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黃帝內經太素

作者
楊上善
朝代
年份
公元618年
底本
北京大學圖書館掃描本

卷第一(佚)

卷第二(卷末缺)·攝生之二

順養

平按此篇自篇首至不致邪僻靈樞卷六第二十九師傳自夫治民至不致邪僻甲乙經卷六第二自久視傷血至久所病也靈樞卷十二第七十八九針論》,又見素問卷七第二十三宣明五氣篇》。自春至末素問卷一第二四時調神大論》,又見甲乙經卷一第二

黃帝曰余聞先師有所心藏弗著於方余願聞而藏之則而行之(先師心藏比斫輪之巧不可□□遂不著於方也又上古未有文著□□□暮代也非文不傳故請方傳之藏而則之平按有所心藏所字原缺之則而行四字原缺謹依靈樞補入注斫輪之巧袁刻巧誤作功不可下原缺二字暮代上原缺三字袁刻不缺謹依原抄以存真相)上以治民下以治身(先人後己大聖之情也)使百姓無病上下和親德澤下流(理國之意)子孫無憂(理家之意)傳於後世無有終時可得聞乎(言其益遠平按終時別本作終始)岐伯曰遠乎哉問夫治民與治自治彼與治此治小與治大治國與治家未有逆而能治者也夫唯順而已矣(人之與己彼此大小國家八者守之取全循之取美須順道德陰陽物理故順之者吉逆之者凶斯乃天之道平按素問》、《靈樞均作歧下同不再舉治自別本作治身,《靈樞》、《甲乙經均作自治)順者非獨陰陽脈論氣之逆順也百姓人民皆欲順其志也(非獨陰陽之道十二經脈營衛之氣有逆有順百姓之情皆不可逆是以順之有吉也故曰聖人無常心以百姓為心也願也)黃帝曰順之奈何岐伯曰入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便(夫為國為家為身之道各有其理不循其理而欲正之身者未之有也所以並須問者欲各知其理而順之也俗諱禮便人之理也陰陽四時天地之理也存生之道缺一不可故常問之也便宜也謂問病人寒熱等病量其所宜隨順調之故問所便者也平按自上節順者至本節岐伯曰,《甲乙經無此文注其理二理字袁刻均作禮所便下原抄本有者字袁刻無)黃帝曰便病人奈何(言何方而知其所便也平按:《甲乙經病下無人字)岐伯曰夫人中熱消癉則便寒寒中之屬則便熱(中腸胃中也腸胃中熱多消飲食即消癉病也熱也音丹熱中宜以寒調寒中宜以熱調解其便也平按夫人人字靈樞》、《甲乙經均無注癉病下原有也字寒調上原有以字袁刻均無謹依原抄本補入)胃中熱則消穀令人懸心善飢齊以上皮熱(自此以下廣言熱中寒中之狀胃中熱以消穀虛以喜飢胃在齊上胃中食氣上熏故皮熱也)腸中熱則出黃如糜齊以下皮寒(陽上陰下胃熱腸冷自是常理今胃中雖熱不可過熱過熱乖常腸中雖冷不可不和不和則多熱出黃腸冷多熱不通故齊下皮寒也平按糜下甲乙經有色字靈樞》、《甲乙經均作臍上同)胃中寒則䐜脹腸中寒則腸鳴飧泄(䐜叱鄰反張起也飧音孫謂食不消下泄如水和飯也冷氣不下故多脹腸中冷而氣轉故腸鳴也平按靈樞作腹,《甲乙經作填)胃中寒腸中熱則脹且泄(以上腸胃俱熱俱寒此乃胃寒腸熱俱下時也脹是胃寒泄是腸熱腸中不可熱令熱則腸中不和故脹且泄也平按脹下靈樞有而字注令熱袁刻作今熱)胃中熱腸中寒則疾飢少腹痛(此胃熱腸寒俱時胃熱故疾飢腸寒故腹痛也平按痛下靈樞》、《甲乙經均有脹字)黃帝曰胃欲寒飲腸欲熱飲兩者相逆便之奈何且夫王公大人血食之君驕恣從欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病便之奈何治之何先(胃中常熱故欲滄滄而飲腸中恆冷故欲灼灼而食寒熱乖和則損於性命若從欲則加病逆志則生怒二者不兼故以先為問也平按寒飲靈樞飲作飢)岐伯曰人之情莫不惡死而樂生告之以其馭語之以其道示以其所便開之以其所苦雖有無道之人惡有不聽令者乎(正可逆志以取其所樂不可順欲而致其所苦故以道語之無理不聽也平按:《靈樞馭作敗其道作其善示以其所便作道之以其所便聽令者乎作聽者乎注理字疑衍袁刻無)黃帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其標後治其本秋冬先治其本後治其標(本謂根與本也末也方昭反謂枝與葉也春夏之時萬物之氣上升在標秋冬之時萬物之氣下流在本候病所在以行療法故春夏取標秋冬取本也)黃帝曰便其相逆者奈何(謂適於口則害於身違其心而利於體者奈何平按:《甲乙經相逆作先逆)岐伯曰便此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無悽悽暑無出汗食飲者熱毋灼灼寒毋滄滄(滄滄寒也音倉寒無淒等謂調衣服也熱毋灼等謂調食飲也皆逆其所便也平按悽悽靈樞》、《甲乙經均作悽愴)寒溫中適故氣將持乃不致邪僻(五臟之中和適則其真氣內守外邪不入病無由生平按將持甲乙經作搏持邪僻下靈樞有也字

久視傷血夫為勞者必內有所損然後血等有傷役心注目於色久則傷心心主於血故久視傷血平按注役心役字別本作侵久臥傷氣(人臥則肺氣出難故久臥傷肺肺傷則氣傷也)久坐傷肉(人久靜坐脾則不動不動不使故久坐傷脾脾傷則肉傷也)久立傷骨(人之久立則腰腎勞損腎以主骨故骨髓傷也)久行傷筋(人之久行則肝膽勞損肝傷則筋傷也)此久所病也(平按此久所病也靈樞作此五久勞所病也

春三月此謂發陳(陳舊也言春三月草木舊根舊子皆發生也)天地俱生萬物以榮(天之父也降之以德地之母也資之以氣德之與氣俱能生也物因德氣英華開發也)夜臥蚤起(春之三月主膽肝之府足少陽用事陰消陽息故養陽者至夜即臥順陰消也蚤字古早字旦而起順陽息也平按素問》、《巢氏病源均作早注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府謹按主膽二字為句肝之府三字為句膽為足少陽經與足厥陰經肝經為表裡於義既足玩下文小腸心之府注自明)廣步於庭被髮緩形以使志生(廣步於庭勞以使志也被髮緩形逸以使志也勞逸處中和而生也故其和者是以內攝生者也)生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應也養生之道也(生賞者順少陽也罰者逆少陽也故順成和則外攝生也內外和順春之應也斯之順者為身為國養生道也平按:《素問應下無也字)逆則傷於肝夏為寒為變奉生長者少(肝氣在春故晚臥形晚起逸體急形殺奪罰者皆逆少陽也故其為身者逆即傷肝夏為傷寒熱病變也其為國也霜雹風寒災害變也春時內外傷者奉夏生長之道不足也平按:《素問逆則傷於肝作逆之則傷肝夏為寒為變作夏為寒變奉下無生字。《巢氏病源夏字下有變字寒下無為變二字注晚臥下形字恐衍文袁刻無)夏三月此謂蕃秀(蕃伐元反茂也夏三月時萬物蕃滋茂秀增長者也)天地氣交萬物英實(陰陽氣和故物英華而盛實也平按:《素問英作華)晚臥蚤起(夏之三月主小腸心之腑手太陽用事陰虛陽盈故養陽者多起少臥也晚臥以順陰虛蚤起以順陽盈實也平按:《素問晚作夜)無厭於日使志無怒(日者為陽故不可厭之怒者為陰故使志無怒之)使英成秀使氣得泄(使物華皆得秀長使身開腠氣得通泄也平按:《素問英上有華字洩作泄下同不再舉)若所愛在外此夏氣之應也養生之道也(內者為陰外者為陽諸有所愛皆欲在陽此之行者應太陽之氣養生之道也平按:《素問應下無也字生作長。《巢氏病源)逆之則傷心秋為痎瘧則奉收者少冬至重病(蚤臥晚起厭日生怒傷英不秀壅氣在內皆逆太陽氣也故夏為逆者則傷乎心秋為痎瘧奉秋收之道不足得冬之氣成熱中病重也平按:《素問奉上無則字。《巢氏病源無則奉收者少冬至重病二句)秋三月此謂容平(夏氣盛長至秋也不盛不長以結其實故曰容平也)天氣以急地氣以明(天氣急者風清氣涼也地氣明者山川景淨也)蚤臥蚤起與雞俱興(秋之三月主肺臟手太陰用事陽消陰息故養陰者與雞俱臥順陰息也與雞俱起順陽消也)使志安寧以緩秋形(春之緩者緩於緊急秋之緩者緩於滋盛故寧志以緩形平按:《素問形作刑)收斂神氣使秋氣平(夏日之時神氣洪散故收斂順秋之氣使之和平也平按注洪袁刻作渙)無外其志使肺氣精此秋氣之應也養收之道也(攝志存陰使肺氣之無雜此應秋氣養陰之道也平按:《素問精作清應下無也字。《巢氏病源)逆之則傷肺冬為飧泄則奉養者少(晚臥晚起志不寧者秋時以逆太陰氣秋即傷肺至冬飧泄奉冬養之道少也平按:《素問奉養作奉藏。《巢氏病源無則奉養者少句)冬三月此謂氣閉藏(陰氣外閉陽氣內藏平按:《素問無氣字。《巢氏病源)水冰地坼(敕白反分也)毋擾於陽(言居陰分故毋擾陽平按素問作乎)蚤臥晚起(冬之三月主腎臟足少陰用事陽虛陰盈故養陰者多臥少起蚤臥順陽虛晚起順陰盈也)必待日光使志若伏匿(伏匿靜也臥盡陰分使志靜也平按:《素問匿上有若字)若有私意若已有德去寒就溫(言十一月陰去陽來故養陰者凡有私意諸有所得與陰俱去順陽而來無相擾也

(平按有德素問》、《巢氏病源均作有得玩本注亦作得恐系傳寫之訛)毋泄皮膚使氣不極此冬氣之應也養藏之道也(閉諸腠理使氣不泄極也斯之行者應冬腎氣養陰之道也平按:《素問不極作亟奪)逆之則傷腎春為痿厥則奉生少也(早起晚臥不待日光志氣外泄冬為逆者傷腎痿厥奉春養生之道少也痿厥不能行也一曰偏枯也於危反平按:《素問則奉生少也作奉生者少)天氣清靜光明者也(天道之氣清虛不可見安靜不可為故得三光七耀光明者也玄元皇帝曰虛靜者天之明也平按靜顧本素問作淨趙府本仍作靜)藏德不上故不下(天設日月列星辰張四時調陰陽日以曝之夜以息之風以干之雨露濡之其生物也莫見其所養而物長其所殺也莫見其所喪而物亡此謂天道藏德不上故不下者也聖人象之其起福也不見其所以而福起其除禍也不見其所由而禍除則聖人藏德不上故不下也玄元皇帝曰上德不德是以有德即其事也平按:《素問上作止新校正云別本亦作上)上下則日月不明(君上情在於己有私修德遂不為德玄元黃帝曰下德不失德是以無德君之無德則令日月薄蝕三光不明也平按:《素問上下作天明)邪害空竅(空竅謂三百六十五穴也君不修德和陽氣者則疵癘賊風入人空竅傷害人也)陽氣閉塞地氣冒明(陽氣失和故令陰氣冒復三光平按兩氣字下素問均有者字)云露不精則上應甘露不下(陰氣失和致令云露無潤澤之精無德應天遂使甘露不降陰陽不和也言白露者恐後代字誤也平按:《素問云露作雲霧甘露作白露)交通不表萬物命故不施(陰陽不得交通則一中分命無由布表生於萬物德澤不露故曰不施也)不施則名木多死惡氣發風雨不節甘露不下則菀藁不榮賊風數至暴雨數起天地四時不相保乃道相失則未央絕滅(盜誇之君德不施布禍及昆蟲災延草木其有八種一者名木多死謂名好草木不黃而落二者惡氣發謂毒氣疵癘流行於國三者風雨不節謂風不時而起云不族而雨四者甘露不下謂和液無施菀藁當為宛槁痿死枯也於阮反陳根舊枝死不榮茂五者賊風數至謂風從衝上來破屋折木先有虛者被克而死六者暴雨數起謂驟疾之雨傷諸苗稼七者天地四時不相保謂陰陽乖繆寒暑無節八者失道未央絕滅未央者久也言盜誇之君絕滅方久也平按:《素問惡氣發作惡氣不發甘露作白露乃道作與道)唯聖人順之故身無奇疾萬物不失生氣不竭(唯聖人順天藏德不止故有三德一者身無奇疾奇異邪氣不及於身也二者萬物不失澤及昆蟲恩沾草木各得生長也三者生氣不竭生氣和氣也和氣不竭致令云露精潤甘露時降也平按:《素問順作從疾作病)逆春氣則少陽不生而肝氣內變(少陽足少陽膽府脈為外也肝臟為陰在內也故腑氣不生臟氣變也)逆夏氣則太陽不長心氣內洞(太陽手太陽小腸腑脈在外也心臟為陰居內也故腑氣不生臟氣內洞疾流泄也)逆秋氣則太陰不收肺氣焦漏(太陰手太陰肺之脈也腠理豪毛受邪入於經絡則脈不收聚深入至臟故肺氣焦漏熱也泄也平按焦漏素問作焦滿新校正云焦滿全元起本作進滿,《甲乙經》、《太素作焦滿玩本注焦熱也泄也若作滿於泄字義不合仍從原抄本作焦漏為是)逆冬氣則少陰不藏腎氣濁沉(少陰足少陰腎之脈也少陰受邪不藏能靜深入至臟故腎氣濁沉不能營也平按濁沉素問作獨沉新校正云詳獨沉太素作沉濁與此亦異。《甲乙經作濁沉同此)失四時陰陽者失萬物之根也(陰陽四時萬物之本也人君違其本故萬物失其根平按:《素問作夫四時陰陽者萬物之根本也)是以聖人春夏養陽秋冬養陰以順其根故與萬物沉浮於生長之門(聖人與萬物俱浮即春夏養陽也與萬物俱沉即秋冬養陰也與萬物沉浮以為養者志在生長之門也平按素問作從下同)逆其根則伐其本壞其真(逆四時之根者則伐陰陽之本也壞至真之道也)故陰陽四時者萬物之終始也死生之本也逆之則災害生順之則奇疾不起是謂得道(陰為萬物終始之本也陽為萬物始生之源也逆之則災害生入於死地也順之則奇疾除得長生之道也平按:《甲乙經無四時二字。《素問奇疾作苛疾)道者聖人行之愚者佩之(聖人得道之言行之於身寶之於心府也愚者得道之章佩之於衣裳寶之於名利也)順陰陽則生逆之則死順之則治逆之則亂(生死在身理亂在國)反順為逆是謂內格(不順四時之養身內有關格之病也)是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也夫病已成形而後藥之亂成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵亦不晚乎(身病國亂未有豪微而行道者古之聖人也病亂已微而散之者賢人之道也病亂已成而後理之者眾人之失也理之無益故以穿井鑄兵無救之失以譬之也平按:《素問病已成下無形字亂下有已字鑄兵作鑄錐亦不晚乎作不亦晚乎

六氣

平按此篇靈樞卷六第三十決氣又見甲乙經卷一第十二

黃帝曰余聞人有精余意以為一氣耳今乃辨為六名余不知其所以願聞何謂精(一氣者真氣也真氣在人分一以為六別故惑其義也平按:《靈樞所以下有然字無願聞何謂精句)岐伯曰兩神相薄合而成形常先身生是謂精(但精及津與氣異名同類故皆稱氣耳雄雌二靈之別故曰兩神陰陽二神相得故謂之薄和為一質故曰成形此先於身生謂之為精也平按靈樞》、《甲乙經均作搏)何謂氣(下焦如瀆謂之津液中焦如漚謂之為營血上焦如霧為衛稱氣未知所由平按:《甲乙經無何謂氣岐伯曰六字)岐伯曰上焦開發宣五穀味熏膚燻肉充身澤毛若霧露之溉是謂氣(上焦開發宣揚五穀之味熏於膚肉充身澤毛若霧露之溉萬物故謂之氣即衛氣也平按:《靈樞》、《甲乙經均無燻肉二字)何謂津岐伯曰腠理發泄汗出腠理是謂津(腠理所泄之汗稱之為津平按汗出腠理靈樞作汗出溱溱)何謂液岐伯曰穀氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸光澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液(淖□卓反濡潤也通而言之小便汗等皆稱津液今別骨節中汁為液故餘名津也五穀之精膏注於諸骨節中其汁淖澤因屈伸之動流汁上補於腦下補諸髓旁益皮膚令其潤澤稱之為液平按穀氣滿靈樞》、《甲乙經作谷入氣滿光澤,《靈樞作泄澤,《甲乙經作出泄)何謂血岐伯曰中焦受血於汁變化而赤是謂血(五穀精汁在於中焦注手太陰脈中變赤循脈而行以奉生身謂之為血也平按中焦受血於汁靈樞作中焦受氣取汁,《甲乙經作中焦受汁)何謂脈岐伯曰壅遏營氣令毋所避是謂脈(盛壅營血之氣日夜營身五十周不令避散故謂之脈也平按:《甲乙經壅作擁)黃帝曰六氣者有餘不足氣之多少腦髓之虛實血脈之清濁何以知之(六氣之中有餘不足總問也腦髓等別問取其所知也平按注取別本作求)岐伯曰精脫者耳聾(腎以主耳故精脫則耳聾)氣脫者目不明(五臟精氣為目故氣脫則目暗)津脫則腠理開汗大泄(前之二脫言脫所由故有脫也以下三脫直著其脫狀故津脫腠理開汗泄為狀)液脫者骨屬屈伸不利色夭腦髓消胻酸耳數鳴(骨節相屬之處無液故屈伸不利無液潤澤皮毛故色夭腦髓無補故腦髓消胻酸耳鳴衡孟反平按:《甲乙經骨屬作骨痹。《靈樞胻作脛)血脫者色白夭然不澤其脈空虛此其候也(以無血故色白無血潤膚故不澤脈中無血故空虛以為不足虛之狀也平按不澤下甲乙經有脈脫者三字)黃帝曰六氣者貴賤何如岐伯曰六氣者各有部主也其貴賤善惡可為常主然五穀與為大海(六氣有部有主有貴有賤有善有惡人之所受各有其常皆以五穀為生成大海者也平按與為大海靈樞》、《甲乙經均作與胃為大海也

九氣

平按此篇見素問卷十一第三十九舉痛論又見甲乙經卷一第一

黃帝曰余聞百病生於氣也怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收聚炅則腠理開氣泄憂則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生(炅音桂熱也人之生病莫不內因怒喜思憂恐等五志外因陰陽寒暑以發於氣而生百病所以善攝生者內除喜怒外避寒暑故無道夭遂得長生久視者也若縱志放情怒以氣上傷魂魂傷肝傷也若喜氣緩傷神神傷心傷也若憂悲氣消亦傷於魂魂傷肝傷也恐以氣下則傷志志傷腎傷也若多寒則氣收聚內傷於肺也若多熱腠理開泄內傷於心也憂則氣亂傷魄魄傷則肺傷也若多勞氣耗則傷於腎思以氣結傷意意傷則脾傷也五臟既傷各至不勝時則致死也皆由九邪生於九氣所生之病也平按:《素問余聞作余知氣收下無聚字氣泄上無腠理開三字憂作驚新校正云太素驚作憂與此正合又注傷魄魄傷二魄字原抄作魂原校作魄按經文云肺藏氣氣舍魄又云肺在志為憂作傷魄亦合)岐伯曰怒則氣逆甚則歐血及食而氣逆上也(因引氣而上故氣逆怒甚氣逆則致歐血及食氣逆上也平按食而氣逆素問作飧泄按新校正云甲乙經》、《太素作食而氣逆與此正合)喜則氣和志達營衛行通利故氣緩焉(喜則氣和志達營衛行利故氣緩為病也平按通上素問》《甲乙經均無行字)悲則心系急肺布葉舉兩焦不通營衛不散熱氣在中故氣消(肝脈上入頏顙連目系支者從肝別貫膈上注肺肺以主悲中上兩焦在於心肺悲氣聚於肺葉舉心系急營衛之氣在心肺聚而不散神歸不移所以熱而氣消虛也平按:《素問兩焦不通作而上焦不通新校正云甲乙經》、《太素作兩焦不通與此正合又王註釋布葉謂布蓋之大葉新校正疑非是復引全元起云悲則損於心心系急則動於肺肺氣系諸經逆故肺布而葉舉安得謂肺布為肺布蓋之大葉據此則全注與本注意合)恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行(雖命門藏精通名為腎脈起腎上貫肝膈入肺中支者從肺絡心注胸中故人驚恐其精卻縮上焦起胃口上上焦既閉不通則氣不得上還於下焦下焦脹滿氣不得行平按精卻甲乙經作神卻素問新校正云氣不行當作氣下行玩本注仍當作氣不行)熱則腠理開營衛通故汗大泄(氣不得行或因熱而腠理開營衛外通汗大泄也平按:《素問》、《甲乙經熱作炅。《素問故汗大泄作汗大泄故氣泄)寒則腠理閉氣不行故氣收聚(因營衛不通遇寒則腠理閉塞則氣聚為病也平按寒則腠理閉,《甲乙經無此三句,《素問在炅則腠理開三句之前素問作矣)憂則心無所寄神無所歸慮無所定故氣亂(心神之用人之憂也忘於眾事雖有心情無所任物故曰無所寄氣營之處神必歸之今既憂繁氣聚不行故神無歸也亦神用也所以憂也不能逆慮於事以氣無主守故氣亂也平按:《素問》、《甲乙經憂均作驚新校正云:《太素驚作憂素問》、《甲乙經均作倚注心情別本作心精)勞則喘喝汗出內外皆越故氣耗(人之用力勞乏則氣並喘喝皮腠及內臟腑皆汗以汗即是氣故汗出內外氣衰耗也平按喘喝顧本素問作喘息趙府本作喘且,《甲乙內外素問作外內)思則身心有所存神有所止氣留而不行故氣結矣(專思一事則心氣駐一物所以神務一物之中心神引氣而聚故結而為病也平按素問》、《甲乙經均無。《甲乙經存作傷。《素問止作歸正新校正云甲乙經歸正二字作止字氣留甲乙經作氣流

調食

平按此篇自篇首至皆辛靈樞卷八第五十六五味又見甲乙經卷六第九惟編次前後稍異自肝色青至五味所宜素問卷七第二十二藏氣法時論》。自黃帝問少俞曰至走肉矣靈樞卷九第六十三五味論》。自五味至末靈樞卷十二第七十八九針論》,又見素問卷七第二十三宣明五氣篇》。

黃帝曰願聞穀氣有五味其入五臟分別奈何(穀氣津液味有五種各入其五臟別之奈何)伯高曰胃者五臟六腑之海也水穀皆入於胃五臟六腑皆稟於胃(胃受水穀變化以滋五臟六腑五臟六腑皆受其氣故曰皆秉也平按:《甲乙經伯高曰作岐伯對曰無水穀二字稟下靈樞有氣字)五味各走其所喜穀味酸先走肝穀味苦先走心穀味甘先走脾穀味辛先走肺穀味咸先走腎(五味所喜謂津液變為五味則五性有殊性有五行故各喜走同性之臟平按:《甲乙經自穀味酸以下至走腎文法與此不同而義意相類)穀氣津液已行營衛大通乃化糟粕以次傳下(水穀化為津液清氣猶如霧露名營衛行脈內外無所滯礙故曰大通其沉濁者名為糟粕泌別汁入於膀胱故曰以次傳下也頗洛反平按:《甲乙經穀氣下有營衛俱行四字糟粕上無化字)黃帝曰營衛之行奈何(因前營衛大通之言故問營衛所行平按:《甲乙經之行作俱行)伯高曰谷始入於胃其精微者先出於胃之兩焦以既五臟別出兩行於營衛之道(精微津液也津液資五臟已衛氣出胃上口營氣出於中焦之後故曰兩行道也平按靈樞》、《甲乙經均作溉行上甲乙經有焦字)其大氣之搏而不行者積於胸中命曰氣海出於肺循喉嚨故呼則出吸則入(搏謗各反聚也谷化為氣計有四道精微營衛以為二道化為糟粕及濁氣並尿其與精下傳復為一道搏而不行積於胸中名氣海以為呼吸復為一道合為四道也平按:《甲乙經命曰作名曰。《靈樞嚨作咽)天之精氣其大數常出三入一故谷不入半日則氣衰一日則氣少矣(天之精氣則氣海中氣也氣海之中谷之精氣隨呼吸出入也人之呼也谷之精氣三分出已及其吸也一分還入即須資食充其腸胃之虛以接不還之氣若半日不食則腸胃漸虛穀氣衰也一日不食腸胃大虛穀氣少也七日不食腸胃虛竭穀氣皆盡遂命終也平按天之精氣靈樞》、《甲乙經作天地之精氣)黃帝曰谷之五味可得聞乎伯高曰請盡言之(充虛接氣內谷為寶故因其問請盡言之)五穀(五穀五畜五果五菜用之充飢則謂之食以其療病則謂之藥是以脾病宜食粳米即其藥也用充飢虛即為食也故但是入口資身之物例皆若是此谷菜等二十物乃是五行五性之味臟腑血氣之本也充虛接氣莫大於茲奉性養生不可斯須離也黃帝並依五行相配相剋相生各入臟腑以為和性之道也案神農及名醫本草》,左右不同各依其本具錄注之冀其學者量而取用也)粳米飯甘(味苦平無毒稻米味甘溫生平按:《靈樞粳作秔音庚。《靈樞》、《甲乙經均無飯字注生原抄作生原校作平)麻酸(胡麻味甘平麻子味甘平)大豆咸(大豆黃卷味甘平無毒生大豆味甘平)麥苦(大麥味鹹溫微寒無毒似穬麥無皮穬麥味甘微寒無毒小麥味甘微寒無毒)黃黍辛(丹黍米味苦微溫無毒黍米味甘溫無毒)五果棗甘(大棗味甘平殺烏頭毒生棗味辛)李酸(仁味苦甘平無毒味苦平按注仁別本作李)慄咸(慄味鹹溫無毒)杏苦(核味甘苦溫味苦無毒味□酸)桃辛(核味苦甘平無毒味酸)五畜(牛甘肉味甘平無毒)犬酸(牝犬肉味鹹酸無毒)豬咸(肉味苦平按:《甲乙經豬作豕下同)羊苦(味甘大熱無毒)雞辛(丹雄雞味甘微溫微寒無毒白雄雞肉微溫烏雄雞肉溫也平按:《甲乙經牛犬豕羊雞下均有肉字)五菜葵甘(冬葵子味甘寒無毒黃芩為之使葵根味甘寒無毒葉為百菜主心傷人)韭酸(味辛酸溫無毒)藿咸(案別錄小豆葉為藿)薤苦(味辛苦溫無毒)蔥辛(蔥實味辛溫無毒根主傷寒頭痛汁平)五色黃色宜甘青色宜酸黑色宜咸赤色宜苦白色宜辛(養生療病各候五味之外色以其味益之也平按:《甲乙經黃青黑赤白下均無色字)凡此五者各有所宜所言五宜者脾病者宜食粳米飯牛肉棗葵(脾病食甘,《素問甘味補苦味為瀉平按所言五宜者靈樞作五宜所言五色者)心病者宜食麥羊肉杏薤(心病食苦,《素問鹹味補甘味為瀉)腎病者宜食大豆黃卷豬肉慄藿(腎病食鹹,《素問鹹味瀉苦味為補也黃卷以大豆為之)肝病者宜食麻犬肉李韭(肝病食酸,《素問酸味瀉辛味為補)肺病者宜食黃黍雞肉桃蔥(肺病食辛,《素問辛味瀉酸味為補平按:《甲乙經黍上無黃字)五禁肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸腎病禁甘肺病禁苦(五味所克之臟有病宜禁其能克之味

肝色青宜食甘粳米飯牛肉棗皆甘(肝者木也甘者土也宜食甘者木克於土以所克資肝也平按:《素問無飯字棗下靈樞》、《素問均有葵字)心色赤宜食酸犬肉李皆酸(心者火也酸者木也木生心也以母資子也平按食酸下素問有小豆二字新校正云:《太素小豆作麻應依新校正補入犬肉下靈樞有麻字李下素問》、《靈樞均有韭字)脾色黃宜食鹹大豆豕肉慄皆咸(脾者土也咸者水也土克於水水味鹹也故食鹹以資於脾也平按慄下素問》、《靈樞均有藿字。《素問此段在肺色白段之下)肺色白宜食苦麥羊肉杏皆苦(肺者金也苦者火也火克於金也以能克為資也平按杏下素問》、《靈樞均有薤字)腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃皆辛(腎者水也辛者金也金生於水以母資子平按桃下素問》、《靈樞均有蔥字

辛散(肝酸性收欲得散者食辛以散之)酸收(肺辛性散欲得收者食酸以收之)甘緩(脾甘性緩欲得緩者食甘以緩之)苦堅(心苦性堅欲得堅者食苦以堅之)咸濡(腎咸性濡欲得濡者食鹹以濡也平按素問作耎下同)毒藥攻邪(前總言五味有攝養之功今說毒藥攻邪之要謂風寒暑濕外邪者也毒藥俱有五味故次言之)五穀為養(五穀五味為養生之主也)五果為助(五果五味助谷之資)五畜為益(五畜五味益谷之資)五菜為埤(五菜五味埤谷之資平按素問作充袁刻作稗恐誤)氣味合而服之以養精益氣(谷之氣味入身養人五精益人五氣也)此五味者有辛酸甘苦鹹各有所利或散或收或緩或堅或濡(五味各有所利利五臟也散收緩堅濡等調五臟也平按:《素問五下無味字)四時五臟病五味所宜(於四時中五臟有所宜五味有所宜平按:《素問病下有隨字

黃帝問少俞曰五味之入於口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人𤸇(力中反淋也篆字癃也平按𤸇漢書·高祖本紀年老𤸇病勿遺作𤸇乃古文癃字也)咸走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心(大貢反心氣流泄疾)苦走骨多食之令人變歐甘走肉多食之令人心悗余知其然也不知其何由願聞其故(五味各走五臟所主益其筋血氣骨肉等不足皆有所少有餘並招於病其理是要故請聞之平按:《靈樞歐作嘔下同)少俞對曰酸入胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也(澀所敕反不滑也酸味性為澀收故上行兩焦不能與營俱出而行復不能自反還入於胃也)不出則留於胃中胃中和溫即下注膀胱膀胱之胞薄以濡得酸即縮卷約而不通水道不通故𤸇(既不能出胃因胃氣熱下滲膀胱之中膀胱皮薄而又耎故得酸則縮約不通所以成病為𤸇𤸇淋也苞盛尿也平按:《靈樞濡作懦)陰者積筋之所終也故酸入走筋(人陰器一身諸筋終聚之處故酸入走於此陰器)黃帝曰咸走血多食之令人渴何也少俞曰鹹入於胃其氣上走中焦注於脈則血氣走之血與咸相得則血涘血涘則胃汁注之注之則胃中竭竭則咽路焦故舌乾善渴(腎主於骨鹹味走骨言走血者以血為水也鹹味之氣走於中焦血脈之中以咸與血相得即澀而不中胃汁注之因即胃中枯竭咽焦舌乾所以渴也咽為下食又通於涎故為路也涘音俟水厓義當凝也平按:《靈樞血涘血涘四字作凝凝二字汁上有中字舌下有本字)血脈者中焦之道也故鹹入而走血矣(血脈從中焦而起以通血氣故味之鹹味走於血也)黃帝曰辛走氣多食之令人洞心何也少俞曰辛入於胃其氣走於上焦上焦者受氣而營諸陽者也(洞通泄也辛氣慓悍走於上焦上焦衛氣行於脈外營腠理諸陽)姜韭之氣熏之營衛之氣不時受之久留心下故洞心(以姜韭之氣辛熏營衛之氣非時受之則辛氣久留心下故令心氣洞泄也)辛者與氣俱行故辛入而與汗俱出矣(辛走衛氣即與衛氣俱行故辛入胃即與衛氣汗俱出也)黃帝曰苦走骨多食之令人變歐何也少俞曰苦入於胃五穀之氣皆不能勝苦苦入下管三焦之道皆閉而不通故變歐(苦是火味計其走血以取資骨令堅故苦走骨也苦味堅強五穀之氣不能勝之故入三焦則營衛不通下焦復約所以食之還出名曰變歐也平按:《靈樞管作脘)齒者骨之所終也故苦入而走骨(齒為骨余以楊枝苦物資齒則齒鮮好故知苦走骨)故入而復出知其走骨(人食苦物入咽還出故知走骨而出歐也)黃帝曰甘走肉多食之令人心悗何也少俞曰甘入於胃其氣弱少不能上於上焦而與谷留於胃中甘者令人柔潤者也胃柔則緩緩則蟲動蟲動則令人心悗(甘味氣弱不能上於上焦又令柔潤胃氣緩而蟲動蟲動者谷蟲動也谷蟲動以撓心故令心悗悗音悶平按:《靈樞弱少作弱小於上焦作至於上焦中下無甘字心悗作悗心)其氣外通於肉故曰甘入走肉矣(脾以主肉甘通於肉故甘走肉也)五味所入酸入肝辛入肺苦入心甘入脾鹹入腎淡入胃是謂五味(五味各入其臟甘味二種甘與淡也谷入於胃變為甘味未成曰淡屬其在於胃已成為甘走入於脾也平按:《靈樞無所入二字。《素問無淡入胃三字新校正云:《太素又云淡入胃與此正合)五走酸走筋辛走氣苦走血咸走骨甘走肉是謂五走九卷此文及素問皆苦走骨咸走血此文言苦走血咸走骨皆左右異具釋於前也)五裁病在筋無食酸病在氣無食辛病在骨無食鹹病在血無食苦病在肉無食甘口嗜而欲食之不可多也必自裁也命曰五裁(裁禁也筋氣骨肉血等乃是五味所資以理食之有益於身從心多食致招諸病故須裁之平按:《素問·宣明五氣篇新校正云太素五禁云肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肺病禁苦腎病禁甘名此為五裁楊上善云口嗜而欲食之不可多也必自裁之命曰五裁按新校正所引太素經文與此小異所引楊注乃本書經文與此亦異

壽限

平按此篇自篇首至故中年而壽盡矣靈樞卷八第五十四天年自黃帝曰其氣盛衰至末甲乙經卷六第十二自黃帝問於岐伯曰人年老而無子者至末素問卷一第一上古天真論》。

黃帝曰人之夭壽各不同或夭或壽或卒死或病久願聞其道(問有四意卒死病久平按:《靈樞人之夭壽作人之壽夭或夭或壽作或夭壽)岐伯曰(答中答其得壽餘三略之得壽有九)五臟堅固(謂五臟形堅而不虛固而不變得壽一也)血脈和調(謂血常和脈常調得壽二也)肌肉解利(謂外肌肉肉各有分利得壽三平按註上肉字恐是內字之誤)皮膚緻密(致大利反謂皮腠閉密肌膚致實得壽四)營衛之行不失其常(謂營衛氣一日一夜各循其道行五十周營衛其身而無錯失得壽五)呼吸微徐(謂吐納氣微微不粗徐徐不疾得壽六)氣以度行(呼吸定息氣行六寸以循度數日夜百刻得壽七)六腑化谷(胃受五穀小腸盛受大腸傳導膽為中精決三焦司決瀆膀胱主津液共化五穀以奉生身得壽八)津液布揚(所謂泣汗涎涕唾等布揚諸竅得壽九也平按注涎袁刻作液)各如其常故能久長(上之九種營身之事各各無失守常不已故得壽命長生久視也平按久長靈樞作長久)黃帝曰人之壽百歲而死者何以致之(問其得壽所由)岐伯曰使道隧以長(謂有四事得壽命長使道謂是鼻空使氣之道隧以長出氣不壅為壽一也)基牆高以方(鼻之明堂牆基高大方正為壽二也)通調營衛三部三里(三部謂三焦部也三里謂是膝下三里胃脈者也三焦三里皆得通調為壽三)起骨高肉滿百歲乃得終也(起骨謂是明堂之骨明堂之骨高大肉滿則骨肉堅實為壽四也由是四事遂得百歲終也)黃帝曰其不能終壽而死者何如(問其夭死平按:《靈樞自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣一段敘次在形骸獨居而終矣之後)岐伯曰其五臟皆不堅(夭者亦四五臟皆虛易受邪傷為夭一也)使道不長空外以張喘息暴疾(使道短促鼻空又大泄氣復多為夭二也平按不長袁刻作不通依原抄更正,《靈樞亦作不長)又卑基牆(鼻之明堂基牆卑下為夭三也)薄脈少血其肉不實數中風血氣不通真邪相攻亂而相引(脈小血少皮肉皆虛多中外邪血氣壅塞真邪相攻引亂真氣為夭四平按:《靈樞不實作不石中風作中風寒)故中年而壽盡矣黃帝曰(黃帝聞夭壽之所由故贊述之也平按故中年而壽盡矣靈樞作故中壽而盡也

黃帝曰其氣之盛衰以至其死可得聞乎(消息盈虛物化之常故人氣衰時時改變以至於死地各不同形故請陳之也)岐伯曰人生十歲五臟始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五臟大定肌肉堅固血脈盛滿故好步四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定腠理始疏榮華頹落髮鬢頒白平盛不搖故好坐(血營血也衛氣也大盛內盛也始疏外衰平按:《甲乙經人生作人年始疏作始開頹落作剝落髮鬢作鬢髮。《靈樞鬢作頗頒作斑又按原抄平盛不搖平字旁有丕彼悲反大也六字疑平盛應作丕盛別本作丕)五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰喜憂悲血氣懈惰故好臥七十歲脾氣虛皮膚枯八十歲肺氣衰魄離魄離故言喜誤九十歲腎氣焦臟枯經脈空虛百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣(肝為木心為火脾為土肺為金腎為水此為五行相生次第故先肝衰次第至腎也至於百歲五臟虛壞五神皆去枯骸獨居稱為死也平按始減靈樞作始滅喜憂悲靈樞作苦憂悲,《甲乙經作乃善憂悲甲乙經惰作墮皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉魄離二字靈樞不重,《甲乙經作魂離魄散喜誤靈樞》、《甲乙經均作善誤臟枯甲乙經作臟萎枯,《靈樞臟上有四字下無枯字甲乙經百歲上有至字終下有盡字

黃帝問於岐伯曰人年老而無子者材力盡邪將天數然(材力攝養之力也天數天命之數也平按:《甲乙經無此一段及下岐伯曰三字)岐伯曰女子七歲腎氣盛更齒髮長(腎主骨發故腎氣盛更齒髮長平按更齒素問》、《甲乙經均作齒更)二七而天癸至任脈通伏衝脈盛月事以時下故有子(天癸精氣也任衝脈起於胞中下極者也今天癸至故任脈通也伏沖之脈起於氣街又天癸至故衝脈盛也二脈並營子胞故月事來以有子也平按天癸甲乙經作天水下同伏沖素問作太衝新校正云:《太素作伏沖下同與此正合)三七腎氣平均故真牙生而長極(真牙後牙也長極身長也)四七筋骨堅髮長極身體盛壯(身之筋骨體發無不盛極)五七陽明脈衰面始焦發始惰(陽明脈起於面行於頭故陽明衰面與發始焦落平按始焦甲乙經作皆焦惰作白,《素問作墮)六七三陽脈衰於上面皆焦發白(三陽太陽少陽陽明也三陽脈俱在頭故三陽衰面焦發白平按發白素問作發始白。《甲乙經無此一段)七七任脈虛伏沖衰少天癸竭地道不通故形壞而無子(任沖二脈氣血俱少精氣盡子門閉子宮壞故無子平按伏沖衰少素問》、《甲乙經作太衝脈衰少)丈夫年八歲腎氣實髮長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿五八腎氣衰發惰齒藁六八陽氣衰於上面焦鬢髮頒白七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去(齒藁者骨先衰肉不附故令齒枯也平按甲乙經作瀉下同肌肉滿素問》、《甲乙經均作肌肉滿壯陽氣衰於上素問作陽氣衰竭於上腎臟衰甲乙經作腎氣衰)腎者生水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃瀉今五臟皆衰(平按:《素問》、《甲乙經生水均作主水乃瀉均作乃能瀉以下據素問·上古天真論甲乙經·形氣盛衰大論補入)筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子耳

卷第三(卷首缺)·陰陽

平按此篇自傷腫上殘脫篇目亦不可考故自黃帝曰以下至痛形謹依素問卷二第五陰陽應象大論補入自傷腫以下至末素問·陰陽應象大論》,又見甲乙經卷六第七惟編次小異

黃帝曰陰陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求於本故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷於味陰味出下竅陽氣出上竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重熱則寒寒傷形熱傷氣氣傷痛形(以上從素問·陰陽應象大論補入)傷腫(既迫痛傷形即便為腫也)故先痛而後腫者氣傷形也(先邪傷衛氣致痛後形腫者謂衛氣傷及於形也)先腫而後痛者形傷氣也(邪先客於皮膚為腫而後壅衛氣為痛者謂形傷及於氣也)風勝則腫燥勝則乾(邪風客於皮膚則為䐜腫也邪熱燥於皮膚則皮乾無汗平按:《素問》、《甲乙經腫均作動腫下為有熱勝則腫句)寒勝則胕(扶付反檢義當腐寒勝肉熱肉當腐平按素問》、《甲乙經均作浮)濕勝則濡(陰濕氣盛則多汗也平按濡下素問》、《甲乙經均有瀉字)天有四時五行(天之用也)以生長收藏(四時之用)以生寒暑燥濕(五行所生也有本有風謂具五者也平按濕下素問》、《甲乙經均有風字)人有五臟(人之有也)有五氣以喜怒悲憂恐(五氣五臟氣也喜怒等心肺肝脾腎五志者平按有五氣素問作化五氣,《甲乙經作化為五氣喜上素問》、《甲乙經均有生字)故喜怒傷氣(內傷者也)寒暑傷形(外傷者也)故曰喜怒不節寒暑過度生乃不固(內外傷已生得堅固不道夭者未之有也平按:《素問無故曰二字此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形十六字,《甲乙經)重陰必陽重陽必陰故曰冬傷於寒春必病溫(傷過多也冬寒陰也人於冬時溫衣熱食腠理開發多取寒涼以快其志者寒入腠理腠理遂閉內行臟腑至春寒極變為溫病也平按病溫顧本素問作溫病趙府本素問仍作病溫)春傷於風夏生飧泄(春風陽也春因腠理開發風入腠閉內行臟腑腸胃之中至夏飧泄也水洗飯也音孫謂腸胃有風水穀不化而出也)夏傷於暑秋生痎瘧(夏因汗出小寒入腠藏之於內至□氣發腠理外閉風氣內發以成痎瘧痎音皆平按:《素問秋生作秋必注氣發上原缺一字玩經文應作秋袁刻作夏)秋傷於濕冬生咳嗽(秋多雨濕人傷受濕濕從上下至冬寒並傷肺故成咳嗽也愷代反又邱吏反謂逆氣也平按自此以下素問有帝曰余聞上古聖人至陽在外陰之使也一段其文甚長中間新校正所引太素及楊注甚多當在今本所闕七卷中惜不可考矣)黃帝問曰法陰陽奈何(陰陽者天地綱紀變化父母養生之道法之以成故問之)岐伯答曰陽勝則身熱(陽勝八益為實陰勝七損為虛言八益者身熱一益也陰弱陽盛故通身熱也)腠理閉(二益也陽開腠理過盛則閉)而粗(三益也熱盛則腠理皮上粗澀也平按而粗素問作喘粗,《甲乙經作喘息粗)為之俯仰(四益也熱盛上下故身俯仰平按俯仰甲乙經作後悶)汗不出而熱(五益也陰氣內絕故汗不出身仍熱)干齒(六益也熱盛至骨故齒乾也

(平按:《素問》、《甲乙經作齒乾)以煩悗(七益也熱以亂神故煩悶也平按素問作冤,《甲乙經作悶)腹滿死(八益也熱盛胃中故腹滿也前已七益復加腹滿故致死平按滿甲乙經作脹)能冬不能夏(以其內熱故能冬之大寒不能夏之小熱平按二能字甲乙作耐)陰勝則身寒(下言七損也身寒一損也身苦寒)汗出(二損也無陽禁腠故汗出)身常凊(三損也冷也身皮膚常冷也平按:《素問》、《甲乙經凊作清袁刻亦作清)數慄(四損也數數戰慄也)而寒(五損也戰而復寒也)寒則厥(六損也寒則手足逆冷也)厥則腹滿死(七損也前已六損復加冷氣滿腹冷氣滿腹故致死也)能夏不能冬(寒人遇熱故堪能也平按兩能字甲乙經均作耐)此陰陽更勝之變也病之形能也(此是陰陽變極之理亦是人之病所能也)黃帝問曰調此二者奈何(陰陽相勝遂有七損八益虛實不和故謂調之)岐伯答曰能去七損八益則二者可調也(損者損於身益者益於病若人能修道察同去損益之病則陰陽氣和無諸衰老壽命無窮與天地同極也平按素問》、《甲乙經均作知)不知用此則蚤衰(人不修道不去損益則陰陽不調是謂不道不道早衰也平按注不道二字原抄重袁刻刪去不合仍依原抄)衰之節年四十而陰氣自半也起居衰矣(始衰時節年四十也六腑為陽氣五臟為陰氣人年四十五臟陰氣自半已衰腠理始疏榮華頹落髮鬢頒白行立之起坐臥之居日漸已衰也)年五十體重耳目不聰明矣(人年五十脾氣衰故體重肝氣衰故目不明腎氣衰故聽不聰也)年六十陰痿大氣衰九竅不利(人年六十腎氣衰精氣減筋弛故宗筋痿也十二經脈三百六十五絡為大氣也其氣皆上於面而走空竅其精陽氣上於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味今經脈大氣皆衰故九竅不利)下虛上實涕泣俱出(腰以上為陽以居上也腰以下為陰以居下也年六十者精減陰痿行步無力即下虛上實也神衰失守故涕泣俱出平按出下素問有矣字)故曰知之則強(知察於同去七損八益其身日強)不知則老(人察於異有損有益故身速衰也玄元皇帝曰物壯則老謂之不道不道早已此之謂也)故同名異邪(道理無物不通故同名也物有方殊故異邪也平按故同名異邪句素問作故同出而名異耳注方殊方字疑是萬字之誤)智者察同愚者察異(察觀也智者反物觀道愚者反道觀物)愚者不足智者有餘有餘則耳目聰明身體輕強年老復壯壯者益理(愚者觀物有三不足目暗耳聾則視聽不足也體重力衰則身不足也老者日衰壯者日老則壽不足也智者觀道神清性明故三有餘也視聽日勝則耳目有餘也身強體輕則身有餘也年老反同乳子之形年壯更益氣色之理則壽有餘

(平按:《素問年老作老者理作治)是以聖人為無為之事(聖人謂廣成子等也忘物喪我任物之動即為無為之事也平按注無為袁刻作無物)樂恬惔之能(怡神適性即樂恬惔之能也)從欲快志於虛無之守(聖人慾無欲之欲志無求之志故從快於虛無不失其道謂之守也)故壽命無窮與天地終此聖人之治身也(虛無守者其神不擾其性不穢性不穢故外邪不入神不擾故臟腑□內與虛無同道與天地齊德遂獲有余無窮之壽也故廣成子語黃帝曰吾以目無所見耳無所聞心無所知神將自守故人盡死而我獨存即其事也斯乃聖人理身之道也平按注臟腑下原抄空一格旁註安欣二字)天不足西北故西方陰也而人右耳目不如左明地不滿東南故東方陽也人左手足不如右強也(夫天地者形之大也陰陽者氣之大也大形而生萬形則大形以為父母萬形為子也故大形有所不足而生萬物萬物不可足也故人頭法天則右耳目聰明不足也手足法地故左手足便強不足也以其天陽不足西北地陰不足東南故也平按:《素問西方作西北方東方作東南方)黃帝問曰何以然岐伯答曰東方陽也其精並上故上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也(東方是陽陽氣上升故上實下虛則人左箱上勝下劣也平按:《素問陽也下有陽者二字並上作並於上並於上六字故上明作則上明)西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也(西方是陰陰氣下沉故下實上虛則人右箱下勝上劣也平按此段原抄無謹據素問補於西方是陰註上)故俱感於邪其在上也則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能全故邪居之(非直左右陰陽虛處耳目手足有所不善然左右俱感於邪虛處獨甚今人患手足左甚耳目右甚即其事也則天地陰陽有所不全人法天地何取可具其全非直人有不全萬物皆爾不可全也故聖人法天則地中順萬物居不得已安於不足是謂攝生之大妙平按注已安下袁刻有居也二字乃因原安字右旁有此二字不宜混入正文故天有精地有形天有氣之精成人耳目地有質之形成人手足)天有八紀地有五理故能為萬物父母(天有八風之紀紀生萬物地有五行之理理成萬物故為父母也平按素問作里物下素問有之字)清陽上天濁陰歸地(故陰陽和也稱為萬物陰陽離也號為天地也)是故天地之動靜神明為之紀故能以生長化成收藏終而復始(是故以天之動也以地之靜也以神明御之為綱紀也三者備故能為四時生長化成收藏終始者也平按紀上素問有綱字化成二字素問)唯賢人上配天以養頭下象地以養足中象人事以養五臟(人頭象天故配天養頭使七竅俱美同七曜之明也足以象地故使五常安同山嶽雙鎮也中身象於人事人有五臟余禽獸等有不具者故象人事以養五臟同真人平按中象象字素問作旁注雙字原缺原校作雙)天氣通於肺(肺為四臟上蓋是人之天故天氣通肺也)地氣通於咽風氣通於肝(咽中入食以生五臟六腑故地氣通咽也東方生風風生木木生酸酸生肝故風氣通於肝平按素問作嗌)雷氣通於心(心能覺動四肢百體故雷氣通心也)穀氣通於脾(五穀滋味入脾故穀氣通脾也平按素問作谷)雨氣通於腎(雨者水也故雨氣通腎也)六經為川(三陰三陽六經之脈流諸血氣以注腸胃故為川也平按川袁刻作水注同)腸胃為海(夫海者一則眾川歸之二則利澤萬物腸胃為彼六經所歸又滋百節故為海也)九竅為水注(聲色芳味如水從外流於上之七竅注入經川溲後糟粕之水從內出下二竅也有本為外注理亦相似平按注經川川字袁刻作水)水注之氣以天地為之陰陽(聲色芳味之氣從外入內有養故以地為陰也糟粕溲後從內出外得通故以天為陽也平按:《素問水注二字不重)陽之汗以天地雨名之(陽發腠理出汗同天地間雨故汗名雨也)氣以天地之風(前明人汗以天地之雨為名則人之氣以天地之風為名也平按:《素問氣上有陽之二字風上有疾字風下有名之二字)暴氣象雷(人身中氣上下有聲故象雷也)氣逆象陽(無陰之陽即為災故氣逆不和者象於陽也平按氣逆素問》、《甲乙經均作逆氣)故治不法天之紀不用地之理則災害至矣(為家為國之道不依天之八紀地之五理國有亡破之災身有夭喪之害也)故風之至旁如風雨(風謂天之邪氣者也邪氣至觸身旁傷人體者如暴風雨入人腠理漸深為病者也平按風上素問有邪字素問》、《甲乙經均作疾)故善治者治皮毛其次治肌膚其次治筋脈其次治六腑其次治五臟五臟半死半生(善者謂上工善知聲色形脈之候妙識本標故療皮毛能愈臟腑之病亦療臟腑能除皮毛之疾故病在皮毛療於皮毛病在五臟療於五臟或病淺而療淺或病深而療深或病淺而療深或病深而療淺皆愈者斯為上智十全者也今夫邪氣始入皮毛之淺遂至五臟之深上工療之有十五死五生者以其陰陽兩感深重故也平按五臟二字袁刻不重五臟下素問有治五臟者四字)故天之邪氣感則害五臟(謂天降八正虛風從衝上來為損至深故害五臟也平按害下素問有人字)水穀之寒溫感則害六腑(天地之間資生氣味謂水穀也六腑貯於水谷節之失和次害六腑也平按:《素問溫作熱害下有於字)地之濕氣感則害皮肉筋脈(腎為水臟主骨又深少濕未能即傷余之四臟所主皮肉筋脈在外感即先傷未至六腑也)故用針者從陰引陽從陽引陰(肝臟足厥陰脈實肝腑膽足少陽脈虛須瀉厥陰以補少陽即從陰引陽也若少陽實厥陰虛須瀉少陽以補厥陰即從陽引陰也余例准此平按故下素問有善字)以右治左以左治右(謂以繆刺刺諸絡脈謂以巨刺刺諸經脈)以我知彼(謂醫不病能知病人)以表知里(或瞻六腑表脈以知五臟里脈或瞻聲色之表能知臟腑之裡也)以觀過與不及之理見微得過用之不殆(寸口之脈過五十動然後一代謂之過不滿五十謂之不及見關格微病得過失也見微過而救人者謂未病之病療十十全故無危殆平按甲乙經作則)善診者按脈(善謂上工善能診候診候之要謂按脈平按:《素問按脈上有察色二字,《甲乙經)先別陰陽審清濁而知部候(按脈之道先須識別五臟陰脈六腑陽脈亦須審量營氣為濁衛氣為清和兩手各有寸關尺三部之別也平按部候素問》、《甲乙作部分別本亦作部分注和兩手和字疑是知字傳寫之誤)視喘息聽音聲而知所苦(須看病人喘息遲急粗細聽病人五行音聲即知五臟六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦此謂聽聲而知者也平按:《甲乙音聲作聲音知下有病字)觀權衡規矩而知病所在(面部有五臟六腑五行氣色觀乎即知病在何臟腑也此謂察色而知也平按規上甲乙有視字素問作主,《甲乙作生)按尺寸而觀浮沉滑澀而知病所生(澀所敕反不滑也人之兩手從關至魚九分為寸也從關至尺一寸為尺也尺寸終始一寸九分為尺寸也凡按脈也者按寸口得五臟六腑十二經脈之氣以知善惡又按尺部得知善惡依此大經竟無關部關者尺寸分處關自無地依秦越人寸口為陽得地九分尺部為陰得地一寸尺寸終始一寸九分亦無關地華佗云尺寸關三部各有一寸三部之地合有三寸未知此言何所依據王叔和皇甫謐等各說不同並有關地既無依據不可行用但關部不得言無然是尺寸分處自無其地脾脈在中有病寄見尺寸兩間至下脈經之中具定是非也按脈之道先別陰陽清濁知部分以次察聲色知病所苦所在始按尺寸觀浮沉等四時之脈以識病源也平按所生下素問有以治二字新校正云甲乙經作知病所在以治則無過下無過二字續此為句與此正合注尺寸分處袁刻作寸尺分處)以治無過以診則不失矣(此以診候知病源已然後命諸針艾湯藥等法療諸病者必有祛疾服靈之福定無夭年損傷之罪以其善診則無失也平按:《甲乙治下有則字不作無)故曰病之始起也可刺而已(以其善診病之始生即以小針消息去之不用毒藥者此則其微易散者也)其盛可待而衰也(病盛不可療者如堂堂之陣不可即擊待其衰時然後療者易得去之如瘧病等也平按而衰也素問》、《甲乙作衰而已)故曰因其輕而揚之(謂風痹等因其輕動道引微針揚而散之)因其重而減之(謂濕痹等因其沉重燔針按熨漸減損也平按注濕痹袁刻誤作滋痹)因其衰而彰之(謂癲狂等取其衰時彰瀉去之也)形不足者溫之以氣(謂寒瘦少氣之徒補其陽氣也)精不足者補之以味(五臟精液少者以藥以食五種滋味而補養之)其高者因而越之(風熱實於頭胸因瀉越之)其下者引而竭之(寒濕實於腰足引瀉竭之)中滿者瀉之於內(氣脹腸胃之中可以瀉之)其有邪者凊以為汗其在皮者汗而發之(凊冷也腸胃寒熱病氣也或入臟腑或在皮毛皆用針藥以調汗而出之也平按㹗素問》、《甲乙作漬形二字袁刻作清今依原抄作凊)其慓悍者按而投之(慓芳照反急疾也胡旦反禁其氣急不散以手按取然後投針也平按素問》、《甲乙作收)其實者散而瀉之(諸有實者皆散瀉之)審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽(夫物柔弱者陽之徒也剛強者陰之徒也陰經受邪流入陽經為病是為陰經為本陽經為標療其本者療於陰經即陽病療陰也陽經受邪准陰療陽也即陰病療陽也人陰陽二經陰經若實陽經必虛陽經若實陰經定虛故陽虛病者宜瀉陰陰實病者宜補陽也)定其血氣各守其鄉血實宜決之氣虛宜掣引之(須定所病在氣在血各守血氣病之別鄉瀉乃用針刺去實血補乃用針引氣引皮補已縱皮閉門使氣不泄死曳反引也平按氣虛甲乙作氣實素問作䥊注縱皮縱字袁刻作從

調陰陽

平按此篇見素問卷一第三生氣通天論》。

黃帝問於岐伯曰夫自古通天者生之本也(古謂上古中古者也調陰陽而攝其生則通天之義上古中古人君攝生莫不法於天地故生同天地長生久視通天地者生之本也不言通地者天為尊也)本於陰陽(本於天地陰陽之氣)天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通於天氣(在於天地四方上下之間所生之物即九州等也九州即是身外物也九竅等物身內物也十二節者謂人四肢各有三大節也謂九州等內外物皆通天氣也平按:《素問於作乎)其生在其氣三(謂天地間九州等物其生皆在陰陽及和三氣平按:《素問在作五別本亦作五)謂數犯此者則邪氣傷人此壽之本(陰陽分為四時和氣人之縱志不順四時和氣攝生為風寒雨濕邪氣傷也此順三氣養生壽之本也平按:《素問數上無謂字壽下有命字本下有也字)蒼天之氣清靜則志意治(蒼天色也謂四時和氣者也天地之和氣清而不濁靜而不亂能令人志意皆清靜也平按:《素問靜作淨)夫順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序也(人能順清靜和氣則臟氣守其內腑氣固其外則雖有八正虛風賊邪不能傷也斯因四序之和自調攝也平按:《素問順上無夫字序下無也字)故聖人搏精神或服天氣通神明(搏附也或有也聖人令精神相附不失有服清靜之氣通神令清通性令明故得壽弊天地而不道夭平按:《素問搏作傳服天上無或字通上有而字)氣失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也(陰氣失和則內閉九竅令便不通外壅肌肉使腠理壅塞也陽氣失和則腠理開解衛氣發泄也此之失者皆是自失將攝故令和氣銷削也平按:《素問失上無氣字衛原抄作沖據本注應作衛,《素問亦作衛)陽氣者若天與日失其行獨壽不章故天運當以日光明是故陽因上而衛外者也(人之陽氣若天與日不得相無也如天不得無日日失其行則天不明也故天之運動要藉日行天得光明也人與陽氣不得相無若無三陽行於頭上則人身不得章延壽命也故身之生運必待陽脈行身以上故壽命章也是以陽上於頭衛於外也平按:《素問行獨二字作所則折三字上而二字作而上二字)因於寒志欲如連樞起居如驚神氣乃浮(連數也動也和氣行身因傷寒氣則志欲不定數動不住故起居如驚神魂飛揚也平按:《素問寒下無志字連樞作運樞新校正云全元起本作連樞)因於暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出如散(喝漢曷反呵也謂喘呵出氣聲也汗者陰氣也故汗出即熱去今熱汗出而煩擾也若靜而不擾則內熱狂言如此者雖汗猶熱汗如沐浴汗不作珠故曰如散也平按:《素問如散作而散)因於濕首如裹攘大筋濡短小筋施長施長者為痿(如而也除也人有病熱用水濕頭而以物裹人望除其熱是則大筋得寒濕縮小筋得熱緩長緩也絕爾反筋之緩瘲四肢不收故為痿也平按:《素問裹下有濕熱不三字濡作緛施作弛小筋施長下有緛短為拘四字為痿上無者字)因陽氣為腫四維相代陽氣而竭(因邪氣客於分肉之間衛氣壅遏不行遂聚為腫四時之氣各自維守今四氣相代則衛之陽氣竭壅不行故為腫也平按因陽氣為腫素問作因於氣為腫而竭作乃竭)陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人前厥(闢稗尺反夏日陽氣盛時入房過多則陽虛起精絕闢積生前厥之病也闢積闢疊停廢之謂也前厥即前僕也平按前厥素問作煎厥)目盲不可以視耳閉不可以聽(精絕則腎腑足太陽脈衰足太陽脈起目內眥故太陽衰者即目盲也精絕腎虛則腎官不能聽也)潰潰乎若壞都滑滑不止(潰胡對反潰潰滑滑皆亂也陽氣煩勞則精神血氣亂若國都亡壞不可止也一曰滑不正則大也言非直精神血氣潰亂四肢十二大骨痿瘲不正也平按滑滑不止素問作汩汩乎不可止注滑不正則應作都骨不正按原抄滑滑不止右偏有滑滑不止都骨不正八小字)陽氣大怒則形氣而絕血宛於上使前厥有傷於筋縱(陰並於陽盛怒則衛氣壅絕血之宛陳上並於頭使人有僕故曰前厥並傷於筋故痿瘲也平按陽氣下素問有者字而絕作絕而宛作菀使前厥作使人薄厥)其若不容而出汗偏阻使人偏枯(阻壞也慈呂反緩也陽氣盛者必傷筋痿緩其若不緩則冷汗偏出壞身偏枯不隨之病也或偏枯疼者也平按而出汗偏阻素問作汗出偏沮)汗出見濕乃生痤疽(若汗遍身見濕於風即邪風客於肌肉壅遏營衛傷肉以生痤疽也癰之類然小也俗謂之癤子久壅陷骨者為痤疽也平按:《素問疽作疿)膏粱之變足生大釘受如持虛(膏粱血食之人汗出見風其變為病與布衣不同多足生大釘腫膏粱身虛見濕受病如持虛器受物言易得也平按:《素問膏作高釘作丁新校正云按丁生之處不常於足蓋謂膏粱之變饒生大丁非偏著足也素問持虛下有勞汗當風寒薄為皶郁乃痤十一字)陽氣者精則養神柔則養筋(衛之精氣晝行六腑夜行五臟令五神清明行四肢及身令筋柔弱也)開闔不得寒氣從之乃生大僂(腠理有邪開令邪出則開為得也腠理無邪閉令不開即闔為得也今腠理開邪入即便閉之故不得也寒邪入已客於腰脊以尻代踵故曰大僂曲也力矩反)陷脈為瘺流連肉腠(寒邪久客不散寒熱陷脈以為膿血流連在肉腠之間故為瘺平按素問作留)輸氣化薄傳為善畏乃為驚駭(輸者各系於臟氣化薄則精虛不守故善畏而好驚也平按:《素問輸作俞乃作及)營氣不順逆於肉理乃生癕癰腫(脈肉營氣為邪氣傷不得循脈陰陽相注故逆於肉理敗肉即生癰也平按:《素問順作從癕作癰注脈肉肉字別本作內)魄汗不盡形弱而氣爍穴輸已閉發為風瘧故風者百病之始也(魄肺之神也肺主皮毛腠理人之汗者皆是肺之魄神所營因名魄汗夏傷於暑汗出不止形之虛弱氣之衰損淫邪藏於腠理腠理已閉至秋得寒內外相感遂成風瘧而氣爍故邪風者百病始式藥反淫邪氣平按:《素問不盡作未盡)清靜則肉腠閉距雖有大風苛毒弗之能客此因時之序也(不為躁動毛腠閉距八風不能傷者順四時之序調養故無病也害也音柯平按:《素問距作拒客作害)故人病久則傳化上下不並良醫弗為(人病雖久得有傳變上下陰陽不並至其所王必當自愈故良醫不為也平按:《素問病上無人字)故陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉不亟正治旦乃敗亡(故陽病者蓄積不得傳化有其死期者陽脈當隔脈有隔之時當即瀉之不急療者必當死也格也急也平按旦乃敗亡素問作粗乃敗之別本旦作且注療者別本作療之)故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西陽氣已虛氣門乃開是故暮而收距毋擾筋骨毋見霧露(夫陽者生氣也陰者死氣也故陽氣一日而主外陰氣一夜而主內一日外者分為三時平旦人氣始生為少陽也日中人氣隆盛為太陽也日西人氣始衰為虛陽也陽氣虛者陰氣即開也陰氣開者即申酉戌少陰生也故暮須收距無令外邪入皮毛也亥子丑時即至陰也故至陰時無擾骨也寅卯辰即厥陰也故厥陰時無擾於筋見霧露也陰衰見濕因招寒濕病平按:《素問開作閉)反此三時形乃困薄(不順晝夜各三時氣以養生者必為病困迫於身迫也

岐伯曰陰者藏精而極起者也陽者衛外而為固者也(五臟藏精陰極而陽起也六腑衛外陽極而陰固也故陰陽相得不可偏勝也平按:《素問極起作起亟)陰不勝其陽則其脈流薄疾並乃狂(陽勝即人迎脈動或停或速是則陰並陽盛發為狂病平按:《素問脈上無其字)陽不勝其陰五臟氣爭九竅不通(陰勝則臟氣無衛故外九竅閉而不通也平按五臟上素問有則字)是以聖人陳陰陽筋脈和同骨髓堅固氣血皆順如是則外內調和邪不能客耳目聰明氣立如故(故聖人陳陰陽使人調內外之氣和而不爭也平按:《素問順作從外內作內外客作害)風客淫氣精乃亡邪傷肝(風客淫情之氣遂令陰盛施精不已故精亡也肝脈循陰入肝故精亡傷肝也平按注淫情情字別本作精)因而飽食筋脈橫解腸澼為痔(澼音僻泄膿血也肝主於筋亦生於血肝既傷已又因飽食穀氣盛迫筋脈解裂廣腸漏泄膿血名之為痔也平按腸澼袁刻誤作傷澼)因而一飲則逆氣(一者大也既已亡筋傷肝又因大飲則為逆氣之病也平按素問作大)因而強力腎氣乃傷高骨乃壞(亡精傷肝復因力已入房故傷腎也腎以藏精主骨腎傷則大骨壞也大也)凡陰陽之要陰密陽固而兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度(腠理密不泄者乃內陰之力也五臟藏神固者外陽之力也故比四時和氣不得相無也因四時和氣和於身者乃是先聖法度也平按陰密陽固素問作陽密乃固)故強不能陰氣乃絕(陰氣衰者可以補陰更強入房瀉其陰故陰氣絕也平按故強不能素問作故陽強不能密袁刻於能下加一密字與原抄不合)因於露風乃生寒熱(精亡肝傷更得寒濕風邪邪風成者為寒熱病也平按:《素問此段上有陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕四句後二句本書見下文)是以春傷於風邪氣流連乃為洞泄夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕氣上逆而咳發為痿厥陰陽離決精氣乃絕冬傷於寒春乃病熱(洞大貢反疾流也肺惡寒濕之氣故上逆咳也至冬寒濕變熱四肢不用名曰痿厥二氣離分不和故精氣絕也平按:《素問流連作留連春乃病熱作春必溫病)四時之氣爭傷五臟也(風寒暑濕四時邪氣爭而不和即傷五臟也)陰之生本在五味(身內五臟之陰因五味而生也平按:《素問生上有所字)陰之五官陽在五味(五臟陰之官也謂眼耳鼻口舌等五官之陽本於五味者也故五味內滋五臟五官於是用強也平按:《素問官作宮陽作傷)是故味過酸肝氣以津肺氣乃絕(夫五味者各走其臟得中則益傷多則損故傷酸者能令肝氣下流膀胱胞薄遂成於癃漏泄病也肺氣克肝今肝氣津泄則肺無所克故肺氣無用也平按素問作脾)味過於咸則大骨氣勞短肌氣抑(咸以資骨今咸過傷骨則脾無所克故肌肉短小脾氣壅抑也)(平按:《素問肌下有心字)味過苦心氣喘滿色黑腎不衛(苦以資心今苦過傷心喘滿嘔吐則腎氣無力故色黑而不能衛也平按:《素問苦作甘腎不衛作腎氣不衡)味過於甘脾氣濡胃氣乃厚(甘以資脾氣今甘過傷脾氣濡令心悶胃氣厚盛也平按:《素問甘作苦濡上有不字)味過於辛筋脈沮弛精神乃英(辛以資肺今辛多傷肺肺以主氣筋之氣壞泄於皮毛也心神克肺氣沮泄神氣英盛浮散無用也平按素問作央王注作久字解新校正謂此論味過所傷不宜作精神長久解央乃殃也此古文簡略字多假借用也其說為長)是故謹和五味則骨正筋柔氣血以流腠理以密(謂五味各得其所者則咸能資骨故骨正也酸能資筋故筋柔也辛能資氣故氣流也苦能資血故血流也甘能資肉故腠理密也)如是則氣骨以精謹道如法長有天命(謹順也如是調養身者則氣骨常得精勝上順天道如先聖法則壽弊天地故長有天命也平按顧本素問氣骨作骨氣趙府本仍作氣骨

