甚矣，醫道之難也！而其最難者尤莫甚於知時論證，辨體立法。蓋時有溫、熱、涼、寒之別，證有表、里、新、伏之分，體有陰、陽、壯、弱之殊，法有散、補、攻、和之異，設不明辨精確，妄為投劑，鮮不誤人。然從古至今，醫書充棟，而專論時病者蓋寡。豐因謹承先志，不憚苦口，而特暢其說焉。豐先君別署逸仙，好讀書，喜吟詠，嘗與武林許孝廉葉帆、龍邱余孝廉元圃、徐茂才月舲酌酒賦詩，迭相唱和，著有《養鶴山房詩稿》，既而棄儒，從程芝田先生習岐黃術，遂行道龍邱。晚年曾集古人諸醫書，匯為四十卷，名曰《醫博》，又自著《醫約》四卷，書中多有發前人之未發者，同人借抄者眾，無不稱善。咸豐十年春，鄰居虞拱辰明經助資勸登梨棗，甫議刊而□□□□□□，倉皇出走，其書遂失。是時豐父子同返柯城，□□□，仍覓原書於借抄諸友處，使數十年心血所萃，不至湮沒無傳。乃未及兩載，先君溘然長逝。噫！禮云：「父沒而不能讀父之書，手澤存焉耳。」豐求先君手澤而不可復得，清夜自思，未嘗不泫然流涕，今僅留方案數百條，皆隨侍時見聞所錄，其中亦有論時病者，悉以授之從學程曦、江誠，細加詳註，編成四卷，展誦之餘，猶彷彿趨庭問答時也。因憶先君嘗謂豐曰：「一歲中雜病少而時病多，若不於治時病之法研究於平日，則臨證未免茫然無據。」豐謹志之，至今耿耿不忘，嗟乎！自先君見背，又二十餘年矣。豐歷覽諸家之書，引伸觸類，漸有心得，每思出鄙論以問世，俾世之知我者以匡不逮，又自慚一介布衣，才同襪線，為大雅所譏，輒復中止，奈同志者固請時病之論，刺刺不休，爰不揣譾陋，將《陰陽應象大論》「冬傷於寒，春必病溫；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽」八句經文為全部綱領，兼參先聖後賢之訓，成一書以塞責。首先論病，論其常也；其次治案，治其變也。竊謂能知其常，而通其變，則時病不難治矣，所望知時者按春溫，夏熱、秋涼、冬寒之候，而別新邪、伏氣之疴，更審其體實體虛，而施散補之法，則醫道雖難，能難其所難，亦不見為難，願讀是書者之無畏難也。是為序。

稿甫成，客有過而誚曰：「子何人斯，積何學問，敢抗顏著書以問世，真所謂不知慚者矣！」豐笑而謝曰：「吾乃一介布衣，未嘗學問，成書數卷，聊以課徒，若云問世，則吾豈敢。」客曰：「既云課徒，自仲景以前有羲、農、軒、伯，以後有劉、李、朱、張及諸大家之書，不下數千百種，就中堪為後學法程者，何可勝道，子必亹亹焉著《時病論》以授受，儘子之道，亦不過一時醫也，何許子之不憚煩耶？豐曰：「由子之言，固非大謬，而以時醫為輕，則又不然，豐請陳其說焉，子姑聽之。夫春時病溫，夏時病熱，秋時病涼，冬時病寒，何者為正氣，何者為不正氣，既勝氣復氣，正化對化，從本從標，必按四時五運六氣而分治之，名為時醫。是為時醫必識時令，因時令而治時病，治時病而用時方，且防其何時而變，決其何時而解，隨時斟酌，此豐時病一書所由作也。若夫以時運稱時醫，則是時至而藥石收功，時去而方術罔驗，病者之命，寄乎醫者之運，將不得乎時者，即不得為醫，而欲求醫者，必先觀行運，有是理乎？然則豐於斯道，業有二十餘年，誠恐不克副時醫之名也，子亦何病乎時醫？」言未畢，客蹙然改容，恍然大悟，作而言曰：「鄙人固陋，幸聆子言，昭然若發蒙矣。」客既退，因述問答之辭弁諸簡端，並質之世之識時者，未知河漢豐言否也？

一、是書專為時病而設。時病者，乃感四時六氣為病之證也，非時疫之時也。故書中專論四時之病，一切溫疫概不載入。倘遇瘟疫之年，有吳又可先生書在，茲不復贅。

一、諸論皆本《內經》、諸賢之說，毫不杜撰。但內有先宗其論，後棄其方，或先駁其偏，後存其法，非既信又疑，蓋欲擇善而從。豐即偶有一得，亦必自載明白，俾閱者瞭然，並以寓就正之意。

一、諸法皆豐所擬，乃仿古人之方稍為損益。所用諸藥，僉細心參究，不敢隨意妄用以誤人。每法之後，又詳加解釋，俾學者知一藥有一藥之用。

一、諸方悉選於先哲諸書，以補諸法所不及。但其中有過汗者過下者，偏寒偏熱者，不得不附敝意於後，非豐之敢妄議古人，誠恐學者泥古方，醫今病，不知化裁，致膠柱鼓瑟之誚。

一、諸案系豐臨證時所筆者。每見古人之案，載危病多，載輕病少。不知輕者危之漸，故聖人有不忽於細、必謹於微之訓，所以危病輕病並載，使醫者病者，預知防微杜漸耳。

一、是書以《陰陽應象大論》八句經旨為綱，集四時六氣之病為目，總言之先聖之源，分論之後賢之本，餘論附於卷末。

經謂「冬傷於寒，春必病溫，」是訓人有伏氣之為病也。夫冬傷於寒，甚者即病，則為傷寒，微者不即病，其氣伏藏於肌膚，或伏藏於少陰，至春陽氣開泄，忽因外邪乘之，觸動伏氣乃發，又不因外邪而觸發者，偶亦有之。其藏肌膚者，都是冬令勞苦動作汗出之人；其藏少陰者，都是冬不藏精腎臟內虧之輩。此即古人所謂最虛之處，便是容邪之處。何劉松峰、陳平伯諸公，皆謂並無伏氣，悖經之罪，其何逭乎！據豐論春時之伏氣有五：曰春溫也，風溫也，溫病也，溫毒也，晚發也。蓋春溫者，由於冬受微寒，至春感寒而觸發。風溫者，亦由冬受微寒，至春感風而觸發。溫病者，亦由冬受微寒，寒釀為熱，至來春陽氣弛張之候，不因風寒觸動，伏氣自內而發。溫毒者，由於冬受乖戾之氣，至春夏之交，更感溫熱，伏毒自內而發。晚發者，又由冬受微寒，當時未發，發於清明之後，較諸溫病晚發一節也。此五者，皆由冬傷於寒，伏而不發，發於來春而成諸溫病者，當辨別而分治之。

程曦曰：「推松峰與平伯，皆謂並無伏氣，有由來也，一執《雲笈七籤》冬傷於汗之句，一執錢氏冬傷寒水之臟之文。殊不知兩家只顧一面文章，全不顧春傷、夏傷、秋傷之訓，作何等解。思二先生天資高邁，亦受其蒙，不正其訛，反助其說，毋怪後之醫者，統稱暴感，恣用發散，羌、防、麻、桂，逼汗劫津，誤人性命，固所不免，此不得不歸咎於作俑之人也。」

考諸大家論春溫者，惟嘉言與遠公，精且密矣。嘉言以冬傷於寒、春必病溫為一例，冬不藏精、春必病溫又為一例，既傷於寒、且不藏精、至春同時併發，又為一例。舉此三例，以論溫病，而詳其治。遠公所論都是春月傷風之見證，分出三陽若何證治，三陰若何證治。觀二家之論，可謂明如指掌。然宗嘉言不合遠公，宗遠公不合嘉言，反使後人無從執法。其實嘉言之論，遵經訓分為三例，意在伏氣；遠公之論，皆系傷風見證，意在新感。總之春溫之病，因於冬受微寒，伏於肌膚而不即發，或因冬不藏精，伏於少陰而不即發，皆待來春加感外寒，觸動伏氣乃發焉，即經所謂「冬傷於寒，春必病溫；冬不藏精，春必病溫」是也。其初起之證，頭身皆痛，寒熱無汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脈息舉之有餘，或弦或緊，尋之或滑或數，此宜辛溫解表法為先；倘或舌苔化燥，或黃或焦，是溫熱已抵於胃，即用涼解裡熱法；如舌絳齒燥，譫語神昏，是溫熱深踞陽明營分，即宜清熱解毒法，以保其津液也；如有手足瘛瘲，脈來弦數，是為熱極生風，即宜卻熱息風法；如或昏憒不知人，不語如屍厥，此邪竄入心包，即宜祛熱宣竅法。春溫變幻，不一而足，務在臨機應變可也。

風溫之病，發於當春厥陰風木行令之時，少陰君火初交之際。陳平伯謂春月冬季居多，春月風邪用事，冬初氣暖多風，風溫之病，多見於此。其實大為不然。不知冬月有熱渴咳嗽等證，便是冬溫，豈可以風溫名之！即按六氣而論，冬令如有風溫，亦在大寒一節，冬初二字，大為不妥。推風溫為病之原，與春溫彷彿，亦由冬令受寒，當時未發，腎虛之體，其氣伏藏於少陰，勞苦之人，伏藏於肌腠，必待來春感受乎風，觸動伏氣而發也。其證頭痛惡風，身熱自汗，咳嗽口渴，舌苔微白，脈浮而數者，當用辛涼解表法。倘或舌絳苔黃，神昏譫語，以及手足瘛瘲等證之變，皆可仿春溫變證之法治之。

或問曰：因寒觸動伏氣為春溫，初起惡寒無汗；因風觸動為風溫，初起惡風有汗。二病自是兩途，豈可仿前治法？答曰：新感之邪雖殊，伏藏之氣則一。是故種種變證，可同一治。必須辨其孰為勞苦之輩，孰為冬不藏精之人，最為切要。試觀病勢由漸而加，其因於勞苦者可知；一病津液即傷，變證迭出，其因於冬不藏精者又可知。凡有一切溫熱，總宜刻刻顧其津液，在陰虛者，更兼滋補為要耳。又問：風溫之病，曷不遵仲景之訓為圭臬？今觀是論，並未有脈陰陽俱浮、自汗出、身重多眠睡、鼻息必鼾、語言難出等證，豈非悖仲景之言以為醫乎？曰：此仲景論風溫誤治之變證也，非常證也。曰：常證何？曰：太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病，此常證也。又問：平伯論風溫一十二條，總稱暴感時氣，肺胃為病。鞠通雜於諸溫條中，分治三焦。試問以平伯為然，抑亦以鞠通為然？曰：總宜遵《內經》「冬傷於寒，春必病溫」之論，庶乎宜古宜今。見肺胃之證，即為肺胃之病；見三焦之證，即為三焦之病。弗宜印定可也。又問：春溫、風溫，皆有伏氣為病。今時醫每逢春令見有寒熱咳嗽，並無口渴之證，便言風溫，可乎？曰：可。蓋春令之風，從東方而來，乃解凍之溫風也，謂風溫者，未嘗不可耳。其初起治法，仍不出辛涼解表之範圍也。

嘗謂介賓之書，謂溫病即傷寒，治分六要五忌；又可之書，謂溫病即瘟疫，治法又分九傳，殊不知傷寒乃感冬時之寒邪，瘟疫乃感天地之厲氣，較之伏氣溫病，大相徑庭，豈可同日而語哉！推溫病之原，究因冬受寒氣，伏而不發，久化為熱，必待來年春分之後，天令溫暖，陽氣弛張，伏氣自內而動，一達於外，表裡皆熱也。其證口渴引飲，不惡寒而惡熱，脈形愈按愈盛者是也。此不比春溫外有寒邪，風溫外有風邪，初起之時，可以辛溫辛涼；是病表無寒風，所以忌乎辛散，若誤散之，則變證蜂起矣。如初起無汗者，只宜清涼透邪法；有汗者，清熱保津法：如脈象洪大而數，壯熱譫妄，此熱在三焦也，宜以清涼蕩熱法；倘脈沉實，而有口渴譫語，舌苔乾燥，此熱在胃腑也，宜用潤下救津法。凡溫病切忌辛溫發汗，汗之則狂言脈躁，不可治也。然大熱無汗則死；得汗後而反熱，脈躁盛者亦死；又有大熱，脈反細小，手足逆冷者亦死；或見痙搐昏亂，脈來促結沉代者皆死。醫者不可不知。

劉松峰曰：《雲笈七籤》中，引作「冬傷於汗」甚妙。蓋言冬時過暖，以致汗出，則來年必病溫，余屢驗之良然。冬日嚴寒，來春並無溫病，以其應寒而寒，得時令之正故耳。且人傷於寒，豈可稽留在身，俟逾年而後發耶？

豐按，「冬傷於汗」。汗字欠妥，松峰反贊其妙。既謂冬傷於汗，試問春夏秋三時所傷為何物耶？又謂冬時過暖，來年病溫，此說是有伏氣，又謂人傷於寒，豈可稽留，此說又無伏氣。片幅之中如此矛盾，誠為智者一失耳。

溫毒者，由於冬令過暖，人感乖戾之氣，至春夏之交，更感溫熱，伏毒自內而出，表裡皆熱。又有風溫、溫病、冬溫，誤用辛溫之劑，以火濟火，亦能成是病也。其脈浮沉俱盛，其證心煩熱渴，咳嗽喉痛，舌絳苔黃，宜用清熱解毒法，加甘草、桔梗治之。然有因溫毒而發斑、發疹、發頤、喉腫等證，不可不知。蓋溫熱之毒，抵於陽明，發於肌肉而成斑，其色紅為胃熱者輕也，紫為熱甚者重也，黑為熱極者危也，鮮紅為邪透者吉也。當其欲發未發之際，宜用清涼透斑法治之；如斑發出，神氣昏蒙，加犀角、元參治之。《心法》云：疹發營分，營主血，故色紅。《棒喝》云：邪郁不解，熱入血絡而成疹。疹亦紅輕紫重黑危也。雖然邪郁未解，熱在營分，但其溫毒已發皮毛，與斑在肌肉為大異。蓋肺主皮毛，胃主肌肉，所以古人謂斑屬足陽明胃病，疹屬手太陰肺病，疆界攸分，不容混論，鞠通混而未別，虛谷已駁其非，洵非謬也。當其欲發未發之時，速用辛涼解表法，加細生地、綠豆衣治之，甚者加青黛、連翹治之。又有溫熱之毒，協少陽相火上攻，耳下硬腫而痛，此為發頤之病，頤雖屬於陽明，然耳前耳後，皆少陽經脈所過之地，速當消散，緩則成膿為害，宜內服清熱解毒法，去洋參、麥冬，加馬勃、青黛、荷葉治之；連面皆腫，加白芷、漏蘆；腫硬不消，加山甲、皂刺；外用水仙花根，剝去赤皮與根鬚，入臼搗爛，敷於腫處，干則易之，俟膚生黍米黃瘡為度。又有溫熱之毒，發越於上，盤結於喉，而成腫痹。《內經》云：「一陰一陽結，謂之喉痹。」一陰者，手少陰君火也；一陽者，手少陽相火也。二經之脈，並絡於喉，今溫毒聚於此間，則君相之火併起。蓋火動則生痰，痰壅則腫，腫甚則痹，痹甚則不通而死矣。急用玉鑰匙以開其喉，繼以清熱解毒法，去洋參、麥冬，加殭蠶、桔梗、牛蒡、射干治之。溫毒之病，變證極多，至於斑、疹、頤、喉，時恆所有，故特表而出之。

晚發者，亦由冬令受寒，當時未發，發於來年清明之後，夏至以前，較之溫病晚發一節，故名晚發病也。其證頭痛發熱，或惡風惡寒，或有汗無汗，或煩躁，或口渴，脈來洪數者是也。亦當先辨其因寒因風而觸發者，始可定辛溫辛涼之法治之。但其曩受之伏寒，必較溫熱之伏氣稍輕，峻劑不宜孟浪。如無風寒所觸者，仍歸溫病論治。此宜清涼透邪法，加蟬衣、梔、殼、治之。如有變證，可仿諸溫門中及熱病之法治之。但是病與秋時之晚發，相去雲泥，彼則夏令之伏暑而發於秋，此則冬時之伏氣而發於春，慎勿以晚發同名，而誤同一治耳。

或問曰：細考風溫、春溫，發於大寒至驚蟄；溫病、溫毒，發於春分至立夏，界限雖分，然與《內經》先夏至日為病溫，不相符節。何獨晚發一病，發於清明之後，夏至以前，偏與《內經》拍合何也？答曰：大寒至驚蟄，乃厥陰風木司權，風邪觸之發為風溫；初春尚有餘寒，寒邪觸之發為春溫；春分至立夏，少陰君火司令，陽氣正升之時，伏氣自內而出，發為溫病、溫毒；晚發仍是溫病，不過較諸溫晚發一節也。以上五證，總在乎夏至之先，誠與《內經》先夏至日為病溫，皆不枘鑿矣。

辛溫解表法　：治春溫初起，風寒寒疫，及陰暑秋涼等證。

防風（一錢五分）　桔梗（一錢五分）　杏仁（一錢五分，去皮尖，研）　廣陳皮（一錢）　淡豆豉（三錢）

加蔥白五寸煎。

是法也，以防風、桔梗，祛其在表之寒邪；杏子、陳皮，開其上中之氣分；淡豉、蔥白，即蔥豉湯，乃《肘後》之良方，用代麻黃，通治寒傷於表。表邪得解，即有伏氣，亦冀其隨解耳。

涼解裡熱法　：治溫熱內熾，外無風寒，及暑溫冬溫之證。

鮮蘆根（五錢）　大豆卷（三錢）　天花粉（二錢）　生石膏（四錢）　生甘草（六分）

新汲水煎服。

溫熱之邪，初入於胃者，宜此法也。蓋胃為陽土，得涼則安。故以蘆根為君，其味甘，其性涼，其中空，不但能去胃中之熱，抑且能透肌表之邪，誠涼而不滯之妙品，大勝尋常寒藥；佐豆卷之甘平，花粉之甘涼，並能清胃除熱；更佐石膏，涼而不苦，甘草瀉而能和，景岳名為玉泉飲，以其治陽明胃熱有功。凡寒涼之藥，每多敗胃，惟此法則不然。

