周禮姬公治書也，醫、方技耳，而列之天官塚宰，此何說哉？蓋天、生生者也。天能生生，不能使有生者盡尊其生，則生生之權於是乎窮，所以斡旋生理而佐化育，所不逮者，不得不寄於醫。醫、代天者也。故炎帝也而本草，軒岐也而《靈》、《素》，伊尹也而湯液，皆承天好生之德，而立天下萬世民物之命。顧天所以生生者，惟是陰陽動靜之氣，變化順逆之機，燥濕虛實之宜，而長桑家生生之方，皆原於是。苟識不能探其玄，且不能達天，而惡能代天。善乎孫思邈之言曰：不知易者不足以言太醫也。新安有生生子文垣者，博極典籍，剖生克如列眉，固已登濂洛之堂，諸如柱下檀林，全生脫生之旨，靡不收為鼓吹之用。以故獨觀妙竅，而診治之奇，駕和扁而軼其上，有聲三吳者舊矣！余每見徐大史檢老，輒嘖嘖生生子、生生子云。余竊私心鄉往，迨戊戌南還，適有天幸，值孫君起吳宮詹疾，見其囊中光焰若發，意又有神物，索之，果得《醫旨緒餘》、《赤水玄珠》二書，展卷讀之，命門右腎之辨，詳而確也；十二經三焦之說，暢而明也；緣症投劑之方，精而當也。而尤精於相火一經。夫火者天以之生物，人以之生身，此生生之大者也。論者不翅聚訟，有認陰火為相火者矣，有以五志之火為相火者，有以龍雷之火為相火，又分天火為相火，人火為君火者矣。夫地二生火，天七成之，陰亦為主，何言相也。指五志則混君相，其失也雜，言龍雷則專肝腎，其失也偏，分天人則隔君相，其失也又支離決裂。惟心一動而萬火奔馳。心，君也；十二經中，包絡、三焦，相也。君至尊居中，主火之令。相守位列外，稟火之命。所謂君行意，相行令者也。經不云乎君火以名，相火以位。君相之名義，誠千古未發之奇也。斯論出而孫君生生之意，殆與火傳而不盡者乎。聞其生平臨症，殫精研慮，如梓人之削㹱，非譽巧拙不以間，如丈人之承蜩，天地萬物不以易。圭匕之投，得心應手。而又隨診定方，緣方立案，筆之於帙，以為後日參考地，匯為六卷，名歷驗醫案。余方傾注一日，其季君濟孺，甫出以示余。曰：此家君終身苦心也，不肖兄弟，將付殺青，公生生之意於天下萬世，徼先生一言為重。余受而翻閱，見其認症必合色脈，問動止，聆音聲，察飲食，投劑則按寒暑，因虛實，定君臣佐使之宜，協七方十劑之妙，誠可羽翼《素》、《難》、與《緒餘》、《玄珠》並行於世，亦鼎足之奇也。天有生生之權，而生生子代之，天有生生之理，而生生子泄之，於以列天官何忝焉。今以春秋高不能跋涉，其季君濟孺甫紹明其家學於荊，荊之老稚，生死而骨肉，醫濟孺是賴，是生生之機相禪於不窮矣。余雅重其人，掇拾三書大旨，獨詳相火之論，弁於簡端，以發明其生生之心云。

余閱《生生子醫案》，益知其本體圓融，真機流暢，功德廣運，無盡無邊也。何者？天地以生生為大德，人含靈而參覆載者，以生生為真機。脫若逐境附物，障蔽靈源，則德虧而機塞，將人我山高聖凡海闊，徒為宇宙一余贅焉爾！文垣性成奇穎，修葆精深，照體獨立，物我皆如。往侍門牆，與談名理，當下了悟，輒透玄關，妙本全彰，精光昭徹，以彼正覺，詮契軒歧，故能洽《靈》，秘於心源，融《素》、《難》於方寸，驅彼離朱，明索罔象，高超名相，迥出古今，沖虛一念，遍滿十方，直可媲休和緩，踵美越人，又何論張、李、王、劉、彥修、攖寧輩也。始鐫《醫旨》，繼刻《玄珠》。余謂其真發前哲之金鑰，正後學之南車。茲又舉生平已試之成效，授之剞劂，示人人而傳世世。計文垣刊布，豈市名高，其博愛公心，謂一人所濟者狹，不若使人人濟之者奢也。譬彼日輪高揭，明晦同光，河源分透，遐爾並潤，其心生生不息者，將與天壤同敝乎！余撫卷而三嘆賞。

穆叔稱三不朽曰：太上立德，其次立功，其次立言。其論固矣。嘗試思之，則有說焉！夐乎太上不可及也；其所謂次者，豈必勳樹國家，伐勒彝鼎而後謂功，有能起疲癃,澤蒼生,　即功也。豈必典謨訓諸，定保明徵而後謂言。闡理窾，覺來茲，即言也。析之二而究之一也。何也？夫底跡之謂功，舉其跡而紀之冊，功亦言也。修詞之謂言，據其辭而措之行，言亦功也。庸詎知功不可為言，言不可為功乎！孔門弟子獨顏閔以善言德行稱。亦以得於心而見之行，此非功與言合一之徵乎！孫文垣氏，習儒駸駸有俊聲矣。以尊人病痹，乃徙孔孟而肄軒岐。從事之始，即念業不以出乎眾為心，曷時能出乎眾哉。眾，醫眾矣，吾不原從眾而卑卑執方為也，彼丈人之承蜩，若掇之者，何以故？專一故也。於是墜肢體黜聰明，解心釋神而大同乎溟滓，用能妙契《素》、《靈》，機洽倉、扁，不而張、李、王、朱之屬，靡不咀英獵華而融會其神髓，因以得於心者運之治，察脈辨症，輟應手而奏奇功，聲名鬱勃起吳越間矣！已出獨見而著《醫旨》，輯試方而成《玄珠》，命門有圖，相火有辨，三焦包絡有說，十二經名義無不精詳，發群賢未有之論，破千古未決之疑，治言述之古，不為襲舊，治法酌之己，不為師心。江左之顯貴隱約，閭右窮檐，繄惟文垣是賴。此之為功，直一手一足之烈哉！所全治者多矣。不可不謂之功。今茲復從諸縉紳文學之請，以歷驗之成案板之，與《醫旨》、《玄珠》並行於世。三書言皆鑿鑿可法，謂之立言溢美矣！夫以治之奇中者，成之案，緣其著之論者，施之行。功言立矣。即未能望太上之閫奧，謂之尚德哉，若人非耶，文垣其亦可以不朽哉！余故知其心於濟人。而又嘉其志於公物，用次數言，以弁之首云。

世謂醫者意也，曷以案為然，非規矩難出方圓，去舟筏無由濟渡，故善奕者不廢譜，善陣者不釋圖，豈謂譜與圖能盡奕秋孫吳之術哉，意則在矣！余觀司馬子長陳承柞，皆古所稱良史，於扁鵲、倉公、華元化諸人，載其所治症甚悉，獨其為人不朽計乎，夫亦欲後之人案之而知意也。自是而下，凡以醫知名於時者，多有遺案。然或傳或不傳，其傳又或用或不用。夫豈弋獲之蟲，未必灼有定見，推陸之舟，不無異於古今，與則遺案與用案者，均失其意矣。新安孫君東宿，以醫著名，既刻有《赤水玄珠》、《醫旨緒餘》諸書，其子濟孺，復集君所常治症以為案，余觀其書，巧發而奇中，用意甚精，誠有得乎倉、扁、元化之遺，借有良史，如子長、承祚輩，其必有采焉，可知也。然余猶冀之人，師君之意，毋泥君之案，庶無推舟於陸乎。則君之案，不獨濟其所已濟者矣。

孫長公東宿先生，早業醫名，江以南邑國，逢迎結轍相望。長公嘗為《醫旨緒餘》數十卷，懸之國門，已考前言、搜往牒，為《赤水玄珠》數百卷，遞行於世，醫家者便焉。而長公意不但已。太史公之傳倉公盧扁也，於病者主名症候脈理藥物詳焉，蓋其重哉！由今而考之，則病不必讎脈，藥不必讎病，方亦不必讎藥，豈古今運氣之異，南北風土之殊，其礙戾而賅格者，然乎哉！不佞早業醫、日治病，拊脈之息以踵也，㕮咀之精以養也，毋敢妄庸而輕自用，問切則精神通病者，佐使則損益准先民。語功效，毋能居十全；語詿誤，毋敢措一失。乃今逾耆而指使老矣，概其生平而畢藉之，其人可考而原，其脈可按而覆，其方可悉而數。民命亦大矣！豈嫌伐一時事，不以告後人而失當世。嗟乎！長公之用心良勤且篤矣！夫醫家上軒岐而下四氏，比之儒術，六經百家，其難均倍，業者紛如，祗事剽竊，甚或師心自信，倍古昔而托無能，其不及於殆者幾希？何所病之病不徵也，病之於症，那剎變化，日久與病俱，而後無病病，視病以藥用，而後無藥藥。故傴立而白首在門，貌榮而卻視反走，彼其按圖而坐索，執方而莽求，其不及於殆者幾希。何所病之病不習也。長公故由儒徙醫，軒岐四氏之書，窮二酉而徹千古，章櫛句比，意契心通。足則吾能徵之，殆無間然。舞象而醫，手之拊人脈，多於握匕箸㕮咀之積，若丘陵然，以病病者霍然已，以不病者霍然已，不習無不利，於長公何多耶！余常從長公從子元素敘醫旨以緒餘，而多其謙德，乃今所籍則成案矣。語有之，醫者意也，得意者亡法，案於何有？夫匠氏規矩，宮室所先，漁獵簽蹄，魚兔是獲，夫非所可案者哉！關睢麟趾之意，周官攸行，皆此類耳！是案行，詎惟長公之功醫家，與諸醫家之功天下者，俱不淺也。不習為吏，視已成事，殆謂是乎。元素躍然曰：余從父之核案也，不知者以為任德施也，知者以為博名高也。知言哉，生生之心為養生主，吾子得之矣。乃屬剞劂，載之首簡，以布海內。

族叔生生，抉《靈》、《素》之秘，挾其術而周遊江左，治輒奇中，聲稱鬱勃起吳越間，揆厥由，蓋臨症殫思，務以己之精神，通於患者之精神，對病投劑，匪苟然嘗試漫為也。即舉冊而筆其症脈治法，以為後之參考，計積三十餘年案牣篋笥，諸縉紳往往欲授梓人以公天下，叔顧自視焰然不欲自炫，而西吳見所公屢書督成之。謂：君昭徹理奧，熔鑄古今，著論可羽翼軒岐而覺後學，仁者以博愛為公，君生平仁心為質，而亟濟人，布其法之己試者，傳之後，所濟不尤奢乎。若梓工，余則捐俸任之，無預君也。不佞燁，因從旁贊之曰：古人成一家言類，藏之名山，以托不朽，叔於載籍未有之病機，與眾人望之而卻走者，皆得手應心起之，即以天下後世為藏室，何不可者。奈何硜硜乎持己見，而重違諸薦紳之請也。春秋且逾耆，河清難俟，與其徒著之冊而托之空言，孰若身親見人習而見諸行事者之為實哉！叔始因余言而翻然首肯，乃其二子泰來、朋來，欣欣色喜云：此不肖兄弟子職所當盡者，曷敢瑣瑣溷潘大夫暨諸公。為用膚篋僅得十之二三，以付剞劂，不佞獲從事校閱，作而言曰：嘗讀史司馬子長傳太倉令高矣，第敘其察病之精，而治法未詳。近諸名公，傳世醫文，接子長之統古矣，而論症與治，似有差池。今生生子所記歷驗之案，色脈病形，較若指掌，緣病立方，確如金石，修詞或未入二公之室，乃成案則鑿鑿乎補前賢之未備，為後來之金針也。世之從事此業者，服而習之，其有益於民生，非渺小矣。叔亦可托之不朽哉！不佞次其鋟梓之由如此，觀者諗之。

生生子曰：醫案者何？蓋診治有成效，劑有成法，因紀之於冊，俾人人可據而用之。如老吏斷獄，爰書一定，而不可移易也。醫家有案夥矣，或寂寥數語而法不備，或盤悅其辭，而於治法無當。何案之與有？嘗竊慨焉！余茲舉生平所偶中者筆之，著其症，詳其脈，備述其治法，與藥之君臣佐使，令之寒暑溫涼，色之青紅黑白，悉次而畢錄者，固以識余臨病不苟，投劑不妄，以一得之愚，就正有道。亦以俾我後人工是業者，一展卷間，較若指掌，可尋而從事矣。此予之意也，觀者諗之。

炯然其眸，飄然其髯，是常入龍宮而探石函耶，隆冬不寒，曰三秀草，滄海可田，思邈不老。

君邈昂藏，君心孔良，龐眉美髯，玉質金相，威儀挹挹而神采煥發，談吐洒洒而道術彪彰，搜岐軒之秘而泄其心髓，補張、朱之闕而訂其雌黃，探玄珠於赤水，蜚玉屑於青纕，緒餘渺論，醫案流芳，十三篇不得專美，晉春秋安能擅場，是用儒紳傾仰允矣！懿範垂光。

蓋士君子有濟世之心者，必托經世之術以運之，遇不遇無論也。何也？得時而駕，則宇內之休慼利害，隱然共之，視其患若切於身之疾痛疴癢，不措之安全不止。此士君子之心，得位以行之者也。不幸不獲遇，澤不及物，而心不得施，有志君子，往往懷其道而隱於醫。故是昔人謂濟人利物，無位者不能，惟醫以救死扶生為功，故業之者，可以推不忍之心及於物，而於道有益。有味乎其言之也。然醫豈易言哉？吾聞其宗旨，自《內經》、本草以來，書之藏於有司者，一百七十九家。非博通鉅儒，超悟上哲，顓攻其業，何能探討，洞明其陰陽、寒熱、靜躁、虛實，消息盈縮之奧，而措之行事。夫人之待命於醫，生死攸系，乃以未誥淺薄者嘗試之，其不賊人之命者幾希。醫以濟人，至於賊人，可不畏耶！此醫之所以難言也。余頃多病，謁告山居，嘗嘆濟物之衷未措於用。顧思延醫以求濟其身。然而醫之良者，苦不一遇也。乃壬申秋仲，吳君柳溪，談新安海陽有孫君東宿者，醫可謂稱良矣。余亟請而相印證之，耳其論渢渢乎《素》、《難》之旨，而表裡夫張、劉、孫、李、丹溪、伯仁諸家，其視余疾也，未投藥，先談余之經絡、色脈、機能，與受病之自，即勿藥而余病爽然若失。及詳察其端方之度，沉著之思，淵淵之閫奧，則杳焉莫竟其涯。非所謂深於道而隱於醫者耶！余因詰之曰：神農嘗百草，先天而命之藥，黃帝、岐伯，後天而著之經。此天以神授，聖以神符，不可及矣。嗣後若和、扁、華佗、淳于意、仲景、思邈、河間、東垣、朱、滑，莫不簸弄化機，制人命於掌上，術亦神也。何今日之事是業者，不能踵其芳躅耶！抑世代之不同也？孫君勃然曰：古今人非不相及，用心殊爾。宋儒有言，古之仕者為人，今之仕者為己。不佞亦謂古之醫者為人，今之醫者為己，道不同而受病一也。夫士君子之視天下，與吾身血脈相流通，天下病，若痌瘝之切身，天下安，則愜然而無恨。雖以道為藥石者，其濟宏，以醫為道術者，其濟狹，其心一也。故古之醫也，以救死扶生為心，其業專而用方也慎。專則精而造詣入室，慎則審而投藥奏功。此和、扁諸名家，所以悉臻秘妙，稱神奇。今之醫，則異是也。將以市利，非以濟人。黃、岐以來諸書，非不剽竊以資口說，乃其心則實胡越一膜，視天下，率以利之盈詘，為心之重輕。人之濟與否，若與吾術不相關，此何以比古人而接其芳躅哉。不佞奎，何能造古賢哲之閫奧，第無愧於此心爾。余聞而喟然嘆曰：孫君充是心而行是術，其將大有裨於時矣！雖隱而亦顯也。因次其語而歸之，爰以訂夫業是術者，是為序。

夫人世間操生死之柄者，在上有兵官、刑官，而在於下者有醫。然一獄之決，即不得其平，非旦夕死也，必省於恤刑，讞於大理，罪當然後議死，非若醫之傷人在呼吸間也。將不知兵，三軍之命，懸於呼吸。然兵不常用，非若醫之日視疾也。故醫之責為尤重。神農嘗草木，軒轅岐伯作《內經》，彼皆所謂聖神賢哲也，然必身親為之，誠重人命也。醫果小道乎哉！後世若東垣，若仲景，若丹溪、攖寧諸人，其術雖不逮和、緩、倉、扁，然其心專用生人為務，故所治輒有功，古今稱良。乃若晚近之醫，其心本不務生人，惟借其名以罔利。生平於軒岐之書，未一觸目，其臨病不能察人陰陽、寒熱、虛實之變，而命藥暗於君臣佐使之宜，用方書之活套，僥倖於一生，以蘄人之利，而患者之安危，略不芥蒂於心，人死則歸怨於天命之不可為。嗟呼！嗟呼！其兵人而不剚刃者耶！其操藥餌以行賈者耶！若而人，皆新安孫君東宿所羞者矣。孫君術高而心務生人，余雅聞其名，尚未識，會兒子痘，迎群醫診視，平時皆稱專門者，至此人人縛手，顧余曰：不可為矣。奈何！余因悲泣，而孫君適至，撫我曰：無為，若狀可生也。遂授藥。諸醫或目笑之，或駭異之，竟起死而回之生，症屢變，亦屢更劑，莫不奇中。諸醫慚而退。自後家人有疾，輒迎孫君治，亦莫不奇中者。余竊觀其治疾也，食不甘，夜不臥，沉思以求病之自，翻閱《素》《難》諸書，以稽治之方，其心之務於生人也如此。亦無論富貴困乏，而此心無不周洽也。其處季世而存上古賢聖之心者耶！間語余曰：少遊栝蒼，遇一道士，與談數日，兩相歡也。因授異方一編，是時以少年喜遊間，僅錄其半還之，今悔恨無及矣。與盧醫之遇長桑君，不相類哉！雖然孫君之心務生人，即不道士遇，其術固且良矣。