陰陽雜說

平按此篇自篇首至是謂得道素問卷一第四金匱真言論》。自黃帝問於岐伯曰人有四經至陰陽相過曰彈素問卷二第七陰陽別論》。自凡痹至痹聚在脾素問卷十二第四十三痹論》。自陰爭於內至末素問·陰陽別論》。

黃帝問於岐伯曰天有八風經有五風八風發邪氣經風觸五臟(八風八正邪風也正月朔日有此八風發為邪氣傷人者也經風八虛風也謂五時八風從虛鄉來觸於五臟舍之為病也平按:《素問問下無於岐伯三字五風下有何謂岐伯對曰六字發邪下無氣字有以為二字注八正袁刻作八方按前調陰陽篇雖有邪賊句楊注云雖有八正虛風不能傷也依原抄作八正為是)邪氣發病所謂得四時之脈者(謂得四時相勝之脈以為候平按:《素問脈作勝別本亦作勝)春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得四時之勝也(謂天風經風在身邪氣行於寸口有相勝之候平按:《素問無得字)東風生於春病在肝輸在頸項(東風從春生已與肝為病者肝之病氣運致於頸項頸項為春也平按注運致別本作逆致)南方風生於夏病在心輸在胸脅(胸脅當心故為夏也)西方風生於秋病在肺輸在肩背(肩背當肺故為秋也)北方風生於冬病在腎輸在腰股(腰股近腎故為冬也)中央為土病在脾輸在脊故精者身之本也(脊膂當脾故為仲夏也土為五穀之精以長四臟故為身之本也平按:《素問輸作俞下同南西北下均無方字故精者身之本也句在後)故春氣者病在頭(在頭頸項)夏氣者病在臟(臟謂心腹)秋氣者病在肩背(肩背為秋氣也)冬氣者病在四肢(冬為痹厥多在四肢)故春喜病鼽衄(傷寒春病在頭故喜鼽衄也)夏喜病洞泄寒(傷風夏病在臟故喜病洞泄寒中也平按:《素問寒作寒中夏作長夏在仲夏之後)仲夏喜病胸脅(傷溫夏病在胸脅故喜病胸脅)秋喜病風瘧(仲夏傷暑者秋喜病風瘧也)冬喜病痹厥(傷濕冬病故為痹厥)故冬不按蹺春不病鼽衄春不病頸項(夫冬傷寒氣在於腠理者以冬強勇按蹺多勞困腠理開寒氣入客今冬不作按蹺則無傷寒至春不患熱病鼽衄故春不病頸項者也幾小反強勇兒也平按:《素問鼽上無病字)夏不病洞泄寒中仲夏不病胸脅(春傷風時多循於頭入於腑臟故至夏日作飧泄寒中病也所以春無傷風即無夏飧泄之病故至仲夏不病胸脅平按:《素問夏不病洞泄作長夏在仲夏不病胸脅下)秋不病風瘧秋不病肩背胸脅(仲夏不傷暑於胸脅至秋無瘧及肩背胸脅病也平按:《素問無秋不病肩背胸脅句)冬不病痹厥飧泄而汗出藏於凊者至春不病溫(冬病痹厥飧泄內虛又因汗出寒入藏於內故至春病溫是為冬傷於寒春為溫病所由者也平按素問作精藏於凊上素問有夫精者身之本也故八字)夏暑汗不出者秋成風瘧(小寒入腠理不得汗泄至秋寒氣感而成瘧也)此平人脈法地也(平人脈法要須知風寒暑濕四氣為本然後候知弦鉤毛沉四時脈也地即本也平按:《素問無地字)岐伯曰陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至昏天之陽陽中之陰也(子午巳東晝為陽也卯酉巳北夜為陰故平旦至日中陽中之陽也日中至昏陽中之陰也平按岐伯曰素問作故曰昏上有黃字)合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也(子午巳西夜為陰卯酉巳南晝為陽故合夜至雞鳴陰中之陰也雞鳴至平旦陰中之陽也)故人亦應之(人同陰陽故人亦有陽中之陽陽中之陰陰中之陰陰中之陽也)夫言人之陰陽則外為陽內為陰(皮毛膚肉在外為陽筋骨臟腑在內為陰)言人身之陰陽則背為陽腹為陰(背在胸上近頭故為陽也腹在胸下近腰故為陰也)言人之身五臟中之陰陽則藏者為陰腑者為陽肺肝心脾腎五臟皆為陰膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽(就身之中五臟藏於精神為陰六腑貯於水谷為陽也平按:《素問言人之身五臟中之陰陽作言人身之臟腑中之陰陽肺肝心脾腎作肝心脾肺腎三焦二字在膀胱下)所以欲知陰中之陰而陽中之陽何也為冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽(所以須知陰陽相在者以其四時風寒暑濕在陰陽也何者冬之所患咳嗽痹厥得之秋日傷濕陰也夏之所患飧泄病者得之春日傷風陽也春之所患溫病者得之冬日傷寒陰也秋之所患咳瘧病者得之夏日傷暑陽也平按注咳瘧恐系痎瘧之誤以上篇夏傷於暑秋為痎瘧也)皆視其所在為施針石(視瞻候也宜以三部九候瞻知所在然後命於針灸砭石湯藥導引五立療方施之不誤使十全者也)故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之陰肺也(心肺在膈以上又近背上所以為陽也心以屬火火為太陽故為陽中之陽也肺以屬金金為少陰故為陽中之陰也)腹為陰陰中之陰腎也腹為陰陰中之陽肝也(腎肝居膈以下又近下極所以為陰也腎以屬水水為太陰故為陰中之陰也肝以屬木木為少陽故為陰中之陽也)腹為陰陰中之至陰脾也(脾居腹中至陰之位以資四臟故為陰中之陰)此皆陰陽表裡外內左右雌雄上下相輸應也故以應天之陰陽也(五臟六腑即表裡陰陽也皮膚筋骨即內外陰陽也肝肺所主即左右陰陽也牝臟牡藏即雌雄陰陽也腰上腰下即上下陰陽也此五陰陽氣相輸會故曰合於天也平按:《素問外內作內外無左右上下四字)問曰五臟應四時有放乎答曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝(精謂木精也汁也三合藏之肝腑膽中也平按:《素問問曰作帝曰有放乎作各有收受乎)其病發驚駭(起怒亡魂故驚駭也)其味辛(肝味正酸而言辛者於義不通有云金剋木為妻故肝有辛氣平按:《素問辛作酸注而言辛袁刻作有本言辛)其類草木(五行各別多類故五行中各稱類也草木類同別也)其畜雞其穀麥其應四時上為歲星(春當歲星)是以春氣在頭也其音角(頭為身之初首故春氣在也)其數八(成數八)是以知病在筋也其臭臊(是知筋位居春故以病在筋也)赤色入通於心(火生於木心又屬火火色赤故通心平按赤色上素問有南方二字)開竅於耳九卷心氣通舌舌既非竅通於耳)藏精於心(心有七孔三毛盛精汁三合)故病在五臟(心為五臟主不得受於外邪受外邪則五臟皆病也)其味苦酸(酸為苦母並母言之故有苦酸平按:《素問無酸字)其類火其畜羊其谷黍九卷黃黍味辛苦味克辛仍金火相濟故並言之)其應四時其星上為熒惑(夏時上為熒惑)以知病在脈也(脈位居夏故病在脈)其音徵其數七(成數七也)其臭焦黃色入通於脾胃(五色皆自通臟不言其腑此言腑者以胃為四臟資糧故兼言也平按:《素問黃色上有中央二字脾下無胃字)開竅於口藏精於脾(精脾中散膏半斤主裹血溫五臟也)故病在於舌本(脾脈足太陽連舌本故夏病在舌本也)其味甘其類土其畜牛其谷稷其應四時上為鎮星(其脾王四季故季夏上為鎮星也)故知病在肉也其音宮其數五(脾肉在夏故有病在肉其數五謂生數)其臭香白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺(精肺液也平按白色上素問有西方二字)故病在於背(肺為陽中之陰在背故病在背)其味辛其類金其畜馬其谷稻九卷粳米味甘黍味辛此中稻辛)其應四時上為太白星(秋時上為太白星)故知病在皮毛(皮毛在秋故病在皮毛也)其音商其數九其臭腥(九為成數)黑色入通於腎開竅於二陰(二陰謂前後陰也平按黑色上素問有北方二字)藏精於腎(精謂腎液)病在於溪谷其味鹹其類水其畜豕其谷豆(肉之大會為谷小會為溪肉分之間溪骨之會腎間動氣為原氣在溪谷間故冬病在也平按:《素問溪下無谷字豕作彘)其應四時上為辰星(冬時上為辰星)以知病在骨(骨氣在冬故病在骨)其音羽其數六其臭腐(六為成數)岐伯曰善為脈者謹察五臟六腑逆順陰陽表裡雌雄之紀臟之心意合之於精非其人勿教非其人勿授是謂得道(善候脈者須察臟腑之氣有逆有順陰陽表裡雌雄綱紀得之於心合於至妙然後教於人教於人之道觀人所能妙知聲色之情可使瞻聲察色諸如是等謂其人也謂教童蒙也謂授久學也如是行者可謂上合先聖人道也平按:《素問善上有故字無岐伯曰三字逆順二字作一逆一從四字合之於精作合心於精

黃帝問於岐伯曰人有四經十二順(四經謂四時經脈也十二順謂六陰爻六陽爻相順者也平按:《素問黃帝問下無於岐伯三字順作從下同下有何謂岐伯對曰六字)四經應四時十二順應十二月(肝心肺腎四脈應四時之氣十二爻應十二月)十二月應十二脈(十二經脈也)脈有陰陽(十二經脈六陰六陽)知陽者知陰知陰者知陽(妙知人迎之變即懸識氣口於氣口之動亦達人迎)凡陽有五五五二十五陽(五臟之脈於五時見隨一時中即有五脈五脈見時皆有胃氣即陽有五也五時脈見即有二十五陽數者也)所謂陰者真臟其見則為敗敗必死(於五時中五臟脈見各無胃氣唯有真臟獨見此為陰也平按素問作也素問死下有也字注為陰為字袁刻作所謂二字)所謂陽者胃胞之陰陽(胃胞之中苞裹五穀具五臟為糧此則真臟陰為陽故曰胃胞陰陽者也平按:《素問胞作脘陽上無陰字下有也字)別於陽者知病之處(陽胃氣也足陽明脈通於胃是以妙別陽明胃氣則諸脈受病所在並知之)別於陰者知死生之期(妙別五臟之脈即知死生有期)三陽在頭三陰在手(三陽行胃人迎之脈在頭三陰行太陰寸口之脈在手也)所謂一也(陰陽上下動如引繩故曰一也)別於陽者知病忌時(善別胃脈即和胃氣有無禁忌在於四時平按注和別本作知)別於陰者知死生之期(善別手太陰脈即知真臟脈之有無死生之期)謹熟陰陽無與眾謀(謹能純熟陰陽脈氣之道決於心者不復有疑故不與眾人謀議也)所謂陰陽者去者為陰至者為陽動者為陽靜為陰數者為陽遲者為陰(凡陰陽者去靜與遲皆為陰至動與數皆為陽平按:《素問靜下有者字靜者句在動者句上遲者句在數者句上)凡持真臟之脈者肝至懸絕九日死(有本為十八日平按:《素問》「藏之二字作脈之藏三字,「急十八三字)心至懸絕九日死肺至懸絕十日死腎至懸絕五日死脾至懸絕四日死(得真臟脈者死然死之期得五臟懸絕已去各以其臟之氣分晝日為數脈至即絕久而不來故曰懸絕平按:《素問十日作十二日五日作七日)問曰二陽之病發心痹有不得隱曲女子不月其傳為息賁三日者死不治(二陽者陽明也陽明謂手陽明大腸脈也足陽明胃脈也陽明所發心痹等病也隱曲大小便風消謂風熱病消骨肉也息賁隔也為隔息也平按:《素問曰上無問字痹作脾息賁下無三日二字)曰三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥喘悁其傳為索澤其傳為頹疝(三陽太陽也謂手太陽小腸脈也足太陽膀胱脈也太陽所發寒熱等病季綿反憂患也奪也憂恚不已傳為奪人色潤澤也平按:《素問喘悁作喘㾓)曰一陽發病少氣喜咳喜泄傳為心瘛其傳為隔(一陽少陽也手少陽三焦脈也足少陽膽脈也少陽發少氣等病塞也平按:《素問喜作善瘛作掣少氣原抄作小氣玩注宜作少,《素問亦作少又注少陽少字原抄亦作小恐系抄寫之誤謹更正)二陽一陰發病生驚駭背痛喜噫喜欠名曰風厥(二陽陽明也一陰厥陰也手厥陰心包脈也足厥陰肝脈也此二脈發驚駭等病風厥也平按:《素問生作主)二陰一陽發病喜脹心滿喜氣(二陰少陰也手少陰心脈也足少陰腎脈少陰少陽發喜脹等病平按注腎脈下袁刻有一陽少陽也五字)三陽三陰發病為偏枯痿易四肢不舉(三陽太陽也三陰太陰也手太陰肺脈也足太陰脾脈也太陰發偏枯等病也)鼓一陽曰鉤曰鼓(一陽少陽也少陽脈至手太陰寸口其脈鼓也脈鼓動也一陽之鼓曰鉤也平按:《素問鉤下無曰字)一陰曰毛(一陰厥陰也厥陰脈至之寸口曰毛此陰脈不稱鼓也有本一曰陰曰毛也)鼓陽勝隱曰弦(脈鼓陽勝於隱曰弦平按:《素問隱作急別本隱上有陰字)鼓陽至而絕曰石(至者為陽也鼓陽至絕曰石也)陰陽相過曰彈(陰陽之脈至寸口相擊曰彈也平按素問作溜

凡痹之客五臟者肺痹者煩則滿喘而歐(邪氣客肺及手太陰故煩滿喘歐也平按:《素問煩下無則字歐作嘔)心痹者不通煩則下鼓暴上氣而喘嗌乾喜噫厥氣上則恐(邪氣客心及手太陽故上下不通煩則少腹故脹等病也平按;《素問不通上有脈字則上有心字喜作善注少腹故脹故恐系鼓字之誤)肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為演壞(邪氣客肝及足厥陰脈厥陰脈系目及陰故臥驚數小便演當涎謂涎流壞中心也平按演壞素問作引如懷三字)腎痹者善脹尻以伐踵脊以伐項(邪客腎及少陰之脈故喜脹脊曲也平按:《素問善作喜兩伐字均作代項作頭脹下袁刻有足攣二字原抄無)脾痹者四肢懈惰發咳歐汁上為大寒(邪客脾及足太陰脈不得營於四肢故令懈惰又發脾咳胃寒歐冷水也平按:《素問懈惰作解墮歐作嘔寒作塞)大腸痹者數飲出而不得中氣喘爭時發飧泄(邪客大腸及手陽明脈大腸中熱大便難肺氣喘爭時有飧泄也平按:《素問腸上無大字出而作而出注爭字原抄作年謹依經文作爭)胞痹者少腹膀胱按之兩髀若沃以湯澀於小便上為清涕(膀胱盛尿故謂之胞即尿脬匹苞反邪客膀胱及足太陽膀胱中熱故按之髀熱下則小便有澀上則鼻清涕出也平按少腹原抄作少腸,《素問作少腹袁刻作小腸與原抄、《素問均異謹依素問作少腹兩髀素問作內痛新校正云全元起本作兩髀據此則全元起本與此相合若沃以湯湯字原抄作陽恐傳寫之誤謹依素問作湯別本亦作湯)陰氣者靜則神藏躁則消亡(五臟之氣為陰氣也六腑之氣為陽氣也人能不勞五臟之氣則五神各守其臟故曰神藏也賊郎反若怵惕思慮悲哀動中喜樂無極愁憂不解盛怒不止恐懼不息躁動不已則五神消滅傷臟者也)飲食自倍腸胃乃傷(凡人飲食胃實則腸虛腸實則胃虛腸胃更實更虛故得氣通長生久視若飲食自倍則氣不通夭人壽命也此則傷腑也)淫氣喘息痹聚在肺(淫過也喘息肺所為也喘息過者則肺虛邪客故痹聚也)淫氣憂思痹聚在心(憂思心所為憂思過者則心傷邪客故痹聚也)淫氣歐唾痹聚在腎(歐唾腎所為也歐唾過者則腎虛邪客故痹聚也平按歐唾素問作遺溺)淫氣渴乏痹聚在肝(肝以主血今有渴乏多傷血肝虛故痹聚也平按渴乏素問作乏竭)淫氣飢絕痹聚在胃(飢者胃少谷也飢過絕食則胃虛故痹聚)淫氣雍塞痹聚在脾(穀氣過塞則實而痹聚於脾也平按飢絕素問作肌絕下無痹聚在胃淫氣雍塞二句新校正云詳從上凡痹客五臟者至此全元起本在陰陽別論此王氏所移據此則全元起本與太素同也

陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則動肺使人喘喝(五臟為陰內邪陰氣以傷五臟故曰爭內六腑為陽外邪陽氣以侵六腑故曰擾外皮毛腠理也肺魄所主故汗出腠理名魄汗也猶閉也陰陽爭擾汗出腠理未閉寒氣因入四肢逆冷內傷於肺故使喘喝喘聲呼割反平按:《素問動作熏喝作鳴)陰之所生和本曰味(五臟所生和氣之本曰五味也平按:《素問味作和)是故剛與剛陽氣破散陰氣乃消亡(剛與剛陽盛也陽盛必衰故破散也無陽之陰必消亡也)淖則剛柔不和經氣乃絕(淖亂也音濁言陽散陰消故剛柔不和則十二經氣絕也平按:《素問此段下有死陰之屬不過三日而死生陽之屬不過四日而死數句本書在後)岐伯曰所謂生陽死陰者肝之心謂之生陽(木生火也)心之肺謂之死陰(火剋金也)肺之腎謂之重陰(少陰重至陰也)腎之脾謂之闢陰死不治(闢重疊至陰太陰重也)結陽者腫四肢(結)結陰者便血一升再結二升三結三升(血聚多至三升也)陰陽結者針多陰少陽曰石水少腹腫(少陰為水故多字誤也平按:《素問結下無者字針作斜石原抄作右恐誤,《素問作石腹腫二字原抄缺左方只餘右方復重二字謹依素問作腹腫)三陽結謂之消(消渴消中也三陽太陽平按:《素問三陽作二陽注消渴渴字袁刻誤作濁)二陽結謂之隔(便溲不通也二陽陽明也平按:《素問二作三)三陰結謂之水(三陰太陰)一陰一陽結謂之喉痹(厥陰少陽也)陰搏陽別謂之有子(陰脈聚陽脈不聚也)陰陽虛腸闢(陰陽腑臟脈皆虛者腸闢疊死平按:《素問闢下有死字)死陰之屬不過三日而死生陽之屬不過四日而已(陰陽死生期也平按:《素問此數語在經氣乃絕之下四日而已素問作四日而死新校正云按別本作四日而生全元起注本作四日而已俱通詳上下文義作死者非據此則全元起注本與此正合袁刻誤作四日而死)陽加於陰謂之汗(加勝之也)陰虛陽搏謂之崩(崩下血也)三陰俱搏三十日夜半死(太陰總得三陰之氣平按:《素問三十作二十)二陰俱搏十五日夕死(少陰總得二陰之氣平按:《素問十五作十三夕下有時字別本亦有時字)一陰俱搏十日平旦死(厥陰氣皆來聚故曰俱也平按顧本素問無平旦二字趙府本有)三陽俱搏且鼓三日死(三陽之脈聚而且鼓)三陽三陰俱搏心腹滿發盡不得隱曲五日死二陽俱搏募病溫死不治不過十日死(陽明之氣皆聚則陽明募病有本為幕也平按:《素問募作其

卷第四(佚)

卷第五(卷首缺)·人合

平按此篇自注文不足二節故得懷子也以上殘脫不完篇目亦不可考故自黃帝問於伯高曰至以抱人形謹從靈樞卷十第七十一邪客篇補入自天有陰陽以下至天地相應者靈樞·邪客

黃帝問於伯高曰願聞人之肢節以應天地奈何伯高答曰天圓地方人頭圓足方以應之天有日月人有兩目地有九州人有九竅天有風雨人有喜怒天有雷電人有音聲天有四時人有四肢天有五音人有五臟天有六律人有六腑天有冬夏人有寒熱天有十日人有手十指辰有十二人有足十指莖垂以應之女子不足二節以抱人形(以上從靈樞·邪客篇補入不足二節故得懷子也)天有陰陽人有夫妻歲有三百六十五日人三百六十五節(平按:《靈樞人下有)地有高山人有肩膝地有深谷人有腋膕(戈麥反曲腳也)地有十二經水人有十二經脈地有云氣人有衛氣地有草蔖(千古反草名也又死草也平按雲氣原抄云字下半不全只餘上半雨字素問·陰陽應象大論地氣上為云此云地有云氣正合袁刻因靈樞作泉脈遂作泉氣恐誤靈樞作蓂)人有豪毛天有晝晦人有臥起天有列星人有齒牙地有小山人有小節地有山石人有高骨地有林木人有幕筋地有聚邑人有䐃肉歲有十二月人有十二節地有時不生草人有母子此人所以與天地相應者(幕當為膜亦幕覆也膜筋十二經筋及十二筋之外裹膜分肉者名膜筋也人身上有二十六形應天地之形也平按:《靈樞齒牙作牙齒時上有四字

陰陽合

平按此篇自篇首至此之謂也靈樞卷七第四十一陰陽系日月篇中間自在上者為陽至蒼色一段經文楊注原抄殘缺平於日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出證以靈樞·陰陽系日月篇經文補入生於火故及有肝肝者之間而此篇缺處復完亦幸事也自此之謂也下黃帝曰至末素問卷二第六陰陽離合論》,又見靈樞卷二第五根結又見甲乙經卷二第五

黃帝曰余聞天為陽地為陰日為陽月為陰其合之於人奈何岐伯曰腰以上為天腰以下為地故天為陽地為陰(夫人身陰陽應有多種自有背腹上下陰陽有臟腑內外陰陽有五臟雄雌陰陽有身手足左右陰陽有腰上下天地陰陽也)足之十二脈以應十二月月生於水故在下者為陰(腰下為地故兩足各有三陰三陽應十二月故十二脈也人身左右隨是一邊即有十二脈者天地通取也月為太陰之精生水在地故為陰也平按:《靈樞足上有故字脈上有經字)手之十指以應十日日生於火故在上者為陽(日為太陽之精生火在天故為陽也平按日生於火靈樞作日主火)黃帝曰合之於脈奈何岐伯曰寅者正月生陽也主左足之少陽未者六月主右足之少陽卯者二月主左足之太陽午者五月主右足之太陽辰者三月主左足之陽明巳者四月主右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明(從寅至未六辰為陽從申至醜六辰為陰十一月一陽生十二月二陽生正月三陽生三陽已生能令萬物生起故曰生陽生物陽氣正月未大故曰少陽六月陽氣已少故曰少陽二月陽氣已大故曰太陽五月陽氣猶大故曰太陽三月四月二陽合明故曰陽明也平按正月下靈樞有之字)申者七月生陰也主右足之少陰醜者十二月主左足之少陰酉者八月主右足之太陰子者十一月主左足之太陰戌者九月主右足之厥陰亥者十月主左足之厥陰此兩陰交盡故曰厥陰(五月一陰生六月二陰生七月三陰生三陰已生能令萬物始衰故曰生陰生物七月陰氣尚少故曰少陰十二月陰氣已衰故曰少陰八月陰氣已大故曰太陰十一月陰氣猶大故曰太陰九月十月二陰交盡故曰厥陰盡也平按七月下靈樞有之字)甲主左手之少陽己主右手之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽景主左手之陽明丁主右手之陽明此兩火併合故為陽明(甲乙景丁戊己為手之陽也庚辛壬癸為手之陰也甲乙為少陽者春氣浮於正月故曰少陽己為夏陽將衰故曰少陽甲在東方故為左也己在中宮故為右也乙戊為手太陽者乙為二月陽氣已大故曰太陽戊夏陽盛故為太陽乙在東方戊在中宮故有左右也景丁為陽明者景為五月丁為六月皆是南方火也二火合明故曰陽明也平按靈樞作丙唐人避太祖諱丙為景猶諱淵為泉也注夏陽將衰夏衰二字因蟲蝕不全玩其剩處與夏衰二字相近證以上注陽氣已少故曰少陽陰氣已衰故曰少陰」,於義亦合謹擬作夏衰二字)庚主右手之少陰癸主左手之少陰辛主右手之太陰壬主左手之太陰故足之陽者陰中之少陽也足之陰者陰中之太陰也(庚癸為少陰者十二辰為地十干為天天中更有陰陽故甲乙等六為陽庚辛等四為陰庚為七月申陰氣未大故曰少陰癸為十二月醜陰氣將終故曰少陰辛壬為太陰者辛為八月酉陰氣已大故曰太陰壬為十一月子陰氣盛大故曰太陰心主厥陰之脈非正心脈於十干外無所主也足為陰也足之有陽陰中少也足之有陰陰中大也平按注八月下原缺一字證以上注七月申則此八月應是酉字謹擬作酉又注十干干字原缺右方疑是干字謹擬作干)手之陽者陽中之太陽也(手之六陽乃是腰以上陽中之陽故曰太陽)手之陰者陽中之少陰也(手之六陰乃是腰以上陽中之陰陽大陰少故曰少陰)腰以上者為陽腰以下者為陰(此上下陰陽也)其於五臟也心為陽中之太陽肺為陽中之少陰(以上上下陰陽此為五臟陰陽心肺居鬲以上為陽肝脾腎居鬲以下為陰故陽者呼心與肺也陰者吸脾與腎也心肺俱陽心以屬火故為陽中太陽也心肺俱陽肺以屬金故為陽中少陰也平按注陰者吸者字原缺據上文陽者呼當是者字謹擬作者)肝為陰中之少陽脾為陰中之至陰腎為陰中之太陰(三臟居鬲以下為陰肝臟屬木故為陰中少陽也脾在鬲下屬土耳以居下故為陰中至陰腎下屬水故為陰中之太陰也平按:《素問·六節藏象論謂肺為陽中之太陰腎為陰中之少陰肝為陽中之少陽新校正引太素肺為陽中之少陰腎為陰中之太陰肝為陰中之少陽以證素問王注之失其說甚詳素問卷三第九六節藏象論王注下新校正自知)黃帝曰以治之奈何岐伯曰正月二月三月人氣在左無刺左足之陽(春之三月人三陽氣在左足王處故不可刺也)四月五月六月人氣在右無刺右足之陽(夏之三月人三陽氣在右足王處故不可刺也)七月八月九月人氣在右無刺右足之陰(秋之三月人三陰氣在右足王處故不可刺也)十月十一月十二月人氣在左無刺左足之陰(冬之三月人三陰氣在左足王處故不可刺也)黃帝曰五行以東方為甲乙木主春春者蒼色蒼色有肝肝者主足厥陰也今乃以甲為左手少陽不合於數何也岐伯曰此天地之陰陽也非四時五行之以次行也且夫陰陽之者有名而無形故數之可十離之可百散之可千推之可萬此之謂也(五行次第陰陽以甲為厥陰上下天地陰陽以甲為陽者良以陰陽之道無形無狀裁成造化理物無窮可施名以名實故數之可十推之可萬也平按:《靈樞主春作王春蒼色二字不重有肝作主肝主足厥陰作足厥陰無主字可十十字原缺原校補推之推字袁刻誤作椎注同謹更正)黃帝曰余聞天為陽地為陰日為陽月為陰三百六十五日成一歲人亦應之今聞三陰三陽不應陰陽其故何也(三陰三陽之數各三不應天地日月陰陽二數何也黃帝非不知之欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也平按:《素問黃帝下有問字六十下無五字今下無聞字)岐伯曰陰陽者數之可十離之可百散之可千推之可萬萬之大不可勝數也然其要一也(言陰陽之理大而無外細入無間豪末之形並陰陽雕刻故其數者不可勝數也故陰中有陰陽中有陽陽中有陰陰中有陽然則混成同為一氣則要一也平按:《素問岐伯下有對字離作推散作數)天覆地載萬物方生也(二儀合氣也)未出地者命曰陰處名曰陰中之陰(辨陰陽所謂雄雌者也人之與物未生以前合在陰中未出地也未生為陰在陰之中故為陰中之陰也)則出地者命曰陰中之陽(所生已生曰陽初生未離於地故曰陰中之陽也)陽予之正陰為之主(陽氣以為人物生正陰氣以為人物養主也)故生因春長因夏收因秋藏因冬失常則天地四塞(一氣離為陰陽以作生養之本復分四時遂為生長收藏之用終而復始如環無端謂之常也若失其常四時之施壅塞不行也平按注施袁刻作弛)陰陽之變其在人者亦數之可散也(散分也陰陽之變俱通內外外物既爾內身之變亦可分為眾□□可勝數也)黃帝曰願聞三陰三陽之離合也(別為三陰三陽推之可萬故為離也唯一陰一陽故為合也)岐伯曰聖人南面而立(古者聖人慾法天地人三才形象處於明堂南面而立以取法焉也)前曰廣明後曰太衝太衝之地名曰少陰(聖人中身以上陽明為表在前故曰廣明太陰為里在後故廣明下名曰太陰衝脈在太陰之下故稱後曰太衝太衝脈下次有少陰故曰少陰為地以腎最居下故也)少陰之上名曰太陽(太陽即足太陽是腎之腑膀胱脈也臟陰在內腑陽居外故為上者也)太陽根於至陰結於命門(至陰是腎少陰脈也是陰之極陽生之處故曰至陰太陽接至陰而起故曰根於至陰上行絡項聚於目也聚也平按:《素問根下有起字)名曰陰中之陽(少陰水中而有此陽氣故曰陰中之陽也)中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰(身中表之上名曰廣明脾臟足太陰脈從足至舌下太陰脈在廣明裡故為下也廣明為表故為上也)太陰之前名曰陽明陽明根起於厲兌結於顙大(陽明脾腑之脈在太陰表前從足指厲兌上行聚於顙上額顱額也蘇蕩反平按結於顙大,《素問無此句,《靈樞結於顙大顙大者鉗耳也」,《甲乙經結於頏顙頏顙者鉗大鉗大者耳也」。原抄本作顙大又本書卷十經脈根結亦作顙大袁刻作顙上)名曰陰中之陽(人腹為陰陽明從太陰而起行於腹陰上至於顙故為陰中陽)厥陰之表名曰少陽少陽根起於竅陰結於窗籠名曰陰中之少陽(厥陰之脈起於足大趾藂毛之上循陰股上注於肺陰藏行內也少陽肝腑之脈起足竅陰上聚於耳為表陽腑也以少陽屬木故為陰中少陽也平按:《素問無結於窗籠四字)是故三陽之離合也太陽為關陽明為闔少陽為樞(三陽離合為關闔樞以營於身也夫為門者具有三義一者門關主禁者也膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔故為關也二者門闔謂是門扉主關閉也胃足陽明脈令真氣止息復無留滯故名為闔也三者門樞主轉動者也膽足少陽脈主筋綱維諸骨令其轉動故為樞也平按太陽為關關字甲乙經》、《素問》、《靈樞均作開日本抄本均作閞乃關字省文玩楊注門有三義一者門關主禁者也主禁之義關字為長若開字則說不去矣再考靈樞·根結篇及甲乙經·經脈根結篇於太陽為開之上均有不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走之文本書卷十經脈根結靈樞》、《甲乙則是前以關樞闔三者並舉後復以為關為闔為樞分析言之足證明後之為關關字即前之折關關字無疑矣下太陰為關與此同義不再舉再按嘉祐本素問新校正云:「《九墟太陽為關。」作關)三經者不得相失搏而勿傳命曰一陽(惟有太陽關者則真氣行止留滯骨搖動也惟有陽明闔者則肉節敗骨動搖也惟有少陽樞者則真氣行止留滯肉節內敗也相得各守所司同為一陽之道也相得也失所守也平按素問作浮)願聞三陰岐伯曰外者為陽內者為陰然則中為陰其衝在下者名曰太陰太陰根起隱白結於太倉名曰陰中之陰(沖在太陰之下少陰脈上足太陰脈從隱白而出聚於太倉上至舌本是脾陰之脈行於腹陰故曰陰中之陰也平按:《素問隱上有於字隱白下無結於太倉四字)太陰之後名曰少陰少陰根起於湧泉結於廉泉名曰少陰(腎脈足少陰從足小指之下入湧泉上行聚於廉泉至於舌本也平按:《素問無結於廉泉四字名曰少陰作名曰陰中之少陰)少陰之前名曰厥陰厥陰根起於大敦結於玉英(肝脈足厥陰在少陰前起於大指藂毛之上入大敦聚於玉英上頭與督脈會於巔注於肺中也平按:《素問無結於玉英四字)陰之絕陽名曰陰之絕陰(無陽之陰是陰必絕故曰陰之絕陰)是故三陰之離合也太陰為關厥陰為闔少陰為樞(三陽為外門三陰為內門內門亦有三者一者門關主禁者也脾臟足太陰脈主禁水穀之氣輸納於中不失故為關也二者門闔主開閉者也肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂故為闔也三者門樞主動轉也腎臟足少陰脈主行津液通諸經脈故為樞者也)三經者不得相失也搏而勿沉名曰一陰(三陰經脈也三陰之脈搏聚而不偏沉故得三陰同一用也)陰陽鍾鍾也傳為一周(鍾鍾行不止住兒營衛行三陰三陽之氣相注不已傳行周旋一日一夜五十周也平按:《素問鍾鍾作⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵傳字上無也字有積字)氣里形表而相成者也(五臟之氣在裡內營形也六腑之氣在表外成形者也平按而相成者也素問作而為相成也

四海合

平按此篇自篇首至末靈樞卷六第三十三海論》。自人亦有四海至逆者必敗甲乙經卷一第八惟文法微有不同

黃帝問岐伯曰余聞刺法於夫子夫子之所言不離於營衛血氣夫十二經脈者內屬於腑臟外絡於支節子乃合之於四海何乎(血謂十二脈中血也謂十二脈中當經氣也平按:《靈樞問下有於字支作肢四海下無何字)岐伯曰人亦有四海十二經水十二經水者皆注於海海有東西南北命曰四海黃帝曰以人應之奈何岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海岐伯曰人有髓海有血海有氣海有水穀之海凡此四者所以應四海者也(十二經水者皆注東海東海周環遂為四海十二經脈皆歸胃海水穀胃氣環流遂為氣血髓骨之海故也水穀之海比於東海也平按:《靈樞以人應之奈何下無岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海十七字)黃帝曰遠乎哉夫子之合人天地四海也願聞應之奈何岐伯曰必先明知陰陽表裡營輸所在四海定矣(胃脈以為陽表也手太陰足少陰脈為陰里也衝脈為十二經脈及絡脈之海即亦表亦裡也平按靈樞作滎)黃帝曰定之奈何岐伯曰胃者為水穀之海其輸上在氣街下至三里胃盛水穀故名水穀之海胃脈足陽明也足陽明脈過於氣街三里其氣上下輸此等穴也平按:《甲乙輸作腧下同不再舉衝脈者為十二經之海其輸上在於大杼下出於巨虛之上下廉(衝脈管十二經脈大杼是足太陽手太陽脈所發之穴巨虛上下廉則足陽明脈所發之穴此等諸穴皆是衝脈致氣之處故名輸也)膻中者為氣之海其輸上在柱骨之上下前在於人迎(膻胸中也音檀食入胃已其氣分為三道有氣上行經隧聚於胸中名曰氣海為肺所主手陽明是肺府脈行於柱骨上下入缺盆支者上行至鼻為足陽明循頸下人迎之前皆是膻中氣海之輸也)腦為髓之海其輸上在其蓋下在風府(胃流津液滲入骨空變而為髓頭中最多故為海也是腎所生其氣上輸腦蓋百會之穴下輸風府也)黃帝曰凡此四海者何利何害何生何敗岐伯曰得順者生得逆者敗知調者利不知調者害(得生得敗言逆順天也為利為害言調不人也)黃帝曰四海之逆順奈何岐伯曰氣海有餘者氣滿胸中急息面赤氣海不足則氣少不足以言(有餘謂邪氣益真氣也面赤謂氣上衝面陽脈盛也平按急息靈樞作悗息,《甲乙作悗急息)血海有餘者則常想其身大怫然不知其所病血海不足則常想其身小狹然不知其所病(血多脈盛故神想見身大也扶弗反怫鬱不安不知所苦也平按怫下甲乙有郁也二字)水穀之海有餘者則腹滿脹水穀之海不足則飢不受穀食髓海有餘者則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴胻酸眩齋目無所見懈殆安臥(腦減不滿顱中故腦易轉喜耳鳴也髓不滿脛中故胻痠疼也腦虛少筋肉血等精液不足故眩冒無所見也髓虛四肢腰□無力故懈怠安臥也息官反元遍反瞑目亂也亡到反覆也平按滿脹甲乙作脹滿靈樞作脛,《甲乙作脛胻靈樞》、《甲乙均作冒殆均作怠注腰下一字原缺袁刻作脊)黃帝曰余以聞逆順調之奈何岐伯曰審守其輸而調其虛實毋犯其害順者得復逆者必敗黃帝曰(輸謂四海之輸平按毋字原缺下半,《靈樞》、《甲乙均作無應是毋字。《甲乙無黃帝曰善四字

十二水

平按此篇見靈樞卷三第十二經水又見甲乙經卷一第七惟文法略異

黃帝問於岐伯曰經脈十二者外合於十二經水而內屬於五臟六腑(天下凡有八十一州此中國州之一也名為赤縣神州每一州之外有一重海水環之海之外有一重大山繞之如此三重海三重山環而圍繞人居其內名曰一州一州之內凡有十二大水自外小山小水不可勝數人身亦爾大脈總有十二以外大絡小絡亦不可數天下八十一州之中唯取中國一州之地用法人身十二經脈內屬臟腑以人之生在此州中稟此州地形氣者也)夫十二經水者其大小深淺廣狹遠近各不同五臟六腑之高下小大受谷之多少亦不等相應奈何(問其十二經脈取法所由也)夫經水者受水而行之(此問其臟腑經絡各有司主調養所由十二經水各從其源受水輸之於海故曰受水行也)五臟者合神氣魂魄而藏(五臟合五神之氣心合於神肝合於魂肺合於魄脾合於營腎合於精五臟與五精神氣合而藏之也平按臟下靈樞》、《甲乙均有之字袁刻同)六腑者受谷而行之受氣而揚之(胃受五穀成熟傳入小腸小腸盛受也小腸傳入大腸大腸傳導也大腸傳入廣腸廣腸傳出也胃下別汁出膀胱之胞傳陰下泄也膽為中精有木精三合藏而不瀉此即腑受谷行之者也五腑與三焦共氣故六腑受氣三焦行之為原故曰揚也平按注成熟熟字袁刻誤作熱別汁出膀胱五字原缺不完平細玩蟲蝕剩處與此五字相近謹擬作此袁刻作膀胱膀胱四字)經脈者受血而營之合而以治奈何刺之深淺灸之壯數可得聞乎(營氣從中焦並胃口出上焦之後所謂受氣泌糟粕□津液化津液精微注之肺脈中化而為血流十二脈中以奉生身故生身之貴無過血也故營氣獨行於十二經導營身故曰營氣營氣行經如霧者也經中血者如渠中水也故十二經受血各營也平按注津液上一字下半蟲蝕不全袁刻作成細玩上半剩處確非成字宜空一格)岐伯答曰善乎哉問也天至高不可度地至廣不可量此之謂也且夫人生天地之間六合之內此天之高地之廣非人力所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得也死可解部而視也(二儀之大人力不可度量人之八尺之身生則觀其皮肉切循色脈死則解其身部視其臟腑不同天地故可知也平按外可度量袁刻於外下增生字不合,《靈樞亦無靈樞作剖)其臟之堅脆腑之大小谷之多少脈之長短血之清濁氣之多少十二經之多血少氣與其少血多氣與其皆多血氣與其皆少血氣皆有大數其治以針艾各調其經氣固其常有合乎(夫人稟氣受形既有七種不同以針艾調養固有常契不可同乎天地無度量也)黃帝曰余聞之快於耳不解於心願卒聞(快於耳淺知也解於心深識也平按卒聞下靈樞有之字)岐伯答曰此人之所以參天地而應陰陽不可不察(正以天地不可度量人參天地故不可不察也)足太陽外合於清水內屬於膀胱(清水出魏郡內黃縣南經清泉縣東北流入河也平按膀胱下靈樞》、《甲乙均有而通水道焉五字本書在後)足少陽外合於渭水內屬於膽(渭水出隴西首陽縣鳥鼠同穴山東北至華陰入河過郡四行一千八百七十里雍州浸也)足陽明外合於海水內屬於胃(海晦也言其水廣博望之晦暗不測崖際故曰海也即四海也足陽明脈血氣最多合之四海眾水之長也)足太陰外合於湖水內屬於脾(湖當為虖虖陀水出代郡滷城縣東流過郡九行千三百四十里為幷州川一解云湖當為沽沽水出漁陽郡東南入海行七百五十里此二水亦得為合也平按虖袁刻作雩)足少陰外合於汝水內屬於腎(汝水出汝南郡定陵縣高陵山東南流入淮過郡四行一千三百四十里也)足厥陰外合於沔水內屬於肝(沔綿善反沔水出武郡番冡山東流入江也平按靈樞》、《甲乙均作澠注武郡武字原抄作武袁刻作南郡水經注沔水出武都沮縣狼谷應作武)手太陽外合於淮水內屬於小腸而通水道焉(淮水出南陽郡平武縣桐柏山東南流入海過郡四行三千二百四十里也)手少陽外合於漯水內屬於三焦(漯湯合反漯水出平原郡東北流入於海又河內亦有漯水出王屋山東南流入河此二水並得為合也)手陽明外合於江水內屬於大腸(江水出蜀岷山郡升遷縣東南流入海過郡九行七千六百六十里也平按注升遷原抄作外遷水經注應作升)手太陰外合於河水內屬於肺(河水出崑崙山東北隅便潛行至蔥嶺于闐國到積石山東北流入海過郡十六行九千四百里也)手太陰外合於濟水內屬於心(濟水出河東恆縣至王屋山東北流入於河)手心主外合於漳水內屬於心包(漳水清漳水也出上黨沽縣西北少山東流合濁漳入於海解是濁漳濁漳出於上黨長子縣西發鳩山東流入海也)凡此五臟六腑十二經水者皆外有源泉而內有所稟此皆外內相貫如環無端人經亦然(十二經水如江出岷山河出崑崙即外有源也流入於海即內有所稟也水至於海已上為天河復從源出流入於海即為外內相貫如環無端也人經亦爾足三陰脈從足指起即外有源也上行絡腑屬臟比之入海即內有所稟也以為手三陰脈從胸至手變為手三陽脈從手而起即外有源也上行絡臟屬腑即內有所稟也上頭以為足三陽脈從頭之下足復變為足三陰脈即外內相貫如環無端也平按外內靈樞》、《甲乙作內外)故天為陽地為陰腰以上為天腰以下為地(人腰以上為天為陽也自腰以下為地為陰也經脈昇天降地與經水同行故得合也)故清以北者為陰湖以北者為陰中之陰(清水以北已是其陰湖在清北故為陰中之陰也)漳以南者為陽河以北至漳者為陽中陰(漳南為陽河北為陰故河北至漳為陽中陰也)漯以南至江者為陽中之太陽(漯居陽地故為陽中太陽平按太陽太字甲乙)此一州之陰陽所以人與天地相參者也(陰陽之理無形大之無外小之無內但人生一州之地形必象之故以一州陰陽合人者也平按靈樞作隅)黃帝曰夫經水之應經脈也其遠近淺深水血之多少各不同合而以刺之奈何(問有三意經水經脈遠近一也淺深二也水之與血多少三也然則身經脈有三不同請隨調之)岐伯答曰足陽明五臟六腑之海(胃受水穀化成血氣為足陽明脈資潤五臟六腑五臟六腑稟成血氣譬之四海滋澤無窮故名為海也)其脈大血多氣盛熱壯(足陽明脈具有四義故得名海其脈粗大一也其血又多二也其穀氣盛三也陽氣熱四也有此四義故得比於海也平按熱下原缺一字靈樞》、《甲乙補入)刺此者不深弗散(刺此道刺中度人足三陽脈足陽明脈須深六分以為深也其脈在皮下深血氣又盛故深六分方得散其氣也)不留不瀉(血氣既盛留之方得頓而瀉也若熱在皮膚之中聚為病者即疾瀉之故曰熱即疾瀉也)足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足陽明深六分留十呼足太陰深三分留四呼足少陰深二分留三呼足厥陰深一分留二呼(問曰十二經脈之氣並有發穴多少不同然則三百六十五穴各屬所發之經此中刺手足十二經者為是經脈所發三百六十五穴為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也答曰其正取四肢三十輸及三十六輸余之間穴有言其脈發會其穴即屬彼脈故取其脈者即是其脈所發之穴也問曰此手足陰陽所刺分數與明堂分數大有不同若為取定答曰此及明堂所刺分數各舉一例若隨人隨病其例甚多不可一概也今足太陽脈在皮肉中有深四分有餘故以刺入五分為例若脈行更有深淺可以意捫循取之為當余皆放此留七呼者此據太陽脈氣強弱以為一例若病盛衰更多少可隨時調之不可以為定也余皆放此也平按足陽明一段靈樞在足太陽上。《甲乙經陽明太陽下均有多血氣刺四字足少陽下有少血氣刺四字太陰厥陰下均有多血少氣刺五字少陰下有少血多氣刺五字)手之陰陽其受氣之道近其氣之來疾其深皆毋過二分其留皆毋過一呼(手之六陰從手至胸屬臟絡腑各長三尺五寸手之六陽從手至頭屬腑絡臟各長五尺足之六陰從足至胸屬臟絡腑各長六尺五寸足之六陽從足至頭屬腑絡臟各長八尺此手足十二之脈當經血氣上下環流也然足經既長即血氣環流其道遠也復是陰氣故其行遲也手經既短即血氣環流其道近也復是陽氣故其行疾也以其道近脈淺刺深無過二分也以其氣疾故留之不過一呼也平按其深靈樞》、《甲乙經均作其刺深注從手至胸胸字原缺袁刻作胃據本注下文從足至胸」,應作胸字)其少長小大肥瘦以心撩之命曰法天之常(撩力條反取也人之生也五時不同初生為嬰兒能笑以上為孩六歲以上為小十八歲以上為少二十以上為壯五十以上為老今量三十以下為少三十以上為長黃帝之時七尺五寸以上為大不滿七尺五寸為小今時人之大小可以意取之天者理也少長小大肥瘦之變變而不恆以合天為妙此天之常道也賢人以意取之妙合其理故曰法天之常也平按甲乙作料注為孩孩字下半蟲蝕細玩上半剩處於孩字為近日本醫心方卷二十五引太素經小兒初生為嬰能笑為孩兒謹擬作孩袁刻作小復將下文六歲以上為小改作少十八歲以上為少改作壯二十以上為壯改作長與原抄不合又壯下二字原缺靈樞·衛氣失常篇五十以上為老擬作五十二字)灸之亦然灸而過此者得惡火即骨枯脈繢刺而過此者則脫氣(灸法亦須量人少長大小肥瘦氣之盛衰穴之分寸四時寒溫壯數多少不可卒中失於常理故壯數不足厥疾不瘳若過其限火毒入身諸骨枯槁經脈潰膿名為惡火之病火無善惡火壯傷多故名惡火也平按靈樞》、《甲乙經均作澀袁刻作潰據注經脈潰膿當是潰字別本亦作潰)黃帝問曰夫經脈之小大血之少多膚之厚薄肉之堅脆及䐃之大小可為度量乎(膚皮也臑等塊肉也舉人形有十種不同請設度量閤中之法也平按:《靈樞少多作多少䐃作膕)岐伯答曰其可為度量者取其中度者也不甚脫肉而血氣不衰者也若失度之人瘠瘦而形肉脫者惡可以度量刺乎審切循捫按視其寒溫盛衰而調之是謂因適而為真者也(中度者非唯取七尺五寸以為中度亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者以為中度音藉也七隻五寸人為中度者量定沒屯反摸也平按失度失字靈樞作夫

卷第六(卷首缺)·臟腑之一

平按此篇自喜樂者以上日本原抄正本殘缺篇目亦不可考平從日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出自在我者以下至竭絕而失生經文楊注證以靈樞·本神補入喜樂者以上斷珪零璧缺而復完洵堪寶貴自在我者以上惜無從查出故自黃帝問於岐伯曰至地之謹依靈樞卷二第八本神篇補入自喜樂者以下至末均見本神又見甲乙經卷一第一

黃帝問於岐伯曰凡刺之法必先本於神血脈營氣精神此五臟之所藏也至其淫泆離藏則精失魂魄飛揚志意恍亂智慮去身者何因而然乎天之罪與人之過乎何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮請問其故岐伯答曰天之在我者德也地之(以上從靈樞·本神篇補入)在我者氣也德流氣薄而生者也(未形之分梚與我身謂之德者天之道也莊子未形之分物得之以生謂之德也陰陽和氣質成我身者地之道也德中之分流動陰陽之氣和亭遂使天道無形之分動氣和亭物得生也平按注梚字恐系施字之誤)故生之來謂之精(雄雌兩神相搏共成一形先我身生故謂之精也)兩精相搏謂之神(即前兩精相搏共成一形一形之中靈者謂之神者也即乃身之微也問曰謂之神者未知於此精中始生未知先有今來答曰案此內經但有神傷神去與此神生之言是知來者非曰始生也及案釋教精合之時有神氣來托則知先有理不虛也故孔丘不答有知無知量有所由唯佛明言是可依)隨神往來者謂之魂(魂者神之別靈也故隨神往來藏於肝名曰魂)並精而出入者謂之魄(魄亦神之別靈也並精出此而入彼謂為魄也薄浪反)所以任物者謂之心(物萬物也神之用也任知萬物必有所以神□□□□□□物□任物故謂之心也)心有所憶謂之意(意亦神之用也任物之心有所追憶謂之意也)意之所存謂之志(志亦神之用也所憶之意有所專存謂之志也)因志而存變謂之思(思亦神之用也專存之志變轉異求謂之思也)因思而遠慕謂之慮(慮亦神之用也變求之思逆慕將來謂之慮也)因慮而處物謂之智(智亦神之用也因慮所知處物是非謂之智也)故智者之養生也(神之所用窮在於智故曰智者之養生也)必順四時而適寒暑(智者養生要有之道春夏養陽使適於暑也秋冬養陰使適於寒)和喜怒而安居處(喜怒所生生於居處智者發而中節故因以和安也)節陰陽而調柔剛(陰以致剛陽以起柔兩者有節則剛柔得矣平按柔剛靈樞》、《甲乙均作剛柔)如是則邪僻不至長生久視(智者行和節養之道則五養神安六腑氣調經脈用營腠理密緻如此疵癘元本不生八正四邪無由得至自斯已往或齊天地莫見冬擟或類彭年長生久視也平按注五養恐系五臟之誤冬擟二字未詳因原抄如是故仍之)是故怵惕思慮者流溢而不固(怵惕思慮多傷於心神傷無守所為不固也)悲哀動中者竭絕而失生(人之悲哀動中傷於肝魂淚竭筋絕故失□也平按註失下原缺一字據經文應作生)喜樂者樿散而不藏(喜樂志達氣散□於肺魄故精不守藏也樿立安反牽引也平按樿靈樞》、《甲乙均作憚原抄作樿考樿音展上聲木白理也音義均不合疑作撣音彈寒韻。《太玄經》:撣系其名提持也與本注音義為近再查日本抄本凡手旁多從木如搏作榑之類今樿字恐系撣字傳寫之誤注氣散下原缺一字據上注傷於肝魂應作傷魄下原有故精不守藏也六字袁刻脫)愁憂者閉塞而不行(愁憂氣結傷於脾意故閉塞不行也平按閉上靈樞》、《甲乙有氣字)盛怒者迷惑而不理(盛怒氣聚傷於腎志故迷惑失理也平按靈樞》、《甲乙作治)恐懼者蕩憚而不收(右腎命門藏精氣恐懼驚蕩則精氣無守而精自下故曰不收平按:《甲乙注云:《太素不收作失守今仍作不收或另有本耶)心怵惕思慮則傷神(心藏也怵惕腎來乘心也思慮則脾來乘心二邪乘甚故傷神也)神傷則恐懼自失破䐃脫肉神為其主故傷神則反傷右腎故恐懼自失也亦反傷脾故破䐃脫肉也毛悴色夭死於冬(毛悴肺傷色夭肝傷也以神傷則五臟皆傷也火死時也)肝悲哀動中則傷魂(肝藏也悲哀太甚傷肝故曰動中肝傷則魂傷平按肝上靈樞有脾憂愁至死於春一段本書在後)魂傷則狂忘不精不敢正當人(魂既傷已肝腎亦傷故□□及□不精不敢當人也平按狂忘甲乙作狂妄不精不敢正當人甲乙作其精不守一本作不精不精則不正當。《靈樞作狂忘不精不精則不正當人注故下缺二字及下缺一字袁刻作故狂妄不精與原抄不合)縮而攣筋兩脅骨舉(肝足厥陰脈環陰器故魂肝傷宗筋縮也肝又主諸筋故攣也肝在兩脅故肝病兩脅骨舉也平按縮上靈樞有陰字骨舉靈樞作骨不舉。《甲乙作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉)毛悴色夭死於秋(秋木死時也)肺喜樂無極則傷魄(肺臟也喜樂心喜乘肺無極傷魄也平按無極甲乙作樂極)魄傷則狂狂者意不存人皮革焦(魄傷則傷臟故發狂病也以樂蕩神故狂病意不當人又肺病皮革焦也平按人皮革焦甲乙作其人皮革焦)毛悴色夭死於夏(夏金死時)脾愁憂而不解則傷意意傷則悗亂四肢不舉(肺來乘脾故憂愁不已傷意發狂悗亂並脾病四肢不舉也平按甲乙作悶)毛悴色夭死於春(春土死時也問曰脾主愁憂又云精氣並於肝則憂即肝為憂也。《素問云心在變動為憂即心為憂也肺在志為憂也即肺為憂其義何也答曰脾為四臟之本意主愁憂故心在變動為憂即意之憂也或在肺志為憂亦意之憂也若在腎志為憂亦是意之憂也故愁憂所在皆屬脾也平按心之憂在心變動肺之憂在肺之志素問·陰陽應象大論新校正引楊注又見甲乙經·精神五臟論所引楊注甲乙經肝之與腎脾之與肺互相成也脾者土也四臟皆受成焉故恐發於肝而成於腎愛發於脾而成於肝又云心之與肺脾之與心亦互相成也故喜變於心而成於肺思發於脾而成於心一過其節二臟俱傷此經互言其義耳又新校正謂:《甲乙經具有此說取五志迭相勝而為言各舉一則義俱不足兩見之則互相成義也)腎盛怒而不止則傷志(肝來乘腎故不已傷志也)志傷則善忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸(腎志傷故喜忘腎在腰脊之中故腎病不可俯仰屈伸也平按靈樞》、《甲乙均作喜屈伸二字甲乙)毛悴色夭死於季夏(季夏水死時也)恐懼而不解則傷精(恐懼起自命門故不解傷精也)精傷則骨酸痿厥精□□(精為骨髓之液故精傷則骨痠疼及骨痿也平按厥精下原缺二字靈樞》、《甲乙作時自下三字)是故五臟主藏精者也(人腎有二左為腎臟右為命門命門藏精精者五臟精液故五臟藏精)不可傷傷則守失而陰虛陰虛則無氣無氣則死矣(五臟之神不可傷也傷五神者則神去無守臟守失也六腑為陽五臟為陰臟無神守故陰虛也陰臟氣無遂致死也故不死之道者養五神也人皆怵惕思慮則以傷神悲哀動中日亡魂性喜樂無極神魄散揚愁憂不解志意悗亂盛怒無止失志多忘恐懼驚神傷精痿骨□以千端之禍害此一生終以萬品欲情澆亂真性仍服金石貴寶摧斯易生之軀多求神仙芳草日役百年之命昔彭𣸈以道怡性壽命遐長秦武採藥求仙早升霞氣故廣成子語黃帝曰吾語汝至道無視無聽抱神以靜形將自正也必靜必清無勞汝形無搖汝精心無所知神將守形可以長生故我修身千二百歲人皆盡死而我獨存得吾道者上為皇下為王失吾道者上見光下為土是知安國安人之道莫大怡神亡神亡國之災無出情欲故岐伯以斯至道上答黃軒述千古之遺風拯萬葉之荼苦也平按守失靈樞》、《甲乙作失守注痿骨下原缺一字據下文終以終字此疑作始又注遺風別本作道風)是故用針者察觀病人之能以知精神魂魄之存亡得失之意五臟已傷針不可以治之也(上古但有湯液之為而不用針至黃帝賊邪傷物故用針石並藥灸等雜合行之以除疾病療病之要必本其人五神存亡可得可失死生之意然後命諸針藥以行調養若其人縱逸五神以傷愚醫不候神氣存亡更加針藥必其早夭不待時也平按察觀甲乙作觀察靈樞》、《甲乙均作態)肝藏血血舍魂肝氣虛則恐實則怒(肝心脾肺腎謂之五臟藏精氣也血脈營氣精謂之五精氣舍五神也肝主於筋人臥之時血歸於肝故魂得舍血也腎為水臟主於恐懼肝為木臟主怒也水以生木故肝子虛者腎母乘之故肝虛恐也)心藏脈脈舍神心氣虛則悲實則笑不休(肝為木臟主悲哀也心為火臟主於笑也木以生火故火子虛者木母乘之故心虛悲者也)脾藏營營舍意脾氣虛則四肢不用五臟不安實則脹經溲不利(溲小留反血肉也脾主水穀臟腑之主虛則陽腑四肢不用陰臟不安實則脹滿及女子月經並大小便不利故以他乘致病也平按此段靈樞在心臟脈之上則脹靈樞作則腹脹經溲甲乙作涇溲)肺藏氣氣舍魄肺氣虛則息利少氣實則喘喝胸憑仰息(肺主五臟穀氣亦不受他乘故虛則喘息利而少氣實則胸滿息難也平按息利靈樞作鼻塞不利,《甲乙經作鼻息不利胸憑靈樞作胸盈,《甲乙作憑注云:《九墟作盈)腎藏精精舍志腎氣虛則厥實則脹五臟不安(肺為金臟主於狂厥腎為水臟主於水脹五臟不安金以生水故水子虛者金母乘之故狂厥逆也平按甲乙作氣)必審察五臟之病形以知其氣之虛實而謹調之(醫療之道先識五臟氣之虛實及知虛實所生之病然後命乎針藥謹而調之平按:《靈樞無察字而謹調之作謹而調之也

五臟命分

平按此篇自篇首至末靈樞卷七第四十七本藏又見甲乙經卷一第五

黃帝問於岐伯曰人之血氣精神者所以奉於生而周於性命者也(太初之無謂之道也太極未形物得以生謂之德也未形德者有分且然無間謂之命也此命流動生物物成生理謂之形也形體保神各有所儀謂之性也是以血氣精神奉於一形之生周於形體所儀之性亦周有分無間之命故命分流動成形體保神為性形性久居為生者皆血氣之所奉也平按奉下靈樞無於字)經脈者所以行血氣而營陰陽濡筋骨利關節者也(十二經脈也十二經脈行營血氣營於三陰三陽濡潤筋骨利關節也)衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司關闔者也(衛氣慓悍行於分肉司腠理關闔也平按關字原抄作閞乃關字省文袁刻作開,《靈樞作關)志意者所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也(脾腎之神志意者能御精神令之守身收於魂魄使之不散調於寒暑得於中和和於喜怒不過其節者皆志意之德也平按和喜怒和字原缺袁刻作知恐誤靈樞作和謹依靈樞補入注御字原缺據經文應作御)是故血和則經脈流行營覆陰陽筋骨勁強關節滑利矣(營氣和益也覆者營氣能營覆陰陽也平按靈樞作清)衛氣和則分解滑利皮膚調柔腠理致密矣(衛司腠理故緻密也平按分解滑利靈樞作分肉解利)志意和則精神專直魂魄不散悔怒不至五臟不受邪氣矣(志意所為必當故無悔矣志意司腠理外邪不入故五臟不受也平按:《靈樞不至作不起不受邪氣作不受邪)寒溫和則六腑化谷風痹不作(寒暑內適六腑則中和谷化賊風邪痹無由起也)經脈通利支節得矣此人之常平也(若爾血氣營衛志意調者乃是人之平和者平按得下靈樞有安字)五臟者所以藏精神血氣魂魄者也六腑者所以化谷而行津液者也此人之所以具受於天也愚智賢不肖毋以相倚也(五臟藏神六腑化谷此乃天之命分愚智雖殊得之不相依倚也津液即泣汗涎涕唾也平按谷上靈樞有水字液者二字原缺謹據靈樞補入愚上靈樞有無字)然其有獨盡天壽而毋邪僻之病百年不衰雖犯風雨卒寒大暑猶不能害也有其不離屏蔽室內無怵惕之恐然猶不免於病者何也願聞其故(人有勞神怵惕無所不為雖犯賊風邪氣獨盡天年復有閒居無思不預外邪不免於病不道傷命同稟血氣何乃有殊願聞其故也平按其有靈樞作有其猶不能害靈樞作猶有弗能害邪僻僻字原缺之恐二字原缺謹據靈樞補入)岐伯對曰窘乎哉問也(窘奇殞反急也)五臟者所以參天地副陰陽而連四時化五節者也(肺心居其上故參天也肝脾腎在下故參地也肝心為牡副陽也脾肺腎等牝副陰也肝春心夏肺秋腎冬即連四時也從五時而變即化五節時也平按五節者也也字原缺靈樞補入)五臟者固有小大高下堅脆端正偏傾者六腑者亦有長短小大厚薄結直緩急者(天地陰陽四時八節造化不同用參五臟何得一也五臟各有五別□□六腑皆準五臟亦有五別故臟腑別言各有五別五五二十五也五臟既五六腑亦五三焦一腑屬於膀胱故唯有五平按注各有五別下空二格別本作各有五色五別下二格不空)凡此二十五者各各不同或善或惡或吉或凶請言其方(心小則安此為善也易傷以憂即為惡也心堅則臟安守固此為吉也心脆則喜病消癉熱中即為凶也如此臟腑隨義皆有善惡吉凶請具陳也平按其方其字原缺謹據靈樞)心小則安邪弗能傷易傷以憂心大則憂不能傷易傷於邪(臟小則神□不敢自寬故常安邪不入也臟大則神氣宣縱故憂不能傷邪入不安也平按:《甲乙經以憂作於憂又按:《甲乙經注云太素邪作外邪今本仍無外字又注神下一字原缺左旁恐系收字袁刻作敢)心高則滿於肺中悗而喜忘難開以言(心臟高者則神高也心高肺逼□於心故悗喜忘也以其神高不受他言故難開以言也平按肺中中字原缺謹據靈樞補入靈樞作善注心高高字原缺下方細玩剩處於高字為近謹據經文作高過下一字原不全細玩剩處與近字相似袁刻作小恐未安謹空一格)心下則藏外易傷於寒易恐以言(心下則在肺臟之外神亦居外故寒易傷也亦以神下故易恐以言也)心堅則臟安守固(臟堅則神守亦堅固故其心臟安不病其神守堅固)心脆則喜病消癉熱中(五臟柔脆神亦柔脆故臟柔脆人血脈上行轉而為熱消肌膚故病消癉熱中也癉音丹熱中胃中熱故也平按脆原缺謹據靈樞》、《甲乙熱中中字原缺旁有小注中字據注熱中胃中熱也應作熱中,《靈樞》、《甲乙袁刻作注刻在五臟柔脆上則混經於注矣)心端正則和利難傷(五臟端正神亦端正也神端正性亦和柔故聲色芳味之利難相傷也斯乃賢人君子所以得心神也)心偏傾操持不一無守司也(心臟偏傾不一神亦如之故操持百端竟無守司之恆此為眾人小人所得心神也心臟言神有此八變後之四臟但言臟變皆不言神變者以神為魂魄意志之主言其神變則四種皆知故略不言也平按:《甲乙經注引楊上善注云心臟言神有八變後四臟但言臟變不言神變者以神為魂魄意之主言其神變則四臟可知故略而不言也與此注正合袁刻心臟言神誤作之神意志下空十一格不合)肺小則少飲不病喘喝(人分所得肺小則少飲漿水又肺小不受外邪故不病喘喝喘聲平按:《甲乙無喝字)大則喜病胸痹喉痹逆氣(肺大喜受外邪故喜病痹及逆氣也平按大則下靈樞》、《甲乙有多飲二字。《甲乙無喉痹二字)肺高則上氣肩息欲咳(肺高則上迫缺盆故上氣喘息兩肩並動故曰肩息又肺上迫故數欲咳平按肩息欲咳靈樞無欲字甲乙作喘息咳逆)肺下則居賁迫肝善脅下痛(賁當膈也補昆反氣來委膈下迫於肝致脅下痛以肝居脅下故也平按居賁甲乙作逼賁迫肝靈樞》、《甲乙作迫肺注委膈原校作垂膈)肺堅則不病咳上氣(肺臟堅固不為邪傷故無咳與上氣也平按甲乙作咳逆)肺脆則善病消癉易傷(以上四臟之變例同心臟平按靈樞作苦。《甲乙易傷下有也字注云一云易傷於熱喘息鼻衄)肺端正則和利難傷也肺偏傾則胸偏痛也(偏傾者隨偏所在即偏處胸痛也)肝小則安無脅下之病(肝小不受外邪故安無兩脅下痛平按安上靈樞有藏字)肝大則逼胃迫咽迫咽則喜鬲中且脅下痛(胃居肝下咽在肝旁肝大下逼於胃旁迫於咽迫咽則咽膈不通飲食故曰膈中也肝大受邪故兩脅下痛平按咽迫咽三字原缺謹據甲乙靈樞作苦)肝高則上支賁切脅急為息賁(肝高上支於膈又切於脅支膈切脅既急即喘息於賁故曰息賁也平按甲乙作加靈樞作悗)肝下則安胃脅下空空則易受邪(胃居肝下是以肝下則安於胃上脅下無物故易受邪氣平按安胃靈樞作逼胃)肝堅則臟安難傷也(肝堅則外邪不入故安難傷也)肝脆則喜病消癉易傷也肝端正則和利難傷也肝偏傾則脅下偏痛也(偏近一箱則一箱空處偏痛也平按偏痛偏字靈樞)脾小則安難傷於邪也(脾小外邪不入故安而難傷也)脾大則善湊䏚而痛不能疾行(䏚以沼反胠空處也脾大湊向空䏚而痛大□不行則□胠空也平按靈樞》、《甲乙作苦甲乙音停注不行上原缺一字袁刻作力則下原缺一字袁刻作脅)脾高則䏚引季脅而痛(脾下則䏚緩高則䏚牽季脅中痛也)脾下則下加於大腸加於大腸則臟外善受邪(脾下即是大腸故脾下加出於脾臟所居之外故喜受邪平按外善受邪靈樞無外字善作苦)脾堅則臟安難傷也(外邪不傷故安)脾脆則喜病消癉易傷也脾端正則和利難傷也脾偏傾則喜瘈喜脹(瘈充曳反牽縱也脾偏形近一箱動而多痹又氣聚為脹也平按喜瘈喜脹靈樞作善滿善脹,《甲乙經作瘈瘲喜脹)腎小則安難傷也(腎小不受外邪故安而難傷也)腎大則喜病腰痛不可以俯仰易傷以邪也(腎大在於腰中故俯仰皆痛也)腎高則善背膂痛不可以俯仰(腎高去腰著於脊膂故脊膂痛不得俯仰也)腎下則腰尻痛不可以俯仰為狐疝(腎下入於尻中下迫膀胱故尻痛不可俯仰所奸反小腹痛大小便難曰疝疝有多種此為狐疝謂狐夜時不得小便少腹處痛日出方得人亦如此因名狐疝也)腎堅則不病腰背痛(腎在腰背之間故腎堅則腰不痛也)腎脆則喜病消癉腎端正則和利難傷也腎偏傾則喜腰尻偏痛(二腎有一偏傾則偏處痛也平按癉下靈樞》、《甲乙有易傷二字)凡此二十五變者人之所以喜常病也(人之五臟受之天分有此二十五變者不由人之失養之愆故雖不離屏蔽常喜有前病也)黃帝曰何以知其然也(五臟二十五變皆在身中變生常病亦居其內未知因候知以為調養也)岐伯曰赤色小理者心小粗理者心大(理者肉之文理粗音粗也)無𩩲骭者心高𩩲骭小短舉者心下𩩲骭長者心堅𩩲骭弱以薄者心脆𩩲骭直下不舉者心端正𩩲骭倚一方者心偏傾也(𩩲骭胸前蔽骨蔽心神也其心上入肺中不須蔽骨故心高以無蔽骨為候也高者志意高遠也故短小舉者為心下之候下者志意卑近也平按靈樞作藇弱下靈樞》、《甲乙有小字)白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合掖張脅者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆好肩膺者肺端正脅偏竦者肺偏傾也(大肩胸膺反□喉骨陷入肺必高上平按巨肩巨字原抄作臣謹依靈樞》、《甲乙作巨靈樞》、《甲乙作腋好肩膺靈樞》、《甲乙作背膺厚靈樞作疏,《甲乙作竦注云一作欹)青色小理者肝小粗理者肝大廣胸反骹者肝高合脅菟骹者肝下胸脅好者肝堅脅骨弱者肝脆膺腹好好相得者肝端正脅骨偏舉者肝偏傾也(骹足脛也前曲出也平按靈樞作兔,《甲乙作脆好好靈樞》、《甲乙均不重恐衍)黃色小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下縱者脾下唇堅者脾堅唇大而不堅者脾脆唇上下好者脾端正唇偏舉者脾偏傾也(揭舉也起輒反)黑色小理者腎小粗理者腎大高耳者腎高耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆耳好前居牙車者腎端正耳偏高者腎偏傾(一箱獨高為偏平按高耳甲乙作耳高)凡此諸變者持則安減則病(凡此二十五變過分以為不善減則為病持平安和以為大則也平按減原抄作咸謹依靈樞》、《甲乙作減)黃帝曰善哉然非余之所問也願聞人之有不可病者至盡天壽雖有深憂大恐怵惕之志猶不能感也甚寒大熱弗能傷也其有不離屏蔽室內又無怵惕之恐然不免於病者何也願聞其故(子言五臟之變所知是要然非吾之問本意問本意者人生盡於天壽內則深憂大恐外則甚寒極熱然無所傷不為病也而有外無寒暑之侵內去怵惕之懷而疾病百端其故何也平按靈樞作減)岐伯曰五臟六腑者邪之舍也請言其故(五臟六腑堅端正者和利得人則道之宅也臟腑脆而偏傾則邪氣舍也為道之宅則其性和柔神明聰利人之受附也為邪之舍不離病也心奸邪也喜為盜也乖公正也言不恆也是知二十五變雖得之於天調養得中縱內外邪侵不為病也乖和失理雖不離屏蔽終為病也前言一臟各有五病未極理也今言一變具有五臟方得盡理故請言故也)五臟皆小者少病善焦心愁憂(夫五神以依臟故前言心臟之變神亦隨之次說四臟之變不言神變今總論五臟初有四變唯言於神次有二變但說於臟次有二變復但言神也心臟形小外邪難入故少病神亦隨小故不自申焦心愁憂也平按:《靈樞》、《甲乙善均作苦愁憂上均有大字注自申袁刻自作白)五臟皆大者緩於事難使憂五臟皆高者好高舉措(措置也旦故反平按憂上靈樞》、《甲乙均有以字舉措正統本甲乙經作舉指)五臟皆下者好出人下(意志卑弱)五臟皆堅者無病五臟皆脆者不離於病五臟皆端正者和利得人五臟皆偏傾者邪心喜盜不可以為人平反覆言語也(喜虛意反好也和謂神性和柔利謂薄於名利併為人所附也平按得人下靈樞》、《甲乙均有心字喜盜均作善盜不可以為人,《甲乙無以字甲乙作復

