醫案之作，昉於明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明·江瓘《名醫類案》、國朝魏之琇《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。江氏徵引古今方論，附以評語，頗多辨證；魏氏採摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽託，不皆出於天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃精靈蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，釐為五卷。金君謹齋為排印行之，而督余序其端。余於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。於戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言：曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。余於是書，則但取鞠通氏之自道，曰「認證無差」一言盡之矣。認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於祲診潛消，民無夭札，則金君傳布是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！

初六日　風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上干清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之干清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。

連翹（三錢）　知母（錢半）　藿香梗（二錢）　銀花（三錢）　苦桔梗（二錢）　牛蒡子（二錢）人中黃（一錢）　薄荷（八分）　石膏（五錢）　廣鬱金（錢半）

牛黃清心丸一丸，日三服。

初七日　風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。

生石膏（八錢）　連翹（四錢）　知母（四錢）　生甘草（二錢）　丹皮（五錢）　真川連（錢半）銀花（六錢）　細生地（六錢）　連心麥冬（六錢）

煮取三碗，分三次服。

初八日　大勢已解，余焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。

連翹（二錢）　麥冬（五錢）　銀花（六錢）　白芍（錢半）　丹皮（二錢）　炒知母（一錢）　黃芩炭（八分）　細生地（三錢）　生甘草（一錢）

今晚一帖，明早一帖。

初九日　脈沉數有力，邪氣入里，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。

元參（兩半）　麥冬（一兩）　細生地（一兩）

煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。

初十日　昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。

生石膏（八錢）　細生地（五錢）　生甘草（三錢）　生知母（六錢）　麥冬（六錢）　白粳米（一撮）

斷不可食粥，食粥則患不可言。

十一日　邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。

姚　三十二歲　三月初二日　風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現在脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。

連翹（二錢）　銀花（三錢）　元參（三錢）　竹葉心（一錢）　丹皮（二錢）　犀角（二錢）　桑葉（一錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）

牛黃清心丸，三次服六丸。

初三日　昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。

大生地（五錢）　真川連（一錢）　生牡蠣（一兩）　黃芩（二錢）　丹皮（五錢）　犀角（三錢）　麥冬（五錢）　人中黃（一錢）

水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。

初四日　即於前方內去犀角，加：

生鱉甲（一兩）　白芍（一兩）

初五日　大熱已減，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。

細生地（八錢）　炒黃柏（二錢）　丹皮（四錢）　炒知母（二錢）　連心麥冬（六錢）　生甘草（二錢）　生白芍（四錢）　生牡蠣（五錢）　生鱉甲（八錢）　黃芩（二錢）

今晚一帖，明日二帖。

初七日　溫病已解，邪少虛多，用復脈法。

真大生地（六錢）　炒白芍（六錢）　連心麥冬（六錢）　炙甘草（二錢）　麻仁（三錢）　生牡蠣（六錢）　知母（二錢）　黃柏（二錢）　生阿膠（三錢）

三帖三日。

十一日　熱淫所遏，其陰必傷，議於前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病後起燥之路。即於前方內去知母、黃柏、加：

生鱉甲（六錢）　沙參（三錢）

湯　甲子年四月十三日　風溫自汗。

連翹（三錢）　銀花（二錢）　甘草（一錢）　苦桔梗（二錢）　杏仁（二錢）　牛蒡子（三錢）　薄荷（八分）　豆豉（二錢）　蘆根（三把）

今晚二帖，明早一帖，午前服完。

十四日　即於前方內加：

連心麥冬（三錢）　細生地（三錢）

王　十歲　風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。

連翹（五錢）　薄荷（三錢）　甘草（二錢）　牛蒡子（五錢）　桑葉（三錢）　荊芥穗（三錢）　藿梗（四錢）　鬱金（三錢）　桔梗（五錢）　元參（五錢）　蘆根湯煎

共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。

李　六十歲　三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。

藿梗（三錢）　廣皮炭（二錢）　鬱金（二錢）　桔梗（三錢）　黃芩炭（錢半）　杏仁（三錢）　連翹（錢半）

服三帖病痊。

陳氏　七十歲　風溫，咳嗽黏痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。當用辛涼甘潤。

桑葉（二錢）　生甘草（一錢）　白扁豆皮（三錢）　沙參（三錢）　杏仁（二錢）　桔梗（二錢）茶菊（二錢）　麥冬（二錢）　梨皮（五錢）

以上三人，溫病日久不解，六脈全無，目閉不言，四肢不動，宛如死去。有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不溫，亦不甚涼者，有涼如冰者，有微溫者，誠如吳又可所云體厥脈厥之證。僉用紫雪丹續續灌醒，繼以復脈湯收功。

趙　二十六歲　乙酉年四月初四日　六脈浮弦而數，弦則為風，浮為在表，數則為熱，證現喉痛。卯酉終氣，本有溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚，不得誤用辛溫，宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表，表即上焦也。

桔梗（五錢）　豆豉（三錢）　銀花（三錢）　人中黃（二錢）　牛蒡子（四錢）　連翹（三錢）　荊芥穗（五錢）　鬱金（二錢）　蘆根（五錢）　薄荷（五錢）

煮三飯碗，先服一碗，即飲百沸湯一碗，覆被令微汗佳。得汗後，第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解，又服一帖而身熱盡退。

初六日　身熱雖退，喉痛未止，與代賑普濟散。日三四服，三日後痊愈。

趙　四十二歲　丙戌年正月初九日　脈浮，風溫，咽痛，項強，頸微腫，舌伸不長，宜開提肺氣為主。

桔梗（三錢）　連翹（三錢）　殭蠶（三錢）　人中黃（二錢）　銀花（三錢）　牛蒡子（二錢）　荊芥（三錢）　薄荷（二錢）

張　六十七歲　甲申年正月十六日　本有肝鬱，又受不正之時令濁氣，故舌黑苔，口苦，胸痛，頭痛，脈不甚數，不渴者年老體虛，不能及時傳化邪氣也。法宜辛涼芳香。

連翹（三錢）　桔梗（三錢）　豆豉（三錢）　荊芥（二錢）　薄荷（錢半）　生甘草（一錢）　鬱金（二錢）　元參（三錢）　銀花（三錢）　藿梗（三錢）共為粗末，蘆根湯煎。

十七日　老年肝鬱挾溫，昨用辛涼芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脈始大，邪氣甫出，但六脈沉取極弱，下虛陰不足也，議辛涼藥中加護陰法。

桔梗（三錢）　麥冬（三錢）　元參（五錢）　甘草（錢半）　豆豉（二錢）　細生地（三錢）　連翹（二錢）　銀花（三錢）　蘆根（三錢）

今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。

十八日　老年陰虧，邪退十分之七，即與填陰，耳聾脈芤，可知其陰之所存無幾，與復脈法。

炙草（三錢）　白芍（六錢）　阿膠（三錢）　麥冬（八錢）　麻仁（三錢）　大生地（八錢）

十九日　較昨日熱退大半，但脈仍大，即於前方內加鱉甲六錢，以搜餘邪。

二十日　脈靜便溏，再於前方內加牡蠣八錢收陰，甘草三錢守中。

風溫者，震方司令而化溫也。溫邪化熱，先傷乎肺，繼而變證甚繁，總之手三陰見症為多，治法宜辛涼，不宜辛溫，宜甘潤，不宜苦降。蓋辛溫爍肺，苦降傷胃。今觀先生之治，則有辛涼解肌，甘寒退熱，芳香利竅，甘苦化陰，時時輕揚，存陰退熱諸法，種種有條，方全法備，則先生不亦神聖工巧之手乎。（舒配瑭）

章　七十歲　溫熱發斑，咽痛。

生石膏（一兩）　人中黃（二錢）　苦桔梗（六錢）　知母（四錢）　射干（三錢）　芥穗（二錢）元參（五錢）　銀花（六錢）　牛蒡子（五錢）　黃芩（二錢）　連翹（六錢）　馬勃（二錢）　犀角（三錢）

葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。

溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口乾燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。

約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。

連翹（一錢）　銀花（一錢）　犀角（五分）　薄荷（三分）　牛蒡子（一錢，炒研）　丹皮（五分）　人中黃（三分）　桔梗（一錢）　白茅根（五分）　元參（一錢）　鬱金（四分）　藿香梗（五分）　炒黃芩（三分）　芥穗（三分）　馬勃（三分）　葦根（五分）　射干（五分）

周十二時八帖。

照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。

照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。

邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。

犀角（一兩，先煎）　銀花（六錢）　生白芍（六錢）　細生地（八錢）　連翹（六錢）　麥冬（一兩，連心）　黃連（四錢，先煎）　丹皮（一兩）　生甘草（四錢）　白茅根（五錢）　鮮荷葉（四錢）

煮成四碗，分四次服。

仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥明早煮成，緩緩服之。

如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。

生白芍（六錢）　大生地（一兩）　沙參（三錢）　炙草（三錢）　柏子霜（三錢）　火麻仁（三錢）　麥冬（八錢）　白茅根（五錢）

八分三杯，三次服。

裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。

生白芍（四錢）　沙苑子（二錢）　細生地（五錢）　沙參（三錢）　麥冬（五錢）　柏子霜（三錢）　冰糖（二錢）　廣皮炭（錢半）

王　三十八歲　五月初十日　溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《傷寒論》自開闢以來，亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽者。今數數用之，升提太過，不至於上厥下竭不止。汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽，又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至於譫語顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。溫病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽未充；一曰產婦大行血後，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆？《玉函經》謂：一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉！

連翹（三錢）　銀花（三錢）　薄荷（八分）　麥冬（八錢）　丹皮（五錢）　桑葉（三錢）　元參（五錢）　細生地（五錢）　羚羊角（三錢）

辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾復喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。

十一日　過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。

紫雪丹（五錢）　每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。

十二日　《靈樞》溫熱論曰：狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現在危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊湧出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。即於前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。

十三日　肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。

十四日　厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。

連翹（二錢）　元參（五錢）　丹皮（三錢）　銀花（二錢）　麥冬（五錢）　犀角（一錢）　細生地（五錢）　煅石膏（三錢）　羚羊角（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

十五日　即於前方內加：

柿蒂（六錢）　黃芩（二錢）　鬱金（三錢）

日二帖。

十六日　諸症悉減，但舌起新苔，當防其復。

連翹（二錢）　元參（三錢）　丹皮（二錢）　銀花（二錢）　麥冬（三錢）　犀角（五分）　黃芩（二錢）　鬱金（二錢）　牛蒡子（二錢）　柿蒂（二錢）　細生地（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

謝　五月初三日　酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中鬱悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。

連翹（錢半）　滑石（三錢）　鬱金（二錢）　銀花（二錢）　藿香（二錢）　生苡仁（三錢）　杏仁（三錢）　黃連（錢半）　豆豉（二錢）　薄荷（一錢）

今晚一帖，明早一帖。

初四日　溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。

連翹（三錢）　黃芩（二錢）　桑葉（三錢）　甘草（八分）　麥冬（五錢）　銀花（三錢）　薄荷（一錢）　豆豉（二錢）　黃連（二錢）　滑石（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

初五日　舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。

連翹（三錢）　麥冬（四錢）　通草（八分）　銀花（三錢）　薄荷（八分）　天花粉（三錢）　桑葉（二錢）　滑石（三錢）　黃芩（二錢）　杏仁（三錢）　藿香葉（八分）　黃連（二錢）　鮮蘆根（三錢）

初六日　脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。

連翹（三錢）　荷葉邊（二錢）　豆豉（三錢）　銀花（二錢）　通草（錢半）　鬱金（三錢）　薄荷（一錢）　滑石（五錢）　藿香（三錢）　黃芩（二錢）　蘆根（五錢）　黃連（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

初七日　溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。

白頭翁（五錢）　生白芍（二錢）　秦皮（三錢）　黃芩（三錢）　黃連（三錢）

初八日　熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有餘熱未清。大泄十餘日，大汗一晝夜，津液喪亡已多，不可強責小便。再胃之上脘痛，有責之陽衰者，有責之痰飲者，有責之液傷者。茲當熱邪大傷津液之後，脈尚未靜，猶然自覺痰黏，斷不得作陽衰論。且陽衰胸痹之痛，不必咽津而後痛也。與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環，水天一氣，自然暢流。

麥冬（六錢）　炙草（三錢）　大生地（五錢）　火麻仁（三錢）　生牡蠣（五錢）　黃連（一錢）　炒黃芩（一錢）　沙參（三錢）　象貝母（二錢）

煮三碗，三次服。渣煮一碗，明早服。

初九日　即於前方內加：

丹皮（三錢）　赤芍（三錢）

初十日　肺脈獨大，仍渴思涼。

連翹（三錢）　知母（二錢）　銀花（三錢）　桑葉（三錢）　黃芩（二錢）　杏仁（三錢）　生甘草（一錢）　煅石膏（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

十一日　左關獨大，仍喜涼物，餘熱未清，小便赤，用苦甘法。

黃連（一錢）　知母（二錢）　黃芩（二錢）　生草（一錢）　丹皮（五錢）　細生地（二錢）　桑葉（三錢）　赤芍（二錢）　木通（二錢）　麥冬（二錢）

今晚一帖，明早一帖。

長氏　二十二歲　溫熱發疹，系木火有餘之證，焉有可用足三陽經之羌防柴葛，誅伐無過之理，舉世不知，其如人命何？議辛涼達表，非直攻表也：芳香透絡。非香燥也。

初四日

連翹（六錢）　銀花（八錢）　薄荷（三錢）　桔梗（五錢）　元參（六錢）　生草（二錢）　牛蒡子（五錢）　黃芩（三錢）　桑葉（三錢）

為粗末，分六包，一時許服一包，蘆根湯煎。

初五日　溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。議時時輕揚，勿令邪聚方妙。

連翹（八錢）　銀花（一兩）　薄荷（三錢）　元參（一兩）　射干（三錢）　人中黃（三錢）　黃連（三錢）　牛蒡子（一兩）　黃芩（三錢）　桔梗（一兩）　生石膏（一兩）　鬱金（三錢）　杏仁（五錢）　馬勃（三錢）

共為粗末，分十二包，約一時服一包，蘆根湯煎。

初六日　舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語，煩躁面赤，口乾唇燥，喜涼飲。議急下以存津液法，用大承氣減枳樸辛藥，加增液潤法。

生大黃（八錢）　元明粉（四錢）　厚朴（三錢）　枳實（三錢）　元參（三錢）　麥冬（五錢）　細生地（五錢）

煮三杯，先服一杯，得快便止後服，不便或不快，進第二杯，約三時不便，進第三杯。

初七日　其勢已殺，其焰未平，下後護陰為主，用甘苦化陰。

細生地（八錢）　黃芩（二錢）　元參（三錢）　生草（一錢）　丹皮（五錢）　麥冬（六錢）　黃連（錢半）

煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。

初八日　脈浮邪氣還表，下行極而上也。即於前方內加：

連翹（三錢）　銀花（三錢）　去黃連

初九日　脈仍數，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。

細生地　生甘草　麥冬　連翹　元參　銀花　生石膏　知母

各等分，服法如前。

初十日　脈沉微數，自覺心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微和之。

生大黃（三錢）　厚朴（三錢）　枳實（二錢）

水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止後服，不快再服。

趙　七十歲　五月十二日　溫病之例，四損重逆為難治。今年老久病之後，已居四損之二。況初起見厥，病入已深。再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病，不渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱，加以領邪外出法。

丹皮（二錢）　細生地（二錢）　連翹（二錢）　鬱金（二錢）　桔梗（一錢）　羚羊角（錢半）　甘草（五分）　桑葉（一錢）　銀花（一錢）　麥冬（一錢）　茶菊花（一錢）　薄荷（八分）

日三帖，渣不再煎。

十三日　今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。

連翹（三錢）　牛蒡子（三錢）　藿香（錢半）　元參（三錢）　豆豉（三錢）　薄荷（八分）　銀花（三錢）　鬱金（錢半）　桑葉（二錢）　細生地（三錢）　丹皮（三錢）　麥冬（三錢）　蘆根（五寸）

十四日　六脈沉數而實，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。然熱病之熱退，每在裡氣既通以後。議增液湯，作增水行舟之計。

元參（二兩）　細生地（一兩）　梔子炭（六錢）　丹皮（六錢）　麥冬（一兩）　牛蒡子（八錢）

水八碗，煮三碗，三次服，均於今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。

十五日　仍未大便，酌加去積聚之潤藥，即於前方內加：

元參（一兩）　細生地（一兩）

十六日　脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢，但仍未大便，猶不能外增液法，少入玉女煎可也。既可潤腸，又可保護老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。

元參（三兩）　知母（三錢）　細生地（二兩）　麥冬（一兩）　生甘草（二錢）　生石膏（一兩）銀花（六錢）　連翹（五錢）

十七日　渴更甚，加以保肺為急，即於前方內加：

黃芩（三錢）　生石膏（一兩）　知母（二錢）

十八日　大便已見，舌苔未淨，脈尚帶數，不甚渴，仍清血分為主，復領邪法。

麥冬（三錢）　生甘草（二錢）　細生地（一兩）　元參（五錢）　丹皮（六錢）　銀花（三錢）　連翹（三錢）　黃芩（二錢）

煮三碗，三次服。

苗　十七歲　初一日　溫熱本木火有餘之病。無奈世人不識四時，乃以治冬日之羌防柴葛治之，是之謂抱薪措火，誤傷心陽，其勢不至於神昏譫語痙厥顛狂不休也。議以清宮湯，急清宮城為要。

麥冬（一兩，連心）　生石膏（六錢）　元參心（六錢）　犀角（五分）　蓮子心（一兩）　竹葉心（三錢）　細生地（五錢）　黃連（二錢）　連翹（五錢，連心）　丹皮（五錢）　勾藤勾（三錢）

再按：痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分雖多，尚能渴思涼飲，故加石膏合冬地為玉女煎法，以清氣血兩燔之伏熱。大抵治逆之症，不能一轍，其勢不得不用複方也，煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。

初二日　諸證俱減而未盡除，脈之至數亦減。但老年下虛，咳聲不滿喉嚨，可畏之至。議搜邪之中，寓補陰和陽之用。

麥冬（二兩，連心）　丹皮（八錢）　黃芩（三錢）　黃連（二錢）　連翹（三錢）　生石膏（一兩）　細生地（一兩）　大生地（一兩）　犀角（五錢）

初三日　脈證雖減，猶在險途。

大生地（一兩）　黃連（二錢）　犀角（五錢）　黃芩（三錢）　細生地（一兩）　麥冬（二兩）　丹皮（六錢）　連翹（三錢）　焦白芍（五錢）　熟石膏（五錢）

初四日　神識略清，脈洪數有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅陰。今晚明早，如神識不甚清爽，再服紫雪丹三五錢。

大生地（一兩）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）　知母（三錢）　犀角（六錢）　細生地（一兩）　丹皮（六錢）　麥冬（二兩）　生石膏（八錢）　炒京米（一撮）

頭煎煮三杯，二煎煮二杯。今日服三次，明早服二次，各一杯。

初五日　即於前方內加：

元參（六錢）　去京米

此證服紫雪丹共一兩八錢，牛黃丸五粒。神識清，大便通，舌苔退，脈靜身涼，後二甲復脈湯十八帖。

普　四十四歲　五月二十九日　溫熱月餘不解，初用橫補中焦，致邪無出路。繼用暑濕門中剛燥，致津液大虧，濕熱之邪，仍未能化。現在乾嘔脈數，大小便閉，煩躁不安，熱仍未除，證非淺鮮，議甘寒、苦寒合化陰氣，令小便自通。若強責小便，不畏泉源告竭乎！

生石膏（一兩）　元參（一兩）　細生地（六錢）　知母（四錢）　連翹（八錢）　丹皮（五錢）　麥冬（八錢）　銀花（三錢）　生甘草（二錢）　炒黃芩（二錢）　黃連（二錢）

煮成三碗，今日分三次服完，明早再煮一碗服。

三十日　昨用玉女煎、銀翹散合法，再加苦寒，為甘苦合化陰氣，又為苦辛潤法。今日已見大效，汗也，便也，表裡俱通。但脈仍沉數有力，是仍有宿糞，與久羈之結邪相搏。議增水行舟，復入陰搜邪法。

麥冬（一兩）　丹皮（六錢）　生甘草（三錢）　黃芩炭　大生地（六錢）　北沙參（五錢）　生鱉甲（八錢）　生牡蠣（六錢）　柏子霜（三錢）　黃連（錢半）

史　三十八歲　溫病汗後，法當脈靜身涼。今脈雖為汗衰，究有五至，且不能弱。況對醫者說病刺刺不休，豈一二日內欲虛脫者，而能若是乎？此證人僉畏其虛，我獨畏其實也。現在大便溏泄頻頻，勢若可畏，然不可與收攝腎胃兩關。蓋伏邪藏深，為日已久，茲方有出路，而可驟行納縮乎？但柔滑之品，須暫行停止。議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒法，妙在即寓堅陰收納於其中。

生牡蠣（二兩）　炙甘草（五錢）　生鱉甲（二兩）　黃柏炭（三錢）　黃芩炭（三錢）

周　六十三歲　六月初八日　溫熱最忌足三陽藥，且柴胡直升少陽，不至於下竭上厥不止。且即系傷寒，從無用柴胡十數日之多。現在嘔而便血，《靈樞》所謂不治之症。勉議犀角地黃湯，加黃連苦甘合化法。

大生地（六錢）　犀角（二錢）　黃連（一錢）　生白芍（四錢）　丹皮（四錢）　麥冬（六錢，連心）　黃芩（二錢）

分作二次服，以不嘔不便血，小便不赤為度。

十一日　諸症稍減，但為日已久，以重護津液為主，復苦甘合化陰氣法。

大生地（一兩）　黃芩（二錢）　生白芍（五錢）　黃連（八分）　麥冬（一兩）　元參（一兩）　丹皮（六錢）　廣鬱金（二錢）

梁　六十二歲　丙辰年六月二十三日　脈數急，身熱頭痛，思涼飲，暑傷手太陰，切忌誤認傷寒而用羌防柴葛。

連翹（三錢）　桑葉（錢半）　甘草（一錢）　銀花（三錢）　石膏（四錢）　苦桔梗（二錢）　薄荷（八分）　豆豉（錢半）　知母（二錢）

二十四日　即於前方內加：

藿梗（二錢）　廣鬱金（三錢）　杏仁泥（三錢）　荷葉邊（一張）

二十五日　六脈洪大而數，渴思涼飲，純陽之症，氣血兩燔，用玉女煎。

石膏（一兩）　細生地（八錢）　知母（五錢）　元參（四錢）　麥冬（一兩）　生甘草（三錢）

煮三杯，分三次服。

梁　二十二歲　壬申年六月初四日　溫熱自汗，脈浮，舌滿白，最忌足三陽表藥發汗。用辛涼法。

苦桔梗（五錢）　杏仁（三錢）　甘草（三錢）　薄荷（二錢）　銀花（六錢）　藿香（二錢）　連翹（六錢）　鬱金（二錢）　牛蒡子（五錢）

初六日　溫病脈浮自汗，喘喝，舌苔白厚，思涼飲，用辛涼重劑。

生石膏（一兩）　桑葉（五錢）　知母（五錢）　牛蒡子（五錢）　連翹（六錢）　元參（一兩）　銀花（六錢）　人中黃（三錢）

共為粗末，分八包，一時許服一包。

初七日　疫後肢痹。

杏仁泥（三錢）　連翹（三錢）　石膏（六錢）　銀花（二錢）　防己（三錢）　生甘草（一錢）　廣鬱金（錢半）

十一日　肢痹。

桂枝（三錢）　生薏仁（三錢）　生石膏（五錢）　防己（三錢）　杏仁泥（三錢）　片子薑黃（三錢）　海桐皮（二錢）

溫熱復作，身熱身痛，舌苔重濁，忌羌防柴葛，議辛涼合芳香法。

荊芥穗（五錢）　元參（三錢）　藿香葉（二錢）　薄荷（三錢）　豆豉（三錢）　連翹（六錢）　苦桔梗（六錢）　銀花（八錢）　甘草（三錢）　牛蒡子（三錢）　鬱金（三錢）

共為細末，分八包，一時許服一包，蘆根湯煎。

大渴思涼飲，大汗如注，脈數急，非辛涼重劑，不足以解之。

生石膏（二兩）　知母（五錢）　麥冬（一兩）　生甘草（三錢）　細生地（一兩）　連翹（三錢）銀花（三錢）　桑葉（二錢）

煮成三碗，分三次服。

用辛涼重劑，大熱已解，脈小數，以養陰清解餘邪立法。

麥冬（八錢）　丹皮（三錢）　細生地（五錢）　知母（二錢）　生甘草（二錢）　元參（五錢）

煮法如前。

甘　五歲　壬申年六月十八日　溫熱七日不退，渴思涼飲，脈仍洪浮而長，急宜辛涼退熱，加入芳香化濁，最忌羌防柴葛發表。腹痛者，穢濁也。勿認作寒，用溫藥。

連翹（六錢）　牛蒡子（三錢）　銀花（六錢）　石膏（六錢）　廣鬱金（三錢）　藿香葉（三錢）苦桔梗（六錢）　豆豉（三錢）　知母（二錢）　人中黃（二錢）　黃芩（二錢）　丹皮（二錢）

共為粗末，分六包，約一時許服一包。蘆根湯煎，去渣服。

十九日　熱稍減，脈勢亦減過半，氣分尚未解透，血分亦有邪耳！今用玉女煎加芳香法。

麥冬（一兩）　知母（三錢）　細生地（八錢）　鬱金（錢半）　丹皮（六錢）　豆豉（一錢）　生甘草（三錢）　元參（六錢）　生石膏（六錢）

煮成三茶杯，渣再煎一茶杯，每服一杯，分四次服。

二十日　幼童溫病，熱退七八，以存陰退熱，為第一要著。

麥冬（二兩）　生甘草（一錢）　細生地（八錢）　知母（錢半）　元參（兩半）　丹皮（三錢）

頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，三次服。

二十一日　熱漸退，手心熱特甚，陰傷之象，用存陰法。

大生地（五錢）　焦白芍（三錢）　細生地（五錢）　麻仁（三錢）　丹皮（三錢）　炙草（三錢）沙參（三錢）　麥冬（六錢）

二十三日　幼童熱病退後，一以存陰為主，最忌與枳樸開胃，黃芩清餘熱，醫者誠能識此，培養小兒不少矣。

焦白芍（五錢）　炒玉竹（二錢）　炙草（二錢）　麥冬（五錢）　元參（三錢）　沙參（三錢）　大生地（五錢）　丹皮（三錢）

陳氏　甲子年四月初三日　溫病誤汗七次，以致心陽受傷，邪入心包，神昏不語，膈上之邪，仍然不解。非芳香化濁，能入心包者，不足以救之。

牛黃丸三丸，約一時服一丸。服後如神仍不清不語，再服二三丸。

前方用芳香開膻中，是治邪法。恐老年陰氣告竭，自汗而脫，再用復脈法護陰，是固正法。二更後服。

炙甘草（三錢）　生地（五錢）　丹皮（三錢）　白芍（三錢）　生鱉甲（六錢）　麥冬（六錢）　阿膠（二錢）　麻仁（三錢）　元參（五錢）

初四日　老年溫病日久，誤用風藥過多，汗出傷津，以致大便堅結不下，口乾舌黃，系陽明症，當下之。但氣血久虛，恐不任承氣。議增液湯，一面增液而補正，一面去積聚以驅邪，增水行舟計也。

