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馬培之醫案

作者
馬培之
朝代
年份
公元1893年

疔毒

黃鼓疔走黃疔毒散溫腫及胸頸內熱便閉防其內陷擬化疔解毒

地丁草 銀花 赤芍 大貝 連翹 黃芩 花粉 人中白 元參 薄荷 桔梗 淡竹葉 野菊花頭

疔紅腫便閉脈實者必須用鮮生地黃連木通生軍之類

蛇頭疔破潰指節須脫急宜清解火毒

連翹 銀花 甘草 黃芩 丹皮 花粉 赤芍 地丁 大貝 菊花

鎖口疔瘡頭不硬致毒氣走散急為清散

牛蒡子 甘菊 銀花 赤芍 連翹 地丁草 大貝 草河車 淡竹葉 野菊花頭

血痣

額顱血痣翻花上及腮門下至眼胞肉翻崢崚振動出血脈數細左弦陰傷心肝火旺宜犀角地黃湯治之

犀角 鮮生地 連翹 赤芍 元參 粉甘草 象貝母 粉丹皮 知母 側柏葉 藕節

骨槽風

腮頰為手陽明所過之地骨槽風症緣陽明濕熱與外風迫結而成其來必驟蓋火性急故也今外潰已久牙關不開緣頰車中堅硬未消開合不利古之用中和湯者因從病久脈虛故用黃耆之補托四物之養血桂心白芷以散結邪銀花花粉元參貝母之清化蘊毒前言所議極是但陽明多氣多血之經溫補過施恐有偏弊之患擬照古之中和湯不增不減可也

川芎 當歸 白芍 生地 肉桂 黃耆 花粉 粉甘草 桔梗 大貝 銀花 紅棗

骨槽風頰車內外俱腫內潰流膿宜清胃解毒自主外潰為要

川連 石膏 元參 花粉 羚羊角 丹皮 赤芍 銀花 甘草 黃芩 淡竹葉 蘆根

骨槽風潰後筋脈急縮以致牙關緊強兼之餘蘊未清腠理結核兩耳作鳴而音不聰厥少不和陽浮於上擬養陰清肝兼和脈絡

北沙參 菊花 當歸 白芍 廣皮 石決明 白蒺藜 夏枯草 澤瀉 丹皮 甘草 荷葉

丸方

川芎 當歸 半夏 殭蠶 大貝 陳皮 茯苓 白蒺藜 北沙參 夏枯草 元參 白芷 甘草 海螵蛸

蜜水法丸早膳後服三錢

骨槽風症竇漢卿名穿珠穿腮心法曰牙上發牙槽發二者皆以手少陽三焦足陽明胃二經風火是夫手少陽之經系手走頭足之陽明系頭走足恙由手經而入始則牙痛頤腫面腫上過太陽繼入陽明則由項及胸初時先下於前嗣又慢補於後以致毒火蘊遏傷陰耗氣不能去毒化膿散漫無定脈象左部散大右部濡小舌喎目定陽縮頭面無華汗多氣血兩敗已成陷症藥病不能醫命由天定非人力所能挽也擬方盡人事而已

