以此通治內傷諸病滋水滅火誤人性命至今未絕其諸主治瀉大腸清膀胱

石膏 味辛氣寒入手太陰肺足陽明胃經清金而止燥渴瀉熱而除煩躁

傷寒白虎湯石膏一斤知母六兩甘草二兩粳米六兩治太陽傷寒表解後表有寒里有熱渴欲飲水脈浮滑而厥者太陽表解之後陰旺則汗去陽亡而入太陰陽旺則汗去陰亡而入陽明表解而見燥渴是腑熱內動將入陽明也陽明戊土從庚金化氣而為燥太陰辛金從己土化氣而為濕陽旺之家則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥胃熱未發而肺燥先動是以發渴石膏清金而除煩知母瀉火而潤燥甘草粳米補中化氣生津而解渴也

金匱小青龍加石膏湯麻黃三兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩半夏半升五味半升細辛三兩乾薑二兩石膏二兩治心下有水咳而上氣煩躁而喘肺脹脈浮者以水飲內阻皮毛外闔肺氣壅遏而生咳喘小青龍發汗以瀉水飲石膏清熱而除煩躁也

傷寒大青龍湯方在麻黃用之治太陽中風不汗出而煩躁者麻杏甘石湯方在麻黃用之治太陽傷寒汗下後汗出而喘無大熱者竹葉石膏湯方在竹葉用之治大病差後氣逆欲吐者金匱越婢湯方在麻黃用之治風水惡風續自汗出者木防己湯方在防己用之治膈間支飲其人喘滿者厚朴麻黃湯方在厚朴用之治咳而脈浮者文蛤湯方在文蛤用之治吐後渴欲得水而貪飲者竹皮大丸方在竹茹用之治乳婦煩亂嘔逆者皆以其瀉熱而除煩也

石膏辛涼之性最清心肺而除煩躁瀉鬱熱而止燥渴甚寒脾胃中脘陽虛者勿服其諸主治療熱狂治火嗽止煩喘清燥渴收熱汗消熱痰住鼻衄除牙痛調口瘡理咽痛通乳汁平乳癰解火灼療金瘡

研細綿裹入藥煎虛熱煅用

桑根白皮 味甘微寒入手太陰肺經清金利水斂肺止血

金匱王不留行散方在王不留行用之治病金瘡以其清肺而斂血也

桑根白皮甘辛斂澀善瀉濕氣而斂營血其諸主治清肺火利氣喘止吐血斷崩中通小便療水腫消痰飲止吐泄理金瘡敷石癰生眉發澤須鬢去寸白蟲塗鵝口瘡汁搽口瘡瀝搽疥瘡

三月三日採東南根陰乾百日

旋覆花 味鹹入手太陰肺足陽明胃經行凝澀而斷血漏滌瘀濁而下氣逆

金匱旋覆花湯旋覆花三兩蔥白十四莖新絳少許頓服治婦人半產漏下以肝脾陽虛胎元失養是以半產血瘀不升是以漏下旋覆行血脈之瘀蔥白通經氣之滯新絳止崩而除漏也

傷寒旋覆花代赭石湯旋覆花三兩半夏半升代赭石一兩人參二兩甘草三兩大棗十二枚生薑五兩治傷寒汗吐下後表證已解心下痞硬噫氣不除者以土虛胃逆礙甲木下行之路胃口痞塞濁氣不降大棗補其中脘半夏降其逆氣旋覆花行其瘀濁也

旋覆花通血脈而行瘀澀能除漏滴清氣道而下痰飲善止噦噫其諸主治逐痰飲止嘔逆消滿結軟痞硬通血脈消水腫

卷四

茯苓 味甘氣平入足陽明胃足太陰脾足少陰腎足太陽膀胱經利水燥土瀉飲消痰善安悸動最豁鬱滿除汗下之煩躁止水飲之燥渴淋癃泄痢之神品崩漏遺帶之妙藥氣鼓與水脹皆靈反胃共噎膈俱效功標百病效著千方

傷寒五苓散茯苓十八銖豬苓十八銖澤瀉一兩六銖白朮十八銖桂枝半兩治太陽中風內有水氣渴欲飲水水入則吐者以宿水停留因表鬱而內動阻隔三陽不得下行是以渴欲飲水而以水投水又復不受是以水入則吐瀉水而燥土桂枝行經而發表也治太陽傷寒汗後脈浮小便不利熱微消渴者以汗瀉脾陽己土濕陷乙木抑遏不能疏泄水道故小便不利木鬱風生肺津傷耗是以消渴瀉濕而生津液桂枝達木以行疏瀉也

金匱小半夏加茯苓湯半夏一升生薑半斤茯苓四兩治飲家水停心下先渴後嘔飲家水停心下土濕津凝必作燥渴而再得新水愈難消受是以嘔吐半夏降濁陰而瀉水飲也

茯苓澤瀉湯茯苓八兩澤瀉四兩白朮三兩甘草二兩桂枝二兩生薑四兩治反胃嘔吐渴欲飲水者以土濕木鬱抑塞不升下竅閉結濁陰無降泄之路膽胃俱逆是以嘔吐桂枝達木鬱而升陷生薑利胃壅而降逆補土而生津瀉水而去濕也

外臺茯苓飲茯苓三兩人參三兩白朮三兩枳實三兩橘皮二兩半生薑四兩治心胸中停痰宿水吐出水後心胸間虛滿不能食者心胸陽位而痰水停宿全緣中焦土濕宿水雖吐停痰尚在而其中脘不旺一吐之後胃土上逆濁氣壅塞是以虛滿不能下食茯苓補中而燥土生薑降濁而消滿也

傷寒桂枝去桂加茯苓白朮湯芍藥二兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚茯苓三兩白朮三兩治太陽傷寒汗出不解頭疼發熱無汗心下滿痛小便不利以汗後亡陽水泛土濕胃氣上逆則心下滿痛脾氣下陷則小便不利燥土瀉水而消滿也

小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣小便不利少腹滿者去麻黃加茯苓四兩金匱黃耆建中湯方在黃耆治虛勞裡急腹滿者去大棗加茯苓一兩半緣土濕木鬱兩氣壅塞而生痞滿茯苓瀉濕滿自消也

傷寒苓桂朮甘湯茯苓四兩桂枝二兩白朮二兩甘草二兩治太陽傷寒吐下之後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩又復發汗動經身為振振搖者吐下瀉其臟中之陽風木動於臟而氣上衝胸膈復汗以瀉其經中之陽風木動於經則身體振搖緣水泛土濕而木氣鬱動也桂枝疏木而達郁茯苓培土而瀉水也