元參（兩半）　次生地（兩半）　麥冬（一兩二錢，連心）

水八碗，煮取三碗，分三次服，不便再服，便後服前方一帖。

初五日　脈仍有力，舌黃黑，仍有宿糞未淨，再服增液一帖。

元參（兩六錢）　細生地（二兩）　麥冬（二兩）

煮成三碗，分三次服。

初六日　大便後仍用二甲復脈法，以復其喪失之真陰。

炙甘草（六錢）　大生地（八錢）　炒白芍（六錢）　阿膠（一錢）　麻仁（三錢）　麥冬（八錢）沙參（三錢）　牡蠣（五錢）　鱉甲（五錢）

濃煎三碗，零星緩服。

於　溫病誤表，面赤神昏譫語，肢掣肉瞤。先用牛黃丸清包絡之邪。

牛黃丸（三粒）

湯藥用麥冬、生地等味。

十三日　今日脈浮，鼻息太粗，粗甚則為喘矣。溫病大忌喘促，恐化源絕也。再手指與臂，時時掣動，瘛瘲之象也。勉與玉女煎法。

細生地（五錢）　大生地（五錢）　生石膏（一兩）　元參（五錢）　知母（三錢）　生甘草（二錢）　麥冬（一兩）　丹皮（五錢）

煮成三碗，分三次服。渣再煎一碗服。

十四日　前方沃法也，今日仍用，加：

石膏（五錢）　犀角（三錢）　以清包絡而護腎水。

十五日　脈浮為邪氣還表，渴甚加石膏。

連翹（五錢）　銀花（五錢）　生石膏（一兩六錢）　犀角（三錢）　麥冬（一兩）　知母（三錢）　甘草（二錢）　細生地（六錢）

今日一帖，明日渴甚服二帖。渴止服一帖，不熱不渴，或去石膏。

十七日　溫病誤治日久，上焦之熱未淨，下焦之液已虧，用清上實下法。

細生地（五錢）　大生地（五錢）　麥冬（六錢）　生鱉甲（六錢）　知母（五錢）　石膏（八錢）甘草（三錢）　牡蠣（五錢）　丹皮（五錢）　生白芍（三錢）

明日熱全退不渴，去石膏，即不退全，不渴思涼飲，亦去。假使病如今日，方亦如今日。頭煎二碗，二煎一碗。

十九日　照前方再服一帖。

二十日　渴止脈靜身涼，用復脈法。

楊　甲子年四月初四日　溫病自汗，脈浮芤，神氣昏霿，時有譫語，可先服牛黃丸二丸，繼以人參白虎湯。

生石膏（八兩，先煎）　洋參（四錢）　知母（四兩）　京米（二合）　炙甘草（一兩）

神清止牛黃丸，熱退止石膏。不然俱再作服。

初五日　於前方內加洋參（四錢），共成八錢。

初六日　大用白虎，脈為斂戢，熱未全退，咳而腹痛，議甘苦合化陰氣法。

麥冬（六錢）　生甘草（二錢）　沙參（三錢）　杏仁粉（五錢）　連翹（三錢）　細生地（五錢）黃芩（三錢）　銀花（三錢）　知母（三錢）　黃連（二錢）

今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。

初七日　今日脈少斂，但手心熱甚於手背，溫熱未淨，而津液已虧。用存陰退熱法，兼潤肺燥。

沙參（八錢）　桑葉（三錢）　麥冬（二兩）　柏子霜（三錢）　細生地（一兩）　丹皮（六錢）　知母（六錢）　生甘草（五錢）　元參（五錢）

煮四碗，分四次服。

初十日　脈復大而芤。

生石膏（二兩）　知母（八錢）　甘草（六錢）　京米（一撮）　洋參（二錢）　麥冬（八錢）　細生地（六錢）

五杯水煮兩杯，分二次服。渣如上法。

十一日　脈勢火斂，但手心熱甚，應治里。議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒。

炒知母（三錢）　甘草（三錢）　細生地（六錢）　生鱉甲（八錢）　麥冬（八錢）　生牡蠣（五錢）　黃芩炭（二錢）

頭煎三杯，二煎一杯，分四次服。

十二日　脈復浮大而芤，前方去二甲黃芩，加石膏、洋參。

十三日　脈少斂，熱未淨，左脈仍空大，用存陰退熱法。

細生地（八錢）　丹皮（五錢）　元參（四錢）　白芍（六錢）　麥冬（一兩）　桑葉（三錢）　知母（三錢）

煎四碗，日三服，夜一服。

十四日　邪少虛多，且左大為下焦血分，非右大可比。議復脈法，復胃中之陰，漸有驅邪之勢。

炙甘草（五錢）　阿膠（三錢）　麥冬（六錢）　麻仁（三錢）　生白芍（六錢）　大生地（六錢）生鱉甲（六錢）　生牡蠣（六錢）　知母（四錢）

頭煎水八碗，煎成三碗，二煎一碗。日三服，夜一服。

十八日　服前方。

五月初五日　溫病愈後十五日，未服真元，復中暑溫卒厥，俗名暑風，治在厥陰足少陽。

桑葉（二錢）　杏仁泥（錢半）　羚羊角（二錢）　菊花（二錢）　銀花（二錢）　連翹（二錢）　鉤藤（錢半）　生甘草（一錢）　荷葉邊（三錢）

日三帖。

岳　七十八歲　二月十八日　右脈大於左，滑而且數，舌苔老黃，渴欲涼飲。診尺篇，所謂尺膚熱為溫病者是也。法宜辛涼解肌，合芳香化濁。切忌辛溫發表，甘熱溫里。

連翹（二錢）　銀花（二錢）　藿香葉（錢半）　薄荷（一錢）　元參（錢半）　牛蒡子（二錢）　鬱金（二錢）　杏仁泥（二錢）　豆豉（二錢）　蘆根（三把）

水三杯，煮一杯，日三服。

十九日　其人素有痰飲，又以客氣加臨，身熱，苔黃，脈數，思涼，為溫病。昨用辛涼芳香，今日大便後，病勢仍未除。仍須辛涼解散。《金匱》所謂先治新病，舊病當後治也，但當迴護痰飲耳！

生石膏（四錢）　杏仁粉（三錢）　連翹（三錢）　蘆根（二錢）　鬱金（一錢）　牛蒡子（二錢）薄荷（八分）　藿梗（錢半）　生甘草（一錢）

今晚明早共三帖。

二十日　病勢雖較前稍減，脈體亦小，黃苔亦徹。但寒從左升，熱從入分，寒少熱多，頗似溫瘧。議白虎桂枝法，加青蒿等，使陷下之邪，一齊湧出，庶不致纏綿日久，坐耗真元也。

煅石膏（三錢）　知母（錢半，炒黑）　甘草（一錢）　桂枝（三錢）　京米（一撮）　青蒿（八分）

二十一日　痰飲是本病，溫熱是客氣。客氣易退，本病難除。現在客氣已減六七，脅下常痛引痛，系痰飲為患。大溫大涼，皆在難施之際。仍議以辛而微涼者，清不盡之邪，復以芳香降氣開痰止痛。如下半日渴思涼飲，仍如石膏三錢。

降香末（三錢）　蘇子霜（二錢）　制香附（三錢）　連翹（二錢）　杏仁泥（三錢）　銀花（三錢）　旋覆花（三錢，包）　鬱金（二錢）

二十二日　脈靜身涼，舌苔悉退，溫熱已盡。惟余痰飲脅痛，一以宣通懸飲為法。

生香附（二錢）　降香末（三錢）　廣皮（錢半）　旋覆花（三錢，包）　小茴香（三錢）　半夏（四錢）　蘇子霜（二錢）　鬱金（二錢）　杏仁泥（三錢）

甘瀾水五杯，煮取二杯，分二次服，明早一帖。

二十三日　今日大便後，面微赤，脈微大，舌微苔，胸中熱思涼飲，又有餘邪上泛之故。議芳香之中，仍稍加辛涼。

旋覆花（三錢，包）　杏仁泥（五錢）　連翹（二錢）　降香末（二錢）　小枳實（三個）　銀花（三錢）　生香附（二錢）　鬱金（二錢）　蘆根（三把）

二十四日　猶有餘熱，舌苔未化，仍用前法。但小便不禁，去枳實。

二十五日　脈靜身涼，惟頭微熱，餘邪已去八九，一以宣肺透飲為主。須能入脅者宜之。

杏仁泥（三錢）　鬱金（二錢）　茯苓（二錢）　旋覆花（三錢）　藿梗（三錢）　降香末（二錢）生香附（三錢）

甘瀾水五杯，煮成兩杯，分二次服。

三月初四日　食復，脈弦細而滑，脅痛脹，舌苔重濁，不思食。其人本有痰飲，與兩和肝胃法。

旋覆花（三錢）　青皮（錢半）　鬱金（二錢）　制香附（半錢）　廣皮炭（錢半）　紅曲（八分）降香末（三錢）　半夏（三錢）　神麯炭（二錢）

脈雖安靜，苔尚未化，未可恣意飲食。脅下刺痛，開胃兼與和絡。

半夏（五錢）　新絳（三錢）　烏藥（二錢）　廣皮（錢半）　旋覆花（三錢）　歸鬚（二錢）　青皮（錢半）　降香末（三錢）　鬱金（二錢）　生香附（二錢）　延胡索（一錢）　小枳實（一錢）

章　丙寅年二月十一日　頭痛身熱，脈芤數，口渴，自汗，喉痛，舌苔重濁而尖赤甚，溫病也。勢甚重，法宜辛涼，最忌發汗。

連翹（三錢）　銀花（三錢）　麥冬（三錢）　桔梗（三錢）　桑葉（錢半）　細生地（三錢）　甘草（一錢）　薄荷（八分）　射干（二錢）　元參（三錢）　牛蒡子（三錢）

今晚一帖，明早一帖。

十二日　溫熱咽痛之極，陰本虧也。

桔梗（八錢）　人中黃（三錢）　馬勃（三錢）　牛蒡子（八錢）　元參（八錢）　連翹（六錢）　射干（四錢）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）　銀花（三錢）　薄荷（二錢）　荊芥穗（二錢）　細生地（四錢）

共為粗末，分八包，一時服一包。蘆根湯煎，去渣服。

十三日　大便通，咽痛減，脈漸靜，不可躁。

桔梗（三錢）　麥冬（五錢）　黃芩（一錢）　銀花（三錢）　元參（五錢）　連翹（二錢）　射干（二錢）　人中黃（一錢）　丹皮（二錢）　蘆根（二錢）　黃連（一錢）　細生地（五錢）　白茅根（三錢）　牛蒡子（三錢）

煮兩碗，分二次，今晚明早各半帖。

十四日　脈靜，痛止大半，小便未暢，余焰尚存，仍不可食谷。

細生地（五錢）　連翹（二錢）　射干（二錢）　丹皮（三錢）　銀花（二錢）　人中黃（錢半）　元參（三錢）　牡蠣（三錢）　桔梗（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（六錢）　黃連（八分）

二帖共煎四碗，分四次服。明日午前服完，計今日兩碗，明日兩碗，如服完後，喉仍微痛，小便不暢，明曉再服一帖。如喉痛已止，小便亦暢，可少啜粥湯，靜俟十六日換方服藥。

十六日　脈靜身涼，用一甲復脈湯。

炙甘草（六錢）　大生地（六錢）　阿膠（三錢）　麥冬（五錢）　白芍（六錢）　麻仁（三錢）　牡蠣（八錢）

趙　初六日　熱病脈七至，煩躁無寧晷，譫語神昏，汗出輒復熱，脈不為汗衰。《內經》所謂見三死不見一生，雖愈必死也。余向來見此症，每用一面大劑護陰清熱，一面搜逐心包之邪，獲效亦不少。但黃帝岐伯所云之死症，誰敢謂必生，勉與玉女煎法。

生石膏（四兩）　次生地（八錢）　知母（一兩）　麥冬（八錢）　甘草（五錢）　京米（一合）

煮五杯，分五次服。外服紫雪丹。

初七日　溫熱未清，又加溫毒，喉腫，舌腫，唇腫，項強，面色反青。伏毒不發，與痘科之悶痘相似，可與代賑普濟散。

一時許服一包，鮮荷葉邊湯煎，其紫雪丹照舊服不可斷，有好牛黃清心丸亦可。

初八日　熱病瘛瘲，痙厥神昏，脈洪大而芤，與育陰潛陽，咸以止厥法。但喉舌之腫，未能一時消盡，可與代賑普濟散間服，其紫雪丹仍用。

細生地（一兩）　麥冬（四錢，連心）　生白芍（五錢）　勾藤勾（三錢）　丹皮（四錢）　生鱉甲（八錢）　生牡蠣（八錢）　犀角（三錢）　黃芩（二錢）

煮三杯，分三次服。

初十日　左脈洪而有力，右脈甚軟，是溫邪日久，陷入下焦血分無疑。古謂三時熱病，深入下焦血分者，每借芳香以為搜逐之用。仍用紫雪丹五分一次，約三次，熱退神清能言即止。

次生地（一兩）　丹皮（三錢）　生鱉甲（六錢）　生白芍（五錢）　麥冬（五錢，連心）　生龜板（六錢）　生牡蠣（六錢）　生甘草（五錢）　生阿膠（五錢，藥化入）

十一日　汗已得而脈未靜，宿糞已解而腫未消、神未清，其代賑普濟散仍服一二次，紫雪丹仍服三五分，其湯藥與重收陰氣。

生白芍（五錢）　細生地（一兩）　生甘草（五錢）　麥冬（五錢）　黃芩（三錢）　生牡蠣（二錢，研粉煎湯代水）

煮三杯，分三次服。渣再煎一杯，明日服。

十二日　汗出脈靜身涼之後，甫過七八日，忽又身熱，脈洪數有力，便澀口渴思涼。乃餘邪續出，以當日受邪之時，非一次也，並非食後勞復之比。但久病不宜反復，恐氣血不支也，與玉女煎法。紫雪丹（三分）一次，身熱神昏瘛瘲則服，否則止。

生石膏（八錢）　生甘草（三錢）　知母（五錢）　細生地（五錢）　麥冬（五錢）　黃芩（三錢）京米（一撮）

十三日　減石膏。

十四日　今日脈浮大，下行極而上也。

生石膏（二兩，另煎），有熱則加。

知母（五錢）　次生地（八錢）　生鱉甲（五錢）　生甘草（四錢）　龜板（五錢）　麥冬（六錢）生牡蠣（五錢）　京米（一撮）

頭煎三杯，今夜服。二煎兩杯，明早服。若能睡熟但令穩睡，不可呼之服藥。

十五日　今日右脈已小，左脈仍壯，邪氣又歸下焦血分。先用紫雪丹以搜之，繼之培陰清熱。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘法。

知母（五錢）　生甘草（四錢）　生牡蠣（六錢）　次生地（一兩）　丹皮（四錢）　生鱉甲（六錢）　黃柏（三錢）　麥冬（六錢）　生龜板（六錢）　生白芍（三錢）

煮五杯，今晚服三杯，明早兩杯。

十六日　今日右脈復浮而大，猶思涼飲，暫與玉女煎法。其芳香搜逐邪濁之法，仍不能止。

生石膏（一兩）　知母（五錢）　生甘草（四錢）　次生地（六錢）　麥冬（六錢）　生鱉甲（六錢）　京米（一合）

煮四杯，分四次服。

十七日　今日右脈稍沉而小，左脈仍洪大而浮。餘邪續出，神識反昏，微瘛瘲，肢微厥，非吉兆也。舌上津液已回，大便甚通。自始至終，總無下法，只有護陰，一面搜逐深入之伏邪。

大生地（一兩）　生鱉甲（五錢）　生甘草（四錢）　丹皮（三錢）　勾藤勾（三錢）　生白芍（六錢）　生牡蠣（五錢）　麥冬（六錢）　阿膠（三錢）　生龜板（五錢）

煮五杯，分五次服。

十八日　神清改方。

十九日　溫毒日久，諸症漸減，惟脈未靜，應照邪少虛多例，其不盡之邪，付之紫雪可也。

生白芍（四錢）　鉤藤（三錢）　生鱉甲（五錢）　大生地（八錢）　麥冬（六錢）　生龜板（五錢）　炙甘草（三錢）　羚羊角（三錢）　生牡蠣（五錢）　丹皮（四錢）　阿膠（三錢）

煮四杯，分四次服。

二十日　病雖漸次就退，伏熱猶未清楚。暫與少加清熱之品。

生白芍（四錢）　鉤藤（二錢）　次生地（一兩）　生甘草（三錢）　羚羊角（三錢）　丹皮（三錢）　麥冬（六錢）　生牡蠣（六錢）　黃芩（二錢）　生鱉甲（四錢）

煮三杯，分三次服。

二十一日　猶有瘛瘲，仍從少陽中求之，再用紫雪丹（一錢），分二次服。

劉　六十歲　癸丑年七月初九日　溫病誤表，津液消亡。本系酒客，熱由小腸下注，溺血每至半盆，已三四日矣。又亡津液，面大赤，舌苔老黃而中黑，唇黑裂，大便七日不下，勢如燎原，與急下以存津液法。

大承氣，減枳樸分量，加丹皮、犀角。

初十日　昨日下後，舌上津液已回，溺血頓止，與清血分之熱。

焦白芍（四錢）　犀角（四錢）　麥冬（四錢）　丹皮（五錢）　銀花（五錢）　細生地（五錢）　生甘草（二錢）　天冬（二錢）

十一日　照前方。

十二日　前方加麻仁（三錢）。

十三日　前方四帖。

十七日　邪去七八，已能進粥，陰虛甚於餘邪。

復脈湯去參桂薑棗，二帖。

十九日　照前方加生牡蠣、生鱉甲，二帖。

二十一日　照前方又加生龜板，服二十一帖。

八月初十日　照前方又加海參（二條），鮑魚片（五錢），服二十帖。

史氏　二十七歲　癸丑年七月初一日　溫熱誤汗於前，又誤用龍膽蘆薈等極苦化燥於後，致七月胎動不安，舌苔正黃，爛去半邊，目睛突出眼眶之外，如蠶豆大，與玉女煎加犀角。以氣血兩燔，脈浮洪數極故也。

生石膏（四兩）　知母（一兩）　炙甘草（四錢）　犀角（六錢）　京米（一撮）　細生地（六錢）麥冬（五錢）

初二日　煩躁稍靜，胎不動，余如故。照前方再服三帖。

初五日　大便不通，小便數滴而已，溺管痛，舌苔黑，唇黑裂，非下不可。雖有胎，經云：有故無殞，故無殞也。

生大黃（六錢）　元明粉（四錢）　川樸（一錢）　枳實（一錢）

煮兩杯，分二次服，得快便即止。

初六日　下後脈靜身涼，目睛漸收，與甘寒柔潤。

初十日　復脈湯去剛藥。

十四日　復脈加三甲。

二十日　服專翕大生膏十二斤，至產後彌月方止。

趙　五十五歲　癸丑年六月二十六日　體瘦無子，過服桂、附，津液枯燥。於二十二日得溫熱，自服補中益氣湯三帖，致邪無出路，服辛涼輕劑二帖，竹葉石膏湯三帖，至七月初二日，煩躁不寐，並不臥床，赤身滿地混抓，譫語乾熱，無汗舌黃，與調胃承氣湯，加元參一小劑，得大便少許，隨出赤紅疹數十枚，少安半日，其症如前，與沃陰之甘涼法。二三日大躁大狂，又與調胃承氣湯一小帖。又出疹數十枚，又少安，熱總不退，脈總不靜。如是者前後共下十三次，出疹十三次。而後脈靜身涼，服復脈湯七帖後作專翕大生膏半料，計十二斤，半年後始復原。此證原案已失，舉其大略，以備一格。

王　三十八歲　溫病狂熱，大渴引飲，周十二時，飲涼水擔余，癲狂譫語，大汗不止。每日用白虎湯合犀角地黃湯，石膏用半斤，日服二帖。外用紫雪一兩有餘，間服牛黃清心丸五六丸。如是者七八日，熱始漸退，藥漸減，後以復脈湯收功。

溫疫者，厲氣流行而兼穢濁，戶戶皆然，如役所使也。是證也，悉從口鼻而入，先病手太陰，而後延布三焦。治法一以護陰、清熱、逐穢為主。然法者規矩也。規矩不能使人巧，巧用在人也。今於其證中之有證者，先生則法中之有法。病見極重之證，方施至重之方，然未嘗有一毫護此失彼之弊。如案中王、趙、史、劉數姓之疴，非先生胸有定見，法施奇絕，安望其生耶？真乃運用之妙，存乎一心，豈庸手所能乎！至於精微妙旨，善讀者細玩案中，自知其妙，予不敢再加妄論也。（舒配瑭）

甘　二十四歲　壬戌六月二十九日　暑溫邪傳心包，譫語神昏，右脈洪大數實而模糊，勢甚危險。

細生地（六錢）　知母（五錢）　銀花（八錢）　元參（六錢）　連翹（六錢）　生甘草（三錢）　麥冬（六錢）　竹葉（三錢）　生石膏（一兩）

煮三碗，分三次服。牛黃丸（二丸），紫雪丹（三錢）。

溫邪入心包絡，神昏痙厥，極重之症。

連翹（三錢）　竹葉（三錢）　銀花（三錢）　生石膏（六錢）　細生地（五錢）　甘草（錢半）　知母（三錢）　麥冬（五錢連心）

今晚一帖，明早一帖，再服紫雪丹（四錢）。

周　五十二歲　壬戌年七月十四日　世人悉以羌防柴葛，治四時雜感，竟謂天地有冬而無夏，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜間煩躁，勢已膠錮難解，焉得速功。

鮮蘆根（一兩）　丹皮（五錢）　荷葉邊（一張）　羚羊角（三錢）　元參（五錢）　杏仁（三錢）桑葉（三錢）　滑石（三錢）　犀角（三錢）　細生地（五錢）

今晚一帖，明早一帖。

十五日　厥與熱似乎稍緩，據云夜間煩躁亦減，是其佳處；但脈沉弦細數，非痙厥所宜，急宜育陰而戀陽，復咸以止厥法。

生地（六錢）　元參（六錢）　麥冬（八錢連心）　生白芍（四錢）　桑葉（三錢）　羚羊角（三錢）　丹皮（三錢）　犀角（三錢）　生鱉甲（六錢）

日服二帖。

十六日　脈之弦剛者，大覺和緩，沉者已起，是為起色；但熱病本屬傷陰，況醫者誤以傷寒溫燥藥五六帖之多，無怪乎舌燥如草也。議啟腎液法。

元參（一兩）　丹皮（五錢）　桑葉（二錢）　犀角（三錢）　天冬（三錢）　麥冬（五錢）　沙參（三錢）　銀花（三錢）　生鱉甲（八錢）

日服三帖。

十七日　即於前方內加：

連翹（錢半）　鮮荷葉邊（三錢）　細生地（六錢）

再按：暑熱之邪，深入下焦血分。身半以下，地氣主之。熱來甚於上焦，豈非熱邪深入之明徵乎？必借芳香以為搜邪之用。不然，恐日久膠固之邪一時難解也，則真陰正氣日虧一日矣，紫雪丹之必不可少也。

紫雪丹（錢半）　分三次服。

十八日　厥已回，面赤，舌乾黑苔，脈洪數有力，十餘日不大便，皆下證也。人雖虛，然亦可以調胃承氣小和之。

生大黃（五錢）　元明粉（三錢，沖）　生甘草（三錢）

先用一半，煎一茶杯，緩緩服，俟夜間不便，再服下半劑。（服前方半劑，即解黑大便多許）。便後用此方：

生白芍（六錢）　大生地（一兩）　麥冬（一兩）　生鱉甲（一兩）

十九日　大下宿糞如許，舌苔化而干未滋潤，脈仍洪數，微有潮熱，除存陰無二法。

生白芍（六錢）　沙參（六錢）　炙甘草（三錢）　麥冬（六錢）　丹皮（四錢）　牡蠣（五錢）　天冬（三錢）　大生地（一兩）　鱉甲（五錢）

日服二帖。

二十一日　小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脈仍見數洪象，議甘潤益下，以治虛熱，少復苦味，以治不盡之實邪。且甘苦合化陰氣而利小便也。按：甘苦合化降氣利小便法，舉世不知，在溫熱門中誠為利小便之上等法。蓋熱傷陰液，小便無由而生，故以甘潤益水之源；小腸火腑，非苦不通，為邪熱所助，故以苦藥瀉小腸而退邪熱。甘得苦則不呆膩，苦得甘則不剛燥，合而成功也。

炙甘草（四錢）　生鱉甲（八錢）　生白芍（六兩）　元參（五錢）　阿膠（三錢）　麥冬（六錢）麻仁（三錢）　丹皮（三錢）　沙參（三錢）　黃連（一錢）

二十二日　已得效，仍服前方二帖。

二十三日　復脈復苦法，清下焦血分之陰熱。

炙甘草（五錢）　生鱉甲（五錢）　麥冬（五錢）　生白芍（六錢）　阿膠（三錢）　丹皮（五錢）麻仁（五錢）　天冬（二錢）　元參（三錢）

日服二帖。

王　三十八歲　癸亥六月初三日　暑溫舌苔滿布，色微黃，脈洪弦而剛甚，左反大於右，不渴，初起即現此等脈症，恐下焦精血之熱，遠甚於上焦氣分之熱也。且舊有血溢，故手心之熱又甚於手背。究竟初起，且清上焦，然不可不免知其所以然。

連翹（二錢）　豆豉（錢半）　細生地（錢半）　丹皮（二錢）　銀花（二錢）　生甘草（一錢）　藿梗（一錢）　元參（錢半）　薄荷（三分）　牛蒡子（錢半）　白茅根（二錢）　麥冬（二錢）　苦桔梗（一錢）

初六日　熱退大半，胸痞，腹中自覺不和。按：暑必挾濕，熱退濕存之故，先清氣分。

連翹（二錢）　豆豉（二錢）　杏仁泥（二錢）　銀花（錢半）　生苡仁（三錢）　白扁豆（二錢）藿梗（三錢）　白通草（八分）　鬱金（二錢）　滑石（錢半）

日二帖。

初七日　病退，六腑不和。

藿梗（三錢）　鬱金（一錢）　半夏（二錢）　厚朴（二錢）　豆豉（二錢）　生苡仁（三錢）　廣皮炭（一錢）　滑石（三錢）

初八日　向有失血，又屆暑病之後，五心發熱，法當補陰以配陽；但脈雙弦而細，不惟陰不充足，即真陽亦未見其旺也。議二甲復脈湯，仍用舊有之桂、參、薑、棗。

炒白芍（四錢）　阿膠（二錢）　麥冬（三錢）　麻仁（二錢）　炙甘草（五錢）　生鱉甲（五錢）沙參（三錢）　大生地（四錢）　生牡蠣（五錢）　桂枝（二錢）　大棗（二個）　生薑（二片）

又丸方

八仙長壽丸，加麻仁白芍蜜丸，每日三服，每服三錢。

馬　三十八歲　癸丑年六月初六日　暑熱本易傷陰，誤用消導攻伐，重傷陰氣，致令頭中、耳中，鳴無止時，此係肝風內動。若不急救肝腎之陰，瘛瘲熱厥至矣。

炒白芍（六錢）　炙甘草（三錢）　生鱉甲（五錢）　大生地（六錢）　麥冬（五錢）　生牡蠣（五錢）　丹皮（三錢）　桑葉（三錢）　茶菊炭（二錢）　麻仁（二錢，便不實去此）

服四帖。

十二日　外邪雖退，無奈平素勞傷太過，虛不肯復，六脈無神，非參不可。

沙參（三錢）　大生地（六錢）　阿膠（三錢）　元參（六錢）　麻仁（三錢）　生鱉甲（六錢）　麥冬（六錢）　生白芍（六錢）　炙甘草（四錢）

得大便後，去元參，加

牡蠣（三錢）　人參（三錢）　桂枝　大棗（二枚）　生薑（一片）

七月初六日　病後飲食不調，又兼暑濕著里，腹中絞痛，痛極便溏，脈微數，欲作滯下，議芩芍法，奪其滯下之源。

黃芩炭（一錢二分）　小茴香炭（八分）　廣木香（一錢）　厚朴（二錢）　焦白芍（錢半）　黃連炭（八分）　炒廣皮（錢半）　枳實（一錢）　神麯炭（二錢）　山楂炭（錢半）

一二帖後腹痛除，仍服復脈湯服十餘帖。

榮　十五歲　乙丑六月十一日　暑溫挾痰飲怒郁，故脈芤身熱而脅痛，誤用足六經表藥，煩躁不寧，六日不解，至危之證。

生香附（三錢）　旋覆花（三錢）　連翹（二錢）　藿梗（三錢）　生石膏（四錢）　杏仁（三錢）薄荷（一錢）　鬱金（二錢）

每帖煮兩杯，分二次服。三時一帖，服二日大見效再商。

十三日　於前方內加：

青橘葉（二錢）　鮮荷葉邊（一張）　蘆根（五錢）

暑傷足太陰，發為䐜脹，渴不欲飲，飲則嘔，身微熱，舌白滑，肢逆，二便閉塞，病在中焦居多，以香開六腑濁氣為主。

半夏（五錢）　藿梗（三錢）　廣皮（二錢）　枳實（三錢）　厚朴（四錢）　生香附（三錢）　鬱金（二錢）　生苡仁（三錢）　白蔻仁（二錢）　杏泥（三錢）　旋覆花（三錢）

煮兩杯，分二次服。今日一帖，明日一帖。

孫　四十五歲　乙丑六月初六日　頭痛，左關獨高，責之少陽內風掀動，最有損一目之弊。若以為外感風寒，則遠甚矣。議清少陽膽絡法。再此症除左關獨高，餘脈皆緩，所謂通體皆寒，一隅偏熱，故先清一隅之熱。《金匱》謂先治新病，舊病當後治也。

羚羊角（二錢）　苦桔梗（二錢）　生甘草（一錢）　薄荷（六分）　丹皮（錢半）　桑葉（錢半）　菊花（錢半）　刺蒺藜（一錢）　勾藤勾（一錢）　鮮荷葉（半張）

今日一帖，明日一帖。

初八日　前日左關獨浮而弦，系少陽頭痛，因暑而發，用清膽絡法；茲關左已平其半，但緩甚，舌苔白厚而滑，胸中痞悶，暑中之熱已解，而濕尚存也。議先宣上焦氣分之熱。

生苡仁（五錢）　鬱金（三錢）　旋覆花（三錢）　藿梗（三錢）　杏仁泥（五錢）　白蔻仁（二錢，連殼）　半夏（五錢）　廣皮（三錢）　茯苓皮（三錢）　滑石（六錢）　通草（一錢）

頭煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。

初九日　諸症俱減，舌白未除，中濕尚多，議進法於前方內加：

加生蒼朮（三錢）　草果（一錢）

王　二十八歲　初三日　暑傷兩太陰，手太陰之證多，一以化肺氣為主。

杏仁泥（五錢）　鮮荷葉（一錢）　銀花（三錢）　蔻仁（二錢，連皮）　連翹（三錢）　滑石（八錢）　生苡仁（五錢）　厚朴（三錢）　白通草（一錢）　藿香葉（一錢）　白扁豆花（一枝）

