余備員臺省，歷事三朝，佐理庶政。以天下之民不無病於飢寒困窮顛連而無告者，思所以生養安全之，廣聖天子好生之德，躋之仁壽之域焉。蓋嘗殫厥心矣。頃以衰病，乞休林下，蒙詔賜歸，佩恩隆渥，罔所事事，日惟掩扉檢閱方書，以求所謂調攝之宜，戒忌之法，以延修齡，以求至眷。然篇章浩瀚，論議繁冗。欲文約而事詳，辭簡而義當者，艱弗能獲。一日，金溪世醫龔生持《古今醫鑑》謁余曰：「是書乃家君暨廷賢所編輯，欲付諸梓，幸得名言於弁首。余觀之，見其說祖之岐黃，宗諸倉、越，下及劉、張、李歷代名家。凡論辯之精詳，脈方之神妙者，悉採而集之。先之以脈息，次之以病症，終之以治方。立為紀綱，列為十六卷。且遊兩畿。歷諸省，循許昌而抵於扶。凡縉紳家珍藏秘錄，靡不搜萃其精，逾二十載而書始就。是誠遠稽先聖之遺言，以紹其正傳；近取諸儒之確論，以示之成法。余前所謂文約而事詳，辭簡而義當者，舍是書其奚以也。以《醫鑑》名，信哉不誣。龔生不自私而與天下後世共之，則夫業醫者得而宗之，將可以考古證今，察脈治病。如執鑑以照物，以起天下之昏扎。天下之民皆為太平考終之人，功豈淺淺哉。抑嘗聞開諸古曰：上醫醫國，次醫醫人。又曰：達則為良相，不達則為良醫。龔生以是道舉而措之天下，咸躋於仁壽之域。聖天子好生之德廣矣。又何間於窮與達，次與上哉？遂書之以著其用心之仁。龔生名廷賢，字子才，別號雲林，江西金溪人氏。其父西園，諱信，字瑞之。父子並以醫大行於世。

余幼業儒，讀張子西銘：天下疲癃殘疾，皆吾兄弟。韓子原道：為之醫藥，以濟其夭死。深嘆二公之言，民胞物之心也。然膺厥任，惟宰相上佐天子，調燮陰陽，節宣元氣，庶足起疲癃而壽國脈。余誦之，直欲於身親見之，殊庸劣魯鈍，為時所厄，會家君醫學揭來燕豫，響應中原，醫之正傳，已有所得。余因省焉，遂棄儒就學，紹岐黃倉越之心傳，闡劉張朱李之秘訣，於當時雲遊高士有裨醫教者，尤竭誠晉謁，與之上下其議論。遠宗先哲，近取名公，殫精竭神，磨光刮垢，與家君相為淵源，蓋有年矣。每視疾則公診以脈息，次察其病原。而攻治之法，方藥之制，又酌其脈病而投之。執是以往，影響不殊。既而以脈病治方，分門別類，以古今之確論為樞要，間亦竊附已意，參互考訂，遺者補之，略者詳之，纂輯成帙。醫有十三科，此其初備，釐為八卷，名以《古今醫鑑》。夫醫，意也。何取於鑑？鑑惟空而後無遺照，醫必明而後無遺疾。是書上考諸古，古之明驗者取之；下質諸今，今之明驗者取之。雖隱伏沉痼，罔不洞察，與鑑之照物，妍媸不爽，有相類者，此之謂醫鑑。此余命名意也。藁甫成，不敢自秘，愛付諸梓，以公諸天下後世，俾醫有小補，病有救援。視醫國良相，故小大不同，而疲癃可起，夭死可蘇，亦菀乎張、韓二公之用心。余不佞言之無文，聊述成書之概於篇端，其訂訛正誤，尚有俟於後之君子。

夫鑑以照物，妍媸見焉，其形可執也。醫，意也，宜不執於形。而謂之醫鑑者何？以意為醫，而以其精蘊形之記載，俾觀者因形會意，諸所疾症脈方，於焉悉達，亦如鑑之照物，妍媸畢見焉。古謂醫為鑑也。鑑，一也，醫猶夫鑑，亦一也。而謂之《古今醫鑑》者何？鑑有古今，醫仿諸家要訣，以為卷帙，亦有古今，故不徒曰醫鑑，而必以古今冠也。擬醫於鑑，其察症照物，誠均毫髮不爽也。而為之序者何？醫鑑既成，將梓而行世，是不容無序也。其鑑此古今醫者何？金溪雲林龔子也。龔子少為儒，已以單子棄去，惟雅好醫病，世俗末學執偏見而源本昧也。乃只其父西園君意，取黃帝《素問》、《靈樞》讀之，刻意研精，輒識真要。凡運氣之標本，陰陽之升降變化，生死之由兆，既分焉晰矣。復發為論著，以釋群疑，而醫遂襃然名吳楚間。乃龔子以名吳楚為未足，由是遊大梁，歷許昌，遂北如燕而售具術於公孫之前。如大學士中玄高公，大司寇三川劉公，咸雅重龔子，授之銜以示褒嘉。而龔子之名，復盛稱於燕、於梁許無休已時。久之並集周漢和、緩、淳于，下至金元劉，張，本朝朱、戴輩。諸方奇驗者，隠括成帙，名曰《古今醫鑑》。以古今醫術盡於此，如懸鑑故也。先之論說以闡其理，既之門類以悉其端，終之旁行以廣其見。釐為八卷，要訣悉備，按法取用，厥驗如神。蓋真不刊書云：凡醫家者流，究論說則其理名，觀門類則其端顯，窺旁引則其見周，文簡意博，一覽無遺。闢如既型之鑑，粉之玄錫，摩之白旃，而其體明也。譬玉榮石精，塵垢莫蝕，而鬚眉鬢毛，可得而察也。故謂醫為鑑可也。謂古今之醫為古今之鑑亦可也。而豈形跡之足拘哉。嗟龔子之心之仁，成是書而公於天下，又有大過人者。昔者長桑君以禁方傳越人，而戒以無泄，徒為越人傳，不欲為天下公，狹小之見，是反鑑索照者類也，而非所以語龔子也。莊子曰：至人之用心也著鏡，不將不迎，應而不藏。殆龔子公是書之謂乎。其父西園君，負才玄覽，為世儒醫，嘉靖末受先少保公異知，嘗欲修此書，而其子云林竟成之。蓋世醫云：余以知西園，故因知其子。於其請也，遂為之序。

一醫家門路，須要指下明，而後病源悉，藥性熟而後證治投。是書脈訣、病機、藥性、運氣、掇拾其詞簡義當者，置之前列，正以啟後學之進趨云。

一脈訣，諸儒論載詳明，茲採其切要者錄之，凡診得某脈當得某病，脈之生克，病之輕重，一指掌即見。學者須得手應心，神而明之，斯為善學。

一病發根於臟腑，至為難識，必先知某經虧損，而後知病在某經，必調理某經而後某經病愈。是書凡內外傷外感之類，條分縷析，論究詳明，使後學知所自來，則攻治投劑，方能箭中鴻鵠。

一治病必先識虛實寒熱，苟補瀉溫涼不得其宜，則將如柄鑿不入。茲以經年曆試治法，詳附於各病之下，或補或瀉，或溫或涼之間，自有斟酌，執此以治，自然病根悉拔。

一方有古方，有今方。皆歷代醫師所制，予試其百發百中者始纂之，其未試者，雖工不錄。此蓋人所共知，故不以姓氏再贅。今方皆太醫院傳自秘閣，及諸縉紳家藏。當代名醫與愚父子所製得效者，於各方下每系以姓號官銜，示不忘本也。又有所謂秘方者，乃上方異人所授，不能悉紀其名，惟著以秘方二字。潛心經二十載，就正閱千萬人，罄南北之奇良，括古今之秘驗，方藥之制，有自來矣。

一制方有全虛全實者，有半虛半實者，有中正和平者，有攻擊殺伐者，有全表全里者，有半表半裡者，各明注方下，使後者知合宜之用。

凡診脈之法，先要定得三部，位分明白；又要曉得十二經絡、五臟六腑，及五臟配合五行、四時生克之理；又要知得脈之息數，分別浮、沉、遲、數、滑、澀，及諸脈陰陽主病之原也。何謂三部？謂人兩手俱有寸、關、尺也。凡診脈，先以中指揣摩掌後，有小高骨，就是關脈。然後下前後二指，關前至魚際，得同身之一寸，故名為寸口，為陽；關後至尺澤，得同身之一寸，故名為尺部，為陰。又寸脈六分，關脈六分，其上三分，入於寸內，是陽得寸內九分，陽數九也：尺內七分，關下三分，入於尺內，是陰得尺內一寸，陰數十也。終始一寸九分此也。又長人脈長，當疏排指；短人脈短，當密排指。人瘦小，則輕取之；人肥大，則重取之。性急人脈急，性緩人脈緩。又有反關脈，在三部之後或臂側。若過寸口上魚際者，名曰魚際脈。有左大右小者，有左小右大者，有貴人兩手清微而無脈者，有兩手俱洪大者。須用心診視。凡診脈，先須調平自己氣息，男左女右，初輕按消息之，次中按消息之，再重按消息之。推而上消息之，上即關之前也；推而下消息之，下即關之後也；推而內消息之，內即臟之脈也；推而外消息之，外即腑之脈也。然後自寸、關、尺，逐步尋究。一呼一吸之間，要以脈行四至為率。閏以太息脈五至，是為平脈也。其有太過不及，則為病脈也。凡人十二經動脈，循環一晝夜五十周，朝於寸口，會於平旦。《內經》凡診平人之脈，常以平旦。至診病脈，則不以晝夜拘也。《難經》獨取寸口者，即手太陰之經也。上古診法有三：其一，各於十二經動脈見處，分為三部，天、地、人以候各臟腑；其二，寸口、人迎參之，以驗引繩四時之大小以決病；其三，獨取寸口，以內外分臟腑，以高下定身形，斯叔和所取以為寸口臟腑之位也。

何謂五臟六腑？蓋五臟者，心、肝、脾、肺、腎也；六腑者，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。左手關前一分為人迎，右手關前一分為氣口。左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也；左手關部，肝與膽之脈所出，風木也；左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也；右手寸口，肺與大腸之脈所出，燥金也；右手關部，脾與胃之脈所出，濕土也；右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。蓋五臟者，藏精氣而不瀉，滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，實而不能滿。故脈始於中焦，飲食入口，藏胃，精微之化，注於手太陰肺、手陽明大腸、足陽明胃、足太陰脾、手太陰心、手太陽小腸、足太陽膀胱、足少陰腎、手厥陰心胞、手少陽三焦、足少陽膽、足厥陰肝、復還注於手太陰肺，循環灌溉，朝於寸口，人迎，以處百病而決死生也。

然以對待之位言之，則左寸火克右寸金，左關木克右關土，左尺水克右尺火。左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰。左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。又以循環之序言之，蓋以右寸金生左尺水，水又生左關木，木又生左寸火，火復通右尺相火，相火又生右關土，土又生右寸金，而金復生水，此五行更相生養，循環無端，有子母之親也。蓋子能令母實，母能令子虛是也。治法云：虛則補其母，實則瀉其子。如水生木，是水為母，木為子；木復生火，是木受竊氣，故水怒而剋火。所謂子逢竊氣，母乃力爭。火又生土，是火為母，土為子，土見火被水克，故怒而剋水。所謂母被鬼傷，子來力救。假如肝木有餘，是肺金不足，金不能剋木，故木無所畏，其氣有餘，反搏激肺金而乘其脾土也。故曰搏所不勝而乘所勝也。此五臟之氣，內相淫併為疾也。又如肝木氣少不及，則不能以制土。土無所畏，而遂妄行，乃凌其腎水矣，故曰所勝妄行，而所生者受病也。肝木之氣不平，則肺金之氣自搏，故曰所不勝搏之也。蓋木氣不平，土金交搏，相迫為疾，故曰氣迫也。相生、相剋、相勝展轉無窮，舉一以例其餘也。

何謂五臟配合五行、四時、五音？蓋五行者，金、木、水、火、土也；四時者，春、夏、秋、冬也；五音者，宮、商、角、徵、羽也。肝主筋，其華在爪，其藏魂，其聲呼，其液泣，應角音，調而直，屬木，應乎春令，其色青，其味酸；心主血脈，其榮在色，其藏神，其養血，其候音，其聲言，其液汗，應徵音，和而長，屬火，應乎夏令，其色赤，其味苦；肺主皮毛，其華在毛，其藏魄，其聲器，其液涕，應商音，輕而勁，屬金，應乎秋令，其色白，其味辛；腎主骨，其華在發，其充在骨，其藏精與志，其候耳，其聲呻，其液唾，應羽音，沉而深，屬水，應乎冬令，其色黑，其味鹹；脾主肌肉，其華在唇四白，其充在肌，其藏意與志，其聲歌，其液涎，應宮音，大而和，屬土，應乎四季月，其色黃，其味甘，是五臟配合五行、四時、五音也。何謂四季之脈？謂春弦、夏鉤、秋毛、冬石。然春脈弦者，謂正月寅，二月卯，木旺，春日脈浮，如魚遊在波，雖出猶未全浮，故其脈弦而長，以應東方肝木之氣也；夏脈鉤者，謂四月巳，五月午，火上炎，夏日在膚，陽氣太盛，故其脈來有力，浮大而數，以應南方心火之氣也；秋脈毛者，謂七月申，八月酉，金旺，而金性輕浮，秋日下膚，隨陽氣漸降，將欲藏去，故其脈來浮澀而短，以應西方肺金之氣也；冬脈石者，謂十月玄，十一月子，水旺，而水性下流，冬日在骨，陽氣伏藏，故其脈沉濡軟滑，以應北方腎水之氣也；辰戌丑未四季月，脈遲緩者，謂土性厚重，其脈來和緩而大，以應中央脾土之氣也。四時之脈，雖有弦、鉤、毛、石之分，然春三月，六部中俱帶弦；夏三月，俱帶洪；秋三月，俱帶浮；冬三月，俱帶沉。六部內按之，又兼和緩為有胃氣，此無病之脈也。若乃見弦、鉤、毛、石而無和緩，此是真臟之脈，人不病而死也。大抵脈者，氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血壯則脈大，氣血微則脈小，氣血和則脈平。試以脈之大綱言之，初持脈，輕手候之，脈見於皮膚之間者，陽也，腑也，心脈之應也。蓋心肺在上，故其脈皆浮，若浮大而散者，心也；浮澀而短者，肺也。重手按之，脈附於肌肉之下者，陰也，臟也，肝腎之應也。蓋肝腎在下，故其脈皆沉，若弦而長者，肝也；沉而軟滑者，腎也。不輕不重，中而取之，脈應於肌肉之間，陰陽相適，中和之應，脾胃之候也。蓋脾居中州，故脈緩而大，此五臟不病之平脈也。診視者必熟知平脈，然後可以辨病脈也。若短小而見於皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見於肌肉之下者，陽乘陰也。寸尺皆然。

又以脈之十二經細分之，脈有浮沉，診有輕重也。左寸先以輕手得之，是小腸屬表；後以重手如六菽之重得之，是心屬裡。心在肺下，主血脈。心脈循血脈而行，按至血脈而得為浮；稍加力，脈道粗大為大；又稍加力，脈道潤軟而散，此乃浮大而散，不病之脈也。若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。左關先以輕手得之，是膽屬表；後以重手如十二菽之重取之，是肝屬裡。肝在脾下，主筋。肝脈循筋而行。按至筋平，脈道如箏弦者為弦，次稍加力，脈道迢迢為長，此弦、長為不病之脈也。若出於筋上，見於皮膚血脈之間，是其浮也；入於筋下，見於骨上，是其沉也。左尺先以輕手得之，是膀胱屬表；後以重手取之，度如十五菽之重而得之，是腎屬裡。腎在肝下，主骨。腎脈循骨而行，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力者為濡；舉指來疾流利者為滑，此乃沉濡而滑，不病之脈也。若出於骨上，見於皮膚血脈筋肉之間，是其浮也；入而至骨，是其沉也。右寸先以輕手得之，是大腸屬表；後以重手取之，如三菽之重得之，是肺屬裡。肺居最高，主皮毛。肺脈循皮毛而行，按至皮毛而得者為浮；稍加力，脈道不利為澀；又稍加力，脈道縮入關中，上半指不動；下半指微動者為短，此浮澀而短，不病之脈也。若出於皮毛之上，見於皮膚之表，是其浮也；入於血脈筋肉之分，是其沉也。右關先以輕手得之，是胃屬表；後以重手取之，如九菽之重得之，是脾屬裡。脾在心下，主肌肉。脾脈循肌肉而行，按至肌肉，脈道如微風楊柳梢之狀為緩；又稍加力，脈道敦實者為大，此為緩大，不病之脈也。若出於肌肉之上，見於皮毛之間者，是其浮也；入於肌肉之下，見於筋骨之分者，是其沉也。右尺先以輕手得之，是三焦為表；後以重手得之，是命門屬裡，為相火，氣與腎通也。

又有三部九候之訣。三部者，寸、關、尺也；九候者，浮、中、沉也。凡三部，每部各有浮、中、沉三候，三而三之，為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉主筋骨，候里及臟也。寸為陽，為上部，法天，為心肺，以應上焦，主心胸以上至頭之有疾也；關為陰陽之中，為中部，法人，為肝脾，以應中焦，主膈以下至臍之有疾也；尺為陰，為下部，法地，為腎命，以應下焦，主臍以下至足之有疾也。此三部診候之大法也。