臟腑應候

平按此篇自篇首至末靈樞卷七第四十七本藏又見甲乙經卷一第五

黃帝問曰願聞六腑之應(五臟應候已說於前六腑之候闕而未論故次問之)岐伯答曰肺合大腸大腸者皮其應也心合小腸小腸者脈其應也肝合膽膽者筋其應也脾合胃胃者肉其應也腎合三焦膀胱三焦膀胱者腠理豪毛其應也(腎合三焦膀胱故有五腑也五臟為陰合於五腑五腑為陽故皮脈筋肉腠理豪毛五腑候也平按肝合膽肝字原缺謹依靈樞》、《甲乙靈樞》、《甲乙作毫)黃帝曰應之奈何岐伯答曰肺應皮皮厚者大腸厚皮薄者大腸薄皮緩腹果大者大腸大而長皮急者大腸急而短皮滑者大腸直皮肉不相離者大腸結(應候也肺以皮為候肺合大腸故以其皮候大腸也紆屈多平按靈樞》、《甲乙作裹大而長大字甲乙作緩皮急者大腸急而短甲乙作皮急而短皮滑皮字原缺不全,《靈樞》、《甲乙均作皮袁刻作外恐誤)心應脈皮厚者脈厚脈厚者小腸厚皮薄者脈薄脈薄者小腸薄皮緩者脈緩脈緩者小腸大而長皮薄而脈衝小者小腸小而短(心合於脈脈在皮中故得以皮候脈脈候小腸也虛也脈虛小也平按小腸大而長小字原缺謹依靈樞》、《甲乙脈衝小者沖字道藏本靈樞作沖)諸陽經脈皆多紆屈者小腸結(諸陽脈六陽經也小腸之脈太陽也太陽與諸陽為長故諸陽經紆屈多者則知小腸亦紆屈也紆屈即名為結也陽經在於膚不見候其陽絡即經可知矣平按多字原缺謹依靈樞》、《甲乙注與諸陽與字袁刻脫)脾應肉肉䐃堅大者胃厚肉䐃麼者胃薄肉䐃小而麼者胃不堅(脾以合胃故以肉䐃候於胃也小也莫可反平按麼袁刻作縻注同,《靈樞》、《甲乙均作麼)肉䐃不稱其身者胃下下者下管約不利肉䐃不堅者胃緩(謂䐃顆累與身大小不相稱也胃下逼於下管故便溲不利平按甲乙作脘下管約甲乙注云:《太素作下脘未約)肉䐃無小果累者胃急肉䐃多小累者胃結者胃上管約不利(果音顆謂肉䐃無小顆段連累平按靈樞》、《甲乙作裹小果累下甲乙有標緊二字多小累靈樞作多少裹累胃結二字靈樞》、《甲乙)肝應爪爪厚色黃者膽厚爪薄者膽薄爪堅者膽急爪濡者膽緩(肝以合膽膽以應筋爪為筋余故以爪候膽也平按應爪甲乙作應筋爪薄爪堅爪濡下靈樞》、《甲乙有色紅色青色赤等字)爪無弱者膽直(無弱強也爪強膽直也平按無弱者靈樞》、《甲乙作直色白無約者)爪惡色多敗者膽結(人之爪甲色不得明淨又多好破壞者其人膽紆屈結也平按多敗二字,《靈樞作黑多紋三字甲乙作黑多文三字)腎應骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄腠理疏者三焦膀胱緩急皮而無豪毛者三焦膀胱急豪毛美而粗者三焦膀胱直希豪毛者三焦膀胱結(腎以應骨骨應三焦膀胱三焦膀胱氣發腠理故以腠理候三焦膀胱也三焦之氣如霧漚溝瀆與膀胱水腑是同故合為一腑也腠理豪毛在皮故亦以皮之豪毛為候也平按腠理疏靈樞作疏腠理急皮二字靈樞》、《甲乙均作皮急希均作稀)黃帝曰薄厚美惡皆有形願聞其所病(已聞六腑美惡之形然未知美惡生病何如平按薄厚靈樞作厚薄形上甲乙有其字)岐伯曰各視其所外應以知其內臟則知其所病矣(各視外候則知所生病矣平按各字靈樞所外應所字靈樞》、《甲乙

臟腑氣液

平按此篇自篇首至不得盡期而死矣靈樞卷四第十七脈度自肺氣通於鼻至不得盡期而死矣甲乙經卷一第四自五臟氣心主噫至腎主骨素問卷七第二十三宣明五氣自黃帝問至實而不滿素問卷三第十一陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿甲乙經卷一第三自問曰太陰陽明至下先受之素問卷八第二十九太陰陽明論又見甲乙經七卷第一上篇自問曰見真臟至帝曰善素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四第一上篇自問曰脾病而四肢不用至末素問·太陰陽明論》,又見甲乙經卷九第六又按素問·玉機真臟論新校

正云詳自黃帝問至帝曰善一段全元起本在第四卷太陰陽明表裡篇中王冰移於此據此太素與全元起本同惜全本已亡無從查究耳

五臟常內閱於上在七竅(閱余說反簡也其和氣上於七竅能知臭味色谷音等五物各有五別也平按在七竅靈樞作七竅也)肺氣通於鼻鼻和則鼻能知臭香矣(肺脈手太陰正別及絡皆不至於鼻而別之入於手陽明脈中上挾鼻孔故得肺氣通於鼻也又氣有不循經者積於胸中上肺循喉嚨而成呼吸故通於鼻也鼻為肺竅故肺氣和者則鼻得和氣故鼻知臭香。《素問言有五臭經無五香脾之臭也平按鼻和靈樞作肺和臭香甲乙作香臭)心氣通於舌舌和則舌能知五味矣(舌雖非竅手少陰別脈循經入心中上系舌本故得心氣通舌也。《素問赤色入通於心開竅於耳者腎者水也心者火也水火相濟心氣通耳故以竅言之即心以耳為竅又手太陽心之表脈入於耳中故心開竅在於耳也平按舌和靈樞作心和)肝氣通於目目和則目能辨五色(肝脈足厥陰上頑顙也連目系故得通於目系平按目和靈樞作肝和。《甲乙辨作視)脾氣通於口口和則口能知五穀矣(脾足太陰脈上膈挾咽連舌本散舌下故得氣通口也谷有五味舌已知之五穀之別口知之也故食麥之者不言菽也 平按口和靈樞作脾和。《甲乙知作別谷下有味字注麥之之字疑衍)腎氣通於耳耳和則耳能聞五音矣(手足少陽手足太陽及足陽明絡皆入耳中手少陽足少陽手太陽此三正經入於耳中足太陽脈在耳上角又入腦中即亦絡入於耳足陽明耳前上行亦可絡入耳中手陽明絡別入耳中計正經及絡手足六陽皆入耳中經說五絡入耳中疑足太陽絡不至於耳也平按耳和靈樞作腎和)五臟不和則七竅不通六腑不和則留為癰疽(五臟主藏精神其脈手足六陰絡於六腑屬於五臟六腑主貯水穀其脈手足六陽絡於五臟屬於六腑七竅者精神戶牖也故六陰受邪入臟則五臟不和五臟不和則七竅不通利也六陽受邪入腑則六腑不和六腑不和則陽氣留處處為癰疽平按七竅甲乙作九竅留為癰疽甲乙作留結為癰,《靈樞無疽字注處處下處字疑衍)故邪在腑則陽脈不利陽脈不利則氣留之氣留之則陽氣盛矣(故外邪循脈入腑則腑內不調流於陽脈陽脈澀而不利陽氣留停不和於陰故陽獨盛也平按不利靈樞》、《甲乙作不和)陽氣大盛則陰脈不利陰脈不利則氣留之氣留之則陰氣盛矣陰氣大盛則陽氣弗能營也故曰關(陰氣和陽故陰氣和利也陽氣盛不和於陰則陰氣澀也陰氣澀而停留則陰氣獨而盛也陰脈別走和陽故陽得通也陰既獨盛不和於陽則陽氣不能營陰故陰脈關閉也平按陽氣大盛甲乙作邪在臟三字不利甲乙作不和氣留兩氣字靈樞》、《甲乙均作血弗能營甲乙作不得相營)陽氣大盛則陰氣弗得營也故曰格陰陽俱盛弗得相營也故曰關格(陽氣獨盛不和於陰則陰脈不能營陽以陽拒格故名格平按自上節故曰關及本節陽氣大盛則陰氣弗得營也,《甲乙)關格者不得盡期而死矣(陰陽脈有關格即以其時與之短期不可極乎天壽者也

五臟氣心主噫肺主咳肝主語脾主吞腎主欠(噫乙戒反飽滿出氣也五臟從口中所出之氣皆是人常氣之變也。《素問腎主嚏不同也平按五臟氣素問作五氣所病五主字素問均作為欠下素問有為嚏二字)六腑氣膽為怒胃為氣逆為噦小腸大腸為泄膀胱不約為遺溺下焦溢為水(皆是六腑之氣所變之病。《素問胃為逆氣為恐腸為泄膀胱不利癃遺溺也平按:《素問無六腑氣三字膽為怒在遺溺下為噦下有為恐二字小腸大腸作大腸小腸為泄下有下焦溢為水五字膀胱下有不利為癃四字遺溺下無下焦溢為水五字)五並精氣並於肝則憂並於心則喜並於肺則悲並於腎則恐並於脾則畏是謂精氣並於臟也(精謂命門所藏精也五臟之所生也五精有所不足不足之臟虛而病也五精有餘所並之臟亦實而病也命門通名為腎肝之母也母實並子故為憂也心為火也精為水也水克於火遂壞為喜肺為金也水子並母故有悲憐精並左腎則腎實生恐脾為土也並於土被克生畏。《素問精並於脾消食生飢如是相併為病乃有無窮斯為陰陽五行之變也平按:《素問五並作五精所並心肺肝脾腎以次為序與此不同是謂精氣並於臟句作是謂五並虛而相併者也注左腎袁刻作於腎)五惡肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡濕此五臟氣所惡(東方生風風生於肝肝之盛即便惡風以子從樹生子生多盛必衰本樹相生之物理皆然也故肝惡風也南方生熱熱從心生故心惡熱也。《素問西方生燥燥生於肺若爾則肺惡於燥今此肺惡寒腎惡燥者燥在於秋寒之始也寒在於冬燥之終也肺在於秋以肺惡寒之甚故言其終腎在於冬以腎惡燥不甚故言其始也中央生濕濕生於脾以其脾感故惡濕也平按:《素問五惡作五臟所惡心肺肝脾腎仍以次為序此五臟氣所惡句作是謂五惡又新校正節引此注自肺惡燥至言其始也止)五液心主汗肝主淚肺主涕腎主唾脾主涎此五液所生(汗者水也遍身腠理之液也心者火也人因熱飲熱食及因時熱蒸於濕氣液出腠理謂之汗也肝通於目目中出液謂之淚也肺通於鼻鼻中之液謂之涕也腎脈足少陰上至頏顙通出口中名之為唾故腎主唾也脾足太陰脈通於五穀之液上出廉泉故名為涎平按:《素問五液作五臟化液心肺肝脾腎仍以次為序五主字均作為此五液所生句作是謂五液)五藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏精志(五藏財浪反腎有二枚左箱為腎藏志也在右為命門藏精也平按五藏素問作五藏所藏精志精字素問新校正云:「按上善云腎有兩枚左為腎藏志右為命門藏精。」與此正合)五主心主脈肺主皮肝主筋脾主肌腎主骨(平按五主素問作五臟所主素問作肉

黃帝問於岐伯曰余聞方士或以腦髓為臟或以為腑或以腸胃為臟或以為腑敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其說(方道也異道之士所說臟腑不同腦髓骨脈膽及女子胞此六或有說之為臟或有說之為腑胃大腸小腸三焦膀胱此五或有說之為臟或有說之為腑所說臟腑相反何者為真平按:《素問黃帝問下無於岐伯三字)岐伯曰腦髓骨脈膽及女子胞此六者地氣所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉名曰奇恆之府(胞豹交反生兒裹也地主苞納收藏腦髓等六法地之氣陰藏不瀉故得名臟以其聚故亦名府聚也此本非是常府乃是奇恆之府奇異恆常平按六者二字原缺謹依素問補入甲乙作瀉下同)夫胃大腸小腸三焦膀胱者天氣之所生也其氣象於天故瀉而不藏此受五臟濁氣故名曰腑(天主輸泄風氣雨露故此五者受於五臟糟粕之濁去於天氣輸瀉不藏故是恆府唯有五者以膽一種藏而不瀉割入奇府是肝之表故得名府也平按:《素問膀胱下有此五二字故名曰府作名曰傳化之府甲乙)此不能久留輸瀉魄門(並精□□之處謂之魄門此五之中三焦亦能輸瀉精氣於魄門也平按輸瀉下素問》、《甲乙有者也二字魄門二字屬下節)亦為五臟使水穀不得久藏(五臟在內為主六腑在外為使使之行於水穀也)所謂五臟者藏精神而不瀉者也故滿而不能實(精神遍於臟中不離故不瀉而滿也雖滿常虛故不實平按精神素問作精氣新校正云按全元起本及甲乙經》、《太素精氣作精神與此正合)六腑者實而不能滿所以然者水穀之入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不滿(腸胃更滿故為實也更虛故不滿也飽食未消腸中未有糟粕即胃實腸虛也食消以下於腸胃中未有食入即腸實胃虛也以其胃虛故氣得上也以其腸虛故氣得下也氣得上下神氣宣通長生久視平按六腑者下素問》、《甲乙均有傳化物而不藏句

問曰太陰陽明表裡也脾胃脈也生病異何也(足太陰足陽明脾胃二脈諸經之海生病受益以為根本故別舉為問也平按太陰上甲乙有足字表裡上素問》、《甲乙有為字生病異,《甲乙作生病異者,《素問作生病而異者)答曰陰陽異位更實更虛更逆更順或從內或從外所從不同故病異名(太陰為陰陽明為陽即異位也春夏陽明為實太陰為虛秋冬太陰為實陽明為虛即更虛實也春夏太陰為逆陽明為順秋冬陽明為逆太陰為順也手三陰從內向外也手三陽從外向內也足之三陰從外向內足之三陽從外向內也十二經脈陰陽六種不同生病固亦多也平按更實更虛更逆更順素問作更虛更實更逆更從又按:《素問新校正所引楊注與此正合)黃帝曰願聞其異狀(問其病異)答曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛(陽為天氣主外故陽道實也陰為地氣主內故陰道虛也)故犯賊風虛邪者陽受之食飲不節起居不時者陰受之(風寒暑濕虛邪外入腠理則六陽之脈受之飲食男女不節則六陰受之平按:《甲乙陽受之下有則入腑三字陰受之下有則入臟三字本書在下)陽受之則入六腑陰受之則入五臟(六陽受於外邪傳入六腑六陰受於內邪傳入五臟也)入六腑則身熱不時臥上為喘呼(六腑陽氣在外故身熱也陽盛晝眠不得至夜故不時臥也陽氣盛於上故上為喘呼也平按不時臥甲乙作不得眠)入五臟則䐜滿閉塞下為飧泄久為腸澼(陰邪在中實則䐜脹腸滿閉塞不通虛則下利腸澼)故喉主天氣咽主地氣(肺為天也喉出肺中之氣呼吸故主天脾為地咽出脾胃噫氣故主地)故陽受風氣陰受濕氣(風從上下故陽受之濕從下上故陰受之)故陰氣從足上行至頭而下循臂至指端陽氣從手上行至頭而下至足(足三陰脈從足至頭走頭下胸橫出腋下循臂至指端為手三陰脈也變為手三陽脈從手指端上行至頭下行至足為足三陽陰陽相注如環無端平按兩下字下素問》、《甲乙均有行字)故曰陽病者上行極而下行陰病者下行極而上行故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之(陽病者三陰之脈上行至頭極已為陽受風熱已下行陰病者三陽之脈下行至足極已為陰受寒濕已上行故傷風上先受之傷濕下先受之平按而下行而上行兩行字素問》、《甲乙注風熱已已字袁刻作矣)問曰見真臟曰死何也(無餘物和雜故名真也五臟之氣皆胃氣和之不得獨用如至剛不得獨用獨用即折和柔用之即固也五臟之氣和於胃氣即得長生若真獨見無和胃氣必死期也欲知五臟真見為死和胃為生者於寸口診手太陰即可知之也見者如弦是肝脈也微弦為平好也微弦謂弦之少也三分有一分為微二分胃氣與一分弦氣俱動為微弦也三分並是弦氣竟無胃氣為見真臟也見真臟死其理至妙請陳其理故曰何也平按:《素問新校正引此注甚詳)答曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也五臟不能自致於手太陰必因於胃氣乃能至手太陰(胃受水穀變化精氣而資五臟故五臟得至手太陰寸口見於微弦也)故五臟各以其時自為而至手太陰(五臟主於五時至其時也其臟有病之甚者胃氣不與之居不因胃氣以呼吸之力獨自至於太陰寸口見於真弦也平按自字原缺謹依素問注不與之居別本居作俱)故邪氣勝者精氣衰(真臟脈弦不微無胃氣者則知肝病勝也肝病邪勝則胃穀精氣衰)故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真臟之氣獨見獨見者為病勝臟也故曰死黃帝目(真見病甚故致死也平按自問曰見真臟至此新校正謂全元起本在太陰陽明表裡篇中此乃王氏所移今檢素問·太陰陽明論篇前後均在此篇惟此一段在玉機真臟論其為王氏所移益信

問曰脾病而四肢不用何也(五臟皆連四肢何因脾病獨四肢不用也平按脾字原缺謹依素問補入)答曰四肢皆稟氣於胃而不得徑至必因脾乃得稟今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣生故不用焉(土旺四季四季皆有土也脾長四臟四臟皆有脾也何者四肢百體稟氣於胃胃以水穀津液資四肢當用資四肢之時胃氣不能徑到四肢要因於脾得水穀津液營衛之氣營於四肢四肢稟承方得用也若其脾病脈道不通則筋骨肌肉無氣以生故不用也平按徑至袁刻誤作俱至,《素問作至經新校正云:《太素至經作徑至楊上善云胃以水穀資四肢不能徑至四肢要因於脾得水穀津液營衛於四肢與此注合不利甲乙作不通皆無氣生素問作皆無氣以生甲乙)問曰脾之不主時何也答曰脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨主時脾臟有常著土之精也(四臟之本皆為土也十八日用故曰寄也澄略反在也脾臟在土之精妙也平按治中央甲乙作土者中央不得獨主時,《甲乙無得字,《素問作不得獨主於時也脾臟有常著,《甲乙作脾者土臟常著胃,《素問作脾臟者常著胃)土者主萬物而法天地故上下至頭足不得主時(土為萬物之質法於天地與萬物為質故身與頭手足為體身不別主時平按素問》、《甲乙作生天地天字主時二字原缺謹依素問》、《甲乙)問曰脾與胃也以募相逆耳而能為之行津液何也(脾陰胃陽脾內胃外其位各別故相逆也其別異何能為胃行津液氣也一曰相連脾胃表裡陰陽募既相假故曰相連也平按以募相逆素問作以膜相連耳新校正云:「太素作以募相逆楊上善云脾陰胃陽脾內胃外其位各異故相逆也。」又注故相下原抄缺二字依新校正所引應作逆也二字袁刻相上脫故字逆下脫也字又注陰陽募袁刻募誤作前)答曰足太陰三陰也脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰(嗌於末反咽也足太陰脈貫胃屬脾上行絡嗌其氣強盛能行三陰之脈故太陰脈得三陰名也平按脈上素問》、《甲乙有其字)陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀之氣日以益衰陰道不利筋骨脈肉皆毋氣以主故不用焉(陽明為陰陽臟腑之海五臟六腑各因十二經脈受氣於陽明故經脈得為胃行津液之氣四肢稟承四肢得□□經脈不□陽明則陰脈不通筋骨脈肉無氣以主也平按陽明者表也者表二字原缺謹依素問》、《甲乙補入水穀下素問》、《甲乙無之字日以益衰甲乙作氣日以衰脈肉二字原缺,《素問》、《甲乙作肌肉依本注應作脈肉

卷第七(佚)

卷第八(卷首缺)·經脈之一

平按此篇自余則二字以上殘脫篇目亦不可考故自盛有二字上靈樞卷三第十經脈篇及甲乙經卷二第一上篇補入自余則二字以下至末靈樞·經脈又見甲乙經卷二第一上篇

雷公問於黃帝曰:《禁脈之言凡刺之理經脈為始(平按:《靈樞始下有營其所行制其度量內次五臟外別六腑四句)願聞其道(平按:《靈樞聞上有盡字其道下有黃帝曰人始生先成精精成而腦髓生骨為幹脈為營筋為剛肉為牆皮膚堅而毛髮長谷入於胃脈道以通血氣乃行雷公曰願卒聞經脈之始生。」五十七字)黃帝答曰經脈者所以決死生處百病調虛實不可不通也(平按:《靈樞曰上無答字決上有能字通下無也字

肺手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨然而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有(從靈樞》、《甲乙經補入)余則肩背痛(肺氣盛故上衝肩背痛也)風寒汗出中風不浹數欠(肺脈盛者則大腸脈盛天有風寒之時猶汗出臟中身外汗少故曰不浹祖夾反謂潤洽也有本作汗出中風小便數而欠」。陰陽之氣上下相引故多欠也平按不浹數欠靈樞作小便數而欠,《甲乙又欠袁刻誤作次注有本袁刻作本有)氣虛則肩背痛寒(盛氣衝滿肩背痛也肩背元氣虛而痛也陽虛陰並故肩背寒也平按肩背下原抄重一背字,《靈樞》、《甲乙經均不重疑衍)少氣不足以息溺色變(肺以主氣故肺虛少氣不足以息也大腸脈虛令膀胱虛熱故溺色黃赤也溺音尿)為此諸病(手太陰脈氣為前諸病也)盛則瀉之虛則補之八十一難東方實西方虛瀉南方補北方何謂也金木水火土當更相平東方木也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方者肝也肝實則知肺虛瀉南方補北方南方火者木之子也北方水者木之母也水以勝火子能令母實母能令子虛故瀉火補水欲令金去不得干木也平按注欲令金去不得干木也句,《難經無去字干作平滑注云金不得平木不字疑衍復云經曰一臟不平所勝平之東方肝也西方肺也東方實則知西方虛若西方不虛則東方安得過實或瀉或補要亦抑其甚而濟其不足損過就中之道越人之意蓋謂東方過於實而西方之氣不足故瀉火以抑其木補水以濟其金是乃使金得與木相停故曰欲令金得平木也若曰欲令金不得平木則前後文義窒礙竟說不通使肝不過肺不虛復瀉火補水不幾於實實虛虛耶據此則本注去字不字疑衍原抄干字當系平字傳寫之誤)熱則疾之(熱盛沖膚閉而不通者刺之搖大其穴瀉也)寒則留之(有寒痹等在分肉間者留針經久熱氣當集此為補也)陷下則灸之(經絡之中血氣減少故脈陷下也火氣壯火宣補經絡故宜灸也)不盛不虛以經取之八十一難不盛不虛以經取之是謂正經自病不中他邪當自取其經前盛虛者陰陽虛實相移相傾而他經為病有當經自受邪氣為病不因他經作盛虛若爾當經盛虛即補瀉自經故曰以經取之)盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎(厥陰少陽其氣最少故寸口陰氣一盛病在手足厥陰人迎陽氣一盛病在手足少陽少陰太陽其氣次多故寸口陰氣二盛病在手足少陰人迎陽氣二盛病在手足太陽太陰陽明其氣最多故寸口陰氣三盛病在手足太陰人迎陽氣三盛病在手足陽明所以厥陰少陽氣盛一倍為病少陰太陽二倍為病太陰陽明三倍為病是以寸口人迎隨陰陽氣而有倍數候此二脈知於陰陽氣之盛也其陰陽虛衰寸口人迎反小准此可知也

大腸手陽明之脈(手陽明脈起手之指端上行下屬大腸通行大腸血氣故曰大腸手陽明脈也)起於大指次指之端(手陽明與手太陰合手太陰從中焦至手大指次指之端陰極即變為陽如此陰極陽起陽極陰起行手頭及足如環無端也平按:《甲乙經端下有外側二字)循指上廉出合谷兩骨之間(掌骨及大指本節表兩骨之間也)上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上臑外前廉(手三陰行臑內手三陽行臑外陽明行臑外前楞也平按上臑外前廉甲乙經作上循臑外廉)上肩出髃前廉(髃音隅角也兩肩端高骨即肩角也又五口反平按出髃前廉靈樞》、《甲乙經作出髃骨之前廉)上出於柱骨之會上下入缺盆(柱骨謂缺盆骨上極高處也與諸脈會入缺盆之處名曰會也手陽明脈上至柱骨之上復出柱骨之下入缺孟也)絡肺下鬲屬大腸(腑氣通臟故絡臟屬腑也平按靈樞作膈下同)其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔(頸項前也謂相交不相會入也

(平按上頸甲乙經作直上至頸靈樞均作挾下同)是動則病齒痛䪼腫(齒痛謂下齒痛也謂面顴秀高骨也專劣反平按靈樞作頸今本甲乙經作頰正統本甲乙經作頸)是主津所生病者八十一難邪在血血為所生病血主濡之也是為血及津液皆為濡也汗也以下所生之病皆是血之津汗所生病也平按:《難經經言脈有是動有所生病是以動者氣也所生病者血也邪在氣氣為是動邪在血血為所生病氣主響之血主濡之氣留而不行者為氣先病也血壅而不濡者為血後病也故先為是動後為所生也滑注謂此脈字非尺寸之脈乃十二經隧之脈每脈中輒有二病者蓋以有在氣在血之分也平又按:《靈樞》、《甲乙津下有液字注津汗袁刻作津液)目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用(手陽明經是腑陽脈多為熱痛故循經所生七種病也鼻孔引氣故為鼽也鼻形為鼽也有說鼽是鼻病者非也)氣盛有餘則當脈所過者熱腫(是動所生之病有盛有虛盛者此脈所過之處熱及腫也)虛則寒慄不復(陽虛陰並故寒慄也不復不得復於平和也)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大三倍於寸口虛者則人迎反小於寸口

胃足陽明之脈起於鼻交頞中(平按頞中下靈樞有旁納太陽之脈六字,《甲乙經納作約)下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾(足陽明脈起於鼻下行屬胃通行胃之血氣故曰胃足陽明脈也手陽明經從手上挾鼻孔到此而起下行至於足指名足陽明經十二經脈行處及穴名備在明堂經具釋之也客主人即上開穴也阿葛反鼻莖也顱音盧胃腑通氣入臟故屬胃絡脾也平按頞顱,《靈樞》、《甲乙經頞作額註上開穴本書氣府客主人各一楊注云一名上關穴。《甲乙經卷三第十一謂上關一名客主人在耳前上廉開口有孔手少陽足陽明之會。《素問·氣穴論篇及氣府論王注均同則開字當系關字傳寫之誤)其直者從缺盆下乳內廉下俠齊入氣街中其支者起胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀抵伏兔(胃傳食入小腸處名胃下口此脈一道從缺盆下乳內廉膚肉之中下俠齊至氣銜中前者一道從缺盆屬胃今從胃口下下行與氣街中者合為一脈而下至也丁禮反平按俠齊靈樞作挾臍。《靈樞》、《甲乙經髀下均有關字菟均作兔)下膝入臏中(膝脛頭也膝之端骨也頻忍反)下循胻外廉下足跗入中指內間(胻古孟反平按下循胻外廉袁刻脫此五字靈樞作脛)其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端(脈從氣街下行至足指間凡有三道平按下膝三寸膝字靈樞作廉)是動則病洒洒振寒(洒洒惡寒皃音洗謂如水灑洗寒也平按洒洒甲乙經作悽悽然三字)善伸數欠顏黑(凡欠及多伸或為陽上陰下人之將臥陰陽上下相引故數欠顏額陽也陰也陰氣見額陽病也平按靈樞作呻)病至則惡人與火聞木音則惕然而驚心欲動甚也陽明土也土惡木故病甚惡木音也陽明主肉血盛故惡火也陽明厥喘悶悶故惡人也(平按靈樞作聲)獨閉戶牖而處(陰靜而暗陽動而明今陰氣加陽故欲閉戶獨處也平按牖上靈樞》、《甲乙經有塞字)甚則欲上高而歌棄衣而走(陽盛故也)賁向腹脹是為䯒厥(向音鄉謂陽氣賁聚虛滿為腹脹也以陽盛於腳故欲登高棄衣而走名為䯒厥也平按靈樞》、《甲乙經均作響靈樞作骭今本甲乙經作臂正統本甲乙經作骭)是主血所生病者狂瘧溫淫汗出(陽明主肉血為肉液故亦主血也過也謂傷寒熱病溫熱過甚而熱汗出也平按甲乙經作瘈)鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹(衄出血也不言鼻衄而言鼽衄者然鼻以引氣也鼽鼻形也鼻形之中出血也唇癢瘡音緊平按甲乙經作緊)腹外腫膝臏腫痛(陽明一道行於腹外一道行於腹內腹內水穀行通故少為腫腹外衛氣數壅故腹外多腫也平按腹外腫靈樞》、《甲乙經作大腹水腫)循膺伏兔䯒外廉足跗上皆痛中指不用(上七處並是足陽明脈所過故循上七處痛者是陽明脈病也髀內陰股也足中指內外間陽明脈支所至故脈病中指不用也平按街上靈樞有氣字,《甲乙經注七處痛處字袁刻誤作虛足中指指字袁刻脫)氣盛則身以前皆熱(足陽明脈唯行身前故脈盛身前皆熱也)其有餘於胃則消穀善飢溺色變(脈氣有餘身前故身前皆熱若有餘胃中故善飢溺變也平按靈樞》、《甲乙經均作黃)氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿(有餘身前胃中有熱有飢不足身前胃中寒慄脹滿陽氣有餘陰氣不足陽氣不足陰氣有餘今但舉一邊為例耳)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大三倍於寸口虛則人迎反小於寸口

脾足太陰之脈(足太陰脈起於足大趾端上行屬脾通行脾之血氣故曰脾足太陰脈者也)起於大指之端循指內側白肉際過核骨後(核胡革反人足大趾本節後骨名為核骨也平按靈樞》、《甲乙經作核)上內踝前廉(十二經脈皆行筋肉骨間惟此足太陰經上於內踝薄肉之處脈得見者也)上腨內循脛骨後交出厥陰之前(內踝直上名為內外踝直上名為外脛後腓腸名為腨太陰從內踝上行八寸當脛骨後交出厥陰之前上行之平按靈樞作踹甲乙經作胻)上循膝股內前廉入股屬脾絡胃(膝內之股近膝名膝股近陰處為陰股也平按:《靈樞無循字入股股字作腹,《甲乙經)上鬲挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上鬲注心中(舌下散脈是脾脈也)是動則病舌強食則歐胃脘痛(脘胃腑也脘音管也平按:《靈樞》、《甲乙經舌下均有本字歐作嘔)腹脹善噫得後出餘氣則快然如衰(寒氣客胃厥逆從下上散散已復上出胃故為噫也谷入胃已其氣上為營衛及膻中氣後有下行與糟粕俱下者名曰餘氣餘氣不與糟粕俱下壅而為脹今得之泄之故快然腹減也平按出餘二字靈樞》、《甲乙經均作與。《甲乙經如衰作而衰)身體皆重(身及四肢皆是足太陰脈行胃氣營之若脾病脈即不營故皆重也)是主脾所生病者舌本痛(脾所生病太陰脈行至舌下故舌本痛也)體不能動搖(脾不營也)食不下煩心心下急痛(脾脈注心中故脾生病煩心心急痛也平按甲乙經作寒瘧)溏(溏食消利也食不消瘕而為積病也食不消飧泄也)水閉(脾所生病不營膀胱故小便不利也)黃癉不能臥強欠(內熱身黃病也脾胃中熱故不得臥也將欠不得欠名曰強欠平按:《靈樞》、《甲乙經癉均作疸欠均作立不能臥甲乙經作不能食唇青)股膝內腫厥大指不用(或痹不仁不能用也平按內腫厥甲乙經作內腫痛厥大指上靈樞》、《甲乙經均有足字)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

心手少陰之脈起於心中出屬心系下鬲絡小腸(十二經脈之中餘十一經脈及手太陽經皆起於別處來入臟腑此少陰經起自心中何以然者以其心神是五神之主能自生脈不因余處生脈來入故自出經也肺下懸心之系名曰心系余經起於余處來屬臟腑此經起自心中還屬心系由是心神最為長也問曰:《九卷心有二經謂手少陰心主手少陰經不得有輸手少陰外經受病亦有療處其內心臟不得受邪受邪即死九卷·本輸之中手少陰經及輸並皆不言今此十二經脈明堂流注》,少陰經脈及輸皆有若為通精答曰經言心者五臟六腑之大主精神之舍其臟堅固邪不能客客之則心傷心傷則神去神去即死故諸邪之在於心者皆在心之包絡包絡心主脈也故有脈不得有輸也手少陰外經有病者可療之於手掌兌骨之端又恐經脈受邪傷臟本輸之中輸並手少陰經亦復去之今此十二經脈手少陰經是動所生皆有諸病俱言盛衰並行補瀉及明堂流注具有五輸者以其心臟不得多受外邪其於飲食湯藥內資心臟有損有益不可無也故好食好藥資心心即調適若惡食惡藥資心心即為病是以心不受邪者不可受邪也言手少陰是動所生致病及明堂有五輸療者據受內資受外邪也言手少陰是受邪故有病也平按注若為通精精字原校作釋又注是動所生生字袁刻誤作致及明堂及字袁刻作又)其支者從心系上挾咽系目系(筋骨血氣四種之精與脈合為目系心脈繫於目系故心病閉目也)其直者復從心系卻上肺上出掖下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後兌骨之端(其小指掌後尖骨謂之兌骨也平按上出掖下靈樞作下出腋下靈樞》、《甲乙經均作腋下同不再舉下肘內甲乙經作下肘中內廉靈樞作銳下同)入掌內廉循小指之內出其端(掌外將側名曰外廉次掌內將側名內廉也平按:《靈樞》、《甲乙經廉上有後字)是動則病嗌乾心痛渴而欲飲為臂厥(心經病心而多熱故渴而欲飲其脈循臂故是動為臂厥之病也平按:《靈樞》、《甲乙經為上有是字)是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛也(其脈上掖近脅故脅痛也臑臂內後廉脈行之處痛及厥也氣失逆也平按脅痛甲乙經作脅滿痛)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

小腸手太陽之脈(手太陽脈起於手指上行入缺盆下屬小腸通小腸血氣故曰小腸手太陽脈也)起於小指之端循手外側上捥出踝中(人之垂手大指著身之側名手內側小指之後名手外側足脛骨與足捥骨相屬之處著脛骨端內外高骨名曰內外踝手之臂骨之端內外高骨亦名為踝也手太陽脈貫踝也平按靈樞》、《甲乙經作腕考腕與捥通)直上循臂下骨下廉(臂有二骨垂手之時內箱前骨名為上骨外箱後骨名為下骨手太陽脈行下骨下將側之際故曰下廉也平按:《靈樞骨上無下字,《甲乙經)出肘內側兩骨之間上循臑外後廉(手陽明上臑外前廉手少陽循臑外此手太陽循臑外後廉手三陰脈行於臑內手三陽脈行於臑外此為異也平按:《靈樞兩骨作兩筋)出肩解(肩臂二骨相接之處名為肩解)繞肩甲交肩上入缺盆(肩兩肩也兩甲也兩箱之脈各於兩箱繞肩甲已會於大椎還入缺盆此為正也有說兩箱脈來交大椎上會大椎穴以為交者經不言交不可用也平按靈樞作胛,《甲乙經缺盆下甲乙經有向腋下三字)絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目兌眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥(脈絡心循咽而下抵著胃下屬於小腸上至顴䪼旁抵鼻孔至目內眥目眥有三目之內角為內眥外角為兌眥崖上為上眥也平按靈樞》、《甲乙經均作銳下其支者支字正統甲乙經作直內眥下靈樞》、《甲乙經均有斜絡於顴四字注有三三字袁刻誤作二)是動則病嗌痛頜腫不可以顧肩似拔臑似折(臂臑痛若折者也平按靈樞》、《甲乙經均作頷)是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛(兩大骨相接之處有穀精汁補益腦髓皮膚潤澤謂之為液手太陽主之邪氣病液遂循脈生諸病也)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口

膀胱足太陽之脈(足太陽脈起目內眥上頭下項挾脊屬膀胱通膀胱血氣故曰膀胱足太陽脈也)起於目內眥上額交顛上其支者從顛至耳上角其直者從顛入絡腦還出別下項循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下貫臋入膕中(顛頂也頂上有骨空太陽入骨空絡腦還出也髆音博臋音屯尻之厚肉也平按:《靈樞》、《甲乙經顛均作巔貫臋上靈樞有挾脊二字,《甲乙經有會於後陰四字)其支者從髆內左右別下貫胂過髆樞(胂挾脊肉也似真反髀樞謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也平按支正統本甲乙經作直甲乙經作膊靈樞》、《甲乙經均作胛,《甲乙經注云一作髖胂下靈樞》、《甲乙經均有挾脊內三字又注髀骨髀字相抵相字袁刻均脫)循髀外後廉下合膕中以下貫腨出外踝之後循京骨至小指外側(京骨謂外踝下近前高骨也高大也平按後廉上靈樞有從字腨作踹,《甲乙經)是動則病沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以回膕如結腨如裂是為踝厥(膕腨之病者皆是太陽行踝之後為厥失逆病也謂束縛也平按:《甲乙經脊下無痛字折下無髀字靈樞作曲,《甲乙經注為上別本有所字)是主筋所生病者痔瘧狂顛疾頭亞項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕腨腳皆痛小指不用(足太陽水生木筋也故足太陽脈主筋者也所以邪傷於筋因而飽食筋脈橫解腸澼為痔也平按靈樞作巔靈樞作瀁注音信頂門也,《甲乙經作囟音同疑是古囟字之誤項痛甲乙經作項頸間痛)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口

腎足少陰之脈(足少陰脈上行屬腎通行腎之血氣故曰腎足少陰脈也)起於小指之下邪趣足心出於然骨之下(足太陽腑脈至足小指而窮足少陰臟脈從小指而起是相接也然骨在內踝下近前起骨是也平按靈樞作走)循內踝之後別入跟中(少陰脈行至內踝之後別分一道入足跟中也平按注足跟二字袁刻誤作骨陷二字)以上腨內出膕內廉貫脊屬腎絡膀胱(貫脊謂兩箱二脈皆貫脊骨而上各屬一腎共絡膀胱平按:《甲乙經膕下有中字)其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨挾舌本(直貫肝鬲而過稱貫即舌下兩旁脈是也平按舌本下甲乙經注云一本云從橫骨中挾臍循腹裡上行而入肺)其支者從肺出絡心注胸中(從肺下行循心系絡於心注胸中也)是動則病飢不欲食面黑如地色(少陰脈病陰氣有餘不能消食故飢不能食也以陰氣盛面黑如地色也平按面黑如地色靈樞作面如漆柴,《甲乙經作面黑如炭色)咳唾則有血喝喝如喘(唾為腎液少陰入肺故少陰病熱咳而唾血雖唾喉中不盡故呼吸有聲又如喘也呼葛反平按甲乙經作咳如喘作而喘)坐而欲起起目⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕如無所見(少陰貫肝肝脈系目今少陰病從坐而起上引於目目精氣散故⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕無所見也莫郎反平按起字靈樞》、《甲乙經不重⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕作𥉂𥉂)心如懸病飢狀(足少陰病則手少陰之氣不足故心如懸飢狀也平按靈樞》、《甲乙經作若)氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥(腎主恐懼足少陰脈氣不足故喜恐心怵惕前之病是骨厥所為厥謂骨精失逆恥激反謂懼也平按氣不足至捕之,《甲乙經無此十四字)是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃癉腸澼(熱成為癉謂腎臟內熱發黃故曰黃癉也腎主下焦少陰為病下焦大腸不和故為腸澼也平按靈樞》、《甲乙經作疸)脊股內後廉痛委厥嗜臥(津液不通則筋弛好臥也平按靈樞》、《甲乙經均作痿)足下熱而痛(少陰虛則熱並故足下熱痛也平按而痛下甲乙經灸則強食生肉緩帶被髮大杖重履而步十六字本書及靈樞均在後)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之灸則強食生食(不盛不虛以經取者亦以經取灸也故療腎所生之病亦有五法自火化以降並食熟肉生肉令人熱中人多不欲食之腎有虛風冷病故強令人生食豕肉溫腎補虛腳腰輕健人有患腳風氣食生豬肉得愈者眾故灸腎病須食助之一也)緩帶(帶若急則腎氣不適故須緩帶令腰腎通暢火氣宣行二也)被髮(足太陽脈從頂下腰至腳今灸腎病須開頂被髮陽氣上通火氣宣流三也平按注從頂頂字袁刻作項開頂頂字袁刻脫)大杖(足太陽脈循於肩髆下絡於腎今療腎病可策大杖而行牽引肩髆火氣通流四也)重履而步(燃磁石療腎氣重履引腰腳故為履重者可用磁石分著履中上弛其帶令重履之而行以為輕者可漸加之令重用助火氣若得病愈宜漸去之此為古之療腎要法五也)盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

心主手厥陰心包之脈(心神為五臟六腑之主故曰心主厥陰之脈行至於足名足厥陰行至於手名手厥陰以陰氣交盡故曰厥陰心外有脂包裹其心名曰心包脈起胸中入此包中名手厥陰故心有兩經也心中起者名手少陰屬於心包名手厥陰有脈別行無別臟形三焦有氣有脈亦無別形故手厥陰與手少陽以為表裡也平按心包下靈樞有絡字。《甲乙經無心包二字)起於胸中出屬心包下鬲歷絡三焦(自有經歷而不絡著手厥陰既是心臟之腑三焦腑合故屬心包經歷三焦仍絡著也三焦雖復無形有氣故得絡也)其支者循胸出脅下掖三寸上抵掖下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端(循胸出脅之處當掖下三寸然後上行抵掖下方下循臂也太陰少陰既在前後故心主厥陰行中間也平按循中指上甲乙經無入掌中三字)是動則病手熱肘攣掖腫甚則胸中滿心澹澹大動面赤目黃(澹徒濫反水搖又動也平按:《靈樞》、《甲乙經手熱均作手心熱肘攣均作臂肘攣急胸中滿均作胸脅支滿心澹澹均作心中憺憺目黃下均有喜笑不休四字大動趙府本靈樞作火動)是心主脈所生病者煩心心痛掌中熱(心包既病故令煩心心痛平按心主心字靈樞》、《甲乙經)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

三焦手少陽之脈(上焦在心下下膈在胃上口主內而不出其理在膻中中焦在胃中口不上不下主腐熟水穀其理在臍旁下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁主出而不內其理在臍下一寸上焦之氣如雲霧在天中焦之氣如漚雨在空下焦之氣如溝瀆流地也手少陽脈是三焦經隧通行三焦之血氣故曰三焦手少陽脈也)起於小指次指之端上出兩指之間循手表出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆(上肩交足少陽行出足少陽之後方入缺盆也平按手表下靈樞》、《甲乙經均有腕字)布膻中散絡心包下鬲遍屬三焦(遍甫見反散布膻中也有本布作交者檢非也三焦是氣血脈是形而言屬者謂脈氣相入也平按:《靈樞絡作落遍作循)其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥(系古帝反有本作俠也平按靈樞作系,《甲乙經作俠下頰頰字甲乙經作額靈樞作銳下同不再舉)是動則病耳聾渾渾淳淳嗌腫喉痹(渾渾淳淳耳聾聲也平按淳淳靈樞》、《甲乙經作焞焞)是主氣所生病者汗出目銳眥痛頰痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用(氣謂三焦氣液平按頰痛痛字甲乙經不用甲乙經作不為用)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口

膽足少陽之脈(足少陽脈起目銳眥下行絡肝屬膽下行至足大趾三毛通行膽之血氣故曰膽足少陽脈也平按注屬膽二字袁刻脫)起於目銳眥上抵角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆(角謂額角也項前曰頸足少陽脈從耳後下頸向前至缺盆屈迴向肩至肩屈向後復回向頸至頸始入缺盆是則手少陽上肩向入缺盆肩上自然交足少陽也足少陽從頸前下至缺盆向肩即是行手少陽前也至肩交手少陽已向後回入缺盆即是行手少陽之後也平按:《靈樞》、《甲乙經角上有頭字注至肩交手少陽已已字袁刻誤作也)其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別目銳眥下大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫鬲絡肝屬膽(大迎在曲頷前一寸二分骨陷者中足少陽至大迎已向䪼與手少陽合已卻邪下向頰車加頰車已然後下頸至缺盆與前直者合頰車在大迎上曲頰端有本云別目銳眥迎手少陽於䪼無大合二字以義置之二脈雙下不得稱迎也

(平按於䪼下靈樞》、《甲乙經作抵於䪼下)循脅裡出氣街繞毛際橫入髀𥹋中(街街道也足陽明脈及足少陽脈氣所行之道故曰氣街股外髀樞名曰髀𥹋也)其直者從缺盆下掖循胸過季脅下合髀𥹋中(脅有前後最近下後者為季脅有本作肋平按𥹋靈樞》、《甲乙經均作厭)以下循髀太陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間(膀胱足太陽脈從髀外下足因名髀太陽輔骨絕骨窮也外踝上陽輔穴也平按太陽太字靈樞》、《甲乙經)其支者別跗上入大指之間循大指歧內出其端還貫爪甲出三毛(其足少陽脈出大指端還出回貫甲復出三毛一名藂毛在上節後毛中也平按歧下靈樞》、《甲乙經有骨字爪上甲乙經有入字)是動則病口苦善太息心脅痛不能反側(膽熱苦汁循脈入頰故口苦名曰膽痹脈循胸脅喜太息及心脅皆痛也平按反側靈樞作轉側)甚則面塵體無膏澤足少陽反熱是為陽厥(甚謂陽厥熱甚也足少陽起面熱甚則頭顱前熱故面塵色也陽厥少陽厥也平按面塵靈樞作面微有塵,《甲乙經作面微塵足少陽反熱靈樞》、《甲乙經作足外反熱)是主骨所生病者頭角顑痛目銳眥痛(水以主骨骨生足少陽故足少陽痛病還主骨也額角在髮際也頭角謂頂兩箱額角後高骨角也謂牙車骨上抵顱以下者名為顑骨平按靈樞作痛,《甲乙經作面靈樞作頷,《甲乙經注牙車骨牙字袁刻作口)缺盆中腫痛掖下腫馬刀俠嬰汗出振寒瘧(脈從缺盆下掖故掖下腫復從頰車下頸故病馬刀俠嬰也馬刀謂癰而無膿者是也汗出振寒瘧等皆寒熱病是骨之血氣所生病也

(平按馬字上甲乙經有痛字靈樞》、《甲乙經均作癭)胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用(足少陽脈主骨絡於諸節故病諸節痛也平按胸下甲乙經有中字至脛袁刻誤作至經)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口

肝足厥陰之脈(足厥陰脈從足指上行環陰器絡膽屬肝通行肝之血氣故曰肝足厥陰脈也)起於大指藂毛之上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循陰股入毛中環陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽上貫鬲布脅肋(髀內近陰之股名曰陰股循陰器一周名環也平按:《靈樞》、《甲乙經藂作叢上循上均有際字上踝甲乙經作外踝陰股靈樞》、《甲乙經作股陰。《靈樞環作過少腹作小腹絡膽下正統本甲乙經有其直者從肝五字)循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔(喉嚨上孔名頏顙督脈出兩目上巔故與厥陰相會也)其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫鬲上注肺(肺脈手太陰從中焦起以次四臟六腑之脈皆相接而起唯足厥陰脈還回從肝注於肺中不接手太陰脈何也但脈之所生稟於血氣血氣所生起中焦倉廩故手太陰脈從於中焦受血氣已注諸經脈中焦乃是手太陰受血氣處非是脈次相接之處故脈環周至足厥陰注入脈中與手太陰脈相接而行不入中焦也)是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頹疝婦人少腹腫腰痛甚則嗌乾面塵(肝合足少陽陽盛並陰故面塵色也平按靈樞作㿉,《甲乙經作㿗塵下靈樞》、《甲乙經均有脫色二字)是主肝所生病者胸滿歐逆飧泄狐疝遺溺閉𤸇(脈抵少腹挾胃故生飧泄也狐夜不得尿至明始得人病與狐相似因曰狐疝有本作頹疝謂偏頹病也𤸇篆文麻字此經淋病也音隆平按:《甲乙經飧泄作洞泄遺溺作遺精閉𤸇作癃閉)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

經脈病解

平按此篇見素問卷十三第四十九脈解又按:《素問新校正云詳此篇所解甲乙經是動所生之病雖復少有異處大概則不殊矣

太陽所謂腫腰脽痛者正月大陽寅大陽也(脽尻也音誰也十一月一陽生十二月二陽生正月三陽生三陽生寅之時其陽已大故曰大陽也)正月陽氣出在上(一陽在地下深牙初發也二陽在地中淺牙出也三陽在地上出故曰正月陽氣出在上也平按注二牙字袁刻均誤作少)而陰氣盛陽未得自次也故腫腰脽痛(三陰猶在地上未沒故陰氣盛也以陰氣盛隔陽氣未得次第專用故發腫於膚肉生痛於腰也)偏虛為跛者正月陽凍解地氣而出也所謂偏虛者冬寒頗有不足者故偏虛故跛(正月已有三陽故凍解陽氣出於地也先有三陰故猶有冬寒陽氣不足也人身亦爾半陽不足故偏虛謂左腳偏跛也平按:《素問偏虛為跛者上有病字凍上有氣字故跛作為跛也頗有下袁刻脫不足者三字注故凍解三字袁刻在出於地也下)所謂強上者陽氣大上而爭故強上(三陽向盛與三陰戰得大得上而陰猶爭也平按:《素問所謂強上四字下有引背二字注得上得字袁刻作德)所謂耳鳴者陽氣萬物上而躍故耳鳴(正月陽氣令萬物勇躍鳴上故生病氣上衝耳鳴也平按上而躍素問作盛上而躍)所謂甚則狂癲疾者陽盡在上而陰氣從下下虛上實故癲疾(二陽爻與三陰爭而三陽俱勝盡在於頭為上實三陰從下即為下虛於是發病脫衣登上馳走妄言即謂之狂僵仆而倒遂謂之顛也平按:《素問故癲疾作故狂巔疾也)所謂浮為聾者皆在氣也(診人迎之脈得三陽浮者皆是太陽之氣為聾也)所謂人中為喑者陽氣已衰故為喑(太陽之氣中傷人者即陽大盛盛已頓衰故為喑也不能言也平按人中素問作入中)內奪而厥則為喑痱此腎虛也(陽氣外衰故但為喑也左腎氣內虛奪而厥者則為喑痱音肥風病不能言也謂四肢不用喑不能言心無所知甚者死輕者生可療也平按素問作俳注左腎左字袁刻作有)少陰不至少陰不至者厥也(少陰腎脈也足少陰脈不通則血氣不資於腎故厥為喑痱也平按少陰不至四字素問不重)少陽所謂心脅痛者言少陽戌也戌者心之所表也(手少陽脈絡心包足少陽脈循脅裡故少陽病心脅痛也戌為九月九月陽少故曰少陽也戌少陽脈散絡心包故為心之所表平按二戌字素問均作盛)九月陽盡而陰氣盛故心脅痛(陰氣已盛陽氣將盡少陽為病故心脅痛也平按陽盡素問作陽氣盡)所謂不可反側者陰氣藏物也物藏則不動故曰不可反側(九月物藏靜而不動陰之盛也故病不能反側也)所謂甚則躍者九月萬物盡衰草木畢落而墮也則氣去陽而之陰(躍勇動也甚謂九月陰氣外盛故萬物之氣極畢墮落則萬物之氣去陽之陰也平按注九月下袁刻脫陰氣二字)而陽之下長也故曰躍(陰氣盛於地上陽氣在於地下勇動萬物之根令其內長也平按而陽上素問有氣盛二字袁刻有氣盛灸三字)陽明所謂洒洒振寒者(陽明三陽之長也午為五月陽之盛也在於廣明故曰陽明平按洒洒素問作洒洒下同不再舉)陽明者午也五月盛陽之陰也(五月盛陽一陰爻生即是陽中之陰也)陽盛而陰氣加之故洒洒振寒(一陰始生勁猛加陽故洒洒振寒也)所謂脛腫而股不收者五月盛陽之陰也陽者衰於五月而陰氣一下與陽始爭故脛腫而股不收(腰以上為陽腰以下為陰五月有一陰氣在下始生與陽交爭陽強實於上陰弱虛於下故脛腫股不收也平按陰氣一下素問作一陰氣上)所謂上喘為水者曰陰氣下下復上上則邪客於臟腑間故為水(五月陽明一陰為病謂上喘咳水病者也一陰上下胸腹之中不依常度遂邪隨陰氣客於腑臟之間故為水病也平按陰氣下下復上素問作陰氣下而復上注常度度字袁刻作處)所謂胸痛少氣者水在臟腑也水者陰氣也陰氣在中故少氣(火為陽氣水為陰氣水在臟腑之間故陽氣少也平按:《素問水在臟腑作水氣在臟腑故少氣作故胸痛少氣也)所謂甚則厥惡人與火聞木音惕然而驚者陽與陰氣相薄水火相惡故惕然而驚(陽明脈氣與陰氣俱盛水火相惡故惕然驚也木勝土故聞木音惕然驚也)所謂志欲獨閉戶牖而處者陰陽相薄也陽盡而陰盛也故欲獨閉戶牖居(陰陽相爭更勝陽盛已衰次陰氣盛故好閉戶牖獨居暗處也平按志欲志字素問)所謂病重至則欲乘高而歌棄衣而走者陰陽復爭而外並於陽也故使之棄衣而走(陰陽相爭陰少陽多陰並外陽故欲棄衣走也平按病重至重字素問)所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者陽明並於上上者則其孫脈太陰也故頭痛鼻鼽腹腫(太陰經脈至於舌下太陰孫絡絡於頭鼻故陽明並於太陰孫絡至鼻鼽腹腫也平按則其孫脈,《素問脈作絡)太陰所謂病脹者曰太陰者子也十一月萬物氣皆藏於中故曰病脹(以十一月陰氣大故曰太陰陰氣內聚陽氣外通十一月陰氣內聚雖有一陽始生氣微未能外通故內病為脹也)所謂上走心為噫者曰陰氣盛而上走陽陽者陽明絡屬心故曰上走心為噫(十一月有五陰爻故陰氣盛也太陰在內所以為下也陽明居外所以為上也陽明之正上入腹裡屬胃散之脾上通於心故陽明絡屬心者也寒氣先客胃中復有厥氣從胃上散其厥氣復出胃之中上口胃以連心故曰上走心為噫也平按陰氣盛,《素問無氣字袁刻脫盛字而上走陽陽者素問作而上走於陽明)所謂食則嘔者曰物盛滿而上溢故嘔(胃中食滿陽氣消之今十一月一陽力弱未能熟消故胃滿而溢謂之歐此嘔吐也平按注食滿袁刻誤作氣滿一陽一字袁刻脫)所謂得後與氣則快然而衰者曰十一月陰氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則快然而衰(陽氣未大故腹滿為脹陰氣向下一陽引之故得後便及泄氣快然腹減平按而衰兩而字素問均作如十一月素問作十二月)少陰所謂腰痛者曰少陰者腎也七月萬物陽氣背傷故腰痛(七月秋氣始至故曰少陰十一月少陰之氣大三月少陰已厥故少陰至腎七月之時三陰已起萬物之陽已衰太陽行腰太陽既衰腰痛也平按七月素問作十月背傷作皆傷注故少陰至腎袁刻脫陰字)所謂上氣咳上氣喘者曰陰氣在下陽氣在上諸氣浮無所依從故嘔咳上氣喘也(此腎咳也陰陽二氣不和各在上下故諸陽氣浮無所依好為嘔咳上氣喘也平按:《素問上氣咳作嘔咳諸氣浮作諸陽氣浮)所謂邑邑不能久立坐起則目⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕無所見者萬物陰陽不定未有主也秋氣始至微霜始下而方殺萬物陰陽內奪故曰目⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕無所見也(七月陰陽氣均未有定主秋氣始至陽氣初奪故邑然悵望不能久立又陰陽內各不足故從坐起目⿺鼠⿱田豕無所見也有本作露但白露即霜之微也十月已降甚霜即知有本作十月者非也平按邑邑素問作色色新校正云色色二字疑誤坐上素問有久字⿺鼠⿱田豕⿺鼠⿱田豕作䀮䀮注悵望悵字袁刻誤作脹)所謂少氣喜怒者陽氣熱不治陽氣不得出肝氣當治而未得也故喜怒者名曰前厥(少陰氣用也則陽氣熱而不用故不得出也肝以主怒少陰用時肝氣未得有用故喜怒也喜怒之病名曰前厥者也平按陽氣熱不治,《素問無熱字作陽氣不治二句故喜怒者作善怒善怒者前厥作煎厥注肝以主怒肝字袁刻誤作所)所謂恐如人將捕之者秋氣萬物未得畢去陰氣少陽氣入陰陽相薄故恐(七月萬物少衰未至枯落故未得畢去也始涼未寒故陰氣少也其時猶熱故陽氣入也然則二氣相薄不足進退莫定故有恐也平按陽氣入原抄脫入字謹依素問及本注補入)所謂惡聞食臭者胃無氣故惡聞食臭也(七月陽衰胃無多氣故惡聞食氣也)所謂面黑地色者秋氣內奪故變於色也(七月三陽已衰三陰已起然陽去陰來不已則陰強陽弱故奪色而變平按注而變袁刻誤作而起)所謂咳則有血者陽脈傷也陽氣未盛於上腹滿則咳故血見於鼻也(七月金主肺也肺主咳也不咳則已咳則傷陽陽傷血脈故腹滿見血於鼻中也平按腹滿則咳素問作而脈滿滿則咳六字)厥陰所謂頹疝婦人少腹腫者曰厥陰者辰也三月陽中之陰也邪在中故曰頹疝少腹腫(三月陰氣將盡故曰厥陰三月為陽厥陰脈在中故曰陽中之陰邪客厥陰之脈遂為頹疝謂丈夫少腹寒氣成積陰器之中而痛也謂寒積氣上入少腹而痛也病在少腹痛不得大小便病名曰疝也平按素問作㿗註上入小腹袁刻脫上字)所謂腰脊痛不可以俯仰者三月一振榮華而萬物一俯而不仰也(振動也三月三陽合動而為春萬物榮華低枝垂葉俯而不仰故邪因客厥陰腰脊痛俯不仰也)所謂釘𤸇膚脹者曰陰一盛而脹陰脹不通故曰頹𤸇(毒熱客於厥陰故為釘腫邪客於陰器遂為𤸇病小便難也客於皮膚中因為膚脹三月為陽陰氣一在而盛故陰器腫脹陰器腫脹不通故為頹𤸇也平按:《素問釘作㿗膚上有疝字一盛作亦盛而脹陰脹不通作而脈脹不通故曰㿗𤸇作故曰㿗𤸇疝也)所謂甚則嗌乾熱中者陰陽相薄而熱則干故曰嗌乾也(甚謂厥陰邪氣盛也厥陰之脈挾胃屬肝絡膽上入頏顙故陰陽相薄熱中而嗌乾也平按:《素問無則干二字

陽明脈解

平按此篇見素問卷八第三十陽明脈解又見甲乙經卷七第二

黃帝問於岐伯曰陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而驚者願聞其故岐伯對曰陽明者胃之脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也(十二經脈而別解陽明者胃受水穀以資臟腑其氣強大氣和為益之大受邪為病之甚故別解之平按:《素問》、《甲乙經黃帝問下無於岐伯三字陽明之脈作足陽明之脈鐘鼓不為動聞木音而驚者甲乙經作欲獨閉戶牖而處)黃帝曰其惡火何也岐伯曰陽明主肉其血盛邪客之則熱熱甚則惡火其惡人何也岐伯曰陽明厥則喘如悗悗則惡人(悗武盤反此經中為悶字平按主肉甲乙經作主肌肉其血盛素問作其脈血氣盛,《甲乙經作其血氣盛則喘如悗悗則惡人素問作則喘而悗悗則惡人,《甲乙經作則喘悶悶則惡人又惡人下甲乙經陰陽相薄陽盡陰盛故欲獨閉戶牖而處十六字注云按陰陽相搏至此素問·脈解士安移續於此)黃帝曰或喘而死者或喘生者其故何也岐伯曰厥逆連臟則死連經則生(連臟病深故死連經病淺故生)黃帝曰陽明病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上非其素時所能也病反能何也岐伯曰四肢者諸陽之本也邪盛則四肢實實則能登高其棄衣何也岐伯曰熱盛於身故棄衣而走其罵詈不避親疏而歌者何也岐伯曰陽盛則使人不欲食故妄言(素先也其人非是先有此能因陽明病故也手足陽明之脈盛實好為登陟以其熱悶所以棄衣也平按所上素問作所上之處,《甲乙經無此句病反能何也袁刻作病反何能也罵詈上素問有妄言二字陽盛下素問則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也」,《甲乙經故妄言罵詈不避親疏」。