煎二杯，分兩次服。今晚明早各一帖。

初四日　兩太陰之暑症，昨用冷香合辛涼，暑中之熱，已退其半，但里濕與熱未克即除，故大便紅水，胸中痞悶。

杏仁泥（三錢）　生苡仁（五錢）　藿梗（三錢）　澤瀉（五錢）　白蔻仁（錢半）　滑石（六錢）厚朴（三錢）　豬苓（五錢）　鬱金（二錢）　白通草（二錢）　茯苓皮（三錢）

煎三杯，今晚、明早各一帖。

初五日　舌苔白厚，腹甚不和，腸鳴泄瀉，聚濕尚多，急宜分泄。

生苡仁（六錢）　白蔻仁（三錢）　澤瀉（五錢）　半夏（五錢）　藿梗（三錢）　茯苓皮（六錢）椒目（五錢）　廣皮（三錢）　滑石（六錢）　蒼朮（三錢）　厚朴（三錢）

水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。

廣　二十四歲　七月二十二日　六脈洪大之極，左手更甚，目斜視，怒氣可畏，兩臂兩手，捲曲而瘛瘲，舌斜而不語三四日，面赤身熱，舌苔中黃邊白，暑入心包膽絡，以清心膽之邪為要，先與紫雪丹。

桑葉（三錢）　羚羊角（三錢）　細生地（五錢）　連翹（五錢，連心）　竹茹（三錢）　銀花（五錢）　丹皮（三錢）　嫩荷葉（一張）　天冬（三錢）　麥冬（五錢）　犀角（三錢）

煮四杯，分四次服。碧雪丹（三錢）　涼開水調服。以神清熱退為度，不清再服三錢，雖三四次，均可服。

二十三日　肝熱之極，加天冬涼肝，於前方加：

天冬（三錢）　紫雪丹仍照前調服。

二十四日　暑入心膽兩經，與清心絡之伏熱，已見小效，仍用前法而進之。

犀角（五錢）　連翹（四錢）　細生地（五錢）　羚羊角（三錢）　銀花（三錢）　茶菊花（三錢）麥冬（五錢）　桑葉（三錢）　丹皮（五錢）

煮四杯，分四次服。

二十五日　加鮮白扁豆花（一枝）　鮮荷葉邊（一枚）　黃連（錢半）　黃芩（三錢）

二十六日　暑入心膽兩經，屢清二經之邪，業已見效。今日飲水過多，水入微嘔。蓋暑必夾濕，議於前方內去柔藥，加淡滲。

犀角（二錢）　茯苓皮（五錢）　黑山梔（三錢）　茵陳（三錢）　荷葉邊（一錢）　桑葉（三錢）銀花（三錢）　羚羊角（三錢）　黃連（一錢）　連翹（三錢）　黃柏炭（二錢）　生苡仁（五錢）

二十七日　暑熱退後，嘔水，身微黃，熱退濕存。

茵陳（三錢）　杏仁泥（三錢）　白通草（一錢）　銀花（三錢）　白蔻皮（二錢）　連翹（三錢）生苡仁（五錢）　黃柏炭（二錢）　茯苓（五錢，連皮）　黑山梔（三錢）

服二帖。

二十九日　熱未盡退，舌起新白苔，胸痞。暑兼濕熱，不能純治一邊。

銀花（三錢）　黃連（錢半）　滑石（六錢）　連翹（三錢）　藿梗（三錢）　杏仁泥（五錢）　白通草（一錢）　生苡仁（五錢）　雲苓皮（五錢）　白蔻仁（錢半）

煮三杯，分三次服，二帖。

八月初二日　暑熱已退七八，惟十餘日不大便，微有譫語，脈沉。可與輕通陽明，與增液承氣法。

元參（八錢）　生大黃（四錢）　麥冬（六錢，連心）　細生地（六錢）

煮成三杯，先服一杯，約二時許，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止後服；否則服第三杯。

初三日　溫病下後宜養陰；暑溫下後宜兼和胃。蓋暑必挾濕，而舌苔白滑故也。脈緩，與外臺茯苓飲意。

茯苓（五錢）　厚朴（二錢）　半夏（三錢）　白蔻皮（錢半）　麥冬（五錢）　生苡仁（五錢）　藿梗（三錢）　鬱金（一錢）

暑溫熱退濕存，故嘔，腹不和而舌白苔。

杏仁泥（五錢）　厚朴（二錢）　白蔻仁（錢半）　益智仁（一錢）　半夏（五錢）　生苡仁（五錢）　黃芩（三錢）　藿梗（三錢）　生薑（三片）

服二帖。

鞠通自醫，丁巳六月十三日，時年四十歲。

先暑後風，大汗如雨，惡寒不可解，先服桂枝湯一帖。為君之桂枝用二兩，盡劑毫無效驗。次日用桂枝八兩，服半劑而愈。

史　男　七歲　癸亥六月十二日　右脈洪大無倫，暑傷手太陰，有逆傳心包之勢，喘渴太甚，煩躁不寧，時有譫語，身熱，議兩清營衛之法。

連翹（一錢，連心）　生石膏（三錢）　知母（一錢）　銀花（二錢）　真山連（一錢）　生甘草（八分）　竹葉（二錢）　厚朴（一錢）　杏泥（二錢）　藿梗（一錢）　丹皮（一錢）

日二帖。

十三日　諸症俱減，熱已退，但右脈仍洪，舌黃而滑，嘔未盡除。

銀花（錢半）　飛滑石（一錢）　真山連（一錢）　連翹（錢半，連心）　生苡仁（二錢）　炒知母（八分）　生甘草（八分）　鮮荷葉邊（三錢）　葦根（三錢）　杏泥（錢半）

二帖。

俞　男　三歲　七月初二日　暑濕傷脾，暮夜不安，小兒脈當數，且少腹以下常腫痛，肝腎亦復虛寒；況面色青黃，舌苔白，手心時熱，調理乳食要緊，防成疳疾。議腑以通為補，食非溫不化例。

生苡仁（二錢）　姜夏（錢半）　厚朴（錢半）　炒扁豆（一錢）　杏泥（錢半）　小枳實（八分）焦曲（錢半）　雞內金（一錢）　廣皮炭（八分）　白蔻仁（四分）　煨姜（三片）　小茴（一錢炒黑）

四帖。

前證已愈，惟脾尚虛弱，以疏補中焦為主。

田　十四歲　暑溫誤下，寒涼太多，洞泄之後，關閘不藏，隨食隨便，完穀絲毫不化，脈弦。與桃花湯改粥法。

人參　赤石脂（末）　禹餘糧（細末）　炙甘草　乾薑　粳米

先以參、草、姜三味煎去渣，湯煮粥成，然後和入赤石脂、餘糧末。愈後補脾陽而大健。

周　十四歲　壬戌八月十六日　伏暑內發，新涼外加。脈右大左弦，身熱如烙，無汗，膠痰，舌苔滿黃，不宜再見泄瀉。不渴，腹脹，少腹痛，是謂陰陽並病，兩太陽互爭，難治之症。擬先清上焦濕熱，蓋氣化濕亦化也。

杏仁泥（三錢）　銀花（二錢）　白通草（一錢）　滑石（三錢）　蘆根（二錢）　淡竹葉（一錢）生苡仁（錢半）　厚朴（二錢）　大貝母（一錢）　連翹（二錢）　梨皮（二錢）

今晚一帖，明早一帖。

十七日　案仍前。

連翹（二錢）　蘆根（二錢）　杏仁泥（錢半）　銀花（二錢）　薄荷（八分）　厚朴（錢半）　梨皮（錢半）　桑葉（一錢）　苦桔梗（錢半）　知母（三錢，炒）　鮮荷葉邊（一張）　滑石（三錢）　白扁豆皮（二錢）

午一帖，晚一帖，明早一帖。

十八日　兩與清上焦，熱已減其半，手心熱於手背，謂之裡熱，舌苔紅黃而厚，為實熱。宜宣之，用苦辛寒法。再按：暑必夾濕，按腹中之痛脹，故不得不暫用苦燥法。

杏仁泥（三錢）　小枳實（錢半）　黃連（錢半，薑汁炒）　木通（二錢）　厚朴（錢半）　黃芩炭（一錢）　廣木香（一錢）　栝蔞仁（八分）　廣皮炭（一錢）　小茴香炭（錢半）　炒知母（錢半）　檳榔（八分）

十九日　腹之痛脹俱減，舌苔乾燥黃黑，唇肉色絳，嗆咳痰黏。幼童陰氣未堅，當與存陰退熱。

麥冬（六錢，連心）　丹皮（五錢）　元參（五錢）　沙參（三錢）　炒知母（二錢）　犀角（三錢）　蛤粉（三錢）　杏仁（三錢）　生甘草（一錢）　細生地（四錢）　煅石膏（四錢）

二十日　津液稍回，宿糞未除，潮熱因邪氣還表，右脈仍然浮大，未可下，宜保津液，護火剋金之嗽。

焦白芍（四錢）　沙參（三錢）　牡蠣粉（錢半）　麥冬（六錢）　柏子霜（三錢）　杏仁粉（二錢）　細生地（六錢）　霍石斛（三錢）　煅石膏（三錢）　元參（六錢）　犀角（一錢）

煮三杯，陸續服。

二十一日　諸症悉解，小有潮熱，舌絳苔黑，深入血分之熱未盡除也，用育陰法。

焦白芍（四錢）　天冬（錢半）　柏子霜（三錢）　大生地（五錢）　麥冬（六錢）　丹皮（三錢）沙參（三錢）　炙甘草（二錢）　牡蠣（三錢）

頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。

二十二日　津液消亡，舌黑干刺，用復脈法。

炒白芍（六錢）　丹皮（四錢）　柏子霜（四錢）　生鱉甲（六錢）　麻仁（三錢）　麥冬（六錢）生牡蠣（四錢）　阿膠（三錢，沖）　大生地（六錢）

頭煎二杯，今日服；二煎一杯，明早服。

二十三日　右脈仍數，餘邪陷入肺中，咳甚痰艱，議甘潤兼涼肺氣。

甜杏仁泥（三兩）　桑葉（三錢）　菊花（三錢）　苦桔梗（三錢）　麥冬（一兩，連心）　玉竹（三錢）　大貝母（三錢）　梨皮（三錢）　細生地（五錢）　沙參（三錢）　甘草（三錢）　丹皮（二錢）

煎四茶杯，分四次服。

二十四日　舌黑苔退，脈仍數，仍咳，腹中微脹。

杏仁粉（三錢）　象貝母（二錢）　鬱金（錢半）　茯苓（三錢）　沙參（三錢）　藿梗（二錢）　生扁豆（三錢）　丹皮（三錢）　細生地（五錢）　桔梗（二錢）　麥冬（五錢）

頭煎三杯，二煎一杯，分四次服。

二十五日　昨晚得黑糞如許，潮熱退，唇舌仍絳。熱之所過，其陰必傷，與復脈法復其陰。

沙參（三錢）　麥冬（一兩）　阿膠（二錢，沖）　炙甘草（三錢）　炒白芍（六錢）　生鱉甲（五錢）　丹皮（三錢）　元參（三錢）　大生地（八錢）　麻仁（三錢）　生牡蠣（五錢）

八碗水，煮成三碗，分三次服。二煎煮一碗，明早服。

二十六日　又得宿糞如許，邪氣已退八九，但正陰虛耳，故不欲食，晚間乾咳無痰。

大生地（八錢）　阿膠（三錢）　生白芍（五錢）　麻仁（三錢）　炙甘草（三錢）　牡蠣粉（三錢）　沙參（三錢）　麥冬（六錢）　天冬（二錢）

外用梨汁、藕汁、荸薺汁各一黃酒杯，重湯燉溫頻服。

二十七日　熱傷津液，便燥，微有潮熱，乾咳舌赤，用甘潤法。

元參（六錢）　知母（二錢炒）　阿膠（二錢）　沙參（三錢）　麻仁（三錢）　細生地（五錢）　麥冬（六錢）　郁李仁（二錢）　梨汁（一杯沖）　地慄汁（一酒杯，沖）

二十八日　伏邪內潰，續出白痧如許，脈較前卻稍和，第二次舌苔未化，不大便。

連翹（二錢，連心）　麻仁（三錢）　牛蒡子（三錢，炒研）　炒銀花（二錢）　阿膠（錢半）　沙參（三錢）　元參（三錢）　生甘草（一錢）　大生地（五錢）　麥冬（六錢）

服此方後，晚間即得大便。

九月初四日　潮熱復作，不大便，燥糞復聚，與增液承氣湯微和之。

元參（五錢）　細生地（五錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　生大黃（二錢）

服此得黑糞如許，而潮熱退，脈靜。以後一以養陰收功。

陳　二十八歲　左脈洪大數實，右脈陽微，陰陽逆亂，伏暑似瘧，最難即愈。議領邪外出法。

生鱉甲（三兩）　青蒿（四錢）　桂枝（三錢）　麥冬（八錢）　焦白芍（三錢）　甘草（錢半）　沙參（三錢）　丹皮（三錢）　知母（三錢，炒）

三帖即愈。

十四日　伏暑寒熱已愈，不食不飢不便，胸中痞悶，九竅不和，皆屬胃病。

半夏（五錢）　廣皮（錢半）　青皮（錢半）　桂枝（錢半）　鬱金（二錢）　生苡仁（五錢）　茯苓（五錢）　黨參（三錢）

三帖。

十七日　久病真陽虛則膺痛，餘邪化熱則口苦，正氣不復則肢倦。

西洋參（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　黃芩炭（錢半）　焦白芍（三錢）生薑（二片）　廣皮炭（錢半）　炙甘草（錢半）　大棗（二枚）

某　乙丑八月二十二日　不兼濕氣之伏暑誤治，津液消亡，以致熱不肯退，唇裂舌燥，四十餘日不解，咳嗽膠痰，譫語口渴。可先服牛黃清心丸，清包絡而搜伏邪；湯藥與存陰退熱法。

細生地（三錢）　麥冬（五錢）　白芍（三錢炒）　甘草（一錢）　沙參（三錢）　生牡蠣（五錢）生鱉甲（五錢）　生扁豆（三錢）

二十四日　暑之偏於熱者，誤以傷寒足經藥治之，以致津液消亡。昨用存陰法，兼芳香開絡中閉伏之邪，已見大效。茲因小便赤甚而短，熱雖減而未除，議甘苦合化陰氣法。

二甲復脈湯，加黃芩（三錢）　如有譫語，其牛黃丸仍服。

二十六日　昨用甘苦合化陰氣法，服後大見涼汗，茲熱已除，脈減，舌苔盡退，但六脈重按全無，舌仍乾燥。議熱之所過，其陰必傷例，用二甲復脈湯，重加鱉甲、生甘草八帖。

某　乙丑九月十六日　夏傷於濕，冬必咳嗽。況六脈俱弦，木旺剋土，脾土受克則泄瀉，胃土受克則不食欲嘔，前曾腹脹，現在胸痞，舌白滑，此寒濕病也。而脈反數，思涼思酸，物極必反之象，豈淺鮮哉！急宜戒惱怒，小心一切為要。

半夏（三錢）　旋覆花（二錢）　杏仁泥（四錢）　白蔻皮（一錢）　生苡仁（五錢）　滑石（三錢）　鬱金（二錢）　茯苓皮（五錢）　通草（一錢）

水五杯，煮兩杯，渣再煮一杯，分三次服，二帖。

十八日　脈數甚，思涼，濕中生熱之故。

通草（二錢）　鬱金（二錢）　滑石（六錢）　茯苓皮（六錢）　白蔻仁（錢半）　藿梗（三錢）　生苡仁（六錢）　半夏（四錢）　杏仁泥（六錢）　小枳實（錢半）　黃芩（二錢）

水八碗，煮三茶碗，渣再煮半碗，分四次服，日三夜一，二帖。

二十日　伏暑必挾火與濕，不能單顧一邊。至服藥後反覺不快，乃體虛久病，不任開泄之故。渴思涼者火也，得水則停者濕也。

生石膏（六錢）　半夏（三錢）　杏仁泥（六錢）　炒知母（錢半）　蔻仁（一錢）　黃芩（一錢）

煮三杯，三次服，二帖。

二十二日　去蔻仁加：

通草（錢半）　石膏（四錢）　滑石（四錢）　知母（五分）　藿梗（三錢）

二十七日　飲居右脅，不得臥，格拒心火，不得下通於腎，故嗌乾。

杏仁粉（三錢）　蘇子（三錢，去油）　小枳實（三錢）　香附（三錢）　廣皮（二錢）　旋覆花（三錢）　半夏（五錢）　茯苓皮（三錢）　藿梗（三錢）

十月初二日　小便不通，於前方內加：

滑石（三錢）　通草（錢半）　生苡仁（三錢）

前後共九帖。

初六日　小便已通，於前方內去　滑石　通草　苡仁　服三帖。

巴　二十二歲　面目青黃，其為濕熱無疑；右脈單絃，其為伏飲無疑；脘痞胸痛，合之脈弦，其為肝鬱無疑。上年夏日曾得淋症，誤服六味酸甘化陰，致令其濕熱穩伏久踞，故證現龐雜無倫，治法以宣通三焦，使邪有出路，安胃能食為要。

生石膏（八錢）　半夏（五錢）　旋覆花（三錢）　滑石（一兩）　蠶砂（三錢）　香附（三錢）　生苡仁（五錢）　茯苓皮（五錢）　鬱金（三錢）　通草（二錢）　杏仁泥（三錢）　萆薢（四錢）

初六日　其人本有飲症，又加內暑外涼，在經之邪，似瘧而未成，在腑之邪泄瀉不止，恐成痢疾，急以提邪外出為要。按六脈俱弦之泄瀉，古謂之木泄，即以小柴胡湯為主方，況加之寒熱往來乎？六脈俱弦，古謂脈雙弦者寒也，指中焦虛寒而言，豈補水之生熟地所可用哉！現在寒水客氣，燥金司天，而又大暑節氣，與柴胡二桂枝一法。

柴胡（六錢）　炙甘草（一錢）　桂枝（三錢）　黃芩（二錢）　半夏（六錢）　生薑（三錢）　焦白芍（二錢）　大棗（二錢）　藿梗（三錢）　廣皮（二錢）　青蒿（二錢）

寒熱止即止。

初八日　寒暑兼受，成瘧則輕，成痢則重。前用柴胡二桂枝一法，現在面色青，熱退，痰多而稀，舌之赤者亦淡，脈之弦勁者微細，不渴，陽虛可知，與桂枝柴胡各半湯，減黃芩加乾薑。

桂枝（二錢）　半夏（六錢）　柴胡（三錢）　黃芩（一錢，炒）　白芍（錢半，炒）　生甘草（二錢）　乾薑（三錢）　生薑（五錢）　大棗（三錢）

煮三杯，分三次服。

初九日　內暑外寒，相搏成瘧，大便溏泄，恐致成痢。口乾不渴，經謂自利不渴者屬太陰也，合之腹痛則更可知矣。仲景謂表急急當救表，裡急急當救里。茲表裡無偏急象，議兩救之。救表仍用柴胡桂枝各半法，以太、少俱有邪也；救里與理中法。

桂枝（四錢）　黃芩炭（二錢）　生苡仁（五錢）　白芍（二錢，炒）　乾薑（三錢）　炙甘草（錢半）川椒炭（三錢）　柴胡（四錢）　良薑（二錢）　半夏（六錢）　白蔻仁（錢半）　生薑（五錢）　大棗（二個）

初十日　昨用兩救表裡，已見小效，今日仍宗前法而退之，脈中陽氣已有生動之機故也。不可性急，反致僨事。

桂枝（三錢）　黃芩（錢半，炒）　厚朴（二錢）　白芍（二錢，炒）　乾薑（二錢）　炙甘草（錢半）　川椒炭（二錢）　柴胡（三錢）　煨草果（一錢）　半夏（六錢）　生薑（五錢）　大棗（二個）

十一日　內而痰飲蹯踞中焦，外而寒暑擾亂胃陽。連日已奪去成痢疾之路，一以和中蠲飲為要。蓋無形之邪，每借有形質者以為依附也。

青蒿（三錢）　小枳實（三錢）　黃芩炭（錢半）　杏仁泥（三錢）　茯苓皮（五錢）　柴胡（三錢）　半夏（一兩）　廣皮（二錢）　白蔻仁（錢半）　生苡仁（五錢）　桂枝（三錢）　炒白芍（二錢）　生薑（三片）

十二日　雜受寒暑，再三分析，方成瘧疾，寒多熱少，脈沉弦，乃邪氣深入，與兩分陰陽之中偏於溫法。

青蒿（三錢）　半夏（八錢）　檳榔（一錢）　柴胡（三錢）　厚朴（三錢）　良薑（二錢）　黃芩炭（錢半）　枳實（二錢）　藿梗（三錢）　生薑（五片）　栝蔞皮（二錢）　大棗（二個）

十四日　寒熱少減，胸痞甚，去甘加辛，去棗加生薑。

十六日　脈弦細，指尖冷，陽微不及四末之故。兼之腹痛便溏，痰飲咳嗽，更可知矣。以和胃陽，溫中湯，逐痰飲立法。

半夏（六錢）　良薑（二錢）　杏仁（三錢）　川椒炭（三錢）　乾薑（二錢）　炒廣皮（三錢）　桂枝（三錢）　蔻仁（二錢）　生苡仁（五錢）　生薑（三片）

張　十七日　伏暑酒毒，遇寒涼而發，九日不愈，脈緩而飲，滯下，身熱，譫語，濕熱發黃，先清濕熱，開心包。

茵陳（五錢）　茯苓皮（五錢）　黃連（二錢）　梔子炭（二錢）　通草（一錢）　黃柏炭（三錢）滑石（五錢）　生苡仁（三錢）　黃芩（三錢）

十八日　熱退，滯下已愈，黃未解。

茵陳（三錢）　黃連（八分）　茯苓皮（五錢）　滑石（五錢）　梔子炭（三錢）　杏仁（三錢）　黃柏炭（三錢）　通草（一錢）　燈草（一錢）　萆薢（三錢）

十九日　黃亦少退，脈之軟者亦鼓指；惟舌赤、小便赤濁，余濕餘熱未盡，尚須清之。

茯苓皮（五錢）　茵陳（四錢）　生苡仁（三錢）　黑梔子（三錢）　杏仁（三錢）　黃柏炭（二錢）　半夏（三錢）　黃連（八分）　廣皮炭（二錢）　萆薢（三錢）　滑石（五錢）

二十日　黃退，小便赤濁，舌赤脈洪，濕熱未淨。

滑石（五錢）　梔皮（二錢，炒）　萆薢（三錢）　黃連（一錢）　海金砂（三錢）　半夏（三錢）

王　二十八歲　乙酉三月二十日　上年初秋伏暑，午後身熱汗出，醫者誤以為陰虛勞損，不食，胸痞，咳嗽，舌苔白滑，四肢倦怠，不能起床。至今三月不解，已經八月之久，深痼難拔，勉與宣化三焦，兼從少陽提邪外出法。

桂枝（三錢）　蔻仁（二錢）　黃芩（二錢，炒）　青蒿（三錢）　茯苓皮（五錢）　滑石（六錢）苡仁（五錢）　半夏（五錢）　杏仁（四錢）　廣皮（三錢）　通草（一錢）

此藥服二帖，能進飲食；服四帖，飲食大進，即能起行立。後八日復診，以調理脾胃而愈。

李　十八歲　十一月初九日　伏暑如瘧狀，脈弦數，寒熱往來，熱多於寒，解後有汗，與青蒿鱉甲湯，五帖而愈。

金氏　三十歲　乙酉四月二十二日　上年伏暑，寒熱時發如瘧狀，以通宣三焦立法，補水補火皆妄也。

杏仁（三錢）　藿梗（三錢）　蔻仁（五錢）　茯苓皮（五錢）　苡仁（五錢）　半夏（四錢）　青蒿（八分）　炒黃芩（二錢）　生薑（二錢）　大棗（二個）

服四帖。

初二日　伏暑愈後，以平補中焦為要，仍須宣通，勿得黏滯。

半夏（三錢）　蓮子（五錢，去心皮）　廣皮（二錢）　益智仁（一錢）　茯苓（五錢）　生薑（三片）　生苡仁（五錢）

某　九月二十四日　初因肝鬱，繼因內飲招外風為病，現在寒熱如瘧狀。又有伏暑內發，新涼外加之象，六脈弦細而緊，兩關獨大而浮，厥陰克陽明，醫者全然不究病從何來，亦不究脈象之是陰是陽，一概以地黃等柔藥補陰，以陰藥助陰病，人命其何堪哉。勢已沉重，欲成噎食反胃，勉與兩和肝胃，兼提少陽之邪外出法。

桂枝（三錢）　蔻仁（二錢）　川椒炭（二錢）　青蒿（一錢）　苡仁（三錢）　杏仁（三錢）　半夏（六錢）　香附（三錢）　生薑（四錢）　廣皮（三錢）　旋覆花（三錢）

二十八日　寒熱減半，嘔止，舌苔滿黃，但仍滑耳，於前方內加：

黃芩（二錢，炒）

再服四帖，如一二帖內寒熱止，去青蒿。若舌苔乾燥，腹痛止，去川椒，加

茯苓（五錢）

十月初六日　伏暑已解七八，痰飲肝鬱未除，下焦且有濕熱。

杏仁（四錢）　旋覆花（三錢）　通草（一錢）　蔻仁（三錢）　香附（三錢）　萆薢（五錢）　苡仁（五錢）　半夏（五錢）　蠶砂（三錢）　茯苓皮（五錢）　廣皮（二錢）

煮三杯，分三次服，數帖痊愈。

陶　五十八歲　乙酉九月十八日　伏暑遇新涼而發，舌苔裛白，上灰黑，六脈不浮不沉而數，誤與發表，胸痞不食，此危證也。何以云危？蓋四氣雜感，又加一層腎虛，又加一層肝鬱，又加一層誤治，又加一層酒客中虛，何以克當！勉與河間之苦辛寒法，一以宣通三焦，而以肺氣為主，望其氣化而濕熱俱化也。

杏仁（四錢）　鬱金（三錢）　藿香葉（三錢）　蔻仁（三錢）　黃芩（三錢）　黃連（一錢）　苡仁（五錢）　滑石（五錢）　半夏（五錢）　茯苓皮（五錢）　通草（一錢）　廣皮（三錢）

二十三日　舌之灰化為黃，滑而不燥，唇赤顴赤，脈之弦者，化而為滑數，是濕與熱俱重也。

杏仁泥（五錢）　茯苓（六錢）　木通（五錢）　蔻仁（三錢）　茵陳（五錢）　苡仁（五錢）　黃連（二錢）　滑石（一兩）　黃柏炭（四錢）半夏（五錢）

二十六日　伏暑舌之灰者化黃，茲黃雖退，而白滑未除，當退苦藥，加辛藥，脈滑甚，重加化痰，小心復感要緊。

杏仁（五錢）　鬱金（三錢）　滑石（一兩）　蔻仁（三錢）　藿梗（三錢）　苡仁（五錢）　枳實（三錢）　半夏（一兩）　黃柏炭（三錢）　廣皮（三錢）　茯苓皮（六錢）

煮三杯，分三次服。

十月初二日　伏暑雖退，舌之白滑未化，是暑中之伏濕尚存也，小心飲食要緊。脈之滑大者已減，是暑中之熱去也。無奈太小而不甚流利，是陽氣未充，不能化濕，重與辛溫，助陽氣，化濕氣。

杏仁泥（五錢）　廣皮（五錢）　半夏（六錢）　蔻仁（三錢）　益智仁（三錢）　川椒炭（三錢）苡仁（五錢）　乾薑（三錢）　木通（三錢）

煮三杯，分三次服，以舌苔黃為度。

初六日　伏暑之外感者，因大汗而退，舌白滑苔，究未能化黃，前方大用剛燥未除也，務要小心飲食，毋使脾困。

杏仁泥（四錢）　煨草果（八分）　益智仁（三錢）　蔻仁（三錢）　茅朮炭（三錢）　半夏（五錢）　苡仁（五錢）　廣皮炭（五錢）　厚朴（二錢）　茯苓皮（五錢）　神麯炭（三錢）

王氏　二十二歲　二月二十六日　伏暑咳嗽寒熱，將近一年不解，難望回生，既咳且嘔而泄瀉，勉與通宣三焦，俾邪有出路，或者得有生機。何以知其為伏暑而非勞？瘵勞之咳，重在醜寅卯木旺之時，或午前，或終日，濕家之咳，旺在戌亥子。勞之寒熱後無汗，伏暑寒熱如瘧狀，醜寅卯陽升，乃有汗而止。勞之陰虛身熱，脈必芤大，伏暑之脈，弦細而弱。故知其為伏暑而非勞瘵也。再左邊久不著席，此水在肝也。

生苡仁（五錢）　廣皮（三錢）　蔻仁（二錢）　半夏（五錢）　茯苓皮（五錢）　鬱金（一錢）　青蒿（八分）　香附（三錢）　桂枝（三錢）　旋覆花（三錢）　生薑（三片）　大棗（二個）

