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鬻嬰提要說

蘇內翰曰惟有子為不朽人之有子也詎可忽乎哉境不論貧富家不論貴賤其愛之惜之保護之則一也獨是嬰兒之生猶草木之有萌櫱也萌櫱甫出遇嚴寒酷熱則或枯經驟雨狂風則不達生機方露調護為難若嬰兒亦人之萌櫱耳近來由萌櫱而夭折者不可勝數其中或飢飽之不均或寒燠之不節或調養之無法或禁忌之不知惻然心傷計無可施因念古人於所愛惜於所保護者如何閱歷如何經驗而後垂一法以施之立一說以遵之余乃集群書之奧旨採先哲之格言顏曰鬻嬰提要說即繫於釐正按摩要術之後按摩要術治已疾也,《鬻嬰要說治未疾也。《恩斯勤斯鬻子之閔斯其即此義也夫家有一人病則一家不安家有嬰兒病且疾痛不能言啼泣不能止湯藥不肯服亦時聞父母之言曰天與我病勿與我兒也其一家之不安何如乎是書防患於未然所期家置一編仿而行之以為保嬰之寶筏也可

光緒十有五年春三月寶應惕厲子張振鋆原名醴泉筱衫甫敘於安宜梁氏草堂

正文

乳母形色所宜其候甚多不可求備但取不狐臭癭痿氣咳瘡疥癡癃白禿癧瘍藩唇耳聾齆鼻癲癇無此等疾者便可乳兒也千金方

乳母當擇無病婦人肌肉豐肥性情和平者為之如病寒者乳寒病瘡者乳毒貪口腹則味不純喜淫欲則氣不清(萬密齋)

為乳母者夏不去熱乳令兒嘔逆冬不去寒乳令兒咳利母新房以乳兒令兒羸瘦交脛不能行母有熱以乳兒令變黃不能食母怒以乳兒令善驚發氣疝又令上氣癲狂母新吐下以乳兒令虛羸母醉以乳兒令身熱腹滿千金方

乳兒之母當淡滋味一切酒面肥甘熱物瓜果生冷寒物皆當禁之又須慎七情調六氣以養太和蓋母強則子強母病則子病母寒則子寒母熱則子熱故保嬰者必先保身保嬰易知錄

乳母淫佚情亂令兒吐瀉身熱啼叫如鴉者不治寶鑑

乳母飲食下咽乳汁便通情欲中動乳脈必應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則瀉不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛病之初來其溺必少便須詢問隨證治母母安亦安可消患於未形也(朱丹溪)

凡乳兒不可過飽飽則溢而成嘔吐大飽以空乳吮之即消若乳來多猛先捏去宿熱乳然後乳之乳母與兒臥令乳與兒頭平母欲睡時即奪其乳恐其不知飽足致成嘔吐且恐睡熟悶兒口鼻致死父母交合之間兒臥於側或驚起不可乳兒蓋氣亂未定必能殺兒也千金方

夜間乳兒母起身坐抱兒喂之勿側臥乳兒乳後抱兒使其身直恐軟弱顛倒致乳溢出也不爾皆令兒病顱囟經

凡乳母生喜則乳為喜乳令兒上氣顛狂亦令兒生痰喘急或生驚(孫兆)

凡乳母動氣則為氣乳令小兒面黃且白乳哺減少夜啼哯乳寶鑑

凡乳母有病時為病乳令兒黃瘦骨蒸盜汗嗞𠷁夜哭及生諸疾寶鑑

凡乳母有娠孕者為鬾乳令兒臟冷腹急而瀉胸背皆熱夜啼肌瘦一如積塊寶鑑

乳母飲酒而醉者為醉乳令兒熱腹急痛扁鵲云醉淫隨亂兒恍惚多驚千金翼方

凡乳母當風乳兒風冷入肺則令咳嗽(倉公)

凡乳母有怒則乳為怒乳令兒生疝氣病扁鵲云女子則腹脹千金翼方

凡乳母於夜露下飲兒冷氣入咽不散多成嘔逆心鑑

乳母於大勞大飢之後不俟氣息稍和即以傷乳與兒令兒成疳真訣

凡兒因乳母致病者事起於隱微人多玩忽醫所不知故乳母稟受之厚薄性情之緩急骨肉之堅脆德行之善惡令兒相肖大有關係不可不慎也(朱丹溪)