真武湯茯苓三兩白朮二兩附子一枚芍藥二兩生薑三兩治少陰病內有水氣腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛或嘔者以水泛土濕風木鬱遏不能疏泄水道故小便不利木鬱賊土脾陷胃逆故腹痛嘔利營血寒澀不能行經絡而充肢節故四肢沉重疼痛附子溫癸水之寒芍藥清乙木之風生薑降濁而止嘔燥土而瀉濕也治太陽中風服大青龍湯汗後亡陽手足厥逆筋惕肉瞤者以陽亡土敗寒水大發風木失溫郁動不寧故手足厥冷而筋肉振動芍藥斂風木之搖盪附子溫補火土而瀉寒水也治太陽傷寒汗出不解發熱頭眩心下悸身瞤動振振欲擗地者以汗後亡陽水寒土濕風木鬱動身體戰搖芍藥清風木之振撼附子溫補火土而瀉寒水也

苓桂甘棗湯茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩大棗十五枚治汗後臍下悸動欲作奔豚風木鬱動是生振悸心下悸者枝葉之不寧臍下悸者根本之不安臍下振悸根本撼搖則奔豚作矣因於水旺土崩而根本失培也補脾精以滋風木桂枝達木鬱而安動搖茯苓瀉水而燥土也

金匱》:假令瘦人臍下有悸吐涎水而顛眩此水也五苓散主之理中丸方在人參治霍亂吐利若臍下築者腎氣動也去朮加桂四兩悸者加茯苓二兩傷寒小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒心下悸小便不利者去黃芩加茯苓蓋悸者木也所以致木之悸者水也緩則悸於心下急則悸於臍間臍下之悸用桂枝以疏木心下之悸用茯苓以瀉水緩急之不同故也

茯苓四逆湯茯苓四兩甘草二兩人參一兩乾薑一兩附子一兩治汗下之後病仍不解煩躁者以汗下亡陽土敗水發陽氣拔根擾亂無歸故生煩躁溫補火土茯苓瀉其水邪也

火位於上水位於下水寒而下潤火熱而上炎人之生也火水必交交則火胎於坎而水不寒水孕於離而火不炎水火相交爰生濕氣土位在中是以性濕火燥水濕自然之性土生於火而土之濕氣實化於水水火之交全賴乎土己土左旋坎陽東昇而化火戊土右轉離陰西降而化水水火互根寒熱交濟則胃不偏燥而脾不偏濕陰陽和平是以無病

物不能有盛而無衰火盛則土燥水盛則土濕水不勝火則濕不勝燥然丁癸同宮丁火不能敵癸水之寒戊己並列而戊土何能敵己土之濕人之衰也火消而水長燥減而濕增其大凡也

土濕不運升降倒行水木下陷而寒生火金上逆而熱作百病之來莫不以此自此以往陽火漸虧陰水漸盛火復而土生則人存水盛而土崩則人亡是以仲景垂教以少陰之負趺陽者為順土勝為順水勝為逆古之聖人燥土而制水後之庸工滋水而伐土上智之與下愚何其相遠也

土燥之病傷寒惟陽明有之而濕居其半他經已不少睹內傷雜病之中那復有此後世庸工開滋陰補水之門而醫如蕭斧人若朝菌矣凡內傷諸病如氣鼓水脹咳嗽痰飲泄利淋濁吐衄崩漏瘕疝帶下黃疸消渴中風癲狂驚悸遺精反胃噎膈泄穢吞酸骨蒸毛熱閉經絕產霍亂腹痛傷風齁喘種種幻怪百出不窮究其根原悉緣土濕茯苓瀉水燥土沖和淡蕩百病皆宜至為良藥道家稱其有延年之功信非過也

庸工用乳制最繆不通

豬苓 味甘氣平入足少陰腎足太陽膀胱經利水燥土瀉飲消痰開汗孔而瀉濕清膀胱而通淋帶濁可斷鼓脹能消

傷寒豬苓湯豬苓一兩茯苓一兩澤瀉一兩滑石一兩阿膠一兩治陽明傷寒脈浮發熱渴欲飲水小便不利者陽明之證有燥有濕陽明旺而太陰虛則燥勝其濕太陰旺而陽明虛則濕勝其燥己土濕陷乙木抑遏不能疏泄水道則小便不利木鬱風動肺津傷耗則渴欲飲水風氣飄揚而表寒未解則脈浮發熱燥己土而瀉濕阿膠滋乙木而清風也治少陽病下利咳而嘔渴心煩不得眠者以水旺土濕風木鬱陷下克己土疏泄不藏則為利風燥亡津則為渴乙木陷而甲木逆上克戊土濁氣逆沖則為咳嘔相火上炎則心煩不得眠睡滲癸水而瀉濕阿膠滋乙木而清風也

金匱豬苓散豬苓澤瀉白朮等分為散治病在膈上嘔吐之後而思水者痰飲內阻多見渴證而投以新水益復難容故隨飲而即吐嘔傷津液應當作渴而水停心下則反不渴是以先渴而即嘔者必有支飲若飲在膈上吐後而思飲水者是飲去而津傷為欲解也此當急與之水以救其渴但其平日陽衰土濕而後飲停膈上宿水方去又得新水而土濕如前不能蒸水化氣則新水又停矣是當瀉濕而生津瀉水而去濕白朮燥土而生津也

豬苓滲利瀉水較之茯苓更捷但水之為性非土木條達不能獨行豬苓散之利水有白朮之燥濕土也豬苓湯之利水有阿膠之清風木也五苓之利水有白朮之燥土桂枝之達木也八味之利水有桂枝之達木地黃之清風也若徒求利於豬澤之輩恐難奏奇功耳

去皮用

澤瀉 味鹹微寒入足少陰腎足太陽膀胱經燥土瀉濕利水通淋除飲家之眩冒療濕病之燥渴氣鼓水脹皆靈膈噎反胃俱效

金匱澤瀉湯澤瀉五兩白朮二兩治心下有支飲其人苦冒眩者以飲在心下阻隔陽氣下降之路陽不根陰升浮旋轉故神氣昏冒而眩暈此緣土濕不能制水故支飲上泛澤瀉瀉其水白朮燥其土也

澤瀉鹹寒滲利走水腑而開閉癃較之二苓淡滲更為迅速五苓八味茯苓澤瀉當歸芍藥諸方皆用之取其下達之速善決水竇以瀉土濕也

葵子 味甘微寒性滑入足太陽膀胱經滑竅而開癃閉利水而瀉膀胱

金匱癸子茯苓散葵子一升茯苓三兩為末飲服方寸匕治妊娠有水氣身重小便不利灑淅惡寒起即頭眩以陽衰土濕乙木下郁不能行水故身重而小便不利木鬱陽陷是以惡寒停水瘀阻陽氣浮蕩不能下根故起則頭眩葵子滑竅而利水茯苓瀉滿而滲濕也

