良方論曰： 岐伯云：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛， 月事以時下。」天、謂天真之氣，癸、謂壬癸之水，故云：天癸也。然衝為血海， 任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以象月盈則虧也。 若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。 若被驚恐勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。 若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。 若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，瘰歷癰瘍。 若經血內滲，則竅穴淋歷無已。凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫， 成患重於山岳，可不畏哉。 ｛任脈主任一身之陰血，太衡屬陽明，為血之海，故穀氣盛則血海滿，而月事以時下， 天真天一也，天一之氣升而為壬，降而為癸，壬陽而癸陰也，三旬一見者， 為一小會之週天，此其為也，然有大會中會之不同，故又有三月一行， 一年一行之變異，究其盈虧之義則一也，甚有數年不行，而一行即受娠者， 又超於理之外矣，豈醫藥能為哉。｝

薛立齋曰： 經云：「飲食人胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於捕，通調水道，下輸胱， 水精四布，五經並行。」東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血，誠哉是言 心脾平和，則經候如常。茍或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃損， 心火妄動，則月經不調矣。 大抵血生於脾土，故云：脾統血。凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。 ｛脾氣化液而生血，即水入于經，其血乃生之意，此榮出中焦也，故曰：生化之源， 心統血者，脾氣化液入心，而變見為血也，故雖心之所主，亦藉脾氣化生， 故不可不知。｝

薜立齋曰： 血者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精， 在婦人則上為乳汁下為月水，故雖心主血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。 凡經行之際，禁用苦寒辛散之樂，飲食亦然。 ｛知水穀之精氣，是生血之本，則知脾胃是生血之源，故脾胃不健，而血不生者， 不可專主四物矣。｝

陳氏曰： 婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任二脈，損手太陽少陰之經。 蓋衝任之脈，皆起於胞中；為經絡之海，與手太陽小腸，手少陰心經為表裏， 上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，茍能調攝得宜，則經應以時矣。 ｛千金云：婦人經行如厠，亦有為風所容者，可不知謹與。｝ ｛經云：二陽之病發心脾，男子少精女子不月，此則又兼小腸而言， 然小腸不過與心為合，豈可混解，故當以素問為是。｝

脈經云： 師日脈微，血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可，否者，此為居經， 三月一來曰：寸囗脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短， 其形躁。血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。 ｛此言脈微氣血兩虛之居經，此言寸脈微濇及胃脈浮濇陽不生陰之居經。｝ 趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而囗苦，胃氣澀，則矢液。 少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，濇則血不來，此為居經，三月一來。 問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀。今月經當下，其脈何類， 何以別之？，師曰：：寸囗脈衛浮而大，榮反而弱。浮大則氣強，反弱則少血。 孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭。陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤， 經絡不足，陰虛陽往｛一作實｝，故令少血，時發洒淅，咽燥汗出，或溲稠數， 多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。畜煩滿血，月稟一經。三月一來， 陰盛則瀉，名曰：居經。 ｛謂右脈浮大，左脈反弱也。｝ ｛蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足于下也，寸口衛脈浮大者，衛氣盛于上也， 經曰：至陽盛地氣不足，故曰：反也，舉寸以該尺耳， 此言陽脈浮大陰脈反弱之居經。｝

羅謙甫曰： 宋褚澄療師尼寡婦，別製方者，蓋有謂也。此二種寡居，燭陰無陽，慾心萌而多不遂， 是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。 嘗讀史記倉公傳，載濟北王侍人韓女，病腰背寒熱，眾醫皆以為寒熱病。倉公曰： 病得之欲男子不得也。何以知，診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。 蓋男子以精為主，婦人以血為主。男子精盛以思室，女人血盛以懷胎也。 夫盰攝血者也，是厥陰盰脈弦出寸囗，上魚際，則陰盛可知，故知褚氏之言， 信有謂矣。 ｛此專主肝經而言，以相火寄於肝也，男女之慾皆從此出，觀天地之氣始于春， 則知字欲之義必由於肝也，鳥獸孳尾亦然，故治此者當以柴胡湯為法。｝

濟生方論曰： 內經云：百病皆生於氣。經有所謂七氣，有所謂九氣。喜怒憂思悲恐驚者，七氣也。 七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。 ｛其抑氣治法須隨證採後方治之，故此不備列。｝ 氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯， 則血與氣併，或月事不調，心腹作痛：或月事將行，預先作痛：或月事己行， 淋漓不斷，心腹作痛：或遵腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦， 狀類驚癇，或作寒熱；或為癥瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治， 轉而為瘵疾者多矣。

李氏曰： 月水循環，纖，不作而有子。若兼潮熱腹痛，重則加之咳嗽，汗嘔，或潟，有潮汗， 則血愈消耗。有咳嘔則氣往上行，瀉則津偏於後，痛則積結於中，是以必先去病， 而後可以滋血調經。 就中潮熱疼痛，尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸。血滯積瘀於中， 與日生新血相搏，則為疼痛，血枯不能滋養百骸，則蒸熱於外。血枯胞絡火盛， 或挾痰氣食積，寒冷外邪，則為疼痛。

方氏曰： 婦人經病，有月侯不調者，有月候不通者。然不調不通之中，有兼疼痛者， 有兼發熱者，此分而為四也。 ｛析理無餘，論症極確醫能悉此，何患不良，以類字推之，則所該者廣，幸毋執也， 而為先為佐，尤所當知。｝ 然四者若細推之。不調之中，有，前者，有退後者；則，前為熱，退後為虛也。 不通之中，有血滯者，有血枯者；則血滯宜破，血枯宜補也。疼痛之中， 有常時作痛者，有經前經後作痛者；則常時與經前為血積，經後為血虛也。 發熱之中，有常時發熱者，有經行發熱者；則常時為血虛有積，經行為血虛有熱也， 此又分而為八焉。大抵婦人經病，內因憂思忿怒，外因飲冷形寒。蓋人之氣血周流， 忽因憂思忿怒所觸，則鬱結不行。人之經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。 此經候不調、不通、作痛、發熱之所由也。 大抵氣行血行，氣止血止，故治血病以行氣為先，香附之類是也。熱則流通， 寒則凝結，故治血病以熟藥為佐，肉桂之類是也。

丹溪曰： 經水者陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒， 氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁，上應於月， 其行有常，名之曰：經，為氣之配。 因氣而行，成塊者，氣之凝也。將行而痡者，氣之滯也。來後作痛者， 氣血俱虛也因氣而行，成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者， 氣血俱虛也。色淡者，亦虛也，而有水混之也。 錯經妄行者，氣之亂也。紫者氣之熱也。黑者熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、 作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由病源論月水諸病， 皆曰：風冷乘之，宜其相習而成俗也。或曰：黑者，北方水色也，紫淡於黑， 非冷而何？予曰：：經云：﹃亢則害，承乃制。﹄熱甚者必兼水化，所以熱則紫， 甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何。 若曰：風冷，必須外得，設或有之，蓋千百而一二也。 準繩云： 冷症外邪初感，人經必痛或不痛者，久則鬱而變熱矣。且寒則凝，既行而紫黑， 故非寒也。｛二公之說甚明。｝ 葉氏曰： 血黑屬熱，丹溪之論善矣。然風寒外乘者，十中常見一二，何以辨之？蓋寒主引澀， 小腹內必時常冷痛。經行之際，或手足厥冷，唇青面白，尺脈或遲或微或虛， 或雖大而必無力。熱則尺脈或洪或數或實，或雖小而必有力，於此審之， 可以得其情矣。 ｛脈症相參尤為的確。｝ 李氏曰： 心主血，故以色紅為正，雖不對期而色正者易調。其色紫者風也；黑者熱甚也；淡曰： 者虛也：或挾痰停水以混之也，如煙塵水，如屋漏水，如豆汁。或帶黃混濁模糊者， 濕痰也。成塊作片，血不變者，氣滯也，或風冷乘之也。色變紫黑者，血熱也。 大概紫者，四物湯加防風白芷荊芥。黑者，四物湯加芩連香附。淡白者， 芎歸湯加參耆白芍藥香附。有痰者，二陳湯加芎歸。如煙塵者， 二陳湯加秦艽防風蒼朮。如豆汁者，四物湯加芩連。成塊者， 四物湯加香附玄胡索枳殼陳皮。隨症選用。

王子亭曰： 經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。 陽太過，則先期而至。陰不及，則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止， 皆由陰陽衰盛所致。 丹溪云： 經水不及期而來者，血熱也，四物湯加芩連香附。 肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星白朮蒼朮黃連香附川芎作丸。 ｛丹溪翁只主一熱字，而熱症內又用蒼朮南星等，誰其信之， 立齋又分肝脾血分勞役五種，尤為詳明。｝ 薛氏曰： 先期而至，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散。 有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯。 有因肝經怒火者，宜小柴胡湯加生地黃。 有因血分有熱者，宜四物湯加柴胡牡丹皮山梔子。 有因勞役火動者，宜補中益氣湯。 ｛愚謂脾虛氣鬱宜歸脾湯，脾實氣鬱宜越鞠丸之類為當。｝ 丹溪云： 經水過期血少也，用川芎當歸人參白朮，兼痰藥治之。 過期色淡者，痰多也，二陳湯加芎歸。 過期紫黑有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附黃連。 薛氏曰： 過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。 有因盰經血少者，宜六味地黃丸。 有因氣虛血弱者，宜八珍湯。 ｛血生於脾，故色淡者宜補脾胃，此參朮所必用也。而丹溪以芎歸為配， 不用地黃芍藥者豈無深意焉，如立齋養榮八珍等湯俱本于此，其用六味丸者。 又為補母之法，宜詳之。｝

準繩云： 婦人病多是月經，乍多乍少，或前或後，將發疼痛，醫者不審，一例呼為經病， 不知陽勝陰，陰勝陽，所以服藥無效。蓋陰氣乘陽，則包藏寒，氣血不運行， 經所謂「天寒地凍，水凝成冰。」故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢， 經所謂「天暑地熱，經水沸溢。」故令乍多而在月前，當和血氣平陰陽，期為福也。 陽勝陰，月候多者，當歸飲。陰勝陽，月候少者，七沸湯。 又云：經水過多，為虛熱，為氣虛不能攝血。經水澀少，為虛為澀。虛則補之， 澀則濡之。 脈經曰： 有一婦人來診，言經水少，不如前者何也？師曰：：曾更下利。若汗出小便利者可， 何以故？師曰：亡其津液，故令經水少。設經下反多於前者，當所苦困， 當言恐大便難，身無復汗也。 ｛津液者水穀之陰氣也，亡之則血失所養矣，故不如前焉。｝

良方云： 婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風冷客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦， 關脈沉，是盰病也，兼主腹痛.孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利；或尺脈絕， 不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。 ｛弦與沉主氣病，滑為實，絕為虛。｝ 薛氏曰： 前證屬盰膽二經，蓋盰膽相為表裏，多因恚怒所傷。若本經風熱，用補肝散。 〔方見脅痛門〕血虛，用四物加酸棗仁。若腎水不足，用六味丸。若患諸瘡瘍，治見後。

準繩云： 婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽， 皆令氣虛不能攝血。若時止時行，腹痛，脈沉細，此寒熱邪氣客於胞中，非因虛弱也。 薛氏曰：前證若，鬱結傷脾，用歸脾湯。 恚怒傷肝，用逍遙散。 肝火妄動，用加味四物湯。 脾氣虛弱，用六君子湯。 元氣下陷，用補中益氣湯。熱傷元氣，前湯加五味麥門冬炒黑黃檗。

產寶云： 男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男子得八數。女子生於申，申屬金，陰中有陽， 故女子得七數。男以氣為主，八八則卦數日盡。女以血為主，七七則卦數己終， 終則經水絕，衝任脈虛表，天癸絕，地道不通，而無子矣。 或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，所以當止不止而崩下也。 許學士云： 婦人經脈過期不止，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。 ｛不斷不止有何分別臨症宜細心體認。｝

產寶云： 經水者，行血氣通陰陽，以榮於身者也。氣血盛陰陽和，則形體通。 或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也。 〔此論身痛。〕｛據此宜用十全大補八珍湯，人參養榮湯之類。｝ 良方云： 婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷於太陽少陰經，用溫經湯，桂枝桃仁湯。 若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯，地黃通經丸。 若血結而成塊，用萬病丸。 丹溪云： 經水將來作痛者，血實也，一云：氣滯，四物湯加桃仁香附黃連。 ｛何以用黃連須識其故。｝ 臨行時腰疼腹痛，乃是鬱滯有瘀血，四物湯加紅花桃仁莪朮玄胡索木香。 有熱加黃芩柴胡。 ｛有加香附青皮桃仁鳥藥丹皮小茴五靈服者。｝ 經行後作痛者，血氣俱虛也，以八珍湯加減服。 戴氏曰： 經事來而腹痛者，經事不來而腹亦痛者，皆血之不調故也。欲調其血，先調其氣， 四物湯加吳茱萸半錢香附子一錢，和氣飲加吳茱萸半錢亦可，痛甚者，玄胡索湯。 然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治。因冷而積， 因樍而痛，宜大溫經湯。冷甚者，去麥門冬不用。 ｛格致工夫更進一層。｝ （驗案） 汪石山治一婦人，瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱， 或時感寒，腹亦作痛，脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也。或謂惡寒如此， 何謂為熱，曰：熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩，香附歸身尾各二兩， 五靈脂一兩為末，粥丸，空腹吞之而愈。 ｛此全以脈為主不然亦非此藥可愈。｝ 一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死，脈得細軟而駃，尺則沉弱而近駃， 汪曰：：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩， 五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩為末，粥丸，空心湯下三四錢，服至五六料， 越九牛得一子，後屢服屢效。 ｛中病則止不盡劑，豈可久服，經曰：毋便過之傷其正也。｝ 歷十五年後，前藥罔效，汪復診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。 汪曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒，｛黃連久服之故。｝ 東垣曰：「始為熱中，格為寒中是也。」 經曰：「脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽。」當作寒治，且始病時而形歛小， 今則形肥大矣。 書曰：「瘦人血熱，肥人血虛。」豈可同一治也。所可慮者，汗大泄，而脈不為汗衰。 血大崩，而脈不為血減耳。 ｛二旬俱欠妥，惟傷寒有邪，故不為汗衰者不治，此惟血脫腸無所附，故脈無力， 不當言不為血滅。｝ 其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。以證參脈，宜用助陽， 若得脈減痛輕，力為佳兆，遂投參*苠歸朮大劑，加桂附一帖，來早再診， 脈皆稍寧，服至二三十帖，病且愈。蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同， 形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。 ｛亦是寒涼太過，所謂以藥醫藥也，故可服此溫補之劑，三十帖愈。｝

附客熱 李氏曰： 潮熱有時，為內傷為虛；無時，為外感為實。 虛者，大溫經湯。 熱者，四物湯加柴胡黃芩。 經閟者，滋血湯。 骨蒸者，大胡連丸.大烏雞丸。 五心潮者，四物湯加黃連胡黃連。 無汗者，茯苓補心湯。有汗者，逍遙散。｛消遙散為退熱聖藥須善加減。｝ 經前潮者，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮桃仁玄胡索。 經後潮者，血虛有熱，逍遙散去柴胡換地骨皮加生地黃。此藥加減為退熱聖藥。 尋常潮熱者，腎氣丸大造丸，或四物湯料加便炒黃芩一兩，四製香附一斤，蜜丸服。 ｛三方更妙。｝ （驗案） 吳茭山治一婦，經血過多，五心煩熱，日晡潮熱，諸樂無效，以四物加胡黃連三服 而愈。｛以病未深故役速效耳。｝ 薛新甫治一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物黃連之類，反兩月一度，且少而成 塊。又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。薛曰：；脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷， 五贓皆為失所，不能歸於目矣，遂用補中益氣.濟生歸脾二湯，專主脾胃，年餘尋愈。 ｛此在倦怠及反兩月一度上體認來。｝ 大全云： 客熱者因體虛，而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生， 故云：客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱，囗燥心煩，手足壯熱者是也。 薛氏曰：前證若，客邪所侵，補中益氣加川芎防風。 ｛客邪而補中益氣，須細心體認，證脈相參，必真虛者方可，不然恐懼實實之害。｝ 肝虛血少，六味地黃丸。 胃火飲冷，錢氏潟黃散.胃虛飲湯.七味白朮散。 潮熱時熱，八珍湯。 晡熱內熱，逍遙散。 發熱體倦，補中益氣湯。 恚怒發熱，小柴胡湯。 寅卯酉戌時熱，升陽益陰湯。

經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡，以去其寒熱，後以四物湯和之。 薛新甫治一婦人，耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調， 此肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治之，諸病悉退。 ｛有熱入血室之象，諸症皆見在少陽經，故用此湯，此經多氣少血， 何為不用當歸赤芍生地。｝ 大全云： 師尼寡婦與室女出嫁愆期者，多因慾心萌而不遂，懨懨成病，乍寒乍熱，久則為勞。 又有經閉，自淫痰逆，頭風膈氣，痞悶面黚瘦瘠等證，皆寡婦之病也。 ｛此倉公治欲男子不得之法也。｝ 薛氏曰：前證若 肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地黃送下生地黃丸，久而血虛，佐以四物湯。 若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散。 ｛此婦遍身慾火，降火涼血亦是正法，大約寒涼迥度，又須治本也。｝ （驗案） 一婦人困夫經商久不歸，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，反潮熱內熱， 自汁盜汗，月經頻數，余曰：「熱汗，氣血虛也。經頻，肝脾虛也。」用歸脾湯、 六味丸而愈。