兒啼未定其氣尚逆遽以乳飲之則乳停胸膈令兒生咳逆嘔吐諸病巢氏病源

每清晨睡醒欲飲乳皆須捏去宿乳乳汁弗投地蟲蟻食之令乳無汁可沃東壁上佳顱囟經

乳之性見酒則凝試將牛乳一碗加陳酒一小杯攪和蒸一沸乳凝如腐物性然也飲乳之兒父母愛之戲以酒滴兒口中往往漸成乳癖驚癇疳積等證可不慎哉蘭閨口議

月內小兒不可聞啼即抱一啼便乳須令啼哭則胎中所受熱毒從此而散胎中驚風從此而解則期月之間無重舌木舌口噤胎熱之疾大生要旨

小兒初生宜多睡勿強與乳自然長而少病保生要法

夏中熱盛乳母浴後或值兒啼均不可與乳使兒損於胃秋成赤白痢浴後必須定息良久捏去熱乳然後乳之聶氏

熱乳令兒面黃不食嘔吐張氏云熱乳傷損肺氣令兒成龜背千金翼方

凡乳兒乳氣寒虛冷故令兒便青而啼。《千金翼方令兒咳嗽史記·華佗論

壅乳令兒生痰涎涎壅生驚靈秘

壅乳成乳癖又吐逆生痰寶鑑

調攝小兒之法病家能知之者千不得一蓋小兒純陽之體最宜清冷今人非太暖即太飽而其尤害者則在於有病之後而數與之乳乳之為物得熱則堅韌如棉絮況兒有病則食乳甚稀乳久不食則愈充滿吮則迅疾湧出較平日之下咽更多前乳未清新乳復充填積胃口化為頑痰頑痰相結諸脈皆閉而死矣譬如常人平日食飯幾何當病危之時其食與平時不減安有不死者哉然囑病家云乳不可食則群相詬曰乳猶水也食之何害況兒虛如此全賴乳養若復禁乳則餓死矣不惟不肯信反將醫家詬罵其餘之不當食而食與當食而反不與之食種種失宜不可枚舉此小兒之所以難治也醫學源流

兒病即宜少與乳食若似驚風即宜斷乳如欲食與米飲一勺必欲食乳須先將乳擠空然後以空乳令吮否則乳下喉中即成頑痰雖神丹無效俟少安漸與乳可也蘭臺軌範

小兒無傷乳法即乳滿而溢亦無大害惟與食並則乳裹食不化遂成痰癖是傷食非傷乳也故小兒以食乳為主三歲後方可食糕粥五歲後方可食葷腥則一生永無脾胃之疾矣慈幼外編

乳者奶也哺者食也乳後不得與食哺後不得與乳乳食相併難以克化大則成癖小則成積疳氣自此始矣保生碎事

凡兒吮乳初則乳汁漸行其來尚緩而少久則如泉湧急而多則以二指捺住乳頭兩邊來自緩矣惟恐兒氣弱吞嚥不及有傷胃氣也育嬰家秘

凡治病必藉胃氣以為行藥之主胃氣強者攻之則疾去而易愈以其藥力易行也胃氣虛者攻病而病不去非藥力不達以胃氣本弱攻之則益弱而藥愈不行胃氣傷病亦愈甚矣(陳飛霞)

生兒缺乳不得不喂以穀食母細嚼以手喂之不可以口對口喂之致生疳疾腹脹保嬰易知錄

小兒無病切忌服藥否則遇疾無效疾呼錄

凡小兒有停滯於臥後用手順摩其腹自胸至臍下輕輕摩至百數能順氣消食慈幼論

小兒有疾口不能言脈無可診名曰啞科醫者不可不究其病源而病家亦須詳審而明言之愚者拱默而令醫師切脈以試其知病否是以兒命為鵠也孫真人云未診先問最為有準蘇東坡云只圖愈疾不欲困醫徐氏曰小兒致疾之由有婢媼明知而不敢言者當委曲善詢之若加以聲色是緘其口也旨哉斯言活動芻言

