余始撰《活人總括》、《嬰兒指要》，俗皆以沽名譏。及《脈書》一行，於是斂肅而相告曰：誠不易也。誰肯傾囷竭廩，以徇人哉？余曰：爾亦知有天乎？天將寓其濟人利物之心，故資我以心通意曉之學。既得於天，還以事之，是蓋造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏諸己而不溥諸人，政恐玉毀櫝中，草木俱腐矣。雖然人有四百四病，或出於前三冊之外者，可不原證擇方，揭為直指之捷徑乎！明白易曉之謂直，發蹤以示之謂指。剖前哲未言之蘊，摘諸家已效之方，濟以家傳，參之《肘後》，使讀者心目瞭然，對病識證，因證得藥，猶繩墨誠陳之不可欺，庶幾仁意周流，亹亹相續，非深願歟？余嘗慨而作曰：天之予人以是物，必使之有以用是物，有是物而不能用，非惟拂天，抑亦自棄其天者也。並書此為同志勉。

夫在天之風，在地為木，在人為肝，惟肝則主風。在天之熱，（暄、暑、熾、燠，熱之用也。）在地為火，在人為心，惟心則主熱。在天之濕，在地為土，在人為脾，惟脾則主濕。在天之燥，在地為金，在人為肺，惟肺則主燥。在天之寒，在地為水，在人為腎，惟腎則主寒。籲！此天地自然之氣也。氣之愆伏，乘虛入人，而人不能克，百病之所由生。故風喜傷肝，熱喜傷心，濕喜傷脾，燥喜傷肺，寒喜傷腎，而暑喜傷心包絡。（心包絡曰膻中，在胸膈間。蓋心主暑，故暑氣伏於三焦膈胃之間。）其或風氣之勝，木邪乘土，則脾病生焉。熱氣之勝，火邪乘金，則肺病生焉。濕氣之勝，土邪乘水，則腎病生焉。燥氣之勝，金邪乘木，則肝病生焉。寒氣大來，心火亦為腎水所乘矣。左關為人迎，可以知風寒暑濕熱燥所從入之門。右關為氣口，可以別臟氣鬱暢與食氣聚散盈虛之候。若乃憂愁思慮，易耗心神。恚怒氣逆，易損肝氣。縱欲強志，腎之戕。形寒飲冷，肺之害。飢飽勞倦，脾之傷。外之六氣相乘，內之七情相感，凡是數者，皆為五臟之邪。因其所主，而尋其某臟所受之處，則得之矣。心主血，所藏者神，上應舌，外應諸掌，其聲言，其色赤，其臭焦，其味苦，其液汗。肝主筋，所藏者魂，上應眼，外應爪甲，其聲呼，其色青，其臭燥，其味酸，其液泣。腎主骨，所藏者精與志，上應耳，外應腰背，其聲呻，其色黑，其臭腐，其味鹹，其液唾。（腎冷多唾，腎熱多渴。）肺主氣，所藏者魄，上應鼻，外應皮毛，其聲哭，其色白，其臭腥，其味辛，其液涕。脾主肌肉，所藏者意與智，上應口，外應四肢，其聲歌，其色黃，其臭香，其味甘，其液涎。故心肺在上主脈氣也，肝腎在下藏精血也，脾居中州又所以為精血脈氣之養也。心之平脈浮大而散，肝之平脈弦細而長，腎之平脈沉濡而滑，肺之平脈短澀而浮，脾之平脈和緩而大。平者，五臟本然之正脈也。春弦、夏鉤、（叔和云：夏洪取火脈來盛之義。）秋毛、冬石，以其四時當旺者，象之木火金水，四時各旺七十有二日。土為季脈，每季之月寄旺一十八日。春則弦緩，夏則洪緩，秋則微緩，冬則沉緩。合四季而論，則亦七十有二日矣。春弦者，端直之狀，細弱而長是也。夏鉤者，浮大而散，來疾去遲是也。秋毛者，稀軟之狀，輕虛以浮是也。冬石者，沉濡而滑，舉指來疾是也。土之脈，溫厚氣行乎臟腑之中，平和不可得見，其衰則現焉。所謂弦、鉤、毛、石，蓋應時而略見耳。其中須有穀神胃氣之和。若弦如張弓弦，鉤如操帶鉤，毛如風吹毛，石來如奪索，去如彈石，此皆危脈也。此絕無胃氣也。胃氣虧絕，其能久乎？若夫春得金脈，夏得水脈，秋得火脈，冬得土脈，四季得木脈，其與心之脈克肺，肺之脈克肝，肝之脈克脾，脾之脈克腎，腎之脈克心，此皆賊邪也。一臟無氣，況可以為人乎？然則諸腑之脈可得聞歟？曰：小腸微洪，大腸微澀，膀胱微沉，胃微緩而膽微弦急。此無他腑與臟合氣，同氣相求，斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者又何如耶？曰：形臟四，一者頭角，二者耳目，三者口齒，四者胸中。神臟五，在心藏神，在肝藏魂，在腎藏志，肺藏魄而脾藏意。然臟者，神之舍；色者，神之旗。五臟已敗，其色必夭，槁怪異常，夭必亡矣。抑猶有說焉。微遲、濡弱，其候雖不同，而為寒為虛一也。數實、長洪，其形雖不類，而為熱為實一也。諸脈皆弦，吾知其病出於肝；諸脈皆緩，吾知其病出於脾；諸脈皆澀，吾知其病出於肺。

脈皆浮洪，病不在心乎？脈皆沉滑，病不在腎乎？若合腑臟而觀，假如數在左寸，數主熱也，沉之而得，則熱入於心；浮之而得，則熱入小腸。遲在左尺，遲主寒也，沉之而得，則寒入於腎；浮之而得，則寒入膀胱。其餘以此推之。噫！此通變法也。安得圓機之士與之論此哉！

五臟各有所主，至其病證莫不隨所主而見焉。面赤喜笑，舌破口乾，煩躁掌熱，心痛而噦，臍上有動氣者，心家病也。面青多怒，脅下痛硬，咳逆目眩，肢節攣急，轉筋溲難，臍左有動氣者，肝家病也。（肝乘脾挾水氣，故咳逆。足厥陰下終於陰器，故溲難。）面黑而恐，呵欠呻吟，齒痛骨痿，耳鳴精泄，足脛寒，腰脊痛，小腹急疼，瘕泄而裡急後重，臍下有動氣者，腎家病也。面白善嚏，憂愁欲哭，喘嗽氣逆，咽喉不利，灑淅惡寒，時作寒熱，臍右有動氣者，肺家病也。面黃、善思、善噫、善嗜，中脘脹滿，飲食不消，身體腫重，肢節痠疼，怠惰嗜臥，四肢不收，當臍動氣，是非脾家之病乎？東萊先生有曰：肝受病則目不能視，腎受病則耳不能聽，脾受病則口不能食，心受病則舌不能舉。五臟病證，以此觀之，不待智者而後知矣。然而，心之惡熱者何？熱則脈潰濁也。肝之惡風者何？風則筋燥急也。腎何以惡燥？燥則精涸竭也。肺何以惡寒？寒則氣留滯也。脾何以惡濕？濕傷肌肉，肉傷則痿腫也。五臟之病，推原及本，安有不從所受中來哉？是以臟氣有餘謂之實，臟氣不足謂之虛。心實之候：口乾，喜笑，身熱，汗血，痛滿乎胛脅膺背之間。肝實之候：目赤，多怒，頭眩，耳聾，痛引乎兩脅小腹之下。腎實之候：腹膨，體腫，少氣不言，骨痛，飧泄而小便黃。肺實之候：喘促咳嗽，上氣鼻張，脛股肩疼而胸中滿。脾氣一實，必至肢體重著而不舉，腹脹，尿秘而苦飢。故曰臟氣有餘謂之實者，此也。心虛則恍惚，多驚，憂煩，少色，咳唾，舌強，腰背痠疼。肝虛則眼昏，胸痛，筋脅拘攣，恐懼面青，如人將捕。腎虛則心懸如飢，胸痛引脊，厥逆，溲變，䏚冷，耳鳴。肺虛則呼吸少氣，鼻涕，嗌乾，肺中聲鳴，喘之咳血。（唾中有紅縷者，此肺損，為熱氣所傷也。若脅下痛而唾鮮血者，此熱氣傷肝也。）其或吐逆泄利，飲食不消，腹脹腸鳴，四肢無力，則脾虛之證生焉。故曰臟氣不足謂之虛者，此也。大抵實者瀉之，虛者補之，無過不及，以平為期。否則實實虛虛，損不足而益有餘。如東坡先生所謂至虛有盛勢，大實有羸狀。差之毫釐，疑似之間，便有死生禍福之畏。籲！何畏哉？至若心病而直視，面黧，肝病而舌卷、囊縮，腎病而腰折、骨枯，肺病而毛焦、氣出，脾病而臍突、唇反，此則五臟之氣絕也。絕者無復生之理，脫遇岐、扁亦未如之何。雖然，病亦有虛實之證不同耳。邪氣盛則實，精氣奪則虛。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通曰五實；脈細、皮寒、氣少、前後泄利、飲食不進曰五虛。諸病出者為虛，入者為實；（陰出乘陽，陽入乘陰。）言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實；（陰主靜則緩，陽主躁則急。）濡者為虛，堅者為實；癢者為虛，痛者為實。外痛內快者，外實內虛；外快內痛者，外虛內實。其有心腹、皮膚內外俱痛，則按之而止者虛也，按之而痛者實也。經所謂：皮虛則熱，脈虛則驚，肉虛則重，筋虛則急，骨虛則痛，髓虛則墮，腸虛則溏泄。三陽實三陰虛，汗不出；三陰實三陽虛，汗不止。與夫脈浮而緩，自汗惡風，法當解肌；脈浮而緊，無汗惡寒，法當發汗，此表病之一虛一實。脈伏而牢，腹痛秘結，法當下之；脈沉而弱，厥冷自利，法當溫之，此里病之一實一虛。內實之證，心下牢強，腹中痛滿，前後不通，乾嘔而無物出者，死。內虛之證，厥逆煩躁而吐，利不止者，亡。是又不可不知也。故並及之。

稟五行之氣而為萬物之最靈者，人也。人稟五行之氣而生，曰陰與陽，誰獨無是哉？心為手少陰，腎為足少陰，肺為手太陰，脾為足太陰，肝為足厥陰，心包絡為手厥陰，此手三陰。足三陰之經也。小腸曰手太陽，膀胱曰足太陽，大腸曰手陽明，胃曰足陽明，膽曰足少陽，三焦曰手少陽，此手三陽、足三陽之經也。陰六、陽六合而為人身之十二經。是經者，所以周環一身，自上至下，往來流通，而無間斷也。其脈則於兩手三部應焉。故自其身者言之，腑為陽，臟為陰；外為陽，內為陰；上為陽，下為陰；頭戴陽，足履陰；揹負陽，腹抱陰；氣屬陽，而陽為衛；血屬陰，而陰為營。陽根於陰，陰根於陽，陰陽互根，營衛不息。陽動所以為陰之役使，陰靜所以為陽之鎮守。呼出心與肺，吸入肝與腎。呼者因陽出，吸者隨陰入。呼吸之間，脾受穀味。是則一身之陰陽也，自其脈者推之，關前為陽，陽得九分，關後為陰，陰得一寸，所以有主治之分。浮之實大，沉之損小，曰陽盛陰虛；沉之實大，浮之損小，曰陰盛陽虛，所以有表裡之別。脈居陽部而陰脈形，脈居陰部而陽脈見，陽虛則陰出而乘之，陰虛則陽入而乘之，及所以見寒暑則變之機，至若陽生於尺，動於寸，陰生於寸，動於尺。牢、長、促、數之為陽；虛、短、結、代、動、細之為陰。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪之為表；微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之為里。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。是則六脈之陰陽也，自其病者求之，寸口浮疾，陽中之陽，病主身熱頭痛，煩滿內熱。寸口沉細，陽中之陰，病主少氣汗出，悲傷不樂。尺脈浮滑，陰中之陽，病主小腹痛滿，大小便難。尺脈沉細，陰中之陰，病主兩股痠疼，陰癢遺瀝。陰出於陽，其病怒；陽入於陰，其病靜。腑病欲得寒，掀衣氣粗，又欲見人者為陽。臟病欲得溫，惡聞人聲，閉戶獨處者為陰。腑病屬陽，陽主動，故其痛多走注而不止。臟病屬陰，陰主靜，故其痛有常處而不移。陽病旦靜，陰病夜寧。陽虛暮亂，陰虛夜爭。陰勝則寒，陽勝則熱。陰動則發熱，陽動則有汗。賊風客邪陽受之，飲食居室陰受之。陽受風氣，傷風者先於上；陰受濕氣，傷濕者先於下。其或邪居陽脈之間，則四肢熱盛而為狂；邪入陰脈之內，則六經凝澀而為痹。無陽即厥，無陰即嘔。陽微不能呼，陰微不能吸。陽病不能俯，陰病不能仰。重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。是則諸病之陰陽也，噫！是固然矣。抑古人所謂陰陽維蹺，溢關格者又何如哉？曰：脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶，凡此奇經八脈別道而行，如設溝渠以備水潦之溢。病非自生，蓋諸經溢出而流入之也。維者，總持諸脈之綱維。（陰陽不相維則悵然失志。）蹺者，健足行走之關要。督，言其都，陽脈之會也。任，取其妊生養之原也。沖者，陰脈之通，自足至頭通受諸經之氣血。帶者，迴繞於身，總束諸脈，取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱，陰維之病苦心痛；陽蹺之病陽急而狂奔，陰蹺之病陰急而足直。沖病則氣逆而裡急，督病則脊強而折厥，任病則男疝氣而女帶瘕，帶病則腹脹滿而腰溶溶。其衝任二經是又婦人乳血月候之所以出。奇經之脈其如是乎？關前為陽，脈當九分而浮，若連並而上至魚際者為溢，溢則外關內格，是為陰乘。關後為陰，脈當一寸而沉，若連並而下入尺澤者為覆，覆則內關外格，是為陽乘。寸脈皆虛為陽虧，尺脈皆虛為陰虧。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。虧猶庶幾絕，與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕，其如是乎？雖然，人事不可不知也。暴喜傷陽，暴怒傷陰，猶愁不意，氣多厥逆，七情所發，病家謹焉。甘辛之劑以之助陽，酸苦之劑以之助陰，有志活人者又當識此。

人之一身，所以得全其性命者，氣與血也。蓋氣取諸陽，血取諸陰。人生之初，具此陰陽，則亦具此血氣，血氣者，其人身之根本乎。血何以為營？營行脈中，滋營之義也。氣何以為衛？衛行脈外，護衛之意也。然則營與衛豈獨無所自來哉？曰：人受穀氣於胃，胃為水穀之海，灌溉經絡，長養百骸，而五臟六腑皆取其氣。故清者為營，濁者為衛。營衛二氣周流不息，一日一夜脈行五十度，平旦以來復會於肺口。所謂陰陽相貫，如環之無端，則是二氣者，常相隨而不相離也。夫惟血營氣衛常相流通，則於人何病之有？一窒礙焉，百病由此而生矣。故氣之作恙，發而為寒熱，恚、怒、喜、憂、愁；聚而為積痞，疝、瘕、症、痃、癖。上為頭旋，中為五膈，下為臍間動氣，或喘促，或咳噫。聚則中滿，逆則足寒。凡此者，氣使之然也。血之為患，其妄行則吐衄，其衰涸則虛勞。蓄之在上，其人忘；蓄之在下，其人狂。逢寒則筋不營而攣急，挾熱則毒內淤而發黃。在小便者，為淋痛；在大便者，為腸風。其於婦人，月事進退，漏下崩中，病猶不一。凡此者，血使之然也。夫血譬則水也，氣譬則風也，風行水上有血氣之象焉，蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。病出於血，調其氣猶可以導達病源。於氣，區區調血何加焉？故人之一身調氣為上，調血次之，是亦先陽後陰之意也。若夫血有敗淤滯泥乎諸經，則氣之道路未免有所壅遏，又當審所先而決去之。經所謂先去其血，而後調之，又不可不通其變矣。然而調氣之劑，以之調血而兩得，調血之劑，以之調氣而乖張。如木香，如官桂，如細辛，如厚朴，以至烏藥、香附、莪朮、三稜之類，治氣可也，治血亦可也。若以當歸、地黃輩論之，施之血證無以逾此。然其性纏滯，每於胃氣有虧焉。胃氣既虧，則五臟六腑之氣亦餒矣。善用藥者，其間劑量而佐助之。（大凡治病，當識本末。假如嘔吐痰涎，胃虛不食，以致發熱，若與涼劑退熱，則胃氣愈虛，熱愈不退。惟先以助胃止吐為本，其熱自退。縱熱不退，但得胃氣已正，亦可旋與解熱之劑。又有傷寒發大熱，屢經寒涼疏轉，其熱仍前，但用和調胃氣，自然無事。）雖然，心為血之主，肝為血之臟，肺為氣之主，腎為氣之臟，誠哉是言也！學者苟知血之出於心，而不知血之納於肝；知氣之出於肺，而不知氣之納於腎。用藥模稜，往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙，以五苓、門冬等劑行其心，以巴豆、大黃等劑逐其積，而其痛獨存者，血之所藏無以養也，必佐以川芎或芎歸湯輩，則其痛止。假如喘嗽氣鳴，以薑、橘、枳、梗、蘇、桂調其氣，以南星、半夏、細辛豁其痰，而終不下降者，氣之所藏無以收也，必佐以補骨脂或安腎丸輩，則其氣歸元。病有標本，治有後先，綱舉而目斯張矣。噫！此傳心吃緊之法也。耳目所接，敢不本衛生之家共之。（經云：腎間動氣，五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，生氣之源也。）