煮三杯，分三次服。

此方服四帖，寒熱減，去青蒿，又服十帖，後健脾胃收功。

裘　四十歲　乙酉八月初五日　酒客中虛濕重，面色滯暗，業已有日，現在又感伏暑新涼，頭脹便溏，舌白滑，脈弦細，中虛寒濕可知，不能戒酒，斷乎病不除根。蓋客症易除，久病伏濕虛寒難退也。

杏仁（三錢）　廣皮（五錢）　藿梗（三錢）　苡仁（一兩）　半夏（六錢）　黃芩炭（六錢）　蔻仁（三錢）　茯苓（一兩）　青蒿（二錢）

煮三杯，分三次服，頭脹除去青蒿，服七帖愈。

周　五歲　本系伏暑，誤以為風寒挾食，發表消導難進，致邪氣深入下焦血分，夜熱早涼，與煎厥癉瘧相似。食減脈大，汗多便結，先與救陽明之陰。

梨汁（一酒杯）　藕汁（一酒杯）　鮮蘆根汁（半酒杯）　荸薺汁（一酒杯）　元參（五錢）　連心麥冬（五錢）

三帖。

劉　甲子五月十三日　面赤腫，喉痛，身熱，自汗，舌黃。

馬勃（三錢）　銀花（六錢）　牛蒡子（六錢）　荊芥穗（二錢）　元參（六錢）　薄荷（錢半）　人中黃（二錢）　桔梗（五錢）　連翹（六錢）　射干（二錢）　板藍根（三錢）　桑葉（六錢）

共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。十四日　用前法。

十五日　於前方內加：

黃連（二錢）　黃芩（三錢）

某　甲子五月十一日　溫毒喉痛發疹，腿痠痛甚重症也，須用急急輕揚，恐其聚而為災也。

馬勃（五錢）　射干（五錢）　薄荷（五錢）　元參（一兩）　連翹（一兩二錢）　荊芥穗（六錢）桔梗（兩半）　殭蠶（五錢）　板藍根（三錢）　銀花（一兩）　牛蒡子（八錢）　人中黃（四錢）

共為粗末，七錢一包，一時服一包，通十二時服十包，服完再作服，蘆根湯煎，二帖愈。

王氏　二十三歲　甲子五月十一日　溫毒頰腫，脈伏而象模糊，此謂陽證陰脈耳，面目前後俱腫，其人本有瘰癧，頭痛身痛，譫語肢厥，勢甚凶危，議普濟消毒飲法。

連翹（一兩二錢）　牛蒡子（八錢）　銀花（兩半）　荊芥穗（四錢）　桔梗（八錢）　薄荷（三錢）　人中黃（四錢）　馬勃（五錢）　元參（八錢）　板藍根（三錢）

共為粗末，分十二包，一時許服一包，蘆根湯煎服，腫處敷水仙膏，用水仙花根去蘆，搗爛敷之，中留一小口，干則隨換，出毒後，敷三黃二香散。

黃連（一兩）　黃柏（一兩）　生大黃（一兩）　乳香（五錢）　沒藥（五錢）

上為極細末，初用細茶汁調敷，干則易之，繼用香油調敷。

十二日　脈促，即於前方內加：

生石膏（三兩）　知母（八錢）

十三日　即於前方內加：

犀角（八錢）　黃連（三錢）　黃芩（六錢）

十四日　於前方內加：

大黃（五錢）

十五日　於前方內去大黃，再加：

生石膏（一兩）

十六日　於前方內加：

金汁（半茶杯）　分次衝入藥內服。

十八日　脈出，身壯熱，邪機向外也。然其勢必凶，當靜以鎮之，勿事荒張，稍有譫語，即服：

牛黃清心丸一二丸。其湯藥仍用前方。

二十日　腫消熱退，脈亦靜，用復脈湯七帖，全愈。

王　二十三歲　乙丑八月十一日　溫毒發斑，時在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之傷寒六經法，悖謬已極。右脈洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑湯。

生石膏（四兩）　細生地（一兩）　知母（二兩）　京米（一兩）　炙甘草（一兩）　犀角（五錢）

水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮兩碗，夜間明早，服至已前完。

史　二十二歲　溫毒三日，喉痛脹，滴水不下，身熱脈洪數，先以代賑普濟散五錢煎湯，去渣嗽口與喉，噙化少時，俟口內有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五時，喉即開，可服藥矣。計用代賑普濟散二兩後，又用五錢一次與服，每日十數次，三日而喉痛止，繼以玉女煎五帖，熱全退，後用復脈湯七帖收功。

主治溫毒、喉痹、項腫、發疹、發斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風熱、皮毛痱痤等證。如病極重者，晝夜服十二包，至輕者服四包，量病增減。如喉痹滴水不下咽者，噙一大口，仰面浸患處，少時有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即開。服藥後如大便頻數，甚至十數次者，勿畏也，毒盡前愈。如服三五次，大便尚堅結不通者，每包可加酒炒大黃五六分，或一錢。

桔梗（十兩）　牛蒡子（八兩）　黃芩（六兩，炒）　人中黃（四兩）　荊芥穗（八兩）　銀花（一兩）蟬蛻（六兩）　馬勃（四兩）　板藍根（四兩）　薄荷（四兩）　元參（十兩）　大青葉（六兩）　生大黃（四兩，炒黑）　連翹（十兩，連心）　殭蠶（六兩）　射干（四兩）

上為粗末，每包五錢，小兒減半，瓷瓶收好，勿出香氣。

按：此方用東垣普濟消毒飲，去直升少陽、陽明之升麻、柴胡，直走下焦之黃連，合化清氣之培賑散，改名曰代賑普濟散，大意化清氣，降濁氣，穢毒自開也。方名代賑者，凶荒之後，必有溫疫，凶荒者賑之以谷，溫疫者賑之以藥，使貧者病者皆得食賑，故方名代賑也。

李　四十歲　周身斑疹，夾紫黑痘數百枚，與代賑普濟散，日五兩，服至七日後愈。

戴氏　感受穢濁，滿面滿脊楊梅密布，與代賑普濟散，每日六兩，九日消盡。

徐　五十一歲　己酉五月二十日　因濕毒而發天行楊梅瘡，脈弦兼有外風。

代賑普濟散，每日服三包，每包五錢。加：

土茯苓（五錢）煎三杯，分二次服，日共六次。

陳　三十二歲　溫熱面赤，口渴煩躁，六七日壯熱大汗，鼻衄，六脈洪數而促，左先生用五苓散雙解表裡。余曰：此溫病陽明經證也，其脈促，有燎原之勢，豈緩藥所能挽回非白虎不可。

生石膏（八兩）　知母（一兩）　生甘草（五錢）　粳米（二合）　白茅根（一兩）　側柏葉炭（八錢）

煮四碗，分四次服，盡劑而脈靜身涼。

《脈經》謂數而時一止曰促，緩而時一止曰結。按：古方書從無治促、結之明文，餘一生治病，凡促脈主以石膏，結脈主以杏仁。蓋促為陽，屬火，故以石膏得肺胃之陽；結脈屬陰，乃肺之細管中塊痰，堵截隧道而然，故以杏仁利肺氣而消塊痰之陰，無不如意。然照世人用藥，石膏用七八錢，杏仁用三五錢，必無效也。吾嘗謂未能學問思辨，而驟然篤行，豈非孟浪之極，既已學問思辨，而不能篤行，豈非見義不為，無勇乎。

王　三十三歲　壬戌四月二十二日　證似溫熱，但心下兩脅俱脹，舌白，渴不多飲，嘔惡噯氣，則非溫熱而從濕溫例矣。用生薑瀉心湯之苦辛通降法。

生薑（一兩）　乾薑（五錢）　茯苓（六錢）　生薏仁（五錢）　半夏（八錢）　黃芩（三錢，炒）黃連（三錢）　生香附（五錢）

水八碗，煮三茶杯，分三次服。約二時服一次。二煎用水三杯，煎一茶杯，明早服。

二十三日　心下陰霾已退，濕已轉陽，應清氣分之濕熱。

連翹（五錢）　杏泥仁（三錢）　銀花（五錢）　藿梗（三錢）　蘆根（五寸）　滑石（五錢）　熟石膏（五錢）　黃芩炭（三錢）　鬱金（三錢）　黃連（二錢）

水八碗，煎三碗，分三次服。渣再煮一碗服。

二十四日　斑疹已現，氣血兩燔，用玉女煎合犀角地黃湯法。

生石膏（兩半）　牛蒡子（六錢）　知母（四錢）　元參（八錢）　銀花（一兩）　薄荷（三錢）　連翹（一兩）　細生地（六錢）　犀角（三錢）　桔梗（四錢）　黃芩（四錢，炒）　人中黃（一錢）

二十五日　面赤，舌黃大渴，脈沉肢厥，十日不大便，轉矢氣，譫語，下證也。小承氣湯。

生大黃（八錢）　枳實（五錢）　厚朴（四錢）

水八碗，煮三碗，先服一碗，約三時得大便，止後服；不便再服第二碗。

又大便後，宜護津液，議增液法。

麥冬（一兩，連心）　連翹（三錢）　細生地（一兩）　銀花（三錢）　元參（三錢）　甘草（二錢，炒）

煮三杯，分三次服。能寐不必服。

二十六日　陷下之餘邪不清，仍思涼飲，舌黃微，以調胃承氣湯小和之。

生大黃（二錢）　元明粉（八分）　生甘草（一錢）

二十七日　昨日雖大解而不爽，脈猶沉而有力，身熱不退而微厥，渴甚面赤，猶宜微和之，但恐犯數下之戒，議增液承氣，合玉女煎法。

生石膏（八錢）　知母（四錢）　黃芩（三錢）　生大黃（三錢，另煎，分為三份，每次沖一分服）

煮成三碗，分三次服。若大便稀而不結不黑，後服勿沖大黃。

二十八日　大便雖不甚爽，今日脈浮不可下，渴思涼飲，氣分熱也；口中味甘，脾熱甚也。議用氣血兩燔例之玉女煎，加苦藥以清脾癉。

生石膏（三兩）　黃連（三錢）　元參（六錢）　麥冬（一兩）　細生地（一兩）　知母（三錢）　黃芩（六錢）

煮四碗，分四次服。得涼汗，止後服，不渴，止後服。

二十九日　大用辛涼，微合苦寒，斑疹續出如許，身熱退其大半，不得再用辛涼重劑，議甘寒合化陰氣加辛涼，以清斑疹。

連翹（三錢）　元參（四錢）　細生地（五錢）　銀花（三錢）　黃芩（三錢）　花粉（三錢）　黃連（二錢）　薄荷（一錢）　麥冬（五錢）　犀角（三錢）

煮三碗，三次服。渣再煮一碗服。

大熱雖減，余焰尚存，口甘弄舌，面光赤色未除，猶宜甘寒苦寒合法。

連翹（三錢）　細生地（六錢）　黃芩（三錢）　丹皮（三錢）　元參（四錢）　黃連（二錢）　麥冬（五錢）　銀花（三錢）

水八碗，煮三碗，分三次服。

初二日　於前方內加：

犀角（二錢）　知母（錢半）

初三日　邪少虛多，宜用復脈去桂、棗，以其人本系酒客，再去甘草之重甘，加二甲、丹皮、黃芩。

此甘潤化液，復微苦化陰，又苦甘鹹寒法。

初四日　尚有餘邪未盡，以甘苦合化入陰搜邪法。

元參（二兩）　黃芩（二錢）　麥冬（八錢）　知母（二錢）　細生地（六錢）　生鱉甲（八錢）　銀花（三錢）　丹皮（五錢）　連翹（三錢）　青蒿（一錢）

頭煎三茶碗，二煎一茶碗，分四次服。

陳　二十二歲　乙丑四月十七日　面赤目赤，舌苔滿布如積粉，至重之溫病也。最忌發表，且用辛涼。

荊芥穗（五錢）　薄荷（四錢）　生甘草（三錢）　桔梗（六錢）　連翹（八錢）　銀花（八錢）　藿香葉（五錢）　牛蒡子（五錢）　杏仁（五錢）

共為粗末，分八包，一時許服一包，蘆根湯煎，去渣服。

某　初九日　面赤目赤，舌苔滿布，至重之溫熱病，脈反緩而弦，外熱反不盛，口反不渴，肢微厥，所謂陽證陰脈，乃本身陽氣，不能十分充滿，不肯化解耳。茲與化邪法。

荊芥穗（二錢）　鬱金（二錢）　藿梗（二錢）　豆豉（錢半）　銀花（二錢）　連翹心（錢半）　青蒿（一錢）　桔梗（錢半）　薄荷（八分）　杏仁泥（二錢）

今晚一帖，明早一帖。

十一日　溫病未有不渴而燥者，今舌苔布滿而不渴，雖黃而滑，脈緩甚，熱不壯，蓋挾濕之故也。議照濕溫例，治用苦辛寒法。

生蒼朮（三錢）　廣皮（二錢）　鬱金（三錢）　黃連（一錢）　蔻仁（一錢）　連翹（三錢）　銀花（二錢）　藿香（二錢）　天花粉（三錢）　黃芩（一錢，炒）

今晚一帖，明早一帖，各兩杯，兩帖而安。

陳　三十三歲　初八日　六脈弦細而勁，陰寒脈也；咳嗽稀痰，陰濕咳也；舌苔刮白而滑，陰舌苔也；嘔吐泄瀉，陰濕證也。雖發熱汗出而解，乃濕中兼風，病名濕溫，天下有如是之陰虛證乎？

茯苓（四錢）　澤瀉（四錢）　桂枝（三錢）　於朮（三錢）　炒白芍（二錢）　生苡仁（五錢）　半夏（五錢）　廣皮炭（二錢）　生薑汁（三匙沖）

初十日　痰飲兼風，誤治成壞證。前用溫平逐濕除風，諸惡證俱成，惟寒少熱多，熱後汗出未除，現在面赤口渴，暮夜譫語，有風化熱之象，但六脈尚弦，未盡轉陽也。再咳嗽則胸脅小腹俱微痛，又有金剋木之象。

桂枝（三錢）　茯苓（四錢）　杏仁（三錢）　青蒿（三錢）　炙甘草（三錢）　半夏（二錢）　炒白芍（二錢）　生薑（三片）　豬苓（五錢）　石膏（六錢）　大棗（二個）

十四日　脈弦數，午後潮熱，前有白苔，復變黃苔，嘔惡口渴，頗有濕瘧之象；但咳嗽便溏，又有濕溫之形。伏邪內陷，所致最難清理。

桂枝（四錢）　茯苓皮（五錢）　生石膏（八錢）　青蒿（二錢）　知母（三錢）　杏仁泥（三錢）炙甘草（二錢）　苡仁（五錢）　滑石（六錢）

某　初十日　六脈俱弦而細，左手沉取數而有力，面色淡黃，目白睛黃。自春分午後身熱，至今不愈。曾經大瀉後，身軟不渴，現在雖不泄瀉，大便久未成條，午前小便清，午後小便赤濁。與濕中生熱之苦辛寒法。

茵陳（四錢）　杏仁（三錢）　滑石（六錢）　茯苓皮（五錢）　通草（錢半）　黃連（一錢）　苡仁（四錢）　蠶砂（三錢）　黃芩（二錢）　海金砂（四錢）　蒼朮炭（三錢）

十三日　前方內去蒼朮，加石膏，增芩連。

文　三十八歲　丁卯七月初二日　濕溫，舌苔白滑厚濁，脈象模糊，弦細而且沉濡。用通三焦法，先寒熱，繼微熱，後不熱，更方三十餘帖，大抵不出滲濕之苦辛淡法。四十五日以後方解，解後以兩和脾胃收功。

張　六十八歲　甲子十一月二十五日　舌黃，口渴，頭不痛而惡寒，面赤，目赤，脈洪熱甚，形似傷寒，實乃冬溫夾痰飲，與伏暑一類。

連翹（六錢）　桔梗（八錢）　杏仁（六錢）　荊芥穗（五錢）　銀花（六錢）　甘草（三錢）　半夏（八錢）　廣皮（三錢）　鬱金（三錢）　通草（三錢）　藿梗（七錢）

共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。

二十六日　前方內減　荊芥穗　通草

二十七日　餘熱未清。

連翹（三錢）　杏仁（三錢）　知母（二錢，炒）　桔梗（三錢）　薄荷（一錢）　小生地（三錢）黃芩（錢半）　甘草（一錢）　銀花（二錢）

水五杯，煮兩杯，二次服。二帖。

二十九日　溫病渴甚，熱甚，面赤甚，脈洪甚。

杏仁（五錢）　生甘草（三錢）　半夏（四錢）　銀花（五錢）　石膏（八錢）　連翹（六錢）　鬱金（二錢）　荊芥穗（三錢）　薄荷（三錢）　桔梗（五錢）

三十日　溫病最忌食復，況年老氣血已衰，再復則難治矣口渴甚，痰多，脅痛，前方加：

香附（一錢）

煮三杯，分三次服。二帖。

初一日　大勢已退，餘熱尚存，仍須清淡數日，無使食復。

細生地（五錢）　麥冬（五錢）　連翹（三錢）　銀花（三錢）　丹皮（二錢）　甘草（二錢）　元參（二錢）　黃芩（錢半）

頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。

初二日　脈洪滑，於前方內加：

半夏（三錢）

某　三月二十二日　脈不浮而細數，大渴欲飲，大汗，里不足之熱病也，用玉女煎法。

生石膏（一兩）　甘草（三錢）　桑葉（三錢）　知母（四錢）　麥冬（五錢）　細生地（五錢）　粳米（一撮）

二十三日　溫熱大渴大汗，脈數，昨用玉女煎法，諸證俱減，平素有消渴病，服昨藥後，大便稀溏，加牡蠣。一面護陰，一面收下。

生石膏（五錢）　炒知母（二錢）　炙甘草（三錢）　大生地（五錢）　麥冬（五錢）　京米（一撮）　牡蠣（一兩）

某　初一日　冬溫，脈沉細之極，舌赤，面赤，譫語，大便閉，邪機純然在血分之裡，與潤下法。

元參（六錢）　元明粉（一錢）　細生地（六錢）　麥冬（六錢，連心）　生大黃（五錢）　丹皮（三錢）　生甘草（二錢）

煮三杯，先服一杯，得便，止後服，湯藥之先，先服牛黃清心丸二丸。

初三日　冬溫，譫語神昏，皆誤表之故，邪在心包，宜急急速開膻中，不然則內閉外脫矣。大便閉，面正赤，昨與潤下法未通，經謂下不通，非細故也。得藥則嘔，忌甘也。先與牛黃清心丸二三丸，以開膻中，繼以大承氣湯，攻陽明之實。

生大黃（八錢）　元明粉（三錢）　枳實（四錢）　厚朴（二錢）　元參（八錢）　丹皮（五錢）

煮三杯，得便則止，不便再服。

陶氏　六十八歲　左肢拘攣，舌厚而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，飲水則嗆，此中風挾痰之實症。前醫誤與補陰，故隧道俱塞，先與開肺。

生石膏（四兩）　防己（五錢）　杏仁（四錢）　姜半夏（五錢）　茯苓塊（五錢）　桑枝（五錢）陳皮（三錢）　白通草（錢半）

服一帖而飲下咽，服七帖而舌腫消。服二十帖，諸病雖漸減，而無大效，左肢拘攣如故，舌雖消腫，而語言不清，脈兼結。余曰：此絡中痰堵塞，皆誤補致壅之故，非針不可。於是延郟七兄針之，舌上中泉穴一針，出紫黑血半茶碗，隨後有物如蚯蚓，令伊子以手探出，即使針孔中拉出膠痰一條，如勻粉，長七八寸，左手支溝穴一針，透左關手背三陽之絡，用小針十數針。以後用藥日日見效。前方止減石膏之半，服至七十餘帖，自行出堂上轎矣。

哈　六十六歲　中風濕，口歪，臂不舉，腿腫，脈洪數，口渴，胃不開，與辛涼開水道法。

桂枝（三錢）　防己（二錢）　飛滑石（一兩）　通草（二錢）　半夏（五錢）　桑葉（五錢）　石膏（四錢）　茯苓皮（一兩）　晚蠶砂（三錢）

二帖而效，十四帖痊愈，後以補脾胃收全功。

中風，神呆不語，前能語時，自雲頭暈，左肢麻，口大歪，不食，六脈弦數，此痱中也，與柔肝法。

生白芍（三錢）　麥冬（二錢）　生鱉甲（五錢）　左牡蠣（五錢）　炙甘草（三錢）　生地黃（八錢）

一帖而神有清意，人與之言能點頭也。又於前方加生阿膠三錢，丹皮四錢，三帖而半語，七帖而愈，能食，十二三帖而如故。

李氏　七十二歲　伏暑挾痰飲，肝鬱，又加中風，頭痛，舌厚白苔，言蹇，畏寒，脈洪數而弦，先與辛涼清上。

苦桔梗（三錢）　桑葉（三錢）　連翹（三錢）　蒺藜（二錢）　甘草（一錢）　茶菊花（三錢）　銀花（三錢）　薄荷（錢半）

四帖而頭痛畏寒止，舌漸消，苔不退。茲以通宣三焦，兼開肝鬱。

茯苓（五錢，連皮）　杏仁泥（五錢）　半夏（四錢）　白蔻仁（二錢）　飛滑石（六錢）　香附（二錢）　通草（一錢）　廣鬱金（二錢）　薏仁（五錢）

服二十餘帖而大安，一切復元。

某氏　己卯七月　其人本有肝風頭痛病根，少陽鬱勃，真水不能上濟可知。又現伏暑內發，新涼外加，金來剋木，木愈病矣。少陽所至為瘛瘲，理固然也。勉與清膽絡，兼清心包。

犀角（三錢）　丹皮（五錢）　鮮荷葉（一張，去蒂）　羚羊角（三錢）　細生地（五錢）　鉤藤（二錢）　茶菊花（三錢）　桔梗（二錢）　甘草（錢半）　桑葉（三錢）

間服紫雪丹一二錢。

又　此症肝風無疑，昨服柔肝清熱之劑而燒退，是外邪已解。現在六脈弦細，手足發涼，似有厥意。治法熄風之中，似宜參入開心胞之絡為是，倘一二天不醒，便難挽回矣。

丹皮（五錢）　茶菊花（三錢）　細生地（五錢）　羚羊角（三錢）　嫩桑枝（二十寸）　刺蒺藜（二錢）　石菖蒲（一錢）　生甘草（一錢）　生牡蠣（三錢）　沙參（二錢）　生阿膠（二錢）　生鱉甲（二錢）

間服紫雪丹及牛黃丸。

又　用玉女煎加：

犀角　丹皮

又　用玉女煎加：

犀角　丹皮　連翹　銀花。重用　石膏　知母。

又　少陽頭痛甚急，外因亦未盡解。

生石膏（一兩）　生甘草（二錢）　炒知母（二錢）　桑葉（三錢）　丹皮（五錢）　天冬（二錢）菊花（三錢）　鉤藤（二錢）　銀花（三錢）　羚羊角（三錢）　左牡蠣（五錢）　連翹（三錢，連心）　細生地（五錢）　麥冬（五錢，連心）

間服紫雪丹三分。

章氏　七十二歲　癸丑正月二十八日　老年下虛上盛，又當厥陰司天之年，厥陰主令之候，以致少陽風動，頭偏右痛，目系引急，最有壞眼之慮，刻下先與清上。

羚羊角（三錢）　刺蒺藜（一錢）　連翹（一錢）　桑葉（二錢）　茶菊花（二錢）　生甘草（八分）　桔梗（錢半）　蘇薄荷（八分）

日二帖，服二日。

三十日　少陽頭痛已止，現在胸痞脅脹，肝胃不和，肢痛腰痛。議兩和肝胃之中，兼與宣行經絡。

桂枝尖（二錢）　子青皮（一錢）　製半夏（五錢）　廣鬱金（二錢）　廣皮（錢半）　制香附（二錢）　杏仁泥（三錢）　生薑汁（三匙）

服二帖。

二月初二日　因食冷物晝寐，中焦停滯，腹不和，泄瀉，與開太陽闔陽明法。

桂枝（五錢）　茯苓塊（五錢）　炮姜（錢半）　蒼朮（三錢）　半夏（三錢）　木香（錢半）　豬苓（三錢）　廣陳皮（錢半）　澤瀉（三錢）　藿香梗（三錢）　煨肉果（錢半）

頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，分三次服。

初四日　諸症向安，惟余晨泄，左手脈緊，宜補腎陽。

煨肉果（三錢）　五味子（一錢）　蓮子（五錢，連皮去心）　補骨脂（三錢）　生於術（三錢）芡實（三錢）　菟絲子（二錢）　茯苓塊（五錢）

水五碗，煮成兩碗，分二次服。渣再煮一碗，明早服。

初七日　即於前方內去菟絲子，加：

牡蠣粉（三錢）

初十日　太陽微風，以桂枝法小和之。

桂枝（二錢）　廣陳皮（二錢）　白芍（二錢，炒）　茯苓塊（三錢）　炙甘草（八分）　半夏（三錢）　生薑（二片）　大棗（一枚，去核）

水三杯，煮取二杯，分二次服。

十一日　右目澀小，酉刻後眼前如有黑霧。議清肝絡、熄肝風、益肝陰法。

桔梗（錢半）　青葙子（二錢）　沙參（三錢）　生甘草（八分）　茶菊花（錢半）　沙蒺藜（二錢）　何首烏（三錢）

三帖後，瞭然如故。

陶氏　癸酉二月十五日　上脈洪大，尺部更甚，左脈弦細，上盛下虛，卒中不能言，如中風狀，乃肝風內動絡熱竅閉之故，證勢甚重。

羚羊角（一錢）　桔梗（一錢）　麥冬（二錢）　桑葉（一錢）　沙參（錢半）　生鱉甲（三錢）　茶菊花（錢半）　甘草（八分）　刺蒺藜（一錢）　細生地（錢半）

日二帖，服三日。

二十日　上盛下虛，竅閉不能語，用清輕合芳香開上，今稍能言，但虛煩不眠，心悸頭暈，仍系厥陰未熄。茲用補心肝之體，兼實下法。

白芍（六錢，炒）　沙參（三錢）　阿膠（二錢）　蓮子（五錢）　大生地（五錢）　棗仁（五錢，炒）　龜板（四錢）　硃砂（五錢）　麥冬（五錢，連心）　炙甘草（三錢）　茯苓塊（三錢）

水五碗，煮取兩碗，分三次服。再煮一杯服。

黃　三十歲　肝風內動，脈弦數，乃真水不配相火，水不生木，故木直強而上行，頭暈甚，即顛厥也。久不治為痱中，醫云痰者妄也。先與清肅少陽膽絡，繼以填補真陰可也。

羚羊角（三錢）　茶菊花（三錢）　黑芝麻（三錢，研）　桑葉（三錢）　生甘草（一錢）　丹皮（二錢）　苦桔梗（二錢）　鉤藤（二錢）　薄荷（七分）

丸方

定風珠。

高氏　四十五歲　乙丑十一月十一日　肝陽上竄，因怒即發，十餘年矣。經云：久病在絡，豈經藥可效？再肝厥之症，亦有寒熱之不同。此症脈沉而弦細，其為寒也無疑。大凡寒厥必死，今不死者，以其為腑厥而非臟厥也，現在脅下有塊有聲，經色紫黑。擬先用溫通絡脈法。

新絳紗（三錢）　旋覆花（三錢）　川椒（二錢，炒黑）　降香末（三錢）　歸鬚（二錢）　製半夏（五錢）　桂枝尖（三錢）　生香附（三錢）　桃仁炭（三錢）

煮二杯，二次服。

頟　三兄夫人　二十二歲　除夕日亥時　先是產後受寒痹痛，醫用桂附等極剛熱之品，服之大效；醫見其效也，以為此人非此不可，用之一年有餘。不知溫燥與溫養不同，可以治病，不可以養生，以致少陽津液被劫無餘，厥陰頭痛，單巔頂一點，痛不可忍，畏明，至於窗間有豆大微光，即大叫，必室如黑漆而後少安，一日厥去四五次。脈弦細數，按之無力，危急已極，勉與定風珠潛陽育陰，以熄肝風。

真大生地（八錢）　麻仁（四錢）　生白芍（四錢）　麥冬（四錢，帶心）　海參（二條）　生阿膠（四錢）　生龜板（六錢）　炙甘草（五錢）　生牡蠣（六錢）　生鱉甲（六錢）　雞子黃（二枚，去渣後化入攪勻）

煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不時頻服。

正月初一日　微見小效，加：

鮑魚片（一兩）

煮成十杯，去渣，煎至五杯，頻服。

初四日　腰以上發熱，腰以下冰涼，上下渾如兩截；身左半有汗，身右半無汗，左右渾如兩畔。自古方書未見是症，竊思古人云：琴瑟不調，必改弦而更張之，此症當令其復厥，厥後再安則愈。照前方定風珠減半，加：