清熱解毒法　：治溫毒深入陽明，劫傷津液，舌絳齒燥。

西洋參（三錢）　大麥冬（三錢，去心）　細生地（三錢）　元參（一錢五分）　金銀花（二錢）　連翹（二錢，去心）

加綠豆三錢，煎服。

此法治溫熱成毒，毒即火邪也。溫熱既化為火，火未有不傷津液者，故用銀、翹、綠豆，以清其火而解其毒；洋參、麥冬，以保其津；元參、細地，以保其液也。

卻熱息風法　：治溫熱不解，劫液動風，手足瘛瘲。

大麥冬（五錢，去心）　細生地（四錢）　甘菊花（一錢）　羚羊角（二錢）　鉤藤鉤（五錢）

先將羚羊角煎一炷香，再入諸藥煎。

凡溫熱之病，動肝風者，惟此法最宜。首用麥冬、細地，清其熱以滋津液；菊花、羚角，定其風而寧抽搐；佐鉤藤者，取其舒筋之用也。

祛熱宣竅法　：治溫熱、濕溫、冬溫之邪，竄入心包，神昏讝語，或不語，舌苔焦黑，或笑或痙。

連翹（三錢，去心）　犀角（一錢）　川貝母（三錢，去心）　鮮石菖蒲（一錢）

加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼化沖。

是法治邪入心包之證也。連翹苦寒，苦入心，寒勝熱，故瀉心經之火邪；經曰：「火淫於內，治以鹹寒，」故兼犀角鹹寒之品，亦能瀉心經之火邪；凡邪入心包者，非特一火，且有痰隨火升，蒙其清竅，故用貝母清心化痰，菖蒲入心開竅：更用牛黃至寶之大力，以期救急扶危於俄頃耳。

辛涼解表法　：治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺咳嗽。

薄荷（一錢五分）　蟬蛻（一錢，去足翅）　前胡（一錢五分）　淡豆豉（四錢）　栝蔞殼（二錢）　牛蒡子（一錢五分）

煎服。如有口渴，再加花粉。

此法取乎辛涼，以治風溫初起，無論有無伏氣，皆可先施。用薄荷、蟬蛻，輕透其表；前胡、淡豉，宣解其風；葉香岩云：溫邪上受，首先犯肺。故佐蔞殼、牛蒡開其肺氣，氣分舒暢，則新邪伏氣，均透達矣。

清涼透邪法　：治溫病無汗，溫瘧渴飲，冬溫之邪內陷。

鮮蘆根（五錢）　石膏（六錢，煨）　連翹（三錢，去心）　竹葉（一錢五分）　淡豆豉（三錢）　綠豆衣（三錢）

水煎服。

此治溫病無汗之主方，其伏氣雖不因風寒所觸而發，然亦有有汗無汗之分。無汗者宜透邪，有汗者宜保津，一定之理也。凡清涼之劑，涼而不透者居多，惟此法清涼且透。蘆根中空透藥也，石膏氣輕透藥也，連翹之性升浮，竹葉生於枝上，淡豆豉之宣解，綠豆衣之輕清，皆透熱也。伏邪得透，汗出微微。溫熱自然達解耳。

清熱保津法　：治溫熱有汗，風熱化火，熱病傷津，溫瘧舌苔變黑。

連翹（三錢，去心）　天花粉（二錢）　鮮石斛（三錢）　鮮生地（四錢）　麥冬（四錢，去心）　參葉（八分）

水煎服。

此治溫熱有汗之主方。汗多者，因於裡熱熏蒸，恐其傷津損液，故用連翹、花粉，清其上中之熱；鮮斛、鮮地，保其中下之陰；麥冬退熱除煩；參葉生津降火。

清涼蕩熱法　：治三焦溫熱，脈洪大而數，熱渴譫妄。

連翹（四錢，去心）　西洋參（二錢）　石膏（五錢，煨）　生甘草（八分）　知母（二錢，鹽水炒）　細生地（五錢）

加粳米一撮，煎服。

是法也，以仲聖白虎湯為主，治其三焦之溫熱也。連翹、洋參，清上焦之熱以保津；膏、甘、粳米，清中焦之熱以養胃；知母、細地，瀉下焦之熱以養陰。

潤下救津法　：治熱在胃腑，脈沉實有力，壯熱口渴，舌苔黃燥。

熟大黃（四錢）　元明粉（二錢）　粉甘草（八分）　元參（三錢）　麥冬（四錢，去心）　細生地（五錢）

流水煎服。

陽明實熱之證，當用大小承氣，急下以存津液，但受溫熱之病，弱體居多，雖有是證，不能遽用是藥，故以仲聖調胃承氣為穩，且芒硝改為元明粉，取其性稍緩耳，合用鞠通增液湯方，更在存陰養液之意。

清涼透斑法　：治陽明溫毒發斑。

石膏（五錢，煨用）　生甘草（五分）　銀花（三錢）　連翹（三錢，去心）　鮮蘆根（四錢）　豆卷（三錢，井水發）

加新荷錢一枚，煎服，如無，用乾荷葉三錢亦可。

凡溫熱發斑者，治宜清胃解毒為主。膏、甘治之以清胃，銀、翹治之以解毒。更以蘆根、豆卷，透發陽明之熱；荷錢者即初發之小荷葉也，亦取其輕升透發之意。熱勢一透，則斑自得化矣。

葳蕤湯　：治風溫初起，六脈浮盛，表實壯熱，汗少者，先以此方發表。

葳蕤　白薇　羌活　葛根　麻黃　川芎　木香　杏仁　石膏　甘草

共十味，水煎，日三服。

豐按：風溫之病，因風觸發，發熱有汗，不可汗之。今謂汗少者，風必兼寒可知，故兼用羌、葛、麻黃，倘汗多者，不宜浪用。如春溫之病，因寒觸發，熱重無汗，體素盛者，此方權可用之，弱者尚嫌太猛耳。

銀翹散　：治風溫溫病冬溫等證。

金銀花　連翹　苦桔梗　薄荷　荊芥穗　淡豆豉　牛蒡子　竹葉　生甘草

鮮蘆根湯煎服。

小定風珠方　：治溫病厥而且呃，脈細而勁者。

生龜版　真阿膠　淡菜　雞子黃

加童便一杯沖服。

大定風珠方　：治溫熱爍陰，或誤表妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者。

大生地　生白芍　真阿膠　麥冬　生龜版　生鱉甲　生牡蠣　雞子黃　火麻仁　五味子　炙甘草

水煎服。

豐按：以上三方，皆鞠通先生所制。銀翹散，方極輕靈，風溫冬溫初起者，用之每多應手。至於大小定風珠，似乎膩滯，非脈證審確，不可輕用。

消毒犀角飲　：治風熱之毒，喉腫而疼，發斑發疹。

防風　荊芥　牛蒡子　甘草　犀角

水煎服。如熱盛，加連翹、薄荷、黃芩、黃連。

連翹敗毒散　：治時毒發頤。

連翹　天花粉　牛蒡子　柴胡　荊芥　防風　升麻　桔梗　羌活　獨活　紅花　蘇木　川芎　歸尾　粉甘草

水煎服。如兩頤連面皆腫，加白芷、漏蘆；堅腫不消，加皂刺、穿山甲；大便燥結，加酒炒大黃。

犀角地黃湯　：治胃火熱盛，陽毒發斑，吐血衄血。

大生地　生白芍　牡丹皮　犀角

水煎服。熱甚如狂者，再加黃芩。

三黃石膏湯　：治傷寒溫毒，表裡俱盛，或已經汗下，或過經不解，三焦大熱，六脈洪盛，及陽毒發斑。

黃連　黃芩　黃柏　石膏　梔子　麻黃　淡豆豉

加薑、棗、細茶入煎，熱服。

涼膈散　：治溫熱時行，表裡實熱，及心火亢盛，目赤便閉，胃熱發斑。

連翹　梔子　黃芩　薄荷　大黃　芒硝　甘草

加竹葉，煎服。一方加白蜜一匙。

豐按：以上五方，皆治時風溫熱之毒，而成發斑、發疹、發頤、喉腫等證，在體實者，皆可施之，虛者俱宜酌用。

九味羌活湯　：治感冒四時不正之氣，傷寒傷風，溫病熱病。

羌活　防風　細辛　蒼朮　川芎　白芷　黃芩　生地　甘草

加生薑、蔥白煎。

豐按：張元素制是方者，必欲人增減用之。如傷寒傷風初起者，黃芩、生地斷斷難施。溫病熱病初發者，羌、細、蒼、防，又難輒用。可見醫方不能膠守，此所謂能使人規矩，不能使人巧也。

城東章某，得春溫時病，前醫不識，遂謂傷寒，輒用荊、防、羌獨等藥，一劑得汗，身熱退清，次劑罔靈，復熱如火，大渴飲冷，其勢如狂。更醫治之，謂為火證，竟以三黃解毒為君，不但熱勢不平，更變神昏瘛瘲。急來商治於豐，診其脈，弦滑有力，視其舌，黃燥無津。豐曰：此春溫病也。初起本宜發汗，解其在表之寒，所以熱從汗解，惜乎繼服原方，過汗遂化為燥，又如苦寒遏其邪熱，以致諸變叢生，當從邪入心包、肝風內動治之。急以祛熱宣竅法，加羚羊、鉤藤。服一劑，瘛瘲稍定，神識亦清，惟津液未回，唇舌尚燥，守舊法，除去至寶、菖蒲，加入沙參、鮮地，連嘗三劑，諸恙咸安。

三湘劉某之子，忽患春溫，熱渴不解，計有二十朝來，始延豐診，脈象洪大鼓指，舌苔灰燥而干，既以涼解裡熱法治之。次日黎明，復來邀診，詣其處，見幾上先有藥方二紙，一補正回陽，一保元斂汗。劉曰：昨宵變證，故延二醫酌治，未識那方中肯？即請示之。豐曰：先診其脈再議。劉某伴至寢所，見病者覆被而臥，神氣尚清，汗出淋漓，身涼如水，六脈安靜，呼吸調勻。豐曰：公弗懼，非脫汗也，乃解汗也。曰：何以知之？曰：脈靜身涼，故知之也。倘今見汗防脫，投以溫補，必阻其既解之邪，變證再加，遂難治矣。喬梓仍信豐言，遂請疏方。思邪方解之秋，最難用藥，補散溫涼，概不可施，姑以蔞皮暢其氣分，俾其餘邪達表；穭豆衣以皮行皮，使其盡透肌膚；蓋汗為心之液，過多必損乎心，再以柏子、茯神養其心也；加沙參以保其津，細地以滋其液，米仁甘草，調養中州；更以浮小麥養心斂汗。連服二劑，肢體回溫，汗亦收住。調治半月，起居如昔矣。

或問曰：先生嘗謂凡學時病，必先讀仲景之書。曾見《傷寒論》中，漏汗不止，而用附子。今見大汗身涼，而用沙參細地，能不令人駭然？請詳其理。答曰，用附子者，其原必寒，其陽必虛。今用沙、地者，其原乃溫，其陰乃傷。一寒一溫，當明辨之。又問：春溫之病，因寒觸動，豈無寒乎？曰：子何迂也！須知溫在內，寒在外。今大汗淋漓，即有在外之寒，亦當透解，故不用附子以固其陽，而截其既解溫邪之路，用沙、地以滋津液，而保其既傷肺腎之陰。若執固陽之法，必使既散之邪復聚，子知是理乎？

云岫孫某，平素清癯，吸菸弱質，患咳嗽熱渴，計半月矣。前醫皆以為陰虛肺損，所服之藥，非地、味、阿膠，即沙參、款、麥，愈治愈劇，始來求治於豐，按其脈，搏大有力，重取滑數，舌絳苔黃，熱渴咳嗽，此明是風溫之邪，盤踞肺胃。前方盡是滋膩，益使氣機閉塞，致邪不能達解，當暢其肺，清其胃，用辛涼解表法，加蘆根、花粉治之。服二劑，胸次略寬，咳亦暢快，氣分似獲稍開，復診其脈稍緩，但沉分依然，舌苔化燥而灰，身熱如火，口渴不寐，此溫邪之勢未衰，津液被其所劫也。姑守舊法，減去薄荷，加入石膏、知母。服至第三劑，則肌膚微微汗潤，體熱退清，舌上津回，脈轉緩怠，繼以調補，日漸而安。

里人範某，患風溫時病，藥石雜投，久延未愈。請豐診視，視其形容憔悴，舌苔尖白根黃，脈來左弱右強，發熱纏綿不已，咳嗽勤甚，痰中偶有鮮血，此乃賦稟素虧，風溫時氣未罄，久化為火，刑金劫絡，理當先治其標，緩治其本，遂以銀翹散，去荊芥、桔、豉，加川貝、兜、蟬，此雖治標，實不礙本，倘見血治血，難免不入虛途。病者信補不服，復請原醫，仍用滋陰涼血補肺之方，另服人參、燕窩。不知溫邪得補，益不能解，日累日深，竟成不起。嗚呼！醫不明標本緩急，誤人性命，固所不免矣。

南鄉梅某，望七之年，素來康健，微熱咳嗽，患有數朝，時逢農事方興，猶是勤耕綠野，加冒春雨，則發熱忽熾，咳嗽頻頻，口渴不甚引飲，身痛便瀉。有謂春溫時感，有言漏底傷寒，所進之方，僉未應手。延豐診治，按其脈，濡數之形，舌苔黃而且膩，前恙未除，尤加胸悶溺赤，此係風溫夾濕之證，上宜清暢其肺，中宜溫化其脾，以辛涼解表法，去蔞殼，加葛根、蒼朮、神麯、陳皮治之。服二劑，身痛已除，便瀉亦止，惟發熱咳嗽，口渴喜涼，似乎客濕已解，溫熱未清，當步原章，除去蒼朮、神麯，加入紹貝、蔞根、蘆根、甘草。迭進三劑，則咳嗽漸疏，身熱退淨。復診數次，諸恙若失矣。

海昌張某，於暮春之初，突然壯熱而渴，曾延醫治，胥未中機。邀豐診之，脈駛而躁，舌黑而焦，述服柴葛解肌及銀翹散，毫無應驗。推其脈證，溫病顯然，刻今熱勢炎炎，津液被劫，神識模糊，似有逆傳之局，急用石膏、知母，以祛其熱；麥冬、鮮斛，以保其津；連翹、竹葉，以清其心；甘草、粳米，以調其中。服之雖有微汗，然其體熱未衰，神識略清，舌苔稍潤，無如又加呃逆，脈轉來盛去衰，斯溫邪未清，胃氣又虛竭矣。照前方增入東洋參、刀豆殼，服下似不齟齬，遍體微微有汗，熱勢漸輕，呃逆亦疏，脈形稍緩。繼以原法，服一煎諸恙遂退，後用金匱麥門冬湯為主，調理匝月而安。

山陰沈某，發熱經旬，口渴喜冷，脈來洪大之象，舌苔黃燥而焦。豐曰：此溫病也。由伏氣自內而出，宜用清涼透邪法，去淡豉、竹葉、綠豆衣，加杏仁、蔞殼、花粉、甘草治之。服一劑，未中肯綮，更加譫語神昏，脈轉實大有力，此溫邪熾盛，胃有燥屎昭然，改用潤下救津法，加杏霜、枳殼治之。午前服下，至薄暮腹內微疼，先得矢氣數下，交子夜始得更衣，有堅燥黑屎十數枚，繼下溏糞，色如敗醬，臭不可近，少頃遂熟寐矣，鼾聲如昔，膚熱漸平，至次日辰牌方醒，醒來腹內覺飢，啜薄粥一碗。復脈轉為小軟，舌苔已化，津液亦生。豐曰：病全愈矣，當進清養胃陰之藥。服數劑，精神日復耳。

程曦曰：斯二症皆是溫病，見證似乎相仿，一得人參之力，一得承氣之勳，可見學醫宜參脈證。一加呃逆，脈轉洪形，便知其為胃氣之虛；一加譫語，脈轉實大，便知其為胃氣之實。論其常證，相去不遠，見其變證，虛實攸分，臨證之秋，苟不審其孰虛孰實，焉能迎刃而解耶！

建德孫某之妻，懷胎五月，忽發溫毒之病，延豐診之，已發斑矣。前醫有用辛溫發散，有用補養安胎，不知溫毒得辛溫愈熾，得補養彌盛，是以毒勢益張，壅滯肌肉而發為斑，其色紫者，胃熱盛也，脈數身熱，苔黃而焦，此宜解毒清斑，不宜專用安補。遂以石膏、蘆根，透陽明之熱；黃芩、鮮地，清受灼之胎；佐連翹、甘草以解毒，荷葉以升提。服一帖，身熱稍清，斑色退淡、惟脈象依然數至，舌苔未見津回，仍守舊章，重入麥冬，少增參葉。繼服二帖，諸恙盡退。後用清補之法，母子俱安。

古越胡某之郎，年方舞象，忽患熱渴咳閉，已半月矣，前醫罔效，病勢日加沉重。遣人延豐診治，詣其寓所，先看服過三方，皆是沙參、麥冬、桑皮、地骨，清金止咳等藥。審其得病之時，始則發熱咳嗽，今更加之胸閉矣。診其脈，兩寸俱盛，此明系溫熱之毒，盤踞於上，初失宣氣透邪之法，頓使心火內熾，肺金受刑，蓋肺主皮毛，恐溫毒外聚膚腠而發為疹，遂令解衣閱之，果見淡紅隱隱，乘此將發未透之際，恰好輕清透劑以治之，宜以辛涼解表法，去蔞殼，加荷葉、綠豆衣、西河柳葉。服下遂鮮紅起粒，再服漸淡漸疏，而熱亦減，咳亦平。繼以清肅肺金之方，未及一旬，遂全瘥耳。

城東陳某之室，偶沾溫毒而成喉痹，來邀診治，見其頸腫牙閉，不能納食，惟湯水略為可咽，脈象浮中不著，沉分極數。豐曰：此溫毒之證，過服寒涼，則溫毒被壓，益不能化，索前方一閱果然，據愚意理當先用溫宣，解其寒涼藥氣，俟牙松腫減，而後以涼劑收功。滿座皆曰：然。遂以穀精、紫菀開其喉痹；薄荷、荊芥宣散風邪；橘紅快膈化痰；甘草瀉火解毒；桔梗載諸藥之性在上，仍能開暢咽喉；細辛治喉痹有功，且足少陰本藥，以少陰之脈，循喉嚨也。速令煎嘗，另用玉鑰匙，即馬牙硝錢半，蓬砂五分，殭蠶三分，大泥冰片一分，擂細吹喉，令涎多出。自日晡進藥，至二更時候，牙關略展，忽作咳嗽連聲。次日復邀診視，告以病情。豐曰：有生機也。脈形稍起，苔色純黃，此溫毒透達之象。改以元參、細地、紹貝、牛蒡、參葉、射干、大洞果、金果欖等藥。迭進三劑，頸腫盡消，咽喉暢利，咳嗽亦漸愈矣。