又脈有上下、來去、至止，此六字不明，則陰陽虛實不別也。上者、來者、至者為陽；下者、去者、止者為陰。上者、自尺部上於寸口，陽生於陰也；下者，自寸口下於尺部，陰生於陽也。來者，自骨肉之分，而出於皮膚之際，氣之升也。去者自皮膚之際，而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。

何謂生克之理？謂五行有相剋、相生也。相生者，謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也；相剋者，謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金是也。凡脈遇相生者吉，相剋者凶，何也？蓋心若見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也，為鬼賊相侵，危證也。又心若見緩，肝見洪，肺見沉之類，是子扶養於母，遇我之脈生也，雖病易瘥。至而腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子，病雖不死，亦延綿日久矣。又我克者為妻，假如春屬木，脈見脾土，是夫得妻脈也。妻來乘夫，雖非正克，然春中獨見脾脈，土乘木衰，土乘之，則生金來剋木耳。若肝脈弦緩，而本體尚存，脾土雖乘之，為微邪，不足慮也；若本脈全無，而獨見脾緩之脈，為害必矣。《脈賦》云：假令春得肺脈為鬼，得心脈則為肝兒，腎為其母，脾則為妻。故春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。此即四時休旺，以例生克之義也。然人脈之息數，出氣為呼，入氣為吸。一呼一吸，為之一息。一息之間。脈來四至或五至，為平和，不大不小，和緩舒暢，此無病之脈也。至於三遲二敗，冷而危也；六數七極，熱之甚也；八脫九死，極於十一二至，與夫奄奄兩息一至，則又散而為變也。如六數七極，熱也，脈中有力，為有神矣，當泄其熱；三遲二敗，寒也，脈中有力，為有神矣，當去其寒；若數極遲敗中，不復有力，為無神也，將何所悖耶？可與之決死期矣。

然脈理大要，元人又謂不出於浮、沉、遲、數、滑、澀六脈也。浮脈輕手取之；沉脈重手取之；遲、數之脈，以己之呼吸而取之；滑、澀之脈，則又察乎往來之形也。浮者，陽也，脈在肉上行也，輕手乃得。而芤、洪、散、大、長、濡、弦，皆輕手而得之類也。沉者，陰也。脈在肉下行也，重手乃得。而伏、石，短、細、牢、實，皆重手而得之類也。遲者，脈不急也，一息二、三至。而濡、緩皆遲之類也。數者，脈來速也，一息六、七至。而疾、促皆數之類也。至於滑、澀之脈，則以往來察其形狀也。浮為陽，在表，為風、為虛；沉為陰，在裡，為濕、為實；數則在腑，為熱、為陽、為燥；遲則在臟，為寒、為冷、為陰；滑為血多氣少；澀為氣多血少；滑為血有餘；澀為氣獨滯。是浮、沉、遲、數、滑、澀六脈，此診家之要法也。

男子左手脈常大於右手者，為順；女子右手脈常大於左手者，為順。男脈在關上，女脈在關下。男子尺脈常弱，寸脈常盛；女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，男得女脈為不足，女得男脈為太過。是以男子不可久瀉，女子不可久吐。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐不死；上部無脈，下部有脈，病雖重，不死，何也？蓋人有遲脈，謂有元氣，猶樹之有根也。凡人左手屬陽，右手屬陰；汗多亡陽，下多亡陰。諸陰為寒，諸陽為熱。

至於疾病為證，又有陰陽表裡之辨。蓋六淫之邪，襲於經絡，而未入於胃腑，如左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外感風寒，皆屬於表，為陽也，腑也。七情之氣，鬱於心腹之內，不能越散。飲食五味之傷，留於腸胃之間，不能通泄。如右手氣口脈大人迎一倍，脈緊盛，為內傷飲食，皆屬於里，為陰也，臟也。若人迎、氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內傷外感俱見也。又陽經取決於人迎，陰經取決於氣口。左脈不和，為病在表，為陽，主四肢；右脈不和，為病在裡，為陰，主腹臟。

至於諸脈，又有表裡、陰陽主病之異，何也？蓋謂脈有七表、八里、九道，凡二十四種是也。自六朝以前，診視固無此說，然此起於高陽生之議論，義雖未得其統要，然智者緣此而進，亦足以察病之原委焉。七表者何？謂浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。歌曰：浮按不足舉有餘，芤脈中空兩畔居。滑體如珠中有力，實形逼逼與長俱。弦如始按弓弦狀，緊若牽繩轉索狀，洪舉按之皆極大。此名七表不同途。其見於病曰：浮為中風芤失血，滑吐實下分明別，弦為拘急緊為疼，洪大從來偏主熱。八里如何？微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。歌曰：微來如有又如無，沉舉全無按有餘，遲緩息間三度至，濡來散止細仍虛，伏須切骨沉相類，弱脈沉微指下圖，澀脈如刀輕刮竹，分明入里坦如途。其見於病曰：遲寒緩結微為痞，澀因血少沉氣滯，伏為積聚濡不足，弱則筋痿少精氣。九道者何？長、短、促、結、虛、細、代、牢、動也。歌曰：長脈流利通三部，短脈本部不及些，虛脈遲大無力軟，促脈來數急促歟，結脈時止而遲緩，代脈不還真可籲，牢脈如弦沉更實，動脈鼓動無定居，細脈雖有但如線，九道之形乃自殊。其見於病曰：長為陽毒三焦熱，短氣壅鬱未得倡，促陽氣拘時兼滯，虛為血少熱生驚，代主氣耗細氣少，牢氣滿急時主疼，結主積氣悶兼痛，動是虛勞血痢崩。然七表屬陽、八里屬陰，九道有陰有陽，各隨寸、關、尺及臟腑診之。若在寸口，膈以上病；在關中，胃以下病；在尺內，臍以下病。大抵元氣之來，力和而緩；邪氣之至，力強而峻。凡尺脈上不至關為陰絕，寸脈下不至關為陽絕。陰陽相絕，人何以依，脈之大概，如斯而已。

浮脈按之不足，輕舉有餘，滿指浮上曰浮。為風虛運動之候、為病在表、為風應人迎、為氣應氣口、為熱、為痛、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿不食。浮大為傷風鼻塞；浮滑疾為宿食；浮大長為風弦癲疾；浮細而滑為傷飲。

芤脈浮大而軟，按之中空旁實，如按蔥葉，中心空虛曰芤。為失血之候。大抵氣有餘，血不足，血不能充氣，故虛而大，若芤之狀。

滑脈往來流利，應指圓滑如珠曰滑。為血實氣壅之候。蓋不勝於氣也。為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經閉。滑而不斷絕者，經不閉；其有斷絕者，經閉也。上為吐逆，下為氣結。滑數為熱結。

實脈浮、中、沉三字皆有力曰實。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔、為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利、為伏陽在內。

弦脈端直以長，如弦隱指曰弦。為氣血收斂不舒之候。為陽之伏陰，或經絡間為寒所滯、為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為寒凝氣結、為冷痹、為勞倦。弦數為勞瘧，弦緊為惡寒，雙弦脅痛，弦長為積，隨左右上下。

緊脈舉按急數，指下如牽繩轉索之狀，曰緊。為邪風激搏伏於榮衛之間。為寒、為痛。浮緊為傷寒身痛；沉緊為腹中有寒，為風癇；緊數為寒熱。

洪脈極大，在指下來大去長而滿指曰洪。為榮衛大熱血氣燔灼之候、為表裡皆熱、為煩、為滿、為咽乾、為大小便不通。洪實為癲；洪緊為癰疽喘急，亦為脹滿不食。

微脈極細而軟，無浮沉之別曰微。為血氣俱虛之候。為虛弱、為嘔、為泄、為虛汗、為拘急、為崩漏敗血不止。微弱為少氣，浮而微者為陽不足，主臟寒下痢。

沉脈輕手不見，重手乃得曰沉。為陰逆陽郁之候。為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為癥瘕、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細為少氣，臂不能舉；沉遲為痼冷；沉滑為宿食；沉伏為霍亂。沉而數主內熱；沉而遲主內寒；沉而弦主心腹冷痛。

緩脈舉按大而慢，一息四至曰緩。為風、為虛、為痹、為弱、為疼。在上為項強、在下為腳弱。浮緩、沉緩血氣弱。

澀脈按之則散而復來，舉之則細而不足曰澀。為氣多血少之候。為血痹、為亡汗、為傷精。女人有孕為胎漏，無孕為敗血病。

遲脈呼吸之間脈僅三至，隨浮沉而見曰遲。為陰盛陽虛之候。為寒、為痛。浮而遲，表有寒；沉而遲，里有寒。居寸為氣不足，居尺為血不足。氣寒則縮，血寒則凝。

伏脈輕手取之絕然不見，重手取之亦不得，必按至於骨乃見曰伏。為陰陽潛伏、關格閉寒之候。為積聚、為疝瘕，為霍亂、為溏泄、為停食、為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏，關後得之為陰伏。

濡脈極軟而浮細，輕手乃得，不任尋按曰濡。為血氣俱不足之候。為虛、為痹、為少氣、為無血，為自汗、為下冷。

弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下曰弱。由精氣不足，故脈痿弱而不振也。為元氣虛損、為痿弱不同、為痼冷、為哄熱、為泄精、為虛汗。

長脈按之則洪大而長，出於木位曰長。氣血俱有餘也。為陽毒內蘊，三焦煩郁、為壯熱。若傷寒得長脈，欲汗出而自解也。

短脈兩頭無，中間有，不及本位曰短。為氣不足，以前導其血也。為陰中伏陽、為三焦氣壅、為宿食不消。

虛脈按之不足，遲大而軟，輕舉指下豁然而空曰虛。為氣血兩虛之候。為暑、為煩滿多汗、為恍惚多驚、為小兒驚風。

促脈按之來去數，時一止復來曰促。陽獨盛而陰不能相和也，或怒逆上，亦令脈促。為氣捔、為狂悶、為瘀血發狂。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣熱脈數，而五者或有一流滯乎其間，則因之而為促。

結脈按之往來遲緩，時一止復來曰結。陰獨盛而陽不能相入也。為癥結、為七情所郁。浮結為寒邪滯經，沉結為積氣在內。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣寒脈緩，而五者或一有流滯於其間，則因之而為結。故張仲景謂結、促皆病脈，然漸加即死，漸退即生。

代脈動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起曰代。主形容羸瘦，口不能言。若不因病而人羸瘦，其脈代止，是一臟無氣，他臟代之，真危亡之兆也。若因病而氣血驟損，以致元氣不續，或風家、痛家、脈見代止，只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者，心腹痛亦有結澀止代不勻者。蓋凡痛之脈，不可准也。又妊娠亦有脈代，此必二月胎也。

牢脈沉而有力，動而不移曰牢。為裡實表虛，胸中氣促為勞傷痿極，大抵近乎無胃氣，故諸家皆以為危殆，亦有骨間疼痛，氣居於表。

動脈狀如豆大，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處，多於關部見之。為痛、為驚、為虛勞體痛、為崩、為泄利。陽動則汗出，陰動則發熱。

細脈按之則縈縈如蛛絲，如欲絕，舉之如無而似有，且微曰細。蓋血冷氣虛，不足以充故也。為元氣不足，乏力無精，內外俱冷，痿弱洞泄，憂勞過度。為傷濕、為積、為病，在內及在下。

數脈一息六至，過平脈兩至曰數。為煩滿。上為頭疼上熱；中為脾熱口臭，胃翻嘔逆。左關為肝熱目赤，右尺為小便赤黃，大便閉澀。浮數，表有熱；沉數，里有熱。

散脈舉之則似浮而散大無力；按之則滿指散而聚，來去不明，漫無根底，為氣血耗散，臟腑氣絕，在病脈主陽虛不斂，又主心氣不足。

微與濡、弱相類。極軟而浮細曰濡；極軟而沉細曰弱；極細而軟，無浮沉之別者，微脈也。微與澀、結何以別？細而短，又遲於微，來往蹇滯曰澀；細而稍大，常有曰細；細稍長，似有似無曰微。

緩與遲二脈相類。緩脈大而慢，遲脈細而衰；緩者衛有餘而營不足，遲者陰氣盛而陽氣衰。二診不同，遲脈一息三至，緩脈一息四至是也。

諸脈有止者，澀、促、結、代也。脈細而遲往來難，時一止者為澀；脈來數，時一止者，為促；脈來緩，時一止者，為結。

《脈贊》曰：關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門決斷，在兩關後。故曰人迎緊盛則傷於寒，氣口緊盛則傷於食，此人迎、氣口所以有內傷、外感之辨也。

左為人迎，以候天之六氣，風、寒、暑、濕、燥、火之外感者也。人迎浮盛則傷風，緊盛則傷寒，虛弱則傷暑，沉細則傷濕，虛數則傷熱，皆外所因，法當表散滲泄則愈。

右為氣口，以候人之七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，內傷之邪。其喜則脈散，怒則脈激，憂則脈澀，思則脈結，悲則脈緊，恐則脈沉，驚則脈動，皆內所因。看與何部相應，即知何臟何經受病，方乃不失病機，法當溫順以消平之。其如診按表裡，名義情狀，姑如後說。但《經》所謂，神者，脈之主；脈者，血之府；氣者，神之御。脈者，氣之使，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。文藻雖雅，義理難明。動靜之辭；有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮、沉、遲、數，總括綱紀，辭理粲然。浮為風，為虛；沉為濕，為實。遲為寒，為冷；數為熱，為燥。風、寒、濕、熱屬於外，虛、實、冷，燥屬於內，內外既分，三因須別，學者宜詳觀覽，不可憚煩也。

（喜怒憂思悲恐驚，內應氣口）

喜則傷心脈必虛，思傷脾結脈中居，因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈便濡，恐則於腎脈沉是，緣驚傷膽動相須，脈緊因悲傷胞絡，七情氣口內因之。

（風寒暑濕燥火，外應人迎）

緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推，澀緣傷燥須觀肺，細緩傷濕要觀脾，浮則傷風肝部應，弱為傷火察心知，六部各脈須當審，免使將寒作熱醫。

勞神役慮定傷心，虛澀之中仔細尋。勞役陰陽傷腎部，忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡，微澀之中宜忖度。疲極筋力便傷肝，指下尋之脈弦虛。飲食飢飽並傷脾，未可輕將一例推。飢則緩弦當別議，若然滑實飽無疑。叫呼損氣因傷肺，燥弱脈中宜熟記。能通不內外中因，生死吉凶都在是。

雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落，彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有亦似無，蝦游靜中跳一躍，寄語醫家仔細看，六脈見一休下藥。

一動一止兩日死，兩動一止四日邇，三動一止六日亡，四動一止八日事，五動一止只十日，十動一止一年春，春草生時即死期，二十一動二年住，清明節後始傾亡，三十動止三年次，立秋節後病則危，四十動止四年次，小麥一熟是死期，五十一止五年試，草枯水寒時死矣，此為太素脈玄秘。

傷寒熱病宜洪大，忌沉細。咳嗽宜浮濡，忌沉伏。腹脹宜浮大，忌虛小。下痢宜微小，忌大浮洪。狂疾宜實大，忌沉細。霍亂宜浮洪，忌微遲。消渴宜數大，忌虛小。水氣宜浮大，忌沉細。鼻衄宜沉細，忌浮大。心腹痛宜沉細，忌浮大弦長。頭痛宜浮滑，忌短澀。中風宜浮遲，忌急實大數。喘急宜浮滑，忌澀脈。唾血宜沉弱，忌實大。上氣浮腫宜浮滑，忌微細。中惡宜緊細，忌浮大。金瘡宜微細，忌緊數。中毒宜洪大，忌微細。婦人帶下宜遲滑，忌浮虛。吐血宜沉小，忌實大。腸澼下膿血宜浮小沉遲，忌數疾。婦人已產宜小實，忌虛浮；又宜沉細緩滑微小，忌實大弦急牢緊。內傷宜弦緊，忌小弱。風痹痿弱宜虛濡，忌緊疾急。溫病發熱甚，忌脈反小。下痢身熱脈忌數；腹中有積脈忌虛弱。腹痛宜虛小遲，忌堅大疾。病熱忌脈靜。泄忌脈大。脫血而脈實病在中，脈虛病在外。脈澀，皆所忌也。

溫病穰穰大熱，脈細小者死。頭目痛，卒視無所見者死。溫病汗不出，出不至足者死。瘧病久，腰脊強急、瘛瘲者不可治。熱病得汗。脈安靜者生，躁急者死，及大熱不退者亦死。瘦脫形發熱，脈堅急者死，皮肉著骨者死。形瘦脈大，胸中多氣者死。熱病七八日，當汗反不得汗，脈絕者死。真臟脈見者死。黑色入耳目鼻，漸入口者死。張口如魚出氣不反者死。循衣摸床者死。妄語錯亂及不能語者不治。（熱病不在此例）屍臭不可近者死。面無光，牙齦黑者死。髮直如麻者死。遺尿不知者死。舌卷、卵縮者死。面腫、色蒼黑者死。五臟內絕，神氣不守，其聲嘶者死。目直視者死。汗出身體不涼者死。