良方云： 婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧疾，此為熱入血室。 治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。若脈遲身涼，當刺期門穴，下鍼病人五吸， 停鍼良久，徐徐出鍼。凡鍼期門穴，必瀉勿補，肥人二寸，瘦人寸半也。 ｛邪入血分，故發在暮，且譫語屬胃經者多，恐誤犯之，故云：然。｝ （驗案） 許學士治一婦病傷寒發寒熱，遇夜則如見鬼狀，經六七日，忽然昏塞，涎響如引鋸， 牙關緊急，瞑目不知人，病勢危困。許視之曰：「得病之初，曾值月經來否，」 ｛凡遇此症須當問此。｝ 其家云：「經水方來，病作而經遂止，得一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟， 從日昨不省人事。」 許曰：「此乃熱入血室證。」 仲景云：「婦人中風發熱惡寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀， 發作有時，此名熱入血室。」醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘， 喘急息高，昏冒不知人，當先化其痰，後除其熱，乃急以一呷散投之，兩時頃涎下， 得睡省人事，次授以小柴胡湯加生地黃三服而熱除。不汗而自解矣。 ｛明知熱入血室，乃因症而先治痰，所謂急則治標，後治其本也。｝ 一婦人患熱入血室證，醫者不識，用補血調氣藥治之，數日遂成血結胸。 或勸用前藥，許公曰：「小柴胡已遲，不可行也。」 ｛使不能鍼或用桃仁承氣合小柴胡亦可。｝ 無己，用期門穴期可矣，予不能鍼，請善鍼者治之。﹄如言而愈。或問熱入血室， 何為而成結胸也。許曰：「邪氣傳入經絡，與正氣相搏 上下流行，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入於血室，血為邪所迫，上入盰經，肝受邪， 則譫語而見鬼。復入膻中，則血結於胸中矣。何以言之，婦人平居，水養木，血養肝， 方未受孕，則下行之為月水。既孕，則中畜之以養胎。及己產，則上壅之以為乳， 皆血也。今邪逐血併歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及， 故當刺期門也。」 虞恆德； 治一少婦，夏月行經，得傷寒似瘧，譫語狂亂，諸醫皆以傷寒內熱， 投雙解散解毒湯服之，大汗如雨，反如風狀。次以牛黃丸金石之藥，愈投愈劇， 一日延虞診視，脈弦而大，虞思傷寒內熱狂亂，六陽俱病，豈不囗乾舌黑，況脈不數， 病體捫之，或熱或靜其腹急痛，意必有內傷在前，傷寒在後。今傷寒得汗雖已， 內傷則尚存故也。因細問之，患者曰：「正行經時，因飲食後多汗，用冷水抹身， 因得此證。」方知冷水外閉其汗內阻其血，邪熱入室，經血未盡，血得邪熱， 乍靜乍亂，寒熱譫語，掉眩類風，須得玉燭散下之而愈，下後譫語已定， 次以四物小柴胡湯，調理五日，熱退身涼，患遂瘳。 ｛凡診婦人先問經候有無，此是關竅，凡經行後，似瘧譫語，便是熱入血室。｝ ｛病根在腹急痛。｝ 衍義云： 一婦人溫病已十二日，診之其脈六七至而濇，｛以脈六七至，明知是熱濇， 則知其為有瘀血，寸大尺小上焦有熱，此亦兼陽明胃腑病，以頰赤口乾不了了， 而用姜桂，亦人所難，須慎之。｝寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤囗乾不了了， 耳聾，間之病，數日經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死， 乃按其證，與小柴胡湯。服之二日，又與小柴胡湯加官桂乾薑，一日寒熱遂止。 又云：臍下急痛，又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了， 乃復與小柴胡湯。次日但胸中熱躁，囗鼻乾，又少與調胃承氣湯，不得利。 次日心下痛，又與大陷胸湯半服，利三行。次日虛煩不寧，時妄有所見，復狂言， 雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之，遂與竹葉湯，去其煩熱，其夜大便自通， 至晚兩次，中有燥屎數枚，而狂言虛煩盡解，但咳嗽唾，此肺虛也，若不治恐成肺痿， 遂與小柴胡湯去人參大棗生薑加乾薑五味子湯，一日咳減，二日而病悉愈。 ｛五味乾姜以治咳嗽，以未成痿，故可加否則誤矣。｝ 以上皆用仲景方。 薛立齋， 治一婦人，懷抱素鬱，感冒經行譫語，服發散之劑不應，用寒涼降火，前證益甚， 更加月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出，此脾胃虛寒，用香砂六君子， 脾胃漸健，諸證漸退，又用歸脾湯而全愈。 ｛以感冒故發散，以譫語故清涼，然云：前症益甚，而復用香砂歸脾，人所難信， 其意重在嘔吐痰涎自出上耳，然終有疑當以脈詳，學者不可以是而造次也，慎之。｝

汪石山治一婦，經行必潟三日，然後行，診其脈皆濡弱，此脾虛也。脾屬血屬濕， 經水將動，脾血先己流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能運行其濕， 令作參苓白朮散，每服一錢，一日米飲調下二三次，月餘經不瀉矣。 ｛濡弱二字，足徵脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣，而血虧不運之說久妥。｝ 一婦年逾四十，形長色脆，病經不行，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小近駃， 常時經前作泄。｛據脈審證明是脾虛下陷，豈得謂亡陰而補血乎，大謬大謬。｝ 今年四月感風咳嗽，用湯洗浴汗多，因泄一月。六月復因洗浴，發瘧六七次， 瘧雖止而神思不爽。至八月盡，而經水過多，白帶時下，泄溈，覺右腳疼痛， 舊曾閃肭腳跟，今則假此延痛臀腿腰脅尻骨頸項，右邊筋脈皆掣痡，或咳嗽一聲， 則腰眼痛如腰札，日輕夜重，叫號不己，幸病稍止，飲食如常。今詳月水過多， 白帶下時，日輕夜重泄瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物止痛之劑益甚。 九月汪復診視，始悟此病，乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經水多，白帶下， 常泄瀉，皆由陰虛陷下而然，命曰：陽脫是也。日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職， 故血赤無凝滯之患，而日故輕。夜則陰旺，而陽不得其任，矢其健運之常，血亦隨滯， 故夜重，遂以參朮助陽之藥，煎服五七帖痛減，此亦病證之變，治法殊常，故記之。 ｛據愚意，當用補中益氣，加續斷杜仲茯苓。｝

脈經曰： 尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。 少陰脈弱而微，微則少血。 寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。 脈來至狀如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔竅生瘡。 肝脈沉，主月水不利，腰腹，。 尺脈來而斷續者，月水不利，當患小腹引腰痛，氣滯，上攻胸臆也。 經不通，繞臍寒疝痛，其脈沉緊，此由寒氣客於血室，血凝不行，結積， 血為氣所衝，新血與故血相搏故痛。 ｛滑為氣血有餘故曰：實。微弱為血不足浮弱亦然。弦也沉也斷續也，皆主痛而不利， 而孔竅生瘡，上攻胸臆當別之，沉緊為寒在血分。｝