卷第九·經脈之二

經脈正別

平按此篇見靈樞卷三第十一經別又見甲乙經》》卷二第一下篇

黃帝問於岐伯曰余聞人之合於天道也內有五臟以應五音五色五時五味五位外有六腑以應六律六律建主陽(天地變化之理謂之天道人從天生故人合天道天道大數有二謂五與六故人亦應之內有五臟以應音位等主陰也外有六腑以應六律主陽也立也平按天道甲乙經作天地建主陽靈樞作建陰陽,《甲乙經作主持陰陽)諸經而合之十二月十二辰十二節(諸經謂人之十二經脈也與月時等諸十二數合也十二節謂四時八節也又十二月各有節也)十二經水十二時十二經脈者此五臟六腑之所以應天道也夫十二經脈者人之所以生(十二經脈乃是五臟六腑經隧故遍勸通之舉其八德以勸通之人之受身時一月而膏二月而脈為形之先故所以生也)病之所以成(邪客孫脈入經通於腑臟成病故曰所以也)人之所以治(行諸血氣營於陰陽濡於筋骨利諸關節理身者謂經脈)病之所以起(經脈是動所生故病起也)學之所以始(將學長生之始須行導引調於經脈也)工之所止也(欲行十全之道濟人可留心調於經脈止留也)粗之所易(愚人以經脈為易同楚人之賤寶也)工之所難也(智者以經脈為妙若和璧之難知也平按靈樞》、《甲乙經均作上)請問其離合出入奈何(經脈之別曰離與出復還本經曰合與入也廣陳其理請解其所由故曰奈何也)岐伯稽首再拜答曰明乎哉問也此粗之所過工之所息也請卒言之(近學淺知謂之粗也深求遠達謂之工也工者宅心經脈之道以十全為意粗者志存名利之弊假媒寄過而已留也為益之大故請卒言之平按靈樞》、《甲乙經作上息卒二字甲乙經均作悉)足太陽之正別入於膕中其一道下尻五寸別入於肛屬於膀胱之腎循膂當心入散直者從膂上出於項復屬於太陽此為一經(十二大經復有正別謂六陽大經別行還閤府經謂六陰大經別行合於府經不還本經故名為別足少陰足厥陰雖稱為正生別經不還本經也唯此二陰為正余陰皆別或以諸陰為正者黃帝以後撰集之人以二本莫定故前後時有稱或有言一曰皆是不定之說足太陽正者調正經也別者大經下行至足小指外側分出二道一道上行至於膕中一道上行至於尻臋下入於肛肛謂白䐈亦名廣腸次屬膀胱上散之腎循膂上行當心入內而散直者謂循膂上行至項屬於太陽此為一正經之別平按膀胱下靈樞》、《甲乙經有散字復屬於太陽太陽二字袁刻誤作大腸注唯此二陰別本無唯字黃帝上別本有乃字)足少陰之正至膕中別走太陽而合上至腎當十四椎出屬帶脈直者系舌本復出於項合於太陽此為一合或以諸陰之別皆為正(足三陽大經從頭至足其正別則從足向頭其別皆從足指大經終處別而上行並至其出處而論屬合也足三陰大經從足至胸其正別則從足上行向頭亦至其出處而言屬合足少陰正上行至膕別走太陽合而上行至腎出屬帶脈起季肋端故少陰當十四椎出屬帶脈也直而不屬帶脈者上行至項復合太陽則此少陰二合太陽此太陽少陰表裡以為一合也平按自足少陰至出屬帶脈二十五字又見本書卷十帶脈靈樞作顀或作成。《甲乙無或以諸陰之別皆為正九字注云:「《九墟或以諸陰之別者皆為正也。」又本註上行向頭向字袁刻作項)足少陽之正繞髀入毛際合於厥陰別者入季肋之間循胸裡屬膽散之上肝貫心上挾咽出頤頷中散於面系目系合少陽於外眥(足少陽正上行至髀繞髀入陰毛中厥陰大經環陰器故即與合也合厥陰外別循胸裡屬膽上肝貫心上行至面還合本經 平按靈樞》、《甲乙經作脅上肝甲乙經作肝上)足厥陰之正別跗上上至毛際入合於少陽與別俱行此為二合(足厥陰正與大經並行至跗上上行陰毛少陽行於此故與之合已並行向頭此足少陽厥陰表裡以為二合平按跗正統本甲乙經作膝)足陽明之正上至髀入於腹裡屬於胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞䪼還系目系合於陽明(足陽明正上行至髀入腹屬胃之脾通心上行至目系還合本經也平按上至髀髀字正統本甲乙經作踝)足太陰之別上至髀合於陽明與別俱行上絡於咽貫舌本此為三合(足太陰別上行至髀與陽明合併而行上貫於舌中故舌下中脈者足太陰也此足陽明太陰表裡以為三合也平按足太陰之別別字靈樞作正甲乙經作正則別三字。《靈樞上絡作上結舌本作舌中)手太陽之正指地別於肩解入掖走心系小腸(地下也手太陽正從手至肩下行走心系小腸為指地也小腸即太陽也手之六經唯此一經下行余並上行向頭也)手少陰之別入於泉掖兩筋之間屬於心上走喉嚨出於面合目內眥此為四合(手少陰別上行入於泉掖入屬心上行出面合目內眥內眥即手太陽也此手太陽少陰表裡以為四合平按:《靈樞》、《甲乙經手少陰之別作手少陰之正別泉掖均作淵腋袁刻改泉作淵查唐人諱淵為泉宜仍依原抄作泉以存真相下同不再舉屬於心甲乙經作屬心主)手少陽之正指天別於巔入於缺盆下走三焦散於胸中(天上也手少陽之正提□上巔為指天也下走三焦即手少陽上散胸中也)手心主之別下泉掖三寸入於胸中別屬三焦上循喉嚨出耳後合少陽完骨之下此為五合(手心主別從手上行至掖下掖三寸至於泉掖入於胸中屬三焦已上行出耳後寬骨下合手少陽此手少陽心主表裡以為五合平按:《靈樞》、《甲乙經手心主之別作之正別上循作出循注寬骨據經文應作完骨)手陽明之正至膺乳別上於肩髃入柱骨之下走大腸屬於肺上循喉嚨出缺盆合於陽明(手陽明正從手上行注於膺乳上行至肩髃柱骨之下下走大腸上屬於肺上出缺盆之處合大經也平按至膺乳靈樞作從手循膺乳甲乙經)手太陰之別入泉掖少陰之前入走肺散之大腸上出缺盆循喉嚨復合陽明此為六合(手太陰別從手上行至掖下掖至泉掖至手少陰前入走肺之於大腸上出缺盆循喉嚨合於陽明至於大腸以為六合至喉嚨更合故云復也此陽明太陰表裡以為六合此十二經脈正別行處與十二大經大有不同學者多不在意所以診病生處不能細知也平按:《靈樞》、《甲乙經之別作之正別散之大腸靈樞作散之太陽正統本甲乙經作散上大腸

脈行同異

平按此篇自篇首至因天之序靈樞卷十第七十一邪客自手太陰之脈至逆數之曲折也甲乙經卷三第二十四又自心主之脈至內絡心肺甲乙經卷三第二十五自黃帝曰手少陰至因天之敘甲乙經卷三第二十六自黃帝曰經脈十二至末靈樞卷九第六十二動腧又見甲乙經卷二第一下篇

黃帝問於岐伯曰脈之屈折出入之處焉至而出焉至而止焉至而徐焉至而疾焉至而入六腑之輸於身者余願盡聞其序(舉其五義問五臟脈行處並問身之六腑之輸平按其序靈樞作少序)別離之處離而入陰別而行陽皆何道從行願聞其方岐伯對曰窘乎哉問明乎哉道(問陰陽二脈離合之處也平按:《靈樞別而行陽作別而入陽皆何道從行作此何道而從行,「窘乎哉問,……」二句作帝之所問針道畢矣二句)黃帝曰願卒聞之岐伯曰手太陰之脈出於大指之端內屈循白肉至本節之後太泉留以澹以外屈上於本節(手太陰脈從臟行至腕後一支上大指次指之端變為手陽明脈其本從腕後上魚循魚際出大指之端即指端內屈回循大指白肉至本節後太泉穴處停留成澹而動然後外出上於本節也從濫反平按內屈甲乙經作內側循白肉靈樞》、《甲乙經均作循白肉際太泉均作太淵唐人諱淵作泉說見前甲乙經作溜上於本節甲乙作本指以下注一支袁刻誤作一丈本節後袁刻脫後字)以下內屈與手少陰心主諸絡會於魚際數脈並注(上本節已方從本節以下內屈與手少陰心主諸絡會於魚際然後則與數絡共為流注也平按與手少陰心主諸絡靈樞》、《甲乙經作與諸陰絡又注與手少陰與字袁刻誤作於)其氣滑利伏行壅骨之下外屈出於寸口而行上至於肘內廉入於大筋之下內屈上行臑陰入掖下內屈走肺(壅骨謂手魚骨也臑陰謂手三陰脈行於臑中故曰臑陰其脈元出中焦以是肺脈上屬於肺令從外還俱至於肺故手太陰經上下常通是動所生之病療此一經也平按外屈下甲乙經無出字注云一本下有出字)此順行逆數之屈折也(手太陰一經之中上下常行名之為順數其屈折從手向身故曰逆數也)心主之脈出於中指之端內屈循中指內廉以上留於掌中伏行兩骨之間外屈其兩筋之間骨肉之際其氣滑利上行三寸外屈行兩筋之間上至肘內廉入於小筋之下兩骨之會上入於胸中內絡心肺(心主之脈從心包起出於中指之端即中指端內屈回循中指內廉上入胸中內絡心肺心主一經上下恆通是動所生但療此經舉手太陰心主二經余之十經順行逆數例皆同也營衛之氣一日一夜行二十八脈五十周如環無端與正經異也平按心主上甲乙經有手字外屈其,《靈樞其作出,《甲乙經無其字上行三寸靈樞》、《甲乙經作上二寸外屈行靈樞作外屈出行,《甲乙經注云一本有出字兩骨之會靈樞作留兩骨之會,《甲乙經注云一本有留字內絡心肺靈樞作內絡於心脈,《甲乙經作內絡心包又注與正經異袁刻與作於正作五)黃帝曰手少陰之脈獨無輸何也岐伯曰少陰心脈也心者五臟六腑之大主也精神之舍也其臟堅固邪弗能客也客之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脈也故獨無輸焉黃帝曰少陰獨無輸者不病乎岐伯曰其外經病而臟不病故獨取其經於掌後兌骨之端(其臟堅固者如五臟中心有堅脆心脆者則善病消癉以不堅故善病消癉即是受邪故知不受邪者不得多受外邪至於飲食資心以致病者不得無邪所以少陰心之主所生病皆有療也明堂手少陰亦有五輸主病不得無輸即其信也兌骨之端手少陰輸也平按靈樞作腧,《甲乙經作俞大主也下甲乙經有為帝主三字靈樞》、《甲乙經作容正統本甲乙經作客少陰獨無輸甲乙經作少陰脈獨無俞不病乎甲乙經作心不病乎兌骨靈樞作銳骨)其餘脈出入屈折其行之徐疾皆如手太陰心主之脈行也(余謂十種經脈者也平按屈折甲乙經作曲折其行之徐疾甲乙經無此句手太陰靈樞作手少陰,《甲乙經注云少陰少字宜作太字。《銅人經作厥字正統本甲乙經亦作厥)故本輸者皆因其氣之實虛疾徐以取之是謂因沖而瀉因衰而補如是者邪氣得去真氣堅固是謂因天之序(因沖盛也真氣和氣也是謂因天四時之序得邪去真存也

黃帝曰經脈十二而手太陰足少陰陽明獨動不休何也(總問三脈常動之由平按太陰下甲乙經有之脈二字無足少陰陽明五字)岐伯曰足陽明胃脈也胃者五臟六腑之海也(谷入於胃變為糟粕津液宗氣分為三隧泌津液注之於脈化而為血以營四末內注五臟六腑以應刻數名為營氣其出悍氣慓疾先行四末分肉皮膚之間晝夜不休者名為衛氣營出中焦衛出上焦也大氣搏而不行名為宗氣積於胸中命曰氣海出於肺循喉嚨呼則出吸則入也故胃為五臟六腑之海也平按足陽明靈樞作是明二字)其清氣上注於肺氣從太陰而行之(胃之清氣上注於肺從手太陰一經之脈上下而行平按肺下靈樞》、《甲乙經重肺字)其行也以息往來(其手太陰脈上下行也要由胸中氣海之氣出肺循喉嚨呼出吸入以息往來故手太陰脈得上下行)故人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸不已故動而不止(脈手太陰脈也人受穀氣積於胸中呼則推於手太陰以為二動吸則引於手太陰復為二動命為氣海呼吸不已故手太陰動不止也)黃帝曰氣之過於寸口也上焉息下焉伏何道從還不知其極(氣謂手太陰脈氣從手寸口上入肺而息從肺下至手指而屈屈也肺氣循手太陰脈道下手至手指端還肺之時為從本脈而還為別有脈道還也吾不知端極之也平按:「上焉息下焉伏」《靈樞上十焉息下八焉伏」,《甲乙經上出焉息下出焉伏」。)岐伯曰氣之離於臟也卒如弓弩之發如水之下崖上於魚以反衰其餘衰散以逆上故其行微(氣手太陰脈氣也手太陰脈氣從胃中焦上入於肺下腋向手上魚至少商之時以乘臟腑盛氣如弓弩之發機比湍流之下岸言其盛也從少商返回逆上向肺雖從本脈而還以去臟腑漸遠其臟腑餘氣衰散故其行遲微也平按卒如靈樞》、《甲乙經作卒然如三字袁刻作卒然於三字靈樞作岸如水之下崖甲乙經作如水岸之下其餘衰散靈樞》《甲乙經作其餘氣衰散)黃帝曰足之陽明何因而動(十二經脈此皆有動余之九經動有休時唯此三經常動不息太陰常動已具前章故次問陽明常動之義故曰何因動也平按何因甲乙經作因何)岐伯曰胃氣上注於肺(問曰十二經脈別走皆從臟之陰絡別走之陽亦從腑之陽絡別走之陰此之別走乃別胃腑盛氣還走胃脈陽明經者何也答曰胃者水穀之海五臟六腑皆悉稟之別起一道之氣合於陽明故陽明得在經脈中長動在結喉兩箱名曰人迎五臟六腑脈氣並出其中所以別走與余不同平按甲乙經作胃)其悍氣上衝頭者循咽上走空竅(悍氣衝時循咽上走七竅使七竅通明也悍音汗)循眼系入絡腦出頷下客主人循牙車合陽明(復循眼系絡腦兩箱出於頷下謂牙車骨屬顱骨之下也平按靈樞作顑)並下人迎此胃氣別走於陽明者也(足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也故胃彆氣走陽明也平按:《甲乙經無別字)故陰陽上下其動也若一(陰謂寸口手太陰也陽謂人迎足陽明也上謂人迎下謂寸口有其二義人迎是陽所以居上也寸口是陰所以居下也又人迎在頸所以為上寸口在手所以為下人迎寸口之動上下相應俱來譬之引繩故若一也所論人迎寸口唯出黃帝正經計此之外不可更有異端近相傳者直以兩手左右為人迎寸口是則兩手相望以為上下竟無正經可憑恐誤物深也)故陽病而陽脈小者為逆陰病而陰脈大者為逆(陽大陰小乃是陰陽之性陽病人迎大小俱病而大者為順小者為逆陰病寸口大小俱病而小者為順大者為逆順則易療逆則為難也)故陰陽俱靜與其動若引繩相頓者病也(謂人迎寸口之脈乍靜乍躁若引繩相頓乍動乍靜者病也平按陰陽俱靜與其動靈樞作陰陽俱靜俱動,《甲乙經作陰陽俱盛與其俱動靈樞》、《甲乙經頓均作傾)黃帝曰足少陰何因而動(已言陽明常動於前次論足少陰脈動不休也平按何因甲乙經作因何)岐伯曰衝脈者十二經之海也與少陰之大絡起於腎下出於氣街循陰股內廉邪入膕中循脛骨內廉並少陰之經下入內踝之後入足下其別者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也(少陰正經從足心上內踝之後上行循脛向腎衝脈起於腎下與少陰大絡下行出氣街循脛入內踝後下入足下逆順肥瘦少陰獨下中雲注少陰大絡若爾則衝脈共少陰常動也若取與少陰大絡俱下則是衝脈常動少陰不能動也平按:《甲乙經邪作斜脛骨作胻骨足脛作足跗注少陰正經袁刻經作陰)黃帝曰營衛之行也上下相貫如環之毋端今有其卒然遇邪氣及逢大寒手足懈惰其脈陰陽之道相輸之會行相失也氣何由得還(營行手太陰下至手大指次指之端回為手陽明上行至頭下足陽明如此十二經脈陰陽相貫如環無端也卒有邪氣及寒客於四肢陰陽相輸之道不通何由還也平按營衛甲乙經作衛氣懈惰作不隨得還得字靈樞》、《甲乙經均無)岐伯曰夫四末陰陽之會者此氣之大絡也四街者氣之徑也故絡絕則經通四末解則氣從合相輸如環(四末謂四肢身之末也四街謂胸腹頭胻脈氣道也邪氣大寒客於四末先客絡脈絡脈雖壅內經尚通故氣相輸如環寒邪解已復得通也平按氣之徑靈樞作氣之徑路,《甲乙作氣之經經一作徑正統本甲乙經作徑相輸袁刻作相輔注同)黃帝曰此所謂如環之毋端莫知其紀終而復始之謂也(述其所解

經絡別異

平按此篇見靈樞卷三第十經脈又見甲乙經卷二第一下篇

黃帝曰經脈十二經脈者伏行分肉之間深而不見其常見者足太陰過於內踝之上毋所隱故見也諸脈之浮而常見者皆絡脈也(十二經脈及諸絡脈其不見者謂十一經也其可見者謂足太陰經上行至於踝上以其皮薄故見也諸餘絡脈皆見者也平按足太陰下甲乙經有脈字內踝靈樞》、《甲乙經均作外踝正統本甲乙經作內踝查陰脈行內陽脈行外足太陰為陰脈應行內踝再檢本書脾足太陰之脈上內踝前廉楊注云十二經脈皆行筋肉骨間唯此足太陰經上於內踝薄肉之處脈得見者也與此處正相發明作外踝者恐誤)六經絡手陽明少陽之大絡也起於五指間上合肘中(六陽絡中手陽明絡肺腑之絡也手少陽絡三焦之絡也手陽明大腸之經起大指次指之間即大指次指及中指內間手陽明絡起也手少陽經起小指次指間即小指次指及中指外間手少陽脈起也故二脈絡起五指間也平按少陽甲乙經作少陰注手少陽手字袁刻脫)飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脈絡脈先盛故衛氣已平營氣乃滿而經脈大盛也(酒是熟谷之液入胃先行皮膚故衛氣盛衛氣注入脈中故平營氣滿也營氣滿於所入之經則所入經脈絡大盛動也平按故衛氣已平甲乙經作則衛氣以平)脈之卒然動者皆邪氣居之留於本末(十二經脈有卒然動者皆是營衛之氣將邪氣入此脈中故此脈動也本末即是此經本末也絡脈將邪入於衛氣衛氣將邪入於此脈本末之中留而不出故為動也酒即邪也)不動則熱(若邪在脈中盛而不動則當邪居處蒸而熱也)不堅則陷且空不與眾同是以知其何脈之病(當邪居處熱邪盛也必為堅硬若寒邪盛多脈陷肉空與平人不同以此候之知十二經中何經之病平按靈樞》、《甲乙經作動也二字注必為堅硬硬字右旁有五孟反三字小注袁刻作必為堅孟硬反」,與原抄不合)雷公曰何以知經脈之與絡脈異耶黃帝曰經脈者常不可見其虛實也以氣口知之脈之見者皆絡脈也(經脈不見若候其虛實當診寸口可知之也絡脈橫居五色可見即目觀之以知虛實也)雷公曰細子無以明其然(細子謙稱也經脈診氣口可知虛實猶未明其絡脈見之然也)黃帝曰諸絡脈皆不能經大節之間必行絕而道出入復合於皮中其會皆見於外(大節謂四肢十二大節等也凡絡脈之行至大節間止緣於絡道出節至外入於皮中與余絡合見於皮止也平按自雷公曰至黃帝曰,《甲乙經無此十三字而道靈樞》、《甲乙經作道而)故諸刺絡脈者必刺其結上甚血者雖毋結急取之以瀉其邪而出其血留之發為痹(此言療絡所在也謂聚也邪客於絡有血聚處可刺去之雖無聚處觀於絡脈血盛之處即有邪居可刺去之恐其邪氣停留發為痹病也平按諸刺道藏本靈樞作刺諸。《甲乙經雖毋結作雖無血結)凡診絡脈脈色青則寒且痛赤則有熱胃中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚絡亦赤魚黑者留久痹也其有赤有青有黑者寒熱(此言診絡虛實法也絡色有三黑也但青有寒但赤有熱但黑有痹三色具者即有寒熱也色之候者青赤二色候胃中也皆候魚絡胃者手陽明脈與太陰合太陰之脈循胃口至魚故候太陰之絡知胃寒熱胃中有痹亦可候魚若邪客處久留成痹即便診之平按:《甲乙經胃中寒作胃中有寒魚絡亦赤靈樞作魚際絡赤,《甲乙經作則魚際之絡赤魚黑者靈樞》、《甲乙經均作其暴黑者寒熱下靈樞有氣也二字)其青而小短者少氣也(青色主寒而短小者即寒氣少也平按:《靈樞無而小二字)凡刺寒熱者皆多血絡必間日而一取之血盡而止乃調其虛實(此言刺絡脈法也寒熱胃中寒熱也以胃氣故青赤絡脈血乃多者也欲為多日刺之故間日取得平乃止也)其小而短者少氣甚瀉之則悗悗甚則僕不能言悗則急坐之(陰絡小而短者則陰氣少故甚瀉□踣倒坐而屈之即脈滿故醒而能言也亦可陰陽絡皆短小即二氣俱少瀉之僕也踣也平按兩甚字原抄本均作其謹依靈樞》、《甲乙經作甚靈樞》、《甲乙經均作悶注踣上原缺一字袁刻作則

十五絡脈

平按此篇見靈樞卷三第十經脈又見甲乙經卷二第一下篇

手太陰之別名曰列缺(十二正經有八奇經合二十脈名為之經二十脈中十二經脈督脈及任脈衝脈有十四經各別出一脈有十四脈脾臟復出一脈合有十五脈名為大絡任沖及脾所出散絡而已餘十三絡從經而出行散絡已別走余經以為交通從十五絡別出小絡名為孫絡任沖二脈雖別同稱一絡名曰尾翳似不別也別於太陰□經故曰別也余皆放之此別走絡分別大經所以稱缺此穴列於缺減大經之處故曰列缺也平按注別於太陰下原缺一字袁刻作一)起於掖下分間(掖下分間即手太陰經也平按掖下靈樞》、《甲乙經均作腕上,《千金作掖下)並太陰之經直入掌中散入於魚際其病手兌掌熱取之去腕一寸半別走陽明(並薄浪反絡入魚際別走陽明經也陽明與太陰合也余皆放此平按之經經字袁刻誤作道手兌掌熱靈樞實則手銳掌熱虛則欠㰦小便遺數」,《甲乙經作手兌骨掌熱余與靈樞一寸半靈樞作半寸,《甲乙經作一寸)手少陰之別名曰通里去腕一寸別而上行循經入於心中系舌本屬目系其實則支鬲虛則不能言取之腕後一寸別走太陽(里居處也此穴乃是手少陰脈氣別通為絡居處故曰通里也搘也少陰脈起心中故實則搘膈而間之虛則不能言也平按去腕去字甲乙經作在一寸靈樞》、《甲乙經均作一寸半腕後一寸靈樞作掌後一寸)手心主之別名曰內關(手心主至此太陰少陰之內起於別絡內通心包入於少陽故曰內關也)去腕二寸出於兩筋間循經以上繫於心包絡心系實則心痛虛則為煩取之兩筋間(檢明堂經兩筋間下有別走少陽之言此經無者當是脫也平按為煩靈樞作為頭強,《甲乙經作為煩心)手太陽之別名曰支正(正正經也絡脈也太陽正經之上支別此絡走向少陰故曰支正也)去腕五寸內注少陰其別者上走肘絡肩髃實則節施肘廢虛則生肬小者如指痂疥取之所別(施縱緩也肬音尤䃤也又贅也皮外小結也䃤音目假瑕反瘡甲也公薤反平按去腕靈樞》、《甲乙經作上腕節施作節弛按施與弛通注䃤袁刻誤作腫)手陽明之別名曰偏歷(手陽明經上偏出此絡經歷手臂別走太陰故曰偏歷也)去腕三寸別走太陰其別者上循臂乘肩髃上曲頰偏齒其別者入耳會於宗脈實則齲耳聾虛則齒寒癉鬲取之所別(手陽明絡上於曲頰偏入下齒之中總也耳中有手太陽手少陽足少陽足陽明絡四脈總會之處故曰宗脈手陽明絡別入耳中與宗脈會故實則齲而聾也五陽之脈皆貫於膈故陽虛膈中癉熱之病如此也平按別走靈樞作別入偏齒正統甲乙經作遍齒集韻偏通作遍靈樞作合齲耳聾,《靈樞無耳字,《甲乙經耳上有齒字靈樞》、《甲乙經均作痹注四脈四字原抄作曰恐誤袁刻作四五陽之脈脈字袁刻作絡)手少陽之別名曰外關(此處少陽之絡別行心主外關故曰外關也)去腕二寸外繞臂注胸中合心主其病實則肘攣虛則不收取之所別(實則肘急故攣虛則緩縱故肘不收也平按其病其字靈樞,《甲乙無其病二字)足太陽之別名曰飛陽(此太陽絡別走向少陰經迅疾如飛故曰飛陽也)去踝七寸別走少陰實則鼻窒頭背痛虛則鼽衄取之所別(窒塞也知慄反太陽走目內眥絡入鼻中故實則鼻塞也虛則無力自守故鼻衄也平按鼻窒靈樞作鼽窒,《甲乙經作窒鼻)足少陽之別名曰光明(光明即眼也少陽厥陽主眼故少陽絡得其名也)去踝五寸別走厥陰下絡足跗上實則厥虛則痿躄坐不能起取之所別(少陽之絡腰以上實多生厥逆病也腰以下脈虛則痿躄跛不能行也躄音擘平按踝下甲乙經有上字厥陰下甲乙經有並經二字跗下靈樞》、《甲乙經無上字)足陽明之別名曰豐隆(足陽明穀氣隆盛至此處豐溢出於大絡故曰豐隆)去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉上絡頭合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹卒喑實則狂癲疾虛則足不收脛枯取之所別(實並於上故為癲疾虛則下不足故足不收平按:《靈樞》、《甲乙經頭下均有項字卒喑均作瘁喑狂癲疾靈樞作狂顛,《甲乙經作顛狂均無疾字)足太陰之別名曰公孫(肝木為公心火為子脾土為孫穴在公孫之脈因名公孫也平按注脾土袁刻誤作啤上因誤作固)去本節之後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腹中切痛虛則鼓脹取之所別陽明絡入腸胃清濁相干厥氣亂於腸胃遂有霍亂食多脈實故腹中痛無食脈虛故邪氣脹滿也(平按腹中靈樞》、《甲乙經作腸中注脹袁刻誤作振)足少陰之別名曰大鐘(鍾注也此穴是少陰大絡別注之處故曰大鐘平按大鐘正統本甲乙經作太鍾)當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包下貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉𤸇虛則腰痛取之所別(大鐘絡走心包故病則煩悶實則膀胱閉淋不足則為腰痛也平按貫上靈樞有外字閉𤸇甲乙經作𤸇閉)足厥陰之別名曰蠡溝(蠡力灑反瓢勺也胻骨之內上下虛處有似瓢勺渠溝此因名曰蠡溝)去內踝五寸別走少陽其別者循脛上皋結於莖其病氣逆則皋腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢取之所別(皋囊也此絡上囊聚於陰莖也挺長陰挺出長也虛則陰癢也平按踝下甲乙經有上字循脛上皋靈樞作經脛上睪,《甲乙經作循經上睪)督脈之別名曰長強(督脈諸陽脈長其氣強盛穴居其處故曰長強也)俠膂上項上散頭上下當肩甲左右別走太陽入貫膂實則脊強虛則頭重高搖之俠脊之有過者取之所別(俠脊有過則知督脈兩道以為定也平按督脈一段靈樞》、《甲乙經均在任脈之後俠膂靈樞作挾膂,《甲乙經作俠脊肩甲靈樞》、《甲乙經均作肩胛高搖之俠脊之有過者九字,《甲乙經:「《九墟無此九字。」註定字袁刻誤作病)任沖之別名曰尾翳下鳩尾散於腹實則腹皮痛虛則癢搔取之所別(尾則鳩尾一名尾翳是心之蔽骨此之絡脈起於尾翳故得其名任沖二經此中合有一絡者以其營處是同故合之也任沖浮絡行腹皮中故實盛痛也虛以不足故邪為癢搔葉牢反平按任沖靈樞》、《甲乙經均作任脈癢搔甲乙經作搔癢)脾之大絡脈名曰大包(脾為中土四臟之主包裹處也故曰大包也平按大絡脈袁刻作大脈絡靈樞》、《甲乙經無脈字注中土袁刻誤作中上)出泉掖下三寸布胸脅實則身盡痛虛則百節皆縱此脈若羅絡之血者皆取之所別(脾之盛氣腋下三寸當泉掖而出布於胸脅散於百體故實則遍身皆痛虛則穀氣不足所以百節緩縱此脈乃是人身之上羅絡之血脈也由是有病皆取之也平按泉掖靈樞》、《甲乙經均作淵腋說見前身上甲乙有一字百節甲乙經作百脈皆取之所別靈樞作皆取之脾之大絡脈也,《甲乙經無所別二字)凡此十五絡者實則必見虛則必下視之不見求之上下人經不同絡脈異所(盛則血滿脈中故必見虛則脈中少血故必下脈下難見故上下求之人之稟氣得身百體不可一者豈有經絡而得同乎故須上下求之方得見也平按異所下靈樞》、《甲乙經均有別也二字注脈下難見袁刻作脈中

經脈皮部

平按此篇自篇首至而生大病黃帝曰善素問卷十五第五十六皮部論自夫經絡之見也至末素問卷十五第五十七經絡論》。又自篇首至末甲乙經卷二第一下篇

黃帝問岐伯曰余聞皮有分部(前說十五大絡循其行處以求其病次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部以取其病故曰皮有部也)脈有經紀(大絡小絡總以十二大脈以為皮部經紀)筋有結絡(十二經筋各有結聚各有包絡)骨有度量(骨有大小長短度量)其所生病各異(以其皮脈筋骨各各不同故皮脈筋骨生病異之)別其分部左右上下陰陽所在(別在皮脈筋骨分部異者有左有右有上有下有陰有陽六種所在)病之終始(病客前六有初有極也平按終始素問作始終)願聞其道岐伯曰欲知皮部以經脈為紀諸經皆然(欲知皮之部別十二經為綱紀也十二經皮部絡皆以此為例也平按注部別袁刻作別部)陽明之陽名曰害蜚上下同法(蜚扶貴反陽明大經為陽故大小絡為陽明之陽陽明之脈有手有足手則為上足則為下又手陽明在手為下在頭為上足陽明在頭為上在足為下診色行針皆同法也余皆放此平按蜚下甲乙經十二經三字)視其部中有浮絡者皆陽明之絡也(浮謂大小絡見於皮者也)其色多青則痛多黑則痹(絡脈俱有五色然眾絡以色偏多者候其別病邪客分肉之間迫肉初痛故絡青也久留為冷為熱或為不仁以成於痹故絡青深為胎黑也)多黃赤則熱(癉熱在中氣溢皮膚故絡黃赤也平按:《素問》、《甲乙經無多字)多白則寒(堊白寒也故寒氣在中絡白色也)五色皆見則寒熱(青赤黃等為陽色也白黑二種為陰色也今二色俱見當知所病有寒熱也)絡盛則入於經(盛大小絡盛也大小絡中痛寒熱五邪盛者則循絡入經也平按入下素問》、《甲乙經有客字)陽主外陰主內(陽絡主外陰絡主內也在陽絡者主外在陰絡者主內也)少陽之陽名曰樞特上下同法視其部中有浮絡脈者皆少陽之絡也絡盛則入經故在陽者主內在陰者主出滲於內也諸經皆然矣(少陽絡盛則入於經故主內也經盛外溢故主出也諸陰陽絡主內出者例以此知也山蔭反下入也平按樞特素問作樞持,《甲乙經作樞杼注云一作持上下同法,《甲乙經無此四字絡脈脈字素問》、《甲乙經均無主出甲乙經作主外注下入也三字袁刻脫)太陽之陽名曰關樞上下同法視其部中有浮絡脈者皆太陽之絡也絡盛則入客於經(外盛者則入於大經也)少陰之陰名曰樞檽(而泉反平按素問作儒新校正云:「《甲乙經作檽。」今本甲乙經仍作儒正統本甲乙經作檽日本丹波元簡素問識謂檽音軟倉頡篇為柱上承鬥之曲木宜從甲乙經作檽)上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客於經其入於經也從陽部注於經(從陽絡部注於陽經也)其經出者從陰注於骨(從陰絡部出注陰經內注於骨少陰主骨也平按:《素問》、《甲乙經無經字陰字下素問有內字,《甲乙經有部內二字)心主之陰名曰害肩上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰關樞(平按關樞素問作關蟄新校正云:《甲乙蟄作執今本甲乙仍作蟄正統本甲乙經作執袁刻亦作蟄)上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經脈者皮之部也(皮有部者以十二脈分為部也平按經脈者素問》、《甲乙經作經絡脈者)是故百病之始生也下廣論外邪主於百病次第所由也必先客於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於腑稟於腸胃(外邪氣風寒暑濕邪入身為病先著皮毛留而不出則腠理孔開因開而入即客於絡脈絡脈傳入陽經陽經傳入六腑於是稟承腸胃之氣以為百病平按絡脈下素問》、《甲乙經均有留而不去傳入於經八字)邪之始入於皮也泝然起豪毛開腠理(泝蘇護反流逆上也謂寒邪逆入腠理也外邪入身為病也初著皮毛能開腠理也平按甲乙經作淅)其入於絡也則絡脈盛色變(能令絡盛色變也)其入客於經也則減虛乃陷下(減氣為虛乃血少脈陷也平按素問作感道藏本作盛,《甲乙經亦作盛)其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋施骨消肉爍䐃破毛直而敗矣(循經入於筋骨之間留而不去寒邪不去則為二病筋攣拘急一也骨乃疼痛二也若熱邪不去則以五病筋熱緩施一也骨熱消細二也身肉爍三也余藥反淫邪在肉也䐃臑破裂四也毛焦而直五也熱邪如此客於筋骨之間遂至於死也平按素問》、《甲乙經作弛甲乙經作膕注淫邪在肉袁刻肉作內䐃臑䐃字袁刻作膕)黃帝曰夫子言皮之十二部其生病何如岐伯曰皮者脈之部也邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脈絡脈滿則注於經脈經脈滿則入舍於腑臟故皮者有分部不與而生大病(前明邪入皮毛乃至稟於腸胃次言邪入乃至筋骨之間今言邪入至於臟腑皆可以從淺至深以至於大在淺不療遂生大病也療也平按不與今本甲乙經作不愈正統本作不與,《素問新校正云:「《甲乙經不與作不愈全元起本作不與元起云氣不與經脈和調則氣傷於外邪流入於內必生大病也本注與訓療與元起所解亦異。」)黃帝曰

夫絡脈之見也其五色各異青黃赤白黑不同其故何也岐伯曰經有常色而絡無常變(常謂五色見者定是絡色也然五臟六腑之註定屬五行故臟腑大經各有常色陰絡隨於陰經色亦不改陽絡雖屬陽經以是陽脈之陽故隨時變也平按:《甲乙經青黃赤白黑不同七字絡無常變正統本甲乙經作絡脈無常變)黃帝曰經之常色何如岐伯曰心赤肺白肝青脾黃腎黑皆亦應其經脈之色(五臟五行之色皆合經脈故經之色常□也平按注常下原缺一字依經文當作應)黃帝曰其絡之陰陽亦應其經乎岐伯曰陰絡之色應其經陽絡之色變無常隨時而行(絡有陰陽陰絡是陰之陰故隨經色不變陽絡是陽之陽故隨時變也平按時上素問》、《甲乙經均有四字)寒多則涘泣涘泣則青黑熱多則淖澤淖澤則黃赤此其常色者謂之無病也(淖丈卓反濡甚也解其陽絡隨時而變也冬月寒甚則經脈涘泣涘泣不通則陽絡壅而青黑夏日熱甚血氣濡甚則陽絡熱而黃赤也陽絡如此隨四時而變者此為陽絡常色謂之無病之候也不可見而色見者病也平按涘泣素問》、《甲乙經均作凝泣淖澤今本甲乙經作滜澤正統本甲乙作淖澤此其,《素問其作皆常色者者字袁刻作也注則經脈則字袁刻作雖)色俱見者謂之寒熱黃帝曰(隨一時中五色俱見者此為寒熱之病也

卷第十·經脈之三

督脈

平按此卷自卷首至兩目之下中以上原抄殘脫平於日本仁和寺宮御殘卷十三紙中檢出證以素問·骨空論篇及本書骨空、《甲乙經·奇經八脈補在經文央字楊注督脈起於少腹之上而脫處復完惟篇中楊注缺蝕過多無由補入不無遺憾謹依缺處計字空格以存真相自經文央字以下素問卷十六第六十骨空論又見甲乙經卷二第二並本書骨空

岐伯曰督脈起於少腹以下骨中央女子入系庭孔其孔溺孔之端(此脈起少腹循陰器上至目內眥復上額交巔入腦還出別下項挾脊入循膂絡腎然後別從腎上而還至於腎。《九卷別於畜門上額循巔下項脊入骶絡陰器入齊中上入缺盆二經相證督脈之逆顯然又按考古本竟於此為任脈之言而有不識以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一難起下極之輸並脊上行至於風府為陽脈之聚義亦同也庭孔溺孔之端孔也平按起於少腹於字本書骨空篇無。《素問端下有也字)其絡循陰器合篡間繞篡後(督脈之絡出庭孔別左右循男女陰器於篡間合復繞於篡後也篡音督此□□□後也平按甲乙經作纂本書骨空篇亦作纂注音督義未詳骨空論類注云交篡之義謂兩便爭行之所前後二陰之間。《金鑑篡者橫骨下兩股之前相合共結之凹前後兩陰之間是篡當依甲乙經及本書骨空篇作纂為合。《說文篡似組而赤蓋兩陰之間有一道縫處其狀如纂組故謂之纂日本醫家丹波元簡已有此說似較篡奪之篡於義為長特採入以備參考又注此下所缺三字平擬作兩陰前三字)別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎(從篡後復別兩箱繞臀行至足少陰與足太陽中絡者合於少陰行於股復貫脊屬腎也)與太陽起於目內眥(從腎與足太陽上行起於目內眥也)上額交顛上入絡腦還出別下項循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎而止其男子循莖下至篡與女子等(督脈與太陽兩道上至目內眥上額至顛相交已入腦還出別為兩箱下項復循左右肩髆之內挾脊抵腰循膂絡於二腎方止男女皆同也舊來相傳為督脈當脊中唯為一脈者不可為正也平按素問》、《甲乙經作巔甲乙經作膊。《素問無而止二字又按:《八脈考》:「督脈又別自腦下項循肩胛與手足太陽少陽會於大抒第一椎下兩旁去脊中一寸五分陷中內挾脊抵腰中入循膂絡腎。」足證本注別兩箱循左右肩髆之是舊傳只一脈當脊中者非也)其少腹直上者貫齊中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(督脈起於少腹以下至額前者從少腹至腎上行還來至腎而止此從少腹直上至兩目之下也貫齊貫心入喉上頤皆為一道也環唇以上覆為二道各當目下直瞳子故曰中央也平按少腹甲乙經作小腹齊中央甲乙經作臍中中央兩目之下中央甲乙經作兩目之中)此生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝(從少腹上衝心痛前後之脈為病不得前後便沖疝病也)其女子不字𤸇痔遺溺嗌乾督脈生病治督脈(不字母子不產病也𤸇痔遺溺脈從陰器上行至咽故為此等病也任脈衝脈行處相似故須細別督脈生病療之於督脈勿療任脈也有本無痔字平按不字素問》、《甲乙經均作不孕又按:《素問王注謂衝任督三脈異名同體。《甲乙經注云:《素問言督脈似謂任沖多聞闕疑故並載以貽後之長者云

帶脈

平按此篇自篇首至屬帶脈靈樞卷三第十一經別又見甲乙經卷二第一下篇又見本書卷九經脈正別自陽明者至末素問卷十二第四十四痿論又見甲乙經卷十第四

足少陰之正至膕中別走太陽心而合上至腎當十四椎出屬帶脈八十一難帶脈起於季脅為回身一周既言一周亦周腰脊也故帶脈當十四椎束帶腰腹故曰帶脈也平按太陽下靈樞》、《甲乙經均無心字當字上半為蟲蝕只剩下半田字靈樞》、《甲乙經及本注應作當靈樞作顀注季脅袁刻作季肋原抄及難經均作脅又束帶腰腹袁刻作束腰帶腹

陽明者五臟六腑之海也主潤宗筋宗筋者束肉骨而利機關(陽明主於水谷故為臟腑之海能潤宗筋約束骨肉利諸機關也平按束肉骨素問》、《甲乙經均作主束骨)衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷(陽明以為臟腑海衝脈血氣壯盛故為經脈之海主滲灌骨肉會處益其血氣)與陽明合於筋陰總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈(衝脈與陽明二脈合於陰器總聚於宗筋宗筋即二核及莖也復會於左右氣街以左右陽明為主共屬帶脈仍絡於督脈以帶脈為控帶也平按筋陰素問》、《甲乙經作宗筋陰陽四字氣街甲乙經作氣衝)故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用(陽明穀氣虛少則宗筋之莖施縱帶脈不為牽引則筋脈施舒故足痿

陰陽喬脈

平按此篇自篇首至其不當數者為絡靈樞卷四第十七脈度又見甲乙經卷二第二自陰喬陽喬至則瞑目靈樞卷五第二十一寒熱病又見本書二十六卷寒熱雜說》,又見甲乙經卷十二第四自邪客於足陽喬至末素問卷十八第六十三繆刺論又見甲乙經卷五第三

黃帝問曰喬脈安起安止何氣營此(喬亦作蹺禁嬌反皆疾健兒人行健疾此脈所能故因名也高也此脈從足而出以上於頭故曰喬脈問其終始之處及問此脈何藏之氣也平按靈樞》、《甲乙經均作蹺營此靈樞作榮水,《甲乙經作營也)岐伯對曰喬脈者少陰之別起於然骨之後上內踝之上九卷經喬脈從足至目各長七尺五寸總二喬當一丈五尺則知陰陽二喬俱起於跟皆至目內眥別少陰於然骨之後行於跟中至於照海上行至目內眥者名為陰喬起於跟中至於申脈上行至目內眥者名曰陽喬八十一難陰陽二喬皆起跟中上行陰喬至咽交灌衝脈陽喬入於風池皆起跟中上行是同入目內眥至咽中與衝脈交此猶言二脈行處不言二脈終處二脈上行終於目內眥以為極也然骨之後即跟中也。《九卷八十一難左右並具兩喬丈尺義皆同也□□□□□□是足少陰別脈也然骨跟中□下少前大起骨也平按注皆起跟中跟字袁刻誤作限又注是足少陰上所缺六字平擬作然骨之後跟中六字又跟中下所缺一字平據甲乙經擬作陷袁刻作之)直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入鼽屬目內眥合於太陽陽喬而上行(入陰者陰喬脈入陰器也此是足少陰之別名為陰喬入缺盆上行陽喬從風池腦空至口邊會地倉承泣與陰喬於目銳眥相交已別出入鼽至目內眥陰喬與太陽陽喬三脈合而上行之也平按上出人迎甲乙經作上循人迎入鼽甲乙經作上入鼽,《靈樞作入頄正統本甲乙亦作入頄)氣並相還則為濡目氣不營則目不合(陰陽二氣相併相還陰盛故目中淚出濡濕也若二氣不相營者是則不和陽盛故目不合也平按氣並甲乙經作氣相併靈樞作榮下同)黃帝問曰氣獨行五臟不營六腑何也(帝問陰臟少陰別者陰喬脈所營謂陽氣不營六腑故致斯問也)岐伯曰氣之不得毋行也(陰陽二氣相注如環故不得毋行也)如水之流如日月之行不休故陰脈營其臟陽脈營其腑如環之無端莫知其紀終而復始(水之東流迴環天地故行不休也日月起於星紀終而復始故行不止也三陰之脈營臟注陽三陽之脈營府注陰陰陽相注如環比水之流日月之行終而復始莫知其紀也平按注日月起於星紀日月二字原不全依經文當是日月二字)其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理(此謂二喬之氣)黃帝問曰喬脈陰陽何者當數(平按:《靈樞》、《甲乙經陰陽作有陰陽當數作當其數)岐伯答曰男子數其陽女子數其陰當數者為經其不當數者為絡黃帝曰(男子以陽喬為經以陰喬為絡女子以陰喬為經以陽喬為絡也平按當數者上甲乙經重其陰二字

陰喬陽喬陰陽相交陽入陰出陰陽交於兌眥陽氣盛則瞋目陰氣盛則瞑目(二喬交於目內眥陽喬之氣從外入內陰喬之氣從內出外陽喬脈盛目瞋不合陰喬脈盛則目瞑不開矣平按兌眥靈樞作目銳眥

邪客於足陽喬令人目痛從內眥始(二喬交於目銳眥□俱至目內眥故邪客痛從是內眥起也平按注銳眥下所缺一字據上注陽喬與陰喬於目銳眥相交已應作已字從是內眥起是字恐系目字傳寫之誤

任脈

平按此篇自篇首至末靈樞卷十第六十五五音五味自衝脈任脈至故須不生甲乙經卷二第二惟編次前後稍異自黃赤者至末甲乙經卷一第十六

黃帝曰婦人之毋須者毋血氣乎(欲明任脈衝脈之故因問以起)岐伯曰任脈衝脈皆起於胞中上循脊裡為經絡海(此經任脈起於胞中紀絡於唇口皇甫謐錄素問經任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉呂廣所注八十一難言任脈與皇甫謐所錄文同素問無此文八十一難有前所說又呂廣所注八十一難本云任脈起於胞門子戶挾臍上行至胸中。《九卷又云會厭之脈上經任脈但中極之下即是胞中亦是胞門子戶是則任脈起處同也。《八十一難一至胸中一至咽喉此經所言別絡唇口又云會厭之脈上經任脈是循胸至咽言其行處未為終處至脈絡唇口滿四尺五寸方為極也八十一難任脈亦□□明堂言目下巨窌承泣左右四穴有陽喬脈任脈之會則知任脈亦有分歧上行者也又任沖二脈上行雖別行處終始其經是同也舊來為圖任脈唯為一道衝脈分脈兩箱此亦不可依也此脈上行為經絡海任維諸脈故曰任脈胞下為膀胱膀胱包尿是以稱胞即尿脬也胞門與子戶相近任沖二脈起於中也脊裡謂不行皮肉中也十二經脈奇經八脈十五絡脈皮部諸絡皆以任沖二脈血氣為大故為海平按任脈衝脈靈樞》、《甲乙經作衝脈任脈者循脊靈樞作循背海上靈樞》、《甲乙經均有之字又注任脈亦下所缺二字難經任脈起中極之下上毛際循腹裡上關元至咽喉擬作上行二字又上經任脈兩經字袁刻均作於分脈兩箱脈字作腋不行皮肉中行字作下皮部諸絡絡字作脈)其浮而外者循腹上行會於咽喉別而絡唇口(任沖二脈從胞中起分為二道一道後行內著脊裡而上一道前行浮外循腹上絡唇口也平按靈樞腹下有右字)血氣盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚生豪毛(任沖之血獨盛則澹聚滲入皮膚生豪及毛即鬚髮及身毛也平按澹滲甲乙經作滲灌)今婦人生有餘於氣不足於血以其數脫血故也任沖之脈不營其口唇故須不生焉(婦人氣多血少任沖少血故不得營口以生豪毛也平按今婦人生,《靈樞生上有之字,《甲乙經無今生二字數脫上甲乙經有月水下三字脫血下有任沖並傷四字須上有髭字)黃帝曰士人有其傷於陰陰氣絕而不起陰不用然其須不去其故何也宮者之所獨去何也願聞其故也(士人或有自傷其陰不能復起然髭鬚不落宮刑之法傷者陰亦不起何因須獨去之也平按陰不用甲乙經作陰不為用靈樞》、《甲乙經均作宦下同按注宮刑之法,《尚書·呂刑五刑中有宮刑即腐刑說文訓仕,《左傳宦三年矣訓學雖後世有宦官惟聞有自宮而為宦者未嘗設有宦刑宮刑二字連稱應以宮字為允)岐伯曰宮者去其宗筋傷其衝脈血瀉不復肉膚內結口唇不營故須不生(人有去其陰莖仍有髭鬚去其陰核須必去者則知陰核並莖為宗筋也去其宗筋瀉血過多膚肉結澀內不營其口以無其血故須不生也平按甲乙經作瀉肉膚靈樞》、《甲乙經作皮膚口唇均作唇口須上甲乙經有髭字)黃帝曰其病天宮者未嘗被傷不脫於血然其須不生其故何也岐伯曰此故天之所不足也其任沖不盛宗筋不成有氣無血口唇不營故須不生(人有天然形者未嘗被傷其血不脫而須不生者此以天然不足於血宗筋不成故須不生也平按其病靈樞作有病注天然形袁刻形作刑)黃帝曰善哉乎聖人之通萬物也若日月之光影音聲之鼓響聞其音而知其形其非夫子孰能明萬物之精(見表而知里睹微而識著瞻日月而見光影聽音聲而解鼓響聞五聲而通萬形察五色而辨血氣者非岐伯至聖通萬物之精孰能若此也)是故聖人視其真色黃赤者多熱氣青白者少熱氣黑色者多血少氣(表內不誤故曰真色黃赤太陽陽明之色故多熱也青白少陽陽明之色故少熱也黑為陰色故多血少氣也平按真色靈樞作顏色)美眉者太陽多血通鬒極發者少陽多血美須者陽明多血此其時然也(太陽之血營眉故美眉之人即知太陽多血少陽之血營通鬒故少陽行處通鬒多則知少陽多血也通鬒頰上毛也須美者則知陽明多血須謂頤下毛也乃是其見眉須則知血氣多少也平按通鬒極發靈樞》、《甲乙經作通髯極發注乃是其見眉須袁刻脫其須二字)夫人之常數太陽常多血少氣少陽常多氣少血陽明常多血氣厥陰常多氣少血少陰常多血少氣太陰常多血氣此天之常數也(手足少陰太陽多血少氣以陰多陽少也手足厥陰少陽多氣少血以陽多陰少也手足太陰陽明多血氣以陰陽俱多穀氣故也此又授人血氣多少之常數也平按陽明常多血氣靈樞》、《甲乙經作多血多氣袁刻作多血少氣太陰常多血氣靈樞作常多血少氣

衝脈

平按此篇自篇首至孰能噵之靈樞卷六第三十八逆順肥瘦又見甲乙經卷二第二自黃帝曰願聞人之五臟至末素問卷十一第三十九舉痛論

黃帝曰脈行之逆順奈何(血氣相注如環無端未知行身逆順如何也)岐伯曰手之三陰從臟起手(夫衝脈亦起於胞中上行循腹而絡唇口故經曰任脈衝脈皆起於胞中上絡唇口是為衝脈上行與任脈同。《素問衝脈起於關元隨腹直上呂廣注八十一難本云衝脈起於關元隨腹裡直上至咽喉中皇甫謐錄素問衝脈起於氣街並陽明之經挾臍上行至胸中而散此是八十一難素問無文或可出於別本氣街近在關元之下衝脈氣街即入關元上行雖不言至咽其義亦同也。《素問又云衝脈與陽明宗筋會於氣街即衝脈與陽明宗筋會氣街已並陽明之經而上其義不異也。《九卷經又云衝脈者十二經之海也與少陰之本絡起於腎下出於氣街循陰股內廉邪入膕中循脛骨內廉並少陰之經下入內踝之後入足下其別者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也前云衝脈十二經海黃帝謂跗上動者為足少陰岐伯別之以為衝脈常動前云上絡唇口此云上出頏顙此云注少陰大絡出氣街前云起於腎下出氣街此云下至內踝之屬而別前云入內踝之後入足下前云出屬跗上入大指間此云出跗屬下循跗入大指間其義並同也壯盛兒其脈起於臍下一道下行入足指間一道上行絡於唇口其氣壯盛故曰衝脈也脈從身出向四肢為順從四肢上身為逆也謂心肺心肺在內故為陰也心肺之陰起於三脈向手故曰手之三陰從臟走手此為從陰之陽終為陽中之陰也平按靈樞》、《甲乙經均作走註上行循腹袁刻脫行字至咽喉中袁刻脫中字注少陰大絡袁刻脫注字出氣街袁刻脫出字沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛上身為逆袁刻身作行)手之三陽從手至頭(手之三陰之脈從臟受得血氣流極手指端已變而為陽名手三陽從手上頭此為從陽之陽終為陽中之陽者也平按靈樞》、《甲乙經作走)足之三陽從頭走足(手之三陽至頭曲屈向足至足指端從陽之陰終為陰中之陽也平按甲乙經作項)足之三陰從足走腹(足之三陽下行至足指極已變而生足之三陰上至胸腹從陰之陰終為陰中之陰也復從臟走手如環無端)黃帝曰少陰之脈獨下行何也(足之三陰從足上行常見跗上動脈謂是足少陰下行動脈故致斯問也平按注足少陰少字袁刻誤作三)岐伯曰不然(臍下腎間動氣人之生命是十二經脈根本此衝脈血海是五臟六腑十二經脈之海也滲於諸陽灌於諸精故五臟六腑皆稟而有之則是臍下動氣在於胞也衝脈起於胞中為經脈海當知衝脈從動氣生上下行者為衝脈也其下行者雖注少陰大絡下行然不是少陰脈故曰不然也平按注根本本字袁刻作者又衝脈起於胞中至從動氣生袁刻脫此十八字)夫衝脈者五臟六腑之海也五臟六腑皆稟焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精(衝脈氣滲諸陽血灌諸精精者目中五臟之精平按甲乙經作陰)其下者注少陰之大絡出之於氣街循陰股內廉入膕中伏行䯒骨內下至內踝之屬而別其下者並於少陰之經滲三陰其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而溫肌肉故別絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣(脛骨與跗骨相連之處曰屬也至此分為二道一道後而下者並少陰經循於小絡滲入三陰之中其前而下者至跗屬循跗下入大指間滲入諸陽絡溫於足脛肌肉故衝脈之絡結約不通則跗上衝脈不動不動則衛氣不行失逆名厥故足寒也平按氣街甲乙經作氣衝入膕中甲乙經作斜入膕中靈樞作骭,《甲乙經作髀內踝之屬,《靈樞》、《甲乙經屬上有後字並於少陰甲乙經作至三陰上原脫滲字據本注補入跗屬甲乙經作屬跗則跗上不動袁刻脫上字又注衛氣袁刻作沖氣)黃帝曰何以明之(帝謂少陰下行至跗常動岐伯乃言衝脈下行至跗上常動者未知以何明之令人知也)岐伯曰以言噵之切而驗之其非必動然後乃可以明逆順之行也(欲知衝脈下行常動非少陰者凡有二法一則以言談噵衝脈少陰有動不動二則以手切按上動者為衝脈不動者為少陰少陰逆而上行衝脈順而下行則逆順明也平按以言靈樞作五官二字靈樞作導道藏本靈樞作噵,《甲乙經作道)黃帝曰窘乎哉聖人之為道也明於日月徹於豪釐其非夫子孰能噵之(窘急也聖人知慧通達之明於日月故能徹照豪釐之微如此非岐伯之鑑誰能言也平按靈樞作微

黃帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然或動喘應手者奈何岐伯對曰寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上則脈不通則氣因之故喘動應手矣(平按動喘素問作喘動直上二字下,《素問有寒氣客三字脈不通下,《素問復有脈不通三字

陰陽維脈

平按此篇見素問卷十一第四十一刺腰痛篇》,又見甲乙經卷九第八

陽維之脈令人腰痛痛上弗然脈腫刺陽維之脈脈與太陽合腨下間上地一尺所飛陽之脈在內踝上二寸太陰之前與陰維會(八十一難陽維起於諸脈之會則諸陽脈會也陰維起於諸陰之交則三陰交也陽維維於陽綱維諸陽之脈也陰維維於陰綱維諸陰之脈也陰陽不能相維則倀然失志不能自持陽不維於陽陰不維於陰也陽維陰維綺絡於身溢蓄不能還流溉灌諸經血脈隆盛溢入八脈而不還也腨下間上地一尺所即陽交穴陽維郄也陰維會即築賓穴陰維郄也平按:《素問》、《甲乙經弗然脈腫作怫然腫上地作去地。《素問二寸作五寸。《素問》、《甲乙經太陰作少陰陰維會作陰維之會

經脈標本

平按此篇見靈樞卷八第五十二衛氣又見甲乙經卷二第四

黃帝曰五藏者所以藏精神魂魄也(腎藏精也心藏神也肝藏魂也肺藏魄也脾藏意智為五藏本所以不論也)六腑者所以受水穀而行化物者也(膽之府唯受所化木精汁三合不能化物也今就多者為言耳平按行化甲乙經無行字)其氣內入於五臟而外絡支節(六腑穀氣化為血氣內即入於五臟資其血氣外則行於分肉經絡支節也平按入於二字靈樞作干,《甲乙經作循)其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為營氣(六腑所受水穀變化為氣凡有二別起胃上口其悍氣浮而行者不入經脈之中晝從於目行於四肢分肉之間二十五周夜行五臟二十五周一日一夜行五十周以衛於身故曰衛氣其谷之精氣起於中焦亦並胃上口行於脈中一日一夜亦五十周以營於身故曰營氣也)陰陽相隨外內相貫如環之無端混乎孰能窮之(浮氣為陽為衛隨陰從外貫內精氣為陰為營隨陽從內貫外也陰陽相貫成和莫知終始故如環無端也平按混乎靈樞》、《甲乙經作亭亭淳淳乎)然其分別陰陽皆有標本虛實所離之處(夫陰陽之氣在於身也即有標有本有虛有實有所歷之處也)能別陰陽十二經者知病之所生(十二經脈有陰有陽能知十二經脈標本所在則知邪入病生所由也)知候虛實之所在者能得病之高下(十二經脈上實下虛病在下下實上虛病在其上虛實為病高下可知也平按:《靈樞》、《甲乙經無知字)知六腑之氣街者能解經結挈紹於門戶(街六腑氣行要道也門戶輸穴也六腑陽也能知六腑氣行要道即能挈繼輸穴門戶解結者也繼也平按解上靈樞》、《甲乙經有知字經結挈靈樞作結契二字,《甲乙經作結無經挈二字)能知虛實之堅耎者知補瀉之所在(知虛為耎知實為堅即能瀉堅補耎也而免反柔也平按:《甲乙經無能字靈樞作石靈樞作軟,《甲乙經作濡)能知六經標本者可以無惑於天下(三陰三陽故曰六經也標本則根條知六經脈根條則天下皆同所以不惑者也)岐伯曰博哉聖帝之論臣請盡意悉言之(贊帝所知極物之理也盡意欲窮所知也悉言欲極其理也平按:《甲乙經無盡意二字)足太陽之本在跟以上五寸中標在兩緩命門命門者目也(血氣所出皆從臟腑而起今六經之本皆在四肢其標在掖肝輸以上何也然氣生雖從腑臟為根末在四肢比天生物流氣從天根成地也跟上五寸當承筋下足跟上是足太陽脈為根之處也其末行於天柱至二目內眥以為標末也腎為命門上通太陽於目故目為命門大也命門為大故也平按靈樞》、《甲乙經作絡)足少陽之本在竅陰之間標在窗籠之前窗籠者耳也(足少陽脈為根在竅陰其末上出天窗支入耳中出走耳前即在窗籠之前也以耳為身窗舍籠音聾故曰窗籠也)足陽明之本在厲兌標在人迎頰下上俠頏顙(足陽明之為根厲兌其末上至人迎頰下也平按:《甲乙經頰下上俠作上挾二字,《靈樞無下上二字)足太陰之本在中封前上四寸之中標在背輸與舌本(足太陰脈出足大趾端內側行於內踝下微前商丘上於內踝近於中封中封雖是厥陰所行太陰為根此中封之前四寸之中也末在背第十一椎兩箱一寸半脾輸及連舌本散在舌下也平按:《甲乙經無上字靈樞》、《甲乙經均作腧下同不再舉又按:《靈樞足陽明足太陰兩段在足厥陰後)足少陰之本在內踝下二寸中標在背輸與舌下兩脈(足少陰脈起小指下邪起趣足心至內踝下二寸為根也末在背第四椎兩箱一寸半腎輸及循喉嚨挾舌本也平按二寸靈樞》、《甲乙經作上三寸注第四椎據本書氣穴篇及靈樞·背腧應作第十四椎一寸半袁刻誤作一尺半又按:《甲乙經足少陰一段在足少陽前)足厥陰之本在行間上五寸所標在背輸(足厥陰脈起於大指藂毛之上行大指歧內行間上五寸之中為根也末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也平按:《甲乙經足厥陰一段在足太陰前)手太陽之本在外踝之後標在命門之上三寸(手太陽脈起於小指之端循手外側上腕出外踝之後為根也手腕之處當大指者為內踝當小指者為外踝也其末在目上三寸也平按三寸靈樞》、《甲乙經均作一寸)手少陽之本在小指次指之間上二寸標在耳後上角下外眥(手少陽脈起於小指次指之端上出兩指間上二寸之中為根也末在耳後完骨枕骨下髮際上出耳上角下至外眥也平按二寸甲乙經作三寸注出兩指間出字袁刻作在)手陽明之本在肘骨中上至別陽標在頰下合於鉗上(手陽明脈起大指次指之端循指上廉至肘外廉骨中上至背臑背臑手陽明絡名曰別陽以下至肘骨中為手陽明本也末在頰下一寸人迎後扶突上名為鉗頸鐵也當此鐵處名為鉗上渠廉反平按靈樞作顏,《甲乙經作腋)手太陰之本在寸口之中標在掖內動脈(手太陰脈出大指次指之端上至寸口為根也末在掖下天府動脈也平按靈樞》、《甲乙經作腋內動脈,《靈樞脈作也,《甲乙經內上有下字)手少陰之本在兌骨之端標在背輸(手少陰脈出於手小指之端上至腕後兌骨之端神門穴為根也末在於背第五椎下兩旁一寸半心輸問曰少陰無輸何以此中有輸答曰少陰無輸謂無五行五輸不言無背輸也故此中有背輸也若依明堂》,少陰有五輸如別所解也平按靈樞作銳注末在於背袁刻脫於字答曰少陰無輸袁刻無作天)手心主之本在掌後兩筋之間二寸中標在腋下三寸(手心主脈出中指之端上行至於掌後兩筋之間間使上下二寸之中為根也末在掖下三寸天池也平按:《甲乙經無二寸中三字。《靈樞掖下重下字)凡候此者下虛則厥下盛則熱痛上虛則眩上盛則熱痛(此謂本標也下則本也標即上也諸本陽虛者手足皆冷為寒厥諸本陽盛則手足熱痛為熱厥也諸標陰虛則為眩冒諸標陰盛則頭項熱痛也平按:《甲乙經下虛上有主字下盛則熱痛,《靈樞》、《甲乙均無痛字)故實者絕而止之虛者引而起之(陰陽盛實絕瀉止其盛也陰陽虛者引氣而補起也平按靈樞作石)請言氣街(街道也補瀉之法須依血氣之道故請言之也)胸氣有街腹氣有街頭氣有街胻氣有街(胸胻四種身之要也四處氣行之道謂之街也 平按靈樞作脛,《甲乙經作䯒)故氣在頭者止之於腦(腦為頭氣之街故頭有氣止百會也平按甲乙經作上下同)氣在胸者止之膺與背輸(膺中肺輸為胸氣之街故胸中有氣取此二輸也平按:《甲乙經胸下有中字)氣在腹者止之於背輸與衝脈於齊左右之動者(脾輸及臍左右衝脈以為腹氣之街若腹中有氣取此二輸也平按動下靈樞》、《甲乙經有脈字)氣在胻者止之於氣街與承山踝上下(三陰氣街並與承山至踝上下以為胻氣之街若胻有氣取此三處也平按上下靈樞》、《甲乙經作上以下)取此者用豪針(取此四街之氣宜用第七豪針也平按注四街袁刻誤作四時)必先按而在久應於手乃刺而予之(刺氣街法也皆須按之良久或手下痛或手下脈動應手知已然後予行補瀉之平按在久二字甲乙經作久存之三字注或手下痛袁刻脫手字或手下脈動袁刻作動脈)所治者謂頭痛眩腹中痛滿暴脹(頭痛眩僕可止之於腦頭氣街也腹中痛等取之於胸及腹氣街也平按甲乙經作刺腹中痛滿靈樞》、《甲乙經作腹痛中滿)及有新積痛可移者易已也積不痛者難已也(胸腹之中有積病而可移者易已積而不痛不可移者難已也平按積痛痛字甲乙經

經脈根結

平按此篇見靈樞卷二第五根結又見甲乙經卷二第五

岐伯曰天地相感寒煖相移陰陽之道孰少孰多(推前後皆有其問此中義例須說岐伯即亦不待於問也二儀之氣交泰故曰相感陰盛移為陽陽盛移為陰故陰陽之氣不可偏為多少也平按靈樞作暖,《甲乙經作熱注岐伯二字袁刻脫)陰道偶而陽道奇(陽為天道其數奇也陰為地道其數偶也)發於春夏陰氣少而陽氣多陰陽不調何補何瀉(有病發於春夏春夏陽多陰少是為陰陽不調若為補瀉也)發於秋冬陽氣少而陰氣多陰氣盛而陽氣衰則莖葉枯槁濕而下䆉陰陽相移何補何瀉(有病發於秋冬秋冬陰多陽少陽氣衰故莖葉枯槁陰氣盛故津液䆉根是亦陰陽相移多少不同若為補瀉也平按濕而下䆉靈樞》、《甲乙經作濕雨下歸考䆉與浸同漬也)奇邪離經不可勝數(風寒暑濕百端奇異侵經絡為病萬類千殊故不可勝數也歷也)不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取(根本也系也人之不知根結是臟腑之要故邪離經脈折太陽骨節關亦敗少陽筋骨維樞及開陽明之闔胃及太陽氣有失泄也良以不知根結令關樞闔不得有守故陰陽失於綱紀病成不可復取也