昔韓愈論大道以為原遠而末益分，故子夏之後流為莊周。夫道，猶菽粟也。豈以久而荑稗乎哉！余念非道之敝也，求焉而失其原者敝也，醫之為道也亦也。醫自神農、黃帝、岐伯開其先，和、扁、倉公繼其緒，其所以究草木金石之味，明陰陽寒暑之變，察盈虛消息之候，辨浮沉遲數之宜，而著之書者，由其心，欲使天下萬世措疵癧於安全，回夭瘥於綿永，而贊化育之所未逮也。道何宏遠，而心何仁愛哉！胡今世事此業者，不若是也，高者拘泥方書，詭焉以自矜，卑者竊人殘喘，溷焉以規利。視聖神之教大謬戾矣，無怪乎記禮者，卑其術，不得與士齒也。新安孫君東宿，挾醫道而遊西吳，余初未之識也。秋日病風，始一遇之，繼而兒病疹，婦病妊，獲與朝夕處焉。余私視之，其遠覽之識，慈祥愷弟之心；殆思抉聖賢之秘密，拯斯世之痌瘝者乎！其深於道者乎！何也？余見其不疏節於賢士大夫，而亦不驕色於傭夫野老，其爭致於閭右豪俯，而亦不辭召於窮檐篰屋，或肆談名理，或雅歌投壺，或射覆角奕，或六博歡呼，苟有間，即正襟危峙，而黯然思，戚然念，默默然潛究也。徐叩之，則曰：治某疾，求其症而未得也。或曰：貧無力者，需我以生而未及赴也。或又曰：強有力者，籠我以利而不以禮致也。既切然於診視調燮之餘，而又能脫然於勢利得喪之外，世之業者，皆失其原而流於偽，孫君獨臻其妙而衍其傳。孫君其深於道非耶？或曰：孫君少業儒，以不就而思其次，因業醫。余曰：此以跡論，未得其心也。孫君心存濟物，托之醫以行其所欲，故名奎，而別號東宿。夫奎，木神也，為春，為仁，為愛，知其名則知其心矣。孫君將儲一己之精神，以康濟斯世而稗天地於太和乎！不然，吾又不敢謂知孫君也。孫君聞而嘆之曰：斯言豈知余哉。醫道亦昭昭矣，因葺其說而貽之，並以告業是術者，毋失而流於偽。

余齒甫及幼，無祿，先母見背，時夏六月也。是年月嘉平，遂事繼母，以沖齡未閒禮教，因失愛焉。洎長，即盡禮善事，終莫能得父母而承其歡。因出五湖授童子書，不受妻子之養者三百有七日，宵晝驚怖號泣，飢寒困苦，遂成脾疾。每一勞神，一飽餓，一寒暑，氣鬱即發，發則胃若刲刳，四肢百骸，蜩甲不能展尺寸，已則流兩脅間脹急，樸之若鼗鼓，不堪撫摩。客春，雪大如掌，新安孫從周君，為余社友攜觴峴山上，興劇賦四十韻，浮大白炙酥餅，故態復萌，而大嚼不知其勞也。果甫曙遂發，日惟以閣目為快，百醫皆藥以香燥，痛益甚，間一醫輔以山梔，雖少有生氣，然亦不能起也。東宿君為從周諸父，聞而視之曰：此心脾肝三火熾結不可解，急瀉之。且曰：木為智慧官，可達不可伐，伐則損智。余笑曰：惟求瘥，即豚魚甘心，遑恤其它。二越月始能巾櫛。東宿君知余貧，不受一錢，終日與論名理，或六經子史，言皆昭徹無齟齬。嘗自言曰：凡存心愛人者，固無不受，而煢獨先之。又曰：王者簡拔士庶，賢者優焉。君煢獨人也，而又賢，王者之所亟也，醫存王者，吾何忍於君哉。余曰：狂生可稱賢耶？君曰：狂非賢，仲尼何思。余曰：孤臣孽子，古人稱為疢疾，余不得於親而疆年病脾，信疢疾人也。智愚惟繫於君，余請嘗試之。君曰：吾將成若之德慧術智矣。因援筆書之，以志孫君恩德。

夫醫，仁術也。君子每寄之以行其不忍之心者也。欲行不忍之心，故於病者，當軫其念而存亡生死之矣！夫何世之業是術者，不挾之以矜人，即借之以罔利，視人之疾疢，若與己不相關，術雖仁而心則忍矣。東宿孫君不然，君新安名閥，性曠朗超異，於古人之言無不讀，讀無不得古人之神髓，而消融其糟粕也。頃自海陽而來霅上，延君之舟，銜艫而至。余企而慕者幾年，始得遇，遇而睹其儀容，修然塵俗外人也。及見其診視病之且亟者，詳察沉思，必求其故而後投劑，劑投輒效。始而病家、專門名家，環左右各擅其奇，各逞其說，君略不為顧，惟以病者為兢兢，已而揖眾嘆曰：藥求濟人，不求濟談，空談不如見之行事之為真也。時有千時譽而濫冠帶者，厲色而遽言誶之，君漠然不與校，而病起矣。復曰：多士久留此為凱功而受糈也，吾一旦而收之，非人情哉！拂袖而去。人益重之。而吾吳士大夫爭相欣慕曰：之人也，之德也，其寄之醫而行不忍人之心者也，此非族醫之矜人而罔利者也。所至皆禮為上賓。今於君之行，而各為篇什以贈，藻之家多德君，已有贈矣。而又為之序云。

此日孫思邈，醫功更有神，嘗遊五嶽遍，視見一垣人，採藥山云里，投丹江水濱，短轅時出市，隨路擁車塵。

怪爾有仙風，翩翩到霅東，能行洗臟術，共識美髯公，方授臨菑里，聲騰虢國中，文園今病渴，何以潤衰翁。

東宿君，嚐遍遊天下，尋名師者十餘人，受禁方者不可勝數。來我霅上，有氣絕一兩日者能活之，往往著奇效，故句有臨菑虢國之語云。

太白山頭綴紫霞，馴龍只愛聖童家，翠微宮裡勤清問，夜敕昭儀促寫麻。

曾逐仙人飲上池，至今衿袖尚淋漓，相如茂苑如相識，不乞金莖露一卮。

塵尾風清拂美髯，博山云裊譯楞嚴，藥王爾是前身在，深院曇花晝捲簾。

紫藟岩頭云不開，黃庭榻下繡煙苔，松濤忽湧山風勁，知是山君賣杏回。

採藥歸來月滿筐，碧桃朱杏對蒼蒼，朅來勾漏慚仙吏，卻向安期問禁方。

觀我生，觀梅也，非《易》之所謂觀我生也。生生子山居十九，市遊十一。予令休時，生生子攜手軸索書。為書舊作山居吟歸之。已而過汪虞卿，虞卿為作梅。歲丙申，過白門，訪鄭侯升，侯升因見虞卿所寫梅，為書見梅舊作二首。而生生子愴然有感於其尊人之夢。蓋生生子尊人，夢見萬樹梅花，夢破而生生子生，因改號曰見梅。夫虞卿之畫偶然也。侯升以虞卿之畫而書其宿構見梅二詩，又偶然也。初不知生生子之生之兆如是，而事之相符，神之相召，若為生生子命之者。偶然之後，又復偶然，良不偶然。是冬之杪，雪大如掌，生生子顧予齋閣，丐予一題其端。題曰：觀我生，《易》曰：觀我生。又曰：生生之謂《易》。予之所題觀我生，觀梅也。非《易》之觀我生也。亦未必非《易》之觀我生也。

周官建醫瘍，歲杪考其成，此典今廢閣，醫術遂已盲。我生百年骨，沉綿故相嬰，新安有孫君，籍籍揚休聲，用藥中紀律，動如穰苴兵，問君焉所學，歷歷談生平。十五好任俠，擊劍枝頗精，處州逢異人，謂此不足營，懷中出一書，禁方世所驚，親口授秘密，不肯道姓名，當時長桑君，毋乃重降英。自昔暢真訣，遊吳還適荊，活人以萬數，力與造化爭，乃知廣福利，不在居公卿，平時多感慨，見君生百情。

右作書似　東宿先生　鄭明選

荊南白岳任逍遙，藥肆藏名不可招，氣王似常餐沆瀣，丹成寧獨比瓊瑤，種成蘭萼盈階砌，探得仙方出海潮。倘遇偓佺偕爾去，好將松實進神堯。

小詩送東宿先生　徐顯卿

海陽聞孫君，蚤住天都山，幽覓軒皇灶，丹砂煉九還，初還今已就，亦可回衰顏，沉疴無勞針砭治，起死渾如反掌易，懸壺大半在西吳，年來到處稱神異，市門日日盈高軒，雕龍琢玉多贈言，貧乏往往不責報，好生之心若大造，君乎，君乎！思邈知前身，寧忘水府龍宮春，有方三十授君非世有，散入千金，為我一一言其真。

東宿遊方外已久，余思其人而未見。今山甫道其術之神異，而索一歌贈，走筆成此數韻，他日相逢霅上，此其左券耳。

幽人雅業企東垣，列宿東方寄一椽，桂子吹香邀月上，杏花飛雨得春先，已知思邈源流遠，能繼長桑厚澤綿，試看問醫人有意，早隨初日到門前。

文肇杫為　東宿孫君賦

曾遇桑君飲上池，名留千古得玄滋，當年原診能知政，此日還丹可濟時，碧眼自應登玉籍，青英俄復駐松姿，憐余瘦骨堪云臥，遲爾陽和發隱芝。

右似東宿先生　潘若鏡

守價知何意，專門自不同，書探鴻寶苑，法用淳于公，適國人爭禮，承家業轉工，更聞喉舌譽，新滿漢庭中。服食書無誤，刀圭不易尋，爾作三折手，誰解六通心，大舐燒丹灶，人依種杏林，因嗤劉子政，強欲煉黃金。

太白山中嘯白雲，云窗霧閣總氤氳，神龍獻得方猶秘，毒虎圍將鼎尚焚，鍾乳何時懸玉洞，石函此日啟金文，回生霜雪都靈異，老稚環門為壽君。

喜孫君東宿至金陵席上為長歌贈之

老夫晝寢鈴索鳴，叩門者誰白馬生，思君急欲見君面，遽起不待衣冠迎。鄰家昨送石榴酒，顧問中廚復何有，樹上露雞不弗錢，市頭霜蟹初入手。鐘山⿰山律屼撲人青，潭水空虛蘆滿汀，江城寒色樹爛爛，山閣雨意云冥冥。我且為君吟，君當和我一曲綠綺琴，君但為我飲，我自臥君三尺珊瑚枕。長安一月報五至，萬事紛紜不得意，北闕上書違素心，南山看獵真高計。今日何日逢好客，大白可以澆胸臆，仰天大笑淳于生，何必遺簪墜珥傾一石。

孫君董仙流，杏株號一五，神樓活少君，橘井沛時雨，漫誇識秦良，原言澤西土，遐哉上升日，從容笑玄補。

君子重道義，貧賤非驕人，折肱不折腰，宏道無所親，賢名聞諸候，超然氣概新，感子故意長，區區藥石因，南國從此去，東野仰參辰。

孫公奇術諸侯聞，不羨舍客長桑君，杏林漫紀上升績，橘井但澤東皋耘，古聞醫國從此見，世間視色徒紛紛，勸君莫滯旌陽鶴，萬民東望正如雲。

勝日苕溪望，湖光片片霞，乘流唯一葉，浩蕩興無涯，費椽壺中術，董仙門外花，條桑樂風土，況得養生家。

萬曆甲戌始夏，余遊苕霅，偶遇孫東宿，醫國高手，走筆以贈。

紫髯碧眼新安客，十載仙都煮丹液，一片輕帆掛太湖，旋將大藥回殘疾，人言君藥能駐顏，指顧便覺陽春還，何處公卿不倒屣，不妨煢獨干空山。我聞醫和足醫國，滿目瘡痍廢耕織，天上絲綸有鉅公，調元未識馮誰力，由來用藥未病先，肯隨下乘扶顛連，因君翹首望廊廟，何人三策陳堯天。

恆心一點起沉疴，到處銜恩意若何，門外原留三尺地，年來種杏較前多。

此道古誰傳，粵泰一小子，君乘東維來，飫飲上池水，術名亞相良，心醉軒皇旨，都門一懸壹，居人兢搖指，生生有此君，病病皆能起。

東海傳龍方，南天稱藥王，造化無遺秘，燮理只尋常，徙心更置慮，刳腹以滌腸，授道安期生，種棗如瓜丸，賣杏不收谷，青緗滿琳琅。

華山鼾睡客，長駕九龍游，道逢孫思邈，含笑輸青眸，著書十萬言，色色振前修，白日誰驚座，清林爾上流，何時凌一葉，仙仙望鬥牛。

人緣君起色，世屬我醒心，長技胡相偶，吳蒼各有任，所美太上者，不與俗浮沉，桃李媚春芬，松桂郁秋林，雅意離言說，臨風遞玉琴。

余遊海陽，以侄子紳得孫君東宿高品，玩其書，非徒諸無，且者流進於易矣。因索言為贈，爰賦四章，大都前賞識而末，則心期有在耳。

杏林何處花如綺，滄海龍方世余幾，當今國手稱者誰，先生崛向東南起，紫髯飄颯神仙姿，讀書萬卷窮玄旨，窗間著論翼軒岐，玉匱青囊差足擬，奇骨昂藏自不羈，振袂飄然山覆水，藉藉聲聞儒俠間，到處賢豪爭倒屣，邇時隱跡居城中，請藥門前紛錯趾，刀圭起死十八九，倘非壺公即薊子，長篇短賦多贈言，出示珠璣數百紙。我病經年眼不開，今日見君輒有喜，吁嗟乎！今日見君輒有喜，乞君神術一洗眼中塵與滓，白日青天覆此始。

採真尋市隱，念爾此逃名，日月壺中世，煙霞物外情，絃琴青澗響，煮石白雲生，更愛蘇門嘯，時聞鸞風聲。

海陽城中遇孫東宿道丈，因其高邁也，賦此以贈。

白岳真人曾降神，梅花萬樹兆君身，逃名女子偏知姓，罷市壺中別有春。自昔上池傳訣秘，於今赤水得珠新，怪來好事爭題詠，點破生生夢裡因。

生生子有觀我生手卷，為祝無功、鄭侯升題出生時奇兆，余既系以觀梅雜詩，復賦此為贈。

一別寧云闊，歡然道故知，如何雙鬢色，不似十年時。玄圃先栽杏，黃山獨採芝，因君探秘訣，更與白雲期。

不肖垂殘餘息，乃至有此時者，足下再生之也。且小兒又蒙乳劑，小女舍親俱賴國手，此生此德，其何以報之！佳刻已成，恨未一徹，其妙醫案，不肖自當為足下廣傳，以壽天下蒼生，俾與岐黃盧扁共傳不朽，藉是以報足下百一，定不吝小費也。尚容圖之。

別東宿二十六年矣，時時在唸。以君之高，今世無兩也。又竊計彼此各天，不得再見。昨忽蒙惠，誠三生幸矣。乃鄙人有西河之感，委頓几榻間，閽者遂以例辭，睽我良晤，次早即令人奉訪，而仙舟遄發，顏教竟寥寥焉。惋恨何如！淚讀尊著，該洽詳妙，實古人肘後之論，不朽之業，令人羨仰。第世無司馬子長，不能為太倉公立傳。然此自足濟世垂久，不待後有子云也。茲以陸承湖有苕溪便，聊附寸楮，用酬高情。僕今年政七十。

萬曆龍飛二年小春月，予始遊苕之東雙林。於時，族兄吉泉之友吳小峰，與其弟小川俱病目，專科者愈治愈重，其目始紅腫，次加太陽痛，繼則白星翳疊出。予不以目科名，而識者稱予大方，因謀于吉泉曰：醫以通變為良，昔秦越人過邯鄲，聞貴婦人，則為帶下醫。過雒陽，聞周人愛老人，則為耳目痹醫。聞東宿君國手也，必能隨俗為變，願一言去吾兄弟目疾。吉泉邀予，余曰：嘉靖間論醫者，必首西吳，如周仲仁氏，凌漢章氏，王賓湖氏者，皆擅一時名，其家世必有傳也，何需於予。吉泉曰：渠家慕弟久矣，且其尊人受博士易，為西吳名家，弟好易，幸一往，藉此為談易地，毋遜。胗其脈。小峰之脈，濡而緩大，兩目血縷直貫瞳人，薄暮則疼。小川之脈，皆洪大鼓指，黑珠有浮翳瘼，隱澀難開，大小便皆不利。故於小峰用補，先以清肝散與之。夏枯草五錢，香附四錢，甘草一錢五分，細茶五分，以撤其痛。藥兩進而痛止。繼用人參、白茯苓、熟地黃、枸杞子、桂心、牛膝、破故紙、白蒺藜、牡丹皮。服八日而愈。於小川用瀉，內用瀉肝湯，及當歸龍薈丸。外用象牙、冰片為末點之，七日痊愈。其尊君我峰翁喜詣予曰：二目均病，年同齒，染同時，諸醫同治而同不愈，先生一補一瀉，而二病均愈，何哉？余曰：此陰陽虛實之辨也。經云：實者正治，虛者從治。令侄之症，惟厥陰肝火熾盛，肝嘗有餘，有餘者瀉之，正治也。郎君下虛，又為怒所激，怒則火起於肝，肝為藏血之地，故血絲貫瞳人，而薄暮作痛，方用夏枯草、香附為君，疏其肝氣。經云：肝苦急，急食甘以緩之。故用甘草為臣，茶能清頭目，用以為使，先為去此痛。經又云：水流濕，火就燥。故復用甘溫補其下元之虛，俾火得歸原，此從治也。若用苦寒降火之劑，不惟血凝而痛加，抑且激其火而使愈熾矣。我峰聞之，語人曰：孫君本陰陽而治寒熱，是用易為醫也。故補者補效，攻者攻效。語曰：不知易者，不可以為太醫。孫君神於易而於醫乎何有，願於吾苕懸一壺也。余哂之，謂：昔韓伯休且不欲人間知其名，余又何壺之可懸哉。（一）

萬曆甲戌，其年自仲秋祖冬，瘄子盛行。三月內，予所治男婦嬰孩共七十二人，苕之望族沈最著，大中丞觀頤公當考功時，幼君瘄，喘嗽不寧，聲啞，發熱，泄瀉，斑紫不斂。予以小無比散愈之。夫人妊，腹痛昏厥者五日，名醫如高、陳二公者，沈姻姬，無鉅細悉任之，亦不能措手。予至診之，兩手脈皆洪大，法當下，眾僉以妊難之。予曰：經云：有故無殞，亦無殞也。妊已九月，將解，即胎動奚傷。若當下不下，不獨其痛難忍，而變且不測。考功是予言而請藥，予即用小承氣湯加蘇梗、砂仁，下之而安。考功偶冒風，頭痛倦怠，發寒熱如瘧，脈浮弦而數。予曰：此小柴胡湯症也，一劑而瘥。考功請告家居者二十年，篤好方書，予初之苕，苕人未知予，考功聞予，亟欲識之，謂予治病甚奇，又與予論傷寒痘疹胎產皆中窾，深然之。語人曰：良相良醫等爾，如孫君所詣，即千金不足為其重，特撰醫說書於冊，以不朽孫君云。（二）張孝廉後渠，丁年，患大頭疫。頭大如斗，不見項，唇垂及乳，色如紫肝，昏憒不知人事。見者駭而走。其年疫甚癘，人畏傳染，致廢吊慶。張與考功公子，同受春秋於會稽陶春源所，陶邀予診之。其脈皆浮弦而數，初以柴胡一兩，黃苓、玄參各三錢，薄荷、連翹、葛根各二錢，甘草一錢。服三劑，寒熱退，弦脈減，但洪大。予知其傳於陽明也。改以貫眾一兩，葛根、天花粉各三錢，甘草一錢，黑豆四十九粒。一劑，腫消其半，再劑，全消。漿粒不入口者二十一日，再與小柴胡湯，兩劑服之，始納干糕如指者兩條，次日進粥，而漸平矣。丁酉秋闈報捷。（三）

