顧松園醫鏡

作者
顧靖遠
朝代
年份
公元1718年

原序一

醫之為道大矣!醫之為任重矣世之言醫者甚夥具曰予聖及經治病則動罹顛覆因是而嘆明通者之難其人也吾友松園顧君系出巨族穎異天生年方午勺錚錚黌序特以屢試數奇未逢伯樂之顧乃以明經就選其言曰:「大丈夫不能致君行道被澤於蒼生亦當濟世立言有功於造化。」遂擇歧黃之術而為之肆力焉寒暑靡間寢食俱忘不啻有人督促而為之者二十年來如一日夫以是道高矣名著矣彼雖不欲以斯術自見然友之知其神而稱其方者戶外之屨常滿其臨症投劑俱與俗下相懸殊醫弗能解輒相謗之然用卒奇中亦未嘗不心折之遇險怪症必拱手而請質焉松園往往起沉疴而生之輒撫掌自快曾供職御醫院旋以親老歸養閉戶著書手輯醫鏡一編其於靈素摘要」、「內景詳解」、「脈法刪繁則簡而明;「本草必用」、「格言彙纂則要而精症方發明則博而約真業醫之秘本濟世之寶鑑醫書中之罕見者也行將達之彤庭播之中外躋斯民於壽域傳奕世以無窮又安知聖天子不召對宣室寄之重任以展君之抱負也勖其拭目以觀之矣
翰林院檢討充修纂明史官年家眷弟馮勖拜撰

原序二

古來醫書充棟汗牛難以悉數如近代王宇泰之證治準繩》,薛立齋之十六種書則學者苦其太繁而有望洋之嘆李士材之必讀趙養葵之醫貫等編又嫌其太略而有未備之憾求其簡而明約而該切於時用而必效者殆罕覯焉松園顧君情深利濟究心醫術積學有年纂述醫鏡一編書成請余為序餘一為披閱見其所集本草內經脈訣症方諸卷刪繁去復獨存精要加之註釋義極詳明真令醫者續之頓開胸中茅塞病家見之亦恍然致疾根原應寒應熱應補應攻不為庸俗所誤所謂簡而明約而該切於時用而必效者是書足以當之矣余甚歡喜讚歎而弁數言於首
賜進土及第資政大夫
予 告
經筵講官內閣學士兼禮部侍郎加二級年家眷侍生徐秉義拜撰

原序三

松翁顧公之於簡翁婿行也簡未遇時吾父楚皋公與金陵贊先符公訂姻驘先是松翁弱冠嘗與符公有車笠之盟後別二十年符公客歿粵東無子有女二一歸簡尚未婚也時孤露南中吾父憫其母女無依迎來吳郡一女為養媳壬午秋闈簡幸得雋與松翁往來頗厚談及符公為之慨然曰此吾故人女也子尚未成姻一切裝贈我當少助萬一簡於時心服其高義凌雲而德施難忘也予不得事符公視松翁又一符公矣因以舅視松翁松翁即以婿視簡因得與嗣子宰為內兄弟蓋異姓而同懷不是過也適見內弟所鈔撮醫鏡一書相與反復展玩大有會悟乃知翁之用心忠厚視嗣子如所生故視嗣女婿如己出情至之人天倫不薄仁厚之意遍濟群生宜其竭心力以活人不肯作時下庸醫所為故其書之詳審精密至再至三改纂數四而後成也簡忝職守府蒞屬東省偶爾遘疾以王事靡鹽力疲奔命延醫診視如水投石兒致身隕凡一年有餘乃痊特附家郵達吾翁煩吾嗣內弟速錄成書達東省可以濟活萬人而吾岳翁一生苦心及吾內弟積年鈔撮之成勞兩無負乎先草敘言一篇於翁自序之後並以俟當代有識有力名公卿大人以贊成刊刻之舉福祉永無極云耳
時康熙五十八年七月嗣婿程簡拜序于山東之官廨

自序

古聖王嘗百草著醫書而於萬政之餘不肯自暇逸為勞者誠以民生為大而醫事為重也周禮以醫事隸於六官以保王躬掌民疾且命醫為師俾出政令班固漢書以醫並於神仙其職貴其道尊故其時神良輩出若周之長桑扁鵲漢之華陀仲景俱表表在人耳目間自茲而降上𤟍視為奉御之名下直比於藝術之流學士大夫多所弗講而業儒不成者即粗躐方書遂號為醫竟藉以為肥家之生計盛盛虛虛而遺人夭殃致邪失正而絕人長命醫學之荒也由來久矣雖唐宋以來不乏哲人然究寥寥易數推其過總由不學之咎然學儒之讀書也易學醫之讀書也難儒書則一定之可循醫書則多岐之易炫儒之書孔孟之書也夫人而知讀之矣弗敢違也醫之書炎黃之書也亦夫人而言讀之矣而卒弗讀也何則文辭古雅理道淵深難以解悟故庸淺之流望而蹙額一見藥性賦及症方歌訣等書便奉為靈寶不知入門一錯誤已誤人少年不學老大徒傷追悔何及而好高之輩又輒自稱讀金匱書遵仲景法偏執不化療病投劑務必爭奇求異是好高偏執之殺人與庸淺不學之殺人等耳故張朱本醫之四大家也其所著書不過補前人之未備而自成一家之言即諸家各有所發明亦補前人之未備者居多是以趙氏云讀傷寒書而不讀東垣書則內傷不明而殺人多矣讀東垣書而不讀丹溪書則陰虛不明而殺人多矣讀丹溪書而不讀薛氏醫書則真陰真陽不明而殺人亦多矣故醫而不精深孔孟之理洞徹炎黃之義廣徵諸子遍考百家融會貫通活潑治病而欲求如桴鼓響應猶拔刺雪汙稱為工巧神聖必無之事熟云醫為小道而可易視為哉聞之張長沙云居世之士曾不留心醫術上療君親下救貧賤中以保身但逐榮利企踵權豪卒遇非常身居死地百年壽命委付凡流豈不危哉玄晏云人受先人之體有八尺之軀而不知醫事此所謂遊魂耳雖有忠孝之心慈惠之性君父危困赤子塗地無以濟之此聖賢所以精思極論盡其理也予有感於二氏之言因思古人有不為良相定作良醫之語因遂慨然而嘆謂可以侍君可以養親可以濟世可以全生可以成名者庶幾有熊氏之風乎遂毅然自奮二十年來夙興夜寐殫炎黃之奧究仲景之秘漁獵方書蒐羅醫案忝得螢明乃輯本草必用脈法刪繁內景圖解靈素摘要格言彙纂症方發明分為一十六卷統名醫鏡俱以岐黃仲景為經諸子百家為緯言言採其金石字字摘其珠璣明剖疾病之情悉合時地之宜俾庸淺者讀之則易為領略好高者省之遂難施險僻更望當世鉅公慧眼品題互相倡導以挽頹風使人皆得盡其天年不負古聖王垂教之仁慈是則余之大快也而亦蒼生之大幸也
吳門顧靖遠松園甫

醫道積習通弊論

嘗聞伊川先生有言士生斯世而無功德及物乃是天地間一蠹耳因思范文正公云願達則為良相窮則為良醫大丈夫之不遇於時者庶幾有熊氏之風乎然有志而未逮也居無何先人患熱症病甚篤遍求醫有薦者曰某良工也某士行也急延之有毀者曰某賤工也某不行也遂舍之自主補之議皆曰高而參術之藥入自主瀉之言俱稱是而硝黃之劑投自主熱之論共贊出奇而附桂之方用自主寒之說僉云有理而芩連之湯進薰蕕莫辨是非弗知卒枉死於藥為終天恨此不知醫之禍也於是奮志醫學誦靈素讀金匱探百家之菁英究諸藥之功能思起天下後世沉疴殘疾而生全之以稍償百身莫贖之罪豈為借區區一刀圭之術以鳴一鄉行一時哉故不憚勞尪體三十年來焚膏繼晷孜孜屹屹纂述醫鏡醫要二編冀振頹風家貧剞劂不克以自任徒齎志莫伸云爾竊念今日——
醫學舛謬疲癃每多塗炭苟無人焉起而正之將誤天下蒼生者何時而已耶吾郡最稱人材之藪其間通經論識時務出類拔萃者匪少或獨善己身而不言者有之或恐招眾謗而不言者有之余何人斯而敢為正醫道之得失哉余思之余再思之設亦鉗其口結其舌其自為計則得矣如有救蒼生夭枉之心則不能矣之更為此論也急欲以明道蓋不得已也昔賈洛陽治安策言當年時勢可為痛哭長嘆息余謂今時醫道之弊有可為痛哭者三可為長嘆息者二請試言之如冬月正傷寒世宗仲景韙矣而不知仲景生於漢時風氣猶厚居於北土地高嚴寒故其發表俱用辛熱重劑若在南方寒不甚嚴去古漸遠元氣漸薄凡用表散只宜辛溫輕劑其春溫夏熱之解表則宜辛涼辛寒之品其法則可師而其藥不可泥非違仲景也變而通之以從時地也許學士云吾讀仲景書宗仲景法未嘗專用仲景方景岳云余治傷寒多非本門正方隨手輒應斯真善學仲景者也嘉言論仲景傷寒篇中所載辛熱諸方多為誤汗吐下故不得已而從權暫用以回陽辨之甚明人不細審見為成法轉相效尤甚至春夏秋三時外感症中亦恣用無忌大概病家輒稱感風寒受寒濕見用溫熱則情投意合更於酷暑時令閉窗下帷和衣覆被致病者躁擾無奈欲飲冷水欲投入井反謂陰躁禁與寒涼因枉其生展轉戕害尚不覺悟而不改過乃猶沮他醫之寒藥豈不愚哉嗟夫溫熱瘟疫等病皆熱症也從無感寒陰自何來即傳經傷寒亦系熱病雖傳三陰名為陰分總屬熱邪均宜清解為主有下症者則下之與嚴冬寒邪即直中少陰腎經而為陰症應用乾薑桂者萬萬不同嘉言明有陽症忽變陰厥萬中無一古至今無一之說吳又可有世間罕有陰症若誤引節庵冷過肘膝脈來無力為陰之論而竟投附下咽必斃余每宗治外感症活者甚眾亦曾有白虎回生之說諄諄相告乃猶不加察反譏余之善用寒涼一見手足厥冷發呃吐蛔筋跳肉動仍疑為陰症而投熱劑千中千死萬中萬死間有一二臟厚耐毒不死或素稟陰寒或過用寒冷與藥偶合得生遂為再造奇方桂神丹此今時治外感之通弊可為痛哭者一也如雜症中之虛勞盡屬陰虛大要宜壯水清金培脾健中一以甘寒為主大劑久服才有裨益向緣方書氣血陰陽混列論治是以後人漫無指歸每見治斯症者見其畏寒足冷輒用八味引火歸原是抱薪救火而上焦愈熱更有因泄瀉而投以理中之燥熱復助陽劫陰補中之升提愈使陰火上逆又有因寒熱鼻塞頭脹而微痛遂用辛溫升散以發表婦女骨蒸血枯經閉遂用辛熱行血以通經皆令促其速斃又如腫脹一症今人亦不審其因食因痰思所消之因水因血思所行之菀氣凝結何藥開之脾腎虛弱何方補之彼曰我宗薛氏也此曰我宗趙氏也不論寒熱弗分虛實概投腎氣補中等湯比比受害又如膈症實者可治血衰液耗火炎者本難挽回今復投以補氣健脾香燥開鬱等劑𤟍求延挨時日尚不可得他如陰虛痰火之用薑胃熱嘔吐之用薑類中之概投六君參附下痢之妄施八味理中中暑冷汗脈虛之誤用溫熱產後瘀血未盡之遽用補益常見服藥之後輕者益篤重者即殞此今時治雜症之種種通弊可為痛哭者二也又如老人天真漸絕只有孤陽譬如樹老則滋膏干少今乃血枯精竭之軀不補陰之是務而反用純陽之桂劫盡殘陰是猶枯木而加之以烈火也禍也福也此言故亦自有說趙氏以人身譬之走馬燈火盛則動速火微則動遲火熄則不動景岳亦言真陽為人身之大寶嘉言於中寒門謂倘治病者以貴陰賤陽為藥石則治乖其治復述高年妾多服參附湯之如意由是腎虛補火之藥舉國信用而不惑獨不思火之盛衰繫於油之多少經曰五臟者主藏精者也不可傷傷之則失守而陰虛陰虛無氣無氣則死非油盡則火滅之謂歟又不考景岳復言余及中年方悟補陰之理活人之效不能盡述又言陽和之火則生物亢烈之火則害物嘉言亦即於中寒門復云辛熱始先不得已而暫用陽既安堵即宜養陰不可多服轉生他患又言盞中加油則燈愈明就二公之言以觀其意見皎然矣故治老人大要宜用添精填髓血氣有情之劑峻補其陰方是良法今人未悟此理而老人又自妄用桂助陽逞欲致令一團熱火內燔灼盡津液促其天年此今時治老人之通弊可為痛哭者三也在昔軒轅帝而醫岐伯相而醫稚川洞賓仙而醫弘景思邈隱君子而醫仲景孟銑士大夫而醫昔人云通天地人者曰太醫讀書窮理者曰儒醫醫操性命之權責極重而極難故業醫者雖文理明通尚嗟靈素之渾渾無涯畏金匱之詰屈聱牙今粗識文字句解不明偶拾幾方專恃口給詭言神授假託秘傳亦儼然自附為醫試問其脈果能辨浮沉遲數大小滑澀二十八脈之體象及主用兼脈也試問其藥果能明諸品之升降寒熱溫平毒之性及主治參互之宜遵簡誤之宜避耶試問其立方果能別奇偶大小緩急復七方之應用何方宣通補瀉輕重滑澀燥潤十劑之應投何劑以及君臣佐使之義耶試問其治病果能分在表在裡為寒為熱屬實屬虛是邪是正之八要以及至虛似實大實似虛陰極似陽陽極似陰之疑症也若斯之人一理不能徹其底蘊一症不能考其究竟而乃龐然自大妄自稱醫此可謂長嘆息者此弊一也昔狄梁公未第時曾假以扶危陸宣公解組歸嘗集古方以惠世前朝王節齋王宇泰聶六吾皆名掇科甲身居當路猶且究心醫藥明醫雜著症治準繩活動心法澤被當時功及後代夫醫誠士君子之經濟其道不可不重其品不可不立故交際之間不得不難於待下而難於待上大凡富多任性貴多自專順之者是逆之者非自然之理但病有虛實故方立補瀉虛者不可強而瀉也實者不可強而補也由我則愈不由我則殆設彼偏執已見忠告弗聽或倨傲鮮腆禮貌不恭則捲舌淵其術默其志悠然而去是則明哲士耳若富貴之家延醫滿座主見各持則是者從之非者婉辭辨析之倘疏不間親寡不勝眾道既不行則寧為好好先生唯唯而退毋再較短論長反貽妒賢嫉能量淺器小之譏夫道之不明也是我醜也道既明而弗用是彼醫之無良病者之不遇也吾何醜焉今之醫則反是甚者巧言悅聽諂媚取容又甚者沿門求售在市井之流固不足論而衣冠之輩亦有蹈此者雖因衣食交謫然士人安貧樂道之謂何而忍為之也稽之宋朝有茅山道士工醫術不輕售一士乃衣僕衣進謁願供弟子職而始得就診治其重道立品乃至如此何業醫者未之前聞而更有為愈出愈奇難述難言之舉動乃至如此貽學士大夫之恥笑招庸人豎子之輕侮醫風掃地此可為長嘆息者其弊二也至如縉紳家眷每忌望問而無聲色之參伍惡詳問而避多言之庸劣不知望古聖尚不偏廢今舍三而取一況有並一未明而欲不失病情萬萬不能及有急性者遭遲病每更醫雜投欲速效而反速害重病者用輕劑如車薪杯水不大膽而貽大禍更堪笑者如病已陰虛咳嗽反謂服地貝母枇杷葉之類則成虛勞症屬大實極熱金云宜參桂之品恐防虛脫嘗見探疾親切自逞明鑑言虛道實指熱稱寒搖亂人心莫知所就求卜無靈陷害死亡每聞延醫不至或有氣質相加果明良耶其人必端非能激之可致如庸淺也其術不工何必強之使來復奇病家最喜議酬包痊自為一無妄費深得勝算而醫者不料病變難測但知惟賄是圖冀幸成功多致重財損命嗜利者遭辱或至追悔而無及又如毀牌凌醫之事每出朱門故富貴人病愈危篤則藥愈平淡皆思免怨避禍誰願養病害身若宜溫補者或不至死倘應寒瀉者決難保生如此之弊難以悉數余今披心腹竭螢明聊指諸訛略陳積習伏冀業醫仁人衛生君子不厭瑣聽得賜周覽恕其狂妄鑑此愚誠附採芻蕘互相倡導共紹聖道之真傳同挽時俗之流弊將見由近以及遠由今時以及將來其德其功寧有量哉而余之索願不亦愜乎然猶有憾者倘先大人有靈尚必起九泉而責之曰小子何歧黃之義弗當年之是究使我半百而殺於庸醫之熱藥乎嗚呼痛哉懼哉余故嘗嘆且泣下而言凡為人子者不可以不知醫
太史徐道績曰余因兒病痿嘗延松兄至舍得以見其著述詩醫學洵稱三絕余於此論三複讀之而知其存心之仁好學之篤立品之端慕親之孝誠君子人也
太史喬學齋曰余與松兄友而戚也交甚厚每過吳門輒至其家余亦篤好岐黃書嘗抽奧問難松兄談之鑿鑿幾忘寢食性喜自適淡於勢利從御醫院告假歸下帷誦讀著述甚富此論暢發治療之通弊力挽習俗之囂風真救世藥言余極歎服茲有贅者如癰疽症皆由榮家實熱氣逆所結治宜涼血活血散結解毒乃是常法今外科開口非說風寒便云陰症動輒桂枝自居大方手筆受害甚多毫不覺悟更有喪心宵人故意釀成大患勒索厚報及至勢篤不救委之天命造孽莫懺倘因余言知省痛改前非庶不至閻君殿下追悔無及
孝廉曹枚穎曰吾甥松園髫齡遊庠累試未第苦攻舉業身多羸疾已有志學醫旋因先姊丈患時症遍請名醫議投溫補者十居五因誤聽用之卒為參附所誤深自悔恨遂矢志岐黃面壁九年心得三昧每立方療治無不奇中茲論無一段不快徹無一語不確切俱從其學識久而閱歷深得之
貳守叔殿旭曰先文康公以相業著宇宙至今崇祀弗替吾侄松園以醫書惠蒼生亦復垂名不朽昔賢云不為良相當作良醫良相燮理陰陽平治天下良醫燮理陰陽挽回造化今觀此論不獨挽回造化直欲轉移風俗

辨治溫熱病中宜用白虎湯並不傷人以解世俗之惑並明概投附乾薑殺人之誤

溫熱病者乃感春溫夏熱之邪為病發於三六月間俗呼為傷寒者是也按仲淳云傷寒時疫諸病兼陽明症者獨多故一見潮熱自汗喜涼惡熱煩躁飲冷舌苔譫語發厥斑狂脈洪大者急宜白虎湯加竹葉麥冬解熱生津止渴勢甚者大劑連投諸症自平若夏月中暑汗出惡寒身熱而渴脈虛者但於白虎加參治之本草載石膏起死回生功同金液少則難效世醫不解茲特表出仲景於傷寒後虛羸少氣氣逆欲吐者尚用石膏以其甘寒不比苦寒之傷胃氣耳忠可謂今人不忌芩而但畏石膏豈其有白虎之稱耶愚哉夫白虎西方金神也秋金之令行則夏火之炎熄方名白虎者欲其行清肅之令而除熱非謂其如虎之猛而傷人也試觀喻李立論最重溫補仲淳用藥極稱拘謹凡遇前症皆用是方余因先大人熱病而為庸醫投參附所殺感於玄晏之言而精研斯道者凡三十年後得備員醫院見諸名家投此輒應余亦治經多人凡患陽明症者是劑效難枚舉如纘功汪先生感時疾召診見陽明症具因立白虎方每劑用石膏三兩二劑熱症頓減吾鄉著名世醫駭謂遍身冷汗肢冷發呃非參附不克回陽諸醫和之眾議白虎再投必斃余引仲景熱深厥亦深之文及嘉言陽症忽變陰厥萬中無一之說吳論陰症為世間罕有之病呃逆亦胃熱所致若拘冷呃之名而投熱劑誤人不淺諄諄力辨固執不從迨彼投參附回陽斂汗之劑汗益多而體益冷反詆白虎之害微陽脫在旦暮勢甚危急舉家驚惶復來索治余全不顧仍用白虎囑其使者暗投石膏三兩大劑二服汗止身溫仍用前湯加減數服方痊由是觀之全由白虎之回生也昔嘉言辨虛人傷寒和解藥中有不宜用參之言誤人者死入犁耕地獄余謂今後溫熱病中遇渴欲飲冷之症有謂不可用石膏者亦死入犁耕地獄嘉言謂傷寒不當用參而用之殺人者皆是與耆桂同行溫補之誤所致余謂不當用白虎而用之殺人者乃症似白虎惟失血家方有之所以東垣有垂戒之條人不細審畏用石膏且謂吾遵東垣尚王道泥執人病十有九虛臨症惟是溫補之說毋論外感內傷寒熱虛實概投參甚至加乾薑致輕者重重者斃每見服熱藥口乾舌燥咽疼齒痛躁擾不安甚至目赤面紅舌硬唇裂筋跳肉動諸竅出血猶謂虛陽上泛大劑促之良可悲憫更有因房勞而病感一症嘉言謂世無不為陰症之名所惑往往投以熱藥促其暴亡而諉之陰極莫救致冤鬼夜號全不悔悟不知殺人將何底止又如虛勞內熱骨蒸盜汗咳嗽吐痰失血等症皆由腎水不足所致故王節齋云水虛成病者十之八九火虛成勞者百無一二仲淳以為世之病陰虛者甚多若真陽不足之症千百中一二而已乃盲師不察概投溫補益助陽劫陰以致咽痛喉爛音啞聲嘶而死宜乎嘉言有天生庸醫不用操刃而沿門屠戮之嘆也余目擊心傷老得螢明曾纂醫鏡一編冀挽頺風今因諸醫斥白虎湯而崇桂故不得已而先為梓行余思三吳為人文之藪豈乏高賢無容余贅在偏執之流倘見是說而肯為留心焉未必不少補於世爾或謂子既不行道又非爭名角利而何貶人褒己之深毋乃為眾所怒乎是吾子喜用白虎而惡人用附桂也桂亦有起死回生之功而白虎亦未必非殺人之劑何子過之深也余曰唯唯嘗聞景岳云余但知有軒岐而不知有諸子知有好生而不知有避諱此余之所以有是辨知我罪我所不計也若子喜言白虎而惡附桂則非矣古云藥不拘方合宜而用故有是病則用是藥病千變而藥亦千變寧有症屬虛寒可舍附桂而投白虎乎故附桂原非殺人之藥亦顧用之何如耳前吾宗叔小謝公老嬸得外科症百日間而用參十餘斤者是將又謂喜用人參矣醫道之難言也如此
太史朱慎齋曰本經史之才闡岐黃之學宜其獨出心裁春回指下也上國越人洵堪貽贈
太史馮方寅曰醫不執方必隨症診治以濟顛危今之醫者不辨陰陽不分虛實不別寒熱任情自用動以參附為前驅往往陷人於危而弗悔是豈盧扁之旨哉松園獨能排眾議挽危為安直揭妄用參附之罪余亦病痢幾攖其毒故書而贈之
少宗伯宋彥公曰余在都門時即聞松兄大名迨余婿順思患弱症諸醫咸以為敗症不治而松兄獨謂假象易醫次年春婿巽昭亦患是病諸醫咸謂陽虛可愈而松兄獨謂真陰憊不救厥後皆驗倘非辨症十分明徹豈能得此每觀松兄用藥治病似與症相反而究相宜如茲案者甚多因是而知名不虛傳
國醫賀右廉曰醫不擇方合宜則用切恨世俗庸流往往泥於辛溫峻補見用寒涼輒加私議俾病家畏而不用遂妄施平淡之劑日復一日乃至垂危雖智者亦不能救如此治死者十有其五且毫不自恥悲夫松兄學問淵博識見過人此論洵為中流砥柱
明經外翰王雪巢曰松翁幼以弟子員著聲場屋旋以二守供奉醫院請歸著書親友知其神而索其方者多與醫左弗解輒謗然用輒效如前案者甚多觀此論用白虎湯及戒概投熱劑剖析詳明即聾憒亦醒真濟世之津梁也
孝廉婿程亦可曰此有關身命之作當置之座右毋遭毒手