或問曰：觀先生數案，皆用法而不用湯。嘗見古人治斑疹頤喉，皆不出吳氏舉斑湯、錢氏升葛湯、活人玄參升麻湯、東垣普濟消毒飲等方，方內皆用升麻。竊思斑疹賴其透發，頤喉借其升提，今先生舍而不用者，是何意也？答曰：吳淮陰雲：升騰飛越太過之病，不當再用升提，說者謂其引經，亦愚甚矣。誠哉非謬也！豐深有味乎斯言。即遇當升透之病，莫如荷葉、桔梗為穩。升麻升散力速，他病為宜，於斑疹頤喉，究難用耳。

若耶趙某，頗知醫理，偶覺頭痛發熱，時或惡風，自以為感冒風邪，用辛溫散劑，熱勢增重。來迓於豐，脈象洪滑而數，舌根苔黃，時欲煩躁，口不甚渴。豐曰：此晚發證也。不當辛散，宜乎清解之方。病者莞爾而笑，即謂：晚發在乎秋令，春時有此病乎？見其几上有醫書數種，內有葉香岩《醫效秘傳》，隨手翻出使閱，閱之而增愧色，遂請賜方，以辛涼解表法，加蘆根、豆卷治之。連服三煎，一如雪汙拔刺，諸恙咸瘳。

《內經》云：春傷於風。謂當春厥陰行令，風木司權之候，傷乎風也。夫風邪之為病，有輕重之分焉，輕則曰冒，重則曰傷，又重則曰中。如寒熱有汗，是風傷衛分，名曰傷風病也；鼻塞咳嗽，是風冒於表，名曰冒風病也；突然昏倒，不省人事，是風中於里，名曰中風病也，當分輕重淺深而治之。且風為六氣之領袖，能統諸氣，如當春尚有餘寒，則風中遂夾寒氣，有感之者是為風寒；其或天氣暴熱，則風中遂夾熱氣，有感之者是為風熱；其或春雨連綿，地中潮濕上泛，則風中遂夾濕氣，有感之者是為風濕；倘春應溫而反寒，非其時而有其氣，有患寒熱如傷寒者，是為寒疫。此七者皆春令所傷之新邪，感之即病，與不即病之伏氣，相去天淵，當細辨之。

傷風之病，即仲景書中風傷衛之證也，諸家已詳，可毋細論耳。然其初起之大概，亦當述之。夫風邪初客於衛，頭痛發熱，汗出惡風，脈象浮緩者，此宜解肌散表法治之。經曰：傷於風者，頭先受之，故有頭痛之證；風並於衛，營弱衛強，故有發熱汗出之證；汗出則腠疏，故有惡風之證；脈浮主表，緩主風，故用解肌散表之法，以祛衛外之風。倘脈浮緊發熱汗不出者，不可與也，當須識此，勿令誤也。若誤用之，必生他變，然則當按仲景法治之。世俗每見鼻塞咳嗽，遂謂傷風，而不知其為冒風也。冒風之病，詳在下篇。

冒風者，風邪冒於皮毛，而未傳經入里也。汪訒庵曰：輕為冒，重為傷，又重則為中。可見冒風之病，較傷風為輕淺耳。近世每以冒風之病，指為傷風，不知傷風之病，即仲景書中風傷衛之證也。今謂冒風，乃因風邪覆冒皮毛，皮毛為肺之合，故見惡風、微熱、鼻塞、聲重、頭痛、咳嗽，脈來濡滑而不浮緩，此皆春時冒風之證據，與風傷衛之有別也，宜乎微辛輕解法治之。倘或口渴喜飲，是有伏氣內潛，如脈數有汗為風溫，脈緊無汗為春溫，務宜區別而治，庶幾無誤。

或問曰：曾見靈胎書中有頭痛、發熱、咳嗽、涕出，俗語所謂傷風，非仲聖《傷寒論》中之傷風也。今先生竟以風傷衛分為傷風，與靈胎相悖，究竟誰是誰非？曰：靈胎所論之傷風，即是書之冒風；是書之傷風，即仲聖書中風傷衛分之傷風。據理而論，當遵聖訓為是，俗語為非。曰：觀先生所論之冒風，較傷風為輕，靈胎所論之傷風，為至難治之疾，一輕一重，何其相反？曰：豐謂風邪初冒皮毛，其證輕而且淺，不難數服而瘥，故曰輕也；彼謂邪由皮毛而入於肺，經年累月，病機日深，變成癆怯，故曰至難治之疾也。一論初起，一論病成，何相反之有。

中風之病，如矢石之中人，驟然而至也。古人謂類中為多，真中極少，是書專為六氣而設，故論真中為亟耳。觀夫卒中之病，在春中風為多，在夏中暑為多，在秋中濕為多，在冬中寒為多，是以中風之病，詳於春令。蓋風之中於人也，忽然昏倒，不省人事，或喎斜舌強，痰響喉間等證。當其昏倒之時，急以通關散取嚏，有則可治，無則多死；口噤者，用開關散擦牙軟之；痰涎壅盛，用諸吐法湧之；此乃急則治標之法。再考諸賢論治，惟《金匱》分為四中，最為確當，堪為後學準繩，一曰中經，一曰中絡，一曰中腑，一曰中臟。如左右不遂，筋骨不用，邪在經也，當用順氣搜風法治之；口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也，當用活血祛風法治之；昏不識人，便溺阻隔，邪在腑也，當用宣竅導痰法，益以百順丸治之；神昏不語，唇緩涎流，邪在臟也，亦宜此法，佐以牛黃清心丸治之。如口開則心絕，目合則肝絕，手撒則脾絕，鼾睡則肺絕，遺溺則腎絕；又有搖頭上竄，汗出如油，脈大無倫，或小如纖，皆不可治。

或問：古人治中風，每有中腑、中臟、中血脈之分，中腑以小續命湯，中臟以三化湯，中血脈以大秦艽湯。今既曰遵《金匱》之四中，然與原文不符合者何？曰：此遵《金鑑》訂正之文，諒無有誤耳。曰：論中又謂真中極少，類中為多，究竟真類，何以別耶？曰：忽然昏倒，真類皆有之證，然類中者，但無口眼喎斜，不仁不用等證也。曰：真類既分，不知類中有幾？曰：類中之病有八也：一因氣虛之體，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒為虛中也，治宜補氣；一因氣實之人，暴怒氣逆，忽然昏倒為氣中也，治宜順氣；一因七情過極，五志之火內發，卒然昏倒無知為火中也，治宜涼膈；一因過飽感受風寒，或因惱怒氣鬱食阻，忽然昏厥為食中也，治宜宣消；一因登塚入廟，冷屋棲遲，邪氣相侵，卒然妄語，頭面青黑，昏不知人為惡中也，治宜辟邪；所有暑中論在卷四，濕中論在卷六，寒中論在卷八。此八者，皆稱為類中也。

程曦曰：是書以《金匱》之四中為準繩，而不以《內經》偏枯、風痱、風懿、風痹四者為綱領何？思之良久，恍然有會。蓋偏枯者，半身不遂也；風痱者，四肢不舉也；風懿者，卒然不語也；風痹者，遍身疼痛也。竊謂偏枯、風痱、風懿，皆屬中風，而風痹一病，斷斷不能混入，恐後學者，以痹為中，所以宗後聖而未宗先聖，職是故耳。

江誠曰：諸書以半身不遂，分出左癱、右瘓，不用、不仁。蓋謂癱者坦也，筋脈弛縱，坦然不收；瘓者渙也，氣血渙散，筋骨不用。又謂右為不用，左為不仁，其實癱與不仁，即論中之邪中乎絡也；瘓與不用，即論中之邪中乎經也。今以此四中括之，真所謂要言不煩矣。

經云：風為百病之長也，以其能統諸氣耳。夫春令之風，多兼溫氣；夏令之風，多兼暑氣；秋令之風，多兼濕氣；冬令之風，多兼寒氣。今風寒之病，不論於冬，而論於春令者，蓋以風為重也，如冬令之風寒，以寒為重可知，若此別之，在春令辛溫不宜過劑，在冬令辛熱亦可施之，所以前人用藥宜分四時，洵非謬也。是論風寒者，緣於初春尚有餘寒，所至之風，風中夾寒，人感之者，即寒熱頭痛，汗出不多，或咳嗽，或體痠，脈來浮大，或兼弦緊是也，宜以辛溫解表法治之。然此病較當春之寒疫稍輕，較冬令之傷寒則更輕矣，治之得法，不難一、二劑而瘳，但當審其兼證為要，如兼痰者，益以苓、夏，兼食者，加入神、楂，隨證減增，庶幾有效。

春應溫而過熱，是為非時之氣，所感之風，風中必夾熱氣，故名風熱病耳。此不但與風溫為兩途，抑且與熱病為各異。蓋風溫、熱病，皆伏氣也；風熱之邪，是新感也。其初起寒微熱甚，頭痛而昏，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黃，舌起黃苔，脈來浮數是也，當用辛涼解表法為先；倘惡寒頭痛得瘥，轉為口渴喜飲，苔色黃焦，此風熱之邪，已化為火，宜改清熱保津法治之；倘或舌燥昏狂，或發斑發疹，當仿熱病門中之法治之。或問曰：嘗見昔賢所謂春應溫而反寒，是為非時之氣；今先生謂春應溫而過熱，亦為非時之氣。昔今之論，何其相反？請詳悉之。答曰：昔賢之論，固非有謬；豐之鄙論，亦有所本。今謂春應溫而過熱，即《金匱》所謂至而太過，《禮記》所謂春行夏令也；昔賢謂春應溫而反寒，即《金匱》所謂至而不去，《禮記》所謂春行秋令也。

風濕之病，其證頭痛、發熱，微汗、惡風，骨節煩疼，體重微腫，小便欠利，脈來浮緩是也。羅謙甫云：春夏之交，人病如傷寒，為風濕證也，宜用五苓散自愈。由是觀之，風濕之邪，多傷於太陽者，不待言矣！宜用兩解太陽法疏其膀胱之經，複利其膀胱之腑也。如風勝者，多用羌、防；濕勝者，多加苓、澤；陰虛之體，脈中兼數，宜加黃柏、車前；陽虛之體，脈內兼遲，宜入戟天、附片。醫者總宜分其風勝濕勝，辨其陰虛陽虛，庶無貽誤。

喻嘉言曰：風濕之中人也，風則上先受之，濕則下先受之，俱從太陽膀胱而入。風傷其衛，濕留關節，風邪從陽而親上，濕邪從陰而親下，風邪無形而居外，濕邪有形而居內，上下內外之間，邪相搏擊，故顯汗出、惡風、短氣、發熱、頭痛、骨節煩疼、身重微腫等證，此固宜從汗解。第汗法與常法不同，貴徐不貴驟，驟則風去濕存，徐則風濕俱去也。

豐按：論風濕，惟嘉言先生為白眉，明出上下表里，可謂批卻導竅矣，更妙論汗之法，貴徐不貴驟，此五字誠為治風濕之金針，學者不可以其近而忽之也。

叔和《序例》曰：從春分以後，至秋分節前，天氣暴寒者，皆為時行寒疫也。考之《金鑑》，又謂：春應溫而反寒，名曰寒疫。據此而論，春有是病，而夏秋無是病也，其實夏令之寒，是為陰暑之病，秋月之寒，是為秋涼燥氣，此分明夏秋不病寒疫，當宗《金鑑》之訓，寒疫在乎春令也。蓋疫者役也，若役使然，大概眾人之病相似者，皆可以疫名之。此又與瘟疫之疫，相懸霄壤，須知瘟疫乃天地之厲氣，寒疫乃反常之變氣也。其初起頭痛、身疼，寒熱無汗，或作嘔逆，人迎之脈浮緊者，宜用辛溫解表法治之。觀此見證，與冬令傷寒初客太陽無異，因在春令，所以不名傷寒，又因眾人之病相同，所以名為寒疫，然其治法，又與傷寒相去不遠矣。如有變證，可仿傷寒法治之。

或問曰：先生謂夏令之寒，是為陰暑之病，倘未交小暑、大暑之令，而受立夏、小滿、芒種、夏至之寒，可以名寒疫否？答曰：可也。昔賢謂夏應熱而反涼，是為非時之氣，若果見證與寒疫相合，不妨用寒疫之方，此所謂超乎規矩之外，仍不離乎規矩之中也。

解肌散表法　：治風邪傷衛，頭痛畏風，發熱有汗等證。

嫩桂枝　白芍藥　粉甘草　生薑　大棗

水煎服。

此仲景之桂枝湯，治風傷衛之證也。舒馳遠曰：桂枝走太陽之表，專驅衛分之風；白芍和陰護營，甘草調中解熱，姜辛能散，棗甘能和，又以行脾之津液，而調和營衛者也。

微辛輕解法　：治冒風之證，頭微痛，鼻塞，咳嗽。

紫蘇梗（一錢五分）　薄荷梗（一錢）　牛蒡子（一錢五分）　苦桔梗（一錢五分）　栝蔞殼（二錢）　廣橘紅（一錢，去白）

水煎服。

凡新感之風邪，惟冒為輕，只可以微辛輕劑治之。夫風冒於皮毛，皮毛為肺之合，故用紫蘇、薄荷以宣其肺，皆用梗而不用葉，取其微辛力薄也。蓋風為陽邪，極易化火，辛溫之藥，不宜過用，所以佐牛蒡之辛涼，桔梗之辛平，以解太陰之表，及蔞殼之輕鬆，橘紅之輕透，以暢肺經之氣，氣分一舒，則冒自解矣。

順氣搜風法　：治風邪中經，左右不遂，筋骨不用。

臺烏藥（一錢）　陳橘皮（一錢五分）　天麻（一錢）　紫蘇（一錢五分）　甘菊花（一錢）　參條（二錢）　炙甘草（五分）　宣木瓜（一錢）

加桑枝三錢為引，水煎服。

此師古人順風勻氣散之法，以治風邪中經之病也。香岩曰：經屬氣。所以進烏藥、陳皮以順其氣，天麻、蘇、菊以搜其風。經曰：邪之所湊、其氣必虛。故佐參、草輔其正氣；更佐木瓜利其筋骨，桑枝遂其左右之用也。

活血祛風法　：治風邪中絡，口眼喎斜，肌膚不仁。

全當歸（三錢，酒炒）　川芎（一錢五分）　白芍（一錢，酒炒）　秦艽（一錢五分）　冬桑葉（三錢）　雞血藤膠（一錢）

加橘絡二錢，煎服。

此治風邪中絡之法也。香岩云：絡屬血。故用雞藤、川芎以活其血，即古人所謂治風須養血，血行風自滅也。經曰：營虛則不仁。故用當歸、白芍補益營血，而治不仁也。秦艽為風藥中之潤品，散藥中之補品，且能活血榮筋；桑葉乃箕星之精，箕好風，風氣通於肝，最能滋血去風，斯二者，誠為風中於絡之要劑。更佐橘絡以達其絡，絡舒血活，則風邪自解，而喎斜自愈矣。

宣竅導痰法　：治風邪中臟中腑，及瘧發昏倒等證。

遠志（一錢，去心）　石菖蒲（五分）　天竺黃（二錢）　杏仁（三錢，去皮尖研）　栝蔞實（三錢，研）　殭蠶（三錢，炒）　皂角炭（五分）

水煎，溫服。

風邪中於臟腑者，宜施此法。其中乎經，可以順氣搜風；其中乎絡，可以活血祛風；今中臟腑，無風藥可以施之，可見中臟之神昏不語，唇緩涎流，中腑之昏不識人，便溺阻隔等證，確宜宣竅導痰。方中天竺、遠、菖，宣其竅而解其語；杏仁、蔞實，導其痰且潤其腸；殭蠶化中風之痰，皂角通上下之竅，此一法而兩用也。尤恐其力之不及，中腑更佐以百順，中臟更佐以牛黃，按法用之，庶無差忒。

辛溫解表法　：（見前）

辛涼解表法　：（見前）

清熱保津法　：（見前）

兩解太陽法　：治風濕之證，頭痛身重，骨節煩疼，小便欠利。

桂枝（一錢五分）　羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　生米仁（四錢）　苦桔梗（一錢五分）

流水煎服。

斯法也，乃兩解太陽風濕之邪。風邪無形而居外，所以用桂枝、羌、防，解其太陽之表，俾風從汗而出；濕邪有形而居內，所以用苓、澤、米仁，滲其膀胱之裡，俾濕從溺而出，更以桔梗通天氣於地道，能宣上覆能下行，可使風濕之邪，分表裡而解也。嘉言雖謂風濕之病，固宜從汗而解，然風勝於濕者，則濕可隨風去，倘濕勝於風者，則宜此法治之。

海藏神朮散　：治外感風寒，發熱無汗。

蒼朮　防風　甘草

加生薑、蔥白，煎服。

香蘇飲　：治四時感冒風寒，頭痛發熱，或兼內傷，胸悶咳逆。

香附　紫蘇　陳皮　甘草

加薑、蔥煎。傷食加砂、曲，咳嗽加桑、杏，有痰加苓、夏，頭痛加芎、芷，有汗加桂枝，無汗加麻黃。

參蘇飲　：治外感內傷，發熱咳嗽，傷風泄瀉等證。

人參　紫蘇　茯苓　陳皮　半夏　甘草　枳殼　桔梗　前胡　乾葛　木香

加薑、棗煎。外感多者，去棗加蔥白；肺中有火，去人參，加杏仁、桑皮。

金沸草湯　：治肺經傷風，頭目昏痛，咳嗽多痰。

金沸草（即旋覆花，用絹包煎）　製半夏　茯苓　前胡　荊芥　細辛　甘草

加薑、棗煎。如胸悶加枳殼、桔梗，有熱加柴胡、黃芩，頭痛加川芎。

桂枝湯　：治風傷衛，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗惡風，鼻鳴乾嘔等證。

藥味見解肌散表法：

豐按：神朮散，香蘇散，皆治風寒之輕證也，重則不可恃耳。參蘇飲，乃治氣虛之外感，稍壯者減參可也。金沸草湯，治肺經之傷風；桂枝湯，治衛分之傷風。此皆疏散之方，施治有別，弗宜混用。