岐伯曰：凡人形盛脈細，少氣不足以息者，危；形瘦脈大，而胸中多氣者，死。形氣相得者，生；參伍不調者，病。誠哉是言，脈病逆順之不可不早辨也。蓋人有強弱盛衰之不等，而脈實應焉；脈有陰陽虛實之不同，而病實應焉。脈病形證相應而不相反，每萬舉而萬全，少有乖張，良工不能施其巧矣。故脈之於病，有利浮大而不利沉小者，有利沉小而不利浮大者，有大小無拘，而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者，又有五行反克，而賊邪乘虛為深患者，請條析而縷陳之。壯熱，脈浮大而疾者生，沉小者死。癲癇，脈堅大而數者生，沉細者死。譫語，脈洪大者生，厥逆而脈微者死。暴忤，脈實大者生，虛濡而小伏者死。諸藥中毒，可洪大緊急，不可微小而不齊。疝瘕、積聚，可堅急實強，不可沉小而虛弱。腹脹者，浮大則順，虛小則逆。頭痛者，浮大則安，短澀則危。消渴之診，貴乎數大緊實，不貴乎微細浮短。（小急不可治。）水氣之診，貴乎浮而洪大，不貴乎虛細、沉微。擊墜淤血，順則脈堅強，反則脈小弱。中惡、吐血，反則脈沉細，順則脈浮洪。前所謂利浮大而不利沉小者，此也。傷寒已得汗，沉小之脈安，浮大之脈危。自汗漏不止，虛細之脈安，躁盛之脈危。中惡腹脹，緊細則可，洪急則否。心腹㽲痛，沉細則可，堅洪則否。厥逆之脈，順則沉而澀，逆則大而浮。痿緩之脈，順則散而虛，逆則堅而疾。唾吐衄血，順者小弱、沉滑，逆者堅躁、浮洪。金瘡血多，順者微細而虛，逆者躁實而大。久嗽、尿血、羸瘦者，其正則脈微，其反則洪急。大腸澼泄筋攣者，其正則脈細，其反則堅洪。泄瀉注谷、下痢，其正者，緩細、小結，其反者，弦數、浮洪。金瘡與諸下血，其正者，細滑而沉，其反者，緊急疾大。（發熱亦反。）䘌蝕肛陰，可虛小而不可緊急。產後出血，可沉小而不可疾浮。前所謂利沉小，而不利浮大者，此也。傷寒脈躁盛，而不得汗者，陽之極。其治也，難。傷寒已得汗，而脈躁盛者，陰之極。其候即死。中風口噤，四肢不收，脈浮遲而恬靜者存，脈洪數而氣粗者亡。上氣喘急，面目浮腫，脈浮滑而手足溫者存，脈澀澀而四肢厥者亡。（加痢即死。）心下牢強，勝則脈緊，負則沉濡。水病腹腫，勝則脈實，負則虛散。病黃疸者，勝則緩大，負則弦急而堅。猝中惡者，勝則洪緩，負則堅急而馳。腹脹便血，活者脈滑，殂者脈絕。腸癰腫結，活者脈浮，殂者脈沉。膿血諸疾，活以滑細，殂以堅強。腸澼下膿，活以其沉，殂以其浮。有遲滑而無緊數，則崩中漏下不必慮；有滑實而無浮虛，則月經閉塞何足憂。諸腸澼，身不熱而脈和滑者易愈，身熱而脈弦澀者難痊。諸咳嗽，聲不焦而脈浮軟者易安，弦絕沉堅或伏而大者難保。逆而堅澀，順而濡滑，其於上氣為可推。反則急堅，正則虛緩，其於厥逆為可驗。耳聾之脈，沉而滑者可愈，浮而澀者難療。蠱毒之脈，數而軟者可蘇，數而堅者難蘇。（凡蠱毒脈，類如釵股，其人吐甚，心下切痛如齧，而面目黃，或吐血不止者皆死。）前所謂大小無拘，而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者，此也。心病，面赤，喜笑，心煩，掌熱，口乾，開目妄語，臍上動氣，脈當洪緊而數，反得沉濡而微者，水之剋火，一不治；肝病，面青、筋急，多怒，目痛，目閉不欲見人，臍左動氣，脈當弦急而長，反得浮澀而短者，金之剋木，二不治；腎病，面黑恐，欠，足寒，逆氣，腹痛，飧泄後重，臍下動氣，脈當沉而滑，反得緩而大者，土之剋水，三不治；肺病，面白，悲愁，嚏，哭，吐衄交血，喘咳，寒熱，臍右動氣，脈當沉細而澀，反得浮大而牢者，火之剋金，四不治；五者，脾病，面黃，善思，善嗜，體重，節疼，四肢不收，怠惰喜臥，腹滿泄利，飲食不消，當臍動氣，脈來緩大者，脾家正形也。設或反是弦長而緊，是非木邪之剋土乎？前所謂五行反克，而賊邪乘虛為深患者，此也。雖然，健人之脈病，病人之脈健，陽病得陰脈，陰病得陽脈，凡此皆反也。而劉元賓以為形病脈和人不死，張長沙以為陰病見陽脈者生，其言豈厚誣哉？經云：脈病人不病曰行屍，人病脈不病曰內虛。此二者雖皆非順，然形病而脈和猶可用力，形和而脈病其死不疑。況脈和之與脈健本自不同，剛馳暴躁之謂健，調平而有胃氣之謂和。毫釐疑似之間，學者當於此而致其辨矣。經云：忽陽病得陰脈，陰病得陽脈者，死。此二者雖皆非正，然張長沙之論，特為傷寒設，謂如傷寒心腹煩滿而脈浮大之類是爾。腹滿，病在太陰，浮大之脈屬陽，亦脾家之本體，故能生焉。學者當於此而通其故矣。逆順之說，故備論之，以俟大賢之折衷云。（老者脈，陽羸陰強順，陰弱陽強逆。大人得小兒脈，不治。左病右痛，上病下痛，不治。下痢，手足溫易治，手足寒難治，手足厥冷脈，不至者死。吐血，發嗽上氣，脈數有熱，不得臥者死。凡病人眼無魂，朦朧，白雲如外障，並不治。病人脈和軟者，生；刮澀如枝梗草根者，死。）

血氣即陰陽也，不論男女長幼均具之。人之有病皆知調氣，而血之一字念不到焉。至於調氣不愈，加以消痰、逐水，無所不至，其病自如是，皆血之為患，伏於冥冥之中而不可測識矣。假如婦人得病於經水來去之時，固有可驗而知者，其若經脈久遏而不行，與夫協熱而傷血，變生他證，如之何而見之？況世俗循習，其能以男子之診為血證乎？夫肝藏血而心主之，動則血運於諸經，靜則血歸於肝臟。肝受血則能視，足受血則能步，掌受血則能握，指受血則能攝。故血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。凡神志昏昏，驚狂冒悶，煩渴嘔吐，語短內疼，鼻衄唾紅，眼紅面赤，骨熱膚哄，腸垢尿多，胸滿頑痰，譫語多汗，甚至四肢厥冷，懵不知人，不問男子婦人，皆血證耳。據脈驗之，挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。若夫血與熱交攻，則左手寸關按之洪盛。蓋心主血，肝藏血，固如是爾。經曰：血上逆則忘，血下蓄則狂。上焦淤血，小便必難；下焦淤血，小便必自利。血之所在，當以此推。《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯，皆其要藥。血結者，湯劑中入醋為佐，特於此而申言之。然猶有所謂血鱉、氣鱉、酒鱉者，又不可不知也。蓋平時酷酒，血入於酒，則為酒鱉；平時任氣，血凝於氣，則為氣鱉；虛勞痼冷，敗血化生，則為血鱉。搖頭掉尾，如蟲之行，上侵人之喉，下蝕人之肛，或附於背脅，或隱於胸腹，其大則如鱉，其小則如錢，良可怪也。治法用蕪荑炒煎為妙，或生硫黃為末，老酒調下。二者可以殺其毒。嗣此則以理中湯、沉香降氣湯各半，溫胃益血，常常服餌，以消勝之。如其不以溫和為主，日從事於雷丸、錫灰之劑焉，君子未保其往。（《活人書》云：傷寒太陽證，衄血者病欲愈。熱結膀胱，而血自下者，亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦淤血而作吐者，亦其病之有瘳也。雖然血既吐，而自止則可矣。）

東坡先生嘗曰：吾平生求醫，蓋於平時默驗其工拙，至於有疾，必先盡告以所患而後診視，使醫者瞭然，知厥疾之所在，虛實冷熱先定於中，則脈之疑似不能惑也。故雖中醫，療疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉？誠哉斯言，真警迷濟世之砭劑也。何者？脈之與證相依而行，脈者所以剖其證之未明，證者所以索其脈之猶隱。據脈以驗證，所謂得乎應心者是爾，問證以參脈，所謂醫者意也是爾。烏可舉一而廢一哉？私竊怪夫！近世以來，多秘所患以求診，以此驗醫者之能否。醫亦不屑下問，孟浪一診，以自挾其所長。甚者病家從前誤藥或飲食居處有所諱誨，雖問之而不以盡告，遂至索病於冥漠之間，辨虛實冷熱於疑似之頃，毫釐千里寧不委命一擲與人試伎乎？此余於終篇所以特舉前輩格言，以解世俗之惑，不然《難經》有謂：問其所欲五味，以知其病之所起所在者，又果何意邪？（大人、小兒諸病瘥後，飲食且須漸進，常若不足，毋使食氣傷胃，其病復來。大熱方退，尤不可飽。小兒傷乳，熱復則同。）

《易簡方論》前後，活人不知其幾，近世之士，類以《春秋》之法繩之，曰《易簡繩愆》，曰《增廣易簡》，曰《續易簡論》，借古人之盛名以自伸其臆說。籲！王氏何負於人哉？余謂《易簡方論》，後學指南，四時治要，議論似之自有人心權度存焉耳。況王氏晚年劑量更定者不一，日月薄蝕，何損於明，若夫索瘢洗垢，矯而過焉，或者公論之所不予也。

大道之渾淪，莫知其原。然至道無言無以明其理，大象無形，非立象無以測其奧，道象之妙，非言不明。嘗試原之脈者何也？非氣非血，動而不息，營行脈中，衛行脈外，經曰：脈者，血之府也。自《素問》而下迄於今，經所不載，無傳記而莫聞其名焉。然而玄機奧妙，聖意幽微，雖英俊明哲之士，非輕易可得而悟也。夫脈者，果何物乎？脈者有三名，一曰命之本，二曰氣之神，三曰形之道。經謂天和者是也。至於折一肢瞽二目亦不為害，生而脈不可須臾失，失則絕命害生矣。經曰：春弦、（一曰長。）夏洪、（一曰鉤。）秋毛、（一曰澀。）冬石，（一曰沉。）此言正脈，同天真造化之元氣也，巡於春夏秋冬，木火水金之位，生長收藏，參和相應，故稟二儀而生不離於氣，故於脈有生死之驗。經曰：脈者，血之府也。如世之京都，州縣有公府解署也。國因置者，所以禁小人為非道也。公府不立，則善者無以伸其枉，惡者無以罰其罪，邪正混同，賢愚雜處，而亂之根也。經曰：五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。既陰陽為神明之府，脈為血之府而明可見焉。血之無脈，不得循其經絡部分周流於身，滂沛奔迫，或散或聚。氣之無脈不能行其筋骨、臟腑、上下，或暴或蹶。故經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故氣化則物生，氣變則物易，氣盛則物壯，氣弱則物衰，氣絕則物死，氣正則物和，氣亂則物病，皆隨氣之盛衰而為變化也。脈字者，從肉從永，從爪從血，四肢百骸得此真元之氣，血肉、筋骨、爪發榮茂可以倚憑而能生長也，長久永固道，故從肉從永者是也。從爪從血者，巡之如水，分流而布遍周身，無有不通也。《釋名》曰：脈，脈幕也。如幔幕之遮覆，幕絡一體之形，導太一真元之氣也。元氣者，在氣非寒非熱，非暖非涼，在脈者，非弦非洪，非澀非沉，不為氣而浮沉，不為血而流停，乃沖和自然之氣也。故春溫、夏熱、秋涼、冬寒，所以然者，為元氣動而不息，巡於四方木火水金之位，溫涼寒暑之化，生生相續，新新不停，日月更出，四序迭遷，脈不為息。故人有身形之後，五臟既生，身中元氣即生焉。故春弦、夏洪、秋毛、冬石，此四時之氣也，而脈者，乃在其中矣。《道經》曰：視之不見，聽之不聞，搏之不得，迎之不見，其首隨之，不見其後。此如脈之謂也。又云：埏填以為器，當其無有器之用。故有之以為利，無之以為用。又曰：吾不知名字之曰道，強為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者，萬物之奧。脈者，百骸之靈。奧靈之妙，其道乃同元氣者，無器不有，無所不至，血因此而行，氣因此而生。故營行脈中，衛行脈外。瞻之在前，忽然在後而不匱者，皆由於脈也。分而言之，曰氣，曰血，曰脈；總而言之，惟脈運行血氣而已。故經曰：血氣者，人之神。不可不謹養也。《陰陽別論》曰：所謂陽者，胃脘之陽也。此陽者，言脈也。胃者，土也。脈乃天真造化之氣也。若土無氣，則何以生長收藏？若氣無土，何以養化萬物？是無生滅也。以平人之氣，常稟於胃。正理論曰：谷入於胃，脈道乃行，陰陽交會，胃和脈行，人稟天地之候。故春胃微弦曰平，得弦而無胃曰死。夏胃微鉤曰平，但鉤而無胃曰死。長夏微軟曰平，但弱而無胃曰死。秋胃微毛曰平，但毛而無胃曰死。冬胃微石曰平，但石而無胃曰死。

陰者，真臟也，見則敗，敗則必死。五臟為陰，肝脈至，中而無外，急如循刀刃，責責然如按琴絃。心脈至，堅而搏，如循薏苡仁累累然。肺脈至，大而虛，如毛羽中人皮膚。腎脈至，搏而絕，如以指彈石辟辟然。脾脈弱而乍數乍疏。夫如此脈者，皆為臟脈獨見而無胃脈，五臟皆至懸絕而死。故經曰：別於陽者，知病忌時，別於陰者，知生死之期。故人性候躁急、懁促、遲緩、軟弱、長短、大小、皮堅肉厚各隨其狀而脈應之。常以一息四至為準者，言呼出心與肺，吸入腎與肝，五者胃兼主四旁，在呼吸之間也。數則為熱，遲則為寒。如天之春秋，二分陰陽，兩停晝夜，各得五十度。自此添一遭則熱，減一遭則寒。脈之妙道從此可知矣。或如散葉，或如燃薪，或如丸泥，或如絲縷，或如湧泉，或如吐頹、或如偃刀，或如轉索，或如游魚，假使千變萬化，若失常者，乃真元之氣離絕矣。經曰：積陽為天，積陰為地。陽化氣，陰成形。此言一氣判而清濁分也。元氣者，天地之本。天和者，血氣之根。華佗云：脈者，謂血氣之先也。孔子曰：天不言而四時行焉，百物生焉。而脈亦如之。又經曰：自古通天者，生之本，皆通乎天氣也。通天者，謂通元氣天真也。然形體者，假天地之氣而生，故奉生之氣通計於天，稟受陰陽而為根本。天地合氣，命之曰人。天氣不絕，真靈內屬，動靜變化悉與天通。《易》云：乾坤成列，而易立乎其中矣。故天地之體得易而後生，天地之化得易而後成。故陽用事則春生夏長，陰用事則秋收冬藏。寒往則暑來，暑往則寒來，始而終之，終而復始，天地之化也。而易也，默然於其間，而使其四序各因時而成功。至於寒不凌暑，暑不奪寒，無愆陽伏陰之變，而不至於大肅大溫，故萬物各得其沖和之氣，然後不為過而皆中節也。《道經》曰：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和，百姓日用而不知。斯脈之道也，故脈不得獨浮沉，獨大小，獨盛衰，獨陰陽，須可沉中有浮，浮中有沉，大中有小，小中有大，盛中有衰，衰中有盛，陰中有陽，陽中有陰，充塞一身之中，盈溢百骸之內，無經絡不有，無氣血不至，養筋骨毛髮，堅壯膩澤，非心，非腎，非肝，非脾，五臟之盛，真氣固密，不為邪傷。若憂愁思慮、飢飽勞逸、風雨寒暑、大驚猝恐，真氣耗亂，氣血分離，為病之本。噫！夫萬物之中，五常皆備，審脈之道而何獨無五常邪？夫仁固衛一身，充盈五臟，四肢百骸，亦皆得營養，無沖和之氣，獨真臟脈見，則死矣。生則不見，死則獨見，好生惡死，此仁之謂也。分布軀體，和調氣血，貴之在頭目耳鼻，賤之在蹠臀陰篡。不得上而有不得下，而無所不施，無所不至，此義之謂也，長人脈長，短人脈短，肥人脈沉，瘦人脈浮，大人脈壯，小人脈弱。若長人脈短，短人脈長，肥人浮，瘦人沉，大人弱，小人壯，夫如此者，皆不中理而為病，此禮之謂也。見在寸，則上病；見在關，則中病；見在尺，則下病。五臟有疾，各有部分，而脈出見，不為潛藏伏匿，一一得察有餘不足，而愈其病，此智之謂也。春弦、夏洪、秋毛、冬石。太陽之至，其脈沉；太陰之至，其脈大而長；少陰之至，其脈浮；陽明之至，其脈澀而短；少陽之至，其脈鉤；厥陰之至，其脈弦。四序不失其期，六氣為常准者，此信之謂也。非探頤索隱，鉤深致遠，學貫天人，旁通物理者，未能達於此矣。

不治已病治未病

與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先，蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已疾而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也，苟不以閉塞其涓涓之流，則滔天之勢不能遏；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，則燎燎之焰不能止。其水火既盛尚不能止遏，況病已成，豈能治歟？故宜夜臥早起於發陳之春，早起夜臥於蕃莠之夏，以之緩形無怒而遂其志，以之食涼食寒而養其陽，聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋，必待日光於閉藏之冬，以之斂神匿志而私其意，以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此。或曰：見肝之病，先實其脾臟之虛，則木邪不能傳，見右頰之赤，先瀉其肺金之熱，則金邪不能盛，此乃治未病之法。今以順四時調養神志而為治未病者，是何意耶？蓋保身長全者，所以為聖人之道，治病十全者，所以為上工術，不治已病治未病之說，著於「四氣調神大論」，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養為先，始論乎天真，次論乎調神，既以法於陰陽，而繼之以調於四氣，既曰食飲有節，而又繼之以起居有常，諄諄然以養生為急務者，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此，見晉候病在膏肓，語之曰：不可為也。扁鵲明乎此，見齊侯病至骨髓，斷之曰：不可救也。噫！惜齊晉之候，不知治未病之理。