一法：天鼓不鳴，叩齒不響，命終。二法：天柱倒，上燈後用左手按己額上，觀臂許大，命終。三法：樓頭鼓響，兩手掩耳，次將指彈不響音，命終。四法：神光不在，燈後不見黑影，暗中用手掐眼皮，睛中不光起，命終。五法：曹溪神水乾，舌津液不出者，若無命，命終。六法：釣罷竿，腎子縮入腹，左三右四，命終。七法：地獄鬨動，忽然左腳有似針刺，命終。八法：己影向燈後見影，命終。九法：丹府水火相推，腹中腎痛，寒毛豎起，命終。十法：神明不在，遍身如蟻子行，胸前蛇走，命終。

病機玄蘊，脈理幽深。雖聖經之備載，匪師授而罔明。處百病而決死生，須探陰陽脈候，訂七方而施藥石；當推苦樂志形，邪之所客，標本莫逃乎六氣。病之所起，樞機不越乎四因。一辨色、二辨音、乃醫家聖神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受輿情。能窮浮、沉、遲、數、滑、澀、大、緩八脈之奧，便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。八脈為諸脈綱領，八要是眾病權衡。澀為血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑為痰多氣盛，替替然應指圓滑，似珠流動之形。遲寒數熱，紀至數多少；浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復，和若春風柳舞，大則病進，勢如秋水潮生。六脈同等者，喜其勿藥；六脈偏盛者，憂其採薪。表宜汗解，里即下平。救表則桂枝耆芍，救里則姜附參苓。病有虛實之殊，虛者補而實者瀉；邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。外邪是風寒暑濕燥之所客，內邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國之鯁臣。驅邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；養正如待小人，在修已而正心。地土厚薄，究有餘不足之稟賦；運氣勝復，推太過不及之流行。脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈？原夫中風，當分真偽。真者，見六經形證，有中臟腑、血脈之分；偽者，遵三子發揮，有屬濕火，氣虛之謂。中臟命危，中腑肢廢。在經絡則口眼喎斜，中血脈則半身不遂。僵仆卒倒，必用補湯；痰氣擁塞，可行吐劑。手足瘛瘲曰搐，背項反張曰痓。或為風痱偏枯，或變風痹、風懿，癱瘓痿易，四肢緩而不仁，風濕寒並，三氣合而為痹。雖善行數變之莫測，皆木勝風淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪；酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。暑當斂補而清，寒可溫散而去。諸痙強直，體重附腫，由山澤風雨濕蒸；諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆天地肅清燥氣。濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃，西北風高土燥，嘗苦渴閉癰瘍；東南地卑水濕，多染癉腫泄痢。其邪有傷有中，蓋傷之淺，而中之深。在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火，君相五志，為工者能知直折順性之理，而術可通神。善醫者解行反法求屬之道，而病無不治。虛火實火，補瀉各合乎宜；濕熱火熱，攻發必異乎劑。既通六氣之機，可垂千古之譽。嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有餘便是火，佩丹溪之格言。氣盛者為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自己；血虛者為吐衄，為勞瘵，為煩蒸，非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷，潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆，為寒所致；久嗽咯血，是火之愆。平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產。麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。定驚悸，須索牛黃、琥珀；化仗鶴蝨雷丸。通閉以葵菜、菠䔖，取其滑能利竅；消癭以昆布、海藻，因其咸能軟堅。斯先腎之秘妙，啟後進之無傳。所謂夏傷於暑，秋必作瘧。近而暴者，即時可廖；遠而痎者，三日一發。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。人參養胃，治寒多熱少而虛；柴胡清脾，理熱多寒少而渴。自汗陽虧，盜汗陰弱。嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵，咳而有聲無痰兮，肺由火爍。霍亂有寒有暑，何《局方》議乎辛溫？積聚有虛有實，豈世俗偏於峻削？當知木鬱可令吐達；金鬱泄而土鬱奪，水鬱折而火鬱發。泄發即汗利之稱，折奪是攻抑之別。倒倉廩，去陳莝，中州盪滌良方；開鬼門，潔淨府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生殺，輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病非熱，久病非寒。臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所幹。五泄五癉因濕熱，惟利水為尚；三消三衄為燥火，若滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸於胃；陰㿗疝瘕，統屬於肝。液歸心而作汗，斂之者黃耆六一；熱內熾而發疹，消之者人參化斑。身不安兮為躁，心不寧兮為煩，忽然寒僵起粟，昏冒者名為屍厥，卒爾跌僕流涎，時醒者號曰癲癇。腹滿吞酸，此是胃中留飲。胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰，欲挽回春之力，當修起死之丹。竊謂陰陽二證，療各不同，內外兩傷，治須審別。內傷外傷，辨口鼻呼吸之情；陰證陽證，察尺寸往來之脈，既明內外陰陽，便知虛實冷熱。曰濁曰帶，有赤有白，或屬痰而或屬火。白於氣而赤於血，本無寒熱之分，但有虛實之說，痢亦同然。瘀積濕熱，勿行淡滲兜澀湯丸，可用汗下寒溫湧泄。導赤散通小便癃閉，溫白丸解大腸痛結，地骨皮散退勞熱偏宜，青礞石丸化結痰甚捷。火鬱者必捫其肌，胎死者可驗其舌。玄胡、苦楝醫寒疝控引於二丸；當歸、龍薈，瀉濕熱痛攻於兩脅。諳曉陰陽虛實之情，便是醫家玄妙之訣。當以諸痛為實，諸癢為虛。虛者精氣不足，實者邪氣有餘。泄瀉有腸垢、鶩溏，若滑脫則兜澀為當；腹痛有食積鬱熱，倘陰寒則姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足溫者，溫散即已。真頭痛者，入連於腦，爪甲黑者，危篤難醫。結陽則肢腫有準，結陰則便血無疑。足膝屈弱曰腳氣，腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛，閃挫者氣滯血瘀。巔頂苦疼，藥尊藁本，鼻淵不止，方選莘荑。手麻有濕痰死血，手木緣風濕氣虛，淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞後糞。陰結者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之類，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而復溢。咳血與嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來。吞酸與吐酸各別，吞酸刺心，吐酸湧出。水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟。控涎丹雖云峻利，可逐伏痰；保和丸性味溫平，能消食積。溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。胃脘當心而痛，要分客熱客寒；遍身歷節而疼，須辨屬風屬濕。通聖散專療諸風，越鞠丸能開六郁。虛弱者目眩頭暈，亦本痰火而成；濕熱者精滑夢遺，或為思想而得。緣雜病緒緊無據，機要難明，非傷寒經絡有憑，形證可識，臨病若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為後學之式。

竊謂臣雖小道，乃寄死生，最要變通，不宜固執。明藥、脈、病、治之理；悉望、聞、問、切之情。藥推寒、熱、溫、涼、平和之氣，辛、甘、淡、苦、酸、咸之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、瀉、補之能；脈究浮、沉、遲、數、滑、澀之形，表、里、寒，熱、實、虛之應，阿阿嫩柳之和，弦、鉤、毛、石之順。藥用君，臣、佐、使，脈分老、幼、瘦、肥。藥乃天地之精，藥宜切病，脈者氣血之表，脈貴有神。病有外感、內傷，風、寒、暑、熱、燥、火之機，治用宣、通、瀉、補、滑、澀、濕、燥、重、輕之劑，外感異乎內傷，寒證不同熱證。外感宜瀉而內傷宜補，寒證可溫而熱證可清。補瀉得宜，須臾病愈；清溫失度，頃刻人亡。外感風寒，宜分經而解散；內傷飲食，可調胃以消熔。胃陽主氣司納受，陽常有餘；脾陰主血司運化，陰常不足。胃乃六腑之本，脾為五臟之源。胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調理脾胃，為醫中之王道，節戒飲食，乃卻病之良方。病多寒冷鬱氣，氣鬱發熱，或出七情動火，火動生痰，有因行臟動靜以傷暑邪，或是出入雨水而中濕氣，亦有飲食失調而生濕熱，倘或房勞過度以動相火。制伏相火，要滋養其真陰；祛除濕熱，須燥補其脾胃。外濕宜表散，內濕宜淡滲。陽暑可清熱，陰暑可散寒。尋火尋痰，分多分少而治；究表究里，或汗或下而施。痰因火動，治火為先；火因氣生，理氣為本。治火，輕者可降，重者從其性而升消；理氣，微則宜調，甚則究其源而發散。實火可瀉，或瀉表而或瀉里；虛火宜補，或補陰而或補陽。暴病之謂火，怪病之謂痰。寒熱濕燥風，五痰有異；溫清燥潤散，五治不同。有因火而生痰；有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁當分；泄、折、達、發、奪，五法宜審。鬱則生火生痰而成病，則耗氣耗血以致虛。病有微甚，治有逆從。微則逆治，甚則從攻。病有本標，急則治標，緩則治本。法分攻補，虛而用補，實而用攻，少壯新邪，專攻是則；老衰久病，兼補為規。久病兼補虛而兼解鬱，陳症或盪滌而或銷熔。積在胃腸，可下而愈，塊居經絡，宜消而痊。女人氣滯於血，宜開血而行氣；男子陽多乎陰，可補陰以配陽。蓯蓉、山藥，男子之佳珍；香附、縮砂，女人之至寶。氣病、血病，二者當分；陽虛、陰虛，兩般勿紊。陽虛氣病，晝重而夜輕；血病陰虛，晝輕而夜重。陽虛生寒，寒生濕，濕生熱；陰虛生火，火生燥，燥生風。陽盛陰虛則生火，火逼血而錯經妄行；陰盛陽虛則生寒，寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒，陰虛生內熱。補陽補氣，用甘溫之品；滋陰滋血，以苦寒之流。調氣貴用辛涼，和血必須辛熱。陽氣為陰血之引導，陰血乃陽氣之依歸。陽虛補陽，而陰虛滋陰；氣病調氣，而血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰長；氣血俱病，只調其氣，氣行而血隨。藏冰發冰，以節陽氣之燔；滋水養水，以制心火之亢。火降水升，斯人無病，陰平陽秘，我體常春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣；瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽，熱燥所使；淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥；南方洿下，可散濕以溫寒。病機既明，用藥勿忒。以方加減存乎人，要審病而合宜；用藥補瀉在於味，須隨時而換氣。奇、偶、復七方須知，初、中、末三治要察。寒因熱用，熱因寒用；通因通用，塞因塞用；高者抑之，下者舉之；外者發之，內者奪之。寒則堅凝，熱則開行。風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦以泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，寒熱溫涼宜逆也。病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈；舊存痃癖，久患虛勞，萬方難療。復霜之疾亟療，無妄之藥勿試。病若挾虛，宜半攻而半補。醫稱多術，或用灸而用針，針有劫病之功，灸獲回生之驗；針能去氣病而作痛，灸則消血癥以成形。臟寒虛脫者，治以灸焫；脈病攣痹者，療以針刺。血實蓄結腫熱者，宜以砭石，氣壅痿厥寒熱者，當仿導引。經絡不通，病生於不仁者，須覓醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，可行熨藥。病剽悍者，按而收之；乾霍亂者，刮而行之。醫業十三科，宜精一派，病情千萬變，仔細推詳。姑撮碎言，以陳管見，後之學者，庶達迷津。

病本十形，風、寒、燥、濕，暑、火二分內傷、外傷，內積、外、積，六氣四因，病機以明。氣固形實，形虛中風，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為厲風，或為偏枯，半身不遂。此率多痰，或屬血虛，在左死血，在右屬痰。痰壅盛者，口眼喎斜，不能言語，皆用吐法。氣虛卒倒，降痰益氣。火熱而甚，燥熱潮熱，治經隨之。陰虛補陰，勿驟涼治。輕可降散，實則可瀉。重者難療，從治可施。中寒感寒，陰毒陰逆，四肢厥冷，腹痛唇青，退陰正陽，急可溫中。傷寒所致，痓病有二：發熱惡寒，頭項強痛，腰脊反張，口噤而赤，瘛瘲如癇，有汗柔暑，無汗名剛。春傷於風，夏必飧泄；復傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必溫病。夏月身熱，汗出惡寒，身重脈微，渴乃中暍。春時病溫，溫疫、溫毒、溫瘧、風溫，脈證分異，五種疾因。中濕風濕，暑成濕溫。三種可別，濕熱可分。寒痰、腳氣、食積、勞煩，要知四證，乃似傷寒，傷寒之病，見中風脈；中風之病，得傷寒脈。大小青龍，治劑必識，調衛調營，斯須兩得。瘧木傷寒，或痰，或食。老瘧瘧母，久則羸疲。三日一發，病經一歲；間日發者，受病半年；一日一發，新病所以。連二日發，住一日者，氣血俱病。或用截法，或隨經治。嗽多感寒，當分六氣，六本一標，病機所秘。風熱與寒。隨證治之。暑燥清金，濕則利水。有聲無痰咳少。痰可降蠲，咳隨本治。喘有氣虛，或有痰壅，或因氣逆。或倚息使。痢本濕熱，或因食致，腹痛下血，後重不利，治可通散，勿使澀住，濕熱未消，成休息痢。泄瀉多濕，熱食氣虛，如本脾泄，脹而嘔吐，洞泄不禁；腸泄則疼，瘕泄不便，後重莖痛；胃泄色黃，食飲不化。《太素》分五：溏泄、騖泄、飧濡、滑泄。滲閉闌門，泄實對證。癉乃濕熱；酓曲相似。消渴熱因，水腫氣致。自汗陽虧，盜汗陰虛，東垣有法，對證可施。頭風頭痛，有痰者多。血虛與熱，分經可治。頭旋眩暈，火積其痰，或本氣虛，治痰為先。腰痛濕熱，或本腎虛，或兼惡血。脅痛多氣，或肝火盛，或有死血，或痰流注。勞瘵陰虛，癲狂陽熾。嘔吐略衄，氣虛脈洪，火載血上，錯經妄行。溺血便血，病同所因。夢遺精滑，濕熱之乘。便濁本熱，有痰有虛。白濁屬衛，赤濁屬榮。熱極成淋，氣滯不通。血虛驚悸，氣虛耳聾。噦因胃病，疝本肝經，痿唯濕熱，氣弱少榮。厥多痰氣，虛熱所乘。手麻氣虛，手木濕痰，或死血病。霍亂吐瀉，感風濕暍。心痛脾疼，陰寒之說。氣熱煩勞，令人煎厥。氣逆太甚，使人薄厥。濁氣在上，則生䐜脹，清氣在下，則生飧泄。陰火之動，發為喉痹。陽水變病，飧泄方是。三陽病結，乃發寒熱，下身壅腫，及為痿厥。二陽之病，病發心脾，男子少精，女子不月。一陽發病，少氣嗽泄，寒客在上，胃寒陽熱，水穀不化，痞脹而泄；熱氣居上，腸寒胃熱，消穀善飢，腹脹便澀。蘊熱怫鬱，乃生諸風。風寒與濕，合而為痹。膏粱之變，饒生大疔。榮氣不從。逆於內里，乃生癰腫。瘡瘍憑脈，治乃不惑。身重脈緩，濕勝除濕，身熱脈大，躁熱發腫，退熱涼榮。眩暈動搖，痛而脈弦，降痰去風。氣澀衛滯，躁渴脈澀，補血瀉氣。食少惡寒，脈來緊細，宜瀉寒水。辨經部分，詳審為治。濕熱生蟲，水積痰飲。目痛赤腫，精散榮熱。牙痛齦宣，寒熱亦別。五臟本病，熱爭重疸。六腑不和，留結為癰。五臟不和，九竅不通。臟腑相移，傳變為病，不可勝紀。間臟者存，傳其所生；七傳者死，傳其所制。五臟有積，肝曰肥氣，在左脅下，大如覆杯，或有頭足，久則變病，咳逆痎瘧，連歲不已；心積伏梁，病起臍上，其大如臂，上至心下，如久不愈，令人煩心；脾積痞氣，其在胃脘，復大如盤，久而不愈，四肢不舉，乃發黃癉，雖食而瘦；肺積息齎，在右脅下，復大如杯，久而不愈，令人喘急，骨痿少氣。鼓脹發蠱，中滿郁痞，開提其氣，升降是宜。人身之本，脾胃為主。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃所生。胃氣之虛，虛極變病，五亂互作。東垣所論：王道之學，一虛一實，五實五虛。五勞七傷，六極乃痿；五郁七情，九氣所為。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。憂愁思慮，甚則傷心；形寒飲冷，過則傷肺；喜怒氣逆，逆則傷肝；飲食勞倦，甚乃傷脾；坐臥濕地，強力入水，故乃腎傷。皆因氣動。形神自病，喜怒不節。勞形厥氣，氣血偏勝。陰陽相乘，陽乘陰病，陰乘陽病。陽乘則熱，陰乘則寒。重寒則熱，重熱則寒、寒則傷形，熱則傷氣。氣傷則病，形傷則腫。先痛後腫，氣傷形也；先腫後痛，形傷氣也。陰陽變病，標本寒熱，如大寒甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝見，時節而動，是無火也，當助其心。如大熱甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也；病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴逆注下，食不及化，是有火也；溏泄而久，止發無常，是無水也。心盛生熱，腎盛生寒。又熱不寒，是無火也，寒不得熱，是無水也。寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛；寒之不久，責腎之少。審察病機，無失氣宜，紀於水火，餘氣可知。室女病多，帶下赤白，癥瘕㿗疝，氣血為病。經閉不行，或漏不止，經過作痛，虛中有熱。行而痛者，血實之證，如不及期，血熱乃結；過期血少，閉或血枯。淡者痰多，紫者熱故。熱極則黑，調榮降火，調理妊娠，清熱養血。一當產後，如無惡阻，大補氣血，雖有他證，以末治之。大凡小兒，過暖生熱，熱極生風，風痰積熱，隨病為治。生有胎惡，月里生驚，生赤生嘔，生黃不便。臍風撮口，變蒸發熱，風癇癲癇，急慢驚風，瘛瘲驚愕，驚悸虛冒，暴急吐晛，腹脹齁嗽，中惡天吊，鵝口重舌，木舌弄舌，客忤夜啼，膿耳鼻疳，眉煉丹瘤，陰腫便濁，舌爛口臭，斷蝕牙疳，蟲痛吐蛔，疳瘦解顱，便青頰赤，食吐飲水，吐瀉青白，昏睡露睛，呵欠面黃，呷牙咬齒，瀉痢脫肛，癰瘍癮疹，瘡痘發斑，驚疳諸積。大率為病，肝與脾經，脈治憑允。錢氏方論，男女病情，飲食起居，暴樂暴苦。始樂後苦；皆傷精氣。先富後貧，病曰失精；先貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。身體日減，氣虛無精，良工勿失，脈病證治，知微可已，舉腹痛經，陰證治例，海藏所云，玄機之秘。