卷一·禮集

草部

〔凡部性之有毒者俱註明本藥有毒無毒者俱不注〕人參〔甘微溫入肺脾二經反藜蘆去蘆用其色黃中帶白大而肥潤者佳〕補氣安神除邪益智〔氣足則精神自安正旺則邪氣自除心氣強則善思多智〕療心腹虛痛〔得補則痛自止按之不痛者為虛可用之〕除胸脅逆滿〔得補則氣自歸元〕止消渴〔氣回則津液自生〕破堅積〔氣旺則脾健能運〕胃虛得之而能食脾弱得之而能消大補元氣之聖藥能回元氣於垂危理一切虛症氣虛者固無論矣即血虛者亦不可缺所謂無陽則陰無以生又血脫者補氣是也
參蘆三五錢煎湯吐虛人膠痰留飲用代瓜蒂甚良
肺家有熱咳痰吐血及痧疹初發身大熱而斑點未形傷寒始作症未定而邪熱內熾誤設立禍
甘草 〔甘平入脾經反芫花大戟甘遂海藻忌豬肉〕補脾以和中止瀉長肌肉〔脾虛則瀉脾損則瘦〕潤肺而疔痿治咳止咽疼〔皆益陰除熱之功〕解千般毒〔諸毒遇土則化甘草為九土之精故能解一切金石草木蟲魚禽獸諸毒〕和一切藥〔調和諸藥相協力共為而不爭又熱藥用之緩其熱寒藥用之緩其寒理中湯用之恐其僭上承氣湯用之恐其速下〕生則瀉火炙則溫中梢止莖中作痛節醫腫毒諸瘡調和群品有元老之稱善治百邪得王道之用
甘能緩中故中滿者忌之嘔家忌甘下焦藥中宜少用恐太緩不能自達
生地黃 〔甘苦寒入心腎四經忌蘿蔔產懷慶黑而肥實者佳〕涼血補陰祛瘀生新〔新血生則瘀血去〕養筋骨益氣力〔補肝血則筋受榮益腎陰則骨強而力壯〕理胎產主勞傷〔胎產勞傷皆陰血為病養血益陰其症自痊〕通二便〔腎開竅於二陰況血主濡之故也〕消宿食〔濕熱甚則食不消生地能去諸濕熱〕治手足心熱〔掌中屬心足心屬腎涼心血補腎陰熱自除矣〕止諸竅出血〔血熱則妄行血涼則自止〕
熟地黃 〔酒拌九蒸九曬〕滋腎水封填骨髓利血補脈益真陰治久病餘脛股痠痛〔陰傷之咎〕新產後臍腹急疼〔血敗之故〕補腎益陰之要藥熟者稍溫其功更溥血熱者宜生用血衰者宜熟用生地能生精血天冬引入所生之處熟地能補精血麥冬引入所補之處
生地性寒而潤胃虛瀉多均在禁例熟者性滯若痰多氣鬱之人能窒礙胸膈當酌用
麥門冬 〔甘微寒入心胃三經忌鯽魚去心用〕退肺中伏火〔色白性寒故清肺多功〕清心內煩熱〔如盛熱得涼風炎蒸若失〕止渴益精寧嗽除喘〔金不燥則不渴金生水則益精火不乘金而咳喘俱寧〕主妄行之血〔心主血心清則血不妄行〕除虛勞之熱〔陰虛則熱養陰則熱自除〕能止嘔吐〔胃熱不上衝也〕善疔痿躄〔清肺胃之熱痿躄治本之道也〕治經水乾枯及乳汁不下〔內熱既除精血自生〕潤肺除熱清心為心肺虛熱之神品以甘先入脾胃故又為陽明之正藥本經謂其主羸弱者胃病則脾無所稟而肌肉不生。《別錄謂其療身重目黃心下支滿能消穀調中者蓋脾胃之熱去則濕除而諸症愈脾胃安而能食肥健矣虛寒泄瀉者忌之
天門冬 〔甘苦寒入肺腎二經忌鯉魚去心用色白而甘多者佳〕止嗽消痰而喘促得寧除煩解渴而諸血可止〔陰虛火動上炎灼肺而為咳為喘為煩渴煎熬津液而為痰水不制火而為血妄行清熱保肺而滋腎陰故諸症自平〕養肌膚〔肺主皮毛肺喜清潤則肌膚得養而滑澤又伏熱在中飲食不澤肌膚熱清而肌膚得養〕去寒熱〔補陰之力也〕強骨髓〔腎為作強之官而主骨濕熱下注使人骨痿苦能軟堅寒能除熱熱去則濕除腎得滋補而髓滿骨強矣〕疔療癰〔治肺痿肺癰者清金降火潤燥之功〕善殺三〔虛而內熱三蟲生焉補虛去熱三蟲殺矣〕能利二便〔肺清肅而氣化及州都性寒潤而利大腸〕潤燥滋陰清金降火又下通於腎為肺腎虛熱之要藥
性寒而滑若脾胃虛而泄瀉惡食者人非所宜即有前症當同米仁山藥白芍茯用或用麥冬代之蓋陰虛之人脾胃久弱故也
葳蕤 〔甘平入肺腎四經蜜水拌蒸〕補中益氣〔味甘歸脾脾主中焦故補中脾為後天生氣之源故益氣〕潤肺止咳養肝而理目痛眥爛淚出〔血虛火炎所致又云頭痛不安加而用之總借其滋補則火自降也〕益腎而除虛熱腰痛莖寒〔陰精不足則為發熱為腰痛上盛下虛則陰莖中寒補腎則皆療〕滋益陰精與地黃同功增長陽氣與人參同力潤而不滑和而不偏譬諸盛德之人無往不利時珍每用治虛損寒熱勞瘧及一切不足之症用代參不寒不熱大有殊功
玄參 〔苦鹹微寒入腎經反藜蘆忌銅器蒸曬〕補腎益精退熱明目理虛勞骨蒸〔壯水之效〕解傷寒斑毒〔散火之功〕止煩渴利咽喉〔俱滋陰降火之力〕能散瘰癧可消腫毒〔寒能解熱咸能軟堅〕色黑味鹹益陰除熱乃腎經君藥也。《活人書治傷寒汗下後毒不散及心下懊憹煩不得眠心神顛倒欲絕者俱用玄參治胸中氤氳之氣無根之火此為聖藥
性寒而滑脾虛泄瀉者忌之
沙參 〔甘苦微寒入肺經〕清肺火治久咳肺痿須用〔清肺之功〕寒熱能除〔補陰之效〕兼治身癢復醫瘡癬〔肺主皮毛清肺熱則自安〕沙參甘寒體輕專清肺熱補陰而制陽人參甘溫體重專益肺氣補陽而生陰又云沙參能補五臟之陰人參能補五臟之陽然亦須本臟藥同用之
寒客肺經而嗽者勿服
貝母 〔辛苦微寒入心肺二經反烏頭去心研川者佳〕下氣消痰止咳定喘療痰紅吐衄之血〔皆清金潤肺之功〕散胸中鬱結之氣〔辛主散也〕兼治淋瀝〔清心家之煩熱則小腸熱亦解〕復理喉痹〔散結除熱清心之功〕乳難可通〔肝胃二經之氣結滯則乳不通辛能散結通滯〕外科亦簡〔取其散結除熱以消癰腫痰症尤宜〕辛宜歸肺苦宜歸心大抵心清氣降肺賴以寧且潤而化痰故多功於西方貝母治肺經燥痰若脾經濕痰及寒痰食積痰並禁用之
知母 〔苦寒入肺腎三經去毛上行酒焙下行鹽水焙〕瀉肺火疔喉中腥臭痰嗽滋腎水治命門相火有餘〔故陽強不痿者每同黃柏天冬甘草車前治之有效〕消肢體浮腫〔諸病浮腫皆屬於火能瀉肺膀胱腎家諸經之火而又能利水浮腫自消矣〕除傷寒煩躁〔煩躁不眠者肺熱則煩腎熱則躁胃不和則不臥也〕善止消渴能醫色疸〔皆清熱滋陰之效〕主瀉腎家之火而又最能清肺胃之熱
陰寒之品久服則令人泄故腎虛陽痿脾虛溏泄不思食不化食者皆不可用
天花粉 〔甘苦微寒入心肺二經反烏頭〕生津止渴除煩消痰利膈清心除腸胃痼熱而疔諸疽〔純陰清寒故除熱療疽〕消撲損瘀血而通月經〔非若桃仁薑黃之能直行血分熱清則血不瘀而經自通〕治耳鳴猝聾〔清痰降火之功〕能散腫排膿實名栝蔞〔搗爛〕滌痰結而療胸痹止消渴〔又治傷寒結胸皆取其下氣降火消痰之功且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱為治消渴之神藥〕潤肺燥而除咳嗽利咽喉〔肺受火逼失降下之令則生痰咳嗽今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治咳之要藥利咽喉者清潤之力也〕能利大腸〔煅末服之可治久痢〕又消腫毒子名栝蔞仁〔炒研用〕潤肺化燥痰天花粉為潤燥止渴消痰解熱之品微苦降火甘不傷胃作粉食之大宜虛弱人
脾胃虛寒作瀉者仍宜忌之
百部 〔甘苦微寒入肺經言微溫誤也〕主咳嗽上氣〔清熱潤肺下降之功〕治傳屍骨蒸〔傳屍勞有蟲其性善殺蟲能治骨蒸則性微寒可知〕殺蛔蟲寸白除蠅蛀蟲〔燒煙燻之闢蠅去蝨殺樹木蛀蟲〕祛蟲蠶咬毒治疥瘡瘍〔俱浸酒服之〕清熱潤肺性善殺蟲
脾胃虛人須兼保脾胃藥同用恐其傷胃滑腸耳
款冬花 〔辛甘溫入肺經蜜水焙〕化痰則喘嗽無憂〔又能降氣〕潤肺則癰痿有賴〔辛苦能潤〕辛溫開豁而又能降下並不助火無分寒熱虛實皆可施用為治嗽要藥
紫菀 〔辛苦溫入肺經蜜水焙〕療肺病咳喘〔苦能下氣辛能散邪〕治胸中結氣〔亦辛之力
冬花紫菀皆辛溫暫用之品陰虛肺熱者不宜專用多用須二冬桑皮共之
鬱金 〔辛苦寒入心肝四經折之光明脆徹苦中帶甘味者真但難得耳〕治血氣心腹之痛〔以其為血分之氣藥故治血積氣壅有神〕止大怒氣逆之血〔氣降則血歸經〕能開鬱滯故為調逆氣行瘀血之要藥
陰虛火炎失血非關氣逆嘔吐者用亦無功
桔梗 〔辛苦甘平入肺經〕除風熱而清頭目通鼻塞〔入肺開發和解之功〕治肺癰而止咽疼理痰嗽〔辛苦清肺甘平瀉火〕止胸脅刺痛〔辛散苦泄甘和則邪解而氣和痛自止矣〕定痢疾腹疼〔因肺氣鬱在大腸之間桔梗能開提之也〕肺經要藥為舟楫之劑能引諸藥上至高之分
凡病氣逆上升及攻補下焦藥中勿入
茅根 〔甘寒入肺胃二經搗碎〕涼金定喘療諸失血〔甘寒能除內熱則血不妄行性又入血消瘀故血閉而寒熱者宜之〕利水通淋能祛黃疸〔內熱解則便自利淋自愈治黃疸者除熱利水之功也
中寒者勿用
蘆根 〔甘寒入胃經搗碎〕治消渴嘔逆除噎膈反胃〔皆除熱降火之功〕可清煩熱能止便頻〔熱甚則小便頻數火性急速故也〕獨入陽明清熱下降筍性更佳能解河魨毒
嘔吐因寒者勿服
石斛 〔甘平入脾腎四經酒拌蒸形長細堅味甘不苦者為真不宜入丸〕清胃生肌逐皮膚虛熱〔清胃中之虛熱則胃氣平而肌肉生皮膚虛熱豈有不除〕補腎益力療腰腳軟弱〔入腎壯筋骨之效〕厚腸止瀉〔益脾胃去濕熱之功〕安神定驚〔則入心矣
勿誤用木斛大苦損人
白芍藥 〔苦酸平微寒入肺肝三經反藜蘆酒焙〕安脾而止中滿腹痛瀉痢不和〔理中氣則脾實而中滿消脾和而腹痛止中氣不下陷而又使肝邪不敢犯則瀉痢除〕斂肺而止脹逆喘咳腠理不固〔斂逆氣則火不上炎而肺急脹喘咳逆俱平收陰氣則津不外泄而腠理自固〕制肝而主血熱目疾脅下作痛〔制肝則氣得平肝火不旺而肝血不熱目疾脅痛之患除矣〕赤者專行惡血〔白補而赤瀉白收而赤散故也〕兼消癰腫〔行血涼血之功也〕專入脾經血分能瀉肝家火邪故功用頗多一言以蔽之曰斂氣涼血而已矣同白朮則補脾同人參則補氣同黃連止瀉痢同炙甘草止腹痛惟治血虛腹痛有效仲淳云脾虛中滿夜劇晝靜屬脾陰虛也同山藥茯苓蓮肉扁豆石斛棗仁用為補脾陰之藥
凡腹中疼痛中滿作泄及腸胃中覺冷者忌之赤者破血凡血虛諸症及產後惡露已行癰疽已潰勿用
當歸 〔辛甘大溫入心脾三經酒洗去蘆入止血藥中醋炒〕去瘀生新〔辛以散之潤之溫以通之暢之則瘀自行甘以補之則新自生〕舒筋潤腸〔筋得血養而舒腸得滑劑而潤〕溫中止心腹之痛〔寒則血凝氣滯而痛得溫則血行而痛止且歸為血中氣藥也〕養營療肢節之疼〔和血活血之功〕女科瀝血崩中〔歸為血藥故補女子諸不足〕外科排膿止痛〔亦和血活血之功腫瘍忌當歸者以辛溫活血恐其散大也已潰則補血而生肌肉矣金瘡及破傷風俱活血補血為要故咸補之〕心主血脾統血肝藏血歸為血藥故入三經為活血之要藥全和血身補血頭止血尾破血能引諸血各歸其所當歸之經故名當歸
性能滑腸泄瀉者禁用嘔家咳家血熱家並禁
丹參 〔苦平入心經反藜蘆〕養血安神〔心血有養則神自安〕調經治疝〔養血則經水調活血則疝痛止〕去瘀血生新血安生胎落死胎女科恆用外科亦宜〔有消腫排膿止痛生肌長肉之功〕色赤味苦為心經血分之藥古稱丹參一味與四物同功
雖能補血長於行血妊娠無故勿服
遠志 〔辛苦溫入心腎二經殺附子毒甘草湯浸去水用〕定心神而止驚悸補腎氣而治健忘〔腎藏精與志志傷則善忘其前言治健忘者強志益精之功也〕散心下鬱氣療一切癰毒〔皆辛散苦泄溫暢之力〕心腎並補為二經氣分之藥
若心家有實火應用黃連生地者禁與參術補氣等藥同用
秦艽 〔辛苦平入胃大腸肝三經〕祛風除濕而療肢節疼痛養血榮筋而治通身攣急〔長於養血所謂治風先治血血行風自滅又能泄熱利水而去濕熱〕能理黃疸可解酒毒〔去陽明濕熱之功也
下部虛寒人及小便不禁大便滑者忌用
續斷 〔辛苦微溫入肝腎二經酒焙〕補勞傷而續筋骨〔理肝腎之功〕破瘀結而利關節〔通宣血脈之力〕益氣力止腰痛〔補腎之效〕胎產必收〔以其胎前能保產後能行且又止崩中漏血〕外科亦宜〔以其有消腫止痛生肌之功〕補而不滯行而不瀉故女科外科取用宏多同歸元胡用則行血理傷同地枸杞杜仲五味山萸耆用則止崩漏補不足
茅草根似續斷誤用令人筋軟
牛膝 〔甘酸平入肝腎二經〕壯筋骨而理腰膝軟弱〔峻補肝腎精血之功〕治痹症而解四肢拘攣〔補血則筋舒行血則痛止正旺血行邪自除矣〕益精止腰脊之痛填髓去腦中之疼〔熱多則陰分傷也〕善療五淋〔小腸有氣則小便脹有血則淋有熱則痛故便淋或尿血莖中痛甚者用之取其性下行逐惡血也〕破癥結更主通經墮胎理拆傷又能消癰散腫〔皆行血逐瘀之功〕肝腎二經之藥大抵酒蒸則能補精血生用則能祛惡血
善引諸藥下行上焦藥中勿入血崩不止者切戒用之
何首烏 〔苦澀微溫入肝腎二經選大者赤白合用泔浸黑豆拌蒸曬九天〕養血益肝而療風疾〔如頭面風瘡半體無汗遍身瘙癢大風癘疾諸病皆取其活血治風之功〕固精益腎而能續嗣〔澀能斂精〕強筋壯骨黑髮悅顏〔精血充足之徵〕止腸風下血治女人崩帶〔益血而澀又能收斂也〕療陰傷久瘧〔養血益肝之效〕及疥癬滿身〔赤者能消腫毒外科呼為紅內消又名瘡帚〕入肝而兼入腎為益血祛風之上藥
與蘿蔔同食能令鬚髮早白犯鐵器損人
五味子 〔甘酸核中苦辛鹹性溫入肺腎二經嗽藥生用補藥微焙〕滋腎經不足之水強陰澀精除熱解渴〔精盛則陰強收攝除熱者壯水鎮陽也解渴者酸能生津也〕收肺家耗散之氣療咳定喘斂汗固腸〔久咳則肺氣耗散酸能收斂故止咳定喘肺主皮毛與大腸為表裡故斂汗固腸〕斂肺保腎之藥也同扁豆乾葛能解毒
風邪在表痧疹初發一切停飲及肺家有實熱者皆禁
沙菀蒺藜 〔甘溫入腎經炒用狀如腎子帶綠色咬之有生豆氣者真不入湯藥〕沙菀者強陰固精〔功專補腎〕有刺者〔炒去刺研〕明目治風〔兼入肝矣以肝開竅於目又肝主風也同首烏胡麻地黃天冬能治遍身風癢
沙苑蒺藜陽道數舉媾精難出者勿服
沙苑蒺藜可入湯劑本品與刺蒺藜名同物異功用有別前者溫補肝腎治療遺精早泄帶下等證而後者則平肝散風行血明目故不可混同〔見中藥學南京中醫學院江蘇新醫研究所編〕
覆盆子 〔甘平入腎肺二經去蒂酒蒸〕起陰痿而令堅長益腎臟而縮小便〔故有覆盆之名〕固澀之品精滑者宜之
小便不利者禁用
菟絲子 〔辛甘平入腎肝二經酒煮爛焙乾不入湯藥〕添精髓而強陰莖療精寒自出溺有餘瀝〔煖而能補腎中陽氣故也〕堅筋骨而益氣力治口舌燥渴肝傷目昏〔補腎肝則筋骨強而氣力增水虛則內熱津干故口苦燥渴腎惡燥急入辛以潤之此與香燥之辛不同明目者肝得血而能視也
腎家多火強陽〔不痿〕者勿用
巴戟天 〔辛甘微溫入腎經酒浸焙〕強筋骨起陰痿〔助火之功
內熱者忌之
肉蓯蓉 〔甘鹹微溫入腎經大至斤許不腐者佳酒洗去甲〕益精壯陽事補血潤大腸〔若驟用之反動便滑故獨用二三兩頓飲治血枯便燥有神〕滋腎峻補精血之要藥鎖陽功用相仿可代蓯蓉
蓯蓉性滑泄瀉禁用陽易舉而精不固者勿服鎖陽禁忌亦同
補骨脂 〔辛大溫入腎經鹽水浸三日胡桃油炒〕興陽事〔補助相火之功也〕固精氣〔取其辛大溫之氣以壯真陽使之涵乎陰精而不走〕止腎泄〔命門火衰不能熏蒸脾胃腐熟水穀以致五更溏泄丹田得暖而泄自除〕治腰疼〔腎氣虛弱或風冷乘之或寒濕浸之或因氣滯不散或因跌撲瘀凝皆取其辛散溫行而又有煖補水臟之功〕煖補水臟壯水益土之要藥
大溫而燥凡陰虛內熱之人及大便閉結者戒用
大茴香 〔辛大溫入胃腎二經小如粟者力薄〕補命門真火治小腸疝氣
黃耆 〔甘微溫入肺脾二經惡防風得防風其功愈大補氣藥中蜜水炙瘡瘍藥中鹽水炒〕補肺氣而實皮毛斂汗如神益胃氣而去肌熱止瀉有效〔勞倦則發熱甘溫能除大熱也止瀉者補中氣之功也〕腸風崩帶俱用〔益氣補虛則得統攝而血止矣〕止渴除喘亦宜〔氣主煦之故益氣則津生虛氣則喘故補肺則喘除〕能托瘡而生肌肉〔未潰能同敗毒藥而托出走表已潰能同補脾藥以生肌長肉〕治風癘而理痘瘡〔治風癘者以邪之所湊其氣必虛氣充於外邪無所容矣痘瘡因陽分表虛氣不足者宜之血熱者則大忌也
功能實表有表邪者勿用能助氣氣實者勿用能補陽陰虛者勿用多怒則肝氣不和亦禁用之
白朮 〔甘苦溫入脾胃二經於潛者佳泔浸土蒸蜜水拌炒〕健脾強胃消穀嗜食〔土惡濕濕去則脾健而消穀胃強而嗜食〕化痰逐水消腫止瀉〔濕客中焦則生痰生水濕勝則為瀉為腫除濕則諸症自安〕君枳實以消痞〔強脾胃之力〕佐黃芩而安胎〔化濕熱之功〕益氣和中除濕之聖藥也人但知白朮補脾而不知脾惡濕濕去則脾健故曰補也
若脾虛而無濕邪者用之反燥竭津液是損脾陰矣此最誤人特表出之凡陰虛內熱便秘滯下腎有動氣者勿服
蒼朮 〔辛苦溫入脾經茅山者佳泔浸蒸曬〕燥濕消痰〔濕去則痰飲不生〕發汗解鬱〔辛主散香快氣也〕除山嵐瘴氣彌災沴惡疾〔芳氣能辟邪也〕芳烈燥濕之品為濕家要藥
無濕症者大忌
香附 〔辛苦微溫入肺肝二經童便浸曬焙懼燥蜜水炒懼散醋炒〕開鬱快氣〔辛能散之苦能降之溫能通之暢之〕發表散邪〔亦辛溫之力〕消痰化食治心腹之疼〔皆快氣之功〕調經止帶理胎產之疾〔血隨氣行香附為血中之氣藥氣調則血亦從之而和暢故能調月經而治胎產之疾也諸氣白帶因肝氣鬱而脾受傷此能升降諸氣而治一切氣疾故也〕為三焦肝經氣分之主藥而兼通十二經氣分也生則上行胸膈外達皮膚熟則下走肝腎外徹腰足得參術則補氣得歸地則補血得木香則流滯和中得沉香則升降諸氣得茯神則交濟心腎得紫蘇則解散邪氣得三稜莪朮則消磨積塊得蒼朮撫芎則總解諸郁得黃連山梔則能降火統領諸藥隨用得宜乃氣分之總司女科之主帥也
辛香溫燥之品若月經先期者法當涼血不可誤用
木香 〔辛溫入脾肝三經生用理氣煨熟止瀉〕調諸氣而開鬱能消食而止瀉療心腹冷氣之作疼佐連白芍以治痢三焦氣分之藥能升降諸氣諸氣憤郁皆屬於金故上焦氣滯者宜之金鬱則泄之也中氣不運皆屬於脾故中焦氣滯者宜之脾胃喜芳香也大腸氣滯則後重膀胱氣不化則淋癃肝氣鬱則為痛故下焦氣滯者宜之塞者通之也治下焦氣滯藥中如後重須檳榔淋癃須沉香降下之品以佐之
香燥而偏於陽肺虛有熱血枯而燥者慎勿犯之
砂仁 〔辛溫入肺大腸腎六經炒去衣研〕下氣而治嘔吐奔豚〔可升可降降多於升故能下氣下氣開胃則嘔吐止奔豚屬腎火虛衰陰凝結氣上攻此能下氣溫腎散結〕化食而理心疼腹痛〔醒脾氣則食化散結氣則痛止〕霍亂與瀉痢均資〔霍亂因正氣壅塞瀉由食仃痢由積滯故咸主之〕安胎〔胎喜疏利〕與中滿腫脹並效〔脾虛中滿佐補藥以和中氣腫脹或因食積或因痰因氣因水皆用之以理氣〕兼治上氣咳嗽〔指寒邪郁肺氣不得舒之症咳因肺熱者不宜用之〕開脾胃之要藥和中氣之正品若腎虛氣不歸元非此嚮導不濟
性溫而燥凡因熱火升腹痛作嘔傷暑作瀉胎動由於血熱腫脹由於燥熱咳逆由於火沖難以概投孕婦食之太多耗氣必致難產
白豆蔻 〔辛大溫入脾胃二經去衣焙研〕溫中除吐逆開胃消飲食〔脾胃喜香喜溫喜通故也〕瘧症宜投〔能消能磨流行三焦榮衛一轉寒熱自平〕腹痛須簡〔取其辛溫散寒而又能散滯氣也
凡腹痛嘔吐因火熱者忌之
藿香 〔辛微溫入肺脾二經忌見火〕能開胃進食〔取其芳香也〕止吐瀉霍亂〔開胃理脾正氣通暢之功也
陰虛火旺胃熱作嘔者勿用
前胡 〔辛苦微寒入肺大腸四經〕散風邪〔辛也〕清肺熱〔辛先入肺苦能泄熱而性又微寒也〕下氣消痰止咳定喘〔長於下氣與柴胡上升之性不同氣降則痰亦降而咳喘俱止〕能祛氣實風痰與貝母之治燥痰半夏之治濕痰者各別
凡陰虛火動之痰及不因外感而有痰者勿服
防風 〔辛甘溫入膀胱小腸胃六經色白而潤者佳〕通治諸風〔三十六般風皆用〕兼能去濕〔能去經絡中留濕以風能勝濕也故瘡科多用之〕療周身骨節之疼〔邪散痛自止〕去頭目四肢之疾〔如頭痛頭眩頭面濕風目赤多淚四肢攣急亦邪散而諸症安〕能防禦外風故名防風乃風藥中潤劑也卑賤之卒隨所引而至
虛勞骨節疼痛血虛火炎頭痛陽虛自汗陰虛盜汗諸症皆忌
荊芥 〔辛溫入肝經反驢肉無鱗魚河豚蟹黃鱨魚〕祛風邪除寒熱〔散邪解肌寒熱除矣〕頭痛目眩可安〔亦散邪之功〕便血崩中皆治〔能入血分之風藥性升而上行也〕童便調末〔炒研細末〕而理胎產血暈〔其功能散瘀血以其入血分而有辛散溫行之力童便引之功更捷矣〕生地君之而治遍身疥瘡〔血熱有濕則瘡涼血除濕而自愈
風藥主升主散表虛有汗非關外邪寒熱頭痛目眩者忌之
獨活 〔辛甘苦微溫入膀胱小腸腎四經〕善祛風寒能除濕熱〔羌獨皆祛風散寒除濕透關利節之品〕產中國者名獨活氣細而治足少陰伏風頭痛〔為腎家引經之藥也〕兩足濕痹不能行動〔腎為水臟濕易流入〕出西羌者曰羌活〔乃一類二種〕氣雄而治足太陽感邪頭痛〔風寒濕三氣皆邪也為膀胱引經之藥〕四肢百節一身盡痛若血虛頭痛及遍身肢節痛誤用增劇
麻黃 〔辛苦熱入心膀胱三經去根節煮去沫〕主冬令之傷寒〔惟冬令太陽正傷寒症無汗者方可用之〕開毛孔而出汗〔輕揚入肺而善散也〕頭痛發熱惡寒頓蠲身疼腰痛脊強皆安〔皆太陽經傷寒之症發散則邪去而安〕咳嗽能止痰喘可除〔皮毛外閉則邪熱內攻入肺經而散火鬱則咳喘自除〕其性輕揚療傷寒為發汗第一藥根節甘平止汗如神其性能行周身肌表故引諸藥外至衛分而固腠理也又取為末同牡蠣粉撲之甚良加糯米粉尤效
非冬月傷寒及腠理不密之人皆禁用汗多亡陽能損人壽戒之戒之
葛根 〔辛甘平入胃經〕主陽明之風寒〔邪在太陽未入陽明誤服之是引賊入室矣〕善解肌而出汗〔輕揚開腠為陽明解肌之要藥以胃主肌肉故也〕頭痛壯熱隨停目痛鼻乾可療〔額顱痛屬陽明胃主肌肉故大熱目痛鼻乾皆陽明經症汗出則邪自散而安〕止瀉痢〔以其能鼓舞胃氣上行也〕散鬱火〔火鬱則發之也〕解酒毒〔蒸熱用葛花更佳〕發斑疹〔開腠解肌之功已見者則勿用
上盛下虛之人雖有脾胃病亦不宜用
白芷 〔辛溫入肺大腸三經微焙〕治頭風目淚止齒痛眉疼〔頭風偏正頭風也眉疼眉稜骨疼也〕肌膚瘙癢能除〔祛風則上症自除〕腸風下血可止〔入陽明氣分兼入血分氣香而性升故也〕治白帶〔亦借其升之力又風能勝濕也〕解蛇傷〔敷服皆效〕消癰散腫止痛排膿〔辛香散結而又活血消腫止痛又能蝕膿故也〕療風之品其氣芳烈能通九竅陽明經額顱痛者須用之
燥能耗血散能損氣陰虛血熱之人大忌癰疽已潰宜漸減去
柴胡 〔苦微寒入肝膽二經見火無效〕治少陽傷寒〔寒熱往來為少陽半表之邪不可施汗吐下三法法當和解須用柴胡〕療時疾發熱〔風溫溫熱時氣之邪屬肝三焦心包絡受病柴胡正為四家引經之藥性升散而氣微寒故解表除熱〕或諸瘧或雜症往來寒熱悉能除或早晨或日晡身體潮熱咸商用〔東垣云諸瘧皆以柴胡為君隨所發時見何經症佐以引經之藥又云能引清氣而行陽道傷寒外諸有熱者則加之無熱則不加然亦須審察病源合宜而用則可〕頭痛頭眩目赤目昏皆效耳鳴耳聾〔皆風熱上壅之故〕脅滿脅痛咸安〔邪解則上症自除〕治熱入血室〔經水適來適斷熱邪乘虛陷入血室其血必結和解熱邪宣暢氣血症自愈矣東垣云其能散諸經血結氣聚功同連翹十二經瘡家皆可用之〕升陽氣下陷〔東垣云其能引胃氣上行升騰而行春令時珍又言柴胡能引少陽清氣上行升麻能引陽明清氣上行
凡病人虛而氣升及陰虛火熾炎上者均忌銀州柴胡俗治勞熱骨蒸按仲淳言其功用不過優於升散恐非除虛熱之藥須酌用之
升麻 〔辛甘苦溫入肺大腸胃四經青色者佳忌火〕祛風邪〔言其祛皮膚風邪者入肺發散也〕解肌熱〔言其解肌肉間風熱者入胃發散也〕散邪氣於至高之上〔故頭痛喉疼口瘡齒痛皆賴其散邪之功〕升陽氣於至陰之下〔故補中益氣湯佐參耆以升下陷陽氣〕瀉痢崩帶俱徵用脫肛遺濁共尋求〔皆賴提升之力也〕屬陽性升凡吐衄痰嗽氣逆吐嘔切勿誤投
細辛 〔辛溫入心腎四經反藜蘆〕治少陰頭痛〔故仲景治少陰症有麻黃附子細辛湯亦止諸陽頭痛諸風通用〕療風寒鼻塞〔辛香開竅也
大辛純陽凡血虛內熱頭痛陰虛火升鼻塞戒之即入風藥不過五分而止以其性最燥烈
川芎 〔一名川窮辛溫入肝經〕主頭痛面風止淚出涕多〔辛散上升故多有功於頭面以其能治一切風也〕去瘀生新〔又能治一切血疾血活則去舊生新〕長肉排膿〔以其為血中氣藥也〕小者名撫芎諸郁能開〔辛散之功〕瀉痢可止〔左傳言同小麥曲御濕治河魚腹疾時珍用治濕瀉每加二味如神血痢已通而痛不止者乃陰虧氣鬱加芎為佐氣行血調而愈〕血虛頭痛之聖藥諸頭痛必用川芎如不愈各加引經藥
凡虛火上炎嘔吐咳逆者忌之單用久服令人暴亡為其辛散走泄真氣故也辛散之禍如此司命者當知之
天麻 〔辛平入肝經酒浸煨熟焙乾〕治風痰定眩暈〔諸風掉眩皆屬於肝東垣言目黑頭旋風痰內作非此不能除為治風神藥頭風頭痛亦用之也〕療四肢濕痹麻木〔風藥能勝濕也〕醫小兒風癇驚風〔小兒發癇或因風邪或因驚駭入肝定風消痰則安矣
雖不甚燥畢竟風劑助火若火炎頭暈血虛頭痛等症咸忌
甘菊花 〔甘苦微寒入肺腎三經〕治頭目風熱眩痛淚出〔能益金水二臟益金所以平木木平則風自熄補水能祛風除熱即所以制火火降則熱自除故治頭眩頭痛目痛淚出諸病〕祛身上游風皮膚死肌〔治風先治血血行風自滅皮膚不營則為不仁祛風而能補陰血則遊風愈而死肌得和矣〕除胸中煩熱〔血虛則煩陰虛則熱收於內補陰益血則煩熱併除〕救垂死疔瘡〔疔乃風火之毒搗汁飲之即活根葉俱良〕獨稟金精專制風木為祛風除熱益血之要藥與枸杞相對久服終身無目疾中風疔瘡之患作枕大能明目
鉤藤 〔甘微寒入肝包絡三經嫩鉤更效臨起入藥一二沸久煎便無力〕平肝風除心熱治頭目眩暈療小兒驚癇〔因驚駭叫號恍惚是也驚癇眩暈皆肝風相火之病平肝木通心包風靜火息上症自愈〕祛肝風而不燥幼科珍之用治寒熱驚啼瘛瘲諸疾
威靈仙 〔苦溫入膀胱經忌茶茗面〕諸風皆治痛風更宜〔其性好走亦可橫行痛風上下皆宜〕去腹內冷滯〔能宣通五臟以其性溫走而不守也〕去膈間痰水〔風能勝濕而消飲也〕性快風藥之善走者也
多服泄人五臟真氣氣弱者勿服
香薷 〔辛微溫入心胃三經忌見火〕解寒鬱之暑氣理霍亂之吐瀉〔夏月乘涼飲冷陽氣為陰邪所遏以致頭痛發熱惡寒無汗霍亂吐瀉用之以發越陽氣散水和脾則愈〕辛散溫通為夏月解表而帶和中之藥又能散水腫者除濕利水之功也
若勞役受熱反用香薷重虛其表而又濟之以溫大誤故無表邪者不可用今人謂能避暑概用代茶真癡人說夢也
黃連 〔苦大寒入心大腸六經治心經之火生用肝膽之火豬膽汁炒上焦之火酒炒中焦之火薑汁炒下焦之火鹽水炒食積之火黃土炒氣分濕熱之火吳茱萸湯炒血分塊中伏火乾漆水炒忌豬肉解巴豆附子毒川產者佳〕瀉少陰君火〔苦先入心為瀉君火之主藥〕祛中焦濕熱〔苦燥濕寒勝熱〕止煩躁而定驚悸〔君火得寧也〕止痢疾而解酒毒〔除濕熱之功故赤白痢疾及因酒毒下血腹痛者必用之〕天行熱病宜投心下痞滿須簡〔苦寒能清解熱邪也〕除心腹之痛口療舌之瘡〔皆滌熱清火之功〕目疼赤腫淚流必需〔熱盛則為痛為赤為腫肝熱則淚出故為治目要藥〕蛔動瘡家痘症均求〔蛔蟲得苦則安諸瘡皆屬心火痘症必宜解毒〕理婦人陰中腫痛〔清肝火而自安〕醫小兒疳熱諸蟲〔疳以濕熱為咎故多生蟲祛濕熱而又苦能殺蟲也
大苦大寒但能祛邪滌熱焉能濟弱扶虛凡血少氣虛胃薄弱者均在禁例
胡黃連 〔苦大寒入肝膽二經忌豬肉解巴豆毒折之塵出如煙者真〕退骨蒸勞熱〔入肌附骨之熱此能清之然在初起時脾胃健旺者可暫用而不可久也〕治溫瘧三消〔溫瘧病熱在骨間三消症皆從火斷〕祛陰汗〔濕熱下流客之故陰汗出除濕熱則止矣〕厚腸胃〔祛濕熱而腸胃自厚與黃連之厚腸胃同非補益而厚之也〕痢疾疸家並用〔以同為濕熱也〕目赤痔痛均求〔皆屬火症也〕疳積甚靈驚癇莫缺大苦大寒故能清腸胃以及骨間一切濕熱邪熱陰分伏熱所生諸病其功用相似黃連產於胡地故以胡名
胃虛脾弱者雖見以上諸症亦勿輕投必不得已須與保脾胃藥同施
黃芩 〔苦寒入心小腸六經酒炒則上行豬膽汁炒瀉肝膽之火枯而飄者瀉上焦之火實而堅者退下部之熱〕瀉肺中火邪祛脾胃混熱止嗽降痰而除喉中腥臭〔瀉肺火則咳嗽止腥臭除治痰者取其火降而痰亦降〕治痢醫疸而止少腹絞痛〔善治濕熱故主痢疾黃疸火在少腹則絞痛瀉火則痛止亦火熱腹痛〕利小腸治五淋〔除濕熱之功〕療天行熱疾理目赤腫疼安胎須用疔癰亦簡〔皆取其瀉火除熱也
苦寒清肅之藥其功能治諸熱而非補益之品當與黃連並列非系實火之症勿用胎因血虛不安者亦忌之
連翹 〔辛苦寒入心膽大腸三經搗碎〕除心經客熱〔為心經包絡氣分之主藥最瀉心火〕祛脾胃濕熱治耳聾而通月經〔三焦經病則耳聾熱氣上壅之故直入三焦清熱則愈通經者清熱散血結之功也〕祛白蟲而解蠱毒〔濕熱除則蟲自去蠱毒非辛熱不成熱解則蠱自消〕利五淋小便不通〔心與小腸為表裡瀉心火而小腸之熱亦除〕散諸經血結氣聚〔十二經瘡家必用乃結者散之之義又諸經客熱非此不除〕消瘰癧癭瘤〔皆膽經氣鬱有熱而成輕揚芬芳以散鬱結清涼以除鬱熱則自消矣〕醫癰腫惡瘡〔無非營氣壅遏衛氣鬱滯而成
清而無補之藥中病即止癰疽已潰勿服
龍膽草 〔苦澀大寒入肝膽二經〕主肝膽熱邪清下焦濕火〔能治臍下至足腫疼濕熱腳氣諸疾下行之功同於防己〕治目赤腫痛瘀肉高起〔酒炒則能上行外行佐柴胡為目疾必用之藥〕祛腸中小蟲嬰兒驚癇理瘡疥殺蠱毒稟純陰之氣但以盪滌肝膽之熱為職
脾胃虛人不可輕投
蘆薈 〔苦大寒入心脾三經黑如漆者佳〕祛膈熱〔胸膈間熱也〕除煩悶〔清熱之功〕目疾宜求〔目不因火則不病〕疳病必簡〔五疳同為內熱停滯之症此能治諸疳熱又善殺三蟲〕至苦大寒故為除熱殺蟲之要藥苦藥皆燥惟此性獨潤一經滴水即便黏手昔人以硃砂為佐用治大便不通者得非取其寒潤之功欲
脾胃弱者大忌
青黛 〔鹹寒入肝經真者從波斯國來不可得用染甕上沫之紫碧色者或青布浸汁代之俱可貸者以干靛充之內有石灰每斤淘取一兩亦可用〕治傷寒赤斑〔其性善解毒除熱〕散五臟鬱火〔青色通肝泄肝尤為要藥〕除疳熱而殺蟲〔小兒諸熱驚癇夜啼並主之〕療瘡腫而塗敷〔熱瘡濕瘡惡腫並用敷之
中寒者勿服古方用治血症使非血分實熱者大非所宜
地榆 〔苦寒入肝大腸四經〕止血痢腸風〔善祛濕熱為功〕除帶下崩漏〔濕熱去則帶下止血不熱則崩漏除〕療諸瘡而定痛〔諸瘡腫毒莫不由血熱所生涼血泄熱則熱散血活而腫消痛止矣〕除惡肉而止膿〔血熱極則鬱故腫而成惡肉膿血不止亦血熱所致〕沉寒入下焦故多主下部濕熱諸病
脾胃虛寒而泄瀉氣虛下陷而崩帶者禁用
茵陳 〔苦寒入脾膀胱五經〕善祛濕熱總治諸疸〔黃疸雖各有所因然同為濕熱所成
蓄血發黃者非此所宜
山豆根 〔苦寒入心肺二經〕止咽疼而善治喉間諸疾〔含之咽汁解咽喉腫毒同白藥子等分煎服治喉風急症牙關緊閉水穀不下者神效〕解諸毒而能消腫痛諸瘡〔能解一切藥毒蠱毒癰腫諸毒凡毒必熱清熱則毒解
大苦大寒宜中病即止
青蒿 〔苦寒入肝腎二經童便浸一宿曬乾〕祛骨蒸勞熱殺鬼蛀傳屍〔芳能避邪苦能殺蟲也
脾胃虛弱者仍當避之
防己 〔辛苦寒入膀胱經〕祛下焦濕熱〔專瀉下焦血中濕熱上焦禁用〕治腳氣腫痛〔腳氣之疾因濕熱壅遏喜通而惡塞故用漢防己以通滯塞且其性又能利大小便〕防己分木漢二種木者專風漢者專水
大苦大寒其性猛悍善用之亦可敵凶突險此瞑眩之藥也服之令人身心煩悶飲食減少惟下焦濕熱壅遏及腳氣病非此不效須與米仁石斛茯苓木瓜萆薢之屬同用則可
萆薢 〔甘苦平入胃腎三經川者佳勿用有刺者〕治腰腳癱瘓不遂〔長於祛風除濕風濕去而自愈〕止白濁莖中作痛〔能治陽明之濕而固下焦故能祛濁分清而治是病〕痹症腳氣並用〔二症皆由於濕〕淋家疝病均宜〔經曰脾受積食之氣小便黃赤甚則淋病症亦屬濕熱為病但分寒熱二途濕去則皆安
主用皆祛風除濕無濕者勿用土茯苓與萆薢形雖不同功用相仿亦善祛風除濕祛濁分清均治惡瘡化毒東山經言食之已風此頭風方中所以用之神效歟俗稱寒冷服之無子不知本草謂其甘淡性平又健脾胃止泄瀉補下焦治陰痿之功也
忍冬 〔即金銀藤甘微寒入脾經莖葉及花氣味功用皆同生者搗用更效自然汁尤效〕除腹脹滿〔熱氣內盛則為脹滿甘能和中寒能除熱〕療風濕氣〔弘景言煮汁釀酒補虛療風以甘能益血也〕能止偏頭風痛〔取其益血清熱治風〕可醫腳氣作痛〔取其清熱除濕〕熱毒血痢必徵〔除熱解毒之功〕寒熱身腫宜投〔熱勝則腫〕外科稱聖藥〔散熱解毒消腫一切腫毒癰疽惡瘡疥癬並效〕痘症是神丹〔一味熬膏小兒預服出痘必稀〕性極中和故無禁忌
牛蒡子 〔辛涼入肺胃二經酒炒研〕散風熱利咽膈〔風熱上搏則為咽痛為痰壅咽膈不利辛涼解散而自安〕斑疹痘必需〔開毛竅除熱毒故所必需〕腫毒疽莫缺〔以其能散諸種瘡瘍之毒〕散風除熱解毒之要藥
性冷而滑泄瀉者忌用
車前子 〔甘寒入肝膀胱三經酒拌蒸曬〕利水止瀉〔利小便而不走氣與茯苓同功水道利則清濁分而瀉自止〕開竅通淋〔淋者欲尿而不能出脹急痛甚不欲尿而點滴淋漓也〕能強陰益精〔男女陰中各有二竅一竅通精乃命門真陽之火一竅通水乃膀胱濕熱之水二竅不並開水竅開則濕熱外泄相火得寧精竅常閉而無漏泄久久精足精足則陰強故補腎固精種子藥中每加之以利小便者是此義耳非其性之真能強陰益精也〕療目疾赤痛〔其性能祛肝中風熱且又善走下竅所謂上病下療也
陽氣下陷腎氣虛脫者勿用
澤瀉 〔甘鹹微寒入腎膀胱二經去皮酒浸焙〕利小便治淋瀝〔有宣通水道之功〕瀉心下水痞祛脬中留垢〔以其能逐三焦膀胱停水故也〕滲濕熱行痰飲泄瀉水腫痹症均求頭旋腳氣疝疼咸療〔皆利水除濕之效時珍云脾胃有濕熱則頭重旋轉目昏耳鳴滲去其濕則熱除而土氣得令清氣上行則天氣明爽故本經言服之耳目聰明若久服則降令太過清氣不升且小便既多腎陰潛耗故扁鵲言其多服昏目地黃丸用澤瀉者古人用補必兼瀉邪去邪則補劑得力專一於補必致偏勝之害也仲淳云入六味丸中除陰虛病有濕熱者其說甚通〕
性善逐水病人無濕無飲者勿用腎虛精滑虛寒泄瀉等候皆忌
木通 〔辛甘淡平入心小腸膀胱三經色白而梗細者佳〕利水治淋〔瀉心家之火則肺不受邪而氣化及州都隨其性之通而小便利故曰君火為邪用木通相火為邪用澤瀉利水雖同用各有別治淋者乃通竅之功也〕除濕殺蟲〔濕熱生蟲利水則除濕而熱亦去蟲自殺矣〕宣九竅利關節通血脈下乳汁〔皆通竅之所致〕關格可開〔仲景云關則不得小便格則吐逆蓋因丹田有熱故不得小便火炎上升故食即吐逆此能利諸經脈寒熱不通之氣〕瘡癤兼醫〔能瀉心火由小腸而出也〕功用雖多不出宣通氣血四字
性極通利精滑氣弱內無濕熱者忌用能催生墮胎孕婦勿服
通草 〔甘淡寒入肺胃二經〕入肺引熱下降而利小便〔色白體經氣寒味淡故也〕走胃通氣上達而下乳汁
孕婦勿服
燈心草 〔淡平入心小腸二經〕清心必用利水偏宜
小便不禁者忌之
淡竹葉 〔淡寒入心小腸二經〕專通小便〔淡味五臟無歸但入太陽利小便〕能解心煩〔小便利心火因而清之也
有走無守孕婦禁之
海金砂 〔甘淡寒入小腸膀胱二經〕利水道而治諸淋〔淡能利竅故通小便水道利則清濁自分而血淋沙淋膏淋澀痛愈矣時珍云惟熱在太陽經血分者最宜〕除濕熱而消腫滿〔腫脹因濕熱者用之
小便不利由於腎水不足者勿服
葶藶子 〔辛苦大寒入肺大腸膀胱三經酒炒有甜苦二種甜者其力稍緩〕疏肺壅而除喘逆利水道而消腫滿〔肺中水氣膹滿喘急者非此不除蓋肺氣壅塞則膀胱不利譬之上竅閉則下竅不通不通則水濕氾濫為喘滿為咳逆為腫脹其性能泄氣閉而不行逐水亦能泄大便〕肺癰必求〔仲景有葶藶大棗瀉肺腸〕痰飲亦宜〔能除胸中痰飲降氣行水走泄之功也
性峻走而不守不可混用虛人尤為大忌
澤蘭 〔甘苦微溫入肝脾二經〕活血有消瘀之能〔甘能活血獨入血海攻擊稽留故主產後百病〕利水有消蠱之效〔利水消蠱者乃血化為水之功非脾虛停濕之水也〕行而帶補服之無偏盛之憂
益母草 〔辛苦微寒入肝經子名茺蔚子〕治產後諸疾〔以其活血破血故跌僕瘀凝亦主之〕救喉閉腫痛〔搗爛入新汲水一碗絞汁頓飲吐之即愈以其能解毒一切乳癰疔腫亦飲之並用敷之
性善行走無瘀血者勿用
紅花 〔辛溫入心肝二經酒噴微焙〕行男子血脈通女子經水〔少用則養血多用則破血〕產後血暈急需胎死腹中必用活血潤燥為行血之要藥過用使人血行不止而斃可弗慎歟孕婦禁之
牡丹皮 〔辛苦微寒入心與包絡腎四經酒焙〕清血中之伏火〔伏火即陰火也陰火即相火也人但知黃柏治相火而不知丹皮之功更勝〕涼無汗之骨蒸除腸胃積血〔以其能涼血行血也〕治神志不足〔心藏神腎藏志治神志不足者涼心血清相火之功也
涼血而又能行血凡婦人血崩及經水過期不淨忌與行血藥同用孕婦勿服
三七 〔一名金不換貴重之也微苦寒入胃肝二經產廣西者味似人參以末摻血中則血化為水者乃真〕治吐衄腸紅赤痢療產後血暈瘀痛〔俱單服如神以其止血而能散血也〕杖僕刀傷血淋為末摻〔杖撲瘀血淋漓者或嚼爛塗之即止青腫者即消若受杖時先服一二錢則血不衝心杖後又宜服之又名山漆謂其能合金瘡黏物也〕無名癰腫疼痛醋調塗〔塗之即散破者研末摻之〕陰虛火炎失血非其所長或與地冬滋陰之藥同用亦可
玄胡索 〔辛溫苦入肺包絡四經酒炒〕止腹痛心疼而治疝症〔血凝氣滯則痛溫則和暢而氣行辛則走散而血活痛自止矣〕能調經利產而除血暈〔血氣不和因而凝滯每多後期而至活血利氣經自如常性能破血故利產後諸病〕行血中氣滯氣中血滯故專治一身上下諸痛乃活血化氣之神藥也
走而不守惟有瘀滯者宜之若經事先期產後血虛而暈萬不可服
茜根 〔苦寒入心腎三經〕治諸竅之血〔如吐衄便溺是也仲淳言其能涼血病之血行已傷之血〕療跌撲之瘀黃疸可醫〔指蓄血發黃也〕腫毒能消〔涼血行血之功
雖有血症而食少作瀉者勿服孕婦亦忌
蒲黃 〔甘平入心包肝二經炒透亦能止血〕服之則止心腹諸痛〔活血消瘀之功〕摻之則治舌腫滿口〔涼血除熱之效
非因瘀血痛者勿用
薑黃 〔辛苦溫入肝脾二經〕除積血腹痛〔其性破血而能兼理血中之氣〕止痹症臂疼〔戴元禮云片薑黃能入手臂治痛辛散破血之功也
血虛者服之病反增劇
王不留行 〔苦平入肝經〕能下乳汁〔古云穿山甲王不留婦人服了乳常流〕可消癰毒〔活血之功〕通血脈走而不守雖有王命亦不能留其行也故婦人難產每用之
孕婦及失血家並忌
劉寄奴 〔苦寒入肝脾二經〕能破血下脹敷金瘡出血
速走之性又在血分多服則令人痢
京三稜 〔苦平入肝脾二經醋炒〕下血積如神化堅癖為水〔破血散血能治一切凝滯有形之堅積從氣藥則治氣從血藥則治血
能瀉真氣虛者勿服東垣五積諸方皆有人參贊助如專用克削則脾胃愈虛積安得去乎孕婦勿服
蓬莪朮 〔辛苦溫入肝經或醋或酒炒〕治積聚諸氣療心腹作痛〔其功能行氣破血散結消積為氣中之血藥
磨積之要藥虛人當與健脾胃補元氣之品同用乃無損耳
使君子 〔甘溫入脾胃二經〕殺諸蟲治疳積〔空腹食數枚蟲皆死而出疳積脾虛胃弱所致甘溫能補胃健脾不苦不辛而能殺蟲此所以為小兒上藥也
服後忌飲水犯之即瀉
旋覆花 〔一名金沸草鹹寒入肺大腸二經去蒂焙煎成須絹濾清服之〕治膠痰〔咸能軟堅〕祛留飲〔咸能潤下〕除噫氣〔性能下氣也〕利大腸昔人言其祛頭目風行水治腫亦走散之藥
虛者不宜多服
半夏 〔辛溫有毒入脾膽四經反烏頭忌羊血餳糖洗淨滑液薑汁炒〕治痰飲之咳嗽〔寒痰濕痰或因留飲致咳宜用之若陰虛痰嗽者大忌〕止胃冷之嘔吐〔因胃停積冷痰留飲致吐宜用若由胃熱火沖而嘔則忌之〕療痰厥頭痛眩暈〔濕痰厥逆而上則上實而為痛為眩為暈此為對症若因血虛火痰而致者用之則誤〕除留飲胸滿短氣〔膈有留飲濕聚則為滿悶射肺則為喘為咳阻氣不布而為短氣此為的藥若非留飲滿悶陰虛氣喘氣短投之立禍〕燥濕消痰祛飲之要藥
古人有三禁謂血家渴家汗家是也若無脾濕且有肺燥誤服半夏悔不可追謹之戒之又有似中風熱痰壅盛此屬陰虛者居多大忌犯之能墮胎孕婦亦忌每見世醫執丹溪言二陳湯治一身之痰見痰即用不知世之患燥痰甚多惟此一味貽害不少特表著誤
南星 〔辛苦溫有毒入肝經火炮則毒性緩〕入肝祛風痰九制則燥性減〔性烈而燥須用牛膽九制〕因痰凝結核〔不據何處或大或小或軟或硬不痛不癢其色白者乃痰塊也〕頻塗則塊漸消〔同半夏海藻昆布大黃等為末醋塗自消
非西北方真中風大忌破血墮胎孕婦戒用
海藻 〔苦鹹入肝腎三經反甘草〕消瘰癧癭瘤除卵腫疝疼〔苦能泄結咸能軟堅寒能除熱故也〕
脾家有濕者勿用
昆布 〔鹹寒入肝腎三經洗淨〕癭堅如石者非此不除老痰成噎者用之可祛散結軟堅除熱之品與海藻相同多服令人瘦削
常山 〔辛苦寒有毒入肝經酒炒令透則不發吐〕驅痰飲有靈截瘧疾必效〔無痰不成瘧善祛老痰積飲故能截積年久瘧有神〕散瘴氣寒熱治項下癭瘤〔散瘴邪祛老痰之功
其性暴悍最損真氣截瘧宜同補藥用虛人及孕婦大忌
草豆蔻 〔辛溫入脾胃二經炒研〕散冷滯之氣止心腹之疼
性溫熱氣芳烈因火熱作痛者忌用
肉豆蔻 〔一名肉果辛溫入脾大腸三經麵裹煨透忌鐵器〕暖脾胃而消宿食固大腸而止泄瀉
病人有火瀉痢初起皆不宜服
益智仁 〔辛熱入脾腎二經鹽水炒研〕溫中進食〔古人進食必先益智為其於土中益火故耳〕益脾補腎〔芳香歸脾辛能潤腎〕攝涎唾〔脾為涎腎為唾補益二臟則脾能統攝腎能納氣歸元不致氾濫上溢矣〕縮小便〔小便頻數淋瀝因於腎氣不固須佐補腎藥用
功專補火非脾腎虛寒者大忌
蛇床子 〔辛苦溫入脾腎二經地黃汁拌蒸三次後黑色乃佳〕善起男子陽事痿〔性善益陽治痿有奇功不可以賤而忽之〕能溫婦女子宮寒〔陰有寒冷蜜丸綿裹納入陰中〕止白帶〔帶下如雞子清不臭者宜之〕而擦瘡癬洗陰癢〔用豬肝蔥椒油煎先納陰戶片時以引蟲出然後同白礬煎湯頻洗男子陰汗陰囊癢濕並洗有效〕而浴癲風
溫燥之品相火易動者勿服
蘭葉 〔辛甘微寒入肺胃二經解牛馬肉毒〕止消渴必用〔芳香清潤生津止渴〕散鬱氣最良〔辛芳故能散結開鬱〕開胃稱神〔芳香而不燥也〕利水頗效〔肺氣鬱結則上竅閉而下竅不通清肺開鬱水道自利除胸中痰癖〔胃氣莞滯則水穀不能以時化而為痰癖也〕消癰腫蠱毒〔散結清胃之功
白前 〔辛甘平入肺經湯泡去須焙〕胸脅逆氣能除〔長於降氣故也〕咳嗽上氣可安〔咳則氣逆痰隨上壅但坐不得臥喉如水雞聲者服之立愈〕性無補益肺因邪客痰壅者宜之
若由氣不歸元所致者忌用
白薇 〔苦鹹大寒入胃經〕治中風支滿神昏〔陰虛火旺熱極則生風火氣燔灼故心下支滿痰隨火湧故神昏不知益陰除熱則愈〕除邪氣寒熱痠疼〔熱邪傷人陰氣不足則陽獨盛而為熱心腎俱虛則熱收於內而為寒寒熱作則榮氣不能內榮而肢體痠疼是熱淫於內故治以鹹寒〕遺溺血淋俱用〔皆熱在下焦所致益陰除熱自安〕調經種子宜徵〔經水先期乃因血熱不孕多由陰虛內熱榮血日枯之故益陰除熱則血自生旺而令能孕矣〕凡天行熱病後餘熱未除及溫瘧癉瘧久而不能解者必屬陰虛除瘧邪藥中類中風除熱藥中俱宜加入
中寒泄瀉者勿用
白芨 〔辛苦澀微寒入肝經反烏頭〕肺傷吐血宜徵〔色白性收合乎秋金故入肺止血兼辛則收中有散〕癰腫排膿必簡〔能入血分有泄熱散結去腐逐瘀之功〕癰疽潰後勿同苦寒藥用
白癬皮 〔苦寒入脾經〕治痹症死肌筋攣〔地之濕氣感人則害人皮肉筋脈此藥善除濕熱故主之也〕理熱毒風辣癩疥癬〔寒能除熱苦能殺蟲故也
下部虛寒之人雖有濕症勿用
苦參 〔苦大寒入腎經反藜蘆泔浸焙〕除熱去濕殺蟲〔味至苦故殺蟲〕止淚醫疸治痢〔肝熱除則淚自止濕熱去則黃自退以其能瀉血中之熱故治腸癖下血痢〕療足腫作疼欲脫〔除熱去濕之功〕除身發風疹癩疾〔皆除熱涼血殺蟲之效
至苦大寒傷骨無大熱者勿用
旱蓮草 〔甘酸冷入肝腎二經〕益陰涼血黑髮烏須〔血熱則鬚髮易白又其汁黑故為變白之上藥〕止溺血而治赤痢醫痔痛而療腸風〔皆益陰涼血之功〕炎瘡血出敷之即已〔血涼則止〕頭風腦漏滴鼻可安〔鼻竅通氣於腦故搗汁滴入使熱解而愈
陰寒冷藥不利腸胃便溏食少者戒用
夏枯草 〔辛苦寒入肝經〕治目痛羞明〔有補養肝血除熱之功〕消瘰癧癰毒〔辛能散結苦寒能下泄除熱
久用亦傷胃氣
穀精草 〔辛微溫入肝胃二經〕治翳膜〔睛生白翳也〕雀盲〔至夜即不見物並無翳也〕療頭風齒痛〔辛散之功〕補養肝氣為治目病之上藥
決明子 〔鹹平入肝腎二經〕治青盲〔俗名青昏〕翳障除赤腫淚流益陰除熱決有明目之功
木賊草 〔甘苦平入肝經〕專退目翳〔為搓擦之需故也〕善能發汗〔中空而輕有升散之功
伐肝之品不宜久用
蒲公英 〔甘平入肝胃二經〕專治乳岩癰毒〔涼血解毒之功〕主塗惡刺腫疼〔千金方云余以手背偶觸庭木遂痛難忍十日瘡高大以此塗之即愈
紫花地丁 〔辛苦寒入心肝二經〕疔癰必簡敷服皆奇外科聖藥
甘蕉根 〔甘大寒入胃經宜搗汁入藥用〕治時疾熱狂煩悶〔甘寒清解陽明邪熱之功〕療小便血淋澀痛〔涼血除熱之效〕止消渴而除黃疸〔亦取其甘寒清胃也〕消腫毒而塗赤遊〔同硝黃塗一切癰腫小兒赤遊其效如神〕
癰腫陰症不焮腫不發熱者忌用
大黃 〔苦大寒入脾大腸四經若邪氣在上必用酒浸引上至高之分驅熱而下如生用則遺至高之邪熱是以愈後或頭腫或目赤或喉痹或膈上熱疾生也錦紋者佳〕瀉腸胃實熱大便不通〔必轉失氣臍腹滿痛手不可按者方可用之〕治初痢腹痛裡急後重〔祛其積滯則痢自止傷寒協熱下痢熱結傍流蕩其熱邪滌其熱結亦自愈皆通用之法也〕下瘀血〔故桃仁承氣湯用之〕除宿食〔故三黃枳朮丸用之〕利水腫〔故舟車丸用之〕療諸火瘡並目疾塗諸火丹及腫毒大苦大寒長於下通故為傷寒溫病熱病實熱結於中下二焦大便不通及一切有形積滯並血分積熱發為癰腫諸疾之要藥有撥亂反正之功
其性峻利猛烈長驅直搗苟非血分熱結六脈沉實者切勿輕與推蕩戒之戒之
牽牛 〔苦寒有毒入肺大腸三經〕下蟲積有神塗雀斑〔面上黑子〕頗效
辛辣迅速下瀉之毒藥東垣深戒此品慎勿輕用孕婦大忌
甘遂 〔苦寒反甘草麵裹煨〕傷寒水結胸症非此不除〔驅水逐飲之功用一分不下漸加〕痰迷心竅發狂投之甚效〔不嫌藥之峻歷者以病勢太甚所謂有病則病當之也〕迅速下瀉之毒藥中病即止過則必有大禍凡水腫以甘遂末塗腹繞臍內服甘草湯即水下腫消二物相反而感應如神其峻可知
孕婦大忌
大戟 〔辛苦寒有毒入脾經反甘草水煮軟去骨用〕驅痰飲〔控涎丹方中用治痰涎流胸膈上下使人頸項胸背脅腰手足牽引釣痛皮膚麻痹〕消水蠱〔通二便能下十二經水〕散癰腫下蠱毒〔蠱毒必辛熱辛則散走臟腑故假其辛寒以搜其辛熱是以毒攻毒也
陰寒迅速下瀉之毒藥果形症俱實者可暫一施凡水腫類多脾虛復用下瀉是謂重虛雖快一時未幾再作決不可救孕婦大忌
蕪花 〔辛苦溫有毒反甘草陳久者良醋煮曬用入肺腎三經〕驅痰逐水消癰殺蠱芫花大戟甘遂性俱逐水泄濕能直達水飲窠囊隱僻之處仲景十棗湯治心下硬滿痛引兩脅乾嘔咳嗽用此三味為末大棗煎服五分使痰飲水氣自二便而泄陳言三因方以三味棗肉和丸桐子大治水氣喘急浮腫之症每服十丸漸加至通利為度
毒性至緊取效甚捷稍涉虛者用之必殆孕婦大忌
附子 〔辛甘大熱有毒入脾腎二經童便浸一日去皮切作四片童便濃甘草湯同煮汁盡為度則毒去矣烘乾生用則發散熟用則峻補重一兩以上矮而孔節稀者佳〕補下焦之陽虛〔故八味丸用以補右腎之真陽〕除臟腹之沉寒〔可升可降浮中有沉無所不至走而不守為諸經引用之藥〕治暴猝中寒凜慄無汗厥逆吐利〔因嚴冬寒邪直中少陰唇青面白凜慄無汗厥冷直過肘膝吐利色青氣冷小便清白其脈微者宜用〕療風寒濕痹手足麻木癱瘓疼痛〔或拘攣不能動履必無熱症者可用若郁邪日久為熱大忌〕止脾腎冷泄〔如洞泄完穀澄徹清冷腎火虛衰五更溏泄然腎泄亦有不可用熱藥者〕除心腹寒痛〔溫緩脾胃之功因熱痛者勿誤投之〕能消水氣浮腫〔必口不渴不煩滿大便溏小便雖少而不赤澀內無熱者方可用之〕善醫寒疝腹痛〔若屬濕熱則大忌之矣〕退陰寒益陽火兼除寒濕之聖品得肉桂則入命門益相火引人參挽回散失之元陽同生姜發散在表之風寒佐白朮善除寒濕得甘草能緩熱性
初種者為烏頭〔即川烏〕象烏之頭也附烏頭而旁生者為附子如子附母也附而長三四寸者為天雄功用相同但附子性重滯主寒疾烏頭性輕浮主風疾
溫病熱病暑病燥病俱系熱病萬無可用之理即傳經傷寒亦系熱病與直中陰經不同仲景諸方雖有用之皆為誤汗吐下而設原非正治之法若東南中風症皆非真中風寒俱當遠避陽厥症雖有肢體盡冷指甲青黑自汗發呃吐蛔下利身臥如塑六脈無力或微或絕種種似陰審其內症必氣噴如火咽乾口臭舌苔芒刺渴欲飲冷譫語太息喜涼惡熱心腹脹滿按之痛甚小便必黃赤短少下利必臭穢殊常誤投下咽必斃至若陰虛內熱骨蒸血液衰少諸病吐衄腸紅崩漏均為大忌老人精絕少年失志暑月濕熱皆令陽痿不可誤服辛熱能墮胎孕婦亦大忌之世徒見療陽虛氣衰有起死之功不細審辨用之是不操刀而殺人矣故特著其害以表其非輕用之藥也
草烏 〔辛熱大毒反半夏貝母栝蔞白芨〕祛風寒濕氣之邪除痹症骨節之痛〔多用發麻只用分許如舌不麻並漸加至微麻為度三分為準〕
辛熱大毒之品慎勿輕用痹症若邪郁日久為熱大忌能墮胎孕婦亦忌
蓖麻子 〔辛甘有毒鹽水煮去皮研〕口眼歪斜塗正〔不歪〕處子腸脫出貼丹田半身不遂同麝香穿山甲羊脂煎膏以頻摩針刺入肉與螻蛄屑〔牙屑〕搗敷而立出偏頭風痛〔同乳香〕塗太陽即止諸般腫毒敷患處隨消長於收吸能拔病氣出外外治累奏奇功不可內服