青蒿（八分）　當夜即厥二三次。

初五日　照前方定風珠原分量一帖，服後厥止神安。

初七日　仍照前方。

初八日　方皆如前，漸不畏明，至正月二十日外，徹去幃帳，湯藥服至二月春分後，與專翕大生膏一料痊愈。

楊　室女　四十九歲　甲申十二月初二日　初因肝鬱脅痛，繼而肝厥犯胃，醫者不識病名肝著，與絡痛治法，無非滋陰補虛，或用涼藥，以致十年之久，不能吃飯，飲粥湯止一二口，食炒米粉止一酒杯，稍聞聲響即痙厥，終夜抽搐，二三日方漸平，六脈弦緊而長，經閉二年，周身疼痛，痰飲咳嗽，終年無已，骨瘦如柴，奄奄一息。此症內犯陽明，故不食；木克脾土，故飲聚；陽明空虛，故無主，聞聲而驚；外犯太陽，故身痛而痙；本臟致病，故厥。經謂治病必求其本，仍從肝絡論治。

新絳紗　歸鬚　川椒炭　桂枝　鬱金　旋覆花　青皮　蘇子霜　半夏　降香末

十四日　服前方七帖，脅痛雖輕，痰飲特甚，喘咳頻仍，夜臥不安，暫停絡藥，專與和胃蠲飲。

半夏（八錢）　廣陳皮（四錢）　生苡仁（五錢）　茯苓（六錢）　枳實（三錢）　淡乾薑（三錢）桂枝（三錢）

十七日　胃稍開，能食稀粥半碗，脅仍痛，仍服前活絡方去川椒，加廣陳皮。

十二月初四日十一日　脅痛平，咳嗽未除，又服前蠲飲方。

十一日　因余有由紹興之行，令其常服和胃方，脅痛發時，暫服新絳旋覆花湯，此時已能食爛飯半碗矣。

乙酉二月二十八日　脈稍和平，雖弦而有胃氣，乾飯能吃一碗有半，經亦復通，仍間服前二方。夜間偶感燥症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲臥不得臥，煩躁無奈不可當，約二時，服霹靂散三兩許始安。次日仍與和胃。

十八日　能食乾飯兩小碗矣，六脈又和一等，仍間服前二方。

四月初三日　余復由淮至紹，初八日至蘇州，不放心此病，作書一封，令其調適性情。五月間又作書一封，痛以大道理開導之。十月間始得回書，據云竟以余書作座右銘，每日諷誦一過，飲食又進，精神大長，闔家歡樂。

伊氏　二十歲　肝鬱脅痛　病名肝著，亦婦科之常證，無足怪者。奈醫者不識，見其有寒熱也，誤以為風寒而用風藥。夫肝主風，同氣相求，以風從風，致令肝風鴟張；肝主筋，致令一身筋脹；肝開竅於目，致令晝夜目不合、不得臥者七八日；肝主疏泄，肝病則有升無降，失其疏泄之職，故不大便，小溲僅通而短赤特甚。醫者又不識，誤以為腸胃之病，而以大黃通之，麻仁潤之，致令不食不飢，不便不寐，六脈洪大無倫，身熱，且坐不得臥，時時欲嘔，煩躁欲怒，是兩犯逆也。《金匱》論一逆尚引日，再逆促命期，不待智者而知其難愈也。議宣通絡脈法，肝藏血，絡主血故也，必加苦寒泄熱，脈沉洪有力，且膽居肝內，肝病膽即相隨故也。

旋覆花（五錢）　炒黃連（二錢）　桃仁（四錢）　歸鬚（四錢）　鬱金（三錢）　川楝皮（五錢）　新絳（四錢）　絳香末（四錢）　蘇子（四錢）

急流水八碗。

又　服前方見小效，即於前方內加：

丹皮（三錢，炒黑）　生香附（二錢）　減　川楝皮（二錢）

又　脅痛減其大半，但不得寐，時時欲嘔，擬兩和陽明厥陰，仍兼宣絡。

半夏（五錢，醋炒）　青皮（錢半）　降香末（三錢）　新絳（三錢）　歸鬚（三錢）　蘇子霜（三錢）　秫米（一撮）　桃仁（三錢）　川楝皮（二錢）　廣鬱金（二錢）　黃芩（二錢）

煮三碗，日二夜一。

又　昨方業已效，今日復苦藥，即苦與辛合，能降能通之意，即於前方內加：

（薑汁炒）古勇黃連（二錢）

又　昨用苦辛法，脈減便通。今日腹中覺痛，將近經期，一以宣絡為主。

新絳紗（五錢）　蘇子霜（二錢）　丹皮（二錢，炒）　制香附（二錢）　兩頭尖（二兩）　旋覆花（五錢）　元胡索（二錢）　條芩（錢半，酒炒）　桃仁泥（四錢）　降香末（三錢）　歸鬚（三錢）　鬱金（三錢）

水八碗，煮取三杯，日二夜一。

又　昨日一味通絡，已得大便通利，腹中痛止，但不成寐；今日用胃不和則臥不安，飲以半夏湯，覆杯則寐法，仍兼宣絡。此仲景先師所謂衝脈累及陽明，先治衝脈後治陽明也。

半夏（一兩）　旋覆花（五錢）　降香末（二錢）　秫米（二兩）　新絳（四錢）

水十杯，煮成四杯，日三夜一。

又　昨與半夏湯和胃，業已得寐，但脈沉數，溲赤短，議加苦藥，泄肝熱而通小腸火府。

半夏（六錢）　降香末（三錢）　黃柏（二錢，鹽水炒）　秫米（一兩）　新絳（四錢）　旋覆花（五錢）　生香附（三錢）　黃連（二錢，炒）

煎法如前。

又　昨日和胃宣絡，兼用苦通火府，今日得寐，溲色稍淡，口亦知味，是陽明有漸和之機矣。惟胸中微痛，背亦掣痛，按肝脈絡胸，背則太陽經也。是由厥陰而累及少陽，肝膽為夫妻也；由少陽而累及太陽，少太為兄弟也。今日仍用前法，加通太陽絡法。

半夏（五錢）　降香末（三錢）　黃柏（錢半，鹽水炒）　旋覆花（三錢）　古勇黃連（一錢）　桂枝尖（三錢）　新絳（三錢）　秫米（六錢）　生香附（三錢）

煎法如前。

又　繞臍痛者，瘕也，亦衝脈肝經之病。

桂枝尖（三錢）　新絳（三錢）　半夏（五錢）　炒云連（一錢）　當歸（三錢，炒黑）　生香附（三錢）　淡吳萸（三錢，炒）　小茴香（三錢，炒黑）　秫米（八錢）　川楝子（三錢）

又　兩和肝胃，兼治瘕痛。

半夏（八錢）　青皮（二錢）　吳萸（三錢，炒黑）　新絳紗（三錢）　小茴香（三錢，炒黑）　生香附（三錢）　旋覆花（三錢）　桂枝尖（三錢）　云連（錢半，炒黑）　淡乾薑（二錢）　烏藥（三錢）　秫米（一兩）　降香末（三錢）　全當歸（三錢，炒黑）

煮成四碗，日三夜一。

又　腹中拘急而痛，小便短赤，皆陰絡阻塞，濁陰凝聚之象。與宣通陰絡降濁法。

桂枝尖（三錢）　降香末（三錢）　琥珀（三分，研細末）　小茴香（三錢，炒）　川楝皮（三錢）　原麝香（五分，研沖）　新絳（三錢）　兩頭尖（二錢）　元胡索（二錢）　吳萸（錢半）　歸鬚（三錢）　桃仁泥（二錢）

水六杯，煮成二杯，每服半杯，沖韭白汁兩小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。

又　仍用前方，但昨日未用半夏，今徹夜不寐，酉刻再服《靈樞》半夏湯一帖。

又　因肝病不得疏泄，兼有痹痛，擬兩疏氣血法。

桂枝尖（三錢）　川楝子（三錢）　小茴香（三錢，炒黑）　牛膝（二錢）　防己（二錢）　降香末（三錢）　新絳（三錢）　歸鬚（三錢）　蠶砂（三錢）　桃仁泥（三錢）　黃連（一錢，吳萸汁炒）

又　諸證悉減而未盡，左脈已和，右脈弦大，是土中有木，於兩疏氣血之中，兼泄木安土法。

桂枝尖（三錢）　牛膝（二錢）　鬱金（二錢）　歸鬚（三錢）　白芍（三錢，酒炒）　杏仁（三錢）　蠶砂（三錢）　降香末（二錢）　半夏（五錢）　青皮（二錢）　川楝子（三錢）　防己（二錢）　新絳（三錢）　小茴香（三錢）　茯苓皮（三錢）

又　右脈弦剛，土中木盛。

白芍（六錢，酒炒）　茯苓塊（四錢）　鬱金（三錢）　桂枝尖（四錢）　降香末（三錢）　新絳（三錢）　姜半夏（六錢）　歸鬚（三錢）　廣皮（二錢）　小茴香（三錢）　川楝子（三錢）

又　脈弦數，頭痛時止時甚，向來時發時止，已非一日。此乃少陽絡痛，虛風內動也。今日且與清膽絡法，勿犯中焦。

桑葉（二錢）　甘菊花（二錢）　刺蒺藜（一錢）　丹皮（錢半）　羚羊角（八分）　苦桔梗（一錢）　炒白芍（二錢）　鉤藤（一錢）　生甘草（八分）

又　治下焦絡法。

桂枝尖（二錢）　澤蘭（錢半）　新絳（二錢）　整當歸（五錢）　生香附（三錢）　小茴香（三錢）　白芍（六錢，酒炒）　縮砂蜜（二錢，研細）　鬱金（三錢）

煮成三杯，日二夜一。

又　八脈麗於肝腎，肝病久，未有不累及八脈者，用通補陰絡，兼走八脈法。

桂枝尖（一錢）　杞子（二錢炒黑）　小茴香（二錢）　杭白芍（六錢）　歸身（三錢）　縮砂仁（錢半）　新絳（錢半）　桂圓肉（二錢）

又　法同前。

桂枝尖（一錢）　全當歸（三錢）　桂圓肉（二錢）　廣木香（一錢）　炒白芍（六錢）　降香末（三錢）　生香附（三錢）　新絳（三錢）　川芎（二錢）　澤蘭（一錢）

尹氏　三十二歲　誤服大辛大溫，致傷心陽，使下焦濁陰來攻，過提致少陽無忌，有升無降，上愈盛，下愈虛。且與鎮固法，非治病也，特醫藥耳。

新紗（三錢）　梔子（三錢，炒黑）　半夏（六錢）　旋覆花（三錢）　古勇黃連（錢半）　代赭石（一兩，煅）　降香末（五錢）　焦白芍（三錢）　紫石英（一兩，研細）　炙龜板（五錢）

煮成三大茶杯，分三次服，渣再煎一杯服。

又　鎮衝脈，泄膽陽，業已得效，仍宗其法。其血絡之郁痛未能卒治，蓋事有緩急也。

紫石英（一兩）　代赭石（一兩）　焦白芍（五錢）　新絳紗（四錢）　古勇黃連（一錢）　山梔（三錢，炒）　炙龜板（八錢）　旋覆花（三錢）　半夏（六錢）

蘇氏　三十二歲癸亥十月二十八日　脈弦數，左尺獨大，瘕居右脅，發則攻心，痛躍不止，病名肝著，先宜宣絡，後補八脈。

新絳紗（三錢）　歸鬚（二錢）　廣鬱金（二錢）　旋覆花（三錢）　炒桃仁（三錢）　兩頭尖（三錢，揀淨兩頭圓）　降香末（三錢）　丹皮（三錢，炒）　元胡索（二錢）

初二日　肝著用通絡法，業已見效，仍宗前法。但必須用化氣丹間服為妙，取其治病而不傷正耳。

新絳紗（三錢）　歸鬚（二錢）　元胡索（二錢）　旋覆花（三錢）　桃仁（三錢）　生香附（三錢）　蘇子淨霜（三錢）　降香末（三錢）　半夏（三錢）　廣鬱金（三錢）　烏藥（二錢）

二帖。

初三日　於前方內加：

兩頭尖（三錢）　丹皮炒（三錢）　白芍（三錢）　韭白汁（三小匙）

初六日　藥力不及，且用進法。

新絳紗（三錢）　桃仁泥（三錢）　藏紅花（二錢）　旋覆花（三錢）　歸鬚（錢半）　生香附（三錢）　焦白芍（六錢）　丹皮（五錢）　川楝子（三錢）

三帖。

十四日　仍宗前法。

新絳紗（三錢）　桃仁泥（五錢）　歸鬚（二錢）　旋覆花（三錢）　藏紅花（三錢）　降香末（三錢）梔子（五錢，炒黑）　生香附（三錢）　元胡索（二錢）　廣鬱金（二錢）　蘇子霜（三錢）　川楝子（三錢）

三帖。

十六日　甲子正月十九日　業已見效，照前方日服半帖，丸藥減三分之二。

經來五日，顏色已正，不得過行傷正。其瘕氣，留為丸藥化可也。茲擬寧心止汗。

白芍（六錢，炒）　粉丹皮（三錢）　洋參（二錢）　茯苓塊（五錢）　制五味（一錢）　牡蠣（五錢）整硃砂（三錢）　麥冬（五錢，連心）　大生地（五錢）　炙龜板（八錢）　大棗（二枚，去核）　小麥（三錢）

水八碗，煮取三碗，分三次服。三帖。

甘氏　五十歲　凡兩畔不同者，皆肝病也。此證氣至醜寅則上升，暮卒復。左脈沉弦，右脈浮弦，升降失司，痰飲斯聚。

姜半夏（五錢）　降香末（三錢）　旋覆花（三錢）　小枳實（三錢）　廣陳皮（三錢）　杏仁泥（三錢）　蘇子霜（三錢）　黃芩炭（八分）　生薑（三片）

謝　四十四歲　辛巳三月二十四日　病起肝鬱脅痛，痰中帶血，病名肝著。醫者不識絡病因由，與絡病治法，非見血投涼，即見血補陰，無怪乎愈治愈窮也。大凡血症之脈，左脈堅搏，治在下焦血分；右堅搏，治在上焦氣分。茲左手脈浮取弦，沉取洪大而數，重按即芤，前曾痰有氣味，現在痰挾瘀滯黑色，唇舌皓白，其為肝經絡瘀挾痰飲，咳血無疑。勢已憊極，勉與宣絡止血，兼之兩和肝胃，以逐痰定咳。（方此未服）

新絳紗（三錢）　旋覆花（三錢）　歸鬚（錢半）　桃仁泥（三錢）　半夏（三錢）　廣皮炭（二錢）　蘇子霜（一錢）　降香末（錢半）　廣鬱金（二錢）

煮兩茶杯，分四次服。二帖。

四月初三日　血家左手脈堅搏，治在下焦血分。此症先因肝絡瘀滯，以致血不歸經，日久不治，由陰經損及陽氣，自汗溺變痿弱，陽虛也，左脈洪數而芤，陰傷也。如是陰陽兩傷之極，而瘀滯仍然未淨，通絡則虛急，補虛又絡滯，兩難措手。不得已用新絳一方，緩通其絡，其補藥則用陰陽兩攝法，聊盡人力而已。（從此服起）

遼參（一錢）　麥冬（四錢，連心）　海參（二錢）　五味子（一錢）　沙苑蒺藜（三錢）　茯神（五錢）　枸杞子（三錢）　龜板（五錢）　牡蠣（六錢）

初四日　病起於脅痛，瘀血致壅，久嗽成勞，至骨痿不能起床，仍有瘀滯不化之象，且痰有臭味，即系肝著成癰。前日脈雖芤大而澀，昨日大見瘀血後，今日則純然芤矣，豈非瘀血之明徵乎？若一味貪補，斷難再起，兼之宣絡，萬一得蘇，妄誕之診，高明酌之。

新絳紗（三錢）　旋覆花（二錢）　歸橫須（八分）　半夏（錢半）　廣皮炭（一錢）　桃仁泥（三錢）　丹皮炭（五錢）

此方《金匱》　載在婦人虛勞門，有識者其悟之。上半日服此方完，下半日服前補方。

初五日　痰中臭味太甚，黑痰未淨，是活絡之方不能除；脈芤自汗甚，是補攝之方又不可緩。痰稀純白，內有支飲，於補方中去牡蠣、海參。鹽味之礙飲者。此症極虛極實，時人但知其虛而不知其實，所以日誤一日，以至於此。治實礙虛，治虛礙實，焉望成功。一通一補，俱每日照前服法未改。

初七日　脈較前斂戢，於新絳方內半夏加錢半，作三錢，余仍舊，服法亦如之。

初八日　今日左尺脈獨大，加封固腎氣法，余有原案二方，每日間服如前。

人參（一錢）　炙龜板（八錢）　蓮子（五錢）　炙甘草（三錢）　制五味（一錢）　杞子（三錢，炒黑）　沙蒺藜（二錢）　左牡蠣（六錢）　雲茯苓（五錢）　麥冬（三錢，連心）　炒白芍（三錢）

初十日　於前方內加遼參五分作錢半，又加海參一條，淡蓯蓉三錢，四帖，余悉如前。

十三日　仍照前服，每日間服一通一補方。

十七日　左脈空大未斂，精神較前雖好，猶宜收攝下焦，於前方內去龜板、五味子、白芍、海參、蓯蓉，余如舊間服法。煮好去渣，再上火煎成二杯，分二次服。

同日　痰色猶不能清白，氣味亦不淨，仍須宣絡。

新絳紗（三錢）　旋覆花（二錢）　半夏（五錢，薑製）　廣皮炭（錢半）　廣鬱金（錢半）　當歸鬚（一錢）

上半日服，四帖。

二十一日　脈少斂，通補二方間服如前，四帖。

二十四日　痰濁未變，脈象少斂，午後微熱不寐，飲食由漸而加，不可太過不及。

人參（錢半）　蓮肉（五錢，連心皮）　炙甘草（三錢）　枸杞（三錢，炒黑）　沙蒺藜（三錢）雲茯苓（五錢）　左牡蠣（五錢）　麥冬（三錢，連心）　熟五味子（一錢）　炒棗仁（三錢）　海參（二條，洗去砂）　大淡菜（三錢）

午後服此。

又方：

新絳紗（二錢）　旋覆花（二錢）　半夏（三錢，薑製）　廣鬱金（二錢）　歸鬚（一錢）　桃仁泥（二錢）　廣陳皮（八分）　香附（二錢）

煮兩小茶杯，午前服。

初九日　復診於補方去牡蠣、五味子，余仍二方間服如前。

十三日　痰已漸清，肝亦漸平，精神漸旺，擬去搜逐而補中，與外臺茯苓飲意。（專用一方）。

雲茯苓塊（六錢）　人參（二錢）　香附（三錢）　生於術（五錢）　炙甘草（二錢）　半夏（五錢）　生薏仁（五錢）　小枳實（二錢）

陀　五十九歲　病由情志而傷，中年下焦精氣不固，上年露痱中之萌，近因情志重傷，又在相火主令，君火司天，君火客氣，內與本身君火相火相應，以致肝風鴟張，初起如狂。醫者仍然攻風劫痰，大用辛溫剛燥，復以苦寒直下，是助賊為虐也。現在左脈實大堅牢，大非吉兆，勉以紫雪定瘛瘲肢厥，而泄有餘之客熱，再以定風珠濟不足之真陰，而息內風之震動。如果病有回機，神色稍清，再擬後法。

紫雪丹（二兩，每服二錢，二時許一服，以神清為度。牙關緊閉用烏梅蘸醋擦牙根，其牙即開）

大生地（一兩）　生白芍（一兩）　生鱉甲（一兩）　炙甘草（六錢）　真阿膠（四錢）　麻仁（四錢）　麥冬（八錢連心）　左牡蠣（八錢）　蚌水（半酒杯，冷開水衝入）　雞子黃（二枚，藥煮成去渣和入上火三沸）

煮成三碗，渣再煮兩碗，共四碗，四刻服半碗。盡劑再作服。

二十日　左脈仍然牢固，較昨日諸證俱減，舌苔黃黑，尺膚熱，陽明絡現。昨謂不止本身虛熱，且有客氣加臨，非虛語也，湯藥仍照前方，再以清宮湯，化牛黃紫雪輩，二時一次。

連翹（三錢，連心）　元參心（五錢）　麥冬（五錢，連心）　蓮子心（錢半）　鮮竹葉（三錢，捲心）

服牛黃丸紫雪丹，即以此湯化服。

二十一日　瘛瘲肢厥雖止，其狂如故，會厭不利，脈仍牢固數大。按：陽盛並於上則狂，的系陽火有餘，非極苦之藥，直折其上盛之威，其勢未必得減。況小腸火腑，非苦不降，痰亦因之而降，其會厭庶可得利矣。

洋蘆薈（三錢）　真雅連（三錢）　龍膽草（三錢）　生白芍（六錢）　知母（六錢）　細生地（六錢）　丹皮（八錢）　麥冬（八錢）　元參（五錢）　犀角（八錢，先煎代水）

頭煎三碗，今日服，二煎兩碗，明早服。二帖半。

二十四日　脈氣大減，但陽升陰絡，機不靈，擬兼清會厭膽絡之熱。

羚羊角（三錢）　龍膽草（錢半）　知母（三錢）　鉤藤（二錢）　連翹（錢半）　桑葉（錢半）　洋蘆薈（錢半）　大生地（三錢）　麥冬（三錢，連心）

米醋三杯，每藥一茶杯，衝入半酒杯，今晚一帖，明早一貼。

二十五日　於前方內加：

石膏（二兩）

二十六日　稍進糜粥，覺勇力培常，舌紅黑，脈亦較昨日實大，猶為陽火有餘。

蘆薈（四錢）　龍膽草（三錢）　雅連（四錢）　犀角（六錢）　丹皮（五錢）　細生地（四錢）　麥冬（五錢）　知母（五錢）　米醋（每一杯藥和入半杯沖）

濃煎三杯，分三次服，渣再煮二杯，明早服。

二十七日　於前方內加：

鐵落（一兩代水）

初二日　諸證與脈俱減，然未以淨，苦藥猶不能除也，頰腫系客氣，擬加辛涼。

蘆薈（三錢）　龍膽草（三錢）　真犀角（五錢）　丹皮（五錢）　麥冬（六錢，連心）　雅連（三錢）　知母（三錢）　羚羊角（三錢）　連翹（三錢）　鉤藤（三錢）　銀花（三錢）　鐵落水煎

頭煎三杯，二煎三杯，六次服，明日午令盡，間服牛黃紫雪輩，日三次。

初三日　於前方內加：

生地（八錢）

齊　四十二歲　己巳二月初二日　脈弦數而勁，初因肝鬱，久升無降，以致陽並於上則狂。心體之虛，以用勝而更虛，心用之強，因體虛而更強。間日舉發，氣伏最深，已難調治。況現在卯中乙木盛時，今歲又系風木司天，有木火相煽之象，勉與補心體瀉心用兩法。

洋參（三錢）　大生地（一兩）　蓮子心（一錢）　黃柏（三錢）　白芍（六錢）　丹皮（四錢）　麥冬（六錢，連心）　生龜板（一兩）　丹參（三錢）　真山連（三錢）

外用　紫雪丹（六錢），每次一錢，與此方間服。

初六日　操持太過，致傷心氣之狂疾，前用補心體，瀉心用，攝心神，已見大效，脈勢亦減，經謂脈小則病退是也。

洋參（三錢）　白芍（六錢）　丹皮（五錢）　真山連（二錢）　生龜板（一兩）　黃柏炭（二錢）麥冬（三錢）　女貞子（四錢）　蓮子（五錢）　龍膽草（二錢）　米醋（一酒杯沖）　鐵落水煎

某　二十七日　左脈弦勁，經謂單絃飲癖，前五日因觀戲後，病惡夢，病狂肢厥，經謂陽並於上則狂，兩陰交盡之厥。《靈樞》有淫發夢一卷，大意以五臟偏勝，非因夢而後病也。前人諸般怪症。皆屬於痰之診。雖不盡然，但此症現在咳嗽塊痰，左脈單絃，應作痰治。

半夏（五錢）　丹皮（三錢）　石菖蒲（二錢）　天竺黃（二錢）　茯苓塊（五錢）　白附子（二錢）

先服陳李濟牛黃清心丸一二丸，溫開水調服。

二十八日　狂而厥，左脈單絃，咳嗽痰塊，昨議應作痰治。今日左脈漸有和平之象，證於外者亦效，但形貌怯弱，色白而嫩，脈亦不壯，此症之痰，究因驚起，凡神氣壯者不驚，況驚後惡夢發後大汗，其為陽虛神怯顯然。此症將來必大補而後收功，現在不得以攻痰見效，而忘其虛怯，與化痰之中，微加益氣。

半夏（五錢）　茯苓塊（五錢）　秋小麥（八錢）石菖蒲（一錢）　麥冬（五錢，連心）　大棗（二枚）

二十九日　體虛有痰之證，不能純治一邊，今日脈微滑數，於昨日法中，少加逐痰。

半夏（五錢）　白附子（二錢）　秋小麥（一合）　陳膽星（一錢）　石菖蒲（錢半）　茯神塊（五錢）　麥冬（三錢，連心）

先服牛黃清心丸半丸。

初一日　昨日稍加逐痰，痰出如許，大勢安靜，但多怒耳，右脈仍滑，痰未淨也。

半夏（六錢）　秋小麥（八錢）　白附子（二錢）　石菖蒲（一錢）　旋覆花（三錢）　茯神塊（三錢）　代赭石（五錢，煅飛）　炙甘草（一錢）

其後痰去，以大補心脾而安

鮑　三十二歲　十月初二日　大狂七年，先因功名不遂而病，本京先醫市醫儒醫，已歷不少，既徽州醫、杭州醫、蘇州醫、湖北醫。所閱之醫，不下數百矣，大概補虛者多，攻實者少。間有已時，不旋踵而發。余初診時，見其蓬首垢面，下體俱赤，衣不遮身，隨作隨毀，門窗分碎，隨釘隨拆，鐐銬手足，外有鐵索數根，錮鎖於大石盤上，言語之亂，形體之羸，更不待言。細詢其情，每日非見婦人不可，婦人不願見，彼盡鬧不可，叫號聲嘶，衰鳴令人不可聞，只得令伊姬妾強侍之，然後少安，次日仍然，無一日之空。診其脈六脈弦長而勁，余曰：此實症，非虛症也。於是用極苦以瀉心膽二經之火，瀉心者必瀉小腸，病在臟，治其腑也，但無出路，亦必瀉小腸也。

龍膽草（三錢）　胡黃連（三錢）　天門冬（三錢）　細生地（三錢）　丹皮（三錢）　大麥冬（三錢，連心）

服二帖而大效，妄語少而舉動安靜，初三日見其效也。以為久病體虛，恐過剛則折，用病減者減其制例，於原方減苦藥，加補陰之甘潤。初五日，病家來告云，昨服政方二帖，病勢大重，較前之叫哮妄語加數倍之多，無一刻靜，此症想不能治，諒其必死，先生可不診矣。余曰：不然，初用重劑而大效，繼用輕劑加補陰而大重，吾知進退矣。復診其脈，弦長而數，於是重用苦藥。

龍膽草（六錢）　洋蘆薈（六錢）　天冬（五錢）　麥冬（五錢，連心）　胡黃連（五錢）　秋石（二錢）　烏梅肉（五錢）

一氣六帖，一日較一日大效，至十一日大為明白，於是將其得病之由，因伊念頭之差，其念頭之差，因未識文章至高之境，即欲至高，尚有命在，非人力所能為，何怒之有。人生以體親心為孝，痛乎責之，俯首無辭，以後漸去苦藥加補陰，半月而後，去刑具，著衣冠，同跪拜，神識與好人無異。服專翕大生膏一料而大壯，下科竟中矣。

章氏　四十二歲　先是二月間病，神識恍惚，誤服肉桂、熟地等補藥，因而大狂，余於三月間用極苦以折其上盛之威，間服芳香開心包，治三十日而愈。但脈仍洪數，余囑其戒酒肉，服專翕大生膏，補陰配陽，彼不惟不服丸藥，至午節大開酒肉，於是狂不可當，足臭至鄰，不時脫淨衣褲，上大街，一二男子不能搏之使回。五月十四日，又延余視，余再用前法隨效，二三日仍然如故，蓋少陽相火極，挾制君主行令，藥隨暫開其閉，暫折其威，相火一動，而仍然如故。延至六月十六日，午刻復自撕其褲，人不防而出大門矣。余坐視不忍，復自漸無術以已其病，因謂其胞弟曰：此症非打之極痛，令其自著衣褲也不可。蓋羞惡之心，亦統於仁，能仁則不忍，忍則不仁，不仁之至，羞惡全喪，打之極痛，則不能忍，不忍而仁心復，仁心復而羞惡之心亦復矣，此古聖王撲作教刑之義也。伊弟見其乃姊如是景況，羞而成怒，以保父母體面為義，於是以小竹板責其腿，令著褲，彼知痛而後自作衣著衣稍明。次月十七日立秋，余以大劑苦藥，一帖而全愈，蓋打之功，與天時秋金之氣，藥之力，相須而成功也，後以專翕生生膏而收全功。