幼科有拿掐法乃按摩之變也小兒未周歲難以藥餌治誠宜之保嬰撮要

急驚之證搐搦反張頭搖目竄唇動牙咬壯熱痰潮神昏便秘是也當其搦搐反張之時切忌把其手足攀其身軀若強力持之致風氣流入筋絡以致俯仰拘牽雖生已成殘廢當其動作之際置一竹簟鋪之平地使兒臥其上任其搐搦風力行遍經絡勢極自止也醒後易於頻發宜慎防之(吳氏)

小兒足脛冷腹虛脹糞色青吐乳食睛珠青面青白少神聲音弱脈沉微者內已虛寒忌投涼藥若足脛熱兩腮紅大便閉小便黃赤口渴痰稠氣粗聲壯脈緊數者乃為熱證忌投溫熱藥金鑑

乳母須每日三時摸兒項後風池若壯熱者即須熨之使微汗而愈諺云戒養小兒謹護風池風池在頸項筋中兩轅之邊(張渙)

凡小兒痘瘍驚風等證皆由胎毒蘊結初生三日內自風門至尾閭用雞子清按節細摩周而復始有毛出如發者尾閭須多摩愈摩愈出將黑毛拔盡終身即不出痘即出亦惟數粒耳如產至六九日再摩尤妙(山左張洙源封翁家傳)

凡產兒艱難或於天寒日生無哭聲或至已死者急用棉衣包裹再將香油紙捻將臍帶緩緩燒斷俾暖氣入腹而生矣倘剪斷臍帶則死集驗良方

急慢驚風危極者孩兒肚皮以手巾蓋之以真烏骨雞一隻令人捧立肚皮上少刻其雞自能撲翅蹲在肚上半日雞自走落孩兒即愈將雞快灌香油否則雞必死集驗良方

斷乳奇法擇伏斷日用山梔一枚辰砂麝香雄黃雌黃各二分輕粉一分研末待兒熟睡時麻油調搽兩眉名畫眉膏斷乳之奇法也集驗良方

小兒無知自將豆粒塞入鼻孔用手指自挖愈挖愈入經涕浸大腫脹痛甚百方不能取出法用二人以一人將兩手掩緊小兒兩耳竅令小兒眼目閉緊一人用手掩住無物鼻竅以口對小兒之口用力一吹即時落下妙極集驗良方

蔡葛山先生曰吾校四庫書》,坐偽字奪俸者數矣惟一事深得校書力吾一幼孫偶吞鐵釘醫以朴硝等藥攻之不下日漸羸弱後校蘇沈良方》,見有小兒吞鐵物方云剝新炭皮研末調粥三碗食之其鐵物自下依方試之果以炭屑裹釘而下紀文達公槐西雜誌

小兒痘後餘熱結毒纏綿不愈者用三豆散赤豆黑豆綠豆等分將三豆浸水中一日搗爛塗患上干即更換敷上用油紙包好立愈(程韞山)

小兒初生大小便閉令婦人以溫水嗽口吸小兒前後心手足心並臍下共七處以紅色為度即通集驗良方

凡小兒有湯火傷者急以草紙濕尿貼患處痛立止遲則起泡集驗良方

暑驚用生半夏皂莢等分研末調勻吹鼻中得嚏即愈老少並用集驗良方

小兒為異物所侵夜睡驚悸啼哭不止面色或黑或紫宜用雜色紙作一異物形狀令受驚嚇者之兒視之即對兒以火焚化兒疑釋則病愈矣(夏禹鑄)

小兒滿月剃頭須就溫暖避風處剃後以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三葉同研入生麻油三四滴膩粉拌和擦新剃頭上以避風傷免生瘡疥熱毒按摩經

嘉禾有陳姓業醫者於小兒啼哭不止命煎甘草水為兒洗浴浴畢病若失謝千金問何術之神陳曰木香棚下曬有兒衣木香多刺毛蟲衣曬其下刺毛蟲或遺溺或落刺毛於衣故痛醫者須到處留心世說新語