調經通用諸方 四物湯，治婦人衝任虛損，月水不調，經病或前或後，或多或少，或臍腹脅痛， 或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前產後諸證，常服益榮衛滋氣血，若有他病， 隨證加減。 右剉各等分，每服四錢，水煎服。春倍川芎，夏倍芍樂，秋倍地黃，冬倍當歸。 ｛此倍加法，便是四時妙理，倍當歸以迎春氣，倍川芎以迎夏氣，倍芍藥以迎秋， 倍地黃以迎冬，用當歸以生一陽，用芍藥以生一陰，皆升降之妙也，識之識之。｝ 若春則防風四物，加防風倍川芎。 若夏則黃芩四物，加黃芩倍芍藥。 若秋則門冬四物，加天門冬倍地黃。 若冬則桂枝四物，加桂枝倍當歸。 若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物加茂桂，謂之腹痛六合。 若風眩暈，加秦艽羌活，謂之風六合。 若氣虛弱，起則無力，尪然而倒，加厚朴陳皮，謂之氣六合。 氣不足而用泄氣之藥加乎，當以參耆易之。 若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連梔子，謂之熱六合。 若虛寒脈微自汗，氣難布息，清便自調，加乾薑附子，謂之寒六合。 若中濕身沉重無力，身涼微汗，加白朮茯苓，謂之濕六合。 若婦人筋骨肢節疼，及頭痛脈弦，憎寒如瘧，宜治風六合，四物湯加羌活防風。 若血氣上衝，心腹脅下滿悶，宜治氣六合，四物加木香檳榔。 若臍下虛冷腹痛，及腰脊間悶痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索苦楝。 若氣衝經脈，月事頻併，臍下多痛，宜倍芍藥加黃。 若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者，血澀也，加玄胡苦楝｛碎炒焦｝木香檳榔。 若婦人血虛，心腹，痛不可忍者，去地黃加乾薑，名四神湯。補下元加乾薑甘草。 氣築，小腹痛，加玄胡索。 若腹中刺痛，惡物不下，倍加當歸芍藥。 若腹痛作聲經脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍。 經行腹痛，腰背痛，加蕓薹牛膝紅花吳茱萸菴閶甘草銀器燈心熱服。 若經水澀少，加葵花煎，又加紅花血見愁。 若經水少而色和者，倍加熟地黃當歸。 若經水暴下，加黃芩。若腹痛，加黃連。如夏月不去黃芩。 若經水如黑豆汁者，如黃芩黃連。 經水過多，別無餘證，宜黃芩六合湯，四物湯黃芩白朮等分。 經血淋漓不斷，加乾瑞蓮房炒入藥。 陰陽交合經脈行，加赤石脂黃， 肉桂百草霜藕節敗棕灰肉豆蔻當歸木香龍骨白茯苓白朮地榆。 ｛交合經行治法。｝ 若經水適來適斷，或有寒熱往來者，先服小柴胡湯，以去其寒熱，後以四物湯和之。 如寒熱不退，勿服四物，是謂變證，表邪猶在，不能效也。依前論中變證， 隨證用樂調治。｛須識表證更有次序可法。｝ 若血崩者，加生地黃蒲黃。 補血住崩，加百草霜棕灰首？灰蒲黃炒過龍骨白薑。 血成片，加地黃藕節。血黑片，加人參白朮。 若血臟虛冷，崩中去血過多，加阿膠艾。 ｛以虛冷而崩中，故加艾，今人不問冷熱而皆用膠艾，殊可笑也。｝ 月水不調血崩，或多少，或前後，嘔逆心膨，加陳艾黃？。 若赤白帶下，宜香桂六合，四物湯加桂枝香附各減半。 四物湯為細末，蜜煉丸梧子大，空心米飲湯下，三四十丸，治高年婦人白帶良驗。 如白淫濁，加龍骨地黃當歸。 如漏下五色，研麝香好酒下。 如鮮紅，溫酒鹽湯下。 如帶下，加肉桂蒲黃百草霜甘草黑豆白朮玄胡索白薑龍骨，空心鹽酒下。 如白帶，加白龍骨酒下。 ｛此皆古法宜體認的確方可遵。｝ 若婦人血積者，加廣茂京三稜桂乾漆。 ｛炒煙盡各等分｝ 若經血凝滯，腹內血氣忤疼，加廣茂官桂等分。 王右夫云：熟地黃滯血。安能止痛，不若以五靈脂代之。 血滯不通，加桃仁紅花。 經閟，加枳殼大黃荊芥黃芩青皮滑石木通瞿麥海金沙山梔子車前子。 ｛以經閉而用利水之藥何也，豈非以下焦氣滯而道之耶。｝ 血寒，加甘草烏梅柴胡桃柳枝。 月水久閉，加肉桂甘草黃？薑黃棗子木通紅花。 月水不通，加野苧根牛膝紅花蘇木舊酒水同煎。血氣不調，加吳茱萸等分， 甘草減半，諸虛不足，加香附子。 ｛野苧乃涼藥。｝ ｛以甘能和氣生液養血也，惟氣不足者宜之，如要調氣，宜倍香附最妙。｝ 四物湯加甘草半兩，為細末煉蜜丸，每兩作八丸，酒醋共半盞煎湯，同化調下， 名當歸煎，去敗血生好血，如人行五里，再進一服，無時。 若虛熱病，四物湯與參蘇飲相合，名補心湯主之，添柴胡名五神湯，大能補虛退虛熱。 潮熱加黃芩地骨皮柴胡。一方加柴胡乾葛黃？人參。 虛熱口乾，加麥門冬黃芩。 虛渴，加人參乾葛烏梅括蔞根。 虛而多汗，加？牡蠣麻黃根。 虛寒潮熱，加柴胡地骨皮白朮茯苓甘草秦艽知母黃芩麥身貝母人參鳥栴棗子。 若四肢腫痛，不能舉動，宜以蒼朮各半湯主之。 ｛與蒼朮對配，意見自超然，必有澀者宜之。｝ 若大使燥結，四物湯與調胃承氣湯各半，名玉燭散主之。 若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。 若氣血俱虛，四物與四君子湯各半，名八珍湯主之。加縮砂仁保胎氣，令人有子。 有熱加黃芩。 若因熱生風者，加川芎柴胡防風。 ｛若謂熱生風，當清熱茲不清熱，而散鬱熱，當以意逆之。｝ 乃治痹疼妙藥 血氣勞，加荊芥柴胡。｛非治勞乃行肝膽之氣血結滯生熱也，與用青蒿同。｝ 血風兩脅築痛，或盤腸成塊，加大黃蓽撥乳香。 血弱生風，四肢痹疼，行步艱難， 加人參乳香沒藥麝香甘草五靈脂羌活防風荊芥地龍南星附子澤蘭為末，蜜丸， 木瓜盬湯下。 ｛乃治痹疼妙藥。｝ ｛下三節俱治血風，而變證不同用藥亦異，自當心悟。｝ 血風膨脹，加甘草木香枳殼馬兜鈴葶藶紫蘇藿香地黃，空心服。 臟腑秘，加大黃桃仁。 滑泄，加官桂附子。 嘔加白朮人參。 ｛一方有生薑｝ 嘔吐不止，加藿香，白朮減半，人參再減半。 嘔逆，飲食不入，加白朮丁香甘草人參縮砂益智仁胡椒。 ｛以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣，然與四物同用然乎否乎。｝ 若咳嗽，加桑白皮半夏人參生薑北五味子甘草。 ｛古人治嗽多用人參五味，然審察虛實不可據信也。｝ 若發寒熱，加乾生薑牡丹皮柴胡。 若寒熱往來，加炮乾薑牡丹皮各二分半。 若平常些少虛眩，肢體瘦倦，月信不通，只用生薑薄荷，此是婦人常服之樂。 蓋味寡而性緩，效遲而功深。 ｛逍遙散以薄荷為引即此意。｝ 若大渴，加知母石膏。 若水停心下，微吐逆者，加豬苓茯苓防己。 若心腹脹滿，加枳殼青皮。 虛汗加麻黃根。，汗多加浮麥。 腸風下血，加槐角槐花枳殼荊芥黃芩大腹皮紅內消地榆石楠葉白雞冠花為散， 煎一半為末，空心鹽湯舊酒調下。 鼻衄吐血，加竹青蒲黃藕節半夏丁香訶子桂花紅棗飛羅麵白茅根蚌粉。 ｛桂花桂心也，桂與丁半以治吐衄，今人難之，古法多用，亦須識之，以備參考。｝ 若頭昏項強，加人參黃芩。 若虛寒似傷寒者，加人參柴胡防風。 若虛煩不得睡，加竹葉人參。 若諸痛有濕者，四物與白朮相半，加大麻茯苓穿山甲用酒煎服。 ｛前以四肢腫痛用蒼朮，此以諸痛有濕用白朮相半，宜思之。｝ 治老人風秘，加青皮等分。｛老人風祕加青皮人所未知產後亦有用。｝ 治瘡疾，加荊芥，酒煎常服。 奶癰，加連翹茨菰子紅內消白芷菰片荊芥牛膝山蜈蚣乳香沒藥漏蘆生地黃。 赤眼頭風疾，加薄荷清茶。 赤眼生風，加防風黃芩。 風瘡赤腫，加荊芥牛蒡子何首烏甘草防風羌活地黃鹽酒。 腳腫，加大腹皮赤小豆茯苓皮生薑皮。 ｛傷寒有六經症故不離仲景法。｝ 若婦人傷寒汗下後，飲食減少，血虛者，加黃？白朮茯苓甘草，宜八物湯。 若妊娠傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經病， 宜表虛六合湯，四物湯四兩，桂枝地骨皮各七錢。｛以自汗合洼枝湯也。｝ 若妊娠傷寒，頭痛身熱無汗，脈浮緊，太陽經病，宜表實六合，四物湯四兩， 麻黃細辛各半兩。｛以無汗合麻黃，加細辛合少陰裏也。｝ 若妊娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩疼，脈浮而熱，頭痛，此太陽標病也， 宜風濕六合湯，四物湯四兩，防風蒼朮各七錢。 若妊娠傷寒下後，過經不愈，溫毒發斑如錦紋，宜升麻六合，四物湯四兩， 柴胡黃芩各七錢。｛合升麻湯。｝ 若妊娠傷寒，胸脅滿痛脈弦，少陽頭昏項強，宜柴胡六合，四物湯四兩， 柴胡黃芩各七錢。｛合小柴胡。｝ 若妊娠傷寒，大便硬小便赤，氣滿而脈沉數，陽明太陽本病也，急下之， 宜大黃六合四物湯四兩，大黃半兩桃仁十箇去皮尖麩炒。｛合桃仁承氣。｝ 若妊娠傷寒，汗下後，咳嗽不止，宜人參六合，四物湯四兩，人參五味子各半兩。 ｛以咳嗽而用人參五味，人皆難之，此重在汗下後三字。｝ 若妊娠傷寒，汗下後，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜厚朴六合，亦治咳嗽喘滿， 四物湯四兩，厚朴枳實麩炒各半兩。 若妊娠傷寒，汗下後，不得眠者，宜梔子六合，四物湯四兩，梔子黃芩各半兩。 ｛合白虎湯。｝ 若妊娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合，四物湯四兩， 石膏知母各半兩。｛合四苓。｝ 若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合，四物湯四兩，茯苓澤瀉各半兩。 ｛非仲景法。｝ 若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合，四物湯四兩， 琥珀茯苓各半兩。｛仲景無此法。｝ 若妊娠傷寒，汗下後，血漏不止，胎氣損者，宜膠艾六合，四物湯四兩， 阿膠艾葉各半兩。｛一方加甘草同上，一方加乾薑乾草黃耆。｝｛此仲景法。｝ 若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜附子六合， 四物湯四兩附子桂各半兩。｛所謂有故無殞也。｝ 若妊娠傷寒，畜血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯，四物湯四兩， 生地黃大黃酒浸各半兩。 四物與麻黃桂枝白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆可作各半湯，不能殫述， 此易老用藥大略也。 安胎及漏下血，加阿膠大艾甘草蒲黃炒過。 若胎動不安，下血不止，每服加艾葉五七片，更加蔥白阿膠末，黃？苠減四味之半， 當歸只用小半。如疾勢甚者，以四味各半兩細剉，以水四盞，熟艾六塊，如雞子大， 阿膠五七片，煎至二盞半，去滓，分作四服，一口令盡。一方加粉草乾薑黃苠， 日二三服，至二臘。｛以一七為一臘｝｛以胎漏而加乾姜何也。｝ 加阿膠艾葉水煎服，名六物湯，胎前產後，每日可一二服，亦治血痢不止， 腹痛難忍。一方加黃？苠柏葉阿膠甘草續斷，治平常經血淋漓不斷，或多或少， 或赤或白，非時漏下，多服有效。受胎小腸氣痛，加木香懷香。 ｛婦人小腸氣者少，而胎前尤為罕見，宜識之備驗。｝ 胎前嗽，加枳殼甘草款冬馬兜鈴半夏木通葶藶人參桔梗麥門冬。 胎氣衝肝，腰腳痹，行步艱難，加枳殼木通連翹荊芥地黃羌獨山梔甘草燈心， 空心服妊娠心煩，加竹茹一塊。 ｛衝肝一症，尤所未聞，而諸藥皆涼血去風熱，亦瀉肝氣也。｝ 如有敗血，則用當歸近上節，易白芍樂以赤，熟地黃以生。 妊娠作惡生寒，面青，不思飲食，憔悴，加陳皮枳殼白朮茯苓甘草。 ｛作惡生寒面青，皆脾胃不足尤宜溫之，以摜孕為虛宜大補，以下血為熱，宜黃苓， 須斟酌也。｝ 損孕下血不止，頭痛寒熱耳鳴，氣血勞傷所致，加黃芩荊芥生地黃赤芍藥生姜。 臨產小腹緊痛，加紅花滑石甘草燈心葵子。 產後惡露腹痛不止，加桃仁蘇木牛膝。 產後腹痛，血塊攻腸，加大艾沒樂好酒。｛血塊攻痛失笑散妙。｝ 若因產後，欲推陳致新，補血海，治諸疾加生姜煎。 若產後被驚氣滯，種種積滯敗血，一月內惡物微少，敗血作病，或脹或疼， 胸膈痞悶或發寒熱，四肢疼痛，加玄胡沒藥香白芷，與四物等分為細末， 淡醋湯或用童便酒調下。｛不知古法，而欲治今病，真如者夜行矣，嗟嗟。｝ 如血風於產後乘虛發作，或產後傷風，頭疼發熱，百骨節痛，每四物湯五兩， 加荊芥穗天麻香附子石膏藿香各二錢五分，每服三錢，水一盞，煎至七分服。 ｛妙在荊芥。｝｛石膏之加非陽明熱痛不可。｝ 產後傷風頭痛，加石膏等分，甘草減半。｛石膏不可輕用。｝ 若產後虛勞日久，而脈浮疾者，宜柴胡四物湯，乃本方與小柴胡湯合用也。 ｛是大法也宜熟之。｝ 若產後諸症，各隨六經，以四物與仲景藥各半，服之甚效。 產後虛憊，發熱煩悶，加生地黃。 產後腹脹，加枳殼肉桂。 產後寒熱往來，加柴胡麥門冬。 產後散血築心，加地骨皮芍菜。， 產後潮熱，加白朮北柴胡甘草牡丹皮地骨皮。｛如有風熱可加，無則不可。｝ 產後病眼，加北細辛羌活荊芥菊花甘草木賊石決明草決明。 產後浮腫，氣急腹大，喉中水雞聲， 加牡丹皮荊芥白朮桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏馬兜鈴生薑蔥白薄荷。 產後失音不語，加訶子人參沙蜜百藥煎。｛失音須審虛實恐太濇也。｝ 產後悶亂，加茯神遠志。 ｛悶亂須問瘀血有無，以痢風而用龍骨何也，諸熱藥亦未善。｝ 胎前產後痢後風，加乳香龍骨茱萸木香肉桂蒼朮牡丹皮白薇人參甘草澤蘭大椒懷香， 煉蜜為丸，木瓜酒下。 簡易當歸散，治經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不依時而行。 ｛此方不用地黃，而補肝脾清金制水，又是四物湯之一變局，以此推之應變無窮矣。｝ 當歸，川芎，白芍藥〔炒〕，黃芩〔炒各一兩〕，白朮，山茱萸肉〔各一兩半〕， 右為細末，空心溫酒調下二錢，日三服。或剉，每服七錢，加生薑水煎服。 如冷去黃芩加肉桂。一方有熟地黃。 增損四物湯，治月事不調，心腹疼痛，補血溫經駐顏。 ｛又一變也，白朮雖溫而丹皮地骨卻清肌骨之熱，故溫字恐誤。｝ 當歸，川芎，芍樂〔炒〕，熟地黃，白朮，牡丹皮〔各一錢半〕，地骨皮〔一錢〕， 右咬咀，作一服，用水二鍾，煎至一鍾，食前服。 大溫經湯，治衝任虛損，月候不調，或來多不已，或過期不行，或崩中去血過多， 或損，娠瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱，並皆治之。 ｛既曰：溫經，何為又治諸熱證也，請細詳之，不如無害，蓋有為矣。｝ 當歸〔去蘆〕，川芎，人參，阿膠，碎炒，肉桂〔去粗皮〕，白芍藥〔炒〕，吳茱萸〔湯泡〕， 牡丹皮，甘草〔炙各一錢〕，麥門冬〔去心二錢〕，半夏〔生薑湯泡七刺二錢半〕， 右剉，作一服，加生薑五片水煎，食前稍熱服。 嚴氏抑氣散，治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈胸滿。 ｛此鐵翁先生交感丹法也，氣真有餘方可用。｝ 香附子〔四兩〕，陳皮〔二兩〕，茯神〔去木〕，甘草， 右為末，每服二錢，食前沸湯調下。 四製香附丸，治婦人女子，經候不調。｛配四物更佳有熱者須加條芩。｝ 香附子〔擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，鹽水浸一分，童便浸一分，醋浸一分， 各三日焙乾〕。 右為細末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心食前鹽酒下。 十味香附丸，治婦人經候不調。｛絕妙好方。｝ 香附〔四製一斤〕，當歸，川芎，白芍藥〔炒〕，熟地黃〔各四兩〕，白朮，澤蘭葉， 陳皮〔各二兩黃柏鹽水炒〕，甘草〔炙各一兩〕， 右為末，醋糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盬湯下。 九味香附丸，治婦人百病皆宜。 ｛前方以黃柏而涼下，此以茴香而溫下，白朮又倍于前，別是一種意見，不可混淆。｝ 香附子〔童便浸一宿，再用醋煮晒乾炒四兩〕，當歸〔酒洗芍藥酒炒〕，川芎〔酒洗〕， 生地黃〔酒洗〕，陳皮〔去白各一兩〕，白朮〔二兩〕，黃芩〔酒炒一兩五錢〕， 小茴香〔炒五錢〕，右為末，醋糊丸如桐子大，空心酒下八九十丸。 熱加地骨皮軟柴胡艾附煖宮丸，治婦人經水不調，小腹時痛，赤白帶下，子宮寒冷。 ｛芍藥是煖子宮溫下元之品，今人不分寒熱而慨用之何哉。｝ 香附〔四製一斤〕，艾葉〔醋浸炒四兩〕，當歸，川芎，白芍藥〔酒炒〕， 生地黃〔薑汁炒各一兩〕，玄胡索〔炒二兩〕，甘草〔生用八錢〕， 右為細末，醋糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米湯酒任下。 百子歸附丸，調經養血，安胎順氣，胎前產後，及月事參差，有餘不足，諸證悉治， 久服有孕。 ｛前方有玄胡索，此方有阿膠，前艾多，此艾少，有行之妙，陳石榴酸澀， 當是固經之意。｝ 香附〔四製二十兩〕，阿膠〔碎炒〕，艾葉，當歸〔酒洗〕，川芎，芍藥〔炒〕， 熱地黃〔酒洗各二兩〕， 右為末，用陳石榴一枚，連皮搗碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸， 空心淡醋湯下。 人參養血丸，治女人稟受素弱，血氣虛損，常服補衝任，調經候，暖下元，生血氣。 ｛稟弱煮先天之氣弱也，血生于氣，氣生于下，故用熟地為君，人參佐之， 以生下焦之氣，使令氣旺生血也，臣以烏梅以生液而，斂血入肝，夫既生矣斂矣， 而不為流行之，則血凝而不通，故以芎歸為使，其或瘀也，以赤芍破之其或潰也， 以炒蒲黃濇之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，溫之不熱，細玩銖錙之多寡， 宜便知立方之妙用。｝ 熟地黃〔五兩〕，烏梅肉〔三兩〕，當歸〔二兩〕，人參，川芎，赤芍藥，蒲黃〔炒各一兩〕， 右為細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服八十丸，溫酒米飲任下。 當歸地黃丸，治婦人血氣不和，月事不勻，腰腿疼痛。 ｛此方妙在分兩之減半，雖謂血生於氣，而氣旺生火，故不多焉。 按自總方四物湯以下諸丸方丸法，各有次序，各具妙理，誠為學者津梁，病人砭石， 調劑者宜法之。｝ 當歸，川芎，白芍藥，熟地黃〔各半兩〕，牡丹皮，玄胡索〔各二錢半〕，人參， 黃耆〔各一錢二分半〕， 右為末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米飲下。 （治經候先期） 先期湯，治經水先期而來，宜涼血固經。 ｛先期血槷也，艾葉乃溫下元之藥，非先期所宜，而少加於寒涼之中者，即復卦之義， 亦有不必用者，在自酌之。｝ 當歸，白芍藥〔炒〕，生地黃〔各二錢〕，黃檗〔炒〕，知母〔炒各一錢〕，條芩〔炒〕， 黃連〔炒〕，川芎，阿膠〔炒各八分〕，艾葉，香附子，甘草〔炙各七分〕， 右作一服，水二鍾，煎一鍾，食前溫服。 金匱土瓜根散，治帶下經水不利，小腹滿痛，經一月再見者。 土瓜根，芍藥，桂枝，蝱蟲〔各七錢半〕， 右四味，搗為散，酒服方寸匕，日三服。 （治經候過期） 過期飲，治經水過期不行，乃血虛氣滯之故，法當補血行氣。 ｛此方補血行血，溫氣破氣，故為氣寒氣滯者所宜，而脾虛不能生血，以玫過期者， 無與也。｝ 當歸，白芍藥，熟地黃，香附〔各二錢〕，川芎〔一錢〕，紅花〔七分〕， 桃仁泥〔六分〕，蓬莪朮，木通〔各五分〕，甘草〔炙各四分〕，肉桂〔四分〕， 右作一服，水二鍾，煎一鍾，食前溫服。 滋血湯，治婦人心肺虛損，血脈虛弱，月水過期。 ｛此八珍湯之變，如脾肺元氣不足者，尤宜。｝ 人參，黃耆，山藥〔各一錢〕，白茯苓〔去皮〕，當歸，川芎，白芍藥〔炒〕， 熟地黃〔各二錢〕， 右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前服。 （治經水過多） 當歸飲即芩朮四物湯，抑陽助陰，調理經脈，若月水過多，別無餘證。 當歸〔微炒〕，川芎，白芍藥，熟地黃〔酒蒸焙〕，白朮，黃芩〔各一錢〕， 右剉，水煎服。如久不止成血崩者，加阿膠炒山梔子炒地榆荊芥甘草。或再不止， 更加搗茅根汁，磨墨同服。 ｛久不止而熱者，固宜矣，若脾氣下陷，血不歸經者，不宜如此加法。｝ 膠艾湯，治勞傷氣血，衝任虛損，月水過多，淋瀝不止，及妊娠調攝失宜，胎氣不安， 或因損動下血並治。 ｛自古調經每多用艾，所以暖下元也，如下元虛而血隨氣降者宜之， 血熱者當不必也。｝ 熟地黃，白芍藥〔各一錢〕，當歸，艾葉〔各七分半〕，阿膠〔炒成珠，川芎， 甘草〔炙各五分〕， 右剉，水煎服。一方加地榆黃耆。 丹蹊方，治婦人稟受弱，氣不足攝血，故經水來多。 ｛此方不用一味血藥學者要知此意。｝ 白朮〔一錢半〕，黃耆〔生〕，陳皮〔各一錢〕，人參〔五分〕，甘草〔炙二分〕， 右剉，水煎服。 （治經水澀少） 七沸湯，治榮衛虛，經水愆期，或多或少，腹痛。一云：陰勝陽，月候少者，用此。 ｛本方以血藥治愆期，以氣藥治腹痛，重在腹痛上，妙在等分， 不然後三味何以用也。｝ 當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，蓬朮，川薑，木香〔各等分〕， 右每服四錢，水一盞半，煎至八分，溫服。 四物加葵花湯，治經水澀少。｛此方全在血分，葵花須用紅者，乃潤燥之藥。｝ 當歸，川芎，白芍藥，熟地黃， 一方又加紅花血見愁。 右剉，水煎服。 四物湯加熟地黃當歸湯，治經水少而色和。 ｛妙在色和二字尤妙在加後二物。｝ 四物湯〔四兩〕，再加熟地黃，當歸〔各一兩〕， 右每服一兩，水煎服。 （治月水不利） 牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。 牛膝〔酒洗四兩〕，桂心，赤芍藥，桃仁〔去皮尖〕，玄胡索〔炒〕，牡丹皮〔各七錢半〕， 當歸〔酒浸〕，木香， 右為細末，每服三錢，空心溫酒調下。或五六錢，水煎亦可。 牡丹散，治月候不利，腹臍疼痛，不欲食。 ｛此症重在疼痛，不重在不欲食，如白朮用治不食則可，而痛則不可， 大黃地黃痛則可用，而不食不可用，處方者須得其本。｝ 牡丹皮，白朮〔各七錢半〕，大黃〔炒各一兩〕，石韋〔去毛〕，赤茯苓，桃仁， 木香各〔五錢〕，當歸，生地黃，桂心，赤芍藥， 右咬咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎七分，空心溫服。 養榮湯，治婦人血海虛弱，心中恍惚，時多驚悸，或發虛熱，經候不利。 ｛此方只重不利二字，與恍惚驚悸絕無相干，若因不利而致者期可。｝ 當歸，牡丹皮，川芎，白芍藥，熟地黃，海桐皮，白芷〔各等分〕，青橘皮，薑黃， 川薑，五加皮， 右剉，每服五錢，水一盞半，生薑五片，烏梅一箇，煎至一盞，溫服。不拘時。 玄歸散，治月經壅滯，臍腹？痛。 當歸，玄胡索〔各等分〕，｛聞當妙在等分。｝ 右為粗末，每服三錢，加生姜三片，水煎，稍熱服。 歸漆丸， 治月經不利，臍下憋逆氣脹滿。 當歸〔四錢〕，乾漆〔三錢炒令煙盡〕， 右為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服十五丸，溫酒下。 （治月水不斷） 止經湯，治婚人困倦，多睡少食，經水時時淋瀝，或成片，或下赤白黃水，面色青黃， 頭眩目花，四肢酸疼，此證急宜調理，免致崩漏。 ｛據此證俱屬脾胃元氣不足，當用人參養榮歸脾補中十全之類，而此穩當， 如加參氏更佳。｝ 當歸，川芎〔炒柏葉鹽水炒各七分〕，白芍藥〔炒〕，香附〔一錢〕，熟地黃〔各一錢〕， 白朮，砂仁，甘草〔各五分〕，黃芩，阿膠〔炒〕，蒲黃〔炒〕， 右作一服，加生姜三片，水煎，空心服。 蒲黃散治血經不止。 ｛此方以生地為主，而艾葉止，用一分又無補氣之藥，讀者要知此意。｝ 黃芩〔五分〕，當歸，柏葉，蒲黃〔各四分〕，生薑〔二分〕，艾葉〔一分〕， 生地黃〔二十四分〕，伏龍盰〔十二分〕， 右咬咀，用水二升，煎取八合，分二服。 固經丸， 治經水過多不止，乃陰虛挾熱所致，法當補陰清熱。 ｛此丹溪先生法也，以肝腎之陰為主，四物中止用一物，豈尋常所知。｝ 黃檗，白芍藥〔各三兩〕，黃芩〔二兩〕，龜板〔炙四兩〕，樗根皮， 香附子〔童便製各一兩半〕， 右為細末，酒糊丸，桐子大，每服五七十丸，白湯下。 （治過期不止） 芩心丸， 治婚人四十九歲已後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。 黃芩心枝條二兩，米泔浸七日，炙乾，又浸又炙，如此七次。 ｛用米泔入陽明經胃氣也。｝ 右為末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心溫酒下，日進二服。 補中芎藭湯，治風虛冷熱，勞傷衝任，月水不調，崩中暴下。產後失血過多， 虛羸腹痛或妊娠胎動下血。 當歸，乾薑〔炮各三兩〕，川芎〔蜜炙〕，熟地黃，黃耆，人參，杜仲〔炒〕，吳茱，萸炮， 甘草〔炙各一兩〕， 右每服三錢，水一鍾半，煎至一鍾，空心服。 茸附湯，補衝任，調血氣。 ｛止濇之藥，不難於濇，而難於溫熱，尤妙於補血中之氣，舉下陷之用。｝ 乾薑〔四兩〕，鹿茸〔三兩酒炙〕，當歸，牡蠣〔燬各二兩〕，附子，肉桂，龍骨〔生用〕， 防風〔各一兩〕， 右每服半兩，水二鍾，煎八分，溫服。 右二方，寒者宜之，蓋亦有血海虛寒而不禁者。 （治經病疼痛） 越痛散，治血氣虛寒，身體作痛。 ｛此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同。｝ 虎骨〔五錢〕，當歸，芍藥，白朮，茯苓，甘草，續斲，防風，白芷，藁本，附子， 三錢，右為粗末，每服五錢，水二鍾， 生姜五片，棗三枚，煎至一盞，不拘時服。此治身痛之劑。 八物湯， 治經事將行，臍腹絞痛者，氣滯血澀故也。 ｛前四味是血，後四味是氣，而川芎血中有氣，玄胡氣中有血，不可不知。｝ 當歸，川芎，芍藥，熟地黃，玄胡索，苦楝〔碎炒各一錢〕，木香，檳榔〔各五分〕， 右作一服，水煎，食前服。 加味四物湯 治經水將來，作疼不止。 ｛此方又有破血破氣活血行藥，凡將來作痛均可服。｝ 當歸〔酒洗〕，川芎〔各一錢半〕，芍藥〔炒〕，熟地黃，玄胡索，蓬朮〔醋煮〕， 香附〔醋煮各一錢〕，砂仁〔八分〕，桃仁〔去皮尖七分〕，紅花〔酒炒五分〕， 右剉，水煎服。 烏藥湯，治血海疼痛。｛此方治氣多。｝ 烏藥〔二錢半〕，香附，當歸〔一錢〕，木香，甘草〔炙各五分〕，右剉，水煎服。 加味烏藥湯，治婦人經水欲來，臍腹疼痛。 ｛此全是氣藥，惟血實者宜之妙在不用血藥。｝ 烏藥，縮砂，木香，玄胡索〔各一兩〕，香附〔炒去毛二兩〕，甘草〔炙一兩半〕， 右細剉，每服七錢，生薑三片，水煎，溫服。 澹寮煮附丸，治經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭暈，惡心，並宜服之。 ｛妙在用醋，以入肝行氣也。｝ 香附子〔擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦銚煮令醋盡〕。 右為末，醋糊丸，如桐子大，晒乾，每服五十丸，淡醋湯下。 已上諸方，行滯氣之劑 薑黃散，治血臟久冷，月水不調，及瘀血凝滯，臍腹刺痛。 ｛此與加味四物小異，其妙又在去地黃而加官桂萎黃。｝ 薑黃，白芍藥〔炒三兩〕，當歸，牡丹皮，玄胡索〔各二兩〕，川芎，蓬朮〔煨切〕， 官桂，紅花〔各一兩〕， 右剉，每服一兩，水二盞，酒少許，同煎，食前服。 琥珀散，治婦人月經壅滯，每發心腹臍疼痛不可忍，及治產後惡露不快，血上搶心， 迷悶不省，氣絕欲死者。 ｛別方琥珀散有琥珀，本方無之，亦贊其功而借名耳。｝ ｛此神品藥也，而本事方之加減更精。〕 京三稜，蓬莪朮，赤芍藥，劉寄奴，牡丹皮，熟地黃，真蒲黃〔炒〕，當歸，官桂， 菊花〔各一兩〕， 右前五味，用烏豆一升，生薑半斤，切片，米醋四升，同煮至豆爛為度，焙乾， 入後五未，同為細末，每服二錢，溫酒調下，空心食前服。本事云： 一方下用菊花蒲黃用烏藥玄胡索亦佳.予家之秘方也。｛易烏孳玄胡最當。｝ 若是尋常血氣痛，只一服。產後血衝心，二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少， 亦宜多合以濟人。 玄胡索散，治血氣攻刺疼痛，及新舊虛實腹痛。 ｛用乳沒以通氣血之滯，亦更進一步法也。｝ 當歸〔酒浸〕，赤芍藥〔炒〕，玄胡索，蒲黃〔隔紙炒〕，桂皮，乳香〔水研沒藥各一錢〕， 右為細末，每服三錢，溫酒空心服。 當歸散，治婦人久積血氣疼痛，小便刺痛，四肢無力。 ｛若論小便剌痛，當用牛膝青皮，此用枳殼何也，再宜榷之。｝ 當歸，赤芍藥〔酒炒〕，劉寄奴，枳殼〔麩炒〕，玄胡索，沒藥〔各等分〕， 右為末，熱酒調下二錢，不拘時服。 經驗方，治婦人臍腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云：是心氣痛，誤矣。 ｛功在五靈脂，然必佐之以醋，若木通芍藥一週一斂皆有妙用。｝ 木通〔去皮〕，芍藥〔炒〕，五靈脂〔炒各等分〕， 右咬咀，每服五錢，醋水各半盞，煎七分，溫服。 三神丸，治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或經事不調，以致疼痛。 ｛妙在治法。｝ 橘紅〔二兩〕，玄胡索〔去皮醋煮〕，當歸〔酒浸略炒各一兩〕， 右為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾湯送下。 米飲亦可。 交加散，治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，及產後中風。 ｛相交為用補不足也。｝ 生地黃，生薑〔各五兩各研取汁〕， 右交互取汁，浸渣一夕，汁盡為度，各炒黃末之，尋常腹痛，酒調下三錢。 產後尤不可缺。 交加散，治榮衛不和，月事湛濁，逐散惡血。治臍腹撮痛，腰腿重墜。 ｛此方與琥珀散不相上下，而此有白芍似可常服。｝ 生薑〔二斤搗取汁存渣用〕，生地黃〔二斤搗取汁存渣用〕，白芍藥，當歸， 玄胡索〔醋紙包煨熟用布擦去皮〕，蒲黃〔隔紙炒各一兩〕，桂心〔一兩〕， 紅花〔炒無惡血不用〕，沒藥〔另研各半兩〕， 右將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各焙乾，同諸藥為細末，每服三錢， 溫酒調下。 若月經不依常，蘇木煎酒調下。，若腰痛，糖毬子煎酒調下。 交加地黃丸，治婦人經不調，血塊氣痞，肚腹疼。 ｛一方而有三變矣，此又變而為丸，而沒藥肉桂為一家，此以三香人參桃仁為一家， 亦不甚相違，閱古人方，須得古人變法乃妙。｝ 生地黃，老生姜〔各一斤俱另搗取汁存渣〕，玄胡索，當歸，川芎，芍藥〔各二兩〕， 明乳香，木香〔各一兩〕，桃仁〔去皮尖〕，人參〔各半兩〕，香附〔半斤〕， 右為末先以生薑汁浸地黃渣，以地黃汁浸生薑渣，晒乾，皆以汁盡為度，共十一味， 合一處晒乾，研為末，醋糊為丸，空心薑湯下五七十丸。 瓦壟丸，治瘀血作痛。 ｛丹溪治血塊，多用瓦壟子，古方治血塊，多用薑桂熱藥，而此用大黃寒藥宜寒宜熱， 智者別之。｝ 香附〔醋煮四兩〕，當歸，牡丹皮，桃仁〔去皮尖〕，大黃〔蒸各一兩〕，川芎， 紅花〔各半兩〕，瓦壟子〔燬醋煮一晝夜二兩〕， 右為末，炊餅丸，空心溫酒下三四丸。 已上諸方，行瘀血之劑 桂枝桃仁湯，治經候前，偶感風寒，腹痛不可忍。 ｛即桂枝湯法也，芍藥用赤者妙。｝ 桂枝，芍藥，生地黃〔各二錢〕，桃仁〔去皮尖七錢〕，甘草， 右為粗末，生薑三片，棗一枚，水煎服。一婦人冬月經行，偶值歸寧，途中傷冷， 遂經止不行，腹痛不可忍，予用此藥，一劑而痛止，經復行，其效如神。 柴胡丁香湯，治婦人年三十歲，臨經預先腰臍痛甚，則腹中亦痛，經縮二三日。 ｛要體貼先字縮字用藥亦奇。｝ 柴胡〔一錢半〕，羌活，當歸〔各一錢〕，生地黃〔一分〕，丁香〔四分〕，全蝎〔一個洗〕， 右剉，作一服，水四盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。 小溫經湯，治經候不調，臟腑冷痛。｛重在冷痛。｝ 當歸，附子〔炮各等分〕， 右咬咀，每服三錢，水煎，空心服。 沒藥除痛散，逐寒邪，療腹痛。 蓬朮〔煙一兩〕，當歸，玄胡索，五靈脂〔炒〕，肉桂〔去粗皮〕，良薑〔炒〕，蒲黃〔炒〕， ｛良萎是脾寒藥肉桂是溫經藥。｝ 甘草〔炙〕，沒藥〔各半兩〕， 右為末，每服五錢，溫酒服。 已上諸方，袪風冷之劑， （治經病發熱） 逍遙散，治血虛煩熱，口燥咽乾，減食嗜臥，月水不調。又主榮衛不和，痰嗽潮熱， 肢體羸瘦，漸成骨蒸。 ｛此方重在脾胃，及行肝膽鬱滯，故不用生地，恐傷胃也。｝ 當歸〔酒洗〕，白芍〔炒〕，白朮，白茯苓，柴胡〔各一錢〕，甘草〔炙五分〕 右加生薑三片，麥門冬二十粒，去心，水煎服。不拘時。 一方加牡丹皮梔子炒，名加味逍遙散。 一方加知母地骨皮。 有嗽，加桑白皮貝母桔梗知母麥冬。 咳血，加生地黃山梔牡丹皮。 嘔吐，加陳皮半夏旋覆花。 嘈雜加薑炒黃連，或芩連二陳湯。 加味四物湯，治衝任虛損，月水不行，肌膚發熱，如勞瘵狀。 ｛腸勝則熱，如肝陰不足而肝火獨甚者宜之，脾胃壯者可加胡黃連。｝ 當歸，川芎，白芍藥，生地黃〔各一兩〕，柴胡〔半兩〕，黃芩〔二錢半〕， 右咬咀，每服八錢，水煎服。 如骨蒸，四物湯加地骨皮牡丹皮。 一方四物湯加胡黃連，極效。 六神湯，治血氣不足，肌體煩熱，四肢倦怠，不進飲食。 ｛此治血虛而氣分有虛熱者。｝｛二方氣血不同，學者自當分別。｝ 當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，黃耆，地骨皮〔各一錢〕， 右咬咀，水煎，空心服。 （治往來寒熱） 本事方，治婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。 ｛陽虛則惡寒，陰虛則發熱，此方氣血並補與十全大補湯同，乃獨無人參， 而柴胡阿膠是肝經中藥，亦治寒熱之要訣也。｝ 當歸，川芎，黃耆，甘草，官桂〔各一兩〕，熟地黃，白芍藥，白朮， 柴胡，阿膠〔碎炒各半兩〕， 右為細末，每服五錢，棗一枚，水煎，空心服，白湯點服亦得。當永不生帶下， 調血脈，養子宮，終身無病。 地骨皮散，治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。 ｛按黃氏人參桂心，是補肺溫氣藥，桑皮枳殼地骨皮，是瀉肺清熱藥， 白芍茯苓是降收之味，五加前胡是行散之味，而乃並用之，重在氣虛有火， 當以分兩中求之，疾苦中審之，則竅妙自得。｝ 地骨皮，柴胡〔各一兩〕，桑白皮〔炒〕，枳殼〔麩炒〕，前胡，黃耆〔炒各七錢五分〕， 人參，白茯苓，白芍藥，甘草，五加皮，桂心〔各半兩〕， 右咬咀，每服三五錢，水一盞半，生薑三片，煎七分服。 柴胡散，治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，囗乾心煩，不欲飲食。 ｛參氏白朮益肺脾三焦元氣，而治不欲食，麥冬生地清心與包絡中火而生血， 以治口乾心煩，柴胡虌甲解骨節中熱而外散，赤茯赤芍導心火散血熱而下行， 枳桔地骨桑皮瀉肺火散結氣于胸中，亦補中有瀉之方也，畏知不用芎歸之旨乃妙。｝ 北柴胡，赤茯苓，黃耆，白朮〔各一錢〕，麥門冬〔去心三錢〕，鱉甲〔醋炙二錢〕， 人參，地骨皮，枳殼，生地黃，桑白皮，赤芍藥，桔梗，甘草〔各五分〕， 右作一服，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾，不拘時服。 七寶湯，治寒熱往來。 ｛邪在表而寒者宜防風邪，在裏而熱者宜知母，胸中熱結宜前胡， 經絡熱結宜秦芄柴胡，解表裏陰陽不分之寒熱，甘草人參益氣，以防解散之虞， 生地涼血以為陽氣之守，是方以邪結而氣血未虛者宜之。｝ 柴胡〔去蘆〕，防風〔去蘆〕，知母，生地黃〔各半兩〕，前胡〔去蘆〕，秦艽， 甘草〔炙各二錢半〕， 右咬咀，每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎七分服。 柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱，此四物湯與小柴胡湯合方也。 ｛曰：微有寒熱，則似病未甚。｝ 當歸，川芎，芍藥，熟地黃〔各一兩半〕，柴胡，人參，黃芩，半夏，甘草〔各三錢〕， 右挫，每服一兩，生薑三片，水煎服。 柴胡抑肝散，治寡居獨陰無陽，慾心萌而多不遂，是以惡寒發熱類瘧證。 ｛此方疏肝開鬱，敝結氣結血，涼心啟脾，自是一種心印，乃越鞠丸之套方也， 分兩妙。｝ 柴胡〔二錢半〕，青皮〔二二錢赤芍藥炒〕，牡丹皮〔各一錢半〕， 蒼朮〔米泔浸炒〕，山梔子〔炒〕，地骨皮，香附子〔各一錢〕， 神麯〔八分〕，川芎〔七分〕，生地黃，連翹〔各五分〕，甘草〔三分〕， 右剉一服，水煎，空心臨臥服。 生地黃丸，治師尼寡婦，寒熱如瘧，欲男子不得者。 ｛此方減當歸，為厥陰肝經鬱火結血之劑。｝ 生地黃〔二兩〕，赤芍藥〔一兩柴胡〕，黃芩，秦艽〔各五錢〕， 右為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，煎烏梅湯吞下，日三服。 （治熱入血室） 小柴胡加地黃湯，治婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，夜則譫語， 如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。亦治產後惡露方來，忽然斷絕。 ｛按此乃治太陽傳經，病蓋藏血適來，則血室虛邪乘虛入，而為越經症然血室， 與胃府有氣血之分，故譫語有晝夜之別曰：如見么者，以奸藏邪客而魂不安， 本神自病也，用小迆胡以解表裏之邪，用生地黃以涼血中之熱，設有不愈， 則又有期門之刺矣，其加桃仁紅花，及承氣抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也。｝ 柴胡〔三錢半夏〕，黃芩〔各二錢〕，人參〔一錢半〕，甘草〔五分〕，生地黃〔一錢半〕， 右作一服，水二鍾，生薑五片，棗二枚，煎一鍾，不拘時服。 四物湯用生地黃加柴胡煎服，亦可。 乾薑柴胡湯， 治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。 ｛同一熱入血室寒熱也，而此不用前方反用萎桂牡蠣何歟，又與柴胡桂萎湯不相上下， 此但少知母黃芩耳，可見古方增減一睞自有脈絡不可輕視，然其竅要在如瘧， 並汗出而愈上探討便知，與前方不同，真活法也，可發人之智慧。｝ 柴胡〔一錢〕，桂枝〔三分，括蔞根〔五分〕，牡蠣〔燬乾薑炮〕，甘草〔炒各三分〕， 右水煎服，汗出而愈。 牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人者。 ｛此真是心經藥，要知子母相傳之理。｝ 牛黃〔二錢半〕，硃砂，鬱金，牡丹皮〔各三錢腦子〕，甘草〔各一錢〕， 右為細末，煉蜜丸，如皂角子大，每服一丸，新水化下。 梅蛤散治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及鍼期門穴。 ｛此非熱入血室證，乃是血結胸膈方，今集入此者，要以肝脈布脅循喉嚨也， 鍼法俱妙，發汗尤妙。｝ 海蛤，滑石〔煆水飛〕，甘草〔各五錢〕，芒硝〔一兩〕， 右為末，每服二錢，用雞子清調下，小腸通利，其結血自散，更用桂枝紅花湯， 發其汗則愈。