妊娠胎氣脹滿脾胃不運積水鬱遏頗難疏決葵子寒滑通利善於開竅而行水以茯苓瀉其滿葵子滑其竅滿消而竅利然後奔注而下長於滑胎通乳消散初起奶癰以其瀉濕燥土滑利經脈之壅塞也

瞿麥 味苦微寒入足厥陰肝足太陽膀胱經利水而開癃閉瀉熱而清膀胱

金匱栝蔞瞿麥丸方在栝蔞用之治內有水氣渴而小便不利者以其通水道而利小便也又能行血鱉甲煎丸方在鱉甲用之以清濕熱而破血積也

瞿麥滲利疏通善行血梗而達木鬱木達而疏泄之令暢故長於利水其諸主治清血淋通經閉決癰膿落胎妊破血塊消骨鯁出竹刺拔箭鏃皆其疏決開宕之力也

蒲灰 味鹹微寒入足太陽膀胱經開膀胱之閉瀉皮膚之水

金匱蒲灰散蒲灰半斤滑石二斤為散飲服方寸匕日三服治小便不利以水泛土濕木鬱生熱不能行水熱傳己土而入膀胱膀胱熱澀小便不利蒲灰鹹寒而開閉澀滑石淡滲而瀉濕熱也

蒲灰鹹寒直走膀胱而清熱澀利水至捷

通草 味辛入足厥陰肝手少陰心足太陽膀胱經行血脈之瘀澀利水道之淋癃

傷寒當歸四逆湯方在當歸用之治厥陰病手足厥冷脈細欲絕以其通經絡而開結澀也

通草疏利壅塞開通隧道善下乳汁而通月水故能治經絡結澀性尤長於瀉水其諸主治通經閉下乳汁療黃疸消水腫開淋澀消癰疽利鼻癰除心煩

石韋 味苦入足太陽膀胱經清金瀉熱利水開癃

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治瘧日久結為癥瘕以其瀉水而消瘀也

石韋清肺除煩利水瀉濕專治淋澀之證並療崩漏金瘡發背癰腫

茵陳蒿 味苦微寒入足太陰脾足太陽膀胱經利水道而瀉濕淫消瘀熱而退黃疸

傷寒茵陳蒿湯茵陳蒿六兩梔子十四枚大黃二兩治太陰病身黃腹滿小便不利者以己土濕陷木鬱熱生濕熱傳於膀胱水竅不開淫溢經絡鬱蒸而發黃色茵陳利水而除濕梔子大黃瀉熱而消瘀也

金匱茵陳五苓散茵陳蒿末十分五苓散五分治病黃疸茵陳行經而瀉濕五苓利水而開癃也

茵陳通達經絡滲泄膀胱性專去濕故治發黃並浴瘡疥瘙癢之疾

連翹 味苦性涼入足太陰脾足太陽膀胱經清丁火而退熱利壬水而瀉濕

傷寒麻黃連翹赤小豆湯麻黃二兩生薑二兩甘草一兩大棗十二枚生梓白皮一斤杏仁四十枚連翹二兩赤小豆一升治太陰傷寒瘀熱在裡身必發黃以太陰濕旺胃土賊於甲木肺金刑于相火木火鬱遏濕化為熱則發黃色緣肺熱則水道不利濕無泄路木主五色入土而化黃也生薑補土和中麻黃瀉皮毛之郁杏仁降肺氣之逆生梓白皮清相火而疏木連翹小豆瀉濕熱而利水也

連翹清心瀉火利水開癃善除鬱熱之證尤能行血通經涼營散結療癰疽癭癧之病擅消腫排膿之長

澤漆 味苦微寒入足太陽膀胱經專行水飲善止咳嗽

金匱澤漆湯澤漆三升半夏半升白前五兩紫參五兩黃芩三兩人參三兩甘草三兩桂枝三兩生薑五兩治咳而脈沉者火浮水沉自然之性其脈見沉是有里水水邪阻格肺氣不降金受火刑是以作咳人參甘草補中而培土生薑半夏降逆而驅濁紫參白前清金而破壅桂枝黃芩疏木而瀉火澤漆行其水積也

澤漆苦寒之性長於瀉水故能治痰飲阻格之咳

入藥用長流水煎

赤小豆 味甘入手太陽小腸足太陽膀胱經利水而瀉濕熱止血而消癰腫

金匱赤小豆當歸散赤小豆三升當歸十兩為散漿水服方寸匕日三服治狐惑膿成脈數心煩默默欲臥目赤眥青汗出能食以濕旺木鬱鬱而生熱濕熱淫蒸肉腐膿化赤小豆利水而瀉濕熱當歸養血而排膿穢也又治先血後便者以土濕木遏鬱而生風疏泄不藏以致便血其下在大便之先者是緣肝血之陷漏其來近也赤小豆利水而瀉濕熱當歸養血而清風木也

傷寒瓜蒂散方在瓜蒂用之治胸有寒瘀心中痞硬氣衝咽喉以其滌胸中之濕淫也

麻黃連翹赤小豆湯方在連翹用之治太陰病瘀熱在裡身必發黃以其瀉經絡之濕邪也

赤小豆利水瀉濕行郁退熱安胎下乳善治一切癰腫及諸下血之病

浸令毛出曝乾用

防己 味苦性寒入足太陰脾足太陽膀胱經瀉經絡之濕邪逐臟腑之水氣

金匱防己黃耆湯防己一兩黃耆一兩甘草五錢白朮七錢五分生薑四兩大棗三枚服後當如蟲行皮中從腰以下如冰上下繞被溫令有微汗治風濕脈浮身重汗出惡風以汗出當風開其皮毛汗液郁遏不得外泄浸淫經絡是謂風濕病在經絡是以脈浮濕性沉著是以身重風性疏泄是以汗出惡風燥土而補中黃耆益衛以發表防己瀉腠理之濕邪也

防己茯苓湯防己三兩茯苓六兩黃耆三兩桂枝三兩甘草二兩治皮水為病四肢腫者水在皮膚是謂皮水四肢秉氣於脾胃緣土旺於四季也水邪侮土不能行氣於四肢故四肢作腫聶聶動搖甘草補土黃耆桂枝宣營衛之郁防己茯苓瀉皮膚之水也