吳江孫質庵老先生行人，時患痛風，兩手自肩顒及曲池，以至手梢，兩足自膝及跟尻，腫痛更甚，痛處熱，飲食少，請告南還，而伏蓐者三年。里有吳君九宜者，沈考功西席也。見予起後渠疾，因語行人逆予。診其脈，皆弦細而數，面青肌瘦，大小腿肉皆削。予與言：此病得之稟氣弱，下虛多內，以傷其陰也。在燕地又多寒。經云：氣主煦之，血主濡之。今陰血虛，則筋失養，故營不營於中；氣為寒束，百骸拘攣，故衛不衛於外。營衛不行，故肢節腫而痛，痛而熱，病名周痹是也。治當養血舒筋，疏濕潤燥，使經絡通暢，則腫消熱退，而痛止矣。痛止，即以大補陰血之劑實其下元，則腿肉復生，稍愈之後，願加珍重，年餘始可出戶。行人聞而喜曰：果如公言，是起白骨而肉之也。吾即未藥，病似半去，惟公命劑。予先以五加皮、蒼朮、黃柏、蒼耳子、當歸、紅花、苡仁、羌活、防風、秦艽、紫荊皮。服之二十劑，而筋漸舒，腫漸消，痛減大半。更以生地、龜板、牛膝、蒼朮、黃柏、晚蠶沙、蒼耳子、苡仁、海桐皮、當歸、秦艽，三十劑而腫痛全減。行人公益喜。予曰：病加於小愈，公下元虛憊，非歲月不能充實。古謂難足而易敗者，陰也。須痛戒酒色，自培根本，斯飲藥有效，而沉疴可除。據公六脈輕清流利，官必腰金，願藻真以俟之，萬毋自輕，來春氣和，可北上也。乃用仙茅為君，枸杞子、牛膝、鹿角膠、虎骨、人參為臣，熟地黃、黃柏、晚蠶沙、茯苓、蒼耳子為佐，桂心、秦艽、澤瀉為使，蜜丸服，百日腿肉長完，精神復舊。又喜語予曰：貧官何以稱報，撰次公濟人澤物盛德於沈考功冊後，以彰盛美云。後十年，行人官至江西副憲。（四）

鄭都諫春寰公長君，四歲患痘，稠密煩躁，醫者星羅，皆以為熱盛不退，形枯色紫，頂有焦勢，症逆，必不可為，將辭去。予至，細觀之，見兩太陽圓淨，神氣蒼厚，謂當急為涼血解毒。用赤芍藥、生地黃各三錢，紫草二錢，連翹、黃芩、貝母、山楂、木通各一錢，蟬退、甘草各五分，藥成劑，而眾止之曰：麻要清涼痘要溫，故《博愛心鑑》以保元湯為良，吾儕將劑而進之，乃公獨主寒涼，保元之謂何？予曰：用藥貴對症，保元湯良矣，必血活熱清而後可用，今血熱毒盛而用溫劑，是火熾添油也。眾曰：若慮毒未解，吾苕酵法甚佳，用桑蟲、雞冠血調酒服之，痘即立起。而慎氏、王氏、茅氏，皆苕上專門名家，亦以為言。予曰：此法亦可用於清解之後。經曰：諸痛瘡瘍，皆屬心火。火未退而用，是以毒攻毒，其勢愈熾。予故欲先清解，而後保元也。惟楚銅壁山人黃桂峰者，治痘高手也。獨語鄭公曰：孫公之劑，實與症對，眾論皆膠固不達變者，第恐清解之劑，用遲一日爾，試煎服之，以觀其後。鄭公命僕速煎，眾猶持議曰：如必服此劑，亦當揀去貝母、山楂。鄭公聽其減去。至夜予始聞，隨語桂峰曰：減去二味，恐七八日後不能無它症。桂峰曰：何以故？予曰：此痘內傷外感俱未清楚，今帶熱而出，故其腹猶膨脹，去貝母，恐搶喉，去山楂，恐泄瀉，七八日痘毒出盡，腹內空虛，變從虛出，諸君素以痘專科，何不慮及此。其夜服藥後，即嗒然而睡，天明痘色明潤，焦頂盡退，血亦漸活，惟嘔噦搶喉。眾又以昨日之劑太寒所致。予曰：此火毒未盡徹也，宜進竹茹湯。而慎云峰怫然曰：吾家世世業痘，年亦七十有五，曾未見治痘用竹茹者。春寰公令弟樂津公，撿痘疹全書用竹茹者以正，慎語塞，悻然而去。藥進而噦止。至八日，果泄瀉、發癢。予以保元湯加白朮以治瀉，大加何首烏以止癢，一貼而癢止。至十四日，天庭兩顴皆回漿作靨，惟兩頤漿未回，泄瀉不止。予因偶出北門，半日歸，見其口開項軟，手足痘氣盡癟，復又作脹，已成內攻。舉家啼泣，予亦茫然，不遑為計，嘆息出門。樂津公把而送之，少間揖別，而聞衣間痘臭，語樂津公曰：公聞臭乎？曰：聞。予曰：似有生意，亟還起之。予思兩頤乃腎經部位，獨不回漿者，腎元虛也。峻補腎元，庶可使活。先以紫河車一錢，用酒漿調服，固其元氣，服後即睡，繼以人參一兩，黃耆、菟絲子各三錢，作大劑服之，一日夜服人參一兩八錢。黃桂峰是夜自松江還，時已四鼓，亟叩門而入，鄭語之變，且告之服藥。黃曰：俟吾看作何狀。見其結靨之下，腹灌一線黃漿，贈痘盡起。桂峰曰：萬全矣！非孫公不能起此病。桂峰由此益暱予，出必聊舟，歸則同榻，相印正者三年。鄭公感予而作序以贈，親書孫憲副公冊後，識不忘也。（五）

張文學子心，二尹可泉公長君也。自知醫，弱冠病，吳下名醫皆診之，僉曰瘵，治久不效。子心亦自分必死，督家人具秘器，己沐浴，衣襚衣而臥正寢，斷粒、絕藥者二日。可泉聞予治其高第張星岳之嬸奇，因訪予曰：病心痹而屍寢浹旬者能起之，誰不嘖嘖稱公高手，吾子病且革，幸憐而診之。予至，診其脈，左寸短弱，右關略弦，余皆洪大。其症咳嗽，下午熱從兩足心起，漸至頭面，夜半乃退，而色青，形羸氣促，多夢遺，交睫臥床褥奄奄一息耳。時則七月初旬也。診畢，語可泉公曰：郎君病可治，不宜豫凶器也。可泉公曰：諸醫僉謂火起九泉者，十不救一，大肉盡削者死，咳嗽加汗者死，脈不為汗衰者死，又當此鑠石流金之候，又恐肺金將絕。豚子亦自謂無生理，先生何言可治也。予曰：汗多者，孤陽幾於飛越也。可泉公曰：飛越亦死候也。予曰：幾者，將成未成之辭也。症雖危，其色、其聲音、其脈，尚有生意。終不可以一凶而廢三善。兩顴不赤，心火未焚也。聲音不啞，肺金未痿也。耳輪不焦，腎水未涸也。相書云：面青者，憂疑不決，左寸短者，心神不足，關略弦者，謀為不遂。夫心者，萬事萬化之主，《內經》曰：主明則下安，主不明則十二官危。又肝主謀為，膽主決斷。謀為不決，故色青。症與色與脈皆非瘵也。蓋郎君志願高而不遂其欲，殆心病，非腎病也。經曰：色脈相得者生。予故謂郎君之病可起也。病者聞言，明目語其父曰：吾今猶寐者初寐矣！從來未有此論沁吾心脾也。吾病由星士許決科於癸酉，是年予落第，而同窗者中，故怏怏至此。先生得吾心於色脈，神矣！此言可當藥石，謹拜命。予為定方，煎方名調肝益神湯。以人參、酸棗仁、龍骨為君，丹參、石斛、貝母、麥冬、五味子為臣，山梔、香附為佐，服二十帖而病起。丸方則大龜板、熟地黃、枸杞子、人參、麥冬、五味、茯苓，蜜丸，服三月而精神健，肌肉完。次年生女。可泉公，苕中名士，奇予治，而延譽聞於大宗伯董潯陽公，宗伯交歡余者，由可泉公始也。（六）

大宗伯董潯老，年六十七，有脾胃疾，翁以過啖瓜果而胸膈脹痛，時當處暑也。延予治。診其脈，寸關弦緊，觀其色，神藏氣固。翁門下蔣虹橋、沈樂閒者，多藝人也，翁素親信二公，詰予曰：症脈何如？予曰：症脈雖胸腹脹痛，然易瘳也。二公曰：翁生平不能素食，食輟瀉，今不茹葷者半月，燕居好奕，好看書，好作詩文，即盛暑亦手一編不言倦，日永亦不瞌，今不親筆硯者月餘，不櫛沐者七日，它一切無所事事，倦極矣。諸名家如沈竹亭、沈春宇、金樗丘者，劑備嘗之無益也。而公何言易？予曰：諸公不過用二陳平胃，加山楂、麥芽等消導劑耳，與症何涉。蓋翁傷於瓜果，而為寒濕淫勝。經云：寒淫所勝，治以辛溫。然瓜果非麝香、肉桂不能消，此諸公所以不能愈翁疾也。予以高良薑、香附各一兩為君，肉桂五錢為臣，麝香一錢為佐，每服二錢，酒調下之。藥入腹，胸次便寬，再而知餓，三服而巾櫛，交接賓客如未病者。翁語沈、蔣曰：孫君所見所養，度越諸人若是。往聞治張氏子，氣絕兩日而能活之，今於活吾病益信，誠臨菑虢國之遺，特書一軸以彰其高，因以紀一時之良遇云。（七）

大宗伯郎君董龍山公夫人，為憲副茅鹿門公女，年三十五而病便血，日二三下，腹不疼，諸醫診治者三年不效。予診之，左脈沉澀，右脈漏出關外，診不應病。予竊謂，血既久下，且當益其氣而升提之，以探其症。乃用補中益氣湯，加阿膠、地榆、側柏葉，服八劑，血不下者半月。彼自喜病愈矣。偶因勞而血復下，因索前藥。予語龍山公曰：夫人之病，必有瘀血積於經隧，前藥因右脈漏關難憑，故以升提兼補兼澀者，以探虛實耳。今得病情，法當下而除其根也。龍山公曰：三年間便血，雖一日二三下，而月汛之期不爽，每行且五日，如此尚有瘀血停蓄耶！予曰：此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。經云：不塞不流，不行不止。今之瘀，實由塞之行也，不可再澀。古人治痢，必先下之，亦此意也。公曰：明日試卜之。予曰：卜以決疑，不疑何卜。公隨以語夫人，夫人曰：孫先生非誤人者，識見往往出尋常，宜惟命。蓋夫人讀書能文，聰明謀斷，不啻丈夫，故言下便能了悟。即用桃仁承氣湯，加丹參、五靈脂、荷葉蒂，水煎，夜服之，五更下黑瘀血半桶，其日血竟不來，復令人索下藥。予曰：姑以理脾藥養之，病根已動，俟五日而再下未晚也。至期復用下劑，又下黑瘀如前者半，繼以補中益氣湯、參苓白朮散，調理痊愈。（八）

大宗伯董潯老門下有馬廚者。七月初旬病，病二十餘日愈劇，而勢甚獗。時宗伯對余奕正酣，而蔣虹橋、沈樂閒報曰：馬廚危在旦夕。宗伯聞之，推枰嘆息曰：吾命吾命！予叩其故，語曰：能廚者，不下二十人，獨此廚適吾意，將恃之以怡晚節，今病不可起，奈何？予詰何病，翁顧蔣與沈曰：第詳道其狀。蔣、沈述其症，大發寒熱，寒至不憚入灶，熱至不憚下井，痢兼紅白，日夜八十餘行，腹痛，噁心，汗多，神氣倦甚。究其脈，曰，脈不吉，下痢脈洪大者死，細微者生，今洪大逆也。予曰：痢固忌洪大，寒熱亦非細微所宜，其中必有故。二公曰：幸一往決之。潯翁不可，謂何可以細人而勞長者。予曰：醫寄人生死，何論鉅細，矧事翁之人，猶不可坐視不救也。潯翁欣然握余手偕行，至宅後橋，余入門，同居數十家，皆執香拱立以伺。診其脈，察其症，果如蔣、沈所言。其面色微紅，汗淋淋下，予究病所由起，渠謂過客眾，廚間燥熱，食瓜果菱藕過多，晚又過飲御內，而寢於樓檐之下，次日即寒熱復痛，因而下痢。雖得其病情，尚未融通一治法，因沉思之，不覺行至橋，而潯老猶立而俟予，見予無婉容，知病重，遂置不問，如前握余手而回，蔣、沈謂予可治否？予曰：僥倖先生寵靈，偶有一得，乃背水陣也。人參、白朮、石膏、滑石各五錢，知母、炮姜各三錢，大附子、炙甘草各二錢，作一大劑煎之。蔣、沈將問予，潯翁即命近侍煎於其側，不欲蔣、沈問也。熟則付飲之，飲訖即睡。老先生曰：服後何狀為佳？予曰：倘得一睡，則陰陽始和，和則汗可斂，而寒熱嘔惡可止也。蔣、沈曰：聞已睡矣。明日巳刻，二公鼓掌來言，夜來痢減半，汗吐全無，脈亦斂矣。再用人參、石膏、白朮、白芍藥、滑石各三錢，炮薑、肉桂、知母各二錢，炙甘草、附子各一錢，服後瘧止，痢又減半，飲食漸進，神氣漸轉。改用白芍藥酒炒五錢，人參、白朮、滑石各二錢，甘草、陳皮、炮薑、肉桂各一錢，三劑而痢全止，飲食加，漸就安矣。蔣、沈問曰：公寒熱均投，此為何症？而劑何名也？予笑曰：此滑公所謂混沌湯也。潯老又問，予對曰：經云：夏傷於暑，秋必瘧痢。白虎湯、益元散，皆解暑之劑。瓜果寒涼傷其中氣，酒後御色，損其下元，附子理中湯，正所以溫中補下者。《內經》又云：實者，邪氣實也。故以白虎湯、益元散應之。虛者，正氣虛也。故以理中湯應之。若以寒熱均用為疑，而張仲景附子甘草瀉心湯，既用大黃、黃連，又用乾薑、附子，此何說哉！蓋假對假，真對真也。潯翁躍然喜曰：先生惟是，故能起垂斃之人而生之，余詩冊中臨菑虢國之談，非虛語矣。（九）

吳江吳太僕長君肖峰令政，太宗伯董潯老次女也。患咳嗽，體倦，多汗，腹痛，呻吟不絕口者半月，吳江之醫不效，訪遠近名最著者，如姑蘇盛氏後湖，王氏後山，震澤沈氏竹亭，先後遞治之而痛愈加。予適寓苕城，龍山公邀予乘快舡兼程而進，至則診其脈，左手三五不調，右手沉弦，面色青而息甚微，腹中漉漉有聲。予因問上年夏月曾病否？肖峰曰：曾頭痛體多汗，動止無力，不能親事，但不咳嗽，不腹痛。今五月初，病如上年，而市醫謂傷風所致，用參蘇飲表之，始咳嗽。沈為其清嗽，則加腹痛。王與盛謂通則不痛，以沉香滾痰丸下之，則勢憊而不可支。予方殫思，謂此乃注夏病。仲景謂春夏劇，秋冬瘥者是也。而龍山公詰問：注夏何為咳嗽？予曰：原不咳嗽，由參蘇飲而咳嗽也。汗多又重發汗，肺金受傷，故燥而嗽。何為腹痛？予曰：原不腹痛，因治嗽而寒其中氣，腹故痛也。後事者，又不究其因寒而痛，乃謂通則不痛，而用寒涼滾痰之劑，重傷其中氣，不思五月六陽之氣皆散於外，汗而又汗，汗多則亡陽，夏至一陰將萌，腹中尚虛，虛而復下，下多則亡陰，陰陽俱亡，不憊何待。予欲酌一方以起之，恐從事者又將議其後。龍山促之，乃用酒炒白芍藥五錢，甘草、黃耆各三錢，桂枝二錢，大棗二枚，水煎，臨服加飴糖一合。吳下諸公，果群然又辯。龍山公曰：不必辯，病者望此以蘇其生，速煎飲之。飲訖而睡，自巳至申不醒，先事者，皆搖首，命僕急攜藥囊將去，且語龍山公曰：奪令妹之速者，孫君也。《本草》云：夏不用桂，伐天和也。諸痛不補，助邪氣也。故一飲而不醒，吾儕行矣。龍山公以其言語余，因詰病者之熟睡，予曰：所善者，以其睡也。睡則陰氣生，陰生則汗可斂，痛可止也。假令藥不對症，安得有此。又詰所投之劑何名，予曰：此仲景小建中湯也。出《金匱要略》。蓋建者，立也，中者，陽明所主，今腹痛如縛，帶脈急縮也，東垣治例，腹痛以芍藥為君，惡寒而痛，加桂。甘草，緩帶脈之急縮，用以為臣。經曰：急者緩之。面青脈弦，肝氣盛也，肝屬木，木盛則脾土受制，而又誤下，因傷之極，故痛之猛也。經云：木得桂而枯。佐以黃耆，伐肝補脾，又能斂汗止痛，此建中之所由名也。語未竟，內報病者醒而索粥。予曰：與之，穀氣進則有本矣。粥後又睡至天明，腹全不痛，惟稍咳嗽，加五味子、麥門冬，兼治注夏而全瘳焉。龍山公述病之始末，劑之藥味，報大宗伯，宗伯公致書於予曰：足下以四味之常藥，振不起之危疴，名震三吳，聲溢兩浙。昔宋景濂為朱丹溪立傳，吾固不敏，幸先生以所治節條付之，俾序以傳於後；俾工是術者，有所藉乎。予憮然語龍山公曰：何修而得老先生寵幸之深也。第令妹被克伐太過，陰陽俱亡，今病雖愈，而脈弦不退，猶可為慮，幸叮嚀戒暴怒、節飲食，謝去人事，恬淡多補，庶可永年。不然亥月陰極陽生，恐不能保無患也，慎之慎之。後至期，與肖峰齟齬，怒而絕藥，果以凶聞。苕人多予之直與先見云。（十）