(平按注骨節關關字袁刻誤作開又關樞闔袁刻誤作開樞闔)九針之要在於終始故知終始一言而畢不知終始針道絕滅(終始根結也知根結之言即一言也平按要字上靈樞有玄字故知靈樞作故能知,《甲乙經作能知絕滅靈樞作咸絕,《甲乙經作絕矣)太陽根於至陰結於命門(此太陽根結與標本同唯從至陰上跟上五寸為本有異耳平按命門下靈樞》、《甲乙經命門者目也五字)陽明根於厲兌結於顙大顙大者鉗耳也(此與標本終始同也平按顙大甲乙經作頏顙)少陽根於竅陰結於窗籠(亦與標本同也平按窗籠下靈樞窗籠者耳中也六字,《甲乙經惟無中字)太陽為關陽明為闔少陰為樞(三陰三陽之□□身為門營衛身也門有三種一者門關比之太陽二者門扉比之陽明三者門樞比之少陽也平按為關靈樞》、《甲乙經均作為開說見前陰陽合注身上所缺二字謹擬作脈於二字)關折則肉節殰而暴疾起矣故暴病者取之太陽視有餘不足殰者肉宛燋而弱(太陽主骨氣為關故骨氣折肉節內敗殰音獨胎生內敗曰殰肉節內敗故暴病起暴病起者則知太陽關折所以調太陽也平按靈樞作瀆,《甲乙經潰緩二字肉宛燋靈樞作皮肉宛膲,《甲乙經作皮肉緩膲注骨氣折下袁刻脫肉節內敗四字)闔折則氣無所止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明視有餘不足(陽明主肉主氣故肉氣折損則正氣不能禁用即身痿厥痿而不收則知陽明闔折也平按甲乙經作病)無所止息者謂真氣稽留邪氣居之(能止氣不泄能行氣滋息者真氣之要也陽明闔折則真氣稽留不用故邪氣居之痿疾起也平按注要下別本有用字)樞折則骨繇而不安於地故骨繇者取之少陽視有餘不足(少陽主筋筋以約束骨節骨節氣弛無所約束故骨搖骨搖則知少陽樞折也平按:《甲乙經繇作搖不安作不能安)骨繇者節緩而不收所謂骨繇者搖也當竅其本(骨節緩而搖動竅音核診候研竅得其病源然後取之也平按不收下甲乙經有者字骨繇者所謂骨繇者搖也十字靈樞作窮)太陰根於隱白結於太倉(隱白足大趾端太倉在□中管穴與標本不同平按隱白甲乙經作陰白恐誤注中管上所缺一字袁刻作脘按中管穴本書作中管,《甲乙經作中脘即太倉穴在上脘下一寸居心蔽骨與齊之中乃任脈腹自鳩尾十五穴之一謹擬作腹)少陰根於湧泉結於廉泉(少陰先出湧泉為根行至踝下二寸中為本上行至結喉上廉泉為結上至舌本及腎輸為標有此不同也平按靈樞》、《甲乙經作湧註上至舌本袁刻上作止)厥陰根於大敦結於玉英終於膻中(厥陰先出大敦為根行至行間上五寸所為本行至玉英膻中為結後至肝輸為標有此不同也平按靈樞》、《甲乙作絡厥陰一段甲乙經在少陰之前)太陰為關厥陰為闔少陰為樞(門有二種有內門外門三陰為內門三陽為外門內門關者謂是太陰內門闔者謂是厥陰內門樞者謂是少陰也平按靈樞》、《甲乙經作開下同說見前)關折則倉廩無所輸鬲洞者取之太陰視有餘不足故關折者氣不足而生病(太陰主水穀以資身肉太陰脈氣關折則水穀無由得行故曰倉無輸也以無所輸膈氣虛弱洞泄無禁故氣不足而生病也平按:《靈樞》、《甲乙經鬲作膈洞下復有膈洞二字)闔折則氣施而喜悲悲者取之厥陰視有餘不足(厥陰主筋厥陰筋氣緩縱則無禁喜悲平按靈樞作絕,《甲乙經作弛甲乙經作善)樞折則脈有所結而不通不通者取之少陰視有餘不足有結者皆取之(少陰主骨骨氣有損則少陰之脈不流故有所結不通即少陰絡結也平按皆取之下,《靈樞有不足二字)足太陽根於至陰流於京骨注於崑崙入於天柱飛陽也(輸穴之中言六陽之脈流井滎輸原經合五行次第至身為極今此手足六陽從根至入流注上行本輸明堂流注有所不同此中根者皆當彼所出此中流者皆當彼所過唯手太陽流不在完骨之過移當彼經陽谷之行疑其此經異耳此中注者皆當彼行唯足陽明不當解谿之行移當彼合下陵亦謂此經異耳此中入者並與彼不同六陽之脈皆從手足指端為根上絡行至其別走大絡稱入入有二處一入大絡一道上行至頭入諸天柱唯手足陽明至頸於前人迎扶突。《流注以所出為井此為根者井為出水之處故根即井也天柱挾項大筋外廉陷中足太陽之正經也飛陽在足外踝上七寸足太陽之大絡也平按靈樞作溜下同不再舉注稱入入三字袁刻空三格)足少陽根於竅陰流於丘虛注於陽輔入於天容光明也(天容在耳下曲頰後足少陽正經也光明在外踝上七寸足少陽大絡也平按竅陰甲乙經作竅陽)足陽明根於厲兌流於衝陽注於下陵入於人迎豐隆也(人迎在結喉旁大脈動應手足陽明正經也豐隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中足陽明之大絡也)手太陽根於少澤流於陽谷注於少海入天窗支正也(天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中手太陽之正經也支正在腕後五寸手太陽之大絡也平按陽谷甲乙經作暘谷)手少陽根於關衝流於陽池注於支溝入天牖外關也(天牖在頸缺盆上天容後天柱前完骨下髮際上手少陽正經也外關在腕後三寸空中一寸手少陽之大絡也)手陽明根於商陽流於合骨注於陽谿入扶突偏歷也(扶突在曲頰下一寸人迎後手陽明正經也偏歷在腕後三寸手陽明之大絡也)此所謂根十二經者盛絡者皆當取之(此根入經唯有六陽具而論者更有六陰之脈言其略耳此謂根者皆是三經循此十二正經旁有絡脈血之盛者皆當其部內量而取之平按靈樞》、《甲乙經無根字盛絡甲乙經作絡盛

卷第十一·輸穴

本輸

平按此篇自篇首至末靈樞卷一第二本輸自肺出少商以下散見於甲乙經卷三第二十四至三十五等篇惟意義多同而編次前後文法繁簡有異自肺合大腸至所合者也甲乙經卷一第三

黃帝問於岐伯曰凡刺之道必通十二經脈之所終始(手之三陰始之於胸終於手指手之三陽始於手指終之於頭足之三陽始起於頭終之於足足之三陰始起於足終之於腹平按經脈靈樞作經絡)絡脈之所別起(十五絡脈皆從臟腑正經別走相入平按別起靈樞作別處)五輸之所留止(各從井出留止於合平按:《靈樞無止字)五臟六腑之所與合(五臟六經為里六腑六經為表表裡合也平按:《靈樞無五臟二字)四時之所出入(秋冬陽氣從皮外入至骨髓陰氣出至皮外春夏陰氣從皮外入至骨髓陽氣出至皮外)臟腑之所流行(臟腑出於營衛二氣流行於身也平按:《靈樞臟腑作五臟流行作溜處)闊數之度(營衛所行闊數度量)淺深之狀(絡脈為淺經脈為深)高下所至願聞其解(經脈高上於頭下至於足此之九義並請聞之)岐伯答曰請言其次(次者井滎輸經合等陰陽五行次第也)肺出少商少商者手大指內側也為井(肺脈從臟而起出至大指次指之端今至大指之端還入於臟此依經脈順行從手逆數之法也井者古者以泉源出水之處為井也掘地得水之後仍以本為名故曰井也人之血氣出於四肢故脈出處以為井也手足三陰皆以木為井相生至於水之合也手足三陽皆以金為井相生至於土之合也所謂陰脈出陽至陰而合陽脈出陰至土而合也平按指下靈樞》、《甲乙經有端字井下靈樞有木字)溜於魚際魚際者手魚也為滎(腕前大節之後狀若魚形故曰手魚也脈出少商溢入魚際故為滎也焉迥反)注於太泉太泉者魚後下陷者之中也為輸(輸送致聚也。《八十一難五臟輸者三焦行氣之所留止故肺氣與三焦之氣送致聚於此處故名為輸也平按太泉靈樞》、《甲乙作太淵說見前下字靈樞作一寸二字輸作腧,《甲乙作俞下同不再舉)行於經渠經渠者寸口之中也動而不居為經(寸口之中十二經脈歷於渠洫故曰經渠停也太陰之脈動於寸口不息故曰不居經者通也肺氣至此常通故曰經也平按行於經渠上千金過於列缺為源六字)入於尺澤尺澤者肘中之動脈也為合手太陰經也(如水出井以至海為合脈出指井至此合於本臟之氣故名為合解餘十輸皆放於此諸輸穴名義明堂具釋也)心出中衝中衝者手中指之端也為井溜於勞宮勞宮者掌中中指本節之內間也為滎明堂一名五星也掌中動脈也平按甲乙作心主。《靈樞井下有木字)注於大陵大陵者掌後兩骨之間方下者也為輸平按為輸下千金有過於內關為源六字兩骨之間方下者也甲乙作兩筋間陷者中行於間使間使道兩筋之間三寸之中也有過則至無過則止為經(方下陷中也三寸之中者三寸之際也有虛實之過則氣使至此無過不至故止也。《明堂此手心主經下有手少陰五輸此經所說心不受邪故手少陰無輸也平按道上靈樞有之字)入於曲澤曲澤者肘內廉下陷者之中也屈而得之為合手心主經也肝出大敦大敦者足大趾之端及三毛之中也為井(足大趾端及三毛皆是大敦厥陰脈井也平按屈而得之甲乙作屈肘得之手心主靈樞作手少陰井下靈樞有木字)溜於行間行間者大指之間也為滎明堂足厥陰脈動應手也平按:《靈樞大指上有足字)注於太衝太衝者在行間上二寸陷者之中也為輸明堂本節後二寸或一寸半陷中也平按:《靈樞行間上無者在二字)行於中封中封者在內踝前一寸半陷者中也使逆則宛使和則通搖足而得之為經(氣行曰使不伸也塞也。《明堂內踝前一寸仰足而取之陷者中伸足乃得之也平按:《千金過於中封為源行於中郄為經與此不同)入於曲泉曲泉者輔骨之下大筋之上也屈膝而得之為合足厥陰經也明堂在膝內輔骨下大筋上小筋下陷中也)脾出隱白隱白者足大趾之端內側也為井溜於太都太都者本節之後下陷者之中也為滎注於太白太白者核骨之下也為輸(核骨在大指本節之後然骨之前高骨是也莖革反平按:《靈樞井下有木字太都作大都核袁刻誤作腕注同核莖革反袁刻無此四字)行於商丘商丘者內踝下陷者之中也為經明堂足內踝下微前平按行於商丘上千金有過於公孫為源六字)入於陰之陵泉陰之陵泉者輔骨之下陷者之中也屈伸而得之為合足太陰經也(膝下內側輔骨下也平按:《靈樞無屈字太陰下無經字)腎出湧泉湧泉者足心也為井明堂一名地衝也平按湧泉靈樞》、《甲乙作湧泉井下靈樞有木字)溜於然谷然谷者然骨之下也為滎明堂一名龍泉在足內踝前起大骨下陷中即此大骨為然骨)注於太谿太谿者內踝之後跟骨之上陷者之中也為輸明堂跟骨上動脈也平按:《靈樞太谿作大溪陷下無者之二字為輸下千金過於水泉為源六字)行於復留復留者上踝二寸動而不休也為經明堂一名昌陽一名伏白足少陰脈動不休也平按復留甲乙作復溜踝上靈樞》、《甲乙有內字二寸下甲乙有陷者中三字)入於陰谷陰谷者輔骨之後大筋之下小筋之上也按之應手屈膝而得之為合足少陰經也明堂在膝內輔骨之後按應手謂按之手下覺異也)膀胱出於至陰至陰者足小指之端也為井明堂在足小指外側去爪甲角如韭葉也平按:《靈樞井下有金字)溜於通谷通谷者本節之前為滎明堂通谷者小指外側本節前陷中也平按前下靈樞有外側也三字)注於束骨束骨者本節之後也為輸明堂在足小指外側本節後陷中也平按後下靈樞陷者中三字)過於京骨京骨者外踝之下也為原(齊下動氣者人之生命十二經之根本也故名曰原三焦者原氣之別使主行三氣經營五臟六腑故原者三焦之尊稱也是以五臟六腑皆有原也肺之原出太泉心之原出大陵也肝之原出太衝脾之原出太白腎之原出大溪手少陰經原出神門掌後兌骨之端此皆以輸為原者以輸是三焦所行之氣留止處也六腑原者膽原出丘虛胃原出衝陽大腸原出合骨小腸原出完骨膀胱原出京骨三焦原出陽池六腑者陽也三焦行於諸陽故置一輸名原不應五時也所以腑有六輸亦與三焦共一氣也 平按外踝靈樞外側大骨四字千金作源下同)行於崑崙崑崙者在外踝之後跟骨之上也為經入於委中委中者膕中也為合委而取之足太陽經也明堂在膕中央約文中動脈也平按:「之上甲乙陷中細脈動應手七字。《靈樞膕中也也作央太陽下無經字)膽出於竅陰竅陰者足小指次指之端也為井明堂足小指次指端去爪甲角如韭葉平按井下靈樞有金字)溜於俠谿俠谿者小指次指之間也為滎明堂小指次指歧骨間本節前陷中平按小指上靈樞有足字)注於臨泣臨泣者上行一寸半陷者中也為輸明堂在足小指次指本節皮間陷者中去俠谿一寸半也平按注皮間甲乙作後間)過於丘虛丘虛者外踝之下陷者之中也為原明堂外踝下如前陷者中去臨泣三寸也平按靈樞》、《甲乙作墟下陷上靈樞有前字注去臨泣三寸甲乙作去臨泣一寸)行於陽輔陽輔者外踝之上輔骨之前及絕骨之端也為經明堂無及及即兩處也平按輔骨上甲乙有四寸二字端下甲乙如前三分去丘虛七寸九字)入於陽之陵泉陽之陵泉者在膝外陷者中也為合伸足而得之足少陽經也明堂在膝下外廉也平按:《靈樞外膝作在膝伸下無足字)胃出於厲兌厲兌者足大趾之內次指之端也為井明堂去爪甲角如韭葉也平按井下靈樞有金字)溜於內庭內庭者次指外間陷者中也為滎明堂足大趾次指外間也平按外間下靈樞無陷者中三字)注於陷谷陷谷者中指內間上行二寸陷者之中也為輸明堂足大趾次指外間本節皮陷者中去內庭二寸也平按陷谷者下靈樞有上字注皮字甲乙作後)過於衝陽衝陽者足跗上五寸陷者中也為原搖足而得之明堂一名會原足跗上五寸骨間動脈上去陷谷三寸也平按甲乙作趺)行於解谿解谿者上衝陽一寸半陷者中也為經明堂衝陽後一寸半腕上也)入於下陵下陵者膝下三寸胻外三里也為合復下三寸為巨虛上廉也復下三寸為巨虛下廉也大腸屬上小腸屬下足陽明胃脈也大腸小腸皆屬於此足陽明經也(人膝如陵陵下三寸一寸為一里也三里以下三寸之下上下處上際為上廉下際為下廉以在胻骨外側故名為廉足陽明脈行此虛中大腸之氣在上廉中與陽明合小腸之氣在下廉中與陽明合故曰大腸屬上小腸屬下也平按:《靈樞胻下有骨字復下二字下三里二字復下二字下上廉二字皆屬於此作皆屬於胃)三焦者上合於手少陽出於關衝關衝者手小指次指之端也為井溜於掖門掖門者小指之間也為滎注於中渚中渚者本節之後也為輸過於陽池陽池者在腕上陷者之中也為原(陽池明堂一名別陽在手表腕上陷中也平按:《靈樞井下有金字掖作液,《甲乙作腋之間上靈樞有次指二字之後下有陷中者三字)行於支溝支溝者腕上三寸兩骨間陷者中也為經入於天井天井者在肘外大骨之上陷者中也為合屈時而得之明堂在肘外大骨之後肘後一寸兩筋間陷中也平按:《靈樞腕上作上腕而得之作乃得之)三焦下輸在於足太陽之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽此太陽之絡也手少陽經也(上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此三焦之氣上下皆通故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半下輸在此太陽之間出膕外廉足太陽絡三焦下行氣聚之處故曰下輸也平按:《靈樞足太陽作足大趾)足三焦者太陽之所將太陽之別也上踝五寸而別入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱下焦(腨遄免反腓腸也腎間動氣足太陽將原氣別使三焦之氣出足外側大骨下赤白肉際陷中為原上踝五寸別入貫腨腸出委陽並太陽之正入腹絡膀胱下焦即膀胱也原氣太陽絡於膀胱節約膀胱使溲便調也以此三焦原氣行足故名足三焦也平按:《靈樞三焦上無足字太陽之所將作少陽太陰之所將注云一本作太陽)盛則閉𤸇虛則遺溺遺溺則補閉𤸇則瀉小腸上合於手太陽出於少澤少澤者小指之端也為井明堂一名少吉去爪甲下一分陷中平按:《靈樞盛作實小腸上有手太陽三字井下有金字)溜於前谷前谷者手小指本節之前陷者中也為榮明堂在手小指外側中也平按小指靈樞作外廉)注於後溪後谿者本節之後也為輸明堂在手小指外側本節後陷中也平按本節上靈樞有在手外側四字)過於完骨完骨者在手外側腕骨之前也為原明堂在手外側腕前起骨下陷中即此起骨為腕骨此經名完骨胡端反平按完骨靈樞》、《甲乙作腕骨)行於陽谷陽谷者在兌骨之下陷者中也為經明堂在手外側腕中兌骨之下也平按靈樞作銳)入於小海小海者在肘內大骨之外去肘端半寸陷者之中也伸臂而得之為合手太陽經也明堂屈肘乃得之平按:《靈樞端上無肘字)大腸上合於手陽明出於商陽商陽者大指次指之端也為井明堂一名而明一名絕陽大指次指內側去爪甲角如韭葉也平按:《靈樞井下有金字)溜於二間二間在本節之前為滎明堂二間在手大指次指本節前內側陷中也平按為滎上靈樞作溜於本節之前二間八字)注於三間三間在本節之後為輸明堂一名少谷在手大指次指本節後內側陷中也平按此節靈樞)作注於本節之後三間為輸過於合谷合谷者在大指之間也為原明堂一名虎口在大指歧骨間也平按大指下靈樞有歧骨二字)行於陽谿陽谿者在兩筋之間陷者中為經明堂一名中槐在腕中上側兩筋間也平按兩筋之間甲乙作腕中上側兩旁間七字注中槐甲乙作中魁)入於曲池曲池者在肘外輔曲骨之中也屈肘而得之為合手陽明經也是謂五臟六腑之輸五五二十五輸六六三十六輸(心不受邪手少陰無輸故五臟各輸有二十五輸明堂手少陰有五輸總有三十輸六腑有原輸故有三十六輸皆是臟腑之氣送致聚於此穴故名為輸也平按:《靈樞無曲池者三字輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙作輔骨肘骨之中屈肘靈樞作屈臂)六腑皆出足三陽上合於手者也(六腑足陽明脈上合手陽明足太陽上合手太陽足少陽上合手少陽也)缺盆之中任脈也名曰天突次任脈之側動脈足陽明也名曰人迎(二)次脈手陽明也名曰扶突(二)次脈手太陽也名曰天窗(二)次脈足少陽也名曰天容(二)次脈手少陽也名曰天牖(二)次脈足太陽也名曰天柱(二)次脈項中央之脈督脈名曰風府(二)掖內動脈手太陰也名曰天府掖下三寸手心主也名曰天池(此言脈在胸項頸掖之下次以任脈在陰居於前中督脈在陽處於後中任之左右六陽為次兩側掖下二陰所行此之十輸脈之要者也平按:《靈樞天突下有一字自此以下凡次字上有二三四五六七等字本書原抄均有小二字旁註於左項中央靈樞作頸中央風府下原本仍有小二字靈樞靈樞作腋注胸項袁刻作胸頂)刺上關者呿不能欠(上關開口有空刺之有傷不得開口故不能欠也邱庶反張口也)刺下關者欠不能呿(下關合口有空刺之有傷不得合口故不能呿也)刺犢鼻者屈不能伸(犢鼻在膝臏下骭上俠解大筋中刺之傷筋筋病屈不能伸也。《明堂無禁也)刺內關者伸不能屈(內關在掌後去腕二寸別走手少陽手心主絡,《明堂無禁刺之傷骨骨傷伸不能屈也平按內關靈樞作兩關者字袁刻誤作音)手陽明次在其外不至曲頰一寸(手陽明從缺盆上頸貫頰入下齒中不至曲頰故去曲頰一寸是也平按手陽明上靈樞有足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中十四字其外靈樞作其腧外)手太陽當曲頰(手太陽循頸上頰曲頰也近牙車是也)足少陽在耳下曲頰之後(足少陽支從耳後出走耳前至目銳眥後故在耳下曲頰後是)手少陽出耳後上加完骨之上(手少陽上項挾耳後故直上出耳上角完骨在耳後故上加完骨上是也)足太陽挾項大筋之中髮際(兩大筋中髮際此太陽輸也)陰尺動脈在五里五輸之禁(陽為寸故陰為尺陰尺之中五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂五里在肘上三寸手陽明脈氣所發行向里大脈中央禁不可刺灸十壯左取右右取左大脈五臟大脈氣輸也故禁刺不禁灸也)肺合大腸大腸傳導之腑也(傳導糟粕令下也)心合小腸小腸者受盛之腑也(胃化糟粕小腸受而盛也)肝合膽膽者中精之腑也(膽不同腸胃受傳糟粕唯藏精液於中也)脾合胃胃者五穀之腑也(受五穀之味也)腎合膀胱膀胱者津液腑也(膀胱盛尿故曰津液之腑也平按腑上靈樞有之字)少陰屬腎腎上連肺故將兩臟矣(足少陰脈貫肝入肺中故曰上連也腎受肺氣腎便有二將為兩臟。《八十一難五臟亦有六者謂腎有兩臟也平按:《靈樞少陰作少陽兩臟下無矣字)三焦中瀆之腑也水道出屬膀胱是孤之腑也(中謂臟腑中也下焦如瀆從上焦下氣津液入於下焦下焦津液流入膀胱之中無藏為合故曰孤腑也平按:《靈樞出下有焉字)此六腑之所與合者也(腑之聚也五穀清濁氣味皆聚於中故六皆名腑孤腑內與六腑氣通故曰合也)春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取間者淺取之(春時陽氣始生微弱未能深至經中故取絡脈及取諸滎並大筋分肉之間也)夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上(陽氣始長熱熏腠理內至於經然猶脈疲氣弱故取諸輸孫絡之分腠理肌肉皮膚之上也平按注然猶猶字袁刻誤作後)秋取諸合余如春法(陰氣始殺猶未能盛故取於輸及以合也春時陰氣衰少為弱陽氣初生為微秋時陽氣衰少為弱陰氣始生為微病間故如春法取絡滎大經分間亦隨病間甚淺深為度也

(平按注故如春法上原本有病間二字疑衍)冬取諸井諸輸之分欲深而留之(冬時足少陰氣急緊足太陽伏沉故取諸井以下陰氣取滎以實陽氣皆深為之者也)此四時之序(依於四時行療次序)氣之所處(隨於四時人氣在處也)病之所舍(隨於四時邪之居所也平按居所袁刻作所居)臟之所宜也(療五臟病依四時所宜也)轉筋者立而取之可令遂已(人立筋病痛聚故立燔針刺之)痿厥者張而刺之可令立快(手足痿厥開張即得其輸然後刺之

變輸

平按此篇自篇首至味主合靈樞卷七第四十四順氣一日分為四時又見甲乙經卷一第二自問曰春取絡脈至末素問卷十六第六十一水熱穴論又見甲乙經卷五第一上篇

黃帝曰余聞刺有五變以主五輸願聞其數岐伯曰人有五臟臟有五變變有五輸故五五二十五輸以應五時(五時謂春夏長夏秋冬也平按:《甲乙輸作腧下同無餘聞刺有以主六字。《靈樞臟有五變作五臟有五變變有五輸作五變有五輸)黃帝曰願聞五變岐伯曰肝為牡臟其色青其時春其音角其味酸其日甲乙心為牡臟其色赤其時夏其日丙丁其音徵其味苦脾為牝臟其色黃其時長夏其日戊己其音宮其味甘肺為牝臟其色白其音商其時秋其日庚辛其味辛腎為牝臟其色黑其時冬其日壬癸其音羽其味鹹是謂五變(肝心屬於木火故為牡臟脾肺腎屬於土金水故為牝臟牝牡五臟五色五時五音五味故有二十五之變也平按:《甲乙無黃帝至岐伯曰十字其日甲乙在其音角之上其音商在其日庚辛之下注二十五之變二十字袁刻誤作其)黃帝曰以主五輸奈何岐伯曰臟主冬冬刺井(冬時萬物收藏故五臟主冬也為木也春也春時萬物始生如井中泉水冬時萬物始萌如井水深未出而刺之者刺井微也平按:《甲乙無黃帝至岐伯曰十二字,《靈樞無岐伯曰三字)色主春春刺滎(春時萬物初生鮮華故五色主春火也夏也夏時萬物滎長如水流溢春時萬物始生未榮而刺之者亦刺滎微也)時主夏夏刺輸(夏時萬物榮華四時之勝故五時主夏土也長夏也長夏之時萬物盛極如水致聚夏時榮未盛極而刺之者亦刺輸微也)音主長夏長夏刺經(長夏萬物榮盛音律和四時之序故五音主於長夏金也秋也秋時萬物將衰長夏之時萬物盛而未衰而刺之者亦刺經微也)味主秋秋刺合(秋時萬物皆熟眾味並盛故五味主秋也水也冬也冬時萬物收藏如水之入海秋時萬物收而未藏而刺之者亦刺合微也)是謂五變以主五輸(是萬物五變主五行輸也)黃帝曰諸原安合以致六輸(五變合於五輸原之一輸與何物合平按六輸甲乙作五腧)岐伯曰原獨不應五時以經合之以應其數故六六三十六輸(六腑者陽也人之命門之氣乃是腎間動氣為五臟六腑十二經脈性命根故名為原三焦者原氣之別使通行原之三氣經營五臟六腑故原者三焦之尊稱也不應五時與陽經而合以應其數故有六六三十六輸也)黃帝曰何謂臟主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願聞其故岐伯曰病在藏者取之井(井木也井主心下滿是肝為滿也冬時心下滿病刺其井者遣其本也)病變於色者取之滎(滎火也滎主身熱是心為熱也春時身熱之病刺其滎者亦遣其本也平按:《甲乙滎作營)病時間時甚者取之輸(輸土也輸主體重節痛時間時甚是脾為病也夏時體重節痛時間時甚刺其輸者亦遣其本也)病變於音者取之經經滿而血者(經金也金主喘咳寒熱經血而滿是肺為病也長夏喘咳寒熱經血而滿刺其經者亦遣其本也平按經滿經字甲乙注云亦作絡)病在胃及以飲食不節得病者取之於合(合水也合主逆氣而泄是腎為病也秋時飲食不節逆而泄刺其合者亦遣其本也平按,《甲乙注云亦作胸)故命曰味主合(故味病主合也)是謂五變黃帝曰(以原不應五時故有五變也平按:《靈樞無黃帝曰善四字,《甲乙

問曰春取絡脈分肉何也答曰春者木始治肝氣生肝氣急其風疾經脈常深其氣少不能深入故取絡脈分肉間也(絡脈浮淺經脈常深春時邪在絡脈分肉間故取之也平按肝氣生素問作肝氣始生,《甲乙)曰夏取盛經分腠何也夏者火始治心氣始長脈瘦氣弱陽氣流溢熏熱分腠內至於經故取盛經分腠絕膚而病去者邪居淺也(陽氣獨盛故脈瘦氣弱也熱氣內至於經外熏分腠故取盛經分腠淺處也平按素問作留新校正云:「別本一作流。」熏熱分腠甲乙作血溫於腠)所謂盛經者陽脈也(三陽盛經也夏日其經熱盛故取其盛經部內分腠)曰秋取經輸者何也秋者金始治肺將初殺金將勝火陽氣在合陰氣初勝濕氣及體陰氣未盛未能深入故取輸以瀉陰邪取合以虛陽邪陽氣始衰故取於合(經輸者謂經之穴也秋病在輸者故取其輸以瀉陰邪陽衰在合故取於合以虛陽邪也平按初殺素問》、《甲乙作收殺陰氣初勝,《甲乙無初字及體甲乙作反體故取於合下,《甲乙有是謂始秋之治變也,《素問新校正亦引此文)曰冬取井滎何也冬者水始治腎方閉陽氣衰少陰氣緊巨陽伏沉陽脈乃去(緊盛也巨陽足太陽氣伏沉在骨也平按素問》、《甲乙作堅盛二字)故取井以下陰逆取滎以實陽氣故取井滎春不鼽衄此之謂也(井為木也滎為火也冬合之時取井滎者冬陰氣盛逆取其春井瀉陰邪也逆取其夏滎補其陽也故冬無傷寒春不鼽衄也平按以實陽氣,《素問新校正云:「全元起本實作遣,《甲乙》、《千金作通。」此之謂也句,《甲乙作是謂末冬之治變也,《素問新校正亦引此文

腑病合輸

平按此篇見靈樞卷一第四邪氣臟腑病形自五臟六腑之氣至此胃脈也甲乙經卷四第二下篇自大腸腑者至取三里甲乙經卷九第七自小腸病者至取巨虛上廉甲乙經卷九第八自三焦病者至取之委中央甲乙經卷九第九自膽病者至陽陵泉甲乙經卷九第五自刺此者必中氣穴至末甲乙經卷五第一下篇惟自大腸以下,《甲乙經文義雖同編次前後小異

黃帝曰余聞五臟六腑之氣滎輸所入為合今何道從入入安連過願聞其故(問臟腑脈之滎輸之合行處至處也平按甲乙作俞靈樞》、《甲乙均作令連過甲乙作從道無願聞其故及下岐伯答七字)岐伯答曰此陽脈之別入於內屬於腑者也(此言合者取三陽之脈別屬腑者稱合不取陰脈以陽脈內屬於腑邪入先至於腑後至於臟故也)黃帝曰滎輸與合各有名乎岐伯答曰滎輸治外經合治內腑(五臟六腑滎輸未至於內故但療外經之病此言合者唯取陽經屬內腑者以療內腑病也平按:《甲乙外下有髒字)黃帝曰治內腑奈何岐伯答曰取之於合黃帝曰合各有名乎岐伯答曰胃合入於三里(胃氣循足陽明脈合於三里故胃有病取之三里療胃腑也平按:《靈樞無入字)大腸合入於巨虛上廉(大腸之氣循胃足陽明脈合巨虛上廉故大腸有病療巨虛上廉也)小腸合入於巨虛下廉(小腸之氣循足陽明脈合巨虛下廉故小腸有病療巨虛下廉也)三焦合入於委陽(三焦之氣循足太陽合於委陽故三焦有病療於委陽也)膀胱合入於委中(膀胱之氣循足太陽脈下合委中故膀胱有病療於委中也平按中下靈樞》、《甲乙均有央字)膽合入於陽陵泉(膽氣循足少陽脈下合陽陵泉故膽有病療陽陵泉也)黃帝曰取之奈何答曰取之三里者低跗取之巨虛者舉足取之委陽者屈伸而索之委中者屈而取之陽陵泉者正立豎膝予之齊下至委陽之陽取之取諸外經者揄伸而從之(以下取六合之輸療內府法也正立則膝豎與朱反引也平按:《甲乙索作取屈而取之作屈膝而取之。《靈樞豎上無立字伸作申)黃帝曰願聞六腑之病(六腑與六輸而合療內腑之病而未知腑病之形也)岐伯曰面熱者足陽明病(以下言手足陽明病面熱陽明脈起面故足陽明病面熱為候也)魚絡血者手陽明病(手陽明脈行於魚後故魚絡血見手陽明病候也)兩跗之上脈堅若陷者足陽明病此胃脈也(足陽明下足跗入大指間故跗上脈緊若陷足陽明病候平按:《靈樞堅若二字作豎)大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感於寒則泄當齊而痛不能久立與胃同候取巨虛上廉(以下言六腑病形並取穴所在當齊痛者迴腸大腸也大腸當齊故病當齊痛也與胃同候者大腸之氣與胃足陽明合巨虛上廉故同候之徒角反腸中水聲也平按則泄靈樞作即泄,《甲乙無此二字)胃病者腹䐜脹胃管當心而痛上交兩脅鬲咽不通飲食不下取之三里(胃管當心痛者胃脈足陽明之正上至髀入於腹裡屬胃散脾上通於心上循咽其足陽明大絡循脛骨外廉上絡頭故胃管及當心而痛上交於脅鬲中並咽並不得通也平按胃管靈樞》、《甲乙作胃脘上交靈樞作上肢,《甲乙作上榰靈樞作膈)小腸病者少腹痛腰脊控尻而痛時窘之後(小腸當少腹附脊左環葉積故少腹腰脊控尻而痛時急之䐜大便之處也平按少腹靈樞作小腹控尻靈樞》、《甲乙作控睪注左環左字袁刻誤作空)當耳前熱若寒甚若獨眉上熱甚(小腸手太陽上䪼至目銳眥卻入耳中故小腸病循此寒及熱也平按甲乙耳上無當字靈樞》、《甲乙作肩)及手小指次指之間熱若脈陷者此其候手太陽也取巨虛下廉(手太陽脈出行之處故此處熱脈陷以為候也平按:《靈樞太陽下有病字)三焦病者腹氣滿少腹尤堅不得小便窘急(尤甚也平按:《甲乙腹下有脹字尤堅作尤甚堅)溢則為水留則為脹候在足太陽之外大絡絡在太陽少陽之間亦見於脈取之委陽(下焦溢則為水也太陽少陽之間三焦下輸委陽也平按:《靈樞水上無為字留則作留即委陽甲乙作委中)膀胱病少腹偏腫而痛以手按之則欲小便而不得(偏腫者大腹不腫也此府病也平按則欲靈樞作即欲)肩上熱若脈陷及足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷取之委中央(膀胱足太陽脈起目內眥上額下項循脛踝後至足小指外側故膀胱病循脈行處熱及脈陷以為候也平按肩上甲乙作眉上注云:「一本作肩。」《靈樞外側作外廉取之委中央甲乙經作取委中)膽病者善太息(膽病則魂神不暢故好太息也)口苦嘔宿汁(膽熱溢水精故口苦嘔宿膽汁平按甲乙作水)心下澹澹恐如人將捕之(膽病心動怖畏故如人將捕也平按:《甲乙恐上有善字。《靈樞無如字)嗌中吤吤然數唾候在足少陽之本末(吤吤謂閡咽嗌之中如有物閡也居薤反足少陽本在竅陰之間標在窗籠即本末也平按數唾甲乙作數咳唾。《靈樞唾下無候字)亦視其脈之陷下者灸之其寒熱也取之陽陵泉(脈陷下者寒故灸之也寒熱取陽陵泉通行針灸也)黃帝曰刺之有道乎岐伯曰刺此者必中氣穴毋中肉節中氣穴則針遊於巷中肉節則肉膚痛(以下行針法也中於肉者不著分肉之間中於節者不針骨穴之內皆不遊巷也謂街巷空穴之處也平按靈樞作染注云:「一作遊。」肉膚靈樞》、《甲乙作皮膚)補瀉反則病益篤(虛而瀉之實而補之故曰反也)中筋則筋緩(中筋不中其痛則筋傷無力故緩也)邪氣不出與真氣相薄亂而不去反還內著用針不審以順為逆黃帝曰(若中肉節及中於筋不當空穴邪氣不出與真氣相薄正邪相亂更為內病也以其用針不審乖理故也平按與真氣相薄靈樞作與其真相搏,《甲乙作與真相薄注內病袁刻誤作內痛

氣穴

平按此篇自篇首至天府下五寸素問卷十五第五十八氣穴論》。自問曰少陰何以主腎至夫寒甚則生熱素問卷十六第六十一水熱穴論》。自問曰少陰何以主腎至名曰風水甲乙經卷八第五自黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸至須其火滅也靈樞卷八第五十一背腧自欲知背輸至灸刺之度也素問卷七第二十四血氣形志自黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處至末素問卷十五第五十八氣穴論》,又見甲乙經卷三第一

黃帝問岐伯曰余聞氣穴三百六十五以應一歲未知其所謂願卒聞之(三百六十五穴十二經脈之氣發會之處故曰氣穴也平按:《素問無岐伯二字無謂字)岐伯稽首再拜曰窘乎哉問也其非聖帝孰能窮其道焉固請溢意盡言其處黃帝捧手遵循而卻曰夫子之開余道也目未見其處耳未聞其數而目以明耳以聰矣(遵循音逡巡窮究尋也溢意縱志也三百六十五穴也捧手端拱也遵循而卻服應之動也雖未即事見聞因言具知故已聰明也平按:《素問拜下有對字固作因遵循作逡巡)岐伯曰此所謂聖人易語良馬易御黃帝曰非聖人易語也世言其真數開人意也(帝言岐伯以有聖德言其實理雖非聖帝亦可知矣平按:《素問非上有餘字真上無其字意下無也字)今余所方問者此真數也如發蒙解惑未足以論也然余願夫子溢志盡言其處今皆解其意請藏之金匱不敢復出(余所問者但可發蒙解惑而未足以為至極之論也唯願夫子縱志言之藏之不敢失墜也平按:《素問方作訪今皆二字作令)岐伯再拜而起曰臣請言背與心相控而痛所治天突與十椎及上紀下紀上紀者胃脘也下紀者關元也(任脈上於脊裡為經絡海其浮而外者循腹裡當齊上胸至咽喉絡唇口故背胸相控痛者任脈之痛也此等諸穴是任脈所貫所以取之也平按:《素問上紀下無下紀二字)邪擊陰陽左右如此其病前後痛澀胸脅而痛不得息不得臥上氣短氣偏痛脈滿起邪出尻脈絡胸支心貫鬲上肩加天突邪下肩交十椎下藏(量此脈行處生病皆是督脈所為下藏者下絡腎臟也平按:《素問邪擊上有背胸二字擊作系而痛作痛而絡胸下有脅字十椎下無藏字)藏輸五十穴(五臟各有五輸合二十五輸此一箱手足為言今兩箱合論故有五十穴也)府輸七十二穴(六腑各有六輸此三十六輸此亦一箱手足為言兩箱合論故有七十二穴也)熱輸五十九穴水輸五十七穴頭上五行行五五五二十五穴中侶兩旁旁五凡十穴大杼上兩旁各一凡二穴(平按:《素問大杼作大椎王注未詳新校正云按大椎上旁無穴大椎下旁穴名大杼)目瞳子浮白二穴兩髀厭中二穴(平按:《素問厭下有分字)犢鼻二穴耳中多所聞二穴眉本二穴完骨二穴項中央一穴枕骨二穴上關二穴大迎二穴下關二穴天桂二穴巨虛上下四穴(平按四穴上素問有廉字)曲牙二穴天突一穴天府二穴天牖二穴扶突二穴天窗二穴肩解二穴關元一穴委陽二穴肩貞二穴肩髃二穴(平按:《素問肩髃作喑門)齊一穴肓輸二穴(平按:《素問肓輸作胸俞二穴作十二穴)背輸二穴膺輸二穴(平按:《素問二穴作十二穴)分肉二穴踝上橫骨二穴(平按:《素問無骨字)陰陽喬四穴凡三百六十五穴針之所由行也(以上九十九穴通療諸病也平按:《素問》「凡三百六十五穴針之所由行也十三字天府下五寸之下)水輸在諸分熱輸在氣穴寒輸在兩骸厭中二穴(以上言三種輸穴之所在核皆反骨也別本為骩於靡反骨端曲兒也平按:《素問寒下有熱字)大禁二十五在天府下五寸(三百六十五穴中有大禁者五里穴也在臂天府以下五寸五五二十五往瀉此穴氣氣盡而死故為大禁也

問曰少陰何以主腎腎何以主水(問少陰之脈主之所由也)答曰腎者至陰也(至極也腎者陰之極也)陰者盛水也(陰氣舍水故曰盛水平按:《素問》、《甲乙陰上有至字)腎者少陰少陰者冬脈也(一曰肺者量為不然也少陰亦盛也少陰之脈盛屬於冬分也平按:《素問》、《甲乙腎者少陰作肺者太陰也)故其本在腎其末在肺皆積水也(腎脈少陰上入肺中故曰末在肺也所以腎之與肺母子上下俱積水也)問曰腎何以能聚水而生病(腎為至陰聚水未知何由生病)答曰腎者胃之關閉關閉不利故聚水而從其類上下溢於皮膚故為胕腫(胃主水穀胃氣關閉不利腎因聚水肺氣之應溢於皮膚故為胕腫扶府反與腐同義也平按:《素問》、《甲乙胃之關閉作胃之關也關閉不利作關門不利胕腫下有肘腫者聚水而生病也九字)問曰諸水皆生於腎乎答曰腎者牝臟也地氣上者屬於腎而生水液故曰至(牝陰也地氣陰氣也陰氣盛水上屬於腎生於津液也故以腎為極陰也平按:《素問》、《甲乙至下有陰字)勇而勞甚則腎汗出汗出逢風內不得入其臟而外不得越於皮膚客於六腑行於皮膚傳為胕腫本之於腎名曰風水(勇者腰脊用力勞甚腎上腠開汗出邪風因入其風往來內不得入府之餘藏外不得泄府之皮膚聚水客於六腑之中行於皮傳為胕腫其本腎風所為名曰風水也平按:《素問逢風作逢於風入其臟作入於臟腑六腑作玄腑行於皮膚作行於皮里風水下有所謂玄府者汗空也八字)問曰水輸五十七處者是何所主也答曰腎輸五十七穴積陰之所聚也水所從出入也(以下言水輸也腎為積陰故津液出入也皆腎為主也平按:《素問是何所主也作是何主也)尻上五行行五者此皆腎輸也(尻上五行合二十五輸者有非腎脈所發皆言腎輸以其近腎並在腎部之內腎氣所及故皆稱腎輸也平按:《素問此皆腎輸也作此腎輸)故水病下為胕腫大腹而上為喘呼不得臥者標本俱病也故肺為喘呼腎為水腫(標為肺也本為腎也肺為喘呼腎為水腫二臟共為水病故曰俱病也平按:《素問胕腫作胻腫注共為水病袁刻共誤作其)肺為逆故不得臥(肺以主氣肺病氣逆故曰水病不得臥也平按:《素問無故字)分之相輸受者水氣之所留也(腎以主水肺以主氣故曰分之二氣通聚故曰相輸受也相輸受者水之與氣並留止也平按:《素問分之相輸受者作分為相輸俱受者)伏兔上各二行行五者此腎之所沖也(伏兔以上各二行者左右四行合有二十輸者皆是腎氣足少陰旁衝脈所沖之輸也平按:《素問所沖二字作街袁刻二行上脫各字所沖二字誤作所腫)三陰之所交結於腳者也踝上各一行行六者(足三陰脈交結腳者從踝以上左右各有一行行六輸合有十二輸故聰有五十七穴也)此腎脈之下行者也名曰太衝(衝脈上出於頏顙下者注足少陰大絡以下伏行出跗循跗故曰腎脈下行名曰太衝也平按;《素問太作大)凡五十七穴者皆臟陰之終也水之所客也(是等諸穴皆腎之陰臟所終之輸水客之舍也平按皆藏陰之終也素問作皆藏之陰絡)黃帝問於岐伯曰夫子言治熱病五十九輸餘論其意未能別其處也願聞其處因聞其意岐伯曰頭上五行行五以越諸陽之熱逆者(以下言熱輸也人頭為陽故頭上二十五輸以起諸陽熱者平按:《素問別上有領字)大杼膺輸缺盆背輸此八者以瀉胸中之熱除呂反膺輸膺中輸也背輸肺輸(此八前後近胸故瀉胸中熱也)氣街三里巨虛上下廉此八者以瀉胃中之熱(此八皆是胃脈足陽明所貫之輸故瀉胃中熱氣也)雲門髃骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱(雲門近肩髃骨在肩並向手臂也委中在膕髓空在腰一名腰輸皆主於腳故瀉四肢之熱也)五臟輸旁五此十者以瀉五臟之熱(皆太陽五臟之輸左右各有五輸故有十輸以瀉五臟之熱也)凡此五十九穴者皆熱之左右也(皆熱病左右之輸也)問曰人傷於寒而傳為熱何也答曰夫寒甚則生熱(夫陽極則降陰極則升是以寒極生熱熱極生寒斯乃物理之常也故熱病號曰傷寒就本為名耳

黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸出於背者(五臟之輸者有在手足今者欲聞背之五輸也平按靈樞作腧,《素問作俞上下均同)岐伯對曰胸中大輸在杼骨之端(杼骨一名大杼在於五臟六腑輸上故是胸之膻中氣之大輸者也)肺輸在三椎之間心輸在五椎之間鬲輸在七椎之間肝輸在九椎之間脾輸在十一椎之間腎輸在十四椎之間皆俠脊相去三寸所(輸屍句反送致也此五臟輸俠脊即椎間相去遠近皆與明堂同法也平按:《靈樞鬲作膈椎均作焦俠作挾)即欲而驗之按其處應中而痛解乃其輸也(以下言取輸法也縱微有不應寸數按之痛者為正平按即欲而驗之靈樞作則欲得而驗之)灸之則可刺之則可氣盛則瀉之虛則補之以火補者勿吹其火須自滅也以火瀉者疾吹其火傅其艾須其火滅也(針之補瀉前後數言故於此中言灸補瀉火燒其處正氣聚故曰補也吹令熱入以攻其病故曰瀉也傅音付以手擁傅其艾吹之使火氣不散也

平按刺之則可靈樞作刺之則不可

欲知背輸先度其兩乳間中折之更以他草度去其半已即以兩禺相柱也乃舉以度其背令其一禺居上齊脊大椎兩禺在下當其下禺者肺之輸也復下一度心輸也復下一度右角肝輸也左角脾輸也復下一度腎輸也是謂五臟之輸灸刺之度也(以上言量背輸法也經不同者但人七尺五寸之軀雖小法於天地無一經不盡也故天地造化數乃無窮人之輸穴之分何可同哉昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種法三百六十五日濟時所用其不錄者或有人識用或無人識者蓋亦多矣次黃帝取人身體三百六十五穴亦法三百六十五日身體之上移於分寸左右差異取病之輸實亦不少至於扁鵲灸經》,取穴及名字即大有不同近代秦承祖明堂》、《曹子氏灸經所承別本處所及名亦皆有異而除疴遣疾又復不少正可以智量之適病為用不可全言非也而併為非者不知大方之論所以此之量法聖人設教有異未足怪之也平按其半其字素問禺均作隅柱作拄右角肝作左角肝左角脾作右角脾注草木袁刻誤作草本秦承祖袁刻秦誤作奏差異袁刻作著異日本醫心方亦作差

黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處遊針之居願聞孫絡溪谷亦有所應乎岐伯曰孫絡三百六十五穴會以應一歲(以下言孫絡之會也十五絡脈從經脈生謂之子也小絡從十五絡生乃是經脈孫也孫絡與三百六十五穴氣會以法一歲之氣也平按:《素問余以作余已)以洫奇邪以通營衛(洫謂溝洫水行處也孫絡行於奇邪營衛之氣故曰洫火逼反平按素問作溢,《甲乙作灑素問》、《甲乙作榮下同)稽留營洫氣濁血著外為發熱內為少氣(若稽留營血洫中不行遂令血濁血著皮膚髮熱營衛不行故曰少氣也平按稽留營洫素問作榮衛稽留衛散營溢八字氣濁素問作氣竭。《甲乙無稽留至岐伯曰四十五字)疾瀉毋怠以通營衛見而瀉之毋問所會(如此孫絡血氣洫道不通有血之處即疾瀉之以通營衛不須求其輸會而生疑慮)黃帝曰願聞溪谷之會岐伯曰分肉之大會為谷肉之小會為溪肉分之間溪谷之會以行營衛以會大氣(以下言分肉相合之間自有大小大者稱谷小者名溪更復小者以為溝洫皆行營衛以舍邪之大氣也平按分肉之大會素問》、《甲乙均無分字以會大氣甲乙會作舍)邪溢氣壅脈熱肉敗營衛不行必將為膿(以下言氣壅成熱以為癰疽邪氣客此溪谷溝洫之間滿溢留止營衛氣壅脈熱肉腐稱為癰膿也)內消骨髓外破大䐃留於節腠必將為敗(氣壅為熱消骨破䐃留於骨節聚於腠理以為癰疽遂至敗亡也平按:《素問䐃作膕腠作湊)積寒留舍營衛不居塞肉縮筋時不得伸內為骨痹外為不仁(以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也平按塞肉素問作卷肉新校正云:「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內時不得伸時字素問作肋肘二字)命曰不足大寒留於溪谷(寒氣留積為痹不仁者命曰陽氣不足大寒留於溪谷溝洫故也)溪谷三百六十五會亦應一歲(人之大小分肉之間有三百六十五會也平按:《素問會上有穴字)其小痹淫溢循脈往來微針所及與法相思(寒濕之氣入於腠理以為微痹淫溢流於脈中循脈上下往來為痛可用小針相司為當平按相思依本注應作相司,《素問作相同注寒濕袁刻作寒熱)黃帝曰乃闢左右再拜而起曰今日發蒙解惑藏之金匱不敢復出乃藏之金蘭之室署之曰氣穴所在(帝以道尊德貴屈敬故也金蘭之室藏書府也)岐伯曰孫絡之脈別經者其血盛而當瀉者亦三百六十五脈並注於絡傳注十二絡脈非獨十四絡脈也(舉可瀉孫絡注大絡之數也並注於十二皮部絡也十二別走絡脈並任督二脈為十四絡也脾之大絡從脾而出不從脈起故不入數言諸孫絡傳注十二之絡非獨注於十四絡也平按注並注於十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也)內解瀉於中者十脈(解別也其諸絡脈別者內瀉十脈也十脈謂五臟脈兩箱合論故有十也

氣府

平按此篇見素問卷十五第五十九氣府論又見甲乙經卷三第一至第二十二惟文法編次與此不同

足太陽脈氣所發者七十三穴兩眉頭各一(攢竹穴二也平按七十三穴素問作七十八穴王注云兼氣浮薄相通言之當言九十三穴非七十八穴正經脈會發者七十八穴浮薄相通者一十五穴則其數也與本書經文及楊注均異)入發項二寸間半寸(額上入發一寸後從項入發一寸故曰入發項二寸間亦有一寸半處故曰半寸也平按:《素問項上有至字二寸間半寸作三寸半)旁五相去二寸其浮氣在皮中者凡五行明堂旁相去一寸半有此不同也其浮氣足太陽浮氣在此五行穴之下也平按二寸素問作三寸王注謂大杼風門二穴所在新校正謂是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴況大杼在第一椎下兩旁風門又在第二椎下上去髮際非止三寸半其誤甚明據此則本書楊注為得,《素問王注為失矣)行五五五二十五(二十五穴者面上五脈上頭併入發一寸以上周通高處當前橫數於五脈上凡有五處處各五穴當前謂亞會前項百會後頂強間五也督脈兩旁足太陽脈五處承光通天絡卻玉枕左右十也足太陽兩旁足少陽脈臨泣目窗正營承靈腦空左右十也太陽為二陽之總故皆為太陽所營二十七也平按注亞會素問》、《甲乙作囟會亞字當是古囟字之誤)項中大筋兩旁各一(兩旁天柱二穴二十九也)風府兩旁各一(天牖二穴三十一也平按注天牖二穴素問王注作風池二穴新校正云甲乙經風池足少陽陽維之會非太陽之所發此注於九十三數外更剩前大杼風門及此風池六穴)俠脊以下至尻二十一節十五間各有一(大椎以下至尻尾二十一節十五間兩旁各有一輸為三十輸六十一也平按:《素問俠脊作俠背尻下有尾字各有一作各一王注云十五間各一者中誥孔穴圖經所存者十三穴左右共二十六穴謂附分魄戶神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊十三也。《甲乙經所載背自第二椎兩旁俠脊各三寸行至二十一椎下兩旁俠脊凡二十六穴其穴名自附分以下與王注同甲乙經云自第二椎兩旁本書楊注云自大椎以下不能無異且經云十五間各一楊注云十五間兩旁各有一輸與經文正合惜未詳析穴名耳)委中以下至足小指旁六輸(從足小指上至委中有井滎輸原經合等左右十二輸等七十三也平按:《素問委中上有五臟之俞各五六腑之俞各六十二字六輸上有各字)足少陽脈氣所發者五十二穴兩角上各二(兩角上等天衝曲鬢左右四穴也平按五十素問作六十)耳前角上各一(頷厭左右二穴六也平按:《素問耳前上有直目上髮際內各五八字頷厭袁刻誤作領厭)客主人各一(一名上關二穴八也平按客主人上素問耳前角下各一銳發下各一十一字)下關各一(下關耳前動脈二穴十也平按下關上素問耳後陷中各一六字)耳下牙車之後各一(大迎一名髓空二穴十二也平按注大迎二穴素問王注作頰車二穴)缺盆各一(缺盆一名天蓋二穴十四)掖下三寸脅下下至胠八間各一(掖下左右三寸間泉液輒筋天池三穴脅下至胠章門維道日月三穴正經氣發也腹哀大橫此二穴正經雖不言發近此三正經氣也帶脈五樞此二穴少陽彆氣至也上窌一穴少陽脈絡別至也左右二十二三十六穴也是則掖下三寸為脅脅下八間之外為胠則胠脅之言可別矣平按:《素問下字不重本注左右共二十二穴,《素問王注左右共十八穴無腹哀大橫左右四穴上窌作居髎)髀樞中旁各一(環跳居髎左右四穴四十也平按注居髎素問王注無)膝以下至足小指次指各六輸(足少陽井等六輸左右十二五十二也)足陽明脈氣所發者六十二穴額顱髮際旁各三(頭維本神曲差左右六穴也平按六十二素問作六十八注本神曲差二穴素問王注作懸顱陽白二穴)面鼽骨空各一(鼽渠留反鼻表也有云鼻塞病非也顴窌二穴八也。《明堂雖不言氣發之陽明正別上䪼系目系故至顴窌也平按注顴窌素問王注作四白)大迎之骨穴各一(左右二十穴也平按:《素問骨穴作骨空各一下素問有人迎各一四字)缺盆外骨各一(天窌左右二穴十二也天窌足陽明大絡至此穴也平按:《素問骨下有空字注天窌素問作天髎)膺中骨間各一(膺中膺窗也左右二穴十四也平按注膺窗左右二穴素問王注作膺窗等六穴蓋謂氣戶庫房屋翳乳中乳根並膺窗而六也)俠鳩尾之外當乳下三寸俠胃腕各五(乳根不容承滿梁門關門左右十穴二十四也平按:《素問腕作脘王注無乳根穴有太乙穴)俠齊廣三寸各三(太乙滑肉天樞左右六穴三十也平按:《素問王注無太乙穴有外陵穴滑肉作滑肉門,《甲乙)下齊二寸俠之各六(外陵太巨水道歸來府舍衝門左右十二穴四十二也太陰脈穴更無別數所以亦入陽明也

(平按:《素問各六作各三王注只水道太巨歸來三穴無外陵府舍衝門三穴查府舍衝門均屬太陰故本注云云)氣街動脈各一(氣街左右二穴四十四平按氣街甲乙作氣衝)伏兔上各一(髀關二穴四十六)三里以下至足中指各八輸分上所在穴空(井滎等六輸及巨虛上下廉左右十六穴六十二也巨虛上廉足陽明與大腸合巨虛下廉足陽明與小腸合故左右合有十六也平按分上素問作分之)手太陽脈氣所發者二十六穴(三十錯為二十字也平按二十素問作三十)目內眥各一(睛明左右二穴)巨骨下骨穴各一(巨骨左右二穴四也平按巨骨上素問目外各一鼽骨下各一耳郭上各一耳中各一十八字巨骨下素問無下骨二字)曲掖上骨穴各一(曲垣左右二穴六也平按注曲垣素問王注作臑俞)柱骨出陷者各一(肩井二穴八也平按出陷素問作上陷)上天容四寸各一(足太陽近天容手太陽脈未至天容謂天容字錯未詳所發左右八穴十六平按天容素問作天窗王注謂天窗竅陰四穴本注疑天容字錯甲乙經天窗手太陽脈氣所發據此則天容乃天窗之誤)肩解各一(秉風左右二穴十八)肩解下三寸者各一(天宗臑輸肩貞左右六穴二十四平按:《素問無者字王注有天宗二穴無臑輸肩貞四穴)肘以下至於手小指本各六輸(六輸左右十二穴三十六也平按:《素問無於字)手陽明脈氣所發者二十二穴鼻穴外廉項上各一(迎香天窗左右四穴天窗去手陽明絡近故得其氣也平按:《素問鼻穴作鼻空各一作各二。《素問王注有扶突二穴無天窗二穴)大迎骨空各一(大迎左右二穴六也)柱骨之會各一(柱骨左右二穴八也上出柱骨之會上下入缺盆中過此二穴故得其氣也平按注柱骨二穴,《素問王注作天鼎二穴)禺骨之會各一(肩髃二穴十也平按:《素問禺作髃)肘以下至手大指次指本各六輸(肘下六輸左右十二穴二十二也平按:《素問王注有三里而遺曲池新校正已辨其誤)手少陽脈氣所發者三十三穴鼽骨下各一(顴窌二穴平按三十三素問作三十二注窌作髎)眉本各一(絲竹空左右二穴四也平按:《素問眉本作眉後)角上各一(頷厭左右二穴六也平按注頷厭袁刻誤作領厭,《素問王注作懸釐)下完骨後各一(天容左右二穴八也平按天容素問王注作天牖)項中足太陽之前各一(大椎大杼左右及中三穴十一平按注大椎大杼左右及中三穴素問王注作風池二穴)扶突各一(扶突左右二穴十三也扶突近手少陽經也平按扶上素問有俠字注扶突左右二穴王注謂天窗二穴)肩貞各一(肩貞左右二穴十五)肩貞下三寸分間各一(肩窌臑會消濼左右六穴二十一也肩窌臑會近手少陽也平按注肩窌素問王注作肩髎消濼袁刻作消鑠)肘以下至手小指次指本各六輸(六輸左右十二穴三十三也一曰二十八者數不同也疑其錯)督脈氣所發者二十六穴項中央三(項中央者項內也非唯當中也故項內下行喑門一天柱二為三也上行風府一風池二為三總有六穴也督脈上入風池即為信也平按二十六素問作二十八中央三作中央二下有髮際後中八面中三八字)大椎以下至尻二十節間各一骶下凡二十一節脊椎法(骶竹屍反此經音低尾窮骨從骨為正大椎至骶二十一節有二十間間有一穴則二十六穴也。《明堂從兌端上項下至喑門有十三穴大椎以下至骶骨長強二十一節有十一穴凡二十四穴督脈氣所發與此不同未詳也平按:《素問至尻下無二十節間各一六字尾及旁十五穴至七字)任脈之氣所發者十八穴喉中央二(廉泉天突二穴也平按:《素問十八作二十八中央二下有膺中骨限中各一七字)鳩尾下三寸胃腕五寸胃腕以下下至橫骨八寸一一腹脈法(鳩尾以下至橫骨一尺六寸寸有一穴有十六穴並以前有一十八穴也。《明堂中央任脈氣所發穴合有二十六此經從旋機以下至庭中□穴合□六此經從旋機以下至橫骨雖發□下分寸復與明堂不同亦未詳也平按:《素問胃腕作胃脘八寸作六寸一一作半一)五臟之輸各五凡五十穴足少陰舌下厥陰毛中急脈各一(五臟之輸有二十五兩箱合論故有五十足少陰至舌下一穴亦不與明堂厥陰毛中急脈當是同骨故有五□□平按:《素問五臟之輸各五凡五十穴十字下陰別一目下各一下唇一齦交一衝脈氣所發者二十二穴俠鳩尾外各半寸至齊寸一俠齊下旁各五分至橫骨寸一腹脈法也」。五十一字足少陰)手少陰各一陰陽喬各一手足諸魚際氣所發者凡三百六十五穴(手少陰左右二穴陰喬所生照海陽喬所起申脈左右四穴手魚際足魚際足太陰脈太白二□□十穴總二十六脈有三百八十四穴此言三百六十五穴者舉大數為言過與不及不為非也三百八十四穴乃是諸脈發穴之義若准明堂》,取穴不盡仍有重取以此

骨空

平按此篇自篇首至末素問卷十六第六十骨空論自督脈起少腹至治督脈甲乙經卷二第二又見本書督脈

黃帝問於岐伯曰余聞風者百病之始也以針治之奈何岐伯曰風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡風寒治在風府調其陰陽不足則補有餘則瀉(風為百病之源風初入身凡有五種一者振寒二者汗出三者頭痛四者身重五者惡風寒□觀虛實取之風府風府受風要處也平按:《素問無於岐伯三字惡風寒作惡寒注觀上所缺一字謹擬作須)大風頸項痛刺風府風府在上椎(大風謂眉鬢落大風病也在上椎者大椎上入腦戶而至風府)大風汗出灸譩譆譩譆在背下俠脊旁三寸所厭之令病者呼譩譆譩譆應手從風增風刺眉頭(上譩一之反下譆火之反謂病聲也風起則風病發故曰從風皆取於攢竹也平按增風素問作憎風)失枕在肩上之橫骨間(失枕為病可取肩上橫骨間謂柱骨間平按:《素問無之字)折使揄臂齊肘正灸脊中除䏚絡季脅引少腹而痛(折使中也謂使引臂當肘灸脊中除䏚絡季脅與少腹相引痛病也平按:《素問䏚上無除字)脹刺譩譆(譩譆在足太陽故大腸脹刺譩譆也)腰痛不可以轉搖急引陰卵刺九窌與痛上九窌在腰尻分間(八窌與腰輸為九窌此經窌字音聊空穴也平按:《素問九窌均作八髎)鼠瘺寒熱還刺寒府寒府在膝外解營(寒熱府在膝外解之營穴也名曰䴸關也瘺音漏也平按膝上素問有附字)取膝上外者使之拜取足心者使之跪(凡取膝上外解使拜者屈膝伏也取湧泉者屈膝至地身不伏為跪也平按使之跪下素問任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉上頤循面入目衝脈者起於氣街並少陰之經俠齊上行至胸中而散任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚衝脈為病逆氣裡急督脈為病脊強反折凡八十一字)督脈起少腹以下骨中央女子入系庭孔其孔溺孔之端(骨中尻下大骨空中也下入骨空中女子系尾穴端男子循陰莖也平按:《素問督脈下有者字起下有於字)其絡循陰器合纂間繞纂後別繞臋至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎與太陽起於目內眥(督脈絡也繞陰器合於纂間繞纂後復合然後亦分為二道繞臋至足少陰及足太陽二絡合足少陰之經上陰股後廉至脊屬腎尋足太陽脈從頏顙上至目內眥而出也)上額交巔上入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中入循膂絡腎而止其男子循莖下至纂與女子等(從目內眥出已兩道上額至頂上相交已左右入腦中還出兩箱別下項各循肩髆之內俠脊下至腰中各循脊膂還復絡腎從頏顙出兌端上鼻上下項下至骶骨氣發於穴余行之處並不發之穴也平按:《素問顛作巔絡腎下無而止二字纂作篡說見前註上額至頂頂袁刻作項頏顙袁刻誤作頑顙)其少腹直上者貫齊中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(有人見此少腹直上者不細思審謂此督脈以為任脈殊為未當也)此生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝其女子不字𤸇痔遺溺嗌乾督脈生病治督脈(此八種病循督脈而生故療督脈之穴也平按:《素問不字作不孕)治在骨上甚者在齊下營(以下言療督脈穴骨上量是骶骨骨上督脈標也齊下營者督脈本也營亦穴處也)其上氣有音者治其喉中央在缺盆中者(有音上氣喘鳴聲也喉中央廉泉也缺盆中央天突穴也)其病上衝喉者治漸漸者上俠頤(上俠頤者是大迎穴道也平按:《素問治下有其字)蹇膝伸不屈治其楗(伸不得屈骨病紀偃反在髀輔骨以上橫骨以下名楗也)坐而膝痛治其機(俠𨂂骨相接之處為機)立而暑解治其厭關(人立支節解處熱治其厭關厭關骸關也□膝骨相屬屈伸之處也平按厭關素問作骸關注骸關上袁刻脫關字□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨查原抄本膝骨上缺一字膝骨下不缺袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字又將膝骨下相字遺落與原本不合平擬將膝骨上所缺一字作與文義較順)膝痛痛及母指治其膕(母指小母指也足少陰足太陽皆行膕中至足小指故療其膕也平按母指素問作拇指)坐而膝痛如物隱者治其關(膕上髀樞為關也)膝痛不可屈伸治其背內(背內謂足太陽背輸內也)連䯒若折治陽明中輸窌(膝痛不得屈伸連腳䯒其痛若折者療足陽明中輸謂是巨虛上廉也輸穴也平按:《素問䯒作胻輸窌作俞髎)若別治巨陽少陽滎(若䯒痛若別可治足太陽足少陽二脈滎穴也平按陽滎素問作陰滎)淫濼不能久立治少陽之維在外踝上四寸(濼羅各反淫濼膝胻痹痛無力也外踝上五寸足少陽光明穴也少陽維者在四寸中也平按:《素問淫濼下有脛酸二字外踝上四寸作外上五寸)輔骨上橫骨下為楗俠髖為機膝解為骸關俠膝之骨為患骸骸下為輔輔上為膕膕上為關項橫骨為枕(膝輔骨上橫骨下為楗當膝解處為骸也項橫骨項上頭後玉枕也孔昆反又音完平按:《素問患骸作連骸項作頭)水輸五十七穴者尻上五行行五伏兔上兩行行五左右各一行行六穴(前已言水輸今復重言者此言水骨空水輸主骨故重言也平按:《素問一行下有行五踝上各一行七字)髓空腦後三分在顱際兌骨之下一在新纂下一在項中復骨下(平按三分趙府本素問作五分腦上有在字兌作銳新纂作齦基項下有後字)一在脊骨上空在風府上脊骨下空在尻骨下空數髓空在面挾鼻或骨空右口下當兩肩兩髆骨空在髆中之陽臂骨空在陽去踝四寸兩骨之間(平按:《素問在陽作在背陽兩骨下有空字)股骨上空在股陽出上膝四寸胻骨空在輔骨之上端股際骨空在毛中動脈下尻骨空在髀骨之後相去四寸遍骨有滲理毋髓空易髓無空(言骨上有空五穀津液入此骨空資腦髓也此骨空種數所在難分此皆可知者不可知者故置而不數也兩肩有本為唇也平按:《素問動下無脈字遍骨作扁骨滲理下有腠字毋髓空空字作孔

卷第十二(卷首缺)·營衛氣

平按此篇自溢於中以上殘脫不完篇目亦不可考其自黃帝曰營氣之道至肺流凡二十字靈樞》、《甲乙》《營氣篇補入自溢於中以下至逆順之常也靈樞卷四第十六營氣又見甲乙經卷一第十營氣自黃帝曰願聞營衛之所行至末靈樞卷四第十八營衛生會又見甲乙經卷一第十一營衛三焦