己椒藶黃丸防己一兩椒目一兩葶藶一兩大黃一兩蜜丸如梧子大食前服一丸日三服治腸間有水氣腹滿口舌乾燥者水在腸間阻遏中氣升降不行是以腹滿防己椒目瀉濕而行水葶藶大黃浚流而決壅也

木防己湯木防己三兩石膏如雞子大人參四兩桂枝二兩治隔間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑脈沉緊者以土濕胃逆不能行水故飲停於胸膈胃逆而阻膽經之降路故心下痞堅胃逆而阻肺氣之降路故胸中喘滿人參桂枝補中而疏木防己石膏瀉水而清金也

漢防己瀉經絡之濕淫木防己瀉臟腑之水邪凡痰飲內停濕邪外郁皮膚黑黃膀胱熱澀手足攣急關節腫痛之證悉宜防己

海藻 味鹹性寒入足少陰腎足太陽膀胱經利水而瀉痰軟堅而消痞

傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣用之治大病差後從腰以下有水氣者以其利水而清熱澀也

海藻鹹寒下行走膀胱而通水道善療奔豚腳氣氣鼓水脹之疾而軟堅化痞尤為擅長且凡癭瘤瘰癧潰疝癥瘕一切癰腫堅頑之病皆醫

商陸根 味苦入足太陽膀胱經專瀉水飲善消腫脹

傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣用之治大病差後從腰以下有水氣者以其瀉水而開閉癃也

商陸根酸苦湧瀉專於利水功力迅急與芫大戟相同得水更烈善治水氣腫脹之病神效非常兼療癰腫痃癖諸證

赤者大毒用白者鮮根搗汁服後勿飲水

葶藶 味苦性寒入足太陽膀胱經破滯氣而定喘瀉停水而寧嗽

金匱葶藶大棗瀉肺湯葶藶搗丸如彈子大大棗十二枚治支飲喘不得息飲阻肺金下降之路肺氣壅礙喘不得息大棗補脾精而保中氣葶藶瀉肺壅而決支飲也又治肺癰喘不得臥者以土濕胃逆濁氣痞塞腐敗瘀蒸化而為膿肺氣阻格喘不得臥大棗補脾精而保中氣葶藶破肺壅而排膿穢也

傷寒大陷胸丸方在大黃用之治太陽結胸以其開痹塞而瀉痰飲也

葶藶苦寒迅利行氣瀉水決壅塞而排痰飲破凝瘀而通經脈凡停痰宿水嗽喘腫脹之病甚奏奇功月閉經阻夜熱毛蒸之疾亦有捷效

芫花 味苦入足太陽膀胱經性專瀉水力能止利

傷寒小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣若微利者去麻黃加芫花如雞子大熬令赤色水旺土濕則利作芫花瀉水而止利也

金匱十棗湯方在大棗用之治心脅痞痛下利嘔逆者治懸飲內痛脈沉而弦者以其破壅塞而瀉飲也

芫花破氣瀉水逐飲滌痰止喘嗽而化疝瘦消癰腫而平瘡疥善殺蟲魚妙枯瘤痔牙痛頭禿之病皆有奇功

甘遂 味苦性寒入足太陽膀胱經善瀉積水能驅宿物

金匱甘遂半夏湯甘遂大者二枚半夏十二枚芍藥五枚甘草指大一枚水二升煮半升入蜜半升煎八合頓服治留飲欲去心下堅滿脈伏自利反快者心下堅滿脈氣沉伏是有留飲忽而自利反快是水飲下行漬於腸胃也甘遂半夏瀉水而滌飲甘草芍藥培土而瀉木蜂蜜滑大腸而行水也

傷寒大陷胸湯方在大黃用之治結胸熱實煩躁懊憹者十棗湯方在大棗用之治心脅痞痛下利嘔逆者治懸飲內痛脈沉而弦者大黃甘遂湯方在大黃用之治水與血結在血室者皆以其破壅而瀉痰飲也

甘遂苦寒迅利專決積水凡宿痰留飲經腑停瘀皮膚腫脹便尿阻澀之證一瀉而下其力甚捷並下癥瘕積聚一切陳郁之物

大戟 味苦性寒入足太陽膀胱經瀉水飲之停留通經脈之瘀澀

金匱十棗湯方在大棗用之治心脅痞痛下利嘔逆者治懸飲內痛脈沉而弦者以其破結而驅飲也

大戟破氣瀉水兼化老血症瘀通經脈結閉散頸腋癰腫洗腳氣腫痛之病胥有捷效

滑石 味苦微寒入足太陽膀胱經清膀胱之濕熱通水道之淋澀

金匱滑石白魚散滑石一斤白魚一斤亂髮一斤為散飲服方寸匕治小便不利以膀胱濕熱水道不通滑石滲濕而瀉熱白魚發灰利水而開癃也

滑石代赭湯滑石三兩代赭石如雞子大百合七枚治百合病下後者下傷中氣濕動胃逆肺郁生熱滑石利水而瀉濕百合代赭清金而降逆也

傷寒豬苓湯方在豬苓用之治脈浮發熱者渴欲飲水小便不利者以其滲膀胱而瀉濕熱也金匱蒲灰散方在蒲灰用之治皮水為病四肢腫滿者以其瀉經絡之水也治小便不利者以其瀉膀胱之濕也百合滑石散方在百合用之治百合病變發熱者以其利水而瀉濕也

滑石甘寒滲瀉水濕滑竅隧而開凝郁清膀胱而通淋澀善治黃疸水腫前陰閉癃之證

戎鹽 味鹹微寒入足太陽膀胱經清膀胱而瀉熱開癃閉而利水

金匱茯苓戎鹽湯茯苓半斤戎鹽彈丸大白朮二兩治小便不利以其土濕則水道不利燥土而瀉濕戎鹽利水而瀉熱也

戎鹽鹹寒之性直走膀胱而清痰熱長於利水其諸主治能止吐血尿血齒舌諸血以咸走血而性清降也

味鹹而甘入藥殊勝食鹽之苦即青鹽也

硝石 味鹹性寒入足太陽膀胱足太陰脾經清己土而退熱利壬水而瀉濕

金匱硝礬散硝石礬石等分為散大麥粥汁合服方寸匕病從大小便去大便黑小便黃治女勞黑疸日晡發熱而反惡寒足下熱膀胱急少腹滿其腹如水狀身盡黃額上黑因作黑疸大便黑時溏以女勞瀉其腎陽久而水寒土濕乙木遏陷郁生下熱攻逼己土己土受之濕亦化熱以其濕熱傳於膀胱而木鬱不能疏泄故小便黃澀而不利一感風邪瀉其衛氣衛氣愈瀉而愈斂皮毛遂閉膀胱瘀熱下不能泄而表不能達因而淫溢經絡熏蒸肌膚而發黃色乙木陷於壬水積鬱莫散則少腹脹滿而膀胱迫急日晡土旺之時濕盛熱發而木鬱陽陷故足下常熱而身反惡寒太陽膀胱之經自目之內眥上額交顛經氣上逆故額見黑色久而土負水勝黃化而黑因成黑疸谷渣不從土化而從水化因而大便亦黑水從脾胃而侮土則大便黑土傳膀胱而剋水則小便黃總之皆由於木邪以肝主五色入腎為黑入脾為黃也硝石鹹苦清熱瘀而瀉木礬石酸澀收濕淫而瀉水也