亢則害承乃制

氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒、暑、燥、濕、風、火之氣，木、火、土、金、水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則，極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱，熱極生寒，至神不測，有以斡旋宰制於其間也。故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於已也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火無其變；水位之下，土氣承而水無其災；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱成其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之候。所謂亢而為害，承而乃制者，如斯而已。且嘗考之《六元正紀大論》云：少陽所至為火生，終為蒸溽。（火化以生，則火生也。陽在上，故終為蒸溽。）是水化以承相火之意。太陽所至為寒雪、冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也。（霜雪冰雹，水也。白埃下承土也。）以至太陰所至為雷霆驟注烈風，（雷霆驟注，土也。烈風下承之木氣也。）厥陰所至為風生，終為肅，（風化以生，則風生也。肅，靜也。）陽明所至為散落溫，（散落，金也。溫下承之火氣也。）少陰所至為熱生，中為寒。（熱化以生，則熱生也。陰精承上，故中為寒也。）豈非亢為害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，以作《內經》，至於《六微旨大論》有及於六氣相承之言，以為制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。諸以所勝之氣承於下者，皆折其標盛也，不然曷以水發而電雪，土發而驟飄，木發而毀折，金髮而清明，火發而熏昧。此皆鬱極乃發，以承所亢之意也。嗚呼！通天地人，曰僵醫家者流，豈止治疾而已，當思其不明天地之理，不足以為醫工之語。

審察病機無失氣宜

邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，從窮其所屬為先。苟不知法之所歸，未免於無差爾。是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道庶乎其無愧矣。《至真要大論》曰：審察病機，無失氣宜。意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰。陰陽二氣各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運，人生其中，臟腑氣穴亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。然而醫之為治，當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣恚郁，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水；此病機屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於濕；諸澀枯涸，皆屬於燥；諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒；此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下，投其所當投，寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使大小適中，先後合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。《六元正紀大論》曰：無失天信，無逆氣宜。《五常政大論》曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經，未嘗不以氣運為言。既曰：先立其年，以明其氣。復有以戒之曰：治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理不可以有加矣。

能合色脈可以萬全

欲知其內者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外，苟不以相參而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者，深燭厥理。故望其五色以青黃赤白黑，以合於五臟之脈，窮其應與不應。切其五脈急大緩澀沉，以合其五臟之色順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功可坐而致矣。《素問》曰：能合色脈，可以萬全，其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。夫五脈者，天之真，行血氣，通陰陽，以營於身。五色者，氣之華，應五行，合四時，以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生，若浮澀而短，色見如草滋者，豈能生乎？心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順，若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮澀而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？從至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生，或脈來緩而大，色見如炱者死。死生之理，夫惟診視相參。既以如此，則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也。抑嘗論之：容色所見，左右上下各有其部，脈息所動，寸關尺中皆有其位。左頰者，肝之部，以合左手關位；肝膽之分，應於風木，為初之氣。顏為心之部，以合於左手寸口，心與小腸之分，應於君火，為二之氣。鼻為脾之部，合於右手關脈，脾胃之分，應於濕土，為四之氣。右頰肺之部，合於右手寸口，肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。頤為腎之部，以合於左手尺中，腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火，為三之氣，應於右手命門、三焦之分也。若夫陰陽五行相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰：色合五行，脈合陰陽。《十三難》曰：色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之能也。《五臟生成》篇云：心之合脈也，其營色也。夫脈之大小、滑澀、沉浮，可以指別；五色微診，可以目察。繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也，喘而堅；白脈之至也，喘而浮；青脈之至也，長而左右彈；黃脈之至也，大而虛；黑脈之至也，上堅而大。此先言五色，次言五脈。欲後之學者，望而切之，以相合也。厥後，扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下迨後世，有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉！

治病必求於本

將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。蓋疾源之源，不離於陰陽二邪也，窮此而療之，厥疾勿瘳者鮮矣。良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽邪之所客，病既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病，所以屬乎陰邪之所客，病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功可坐而致也。治病必求於本見於《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝其眾也。譬如水之有本，故能薦至汪洋浩瀚，派而趨下以漸大。草之有本，故能薦生莖葉，實秀而在上以漸蕃。若病之有本，變化無窮，苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，瞤動而瘛瘲，猝暴強直之病生矣。少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾混之病生矣。少陽為標，相火為本，其火邪傷於人也，為熱而瞀瘛，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼。熱淫所勝，平以鹹寒。火淫所勝，平以鹹冷。以其病本於陽，必求其陽而療之，病之不愈者未之有也。太陰為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痓強直之病生矣。陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而恚郁，皮膚以皺揭，諸澀枯涸之病生矣。太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。善為治者，濕淫所勝，平以苦熱。燥淫所勝，平以苦溫。寒淫所勝，平以辛熱。以其病本於陰，必求其陰而治之，病之不愈者未之有也。豈非將以施其療疾之法當以窮其受病之源者哉？抑嘗論之邪氣為病，各有其候，治之之法，各有其要，亦豈止於一端而已。其在表者，汗而發之；其入里者，下而奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；剽悍者，按而收之，謂按摩也。臟寒虛奪者，治以灸爇；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治之砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。噫！昔黃帝處於法宮之中，坐於明堂之上，受業於歧伯，傳道於雷公，曰：陰陽者，天地之道也，綱紀萬物變化生殺之妙。蓋有不測之神，斡旋宰制於其間也。人或受邪生病，不離於陰陽也。病既本於此，為工者豈可他求哉？必求於陰陽可也。《至真要大論》曰：有者求之，無者求之。此求其病機之說，與夫求於本其理一也。

大抵四時以胃氣為本，然治病必須先診六脈，皆有胃氣，外證雖重，病亦可治。胃氣未絕，則藥力運行而輸散於皮毛經絡，故易治而生。胃氣既絕，則藥雖對證，不能使其運用以輸精於皮毛經絡。真臟獨見而藥不及矣，遂成不治之證也。東垣曰：脈貴有神。有神者，有胃氣之謂也。故諸經方論皆曰有病早治療，不令邪氣深入。所以聖人治未病，不治已病，正謂此也。

手太陰肺中焦生，下絡大腸出賁門，上膈屬肺從肺系，系橫出腋臑中行，肘臂寸口上魚際，大指內側爪甲根，支絡還從腕後出，接次指屬陽明經。此經多氣而少血，是動則病喘與咳，肺脹膨膨缺盆痛，兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣咳，喘渴煩心胸滿結，臑臂之外前廉痛，小便頻數掌中熱，氣虛肩背痛而寒，氣盛亦疼風汗出，欠伸少氣不足息，遺失無度溺變別。陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循指上連出合谷，兩筋岐骨循臂肪，入肘外廉循臑外，肩端前廉柱骨傍，從肩下入缺盆內，絡肺下膈屬大腸。支從缺盆上入頸，斜賁頰前下齒當，環出人中交左右，上挾鼻孔注迎香。此經血盛氣亦盛，是動頸腫並齒痛，所生病者為鼻衄，目黃口乾喉痹生，大指次指難為用，肩臑外側痛相仍。

胃足陽明交鼻起，下循鼻外下入齒，還出挾口繞承漿，頤後大迎頰車裡，耳前髮際至額顱，支下人迎缺盆底，下膈入胃絡脾宮，直者缺盆下乳內。一支幽門循腹中，下行直合氣沖逢，遂由髀關抵膝臏，胻跗中指內間同。一支下膝注三里，前出中指外關通，一支別走足跗指，大指之端經盡矣。此經多氣復多血，是動欠伸面顏黑，悽悽惡寒畏見人，忽聞木聲心振懾，登高而歌棄衣走，甚則腹脹乃賁響。凡此諸疾皆骭厥，所生病者為狂瘧，濕溫汗出鼻流血，口喎唇裂又喉痹，膝臏疼痛腹脹結，氣膺伏兔胻外廉，足跗中指俱痛徹，有餘消穀溺色黃，不足身前寒振慄，胃房脹滿食不消，氣盛身前皆有熱。

太陰脾起足大趾，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上臑循胻脛膝里，股內前廉入腸中，屬脾絡胃與膈通，挾喉連舌散舌下。支絡從胃注心宮，此經氣盛而血衰，是動其病氣所為，食入即吐胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫舌本強，得後與氣快然衰，所生病者舌亦痛，體重不食亦如之，煩心心下仍急痛，泄水溏瘕寒瘧隨，不臥強立股膝腫，疽發身黃大指痿。手少陰脈起心中，下膈直與小腸通，支者還從肺系走，直上咽喉系目瞳，直者上肺出腋下，臑後肘內少海從，臂內後廉抵掌中，兌骨之端注少衝，多氣少血屬此經，是動心脾痛難任，渴欲飲水咽乾燥，所生脅痛目如金，脅臂之內後廉痛，掌中有熱向經尋。

手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，循手外廉出踝中，循臂骨出肘內側，上循臑外出後廉，直過肩解繞肩甲，交肩下入缺盆內，向腋絡心循咽嗌，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，至目銳眥卻入耳，復從耳前仍上頰，抵鼻升至目內眥，斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血，是動則病痛咽嗌，頷下腫兮不可顧，肩如拔兮臑似折，所生病兮主肩臑，耳聾目黃腫腮頰，肘臂之外後廉痛，部分猶當細分別。

足經太陽膀胱脈，目內眥上顴額尖。支者巔上至耳角；直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，仍循肩膊挾脊邊，抵腰膂腎膀胱內；一支下與後陰連，貫臀斜入委中穴；一支膊內左右別，貫胛挾脊過髀樞，髀外後廉膕中合，下貫踹內外踝後，京骨之下趾外側。是經血多氣少也，是動頭痛不可當，項如拔兮腰似折，髀強痛徹脊中央，膕如結兮腨如裂，是為踝厥筋乃傷，所生瘧痔小趾廢，頭囪頂痛目色黃，腰尻膕腳疼連背，淚流鼻衄乃癲狂。

足經腎脈屬少陰，小指斜透湧泉心，然骨之下內踝後，別入跟中腨內浸，出膕內廉上股內，貫脊屬腎膀胱臨，直者屬腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋，支者從肺絡心內，仍至胸中部分深。此經多氣而少血，是動病飢不欲食，喘嗽唾血喉中鳴，坐而欲起面如垢，目視䀮䀮氣不足，心懸如飢常惕惕，所生病者為舌乾，口熱咽痛氣賁逼，股內後廉並脊疼，心腸煩痛疽而澼痿厥嗜臥體怠墮，足下熱痛皆腎厥。

手厥陰心主起胸，屬包下膈三焦宮，支者循胸出脅下，脅下連腋三寸同，仍上抵腋循臑內，太陰少陰兩經中，指透中衝支者別，小指次指絡相通，是經少氣原多血，是動則病手心熱，肘臂攣急腋下腫，甚則胸脅支滿結，心中澹澹或大動，善笑目黃面赤色，所生病者為心煩，心痛掌熱病之則。

手經少陽三焦脈，起自小指次指端，兩指岐骨手腕表，上出臂外兩骨間，肘後臑外循肩上，少陽之後交別傳，下入缺盆膻中分，散絡心膈高里穿；支者膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至頤仍生頰；一支出耳入耳前，卻從上關交曲頰，至目內眥乃盡焉。斯經少血還多氣，是動耳鳴喉腫痹，所生病者汗自出，耳後痛兼目銳眥，肩臑肘臂外皆疼，小指次指亦如廢。足脈少陽膽之經，始從兩目銳眥生，抵頭循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆；支者耳後貫耳內，出走耳前銳眥循；一支銳眥大迎下，合手少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬膽仍從脅裡過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內，直者缺盆下腋膺，過季脅下髀厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小趾次趾分；一支別從大趾去，三毛之際接肝經。此經多氣乃少血，是動口苦善太息，心脅疼痛難轉移，面塵足熱體無澤，所生頭痛連銳眥，缺盆腫痛並兩腋，馬刀挾癭生兩旁，汗出振寒痎瘧疾，胸脅髀膝至胻骨，絕骨踝痛及諸節。

厥陰足脈肝所終，大趾之端毛際叢，足跗上廉太衝分，踝前一寸入中封，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股充，環繞陰器抵小腹，挾胃屬肝絡膽逢，上貫膈里布脅肋，挾喉項穎目系同；脈上巔會督脈出；支者還生目系中，下絡頰裡還唇內；支者便從膈肺通。是經血多氣少焉，是動腰疼俯仰難，男疝女人小腹腫，面塵脫色及咽乾，所生病者為胸滿，嘔吐洞泄小便難，或時遺溺並狐疝，臨證還須仔細看。

肥人氣虛生寒，寒生濕；濕生痰。瘦人血虛生熱，熱生火，火生燥。故肥人多寒濕，瘦人多熱燥也。夫以人形分寒濕熱燥，此得之於外，然其中臟腑為病，亦有寒濕熱燥之殊，不可不知。《玉匱金鑰》曰：肝臟由來同火治，三焦包絡都無異，脾胃常將濕處求，肺與大腸同濕類，腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋商議，惡寒表熱小膀濕，發熱表寒心腎熾，十二經最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時，攻裡解表細消息，裡熱表寒宜越竭，表熱表寒宜汗釋，濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說，六分分來火熱寒，寒熱中停真浪舌，熱寒格拒病機深，亢則害兮承乃制，緊寒數熱脈正邪，標本治之真妙訣，休治風，休治燥，治得火時風燥了，當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表，表裡如或兩可攻，後先內外分多少，治濕無過似決川，此個筌蹄最分曉，感謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。

夫疾病之生也，皆因外感內傷生火生濕，濕而生熱，火而生痰，四者而已。審其為少壯新病，是濕則燥之，是火則瀉之，是濕而生熱則燥濕而兼清熱，是火而生痰則瀉火而兼豁痰，無餘蘊矣。審其為老衰久病，又當半攻半補焉。如氣虛而有濕熱痰火，則以四君子湯補氣而兼燥濕清熱、豁痰瀉火；如血虛而有痰火濕熱，則以四物湯補血而兼瀉火豁痰、清熱燥濕。如此則攻補兼施，庶乎可也。予故曰：少壯新病攻邪為主，老衰久疾補虛為先。若夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也。脾胃者土也，土雖喜燥，然太燥則草木枯槁；水雖喜潤，然太潤則草木濕爛。是以補脾胃補腎之劑務在潤燥得宜，亦隨病加減焉。

竊謂醫雖小道，乃寄死生，最要變通，不宜固執，明藥、脈、病、治之理，（藥性、脈訣、病機、治法。）悉望、聞、問、切之情。（望色、聞聲、問故、切脈。）藥推寒熱、溫涼、平和之氣，辛甘、淡苦、酸鹹之味，升降、浮沉之性，宣通、瀉補之能。脈究浮沉、遲數、滑澀之形，表裡、寒熱、實虛之應，阿阿嫩柳之和，弦鉤毛石之順。藥用君臣佐使，（主病之謂君，最多；輔君之謂臣，次之；應臣之謂佐使，又其次之。）脈分老幼瘦肥。（老人脈濡，小兒脈數，瘦者脈大，肥者脈細。）藥乃天地之精，藥宜切病，（藥不泛用，則切病矣。）脈者氣血之表，脈貴有神。（脈中有力，謂有神也。）病有外感內傷、風寒、暑濕、燥火之機，治用宣通、瀉補、滑澀、溫燥、重輕之劑。外感異乎內傷，（外感乃有餘之症，內傷乃不足之證。）寒證不同熱證。（傷寒直中之邪為寒，傷寒傳經之邪為熱。）外感宜瀉而內傷宜補，寒證可溫而熱證可清。補瀉得宜，須臾病愈；溫清失度，頃刻人亡。外感風寒宜分經而解散，（外感風寒傳變不一，宜分經絡解散方可。）內傷飲食可謂胃以消溶。（內傷飲食只在一處，不過調胃消導而已。）胃陽主氣，司納受，陽常有餘。脾陰主血，司運化，陰常不足。胃乃六腑之本，（能納受水穀方可傷化氣液。）脾為五臟之源。（能運化氣液方可克營衛。）胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調理胃脾為醫中之王道，節戒飲食乃卻病之良方。病多寒冷、鬱氣，氣鬱發熱。（寒謂風寒外感，晝夜發熱。冷謂生冷內傷，午後發熱。）或出七情動火，火動生痰。有因行藏動靜以傷暑邪，或是出入雨水而中濕氣。亦有飲食失調而生濕熱，倘或房勞過度以動相火。（以上六條言病機。）制伏相火要滋養其真陰，（以下六條言治法。）祛除濕熱須燥補其脾胃。外濕宜表散，內濕宜淡滲。陽暑可清熱，陰暑可散寒。尋火尋痰分多分少而治，究表究里或汗或下而施。（是風寒則汗之，謂溫散也；是生冷則下之，謂溫利也。）痰因火動，治火為先；火因氣生，理氣為本。治火輕者可降，重者從其性而升消。理氣微則宜調，甚則究其源而發散。實火可瀉，或瀉表或瀉里。（指外感也。）虛火宜補，或補陰而或補陽。（指內傷也。）暴病之謂火，怪病之謂痰。寒、熱、濕、燥、風，五痰有異；溫、清、燥、潤、散，五治不同。（寒痰溫之，熱痰清之，濕痰燥之，燥痰潤之，風痰散之。）有因火而生痰，有因痰而生火，或郁久而成病，或病久而成郁。金、水、木、火、土，五郁當分；泄、折、達、發、奪，五法宜審。（金鬱泄之、水鬱折之、木鬱達之、火鬱發之、土鬱奪之。）鬱則生火生痰而成病，病則耗氣耗血以致虛。病有微甚，治有逆從。微則逆治。（以寒藥治熱，以熱藥治寒。）甚則從攻，（以寒藥治熱佐以熱藥，以熱藥治寒佐以寒藥。）病有本標，急則治標，緩則治本。法分攻補，虛而用補，實而用攻。少壯新邪專攻則是，老衰久病兼為補為規。