黃帝曰營氣之道內谷為寶谷入於胃乃傳之肺流(以上從靈樞》、《甲乙經》《營氣篇補入平按:《甲乙經無黃帝曰三字)溢於中布散於外(谷入胃已精濁下流清精注肺肺得其氣流溢五臟布散六腑也)精專者行於經隧常營毋已終而復始是謂天地之紀(精專血氣常營無已名曰營氣也)故氣從太陰出注於陽明上行至面注足陽明下行至跗注大指間與太陰合(以下言營行十二經脈也營氣也營氣起於中焦並胃口出上焦之後注手太陰手陽明乃之足陽明也平按出下甲乙有循臂內上廉五字注於陽明靈樞》、《甲乙作注手陽明。《靈樞無至面二字)上行抵脾從脾注心中循手少陰出掖下臂注小指之端合手太陽上行乘掖出䪼內注目內眥上巔下項合足太陽循脊下尻行注小指之端(足太陰脈注心中從心中循手少陰脈行也合者合手小指端也上巔下項者十二經中手太陽脈支者別頰上䪼抵鼻至目內眥手太陽脈起目內眥此言上巔者循手太陽氣至目內眥合足太陽之氣與之共行上頂下項然後稱合理亦無違也平按抵脾靈樞作抵髀靈樞》、《甲乙均作腋下同不再舉下臂注小指端,《靈樞無之端二字尻下靈樞》、《甲乙有下字)循足心注足少陰上行注腎從腎注心外散於胸中循心注(平按靈樞》、《甲乙作主)脈出掖下臂入兩筋之間入掌中出中指之端(平按:《甲乙作手中指)還注小指次指之端合手少陽上行注膻中散於三焦從三焦注膽(平按甲乙作膻)出脅注足少陽下行至跗上復從跗注大指間合足厥陰上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其別者(平按:《靈樞》、《甲乙作其支別者)上額循巔下項中循脊入骶是督脈也絡陰器上過毛中入臍中上循腹裡入缺盆下注肺中復出太陰此營氣之行逆順之常也(問曰肝脈足厥陰上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門循巔入骶等是督脈者未知督脈與足厥陰脈同異何如答曰足厥陰脈從肝上注肺上循喉嚨上至於巔與督脈會督脈自從畜門上額至巔下項入骶與厥陰不同此言別者上額循巔之言乃是營氣行足厥陰至畜門別於厥陰之脈循督脈上額至巔下項入骶絡陰器上循腹裡入缺盆復別於督脈注於肺中復出手太陰之脈此是營氣循列度數常行之道與足厥陰及督脈各異也頏顙當會厭上雙孔畜門鼻孔也逆順者在手循陰而出循陽而入在足循陰而入循陽而出此為營氣行逆順常也平按此營氣之行甲乙作此營氣之所行也

黃帝曰願聞營衛之所行皆何道從行岐伯答曰營出於中焦衛出於上焦(夫三焦者上焦在胃上口主內而不出其理在膻中中焦在胃中口不上不下主腐熟水穀其理在臍旁下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁主出而不內其理在臍下一寸故營出中焦者出胃中口也衛出上焦者出胃上口也平按從行靈樞作從來,《甲乙作從始無岐伯答三字)黃帝曰願聞三焦之所出(前問營衛二氣所出出於三焦未知上焦衛氣出在何處故致斯問平按:《甲乙無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字)岐伯曰上焦出於胃上口並咽以上貫膈布胸中走掖循太陰之分而行還注陽明上至舌(咽胃之際名胃上口胃之上口出氣即循咽上布於胸中從胸中之掖循肺脈手太陰行至大指次指之端注手陽明脈循指上廉上至下齒中氣到於舌故曰上至舌也此則上焦所出與衛氣同所行之道與營共行也平按布上靈樞》、《甲乙有而字還注陽明靈樞作還至陽明,《甲乙作還至手陽明注從胸中從字袁刻作循)下足陽明其脈還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔與足陽明合足陽明下行至足太陰等與營氣俱行也平按下足陽明甲乙作下注足陽明注交人中交字袁刻誤作夾常與營俱行於陽二十五度行於陰亦二十五度一周也故五十周而復大會於手太陰(營氣行晝故即行陽也行夜故即行陰也其氣循二十八脈十六丈二尺晝行二十五周夜行二十五周故一日一夜行五十周平旦會手太陰脈也一度有一周五十周為日夜一大周矣上焦衛氣循營氣行終而復始常行無已也平按行於陽二句甲乙作行於陰陽各二十五度一周也作為一周故下有日夜二字復下有始字)黃帝曰人有熱飲食下胃其氣未定汗則出或出於面或出於背或出於身半其不循營衛氣之道而出何也岐伯曰此外傷於風內開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道故命曰漏泄(蒸之冰反火氣上行也衛氣在於脈外分肉之間腠理傷風因熱飲食毛蒸理泄腠理內開芳昭反急也胡旦反勇也言衛氣勇急遂不循其道即出其汗謂之漏泄風也平按營衛氣靈樞》、《甲乙無營字命曰甲乙作名曰袁刻脫命字靈樞》、《甲乙均作泄

黃帝曰願聞其中焦之所出岐伯曰中焦亦並胃口出上焦之後此所謂受氣者泌糟粕承津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身(泌音必中焦在胃中口中焦之氣從胃中口出已並胃上口出上焦之後□五穀之氣也泌去糟粕承津液之汁化其精微者注入手太陰脈中變赤稱血以奉生身平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯曰十四字。《靈樞胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙承津液承字均作蒸注五穀上原缺一字依經文擬作受)莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣(人眼受血所以能視手之受血所以能握足之受血所以能步身之所貴莫先於血故得行於十二經絡之道以營於身故曰營氣也道也故中焦□□營氣也平按命曰營氣,《甲乙無氣字注中焦下原缺二字因上節問中焦之所出故此處擬作所出二字)黃帝曰夫血之與氣異名同類何也岐伯曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉故奪血者毋汗奪氣者毋血故人生有兩死而毋兩生(營衛者人之至精之氣然精非氣也血者神明之氣而神非血也故比之□水氣無異也毋血亦死毋氣亦死故有兩死也有血亦生有氣亦生隨有二即生故毋兩生也

黃帝曰願聞下焦之所出岐伯答曰下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常並居於胃中成糟粕而俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌別汁循下焦而滲入膀胱焉(迴腸大腸也下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁而不內此下焦處也濟泌別汁循下焦滲入膀胱此下焦氣液也膀胱尿脬也平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯答曰十四字而成作而為濟泌作滲泄)黃帝曰人飲酒亦入胃谷未熟而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟谷之液也其氣悍以滑故後谷入而先谷出焉(其氣悍者酒為熟谷之氣又熱故氣悍□□□平按注又熱袁刻脫又字悍下原缺三字依經文擬作以滑也三字)黃帝曰余聞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也(上焦之氣如霧在天霧含水氣謂如雪霧也屋豆反久漬也中焦血氣在脈中潤一頃謂之漚也下焦之氣溲液等如溝瀆流在地也平按注雪字恐系云字傳寫之誤

營衛氣行

平按此篇自篇首至三飲而已靈樞卷十第七十一邪客又見甲乙經卷十二第三自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之靈樞卷六第四十陰陽清濁自黃帝曰願聞人之清濁至以數調之又見甲乙經卷一第十二自黃帝曰經脈十二者至末靈樞卷六第三十四五亂又見甲乙經卷六第四陰陽清濁順治逆亂大論》。

黃帝問伯高曰夫邪氣之客於人也或令人目不瞑不臥出者何氣使然(厥邪客人為病目開不得合臥起□□起也平按目不瞑至使然十一字甲乙作目不得眠者何也七字)伯高答曰五穀入於胃也其糟粕精液宗氣分為三隧(宗總也道也糟粕津液總氣分為三隧)故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉(糟粕津液濁穢下流以為溲便其清者宗氣積於膻中名曰氣海其氣貫於心肺出入喉嚨之中而行呼吸一也平按心肺靈樞作心脈)營氣者泌其津液注之於脈化而為血以營四末內注五臟六腑以應刻數焉(營氣起於中焦泌五穀津液注於肺脈手太陰中化而為血循脈營於手足回五臟六腑之中旋還以應刻數二也)衛氣者出其悍氣之慓疾而先行四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於陰其入於陰也常從足少陰之分間行於五臟六腑(衛氣起於上焦上行至目行手足三陽已夜從足少陰分上行五臟至晝還行三陽如是行五臟行六腑者夜行五臟之時臟脈絡腑故兼行也以腑在內故三也平按四末上靈樞》、《甲乙有於字不休者也甲乙作不休息也晝下甲乙無日字。《靈樞無其入於陰也句)今厥氣客於臟腑則衛氣獨衛其外衛其外則陽氣瞋瞋則陰氣益少陽喬滿是以陽盛故目不得瞑(厥氣邪氣也邪氣客於內臟腑中則衛氣不得入於臟腑衛氣唯得衛外則為盛陽張盛也臟腑內氣不行則內氣益少陽喬之脈在外營目今陽喬盛溢故目不得合也瞑音眠平按臟腑靈樞作五臟六腑,《甲乙作五臟獨衛其外甲乙作獨營其外衛其外則陽氣瞋至目不得瞑二十五字,《靈樞行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹺陷不得入於陰陰虛故目不瞑二十五字,《甲乙甲乙陽喬陷作陽喬滿陰虛作陰氣虛故目不瞑作故目不得眠靈樞小異)黃帝曰治之奈何伯高曰補其不足瀉其有餘調其虛實以通其道而去其邪(不足陰氣也有餘外陽氣)飲以半夏湯一齊陰陽以通其臥立至(以下言半夏湯方以療厥氣厥氣既消內外氣通則目合得臥平按靈樞》、《甲乙作劑)黃帝曰此所謂決瀆壅塞經絡大通陰陽和得者也願聞其方(溝瀆水壅決之則通陰陽氣塞針液導之故曰決瀆所以請聞其方也)伯高曰其湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪大沸量秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已(飲湯覆杯即臥汗出病已者言病愈速也三飲者一升半為一齊久病三服即瘥不至一齊新病一服即愈也平按大沸大字靈樞》、《甲乙均作火

黃帝曰余聞十二經脈以應十二經水十二經水者其五色各異清濁不同人之血氣若一應之奈何(十二水謂涇此十二水十二經所法以應五行故色各異也江清河濁即清濁不同也如也人血脈如一若為彼十二經水也平按十二經水四字靈樞不重)岐伯曰人之血氣苟能若一則天下為一矣惡有亂者乎(人之血氣苟能一種無差者不可得應於十二經水正以血脈十二經不同故得應於十二經水所以有相亂也)黃帝曰余問一人非問天下之眾岐伯曰夫一人者亦有亂氣天下之眾亦有亂氣其□為一耳(非直天下眾人血脈有亂一人自有十二經脈故有亂也平按其下原缺一字,《靈樞作合袁刻作理)黃帝曰願聞人氣之清濁岐伯曰受谷者濁受氣者清(受谷之濁胃氣也受氣之清肺氣也)清者注陰(陰肺也)濁者注陽(陽胃也)濁而清者上出於咽(穀氣濁而清者上出咽口以為噫氣也)清而濁者則下行(穀氣清而濁者下行經脈之中以為營氣平按則下行甲乙作下行於胃)清濁相干命曰亂氣(清者為陰濁者為陽清濁相干則陰陽氣亂也平按甲乙作名)黃帝曰夫陰清而陽濁濁者有清清者有濁別之奈何(問清濁之狀也平按別上靈樞有清濁二字)岐伯曰氣之大別(氣之細別多種今言其大略耳)清者上注於肺(谷之清氣上注於肺)濁者下流於胃(谷之濁者下流於胃)胃之清氣上出於口(胃中谷氣濁而清者上咽出口以為噫氣)肺之濁氣下注於經內積於海(注肺清而濁氣下注十二經並積膻中以為氣海而成呼吸也)黃帝曰諸陽皆濁何陽獨甚乎(諸陰皆清諸陽皆濁諸陽之脈皆濁未知何經獨受中之濁也)岐伯曰手太陽獨受陽之濁(胃者腐熟水穀傳與小腸小腸受盛然後傳與大腸大腸傳過是為小腸受穢濁最多故小腸經受陽之濁也)手太陰獨受陰之清其清者上走空竅(肺脈手太陰受於清氣其有二別有清清之氣行於三百六十五絡皆上於面精陽之氣上行目而為精其彆氣走耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於唇口為味皆是手太陰清氣行之故也平按空竅甲乙作孔竅注精陽二字袁刻作清)其濁者下行諸經(手太陰清而濁者下入於脈行十二經中也)諸陰皆清足太陰獨受其濁(六陰之脈皆清足太陰以是脾脈脾主水穀濁氣故足太陰受陰之濁也平按注脾主主字上半蟲傷不全下半剩土字當是主字剩文袁刻作上)黃帝曰治之奈何岐伯曰清者其氣滑濁者其氣澀此氣之常也故刺陽者深而留之刺陰者淺而疾之清濁相干者以數調之(諸經多以清者為陽濁者為陰此經皆以谷之悍氣為濁為陽谷之精氣為清為陰有此不同也故人氣清而滑利者刺淺而疾之其氣濁而澀者刺深而留之陰陽清濁氣並亂以理調之理數然也平按:《靈樞刺陽作刺陰刺陰作刺陽,《甲乙疾之甲乙作疾取之

黃帝曰經脈十二者別為五行分為四時何失而亂何得而治岐伯曰五行有序四時有分相順則治相逆則亂(相順者十二經脈皆有五行四時之分諸攝生者攝之當分則為和為順乖常失理則為逆為亂也)黃帝曰何謂相順(平按:《甲乙有而治二字)岐伯曰經脈十二者以應十二月十二月者分為四時四時者春夏秋冬其氣各異營衛相隨陰陽已和清濁不相干如是則順而治(營在脈中衛在脈外內外相順故曰相隨非相隨行相隨和也)黃帝曰何謂逆而亂岐伯曰清氣在陰濁氣在陽(清氣在於脈內為營為陰也濁氣在於脈外為衛為陽也)營氣順行脈衛氣逆行(營衛氣順逆十二經而行也衛之悍氣上至於目循足太陽至足指為順行其悍氣散者復從目循手太陽向手指是為逆行也此其常也平按:《靈樞》、《甲乙脈上無行字)清濁相干亂於胸中是謂大悗(悗音悶陽氣入陰陰氣入陽即清濁亂也營氣逆行衛氣順行即逆順亂也)故氣亂於心則煩心密嘿俯首靜伏(密嘿煩心不欲言也俯首低頭靜伏也平按甲乙作默)亂於肺則俯仰喘喝接手以呼(肺手太陰脈行臂故肺氣亂肺及臂手悶所以接手以呼也平按甲乙作按)亂於腸胃則為霍亂(腸胃之中營衛之氣相雜為亂故為霍亂霍亂卒吐利也)亂於臂脛則為四厥(四厥謂四肢冷或四肢熱也)亂於頭則為厥逆頭重眩僕(厥逆頭重謂頭寒或熱重而眩僕也平按頭重甲乙作頭痛:「一作頭重。」)黃帝曰五亂者刺之有道乎岐伯曰有道以來有道以去審知其道是謂身寶(有道者理其亂使從其道)黃帝曰願聞其□岐伯曰氣在於心者取之手少陰經心主輸(氣在於心取手少陰經者上經云心不受邪今氣在心若為不受邪也若言邪在心之包絡即應唯療手心主之經何為心病二經俱療故知心者亦受邪也謂手少陰手心主二經各第三輸也平按其下原缺一字,《靈樞作道袁刻作旨少陰經心主輸靈樞》、《甲乙作少陰心主之輸)氣在於肺取之手太陰滎足少陰輸(手太陰滎肺之本輸足少陰輸乃是腎脈以其腎脈上入於肺上下氣通故上取太陰滎下取足少陰輸)氣在於腸胃取之足太陰陽明下者取三里(足太陰脾脈也脾胃腑藏陰陽氣通故腸胃氣亂取足太陰也陽明之脈是胃本經胃之上輸在背下輸在三里也平按下者靈樞》、《甲乙作不下者)氣在於頭取之天柱大杼(足太陽脈行頭天柱大杼並是足太陽脈氣所發故取之也)不知取足太陽滎輸(取前二穴不覺愈者可取足太陽第二滎穴及第三輸也)氣在於臂足先去於血脈後取陽明少陽之滎輸(手足四厥可先刺去手足盛絡之血然後取於手足陽明滎之與輸及手足少陽滎及輸也平按:《靈樞足下有取之二字血上無於字)黃帝曰補瀉若何岐伯曰徐入徐出謂之導氣(補者徐入疾出瀉者疾入徐出是謂通導營衛之氣使之和也)補瀉無形所以謂之同精是非有餘不足也亂氣之相逆也(補瀉雖復無形無狀所以同欲精於氣之是非有餘不足及亂氣之逆也故精者補瀉之妙意使之和也)黃帝曰光乎哉道明乎哉論請著之玉板命曰治亂(黃帝贊岐伯之言有二一則所言光揚大道二則所論開道巧便故請傳之不朽也平按自黃帝曰光乎哉至末,《甲乙

營五十周

平按此篇自黃帝曰余願聞五十營至末靈樞卷四第十五五十營又見甲乙經卷一第九氣息周身五十營四時日分漏刻

黃帝曰余願聞五十營岐伯答曰天周二十八宿宿三十六分(此據大率言耳其實弱三十六分平按:《甲乙無餘願聞三字。《靈樞營下有奈何二字)人氣行一周(謂晝夜周)一千八分(其實千分耳據三十六全數𪒟之故𪒟八分也宿各三十五分七分分之五則千分也知必然者下雲氣行一周日行二十分氣行再周日行三十分人晝夜五十周故知一千分也平按千上靈樞》、《甲乙無一字注日行三十分當系四十分之誤玩下經文自明)日行二十八分人經脈上下左右前後二十八脈周身十六丈二尺(日行二十分人經脈一周言八分者誤也以上下文會之可知也平按日行二十八分分字靈樞作宿,《甲乙無此句)以應二十八宿漏水下百刻以分晝夜(以二十八脈氣之周身上應二十八宿漏水之數晝夜之分俱周遍)故人一呼脈再動氣行三寸一吸脈亦再動氣行三寸呼吸定息氣行六寸(一息之間日行未一分故不言日行之數)十息氣行六尺日行二分(一息六寸十息故六尺也二分謂二十七分分之四分也人氣十息行亦未一分也十三息半則一分矣平按注四分據下注十息得二十七分之二十此四字恐系二十之誤)二百七十息氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身下水二刻日行二十分(十息六尺故二百七十息氣行一百六十二尺又日行二十分者十息得二十七分之二十百息得二百二百息得四百二百七十息得五百四十分以二十七除之則為二十分矣平按二十分靈樞作二十五分甲乙作二十分有奇)五百四十息氣行再周於身下水四刻日行四十分(倍一周身之數

(平按四十分甲乙作四十分有奇)二千七百息氣行十周於身下水二十刻日行五宿二十分(十倍一周故日行二百分也宿各三十六分故當五宿二十分也由此言之故知五十周以一千分為實也平按二十分甲乙作二百十分有奇)一萬三千五百息氣行五十營於身水下百刻日行二十八宿漏水皆盡脈終矣(此人晝夜之息數氣行二十八脈之一終與宿漏相畢平按:《甲乙經注引王冰曰此略而言之也細言之則常以一千周加一分又十分之六乃奇分盡也)所謂交通者並行一數(謂二手足脈氣並行而以一數之即氣行三寸者兩氣各三寸也而二氣之行相交於中故曰交通上有交通之文故云所謂也)故五十營備得盡天地之壽矣(壽即終之義也天地以二十八宿下水百刻為一終也)氣凡行八百一十丈(即二十八脈相續五十周之數也平按:《靈樞無氣字

衛五十周

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十六衛氣行,《甲乙經同上

黃帝問於伯高曰願聞衛氣之行出入之合何如伯高答曰歲有十二月日有十二辰子午為經卯酉為緯天周二十八宿而面有七星四七二十八星房卯為緯虛張為經(經云虛張為經者錯矣南方七宿星為中也平按:《甲乙天周二十八宿而面有七星作天一面七宿周天七字面有靈樞作一面房卯卯字靈樞》、《甲乙均作昴)是故房至畢為陽昴至尾為陰(經云昴至尾為陰便漏心宿也平按靈樞》、《甲乙均作心)陽主晝陰主夜故衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行於陽二十五周夜行於陰二十五周於五臟(晝行手足三陽終而復始二十五周夜行五臟終而復始二十五周也平按於五臟上靈樞》、《甲乙重周字)是故平旦陰氣盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽循背下至小指之端(行於五臟陰氣盡也衛氣出目循足太陽氣出於目也小指之端足小指外側端也)其散者別於目銳眥(平按別於目銳眥甲乙分於目」。)下手太陽下至小指之端外側其散者別目銳眥下足少陽注小指次指之間以上循手少陽之分(平按分下靈樞》、《甲乙有側字)下至小指次指之間(平按:《靈樞》、《甲乙無次指二字)別者至耳前合於頜脈注足陽明下行至跗上入五指之間其散者從耳下下手陽明大指之間入掌中(眥才詣反目崖一曰目眶散者衛之悍氣循足太陰脈而有餘別故曰散者別目銳眥目外決眥也目之銳眥有手太陽無足太陽今言別者足太陽脈繫於目系其氣至於銳眥故衛氣別目銳眥下手太陽至小指之端外側也行此手足太陽一刻時也衛之悍氣別者循足少陽至小指次指之間別者循手少陽至於小指次指之間二刻時也衛之悍氣別者合於頜脈謂足陽明也入五指間者謂足陽明絡散入十指間故刺瘧者先刺足陽明十指間也手陽明偏歷大絡斜肩髃上曲頰偏齒其別者從齒入耳故衛別於耳下下手陽明至大指間入掌中者手陽明脈不入掌中而言入者手陽明脈氣雖不至掌中衛之悍氣循手陽明絡至掌中三刻時也平按靈樞》、《甲乙作頷說文頤也。《唐韻音頷亦通)其至於足也入足心出內踝下行陰分復合於目為一周(衛之悍氣晝日行手足三陽已從於足心循足少陰脈上復合於目以為行陽一周如是晝日行二十五周也平按此一段二十二字袁刻混入注中靈樞》、《甲乙均有此文應作大字為經余小字為注)是故日行一舍人氣行一周於身與十分身之八(以下俱言行陽二十五周人氣行身一周復行第二周內十分之中八分即日行之一舍也)日行二舍人氣行三周於身與十分身之六日行三舍人氣行於身五周與十分身之四日行四舍人氣行於身七周與十分身之二日行五舍人氣行於身九周日行六舍人氣行於身十周與十分身之八日行七舍人氣行於身十二周於身與十分身之六日行十四舍人氣行二十五周於身有奇分十分身之四(人氣晝日行陽二十五周於身有奇分十分身之二言四誤也平按身之四靈樞作二楊注言四誤也按上文日行七舍人氣行身十二周與十分身之六此十四合倍七舍則十二周與十分身之六亦復倍之當為二十五周與十分身之二)陽盡而陰受氣矣其始入於陰常從足少陰注於腎腎注於心(衛之陽氣晝日行三陽二十五周已至夜行於五臟二十五周腎脈支者從肺出絡心故衛氣循之注心者也衛氣夜行五臟皆從能克注於所克之臟以為次也)心注於肺(心脈直者手少陰復從心系卻上肺故衛氣循心注肺者也)肺注於肝肝脈支者復從肝別貫膈上注肺故衛氣循肺注肝者也肝注於脾(肝脈挾胃胃脈絡脾故得肝脈注於脾也)脾復注於腎為一周(脾脈足太陰從下入少腹氣生於腎故衛氣循之注腎者也)是故夜行一舍人氣行於陰臟一周與十分藏之八亦如陽之行二十五周而復合於目(前行陽中日行一舍人氣行身一周復行後周十分身之八分此夜行一舍人氣行陰臟一周復行後周十分藏之八與前行陽二十五周數同亦有二十五周合五十周復合於目終而復始也平按陰臟甲乙作身:「一云陰臟。」合於目甲乙作會於目)陰陽一日一夜合有奇分十分身之二與十分藏之二(行陽奇分十分身之二行陰奇分亦有十分藏之二其數同也平按兩二字甲乙均作四注云:「亦作二。」)是故人之所以臥起之時有早晏者奇分不盡故也

黃帝曰衛氣之在於身也上下往來不以期候氣而刺之奈何(平按不以期甲乙無已」。)伯高曰分有多少日有長短春秋冬夏各有分理然後常以平旦為紀以夜盡為始是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也常如是毋已日入而止隨日之長短各以為紀而刺之謹候其時病可與期失時反候百病不治故曰刺實者刺其來也刺虛者刺其去也此言氣存亡之時以候實虛而刺之(刺實等衛氣來而實者可刺而瀉之衛氣去而虛者可刺而補之平按自謹候其時至以候實虛而刺之數句,《甲乙編次在後)是故謹候氣之所在而刺之是謂逢時(補瀉之道必須候於邪氣所在刺之)病在三陽必候其氣之加在於陽分而刺之病在於三陰必候其氣之加在於陰分而刺之(病在手足三陽刺之可以用療陽病之道也病在三陰刺之可以取療陰病之道也平按加在於陽分與加在於陰分,《靈樞無兩加字兩分字。《甲乙刺之下有謹候其時病可與期失時反候百病不除十六字)水下一刻人氣在太陽(在太陽者在手足太陽也)水下二刻人氣在少陽(在少陽者謂是手足少陽)水下三刻人氣在陽明(在陽明謂是手足陽明也)水下四刻人氣在陰分水下五刻人氣在太陽水下六刻人氣在少陽水下七刻人氣在陽明水下八刻人氣在陰分水下九刻人氣在太陽水下十刻人氣在少陽水下十一刻人氣在陽明水下十二刻人氣在陰分水下十三刻人氣在太陽水下十四刻人氣在少陽水下十五刻人氣在陽明水下十六刻人氣在陰分水下十七刻人氣在太陽水下十八刻人氣在少陽水下十九刻人氣在陽明水下二十刻人氣在陰分水下二十一刻人氣在太陽水下二十二刻人氣在少陽水下二十三刻人氣在陽明水下二十四刻人氣在陰分水下二十五刻人氣在太陽此半日之度也從房至畢十四舍水下五十刻日行半度回行一舍水下三刻與七分刻之二(回行一舍水下三刻與七分刻之四言七分刻之二者錯矣置五十刻以十四舍除之得三刻十四分之八法實俱半之得七分之四也平按:《甲乙》「日行半度回行一舍八字從昴至心亦十四度水下五十刻終日之度也日行一舍者二十三字七分刻之二作十分刻之四注云:「《素問十作七。」靈樞刻之二作刻之四)大要曰常以日之加於宿上也人氣在太陽(衛氣行三陽上於目者從足心循足少陰脈上至目以為一刻若至於夜便入腎常從腎注於肺晝夜行臟二十五周明至於目合五十周終而復始以此為淮不煩註解也平按:《甲乙無曰字之加作加之氣上有則知二字註上至目及至於目兩目字原本均作日平按上注衛氣循少陰脈上復合於目以為行陽一周」,又本篇經文人氣行於陰臟亦如陽之行二十五周而復合於目」,據此則日字當系目字傳寫之誤)是故日行一舍人氣行三陽與陰分常如是無已與天地同紀紛紛褭褭終而復始一日一夜下水百刻而盡矣(紛孚云反亂也普患反謂衛氣行身不息紛紛褭褭無有窮期也平按褭褭原抄作昐昐查昐方文切日光也普巴切謂雜亂紛紜也與注無有窮期之義近。《靈樞》、《甲乙均作褭褭注均云普巴切擬作褭褭甲乙盡矣下有故曰刺實者刺其來刺虛者刺其去此言氣之存亡之時以候虛實而刺之也三十字

卷第十三·身度

經筋

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十三經筋又見甲乙經卷二第六經筋

足太陽之筋起於小指之上結於踝邪上結於膝其下者循足外側結於踵上循根結於膕其別者結於腨外上膕中內廉與膕中並上結於臀上俠脊上項其支者別入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顏結於鼻其支者為目上綱下結於鼽其下支者從掖後外廉結於肩髃其支者入掖下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於鼽(十二經筋與十二經脈俱稟三陰三陽行於手足故分為十二但十二經脈主於血氣內營五臟六腑外營頭身四肢十二經筋內行胸腹郭中不入五臟六腑脈有經脈絡脈筋有大筋小筋膜筋十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末然所起處有同有別其有起維筋緩筋等皆是大筋別名凡十二筋起處結處及循結之處皆撰為圖畫示人上具如別傳小指上謂足指表上也曲也筋行回曲之處謂之結□結經脈有卻筋有結也眉上也下結於鼽鼽中出氣之孔謂之鼻也鼻形謂之鼽也平按小指上靈樞》、《甲乙有足字甲乙作斜靈樞作挾甲乙作額靈樞作頄出於鼽甲乙作入於鼽注俱稟袁刻誤作同稟膜筋袁刻誤作䐜筋)其病小指支跟踵痛膕攣脊反折項筋急肩不舉掖支缺盆紉痛不可左右搖(紉女巾反謂轉展痛也平按攣下甲乙有急字靈樞》、《甲乙均作紐)治在燔針劫刺(病脈言針灸之言筋病但言燔針者但針灸湯藥之道多通療百病然所便非無偏用之要也)以知為數(所以惟知病瘥為針度數如病筋痛一度劫刺不瘥可三四度量其病瘥為數也)以痛為輸(輸謂孔穴也言筋但以筋之所痛之處即為孔穴不必要須依諸輸也以筋為陰陽氣之所資中無有空不得通於陰陽之氣上下往來然邪入腠襲筋為病不能移輸遂以病居痛處為輸故曰筋者無陰無陽無左無右以候痛也。《明堂依穴療筋病者此乃依脈引筋氣也)名曰仲春痹(聖人南面而立上覆於天下載於地總法於道造化萬物故人法四大而生所以人身俱應四大故正月即是少陽以陽始起故曰少陽六月少陽以陽衰少故曰少陽二月大陽以其陽大故曰大陽五月大陽以陽正大故曰大陽三月四月陽明二陽相合故曰陽明十二經筋感寒濕風三種之氣所生諸病皆曰筋痹筋痹燔針為當故偏用之餘脈筋等痹所宜各異也

足少陽之筋起於小指次指之上上結外踝上循胻外廉結於膝外廉其支者起於外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻(其支者起外輔骨凡有二支也故前支上結伏兔後支上走髀結於尻前也平按次指下靈樞無之上二字胻作脛伏兔下甲乙無之上二字)其直者上䏚乘季脅上走掖前廉繫於膺乳結於缺盆(䏚季脅下也以沼反平按䏚乘靈樞》、《甲乙作乘䏚)其直者上出掖貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於鼽其支者結目外眥為外維其病足小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕中筋急前引髀後引尻上乘䏚季脅痛上引缺盆膺乳頸(外維太陽為目上綱陽明為目下綱 少陽為目外維平按:《靈樞鼽作頄結目外眥作結於外眥小指上無足字,《甲乙膕中靈樞》、《甲乙無中字)維筋急從左之右右目不可開(此筋本起於足至項上而交至左右目故左箱有病引右箱目不得開右箱有病引左箱目不得開也)上過右角並喬脈而行左絡於右故傷左角右足不用命曰維筋相交治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟春痹(喬脈至於目眥故此筋交巔左右下於目眥與之並行也筋既交於左右故傷左額角右足不用傷右額角左足不用以此維筋相交故也

足陽明之筋起於中三指結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外廉直上結於髀樞上循脅屬脊(刺瘧者刺足陽明十指間是知足陽明脈入於中指內間外間脈氣三指俱有故筋起於中指並中指左右二指故曰中三指也有本無三字髖骨如臼髀骨如樞髀轉於中故曰髀樞也)其直者上循䯒結於膝其支者結於外輔骨合於少陽直者上循伏兔上結於髀聚於陰器上腹而布至缺盆結(布謂分布也平按靈樞》、《甲乙作骭至缺盆結靈樞》、《甲乙作至缺盆而結)上頸上俠口合於鼽下結於鼻上合於太陽為目上綱陽明則為目下綱其支者從頰結於耳前(太陽為目上綱故得上眥動也陽明為目下綱故得下眥動也)其病足中指支䯒轉筋腳跳堅伏兔轉筋髀前腫頹疝腹筋急引缺盆頰口卒噼急者目不合熱則筋施縱目不開(寒則目綱上下拘急故開不得合也熱則上下緩縱故合不得開噼音僻平按靈樞作脛,《甲乙靈樞作㿉腹筋急甲乙作腹筋乃急頰口靈樞》、《甲乙作及頰卒噼作卒口僻。《靈樞縱上無施字噼袁刻作僻下同據原本更正)頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋施縱緩不勝故噼(足陽明筋挾口過頰故曰頰筋謂引口離常處也不勝謂熱不勝其寒所以緩口移去故喎噼也平按緩不勝靈樞》、《甲乙作不勝收)治之以馬膏膏其急者以白酒和桂以塗其緩者(馬為金畜剋木筋也故馬膏療筋急病也桂酒泄熱故可療緩筋也)以桑鉤鉤之即以生桑炭置之坎中高下與坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙不飲酒者自強也為之三拊而已治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季春痹(以新桑木粗細如指以繩系之拘其緩箱挽急箱仍於壁上為坎令與坐等坎中生桑炭火以馬膏塗其急箱猶須飲酒噉炙和其寒溫如此摩拊飲噉為之至三自得中平徒敢反摩也音撫平按靈樞》、《甲乙作灰甲乙作啖美炙靈樞作美炙肉,《甲乙作炙肉注粗袁刻作銼

足太陰之筋起於大指之端內側上結於內踝其直者上結於膝內輔骨(膝內下小骨輔大骨者長三寸半名為內輔骨也平按上結於膝靈樞》、《甲乙作上絡於膝)上循陰股結於髀聚於陰器(陰器宗筋所聚也)上腹結於齊循腹裡結於脅散於胸中其內者著於脊(循腹裡即彆著脊也平按靈樞作肋)其病足大趾支內踝痛轉筋痛膝內輔痛陰股引髀而痛陰器紉痛上引齊與兩脅痛引膺中與脊內痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲秋痹(七月足之少陰始起故曰少陰十二月手之少陰以其陰衰故曰少陰八月足之大陰以其陰大故曰大陰十一月手之大陰以其陰正大故曰大陰九月足之厥陰十月手之厥陰交盡故曰厥陰八月之筋感三氣之病名曰筋痹有本以足大陰為孟春足少陰為仲秋誤耳平按內輔下靈樞》、《甲乙有骨字紉均作紐上引齊與兩脅痛甲乙作上臍兩筋痛仲秋靈樞孟秋》,《甲乙本注孟春恐系孟秋傳寫之誤

足少陰之筋起於小指之下並太陰之筋邪走內踝之下結於踝與足太陰之筋合而上結於內輔之下(平按並上甲乙有入足心三字並下靈樞有足字結於踝,《靈樞》、《甲乙踝作踵足太陰均作太陽)並太陰之筋而上循陰股結於陰器循脊內俠膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者主癇痸及痓在外者不能俯在內者不能仰故陽病者腰反折不能俯陰病者不能仰(痸充曳反擎井反身強急也在此謂在足少陰也在小兒稱癇在大人多稱癲背為外為陽也腹為內為陰也故病在背筋筋急故不得低頭也病在腹筋筋急不得仰身也平按循脊內俠膂甲乙作循膂內俠脊痸醫統本靈樞作瘛道藏本靈樞作瘈,《甲乙靈樞作痙)治在燔針劫刺以知為數以痛為輸在內者熨引飲藥(痛在皮膚筋骨外者可療以燔針病在腹胸內者宜用熨法及道引並飲湯液藥等也)此筋折紉發數甚者死不治名曰孟秋痹(其筋轉痛輕而可為燔針若折曲紉發之甚死而不療也平按:《靈樞》、《甲乙紉均作紐紐二字孟秋均作仲秋發袁刻誤作緩

足厥陰之筋起於大指之上上結於內踝之前上循脛上結於內輔之下上循陰股結於陰器結絡諸筋(足三陰及足陽明筋皆聚陰器足厥陰屈絡諸陰故陰器名曰宗筋也平按上循脛甲乙作上衝胻結絡諸筋,《靈樞無絡字甲乙作經)其病足大趾支內踝之前痛內輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於內則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病筋者燔針劫刺以知為數以痛為輔名曰季秋痹(婦人挺長為病丈夫挺不收為病陰氣即丈夫陰氣謂陽氣虛也陽氣虛故縮或不收得陰即愈平按陰氣甲乙作陰器其病筋者,《靈樞》、《甲乙病下有轉字燔上均有治則二字

手太陽之筋起於小指之上上結於腕上循臂內廉結於肘內兌骨之後彈之應於小指之上上入結於掖下(手小指表名上肘兌謂肘內箱尖骨名曰兌骨引也)其支者後走掖後廉上繞肩甲循頸出足太陽之筋前結於耳後完骨其支者入耳中其直者出耳上下結於顑(含感反平按後走掖後廉甲乙作從掖走後廉上繞肩甲作上繞臑外廉上肩胛靈樞》、《甲乙均作頷)上屬目外眥其病手小指支痛肘內兌骨後廉痛循臂陰入掖下掖下痛掖後廉痛繞肩肩甲引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃能視(臂臑肉為臂陰也目閉也音眠平按支痛二字甲乙作及)頸筋急則為筋痿頸腫寒熱在頸者治在燔針劫刺以知為數以痛為輸其為腫者傷而兌之其支者上曲耳循耳前屬目外眥上額結於角其病當所過者支轉筋治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲夏痹(筋痿此之謂也筋痿頸腫者皆是寒熱之氣也故療寒熱筋痿頸腫者可以針傷於兌骨後彈應小指之處兌之令盡尖銳盡端也或為傷復也六月手之少陽正月足之少陽五月手之太陽二月足之太陽四月手之陽明三月足之陽明筋於此時感氣為病故曰仲夏等痹也平按頸筋急頸腫頸字袁刻作頭,《靈樞》、《甲乙均作頸傷均作復上曲耳耳字靈樞作牙,《甲乙注同又注筋痿袁刻痿誤作瘺

手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸合手太陽其支者當曲頰入系舌本其支者上曲耳循耳前屬目外眥上乘頜結於角其病當所過者支轉筋舌卷治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季夏痹(曲頰在頰曲骨端足少陽筋循頸向曲頰後當曲頰入系舌本謂當風府下舌根後故風府一名舌本也平按腕上趙府本靈樞作腕中曲耳靈樞》、《甲乙作曲牙頜均作頷其病袁刻誤作是病

手陽明之筋起於大指次指之端結於捥上循臂上結於肘外上臑結於髃其支者繞肩甲俠脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於鼽(肩髃肩角也音隅又音偶也平按肘外,《甲乙無外字上臑作上繞臑肩甲靈樞》、《甲乙均作肩胛靈樞作頄)其直者上出手太陽之前上左角絡頭下右顑其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痹(其筋左右交絡故不得左右顧視今經不言上右角絡頭下左顑或可但言一邊也平按靈樞》、《甲乙均作頷支下甲乙無痛及二字

手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚後(大指表名為上循手向胸為上行也平按魚下甲乙有際字)行寸口外側上循臂結於肘中上臑內廉入掖下出缺盆結肩前髃上結缺盆(並太陰脈行故在臑也肩端之骨名肩髃是則後骨之前即肩前髃也)下絡胸裡散貫賁合賁下下抵季肋(賁謂膈也筋雖不入臟腑仍散於膈也平按合賁下甲乙作合脅下下抵季肋靈樞作抵季脅)其病當所過者支轉筋痛其成息賁者脅急吐血治在燔針劫刺以知為數以痛為輸(息謂喘息肺之積名息賁在右脅下大如杯久不愈令人灑淅振寒熱喘咳發肺癰也平按其成息賁者靈樞》、《甲乙作甚成息賁)名曰仲冬痹(十二月手之少陰七月足之少陰十一月手之太陰八月足之太陰十月手心主厥陰九月足厥陰筋於此時感氣為病名為仲冬痹也十二經脈足之三陰三陽配十二月手之三陰三陽配甲乙等數與此十二經筋不同良以陰陽之氣成物無方故耳

手心主之筋起於中指與太陰之筋並行結於肘內廉上臂陰結掖下下散前後俠脅其支者入掖下散胸中結於賁(結於膈也平按與太陰之筋並行甲乙作與太陽之經並行靈樞》、《甲乙均作臂)其病當所過者支轉筋及胸痛息賁治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痹(當此筋所過之處為痹即是所行之筋為病也平按轉筋下靈樞有前字,《甲乙有痛手心主前五字

手少陰之筋起於小指之內側結於兌骨上結肘內廉上入掖交太陰伏乳里結於胸中循賁(兌骨謂掌後當小指下尖骨也交手太陰已伏於乳房之裡然後結於胸也平按:《靈樞》、《甲乙伏乳作挾乳循賁作循臂)下繫於齊其病內急心承伏梁下為肘綱其病當所過者則支轉筋筋痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾膿血者死不治(心之積名曰伏梁起齊上如臂上至心下其筋循膈下齊在此痛下故曰承也人肘屈伸以此筋為綱維故曰肘綱也平按甲乙作吐)經筋之病寒則筋急熱則施縱不收陰萎不用也(凡十二經筋寒則急熱則縱不用之也平按寒則下靈樞有反折二字,《甲乙)陽急則反折陰急則俯不伸(人背為陽腹為陰故在陽之筋急者反折也在陰之筋急則俯而不伸也)淬刺者刺寒急熱則筋縱毋用燔針(淬千內反謂燒針刺之也問曰熱病皆有行灸筋熱為病何以不用火針答曰皮肉受於熱病脈通而易故須行灸筋自受病通之為難寒熱自在於筋病以痛為輸不依余輸也平按縱下靈樞》、《甲乙有不收二字針下甲乙有急刺二字)名曰季冬痹(經筋之病下總論十二經筋此之一句屬手少陰筋也

足之陽明手之太陽筋急則口目為闢目眥急不能卒視治皆如上方(檢手太陽有耳中鳴引頷目瞑之言無口目闢亦可引頷即口目闢也皆用前方寒急淬刺也平按靈樞作噼,《甲乙作僻眥上靈樞無目字

骨度

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十四骨度又見甲乙經卷二第七骨度腸度腸胃所受

黃帝問伯高曰脈度言脈之長短何以立之也(脈度謂三陰三陽之脈所起之度但不知長短也

(平按言脈之長短靈樞》、《甲乙作言經脈之長短)伯高曰先度其骨節之小大廣狹長短而脈度定矣(人之皮肉可肥瘦增減骨節之度不可延縮故欲定脈之長短先言骨度也)黃帝問曰願聞眾人之度人長七尺五寸者其骨節之大小長短各幾何(聖人賢人及無別與分者之外眾人之骨度量多同故請眾人之度及請中度之人大小長短也平按:《甲乙無願聞眾人之度六字各上有知字)伯高答曰頭之大骨圍二尺六寸(眾人之中又為三等七尺六寸以上名為大人七尺四寸以下名為小人七尺五寸名為中人今以中人為法則大人小人皆以為定何者取一合七尺五寸人身量之合有七十五分則七尺六寸以上大人亦准為七十五分七尺四寸以下乃至嬰兒亦准七十五分以此為定分立經脈長短並取空穴自頸項骨以上為頭顱骨以為頭大骨也當其粗處以繩圍也)胸圍四尺五寸(缺盆以下𩩲骬以上為胸當中圍也平按注𩩲原作髑當系𩩲字傳寫之誤查蔽心者為𩩲骬亦曰鳩尾臆前蔽骨也謹作𩩲別本作𩩲)腰圍四尺二寸(當二十一椎腰輸之中圍也)發所覆者顱至項長尺二寸(頭顱骨取發所覆之處前後量也平按所覆所字袁刻誤作至)發以下至頤長一尺君子參折(髮際以下至頤端量之一尺一尺面分中分為三三分謂天地人君子三分齊等與眾人不同也三也平按參折靈樞作終折,《甲乙作參注云又作三又作終)結喉以下至缺盆中長四寸(頤端橫當結喉端也結喉端至缺盆中不取上下量)缺盆以下至𩩲骬長九寸(從缺盆中至𩩲骬皮際量也平按𩩲骬說見前,《靈樞注云音曷於肩骨也恐未安注皮字別抄本亦作歧)過則肺大不滿則肺小(心肺俱在胸中心在肺間故不言大小也)𩩲骬以下至天樞長八寸(天樞俠齊故量𩩲骬下但八寸)過則胃大不滿則胃小(八寸之中亦有脾臟以其胃大故但言胃大小也)天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則短(橫骨在陰上橫骨迴腸大腸也大腸當齊小腸在後附脊齊上故不言之也平按:《靈樞》、《甲乙則短作則狹短)橫骨長六寸半(橫量非數)下至內輔之上廉長一尺八寸(內輔膝下內箱骨輔脛也平按下至內輔之上廉靈樞》、《甲乙作橫骨上廉以下至內輔之上廉注脛袁刻誤作頸)內輔之上廉以下至下廉長三寸半(內輔骨長三寸半也)內輔之下廉以下至內踝長尺三寸內踝以下至地長三寸內踝端至地也膝膕以下至跗屬長尺六寸跗屬以下至地長三寸(從膝以下當膝後曲處量也)故骨圍大則大過小則不及(故頭骨圍大則過於身骨頭骨圍小不及身骨也)角以下至柱骨長一尺(缺盆左右箱上下高骨名曰柱骨後額角至此柱骨端合有一尺與頤端齊也計柱骨上下長四寸經不言也)行掖中不見者長四寸(排手而行取掖下不見處以上至柱骨四寸也)掖以下至季脅長尺二寸(季肋曰季脅)季脅以下至髀樞長六寸(尻髀二骨相接之處名曰髀樞)髀樞以下至膝中長尺九寸(當膝側中)膝以下至外踝長尺六寸(至外踝之中也)外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸(外踝下如前高骨名曰京骨)耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣尺三寸(頭顱圍有二尺六寸此完骨相去九寸耳門相去尺三寸合有二尺二寸小四寸者各取完骨之前至耳二寸兩箱合有四寸並前即有二尺六寸經不言之也平按廣尺三寸甲乙作廣一尺二寸注云一作三寸)兩顴之間相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半(兩顴兩乳取其端兩髀取中也平按原抄本兩顴右旁有巨員反頰骨也七字恐系後人校記非楊注)足長尺二寸廣四寸半(取足中指至足跟端量之以取長也以尺二長中折處橫量之以取廣也)肩至肘長尺七寸(從肩端至肘端量也)肘至捥長尺二寸半(肘端至捥捥者臂手相接之處)捥至中指本節長四寸(指有三節此為下節故曰本節)本節至其末長四寸半(從本節端至中指末合四寸半今人取手大指第一節為寸以定針灸分寸者不相當也)項發以下至膂骨長三寸半(膂骨脊骨從後髮際下至脊端量之也平按靈樞作背,《甲乙作脊三寸半靈樞作二寸半,《甲乙注云一作二寸)膂骨以下至尾骶二十一節長三尺(每一節長一尺也故二十一節長三尺也下文具之)上節長一寸四分分之一奇分在下(舉上一節以為例余皆同也分之一者一寸□□之外更有餘分之一也其實則七分分之二也平按分之一奇分在下甲乙作分之七奇分之一注一寸下原缺二字據經文當作四分二字)故上七節下至於膂骨九寸八分分之七(此七節之數也每節一寸四分分之一故七節得九寸八分分之七其實一尺全也何者每節餘分七分分之二七節有餘分十四以七除十四得二分二分並九寸八分故為一尺也)此眾人之骨度也所以立經脈之長短也(此為眾人骨度多同者為準以立經脈長短也)是故視其經絡之在於身也其見浮而堅者其見明而大者多血細而沉者少氣也(見而浮堅者絡脈也見而明大者血盛也細而沉者少氣少血或作多氣也平按少氣靈樞》、《甲乙作多氣注見而明大袁刻誤作其見明而大

腸度

平按此篇自篇首至三十二曲靈樞卷六第三十一腸胃自黃帝曰願聞人之不食至末靈樞卷六第三十二平人絕谷。《甲乙同上篇

黃帝問伯高曰余願聞六腑傳谷者腸胃之大小長短受谷之多少奈何(三焦腑傳於穀氣膽腑受於穀精三腸及胃傳谷糟粕傳糟粕者行谷之要故腸胃有六種之別者)伯高答曰請盡言之谷之所從出入淺深遠近長短之度(黃帝問六種也外更請說四種故曰盡言之也谷行從口曰入泄肛曰出自唇至齒為淺從咽至腸曰深谷至於胃曰近從胃向䐈曰遠腸十六曲曰長咽一尺六寸曰短也)唇至齒長九分口廣二寸半齒以後至會厭深三寸半大容五合(會厭舌後喉嚨上出氣入鼻口之孔上有肉厭蓋孔開闔氣之出入也)咽大二寸半至胃長一尺六寸(咽會厭後下食孔也下至胃長一尺六寸平按咽上靈樞舌重十兩長七寸廣二寸半十一字嚥下有門重十兩四字大作廣,《甲乙二寸半靈樞作一寸半至胃長一尺六寸原抄長字上脫至胃二字長字下脫一尺二字謹依靈樞》、《甲乙補入)胃紆曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三斗(胃中央大兩頭小伸而度之二尺六寸也圍之有一尺五寸曰大量徑有五寸也容水穀三斗也平按大容三斗靈樞作二斗五升,《甲乙作三斗五升注云一作二)小腸後傅脊左環葉積其注於迴腸者外傅於齊上回運環反十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺(傅附也糟粕從胃傳入小腸小腸附脊外注迴腸於齊上也平按靈樞》、《甲乙均作附葉積靈樞作回周疊積,《甲乙作回周葉積)迴腸當齊左環回周葉積而下回運環反十六曲大四寸徑一寸少半長二丈一尺(迴腸大腸也小腸附脊而在後大腸近齊而在前故大腸輸在上小腸輸在其下也平按少半上靈樞》、《甲乙有寸之二字)廣腸傅脊以受迴腸左環葉積上下闢大八寸徑二寸大半長二尺八寸(廣腸白䐈也附脊以受大腸糟粕著脊也謂白䐈當中寬八寸上受大腸之處下出泄處皆徑有二寸半總長二尺八寸也平按葉積靈樞作葉脊大半上靈樞》、《甲乙有寸之二字)腸胃所入至所出長六丈四寸四分(咽之上口為所入廣腸之下以為所出唇齒相去九分齒與會厭相去三寸半會厭至胃咽長一尺六寸胃之終始長二尺六寸小腸終始長二丈一尺廣腸終始長二尺八寸故有六丈四寸四分也平按注小腸終始下原抄作長二丈一尺檢上文經云小腸長三丈二尺迴腸長二丈一尺應於小腸終始下補註長三丈二尺迴腸終始九字方與經文六丈四寸四分之數合當系傳抄脫此九字也)其回曲環反三十二曲(胃有一曲小腸十六曲大腸十六曲合而言之計有三十三曲其胃大麴短不入其數故有三十二曲皆以七尺五寸中度之人為準也

黃帝曰願聞人之不食七日而死其故何也(七日不食而死余時之言既聞腸胃大小未知所盛水穀多少而盡至七日而死之也)伯高曰臣請言其故胃大尺五寸徑五寸長二尺六寸橫屈受三斗其中之谷常留者二斗水一斗而滿(故事所由水穀合有三斗滿於胃中也平按橫屈受三斗靈樞》、《甲乙作橫屈受水穀三斗五升水一斗而滿均作水一斗五升而滿)上焦泄氣出其精微慓悍滑疾(上焦之氣從胃上口而出其氣精微慓悍滑疾晝夜行身五十周即衛氣也平按上焦下原缺一字靈樞》、《甲乙補作泄袁刻作中焦二字又註上焦袁刻作二焦均與原抄不合)下焦下溉諸腸(下焦別迴腸注膀胱譬之溝瀆下溉諸腸膀胱為黑腸及廣腸等也平按諸腸甲乙作泄諸小腸)小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受一斗三合合之大半谷四升水六升三合合之大半(一二為三則二為大半一為少半也平按:「受一斗三合合之大半谷四升十二字靈樞》、《甲乙受谷二斗四升六字)迴腸大四寸徑一寸(平按:《靈樞》、《甲乙有寸之二字)少半長二丈一尺受一斗七升升之半谷一斗水七升升之半(升之半半升也平按:「受一斗七升升之半谷一斗水七升升之半十七字靈樞》、《甲乙受谷一斗水七升半八字)廣腸大八寸徑二寸大半長二尺八寸受九升三合八分合之一(廣腸受水穀之數也平按:《靈樞大半上有寸之二字受下有谷字,《甲乙)腸胃之長凡長六丈四寸四分受水穀六斗六升六合八分合之一此腸胃所受水穀之數(計腸胃所受之數垂升之半合之大半也平按六丈四寸四分靈樞》、《甲乙作五丈八尺四寸受水穀六斗六升六合八分合之一作受水穀九斗二升一合合之大半十三字注垂袁刻作乘其義均未詳)平人則不然胃滿則腸虛腸滿則胃虛更滿更虛故氣得上下(前之所論乃據腸胃之量□受數若言生平之人則腸胃之中盈虛更起不得一時則有前數也食滿胃中則胃實腸虛也腸虛故氣得下也糟入腸中則胃虛腸實也胃虛故氣得上也以其腸胃盈虛氣得上下之也平按注量下所缺一字謹擬作容)五臟安定欲資水穀之味故須盈也(欲受水穀之氣故待虛也氣味內和故五臟安定也)血脈和利(氣味通於上下故脈和利)精神乃居(臟安脈和則五神五精居其臟也)故神者水穀之精氣(水穀精氣資成五神故水穀竭神乃亡也)故腸胃之中常留谷二斗四升水一斗一升(計腸胃所受六斗六升六合八分合之一據其盈虛在人常須三斗五升也平按谷二斗四升靈樞作二斗水一斗一升靈樞作一斗五升。《甲乙作谷二斗四升水一斗五升)故平人日再後後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水穀盡矣(再後五升還須資食合有三斗五升若一日不食後五升者則少五升也若七日常後七日不食則五升三斗五升皆盡)故平人不飲食七日而死者水穀精氣津液皆盡矣故七日而死矣(命門所藏謂之精也上焦宣五穀味熏膚充身澤毛如霧露之溉遂謂之氣腠理發泄出汗謂之津穀氣淖澤注於骨骨屬屈伸淖澤補益髓腦皮膚潤澤謂之為液水穀既盡精氣津液四物□盡故七日死平按注四物下所缺一字謹依經文作皆

脈度

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十七脈度又見甲乙經卷二第三脈度

黃帝問曰願聞脈度(先言骨度及腸胃度大小長短於前次當依□以論諸脈長短故須問之也平按注依下原缺一字謹擬作次)岐伯曰手足之六陽從手至頭五尺(手陽明大腸脈也手太陽小腸脈手少陽三焦脈也三脈分在兩手故有六脈余仿此各依營行次第手之三陰足之三陽皆從內起向於手足手之三陽足之三陰皆從外起向於頭□此數手足之脈長短故皆從手足向內數之與手□□□脈十二經流注入身數亦同也平按手足之六陽靈樞》、《甲乙均無足字疑衍注向於頭下原缺一字左方剩月旁依經文足之三陰從足走腹擬作腹袁刻作項恐未安與手下原缺三字謹擬作足外起三字)五六三丈(計手六陽從指端至目循骨度直行得有五尺不取循繞並下入缺盆屬腸胃者循骨度為數去其覆回行者及與支別故有三丈也)手之六陰從手至胸中三尺五寸三六丈八尺五六三尺(手太陰肺脈也手少陰心脈也手心主心包絡脈也手之三陰皆亦直循骨度從手至胸三尺五寸不取下入屬臟絡腑之者少陰從心系上系目系及支別者亦不取)凡二丈一尺足之六陽從足至頂八尺六八四丈八尺(足陽明胃脈也足太陽膀胱脈也足少陽膽脈也計人骨度從地至頂七尺五寸所謂八尺者何以其足六陽脈從足指端當至踝五寸故有八尺也亦不取腑臟及支別矣)足之六陰從足至胸中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺(□□□□□□足少陰腎脈也足厥陰肝脈也足六陰脈從足至胸中六尺五寸太陰少陰俱至舌下厥陰至頂及入臟腑□□□□□數之也平按注足少陰上原缺六字擬作足太陰脾脈也六字袁刻將太陰脾脈補在六陰二字之上陰下復脫脈字與原抄不合又臟腑下原缺五字謹依上下注與支別亦不五字袁刻於此處既不闕文復脫數之也三字與原抄不合)凡三丈九尺喬脈從足至目七尺五寸二七丈四尺二五一尺(喬陰陽二喬也起處終處長短是同□□□□也按中人七尺五寸二喬脈皆起跟中上□□□□七尺五寸若為合數然二喬至目內眥與足太陽合上行絡左右額角故得合數檢少陽筋即知也平按注是同下原缺四字袁刻只空二格不合五寸下原抄直接二喬無缺文袁刻空七格不合跟中上三字下原抄缺四字謹依陰陽喬脈擬作至目內眥四字袁刻只空二格不合又額角額字袁刻誤作頗故得合數得字誤作為均依原本更正)凡一丈五尺督脈任脈各四尺五寸二四八尺二五一尺(□□□□□□□□上行至頭任脈唯至兩目之下督脈上行至目復上□□□□□□極骶行所其長與任脈不同若為皆有四尺五寸然任脈□□□□□外循腹上行而絡唇口者督脈取其起於下極之故□於脊脊上至風府者以充四尺五寸之數余不入數平按上行至頭原缺八字謹依督脈擬作督脈起於少腹以下八字。「極骶上原缺六字謹依督脈擬作別下項至下六字。「然任脈下原缺五字謹擬作取其起胞中五字。「下原缺一字謹依督脈篇擬作俠)凡九尺凡都合十六丈二尺此氣之大經隧也經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫絡孫絡之盛而有血者疾誅之盛者徐瀉之虛者飲藥以補之(人之血脈上下縱者為經支而橫者為緯□□足左右各有十二合二十四脈陰喬陽喬任脈□□□二十八脈在膚肉之裡皆上下行名曰經脈十五絡脈及□絡見於皮表橫絡如緯名曰絡脈皆是血氣所□□□稱為隧也凡大小絡虛皆須飲藥補之不可去血去血虛虛不可不禁也平按:「凡九尺三字原抄作靈樞》、《甲乙及本經上文應作凡九尺三字。「為孫靈樞孫絡之四字,「上無為緯下原缺二字擬作凡手二字袁刻空六格不合。「任脈下原缺三字擬作督脈合三字袁刻空五格不合。「下原缺一字擬作」,袁刻空四格不合所下原缺三字擬作貫注三字袁刻空五格不合

卷第十四(卷首缺)·診候之一

平按此篇自形氣相得者生以上殘缺袁刻據素問·三部九候論自黃帝問曰余聞九針於夫子至胸中多氣者死補入素問原文自上部天至下部人足太陰也一段詳本書篇末乃宋臣林億等所移素問新校正自明此篇若據素問篇首補入則上部天至下部人足太陰也一段未免重複茲據素問甲乙經》「帝曰決死生奈何以下補入證以新校正云全元起本名此篇為決死生於義亦合自形義相得以下素問卷六第二十三部九候論》,又見甲乙經卷四第三三部九候

帝曰決死生奈何岐伯曰形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死(以上從素問·三部九候論甲乙經·三部九候篇補入)形氣相得者生(形盛氣盛形瘦氣細者得生三也)參伍不調者病(謂其人形氣有時相得有時不相得參類品伍不得調者其人有病四也)以三部九候皆相失者死(三部九候不得齊一各各不同相失故死五也平按:《素問》、《甲乙無以字)上下左右之脈相應參舂者病甚(三部九候之脈動若引繩□□前後也今三部在頭為上三部在足為下左手三部為左右手三部為右脈之相應參動上下左右更起更息氣有來去如碓舂不得齊一(又舂其脈上下參動東恭反)所以病甚六也平按:《素問》、《甲乙參上有如字)上下左右相失不可數者死(上下左右脈動各無次第數動脈不可得者脈亂故死七也)中部之候雖獨調與眾藏相失者死(肺心胸中以為中部診手太陰手陽明手少陰呼吸三脈調和與上下部諸臟之脈不相得者為死八也平按眾袁刻作諸)中部之候相減者死(中部手太陰手陽明手少陰三脈動數一多一少不相同者為死九也)目內陷者死(五臟之精皆在於目故五臟敗者為目先陷為死也以上十候決死生也)黃帝曰何以知病之所在(病之所在在於死生與決死生亦不易也但決有多端故復問也)岐伯對曰察其九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病脈獨陷者病(以次復有一十八候獨小大等即為七也九候之脈上下左右均調若一故偏獨者為病也平按察下素問》、《甲乙無其字)以左手上去踝五寸而按之右手當踝而彈之其應過五寸以上藚然者不病(脈和調也人當內踝之上足太陰脈見上行至內踝上八寸交出厥陰之後其脈行胃氣於五臟故於踝上五寸以左手按之右手當踝彈之左手下藚調動其人不病為候八也藚藚動不盛也而勉反平按:《素問左手下有足字,《甲乙有於左足三字按之上素問無而字下有庶字右手下有足字素問》、《甲乙作蠕蠕又檢素問宋臣林億等引全元起注云:「內踝之上陰交之出通於膀胱繫於腎腎為命門是以取之以明吉凶今文少一而字多一庶字及足字王注以手足皆取為解殊為穿鑿當從全元起注舊本及甲乙經為正。」)其應疾中手渾渾然者病(彈之左手之下渾渾動而不調者病其候九也)中手徐徐者病其應上不能至五寸者彈之不應者死(足太陰血氣微弱彈之徐徐者有病不至五寸不應其手者為死十也平按徐徐下素問》、《甲乙有然字)脫肉身不去者死(去者行也脫肉羸瘦身弱不能行者為死十一也平按原抄無不字據本注應有素問》、《甲乙均作不去謹補入)中部乍疏乍數者死(中部謂手太陰手陽明手少陰乍有疏數為死十二也)其脈代而勾者病在絡脈(中部之脈手太陰秋脈也手少陰夏脈也秋脈王時得於脾脈土來乘金名曰虛邪故為病也夏脈王時得脾脈者土來乘火名曰實邪故為病也夏脈其病皆在絡脈可刺去血為病十三也平按其脈代三字甲乙作代脈二字)九候之相應也上下若一不得相失一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也察其病臟以知死生之期(九候上下動脈相應若一不得相失忽然八候相應俱動一候在後即有一失故病二候在後不與七候俱動即為二失故病甚也三候在後不與六候俱動即為三失故病危也三候在後為病宜各察之是何臟之候候之即知所候之臟病有間甚死生之期三候在後為病有三失為十六也平按:《素問》、《甲乙病臟作腑臟)必先知經脈然後知病脈真臟脈見勝者死(欲依九候察病定須先知十二經脈及諸絡脈行所在然後取於九候候諸病脈有真臟脈無胃氣之柔獨勝必當有死為十七也平按勝者死素問作者勝死,《甲乙者邪勝死也五字注無胃氣無字袁刻誤作見)足太陽氣絕者其足不可屈伸死必戴眼(足太陽脈從目絡頭至足故其脈絕腳不屈伸戴目而死為十八也)黃帝曰冬陰夏陽奈何(九候之脈並沉細絕微為陰也然極於冬分故曰冬陰九候之脈盛躁喘數故為陽也極於夏分故曰夏陽請陳其理也)岐伯對曰九候之脈皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死(深按得之曰沉動猶引線曰細來如斷繩故曰懸絕九候之脈皆如此者陰氣勝陽氣外絕陰氣獨行有里無表死之於冬陰極時也夜半死者陰極時也此一診也)盛躁而喘數者為陽主夏以日中死(其氣洪大曰盛去來動疾曰躁因喘數而疾故曰喘數九候皆如此者皆陽氣勝陰氣內絕陽氣獨行有表無里死之於夏陽極時也日中死者陽極時也此為二診)是故寒熱者以平旦死(脾病寒熱死於平旦平旦木也木克於土故脾病至平旦死此為三診也平按:「是故寒熱者以平旦死九字原抄在注二診下均作小字混入注中應據素問》、《甲乙作經方與本注三診之義合袁刻於九字中素問》、《甲乙加一病字作大字移刻與上經文以日中死相連復於二診下仍存此九字於注中既嫌重複亦失真相茲於注二診下將原抄小字改書大字作經庶上注二診下注三診眉目朗然又寒熱下素問》、《甲乙有病字寒熱上甲乙無是故二字)熱中及熱病以日中死(肺中熱傷寒熱病皆是陽病故死於日中陽極時也此為四診也平按病下素問》、《甲乙有者字注日中二字袁刻重極下脫時字)風病者以日夕死(風為肝病酉為金時金克於木故日夕死此為五診也平按風病素問》、《甲乙作病風)病水者以夜半死(水病陰病也夜半子時陰極死也此為六診)其脈乍疏乍數乍遲乍疾以日乘四季死(脾者土也王於四季平和時脈在中宮靜而不見有病見時乍疏乍數故以日乘四季時死也平按;《素問疾下有者字無以字,《甲乙有者字)形肉已脫九候雖調猶死(土為肉也肉為身主故脈雖調肉脫故死此為七診也平按:《甲乙調下有者字)七診雖見九候皆順者不死所言不死者風氣之病及經間之病似七診之病而非也故言不死若有七診之病其脈候亦敗者死矣必發噦噫(雖有七診死徵九候之脈順四時者謂之不死言七診見脈順生者謂風及氣並經脈間有輕之病見徵似於七診非真七診所以脈順得生若有七診其脈覆敗不可得生五臟先壞其人必發噦而死也平按:《素問順作從經間素問》、《甲乙作經月)必審問其故所始所病與今之所方病(候病之要凡有四種一者望色而知謂之神也二者聽聲而知謂之明也三者尋問而知謂之工也四者切脈而知謂之巧也此問有三一問得病元始謂問四時何時而得飲食男女因何病等二問所病謂問寒熱痛熱痛癢諸苦等三問方病謂問今時病將作種種異也平按"其故所始所病「《素問》、《甲乙作其所始病)而後切循其脈(先問病之所由然後切循其脈以取其審謂切割以手按脈分割吉凶謂以手切脈以心循歷脈動所由故曰切循其脈也平按切上素問有各字注分割袁刻作分別)視其經絡浮沉(經謂十二經並八奇經謂十五大絡及諸孫絡切循之道視其經脈浮沉絡脈浮沉沉者為陰浮者為陽以知病之寒溫也)以上下逆順循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死皮膚著者死(上謂上部謂下部亦上謂咽之左右謂手之左右寸口脈從臟起下向四肢者名之為順脈從四肢上向臟者稱之為逆切循上下順逆之脈疾行應數謂之不病上下有失遲不應數謂之病也手之三陰為往三陽為來足之三陽為往三陰為來皆不往來謂之死也人之氣和皮肉相離絕勁強相著者死也平按素問》、《甲乙作從往下甲乙有不字)黃帝曰其可治者奈何(前帝所言多有死候故問有病可療者三也)岐伯對曰經病治其經孫絡病者治其孫絡(以下言有可療病也邪在經者取其經邪在孫絡取孫絡也平按:《素問治其孫絡作治其孫絡血。《甲乙無二孫字)血病身有痛者而治其經絡(大經大絡共為血病身體痛者經與大絡皆治之也平按:《甲乙無血病二字袁刻病誤作痛)真病者在奇邪奇邪之脈則繆刺之(真正也當臟自受邪病不從傳來故曰正病奇邪謂是大經之上奇大絡也宜行繆刺左右平取也平按真病素問》、《甲乙作其病)留瘦不移節而刺(留久也久瘦有病之人不可頓刺可節量刺之平按刺下素問》、《甲乙有之字)上實下虛者切順之索其經絡脈刺出其血以通之(上實下虛可循其經絡之脈血之盛者皆刺去其血通而平之平按切上素問》、《甲乙無者字切下有而字素問作從以通之素問作以見通之,《甲乙作以通其氣)瞳子高者太陽不足戴眼者太陽絕此決死生之要不可不察也(太陽之脈為目上綱故太陽脈足則目本視也其氣不足急引其精故瞳子高也其脈若絕瞼精痿下故戴目也此等皆是決生死之大要不可不察也)手指及手外踝上五寸指間留針(前太陽不足及足太陽絕者足太陽脈也此療乃是手太陽脈者以手之太陽上下接於目之內眥故取手之太陽療目高戴也取手小指端及手外踝上五寸小指之間也平按留上素問無間字此節素問注謂錯簡文)上部天兩額之動脈也上部地兩頰之動脈也上部人耳前之動脈也(上部之天兩額足少陽陽明二脈之動候頭角氣上部之地兩頰足陽明在大迎中動候口齒氣上部之人目後耳前手太陽手少陽足少陽三脈在和窌中動候耳目之氣也)中部天手太陰也中部地手陽明也中部人手少陰也(中部之天手太陰脈動在中府天府俠白尺澤四處以候肺氣中部之地手陽明脈檢經無動處呂廣注八十一難云動在口邊以為候者候大腸氣中部之人手少陰動在極泉少海二處以候心氣也)下部天足厥陰也下部地足少陰也下部人足太陰也(下部之天足厥陰脈動在曲骨行間衝門三處以候肝氣下部之地足少陰脈動在大溪一處以候腎氣下部之人足太陰脈動在中府箕門五里陰廣衝門雲門六處以候脾氣十二經脈手心主無別心藏不入九候手太陽手少陽足太陽足少陽足陽明此五皆是五臟表經候臟知表故不入越於九候也平按自上部天至下部人足太陰也,《素問新校正依甲乙經編次移前