通關散　：治中風不省人事。

南星　皂角　細辛　薄荷　生半夏

共為細末。吹入鼻中，有嚏可治，無嚏難治。

開關散　：治中風口噤。

烏梅肉　上冰片　生南星

為末，擦牙，其噤可開。

此二方乃救暴中之急，預當備之。

小續命湯　：治中風不省人事，半身不遂，口眼喎斜，語言蹇澀，及剛柔二痙。

防風　桂枝　麻黃　杏仁　川芎　白芍　人參　甘草　黃芩　防己　附子

加薑、棗、煎服。

三化湯　：治中風邪氣作實，二便不通。

羌活　大黃　厚朴　枳實

水煎，溫服。

大秦艽湯　：治中風手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者。

秦艽　石膏　當歸　白芍　川芎　生地　熟地　白朮　茯苓　甘草　黃芩　防風　羌活　獨活　白芷　細辛

水煎，溫服。

烏藥順氣散　：治中風遍身頑麻，骨節疼痛，步履艱難，語言蹇澀，口眼喎斜，喉中氣急有痰。

烏藥　橘紅　麻黃　川芎　白芷　殭蠶　枳殼　桔梗　薑炭　炙草

加薑、蔥煎。

順風勻氣散　：治中風半身不遂，口眼喎斜。

烏藥　沉香　青皮　木瓜　白芷　天麻　蘇葉　人參　白朮　甘草

加生薑，煎服。

牽正散　：治中風口眼喎斜，無他證者。

白附子　殭蠶　全蠍

等分為末，每服二錢，酒調下。

豐按：以上諸方，皆治真中之病。若東垣所謂：煩勞過度，清氣不升而中者，丹溪所謂：濕熱生痰，痰氣上冒而中者，河間所謂：七情過極，五志之火內發而中者，此皆為類中之病，慎毋誤投。

黃耆五物湯　：治風痱身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者。久久服之，自見其功。

炙黃耆　炒白芍　嫩桂枝

加薑、棗，煎服。

防風黃耆湯　：治中風不能言，脈遲而弱者。

防風　黃耆

水煎，溫服。

豐按：此二方，皆用黃耆，是治氣虛之體，患中風之病也，非腎虛不涵肝木，木動生風，而發眩僕之虛風可比，務宜分別而治，庶不齟齬。

防風通聖散　：治一切風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，及丹、斑、癮疹等證。

防風　荊芥　麻黃　桔梗　連翹　梔炭　黃芩　薄荷　大黃　芒硝　石膏　滑石　白朮　甘草　當歸　白芍　川芎

加生薑、蔥白煎。

豐按：此方是河間所制，主治甚多，不能盡述，其藥味表裡氣血皆備，醫者不能拘守成方，務宜臨時權變。本方除大黃、芒硝名雙解散。汪訒庵曰：麻、防、荊、薄、川芎以解表，芩、梔、膏、滑、連翹以解里，復有歸、芍以和血，甘、桔、白朮以調氣，故曰雙解。

柴葛解肌湯　：治太陽陽明少陽合病，頭目眼眶痛，鼻乾不得眠，寒熱無汗，脈象微洪，或兼弦。

柴胡　葛根　羌活　白芷　黃芩　赤芍　桔梗　甘草　石膏

加薑、棗，煎服。

《金鑑》云：此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽陽明少陽合病之輕證，均宜此湯加減治之，如無太陽證者，減羌活：無少陽證者，減柴胡；下利減石膏，以避裡虛；嘔逆加半夏，以降里逆。

蘇羌飲　：治寒疫有效，並治傷風傷寒，可代麻、桂、十神之用。

紫蘇　羌活　防風　陳皮　淡豉　生薑　蔥白

豐按：是方乃劉松峰所制，治寒疫之功頗捷，倘豐之辛溫解表法，未獲效者，可繼此方，堪為接應之兵也，慎毋忽諸。

城西孫某，感冒風邪，豐用微辛輕解法加杏仁、象貝治之。服二劑，復來趕請，謂方藥無靈，病忽益劇，息賁胸閉，鼻衄如泉。即往診之，寸脈皆大，沉按滑數而來。豐曰：此風痰壅閉於肺，化火劫絡之證也。方中並無補劑，何得加閉？又無熱藥，何得動衄？詢其日昨所食之物，乃火酒下雞，夫雞乃關風之物，酒為助火之物，宜乎增劇，無怪方藥。遂用金沸草湯去細辛、荊芥，加葶藶、杏仁降肺氣以開其閉，黃芩、梔炭清血熱而止其衄，連服三煎，即中病機。若以楂肉、雞金消其積，葛花枳椇解其酲，便是刻舟求劍矣。

城西馬某之母，望八高年，素常輕健，霎時暴蹶，口眼喎斜，左部偏枯，形神若塑，切其脈端直而長，左三部皆兼澀象。豐曰：此血氣本衰，風邪乘虛中絡，當遵古人治風須治血，血行風自滅之法。於是遂以活血祛風法，加首烏、阿膠、天麻、紅棗治之，連服旬余，稍為中窾。復診脈象，不甚弦而小澀，左肢略見活動，口眼如常，神氣亦清爽矣，惟連宵少寐，睡覺滿口焦乾，據病勢已衰大半，但肝血腎液與心神，皆已累虧，姑守舊方，除去秦艽、桑葉、白芍、天麻，加入枸杞、蓯蓉、地黃、龍眼，又服十數劑，精神日復，起居若舊矣。

南鄉余某，年將耳順，形素豐肥，晨起忽然昏倒，人事無知，口眼喎斜，牙關緊閉，兩手之脈皆浮滑，此為真中風也，誠恐痰隨風湧耳。令購蘇合香丸，未至痰聲遂起，急以開關散先擦其齦，隨化蘇合香丸，頻頻灌下，少焉，痰如鼎沸，隔垣可聞，舉家驚惶，索方求救，又令以鵝翎向喉內蘸痰，痰忽湧出，約有盈碗，人事略清，似有軟倦欲寐之狀。屏去房內諸人，待其寧靜而睡，鼻有微鼾，膚有微汗，稍有痰聲。頃間又一醫至，遂謂鼾聲為肺絕，汗出為欲脫，不可救也，即拂衣而去。豐思其體頗實，正未大虛，汗出微微，諒不至脫，痰既湧出，諒不至閉，詢其向睡，亦有鼾聲，姑以宣竅導痰法加東參、薑汁治之，從容灌下。直至二更時分，忽聞太息一聲，呼之遂醒，與飲米湯，牙關似覺稍松，詰其所苦，又有垂頭欲睡之態，即令弗擾，聽其自然，依舊鼾聲而寐，汗出周身，至次日黎明甫醒，皮膚汗減，痰聲亦平，口眼亦稍端正。復診其脈，滑而不浮，似乎風從微汗而去，痰尚留滯於絡也。繼用茯神、柏子養心收汗，橘絡、半夏舒絡消痰，加穭豆、桑葉以搜餘風，遠志、菖蒲以宣清竅，更佐參、甘輔正，蘇合開痰，本末兼醫，庶幾妥當，閤家深信，一日連嘗二劑，至第五朝諸恙皆減，飲食日漸進矣。

城中鄭某，年屆古稀，倏然昏僕，左肢不遂，肌膚不仁，無力而癱，舌強言蹇。郡中醫士，或專用補益，或專以疏風，或開竅消痰，或標本兼理，咸未中病。迨邀豐診，脈小如纖，汗下如雨，喘急遺溺，神識昏蒙。豐曰：脫證見矣，不可挽也。乃郎再四求治，念其孝心純篤，勉存一法，用高麗人參五錢，附片三錢，薑汁一匙，令濃煎頻頻服之。又迎他醫，亦系參附為君，延至三天，果歸大暮。

北野賀某之妻，陡然昏倒，口目歪斜，神識朦朧，左肢不遂，牙關緊閉，脈大無倫，但其鼾聲似睡，分明肺絕之徵。謂其婿曰：死證已彰，不可救也。復延他醫診治，終不能起。

程曦曰：觀前之鄭案，至於汗多喘急，遺溺神昏，脈小如纖，知為脫證；此案神昏牙閉，鼻息如鼾，脈大無倫，知為絕證。脫絕之證已顯，死期可必矣。思吾師課徒之心甚苦，書中輕案重案以及死案，一概詳之，未始非臨證之一助也。

海昌濮某之媳，孤幃有數載矣，性情多郁，鬱則氣滯，偶沾風濕，遂不易解。始則寒熱體疼，繼則遍身浮腫，述服數方，僉未中肯。豐知其體素虧，剝削之方，似難浪進，姑以兩解太陽法去米仁、澤瀉二味，白茯用皮，再加陳皮、厚朴、香附、鬱金治之。服二劑稍有汗出，寒熱已無，浮腫略消，下體仍甚。思前賢有上腫治風，下腫治濕之說，姑照舊法除去羌活，更佐車、椒、巴戟，連嘗五劑，始獲稍寬，後用調中化濕之方，醫治旬余，得全瘥矣。

須江毛某，販柴來城，忽然患病，曾延醫治乏效，來迓於豐。見其所服之方，皆作風溫論治，診其脈，弦而緩，考其證，寒熱身疼，舌苔雖黃，黃而滋膩，口雖作燥，不甚引飲。豐曰：此屬風濕時邪，實非風溫伏氣，就目前厥陰主氣而論，風溫之病似矣，不審今春淫雨纏綿，地中之濕上泛，隨時令之風而襲人，遂成諸證。況無咳嗽口渴，又無滑數之脈，顯然非風溫也，宜從風濕立法。以平胃、神術、蔥豉三方合為一劑，連進數服而安。

豫章邱某之室，分娩三朝，忽患時行寒疫。曾經醫治，有守產後成方用生化者，有遵丹溪之法用補虛者，僉未中的，而熱勢益張。邀豐診之，脈似切繩轉索，舌苔滿白，壯熱汗無。豐曰：此寒疫也，雖在產後，亦當辛散為治。擬用辛溫解表法去桔梗，加芎、芷、乾薑、黑荊、穭豆，囑服二劑，則熱遂從汗解，復用養營滌汙之法，日漸而瘳。

城中王某之女剛針黹時，偶覺頭痛畏寒，身熱無汗。延醫調治，混稱時證，遂用柴葛解肌，未效又更醫治，妄謂春溫伏氣，用蔞蕤湯又未中病。始來商治於豐，按其脈，人迎緊盛，舌白而浮，口不乾渴。豐曰：春應溫而反寒，寒氣犯之，是為時行寒疫。前二方，未臻效者，實有礙乎膏、芩，幸同羌、葛用之，尚無大害。據愚意法當專用辛溫，弗入苦寒自效。即以松峰蘇羌飲加神麯、豆卷治之，令其輕煎溫服，謹避風寒，覆被安眠，待其汗解。服一煎，果有汗出，熱勢遂衰，繼服一煎，諸疴盡卻矣。

經謂：春傷於風者，乃即病之新感也，即二卷中傷風冒風之證；今謂春傷於風，夏生飧泄者，此不即病之伏氣也。蓋風木之氣，內通乎肝，肝木乘脾，脾氣下陷，日久而成泄瀉。經又云：邪氣留連，乃為洞泄。此亦言伏氣為病。可見飧泄洞泄，皆由伏氣使然。然有寒瀉、火瀉、暑瀉、濕瀉、痰瀉、食瀉，雖不因乎伏氣，又不得不並詳之。蓋飧泄則完穀不化，洞泄則直傾於下；寒瀉則脈遲溺白，腹中綿痛；火瀉則脈數溺赤，痛一陣，瀉一陣；又有煩渴面垢為暑瀉；胸痞不渴為濕瀉；或時瀉，或時不瀉為痰瀉；噯氣作酸，瀉下腐臭為食瀉。泄瀉之病，盡於斯矣。《靈樞》又云：春傷於風，夏生後泄腸澼。腸澼者，古之痢名也。痢有風、寒、熱、濕、噤口、水穀、休息、五色之分，均宜辨治。風痢者，似腸風下血而有痛墜；寒痢者，下稀水而清腥，腹中痛甚；熱痢者，如魚腦而稠黏，窘迫而痛；濕痢者，色如豆汁，胸悶腹疼；又有下痢不食，或嘔不能食，名噤口痢；糟粕膿血雜下者，名水穀痢；時發時止者，名休息痢；五色膿血相混而下，名五色痢。痢證多端，治宜分別。復揣夏生後泄腸澼之訓，是獨指風痢而言，其餘之痢，在夏為少，在秋為多，而吾醫者，又弗可膠於句下耳。

推飧泄致病之因，乃風邪也，木勝也，寒氣也，脾虛也，伏氣也。《內經》云：春傷於風，夏生飧泄。又云：久風為飧泄。據此而論，因風邪致病，又云：厥陰之勝，腸鳴飧泄。又云：歲木太過，民病飧泄。據此而論，因木勝致病。又云：胃中寒則腹脹，腸中寒則飧泄。據此而論，因寒氣致病。又云：脾病者，虛則腹滿，腸鳴飧泄食不化。據此而論，因脾虛致病。又云：虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出糜。據此而論，因伏氣致病。總而言之，良由春傷於風，風氣通於肝，肝木之邪，不能條達，鬱伏於脾土之中，中土虛寒，則風木更勝，而脾土更不主升，反下陷而為泄也，故經又謂：清氣在下，則生飧泄。所以當春升發之令而不得發，交夏而成斯證矣。其脈兩關不調，或弦而緩，腸鳴腹痛，完穀不消，宜以培中瀉木法治之；如尺脈沉遲，按之無力，乃屬下焦虛寒，寒則不能消穀而成是病，宜以補火生土法治之；倘脈細小而遲，手足寒者，不易治也，勉以暖培卑監法治之；倘日久穀道不合，或肛門下脫，乃元氣下陷也，急以補中收脫法治之；飧泄之病，屬虛者多，屬實者少，如執治瀉不利小便之偏，必致不起，悲夫！

或問曰：諸賢論飧泄，皆謂濕兼風也，又謂濕多成五瀉，又謂治濕不利小便，非其治也。今先生論中一無濕字，反謂偏利小便，必致不起，能不違悖古人乎？答曰：是病專論春傷於風之伏氣，所以論風而未及濕，如有濕邪相混，即有濕之見證，辨之明確，始可佐之通利。蓋飧泄下利清穀，乃屬脾土虛寒，不能運化而下陷，倘執通利趨下之方，豈非落井而又下石哉！通篇皆本《內經》，何違悖之有？又問曰：先生謂飧泄乃屬脾土虛寒，所以下利清穀，殊未見《醫統》又云：胃火，由火性急速，傳化失常，為邪熱不殺穀也。《指掌》亦謂，完穀不化，以火治之。由是觀之，又與先生之論，不相符節，究竟以前人為火乎？抑亦以先生為寒乎？答曰：豐按《內經》而推，飧泄屬虛者固矣；《醫統》《指掌》皆謂為火者，其實即諸瀉中之火瀉也。須知寒與火，極易明辨，如脈數苔黃，小溲熱赤，即是屬火之瀉，否則便是虛寒。問者首肯而退。

經云：春傷於風，夏生飧泄，邪氣留連，乃為洞泄。蓋因風木之邪，留連既久，木氣剋土，則倉廩不藏而為洞泄，可見是病，亦由伏氣所致也。李士材曰：洞泄一名濡泄，濡泄因於濕勝。此病非但因伏氣內留，中氣失治，亦有濕氣相兼致病也。考其脈象，軟緩乏力，或關脈兼弦，身重神疲，肢體懈怠，下利清穀，小便短赤是也，宜乎培中瀉木法加蒼朮、澤瀉治之。經曰：腎脈小甚為洞泄。蓋腎為胃關，因腎虛失閉藏之職，伏邪乘虛而深陷也，宜乎補火生土法加煨葛、荷葉治之。總之脾虛以補中為先，腎虛以固下為亟，風勝佐之疏透，濕勝佐之滲利，臨證之頃，神而明之，則旋踵之禍，庶幾免焉。

程曦曰：觀飧泄洞泄之論，總不離乎木氣剋土，故治洞泄，皆仿飧泄之法，然其中之虛實，當細別之。蓋飧泄因脾虛為多，所以完穀不化；洞泄因濕勝為多，所以體重溺紅。屬脾虛者，不宜偏利；屬濕勝者，不宜偏補。斯二者，皆當審其虛實而分治之。

寒瀉者，因寒而致瀉也，不比飧泄洞泄，皆屬春傷於風之伏氣。伏氣之瀉，前二篇已詳晰矣，所有寒、火、暑、濕、痰、食等瀉，雖不因乎伏氣，然又不可不詳。蓋寒瀉致病之原，良由感受乎寒，寒氣內襲於脾，脾胃受寒則陽虛，虛則不司運用，清陽之氣，不主上升，反下陷而為便瀉。故所下澄沏清冷，儼如鴨糞，腹中綿痛，小便清白，脈來緩怠近遲，此宜暖培卑監法去西潞、益智，加木香、楂炭治之。書又云：寒瀉即鶩瀉，以其瀉出如鴨鶩之糞也。又謂：鴨溏者，濕兼寒也。若有濕證所著，宜佐化濕之藥，隨其證而加減可也。

火瀉，即熱瀉也。經云：暴注下迫，皆屬於熱。暴注者，卒暴注瀉也，下迫者，後重裡急也。其證瀉出如射，糞出穀道，猶如湯熱，肛門焦痛難禁，腹內鳴響而痛，痛一陣，瀉一陣，瀉復澀滯也，非食瀉瀉後覺寬之可比，脈必數至，舌必苔黃，溺必赤澀，口必作渴，此皆火瀉之證也。張介賓曰：熱勝則瀉，而小水不利者，以火乘陰分，水道閉塞而然，宜用通利州都法去蒼朮，加芩、連治之。大概暴注新病者可利，實熱閉澀者可利，形氣強壯者可利，小腹脹滿者可利，今泄瀉屬火而不寒，屬實而不虛，故可用通利之法，如久病陰虧者，氣虛屬寒者，皆不可利，醫者不可以不知也。

長夏暑濕之令，有人患泄瀉者，每多暑瀉也。夫暑熱之氣，不離乎濕，蓋因天之暑熱下逼，地之濕熱上騰，人在氣交之中，其氣即從口鼻而入，直擾中州，脾胃失消運之權，清濁不分，上升精華之氣，反下降而為便瀉矣。考暑瀉之證，瀉出稠黏，小便熱赤，脈來濡數，其或沉滑，面垢有汗，口渴喜涼，通體之熱，熱似火炎，宜以清涼滌暑法，用卻燔蒸，譬如商飈颯然倏動，則炎𭶟自蕩無餘矣。如夾濕者，口不甚渴，當佐木通、澤瀉。如濕盛於暑者，宜仿濕瀉之法可也。

《內經》云：濕勝則濡泄，《難經》曰：濕多成五泄。可見泄瀉之病，屬濕為多。濕侵於脾，脾失健運，不能滲化，致壻門不克泌清別濁，水穀併入大腸而成泄瀉矣。濕瀉之為病，脈象緩澀而來，瀉水而不腹痛，胸前痞悶，口不作渴，小便黃赤，亦或有腹中微痛，大便稀溏之證。考治濕瀉之法，惟念莪先生可宗，乃曰滲利使濕從小便而去，如農人治澇，導其下流，雖處卑監，不憂巨浸。經曰：治瀉不利小便，非其治也。若此論之，必當滲利膀胱，宜用通利州都法，則瀉自得止矣。