業醫之道，藥性為元。品味雖多，主治當審。人參補元氣，瀉虛熱而止渴，色蒼肺實休憑。黃耆補三焦，斂盜汗而抵瘡，肥白衛虛宜准。白朮健脾強胃，主濕痞虛痰。蒼朮發汗寬中，導窠囊積飲。茯苓安驚利竅，益氣生津，和中用白，而導水用赤，禁與陰虛。甘草補氣助脾，調和百藥，溫中用炙，而瀉火用生，滿家須謹。川芎血中氣藥，通肝部而療頭疼。當歸血中主藥，身養新，而梢逐損。白芍藥瀉脾伐肝，療血虛腹痛，下痢用炒，而後重用生。赤芍藥性味酸斂，治瘡瘍熱壅。調經最宜，而產後最禁。熟地黃補血而療虛疼。生地黃生血而涼心腎，酒炒則俱溫，薑製無膈悶。半夏薑製，和中止嘔，大醫痰厥頭疼。貝母去心，治嗽消痰，煩熱結胸合論。南星主風痰、破傷身強，膽制尤佳。枳實治虛痞，消食行痰，麩炒最捷。枳殼寬中削積，氣滯所宜。青皮下食安脾，泄肝大穩。陳皮留白，和中補胃，去白泄氣消痰。厚朴用苦，治脹寬膨，用溫益氣除濕。大腹皮開胃通腸，泄脹滿，煎用姜鹽。檳榔降氣殺蟲，祛後重性如鐵石。草果仁寬中截瘧，更除酸水寒痰。肉豆蔻止痢調中，又且解酲消食。草豆蔻制熟，客寒胃痛方宜。白豆蔻炒香，目翳胸膨可覓。香附理胸膈不和，氣血凝滯，婦室如仙。烏藥主心腹暴痛，小便滑數，女科最急。三稜利血消癥癖，折傷產後多疼。蓬朮通理內傷榮，心脾瘀結諸積。山楂子導氣消食健脾，更攻兒枕。使君子療瀉祛蟲止痛，大治兒疳。大黃奪土將軍，逐滯通瘀，下胃腸結熱。巴豆斬關猛將，削堅通閉，蕩臟腑沉寒，玄胡祛宿垢，消癥瘕，豁痰化積。芒硝開結熱，通臟腑，泄實軟堅。葶藶瀉肺喘，利小便，炒須隔紙。牽牛逐膨腫，利水道，更損胎元。木通瀉小腸，開熱閉而行澀溺。車前主滲利，清目赤而實大便。豬苓治水氣浸淫，服多損腎。澤瀉治淋癃脫垢，濕腫神丹。薏苡下水寬膨，療肺癰痿咳。燈心通淋利濁，吹喉痹危難。滑石蕩積聚，通津利水。防己療風濕，腳氣痠疼。木瓜理下焦濕腫。芫花治水病留痰。大戟虛浮可瘥。甘遂腫脹皆安。榆皮性滑，善行消浮急劑。石葦去毛，微炒淋閉均堪。萆薢導膀胱宿水，關節痠疼，腰足冷痛。商陸利胸腹腫滿，水家峻藥，性味酸辛。萹蓄捐疸痔，利熱淋，蛔疼自已。香薷清肺家，分暑濕，霍亂隨痊。黃芩枯則瀉肺退熱痰，實則涼大腸而化源獲救。黃連生則瀉心清熱毒，酒炒厚腸胃，而薑製除嘔。黃柏瀉伏火而扶痿厥，大治陰虛。知母滋腎水而除煩渴，骨蒸是守。石膏解肌表而消煩渴，降胃火而理頭疼。山梔止衄吐而炒如墨，涼肺胃而泡用酒。麥門冬引生地黃至所補之處，而生津止渴。天門冬引熟地至所補之鄉，而保肺治痰嗽。柴胡少陽要藥，在肌主氣，在臟調經。前胡通治風寒，寧嗽消痰，安胎不謬。葛根解肌，清酒渴而醒補胃脾。竹葉止渴，療虛煩而喉風退走。竹茹止嘔噦、咳逆，尤安熱病血家。竹瀝治風痓虛痰，又主金瘡產後。連翹退諸經客熱，癰腫須尋。鼠黏療風熱癮疹，瘡瘍並奏。青黛除熱毒、蟲積、疳痢，收五臟鬱火而瀉肝。玄參主虛熱，明目祛風，治無根之火而補腎。栝蔞子下氣喘、結胸，痰嗽斯專。天花粉治熱痰，止渴消煩獨任。草龍膽主下焦火濕，明目涼肝。山豆根解咽喉疼痛，退黃消腫。地骨皮治骨蒸有汗，涼血解肌。牡丹皮治無汗骨蒸，破血止衄。常山捐痰瘧，醋炒方嘉。紫草利水消膨，痘瘡總屬，茵陳主黃疸而利小便。艾葉保胎痛而療崩漏。胡黃連骨蒸勞熱，小兒疳痢當求。川升麻發表除風，舉胃升陽最速。桔梗療肺癰咽痛，利膈寬胸。桂枝解衛弱寒邪，橫行肢節。麻黃髮表寒，止汗用其根。防風捐腦痛，泄肝除風毒。細辛發少陰汗，除頭痛痰咳諸風。白芷行陽明經，退頭痛皮膚癢粟。羌活排巨陽癰腫，風濕四肢。獨活治頭頸項難舒，痿痹雙足。藁本除疼於巔頂，薄荷清陽於首面。藿香止霍亂而開胃溫中。紫蘇利胸膈，而子醫喘嗽。荊芥散血中風熱，瘡瘍頭痛俱良。苦參治細疹大風，除濕補陰不淺。澤蘭療胎產打撲，行氣消癰。天麻主眩暈風癇，語言澀謇。桑寄生續筋骨，益血脈，利腰背掣痛。甘菊花治頭風，消目疾，退紅睛淚眼。蔓荊子祛風明目，除頭痛，濕痹能安。威靈仙祛風止痛治腰膝，骨吞自軟。木賊去目翳，崩漏、汗風尤妙。葳蕤療目爛腰疼，風濕最善。何首烏消瘡腫，黑髮延年。蓖麻子引刺骨，催生最便。石菖蒲開心明耳目，去痹除風。白附子祛風治面斑，崩中悉斷。郁李仁潤血燥，除浮利水。破故紙主勞損，腎冷陽衰。高良薑治霍亂轉筋，而調氣消食。吳茱萸療厥陰疝痛，而胃冷能除。川烏陽中少陽，溫臟腑寒邪，諸積冷痛。附子陽中純陽，補三焦厥逆、六腑寒拘。茴香主霍亂腹疼，調中暖胃。牛膝利月經阻澀，膝痛精虛。蓯蓉能峻補精血，過用反致便澀。杜仲主腎虛骨痿，入藥酥炙去絲。鎖陽味甘補陰，如虛而大便不燥結者不用。鹿茸甘溫益氣，治女子崩帶而男子溺血遺精。枸杞益精氣而明目祛風。山藥能補腎而生消腫核。山茱萸澀精補腎，而核反滑精。巨勝子補髓填精，而延年駐色。益智仁鹽煎捶碎，自然暖腎固精。菟絲子補髓填精，大治虛寒遺瀝。遠志去心草制，壯神益志，夢遺驚悸何愁。巴戟去心酒浸，療腫除風，虛病鬼交須覓。茯神去木益心脾，開心助志而除健忘。酸棗取仁寧魂魄，多眠用生而不眠炒。五味消煩，止嗽渴，生脈補元。杏仁溫潤大腸，冷嗽尤妙。桑白皮甘寒，治咳嗽痰中見血，肺實方宜。金沸草甘寒，逐痰水唾如膠漆，秋行最好。阿膠麵炒，益肺安胎止嗽，血崩下痢皆宜。紫菀酒洗，熱寒氣結胸中，咳血唾痰立效。百合斂肺，止嗽休無。百部勞嗽骨蒸莫少。款冬花甘辛潤肺，消痰止嗽，肺癰、肺痿全憑。馬兜鈴苦寒清肺，下氣定喘，血痔、痿瘡須要。訶子斂嗽化痰，止痢除崩。烏梅止渴生津，和中斷下。地榆療崩漏下行諸血，胃弱須防。粟殼止滑泄虛痢頻仍，積瘀莫下。茅根、茅花吐紅鼻衄自消。槐角、槐花血痔腸風自罷。小薊療宿血嘔衄，崩漏折傷。大薊前功之外，癰疽腫痛還醫。紅花主敗血經枯，血虛血暈。蘇木前證之餘，死血瘡瘍更藉。桃仁破滯生新，潤閉燥，逐瘀惡，活血有功。柏葉善守益脾，安蔑衄，止血崩，補陰無價。靈脂去心腹死血作疼，炒除漏下。蒲黃主胎產惡露凝滯，炒黑醫崩。凌霄花血痛所宜，治熱毒而補陰甚捷。白頭翁治血痢神效，止鼻衄而頭癩多功。鬱金苦寒善散，治女子赤淋、血氣心痛。延胡辛溫活血，主小腸疼刺，胎產皆同。薑黃辛熱，主經閉癥瘕，血塊癰腫。秦皮苦寒，治驚癇崩帶、痹濕寒風。秦艽主黃疸、四肢風濕。漏蘆能下乳療眼醫癰。海藻、海帶療疝氣、癭瘤，軟堅利水。白芨、白蘞，癰疽瘡癬，長肉箍膿。藜蘆吐痰殺疥。椿皮止瀉澀精。蘆根止消渴、噎膈氣滯。麝干已積痰、結痰喉痛。海桐皮漱牙、洗目、除風，性味苦平無毒。五加皮女人腰痛、陰癢、男子溺濁、淋癃。梧桐淚治風熱牙疼，牛馬急黃研飲。木鱉子主乳癰腫痛，肛門痔腫堪平。松胎療疽瘡白禿死肌，節已腳痹虛風，子補虛羸不足。皂角治痰涎中風口噤，子導五臟風熱，刺達癰潰之經。天竺黃療驚風中風，失音痰壅。密蒙花治熱疳入眼，膚翳青盲。五倍主齒慝血痔，脫肛頓愈。硇砂破癥瘕、積聚，生服爛心。乾漆削積破堅，還醫血暈。蘆薈殺疳敷癬，清熱平驚。沒藥破血捐疼，大利折傷產後。阿魏消瘕破癖，最能削塊除癥。丁香止嘔因寒，消風療瘧。木香行肝氣阻澀。胸脅俱疼。沉香療風水腫，又止轉筋霍亂。檀香似此之外；更除惡氣相侵。乳香止痛催生，療諸瘡如桴應鼓。麝香辟邪殺鬼，攻風疰如影隨形。龍腦主風濕積聚，不宜入眼。蘇合殺蟲毒惡氣，溫瘧如神。烏犀角解熱毒而化血清心，以入陽明，故升麻可代。羚羊角治驚狂而祛風目，性寒味苦、故肺肝能清。殭蠶去皮膚風行癢痹。全蠍止小兒驚搐、風癇。牡蠣主女人帶下、崩中，澀精斂汗。蛤粉攻疝痛、反胃，能軟頑痰。牛黃主狂躁、驚癇，定魄退熱。龍骨主遺精、崩痢，斂瘡收汗縮便。虎骨理寒濕風毒，去惡瘡而安驚治產。龜板主補陰續骨，逐瘀血而酥炙宜丸。鱉甲除崩止漏，消痃癖，骨蒸勞熱。龜甲破症醫漏，攻瘧痔勞復傷寒。羊乳性溫，潤心肺、止消渴，利大便，安嘔噦，口瘡熱腫宜含飲。牛乳微寒，補虛羸，療渴疾，潤胃干，滋血燥，並宜冷飲，畏羹酸。象牙性寒，出雜物入肉，又消骨鯁。龍齒神物，療癲邪寧志，更主安驚。蝸牛專治五痔，而更醫溫毒。田螺殼安反胃，而肉敷熱睛。虻蟲善行積血。黍米炮去頭足。水蛭能吮下疽，煅則破血通經。白丁香潰癰點目。自然銅接骨續筋。銅綠明目釣涎，止金瘡出血。金箔安魂定魄，鎮狂叫邪驚。水銀唾研，殺疥癩而下死胎，若過服令人痿躄。輕粉性冷，殺瘡蟲而治瘰癧，以傷胃故動齒齦。硫黃逐冷壯陽，利風痹而殺疥。砒霜除齁截瘧，有大毒而不仁。雄黃理息肉，治喉風、溫邪蛇毒。辰砂通血脈，殺鬼魅，養氣安神。白礬消痰，療瀉痢、惡瘡、喉痹。琥珀消血，主安心，利水通淋。赤石脂止瀉除崩，法當醋炒。花蕊石金瘡崩產，煅用泥封。東壁土主脫肛、泄痢、霍亂。伏龍肝治遺精、崩漏、吐血。大棗養胃和脾，遇中滿而勿與。胡桃入夏禁食，雖肥肌而動風。藕實補中益氣。柿蒂止噦神功。蔥白解表除風。善治陽明頭痛。瓜蒂吐痰宣食，消浮退癉皆通。乾薑生髮表，炒和中，定疼止痛。生薑除頭痛，平嘔噦，痰嗽還同，大蒜雖化食而耗氣傷脾，終成目疾。韭汁利胸膈而下痰清火，子乃澀精。胡荽酒煎，噴痘自然紅潤。蘿蔔子炒，研入藥，下氣寬脹。胡椒燥食寬胸，肺胃真氣自耗。川椒溫中去冷，目中雲氣能空。縮砂定胎痛，主食傷泄瀉。神麯溫胃脘，導食積攻衝。麥蘖性溫，行上焦滯血，宿食腸鳴宜用。麩皮性涼，消大腸停積，壅留陳莝堪投。紅曲健脾，活血消食，諸痢得效。浮麥養心，煎同大棗，盜汗能收。麻仁血閉腸枯，入湯或粥。扁豆轉筋霍亂，單服能廖。綠豆主霍亂、反胃，解一切丹毒。赤豆塗癰疽焮熱，消水腫虛浮。粳米和胃溫中，陳倉為上。粟米補血除熱，腎病須求。豆豉治傷寒，胸中懊憹。石蜜安五臟，益氣蠲疼。飴糖斂汗補虛，消痰止嗽。米醋清咽退腫，功效如神。鹽消痰癖，溻瘡瘍，食多損肺。酒通血脈，厚腸胃痛飲傷生。乳汁已目赤睛昏，卻老還童功不淺。童便益虛勞寒熱，損傷產後並宜行。血餘灰乃亂頭髮，淋閉鼻紅有準。人中白即溺桶垢，肺癰唾衄須憑。此特摘集偏長之功用，譬諸高遠，將自卑而升。

諸風掉眩，皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。諸濕腫滿。皆屬脾土。諸氣膹鬱病痿，皆屬肺金。諸寒收引，皆屬腎水。

諸暴強直，支痛緛戾，里緊筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝膽之氣也。

諸病喘嘔，吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻鼽衄，血溢，血泄，淋閉，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕，太陰濕土，乃脾胃之氣也。

諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆上衝，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉啞，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昩不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火，少陽相火之熱，乃心胞絡、三焦之氣也。

諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。

諸病上下所出水液，澄徹清冷，癥瘕㿗疝，堅痞腹滿緊痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒，太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。

風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。挾寒則脈帶浮遲，挾暑則脈虛，挾濕則脈浮澀。《脈經》曰：脈微而數，中風使然。寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，氣實相搏，入於腑則愈。此為卒厥不知人，唇青身冷為入臟，死。身溫和，汗自出，為入腑，而復自愈。脈陽浮而滑，陰濡而弱者，宜吐。或浮而滑，或沉而滑，或微而虛者，皆虛與痰也。大法宜浮遲，不宜強大數。若脾脈緩而無力者，最為難治。蓋風喜歸肝；肝木克脾土，則大便洞泄，故不治也。