四時脈形

平按此篇自篇首至末素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四經脈第一上篇

黃帝問岐伯曰春脈如弦何如而弦岐伯曰春脈者肝脈也東方木也萬物所以始生也故其氣來濡弱軟虛而滑端直以長故曰弦反此者病(凡人之身與天地陰陽四時之氣皆同故內身外物雖殊春氣俱發肝氣春王故春脈來比草木初出其若琴絃之調品者不大緩不大急不大虛不大實不澀不曲肝氣亦然濡潤柔弱軟小浮虛輕滑端直而尺部之上長至一寸故比之弦如遄反平按:《素問》、《甲乙濡弱作耎弱軟虛作輕虛注調品袁刻作調和)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來實而強此謂大過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中(其春脈堅實勁直名為來實而強此為春脈少陽有餘邪在膽腑少陽故曰在外一曰而弦疑非也其春脈厥陰脈來雖然不實而更微弱此為不足邪在肝臟厥陰故曰在中也)黃帝曰春脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人喜忘忽忽眩冒而癲疾(春脈大過以邪在膽少陽少陽之脈循胸裡屬膽散之上肝貫心又抵角上頭故喜忘忽忽眩冒而癲也平按喜忘素問》、《甲乙作善忘新校正云氣交變大論:「木大過甚則忽忽善怒忘當作怒。」其不及則令人胸痛引背下則兩脅胠滿黃帝曰善哉肝虛則胸痛引背兩脅胠滿皆肝臟病也去居反腋下三寸以下脅也脅不至八間之外胠也平按胸痛甲乙作胸滿注云:「一作痛。」注胸痛胸字袁刻誤作胃

黃帝問岐伯曰夏脈如鉤何如而鉤岐伯對曰夏脈者心脈也南方火也萬物所以盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病(夏陽氣盛萬物不勝盛長遂復垂下故曰鉤也夏脈從內起上至於手不勝其盛回而衰遲故比之鉤也)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來盛去亦盛此謂大過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中(來去俱盛太陽氣盛也邪在少陽太陽故曰在外也其來不盛陽氣有衰脈行衰遲去反盛者陰氣盛實病在心臟也故曰病在中平按:《素問新校正云詳越人肝心肺腎四臟脈俱以強實為太過虛微為不及素問不同)黃帝曰夏脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人身熱而骨痛為浸淫(腎主骨水也今太陽大盛身熱乘腎以為微邪故為骨痛浸淫者滋長也平按骨痛素問作膚痛)其不及則令人煩心上見噬唾下為氣黃帝曰善哉(陽虛陰盛故心煩也心脈入心中系舌本故上見噬唾市滯反謂嚼唾也謂廣腸泄氣也平按:《素問噬作咳氣下有泄字,《甲乙

黃帝問於岐伯曰秋脈如浮何如而浮岐伯對曰秋脈者肺脈也西方金也萬物所以收也故其氣來輕虛以浮其氣來急去皆散故曰浮反此者病(秋時陽氣已衰陰氣未大其氣輕虛其來以急其去浮散故曰如浮也平按:《素問》、《甲乙收下有成字其氣來急去皆散作來急去散)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂大過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中(其脈來如以手按毛毛中央堅此為陽盛病在大腸手陽明故曰在外如手按毛毛中央微肺氣衰微故曰在中也)黃帝曰秋脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人氣逆而背痛溫溫然(府陽氣盛則氣逆連背痛溫溫然熱不甚也平按:《素問》、《甲乙氣逆作逆氣溫溫作慍慍)其不及則令人喘呼而咳上氣見血下聞病音黃帝曰善哉(肺氣不足喘呼咳而上氣唾而有血下聞胸中喘呼氣聲也平按呼下素問有吸少氣三字,《甲乙有少氣二字

黃帝問於岐伯曰冬脈如營何如而營岐伯對曰冬脈腎脈也萬物所以藏也故其氣來沉以搏故曰營反此者病(營聚也謂萬物收藏歸根氣亦得深搏骨沉聚內營故曰如營也平按萬物上應脫北方水也四字依前春夏秋三段經文均有東方木南方火西方金等句宜據素問》、《甲乙補入沉以搏甲乙作沉以濡素問新校正云搏當從甲乙經作濡以脈沉而濡濡古軟字乃冬脈之平調脈若沉而搏擊於手則冬脈之太過脈又引越人云冬脈石者北方水也萬物之所藏盛冬之時水凝如石故其脈來沉濡而滑故曰石也)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來如彈石者此謂大過病在外(其脈如石以為平也彈石謂令石脈上來彈手如石擊手如彈之以石謂腎太陽氣有餘病在膀胱太陽故曰在外也)其氣去如毛者此謂不及病在中(腎氣不足故其氣去按之如按於毛病在於腎故曰在中一曰如數也平按如毛素問》、《甲乙作如數)黃帝曰冬脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人解㑊腹痛而少氣不欲言(大過足太陽盛太陽之脈行頭背腳故氣盛身解㑊也解音懈㑊相傳音亦謂怠惰運動難也太陽既盛腎陰氣少氣少故不欲言也平按腹痛素問》、《甲乙作脊脈痛)不及則令人心如懸病飢脊中痛少腹滿小便變黃帝曰善哉(腎脈上入於心故腎虛心如懸狀如病於飢當脊中腎氣不足故痛也又小腹虛滿小便變色也平按心如懸病飢素問》、《甲乙作心懸如病飢飢下素問有䏚中清三字。《甲乙無脊中痛以下三句

黃帝曰四時之序逆順之變異矣然脾脈獨何主乎(四時四臟氣候脈之逆順弦鉤浮營大過不及等變異多端已聞之矣然四臟之脈於四時而王未知脾脈獨主何時也平按:《素問順作從)岐伯曰脾者土也孤臟以灌四旁者也(孤尊獨也五行之中土獨為尊以王四季脾為土也其味甘淡為酸苦辛鹹味液滋灌四旁之臟其脈在關中宮獨四時不見故不主時也)黃帝曰然則脾之善惡亦可得見乎岐伯曰善者不可見惡者可見(善謂平和不病之脈也弦鉤浮營四脈見時皆為脾胃之氣滋灌俱見故四臟脈常得和平然則脾脈以他為善自更無善也故曰善者不可見也惡者病脈也脾受邪氣脈見關中診之得知故曰可見也平按惡者病脈也五字袁刻脫)黃帝曰惡者何如可見也岐伯曰其來如水流者此謂大過病在外其來如鳥之啄者此謂不及病在中(當關指下有脈如水之流動即脾氣大過也此陽氣病在胃足陽明故曰在外其脈來時如鳥啄指此為脾虛受病故曰在中一曰鳥距如鳥距隱人指也平按:《素問》、《甲乙在外下無其來二字啄均作喙)黃帝曰夫子之言脾之孤臟也中央土也以灌四旁其大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人四肢不舉(胃氣雖盛脾病不為行氣四肢故曰四肢不舉也)其不及則令人九竅不通名曰重強(脾虛受病不得行氣於九竅故不通也不行氣於身故身重而強也巨兩反)黃帝懼然起再拜稽首(懼敬起也道大於天故受道拜而稽首也平按素問作瞿注受道二字袁刻誤作再)曰吾得脈之大要天下至數(弦鉤浮營等脈大過不及之理名曰脈之大要至數至理也平按:《素問曰下有善字)脈變揆度奇恆道在於一數神轉而不回回則不轉乃失其機至數之要迫近以微(唯是血氣一脈隨四時而變故曰脈變方欲切脈以求謂之揆也以四時度之得其病變謂之度也有病不得以四時死者曰奇也得以四時死者曰恆也雖有此二種不同道在一數言一數者謂之神轉神轉謂是神動而營神而營者不可動曲而不動則失神藏機微也故脈診至理近機微也平按脈上素問有五色二字神轉上素問無數字注謂是是字袁刻作動)著之玉版藏之於腑每旦讀之名曰生機(書而藏之日日讀之以為攝生機要故曰生機也平按:《素問於腑作臟腑生機作玉機

真臟脈形

平按此篇自篇首至末素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷八第一五臟傳病發寒熱

大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便其氣動形期六月死真臟見乃予之期日(骨為身干人之將死肉不附骨遂至大骨亦無潤澤故曰枯槁即骨先死也身之小肉皆脫乃至大肉亦陷即肉先死也肺氣虛少邪氣盈胸故喘息不安也喘息氣急肩膺皆動故曰動形也肺病次傳至肺再傷故六月死也此乃不至七傳者也有前病狀真臟未見期六月死真臟脈見即與死期不至六月也古本有作正臟當是秦皇名正故改為真耳正義同也平按真臟下素問有脈字)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真臟見乃予之期日(內痛謂是心內痛也心府手太陽脈從肩絡心故內痛引肩項也心不受痛受病不離一月故一月死真臟脈見即不至一月可即與死期也平按真臟下甲乙有脈字)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真臟見十月之內死(此內痛即脾胃痛也手少陽脈偏應三焦脾胃即中焦也上出缺盆上項故脾胃中痛引肩項也脾主身肉故脾胃病身熱脫肉破䐃者也其溳反前之病狀真臟未見十月以上而死真臟脈見十月內死良以脾胃受於穀氣故至十月而死也平按:《甲乙身熱作痛熱真臟下有脈字注溳袁刻誤作涓已上袁刻作以上)大骨枯槁大肉陷下肩隨內消動作益衰真臟未見期一歲死見其真臟乃予之期日(腎腑足太陽脈循肩髆內故腎病肩隨內藏消瘦也又兩肩垂下曰隨腎間動氣五臟六腑十二經脈之原故腎病動運皆衰也腎間動氣強大故真臟脈未見者腎氣未是甚衰所以期至一年腎氣衰甚真臟即見故與之死日之期也平按:《素問肩隨作肩髓未見作來見新校正云當作未字之誤期日袁刻作日期注動運袁刻作運動)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿肉痛中不便肩項身熱破䐃脫肉目匡陷真臟見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死(真臟脈見少陽脈絕兩目精壞目不見人原氣皆盡故即立死真脈雖見目猶見人得至土時而死也平按肉痛素問》、《甲乙作腹內痛注土時未詳,《素問王注謂不勝之時謂於庚辛之月」,以金剋木也)急虛身卒至五臟絕閉脈道不通氣不往來闢於隨溺不可為期四時虛邪名曰經虛八風從其虛之鄉來令人暴病卒死名急虛身闢於隨溺(闢卑至反除也)謂不得隨意溺也如此急虛之病亦有生者故不可與為死期也平按身下素問有中字,《甲乙身上有中字闢於隨溺素問作譬於墮溺,《甲乙作譬之墮溺其脈絕不來若人一息五六至其形肉不脫真臟雖不見猶死也(中於急虛其脈絕而不來有來一息脈五六至不待肉脫及真臟見必當有死也平按若下甲乙無人字。《素問新校正云:「按人一息脈五六至何得為死必息字誤當作呼乃是。」平按一息五六至乃連上文脈絕不來而言以脈絕不來或來而一息五六至復絕不來此即經所謂不滿十動而一代者五臟無氣予之短期故真臟雖不見猶死)真肝脈至中外急如循刀刃凊凊然如按瑟弦色青白不澤毛折乃死(凊寒也如以衣帶盛繩引帶不引繩即外急也引繩不引帶即內急也繩帶俱引即內外急也今真肝脈見中外皆急如人以手猶摩刀刃中外堅急令人灑淅寒也又如以手按瑟弦急不調耎者此無胃氣即真肝脈也青為肝色白為肺色是肺乘肝也故青不澤也肺主於氣氣為身本身之氣衰即皮毛不榮故毛折當死也平按:《素問》、《甲乙凊凊作責責注猶摩猶字恐系循字傳寫之誤)真心脈至堅而揣如循薏⿰虫忽累累然其色赤黑不澤毛折乃死(薏於極反⿰虫忽義當苡即十珠也堅而揣者譬人以手循摩薏苡之珠累累然堅鉤無胃氣之柔即真心脈也赤為心色黑為腎色是腎乘心也故赤不澤也平按素問作搏。《甲乙堅作緊揣作搏薏⿰虫忽素問作薏苡,《甲乙作薏苡子)真肺脈至大而虛如毛羽中人膚然其色赤白不澤毛折乃死(其真肺脈如毛羽擲來中人皮膚大而浮虛者毛無胃氣即真肺脈也赤為心色白為肺色是心乘肺也故曰不澤也平按:《素問》、《甲乙如下有以字膚下無然其二字)真腎色至揣而絕如循彈石辟辟然其色黃黑不澤毛折乃死(揣初委反動也其真腎脈至如石彈指闢打指者營無胃氣即真腎脈也黃為脾色黑為腎色是脾乘腎故黑不澤也平按:《素問》、《甲乙揣作搏循作指。《甲乙此段在真脾脈一段下注黃為脾色袁刻為作色)真脾脈至弱而乍疏乍數然其色青黃不澤毛折乃死(真脾脈至乍疏乍數也謂動稀也謂連動此無胃氣即真脾脈也青為肝色黃為脾色是肝乘脾故黃不澤也平按色上素問》、《甲乙無然其二字)諸真臟見者皆死不治(臟脈獨見以無胃氣死故不療也平按:《素問》、《甲乙臟下有脈字又按素問此節下新校正引楊注甚詳

四時脈診

平按此篇自篇首至名曰逆四時素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四經脈第一下篇自黃帝問於岐伯曰脈其四時至持脈之大法也素問卷五第十七脈要精微論,《甲乙同上又自是故陰盛則夢涉大水至肺氣甚則夢哀甲乙卷六第八正邪襲內生夢大論》。自春得秋脈至末素問卷七第二十三宣明五氣篇》,又見甲乙卷四經脈第一中篇

凡治病察其形氣色澤脈之盛衰病之新故乃治之無後其時(形之肥瘦氣之大小色之澤夭脈之盛衰病之新故凡療病者以此五診診病使當為合其時不當為後其時也)形氣相得謂之可治(形瘦氣大形肥氣小為不相得形肥氣大形瘦氣小為相得也)脈色澤以浮謂之易已(其病人五色浮輕潤澤其病易已平按:《素問無脈字)脈順四時謂之可治(四時王脈皆有胃氣無他來克故曰順時平按素問作從)脈弱以滑是有胃氣命曰易治趣之以時(四時之脈皆柔弱滑者謂之胃氣依此療病稱曰合時也平按:「趣之以時」《素問取之以時」,《甲乙治之趨之無後其時。」)形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難已脈實以堅謂之益甚脈逆四時謂之不治必察四難而明告之勿趣以時(此之四診趣之為難可明告病人宜以變常設於療法不得依常趣之以時也平按謂之不治素問作為不可治勿趣以時。《甲乙無必察四難以下十二字)所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時未有臟形(四時皆得勝來克己之脈己脈懸絕沉澀失四時和脈雖未有病臟之形不可療也平按命曰甲乙作名曰)春夏脈沉澀秋冬而脈浮大(此脈反四時也平按:《素問》、《甲乙春上有於字浮大下素問名曰逆四時也六字)病熱脈凊靜(熱病脈須熱而躁也今反寒而靜寒也平按:《素問》、《甲乙無凊字)泄而脈大(人之泄利脈須小細今為洪大也)脫血而脈實病在中(人之脫血脈須虛弱今反強實病在中也)而脈實堅病在外(脫血脈實堅病在外也)而脈不實堅為難治名曰逆四時(脫血而脈不實不堅難療也以上七診皆逆四時也平按為難治素問作皆難治又按素問新校正云:「平人氣象論云病在中脈虛病在外脈澀堅與此相反此經誤彼論為得自未有臟形春夏至此平人氣象論相重注義備於彼。」

黃帝問於岐伯曰脈其四時動奈何知病所在奈何知病之所變奈何知病乍在內奈何知病乍在外奈何知請問此六者可得聞乎(六謂六問此中唯有五問當是脫一問也平按:《素問請上無知字六作五據本篇下經文此六者持脈之大法」,應作六楊注云當是脫一問於義正合)岐伯對曰請言其與天轉運(量下答中文當有六故為六合也人身合天故請言人身與天合氣轉運之道也平按與天轉運素問作與天轉運大也)夫萬物之外六合之內天地之變陰陽之應(萬物各受一形自萬物一形之外從於六合苞裹之內皆是天地為其父母變化而生故萬物皆與天地之氣應而合也平按:《素問無夫字。《甲乙無夫萬物之外五字)彼春之暖為夏之暑(春夏者陰氣終始也春之三月陽氣之始氣和日暖夏之三月陽盛暑熱乃是春暖增長為之也平按注陰氣終始陰字當是陽字之誤)彼秋之急為冬之怒(秋冬者陰氣終始也秋之三月陰氣之始風高氣切故名為急冬之三月陰氣嚴烈乃是秋涼增長為之也平按素問》、《甲乙作忿王注云忿一作急注氣切切字恐是勁字之誤)四變之動脈與之上下(暖暑急怒是天之運四氣變動人之經脈與彼四氣上下變動亦不異也春夏之脈人迎大於寸口故為上也寸口小於人迎故為下也秋冬之脈寸口大於人迎故為上也人迎小於寸口故為下也此乃盛衰為上下也此答初問也平按注秋冬之脈至故為下也五句袁刻脫依原抄補入)以春應中規夏應中矩(春三月時少陽之氣用萬物始生未正故曰應規也夏三月時太陽之氣用萬物長正故曰應矩也)秋應中衡冬應中權(秋三月時少陰之氣用萬物長極故曰應衡也冬三月時太陰之氣用萬物歸根故曰應權也平按衡原抄作沖注同謹依素問》、《甲乙作衡)是故冬至四十五日陽氣微上陰氣微下(冬至以後陽氣漸長故曰微上陰氣漸降故曰微下也)夏至四十五日陽氣微下陰氣微上(夏至以後陰氣漸長故曰微上陽氣漸降故曰微下也)陰陽有時與脈為期期而相失知脈所分分之有期故知死時(陰陽以有四時四時與脈為期為期在於四時相得失處即知四時之脈分在四時之際脈分四時有期則死生之期可知此答第二病所在也平按知脈所分知字原抄作和謹依素問》、《甲乙及本注作知)微妙在脈亦不可不察察之有紀從陰陽始(欲知人之死生者無勝察之妙察脈綱紀必以陰陽為本也平按:《素問》、《甲乙無亦字)始之有經從五行生(陰陽本始有十二經脈也十二月經脈從五行生也)生之有度四時為數(五行生十二經脈各有法度脈從五行生木生二經足厥陰足少陽也火生四經手少陰手太陽手厥陰手少陽也土生二經足太陰足陽明也金生二經手太陰手陽明也水生二經足少陰足太陽也此為五行生十二經脈法度者春有二經夏有四經季夏有二經秋有二經冬有二經故十二經脈以四時為數也平按:《素問數作宜新校正云太素宜作數)循數勿失與天地如一得一之誠以知死生(於寸關尺三部之中循十二經之脈得其弦鉤浮營四時之氣而不失錯與天地氣宜然為一如此則能了知死生之期也平按循數素問作補瀉誠作情始之有經以知死生」,《甲乙無此八句)是故聲合五音色合五行脈合陰陽(人之音聲合於五音人之形色合於五行人之脈氣合於陰陽此答第三知病之所變也平按注知病知字原抄作之據上經文宜作知)是故陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺毀傷上盛則夢飛揚(平按:《素問》、《甲乙無揚字)下盛則夢墮墜(平按:《素問》、《甲乙無墜字)甚飽則夢予甚飢則夢取肝氣甚則夢怒肺氣甚則夢哀(平按素問》《甲乙作盛。《素問哀作哭,《甲乙作哭泣恐懼飛揚)短蟲多則夢眾長蟲多則夢相擊破傷(凡夢有三種人有吉凶先見於夢此為徵夢也思想情深因之見夢此為想夢也因其所病見之於夢此為病夢也此十一種夢皆病夢也並因陰陽氣之盛衰內有飢飽肝肺氣盛長短蟲多以為夢也此所以因傷致夢即以夢為診也此為夢診可為四答問之脫也平按:《甲乙無短長蟲多二句,《素問新校正云詳此二句亦不當出此應他經脫簡文也)是故持脈有道虛靜為保(持脈之道虛心不念他事凝神靜慮以為自保方可得知脈之浮沉氣之內外也平按:《甲乙無是故二字保作寶)春日浮如魚之遊在皮夏日在膚沉沉乎萬物有餘(春時陽氣初開脈從骨髓流入經中上至於皮如魚游水未能周散夏時陽氣榮盛脈從經溢入孫絡膚肉之中如水流溢沉沉盛長萬物亦然茂盛有餘此答第五病在外也平按素問》、《甲乙作波)秋日下膚蟄蟲將去冬日在骨蟄蟲固密君子居室(秋日陽氣從膚漸伏於內故曰下膚蟄蟲趣暖入穴故曰將去是時陰氣從內出在皮膚腠理將開也冬日陽氣內伏蟄蟲閉戶固密君子去堂居室人之脈氣行骨故持脈者深按得之此答第六病乍在內也平按素問》、《甲乙作周)故曰知內者按而紀之知外者終而始之(秋冬脈氣為陰在內故按得綱紀春夏脈氣為陽在外故趣得終始也春夏之脈為秋冬脈終即為陽之始也)此六者持脈之大法也(以為診脈大法

春得秋脈夏得冬脈秋得春脈冬得夏脈陰出之陽陽病善怒不治是謂五邪皆同命死不治(春得秋脈夏得冬脈皆賊邪來乘也秋得春脈冬得夏脈雖是微邪來乘以秋冬得之陰出之陽交爭者不療也平按:《素問夏得冬脈下有長夏得春脈五字秋得春脈作秋得夏脈冬得夏脈作冬得長夏脈陰出上有名曰二字,《甲乙甲乙死不治上無命字

人迎脈口診

平按此篇自篇首至無勞用力也靈樞卷八第四十八禁服又見甲乙經卷四經脈第一上篇自雷公曰病之益甚至傷於食飲靈樞卷八第四十九五色,《甲乙同上自一日一夜五十營至乍數乍疏也靈樞卷二第五根結,《甲乙同上自黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣至治之無功矣素問卷三第十一五藏別論又見甲乙卷二十二經脈絡脈支別第一下篇自凡刺之道至取之其經靈樞卷二第九終始又見甲乙卷五第五針道終始自人迎一盛至命曰關格又見素問卷三第九六節藏象論自黃帝問於岐伯曰人病胃管至故胃管為癰帝曰善素問卷十三第四十六病能論又見甲乙卷十一第八邪氣聚於下脘發內癰自安臥至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又見甲乙卷十一第六五氣溢發消渴黃癉

雷公問於黃帝曰細子得之受業通九針六十篇旦暮勤服之近者編絕遠者簡垢然尚諷誦弗置未盡解於意矣(南方來者九針之道有六十篇其簡之書遠年者編有斷絕其近年者簡生塵垢言其深妙學久日勤未能達其意也平按遠者靈樞作久者二字近遠二字據注宜互易)外揣言渾束為一未知其所謂也(揣初委反度也戶昆反合也總要也五臟六腑吉凶善惡其氣在內循手太陰脈總合為一見於寸口外部之中可以手按度量令人得知者未通其意也)夫大則無外小則無內大小無極高下無度束之奈何(經脈之氣合天地之數與道通洞苞裹六合故大無外也氣貫毫微則小無內也然則無形不可以大小極不可以高下測欲以總為一者殊不可知也平按注與道通洞四字袁刻脫)士之才力或有厚薄知慮褊淺不能博大深奧自強於學未若細子細子恐其散於後世絕於子孫也敢問約之奈何(褊鞭緬反人之所學未若細子惟恐其至道絕於後代無及子孫故問其要傳之不朽也細子者雷公自謙之辭也平按若上靈樞無未字)黃帝答曰善乎哉問也此先師所禁坐私傳之也割臂歃血為盟也子若欲得之何不齊乎(平按歃原作𡙇恐傳寫之訛謹依靈樞作歃為盟靈樞作之盟齊作齋下同)雷公再拜而起曰請聞命矣於是乃齊宿三日而請曰敢問今日正陽細子願以受盟黃帝乃與俱入齊室割臂歃血黃帝祝曰今日正陽歃血傳方敢背此言者必受其殃雷公再拜曰細子受之黃帝乃左握其手右授之書慎之慎之(上古貸季傳至岐伯岐伯授之黃帝故貸季為先師也非其人不可授道故須禁之坐私傳也要道以盟誓授人)吾為子言之凡刺之理經脈為始(吾方愈病各為其要聖人雜合行之以針為輕小能愈大疾故先言之人之十二經脈奇經八脈十五絡脈經絡於身營衛陰陽氣之經墜生之夭壽莫不由之故為始也平按注墜字恐系隧字傳寫之誤)營其所行知其度量(刺之理者必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣並知脈之長短度量也平按注脈之長短脈字袁刻誤作肺)內次五臟別其六腑(從於臟腑流出經脈行身外故臟腑稱內知內之道先次五臟內中之陰次別六腑內中之陽也平按注知內袁刻誤作知道)審察衛氣為百病母調其虛實乃止瀉其血絡血絡盡而不殆(次知衛氣為陽行外受諸邪氣以為百病次欲知經絡虛實實者乃止而瀉之先瀉大小血絡血邪盡已得無危殆也平按虛實下靈樞重虛實二字血絡盡而不殆靈樞作血盡不殆矣)雷公曰此皆細子之所以通也未知其所約也黃帝曰夫約方者猶約囊也囊滿不約則輸泄方成弗約則神弗與俱(約節量也法也方以診氣囊以盛氣故得比之囊滿不為節約必泄其氣診法成已不為節約以泄神氣神氣去矣不與周運故曰不俱也)雷公曰願為下材者勿滿而約之黃帝曰未滿而知約之以為工不可以天下師焉(攝生之道材有上下診法成已節約合理得長生久視材德之上可為天下之師診法未能善成故曰未滿而能節而行得為國師是按脈而知病生所由稱之為工材之不下也平按:《靈樞天下上有為字)雷公曰願聞為工(為工是持脈之道故問也)黃帝曰寸口主中按此九卷》、《素問肺臟手太陰脈動於兩手寸口中兩手尺中夫言口者通氣者也寸口通於手太陰氣故曰寸口氣行之處亦曰氣口寸口氣口更無異也謂五臟臟為陰也五臟之氣循手太陰脈見於寸口故寸口脈主於中也人迎主外(結喉兩箱足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人故曰人迎下經曰人迎胃脈也又云任脈之側動脈足陽明名曰人迎。《明堂經頸之大動脈動應於手挾結喉以候五臟之氣人迎胃脈六腑之長動在於外候之知內故曰主外寸口居下在於兩手以為陰也人迎在上居喉兩旁以為陽也。《九卷·終始篇曰平人者不病也不病者脈口人迎應四時也應四時者上下相應俱往俱來也脈口謂是手太陰脈行氣寸口故寸口脈口亦無異也既上下俱往俱來豈以二手為上下也九卷·終始篇云人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格即知手太陰無人迎也素問第五捲雲胃管癰診岐伯曰當得胃脈沉細胃沉細者氣逆氣逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆盛則熱聚於胃口而不行故胃管為癰此經所言人迎寸口之處數十有餘竟無左手寸口以為人迎右手關上以為寸口而舊來相承與人診脈縱有小知得之別注人多以此致信竟無依據不可行也平按注兩胃管管字袁刻均誤作營)兩者相應俱往俱來若引繩小大齊等(寸口人迎兩者上下陰陽雖異同為一氣出則二脈俱往入則二脈俱來是二人共引一繩彼牽而去其繩並去此引而來其繩並來寸口人迎因呼吸牽脈往來其動是同故曰齊等也)春夏人迎微大秋冬寸口微大如此者名曰平人(譬彼引繩之動大小齊等細尋其動非無小異故此牽此動之端為大彼端微小彼動之端為大此端微小脈亦如之上下雖一因呼吸而動以春夏之陽秋冬之陰故微有大小春夏陽氣盛實故脈順之微大為平秋冬陰氣盛實故脈順之微大為平平者和氣無病者也平按注故微有大小袁刻脫微字)人迎大一倍於寸口病在少陽人迎二倍病在太陽人迎三倍病在陽明(計春夏人迎大於寸口少半已去少陽即已有病其病猶微故未言之成倍方言以病成可名故曰病在少陽言一倍等按不病之人寸口人迎脈動大小一種春夏之時人迎之動微大寸口以為平好人迎之脈漸大小半大半至於一倍即知少陽有病少陽盛氣未大故得過陰一倍名曰少陽之病致使人迎之脈一倍大於寸口少陽病氣漸盛過於陰氣二倍名曰太陽之病則人迎之脈二倍大於寸口太陽病氣漸盛過於陰氣三倍名曰陽明之病則人迎之脈三倍大於寸口也平按:《靈樞》「病在少陽病在足少陽一倍而躁在手少陽」,「病在太陽病在足太陽二倍而躁病在手太陽」,「病在陽明病在足陽明三倍而躁病在手陽明」。《甲乙二倍作再倍)盛則為熱(陽氣內盛為熱故人迎脈盛也)虛則為寒(陽氣內虛陰乘為寒故人迎脈虛也)緊則為痛痹(其氣動緊似急也此肌肉之間有寒溫氣故為痛痹也平按注寒溫溫字依下注寒濕氣居恐系濕字傳寫之訛)代則乍甚乍間(代止也脈絕不來故曰代也代者邪氣客於血絡之中隨飲食而變故病乍甚乍間也)盛則瀉之(人迎一盛者瀉於少陽二盛瀉於太陽三盛瀉於陽明也)虛則補之(人迎虛者人迎小於寸口也小於寸口一倍補於少陽二倍補於太陽三倍補於陽明也)緊痛則取之分肉(分肉之間寒濕氣居)代則取血絡且飲藥(邪在血絡致令脈代可刺去邪血飲湯實之)陷下則灸之(謂其諸脈血氣不滿陷下不見是中寒故須灸之)不盛不虛以經取之名曰經刺(不盛不虛正經自病也假令心痛中風得之肝來乘心從後而來名為虛邪飲食勞倦脾來乘心從前來者名為實邪傷寒得之肺來乘心從所不勝來者名曰微邪中濕得之腎來乘心從所勝來者名曰賊邪以上四病皆是他邪為之須視心之虛實補瀉他經傷暑得病起於自藏以為正邪宜療自經故曰以經取之名曰經刺也)人迎四倍者且大且數名曰外格死不治(人迎三倍各病一陽至四倍其陽獨盛外拒於陰陰氣不行故曰格陽拒也陽氣獨盛故大而且數以無陰氣獨盛必衰故死不療平按:《靈樞名曰下有溢陽溢陽為五字)必審按其本末察其寒熱以驗其臟腑之病(必須審按人迎寸口內外本末察其脈中寒暑然後驗知臟腑中之病也)寸口大於人迎一倍病在厥陰寸口二倍病在少陰寸口三倍病在太陰(秋冬寸口大於人迎少半已去厥陰即已有病其病猶微故未言之以病成可名故曰病在厥陰言一倍等按不病人寸口人迎脈動大小一種秋冬之時寸口之動微大人迎以為平好寸口之脈至於一倍即知厥陰有病厥陰之氣衰少故得過陽一倍名曰厥陰之病致使寸口之脈一倍大於人迎陰氣雖少得過陽氣二倍名曰少陰之病則寸口之脈二倍大於人迎太陰最大過於陽氣三倍名曰太陰之病則寸口之脈三倍大於人迎也平按:《靈樞》「病在厥陰病在足厥陰一倍而躁在手心主」,「病在少陰病在足少陰二倍而躁在手少陰,」「病在太陰病在足太陰三倍而躁在手太陰」。《甲乙二倍作再倍甲乙寸口三倍病在太陰八字)盛則脹滿寒中食不化(寸口陰氣大於人迎三倍病在太陰太陰之病自有虛實是以寸口陰盛則腹中寒氣脹滿有寒中食不化也平按寒中食不化甲乙作寒則食不消化)虛則熱中出糜少氣溺色變(陰虛陽氣來乘腸胃中熱故大便出強如黃糜少陰氣虛故少氣溺色黃也平按注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽)緊則為痹(風寒濕氣留於分肉間為痹故令寸口脈緊實也)代則乍痛乍止(寸口脈動而中止不還曰代邪客分肉致令衛氣之行乍行乍止故令其痛乍有乍止也平按:《甲乙代則乍寒乍熱下熱上寒」,注云:《太素作代則乍痛乍止)盛則瀉之虛則補之(下言療方盛瀉之法惟人迎可知也)緊則先刺而後灸之(緊有痹痛先以痛為輸滎針刺已然後於其刺處灸之平按注滎袁刻作營刺處袁刻作刺後)代則取血絡而泄之(代則乍痛乍止故刺去邪血之絡也平按而泄之靈樞作而後調之,《甲乙注云:「《太素作泄。」注乍痛袁刻誤作乍病)陷下則徒灸之陷下者脈血結於中中有著血血寒故宜灸(徒空也諸脈陷下不見是脈中寒血結聚宜空灸之不假先刺也平按徒灸甲乙作從灸注血結袁刻作血倍不假誤作不復)不盛不虛以經取之(准人迎可知也)寸口四倍名曰內關內關者且大且數死不治(陰氣三倍大於陽氣病在三陰至於四倍陰氣獨盛內皆閉塞陽不得入故為內關閉也寸口大而又數即陰氣將絕故死不療也平按內關袁刻誤作內閒注同依原本更正)必察其本末之寒溫以驗其臟腑之病(必察寸口人迎大小終始寒溫則知內外臟腑之病也平按之寒溫甲乙作察其寒熱)通其滎輸乃可傳於大數大數日盛則徒瀉虛則徒補(候知五臟六腑病之所在先須針藥通其滎輸然後傳於灸刺大數謂空補瀉之數也平按:《甲乙大數日盛作大曰盛虛上有小曰二字兩徒字均作從)緊則灸刺且飲藥(脈之緊者三療俱行謂動而中止小數中有還者曰結也)陷下則徒灸之(准前人迎平按:《甲乙徒作從)不盛不虛以經取之所謂經治者飲藥亦曰灸刺(不盛不虛經療之法亦三療俱行之平按亦曰甲乙作亦用)脈急則引(引挽也寸口脈急可以針導引令和也)脈代以弱則欲安靜無勞用力也(脈衰代絕至復微弱不欲煩動者宜安靜恬逸不得自勞也平按:《靈樞代作大。《甲乙無以弱二字

雷公曰病之益甚與其方衰何如(問其切脈知病衰甚)黃帝曰外內皆在焉(外腑內臟並有甚衰故曰皆在)切其脈口滑小緊以沉者其病益甚在中(脈口陰位也滑為陽也小緊沉者皆為陰也按於脈口得一陽三陰則陰乘陽故病益甚病在五臟故曰在中也)人迎氣大緊以浮者其病益甚在外(人迎陽位也緊為陰也大浮陽也二陽一陰則陽乘陰故病益甚病在六腑故曰在外也)其脈口滑而浮者病日損(滑浮皆陽在於陰位而得二陽其氣以和故病日日瘳損也平按滑而浮靈樞作浮滑)人迎沉而滑者病日損(一陰一陽在於陽位其氣易和故病損)其脈口滑以沉者其病日進在內(一陰一陽在於陰位故病日漸進在五臟)其人迎脈滑盛以浮者其病日進在外(滑盛浮等俱為陽也又在陽位名曰太過病增在於六腑也)脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者其病難已(諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者是陰陽不得相傾故病難已也平按注相傾袁刻作相顧)病之在臟沉而大者易已小為逆(人迎寸口之中候之知病在於內五臟中其脈且沉且大是為陰陽氣和雖病易已其脈沉而小者純陰故逆而難已也)病之在腑浮而大者病易已(候之知病在外六腑中其脈浮而且大得其時易已)人迎盛緊者傷於寒(人迎盛為陽也緊則為陰也謂冬因蟄寒氣入腠名曰傷寒春為溫病也平按盛緊靈樞作盛堅下同)脈口盛緊者傷於食飲(盛為陰也脈口盛而緊者是因飢多食傷臟為病也平按:《靈樞》、《甲乙無飲字

一日一夜五十營以營五臟之精不應數者名曰狂生所謂五十營者五臟皆受氣也(營氣一日一夜周身五十營於身者也經營五臟精氣以奉生身若其不至五十營者五臟無精雖生不久故曰狂生)持其脈口數其至也五十動而不一代者五臟皆受氣矣(脈口寸口亦曰氣口五十動者腎臟第一肝臟第二脾臟第三心臟第四肺臟第五五臟各為十動故曰從脈十動以下次第至腎滿五十動即五臟皆受於氣也持脈數法先將不病人之脈口以取定數然後按於病人脈口勘知病人脈數多少謂從平旦陰氣未散陽氣未行按於脈口以取定數也)四十動而一代者一臟無氣矣(其脈得四十動已至四十一動已去有一代者即五十數少故第一腎臟無氣也)三十動而一代者二臟無氣矣(其脈得三十動已至三十一動已去有一代者即四十數少故第二肝臟無氣)二十動而一代者三臟無氣矣(其脈得二十動已至二十一動已去有一代者即三十數少故第三脾臟無氣)十動而一代者四臟無氣矣(其脈得十動已至十一動已去有一代者即二十數少故第四心臟無氣)不滿十動而一代者五臟無氣矣(其脈不滿十數有一代者即十數少故第五肺臟無氣)予之短期(肺主五臟之氣肺氣既無所以五臟氣皆不至故與之短期也平按甲乙作與下同袁刻誤作子)要在終始所謂五十動而不一代者以為常也(五十動而不一代者蓋是五臟終始常道之要也)以知五臟之期也予之短期者乍數乍疏也(與短期者謂五臟脈乍疏乍數不合五十之數故可與之死期也

黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣(謂九候各候五臟之氣何因氣口獨主五臟六腑十二經脈等氣也平按:《素問》、《甲乙主下無氣字)岐伯曰胃者水穀之海也六腑之大也五味入口藏於胃以養五氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口(胃為水穀之海六腑之長出五味以養臟腑血氣衛氣行手太陰脈至於氣口五臟六腑善惡皆是衛氣所將而來會手太陰見於氣口故曰變見也平按:《素問》、《甲乙大下有源字五氣作五臟氣)故五臟氣入於鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也(谷入於胃以養五臟上熏入鼻藏於心肺鼻中出入鼻為肺官故心肺有病鼻氣不利也)故曰凡治病者必察其上下適其脈候觀其志意與其病能乃拘於鬼神者不可與言至治(療病之要必須上察人迎下診寸口適於脈候又觀志意有無無志意者不可為至及說療疾復觀其人病態能可療以否若人風寒暑濕為病乃情繫鬼神斯亦不可與言也平按:《素問察其上下作察其下三字脈下無候字病下無能字袁刻能誤作態。《素問新校正云:「太素作必察其上下適其脈候觀其志意與其病能。」與此正合又至治素問作至德)惡於鑱石者不可與言至巧治病不許治者病不必治也治之無功矣(鑱仕監反鈹也其病非針石不為而惡之者縱岐黃無所施其功其病可療而不許療者縱倉扁不可為其功也平按鑱原抄作鏡據注應作鑱,《素問作針

凡刺之道畢於終始明知終始五臟為紀陰陽定矣(凡刺之道其要須窮陰陽氣之終始人之陰陽氣終始者必本五臟以為綱紀以五臟藏神居身故為陰陽氣之綱紀即陰陽定矣)陰者主藏陽者主腑(陰氣主於五臟在內陽氣主於六腑在外也)陽受氣於四末陰受氣於五臟(清陽實於四肢濁陰者走於六腑故陽受氣於四末也清陰起於五臟濁陽者營於四肢故陰受氣於五臟也平按:《甲乙末作肢)故瀉者迎之補者隨之知迎知隨氣可令和和氣之方必通陰陽(故補瀉之道陰陽之氣實而來者迎而瀉之虛而去者隨而補之人能知此隨迎補瀉之要則陰陽氣和有疾可愈也)五臟為陰六腑為陽傳之後代以血為盟敬之者昌慢之者亡無道行私必得夭殃(敬其傳方令守道去私也平按:《靈樞後代作後世。《甲乙無傳之後代以下六句)謹奉天道請言終始(言其奉誡因請五臟終始之紀也)終始者經脈為紀持其脈口人迎以知陰陽有餘不足平與不平天道畢矣(五臟終始紀者謂經脈也欲知經脈為終始者可持脈口人迎動脈則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也)所謂平人者不病不病者脈口人迎應四時也(春夏人迎微大寸口秋冬寸口微大人迎即應四時也平按注兩微字原作後依前經文應作微)上下相應而俱往俱來也(人迎在結喉兩旁故為上也寸口在兩手關上故為下也上下雖別皆因呼吸而動故俱往來也往謂陽出來謂陰入也往來雖別異同時而動故曰俱也平按:《靈樞》、《甲乙來上無俱字)六經之脈不結動也(陰陽之脈俱往來者即三陰三陽經脈動而不結)本末之寒溫相守司也(春夏是陽用事時溫人迎為本也秋冬是陰用事時寒脈口為本也其二脈不來相乘復共保守其位故曰相守司也平按:《靈樞溫下有之字。《甲乙作本末相過無之字)形肉血氣必相稱也是謂平人(形謂骨肉色狀者也謂肌膚及血氣□者也衰勞減等□□好即為相稱也如前五種皆為善者為平人平按注血氣下原缺一字上半作四衰勞勞字原校作榮)少氣者脈口人迎俱少而不稱尺寸也如是則陰陽俱不足(脈口寸口也寸部有九分之動尺部有一寸之動今秋冬寸口反小於人迎即寸口不稱尺寸也春夏人迎反小於寸口即人迎不稱尺寸也如此勘檢則知臟腑陰陽二氣俱少也平按注勘袁刻誤作甚)補陽則陰竭瀉陰則陽脫如是者可將以甘藥不愈可飲以至齊(夫陽實陰虛可瀉陽補陰陰實陽虛可瀉陰補陽今陰陽俱虛補陽其陰益以竭瀉陰之虛陽無所依故陽脫所以不可得於針石可以甘善湯液將扶補之若不已可至於齊也平按:《靈樞》、《甲乙無愈字齊作劑注甘善袁刻作甘藥)如此者弗灸不已因而瀉之則五臟氣壞矣(如此二皆是虛可以湯液補者日漸方愈故曰不久不已若不如此即用針瀉必壞五臟之氣也為不灸於義不順灸當為久也)人迎一盛病在足少陽一盛而躁在手少陽(病在足少陽足少陽病大於足厥陰一倍故人迎盛於寸口一倍一盛而躁病在於手少陽經也)人迎二盛病在足太陽二盛而躁在手太陽(躁手道反擾也陽氣漸大在足太陽足太陽病大於足少陰二倍故人迎盛於寸口二倍也)人迎三盛病在足陽明三盛而躁在手陽明(陽氣更盛在足陽明足陽明病大於足太陰三倍故人迎盛於寸口三倍也平按注足太陰陰字原抄作陽據上注擬作陰)人迎四盛且大且數者名曰溢陽溢陽為外格(人迎盛至四倍大而動數陽氣盈溢在外格拒陰氣不得出外故曰外格也平按:《素問作四盛以上為格陽)脈口一盛病在足厥陰一盛而躁在手心主(足厥陰盛病大於足少陽一倍故脈口盛於人迎一倍也)脈口二盛病在足少陰二盛而躁在手少陰(足少陰盛病大於足太陽二倍故脈口盛於人迎二倍也)脈口三盛病在足太陰三盛而躁在手少陰(足太陰盛病大於足陽明三倍故脈口盛於人迎三倍也平按手少陰靈樞》、《甲乙均作手太陰依經文亦應作太當系傳寫之誤)脈口四盛且大且數者命曰溢陰為內關內關不通死不治(陰氣四盛於陽脈口大而且數陰氣盈溢在內關閉陽氣不得復入名曰內關不可療也)人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者命曰關格關格者與之短期(脈口寸口也陽盛四倍格而不關陰盛四倍關而不格皆與死期脈口人迎俱四倍以上稱曰關格死之將近故與短期此云人迎與太陰脈口即知手太陰脈無人迎也平按關字袁刻均誤作開)人迎一盛瀉足少陽而補足厥陰(人迎一倍大於脈口即知少陽一倍大於厥陰故瀉足少陽補足厥陰余皆準此也)二瀉一補(其補瀉法陽盛陰虛二瀉於陽一補於陰陰盛陽虛一瀉於陰二補於陽然則陽盛得二瀉陽虛得二補陰盛得一瀉陰虛得一補療陽得多療陰得少何也陰氣遲緩故補瀉在漸陽氣疾急故補瀉在頓倍於療陽也余放此也平按注放此放字原作故謹擬作放袁刻作做)日一取之(一取一度補瀉也足太陽盛足少陰虛足少陰盛足太陽虛此二經者氣血最少故二日一補瀉也足少陽盛足厥陰虛足厥陰盛足少陽虛此二經者血氣次多故日一補瀉也足陽明盛足太陰虛足太陰盛足陽明虛此二經者血氣最富故日二補瀉以為例准厥陰血氣最少少陰次多太陰最多此中少陰二日一取厥陰一日一取太陰一日二取或經錯耳)必切而驗之必須切診人迎脈口以取驗也躁取之上(人迎躁而上行皆在手脈故曰取上取者取於此經所發穴也平按靈樞》、《甲乙作疏下同)氣和乃止(瀉實補虛令陰陽氣和乃止亦為例也)人迎二盛瀉足太陽而補足少陰二瀉一補二日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止人迎三盛瀉足陽明而補足太陰二瀉一補日二取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口一盛瀉足厥陰而補足少陽二補一瀉日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口二盛瀉足少陰而補足太陽二補一瀉二日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口三盛瀉足太陰而補足陽明二補一瀉日二取之必切而驗之躁取之上氣和乃止所以日二取之者太陰主胃大富於穀氣故日二取(釋此二經多取所由也平按太陰主胃靈樞作陽明主胃。《甲乙谷下無氣字)人迎脈口俱盛三倍以上命曰陰陽俱溢如是者不開則血脈閉塞氣無所行流淫於中五臟內傷如此者因而灸之則變易而為他疾矣(人迎脈口俱三倍以上未至四倍陰陽俱有溺溢當爾之時必須以針開瀉通之若不開者氣無所行淫溢反流內傷五臟不可灸也平按三倍以上甲乙作四倍以上:《靈樞作三倍注當爾爾字袁刻作診)凡刺之道氣調而止補陰瀉陽夫瀉陰為易補陰為難補陽為易瀉陽為難刺法補陰瀉陽二氣和者即可停止也(平按注瀉陰陰字袁刻誤作陽)音氣並章耳目聰明反此者血氣不行身中(陰陽和者言音清朗吐納和暢故曰並章七竅開通所以耳目聰明反此為逆故血氣不行也平按音氣並章靈樞作音氣益彰,《甲乙作音聲益彰。《靈樞》、《甲乙無身中二字注為逆袁刻作者逆)所謂氣至而有效者(針入膚肉轉而待氣氣至行補瀉而得驗者謂有效也平按甲乙作效)瀉則益虛虛者脈大如其故而不堅也堅如其故者適雖言快病未去也(以其有實所以須瀉瀉者益虛損實其實損者其脈大如故而脈中不堅即為損實也若瀉已脈大如故脈中仍堅者去針適雖以損稱快病未除也平按靈樞作故)補則益實實者脈大如其故而益堅也大如其故而不堅者適雖言快病未去也(以其有虛所以須補補者補虛益實者也其得實者脈大如故而脈中堅即為得實若補已脈大如故脈不中堅去針適雖快病未愈也)故補則實瀉則虛痛雖不隨針病必衰去(故補則補虛令實瀉則瀉實令虛補瀉未盡其工去針適雖言瘥病未除也若補瀉窮理其痛雖不隨針去病必衰去也平按針下甲乙有減字)必先通十二經脈之所生病而後可得傳於終始矣(十二經病所由通之者知諸邪氣得之初始亦知萬病所瘥之終是以可得傳於終始貽諸後代也平按經下甲乙無脈字傳上無得字)故陰陽不相移虛實不相傾取之其經(是故學者須知陰陽虛實不相傾移者可取十二經脈行補瀉也平按傾袁刻誤作頎注同

黃帝問於岐伯曰人病胃管癰者診當何如岐伯曰診此者當得胃脈其脈當沉細沉細者氣逆逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃管為癰黃帝曰(胃管癰者胃口有熱胃管生癰也得胃脈者寸口脈也寸口者脈之大會手太陰之動也故五臟六腑十二經脈之所終始也平人手之寸口之中胃脈合浮與大也今於寸口之中診得沉細之脈即知胃有傷寒逆氣故寸口之脈沉細上之人迎洪盛者也盛則胃管熱也上人迎者在喉兩邊是足陽明胃脈者也胃氣逆者則手之寸口沉細喉邊人迎盛大故知熱聚胃口不行為癰紆恭反腫也平按胃管素問》、《甲乙作胃脘沉細甲乙作沉澀,《素問新校正云:《太素作沉細

安臥小便黃赤脈小而澀者不嗜食(安臥小便黃赤脈小澀脾病故不嗜食也平按靈樞作澀)人病其寸口之脈與人迎之脈大小及其浮沉等者病難已也(寸口即脈口也人病寸口之脈秋浮冬沉人迎之脈春小夏大縱病易已四時大小浮沉皆同即四時脈亂故難已也平按:《靈樞大小作小大等三字

卷第十五·診候之二

色脈診

平按此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善素問卷四第十三移精變氣論自黃帝曰余聞揆度奇恆至診要畢矣素問卷四第十五玉版論要自診病之始至末素問卷三第十五臟生成篇》,又見甲乙經卷六第九五味所宜五臟生病大論》,又見甲乙經卷四第一下篇

黃帝問於岐伯曰余欲臨病人觀死生決嫌疑欲知其要如日月之光可得聞乎(聞決死生之要也平按:《素問無黃帝問於岐伯曰六字注決字袁刻誤作次)岐伯曰色脈者上帝之所貴也先師之所傳也上古之時使貸季理色脈而通神明合之金木水火土四時陰陽八風六合不離其常變化相移以觀其妙以知其要(上帝上古帝王者也貸季上古真者也上帝使貸季調理人之色脈令通神明外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道深觀常道物理之妙能知深妙色脈之用也

(平按:《素問上古下無之時二字貸上有僦字六合六字原缺謹依素問補入)欲知其要則色脈是矣(安生未病之要無加色脈故為要也平按注加字袁刻作如)色以應日脈以應月帝求其要則其要已(形色外見為陽故應日也脈血內見為陰故應月也日應三百六十日也月應十二月也故知色脈以為要也平按:《素問帝求作常求要已作要也)夫色脈之變化以應四時之勝此上帝之所貴以合於神明也所以遠死而近生也(四時和氣為勝上代帝王貴為帝道用合神明以寶於生所以遠死長生久視也平按:《素問色下無脈字之勝作之脈)上道以長命曰聖王(上帝理色脈通神明合於常道長生久視者稱曰聖王也平按上道素問作生道)中古之治病病至而治之湯液十日以去八風五痹之病(未病之病至已方服湯液以其病微故十日病除也平按:《素問病字不重)十日不已治以草荄草荄之枝本末為眇標本已得邪氣乃服(荄古來反草根莖也亡紹反藥草根莖療病之要也服湯液十日不已可服藥草根莖枝葉丸散醪醴又得病本藥末故邪氣皆伏也平按:《素問上荄字作蘇為眇作為助)暮代之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆順病形已成乃欲微針治其外湯液治其內(前云上古中古黃帝之時即以為暮代下黃帝曰上古中古當今之時即其信也療病者療已病之病也暮代療病與古不同凡有五別一則不知根尋四時之療二則不知色脈法於日月之異三則不審病之逆順四則不知病成未成五則不知所行療方故欲以微針湯液去其已成之病也平按:《素問暮代作暮世逆順作逆從)粗工凶凶以為可攻舊病未已新病復起(凶許容反惡勇也以微針小液攻已成之病更加他病不工而勇於事故曰凶也平按凶下原缺一字應據素問仍作凶袁刻不重舊病素問作故病)黃帝曰願聞要道岐伯曰治之要極無失脈色用之不惑治之大則逆順倒行標本不得亡神失國去故就新乃得真人(言失知色脈不知損益也平按逆順倒行素問作逆從到行)黃帝曰余聞其要於夫子夫子言不離脈色脈色此余之所知也(平按脈色二字素問作色脈不重)岐伯曰治之極於一黃帝曰何謂一岐伯曰一者因得之黃帝曰奈何岐伯曰閉戶塞牖系之病者數問其情以順其意得神者昌失神者亡黃帝曰(一得神也得神謂問病得其意也得其意者加之針藥去死得生故曰昌也平按:《素問順作從

黃帝曰余聞揆度奇恆所指不同用之奈何岐伯曰揆度者度病之淺深也奇恆者言奇恆病(切求其病得其處知其淺深故曰揆度也奇者有病不得以四時死故曰奇也恆者有病以四時死不失其常故曰恆也平按言奇恆病素問作言奇病也)請言道之至數五色脈變揆度奇恆道在於一神轉不回回則不轉乃失其機(數理也請言道其至理其至理者五色五脈之變揆度奇恆之機道在其一謂之神轉神轉者神清鑑動之謂也若鑑而不動則不通物變故失機平按素問新校正云全元起本作謂素問作回)至數之要迫近以微著之玉版命曰合生機(神動物之理者近於萬物機微之妙故書玉版命曰合於養生之機也平按生機素問作玉機注養生養字袁刻誤作義)客色見上下左右各在其要(人之五時正王色上相乘色見名曰客色客色見面上下左右各當正色所乘要處者有病也平按客色素問作容色新校正云全元起本容作客)其色見淺者湯液主治十日已其見深者必齊主治二十一日已其見大深者醪酒主治百日已其色夭面兌不為治(五色各有二種一者生色赤如雞冠二者死色赤如衃血其赤色輕淺不如雞冠此有病也其病最輕故以湯液十日得已赤色復深不如雞冠其病次輕故以湯液二十一日方已赤色大深不如雞冠其病將重故以藥醪百日方瘥赤色如衃血其病必死面兌赤色皆不可瘳也尖小謂面瘦無肉也平按色夭上素問無其字治上無為字素問作脫夭袁刻作赤)百日盡已然脈短氣絕死病溫最甚死(色大深者療經百日然脈短氣來絕者亦死病溫脈短氣絕亦死也平按:《素問已下無然字最作虛)色見上下左右各在其要上為逆下為順女子右為逆左為順男子左為逆右為順(要色見生病之處謂是色部上下左右也上者部上下者部下左者部左右者部右凡相剋之色見者見部上為逆部下為順見女子部右當要故為逆也見女子部左非其要故為順也見男子部左要處故為逆也見男子部右非其要處故為順也平按素問作從)易重陽死重陰死陰陽反他治在權衡相奪奇恆事也陰陽反他揆度事也(陰盛反陽為病陽盛反陰為病還用陰陽權衡虛實補瀉相奪此為奇恆事也直知陰陽反他此為揆度事也平按:《素問揆度上無陰陽反他四字)搏脈痹闢寒熱之交(脈動之時二脈相搏附而動不能相去者此為痹闢之病是寒熱之氣相交搏也平按素問作躄)脈孤為消(陰陽之脈各獨見為孤如足少陽脈氣獨見無厥陰者病為消癉也平按注消癉袁刻作消痹)虛為泄為奪血(病泄利奪血者其脈虛也平按虛為泄素問作氣虛泄)孤為逆虛為順(陰陽各獨見其時盛者為逆獨見虛者氣易和故為順也)行奇恆之法以太陰為始行所不勝曰逆逆則死行所勝曰順順則活(太陰肺手太陰脈主氣者也欲行補瀉權衡相奪之法以太陰五行之氣以為始也行五行氣於不勝被他乘克故為逆死也行於所勝能克於他故為順也假令肝病以金療之即行所不勝也以土療之即行所勝也平按:《素問太陰下無為字順作從)八風四時之勝終而復始(八風克勝四時代勝平為終始也)逆行一過不復數診要畢矣(八風四時順行所勝也若逆行一勝為一過也再過為死故不數也假令肝病肺氣來乘為一過再過即死也故不至於數也此為診要理極故為畢也平按:《素問數上有可字注肺氣袁刻作肺脈

診病之始五決為紀欲得其始先建其母所謂五決者五脈也(診五臟之脈以知其病故為其母本也平按:《素問得作知)是以頭痛癲疾下虛上實過在少陰巨陽甚則入腎(腎脈足少陰為里臟也膀胱脈足太陽為表腑也少陰在舌本以下太陽在頭故為上也少陰虛太陽實故為頭痛癲疾也此之二脈盛則入臟也平按少陰上素問》、《甲乙有足字巨陽甲乙作太陽注少陰虛陰字袁刻作陽)徇蒙招尤目⿰扁虛耳聾下實上虛過在少陽厥陰甚則入肝(徇蒙謂眩冒也招尤謂目招搖頭動戰尤也尤音宥過者少陽脈虛厥陰實也平按⿰扁虛未詳,《素問作冥,《甲乙作瞑恐系瞑字傳寫之訛少陽上素問》、《甲乙有足字素問新校正云:「王注徇蒙言目暴疾而不明義未甚顯徇蒙者謂目瞼瞤動疾數而蒙暗也。」)腹滿䐜脹支鬲胠下厥上冒過在足太陰陽明(脾臟胃腑二經病也平按支鬲胠甲乙作支滿胠脅,《素問作支鬲胠脅䐜袁刻作瞋)咳嗽上氣厥在胸中過在手陽明太陰(肺臟大腸腑二經病平按甲乙作病注云:《素問作厥)心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少陰(手太陽上頭故頭痛也心臟小腸腑二經病也後之三脈皆有入臟略而不言也平按此一段甲乙胸中痛支滿腰脊相引而痛過在手少陰太陽。」注引素問與本書同)夫脈之小大滑澀浮沉可以指別也(寸口六脈之形指下得之故曰指別)五臟之象可以類推(皮肉筋脈骨等五臟外形故為象也五脈為五象之類推脈可以知也平按注五象袁刻作五臟)上醫相音可以意識五色微診可以目察能合脈色可以萬全(耳聽五音目察五色以合於脈用此三種候人病者所為皆當故得萬全也平按上醫素問作五臟)赤脈之至也喘而堅診之有積氣在中時害於食名曰心痹(心脈手少陰屬火色赤故曰赤脈赤脈夏脈夏脈如鉤其氣來盛去衰以為平好今動如人喘又堅故有積氣在胸中滿悶妨食名曰心痹積者陰氣聚者陽氣積者五臟所生聚者六腑所成積者其始有常處聚者發無根本無所留止也平按診之素問》、《甲乙作診曰)得之外疾思慮而心虛故邪從之(得之急疾思慮外事勞傷心虛邪氣因襲不從內傳以為痹也平按注心虛心字原缺謹依經文作心)白脈之至也喘而浮上虛下實有積氣在胸中喘而虛名曰肺痹寒熱(肺脈手太陰屬金也色白故曰白脈白脈秋脈秋脈如浮其氣來輕虛以浮來急去散以為平好今雖得浮然動如人喘即知肺氣並心心實故驚肺虛故有積氣在於胸中出氣多噓名曰肺亦以肺虛故病寒熱也平按驚有有字甲乙作為)得之醉而使內(以因酒醉力意入房喘呼傷肺之所致也)黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法(脾脈足太陰屬土色黃故曰黃脈黃脈好者代而不見惡者見時脈大而虛即知積氣在於腹中腹中厥氣名曰厥疝男女同病平按黃脈一段素問在青脈一段下注同病袁刻同誤作內)得之疾使四肢汗出當風(脾主四肢急促用力四肢汗出受風所致)青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹(肝脈足厥陰屬木色青故曰青脈青脈春脈春脈如弦氣來濡弱軟虛而滑端直以長以為平好今青脈至長而左右彈即知有積氣在心下支胠而妨名曰肝痹平按:《甲乙左上有弦字注妨下袁刻有食字)得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛(得之因於寒濕足冷而上以成其病與疝病同足厥陰脈從足循少腹上頭故腰足頭痛平按:《甲乙注云一本雲頭脈緊)黑脈之至也上堅而大有積氣在腹中與陰名曰腎痹(腎脈足少陰屬水色黑故曰黑脈黑脈冬脈冬脈如營其氣來沉而搏以為平好今黑脈至上堅而大即知有積氣在腹中及陰中名曰腎痹平按腹中素問作小腹,《甲乙作少腹)得之沐浴清水而臥(得之因以冷水沐發及洗浴而臥也)凡相五色之奇脈面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黑者皆不死(相前五色異脈先相於面五色者見面得黃色目之四色見於面者以土為本故皆生平按注以土為本袁刻土作上)面青目赤(肝病心乘名曰實邪)面赤目白(心病肺乘名曰微邪)面青目黑(肝病腎乘名曰虛邪)面黑目白(腎病肺乘亦曰虛邪)面赤目青者(心病肝乘名曰虛邪平按:《素問無者字)皆死(此之五色皆為他克不得其時不療皆死但色難知且依一義如此也平按:《素問死字下有也字

色脈尺診

平按此篇自篇首至末靈樞卷一第四邪氣臟腑病形又見甲乙卷四第二上篇

黃帝曰邪之中人其病形何如岐伯答曰虛邪之中身也洫泝動形正邪之中人也微先見於色不知於身若有若無若亡若存有形無形莫知其情黃帝曰(虛邪謂八虛邪風也正邪謂四時風也四時之風生養萬物故為正也八虛之風從虛鄉來傷損於物故曰虛風虛正二風性非穀氣因腠理開輒入故曰邪風虛邪中人入腠理如水逆流於洫毛立動形故為人病正邪中人微而難識先見不覺於身故輕而易去也平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯答曰十六字洫泝靈樞》、《甲乙作灑浙。《甲乙無若有若無四字

黃帝問岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明按其脈知其病命曰神問其病而知其處命曰工余願聞之見而知之按而得之問而極之為之奈何(察色之明按脈之神審問之工為診之要故並請之平按:《甲乙無此一段及下岐伯答曰四字問其病問字原抄作間謹依靈樞及本注作問)岐伯答曰夫色脈與尺之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也(桴伏留反擊鼓槌也答中色脈及尺以為三種不言問也謂面色謂寸口謂尺中也五臟六腑善惡之氣見於色部寸口尺中三候相應如槌鼓形影聲響不相失也如肝色面青寸口脈弦尺膚有異內外不相失也平按尺之下甲乙有皮膚二字)此亦本末根葉之出候也故根死則葉枯矣(此則尺地以為根莖色脈以為枝葉故根死枝葉枯變平按:《甲乙根上無故字注莖袁刻作基)色脈形肉不得相失也(形肉即是尺之皮膚尺膚三種不相失也)故知一則為工知二則為神知三則神且明矣(故但知問極一者唯可為工知問及脈二者為神知問及脈並能察色稱曰神明也平按注可原作有旁改作可袁刻可有二字並列非是)黃帝問曰願卒聞之岐伯答曰(平按:《甲乙無色脈形肉至岐伯答曰三十九字)色青者其脈弦(青為肝色弦為肝脈故青弦為肝表也問色尺三種之異今但答色脈不言尺者以尺變同脈故也)色赤者其脈鉤(赤為心色鉤為心脈鉤為心表也)色黃者其脈代(黃為脾色代為脾脈代為脾表也)色白者其脈毛(白為肺色毛為肺脈毛為肺表也)色黑者其脈石(黑為腎色石為腎脈石為腎表也石一曰堅堅亦石也)見其色而不得其脈反得其相勝之脈則死矣(假令肝病得見青色其脈當弦反得毛脈是肺來乘肝被克故死餘臟准此也)得其相生之脈則病已矣(假令肝病見青色雖不見弦而得石脈石為腎脈是水生木是得相生之脈故病已也)黃帝問岐伯曰五臟之所生變化之病形何如岐伯答曰必先定其五色五脈之應其病乃可別也(欲知五臟所生變化之病先定面之五色寸口五脈即病可知矣)黃帝問曰色脈已定別之奈何岐伯答曰調其脈之緩而病變定矣(雖得本臟之脈而一脈便有六變觀其六變則病形可知矣平按小大甲乙作大小病變作病形注矣字袁刻脫)黃帝問曰調之奈何岐伯答曰脈急者尺之皮膚亦急(脈急者寸口脈急也尺之皮膚者從尺澤至關此為尺分也尺分之中關後一寸動脈以為診候尺脈之部也一寸以後至尺澤稱曰尺之皮膚尺皮膚下手太陰脈氣從臟來至指端從指端還入於臟故尺下皮膚與尺寸脈六變同也皮膚者以手捫循尺皮膚急與寸口脈同)脈緩者尺之皮膚亦緩(寸口脈緩以手捫循尺皮膚緩也)脈小者尺之皮膚亦減而少氣(寸口脈小尺之皮膚減而少氣也)脈大者尺之皮膚亦賁而起(寸口脈大尺之皮膚賁起能大一曰亦大疑是人改從大平按亦賁而起甲乙作亦大)脈滑者尺之皮膚亦滑(按寸口脈滑即尺皮膚亦滑平按脈滑上甲乙脈沉者尺之皮膚亦沉九字)脈澀者尺之皮膚亦澀(寸口脈來蹇澀尺之皮膚亦澀不滑也)凡此六變者有微有甚故善調尺者不待於寸口(寸口與尺各有六變而六變各有微甚可審取之前調寸口脈六變又調於尺中六變方可知病若能審調尺之皮膚六變即得知病不假診於寸口也平按:《靈樞》、《甲乙變上無六字寸下無口字)善調脈者不待於色(善調寸口之脈知病亦不假察色而知也)能參合而行之者可以為上工上工十全九行二者為中工中工十全七行一者為下工下工十全六(察色診脈調尺三法合行得病之妙故十全九名曰上工但知尺寸二者十中全七故為中工但明尺一法十中全六以為下工也平按:《甲乙上工中工下工不重全下均有其字