久病兼補虛而兼解鬱，陳症或盪滌而或消溶。積在胃腸可下而愈，塊居經絡宜消而痊。女人氣滯淤血宜開血而行氣；男子陽多乎陰，可補陰以配陽。蓯蓉、山藥，男子之佳珍，（補陰故也。）香附、縮砂，女人之至寶，（行氣故也。）氣病血病二者宜分，陽虛陰虛兩般勿紊。陽虛氣病晝重而夜輕，（自子至巳為晝。）血病陰虛晝輕而夜重。（自午至亥為夜。）陽虛生寒，寒生濕，濕生熱。（陽為氣、為真火。）陰虛生火，火生燥，燥生風。（陰為血，為真水。）陽盛陰虛則生火，火逼血而錯輕妄行。陰盛陽虛則生寒，寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒，（陽氣虛不能外，故畏外寒。）陰虛生內熱。（陰血虛不能配氣，故生內熱。）補陽補氣用甘溫之品，滋陰滋血以苦寒之流。調氣貴用辛涼，（氣屬陽，無形者也。氣鬱則發熱，故宜用辛涼之藥以散之。）和血必須辛熱。（血屬陰，有形者也。血積則作痛，故宜用辛熱之藥以開之。）陽氣為陰血之引導，陰血乃陽氣之依歸。陽虛補陽，而陰虛滋陰；氣病調氣，而血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰長；氣血俱病，只調其氣，氣行而血隨。藏冰發冰以節陽氣之燔，滋水養水以制心火之亢。火降水升斯人無病，陰平陽秘我體長春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣，瘦者血虛有火可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽，熱燥所使；痰薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高宜清熱而用燥，南方洿下可散濕以溫寒。

治病活法雖貴於辨受病之證，尤貴於問得病之因。風則走注，寒則拘攣，暑則煩渴，濕則重滯，此受病之證然爾。或耗於交淫，或觸於驚恐，或傷於酒食，或深居簡出而受暑，自非委曲尋問其因，則以意治病豈不謬邪？有人喉間麻癢，醫問其平日所嗜，曰：常吃鳩子。乃知鳩食半夏苗，以生薑治之而愈。有人昏迷不醒，醫問其喜食者何有？曰：酷好煎炙飛禽。乃用紅丸子、小七香丸末之，而入硃砂膏為小丸，薄荷泡湯灌下，須臾即蘇。有人暑月深藏不出，因客至於窗下，忽爾倦怠力疲，自作補湯，得之反劇。醫問其由，連進兩服香薷飲作效。舉此為例，其他可推。古云：醫者，意也。苟不究其得病之因，其何以為意會？

治病如弈棋，當先救急。急者何？救其重而略其輕也。假如病人發熱經日，服通利之劑，泄瀉不止，嘔吐大作，粥藥不入，而熱猶未已。治法略去發熱一節，且以定嘔進食為先。惟人參、生薑，入些炙甘草，煎湯調蘇合香丸，嚥下養正丹，斟酌丸數與之。進劑以還，嘔吐自定，飲食漸進，泄瀉亦自不作。是元氣既正，縱有微熱，特假熱耳。人參、川芎、柴胡、甘草調理之。

操舟在手，當風波震盪之中，一有轉移，則舟覆矣。醫權藥衡，主持在我，不可偏徇病家所欲，尤不可張惶，使病人驚。間有病家，粗識皮膚，辨難反復，萬勿惑焉。又有瘥後，觸犯再復，隱諱不言，須詰問其由，庶得對病施藥。

治寒以溫，治熱以涼，但中病即止，矯枉則過正也。蓋涼藥頻施，必至於嘔惡沉冷，溫藥頻施，必至於煩躁烘熱。所貴酌量權度，一毫無過用焉，是為活法。

人有中年以上，素挾風痰，腹中時痛，忽爾感冒，雖已發散寒邪，無復發熱頭疼之苦，奈何風痰嘔吐俱作，諸藥罔功。但用茯苓二陳湯加南木香、白豆蔻作劑，入生薑、烏梅同煎，調蘇合香丸二粒，嚥下白丸子二十丸，連續兩服，嘔止痰消，自然思食，繼是以北參、川芎、橘皮、白豆蔻、炙甘草調之。若通小便，則於內加麥門冬；若通大便，則於內加枳殼，以咽神保丸四五丸，大小腑一通，頓遂勿藥之喜。

經曰：人迎緊盛，傷於寒；氣口緊盛，傷於食。蓋肝脈可以知風寒之出入，脾脈可以驗飲食之盈虧。肝亦主血，脾亦主痰，以其脈之虛實而益損之，以其病之關係而對治之。君請擇斯二者。

此病在下部也。當疏利而出之。脈洪大主熱，多是大小便不通，或小腹結急，臍下蓄血；或腎氣攻刺，發作奔豚；或下焦停水，外腎虛腫；或風邪攻腎，腳痹腰疼；或腎臟風毒，身下瘡癢。當隨證體認，以對病之劑主之，大概通利為第一義，臨診精思而熟審焉。

此等證候，先以青皮、陳皮、枳殼、北梗、半夏、紫蘇、生薑、甘草解其寒邪，調其衛氣，然後斟酌，用十棗湯吞養正丹。輕者卻只用神保丸夾青木香丸，以五靈脂入烏梅、濃蜜煎湯嚥下錢氏宣風散，亦可以疏利風毒。俟大便通快流行，其病已減，繼是二陳湯加當歸、川芎、木香、縮砂輩調理之。

痢出於積滯。積，物積也；滯，氣滯也。物積欲出，氣滯而不與之出，所以下墜裡急，乍起乍止，日夜凡百餘度。病家所請，莫不求其止，孰知物積氣滯致有如是之證耶？繼人但見有上項證候，不論色之赤白，脈之大小，一皆以通利。行之物積，用巴豆、大黃輩；氣滯用枳殼、桔梗、青皮、莪朮輩；二者兼濟，必能收功，其間佐以黃連阿膠丸效驗尤著。蓋痢疾多因傷暑、伏熱、酒面、炙爆醞釀而成，其阿膠尤大腸之要藥，有熱毒留滯則能疏導，無熱毒留滯則能安平。市肆或無丸子，即以炒阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連作劑，入烏梅、濃蜜同煎，最能盪滌惡穢，積滯既去，遍數自疏，嗣是卻以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調之，自然喜食，食則糟粕入於大腸，然後真人養臟湯、易簡斷下湯，可止則止矣。

諸熱痢、血痢，及痢後大腸里痛，用蘿蔔截碎研細，濾清汁一小盞，蜜水相半一盞，同煎。早午食前服，日晡以米飲下黃連阿膠丸百粒。無蘿蔔，蘿蔔子代之。又法　熱痢，舊年白梅並好茶、蜜水各半煎服。冷痢，生薑汁、蜜水各半煎服。仍兼木香、生肉豆蔻為佐。蜜最治痢。

姜能助陽，茶能助陰，二者皆能消散，又且調平陰陽，況於暑毒、酒食毒皆能解之也。不問赤白冷熱通用之。老生薑切如豆許，與茶葉等分，用新水煎服。東坡醫文潞公作效。

下痢噤口不食，雖曰脾虛，蓋亦熱氣閉隔心胸所致也。俗用木香則失之溫，用山藥則失之閉，惟真料參苓白朮散加石菖蒲末，以道地粳米飲乘熱調下，或用人參、茯苓、石蓮子肉入些菖蒲與之。胸次一開，自然思食。

常山治瘧，罌粟殼治痢，人皆薄之固也。然下痢日久，腹中無痛，當澀腸豈容不澀？瘧以痰水作恙，法當吐痰逐水，又豈容不為之吐下？於斯時也，不有罌粟殼、常山之劑，其何以為對治乎？但中間有藥輔之耳。

凡瘧，皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。治法，暑瘧純熱，以香薷散加青皮、北大黃、二個烏梅同煎，侵晨溫服。寒瘧多寒，以二陳湯加青皮、良薑，多用姜同煎，侵晨吞神保丸五粒。並欲取下毒水，則去其病根，寒熱自解。

有中年人，臟腑久虛，大便常滑，忽得瘧疾，嘔吐異常，惟專用人參為能止嘔，其他瘧劑並不可施，遂以茯苓二陳湯加人參、縮砂，而倍用白豆蔻，進一二服，病人自覺氣脈頗消，於是寒熱不作。蓋白豆蔻能消能磨，流行三焦，營衛一轉，寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之證，或其人素嘔而發瘧，謹勿用常山，惟以生蘿蔔、生薑各研自然汁半盞，入蜜三四匙、烏梅兩個同煎，吞局方雄黃丸三四粒，候其利下惡血、痰水，即以人參、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草調之，萬一嘔不止而熱不退，卻用真料小柴胡湯多加生薑主治。其或嘔吐大作而又發熱，且先與治瘧生熟飲，嘔定以小柴胡湯繼之。

水，即水飲也；血，即淤血也。惟水飲，所以作寒熱；惟淤血，所以增寒熱。常山逐水利飲固也，苟無行血藥品佐助其間，何以收十全之郊耶？繼自今瘧家，或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血證，當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，於內加五靈脂、桃仁為佐，入生薑、濃蜜同煎，以主治之。

凡瘧，固當以風寒暑濕別而治之，或汗、或下、或吐、或溫，《活人書》之格法，雖盧扁不能違矣。然嘗見瘧之經久而不歇，其故何耶？有根在也。根者何？曰飲、曰水、曰敗血是爾。惟癖為瘧之母，惟敗血為暑熱之毒，惟飲與水皆生寒熱。故暑之脈虛，水與飲之脈沉結，癖之脈結。聚挾水飲者，為之逐水消飲。結癖者，脅必痛，為之攻癖。若敗血、暑毒隨證而疏利之，寒熱不除，吾未之信。

瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾。其有純熱發瘧或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數行，然後獲愈。或曰巴豆丸子相依而行，亦能泄也，是又不然，巴豆攻於下積，苟欲盪滌血熱，不可以無大黃。凡瘧方來於正發，不可服藥，服藥在於未發兩時之先。否則藥病交爭，轉為深害。

此傷寒一證，而實非瘴瘧也。其人肝脈浮盛，頭痛怯風，大抵小柴胡湯加青皮、紫蘇主之。嘔者多用生薑，渴者多加烏梅，其或傷暑，兼之小柴胡湯加香薷，入生薑、烏梅同煎可也。抑猶有說焉，寒熱之根，非通利不能除也。萬一其根未鋤，又當以麻仁丸、神保丸輩與之，是亦先解後攻之意。

治瘧總要不過吐、汗、下而已，當下而下不盡，腹中尚有餘痛，或大便一泄之後不復再泄，但時時點滴而出者，須再下之，大黃以佐常山可也。當汗而汗不匝，或頭汗至胸而手足無汗者，須周浹一身而汗之，青皮以佐紫蘇可也。所謂吐者，須出盡其水飲，若作吐劑，常山豈容輟哉？能於三者究竟焉，收效必矣。

瘧之為厲，大抵連綿，有病瘥以後，或飲食失節，或恚怒傷中，或梳洗感風又再發者，何以處之？曰：熱多者，二陳湯加青皮、甘草；熱少者，二陳湯加青皮、草果堅守胃氣而已。二藥並用生薑、烏梅、蜜水同煎，空心進劑。其間斡運，更用巴豆丸子藥疏利大便，以泄毒氣，其何厲之有？或服巴藥過多，以致腹痛，可用生薑、甘草煎湯，溫和解之。甘草、生薑解諸藥毒。

退熱用涼藥，不可十分盡，或餘熱些少未去，不足關心，自然無事，否則熱去則寒起，古人戒之。一方多用川芎、茯苓、甘草，少用白朮，粗末水煎，病後和胃，收斂浮陽，屢試得效。

若藥弗瞑眩，厥病弗瘳。世俗治熱，例用柴胡，最為穩當。至若黃芩一輩，則指為大寒，不敢用之，不思藥病不相當，鮮克有濟，繼今退熱而熱不去者，須用黃芩。

凡壯熱煩躁，用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退，盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑，或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血，心血一調，其熱自退。

痰盛搐掣，大便秘結，當以枳殼、大黃、靈脂、甘草利之。小便赤澀，心熱狂吼，以辰砂五苓散入燈心行之，既利大腸矣，利小便矣。而風證乍作，面色乍紅，常有怫鬱之狀何耶？表熱表邪猶未解也。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷主之，參蘇飲亦可矣。

其人脈澀，必有漱水之證，必有嘔惡痰涎之證，必有兩腳厥冷之證，亦必有小腹結急之證，或唾紅，或鼻衄，此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩，當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者，於中更加大黃、濃蜜，使滯血一通，黑物流利，則熱不復作。

傷寒留蓄惡血，內外俱熱，昏憒譫語，亦有耳聾虛鳴之證，與少陽經受病相似，如服小柴胡湯不效，當以黃連一分，赤茯苓半分銼細入燈心，煎與之。男女通用。凡大小產、熱入血室、小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，仍以黃連赤茯苓湯佐之。蓋心生血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功。若夫疏利血毒，則《活人書》桃仁承氣湯有餘勇矣。

腎氣內虛，邪熱流入於腎經，其脈洪大，小便頻數，所出澀少，赤濁而痛，此不可以牽牛行之。治法：瞿麥、燈心煎湯調真料五苓散滲泄其熱邪，水竇一通，勿藥有喜。

諸有裡熱，法當通利大便，然下後腸頭熱腫而墜重者，此更有熱，有淤血挾氣而蓄在下焦也。更用黃連、黃芩、大黃輩下之，於內以炒阿膠、炒枳殼、百藥煎為佐，多入濃蜜並烏梅同煎，姜錢四五片可也。

凡通利大便，若用大黃、巴豆等藥而大便不通者，陰陽關隔，水火不升降故也。有熱者，來復丹夾三黃丸，薄荷泡湯下；無熱者，養正丹夾神保丸，橘皮煎湯下。

脾腎交濟，所以有水穀之分，脾氣雖強，而腎氣不足，故飲食下咽而大腸為之飧泄也。治法：二神丸用故紙、肉豆蔻修合，或不換金正氣散吞安腎丸主之。蓋脾腎之氣交通，則水穀自然克化，此所謂妙合而凝者也。

有脾泄，有腎泄。脾泄者，肢體重著，中脘有妨，面色虛黃，腹肚微滿。腎泄者，膚腠怯冷，腰膂痠疼，上咳面黧，臍腹作痛。治脾泄，用蒼朮、白朮、厚朴、乾薑、木香、生肉豆蔻輩。治腎泄，用補骨脂及安腎丸、震靈丹輩。

諸有泄瀉，用不換金正氣散、除濕湯之類，以去風濕，以安腸胃，此上品藥也。次則溫脾養胃之劑，投之是為正法。然用之而不作效，抑且腹痛走上走下，或臍間隱痛，腰膂疼酸，骨節軟弱，面色黧悴，尺脈虛弱，病安在哉？曰：此腎泄也。當以炒故紙、生乾薑、官桂、木香、當歸輩主之，仍用安腎丸為佐。其或腎水下涸，心火上炎，燥渴溺多，引飲無度，此陰陽離絕也，識者憂焉。

大人小兒，泄痢無已，其後變作白膿點滴而下，或於糞尾見之，為之溫脾不愈，法當溫腎。蓋腎主骨髓，白膿者，骨髓之異名也。要之始作白痢，其氣腥臭，已經轉下，而且淹涎日久，無所謂痢矣。今之白膿，全無腥臭，面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，合用炒故紙、當歸、木香、乾薑、官桂主之，嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐。雖然，又有婦人一證，似痢非痢，泄下白膿，心腹暴痛，吼不忍聞，此當為之通血，投通血之劑，卻以養正丹輔之。

脫肛一證，氣聚不散也，裡急而不得出，外脹而不得入，先以枳殼散作劑，又以枳殼燒灰存性，細末摻敷，或津唾調敷，氣散則腫消矣。仍用生薑汁調五苓散如膏，入新水研散，略煎，吞黃連阿膠丸。雖然，此論肛門挾熱而腫脹也，其或腸中虛薄不收，則理中湯、釣腸丸、養臟湯輩主治，烏賊骨、木賊草敷之。（詳見脫肛類。）

大凡水道不行，其本在腎，合用牽牛、澤瀉；其末在肺，合用葶藶、桑皮，二者得兼，必然中病。其間更以木通、滑石佐之，又能透達。雖然，大便、小便脈絡相貫也，人有多日小便不通，但用神保丸、北亭丸輩，大瀉數行，小腸自利。

沙淋凝脂而易散，石淋結塊而難消。攻療石淋，專以枳殼散空心食前吞來復丹為妙。但恐太陰玄精石不得其真，惟得真料而常服之，關絡開通，忽而大便洞泄，石塊自小便出。

轉胞證候，孕婦多有之。患在忍縮小便，或喜食煎爆，或飽後為熱所迫，遂使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，外水不能入膀胱，內水不能出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時痛不可言，大便亦裡急頻並，似痢非痢。必以手從胸間按至臍下，庶可立出小便，否則逆上出而不禁，甚者因此腹脹浮腫。治法用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則溺胞隨即歸正，於是小便順流。葵子散見附婦人摘奇方。

孕婦七八個月，傷暑傷熱以致子煩。胎氣迫近於上，咽喉窒礙，心腹脹滿，下墜似痢。每登厠時，坐一炊久，忽而氣下，方得大便一通。世俗率用痢藥，不知病在胎熱子煩，可小柴胡湯下黃連阿膠丸，或用炒阿膠、淨黃連各一分，枳殼、北大黃半之，分作兩劑，烏梅、薑、蜜煎服，俟其大便調導，卻以川芎、茯苓、縮砂、甘草繼之。若五苓散、感應丸、香連、駐車，非其治也。

血之為病，冒悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，此外證然爾。何以知其蓄在下焦？曰：臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、北大黃、甘草利而逐之。

此候因產斷趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血，不思生產之時，已坐草近地久矣。產畢臟腑虛空，又且近地趕血，冷濕乘之，風邪入之，使敗淤凝為血塊，是謂血母。沖築硬痛，非乳香、沒藥、延胡索、五靈脂輩所能療也。治法不換金正氣散加辣桂、川芎、白芷、蓬莪朮、乾薑同煎，乘熱入法醋，連進兩服。冷濕風邪一散，其塊自消，散淤皆從大小便而出。凡新產，須就床上趕血，下帳避風。