小兒螺哽喉間用百隻活鴨醫以手指入鴨嘴於瓷杯口逐一刮之積至半杯即用匙灌入頃刻啼止病立愈世說新語

小兒臍帶中多有蟲急剔撥去否則入臍成疾。《養子真訣吃熱莫吃冷吃軟莫吃硬吃少莫吃多自然無恙故黏膩乾硬酸鹼辛辣一切魚肉水果濕面燒炙煨炒煎煿難化之物皆宜禁絕小兒無知豈能知節知節者父母也保嬰易知錄

小兒初生用淡豆鼓煎濃汁與兒三五口其毒自開繆仲淳廣筆記》,以甘草三錢淡豆豉三錢入沸湯一碗隔水煮乾至一二小杯以棉為乳蘸藥汁令兒吮之以盡為度腹內有聲去胎糞數次方飲乳月內永無驚風諸病醫宗金鑑

古法拭口多用黃連者不知黃連大苦大寒小兒以胃氣為主安得初生即可以苦劣之氣相犯致損胃氣則他日變嘔變瀉由此而起大非所宜(張景岳)

小兒出胎氣生收斂則口內上齶齒根喉舌皆淨若氣血不斂胎毒上攻無不先見於口內者或有泡生於上齶懸雍之前初起白色繼則赤色最為惡候急以指爪摘去其頭或以針刺之潰去惡血速以帛拭淨毋令下咽此為第一要著次看齒根上有白泡如半粒米狀急以銀針挑去再看齒根上有黃筋兩條以葦刀輕輕割斷以瀉惡血或舌上白屑堆聚以手指纏亂髮拭淨若舌根有膜裹舌如蘆籜盛水狀者以針破之瀉其氣如舌下有膜如石榴子樣或如蟲形急以針刺之其針向兩旁挑破不可用正針深刺傷其本路以上各證刮淨刺潰之後以甘草湯絞淨再用桑樹皮白汁或陳京墨或白殭蠶研末頻頻塗之或選用拭口諸解毒法可保無虞倘父母姑息為兒護疼不為刺刮毒無瀉路速則變成臍風噤口撮口等惡證百無一生遲則致成內釣盤腸驚搐之險挽救莫及矣或謂小兒口病挑動則有病必挑非此不可最為費事殊不知挑口一法能瀉胎毒而無傷元氣較服峻厲之藥萬分穩妥安可輕視嬰兒至要錄

臥兒紉舊布多層襯兒受尿輪流洗曬最妙有用布袋盛稻杆灰以收濕者若甫離灶突火毒未出兒中之必生丹毒驚癇等證必須將灰篩淨預貯數日然後用之活嬰方

兒如愛惜太過三兩歲猶未飲食致令脾胃虛弱一生多病但兒生半年後煎陳米稀粥粥面時時與之十月後漸與稠粥爛飯以助中氣但不與乳並自然無病易養保嬰易知錄

有幼女者病嗜臥頰赤而身不熱諸醫誤以慢驚進攻風之劑呂滄洲診之右關滑數他部皆和曰女無病關滑為宿食意乳母致之乳母必嗜酒酒後輒乳故令女醉非風也詢之如其言飲以枳椇子葛花遂如常古今醫案

俗云要得小兒安常帶三分飢與寒此說甚偽要知小兒臟腑脆薄飢飽寒暑皆不能耐全賴調養得宜若帶三分飢寒恐帶飢則多啼哭帶寒則多感冒誠不宜也蓋要得小兒安須常調飢與寒大約調養之法只要先飢與食不可過飽先寒與衣不可太暖非獨小兒為然凡虛弱衰老病後之人俱當如此調養傳家寶

凡乳母與兒睡時切勿以手膀與兒枕頭恐胸膊熱氣緊蒸小兒頭腦致生癰毒瘡癤此一弊也況又兒頭與母面相對乳母鼻息出入吹兒囟門日後長大時易感風寒動輒鼻流清涕藥不能治惟用新綠豆作枕與兒枕之最清涼去胎毒熱毒(石天基)

幼時酷嗜甘飴忽一日見飴中有蚯蚓伸頭而出自此不敢食飴至長始知長上為之此可為節戒之妙法(王隱君)