卷二·禮集

木部

柏子仁 〔甘平入心腎三經蒸曬或炒研〕安神定悸〔心藏神腎藏志入心養神入腎定志則神安而驚悸自除〕壯水強陽〔腎藏精腎惡燥潤腎補腎則精足而陽強〕益血而容顏美少補虛而耳目聰明〔悅顏聰明皆心血與腎水互相灌溉耳又心主五色耳為腎竅目為肝竅三髒得補之功也〕養心氣潤肝腎芳香能益脾胃滋養之上品藥也
多油而滑作瀉者勿服多痰者亦忌有油透者勿入藥
側柏葉 〔苦微寒入肝經〕治痹症歷節疼痛〔其性挾燥故祛風濕〕止腸風吐衄崩淋〔微寒帶澀故止諸血
挾燥血家不宜多服
松節 〔苦溫〕祛風濕而止骨節之痛能舒筋骨而除攣急之疴性燥血虛者中病即止
女貞子 〔甘寒入腎經葉長子黑者良酒浸蒸〕補腎治虛損〔除熱益精腎家要品〕明目黑鬚發〔補腎之功
陰寒之品久服腹痛作瀉
茯苓 〔甘淡平入心小腸五經生於古松之下感土木之氣而成產雲南白而堅實者佳去皮用〕安心神而定驚悸止健忘〔補心之功〕益脾胃而治痰飲消水腫〔益脾除濕利水之功〕除嘔吐而止泄瀉〔以其能和中益氣也〕療咳逆而理痰壅〔以其能導氣降火也〕能利小便〔味甘淡滲其性上行滋水之源而下降利小便〕堪伐腎邪〔能降腎經水泛之痰又治奔豚之症地黃丸中用之取其去胞中積垢搬運之功耳〕抱根者為茯神主用相同而安神獨勝紅者為赤茯苓功力稍遜而利水偏長茯苓皮開腠理通水道治水腫多功
若小便不禁虛寒精滑者皆不得服
琥珀 〔甘平入心小腸三經用水調側柏子末置瓷鍋中置琥珀於內煮之搗粉用〕鎮心安神〔重可以鎮心明可以安神〕治癲癇退翳明目消瘀血通五淋從辛溫藥則行血破瘀從淡滲藥則利竅行水從金石鎮墜藥則鎮心安神用敷金瘡則止血生肌
消磨滲利之性不宜虛人凡陰虛內熱火炎水涸者勿服
酸棗仁 〔甘酸平入心膽四經炒研〕止驚悸而最治虛汗〔膽怯者心君易動補膽氣則驚悸止凡服固表藥而汗不止者用棗仁為君則汗必止以汗為心液故也〕除心煩而善療不眠〔肝虛血少則虛煩不眠補肝養陰則不煩而安眠矣
脾三經有實邪熱者勿用以其收斂故也
枸杞子 〔甘平入腎肝二經〕補腎而填精強陰止渴〔精不足者補之以味枸杞子是也補腎益精則陰強潤肺生津則渴除〕益肝以養營堅筋明目〔明目者以肝開竅於目黑水神光屬腎故也〕益精明目滋補之聖藥
性潤而能利大小腸泄瀉者勿用或與山藥蓮肉茯苓同用則可瀉矣
地骨皮 〔甘寒入腎經〕解虛勞之客熱除有汗之骨蒸〔熱淫於內瀉以甘寒也〕主肝腎虛熱為三焦氣分之藥又能降肺中伏火
中寒者勿用
桑根白皮 〔甘寒入肺經刮去粗皮蜜水炙有涎出勿去之〕瀉肺火而止喘定嗽〔專瀉肺中之伏火若肺中有水氣者用之亦當〕利小腸而消腫除脹〔長於利小水故能治水氣腫脹〕下氣消痰〔氣降而痰亦降〕除熱止渴〔甘寒除內熱而渴自止〕桑葉〔甘寒〕除寒熱而止汗出〔甘能益血寒能涼血是以能止陰虛寒熱及因內熱汗出也〕治咳嗽而止消渴〔治咳嗽者下氣之功止渴者益陰之功〕益血祛風〔血行風自滅也〕明目長髮〔煎湯洗沐甚效
桑枝〔苦平〕治遍體風癢〔性能祛風久服終身不患偏風〕療四肢拘攣〔以其能通利關節也故許學士患臂痛諸藥不應服此數劑即愈〕咳嗽能除〔一少年咳嗽百藥不效用南向桑枝寸折煎湯頻飲而愈〕腳氣可用〔炒香水煎空心服之〕桑椹〔甘寒〕補血安神生精止渴
桑皮瀉火肺虛無火因風寒而咳嗽者勿服
竹葉 〔辛甘寒入心胃二經〕清心胃而滌煩熱〔同麥冬棗仁之屬治虛煩不眠清心之功入白虎湯中治煩熱大渴清胃之效〕治痰熱而止咳逆〔胸中痰熱壅滯則咳逆上氣辛寒能解熱結者痰消氣下而咳止矣
竹茹 〔甘微寒入胃經刮去青皮用第二層〕疏氣逆而嘔呃與噎隔皆平〔胃熱嘔呃者宜之〕清血熱而吐衄與崩中咸療〔甘寒能涼血清熱故又治女勞復
竹瀝 〔甘寒〕痰在皮裡膜外者直達以宣通痰在經絡四肢者屈曲而搜剔失音不語偏宜股體攣蜷決用〔性滑流利走竅逐痰兼之甘寒益陰除熱痰熱既祛則氣道通利經脈流轉而諸症自除〕竹種最多惟大而味甘者為勝
竹茹 〔甘寒〕感寒挾食而嘔吐者勿用竹瀝滑腸脾虛泄瀉者勿用寒痰濕痰食積痰諸均忌
天竺黃 〔甘寒入心經輕者真〕治中風不語〔熱痰壅塞上竅之故〕理幼稚驚癇〔總取其涼心除熱豁痰利竅之功
竹之津氣結成產於天竺國與竹瀝功用相仿而無滑腸之患
山茱萸 〔酸微溫入肝腎二經核能滑精酒潤去之烘乾〕補腎氣而興陽道堅陰莖固元精而治淋瀝止遺尿〔老人小便淋瀝及不禁遺尿皆屬腎虛山萸氣溫而主補味酸而主斂故也〕月事多而可以止〔酸斂之效〕耳鳴響而還其聰〔補腎之功
強陽不痿小便不利者不宜用之
金櫻子 〔酸澀平入脾腎二經杵去刺及子〕治脾虛久泄療腎虛精滑〔澀以固脫也
性澀不利於氣丹溪曰經絡隧道以通暢為和平昧者喜其澀精而服之以縱欲致生別疾咎將誰歸
杜仲 〔辛甘溫入肝腎二經去皮酥炙或鹽水炒〕補肝益腎強筋壯骨〔肝充則筋健腎充則骨強〕腰膝之痠痛皆痊〔腰脊不利及腳膝痠疼無力以行加而用之〕遍體之機關盡利〔東垣謂其能使筋骨相著
腎虛火熾者勿用
木瓜 〔酸溫入脾肝三經忌鐵器〕最療轉筋〔以其入肝而養筋故也〕善治腳氣疝病亦醫〔有祛濕之能〕嘔逆可止〔和胃制肝之力
傷食而嘔吐者不宜用
枳實 〔苦微寒入肺大腸三經麩拌炒〕破氣散結〔因氣結刺痛者看在何經以引經藥導之中病即止〕消積導滯〔痰食皆積滯也〕痰也食也停水敗血也氣行而盡消咳者喘者嘔逆腹痛者氣利而咸止解傷寒結胸〔入陷胸湯中甚效仲景治胸痹痛每用之〕除心下痞滿〔胃之上口曰賁門與心相連胃中停滯氣壅則心下痞滿故潔古枳朮丸中用以消積除痞元素曰心下痞及宿食不消並宜枳實黃連
枳殼 〔功用同枳實〕枳殼枳實古未分別自東垣始分枳殼治高枳實治下然觀仲景治胸痹痞滿以枳實為要藥諸方治大便秘塞腸風腳氣裡急後重又以枳殼為通用究其功用皆為利氣之品分之無傷不分亦可但枳殼性緩而行稍遲枳實性烈而善下達為確當耳
性皆消導破氣損真凡氣弱脾虛之人慎勿輕用瘦胎飲用枳殼為湖陽公主而設以彼奉養太過形氣肥實故相宜也若一概用之反致氣弱而難產
厚朴 〔辛甘大溫入脾胃二經色紫味辛者良刮去粗皮薑汁炒〕暖脾胃而止腹痛〔溫能暖中辛能散結苦能泄滿是其性之所長故因寒痛實痛者宜之若脾陰不足血虛腹痛者忌之〕消食積而祛痰飲〔其性消導下氣消痰能瀉胃中之實故承氣湯用之又佐蒼朮以瀉胃中之濕故平胃散用之以平胃土之過〕療氣實胸滿腹脹〔結者散之此胃神藥若非氣實壅滯胸滿因氣不歸元腹脹因脾虛者忌之〕治胃寒嘔吐泄瀉〔若胃虛火炎致吐火熱暴注皆非所宜
元氣虛弱者切禁服之孕婦亦忌
檳榔 〔辛苦溫入胃大腸二經見火無功〕宣臟腑壅滯療心腹疼痛〔辛溫能散結破滯故也若無壅滯及非因蟲痛者勿用〕降至高之氣似水投石〔譬降氣下行之速也故結胸痞滿亦用之〕疏後重之急如驥追風瘧疾與痰癖偕收〔瘧無痰食不成最能下氣消食祛痰故二症皆用〕腳氣與殺蟲並選〔能墜諸藥至於下極專破滯氣下行故治腳氣衝心亦主奔豚膀胱諸氣之病以其味苦又能殺蟲
氣虛下陷者忌用
大腹皮 〔辛苦微溫入脾胃二經即大腹子皮也子與檳榔同功鴆鳥多集此樹宜溫水洗淨再用大豆汁洗曬乾〕降逆氣消水腫〔善消肌膚中水氣
虛人勿用
沉香 〔辛溫入脾腎四經入丸散銼末入煎磨汁忌見火黑潤不枯硬重沉於水下者佳香甜者性平辛辣者熱〕下逆氣而調中氣〔其性下沉故最降逆氣其氣芬芳故能調中氣〕開鬱氣而散結氣〔辛香能開鬱散結〕止心腹疼痛〔調中開鬱散結之功中惡者尤宜香能辟邪也〕消水氣腫脹〔其宜氣鬱腫脹與消水腫者辛香醒脾燥濕之功〕益脾胃而止吐瀉〔脾胃喜香喜溫喜通也〕暖腰膝而治精寒〔溫而下沉能益命門之火〕大腸氣閉宜投〔古方同肉蓯蓉麻仁治之〕小便氣淋須用〔氣化則自然順利
非命門火衰不宜入下焦藥用
降真香 〔辛溫色紅甜而不辣者佳〕降氣最效行瘀如神肝傷吐血宜求〔怒氣傷肝或內傷吐血用代鬱金神效〕刀傷出血必用〔敷之血即止定痛生肌功勝花蕊〕燒之闢天行時氣宅舍怪異小兒帶之辟邪惡氣
烏藥 〔辛溫入脾膀胱三經〕主膀胱冷氣攻衝〔辛溫能散寒邪性又下氣故也〕療婦人血氣作痛〔性溫香竄走泄故能散血凝氣滯〕芳香能辟邪故中惡心腹痛用之
氣虛及血虛內熱者勿用
丁香 〔辛熱入脾胃二經去丁蓋忌火〕溫中散滯除嘔止呃〔屬寒者方可用
一切因火熱症者大忌
乳香 〔辛溫入心肝三經箬上烘去油用燈心研之則細〕活血止諸痛〔故心腹腰脅四肢經絡諸痛皆用以活血止痛〕托毒消諸腫〔內托護心外宣毒氣能消癰疽腫毒諸瘡乳沒煎膏消毒止痛長肉〕產後折傷共宜舒筋治痢均求〔皆取其活血之功
癰疽已潰不宜服膿多者勿敷
沒藥 〔辛苦平入肝經製法同乳香〕散血止諸痛〔凡胸腹脅肋骨節筋痛不由血瘀而因於血虛者忌之〕通滯消諸腫〔熱瘀血滯則氣壅故經絡滿急發腫作痛善通壅滯則血行而氣暢腫自消痛自止故為外科折傷家之要品〕祛惡露止血暈〔善入血分而行瘀〕可攻目翳〔散肝經之血熱則赤痛除而翳退矣〕堪除血痢乳香活血沒藥散血皆能止痛消腫故每相兼用之
產後惡露去多癰疽已潰法宜禁之孕婦勿服以其墮胎也
蘇木 〔辛甘鹹平入心脾三經〕少用和血多服行瘀
孕婦忌之
蔓荊子 〔辛苦平入腎膀胱三經〕善療頭風目痛〔氣清體輕上行而散故治偏頭風痛目將損者〕堪舒濕痹拘攣〔風能勝濕
頭痛目痛不由風邪而因於血虛有火者忌之
辛夷 〔辛溫入肺胃二經去心及毛毛射肺中令人發咳〕治頭疼齒痛除鼻塞涕流〔芳香上竄諸竅逐氣分風邪之功鼻淵涕下腥臭亦用之
辛香走竄虛人禁之雖偶風寒而鼻塞亦禁之頭痛屬血虛火炎齒痛因胃火者均忌
茶葉 〔甘苦微寒入心肺二經味甘不澀氣芬如蘭色白如玉者良〕消食祛痰熱〔下氣降火而兼有滌除腸胃之功〕止渴醒睡眠〔甘寒除熱則肺氣清肅而渴止心肺明爽而睡醒〕解炙爆之毒〔又能消暑解酒食之毒故治便血熱毒下痢〔赤白〕亦用之〕消痔瘻之瘡〔因大腸積熱所致肺臟清而腑病自安〕善利小便〔清心而小腸之熱結亦解〕頗療頭痛〔取其降火也頭目不清熱熏上也以苦泄其熱則上消矣
昔人言其苦寒不利脾胃及多食發黃消瘦之說此皆語其粗惡苦澀者耳豈有味甘氣芬者服之反致疾耶
豬苓 〔甘淡平入腎膀胱二經去皮〕利水除濕〔長於利水故善除濕〕消腫治瘧〔水腫借為要藥瘧必有暑暑必兼濕用其引暑濕之邪從小便出所以分消之也
多服損腎昏目淡滲燥亡津液無濕症者勿服
梔子 〔苦寒入心胃三經炒透研〕治胸中懊憹而眠臥不寧疏臍下血滯而小便不利〔以其能清心小腸鬱火血熱故也〕清太陰肺輕飄而上達〔輕飄象肺色赤象火故能瀉肺中之火東垣言其入肺中血分〕瀉三焦火屈曲而下行〔能降火從小便中泄去〕治胃脘火痛〔亦治熱厥心痛〕療酒熱鼻赤〔酒熱傷肺則鼻赤甚者延及於面〕黃疸可理赤目能除〔苦寒瀉一切有餘之火故能治上諸症
苦寒損胃而傷血凡脾胃虛弱者忌之血虛發熱者亦忌心腹痛不因火者勿用世人每用治血不知血寒則凝反為敗症凡治吐血當以順氣為先氣降則血自歸經此大法也
黃柏 〔苦寒入腎經〕生用則降實火丸用則不傷胃治上酒炒治中蜜炒治下鹽炒肥厚鮮黃者佳〕瀉龍火而救腎水〔伏火煎熬則腎水漸涸丹溪謂其滋陰降火者以其瀉陰中之火而陰不受傷也〕止夢遺而止下消利水竅澀痛〔皆腎陰虛而相火旺之所致〕除目赤腫疼〔陰虛血熱之故〕治陰瘡而理帶下〔皆濕熱乘陰虛流客下部而成陰瘡有二種一者陰飲作舊膿出一者只生熱瘡煎湯洗之仍同芩連為末塗之男女俱患之凡熱病遺毒手足腫痛欲斷取五斤煎湯漬之冬月向火火毒入內兩股生瘡其汁淋漓糊之立愈諸瘡大痛宜用之〕止便血而殺疳蟲〔止便血者清腸之力味苦故能殺蟲〕疝疼腳氣皆堪療〔善治下焦濕熱作腫及痛故腳氣最效病疼因腎虛濕熱邪乘者宜之〕痢疾疸家儘可醫〔亦皆除濕熱之功〕口舌生瘡至效〔蜜水浸之時時噙嗽兼飲之甚良〕足膝痿軟如神〔元素謂諸痿癱瘓必用之藥〕瀉陰火除濕熱是其本功
苦寒之性利於實熱不利於虛熱凡胃虛食少脾虛瀉多忌之腎虛五更溏泄勿用
槐花 〔苦酸寒入肝大腸三經含蕊而陳久者良微炒〕止便紅除血痢〔皆涼血之力〕療五痔治赤目〔皆滌熱之功〕子名槐角〔苦寒〕用頗相同兼黑髮明目而除熱淚〔涼血則發不白血分無熱則目明肝經不熱則淚自止〕治火熱難產而止涎唾〔涼血除熱而胎產自易涎唾多者脾胃有熱之故
枝洗陰囊濕癢
葉醫疥癬疔腫
苦寒純陰脾胃弱者禁用即虛熱而非實火者亦禁之
槐實能墮胎孕婦勿服
楝實 〔即金鈴子苦寒有小毒入心小腸五經去核〕止心痛腹疼而療諸疝〔導小腸膀胱之熱因引心包相火下行故心腹熱痛及疝氣為要藥〕善殺蟲治疥而利小腸〔濕熱蘊積則內生諸蟲濕熱浸淫則外為疥瘍小腸熱結則水道不通此藥大苦大寒故也
根〔苦寒有毒勿用赤者誤服吐瀉殺人〕殺諸蟲〔塗洗疥癬甚良〕利大腸〔入糯米同煎殺毒若瀉以冷粥止之
脾胃虛者大忌
 〔近根之厚者名肉桂辛甘大熱有小毒入肝腎二經去皮用見火無功〕補命門之真火〔益火消陰是其本功〕扶脾胃之虛寒〔以其有溫中之能〕堅筋骨〔乃助火之功〕通血脈〔熱則流通也〕下部腹痛非此不除〔肉桂治下焦桂心治中焦桂枝治上焦此本天親上本地親下之道也〕奔豚疝氣用之即效〔奔豚屬腎火虛衰陰氣凝結氣上攻所致疝氣因腎虛而寒濕邪氣乘虛客之者最效〕宣通百藥〔辛散熱行也〕善墮胞胎〔能通子宮而破血故也
桂心〔即皮中之次厚者味甘辛熱入心脾二經〕止心疼腹痛〔因寒疼者可用〕破癥瘕痃癖〔通行瘀血之力〕宣氣血而無壅利關節而有靈
桂枝〔即頂上細枝薄皮者辛甘微熱入肺膀胱二經〕主冬令之風寒〔仲景治冬日發熱汗出為太陽傷風用以解肌表之風治發熱無汗為太陽傷寒麻黃湯中用以驅營分之寒〕散下焦之蓄血〔故桃仁承氣湯用之〕橫行手臂而為治疼風之引經〔風化為火忌用〕直達小腹而為泄奔豚之嚮導
桂性偏陽不可輕試溫熱中暑燥病及陰虛內熱之人並一切失血之症均為大忌誤投則禍不旋踵慎之慎之
吳茱萸 〔辛苦熱有小毒入脾肝三經開口者勿用鹽湯泡透焙乾〕燥腸胃而止久滑之瀉〔故四神丸用以治脾腎虛寒之滑瀉〕故陰寒而治心腹之疼〔屬火熱者不可誤投〕祛冷脹為獨得〔濁陰不降胸中氣逆滿塞宜用此苦熱以泄其逆氣非他藥可代〕疏肝氣有偏長〔獨入厥陰有功〕疝疼腳氣相宜〔屬寒濕者宜之若因濕熱者勿用〕開鬱殺蟲至效〔辛熱走散開發故開鬱化滯多功辛辣故殺蟲〕治吞酸必用〔濕鬱則熱熱鬱則酸酸為肝味故責之肝火左金丸中引黃連入肝而去其濕熱此從治之義〕祛痰冷如神〔寒痰冷飲停積以致氣逆咳吐胸膈如有冷物上塞飲熱湯稍下者用之如神以其有溫中下氣之能也
凡病非寒滯者大忌
蜀椒 〔辛熱有毒入脾腎二經閉口者殺人〕殺蛔蟲〔蛔見椒則頭伏〕止泄瀉〔溫脾胃暖命門則虛寒之瀉可除又能散風祛寒除濕
椒目〔苦辛〕利小便消水腫
非命門火衰中氣寒冷者大忌
雷丸 〔苦寒入胃大腸二經白者可用赤者殺人〕專主殺蟲〔濕熱則生蟲寒能清熱苦能除濕殺蟲〕亦解蠱毒〔苦寒能除辛熱故也
無毒積者勿用
蕪荑 〔辛苦平小者不可入藥〕最殺諸蟲能除疳枳
多服損胃
乾漆 〔辛溫有毒入肝經炒至煙盡為度中其毒者多食蟹及甘豆湯解之〕行瘀血之神丹〔瘀血見之即化為水〕殺諸蟲之上品
虛者及慣生漆瘡者大忌孕婦戒投
皂莢 〔辛鹹溫有小毒刮去皮弦及子酥炙〕豁痰開胸膈〔疏導壅滯洗滌垢膩之功取汁熬膏丸如桐子大每服十丸治胸中痰結〕搜風治癲疾〔開竅通關辛散殺蟲之力一方用皂刺三斤燒灰蒸曬研末大黃煎湯空心調服一錢匕下蟲而愈〕吹喉痹熏便秘〔二便因氣秘不通者燒煙燻之〕殺蟲治癬〔醋熬嫩刺塗癬甚良〕敷毒消腫〔便毒癰疽醋熬膏敷之有效
性極尖利無閉不開無堅不破為濟急之神丹皂角刺功用同皂英更能直達瘡所為癰毒未潰之神藥
類中風症多有陰虛世人每用稀涎散吐之是愈竭其津液也法所最忌孕婦亦禁
巴豆 〔辛熱大毒反牽牛炒熟去油只用釐許不可過分〕諸般積滯〔痰食蟲血是也〕立皆盪滌臟腑氣血悉被侵傷辛熱大毒迅速下瀉之厲藥明礬〔三錢煎溶入豆七粒〕同煅〔去豆研用少許〕吹喉痹出熱涎立開如神
稟火烈之氣以少許著肌頃刻發泡況腸胃柔質豈能堪此乎慎勿用火能灼物故主爛胎孕婦大忌

果部

蓮子 〔甘平入心腎三經去心〕交心腎而君相之火邪俱靖〔故治赤白濁夢遺滑精有功〕厚腸胃而瀉痢之滑脫均收除崩中止帶下〔脾得補而自能統攝也〕頻用能固精常服令強健〔土為元氣之母母氣既和則百病不生而筋強骨健矣
生蓮藕〔甘寒入心脾二經搗汁生用〕滌熱除煩〔甘寒故也〕消瘀止血〔宋時御廚作血羹削皮誤落血中遂散不凝故後人用以破血多效產家忌生冷惟此不忌又能止諸竅血者以其性寒帶澀故也藕節功用相同〕蟹毒可解酒毒能消熟蓮藕〔甘溫〕主補益脾胃
石蓮子〔苦寒經霜後堅黑如石墮水入泥中者良狀如榧子者大苦產廣中樹上者不宜入藥〕治噤口痢疾
蓮鬚 〔甘澀入心腎二經〕清心而諸竅出血可止固腎而丹田之精氣無遺可止泄瀉〔皆性澀之功〕能黑鬚發〔乃益血之效
荷葉 〔芳平連蒂用〕裨助脾胃升發陽氣〔故張潔古積術丸方中用荷葉燒飯為丸〕治雷頭風而頗效〔頭面疙瘩腫痛或聞雷聲取其有震仰孟之象類從之義也〕療諸血症亦多功〔以其能祛惡血留好血也
龍眼 〔甘平入心脾二經〕補心虛而長智〔為其能益血補心長智故別名益智〕悅胃氣以培脾〔甘先入脾胃也〕除健忘與怔忡能安神而熟寐〔皆益血補心之效
大棗 〔甘平入脾胃二經〕補脾胃而益氣強力〔脾得補而氣益力強〕潤肺金而生津上咳〔故虛損家宜之〕治泄瀉〔補脾之力〕調榮衛〔邪在榮衛者辛甘以解之故同生姜和榮衛生髮脾胃升騰之氣
中滿者忌之小兒疳病及齒痛痰熱之人俱不宜食生者尤為不利紅棗功力稍遜
胡桃 〔甘澀熱入肺腎二經〕益腎固精〔益命門之藥空腹食之最能固精〕養血潤燥〔故有烏鬚髮潤肌膚之能〕最治傷損〔通潤血脈之力搗和酒服〕善治銅毒〔與銅錢共食即成粉故誤吞銅物多食自化或同荸薺食更佳
肺有痰熱陰虛吐衄等症勿用
芡實 〔即雞頭實甘平入脾腎二經〕補腎固精而遺濁有賴〔故治小便不禁遺精白濁帶下咸需之〕益脾助氣而泄瀉無虞
小兒不宜多食者以其難消也宜作粥飲甚良
松子 〔甘微溫〕甘能益血潤大便溫能和氣主風虛〔甘溫助陽氣而通經故有治骨節中風及因風頭眩祛死肌散水氣之功〕久服有裨
 〔甘寒入心肝三經生用清熱熟用滋陰不酸者良〕潤肺涼心降火消痰定咳嗽而止氣喘〔潤肺降火消痰之功〕除心煩而療熱狂〔涼心降火之功〕祛胸熱痞塞〔祛胸中之熱結而痞塞除〕治胃火嘔吐〔降胃家之火而嘔吐逆安〕止消渴而利大腸〔其性流利下行故能利大便〕解酒毒而貼火傷〔亦能解瘡毒金石熱氣切片貼湯火之傷止痛不爛〕治大人暗風失音不語〔內熱生風所謂內虛暗風是也痰火壅塞上竅故失音〕療小兒風熱昏蒙躁悶〔由風熱生痰熱痰壅塞故昏迷躁悶若因驚熱生痰亦用之〕預食而防癰疽之將跋〔凡人有痛處口渴脈洪為癰疽將成之候惟晝夜食梨可轉重為輕膏粱之家厚味釅酒縱欲無節必多痰火卒中癰疽之病常食梨可免〕頻服而救噎膈之垂成〔血液衰少漸成噎膈者同人乳蔗槳蘆根汁竹瀝童便飲之〕時珍云古人論痰多主風寒用藥皆是桂故不著其功今人痰病火居六梨之能潤肺涼心降火消痰解毒治風熱誠為今時之要品不可缺者也
脾虛泄瀉者勿用
甘蔗 〔甘寒入肺胃三經入藥搗爛絞汁用〕止乾嘔而治吐治噎〔以其有和中助脾下逆氣瀉火熱之能〕消熱痰而止咳止渴〔亦下氣除熱生津潤燥之功〕除煩熱而寬胸膈〔胸膈煩熱既除則自寬舒甘寒瀉火之力也〕解酒毒而利大腸〔故潤大便下燥結有神
胃寒嘔吐中滿滑泄者忌之
白砂糖 〔甘寒入脾經〕和中助脾〔脾主中州甘先入脾也〕潤肺緩肝〔蔗漿煎曬凝結如石故名石蜜能潤心肺燥熱肝苦急急食甘以緩之故能緩肝火〕生津止渴除咳消痰〔甘寒除熱之功〕多食亦能害脾以其味太甘耳紅者功用相仿和血偏長煎煉之久而至紫黑則未免有濕熱之氣
多食損齒生蟲
荸薺 〔甘寒搗汁用〕善化誤吞銅物〔同胡桃食一二斤即消如神〕能除腹滿脹大〔除熱消食故也〕消宿食〔以其有消堅削積之能〕理黃疸止便血〔亦治血痢血崩〕闢蠱毒〔皆除熱之功也
孕婦忌食
西瓜 〔甘寒〕解暑清熱消煩止渴〔故有天生白虎湯之號〕療喉痹漱口瘡〔降火之力
多食傷脾助濕作利
甜瓜仁 〔即香瓜仁甘寒壓去油用〕破腹內之壅治腸胃之癰〔破潰膿血最為腸胃內癰要藥而瓜仁與冬瓜仁同功〕甜瓜蒂〔極苦〕性寒能湧吐
柿霜 〔甘平真者佳〕潤肺而化痰止嗽清心而退熱生津
蒂〔苦溫〕能降逆氣故治冷呃
枇杷葉 〔苦平入肺胃二經治肺病蜜水炙治胃病薑汁炙濕葉重一兩者氣足堪用粗布拭去毛不淨射肺作咳難療〕走陽明則止嘔治呃入太陽則定咳消痰〔長於降氣氣降則火清痰順而嘔呃咳喘諸症自寧〕
胃寒嘔吐及風寒咳喘者勿服
橘皮 〔辛苦溫入肺胃三經和中補脾胃留白用
消痰理肺氣去白用廣中者最佳福建者次之陳久愈良去蒂及浮膜〕理氣通滯寬胸快膈〔能去胸中滯氣冷氣皆理氣之功〕開胃進食助脾消穀〔香以醒之溫以行之〕寧嗽消痰〔氣利而嗽自止痰自下治濕痰寒痰痰飲尤為最宜〕止嘔定泄〔和胃調脾理氣通滯之效〕治大腸氣閉〔人之一身三焦相通不過一氣故氣閉脈浮佐杏仁用血閉脈浮佐桃仁用〕療婦人乳癰同補氣藥則益氣同泄氣藥則破氣同消痰藥則祛痰同消食藥則化食各從其類以為用
中氣虛者勿同耗氣藥用胃熱嘔者勿同辛溫藥用
陰虛痰嗽勿同星夏等藥用橘肉生痰聚氣一物也而相背如此
橘葉〔苦平〕治乳癰〔能散陽明厥陰經滯氣
橘核〔苦平〕療諸疝〔下氣故也
青皮 〔即橘之小者辛苦溫入肝膽二經麩炒〕破滯氣而削堅積〔性沉而降治石下之病如神〕治脅痛而理疝疼〔能疏通肝膽二經滯氣故也〕止呃逆〔性沉而降氣實者可用〕消乳腫引諸藥至厥陰之分〔以其為肝家引經之藥〕下飲食入太陰之侖
性最酷烈損人真氣不宜多用虛者勿投
香櫞 〔辛苦溫入脾經陳久者良去白炒〕治心下之氣痛助脾家之健運
性雖中和單用多用亦損正氣
杏仁 〔甘苦溫入肺大腸二經泡去皮尖焙研治風寒肺病藥中亦有連皮尖用者取其發散也雙仁者有毒殺人〕散上焦之風〔性溫能散故肺經風寒風熱皆治解肌之功也〕除心下之熱〔邪氣既散心下煩熱自除〕利胸中氣逆而喘嗽〔味苦能降故氣逆喘嗽皆安下氣之力也〕潤大腸氣閉而難通〔以其性能潤利而下行〕解錫毒有效消狗肉如神〔索粉近之則爛故亦最消粉積
陰虛喘嗽者忌之
桃仁 〔甘苦溫入肝大腸二經泡去皮尖勿用雙仁者〕破諸經之瘀血〔性善破血故治一切蓄血為病〕潤大腸之血燥〔若由津液不足而閉結者忌之〕肌有血凝而燥癢堪除〔能行皮膚凝聚之血能除皮膚血熱燥癢之患〕熱入血室而譫言可止兼能辟邪〔桃為五木之精也〕亦可殺蟲
用之不當大傷陰血無瘀滯勿服孕婦亦忌
山楂 〔酸平入肝脾二經〕消肉食之積〔煮雞硬肉入之易爛其消食克伐可知〕行瘀滯之血〔產後兒枕作痛加砂糖服之有效〕能療疝氣〔行結氣滯血之功〕亦發痘疹脾胃虛而兼有積滯者當同補藥用
核治頺疝亦消食積
荔枝核 〔甘溫入肝腎二經研碎焙〕治頺疝卵腫作痛療婦人血氣刺痛〔皆行散滯氣之功也
烏梅 〔酸平入肺脾二經解馬汁毒硫黃毒〕主赤痢而止便血崩中〔酸能斂血酸能固腸〕止久嗽而能下氣除煩〔酸能收肺氣而止久嗽酸能吸氣歸元而下氣通酸能斂浮熱而除煩滿〕安蛔厥〔蛔得酸則伏〕治口乾〔酸能化津液〕療火炎頭痛〔酸能斂虛火下降故口糜唇瘡亦用之〕蝕諸瘡胬肉〔瘡疽愈後有肉突起燒研敷之
白梅 〔即霜梅〕止霍亂〔治傷暑霍亂和仁搗碎以仁能除煩熱入絲瓜葉扁豆葉再搗爛新汲水調服立愈〕解酒毒擦牙齦口噤便開塗刀傷血出立止〔刺在肉中者嚼塗即出
病當發散者大忌
榧子 〔甘澀平入肺大腸二經反綠豆〕善殺諸蟲〔不問何蟲小兒空腹食七枚大人二十一枚七日蟲皆死而出矣〕能療五痔〔頻食自愈

菜部

百合 〔甘微寒入心肺二經白花者可用〕保肺止咳〔相傅清肅咳嗽可止〕驅邪定驚〔君主鎮定邪魅可驅驚悸可療仲景用治行住坐臥不定如有神靈謂之百合病是亦清心安神之效〕止涕淚多〔清肺肝熱之功〕利大小便〔清腎熱之效以腎主二便也
中寒者勿用
山藥 〔一名薯蕷甘平入心腎四經或蒸或炒〕健脾胃而止泄瀉益腎氣而止遺精治肌肉羸瘦潤皮膚枯燥〔能入脾肺二經補其不足清其虛熱則肌肉自長皮膚不枯故體虛羸者宜加而用之〕能除虛脹〔脾得補而脹自消〕可鎮心神〔能補心氣不足〕性緩非多用不效
薄荷 〔辛涼入心肺三經〕解散風熱〔為風熱上壅之要藥〕通利關節〔以其辛香走竄也〕清頭目利咽喉口齒諸病〔辛能發散涼能清利專於消風散熱故主頭痛頭風面腫目赤腫痛咽疼暴喑舌糜唇腫齒痛諸病〕治瘰癧兼痧疹瘙癢諸瘡〔瘰癧多因氣鬱傷肝肝火血燥而筋攣所致兼入肝經氣分辛香開氣故能祛憤氣且涼能清利之功其治痧疹瘡疥風氣瘙癢皆祛風清熱之效〕能理霍亂可除脹滿〔辛香開氣通竅之力〕和蜜而擦傷寒舌苔搗汁而塗貓咬蛇傷〔貓食薄荷則醉故也亦塗蜂螫〕仲淳噙化丸治陰虛肺熱咳嗽用之為君以其與滋陰收斂之劑同用故有利而無患
病人新瘥勿服以其能發汗虛表氣也陰虛人發熱勿服以出汗則愈竭其津液也
紫蘇 〔辛溫入心胃三經與鯉魚同食生毒瘡解魚蟹毒〕善散風寒〔解肌發表之功〕能治冷氣〔故心腹脹滿溫中行氣止痛用之
子〔辛溫炒研〕功專降氣性兼潤燥止嗽定喘俱用消痰治噎均求可除嘔逆亦療吐血〔皆屬降氣之功〕
陰虛發寒熱或惡寒頭痛者忌用葉大便滑者不用子
萊菔子 〔辛溫炒研用〕下氣治痰定喘〔治痰有推牆倒壁之功〕消食除膨止痛生研汁服而吐風痰〔生用則升〕醋調末塗而消腫毒〔辛散之功
虛弱人忌之
白芥子 〔辛熱入肺經研用〕善豁寒痰能除冷飲
〔若痰在肋下及皮裡膜外者非此不能達祛胸膈之痰是其剩馥矣
陰虛痰嗽者甚戒莖葉有瘡痔便血者大忌
 〔辛溫生搗汁用熟則歸腎壯陽〕專消瘀血〔故吐血及胸痹痛如錐刺及損傷並用之〕能療噎膈〔以其能消散胃脘之瘀血
胃氣虛而有熱者勿服
乾薑 〔辛大熱入肺脾二經〕生用則辛逐寒邪而發表炮用則苦除胃冷而守中〔守而不移非若附子行而不止也〕能引血藥入血分引氣藥入氣分又能祛惡養新有陽生陰長之意故產後方中用之所由來也
大辛大熱辛能僣上辛能散氣走血久服損陰傷目病非寒冷切戒誤投孕婦服之令胎內消
生薑 〔辛熱入肺胃二經製半夏毒〕生則發表熟則溫中〔故能治脹滿止腹痛〕開痰有效〔熱痰則忌之〕止嘔宜求〔孫真人云嘔乃氣逆不散此能行陽而散氣東垣言其止嘔但治表實氣壅仲淳言嘔兼寒者宜用挾熱者則忌
姜皮治瘧疾無汗〔或寒多或寒甚或兼嘔者並用若病久陰虛而有熱者雖嘔亦忌〕消浮腫腹脹〔藥之辛者輕者可使走表用以治水氣腫脹開鬼門之義也〕凡早起山行宜含一塊不犯露霧清濕之氣山嵐不正之氣
忌同乾薑人云夜不宜食夜則氣本收斂反開發之則違天道矣
蔥白 〔辛溫入肺胃二經大忌與蜜同食〕發表出汗治傷寒頭痛而即安通氣利竅熨小便不通而立至表虛易汗者勿用多食令人神昏發落因熱便秘者勿熨

谷部

胡麻 〔即黑芝麻一名巨勝甘平入脾腎三經九蒸九曬研〕益肝養血治虛風而理癱瘓〔虛風者肝虛血少熱盛生風也李廷飛雲患風病人久食則步履端正語言不謇正治風先治血血行風自滅之義〕滋腎潤燥填髓腦而堅筋骨〔腎惡燥黑色通腎而能潤燥腎得滋補則髓腦充滿而筋骨堅強〕補中益氣〔甘能益脾胃也〕變白還黑〔黑鬚發者補陰養血之功〕長肌肉〔脾主肌肉也〕明耳目〔耳為腎竅目為肝竅也〕止心驚〔心血有養也〕利大腸〔多油而滑也〕潤養五臟入谷之中惟此最良故為仙家服餌所須
麻油〔微寒〕下胞衣〔同白蜜各一杯入湯頓服漏胎難產胎死腹中俱效〕利大腸〔一方用油一合和雞子清二三枚量入元明粉一兩攪服即瀉下熱毒甚良〕抹瘡腫〔解毒涼血之功〕生禿髮解一切毒〔熱毒食毒蟲毒若中砒及河豚毒者多灌取吐出毒物則愈〕殺一切蟲〔故塗惡瘡疥癬用之
大麻仁 〔甘平入脾胃二經絹包置滾湯中至冷取出懸空垂井中一宿曬乾新瓦上挼去殼研〕潤燥通二便宣風利關節〔骨髓風毒疼痛不可運動酒調服之大效〕產難即下〔以其滑利下行也〕嘔逆能除〔下氣之功
滑利下行走而不守多食滑精痿陽損血脈髮帶疾
薏苡仁 〔甘微寒入肺脾二經淘淨曬炒〕燥脾濕而理痹症拘攣〔地之濕氣感則害人皮肉筋脈又風寒濕三氣合而成痹此藥性燥能除濕味甘能補脾兼淡能滲泄總之濕邪去則脾胃安而中焦治能榮養乎四肢而通利血脈也〕祛肺熱而治咳嗽肺癰〔肺癰因肺熱極所致〕止泄瀉消水腫〔益脾除濕之功〕腳氣須用痿躄宜求〔腳氣痿躄皆屬濕熱〕健脾益胃補肺清熱祛風勝濕之品
大便燥結因寒轉筋者勿用其根墮胎妊娠亦忌
白扁豆 〔甘平入脾胃二經或炒研或生用〕善補脾胃能除濕熱療霍亂〔有和中下氣化清降濁消暑之能〕治嘔逆〔和中下氣之功〕痢疾須徵〔取其能除濕熱消暑和中〕泄瀉宜嘗理帶下頗驗〔皆補脾除濕之效〕解諸毒甚良〔能解酒毒魨魚諸鳥六畜肉毒及一切草木砒霜毒生研末冷水服〕補益之品
寒熱外邪方熾者禁用
綠豆 〔甘寒入肝胃二經連皮用若去皮令壅氣〕下氣壓熱〔質重沉而性甘寒故也〕解毒止渴〔解諸熱毒之功過於扁豆赤豆丹石藥毒發者磨粉水調服甚效止渴者除熱之功〕治頭風而除嘔逆〔皆下氣壓熱之功〕祛浮風而潤皮膚〔浮風風疹熱極則生風也〕消水腫〔能利小便故也〕厚腸胃〔味甘入胃性寒能補〕
胃寒者不宜食
黑大豆 〔甘平入腎經緊小者尤佳〕活血而散風〔產後用之者取其活血行瘀也頭風用之者取其祛風除熱下氣也破傷風及產後諸風風痙用之者以其活血散風也〕補腎更解毒〔黑色通腎為腎之谷故能明目消水腫解百藥毒必加甘草神驗
小兒十歲以下者炒豆勿同豬肉食壅氣致死服蓖麻子食炒豆脹服厚朴者亦忌動氣故也
淡豆豉 〔甘苦微溫入肺脾二經江西者佳炒熟又能止汗〕能解肌而發汗頭疼寒熱同除〔傷寒時疾熱病及瘴氣惡毒皆用以發表因經蒸窨又能調中下氣〕作宣劑而湧吐煩躁滿悶可安〔仲景於汗吐下後餘邪熱鬱胸中而懊憹者用梔豉湧吐其邪若熱結胸煩悶宜陷胸湯不宜用此
傷寒直中陰經者勿用
浮小麥 〔產北方者入藥以霜雪多而性涼也〕止盜汗〔自汗亦止煎湯代茶甚佳〕除虛熱〔治勞熱骨蒸有功
麥芽 〔鹹溫入脾胃二經炒黃研〕和中下氣消食化積除煩悶去脹滿〔消導之功
消化米麵諸果食積無積則消腎氣脾虛有積者須同氣藥用能墮胎妊娠無故勿服
穀芽 〔甘苦溫〕快脾開胃和中下氣消食化積
神麯 〔辛苦溫入脾胃二經炒黃研古人惟用酒麴後又以五月五日或六月六日用白麵百斤青蒿蒼耳野蓼自然汁赤小豆杏仁泥各三升以配六神和勻作餅麻葉包窨待生黃衣曬乾收之陳久者良〕健脾消宿食下氣除痰逆〔指食積之痰言〕腹痛能止脹滿可消〔消食下氣之功〕治瀉殊良〔亦指停食所致者〕回乳甚驗〔產後無子食乳乳脹發熱惡寒者炒研和酒服二錢日二服甚驗麥芽亦效〕
脾陰虛胃火盛者不宜服能墮胎孕婦不得已而應用宜少食之
紅曲 〔甘溫炒研〕功專活血〔赤痢多用之造法以白米飯受濕熱鬱蒸變而為紅故有治脾胃營血之功釀酒破血〕亦可消食〔有健脾燥胃之能
餳糖 〔甘溫入肺脾二經〕補脾治腹痛〔米麥熬造故能補脾虛腹痛〕潤肺止嗽痰
凡中滿牙疳嘔家酒傢俱忌
 〔辛甘苦熱有毒入肺胃二經醇者為良冷飲有益〕宣通血脈闢除邪惡〔昔三人冒霧晨行空腹者死飽食者病飲酒者健此酒力辟邪惡毒氣之效〕善行藥勢〔用為引導可上至巔頂外走皮膚橫行經絡凡服石藥不可長用酒下能引入四肢滯血化為癰疽故一切毒因酒得者難治〕可御風寒少飲和血行氣壯神消愁過飲則爛胃腐腸耗血損精生痰動火故夫醉以為常者輕則致疾重則亡身不可畏歟
燒酒久飲爛肺害人更甚