潔古曰： 女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。 內經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。 王啟玄註曰：大腸胃熱也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主胃， 脾病則味不化，味不化，則精不足，故其病則不能隱曲，脾士已虧，則風邪勝， 而氣愈消也。 又經曰：月事不來者，胞永閉也，胞胝屬於心，絡於胞中，今氣上迫肺， 心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，後服局方中五補丸， 後以衛生湯治脾養血也。

東垣曰： 經閉不行有三：婦人脾胃久虛，形體贏弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行， 或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者，血脤津液所化，津液既絕，為熱所爍， 肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰：血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血， 經自行矣。此病或經滴行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣。此中焦胃熱結也。 或心包絡脈洪數躁作，時見大使秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行， 此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。此下焦胞脈熱結也。 或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脤者，屬於心，而絡於胞中，今氣上迫肺， 心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經自行矣。此上焦心肺熱結也。 樓氏曰： 右東垣潔古治血枯之法，皆主於補血瀉火也。補血者，四物之類。瀉火者， 東垣分上中下，故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類：火在下，則大小便秘澀， 治以玉燭之類，玉燭者，四物與調胃承氣等分也：火在上，則得於勞心， 治以芩連及三和之類，三和者，匹物涼膈等分也。潔古先服降心火之劑者， 蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衛生者，亦補氣之劑也。 ｛瀉心火養脾血是從本文之義，愚謂當原隱曲推解蓋人有隱情曲意，難以舒其衷者， 則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開脾氣不化，水穀日吵不能變見氣， 自以入二陽之血海矣，血海無餘所以不月也，傳為風消者陽明主肌肉， 血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎風之名火之化也，故當根不得隱曲上看乃有本立方， 固有法然不必太泥，因人易轍可也，據此論當有四證，如胃熱包絡槷勞心熱三證， 皆有餘宜瀉火養血是矣，而所言脾胃久虛致經水斷絕一症，又當以補脾胃為主， 豈得拾而勿論耶，蓋水入於經其血乃生穀入於胃，道乃行水去榮散穀消衛亡， 況脾統諸經之血而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者，可不為之補益乎， 即此以分虛實明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證何歟。｝

論經閉因肝勞血傷駱氏曰： 經云：有病胸脅肢滿，妨於食，病至則先聞腥躁臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩， 時時前後血，病名曰：血枯，此年少時因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。 蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋，若脫血失精，肝氣已傷， 肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾而聞腥躁臭，出清液， 若以肝病而肺乘之，則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之症也。 ｛此病機也宜知。｝ ｛胸脅滿證人皆伐肝豈知血格之故宜養肝血也當須識此。｝

良方云： 婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾， 但滋其化源，其經自通。若小便不利，苫頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛， 久而血結於內，變為癥瘕。若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。 若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變為腫滿當益其津液，大補脾胃，芀可保生。 王節齋曰：婦人女子經脤不行，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉死血， 輕用通經破血之藥，遇有此證，便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦，損傷脾胃， 少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻剋藥，傷其中氣，以致血少而不行者， 只宜補養脾胃，用白朮為君，茯苓芍藥為臣， 佐以黃氐甘草陳皮麥芽川芎當歸柴胡等分，脾肝藥能生血而經自行矣。 又有飲食積滯，致損脾胃者，亦宜消積補脾：若脾胃無病，果有血塊凝結， 方宜行血通經。 ｛既分肝脾當分兩治。｝ ｛發所未發極是，但有肝氣鬱滯以致脾土失運不能化血者，又須和肝氣為要， 醫者知之。｝

寇宗奭曰： 夫人之生，以氣血為本，人之病，末有不先傷其血氣者，若室女童男，積想在心， 思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心， 而血逆竭，神色先散，月水先閉：且心病，則不能養脾，故不嗜食： 脾虛則金虧故發嗽；腎水絕，則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒，鬒髮焦，筋骨痿， 若五臟傳遍則死。 自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，切不可用青蒿螶蟲等涼血行血， 宜用柏子仁丸澤蘭湯，益陰血，制虛藏火。 ｛此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也，暗室一炬。｝ 薜氏曰： 經云：五穀入於胃，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨， 以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末， 內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。 ｛亦須兼脾蓋胃腸脾陰主治有異也。｝ 一室女年十七，歷久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰： 此蓋因稟氣不足，陰血末充故耳。但養氣血，益津液，其經自行，彼惑於速效， 仍用之。余曰：非其治也，此乃剽悍之劑，大助陽火。陰血得之則妄行， 脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。 脈經云： 有一婦將一女子，年十五所來診，言女子年十四時，經水自下，今經反斷， 其母言恐怖。師曰：若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷， 此為避年，勿怪，後當自下，此真氣猶怯，稟賦素弱而然也，宜固天元真氣， 使水升火降，則五肱自和，而經脈通矣。 ｛既有避年之各不必強求其治。｝

要略曰： 婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年血寒，積結胞門，寒傷經絡， 凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛， 與臟相連，或結熱中，病在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。 左下末多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣衝，氣衝急痛， 膝脛疼煩。 奄忽眩冒，狀是厥顛，或有憂慘，悲傷多瞋，此皆帶下，非有鬼神。 久則羸瘦，麻虛多寒，三十六病，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其鍼藥， 治危得安，其雖同病，脈各異源，子當辯記，勿謂不然。 ｛分耗也。｝