大光祿龐公子遠，吳江人也。其太夫人病頭痛惡寒，胸膈懣且痛，時發寒熱，吳醫工後山者，有時名，吳人最所篤信。延治五日不瘥。聞予居吳，禮致為治。診其脈，右滑大，左浮弦而數，問服何劑？光祿公曰：不識，而有藥在。予視之，偶失言曰：左矣！時有西席項姓者，聞言而厲聲曰：此三吳最名士也。渠發劑而有議者，輒面唾之，幸不在爾。予笑曰：渠是而議者非，則當唾人，渠非而議者是，是自唾且不暇，何暇唾人。四物湯，玄胡索、牡丹皮、香附子，養血調經劑也。太夫人七十餘矣，而有經可調哉！投劑之左，由生平守常套，而不知因人因症隨俗為變也。項子曰：此何症？予曰：仲景有云，頭痛惡寒，外感病也。浮弦而數，胸膈懣痛，少陽脈症俱在，右脈滑，飲食滯而為痰。彼用當歸、地黃、芍藥，皆滯痰閉氣之味，內傷何由得消，外感何由得出。此症只宜用柴胡湯合平胃散，一二帖可瘳也。項猶有言，光祿公曰：勿辯，飲藥而涇渭明矣。一飲而寒熱除，再飲而胸膈泰。光祿喜曰：奇公名不虛附矣！予私問項子何極譽王，光祿曰：項初受業於王，未睹大方，而獨是其師說，多見其識之不廣也。（十一）

光祿公後有事於莊所，值中秋，乘酒步月，失足一跌，扶起便脅痛不能立，晝夜不寧，行血散血活血之劑，一日三進，閱三月服二百餘帖，痛不少減，因迎予治。診之，脈左弦右滑數，予曰：此痰火症也。公曰：否，賤軀雖肥，生平未嘗有痰，徒以遭跌，積血於脅間作痛爾。予曰：據脈，實痰火也，痰在經絡間，不在肺，故不咳嗽，而亦不上出。脈書云：滑為痰，弦為飲。予據脈而認痰火。如瘀血，脈必沉伏，或芤或澀也，面色赤必帶黃。前諸君以瘀血治者，皆徇公言，不以色脈為據。且多服峻厲克伐破堅之劑無效，此非瘀血之積明矣。公欣然請藥，即用大栝蔞帶殼者二枚，重二兩，研碎，枳實、甘草、前胡各一錢，貝母二錢，與四帖，公以為少。予曰：愚見猶以為多，此症服此一二劑可瘳，又即報我，為制補益之藥可也。公得藥一更矣，仍煎服，五更腹中漉漉有聲，天明大瀉一二次，皆痰無血，痛減大半。再服又下痰數碗許，痛全止，隨能挺立。三服，腹中不復有聲，亦不瀉，蓋前由痰積瀉也，今無痰故不瀉。公曰：望聞問切四者，醫之要務，人人皆著之口吻，有先生獨見之行事，即予母子之疾，先有事者，皆吳之名流，微先生，吾殆撞壁矣！何能還轅而生哉，吾於是益服先生之高。（十二）

進賢三尹張思軒公，與潘少保印川公，皆受室於施氏，稱聯襟云。施故富家，而張公夫人賢慧，治家勤篤，為人精潔周致，以產多而氣血憊，又以婚嫁繁而費用不支，積憂，年將五十，因病心痹，發則暈厥，小水短澀，胸膈痛不可忍，煩躁乾噦，惡內蒸熱，氣噴噴上騰，肌削骨立，月汛不止。苕城時輩，有認為氣怯者，有認為隔食者，皆束手無措，屍寢浹旬，漿粒不入口者五日，凶具備而待斃，舉家計無所之，惟神是禱。予適在潘府，逆予診之，脈左弦大，右滑大而數。診畢，予曰：可生也。《病機》云：諸逆吐酸，皆屬於火；諸風掉眩，皆屬於木。法當調肝清熱，開鬱安神。諸醫群然目攝而背謔曰：書云骨蒸肉脫者死，形瘦脈大胸中多氣者死，絕穀食者死。孫君獨許其生，果藥王再世哉。予若不聞，而撿藥以進。竹茹、滑石各三錢，白豆蔻仁七分，半夏曲、橘紅、薑、連、茯苓各一錢，甘草五分，水煎，令一口口咽之。服畢，噦止暈定。次日用溫膽湯調辰砂益元散三錢，服之，胸膈頓開，漸進飲食，小水通長，煩躁盡減，駸駸然安若無事。後用逍遙散、六君子湯，加黃連、香附，三越月而肌肉全，精神如舊。苕人駭然曰：能起此病，信藥王矣。（十三）

馬二尹迪庵公，年五十五，以掃墓而過食鰻肉捲餅，心腹脹痛，市醫不知用吐，而遽用硝黃下之，大便不行，脹痛愈增。繼至者，以用木香檳榔丸，繼又有下以小承氣湯者，有下以大承氣湯者。十日多，脹痛益甚，飲食粒不能進，大便並不行，小水亦僅點滴。後醫又以大黃、芒硝，多服不行。謂非白餅子不可，服五日，而脹痛尤加。又謂非備急丸不可，服三日，脹痛益不可當。又用甘遂、芫花、大戟、牽牛之屬，服三日，不惟大便不行，並小便點滴亦無矣，脹不可言。眾醫大叫稱怪。自三月初二日起，至是念二日矣。有名士王南野者，用灸法灸中脘三十餘壯，毫不為動，因斷其越三日為念五戌時，當棄人間。迪老四子皆逢掖，聞言涕泗。時有張太學懷赤者，迪老甥也，見予起張思軒夫人疾，喻亟請予。予至，觀其色蒼黑，神藏不露，聲音亮，惟腹大如覆箕，不能反側，診其脈，兩手皆滑大，兩尺尤有力。究其受病之源，查其歷服之藥，予駭然以為未聞且見也。因思一治法，先用六君子湯，加木香、砂仁、參、術，俱用二錢。乃旁有錢小松者，自稱家世受醫，見劑爭之。予曰：非若所知也。彼猶喋喋詰予，謂：人言中滿者，瀉之於內，大小便不利者，當先利大小便，然歟？予曰；非人言，《素問》云云也。又云：諸痛不得用參朮，蒼黑之人尤忌。先生既知《素問》，奈何不用通而用塞也？予愀然不答，顧迪老諸子言曰：錢君拘儒常見，何能起尊君病，尊君非中滿脹症，內傷症也。當始傷時，猶在上膈，法當用吐，《素問》云：在上者，因而越之是也。不用吐而用下藥，以傷其脾，脾氣傷則失運動之職，是以愈下愈傷，愈傷愈脹。不思脾氣傷而神不為用，藥不能行，以峻厲味益下之，是遵何說也。予因脾傷，故用六君子湯以醒其脾，木香、砂仁助其運動，再用吐法，吐出前藥，予劑非治尊君之病，治諸君藥也。予初欲為諸君諱，何錢君激予，而使暴其短哉。且予不慮大便不行，獨慮行之不止也。錢又謬言：急則治標，今法用盡不能使一行，何以不止為慮。予曰：君試思，常人能服硝黃幾何，服巴豆、白餅子幾何，今硝黃服過五斤，巴豆、白餅子之屬服過五六兩，又加甘遂、牽牛、芫花、大戟，至悍至急之劑，幸而大便未行，藥性未動，尚可為計，若一行，而諸藥性動，譬瓶水底漏，其中能蓄點滴哉，危矣！錢又詰：迪老多服下藥，而大便不行何也？予曰：此易知之。始為食傷，繼為藥傷，所傷在上、中二焦，下元未損，故兩尺脈尚有神氣。《難經》曰：人有兩尺，如樹之有根也。《內經》曰：腎者，胃之關，蓋腎主大便，觀其色蒼黑，神藏氣固，皆由根本未動，賴此猶可為也。服藥後，腹中大痛，予知其藥力已動，改用人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，水煎服之，少頃，用鵝翎探喉中，令吐之。前服藥物，一湧而出十數碗。病者以手加額曰：目前光矣。此巳時也。予曰：酉時大便必行，可預買人參數片，以備不虞，至午進至寶丹一帖，以溫中氣，未申間，腹中汩汩有聲，濁氣下滾，頃刻間，腹寬數寸。至晚，大便行一次，小水略通。予即用人參、白朮各五錢，炮姜三錢，茯苓二錢，木香、甘草各五分，陳皮一錢，令急煎服。四鼓又大便一次，小水繼至，脹痛漸減。次日大便瀉十次余，因以前理中湯劑為丸，與煎劑兼補，腹脹全消，飲食漸進，共瀉七十二日，服人參二斤余。苕人聞以補收功，群然異之。而錢小松始帖然心服。曰：奇哉！奇哉！人多用攻，孫君獨用補，人多用下，孫君獨用吐。由見之真，而所投者確也，醫可易言哉。今而後，知孫君之高矣。（十四）

潘大司馬公，嘗有腸風之疾。八月丁祭，學博餽鹿血，食之而血暴下。致予治，用槐角子五錢，黃連、枳殼、地榆、貫眾各三錢，一服而止。大司馬善其方，書之黏壁間，遇有便血者，輒依方藥之，無不立愈。喜甚，鼓腹謂諸子曰：往而姨之疾，族醫無不言必死，孫君獨能生之，神哉！進乎技矣。予曰：昔扁鵲有言，予非能生死人也，此當自生者，越人使之起耳。予何能，亦張安人當自生也。大司馬公由是益重予，病無鉅細悉任之，而予亦得盡其術云。（十五）

迪老之子鳳林，見予起乃翁疾，乘間語曰，內子包有隱疾，每月汛行，子戶傍輟生一腫毒，脹而不痛，過三五日，以銀簪燒紅針破，出白膿盞余而消，不必貼膏藥而生肉，無疤痕。初間用針刺，近只以指掏之，膿即出，但汛行即發，或上下左右而無定所，第不離子戶也，於今八年，內外科歷治不效，且致不孕，先生學博而思超，幸為籌之。予沉思兩日而悟曰：此中焦濕痰，隨經水下流，壅於子戶也。經下而痰凝，故化為膿，以原非毒，故不痛。用白螺螄殼火煅存性為君，南星、半夏為臣，柴胡、甘草為佐，麵糊為丸，令早晚服之，未終劑而汛行不腫，次年生女。（十六）

舜田藏公，吳車駕湧瀾公岳也，年將六旬，為人多怒多欲，胸膈否脹，飲食少，時醫治以平胃散、枳朮丸、香砂丸，不效。復以檳榔、三稜、莪朮之類日消之，而大便溏瀉，兩足跟踝皆浮腫，漸及兩手背，醫又以其手足浮腫而認為黃胖者，以針砂丸與之，腫益加，面色黃且黑，自二月醫至八月，身重不能動止，又有以水腫治者，車駕公雅善予，因延診之，脈沉而濡弱，予曰：此氣虛中滿症也，法當溫補兼升提，庶清陽升，則大便可實；濁陰降，則胸膈自寬。以人參、白朮各三錢，炮薑、回陽、陳皮各一錢，茯苓、黃耆各二錢，澤瀉、升麻、肉桂、蒼朮、防風各七分，三十帖而安。客有疑而詰予曰：此症，諸家非消導則淡滲，而先生獨以溫補收功，腹中積而為滿為腫者，從何道而去也。予曰：脹滿非腫滿比也，故治不同。腫滿由脾虛不能攝水，水滲皮膚，遍身光腫，今脹滿者，先因中虛，以致皮脹，外堅中空，腹皮脹緊象鼓，故俗名鼓脹。蓋由氣虛以成中滿，若氣不虛，何中滿之有，氣虛為本，中滿為標，是以治先溫補，使脾氣健運，則清濁始分，清濁分而脹斯愈也。（十七）

金溪令淨涵臧公尊堂太夫人，以季春眉壽，連看戲文二十餘本，且多食魚腥蝦蟹，偶發寒熱，三日不退，第四日，左耳前後及頰車皆紅腫，第五日，右邊亦腫，第六日，腫及滿頭，紅大如斗，眼合無縫，昏憒不知人事，譫語若有邪祟，粒米不進者八日，舉家驚惶，逆予為治。診其脈六部皆洪長而數，予曰：此大頭疫也。即以貫眾、石膏各六錢，柴胡、葛根各三錢，赤芍藥、天花粉各二錢，甘草一錢，黑豆四十九粒，水煎服之，日進二帖，脈始減半。第九日，方進粥飲半盅。前藥除石膏，又四帖而安。是役也，人皆為予危之，謂八十之尊年，八日之絕粒，頭大如斗，體熱如燔炭，昏憒譫語，乃不去而治，何冥行不知止如此。而其婿閔懷海亦言病勢如此，吾心亦危疑，見先生安閒而甘寢食，賴以少慰。予曰：此疾為陽明少陽二經熱壅而然，夫陽明多氣多血之經也，以高年故不敢用硝黃，惟投以輕清解散之劑，使因微汗而解。症脈相對，雖重可生。假如人言以高年病危而棄不治，豈惟非醫之存心，於病家相托之意亦孤矣，可乎哉。（十八）

丙申夏，見所潘公謁予於海陽邑邸，時霪浹旬，邑市水漲，公至，予驚問曰：公貴倨也者，何甚此？公曰：與君間者闊矣，且先君服闋，秋當北上，不卜補任南下，謁求一診，他何計。予究何疾，公曰：無，第年甫逾疆，微覺陽萎。次早診畢，語其隨行俞金二字曰：公脈上盛下虛，上盛為痰與火，下虛為精元弱，切宜戒色慎怒，劑宜清上補下，不然，三年內恐中風不免。蓋由痰生熱，熱生風也，謹之識之，乃為立方別去，公亦未暇制服。公次年八月，往返武林，不無勞怒，又屆中秋，連宵酒色，平常色後，輟用鹿角膠三錢，人參一錢，酒送下。以連宵有犯，乃用鹿角膠五錢，人參三錢，空心服之，十七日薄暮，偶與社友談詩，筵間，左手陡然顫動，把捉不住，隨歸房，左手重不能舉，十八日早，左邊半體手足皆不為用矣，亟令人逆予，予適在前丘吳宅，及至，公驚喜交集曰：君何先見若此也，先少保患在左體不遂者，三年而歿，不佞今亦左體，其風水致然歟！第先少保年七十餘，不佞四十有七，先少保不能遇先生，不佞賴有先生，或可企無恙也。予始觀面色赤，口微喎向右，唇麻，手足軃拽，已成癱瘓。診其脈左弦大，右滑大。先用烏藥順氣散一帖，服後昏睡半日，醒覺面更加赤，喎也稍加，知痰盛使然。即以二陳湯加全蠍、殭蠶、天麻、黃芩、石菖蒲、紅花、秦艽，水煎。臨服加竹瀝一小酒杯，生薑汁五茶匙，一日兩進，晚更與活絡丹。服至第六日，手指梢頭略能運動，足可倚棹而立。予喜曰：機動矣！改用歸芍六君子湯，加紅花、鉤藤、天麻、竹瀝、薑汁，服二十帖，行可二十步矣，手指先麻木不知痛癢，至是能執物。繼用天麻丸，兼服全鹿丸，調理百日，病去十之九。次年二月，北上補任永清，公以病後，能戒色斷酒，自知培養，故藥功獲奏。此症予歷治歷效者，良由先為疏通經絡，活血調氣，然後以補劑收功。惟經絡疏通，宿痰磨去，新痰不生，何疾不瘳。此治類中風之法也。（十九）

見所公弱冠，隨尊君大司馬印老治河居北。患白濁，精淫淫下，自北地山東、淮楊、鎮江及江右三吳諸名家，醫藥三年不效。癸酉冬，禮予診之。其脈兩寸短弱，兩關滑，兩尺洪滑，觀其人襟期瀟灑出塵，而神色閒雅，真翩翩佳公子也。一接見，便就暱而信余請藥。予曰：公疾易愈，第待來春之仲，一劑可瘳，而今時不可。公固請曰：先生大方，而善拯人之急。以大方而治小疾，試可立效，何待來年。予曰：非秘其術不售也。《素問》有云：升降浮沉必順之。又曰：天時不可伐。公脈為濕痰下流症也。經曰：治痰必先理氣。而脈書亦謂，洪大而見於尺部者，陽乘於陰也。法當從陰引陽，今冬令為閉藏之候，冬之閉藏，實為來春發生根本，天人一理。若不顧天時而強用升提之法，是逆天時而泄元氣，根本既竭，來春何以發生。故《素問》曰，必先歲氣，毋伐天和，必養必和，待其來復。公疾本小，而歷治三年不效者，良由諸醫不知脈、不識病、不按時也。公聞言唯唯。乃尊君所遣之醫踵接，治竟無效，至春分而逆予。以白螺螄殼火煅四兩為君，牡蠣二兩為臣，半夏、葛根、柴胡、苦參各一兩為佐，黃柏一兩為使，麵糊為丸，名曰端本丸。令早晚服之，不終劑而全愈。公復書曰：賤疾果如先生言，今勿藥也，何歷治三年不效。竊謂天下無藥，服端本丸而愈。又信天下有藥矣。（二十）

少司空凌繹老夫人蔣，適繹老無幾，腹脹痛，發熱，經過期不行者五日。諸醫皆以經期作痛，為調經不效。而繹老召予診，左寸洪滑，兩尺皆滑數，左尺之外，更有神氣。予喜而語繹老曰：經閉非病，孕也，產必男。繹老雅信予，因究其說。予曰：滑非經閉之脈，左尺尤有神氣，是以知產必男也。繹老謂：果孕矣，奈發熱腹痛何？予曰：何傷，氣虛血熱耳。以安胎飲加減調理即安也。用人參、白朮、白芍藥為君，川芎、當歸為臣，香附、柴胡、蘇梗、條芩、甘草為佐，四帖，腹痛減熱除。至期果生子。繹老德予，而多推轂云。（二十一）