西洋參 茯苓 甘草 銀花 花粉 川石斛 麥冬 大貝母 綠豆

昨晚進湯藥雖有轉機脈仍未起未可為恃原方中加生地五錢

骨風潰久牙骨已損完功不易當以補托

黃耆 當歸 黨參 甘草 白朮 白芍 川芎 肉桂 大生地 花粉 紅棗

舌菌

舌為心苗腎陰不足心火肝陽上升發為舌菌舌尖肉翻如豆內熱嗆咳頭眩心神不安肺腎亦虧當滋水制陽兼清肺腎

鮮生地 川貝 桔梗 元參 蒲黃 連翹 沙參 麥冬 丹皮 茯神 川石斛 藕

牙菌

牙菌落而復生肝陽火鬱不解幸軟而不堅可無足慮惟營血素虧肝陽化風左半頭痛脾土又弱腹痛便溏右脈較起脾腎漸有充旺之機肝氣雖強水足而木自柔和虛陽自不上潛仍從脾腎進治

潞黨參 白朮 歸身 白芍 枸杞子 杜仲 炙甘草 破故紙 黃耆 廣皮 煨姜 紅棗

牙岩

肝火上升致發牙岩內外穿潰肉翻崢崚高年得此惡候極難調治姑擬養陰清肝胃積熱

羚羊角 大貝 甘草 元參 連翹 細生地 丹皮 花粉 石斛 麥冬 蘆根

脈神較起惟肉翻崢崚左腮上齶出血數次火鬱陰傷當養陰清肝

生地 西洋參 玉露霜 川石斛 白芍 南沙參 左牡蠣 黃柏 蒲黃 懷山藥 山萸肉 黑元參 坎板 人中黃

胃火上升牙岩潰腐肉翻且堅難治之症勉立一方

羚羊角 花粉 連翹 大貝 鮮生地 麥冬 甘草 元參 桔梗 生石膏

此方服四劑後痛定肉平頗效復診加黃柏蘆梗

舌岩

心脾之火夾痰上升舌岩堅腫破碎飲咽不能症非輕淺擬清火化痰

麥冬 粉蛤 海藻 大貝 元參 殭蠶 桔梗 橘紅 生甘草 連翹 蒲黃 地慄 竹茹

吹青陽柳華散加琥珀橄欖灰蒲黃冰片已漸軟然未可恃原方加羚羊片丹皮

舌疳

腎陰不足心火肝陽上亢發為舌瘡舌根破碎成窟不時內熱舌為心苗腎脈貫肝膈循喉嚨挾舌本腎陰不升心火不降未濟之象也恐釀成舌疳大患法當滋水制陽為治

生地 石斛 元參 麥冬 女貞子 象貝母 甘草 桔梗 丹皮 玉露霜 甘蔗

心脾火鬱致發舌疳舌根腫潰連及咽喉症非輕候宜養陰清解

細生地 丹皮 大貝 連翹 元參 生蒲黃 蛤粉 麥冬 甘草 桔梗 黃柏 竹茹

舌糜於左心火上盛腎水不足謹防舌疳之患

西洋參 麥冬 甘草 青果 六味丸

鎖喉毒

鎖喉毒外腫內閉痰鳴氣促險症也

羚羊 蔞仁 牛蒡子 橘紅 元參 射干片 桑皮 殭蠶 連翹 竹油

鎖喉毒外腫已退痰鳴亦減仍從前方加減

照前方去連翹加桔梗丹皮

鎖喉毒漸能哺乳哭聲不出喉外尚腫

牛蒡子 蔞仁 杏仁 桑皮 貝母 橘紅 蘇子 殭蠶 竹油

盤槽癰

盤槽癰月餘自左及右間潰流膿腮外堅腫硬勢又將破潰發熱便閉食少噦惡脈細神疲陰傷胃熱不化症屬不輕擬以甘寒清解

鮮石斛 貝母 銀花 桔梗 丹皮 使君子 元參 甘草 連翹 天花粉 橘紅 茯苓 枳殼 蘆根

盤槽癰腮外腫勢難消究須外潰精神雖起而熱渴噦惡未減飲食未增陰分大虧症非輕候姑擬養陰清胃

鮮石斛 懷山藥 麥冬 茯苓 銀花 花粉 白萹豆 北沙參 毛燕 使君子 象貝母 穀芽 糯稻根

對口

對口由七情發者宜補六淫發者宜散宜發素有濕與熱相搏致發偏腦疽潰久膿多而硬不消當以消化

南沙參 丹皮 苡米 連翹 大貝 甘草 銀花 赤芍 藕 功勞葉

對口膿已漸清腫亦漸消似可收斂仍以前法加減

前方加當歸去功勞葉

風濕熱交熏於上偏對鬢疽腫硬有頭惟對口瘡根散漫均非小恙腑氣不爽宜內疏黃連湯加減

薄荷 黃連 赤芍 當歸 連翹 陳皮 銀花 生甘草 桔梗 大貝 黑梔 淡竹葉

瘰癧

肝氣夾痰凝滯頸左右瘰癧叢生中脘不暢當養陰清肝化痰

川芎 當歸 香附 夏枯草 陳皮 海藻 茯苓 廣鬱金 殭蠶 大貝 佩蘭 橘葉

肝火瘰癧頸項自胛至胯發熱脈數遍體經絡擘痛宜逍遙散加減主之

當歸 薄荷 黃沙參 連翹 粉甘草 赤芍 殭蠶 丹皮 柴胡 大貝 夏枯草

失榮

肝鬱不舒氣火夾痰凝結頸左失榮堅腫筋脈攀痛宜清肝解鬱

川芎 當歸 白芍 生地 夜交藤 殭蠶 蛤粉 大貝 鉤鉤 夏枯草 丹皮 金橘葉

失榮堅腫痛攀肩背原方加黑山梔三錢去夜交藤鉤鉤

操勞思慮郁損心脾木失暢榮氣化為火陽明濁痰藉以上升致頸左堅腫成為失榮焮熱刺痛痰火交併絡中投劑以來腫熱略減惟動則氣升飲咽作阻臥則漸平肺為氣之主腎為氣之根水不養肝蟄藏失職肝逆直奔肺胃職是之故宜滋水柔肝納氣歸腎但舌苔白滑而兩邊尖漸縫陰分固傷上焦痰氣痹郁似宜先清其上兼平肝木俾郁解痰消飲食暢進嗣後再商補腎

服清肺化痰之藥

肝鬱夾痰項右失榮堅腫經今五月胸背頸項攀痛肝脾兩傷氣血並損姑擬益氣養榮

當歸身 黨參 冬朮 白芍 川芎 清半夏 陳皮 炙甘草 炒生地 佩蘭 紅棗 煨姜

乳岩

乳頭屬肝乳房屬胃胃與脾相連乳岩一症乃思慮挹郁肝脾兩傷積想在心所願不得志意不遂經絡枯澀痰氣鬱結而成兩乳房結核有年則攀痛牽連筋肝陰亦損氣化為火陽明郁痰不解慮其長大成為岩症速宜撇去塵情開懷解鬱以冀消化乃吉擬方候裁