凡婦人月事不來，用茶調散吐之，次用玉燭散，芎歸湯，三和湯， 桂苓白朮散之類降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥也。 ｛據此吐法能學子和者則可在他人則不可用吐居是一法然體虛者不宜。｝ （驗案） 一婦人月事不行，塞熱往來，囗乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲， 諸醫皆用螶蟲水蛭乾漆磠砂芫青紅娘子沒藥血竭之類，惟戴人不然，曰： 古方雖有此法，奈病人服之，必臍腹發痛，飲食不進，乃命止藥，飲食少進。內經曰： 二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月，既心受積熱，宜抑火升水， 流濕潤燥，開胃誘食，乃涌出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去， 血氣自然惴流，月事不為水濕所隔，自依期而至矣。亦不用蟲蟲水蛭之類有毒之藥， 如用之，則月經總來，小溲反閉，他證生矣。凡精血不足，宜補之以食， 大忌有毒之藥偏勝而致夭閼多矣。 ｛惟有痰者可用亦須形疾俱實。｝ 一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色痿黃，唇焦頰赤，時咳二三聲， 問其所服之藥，黑神散.烏金丸.四物湯.燒肝散.鱉甲散.建中湯.寧肺散.鍼艾千百， 轉劇。家人意倦，不欲求治，戴人憫之，先涌痰五六升，午前涌畢，午後進食， 餘證悉除，後三日復輕涌之，又去痰一二升，食益進，不數日，又下通經散， 瀉訖一一弄，數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜，不月餘經水自行， 神氣大康矣。｛形盛氣實病真藥當然非輕試之法慎之。｝

脈經曰： 婦人下利而經水反斷者，何也？ 師曰：但當止利，經當自下，勿怪，所以利不止而經斷者，但下利亡津液，故經斷。 利止津液，經當自下。 若婦人血下，咽乾而不渴，其經必斷，此榮不足，本自有微寒，故不引飲， 渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。

李氏曰： 婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，當以三旬一見， 以象月盈則虧，故曰：月經。經行與產後一般，若其時餘血一點末淨，或外被夙寒， 及濕冷暑熱邪氣，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，凝積於中，曰：血滯。 或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熟，以致火動，邢氣盛而津液衰，曰： 血枯。｛驚則氣亂故錯經妄行怒則氣逆上沖甚則嘔血。｝ 良方云： 經後被鵹，則血氣錯亂妄行，逆於上，則從口鼻而出，逆於身，則血水相搏， 變為水腫。恚怒，則氣血逆於腰腿心腹背脅，手足之間重痛，陘行則發，過期則止， 怒極傷肝，則有眩暈嘔血瘰櫪血風瘡瘍等病，加之經血滲漏於其間，遂成竅血生瘡， 淋瀝不斷，濕熱相搏，遂為崩帑，血結於內，變為癥瘕。 凡此變證百出，不過血滯與枯而已，但血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱， 故重則經閉不通，以滯枯分言，輕則經水不調，止言虛與熱而已。 血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒，凝瘀積痰，直須大黃乾漆之類，推陳致新， 俾舊血消而新血生也。 若氣旺血枯，起於勞役憂思，卻宜溫和滋補，或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之， 每以肉桂為佐者，熱則血行也，但不可純用峻藥，以虧陰道。 至於耗氣益血之說，雖女科要法，但血為氣配，氣熟則熱，氣寒則寒，氣升則升， 氣降則降，氣行則行，氣滯則滯，如果鬱火，氣盛於血者，方可單用香附丸抑氣散， 當加木香檳榔枳殼，以開鬱行氣，若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補。 男女一般，陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專耗其氣耶， 論者多泥叔和血旺氣衰，不知叔和論肝肺二脈，則宜肝旺於肺，其實氣血平和有孕， 故繼曰：兩臟通和，但婦人見偏性鄙，婢妾志不得伸，鬱怒無時不起， 故香附為女人仙藥。經曰：邢氣勝則實，正氣奪則虛，可不悟諸， 大概只虛熱痰氣四證而已，不調亦大相同，隨證調治，飲食調和，自然血氣流通。 更有凝滯，然後可用紅花當歸散紫葳散通經丸導經丸之類， 虛者只用當歸散以通之，通後又須養血益陰，使津液流通，茍不務氣血充和， 而惟以毒藥攻逼，是求千金於乞丐，必死而後已。 ｛總結，以肝藏血肺主氣也。｝

丹溪云： 經不通，或因墮胎及多產傷血。 或因久患潮熱銷血。 或因久發盜汗耗血。 或因脾胃不和，飲食少進而不生血。 或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調和之劑，隨證用之。 或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。 ｛生血在補脾胃調飲食適寒溫所謂脾旺則能生血也至於心， 氣結者宜調心又為心主血也。｝

脈經曰： 腎脈微濇為不月。

（治血枯經閉） 玉燭散，治胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥竭，以致血海乾枯。 此即四物湯與調胃承氣湯合方也。 當歸，川芎，白芍藥，地黃，大黃，芒硝，甘草〔各等分〕， 右剉每服八錢，水煎食前服。 三合散，治勞心，心火上行，以致胞脈閉塞，月事不來。此即四物湯與良膈散合方也。 當歸，川芎，白芍藥，地黃，大黃，朴硝，黃芩，梔子，連翹，薄荷，甘草〔各等分〕， 右剉，每服八錢，水煎服。 ｛此治勞心之實熱者也如心虛而熱收於內與夫心虛而土衰者不宜妄用。｝ 二黃散，治婦人室女，經脈不通；服之如神。 大黃〔燒存性二錢〕，生地黃〔三錢〕， 右為末，作一服，空心好酒調下。 二氣丸，治月水不調，斷絕不產，面黃肌瘦，憔悴，不美食，有燥熱， 以柴胡引子相參服之。 ｛以醋熬大黃作膏引之入肝以行血也，四方俱用大黃而配合不離四物， 自有經重緩急不同宜加詳之。｝ 大黃〔四兩，另為末〕，醋〔一升，慢火熬為膏子〕，當歸，白芍藥〔各二兩〕， 右為末，以膏子和丸，如桐子大，每服二十丸，淡醋湯下，食前服，日進三服。 五補丸，補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。凡胞版閉，先服降心火之劑， 後服此丸及衛生湯，以治脾養血也。 ｛心胞是多血之經此胞當指心胞而言。｝ 熟地黃，人參，牛膝，酒浸〔去爐焙乾〕，白茯苓，地骨皮〔各等分〕， 右為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服三五十丸，空心溫酒下。 衛生湯， 當歸，白芍藥〔各二兩〕，黃氐〔三兩〕，甘草〔一兩〕， 右為末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，空心溫服。如虛者，加人參一兩。 潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衙生者， 亦補氣之劑也。 柏子仁丸，治血虛有火，月經耗損，漸至不通.日漸嬴瘦，而生潮熱。 並治室女思慮成勞經閉，慎勿以毒藥通之，宜此兼服澤蘭湯。 柏子仁〔炒另研〕，牛膝，酒洗，卷柏〔各半兩〕，澤蘭葉，續斷〔各二兩〕，熟地黃。 ｛熟地以補天一之水，人參以生天一之氣，所謂水生於氣也，然氣不降則水不生， 故用白茯苓以降天氣，地骨皮以清氣中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也。 五補丸補水之源，衛生湯行已生之血，蓋地黃茯苓人參俱補裏氣之不足， 而黃耆甘草又益表氣之不足，當歸芍藥行肝血之不足，有先後天之意焉。｝ ｛夫血生於心，心火旺則津枯而血不化，故用柏子仁以潤心，而生津火位之下水， 氣本之故用熟地黃以滋水其四種皆適血煆而續絕者也。｝ 右為細末，煉蜜丸，如桐子大，空心米飯下三十丸。 澤蘭湯，治證同前。 澤蘭葉〔三兩〕，當歸〔酒洗〕，芍藥〔邛骼〕，甘草〔五錢〕， ｛妙在澤蘭為君。｝ 右為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞，溫服。 加味補中益氣湯，治飲食勞倦，損傷脾胃，氣弱體倦，發熱作渴，飲食減少， 而不生血者。 ｛若胃寒而色不華者，去生地花粉有虛火者宜加。｝ 黃耆，人參，甘草〔炙〕，白朮，當歸，陳皮〔各一錢〕，升麻，柴胡〔各三分〕，生地黃， 天花粉〔各八分〕， 右剉，作一服，水煎服。 十全大補湯，治墮胎及多產育傷血，或誤服汗下剋伐之藥，以致血衰氣乏， 而經不行者。 ｛此方溫補氣血為主，所謂勞者溫之損者，溫之是也。｝ 人參，白朮，白茯苓，甘草〔炙〕，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，黃氐， 肉桂〔各二錢〕， 右剉，作一舨，水煎服。 ｛已上十一方重在血枯二字。｝ 養真湯，治婦人經閉不通，臍下有塊，已經三載，百藥無效，服此數劑經行， 又投數劑，而塊消矣。 ｛凡通經消塊俱用破氣削堅大熱大毒之類，而此方俱以行氣調氣血散結氣煖下元之， 藥等分而又以山槴涼藥佐之何也，俱聞山槴能治塊中之火未聞能治三年之塊而通經也， 在善用之。｝當歸〔酒洗〕，川芎，白芍藥〔酒炒〕，熟地黃〔薑汁炒〕，白茯苓，陳皮， 梔子〔炒〕，山茱萸〔去核〕，益母草，小茴香〔酒炒〕，香附子〔醋浸炒各等分〕。 右剉，每服一兩，水煎服。五六劑後，經通，作丸服。 （治血澀經閉） 溫經湯，治經道不行，繞臍塞疝痛徹，其原沉累，此由塞氣客於血室，血凝不行， 為氣所衝，新血與故血相摶，所以作痛，宜此湯與桂枝桃仁湯。 ｛此溫行之劑也，以四物去地黃恐凝滯耳，人參得官桂則能溫行故加之， 然諸痛忌參朮亦有不必用者在去取之有法焉。｝ 當歸，川芎，芍藥，官桂，牡丹皮，篷朮〔各一錢〕，人參，牛膝〔各一兩〕， 甘草〔炙五分〕， 右咬咀，水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。 桂枝桃仁湯，治證同前。 方見調經門。疼痛條。 紅花當歸散，治婦人經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經不通。 ｛此皆破血之藥，然不用川芎以行血海之血而用白芷以行陽明之經者， 以血海隸乎陽明也。｝ 紅花，當歸尾，紫葳，牛膝，蘇木〔細剉〕，甘草〔各二兩〕，赤芍藥〔九兩〕， 劉寄奴〔五兩〕，桂心，白芷〔各一兩半〕， 右為細末，空心熱酒調下三錢，食前臨臥再服。若久血不行，濃煎紅花酒下。 孕婦勿服。一名凌霄花，即紫葳。 行經紅花湯，治婦人室女經候不行，時作脹痛。 ｛此與前方不相連，而青皮桃仁乃厥陰肝經藥要分別此義。｝ 當歸尾，赤芍藥，紫葳，劉寄奴，牛膝，玄胡索，紅花，蘇木，桃仁〔炒各一錢〕， 青皮，香附〔各八錢〕，桂心〔五分〕， 右作一服，水煎，空心服。 凌霄花散，治婦人月水不行，發熱腹痛。 當歸，赤芍藥，凌霄花，劉寄奴，牡丹皮〔酒洗〕，玄胡索，官桂，白芷，紅花， 酒浸〔各等分〕。 ｛總是破血行經藥，而發熱二字實略之，即丹皮涼血而官桂白芷非溫熱之味乎， 蓋重在不行而不重在熱也，竊觀酒洗酒浸酒煎之法然乎否乎。｝ 右咬咀，每服四錢，水一盞，酒半盞，煎服。 瑞金散，治婦人血氣撮痛，月經不行。 ｛萎黃莪朮又兼在氣在肝之理。｝ 片薑黃〔四兩〕，當歸，赤芍藥，川葍，牡丹皮，蓬莪朮，延胡索，官桂， 紅花〔各二兩〕，右咬咀，每服八錢，水一盞，酒三分，煎八分，食前服。 土牛膝散，治婦人室女血閉不通，五心煩熱。 ｛專主血閉曾偕此以治婦人血塊作痛有效。｝ 土牛膝，當歸尾〔各一兩〕，桃仁〔去皮麩炒〕，紅花〔各半兩〕， 右為細末，每服二錢，空心溫酒下。 當歸散，治血脈不通。 ｛專主在脈絡。｝ 當歸，穿山甲〔微炒〕，蒲黃〔炒各半兩〕，辰砂〔另研一錢〕，麝香〔少許〕， 右為細末，研勻，每服二錢，食前熱酒調下。 琥珀散，治心膈迷悶，腹臟撮痛，氣急氣悶，月信不通等疾。 ｛此專在氣。｝ 天台烏藥〔二兩〕，當歸，蓬朮〔煨切各一兩〕， 右為細末，每服二錢，溫酒調下，後以食壓之，忌生冷油膩。產後諸疾， 炒姜酒調下。 桃奴飲子，治婦人室女月經不通，漸成脹滿，及治男子墜馬跌撲損傷，以致瘀血停積， 欲成血蠱病者，悉皆治之。 ｛此脹滿根血瘀來。｝ 桃奴，桃樹上嫩桃乾朽不落者，冬月及正月收，猳鼠糞，即雄鼠糞也，二頭尖者是。 ｛類瀉陰之物以破污積之血，佐溫熱之味以行停滯血氣蓋為氣血流也。｝ 玄胡索，五靈脂，肉桂，香附子，砂仁，桃仁〔去皮尖，另研各等分〕。 右為細末，每服三錢，空心溫酒調下。 萬病丸，治經事不來，繞臍寒疝痛。 乾漆〔碎炒煙盡，須青白，如此一時〕，牛膝〔去苗酒浸一宿焙乾，各一兩〕。 右為末，以生地黃汁一升，入二藥末，銀器內慢火熬，可丸即丸，如桐子大， 每服二丸，空心米飲或酒下。 ｛妙在以生地汁熬破血藥大有見解。｝ 以上諸方俱輕劑，隨寒熱選用 通經丸，治經閉不通，及血塊疼痛。 ｛不用蝱蟲水蛭斑螯之類，是重劑中之輕者最穩。｝ 歸尾，桃仁〔去皮尖〕，大黃〔煨〕，牡丹皮，乾漆〔炒煙浸〕，肉桂，牛膝， 莪朮〔各一兩〕，三稜〔醋炒五錢〕，麝香〔八分〕， 右為末，皂角苴錢，芫花二錢，水煎糊為丸，如桐子大，每服五十丸，米湯下。 產寶方，治月經不通，腹中痛。 ｛水蛭須炒十分焦蓋生則害人也。｝ 牛膝〔六分〕，大黃，桃仁〔去皮尖炒〕，細辛〔各五分〕，川芎，當歸〔各四分〕， 水蛭〔三分糯米炒黃〕， 右為細末，煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，空心溫酒下。 千金桃仁煎，治血積癥瘕，月水不行。 ｛此涼行之劑血因熱結者宜之。｝ 大黃〔濕紙裹煨〕，桃仁〔去皮尖炒〕，朴硝〔各二兩〕，蝱蟲〔一兩去足翅炒黑〕， 右為細末，醋二升半，銀石器中，慢火熬膏，卻入大黃蟲蟲桃仁末，不住欖度可丸， 卻入朴硝再攪，良久出之，丸如桐子大。五更初，溫酒下五丸，至日午， 取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣，候鮮紅住，仍以調氣藥補之。 和血通經丸，治婦人經水凝滯不行，腰背臍腹疼痛，漸成血塊。 ｛按方廣云：月候不通有血滯者，血枯者此方用之於血滯則可用之於血枯， 是求千金于乞丐矣，審之蛭皆蝕血，故用之以破堅，苟非血塊不宜用。｝ 芍藥〔一兩〕，當歸，木香，肉桂，乾漆〔炒煙盡〕，五靈脂，大黃，廣茂〔煨各半兩〕， 水蛭〔炒二錢半〕，蝱蟲〔二十個去頭尾〕，桃仁〔二十七個湯浸去皮尖〕， 右為末，醋糊丸，如桐子大，食前醋湯或酒下二十丸。 斑蝥通經丸，治經候閉塞，亦治乾血氣。 ｛斑螯大毒之物，服之能令小便祕濇不通，以木香滑石解之，然云：乾血氣， 則當先以血藥潤之，不宜輕服此類玫乾濇。｝ 斑蝥〔二十個糯米炒〕，桃仁〔四十九個炒〕，大黃〔錦紋者五錢〕， 右為細末，酒糊為丸，如桐子大，空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯經閉者， 用四物湯送下。一方加蝱蟲半錢，水蛭一錢。 大黃膏一名將丸，治婦人乾血氣。 ｛乾血氣者熱也，故用大黃一味解熱通經，其加當歸頭香附者，一榮血一調氣也， 在人自擇之。｝ 川大黃匹兩為末，用釅醋熬成膏子，丸如雞頭大，每服一丸，酒化開，臨臥溫服。 大便利一二行，紅版自下，是調經之仙藥也。一方加當歸頭。一方加香附二兩， 童便浸炒為末，入肓丸桐子大，熟酒下四十丸。 聖惠方，治婦人月水澀滯不快，結成瘕塊，脹大欲死。 ｛單行血最穩當。｝ 馬條草根苖五斤剉細，水五斗，煎至一斗，去澶，別以凈器盛，熬成肓膏， 食前溫酒調下半匙。 通經丸，治婦人室女月候不通，或成血痂。 ｛此方類緊大熱之藥，非因寒凝氣滯血結成瘕者不可服。｝ 當歸，桂心，青皮，乾薑〔炒〕，川椒〔炒去汗〕，川烏〔炮〕，蓬莪朮，乾漆〔炒煙浸〕， 大黃，桃仁〔去皮尖炒各等分〕， 右為末，先將四分用米醋熬成肓，和餘六分成劑，臼中忤，丸如桐子大，晒乾。 每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心食前服。 濟生方去川島加紅花。 本草入雞子清同丸，畏漆入腸胃生瘡也。 已上詣方俱重劑，隨寒熱斟酌用。