水中土木之郁瀉於小便故其色黃土中水木之郁瀉於大便故其色黑黑疸水陸瘀澀隧路梗阻硝石鹹寒之性直達下脘利水路而瀉穀道合之礬石滌盪郁陳注於二便腐敗掃除正氣清通繼以補中養火之劑垂盡之命可以再延也

大黃硝石湯方在大黃治黃疸腹滿小便不利用之以清膀胱之濕熱也

硝石掃地霜熬成在上者鋒芒細白是謂芒硝水底成塊者謂之硝石其性重濁下行善於利水瀉熱消瘀化腐故能醫黃疸之疾

芒硝 味鹹性寒入手少陰心足太陽膀胱經瀉火而退燔蒸利水而通淋瀝

傷寒柴胡加芒硝湯柴胡半斤黃芩三兩半夏半升人參三兩甘草三兩大棗十二枚生薑三兩芒硝六兩治少陽傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發潮熱已而微利者傷寒之證六日經盡當解自能汗愈遲者十二日再經解矣若十三日不解已過再經之期此非入臟即是入腑必不在經中也其胸脅痞滿而作嘔吐是少陽經證日晡所發潮熱已而微利者是陽明腑證以少陽之經循胸脅而走足經病而侵胃腑胃腑被逼逆而上行阻格少陽下降之路二氣壅塞故胸脅痞滿胃腑郁迫故水穀莫容而生嘔利少陽以甲木而化相火傳於戊土則胃腑生熱陽明以戊土而化燥金日晡土金旺相之時故腑熱應期發如潮信經腑雙病此本大柴胡證外解其經而內下其腑一定之法乃已曾用丸藥下過緩不及事而又遺其經證是以猶見微利宜先以小柴胡解其經病後以柴胡而加芒硝清其腑熱緣已服丸藥無須用大黃也

金匱木防己去石膏加茯苓芒硝湯木防己三兩人參四兩桂枝二兩茯苓四兩芒硝三合治支飲在胸喘滿心下痞堅面黧黑脈沉服木防己湯三日復發復與不愈者以土濕木鬱而生下熱去石膏之清上加茯苓以瀉濕芒硝以清熱也

傷寒大承氣湯方在大黃用之治陽明病胃熱便難所以瀉陽明之燥熱也大陷胸湯方在大黃用之治太陽病結胸所以瀉胸膈之濕熱也金匱大黃牡丹皮湯方在大黃用之治腸癰膿成脈洪數者所以瀉腸中之瘀熱也

芒硝鹹苦大寒下清血分瀉火救焚軟堅破積利水道而通淋澀利穀道而開結閉結熱瘀蒸非此不退宿痰老血非此不消寒瀉之力諸藥不及

赤硝 味鹹入足厥陰肝足太陽膀胱經軟堅破積化癖消症

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲用之治久瘧結為癥瘕以其破瘀而消症也

赤硝即朴硝之赤者凡斥鹵之地鹹水之旁咸氣浸淫土上生霜有白有赤有黃,《本草所謂清白者佳黃者傷人赤者殺人性烈故也其清熱軟堅消塊化積亦同諸硝而迅利過之

礬石 味酸微寒入足太陰脾足太陽膀胱經善收濕淫最化瘀濁黑疸可消白帶能除

金匱礬石丸礬石三分杏仁一分煉蜜丸棗核大內臟中治婦人帶下經水閉不利臟堅癖不止中有乾血下白物以乾血結瘀臟中癖硬阻礙經脈下行之路以致經水閉澀不利血瘀因於木陷木陷因於土濕濕土遏抑木氣不達故經水不利木陷於水愈鬱而愈欲泄癸水不能封蟄精液溢流故下白物礬石化敗血而消痞硬收濕淫而斂精液杏仁破其鬱陷之滯氣也

硝礬散方在硝石治女勞黑疸以其燥濕而利水也

千金礬石湯礬石二兩漿水一斗五升浸腳氣治腳氣衝心以其燥濕也

礬石酸澀燥烈最收濕氣而化瘀腐善吐下老痰宿飲緣痰涎凝結黏滯於上下竅隧之間牢不可動礬石蒐羅而掃蕩之離根失據臟腑不容高者自吐低者自下實非吐下之物也其善治癰疽者以中氣未敗癰疽外發肉腐膿泄而新肌生長自無餘事陽衰土濕中氣頹敗癰疽不能外發內陷而傷腑臟是以死也礬石收臟腑之水濕土燥而氣達是以愈也

煅枯研細用

雲母 味甘入足少陽膽足太陽膀胱經利水瀉濕消痰除瘧

金匱蜀漆散方在蜀漆用之治牝瘧多寒以其瀉濕而行痰也

瘧以寒濕之邪結於少陽之經與淋瀝之證皆緣土濕而陽陷雲母瀉濕行痰故治牝瘧而除淋瀝

白魚 味甘入足太陽膀胱經善行水道最通淋澀

金匱滑石白魚散方在滑石用之治小便不利以其利水也

文蛤 味鹹微寒入手太陰肺足太陽膀胱經清金除煩利水瀉濕

傷寒文蛤散文蛤為散沸湯和服方寸匕治太陽中風應以汗解反以冷水噀灌經熱被卻而不得去彌更益煩肉上起粟意欲飲水反不渴者表病不以汗解反以冷水閉其皮毛經熱莫瀉煩躁彌增衛郁欲發升於汗孔衝突皮膚凝起如粟煩熱鬱隆意欲飲水而熱在經絡非在臟腑則反不覺渴是其己土必當濕旺若使非濕表郁燥動未有不渴者文蛤除煩而瀉濕也。《金匱治渴欲飲水不止者以濕土堙郁乙木不得升泄則膀胱熱癃辛金不得降斂則胸膈煩渴文蛤清金而瀉水也