或問曰：觀先生是論，既引《內經》之濡泄，復引《難經》之五泄，何書中不列濡泄之門，又不發五泄之論，如斯簡括，詎無掛漏乎？答曰：濡泄即洞泄，洞泄之病，已論於前。五泄即胃、脾、大腸、小腸、大瘕也。考《五十七難》中，胃泄、脾泄，即今之食瀉也，大腸泄、小腸泄、大瘕泄，即今之痢疾也。食瀉、痢疾，皆詳於後，可弗置論耳。

痰瀉者，因痰而致瀉也。昔賢云：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。夫痰乃濕氣而生，濕由脾弱而起。蓋脾為太陰濕土，得溫則健，一被寒濕所侵，遂困頓矣，脾既困頓，焉能掌運用之權衡，則水穀之精微，悉變為痰。痰氣上襲於肺，肺與大腸相為表裡，其大腸固者，肺經自病，而為痰嗽；其不固者，則肺病移於大腸，而成痰瀉矣。其脈弦滑之象，胸腹迷悶，頭暈噁心，神色不瘁，或時瀉，或時不瀉是也。宜以化痰順氣法治之，俾其氣順痰消，痰消則瀉自止矣。

（附：飲瀉）

食瀉者，即胃瀉也。緣於脾為濕困，不能健運，陽明胃腑，失其消化，是以食積太倉，遂成便瀉。其脈氣口緊盛，或右關沉滑，其證咽酸噯臭，胸脘痞悶，惡聞食氣，腹痛甚而不瀉，得瀉則腹痛遂松，當用楂曲平胃法治之。又有渴能飲水，水下復瀉，瀉而大渴，名為溢飲滑瀉，即《金鑑》中之飲瀉，良由水漬於胃而然，宜用增損胃苓法去厚朴、蒼朮，加白朮、甘草治之。近來之醫，飲、食混稱者多，豈可不為分別哉！

或問：先生之書，專為六氣而設，今痰瀉、食瀉，不關六氣，亦雜論其中，究系何意？答曰：痰從濕生，濕非六氣之一乎？食瀉即胃瀉，胃泄居五泄之一，越人謂濕多成五泄，食瀉豈無濕乎？前論飧泄洞泄，皆因伏氣致病，其寒瀉因寒，火瀉因火，暑瀉因暑，濕瀉因濕，然痰瀉、食瀉，雖因痰食，亦難免乎無濕，而飧、洞寒、火、暑、濕等瀉，偶亦有痰食相兼，兼證如文字之搭題，弗宜顧此失彼，醫者不可不明。

《針經》云：春傷於風，夏生後泄腸澼。注家謂春令傷乎風邪，風木內干，損其胃氣，則上升清陽之氣，反內陷而為飧泄，久則傳太陰而為腸澼，此分明因風而致，故謂之風痢也。夫風痢之證，先作泄而後作痢，脈象每見沉小而弦，腹微痛而有後重，似腸風而下清血，此由春令之伏氣，至夏而發，是屬木勝，土虧之候。如體素寒者，宜用培中瀉木法加木香、蒼朮治之；體素熱者，宜本法去吳萸、炮姜，加芩、連、煨葛治之；如胸悶溺赤者，必夾濕也，宜佐赤苓、澤瀉治之；吞酸噯腐者，必夾食也，宜佐山楂、厚朴治之。

或問曰：古云：先瀉後痢，為脾傳腎。今風痢亦先瀉後痢，究竟系脾傳腎否？曰：否也。昔賢謂先瀉後痢，為土剋水之證。此言先瀉後痢者，由風木克胃，胃傳脾之證，自是兩途，當辨治之。又問曰：嘗見痢疾發於秋令者多，夏令者少。今言至夏而發，得無謬乎？曰：諸痢多發於秋令，或發於夏秋之交，惟風痢獨發於夏，蓋由春時之伏氣，從內而發。經曰：春傷於風、夏生後泄腸澼，此之謂也。

前言風痢，是論春時伏氣，至夏而發，其餘之痢則不然。今先以寒痢論之，其病雖發於夏秋之交，其實受寒較受暑為多。景岳云：炎熱者，天之常令，當熱不熱，必反為災。因熱貪涼，人之常事，過食生冷，所以致痢，每見人之慎疾者，雖經盛暑，不犯寒涼，終無瀉痢之患。可見寒痢之證，實因炎熱貪涼，過食生冷，冷則凝滯，中州之陽，不能運化，清氣不升，脾氣下陷，以致腹痛後重，痢下白色，稀而清腥，脈遲苔白者，當去其寒，兼扶脾土，則痢自止，宜用暖培卑監法佐以楂炭、木香治之。然而寒痢亦有赤色者，不可不別，總之以脈遲苔白為據。倘脈數苔黃者便為熱痢，溫熱之品，又不可施。醫者總當以脈舌分其寒熱，慎弗忽諸。

王海藏曰：寒毒內傷，復用寒涼，非其治也。況血為寒所凝，浸入大腸間而便下，得溫乃行，所以用熱藥，其血自止。經曰：治病必求其本。此之謂也。胃既得溫，其血不凝而自行，各守其鄉矣。

程曦曰：嘗見今之治痢，不分屬熱屬寒，開口便言濕熱，動手便用寒涼，蓋因未究脈象，未審舌苔之故耳。凡辨病之寒熱虛實，表裡陰陽，皆當於脈舌中細細求之，庶幾無誤。

（附：暑痢）

熱痢者，起於夏秋之交，熱鬱濕蒸，人感其氣，內干脾胃，脾不健運，胃不消導，熱挾濕食，醞釀中州，而成滯下矣。蓋熱痢之為病，脈滑數而有力，裡急後重，煩渴引飲，喜冷畏熱，小便熱赤，痢下赤色，或如魚腦，稠黏而穢者是也。治宜清痢蕩積法，益以楂肉、檳榔治之，如體弱者，以生軍改為制軍最妥。時賢謂熱痢即暑痢也，豐細考之則非。《準繩》云：暑氣成痢者，其人自汗發熱，面垢嘔逆，渴欲引飲，腹內攻痛，小便不通，痢血頻迸者是也。擬以清涼滌暑法去青蒿、瓜翠，加黃連、荷葉治之，臨證之間，亦當辨治。

劉河間論痢，總不外乎濕熱。孔以立非之，乃謂六淫之邪，俱可兼傷，不獨在乎濕熱也。然古有濕痢之名，決不可廢。竊謂河間專言濕熱，似乎太偏；以立為不然，似乎太過。據豐論濕痢，有寒熱之分焉。蓋夫寒濕之為痢也，腹綿痛而後墜，胸痞悶而不渴，不思穀食，小便清白，或微黃，痢下色白，或如豆汁，脈緩近遲之象，宜用溫化濕邪法加木香治之。熱濕之為痢也，裡急後重、忽思飲，飲亦不多，忽思食，食亦乏味，小便熱澀，痢下赤色，或淡紅焦黃，脈來濡數之形，當用通利州都法去蒼朮，加木香、黃連治之。又有陰虛患痢，裡急欲便，坐久而仍不得便者，謂之虛坐努責，不可偏言乎濕，而投滲利，利之益傷其陰，如當歸、白芍、生地、丹皮、阿膠、澤瀉及石蓮等品，隨證加減可也。

程曦曰：以立論痢，謂六淫之邪，俱可兼傷，由是觀之，豈非一歲俱有痢疾耶？須知風痢雖傷於風，但發於夏，寒痢因熱貪涼而受寒，亦發於夏，非冬令之寒而致痢也。熱痢發於相火之令，濕痢發於濕土之令。其實痢疾雖有風、寒、熱、濕之殊，然總髮於夏秋之令，而春冬罕見是病，以立謂六淫俱傷，豈不貿貿哉！

噤口者，下痢不食，或嘔不能食也。痢而能食，知胃未病，今不食者，緣於脾家濕熱，壅塞胃口而然；又有誤服利藥，犯其胃氣者；止澀太早，留邪於中者；脾胃虛寒，濕邪干犯者；氣機閉塞，熱邪阻隔者；穢積在下，惡氣熏蒸者；肝木所勝，乘其脾胃者；又有宿食不消者，水飲停蓄者，皆能使人噤口也。擬用調中開噤法，隨證加減，緩緩服之，冀其有效。然噤口之因，非審其脈不能明晰，如右部浮濡沉細，或緩怠無力，胃虛也；洪大急滑，火熱也；渾渾浮大或浮弦，濁氣上壅也；沉而滑，或右澀滯，宿食停積也；遲細者，胃寒也；弦急者，木勝也。細別其脈而治之，更為確當。倘或絕不思食，下痢無度，不可治也，惟有獨參湯合陳廩米濃煎頻服，幸冀萬一耳。

孔以立曰：予嘗治噤口痢，以藕汁煮熟稍和砂糖頻服，兼進多年陳米稀糜，調其胃氣必效，即石蓮子之意也。古治噤口痢多有用黃連者，苦而且降，不能升提，非胃虛所宜。大抵初痢噤口，為熱瘀在胃口，故宜苦燥。若久痢口噤不食，此胃氣告匱，非比初痢噤口，尚有濁氣可破，積滯可驅，惟大劑參朮，佐以茯苓、甘草、藿香、木香、煨葛之屬，大補胃氣，兼行津液乃可耳。但得胃氣一復，飲食稍進，便宜獨參湯，略加陳皮，或制香附，緩緩調補，兼行氣滯，方為合劑。如茯苓之淡滲，木香之耗氣，乾葛之行津，皆當屏除也。

江誠曰：斯論超出乎眾，謂初痢之噤口，宜以苦燥；久則胃虛，必以大劑參朮為君，苦燥之黃連，又在禁用，此洵為治噤口不易之良法也。

水穀痢者，糟粕膿血雜下，腹中微痛，登圊頻頻，飲食少餐，四肢困倦，脈來細緩無力，或關部兼弦，此因脾胃虛寒，虛則不能健運，寒則不能消化也，當用暖培卑監法治之。亦有因風木剋土，土虛不運者，宜本法內加白芍、防風；有因勞役過度，脾陽困頓者，加黃耆、荷葉；有因下焦無火，不能熟腐者，加故紙、吳萸；有因痢後中虛，飲食停積者，加陳皮、楂肉。然痢疾總不離乎脾胃為病，或木勝，或火衰，當按法加減治之，自然應手耳。

下痢屢發屢止，久而不愈，面色痿黃，脈形濡滑者，為休息痢也。多因止澀太早，積熱未盡，或不能節飲食，戒嗜好，所以時作時止也。亦有過服寒涼而致者，肝脾內傷而致者，元氣下陷而致者，腎虛不固而致者，皆當審其因而分治之。擬用調中暢氣法，俾其氣機得暢，則積熱自清，中州得調，則脾胃自復。倘或腹中隱痛，宜加吳萸、薑炭，以化中焦之寒；赤痢纏綿，當佐秦皮、白芍，以清肝脾之血；肛門重墜，更加升麻、桔梗，以升下陷之元；虛滑不禁，再入骨脂、龍骨，以固下焦之脫。凡一切之藥，不應手者，當細辨其脈象，若脈沉實，雖日遠仍當攻下，切宜辨確，勿可誤也。

《金鑑》云：五色痢者，五色膿血相雜而下也，若有臟腑屍臭之氣則凶。因於用止澀太早，或因滯熱下之未盡，蘊於腸胃，傷臟氣也。用一切補養之藥不應，則可知初病非澀之太早，即下之未盡也。診其脈若有力，雖日久仍當攻也。

《醫通》曰：患五色痢者，良由臟腑之氣化並傷，是以五色兼見。然古人皆言腎病，以腎藏精之室，所居之位，最下最深，深者既病，其淺而上者，安有不病之理，精室既傷，安能任蟄藏之令乎？仲景以五液注下，臍築痛，命將難全也。夫以精室受傷，五液不守之患，須知益火消陰，實脾堤水，兼分理其氣，使失於氣化之積，隨之而下，未失氣化之精，統之而安，誠不出乎此法。

豐按：二論誠痢門之要旨。前言止澀太早，滯熱未盡；後言臟腑之氣化並傷，歸於腎病。合而論之，斯疾有虛有實，分別治之，庶乎穩妥。如初起者為實，日久者為虛，裡急後重者為實，頻頻虛坐者為虛，脈實有力者為實，脈虛無力者為虛。虛則宜補，以補火生土法治之；實則宜瀉，以清痢蕩積法治之。

培中瀉木法　：治伏氣飧泄洞泄及風痢。

白朮（二錢，土炒）　白芍（一錢，土炒）　陳廣皮（一錢）　軟防風（一錢）　白茯苓（三錢）　粉甘草（五分）　炮薑炭（八分）　吳萸（八分，泡）

加新荷葉一錢，煎服。

朮、芍、陳、防四味，即劉草窗先生治痛瀉之要方，用之為君，以其瀉木而益土也。佐苓、甘培中有力，薑炭暖土多功，更佐吳萸疏其木而止其痛，荷葉升其清而助其脾。

補火生土法　：治飧泄洞泄，命門無火，久瀉虛痢。

淡附片（八分）　肉桂（六分，細銼分沖）　菟絲子（一錢）　破故紙（一錢）　吳茱萸（八分，泡）　益智仁（一錢）　蘇芡實（二錢）

加蓮子肉十粒入煎。

下焦無火，不能熏蒸腐化，致瀉完穀，故以桂、附辛甘大熱，補命門之火以生脾土；菟絲、故紙，溫補其下；吳萸、益智，暖其下復暖其中；中下得其溫暖，則火土自得相生，而完穀自能消化；更佐芡實、蓮子，補其脾且固其腎；蓋火土生，脾腎固，而飧泄洞泄無不向愈矣。

暖培卑監法　：治脾土虛寒泄瀉，及冷痢水穀痢。

西潞黨（三錢，米炒）　白茯苓（三錢）　於潛術（二錢，土炒）　粉甘草（五分，水炙）　炮薑炭（八分）　茅蒼朮（六分，土炒）　益智仁（一錢）　葛根（五分，煨）

加粳米一撮，煎服。

經云：土不及曰卑監。法中以四君合理中，暖培其脾土也。脾喜燥，故佐以蒼朮，喜溫佐以益智，喜升佐以葛根，喜甘佐以粳米。

補中收脫法　：治泄痢不已，氣虛下陷，穀道不合，肛門下脫。

東洋參（三錢）　黃耆（二錢，米炒）　於潛術（一錢，土炒）　粉甘草（五分，炙）　罌粟殼（一錢，炙）　白芍藥（一錢，土炒）　訶黎勒（一錢五分）

加石榴皮一錢同煎。

此治瀉痢日久，氣虛脫肛之法也。以參、耆、朮、草之甘溫，補中州以提其陷；罌、芍、訶黎之酸澀，止瀉痢且斂其肛；用榴皮為引者，亦取其酸以收脫，澀以住痢也。

通利州都法　：治火瀉、濕瀉，濕熱痢疾。

白茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　蒼朮（八分，土炒）　車前子（二錢）　通草（一錢）　滑石（三錢，飛）　苦桔梗（一錢）

河水煎服。

斯仿舒馳遠先生加減五苓之意。州都者，膀胱之官名也。首用茯苓甘淡平和，而通州都為君；澤瀉鹹寒下達，而走膀胱為臣；佐蒼朮之苦溫，以化其濕；車前、通、滑之甘淡，以滲其濕；使桔梗之開提，能通天氣於地道也。

清涼滌暑法　：治暑溫暑熱，暑瀉秋暑。

滑石（三錢，水飛）　生甘草（八分）　青蒿（一錢五分）　白扁豆（一錢）　連翹（三錢，去心）　白茯苓（三錢）　通草（一錢）

加西瓜翠衣一片入煎。

滑石、甘草，即河間之天水散，以滌其暑熱也。恐其力之不及，故加蒿、扁、瓜衣以清暑；又恐其干犯乎心，更佐連翹以清心。夫小暑之節，在乎相火之後，大暑之令，在乎濕土之先，故先賢所謂暑不離濕也，兼用通、苓，意在滲濕耳。

化痰順氣法　：治痰氣閉塞，痰瘧、痰瀉。

白茯苓（四錢）　製半夏（二錢）　陳皮（一錢五分）　粉甘草（八分）　廣木香（五分，煨）　厚朴（一錢，薑製）

加生薑三片，水煎服。

法中苓、夏、陳、甘，即局方二陳湯化痰之妥方也。加木香、厚朴，以行其氣，氣得流行，則順而不滯，故古人謂化痰須順氣，氣行痰自消，且木香、厚朴，均能治瀉，以此法治其痰瀉，不亦宜乎！

楂曲平胃法　：治因食作瀉，兼治食瘧。

楂肉（三錢，炒）　神麯（三錢，炒）　蒼朮（一錢，土炒）　厚朴（一錢，薑製）　陳廣皮（一錢）　甘草（八分）

加䏶胵二枚為引。

法內蒼、陳、樸、草，系局方之平胃散，為消導之要劑。佐山楂健脾磨積，神麯消食住瀉，䏶胵乃雞之脾也，不但能消水穀，而且能治瀉利。食瀉投之，必然中鵠。

增損胃苓法　：（見後）

清痢蕩積法　：治熱痢夾食，脈滑數，煩渴溺赤。

廣木香（六分，煨）　黃連（六分，吳萸炒）　生軍（三錢，酒浸）　枳殼（一錢五分，麩炒）　黃芩（一錢，酒炒）　白芍（一錢五分，酒炒）　粉甘草（五分）　葛根（五分，煨）

加鮮荷葉三錢，煎服。

此法首用香、連治痢為主，加軍、枳以蕩其積，芩、芍以清其血，甘草解毒，荷、葛升提，施於實熱之痢，每多奏效耳。

溫化濕邪法　：治寒濕釀痢，胸痞溺白。

藿香（一錢五分）　蔻殼（一錢二分）　神麯（三錢，炒）　厚朴（一錢，薑製）　陳皮（一錢五分）　蒼朮（八分，土炒）

加生薑三片為引。

凡濕在表宜宣散，在裡宜滲利，今在氣分，宜溫藥以化之。藿香、蔻殼，宣上下之邪滯；神麯、厚朴，化脾胃之積濕；陳皮理其氣分，蒼朮化其濕邪，更佐生薑溫暖其中，中焦通暢無滯，滯下愈矣。