治痰結經閉 丹溪方，治積痰傷經不行，夜則妄語。 ｛此方平中有奇認疾之法從妄語來。｝ 瓜蔞子〔一兩〕，黃連〔半兩〕，吳茱萸〔十粒〕，桃仁〔五十枚〕，紅麭〔二錢〕， 縮砂〔三兩〕，山查末〔一兩〕， 右為末，生苣汁研炊餅為丸，每服百丸，空心滾白水下。 一方，治月水不通，屢試有驗。形實氣盛者宜之。 ｛據言屢驗大抵由胃氣實也。｝ 厚朴不拘多小，苣汁炙香細切，濃煎去渣，空心服，不過三四劑瘥。 加味導痰湯，治軀脂經閉。 半夏，陳皮，白茯苓，甘草，枳實，黃連，川芎， ｛此治胃實痰盛之藥，非為降心火也，其通經止取四物湯中一味， 之最當者思之思之。｝ 右加生薑，水煎服。 經云：氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來。今用連朴之類，導痰降火， 使不上迫於肺，故心氣下通，而月事來也。 ｛氣上迫肺是言心火上炎，迫金金不降而生水，宜降心火為主，或壯水之主， 以制腸光亦是。｝ 掌中金丸，治婦人乾血氣。 穿山甲〔炮〕，甘草，苦丁香，川椒，苦葶歷，白附子，豬牙皂角，草烏頭〔各三錢〕， 巴豆〔一錢全用研〕。 ｛巴豆大毒能無傷乎。｝ 右為細末，以生荵絞汁和丸彈子大，每用一丸，新綿包之，納陰之。一日即白， 二日即赤，三日即血，神效。 礬石丸，治婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物。 ｛即蜜導意。｝ 礬石〔三錢燒〕，杏仁〔一分〕。 右二味末之，煉蜜丸棗核大，納陰中，劇者再納之。 一粒仙丹，治婦人乾血勞，並赤白帶下，種子如神。 巴豆，一百二十個，去殼用新磚一個，將豆紙包，放磚上槌去油，令淨如麵白。 方好用。斑蝥，六十個去翅足，穿山甲五錢油煎過。 大黃，苦葶藶〔各一兩〕，皂角〔一兩刮去粗皮火炮〕。 ｛法固巧然必果有乾血在子宮者可用。｝ 據，右各為末，合一處，以棗羑去皮核，丸如彈子大，用綿繭張開，裹藥在內， 穿入三寸竹筒上頭，後仍留二三寸餘，挽一轉，不令藥氣右外。用時先以溫水洗陰內， 令潔淨，拭乾，邽以荵汁浸濕藥頭，送入子宮極深處，整一日一夜，取出藥不用。 少間，耳冷氣下，發寒發熟，如傷塞狀，不怕，飲食任意食用無妨，半日即通， 或鮮血，或死血，一切惡物悉下。忌生冷潑物，自此子宮和煖，而交媾則有孕矣。 通經下取方曾試驗神效。 海蛤粉〔五錢〕，苦葶靂，牙皂〔各二錢半〕，巴豆〔略去油〕，天花粉〔五錢〕，苦丁香， 紅娘子〔各一錢半〕，麝香〔少許〕。 右為細末，每用一錢，蔥汁同搗為丸，薄綿裹，以五寸竹管納陰戶中，候熟時， 先通黃水，次則經行。

良方論曰： 婦人崩中，由臟腑傷損衝任，血氣俱虛故也。 衝任為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑，若無傷損，則陰陽和平， 而氣血調簻。若勞動過多，致臟腑俱虛，而衝任之氣亦虛，不能約制其經血， 故忽然暴下。或由陰陽相搏，為熱所乘，攻傷衝任，血得熟則流散，甚者至於昏悶。 其脈數疾，小為順，洪大為逆。 ｛言氣虛不能約制，則宜補氣其為熱所乘者，則宜涼血不當混言調脾胃為主， 觀東垣法便得其竅。｝ 大法當調補脾胃為主。

東垣曰： 陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力， 寸關脈亦然，皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止， 其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脤必弦細，寒作於中。有赤帶者， 其脈洪數，病熱明矣。必腰痛，或臍下痛，臨經欲行，而先發寒熱往來，兩膀急縮， 兼脾胃證出見，或四肢困熱，心煩悶不得眠臥，心下急，宜大補脾胃而升降氣血， 可一服而愈。 或先貴而後賤，或先富而後貧，病名脫營者，心氣不足，其火大熾， 旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉，顏似不病者，此心病也， 不形於脤，故脾胃飲食不調，其證顯矣。而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止， 治當先說惡死之言勸諭，令懼死而心不動，以大補氣血之藥，補養脾胃， 微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。 痿論云：悲哀太甚則胞絡絕。胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。 故本病曰：大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。 ｛陰虛陽搏是陰中有火也，故以尺脈為診，此言脾氣下陷為熱，宜用升補瀉火， 東垣以白帶為寒脈，以弦細為診固是而後人率以為濕熱須辯之，此雖點出脾胃症， 而煩心心下急又有虛火矣。｝ ｛心主以營故曰：心病。｝ ｛陽氣內動便是胞絡中有火。｝ 薜氏曰： 經云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷，血外溢。陰絡傷，血內溢。又云： 脾統血，肝藏血，其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸源：或因肝經有熱， 血得熱而下行；或因肝經有風，血得風而妄行：或因怒動肝火，血熱而沸騰， 或因脾經鬱熱，血傷而不歸經：或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。 治療之法： 脾胃虛弱者，六君子湯加當歸川芎柴胡。 脾胃虛陷者，補中益氣湯加酒炒芍藥山梔。 肝經血熱者，四物湯加柴胡山梔蒼朮。 肝經風熱者，加味逍遙散或小柴胡湯加山梔芍藥牡丹皮。若怒動肝火，亦用前藥。 脾經鬱火者，歸脾湯加山梔柴胡牡丹皮。 哀傷胞絡者，四君子湯加柴胡升麻山梔。 故東垣丹溪諸先生云：凡下血證，須用四君子以收功。斯言厥有旨哉。 若大去血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。其發熱潮熱咳嗽原數， 乃是元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參之類。此等證候，無不由脾胃先損而患， 故脈洪大，察其中有胃氣，受補則可救，設用寒涼之藥，復傷脾胃生氣， 反不能攝血歸原，是速其危也。 方氏曰： 血屬陰也，靜則循經榮內，動則錯經妄行。蓋人之七情過極，則動五志之火， 五志之火亢甚，則經血暴下，失期而來，久而不止，謂之崩中，如風動木搖， 火燃水沸類也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以證其源， 末用補血以還其舊。若止塞其流而不澄其源，則滔天之蟄不能遏： 若止澄其源而不復其舊，則孤孑之陽無以立。故本末勿遺，前後不紊，方可言治也。 （驗案） 張子和云：孟官人母五十餘，血崩一載，僉用澤而丸黑神散保安丸白薇散， 補之不效。戴人見之曰：﹁天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。 夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。內經曰： 陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血乃下流。舉世以虛損治之， 莫有知其非者，可服大劑，黃遧解毒湯是也。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙， 當歸二兩焙，三味同為細末，水調下。又服檳榔丸，不旬日而安。 西園公冶一婦人，年六十二歲，血崩不止，投蔩蓮解毒湯四帖， 後服涼膈散合四物湯六帖即愈。此婦因悲傷太過，則心悶急，肺布葉舉，而上焦不通， 熱氣在中，血走而崩，故效。 薛氏曰：一婦人年將七十，素有肝脾之證，每作則飲食不進，或胸膈不利， 或中脘作痛，或大使作瀉，或小便不利，余用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈。 後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱，經曰：積憂傷肺， 積思傷脾。肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而致前證， 遂以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈。復因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死， 此血脫也。法當補氣，乃用人參一兩芩朮當歸各三錢，陳皮炮黑乾薑各二錢， 炙草木香各一錢，一劑頓止。 一婦人年六十四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內作痛，服流氣飲之類益甚， 不時有血如經行。又大鵹恐，飲食不進，夜寐不寧，乳腫及兩膀掀痛如炙，午後色赤， 余以為肝脾鬱火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢半，二劑腫痛頓退， 又二劑而全消，再用歸脾加炒黑梔貝母，諸證悉愈。 ｛方證合宜而以四劑全消恐無是速。｝ 一婦人因怒崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛也， 用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血。又用歸脾補中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。 此證若因肝經有風熱，而血不寧者，用防風一味為丸，以兼證之藥煎送。或肝經火動， 而血不寧者，用條芩炒為丸，以兼證之藥煎送，無有不效。 ｛當云：肝熱生風而下陷者，宜用防風條芩是大腸經藥用柴胡則治厥陰。｝ 一婦人性急，每怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿昋酸吐瀉少食，經行不止， 此皆肝火之證。肝自病則外證見，土受剋則內證作。若自病見， 用四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽。若內證作， 用四君子加柴胡芍藥神麴吳茱萸炒過黃連，諸證漸愈。惟月經不止，是血分有熱， 脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調。 ｛芍柴槴膽是厥陰藥白茯是平肝藥。｝ ｛脾病兼肝故用法如此，若血分有熱當加丹皮山槴。｝

東垣云： 一婦人經候黑血，凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，穀食有時化，有時不化， 至今歲四月，血塊暴下，併水注俱作，是前後二陰有形之血脫竭於下。既久， 經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。 東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降沉浮之理，權變之宜。若不本四時， 以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛， 遣人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。故聖人云：「陽盛陰虛，下之則愈， 汗之則死。」 陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。 大抵聖人立法，各自有義，且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升， 乃瀉秋冬收藏殞羖寒冰之氣，此病是也，當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。 夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時，如治病逆之，則殺人矣。故經云：順天者昌， 逆天者亡，可不畏哉。 夫人之身，亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經漏不止， 是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數年不愈，是後陰之氣血又下陷矣。後陰者， 主有形之物也。前陰者，精氣之門戶。俱下竭，是病人周身之氣， 常行秋冬之令陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也。在人身之中， 令氣升浮者，穀氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長，穀氣又不升，其肌肉消少， 是兩儀之氣，俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證， 今下焦久脫，已化為寒矣。 此病久沉久降，寒濕大勝，當急救之。瀉塞以熱，降濕以燥，大升大舉， 以助生長，補養氣血，不致偏竭。聖人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之， 助甲風木上升是也，故陘云：風勝濕，是以所勝平之也。當先調和胃氣， 次用白朮之類，以燥其濕，而滋元氣。如其不止，後用風藥以勝濕，此之謂也。 此便是大舉大升，以助春夏二濕，久陷下之至治也。又一本云：此病次用四物， 隨濕證加減。 ｛陽盛是言陽邪盛於內，故可下陰盛是，言寒邪盛於外故可汗。｝ ｛甲膽也。｝ ｛風勝濕正是舉下陷之氣今人以為風來則乾之意非也。｝

戎氏曰： 血大至日崩中，或清或濁，或純下瘀血成腐，勢不可止，證狀非一，所感亦異， 甚則頭目昏暈，四肢厥冷，並宜膠艾湯嚥震靈丹，佐以三灰散， 或以童子小便煎理中湯，或以沉香降氣湯加入百草霜，米飲調下。 血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。 大凡血之為患，欲出末出之際，停在腹中，既成瘀色，難盡以瘀為惡， 又焉知瘀之不為虛冷乎，若必待貝瘀血之後截之，恐併與人無之矣。 此腹痛更有說瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住則痛止， 宜芎歸湯加乾薑熟附一錢，止其血而痛自止。仍以刺花繡拭黑片，燒灰研末， 米飲調下。一方以毛蟹殼燒存性，米飲下。亦有以早黃麻根，燒灰為末，米飲下。 ｛震靈丹能止能行非元禮不能道不能，有此特見妙論，非久崩氣脫者不可用。｝ ｛以下皆止澀之法，而蟹殼黃麻又有破血之能。｝

薛氏曰： 表弟方健甫內五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效。壬寅八月，身熱體痛頭暈涕出， 吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥， 中病未已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙。再服，食倍熱減痛止， 乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役憂怒，甲辰夏病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼， 神氣怫鬱，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大， 按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙， 崩血漸減。口服八味丸，始得全愈。 ｛種種得竅如此治法自有知者。｝ 大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟；因怒發熱，其血不止， 服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。余曰：﹁此脾胃虛塞所致。 先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟生歸脾補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法， 則誤矣。 ｛因怒發熱不主于肝，而專溫補脾胃此得治本之道，然與前中寒之症方藥迴別， 又孰是耶。｝ 錦衣楊水興之內，患前證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入， 發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：﹁此脾經氣血虛而發躁也。 當急用八珍湯加泡薑以溫補之，緩則不救。不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起， 始信余言，緩不及治矣。 ｛均一寒涼過劑，而方藥應用不同，然皆不拾萎附是必有道又兩服之而愈， 一不聽而歿可不知所集之意哉。｝

東垣云： 丁未年冬郭大方來說，其妻經水暴崩不止，先曾損身失血，自後一次經數日而來， 今次不止。其人心窄性急多驚，以予料之，必因心氣不足，飲食失節得之。大方曰： 容到彼診。得掌中寒，脈沉細而緩，間有沉澱，九竅微不利，四肢無力，上喘氣短促， 口鼻氣皆不調，果有心氣不足，飲食失調，脾胃虛弱之證。胃脘當心而痛， 在脅下急縮有積，當臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，諸虛證極多，不能盡錄。 擬先治其本，餘證可以皆去，與安心定志，鎮墜其驚，調和脾胃，大益元氣， 補其血脈，養其心神。以大熱之劑，去其冬塞，凝在皮膚，少加生地黃，去命門相火， 不令四肢痿弱，製黃祇歸人參湯。 ｛審證細密自是老手，前是虛此是實，此節尤妙尤難。｝

丹溪云： 涎鬱胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣， 非氣升則血不能歸隧道，此論血泄之義甚明。 蓋開胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣。故其症或腹滿如孕， 或臍腹序痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。 其治法宜開結痰，行滯氣，消污血。 ｛又得一種見解人嘗謂丹溪先生善治痰然哉。｝

良方云： 婦人血崩而心痛甚，名曰：殺血心痛，由心脾血虛也。 若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。失笑散亦效。 ｛既云：心脾血虛自當並補乃不為治本，即用烏賊失笑以治標何耶。｝ 薜氏曰：前證： 若陰血耗散，用烏賊丸收歛之。 若瘀血不散，用失笑散行散之。 若心血虛弱，用芎歸湯補養之。 若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。 ｛論解得當至云：心血虛止用芎歸似未盡善觀後案便得要旨。｝ 一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色痿黃。余曰： 心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛。宜用十全大補湯參朮倍之， 三十餘劑燒梢愈，百餘劑全愈。

丹溪云： 崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則通流。 氣虛血虛者，皆以四物湯加參氐。 因勞者，用參氐加升補藥。 因寒者，用乾薑。 因熱者，用黃芩。 漏下乃熱而虛，四物湯加黃連。 崩過多者，先用五靈脂末一服。當分寒熱，蓋五靈脂能行能止。 紫色成塊者，血熱，四物湯加黃連柴胡之類。 急則治其標，用白芷湯調百草霜末，甚者棕櫚灰，後用四物湯加炒黑薑調理。 經驗簡要，治崩中等證： 冷者，脈緊細，手足寒，紅去淡黑或五色， 當歸建中加白龍骨血竭附子下紫石英丸震靈丹。灸火。 熱者，脈洪，四肢溫，心煩口苦，燥熱血沸而成，用黃芩湯荊芥散， 或清心蓮子飲加竹瀝生地黃汁，甚者，生地黃汁磨京墨百草霜冷服。 虛者，膠艾湯加麥門冬鹿茸龍骨酸棗仁，或養榮湯加龍骨血竭送震靈丹。 實者，腹中痛，煮附丸四物湯加香附子。 心虛者，恍惚多夢健忘，舌強，小便多，面紅盜汗， 柏子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜昋靈砂丹。又靈砂當歸蓬肉龍骨棗肉丸， 參湯送下。崩中，麝香當歸，崩者，心氣己散，急服龍骨靈砂等。 有田掃崩中斲下者，用大蕪根酒煎，清早服。 產寶分崩陽崩，受熱而赤，謂之陽崩。受冷而白，謂之陰崩。 ｛按赤者煎熱白者氣虛。｝

脈經曰： 問五崩何等類？ 師曰：白崩者，形如涕。赤崩者，形如絳津。菄崩者，形如爛瓜。青崩者， 形如藍色。黑崩者，形如衈血也。 寸囗弦而大，弦則為減，大則為*孔。減則為寒，計卅P為虛。寒虛相搏， 麻則為革，婦人則半產漏下。 尺胝急而弦大，風邪入少陰之經，女子漏下赤白。 漏血下赤白不止，厤小虛滑者生，大緊實數者死。 漏下赤白，日下血數升，麻急疾者死，遲者生。 ｛減即小也。｝