西洋參 童便制香附 青皮(蜜炙) 川貝母 全栝蔞 赤白芍 毛菇 陳皮 夏枯草 清半夏 當歸 佩蘭葉 紅棗頭

乳岩破潰乳房堅腫掣痛定有翻花出血之虞難治之症姑擬養陰清肝

中生地 當歸 白芍 黑梔 生甘草 羚羊片 丹皮 栝蔞 大貝母 連翹 蒲公英

乳岩一年腫突紅紫甫潰兩目筋脈掣痛難治之症勉擬養陰清肝

北沙參 麥冬 大貝 丹皮 當歸 羚羊片 黑梔 連翹 甘草 澤蘭 夏枯草 藕

肝鬱乳核氣化為火抽引掣痛恐釀成乳岩大症宜清肝湯主之

當歸 栝蔞 丹皮 夏枯草 連翹 大貝 黑山梔 澤蘭 北沙 白芍 金橘葉

血不養肝肝氣鬱結右乳脹硬乳頭掣痛勢成岩症急為清肝解鬱冀消化為要

全栝蔞 青皮 甘草 白朮 薄荷 當歸 柴胡 白芍 黑梔 丹皮 蒲公英 橘葉

暴怒傷陰厥氣火偏旺與陽明之痰熱交併於絡以致乳房堅腫頸顏連結數核或時掣痛已成岩症脈數右洪氣火不降謹防破潰急為養陰清肝

羚羊片 天門冬 全栝蔞 大貝 丹皮 黑梔 鮮石斛 連翹 澤蘭 赤芍 黑元參 蒲公英

氣虛生痰陰虛生熱氣火夾痰交併絡中乳岩堅腫痛如蟲咬此陽化內風動擾不寧每遇陰晦之日胸悶不暢陰虧液燥宜養陰清氣化痰緩緩圖之

天冬 羚羊 夜合花 橘葉 鬱金 海蟄 蔞仁 茯苓 川貝母 澤蘭 連翹 勃薺

乳核掣痛已減肝火未清脈尚弦數仍以前法

全栝蔞 白芍 當歸 丹皮 夏枯草 連翹 北沙參 大貝 黑梔 澤蘭 合歡花 橘葉

肝氣夾痰左乳房結核三月幸未作痛可冀消散宜清肝散結

當歸 柴胡 連翹 赤芍 香附 殭蠶 青皮 大貝 夏枯草 栝蔞 蒲公英 橘葉

井疽

五臟之尊心為之主以腎過用腎水下虧水不火心陽擾動營不內守則腰痛咯紅繼患井疽外潰已久不時嘈雜氣餒中虛當營衛並倍兼以養心

當參 茯苓 參鬚 遠志 牡蠣 甜冬朮 懷藥 歸身 白芍 陳皮 柏子仁 生地 紅花

蔽骨疽

肝氣夾痰凝滯蔽骨發為痰疽已潰一頭腫硬不消又將破潰脈來兩尺弦數榮血已虧陽明痰氣不清宜養榮和衛兼化痰軟堅之治

當歸 清半夏 陳皮 茯苓 栝蔞仁 廣鬱金 大貝 左牡蠣 蘇根 佛手 敷海浮

蔽骨疽腫硬較松膿亦較厚仍和榮化堅

前方去蘇根加澤蘭連翹藕節

蔽骨痰疽膿成將潰當以清托

南沙參 大貝 陳皮 連翹 甘草 川石斛 當歸 茯苓 蔞仁 藕節

石疽

石疽乃氣血冰凝成此惡疾起自左腋結硬漸次硬及乳房肩臂頸項木腫日夜掣痛氣血俱虛難治之症姑念遠來勉方冀幸

黨參 大熟地 上肉桂 焦白朮 大白芍 全當歸 川芎 茯苓 香附 炙甘草 桑皮 紅棗頭

抑鬱傷肝思慮傷脾肝脾榮損氣動於中木火夾痰上升少陽經氣鬱結頸左發為石疽硬堅如石肩項酸脹牙緊喉痹脈細神羸已入沉疴勢難挽救姑念遠來擬方回府調理

黨參 冬朮 當歸 川芎 白芍 香附 大貝 清半夏 陳皮 茯苓 甘草 煨姜 紅棗

心肝抑鬱不遂氣化為火火與痰升頸左發為石疽堅腫色紅勢將外潰潰則難愈姑擬養榮清肝化堅

北沙參 川芎 白芍 元參 香附 清半夏 大貝 當歸 連翹 中生地 左牡蠣 橘葉

肝脾鬱結氣與痰滯石疽堅腫咽腫喉痹牙緊頸酸項脹厥少不和經絡壅塞七情至傷之病治調非易脾胃又薄便溏食入作嘔吐慎防脾敗姑擬扶土和中冀其納穀為幸

焦白冬朮(枳實二分同炒) 佩蘭 木香 枳殼 砂仁 陳皮 潞黨參(藿香炒) 半夏 鬱金 穀芽 炙甘草 茯苓 金橘葉

治虛勞嘔吐方

嘔吐已止飲食加增石疽腫亦較退似有轉機但牙緊未松喉痹未舒脈沉弦澀陰傷木鬱痰氣凝痹上尚在險途恐未為可恃姑從原法治之

黨參 冬朮 川芎 當歸 半夏 砂仁 陳皮 枳殼 佩蘭 廣鬱金 白芍 橘葉

石疽腫硬稍松七情至傷之病究難消散因日來飲食加增精神稍復姑擬原方進治

黨參 當歸 清半夏 佩蘭 冬朮 白芍 陳皮 炙草 川芎 茯苓 大貝 老薑 橘葉

日來精神飲食倍增石疽堅腫亦見收束是萬億之幸也宜香貝養榮湯主之

黨參 當歸 白芍 陳皮 白朮 川芎 茯苓 清半夏 大貝 香附 炙甘草 牡蠣 紅棗 橘葉

恙勢日見起色宗前法治

生地 蒲黃炒 當歸 陳皮 大貝 白芍 潞黨參 川芎 茯苓 香附 清半夏 牡蠣 遠志 金菊葉 紅棗 姜

石疽腫勢稍加且作脹痛肝火復升宜和榮化堅兼舒肝鬱

前方去生地遠志加夏枯草

石疽復腫又復作吐心胸懊憹肝胃氣逆極虛之體攻補兩難屬在險途姑擬香砂六君湯加味主之

當參 冬朮 當歸 佩蘭 廣皮 茯苓 穀芽 木香 砂仁 清半夏 炙草 鬱金 生薑 棗

痰氣血積於肝絡少腹兩旁石疽堅腫木不知痛姑擬溫消冀其不潰乃吉

當歸 赤芍 桃仁 茯苓 肉桂 清半夏 陳皮 甘草 延胡 楞子 生薑

濕瘀凝滯經絡委陽穴石疽堅腫色紫焮及內側足肚木腫夜分熱痛將來難於收斂急為利濕化凝以冀收束為要

生首烏 歸尾 甘草 沒藥 連翹 川萆薢 赤芍 桃仁 黃柏 澤蘭 淮牛膝 廣皮 桑枝

鬱怒傷肝氣滯於絡絡血因之留阻胸脅作痛繼之乳根堅腫石疽大症脈來弦強動勞喘氣自汗盜汗肝陰傷腎氣不攝症勢極重擬育陰柔肝以化堅結

北沙參 牡蠣 當歸 大貝 白芍 遠志肉 澤蘭 茯神 丹參 廣皮 橘葉 栝蔞子 藕節

疵疽

疵疽右膝漫腫而熱瘍科重症姑擬利濕化凝保其不潰乃吉

歸鬚 赤芍 川牛膝 沒藥 川黃柏 防己 桃仁 白芷 甘草 裝半夏 澤蘭 茯苓 桑枝 藕節

附骨疽

附骨疽破潰成漏

大生地 山萸肉 當歸 遠志 澤瀉 甘草 鹿角膠 淮牛膝 白芍 茯苓 白朮 紅棗 桑枝

串臂漏

串臂漏久肌肉僵硬體質虧弱不易速愈煎劑培養氣血兼清濕熱晚進丸藥退管化堅緩緩調之

生首烏 苡仁 當歸 槐角 丹皮 皂角刺 金銀花 大貝 生甘草 茯苓 紅棗

肛漏

肛漏一年陰氣耗泄於下陽傷於上冬春咳嗽惡寒肝氣拂鬱肚腹作痛入夏以來嗆咳益加咽痛妨食痰多作惡腹痛頻頻大便時溏脈來尺寸弱而急肺腎並虧肝木侮土勢入損門殊屬重候擬養榮柔肝兼補肺滋腎

東洋參 白芍 當歸 炙甘草 冬蟲草 淮山藥 蓮子 沙苑子 甜杏仁 大生地(蛤粉炒) 橘紅 大麥冬

肛有漏卮陰氣先虧於下子病及母致生喘咳宜金水並調

北沙參 女貞子 全歸 馬料豆 沙苑子 淮山藥 淮牛膝 大麥冬 茯苓 杏仁 蓮子

肝癰

肝癰背肋腫痛一月邇來咳嗽氣急痰腥肢冷汗多或作蛻熱脈虛細症勢極重礙方以望轉機

首烏 半夏 茯苓 北沙參 杏仁 蔞仁 粉蛤 麥冬 川貝 橘紅 梨

肝氣夾痰凝結於絡左肋結硬漫腫勢成肋癰發熱胸痞不舒宜疏肝化痰解鬱

生首烏 香附 赤芍 半夏 殭蠶 新絳 枳殼 澤蘭 茯苓 青皮 鬱金 蔥管

肋癰硬痛發熱胸脘阻隔半月未得更衣宜疏肝和胃兼以通幽

廣鬱金 蔞仁 枳殼 赤芍 旋覆花 山梔 藕根 桃仁 通草 青皮 半夏曲 佛手 荸薺

肋癰即肝癰也乃痰氣血滯於肝絡肝脹成癰外潰兩月肉腐外紫胸背骨脹內熱咳嗽短氣脈數肝肺兩傷榮陰大損勢入損門姑擬清養

北沙參 杏仁 丹皮 淮藥 大貝 川石斛 麥冬 蔞仁 茯苓 藕 枇杷葉

肋癰潰久肋骨傷損不易完功宜內托

生地 當歸 白芍 淮藥 粉甘草 茯苓 玉竹 料豆 陳皮 象牙屑 紅棗

附論

素問以肝癰兩胠滿臥則驚不得小便又曰期門隱隱痛者肝癰其上肉微起者肝癰未能詳言後陳遠公曰人素多鬱怒致兩胠脹滿發寒發熱繼而脅疼手不可按火盛爍乎肝血此肝葉生瘡在左不在右左脅之皮必見紅紫五色以化肝消毒湯丹溪治以復元通氣散柴胡清肝湯潰後八珍六味滋補脾腎法致難稍備究未詳明確當肝之脈從股陰入毛中環陰起器抵少腹上貫肝膈布胠至期門而終肝氣壅滯故脹滿不得小便肝病發驚駭魂不藏故臥則多驚故肝盛則兩胠痛怒火動則爍肝血血凝氣壅則肝脹生癰手不可按毒聚而未成若皮現紅紫之色內膿已成發越於外之象也嗜酒之人每多此患酒入於胃則肝橫膽浮肝即橫則氣血不能順行胃中痰濁亦旁流於脅痰氣血交混結而為癰又有閃氣之人亦生此患閃則氣滯而血亦滯久而不愈亦發癰瘍小兒亦見有之小兒之生乃因痰熱入於肝絡先咳嗽而後脅助腫脹但此症初生病者因不生癰而醫者總云肝氣十有八九一派辛香耗氣迨至脅肋腫脹姑知生癰必呼吸不利轉側不能手不可按症明且確醫者豈可自恃萬能按脈即曉以肝氣治貽誤匪淺肝火甚者脈必弦數挾瘀者脈弦澀挾痰者脈弦兼滑治與肝氣迥殊傷於此者不知幾何故諄諄辨論臨症之時不可不審也用特列方於後並錄治驗數則以便參觀