夫風中於人也，曰卒中，曰暴僕，曰暴喑，曰矇昧，曰喎僻，曰癱瘓，曰不省人事，曰語言謇澀，曰痰涎壅盛，或死，或不死，皆以為中風之候也。《內經》曰：風者，百病之長也。至為變化，乃為他病，無常方。又曰：風者，善行而數變。又曰，風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為厲風，或為偏枯。《千金》云：岐伯所謂中風，大法有四：一曰偏枯，謂半身不遂也；二曰風痱，謂身無疼痛，四肢不收也；三曰風懿，謂奄忽不知人也；四曰風痹，謂諸痹類風狀也。《金匱要略》曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛。絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即克不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言、口吐痰沫。是以古之明醫，皆以外中風邪立方處治。及近代劉河間、李東垣、朱丹溪三子者出，始與古人異矣。河間曰：中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱；心神昏冒不用，而卒倒無所知也，多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極，而卒中者。夫五志過極，皆為熱甚故也。俗云：風者，言末而忘其本也。東垣云：中風非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂、喜、忿、怒傷其氣者，多有此證。壯歲之時無有也，若肥者，則間而有之，亦是形盛氣衰，故如此耳。丹溪曰：有氣虛，有血虛，有痰盛。又曰：西北氣寒，為風所中，誠有之矣；東南氣溫，而地多濕，有風者，非風也，皆是濕生痰，痰生熱，熱生風也。三子之論，河間主乎火，東垣主乎氣，丹溪主乎濕，反以風為虛象。若以三子為是，古人為非，則三子未出之前，固有從古人而治愈者；若以古人為是，三子為非，則三子已出之後，亦有從三子而治愈者，大抵古人與三子之論，皆不可偏廢。蓋古人之論，言其證也；三子之論，言其因也，因則為本，證則為標，其所謂外中風邪者，未必不由元精虛弱，榮衛失調，而後感之也，其所謂因火，因氣，因濕者，亦未必絕無外邪侵侮而作也。

治風之法，全在活變，若重於外感者，先驅外邪，而後補中氣，重於內傷者，先補中氣，而後驅外邪。或以散風藥為君，而以補損藥為臣使；或以滋補藥為君，而以散邪藥為臣使，量重輕而處之也。《內經》曰：有取本而得者，有取標而得者；有本而標之者，有標而本之者。又曰：急則治其標，緩則治其本。若夫初病暴僕，昏悶不省人事，或痰涎壅盛，舌強不語，兩寸口脈浮大而實者，急宜瓜蒂，藜蘆等藥吐之，以遏其勢；或人迎脈緊盛，或六脈俱浮弦者，急用小續命湯表之。蓋風氣太盛，心火暴甚，而痰涎壅遏於經絡之中，於斯時也。豈尋常藥餌而能通達於上下哉？或本方加附子，以其稟雄壯之資，而有斬關奪將之勢，能引人參輩並行於十二經，以追復其失散之元陽，又能引麻黃、杏仁輩發表開腠理，以祛散其在表之風寒；引芎、歸、芍藥輩入血分，行血養血，以滋養其虧損之真陰。或加石膏、知母以降胃火；或加黃芩以清肺金，看所挾見證，與夫時月寒溫，加減施治。病勢稍退，精神稍復，輒當改用丹溪之法，而以補氣補血消痰之劑，以調其本氣而安，此急則治其標，與夫標而本之治也。凡人手足漸覺不隨，或臂膊及髀股、指節麻痹不仁，或口眼喎斜、語言謇澀，或胃膈迷悶，吐痰相續，或六脈浮滑而虛軟無力，雖未至於倒僕，其為中風暈厥之候，可指日而定矣。早當從丹溪之法調治，其左手脈不足，及左半身不遂者，以四物湯補血之劑為主治；右手脈不足及右半身不遂者，以四君子湯補氣之劑為主治；痰盛者，二陳、導痰等湯兼用；氣血兩虛而挾痰者，八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若夫真元漸復，痰飲漸消，或覺有風邪未退者，仍以羌活愈風湯、防風通聖散之類出入加減，調治而安，此緩則治其本，與夫本而標之之治也。抑考先哲有云：其證有中臟、中腑之分，證各不同。中腑者多著四肢，故面加五色，脈浮而惡風寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之側，皆曰中腑也，其治多易。中臟者，多滯九竅，唇緩失音，鼻塞耳聾，目瞀，大小便閉結，皆曰中臟，其治多難。大法中腑者，小續命以發其表；中臟者，三化等湯以通其里；臟腑兼見者，又不可拘泥，或一氣之微汗，或一旬之通利。又曰：治須少汗，亦須少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮，斯又不可不謹。或外無六經之形證，內無便溺之阻隔，但手足不隨，語言謇澀者，此邪中於經，又當從乎中治，而不可以標本論也。是以養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風之類治之。外有痿痹氣厥，脾虛傷食，及乎土太過，令人四肢不舉之候，皆似中風，又當體察明白，各從其類以治之。

凡中風，但見髮直、搖頭、吐沫，上竄、面赤如妝、汗綴如珠，或頭面青黑、痰聲如拽鋸者，皆不治。若目閉，手散、鼻鼾、口張、遺尿不知，此五者為五臟絕，死候。但見其一，猶當施治。若心腎絕，尤難治也。若動止筋痛，是無血養筋，故痛，白筋枯。不治。

一切初中風、中氣，昏倒不知人事、牙關緊急、涎潮壅塞、口眼喎斜、半身不遂、精神恍惚，倉卒之際，急以手大指掐刻人中，即醒。或急令人將病者兩手兩足，從上而下，頻頻趕出四肢，痰氣即散，免致攻心，即醒。或急以三稜針刺手中指甲角、十井穴，將去惡血，就以氣針刺合谷二穴、人中一穴，皆是良法。如或未效，用通關散通鼻，即提起頭頂法，候有嚏可治，無嚏不可治。如口噤不開，破棺散擦之，口即開，即多灌香油，或少加麝香一二分，或用薑汁亦可，或太白散、化風丹、攝生飲之類，當隨證選而用之。如風痰頑結，諸藥不效者，奪命散一服即愈。

一痰涎壅盛者，口眼喎斜者，不能言語者，皆當用吐法，宜獨聖散吐之。或口噤，用藜蘆末少加麝香，灌入鼻內吐之。一吐不已，再吐之，亦有氣血虛而不可用吐法者。

肥人多有中風，以其形盛於外，而氣歉於內也。肺為氣出入之道。人胖者氣必急，氣急則肺邪盛。肺金剋木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之，必先理氣為急，中後氣未盡順，痰未盡除，調理之劑，惟當以藿香正氣散加南星、木香、防風、當歸，此藥非特治中風之證，而中惡、中氣尤宜。

一氣虛卒倒，參耆補之。挾痰，則濃煎人參湯，加竹瀝、薑汁。血虛四物湯補之。挾痰者，四物湯以薑汁炒過，更加竹瀝、薑汁。

一左癱右癱者、因氣血虛而痰火流注也。血虛則痰火流注於左，而為左癱，宜四物湯加白芥子、竹瀝、薑汁；兼有死血，加桃仁、紅花。氣虛則痰火流注於右，而為右癱，宜四君子湯合二陳湯，加白芥子、竹瀝、薑汁，能食者去竹瀝，加荊瀝尤妙。肥人多濕，少加附子行經。癱瘓初起，急治則可，久則痰火鬱結而難治也。

一中風飲食坐臥如常，但失音不語，俗呼為啞風，小續命去附子，加石菖蒲一錢，或訶子清音湯亦可。然不語豈止一端？有舌強不語，有神昏不語，有口噤不語，有舌縱語澀，有舌麻語澀，其間治痰、治風、安神、養氣血，各從活法，又難拘續命、訶子而已。

一中氣亦似中風，但風中口中多痰涎，氣中則無。又風中身溫，氣中身冷。風中脈浮洪，氣中脈沉伏。此七情內傷，氣逆為病，治當順氣，用烏藥順氣散、八味順氣散主之，或藿香正氣散亦可。經云：無故而喑，脈不至，不治自已，謂氣暴逆也，氣復則已，審如是，雖不服藥，亦自可。

一中風、中氣，口眼喎斜，語言謇澀，或口噤牙關緊急，筋脈攣縮，骨節痠疼，行步艱辛，一應風氣疼痛，太乙紫金丹用酒磨服。（方見通治）

一中風不語，癱瘓初起，宜導痰小胃丹，用薑湯送三五十丸，少時即能言語如故。（方見痰飲）

一中風頭痛如破，語言謇澀，小續命湯加羌活。

一中風口眼喎斜，頭疼發熱，惡風初作者，羌活沖和湯加獨活、藁本。（方見傷寒）

一中風一身俱麻，烏藥順氣散加人參、白朮、川芎、當歸、麥門冬。

一中風面目十指俱麻，乃氣虛也，補中益氣湯加木香、附子、羌活、防風、烏藥。（方見內傷）

一中風滿身刺痛，四物湯加荊芥、防風、蔓荊子、蟬蛻、麥門冬。（方見補益）

一中風半身不遂，羌活愈風湯加天麻、荊芥、殭蠶。

通關散（秘方）〔批〕（按此方治不省人事者，吹鼻通竅之劑）治中風不語，不省人事，水湯不入。

天南星　半夏　豬牙皂莢（各五分）

上為末，每用少許吹鼻。有嚏可治，無嚏不可治。

破棺散　〔批〕（按此方治口噤者，擦牙開關之劑）治中風牙關緊急，難以下藥。

天南星（五分）　片腦（少許）

上五月五日午時合，每用五分，於病人牙間頻頻擦之令熱，牙關自開。

奪命散　治卒暴中風，涎潮氣閉，牙關緊急，眼目上視，破損傷風，搐搦潮作，及小兒急驚風並治。

天南星　甜葶藶　香白芷　半夏（湯泡，去皮）　巴豆（去殼，不去油，各等分，生用）

上為細末，每服五分，生薑汁二三匙調下。牙關緊急，湯劑灌不下者，此藥輒能治之。小兒以利痰或吐為愈。按此方風痰必頑結者，宜用之。

獨聖散　〔批〕（按此方治痰壅盛者，吐痰之劑）治中風痰迷心竅，癲狂煩亂，人事昏沉，痰涎壅塞，及五癇心風等證。

上為末，每服五分，重者一錢，熟水調下，即吐，如不吐，須再進一服，倘不止，以白湯止之，或蔥湯亦妙，或麝香少許，研，水飲之，即解。如吐風痰，加全蠍五分微炒。如有蟲者，加雄黃五分，豬脂油五分，甚者加芫花五分，其蟲立吐。如濕腫滿，如赤小豆末一錢。凡吐令人目睛上竄，吐時令閉雙目。

太白散（秘方）

治中風痰氣厥絕，心腹微溫，喉間微響，此藥下痰如神。

陳石灰（千年古者）

石刮去土為細末，水飛過，每服三錢，水一碗，煎至七分溫服。

太玄湯（秘方）　治中風失音，昏迷欲死。

染布活靛缸水一盞，溫而灌之，即能言語。

治一切中風痰厥風癇，牙關緊急，不省人事，及小兒驚風、搐搦，角弓反張，發熱痰嗽喘促。

天南星（牛膽制過，二錢）　天麻（煨）　防風（去蘆）　荊芥穗　羌活　獨活（去蘆）　人參（去蘆）　細辛　川芎（各一錢）　木香（五分）

上為細末，煉蜜為丸，如芡實大，硃砂為衣，薄荷泡湯研化服。因氣忿，用紫蘇湯化下。如牙關口噤，用少許擦牙即開。

治一切卒中，不論中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類，不省人事者，初作即用此方，神效。

蒼朮（生，一錢）　南木香　天南星（濕紙煨）　半夏（湯泡，各一錢五分）　遼細辛　石菖蒲　甘草（生，各一錢）

上㕮咀，生薑七片，水煎溫服，痰盛加全蠍（二枚，炙）

三生飲　〔批〕（按此方治一切風痰氣厥，不省人事初作者，通治之劑）

治中風昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，聲如拽鋸，痰涎上壅，無問外感風寒，內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，並宜服之。兼治痰厥、氣厥及氣虛眩暈。若直氣虛，而風邪所乘，加人參一兩。

天南星（一兩）　川烏（去皮、尖）　黑附子（去皮、尖，各五錢）　木香（二錢五分）　

上㕮咀，生薑十片，水煎溫服。如氣盛人，只用南星五錢，木香一錢，生薑十四片，水煎服。

治男子女人一切風邪攻注，遍身麻痹，骨節痠疼，手足癱瘓，語言謇澀，筋脈拘攣，步履艱辛，腿膝軟弱，婦人血氣不調，胸膈脹滿；心腹刺痛，吐瀉腸鳴。凡治風，先理氣，氣順則痰自消，風自散。

麻黃（去節）　陳皮（去白）　烏藥（各二錢）　川芎　白芷　殭蠶（炒）　枳殼（麩炒）　桔梗（去蘆，各一錢）　乾薑（炮，五分）　甘草（炙，三分）

上㕮咀，生薑三片，黑棗二枚，水二鍾，煎八分，溫服。如憎寒壯熱，肢體倦怠，加蔥白。遍身瘙癢，加薄荷。手足拘攣，加木香、石斛。濕氣，加蒼朮、白朮、檳榔。

足浮腫，加牛膝、五加皮、獨活。遍身疼痛，加當歸、官桂、乳香，沒藥。自汗，加黃耆、麻黃根，去麻黃、乾薑。胸膈脹滿，加枳實、莪朮。頭眩，加細辛、細茶。腳不能舉動，加羌活、防風、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能動，頭不能起，加川續斷、威靈仙。陰囊浮腫，合五積散。四肢冷痹，加川烏、附子、交桂、秦艽。久患左癱右瘓，去麻黃，乾薑，加天麻、防風，羌活、半夏、南星、木香、當歸。麻痹作痛，加天雄、細辛、防風。婦人血風，加防風、荊芥、薄荷。臂痛、加羌活、防風、薄桂、蒼朮、紫蘇。氣滯腰痛，加桃仁，入酒同服。背心痛，合行氣香蘇散，加蒼朮、半夏、茯苓。口眼喎斜，加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁。麻痹疼痛極者，合和三五七散。午後痛甚，合和神秘左經湯。經年不能舉動者，合和獨活寄生湯。

八味順氣散　〔批〕（按此方治中風中氣者，先宜此順氣之劑）凡中風，先服此藥順氣，然後治風。

人參（去蘆）　片白朮（炒）　白茯苓　白芷　青皮　陳皮（去白）　烏藥（各二錢）　甘草（一錢）

上㕮咀，分作二劑，每一劑用水二鍾，煎至八分，濾去渣，食遠服。或加南星、木香以醒痰氣。或痰盛，加半夏二錢、生薑三片。

小續命湯　〔批〕（按此方治風中腑者，發表之劑）

治卒暴中風，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足顫掉，語言謇澀，肢體麻痹，精神眩亂，頭目昏花，痰涎壅盛，筋脈拘攣，及腳氣緩弱，不能動履屈伸，治外有六經之形證，則此方加減以發其表。

防風（二錢）　麻黃（去節）　杏仁（泡，去皮、尖）　白芍藥　肉桂　川芎　防己　黃芩　人參（去蘆）　甘草（炙，各一錢四分）　附子（泡，去皮、臍，七分）

上㕮咀，生薑五片、水二鍾，煎至一鍾，溫服。

凡中風，不審六經之加減用藥，雖治之，不能去其邪也。《內經》曰，開則淅然寒，閉則熱而悶。知暴中風邪，宜先以續命湯隨證加減治之。

太陽中風，無汗惡寒，麻黃續命主之。依本方麻黃、防風、杏仁各加一倍。太陽中風，有汗惡風，桂枝續命主之，依本方桂枝、芍藥，杏仁各加一倍。陽陰中風，有汗，身熱、不惡寒，白虎續命主之，依本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一錢。陽明中風，有汗、身熱、不惡風，葛根續命主之，依本方桂枝，黃芩各加一倍，外加葛根一錢。太陰中風，無汗，身涼，附子續命主之，依本方附子加一倍。中風六證混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻痹不仁，宜羌活連翹續命主之，小續命八錢，外加羌活二錢，連翹三錢。大法，春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子，加白附子。筋脈拘攣；語遲，脈弦，加薏苡仁。若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服藥後稍輕，再加當歸。煩躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍藥加竹瀝。大便燥結，三五日不出，胸中不快，加枳實、大黃。語言謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝。發渴，加麥門冬、天花粉、乾葛。熱而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。煩躁多驚，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚錯語，加茯神、遠志，不能言，加竹瀝。失音不語，加石菖蒲。頭痛如破，加羌活。骨節痛，此有寒濕，倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹，加人參、半夏。腳膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。肥人多濕，加烏頭、附子行經，用童便浸煮，以殺其毒，以助下行之力，入鹽尤妙。臟寒下痢，去防己、黃芩，倍附子，加白朮。或歌笑哭泣，妄言譫語，加白朮，倍麻黃、人參、桂枝。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮。

三化湯　〔批〕（按此方治風中臟者，通利之劑）

治中風外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之，內有便溺之阻隔，復以此藥導之。

厚朴（薑汁炒）　羌活　大黃　枳實（各等分）

上㕮咀，姜三片，水二鍾，煎一鍾，溫服，以利為度，不利再投。如內邪已除，外邪已盡，當從愈風湯，以行中道，加減治之，久則清濁自分，榮衛自和，而大病悉去矣。

治中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養於筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。

秦艽　甘草　當歸　川芎　白芍藥　石膏　獨活　白茯苓（各一錢）　羌活　防風　黃芩　白芷　白朮　熟地黃　生地黃（各五分）　細辛（三分）　心下痞滿加枳實（一錢）

上㕮咀，加竹瀝、薑汁，姜三片，水二鍾，不拘時服。

羌活愈風湯　〔批〕（按此方治風中經者，調血養血之劑）

治肝腎虛，筋骨弱，語言謇澀，精神昏憒，風濕襲虛，入人經絡，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，大抵心勞則百病生，心靜則萬邪息，此藥能安心養神，調理陰陽，使無偏勝，治中風內外無邪，服此藥以行中道。