治血熱崩漏 荊芥四物湯，治崩漏初起，不問虛實，服之立止。 ｛血藏于肝肝氣不升則熱迫于下，故血不能藏而崩也，況厥陰之經環陰器而底， 孔前陰皆屬之荊芥升肝氣香附理肝氣條芩除內熱四物生地芍藥養血涼血故皆取效。｝ 當歸，川芎，白芍藥炒，生地黃，荊芥穗，條芩炒，香附子炒各一錢 右剉，水煎服。如不止，加防風升麻白朮蒲黃。一方加地榆尤效。 一方四物加芩連梔子黃柏。一方並加膠艾。 奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而久不止。 ｛此方用熟地以補肝之母，以阿膠黃芩益肝之氣，艾葉溫下元以助真氣之升， 所謂陰從陽起也。｝ 當歸〔酒洗〕，川芎，白芍藥〔炒〕，熟地黃，阿膠〔炒成珠〕，艾葉，黃芩〔炒各一錢〕， 右剉，水煎服。 河間生地黃散，治經漏下血，胝虛洪，經水紫黑。 ｛洪虛者氣不足紫黑者血之熱，黃耆所以補氣然氣盛則生火，又加天冬地骨， 以清氣中之火熟地所以生血，血生而不涼尤虛妄行，故以生地黃連以涼心， 芍藥甘草緩肝益脾，柴胡黃芩清肝升舉，枸杞熟地又肝腎同歸者也。｝ 生地黃，熟地黃，白芍藥，蔩氐，枸杷子，天門冬〔去心〕，地骨皮，柴胡， 右咬咀，水煎服。便血者，加地榆。 涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。 ｛經曰：陰者從陽而亟起也，血屬陰，陰不自升故諸經之血必隨諸經之氣而後升， 若氣有所陷則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火，心者火之主也， 故又以生地黃連以治火之原，知母黃芩滋水之母，歸尾破瘀紅花生血， 所謂去故生新也，川芎行血海之餘蔓荊涼諸經之血，而風藥者皆所以升諸經之氣也， 諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣，故曰：從陽亟起也，有是症者法之此方， 以酒煎芎藭配生地汁自有妙用甚奇甚奇。｝ 生地黃，當歸尾〔各五分〕，黃連，黃檗，知母，蕖本，川芎，升麻〔骼二〕，柴胡， 防風，羌活，黃芩，細辛，荊芥，蔓荊子，甘草〔炙各一分〕，紅花〔少許〕， 右咬咀，作一服，水熊，空心稍熱服。 小薊湯，治崩漏不止，包明如水，得溫則煩悶者，此陽傷於陰，令人下血，當補其陰， 麻數疾小者順，大者逆。 小薊〔莖葉搗取汁〕，生地黃〔搗取汁各一盞〕，白朮〔半兩剉〕。 右三件，入水一盞，煎減一半，去渣溫服。 穹藭酒，治崩中，晝夜不止，醫不能治者。 芎藭〔一兩〕，生地黃汁〔一盞〕， 右用酒五盞，煮芎藭一盞，去滓，下地黃汁，再煎二三沸，分為三服。 ｛用酒之意便是升法。｝ （治崩中去血不止） 大小薊根五兩，白茅根三兩 右二味細切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。 一方治婦人血崩 槐花〔半兩炒〕，黃芩〔二兩去皮〕， 右二味，共為細末，每服五錢，好酒一碗，用銅秤錘一枚，桑柴火燒紅，浸入酒內， 調服，不拘時，忌生冷油膩之物。 金華散，治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。 ｛此方用石膏以陽明為血海也，而乾姜桂心為之從，治葳靈仙去腸中宿膿惡水， 惟敗腐不清熱結血凝者可用。｝ 玄胡索，當歸，瞿麥穗，牡丹皮，乾薑〔各二兩〕，石膏〔二兩〕，桂心〔另研〕， 葳靈仙〔各七錢〕，蒲黃〔半兩〕， 右為細末，每服三錢，水煎空心溫服，日二次。 簡易黃芩湯，治崩中下血，今人多用止血補血之藥，惟此芀治陽乘陰，所謂天暑地熱， 經水沸溢者。 黃芩一味研為細末，每服三錢，霹靂酒調下。即燒秤鐘淬酒，一方荊界芥湯煎下。 （治勞傷崩漏） 膠艾四物湯，治勞傷血氣，月水過多，或崩漏不止，及妊娠胎氣不安，或因損動， 漏血傷胎者，亦宜。 ｛與奇效四物少異，彼用黃芩，此用甘草，彼以水煎此又半酒其溫涼不同如此。｝ 據，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，阿膠〔炒成珠〕，艾葉〔各一錢〕，甘草〔炙五分〕， 右剉水酒各半煎空心服。 當歸芍藥湯，治婦人經麻漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆， 自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，匹肢倦怠，大使時泄。 ｛見證悉屬脾胃氣虛當用補中益氣為主，今此方不用人參升麻何也， 蒼朮氣悍燥散其色鮮紅，又何用之況與地黃同用豈不為時人所笑， 要知古人皆因證立方，但求至理所在而不必拘方以試病也。｝ 黃底〔一錢半〕，白朮，蒼朮〔泔浸去皮〕，當歸身，白芍藥〔各一錢〕，陳皮， 熟地黃〔各五分〕，生地黃，甘草〔炙各三分〕，柴胡〔二分〕， 右作一服，水煎，空心熱服。 東垣為一婦人製此方，一服之後諸症悉去，于族一婦，因勞役下血，每來兩旬不止， 醫者拘血熱之說，用四物加芩連，累治不愈，一日血大下，昏迷不醒，急以問予， 于用此藥一劑，少傾頓醒，過二時血遂止，後常用此藥，其病遂不復作。 蓋血虛須兼補氣，嘗譬之血猶水也，氣猶隄也，隄堅則水不橫絕，氣固則血不妄行， 自然之理也。此藥黃耆最多，白朮次之，所以神效，俗醫不達此理，專用涼藥， 不知涼傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特為表而出之也。 歸脾湯，治婦人思慮傷脾，不能攝血，以致妄行，或健忘怔忡，驚悸不寐， 或心脾傷痛，怠惰嗜臥，不思飲食。 ｛此為氣猶夫也血猶妻也，血隨氣升夫唱婦隨之道耳，夫營出中焦脾胃氣虛， 則中氣下陷是營血失其夫矣，此方益營助脾而以氣藥為君者正此意。｝ ｛心脾氣虛氣結者宜之。｝ 人參，黃氐〔炒〕，白朮，白茯苓，當歸，遠志〔去心〕，酸棗仁〔炒各一錢〕，木香， 甘草〔炙各五分〕，龍眼肉。 右剉，加生姜三片棗一枚，水煎服。加柴胡山梔，名加味歸脾湯。 柏子仁湯，治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂至崩中下血不止。 ｛此濟生方也而立齋，加柴梔以清厥陰之火以升甲膽之氣。｝ ｛鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用。｝ 柏子仁〔炒〕，香附子〔炒〕，芎藭，鹿茸〔遼去毛酒蒸焙〕，茯神〔去木〕， 當歸〔各一錢半〕，川續斷〔二錢〕，阿膠〔炒〕，遠志〔去心各一錢〕，甘草〔炙五分〕， 右作一服，生薑五片，水煎空心服。 養血平肝散，治大怒經血暴下。 ｛以大怒而用是故曰：平肝，香附青皮迆胡芍藥甘草川芎，緩肝疏肝升提肝氣， 當歸生地，養血榮肝然所重在大怒故立方如此。｝ 當歸〔酒浸〕，白芍藥〔炒〕，香附〔炒黑各二錢〕，青皮〔醋炒〕，柴胡，川芎， 生地黃〔各八分〕，甘草〔五分〕，右剉，水煎，食前服。 （治崩漏氣陷） 益胃升陽湯，血脫益氣，古人之法也，先補胃氣，以助生長，故曰：陽生陰長。 諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也， 故先理胃氣，人之一身，內穀為寶。 黃氏二錢，人參有嗽去之，神麴炒各一錢半，白朮三錢，當歸身酒浸，陳皮 甘草炙各一錢，升麻，柴胡各五分，生黃芩二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆， 秋涼不用。 右為粗末，每服三錢，或五錢，如食減，已定三錢內更減之，不可多服。每服二錢， 水煎，去滓熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分中桂少許。如渴囗乾，加乾葛二分。 如嗽去人參。如服此不止，卻服後方柴胡調經湯，大畢大升之也。 ｛以食添減為藥增減可見古人用藥有法。｝ 柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。 ｛要知鮮血不用清涼而用升舉當在不思飲食上揣摩。｝ ｛外症屬太陽者多半，而方藥又兼少陽陽明太陰厥陰，且君以蒼朮少加當歸紅花， 引入血分以升陽氣，乃為之大舉大升此從陰用陽之義也。｝ 羌活，獨活，篙本，升麻〔各五分〕，倉朮〔一錢〕，柴胡〔七分〕，葛根，當歸身， 甘草〔炙各三分〕，紅花〔少許〕， 右咬咀。作一服，水煎去渣，稍熱空心服，微汗立止。 調經升陽除濕湯，治女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物， 皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾， 其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝， 其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邢也，脾主滋榮周身者也。心主血， 血主原，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，麻者人之神也，心不主令，胞絡代之， 故曰：心之脈，主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事，皆由脾胃虛， 而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱， 益風氣上伸以勝其濕。又云：，火鬱則發之。 ｛前曰：鮮此曰：惡二字有別當細思之。｝ 黃氐，蒼朮，羌活〔各一錢半〕，防風，茦本，升麻，柴胡，甘草〔炙各一錢〕， 當歸〔酒浸〕，獨活〔各五分〕，蔓荊子〔七分〕， 右睞咀，水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服，空心服藥畢，待少時， 以早膳壓之，可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。 此藥乃徙權衡之法，用風勝濕。為胃氣下陷，而氣迫於下，以救其血之暴崩也。 若病愈，經血惡物己．盡，主病推除，後必須以黃氐甘草人參當歸之類，數服以補之， 於補氣升陽湯中加和血藥是也。若經血惡物下之不絕，尤宜救其根涼，治其本經， 只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫，漏不止，宜用此湯， 一服立止。 ｛土陷則濕故怠惰嗜臥，木鬱則熱故氣逆上衝緩為濕之徵，弦為木之象鬱而不伸， 則熱此心火乖脾之意也，其＠按之洪犬者火在下也，見中之下者土之位也， 胞絡為相火寄于命門為多血之經，病從火治心火以藏德為神相火聽命于心， 三焦主氣胞絡主血故血分之，火專主胞絡氣分之火專主三焦鬱，則火不得遂， 炎上之性迫于血分，故陰絡傷也。此方以蒼朮升麻發太陰陽明之濕， 柴胡防風達厥陰少陽之本，羌活蒿本以升舉少陰太陽下部之鬱，所謂下者舉之也， 是皆升散之物過則氣耗而傷金，故又以黃＠以保肺當歸引血，使各有所歸。 甘草和氣蔓荊涼血此四種者又制亢害之法也，其曰：可一服已何其神哉， 讀者當得此意。｝ （治崩漏血瘀昏暈疼痛） 五靈脂散，治血崩不止，及昏不省。 五靈脂，不拘多少，另研煙盡研末。 右為末，每服一錢，溫酒調下。 一方治血崩不止，五靈脂二錢炒熱，加當歸酒同煎。或水酒童便各半盞，同煎服。 一方五靈脂半生半熟，為末，酒調服。 一方水煎五靈脂半乾，去渣，澄清，再煎成膏，入神麯末為丸，如桐子大， 空心溫酒下二三十丸便止。 一方每服三錢，水酒童便各半盞，煎至八分，通囗服，名抽刀散。治產後有病， 服三服，散惡血，或心腹膀肋腳痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。 或中風，即入草烏頭半錢同煎，亦治腸風下血。如不飲酒者，煎烏梅柏葉湯調下。 如心煩囗乾渴者，加蒲黃炒減半。 一方同蒲黃各炒等分，名失笑散，治失血，及產後半產惡血攻心，昏迷不省， 及心腹絞痛欲死者，其效如神，真救急之艮芀也，人家不可不備。 此藥兼能解毒，及蛇蠍蜈蚣咬，塗傷處立愈。 ｛以升舉主治者以標為于也，以退心火為治者以本為主也，以益脾胃為法者， 標本不拾也。東垣專主脾胃之意，蓋如此白帶主濕，故一服立止夏月二字亦宜玩。｝ ｛五靈脂行污濁之血如神童便降火亦行穢濁而同煎尤妙。｝ ｛神麴丸法原用醋煎，丹溪先生嘗言之。｝ ｛產後瘀血心崩不論久近服之如神。｝ 香附子散，治血崩不止，或成五色，亦治產後腹痛，及小產血不止。大是婦人仙藥， 常服益血調氣。 香附子，不拘多少，椿去毛中斷之，略炒。 右為細末，每服二錢，清米飲調下，能止血，好酒調下，能破積。冷氣，薑湯下。 帶下，艾湯入醋少許下。 ｛四法俱良。｝ 煮附丸，治崩漏帶下，積聚癥瘕，臍腹污痛。｛方見調經門疼痛條｝ ｛氣寒則凝而癥瘕腹痛皆氣凝之故，香附體重氣溫味苦辛苦以入血， 分辛以散結氣氣行血流故痛自止。｝ 備金散，治婦人血崩不上。 ｛崩而內有瘀者宜之。｝ 香附子〔炒四兩〕，當歸尾〔﹁兩二錢〕，五靈脂〔炒一兩〕， 右為細末，每服五錢，醋湯調下，空心服，立效。 如神散，治血崩不止，赤白帶下。 香附子〔炒〕，赤芍藥〔炒過各等分〕， 右為末，入鹽一捻，水煎食前溫服。 立效散，治婦人血崩，臍腹痛。 ｛數方皆用破血之劑。｝ 香附〔炒三兩〕，當歸〔一兩〕，赤芍藥，良薑，五靈脂〔各半兩〕， ｛良姜妙。｝ 右為細末，每服三錢，酒一盞，童便少許，同煎服。 一方，治血崩臍腹痛。 當歸，赤芍藥，熟地黃，香附子，牡丹皮，木賊〔去各二兩〕，沒藥，丁香， 桂〔去皮各三錢〕， 右為細末，酒調三錢，溫服。 縮砂散，治血崩。 縮砂不拘多少，於新瓦上炒香為細末，米飲調下三錢。 加減匹物湯，治室女二七天癸至，亦，當時末至而後至者，亦有卒然暴下，淋瀝不止， 有若崩漏者，失血過多，變生諸證，悉宜服之。 四物湯〔四錢〕，香附子〔炒去毛一錢半〕， 右加生薑五片，水煎，食前服。如血色鮮而不止者，去熟地黃加生地黃。 ｛去熟生生可不思之。｝ （治崩漏虛寒） ｛東垣所論脈證必析宜宗之。｝ 丁香膠艾湯，治崩漏不止，蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得，經隔少時， 其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力，其證自覺臍下如冰，求厚衣被，以禦其寒， 白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水，下時有鮮血不多。右尺麻時微洪， 屋漏水多暴下者，是急弦麻，為寒多，而洪麻時見，乃熱少。合而言之，急弦者， 北方塞水多也。洪脈時出者，命門包絡之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。 ｛以寒多故用藥必溫。｝ 當歸〔一錢二分〕，白芍藥，熟地黃〔各三分〕，川芎，丁香〔各四分〕， 阿膠〔炒六分另後入〕，生艾葉〔一錢後入〕 右為細末，作一服，水二盞，煎至五沸，去滓，入膠艾，再上火煎至一大盞，空心， 宿食消盡，帶熟服，三服效。 ｛服藥有法有時。｝ 芎藭湯，治帶下漏血不止，及風寒冷熱，勞損衝任，月水不調，崩中暴下，腰重裏急， 淋瀝不斮，及產後失血過多，虛鸁腹痛，或妊娠胎動不安，下血連日，小便頻數， 肢體煩倦，頭昏目暗，不欲飲食。 芎藭，黃氐，芍藥，乾地黃，吳茱萸，甘草〔炙各二兩〕，當歸，乾薑〔各一兩〕， 右咬咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月經後，因有赤白不止者，除地黃茱萸， 加杜仲人參各二兩。 ｛好加減。｝ 斷下湯，治衝任氣虛，崩中漏下，經脈不調，每遇月候將來，臍腹腰腳先痛， 漸減飲食，四肢乏力，及帶下三十六疾，悉能療之。 ｛重在氣虛二字。｝ ｛此即膠艾四物之變局也，彼有芍藥此有人參烏賊乾姜，大概崩在肝氣不歛者， 宜芍藥之酸寒以收之氣，脫而不溫者宜參姜烏賊之類，溫補而澀之。 阿膠者益金水以成收藏之用也。｝ 人參〔去蘆〕，熟地黃，艾葉〔醋炒各一兩〕，烏賊骨〔燒灰〕，當歸〔酒洗各二兩〕， 阿膠〔蛤粉炒成珠〕，川芎〔各七錢〕，乾薑〔炮半兩〕， 右咬咀，水煎，食前服。烏賊骨即海嫖螵蛸。 加味四物湯，治崩漏。 ｛陽虛則寒陰虛則熱，故以此主之，而腹痛一症人皆以為瘀血者多， 而此以為漏不止者服熟附丸正元禮，所謂崩而腹痛者崩止而痛除也。｝ 四物湯〔一兩〕，人參〔二錢〕，吳茱萸〔一錢〕， 右剉碎，每服半兩，姜棗煎。食前服，五六服。寒熟腹痛皆退，崩漏末止， 續服後熟附丸。 熟附丸， 熟附子，木賊去節，龍骨蝦，赤石脂鍛各半兩，川芎，當歸各一兩 右為細末，醋糊為丸，如桐子大，每服五六十丸，食前米飲下。 鹿茸丸，治經侯過多，其色瘀黑，甚者崩下，呼奴少氣，臍腹冷極，則汗出如雨， 尺脈微小，由衝任虛衰，為風冷客乘朐中，氣不能固，可灸關元百壯， 在臍下正中三寸。 ｛此溫濇之劑也久崩漏脫者宜之。｝ 鹿茸〔去毛酥炙〕，赤石脂〔製〕，禹餘〔糧製各一兩〕，當歸，熟地黃，續斷〔各二兩〕， 附子〔炮〕，艾葉〔一方無〕，柏葉〔各半兩〕， 右為細末，酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。煉蜜丸亦可。 ｛丹溪以紫黑為熱，而此言瘀黑者乃下焦氣寒血凝而黑各有治法， 然女子氣海在上血海在下，故下焦溫而後氣升血行，如鹿茸者以血成形，由氣而長血， 隨氣上而成角，故入血分以生焉，又以附子艾葉佐而溫之，以石脂餘糧鎮而固之， 柏葉清之歸地續斷補而續之，誠下元虛寒之，余方也不加人參豈無意焉， 而灸關元之意蓋可想矣。｝ （治崩漏虛脫） 大全方，治崩中，下血不止，小腹痛。 芍藥〔一兩炒黃〕，柏葉〔六兩微炒，丹溪云：柏性多燥〕。 右用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分為二服。一方為細末， 酒調二錢。一方有鹿角膠等，酒調治白帶臍腹痛。 柏黃散，療經血不上。 黃芩〔一兩二錢半〕，側柏葉，蒲黃〔各一兩〕，伏龍肝〔二兩即灶心對月土〕。 右咬咀，水二升，煎取八合，分為二服。 又方，治患崩中不止，結作血片，如雞肝色碎爛。 芎藭〔十二分〕，生地黃，伏龍肝〔各十一分〕，阿膠，青竹茹〔各八分〕，當歸〔六分〕， 續斷，地榆，小薊根〔各二分〕， 右用水九盞，煮取三盞，去滓，分三服。 ｛鹿膠即鹿茸意妙甚。｝ ｛本清肝熱更培士元。｝ ｛血片雞肝色是血不足，而瘀故其色淡黯此芎藭所以為君也。｝ 伏龍肝散，治氣血勞傷，衝任胝虛。經云：非時忽然崩下，或如豆汁，或成血片， 或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，陘久未止，令人蔩瘦，囗乾，飲食減少， 四肢無力，虛煩鷘悸。 伏龍肝，赤石脂〔各一兩〕，芎藭〔三兩〕，熟地黃，艾葉〔微炒各二兩〕， 麥門冬〔去心兩半〕，當歸，乾薑〔各七錢半〕，肉桂，甘草〔各半兩〕， 右為粗末，每服匹錢，棗一枚，水同煎。 地榆散，治婦人崩中，漏下不止。 ｛此方有溫有涼，其破瘀止痛莫如蟹爪，而補血上行，莫如角膠其餘可三反矣， 漏蘆入陽明最妙。｝ 地榆，蒲黃，白芍藥，柏葉〔微炒〕，蟹爪〔微炒〕，熟地黃，鹿角膠〔碎炒另黃〕， 漏蘆〔各一兩〕，芎藭，當歸〔各七錢半〕，伏龍肝〔一兩半〕，乾姜〔炮〕，桂心， 甘草〔炙赤各半兩〕， 右剉碎，每服三錢，水一中盞，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前溫服。 按伏龍肝為止血之聖藥，蓋懆可去濕也。先賢治崩，用旋覆花半夏， 治膈間濕痰而崩止者，亦此意。 ｛旋覆半夏之治崩與治痰瀉之法等，若果因痰而崩不知用此則徒尤血藥之不靈也。｝ 蒲黃散，治崩中不能止。 ｛此亦溫涼燥濇止血破血之劑也，又可治白帶。｝ 蒲黃〔炒〕，破故紙〔炒〕，千年古石灰〔炒過各等分〕， 右為細末，每服二三錢，淡酒或醋湯調下。 霹靂散，治經脈妄行。 ｛前方溫下元以止血，此方調血氣以燥濇，自是不同此又無千年二字， 而用油炒仍慮燥熱也，霹靂之名乃燒秤錘投酒中之聲， 亦或取其聲應之速耳。｝ 香附子〔三兩〕，川芎，石灰油〔炒各一兩〕， 右為細末，燒枰錘淬酒，調服二錢匕。 鹿茸散，治崩中漏下不止，虛損鸁瘦。 鹿茸二兩，塗酥炙微黃，白龍骨，鱉甲塗酥炙另黃去裙，熟地黃，白芍藥，白石脂， 烏賊魚骨炙黃，續斷各一兩，肉蓯蓉一兩半酒浸去皮炙乾 ｛鱉甲是下部陰藥而通腎脈之陽，自脊膂節節而下以至于陰，肉蓯蓉是下部陽藥， 有益坎中之陽而補真火，故曰：黑司命石其餘可類而推矣， 若骨脂蓯蓉又為艾葉之助云：爾。｝ 右為細末，每服二錢，食前粥飲調下。 補宮丸，治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形羸，崩中帶下。 白薇，牡蠣，白芍藥，鹿角霜，山藥，白朮，白茯苓，烏賊魚骨，白芷〔各等分〕， 右為細末，麵糊和丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲送下。 牡蠣丸，治月水不止，眾藥不愈者。 牡蠣火煆研細，用醋調成丸，再煆過通紅，候冷研細，出火毒，邽用醋調艾末， 熬成膏和丸，如桐子大，每服五十丸，醋艾湯下。 一方，治婦人血崩。 蠶砂〔炒一兩〕，伏龍肝〔半兩〕，阿膠〔一兩〕， ｛蠶食桑而糞砂有清恉涼燥之能單服之亦驗，以頭二蠶者佳，為有生生之妙也。｝ 右為末，空心溫酒調服二三錢。 血見黑則止 黑金散，治婦人血氣虛損，經候不調，崩中漏下。 鯉魚皮，棕櫚皮，黃牛角鰓，破故紙，亂髮〔各一兩〕，烏賊魚骨，乾薑，木賊，當歸， 熟地黃〔各半兩〕， 右剉碎，拌勻，入磁惟內，鹽泥固濟，候乾，以炭火五斤，煆令通赤，煙盡， 取放土內埋令冷，取出研細，每服三錢，入序香少許，空心米飲調下。 五灰散，治下血不止成血崩。 ｛五灰十灰皆取其黑，如百草霜黑墨之意，如前方中所未備而此又出之以成方， 若令人知有所取也。｝ 蓮蓬殼，黃絹，血餘，百草霜，棕皮〔以上共燒灰〕，山梔〔炒黑〕，蒲黃〔炒〕，黑墨， 血竭，右為細末調服，或煉蜜丸，桐子大，清米飲下五十丸。 十灰散，治下血不止。 錦片，木賊，棕櫚，柏葉，艾葉，乾漆，鯽魚鱗，鯉魚鱗，血餘，當歸， 麝香〔少許研〕， 右研勻，每服二錢，空心溫酒調服。 十灰丸，治崩中下血不止。 錦灰一云：綿，黃絹灰，馬尾灰，艾葉灰，藕節灰，蓮房灰，油髮灰，赤松皮灰， 棕櫚灰，蒲黃灰各等分 ｛蓮房藕節藕通血脈而散血，其節與房皆斂虛就實而味濇， 且方成于升氣而清類木之象，有收陽歸陰之理，故用之以濇血。 黃絹錦片皆蠶絲所成蠶食桑而吐絲，扶桑之木， 受青陽之氣稟少陽升生之性能和甲膽之陽以養厥陰之血，故神仙一切服食藥， 不得桑柴煎，不食以其火不文不武而具溫生之氣也。蠶砂治崩桑鮮止血豈漫言哉， 百草霜乃百草之煙墨亦松煙所造，草體乙木之陰味多苦，松有清苦之操味多濇， 取之以煙則上升，取之以黑則制火，松皮灰亦此意。諸魚屬火而生居水中， 是水中之火惟鯽魚生于四季，故得之多其臭腥腥先入肝以助肝氣之升，鱗毋者， 金之用也，水中有火水中有金，金主收濇火，土生金，水併之意。 馬尾灰馬者乾之陽，尾者血之尾，血潤下而生尾，尾生于陽體之盡處。是陽中之陰也。 以陰血之餘生于純陽之體，又有陰有有陽之義，凡血脫于下乃陰無陽以升， 此借陽中之陰以鼓陽升陰又借其灰以為止濇之用皆良法也。｝ 右研勻，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大，每服七十丸，加至一百丸，空心米飲下。 如聖散，治血止崩 棕櫚，烏梅肉，乾姜〔一兩五錢並燒存性〕。 右為細末，每服二錢，烏梅酒調下，空心食前服，久患不過三服愈。一方去乾姜， 用甘草二寸，半生半熟，共為末，二三錢，淡醋湯調服。 當歸散，治婦人血崩不止。理氣血而又濇血也。 當歸，龍骨〔燒赤〕，香附子〔炒各一錢〕，棕毛灰〔五錢〕， 右為末，每服匹錢，米飲調，空心服。忌油膩渚魚雞等物。 一方，治血崩屢效。 當歸，白芍藥，乾姜，棕櫚， ｛此方以血藥入乾姜有從治之妙。｝ 右各煆存性，研為細末，醋調，食前服。 琥珀散｛一名烏紗帽散｝，治暴崩不止。 赤芍藥，當歸，香附子，乾荷葉〔男子髮皂莢水洗〕，棕櫚，烏紗帽〔是漆紗頭巾， 取陽氣上衝故也〕。 ｛荷葉清芬可以升甲膽之氣，而清血烏紗染五倍故能止血，又有生漆可以破瘀， 取常用者陽升之意。｝ 右各等分，並於新瓦上煆成黑灰，存性三分為細末，每服五錢，空心童便調下。 ｛陽風不用童便似有前後之分｝ 如入行十里久，再進一服郋止。若產後血去多，加米酷京墨麝香少許。 一法先以五積散加醋煎投一二服，次服五靈脂散。 立應散，治婦人血海崩敗，又治腸風下血。 香附〔三兩一半生一半炒〕，櫚皮〔一兩燒存性〕。 右為細末，每服五錢，酒與童便各半盞，煎七分，溫服無時。如腸風，不用童便。 立效散，治婦人血崩不止 ｛蓮花心性濇而香可以通心氣之和而濇血。｝ 當歸，蓮花心，白綿子，紅花，茅花， 右剉如豆大，白紙包裹泥圓，火煆存性為末，每服三錢，溫酒調服。 必效散，治婦人月經不調，及崩漏不止。 櫚皮蟯，木賊〔去節燒存性各二兩〕，麝香〔另研一錢〕， 右為末，酒服二錢，空心服。 烏金散，治血崩不止。 棕櫚毛〔燒存性一兩〕，龍骨〔鍛過二錢〕， 右為細末，研勻，每三錢，空心好酒調服，二服立止。 香礬散，治血崩。 香附子〔醋浸一宿，炒焦存性為末，一兩〕，白礬末〔二錢〕， 右研勻，米飲調，空心服神效。一方用荷葉調尤妙。 一方，治婦人血崩不止。 槐花〔一兩〕，櫚毛灰〔五錢〕， 右為末，水二盞，鑒少許，煎至七分，去滓，溫服。 一方用陳槐花一兩，百草霜半兩，秤錘燒紅淬酒下一二錢。 一方槐花萼燒灰，溫酒調下二錢匕。 一方槐木耳燒作灰，酒服方寸匕。 ｛涼而能止。｝ （止崩雜方） 一方荊芥蓮房各等分，燒灰存性，為細末，空心米飲調下二錢。用童便調下。 ｛荊芥入肝清而升舉乃血中要藥。｝ 一方荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，用童便調下。 一方葫蘆去子穰實荊芥穗，燒存性，米飲調下。 ｛葫蘆未解。｝ 一方香附子去毛，炒焦黑存性為末，熱酒調服二錢，不過兩服，立止。 一方砂仁新瓦炒黑為末，米飲調服。 一方益智仁炒黑為末，鹽米飲調下。 一方檳榔燒灰存性碾末，溫酒調下甚妙。 一方亂髮皂角水洗淨為末，空心酒調下二錢。 一方棕櫚白礬煆為末，酒調二錢。 一方棕櫚燒成性，淡酒調下三錢。 一方烏梅燒成灰存性為末，烏梅湯調下。 一方桂心燒存性為末，米飲或酒調下一二錢。 一方桃仁燒灰存性研細，食前溫酒調下二錢。 一方五靈脂炒令姻盡為末，溫酒調下一錢。 一方黃牛角鰓用尖，燒成黑灰，微存性，研末調服。 一方鹿角燒灰細研，食前溫酒謂下二錢。 一方烏賊魚骨燒存性為細末，每二錢，煎木賊湯下。 一方以鹽白梅燒灰存性為末，空心米飲謂下。 一方用夏枯草燒存性為末，米飲調下。 ｛夏枝草是厥陰經養陰之藥。｝ 一方百草霜二錢，狗膽汁拌定，分作二服，當歸酒調下。 ｛用狗膽汁甚奇然亦陽中陰藥也同百草霜必妙必妙。｝ 一方京墨為末二錢匕，同燒露蜂房為末，三指撮酒調服。 一方新綿一口燒研末，空心酒調下，立止。名一笑散。 一方連蓬燒灰存性，為細末，酒調下二錢。 一方棉子花銅器炒煙盡為末，空心溫酒調下二錢。 ｛棉子煖下元而止血。｝ 一方用大薊，俗呼為馬茨芥，連根去土勿洗，以磁石器搗炳，仍入冷水半盞， 取汁服之，立止。 千金方，治婦人無故尿血。 ｛無故二字當詳。｝ 龍骨〔二兩為末，以酒調服方寸匕〕。 孫真人方，治九竅出血。 ｛九竅一竅總是一理。｝ 荊葉〔搗取汁，酒和服之〕。