一方化肝消毒湯

當歸 白芍 銀花 黑梔 甘草

此用歸芍入肝滋血甘草緩肝梔子清肝銀花解毒火平肝緣血生而痛自止

二方柴胡清肝湯 治怒火上升憎寒惡熱肝膽風熱瘡瘍

柴胡 黃芩 甘草 南沙參 川芎 黑梔

三方復元通氣散 治閃挫氣血凝滯腰脅引痛

小茴香 延胡 陳皮 甘草 炙甲片 白醜 木香

四方六味地黃湯 治肝癰潰後發熱虛羸脈數服此以滋肝腎

大生地 山萸肉 澤瀉 丹皮 淮藥

五方八珍湯 治肝癰潰久氣血俱虛脈弱

當歸 川芎 白芍 生地 黨參 白朮 茯苓 炙甘草

六方清肝活瘀湯 治閃挫脅痛瘀凝於絡肋骨腫脹者

當歸 赤芍 新絳 桃仁 青皮 廣鬱金 參山七 枳殼 蘇根 澤蘭 瓦楞子

七方疏肝流氣飲 治肝癰初起左脅掣痛呼吸不利

蘇根 枳殼 通草 廣鬱金 延胡 青皮 佛手 當歸 烏藥 香附

八方舒郁滌痰湯 治肝癰六七日後脅肋微腫或兼咳嗽大便不利

香附 當歸 佛手 橘紅 蔞仁 廣鬱金 茯苓 蘇根 枳殼 參三七 半夏 竹茹

加味金鈴子散

川楝子 延胡 青皮 赤芍 甘草 黑梔 枳殼 通草 橘紅

肺癰

肺癰一年咳吐膿血發熱脈數勢入損門當養陰清痰熱

南洋參 杏仁 苡米 橘紅 象貝 鮮百部 蛤粉 麥冬 丹皮 花粉 蔞仁 梨片

肺癰咳吐膿血之後而夜分嗆咳不止入暮作寒肢冷體痛肺胃榮衛皆虛肝陽不降宜養肺胃兼以柔肝

當歸 炙甘草 首烏 淮牛膝 北沙參 杏仁 橘紅 蛤粉 茯苓 紫菀 淮山藥 榧子

風陽外受肺胃之痰熱內蘊咳嗽發熱胸脅作痛防成肺癰急當清降

薄荷 杏仁 桑皮 通草 茯苓 橘紅 枳殼 川貝 蘇根 蔞仁 枇杷葉 茅根

痰氣蘊結肝肺咳嗽發熱痰腥脅痛防成肺癰當以清降

南沙參 杏仁 百部 蛤粉 川貝 丹皮 橘紅 通草 蔞皮 枇杷葉 竹茹

漫心癰

悲哀傷中氣凝血結臍上脘下結硬作痛已成漫心痰寒熱瀉黃脈弦夾有暑邪殊非小恙姑擬宣暢氣血散結化痰之治

柴胡 葛根 薄荷 鬱金 赤芍 川貝 枳殼 赤芍 青皮 通草 製半夏 荷葉 佛手

馬刀癧

勞倦致傷加復憂思鬱結頸左右發為馬刀堅腫如石痛掣頭腦脈細軟氣血兩虧生氣日殘極難調治姑擬養榮扶土以化堅結

川芎 當歸 白芍 熟地 白朮 黨參 炙甘草 茯苓 陳皮 大貝 香附 肉桂 煨姜 紅棗

復診原方加牡蠣

血虛肝火夾痰凝結頸右發為馬刀結核堅腫硬如石發熱脈細症勢極重宜和榮化痰緩緩取效

當歸 淮藥 黨參 香附 北沙參 大貝 石斛 茯苓 佩蘭 製半夏 廣皮 紅棗

脈弦右滑左關且勁榮陰不足厥陰氣火內動夾痰上升凝結少陽之分頸右發為馬刀結核堅腫治調不易擬養榮清肝化堅

川芎 當歸 白芍 生地 製半夏 殭蠶 廣皮 香附 大貝 北沙參 石牡蠣 橘葉

復診加山茨菇

木鬱較舒馬刀結硬稍鬆軟宗前法治

川芎 當歸 白芍 生地 人參鬚 陳皮 香附 大貝 牡蠣 山茨菇 半夏 遠志 橘葉

鬱怒傷肝思慮傷脾痰氣鬱結頸右馬刀癧堅腫頭半掣痛症勢非輕宜養榮清肝化痰更宜屏去塵情勿怒勿勞為要

當歸 香附 茯苓 川芎 白蒺藜 白芍 半夏 大貝 牡蠣 杭菊 姜蠶 陳皮

馬刀癧為瘍科要連投解鬱清肝頭痛已平目能啟視似有轉機但午後微惡寒熱痰癧堅腫如故木鬱不達宜逍遙散合化堅湯主之

當歸 白芍 半夏 香附 白蒺藜 柴胡 陳皮 大貝 牡蠣 橘葉

肝氣夾痰凝結左腋挾癭馬刀脹及乳房焮熱作痛防其破潰潰則難愈宜清肝化痰

栝蔞 大貝 清半夏 澤蘭 赤芍 殭蠶 夏枯草 當歸 香附 連翹

復診加海藻青皮橘葉

少陽相火夾痰上升頸右馬刀腫硬誤施針砭焮腫益甚掣痛不休血出頭暈症屬不治勉立一方

鮮生地 元參 黑梔 大貝 赤芍 羚羊角 麥冬 丹皮 連翹 知母 側柏葉 黃芩

腎俞發

黃耆 當歸 首烏 苡仁 花粉 丹皮 綠豆

腎俞發漫腫不能轉側呼吸作痛濕氣化痰

烏藥 五靈脂 半夏 延胡 赤芍 當歸 桂枝 獨活 秦艽 桑枝 好黃酒

少腹癰

少腹癰症有氣血凝滯者有濕熱流注小腸者有寒濕鬱結而成者恙起去夏少腹梗硬攻衝作痛少腹乃廣腸部位肝脈遊行之所肝氣拂鬱寒邪乘之腸胃之氣火失利血隨氣阻日久正虛邪凝愈甚自冬及春愈形高腫色紅而軟內膿已成定須外潰然腸膜受傷恐糞穢並出且飲食少進溲出便閉內熱舌乾脈數陰傷熱鬱倘大膿後胃氣不蘇元氣不續深為可慮若論瘍科治法當補托毒之劑然虛不受補清則礙脾治當舍外而從內議調胃育陰陰充便自通胃和而食自進矣