調中開噤法　：治下痢不食，或嘔不能食，即噤口痢證。

西潞黨（三錢，米炒）　黃連（五分，薑汁炒）　製半夏（一錢五分）　廣藿香（一錢）　石蓮肉（三錢）

加陳廩米一撮，煎服。

痢成噤口，脾胃俱憊矣。故用潞黨補其中州，黃連清其餘痢，半夏和中止嘔，藿香醒胃蘇脾，石蓮肉開其噤，陳廩米養其胃，倘絕不欲食者，除去黃連可也。

調中暢氣法　：治中虛氣滯，休息痢疾，並治脾虧泄瀉。

潞黨參（三錢，米炒）　於朮（二錢，土炒）　黃耆（二錢，酒炒）　炙甘草（四分）　陳廣皮（一錢）　腹皮（一錢五分，酒洗）　廣木香（三分，煨）

加鮮荷葉三錢為引。

參、耆、朮、草，調補中州；陳、腹、木香，宣暢氣分；加荷葉助脾胃而升陽也。

草窗痛瀉方　：治腹痛便瀉不止。

白朮　白芍　陳皮　防風

水煎服。久瀉加升麻。

胃苓湯（一名對金飲子）：治中暑傷濕，腹痛泄瀉。

豬苓　茯苓　白朮　澤瀉　肉桂　厚朴　蒼朮　陳皮　甘草

水煎服。如夾食者可加楂肉。

四神丸　：治脾腎兩虛久瀉。

肉果霜　破故紙　五味子　吳萸

用生薑煮棗，取棗肉搗丸。

胃關煎　：治脾腎虛寒作瀉，甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。

大熟地　懷山藥　淡乾薑　吳萸　白扁豆　白朮　炙甘草

水煎，食遠服。

豐按：草窗痛瀉方，主治木乘土位之瀉；胃苓湯，主治濕氣侵脾之瀉；四神丸，胃關煎，主治脾腎虛寒之瀉。如兩關不調者，或弦有力者，是為土被木乘之象；濡緩而怠者，是為脾受濕侵之象；細小無力者，或兩尺沉遲者，是為脾腎虛寒之象，總須辨脈審證而分治之。

薑茶飲　：治寒熱瘧及赤白痢。

生薑　細茶葉

每味約三錢，濃煎服之。

豐按：此方乃東坡居士所制，雖平淡無奇，然用意頗妙。生薑味辛而溫，能解表也：茶葉甘苦微寒，能清裡也。二味合用，喜無寒熱之偏，功在和解，故能治瘧耳。諺云：無痰不作瘧，無食不成痢。考薑、茶之功，並能消痰消食，所以治瘧猶兼治痢也。

香連丸　：治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。

木香　黃連

醋糊丸，米飲下。

芍藥湯　：治下痢膿血稠黏，腹痛後重。

芍藥　歸尾　黃芩　黃連　木香　檳榔　大黃　甘草　肉桂

水煎服。如痢不減，大黃可以加重。

豐按：此二方，可治初起之痢，而無外感最宜。若有寒熱外感之見證者，便推人參敗毒散為第一，歷嘗試之，屢治屢驗，嘉言先生取名逆流挽舟之法，洵不謬也。

蒼朮地榆湯　：治脾經受濕，痢疾下血。

蒼朮（泔浸炒）　地榆（炒黑）

照常煎服。

人參樗皮散　：治臟毒挾熱下血，久痢膿血不止。

人參　樗根白皮（東引者，去粗皮，醋炙）

等分為末，米飲或酒調下。

豐按：地榆樗皮，皆澀劑也，觀其主治之證，並無裡急後重之字樣，其治久痢久虛者可知，但有一、二實證所彰，澀藥便難孟浪。思古人立法，至精至妥，奈今人不察，隨手用之，未有不殺人者也。

補中益氣湯　：治煩勞內傷，陽虛自汗，氣虛不能攝血，久痢久瘧。

人參　黃耆　白朮　炙草　歸身　陳皮　柴胡　升麻

加薑、棗，煎服。

真人養臟湯　：治瀉痢日久，虛寒脫肛。

人參　白朮　當歸　白芍　罌粟殼（蜜炙）　訶子（麵裹煨）　肉豆蔻（麵裹煨）　木香　炙甘草　肉桂

煎服。臟寒甚加附子，一方無當歸。

肉蓯蓉湯　：治噤口痢，日久不愈，下焦累虛。

肉蓯蓉（泡淡）　附子　人參　薑炭　當歸　白芍（肉桂湯浸炒）

水煎，緩緩服，胃稍開再服。

豐按：此三方，惟東垣補中益氣獨超，每遇脾氣虛陷而作痢者，用之屢效。謙甫真人養臟，治氣血兩傷之久痢。鞠通肉蓯蓉湯，治肝腎兩虛之久痢，用之偶亦並效。但餘氣未清，正氣未虛，皆不宜輕試。

城南程某，平素略知醫理，於立夏後一日，腹痛而瀉，完穀不化，自疑日昨因餅所傷，又執治瀉利小便之說，輒用五苓加消食之品，未效。來邀豐診，診得兩關，一強一弱，氣口之脈不緊。乃曰：非傷食也，是飧泄也，此因伏氣致病，即《內經》所謂春傷於風，夏生飧泄之候。消食利濕，益使中虛，理當扶土瀉木。即用理中湯加黃芩、白芍、煨葛、防風，連服三煎遂愈。

羊城雷某，患瀉無度，肌肉忽脫，脈象兩關並弦。豐曰：未瀉之先，腹必鳴痛，痛必便瀉，瀉必完穀。曰：然也。不知病在何經？曰：此肝風傳脾，脾受其制，不能變化，《內經》名為飧泄，後賢稱為胃風。見豐論證確切，即請撰方，乃用劉草窗痛瀉要方，加吳萸、益智、煨葛、木香、荷葉為引。服一劑，未臻大效，再加參、耆、薑、附，方服一劑，遂得小效，繼服忽全瘥矣。

若耶倪某，患瀉不瘳，來延豐治。閱前方，乃批：暴注下迫，皆屬於熱，用芩、連、蘆、葛等藥，未獲中機。脈之，神門小弱，余皆弦緩，舌色少榮，苔白而薄，直傾無度，腹痛溺黃。就二便而論，似屬火瀉；就脈舌而論，大為不然。思《內經》謂腎脈小甚為洞泄，明是先天素弱，伏氣深陷之徵；餘部弦緩，腹痛頻頻，木乘土位之候；溺黃者，夾濕也。此證虛中兼實，當補先後二天，兼以平肝滲濕。病者素諳醫理，聞言歎服。遂用於朮、黨參、菟絲、故紙、防風、白芍、澤瀉、雲苓、煨葛、木香，荷葉為引，一日一劑，連服五朝，痛瀉並愈。

云岫葉某之女，於長夏之令，忽發熱便瀉。前醫用五苓散，略見中機，月事行來，加之歸、芍，詎知其瀉復甚，益加腹痛難禁，脈象右勝於左。此暑濕之邪，在乎氣分，氣機閉塞，不但邪不透化，抑且經被其阻。即以溫化濕邪法加木香、香附、蘇梗、延胡，連進三煎，經行瀉止，身熱亦退矣。

程曦曰：濕在氣分，本當暢氣以透濕，經事當期，最宜順氣以行經，理氣之方，一舉兩得矣。

槜李張某，年逾五旬，素來痰體，一日赴宴而歸，腹痛而瀉。邀豐診之，右關獨見弦緊，噯氣頻作。乃曰：此屬䅽飥之邪，團結於中，脾氣當升不升而瀉作，胃氣宜降失降而噯頻，當遵薛立齋治劉進士用六君加木香之法，更佐山楂、枳椇子。服二劑，腹痛已止，但瀉未住。復診，更加蒼朮、厚朴，再服二劑，方得全瘥。

豫章鄧某之室，小產後計有一旬，偶沾風痢之疾，前醫未曾細辨，以腹痛為瘀滯，以赤痢為腸紅，乃用生化湯，加槐米、地榆、艾葉、黃芩等藥，服下未效。來迎豐診，脈之，兩關俱弦，詰之，胎未墮之先，先有便瀉，瀉愈便血，腹內時疼，肛門作墜。豐曰：此風痢也，良由伏氣而發。亦用生化湯除去桃仁，加芥炭、防風、木香、焦芍，敗醬草為引，服二帖赤痢已瘳，依然轉瀉。思以立有云：痢是閉塞之象，瀉是疏通之象。今痢轉為泄瀉，是閉塞轉為疏通，系愈機也。照舊方除去防風、敗醬，益以大腹、陳皮，繼服二帖，諸恙屏去矣。

城東孔某之子，放學歸來，腹中作痛，下利清血，其父母疑為傷損，遂服草藥，應效全無，始迎豐診。脈象緩怠而小，右關獨見弦強。豐曰：非傷損也，是屬春傷於風，夏生腸澼之候也。腸澼雖古痢之名，然與秋痢治法有別，痢門成方，弗宜膠守。即用培中瀉木法去炮姜，加黃連治之，服下未有進退。更醫調治，便云血痢，所用皆是止澀之藥，血雖減少，而腹痛尤增，甚則四肢厥冷。仍來商治於豐，診其脈，往來遲滯，右關依舊弦強，此中土虛寒，被木所凌之象，總宜溫補其脾，清平其肝，用暖培卑監法加黃連、川楝，服之腹痛頓止，手足漸溫，惟下紅未愈。照前法除去炮薑、智、棟，加芥炭、木香、枯芩、艾葉，令嘗五劑，喜中病機，復用補中益氣，方獲全安。

古黔黃某之母，望六之年，忽患痢疾，曾延醫治未應，始來邀豐。閱前醫之方，系潔古芍藥湯加減。詢其痢狀，腹痛即墜，墜則欲便，下痢皆赤。按其脈，右部緩怠而遲，左部細小而澀，舌無榮，苔白薄。豐曰：此脾土虛寒，寒濕竊據，陰絡之血，得寒而凝，凝則氣機不行，清氣不升而陷，所以有腹痛後墜赤痢等證。即進補中益氣加炮薑、附片，令服二帖，遂中病矣。後用皆參、耆、朮、附為君，約半月而愈。

程曦曰：此案用薑、附、參、耆，以收全效，益信王海藏謂血為寒氣所凝，用熱藥其血自止之訓。今之醫者，一見赤痢，非投涼血之方，即需清濕之藥，嘗見輕淺之病，誤治轉重者，眾矣。

云岫錢某，忽因冒雨，當夜遂發寒熱，頭身並疼。吾衢土俗，怕有齷齪所染，即以揪刮當先，第三朝始延醫治。醫見寒熱交作，遂以小柴胡湯加消食之品，不但未效，更增面浮痛痢，閤家驚駭，來迓豐醫。脈形浮緩兼弦，舌苔白澤，此風濕由表入里，瘧痢兩兼之候也。當用嘉言先生逆流挽舟之法，加木香、荷葉治之。服二劑，寒熱頓除，痛痢並減矣。

城中鄭某，赴杭鄉試，未入闈時，忽患痢疾，即歸桑梓，遂延醫療，未獲應手，始來商治於豐。脈之兩尺俱虛，余皆濡數，形體尫羸，舌光如鏡，眠食俱廢，痢下純血，泄出不禁。豐曰：此陰分被濕所傷，斯時利濕，益傷其陰，補陰恐礙乎濕。正躊躇間，其父出前醫之方，閱之，乃補中兼澀。思其吃大癮之煙，貪非分之色，其真陰未始不耗損者，前醫補澀並用，似不冰炭。豐亦從本調治，勉以乾地、阿膠，養其真陰；丹皮、白芍，清其血分；禹糧、赤石，止痢固脫；銀花、甘草，養血解毒；生苡、茯苓，扶其脾而滲其濕；東參、荷葉，挽其正而升其清。方已寫竣，謂其父曰：書謂下純血者死，速當早訪高明。後延他醫治之，未及一旬而歿。

安徽蘇某之侄，由遠方來，途中感受暑熱，即病煩熱口渴，渴欲引飲。醫謂陽暑，用白虎湯為君，服之熱退，腹內轉疼。更醫治之，遂駁用涼之謬，謂涼則凝滯，將來必變為痢也。用平胃散加薑、附、吳萸，腹痛未除，果變為痢。其叔深信如神，復邀診視，詎知乃醫固執不化，詢得病者不思穀食，遂稱為噤口痢也。守原方益以石蓮、訶子，服後痢雖減少，然腹痛益劇，叫號不已，一家驚惶無策，著人來迓於豐。其叔令閱前方，並述病狀，按其脈，數大而強，舌苔黃燥，腹痛拒按，口渴喜涼。豐曰：令侄氣血方剛之體，患此暑熱夾食之疴，而成燥實之候，非攻下猛劑，不能望瘳。用生軍、枳實、花粉、元明、黃連、荷葉，請服一煎，當夜遂下赤白夾雜，稠黏而臭，又得硬屎數枚，腹痛方定，神氣疲倦，就枕即熟寐矣。次日用調中和劑，服十餘帖而安。

城北李某，望八高年，素來矍鑠，秋間忽患痢疾，即延醫療，藥石無功。邀豐診之，脈形小緩而怠，痢下赤白，嘔逆頻來，日內全不思食。豐曰：此脾胃虛弱，不能化濕消導，壅滯胃口，而成噤口痢也。即用六君佐以楂肉、藿香、石蓮、倉米，黃土漿煎。服一劑嘔逆已寧，仍不思食，登圊無度，痢不甚多，脈象相符，較昨乏力，明是脾氣虛陷之象，倘見病治病，不顧其本，虛脫必難保也。改用補中益氣去當歸、柴胡，加煨葛、石蓮、穀芽、倉米，令服一帖，中機再服。幸喜病藥相投，覺思飲食，但發浮腫，舉家驚惶，來邀復診。脈轉遲細而澀，舌淡苔白。豐曰：斯是脾虛發腫，非五皮淡滲等藥所可用也，宜以附子理中湯加酒炒黃耆、生米仁二味。迭進五劑，浮腫漸消，痢疾亦減，仍率舊章，略為增損，調治匝月而愈。

城東鄭某之母，患痢兩月來，大勢已衰，但頻頻虛坐，有時糟粕膿血相雜而下。合郡諸醫，延之殆盡，仍邀豐診。脈小而澀，兩尺模糊。豐曰：凡治病有先後緩急，初起之時，邪勢方盛，故用宣散消導之方，今牽延六十餘朝，而脾腎並累虧損者，理當進暖補二天之法，弗謂豐前後之方，相去霄壤。乃用四君、四神加銀花炭、炒陳米治之。服三劑，痢已減矣，惟兩足加之浮腫，此必因濕從下注，再循舊法，加生薏苡、巴戟天，連嘗五劑，逐漸而痊。

豫章羅某，痢後下紅，淹綿數月。比余診之，脈來弦小而澀，肛門虛墜，神倦懶餐，此余濕未罄，肝脾內傷，而成休息痢也。前醫不辨，乃作腸風治之，投以槐角、地榆，焉望入彀。豐以銀花、白芍，育血養肝；潞黨、黃耆，補脾益氣，薏苡滲其餘濕，秦皮清其餘痢，穀芽蘇胃，荷葉升清。連進四五煎，赤痢漸少矣。後循舊法出入，約十餘劑而瘳。

或問曰：曾見《準繩》論腸風，腹中有痛，所下清血純血，與是痢相似，最易魚目混珠，不識何以別之？答曰：極易別也，休息痢，因痢而起也；腸風病，因外風內客，隨感隨見也。

鄂渚佘某之甥，患痢兩月餘矣，憔悴不堪，夜不成寐，渴飲不食，脈數苔無，取觀所下之痢，五色雜見。豐曰：此五色痢也，乃凶症耳。佘某頗諳醫藥，即告之曰：甥體素系陰虧，今痢久纏，真陰益加虛損，先生謂五色痢，究系溫熱未盡耶？抑亦真陰有損耶？豐曰：石頑有云：痢下五色，膿血稠黏，滑泄無度，多屬陰虛。今此證分明久痢傷腎，下焦不攝，即先哲所謂陰虛痢是也。斯時即有濕證所彰，亦不能投之滲利。當用銀花、生地、白芍、黃芩，四者均炒為炭，阿膠炒珠，山藥炒黃，與陳皮、石蓮，合為一劑，連嘗三四服，遂中肯矣。登圊略減數遭，惟口渴寐少，脈轉小數，欠力欠神，此氣血津液，皆虧損也。照前方除去枯芩，加入東參、炙草、夜交藤，服數劑更為合拍。後用六味合四君為主，調治月餘，始得痊可。

或問曰：先生謂五色痢，即陰虛痢也。嘗見古書之中，不惟有陰虛痢之名，且有虛滑、食積、氣滯、瘀血、蟯蟲、蟲疰等痢之名，今概而不論，毋乃太簡乎？答曰：實慮其繁，故就其簡，今既問及，姑略言之：蓋虛滑痢，虛而滑脫，法當補澀。食積痢，因食所積，法當消導。氣滯痢，因氣所滯，法當調氣。瘀血痢，因血所瘀，法當行血。蟯蟲痢，因胃弱腸虛，細蟲從穀道而出，法當殺蟲。蟲疰痢，因服金石湯丸，逼損真陰，痢下黑色，形如豬肝，為難治也。以上等病，聊述其概。其實風、寒、熱、濕、噤口、水穀、休息、五色等痢為多，學者得能細玩，余痢無難治耳。又問曰：秋痢之證，致死者多，何謂無難？答曰：不犯死證者生也，犯者死也。曰：死證何？曰：下純血者，如塵腐色者，如屋漏水者，厥逆冷汗者，呃逆不止者，身熱不除者，噤口不食，藥不能開者，驟然能食為除中者，皆死證也。又有如赤豆汁者，唇若塗朱者，大孔如竹筒注者，皆不可治也。又有如魚腦者，如豬肝色者，身熱脈大者，皆半生半死也。用藥得法，間有生者，不可棄而不治也。

夏傷於暑者，謂季夏、小暑、大暑之令，傷於暑也。其時天暑地熱，人在其中，感之皆稱暑病。夫暑邪襲人，有傷暑、冒暑、中暑之分，且有暑風、暑溫、暑咳、暑瘵之異。傷暑者，靜而得之為傷陰暑，動而得之為傷陽暑。冒暑者，較傷暑為輕，不過邪冒肌表而已。中暑者，即中暍也，忽然卒倒，如中風狀。暑風者，須臾昏倒，手足遂抽。暑溫者，較陽暑略為輕可。暑咳者，暑熱襲肺而咳逆。暑瘵者，暑熱劫絡而吐血。又有霍亂之證，因暑氣夾風、寒、濕、食擾亂於中。痧氣之證，因南方體弱，偶犯沙穢之氣。穢濁之證，因暑氣夾穢而襲人，即俗稱為齷齪也。此皆季夏由暑氣所傷之證也。更有春末夏初之疰夏，孟夏之熱病，仲夏之黴濕，亦當論治。蓋疰夏者，因時令之火為病。熱病者，因冬時之伏氣為病。黴濕者，入黴之後，梅雨淫淋，感其雨濕之氣為病。斯三者，附論於茲，則夏令之病，皆全備矣。