伊　勞傷急怒，吐血二者，皆治在肝絡，醫者不識，見血投涼，以致胃口為苦寒。

二十歲　所傷殘，脾陽腎陽，亦為苦寒滑潤，伐其生髮健運之常，此腹痛晨泄不食，脈沉弦細之所由來也。按：三焦俱損，先建中焦，補土可以生金，腎關之虛，亦可仰賴於胃關矣。

蓮子（五錢，去心）　芡實（三錢）　白扁豆（錢半）　冰糖（三錢）　茯苓塊（三錢）　廣皮炭（一錢）　人參（一錢）

緩緩多服為宜。

陳　二十三歲　左脈搏大，下焦肝腎吐血，上焦咳嗽，中焦不食，謂之三焦俱損，例在不治，勉擬三焦俱損，先建中焦法。

桑葉（二錢）　白扁豆（三錢）　茯苓塊（一錢）　蓮子（三錢）　芡實（三錢）　冰糖（三錢）　桂枝（二錢）　焦白芍（錢半）　沙參（三錢）　胡肉桃（三錢）

服四帖後能食。

陳氏　三十二歲　甲子四月初五日　脈弦細失音，謂之金碎不鳴，暮熱不食，食則嘔，亦系俱損為難治。

胡桃肉（三錢）　甜杏仁（三錢）　冰糖（三錢）　白扁豆（五錢）　茯苓塊（二錢）　桑葉（二錢）　洋參（二錢）　沙參（三錢）　柏子霜（三錢）

另含鮑魚片，洋參片。

施　二十歲　形寒而六脈弦細，時而身熱，先天不足，與諸虛不足之小建中法。

芍藥（六錢）　生薑（四錢）　大棗（四枚，去核）　桂枝（四錢）　炙甘草（三錢）　膠糖（一兩，去渣化入）

前方服過六十劑，諸皆見效，陽雖轉而虛未復，於前方內減薑桂之半，加柔兼藥與護陰法。

大生地（五錢）　五味子（二錢）　麥冬（四錢，連心）

姚　三十歲　乙酉五月初五日　六脈弦細而緊，勞傷吐血，諸虛不足，小建中湯主之。

小建中湯加茯神四錢。

共服二十一帖全愈。

李　二十四歲　乙酉五月初三日　每日五更，胃痛欲飲，得食少安，胃痛則背冷如冰，六脈弦細，陽微，是太陽之陽虛，累及陽明之陽虛，陽明之陽虛現症，則太陽之陽更覺其虛。此等陽虛，只宜通補，不宜守補。

半夏（六錢）　廣皮（四錢）　川椒炭（五錢）　乾薑（四錢）　桂枝（八錢）

十四日　背寒減，腹痛下移，減桂枝，加萸、良薑。

傅　十八歲　乙酉五月十三日　六脈弦細而緊，吐血遺精，陽氣不攝，胃口不開，法當與建中復其陽：奈系酒客，中焦濕熱壅聚，不可與甘，改用辛淡微甘以和胃，胃旺得食，而後諸症可復也。

半夏（五錢）　白芍（五錢）　薑汁（每杯點三小茶匙）　廣皮炭（三錢）　桂枝木（三錢）　生苡仁（五錢）　雲苓塊（五錢）　麥冬（三錢，連心）　炒神麯（五錢）

七帖。

二十二日　業已見效，胃開得食，脈尚弦緊，多服為宜。

沈　十五歲　乙酉年五月十五日　幼孩脈雙弦而細緊，瘰癧結核，胃陽不開，色白食少，且嘔，形體羸瘦，與通補胃陽。

半夏（四錢）　云芩塊（四錢）　炒廣皮（二錢）　白扁豆（四錢）　生薑（三錢）

六月十二日　前藥已服十二帖，嘔止胃開，腹微脹，脈有回陽之氣。於前方加厚朴、杉皮消脹，脹消後。按服前方化核，於前方內去生薑、廣皮，加香附、土貝母、忍冬藤、青橘葉、海藻，以化瘰癧痰核。

錢　二十七歲　乙酉五月二十八日　六脈弦緊，胃痛，久痛在絡，當與和絡。

公丁香（八分）　小茴香炭（二錢）　生薑（二錢）　歸鬚（二錢）　桂枝尖（三錢）　降香末（三錢）　烏藥（二錢）　良薑（一錢）　半夏（三錢）

此方服七帖後痛止，以二十帖神麯為丸，服過一料。

八月十九日　六脈弦細而緊，臟氣之沉寒可知，食難用飽，稍飽則䐜脹，食何物則噯何氣，間有胃痛時，皆腑陽之衰也。陽虛損症，與通補臟腑之陽法，大抵勞陽者十之八九，勞陰者十之二三，不然經何云勞者溫之。世人僉以六味八味治虛損，人命其何堪哉，暫戒豬肉介屬。

半夏（六錢）　川椒炭（三錢）　白蔻仁（二錢）　益智仁（四錢）　小枳實（二錢）　良薑（三錢）　茯苓塊（三錢）　生薑（五錢）　丁香（二錢）　廣陳皮（五錢）

經謂必先歲氣，毋伐天和，今年陽明燥金，太乙天符，故用藥如上，他年溫熱宜減。

二十四日　前方已服五帖，脈之緊無胃氣者和，痛楚已止，頗能加餐，神氣亦旺，照前方減川椒一錢，丁香一錢，再服七帖，可定丸方。

三十日　前因脈中之陽氣已回，頗有活潑之神，恐剛燥太過，減去川椒、丁香各一錢，今日診脈，雖不似初診之脈緊，亦不是念四日之脈和肢涼，陽微不及四末之故。與前方內加桂枝五錢，再服七帖。

丸方

諸症向安，惟六脈尚弦，與通補脾胃兩陽。

茯苓塊（八兩）　小枳實（二兩）　生苡仁（八兩）　白蔻仁（一兩）　半夏（八兩）　於朮（四兩）　廣陳皮（四兩）　人參（二兩）　益智仁（四兩）

共為細末，神麯八兩，煎湯法丸，梧子大，每服三二錢，再服三服，自行斟酌。

備用方：

陽虛之體質，如冬日畏寒，四肢冷，有陽微不及四末之象，服此方五七帖，以充陽氣。

白芍（六錢）　生薑（五錢）　炙甘草（三錢）　桂枝（四錢）　大棗（三枚，去核）　膠糖（一兩，化沖）

煮兩杯，分二次服。

此方亦可加綿黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。

譚　四十七歲　乙酉八月二十八日　病後六脈弦細而緊，絕少陽和之氣，形體羸瘦，幸喜胃旺，可以守補，與形不足者，補之以氣法。

白芍（六錢）　雲茯苓塊（四錢）　生薑（三錢）　桂枝（四錢）　人參（三錢）　大棗（二枚，去核）　炙甘草（三錢）　桂圓肉（三錢）　炙黃耆（四錢）　膠糖（一兩）

陳　十九歲　脈虛數，頭目眩冒，暮有微熱，飲食減少，面似桃花，身如柳葉。

炙甘草（六錢）　大麥冬（五錢，連心）　生牡蠣（五錢）　乾地黃（六錢）　阿膠（三錢）　生鱉甲（八錢）　生白芍（六錢）　麻仁（三錢）

服二十帖紅退暈止，食進，後用專翕大生膏四斤收功。

李　四十歲　面赤舌絳，脈虛弦而數，聞婦聲則遺，令其移居大廟深處。

炙甘草　麻仁　生牡蠣　生白芍　阿膠　生鱉甲　乾地黃　麥冬（連心）　生龜板

服四十帖，由漸而效，後以天根月窟膏一整料二十四斤收功。

宗　二十五歲　粉紅色，虛數脈，頭時暈，身微熱，心悸氣短不寐，食少，與補心腎之陰。

洋參　丹皮　蓮子（連心）　麥冬（連心朱拌）　丹參　地黃　五味子　雲苓塊　炒棗仁　冰糖

服五帖漸安，後以專翕大生，硃砂為衣，一料收功。

王　脈弦如刃，吐血後左脅微痛，喉中如有物阻。治在肝絡，使血不瘀，則吐可止，止後當與補陰。

新絳紗（三錢）　歸鬚（二錢）　元胡索（二錢）　旋覆花（三錢）　炒桃仁（三錢）　降香末（三錢）　丹皮（三錢）　蘇子霜（二錢）　鬱金（二錢）

又　如刃之脈，已漸平減，但虛數如故。

新絳紗（三錢）　制香附（錢半）　焦白芍（三錢）　旋覆花（三錢）　丹皮（五錢，炒）　細生地（三錢）　降香末（三錢）　歸鬚（二錢）　廣鬱金（二錢）

又　肝為剛藏，勁氣初平，未便膩補，取松靈之解肝絡者宜之。

遼沙參（三錢）　細生地（三錢）　丹皮（五錢，炒）　桑葉（錢半）　焦白芍（六錢）　整石斛（三錢）　白蒺藜（三錢）　麥冬（五錢，連心）　生甘草（一錢）　廣鬱金（二錢）　歸鬚（錢半）

又　昨日仍有瘀血吐出，今尚未可呆補。

沙參（三錢）　細生地（三錢）　沙苑蒺藜（二錢）　桑葉（錢半）　丹皮（五錢）　茶菊花（二錢）　麥冬（五錢，連心）　焦白芍（三錢）　釵石斛（五錢）　當歸（錢半）　生甘草（一錢）　羚角片（二錢）

外另服新絳三錢。

普女　二十三歲　大凡吐血，左脈堅搏，治在下焦血分，右脈堅搏，治在上焦氣分。又有心血、肝血、大腸血、小腸血、胃血、衝脈血，各種不同，豈一概見血，投涼所可治哉，無怪乎室女童男，勞瘵乾血甚數，體厚色白，少腹痛，小便短赤，咳吐瘀紫，繼見鮮紅血，喉中咸，此衝脈襲受寒邪，致經不得行，倒送而吐耳。大忌柔潤寒涼，議溫鎮衝脈，行至陰之瘀濁，使經得行而血症愈矣。苦辛通法。

小茴香（二錢）　兩頭尖（二錢）　桃仁（三錢）　降香末（三錢）　韭白汁（三茶匙）　紫石英（三錢）　歸鬚（二錢）　川楝子（三錢）　琥珀（三分，研細沖）

羅　三十二歲　右脈浮洪，咳痰吐血，唇絳，治在上焦氣分。

桑葉（二錢）　生苡仁（五錢）　杏仁（三錢）　茯苓塊（五錢）　沙參（三錢）　連翹（八分）　生扁豆（五錢）

三帖。

初三日　血後咳不止，進食不香，右脈不浮而仍洪，兼與養陽明之陰。

桑葉（錢半）　茯苓塊（三錢）　百合（二錢）　生扁豆（三錢）　生苡仁（三錢）　玉竹（二錢）麥冬（二錢，連心）　沙參（三錢）　甜杏仁（二錢）

初五日　諸證俱退，惟進食不旺，右脈大垂尺澤，先與甘寒養胃陰。

大麥冬（六錢，連心）　桑葉（一錢）　生扁豆（三錢）　玉竹（三錢，炒）　甜杏仁（三錢）　細生地（三錢）　秋梨汁（一酒杯，沖）　沙參（三錢）

初九日　甘潤養陰。

麥冬（六錢，連心）　桑葉（一錢）　生扁豆（三錢）　甜杏仁（二錢）　大生地（三錢）　玉竹（二錢，炒）　沙參（三錢）　柏子霜（二錢）　火麻仁（二錢）　白芍（三錢）　冰糖（三錢）

四帖。

伊　二十四歲　癸酉七月二十五日　六脈弦數，兩關獨浮，左更甚，右脅痛，胸中痞塞，肝鬱吐血，先理肝絡。

新絳紗（三錢）　廣鬱金（二錢）　旋覆花（二錢）　歸鬚（二錢）　降香末（二錢）　丹皮（三錢，炒）　蘇子霜（三錢）

三帖。

乙丑三月十七日

細生地（五錢）　丹皮（五錢）　白芍（四錢）　甘草（錢半）　阿膠（二錢）　麻仁（三錢）　沙參（二錢）　天冬（三錢）　麥冬（四錢）　真云連（一錢，炒黑）　黃柏炭（三錢）　三七（一錢）

水八碗，煮取三杯，分三次服。

二十三日　左脈仍弦細數鋒鋼如刃，吐血，左手脈堅搏，治在下焦血分。

細生地（五錢）　丹皮（五錢）　白芍（四錢）　甘草（錢半）　霍石斛（五錢）　阿膠（二錢）　麻仁（三錢）　沙參（三錢）　天冬（三錢）　麥冬（四錢，連心）　元參（三錢）　茯苓塊（三錢）　黃苓炭（二錢）

煮四杯，分四次服。

二十六日　脈數減，弦剛甚。

大生地（五錢）　炒白芍（四錢）　炙甘草（錢半）　丹皮（五錢）　阿膠（二錢）　麻仁（二錢）洋參（三錢）　麥冬（四錢）　茯苓塊（三錢）　生牡蠣（三錢）

章　丙寅二月初九日　勞傷吐血，脈雙弦，《金匱》謂大則為虛，弦則為減，虛弦相搏，其名曰革，男子失精亡血諸不足，小建中湯主之。

白芍（六錢）　桂枝（四錢）　炙甘草（三錢）　大棗（二枚）　生薑（四錢）　膠飴（一兩，去渣後入上火二三沸）

水五碗，煮取兩碗，渣再煮一碗，分三次服，病輕者日一帖，重則日再作服。

章　丙寅二月二十四日　右脈空大，左脈弦，血後咳吐濁痰腥臭，真液不守，陰火上衝剋金，非純補純清之症，然而憊矣。

沙參（二錢）　麥冬（三錢，連心）　生扁豆（三錢）　枇杷葉（錢半）　霜桑葉（三錢）　生阿膠（三錢）　甜杏仁（二錢，蜜炙，研去尖皮）　白花百合（二錢）　五味子（錢半，研）　天門冬（三錢）

藿石斛五錢，煎湯代水，濃煎兩杯，分二次服。

二十八日　脈少斂，痰咳亦減，切戒用心。

沙參（三錢）　麥冬（三錢，連心）　天門冬（三錢）　百合（三錢）　生阿膠（三錢）　生牡蠣（三錢）　桑葉（二錢）　生白扁豆（三錢）　生西洋參（錢半）　五味子（三錢）

水五碗，煮取兩碗，渣再煮一杯，分三次服，日二帖。

脈大斂戢，古所謂脈小則病退是也，頗有起色，若得舌苔化去，則更妙矣。

沙參（三錢）　桑葉（三錢）　白扁豆（三錢）　麥冬（三錢，連心）　洋參（錢半）　天門冬（三錢）　五味子（三錢）　蘆根汁（五杯，鮮沖）　梨汁（一小杯，沖）　生苡仁（五錢）

四帖。

胡　三十一歲　乙酉四月二十八日　勞傷吐血，汗多足麻，六脈弦細不數，小建中湯主之。

白芍（六錢）　桂枝（四錢）　炙甘草（三錢）　生薑（五錢）　大棗（三枚，去核）　膠飴（一兩，去渣後入上火二三沸）

五月初六日　汗減，足麻愈，食少加，再服。

十五日　前藥已服十四帖，諸症皆愈，惟咳嗽未止，於前原方加雲苓、半夏。

沈　二十四歲　乙酉五月初十日　六脈弦數，勞傷吐血，建中湯主之。

白芍（六錢，炒）　生薑汁（三匙，沖）　桂枝（三錢）　大棗（二枚，去核）　炙甘草（三錢）膠飴（一兩）

十二日　加麥冬（五錢）　丹皮（三錢）

煮三杯，分三次服。四帖。

十四日　肝鬱脅痛，病名肝著，治在肝經之絡，經藥弗愈也。

新絳紗（三錢）　歸橫須（二錢）　吳萸（一錢）　旋覆花（三錢）　廣鬱金（二錢）　青皮（三錢）　蘇子霜（三錢）　廣皮炭（二錢）　降香末（三錢）　半夏（三錢）

煮三杯，分三次服。

十五日　六脈弦勁，前用建中，現脈已和，左手仍勁，胸前咳甚則痛，間有一二日紫色之血，按：肝脈絡胸，是肝絡中尚有瘀滯，且與宣絡。

新絳紗（二錢）　歸鬚（二錢）　廣皮炭（二錢）　旋覆花（三錢）　丹皮炭（三錢）　桃仁泥（三錢）　蘇子霜（三錢）　鬱金（二錢）　降香末（三錢）　姜半夏（五錢）

四帖。

二十一日　六脈弦數，以清氣在頭之故，受微風，右寸獨浮大而衄血，暫與清清道之風熱。

白茅根（五錢）　甜杏仁（三錢）　黑山梔（一錢，炒）　桑葉（三錢）　側柏葉（三錢，炒）　茶菊花（三錢）　鮮蘆根（三錢）

吳　七十歲　周身癢不可當，脈洪，狂吐血，與大黃黃連瀉心湯，以後永不發。

史　五十歲　酒客大吐狂血盛盆，六脈洪數，面赤，三陽實火為病，與大黃黃連瀉心湯，一帖而止，二帖脈平，後七日又復發，血如故，又二帖。

吳　二十五歲　每日飽食就床，脾陽致困，因失其統血之職，此為傷食吐血，脈弦，與灶中黃土，每日一斤，分二次煎服，將盡半月而愈，戒其夜食，永遠不發。

壽　二十歲　乙酉十一月十二日　怒傷吐血，兩脅俱痛，六脈弦緊，誤補難愈。凡怒傷肝鬱，必有瘀血，故症現脅痛，一以活肝絡為主，俟瘀血去淨，而後可以補虛。

新絳紗（三錢）　桃仁（三錢）　丹皮炭（三錢）　歸鬚（三錢）　降香末（三錢）　蘇子霜（二錢）　旋覆花（三錢）　廣鬱金（二錢）

煮三杯，分三次服。四帖。

二十二日　復診脈之弦緊雖減，而未和緩，脅痛雖大減，而未淨除，與原方去桃仁，加細生地（五錢）。

四帖。

十二月初五日　六脈弦細而緊，《金匱》謂脈雙弦者寒也，弦則為減，男子失精亡血，小建中湯主之。怒傷吐血愈後，以小建中復陽生陰。

焦白芍（六錢）　生薑（三錢）　桂枝（三錢）　大棗（二枚）　炙甘草（三錢）　膠飴（一兩，後化入）

初九日　加丹皮（三錢）　麥冬（三錢）

服八帖。

十八日　諸症全愈，胃口大開，虛未全復，於原方加麥冬二錢，使分布津液於十二經臟，則虛從飲食中復矣。

金　三十日　肝鬱脅痛吐血，病名肝著，且有妊娠，一以宣肝絡為要，與新絳旋覆花湯法，切戒惱怒介屬。

新絳紗（三錢）　旋覆花（三錢包）　丹皮（五錢）　降香末（三錢）　歸鬚（三錢）　桃仁（二錢）　香附（三錢）　廣鬱金（二錢）　蘇子霜（二錢）

以脅痛止為度。

毛　十二歲　癸亥十二月初二日　糞後便紅，責之小腸寒濕，不與糞前為大腸熱濕同科，舉世業醫者，不知有此，無怪乎十數年不愈也，用古法黃土湯。

灶中黃土（二兩）　生地黃（三錢）　製蒼朮（三錢）　熟附子（三錢）　阿膠（三錢）　黃芩（二錢，炒）　炙甘草（三錢）

加酒炒白芍　全歸（錢半）

水八碗，煮成三碗，分三次服。

初七日　小兒脈當數而反緩，糞後便血，前用黃土湯，業已見效，仍照前法加剛藥，即於前方內去白芍、全當歸，加：

附子（一錢）　蒼朮（二錢）

孫　男　三十八歲　戊寅七月初一日　湖州孝廉其人，素有便紅之症，自十八歲起至今不絕，現面色萎黃，失血太多，急宜用古法，有病則病受，雖暑月無礙也。

方法分兩同前，服一帖即止，次日停後服，半月復發，再服一帖痊愈。

福　二十九歲　初因恣飲冰振黃酒，冰浸水果，又受外風，致成風水。頭面與身，腫大難狀，腫起自頭，先與越婢湯發其汗，頭面腫消，繼與利小便，下截三消脹減，後與調理脾胃，自上年十月間服藥，至次年三月方止，共計湯一百四十三帖，其病始安，囑其戒酒肉生冷。不意夏月暑熱甚時，仍恣吃冰冷水果，自八月後糞後大下狂血，每次有升數之多。余用黃土湯去柔藥，加剛藥，每劑黃土用一斤，附子用六錢，或止復來。伊本人見其血之不止也，加附子至八錢，或一兩，他藥接是，服至九十餘帖，始大愈。

胡　三十歲　乙酉年九月十七日　本系酒客，濕中生熱，久而發黃，顏色暗滯，六脈俱弦，其來也漸，此非陽黃，況糞後見紅，非又為小腸寒濕乎。

灶中黃土（八兩，代水先煎）　熟附子（三錢）　茵陳（五錢）　蒼朮炭（三錢）　黃柏（三錢，炒）　豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　雲茯苓（三錢）

煮三杯，分三次服，五帖全愈。

陳　三十五歲　乙酉四月二十一日　糞後便紅，寒濕為病，誤補誤涼，胃口傷殘，氣從溺管而出，若女子陰吹之屬瘕氣者然。左脅肝部，臥不著席，得油膩則寒戰發雜無倫，幾於無處下手。議治病必求其本，仍從寒濕論治，令能安食再商。與黃土湯中去柔藥，加剛藥。

川椒炭（三錢）　廣陳皮（三錢）　生薑（二錢）　灶中黃土（四兩）　雲茯苓（五錢）　生茅朮（三錢）　香附（三錢）　熟附子（三錢）　益智仁（三錢）

煮三杯，分三次服，服三帖。

五月初二日，又服二帖。

初三日　心悸短氣，加小枳實四錢，乾薑二錢，已服四帖。

十一日　去川椒三錢，已服三帖。

二十一日　諸症皆效，大勢未退，左脈緊甚，加熟附子一錢，降香末三錢，乾薑一錢，已服三帖。

二十七日　諸症向安，惟糞後便血又發，與黃土湯法，糞後便血，乃小腸寒濕，不與糞前為大腸熱濕同科。

灶中黃土（八兩）　廣皮炭（三錢）　熟附子（四錢）　益智仁（二錢）　黃芩炭（四錢）　雲茯苓（五錢）　蒼朮（四錢，炒）

煮三杯，分三次服，以血不來為度。

七月十四日　面色青黃滯暗，六脈弦細無陽，胃口不振，暫與和胃，其黃土湯，俟便紅髮時再服。

姜半夏（六錢）　雲苓塊（五錢）　廣陳皮（三錢）　生苡仁（五錢）　益智仁（三錢）　川椒炭（一錢）　白蔻仁（一錢）

煮三杯，分三次服。

十七日　加桂枝（五錢）。

十一月十五日　肝鬱挾痰飲，寒濕為病，前與黃土湯，治糞後便血之寒濕，茲便紅已止，繼與通補胃陽，現在飲食大進，諸症漸安，惟六脈細弦，右手有胃氣，左手弦緊，痰多畏寒，脅下仍有伏飲，與通補胃陽，兼逐痰飲。

桂枝（六錢）　小枳實（三錢）　川椒炭（三錢）　旋覆花（三錢）　香附（四錢）　廣皮（五錢）炒白芍（三錢）　乾薑（三錢）　雲苓（五錢）　姜半夏（八錢）

煮三杯，分三次服。

十二月初十日　脈弦緊痰多畏寒，沖氣上動，與桂枝茯苓甘草湯，合桂枝加桂湯法。

桂枝（一兩）　茯苓塊（二兩，連皮）　炙甘草（五錢）　全當歸（三錢）　川芎（二錢）　傜桂（五錢，去粗皮）

服一帖，沖氣已止，當服藥後，吐頑痰二口。

十一日　沖氣已止，六脈緊退，而弦未除，可將初十日方，再服半帖，以後再服二十九日改定方，以不畏寒為度。

十三日　服十一月十五日疏肝藥二帖。

十四初　背畏寒，脈仍弦緊，再服十二月初十日桂枝加桂湯二帖，以峻補衝陽，服藥後吐頑痰二口。

十七日　脈仍弦緊，背猶畏寒，陽未全復，照原方再服二帖，分四日服。

十九日　前之畏寒，至今雖減，而未痊愈，脈之弦緊，亦未沖和，沖氣微有上動之象，可取初十日桂枝加桂湯法，再服二帖，分四日，立春以後故也。

丙戌正月初五日　六脈俱弦，左脈更緊，糞後便紅，小腸寒濕，黃土湯為主方，議黃土湯去柔藥，加淡滲通陽，雖自覺胸中熱，背心如熱水澆，所云熱非熱也，況又惡寒乎。

灶中黃土（八兩）　生苡米（五錢）　雲苓塊（六錢）　熟附子（四錢）　蒼朮炭（四錢）　桂枝（五錢）　黃芩炭（四錢）　廣皮炭（四錢）

煮四碗，分四次服，血多則多服，萬一血來甚湧，附子加至八錢，以血止為度，再發再服，切勿聽淺學者妄轉一方也。

丸方

陽虛脈弦，素有寒濕痰飲，與蠲飲丸方，通陽滲濕而補脾陽。

桂枝（八兩）　蒼朮炭（四兩）　生苡仁（八兩）　雲苓塊（八兩）　乾薑炭（四兩）　炙甘草（三兩）　益智仁（四兩）　半夏（八兩）　廣皮（六兩）

神麯糊丸，小梧子大，每服三錢，日三服，忌生冷豬肉介屬。

初十日　糞後便紅雖止，寒濕未盡，脈之緊者亦減，當退剛藥，背惡寒未罷，行濕之中，兼與調和營衛。

蒼朮炭（三錢）　黃芩炭（錢半）　灶中黃土（一兩）　焦白芍（四錢）　生苡仁（三錢）

煮三杯，分三次服，以背不惡寒為度，戒生冷介屬豬肉。

陳　三十二歲　甲寅年二月初四日　太陰所至，發為䐜脹者，脾主散津液，脾病不能散津，土曰敦阜，斯䐜脹矣。厥陰所至，發為䐜脹者，肝主疏泄，肝病不能疏泄，木穿土位，亦䐜脹矣。此症起於肝經鬱勃，從頭面腫起，腹因脹大，的系蠱脹，而非水腫，何以知之。滿腹青筋暴起如蟲紋，並非本身筋骨之筋，故知之。治法行太陽之陽，泄厥陰之陰為要，醫用八味丸誤治，反攝少陰之陰，又加牡蠣澀陰戀陽，使陽不得行，而陰凝日甚，六脈沉弦而細，耳無所聞，目無所見，口中血塊累累續出，經所謂血脈凝泣者是也。勢太危極，不敢驟然用藥，思至陽而極靈者，莫如龍，非龍不足以行水，而開介屬之翕，惟鯉魚三十六鱗能化龍，孫真人曾用之矣。但孫真人《千金》原方去鱗甲用醋煮，茲改用活鯉魚大者一尾，得六斤不去鱗甲，不破肚，加蔥一斤，姜一斤，水煮熟透，加醋一斤，任服之。

服鯉魚湯一晝夜，耳聞如舊，目視如舊，口中血塊全無，神氣清爽，但腫脹未除。

初五日　經謂病始於下而盛於上者，先治其下，後治其上，病始於上而盛於下者，先治其上，後治其下，此病始於上腫，當發其汗，與《金匱》麻黃附子甘草湯。

麻黃（二兩，去節）　熟附子（一兩六錢）　炙甘草（一兩二錢）

煮成五飯碗，先服半碗，得汗，止後服，不汗再服，以得汗為度。

此方甫立未分量，陳頌帚先生一見云：斷然無效。予問曰：何以不效？陳先生云：吾曾用來。予曰：此在先生用，誠然不效，予用或可效耳。王先生名謨（忘其字）云：吾甚不解，同一方也，藥止三味，並無增減，何以為吳用則利，陳用則否，豈無知之草木，獨聽吾兄使令哉？予曰：蓋有故也。陳先生性情忠厚，其膽最小，伊恐麻黃髮陽，必用八分，附子護陽，用至一錢以監製，又恐麻黃、附子皆剽悍藥也，甘草平緩，遂用一錢二分，又監製麻黃、附子。服一帖無汗，改用八味丸矣，八味陰柔藥多，乃敢大用，如何能效。病者乃兄陳蔭山先生入內室，取二十八日陳頌帚所用原方分量，一毫不差，在座者六七人，皆譁然笑曰：何先生之神也。予曰：余常與頌帚先生一同醫病，故知之深矣。於是麻黃去淨節用二兩，附子大者一枚，得一兩六錢，少麻黃四錢，讓麻黃出頭，甘草一兩二錢，又少附子四錢，讓麻黃、附子出頭，甘草但鎮中州而已。眾見分量，又大譁曰：麻黃可如是用乎。頌帚先生云：不妨，如有過差，吾敢當之。眾云：君用八分，未敢足錢，反敢保二兩之多乎。頌帚云：吾在菊溪先生處，治產後鬱冒，用當歸二錢，吳君痛責，謂當歸血中氣藥，最能竄陽，產後陰虛陽越，例在禁條，豈可用乎。夫麻黃之去當歸，奚啻十百，吾用當歸，伊責之甚，豈伊用麻黃又如是之多，竟無定見乎。予曰：人之畏麻黃如虎者，為其能大汗亡陽，未有汗不出而陽亡於內者，湯雖多，但服一杯，或半杯，得汗即止，不汗再服，不可使汗淋漓，何畏其亡陽哉。但此症閉錮已久，陰霾太重，雖盡劑未必有汗。予明日再來發汗，病家始敢買藥，而仙芝堂藥鋪竟不賣，謂想是錢字，先生誤寫兩字，主人親自去買，方得藥。服盡劑，竟無汗。