生首烏 淮藥 柏子仁 茯苓 穀芽 北沙參 廣皮 當歸 玉竹 毛燕

腸癰外潰已得微膿且穢從孔出濁氣外泄大非所宜脈象難和食難漸進惟慮正氣與濁氣並出有上下交脫之慮急當原方加白芍參鬚熟地

腑氣已通原方加黨參石斛去柏子仁生首烏

腸癰潰後膿少氣多腫平一半脈靜身涼一夜神安熟寐是屬佳兆黎明之際外患復增腫痛卯時氣虛滯於大腸邪正交攻腸膜損傷恐難完固當陰陽並補兼以護膜保無更變乃佳

潞黨參 懷山藥 炙甘草 象牙屑 茯苓 廣皮 當歸 玉竹 大熟地 白芍 參鬚 黃絲絹

腸癰一月少腹內硬拘攣作痛小溲渾濁如膿宜化瘀利濕

萆薢 茯苓 淮膝 赤芍 澤瀉 車前 黃柏 延胡 歸尾 杏仁 蔞仁 藕節

氣血凝滯少腹硬痛小溲不爽寒熱勢成腸癰急為流氣化痰

歸尾 桃仁 延胡索 青皮 山楂肉 枳殼 烏藥 五靈脂

腸癰一年內膜已傷形衰脈弱難治之證

十全大補丸又服琥珀蠟礬丸

腸癰外潰穢從孔出腸膜穿破極難收口宜十全大補加味主之加木香萸肉黃絲絹

腸癰內硬較松膿亦較清尚宜前法加減

當歸 鹿角膠 淮牛膝 澤瀉 萆薢 甘草 蒲公英 肉桂 苡仁 赤苓

縮腳癰

縮腳癰兩旬右胯掣痛兼惡寒熱急為疏解

獨活 防風 桂枝 川牛膝 左秦艽 全蠍 五靈脂 赤芍 當歸 半夏 陳酒

縮腳癰三月右胯掣痛筋掣大肉漸瘦陰分已虧絡中寒濕不解勢成殘廢當養榮溫經通絡

生地 當歸 獨活 淮牛膝 炮姜 木瓜 天麻 附子 鹿角屑 桑枝 陳酒

濕瘀滯於腸胃致成縮腳腸癰右胯拘掣作痛少腹腫硬勢將成膿宜利濕化瘀

歸尾 赤芍 淮牛膝 茯苓 延胡 桃仁 青皮 生首烏 丹皮 半夏 金銀花 藕節

縮腳癰腿痛筋吊急為和榮通絡

歸尾 川淮牛膝 桃仁 秦艽 威靈仙 桂枝 絲瓜絡 赤芍 紅花 獨活 桑枝 陳酒

流注

脈象兩關細弦而右兼澀脾有濕痰肝氣大旺榮衛不利以致胸腹不舒腰髀作痛不能轉側左肋痰注成漏間日必服通利之劑而胸腹頓舒然取快一時恐傷胃氣宜和榮衛化痰兼平肝木

當歸 茯苓 黑醜 川楝子 青皮 苡米 陳皮 丹參 淮牛膝 半夏 郁李仁 絲瓜絡

木旺水虧脾多痰濕肝風暈厥之疾數年去冬漸至臥床不起肝腎血液俱疲春分後木挾相火用事濕痰隨風火之氣充斥三焦眩暈發熱遍體作痛疑以舊恙復萌詎知模骨之旁結為癰毒約半月有餘是穴乃肝經部位火濕凝聚絡中所致肝熱最易上升濕火熏蒸胃腑始則發熱譫語後漸熱退神安乃濕熱之邪歸併下焦是外患之見端非舊恙之復萌也現已成膿半月未得更衣齒乾苔燥陰傷而濕火不化症雖屬外而藥餌尤當治內幸脈衝和而關微弦象似可無虞擬用甘寒育陰兼和中潤下之治

南沙參 麥冬 川石斛 大貝 柏子仁 栝蔞仁 苡米仁 茯苓 天花粉 藕 青皮 甘蔗

流注臂臑已成右腎俞穴結腫痛難轉側為患最劇急為和氣化痰

蒼朮 烏藥 半夏 全蠍 當歸 川芎 桂枝 蘇葉 赤芍 陳皮 獨活 酒

背俞痰注痛膿從肋縫而出難以速愈兼之發熱面浮胸腹飽脹泄瀉脈滑數痰濕滯脾症非輕候當先其內

小川樸 茯苓 神麯 砂仁 雞內金 苡米仁 麥冬 枳殼 青皮 生首烏 鮮荷葉

腎岩

腎岩乃瘍科惡候鮮有收功經治以來翻花腫硬雖見松輕究未可恃也仍宗前法進步

紅棗 藕 懷山藥 當歸 黃柏 澤瀉 茯苓 知母 麥冬

堅岩腫勢較平慎防出血擬方多服保守而已

懷山藥 當歸 川連 生地 黃柏 赤白芍 澤瀉 龜板 茯苓 知母 烏鯽骨 丹皮

玉莖者即宗筋也乃腎臟之主又十二經絡之總會馬口端屬手少陰心經腎臟陰虛火鬱心肝二臟之火復會於此始時莖頭馬口癢碎漸生堅肉業已年餘今夏破潰翻花出數次火鬱日久必致外越血得熱而妄行經云實火可瀉虛火可補且龍雷之火不宜直折脈細數陰分大傷急當峻補真陰兼介類潛陽之法俾龍雷之火得以歸窟而外患方保無虞

西洋參 麥冬 丹皮 天冬 小生地 元武板 粉茸 澤瀉 白芍 藕

脫囊

脫囊黑腐溫邪內逼噦惡泄瀉脈細舌白高年重症慎防呃脫先為和中止泄

川樸 菖根 枳殼 車前子 左金丸 茯苓 藿梗 廣皮 半夏 大腹皮 炙甘草 荷葉 土灶心

伏兔癰

伏兔癰漫腫內硬已延兩月發熱口乾脈虛數宜養溫通經絡

中生地 淮牛膝 肉桂 當歸 陳皮 炙甲片 黃柏 製半夏 赤芍 甘草 桑枝

伏兔癰潰久濕熱上升腮齦口舌糜腐先為清解

元參 川毛連 桔梗 連翹 花粉 粉丹皮 甘草 黃芩 靈根

眼胞痰瘤

眼胞屬脾脾氣呆鈍濕痰濁氣上升滯於膜里眼胞痰瘤數年日漸腫大下垂將來定須外潰宜和榮化痰泄濁

川芎 當歸 南星 桃仁 清半夏 殭蠶 茯苓 陳皮 海藻 大貝 元參 姜

痰瘤漸鬆前方加白芥子毛茨菇荸薺

脾肚發

脾肚發外潰爛勢大當以托裡

當歸 甘草 連翹 銀花 大貝 花粉 黃耆 赤芍 陳皮 綠豆

腸覃

脈來左部細弦右部沉澀榮血不足肝氣不強脾氣不利氣血與汁沫凝結腸外結為腸覃狀如懷子幸月事仍以時來法宜養榮兼流氣化凝治之

淮牛膝 丹參 川楝子 桃仁 青皮 上肉桂 當歸 烏藥 香附 延胡 瓦楞子 降香片

胃脘癰

胃脘癰硬於右呼吸轉側不能已半月餘勢將外潰宜理氣化痰

炙甲片 製半夏 延胡 赤芍 生首烏 白茯苓 陳皮 青皮

舌根癰

舌根癰硬痛大便閉通降法

生軍 牛蒡子 姜蠶 赤勺 連翹 橘紅 風化硝 元參 薄荷 竹葉

鶴膝風

鶴膝風腫痛稍減宗原治法

當歸 沒藥 川黃柏 桂枝 淮牛膝 苡米 五加皮 獨活 絲瓜絡 蒼朮 川萆薢 茄皮 桑枝

附論

鶴膝風症前賢以足三陰虧損風寒濕三氣襲於經隧其治皆以辛溫開發宣通經絡予謂又有不然若肝腎陰虧夾濕熱者豈可以辛溫例治如的系三氣雜成宗右法又有濕痹一症與鶴膝風相似不可不明辨也痹則兩膝腫痛或足踝不腫雖三月五月之久而腿肉不消筋脈不拘鶴膝則二月後大肉枯細屈不能伸以此為辨而治法亦殊痹症屬實鶴膝夾虛有單有雙如肝腎陰虧陽明濕熱下注膝腫熱痛若進辛溫是助其熱虧其陰必致腫潰為敗症始宜通絡利濕繼以養陰清絡若初起腫痛按之不熱雖寒熱者以萬靈丹汗之用獨活滲濕湯防己桂枝湯日久腿足枯細者古之大防風湯勝駿丸三痹湯等方選用脈見細數雖風寒濕之症過餌溫熱恐濕寒化熱亦致釀膿憑脈用藥認症分濕與熱最為的當至外治者諸方詳載於後