金石部

金箔 〔辛平有毒入心肝二經湯中用金物同煎假其氣甚良生金有大毒殺人〕鎮心神〔重可鎮心〕定驚邪〔驚者平之〕若心氣虛而神魂不安並無驚邪外入者當補心安神非金箔可定無故入服能消人脂磨屑頓飲不滿三錢則心腹剜痛腸胃如裂而斃
銀箔〔辛平無毒〕功同金箔
黑鉛 〔甘寒入丸藥用鐵銚內溶化去滓腳用〕治氣引下降諸疾〔如嘔吐眩暈噎膈奔豚喘急危篤諸疾有反正之功〕塗瘰癧結核腫瘡〔稟先天壬癸之氣以生陰極之精故能解一切熱毒〕解毒甚效〔砒霜硫黃輕粉一切金石藥毒煎湯飲之即解〕殺蟲如神〔先食豬肉一片乃以砂糖水調鉛灰二四錢五更服之諸蟲盡下〕色黑通腎體重性滑鎮墜之劑
凡金石藥與人身臟腑氣血不相宜所謂非類難為巧合不可多服
自然銅 〔辛平火煅醋淬七次研細水飛過用〕續筋接骨折傷仍復舊消瘀破滯疼痛即蠲除
中病即止不可過用
硃砂 〔甘微寒入心經忌一切血須研極細水飛生用若經火煉則熱毒等砒滷殺人光明砂入藥用〕清鎮君火之上藥〔色赤法火中含水銀體陽而性陰納浮游之火而安神明心熱非此不除故心煩不眠怔忡驚悸皆需之〕治癲癇狂亂〔癲癇屬心氣虛而有熱病狂古人謂之失心能鎮心安神清熱故皆用之〕理小兒驚熱〔硃砂五錢牛黃一分為末每用一匙磨犀角汁調下又生地甘草煎湯調分許初生兒時服之止胎驚解胎毒
獨用多用令人呆悶
石膏 〔辛甘淡大寒入肺胃二經搗碎〕主口乾舌焦渴飲〔傷寒溫熱時疫諸病多兼陽明故一見煩渴欲飲者便可用之〕除神昏語亂髮狂〔胃熱衝心則神昏譫語甚則發狂甘寒清解陽明之邪熱則上症自退〕氣喘氣壅皆資用〔如屬肺熱氣逆者用以降肺經之痰熱〕發斑發疹急尋求〔斑疹皆由熱邪傳於肺胃而發〕能止嘔吐腹痛〔嘔吐而口渴面紅小便短赤或澀者屬胃火沖逆乃必用之胃脘痛因火者亦用之本經言治腹中堅痛此本屬下症而亦治之者陽明邪熱既解則裡氣和而燥結自下腹痛自止若果可下者仍宜下之〕可醫壯熱頭疼〔以其味辛有解肌發汗之能頭額痛而兼渴飲者屬陽明必用之否則勿用風熱症亦宜用之〕中暑真聖藥〔甘寒清解暑熱此為聖藥〕瘧疾亦神丹〔瘧亦由於暑邪故熱多渴飲者必不可缺〕口糜唇胗均收〔糜爛也胗瘡也仲淳云口糜唇瘡口臭口淡吞酸嘈雜善飢皆屬胃火〕齒痛頭風並選〔上下齦痛屬胃與大腸之火頭風由於火熱凡頭面赤腫目暴赤腫痛者皆宜用之〕解陽明之邪熱除肺金之痰火祛暑氣止煩渴之神藥屬實熱者用之起死回生功同金液俱氣味俱薄若投之甚少難責其功世醫不解特表著之
內無大熱者勿用誤用則令人腸滑不食寒胃故也若頭疼身熱而不渴飲者是未傳陽明勿用暑氣兼濕作瀉脾胃弱甚者勿用失血家及產後血虛發熱煩渴症象白虎者大忌
滑石 〔甘淡寒入心膀胱小腸五經研細用牡丹皮煎汁煮過曬乾〕利小便〔時珍云滑能利諸竅不獨小便也上能利毛腠之竅下能利精溺之竅丹溪偏主石淋為要藥〕行積滯〔性沉重而滑利故能通壅滯下垢膩用質之藥也〕中暑須用〔甘可和胃氣寒能消暑熱〕痢疾宜求〔消暑除熱利水祛濕行積逐瘀之功
陰虛內熱小便不利者忌用
磁石 〔辛寒微溫入腎肝二經火煅醋淬水飛不能吸鐵者勿用〕補男子腎虛〔色黑入腎益精故治腎家諸病而聰耳明目陽事不起浸酒飲之腰中不利加而用之〕治小兒驚癇〔驚癇因心氣怯痰熱盛重可去怯咸能潤下軟堅故用之〕耳聾而可反其聰〔鎮墜下吸俾腎氣不上逆宜同補腎藥用之又真吸鐵石入病耳內鐵砂末絹包入不病耳內自然通透〕目昏而能復其明〔磁朱丸中用以鎮養真精使神水不外移〕性稟沖和無猛悍之氣
代赭石 〔甘苦寒入心肝二經煅赤以醋淬三次研細水飛〕止反胃治呃逆哮病能除疝氣可理〔俱調末服皆取其重而下墜能鎮逆氣也〕起男子陰痿〔壯火食氣火氣太盛則陰反痿苦寒能泄有餘之火故也〕小兒驚癇〔癇症發則竄視搐搦吐舌嚼唇其聲如畜固驚駭所致此藥鎮墜入肝與心包二經故主之
虛寒者勿用陽虛陰痿者驚癇因風邪者均忌之下墜墮胎孕婦亦忌
青礞石 〔鹹平入肝經同火硝等分煅如金色研細水飛〕化頑痰癖結行食積停留〔咸主軟堅重主墜下湯氏治小兒痰涎壅塞咽喉命在須臾薄荷汁入生蜜調服五分或一錢墜下風痰為治驚利痰之聖藥
稟剛猛之性有攻擊之能脾胃虛弱者忌之
海浮石 〔鹹平入腎經〕能化積塊老痰可消癭瘤結核〔咸能軟堅故也〕水沫結成體輕虛而性潤下故有清金降火之功
多服損人氣血
芒硝 〔鹹大寒入胃大腸二經〕除邪熱〔熱淫於內治以鹹寒〕通二便〔鹹味下泄為陰〕破堅積而蕩宿垢逐瘀血而攻結痰〔咸能軟堅咸能走血咸能潤下故也
法制玄明粉〔用芒硝以蘿蔔切片河水同煮絹濾入盆露一夜每斤用甘草一兩同煎濾淨再露取硝疊實罐中鹽泥厚塗不蓋口置爐中俟沸定以瓦一片蓋口泥封固再煅待冷取出隔紙攤地上盆復三日出火毒研末每斤入生熟甘草末各一兩和勻瓶收用〕主用相同功力稍緩能退膈熱可除煩躁〔邪解心涼煩躁自除〕水煎傾盆中凝結在下粗樸者為朴硝〔又名皮硝鹽硝〕其質重濁力緊急而不和只可施於囪莽壯實之人及敷塗腫毒火丹之用在上如麥芒者為芒硝如牙者為馬牙硝其質稍清用質清者再經煎煉為玄明粉尤為精粹究其功用皆同無熱不蕩無結不散無堅不磨無積不推其性勇往直前故邪熱深固堅結不通者用之如神
若非邪結下焦堅痛不可按者忌用恐其誤伐真陰也血涸津枯以致大腸燥結者切戒勿施能利大便墮胎孕婦應下者或以玄明粉代之必兼用大黃引之直入腸胃潤燥軟堅瀉熱母子俱安然在三四月及七八月不宜用之方士濫誇玄明粉卻病延年無根之說也
風化硝 〔以芒硝於風日中消盡水氣自成輕飄白粉〕治上焦心肺痰熱而不泄利
硝石 〔又名火硝焰硝〕丹灶家用制五金八石銀工家用化金銀兵家用作火藥其功用相似朴硝但朴硝其性只能下走不能上升陰中之陰也硝石之性但能上升水中之火也
綠礬 〔酸澀涼入醋煅赤研細〕燥脾濕而化痰涎消積滯而治疳蟲〔凡腹中肉食堅積諸藥難化者同健脾消食藥為丸投之輒消小兒疳蟲食土及生物者亦神效〕脹滿黃腫並效腸風瘧疾均求〔色青味酸煅之則赤能入血分伐木又能燥濕化涎消積故脹滿黃腫瘧疾疳氣主之治腸風瀉血者燥濕除熱收澀之功也
能令人作瀉胃弱者不宜多用服此終身忌食荍麥河魨犯之即死
白礬 〔酸澀寒〕君黃蠟丸服護膜防癰毒內攻〔凡治癰疽當服之以護膜膜苟不破雖劇必痊一人遍身生瘡狀如蛇頭服此而愈〕共苦參煎湯浸足治腳氣衝心〔取其除熱燥濕墜濁〕可吹喉痹〔取其除熱解毒〕用洗脫肛〔取其收澀
墜濁解毒除熱燥濕性急收澀之藥多服令人上湧下瀉
赤石脂 〔辛甘酸溫入心大腸四經研細宜調服〕止久痢泄瀉除崩淋赤滯〔下焦虛脫無以閉藏他藥固澀性多輕浮惟此體重性澀能直入下焦血分而固脫〕吐飲無時小便不禁調服即止〔有人頻吐稀清痰水諸藥不效服此而愈〕肛門下脫肌肉難生敷之立效〔一切瘡癰不斂赤石脂研末摻之即生肌如神
痢疾積滯未盡服之有禍
花蕊石 〔酸辛溫煅研如粉〕消瘀血如神〔一切瘀血童便調服三五錢能使化為黃水〕敷金瘡至效〔酸能斂血復能化瘀敷之即合仍不作膿
無瘀血停留者勿用
雄黃 〔辛苦溫有毒入胃肝二經〕殺蟲神品化瘀血而消痰涎塗蛇傷而敷惡瘡中病即止
蓬砂 〔即硼砂辛苦鹹涼白者如明礬黃者如桃膠〕能解胸膈痰熱〔故止咳嗽除噎膈皆用取其軟堅也〕善療咽喉腫疼〔辛能散苦能泄咸能軟也〕治骨鯁如神〔含化咽汁脫然而失柔物之功也〕洗目翳頗效〔去垢之力〕敷口瘡〔口舌生瘡牙疳並效〕而擦木舌腫強點胬肉而塗小兒陰㿉〔腫大不消塗之自愈〕性能柔五金去垢膩消散克削藥也
宜攻有餘忌施不足可暫用不可久服

人部

 〔苦溫入心腎三經皂莢水洗淨曬乾入罐鹽泥固煅存性研極細末〕吐血衄紅盡簡腸風崩漏均求〔發者血之餘也發灰走血分而帶散故所主一切出血症亦是血見黑則止治標之義居多未可全仗其為補益〕黃疸可投〔取其有補陰消瘀血利小便之功〕外科最效〔入諸膏藥內能消毒止痛生肌長肉〕經煅成末氣味不佳
胃弱者勿用
人乳 〔甘平入心腎五經香甜濃白者可用須清晨熱飲若曬為粉入藥甚佳〕大補真陰最清煩熱〔真陰得補煩熱自清〕虛勞之玉液〔曾有積年勞病飲乳而痊豈非大補真陰之效〕噎膈之瓊漿〔因血液衰少所致乳最滋養血液故也〕治暗風不語〔接命丹同梨汁竹瀝用之取其補陰清熱消痰也〕療目赤淚流〔乳浸黃連蒸過點之有效以目得血而能視也〕瘦悴應用〔常服令人肥白悅澤〕養老猶宜〔服乳歌云丹田若是乾涸時嚥下重樓潤枯朽清晨能飲一斤余返老還童天地久〕乳為血化生於脾胃攝於衝任未受孕則下為月水既受孕則留而養胎產後變赤為白上為乳汁此造化玄微之妙劫病延年之神丹也滑泄不禁者勿服與食同進則成積滯發瀉
人胞 〔即紫河車甘鹹溫入心腎二經米泔洗淨鍋內蒸透搗爛拌干藥末或曬或烘一法用人溺或陳酒煮極爛搗和藥用〕諸虛損症服之大效〔得男女坎離之氣而成如陰陽兩虛者服之有返本還元之功〕漸瘦悴者食之甚良〔榮血不足精氣虧損致漸瘦悴人胞得精血之氣而結從其類以補之也絕非金石草木之類可比和鴨煮食勿令與知焉〕益氣養血補精陰陽並補之神品丹溪曰氣虛者同補氣藥用血虛者同補血藥用治虛勞當同除骨蒸藥用
人溺 〔鹹寒膀胱三經雪白者可角煉成秋石失其真元之氣不及人溺多矣〕清天行狂亂〔鹹寒能除邪熱故別錄主寒熱頭痛溫氣〕解勞熱骨蒸〔凡陰虛火動熱蒸如燎服藥無益者非此不除〕行瘀而不傷其峻止血而無患其凝吐衄產家皆聖藥〔味鹹走血故治諸血病褚澄云喉有竅咳血殺人服寒涼百無一生飲溲溺百無一死吳球言諸虛吐衄咯血須飲小便最效以其滋陰降火甚速也產後即飲一杯壓下敗血如神〕損傷跌撲是仙方〔凡一切傷損俱宜服之推陳致新其功甚大諸藥恐無瘀血反致誤人惟此萬無一失〕中暑昏倒灌入即蘇〔外用土擁臍作窩小便溺滿之又治火燒悶絕絞腸痧痛飲之俱效〕咳嗽肺痿久服皆良〔飲入於胃隨脾之氣上輸於肺下通水道而入膀胱乃其舊路也故能治肺病引火下行〕肺腎有火者必需之物
人中白主用相同〔一人鼻衄僅存喘息服之即止〕兼治口舌諸瘡
陽虛無火食不消腸不實者忌之
金汁 〔即人中黃苦寒入胃經一法用甕埋土中棕皮綿紙札口上鋪黃土糞汁澆土上濾入甕內盆覆蓋泥一年取出清如泉水全無穢氣年久彌佳丹溪用甘草末入竹筒內木塞口冬浸糞坑內立春取出懸風中陰乾破竹取甘草曬乾用〕治熱病狂渴清痘瘡血熱解百毒有效〔中蕈毒蟲毒藥箭毒最妙〕封疔腫殊良〔刮破熱糞封之干即易一日疔根爛也
非陽明實熱勿用
婦人月水 〔鹹平邪術家謂之紅鉛不可信用〕女勞復病必用〔熱病新瘥交接復發身熱煩躁少腹陰囊牽引而痛以餘熱未除陰精復損之故此能補陰除熱故主之俗所謂來處來去處去也〕女勞色疸亦投〔取其以類相從以同氣相感
月經衣〔燒為末用〕主用相同兼敷男子陰瘡潰爛
汙穢之物合藥及出痘俱宜避忌

獸部

龍骨 〔甘澀平入心腎三經忌鐵器火煅水飛酒煮曬乾一法用黑豆拌蒸否則著人腸胃晚年作熱也〕澀精止遺滑固腸止泄瀉崩淋帶下皆宜腸風遺尿並簡脫肛與汗不止撲之均效鼻衄及耳中血吹入盡良〔皆取其澀以固脫也〕非久病虛脫者切勿輕用
虎骨 〔辛溫槌碎去髓酥塗炙黃或酒或醋隨宜〕壯筋骨而治腳膝痿弱步履不能〔強悍皆在於脛雖死而脛尤屹立不僕取以類相從借其氣有餘以補不足也〕搜毒風而療手足攣急歷節走痛〔虎金也風木也木受金制故風從虎而其骨能入骨追風定痛其骨通可用視病在某處即用某處之骨〕能止驚悸
凡血不足以養筋骨痛者宜少用
虎肚 〔連滓穢煅存性〕主反胃吐食
虎睛 〔羊血浸一宿焙乾搗粉用須自獲者真〕能鎮心安神癲狂驚悸皆用又明目去翳障
鹿角膠 〔甘鹹溫入腎肝二經寸截水浸七日令軟火煮七日漸漸添水取汁熬膏用搗霜用一法浸軟刮去粗皮銼屑置薄瓶內牛乳浸一日乳耗再加油紙封口用大麥水浸一日鋪鍋底安瓶四圍以麥填滿入水煮一沸後水耗漸加待屑軟如面取出焙研成霜用〕益氣滿血生精填髓強筋骨壯陽道〔氣屬陽其性補陽故能益氣鹿與糜性俱極淫一牡常御百牝腎氣有餘足於精者也故皆能補腎益精壯陽鹿則專補命門真陽故治陽虛陰痿精寒之神藥〕除腰脊軟痛去肢體痠疼補血生精填髓之功〕經水後期須簡〔後期多屬血虛〕崩中不止宜投〔崩中屬氣血兩虛有熱須兼甘寒清熱酸斂藥同用
鹿茸 〔形如茄子色如瑪瑙紅玉者良烙去毛酥炙中有小蟲切不可鼻嗅〕功力稍佳鹿角〔角初生嫩者為茸稟壯健之性故能峻補腎家真陽之氣〕兼治齒牙動搖〔屬腎虛有熱宜地黃柏五味為君沙蒺藜鹿茸為臣龍齒牡蠣為佐糜茸更宜糜鹿二角自生至堅未及兩月大者至二十餘斤生長最速此骨之至強者故能健骨生齒而搖動可固也
鹿生角逐惡血消腫毒〔醋磨塗之
鹿腎補腎氣強陽事
鹿肉益脾胃通血脈
鹿精乃填精聖藥
鹿血為益血神丹
鹿髓補陰強陽潤燥澤肌
鹿山獸屬陽夏至解角陰生陽退之象也糜澤獸屬陰冬至解角陽生陰退之象也故鹿之茸角補陽右腎精氣不足者宜之麋之茸角補陰左腎真陰不足者宜之時珍言麋角益腎滋陰養血治陰虛勞損筋骨腰膝痠疼一切血液衰少為病主用相懸不可不辨明而用之
鹿之茸角上焦有痰熱胃家有火陽盛陰虛吐血衄血者俱忌
犀角 〔辛甘寒入心肝三經凡入藥須用生犀角黑者為勝尖更佳銼屑置懷中即燥搗粉用入湯磨服尤佳〕解百毒〔胃為水穀之海飲食藥物必先受之犀食百草之毒為陽明正藥故解百毒以之煮毒藥則無毒勢矣〕定心神而鎮驚悸〔心虛有火則神氣浮越涼心清熱故能鎮心止驚〕除大熱而止煩躁譫語〔散邪解熱涼心清胃之功〕破蓄血而療身黃髮狂吐血下血蓄血並用鼻衄耳衄均投〔皆取其有涼血消瘀之能〕治中風不語〔心熱有痰而亂其神明且舌為心苗故不能言涼心清熱消痰則愈〕祛目昏障翳〔目昏及生翳皆屬肝血虛而有熱兼腎水不足此則能入肝清熱〕散風毒而去熱悶〔辛能散風寒能清熱解毒〕療癲癇而理喉痹〔癲癇屬心虛有熱喉痹屬少陰君火少陽相火熾盛皆取其涼心清熱有效〕發背癰疽共簡斑疹痘瘡皆收〔皆取其散邪清熱涼血解毒〕主用雖多不過取其入心入胃入肝散邪清熱涼血解毒之功耳
非大熱者勿用妊娠多服能消胎氣
羚羊角 〔鹹寒入肝經外有二十四節掛痕內有天生木胎力抵千牛須不拆元對銼屑研極細用免刮人腸〕治筋脈攣急歷節掣痛〔羊為火畜而羚則屬木故角治肝經諸病肝主風在人為筋此能平肝定風舒筋又筋脈攣急燥熱所致此則又鹹能入血寒能除熱〕散產後惡血衝心煩悶〔有祛惡血下逆氣之功〕癲癇狂亂均收驚邪夢魘皆宜〔癲癇狂亂有因驚而得者魂者肝之神也發病則為驚駭為夢魘此能平肝安魂故悉主之〕定疝痛而消瘰癧〔皆賴其入肝除熱舒筋之功〕辟邪惡而解諸毒〔性靈而筋骨之精在角故也〕治目昏而退翳〔清肝熱也〕壯筋骨而起陰〔熱則骨消筋緩鹹寒入下焦除熱則筋骨強而陰自起〕能除時疾瘴氣寒熱〔辟邪解毒清熱之功〕可醫熱悶血痢噎塞〔治熱悶者清熱安魂也治血痢者涼血解毒也治噎塞者下氣除熱也〕獨入厥陰清熱平肝定風舒筋安魂散血下氣辟邪解毒之要藥
肝經無熱者勿用
真阿膠 〔甘寒平入肺腎三經用烏驢皮阿井水煎成真者色帶油綠光明脆徹歷夏不柔亦無臭氣但最難得貸者皆偽雜皮造成質濁氣穢不堪入藥〕止諸竅出血除四肢痠痛最療偏風癱瘓善定虛勞咳喘〔阿膠之功專在水以濟水為天地之肝阿井乃濟水之眼故入肝補血治血症風症如神烏驢皮合北方水色以制熱生風也味鹹又能入腎益陰且其水清而重性速下趨故能定咳止喘治瘀濁及逆上之痰〕胎產並用〔皆取其益陰補血之功〕血痢甚宜〔久痢傷陰故也
胃弱作嘔吐脾虛食不消者勿服偽者反能滯痰不可用
牛黃 〔甘苦涼入心肝二經〕治癲癇狂亂〔入心肝而除熱化痰則神魂自安〕療驚悸健忘〔清心化痰之效〕幼科堪珍〔小兒百病皆胎毒痰熱所生肝二經所發此能清心涼肝除熱化痰解毒故也外科亦用取其解毒之功
性善通竅能墮胎孕婦勿服
牛乳 〔甘微寒煮一二沸溫服〕補血益陰〔血液所化補之以類功效甚捷病後虛弱尤宜〕潤燥除熱〔故有潤大腸澤肌膚止消渴解熱毒之功又云患熱風人宜食之甘寒滋潤故也〕虛羸宜寶噎膈堪珍酥主五臟血枯火盛大腸燥結〔酥乃牛乳之精華故能補五臟之血甘寒滋潤故宜於血熱枯燥之人〕療一切肺病咳嗽膿血不止〔益陰潤燥除熱之功
 〔甘溫〕潤肺補腎填髓澤肌
牛乳患冷氣人忌之與酸物相反令人腹中癥結勿同食泄瀉者勿服酥能利竅驟食之使人遺精
黃牛肉 〔甘平病死者有大毒能殺人凡六畜自死者俱不可食〕補脾胃有益〔色黃通脾牛為土畜也
霞天膏 〔煮黃牛肉汁熬膏〕諸痰症多靈〔人之諸病悉由於痰然痰之生因脾胃虛弱不能運化所致屬脾胃虛者固宜陰虛內熱膠固之痰亦須以此同貝母花粉竹瀝之類消之〕牛為稼穡之資殺之有禁不食此者當有實福
羊腎 〔甘溫入腎經〕補腎氣虛益精髓壯陽事止腰疼〔取以類相從者借其氣以補其不足腎得補則精髓自益而陽事強腰痛止
羊肉 〔甘溫入脾腎二經〕壯胃健脾益腎〔形不足者溫之以氣精不足者補之以味氣溫味厚故能益氣補血而有裨脾胃故形氣痿弱虛羸不足者宜之
羊肝膽 〔俱苦寒〕清肝明目退翳〔以肝開竅於目肝血少膽汁減則目昏肝熱則生翳也目赤腫痛皆用之
羊血 〔鹹平生用〕丹石毒發飲之即解〔如丹砂水銀輕粉砒霜硫黃諸石藥毒〕誤吞蜈蚣灌即吐出〔豬血亦可不入桐油
羊肉性熱天行熱病瘧痢後大忌瘡家亦忌
豬脊髓 〔甘寒〕補虛勞之脊痛益精髓以除蒸〔丹溪治虛損補陰藥多用和丸取其通腎命以髓補髓也
豬心血共硃砂而鎮心止驚
豬肺同苡仁而保肺蠲咳
豬肚主補脾
豬腎取引導〔不能補益
豬胰能潤腸祛垢〔故治久痢退目翳用之多食能損陽薄腸
豬脬治遺溺疝痛
豬膽療目赤
豬脂通二便
豬腸入槐花以治臟毒
豬蹄下乳汁而洗潰瘍〔以其能消毒氣祛惡肉也
豬為水畜其肉雖寒入胃便作濕熱熱則生痰動風無益於人頭肉有病者食之生風發疾腦損陽道臨房不能行事舌能損心肝傷人以臨宰驚氣入心絕氣歸肝故也血能破血損陽並不宜多食
狗陰莖 〔鹹溫打扁酥塗炙〕治陰痿不起令堅強熱大補精髓能生子〔其氣味功用與白馬陰莖驢陰莖相似性專補命門真火故能令陽道豐隆精暖盈溢使人生子也
牡狗肉〔鹹溫入脾腎二經反商陸病犬及自死者不可食黃色黑色而肥者良〕填精壯陽暖腰膝而實下焦補胃溫脾厚腸胃而益氣力〔皆溫暖脾腎之功
性專助陽陽勝則發熱動火生痰陰虛者忌之陽道易舉者勿用孕婦食之令子無聲熱病後食之殺人道家以犬為地厭忌食
海狗腎 〔一名溫肭臍咸大熱酒浸炙此物多偽濕潤如新置睡犬旁即驚跳起者方真〕固精氣壯陽道
陰虛火動者大忌
麝香 〔辛溫勿近鼻臭恐白蟲入腦患癩〕通關利竅穿筋透骨〔芳香走竄飛揚內透骨節臟腑外徹筋肉皮毛〕殺蟲〔辛苦故殺蟲〕催生墮胎〔開竅之功〕消瓜果酒積〔果得麝則壞酒得麝則敗故也〕敷蛇鼠蠶傷〔性善啖蛇故也
東垣云搜骨髓之風若風在肌肉者誤用之反引風入骨丹溪云五臟之風忌用麝香以泄胃氣故症屬虛者概勿施用必不得已亦宜少用勞祛人及孕婦不宜佩戴

禽部

 〔甘寒入肺腎二經〕補虛勞而除骨蒸〔宜用烏骨白鴨取金水清肅之象也〕治水腫而利小便〔宜用青頭雄鴨煮汁飲之取水木生髮之象也
野鴨 〔甘涼〕補中大益病人
烏骨雞 〔甘平入肝腎二經〕補勞虛羸弱治崩中帶下〔益陰則沖帶三脈俱旺矣〕雞為陽禽屬木應風惟白毛烏骨者性屬陰而為補血益陰之品
雞子 〔蛋〕〔白寒黃溫全甘平宜生用〕除煩熱而清咽喉〔指暴失音言〕定咳逆而止久痢〔皆補陰血解熱毒之功也
雞裹金 〔炙研〕消積滯
雞腸 〔炙研〕止遺尿
雞肝取其引藥入肝療疳積目昏雄雞冠血用以塗面灌口治中惡卒死
雀卵 〔酸溫五月取之〕強陰莖而壯熱益精髓而多男〔雀屬陽而氣溫性淫故強壯陽事。《內經用治血枯症以其益精血耳
 〔甘溫不可合李食服白朮人忌之〕功用相同〔同蛇床子熬膏和藥丸服補下甚效唐明皇服之有驗
陰虛火盛者忌之孕婦食之生子多淫
五靈脂 〔寒號禽糞也甘溫入肝經研細酒飛去砂解蛇蠍蜈蚣傷毒〕治周身與心腹脅肋諸痛療疝氣及產後兒枕作痛〔皆取其散血和血之功〕長於破血行血一切瘀滯作痛者用之如神
性極膻惡脾胃虛弱者不能勝也

蟲魚部

蜂蜜 〔甘平入胃脾二經忌生蔥凡蜜一斤入水四兩同煉去沫滴水不散為度青赤酸者不堪入藥〕調和百藥化解諸毒潤能滑腸可行初痢之積滯〔生地汁生蜜漿和勻頓服一碗積自排出〕甘能緩急善止諸般之疼痛〔如心腹肌肉及瘡毒丹毒湯火諸痛又諸魚骨鯁咽之令下
同生蔥萵苣食令人利下同鮓食令人暴亡
龜甲 〔鹹寒入心腎二經或酥或酒或醋或豬脂或黃蠟塗炙搗小塊用若煅末入丸散恐中濕則遂其變化之性成癥瘕於腹中故經言中濕有毒煎膠用良〕補腎退骨蒸〔稟北方之氣至陰之物故所主陰虛血弱腰腳痠疼骨蒸寒熱諸病。《別錄謂其能令人食者除熱之功也〕養心增智慧〔心藏神龜性神靈借其氣以相通且得水火既濟之義實非補心之正藥〕截痎瘧理傷寒勞復寒熱〔久瘧則陰傷勞復寒熱由陰虛而邪熱為病故皆用以補陰〕續筋骨治勞倦四肢無力〔補陰虛之功也。《本經治濕痹四肢重弱者亦腎陰虛而邪氣易犯養正則邪自除〕泄痢久而能止〔腎司二便久泄久痢不止下多亡陰當求責腎且其性又能益大腸也產後下痢尤宜〕腫毒起而可消〔婦人乳毒陰蝕陰瘡甚效一方治發背初起以龜甲黃蠟炙透內服外敷有神〕治小兒囟門不合〔腎主骨以腎虛故不合〕醫婦人漏下赤白〔叔和云崩中日久為白帶漏下多時腎水枯此有大補陰之功〕療五痔如神〔益陰除熱故也〕敷臁瘡至效〔小兒頭耳口吻諸瘡並煅末敷之
龜鹿皆永年龜首藏向腹能通任脈取下甲以補陰血鹿鼻反向尾能通督脈取上角以補精氣
腎虛無熱者孕婦亦忌
鱉甲 〔鹹寒入肝經或酒或醋炙黃搗碎〕除陰虛寒熱往來之要藥主勞瘦骨蒸吐血之上劑〔陰虛即精血虛也凡寒熱屬陰虛者皆用故產後血虛發熱最宜勞熱骨蒸則飲食不為肌膚此能益陰除熱故悉主之治吐血者以其為肝經血分之藥兼能下瘀血也〕瘧疾勞復癥瘕堅積咸收用〔凡陰虛人或作勞或房勞瘧發於陰或瘧疾多熱久不解者必用之以益陰除熱而消散故勞復女勞復亦為必須之藥食復及小兒脅下堅亦用瘧母必需者以其有咸能軟堅破積消瘀之功〕經行先期漏下五色共尋求〔皆益陰除熱之功
鱉色青主治皆肝症龜色黑主治皆腎症同歸補陰食有分別
凡陰虛人胃弱嘔惡脾虛泄瀉者勿用能墮胎孕婦亦忌
鯉魚膠 〔鹹甘〕補腎止遺滑益精多子嗣性極黏膩為添精益髓止滑之神品近人用之甚效宜入丸劑若入湯液胃弱人恐難勝受
真珠 〔鹹寒入心經絹包入豆腐中煮一炷香研細方可用〕安魂定悸除熱解毒〔痘毒疔毒皆效〕眼科用以點目退翳外科用以收口生肌
田中螺汁 〔甘大寒〕膈症宜投〔取其甘寒清胃〕黃疸可服〔以其能利濕熱也〕點目熱赤痛塗痔瘡腫疼〔寒能除熱也〕大腸脫肛雞翎刷之托上而如神小便不通同鹽搗敷臍下而立應
雄晚蠶蛾 〔是第二番者鹹溫有小毒炒去翅足〕強陽不痿止精不泄〔以其性淫出繭便媾交接不倦鹹溫而暖水臟故也
陰虛火旺者勿用
晚蠶砂 〔味辛甘溫〕主療風濕〔屬火性燥能勝風祛濕故主中風癱瘓皮膚頑痹症疼痛外兼炒熨有神〕可塗目爛〔爛弦風眼用麻油浸三日研細抹患處不論新舊即愈
牡蠣 〔鹹寒入肝腎二經火煅或童便或醋淬之〕盜汗夢遺便濁均收溺頻帶下崩淋並簡〔皆取其咸能走血咸能入腎寒能除熱澀能固脫也又鹹能軟堅故又有化痰消瘰癧積塊之功〕虛而熱者宜之
有寒者勿用
海螵蛸 〔烏賊魚骨也咸微溫入肝經炙黃文順者是真橫者勿用〕崩淋帶下並簡腸風不止宜求〔味鹹入血性澀能收也
瓦楞子 〔鹹平火煅醋淬〕化痰積至效消血塊殊靈〔咸走血而軟堅也
穿山甲 〔辛微寒有毒入肝胃二經炙黃或酥或醋或溺塗炙或油煎或土炒隨宜〕搜風逐痰破血開氣〔性專行散故也〕下乳汁多靈〔通經脈之功〕截瘧疾至效〔治瘧用之者恐其經絡陰陽相隔阻藥力難驟入故也〕消腫毒須用治痛痹宜求〔穴山而居寓水而食能走竄經絡無處不到直達病所成功患病在某處即用某處之甲更效
性猛不可過服
䗪蟲 〔地鱉蟲也有小毒去足炙研〕祛血積而搜剔極周〔仲景有大黃䗪蟲丸治乾血積結鱉甲煎丸治瘧母以其有攻堅下血之功也〕治折損而接續至妙〔以刀斷之中有白漿湊合復能行走故接續筋骨有奇效
無瘀血停留者勿用
 〔鹹寒治病宜生搗去殼用形狀怪異者有毒勿食蘆根汁冬瓜汁紫蘇汁解蟹毒〕和經脈而散惡血〔血熱瘀滯者宜之〕理折傷以續筋骨〔生搗酒飲外用炒熱塗敷能續斷絕筋骨有神〕解漆毒之瘡〔其黃能化漆為水故也〕合小兒之囪〔囪門不合同白芨塗之以合為度
爪能破胎墮胎孕婦忌食
石決明 〔鹹寒入肝腎二經鹽水煮研七孔八孔者佳十孔者不佳〕內服退翳外點赤膜
蟬殼 〔鹹寒入肺肝三經水洗淨泥沙去足翅用〕能發痧疹痘瘡〔其體輕浮之故也〕可除目昏障翳〔其性善脫故也〕治大人失音〔取其清響能發音聲〕止小兒夜啼〔取其晝鳴夜息〕療頭風眩暈祛皮膚風熱〔入肝祛風散熱之故
白殭蠶 〔辛鹹微溫入肺肝二經洗淨焙去絲及黑口研〕治中風失音〔祛風化痰之功〕祛皮膚風癢〔風邪客於皮膚故癢如蟲行辛能入肺散邪故也〕能療男子陰瘡〔風濕侵淫則生陰瘡癢痛散風而又能燥濕故主之〕可理小兒驚癇〔驚癇夜啼因風熱乘肝所致者宜之〕瘰癧能消〔散結化痰故也〕雀斑可滅〔以風邪客於皮膚故面生黑斑諸瘡斑痕並用之〕長於祛風化痰小兒驚癇夜啼由心虛神魂不寧血虛經絡勁急所致及類中失音非因外邪者均忌
五倍子 〔酸澀苦平或生或炒研末〕自汗盜汗津調納臍內口瘡濕瘡乾末敷患處君藤黃醋調敷腫毒佐白礬煎湯洗脫肛摻濕爛之目染鬚髮之白
性燥急而專收斂外治多功今人濫用治咳嗽瀉痢使火氣無從泄越貽禍不淺

卷三·樂集

內經要語

肺朝百脈〔難經曰寸口者脈之大會肺居至高臟腑各經之氣無不上熏故也〕氣口寸成以決死生〔氣口即寸口六部皆統於肺脈〕尺外以候腎〔尺脈前半部也背為陽腎附於背也〕尺裡以候腹〔尺脈後半部也腹為陰小腸膀胱在腹也余仿此〕中附上〔言附尺之上而居乎中者即關脈也掌後高骨之分〕左外以候肝內以候鬲〔舉鬲而言則中焦之鬲膜膽腑在其中矣〕右外以候腎內以候脾上附上〔言上而又上即寸脈也〕右外以候肺內以候胸中〔鬲膜之上皆是即寸主上焦關主中焦尺主下焦之義〕左外以候心內以候膻中。《脈訣云包絡與心左寸之應惟膽與肝左關所認膀胱小腸腎左尺為定胸中及肺右寸昭彰胃與脾屬在右關大腸並腎右尺班班〕人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以太息命曰平人〔一呼一吸為一息四至為平和而五至亦為平脈者人之氣息時長時短凡鼓三息必有一息之長鼓五息又有一息之長名為太息如歲一閏五歲再三象歷閏也〕一呼脈一動一吸脈一動曰少氣〔一息三至為遲遲則為寒二至轉寒而陽氣衰少可知〕一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風〔一息六至為數躁者急病也尺熱言尺後近臂有熱則必通身皆熱脈數躁而身發熱故知病溫數滑而身不熱當病內風以外風身必熱也〕一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死〔榮衛已絕也〕乍疏乍數曰死〔氣血潰亂也〕持脈有道虛靜為保〔言貴虛其心靜其志保不失也〕切脈動靜〔脈診也〕而視精明〔視目之精明神診也〕察五色〔色診也〕觀五臟有餘不足六腑強弱〔證診也〕形之盛衰〔形診也〕以此參伍決死生之分〔以此數者與脈參伍推求則陰陽表裡虛實寒熱自無遁狀可以決生死之分不齊之謂參剖其異而分之也相類之謂伍比其同而合之也〕診病不問其始〔是不求其本也〕憂患飲食之失節〔內因也〕起居之過度〔外因也〕或繫於毒〔不內外因也〕不先言此卒持寸口何病能中妄言作名為粗所窮一日一夜五十營以榮五臟之精不應數者名曰狂生〔營者運也經脈運行於身晝夜凡五十周以運五臟之精其有太過不及則不應此數矣狂者妄也猶言幸而生也〕所謂五十營者五臟皆受氣持其寸口數其至也五十動而不一代者五臟皆受氣四十動一代者一臟無氣三十動一代者二臟無氣二十動一代者三臟無氣十動一代者四臟無氣不滿十動一代者五臟無氣予之短期要在終始〔短期死期也終始本經篇名〕所謂五十動而不一代有以為常也以知五臟之氣予之短期者乍數乍疏也
日春胃微弦平〔春弦夏洪秋毛冬石四季之末和緩不忒此時令之平脈也故宜微弦微毛微石而不至太過是謂胃氣之沖和也〕弦多胃少曰肝病〔弦多者過於弦也胃少者少和緩也〕但弦無胃曰死〔但弦急而無沖和之氣是胃氣已絕而肝之真臟脈見〕胃而有毛曰秋病〔春得秋脈是賊邪以胃氣尚存故至秋病〕毛甚曰今病
夏胃微鉤曰平〔鉤即洪脈也萬物暢茂垂枝布葉下而如鉤也〕鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病
長夏胃微軟弱曰平弱多胃少曰脾病但弱無胃曰死軟弱有石曰冬病石甚曰今病
秋胃微毛曰平〔浮澀而和緩類羽毛之輕虛也〕毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病
冬胃微石曰平〔即沉也如石沉水之謂〕石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病
人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也〔即但弦但石之類〕所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也〔肝無氣則不弦亦由不得胃氣而然與真臟無胃者等耳〕察九候〔三部各浮中沉三候共得九候〕獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病〔獨者言三部之中察其獨異於他部者推其病之所在也獨熱陽部得陽脈也獨寒陰部得陰脈也〕獨陷下者病〔沉伏而不起也〕夫脈者血之腑也〔營行脈中故為血腑然血隨氣行實兼而言也〕長則氣治〔氣足則脈長〕短則氣病〔氣虛則脈短〕數則煩心〔火熱盛也〕大則病進〔邪方張也〕上盛則氣高〔寸盛則火亢氣逆〕下盛則氣脹〔關尺盛則邪實脹滿〕代則氣衰〔氣將絕也〕細則氣少〔氣不充也〕澀則心痛〔血少氣滯〕渾渾革至如湧泉病進而色弊綿綿其去如弦絕〔渾渾者洶湧之貌革脈之至如皮革之堅急也湧泉狀其盛滿也見此脈者病漸增進而色夭不澤也綿綿弦絕則胃氣絕而真臟脈見故死〕形氣相得者生〔如形盛脈大形瘦脈細是也〕形盛脈細少氣不足以息者危〔外有餘而中不足也〕形瘦脈大胸中多氣者死〔陰不足而陽有餘也陰形既敗孤陽無附矣〕脈氣有餘形氣不足生〔若形雖衰脈未敗根本猶存與形脫之大肉去盡不同〕形氣有餘脈氣不足〔外貌無恙臟氣已壞也
形肉已脫九候雖調猶死〔脾主肌肉為臟之本肉脫則脾絕脈雖調無益也〕三部九候皆相失者〔應大反小應小反大也〕夫精明五色者氣之華也〔精明見於目五色顯於面皆五氣之精華言氣而血在其中也〕青欲如蒼璧之澤不欲如藍赤欲如白裹朱不欲如赭黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土白欲如鵝羽不欲如鹽黑欲如重漆不欲如地蒼〔地之蒼黑色五色之欲者皆取其潤五色之不欲者皆惡其枯槁也〕五色精微象見矣其壽不久也〔此皆五色精微之象凶兆既見壽不遠矣〕得神者昌失神者亡能合色脈可以萬全色青者其脈弦赤者其脈鉤黃者其脈代白者其脈毛黑者其脈石〔色脈相應者順〕見其色而不得其脈〔色脈相悖者逆〕反得其相勝之脈則生矣〔色脈相剋者凶〕得其相生之脈則病已矣〔色脈相生者吉〕面青目赤面青目黑面赤目青面赤目白面黑目白皆死〔色中無黃胃氣已絕〕赤色出兩顴〔兩顴亦為肺部〕大如母指者〔成塊成條聚而不散也〕病雖小愈必卒死黑色出於庭〔天庭處於至高黑干之是腎絕也〕大如拇指必不病而卒死

先哲名言

夫人之生惟是精氣神三者而已精氣即血氣而神則難見人非是神無以主宰血氣故脈非他即神之別名也然神依於氣氣依於血血資於谷谷本於胃所以內經診脈云有胃氣則生無胃氣則死東垣曰脈貴有神正指胃氣也是知胃氣充則血旺血旺則氣強氣強則神昌故神之昌與否皆以脈為徵兆
從大指後魚際穴至高骨卻有一寸因名曰寸從肘內廉尺澤穴至高骨卻有一尺因名曰尺界乎尺寸之關因名曰關寸主上焦關主中焦尺主下焦
三部者寸關尺也凡診脈者先將中指取定關部方下前後二指於尺寸之上掌後有高骨隆起即是關部也病人長則下指宜疏病人短則下指宜密先候寸部次候關部終候尺部
九候者浮中沉也浮者輕下指於皮毛之間探其腑脈也表也中者略重指於肌肉之間候其胃氣也半表半裡也沉者重下指於筋骨之間察其臟脈也里也每部有浮中沉三候合寸關尺三部算之共得九候之數也
脈不行於寸口由列缺絡入臂後手陽明大腸經也以其不正行於關上故日反關必反其手而診之乃可見也診脈之道先調自己氣息一呼一吸之間脈行四至為率若當太息之時五至亦為平脈此因息之長非脈急也其有太過不及則為病脈各以部位斷之
診貴提綱如左手為陽右手為陰數躁為陽遲慢為陰浮取為陽沉取為陰有力為陽無力為陰長大為陽短小為陰明乎此而脈之大綱已在是矣故曰約而言之只浮沉遲數已見其梗概經云知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也
脈貴有神如六數七極熱也脈中有力即有神矣為泄其熱三遲二敗寒也脈中有力即有神矣為去其寒若數極遲則脈中不復有力為無神也而遽泄之去之神將何依耶
關前一分人命之主左為人迎以察外因故曰人迎盛堅者傷於寒右為氣口以察內因故曰氣口盛堅者傷於食蓋寸關尺各佔三分共成寸口故知關前一分正在關之前一分也凡人生死之機吉凶之故蔑不於是推求以肝膽主天地春升之令萬物之始生故人迎違度則生生之本虧脾胃得天地中和之氣萬物之長養故氣口先撥則資生之元廢所以為人命之主也
脈無根有兩說一以尺中為根脈之有根猶樹之有根枝葉雖枯槁根本將自生蓋兩尺屬腎水水為天一之元先天命根也難經曰上部無脈下部有脈雖困無害叔和曰寸關雖無尺猶不絕何憂殞滅謂其有根也若腎脈獨敗是無根矣一以沉候為根經曰諸浮無根者死是謂有表無里是謂孤陽不生陰陽互為其根陰既絕矣孤陽其能獨存乎二說似乎不同實則一致兩尺為腎部王宗正云診脈之法當從心肺俱浮肝腎俱沉脾在中州是沉候之六脈皆也然則兩尺之無根與沉取之無根總之腎水絕也
難經曰經言脈不滿五十動而一止一臟無氣也何臟也蓋人吸者隨陰入呼者隨陽出今吸不能至腎至肝而還故知一臟無氣者腎氣先絕也然則五臟和者氣脈長五臟病者氣脈短觀此一臟無氣必先乎腎如下文所謂二臟三臟四臟五臟者當自遠而近以次而短則由腎而肝由肝而脾由脾而心由心而肺故凡病將危者必氣促似喘僅呼吸於胸中數寸之間蓋其真陰絕於下孤陽浮於上此氣短之極也醫於此際而欲平之散之未有不隨撲而滅者良可哀也
浮沉遲數滑澀即此六者之中而復有大相懸絕之要夫浮為表矣而凡陰虛者脈必浮而無力是浮不可一概言表可升散乎沉為里矣而凡表邪初感之甚者陰寒束於皮毛陽氣不能外達脈必見沉緊是沉不可一概言里可攻內乎遲為寒矣而傷寒陽明病脈遲不惡寒而發熱身重腹滿氣喘手足濈然汗出此屬攻裡之候是遲不可一概言寒可溫中乎數為熱矣而凡虛損之候陰陽俱虧血氣敗亂者脈必急數愈數者愈虛愈虛者愈數此宜壯水之主是數不可一概言熱可寒涼乎微細類虛矣而痛極壅閉者脈多伏匿是微細不可一概言虛可驟補乎洪弦類實矣而真陰大虧者脈見關格〔盛於平脈四倍〕是弦不可一概言實可消伐乎是於綱領之中而復有大綱領者存焉善為診者所宜察也
有從症不從脈者如陽明病脈遲而見下症用承氣湯是也有從脈不從症者如結胸症具本當下以開其結若脈浮大則表邪未盡下之是令其結而又結故下之則死此宜從脈而治其表邪是也舉此逐例而推之
脈有亢制經曰亢則害承乃制亢者過於上而不能下也承者受也亢極則反受者也如火本剋金克之太過則為亢而金之子為水可以制火乘其火虛來復母仇而火反受其制矣如陽盛者脈必洪大至陽盛之極脈反伏匿陽極似陰也陰盛者脈必細微至陰盛之極脈反燥疾陰極似陽也凡過極者反兼勝已之化也
富貴之人中虛而體嬌脈常不足貧賤之人中實而堅強脈常有餘肥人氣居於表脈常浮洪瘦人氣斂於中脈常沉數性躁者五至方為平脈性緩者四至便作熱醫北方之人每見實強南方之人恆多軟弱少壯之脈多大老羸之脈多虛酒後之脈常數飯後之脈常洪遠行之脈必疾久飢之脈必虛室女尼姑孤陰無陽脈必沉弱嬰兒赤子純陽無陰脈常七至若斯數者乃形氣之異同可不隨人以變通哉
男子之脈左大為順左為陽也女人之脈右大為順右為陰也男尺恆虛者象離中虛也女尺恆盛者象坎中滿也
老者脈宜衰弱若過旺者病也壯者脈宜充實若衰弱者病也雖然老者脈旺而非躁此稟之厚壽之徵也如其躁疾有表無里此名孤陽死期近矣壯者脈細而和緩三部同等此稟之靜養之定也若細而勁直前後不等死期至矣
春弦夏洪秋毛〔澀也〕冬石〔沉也〕各隨時令而見此為平也如春宜弦而得洪脈者至夏必死得澀脈者至秋必死得沉脈者至冬必死為真臟之氣先泄也其象先見於非時當其時不能再見矣
六脈有表無里如濡脈之類此名脫陰六脈有里無表如弱脈之類此名脫陽六脈暴絕此陰陽俱脫也脫陰者目盲脫陽者見鬼皆主死也
經曰人迎〔結喉之旁陽明表脈〕候陽氣口〔六部為太陰里脈〕候陰故人迎獨盛〔盛於平常之脈〕四倍以上為陽脈偏盛之極則六腑之陰脫曰格陽氣口獨盛四倍以上為陰脈偏盛之極則五臟之陰脫名曰關陰人迎與氣口俱盛四倍以上為陰陽脈俱盛之極則臟腑之陰俱脫故曰關格皆謂之陰脫者蓋以脈盛之極為無陰無陰則無根而孤陽浮露於外耳凡犯此者必死無疑嘗見人有脈則堅盛至極症則喘息日增甚至手頸通身之脈俱為振動不已是皆酒色傷精所致終至不救故經曰五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛陰虛則無氣無氣則死矣其即關陰格陽之謂歟
遍考內經並無三關名目後世幼科察三關特異端之說耳不足憑也凡治小兒者必察氣口之脈面部之色呼吸之聲小兒之脈但求於大小緩急虛實六者之間可以盡之不必多岐也
小兒脈法以一指取寸關尺三部六至為和平七至為熱五至為寒
衝陽者胃脈也〔一名趺陽在足面大指間五寸骨間動脈是也〕凡病勢危篤當侯衝陽衝陽絕死不治資生之本絕也
太谿者腎脈也〔在足內踝後跟骨上陷中動脈是也〕凡病勢危篤當候太谿太谿絕死不治資始之本絕也