金文學元岩之眷，產後兩日，腹痛，下痢純紅，腸鳴三越月，時當孟秋，兩脈皆軟弱，用佛手散加減以治，川芎三錢，當歸五錢，艾葉、炮姜各一錢，桂心五分，酒炒白芍藥二錢，連進三帖，而疾減半。後因食新菱、新慄，又連為怒氣所激，日晡暈厥，以生薑湯灌蘇，腹脅大痛，手不可近，用二陳湯加香附、砂仁、桂皮、炮姜與之，痛亦不減。且胸膈脹甚。自以手探喉中，吐出菱慄，痛稍定。少頃復痛，又用手探吐，吐後瀉三四次，而元氣脫矣。脈皆散亂如解索狀，神氣憊而恍惚，循衣摸床，病勢危急。用人參、白朮各五錢，酒炒白芍藥二錢，砂仁、炮薑、肉桂、甘草各一錢，急煎進之，痛乃稍定，精神清，仍瀉二次，次日復進藥，痛減瀉止。加白朮又四帖，而飲食進，精神勃勃興起矣。此因初痢時，醫者不以產後為重，徒以治痢苦寒之劑傷其中氣，又為菱慄生冷所損，中氣益壞然也，治可不慎哉。（二十二）

沈三石別駕公夫人嚴，產三日而腹不暢，南潯女科陳姓者，為下之，大瀉五六次，遂發熱噁心，又用溫膽湯止吐，小柴胡退熱，服四日，熱吐四日，粒米不進亦四日，又進八珍湯加童便，服後昏憒，耳聾，眼合，口渴，腸鳴，眼胞上下及手足背皆有虛浮。因逆予治。診其六脈皆數，時五月初二日也。予曰：脈書云：數脈所主，其邪為熱，其症為虛，法當以十全大補湯加炮姜進之。夜半稍清爽，進粥一盂，始開目言語，次日午時，以承值者倦而藥不相接，且言語太多，復昏昧不知人事。初四日，以人參、白朮各三錢，炮薑、茯苓、陳皮各一錢，甘草五分，煎服訖，體微汗，遍身痱痤，熱退而神爽。下午又藥不接，又動怒，昏昧復如前，六脈散亂無倫，狀如解索，痱痤沒而虛極矣。亟以人參、白朮各五錢，炙甘草、炮薑、大附子各一錢，連進二帖。是夜熟寢，唯呼吸之息尚促，初六日，脈又數，下午發熱不退，環跳穴邊發一毒如碗大，紅腫微痛，夫人父嚴翁，與陳女科交譖之，曰：向之發熱噁心，皆此所致，由附子、乾薑溫補誤也。須急用寒涼解毒之劑，予正色而諭以理曰：此乃胃中虛火遊行無制，大虛之症，非毒也，若作毒治而用寒涼，速其死爾。《內經》云：壯者氣行則愈，怯者著而成病。惟大補庶可萬全。三石翁然予言，急煎附子理中湯進之，日夕兩帖，參、術皆用七錢，服後痱痤復出，毒散無蹤，熱亦退，沾沾喜矣。復以參苓白朮散調理而全安。皆由產後誤用下藥，致變百出。噫唏！彼不達變之專科，其可任哉。（二十三）

誥封吳太夫人者，車駕湧瀾公母也。年餘六十，久患白帶，歷治不效，變為白崩。逆予治之。診得右寸滑，左寸短弱，兩關濡，兩尺皆軟弱。予曰：據脈，心腎俱不足，而中焦不濕。《脈經》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨木枯。今白物下多，氣血日敗，法當燥脾，兼補心腎。以既濟丹補其心腎，以斷下丸燥中宮之濕，則萬全矣。服果不終劑而愈。

既濟丹方：鹿角霜、當歸、白茯苓各二兩，石菖蒲、遠志各一兩五錢，龍骨、白石脂各一兩，益智仁五錢，乾山藥打糊為丸，梧桐子大，空心白湯下七八十丸。

斷下丸方：頭二蠶沙（炒，三兩，）　黃荊子（炒，二兩，）　海螵蛸（磨去黑甲）　樗根白皮（各一兩）　麵糊為丸，下午白湯送下六十丸。（二十四）

吳北海太學令政，每月經行期之前，四肢累累發塊，紅紫脹痛，不思飲食，胃脘亦常痛，經水多不及期，診其脈兩手皆駛，以症脈參之，肝脾二經有鬱火也。蓋肝主怒、脾主思，多思多怒，隱而不發，鬱滯於中，故臨經累累發紅腫於四肢也。以柴胡、川芎、香附、烏藥、白芍藥、青皮、丹參、玄胡索、鬱金、酒炒黃連、山梔子，治之而愈。（二十五）

吳之清客周皺玉者，豪放不拘，人言有晉人風，酒後益恣而好男色，因患白濁。吳醫有以補中益氣湯升提者，有以六味地黃丸補陰者，有以五苓散、六一散滲利者，有為降火者，有力溫補者，不效。又以草頭藥亂進之，肌瘦如削，膝軟如痿，患有年所矣。因紹介吳太學北海而謁余，懇為治之。診其脈右寸關皆數。予曰：皆由酒後不檢所致也，中宮多濕多痰，積而為熱，流於下部，故濁物淫淫而下，久不愈矣。與以加味端本丸服之而瘥。白螺螄四兩，牡蠣、苦參、葛根、黃柏各二兩，陳皮、半夏、茯苓各一兩，甘草五錢，麵糊為丸，令早晚白湯下三錢。（二十六）

丁酉夏，予寓雉城顧鄉宦宅。其門下竹匠婦，懷妊五月而患心痛。究其所由起，謂由失足墜樓也。始教飲韭菜汁一盞，而痛隨止，其夫又從它醫贖藥二帖歸，令煎服。服既，心復痛，吐鮮血盈盆，胸間忡忡上抵，疼不可言，危在頃刻。竹匠告急予僕孫安，安憐之，懇予診治。六脈皆洪大，汗出如雨，喘息不相續，其婦樓居低小，予令亟移居樓下，隨與益元散五錢，令用紫蘇湯調服，又囑之曰：今夜若睡，聽其自醒，切勿驚動，汗止即蘇也。服後果睡到曉，汗斂而胸膈不痛，喘息亦定，再與固胎飲一帖，煎服而全安矣。先是鄰醫診其脈，謂吐血之脈宜沉細，今反洪大，而汗出喘息不休，危在今夜，及病起來，詢余曰：妊婦不得汗、不得下、不得利小便，是謂三禁。昨日之劑悉犯之，而反獲效，何哉？予曰：醫貴審症，蓋婦之患，非由病汗，以樓居低小，當酷暑而熱逼故也。汗血去而胎失養，故忡忡上抵，喘息不續。移樓下以避暑氣，益元散為解暑之聖藥，而紫蘇又安胎下氣之妙品，氣下則血歸原而病痊矣。此對症之樂，法出王海藏《醫壘元戎》中四血飲是也。特諸君檢閱不遍，即檢閱亦不知為胎產之治。余何能，不過融會前人之法，用之而不膠焉耳。鄰醫俯首，唯唯而退。（二十七）

壬申秋仲，予東遊槜李，而王松泉、吳小峰偕行。小峰語予：中秋至矣，此間一妓李姓者，行第七，殊可人意，須訪之。晚令佐酒，至則見其態度果淡雅風致，坐少頃，連咳兩聲，少峰究其病曰：偶耳。小峰謂毋誑，孫公知人生死，不啻扁鵲，可求一診。診之，兩寸短澀，兩尺洪滑，關弦，予未語，而小峰問脈，予曰：脈甚怪，公可問經行否？曰：行僅一日，亦僅點滴。予曰：此脈在良家主夢遺，若不宜有也。妓曰：良然，即御客時亦或遺，遺則冷汗淫淫，體倦而不能支。小峰為請藥，予曰：姑置之。小峰問何故？予曰：金木相勝，心神無主，法當不治。小峰謂人尚無恙，何得便至於此？予曰：弦為春令，當金旺之時，猶然猖獗，設在卯月木旺火相，肺金枯萎，水之上源已竭，且腎脈洪滑，妓以欲勝，陰血既虧，淫火愈熾，書云，陰虛則病，陰絕則死。今已咳嗽，其兆見矣，可治乎。次年二月果死。（二十八）

有老妓金姓者，其嫂三月患頭痛、身熱、口渴，水瀉不止，身重不能反側，日漸昏沉，耳聾眼合，夢多亂語，嘉秀醫者，歷試不效，視為必死。予適吳江歸，便道過槜李，訪南溪、吉泉二兄，吉泉兄以是症見詢，且言諸醫有以補中益氣湯進者，有以附子理中湯進者，二藥已煎成未服，幸弟至，乞為診之。六脈洪大，觀其色內紅外黑，口唇乾燥，舌心黑苔，不知人事。予曰：此疫症也，法當清解。急以小白湯進之，猶可生也。若附子理中湯，殺之耳，安可用。南溪兄問：小白何湯也？予曰：小柴胡、白虎湯，合而一之是也。南溪兄謂：泄瀉昏沉如此，恐石膏不可用也。予曰：此挾熱下利，但使清陽上升，則瀉止熱退，而神氣自清也。服訖，夜半神氣甦醒，惟小水不利，熱渴不退。予思仲景法謂，渴而身熱不退，小便不利者，當利其小便。乃以辰砂六一散一兩，燈心湯調服之，兩帖而瘳。南溪兄曰：死生信乎命也，弟頃刻不至，必服理中湯，此婦不為泉下人哉！（二十九）

有曹姓諱鏜者，九月重陽，以胸膈不舒暢，而謁南溪兄為治，診未竟，予至，南溪兄起語曹曰：舍弟高手，浼診之。診訖未有言。而南溪私問曰：曹何如脈？予曰：不治。會易貨者沓至，予亦別去，曹果次年二月死。南溪兄問曰：何曹無它病，而弟見脈即斷不治，何也？予曰：其脈兩寸洪滑搏指，兩關微弦，兩尺微弱，《難經》所謂溢脈也。九月深秋，木凋零時也，不宜弦大，大則上盛下虛，至二月木旺，木能生火，火木性皆上升不下，下無真陰以相濟，是有陽無陰，有升無降。《內經》曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。是以斷曹子二月當嘔吐而死也。（三十）

嘉善之妓李雙，號素琴，體雖肥，而性沖澹，態度閒雅端重，歌調娼家推其擅場，與予邑程芹溪處厚，患痛風，自二月起至仲冬，諸治不效，鴇母慳毒，遂視為痼疾，不為治。而芹溪固懇予診之，六脈大而無力，手足肢節腫痛，兩跨亦痛，不能起止，肌肉消其半，日僅進粥二碗，月汛兩月一行，甚少。予曰：此行痹也。芹溪問：病可治否？予笑而應曰：君能娶，予能治之。芹溪曰：嫁娶乃風月中套語，公長者，乃亦此言。予曰：觀此子雖墮風塵，實有良家風度，予故憐之，且君斷絃未續，而彼有心於君，或天緣也。芹溪曰：誠吾素願，恐鴇母高其價而難與言。予謂：乘其病而盟之，易與耳。芹溪以予言為然，乞為治之。以人參、白朮、苡仁各三錢，當歸、枸杞、杜仲、龜板、蒼耳子各二錢，晚蠶沙、秦艽、防風各一錢，大附子、甘草、桂枝、黃柏各五分，十帖而痛止腫消。改用歸芍六君子，加苡仁、丹參、紅花、石斛、紫荊皮，三十帖而痊愈。芹溪娶之。善持家，舉族稱賢，而亦羨予知人焉。（三十一）

沈別駕翁，有老僕，頭痛，遍身骨節痛，面色黑，發熱，口渴，胸膈膨脹，飲食七日不入，復感寒，人皆危之。予診其脈，左弦數，右洪大，以藿香、蒼朮、防風、葛根、白芷、紫蘇、甘草、陳皮、大腹皮、麥芽、枳實，服後胸膈稍寬，熱與痛更甚，改以麻黃、葛根、柴胡各二錢，石膏、滑石各三錢，紫蘇葉、白芷、蒼朮各一錢，甘草五分，姜三片，服後大汗出，而熱痛皆除，惟口渴，又以白芍藥、當歸、石膏、知母、柴胡、黃芩、麥冬、葛根、陳皮，煎服痊愈。別駕翁喜詰予曰：老僕病甚重，無不謂其必死，先生三日起之，此何症？而何湯劑飲之使起也。予曰：此三陽合病，先為飲食所傷，予故先用藿香正氣湯，加消導之劑治其本，又以六神通解散，加助表之藥治其標，病雖重，年雖高，喜其色脈相對，故投以對症之藥易愈也。翁曰：在先生然耳，若它人輕者且重，況重者乎！吾未見其能起也。（三十二）

蔡中林文學內人，發熱口渴，舌上燥裂，小腹痛，嘔吐，藥食不能入者七日，諸醫之技殫矣。皆視為膈食而不可為。吳我峰翁固邀予診，右寸脈絕不應指，關沉滑有力，左手弦數。予曰：此陽明少陽合病，邪熱壅於上焦然也，非膈食，法當解散，數劑可愈，無恐。以軟柴胡、石膏各五錢，半夏曲、枳實、黃芩、黃連、葛根、竹茹、人參各二錢，姜三片，煎服，藥納而不吐，五更下黑糞數塊，熱痛減半。次日仍與前藥，右寸脈至是亦起，粥始進。改用小柴胡加橘紅、竹茹、葛根，服三帖而全安。（三十三）

吳九宜先生，每早晨腹痛泄瀉者半年，糞色青，腹膨脝，人皆認為脾腎泄也。為灸關元三十壯，服補脾腎之藥皆不效，自亦知醫，謂其尺寸俱無脈，惟兩關沉滑，大以為憂，以人言泄久而六脈將絕也。予為診之曰：君無憂，此中焦食積痰泄也，積膠於中，故尺寸脈隱伏不見。法當下去其積，諸公用補，謬矣！渠謂：敢下耶？予曰：何傷。《素問》云：有故無殞亦無殞也。若不乘時，久則元氣愈弱，再下難矣。以丹溪保和丸二錢，加備急丸三粒，五更服之，巳刻下稠積半桶，脹痛隨愈。次日六脈齊見，再以東垣木香化滯湯，調理而安。渠稱謝言曰：人皆謂六脈將絕為虛極，公獨見之真而下之，由公究理深邃，故見之行事，著之談論，皆自理學中來，它人何敢望其後塵。（三十四）

沈大官，左膝腫痛，不能起止者年半，大便瀉一日三次，診其脈弦緊。予曰：此脾虛有濕熱凝於經絡，流於下部也。古謂腫屬濕，痛屬火。用蒼朮、黃柏、薏苡仁為君，澤瀉、豬苓、五加皮為臣，炙甘草、防風、桂枝為佐，木通為使，四帖痛減腫消，泄瀉亦止。改用蒼朮、蒼耳子、五加皮、苡仁、當歸、枸杞子、杜仲、丹參、黃柏、烏藥葉。酒糊為丸，調理月餘，步履如故。（三十五）

沈繼庵先生，下痢十二日，腹痛，脫肛，後重，噯氣，不知飢。一友用補中益氣加白芍藥，腹痛愈加，後重亦甚。予脈之，右關滑大搏指，曰：此積滯固結腸胃間，故後重脫肛也。當為推蕩，以其素弱多郁，不敢，只為調氣而兼消導。木香、山楂、檳榔、枳實、川芎、白芍藥、黃連、黃芩、秦艽。服後稍寬。次日用七傷丸，二帖痊愈。

其內人患發熱頭痛，遍身痛，乾噦口渴，胸膈脹悶，坐臥不安。醫與以參蘇飲，乾噦愈甚，又加煩躁。予診之，右手洪大倍於左，左浮數。予曰：乾霍亂症也。與以藿香正氣散，減去白朮、桔梗，加白扁豆、香薷。一帖吐止食進，遍身痛除，惟口渴額痛未除，小水不利，以石膏、香薷、滑石各五錢，橘紅、藿香、葛根各二錢，檳榔、木瓜各一錢，甘草五分，姜三片，一帖而愈。（三十六）

沈睛岳先生，五更耳鳴，腹不舒暢，稍勞則烘然熱，自汗。脈右關滑大有力，左脈和緩，原為當風睡臥而得，素來上焦有痰火，午後過勞或受餓，大作眩暈，冷汗津津，再不敢動，稍動則嘔吐，此皆痰火所致，蓋無痰不作暈也。先與藿香正氣散一帖，以去表裡之邪，繼與溫膽湯加天麻，服後眩暈嘔吐皆止。次日診之，右關脈仍滑，此中焦食積痰飲膠固已久，卒難動搖。姑以二陳湯加枳實、黃連、滑石、天花粉、天麻、竹茹調理，後以當歸龍薈丸加牛膽、南星、青礞石，凡數帖痊愈。（三十七）

潘景宇內人，後半夜不睡，面黃肌瘦，兩太陽及眉稜骨痛，大便溏，稍勞動則體熱，四肢無力。其脈左寸洪滑，自春至秋皆然。此由脾虛，肝心二經火盛然也。先用四君子加酒連、柴胡、白扁豆、澤瀉、滑石調理，夜與錢仲陽安神丸數粒，燈心湯送下。服八日得睡，兩太陽亦不痛。繼用六君子加黃耆、秦艽、柴胡、澤瀉、當歸、白芍藥、黃柏，全安。（三十八）

臧六老，上吐血，下瀉血，胸膈背心皆脹，原從怒觸，又犬肉所傷，故發熱而渴。醫者皆作陰虛火動，而為滋陰降火，胸背愈脹，血來更多。予診之，兩關俱洪滑有力。謂曰：此肝脾二經有餘症也，作陰虛治左矣！《內經》曰：怒傷肝。甚則噦血，並下泄。胸背脹痛，瘀血使然。脾為犬肉所傷，故不能統血。今誤用地黃、麥冬、黃柏、知母等劑，是以脾益傷，而上焦瘀血愈滯也。惟調氣健脾兼之消導，則萬全矣。六老曰：人皆謂勞怯，故發熱吐紅，血上吐，陽絡傷也；血下行，陰絡傷也。陰陽俱傷，法當不治，公獨認非陰虛何也？予曰：脈書云脈數無力者陰虛也。今脈固非陰虛。書又曰：凡陰虛之熱，發於申酉戌間，夜半而退，明日猶是，如潮信然。以下午乃陰分主事，故曰陰虛潮熱也。今熱不分晝夜，而症亦非陰虛，故曰作陰虛治者左也。六老聞言大喜曰：公誠見垣一方者，幸惠一匕以生之。即與山楂、香附、枳實，調氣消導為君，丹參、丹皮、桃仁、滑石、茅根化瘀血為臣，黃連、蘆根，解犬肉之熱為佐，四帖，胸背寬，血吐止，惟腹中不舒，仍以前藥同丹溪保和丸與之，四帖，大便下極臭黑糞半桶，寢食俱安矣。（三十九）