一方通絡利濕湯 治鶴膝腫熱作痛

大豆卷 防己 赤芍 秦艽 川牛膝 川萆薢 乾地龍 歸鬚 黃柏 白茄根 桑枝

二方養陰清絡飲 治鶴膝腫熱日久夜分痛甚者

炙鱉甲 秦艽 黃柏 炙龜板 地龍 川石斛 獨活 赤芍 川牛膝 當歸 川萆薢 苡米仁 桑枝

三方獨活湯 治鶴膝風因風寒濕初起腫痛寒熱者

獨活 防風 蒼朮 黃柏 當歸 秦艽 防己 萆薢 赤芍 川牛膝

四方防己桂枝湯 治寒濕鶴膝初起腫痛無熱者

桂枝 川萆薢 獨活 秦艽 川牛膝 白茄根 木防己 赤芍 蒼朮 炙沒藥 全當歸 炒桑枝

五方防風湯 治三陰不足風邪乘之兩膝作痛膝腫而腿細

潞黨參 黃耆 熟地 木防風 懷牛膝 熟附子 甘草 羌活 川芎 生白朮 全當歸 川杜仲 桑枝

六方獨活寄生湯 治肝腎虛風濕入絡足膝掣痛痹

獨活 雲茯苓 防風 大生地 桑寄生 細辛 秦艽 川芎 大白芍 桂心 人參 杜仲 當歸 懷牛膝 生甘草

七方三因勝駿丸 治鶴膝風膝腫腿細手足寒攣走注疼痛三陰不足寒濕氣侵者

熟地 附片 當歸 蓯蓉 破故紙 蒼朮 全蠍 檳榔 懷牛膝 萆薢 乳香 木香 射干 炙沒藥 木瓜 防風 天麻 棗仁 川羌活 巴戟肉

上藥為末爛蜜法丸

八方三痹湯 治寒濕痛痹膝踝腫脹三陰不足

川芎 當歸 白芍 生地 防風 秦艽 黃耆 茯苓 炙甘草 牛膝 獨活 川杜仲 桂心 細辛 羌活 續斷 黨參

九方史國公藥酒 治手足拘掣半身不遂或腿膝痹痛鶴膝等症養血祛風壯骨健脾滲濕

羌活(二兩) 防風(二兩) 白朮(二兩) 當歸(二兩) 川萆薢(二兩) 杜仲(二兩) 松節(二兩) 虎骨(二兩) 杞子(二兩) 蠶沙(二兩) 秦艽(四兩) 鱉甲(二兩) 茄根(八兩) 蒼耳(四兩) 川牛膝(二兩)

上藥用好陳酒三十斤煮服

外治丹散

洪寶丹 治膝蓋腫痛而熱皮色不變用蔥湯調敷

地骨皮散 治鶴膝腫熱痛甚者用車前子草打汁調敷

沖和膏 治膝腫而潮熱者用醋調敷

鶴膝散 治鶴膝因受風濕腫者

白芷(四兩) 陳酒(二十兩)

煎稠去渣以筆醮酒塗

香桂散 此散治一切風寒濕氣筋骨疼痛溫經通絡摻膏藥上貼之

生附子(二錢) 麝香(二分) 川烏(二錢) 細辛(二錢) 木香(二錢) 炙沒藥(二錢) 肉桂(二錢) 草烏(二錢) 丁香(二錢) 樟冰(二錢) 

共為細末隨症聽用

麻風論

麻風古稱癘風癘者榮氣熱臟氣不清故使鼻柱壞而色敗肌膚瘍腐風寒客絡脈而不去名曰癘風方書俱以風藥混治又無先後之分並有蘄蛇虎骨山甲走竄蜈蚣溫而有毒服之未有不焮發者予閱歷多多是症風濕濕毒毒癘諸種有肌表經絡之殊肺司皮毛胃主肌肉肺虛則腠理不密胃氣薄則肌肉疏豁易於觸受或暴露陰濕晦霧或坐臥濕地氣血滯而不行初起一點麻木不知痛癢毛竅閉塞汗孔不透漸次延及遍身斑如雲片微微扛起或白或紅然在上者多風風為陽邪陽從上受白而紅者風兼熱也在下多濕濕為陰邪從下襲紅而扛者濕兼熱也毒癘則由口鼻吸入陽明獨受其邪血壅熱蒸初起身麵疙瘩成塊扛起日久腳指常起疱鼻柱壞節脫氣移肌膚瘍腐始時均宜汗解開通腠理用萬靈丹汗之風勝者消風散蒺藜丸濕勝者苦參丸滲濕湯毒甚者雙解散通聖散羚羊角散解毒湯俱可選用以上皆發於肌表肺胃受病居多若在經絡則四肢指節作麻拘掣肉削日久足破掌穿上部面頰麻木口喎目淚眼翻皆風濕入於經絡之見證初起亦宜汗解次以蒺藜丸苦參丸消風散利濕湯通經湯選用忌辛辣炙煿酒醋等物避風雨戒房幃十中猶可保全六七病者勿以初起而忽諸

萬靈丹 治癰疽諸發等瘡初起憎寒壯熱渾身拘急疼痛並治癘風麻木不仁

茅朮(二兩) 何首烏(二兩) 羌活(二兩) 荊芥(二兩) 明雄黃(六錢) 甘草(一兩) 川石斛(一兩) 川烏(二兩薑汁炒去皮尖) 全蠍(炙一兩) 防風(一兩) 細辛(一兩) 全當歸(一兩) 硃砂(六錢) 麻黃(一兩) 明天麻(一兩)

上藥細末煉蜜為丸硃砂為衣每服一錢用蔥頭兩枚豆豉三錢煎湯下服後進以稀粥助令汗出避風寒忌生冷戒房事孕婦忌之此方屢試屢驗故有萬靈之名

防風通聖散 此足太陽陽明藥也外為六淫所傷氣血怫鬱表裡丹斑癮疹癘風腫塊紅熱服之

防風(二兩) 荊芥(二兩) 連翹(二兩) 麻黃(二兩) 薄荷(二兩) 川芎(二兩) 歸鬚(二兩) 赤芍(二兩) 白朮(二兩) 山梔(二兩) 大黃(二兩) 芒硝(二兩) 黃芩(四兩) 石膏(四兩) 桔梗(四兩) 滑石(八兩)

上藥為末蜜水泛丸服三錢開水下

雙解散 治陽明吸受毒癘觀面四肢腫起塊唇翻目紅多淚用此發表攻裡大便實者宜之

大黃(三錢) 金銀花(三錢) 元參(二錢) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 甘草(一錢) 連翹(二錢) 熟石膏(四錢) 花粉(二錢) 甘菊花(三錢) 黃芩(錢半) 赤芍(錢半) 淡竹葉(三十片)

上藥水煎服

羚羊角散 治肺胃吸受毒癘斑紅作腫目赤淚多四肢筋脈作痛體虛者宜之

羚羊片(錢半) 元參(二錢) 知母(錢半) 川黃柏(一錢) 連翹(錢半) 馬齒莧(三錢) 赤芍(一錢) 甘草(五分) 杭菊(錢半) 蟬衣(八分) 白蒺藜(三錢) 荊芥(一錢) 浮萍(三錢)

上藥水煎服

育陰化癘湯 治陰虛濕熱毒癘蒸於陽明斑紅腫脈虛數不勝攻表者

南沙參(三錢) 當歸(錢半) 甘草(五分) 大胡麻(三錢) 赤芍(一錢) 甘菊(錢半) 白蒺藜(三錢) 米仁(四錢) 荊芥(一錢) 浮萍(錢半) 川石斛(三錢) 馬齒莧(三錢)

上藥水煎服

苦參丸 治麻風發於腿足云斑麻木或紅或白

苦參(二錢) 川牛膝(四兩) 蒼朮(四兩) 荊芥(六兩) 當歸(四兩) 甘草(二兩) 浮萍(四兩) 豨薟草 楓子肉(二兩)

炒黑漿丸

滲濕湯 治麻風下部發斑或踝跗腫脹指掌起泡漏蹄等症

蒼朮(錢半) 當歸(二錢) 川牛膝(錢半) 苡仁(四錢) 萆薢(二錢) 甘草(八分) 黃柏(錢半) 澤瀉(錢半) 五加皮(錢半) 苦參(錢半) 大胡麻(三錢)

利濕通經湯 治四肢麻木指節拘掣

威靈仙(一錢) 桑枝(三錢) 當歸(二錢) 秦艽(五錢) 蠶沙(三錢) 豨薟草(錢半) 甘草節(八分) 苦參(一錢) 蒼朮(一錢) 苡仁(三錢) 大胡麻(一錢) 五加皮(錢半) 川牛膝(錢半) 川續斷(錢半)

養血祛風湯 治麻風塊斑退汗孔未透服之和榮順氣以達肌表

川芎(八分) 烏藥(八分) 秦艽(錢半) 甘草(八分) 大胡麻(三錢) 當歸(二錢) 丹參(錢半) 雲苓(二錢) 川斷(錢半) 萆薢草(錢半) 蒼耳子(錢半) 白蒺藜(三錢) 白朮(一錢) 桑枝(三錢)