文蛤湯文蛤五兩石膏五兩生薑三兩杏仁五十枚麻黃三兩甘草三兩大棗十二枚溫服一升汗出即愈治吐後渴欲得水而貪飲者以水飲既吐胃氣上逆肺金格郁刑于相火是以渴而貪飲甘草大棗補土而益精石膏文蛤清金而瀉濕破壅而降逆麻黃髮表而達郁也

文蛤鹹寒清金利水解渴除煩化痰止嗽軟堅消痞是其所長兼醫痔瘡鼠瘻胸痹腰疼鼻口疳蝕便溺血脫之證

煅粉研細用

雞屎白 微寒入足太陽膀胱經利水而瀉濕達木而舒筋

金匱雞屎白散雞屎白為散水服方寸匕治轉筋為病臂腳直脈上下微弦轉筋入腹筋司於肝水寒土濕肝木不舒筋脈攣縮則病轉筋雞屎白利水道而瀉濕寒則木達而筋舒也

素問·腹中論》:有病心腹滿旦食則不能暮食名為鼓脹治之以雞矢醴一劑知二劑已

其性神於瀉水一切淋瀝黃疸之證皆醫兼能化瘀破結善磨癥瘕而消癰腫敷瘰癧而塗鼠瘻

白雞者良臘月收之

豬膏 味甘微寒入足太陽膀胱經利水瀉濕滑竅行瘀

金匱豬膏發煎豬膏半斤亂髮雞子大三枚膏中煎之發消藥成再服病從小便去治諸黃以土濕木陷郁生下熱傳於膀胱膀胱閉癃濕熱熏蒸隨經逆上侵於肌膚則病黃疸豬膏利水而清熱發灰瀉濕而消瘀也又治婦人陰吹以土濕木陷穀道鬱塞胃中濁氣不得後泄故自前竅喧吹而下豬膏利水而滑大腸發發瀉濕而通膀胱也

豬膏利水滑腸善通大小二便治水腫帶下之證

亂髮 味苦入足太陽膀胱足厥陰肝經利水通淋瀉濕行瘀

金匱豬膏發煎方在豬膏用之治諸黃疸及女子陰吹以其瀉濕而行滯也滑石白魚散方在滑石用之治小便不利以其利水而通淋也

發灰長於利水而善行血瘀能止上下九竅之血消一切癰腫通女子經閉童女發灰治夢遺最神

燒灰存性研細用

人尿 味鹹氣臊性寒入手少陰心經清心瀉火退熱除煩

傷寒白通加豬膽汁湯方在豬膽汁用之治少陰病下利厥逆無脈乾嘔煩者以手足少陰水火同居少陰經病水火不交癸水下旺丁火上炎是以煩生豬膽汁清相火而止嘔人尿清君火而除煩也

水曰潤下潤下作咸水入膀胱下從寒水化氣是以鹹寒而清火除煩而瀉熱性能止血而寒瀉脾陽不宜中虛家

用童子小便清白者

褌襠灰 味苦入足少陰腎足太陽膀胱經瀉壬水之濕寒療陰陽之交易

傷寒燒褌散褌襠中近隱處剪燒灰陰陽水服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫則愈男用女者女用男者治傷寒陰陽易病身體重少氣少腹滿裡急或陰中筋攣熱上衝胸頭重不能舉眼中生花膝脛拘急者以傷寒之病坎陽發泄肌膚熱蒸而陰精自寒大病新愈遽與人交以其陰寒傳之於人寒邪內入直走命門水寒木枯筋脈緊急緣肝主筋筋聚於前陰而屬於關節故陰器與膝脛皆攣褌襠灰利水道而瀉陰邪也

褌襠受前陰之薰染同類相招善引陰邪而通小便故治陰陽易病兼醫女勞黃疸之病

黃連 味苦性寒入手少陰心經清心退熱瀉火除煩

傷寒黃連湯黃連三兩桂枝三兩甘草三兩乾薑三兩人參二兩大棗十二枚半夏半升治太陰傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者以中氣虛寒木邪剋土脾陷而賊於乙木故腹中痛胃逆而賊於甲木故欲嘔吐君火不降故胸中有熱溫中而補土桂枝達乙木而止疼半夏降戊土而止嘔黃連清君火而瀉熱也

黃連阿膠湯黃連四兩黃芩一兩芍藥二兩阿膠三兩雞子黃二枚水五升煎二升去滓入膠消化內雞子黃溫分三服治少陰病心煩不得臥少陰水火同經水勝則火負火勝則水負火本不勝水其所以勝者火旺而土燥也君火下蟄則心清而善寐君火上亢則心煩而不臥緣坎水根於離陰燥土剋水消耗心液神宇不清是以生煩黃連清君火而除煩清相火而瀉熱阿膠雞子黃補脾精而滋燥土也

金匱黃連粉黃連研末水調服治浸淫瘡以土濕火升郁生上熱濕熱浸淫結為毒瘡從口而走四肢則生從四肢而入口則死黃連瀉濕熱之浸淫也

傷寒大黃黃連瀉心湯方在大黃治太陽傷寒誤下成痞附子瀉心湯方在附子治心下痞硬惡寒汗出甘草瀉心湯方在甘草治心下痞硬乾嘔心煩生薑瀉心湯方在生薑治心下痞硬乾噫食臭半夏瀉心湯方在半夏治少陽傷寒心下痞滿葛根黃連黃芩湯方在葛根治中風下後喘而汗出乾薑芩連人參湯方在乾薑治厥陰吐下後食入即吐小陷胸湯方在栝蔞治小結胸脈浮滑者白頭翁湯方在白頭翁治厥陰下利熱渴飲水者烏梅丸方在烏梅治厥陰蛔厥心中疼熱皆用之以其瀉心君之火也

火蟄於土土燥則火降而神清土濕則火升而心煩黃連苦寒瀉心火而除煩熱君火不降濕熱煩郁者宜之土生於火火旺則土燥火衰則土濕凡太陰之濕皆君火之虛也虛而不降則升炎而上盛其上愈盛其下愈虛當其上盛之時即其下虛之會故仲景黃連清上諸方多與溫中暖下之藥並用此一定之法也凡瀉火清心之藥必用黃連切當中病即止不可過劑過則中下寒生上熱愈甚庸工不解以為久服黃連反從火化真可笑也