身體疼痛，非濕則痰固也。人有挾刀鋸之，驚而又餒在其中，為風寒水濕所傷，致使心竅凝滯，於是經絡壅閉，血流不行，腸肉骨節為之刺痛。治法當歸、川芎、芍藥、白芷、靈脂、大黃、甘草利之，黑物小片而下，其痛有瘳。

此血之為病也。以其飲酒嗜欲，伏熱受暑得之。惟熱毒、暑毒、酒毒為能傷血，淤血未去，新血不營身體，所以隱痛拘急。其裡熱足冷者，血之證也。用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草作劑，多入大黃以利之，俟其流利已盡，小腹略無結急，即以當歸、川芎一倍，橘皮、半夏、枳殼、北梗、木通、甘草平之，調其氣血，於是有瘳。血屬於心，木通以通其心竅，心竅既通，經絡之流行可知矣。

人之一身不離乎氣血，凡病經多日療治不痊，須當為之調血。血之外證，痰嘔、煩渴、昏憒、迷忘、常喜湯水漱口。不問男女老少，血之一字請加意焉。用藥川芎、蓬莪朮、桃仁、靈脂、生地黃、北大黃為要。嘔甚者多加生薑，以此先利其宿淤，嗣是茯苓、茯神、川芎、甘草調理之。

《素問》云：陰虛陽搏謂之崩。此即血得熱則宣流之意也。四物湯可以助陰，生料枳殼散可以抑陽，其間更以茯苓二陳湯和之，使陰陽兩得其平，血自循於經絡矣。若夫衝任不固，下元久虛，以致血無關鎖，則用膠艾湯加當歸、木香，嚥下震靈丹為妙。

血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循於經絡而湧吐矣。人知吐血出於上焦，有熱固也。然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降？血如何而下行？吾恐逆奔而上，有不可得而止之者，若夫依前治法，血止而後又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮，荊芥，尤在權衡。

凡病人兼有燥渴之證，用烏梅、栝蔞根、乾葛、甘草數輩皆不作效，遂致引飲過多，兩腳浮腫，此證不可以為裡熱，蓋腎水不上升，心火不下降故也。須用交感丹為主，卻以烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯咽之。腎水一升，心火一降，其渴自止，腳亦不復腫矣。

有人飲酒過多，因酒作病，胸脘不快，其氣捫隔，服無數二陳湯，竟無寸效，由是不喜飲食，復以調氣散投之，致發大熱，自後只用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸，日就痊愈，乃知胸脘閉隔，熱在上焦使然耳。又有人酷好飲酒，復感寒邪，服不換金正氣散，以致內熱愈熾，煩渴且悶，汗出如雨，身體怯寒，續後以小柴胡湯加枳殼、白芍藥解之。柴胡、黃芩退熱，枳殼寬中，芍藥調營止汗，頓然痊愈。然則酒家抱病，其可妄以溫藥嘗試一中乎？

筋惕身瞤，發汗太過所致也。古人以真武湯主之。然真武湯能止其汗而不能定其瞤。瞤者動也，汗出表虛，外風必入於腠理，人知風以動之，所以惕惕而自瞤，而不知汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸愈為之瞤動。治法不用驅風併發散等輩，惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅同煎，自有神效。上藥專於生血，生血乃所以收汗。其或大便秘澀，少加大黃以導之。血脈一和，不反掌而靜定矣。

廬江劉寶云：《產寶》所載方藥甚詳，獨無產後中風、角弓反張一證。按產後中風，因懷胎時多啖生冷，脾胃受濕，復經乳臥之後，津液內竭，履地太早，脫著不時，以致風邪乘虛入於足太陽之經。其證發熱頭疼，或時不熱，喘息痰咳，言語不倫，漸覺牙關緊急，十指微動，如摸物之狀。加以項背強直，或啞或叫，目睛直視，腸滑不禁，身如反弓，轉側不仁，如此十無一生，《活人書》謂太陽發痙是爾。凡產後初得發熱，常須審視，若唇急舌謇，手指微動，便以中風藥品急治之。用藥歸荊湯、獨活酒。附在濕門。獨荊散、防風散、續命湯。見附婦人方中。男女通用。

腎虛不能納氣歸，元氣逆而上奔，故胸膈滿痛，以手摩挲，痛走背上，又從背摩挲，則其氣循脅泄於後，分而痛不作矣。此氣之為病固也。奈何腎虛又不能行水，故水隨氣奔，上乘於肺，頭面兩手浮腫，氣短而喘。由是血化為水，與之俱滯。況其人舊來有風。曰風、曰水、曰血、曰氣，四者合而為病，其痛非常。如沉香、木香、烏藥、檳榔之類，不能施其巧治，法將何如？曰：先以二十四味流氣飲加獨活、枳殼、五靈脂、炒牽牛，入薑、蜜、烏梅同煎，嚥下養正丹二十粒、雄黃丸十粒，升降水火，引導大便。次用桑葉、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黃作劑，依前煎以薑、蜜、烏梅，取盡大便黑物，即收全功。

腎虛不能行水，加之酒面無度，醉後輒睡，酒與水交聚於腹中，而面毒復纏滯其氣，是以水滲於肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風散用蜜水煎，嚥下神保丸，俟其大便流利，然後以青木香丸一分，安腎丸倍之，用二陳湯入少鹽並生薑同煎，空心嚥下。脾腎氣復，自然向安。

有肺經伏熱而氣隔者，有痰水在上而氣隔者，大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。其肺熱者，如聖湯加桑白皮佐之；心下水氣者，小半夏茯苓湯效；胸煩，《活人書》用山梔子。

麻黃湯髮臘月寒傷營，桂枝湯散冬天風傷衛。九味羌活湯發三時之表，（三時傷寒，春夏秋也。）六神通解散理晚發之邪。（三月天行，謂之晚發。）香蘇散、十神湯，參蘇飲發表調中，（平和之藥，外感內傷兼治。）葛根湯、解肌湯、小柴胡和解半表。大柴胡、三承氣攻熱邪傳裡，理中湯、四逆湯散寒中陰經。（以上治外感。）補中益氣湯治飽飢勞役，升陽順氣湯療怒恐憂思。調中益氣湯調胃脾失協，參朮調中湯治脾肺俱傷。升陽散火湯升散熱邪。（凡言熱者，指外熱也。）升陽益胃湯分消濕氣。（以上治內傷。）和解散、金沸草散治時行寒疫，神朮散、定風餅子療暴中風邪。人參敗毒散、升麻葛根湯解溫疫而身熱，陽毒升麻湯、雄黃解毒丸散天行而咽疼。宣明雙解散主溫熱始終之要藥，藿香正氣散治暑濕內外之良方。香薷飲、清暑益氣湯、人參白虎湯、益原散、縮脾飲能祛實虛暑氣，平胃散、羌活勝濕湯、升陽除濕湯、五苓散、朮附湯善解外內濕邪。生料五積散解濕溫寒，（治表裡之寒濕。）防風通聖散清熱潤燥。（治表裡之熱燥。）搜風順氣丸、神芎丸潤大腸燥症，黃連解毒湯、三黃丸瀉三焦火邪。（凡言火者，指內火也。）當歸六黃湯瀉火滋陰，防風當歸飲補虛退熱。舟車丸、三花神祐丸能除濕熱，（濕則生熱。）秦艽湯、羌活愈風湯善解燥風。（燥則生風。）胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼，柴苓湯治傷寒泄瀉身熱。桂苓白朮散療霍亂而口發渴，加減理中湯治吐瀉而咽不幹。蒼朮湯、胃風湯治濕傷氣分，白痢便膿；地黃湯、芍藥湯主熱傷血分，赤痢下血。萬安散、七寶飲治瘧無汗而寒多熱少，清脾飲、六和湯療瘧有汗而寒少熱多。華蓋散、五拗湯主喘嗽因寒外襲，洗肺散、貝母散治咳嗽由火內生。（以上發表和中，以治風寒暑濕燥火。）白虎湯瀉胃火有餘，八珍湯補脾陰不足。白朮和胃丸能養脾胃，寬中進食丸喜滋形氣。治中湯、枳朮丸、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食，香谷丸、香稜丸、積氣丹、妙攻丸、消塊丸破積除症。木香枳殼丸療食停久發黃，神妙列仙散治酒積陳成疸。木香積術丸、化滯湯調氣進食，七轉靈應丹、萬應丸取積追蟲。丁香脾積丸、妙應丸治心腹諸疼，大黃備急丸、三陽散主猝暴百病。三稜消積丸治新傷生冷硬物，（內用巴豆。）木香檳榔丸療久患氣食痞膨。（內用大黃。）巴豆斬關，去時新之冷積可仗；大黃破結，推陳久之熱症宜遵。氣病宜調氣，用木香、檳榔、香附、枳殼；血病宜和血，以川芎、當歸、桃仁、紅花。越鞠丸、木香流氣飲開鬱氣之無形，蟠蔥散、撞氣阿魏丸破積血之有質。神砂一粒丹療氣鬱而為心疼，神聖代針散治血積而作疝氣。獨活寄生湯開氣血結滯在腰，當歸拈痛湯散濕熱沉凝於足。控涎丹、小胃丹治濕熱流注四腹作疼，金棗丹、虎骨散療氣血怫鬱遍體為病。（以上調胃消食並治氣血濕熱鬱積。）二陳湯以豁痰，三補丸而瀉火。六君湯豁痰補氣調胃，六物湯降火補血滋陰。（四物湯加黃柏、知母是也。）當歸龍薈丸善降陰火兼治脅痛，人參養胃湯能開結痰並療久瘧。太平丸、消化丸治痰嗽有功，左金丸、香連丸除熱痢必效。洗心散、瀉肝散瀉心肝之火，滾痰丸、化痰丸蠲熱燥之痰。四七湯、黑錫丹開痰結心胸，清空膏、涼膈散除火升頭膈。石膏羌活散祛風明目，川芎石膏湯瀉火定眩。川芎茶調散治風熱上攻頭目，葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸。龍腦雞蘇丸除心肺虛煩，人參瀉肺湯散胸膈實火。犀角地黃湯、桃仁承氣湯、茯苓補心湯、阿魏丸，小建中湯治火載血而上出，當歸承氣湯、瑞竹蒲黃散、當歸和血散、聚金丸、伏龍肝散療陽迫陰而下行。紅花當歸散、千金桃仁煎、六合湯理經脈不通，涼血地黃湯、解毒四物湯、膠艾湯治崩漏不止。金匱當歸散清熱安胎而易產，丹溪天麻丸活血保產而無驚。女金丹、烏雞丸調氣血，令老婦妊娠；天一丸、連翹飲瀉火濕，主小兒百病。醒脾散、玉餅子、肥兒丸、香稜丸治嬰孩脾氣不足而致疾，瀉青丸、奪命散、抱龍丸、檳榔丸療童樨肝邪有餘而生災。金箔鎮心丸、金箔鎮心丹安神定驚，五福化毒丹、犀角消毒飲清熱解毒。異功散補痘瘡之虛寒，通聖散瀉斑疹之實熱。內疏黃連湯、千金漏蘆湯主陽痛腫掀向外，內托復煎散、淵然奪命丹治陰疽毒蘊於中。立馬回疔丹、萬靈奪命丹療疔瘡而有殊功，神效太乙膏、散腫潰堅湯治瘰癧而收實效。紫金丹治藥食眾毒兼癰疽疔腫，（主解利。）如聖散療風濕諸邪及癱瘓痛風。（主發散。）香谷丸、芎歸丸療痔而清熱涼血，槐角丸、烏王丸治漏而散濕補虛。清心蓮子飲、八正散治小便淋濁有虛實之分，導滯通幽湯、三和散療大腸燥結有血氣之異。海藏五飲湯散五等之飲，開結枳實丸消諸般之痰。導痰湯、三生丸豁痰疏風，千緡湯、四磨湯下氣定喘。蘇子降氣湯消痰利氣，三因七氣湯解鬱開心。瓜蒂散、稀涎散、四靈散吐涎而祛風，蘇青丹、星香湯、滌痰湯豁痰而順氣。蘇合香丸、烏藥順氣散、勻氣散善開結氣，小省風湯、青州白丸子、搜風丸能散風痰。牛黃清心丸治諸痰熱而類風，諸小續命湯療真中風而在脈。三化湯主風入腑，推陳潤燥；至寶丹治邪入臟，散熱消風。龍星丹疏風清熱豁痰，愈風丹潤燥祛風瀉火。換骨丹、續命丹治風痰充塞經絡而為癱瘓，清燥湯、健步丸療濕熱熏蒸筋骨而成痿疲。南星治風痰，蒼朮治濕痰，天花粉治熱痰，海石治燥痰，半夏治寒痰。柴胡瀉肝火，黃連瀉心火，白芍藥瀉脾火，黃芩瀉肺火，黃柏瀉腎火。天門、麥門、知母石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虛火，荊瀝、竹瀝、貝母、瓜蔞、韭汁、薑汁、霞天膏、二瀝湯善開虛痰。氣虛加以四君，血虛加以四物。（以上治痰火氣風。）四君補氣並益脾，四物補血兼滋腎。八物湯、十全大補湯補氣血兩虛，固本丸、秘傳補元丸補心腎不足。錢氏白朮散、參苓白朮散、竹葉石膏湯補脾胃諸虛，丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋真陰久損。崔氏八味丸補陰興陽，天王補心丹寧神定志。硃砂安神丸涼血清心，八味定志丸補虛開竅。茯菟丸、萆薢分清飲除濁止淋，固精丸、固真太寶丸秘精收脫。保和湯、知母茯苓湯、黃耆鱉甲湯止嗽寧肺，保真湯、十味人參散，人參養榮湯除熱補虛。一秤金、七仙丹烏髮駐顏，瓊玉膏、固本酒延年益壽。（以上補氣血臟腑。）以方加減存乎，人要審病而合宜用藥，補瀉行於味，須隨時而換氣。奇偶復七方須知，（七方者，奇偶復大小緩急也。）初中末三治要察。（初則發攻，中則調和，末則收補。）寒因熱用，熱因寒用，通因通用，塞因塞用，（通因通用者，通其積滯而下焦自然閉密也。）高者抑之，下者舉之，外者發之，內者奪之。（塞因塞用者，塞其下流而上焦自然開豁也。）寒則兼凝，熱則開行，風能勝濕，濕能潤燥。辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦以泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，（謂順其升降浮沉之性也。）寒熱溫涼宜逆也。（謂以寒治熱，以熱治寒也。）病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈；舊存痃癖，久患虛勞，萬方難瘳。履霜之疾亟療，無妄之藥勿試。病若伏虛，宜半攻而半補；醫稱多術，或用灸而用針。針有劫病之功，灸獲回生之驗。針能去氣病而作痛，灸則消血症以成形。臟寒虛奪者，治以灸爇；脈因攣痹者，療以針剌。血實畜結腫熱者，宜從砭石；氣滯痿厥寒熱者，當仿導引。經絡不通，病生於不仁者，須覓醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，可行熨藥。病剽悍者，按而收之；（謂按摩也。）乾霍亂者，刮而行之。（謂刮痧也。）醫業十三科，宜精一派；病情千萬變，仔細推評。姑撮碎言，以陳管見，後之學者，庶達迷津。

氣血痰水，受病於內者也；風寒暑濕，致寇於外者也。人之一身血氣既虛，陰陽不守。飲食居處，嗜欲無節，衝風臥地，調護不加，於是經絡空疏，腠理開徹，風邪乘其虛而入之，中風諸風皆是物耳。風之為病，善行數變，其中人也猝，其眩人也暈，激人之涎浮，昏人之神亂。挾熱則痿惰緩弛，挾寒則急痛拘攣。自其邪氣之入人也，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪為喎僻、為竄視、為掣縱、為搐搦、為癱瘓、為反張。在於陽則皮膚緩，在於陰則腹裡急。緩則四肢不能收，急則一身不能仰。皆隨其邪氣所至表裡淺深而有證也。種類雖多，大要有四。血氣偏虛，半身不遂，肌肉枯瘦，骨間疼痛，謂之偏枯；神智不亂，身體無痛，四肢不舉，一臂不隨，謂之風痱；（能言則可治。）忽然迷僕，舌強不語，喉中窒塞，噫噫有聲，謂之風癔；（身軟有汗則生。）風寒濕三氣合而為痹，其人肉厚，身頑不知痛癢。風多則走注，寒多則疼痛，濕多則重著，在筋則筋屈而不伸，在脈則血凝而不流，在肉則不仁，在骨則癃重，夫是之謂風痹。傷風一證，發熱煩躁，頭疼面光，惡風自汗，蓋風能散氣，故有汗也。風家脈浮者，病在表；脈實者，病在裡；脈虛者，病在臟；脈促者，病在上。浮則發散，實則疏導，虛則溫之。促於上而病人壯盛，胸喉澎湃者，瓜蒂散少少吐之。俗謂熱則生風，大綱然爾。多有胃虛、氣虛、血虛，虛極而生風者。若諸虛證候，天雄、附子、官桂、川烏又不可缺。治法大要，盡以消痰順氣為先。順氣用南木香、蘇合香丸輩；消痰用南星、半夏、細辛、殭蠶輩。如石綠、鐵焰、水銀、輕粉、鉛霜、朴硝等劑，謹勿妄施。寒毒入胃，則血脈凝澀，真氣消鑠，不旋踵而廢人。治風良劑，小續命湯為上，排風湯次之，然二藥主風不主氣，須以人參順氣散、烏藥順氣散佐助其間，氣一流行，則風亦疏散矣。至若口開手散，瀉血遺尿，眼合不開，汗出不流，吐沫氣粗，聲如鼾睡，面緋面黑，髮直頭搖，手足口鼻清冷，口噤而脈急數，皆為不治之證。其餘諸風種類，余於《嬰兒驚風指要》備論之。

心　中　風

心風偃臥熱而喑，唇赤其身有汗生，白黑青黃唇上見；停停時悚扁醫驚。

心中風，偃臥不能傾側，發熱失音，其舌焦赤。汗流唇赤者，可治，灸心俞。若唇上白黑青黃，乃心壞為水，面目停停時時悚動者，並不治。心俞二穴在第五椎骨下兩旁各一寸半。五臟俞穴《千金翼》所載與《六十七難》注同取分寸法，男左手女右手，以中指第一節為一寸。