解毒湯 治麻風面腫腥而出水掌穿臭穢足腐腫脹者

黃柏(一錢) 丹參(二錢) 雲茯苓(二錢) 川萆薢(二錢) 川牛膝(錢半) 澤瀉(錢半) 花粉(二錢) 赤芍(錢半) 小生地 粉甘草(一錢) 大木通(一錢) 馬齒莧(三錢) 桑枝(四錢)

消風散 治癧風身面白斑麻木汗孔不開起於面者乃肺經受毒

荊芥(一錢) 當歸(五錢) 防風(一錢) 苦參(一錢) 白芷(八分) 川芎(五分) 甘菊(錢半) 蒺藜(三錢) 浮萍(一錢) 大胡麻(三錢) 蔓荊子(五錢)

蒺藜丸 治癧風身面白斑或微紅扛起肺胃受毒

白蒺藜(一兩) 苡米(四兩) 防風(四兩) 干浮萍(四兩) 蒼朮(四兩) 川牛膝(四兩) 黃芩(四兩) 大胡麻(一兩) 荊芥(四兩) 當歸(四兩) 苦參(一兩) 赤芍(四兩) 甘菊(四兩) 楓子肉(二兩炒黑)

上藥研末水泛為丸每服三錢毛尖茶送下

雞胸龜背

雞胸龜背古方書列於一門未能條分縷晰治法甚略予按雞胸發於肺龜背則肝脾腎肺皆有之肺位最高處於胸中積而生熱肺氣上浮胸骨高起是為雞胸咳嗽或無氣粗必見日久羸瘦發熱毛焦唇紅面赤即成氣疳之候氣疳者即肺疳也宜清降肺氣氣降痰消胸骨自平又有雞胸龜背併發者肺有痰熱客風從風門而入於肺其背庀於脊之第三椎乃肺氣壅遏胸背之骨撐凸而起有單脊凸而胸不高者其候短氣頭低兼咳嗽腰背板強久則兩足軟弱甚至不能站立肺為腎母腎為肺子清肅不降腎水不生肺虛不能榮運臟腑灌溉經絡上元竭而下源憊經云所謂肺熱葉焦為痿躄是也雖然下枯還當治肺肺氣清肅金來生水子受其蔭矣古方之龜胸丸用硝黃未免傷其正氣龜背之用六味鹿茸奈地萸之滯膩鹿茸之助陽非不中病必致增劇且肺為清虛之臟病在上者只可輕清余經驗數方錄後以為後學者參考非可云法聊補前人之未備耳

枇杷葉膏(自制) 治雞胸及龜背肺俞脊庀發熱咳嗽氣粗喘促呼吸有痰音者其葉氣味俱薄肺胃二經之藥清肺降氣開胃消痰

鮮枇杷葉五斤拭去毛煎濃汁去渣濾清熬至稠厚加冰糖十兩溶化收膏

清肺飲(自制) 治雞胸內有痰熱兼受外風者

杏仁(二錢) 蘇梗(一錢) 栝蔞皮(三錢) 川貝母(一錢) 橘紅(一錢) 桑葉(一錢) 枳殼(八分) 枇杷葉(三錢去毛) 牛蒡子 桔梗(一錢)

加味瀉白散(自制) 治雞胸氣粗身熱

桑白皮(二錢) 蘇梗(一錢) 川貝母(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(三分) 栝蔞皮(三錢) 杏仁(二錢) 地骨皮(錢半) 茯苓(二錢) 雪梨(三片)

加味白薇湯(自制) 治肺胃痰熱壅於膈上身熱咳嗽氣粗痰鳴口乾作渴

白薇(二錢) 蔞仁(三錢) 橘紅(一錢) 杏仁(二錢) 象貝(二錢) 丹皮(五錢) 桑白皮(二錢) 青蒿(一錢) 竹茹(一錢) 浮石(三錢) 雪梨(三片)

麥冬湯(自制) 治肺虛有熱胃有濕痰

南沙參(三錢) 麥冬(二錢) 橘紅(一錢) 栝蔞皮(三錢) 蛤粉(二錢) 清半夏(一錢) 川貝(一錢) 茯苓(二錢) 苡米(三錢) 竹茹(六分)

補肺清金飲(自制) 治雞胸龜背脈虛數身熱少食者

淮山藥(三錢) 北沙參(三錢) 麥冬(二錢) 杏仁(二錢) 蔞皮(三錢) 茯苓(二錢) 橘紅(一錢) 川石斛(三錢) 毛燕(二錢) 蓮子(十粒去心) 大貝(二錢)

金水平調散(自制) 治雞胸龜背內無痰腳弱不能站立

麥冬(二錢) 茯苓(二錢) 女貞子(三錢) 料豆(三錢) 玉竹(三錢) 當歸(錢半) 毛燕(三錢) 懷牛膝(錢半) 旱蓮草(錢半) 北沙參(三錢) 淮山藥(二錢) 桑寄生(三錢) 紅棗(三個)

龜背庀

龜背乃先天腎虧冷風入脊或痰飲攻注或閃挫折傷或腎肝虛熱嬰兒脊骨柔脆強坐太早皆能致之背之中行屬於督脈旁開則足太陽膀胱與腎為表裡腰為腎之外廓腎臟虧虛膀胱之府焉能自足督脈為陽脈之海其為病也腰似折髀不可以曲督脈與膀胱之經皆取道於脊一著風寒濕邪則經氣不行腰脊板強漸至脊庀成為龜背庀於脊之第三椎者肺臟受病已評於前庀於第五椎以下者厥陰肝經受病十椎十一椎者屬太陰脾經十二椎以下者足少陰腎其在肝者脊背強痛牽引脅肋肝脈布於兩脅也疏肝流氣飲若兼咳嗽氣粗必兼治肺在脾經者始悠悠腹痛始所不覺三日五日一作三五月後腰背漸強脊漸凸行則傴僂溫脾飲主之亦有腹不痛者和脾通絡散在腎者腰脊強痛痛引股腿日久精血衰奪筋骨不榮兩足癱軟獨活湯安腎丸主之若痰飲攻注兼於經隧而脊凸者久之必發陳痰脊兩旁作腫或串腰腿漫腫不痛脈象雙弦或兼緩滑二陳竹茹湯虛羸食少發熱者六君子湯合何首烏鱉甲煎若肝腎虛熱陰精被耗骨枯髓減宜以地黃湯合二至丸閃挫折傷必瘀血凝滯經絡當活血通經絡但此症治之貴早用藥得宜猶可保全若成痰外潰十無一愈今之治者見脊庀腰背作強總屬虛寒不分何臟不究所因一概溫補邪留不去痰濕不行變成殘廢枉致夭亡者多多矣有嗜欲傷腎之人精衰血憊腰痛脊庀者非溫補三陰不可然宜辨陰中水虧火虧蓋為水臟在卦為坎而真陽寓焉水虧者補元煎左歸丸之類火虧者歸腎丸贊化血餘丹之類填精養血俾精來生氣氣來生陰精血充旺庶無痿廢之虞

一方疏肝流氣飲 治風冷著於肝俞五六椎兩旁作痛牽引脅肋

當歸(二錢) 丹參(二錢) 白蒺藜(三錢) 烏藥(八分) 茯苓(二錢) 秦艽(錢半) 川斷肉(五錢) 紅花(錢半) 橘絡(八分) 老薑(一片)

清肺和肝飲

杏仁(二錢) 橘絡(八分) 雲茯苓(二錢) 枳殼(八分) 佛手(錢半) 栝蔞皮(二錢) 丹參(錢半) 蒺藜(錢半) 當歸(錢半) 秦艽(錢半) 川楝子(切錢半)

溫脾飲 治寒客太或痰滯於脾肚腹悠悠作痛腰瘀傴僂

當歸(錢半) 焦白朮(一錢) 茯苓(二錢) 烏藥(八分) 小茴香(八分) 延胡(錢半) 姜半夏(一錢) 白芍(錢半) 炙草(四分) 川厚朴(一兩) 川續斷(錢半) 煨生薑(二片)