初六日　眾人見汗不出，僉謂汗不出者死，此症不可為矣。余曰不然，若竟死症，鯉魚湯不見效矣。予化裁仲景先師桂枝湯，用粥發胃家汗法，竟用原方分量一帖，再備用一帖。又用活鯉魚一尾，得重四斤，煮如前法，服麻黃湯一飯碗，即接服鯉魚湯一碗，汗至眉上；又一次，汗出上眼皮；又一次，汗至下眼皮；又一次，汗至鼻；又一次，汗至上唇。大約每一次，汗出三寸許，二帖俱服完。鯉魚湯一鍋，喝一晝夜，亦服盡，汗至伏兔而已，未過膝也，臍以上腫俱消，腹仍大。

初七日　經謂汗出不止足者死，此症尚未全活，雖腰以上腫消，而腹仍大，腰以下其腫如故，因用腰以下腫，當利小便例，與五苓散，服至二十一日共十五天不效，病亦不增不減。陳蔭山先生云：前用麻黃，其效如神，茲小便滴不下，奈何，祈轉方。予曰：病之所以不效者，藥不精良耳。今日先生去求好肉桂，若仍系前所用之桂，明日予不能立方，固無可轉也。

二十二日　陳蔭山購得新鮮紫油邊青花桂一枝，重八錢，乞予視之。予曰：得此桂必有小便，但恐脫耳。膀胱為州都之官，氣化則能出焉，氣虛亦不能化，於是用五苓二兩，加桂四錢，頂高遼參三錢，服之盡劑，病者所睡系棕床，予囑備大盆二三枚，置之床下，溺完被濕不可動，俟明日予親視挪床，其溺自子正始通，至卯正方完，共得溺大盆有半。予辰正至其家，視其周身如空布袋，又如腐皮，於是用調理脾胃痊愈。

洪氏　六十八歲　孀居三十餘年，體厚憂鬱太多，肝經鬱勃久矣，又因暴怒重憂，致成厥陰太陰兩經䐜脹併發，水不得行，腫從跗起，先與腰以下腫，當利小便例之五苓散法，但陰氣太重，六脈沉細如絲，斷非輕劑所能了。

桂枝（五錢）　生蒼朮（五錢）　豬苓（五錢）　澤瀉（五錢）　茯苓皮（六錢）　肉桂（四錢）　廣皮（五錢）　厚朴（四錢）

前方服三五帖不效，亦無壞處，小便總不見長，肉桂加至二三兩，桂枝加至四五兩，他藥稱是，每劑近一斤之多，作五六碗，服五七帖後，六脈絲毫不起，腫不消，便亦不長。所以然之故，肉桂不佳，陰氣太重，憂鬱多年，暴怒傷肝，必有陳菀。仍用原方加雞矢醴熬淨煙六錢，又加附子八錢，服之小便稍通，一連七帖，腫漸消，飲食漸進，形色漸喜。於是漸減前方分量，服至十四帖，腫脹全消。後以補脾陽，疏肝鬱收功。

郭氏　六十二歲　先是郭氏喪夫於二百里外其祖墓之側，郭攜子奔喪，飢不欲食，寒不欲衣，悲痛太過，葬後廬墓百日，席地而臥，哭泣不休，食少衣薄，回家後致成單腹脹，六脈弦，無胃氣，氣喘不能食，唇舌刮白，面色淡黃，身體羸瘦。余思無情之草木，不能治有情之病，必得開其愚蒙，使情志暢遂，方可冀見效於萬一。因問曰：汝之痛心疾首，十倍於常人者何故？伊答曰：夫死不可復生，所遺二子，恐難立耳。余曰：汝何不明之甚也。大凡婦人夫死，曰未亡人，言將待死也。汝如思夫愈切，即死墓側，得遂同穴之情，則亦已矣。雖有病何必醫，醫者求其更蘇也。其所以不死者，仍系相夫之事業也。汝子之父已死，汝子已失其蔭，汝再死，汝子豈不更無所賴乎。汝之死，汝之病，不惟無益於夫，而反重害其子，害其子，不惟無益於子，而且大失夫心。汝此刻欲盡婦人之道，必體亡夫之心，儘教子之職，汝必不可死也。不可死，且不可病，不可病，必得開懷暢遂，而後可愈。單腹脹，死症也。脈無胃氣，死脈也。以死症而見死脈，必得心火旺，折泄肝鬱之陰氣，而後血脈通，血脈通，臟氣遂，死證亦有可生之道。詩云：見晛曰消者是也。伊聞余言大笑，余曰：笑則生矣。伊云：自此以後，吾不惟不哭，並不敢憂思，一味以喜樂從事，但求其得生，以育吾兒而已。余曰：汝自欲生則生矣。於是為之立開鬱方，十數劑而收全功。

旋覆花（三錢，新絳紗包）　降香末（三錢）　歸鬚（二錢）　蘇子霜（三錢）　鬱金（三錢）　香附（三錢）　川厚朴（三錢）　姜半夏（四錢）　廣皮（三錢）　青橘皮（二錢）

吳氏　二十八歲　春夏間乘舟，由南而北，途間溫毒愈後，感受風濕，內脹外腫，又有肝鬱之過，時當季夏，左手勞宮穴，忽起勞宮毒，如桃大。此症治熱礙濕，治濕礙熱之弊，選用幼科痘後餘毒歸肺，喘促咳逆之實脾利水法，加極苦合為苦淡法，俾熱毒由小腸下入膀胱，隨濕熱一齊泄出也。蓋勞宮毒屬心火，瀉心者必泄小腸，小腸火腑，非苦不通。腰以下腫，當利小便，利小便者，亦用苦淡也。

豬苓（一兩）　茯苓皮（一兩）　白通草（三錢）　澤瀉（一兩）　晚蠶砂（二兩）　雅連（四錢）黃柏（四錢）　飛滑石（四錢）　黃芩（四錢）

煮成五碗，分五次服，以小便長者為度，此方服七帖，分量不增減，腫脹與勞宮毒俱消，以後補脾收功。

陳　二十六歲　乙酉年五月十五日　脈弦細而緊，不知飢，內脹外腫，小便不利，與腰以下腫當利小便法，陽欲滅絕，重加熱以通陽，況今年燥金，太乙天符，經謂必先歲氣，毋伐天和。

桂枝（六錢）　豬苓（五錢）　生茅朮（三錢）　澤瀉（五錢）　廣橘皮（三錢）　川椒炭（五錢）厚朴（四錢）　茯苓皮（六錢）　公丁香（二錢）　杉木皮（一兩）

煮四杯，分四次服。

二十五日　諸症皆效，知飢，腫脹消其大半。惟少腹有疝，竟如有一根筋吊痛，於原方內減丁香一錢，加小茴香三錢。

單氏　四十二歲　腫脹六年之久，時發時止，由於肝鬱，應照厥陰䐜脹例治。

降香末（三錢）　木通（二錢）　香附（三錢）　旋覆花（三錢）　歸鬚（三錢）　鬱金（二錢）　青皮（二錢）　厚朴（三錢）　大腹皮（三錢）　雲苓（六錢）　半夏（四錢）

煮成三杯，分三次服，不能寬懷消怒，不必服藥。

二十六日　服前方八帖，腫脹稍退。惟陽脈微弱，加以椒炭三錢；大便不通，加兩頭尖三錢，去陳菀。

毛　四十四歲　病起肝鬱，木鬱則剋土，克陽土則不寐，克陰土則䐜脹，自鬱則脅痛。肝主疏泄，肝病則不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，絡亦主血，故治肝者必治絡。

新絳紗（三錢）　半夏（八錢）　香附（三錢）　旋覆花（三錢）　青皮（三錢）　小茴香（三錢）歸鬚（三錢）　降香末（三錢）　廣鬱金（三錢）　蘇子霜（三錢）

頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。三帖。

初七日　服肝絡藥，脹滿、脅痛、不寐少減，惟覺胸痛。按：肝脈絡胸，亦是肝鬱之故。再小便赤濁，氣濕也。

桂枝嫩尖（三錢）　晚蠶砂（三錢）　歸鬚（二錢）　川楝子（三錢）　半夏（六錢）　降香末（三錢）　白通草（三錢）　青橘皮（三錢）　茯苓皮（三錢）　旋覆花（三錢，新絳紗包）　小茴香（三錢，炒黑）　兩頭尖（三錢）

服二帖。

初十日　驅濁陰而和陽明，現在得寐，小便少清，但肝鬱必剋土，陰土鬱則脹，陽土鬱則食少而無以生陽，故清陽虛而成胸痹，暫與開痹。

薤白頭（三錢）　半夏（一兩）　廣鬱金（三錢）　栝蔞實（三錢，連皮仁研）　生苡仁（五錢）桂枝尖（五錢）　茯苓皮（五錢）　厚朴（三錢）　小枳實（二錢）

服三帖。

十四日　脈緩，太陽已開，而小便清通，陽明已闔，而得寐能食。但䐜脹不除，病起肝鬱，與行濕之中，必兼開鬱。

降香末（三錢）　生苡仁（五錢）　白通草（八錢）　厚朴（三錢）　煨肉果（錢半）　茯苓皮（五錢）　半夏（五錢）

徐　三十歲　腹脹且痛，脈弦細，大便泄，小便短，身不熱，此屬寒濕，傷足太陰。

豬苓（三錢）　黃芩炭（一錢）　澤瀉（二錢）　桂枝（三錢）　厚朴（三錢）　廣皮（二錢）　乾薑（錢半）　生苡仁（五錢）　通草（二錢）

（俗名痢疾，又曰積。紅色屬熱，屬血，白色屬寒、屬氣。）

丁氏　五十八歲　滯下白積，欲便先痛，便後痛減，責之積重，脈遲而弦，甚痛，蓋冷積也，非溫下不可。

熟附子（五錢）　廣木香（三錢）　小枳實（三錢）　生大黃片（五錢）　廣陳皮（五錢）　南楂肉（三錢）　厚朴（五錢）　炒白芍（三錢）　良薑炭（二錢）　黃芩炭（三錢）　堅檳榔（三錢）

梁　二十八歲　滯下白積，欲便先痛，便後痛減者，責之有積，用溫下法。

炒白芍（二錢）　廣皮（二錢）　枳實（錢半）　黃芩（二錢，炒）　木香（一錢）　檳榔（錢半）云連（一錢，炒）　錦紋軍（三錢，酒炒黑）　厚朴（三錢）　熟附子（三錢）

五杯水，煮成兩杯，分二次服。

張　三十八歲　甲子十一月十八日　先泄而後滯下，脾傳腎，為難治。

大白芍（二錢）　真雅連（錢二分，吳萸炒）　黃芩炭（一錢二分）　生茅朮（三錢）　豬苓（三錢）澤瀉（三錢）　生苡仁（二錢）　廣木香（錢半）　老厚朴（二錢）　川椒目（五錢）　良薑（二錢）廣皮（錢半）

水六杯，煮取二杯，渣後再煎一杯，三次服。

二十日　先泄後滯下，古云難治，非一時可了，且喜脈弱，尚有生機。

白芍（三錢，炒）　南檳榔（錢半）　木香（錢半）　當歸尾（一錢）　地榆炭（三錢）　廣陳皮（二錢）　小枳實（二錢，搗碎）　紅花（二錢）

煎法如前。

二十三日　脈沉有力，滯下，脹痛太甚，便後少減，片時其痛仍然，議綱開一面，用溫下法。

白芍（三錢，酒炒）　黃芩（三錢，酒炒）　真山連（二錢，酒炒黃）　大黃（五錢，酒炒）　枳實（三錢）　厚朴（三錢）　廣木香（二錢）　安邊桂（二錢，去粗皮）　廣皮炭（二錢）　紅花（二錢）歸尾（錢半）

水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。

二十三日　於二十日方內加：

兩頭尖（三錢）

二十四日　腎症復歸於脾，用四苓合芩芍湯法。

豬苓（五錢）　澤瀉（五錢）　生苡仁（五錢）　茯苓皮（五錢）　焦白芍（二錢）　黃芩（錢半，炒）　廣木香（錢半）　生白朮（五錢）　廣陳皮（錢半）　厚朴（二錢）　真山連（錢半，炒）

水八杯，煮取三杯，分三次服。

二十五日　於前方內加：

白通草（二錢）

二十六日　肝鬱則小便亦不能通，此徒用四苓不效，議開陰絡法。

降香末（三錢）　麝香（五釐，沖）　桃仁（三錢）　歸鬚（二錢）　琥珀（三分，沖）　豬苓（三錢）　兩頭尖（一錢）　澤瀉（三錢）　小茴香（三錢）　川楝子（三錢）

二十七日　已效，於前方內加：

安邊桂（三分）　生香附（三錢）　鬱金（六錢）

二十八日　九竅不和，皆屬胃病，用開太陽，闔陽明，兼瀉心法。

半夏（六錢）　青皮（二錢）　廣陳皮（二錢）　茯苓（三錢，連皮）　豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　黃芩（二錢）　生苡仁（三錢）　厚朴（一錢薑汁炒）　乾薑（二錢）　炒山連（錢半）　廣木香（一錢）

水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。

二十九日　開太陽，闔陽明，兼法濕中之熱。

半夏（六錢）　茯苓皮（三錢）　生苡仁（三錢）　廣皮（二錢）　白芍（二錢）　白通草（二錢）廣木香（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　黃芩炭（二錢）　真山連（錢半）　萆薢（二錢）

三十日　糞後便血，加黃土湯法。

半夏（五錢）　廣木香（一錢）　灶中黃土（六錢）　黃芩炭（二錢）　萆薢（三錢）　炒白芍（三錢）　茯苓皮（三錢）　廣皮（二錢）　全當歸（錢半）　老厚朴（二錢）　炒蒼朮（三錢）

水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。

初一日　舌絳甚，胸中嘈雜無奈，喉且痛，糞中猶帶血跡，議酸苦泄熱法。

烏梅（九枚）　灶中黃土（八錢）　黃芩（二錢）

初二日　四苓合芩芍法，以小便短，口糜，猶有滯下也。

炒白芍（二錢）　半夏（三錢）　真山連（錢半）　澤瀉（三錢）　炒黃芩（錢半）　豬苓（三錢）烏梅肉（三錢）　茯苓皮（三錢）　赤苓炭（錢半）　當歸（一錢）　灶中黃土（三錢）

頭煎一杯，二煎一杯，分三次服。

初三日　少腹脹痛，不小便，仍系肝鬱，不主疏泄之故。

真云連（二錢，炒）　黃芩炭（二錢）　桃仁泥（三錢）　生香附（三錢）　韭白汁（三滴）　兩頭尖（三錢）　降香末（三錢）　麝香末（五釐）　小茴香（三錢，炒黑）　歸鬚（二錢）　琥珀末（五分，同沖）

初四日　於前方內加：

廣鬱金（二錢）

初五日　苦辛淡，開下焦濕熱，兼瀉肝火法。

萆薢（五錢）　云連（二錢，炒黑）　小茴香（三錢，炒黑）　白通草（二錢）　川楝子（三錢）吳萸（錢半，炒黑）　黃柏炭（二錢）　生香附（三錢）

小兒滯下紅積，欲便先痛，便後痛減，積滯太重，非溫下不可為功，恐纏綿日久，幼孩力不能勝！滯下為臟病也。

焦白芍（錢半，炒）　黃芩（錢半）　云連（一錢，炒黑）　神麯（錢半）　生大黃（二錢）　老厚朴（錢半）　廣木香（八分）　廣皮（七分）　枳殼（六分）　桃仁（八分）　南檳榔（八分）　歸尾（一錢）　地榆炭（一錢）　肉桂（八分）

即於前方內去大黃、肉桂，方中再去歸尾、地榆、桃仁，加蒼朮一錢五分。

張　二十七歲　甲子三月十三日　臍右有積氣，以故右脈沉細弦沉伏，陽微之極，濁陰太甚克之也。溯其初原從左脅注痛而起，其為肝著之咳無疑。此症不必治咳，但宣通肝之陰絡，久病在絡故也。使濁陰得有出路，病可自已，所謂治病必求其本者也。如不識綱領而妄冀速愈，必致剝削陽氣殆盡而亡。

桂枝尖（三錢）　小茴香（三錢）　降香末（二錢）　桃仁（三錢）　川楝子（二錢）　青皮絡（二錢）　炒廣皮（一錢）　歸鬚（三錢）　烏藥（三錢）　蘇子霜（三錢）　旋覆花（三錢，新絳紗包）

十九日　服通絡藥，已見小效，脈氣大為迴轉，但右脅著席則咳甚，脅下支飲故也，議於前方內去桃仁、川楝、小茴，加：

生香附（三錢）　半夏（六錢）　杏仁（三錢）　肉桂（八分）

再服四帖。

二十三日　先痛後便而見血，議通陰絡法。

蘇子霜（三錢）　歸鬚（二錢）　降香末（三錢）　桃仁（二錢）　兩頭尖（三錢）　丹皮（三錢）藏紅花（一錢）　半夏（五錢）　小茴香（三錢）　香附（二錢）　廣木香（一錢）　廣陳皮（一錢）

張　二十八歲　臍左癥瘕，面黃，肢倦，食少，不能作文，看書亦不能久，宛如虛損，與：

化癥回生丹。

緩通陰絡法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，時服之二年有餘，計服化癥回生丹六百丸之多，癥始化淨，氣體復原，看書作文，始舉進士。

吳　三十一歲　臍右結癥，徑廣五寸，睪如鵝卵大，以受重涼，又加暴怒而得，痛不可忍，不能立，不能坐，並不能臥，服辛香流氣飲，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七錢之多，絲毫無效，因服天台烏藥散，初服二錢，滿腹如火燒，明知藥至臍右患處，如搏物然，痛加十倍，少時腹中起蓓蕾無數，凡一蓓蕾，下濁氣一次，如是者二三十次，腹中痛楚鬆快。少時痛又大作，服藥如前，腹中熱痛，起蓓蕾，下濁氣亦如前，但少輕耳。自巳初服藥起，至亥正共服五次，每次輕一等。次一日腹微痛，再服烏藥散，則腹中不知熱矣。以後每日服二三次，七日後腫痛全消。後以習射助陽而體壯。

葉　四十五歲　乙酉四月二十八月　無論癥瘕，雖有氣血之分，然皆系陰病結於陰部，豈有用陰藥之理，維日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用：

天台烏藥散

六月初九日　業已見效，未能除根，照常服前藥，早晚各五分，癥瘕痛發時服二錢，舌苔厚白，面色淡黃而暗，左脈沉細陽微，再與湯藥行濕通陽。

雲茯苓塊（五錢）　益智仁（錢半）　萆薢（四錢）　白蔻仁（一錢，連皮）　生苡仁（五錢）　半夏（五錢）　廣陳皮（二錢）　桂枝（二錢）　白通草（一錢）

服至舌苔退為度。

甘　二十九歲　乙酉年五月初一日　十年瘕氣，六脈弦細而緊。淡吳萸（三錢）　烏藥（三錢）　川椒炭（五錢）　歸鬚（二錢）　良薑（二錢）　小茴香（五錢，炒黑）

煮三杯，分三次服。已服五帖。

初九日　病減者減其制，每日服半帖。

王氏　四十歲　乙酉五月二十一日　六脈弦緊，心下伏梁，非易化之症。一生憂泣，肝之郁也，又當燥金太乙天符之年，金來剋木，痛愈甚矣。與溫絡法，其吐血亦絡中寒也。

降香末（三錢）　川椒炭（二錢）　香附（三錢）　半夏（三錢）　枳實（三錢）　歸鬚（三錢）　公丁香（八分）　廣皮

服四帖。

二十五日　諸症皆效，自覺氣上阻咽。加：

旋覆花（五錢）

二十九日　效不更方，再服。

六月初二日　加吳萸（三錢）

余氏　三十歲　乙酉五月二十四日　瘕結臍左，經來必痛，六脈沉細，陽微。

吳茱萸（三錢）　川楝子（三錢）　公丁香（一錢）　良薑（二錢）　全當歸（三錢）　降香末（三錢）　小茴香（三錢）　艾炭（三錢）

煮三杯，分三次服，服七帖後，接服丸藥。

六月初二日　業已見效，每日服半帖，再服十天。

二十日　每行經前三日，腹微痛時，空心服化癥回生丹一丸，服至經盡後，腹中絲毫不痛為止。下月經行，腹痛發時，再如此服法。癥瘕痛亦服回生，空心服一丸，化淨為度。

車　五十五歲　鬚髮已白大半，臍左堅大如盤，隱隱微痛，不大便十數日。先延外科治之，外科謂腸癰，以大承氣下之，三四次終不通。延余診視，按之堅冷如石，面色青黃，脈短澀而遲，先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十九日。余曰：此癥也，金氣之所結也，以肝木抑鬱，又感秋金燥氣，邪中入里，久而結成，愈久愈堅，非下不可。然寒下非其治也，以天台烏藥散二錢，加巴豆一分，薑湯和服。設三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次後，始下黑亮球四十九枚，堅莫能破，繼以苦溫甘辛之法調理，漸次能食。又十五日不大便，余如前法，下至第二次而通，下黑亮球十五枚，雖亦堅結，然破之能碎，但燥極耳，外以香油熬川椒熨其堅處，內服芳香透絡，月餘化淨。於此證方知燥金之氣傷人如此，而溫下之法，斷不容紊也。

乙酉年　治通廷尉久疝不愈，時六十八歲，先是通廷外任時，每發疝，醫者必用人參，故留邪在久不得愈。至乙丑季夏，受涼復發，堅結肛門，坐臥不得，脹痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰：疝本寒邪，凡堅結牢固，皆屬金象，況現在勢甚危急，非溫下不可。亦用天台烏藥散一錢，巴豆霜分許，下至三次始通，通後痛漸定，調以倭硫黃丸，兼用金匱蜘蛛散，漸次化淨。

郎　五十六歲　便泄帶血，既有膀胱之濕，又有小腸之熱，用導赤合四苓湯法。

豬苓（三錢）　茯苓皮（五錢）　萆薢（五錢）　澤瀉（三錢）　次生地（五錢）　甘草梢（一錢）淡竹葉（二錢）　木通（三錢）　飛滑石（五錢）

十二月初一日　少腹痛，於前方內，加：

川楝子（三錢）　小茴香炭（三錢）

王　十七歲　濕土司天，濕熱下注，致成淋症，莖腫。

萆薢（三錢）　白通草（一錢）　甘草梢（三錢）　茯苓皮（五錢）　滑石（二錢）　生苡仁（五錢）　車前子（二錢）　澤瀉（三錢）　蘆根（三錢）

十五日　於前方內，加：

黃柏炭（三錢）

龔　五十八歲　先是大小便俱閉，自用大黃八錢，大便雖通而小便點滴全無，續用五苓，仍不通，診其六脈弦緊，病因肝鬱而成，開陰絡法。

降香末（三錢）　歸鬚（三錢）　兩頭尖（三錢）　琥珀（三分）　丹皮（三錢）　韭白汁（三匙，沖）　麝香（五釐，同研沖）

一帖而通，二帖而暢。

普　三十八歲　小便淋濁，莖管痛不可忍，自用五苓、八正、萆薢分清飲等滲濕，愈利愈痛。細詢病情，由房事不遂而成。余曰：溺管與精管異途，此症當治精管為是。用虎杖散法，現無虎杖草，以杜牛膝代之。

杜牛膝（五錢）　當歸（三錢）　降香末（三錢）　麝香（五釐）　桃仁泥（三錢）　兩頭尖（三錢）　琥珀（六分）　丹皮（三錢）

一帖而痛減，五帖而痛止，七帖而濁淨。後以補奇經而愈。

珍　四十五歲　血淋太多，先與導赤不應，繼以脈弦，細詢由怒鬱而起，轉方與活肝絡。

新絳紗（三錢）　蘇子霜（一錢）　丹皮炭（五錢）　旋覆花（三錢）　桃仁（三錢）　紅花（二錢）　片薑黃（三錢）　香附（三錢）　歸鬚（三錢）　鬱金（二錢）　降香末（三錢）

四帖而安。

王　四十五歲，小便狂血，脈弦數，病因肝鬱。

新絳紗（三錢）　細生地（五錢）　青皮（二錢）　旋覆花（三錢）　丹皮炭（五錢）　桃仁（三錢）　降香末（三錢）　香附（三錢）　歸鬚（三錢）

服四帖而血止，止後兩月，又因動氣而發，仍與前方，七帖而愈。

範　二十八歲　因怒鬱而大小便閉，與極苦而通小腸，借火腑通膽腑法。

黃芩（三錢）　歸鬚（三錢）　桃仁泥（三錢）　胡黃連（三錢）　龍膽草（三錢）　廣鬱金（二錢）

二帖而大小皆通。

保　女　十八歲　怒郁，少腹脹大如斗，小便點滴全無，已三日矣，急不可耐，仰臥不能轉側起立，與開經絡。

降香末（三錢）　香附米（三錢）　廣鬱金（二錢）　龍膽草（三錢）　青皮（二錢）　韭白汁（三匙，沖）　歸鬚（三錢）　琥珀（五分）　兩頭尖（三錢）　麝香（五釐）

一帖而通，二帖而暢。

保　五歲　夏日痘後受暑，小便不通，脈洪數，玉莖腫亮，蜷曲如勾，與涼利膀胱。

白通草（錢半）　蠶砂（三錢）　滑石（六錢）　雲苓皮（五錢）　苡仁（五錢）　杏仁（三錢）

一帖而通，三帖而玉莖復元。

葉　四十五歲　乙酉年七月初一日　金實無聲，六脈俱弦，痰飲兼之濕痹，小便白濁，先與行濕。

茯苓皮（五錢）　川萆薢（五錢）　通草（一錢）　桂枝（五錢）　防己（三錢）　蠶砂（五錢）　半夏（五錢）　杏仁泥（四錢）　生苡仁（五錢）　甘草（一錢）　滑石（六錢）

服七帖。

十四日　復診加：九月初三日　豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）

伏飲濕痹便濁，前與淡滲通陽，已服三十帖，因停藥二十餘日，現在飲又上泛，胸滿短氣，腰痠淋濁未除，且與行心下之飲，脈弦細，陽不復。

姜半夏（五錢）　杏仁（四錢）　雲苓皮（五錢）　廣陳皮（三錢）　防己（四錢）　桂枝（三錢）枳實（四錢）　萆薢（五錢）　通草（錢半）　晚蠶砂（三錢）

十二日　服九帖。

去杏仁、防己，加：

薏苡（五錢）

又服三十餘帖。十月初五日　痰飲、痹症、淋濁，皆寒濕為病，誤與補陰，以致濕邪膠痼沉著，急難清楚。前與開痹和胃，現今雖見效不少，究竟濕邪為患，陰柔之邪，久為呆補所困，難以旦夕奏功也。

桂枝（四錢）　川萆解（五錢）　澤瀉（三錢）　姜半夏（六錢）　滑石（六錢）　雲苓皮（五錢）廣皮（五錢）　蠶砂（三錢）　車前子（三錢）　枳實（三錢）　豬苓（三錢）　生苡仁（五錢）

煮三杯，分三次服。

十月二十五日　濁濕誤補久留，與開太陽闔陽明法，數十帖之多，雖見大效，究未清楚，小便仍間有濁時，腿仍微有痠痛。

姜半夏（一兩）　桂枝（四錢）　片薑黃（二錢）　廣陳皮（五錢）　通草（一錢）　川萆薢（五錢）　晚蠶砂（三錢）　川椒炭（三錢）　生苡仁（五錢）　防己（三錢）　豬苓（三錢）　小枳實（二錢）　茯苓皮（五錢）

十一月十八日　痹症挾痰飲，小便濁，喉啞，先開上焦，後行中下之濕，余有原案。

苦桔梗（五錢）　甘草（三錢）　杏仁（五錢）　半夏（一兩）　雲苓皮（五錢）　生苡仁（五錢）

喉啞服此。

備用方：

桂枝（四錢）　廣皮（三錢）　生苡仁（五錢）　雲苓皮（六錢）　半夏（六錢）　蠶砂（三錢）　川萆薢（五錢）　車前子（四錢）　滑石（一兩）　川黃柏（三錢，鹽水炒）

便濁服此。

陶　四十五歲　乙酉年四月十五日　久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也。

柴胡（三錢）　豬苓（三錢）　生薑（五錢）　姜半夏（五錢）　炙甘草（二錢）　大棗（三枚，去核）　澤瀉（三錢）　廣陳皮（三錢）　茯苓塊（五錢）　桂枝（三錢）

十九日　泄瀉已減前數，加：

蒼朮（三錢）

前後共計服十三帖全愈。

五月初六日　前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞後便紅，乃小腸寒濕之症，現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡湯矣，轉用黃土湯法。