持脈真訣

 〔屬陽〕浮在皮毛如水漂木舉之有餘按之不足
浮脈為陽表病居〔三秋得令知無恙久病逢之卻可驚〕遲風數熱緊寒拘浮而有力多風熱〔表實則有力也〕無力而浮〔表虛〕是血虛
寸浮頭痛眩生風或有風痰聚在胸關上土衰兼木旺尺中二便不流通〔下焦〕
浮而盛大為洪浮而軟大為虛浮而細軟為濡浮而弦芤為革浮而無根為散浮而中空為芤
 〔屬陰〕沉行筋骨如水投石按之有餘舉之不足
沉潛水蓄陰經病數熱遲寒滑有痰無力而沉〔裡虛〕虛與氣沉而有力〔裡實〕積並寒
寸沉痰鬱水停胸〔又主血〕關主中寒痛不通尺部濁遺並泄痢腎虛腰及下元痌
沉而細軟為弱沉而弦勁為牢沉而著骨為伏
 〔屬陰〕遲脈屬陰象為不及往來遲慢三至一息
遲司臟病或多痰沉痼癥瘕仔細看有力而遲為冷痛遲而無力定虛寒
寸遲必是上焦寒關主中寒痛不堪尺是腎虛腰腳重溲便不禁疝牽丸
遲不流利為澀遲而歇止為結
 〔屬陽〕數脈為陽象為太過一息六至往來越度
數脈為陽熱可知只將君相火來醫〔陽數君火陰數相火〕實宜涼瀉〔有實火〕虛宜補〔無力虛火〕肺病秋深卻畏之〔肺為金臟賊邪秋為克令凶徵
寸數咽喉口舌瘡吐紅咳嗽肺生瘍〔數而虛主肺痿〕當關胃火併肝火尺屬滋陰降火湯
數而流利為滑數而弦急為緊數而有止為促數如豆粒為動數而過極為疾
 〔陽中之陰〕滑脈轉旋往來流利盤珠之形荷露之義
滑脈為陽元氣衰痰生百病食生災上為吐逆下蓄血女脈調時定有胎
寸滑膈痰生嘔吐吞酸舌強或咳嗽當關宿食肝脾熱泄痢㿗淋看尺部〔滑主痰飲浮滑風痰沉滑食痰滑數痰火滑短宿食
 〔屬陰〕澀脈蹇滯如刀刮竹遲細而短三象俱虛
澀因血少或傷精反胃亡陽汗雨淋寒濕入營為血痹女人非孕即無經〔孕為胎病無血養胎無孕血竭
寸澀心虛痛對胸胃虛脅脹察關中尺為精血俱傷候腸結溲淋或下紅〔澀主血少精傷之病
肺之為臟氣多血少見之為宜腎之為臟專主精血左尺沉澀為血少精傷主艱嗣男婦皆然
 〔屬陰〕虛合四形浮大遲軟及乎尋按幾不可見
脈虛身熱為傷暑自汗〔右寸〕怔忡〔左寸〕驚悸多發汗陰虛須早治養榮益氣莫蹉跎
血不榮心寸口虛關中腹脹食難舒〔左關久虛血不榮筋肝傷也〕骨蒸痿痹傷精血卻在神門兩部居〔左尺水衰右尺火衰也
虛異於散虛脈按之雖軟猶見散脈按之絕不可見虛異於濡虛則遲大無力濡則細小無力虛異於芤虛則愈按愈軟芤則重按仍見氣為陽主浮分血為陰主沉分浮分大而沉分空故主血虛
 〔屬陽〕實脈有力長大而堅應指愊愊三候皆然
實脈為陽火鬱成發狂譫語吐頻頻或為陽毒或傷食大便不通或氣疼
寸實應知而熱風咽疼舌強氣填胸當關胃熱中宮滿〔右關見實肝火脅痛〕尺實腰腸痛不通
實異於緊緊脈繃急而不寬舒寬滿而不和柔實異於牢牢則但見沉分實則三候皆然
 〔屬陽〕長脈迢迢首尾俱端直上直下如循長竿
長脈迢迢大小勻反常為病似牽繩若非腸毒顛狂病即是陽明熱勢深〔長主有餘之症
經曰長則氣治須知長而和緩即為平脈長而硬滿即屬病脈首尾相應非若他脈之上下參差首尾不勻者也凡實牢弦緊皆兼長脈故長主有餘之症
 〔屬陰〕短脈澀小首尾俱俯中間突起不能滿部
短脈原於三部尋短而滑數酒傷神浮為血澀沉為痞寸主頭疼尺腹疼
經曰短則氣病蓋氣屬陽主乎充沛若短脈濁見氣衰之候矣短非兩頭斷絕也特兩頭俯下中間突而浮起仍自貫通者也經曰短則氣病短主不足之症
 〔屬陽〕洪脈極大狀如洪水來盛去衰滔滔滿指
洪脈陽盛血應虛相火炎炎熱病居脹滿胃翻須早治陰虛泄痢可愁如
寸洪心火上焦炎脈肺洪時金不堪肝火胃熱關內察腎虛陰火尺中看
 〔屬陰〕微脈極細而又極軟似有若無欲絕非絕
氣血微時脈亦微惡寒〔陽微〕發熱〔陰微〕汗淋漓男為勞極諸虛候女作崩中帶下醫
寸微氣促或心驚關脈微時脹滿胸尺部見之精血弱惡寒消疸痛呻吟〔微主久虛血弱之病故陽微惡寒陰微發熱
輕取之而如無陽氣衰也重按之而欲絕陰氣絕也微則模糊細則顯明故細比於微稍稍較大也
 〔屬陰〕細直而軟累累縈縈狀如絲線較顯於微
細脈縈縈血氣衰諸虛勞損七情乖若非濕氣侵腰腎即是傷精汗泄來
寸細應知嘔吐頻〔左寸見細怔忡不寐〕入關腹脹胃虛形〔左關細者肝陰枯竭〕尺逢定是丹田冷〔屬右尺〕泄痢遺精號脫陰〔屬左尺
細為血少氣衰故吐衄得沉細者生憂勞過度者脈亦細
 〔陰中之陽〕濡脈細軟見於浮分舉之乃見按之即空
濡為亡血陰虛病髓海丹田暗已虧汗雨夜來蒸入骨血山崩倒濕浸脾
寸濡陽微自汗多〔左寸見濡健忘驚悸〕關中其奈血虛何〔右關濡則脾虛濕浸〕尺傷精血虛寒甚溫補真陰可起疴
濡之浮軟類於虛但虛形大而坎形小濡之細小類於弱但弱在沉而濡在浮濡之無根類於散但散從浮大而漸至沉絕濡從浮小而漸至不見從大至無為全凶之象從小至無為吉凶相半也濡主血虛之病又為傷濕
 〔屬陰〕弱脈細小見於沉分舉之則無按之乃得
弱脈陰虛陽氣衰惡寒發熱骨筋痿多驚多汗精神減益氣調營急早醫
寸弱陽虛病可知關為胃弱與脾衰欲求陽陷〔右尺〕陰虛〔左尺〕病須把神門兩部推〔弱主氣虛之症陽陷入陰故惡寒發熱弱主筋沉主骨氣虛則脈弱寸弱陽虛尺弱陰虛關弱胃虛
 〔陰中之陽〕緊脈有力左右彈人如絞轉索如切緊繩
緊為諸痛主於寒喘咳風癇吐冷痰浮緊表寒鬚髮越緊沉溫散自然安
寸緊人迎氣口分〔左為人迎右為氣口當取關前一分〕當關心腹痛沉沉〔左關浮緊傷寒右關浮緊傷食〕尺中有緊為陰冷定是奔豚與疝疼〔緊為寒為痛人迎緊傷於寒氣口緊盛傷於食
緊脈之挺勁而急與弦脈相類但比弦脈更加挺勁之異及轉如繩索之異〔中惡浮緊咳嗽沉緊皆主死
 〔屬陰〕緩脈四至往來和勻微風輕氈楊柳初春
緩脈營衰衛有餘或風或濕或脾虛上為項強下痿痹分別浮沉大小區
寸緩風邪項背拘關為風眩胃家虛神門濡泄或風秘或是蹣跚足力迂〔浮緩為風沉緩為濕緩大風虛緩細濕痹緩澀脾虛緩弱氣虛
緩而和勻不浮不沉不大不小不疾不遲應手中和意思欣欣悠悠揚揚難以名狀者此真胃氣脈也一切脈中皆須挾緩謂之胃氣如春脈微弦夏脈微洪秋脈微毛冬脈微實皆為平脈但得本臟之脈如但弦但洪但毛但石無胃氣以和之則真臟脈見而主死矣故曰有胃氣則生無胃氣則死是以緩脈不主疾病惟考其兼見之脈方可斷其為病耳
 〔陽中之陰〕弦如琴絃輕虛而滑端直以長指下挺然
弦應東方肝膽經飲痰寒熱瘧纏身浮沉遲數須分別大小單雙有重輕
寸弦頭痛膈多痰〔左寸心痛〕寒熱癥瘕察左關關右胃寒心腹痛尺中陰疝腳拘攣
弦為初春之象天氣猶寒如琴絃之稍緊長為暮春之象純陽無寒故如木干之迢直弦而軟其病輕弦而硬其病重兩關俱弦謂之雙弦若不能食為木來賊土土已敗也必不可治
 〔屬陽〕動無頭尾其形如豆厥厥動搖必兼滑數
動脈兼司痛與驚汗因陽動〔關前為陽〕熱因陰〔關後為陰〕或為泄痢拘攣病男子亡精女子崩
經曰婦人手少陰動甚者妊子也動脈兩頭俯下中間突起有類於短但短脈為陰不數不硬不滑動脈為陽且數且硬且滑也
 〔屬陽〕促為急促數時一止如趨而厥進則必死
促脈惟將火病醫〔左寸心火右寸脈火〕氣血痰食飲推之〔右關食滯左關血滯〕時時喘咳皆痰積或發狂斑與毒疽
 〔屬陰〕結為凝結緩時一止徐行而代頗得其旨
結脈緩而時一止濁陰偏盛欲亡陽浮為氣滯沉為積汗下分明在主張
結脈皆因氣血凝老痰結滯苦呻吟內生積聚分癰腫疝瘕為殃病屬陰
浮分為陽結沉分為陰結結而有力方者為積聚結而無力者真氣衰弱宜行溫補
 〔屬陰〕代為禪代止有常數不能自還良久復動
代脈原因臟氣衰腹痛泄痢下元虧或為吐瀉中宮病女子懷胎三月兮兩動一止三四日四動止應六六動止七八朝次第推之自不失
傷寒心悸霍亂昏煩跌打重傷懷胎三月俱不忌代痛甚者脈多代老得代脈者生少得代脈者死
 〔陽中之陰〕革大弦急浮取即得按之即空渾如鼓革
革脈形如按鼓皮芤弦相合脈寒虛女人半產並崩漏男子營虛或夢遺
革與牢皆大而弦革浮牢沉革虛牢實形證皆異三部脈革長病得之死卒病得之生
 〔陰中之陽〕牢在沉分大而弦實浮中二候了不可得
寒則牢堅里有餘腹心寒痛木乘脾疝㿗癥瘕何害也失血陰虛卻忌之
牢與伏皆在沉分但伏必推筋著骨乃見其形牢則略重按之便滿指有力
 〔屬陰〕散脈浮亂有表無里中候漸空按則絕矣〔漸重漸無漸輕漸有
散似楊花散漫飛去來無定至難齊產為生兆胎為墮久病逢之不必醫
左寸怔忡右寸汗溢飲左關應軟散右關軟散胻胕腫散居兩尺魂應斷
散為腎絕之診代為脾絕之診腎脈本沉而散則按之不可得見先天之資始絕矣脾脈主信而代則歇至不愆其期後天之資生絕矣
 〔陽中之陰〕芤乃草名絕類慈蔥浮沉俱有中候獨空
芤形浮大軟如蔥按之傍有中央空火犯陽經血上溢熱浸陰絡下流紅
寸芤脫血在於胸關內逢之血臟空尺部見之多下血赤淋紅痢漏崩中
營行脈中脈以血為形芤脈中空脫血之象也
 〔屬陰〕伏為隱伏更下於沉推筋著骨始得其形
伏為霍亂吐頻頻腹痛多系宿食停蓄飲老痰成積聚散寒溫里莫因循
食鬱胸中雙寸伏欲吐不吐常兀兀當關腹痛困沉沉關後疝疼還破腹
傷寒欲吐陽將解厥逆腹疼症屬陰
 〔屬陽〕疾為急疾數之至極七至八至脈流薄疾
疾為陽極陰為絕脈號離經魂魄別漸進漸疾亢火炎旦夕之中自殞滅
怪脈 雀啄連來四五啄〔連三五至而歇歇而再至如雀啄食〕屋漏少刻一點落〔良久一至屋漏滴水之狀〕彈石硬來尋即散〔從骨間劈劈而至如指彈石〕落指散亂如解索〔散亂如解繩索〕魚翔似有又如無〔浮時忽一沉譬之魚翔似有似無〕煅遊靜中忽一躍〔靜時忽一勁如煅遊靜中一躍〕寄語醫家仔細看六脈見一休下藥
真臟脈 真臟脈見乃決死期
肝病則脈弦弦而勁急如循刀刃真肝脈見也庚日篤辛日死死於申酉時心病則脈洪洪而鼓躁如操帶鉤真心脈見也壬日篤癸日死死於亥子時脾病則脈軟脈來如屋之漏如水之流解然不鼓真脾脈見也甲日篤乙日死死於寅卯時肺病則脈澀澀而輕短如風吹毛真肺脈見也丙日篤丁日死死於己午時腎病則脈石石而搏激如雀之啄真腎脈見也戊日篤己日死死於辰戌丑未時其有過時者倉公所謂能食也

內景詳解

臟腑內景各有區別咽喉二竅異途施化喉在前其質堅空連接肺本通呼吸之氣分布於五臟為氣息之要道咽在後其質柔空下按胃本水穀由此而入胃乃運糧之關津二道並行各不相犯蓋飲食必歷氣口而下氣口有一會厭當飲食方咽會厭即垂氣口乃閉故水穀下咽不混入喉若言語呼吸則會厭開張所以當飲食言語水穀乘氣送入喉管遂嗆而咳矣喉下為肺附著脊之第三椎肺形四垂六葉白瑩謂為華蓋以復諸臟虛如蜂窠呼之則虛吸之則滿上通於鼻下無透竅肺之下有心附著脊之第五椎心有系絡上聯於肺其象尖圓形如蓮蕊其中有竅多寡不同上通於舌下無透竅其脾肝腎三臟各有一系上透膈膜以通於心外有赤黃裹脂是為心胞絡此即膻中故經言膻中為心主之宮城心下有膈膜與脊脅相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺膈膜之下有脾當十一椎下脾膜連著於胃形如刀鐮聞聲則動動則摩胃食乃消化有繫上通於心開竅於脾之下左有肝著脊之十三椎下肝有七葉亦有二三葉者有獨葉者亦有系上通於心開竅於目下亦無竅肝之短葉間有膽附焉膽有汁主藏而不瀉肝之下有腎附於脊之第十四椎下腎有兩枚形如豇豆相併而曲附於脊之兩旁相去各一寸五分外有黃脂包裹俱通脊中上至髓海下至尾骶亦各有一系上系則通於心下系則通精竅開竅於二陰兩腎之前膀胱之後出大腸之上左居小腸之下右是謂命門又曰子宮〔即經所謂胞中也〕在男則為精室在女則為血室〔胞胎系此〕兩腎俱屬水但左屬陰右屬陽越人謂左為腎右為命門非也命門即兩腎之中通腎之下系為相火一陽處二陰之間所以成乎坎也此喉之一竅施氣運化熏蒸流行以成脈胳者如此咽通胃脘胃之上脘名曰賁門飲食之精氣從此輸脾達肺宣布於諸脈胃之中脘盛受水穀而腐熟之胃之下左有小腸小腸上口即胃之下脘名曰幽門前附臍上二寸後附於脊水穀由此而入左回疊積十六曲小腸下口即大腸之上口名曰闌門至是而泌別清濁水液滲入膀胱滓穢傳入大腸大腸居胃之下右當臍左回亦十六曲故曰迴腸廣腸即迴腸之更大者附脊以受迴腸之渣滓左環疊積以下直腸抵肛門總名大腸膀胱當十九椎居腎之下廣腸之前有下口無上口水液由此別迴腸隨氣滲入下連前陰溺之所出其入其出皆由氣化此咽之一竅資生氣血轉化糟粕而入出者如此三焦者上焦處於膈膜之上主納納而不出經言上焦如霧者宗氣積於胸中如天之霧也中焦當胃之中脘主腐熟水穀中焦如漚者言榮血化於中焦隨氣流行以奉生身如水泡處浮沉之間也下焦起於闌門之下主出而不納下焦如瀆者如川瀆之水逝而不返也學者但能熟此則臟腑之內景便照然於心目矣

肺形四垂附著於脊之第三椎中有二十四空行列分布以行諸藏之氣為藏之長為心之蓋肺葉白瑩謂為華蓋以復諸臟虛如蜂窠下無透竅吸之則滿呼之則虛一呼一吸消息自然司清濁之運化為人身之橐引經報使用升麻白芷桔梗蔥白寅時氣血注於肺
手太陰肺中焦生〔起於胃之中脘也手之三陰從臟走手〕下絡大腸還賁門〔在本經曰脈在他經曰絡〕上膈屬肺從肺系〔喉嚨也〕橫出腋下臑內行〔脅之上曰腋臑內膊之內也凡諸經脈陽行於外陰行於內〕肘臂寸口上魚際〔寸口即動脈也魚際手腕之肥肉隆起者是也〕大指內廉爪甲根支者別從脘後出〔支者如木之有枝也〕次指內廉接陽明〔十二經者營也故曰營行脈中首言肺者肺朝百脈也循序相傳盡各經行盡終而復始又傳於肺是為一周

大腸

大腸即迴腸當臍左回十六曲廣腸附脊以受迴腸乃出滓穢之路曰迴腸者以其回疊也廣腸者即迴腸之更大者直腸者又廣腸之末節也下連肛門是為穀道後陰一名魄門總皆大腸也大腸上口即小腸之下口也引經報使用升麻白芷石膏卯時氣血注於大腸
手陽明經及大腸次指內側起商陽〔穴名在食指內側手之三陽從手走頭〕循指上廉出合谷〔上廉即上側也合谷穴名俗名虎口〕岐骨兩筋循臂肪〔循臂上廉〕入肘外廉循臑外〔上臑外前廉〕肩喘前廉柱骨傍〔背之上頸之根為天柱骨〕從肩下入缺盆內絡肺膈屬大腸支從缺盆上入頸斜貫頰前下齒當環出人中交左右上挾鼻孔注迎香〔穴名言左右互交上挾鼻孔〕

胃之上口名曰賁門飲食之精氣從此上輸於脾肺宣播於諸脈當中脘主腐熟水穀胃之下口即小腸之上口名曰幽門引經報使用升麻葛根白芷石膏辰時氣血注於胃
足陽明胃交鼻起〔足之三陽從頭走足〕下循鼻外入上齒還出挾口交承漿〔在唇下〕頤後下廉頰車是耳前髮際至額顱支循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾宮直者缺盆下乳中〔下乳內廉下挾臍入氣街中〕一支幽門循腹裡下行直合氣街逢〔支者與直者會合氣街在毛際兩傍〕遂由髀關抵膝臏〔脾關膝上穴名膝蓋曰臏〕脛胕中指內間終〔髓骨曰脛足面曰跗〕一支別走足跗上大指之端太陰同〔端指尖也

形如刀鐮與胃同膜而附其上之左俞當十一椎下聞聲則動動則摩胃而主運化引經報使用升麻葛根蒼朮白芍已時氣血注於脾
足太陰脾起大指〔足之三陰從足走腹〕上循內側白肉際核骨之後內踝前〔核骨即大指本節後內側圓骨也踝有內外之分即螺螄骨也手腕兩旁圓骨亦名踝骨〕上腨循脛至膝里〔足肚曰腨〕股內前廉入腹中〔大腿曰股〕屬脾絡胃與膈通挾咽連舌散舌下支絡從胃注心宮

心居肺管之下膈膜之上附著脊之第五椎心象尖圓形如蓮蕊其中有竅多寡不同以導引天真之氣下無透竅上通乎舌共有四系以通四臟心外有赤黃里脂是為心包絡心下有膈膜與脊脅周迴相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺也引經報使用黃連細辛午時氣血注於心
手少陰脈起心中下膈直與小腸通支者還從心系走上挾咽喉系目瞳直者上肺出腋下臑內後廉時內從臂內後廉抵掌後手腕下踝注少衝〔在手小指內側端

小腸

小腸後附於脊前附於臍上左回疊積十六曲小腸上口在臍上二寸近脊水穀由此而入復下一寸外附於臍為水分穴當小腸下口至是而泌別清濁水液滲入膀胱滓穢流入大腸引經報使用藁本黃柏未時氣血注於小腸
手太陽經小腸脈小指之端起少澤〔在手小指外側端〕循手外廉出踝中直循臂骨肘內側上循臑外後廉行直過宥解繞胛交肩下入缺盆內遂絡心宮循咽喉下膈抵胃屬小腸一支缺盆貫頸頰目銳眥過卻入耳〔目外角為目銳眥〕一支循頰走目下抵鼻上至目內眥〔目內角為目內眥〕斜絡於顴太陽接

膀胱

膀胱當十九推在腎之下大腸之前有下口無上口當臍上一寸水分穴處為小腸下口乃膀胱上際水液由此別迴腸隨氣沁滲而入其出其入皆由氣化入氣不化則水歸大腸而為泄瀉出循不化則閉塞下竅而為癃腫下連前陰溺之所出引經報使用羌活申時氣血注於膀胱
足太陽經膀胱連目內眥起過額顛支者從巔至耳角〔至耳上角〕直者從巔腦後懸絡腦還出別下項循肩膊內挾脊邊抵腰膂腎膀胱內〔夾脊兩旁之內曰膂〕支者從腰下脊間貫臀斜入委中穴〔在膕中央〕一支膊內左右別〔後膊內左右別下貫胛〕貫胛挾脊過髀樞〔股骨曰髀髀之上曰髀樞當環跳穴〕循髀後廉膕中合〔膝後曲處曰膕〕下貫踹內外跺後遂循京骨指外側〔足小指本節後大骨曰京骨

腎附於脊之十四椎下腎有兩枚形如豇豆相併而曲附於脊之兩旁相去各一寸五分外有黃脂包裹各有帶二條上條繫於心下條趨脊下大骨在脊骨之端如半手許中有兩穴是腎帶經過處上行脊髓至腦中連髓海引經報使用獨活細辛知母酉時氣血注於腎
足少陰脈屬腎經小指之下走足心然谷之下內踝後〔然谷內在踝前大骨下〕別入跟中踹內行出膕內廉上股內〔上股內後廉〕貫脊旁屬膀胱臨直者從腎貫肝膈入肺循喉舌本尋支者從肺出絡心注於胸中接厥陰

心包

心包一名手心主在心下橫膜之上豎膜之下其與橫膜相黏赤黃脂里者心也脂漫之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也正值膻中之所經所謂膻中者臣使之官是也引經報使用柴胡丹皮戌時氣血注於心包絡
手厥陰經即膻中起胸中屬心包宮下膈歷絡三焦腑支者循胸出脅通上抵腋下循臑內過肘下臂入掌中直透中指支掌別小指次指絡相通〔支者別掌中至無名指

三焦

三焦者人三元之氣也總領五臟六腑營衛經絡外內左右上下之氣三焦通則內外左右上下皆通其於周身灌體和內調外營左養右導上宣下莫大於此引經報使用柴胡連翹骨皮附子亥時氣血注於三焦
手少陽經三焦脈起於小指次指端〔起於無名指尖〕循手表腕出臂外肘臑上肩缺盆連膻中散絡心包脈下膈循屬三焦焉支從膻中缺盆上過項耳後耳角尖屈下至頰仍至䪼〔目下為䪼〕支入耳中目角間〔支從耳後入耳中出走耳前至目外角

膽在肝之短葉間主藏而不瀉引經報使用柴胡青皮子時氣血注於膽
足少陽脈膽之經始從兩目銳眥生上抵頭角下耳後循頸至肩入缺盆支從耳後入耳中出走耳前銳眥循一過䪼頰缺盆合〔別銳眥抵䪼下頰〕下胸貫膈膽肝經〔絡肝屬膽〕循脅氣街繞毛際橫入髀樞環跳行直者缺盆下腋脅股膝外臁輔骨尋〔膝下內旁高骨也下外輔骨前〕下抵絕骨踝前過〔絕骨外踝上際骨也〕足跗小指次指分一支別跗入大指三毛之際接肝經〔足大指爪後為三毛

肝居膈下上著脊之九椎下其繫上絡心肺下亦無竅肝生於左引經報使用柴胡青皮川芎吳茱萸丑時氣血注於肝
足厥陰肝脈所終大指之端毛際叢〔即三毛也〕循跗過踝上膕內〔上膕內廉〕由股內側入毛中〔陰毛〕環繞陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽逢上貫膈中布脅肋循喉頏顙目系同〔頏顙咽顙也目內深處為目系〕上額至巔與督會〔與督脈會於巔之百會穴〕支者還從目系中下絡頰裡環唇內〔從目系下頰〕一支從肝膈肺通〔復從肝貫膈注肺直行曰經旁行曰絡經有十二手足三陰三陽也絡有十五十二經各有一別絡而脾又有一大絡並任督二絡也如泉之流經絡為臟腑之枝葉臟腑乃經絡之根本明於經絡則應變無窮故經言經脈者所以能決死生處百病調虛實不可不通

卷四·樂集

攝生

上古之人其知道者法於陰陽合於術數〔養生之法〕食飲有節起居有常不妄作勞故能形與神俱〔神去其形則死〕而盡終其天年度百歲乃去今時之人以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿〔滿心傾覆〕不時御神〔神必外馳〕務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也
夫上古聖人之教下也皆謂之虛邪賊風避之有時〔此治外之道也〕恬憺虛無〔恬憺者泊然不願乎其外虛無者漠然無所動於中也〕真氣從之精神內守病安從來〔此治內之道也〕聖人不治已病治未病不治已亂治未亂〔即上工救其萌芽也〕夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎

陰陽

陰陽者天地之道萬物之綱變化之父母〔變化雖多皆陰陽之所主〕生殺之本始〔生殺之道陰陽而已〕治病必求其本〔病變無窮皆不外陰陽知病所由生而直取之乃為其治〕陰靜陽躁陰生陽長〔陽不獨立得陰而後成如發生賴於陽和而長養由乎雨露〕陽殺陰藏〔陰不自專因陽而後行如閉藏因於寒冽而肅殺出乎風霜〕陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒〔冬寒之極將生春夏之熱夏熱之極將生秋冬之寒〕寒氣生濁熱氣生清〔寒屬陰故生濁熱屬陽故生清〕清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹〔清陽陷下而不能升故為飧泄飧泄者完穀不化也濁陰逆上而不能降故為䐜脹䐜脹者胸膈脹滿也〕清陽出上竅濁陰出下竅〔上有七竅耳目口鼻也下有二竅前陰後陰也〕清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽〔腎者水也水中生氣即真火也心者火也火中生液即真水也陰中有陽陽中有陰不可不知〕陽為氣陰為味陽氣出上竅陰味出下竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣〔火者陽氣也天非此火不能生物人非此火不能有生是以物生必本於陽但陽和之火則生物亢烈之火則害物故火太過則氣反衰火和平則氣乃旺壯火散氣故云食氣少火生氣故云食火〕陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰盛則寒重寒則熱重熱則寒〔陰陽之變水極則似火火極則似水故假寒假熱之症不可不知〕寒傷形熱傷氣〔寒則形消熱則氣散〕氣傷痛形傷腫〔氣欲利故傷之則痛形有質故傷之則腫〕故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也喜怒傷氣寒暑傷形〔喜怒傷內故傷氣寒暑傷外故傷形舉喜怒言則悲憂恐同矣舉寒暑言則燥濕風同矣〕天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也夫言人之陰陽則外為陽內為陰言人身之陰陽則背為陽腹為陰言人身臟腑之陰陽則臟者為陰腑為陽心肺脾肝腎五臟皆為陰膽胃小腸大腸三焦膀胱六腑皆為陽故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之陰肺也腹為陰陰中之至陰脾也腹為陰陰中之陽肝也腹為陰陰中之陰腎也凡陰陽之要陽密乃固〔陰主內守陽為外衛陽密於外則邪不能侵而陰乃得固於內〕兩者不合若春無秋〔偏於陽也〕若冬無夏〔偏於陰也〕因而和之是為聖度故陽強不能密陰氣乃絕〔陽亢則陰氣耗絕〕陰平陽密精神乃治〔平靜也固也〕陰精所奉其人壽陽精所降其人夭〔水旺則陰精充而奉上土衰則陽精敗而陷下〕年四十而陰氣自半也起居衰矣〔四十以後精氣日衰真陰減半真陰即天一也即坎水也又謂元精真陰既衰則真陽亦損試觀施而泄者陰之精也堅而熱者陽之氣也精去而陽痿益徵陰虛則無氣之說矣浪用苦寒伐陰為害〕年五十體重而耳目不聰矣〔精血漸衰之故以肝受血而能視足受血而能步也〕年六十陰痿〔陽不主也〕氣大衰九竅不利〔陰氣內虧也〕下虛上實涕泣俱出矣〔陰虛而陽無所歸氣浮於上〕故曰知之則強不知則老〔知謂知養生之道

臟象

心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治節出焉〔肺主氣氣調則營衛臟腑無所不治〕脾胃者倉廩之官五味出焉〔五味入胃由脾布散〕肝者將軍之官謀慮出焉腎者作強之官技巧出焉〔水能生化萬物〕膻中者〔心主之宮城在兩乳中間上氣海也〕臣使之官〔主奉行君相之令而布施氣化〕喜樂出焉〔心在志為喜在聲為笑包絡代心行事者也〕膽者中正之官決斷出焉小腸者受盛之官化物出焉〔受盛胃之水穀而分清濁水液滲於前而糟粕歸於後故曰化物〕大腸者傳導之官變化出焉〔主出糟粕是名變化傳導〕三焦者決瀆之官水道出焉〔決通也水道也上焦不治水溢高原中焦不治水停中脘下焦不治水蓄膀胱〕膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣〔膀胱不能化氣則小便不通〕凡此十二官者不得相失也故主明則下安主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷〔心不明則神無所主而臟腑相使之道閉塞而不通〕心者生之本神之變也〔神明由之變化〕其華在面〔血足則面容光彩〕其充在血脈肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮脾胃小腸大腸三焦膀胱者倉廩之本榮之唇也〔榮出中焦〕名曰器能化糟粕轉味而入出者也其華在唇四白〔唇之四隅白肉也〕其充在肌肝者罷〔疲同〕極之本也〔運動過勞筋必疲極〕魂之居也其華在爪〔爪者筋之餘也〕其充在筋以生氣血〔肝屬木春為發生之始世動言伐肝者由未明此意耳〕腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發〔發者血之餘精足則血足而發盛〕其充在骨凡十一臟取決於膽也心藏神肺藏魄脾藏意〔意者思憶而未有定屬也〕肝藏魂腎藏志〔志者決意而確然不變也〕心在志為喜肺在志為憂脾在志為思肝在志為怒腎在志為恐心在聲為笑肺在聲為哭脾在聲為歌肝在聲為呼腎在聲為呻〔氣鬱則呻吟〕心開竅於耳〔又曰心在竅為舌腎在竅為耳〕肺開竅於鼻脾開竅於口肝開竅於目腎開竅於二陰心氣通於舌心和則舌能知五味矣肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭矣脾氣通於口脾和則口能知五穀矣肝氣通於目肝和則目能辨五色矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣心主身之血脈肺主身之皮毛脾主身之肌肉肝主身之筋膜腎主身之骨髓心為汗肺為涕脾為涎肝為泣腎為唾〔是為五臟所化之液〕心惡熱肺惡寒脾惡濕肝惡風腎惡燥心合小腸肺合大腸脾合胃肝合膽腎合膀胱〔臟腑各有所合是為一表一里〕肝為牡臟其色青其時春其日甲乙心為牡臟其色赤其時夏其日丙丁脾為牝臟其色黃其時長夏其日戊己肺為牝臟其色白其時秋其日庚辛腎為牝臟其色黑其時冬其日壬癸脾不主時何也脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治〔寄旺四時各十八日為四臟之長〕脾臟者常著胃土之精也〔脾膜連著於胃而為胃行其津液〕土者生萬物而法天地〔脾胃屬土所以生成萬物故曰法天地〕故上下至頭足〔無所不及〕不得獨主於時也〔言不獨主一時而已總言四時五臟皆不可一日無土也〕五臟者所以藏精神血氣魂魄者也六腑者所以化水穀而行津液者也五臟者藏精氣而不泄也故滿而不能實〔但有充滿而無積實〕六腑者傳化物而不藏故實而不能滿〔雖有積實而不能充滿〕水穀入口則胃實而腸虛〔食未下也〕食下則腸實而胃虛〔水穀下也〕飲入干胃遊溢精氣〔遊浮游也湧溢也〕上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱〔肺氣運行水隨而注是謂水出高原也〕水精四布五經並行〔水炊雖一但清者為精精歸五臟濁者為水水歸膀胱五經五臟之經絡〕人臥血歸於肝〔人覺則動動則血隨氣行陽分而運於諸經人臥則靜靜則血隨陰分而歸於肝為藏血之臟也〕肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝胃者水穀之海衝脈者為十二經之海〔即血海也〕膻中者為氣之海腦為髓之海上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是為氣〔開發通達也布散也經言人受氣於谷谷入於胃以傳於肺五臟六腑皆以受氣故能熏膚充身澤毛若霧露之灌溉養萬物者為氣也〕中焦受氣取汁變化而赤是為血〔中焦受谷運化精微變而為汁又變而赤以奉生身是名為血〕腠理發泄汗出溱溱是為津〔液之清者曰津汗為津之發也〕谷入氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸泄澤補益腦髓皮膚潤澤是為液〔淖澤濡潤也津之濁者曰液谷入於胃氣滿而化液故淖澤而注於骨凡骨屬舉動屈伸則經脈流行而泄其澤故內而補益腦髓外而潤澤皮膚皆液也〕壅遏營氣令無所避是為脈〔壅遏者堤防也猶道路之界也俾營氣無所避而必行其中此謂之脈脈者非氣非血所以行氣行血者也〕故生之來謂之精〔男女媾精萬物化生故萬物初生其來皆水如果核未實胎卵未成皆水也〕兩精相搏謂之神〔陰陽交媾形神乃成〕隨神往來者謂之魂〔神藏於心心靜則神清而魂不飄蕩〕並精而出入者謂之魄〔精生於氣氣聚則精盈而魄壯形強〕人年老而無子材力盡也〔材力精力也〕抑天數然也女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子〔天癸者言天一之陰氣氣化為水耳任沖奇經之二脈也任生胞胎沖為血海〕三七腎氣平均〔充滿之謂〕故真牙生而長極〔牙之最後生者曰真牙人身之長至此而止〕四七筋骨堅髮長極身體盛壯五七陽明脈衰面始焦發始墮〔女為陰體不足於陽故衰自胃始陽明脈行於面循髮際故也〕六七三陽脈哀於上面皆焦發始白〔三陽脈皆盛於面也〕七七任脈虛太衝脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也丈夫八歲腎氣實髮長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子〔男女真陰皆稱天癸天癸既充精乃溢瀉〕三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿壯五八腎氣哀發墮齒槁〔男為陽體不足於陰故衰自腎始〕六八陽氣衰竭於上面焦髮鬢頒白七八肝氣哀筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉今五臟皆衰筋骨皆墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子耳有其年已老而有子者何也此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣婦人無須者無氣血乎婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也〔指月事言〕衝任之脈不榮口唇故須不生〔衝任二脈皆起胞中絡唇口血盛則滲皮膚而生毫毛〕士人有傷於陰陰氣絕而不起〔陽痿不舉〕然其須不去宦者獨去何也宦者去其宗筋〔陰器〕傷其衝脈血瀉不復皮膚內結〔經道不行〕唇口不榮故須不生其有天宦者〔終身無須若天生宦官〕未嘗被傷不脫於血然其須不生其故何也此天之所以不足也〔先天所稟衝任不足〕其衝任不盛宗筋不成有氣無血唇口不榮故須不生天寒而其面不衣何也十二經脈三百六十五絡其氣血皆上於面而走空竅〔凡周身陰陽經絡無所不足〕其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽〔彆氣者旁行之氣也氣自兩脅上行於耳氣達則竅通〕其宗氣上出於鼻而為臭〔宗氣積於胸中上通於鼻而行呼吸所以能臭〕其濁氣出於胃走唇舌而為味〔濁氣穀氣也谷入於胃氣達於唇口所以知味〕其氣之津液〔凡諸氣之津液〕皆上熏於面〔如肺氣通於鼻之類不獨陽經絡至頭也〕而皮又厚其肉堅〔一身氣血皆足故也〕故天甚寒不能勝之也氣有餘則制己所勝而侮所不勝其不及則己所不勝侮而乘之己所勝輕侮之〔己所勝我勝彼也所不勝彼勝我也如木氣有餘則制土而侮金木氣不足則金侮木而乘之土亦輕木而侮之〕侮反受邪〔有勝必復如木剋土太過肺必復母仇〕侮而受邪寡於畏也〔寡於畏則肆無忌憚而勢極必衰反受其邪

氣味

穀氣有五味其入五臟分別奈何胃者五臟六腑之海也水穀皆入於胃五臟六腑皆稟氣於胃五味各走其所喜穀味苦先走心穀味辛先走肺穀味甘先走脾穀味酸先走肝穀味咸先走腎穀氣津液已行營衛大通乃化糟粕以次傳下營衛之行奈何谷始入於胃其精微者先出於胃之兩焦〔至上下兩焦〕以溉五臟〔溉灌注也〕別出兩行營衛之道〔兩行言清者入營營行脈中濁者入衛衛行脈外故營主血而濡於內衛主氣而布於外以分營衛之道〕其大氣之摶而不行者積於胸中命曰氣海出於肺循咽喉故呼則出吸則入天地之精氣其大數常出三入一故谷不入半日則氣衰一日則氣少矣心欲苦肺欲辛脾欲甘肝欲酸腎欲咸此五味所合五臟之氣也夫五味入胃各歸所喜故苦先入心辛先入肺甘先入脾酸先入肝咸先入腎久而增氣物化之常也〔五味各有所入偏用既久其氣必增〕氣增而久夭之由也〔臟有偏勝則必有偏絕矣〕心若緩急食酸以收之〔心藏神其誌喜喜則氣緩而心虛神散故宜酸以收之〕心欲軟急食鹹以軟之〔心火太過則為躁越故以咸軟之咸從水化能相濟也〕用鹹補之甘瀉之〔心欲軟故以咸軟為補心欲緩故以甘緩為瀉〕肺若氣上逆急食苦以瀉之〔肺主氣氣常則順氣變則逆故宜苦以泄之〕肺欲收急食酸以收之〔肺應秋令氣主收斂故宜酸以收之〕用酸補之辛瀉之〔肺氣宜聚不宜散故酸收為補辛散為瀉〕脾若濕急食苦以燥之〔濕則不能健運故宜苦溫以燥之〕脾欲緩急食甘以緩之〔脾貴沖和溫厚其性欲緩故宜以甘緩之〕用甘補之苦瀉之〔脾喜甘而惡苦故甘為補苦為瀉〕肝若急急食甘以緩之〔肝為將軍之官其志怒其氣急急則目傷反為所苦用甘以緩之則急者可平柔能制剛也〕肝欲散急食辛以散之〔木不宜郁故以辛散之〕用辛補之酸瀉之〔順其性者為補逆其性者為瀉肝喜散而惡收故辛為補酸為瀉〕腎若澡急食辛以潤之〔腎為水臟主藏精其性本潤所以惡燥故宜辛以潤之辛從金化水之母也〕腎欲堅急食苦以堅之〔腎非堅無以稱作強之官四氣遇濕熱即軟遇寒冷則堅五味得咸即軟得苦即堅故宜苦鹹堅之〕用苦補之咸瀉之〔苦能堅故為補咸能軟堅故為瀉〕苦走骨骨病毋多食苦〔骨得苦則沉陰益甚骨重難柔矣〕辛走氣氣病無多食辛〔辛能散氣〕甘走肉肉病無多食甘〔甘能緩中善生脹滿〕酸走筋筋病無多食酸〔酸能收縮〕咸走血血病毋多食鹹〔血得咸則凝結不流〕是謂五禁毋令多食苦走骨多食令人變嘔〔苦味性堅而沉故走骨苦入下脘三焦之道閉而不通故變嘔〕辛走氣多食令人洞心〔透心若空也辛味開竅而散故也〕甘走肉多食令人悗心〔悗悶也甘從濕化致生諸蟲蟲動則心常悶矣〕酸走筋多食令人癃〔膀胱得酸則縮故小水不利〕咸走血多食令人渴〔血得咸則凝凝則胃中汁注之則津竭而渴〕多食苦則皮槁而毛拔〔苦從火化火能剋金故病在肺之皮毛〕多食辛則筋急而爪枯〔辛從金化金能剋木故病在肝之筋爪〕多食甘則骨痛而發落〔甘從土化土能制水故病在腎之骨與發〕多食酸則肉胝胸而唇揭〔胝厚皮也酸從木化木能剋土故病在脾之肉與唇〕多食鹹則脈凝澀而色變〔咸從水化水能制火故病在心之脈與色〕此五味之所傷也辛甘發散而為陽酸苦湧泄為陰〔湧吐也瀉也〕鹹味湧瀉為陰淡味滲泄為陽〔滲泄利小便及通竅〕六者或收或散或緩或急或燥或潤或軟或堅〔辛主散主潤甘主緩酸主收主急苦主燥主堅咸主軟淡主滲泄〕所以利而行之〔各因其所利〕調其氣使其平也〔氣可調而平矣

治則

謹守病機〔謹守者防其變動也病而曰機者狀其所因之不齊而治之不可不圓活也〕各司其屬〔屬者有五臟六腑之異有七情六氣之異各審其屬而司其治〕有者求之無者求之〔言一遇病症便當審其所屬之有無〕盛者責之虛者責之〔言於各屬有無之間分別虛實而處治也〕先必五勝〔如木欲實金當平之之類是也〕疏其血氣令其調達而致和平〔或補之而血氣方行或溫之而血氣方和或清之而血氣方治或通之而血氣方調須隨機應變不得執一定之治〕補上治上治以緩補下治下治以急急則氣味厚緩則氣味薄寒者熱之熱者寒之〔此正治法〕微者逆之〔即正治法〕甚者從之〔此反治法〕客者除之堅者削之留者攻之逸者行之〔過於安逸則氣脈凝滯故須行之〕結者散之散者收之急者緩之驚者平之〔安之也〕燥者濡之勞者溫之〔溫養之也〕損者益之熱因寒用〔寒甚格熱熱不得前須熱藥冷服所謂治寒以熱涼而行之也〕寒因熱用〔寒藥熱服所謂治熱以寒溫而行之也〕塞因塞用〔如補脾得而脹自消〕通因通用〔如積滯泄利必通下之也〕必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已諸寒之而熱者取之陰〔謂以苦寒治熱而熱反增非火有餘乃陰不足也故宜補陰壯水則熱自退矣〕熱之而寒者取之陽〔謂以辛熱治寒而寒反甚非寒有餘乃陽不足也故宜補水中之火則寒自消矣〕所謂求其屬也〔言求其本一水一火皆腎中求之〕形不足者〔陽氣衰也〕溫之以氣〔非氣不足以達表而溫之〕精不足者〔陰髓虧也〕補之以味〔非味不足以實中而補之〕其高者因而越之〔病在上焦宜升散之吐湧之也〕其下者引而竭之〔病在下焦宜盪滌之疏利之也或云引者蜜導膽導之類竭者承氣抵當之類〕中滿者瀉之於內〔中滿非氣虛中滿如脹滿而有水有積傷寒而結胸便閉是也〕其有邪者漬形以為汗〔漬浸也言其汗出如浸或用藥熏湯蒸之浴洗之皆法也〕其在皮者汗而發之〔前言有邪者兼經絡而言言其深也此在皮者言其淺也故為表症宜汗〕其慓悍者按而收之〔慓者急也悍者猛也怒氣傷肝之症也按者制伏酸收如芍藥之類是也〕其實者散而瀉之〔陽實宜散之陰實宜瀉之〕審其陰陽以別柔剛〔審病之陰陽施藥之柔剛〕陽病治陰陰病治陽〔陽盛者陰傷治其陰者補水之主也陰盛者陽傷治其陽者補水中之火也〕定其血氣各守其鄉〔或血或氣用治收分各不可紊也〕血實宜決之〔謂決去其血如決水之義〕氣虛宜掣引之〔掣挽也挽回其氣而引之使復也如上氣虛者升而柔之中氣虛者溫而補之下氣虛者納而歸之〕陰陽俱不足〔脈細小也〕補陽則陰竭瀉陰則陽脫如是者可將以甘藥〔故補虛羸者非用甘不可土為萬物之母也〕不可以飲以至劑〔剛毒之劑也並不可針灸〕形苦志苦〔必多憂思憂則傷肺思則傷脾〕病生於咽嗌〔脾肺脈俱循咽溢氣傷而虛則不可行而滯試觀悲憂過度則喉嚨哽咽飲食難進思慮過度則上焦痞膈咽中核梗塞即其徵也〕治之以甘藥〔因損其臟故甘藥調補之〕形數驚恐經絡不通病生於不仁〔驚則氣亂恐則氣下因數驚恐則氣血散亂而經絡不通故病不仁即麻木也〕治之以按摩醪藥〔醪藥藥酒也按摩以導氣行血醪藥以養正除邪〕欲令脾實氣無滯飽無久坐食無大酸無食一切生物宜甘宜淡木鬱達之〔達暢達也木喜調暢但使氣得通行便謂之達〕火鬱發之〔發發越也因其勢而解之散之升之如開其窗揭其被皆謂之發〕土鬱奪之〔奪直取之也滯在上者吐之滯在中者伐之滯在下者瀉之皆謂之奪〕金鬱泄之〔泄疏利也或解其表或破其氣或通其便皆謂之泄〕水鬱折之〔折調治也如養氣可以化水治在肺也實土可以制水治在脾也自強可以帥水治在腎也分利可以泄水治在膀胱也凡此皆謂之折〕病在中而不實不堅且聚且散奈何無積者求其臟虛則補之〔有積在中則堅實不散矣今則無積可知病在中者臟之虛也故當取其何臟之虛以補之〕藥以祛之〔去其病也〕食以隨之〔養其氣也〕行水漬之〔浸洗以通其經也〕和其中外可使畢已病有久新方有大小有毒無毒固宜常制矣〔病重者宜大劑病輕者宜小劑無毒者宜多用有毒者宜少用〕大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九〔藥不及則病不痊藥太過則正乃傷故大毒治病十去其六便當知止毒輕則可任無毒則可久任也〕穀肉果菜食養盡之勿使過之傷其正也〔病雖去而有未盡去者當以飲食養正而餘邪自盡若藥餌太過則傷正氣〕不盡行復如法〔食養而猶不盡者直用藥如前法以治之〕必先歲氣〔如少陰司天熱淫所勝則無犯熱之類也〕無伐天和〔用藥當順天時〕無盛盛〔邪盛復助之也〕無虛虛〔正虛復攻之也〕而遣人夭殃勿致邪〔盛其盛是致邪也〕勿失正〔虛其虛是失正也〕絕人長命凡未診病必問常貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營〔心志不舒則血無以生脈日以竭故為營脫〕常富後貧名曰失精〔憂煎日迫奉養日廉故其五臟之積日加消敗故為失精〕凡欲診病者必問飲食居處〔飲食有膏粱藜藿之殊居處有寒溫燥濕之異〕暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣精氣竭絕形體毀沮〔苦樂失常皆傷精氣甚至竭絕則形體毀壞〕診有三常〔即常貴賤常貧富常苦樂之義〕必問貴賤封君敗傷〔追悔已往也〕及欲侯王〔妄想將來也皆致病之因〕故貴脫勢雖不中邪精神內傷身必敗亡〔抑鬱不伸故精神內傷迷而不達不亡不已也〕始富後貧雖不傷邪皮焦筋屈痿躄為攣〔憂愁思慮則心肺俱傷氣血俱損故為是病〕凡診者必知終始〔謂原其始要其終也〕有知餘緒〔謂察其本知其末也〕切脈問名〔欲得其素履之詳也〕當合男女〔脈有順逆之別〕離絕鬱結〔離者失其所愛絕者斷其所懷郁者思慮抑鬱結者深情難解〕憂恐喜怒〔憂則氣沉恐則氣怯喜則氣緩怒則氣逆〕五臟空虛血氣離守〔凡此皆傷其內故也〕工不能知何術之語常富大傷〔謂甚勞甚苦也〕斬筋絕脈〔其筋如斬其脈如絕〕身體復行令澤不息〔澤津液也生長也言身雖復舊能行然令澤不息矣〕故傷敗結留薄歸陽膿積寒熱〔言舊之所侮有所敗結血氣留薄不散則鬱而成熱歸於陽分故膿血蓄積令人寒熱交作也〕粗工治之亟刺陰陽身體解散四股轉筋死日有期〔不知膿積以勞傷所致刺則氣血復傷而死矣〕喜傷心恐勝喜憂傷肺喜勝憂思傷脾怒勝思怒傷肝悲勝怒恐傷腎〔恐則足不能行恐則遺尿恐則陽痿是其徵也〕思勝恐病生於本〔言受病之根原〕余知之矣生於標者〔言目前之多變〕治之奈何病反其本得標之病〔謂病有標本但反求其所致之本則現在之標病可得其陰陽表裡之的矣〕治反其本得標之方〔治有本末但反求其拔本之道則治標之運用可得其七方十劑之妙矣〕治有取標而得者有取本而得者〔病之先受者為本病之後變者為標〕有逆取而得者有從取而得者〔各有所宜也〕故知逆與從正行無問〔正理而行無所疑問〕知標本者萬舉萬當不知標本是謂妄行粗工嘻嘻以為可知言熱未已寒病復始〔假熱未已真寒復起〕粗工凶凶以為可攻故病未已新病復起〔假實未去真虛更至〕血之與氣異名同類〔以血化於液液化於氣也〕故奪血者無汗奪汗者無血〔血與汗亦同類但血主營為陰為里汗屬衛為陽為表若表裡俱奪則不脫於陰即脫於陽〕故人有兩死〔脫陽亦死脫陰亦死〕而無兩生〔孤陽不能生孤陰亦不能生〕形肉已奪是一奪也大奪血之後是二奪也大汗出之後是三奪也大泄之後是四奪也新產及大血之後是五奪也此皆不可瀉婦人重身毒之如何〔有孕曰重身毒之謂峻利藥也〕曰有故無殞亦無殞也〔有是故而用是藥所謂有病則病當之故孕婦不殞胎亦不殞也〕大積大聚其可犯也衰其大半而止〔大積大聚非毒藥不可攻但大毒治病十去其六七即止〕過者死〔過用則傷胎致死