有臧氏之婦，原以有痰火，服降火之藥過多，至秋痰積，因令氣，下行而滯於大腸，臍邊有硬塊，按之甚痛，痢下紅白八日，下惟點滴，日夜二十餘行，腹痛潮熱，口渴，小水不利，大便裡急後重，飲食不進，身重不能轉側。予診之，喜左脈皆有神氣，即從劉守真之法，行血則便膿自愈，調氣則後重自除治之。用白芍藥、滑石、桃仁為君，當歸為臣，木香、檳榔、山楂、酒芩、酒連、枳殼為佐，服下大便稍流利，腹中稍寬舒，次日仍與前藥，則滯下大行，痢減大半。第三日，用芍藥、當歸、滑石、桃仁、炙甘草、酒連、木香，與保和丸同服，下午大便行，上午所服丸藥，隨糞而下。乃知積滯已盡，諸症悉減，惟臍邊痛未全止。以仲景小建中湯加當歸、木香，服之而安。（四十）

丁耀川文學令堂，年四十四，常患胃脘痛，孀居十五年，日茹蔬素，其年七月，觸於怒，吐血碗許，不數日平矣。九月又怒，而吐血如前，加腹痛。至次年二月，忽裡急後重，肛門大疼，小便短澀，出惟點滴，痛不可言，腰與小腹之熱，如滾湯泡者，日惟仰臥不能側，一側則左胯並腿作痛，兩胯原有痛，小便疼則肛門之痛減，肛門疼則小便之痛亦減。肛門以疼之故不能坐。遇驚恐則下愈墜而疼，經不行者兩月，往常經來時腰腹必痛，下紫黑血塊甚多，今又白帶如注，口渴，通宵不寐，不思飲食，多怒，面與手足發虛浮，喉中梗梗有痰，肌肉半消，診之脈僅四至，兩寸軟弱，右關滑，左關弦，兩尺澀。據脈上焦氣血不足，中焦有痰，下焦氣凝血滯，鬱而為火。蓋下焦之疾，肝腎所攝，腰胯肝之所經，而二便乃腎之所主也。據症面與手足虛浮，則脾氣甚弱，飲食不思，則胃氣不充，不寐，由過於愁憂思慮而心血不足，總為七情所傷故爾。《內經》云：二陽之病發心脾，女子得之則不月。此病近之。且值火令當權之候，誠可慮也。所幸者，脈尚不數，聲音清亮，尤可措手。因先為開鬱清熱，調達肝氣，保過夏令後，再為驟補陰血。必戒絕怒氣，使血得循經，而病可痊。不然，則倉扁亦難奏功矣。初投當歸龍薈丸，以撤下部之熱，繼以四物湯，龍膽草、黃柏、知母、柴胡、澤蘭葉，煎吞滋腎丸。連服四日，腰與小腹之熱始退，後以香薷、石葦、龍膽草、桃仁、滑石、杜牛膝、甘草梢、軟柴胡，煎吞滋腎丸，大小便痛全減。（四十一）

丁文學長令姊，常患暈厥，吐痰碗許乃蘇，一月三五發，後又口渴，五更倒飽，腸鳴腹疼，泄瀉，小水短澀，咳嗽。餘脈之，兩寸濡弱，兩關滑大，此中焦痰積所致也。先與二陳湯，加蒼朮、山楂、麥芽以健脾去濕為臣，以白芍藥止痛為君，以滑石、澤瀉引濕熱從小便出為佐，黃芩為裨佐。十帖，二陰之痛俱止，改以六味地黃丸加黃柏、知母、牛膝，服之全安。（四十二）

有金良美者，年十八，患咳嗽吐紅，下午潮熱夢遺。市醫進四物湯加天麥門冬、黃柏、知母之類，治半年，反加左脅脹疼，不能側臥，聲音漸啞，飲食輒噁心，肌肉大削，六脈俱數，醫告技窮，因就予治。觀其面色白，又隱隱有青氣夾之，兩足痿弱無力，予語之曰：此症氣虛血熱，而肝脈甚弦，弦則木氣太旺，脾土受虧，不能統血，殆始怒氣所觸，繼為寒涼之劑所傷，以致飲食噁心，肌肉瘦削。書云：脾胃一虛，肺氣先絕。以肺金不足，則肝木愈不能制。濁痰瘀血凝於肺竅，故咳嗽聲啞，滯於肝，故左脅不能貼席而臥，病勢危矣。喜在青年，猶可措手。因急用人參二錢、鱉甲五錢為君，白朮、白芍、陳皮、茯苓、通草、貝母各一錢為臣，甘草、牡丹皮各七分為佐，桔梗五分為使。二十帖，潮熱止，咳嗽減大半。三十帖，聲音開亮，左脅亦能貼席而臥。後以大造丸調理全安矣。乃囑之曰：病愈雖可喜，而弦脈未退，須切忌怒氣及勞心勞力之事。庶幾可保無虞。苟不守予言，而勞怒相觸，血來必不能御，戒之防之。此後精神日王，肌體豐肥，六年無事。一日遇事拂意，大怒，而又結算勞心，則血如泉湧，頃刻盈盆，上唇黑腫，汗出淋漓。急請予診，脈亂無倫，診畢，渠語近侍欲大解。予曰：此死徵也，陰陽乖離矣。辭而出，未離門而氣絕。父母哭謝予曰：始守翁訓，苟活六年，一旦不戒，遂如翁所料，死生雖命，亦不自慎致之。其為人也，量窄而緊於財，因記此以戒世之重財輕生者。（四十三）

倪五娘子，以中風暈厥之後，口眼歪斜，左腳右手不能屈伸，口渴，小水不利，兩頰緊，出語艱澀。問之則期期而對，不問默然，亦不思飲食，行年五十矣。諸醫不效。予治始與涼膈散，加石菖蒲、遠志煎湯，化錢氏安神丸二顆服之。其夜大便四行，次日神氣遂清，口眼半正，惟車頰尚緊，未能開聲。細察形氣，似弱也。即與六君子湯，加麥門冬、滑石、天花粉、石菖蒲、遠志、當歸、薄荷，服後神思大清爽，能自坐，不須人扶，語言亦稍利。改以六君子湯，加麥冬、天花粉、石菖蒲、當歸、五加皮、薏苡仁、紅花、天麻，十帖痊愈矣。（四十四）

王祖泉令政，患頭疼夜熱，灑淅惡寒，汗淋漓如雨，上身熱，下身寒，渴不思飲，遍身疼，腹有一塊，大如拳，硬如石，腸鳴，小水短少，飲食俱廢。脈則右關滑，左弦數。究所由起，謂大怒後即傷於食，市醫皆以地黃、門冬、芩連、黃柏之劑治之，熱愈甚，脾氣大虛。予治用平胃散，加山楂、麥芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳實，連進四帖，中氣稍能運動，而夜熱如前。再與補中益氣湯，寒熱俱退矣。而腹痛裡急後重。予知其積滯將行也，乃與白六神丸，而腹痛後重皆除，改進以參苓白朮散，加香附、烏梅、山楂，服之病良已。（四十五）

溫巽橋子婦，吳車駕湧瀾公長女也。發熱噁心，小腹痛，原為怒後進食，因而成積，左腳痠已十日矣。南潯有陳女科，始作瘟疫療治，嘔噦益加，又作瘧治，粒米不能進，變為滯下，裡急後重，一日夜三十餘行。陳技窮而辭去。且言曰：非不盡心，犯逆症也。下痢身涼者生，身熱者死，脈沉細者生，脈洪大者死。今身熱脈大，而又噤口，何可為哉。因請予治，脈之，兩手皆滑大，尺部尤搏指。予曰：症非逆，誤認為疫為瘧，治者逆也。雖多日不食，而尺脈搏指。《內經》云：在下者，引而竭之。法從下可生也。即與當歸龍薈丸一錢五分，服下，去稠積半盆，痛減大半，不食者十四日，至此始進粥一甌。但胸膈仍飽悶不知餓，又與紅六神丸二錢，胸膈舒而小腹軟，惟兩胯痛，小腹覺冷，用熱磚慰之，子戶中白物綿綿下，小水短澀。改用五苓散加白芷、小茴香、白雞冠花、柴胡服之，至夜滿腹作疼，亟以五靈脂醋炒為末，酒糊為丸三錢，白湯送下，通宵安寢。次日，精神清健，飲食大進，小水通利矣。而獨白物仍下，再用香附炒黑存性、枯礬各一兩，麵糊為丸，每空心益母草煎湯送下二錢，不終劑而白物無，病全愈矣。專科赧然稱奇而服，錄其案驗而去。（四十六）

溫一渠內人，平素血虛咳嗽，近為飲食所傷，不知飢餓。專科作陰虛治，而胸膈愈脹。予脈之，右關滑大，左手軟弱。法當先健脾，消去飲食，然後治嗽。若為補陰降火，不惟咳嗽無功，恐脾胃轉傷，腹脹瀉泄，變將不測。何也？脾胃喜溫而惡寒也。即以二陳湯加山楂、麥芽、枳實、白朮、川芎、香附與之。一劑而胸膈寬，再劑而飲食進。繼用桑白皮、地骨皮、甘草、陳皮、貝母、栝蔞仁、馬兜鈴、桔梗、紫菀，十帖而咳嗽脫然矣。（四十七）

溫巽橋二令媳，產後五十餘日，右脅脹痛，手不可近，赤白帶多，下如膿，發熱，大便燥結。予曰：此惡露未盡，瘀血化為膿，治宜急也。嘗見數婦有此病，而不識治，積而成毒，有成腸癰者，有內成腫毒，潰從腰俞出者，皆以不知治法，則瘀血無從出故也。急用澤蘭葉、山楂子、五靈脂、消惡露為君，川芍、當歸、茯苓、白芷為臣，益母草為佐，香附、青皮為使，外與當歸龍薈丸，潤大便，使熱從大便去。服後次日，腹脅皆寬，痛亦盡止。又因食葷與雞子，復作疼，但不如前之甚，隨與保和丸，用山楂煎湯送下三錢，而痛愈矣。（四＋八）

溫天衢氏，冬月病目，醫為發散太過，至春間吐血碗余。及夏，下午潮熱咳嗽，胸膈脹疼，早晨冷汗淋漓，大便溏，一日兩行，飲食少，肌肉消十之七，脈數，據症脈，法在不治。里中諸長老，以其素行端厚，群然懇予措劑。予以眾懇不能辭，乃用瀉白散加五味子、白芍藥、貝母、馬兜鈴，服下，其夜帖然而臥，不嗽，惟大便溏。前藥加白扁豆、山藥、茯苓，汗亦漸止，復與瀉白散，加石斛、馬兜鈴、貝母、陳皮、薏苡仁、白芍藥、山藥、五味子、桔梗，調理三月而痊。（四十九）

張二娘子，妊七月而嘔吐不止，氣壅咳嗽，胸與兩脅皆脹，不能伏枕。予先與金花丸二服以止吐，服下立應，繼與大腹皮、陳皮、枳殼、半夏、甘草、竹茹、茯苓、旋覆花、前胡、紫菀、黃芩、生薑，服二帖，氣平嗽止，安然睡矣。

金花丸者，雄黃一錢五分，半夏一兩，檳榔二錢，薑汁浸，蒸餅糊為丸是也。（五十）

王敬泉內眷，患痰嗽，腹飽脹，泄瀉腸鳴，裡急後重，發熱，口鼻之氣如火塞。以六君子湯，加山楂、麥芽、柴胡、秦艽、青蒿、白芍藥、益智仁，與香蓮丸兼服，兩劑，氣舒嗽減，大便結實，鼻仍塞。前方加川芎，減白芍藥而安。（五十一）

溫南溪內人，居常大便秘結，面赤，不思飲食，頭時眩暈。診其脈，右關尺滑大有力，此痰火症也。用栝蔞四錢為君，滑石三錢，枳實二錢，半夏一錢半為臣，蘿蔔子、薑黃各一錢為佐，兩帖愈矣。又教以或遇大便秘結，每服當歸龍薈丸，加牛膽、南星一錢立應。（五十二）

陳春野孝廉二令愛，患丁奚疳痢，四肢浮腫，以布袋丸與大安丸同服，則大瀉，用參苓白朮散加澤瀉、山楂、麥芽，瀉亦不止。神氣大弱，穀粒不入口，小水不利，大便一日仍三、五次，積滯未除，改以參苓白朮散，加肉果與服，瀉稍止，食粥一盞。下午因食紅棗數枚，夜分痰忽起，其勢甚危。急與蘇合丸，服之而愈。再以參苓白朮散，加石菖蒲、藿香、炮薑、肉果，調理全安。（五十三）

潘敬齋令媳，原因經水不行，醫投安胎之劑。越七月，經水忽大行，內有血塊筋膜如手大者一二桶，昏冒困憊為劇，逆予治，其脈右關洪滑，左寸洪數，兩尺皆洪大。病形夜分咬牙亂語，手心熱，口噤，時手足皆冷，心頭脹悶不快，面色青。始諸醫皆謂難治。予曰：無恐，此濁痰流滯血海，以誤服安胎之劑，益加其滯。夫血去多，故神魂無依，痰迷心竅，故神昏語亂。急為調氣開痰，安神養血，可生也。　即以溫膽湯加石菖蒲、酒芩、天麻、酸棗仁、丹參與服。其夜子丑時，咬牙亂語皆減半，次日仍與前藥，每帖加竹茹五錢，臨睡，又與黑虎丹數粒，諸症悉去而愈。敬齋問曰：藉高手病痊矣，而每發於夜半何也？予曰：此心包絡與膽經有痰熱，故每至其時而發，單治此兩經，痰既消，而神魂俱安也。敬齋曰：善。（五十四）

上舍張懷赤，每早晨腸鳴瀉一二度，晚間瀉一度，年四十二，且未有子。予診之，尺寸短弱，右關滑大。予謂此中焦有濕痰，君相二火皆不足，故有此症。以六君子湯加破故紙、桂心、益智仁、肉豆蔻煎服，瀉遂減半。又以前藥加杜仲為丸，服之而愈，次年生子。（五十五）

臧七房二老夫人，年六十八，患痢，痢後過食熟菱與腐湯，以致大便滑泄不固，飲湯水，徑直下不停，胸膈痞悶，語言無力，舌乾口燥生瘡，咽津液則喉疼。元氣大虛而熱，皆虛火所致。且長素二十餘年，又當痢後，益知非有餘之症也。脈又尺寸俱弱，兩關滑大。《內經》云：清氣在下，必生飧泄，濁氣在上，必生䐜脹，此之謂也。法當提清降濁，補助元氣。用四君子湯，加葛根、白芍藥、黃連清虛熱，止燥渴為君，桔梗輔佐葛根升提清氣為臣，陳皮、麥芽降其濁氣，以消胸膈痞悶為佐，加烏梅為使。上使生津，下使止濁，連服二劑，尺寸之脈稍起，飲食亦得停腹，駸駸然始有生氣。仍以前方加白扁豆、神麯，打糊為丸，調理而安。（五十六）

蔡樂川令眷，患頭痛，痛如物破，髮根稍動，則痛延滿頭，暈倒不省人事，逾半時乃蘇。遍身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下。先一日吐清水數次，蛔蟲三條。原為怒起，今或惡風，或惡熱，口或渴，或不渴，大便秘，脈則六部皆滑大有力。予曰：此痰厥頭痛症也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事。頭仍疼甚，又以天麻、藁本各三錢，半夏二錢，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生薑、蔥白煎服，得少汗而頭痛少止。至晚再服之，五更痛止大半，而人事未全清。予謂此中焦痰盛，非下不可。乃用半夏五錢，巴霜一分，麵糊為丸，每服三十丸，生薑湯送下。下午大便行三次，皆稠黏痰積也。由此飲食少進，餘症差可，惟遍身仍略疼。改用二陳湯，加前胡、石膏、藁本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調理而安。（五十七）

周蘆汀乃眷，患胃脘痛，手心熱，嘔吐不食者四日，晝夜叫痛不輟聲，脈則兩手皆滑數。予謂當以清熱止痛為先，故先與清熱止痛末藥二錢令服之，不一飯頃，痛遂止而睡。家人皆色喜。予曰：未也。此火暫息耳，其中痰積甚固，不乘時而下之，勢必再作。因與總管丸三錢，服下腹中微痛，再服二錢，又睡至天明乃寤，而腹痛亦止。大便下，痰積甚多。次日以二陳湯，加枳實、薑黃、香附、山梔、黃連與之，服後胃脘之痛全止，惟小腹略覺膨脝。予謂其痰積未盡也。再與總管丸三錢，夜服之，天明又行一次，痰積之下如前，而胃脘之痛亦絕不發矣。（五十八）

王文川令郎，原傷飲食，又傷於冷菱等物。遍身發黃，眼如金色，夜發熱，天明則退，腹痛手不可近，號叫通宵。市醫因其黃而曰胡苩真矣。眾議以草頭藥進，予至，急止之，曰：向以草藥幾誤其母，復欲誤其子乎！蓋脾胃喜溫惡寒，且此症乃食積釀成，而黃為濕熱所致，法當健脾。用溫暖之劑下之，濕熱去而黃自退。草頭藥性多寒，用之是損脾土而益其疾也，可用哉？即以保和丸一錢，入備急丸五分，作一次服之，少頃瀉一次，又少頃，連下三次，積物所下甚多，腹痛盡止。再與調中丸服一月，不但一身之黃盡退，而步履輕捷如飛。其父喜曰：神不誤我。問其故，曰：始議進草頭藥者十九，而孫君獨叱其非，余不能決兩決於神，神允孫君，服果有效。而吳我峰、小樓等曰：亦孫君之藥神爾！設無孫君，神雖靈何所顯哉！眾拊掌而噱。（五十九）

施涇陽先生內人，年五十八，左脅有痰飲，每升至咽間，即脹悶不知人事，遍身皆脹，不能臥，小水赤。診其脈，兩寸關洪滑，六部皆數。予渭此痰火症也，痰生熱，熱生風，故每發人事不知爾。乃與牛黃清心、涼膈丸同黑虎丹服之，夜遂得睡，人事亦安靜。再以二陳湯加滑石、竹茹、鬱金、薄荷、黃芩、前胡，加燈芯、生薑煎服，全安矣。（六十）

屠侍軒尊眷，產一日而觸於怒，大便泄瀉，昏憒不省人事，大熱，氣促，汗多。眾醫謂產後脈不宜大，今脈大左手散亂，又汗出喘促，法在不治。予曰：固然書云醫而不起者有矣，未有不藥而起者也。且不藥而視其死，與藥而或可圖生者，孰優？予試之。亟與人參五錢，白朮三錢，炙甘草一錢五分，炮姜二錢，肉果六分，五味子七分，煎服。其夜遂稍睡。予竊喜，補而得睡，其陰陽和矣。次早脈果稍收斂，喘促亦緩，大便前半夜瀉三次，五更啜粥半盂，小便通利，大有生意也。再以人參、阿膠固元氣、定喘為君，白朮、炮姜補脾為臣，澤蘭葉退產後之熱，五味子斂神止汗，肉果止瀉為佐，甘草和中為使，五帖而安。（六十一）