灶中黃土（四兩）　黃芩炭（二錢）　熟附子（三錢）　茯苓塊（五錢，連皮）　炒蒼朮（五錢）廣皮炭（二錢）

煮三杯，分三次服。

十二日　濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞後便紅，少停再擬。

豬苓（五錢）　蒼朮（四錢）　澤瀉（五錢）　茯苓（六錢連皮）　桂枝（五錢）　苡仁（五錢）　廣皮（四錢）　廣木香（二錢）

煮三杯，分三次服，以泄止為度。

八月初六日　胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。

豬苓（三錢）　白蔻仁（二錢）　澤瀉（三錢）　生苡仁（五錢）　茯苓皮（五錢）　廣皮（二錢）姜半夏（三錢）　柴胡（一錢）

煮三杯，分三次服。

陸　二十七歲　乙酉年五月十九日　六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。

藿香梗（二錢）　廣皮炭（錢半）　廣木香（錢半）　白蔻仁（一錢）　雲苓塊（三錢）　蘇梗（錢半）　苡仁（二錢）　姜半夏（三錢）　益智仁（一錢）

煮三杯，分三次服，七帖。

二十八日　右脈寬泛，緩也。胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實脾利水。

豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（五錢）　苡仁（五錢）

六月十八日　前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細而沉，先與和中，治痹在後。

桂枝（三錢）　防己（三錢）　益智仁（錢半）　藿香梗（三錢）　杏仁（三錢）　苡仁（五錢）　姜半夏（五錢）　白蔻仁（二錢）　廣皮（三錢）

煮三杯，分三次服。

王　三十五歲　渴而小便後淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純柔黏膩補陰封固日久，恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。

豬苓（六錢）　萆薢（六錢）　澤瀉（五錢）

初五日　渴而小便短，便後淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行，而經絡之邪未化也。與經腑同治法。

生石膏（八錢）　雲苓塊（五錢，連皮）　晚蠶砂（三錢）　杏仁（四錢）　廣皮（錢半）　通草（一錢）　防己（二錢）　萆薢（四錢）　生苡仁（四錢）　桂枝（三錢）　黃柏炭（錢半）

周　女　一周零一月　庚申六月　身熱耳冷，隱隱有點，防痘，夏令感溫暑而發，先宜辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發表，致表虛發癢，潰爛，且助溫熱。

連翹（三錢）　甘草（一錢）　苦桔梗（三錢）　蘆根（三錢）　炒銀花（三錢）　薄荷（八分）　芥穗（八分）

初二日　點出未透，仍宜解肌。照前方。

初三日　險痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛之體，此痘如用羌活、防風，必致塌癢，進苦降必致泄瀉。

當歸（二錢）　苦桔梗（一錢）　焦白芍（錢半）　銀花（三錢）　白芷（二錢）　黃芩炭（錢半）木通（二錢）　紫草（八分）　南山楂炭（一錢）　連翹（二錢）　暹邏犀角（一錢）

初四日　氣虛則根松頂陷，血鬱則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七日，能用補托，方可有成。不然，九朝塌癢可慮，況現泄瀉。

當歸（二錢，土炒）　甘草（錢半）　白芷（二錢）　紅花（一錢）　暹邏犀角（三錢）　皂針（一錢）　羚羊角（三錢）　連翹（三錢）　苦桔梗（二錢）　紫草（錢半）　炒銀花（三錢）　公雞冠血（每大半黃酒杯點三小匙）

初五日　痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時日，必致內陷塌癢，今日仍然外感用事，未敢大補，亦須少用托法。

白芷（二錢）　連翹（錢半）　丹皮（二錢）　皂針（錢半）　苦桔梗（二錢）　白歸身（三錢）　甘草（五分）　紫草（一錢）　燕窩根（五錢）　生綿黃耆（三錢）　雞冠血（三五匙）

濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。

初六日　六天少用補托，業已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。今日須大補，明日須峻補。

生綿黃耆（五錢）　苦桔梗（三錢）　雞冠血（每一酒杯點三滴）　炙甘草（錢半）　紫草（二錢）黨參（三錢）　白歸身（三錢）　廣皮炭（一錢）　白芷（二錢）　川芎（一錢）　燕窩根（一兩）

公雞湯煎藥。

初七日　兩用托補，色鮮而潤，陷者復起，但清漿十之二三，亮殼頗多。今到七日，臟腑已周，氣血用事，正好施補氣載毒之方。

生綿耆（五錢）　廣皮（一錢）　炙甘草（二錢）　白芷（一錢）　苦桔梗（三錢）　人參（一錢）廣木香（八分）　煨肉果（錢半）　川芎（四分）　燕窩根（一兩）

公雞湯煎藥。

八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。此氣血兩虛，急宜峻補，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。

人參（一錢）　歸身（六錢）　煨肉果（二錢）　黃毛茸（五錢，水黃酒另煎）　苦桔梗（三錢）白芷（三錢）　廣木香（一錢）　炙甘草（三錢）　燕窩（一兩）　生綿耆（一兩）　茯苓塊（三錢）　廣皮炭（三錢）　公雞湯（一中碗）

此藥煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，雞湯一中碗，燕窩湯一碗，和勻上火煨濃，小人服一半，乳母服一半。

初九日　九天昨用峻補，兩臂雖有黃漿，四肢仍然空亮，泄瀉之故，用文仲大異功散。

生嫩耆（一兩）　人參（一錢）　廣木香（二錢）　當歸（五錢，土炒）　煨肉果（三錢）　廣皮炭（二錢）　煨訶子（三錢）　於白朮（五錢，炒）　上肉桂（一錢，研細去粗皮）　茯苓塊（六錢）　炙甘草（三錢）　鹿茸尖（六錢，酒煎）

初十日　即於前方內，去肉桂、鹿茸尖、歸身，減黃耆四錢，加：

澤瀉（五錢）

十一日　照前方。

十二日　即於前方內加：

薏米仁（五錢）

十三日　漿未十分滿足，四肢間有破損，難保無痘毒咳嗽等事，茲用利水以助結痂，驅逐餘毒，即在其中，所謂一舉兩得者也。

洋參（三錢）　澤瀉（三錢）　廣皮炭（一錢）　茯苓塊（五錢）　生苡仁（八錢）　炙甘草（錢半）　焦於朮（三錢）　廣木香（三錢）　煨肉果（二錢）　煨訶子（二錢）

十四日　腳腫胸悶溲短，水不利也。

茯苓塊（五錢）　炒銀花（二錢）　冬白朮（三錢）　澤瀉（二錢）　生苡仁（五錢）　廣皮炭（錢半）　飛滑石（二錢）　連翹（二錢）　五穀蟲（錢半）

何　男　四歲　九月初三日　三天氣虛毒重。黏連成片，兼之色滯頂陷，攻毒則礙虛，溫托則礙毒，兩難措手，和中安表，更不濟事，勉議活血擺毒。

苦桔梗（三錢）　烏犀角（五錢）　連翹（三錢）　生甘草（一錢）　白芷（一錢）　薄荷（一錢）炙天蟲（二錢）　紫草（三錢）　全歸（三錢）　南楂（三錢）　丹皮（三錢）　羚羊角（三錢）

每一酒杯，和豬尾膏三小匙。

初五日　四天昨用活血解毒，大有起色，但喉聲微啞，面目浮腫太甚，唇色絳紅，時癘之火毒太重，今日猶宜解毒。

苦桔梗（六錢）　暹羅犀角（六錢）　連翹（三錢）　人中黃（三錢）　桃仁（錢半）　古勇黃連（一錢）　天蟲（三錢）　白芷（一錢）　全歸（二錢）　炒楂肉（二錢）　紫草（三錢）　穀精草（三錢）丹皮（三錢）　羚羊角（三錢）　銀花（五錢）　紫花地丁（五錢）

以銀花紫地丁前湯代水。

初六日　五天半漸有起色，但險症變幻不一，時刻小心為要，今日仍宜活血提頂，微加托裡。

生綿耆（三錢）　紫草（三錢）　紅花（三分）　炙甘草（三錢）　歸身（三錢，土炒）　銀花（三錢）白芷（二錢）　穀精草（三錢）　皂針（一錢）　犀角（三錢）　連翹（三錢每一酒杯約加）　雞冠血（三小匙）

初七日　六天半時癘已退，氣血用事，頭面清漿三四，周身亮殼，非重用溫托不可。

看守勿懈，不致損破，可望成功。

生黃耆（八錢）　紫草（二錢）　燕窩根（五錢）　炙甘草（三錢）　廣木香（錢半）　歸身（三錢）　黨參（三錢）　白芷（二錢）　雞冠血（每酒杯沖三匙）

初八日　七天半漿未及半，咬牙寒戰，灰白塌陷，非陳文仲大異功散不可。

人參（錢半）　廣皮（錢半）　焦於朮（三錢）　生綿耆（八錢）　廣木香（二錢）　茯苓塊（二錢）　炙甘草（三錢）　白芷（三錢）　糯米（三錢）　上上桂心（錢半）　歸身（四錢）

公雞湯煎。

初九日　八天半昨用大異功法，咬牙寒戰，已去大半，但漿猶未足，用異功參歸鹿茸法。

綿黃耆（一兩）　上上肉桂（二錢，去粗皮）　廣木香（二錢）　人參（三錢）　黃毛鹿茸（五錢，生）　白芷（二錢）　茯苓塊（三錢）　當歸（三錢，土炒）　訶子肉（二錢，炒）　焦於朮（三錢）煨肉果（二錢）　炙甘草（錢半）　廣皮炭（半錢）

熬濃服。

初十日　九天半咬牙寒戰，已去十分之九，但身上漿清，腿足未灌，泄瀉頻仍。翁仲仁有泄瀉安寧大虛少毒之診，今日猶宜峻補，如泄瀉不止，再加澀腸。

綿黃耆（一兩）　廣木香（錢半）　人參（三錢）　生鹿茸（五錢，酒另煎）　上肉桂（二錢）　白芷（二錢）　炙甘草（二錢）　煨肉果（三錢）　厚朴（二錢）　訶子肉（三錢，煨）

十一日　十天半用異功散得效，但泄瀉不止，膚癢漿薄，必有餘毒，今日仍可托補一天，議於明日用實脾利水收痂法，俾不盡之熱毒，從小便而去。

生綿黃耆（一兩）　廣木香（二錢）　煨肉果（三錢）　人參（二錢）　廣皮炭（二錢）　炙甘草（三錢）　上肉桂（一錢）　厚朴（二錢）　訶子肉（三錢）

十二日　十一天痂雖結而漿薄，泄瀉，以實脾利水為法，仍兼澀腸。

人參（八分）　煨肉果（三錢）　厚朴（二錢）　焦於朮（三錢）　炙甘草（錢半）　上肉桂（一錢）　茯苓塊（三錢）　炙黃耆（五錢）　生苡仁（五錢）　廣皮炭（二錢）　訶子肉（五錢）　廣木香（二錢）

十三日　十二天漿薄微咳，痂癢，便溏，仍當補氣，兼與實脾。

人參（八分）　煨肉果（錢半）　厚朴（二錢）　生黃耆（五錢）　訶子肉（二錢）　廣木香（一錢）　茯苓塊（五錢）　炙甘草（三錢）　焦於朮（三錢）　生苡仁（五錢）　廣皮炭（一錢）

十四日　十三天喉啞咳嗽而渴，肺中餘毒未清，便溏溺短，痘後脾虛宜實。

茯苓塊（三錢）　五穀蟲（一錢）　冬白朮（三錢，炒）　厚朴（錢半）　生苡仁（五錢）　苦桔梗（三錢）　訶子肉（二錢，煨）　炒銀花（二錢）　地骨皮（二錢）　連翹（錢半）

吳氏　五歲　辛酉九月二十日　險中逆痘三天，繁紅扁闊，成片不起，翁仲仁謂重壅遏。其形退縮，且煩躁肢逆，唇焦舌黃，溲短腹痛，痘頂先出者已焦，勉用雙解法。

芥穗（三錢）　全歸（三錢）　苦桔梗（三錢）　楂肉（三錢）　生大黃（五錢）　生甘草（一錢）牛蒡子（三錢）　連翹（二錢）　銀花（三錢）　豬尾（三匙，入梅片二分熬膏）　桃仁粉（二錢）　薄荷（一錢）

二十一日　四天豔紅扁闊，下後稍見起發，究不肥綻，何能起脹成漿，咳嗽痰多，且與清涼敗毒，活血松肌，開提肺氣。

犀角（三錢）　杏仁（三錢）　紫草（二錢，和豬尾膏）　羚羊角（三錢）　苦桔梗（五錢）　銀花（三錢）　連翹（三錢）　甘草（一錢）　大力子（三錢）　芥穗（三錢）　歸尾（一錢）　楂炭（五錢）

二十二日　五天密布不齊，身熱未退，扁闊癟陷，形色滯暗，不能起脹，那得成漿，勉於清毒之中，兼與活血提頂。

犀角（三錢）　天蟲（三錢）　杏仁（三錢）　羚羊角（三錢）　歸鬚（二錢）　銀花（三錢）　苦桔梗（三錢）　牛蒡子（三錢）　白芷（二錢）　甘草（一錢）　皂針（一錢）　楂肉（二錢）　連翹（三錢）紫草（二錢）　雞冠血（每杯沖四茶匙）

二十三日　六天頭面雖有行漿之意，究竟周身平陷，較昨日顏色略潤耳。仍與清毒活血提頂，少加托裡。

生黃耆（三錢）　天蟲（二錢）　全歸（三錢）　皂針（錢半）　人中黃（一錢）　杏仁（三錢）　白芷（二錢）　紫草（三錢）　牛蒡子（三錢）　銀花（三錢）　穿山甲（一錢）　苦桔梗（五錢）　犀角（三錢）　雞冠血（每杯沖四茶匙）

二十四日　七天頭面行漿，周身平塌空殼，用伍氏內托法。

生綿耆（八錢）　大力子（三錢，炒研）　白芷（二錢）　全歸（三錢）　苦桔梗（三錢）　川芎（錢半）　炙甘草（錢半）　洋參（錢半，炒老黃色）　紫草（二錢）　燕窩根（五錢）　公雞湯（一茶杯）　雞冠血（每杯沖三茶匙）

二十五日　八天頭面漿足，周身平塌者已起，空殼者亦有行漿之勢，翁仲仁謂喉啞聲嘶，漿行飽滿，亦無妨。咬牙在七日以後屬氣虛，況其食少乎，非陰虛也。

生綿耆（八錢）　炙甘草（一錢）　公丁香（四分）　白芷（二錢）　象貝（二錢）　苦桔梗（五錢）　天蟲（三錢）　洋參（錢半，炒老黃）　牛蒡子（三錢）　雞湯（一茶杯）

二十六日　九天漿已行及大半，但氣虛作癢，看守勿懈，毋令損破為要。

生綿耆（一兩一錢）　象貝（三錢）　白芷（三錢）　天蟲（三錢）　苦桔梗（六錢）　牛蒡子（三錢）　洋參（二錢）　冬白朮（二錢）　炙甘草（三錢）　廣木香（一錢）

二十七日　十天漿已行及十之七八，惟痰咳微癢，眼中出膿為可慮。

生綿耆　生甘草　穀精草　苦桔梗　焦冬朮　桑葉　生苡仁　連翹　土貝母

二十八日　十一天濕重，小便不利，畏寒咬牙。

洋參（錢半）　廣皮炭（錢半）　生黃耆（五錢）　炙甘草（三錢）　生苡仁（五錢）　冬白朮（三錢）　穀精草（三錢）　茯苓塊（三錢）

二十九日　十二天實脾利水以收痂止嗽，加辛涼敗毒以護目疾。

生黃耆（二錢）　地骨皮（二錢）　炙甘草（錢半）　連翹（二錢）　炒冬朮（三錢）　炒銀花（二錢）　茯苓塊（三錢）　穀精草（三錢）　生苡仁（五錢）

初一日　十三天濕氣已行，痂結過半，正氣已化，痂落過半，飲甚好，目開無恙，已收全功，惟咳嗽減而未清，仍宜實脾利水，復以辛涼敗毒。

炒冬朮（三錢）　地骨皮（一錢）　茯苓塊（三錢）　炒銀花（錢半）　生苡仁（三錢）　五穀蟲（一錢）　連翹（錢半）　象貝（錢半）

某（七官）　痘粒分顆，原屬純正，但殼薄頂平無漿，間有二三陷者，且有灰色，明日七朝，氣血用事，非峻補不可。一切辛竄走里者，必不可不用，為其溫中而托絡也。其走表者斷不可用，以其虛表而致塌癢也。再九日以後，須防泄瀉咳嗽。

嵩女　五個月　初十日　相火用事，病民病溫，防發痘，先宜辛涼達表，切忌發汗。

連翹（二錢）　銀花（二錢）　甘草（一錢）　苦桔梗（二錢）　杏仁粉（二錢）　薄荷（五錢）　芥穗（八分）　蘆根（三把）　牛蒡子（二錢）

十一日　險痘一天。

連翹（二錢）　銀花（二錢）　苦桔梗（二錢）　甘草（一錢）　紫草（一錢）　蘆根（二兩）　歸鬚（八分）　薄荷（八分）　牛蒡子（二錢）　芥穗（一錢）　煎湯代水。

十二日　脾經險痘二天，色重黏連，船小載重，夜間煩躁，先以活血敗毒。

楂肉（三錢）　大黃（一錢）　連翹（二錢）　當歸（八分，土炒）　銀花（五錢）　桃仁泥（八分）　地丁（三錢）　苦桔梗（二錢）　紅花（三分）　人中黃（一錢）　丹皮（二錢）　犀角（一錢）　豬尾膏（三小匙）　白茅根（一兩）　煎湯代水。

十三日　險痘三天，色重黏連，間有陷頂，議涼血提頂。

連翹（二錢）　細生地（錢半）　銀花（錢半）　歸鬚（八分）　苦桔梗（一錢）　白茅根（三錢）甘草（八分）　犀角（八分）　紅花（五分）　羚羊角（二錢）　丹皮（二錢）　蘆根（三把）

十四日　險痘四天，形色俱有起色，但頂平便溏耳，將就可望有成。

生黃耆（三錢）　茯苓塊（三錢）　炙甘草（錢半）　沙洋參（一錢）　白芷（一錢）　炒山甲（一錢）　白茅根（三錢）　皂針（八分）　白朮炭（二錢）　炒銀花（二錢）　雞冠血（三小匙）

公雞湯煎藥。

十五日　五天即於前方內，去銀花、雞冠血，加：

廣皮（一錢）

十六日　六天雖然行漿，但色灰便溏。

焦於朮（錢半）　廣木香（一錢）　訶子肉（一錢）　茯苓塊（三錢）　煨肉果（錢半）　炙甘草（二錢）　綿黃耆（三錢）　廣皮炭（一錢）　洋參（二錢，薑汁炒）水煎濃。

十七日　七天業已回漿，十分全功，但便溏濕重，仍有意外之虞，法宜實脾利水。

焦於朮（三錢）　廣木香（一錢）　茯苓塊（三錢）　訶子肉（一錢）　生苡仁（三錢）　煨肉果（一錢）　廣皮炭（八分）　人參（一錢，姜炒）　炙甘草（一錢）

嵩女　三歲　癸亥十一月初十日

芥穗（錢半）　藿香葉（八分）　防風（錢半）　薄荷（八分）　連翹（二錢）　杏仁（一錢）　甘草（一錢）　桑葉（一錢）　苦桔梗（二錢）　蘆根（二把）

十一日　重險痘一天，熱一日而見點，陽明絡現，黏連成片，汗多便溏，氣虛毒重，九朝塌癢難防，勉與擺毒松肌。

連翹（三錢）　銀花（五錢）　桑葉（三錢）　丹皮（二錢）　紫花地丁（五錢，先煮代水）　歸尾（八分）　苦桔梗（三錢）　牛蒡子（八分，研）　甘草（一錢）　蘆根（五把）　豬尾膏（三匙，冰片二釐和入）

十二日　二天出不爽快，未三歲之兒，九日限期時刻有違陷之慮。即於前方內加：

白茅根（五錢）　暹邏犀角（一錢）

十三日　重險三天，面貌繁紅，殼薄頂陷根松，黏連成片，身上色淡不起，小便清，大便多而稀，頭溫足冷，應作氣虛不能送毒外出看。總之九朝塌癢之症，勉與活血提頂，而補氣兼之。

連翹（二錢）　白芷（二錢）　紅花（一錢）　穿山甲（一錢）　甘草（一錢）　皂針（一錢）　歸尾（錢半）　洋參（一錢）　犀角（一錢）　生綿耆（三錢）　豬尾膏（三匙，冰片二釐拌）

十四日　重險四天，較昨日稍好，然不能起脹，焉能成漿。塌癢之證，勉與提頂。

薄荷（八分）　生綿耆（五錢）　苦桔梗（二錢）　穿山甲（一錢）　杏仁（二錢）　犀角（二錢）白芷（二錢）　紅花（一錢）　甘草（一錢）　皂針（一錢）　銀花（二錢）　雞冠血（五錢）

十五日　重險五天，較昨日略好，究竟不能起脹，面紅身白灰，頭溫足冷，虛寒之極，勉與辛溫而甘者，助其元陽。

生綿耆（五錢）　紅花（錢半）　穿山甲（二錢）　焦於朮（錢半）　洋參（二錢，姜一片同搗炒枯）　半夏（錢半）　白芷（二錢）　煨肉果（八分）　公丁香（五分）　廣木香（錢半）　桑葉（一條，生搗汁沖）　炙甘草（錢半）

濃煎如膏。

十六日　六天虛寒殼亮，急用峻補，以救萬一。

生綿耆（一兩）　歸身（三錢，土炒）　穿山甲（三錢）　焦於朮（四錢）　洋參（六錢）　鹿茸（五錢）　白芷（三錢）　紅花（錢半）　廣木香（三錢）　煨肉果（錢半）　炙甘草（三錢）　茯苓塊（三錢）　廣皮炭（二錢）

老公雞湯煎如膏。

十七日　七天殼薄無漿便溏，氣血兩虛，用陳文仲法。

生綿耆（一兩）　炙甘草（三錢）　洋參（三錢，姜炒）　煨肉果（二錢）　焦於朮（二錢）　煨訶子（三錢）　鹿茸尖（六錢，酒炒）　真傜桂（八分，去粗皮）　白芷（二錢）　公丁香（八分）　煨木香（二錢）　廣皮炭（錢半）　半夏（錢半）

公雞湯煎如膏。

十八日　八天咬牙，泄瀉，目開，殼薄無漿，皆系虛欲塌癢之象，急用陳文仲大異功散法，惜無力用參耳。

防風（五錢）　訶子肉（三錢）　肉果霜（三錢）　生綿耆（三錢）　洋參（五錢）　熟附片（一錢）　於朮（四錢）　傜桂（錢半）　茯苓塊（三錢）　公丁香（三錢）　白芷（二錢）　廣木香（三錢）　廣皮（二錢）　炙甘草（三錢）

濃煎如膏，分六七次服。

十九日　九天昨用文仲大異功，仍然塌陷咬牙，水漿不得入口，然根盤未散，斷不可棄而不治。議於前方加：

煨肉果（二錢）　丁香（二錢）

連服二帖。

二十日　十天昨日異功散方，連服二帖，頭面業已行漿，下身仍然灰白塌陷，再用前方二帖。

二十一日　十一天灰白漿不足必陷，仍服前方二帖。

二十二日　十二天頭面漿足，四肢空殼尚多，於前方內改肉桂為桂枝，再二帖。

二十三日　十三天仍須托理溫中，白日服完，夜間再服半帖。

二十四日　十四天灰白咬牙，泄瀉，猶在險途。

生綿耆（五錢）　桂枝（五錢）　洋參（五錢）　茯苓塊（五錢）　於朮（五錢）　白芷（三錢）　訶子肉（三錢）　炙甘草（三錢）　肉果霜（六錢）　生苡仁（五錢）　公丁香（六錢）　黨參（五錢）　廣木香（五錢）　廣皮（三錢）

九碗水煎如膏。

徐男　六歲　癸亥臘月初四日　重險痘三天，骨立無肉，血枯而燥，乾紅色暗，黏連成片，皆隱在皮中，乃梟毒把持之故，勉議兩解重法。如照常理立方，恐鞭長莫及。

大黃（四兩，半生半用黃酒炒黑）　楂肉（三錢，半生半炒）　犀角（一兩）　紫地丁（一兩）桃仁（四兩，半生半炒）　青皮（二兩）　銀花（一兩）　紅花（三錢）　小豬尾血（半酒杯，入梅片三釐）

水八碗，煮成三碗，先服半碗，約二時再進，以舌苔退痘起發為度。

初五日　重險痘四天大下後，業已起發，不必再用沉降，議涼血提頂。

犀角（八錢）　紫地丁（五錢）　白芷（二錢）　銀花（八錢）　苦桔梗（五錢）　皂針（二錢）　羚羊角（五錢）　人中黃（三錢）　白茅根（一兩）　連翹（五錢）

初六日　重險痘五天，大有起色，仍宜涼血活血，兼與敗毒。

細生地（八錢）　紫地丁（五錢）　白芷（三錢）　犀角（五錢）　羚羊角（五錢）　人中黃（二錢）　連翹（四錢）　銀花（八錢）　白茅根（一兩）　苦桔梗（五錢）

分四次服。

初七日　生險痘六天，雖然行漿，但火毒太重，不必用補，亦不可瀉，猶宜用涼血解毒，以為結痂之地。

元參（五錢）　紫地丁（六錢）　銀花（八錢）　細生地（一兩）　苦桔梗（五錢）　連翹（三錢）犀角（一兩）　人中黃（二錢）　白茅根（一兩）　粉丹皮（八錢）

初八日　七天於前方內減犀角一半，加：

麥冬（五錢）

初九日　八天漿已滿足，色漸蒼，胃已旺，議辛涼以助結痂之用。

連翹（三錢）　白茅根（五錢）　銀花（三錢）　五穀蟲（錢半）　生甘草（錢半）　麥冬（五錢，連心）

初十日　九天四肢太熱，非重用辛涼，其痂不結。

連翹（五錢）　黃芩（錢半，酒炒黑）　元參（五錢）　銀花（五錢）　生甘草（錢半）　麥冬（八錢，連心）　細生地（五錢）　白茅根（六錢）　丹皮（五錢）

十一日　十天回漿甚緩，微咳，用辛涼少兼實脾。

連翹（二錢）　黃芩（一錢）　白茅根（三錢）　人中黃（錢半）　麥冬（三錢，連心）　桑葉（一錢）　細生地（三錢）　生苡仁（五錢）　地骨皮（一錢）　丹皮（三錢）

十二日　十一天仍服前方一帖。

十三日　十二天再服前方一帖。

十五日　十四天十分全功，惟敗餘毒而已。

連翹（二錢）　人中黃（錢半）　白茅根（三錢）　五穀蟲（一錢）　粉丹皮（三錢）　仙人杖皮（二錢）

呂女　癸亥臘月十三日　重險痘二天色重，黏連成片，攢簇頗多，第一方以達外感活血松肌為法。

芥穗（二錢）　苦桔梗（三錢）　牛蒡子（三錢）　杏仁（三錢）　前胡（錢半）　薄荷（一錢）　甘草（一錢）　半夏（二錢）　蘇葉（一錢）　當歸（錢半）　南紅花（一錢）

十四日　早第二方，以擺開梟毒為主，蓋攢簇者必攻也，況色重乎。

生大黃（一兩，半生半用酒炒黑）　桃仁（六錢，半生半炭）　南楂（六錢，半生半炭）　苦桔梗（四錢）　青皮（四錢，半生半炭）　人中黃（二錢）　豬尾膏（每次沖三小匙，一酒杯研入梅片五釐）

十五日　申刻重險痘三天，早用必勝法，現在顏色已退，唇舌色絳，抱鬢矇頭，腰中腎俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣議以涼血敗毒。

犀角（六錢）　甘草（錢半）　羚羊角（三錢）　銀花（三錢）　真山連（一錢）　大力子（二錢）連翹（三錢）　廣皮（錢半）　苦桔梗（三錢）　杏仁（三錢）　全歸（三錢）　次生地（三錢）　豬尾膏（每次三兩匙，研入冰片五釐）

十六日　險中逆痘四天，氣血既虛，而毒又重，色暗根松，癟闊殼薄，頭溫足冷，抱鬢攢腰，下不可，初又不可，此其所以難也，勉與活血提頂。

紅花（錢半）　人中黃（三錢）　犀角（五錢）　全歸（三錢）　紫地丁（五錢）　白芷（三錢）　銀花（五錢）　皂針（三錢）　苦桔梗（六錢）　穿山甲（二錢，炙）　楂肉（六錢）　粉丹皮（五錢）　奪命丹（三粒）　豬尾膏（每次沖三小匙，冰片五釐）

十七日　險中逆痘五天，較昨日雖有起色，究竟色滯而重，板著不行，二日不大便，皆系梟毒把持，恐不能行漿，如過此關，則不能再用沉降矣。議必勝法：

生大黃（一兩，半生半用酒炒黑）　青皮（六錢）　桃仁（一兩，生炒各半）　焦楂肉（一兩）紅花（錢半）　苦桔梗（六錢）　甘草（三錢）

十八日　險中逆痘六天，昨日復用必勝法，雖有起色，究竟頭面不如周身之半，梟毒把持，陽亢可知。