羌活　甘草　蔓荊子　防風（去蘆）　川芎　細辛（去苗）　枳殼（麩炒）　熟地黃　人參（去蘆）　麻黃（去節）　薄荷　甘菊花　當歸（去蘆）　知母（去毛）　黃耆　地骨皮（去骨）　獨活　白芷　杜仲（酒炒，去絲）　枸杞子　秦艽　柴胡（去蘆）　半夏（薑製）　梓厚朴（薑汁炒）　前胡　防己（各三分）　黃芩　白茯苓　白芍藥（各四分）　石膏　蒼朮　生地黃（各六分）　桂枝（一分）

上㕮咀，水二盞，煎一盞，溫服。遇陰雨，加姜三片。

治中風一切風熱，大便燥結，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛；或熱極生風，舌強口噤；或鼻生紫赤風刺癮疹，而為肺風；或成風厲而俗呼為大風；或腸風，而為痔漏；或腸鬱而為諸熱，譫妄驚狂，悉能調治。

防風　川芎　當歸　白芍藥　大黃　芒硝　連翹　麻黃（不去節）　薄荷（各四分）　石膏　桔梗　黃芩（各八分）　白朮　山梔仁　荊芥（各二分）　滑石（二錢四分）　甘草（炙，一錢）

上㕮咀，生薑三片，水二盞，煎一盞，溫服。

勞汗當風，汗出為皶，郁乃坐勞，出於玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍藥、當歸，發散玄府之風，當調其榮衛。俗云風刺。生癮疹，或赤、或白，麻黃、鹽豉、蔥白出其汗，麻黃去節，並去芒硝，咸走血而內凝，故不發汗。還依前方中加四物湯、黃連解毒湯，三藥合而服之，日二服。故《內經》曰：以苦發之，謂熱在肌表連內也。小便淋澀，去麻黃，加滑石、連翹，煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表，不宜里，故去之。腰脅走注疼痛，加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢，調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》曰：腰者，腎之府。若破傷風者，如在表，則辛以散之；在裡，則苦以下之，兼散之。汗下後，通利氣血，祛逐風邪者，每一兩內，加荊芥穗、大黃各二錢，調全蠍末、羌活末各一錢。諸風潮搦，小兒急、慢驚風，大便閉結，邪熱暴甚，腸胃乾澀，上竄咬牙，盜汗睡語，轉筋驚悸，肌肉蠕動，每一兩加大黃一錢，梔子二錢，調茯苓末二錢。肌肉蠕動者，調羌活末一錢。經曰：肌肉蠕動，命曰微風。風傷於肺，咳嗽喘急，每一兩加半夏、茯苓各二錢。打撲損傷，肢節疼痛，腹中惡血不下，每一兩加當歸、大黃各三錢五分，調乳香、沒藥各二錢。解利四時傷寒，內外所傷，每一兩內，加益元散一兩，蔥白十莖，豆豉一合，生薑五錢，水一大碗，煎八分，先溫服一半，以箸探之，即吐，吐後，再熱服一半，汗出立解。飲酒中風，身熱頭痛，加黃連須二錢，筋白十莖，慎勿用桂枝麻黃湯解之。頭旋鼻塞，濁涕時下，每一兩加薄荷、黃連各二錢半。《內經》曰：膽移熱於腦，則辛額鼻淵，濁涕下不已也。王冰曰：膽液下澄，則為濁涕下不已，如水泉，故曰鼻淵也。此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也。氣逆者，調木香末一錢服之。癰疽腫毒，一切惡瘡，本方一兩，倍連翹、當歸，加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、金銀花、牡蠣、黃耆各五分，名勝黃飲子。如瘡在上，加當歸，用酒浸；發斑熱，本方加黃連五錢。

祛風至寶丹　〔批〕（按此方治諸風燥熱者，發表攻裡之劑）　治諸風熱等證。

防風　芍藥（各一兩半）　獨活　羌活　天麻　石膏　黃芩　人參　桔梗　熟地黃　白朮（各一兩）　荊芥穗　全蠍　連翹　山梔仁　薄荷　麻黃　大黃　芒硝　細辛（各五錢）　當歸　川芎（各二兩半）　甘草　硃砂（各二兩，為衣）　黃連　黃柏（各六錢）　滑石（三兩）

上為極細末，煉蜜為丸，如彈子大，每一丸，細嚼清茶任下，臨臥服。有熱，去人參，白朮、川芎，加苦參、細茶、鹽梅，薄荷湯下，疼痛甚，倍加苦參。

烏藥順氣散　治諸風左癱右瘓。

當歸　川芎　白芍藥　生地黃　紫蘇　陳皮　香附　烏藥　枳殼　砂仁　桔梗　黃芩　半夏　防風　地龍（焙乾）　甘草（各一兩）　乳香　沒藥　沉香（各五錢，三味為末，入煎熟藥內同服）

上㕮咀，生薑三片，棗二枚，水煎溫服。

防風至寶湯（劉尚書方）　治諸風癱瘓，痿痹。神效。

當歸　川芎　白芍藥　防風　羌活　天麻　殭蠶（炒）　白芷　青皮　陳皮　烏藥　牛膝肉（酒洗）　南星（制）　半夏（制）　黃連（薑汁炒）　黃芩（酒炒）　山梔仁（炒黑）　連翹　麻黃（久痢去之）　甘草（各八分）

上㕮咀。生薑三片，水煎服，忌蔥、蒜、豬、雞、羊肉。

愈風潤燥湯（孫尚書方）〔批〕（按此方治中風癱瘓，口眼喎斜者，半攻半補之劑）治證同前，半攻半補。

川芎（一錢）　當歸（一錢二分）　熟地黃　生地黃（薑汁炒）　牛膝（酒炒）　紅花（各八分）　羌活　防風（各六分）　南星（制）　天麻　半夏（制）　橘紅（鹽水洗）　白茯苓　黃芩（各一錢半）　桂枝（五分）　白朮（炒，二錢）　白芍藥　酸棗仁　黃柏（各七分）　甘草（炙，四分）

上㕮咀，水煎，臨服入竹瀝、薑汁各三匙。

祛風除濕湯（鄭中山方）　治中風癱瘓，筋骨疼痛。

當歸（酒洗，一錢）　川芎（八分）　橘紅（一錢）　赤芍藥（一錢）　半夏（薑製，一錢）　蒼朮（米泔制）　片術（各一錢）　白茯苓（一錢）　烏藥（一錢）　枳殼（一錢）　桔梗（八分）　黃連（酒炒，一錢）　黃芩（酒炒，一錢）　白芷（九分）　防風（八分）　羌活（一錢）　甘草（五分）　身痛加薑黃（一錢）　腳痛加牛膝、防己、威靈仙（各一錢）

上㕮咀，生薑五片，水二鍾，煎八分，空心服。

天台散　治中風手足癱瘓、疼痛。

麻黃（去節，七分）　陳皮　烏藥　殭蠶　川芎　枳殼（麩炒）　桔梗　白芷　乾薑　防風　羌活　天麻（各八分）　當歸　續斷　威靈仙　乳香　沒藥（各一錢）　甘草（六分）　麝香（少許）

上㕮咀，生薑三片，水二盞，煎一盞，不拘時服。

三聖散　〔批〕（按此方治中風癱瘓，筋骨痛者，蠲痛之劑）　治諸風痿痹，筋脈拘攣，行步艱辛等疾。

玄胡索（炒）　當歸（酒洗）　肉桂（各等分）

上為細末，每服二錢，白湯下。如腰痛，加杜仲。

清神解語湯（雲林制）　治中風痰迷心竅，不能言。

當歸　川芎　白芍藥　生地黃　遠志（去心）　陳皮　麥門冬（去心）　石菖蒲　烏藥　枳實（麩炒）　天南星（制）　白茯苓　黃連（薑汁炒）　防風　羌活　半夏（制）　甘草（各等分）

上㕮咀，生薑三片，竹茹二錢　冰片（三分）　牛黃（三分）　薄荷（二錢）

上為末，先以蜜水洗舌上，後以薑汁擦之，將藥蜜水稀調，塗舌本上。

遠志膏（秘方）　治中風，舌不能言。

遠志（不拘多少）

上用甘草水泡，不去骨為末，雞子清調敷天突、咽喉、前心三處。

加味轉舌膏（賈蘭峰方）〔批〕（按此方治中風舌塞不語者，清火除風之劑）　治中風瘛瘲，舌塞不語。

連翹（一兩）　梔子（炒，五錢）　黃芩（酒炒，五錢）　薄荷（一兩）　桔梗（五錢）　玄明粉（五錢）　大黃（酒炒，五錢）　防風（五錢）　川芎（三錢）　石菖蒲（六錢）　甘草（五錢）　犀角（三錢）　柿霜（一兩）　遠志　（甘草水泡一兩）

上為極細末，煉蜜為丸，如彈子大，硃砂五錢為衣，每用一丸，臨臥薄荷湯調下。

訶子清音湯　〔批〕（按此方治失音不語，專攻之劑）　治諸風失音不語。

桔梗（一兩半，生半炒）　訶子（四十九個，半生半泡）　甘草（二錢半，生半炙）

上為細末，每服七錢，用煎熟童便一大碗，調服。

加減排風湯（陳白野方）　治中風口眼喎斜。

天麻　蒼朮　杏仁（各一錢）　羌活　獨活　防風　白蘚皮　川芎　當歸　白芍藥　白朮　茯苓　黃芩　半夏（各八分）　麻黃（七分）　甘草（四分）

上㕮咀，生薑三片，水二盞，煎一盞，不拘時服。

理氣祛風散（秘方）　治口眼歪斜。

青皮（一錢）　陳皮（八分）　枳殼（八分）　桔梗（七分）　南星（制，一錢）　半夏（制，一錢）　烏藥（八分）　天麻（一錢）　川芎（八分）　白芷（七分）　防風（八分）　荊芥（七分）　羌活（一錢）　獨活（一錢）　白芍藥（七分）　甘草（六分）

上㕮咀，生薑五片，水二鍾，煎至八分，食前溫服。

貝母栝蔞湯　〔批〕（按此方治中風口眼喎斜者，調理之劑）　治肥人中風，不分左右，俱作痰治。

貝母（去心）　栝蔞仁（去油）　天南星（制）　荊芥穗　防風（去蘆）　黃柏（去粗皮）　羌活　黃芩　黃連　白朮　橘皮（去白）　薄桂　半夏（泡七次）　威靈仙　天花粉　甘草（各等分）

上㕮咀，生薑三片，水煎，入竹瀝一小鐘服。

秘傳順氣散（孫鑑塘傳）　治諸風口眼喎斜，半身不遂，左癱右瘓，先服三五劑，後進祛風藥酒。

青皮　陳皮　枳殼　桔梗　烏藥　人參（去蘆）　白朮　茯苓　半夏（制）　川芎　白芷　細辛　麻黃（去節）　防風（去蘆）　乾薑　殭蠶（炒）　甘草　秦艽（去蘆）　羌活　獨活（各等分）

上㕮咀，生薑三片，水二鍾，煎至八分，空心溫服。

祛風藥酒　〔批〕（按此方治諸風癱瘓、腫痛頑麻者，祛風敗毒之劑）

防風（去蘆）　荊芥穗　蒼朮（米泔浸）　麻黃（不去節）　細辛　天麻　白芷　川芎　當歸　半夏（制）　茯苓　殭蠶　川烏（童便浸）　草烏　洛陽花　白花蛇（各等分）

上共為細末，每藥三錢，用小黃米燒酒一斤，棗三枚，蜜五錢，同入瓶內，上蓋盞，和麵封固，麻繩扎左右上下，入鍋懸起，重湯煮香一炷半，冷定取出，每服一小盞，隨疾之上下，以定食前食後，刻日取效，不可輕忽。

仙傳史國公浸酒　良方附表，治驗詳表語。

臣謹沭聖恩，叨居相職，節宣弗謹，遂染風疾，半身偏枯，手足拘攣，不堪行步，宣醫診治，良劑屢投，今越十載，並無寸效，乞歸故里，廣訪名醫，途至奉先驛，獲遇異人，臣陳病狀，蒙授一方，臣依方浸酒，未服之先，非人扶不能起，及飲一升，使手能梳頭；服二升，手足屈伸有力；服三升，語言行動如故；服四升，肢體通緩，百節康和，步履如飛，效難盡述，乞賜頒行天下，使黎庶咸登壽域，謹錄是方。隨表拜進以聞。

防風（去蘆，三兩，治四肢骨節疼痛，渾身拘急）

秦艽（去蘆，四兩，治四體拘攣，語言謇澀）

萆薢（三兩，酥炙，治骨節疼痛）　羌活（二兩，治風濕百節疼痛）

川牛膝（去蘆，酒洗，二兩，治手足麻木，補精髓，行血脈）

虎脛骨（二兩，酥炙，退骨節中風毒，壯筋骨）

鱉甲（一兩，九肋或七肋者佳，治癱瘓）　當歸（二兩，治血補血）

蒼耳子（四兩，槌碎，去風濕骨節頑麻）

晚蠶砂（二兩，炒黃色，治癱瘓百節不遂，肢體頑麻）

枸杞子（五兩，焙，治五臟風邪）　油松節（二兩，槌碎，壯筋骨）

干茄根（八兩，飯上蒸熟，治骨節不能屈伸）

白朮（二兩，去蘆，土炒，補脾胃）　杜仲（二兩，薑汁炒，去絲，補腰膝）

上細銼，用好酒三十五斤，將生絹袋盛藥，懸浸於內封固，過十四日，將壇入鍋內，重湯煮數沸；取出埋於土內，以出火毒；然後取用，每開壇，不可以面對壇口，恐藥力沖傷眼目。每日飲二、三次，儘量為度，毋令藥力斷續，其效如神。

治久近風邪，左癱右瘓，語言謇澀，手足拘攣，紫白癜風，風寒暑濕，四氣交攻，身體虛羸，腰疼膝痛，耳聾眼瞶，下部諸虛，及女子經血不調，臍腹絞痛，胸膨脅脹，嘔吐噁心，子宮虛冷，赤白帶下，一切諸疾，皆有神驗。此酒互相等制，其性和緩，其味甘香，能追萬病，善補諸虛，和胃養丹田，益精壯筋骨，安和五臟，定魄寧魂，返老還童，延年綿算，病可盡驅，效難罄筆。

人參（去蘆）　白朮（土炒）　甘草（炙）　白茯苓（各三兩）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　生地黃（薑汁炒）　熟地黃　枸杞子　肉蓯蓉（酒洗）　何首烏（米泔浸）　牛膝（去蘆）　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　砂仁（炒，各二兩五錢）　川椒（去梗目）　川烏（去皮、臍）　草烏（圓者，泡）　烏藥（各一兩）　五加皮　虎脛骨（酥炙）　枳殼（炒）　乾薑（泡）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白）　沉香　茴香（鹽酒炒）　香附（童便浸、炒）　羌活　獨活　防風（去蘆）　白芷　麻黃（不去節）　細辛（酒洗）　半夏（制）　蒼朮（米泔浸、炒）　五味子　破故紙（炒）　桂（各二兩）　紅棗（去核）　酥油　蜂蜜（各半兩）　胡桃肉（湯泡，去皮）

上銼一處，絹袋盛之，用燒酒一罈罈，浸三晝夜，置鍋中，重湯煮三時許，取出埋土內泄火毒，每日飲一、二杯，隨病之上下，以定空心食後。飲酒將盡，復以藥渣曬乾為末，酒丸如桐子大。每日空心時，酒下三十丸。

鹿角霜丸　〔批〕（按此方治諸風癱瘓屬虛寒者，溫補之劑）　治半身痿弱，或二、三年動履者。

黃耆（蜜炙，二兩）　人參（二兩）　白朮（二兩）　白茯苓（二兩）　當歸（酒洗，二兩）　川芎（一兩）　肉桂（一兩）　熟地黃（二兩）　茴香（炒，一兩）　牛膝（去蘆，兩半）　木瓜（兩半）　白芍藥（酒炒，二兩）　川烏（兩半）　羌活（一兩）　獨活（一兩）　肉蓯蓉（酒洗，兩半）　檳榔（一兩）　防風（兩半）　烏藥（炒，兩半）　破故紙（酒炒，二兩）　木香（二錢）　續斷（一兩五錢）　甘草（五錢）　蒼朮（米泔水浸，二兩）　附子（二兩，童便和麵包煨）　杜仲（二兩，薑汁炒，去絲）　虎骨脛（酥炙，一兩五錢）　鹿角霜（一斤）

上為極細末，酒丸梧子大，空心米湯送下百丸。

健步虎潛丸（秘方）〔批〕（按此方治諸風癱瘓，口喎舌強屬虛熱者，滋補之劑）　治中風左癱右瘓，語言謇澀。

黃耆（鹽水炒，一兩半）　人參（去蘆，一兩）　白朮（炒，二兩）　白茯神（去皮木，一兩）　當歸（酒洗，一兩）　生地黃（酒洗，二兩）　熟地黃（二兩）　木瓜（一兩）　羌活（酒洗，一兩）　獨活（酒洗，一兩）　防風（酒洗，一兩）　白芍藥（鹽酒炒，二兩）　枸杞子（酒洗，二兩）　五味子（五錢）　虎脛骨（酥炙，二兩）　龜板（酥炙，一兩五錢）　牛膝（酒洗，二兩）　杜仲（酒炒，二兩）　破故紙（鹽酒炒，一兩）　黃柏（人乳拌鹽酒炒，二兩）　知母（人乳拌鹽酒炒，一兩）　麥門冬（去心，二兩）　遠志（甘草水泡，去骨，二兩）　石菖蒲（一兩）　酸棗仁（炒，一兩）　薏苡仁（炒，一兩）　沉香（五錢）　附子（五錢，童便浸，去皮、臍，麵裹煨）