肝　中　風

肝家踞怒不低頭，左脅偏疼筋急搜，額目唇青為可療，目黃目白使人愁。

肝中風，踞坐不能低頭，上視多怒，左脅偏疼，諸筋攣急，頭目瞤動，其目青繞。兩目連額微青，面黃者，可治，灸肝俞。若大勢青黑，其目一黃一白者，不治。肝俞二穴在第九椎骨下兩旁各一寸半。

腎　中　風

腎中踞而腰脊疼，面浮耳黑賊風生，脅無黃跡能痊愈，直髮泥容旦暮傾。

腎中風，踞坐腰脊痛引小腹，面上浮腫，其耳黑。視左右脅，未有點點黃色者，可治，灸腎俞。若脅上黃點，面如土色，鬢髮直，齒黃赤者，不治。腎俞二穴在第十四椎骨下兩旁各一寸半。

肺　中　風

肺風喘促滿胸堂，偃臥漐漐燥異常，口鼻之間須要白，尋衣肺壞色憂黃。

肺中風，偃臥胸滿氣短，喘息時嗽，燥悶汗出，其鼻白。目下及鼻四周，以至於口色白者，可治，灸肺俞。若色黃，乃肺壞為血，其與尋衣摸空者並不治。肺俞二穴在第三椎骨下兩旁各一寸半。

脾　中　風

脾中風兮肌肉瞤，踞而腹滿吐鹹酸，唇並肢體通黃瘥，手足眸青療已難。

脾中風，踞坐腹滿，皮肉瞤動，四肢放縱，其唇黃。身通黃，吐咸汁者，可治，灸脾俞。若手足青且冷，或目下青，並不治。脾俞二穴在第十一椎骨下兩旁各一寸半。

胃　中　風

胃病根源飲食來，抬肩喘息氣難開，口張額汗腹中滿，浮診雙關脈大哉。

胃中風，腹滿䐜脹，隔塞不通，張口喘息，額上多汗，孫地仙所謂新食竟取風為胃風是也。或曰風中諸臟不關諸腑是亦一說。然胃為水穀之海，五臟皆取風於胃，故並存之三因云。胃俞二穴在第十二椎骨下兩旁各一寸半。

中　風　惡　證

中風惡證細推求，口噤須遲脈數憂，眼合不開並竄瞪，面緋面黑手難收。

口開吐沫氣粗大，髮直搖頭汗不流。

鼾䶎喉鳴兼鼻冷，遺尿瀉血並皆休。

中風多是惡風自汗，心風脈浮洪，肝風脈浮弦，腎風脈浮滑，肺風脈浮澀，脾風脈浮緩。或以三部候之，或以本臟取之，不可一概論也，醫者當明辨之。

治　猝　中　法

圓白　天南星（濕紙裹煨）　楠木香　蒼朮（生）　白羊眼半夏（用百沸湯就銚蘸少頃。各一錢半）辣細辛　甘草（生）　石菖蒲（細切。各一錢）。

上件銼散，分作二服，水一盞半，生薑七厚片，煎取其半，乘熱調蘇合香丸三丸灌下。痰盛者加全蠍二枚，炙。治一切猝中，不論中風、中寒、中暑、中濕、中氣及痰厥、飲厥之類，初作皆可用此。先以皂角去弦皮，細辛或生南星、半夏為末，揭以管子吹入鼻中，俟其噴嚏，即進前藥。牙噤者，中指點南星、細辛末，並烏梅肉，頻擦自開。

楠木香（細銼，二錢）　生南星（七片）　生薑（七片）　石菖蒲（二寸，捶碎）

上煎取清汁，乘熱調楠木香末一錢、蘇合香丸三丸與之。

小續命湯　治中風諸風，迷僕涎潮，舌強語謇，或昏憒痿弛，或厥冷拘攣，不論表裡淺深，服之皆驗。

麻黃（去節）　人參　防己　官桂　黃芩　杏仁（去皮尖，焙）　白芍藥　芎藭　甘草（炒。各一兩）　防風（一兩半）　附子（炮，去皮臍，只用半兩）

上銼散。每服三錢，姜五厚片，棗二枚，水盞半，煎一盞，溫服。恍惚加白茯苓；骨節煩疼，素有熱，去附子倍芍藥；煩躁，大便秘，去附子倍芍藥，加竹瀝；大便利，素有寒，去黃芩，加白朮、附子；骨肉冷疼，加辣桂、附子；嘔逆腹脹，加人參、半夏；自汗去麻黃，加芍藥；大便結熱，去附子，加枳殼、大黃；痰多加南星炮切數片；風虛加當歸；渴加栝蔞根；身疼加秦艽；喘急加炒桑白皮。

排風湯　治五臟風、諸風，亦治風毒腳氣腫痛。

白蘚皮　白朮　白芍藥　辣桂（去粗皮）　當歸　川芎　杏仁（去皮尖，微炒）　防風　甘草（各二兩。炒）　獨活　麻黃（去節）　白茯苓（各三兩）

上粗末。每服三錢，水盞半，姜四片，煎一盞，溫服。

良方人參順氣散　治諸風戰掉，拳攣眩暈，喎邪麻痹疼痛。

川芎　桔梗　白朮　白芷　陳皮　枳殼（炒）　甘草（各一兩。炒）　麻黃（去節）　天台烏藥（去心。各一兩半）　人參　白姜（炮。各半兩）

上為末。每二錢，薑棗煎服。

烏藥順氣散　證治同前，亦主腳氣。

烏藥（去心）　麻黃（去節）　陳皮（各二兩）　川芎　枳殼（炒）　北梗　白芷　直殭蠶（炒，去絲）　甘草（炒。各一兩）　白姜（炮，半兩）

上為末。每二錢，薑棗煎服。

攝生飲　治一切猝中。不論中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、飲厥、氣厥之類，初作即用此。

圓白南星（濕紙裹煨）　楠木香　半夏（用百沸湯就銚蘸少頃。各一錢半）　辣細辛　蒼朮（生）甘草（生）　細節石菖蒲（各一錢）

上銼。分二服，每服水盞半，姜七厚片，煎取其半，乘熱調蘇合香丸（方具諸氣門）。三丸灌下。痰盛加炙全蠍二枚。先以皂角肉為細末，管子揭些吹入鼻中，候噴嚏即進藥。牙噤者烏梅肉揉和南星、細辛末，以中指頻擦自開。

三生飲　治猝中昏迷，痰盛喉鳴，口眼喎斜，半身不遂，但脈沉無熱者可服。

南星（一兩）　川烏（生）　附子（生。各去皮臍，半兩）　楠木香（二錢半）

上㕮咀。每服三錢，水一盞半，姜十厚片，煎取半，微溫服。

附香飲　證治如前。

附子（生，四錢）　木香（二錢）

上㕮咀。分二服，每用水盞半，姜十片，煎取半，微溫服。虛人可用。

星香飲　證治如前。

南星（八錢）　木香（二錢）

上銼。分三服，每用水盞半，姜十片，煎六分，溫服。氣盛人用此。

大醒風湯　治猝中諸風，涎潮痰厥，語澀神昏。

附子（生）　南星（生。各三分）　全蠍　川芎　防風（各一分）

上銼散。每三錢，姜十片，煎服。氣不和加木香。

省風湯

南星（炮，一兩）　防風（半兩）　甘草（炒，一分）

上銼。每服三錢，姜十片，煎服。氣虛人加生附子、沉香，氣逆加紫蘇、木香；頭痛而暈，加全蠍；多痰加半夏。

左經丸　治諸風癱瘓，拘攣強直，疼痛或跌撲傷損亦主之。

草烏（炮，去尖，四兩）　川烏（炮，去皮臍，二兩）　沒藥（一兩半）　乳香（一兩）　黑豆（生，一升，以斑蝥二十一個，去頭、足、翅，同煮，候豆熟為度，去斑蝥，取豆焙乾用）

上細末，醋和豆為糊丸，桐子大，每服三十丸，溫酒下。

鐵骨丹　治諸風癱瘓，拳攣，半身不遂。

川烏頭　草烏頭（各炮，去皮臍尖）　川芎　當歸（酒浸，曬）　辣桂　川續斷（洗，曬）　華陰細辛　補骨脂（炒）　烏蛇（洗，酒浸，取肉曬乾，七錢半）　直殭蠶（炒，去絲）　木鱉子（去殼，炒熟）　天麻（酒浸，曬）　巴戟（酒浸，去心，曬）　防風滴乳香　沒藥　麻黃（去節）　羌活　獨活　堅白南星（炮熟）　白蒺藜（炒，搗去刺）　薏苡仁　蒼朮（炒。各半兩）　薢萆（鹽水煮乾）　杜仲（去粗皮，銼，薑汁製，炒焦）　牛膝（酒浸，曬。各一兩）　虎脛骨（洗，酒浸，炙焦）　自然銅（燒紅，醋淬七次。各三兩）　白附子（炮）　川五靈脂（各四錢）　秦艽　全蠍（去毒，微炒。各二錢半）　麝香（半錢）上細末，乳香、沒藥、麝香另研，漸入拌和，以浸藥酒，調飛面煮糊，研築丸，彈子大。每服一丸，溫酒磨下，或宣木瓜煎湯下，黑豆淋酒下，不拘時服。仍間用高良薑碎一升煎湯，圍熏湯浴最妙。未服藥前，須以斑蝥二十一個，去翅足，用黑豆一建盞，慢火同炒焦，只用七個，並豆入全蠍十四枚，微炒，五靈脂二錢半為末，糕糊丸麻子大。每二十一丸，老酒下，先去其風根。

鐵彈丸　治諸風癱瘓。

川烏（炮，去皮臍，一兩半）　川五靈脂（四兩）　乳香　沒藥（各一兩）　麝（一錢）上乳香以干竹葉包裹，用熨斗火熨過，即研成末，余藥末之，拌和，再碾，滴水為丸，彈子大，每一丸，薄荷酒磨下。

拒風丹　治一切風。

川芎（四兩）　防風（一兩半）　天麻　甘草（炒。各一兩）　細辛　蓽茇（各半兩）上末，煉蜜和杵，每兩作三十丸。每服一丸，細嚼，荊芥酒下。傷風鼻塞，項強頭疼，薑湯下。

麝香丸　治白虎癧節風，走注疼痛，遍身瘙癢如蟲咬，晝靜夜劇。川烏（大八角者三個）　全蠍（二十一個）　地龍（半兩）　黑豆（並生用，二錢半）　麝香（半字）

上細末，糯糊丸綠豆大。每服七個，甚者十丸，夜臥令膈空溫酒下。微出冷汗便瘥。

增味五痹湯　治風寒濕合而為痹，肌體麻痹不仁。

羌活　防己　片子薑黃　白朮　海桐皮　當歸　白芍藥（各一兩）　甘草（炒，七錢半）

上銼。每服三錢，姜十厚片，煎服。病在上，食後；病在下，食前。

瓜蒂散　吐法

上瓜蒂末一錢，熟水調下。若風癲證，須以瓜蒂散吐痰。

稀涎散　治風涎潮塞，上膈氣閉不通。

豬牙皂角（四條，肥實不蛀者，去黑皮）　光明晉礬（一兩）

上細末。輕者半錢，重者三字，熟水調下。但少吐之，弱者不可吐，吐用養正丹三十丸研細，楠木香煎湯調下，仍與南星、附子豁痰歸經，雞心檳榔亦能疏風順氣。

鶴膝風攣方

真紫金皮，老酒煎，候溫常服。

急風方

硃砂（一字）　輕粉（一點）　巴豆（去油如霜，些兒）　全蠍（一枚）　蟬殼（兩枚，去土）

上末之，研和。大人盡劑，用薄荷泡湯調下，小兒分半，用乳汁調下。或吐痰，或泄毒物，皆效。

烏龍丹　治諸風癱瘓，口眼喎斜，語言謇澀。

真川烏（生，去皮臍）　好五靈脂（各二兩）

上末，入腦麝半錢同研，滴水丸小彈大，陰乾。每一丸，先薑汁研開，次好酒調下，空心食前，日兩服，似鐵彈丸。

廬江劉寶治痓良方

歸荊湯　治風痓昏迷，吐沫抽掣，背脊強直，產後中痓通用。

當歸　荊芥穗

上等分，末之。每二錢，水一盞，酒少許，煎七分灌下。如牙緊，用銅匙斡，以雞羽沾藥入口，或用童尿調下，或以芎藭代當歸亦妙。

又方

黑豆（炒焦，好酒淋之，取清汁）

上每酒一盞，獨活銼三錢，煎七分，溫服。又連續進劑，以瘥為度。

太陽風痓證候

太陽風痓證候，始則發熱、腹痛、喘息、涎浮，次則牙緊、頭搖、十指微動、漸加項背強直，轉則不仁。甚者昏困、失音、目睛直視、滑泄不禁、身腰反張。如此則十不救一。新產血虛，汗出傷風，亦作痓證。凡產後發熱，若舌謇唇急，手指微動，便急作風痓療之。荊歸湯、獨活酒。（方見在濕門。）

人為邪氣所幹，則發而為病，若氣、若血、若痰、若水、若風、若寒、若暑、若濕，臟腑、表裡、冷熱、虛實，各有受病之處，用藥之法，必究其原，而後可以起病，否則，前賢所謂獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏耳，是可以人試技乎哉！

《病機機要》曰：治風須分在臟、在腑、在經之異。云風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其燥，是養血也。治須少汗，亦宜少下。多汗則虛其衛，多下則損其營，宜治在經，雖有汗、下之戒，而有中臟、中腑之分。中腑者，多著四肢，有表證而脈浮，惡風，拘急不仁。中臟者，多滯九竅，唇緩失音，耳聾，鼻塞，目瞀，大便結閉。中腑者宜汗之，中臟者宜下之，表裡已和宜治之在經，當以大藥養之。

《發明》云：中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危，治各不同。中血脈，外有六經之形證，則從小續命加減；中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯等通利之；外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯主之。

劉宗厚曰：按此分在表、在裡、在經之三證，立汗、下、調養之三法，可謂開後世之盲聾。但所用諸方，學者宜詳審之。

河間曰：風病多因熱甚，俗云風者，言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風實，甚而猝中之也，亦非外中於風，良由將息失宜而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而猝倒無知也。多因喜、怒、悲、憂、恐五志過極，而猝中者，皆為熱甚故也。若微，則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣。緩者，發過如故，或熱氣大盛，鬱滯不通，陰氣暴絕，陽氣後竭而死。

痰涎者，由熱甚則水化制火而生。

偏枯者，由經絡一側得通，痞者痹而癱瘓也。

口筋噤急者，由風熱太甚，以勝水濕。又津液滯於胸膈，以為痰涎，則筋太燥，然燥金主於收斂，勁切故也。或筋反緩者，乃燥之甚，血液衰少也。諸筋攣易愈，諸筋痿難復，以見燥之微甚也。

丹溪云：案《內經》以下，皆謂外中風邪，然地有南北之殊，不可一概而論。往劉守真作將息失宜，水不能制火，極是。由今而言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少爾。東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。邪之所湊，其氣必虛，風之傷人在肺臟為多。許學士謂：氣中者，亦有七情所傷。脈微而數，或浮而緊、緩而遲必也。脈遲浮可治，大數而極者死。若果外中者，則東垣所謂中血脈、中腑、中臟之理。其於四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。《局方》風、痿同治，大謬，《發揮》甚詳。子和用三法，如的系邪氣猝中、痰盛實熱者可用，否則不可。

河間曰：中風之人，不宜用龍、麝、犀朱，譬之提鈴巡於街，使盜者伏而不出，益使邪入於骨髓，如油入而莫能出也，此之類焉。若痰潮不省，昏憒不知事，宜用藥下其痰涎。故風者，乃百病之長，雖審經意，故莫不有疑者也。籲！醫之不明運氣造化地理病機之微，而欲行通變之法者，難矣哉！

防風通聖散（《宣明方》）論曰：風、寒、熱，諸疾之始生也。人之臟腑，皆風之起。謂火熱，陽之本也。謂曲直動搖，風之用也。眩暈嘔吐，謂風熱之甚也。夫風熱拂鬱，風火生於熱，以熱為本，而風為標。凡言風者，即風熱病也。氣壅滯，筋脈拘倦，肢體焦痿，頭目昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，腸胃燥熱結，便溺淋閉，或夜臥寢汗，咬牙睡語，筋惕驚悸，或腸胃怫鬱結，水液不能浸潤於周身，而但為小便多出者，或濕熱內鬱而時有汗泄者，或因亡液而成燥淋閉者，或因腸胃燥郁，水液不能宣行於外，反以停濕而泄，或燥濕往來而時結時泄，或表之陽和，正氣（衛氣是也。）與邪熱相合並，入於裡，陽極似陰而戰、煩渴者，（表氣寒故戰，裡熱甚則渴。）或瘧氣久不已者，（經言邪熱與衛氣併入於裡則寒戰也，並出之於表則發熱，並則病作，離則病已。）或風熱走注，疼痛麻痹者，或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或猝中久不語，或一切暴喑而不語，語不出聲，或暗風癇者，或洗頭風，或破傷風，或中風諸潮搐，並小兒諸疳積熱，或驚風積熱，傷寒疫癘不能辨者，或熱甚怫結而反出不快者，或熱極黑陷將死，或大人、小兒風熱瘡疥及久不愈者，或頭生屑，遍身黑黧紫白斑駁，或面鼻生紫赤風刺、癮疹，俗呼為肺風者，或成風癘，世傳為大風疾者，或腸風痔漏，並解酒過熱毒，兼解利諸邪所傷，及調理傷寒未發汗，頭項、身體疼痛者，並兩感諸證。兼治產後血液損虛，以致陰氣衰殘，陽氣鬱甚，為諸熱證，腹滿澀痛，煩渴，喘悶，譫妄驚狂，或熱極生風而熱燥郁，舌強口噤，筋惕肉瞤，一切風熱燥證，鬱而惡物不下，腹滿撮痛而昏者，（惡物過多而不吐者，不宜服之。）兼消除大小瘡及惡毒。兼治墮馬打撲，傷損疼痛，或因熱結，大小便澀滯不通，或腹急痛，腹滿喘悶者，並皆治之。