硃砂 味甘微寒入手少陰心經善安神魂能止驚悸

金匱赤丸茯苓四兩半夏四兩烏頭二兩細辛一兩研末煉蜜丸硃砂為衣麻子大酒下三丸治寒氣厥逆以火虛土敗不能溫水寒水上凌直犯心君茯苓烏頭瀉水而逐寒邪半夏細辛降逆而驅濁陰硃砂鎮心君而護宮城也

硃砂降攝心神鎮安浮蕩善醫驚悸之證赤丸用之取其保護君主以勝陰邪也

牡蠣 味鹹微寒性澀入手少陰心足少陰腎經降膽氣而消痞斂心神而止驚

傷寒牡蠣澤瀉散牡蠣澤瀉海藻蜀漆葶藶商陸根栝蔞根等分為散白飲和服方寸匕小便利止服治大病差後從腰以下有水氣者大病新瘥汗下傷中之後脾陽未復不能行水從腰以下漸有水氣牡蠣栝蔞清金而瀉濕蜀漆海藻排飲而消痰澤瀉葶藶商陸決州都而瀉積水也

傷寒小柴胡湯方在柴胡治少陽傷寒脅下痞硬去大棗加牡蠣以其軟堅而消痞也

柴胡桂枝幹薑湯方在乾薑用之治少陽傷寒汗下後胸脅滿結者以其化結而消滿也金匱栝蔞牡蠣散方在栝蔞用之治百合病渴不差者以其涼金而瀉熱也白朮散方在白朮用之養妊娠胎氣以其消瘀而除煩也

金匱桂枝龍骨牡蠣湯傷寒桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯柴胡加龍骨牡蠣湯諸方並在龍骨皆用之以其斂神而止驚也

牡蠣鹹寒降澀秘精斂神清金瀉熱安神魂而保精液凡心悸神驚遺精盜汗之證皆醫崩中帶下便滑尿數之病俱療善消胸脅痞熱緣少陽之經逆而不降則胸脅硬滿而生瘀熱牡蠣降攝君相之火甲木下行經氣松暢硬滿自消一切痰血症瘕癭瘤瘰癧之類得之則化軟堅消痞功力獨絕粉身止汗最良

煅粉研細用

龍骨 味鹹微寒性澀入手少陰心足少陰腎足厥陰肝足少陽膽經斂神魂而定驚悸保精血而收滑脫

金匱桂枝龍骨牡蠣湯桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚龍骨二兩牡蠣三兩治虛勞失精血少腹弦急陰頭寒目眩發落脈得芤動微緊虛遲者凡芤動微緊虛遲之脈是謂清穀亡血失精之診男子得之則為失精女子得之則為夢交以水寒土濕風木疏泄精血失藏故也相火升泄則目眩發落風木鬱陷則少腹弦急桂枝芍藥達木鬱而清風燥生薑補脾精而調中氣龍骨牡蠣斂精血之失亡也

傷寒桂枝甘草龍骨壯蠣湯桂枝一兩甘草二兩龍骨二兩牡蠣二兩治太陽傷寒火逆下後因燒針煩躁者火逆之證下之亡其里陽又復燒針發汗亡其表陽神氣離根因至煩躁不安桂枝甘草疏木鬱而培中宮龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯桂枝三兩甘草二兩大棗二兩生薑三兩龍骨四兩蜀漆三兩牡蠣五兩治太陽傷寒脈浮火劫亡陽驚狂起臥而不安者以火逼汗多因致陽亡君火飛騰神魂失根是以驚生濁陰上逆迷失心宮是以狂作龍骨牡蠣斂神魂而止驚加蜀漆以吐瘀濁去芍藥之瀉陽氣也

柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡四兩半夏二合人參兩半大棗六枚生薑兩半牡蠣二兩半桂枝兩半茯苓兩半鉛丹兩半大黃一兩龍骨兩半治少陽傷寒下後胸滿煩驚譫語小便不利一身盡重不可轉側者以下敗里陽膽氣拔根是以驚生甲木逆沖是以胸滿相火升炎故心煩而語妄水泛土濕故身重而便癃大棗補土而瀉水大黃瀉火而疏木生薑半夏下衝而降濁龍骨牡蠣鉛丹斂魂而鎮逆也

龍骨蟄藏閉澀之性保攝精神安驚悸而斂疏泄凡帶濁遺泄崩漏吐衄一切失精亡血之證皆醫斷鬼交止盜汗除多夢斂瘡口澀腸滑收肛脫

白者佳研細用

附子 味辛入足太陰脾足少陰腎經暖水燥土瀉濕除寒走中宮而溫脾入下焦而暖腎補垂絕之火種續將斷之陽根治手足厥冷開臟腑陰滯定腰腹之疼痛舒踝膝之攣拘通經脈之寒瘀消疝瘕之冷結降濁陰逆上能回噦噫提清陽下陷善止脹滿

傷寒附子湯附子二枚茯苓三兩白朮四兩人參二兩芍藥二兩治少陰病身體疼骨節痛手足寒脈沉者以少陰水旺陰凝氣滯故骨節疼痛寒水侮土脾胃不能溫養四肢故手足厥冷水寒木陷故脈沉細茯苓培土而瀉水芍藥清乙木之風附子溫癸水之寒也。《金匱治妊娠六七月子臟開脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒少腹如扇以水寒木鬱陷而生風故少腹如扇子臟開張陽氣下陷是以發熱惡寒脾土被克氣滯不通是以腹痛胎脹茯苓培土瀉濕芍藥清其風木附子溫其水寒也

傷寒桂枝加附子湯桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩附子一枚炮去皮破八片焙焦大棗十二枚治太陽中風發汗遂漏不止惡風小便難四肢微急難以屈伸者以表陽汗泄衛虛失斂是以汗漏不止木鬱不能行水是以小便不利桂枝疏肝木之郁陷芍藥斂風氣之疏泄生薑補土而和中氣附子暖水以益陽根也

附子瀉心湯附子一枚大黃二兩黃連一兩黃芩一兩治太陽傷寒下後心下痞硬而復惡寒汗出者以下傷中氣升降倒行膽胃俱逆胃口填塞故心下痞硬君相二火離根上騰故下寒上熱上熱熏蒸是以汗出大黃瀉胃土之逆黃連瀉心火之逆黃芩瀉膽火之逆附子溫癸水之寒也

金匱桂枝附子湯桂枝四兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚附子三枚炮去皮臍治風濕相摶骨節疼痛不嘔不渴小便不利以水寒土濕木氣下郁不能疏泄水道大棗和中補土桂枝疏乙木之郁附子溫癸水之寒也