屠學恆先生乃眷，以產後欠補養，而精神疲睏，脾胃亦弱，腹中間作痛，作瀉，脈兩手皆濡軟無力，以六君子湯加藿香、砂仁、香附、蒼朮、澤瀉，調理而安。（六十二）

周鑑泉令政，病傷寒。發熱，譫語，口渴，咳嗽，胸膈痛，泄瀉，嘔吐，遍身發斑。診之，六脈洪滑，予曰：此少陽陽明合病之症，勢亦重矣。急以升麻葛根湯，加滑石、五味子進之。服後汗大出，下午即退涼而譫語止。晚進柴苓湯加五味子、滑石，其夜瀉止，神思始清。次日左脈已和，右脈亦稍收斂。予喜曰：可無恙也。改用白芍藥為君，陳皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蠣、滑石、茯苓、澤瀉、白朮，服四帖而痊可。（六十三）

大國博臧顧諸先生，病兩耳掀癢，唇燥舌乾，咳嗽吐濃痰，脈左稍浮弦，右洪滑。此胃中痰火流入肺經，鬱積久而生熱生風也。先以總管丸導其痰，又與黑虎丹祛其風熱，繼以天花粉、薄荷、鬱金、葛根、白藥子、甘草、黃連、連翹、蟬蛻，煎服而安。（六十四）

王南崗，咳嗽，氣湧不能伏枕，吐痰不已，下午微熱，胸膈膨脹，不知飽餓，口乾，舌上白苔厚，小水短少，大便裡急後重，間有紫黑血。脈右關洪滑，左手澀。據脈症，胃中有瘀血痰積，而肺氣亦虛也。法當先補而後瀉，以人參、白朮、白芍藥、柴胡、黃連、陳皮、半夏、五味子、桔梗，與三帖後，察其肺脈已旺，乃與總管丸下之，去黑血屑極多，渚症悉減，再與紅六神丸調理而痊。（六十五）

張桃津乃政，原有小便癃閉之症，又小產後三日，臍下作疼，夜分發熱，口渴，大便溏，日三四度。先與補中益氣湯，加玄胡索、澤蘭葉、牡丹皮服之，連進三帖，大便實矣。惟小便頻數，滴滴不斷，一日夜二十餘次，夜分尤多，精神甚憊。脈雖五至，不甚充指。此血虛有熱，而氣亦滯也。濕熱在氣分，故口中渴，血虛，故臍下痛。法當峻補其陰，而淡滲其陽。以熟地黃三錢，黃柏一錢補陰為君，萆薢去濕熱為臣，瞿麥穗、澤瀉淡滲為佐，烏藥調氣，甘草為使。服下臍痛全止，小便其夜亦不起，連進三帖，病脫然矣。（六十六）

陳光祿松巒翁，長厚君子也，而存心博愛。常五更胸膈脹疼，三吳名家遍延而治，寒熱溫涼藥味備嘗，竟無一效。禮予診之，右寸軟弱，左平，兩尺亦弱。予曰：此肺腎二經之不足也，補而斂之，可無恙矣。以補骨脂、山茱萸、人參各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、白茯苓、車前子各一兩五錢，乾山藥二兩，鹿角膠酒化為丸，空心淡鹽湯送下。又以御米殼去筋膜蜜水炒三兩，訶子麵煨去核一兩，陳皮一兩半，煉蜜丸，五更枕上白湯送下一錢。服一月，病不再發。翁由是交予極歡也。及見予玄珠稿，大稱快，語曰：醫家凡得一方，輒自秘以為高，君獨欲公諸人，是有意於壽蒼生者。亟付剞劂，予當助梓。因手錄予百餘方，制丸散以施，而亦無人德我之望。（六十七）

溧水令君吳湧瀾公尊夫人，每五更倒飽，必瀉一次，腹常作脹，間亦痛。脈兩手寸關洪滑，兩尺沉伏。予曰：此腸胃中有食積痰飲也。乃與總管丸三錢，生薑湯送下。大便雖行，不甚順利，又以神授香連丸和之，外用滑石、甘草、木香、枳殼、山楂、陳皮、白芍藥、酒連，調理而安。（六十八）

李悅齋先生夫人，胸脅大腹作疼，譫語如狂。寅卯辰三時稍輕，午後及夜痛甚，晝夜不睡，飲食不進者十八日。究其故，原有痰火與頭疼、牙疼之疾，又因經行三日後，頭疼發寒熱。醫以瘧治，因大惡熱，三四人交扇之，而兩手浸冷水中，口噙水而不咽，鼻有微衄，又常自悲自哭，目以多哭而腫，痛時即壁上亦欲飛去，劇則咬人，小水直下不固，喉梗梗吞藥不下。脈則左弦數，右關洪滑。予曰：此熱入血室症也。誤服治瘧剛燥之劑而動痰火，以致標本交作。諸人猶謂：熱入血室，當夜間譫語如狂，如見鬼，何至胸脅疼劇咬人也？予曰：仲景云，經水適來適止，得疾，皆作熱入血室治之，治同少陽。而以小柴胡湯為主，加涼血活血之藥，此古人成法可守也。痛極咬人者，乃胃虛蟲行，求食而不得，故喉中梗梗然也。即以小柴胡湯加桃仁、丹皮，而譫語減，次日以安蛔湯與服，而疼隨止，飲食進，遂駸駸有生意。（六十九）

吳仲峰先生，邀予診時為仲秋初二日也。六部皆沉微，而左尤甚，隱隱又如珠絲之細，症則原以腸風去血，過服寒涼，致傷脾胃，自春至秋，脾泄不愈，日夜十二三行，面色黃白帶青，兩頤浮腫，四肢亦浮，小水不能獨利，利必與大便並行，腸鳴，四肢冷，口不渴，飲食大減，口唇齦肉皆白。其為人也，多憂思。夫四肢者，脾之所主，清冷為陽氣不充。兩頤乃腎經部位，浮腫益見腎氣之不足也。脈沉微與面色黃腫，皆屬於濕。書云：諸濕腫滿，皆屬脾土。合脈症觀之，由脾虛不運積濕而然，虛寒明矣。病至此，勢亦甚危，第形症相符，色脈相應，又能受補，庶幾可生也。法當大溫補升提，以東垣益胃升陽滲濕湯加減調理。人參三錢，白朮五錢，黃耆二錢，茯苓、益智仁、蒼朮、澤瀉各一錢，大附子五分，炮薑、炙甘草、升麻、防風各五分，連服八帖，諸症悉減。乃囑之曰，病雖暫愈，宜戒生冷、憂思，庶服藥有效，切勿輕犯，犯之非藥石可回也。翁曰：諾，敢不唯命。（七十）

張後谿先生令孫，遍身疥瘡浮腫，腫自足背起，漸腫上大腿，今且至腹，大便泄瀉，發熱不得安寢，此風濕之症，當令與時違之候。治從開鬼門、潔淨府二法。使清陽升，則瀉可止。小水利，則浮腫可消。上下分去其濕之意也。蒼朮一錢，薏苡仁、桑白皮各三錢，青蒿、防風、升麻、柴胡各五錢，大腹皮、五加皮、赤茯苓、澤瀉各六分，八帖全安。（七十一）

府佐張五橋先生夫人，患喘嗽，夜分氣壅不能仰臥，體素弱，脈右滑大，左細弱，每咳嗽，必連連數十聲，痰不易出，甚至作吐。以東垣人參平肺散加減治之，四日而愈。人參、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麥芽、天麻、粳米、甘草水煎服，夜與白丸子。（七十二）

方東檒,患脊骨痛，牽引胸腹皆疼，舌上黃苔甚厚，脈沉滑而數。先以川芎、羌活、炙甘草、蒼朮、薑黃、防風、藁本、枳殼、桔梗、柴胡服之。服後背脊痛減，腹仍痛。與木香、檳榔、薑黃、香附、青皮、酒連、大栝蔞、柴胡、川芎服之，腹痛稍減，腰疼甚。知其痰積下行，欲去而不能也。即以木香檳榔丸下之，連行三四次，舌上黃苔始退，腹痛全止。脈亦軟弱，改以人參、當歸、白芍、甘草、茯苓、陳皮、白芥子、香附、柴胡、青皮、白朮，調理而安。（七十三）

張淨字文學，發熱腹疼，泄瀉口渴，嘔吐不止。時師有認寒者，有認熱者，有認傷食者。予至診之曰：此時疫瀉也。以二陳湯倍白朮，加青蒿、葛根、酒芩、白芍藥、豬苓、澤瀉、滑石，一劑而安。（七十四）

張一尹近川翁。始以內傷外感，過服發散消導之劑，致胃脘當心而痛，六脈皆弦而弱，此法當補而斂之也。白芍藥酒炒五錢，炙甘草三錢，桂枝一錢半，香附一錢，大棗三枚，　飴糖一合，煎服一帖而瘳。（七十五）

閔文川先生，肛上生一腫毒，月餘膿潰矣，但稍動則出鮮血不止，大便結燥，胸膈飽脹，飲食不思。脈兩寸短弱，關弦，尺洪滑，此氣虛血熱，陷於下部。法宜補而升提也者，不然痔漏將作，可慮也。黃耆二錢，歸身、地榆、槐花、枳殼各一錢，升麻、秦艽各七分，荊芥穗五分，甘草三分。服後胸膈寬，惟口苦甚，前方加酒連、連翹各五分而愈。（七十六）

李古愚先生，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶。醫與參朮則痞悶愈甚，小水清而長。予脈之，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大，且鼓指，關尺之脈皆弦小，左尺脈迢迢有神氣。據脈乃積痰鬱滯於肺莫能出，以致大便之氣不固也。法當效丹溪治乃叔用吐，吐去上焦痰積，而大便自實矣。先用苦梗、蘿蔔子各三錢，白豆仁、橘紅、山梔仁各一錢，川芎五分，生薑三片，蔥三根，水煎服之，取吐，服後半小時許，噁心，吐出清痰，心惡之勢雖有，乃痰積膠固，猶不易出。又以蘿蔔子一合，擂漿水，加蜂蜜，與半碗飲之，始吐出膠痰二碗余。平日每小水則大便並行，吐後小水始能獨利，連行三四次，而胸腹寬舒。初亦以吐為懼，至是豁然稱快，大便五日不行。始以予言為不謬也。再以二陳湯加白朮、旋覆花、麥芽，調理而全可矣。（七十七）

姚惠齋先生，夜多泄瀉，瀉必三五次，甚且十數次，小腹時作疼，按亦疼，口不渴，小便長，醫半年不愈。予診之，左寸滑，餘五部皆濡弱。此陽氣大虛，虛中有寒也。治當溫補下元，兼之升舉。人參一錢半，黃耆、白朮各二錢，白芍藥酒炒三錢，大附子五分，肉桂一錢，杜仲、補骨脂各一錢半，升麻、防風各七分，薑棗煎服。其夜大便減半，次早雖瀉，俱是白積，如生豆汁狀，小腹痛止。再診之，右脈稍起，連服四帖而瘳。翁喜言曰：抱病半年，藥無虛日，今收功於四劑，何速哉！認病真而投劑確也，敢不銘心。（七十八）

大京兆姚畫老夫人，年幾七十，右手疼不能上頭。醫者皆以痛風治不效，益加口渴煩躁，請予診之。右手脈浮滑，左平。予謂此濕痰生熱，熱生風也。治宜化痰清熱，兼流動經絡可瘳也。二陳湯倍加威靈仙、酒芩、白殭蠶、秦艽，四劑而病去如脫。（七十九）

一僕發熱頭疼，口渴，腹疼，小便赤，大便瀉，日夜不睡者六日。予診之曰：據脈，汗後浮數，熱尚不減，乃疫症也。以滑石三錢，青蒿、葛根、白芷、片芩各一錢半，炙甘草，升麻各五分，一帖即得睡，熱減大半，頭痛全除。惟小水赤，頭暈，腳膝無力。此病後血虛之故。以四物湯加青蒿、酒芩、薏苡仁，服之而安。（八十）

一僕病與前類，而身如火爍，頭痛如破，大便不瀉，小水赤，口渴，鼻乾，不得眠，胸膈膨脹，腹飢不能食，六脈弦而數。用竹葉石膏湯，加知母、枳殼、白芷、葛根，大加青蒿，一帖而熱痛減半，胸膈亦寬。惟口渴，小水短澀，睡臥不安。又與化瘟丹三錢，井水化下，渴止，稍得睡，頭暈腳軟，喘急。與四物湯加青蒿、酒芩、薏苡仁、木瓜，服之全安。（八十一）

一僕之病亦前相似，以服丘一齋藥而大吐大瀉，熱益增，頭痛莫能當，煩躁口渴，鼻乾，嘔吐，小水短澀，寢食廢者十四日，勢甚危急。詢前所服藥，乃藿香正氣散加砂仁、厚朴、山楂，大耗元氣之味，且五月火令當權之疫，當以甘寒之劑治之，何可以辛熱香竄者，益其火而枯其津也，其勢危矣。此皆不知因時達變，惟習常膠，故以誤人者。用急投人參白虎湯，加竹茹、葛根、青蒿、升麻，一帖而熱除，再帖而頭痛止，諸症盡去。後連治數人，多如此類。何也？此天行之疫，故一方見之。治多先以甘寒清解之劑投之，熱退即以四物湯以補陰血，稍加清熱之劑，而青蒿之功居多，此固一時自得之愚。用錄之以告同志者，使知治法當隨時俗為變，而常套不可不脫也。（八十二）

馬鳳陽文學，五月患咳嗽，內熱，額上多汗，惡風。脈左弦數，右滑數。予曰：據弦數為陰虛，滑為有痰。不亟調治，恐成虛怯。以白芍藥、川歸、茯苓、五味子、白朮、甘草、陳皮、貝母、天花粉、酒芩、麥冬、知母、桑白皮，十帖，諸症皆瘳。七月復瘧，間日一發，寒熱相半，寒熱亦俱極，渴甚，上身汗多。以石膏五錢，人參、黃耆、白芍藥、麥冬、知母各二錢，柴胡三錢，桂枝、甘草、陳皮、貝母各一錢，竹葉三十片，一帖而愈。（八＋三）

倪二南先生內人，小水不禁，一日二十餘起，脈右寸洪而有力，左寸虛，右尺沉微。此心腎不交之症也。以當歸、遠志、丹參、牡丹皮、桑螵蛸、人參、山茱萸、益智仁、黃柏、知母為丸，服之，五日而安。後凡遇辛苦則發，以此服之立效。（八十四）

柱史嚴印老長媳，少司空沈鏡老女也。患腹痛有小塊藟藟然，腹覺冷甚，兩寸關皆滑數，兩尺皆沉微，此脾氣弱而飲食不消，又當秋令濕淫之候，不利亦瀉，宜預防。與白朮、蒼朮、茯苓、甘草、白豆仁、木香、半夏、陳皮、澤瀉煎服。其夜果瀉一度，次早又瀉一度。小腹仍疼不少減，且裡急後重。蓋其稟賦素虛，當補中兼消兼利。白芍藥三錢，桂心一錢，甘草、人參、茯苓、澤瀉、陳皮、白朮各八分，升麻、葛根各六分。服後脈皆軟弱不滑，藟塊亦消。改以人參、黃耆、白朮、白芍藥各二錢，炙甘草、陳皮、澤瀉、葛根、柴胡、茯苓各一錢，調理而痊。（八十五）

新市陳鹿塘先生，原有腸風臟毒之症，大便燥結，數日不能一行，痛苦殊甚。此胃寒腸熱之症，其脈兩寸皆數，兩關皆弦而無力，兩尺洪滑而左尤甚。診畢，渠告予曰：病數年，百醫不效，望生難矣。聞公治多奇中，冀一奇而生之，實再造之恩也。予憐其苦，而俯想久之。因思李東垣有云，大腸喜清而惡熱，脾胃喜溫而惡寒，以胃屬土，而大腸屬金也。今治腸胃相兼之疾，必寒非悽悽，熱非灼灼始可。乃詳酌一方，專以腸風臟毒之藥為君主，外以養血之劑裹之，使不傷胃氣。蓋藥先入胃，而後傳入大腸，入胃時裹藥未化，及入大腸則裹藥化，而君藥始見，庶幾兩不相妨，亦假道滅虢之策也。因以大黃酒浸九蒸九曬者二兩，槐花三兩，木耳二兩，郁李仁、皂角子、象牙屑、條芩各一兩，血餘灰、升麻、荊芥穗各五錢，為末，煉蜜為丸，赤豆大，外以四物湯加蒲黃各一兩為衣，米湯送下，空心及下午各服二錢。服此果然血止，而大便不燥，飲食日加。鹿塘大喜曰：古稱用藥如用兵，奇正相生，鮮有不克敵者，其公之謂乎。（八十六）

張道南先生內人，以飲食忤於氣，因腹痛不飲食五日矣。逆予診之，兩寸關弦，尺滑。予曰：此上焦氣虛，下有鬱滯也。以薑黃、青皮為君，山楂、檳榔、當歸、杏仁、烏藥、枳殼為臣，柴胡、木香為佐，吳茱萸為使。服後氣稍順。然後用蔥二斤，前湯浴洗腰腹，即將熟蔥擦摩腰腹，使氣通透，洗畢即安臥少頃。其夜大便通，先下皆黑硬結塊，後皆水，此積滯行而正氣虛也。以建中湯加山楂、茯苓、澤瀉、柴胡、香附、姜連調攝之而痊。（八十七）

張道南先生尊堂老夫人，以勞倦致早晨膈上有痰痞而噁心。每食熱物，目中即出淚，脈右寸關皆滑，左寸短弱，此心血不足，而肺胃有痰也。以六君子湯加麥芽、白豆仁、旋覆花治之而愈。（八十八）

馬迪庵先生內人，原以飲食過傷，又為風寒外襲，以內傷外感治之後，復至五更發熱，唇燥，胸中衝跳不已，手足皆冷，脈兩寸俱滑數。予謂此奇痰症也。以小陷胸湯加白芍藥、蘿蔔子、前胡、酒芩二帖，次早大便行，下蛔蟲八條，胸中即不沖跳，但覺力怯。再診之，兩寸減半；尺脈稍起。以二陳湯加白朮、白芍藥、酒芩調理，後四帖加當歸而痊愈。（八十九）

大宗伯董潯老夫人，常眩暈，手指及肢節作脹。脈右寸軟弱，關滑，左脈弦長，直上魚際，兩尺皆弱，此亢而不下之脈。《難經》所謂：木行乘金之候也。總由未生育而肝經之血未破爾。《內經》云：諸風掉眩，皆屬肝木。兼有痰火，治當養金平木，培土化痰。以白朮半夏天麻湯，正與此對。服兩帖而眩暈平。　與六君子湯加天麻、白殭蠶以治其暈，加白芍藥以瀉肝，麥門冬、人參以補肺金，麥芽、枳實、神麯、蒼朮以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用黃柏二分為使，引熱下行，令不再發。（九十）