病機

諸痛瘡癢皆屬於心〔熱甚則瘡痛熱微則瘡癢〕諸氣膹郁皆屬於肺〔膹者喘急上逆郁者痞塞不通肺主氣氣有餘者本經自伏之火氣不足者則火邪乘之虛實所當精辨〕諸濕腫滿皆屬於脾〔脾司運化又主肌肉內受濕淫肌體腫滿故屬於脾土氣太過則濕邪盛行其病驟至法當分疏土氣不及則木乘水侮其病漸成法當補脾二者易治比於操刃〕諸風掉眩皆屬於肝〔諸風者風病不一也搖動也昏花也風木善動肝家之症也掉眩雖同而虛實有別不可不察也〕諸寒收引皆屬於腎〔收斂束也牽急也筋脈攣急本是肝症而屬於腎者一則以腎肝之症同一治一則腎主寒水之化腎虛則陽氣不足榮衛凝滯肢體攣蜷所謂寒則筋急也〕諸厥固泄皆屬於下〔厥者自下而上逆也陰衰於下則為熱厥陽衰於下則為寒厥固者二便不通也陽虛則無氣而清濁不化寒閉也火盛則水衰而精液乾枯熱結也泄者二便不固也命門火衰則陽虛失禁寒泄也腎空水衰則火邪迫注遺熱泄也腎開竅於二陰居下故也〕諸痿喘嘔皆屬於上〔痿有脈痿肉痿筋痿骨痿之辨故曰諸痿凡肢體痿弱多在下部而曰屬於上者何也五臟因肺熱葉焦發為痿躄肺居上焦故屬於上氣急曰喘病在上也有聲有物曰嘔病在胃口也逆而不降者皆上焦之病〕諸熱瞀瘛皆屬於火〔昏悶曰瞀抽掣曰瘛邪熱傷神則瞀亢陽傷血則瘛雖皆屬火亦有虛實〕諸躁狂越皆屬於火〔躁者煩躁也狂者妄亂也越者如登高而歌之類又有陰盛發躁欲坐井中但欲水不得飲此陽已先亡再投寒藥必死狂陽病也然亦有虛狂者如經言魂傷則狂魄傷則狂學者不可不察〕諸逆衝上皆屬於火〔喘咳嘔吐氣滿逆急皆沖逆之症火性炎上故屬於火也〕諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火〔寒厥咬牙曰噤鼓頷也戰慄也寒戰而神不自持如喪神守者皆火也心火亢極反兼勝已之化所謂熱極生寒也此實火也陽虛陰盛氣不外衛而寒慄者此火虛者也〕諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火〔胕腫者浮腫也胕腫疼酸者火在經也驚駭不寧者火在臟也然胕腫疼酸屬於寒濕者不少驚駭不寧屬於不足者常多也〕諸脹腹大皆屬於熱〔熱氣內盛者在肺則脹於上在脾胃則脹於中在肝腎則脹於下此以火邪所至乃為煩滿故皆屬熱然經又曰臟寒生滿病又曰胃中寒則脹滿此皆言寒脹也〕諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱〔有聲謂腸鳴也鼓之如鼓謂腹脹也皆陽氣逆壅故曰屬熱二症亦有屬寒者〕諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱〔筋轉攣蜷燥熱所致小便渾濁清化不及故皆屬熱然而寒則筋急如冬月嚴寒則角弓增勁心腎不足多有便濁經云中氣不足溲便為之變讀者通之〕諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱〔胃膈熱甚則為嘔火炎之象也酸者肝木之實也暴注者卒暴注泄腸胃熱甚而傳化失常火性急速故也下迫者後重裡急迫痛火性急速而能燥熱故也〕諸暴強直皆屬於風〔暴猝也強直筋病強直不柔和也肝主筋其化風故曰屬風非外來虛風八風之謂內風多燥若與風劑則益燥故有治風光治血血行風自滅之說也輕與疏風則益燥且腠理開張反招風入〕諸痙項強皆屬於濕〔痙者風濕而屈伸不利也項屬足太陽寒水水即濕也〕諸病水液澄澈清冷皆屬於寒〔水液者上下所出皆是也澄沏清冷者皆得寒水之化如秋冬寒冷水必澄清也〕肺手太陰也是動則病肺脹滿膨膨而喘咳〔動者變也變常而病也肺脈起中焦循胃口上膈屬肺故病如此〕缺盆中痛〔缺盆近肺肺病則痛〕甚者交兩手而瞀此為臂厥〔瞀麻木也肺脈出腋下行肘臂者臂厥〕是主肺所生病者咳上氣喘渴〔渴者金令燥也〕煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱〔太陰之脈直入掌中故為痛厥掌熱〕氣盛有餘則肩臂痛〔手太陰經結於肩臟附於背邪氣盛則痛〕風寒汗出中風〔肺主皮毛而風寒在表故汗出中風〕小便數而欠〔母病及子也〕氣虛則肩背痛寒少氣不足以息〔肩背處上焦為陽分氣虛則陽病故為寒為痛而怯然少氣〕溺色變〔金衰則水涸故溺變黃赤〕大腸手陽明也是動則病齒痛頸腫〔大腸支脈從缺盆上頸貫頰入下齒中〕是主津液所生病者〔大腸或泄或秘皆津液病也〕目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用〔皆大腸脈所及〕氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慓不復〔言不易溫也〕胃足陽明也是動則病洒洒振寒〔肝風盛也〕善呻數欠〔胃之郁也〕顏黑〔土病則黑色反見於顏〕病至則惡人與火〔陽明熱甚也〕聞木音則惕然而驚〔土惡木也〕心欲動獨閉戶塞牖而處〔火動則畏光明也〕甚則欲上高而歌〔火性上越也〕棄衣而走〔熱盛於身也〕責響腹脹是為骭厥〔賁響者腹如雷鳴也足脛也陽明之脈自膝下脛故脛骭厥逆〕是主血所生病者〔陽明受谷而為多血之經〕狂瘧溫淫汗出〔熱盛則狂風盛則瘧溫氣淫䴇則汗出〕鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹〔皆胃脈所及〕大腹水腫〔土病不能制水〕膝臏腫痛循膺乳氣衝伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用〔胃脈從缺盆下乳扶臍腹前陰由股下足以入中趾〕氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃〔此陽明實熱在經在臟之辨也〕氣不足則身以前寒慄胃中寒則脹滿〔此陽明虛寒在經在臟之辨也〕脾足太明也是動則病舌本強〔脾脈連舌本也〕食則嘔〔脾病不運也〕胃脘痛腹脹善噫〔陰盛而上走陽明故氣滯為噫〕得後與氣則快然如衰〔後大便也轉矢氣也通氣故快〕身體行重〔脾主肌肉脾主濕濕復則體重〕是主脾所生病者舌本痛體不能搖動食不下咽煩心心下急痛〔脾脈支者上鬲注心故為煩心心痛〕溏瘕泄〔脾寒為溏瀉脾滯為癥瘕〕水閉黃疸不能臥〔脾病不能制水水閉則濕熱重而為疸為不臥〕強立股膝內腫足大指不用〔脾脈起於足拇趾以上膝股也〕心手少陰也是動則病嗌乾心痛〔心脈支者從心系上咽也〕渴而欲飲〔火炎則液耗〕是為臂厥〔脈循臂內也〕是主所心生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛〔皆心脈所及也〕小腸手太陽也是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑如折〔小腸脈循咽下膈支者循頸上頰循臑繞肩故也〕是主液所生病者〔小腸分水穀故主液〕耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛〔皆小腸脈所及〕膀胱足太陽也是動則病沖頭痛〔膀胱脈上額交巔入腦故邪氣衝而頭痛〕目似脫項如拔脊痛腰似析髀不可以曲膕如結踹如裂是為踝厥〔皆膀胱脈所及之病〕是主筋所生病者〔周身筋脈惟足太陽至多至大故筋症皆足太陽水虧〕痔癲疾〔脈入肛故為痔經屬表故為瘧邪入於陽明故為癲狂〕頭囟項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕踹腳皆痛小指不用〔皆膀胱脈所過之病〕腎足少陰也是動則病飢不欲食〔水中有火為脾之母真火不能生土則脾虛雖飢不能食〕面如漆柴〔腎之本色見者精衰故也精衰則枯故如漆柴〕咳唾則有血喝喝而喘〔吐血與喘水虛而火刑金也〕坐而欲起〔陰虛則不能靜也〕目䀮䀮如無所見〔目之明在瞳子瞳子者腎之精也腎水虧則目昏〕心如懸若飢狀〔心腎不交則精神離散故心如懸陰虛則內餒故常若飢狀〕氣不足則善恐心惕惕如人將捕之〔腎主恐腎氣怯故如捕也〕是為骨厥〔厥逆在骨腎主骨也〕是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛〔皆腎脈所過之病〕黃疸腸澼〔皆由熱濕水虛者亦有之〕脊骨內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛〔皆腎脈之所及精竭者神疲故嗜臥〕心主手厥陰心包絡也是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺大動〔憺憺動而不寧之貌皆心主脈所及之病〕面赤目黃〔心之華在面目者心之使也〕喜笑不休〔心在聲為笑〕是主脈所生病者〔心主血脈〕煩心心痛掌中熱〔包絡之脈起於心胸入掌中也〕三焦手少陽也是動則病耳聾渾渾沌沌〔不明貌〕嗌腫喉痹〔三焦脈所及之病〕是主氣所生病者〔三焦為水瀆之府水病必由於氣也〕汗出目銳皆痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用〔三焦出氣以溫肌肉充皮膚故為汗出其他諸病皆本經之脈所及〕膽足少陽也是動則病口苦〔膽病則汁溢故口苦〕善太息〔膽鬱則不舒故太息〕心脅痛不能轉側〔膽之別脈貫心循脅〕甚則面微有塵體無膏澤〔膽之別脈散於面膽受金殘則燥症見矣〕足外反熱〔膽脈出外踝之前〕是為陽厥〔熱上逆也〕是主骨所生病者〔膽而主骨病者乙癸同源也凡驚傷膽者其骨必軟即其明證也〕頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭〔馬刀瘰癧也俠癭俠頸之瘤屬也〕汗出振寒〔少陽居三陽之中半表半裡者也故陽盛則汗出風盛則振寒為瘧〕胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用〔皆膽經脈所過之病〕肝足厥陰也是動則病腰痛不可以俯仰〔肝之支別結於腰踝〕丈夫㿉疝婦人少腹腫〔肝脈繞陰器故控睪而痛為疝症婦人少腹腫即疝病也〕甚則嗌乾面塵脫色〔肝脈循喉上額支者從目系下頰〕是主肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃〔肝脈上行者挾胃貫膈下行者過陰器抵少腹〕心為噫〔噫噯氣也胃三臟皆有是症蓋由火土之郁而氣不得舒故也〕肺為咳脾為吞〔脾受五味故為吞〕肝為語〔問答曰語〕腎為欠〔呵欠也〕為嚏〔嚏噴也〕胃為氣逆〔胃不和則氣逆〕為噦〔呃逆也〕為恐〔恐腎志也土邪傷腎則為恐〕膽為怒小腸大腸為泄下焦溢為水〔下焦為分注之所氣不化則津液不行故溢於肌肉而為水〕膀胱不利為癃不約為遺溺是謂五病久視傷血〔久視則勞神故傷血〕久臥傷氣〔久臥則陽氣不伸故傷氣〕久坐傷肉〔久坐則血脈滯於四肢故傷肉〕久行傷筋久立傷骨是為五勞所傷心氣虛則悲實則笑不休肺氣虛則鼻塞不利少氣實則喘喝胸盈仰息〔胸盈脹滿也仰息仰面而喘也〕脾氣虛則四肢不用五臟不安〔脾為五臟之原〕實則腹脹溲而不利肝氣虛則恐實則怒腎氣虛則厥實則脹陰之所生本在五味陰之五宮〔五臟〕傷在五味愁憂恐懼則傷心形寒冷飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行〔在表則為寒熱疼痛在裡則為喘咳嘔噦等症〕有所擊僕若醉入房汗出當風則傷脾〔擊僕傷其骨肉醉後入房汗出當風者困於酒食故所傷皆在脾〕有所墮墜惡血留內若有所大怒氣上而不下積於脅則傷籲〔肝藏血其經行脅下也〕有所用力舉重若入房過度汗出浴水則傷腎〔腎主精於骨用力舉重則傷骨入房過度則傷精汗出浴水則水邪犯其本臟故所傷在腎〕心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破䐃脫肉〔心虛則脾亦薄也〕毛悴色夭〔皮毛憔悴顏色枯焦〕死於冬喜樂無極則傷魄〔喜本心志而亦傷肺者火乘金也〕魄傷則狂〔不能靜鎮也〕狂者意不存入〔傍若無人也〕皮革焦〔肺主皮毛故更甚也〕毛悴色夭死於夏愁憂而不解則傷意〔憂本肺志而亦傷脾者母子同氣也〕意傷則悗亂〔憂則氣滯而不運〕四肢不舉〔脾主四肢〕毛悴色夭死於春悲哀動中則傷魂〔悲哀亦為肺志而傷肝者金剋木也〕魂傷則狂忘不精〔或狂亂或健忘而不精明〕不精則不正〔精明失而邪妄不正也〕當人陰縮而攣筋〔肝脈過陰器肝主筋也〕兩脅骨不舉〔兩脅者肝之分肝敗則不舉〕毛悴色夭死於秋盛怒而不止則傷志〔怒本肝志而亦傷腎者母子氣通也〕志傷則喜忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸〔腰為腎之府脊為腎之路〕毛悴色夭死於季夏恐懼而不解則傷精〔恐則氣下而陷故也〕精傷則骨酸痿厥〔痿厥二症皆傷腎也〕精時自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛〔五臟各有其精傷之則陰虛以五臟之精皆陰也〕陰虛則無氣〔以精能化氣也〕無氣則死矣〔氣散則死然氣之散由陰精之竭養生者當知重之〕心病者舌卷短顴赤肺病者喘息鼻張脾病者唇黃肝病者眥青腎病者顴與顏黑心肺有邪其氣留於兩膕〔心肺屬手經故也〕脾有邪其氣留於兩髀肝有邪其氣留於兩腋腎有邪其氣留於兩膕〔肝脾腎屬足經故也〕凡入虛者〔即入溪也筋骨之隙氣血之所流注者是也〕皆機關之室真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血固不得留住留住則傷經絡骨節機關不得屈伸故局攣也風盛則動〔風盛者為振掉搖動之病〕熱盛則腫〔熱盛者為丹毒癰腫之病〕濕盛則濡瀉〔濕盛者必侵脾胃為水穀不分濡瀉之病〕燥盛則干〔燥盛者為津液枯涸內外乾燥之病〕寒盛則浮〔寒盛者陽氣不行為脹滿浮虛之病〕春氣病者在頭〔陽氣上升也〕夏氣者病在臟〔在臟言心心通夏氣為諸臟之主也〕秋氣病者在肩背〔肺之應也〕冬氣者病在四肢〔四肢氣薄易於受邪〕水穀之海有餘則腹滿〔水穀留滯子中也〕水穀之海不足則飢不受穀食〔胃虛不納脾虛不運〕髓海有餘則輕勁多力自過其度〔自有過人之度也〕髓海不足則腦轉耳鳴〔腦空而暈似旋轉也髓虛者精必衰陰虛則耳鳴也〕脛酸眩冒〔髓空無力則脛酸精衰則氣去故眩冒不知人〕目無所見懈怠安臥〔皆精氣衰之故〕上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之苦傾〔沉重不能安也〕目為之眩中氣不足溲便為之變〔水由氣化故也或赤黃或短澀多有情欲勞倦過傷精氣而然概認為火非也〕腸為之苦鳴下氣不足乃為痿厥心悗〔經言腎氣熱則腰脊不舉枯骨而髓減故足不任身發為骨痿厥有寒熱之分陰衰於下則為熱厥陽衰於下則為寒厥升降不交故心氣不舒而悶〕脾病而四肢不用何也四肢皆秉氣於胃而不得至經必因於脾乃得秉也今脾病不能為胃行其津液四肢不得秉水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉犯賊風虛邪者陽受之食飲不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥〔不能以時臥也〕上為喘呼入五臟則䐜滿閉塞〕下為飧泄久為腸澼陽病者上行極而下陰病者下行極而上傷於風者上先受之傷於濕者下先受之陽虛則外寒〔陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間陽虛無以衛外雖不感邪亦必畏寒〕陰虛則內熱〔五臟失守則傷精精傷則水虧不能制火內熱自生〕陽盛則外熱〔腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄越所謂人傷於寒則病為熱此外感症也〕陰盛則內寒〔溫氣去寒獨留故內寒〕血氣者喜溫而惡寒寒則澀不能流溫則消而去之〔消散而運行也〕寒氣客於小腸小腸不得成聚〔陽氣不化水穀不得停留〕故後泄腹痛矣熱氣留於小腸腸中痛瘴熱焦渴則堅幹不得出故痛而閉不通矣邪之所湊其氣必虛〔邪必因虛而入〕風者百病之長至其變化乃為他病也〔故曰風為百病之始〕無常方然致有風氣也〔言變化之多而其致之者皆因風氣
勞風〔因勞傷風〕法在肺下〔凡人勞則氣喘勞能動肺可知〕其為病也使人強上冥視〔邪在肺下則為喘逆故令人強上不能俯首風熱上壅則畏風羞明故令人冥目而視〕唾出若涕〔風熱傷陰則津液稠濁〕惡風而振寒〔肺主皮毛衛氣受傷〕曰治之奈何岐伯曰以救俯仰〔溫肺則風散俯仰安矣若郁久成熱然後清解〕巨陽引精者三日〔風邪病肺必由足太陽風門肺俞等穴內入於臟太陽為水府故當引精上行咳出青黃痰涕而使風邪不留〕中年者五日不精者七日〔精衰故引精遲〕咳出青黃涕其狀如膿大如丸從口中與鼻中出不出則傷肺傷肺則死也〔即所謂乾咳嗽難治〕有病身熱〔濕熱傷筋〕汗出如浴〔濕熱熏蒸〕惡風少氣〔汗出則衛虛故惡風衛虛則氣泄故少氣〕此為何病病名酒風〔因酒得風而病〕面腫曰風〔陽受風氣也〕足脛腫曰水〔陰受濕氣也〕病成而變何謂〔成言病之本變言病之標標本不同是謂之變也〕曰風成為寒熱〔風為陽邪善行數變或並於里則陽虛則外寒或並於表則陽盛而外熱又曰因於露風乃生寒熱〕瘴成則為消中〔瘴熱也熱積於胃故病善食易飢〕厥成為巔疾〔厥逆也氣逆於上則為疼痛為眩僕而成巔頂之疾〕久風為飧泄〔久風則木剋土而為下利清穀〕脈風成為癘〔風寒客於血脈久而不去則肌由內敗壞而為癧病〕病之變化不可勝數〔不特此數端〕百病生於氣喜則氣緩〔緩則漸至渙散故曰暴喜傷陽又曰喜樂者神精憚散而不藏〕悲則氣消〔悲則心肺傷而榮衛不散熱氣在中故令氣消也〕思則氣結〔思則氣凝神聚氣乃留而不散〕怒則氣上〔氣逆則血升故因怒而嘔血〕恐則氣下〔恐則傷腎而精時自下非氣下陷之徵乎〕驚則氣亂〔大驚卒恐則神志飄蕩血氣散亂〕勞則氣耗〔勞則喘息汗出內外皆越而氣耗矣〕寒則氣收〔寒束於外則元府閉密陽氣收斂於中而不得散矣〕熱則氣泄〔熱則腠理開汗大泄而氣從汗散矣〕有病胸脅支滿者〔滿如支膈也〕妨於食病至則先聞腥臊臭〔臭氣也肺氣腥肝氣臊肺肝濁氣上逆故聞腥臊之氣〕出清液〔肺虛則鼻流清涕脾虛則口吐清涎〕失吐血〔腎水不能制火也〕四肢清〔清冷也脾氣不能四達也〕目眩〔肝血虛也〕時時前後血〔心腎虧損故二陰不時便血而月事又無期矣〕病名曰何何以得之病名血枯〔月水斷絕也〕此得之年少時有所大脫血〔如產多及崩淋吐血之類是也〕若醉入房〔五臟反復百脈搖動〕中氣竭〔精耗則氣竭〕肝傷〔肝主疏泄之故〕故月事衰少不來也〔一因大脫血一因醉入房治宜補養陰氣使其血充自至此雖以女子為言若男子有犯此症亦不免為精枯之病勞損之屬皆是也〕凡治消癉僕擊〔消癉熱消也僕擊暴僕如擊也〕偏枯痿厥〔偏枯半身不遂也痿弱無力也四肢厥逆也〕氣滿發逆肥貴人則膏粱之病也〔肥而且貴必多膏粱厚味熱蓄於內多傷其陰故有此諸疾〕隔則閉絕上下不通則暴憂之病也〔愁憂者氣閉塞而不行故或上或下致為痞塞而水穀乃不通矣〕暴厥而聾偏塞閉而不通〔暴厥氣暴厥逆也〕內氣暴薄也〔薄侵迫也此以內氣之逆暴有所侵迫而然〕不從內外中風之病〔言病不從內而外中風也〕故瘦留著也〔邪留住不去則伏而為熱故致燔爍消瘦〕蹠跛〔蹠者足下不能行也跛者一足偏廢也〕寒風濕之病也黃疸暴痛癲厥狂久逆之所生也〔此以氣逆之久而陰陽榮衛有所不調然成此諸證皆非一朝所致也〕五臟不平六腑閉塞之所生也〔六腑閉塞則水穀無以化津液無以行精氣失所養故五臟有不平矣〕頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也〔腸胃兼六腑六腑屬三陽皆偏於九竅也〕熱中消中〔多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中皆富貴人肥甘所致之疾〕不可服膏粱〔厚味也〕芳草〔辛香之品〕石藥〔煅煉金石之藥三者皆助熱消飲〕小便黃者少腹中有熱也陰氣少而陽氣盛故熱而煩滿也〔陰虛者陽必湊之陽邪實於陰分故熱而煩滿〕有病口甘者名曰脾癉〔脾熱也〕此肥美之所發也其人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱〔味厚助陽也〕甘者令人中滿〔性緩不散也〕故其氣上溢〔脾氣熱而上溢為甘〕轉為消渴〔久則轉變而為消渴〕治之以蘭除陳氣也〔甘寒清香能生津止渴可除陳積蓄熱之氣〕有病口苦者名曰膽瘴〔膽熱也〕此人者數謀慮不決〔肝膽俱勞勞則必虛〕故膽虛氣上溢而口為之苦〔虛則氣不固而上溢為苦〕膏粱之變足生大疔受如持虛〔足多也厚味太過蓄為內熱其變多生大疔熱侵陽分感發最易如持空虛之器以受物也〕營氣不從〔不順也〕逆於肉裡乃生癰毒癧者有營氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰癘風〔風寒客於血脈久留不去則營氣化熱皮膚腐潰氣血不清敗壞為癧〕頭者精明之腑〔臟腑之精氣上升於頭以成七竅之用〕頭傾視深〔頭垂不舉目陷無光〕精神將奪矣背者胸中之腑〔背乃臟腑所繫〕背曲肩隨腑將壞矣腰者腎之腑轉搖不能腎將憊矣膝者筋之腑〔筋雖主於肝而維絡關節以立此身者惟膝膕之筋為最〕屈伸不能行則僂附筋將憊矣骨者髓之腑不能久立行則振掉骨將憊矣大骨枯搞〔肩垂項傾腰重膝敗也腎主骨骨枯則腎敗〕大肉陷下〔尺膚削臀肉枯也脾主肉肉陷則脾敗〕胸中氣滿喘息不便〔肺主氣氣滿喘息則肺敗〕其氣動形〔氣不歸元形體振動真陰虧而孤陽浮矣〕期六月死〔一歲陰陽之更變也〕真臟脈見乃予之期日〔可因克賊之日而決死期不在六月之例矣〕大骨枯搞大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項〔病及心也〕期一月死真臟脈見乃予之期日大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱〔陰氣去也〕脫肉破膕〔破膕者臥久骨露而筋肉敗也〕真臟見十日之內死〔天干盡而旬氣易也〕大骨枯蒿大肉陷下肩髓內消動作益衰真臟未見期一歲死〔雖諸證未全真臟未見然脾腎敗竭己兆僅支一年歲易氣新不能再振矣〕見其真臟乃予之期日大骨枯搞大肉陷下胸中氣滿腹內痛心中不便肩項身熱破膕脫肉目匡陷真臟見目不見人立死〔五臟敗症既見而目匡陷真臟見目不見人神氣已脫也〕其見人者至其所不勝之時則死〔神氣猶在必待克賊之時死耳〕急虛〔言元氣暴傷而忽易也〕身中卒至〔邪中於身必猝然而死〕五臟絕閉脈道不通氣不往來譬猶墮溺不可為期〔譬之墮者溺者旦夕莫測不可以常期論〕其脈絕不來〔脈絕不至〕若人一呼五六至〔皆臟氣絕而命當盡也〕其形肉不脫真臟雖不見猶死也〔非如上之一漸衰憊而死有期也〕脈盛〔心受邪也〕皮熱〔肺受邪也〕腹脹〔脾受邪也〕悶瞀〔即昏悶肝受邪也脈貫膈氣逆上也〕前後不通〔腎受邪也〕此謂五實死身汗〔則表邪解〕得後利〔則里邪除〕則實者活〔內外通和故也〕脈細〔心虛〕皮寒〔肺虛〕氣少〔肝虛〕飲食不入〔脾虛〕泄利前後〔腎虛〕此謂五虛死漿粥入胃〔脾漸蘇也〕泄注止〔腎漸固也〕則虛者活〔根本氣回故也〕言而微終日乃復言者此奪氣也〔氣虛之甚聲不接續肺臟失守也〕衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也〔心臟失守〕倉廩不藏者是門戶不要也〔門戶不固所以泄利不禁為脾臟之失守〕水泉不止者是膀胱不藏也〔遺溲不禁為腎臟之失守〕氣脫者目不明〔五臟六腑精陽之氣皆上注於目而為精故陽氣脫則目不明也〕血脫者色白天然不澤其脈空虛津脫者腠理開汗大泄液脫者骨屬屈伸不利色夭〔色枯而夭〕腦髓消脛酸耳數鳴精脫者耳聾目內陷者死〔陽精脫矣〕皮膚著者死〔謂皮膚枯者著骨〕脫肉身不去者死〔不去者身重不能動搖來去也〕乳子而病熱脈懸小者何如手足溫則生〔四肢為諸陽之本溫則陽氣猶存〕寒則死〔邪勝其正元陽去矣故死所謂從者手足溫也所謂逆者手足寒也〕乳子中風熱喘鳴息肩者脈何如脈實大也緩則生〔大而緩則胃氣存〕急則死〔大而急則真臟見

運氣

寒無犯寒熱無犯熱〔凡用寒者無犯司氣之寒用熱者無犯司氣之熱〕從者和逆者病司氣以寒用寒無犯司氣以熱用熱無犯司氣以溫用溫無犯司氣以涼用涼無犯〔司氣謂司天司地之氣也謂寒熱溫涼俱當避忌有應用者亦無過用恐犯歲氣也〕發表不遠熱〔寒邪中表非溫熱不能發散夏日亦然〕攻裡不遠寒〔鬱熱在裡非沉寒不能攻隆冬亦然〕帝曰不發不攻而犯寒犯熱何如〔言不因發表而犯熱不因攻裡而犯寒不當用而誤用病當何如〕岐伯曰寒熱內賊其病益甚〔以水濟水以火濟火也〕帝曰願聞無病者何如岐伯曰無者生之〔無病犯之則生寒生熱〕有者甚之〔有病犯之寒熱反甚矣〕厥陰司天〔己亥年也〕風淫所勝〔司天主上半年天氣司之故六淫謂之所勝上淫於下也〕平以辛涼〔風為木氣金能勝之故平以辛涼〕佐以苦甘〔過於辛恐反傷其氣故佐以苦甘苦勝辛甘益氣也〕以甘緩之〔木性急故以甘緩之〕以酸瀉之〔木之正味其瀉以酸也〕少陽在泉〔己亥年也〕火淫於內〔在泉主下半年地氣司之故六淫謂之於內外淫於內也〕治以鹹冷佐以苦辛〔苦能瀉火辛能散火故也〕以酸收之〔火盛於經而不斂者以酸收〕以苦發之〔火鬱於內而不解者以苦發之〕風化於天清反勝之〔凡己亥歲厥陰風木司天而或氣有不及則金之清氣反勝之〕治以酸溫〔酸求木之同氣溫以制清也〕佐以苦甘〔苦以溫金甘以緩肝之急也〕火司於地寒反勝之〔凡己亥歲少陽相火在泉而氣有不及則水之寒氣反勝也〕治以甘熱〔甘能勝水熱能制寒〕佐以苦辛〔寒得苦而溫得辛而散也〕以鹹平之〔火之正味其補以咸水之正味其瀉以咸也〕少陰司天〔子午年也〕熱淫所勝平以鹹寒〔熱為火氣水能勝之〕佐以苦甘〔苦能瀉所以去熱之實甘勝咸所以防咸之過〕以酸收之〔熱勝於經而不斂故以酸收之〕陽明在泉〔子午年也〕燥淫於內治以苦溫〔燥為金氣火能勝之治以苦溫苦從火化也〕佐以甘辛〔木受金傷以甘緩之金之正味以辛瀉之〕以苦下之〔燥結不通則邪實於內故當以苦下之〕熱化於天寒反勝之〔凡子午歲少陰君火司天而或氣有不及則水之寒氣反勝也〕治以甘溫〔甘能勝水溫能制寒〕佐以苦辛〔火為水勝則心苦緩故宜食酸以收之〕燥司於地熱反勝之〔凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及則火之熱氣反勝之〕治以平寒〔以金司於地氣本肅殺若用大寒必助其慘故但以平寒以抑其熱〕佐以苦甘〔所以瀉火也〕以酸平之〔金之正味其補以酸也〕以和為利〔戒過用也即平寒之意〕太陰司天〔丑未年也〕濕淫所勝平以苦熱〔濕為土氣燥能除之〕佐以酸辛〔酸從木化制土者也辛勝酸所以防酸之過也〕以苦燥之〔苦從火化也〕以淡泄之〔淡能利竅也〕濕上甚而熱〔濕鬱於上而成熱也〕治以苦溫〔欲其燥也〕佐以辛甘〔欲其散也〕以汗為故而止〔一燥一散則濕熱之在上者以汗之故而止矣〕太陽在泉〔丑未年也〕寒淫於內治以甘熱〔甘能勝水熱能制寒〕佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之〔如經云腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之鹼瀉之也〕濕化於天熱反勝之〔凡丑未歲太陰濕土司天而或氣有不足則火之熱氣反勝之〕治以苦寒佐以苦酸〔苦寒所以祛熱苦酸所以斂熱按此節與濕司於天皆當言風反勝之而俱言熱者蓋風火本屬同氣內能勝濕者也然佐以苦酸則木之正味其瀉以酸此雖治熱而亦兼乎風矣〕寒司於地熱反勝之〔凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及則火之熱氣反勝之〕治以鹹冷〔抑火邪也〕佐以甘辛〔甘瀉火而辛能散也〕以苦平之〔水之正味其補以苦也〕少陽司天〔寅申年也〕火淫所勝平以鹹冷〔水能勝火也〕佐以苦甘〔苦能瀉火之實甘能瀉火之急〕以酸收之〔火勝而散越者酸以收之〕以苦發之〔火鬱而復留者以苦發之〕以酸復之〔以苦發火未免傷氣故又當以酸復之〕熱淫同〔火熱二氣同治也〕厥陰在泉〔寅申年也〕風淫於內平以辛涼佐以甘苦以甘緩之〔治同厥陰司天〕以辛散之〔風邪勝故以辛散之〕火化於天寒反勝之〔凡寅申歲少陽相火司天而或氣有不及別水之寒氣反勝之〕治以甘熱佐以苦辛〔與火司於地同治少以鹹平之一句〕風司於地清反勝之〔凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及則金之清氣反勝之〕治以酸溫佐以苦甘〔治同風化於天〕以辛平之〔木之正味其補以辛金之正味其瀉以辛〕陽明司天〔卯酉年也〕燥淫所勝平以苦溫佐以酸辛以苦下之〔與燥淫於內同治但彼佐辛此佐酸辛為異〕少陰在泉〔卯酉年也〕熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘以酸收之以苦發之〔治同少陽司天〕燥化於天熱反勝之〔凡卯酉歲陽明燥金司天而或氣有不及則火之熱氣反勝之〕治以辛寒〔辛寒所以散熱也〕佐以苦甘〔苦甘所以瀉火〕熱司於地寒反勝之〔凡卯酉歲少陰君火在泉而氣有不及則水之寒氣反勝之〕治以甘熱佐以苦辛以鹹平之〔治同火司於地〕太陽司天〔辰戌年也〕寒淫所勝平以辛熱〔辛熱足以散寒〕佐以苦甘〔苦甘可以勝水〕以咸瀉之〔水之正味其瀉以咸〕太陰在泉〔辰戌年也〕濕淫於內治以苦熱佐以甘淡以苦燥之以淡泄之〔治同太陰司天但彼佐酸辛此佐酸淡為異〕寒化於天熱反勝之〔凡辰戌歲太陽寒水司天而或氣有不及則火之熱氣反勝之〕治以鹹冷佐以苦辛〔治同寒司於地〕濕司於地而熱反勝之〔凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不足財火之熱氣反勝之〕治以苦冷〔抑火邪也〕佐以鹹甘〔鹹寒制熱甘辛補土〕以苦平之〔即苦冷之義