傷寒四逆湯方在甘草真武湯方在茯苓茯藥甘草附子湯方在芍藥甘草附子湯方在甘草乾薑附子湯方在乾薑大黃附子湯方在大黃金匱黃土湯方在黃土附子粳米湯方在粳米腎氣丸方在地黃栝蔞瞿麥丸方在栝蔞烏頭赤石脂丸方在烏頭薏苡附子敗醬散方在薏苡諸方亦皆用之以溫脾腎之寒也

傷寒小青龍湯方在麻黃治太陽傷寒心下有水氣若噫者去麻黃加附子一枚水寒土濕胃氣上逆則為噫附子溫胃而降逆也

四逆散方在甘草治少陰病四逆腹中痛者加附子一枚水寒木鬱賊傷己土則腹痛加附子暖水而生木也

理中丸方在人參治霍亂吐利腹滿者去朮加附子水泛土濕賊於乙木則為滿附子暖水而燥土也

金匱竹葉湯方在竹葉治產後中風頸項強用大附子一枚破之如豆大太陽行身之背自頭下項寒水上逆則頸項強附子暖水而降逆也

陰陽之理彼此互根陰降而化水而坎水之中已胎陽氣陽升而化火而離火之中已含陰精水根在離故丙火下降而化壬水火根在坎故癸水上升而化丁火癸水化火陰升而化陽也是以丁癸同經而手少陰以君火主令丙火化水陽降而化陰也是以壬丙共氣而足太陽以寒水司權陰陽交濟水火互根此下之所以不寒而上之所以不熱也水火不交則熱生於上而寒生於下病在上下而實緣於中氣之敗土者水火之中氣也戊土不降故火不交水而病上熱己土不升故水不交火而病下寒升降之倒行者火衰水勝而土濕也火盛而土燥則水枯而病實熱陽明承氣之證是也承氣之證少真武之證多以水易盛而火易衰燥易消而濕易長火衰土濕丁火奔騰而癸水氾濫是以寒盛於中下也

蓋火不勝水自然之理所恃者壯盛之時生土以制之至其漸衰母虛子弱火土俱虧土無制水之權而火處必敗之勢寒水上凌遂得滅火而侮土火復而土蘇則生火滅而土崩則死人之死也死於火土兩敗而水勝也是以附子真武四逆諸方悉火土雙補以勝寒水仲景先師之意後世庸工不能解也附子沉重下行走太陰而暖脾土入少陰而溫腎水腎水溫則君火歸根上熱自清補益陽根之藥無以易此

相火者君火之佐也君行則臣從足少陽以甲木而化相火隨君火下行而交癸水癸水之溫者相火之下秘也君火不藏則相火亦泄君相皆騰是以上熱而上熱之劇者則全緣於相火相火之性暴烈迅急非同君火之溫和也人之神寧而魂安者二火之歸根也君火飛則心懸而神悸相火飄則膽破而魂驚故虛勞內傷之證必生驚悸其原因水寒土濕而二火不歸故也庸工以為血虛而用清潤之藥諸如歸脾補心之方誤世多矣當以附子暖水使君相二火歸根坎府神魂自安但欲調水火必先治土非用補土養中燥濕降逆之味附子不能獨奏奇功也惟驚悸年深寒塊凝結少腹硬滿已成奔豚者莫用附子用之藥不勝病反為大害當以桂研熨臍下積寒消化用之乃受凡內傷虛勞以及各門雜病皆緣中氣不足水旺火奔下寒上熱未有下熱者下寒若盛即宜附子暖癸水而斂丁火絕有奇功至於傷寒三陰之證更為相宜也其下熱而不宜附子者水寒土濕而木陷也生氣不足故抑鬱而生下熱下熱雖生而病本仍是濕寒如崩漏遺帶淋癃痔瘻黑疸氣鼓之證悉木鬱下熱之證但事清肝潤燥而寒濕愈增則木愈鬱而熱愈盛法宜乾薑木之內副以清風疏木之品鬱熱一除即以附子溫其下焦十有九宜但法有工拙時有早晚耳

紙包數層水濕火中灰埋煨熟去皮臍切片砂鍋隔紙焙焦用勿令黑庸工用童便甘草水浸日久全是渣滓毫無辣味可謂無知妄作之至矣

烏頭 味辛入足厥陰肝足少陰腎經開關節而去濕寒通經絡而逐冷痹消腿膝腫疼除心腹痞痛治寒疝最良療腳氣絕佳

金匱烏頭湯烏頭五枚麻黃三兩甘草三兩黃耆三兩芍藥三兩治歷節腫疼不可屈伸以濕寒浸淫流注關節經絡郁阻故作腫痛甘草培土芍藥清肝黃耆行其衛氣麻黃通其經脈烏頭去其濕寒也

烏頭赤石脂丸烏頭一分蜀椒一分乾薑一兩附子半兩赤石脂一兩治心痛徹背背痛徹心以寒邪沖逆淩逼宮城赤石脂保其心君驅逐其寒邪也

大烏頭煎大烏頭五枚水三升煎一升去滓入蜜二斤煎令水老治寒疝臍痛腹滿手足厥冷以水寒木鬱不得發越陰邪凝結衝突作痛烏頭破寒氣之凝蜜煎潤風木之燥也

烏頭桂枝湯烏頭三枚桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚蜜二升煎烏頭減半去滓以桂枝湯五合煎一升治寒疝腹痛以肝腎寒邪同犯脾土桂枝補土疏木烏頭破其寒凝也

赤丸方在硃砂用之治寒氣厥逆以其驅寒而降逆也

烏頭溫燥下行其性疏利迅速開通關腠驅逐寒濕之力甚捷凡歷節腳氣寒疝冷積心腹疼痛之類並有良功

制同附子蜜煎取汁用

蛇床子 味苦微溫入足太陰脾足厥陰肝足少陰腎經暖補命門溫養子宮興丈夫玉麈痿弱除女子玉門寒冷

金匱蛇床子散蛇床子為末以米白粉少許和合如棗核大綿裹納之自溫治婦人陰寒蛇床子溫肝而暖腎燥濕而去寒也

蛇床子溫燥水土暖補腎肝壯陽宜子男女皆良療前陰寒濕腫痛理下部冷痹痠疼斷赤白帶下收溲尿遺失浴疥癬痂癩熏痔漏頑瘡打撲驚癇脫肛脫陰並效漱牙痛吹聽耳浴男子陽痿絕佳

去殼取仁微研用作浴湯生用