長夏傷暑，有陰陽之別焉。夫陰暑之為病，因於天氣炎蒸，納涼於深堂大廈，大扇風車得之者，是靜而得之之陰證也。其脈浮弦有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而心煩，肌膚大熱而無汗。此為陰寒所逼，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫解表法減去防風，益以香薷、藿香治之。嘔逆加茯苓、半夏，便瀉加厚朴、木香。又有陽暑之病，緣於行旅長途，務農田野，烈日下逼得之者，是動而得之之陽證也。其脈浮洪有力，或洪數，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗。此為炎熱所蒸，使周身中外皆熱，宜以清涼滌暑法去扁豆、通草，加石膏、洋參治之。嘔逆加竹茹、黃連，便瀉加葛根、荷葉。更宜審其體實、體虛而藥之，自無不當耳。

張介賓曰：陰暑證，或在於表，或在於里，惟富貴安逸之人多有之，總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之，由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑多不見，而陰暑居其八、九。今之人治暑者，但見發熱頭痛等證，則必曰此中暑也，而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。

江誠曰：介賓先生謂陰暑多於陽暑，最為確切。今人治暑不別陰陽，一見發燒，遂投涼藥，若此貿貿，則害人匪淺矣。

冒暑者，偶然感冒暑邪，較傷暑之證，稍為輕淺耳。夫暑熱之邪，初冒於肌表者，即有頭暈、寒熱、汗出、咳嗽等證，宜以清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。其證雖較傷暑為輕，然失治入里，此又不可以不知也。如入於肉分者，則周身煩躁，頭脹體燒，或身如針刺，或有赤腫等證，宜以祛暑解毒法治之。如入於腸胃者，則有腹痛水瀉，小便短赤，口渴欲飲，嘔逆等證，宜以增損胃苓法佐黃連治之。然冒暑之證，雖謂為輕，亦必須防微杜漸耳。

（即中暍　附：暑厥）

潔古曰：靜而得之為中暑。東垣曰：避暑乘涼得之者，名曰中暑。其實二說皆是陰暑之證，而無中字情形，似不可以中暑名之。考中暑即系中暍，中暍之證，可以不必另分。蓋中暑忽然而發，如矢石之中人也，不似傷暑初則寒熱無汗，或壯熱蒸汗之可比。是病忽然悶倒，昏不知人，軀熱汗微，氣喘不語，牙關微緊，亦或口開，狀若中風，但無口眼喎斜之別，其脈洪濡，或滑而數。緣其人不辭勞苦，赤日中行，酷暑之氣，鼓動其痰，痰阻心包所致，宜清暑開痰法治之。如果手足厥冷，名曰暑厥，宜蘇合香丸化開灌之，或以來復丹研末白湯灌之，或以蒜水灌之，或剝蒜肉入鼻中，皆取其通竅也。俟其人事稍蘇，繼進卻暑調元法為治。

暑風之病，良由暑熱極盛，金被火刑，木無所畏，則風從內而生，此與外感風邪之治法，相懸霄壤，若誤汗之，變證百出矣。夫木既化乎風，而脾土未嘗不受其所制者，是以卒然昏倒，四肢搐搦，內擾神舍，志識不清，脈多弦勁或洪大，或滑數。總當去時令之火，火去則金自清，而木自平，兼開鬱悶之痰，痰開則神自安，而氣自寧也，擬用清離定巽法佐以鬱金、川貝治之。倘有角弓反張，牙關緊閉者，宜加犀角、羚羊；痰塞喉間有聲者，宜加膽星、天竺；服藥之後，依然昏憒者，宜加遠志、菖蒲。然而證候至此，亦難治矣。

考暑溫之證，較陽暑略為輕可。吳淮陰曰：溫者熱之漸，熱乃溫之極也。其名暑溫，比暑熱為輕者，不待言矣。在醫者務宜留心慎藥，弗使溫盛成熱耳。夫暑溫之初病也，右脈勝於左部，或洪或數，舌苔微白，或黃而潤，身熱有汗，或口渴，或咳嗽，此邪在上焦氣分，當用清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。倘汗少而有微寒，或有頭痛者，宜透肌膚之冒，於本法內去扁豆、瓜翠，加藿香、香薷治之。如口不渴者，乃兼濕也，加米仁、半夏治之。如舌苔黃燥，渴欲喜飲，宜清胃家之熱，用涼解裡熱法治之。如舌苔光絳，傷於陰也，宜用清熱保津法加西洋參、北沙參、元參治之。總當細究其因，或夾冒，或夾濕，或胃熱，或陰傷，按證而分治之，未有不向愈者。

暑咳之為病，獨在暑月也。良由暑熱下逼，先傷乎上，夫五臟之位，惟肺最高，為諸臟之華蓋，暑熱襲之，肺經先病者，固無論矣。且暑中有火，肺體屬金，火未有不剋金者也。其脈濡滑而數，兩寸有力而強，咳逆乏痰，即有亦少，或身熱口渴，或胸悶脅痛，此皆暑熱入肺之脈證也，宜用清宣金臟法加滑石、甘草治之。如痰多者，不因暑而因濕，不名咳而名嗽，不在肺而在脾，不用清而用溫。果因痰而致嗽者，宜用加味二陳法治之。倘不細辨，以暑為濕，誤用溫藥，擾動其絡，絡中血沸，而成吐血之疴，然則宜用卻暑調元法去東參、半夏，加杏仁、花粉、旱蓮、生地治之。大概總宜清暑保金，庶不至蔓延虛損耳。

暑瘵者，驟然吐血衄血，頭目不清，煩熱口渴，咳嗽氣喘，脈象浮取則洪，中取則空，沉取復有。此因盛夏之月，相火用事，火爍肺金，復燃陽絡，絡血上溢所致。昧者以為癆瘵，殊不知火載血上，非真陰虧損而為虛癆者比也。當清暑熱以保肺，清絡熱以止血。如初起體實者，宜以清宣金臟法加枯芩、黑梔治之。體弱者，宜以卻暑調元法去石膏、半夏、粳米，加鮮地、鮮斛、鮮藕節治之。如未止，再加丹皮、旱蓮草可也。雖非癆瘵之病，但失血後有潮熱咳嗽之證，小數之脈，其陰分不虧亦虧，又當以甘鹹養陰法治之，倘蹉跎失治，傷及真陰，遂難療矣。

霍亂之證，在夏秋為多，得之於風、寒、暑、熱，飲食生冷之邪，雜糅交病於中，正不能堪，一任邪之揮霍擾亂，故令三焦混淆，清濁相干，亂於腸胃也。其證嘔吐瀉利，腹中大痛，脈多微澀，或沉而伏，或大而虛。其風甚者，則頭痛寒熱。寒甚者，則轉筋厥冷。暑甚者，則大渴引飲。邪在上焦則吐多，下焦則瀉多，中焦則吐瀉俱甚。總宜治亂保安法加減主之，風甚加蘇葉、橘紅，寒甚加草蔻、木瓜，暑甚加蘆根、竹茹，吐多加黃連、乾薑，瀉多加葛根、荷葉。倘吐瀉不已，損傷中焦之氣，以致陰陽間隔，手足厥冷，脈微欲絕，不多飲水者，無分風、寒、暑、熱，急以挽正回陽法救之。若欲吐不吐，欲瀉不瀉，名曰乾霍亂也，又名絞腸痧也，急用古方炒鹽調童便，服之探吐則愈。若舌卷筋縮，卵陰入腹為難治。大率霍亂之脈，洪大而滑者生，微澀漸遲者死。

南方之人，體氣不實，偶觸糞土沙穢之氣，即腹痛悶亂，名之曰痧，即沙字之訛也。蓋痧在皮膚氣分者，宜刮之，在肌肉血分者，宜刺之，此輕而淺者言也。若深重者脹塞腸胃，壅阻經絡，直犯乎心，斯須莫救，刮刺無功，非藥劑不能救也。須知痧無定脈，凡脈與證不應者，即為痧脈也。其見證不可不分：如風痧者，頭疼自汗，腹痛肢麻。暑痧者，頭暈汗多，吐瀉腹痛。陰痧者，腹痛肢冷，即涼痧也。陽痧者，腹痛肢暖，即熱痧也。又有膚隱紅點，一如瘄疹，此痧在肌表，為紅痧也。滿身脹痛，且有黑斑，此痧毒在乎臟腑，為烏痧也。欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，為絞腸痧也。痧之為病，不盡六氣所觸，或因飢飽勞役，或因穢濁所犯，皆可成痧，總宜芳香化濁法治之。法內有半夏、藿香，慎勿信俗醫為痧病中之禁藥也。風痧加荊芥、防風，暑痧加滑石、木瓜，陰痧加豆蔻、砂仁，陽痧加連翹、梔子，紅痧加牛蒡、薄荷，烏痧加檳榔、枳殼，悶痧加細辛、桔梗，絞腸痧加檀香、烏藥，倘其勢急不及進湯藥者，先以痧疫回春丹治之。

穢濁者，即俗稱為齷齪也。是證多發於夏秋之間，良由天暑下逼，地濕上騰，暑濕交蒸，更兼穢濁之氣，交混於內，人受之，由口鼻而入，直犯膜原。初起頭痛而脹，胸脘痞悶，膚熱有汗，頻欲噁心，右脈滯鈍者是也。然有暑濕之分，不可以不察也。如偏於暑者，舌苔黃色，口渴心煩，為暑穢也。偏於濕者，苔白而膩，口不作渴，為濕穢也。均宜芳香化濁法治之，暑穢加滑石、甘草，濕穢加神麯、茅、蒼。吾衢見穢濁之證，便禁藥餌，惟以揪刮當先，殊不知禁滋膩呆滯之藥，如地、歸、沙參等味是也，芳香氣分之品、又何害乎？倘執禁藥之說，每見其輕證轉重，重證轉危，誤人性命，不可勝數，悲哉悲哉！

疰夏者，每逢春夏之交，日長暴暖，忽然眩暈、頭疼、身倦、腳軟，體熱食少，頻欲呵欠，心煩自汗是也。蓋緣三月屬辰土，四月屬巳火，五月屬午火，火土交旺之候，金水未有不衰，夫金衰不能制木，木動則生內風，故有眩暈頭疼。金為土之子，子虛則盜母氣，脾神困頓，故有身倦足軟，體熱食少。又水衰者，不能上濟乎心，故有頻欲呵欠，心煩自汗等證。此皆時令之火為患，非春夏溫熱之為病也。蔓延失治，必成癆怯之根，宜以金水相生法治之。如眩暈甚者，加菊花、桑葉；頭痛甚者，加佩蘭、荷錢；疲倦身熱，加潞黨、川斛；心煩多汗，加浮麥、蓮子。加減得法，奏效更捷耳。

《金鑑》云：經曰：冬傷於寒，春必病溫，至夏為熱病。熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即病也。倪氏謂：交立夏以來，久伏之氣，隨時令之熱而觸發，故初病即發熱汗出，口渴心煩，不惡寒而反惡熱，脈來洪大之象，是為熱病也。《醫通》曰：邪非外來，故但熱而不惡寒，熱自內發，故口燥渴而多引飲，其邪既郁為熱，不得復言為寒。合而觀之，熱病因伏氣者瞭然，然較晚發更發於晚，比諸溫更伏於深。初起之時，宜用清涼透邪法。熱勢不衰，繼用清涼蕩熱法。倘有惡寒相兼，脈象舉取浮緊，是有夏時暴寒所加，寒在外而熱在裡，先用辛溫解表法，以透其外，外邪得透，再用清涼之劑，以蕩其裡熱也。設無浮緊之脈，又無惡寒之證，誤用辛溫之方，耗傷津液者，宜用清熱保津法加西洋參、石膏治之。倘或兼之惡風，微微汗出，脈象舉取浮緩，此表有風邪所加，風在外而熱在裡，當用辛涼解表法，先解其外也。至於舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼蕩熱法加紫雪丹治之。發斑者，加黃連、梔子；發疹者，加荷葉、牛蒡。須知熱病最易傷陰，當刻刻保陰為要，辛溫劫液之劑，勿浪用也。

黴濕之為病，在乎五月也。芒種之後，逢丙入黴，黴與梅通，其時梅熟黃落，乍雨乍晴，天之日下逼，地之濕上蒸，萬物感其氣則黴，人感其氣則病。以其氣從口鼻而入，即犯上中二焦，以致胸痞腹悶，身熱有汗，時欲噁心，右脈極鈍之象，舌苔白滑。以上皆黴濕之濁氣，壅遏上中氣分之證，非香燥之劑，不能破也。擬以芳香化濁法，俾其氣機開暢，則上中之邪，不散而自解也。倘或連朝風雨，人冒之者，即患身痛腰疼，惡寒發熱，此邪由太陽之表，而入於少陰之裡，即《內經》所謂雨氣通於腎也，宜乎表裡兩解，擬以二活同祛法。倘兼腹痛泄瀉，再加煨葛、木香治之。

或問曰：濕土之令，始於大暑，終於白露。今論黴濕在乎芒種之後，夏至節中，斯時相火司令，不論火而論濕，得非矛盾乎？答曰：濕土之令，在於夏末秋前，蓋按《內經》六氣之主政也。然而土寄於四季之末，四時皆有濕病，總當因時制宜，不必拘於常例。即如春日陽和，夏日炎熱，秋日燥烈，冬日溫暖，何濕之有？惟其春雨瀟瀟，夏雨淋淋，秋雨霏霏，冬雨紛紛，人感之者，皆為濕病。今專論黴濕在乎五月，以其乍雨乍晴，濕中有熱，熱中有濕，與諸濕之病頗異，故列黴濕為一門。

辛溫解表法　：（見前）

清涼滌暑法　：（見前）

祛暑解毒法　：治暑毒煩熱赤腫，身如針刺。

茯苓（三錢）　製半夏（一錢五分）　滑石（三錢，水飛）　粉甘草（五分）　參葉（六分）　黃連（八分）　銀花（三錢）　連翹（三錢，去心）

加綠豆衣三錢，煎服。

凡暑熱成毒者，此法最宜。苓、夏偕甘，即海藏消暑方也。滑石偕甘，即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑，黃連以清心，銀翹、綠豆以解毒也。

增損胃苓法　：治暑濕內襲，腹痛水瀉，小便熱赤。

蒼朮（一錢，米泔炒）　厚朴（一錢，薑汁炒）　廣陳皮（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　白茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　滑石（三錢，水飛）　藿香（一錢五分）

水煎，溫服。

蒼樸、陳皮以化濕，即平胃散損甘草也。二苓、澤瀉以利濕，即五苓散損桂、術也。增滑石清暑滲濕，增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者，是法最為拍合耳。

清暑開痰法　：治中暑神昏不語，身熱汗微，氣喘等證。

黃連（一錢二分）　香薷（一錢）　扁豆衣（三錢）　厚朴（一錢，薑汁炒）　杏仁（二錢，去皮尖研）　陳皮（一錢五分）　制夏（一錢五分）　益元散（三錢，入煎）

加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。

連、薷、扁、樸，清熱祛暑；杏仁、陳、夏，順氣開痰；益元散，清暑寧心；荷葉梗，透邪宣竅。

卻暑調元法　：治暑熱盛極，元氣受傷。

石膏（四錢，煨）　滑石（三錢，飛）　白茯苓（三錢）　製半夏（一錢）　東洋人參（二錢，或用西洋人參）　麥門冬（二錢，去心）　粉甘草（六分）

加粳米一撮為引。

石膏、滑石，卻暑瀉火為君；茯苓、半夏，消暑調中為臣；暑熱刑金，故以人參、麥冬保肺為佐，暑熱傷氣，故以甘草、粳米調元為使。

清離定巽法　：治昏倒抽搐，熱極生風之證。

連翹（三錢，去心）　竹葉（一錢五分）　細生地（四錢）　元參（三錢）　甘菊花（一錢）　冬桑葉（三錢）　鉤藤鉤（四錢）　宣木瓜（一錢）

井華水煎服。

此法治熱極生風之證，故用連翹、竹葉，以清其熱；熱甚必傷陰，故用細地、元參，以保其陰；菊花、桑葉，平其木而定肝風；鉤藤、木瓜，舒其筋而寧抽搐。大易以離為火，以巽為風，今曰清離定巽，即清火定風之謂也。

涼解裡熱法　：（見前）

清熱保津法　：（見前）

清宣金臟法　：治熱爍肺金，咳逆胸悶，身體發熱。

牛蒡子（一錢五分）　川貝母（二錢，去心）　馬兜鈴（一錢）　杏仁（二錢，去皮尖，研）　陳栝蔞殼（三錢）　桔梗（一錢五分）　冬桑葉（三錢）

加枇杷葉三錢去毛蜜炙為引。

夏日炎暑，火旺剋金，宜乎清熱宣氣，保其金臟。法中蒡、貝、兜鈴，清其肺熱；杏、蔞、桔梗，宣其肺氣。夫人身之氣，肝從左升，肺從右降，今肺被暑熱所爍，而無降氣之能，反上逆而為咳矣。故佐桑葉以平其肝，弗令左升太過；杷葉以降其肺，俾其右降自然。升降如常，則咳逆自安謐矣。

加味二陳法　：（見後）

甘鹹養陰法　：治熱傷血絡，損及陰分，潮熱咳嗽。

大幹地（四錢）　龜版（三錢，炙）　阿膠（二錢，另燉沖）　旱蓮草（三錢）　女貞子（二錢）　牡丹皮（一錢五分）

加淡菜三錢，井水煎服。

法中乾地甘寒，龜版鹹寒，皆養陰之要藥。阿膠甘平，淡菜鹹溫，並治血之佳珍。旱蓮甘寒，汁黑屬腎，女貞甘涼，隆冬不凋，僉能補益腎陰。佐以丹皮之苦，清血中之伏火，火得平靜，則潮熱咳血均愈矣。

治亂保安法　：治夏秋之間，霍亂吐瀉，腹中絞痛。

廣藿香（一錢五分）　臺烏藥（一錢）　廣木香（五分）　製半夏（一錢）　白茯苓（三錢）　茅蒼朮（八分，米泔浸炒）　陽春砂仁（八分，研沖）

加伏龍肝三錢，水煎服。

邪擾中州，揮霍擾亂，宜此法也。首用藿香、烏、木，行氣分以治其亂。夏、苓、蒼朮，祛暑濕以保其中。更佐砂仁和其脾，伏龍安其胃，此猶兵法剿撫兼施之意也。

挽正回陽法　：治中寒腹痛，吐瀉肢冷，或昏不知人，脈微欲絕。

東洋參（三錢，米炒）　白茯苓（三錢）　於潛術（一錢，土炒）　粉甘草（五分，炙）　安桂（八分，細銼分沖）　淡附片（八分）　炮薑炭（六分）　吳茱萸（八分，泡淡）

頭服略煎，次服濃煎。

是法即陶節菴回陽救急湯，除陳、夏、五味也。蓋以參、苓、朮、草挽其正，炮薑、桂、附回其陽，更佐吳茱萸，破中下之陰寒，陰寒一破，有若撥開雲霧，而見天與日也。

芳香化濁法　：治五月黴濕，並治穢濁之氣。

藿香葉（一錢）　佩蘭葉（一錢）　陳廣皮（一錢五分）　製半夏（一錢五分）　大腹皮（一錢，酒洗）　厚朴（八分，薑汁炒）

加鮮荷葉三錢為引。

此法因穢濁黴濕而立也。君藿、蘭之芳香，以化其濁；臣陳、夏之溫燥，以化其濕；佐腹皮寬其胸腹，厚朴暢其脾胃，上中氣機，一得寬暢，則濕濁不克凝留；使荷葉之升清，清升則濁自降。