上為極細末，以神麯六兩，生薑汁一盞，竹瀝一碗，豬脊髓五條，同煉蜜打為丸，如梧子大，每服百丸，空心淡鹽湯送下。

竹瀝枳朮丸　化痰清火，理胃調脾，肥白氣虛之人，宜服此藥，預防倒僕之患，至神至妙。

枳實（麩炒，一兩）　白朮（土炒，一兩）　蒼朮（米泔浸，鹽水炒，一兩）　天南星（制）　半夏（制）　黃芩（酒炒，一兩）　白茯苓（一兩）　當歸（酒洗，五錢）　橘紅（一兩）　山楂肉（一兩）　黃連（薑汁炒，五錢）　白芥子（炒，一兩）

上為極細末，以神麯六兩，生薑汁一盞，竹瀝一碗，煮糊為丸，如桐子大。每日空心，薑湯下百丸。

治諸風痿痹，半身不遂，口眼歪斜，語言難辨，肌肉頑麻，眩暈耳鳴，口苦無味，憎寒毛疏，癥癖瘕塊，男子陽衰腎冷，女子絕產陰虛，俱能奏效。

錦紋大黃（五兩，酒浸，九蒸，九曬）　麻仁（微炒，去殼，二兩）　郁李仁（去皮、殼，泡，二兩）　枳殼（麩炒，二兩）　乾山藥（酒蒸，二兩）　獨活（一兩）　山茱萸（酒蒸，去核，二兩）　檳榔（二兩）　菟絲子（一兩）　車前子（炒，二兩半）　牛膝（酒浸，曬乾，二兩）

上為極細末，煉蜜為丸如桐子大。每服八十丸，白湯送下，早晚各一服。久患腸風臟毒，服之除根。癱瘓語澀，服之平復。酒後能進一服，宿酒盡消。中年以後之人，過用厚味、酒肉，多有痰火，且不能遠房事，往往致陰虛火動，火助則生風，所謂一水不能勝五火也，故以此方疏風降火為主，不問年高氣弱，並宜服之，惟孕婦忌服。

天麻丸　治風因熱而生，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，此藥能滋陰抑火，行榮衛，壯筋骨。

天麻（一兩五錢）　牛膝（酒洗，兩半）　萆薢（一兩五錢）　玄參（一兩五錢）　當歸（二兩五錢）　羌活（一兩五錢）　獨活（一兩）　生地黃（四兩）　杜仲（酒炒，斷絲，一兩五錢）　附子（制，五錢）　知母（鹽、酒炒，一兩）

上為極細末，煉蜜丸如梧子大，每日空心，溫酒送下八十丸。按上方皆預防中風之劑。

凡人初覺大指、次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，此中風之先兆也，宜予服愈風湯、天麻丸各一料，此聖人不治已病治未病也，或先服竹瀝枳朮丸及搜風順氣丸，何中風之有？

消風散　治諸風上攻，頭目昏弦，背項強急，耳作蟬鳴，及皮膚瘙癢，頑麻癮疹，婦人血風頭痛。

防風　荊芥　川芎　茯苓　人參　藿香　甘草（各一兩）　羌活（一兩五錢）　蟬蛻　殭蠶　陳皮　厚朴（各五錢）

上為細末，每服三錢，清茶送下。

蟬蛻散　治飲酒後搔出紫血黃水，痛癢不一。

蟬蛻（去頭、足）　薄荷（各等分）

上為末，每服二錢，酒調下。（一方用消風散一兩，蟬蛻一兩）

胡麻散　治脾肺風毒攻衝，遍身皮膚搔癢，或生瘡疥癮疹，浸淫糜爛，久而不瘥，面如蟲行。

胡麻　苦參　何首烏　荊芥（各二兩）　威靈仙　甘草（各一兩）

上為細末，每服二錢，薄荷湯調下。

苦參丸　治心肺積熱，臟腑蘊毒，攻於皮膚，發為疥癲，及成厲風，手足爛壞，眉毛脫落，並能調治。

苦參（四兩）　荊芥穗（一兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服五六十丸，清茶送下。

傷寒以浮、大、動、數、滑為陽，沉、澀、弱、弦、微為陰。其弦、緊，浮、滑、沉、澀六者，為殘賊脈，能為諸經作病。春弦，夏洪、秋毛、冬石、土緩，為四季之正脈；浮、沉、遲數為客脈。左為人迎，右為氣口。呼出心、肺為陽，吸入肝，腎為陰。一呼一吸為一息。寸口為陽，尺澤為陰，中為關界。陽主氣，陰主血。血為榮，氣為衛。寒傷榮，風傷衛。所謂傷寒之病，從淺入深，先以皮膚肌肉，次入腸胃筋骨。其陰陽，表裡、寒熱、虛實，俱在浮、中、沉三脈有力無力中分。有力者為實、為陽、為熱；無力者為虛、為陰，為寒。若浮、中、沉之不見，則委曲而求之。若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰，雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。傷寒以大為病進，以緩為邪退。緩為胃脈，有胃氣曰生，無胃氣曰死。傷寒病中，脈貴有神。脈中有力，即為有神。神者，氣血之先也。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。寸口陽脈中，或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰。尺部陰脈中，或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰。寸口細微如絲為脫陽，尺部微而無力為脫陰。寸脈浮而有力，主寒邪、表實，宜汗；浮而無力，主風邪、表虛，宜實；尺脈沉而有力，主陽邪在裡為實，宜下；無力，主陰邪在裡為虛，宜溫，寸脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去徐，名曰內虛外實；去疾來徐，名曰內實外虛。尺寸俱同名曰緩。緩者，和而生也。汗下後脈靜者生，躁亂身熱者死。乃邪氣勝也。如寒邪直中陰經，溫之而脈來斷續為歇止，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者死。按之如解索者，名曰陰陽離，離者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。今將浮、中、沉三脈下，注證治之法，使因脈以知證，緣證以明治；以此達彼，由粗入精，亦可以為後學之窺鑑矣。

浮脈：初排指於皮膚之上，輕手按之便得，曰浮。此為寒邪初入足太陽經，病在表之標，可發而去之。雖然，其治法則有二焉，寒傷榮則無汗惡寒，風傷衛則自汗惡風。一通一塞；不可同也。

浮緊有力則無汗，惡寒，頭項痛，腰脊強，發熱，此為傷寒之表，宜發汗。冬時用麻黃湯，餘三時用羌活沖和湯。有渴加石膏、知母。

浮緩無力則有汗，惡風，頭項痛，腰脊強，發熱。此為傷風在表，宜和衛。冬時用桂枝湯，餘三時用加減沖和湯。腹痛，小建中湯。痛甚，桂枝加大黃湯。

中脈：按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得。謂之半表半裡。然亦有二焉，蓋陽明、少陽二經，不從標本從乎中也。長而有力，即微洪脈也，此為陽明在經，其證微有頭痛，眼眶痛；鼻乾不得眠，發熱無汗，用葛根解肌湯。若渴而有汗不解，或經汗過，渴不解者，白虎加人參湯。無渴不可服。此藥為大忌。

弦而數，此為少陽經脈，其證胸脅痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦，用小柴胡湯。或兩經合病，則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥。緣膽無出入，有三禁，止宜和解表裡耳。

沉脈：重手按之，至肌肉之下，筋骨之間乃得，此為沉脈。然亦有二，陰陽寒熱，俱在沉脈中分。若沉而有力，為陽、為熱；沉而無力，為陰，為寒；沉數有力，則為陽明之本，表證罷而熱入於裡。惡寒頭痛悉除，及覺怕熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫語狂妄，躁渴，或潮熱自汗，五、六日不大便，輕則大柴胡湯下之，重則六一順氣湯選用。

沉遲無力為寒。初病起，外證無頭痛；無身熱，便就怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐瀉。或口吐白沫，或流冷涎，或戰慄面如刀刮，引衣蜷臥，不渴，或手足指甲青，此為陰經自中其寒，非從陽經傳來，急溫之，輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯之類。故經云：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰也。

夫傷寒者，冬時天氣嚴寒，水冰地凍，而成殺厲之氣。體虛之人，觸犯之者，中而即病，名曰正傷寒。不即病者，乃寒邪藏於肌膚之間，伏於榮衛之內，至春因溫暖之氣而發者，名曰溫病。至夏因暑熱之氣而作者，名曰熱病。熱重於溫病也。雖曰傷寒，實為熱病，熱病乃汗病也。非時行之氣，春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。故一歲之中，長幼病皆相似也。是時行不正之氣，非暴厲之氣。暴病者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆為時行之寒疫也。又有四時之正氣者，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣凜冽。然正氣亦能為病。春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必瘧痢；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必溫病。總曰傷寒。病自外入，或入於陽，或入於陰，皆無定體。非但始太陽，終厥陰論也。或有自太陽始，日傳一經，六日傳至厥陰，邪氣衰而不傳自愈者；亦有不能再傳者；或有間經而傳者；或有傳之二三經而止者，或有始終只在一經者；或有越經而傳者；或有初入太陽，不作鬱熱，便入少陰而成真陰證者；或有直中陰經而成寒證者；有變證者；有脈變者；有取證不取脈者；有取脈不取證者；又有二陽，三陽同受而為合病者；或太陽、陽明先後受而為並病者；有日傳二經而為兩感者。蓋病有標本，治有逆從。若夫常病用常法，理固易知。設有感冒非時暴寒，而誤作正傷寒者，有勞力感寒，而誤作真傷寒者，有直中陰經真寒證，而誤作傳經之熱證者，有溫熱病而誤作正傷寒治者，有暑證而誤作寒證者，有如狂而誤作發狂者，有血證發黃而誤作濕熱發黃者，有蚊跡而誤作發斑者，有動陰血而認作鼻衄者，有譫語而認作狂言者，有獨語而認作鄭聲者，有女勞復而認作陰陽易者，有短氣而認作發喘者，有痞滿而誤作結胸者，有心下硬痛，下利純清水，而俗名為漏底，而治之以燥熱藥者，有噦而誤作乾嘔者，有並病而誤作合病者，有正陽明腑病而誤作陽明經病者，有太陽無脈而便認作死證者，有里惡寒而誤作表惡寒者，有表熱而誤作裡熱者，有陰極發躁而誤作陽證者，有少陰病發熱而誤作太陽證者，有標本全不曉者。此幾件終世不相認者，比比皆然。胸中若不明脈識證，論方得法，但一概妄治，則殺人不用刀耳。且如麻黃、桂枝二湯，仲景立治冬時正傷寒之方，今人通治非時暴寒溫暑之證，則誤之甚矣。又將傳經之陰證，作直中陰經之陰證，誤人多矣。若夫寒邪自三陽傳次三陰之陰證，外雖厥逆，內有熱邪耳。若不發熱，四肢厥冷而惡寒者，此則直中陰經之寒證也。蓋先起三陽氣分，傳次三陰血分，則熱入深矣。熱入既深，表雖厥冷，而內真熱邪也。經云：亢則害，承乃制。熱極反兼寒化也。若先熱後厥逆者，傳經之陰證也。經云：熱深厥亦深，熱微厥亦微是也。故宜四逆散、大承氣湯，看微、甚而治之。如其初病便厥，但寒無熱，此則直中陰經之寒證也。輕則理中湯，重則四逆湯輩以溫之。經云：發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。尚何疑哉。有病一經，已用熱藥，而又用寒藥。如少陰證用白虎湯、四逆散寒藥者；少陰證用四逆湯、真武湯熱藥者。是知寒藥治少陰，乃傳經熱證也；是知熱藥治少陰，乃直中陰經之寒證也。辨名定體，驗證用藥，則治傷寒之法判然明矣。

傷寒汗、下、溫之法，最不可輕。據脈以驗證，問證而對脈。太陽者，陽證之表也；陽明者，陽證之裡也，少陽者，二陽三陰之間；太陰、少陰、厥陰，又居於里，總而謂之陰證也。發於陽，則太陽為之首；發於陰，則少陰為之先。太陽惡寒而少陰亦惡寒，太陽之脈多浮，少陰之脈沉細，與其他證狀亦自異也。發熱惡寒，身體疼痛；或自汗，或無汗，是為表證，可汗。不惡寒，反惡熱，手掌心、腋下濈濈而汗。口燥咽乾，壯熱腹滿，小便如常，不白不少，而大便閉硬，是為里證，可下。厥冷蜷默，自利煩躁而無身熱頭痛，是為陰證，可溫。單浮與浮洪、浮數、浮緊者，此表病之脈。滑、實、弦、緊，中間數盛者，此里病之脈。在表者，邪傳於榮衛之間；在裡者，邪入於胃腑入內。胃腑而下，少陽居焉。若傳次三陰，則為邪氣之臟矣。榮與衛居，為表也，亦均可汗也。然自汗者為傷風。風傷衛氣，衛行脈外，其脈浮緩而病尚淺，則以桂枝湯助陽而汗之輕。無汗者為傷寒。寒傷榮血，榮行脈中，其脈浮緊而病稍深，則以麻黃湯助陽而汗之重。榮衛固為表也，胃腑亦可以為表也。然以腑臟而分表裡，則在腑者謂之表，在臟者謂之裡。胃取諸腑、可以表言。若合榮衛臟腑而分之，則表者，榮衛之所行。里者，胃腑之所主，而臟則又深於里者矣。審脈問證，辨名定經。真知其為表邪則汗之，真知其為里邪則下之；真知其為陰病則溫之。表有邪，則為陽虛陰盛，而發表之藥溫；里有邪，則為陰虛陽盛，而攻裡之藥寒；陰經受邪，則為臟病，而溫之藥熱。是三者，貴平得中，不則寧可不及，不可太過。得中者上也，不及者次也。夫苟太過，則斯為下矣。蓋得中者。如此而汗，如彼而下，又如彼而溫。桂枝承氣投之不瘥；姜附理中，發而必中。重者用藥緊，輕者用藥微。不背陰陽，深合法度。故曰得中者上也。寧可不及者，證與脈，大同而小異。名與證，似異而實同。當五分取汗，而三分之劑散之；當五分轉下，而三分之劑導之；當純剛溫里，而略溫之劑扶持之。未可汗下者，與之和解；未可遽溫者，且安其中。若猶未也，則增減於其間，細細而加消詳，徐徐而就條理。雖無遽安，亦無傳變，故曰寧可不及者次也。太過者，粗工不知深淺，輕舉妄動者為之。或問證而不知脈，或執脈而不對證，或名實之不辨，或日數之為拘。是有汗下太早之失。甚者諉曰：不問陰陽，當汗而反下，則為痞、為結胸、為懊憹；當下而反汗，則為譫語、為亡陽動經、為下厥上竭。至於陽厥似陰之類，但以剛劑投之，是以火濟火，以致舌卷囊縮，煩亂可畏。性命至貴，可輕試哉？故曰：夫苟太過，則斯為下矣。大抵治傷寒有法，與他病不同，條例審的，藥進病除，七劑少瘥，生死立判矣。古人處方立論，曰可汗，曰可下，曰可溫，曰和解，曰少與，曰急下，曰隨證滲泄。與夫先溫其里，乃發其表，先解其表，乃攻其里。惟知者若網在綱，有條不紊，此固中者之事也。若班固所謂有病不服藥。當得中醫。許仁則以為守過七日，最為得計。此非寧可不及之意乎。王叔和善脈，而且以承氣為戒。初虞世善方，而論傷寒一節，且謂麻黃、桂枝，非深於其道則莫之敢為。又非所以為太過者之戒乎？論而至此，則知古人之立論甚嚴。如傷寒汗、下、溫之法，固自有定論矣。經云：傷寒六、七日，目中不了了，無表證，脈雖浮，亦有可下者；少陰病二、三日，無表、里證，亦有可汗者。陰證四逆，法當用溫。而四逆有柴胡、枳殼，此豈屬誣哉？曰：醫在九流之中，非圓機之士，不足與語也。何者？脈雖浮，而可下者，無表裡證，謂六、七日大便難也。藉使大便不難，其可輕下之乎？少陰病亦有可汗者，謂陰證初病，便屬少陰，而反發熱。少陰本無熱，今反發熱者，是表猶未解，故用溫藥，微取其汗也。藉使身不發熱，其可輕汗之乎？四逆湯用姜附，四逆散用柴枳，一熱一寒，並主厥逆，固不侔矣。然傳經之邪，與陰經受邪初病便厥者不同。故四逆散用藥寒，主先陽而後陰也；四逆湯用藥熱，主陽不足而陰有餘也。其敢例視陰逆，一切溫之乎？不特此耳，傷寒有始得病，其脈沉數，外證腹痛，口燥咽乾，即為陽盛入內之證。醫當以下劑攻之，不可概以一、二日太陽而發表也。前所謂陰證傷寒，初病以來，便見脈沉，厥冷惡寒，更無頭痛，即是少陰受病之證。醫當以乾薑、附子輩溫之，又不可概以三陰傳次，先太陰而後少陰也。張仲景論曰：日數雖多，但有表證，而脈浮者，猶可發汗；日數雖少，若有里證，而脈沉實者，即須下之。是日數之不可拘也如此。孫思邈曰：服承氣得利，謹勿中補。熱氣得補覆成，此所以言實熱也。王叔和有曰：虛熱不可攻，熱去則寒起，此所以言虛熱也。二人之言，殊途同歸。是虛實之不可辨也如此。又況寒、溫、熱，同實而不同名。暑、濕、風，異種而有兼病。異氣之相承，他邪之並作，表證中之有不可汗，里證中之有不可下。三陰可溫，而攻積證者不同。表裡俱見，與半表半裡無表裡有異，傷寒、傷風，脈證互見。中暑、熱病，疑似難明。陽明本多汗，而有反無汗之形；少陰本無汗，而有反自汗之證。或陰極發躁，陽極發厥，陰證似陽，陽證似陰，差之毫釐，謬以千里。又有痰證，食積、虛煩，腳氣，證似傷寒，不可以傷寒之法拘之。自非心領意會。達變知機，體認之精，發用之當，則縱橫泛應，幾何而不昧哉？孔子曰：可與適道，未可與立，未可與權。是說也，亦在夫人權之而已矣。