防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　薄荷葉　麻黃　連翹　芒硝（朴硝制過者是。以上各半兩）石膏　黃芩　桔梗（各一兩）　滑石（三兩）　甘草（二兩）　荊芥　白朮　梔子（各二錢五分）

上為末。每服三錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。涎嗽，加半夏五錢，薑製，此藥不可無生薑。同前劉廷瑞方，有縮砂，無芒硝，其餘皆同。

加減防風通聖散　頂防風疾，常服取效。

防風　川芎　當歸　芍藥　薄荷　麻黃　連翹（各半兩）　黃芩　桔梗（各一兩）　甘草（二兩）　荊芥　白朮（各二錢半）　烏藥　羌活　天麻　殭蠶（等分）

體弱氣虛者磨木香。痰涎壅盛者，加南星、半夏、枳實。

搜風順氣丸（《聖惠方》）治腸胃積熱，以致膈間痞悶，大便結燥，小便赤澀。腸風痔痛，腰膝痠疼，肢節頑麻，手足癱瘓，行步艱辛，語言謇澀。三十六般風及七十二般氣，無不治之。此藥宣通氣血，清熱潤燥，通利大小便，則諸病自愈。車前子（一兩半）　白檳榔　大麻子（微炒，去殼，另研）　牛膝（酒浸宿）　乾山藥（各二兩）　枳殼（去穰，麩炒）　防風（去蘆）　獨活（各一兩）　郁李仁（湯泡，去皮研）　大黃（五錢，半生半熟）

上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，茶、酒、米飲任下，早晨、臨臥各一服。久覺大腸微動，以羊肚肺羹補之。此藥膏粱之家，肥甘大過，以致大便結燥，尤宜服之。老人大腸無血，大便結燥最宜。

蘇合香丸　療傳屍骨蒸，殗殜肺痿，疰忤鬼氣，猝心痛，霍亂吐利，時氣鬼魅瘴瘧，赤白暴痢，淤血月閉，痃癖疔腫，驚癇及小兒吐乳，大人狐貍等病。

小兒用大緋絹袋盛，當心帶之，一切邪鬼不敢近。

凡人痰氣及中風痰涎壅上，喉中有聲不能下者，青州白丸子同丸，生薑自然汁化下，立效。

產婦中風，小兒驚風，牙關緊硬不開及不省者，擦牙即開，然後用風藥治之。

小兒吐瀉、驚疳，先用火焙此藥，然後用生薑白自然汁化開，白湯調灌。

腳氣衝心，用蓖麻子去殼槌碎，和丸敷，則腳心疼痛，立止。

心腹絞痛，中滿嘔吐，薑湯化服。

大人小兒傷風咳嗽，薑、蔥汁，白湯調下。

中風狂亂，如見鬼神，白湯調服。（方見咳嗽門。）

白丸子（《和劑方》）　治男、婦風痰壅盛，手足癱瘓，嘔吐涎沫，及小兒驚風，並皆治之。（方見痰類。）

大秦艽湯（《拔粹》方）　治中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔。知為血弱不能養於筋，故手足不能運動，舌強不能言。宜養血而筋自營。

秦艽　石膏（各三兩）　甘草　川芎　當歸　羌活　獨活　防風（去蘆）　黃芩　白芍藥　吳白芷　白朮　生地黃　熟地黃　白茯苓（各二兩）　細辛（五錢）

上㕮咀。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服。如天陰雨，加生薑七片。如心下痞，加枳實一錢，煎服。

羌活愈風湯（《拔粹》方）　治肝腎虛，筋骨弱，語言難，精神昏憒，及治風濕內弱，風熱體重，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂。心亂則百病生，靜則萬病息，此藥能安心養神，調陰陽，無偏勝。

羌活　甘草（炙）　防風（去蘆）　黃耆（去蘆）　人參（去蘆）　蔓荊子　川芎　細辛（去蘆）　枳殼（去穰麩炒）　地骨皮　麻黃（去根）　知母（去皮）　甘菊　薄荷（去枝）　枸杞　當歸（去蘆）獨活　白芷　杜仲（炒斷絲）　秦艽（去蘆）　柴胡（去苗）　半夏（湯洗，薑製）　厚朴（薑製）　防己　熟地黃　前胡（各二兩）　芍藥（去皮）　黃芩（去腐）　白茯苓（去皮。各三兩）　石膏　生地黃　蒼朮（各四兩）　桂（一兩）

上銼。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。如遇天陰，加生薑三片煎，空心一服，臨臥再煎渣服。常服之藥，不可失四時之輔。如望春大寒之後，加半夏、柴胡、人參各二兩；望夏穀雨之後，加石膏、黃芩、知母各二兩；季夏之月，加防己、白朮、茯苓各二兩；望秋大暑之後，加厚朴、藿香各二兩，桂一兩，望冬霜降之後，加附子、官桂各一兩，當歸二兩。

大烏藥順氣散　治諸風氣，手足癱瘓。

歸芍地黃芎，烏藥陳皮龍，香附縮砂枳，

芩半與防風，蘇桔並甘草，乳沒沉香停，

薑棗均煎服，諸風氣立通。

當歸　芍藥　生地黃　川芎　烏藥　陳皮　地龍　香附子　砂仁　枳殼　黃芩　半夏　防風　紫蘇　桔梗　甘草（各半兩）　乳香　沒藥　沉香（各二錢五分。此三味為末，煎熟藥加內服。）

上用薑、棗同煎。

勻氣散（《瑞竹方》）治腰腿疼痛，手足攣拳。及治中風不語，口眼喎斜，半身不遂等證。前代曾服有效。

白朮（二兩，煨）　天台烏藥（一兩）　天麻（半兩）　沉香　青皮（去穰）　白芷　人參（去蘆）　甘草　紫蘇　木瓜（各二錢半）

上㕮咀，作十服。每服水一盞，生薑三片，煎至半盞，去渣，溫服。

換骨丹《宣明方》治癱瘓中風，口眼喎斜，半身不遂，並一切風癇、暗風，並宜服之。

我有換骨丹，傳之極幽秘，疏開病者心，

扶起衰翁臂，氣壯即延年，神清自不睡，

南山張仙翁，三百八十歲，槐皮芎術芷，

仙人防首蔓，十伴各停勻，苦味香減半，

龍麝即少許，硃砂作衣纏，麻黃煎膏丸，

大小如指彈。修合在深房，勿令陰人見，

夜臥服一粒，遍身汗津滿，萬病自消除，

神仙為侶伴。

麻黃（煎膏）　仙術　槐角子（取子）　桑白皮　川芎　香白朮　威靈仙　人參　防風　何首烏　蔓荊子（各一兩）　苦參　五味子　廣木香（各半兩）　麝香　龍腦（少許，研）　硃砂（研，為衣，不拘多少）

上為末，桑白單搗細，秤以麻黃膏和就，杵一萬五千下，每兩分作十丸。每服一丸，以硬物擊碎，溫酒半盞浸，以物蓋，不可透氣，食後臨臥一呷咽之。衣蓋覆，當汗自出即瘥。（和胃湯調補。）及避風寒，茶下半丸，蓋出汗。入膏時如稠，再入水少許煎動，入藥唯少為妙，其麻黃膏不可多。其麻黃膏煉法見後。

秘傳祛風散

羌活　獨活　山梔　半夏　蒼朮　蒼耳子　甘草　茯苓　陳皮　當歸　生地黃　防風　荊芥　漢防己　白芍藥　牙皂　威靈仙（各等分）

上㕮咀。每服水二盞，姜三片，煎至一盞，不拘時服。加減於後。

御風丹（《聖惠方》）治一切中風，半身不遂，神昏語謇，口眼喎斜。婦人頭風、血風，暗風倒僕，嘔噦涎痰，手足麻痹。

川芎　白芍藥　桔梗　細辛　白殭蠶　川羌活　天南星（薑製。各半兩）　麻黃（去根、節）　防風（去蘆）　白芷（各一兩半）　乾生薑　甘草（炒。各七錢半）　硃砂（二錢半，為衣）上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，熟酒化下，食前，日三服。神昏有涎者，加硃砂二錢半。

續命煮散《大全良方》治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐搦，亡失津液，渴欲飲水。此藥能扶營衛，去虛風。中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。

防風　獨活　當歸　人參　細辛　葛根　芍藥　川芎　甘草　熟地黃　遠志（去心）　荊芥（各五錢）　官桂（七錢半）　半夏（五錢）　汗多不止加牡蠣粉

上㕮咀。每服一兩，生薑三片，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服。獨活湯（《大全良方》）治虛風昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不寧，或發寒熱。若血虛，不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服。

川獨活　羌活　人參（去蘆）　防風　當歸　細辛　茯神（去木）　半夏　桂心　白薇　遠志　菖蒲（去毛）　川芎　甘草（各五錢）

上㕮咀。每服一兩，水一盞，生薑五片，煎至八分，去滓，食後溫服。川芎石膏湯（《宣明方》）　治風熱上攻，頭目昏眩痛悶，風痰喘嗽，鼻塞口瘡，煩渴淋悶，眼生翳膜。此藥清神爽志，宣通氣血，治中風偏枯，解中外諸邪，調理諸病勞復、傳染。

川芎　芍藥　當歸　山梔子　黃芩　大黃　菊花　荊芥穗　人參　白朮（各半兩）　滑石（四兩）　寒水石　桔梗（各二兩）　甘草（三兩）　砂仁（二錢半）　石膏　防風　連翹　薄荷葉（各一兩）

上為末。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，食後服。水調亦得。忌姜醋發熱物。保命丹（《千金方》）　治諸風瘓瘲，不能語言，心忪健忘，恍惚去來，頭目暈眩，胸中煩郁，痰涎壅塞，抑氣攻心，精神昏憒。治心氣不足，神志不定，驚恐怕怖，悲憂慘蹙，虛煩少睡，喜怒不時，或發狂癲，神情昏亂，及小兒驚癇，驚風抽搐不定，及大人暗風，並羊癲、豬癲發叫。

硃砂（一兩）　珍珠（二錢）　南星（一兩）　麻黃（去根、節）　白附子（炮）　雄黃　龍腦（各半兩）　琥珀（三錢）　殭蠶（炒）　犀角（鎊）　麥門冬（去心）　枳殼　地骨皮　神麯　茯神　遠志（去心）　人參　柴胡（各一兩）　金箔（一薄片）　牛黃（三錢）　天麻（半兩）　腦子（少許）　麝香（少許）　膽礬（半兩）　牙硝（四錢）　毫車　天竺黃　防風　甘草　桔梗　白朮　升麻（各一兩）　蟬蛻（半兩）　黃芩（二兩）　荊芥（二兩）

上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，薄荷湯化下，不拘時候。忌豬、羊、蝦、核桃動風引痰之物，及豬、羊血。更加川烏炮去皮臍、薑製半夏、白芷、川芎各一兩，豬牙皂一兩，和前藥丸服尤妙。

神效活絡丹　治風濕諸痹，肩臂、腰膝、筋骨疼痛，口眼喎斜，半身不遂，行步艱辛，筋脈拘攣。能清心、明目、寬膈，宜通氣血。年逾四十，預服十數丸，至不生風病。白花蛇（酒浸，焙乾，二兩）　烏梢蛇（酒浸，焙乾，半兩）　麻黃（二兩，去節）　細辛（去土，一兩）　全蠍（一兩半，去毒）　兩頭尖（二兩，酒浸）　赤芍藥（一兩）　貫芎（二兩）　防風（二兩半）　葛根（一兩半）　沒藥（一兩，另研）　血竭（七錢半，另研）　硃砂（一兩，另研）　烏犀骨（半兩）　地龍（半兩，去土）　甘草（二兩，去皮，炙）　丁香（一兩，去枝）　白殭蠶（一兩，炒）　乳香（一兩，研）　麝香（半兩，另研）　片腦（一錢半，另研）　官桂（二兩，去粗皮）　草豆蔻（二兩）　川羌活（二兩）　虎脛骨（酥炙，一兩）　玄參（一兩）　牛黃（二錢半，另研）　天麻（二兩）　威靈仙（一兩半，酒浸）　藿香（二兩，去土）　天竺黃（一兩）　敗龜板（一兩，炙）　人參（一兩）　何首烏（二兩）　白芷（二兩）　烏藥（一兩）　安息香（一兩）　青皮（一兩）　黑附子（一兩，去皮，炮）　香附（一兩）　白豆蔻　骨碎補（各一兩）　黃連（二兩）茯苓（一兩）　黃芩（二兩）　白朮（一兩）　熟地黃（二兩）　松香脂（半兩）　大黃（二兩）　當歸（一兩半）　木香（二兩）　沉香（二兩）　金箔（為衣）

上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，溫酒、茶清漱下，隨證上下，食前、後服。頭風，擂茶下。

搐鼻通天散　治猝、暗中風，倒地，牙關緊急，人事昏沉。

川芎　細辛　藜蘆　白芷　防風　薄荷（各一錢）　豬牙皂角（刮去皮，三個）

上為細末，用蘆筒納藥，每用少許。吹入鼻中。

麻黃膏（《宣明方》）治中風不省人事，猝然倒地。上須旺日乙卯者，採麻黃一秤，揀去根一寸長，取東流水三石三斗，以無油膩鐺量大小盛五七斗者，可先煮五沸，掠去滓，逐旋添水，盡至三五斗以來，漉去麻黃，淘在盆中，澄定良久，用細羅子濾去滓。取清者鐺內再熬至一斗，再澄再濾。取汁再熬至升半以來為度。只是勤攪，勿令著底，恐焦了。熬時忌雞犬、陰人。澄時須蓋覆，不得飛入塵土。其藥放一二年不妨。如膏稠，用水解，熬再勻。凡中風猝倒，用此膏加入湯藥內服，或用此膏丸藥。三化湯（《拔粹》方）治中風外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之，內有便溺之阻隔，復以此導之。

厚朴（薑製）　大黃　枳實　羌活（等分）上㕮咀。每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利則已。如內邪已除，外邪已盡，當從愈風湯以行中道，久服大風悉去。縱有微邪，只從愈風湯加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此為常治之法也。久則清濁自分，營衛自和矣。

夫聖人治未病之病，知未來之疾，此其良也。其中風者，必有先兆之證：覺大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣者，此先兆也，三年內必有大風之至。經云：急則治其標，緩則治其本。宜調其營衛，先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為效，宜常服加減防風通聖散預防其病，則風疾不作而獲其安矣。

愈風湯　初覺風動，服此藥不致倒僕，此乃治未病之聖藥也。又治中風症，內邪已除，外邪已盡，當服此藥以行導諸經，久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常服之法也。久則清濁自分，營衛自和矣。

羌活　甘草　防風　當歸　蔓荊子　川芎　細辛　黃耆　枳殼　人參　麻黃　香白芷　甘菊花　薄荷　枸杞　柴胡　知母　地骨皮　獨活　杜仲　秦艽　半夏　前胡　厚朴　熟地黃　防己（各二兩）　茯苓　黃芩　芍藥（各三兩）　石膏　蒼朮　生地黃（各四兩）　肉桂（一兩）

上銼。每服一兩，水二鍾，生薑三片煎，空心服，臨臥煎滓服。空心一服，吞下二丹丸，謂之重劑；臨臥一服，吞下四白丹，謂之輕劑。其立法是動以安神，靜以清肺。

假令一氣之微，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生薑，空心服，以粥投之，得微汗則往。如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。此藥常服之，不可失四時之輔。

如望春大寒之後，本方加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也。

如望夏穀雨之後，本方加石膏、黃芩、知母各二兩，通四兩，謂迎而奪陽明之氣也。

季夏之月，本方中加防己、白朮、茯苓各二兩，通前四兩，謂勝脾土之濕也。望秋大暑之後，本方中加厚朴二兩、藿香二兩、桂一兩，通前四兩，謂迎而奪大陰之氣也。

望冬霜降之後，本方中加附子、官桂各一兩；當歸二兩，通前四兩。謂勝少陰之氣也。

如得春氣候，減冬所加，四時類此。此雖立四時加減，更宜臨病之際，審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣靈少。此藥具七情、六慾、四氣，無使五臟偏勝，及不動於營衛。如風秘，服之永不結滯。此藥與天麻丸相為表裡，治未病之聖藥也。若已病者，更宜常服。無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神效。

八風散（《和劑方》）治風氣上攻，頭目昏眩，肢體拘急，皮膚瘙癢，癮疹成瘡。及治寒熱不調，鼻塞聲重。

藿香　（去土，半斤）　白芷　前胡（去蘆。各一斤）　黃耆（去蘆）　甘草（爁）　人參（去蘆。各二斤）　羌活（去蘆）　防風（去蘆。各三斤）

上為末。每服二錢，水一鍾，入薄荷少許，煎湯調下，食後服之。

天麻丸　治風因熱而生，熱勝則動。宜以靜勝其躁，是養血也。天麻　牛膝（二味用酒同浸三日，焙乾）　玄參　萆薢（各六兩，另研　杜仲炒斷絲，七兩）　附子（炮，一兩）　羌活（十四兩）　川歸（十兩）　生苄（十六兩）　一方有獨活（五兩）　腎間風

上為末，蜜為丸，如梧桐大。每服五七十丸，空心溫酒、白湯下。予按：用藥治病之法，寒因熱用，熱因寒用，正治也。今中風癱瘓之證，本風火陽邪，而用烏附等熱藥治之，何哉？蓋中風癱瘓，乃濕痰、死血結滯於臟腑、經絡之間，非烏附等熱藥，能開散流通之乎？此非正治，乃從治也。書云：從少從多，各觀其事。則從治之藥，只可為引經而已。丹溪云：肥白人多濕，少用烏附行經是也。此方既用附子，又用側子、官桂助之，其理安在哉？本欲削去，姑存，以待肥白多濕之人，減而用之，中病則已，不可過。肥白多濕之人，不可用也。灸法風池、百會、曲池、合谷、肩髃、風市、絕骨、環跳、三里等穴，皆可灸之。