小兒脾胃柔弱其母或以口物飼之不能克化必致成疾小兒於天氣和暖宜抱出日中嬉戲頻見風日則血肉因之緊固可耐風寒不致生痰按摩經

小兒宜用菊花作枕則清頭目按摩經

小兒不宜食肉太早致傷脾胃雞肉能生蛔蟲成疳積證非三歲以上勿食按摩經

小兒入夏宜縫囊盛杏仁七枚去皮尖隨身佩之聞雷聲不懼按摩經

小兒勿令入神廟恐精神閃灼致生怖畏按摩經

小兒臨浴時須擇無風密處湯須不冷不熱適可而止不可久在水中冬月防其受寒夏月恐其傷熱但兒在周歲內切忌頻浴以致濕熱鬱聚醫宗金鑑

凡兒切忌食肉雞肉尤忌過食則生蛔蟲螺螄蚪蜆鰻鱉蝦蟹等類食之則或泄或痢保嬰易知錄

小兒同母睡時切忌鼻風口氣吹兒囟門恐成風疾瑣碎錄

小兒衣裳被衲日曬日收不宜在外過夜因天上有飛星惡鳥不可干犯小兒染著戾氣生無辜疳或則啼哭不止須用醋炭熏過或日光照過方可衣(錢仲陽)

初生小兒不得用油膩手繃裹春忌覆頂裹足夏忌飲冷食冰冬忌火炙衣被小兒精要

凡小兒於戲謔之物不令恣樂刀刃凶具無使摸捉莫近猿猴近則傷意莫抱鴉雀抱恐傷眼男方學語勿令揮霍會坐勿久致令腰折行莫令早筋骨柔弱雷鳴擊鼓莫為掩耳睡臥須節須令早起飲食休過飽衣勿重襲常食蔬羹休哺美味甘肥酸冷姜蒜瓜菜油膩生茄切勿過食夜莫停燈晝莫說鬼睡莫當風坐莫近水笑極與和哭極與喜笑哭之後莫即與乳馮氏錦囊

臥兒冬用水桶夏用竹筐必須直身嚮明而臥倘背明向暗則兒眠仰看亮光易致目睛上竄臥旁切近之處不可有悅目引看之物致兒側視目睛左竄右竄兒帽面前亦不可用五彩之飾亦恐惹兒仰視也察兒錄

衣兒用父故衣女用母故衣改作切不可過厚恐令兒壯熱生瘡發癇皆自此始千金論

初生小兒未剃胎頭不與戴帽則自幼至長可以無傷風之患亦永無鼻塞流涕之病大生要旨

凡養兒寒則加衣熱則除棉過寒則氣滯而血凝過熱則汗出而腠理泄以致風邪易入疾病乃生更忌解脫當風然無風日暖又當抱出遊戲又不可置之地間令著地受寒況五臟腧穴皆繫於背肺臟尤嬌風寒一感毫毛畢直皮膚閉而為病咳嗽喘嘔肚熱憎寒故兒背宜暖也肚者脾胃處也胃為水穀之海脾為健運之司冷則物不腐化致多腸鳴腹痛嘔吐泄瀉故兒肚宜暖也足系陽明胃脈所絡故曰寒從下起故兒足宜溫也頭者六陽所會也腦為髓海涼則堅凝熱則流泄或囟顱腫起頭縫開解目疾頭瘡故頭宜涼也心屬離火若外有客熱則內動心火表裡合熱輕則口乾舌燥腮紅面赤重則啼叫驚掣多躁煩渴故心胸宜涼也馮氏錦囊

兒生六十日後則瞳子成而能笑認人切忌生人懷抱及見非常物類百日則任脈成自能反復一百八十日則尻骨成母當令兒學坐二百四十日則掌骨成母當扶教匍匐三百日則臏骨成母當扶教兒立周歲之後則膝骨成母當扶教兒行皆育兒一定之法若日捧懷抱不見風日不著地氣以致筋骨緩弱數歲不行一失調護疾病乃生此皆保育太過之失(張渙)