尺診

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又見甲乙經卷四第二上篇惟編次小異

黃帝問於岐伯曰余欲無視色持脈獨調其尺以言其病從外知內為之奈何(無視面之五色無持寸口之脈唯診尺脈及尺皮膚帝欲從外知內病生所由)岐伯答曰審其尺之緩急小大滑澀肉之堅脆而病形定矣(尺之緩急等謂尺脈及尺皮膚緩澀六種別也肉堅脆者謂尺分中肉之堅脆也知此八者即內病可知也平按注即內病即字袁刻誤作知)視人之目果上微癰如新臥起狀其頸脈動時咳按其手足上窅而不起者風水膚脹也(目果眼瞼也微腫起也頸脈足陽明人迎也動不以手按之見其動也焉蓼反深也不起者手足腫脈按之久而不起如按泥也此為風水膚脹者平按目果靈樞作目窠。《甲乙無自黃帝問至膚脹也一段)尺濕以淖澤風也(尺分之中有潤故濕也淖澤光澤也此風之候也平按尺下靈樞》、《甲乙有膚字靈樞作滑,《甲乙作溫注云:「一作滑。」靈樞作其)尺肉弱者解㑊安臥(解㑊懈惰也尺肉耎弱者身體懈惰而欲安臥平按㑊下甲乙有也字)脫肉者寒熱不治(骨寒熱病羸瘦脫肉不可療也平按:《甲乙熱下有也字無不治二字注云一本下作不治)尺膚滑澤脂者風也(尺之膚滑而潤澤有脂者內有風也平按:《靈樞滑下有而字。《甲乙無滑脂二字風下有痹字)尺膚澀者風痹(尺膚澀者內寒故有風痹也平按:《甲乙無此句)尺膚粗如枯魚之鱗者水泆飲也(泆飲謂是甚渴暴飲水泆腸胃之外皮膚之中名曰泆飲尺分之膚粗如魚鱗者以為候也)尺膚熱甚脈盛躁者病濕也(尺分皮膚甚熱其一寸之內尺脈盛躁濕病候也平按靈樞》、《甲乙作溫依下篇尺寸診云尺熱曰病溫應作溫袁刻亦作溫)其脈盛而滑者汗且出也(一寸之內尺脈盛而滑者汗將出平按:《靈樞汗作病)尺膚寒甚脈小者少氣也(尺膚冷尺脈小者其病泄利又少氣也平按靈樞作其。《甲乙脈小作脈急注云一作小)尺膚𠬍然先熱後寒者寒熱也(按尺皮膚先熱後冷病寒熱也平按𠬍然靈樞作炬然,《甲乙作燒灸人手四字注云一作炬然)尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱候者也(尺皮膚先冷久持乃熱亦是寒熱之病也平按:《靈樞》、《甲乙無候字)肘所獨熱者腰以上熱(當肘皮膚獨熱者即腰以上至頭熱也)手所獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱(腕以前為手也手之獨熱主腰以下熱從肘向手為肘前獨熱者主胸前熱也平按腰以下甲乙作腰以上注云一作下)肘後獨熱者背熱(從肘向肩為肘後肘後皮膚熱者主肩背熱也平按背上靈樞》、《甲乙有肩字)臂中獨熱者腰腹熱(從肘至腕中間為臂當臂中央熱腰腹熱也)肘後粗以下三四寸者腹中有蟲(從肘後下向臂三四寸許皮膚粗起是腹中有蟲之候也 平按甲乙作廉。《靈樞》、《甲乙寸下有熱字腹均作腸)掌中熱者腸中熱掌中寒者腹中寒(掌中冷熱主大腹小腹冷熱平按靈樞》、《甲乙作腹)魚上白肉有青血脈者胃中有寒(青脈主寒故胃中寒平按魚上甲乙作魚際)尺𠬍然熱人迎大者當奪血(尺之皮膚𠬍然而熱喉邊人迎復大於常者奪血之候也平按:《甲乙尺下有膚字𠬍靈樞》、《甲乙作炬)尺堅大脈小甚少氣悗有因加立死(尺之皮膚堅而賁大寸脈反少主於少氣而悗若更因加少氣悗者立當死也平按甚下甲乙有則字。《靈樞無因字有因加甲乙作有加者注反少依經文應作反小

尺寸診

平按此篇自篇首至末素問卷五第十八平人氣象論又見甲乙經卷四第一惟編次小異

黃帝問岐伯曰平人何如對曰人一呼脈再動人一吸脈亦再動命曰平人平人者不病也醫不病故為病人平息以論法也(平人病法先醫人自平一呼脈再動一吸脈再動是醫不病調和脈也然後數人之息一呼脈再動一吸脈再動即是彼人不病者也若彼人一呼脈一動一吸脈一動等名曰不及皆有病也故曰醫不病為病人平息者也平按:《素問》、《甲乙一吸上無人字命曰上有呼吸定息脈五動閏以太息十一字醫不病上素問常以不病調病人七字,《甲乙常以不病之人以調病人十字以論法也素問以調之為法五字,《甲乙以調之三字)人一呼脈一動人一吸脈一動者曰少氣(呼吸皆一動名曰不及故知少氣平按一吸上素問》、《甲乙無人字)人一呼脈三動一吸脈三動而躁及尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰風澀曰痹(脈之三動以是氣之有餘又加躁疾尺之皮膚復熱即陽氣盛故為病溫病溫先夏至日前發也若後夏至日發者病暑也一呼三動而躁尺皮不熱脈滑曰風脈澀曰痹也平按:《甲乙一吸脈三動五字躁下素問》、《甲乙無及字風上有病字。《素問澀上有脈字。《甲乙無澀曰痹三字)人一呼脈四至曰死(四至陽氣獨盛陰氣絕衰故死平按四至素問作四動以上,《甲乙)脈絕不至曰死(以手按脈一來即絕更不復來故死)乍疏乍數曰死(乍疏曰陰乍數曰陽陰陽動亂不次故曰死也)平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆曰死(和平之人五臟氣之常者其氣各各稟承胃氣一一之臟若無胃氣其脈獨見為逆故致死平按無胃氣上甲乙人常廩氣於胃脈以胃氣為本十二字)春胃微弦曰平(胃者人迎胃脈也五臟之脈弦鉤代浮石皆見於人迎胃脈之中胃脈即足陽明脈主於水谷為五臟六腑十二經脈之長所以五臟之脈欲見之時皆以胃氣將至人迎也胃氣之狀柔弱是也故人迎五脈見時但弦鉤代毛石各各自見無柔弱者即五臟各失胃氣故脈獨見獨見當死春脈胃多弦少曰微微曰平人)弦多胃少曰肝病(弦多胃少即肝少穀氣故曰肝病也)但弦無胃曰死(肝無穀氣致令肝脈獨見故死也)胃而有毛曰秋病(春胃見時但得柔弱之氣竟無有弦然胃中有毛即是肝時有肺氣來乘以胃氣弦故至秋有病平按注故至秋故字袁刻誤作欲)毛甚曰金病(春得毛脈甚於胃氣以金剋火故曰金病也平按素問》、《甲乙作今注火字恐系木字傳寫之訛)臟真散於肝肝臟筋之氣(臟真者真弦脈也弦無胃氣曰散弦脈不能自散以其肝臟散無胃氣所以真臟散於肝也故肝藏神藏於魂也肝藏氣者藏筋氣也平按:《素問》、《甲乙筋下有膜字)夏胃微鉤曰平夏脈人迎胃多鉤少曰微鉤微鉤曰平也鉤多胃少曰心病(心病食少穀氣少令脈至人迎鉤多胃少故知心病也平按注令字袁刻作今)但鉤無胃曰死(心病害食心無穀氣致令鉤無胃氣故死)胃而有石曰冬病(心火也夏心王時遂得腎脈雖有胃氣唯得石冬時當病以水剋火)石甚曰今病(夏有胃氣雖得石脈至秋致病今夏得石脈甚少胃氣賊邪來克故曰今病)藏真痛於心心藏血脈之氣(心無胃氣即心有痛病致令藏真脈見人迎故曰臟真痛於心也故心藏神藏於神氣也心藏氣藏血脈之氣也平按素問》、《甲乙作通)長夏胃微耎弱曰平胃少弱多曰脾病(耎而免反柔也長夏六月也脾行胃氣以灌四臟故四臟脈至於人迎皆有胃氣即四臟平和也若脾病不得為胃行氣至於人迎即四臟之脈各無胃氣故四臟有病也問曰長夏是脾用事此言胃氣不言脾者何也答曰脾為其君不可自見是以於長夏時得胃氣者即得脾氣故於長夏胃氣見時微有不足名曰平好若更胃少復虛弱者即是脾病致使胃氣少而虛弱也平按胃少弱多素問作弱多胃少甲乙作耎弱注為胃行氣袁刻作氣行若更胃少復虛弱者袁刻胃作至復作腹)但代無胃曰死(人之一呼出心與肺脈有二動一吸入肝與腎脈有二動人呼吸已定息之時脾受氣於胃輸與四臟以為呼吸故當定息脾受氣時其脈不動稱之曰代息也當代之時胃氣當見若脈代時無胃氣則脾無穀氣所以致死也)耎弱有石曰冬病(長夏脾胃見時中有腎脈是為微邪來乘不已至秋當病也平按注至秋秋字依經文應作冬)弱甚曰今病(脾胃之脈虛弱其穀氣微少故即今病也平按甲乙作耎注云:《作弱)臟真傳於脾脾藏肌肉之氣(脾臟真脈謂之唯代之無胃氣唯代之脈從脾傳來至於人迎也故脾臟藏神藏於意也脾臟藏氣藏肌肉氣也平按素問》、《甲乙作濡注之無胃氣之字袁刻作若)秋胃微毛曰平(秋時人迎胃多毛少曰平人也)胃少毛多曰肺病(穀氣少也平按胃少毛多素問》、《甲乙作毛多胃少)但毛無胃曰死(真臟見脈)毛而有弦曰春病(肝來乘肺是邪來乘不已至春木王之時當病平按注是邪依上下注應作微邪)弦甚曰今病(有胃無毛但有弦者是木反剋金故曰今病)臟真高於肺以行營衛陰泄曰死(臟真之脈見時高於肺藏和平之氣過也肺為陰也無胃之氣既過肺之和氣即是肺傷肺主行營衛肺既傷已即是陰氣泄漏故致死也平按陰泄曰死素問》、《甲乙作陰陽也三字)冬胃微石曰平(冬人迎脈胃耎弱氣多石脈微者名曰平人)胃少石多曰腎病(腎少穀氣故令耎弱氣少堅石脈多故知腎病平按胃少石多素問作石多胃少)但石無胃曰死(臟真脈見故致死也)石而有鉤曰夏病(石脈水也鉤脈火也石脈見時有鉤見者微邪來乘不已至夏當病也)鉤甚曰今病(雖有胃氣鉤甚所以今病也)臟真下於腎腎藏骨髓之氣(腎為五臟和氣之下今腎無胃氣乃過下於腎也故腎臟藏神藏於志也腎臟藏氣骨髓氣也自此以上即是人迎胃脈候五臟氣也)胃之大絡名曰虛里貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣(下診胃絡之脈虛音墟虛里城邑居處也此胃大絡乃是五臟六腑所稟居處故曰虛里其脈出左乳下常有動以應衣也平按應衣甲乙作應手注胃絡之脈脈字原缺右方左方有月字當是脈字袁刻作法)脈宗氣盛喘數絕者則病在中(宗尊也此之大絡一身之中血氣所尊故曰宗氣其脈動如人喘數而絕者病在臟中也平按脈宗氣素問作脈宗氣也,《甲乙作脈之宗氣也)結而橫有積矣(此脈結者腹中有積居也陰病也)絕不至曰死(此虛里脈來已更不復來是胃氣絕所以致死平按曰死下素問乳之下其動應衣宗氣泄也十一字新校正云:「按全元起本無此十一字,《甲乙經亦無。」本書在後)欲知寸口脈太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛(上來診人迎法以下診寸口法故曰欲知診寸口之脈有病唯有太過與不及也口者氣行處也從關至魚一寸之處有九分之位是手太陰氣所行之處故曰寸口其脈之動不滿九分故曰短也短者陽氣不足故頭痛也平按:《甲乙欲知寸口脈太過與不及十字)乳之下其動應於衣宗氣泄(乳下虛里之脈若陽氣盛溢其脈動以應衣是為宗氣泄溢者也)寸口之脈中手長者足脛痛(寸口之脈過九分以上曰長長者陽氣有餘陰氣不足故脛痛也)喘數絕不至曰死(長而喘所以致死平按:《素問無此句)寸口脈中手如從下上擊者曰肩背痛(脈從下向上擊人手如從下有物上擊人手是陽氣盛陽脈行於肩背故知肩背痛也平按如從下上擊者素問作促上擊者,《甲乙作促上數者注云:《素問作擊又按從下下字袁刻作物)寸口脈中手沉而緊者曰病在中(沉緊者陰脈也病在於臟故沉緊也平按:《素問無中手二字緊作堅)寸口脈浮而盛者病在外(浮盛陽也病在於腑故浮盛也)寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛(沉陰氣盛也陽氣虛也陰盛陽虛故有寒熱疝瘕病少腹痛也)寸口之脈沉而橫堅曰胠下有積腹中有橫積痛(其脈沉橫而堅者陰盛故知胠下有積陰病也指下脈橫也胠側箱即下穴處也又其陰病少腹中有橫積也平按:《素問無堅字胠下素問》、《甲乙作脅下。《甲乙沉作緊注云:《素問作沉而橫腹中上甲乙無有積二字注即下穴處也別本作腋下耎處也)寸口脈盛滑堅者病曰甚在外(寸口陽也滑亦陽也堅為陰也陽盛陰少故病曰甚在六腑也平按寸口下素問有脈沉而喘曰寒熱七字本書在後)脈小實而堅者病曰甚在內(小實為陰堅亦為陰故病曰甚在五臟也平按:《素問無曰甚二字)有胃氣而和者病曰無他(寸口之脈雖小實堅若有胃氣和之雖病不至於困也平按:《素問無此條。《甲乙有胃氣上有病甚二字)脈小弱以澀者謂之久病(小弱以澀是陰陽虛弱故是久病)脈澀浮而大疾者謂之新病(澀為陰也浮大陽也其脈雖澀而浮流利即知新病平按澀浮而大疾素問作滑浮而疾,《甲乙作浮滑而實大注云:《素問作浮而疾)脈滑曰風(氣虛而行利即是風府之候也平按:《素問脈滑上有脈急者曰疝瘕少腹痛九字本書在後注風府別本作風病)脈緩而滑曰熱中(緩滑陽也指下如按緩繩而去來流利是熱中候者)脈澀曰痹(澀陰也按之指下澀而不利是寒濕之氣聚為痹也)脈盛而緊曰脹(寸口脈盛緊實者是陰氣內積故為脹也)脈順陰陽病易已(人迎脈口大小順四時者雖病易愈也平按素問作從)脈逆陰陽脫者病難已(人迎寸口大小不順四時既逆陰陽故病難已也平按:《素問無脫者二字)脈逆四時病難已(春夏人迎小於寸口秋冬寸口小於是人迎即知是脈反四時故病難已也平按此條素問脈得四時之順曰病無他脈反四時及不間藏曰難已」,《甲乙惟脈字作按寸口三字難已作死)脈急者曰疝瘕少腹痛(按其脈如按弓弦是陰氣積故知疝瘕少腹痛也)寸口脈沉而喘曰寒熱(沉陰氣也脈動如人喘者是為陽也即知寒熱也平按:《素問此條在前有橫積痛下)臂多青脈曰脫血(臂尺地也尺地絡脈青黑為寒即知脫血以其陽虛陰盛乘陽故脈青)尺脈緩澀者謂之解㑊安臥(緩為陽也澀為陰以從關至尺取一寸以為尺部尺部又陰以陰氣多懈惰安臥也平按注以從關以字袁刻脫)尺脈盛謂之脫血(尺脈盛謂陰氣盛陽氣虛故脫血也平按上安臥二字素問王注作屬下尺脈盛解釋)尺澀脈滑謂之多汗(尺之皮膚粗澀尺之脈滑是謂陽盛陰虛數故泄汗也)尺寒脈細謂之後泄(尺之皮膚冷尺脈沉細是為內寒故後泄也)脈尺粗常熱者謂之熱中(脈之尺地皮膚粗又常熱是其熱中也)肝見庚辛死心見壬癸死脾見甲乙死肺見丙丁死腎見戊己死是謂真臟見皆死(真臟各見被克之時故皆死也)頸脈動疾喘咳曰水(頸脈是胃脈人迎也人迎常動今有水病故動疾可見喘咳也有本為腎脈動也)目果微腫如臥起之狀曰水(目果目上下瞼也瞼之微腫水之候平按。《素問果作裹臥下有蠶字)足脛腫曰水(寒濕氣盛故足脛腫水之候也)目黃者曰黃疸也(三陽脈在目故黃疸熱病目為黃也多但反平按足脛二句素問在面腫曰風之下)溺黃安臥者曰黃疸(腎及膀胱中熱安臥不勞者黃疸病候也平按:《素問黃下有赤字)已食如飢者胃疸也(胃中熱消食故已食如飢胃疸病)面腫曰風(風陽也諸陽在面故風病面先腫也)女子手少陰脈動甚者任子也(手少陰脈心經脈也心脈主血女子懷子則月血外閉不通故手少陰脈內盛所以動也平按:《素問任作妊注月血袁刻作經血)脈有逆順四時未有臟形(寸口人迎且逆且順即四時未有真臟脈形也)春夏而脈瘦者秋冬浮大(春夏人迎微大為順今反瘦小為逆秋冬人迎微小為順今反浮大為逆也平按浮大下素問有命曰逆四時也六字)風逆而脈盛(脈盛者風熱之病也平按素問作靜)泄而脫血(風熱之病虛故多脫泄血脫也)脈實者病在中(是陽虛陰實故病在五臟平按:《素問脈實二字屬上文實下無者字)脈虛者病在外(陰虛陽實故病在六腑也平按:《素問脈虛二字屬上文虛下無者字)脈澀堅皆難治命曰反四時者也(脈澀及堅二者但陰無陽故皆難療名曰反四時之脈也平按:《素問新校正云:「自前未有臟形春夏至此五十三字與後玉機真藏論文相重。」本書見十四卷四時診脈)人以水穀為本故人絕水穀則死(反四時之脈無水穀之氣者致死)脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂肝不弦腎不石也(雖有水穀之氣以臟有病無胃氣者肝雖有弦以無胃氣不名乎弦也腎雖有石以無胃氣不名乎石故不免死也平按肝不弦上素問有脈不得胃氣者六字)太陽脈至鴻大以長(以手按人迎脈鴻大以長者是太陽也即手足太陽小腸膀胱脈之狀也平按素問》、《甲乙作洪注人迎脈別本作尺脈)少陽脈至乍疏乍數乍短乍長(按之乍疏乍數乍短乍長者少陽脈也即手足少陽三焦及膽脈之狀平按乍疏乍數素問》、《甲乙作乍數乍疏)陽明脈至浮大而短是謂三陽脈也(按之浮大而短者陽明脈也即手足陽明胃及大腸之候也是謂三陽脈之形平按:《素問》、《甲乙無是謂三陽脈也六字。《素問新校正云:「詳無三陰脈應古文闕也難經太陰之至緊大而長少陰之至緊細而微厥陰之至沉短以敦。」

五臟脈診

平按此篇自肝脈弦至是謂五臟脈素問卷七第二十三宣明五氣篇》,又見甲乙經卷四第一經脈上篇自平心脈來至腎死素問卷五第十八平人氣象論,《甲乙同上自岐伯曰心脈揣堅而長至身寒有痹素問卷五第十七脈要精微論又見甲乙經卷四第一中下篇自黃帝曰請問脈之緩急至調其甘藥靈樞卷一第四邪氣臟腑病形又見甲乙經卷四第二病形脈診下篇自肝滿腎滿至末素問卷十三第四十八大奇論自肝滿腎滿至偏枯又見甲乙經卷十一第八自心脈滿大至末又見甲乙經卷四第一經脈下篇

肝脈弦心脈勾脾脈代肺脈毛腎脈石是謂五臟脈(肝心脾三脈,《素問》、《九卷上下更無別名肺脈稱毛又名浮腎脈稱石又名營是五脈同異若隨事比類名乃眾多也平按:《素問肝脈上有五脈應象四字五臟下有之字。《甲乙是謂五臟脈五字

平心脈來累累如連珠如循琅玕曰心平(心脈夏脈也夏日萬物榮華故其脈來累累如連珠以手按之如循琅玕之珠以為平和之脈也而稱勾者曲也珠連高下不如弦直故曰勾也平按:《素問平心脈上有夫字,《甲乙無平字曰心平作曰平)夏以胃氣為本(胃為五臟資糧故五時之脈皆以胃氣為本也)病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病(病心脈來動如人喘息連屬然指下微覺曲行是謂心之病脈者也平按:《甲乙無夏以胃氣為本病心脈來十字喘喘作累累曰心病作曰病下同)死心脈來前曲後居如操帶勾曰心死(心脈來時按之指下覺初曲後直如操捉帶勾前曲後直曰心死脈直也平按:《甲乙無死心脈來四字前曲作前鉤曰心死作曰死下同)平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平秋以胃氣為本(厭伊葉反尼䔾反厭厭聶聶如人以手按已落榆莢得之指下者曰肺平脈也平按:《甲乙平肺脈來作肺脈來落榆莢作循榆葉曰肺平作曰平秋以胃氣為本六字)病肺脈來不下不上如循雞羽曰肺病(按於毛脈如人以手摩循雞翅之羽得於心者以為肺之病脈也平按:《甲乙病肺脈來四字不下不上素問作不上不下,《甲乙)死肺脈來如物之浮如風之吹毛曰肺死(脈之動也如芥葉之浮於水若輕毛而逐風移如斯得者曰死脈者也夫五色有形目見為易五聲無形耳知為難五脈之動非耳目所辨斯最微妙唯可取動指下以譬喻之亦得在於神不可以事推之也平按:《甲乙無死肺脈來四字。《素問吹上無之字,《甲乙以譬喻之亦得在於神」,之亦二字原抄作亦知二字平按亦知恐系之亦二字顛倒謹擬作之亦之字屬上句讀)平肝脈來濡弱招招如揭長竿曰肝平春以胃氣為本(揭奇哲反高舉也肝之弦脈獨如琴瑟調和之弦不緩不急又如人高舉行竿之梢招招勁而且耎此為平也

(平按:《甲乙肝脈上無平字。《素問濡作耎竿下有末梢二字,《甲乙春以胃氣為本六字)病肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病(盈滿實也肝氣實滑如循長竿少於胃氣故肝有病也平按:《甲乙病肝脈來四字)死肝脈來急而益勁如新張弦曰肝死(肝真臟脈來勁急猶如新張琴瑟之弦無有濡弱是無胃氣故為死候也平按:《甲乙死肝脈來四字。《素問弦上有弓字,《甲乙)平脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平長夏以胃氣為本(按脾脈和柔胃氣也相離中間空者代也如雞行踐地跡中間空也中間代者善不見也平按:《甲乙脾脈上無平字曰下無脾字長夏以胃氣為本七字脈下袁刻脫來字)病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病(實而盈數如雞之舉足爪聚中間不空聚而惡見比之無代故是脾病也平按:《甲乙病脾脈來四字曰下無脾字)死脾脈來堅兌如鳥之喙如鳥之距如水之流如屋之漏曰脾死(按脾脈來堅尖聚兌而不相離上觸人指如鳥喙如水流動如屋漏之滴人指脾脈死候也平按:《甲乙死脾脈來四字堅兌素問作銳堅鳥之喙,《素問》、《甲乙鳥作烏千金作雞如屋之漏素問》、《甲乙在如水之流上)平腎脈來喘喘累累如旬按之而堅曰腎平冬以胃氣為本(旬平也手下堅實而平此為石脈之形故為平也有本為揣揣果果之也平按:《甲乙腎脈上無平字如旬素問作如鉤,《甲乙曰下甲乙無腎字冬以胃氣為本六字)病腎脈來如引葛按之而益堅曰腎病(腎之病脈按之如按引葛逐指而下也益堅始終堅者是謂腎平初耎後堅故是腎病也平按:《甲乙病腎脈三字曰下無腎字)死腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死(腎之石脈來指下如索一頭系之彼頭控之索奪而去如以彈石彈指辟辟之狀是腎之死脈候也平按:《甲乙死腎脈來四字曰下無腎字發字袁刻脫

岐伯曰心脈揣堅而長當病舌卷不能言(揣動也謂寸口脈長一寸也此為心脈盛動堅心脈上至舌下故盛動堅舌卷不能言平按:《素問》、《甲乙無岐伯曰三字素問作搏下同。《甲乙無當字)其耎而散者當消渴自已(動而堅者病舌卷耎而散者病消渴以有胃氣故自已由手少陰貫腎絡肺系舌本故也平按:《甲乙當作病。《素問消渴作消環新校正云:《甲乙環作渴)肺脈揣堅而長當病唾血(肺脈浮短今動堅長知血絡盛傷故唾血也平按:《甲乙無當字)其耎而散者當病灌汗至令不復散發(以肺氣虛故脈耎散也虛故腠理相逐汗出如灌至令不復也平按:《甲乙無當字。《素問至令作至今)肝脈揣堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人善喘(肝脈耎而弦今動堅而長其色又不相應者是人當有墜傷墜傷損血在脅下又令喜喘故也平按:《甲乙無當字。《素問》、《甲乙善喘作喘逆)若耎而散者其色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外(易音亦若脈耎散色又光澤者當因大渴暴飲水溢腸胃之外易入肌皮之中名曰溢飲之病也平按若耎而散其色澤素問》、《甲乙作其耎而散色澤者。《甲乙暴渴作渴渴易作溢)胃脈揣堅而長其色赤當病折髀(胃脈耎弱今動堅長又他色來克當病折髀以足陽明脈行髀故也平按:《甲乙無當字其耎而散者當病食痹臏痛(胃虛不消水穀故食積胃中為痹而痛又脈行膝故病膝臏痛膝端骨也平按:《素問無臏痛二字,《甲乙無當字臏痛作痛髀)脾脈揣堅而長其色黃當病少氣(脾脈耎弱今動堅長雖得本色以其陽虛故病少氣平按:《甲乙無當字注陽虛袁刻作陽盛)其耎而散色不澤者當病足胻腫若水狀(足太陰脈循胻故脾虛色不澤者胻腫若水之狀也平按:《甲乙無當字)腎脈揣堅而長其色黃而赤當病折腰(腎脈沉石今動堅長黃色賊邪及赤色微邪來克故病腰痛以足少陰脈營腰故也平按:《素問赤下有者字,《甲乙有者字無當字)其耎而散者當病少血至今不復(陰盛太陽氣虛故少血得之在久至今不復也平按:《甲乙無當字今作令以下素問有帝曰論得心脈至以其勝治之愈也百六十七字新校正云:「此一段全元起本在湯液。」據此則本書無此一段與全元起本同)黃帝問於岐伯曰故病五臟發動因傷色各何以知其久暴至之病乎(其病發於五臟有傷其候五色何以知其久病新暴之別平按:《素問黃帝問於岐伯曰作帝曰曰下有有字傷下有脈字。《甲乙無此一段)岐伯對曰悉乎哉問也故其脈小色不奪者新病也(邪始入於五脈故脈小未甚傷於血氣故部內五色不奪是知新病平按:《素問故作徵下同。《甲乙無岐伯至故其十一字)故其脈不奪其色奪者久病也(脈為其本色為標也本受邪氣已方受與標故脈本不奪色甚奪者知是久病平按:《甲乙無故字及二其字)故其脈與五色俱奪者此久病也(內之五脈外之五色二俱奪者知病已成在久平按:《甲乙無故其二字久上無此字)故其脈與五色俱不奪者新病也(人之有病五脈五色二俱不奪者其病未行血氣故知新病也平按:《甲乙無故其二字)故肝與腎脈並至其色蒼赤當病擊傷不見血見血而濕若水中也(弦石俱至而色見青赤其人當病被擊內傷其傷見色故青赤也若被擊出血血濕若居水中者此為候也平按:《素問》、《甲乙肝上無故字見血而濕作已見血濕)尺內兩旁則季脅也(從關至尺澤為尺也季脅之部當在尺中央兩旁不在尺外兩旁季脅有病當見此處)尺外以候腎(尺中兩旁之外以候兩腎之有病當見此部也)尺裡以候腹中(自尺內兩中間總候腹中)跗上以候胸中(跗當為膚古通用字故為跗耳當尺裡以上皮膚以候胸中之病平按:《素問附上左外以候肝內以候膈右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中。」《甲乙)前候前後候後(當此尺裡跗前以候胸腹之前跗後以候背後平按:《素問》、《甲乙作前以候前後以候後)跗上膈上也(當尺裡跗上皮膚以候膈上也一曰竟上疑錯)膈下者腹中事也(當尺裡膚上以下以為膈下之分即腹中事平按:「附上膈上也膈下者腹中事也」《素問上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。」《甲乙惟脛下無足字)粗發者陰不足陽大有餘為熱中跗之下也(尺之皮膚文理粗發者是陰衰陽盛熱氣熏膚致使皮膚粗起故為熱中平按:《素問粗發作粗大陽下無大字熱中下無跗之下三字,《甲乙)來疾去徐者上實下虛為厥癲疾(來疾陽盛故上實也去徐陰虛故下虛也上實下虛所以發癲疾也)來徐去疾上虛下實為惡風(上虛受風故惡風也)有俱沉細數者少陰厥(沉細皆陰故沉細數少陰厥逆平按:《素問》、《甲乙有上有故中惡風者陽氣受也九字俱上有脈字)沉細數散者寒熱也(沉細陰也散為陽故病寒熱也)浮而散者為眴僕(眴玄遍反目搖)諸浮而躁者皆在陽則為熱其右躁者在左手(浮躁皆陽故在陽則為熱也諸陽絡脈左者絡右右者絡左故其右躁而病本在左手也平按而躁素問作不躁,《甲乙作而不躁右躁素問》、《甲乙作有躁手上均無左字)諸細而沉者皆在陰則為骨痛(細之與沉皆是陰脈主於骨痛)其有靜者在足(其脈沉細仍靜者在足骨痛也)數動一代者病在陽之脈溏泄及便膿血(三動已去稱數數動一代息者陽脈虛也故數動一息即是陰實陽虛故溏泄便膿血也平按:《素問脈下無溏字有也字,《甲乙有也字無溏泄及便膿血六字注三動袁刻作三陽)諸過者切之澀者陽氣有餘也(陽氣有餘稱過陽過之脈應浮而滑更澀者以其陽氣太盛故極反成澀平按:《甲乙諸過者切之五字澀上有其字)滑者陰氣有餘也(陰脈沉澀今反滑者以陰過極反成滑也)陽氣有餘為身熱無汗(陽盛有餘極反為陰外閉腠理故汗不出其身熱也)陰氣有餘為多汗身寒(陰氣有餘極反為陽外開腠理故汗多出其身寒也平按身寒下素問陰陽有餘則無汗而寒九字)推而外之內而不外有心腹積推而內之外而不內者有熱(五臟為內陰也六腑為外陽也用針者欲瀉陰補陽即推而外也而內實難瀉即內而不外故知心腹病積也欲瀉陽補陰即推而內之也而外實難瀉即外而不內故知外有熱平按有熱素問作身有熱也,《甲乙作中有熱也)推而上之上而不下腰足凊推而下之下而不上者頭項痛(上為頭項下為腰足推下向上氣不能下故知腰足冷也推上向下氣不能上故知頭項痛也平按:《素問凊作清,《甲乙上而不下甲乙作下而不上下而不上作上而不下)按之至骨脈氣少者腰脊痛而身寒有痹(脈之沉細按之至骨少得其氣即知有寒腰脊為痛身寒痹也平按:《素問身下無寒字,《甲乙

黃帝曰請問脈之緩急小大滑澀之病形何如(請問五臟之脈各有六變以候病形)岐伯曰臣請言五臟之變病也心脈急甚者為瘛(心脈鉤脈緩大滑等三變為熱陽也急小澀等三變為寒陰也夏時診得心脈如新張弦急甚者寒也筋脈急痛以為瘛也下言急者皆如弦急非急疾也平按變病靈樞作病變。《甲乙臣請言五臟之變病也九字瘛下靈樞》、《甲乙有瘲字)微急為心痛引背食不下(其心脈來如弦微急即脈微弦急心微寒故心痛引背心輸而痛胸下寒咽中不下食也)緩甚為狂笑(心脈緩甚者緩為陽也緩甚熱甚也熱甚在心故發狂多笑)微緩為伏梁在心下上下行時唾血(心脈微緩即知心下熱聚以為伏梁之病大如人臂從齊上至於心伏在心下下至於齊如彼橋梁故曰伏梁其氣上下行來衝心有傷故時唾血平按時上靈樞有行字,《甲乙有行有二字)大甚為喉吤(心脈至氣甚氣上衝於喉咽故使喉中吤吤而鳴也古介反)微大為心痹引背善淚出(心脈微盛發風濕之氣衝心為痹痛痛後引背輸及引目系故喜淚出也平按:《甲乙淚下無出字)小甚為善噦(小為陰也小甚心之氣血皆少心氣寒也心氣寒甚則胃嚥氣有聚散故為噦也於月反)微小為消癉(小而不盛曰微小者陰也心氣內熱而有寒來擊遂內熱更甚發為消癉熱也內熱消瘦故曰消癉癉音丹)滑甚為善渴(滑陽也陽氣內盛則中熱喜渴也)微滑為心疝引齊少腹鳴(陽氣盛內有微熱衝心之陰遂發為心疝痛引少腹腸鳴者也)澀甚為喑(澀陰也澀者血多氣少心主於舌心脈血盛上衝於舌故喑不能言也)微澀為血溢維厥耳鳴癲疾(微澀血微盛也血微盛者溢於鼻口而出故曰血溢維厥血盛陽維脈厥也陽維上衝則上實下虛故為耳鳴癲疾

肺脈急為癲疾(肺脈毛脈有弦急是為冷氣上衝陽瞋發熱在上上實下虛故為癲疾平按急下靈樞》、《甲乙有甚字)微急為肺寒熱怠惰咳唾血引腰背胸若鼻宿肉不通(肺以惡寒弦急即是有寒乘肺肺陽與寒交戰則二俱作病為肺寒熱也肺病不行於氣身體怠惰肺得寒故發咳咳甚傷中故唾血咳復引腰及背輸而痛肺病出氣壅塞因即鼻中生於宿肉也平按宿靈樞》、《甲乙作息)緩甚為多汗(緩為陽也肺得熱氣外開腠理故為多汗)微緩為痿漏風頭以下汗出不可止(肺脈行於兩手肺得於熱故手痿緩又肺脈不上於頭故肺之熱開腠自頭以下漏風汗不止也平按漏風靈樞作瘺偏風,《甲乙止上無可字)大甚為脛腫(肺氣甚故曰肺大甚也肺脈手太陰與足太陰相通足太陰行脛故肺氣熱甚上實下虛故為脛腫也)微大為肺痹引胸背起惡日(肺氣微大又得秋時寒氣故發為痹痛前引胸後引背輸以是陰病故引胸背起不用見日光也焉故反平按:《靈樞》、《甲乙日下有光字)小甚為泄(肺之氣血小甚即是氣寒即是胃氣甚不消水穀故泄利矣)微小為消癉(腸肺之氣血微小也虛寒傷肺反為熱病消肌肉也)滑甚為息賁上氣(滑甚陽氣盛也陽盛擊陰為積左右箱近膈猶如覆杯令人上氣喘息故曰息賁膈也音奔)微滑為上下出血(陽氣微盛則內傷絡脈絡脈傷則上下出血陽絡傷則上衄血陰絡傷則下泄血也)澀甚為歐血(氣為陽也血為陰也澀為陽也今得澀脈即知血盛衝於肺腑陽絡陽絡傷便歐血也平按靈樞》、《甲乙作嘔)微澀為鼠瘺在頸支腋之間下不勝其上其能喜酸(微澀血微盛也血微盛者循肺腑手陽明脈上脛為瘺又循肺手太陰脈下支腋之間為瘺其脈下虛不勝上實金實遂欲剋木為味故喜酸也木味也平按其能喜酸靈樞作其應善酸矣,《甲乙作甚能善酸

肝脈急甚為惡言(診得弦脈急者是寒氣來乘於肝魂神煩亂故惡出言語也平按:《靈樞甚下有者字。《甲乙注云惡言一作忘言)微急為肥氣在脅下若覆杯(肝脈微急是肝受寒氣積在左脅之下狀若覆杯名曰肥氣)緩甚為喜歐(緩甚者肝熱氣衝咽故喜歐也平按喜歐靈樞》、《甲乙作善嘔)微緩為水痹也(陽氣微熱肝氣壅塞飲溢為水或結為瘕或聚為痹)大甚為內癰善嘔衄(大甚氣盛熱氣結為內癰也肝氣上逆故喜嘔喜衄)微大為肝痹陰縮咳引少腹(微大少陽微盛擊肝乃為陰病肝痹者也陰寒故筋縮又發肝咳循厥陰下引少腹痛平按陰縮陰字原抄脫謹據靈樞》、《甲乙補入袁刻作筋縮據注應作筋縮)小甚為多飲(肝脈小甚是為氣血皆少故渴而多飲也)微小為消癉(微小氣血俱少有寒氣衝肝氣遂發熱為癉消肌肉)滑甚為頹疝(滑甚少陽氣盛也少陽氣盛則肝虛不足發為頹疝丈夫小腹中為塊下衝陰痛平按靈樞作㿉,《甲乙作㿗)微滑為遺溺(陽氣微盛陰虛不禁故為遺寒也平按注寒依經文應作溺)澀甚為溢飲(肝脈澀者肝氣血多寒也肝血多而寒不得泄溢入腸胃皮膚之外故為溢飲也)微澀為瘛攣筋(微澀血多而寒即厥陰筋寒故瘛急而攣也平按:《靈樞筋下有痹字。《甲乙瘛作瘈瘲

脾脈急甚為瘛瘲(診得代脈急甚多寒為病手足引牽來去故曰瘛瘲也平按:《甲乙瘛作瘈)微急為鬲中食飲入而還出後沃沫(微急者微寒也脾氣微寒即脾胃中冷故食入還嘔出大便沃冷沫也鬲中當咽冷不受食也平按靈樞作膈注即袁刻作則)緩甚為痿厥(緩甚者脾中虛熱也脾中主營四肢脾氣熱不營故曰四肢痿弱逆冷也)微緩為風痿四肢不用心慧然若無病(微緩脾中微熱也脾中有熱受風營其四肢令其痿弱不用風不入心故心慧然明瞭安若無病平按靈樞》、《甲乙作肢)大甚為擊僕(脾脈大甚是脾氣盛血里當是被擊或是倒僕有傷故發此候)微大為疝氣腹裡大膿血在腸胃之外(脾氣微大即知陰氣內盛為疝大腹裡膿血在腸胃之外也)小甚為寒熱(脾脈小甚氣血皆少是病諸寒熱病也)微小為消癉(微小氣血俱少故多內熱熱消肌肉也)滑甚為頹𤸇(滑甚者陽氣盛熱也陰氣虛弱發為頹𤸇𤸇淋也音隆平按頹𤸇靈樞》、《甲乙作㿉癃)微滑為蟲毒蛔蠍腹熱(微滑陽氣微盛有熱也胡灰反腹中長蟲也胡竭反謂腹中蟲如桑蠹也陽盛有熱腹內生此二蟲為病絞作腹中平按注桑蠹袁刻作長蠹)澀甚為腸頹(頹徒回反脈澀氣少血多而寒故冷氣衝下廣腸脫出名曰腸頹亦婦人帶下病也平按靈樞作潰,《甲乙作㿗注云一作潰)微澀為內潰多下膿血(微澀是血多聚於腹中潰壞而下膿血也

腎脈急甚為骨癲疾(診得石脈急甚者是謂寒氣乘腎陽氣走骨而上上實下虛故骨癲也平按:《甲乙骨下有痿字)微急為沉厥足不收不得前後(微急者腎冷發沉厥之病足腳沉重逆冷不收膀胱大腸壅閉大小便亦不通平按:《靈樞沉厥下有奔豚二字,《甲乙奔豚二字在沉厥上)緩甚為折脊(陽氣盛熱陰氣虛弱腎受寒氣致令腰脊痛如折)微緩為洞洞者食不化下嗌還出(腎脈從腎而上貫肝膈循喉嚨故腎有熱氣則下津液不通上衝喉嗌通洞不禁其食入腹還出平按二洞字下甲乙均有泄字)大甚為陰痿(大甚多氣少血太陽氣盛少陰血少精血少故陰痿不起也平按注精字袁刻誤作積起下脫也字)微大為石水起齊以下至少腹垂垂然上至胃管死不治(太陽氣盛血少津液不得下通結而為水在少腹之中垂垂少腹垂也其水若至胃脘盛極故死也平按:《靈樞少腹作小腸垂垂作腄腄管作腕。《甲乙少腹作小腹)小甚為洞泄(腎氣小甚是血氣皆少也腎之血氣皆少則上下俱冷故食入口還出故曰洞泄)微小為消癉(血氣俱少是謂陰虛陽盛熱為消癉)滑甚為𤸇頹(滑甚太陽熱甚少陽虛而受寒故為𤸇頹也平按:《靈樞頹作㿉,《甲乙作癰㿗)微滑為骨痿坐不能起起目毋所見(微滑太陽微盛熱入骨髓發為骨痿骨弱坐不能起也太陽自目內眥而起上衝於目故目無見也平按:《靈樞》、《甲乙目上有則字。《甲乙所見下有視黑丸三字)澀甚為大癰(澀甚多血少氣不宣 故聚為大癰)微澀為不月沉痔(微澀者血微盛也血多氣少不通故女月經不得以時下也又其氣少血聚復為廣腸內痔也內也

黃帝曰病之六變者刺之奈何(問前五脈各有六變補瀉之道平按:《甲乙曰上無黃帝二字病之六變作病亦有甚變)岐伯曰諸急者多寒(脈之弦急由於多寒有甚有微即五臟急合有十種故曰諸急自余諸變皆放此也)緩者多熱(由其當藏多熱致脈遲緩)大者多氣少血(由其當藏氣多血少致令脈有洪大)小者血氣皆少(由其當藏血氣皆少故令脈衰小也)滑者陽氣盛微有熱(由其當藏陽盛熱微故令脈有滑疾也)澀者多血少氣微有寒(由其當藏血多氣少微寒故令脈澀)是故刺急者深內而久留之(寒則氣深來遲故深內而久留也)刺緩者淺內而疾髮針以其熱(熱退氣淺行疾故淺內疾發平按以其熱靈樞》、《甲乙作以去其熱)刺大者微瀉其氣毋出其血(大者氣多故須微瀉以其少血故不出血)刺滑者疾髮針而淺內之以瀉其陽氣而去其熱(以其氣盛而微熱故淺內針仍疾發之平按:《甲乙寫作瀉)刺澀者必中其脈隨其逆順而久留之必先捫而循之已髮針疾按其痏毋令其血出以和其脈(脈澀即多血也以其多血故先須以手捫循然後刺之中其脈血隨其逆冷者久而留針以其氣少恐其泄氣故髮針已疾按其痏於軌反謂瘡瘢之也平按靈樞》、《甲乙作按以髮針以作已。《甲乙其血出作出血脈上有諸字注逆冷依經文應作逆順)諸小者陰陽形氣俱不足勿取以針調其甘藥(諸脈小者五臟之陰六腑之陽及骨肉形並其氣海之氣四者皆悉虛少若引陰補陽是則陰竭引陽補陰即使陽盡陰陽既竭形氣又微用針必死宜以甘味之藥調其脾氣脾胃氣和即四臟可生也平按小上甲乙無諸字調其甘藥靈樞作而調以甘藥也,《甲乙作而調之以甘藥

肝滿腎滿肺滿皆實皆為腫(此三臟之滿實皆為癰腫平按皆為腫素問》、《甲乙作即為腫)肺之癰兩脅滿(肺以主氣故肺生癰有喘也肺脈上膈近脅故肺癰脅滿也平按:《素問癰作雍脅作胠,《甲乙作脛注云:《素問作胠)肝癰兩胠滿臥則驚不得小便(兩胠謂在側箱兩肋下空處肝腑足少陽脈行在脅下故肝癰兩胠滿也足少陽別脈上肝貫心故熱盛為癰因即心驚也肝脈環陰故肝病熱甚不得小便有本作小和字誤平按素問作雍。《甲乙胠作脅下二字)腎癰胠下至少腹滿脛有大小髀胻大跛偏枯(督脈上至十四椎屬於帶脈行兩胠故從兩胠至少腹滿以少陰脈虛受病行於兩腳故脛大小脾胻大跛左右二腳更病故為易也又為偏枯病也胻稱膝胻股胻髀胻謂胻通膝上下也平按素問作雍胠作腳。《甲乙胻作脛無大字)心脈滿大癇瘛筋攣(心脈滿實仍大是則多氣熱盛故發小兒癇病以其少血陰氣不足故寒而筋攣也平按:《甲乙瘛作痓下同)肝脈小急癇瘛筋攣(小則陰陽二氣不足急即為寒是為虛寒熱乘為癇及寒為筋攣)肝脈驚暴有所驚駭脈不至若喑不治自已(肝至有驚氣者是因驚魂失喑不言或脈不至皆不療自已也平按驚暴素問作騖暴,《甲乙作騖暴)腎脈小急肝脈小急心脈不鼓皆為瘕(腎肝二脈小急及心脈不鼓皆內虛寒氣故為瘕也平按:《素問》、《甲乙不鼓上有小急二字)腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝(腎肝二脈大為多氣少血急沉皆寒是為寒氣內盛故為疝病也平按腎脈大急沉上素問腎肝並沉為石水並浮為風水並虛為死並小弦欲驚二十一字新校正云:「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚全元起本在厥論王氏移於此。」本書見卷二十六經脈厥據此則本書與全元起本同)心脈揣滑急為心疝(揣動也陽氣盛而微熱急為多寒心氣寒寒盛而微熱寒勝故結為心疝也平按素問作搏下同)肺脈沉揣為肺疝(肺脈應虛浮今更沉寒多故為肺疝也平按肺疝下素問三陽急為瘕三陰急為疝二陰急為癇厥二陽急為驚二十一字新校正云:「詳三陽急為瘕至為驚全元起本在厥論》,王氏移於此。」本書見卷二十六寒熱相移)脾脈外鼓沉為腸闢久自已(脾脈向外鼓外鼓仍沉沉寒為利胃氣強盛故久自已也平按素問》、《甲乙作澼下同)肝脈小緩為腸闢易治(肝脈氣血雖少胃氣強盛故療易瘥也)腎脈小揣沉為腸闢下血溫身熱者死(腎脈氣血俱少仍冷利下血者胃氣虛冷故死下血溫身熱皆胃氣散去也平按:《素問血字重。《甲乙溫作濕:《素問作溫)心肝闢亦下血二臟同病者可治其身熱者死熱見七日死(心肝二氣共為腸闢下血是母子相扶故可療也身熱以胃氣散去遠至七日死平按可治下素問》、《甲乙其脈小沉澀為腸澼八字熱見甲乙作熱甚注云:《素問作熱見)胃脈沉鼓澀胃外鼓大心脈小堅急皆鬲偏枯男子發左女子發右不喑舌轉可治三十日起其順者喑三歲起年不滿二十者三歲死(胃脈足陽明陽也胃脈反更沉細鼓動而澀寒也其脈向外而鼓其氣傷多如此診得足陽明脈沉鼓而寒向外鼓而氣多又得心脈血氣俱少堅實而寒然則胃之與心二者同病名鬲偏枯男子發於左箱女子發於右箱若喑不能言舌不轉者若能言轉舌者療之三十日能行雖喑舌轉順者三年得瘥若年不至二十得前病者三年而死也平按:《甲乙轉下有者字素問》、《甲乙作從)脈至而揣血衄身有熱者(脈至而動又陽虛衄血身體應冷而衄血身熱虛為逆故死也平按血衄甲乙作衄血。《素問熱上無有字)脈來懸勾浮為脈鼓(夏秋二脈並至以為脈鼓平按浮為脈鼓素問作浮為常脈,《甲乙作浮者為熱)脈至如喘名曰氣逆者不知與人言(氣厥不知言也平按氣厥者素問》、《甲乙暴厥暴厥者」。)脈至如數使人暴驚三四日自已(卒驚不療三四日自已也平按如數甲乙作而數)脈至浮合浮合如數一息十至以上是與經氣予不足微見九十日死(浮合之脈經氣不足微而見九十日即死也平按:《素問》、《甲乙是下無與字足下有也字)脈至如火新燃是心精之予奪也草乾死(心脈如鉤今如火新燃是心脈急疾火精奪故至草乾——水時被克而死平按新燃素問作薪然,《甲乙作新然。《素問》、《甲乙死上有而字)脈至如散採肝氣予虛也木葉落死(肝脈如弦今散如五采變見不定是為肝木氣之虛損至木葉落——金時被克而死有本為藂棘散葉也平按散採素問作散葉,《甲乙作藂棘)脈至省容者脈寒如鼓也是腎氣予不足也懸去棗華死(腎脈如石今如省容寒而鼓動是為腎之水氣有傷故至棗華——土時被克而死也平按省容素問》、《甲乙作如省客脈寒素問作脈塞)脈至如丸泥胃精予不足也榆莢落而死(莢兼牒反如豆莢等草實胃脈耎弱今反如丸泥干堅之丸即是胃土氣之有損故至榆莢--木時而死也)脈至如橫格是膽氣予不足也禾熟而死(膽脈如弦今如橫格之木即是木之膽氣有損故至禾熟——秋金時被克而死也)脈至如弦縷胞精予不足也病善言下霜而死不言可治(心胞脈至如鉤今如弦之縷線散而不聚是為心胞火府有損故至霜雪--水時被克而死不好言者心氣未盡故可療也)脈至如交莢交莢者左右旁至也微見三十日而死(莢兼牒反如豆莢等草實也脈至如相交左右旁至是次轉故微見三十日死也平按素問作漆,《甲乙作棘注次轉二字疑有誤)脈至如泉浮鼓胞中太陽氣予不足也少氣味韭華死(足太陽是腎之府脈今如泉之浮鼓而動即膀胱胞氣水之不足故至韭莢華--土時被克而死一曰韭英也平按泉上素問有湧字,《甲乙有湧字胞中素問》、《甲乙作肌中韭華死素問作韭英而死,《甲乙作韭花生而死)脈至如委土之狀按之不得肌氣予不足五色先見黑白累發死(脾脈代如雞足踐地中間代絕今按止如委土之狀無有脾胃耎弱之氣又先累見黑白之色是肺腎來乘故死也平按委土素問作頹土不得甲乙作不足累發素問作壘發)脈至如懸離懸離者浮揣切之益大十二輸之予不足也水凝而死亟(浮實切之益大此是懸離之狀懸離脈見即五臟六腑十二經輸氣皆不足十二經輸皆屬太陽故至水凍--冬時而死急也病至水凝而死亟居力反平按懸離素問作懸雍,《甲乙作懸癰,《素問新校正云:「按全元起本懸雍作懸離元起注云懸離者言脈與肉不相得也。」水凝甲乙作水凍。《素問無亟字,《甲乙)脈至如偃刀偃刀者浮小急按之堅急大五臟宛熟寒熱獨並於腎也如此其人不得坐立春而死(浮之小急按之堅急大者此是偃刀之狀也浮手取之即小為氣血俱少按之堅實急大多氣少血即知五臟宛熟寒熱之氣唯並於腎至春實邪來乘致死平按:《素問浮下有之字急大作大急宛熟作菀熟,《甲乙作寒熱注云:《作菀熟)脈至如丸滑不直手按之不得也膽氣予不足也棗葉生而死(直當也脈如彈丸按之不可當於指下此是滑不直膽氣病脈狀也至於孟夏棗葉生實邪來乘而死平按膽原抄作瞻注同疑是膽字之誤。《素問》、《甲乙作大腸查大腸為肺之腑屬金膽為肝腑屬木本注云:「至於孟夏棗葉生實邪來乘而死。」五十難:「邪從前來者為實邪。」滑氏本義云:「我生者相氣方實也居吾之前而來為邪故曰實邪。」孟夏火旺之時為木所生乃木之實邪應從膽為是再按上注並於腎至春實邪來乘致死。」腎為水臟水來生木為腎之實邪其義正同)脈至如華者令人善恐不欲坐臥行立常聽小腸予不足也季秋而死(脈之浮散故如華也心腑小腸虛小故多恐坐臥不安心虛耳中如有物聲故恆聽至於季秋為肺氣來乘遂致於死也平按如華甲乙作如舂

卷第十六·診候之三

虛實脈診

黃帝問於岐伯曰余聞虛實以決死生願聞其情岐伯曰五實死五虛死(人之所病五實具有者不泄當死所病五虛具有者不下食當死也)黃帝曰何謂五實五虛岐伯曰脈盛其皮熱腹脹前後不通𦢏瞀此謂五實(人迎脈口脈大洪盛一實也皮膚溫熱陽盛二實也心腹脹滿三實也大小便不通四實也悶瞀不醒五實也𦢏音悶瞀木候反䏨目也)脈細皮寒氣少泄注利前後飲食不入此謂五虛(人迎脈口脈少細一虛也皮膚寒冷陽虛二虛也心腹少氣三虛也大小便利四虛也飲食不下五虛也)黃帝曰其時有生者何也岐伯曰漿粥入胃泄注止則虛者活(漿是谷液為粥止利具有五虛粥得入胃即虛者可生也)身汗得後利則實可活此其候也(服藥發汗或利得通則實者可活也)黃帝問岐伯曰願聞虛實之要(虛實是死生之本故為要也)岐伯對曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病(氣謂衛氣也形身也)谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病(食多入胃曰谷盛也胃氣多曰氣盛也)脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病(脈謂人迎寸口脈也血謂經絡血也)黃帝曰如何而反岐伯曰氣虛身熱此謂反(衛氣虛者陰乘必身冷今氣虛其身更熱故為逆也)谷入氣少此謂反谷不入氣多此謂反(食多入胃者胃氣還多食不入胃胃氣還少此為順也食多入胃胃氣反少食不入胃胃氣反多此為逆也)脈盛血少此謂反脈少血多此謂反(寸口人迎脈盛經絡血盛寸口人迎脈少經絡血少此為順也寸口人迎脈盛而血反少寸口人迎脈少而經絡血多此為逆也)氣盛身寒者病得之傷寒氣虛身熱者得之傷暑(衛氣盛者其身當熱今反身冷此以傷寒所致也衛氣虛者其身當冷今反熱者此以傷熱所致也)谷多而氣少者得之有所脫血居濕下也(多食當噫胃氣多也而反少者此為脫血虛劣安臥處濕濕傷脾氣故少氣也)谷入少氣多者邪在胃及與肺也(食少當胃氣少也而反多者因胃及肺受於邪氣以為呼吸故氣多也)脈小血多者飲中熱也(寸口人迎脈小絡絡之血當少今反多者因傷熱飲故經絡血盛也)脈大血少者脈有風氣水漿不入此之謂也(寸口人迎脈大經脈之血應多今反少者因脈有邪氣漿水之液不得入脈故血少也)夫實者氣入也夫虛者氣出也(以下方刺之法邪氣入中為實也正氣出中為虛也)地實者熱也地虛者寒也(地者行於補瀉病之處者也以手捫循其地熱者所病即實可行瀉也其地冷者所病即虛宜行補也)入實者左手開針空(左手以針刺入於實行其瀉已可徐出針用左手開其針空令氣得出以為瀉也)入虛者左手閉也(右手刺入於虛行其補已可疾出針用左手閉其針空使氣不出以為補也)黃帝問曰何謂虛實岐伯答曰邪氣盛則實精氣奪則虛(風寒暑濕客身盛滿為實五臟精氣奪失為虛也)何謂重實曰所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實(傷寒熱病大熱曰實經絡盛滿故曰重實也)問曰經絡俱實如何何以治之答曰經絡皆實是絡急而尺緩也皆當俱治之故曰滑則順澀則逆(脈寸口陽也尺脈陰也脈急寒多也尺緩熱多也寸口是陽今反急寒尺地是陰冷反為熱是為經絡皆實可俱瀉之經絡雖實脈滑氣盛為順易已脈澀氣少為逆難已也)夫虛實者皆從其物類終始五臟骨肉滑利可以長久(萬物之類虛實終始皆滑利和調物得久生也是以五臟六腑筋脈骨肉柔弱滑利可以長生故曰柔弱者生之徒者也)問曰寒氣暴上脈滿實如何答曰實如滑則生實如逆則死矣(雖實柔滑可生也實而寒溫澀死之徒也)問曰其形盡滿何如答曰舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應也如是者順則生逆則死(舉身滿悶曰形盡滿也寸口之脈寒氣盛堅然尺脈不應其滿悶然手足溫者順療之易已故生手足寒者逆故死也)問曰何謂順則生逆則死答曰所謂順者手之溫也所謂逆者手足寒也(寒氣滿身手足冷者陽氣盡故死手足溫者陽氣在四體漸來通陽氣和則生)問曰乳子而病熱脈懸小者何如答曰足溫則生寒則死(乳子病熱脈應浮滑而反懸小者足溫氣下故生足寒氣不下逆者而致死也)問曰乳子中風病熱者喘鳴肩息者何如答曰喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死(乳子中風病熱氣多血少得脈緩熱宣泄故生得急為寒不泄故死也)問曰何謂重虛答曰脈氣虛尺虛是謂重虛也(寸口脈虛尺地及脈不虛故曰重虛也)問曰何以知之答曰所謂氣虛者言無常也尺虛者行步恇然也脈虛者不象陰也(恇𤺊方反怯也謂行步虛怯然也重虛者何以知其候也膻中氣虛不足令人無言志定診得尺脈虛者陰氣不足腰腳有病故行步不正也診得寸口之脈虛則手太陰肺虛陰氣不足故曰不象也)問曰如此者何如答曰滑則生澀則死(寸口雖不得太陰和脈而得溫滑者生寒澀者死也)問曰腸澼便血何如答曰身熱則死寒則生(血虛陽乘故死血未甚虛其身猶寒所以得生也)問曰腸澼下白沫何如答曰脈沉則生脈浮則死(脈沉陰氣猶在故生脈浮陰盡陽乘故死也)問曰腸澼下膿血何如答曰脈懸絕則死滑大則生(脈懸絕陽氣盡絕也故死滑大氣盛猶溫也故生也)問曰腸澼之病身不熱何如答曰身不熱脈不懸絕滑大皆曰生懸澀皆曰死以藏期之(脈不懸絕陰氣猶在滑大是陽氣盛好故生其脈懸絕澀為寒是為陽絕以其臟之病次傳為死期也)問曰癲疾何如答曰脈搏大滑久自已脈小堅急死不治(大者氣多血少滑者氣盛微熱以其氣盛微熱故久自瘥脈小氣血俱少堅急為寒是則陽虛陰乘故死之)問曰癲疾之脈虛實何如答曰虛則可治實則死(癲疾陽盛病也故陽脈盛而實者不離於死陽虛陰和故可療也)問曰消癉虛實何如答曰脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治死(脈實又氣多血少病雖久可療其脈懸絕血氣俱少又脈堅病久不可療當死)問曰虛實何如答曰氣虛者肺虛也氣逆足寒非其時則生當其時則死余藏皆如是也(氣虛者肺氣虛也脈虛故足寒寒為氣逆也秋時肺王肺氣虛者為死余時肺氣虛不死如有肝氣虛肝氣逆者足逆冷當春時肝氣王時虛者為死非其時為生如此餘臟以為例也)問曰脈實滿手足寒頭熱何如答曰春秋則生冬夏則死(下則陽虛陰盛故手足冷也上則陰虛陽盛故頭熱也春之時陽氣未大秋時陰氣未盛各處其和故病者遇之得生夏日陽盛陰格則頭熱加病也冬時陰盛陽閉手足冷者益甚也故病遇此時即死也

雜診

黃帝問岐伯曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散(診法在旦凡有五要故須旦以診色脈肺氣行至手太陰十二經絡所有善惡之氣皆集寸口故曰未動未入諸陽脈中故曰未散此為一也)飲食未進(進飲食已其氣即行善惡散而難知故曰未進食此為二也)經脈未盛(未進飲食故十二經氣未盛此為三也)絡脈調均(以經未盛大絡亦未盛故絡脈調均此為四之也)氣血未亂故乃可診(衛氣營血相參以行其道故名為亂今並未行即氣血未亂此為五也平旦有斯五義故取平旦察色診脈易知善惡之也)有過之脈切脈動靜(營衛將諸脈善惡行手太陰過寸口時以手切按其脈動靜即知其善惡之也)而視精明察五色(視其面部及明堂臟腑分肉精明天惡五色之別)觀五臟有輸余不足五府強弱形之盛衰(五府謂頭背腰膝髓五府者也以此切脈察色視知五臟氣之虛實五府氣之強弱及身形盛衰之也)以此參伍決死生之分(以此平旦切脈察色知臟腑形氣參伍商量以決人之死生之分之也)夫脈者血之府(以下切脈也谷入於胃化而為血行於經脈以奉生身故經脈以為血之府之也)長則氣治短則氣病(寸口之中滿九分者為長八分七分為短也)數則為煩心(動疾曰數)大則病進(洪盛曰大)上盛則氣高(人迎脈不時盛)下盛則氣脹(寸口脈不盛氣脹充也)代則氣衰(久而一至為代)滑則氣少(脈滑利故氣少)澀則心痛(脈之動難為澀也)渾渾單至如湧泉病進(如湧泉上衝人手也)而絕弊弊綽綽其去如弦絕者死(弊弊綽綽未詳脈來卒去比之絃斷此為死候有本絕為化之也)夫精明五色者氣之華也(次察色者也五行之氣變為精華之色各見於面及明堂部內明堂鼻之也)赤欲如以帛裹朱不欲如赭也白欲如白璧之澤不欲如堊也一曰白欲如鵝羽不欲如黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土也黑欲如重漆色不欲如炭也一曰如地青欲如青璧之澤不欲如藍青也(赭赤土也堊白土阿洛反)五色精微象見矣其壽不久(精明五色微暗象見者名曰色夭壽命不久之也)夫精明者所以視萬物別白黑審短長以長為短以白為黑是精則衰矣(萬物精明則黑白辨矣若不精明則黑白不分是夭色也)五臟者中之府也中盛滿氣傷恐音聲如從室中言是中氣之濕也(次聽聲者也六腑貯於水谷以為外腑五臟藏於精神故為中腑五臟之氣有餘盛滿將有驚恐有傷者乃是中氣得濕上衝胸嗌故使聲重如室中言也)言而微終日乃復言者此奪氣也(言聲微小又不用言者當是有所奪氣氣少故爾也)衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也(是其陽明之氣熱盛為病心亂故其身不知所為其言不識善惡以其五神失守故也)倉廩所藏是門戶不惡也(脾胃之氣失守則倉廩不藏以其咽口門戶不自要約遂食於身不便之物也)水泉不止是膀胱不藏也(水泉小便也人之小便不能自禁者以浘胞不能藏約故遺尿不止也)得守者生失守者死(如前之病神明不亂得守者生其神明亂失守者死也之)夫五臟身之強也(五臟藏神藏神為身主故是身之強也)頭者精明之府也頭憊視深精將奪矣(頭為一身之天天有日月人之頭有二目五臟之精皆成於目故人之頭為精明府所以精明將奪力極頭傾視深力意視也憊蒲介反)背者胸之府背曲肩隨府將壞矣(心肺二輸在上當背太陽故背為胸府背曲肩隨而乘胸臆將壞也之)腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣(腎在腰脊之中故腰不隨腎將憊矣憊病也)膝者筋之府屈伸不能行則僂跗筋將憊矣(身之大筋聚結於膝膝之屈伸不能行則曲腰向跗皆是膝筋急緩故知筋將病也)髓者骨之府也不能久立行則掉標骨將憊(髓為骨液髓高則脛疼不能久立行則掉標戰動即知骨將病矣)得強則生失強則死(攝養前之五府得身強者為生失者為死也)岐伯曰反四時者有餘為精不足為消(上黃帝將問自說其義周備故岐伯言強之得失所以人雖失強反於四時得有餘者則五臟精勝為生人之失強得不足者則五臟消損為死)應大過不足為精有餘為消(寸口人迎相過一倍以上為應大過也大過得氣不足則五臟精勝氣過有餘則熱故五臟消損之也)陰陽不相應病名曰關格(人迎寸口四倍以上曰陰陽不相應不相應者陽氣外格陰氣內關之病也)診血脈者多赤多熱多⿺毛言痛多多黑為久痹多赤多黑多青皆見寒熱也身痛面色微黃齒垢黃爪甲上黃黃癉(血脈者絡脈也癉音丹內黃病也)診目痛赤脈從上下者太陽病(足太陽經從目內眥上額故有赤脈從上下貫瞳子者太陽之絡令人目痛當療太陽)從下上者陽明病(手足陽明之經並從鼻至目內眥故有赤脈從下上者陽明之絡令目有痛當療陽明之也)從外走內者少陽病(手足少陽經皆從目外來去於目銳眥走於目內故有赤脈從外入目者少陽之絡令目有痛當療少陽)診寒熱赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死(赤脈從上下者太陽之絡也太陽絡脈從上下至瞳子三脈一時至者至三年死乃至唯見一脈至一年死者三陽者太陽也太陽之氣最大故獨見者至一年死二陽者陽明也至陽明有二絡見其氣不大故二年死一陽者少陽也至少陽有三絡見其陽氣少故得三年死也)診齲齒痛按其陽明之脈來有過者獨熱在左左熱在右右熱在上上熱在下下熱(手陽明脈從左右手指上行入下齒中上至於鼻足陽明脈從鼻下行入上齒中下至左右足指手足二陽明脈有病經所部過時獨熱者二脈一葙獨偏熱也手足陽明獨熱在左葙者即左葙熱也獨熱在右葙者即右葙熱也得手陽明脈熱即知下齒齲也足陽明左右得熱准手陽明可知然得足陽明熱即知上齒齲也獨熱在頭在左為上在足在右為下准手則足之左右可知齲者上下牙齒腫痛或出膿血此皆因熱風氣所致故得熱為候也據此正經兩葙俱診陽明即太陰兩手俱有如何脾肺獨出於右理必不然也)嬰兒病其頭毛皆逆上者必死(腎主於血腎腑足太陽脈上頭以榮頭毛嬰兒血衰將死故頭毛逆上也)耳間青脈起者瘛痛(耳間青脈足少陽膽脈也嬰兒無病則絡陷有病則起起者瘛痛之候也)大便赤青辨食泄小者手足寒難已飧泄脈小手足溫易已也(嬰兒大便所出青赤辨異者名曰飧泄飧音孫脈小手足冷者飧泄難已脈小為順手足溫陽氣榮四末故易已也)黃帝問曰何以知懷子之且生也岐伯曰身有病而無邪脈也(以子在身故雖病其病之氣不至於脈故無邪脈也)黃帝問岐伯曰診得心脈而急此為何病病形何如答曰病名心疝少腹當有形曰何以言之曰心為牡臟小腸為之使故曰少腹當有形黃帝曰善(診得心脈心為陽也急為寒也寒氣在心太陽小腸故少腹有形形疝積者也)黃帝曰診得胃