金水相生法　：治疰夏眩暈神倦，呵欠煩汗，及久咳肺腎並虧。

東洋參（三錢）　麥冬（三錢，去心）　五味子（三分）　知母（一錢五分）　元參（一錢五分）　炙甘草（五分）

水煎，溫服。

法內人參補肺，麥冬清肺，五味斂肺，此千金生脈飲也。主治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴汗多等證。今以此方治疰夏，真為合拍。加色白之知母，以清其肺，復清其腎；色黑之元參，以滋其腎，兼滋其肺；更以甘草協和諸藥，俾金能生水，水能潤金之妙耳。

二活同祛法　：治表裡受濕，寒熱身疼，腰痛等證。

羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　獨活（一錢五分）　細辛（五分）　茅蒼朮（一錢五分）　甘草（五分）

加生薑三片，煎服。

兩感表裡之濕證，此法堪施。其中羌活、防風，散太陽之表濕；獨活、細辛，搜少陰之裡濕；蒼朮燥濕氣，生薑消水氣；蓋恐諸藥辛溫苦燥，故佐甘草以緩之。

藿香正氣散　：治外感風寒，內傷飲食，及傷冷、傷濕，瘧疾、中暑，霍亂、吐瀉，凡感嵐障不正之氣，並宜增減用之。

藿香　紫蘇　白芷　桔梗　大腹皮　厚朴　陳皮　半夏曲　白朮　茯苓　甘草

加薑、棗，煎服。

六和湯　：治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉，及伏暑煩悶等證。

藿香　砂仁　杏仁　厚朴　扁豆　木瓜　人參　白朮　茯苓　半夏　甘草

加薑、棗，煎服。

縮脾飲　：清暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂，及暑月酒食所傷

扁豆　葛根　烏梅　草果　砂仁　粉甘草

豐按：正氣散之白朮，六和湯之人參，縮脾飲之烏梅，凡病初起者，如參、術之滯，烏梅之收，不克遽用，務宜臨證時增減可也。

香薷飲　：治感冒暑氣，皮膚蒸熱，頭痛肢倦，或煩渴，或吐瀉。

香薷　製厚朴　扁豆

本方加黃連名四味香薷飲，治同。

新加香薷飲　：治暑溫汗不出者。

香薷　厚朴　鮮扁豆花　銀花　連翹

水煎，稍涼服。

豐按：香薷辛溫香散，宜於陰暑而不宜於陽暑也。蓋陰暑無汗，用香薷以發之；陽暑多汗，用之能無害乎？李時珍曰：香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃。由是論之，其發表之功可見矣。今人不別陰陽，一概用之則誤甚。

桂苓甘露飲　：治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘。

石膏　寒水石　滑石　甘草　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂

豐按：河間制是方，以膏、寒、滑、草清其暑熱，佐以五苓利其濕熱。如舌苔白者，或黃澤者，皆可用之；稍乾燥者，是暑熱將化為火，肉桂又當禁用。

竹葉石膏湯　：治傷暑發渴，脈虛。

竹葉　石膏　人參　甘草　麥冬　制夏

加粳米、生薑，水煎，溫服。

人參白虎湯　：治太陽中暍，身熱汗出，惡寒足冷，脈微口渴。

人參　石膏　知母　甘草

加粳米為引。先煮石膏數十沸，再投藥米，米熟湯成，溫服。

豐按：斯二方，皆長沙所作，人皆知長沙之書，專治傷寒，誰知其亦治暑乎！故豐嘗謂欲治六氣之時邪，總當先讀傷寒書而後可。

六一散　：治傷寒中暑，表裡俱熱，煩熱口渴，小便不通，瀉痢暑瘧，霍亂吐瀉。

滑石（六兩，水飛）　甘草（一兩）

為末，燈心湯調下。

此方是河間所作也，一名天水散。少加辰砂以清心，名益元散；少加薄荷以清肺，名雞蘇散：少加青黛以清肝，名碧玉散。治同。

三石湯　：治暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者。

生石膏　寒水石　飛滑石　通草　杏仁　竹茹　銀花　金汁

水煎，溫服。

清營湯　：治暑溫逼近心包，舌赤煩渴，不寐譫語。舌苔白滑，不可與也。

元參　丹參　生地　麥冬　黃連　竹葉　連翹　銀花　犀角

水煎，溫服。

豐按，鞠通先生云：溫者熱之漸，熱者溫之極也，暑溫較暑熱為輕者，不述可知。此二方乃大寒之劑，治暑溫似乎過峻，試問治暑熱之病，將何寒藥所用耶？竊謂治暑熱，二方最可，治暑溫，不若豐之清涼滌暑法為穩。

來復丹　：治上盛下虛，裡寒外熱，及伏暑泄瀉，中暍冒暑。

玄精石　硝石　硫黃　五靈脂　青皮　陳皮

米飲糊丸如桐子大，每服三十丸，開水送下。

豐按：此丹可備中暑之急。

介賓玉女煎　：治水虧火盛，六脈浮洪滑大，煩熱乾渴，失血等證。

生石膏　知母　麥冬　熟地　牛膝

水煎服。如火盛極者，加梔子、地骨皮之屬。

豐按：此方，以生地易熟地最妥。

生脈散　：治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳。

人參　麥冬　五味子

水煎服。

清暑益氣湯　：治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。

人參　黃耆　白朮　炙草　麥冬　五味子　蒼朮　神麯　青皮　陳皮　黃柏　澤瀉　升麻　葛根　當歸

加薑、棗，煎服。

豐按：千金生脈散，治熱傷元氣，熱中無濕，所以用麥冬以清熱，人參以補氣，五味以斂氣，無濕之證，故用甘涼滋臟無害也。東垣清暑益氣湯，治暑傷元氣，暑中有濕，所以用柏、蒼、陳、澤等藥於益氣之中，有濕之證，故佐苦燥通利無害也。古人用藥，少而不漏，多而不亂，學者當細玩之。

漿水散　：治中暑泄瀉，多汗脈弱。

炮姜　附子　炙甘草　肉桂　高良薑　醋炒半夏

漿水煎，去滓冷服。

《醫通》曰：漿水者，乃秫米和曲釀成，如醋而淡。《集解》曰：泄利漿水，澄澈清冷。觀此二說，全不相合，豐每用是方，以土漿煎藥，無不取效，似不必辨其孰是。考土漿之功能、主治瀉痢，入此方中，最合拍耳。

冷香飲子　：治中暑，內夾生冷飲食，腹痛瀉痢。

附子　草果　橘紅　炙草

加生薑，水煎，冷服。

大順散　：治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，霍亂吐瀉。

乾薑　肉桂　杏仁　甘草

共為末，每服二錢，沸湯調服。

豐按：漿水散，冷香飲子，皆治中暑之泄瀉，而用薑、附之熱劑，其實治暑月之陰寒，非治陽暑之證，可想而知矣。大順散，亦然也。所以治暑宜分陰陽，弗執暑為陽邪之說耳。

痧疫回春丹　：治一切痧疫神效。

蒼朮（二兩）　雄黃（七錢，飛淨）　沉香（六錢）　丁香（一兩）　木香（一兩）　鬱金（一兩）　蟾酥（四錢）　麝香（一錢）

共研細末，水泛為丸，加飛淨硃砂為衣，每服五釐，開水吞服，亦可研末吹鼻。

豐按：此丹治痧極妥，無論風、暑、陰、陽、紅、烏、悶、絞等痧，皆可治之。倘能辨者，於藥引中變動可也。

行軍散　：治霍亂痧疫，去一切穢惡。

西牛黃（一錢）　當門子（一錢）　雄黃（八錢，飛淨）　火硝（三分）　蓬砂（一錢）　梅冰（一錢）　飛金（二十頁）　真珠（一錢）

八味各研極細，再合擂勻，每二、三分冷開水下。

絳雪（一名紅靈丹）：治霍亂吐瀉，痧脹時疫等證。

硃砂（一兩）　雄黃（六錢，飛）　飛金（五十頁）　礞石（四錢，煅）　牙硝（一兩）　蓬砂（六錢）　當門子（三錢）　梅片（三錢）

共研極細末，每一分開水送下。

豐按：此二方，皆可援一時之急，凡有求名遠處者，覓利他方者，皆可預藏於篋，以備自用，或可濟人。

紫雪　：治內外煩熱，一切火證。

寒水石　石膏　滑石　磁石　硝石　朴硝　辰砂　沉香　木香　丁香　麝香　升麻　元參　羚羊角　犀角　甘草　黃金

合成退火氣，冷開水調服每一、二錢。

豐按：是方藥力峻猛，體非強壯，證非實火，不宜浪用。嘗見今之醫者，一遇神昏譫語，不分虛實，遂謂邪入心包，隨手用之，毫無忌憚。倘鄭聲喃喃，由心神不足而致者，一妄用之，禍必旋踵。臨證之際，當分虛實而施，庶無差誤。

黃龍湯　：治失下循衣撮空，體虛熱盛，不下必死。

大黃　厚朴　枳實　芒硝　熟地黃　當歸　人參

照常煎服。

豐按：此方治熱病已成可下之證。醫者因其體虛，當下失下，而成撮空理線，循衣摸床等證，所以用攻補兼施之方，蕩其邪而不傷正，補其正而不礙邪，誠穩妥之良方，今醫畏用何哉？

古黔吳某，晚餐之後，貪涼而睡，醒來頭痛畏寒，壯熱無汗，氣口脈緊，舌苔邊白中黃。豐曰：此陰暑兼食之證也。即以藿香正氣散去白朮，加香薷治之，服一煎未有進退。又更一醫，遂駁陰暑之謬，暑本屬陽，何謂為陰？見病人身熱如火，遂用白虎湯加蘆根、連翹等藥。初服一帖，似得小效，繼服一帖，即譫語神昏，頻欲作嘔，舌苔灰黑。醫謂邪入心包，照前方再加犀角、黃連、紫雪等品，服下全無應驗，仍求豐診。其脈右勝於左，形力並強，此邪尚在氣分，猶未逆傳心包，視其舌苔，灰黑而厚，依然身熱昏譫嘔逆等證。竊思其邪必被寒涼之藥所阻，非溫宣透法，不克望其轉機。當用杏仁、薤白、豆卷、藿香、神麯、蔻仁、香薷、橘殼，加益元散合為一劑，服頭煎熱勢益劇，次煎通身有汗，則壯熱漸退盡矣。來邀復診，神未清明，譫語仍有，舌苔未退，更覺焦乾，右脈仍強，愈按愈實。豐曰：汗出熱退，理當脈靜津回，神氣清爽，今不然者，定有燥結留於腸胃。思表邪退盡，攻下無妨，用黃龍湯以芒硝改元明粉，以人參換西洋參，服下半日許，遂得更衣，諸恙忽退，繼用蘇土養陰之法，日漸全可。

或問曰：彼醫證雖誤治，謂暑本屬陽，何謂為陰？亦似近理，其說當有所本也。答曰：然也，即《條辨》有云：暑字從日，日豈陰物乎？暑中有火，火豈陰邪乎？殊不知前賢取陰暑二字之義。陰，陰寒也；暑，暑月也。暑月傷於陰寒，故名陰暑。曰：何不以傷寒名之？曰：寒乃冬令之氣，在暑月不能直指為寒，蓋恐後學不明時令，先賢之用心，亦良苦矣。

盛夏時，豐赴西鄉療病，路過石梁村口，見一人奄然昏倒於道旁，遂停輿出診。脈之兩手洪大，其為暑熱所中者昭然。即以通關散吹鼻，似欲噴嚏而不得，令輿夫揪之，又令入村採蒜取汁，頻頻灌之，連得噴嚏，少焉乃蘇。求賜一方，遂用六和湯去參、朮、厚朴，加滑石、通草，囑服三帖。數日後，登門泥首而去。

城西陳某，年近五旬，倏然昏倒，人事無知，手足抽掣。一醫作中暑論治，雖不中亦不遠矣。一醫輒稱中風，反駁前醫有誤，敢以小續命湯試之，更加搐搦，身熱大汗，迓豐商治。診其脈，洪大而數，牙關緊閉，舌不能出，但見唇焦齒燥。豐曰：此暑風證也。稱中風之醫，亦在座中，遂曰：子不觀《指南醫案》，常有暑風，何得有搐搦之證？曰：香岩之案，謂暑風系暑月所感之風，非熱極生風之內風也。豐今所謂乃暑熱內燃，金被火爍，木無所制，致發內風之證也。理當清其暑熱，兼平風木。遂用清離定巽法加石膏、甘草，橘絡、扁豆花治之。彼醫似為不然，病家咸信於豐，即使人揀來煎服，幸喜法中病機，抽搐稍定，神識亦省，繼服二帖，得全愈矣。

江誠曰：今之醫者，每見夏月有頭痛發熱，而無昏倒肢抽，皆批為暑風之證，大概亦得香岩之皮毛，而未得其骨髓，此耳聽之學，非神聽之學可知。

西鄉吳某，偶患暑溫，半月餘矣。前醫認證無差，惜乎過用寒劑，非但邪不能透，而反深陷於裡，竟致身熱如火，四末如冰。復邀其診，乃云熱厥，仍照舊方，添入膏、知、犀角等藥，服之益劇，始來求治於豐。診其左右之脈，舉按不應指，沉取則滑數。豐曰：邪已深陷於裡也。其兄曰：此何證也？曰：暑溫證也。曰：前醫亦云是證，治之無效何？曰：暑溫減暑熱一等，蓋暑溫之勢緩，纏綿而愈遲；暑熱之勢暴，涼之而愈速。前醫小題大作，不用清透之方，恣用大寒之藥，致氣機得寒益閉，暑溫之邪，陷而不透，非其認證不明，實系寒涼過度。刻下厥冷過乎肘膝，舌苔灰黑而膩，倘或痰聲一起，即有倉扁之巧，亦莫如何！明知證屬暑溫，不宜熱藥，今被寒涼所壓，寒氣在外在上，而暑氣在裡在下，暫當以熱藥破其寒涼，非治病也，乃治藥也。得能手足轉溫，仍當清涼養陰以收功。遂用大順散加附子、老蔻。服一帖，手足漸轉為溫，繼服之，舌苔仍化為燥，通身大熱，此寒氣化也，暑氣出也，當變其法。乃用清涼透邪法去淡豉，加細地、麥冬、蟬衣、荷葉，一日連服二劑，周身得汗，而熱始退盡矣。後擬之法，皆養肺胃之陰，調治匝月而愈。

程曦曰：學醫知常為易，知變為難。病有千變，而藥亦有千變。即如是證，過服寒涼，熱證未去，而寒證又生，此病一變也。暫用溫熱之劑，先破寒涼之氣，此藥一變也。服之肢體回溫，舌苔仍燥，此病又一變也。即舍熱藥，轉用涼劑收功，此藥又一變也。不知通變之醫，反謂朝秦暮楚，僥倖圖功耳。

長洲葉某，忽然血湧盈升，身熱口渴，速來求治於豐。抵其寓，見幾上有參湯一盞，病者即詢可服否？豐曰：姑診其脈，辨其虛實可知。按之洪大而來，舌苔黃而欠潤，此暑熱內劫陽絡之候，即經謂陽絡傷，血從上溢是也，當從暑瘵治之，速清暑熱以養其陰，參湯勿可服也。遂用玉女煎以生地易熟地，再加滑石、蔞根、杏仁、桑葉，兩日連嘗四劑，咳血並止，身熱亦退矣。

施秉羅某之父，大耋高年，素來矍鑠，忽於孟秋之初，霍亂吐瀉，肢痛肢涼。差人來請豐診、其脈遲細，神識模糊。曰：此中陰寒之證也。急以挽正回陽法治之，至日晡腹痛益甚，汗出淋漓，逆冷益深，倏然昏倒，大眾驚慌，復來邀診。診得六脈全無，不語如屍，呼吸微絕。思丹溪有云：倉卒中寒，病發而暴，難分經絡，溫補自解。忽記其家有真參寶藏，速取一錢，合野山高麗參五錢，淡附片四錢，濃煎滲下，次煎繼之，約一時許，忽長嘆一聲，漸有呼吸，五更時分，身體稍溫。次日清晨，又邀復診，按其脈象，沉細如絲，舌淡無榮，苔白而潤，四肢轉暖，人事亦清，吐瀉腹痛僉減，今當溫補脾陽，兼養心營，仍用二參、附片，加入薑炭、耆、甘、歸、神、柏、棗，服下又中病機，一候遂全瘥矣。

江蘇張某，於麥秋患頭暈目眩，食減神疲，偶患頭痛。一醫作水不涵木治之，雖未中機，尚稱平穩。一醫作風濕侵脾治之，服之神氣更疲。邀豐診之，脈濡且弱，毫無外感之形，見其呵欠頻頻，似屬虧象。豐曰：此陰虛之體，過於煩勞，勞傷神氣所致，所以前醫滋補無妨，後醫宣散有損。張曰：頭痛非外感乎？曰：非也。外感頭痛，痛而不止；今痛而暈，時作時止，是屬內傷。曰：何證也？曰：疰夏也。當用金水相生法去玄參、知母，加冬桑葉、穭豆衣、省頭草治之，服至第三劑，諸疴皆屏矣。

芹嶺王某，來郡應試，忽沾熱病，其師知醫，以為風食，而用羌、防、楂、曲等藥，則熱渴更甚，譫語發狂。邀豐醫治，脈形洪數有力，舌苔黑燥而厚，此屬熱邪化燥，津液被劫，非鹹苦下法，不能攻其熱而保其陰，倘畏而不用，則津液告匱為難治。即以潤下救津法加紫雪五分，隨即揀來煎服。服後約半日許，遂欲更衣，乃得燥屎數團，狂勢似緩。繼進次煎，又得燥屎無數，神氣覺疲，令房中寂靜，待其安睡，計五、六時始醒，醒來神識已清，身涼微汗，舌黑而潤，六脈不躁。豐曰：「邪已解也。」用西洋參、麥冬、生地、玉竹、麻仁、蔞殼、米仁、炙草等藥，令服三劑而安。