和脾通經湯 治脾俞脊庀兩旁作痛行則傴僂腰脊板強

當歸 木香 丹參 秦艽 焦白朮 獨活 川續斷 紅花 淮牛膝 桑枝 姜

獨活湯 治寒客腎與膀胱之經腰脊痛引股腿

獨活(一錢) 秦艽(五錢) 炙沒藥(八分) 懷牛膝(錢半) 五加皮(錢半) 當歸(錢半) 丹參(錢半) 巴戟肉(錢半) 川續斷(錢半) 狗脊(三錢) 廣木香(四分) 紅棗(三個) 桑枝(三錢)

安腎丸 治腎虛脊庀足痿疼痛

鹿角霜(三錢) 焦白朮(錢半) 肉桂(三分) 當歸(二錢) 川續斷(錢半) 獨活(八分) 懷牛膝(五錢) 大生地(三錢) 菟絲子(五錢) 巴戟肉(錢半) 紅棗(三個) 桑枝(三錢)

導痰湯 治濕痰攻注背俞脊庀作痛脈小滑者

製半夏(錢半) 陳皮(一錢) 木香(四分) 當歸(二錢) 獨活(一錢) 五加皮(錢半) 生白朮(錢半) 淮牛膝(錢半) 川芎(八分) 竹茹(八分) 生薑(一片)

首烏鱉甲煎 治龜背虛羸食少發熱者

生首烏(三錢) 焦冬朮(錢半) 茯苓(二錢) 炙鱉甲(四分) 生薑(二片) 甘草(四分) 東洋參(錢半) 姜半夏(錢半) 陳皮(一錢) 紅棗(三枚)

活血通經湯 治閃挫折傷腰痛脊庀者

當歸(二錢) 延胡(錢半) 生地(二錢) 丹參(二錢) 木香(四分) 獨活(一錢) 桃仁(錢半) 炙沒藥(一錢) 紅花(五分) 淮牛膝(五錢) 桑枝(三錢)

地黃二至丸 治肝腎陰虛生熱背庀足弱小溲不利者

大生地(二錢) 女貞子(三錢) 澤瀉(錢半) 懷山藥(二錢) 當歸(錢半) 懷牛膝(錢半) 旱蓮草(錢半) 丹皮(一錢) 川斷(錢半) 桑枝(三錢)

加減左歸飲 治真陰不足不能滋養榮衛腰痠痛

大熟地(四錢) 龜板膠(錢半) 山萸肉(錢半) 雲茯苓(二錢) 菟絲子(三錢) 鹿角膠(錢半) 懷山藥(二錢)

加減右歸飲 治三陽不足腰腿冷足弱

熟地黃(四錢) 杞子(二錢) 肉桂(三分) 杜仲(三錢) 當歸(二錢) 菟絲子(三錢) 萸肉(錢半) 懷牛膝(五錢)

贊化血餘丹 此丹大補氣血壯筋養骨有培元贊育之功

血餘(三錢) 熟地黃(四錢) 鹿角膠(五錢) 桃肉(二枚) 小茴香(八分) 杜仲(三錢) 柑子(二錢) 老臺人參(三錢) 雲茯苓(二錢) 巴戟肉(二錢) 蓯蓉(三錢) 菟絲子(二錢) 生首烏(三錢) 當歸(二錢)

風注

風注一症古書未載頭額間忽然腫起軟似綿大如饅頭木不知痛按之似有癢狀此風入腠理衛氣滯而不行有腫及頭半者宜以萬靈丹汗之內服疏風流氣飲外以洪寶丹敷之五七日即消散而愈予見有腫而日久不消者醫者疑其膿遂用刀針竄空半頭未能收功凡遇此者禁用刀針極宜慎之

疏肝流氣飲

青防風(一錢) 川撫芎(八分) 陳皮(一錢) 炒殭蠶(錢半) 甘草(五分) 赤芍(一錢) 荊芥穗(一錢) 全當歸(錢半) 白芷(八分) 菊花(錢半) 烏藥(八分) 蔥白頭(三個)

恙因折傷起見瘀血凝滯腳跟疽外潰兩月腫脹不消防成多骨宜養血化毒

當歸 赤芍 川萆薢 川貝母 苡米 陳皮 澤瀉 忍冬藤 生首烏 懷牛膝 甘草 桑枝 紅棗

復診

當歸 生首烏 牛膝 雲茯苓 苡米 川萆薢 大貝 忍冬藤 赤芍 粉甘草 廣皮 甜冬朮 桑枝 紅棗

足跟疽潰久竄及內踝又將破潰夜分發熱汗出即解虛中夾邪先為和解

生首烏 炙鱉甲 當歸 川貝母 威靈仙 雲茯苓 製半夏 廣皮 青蒿 柴胡 炙甘草 生薑 棗

濕熱下注小便後白濁點滴法以分清

川萆薢(三錢) 黃柏(淡水炒八分) 炒知母(錢半) 赤苓(三錢) 遠志(八分) 澤瀉(鹽水炒二錢) 茅朮(八分) 石菖蒲(五分)

別服威喜丸(白濁最妙每服三錢)

久患小便淋滴近帶白濁綿綿氣化失職濕熱下墜擬開太陽法

桂枝(三分) 白朮(八分) 豬苓(二錢) 赤苓(二錢) 澤瀉(二錢)

淋濁不止陰頭碎癢不時腎虛濕熱不化滿身筋骨微痛

大生地(四錢) 茯苓(三熱) 懷山藥(二錢) 澤瀉(錢半) 丹皮(錢半) 益智仁(八分) 五味子(炒四分) 麥冬(五錢) 萸肉(錢半) 蓮子(五粒)

濕熱下注小便渾濁如膏遇勞即發五淋中之勞淋是也

黃柏(八分) 知母(錢半) 赤白苓(各二錢) 海金沙(三錢) 澤瀉(二錢) 石菖蒲(五分) 田字草(即河邊頭四瓣如田字或彷彿如烏菱丘)

脊曳痠痛時時遺泄督脈交虧也

沙苑子(二錢) 茯苓(三錢) 金櫻子(錢半) 遠志(八分) 黃柏(三錢) 歸身(二錢) 牡蠣(錢半) 山藥(三錢) 萸肉(錢半)

夢泄頻頻心腎不交故也宜清心寡慾為安

製半夏(錢半) 米仁(三錢) 棗仁(二錢) 穭豆衣(三錢) 茯苓(三錢) 橘白(三錢) 金櫻子(三錢) 左牡蠣(四錢) 遠志(炒一錢) 蓮子(七粒)

陽物作痛而脹總是膀胱濕未清

川萆薢(三錢) 黑梔(二錢) 甘草梢(四分) 瞿麥(錢半) 木通(八分) 澤瀉(錢半) 車前子(三錢) 牛膝梢(錢半) 赤白苓(各二錢) 淡竹葉(一錢)

小溲痛或有瘀腐漸化濕火

冬葵子(二錢) 秋石(四分) 扁蓄(錢半) 甘草梢(四分) 牛膝梢(錢半) 川黃柏(一錢) 龍膽草(六分) 赤白苓(各二錢) 寒水石(錢半) 淡竹葉(一錢) 大淡菜(二隻)

火鬱於膀胱下為癃閉

細生地(四錢) 竹葉(一錢) 甘草梢(四分) 車前子(三錢) 牛膝梢(二錢) 赤芍(錢半) 麝香(沖二釐)

濕熱溺血

川萆薢(三錢) 車前子(三錢) 茯苓(二錢) 小薊炭(二錢) 麥冬(錢半) 蓮肉(七粒) 甘草梢(四分)

疏肝流氣飲以下各案皆屬補遺