小兒玩弄嬉戲常在目前之物不可強奪去之使其生怒但勿令弄刀刃銜銅錢近水火入廟堂見鬼神耳育嬰家秘

凡乳母抱兒切勿哭泣淚入兒眼令兒眼枯馮氏錦囊

小兒能言必教之以正言如鄙俚之言勿語也能食則教之恭敬如褻慢之習勿作也能坐能行則扶持之勿使傾跌也宗族鄉黨之人則教以親疏尊卑長幼之分勿使媟嫚也言語問答教以誠實勿使欺妄也賓客往來教以拜揖迎送勿使退避也衣服器用五穀六畜之類遇物則教之使其知之也或教以數目或教以方隅或教以歲月時日之類如此則不但無疾而知識亦早矣育嬰家秘

兒初生形骸雖具筋骨甚柔猶草木之柔條軟梗可曲可直或俯或仰也故百日之內不可豎抱豎抱則宜於惹驚且必致頭傾項軟有天柱倒側之虞半歲前不可獨坐獨坐則風邪入背脊骨受傷有龜背傴僂之疾大生要旨

小兒始生肌膚未實宜單衣不宜暖衣暖則筋骨緩弱易發瘡瘍宜舊絮不宜新棉恐汗出表虛易受寒邪宜見地氣尤宜見風日不見地氣風日則肌膚柔軟易得損傷嘗見富貴之家重茵疊被日在懷抱雖數歲亦未能行而田舍小兒終日暴露或飢或寒絕無他病譬如草木生於深山大澤中容易合抱至園圃奇材異卉縱加培植多有秀而不實者豈貴賤之理有異哉巢氏病源

嬰兒初生血氣未定臟腑未備每三十一日一變蒸或發熱或惡寒或吐瀉或汗皆長血脈增智慧之候其指紋淡紅水色如常既無亂紋亦無青紫赤黑之色是為變蒸每一變蒸或生一臟或生一腑至十變蒸而臟腑始完胎毒始散周歲內須知此候然胎亢充實者不如是(周於蕃)

每見士大夫之家於嬰兒多雇乳孃其痛癢不甚相關但於其哭時恐父母聞之或勉強與之乳食或暗中與以油糖餅餌黏膩生冷之物希圖不出啼哭之聲殊不知嬰病每在傷食諺云要得小兒安須帶三分飢和寒但所謂飢者勿令過飽寒者勿令過暖非令忍飢受寒之謂也(周於蕃)

小兒有實痰壅築喉內吐不出咽不入於氣海穴以手指曲節抵之旋又放之再將兒中指掐至尖數下再推湧泉穴左轉不揉以指對抵夾車穴用耳挖爬舌上即吐(夏禹鑄)

丹溪曰小兒過用棉絹溫暖之服以致陽氣不舒因多發熱即長下體勿令過暖蓋十六歲以前氣血方盛如日方升惟陰常不足耳下體主陰得寒涼則陰易長過溫暖則陰暗消曲禮童子不衣裘裳保嬰易知錄

小兒落下臍帶瓦上焙乾為末臍帶若有五分重入硃砂黃連甘草各二分五釐和勻蜜拌或用生地當歸煎濃湯調如糊做四五次塗乳母乳頭上俟兒餂之必使一日夜餂盡次日大便遺下穢汙濁垢之物皆惡毒也日後不但痘稀可免變黑歸腎之患竟有不出者亦無囟門不合之疾須候臍帶落下即便制服在六七日間為妙其硃砂須研極細末以甘草湯飛過此乃真保生最上一乘良法一以解毒一以補腎蓋臍帶乃有生之河車繫於母之命門兩腎之所生以腎補腎故耳保嬰易知錄

凡富貴之家不宜為兒新制綾羅華麗之服當知為兒惜福也琢王篇

扁鵲入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫是愛小兒者自古已然矣然愛之不得其道則適以害之良可慨也筱衫先生輯按摩要術又採古人育嬰之說匯為斯編既明且簡易知易從書曰如保赤子心誠求之。《素問聖人不治已病治未病先生其深體此意也夫

光緒己丑夏仲江都孫鳳翔犢山甫謹識