卷五·樂集

論治大綱

醫者意也如對敵之將操舟之工貴乎臨機應變方固難於盡用然非方則古人之心不傳茫如望洋如捕風必有率意而失之者矣方果可以不用乎雖然方固良矣然必熟之素問以求其本熟之本草以究其用熟之診視以察其症熟之治療以通其變始於用方而終至於無俟於方夫然後醫之道成矣
善為醫者行欲方而智欲圓膽欲大而心欲小
七方者復是也單用一味或君一臣二或君二臣三藥合陽數者謂之奇方兩味合用或君二臣四或君二臣六藥合陰數者謂之偶方大方有君一臣三佐九之大方有分兩多而頓服之大方小方有君一臣二之小方有分兩少而頻服之小方緩方有甘以緩之有丸以緩之有藥品眾多互相拘制以緩之有氣味薄之緩方有無毒之緩方急方有急病急攻之急方有湯散行速之急方有氣味厚之急方有毒藥之急方複方有二方三方及數方相合之複方有分兩等分之複方有本方外另加余藥之複方
十劑者潤是也宣可祛壅橘皮生薑之屬宣者升而上也即吐劑也通可祛滯木通豬令之屬味薄者通淡味之藥謂之通劑補可祛弱人參羊肉之屬瀉可去實大黃芒硝之屬即下劑也輕可祛閉麻黃葛根之屬即汗劑也重可祛怯硃砂磁石之屬滑可祛著滑石葵子之屬著者有形之邪留著不去故用滑劑以利之與豬苓祛濕熱無形之邪不同澀可祛脫尤骨牡蠣之屬燥可去濕二術之屬潤可去燥冬之屬
十劑之後陶隱居續入寒熱二劑豈知寒有時而不可以治熱熱有時而不可以治寒何則陰虛內熱當用甘寒滋腎家之水是壯水以制火也設用芩梔子苦寒之劑以攻熱則徒損胃氣而傷陰血陰愈不足而熱愈熾胃氣傷則後天之根本敗而病轉增劇也陽虛中外俱寒當用參耆益表裡之氣氣而少佐桂附以回陽則其寒自解是益火以祛寒也設專用吳萸椒辛熱之屬以散寒則辛能走散真氣愈虛其寒愈甚王安道所謂辛熱愈投而沉寒愈甚也二者非徒無益而又害之顧不悖歟
藥之治病有君臣佐使如治寒病用熱藥為主則熱藥君也凡溫熱之藥皆輔君者也臣也然或熱藥之過甚而有害也須少用寒涼藥以監製之此則所謂佐也至於五臟六腑及病之所在之處各須有引導之藥使藥與病相遇此所謂使也余推此
苦者直行而泄辛者橫行而散酸者束而收斂咸者止而軟堅甘之一味可上可下土位居中而兼五行也淡之一味五臟無歸專入太陽而利小便
製藥貴在適中不及則功效難求太過則氣味反失火制四炒也水制三洗也水火共制蒸煮二者焉法造雖多不離於此酒製升提薑製發散入鹽走腎而軟堅用醋注肝而住痛童便制除劣性而降下米泔制祛燥性而和中乳制潤枯生血蜜制甘緩益元陳壁土炒竊土氣驟補中焦麥麩皮製抑酷性勿傷上膈黑豆湯甘草湯漬曬並解毒致令平和羊酥油豬脂油塗燒咸滲骨容易脆斷去穰者免脹抽心者除煩完物〔杏桃仁蘇子等類〕皆要劈破研碎一起同煎則滋味得出香藥〔乳蔻等類是也〕必須煎成加入一沸即起則香氣不故大概具陳初學熟玩
酸鹹無升甘幸無降寒無浮熱無沉其性然也而升者引之以鹹寒則沉而直達下焦沉著引之以酒則浮而上至巔頂
酒之氣暴如人身虛氣逆氣之暴酒得肉食則其氣纏綿而不暴如人之虛氣逆氣得金石之劑沉墜則其氣亦纏綿而不暴故金石之纏綿在氣不在質世人但知金石墜氣而不知所以墜氣之故也有用質陰味厚以沉降之者蓋氣陽質陰陰陽相遇則自然相得而不升走亦金石纏綿之義
如寒疝遠在少腹治法宜先用桂附為小丸曝令乾堅然後用參術厚為外廓俾喉胃間知有參術而不知有桂遞送達於積塊之所猛烈始露庶幾堅者削而窠囊可盡空也否則毒藥從喉入胃必致舊病未除新病復起矣
湯者蕩也煎成清汁是也祛大病用之散者散也研成細末是也祛急病用之又曰細末者不循經絡止祛胃中及臟腑之積與治肺病咳嗽為宜丸者緩也作成圓粒是也不能速祛病舒緩而治之也祛下部之病者其丸宜極大而光且圓治中焦者次之治上焦者宜小滴水丸取其最易化煉蜜丸取其遲化而氣循經絡也蠟丸者取其難化過關膈而作效又能固護毒藥之氣味使不傷脾胃也
病在上者不厭頻而少病在下者不厭頓而多少服則滋榮於上多服則峻補於下
病在胸膈以上者先食而後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脈及下部者宜空腹而在旦病在頭目骨髓者宜飽滿而在夜。,藥氣與食氣不欲相逢食氣稍消則服藥藥氣稍消則進食所為食先食後蓋有一定之義在其中也
治病當明八要表裡虛實寒熱邪正也表者病不在裡也里者病不在表也虛者五虛也脈細皮寒氣少飲食不入泄痢前後是也實者五實也脈盛皮熱腹脹悶瞀前後不通是也寒者臟腑受其積冷也熱者臟腑受其積熱也邪者外邪相干非臟腑正病也正者臟腑自病非外邪所中也審此八要參以脈症庶不致誤
治病當辨陰陽寒熱臟腑氣血表裡標本先後虛實緩急陰陽陰陽者陰血為病不犯陽氣之藥陽旺則陰轉虧也陽氣為病不犯陰血之藥陰盛則陽轉敗也寒熱者實熱則瀉以苦寒鹹寒虛熱則治以甘寒酸寒外寒則辛熱辛溫以散之中寒則甘溫以益之臟腑者經曰五臟者藏精而不瀉者也故有補無瀉者其常也受邪則瀉其邪非瀉臟也六腑者傳導化物糟粕者也邪客者可攻中病即已毋過用也氣血者氣實則宜降宜清氣虛則宜溫宜補血虛則熱補心肝脾腎兼以清涼血實則鬱輕者消之重者行之表裡者病在於表毋攻其里恐表邪乘虛陷入於裡也病在於里毋虛其表恐汗多亡陽也標本先後者受病之原根為本目前之多變為標五虛為本五邪為標標急則先治其標本急則先治其木虛實者虛症如家貧室內空虛錙銖累積非旦夕事故無速法實症如寇盜在家開門急逐賊去即安故無緩法
治病分初中末三法初治之道法當猛峻緣病得之新暴當以猛峻之藥急祛之不使病邪久居身中為害也中治之道法當寬猛相濟養正祛邪相濟而兼治之末治之道法芻寬緩廣服平善無毒用其安中養血氣俾邪自去
治氣有三法一曰補氣氣虛宜補之助之黃耆糯米之屬二曰降氣調氣降者下也升者宜降輕者如蘇子橘紅麥冬枇粑葉甘蔗漿蘆根汁重者如降香沉香鬱金檳榔之屬調者和也逆則宜和和則調也其藥如木香沉香豆蔻香附橘皮之屬三曰破氣破者損也實則宜破如少壯人暴怒氣壅之類藥用青皮檳榔之屬然亦可暫不可久蓋氣分之藥不出三端誤則轉劇
治血亦有三法一曰補血血虛宜滋之補之如熟地人乳牛乳柏仁棗仁肉蓯蓉鹿角膠之屬二曰涼血血熱宜清之涼之如生地白芍丹皮犀角地榆之屬三曰活血行血血瘀宜通之下之如當歸紅花桃仁延胡皆通經活絡之品䗪蟲皆攻堅下血之劑病既不同藥亦各異用貴合宜不可不審
春溫夏熱元氣外泄陰精不足藥宜養陰秋涼冬寒陽氣潛藏勿輕開通藥宜養陽此藥之因時制宜補不足以和其氣者也然而一氣之中初中末異一日之內寒燠或殊假令大熱之候人多感暑忽發冰雹亦復感寒由先而感則為暑病由後而感則為寒病病暑者投以暑藥病寒者投以寒藥此藥之因時制宜以合乎權乃變中之常也此時令不齊所宜審也假令陰虛之人雖當隆冬陰精虧竭水既不足不能制火則陽無所依外泄為熱或反汗出藥宜益陰地黃五味龜甲枸杞之屬是已設從時令誤用辛溫勢必立斃假令陽虛之人雖當盛夏陽氣不足不能外衛其表表虛不任風寒灑淅戰慄思得熱食及御重裘是雖天令之熱亦不足以敵其真陽之虛病屬虛寒藥宜溫補附之屬是已設從時令誤用苦寒亦必立斃此藥之舍時從症者也假令素病血虛之人不利苦寒恐其損胃傷血一旦中暑暴注霍亂須用黃連滑石以泄之本不利升須用葛根以散之此藥之舍症從時者也從違之際權其輕重耳
升降者病機之最要也升為春氣有散之之義降為秋氣有斂之之義陽氣下陷泄痢不止宜升陽益氣因濕洞瀉宜升陽除濕滯下不休宜升陽解毒開胃除熱鬱火內伏宜升陽散火肝木鬱於地中以致少腹作脹作痛宜升陽調氣此病之宜升之類也陰虛則火無制火因上炎其為症也為咳為嗽為多痰為吐血衄血為頭痛齒疼為眩暈眼花為噁心嘔吐為口苦舌乾是為上盛下虛之候宜用蘇子貝母麥冬白芍竹茹枇杷葉之屬以降氣氣降則火自降而又益滋水添精之藥以救其本則諸症自瘳此病宜降之類也設宜降而妄升當升而反降將使輕者變重重者必斃矣
經言邪氣盛則實精氣奪則虛二句為治病之大綱辭甚顯而義甚微蓋以邪正相搏而為病則邪實正虛亦可並言故主瀉者則曰邪氣實主補者則曰精氣虛各執己見藉口文飾是以至精之訓反釀莫大之害余請以緩急有無析之緩急者察其虛實之緩急也無虛者急祛其邪恐久留而生變多虛者急培其正恐臨期之無濟微實微虛者亦急祛其邪一掃而除大實大虛者宜急顧其正兼祛其邪寓戰於守斯可矣二實一虛者兼其虛防生不測也二虛一實者兼其實開其一面也總之實而誤補固必增邪猶可解救虛而誤攻正氣忽去莫可挽回此虛實及緩急不可不察也所謂有無者察邪氣之有無也凡風寒皆能為邪邪之在表在裡在腑在臟必有所居求得其本則直取之此所謂有有則邪之實也若無六氣之邪而病出三陰則惟情欲以傷內勞倦以傷外非邪似邪非實似實此所謂無無則病在元氣也不明虛實有無之義絕人長命損德多矣
金匱言人病痼疾加以卒病當先治其卒病後乃治其痼病
諸病皆宜先治其木惟中滿及大小二便不利治其標蓋胃滿則藥食之氣不行而臟腑皆失所稟二便不通乃危急之候故無論標本總先治之
治病者但當治其所生之本原則後生諸病不治而自愈矣
王應震曰見痰休治痰見血休治血無汗不發汗有熱莫攻熱喘生無耗氣遺精勿澀瀉明得此中趣方是醫中傑此真知本之言也
人之元氣亦曰真氣其義有三曰上中下也上者所受於天以通呼吸者也故上有氣海曰膻中也其治在肺中者生於水穀以養榮衛者也故中有水穀氣血之海曰中氣也其治在脾胃下者氣化於精藏於命門以為三焦之根本者也故下有氣海曰丹田也其治在腎人之所賴惟此氣耳氣聚則生氣散則死故醫者治人慎此元氣也
一切諸病皆當以保其胃氣補養脾氣為主故益陰宜遠苦寒益陽宜防泄氣祛風毋過用燥散消暑毋輕用通下瀉利毋加消導滯下毋用硝胎前泄瀉之忌當歸產後發熱之忌芩凡內外諸病之藥有與胃氣相違者投之宜慎
經言氣歸精者以氣為精母金生水也即天氣下為雨之義氣譬之云精譬之雨氣降則化為精猶雨之因云而生也又言精化為氣者以元氣必由精而化生即地氣上為云之義精升則化為氣猶云之因雨而出也此精氣互根之妙欲保生者當知戒色欲以養精寡言語以養氣
經言味歸形者以五味生精血以成形然味太過則偏勝而反傷形故又曰味傷形蓋形傷則氣亦不免所以又有氣傷於味之說故節飲節食為攝生第一要著
善為醫者必責根本而本有先天後天之辨何以為先天之本蓋嬰兒未成先結胞胎其象中空一莖透起形如蓮蕊一莖即臍帶蓮蕊即兩腎也而命寓焉水生木而後肝成木生火而後心成火生土而後脾成土生金而後肺成五臟既成六腑隨之四肢乃具百骸乃全未有此身先有兩腎故腎為臟腑之本十二脈之根呼吸之本三焦之原而人資之以為始者也故曰先天之本在腎何以為後天之本蓋嬰兒初生一日不再食則飢七日不食則腸胃涸絕而死經曰安穀則昌絕谷則亡猶兵家之餉道也餉道一絕萬眾立散胃氣一敗百藥難施一有此身必資穀氣谷入於胃灑陳於六腑調和於五臟以生氣血而人資之以為生者也故曰後天之本在脾
人有五臟心肝脾肺腎皆為陰也內經發明三陰為病之義獨不及心肝二臟者蓋心為君主邪不可傷傷則必死肝為將軍官木氣多強故皆不詳言其病舍此二者則腎為藏精之本肺為藏氣之本脾為水穀之本水病則及肺金病則及脾盜母氣也土病則敗及諸臟失化生之原也凡犯三陰虧損者皆在此三臟耳三臟俱傷鮮能免矣
古稱乙癸同源腎肝同治其說維何蓋火分君相君火者居乎上而主靜相火者處乎下而主動君火惟一心主是也相火有二乃腎與肝腎應北方壬癸於卦為坎於象為龍龍潛海底龍起而火隨之肝應東方甲乙於卦為震於象為雷雷藏澤中雷起而火隨之澤也海也莫非水也莫非下也故曰乙癸同源東方之木無虛不可補補腎即所以補肝北方之水無實不可瀉瀉肝即所以瀉腎至乎春升龍不現則雷無聲及其秋降雷未收則龍不藏但使龍歸海底必無迅發之雷但使雷藏澤中必無飛騰之龍故曰腎肝同治
昔人云肝常有腎常不足然肝既無虛又言補肝者肝氣不可亢肝血自當養也血不足者濡之以水之屬也壯水之原木賴以榮腎既無實又言瀉腎者腎陰不可虧而腎氣不可亢也氣有餘者伐之木之屬也伐木之干水賴以安
用古方療今病譬之拆舊料改新屋不再經匠氏之手其可用乎是有察於古今元氣之不同也當天地初開氣化濃密則受氣常強及其久也氣化漸薄則受氣常溺故東漢之世仲景出方輒以兩計宋元而後東垣丹溪不過錢計而已今去朱李之世又五百年元氣轉薄乃必然之理所以抵當承氣日就減削歸脾六味日就增添論症施治多事調養專防克伐此今時治法之變通也假令病宜用熱亦當先之以溫病宜用寒亦當先之以清縱有積宜消必須先養胃氣縱有邪宜祛必須隨時發散不得過劑以傷氣血氣血者人之所賴以生者也氣血充盈則百邪外御病安從來氣血虛損則諸邪輻輳百病叢集嗟乎世人之病十有九虛醫師之藥百無一補寧知投劑一差實者即虛虛者即死故臨症之頃宜加戰兢若執成方或矜家秘惟知盡劑不顧本元惟知古法不審時宜皆讀書而過未窺元會運世之微旨也
凡用藥太過不及皆非適中而不及尚可加治太過則病去藥存為害更烈
大抵富貴之人多勞心勞心則中虛而筋柔骨脆貧賤之人多勞力勞力則中實而骨勁筋強富貴者膏粱自奉其臟腑恆嬌貧賤者藜藿苟充其臟腑恆固富貴者曲房廣廈玄腑疏而六淫易客貧賤者陋巷茅茨腠理密而外邪難乾故富貴之疾宜於補正貧賤之疾利於攻邪雖然貧賤之家亦有宜補但攻多而補少富貴之家亦有宜攻但攻少而補多是又當以方宜為辨稟受為別老幼為衡虛實為度不得膠於居養之一途而概為施治也
有偏陰偏陽者此氣稟也太陽之人雖冬月身不須綿口常飲水色欲無度大便數日一行恬不知怪太陰之人雖暑月不離復衣食飲稍涼便覺腹痛泄瀉時不絕口一有欲事呻吟不已故醫者治人於平素之偏稟陰陽極宜審察
人之受病以偏得之感於熱則偏於熱感於寒則偏於寒故以寒治熱以熱治寒此正法也今之為醫者不細辨明而製為不寒不熱之方輒稱曰穩當又言王道何以補其偏而救其弊哉
天之大寶只此一丸紅日人之大寶只此一息真陽天無此日則六合盡冰壺乾坤皆地獄矣人是小乾坤得陽則生故凡通體之溫者陽氣也四肢之運用者陽氣也五臟五官之神明不測者陽氣也失陽則死則身冷如冰寂然不動靈覺盡滅可見死生之本全在陽氣故欲固其陽須培根本根本者何命門是也嬰兒初生先兩腎兩腎中間是曰命門先天之生我者由此而受後天之生我者由此而裁夫生之門即死之戶所以人之盛衰安危皆系乎此者以其為生氣之源而氣強則強氣衰則病此雖至陰之地而實真陽之宅世之養身者不知保養節欲而日夜戕賊此真陽既已陽衰成病矣治病者不知溫補真陽而反用苦寒伐此真陽欲保生命豈可得乎
陽氣以潛藏為貴潛則弗亢潛則可久易道也故盞中加油則燈愈明爐中復炭則火不熄
腎中真陽得水以濟之則留戀不脫得土以堤之則蟄藏不露
真陽以腎為窟宅而潛伏水中凝然不動嘿與一身相管攝是以足供百年之用惟夫縱慾無度腎水日竭真陽之面目始露矣陽者清上者也至於露則魄汗淋漓目中有光面如渥丹故治之者當兼用三法一者以澀固脫一者以重治怯一者以補理虛緣真陽散越於外如求亡子不得不多方圖之更有治本一法實有神巧之妙蓋蓄魚千尾者必置介類於池中否則其魚乘雷雨冉冉騰散魚雖潛物而性樂於動以介類沉重下伏之物而引魚之潛伏不動同氣相求也故治真陽之飛騰散越不以龜鱉之類引之下伏不能也
故陰湊於上開竅於目則為淚開竅於鼻則為涕開竅於口則為涎為唾經曰五十始衰謂陰氣始衰也至此陰氣衰故不能自主而從陽上行其屑越者皆身中之至寶可見下虛者不但真陰虛究竟下元真陽亦虛向非收攝歸元將何底極是以事親養老諸方皆以溫補下元為務〔如熟地肉蓯蓉枸杞菟絲五味山萸人胞鹿角膠羊肉之屬不必定附桂也〕誠有見於老少不同治少年人惟恐有火高年人惟恐無火無火則運化艱而易衰有火則精伸健而難老是火者老人維命之根未可以水〔苦寒之品〕輕折也
或問冬至一陽生當漸向暖和何為臘月大寒夏至一陰生當漸向清涼何為三伏酷熱此論將來者進成功者退之理則然然隱微之際未易明也蓋陽伏於下逼陰於上井水氣蒸而堅冰至也陰盛於下逼陽於上井水寒而雷電合也故人有病面紅口渴〔不喜飲水〕煩躁〔神靜不昏〕喘咳者誰不曰火盛之極抑熟知其為腎中陰寒所逼乎〔小便必清利右尺必微細〕若不大劑加減八味丸料〔即六味加五味子肉桂〕煎湯冷飲以引之歸元而反進寒涼之劑必致危亡如既引火歸元之後當急培中土須必以參杞之甘溫平養之則焰和而不復上煬烈炭得爐灰而性藏也
人身之有陰陽也水一而已火則二焉是稟受之始陽常有餘陰常不足故自少至老所生疾病靡不由於真陰不足者其恆也若夫真陽不足之病千百中一二而已今之醫師不揣其本凡遇病症概投溫補二術視同食物佐以薑若啖五辛倘遇憊劇輒加附子於是輕者重重者斃接踵死亡全無悔悟余所目擊甚多故特著其誤以為世戒
夫病變非一何獨重陰有弗達者必哂為謬試言其略如寒邪傷人本為表症而汗液之化必由乎陰也中風為病身多偏枯而筋脈之敗必由乎陰也虛勞生火非壯水何以救其燎原瀉利亡陰非補腎何以固其門戶鼓脹由乎水邪主水者須求水臟關格本乎陰虛急救陰尚虞陰脫此數者乃疾病中最大之綱領明者覺之可因斯而三反之
陽邪之至害必歸陰五臟之傷窮必及腎知救其原則迴天之手矣
經言胃之大絡名曰虛里貫隔絡肺出於左乳下其動應衣宗氣泄也故虛里跳動最為虛損病本凡患陰虛勞怯則心下多有跳動及為驚悸慌張者是即此症人止知其心跳而不知為虛里之動也但動之微者病常微動之甚者病則甚凡患此者余常以純甘壯水之劑填補真陰活者頗多然經言宗氣之泄而余謂真陰之虛其說似左請析其義夫谷入胃以傳於肺五臟六腑皆以受氣是曰胃氣而上為宗氣也氣為水母氣聚則水生是由肺氣而下生腎水也今胃氣傳之肺而腎虛不能納故宗氣泄於上則腎水竭於下腎愈虛則氣愈無所歸氣不歸則陰愈虛矣氣水同類當求於濟故凡欲納氣歸元者惟有補陰以配陽之法
人之聲音出自肺金清濁輕重丹田所繫不求其原徒事於肺抑末也今之言補肺者人參黃耆清肺者黃芩麥冬斂肺者五味訶子瀉肺者葶藶枳殼病之輕者豈無一效若本原虧損毫不相干蓋人肺金之氣夜臥則歸藏於腎水之中丹家謂之母藏子宮子蔭母胎此一臟名曰嬌臟畏熱畏寒腎中有火則金畏火刑而不敢歸腎中無火則水冷金寒而不敢歸或為喘脹或為咳嗽或為不臥或為不食斯時也欲補其母以益子喘脹愈甚清之瀉之肺金日消死期迫矣惟收斂者僅似有理然不得其門從何而入。《立齋直指肺出氣也腎納氣也肺為氣之主腎為氣之本凡氣從臍下逆奔而上者此腎虛不能納氣歸原也毋徒從事於肺宜壯水之主或有因火衰者是當益火之原也
凡為廣嗣之計者其用藥準繩但取純王以召和無取雜品以兆戾也經言凡陰陽之要陽密乃固不知此段經文乃是明言男女交會之法度欲使陽氣秘密乃得堅固不瀉然而陰陽貴相和必陰得其平而無過不及然後陽得其秘而不走瀉也故欲陽之秘密不得不予其權於陰正以陽根於陰培陰所以培陽之基也今人以峻烈之藥劫盡其陰以為培陽益以房幃重耗漸至髓消肉減神昏氣奪毛悴色夭尚不知為藥所誤可勝悼哉
經言女子二七男子二八而後天癸至夫天癸者陰氣也小兒之陰氣未至故曰純陽原非陽氣有餘之謂特稚陽耳不知稚陽之陽甚微世醫輒稱小兒純陽恣用苦寒妄攻其熱夫陰既不足又伐其陽多致陰陽俱敗脾腎俱傷又節齋云小兒無補腎法謂男至十六兩腎始充滿既滿之後妄用虧損則可用藥補之若受胎之時稟之不足則無可補稟之原足又何待於補也嗚呼此何說耶夫小兒之陰氣未成即腎虛也或父母多欲而所稟水虧亦腎虛也陰既不足而不知補之陰絕則孤陽亦滅矣何謂無可補耶
凡禽畜之類有肺者有尿無肺者無尿故水道不利而成脹滿以清肺為急
嗽不愈緣於肺虛有火當清肺潤肺忌用澀燥閉氣之藥設若誤用粟殼訶子俾火壅於肺不得下降若再兼參半夏即死不旋踵矣世醫多蹈此弊特表示戒
咳嗽吐血時時發熱未必成瘵也服四物黃柏知母之類不已則瘵成矣胸滿膨脹悒悒不快未必成脹也服山楂神麯之藥不已則脹成矣氣滯膈塞未必成噎也服青皮枳殼寬快之藥不已則噎成矣成則不治嗟何及矣
失血家須用下劑破血蓋施之於妄逆之初亡血家不可下蓋戒之於亡血之後
禁藥者津液內亡作渴禁用淡滲五芩汗多禁利小便小便多禁發汗咽痛禁發汗利小便大便快利禁服梔子大便秘澀禁用燥藥吐多不得復吐而上氣壅滯大便不通止可宣散上氣禁利大便脈弦禁服平胃而虛虛脈緩禁服建中而實實
人身不過表裡表裡不過陰陽陰陽即榮衛榮衛即血氣臟腑筋骨居於內賴榮氣以資之皮毛分肉居於外賴衛氣以煦之而後內而精髓外而髮膚無弗得養者皆榮衛之化也榮雖主血而在內然亦何嘗無氣衛雖主氣而在外然亦何嘗無血故榮中未必無衛衛中未必無榮但行於內者便謂之榮行於外者便謂之衛分之則二合之則一而已
脈有經絡經在內絡在外氣有榮衛榮在內衛在外今飲酒者其氣自內達外似宜先經而後絡茲乃經言先絡而後經者何也蓋衛為水穀之悍氣酒亦為水穀之悍氣其慓疾之性亦然故經言飲酒者必隨衛氣先行皮膚先充經脈而後榮氣乃滿經脈大盛
酒之氣悍則直達下焦酒之質清則速行無滯故經言酒者熟谷之液也其氣悍以清故後谷而入先谷而液出焉
酒之性極能升騰日飲沸酒不輟勢必將下脘之氣轉升於中上二脘而幽門之口閉而不通者有之且滾酒從喉而入日將上脘炮灼漸有腐熟之象而生氣不存窄隘有加止能納水不能納穀者有之此其所以多成隔症也
酒為水穀之液血為水穀之精酒入中焦必求同類故先歸血分凡飲酒者身面皆赤即其徵也然血屬陰而性和酒屬陽而氣悍血欲靜而酒動之血欲藏而酒亂之血無氣不行故血亂氣亦亂氣散血亦散擾亂一番而血氣不耗損者未之有也當少壯時血強氣雄弗覺其害及乎中衰而力有不勝則宿櫱為殃莫能御矣酒之為害關乎壽元者非細其可不知節乎
凡人之病多由於欲故寡欲者雖未必盡能長生亦可卻病上工治未病下工治已病已病矣繹其致病之由由於不謹急遠房幃絕嗜欲庶幾得之世人服食以圖長生惑矣甚者日服補藥以資縱欲則惑之甚者也
腎中既已陰盛陽微寒自內生復加外寒斬關直中或沒其陽於內或逼其陽於外其人頃刻云亡故仲景以中寒為卒病中寒之脈必微治中寒但患其亡陽不患其亡陰
寒中少陰行其嚴令埋沒微陽而見面白如刮肌膚粟起凜慄無汗引衣蜷臥沉默不渴厥冷直過肘膝吐利色清氣冷小便清白自利等症急用附子乾薑各三五錢加蔥白以散寒又加豬膽汁引入陰分然恐藥力不勝更用蔥白安置臍上熨斗盛炭火連熨二三餅又甚者再用艾灸關元氣海二三十壯外內協攻乃足破其堅凝少緩須臾必無及矣此一難也
若其人真陽素擾腠理素虛則身冷自汗淋漓或顯假熱煩躁乃陰盛於內逼其陽亡於外之症用附子乾薑豬膽汁即不可加蔥及熨灸恐助其散令氣隨汗脫而陽無由內返也宜撲止其汗陡進前藥隨症加減固護腠理不爾恐其陽復越此二難也
用附子乾薑以勝陰復陽者取飛騎突入重圍搴旗樹幟使既散之陽望幟爭趨頃之復合耳不知此義者加增藥味和合成湯反牽制其雄入之勢必至遇緩無功此三難也
治暴卒中寒用附薑湯後陰散陽回身溫不冷即於前湯去蔥加當歸肉桂兼驅榮分之寒邪入白蜜以和附姜之猛性蓋寒邪中人先傷榮血故也不爾藥偏於衛弗及於榮與病即不相當邪不盡除必非勝算此四難也
用附桂湯後陽氣將回陰寒少殺即於本湯加人參甘草大棗調元轉餉收功帷幄不爾附姜之猛直將犯上無等矣此五難也
用附甘湯二三劑後其陽已回身溫色活手足不冷吐利漸除即於本湯更加黃耆白朮五味白芍大隊陰陽平補不可歇手若怠緩不為善後必墜前功此六難也
用群隊辛溫平補之劑以培陰護陽其人即素有熱痰陽出早已從陰而變寒至此無形之陰寒雖散而有形之寒痰阻塞竅隧者矣無由遽變為熱姜固可勿施一切寒涼斷不可用若因其素有熱痰妄投寒劑則陰復用事陽即躁擾必墜前功此七難也
前用平補後已示銷兵放馬偃武崇文之意茲後總有頑痰留積經絡但宜甘寒助氣開通如麥冬梨汁竹瀝芍之類不宜辛辣助熱壅塞蓋辛辣始先不得已而用其毒陽既安堵即宜休養其陰何得喜功生事徒令病去藥存轉生他患漫無寧宇此八難也
地中有水水中有火火中有風故地氣小動則為災眚大動則地水火風四輪同時轟轉頃之攪毀太空混為一區天地萬物凡屬有形同歸於壞然地氣有時大動而世界得不速壞者則以玄天真武坐鎮北方攝伏龍蛇不使起陸以故地動而水不動水不動而水中之火火中之風自不動也仲景於陰盛亡陽之症必用真武湯以救逆者非以此乎故凡病若見陰邪黃髮上干清道必顯畏寒腹痛上嘔下利自汗淋漓肉瞤筋惕等症即忙把住關門行真武坐鎮之法一遵仲景之秘其人獲安倘失此不治頃之濁陰從胸而上入者咽喉腫痹舌脹睛突濁陰從背而上入者頸筋粗大頭項若冰轉盼渾身青紫而死謂非如地氣加天之劫厄乎惟是陡進附子乾薑純陽之藥亟驅陰邪下從陰竅而出非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎然必盡驅陽隙之陰不使少留乃得功收再造非與一洗天界餘氣俾返沖和同義乎
凡治陰病得其轉為陽病則不藥自愈縱不愈用陰分藥一劑以濟其偏則無不愈

辨證大綱

大有羸狀誤補益疾至虛有盛候反瀉含冤陰症似乎陽清之必斃陽症似乎陰溫之必亡蓋積聚在中按之則痛色紅氣粗脈來有力實也甚則嘿嘿不欲語肢體不欲動或眩暈昏花或泄瀉不止是大實有羸狀也若誤補之是盛盛也心下痞痛按之則止色悴聲短脈來無力虛也甚則脹極而食不得入氣不得舒便不得利是至虛有盛候也若誤瀉之是虛虛也陰盛之極往往格陽身熱面紅口乾喜冷手足躁擾語言詀妄脈來洪大悉似陽症但身雖熾熱而欲得衣被口雖喜冷而不得下咽手足雖躁擾而神則靜語言雖詀妄而聲則微脈雖洪大而按之無力若誤清之是以水濟水也陽盛之極往往發厥手足逆冷自汗發呃身臥如塑六脈細微悉似陰症審其內症必氣噴如火咽乾口臭舌苔芒刺渴欲飲冷詀語太息喜涼惡熱心腹脹滿按之痛甚小便必黃赤短少大便必臭穢殊常若誤溫之是以火濟火也
外感則人迎脈大內傷則氣口脈大外感惡寒雖近烈火不除內傷惡寒得就溫暖即解外感鼻氣不利內傷口不知味外感邪氣有餘故發言壯厲內傷元氣不足故出言懶怯外感頭痛常痛不休內傷頭痛時作時止外感手背熱內傷手心熱
真瘧有邪由衛氣之會以為止作似瘧無邪由水火爭勝以為盛衰此則一責在表一責在裡一治在邪一治在正
東垣以手捫熱有三法以輕手捫之則熱重按之則不熱是熱在皮毛血脈也重按之筋骨之間則熱輕摸之則不熱是熱在骨髓也輕手捫之不熱重手按之亦不熱不輕不重按之而熱者是熱在肌肉正內傷勞倦之熱也若內傷真陰者以手捫熱亦有二法捫之烙手骨中如火炙者腎中之真陰虛捫之烙手按之筋骨之間反覺寒者腎中之真陽虛也面必赤者陰虛於下陽浮於上也口必渴者腎水枯乾引水自救也骨痛如折者骨髓衰而火乘也腰脅痛者腎肝虛也足心如烙者湧泉涸竭也口咯痰如沫者水沸為痰陰火熬煎口必渴也若口吐痰多如清水者腎水泛上為痰口必不渴也膝以下冷者命門火衰也尺脈數者陰火旺也尺脈弱而無力或欲絕者真陽衰也
陽病則晝重而夜輕陽氣與病氣交旺也陰病則晝輕而夜重陰氣與病氣交旺也若夫陽虛病則晝輕陰虛病則夜輕陰陽各歸其分也此亦言其變耳勿泥此著治之者既定其時以證其病若未發之時當迎而導之若正發之際當避其銳鋒若勢已殺當擊其惰歸至於或晝或夜時作時止不時而動是純虛之症又不拘於晝夜之定候當廣服補藥以養其正
夫人之病痰火者十之八老人不宜速降其火虛人不宜盡祛其痰攻之太甚則病轉劇而致危殆須以固元氣為本凡病推類而行之亦思過半矣蓋藥以勝病乃致脾胃不能勝藥猶不加察元氣一壞變症多端如脾虛而氣短不能續變而似喘促尚用降氣定喘之藥如脾虛衛氣不行變而為浮腫尚用耗氣利水之藥如脾虛菀滯變而作寒熱尚謂外感用發散之藥虛而益虛直令氣盡身亡全不悔悟復以此法施之他人展轉殘生可勝誅哉經論人有逆氣喘息不能臥有肺胃腎三臟之異在肺絡者起居如故而息有音也病之微者也在胃者不得臥而息有音也甚於肺者也在腎者不得臥臥則喘也又其甚者也夫息之有音者即喘之漸喘出於腎則病在根本矣故愈深煮必愈甚凡虛勞之喘義亦猶此不可不察也酸者肝木之味由火盛刑金不能平木則肝自盛故為酸也如飲熱則酸矣或言吐酸為寒者非也是以肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸或口淡者胃熱也胃屬土土為萬物之母故胃為一身之木淡為五味之本然則吐酸豈為寒者歟
五臟逆氣上干於心而為痛者謂之厥心痛蓋腎心痛者多由於陰邪上衝故善瘈如從背後觸其心而傴僂胃心痛者多有停滯故胸腹滿脹脾心痛者多由寒逆中焦故如錐針刺其心而痛甚肝心痛者多有木火之郁病在血分故色蒼蒼如死狀肺心痛者多由上焦不清病在氣分故動作則痛益甚若知其在氣則順之在血則行之鬱則開之滯則逐之火多實則或散或清之寒多虛則或溫或補之必真心痛乃不可治否則但得其本則必隨手而應
少年有陽痿有因志意不遂所致者宣其抑鬱則陽氣舒而痿立起勿概作陽虛補火又有膏粱富貴人暑月陽事痿頓此屬濕熱皆不可不知
傷寒傳足不傳手之說謬也夫人之血氣運行周身流注不息豈傳遇手經而邪有不入者哉且寒之中人必先皮毛皮毛者肺之合故在外則有寒慄鼻塞等症在內則有咳喘短氣等症謂不傳於肺乎其入手少陰厥陰也則有舌苔拂鬱神昏錯亂等症謂不傳於心主包絡乎其入手陽明也則有泄瀉秘結等症謂不傳於大腸乎其入手太陽也則有癃閉不化等症謂不傳於小腸乎其入手少陽也則有上下不通五官失職痞滿燥實俱全等症謂不傳於三焦乎觀經言三陰三陽五臟六腑皆受病豈手經不在內乎所以仲景有五臟絕症義又可知
經論兩感於寒而病必不免於死者本言一腑一臟表裡感邪同病愚請廣其義而謂臟腑內外俱傷亦便是兩感今見少陰先潰於內而太陽繼感於外者即縱情肆欲之兩感也太陰受傷於裡而陽明重感於表者即勞倦竭力飲食失調之兩感也厥陰氣逆於臟而少陽傷感於腑者即七情不慎疲筋敗血之兩感也人知兩感為傷寒而不知傷寒之兩感內外俱困病斯劇矣但感有輕重醫有賢不肖則死生系之
大病後脈症俱平飲食漸進忽肢體浮腫別無所苦此氣復也蓋大病後血未成而氣暴復血乃氣之依氣無所依故為浮腫食加腫自消若投行氣利水藥則謬
小兒腠理未密易於外感易於發熱輕則為鼻塞咳嗽重則為傷寒世醫不識妄稱驚風蓋風寒中人必先入太陽經太陽之脈起於目內眥上額交巔入腦還出別下項挾脊抵腰中是以病則筋脈牽強故生出抽掣搐搦角弓反張名目而用金石藥鎮墜外邪千中千死間有稟厚症輕得愈者竟為再造奇功因之殺兒無算所以凡治小兒之熱但當徹其出表不當固其入里也要之我闢驚風之說非謂無驚病也小兒氣怯神弱凡遇異形異聲驟然跌僕皆生驚怖其候面青糞青多煩多哭嘗過於分別不比熱邪塞竅神識昏迷對面撞鐘放銃全然不聞者臨症宜審察明白治則不誤
小兒陽則有餘陰則不足故身內易至於生熱熱盛則生痰生風生驚亦所恆有又不可一見發熱概作傷寒治也
疫者天地之戾氣也不論富貴貧賤老少男女沿門閣境傳染相同此惟大兵荒之後有之蓋因死亡甚多埋葬不深時至春和屍穢之氣隨地氣上升混入蒼天清淨之氣而天地生物之氣變為殺物之氣無形無聲從口從鼻而入直犯臟腑正氣閉塞邪氣充斥頃刻云亡莫可救藥其受邪不甚者熱淫之氣浮越於某經即顯某經之症各宜隨其經而治之大抵邪客陽明者為多邪之所著有自受有傳染所感雖殊其病則一但疫之病狀與傷寒不同傷寒發熱必兼惡寒疫病始雖惡寒既而發熱即不惡寒傷寒自腠理而入故宜用藥汗之而解疫病自口鼻而入須邪內潰方得表裡融和自然汗出而解縱強發之汗亦不解傷寒汗解不定發戰疫病汗解定發戰傷寒不皆發斑疫病多發斑傷寒多暴發疫病多懨懨數日或漸加重或忽然加重傷寒不染人疫病染人傷寒初起宜發表疫病初起宜疏利其所同者傷寒疫病傳胃皆用承氣湯輩導邪而出疫病初得之二三日其脈不浮不沉而數晝夜發熱日晡尤甚雖見頭暈身痛乃邪熱浮越於經不可認為傷寒汗之但看舌上白苔如積粉即與達原飲藥用檳榔疏利伏邪掃除瘴氣為君厚朴破戾氣所結草果除伏邪盤錯皆辛烈氣雄之品為臣三味協力直達巢穴使邪氣潰敗方得離經熱傷津液用知母以滋陰熱傷榮氣用白芍以和血黃芩清熱甘草和中感輕者一二劑自解有三陽症見者各加本經的藥如見少陽症加柴胡陽明症加葛根若渴者加石膏是也如清晨服達原飲一劑午前舌苔變黃隨現心腹痛滿大渴煩躁此毒邪傳胃前方加大黃下之煩渴少減熱去六午後復煩渴發熱舌苔變黑生刺鼻如煙煤此毒邪大重復瘀於胃急投大承氣湯下之夜半熱退次早鼻黑苔刺如失此因熱甚故傳變速用藥不得不急緩則不救所謂急症急攻是也治疫之大綱如此吳又可,《瘟疫論宜參
疫邪傳胃阻礙正氣火積成熱因之舌苔生刺心腹滿痛大渴煩躁午後潮熱宜用承氣逐邪氣行火泄而熱自除若用芩專務清熱熱終不止又病熱日久腹皮貼背此宜調胃承氣湯如但用寒涼清熱有邪不除耽誤至死誤人不小蓋不知大黃與黃連均為寒藥大黃走而不守黃連守而不走一潤一燥一通一塞相去遠甚疫邪以通行為治若用黃連反招閉塞邪毒何由以泄此以治雜病之法治外感之道
病心下脹滿邪在裡也若純用青皮枳實檳榔破氣之品殊謬不知內壅氣閉原有主客之分假令根於鬱怒肝氣上升飲食過度胃氣填塞主氣為病也投香豆蔻枳殼之類升者即降閉者即通疫毒傳胸以致脹滿但得客氣一除本氣自然升降脹滿立除宜用小承氣湯大黃本非破氣藥以其潤而最降故能逐邪拔毒破結導滯加以枳樸者不過佐使云耳若純用破氣之品津液愈耗熱結愈固疫毒無門而泄乃望其寬胸快膈惑之甚矣

卷六·射集

傷寒

傷寒一書系東漢張仲景先生所著為歷代醫家施術之藍本因仲景居北方之地寒氣凜冽其藥多用辛甘溫熱重劑若在南方寒不甚嚴且去古漸遠人之元氣漸薄故其法可師而其藥則有時可改非違仲景也變而通之以從時地斯真善學仲景者也治傷寒大法如見太陽病頭疼發熱惡寒身疼腰疼脊強無汗脈浮緊而不數為不傳經煩躁脈急數者是欲傳經宜先發汗以解表邪香蘇散加羌豉等藥治之得汗為解頭疼發熱自汗脈浮緩為傷風宜實表投以羌防香蘇散即上方去蘇葉加白芍汗止為解若外症頭疼身疼不解而見目疼鼻乾不得臥者是邪已傳陽明未離太陽即系太陽陽明症治有二法不嘔無汗羌防香蘇散加葛根或羌活湯中加之喜涼惡熱自汗煩躁口渴飲冷羌活湯加石膏知母麥冬大劑與之若身熱目疼鼻乾不得臥是已離太陽未接少陽謂之正陽明經病不嘔無汗宜葛根湯辛涼之劑以解肌若喜涼惡熱自汗煩躁口渴飲冷咽燥唇裂舌苔芒刺譫語潮熱甚則發呃發厥發斑發狂脈洪大者是屬正陽明腑病治亦有二法大便不硬或雖硬而腹無所苦宜大劑竹葉石膏湯解熱生津止渴而退胃熱若不大便五六日繞臍疼或腹滿疼手不可按轉失氣者此有燥糞也當承氣湯下之以開結除熱而存津液不可大下恐傷其正下後按其腹中不疼即病已解如仍滿疼是燥糞未盡病重藥輕故也當再下之以腹中和二便通為度若脈弱或不能食其人本虛勿輕議下必不得已或用補瀉兼用之法寓戰於守可也或黃龍湯或承氣養榮湯隨宜用之若陽明症未解兼見少陽症之口苦咽乾目眩耳聾是邪已入少陽未離陽明謂之少陽陽明症只以小柴胡加葛根加減為治若見往來寒熱頭角微疼口苦咽乾目眩耳聾胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔是邪傳足少陽也小柴胡湯加減治之所謂合病者如太陽症之頭疼惡寒身疼陽明症之目疼鼻乾不得臥少陽病之口苦咽乾目眩耳聾胸脅苦滿各有專司或太陽與陽明或陽明與少陽二經表症各見一半不偏多少俱半兼陽明邪既相合胃中水穀不安必自下利不下利者亦必有上逆而嘔或喘而胸滿之裡症以太陽邪在胸陽明邪在胃兩邪相合必上攻其肺所以喘而胸滿兩經之邪會合胸腹而不傳真為合病若無胸腹表裡相合之徵即是傳經未罷不為合病矣治太陽陽明合病協熱下利者以羌葛解兩經之邪連清在裡之熱而調服天水散心下痞者加栝蔞實陽明少陽合病協熱下利者芍藥黃芩湯加柴葛治之大抵二經合病者必用二經之主藥三經合病必用三經之主藥為治治並病之法亦如是並病者不論多少或一經見三五症或一經見一症二症即是必太陽病多陽明少陽症少羈留時日故為並病若陽明少陽症多太陽症少不羈時日頃刻傳過它經不為並病也壞病者乃誤施汗吐下溫針病仍不解反增病劇故為壞病病在三陽未及於陰即汗多亡陽厥逆筋惕肉瞤以誤汗之所致腹中飢不能食嘔吐不止以誤吐之所致結胸痞滿利下以誤下之所致驚狂起臥不安以誤灸之所致觀其脈症知犯何逆隨症治之傷寒六七日或十二至十四日經氣旺而當復之時猶未愈謂之過經不解正氣多虛尚有表症宜汗者微汗之有里症宜下者微下之如其年壯力盛者不在禁例隨病制宜若傳至三陰邪熱入里雖云陰分病屬於熱總宜清解邪熱為治渴者竹葉石膏湯不渴心下痞者黃連栝蔞枳殼麥冬之屬以清之分而言之如見太陰病之腹滿咽乾吐而食不下自利而腹痛宜芍藥黃芩湯加減治之若見少陰病之口燥舌乾而渴身涼欲寐脈沉細數宜黃連阿膠湯加地柏之屬以清解熱邪滋養腎水為治如舌苔黑刺不大便而小便不利者乃腎水津液皆竭急宜大劑煎湯十中或救一若見厥陰病之煩滿囊縮消渴氣上衝心心中痛熱飢不欲食食則吐者本經之邪衝心入胃無所不至急宜龍膽清肝飲救之須知三陰症中俱有復轉陽明而成胃實可下之症如腹中大實滿痛手不可按者是太陰轉陽明也可下七日不大便腹脹滿者是少陰轉陽明也可下協熱下利譫語者有燥糞也是厥陰轉陽明也可下若邪不轉入陽明大便不堅硬者慎勿輕下或邪未結於下焦少腹不堅痛而誤用芒硝以伐真陰洞泄不已元氣將脫宜用大劑理中湯加白芍大棗烏梅不止佐以升提固澀之劑病新愈後元氣已虛邪熱未淨或起居作勞復發熱者謂立勞復宜甘寒益虛清熱之藥隨症施治因多食而復發者謂之食復緣脾胃氣弱不能消穀輕則健脾消食重則微下或用攻補兼施之法可也但日暮微煩者當減損穀食休養脾胃不藥自愈以上既明傷寒既明六經症治以及合病並病壞病過經不解並勞復食復等症而尤不能無言者其治法之要不可不悉也節庵云傷寒治法得其要領易如拾芥若求之多岐則支離破碎如涉海問津矣蓋脈症與理而已脈以浮大數滑為陽沉小遲澀為陰叔和云指下難明者真言也誇言通曉者但能言而不能行也余嘗法節庵之秘專以浮沉遲數大小滑澀察其有力無力則病之表裡虛實陰陽寒熱無遁情矣證者如獲賊則證其為盜故一經有一經之的證如上文之所述者皆是如見何經之症即發何經之藥仲景曰日數雖多但有表症而脈浮大者仍宜解表日數雖少但有里症而脈沉實者即當攻裡若同而異者明之似是而非者辨之用藥當如盤珠慎勿刻舟求劍景岳云余嘗治此症多非本門正方輒隨手而應無他藥對症而已矣所謂理者知其常通其變也得真理則治無一失昔賢治傷寒立六法夫表有邪不汗之何從而出仲景曰凡發汗溫服湯藥其方雖言日三服若病劇不解可半日中盡三服又曰凡作湯藥不可避晨夜初病即治不等早晚則易愈此所以汗不嫌早但汗法有三一曰溫散經云發表不遠熱又曰寒無犯寒故身雖大熱必用辛溫二曰涼解炎熱熾盛表裡枯涸陰氣不營亦不能汗宜用辛涼三曰平解病在陰陽之間既不可溫又不可涼但宜用平解表而已二曰吐吐者治在上也吐中有發散之意可祛胸中之實邪若無實邪在上不可用之故所用既少而法亦無多三曰下下者攻其里也實邪內結不下從何而去但當察症之輕重緩急而變通用之若非大滿燥實堅者不可輕下此所以下不嫌遲也四曰溫溫者溫其中也臟有寒氣不溫之何自而除然傷寒乃傳經熱症豈有中反變寒之理或因過用寒涼間有可溫之者所當詳審節庵云誤用薑令人失血發狂辛熱耗其津液燥熱助其邪熱庸醫殺人莫此為甚五曰清清者清其熱也有熱無結本非下症若不清之熱何由散下後餘邪亦宜清也六曰補補者救其虛也蓋人受外感之邪惟元氣旺者始能領藥勢以驅邪外出所以虛弱之人必用人參三七分入表藥中少助元氣以為驅邪之主使邪氣得藥一湧而去非真取其補養虛弱也即和解攻裡藥中有人參之大力者居間正氣得伸則邪氣自不爭而退舍不過借之以得其平亦非偏補一邊之意也而不知者方謂傷寒無補法邪得補而彌熾斷不敢用以致體虛病感之人百無一活獨不觀古方解表有參蘇飲敗毒散和解有小柴胡湯白虎湯攻裡有黃龍湯皆借人參之力領出在內之邪仲景節庵未嘗不用蓋不當用參而用之殺人者皆是與耆附等藥同行溫補之所致不與羌黃同用汗下和解之法所致汗下和解藥中兼用人參並不傷人嘉言辨之甚明且誓之曰今後有以汗下和解藥中不宜用人參之言誤人者死入犁耕地獄景岳亦云傷寒雖其萬變虛實二字可以提綱正勝則愈邪勝則死正氣實者雖感大邪其病亦輕抗力強也正氣虛者雖感微邪其病亦重抗力弱也氣實而病者攻之即愈雖不服藥經盡即安何足慮也所可慮者惟挾虛耳但今之人患挾虛傷寒者十嘗六而庸淺之輩不能察其虛而為之補救且恣意攻之不死何待又曰如表邪不解屢散之而汗不出者陰氣不能達也蓋汗即水也水既不足汗自何來人知汗屬陽分升陽可以解表而不知汗生於陰補陰最能發汗今有飲水而汗出者即其驗也又如內熱不解屢清之而火不退者陰不足也人知惟寒涼可以祛熱而不知壯水方能熄火也故人傷於寒而為熱則陽勝陰傷是當補陰所以傷寒偏死下虛人者以邪傳少陰熱涸殘陰也沈氏云人有房勞傷其陰復遇風寒乘虛感入腎間即病身熱似火燎口渴煩躁經謂是人陰氣虛陽氣盛少水不能制盛火而陽獨治逢風而如炙如火者是也必以大劑先滋其陰俾陰氣不絕然後疏表始為合法知此六者用藥即握傷寒之要不必求之多岐矣至若觀病法則之精無過節庵姑舉其所言而補其所未備凡治傷寒先問始於何日以知久近起於何因以知病本時下所見何症依經斷為何病次問飲食之喜惡多寡二便之滑澀有無以察其腸胃之乖和口之渴與不渴飲水之多與不多以察其津液之存亡然後觀神色以定其吉凶目赤為熱甚目黃為疸症但發黃有濕熱瘀血之不同次看唇齒潤燥以及舌上有無苔狀辨裡熱之輕重聽其聲之清濁長短若何識其在中之虛實後以手按其心胸至少腹有無痛處如按之而痛當審其氣結胸胃與瘀血之異更當究其服過何藥效與不效並平素有無宿疾病症一一詳明參之以脈則有是病即用是藥病千變藥亦千變無不桴鼓響應矣但雜症之類傷寒者甚多嘉言雖云類傷寒名目一出則頭上安頭愈求愈失其言果善然後學失此辨症之一法似為缺文故仍為拈出以明之夫類傷寒節庵分為五症一曰痰飲中脘傷痰亦能憎寒發熱自汗胸膈滿悶喘逆但頭不痛項不強與傷寒異耳二曰食積胃中傷食亦身體發熱間有頭痛但身不痛必左脈平和右脈有力有噯腐吞酸痞脹滿痛等症與傷寒異耳三曰虛煩謂諸虛煩熱如勞倦傷脾亦發熱自汗但不頭痛亦不惡寒必左脈和平右脈無力少氣懶言四肢倦怠又如縱欲傷腎亦微寒發熱或頭脹微痛但其發時必在午後子前有五心煩熱腿脛痠軟腎虛諸症與傷寒異耳四曰瘀血因鬥毆跌僕負重閃挫血瘀在外或即發或久遠而發亦寒熱自汗但心胸或脅下或少腹按之滿痛為辨耳五曰腳氣足受濕氣亦頭痛發熱惡寒嘔逆但起於腳脛腫痛為異耳傷寒雖重症能明六經症治合病並病諸病以及六法治要觀病準繩更詳審類傷寒諸症如是投劑而猶誤殺人者吾未之前聞雖云大略孔子曰舉一隅當以三隅反易曰變而通之神而明之存乎其人所謂由淺而入深由博而反約者其在斯乎學者慎勿忽諸