丹溪云：此因初飲食訖，乘風涼而致。其證：脹滿，食飲不下，形瘦腹大，惡風，頭多汗，膈塞不通。胃風湯正始此。然亦看挾證加減。脈右關弦而緩，帶浮。

胃風湯（《拔粹》方）　治虛風證，能食，麻木，牙關急搐，目內蠕瞤。胃風面腫。白芷（一錢二分）　葛根　蒼朮　當歸身（各一錢）　升麻（二錢）　甘草（炙，一錢半）　柴胡　藁本　羌活　黃柏　草豆蔻（各三分）　麻黃（五分，不去節）　蔓荊子（一分）上㕮咀。水二盞，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去滓，溫服。

胃風湯　治風冷入於腸胃，泄下鮮血。或腸胃濕毒，下如豆汁或淤血。（方見瀉痢門。）

《內經》曰：風為百病之長。又曰：風勝則動。又曰：賊虛邪者，陽受之。又曰：傷於風者，上先受之。

丹溪云：傷風屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之，如桂枝湯、參蘇飲、消風散、羌活散，究證施治。

桂枝湯　治太陽經，傷風頭疼、身痛，或翕翕發熱，或洒洒惡風，自汗（無汗者不可服。）桂枝　芍藥（各三兩）　甘草（炙，一兩）

上㕮咀。每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，溫服，不拘時服。惟春初依此方。自春末夏至以前，加黃芩半兩；夏至後，加知母半兩、石膏二兩，或升麻半兩。若病人素虛寒，不用加減。

神朮散（《和劑方》）治四時瘟疫，頭痛發熱，及傷風鼻塞聲重。

蒼朮（米泔浸，五兩）　藁本（去土）　香白芷　細辛（去葉土）　羌活（去蘆）　川芎　甘草（炙。各二兩）

上為細末。每服三錢，水一盞，姜三片，蔥白三寸，煎七分，溫服，不拘時。如傷風鼻塞，用蔥茶調下二錢。

定風餅子（《簡易方》）治風客陽經，邪傷腠理，背膂強直，言語謇澀，體熱惡寒，痰厥頭痛，肉瞤筋惕，手顫，鼻淵。及飲酒過多，嘔吐涎沫，頭目暈眩。常服消風去邪。

川烏　南星　川芎　乾薑　甘草　半夏　天麻　白茯苓（各等分，生用）　加白附子上為末，薑汁丸，如龍眼大，作餅子，生硃砂為衣。每服一餅，細嚼，熱生薑湯下，不拘時服

金沸草散（《和劑方》）治肺經受風，頭目昏痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏，及治時行寒疫，壯熱惡風。

旋覆花（去梗，二兩）　荊芥穗（四兩）　麻黃（去節）　前胡（去蘆。各三兩）　甘草（炙）　赤芍藥　半夏（湯洗七次，薑汁浸。各一兩）

上㕮咀。每服五錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎八分，溫服。參蘇飲（《和劑方》）治感冒風邪，發熱頭疼，咳嗽聲重，涕唾稠黏。此藥大解肌熱，寬中快膈。或欲成癆瘵，潮熱往來，並能治之。木香　紫蘇葉　乾葛（洗）　半夏（湯泡七次，薑製）　前胡（去苗）　人參（去蘆）　茯苓（去皮。各七錢半）　枳殼（去穰，麩炒）　桔梗（去蘆）　甘草（炙）　陳皮（去白。各半兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一枚，煎六分，去滓，熱服，不拘時。（《易簡方》以氣盛，不用木香。）

沖和散（《簡易方》）治感冒風濕之氣，頭目不清，鼻塞聲重，肢體倦怠，欠伸出淚。

蒼朮（米泔浸，炒，六兩）　荊芥穗（二兩）　甘草（一兩一錢半）

上㕮咀。每服五錢，水一盞，煎八分，去滓，熱服，不拘時。

消風百解散（《和劑方》）治四時傷寒，頭疼發熱，惡寒，及風壅咳嗽，鼻塞聲重。

荊芥　白芷　陳皮（去白）　麻黃（去節）　蒼朮（各四兩）　甘草（炙，二兩）上㕮咀。每服五錢，水一盞，姜三片，蔥白三莖，煎七分，不拘時服。如咳嗽，再加烏梅煎。

川芎茶調散（《和劑方》）治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭疼，鼻塞聲重。

薄荷（去梗，不見火，八兩）　川芎（四兩）　羌活（二兩）　甘草（二兩）　細辛（去葉，一兩）　防風（去蘆，一兩半）　白芷（二兩）　荊芥（去梗，四兩）

上為末。每服二錢。食後，茶清調下。常服清頭目。一方無細辛。消風散（《和劑方》）治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，鼻嚏聲重，耳作蟬鳴，及皮膚頑麻，瘙癢癮疹，婦人血風，頭痛腫癢，並皆治之。

荊芥穗　甘草（炒。各二兩）　陳皮（去白，半兩）　人參（去蘆）　茯苓（去皮，用白者）　白殭蠶（炒）　防風（去蘆）　芎藭　藿香葉（去梗）　蟬蛻（去土，炒，各一兩）　厚朴（去皮，薑製，半兩）　羌活（一兩）上為細末。每服二錢。感風頭痛，鼻流清涕者，用荊芥湯、茶清調下。遍身瘡癬，溫酒下。大辰砂丸（《御藥院方》）清頭目，化痰涎，及感冒風寒，聲重，頭目昏眩，項背拘急，皮膚瘙癢，並皆治之。天麻（去苗，一兩）　防風（去蘆，二兩）　細辛（去葉土，半兩）　薄荷葉（半兩）　川芎　甘草（炙）　吳白芷　硃砂（各一兩。為衣）上以七味為細末，煉蜜丸，如彈子大，硃砂為衣。每服一丸，細嚼，食後，生薑湯下，茶清亦可。人參敗毒散（《和劑方》）治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。如心經蘊熱，口舌乾燥者，加黃芩。柴胡（去苗）　甘草（炙）　桔梗　人參（去蘆）　芎藭　茯苓（去皮）　枳殼（去穰，麩炒）　前胡（去苗，洗）　獨活（去蘆。各等分）

上㕮咀。每服三錢，水一盞，姜三片，薄荷少許，同煎七分，去滓，溫服。羌活散（《和劑方》）治風氣不調，頭目昏眩，痰涎壅滯，遍身拘急，及風邪塞壅，頭痛項強，鼻塞聲重，肢節煩疼，天陰風雨，頓覺不安。

前胡（去蘆）　羌活（去蘆）　麻黃（去根、節）　白茯苓（去皮）　川芎　黃芩　甘草（炙）　蔓荊子（去白皮）　枳殼（去穰，麩炒）　細辛（去苗）　石膏（另研）　菊花（去梗）　防風（去蘆。各一兩）

上㕮咀。每服一兩，姜四片，薄荷三葉，水二盞，煎至一盞，溫服。

《病機》云：破傷風者，同傷寒證治，通於表裡，分別陰陽。有在表，有在裡，有在半表半裡者。在裡宜下。在表宜汗，在表裡之間宜和解，不可過其治也。河間曰：破傷風者從外至內，甚於內者則病也。因此，猝暴傷損，風襲之間，傳播經絡，至使寒熱更作，身體反強，口噤不開，甚者邪氣入臟，則分汗下之治。諸瘡不瘥，營衛虛，肌肉不生，瘡眼不合者，風邪亦能外入於瘡，為破傷風之候，故諸瘡不瘥。籲！世皆言著灸為上，是為熱瘡，而不知火熱客毒逐經，諸變不可勝數，微則發熱，甚則生風而搐，或角弓反張，口噤目邪，皆因瘡鬱結於營衛，不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者，瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱亦為鬱結，而熱甚則生風也。故表脈浮而無力，太陽也；脈長而有力者，陽明也；脈浮而弦小者，少陽也。太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和。若明此三法，而治不中病者未之有也。

羌活防風湯（《拔粹》方）治破傷風，邪初傳在表。

羌活　防風　川芎　藁本　當歸　芍藥　甘草（各一兩）　地榆　細辛（各二兩）上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去渣，熱服，不拘時候。量緊慢加減用之，熱則加大黃二兩；大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。

白朮防風湯（《拔粹》方）若服前藥之過，有自汗者，宜服此藥。

白朮　黃耆（各一兩）　防風（二兩）

上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，不拘時候。

臟腑和而有自汗，可用此藥。破傷風臟腑秘、小便赤、自汗不止者，因用熱藥汗出不休，故知無寒也，宜速下之。先用芎黃湯，三二服後，用大芎黃湯下之。

芎黃湯（《拔粹》方）

川芎（一兩）　黃芩（六錢）　甘草（二錢）

上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。三服即止，再用下藥。

大芎黃湯（《拔粹》方）

川芎　羌活　黃芩　大黃（各一兩）

上㕮咀。依前煎服。宜利為度。

羌活湯（《拔粹》方）治半在表半在裡。

羌活（去蘆）　菊花（去梗）　麻黃（去根、節）　川芎　白茯苓（去皮）　防風（去蘆）　石膏（研）前胡（去蘆）　黃芩　蔓荊子　細辛（去葉）　甘草（炙）　枳殼（各一兩）　薄荷　香白芷（各半兩）

上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去滓，通口服，食後滓再煎服。

白朮湯（《拔粹》方）治傷破風大汗不止，筋攣搐搦。

白朮　葛根　芍藥　升麻　黃芩（各五錢）　甘草（炙，二錢半）

上㕮咀。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，不拘時。

江鰾丸（《拔粹》方）治破傷風驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡，可用江鰾丸下之。

江鰾（銼，炒）　野鴿糞（炒）　白殭蠶（各五錢）　雄黃（一兩）　蜈蚣（一對）　天麻（一兩）

上為末，作三分，二分用燒飯丸桐子大，硃砂為衣，一分巴豆霜二錢半，亦燒飯丸桐子大。每服朱衣丸三十丸，加巴豆霜丸一丸，第二服加二丸，加至利為度，再服硃砂丸，病愈止。

蜈蚣全蠍散　治破傷風搐搦，角弓反張。

蜈蚣（去毒，炒，一條）　全蠍（一對，炒，去毒並頭足）

上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內，或吹鼻中。

防風湯（《拔粹》方）治破傷風，同傷寒表證未傳入里，宜急服此藥。

防風　羌活　獨活　川芎（各等分）

上㕮咀。每服五錢，水一鍾半，煎至七分，去滓，溫服。二三服後，宜調蜈蚣散，大效。

蜈蚣散（《拔粹》方）

蜈蚣（一對）　江鰾（三錢）　左盤龍（五錢，炒，煙盡用）上為細末，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左盤龍丸微利，看大便硬軟，加巴豆霜服之。

左龍丸（《拔粹》）方

左盤龍　白殭蠶　鰾（各五錢，炒）　雄黃（一錢）上為細末，燒餅為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下。如里證不已，當於左龍丸一處半內入巴豆霜半錢，燒餅為丸如桐子大，每服一丸，同左龍丸一處合服，每服藥中一丸，如此漸加服，至利為度。若利後更服後藥。若搐痓不已，亦宜服後藥，羌活湯也。

羌活湯（《拔粹》方）

羌活　獨活　防風　地榆（各一兩）

上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服。如有熱加黃芩，有涎加半夏。

若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。

養血當歸地黃湯

當歸　地黃　芍藥　川芎　藁本　防風　白芷（各一兩）　細辛（五錢）

上㕮咀。依前煎服。

地榆防風散　治破傷中風，半在表半在裡，頭微汗，身無汗。不可發汗，宜表裡治之。

地榆　防風　地丁香　馬牙莧（各等分）

上為細末。每服三錢，溫米飲調下。

秘傳止血定痛生肌散　專治跌打損傷，牙咬刀傷出血，諸般腫毒出膿後，肌肉不生，痛不止者，並皆治之。

真龍骨（煅，三錢）　白芷（二錢五分）　黃丹（飛過，五錢）　軟石膏（煅去火毒，一兩）　血竭（二錢）　乳香（三錢）　沒藥（三錢）　樟腦（少許）

上為細末。磁罐摻患處，血止、痛定、肌生，累用應效如神。如若腫毒頑瘡收口，先用此藥摻瘡口，再用白膏藥貼之，肌生收口（方見腫毒門）。

秘傳破傷風方

初覺有風，急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個，用手捏住，待蟲口中吐出水，就抹在破處，身穿稍厚衣裳，待少時瘡口覺麻，兩脅微汗，風出立效。如風緊，急速取此蟲三五個，剪去尾，肚內黃水自出，塗瘡口，再滴些少，入熱酒飲之，汗出立效。

秘傳獨聖散　治破傷風五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急，服之立有神效。

蟬蛻（去頭足、土，淨，五錢）

上為末。用好酒一碗，煎滾服之，立蘇為妙。

以上三方秘傳，累用得效，故附於末。

如聖散（《聖惠方》）治破傷風，止血定痛。

蒼朮（六兩）　川烏頭（炮，去皮，四兩）　防風　草烏頭（炮，去皮）　細辛（各二兩半）　兩頭尖（炮去皮，四兩）　天麻　川芎　白芷（各兩半）　蠍梢（微炒）　雄黃（各半兩）　損骨加乳香（半兩）

上為細末。每服一錢，酒調下，不拘時服。

蜈蚣散　治破傷風，搐搦，角弓反張。

蜈蚣（去毒，炒，一條）　全蠍（一對，炒，去毒）

上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內，或吹鼻中。

一方治破傷風欲死者

川烏　南星　半夏（並生）　天麻（去蘆，等分）

上為細末。每服一錢，豆淋酒調下，稍溫服。次以酒三盞投之。

寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本，惟腎則受寒，惟寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪交作，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。無汗惡寒，頭疼面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也。霍亂轉筋，洞泄下痢，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入腸胃也，以至為咳嗽、為虛勞、為疝瘕、為腳氣、為帶漏、為遺精、為痎瘧、為諸痛，寒亦主之。人惟腎氣不充，疏於謹護，非特霜凝冰泫之謂寒，或者炎天暑月，當風取涼，臥地受冷，使寒邪之氣自皮膚而達經絡，自經絡而入臟腑，如前數證，皆得以恣睢四出矣。溫腎禦寒，如乾薑、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正、靈砂，此固藥籠中物，然寒傷營氣，徒知溫腎而不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸又溫血之上藥也。不然，古人何以致意於寒泣血云。

不換金正氣散　解散寒邪。

蒼朮（炒）　橘紅　半夏曲　厚朴（制）　藿香葉（各一兩）　甘草（炒，三分）

上銼散。每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。

養胃湯　治外感寒邪，內傷生冷。

蒼朮（炒）　厚朴（制）　半夏曲（各一兩）　人參　茯苓　草果　藿香（各半兩）　橘紅（七錢半）　甘草（炒。三錢半）

上銼。每服三錢，加桂半錢，姜七片，烏梅半個，煎服。

薑桂散　溫中散寒氣

乾薑　良薑（各半兩）　辣桂　木香　半夏曲　甘草（炒。各二錢半）

上銼散。每服三錢，姜五片，棗二個，煎服。

生料五積散（《和劑方》）治感冒寒邪，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼，惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠疼，及婦人經泄腹痛，並皆治之。

蒼朮（米泔浸，去粗皮，二十四兩）　桔梗（去蘆，十二兩）　陳皮　（去白）　麻黃（去根、節）　枳殼（去穰，麩炒。各六兩）　厚朴　乾薑（各四兩）　白芷　川芎　甘草（炙）　茯苓（去皮）　肉桂　芍藥　當歸（各三兩）　半夏（湯泡七次，二兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑三片，蔥白三根，煎七分，熱服。冒寒用煨姜，挾氣加吳茱萸，婦人調經則用艾醋。

按：此藥氣味辛溫，發表溫中，開鬱行氣有殊功，去寒濕之聖藥也。夫寒濕屬陰，熱燥屬陽，人之為病，不過二者而已矣。善用藥者，以苦寒而瀉其陽，以辛溫而散其陰，病之不愈者，未之有也。予嘗以防風通聖散瀉熱燥之藥也，生料五積散為散寒濕之藥也，不識明哲以為何如？

理中湯（《和劑方》）治臟腑中寒，口噤失音，四肢強直。兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。

人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各等分）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎服。

四逆湯（《和劑方》）治傷寒自利，脈微欲絕，手足厥冷。（四逆名者，四肢逆冷也。）

甘草（炙，二兩）　乾薑（一兩半）　附子（去皮，半兩）

上㕮咀。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。

白朮散（《活人》方）治陰毒傷寒，干煩躁，四肢逆冷。

川烏（炮，去皮臍）　桔梗（去蘆）　

白朮　附子（炮，去皮臍）　細辛（各一兩）　乾薑（炮，半兩）

上為末。每服二錢，水一盞，煎六分，熱服，不拘時。

補中益氣湯（方見內傷）

附子理中湯　治中寒、中濕，嘔逆虛弱。

人參　白朮　乾薑（炒）　熟附子（各一兩）　甘草（炒，半兩）

上㕮咀。每三錢，姜五片，食前煎服。少血加當歸。

沉附湯　治虛寒無陽，胃弱乾嘔。

熟附子　乾薑（炮。各半兩）　沉香　白朮（各一分）　甘草（炒，一錢半）

上銼。每三錢，姜五片煎，食前服。

姜附湯　治中寒，厥冷強直，失音口噤，吐沫，或陰盛發躁。

熟附子　乾薑（炮。等分。）

上㕮咀　每服三錢，水盞半，煎半，空心，溫和服。亦治洞泄，嘔吐。

附子散　傷寒陰證，唇青面黑，身背強痛，四肢厥冷，及諸虛沉寒。

熟附子（三分）　官桂　當歸　白朮（各二分）　乾薑（炮）　半夏曲（各一分）

上銼。每服三錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。

五丹丸　治沉寒痼冷。（方見血證類）

應夢人參散　治傷寒身熱頭疼。亦主痰嗽。

人參　白朮　白芷　乾葛　北梗　青皮（各三分）　甘草（炒，一兩）　乾薑（一錢半）

上為末。每服二錢，薑棗煎服。

敗毒散　傷寒熱證通用。

人參　赤茯苓　川芎　北梗　羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼（制）　甘草（炒。等分）

上銼散。每服三錢，姜五片，煎服。人參羌活散用藥亦同。