張裕齋，惡寒，痰多，作呃，胸膈不寬。兩寸俱短弱，關洪大，尺澀。此上焦氣虛，中焦有痰，下元不實也。法當清中補下，不然，後將有中風之患。二陳湯加白蔻仁、香附、藿香以開胃氣。白芥子、蘿蔔子、杏仁以降痰而潤大便。兩帖諸症悉去。乃錄八味腎氣丸方與之。令自調理。（九十一）

大柱史嚴印臺夫人，年近六十，已孀居十年餘，以孀居而食長素。其婿張懷赤善予，語曰：外母近鼻塞，大便瀉，胸膈不暢，醫者下之益甚。予曰：王海藏有云，雜病酒積，下之早必成痞滿，所當慎也。用拉予診之，兩寸沉弱，關弦大，兩尺亦弱。予曰：此陽氣其弱，脾氣大虛，不當下而誤下之，故鼻作塞而胸痞悶也。用蒼朮、川芎、桂枝、白芷、防風、桔梗，以疏風而升陽氣。白豆仁、蘿蔔子，寬胸利膈。麥芽以助脾氣。服後鼻不塞而胸猶痞。復用東垣木香化滯湯，加吳茱萸、乾薑而安。乃囑之曰：病雖漸愈，第陽氣虛，脾氣弱，不宜久食素，恐中氣不充，防作中滿。謹識之，謹識之。（九十二）

王谷泉，大便作瀉，上身熱，耳中壅塞，頭眩暈，胸膈不寬，口渴，痰多，咳嗽，六脈俱濡弱，汗大出。此正氣大虛，或由克伐太過所致，當以補養為先。人參、白朮、白芍藥酒炒，各四錢，柴胡、石菖蒲、陳皮各一錢，炙甘草五分，澤瀉、茯苓各一錢。兩服而神清膈寬脾健，惟汗不斂，眩暈未除。再與人參、白朮、黃耆、酒炒白芍藥各二錢，炙甘草五分，大附子五分，桂枝三分，澤瀉一錢而愈。（九十三）

方東檒，兩脅痛，上壅至胸，發熱，飲食不進。脈左手沉而弦數，乃積氣也。右手滑，痰飲也。關脈濡弱，脾氣不充也。據症或觸於怒，故痛之暴耳。治當先去積熱，消痰氣，然後用補。栝蔞仁六錢，枳殼、姜連、半夏各一錢半，白芥子一錢，牡蠣二錢，炙甘草五分，柴胡一錢五分，二帖，諸症盡去，飲食進矣。然恐其復發也，與當歸龍薈丸使行之，以刈其根，服下果行兩次。（九十四）

一婦人懷妊七月，內熱咳嗽，胸膈飽悶。以條芩二錢，栝蔞仁、白芍藥、紫菀、貝母、桑白皮各一錢，甘草三分，枳殼、紫蘇梗、知母、陳皮各七分，兩帖而愈。（九十五）

一婦人心痛，唇紅，痛則大發熱，頭疼，少頃出汗，脈大小不一。予曰：此蟲痛之症，痛吐白沫可徵也。檳榔、川椒各二錢，杏仁一錢五分，石菖蒲一錢，烏梅七個，炮薑、草豆仁、陳皮各五分，山梔仁一錢。一進而痛減半，再進而痛全除。（九十六）

倪二南內人，小產後小腹痛，夜分作熱，作暈。予曰：此氣血虛而惡露未盡也。川芎一錢半，當歸三錢，澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢，人參七分，荊芥穗五分，山楂、桂皮各一錢。一帖而小腹痛止，再帖而熱暈悉除。（九十七）

倪少南，右頰車浮腫而疼，直衝太陽，大發寒熱，兩手寸關俱洪大有力，此陽明經風熱交扇所致。以軟石膏三錢，白芷、升麻各一錢，葛根二錢，生熟甘草一錢，薄荷、山梔子、牡丹皮、連翹各七分，天花粉、貫眾各一錢半。兩帖腫痛全消。（九十八）

倪少南內人，行經如崩，勢不可遏，頭暈眼花，脈右寸極軟弱，左近駛，此氣虛血熱之候，由氣虛而血不固也。仲景云：血脫益氣。特用人參、黃耆各三錢，白朮二錢，粉草五分，荊芥穗、蒲黃、側柏葉、薑炭各一錢，三帖全瘳。（九十九）

高仰山內人，痔血，裡急後重，飲食入腹，大便即行，晝夜行五六度，五更咳嗽，喉中痰響，肌肉脫，口作渴。由服痔科涼血之藥過多，致脾虛不能統血也。脈六部皆軟弱無力。以四君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，四帖而飲食進，血全止，嗽定而睡寧。後減炮姜，倍加何首烏，又四帖，而數年不發矣。（一百）

姚娘子小腹疼，飲食及藥入腹皆疼，疼來遍身無力。此由血崩而致，宜急治之。人參、黃耆各二錢，白朮一錢，茯苓、陳皮各八分，白芍藥、貫眾各一錢，薑炭、荊芥穗、蓮蓬殼燒炭各三分，煎服而安。（一百零一）

張五橋先生令政，鄭都諫春寰公令姊也。痰喘不能伏枕，且咳嗽甚則吐痰涎碗余乃止。以旋覆花湯為主治之。旋覆花、紫蘇子各一錢，半夏一錢五分，厚朴、桂皮、粉草各三分，茯苓、陳皮、桑白皮、葶藶子各八分，姜三片，水煎服。臨臥以養正丹二十粒白湯送下。兩帖，痰嗽喘各減十之七，乃去葶藶子，加白芥子、蘿蔔子，二帖而痊。（一百零二）

徐文學三泉先生令郎，每下午發熱直至天明，夜熱更甚，右脅脹痛，咳嗽吊疼，坐臥俱疼。醫以瘧治罔效。延及二十餘日，熱不能退。後醫謂為虛熱，投以參朮為主，痛益增。逆予診之，左弦大，右滑大搏指。予曰：《內經》：左右者，陰陽之道路。據脈肝膽之火為痰所凝，必勉強作文，過思不決，木火之性不得通達，鬱而為疼。夜甚者，肝邪實也。初治只當通調肝氣，一劑可瘳。誤以為瘧，燥動其火，補以參朮，閉塞其氣。書云：體若燔炭，汗出而散。今汗不出，舌上之苔已沉香色，熱之極矣。設不急治，立見凶危。乃以仲景小陷胸湯為主。大栝蔞一兩，黃連三錢，半夏曲二錢，前胡、青皮各一錢，水煎飲之。夜服當歸龍薈丸微下之。諸公猶爭之曰：病久而食不進，精神狼狽若此，寧可下乎？予曰：經云肝常有餘。且脈亦為有餘，故有餘者瀉之。前時誤認為虛，投補左矣，豈容再誤哉。服後，夜半痛止熱退，兩帖全安。（一百零三）

王祖泉乃眷，朝飯後稍寒，惡風發熱，遍身疼痛，汗大出不止，口中熱，腹中不知餓，小水短，六脈皆澀。以白芍藥五錢，白朮二錢，桂皮、黃芩各一錢，甘草八分。二帖而汗止，寒熱除，減去白朮，加當歸而遍身痛止。（一百零四）

費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不起，兩太陽微疼，予曰：此子懸症兼痰火也。以大紫蘇飲為主，才服一帖，逆即不逆，胸膈頓寬，惟喘嗽不止，與七制化痰丸而安。（一百零五）

費一吾先生令政，妊已四月，夜不能睡，小便淋痛，痰嗽內熱。脈右關滑，左寸微弱，兩手皆數。與橘紅、貝母、片芩、黃連、茯苓、澤瀉、枳殼、蘇梗、前胡，水煎服之。其夜即能安寢。次日再以四君子湯加當歸、香附、貝母、陳皮、條芩、紫蘇梗、前胡，調理足月而產一子。（一百零六）

令弟媳六娘子，遍身痛，發熱，汗大出，昏昏如醉，臥不能起。兩寸脈短弱，兩手皆數而無力，此勞倦之餘，故汗大走也。黃耆三錢，白芍四錢，粉草一錢五分，桂皮八分，當歸一錢，石斛二錢。一帖熱除，痛、汗皆止。惟倦而不能起，仍以前方加人參、陳皮，兩帖而痊。（一百零七）

又八娘子，頭痛咳嗽，痰多有血，夜分發熱，喉中常作血腥。每經水行，必腹中先痛二日。用香附、牡丹皮、滑石、甘草、桃仁、川芎、當歸、柴胡、白芍、山梔子、茅根，八帖而瘳。（一百零八）

姚弁山老先生內人，自上年十月，左足不能履地。至十二月，產後忽好三日，復不能動，時常胸脅作痛，素多痰火，而治者卒以四物湯、天麥門冬為主，間服獨參湯，服將彌年，而病如故。予診之：兩寸脈俱洪滑而數，夜分發熱，此係濕痰凝滯，補塞太重，故遷延不脫。乃以二陳湯加蒼朮、黃柏、威靈仙、五加皮、生地黃、白芥子、白芍藥、當歸，兩帖，胸脅痛止，熱除，再加薏苡仁，八帖，而足能舉步矣。（一百零九）

李坦渠老先生令子室，十月發寒熱起，一日一發，咳嗽，心痛，腰亦痛。至次年正月十七日，始間日一發，肌肉大瘦，喉疼，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，百試而汗不止，延予為診。其脈右手軟弱，左手散亂，此汗多而脈不斂，病勢至此，危之甚矣。書云：火熱似瘧。此病之謂歟。以黃耆二錢，白芍一錢五分，粉草、阿膠各一錢，鱉甲三錢，桂枝五分，烏梅一個，水煎服。其夜汗止。次早診之，左脈已斂，神氣亦回。前方加何首烏、石斛、牡蠣。其日寒熱亦不發，飲食稍加，駸駸然有幽谷回春之象。（一百十）

太學周衡宇先生，吳江瀾溪人，大塚宰白川公之令孫也。近來咯血色紫，胃中痰火素盛，壅於胸膈，作痞作疼，痰與瘀血挾而為熱。脈左寸洪大，右寸關皆滑，兩手盡數，此有餘之候。總管丸四錢，再以滑石、桃仁各三錢，山楂二錢，枳殼、梔子、貝母、紅花、丹皮各一錢，茅根五錢，水煎服之。次日大便行三次，痰積極多，內帶瘀血。改以山梔子、紫菀、丹皮各一錢，滑石三錢，桃仁一錢五分，小薊三錢，茅根五錢，水煎，加童便一酒杯，三帖全安。（一百十一）

大參張公，分守杭嘉湖道，因喪夫人，衙中亡者八口，心中惶惶。因凌繹翁交厚，而禮予為診。左寸脈短，關弦，右關滑，兩尺亦弦。據脈心血不足，中焦有痰，流於下部，凝於經絡，以故腰膝痠疼，居常背心作脹，頭多眩暈，夜睡多汗，先時諸醫悉投風劑，非所宜也。予以陳皮、白芍藥、木瓜、牛膝、五加皮、苡仁、黃柏、酒芩、甘草、生地、當歸、威靈仙調理，十劑，諸症悉愈。（一百十二）

大都諫鄭春寰老先生，為春元時，頭痛內熱，入夜尤甚，汗出如流，通宵不止，小水短赤，舌上黃苔，右脅脹疼。先與桂枝白虎湯一帖，解其內熱，斂去浮汗，再與白芥子一錢，栝蔞仁四錢，枳實、薑黃、黃連各八分，水煎服，外與當歸龍薈丸一錢五分下之，而脅痛安。（一百十三）

大參徐天目老夫人，胸膈痞悶，不思飲食，咳嗽多痰，或時噁心，上焦頭目俱不清利，向來長素。兩寸關滑大如豆，兩尺沉微，痰火症也。二陳湯加酒芩、薄荷、前胡、枳殼、蒼朮、香附、鬱金、川芎，調理而安。（一百十四）

張麗川，咳嗽多痰，面青，潮熱，肌瘦，性躁而多自用，以數考不利，悒悒成疾。又新婚之後，飲食不節。脈之右關滑大，餘部皆無神氣，且糞門已發瘻瘡，潰流膿血。予曰：此陽病極而下也。法在不治，果不逾月而亡。（一百十五）

陳仰山先生內人，小產後二月而血大下，白沫如注，五更泄瀉，面虛浮，下午身熱口渴，面色青黃，脈右手豁大近芤，左濡弱。據此，大虛之候，血海尚有瘀血不盡，以致新血不得歸源，稍動氣即下如崩。蓋脾乃統血之經，虛則不能約束，且面浮食少，脾虛劇矣。急宜溫補，勢或可為。人參、白朮各二錢，薑炭、粉草各五分，茯苓六分，香附八分，丹參炒過一錢，水煎服。四帖而瀉止。再以人參、白朮各二錢，茯苓、丹參、黃耆、蒲黃各一錢，薑炭、澤蘭葉、粉草各五分，調理痊愈。（一百十六）

張溪亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙臠，吞之不下，吐之不出，鼻塞頭暈，耳常啾啾不安，汗出如雨，心驚膽怯，不敢出門，稍見風即遍身疼，小腹時疼，小水淋澀而疼。脈兩寸皆短，兩關滑大，右關尤搏指，此梅核氣症也。以半夏四錢，厚朴一錢，紫蘇葉一錢五分，茯苓一錢三分，姜三片。水煎，食後服。每用此湯調理多效。（一百十七）

溪亭子室，妊已七月。夢見亡過祖母，揮拳背打一下，驚醒即覺胎動不安，血已下，大小便皆急，腰與小腹脹疼者五日，此亦事之奇也。迓予為治。兩寸脈俱短弱，此上焦元氣大虛，當驟補之。人參、阿膠、黃耆、白朮各二錢，當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苧根嫩皮三錢，蔥白六錢。一劑而血止，兩劑諸症悉除，而神漸安。四帖後，減去苧根、蔥白，調理旬日。足月而產一女。（一百十八）

陳茂之，勞倦之後，勉強色欲，精竭而血繼至。續感風寒，發熱頭痛，胸膈飽悶。始從太陽而傳之少陽，胸脅痛而耳聾，噦逆口苦，咳嗽，六脈俱弦數，此少陽症也。以小柴胡湯加枳殼、桔梗、竹茹，而噦逆止，熱退。因進粥早，復熱口渴，小水不利，大便一日夜六七次，所行皆清水。日晡熱甚，舌上黃苔，昏沉振顫。此食復之候。書云：渴而小便不利者，當先利其小便。以豬苓湯為主。豬苓、澤瀉各二錢，滑石三錢，赤茯苓一錢，柴胡八分，升麻、木通各五分。連進兩帖，小便利而大便實，但熱不退，以六神通解散一帖，其夜熱仍不退。次早診之，左脈不弦數矣。兩寸脈虛，以故服藥無汗，口渴，漱水而不欲咽，咽熱，此邪傳陽明經，不急涼血，必作鼻衄。病勢至此，可謂極惡矣。投黃芩芍藥湯合生脈散，以止嗽渴。用葛根湯以解肌熱。白芍藥三錢，葛根、升麻、黃芩各一錢，人參一錢五分，麥冬、滑石各三錢，甘草、五味子各五分，烏梅一枚。急煎二帖飲之。日中大便下燥糞十數枚，始得微汗，就得睡矣。晚進粥一盂，夜臥向安。（一百十九）

陳五山，胃脘疼，醫作勞倦治，不效。又醫作寒氣治，而用剛燥，痛轉極。又醫以巴豆丸下之，大瀉皆水，亦無積滯之物，痛雖稍減，然面有虛浮，胸痞足腫。又張醫以人參、白朮各二錢，大補脾胃，則痰嗽氣逆，上膈熱甚，喉嚨乾燥，右脅不能貼席，大便一日二三行。因向被巴豆丸瀉起，迨今七日，猶瀉不止，飲食大減。延予為治，診兩寸濡弱，兩關滑，兩尺洪大。予曰：據症，原起於鬱火，亂投湯劑，大推大搬，以致加重。若平平治之，自當尋愈。二陳湯加姜連、枳實、薑黃、桔梗、蘿蔔子、前胡，一帖而熱嗽除，右脅亦可貼席。再劑而飲食進，大便實。其晚又為怒氣所加，痰嗽脅痛如舊，且多煩躁。改用橘紅、貝母、栝蔞、茯苓、山梔子、前胡、青皮、甘草、桑白皮、蘿蔔子，水煎，飲之而平。（一百二十）

吳小峰，年五十未有子，素有酒積作疼，晌午即瀉，所下多稠黏之物。腹痛之疾，年已久矣。治當清潔中焦分濕熱，兼養脾法。用白滑石三兩，粉草、肉果各五錢，白芍藥酒炒一兩五錢，木香三錢，紅曲四錢，神麯糊為丸，每早晚白湯送下二錢，服未竟而疾除。始舉一子。（一百二十）

沈大參玉陽老先生，中焦有食積痰飲而作痞滯，以故大便了而不了，間或作脹。予脈之，兩寸短弱，關滑，兩尺沉滑有力。予曰：脾胃經有濕痰，蘊而為熱，但清其中宮，使清陽升，濁陰降，而氣血自旺，此不補之補也。以二陳湯加枳實、酒連、酒芩、滑石、薑黃、木香、乾葛、山楂，兩劑而愈。（一百二十二）

王敬泉，頭暈且痛，起則倒僕，胸膈脹悶如繩束縛，嘔吐而食飲皆不得入，六脈俱澀，此痰飲挾木火之勢而作暈也。先以濟生竹茹湯而吐不止，且煩躁發呃、發熱。再與蘆根湯，連進二碗，氣呃稍定。再以吳茱萸一兩為末，以雞子清調塗兩足心，引火下行，外用二陳湯加薑汁炒黃芩、黃連、旋覆花、枇杷葉、丁香、白豆仁、檳榔、柴胡，水煎服之。服後熱退，大便亦行，頭暈嘔吐皆止。惟胃脘有一塊作痛，仍與前藥兩劑，而塊亦消。（一百二十三）

張二官發熱頭痛，口渴，大便秘結三日未行，脈洪大，此陽明少陽二經之症。用大柴胡湯行三五次，所下者皆黑糞，夜出臭汗，次日清爽，惟額上仍熱。用白虎湯加葛根、天花粉。因食粥太早，復發熱咳嗽，口渴殊甚，且噁心。用小柴胡加枳實、山梔子、麥芽。次日渴不可當。改以白虎湯加麥門冬、天花粉，外與辰砂益元散以井水調下五錢。熱始退，渴始定。不虞夜睡失蓋，復受寒邪，天明又大發熱，不知人事，急用小柴胡湯加升麻、葛根、前胡、薄荷進之而汗出熱退。神思大瘁，四肢皆冷，語言懶倦，且咳嗽。以生脈散加石斛、百合、大棗、白芍藥，服後咳嗽尋止，精神日加，飲食進而向安矣。（一百二十四）