溫熱

溫熱病者乃感冒時令之溫邪熱邪為病發於三四五六月者是也世俗不知概以春夏秋三時感冒俱稱為傷寒輒用仲景節庵諸書發表溫里之法誤殺蒼生不得不辨今將四時感冒症脈病名逐一詳明庶不誤治夫傷寒者乃大雪以後為終之氣足太陽寒水司令冰凍嚴寒觸冒寒邪即頭疼發熱惡寒身疼腰痛脊強無汗脈浮而緊此寒邪傷於太陽營分故謂傷寒麻黃湯主之若頭疼發熱惡風自汗脈浮而緩此風邪傷於太陽衛分即為傷風桂枝湯主之若頭疼發熱惡寒身疼腰疼脊強無汗煩躁脈浮而緊此風寒兩傷營衛大青龍湯主之三證總為傷寒此則宜遵二氏之書治法喻嘉言之尚論篇》,陶節庵之家秘的本》,《殺車槌法所並宜深玩也立春以後為初之氣厥陰風木司令或初春寒氣應去而未去如見上項太陽諸症仍為傷寒宜以前湯小劑發表或用九味羌活湯加減治之若值天氣溫暄微溫之風人感即病謂之風溫症顯往來寒熱頭痛惡風口苦咽乾目眩耳聾胸脅肋髀俱痛不能轉側或噁心嘔吐胃脘當心而痛自汗脈弦邪在足少陽也當以辛涼輕散小柴胡湯加減治之內以甘寒和解與冬傷於風感不即病至春溫令伏風內發而為風溫迥異須知初春時令或寒或溫或熱不一當細辨明隨症施治清明以後為二之氣少陰君火司令感冒溫風則手厥陰心包代心君為病以心為君主義不受邪故也其症頭痛或不痛但身熱始起微惡寒無汗心中澹澹大動或煩躁發疹左手脈洪而盛此受時令溫邪為病名曰溫病與冬傷於寒伏匿至春而發為溫病不同宜柴胡丹皮湯煎服探吐以取微汗解表經謂火鬱發之之意也芒種以後為三之氣手少陽相火司令感冒熱邪則三焦經絡受病其症頭痛發熱惡風自汗目銳眥連耳後痛耳鳴耳聾眩暈咽痛肩臑肘臂外廉皆痛或煩躁發斑右手脈洪而盛此受時令熱邪為病名曰熱病宜柴胡丹皮湯探吐解表蓋溫熱感冒皆入手經不在足經受病如遇傳變則當隨其所傳或手經或足經之現症治法處方此治溫熱之大綱也然在大暑小暑之時又有中暑一症金匱太陽中熱者喝是也汗出惡寒身熱而渴其脈必虛當用人參白虎湯〔詳在暑門〕立秋以後為四之氣太陰濕士司令然濕土寄旺於四季之末長夏濕病最多若一身盡痛發熱身色如熏黃此即金匱濕家之為病也治宜羌活四苓散加茵陳山梔之屬〔當從濕門參治〕寒露以後為五之氣陽明燥金司令若身熱微頭痛灑淅惡寒即秋時感涼謂之燥病治宜羌防香蘇散表散其邪為主若嘉言云諸氣憤郁諸痰喘嘔咳不止而出白血死者謂之燥病乃傷於內者為言故制清燥救肺湯皆滋陰清涼之品施於火熱刑金肺氣受傷者宜之設以治外感清涼時氣之燥則以涼投涼病必增劇可不辨歟經曰治病必求其本必先歲氣蓋有其時必有其氣有其氣必有其經絡臟腑受邪故曰乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘季夏則脾先受之乘秋則肺先受之乘冬則腎先受之以故溫熱之邪是應心主包絡三焦受之而無疑也夫春溫風木夏熱君相暑火長夏濕土秋涼燥金冬寒寒水謂之六淫正氣感之而病各隨其氣而命其名施其治已明於前若春應溫而反寒夏應熱而反涼秋應涼而反熱冬應寒而反溫即風火暑濕燥寒之客氣流行如臨於春夏秋冬六位主氣之上故與時令有異如太陽寒水加於盛夏則寒即為感寒君相加於隆冬則暖即為冬溫但客氣為病沿家合巷長幼相似乃天地流行之氣感人所致第當取其風火暑濕燥寒之客氣一邪而為主治世混稱非時感冒概作傷寒治之誤矣又謂瘟疫更出不經若伏邪內發之溫病經曰冬傷於寒春必溫病又曰冬不藏精者春必病溫此言致溫病之由也其溫病之症仲景曰太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病蓋冬傷於寒足太陽先受之若冬不藏精之人寒直入腎多從太陽始者受於陰而發於陽也春令陽氣發越邪亦從之內出故發熱津液為伏邪煎熬所傷故渴表無邪故不惡寒又曰風溫為病脈陰陽俱浮蓋腎與膀胱一臟一腑同時病發所以其脈陰陽俱浮自汗出身重多眠鼻必鼾語言難出一一盡顯少陰本症此言冬傷於風至春發為風溫之病必兼上言太陽病發熱而渴不惡寒之症不可汗又不可下若誤汗誤下是促其亡也故遇春令始病即見口渴舌苔乾燥心煩小便黃赤咳喘氣急等症外顯身熱不惡寒即是冬傷於寒春必病溫之症因寒邪伏匿郁久壅熱暗耗腎水至春發出其病最重百中難救六若始病即見口渴舌苔乾燥等症外又頭痛發熱惡寒者乃兼感時令之邪外內合發與一臟一腑〔如腎與膀胱脾與胃肝與膽俱傷〕兩感傷寒相似不治之症但兩感乃邪從外入而合發則內外兩邪相合為病不可不辨大法治伏邪而發為溫病風溫之症當用辛涼微汗透表兼以養陰顧其津液清熱調胃便實者僅用疏利不可大下恐傷陰氣致變壞症然又當推難經溫病之脈行在諸經不知何經而動各隨其經所在而取之夫邪之所在其氣必虛所以伏邪內發乃隨臟腑虛處而發如水之流行窪先受之必審邪發何經則隨經施治如見頭項痛腰脊強則從太陽治如見目痛鼻乾不得臥自汗譫語大渴心煩則從陽明治之如見胸脅痛耳聾寒熱往來嘔而口苦則從少陽治如見腹滿咽乾吐而食不下自利而腹疼則從太陰治如見口燥舌乾而渴心煩但欲寐則從少陰治如見煩滿囊縮消渴氣上衝心心中熱痛飢不欲食食則吐蛔下之利不止者則從厥陰治之當推傷寒表裡之法用藥所以仲景於此不出方而實有對症之方存焉即當各隨其所得而攻之也餘論溫熱症治而因敘四時六氣感人之病以及客氣流行伏邪內發為溫病風溫之症使學者因時以辨症定名因症以察脈用藥勿徒以傷寒概六氣之病又當推經言有者求之無者求之但見何經的症即用何經治法不可固執拘板不移始可無誤要知溫熱之病解表則與傷寒用麻桂甘熱不同如遇傳變陽明少陽三陰諸經及手經諸症或清熱或攻裡或救虛總不外傷寒治法一言以蔽之曰存津液此治溫病之大要也

傷寒溫病附方

麻黃湯 治冬月正傷寒太陽經營分受邪〔寒則傷營〕頭痛發熱惡寒〔膀胱經脈上額入絡腦還出別下項故太陽頭痛自額至巔頂腦後痛連風府寒邪外束則玄府閉陽氣不得散越乃鬱而為熱寒邪在表不得復任寒故惡寒〕身疼腰痛脊強〔膀胱經脈循肩髆內挾脊抵腰中貫臀入膕寒傷營血不利故經脈所過皆痛〕無汗〔寒主閉藏故令無汗〕脈浮而緊〔寒氣剛勁故令脈緊〕體重嘔逆喘滿皆傷寒之的症〔陰凝血滯故體重寒氣客胃故嘔逆肺氣壅逆故喘滿
麻黃〔辛熱開腠發汗〕 桂枝〔入營驅寒各五分至一錢〕 杏仁〔泄肺利氣〕 甘草〔扶中散邪〕羌活香蘇散可代此方〔熱服用厚被複首取汗待汗乾輕輕揭去中病即止不得多服多則反致別病服之汗差者需再煎服服至三劑汗不出者己成壞病宜隨症治之
按此湯雖太陽經發汗重劑實兼發散肺經之邪夫邪必從皮毛而入皮毛為肺之合肺主衛氣包羅一身是症雖屬太陽而肺實受邪氣故輕則時兼面赤拂鬱咳嗽有痰胸滿重則為喘皆肺氣憤郁也
凡用發汗藥宜審病人有無宿疾不可輕汗如咽喉乾燥者〔津液素虧也〕不可發汗淋家不可發汗〔膀胱為熱所閉氣化不行也〕發汗則便血〔膀胱愈擾而血從小便出矣〕瘡家〔肌表素虛營血暗虧〕雖傷寒頭痛身痛不可發汗汗出則痙〔外風襲虛內血不盈也〕亡血家不可發汗發汗則寒慄而振〔以陰亡則陽孤無偶汗則陽從外越陰陽兩竭也〕素多汗家重發汗必恍惚心亂〔再汗則血少〕小便已陰疼〔小腸之血亦傷〕尺中脈微者〔里陰素虛也〕不可發汗尺中脈遲者〔元陽素薄營血衰少〕不可發汗脈沉者〔即邪在裡者〕不可發汗諸虛者〔如勞倦陰虛經行經斷胎漏新產等症〕不可發汗總是相人津液之奧旨然表有邪不汗何從而出但不可用麻桂重劑大發其汗只宜輕劑則微汗如羌防香蘇散九味羌活湯之屬或加建中氣之藥或加生津液之品活法對症加減治之其用下之法亦然發動氣汗者死〔動氣者藏氣不調不拘臍之或上或下或左或右按之不移或痛築築跳動者是也〕或發少陰汗則動血死〔或從口鼻出或從目出謂之下厥上竭〕誤用麻黃令人汗多亡陽將發披入水盆中足露出外用炒糯米半升龍骨牡蠣麻黃根各一兩研末周身撲之溫經益元湯加減救之亦有不可用桂附者須活潑潑地運用
桂枝湯 治冬月正傷風太陽經衛分受邪〔風則傷衛〕頭痛發熱惡風〔風在表表實故發熱惡風未有不兼惡寒者〕脊強自汗〔衛傷則無以周衛津液故令自汗〕脈浮而緩〔衛氣不能鼓也〕鼻鳴乾嘔亦傷風之的症〔鼻鳴者陽邪上壅也乾嘔者陽邪上逆也
桂枝〔辛甘發散為陽故用以治風〕 芍藥〔營未受邪恐桂走泄陰氣故用白芍酸以收之〕 炙甘草〔扶中氣以散邪〕 生薑〔辛熱發散〕 大棗〔同姜行脾中之津液而和其營衛〕羌防香蘇散去蘇葉加白芍可代〔溫服須臾吸稀粥以助藥力覆被令遍身微似有汗不可令如水流病必不除若不汗仍依前法服
桂枝湯一方專和營衛但桂枝氣味俱薄其力易盡助以熱粥補胃氣而益氣血之源使胃氣旺而營衛充則藥力行而風邪散不傳於內蓋三時感冒皆是風邪為病皆可效用此法要知藥入於胃全賴胃氣轉運所以邪在太陽及虛人感冒皆不當禁其飲食若傳胃府則粒米不可妄投恐助胃中實邪經所謂勿盛盛也及傳少陽須少食以助胃氣以御少陽之邪至傳三陰亦以胃氣為主今人一遇感冒輒禁其飲食病者亦甘忍飢餓更且發表劑中雜投消導致胃虛邪陷病劇至死是懼食復之故也帝問病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺因胃中餘熱未除食氣與病氣相併則兩熱相合致流連不解故名曰遺原為食肉多食所致未嘗禁其不食也故凡病人能食者即可少少與之不能食者莫之強與此要法也
此湯本為解肌但取微汗不使太過太過則邪未入而先擾其營甚則汗不止而亡陽不及則邪欲出而尚閉其門必至病不除而生變若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與也傷寒誤用白芍則寒邪無出路當須識此勿令誤也凡服桂枝湯吐者以濕熱素盛其後必吐膿血也吐逆則熱愈淫溢於上焦蒸為敗濁又酒客病不可與桂枝湯因平索濕熱搏結胸中得湯則嘔以酒客不喜甘故也宜用辛涼以徹其熱辛苦以消其濕
大青龍湯 〔即麻黃桂枝二湯合用去芍藥加石膏〕治冬月風寒兩傷營衛頭疼發熱惡寒身疼腰痛脊強無汗煩躁〔皆傷寒之症而兼煩躁則風之徵矣風因寒糾纏不能自汗外泄氣鬱熱蒸故發煩躁〕脈浮而緊
麻黃〔去節〕 桂枝〔去皮〕 杏仁〔去皮尖研〕 甘草〔炙〕 石膏〔生研〕 生薑 大棗〔切碎〕 羌防香蘇散加石膏可代〔溫服取微汗
此湯主發汗以解煩躁麻桂二湯合用而去芍者恐助寒邪沉滯之性也凡病之因寒者熱易郁加石膏祛其鬱熱氣雖寒而味則辛辛則散也經曰陽之汗似天地之雨名曰大青龍者言其聲勢之張而興雲致雨之驟也若脈微弱汗出惡風而煩躁則是少陰亡陽之症脈浮弱汗出惡風而不煩躁即風傷衛症皆不可服服之則汗多亡陽而厥逆津液枯少筋血失養而跳動以真武湯救之
溫經益元湯 〔即十全大補湯去川芎加附子陳皮仲景只用薑名真武湯方中已備〕治發汗太過衛虛亡陽汗出不止或汗後大虛心下悸〔心亡津液腎氣凌心〕頭眩〔陰氣上逆陽虛無主也〕身瞤動振振欲澼地〔汗多氣血皆虛不能榮養筋骨其身不能主持故為脈振搖也澼者闢也避也心神恍惚似乎全無外廓欲擗地而避也處其內即避虛就實之意也
人參 黃耆 白朮 甘草 附子 肉桂 熟地 生地 當歸 白芍 陳皮 加薑棗糯米如內熱去附
此方總以大補氣血為主果系汗多亡陽見上諸症方服之以上四方皆治冬月正傷寒當師其法不必泥用其藥
羌活沖和湯 〔即九味羌活湯〕治春夏秋三時感冒暴寒頭痛發熱惡寒身疼痛腰脊強無汗脈浮而緊此足太陽經受邪宜此發散不與冬時正傷寒同治法
羌活〔太陽解表之主藥三錢〕 防風〔卑賤之卒隨所引而至二錢〕 川芎〔頭痛用錢許〕 白芷〔陽明引經之藥錢許〕 細辛〔手足少陰引經之藥四分不可多用二味隨症去留〕 蒼朮〔用五分傷風自汗去之〕 炙甘草〔調和諸藥七分〕 生地〔甘寒養陰四錢〕 黃芩〔苦寒清熱錢許二味里有熱者用之〕加薑棗〔調和榮衛
按此解表而兼清裡之劑節庵治三時感冒風寒每用此方代麻黃桂枝青龍等湯氣薄則發泄故以羌蒼之氣薄者散其寒邪勝熱故用地之甘寒養陰芩之苦寒清熱以升散諸藥而臣以寒涼則升者不峻以寒涼之藥而君以升散則寒者不滯棗益其脾胃而建中營之幟陶氏極稱其神然未可全用活法對症加減自神效也愚按此方加減外以辛涼透表內以清熱養陰用治冬傷於寒之春溫症極為合法陶氏之治兩感傷寒頭痛發熱惡寒〔少陽症也〕口燥舌乾者〔少陰症也〕本方去蒼朮白芷加麥冬知母石羔大劑救之表症多者表藥為君里症急者里藥為主有下症者可微下之〔經言兩感必不免於死此方亦萬死一生之兵也
香蘇散 治感冒風寒頭痛身熱惡寒
生香附〔疏表利氣三錢〕 紫蘇〔辛溫散寒三錢有汗去之〕 橘紅〔下氣消痰錢許〕 甘草〔和中輔正七分
愚加羌名羌防香蘇散每代前方引用薑痰嗽加前胡杏仁傷風自汗不止加白芍甚者再加生黃耆〔邪在表須從表解故以本方散邪芍實表並而行之凡治感冒大法有汗要使無汗無汗要使有汗病即易解〕虛弱者加人參〔三五分即參蘇飲法〕胸脅滿悶加枳殼桔梗〔枳殼湯治痞症〕嘔惡加薑汁半夏〔血家渴家汗家勿用〕渴加麥冬花粉知母等甚者再加石膏腹痛加木香砂仁瀉者無汗加蒼朮有汗加白朮若先傷飲食內有噯腐吞酸痞脹腹滿復感風寒必左右手俱有力此為夾食感冒方可加神麯麥芽肉食加山楂〔解表而消滯食否則惟宜解表蓋風寒傷表表裡營衛氣鬱不行以致未病所食之物停滯而不傳化但行解表散邪使大氣一轉食自消化況方中香皆利氣之品原有裨於傳化之助也
此辛溫發表之劑感冒輕淺而無六經之症可求者總以疏表利氣之藥為主隨兼症而加減之四時通用
小柴胡湯 治足少陽膽經受邪〔或感春令溫風之邪或受傷寒溫邪病傳經之邪皆是〕往來寒熱〔少陽之半表半裡之間邪入而並於陰則寒出而並於陽則熱〕頭角微痛〔脾土上抵頭角故也〕口苦咽乾〔膽者咽為之使邪偏於里熱聚於膽故口苦咽乾〕目眩耳聾〔木盛生風故眩暈膽脈入於耳中風熱上壅故耳聾甚者目赤或耳中上下兩邊腫痛〕胸脅苦滿默默不欲飲食〔抑鬱胃氣不伸則水穀亦不消故默默不欲食〕心煩喜嘔〔邪乘心則煩邪乘胃則嘔〕但見一症便是往來寒熱是也〕不必悉具此湯主之
柴胡〔味苦微寒為少陽之表藥三錢〕 黃芩〔邪入內則熱故用之〕 半夏〔有飲而嘔故同姜用之各一二錢〕 人參〔三七分中氣不虛者去之〕 甘草〔五七分〕 大棗〔二枚〕 生薑〔二片
胸中滿加枳殼未效再加黃連栝蔞實〔合半夏即小陷胸湯〕胸中煩而不嘔去人參半夏加栝簍實〔消胸膈之痰以除其煩〕渴者〔邪吸胃津故也〕去半夏〔以其滑潤利竅恐重竭其津液也〕加麥冬花粉知母〔生津止渴〕甚者則加石膏〔清熱止渴〕腹中痛〔邪乘脾也〕加炒芍藥〔以瀉土中之木也〕脅下痞硬〔外邪挾痰搏結少陽之本位〕去大棗〔恐其甘能滯氣〕加牡蠣〔鹹寒以軟堅痰〕脅痛〔少陽本症也〕加青皮〔疏通滯氣〕心下悸小便不利者〔邪鬱於中水飲不輸反挾腎水凌心〕加茯苓〔導水以瀉腎邪〕咳嗽〔邪反侮金〕去人參大棗〔恐壅肺氣〕加前胡杏仁〔散肺經之邪氣〕大便不實〔邪乘脾也〕加白芍茯苓如協熱下利口渴甚者再加黃連〔清脾中之鬱熱〕黃柏〔堅北方之元陰〕如兼見目痛鼻乾不得臥〔即少陽陽明症〕不嘔無汗去半夏加葛根〔即柴葛解肌之法〕喜涼惡熱自汗煩躁口渴飲冷者合白虎湯加麥冬竹葉婦人經水適來適斷熱邪乘虛陷入血室其血必結寒熱如瘧發作有時〔邪血搏擊正邪紛爭陰陽之勝勢如瘧狀故為有時〕晝日明瞭暮則如見鬼〔肝開竅於目熱血連結魂不歸舍而反影於目〕胸脅下滿如結胸狀〔邪聚血結故也〕譫語者〔血室之邪沖也〕加生地丹參〔涼血去瘀〕羚羊角〔清肝熱祛惡血胸滿脅滿並療肌熱伏熱併除
按此治少陽經半表半裡之症乃和解藥也然柴胡欲出表黃芩欲入里半夏欲驅痰動而不和故仲景去渣復煎使藥性合一又非和於表亦非和於裡乃和於中蓋欲解表裡之邪全借胃氣敷布所以方中用人參甘草大棗助胃氣以為干旋使藥表裡分消所謂大力者負之而去耳大抵太陽禁下陽明禁發汗利小便少陽有三禁不可汗吐下只此一方和解隨症加減並無別方
柴胡丹皮湯 治清明以後少陰君火司令感冒溫風厥陰心包代心君為病頭痛或不痛〔脈不循頭故不痛者多〕但身熱〔風熱之邪在表也〕始起微惡寒無汗〔少陰所至為惡寒戰慄邪感心包熱收於內邪正相搏郁遏經氣不達於外所以惡寒甚者戰慄少頃氣達於表身即發汗〕心中澹澹大動〔包絡邪盛故跳動不安〕或煩躁發疹〔擾亂為煩憤怒為躁心熱則煩骨熱則躁〕左手脈洪大盛
柴胡〔肝膽主藥又為心包三焦引經之藥故以為君三錢〕 丹皮〔清熱心包引經報使之藥故以為臣一錢〕 獨活〔七分〕 防風〔一錢〕 川芎〔七分〕 淡豉〔三錢〕 生香附〔皆疏表之藥君以柴胡臣以丹皮則能同入心包而散風熱之邪二錢〕 蘇葉〔固無汗用以開腠一錢〕 炙甘草〔和中五分〕引用薑棗〔溫服服後取吐微汗出愈若未吐而不愈服之三四劑自效〕心中動甚而煩躁者加生地麥冬丹參玄參發疹加葛根薄荷荊芥牛蒡子
按此方治三五月感冒時令溫邪疏表之劑表症未解而復見里症者皆當以本方柴胡丹皮為主余任去留另加對症之藥治之治熱病之法亦如是但以柴胡丹皮為主
柴胡骨皮湯 治芒種以後手少陽相火司令感冒熱邪三焦經絡受病頭痛發熱惡風〔邪氣壅逆故頭痛手經發熱不似足經惟顯忽熱忽不熱即是溫熱之病邪風在於表故惡風〕自汗〔風火侵入擾亂陰氣故也〕目銳眥連耳後痛耳鳴耳聾暈眩咽痛〔三焦脈從耳後入耳中卻出至目銳眥因熱氣為之拂鬱故為痛為鳴為聾為眩火氣搏結故咽痛〕肩臑肘臂外廉皆痛〔經脈所過皆為不利〕或煩躁發斑〔三焦脈絡心包故發煩躁〕右手脈洪而盛
柴胡〔三焦藥也三錢〕 骨皮〔清熱三焦引經報使之藥一錢五分〕 防風〔一錢〕 川芎〔七分〕 淡豆豉〔三錢〕 生香附〔君以柴胡臣以丹皮亦遂同入三焦解散熱邪二錢〕 甘草〔五分服後以指探取吐春夏陽氣在上因其高而越之也如未愈連服二三劑〕汗多去生香附加白芍不止再加生黃耆〔如兼煩躁發斑等症則大忌之〕耳聾加連翹〔直入三焦清熱〕眩暈加天麻咽痛加元參薄荷桔梗甚者再加山豆根煩躁加知母花粉元參更甚者再加犀角煩悶咳嘔足冷是熱邪傳於肺胃發斑之候若欲出而未出者加葛根薄荷荊芥牛蒡〔以升發之已見斑者不宜再發〕若裡熱熾盛再加犀角石膏胸中滿痞悶〔邪與痰合壅塞氣道故也凡外邪傳裡必先胸次脅而入胃矣〕加枳未效合小陷胸湯治之嘔吐〔火邪挾木乘胃氣逆故也〕宜以竹茹枇杷葉甚者再加蘆根汁如挾痰飲而嘔吐者則加半夏黃連竹茹腹痛加枳實橘紅自利去淡豆豉合天水散加芩葛根之屬或熱甚渴甚加寒水石〔仲景云此症往往夏末秋初沿門閣境患者頭痛發熱煩躁口渴 下利溺澀甚者晝夜百行或兼發斑疹世人妄稱漏底殊不知此腸脾胃素蘊濕熱復與時令熱邪相合所致法宜清熱解毒表散切忌下行破氣收澀犯者不救
按此方治夏至前後各一月感冒時令熱邪需散表之劑以上所列症因表邪未解故於疏表方中加以對症之藥如表解而見某症即用某症之藥治之又如溫病時令而見熱症熱病時令而見溫症有溫熱症並見者或應熱反涼感冒風寒而見風寒症者或天陰久雨外感濕氣而見濕症者或酷暑橫流觸冒暑邪而見暑症者必審察明白即隨所見之症用藥施治全在活法不可固執
葛根湯 〔自制〕治正陽明經病頭痛額痛〔胃脈循髮際至額顱〕壯熱〔胃主肌肉故身
熱尤甚〕目痛鼻乾〔胃脈挾鼻絡於目故也〕不得臥〔胃不和則臥不安〕無汗〔津液燔灼故汗難於達外 葛根〔甘平陽明解表之主藥三錢不嘔無汗可用嘔則邪火上逆不宜升散也〕 淡豆豉〔三五錢〕 薄荷〔豉之苦甘荷之辛涼皆能解肌發汗錢許〕 麥冬〔三五錢〕 知母〔生津三錢〕 黃芩〔清熱佐以三味庶葛根無大開肌肉之患三錢〕 甘草〔八分
此方辛涼解表之劑乃養汗以開玄府與開玄府以出汗之法迥乎不同蓋邪入皮毛即玄府閉內氣不得泄而生熱非風寒能變熱也但風寒初客熱未久而經中津液未傷宣其皮毛則玄府開而邪隨汗散若表不解入客肌肉經絡之中是謂邪在中壅熱日久經中津液燔灼汗難達外昧者徒用風熱之藥發表益助熱耗陰而不得汗仲景解肌和解之法只用辛涼清解熱邪津液充而汗自湧出肌表況陽明禁汗若大開其肌肉津液盡從外泄則胃氣愈燥而陰立亡矣
竹葉石膏湯 〔即白虎湯加竹葉麥冬〕治足陽明胃腑受病喜涼惡熱自汗煩躁〔邪入於內故不惡寒而反惡熱熱蒸騰達故自汗熱盛於表則手足躁擾熱盛於裡則神志煩躁〕口渴飲冷〔胃熱熾盛津液耗竭故也〕咽燥唇裂〔胃中熱極所致〕舌苔芒刺〔舌為心苗胃熱衝心心熱則舌上津液結而苔〕譫語潮熱〔熱極神昏故發諺語潮熱者以潮水之有信獨於申酉戌為陽明旺時發熱也〕甚則發呃〔熱氣壅鬱氣不得通而成〕發厥〔厥謂手足逆冷也陽厥必小便短赤口渴飲冷〕發斑發狂脈洪大者大便不硬或雖硬而腹無所苦此湯主之〔解熱止渴生津而退胃熱若兼上症而不大便六七日繞臍痛或腹滿痛手不可按轉矢氣者此胃家實之的據有燥糞也當以承氣湯下之
石膏〔最清脾胃之火欲借其大寒之性行西方金神白虎清肅之令而除其炎熱一兩至四兩〕 知母〔除煩躁止消渴三錢至一兩五錢〕 甘草〔緩其速下八分至三錢〕 粳米〔培其胃氣恐大寒則傷胃氣也〕 麥冬〔生其津液熱極必傷津液也五錢至二兩〕 竹葉〔滌除煩熱五十片至二百片〕人虛脈弱者可加人參〔助胃中天真之氣〕心下硬滿〔邪未入腹不可攻之〕加桔梗枳殼黃連蔞實煩躁譫語加犀角甚者再加黃連舌苔亦如之發呃加竹茹嘔者加竹茹枇粑葉蘆根汁
此甘寒清熱之劑仲景以白虎湯加人參治服表藥大汗出後大煩渴不解脈洪大者大汗出則津液外亡大煩渴內熱極又治渴欲次水無表症者謂無頭痛發熱惡寒身疼無汗等症也又治傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者無大熱表熱已少燥渴心煩是裡熱偏多背微惡寒是表邪將罷比通身惡寒不同裡熱熾盛急當清解又治傷寒吐下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者裡熱熾盛不急清解則津液立竭所以在表微風不必拘泥況表風原不禁白虎湯也但此湯必渴欲飲冷者方服之飲冷之法不可不與亦不可過與〔梨汁藕汁蔗漿西瓜皆可與之〕不大渴者裡熱尚微不能消水不可服也若失血家發熱微汗口渴心煩甚至目赤面紅六脈豁大空虛謂之血虛發熱當以六味地黃湯加減治之誤服白虎者死仲淳云傷寒溫熱時疫諸病三陽症中往往多帶陽明者以手陽明大腸與肺為表裡同開竅於鼻足陽明胃與脾為表裡同開竅於口凡邪氣必從口鼻而入故兼陽明症者獨多不可不知此方投之得當其效如神吳又可言陰症為罕有之病陽症似陰者比比皆是蓋傷寒溫熱瘟疫諸病傳入胃家陽氣內郁不能外布即便四逆若肥盛之體尤易壅閉亢陽已極遂通身如冰因熱極氣道壅閉遂脈微欲絕所謂陽厥也仲景云熱深者厥亦深熱微者厥亦微故微者但手足冷深者冷過肘膝脈沉而微更劇則通身冰冷甚或指甲青黑肌膚血凝青紫成片六脈無力或微或絕以上脈症悉似真陰審其內症必氣噴如火咽乾口臭舌苔芒刺渴欲冷飲譫語太息喜涼惡熱心腹脹滿按之痛甚大便燥結或協熱下利或熱結傍流必臭穢殊常小便赤澀作痛若誤引節庵冷過肘膝便是陰症及脈有力為陽無力為陰之說而竟投附子理中四逆等湯下咽必斃夫溫熱瘟疫熱病也從無感寒陰自何來即傳經傷寒亦系陰病與直中陰經不同何得一見厥冷便疑為冷症耶
竹葉石膏湯加竹茹蘆根治胃中熱氣壅鬱氣逆發呃或再加枳實栝蔞
此方以清胃熱降逆氣為主按發呃一症有因熱因寒因痰因食因瘀血因大虛之不同須以別症相參施治如因胃中痰飲所阻氣逆而呃者二陳湯加旋覆代赭石治之若因胃中飲食所阻氣逆而呃者青皮檳榔之屬若因胃中實熱失下而呃大便不通脈來有力者當用承氣湯下之若因胃中熱瘀血而呃者犀角地黃湯加降香玉金桃仁羚羊角之屬如陰傷胃而呃或冷氣逆上者丁香柿蒂吳茱萸之屬甚者加桂挾虛者再加人參若因吐下後及久病產後老人虛人陰氣大虧陽氣暴逆自臍下直衝至胸嗌間而呃者最凶之兆在熱病中大概屬熱實者居多或清或下隨宜用藥凡呃聲重者可治呃聲輕者不治經曰病深者其聲噦是也
竹葉石膏化斑湯 治發疹發斑疹屬少陰小紅點行於皮膚之中或不出者或出而隨沒又隨出者班屬少陽大紅點顯於皮膚之上勢甚者發熱一二日即出七日乃退勢緩者發熱四五日方出二日即退有隨出隨退者有發過再發者有稀疏幾點者為輕有稠密如麩者為重即時令熱邪傳於肺胃而發為斑疹蓋斑重而疹輕也斑疹已見者通用此治之
竹葉石膏湯〔清解肺胃之邪熱〕 加犀角〔散邪清熱涼血解毒〕 元參〔壯水制火〕斑盛加青黛熱毒內盛合黃連解毒湯〔量症輕重製劑大小中病即止勿使太過〕咳嗽加貝母花粉〔自初發以至發後總以清熱消痰為治〕喘者〔熱邪壅肺故也〕加桑皮茅根栝蔞實
按斑疹及小兒痧痘皆屬肺胃火熱不必依症施治惟宜治本解二經之邪熱則諸症自退斑之方萌與蚊跡相似發斑多見於胸腹蚊跡多見於四肢病人昏瞶先紅後赤者斑也病人安靜先紅後黃者蚊跡也須看斑色鮮紅者吉紫赤者險淡白者危黑色者死斑既發出須得脈洪數有力身溫足溫易治若脈沉小足冷元氣虛弱者難醫滑伯仁曰脈者血氣之波瀾發斑則血散於肌膚故脈小或絕無凡斑欲出未出之時治宜清涼辛散為主最忌酸收誤施溫補禍不旋踵藥用葛根散陽明之鬱火薄荷解太陰之風熱荊芥散風熱治瘡毒牛蒡開毛竅除熱毒總以透斑為主如裡熱熾盛可加犀角寒而不滯其性走散故也或合白虎湯俟斑透即以化斑湯加減治之若人虛脈弱者少加人參參本肺熱所忌不得已而用之以扶元氣而兼化斑斑症慎勿發汗汗則斑爛又不可下下則斑毒內陷症反變劇若大便燥結以元明粉潤之或用豬膽汁導之凡發斑吐瀉者多吉以陽明之熱得解即表裡分消之義也治瀉慎勿止瀉惟用黃連葛之屬則瀉自止如便膿血是熱邪下陷也大忌止澀宜芩連以清熱毒甘以調脾胃葛以散熱邪加滑石末調服取其行積滯逐凝血也
竹葉石膏湯加犀角金汁 治熱邪傳胃衝心神亂髮狂妄言罵詈不避親疏〔神明昏亂故也〕甚則棄衣而走〔熱盛於身也〕登高而歌逾垣上屋〔陽邪剛盛故履步失常〕目赤唇焦舌乾齒燥大渴飲水小便短赤〔皆裡熱熾盛之所致〕大便不結者〔腸胃熱盛而傳化失常也〕急以此湯大劑頻頻灌之
竹葉〔一百五十片〕 石膏〔四兩〕 知母〔一兩五錢〕 甘草〔五錢〕 麥冬〔二兩〕 犀角尖〔涼心清熱一兩〕 金汁〔治陽毒發狂陳久者一大杯
此方治足陽明胃實發狂便不結者用之如大便不通當用承氣湯急下之凡發狂難制以醋潑火炭上煙衝入鼻即安一切熱病熱邪傳裡亢極無解用黃連一兩或芒硝煎水井中頓冷浸新青布搭胸上熱即換之熱勢稍退即除去床前宜置冰水行此法者水可以滅火寒可以除熱外可以安內經曰水行漬之和其中和可使畢已此之謂也
三黃石膏湯 治熱病壯熱無汗煩躁〔壯熱無汗表未解也兼見煩躁渴炊等症是表裡熱盛故津耗無汗〕鼻乾面紅〔陽明火邪上行燎面經云面熱者胃病也〕目赤唇焦舌乾齒燥〔胃脈入上齒中故也〕大渴飲水狂叫欲走脈洪而數
黃連 黃芩 黃柏 黑山梔〔各二三錢〕 石膏〔三四兩〕 知母〔兩許〕 甘草〔三錢即黃連解毒湯合白虎湯清裡熱以救津液〕 薄荷〔三錢〕 淡豉〔解肌透汗微汗則解一兩
此方因表裡俱熱故內外分消其勢兵之分擊者也若無壯熱俱表症惟大便燥結不通及舌卷囊縮難治者本方去薄荷淡豉加大黃芒硝名三黃巨勝湯權用劫之間有可生者
黃連解毒湯 治三焦大熱煩躁舌苔錯語〔上焦熱也錯語者雜之謂譫語者數數更端之謂其聲高鄭聲者只將一事一語鄭重諄復其聲低乃精氣奪之候也故曰實則譫語虛則鄭聲〕呻吟〔下焦熱也腎在聲為呻氣鬱則呻吟〕乾嘔不眠〔中焦熱也〕脈數宜用
黃連〔瀉中焦之火〕 黃芩〔瀉上焦之火〕 黃柏〔瀉下焦之火〕 梔子〔瀉三焦火屈曲下行各一錢至三錢〕如狂言躁亂〔溫熱之邪傳入心包乃似狂非狂非胃實發狂可下之比〕或喜笑不休〔心包本病以心在聲為笑〕加生地麥冬犀角心悸亦如之渴加麥冬花粉大渴合白虎湯乾嘔合竹茹湯煩躁加犀角生地脈熱小便不利者加麥冬知母小便數〔是熱邪傳入中焦逼迫下行火性急速故也〕倍黃柏加知母此苦寒清熱之劑通上中下三焦而治之按舌苔之症邪熱在表則不生苔在半表半裡則生白苔傳裡則生黃苔熱甚則芒刺干燥若見黑苔芒刺刮去即生者難治夏令時火邪火內外合燒故易生黑苔芒刺尚有可生冬令見之必死又有舌苔如黑漆之光者舌為心苗應南方火譬如火之自焚初則紅過則薪為炭而色黑熱之極矣亦有舌上無苔而赤紫干光者皆因邪熱灼干腎水不能上溉於心火無制自焚而死治舌苔之法如見少陽症即用小柴胡湯去人參半夏加知母花粉如自汗煩躁大渴飲水者用竹葉石膏湯合本方加減黃連瀉心火為必用之藥有下症者用承氣湯自利者本方加減治之一切苔狀濕滑者吉燥澀者凶白苔亦有乾硬如沙皮者因津液乾燥邪雖入胃不能變黃也凡見舌苔俱用井水浸青布拭淨以薄荷末同蜜不時擦之熬氏云見紅色熱蓄於內也隨症清之又有舌裂舌硬舌短舌長舌卷皆邪熱勝真氣危或清或下隨病制宜熱病多舌出有病愈而不能入者冰片少許塗舌即入有舌腫滿口蒲黃為末滲上即愈
小陷胸湯 治誤下熱邪乘虛陷入與痰飲搏結胸間謂之結胸病〔誤下心下滿而硬痛者為結胸但滿而不痛者為痞〕小結胸病心下硬滿按之則痛〔與大結胸之從心上至少腹硬滿而痛不可近者較輕〕脈浮滑者〔外邪陷入原微與大結胸之寸脈浮關脈沉緊者亦不同
黃連〔清解熱邪二錢〕 栝蔞實〔能洗滌胸膈中垢膩鬱熱二枚搗〕 半夏〔善消痰飲二錢渴易花粉〕 可加尖檳榔〔性能散結破滯降氣下行最速二錢〕如挾熱下利心下痞者去半夏調服益元散
此方清熱開結化痰雖治誤下結胸之主方然未經誤下而外邪傳入胸中與痰相合壅塞氣道胸中心下滿悶或痛或不痛者亦可借用如有兼症另加對症之藥治之
瀉心湯 治心下痞結
大黃〔攻痞〕 黃連 黃芩〔清熱〕此苦寒清熱攻下之劑宜小劑微下恐陷邪未入腹不可攻也戒之戒之
竹茹湯 食谷欲嘔者屬陽明非少陽也胸中煩熱者此方主之
竹茹〔善疏氣逆三錢〕 枇杷葉〔長於降氣五大片薑汁炙〕 蘆根〔獨入陽明清熱下降四兩或汁一大杯服更妙〕 麥冬〔清胃止嘔五錢〕 吐蛔〔胃熱如沸蛔不自安下既不通必出自上〕合白虎湯〔清胃熱則蛔安〕去甘草〔蓋蛔得甘則動於上也〕或合解毒湯〔蛔見苦則安〕俱加烏梅〔蛔得酸則靜此症勿認胃寒誤用薑
此治挾熱嘔吐之良方也如過用寒涼陽明虛寒口不渴小便白方可暫用吳茱萸湯以下逆氣人參棗以培胃氣停痰積飲而嘔吐者用芩連二陳湯虛者用六君子湯俱加竹茹薑汁如病後虛羸少氣氣逆而吐者仲景竹葉石膏湯主之竹葉石膏以清餘熱粳米以補不足半夏以散逆氣又竹葉能除新久風邪之煩熱能止喘促氣盛之上衝合參麥等用之治熱而無損其真導逆而不傷其氣若生薑可以宣偶郁之火而不能散久凝之熱樸可以下客氣有餘而不能降熱傷之逆故皆不用石膏大寒病後反用之者以外感之邪皆屬陽經陽經之邪非苦寒之藥所能勝其餘邪上逆何獨不然故必用之以清邪之原也今人不忌芩連而但畏石膏總不知辨症耳
梔子豉湯 治邪在胸膈心中結痛懊憹〔懊者煩惱憹者鬱悶邪郁胸中心不安〕宜此探吐之
梔子〔苦以湧之〕 淡豉〔解煩躁除滿悶〕陽明病無汗小便不利心中懊憹者當發黃加麥冬如已見黃加茵陳為君
此因邪在胸膈用梔豉湧吐其邪所謂在上者因而越之也凡用此湯病人舊有微溏則大腑易動服此不能上湧反為下泄故不可服脈虛者不可吐乾嘔者不可吐素失血者不可吐氣淺者不可吐眩冒者不可吐虛弱者不可吐故均禁用本方
豬苓湯 治渴欲飲水小便不利〔陽明熱邪傳入下焦膀胱熱結氣化不傳〕又治少陰下利〔少陰熱邪傳入陽明逼迫水穀下奔則利
豬苓 澤瀉〔各錢許〕 茯苓〔二三錢〕 滑石〔宣導熱邪俾從膀胱而出五錢〕 阿膠〔四味恐太滲利傷陰故加滋陰潤燥之品一錢生雞子可代
此滋陰潤燥蕩熱利水之劑渴欲飲水小便不利而主此方者以飲水故知熱甚溺澀故知熱結膀胱利其小便則邪熱消而津液回渴自止矣少陰下利而主此方者即仲景所云利不止者當利其小便開支河水道以殺奔急之勢庶水穀分而下利自止若陽明病汗出多而渴者不可與豬芩湯以汗多胃中燥蓋胃中津液因熱已內耗加以汗多而奪之於外又用豬苓湯複利其小便以奪之於下則津液立亡
加減導赤散 治熱結膀胱少腹脹滿小便不利〔若少腹硬滿小便自利蓄血症也〕又治飲水過多水結在胸心下怔忡但頭微汗出〔濕熱蒸騰陽氣但上升而不能下達〕無大熱者〔邪熱但結胸間故表無大熱
豬苓澤瀉茯苓滑石甘草橘紅身目發黃加茵陳水結胸症加木通燈心
此方即五苓散天水合用去白朮桂枝而加橘紅也五苓用桂枝者以太陽中風表症未罷邪又入里而見煩渴小便不利故用桂枝解表澤蕩熱白朮建中通表裡而兩解之今無太陽表邪無取桂枝白朮性壅故亦不用加橘紅者以膀胱氣化則出也
犀角地黃湯 治吐血衄血〔火邪入里擾亂血分血熱妄行也〕或吐衄不盡停留於胸或脅或中脘或少腹為蓄血滿疼手不可按〔必小便自利大便色黑為蓄血症
犀角尖〔三五錢〕 生地〔三錢至八錢〕 芍藥〔亦有用赤者〕 丹皮〔各一二錢四味皆能涼血又犀角丹皮兼能消瘀〕止血加茅根藕汁磨京墨調服〔外用冷水拊其後額濯其兩足〕吐衄熱盛合黃連阿膠湯〔治病必求其本吐衄因邪火故以苦寒直折之〕加麥冬童便瘀痛加元胡如破瘀加桃仁紅花降香大黃
此涼血補陰祛瘀生新之劑雖治吐衄及蓄血之方按熱病中多有昏悶抽搐及筋跳肉動之症此方甚宜經曰諸熱瞀〔昏悶〕瘛〔抽搐〕皆屬於火邪熱傷神則神昏而煩悶亢陽傷血則筋肉失養而為抽搐跳動犀角涼心安神解煩除悶生地涼血補陰神昏煩悶重用犀角抽搐跳動重用生地正所云藥不拘方宜合用而用是也
桃仁承氣湯 外症已解少腹硬滿痛不可按〔血蓄下焦之故〕小便自利〔血病而氣不病也〕糞硬易解〔邪不在氣結在血也〕其色必黑〔瘀血積之也皆蓄血的症〕或喜忘〔即昏悶也搏血上衝朦昧心神之故〕或如狂甚則發狂或身目發黃〔濕熱發黃必小便不利〕脈沉有力宜此湯下盡黑物則愈
桃仁〔破瘀血五錢〕 大黃〔下瘀血二錢至五錢〕 芒硝〔能走血軟堅潤燥二錢元明粉代之則性緩〕 甘草〔調胃和中錢許〕 桂枝〔血得熱則行也五分內有熱則去之觀大黃䗪蟲丸方中用黃芩清熱以瘀久必生熱也〕若挾虛者加生地
本方加降香穿山甲末〔破血開氣〕名代抵當湯
此攻下蓄血之主方也蓋傷寒蓄血人多不識若能識者垂手取效凡病神昏者多死此症神昏宜急下之遲則殺人
茵陳蒿湯 陽明病但頭汗出身無汗至頸而還〔肌表之氣鬱而不通〕小便不利〔邪郁上氣不下達〕渴飲水漿者〔胃熱津枯也〕此為瘀熱在裡身必發黃〔濕熱鬱蒸邪無出路〕此湯主之
茵陳〔善去濕熱五錢〕 黑山梔〔能降火從小便中泄去二錢〕 大黃〔為佐以建驅濕除熱之功以利小便非下之也一錢〕可加麥冬〔清胃熱生津液療目黃〕花粉〔除熱療疸〕燈心〔利水清心火〕此濕熱發黃通利之劑若腹滿大便實者加枳倍大黃用之
蜜煎豬膽導法 治陽明病本自汗出〔身熱汗自出不惡寒反惡熱為陽明外症〕醫復發汗〔津液重傷〕小便自利者〔胃中邪熱逼迫津液滲前陰則又復奪之於下
此為津液內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜導而通之〔白蜜煎之作挺長如指許納穀道中以手急抱欲大便時乃去之或用大豬膽一枚入醋少許取蘆管五寸許以一頭入膽扎定一頭納入穀道中擠汁灌入肛門內頃當大便出〕此為大便不行一無所苦者設因邪低故用異法迎而奪之之兵也或用生地一二兩煎湯頓飲大便立通老弱虛人產後病後津液不足者甚宜
大柴胡湯 治表症未除〔發熱或往來寒熱等症〕里症又急〔腹脹滿大便實或心下痞硬〕通表裡而兩解之
柴胡〔解表之邪〕 黃芩〔清裡之熱〕 大黃〔隨症量用〕 枳實〔腸胃熱結苦以泄之〕 芍藥〔正氣虛弱收而行之各二錢〕 半夏〔一錢渴易花粉〕 薑棗〔和榮衛
大承氣湯 總以大便實為主外則驗之潮熱手足出汗轉矢氣臍腹滿痛手不可按脈沉有力
大黃〔量人強弱隨症輕重用之二錢至一兩
枳實 厚朴〔一三錢〕 芒硝〔一錢至五錢〕本方去芒硝即小承氣湯甘草即調胃承氣湯
大陷胸湯 治誤下因成大結胸從心上至少腹硬滿而痛不可近口渴舌燥日脯潮熱大便秘結脈沉緊者
大黃芒硝甘遂〔苦寒有毒能直達水飲窠囊隱僻之處峻藥不可輕用多用半分或一分得快利止後服
六一順氣湯 熱邪傳入陽明胃府不惡寒反惡熱欲揭衣被揚手擲足自汗煩
〔若周身無汗但手腋下汗出非燥糞熱氣不能使諸陽本之猶蒸蒸而潤也尤為胃實之的症〕口渴飲冷咽燥唇裂舌苔芒刺譫語潮熱氣短氣喘甚則發呃發厥發狂不大便五六日繞臍痛或腹滿痛手不可按頻轉矢氣脈洪數有力此有燥糞也此方下之又陽明病發熱自汗如雨〔恐胃汁內干〕亦宜急下〔以存津液〕又熱病目不明〔腎水將絕〕亦宜急下〔以救腎水 大黃〔苦寒泄實去熱〕 芒硝〔鹹寒潤燥軟堅二味走而不守均為盪滌之劑〕 枳實〔苦寒泄漏〕 厚朴〔苦溫去痞〕 芍藥〔酸以收其正氣又滋津液而益營血〕 甘草〔甘以緩其速下又補脾胃而建中氣〕 黃芩〔苦寒能祛諸熱〕 柴胡〔能引胃氣上升若表症未除更宜用之〕以解表熱加鐵鏽水〔性以沉重能墜熱開結用匙調服〕大結胸症去甘草換桔梗加甘遂〔服藥後