足太陽膀胱經，頭為諸陽之首，故多傳變受病為先也。其脈起於目內眥，從頭下後項，連風府，行身之背，終於足之至陰也。其證頭疼項強，腰痛骨節痛也。經曰：太陽頭痛脈浮，項背強而惡寒，若發熱汗出惡風，脈浮緩者為傷風；若脈陰陽俱緊，頭痛惡寒，嘔逆身疼，或已發熱，或未發熱者，名曰傷寒。宜發汗，不可輒下之。表邪乘虛內陷，傳變不可勝數，又不可利小便。利之則引熱入里，其害不淺。若本病煩熱，小便不利者，乃利之，則不為禁也。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發汗，汗多不得利小便，有汗不可服麻黃，無汗不可服桂枝也。

足陽明胃經，乃兩陽合明於前也。一曰府者，居中土也，萬物所歸也。其脈起於鼻頞，上頭額，絡於目，循於面，行身之前，終於足之厲兌也。經曰：傷寒三日，陽明脈大。又曰：尺寸俱長者，陽明受病也。其證頭額痛，目痛、鼻乾，身熱不得臥，乃標病也。若本病，則身熱汗出而惡熱也。本實則潮熱大便不行也。在標者，當解肌，在本者，宜清熱。本實者可下。夫陽明有三：一曰太陽陽明，大便難者，小承氣湯主之。二曰正陽陽明，胃家實也，大承氣湯下之。三曰少陽陽明，胃中燥熱，不大便者，大柴胡湯主之。

足少陽膽經，其脈起於目銳眥，上頭角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足之竅陰也。前有陽明，後有太陽，居二陽之中，所以半表半裡。經曰：尺寸俱弦，少陽受病也。其證頭痛目眩，口苦耳聾，胸脅滿痛也。或心煩喜嘔，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發熱，寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡治有三禁，不可汗、下、利小便也。只宜和之，惟小柴胡湯出入加減，用之神效，凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上下前後腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。若口苦者，少陽之膽熱；脅下硬者，少陽之結也。

足太陰脾經，為中宮之坤土也。其脈始於足大指之隱白，上行至腹，絡於嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中，直入本經者，一時便發腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發腹滿嗌乾者，此傳經之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰證，自利不渴；脈沉細，手足冷，急溫之。若脈浮者，可發汗，宜桂枝湯主之。若發熱脈數者，少陽之邪未解，須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。臟有寒也，宜理中湯。寒甚加附子。腹痛嘔吐不下食者，宜治中湯。手足冷，脈沉細者，宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛，宜桂枝芍藥湯。

足少陰腎經，為人身之根蒂也。其脈始於足湧泉，上行貫脊，循喉，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒邪直中之也。其證一、二日便發，故發熱脈沉足冷，或惡寒倦怠，宜溫經而散寒也。若五、六日而發，口燥舌乾者，此傳經之邪熱，宜急下之，恐腎水乾也。如其脈沉細，足冷者，又不可下，急溫之。脈沉疾有力者，乃可下之。凡少陰飲水小便色白者，下虛有寒，引水自救，非熱也，宜溫之。蓋夾陰傷寒，多因勞傷腎經所致。有緊有慢，其害甚速，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發熱者，急宜溫腎以扶元氣。

足厥陰肝經，厥者，盡也，為六經之尾也。其脈始於足大指之大敦，上環陰器，抵小腹，循脅肋，上唇口，與督脈會於巔頂，行身前之側也。若寒邪直中本經，一日便發吐利，少腹痛，寒甚者唇青、厥冷、囊縮，急宜溫之，並著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發煩滿囊拳者，此傳經熱邪，厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者，宜急下之。若脈微細者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經，則病熱極矣。此生死在於反掌，其可不謹察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。陰寒冷極，亦見舌卷囊縮，在乎仔細消詳，其冷熱之治法，亦微矣。

一調治傷寒之法，先須識證，察得陰陽表裡虛實寒熱親切，復審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差誤。先觀兩目或赤或黃，次看口舌，有無胎狀，後以手按其心胸至小腹有無痛滿，再問其所苦所欲，飲食起居，大小便通利若何，並服過何藥，曾經汗下不，務使一一明白，脈證相對，然後用藥無瘥。若有一毫疑惑，不可強治。故君子不強其所不能。或見利妄動，視人命如螻蟻，非君子之用心也。慎之！

一看傷寒，先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力。燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯。

一看口舌，黃白色者，邪未入腑，屬半表半裡，宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱，宜調胃承氣湯下之。大便燥實，脈沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者；是腎水克心火也，不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也，劫法用井水浸青布片子，舌上洗淨，後以生薑片子浸水，時時刮之，其苔自退。

一次以手按其心胸至小腹有無痛處。

若按心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實，脈沉實有力，為結胸證，急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元氣虛實，緩而治之。反加煩躁者死。

若按之心胸雖滿悶而不痛，未經下者，非結胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表，只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸，仍加枳桔。

若病人自覺心胸滿悶而不痛者，為痞滿也，宜瀉心湯加枳殼、桔梗。

若按之小腹硬痛，當問其小便通利不。如小水自利，大便黑，兼或身黃，譫語燥渴，脈沉實，則知蓄血在下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。

若按之小腹脹滿不痛，小便不利，則知津液留結，即溺澀也，宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利，恐耗竭津液也。

若按之小腹繞臍硬痛，渴而小水短少，大便實者，有燥糞也，大承氣湯下之，劫法治心胸肋下有邪氣結實，滿悶硬痛，用生薑一斤，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包於患處，款款熨之。稍可，又將渣和勻前汁炒乾，再熨許久，豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。

一治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內水消渴，欲得外水自救。大渴欲飲一升，止可與一碗，寧令不足，不可太過，若恣飲過量，使水停心下，則為水結胸。若水射於肺，為喘為咳。留於胃，為噎為噦。溢於皮膚，為腫。蓄於下焦，為癃。滲於腸間，則為利下。皆飲水之過也。又不可不與，又不可強與。經云：若還不與非其治，強飲須教別病生，此之謂也。

一治傷寒，若有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上膈，大凶之兆，急用炮乾薑理中湯一服，加烏梅二個，川椒十粒，愈服。待蛔定，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜，得苦則安矣。

一治傷寒，若經十餘日以上，尚有表證宜汗者，以羌活沖和湯微汗之，十餘日，若有里證宜下者，可以大柴胡湯下之，蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表裡而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元氣。如其年壯力盛者，不在此例，從病制宜。

一治傷寒，若先起頭痛發熱惡寒，以後傳裡，頭痛惡寒悉除，反覺怕熱，發渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚手擲足，或發黃狂亂，或身如塗彩，脈沉有力，此為陽經自表傳入陰經之熱證，俱當攻裡之藥下之。設或當下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發熱，即陽證似陰，名曰陽厥。外雖厥冷，內有熱邪，三一承氣湯下之。又有失於汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發斑黃，或下利純青水，或下利黃赤，六脈洪大，名陽毒證。輕則消斑青黛飲，重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之，令陰氣復而大汗解矣。

一初病起，無頭疼，無身熱，便就惡寒，四肢厥冷，腹痛吐瀉，引衣蜷臥不渴，或戰慄面如刀刮，口吐涎沫，脈沉細無力，此為寒邪直中陰經，即真陰證。不從陽經傳來，當用熱藥溫之，如寒極手足厥冷過肘膝者，因寒極發厥，謂之陰厥，宜四逆湯溫之，凡腹滿腹痛，皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。腹痛不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯；若自利腹滿，小便清白，當溫之，理中四逆，看微甚用，輕者五積散；重者四逆湯。又有初病起，外感寒邪，內傷生冷，內既伏陰，內外皆寒。或本真陰，誤投涼藥，使陰氣獨盛，陽氣暴絕，以致病起。手足厥冷，腰背強重，頭疼目痛，嘔吐煩悶，身如被杖，六脈沉細，湯飲不下。以後毒氣漸深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉深，心下脹滿，結硬如石，燥渴欲死，冷汗不止。或時鄭聲，指甲面色青黑，此名陰毒。速灸關元、氣海二三十壯。或蔥熨臍中，內服回陽救急湯，令陽氣復而大汗解矣。

一看傷寒有口沃白沫，或睡多流冷涎，俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥。或用甘溫補元氣，四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸，此條雜病亦然。

一傷寒頭痛發熱，惡寒微渴，濈濈然汗出，身作痛，腳腿痠疼，無力沉倦，脈空浮無力，名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒，大發其汗。故經云：勞者溫之。溫能除大熱，此之謂也，補中益氣湯主之；有下證者，大柴胡湯主之。

一傷寒頭痛發熱，口乾，口鼻血出，腹脹，午後昏沉，聲啞耳聾，脅痛，俗云血汗病也，犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁，汗出如雨隨瘥。

一傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨，其血見黑必止。如無韭之時，用雞子清亦可，正謂赤屬火而黑屬水也。

一傷寒發黃，用生薑渣時時周身擦之，其黃自退。

一傷寒熱邪傳裡，服轉藥後，用鹽炒麩皮一升，將絹包於病人腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。

一傷寒發狂奔走，人難制伏，宜於病人臥室生火一盆，將好醋一大碗澆於火上，令病人聞之，即安。

一傷寒鼻衄不止，用水紙搭於頂門，再將山梔炒黑，為細末，吹入鼻內，其紅即止。其成流久不止者，方可用此法。如點滴不成流者，其邪在經未除，不必用此法。

一傷寒痰症，擁結胸中，用皂莢末、半夏末，生礬末，入麝少許，用姜水汁調服，其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、薑汁吐之。雜病吐之亦可。

一傷寒腹皮外痛，用炒麩皮布包，款款烙之，痛止。其自汗不止，亦用此法。如再不止，方可用溫粉撲法。

治時令不正，溫疫妄行，感冒發熱惡寒，頭痛身疼，咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒，並能調治。

川芎　甘草　麻黃　紫蘇　白芷　升麻　陳皮　赤芍藥　乾葛

上銼，每服一兩，生薑煎熱服。欲汗，以被覆之。如發熱頭痛，加蔥白。潮熱，加黃芩、麥門冬。咳喘，加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿，加枳實、半夏、枳殼。飲食不進，加炒仁、白豆蔻。嘔逆，加丁香、草果。鼻衄不止，加烏梅、乾葛。冷氣痛，加玄胡索、良薑。大便閉，加大黃、芒硝。痢，加枳殼、當歸。泄瀉，加木通、滑石、肉豆蔻。

人參敗毒散　〔批〕（按此方治四時感冒，辛平發散之劑）

治傷寒頭痛，壯熱惡風，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。四時溫疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發熱，諸般瘡毒。

柴胡　甘草　桔梗　人參　羌活　獨活　川芎　茯苓　枳殼　前胡

上銼，每服一兩，生薑、薄荷煎服，咳嗽，加半夏。熱毒，加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風熱，加荊芥、防風名荊防敗毒散；消風散和合，名消風敗毒散。酒毒，加乾葛、黃連。瘡毒，加金銀花、連翹，去人參名連翹敗毒散。

雙解散　〔批〕（按此方治內外兩感，發表攻裡之劑）

治風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷。以致氣血怫鬱，變成積熱，發為汗病、雜病、非此不除。但覺不快，便可用此通解。小兒瘡疹，用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味，對證旋入。自利去大黃、芒硝，自汗去麻黃。（即防風通聖散、益元散和合）

羌活沖和湯　〔批〕（按此方治太陽膀胱經，辛涼發散之劑）

治春、夏、秋非時感冒暴寒，惡寒頭痛，發熱無汗，腰脊項強，脈浮而緊。此足太陽膀胱經受邪，是表證，宜發散，不與冬時正傷寒同治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫，夏可治熱，秋可治濕。治雜證，亦有神也。可代麻黃桂枝湯，青龍各半等湯，乃太陽經神藥也，又名神解散。

羌活（三錢，治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也）

防風（一錢五分，治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引而至）

蒼朮（一錢，米泔制，雄壯，上行之氣能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經）

川芎（一錢五分，治厥陰頭痛在腦）　白芷（一錢五分，治陽明頭痛在額）

黃芩（一錢，治太陽肺熱在胸）　生地黃（一錢，治少陰心熱在內）

細辛（三分，治少陰腎經苦頭痛）　甘草（三分，緩裡急，和諸藥）

上銼，作一劑，生薑，蔥白水煎，發汗熱服，止汗溫服。胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去地黃。夏月加石膏、知母，名神術湯。作渴亦加之。如再不汗，加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗後不解，宜汗下兼行，加大黃，為釜底抽薪法。如欲止汗，去蒼朮，加白朮，再不止，加黃耆、桂枝、芍藥立止。

麻黃湯　〔批〕（按此方治太陽膀胱經無汗，辛溫發表之劑）

治冬月正傷寒，頭痛發熱惡寒，腰脊項強，遍身骨節痠疼，脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經受邪，為表實證，當發表散邪。若頭如斧劈，身如火熾者，宜用此方。

麻黃（去節，二錢）　桂枝（一錢三分）　杏仁（十四個）　甘草（六分）

上銼，作一劑，生薑三片，蔥白三根，豆豉一撮，水煎熱服，被覆取汗。如再不汗，加麝香半分，汗如雨注。若服二三劑，汗不出者，死。

桂枝湯　〔批〕（按此方治太陽膀胱經有汗，辛溫實表之劑）

治冬月正傷風，發熱頭痛惡風，腰脊項強，渾身肢節疼痛，脈浮緩而自汗，是足太陽膀胱經受邪，為表虛證，當實表散邪，此湯無汗不可服。

桂枝（二錢五分）　芍藥（二錢五分）　甘草（一錢）

上銼，一劑生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。如汗不止，加黃耆。

葛根解肌湯　〔批〕（按此方治陽明胃經，解肌之劑）

治足陽明胃經受證，目痛鼻乾不眠，微頭痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明府病，別有治法。

乾葛　柴胡　黃芩　芍藥　羌活　白芷　桔梗　甘草

上銼，每服一兩，生薑三片，棗一枚，石膏末一撮，水煎熱服。

無汗惡寒，去黃芩，加麻黃。

小柴胡湯　〔批〕（按此方治少陽膽經和解之劑）

治足少陽膽經受證，耳聾脅痛，寒熱嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半裡，宜和解。此膽經無出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。

柴胡　黃芩　半夏　人參　甘草

上銼，每服一兩，生薑三片，大棗二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。嘔，加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛；加枳實、薑黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝。渴，加知母，天花粉。齒燥無津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。飽悶，加枳殼，桔梗。虛煩類傷寒證，加竹葉、炒粳米。本經與陽明經合病，加葛根、芍藥。熱入血室，男子加生地黃，女人加當歸、紅花。壞證，加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂，去黃芩。心下痞滿，加黃連、枳實。若內熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。若脈弦數，無外證，內熱甚，惡熱煩渴飲水者，合白虎湯。若發熱煩渴，脈浮弦而數，小便不利，大便泄瀉，加四苓散。內熱多者，此名協熱，加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛發熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，名滋陰清熱飲。若脈弦虛，發熱口乾，或大便不實，胃弱不食，加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。血虛發熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢。口燥舌乾，津液不足，去半夏，加天花粉，麥門冬各一錢半，五味子十五粒。

桂枝大黃湯　〔批〕（按此方治太陽脾經腹痛之劑）

治足太陽脾經受症，腹滿而痛，手足溫，脈要沉而有力。此因邪熱以陽經傳入陰經也。

桂枝　芍藥　甘草　大黃　柴胡　枳實

上銼，生薑三片，棗二枚，臨服，入檳榔磨水三匙。

大柴胡湯　〔批〕（按此方解表攻裡之劑）

治傷寒表證未除，里證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反惡熱，宜此藥通表裡而治之。

柴胡（三錢）　黃芩（二錢五分）　半夏（二錢）　大黃（二錢）　芍藥（一錢五分）　枳實（一錢五分）

上銼，作一劑，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服，以大便通利為度。如未利，再投。

黃連解毒湯　〔批〕（按此方大解表裡，清涼之劑）

治傷寒大熱不止，煩躁口渴，乾嘔喘滿，陽厥極深，蓄熱內甚，及汗、吐、下後，其熱尚未退者。

黃連　黃芩　黃柏　山梔（各二錢）　加柴胡、連翹（各一錢半）

上銼，一劑，水煎服。

治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛，並皆治之。可代大小承氣、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。