嚴氏曰： 巢氏病源論婦人有三十六疾者，七癥、八瘕、九痛、十二帶下也。 而帶下不顯其證今人唯知赤白二帶耳，此由勞傷衝任，風冷據於胞絡。 ｛凡巢氏所論，不可稽者什九，即此言亦無徵治之法，何可憑也。｝ 婦人平居，血欲常多，氣欲常少，百疾不生，或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤， 遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交并，則赤白俱下， 其脈右手尺浮，浮為陽，陽絕者無子。｛倍字作滯字看。｝ 若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。其脈寸口弦而大 弦則為減，大則為芤，減為寒，芤蒍虛，寒虛相搏。｛二句透徹。｝ 其脈為革，主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者，不可治。｛宗脈經語。｝ 產寶云： 帶下三十六疾者，是十二癥、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也。 十二癥者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮， 五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝丸，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣， 十二如經度不應期也。 ｛雖分三十六種，總是冷熱微甚所致，故後人只以赤白二症總之。｝ 九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月來時腹痛， 六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。 七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。 五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四臟不仁，五子門不正引背痛。 三固者，月水閉塞不通，其餘二者，文缺不載，而仲景所說，三十六種疾， 皆由子臟冷熱勞損而夾下起於陰內也。

良方云： 婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邢入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝 經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經， 黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如衄血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此， 故名為帶。 ｛胞門子戶即子宮俗所謂兒腸也，其傳臟有徵，傳腑無症，豈二而一與， 又曰：病生于帶，則臟腑之說，似屬空文，蓋以帶脈管束諸經， 故總結之究其治一也。｝ 李氏曰： 平時陰陽過多，及產後亡血下虛，風邪乘虛入於胞絡，宜煖宮丸加姜附吳茱萸， 或黃耆建中湯去桂加當歸，水煎吞苦棟丸。 ｛心包絡與胞門不同，其曰：煖官即非包絡，豈胞門與包絡同也。｝ 白帶兼痛風者，二陳湯加蒼柏南星牛膝川芎；兼頭風鼻涕者，蒼柏辛芎散。 ｛白帶痛風以下兩方皆丹溪所定，然專主于濕痰，並無風冷入胞之治， 豈前人之言非也，亦補未備耳。｝

保命集曰： 赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結于脈，故津液涌溢， 是謂赤白帶下。本不病結，緣五經脈，虛結熱屈，滯于帶，故女子臍下痛， 陰中綿綿而下也。 經曰：「任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚」。王註云：「任脈自胞上過帶脈， 貫于臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀， 今濕熱冤結不散，故為病也」。 ｛此指任帶二脈而言，其曰：熱入大小腸之論無據，當從邪入包門致傳臟腑， 結于帶脈之說為正。｝ 經曰：脾傳之腎，名曰：疝瘕。小腸冤結而痛，出白，一名曰：蠱， 所以為帶下冤結也，冤屈也。屈滯而病熱不散，先以十棗湯下後， 服苦棟丸大延胡散調下之， 熱去濕除，病自愈矣。 ｛發冤結之義以明濕熱之端。｝ 潔古云： 治帶下冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦梀丸大延胡索散調之， 是先攻後補之法也。｛湯見雜病痰飲，大延胡索散，方見產後腹痛條。｝

子和云： 一婦人病帶下，連綿不絕，白物或來，已三載矣。命予脈之， 診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至，常上熱囗乾，眩暈，時嘔酢水， 予知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散，吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎， 狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣。又次用導水禹功，以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥， 利其水道，不數日而愈。 ｛脈證俱屬實熱，而日寒痰者蓋為敗濁之液，即聚成痰則與本氣不相和，故痰積之久， 自成冷物，寒痰者，因病人自覺其冷而言，然亦有熱者，不可不明，如酢水酸水也， 豈屬寒耶。｝ 息城李左衙之妻，病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢之氣不可近，黃面食減， 已三年矣。諸醫皆云：積冷，陽起石硫黃姜附之藥，重重燥補，污水轉多。 戴人斷之曰：「此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。 夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃涌痰二三升，次日下污水斗餘，行三遍， 汗出周身，至明旦」，病人云：污已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。 ｛腎主祕藏，熱乘之則堅，凝之性失矣，故不能祕藏而帶下，絕其上源之法妙甚。｝ 丹溪云： 帶與漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此，只宜升提，甚者上必用吐， 以提其氣，下用二陳湯加白朮蒼朮，仍用丸子。 ｛積痰恐不能滲入膀胱若言濕熱則可。｝ 肥人有帶，多是濕痰，用海石半夏南星炒檗青黛蒼朮川芎。 ｛方中並無升提法，惟川芎一味為血分升氣之藥。｝ 瘦人帶病少，如有多是熱，用炒檗蛤粉滑石川芎青黛樗皮。 ｛丹溪治帶與白濁同是男女之濕熱一也。｝ 羅先生法，或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用之。虛者不可峻攻，實者可行。 潔古云： 治結痰白帶，以小胃丹，半饑半飽，津液下數丸，候鬱積行，卻服補藥。

李氏曰： 帶下有虛寒帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或已崩中暴下，或產後去血過多， 以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝冱，衛氣下陷，精氣累滯于下焦，蘊積而成。 ｛淋漓不已屬虛寒，然亦有虛熱者。｝ 白滑如涕，下流腥臭者，黃耆建中湯去桂加當歸水煎，吞苦棟丸。 久不上，臍腹引陰冷痛者，東垣固真丸。 虛中有火者，補經固真湯大烏雞丸常用。 氣虛四君子湯，血虛四物湯，有火加黃柏，有寒加桂附。 寒始因亡血復亡其陽，陽氣虛極，帶下腥臭，多悲不樂，桂附湯。腹痛陰冷者， 四物湯加桂附，常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調經丸。｛陽虛故悲不樂。｝ （驗案）｛飛霞醫案｝ 韓氏曰：山妻年三十餘，十八胎，九殆八夭，會先君松藩難作，賤兄弟皆西奔， 妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注， 如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪，醫或投涼劑解其上， 則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥薰蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之， 始知為亡陽證也。大哭曰：，宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君， 制以薄荷防風，佐以姜桂芎歸之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾鼻熟睡通宵， ｛用熱遠熱，此從治也，非具確見者，不能用惜不言脈。｝ 覺即能識人，時止一嗣子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲，執友趙憲長驚曰：君何術也。 弟曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷， ｛有產後下瀉，上則口舌喉瘡，醫以理中丸，用紫雪為衣，服之兩病皆愈，亦真對真， 假對假之意。｝ 故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。繼後，主以女金丹，錯綜以二三方， 不但去其疾，且調治元氣。庚午生一子，今應襲也。壬申生一子， ｛元氣是先天真氣生氣是後天穀氣。｝ 去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣，調生氣，待飲食大進，然後劫以毒藥， 吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈。不責效旦暮間，其用女金丹，即勝金丸也， ｛塊物者宿痰也。｝ 得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃條芩，倍川芎之屬，敢效甚多。 予念無子者，往往有之，翻思予得子之難，其苦何如， 乃次第錄其力併女金丹以濟人云：。｛女金丹即勝金丸，方見求子。｝ ｛女金丹能令老婦妊娠，方古菴載而賦之。｝

準繩云： 帶下久而枯涸者濡之，凡大補氣血，皆所以濡之，如以四物湯為末，煉蜜丸， 桐子大，空心米飲下三四十丸，以療年高婦人白帶良驗，皆潤劑也。 ｛血生于氣故有可兼四君者。｝

薛氏曰： 徐用誠先生云：「帶下白屬氣而赤屬血。」東垣先生云：「血崩久則亡陽， 故白滑之物下流，未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝， 或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。 戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也」。 東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也。 丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也。 ｛三說各主一見，凡診治此症，當須辨別，前論五色分屬五臟，而無治法， 此以五臟之中，分治法，分虛實，尤見的據。｝ 竊謂前證皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥。 ｛下數方為此翁家法。｝ 色青者屬肝，用小柴胡加山梔防風。濕熱壅滯，小便赤濇，用龍膽瀉肝湯。 肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。 色赤者屬心，用小柴胡加黃連山梔當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。 色自者屬肺，用補中益氣加山梔。 色黃者屬脾，用六君子加山梔柴胡。不應用歸脾湯。 色黑者屬腎，用六味丸。 氣血俱虛，八珍湯。 陽氣下陷，補中益氣湯。 濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼朮黃糪。 氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。 不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。 ｛肥痰瘦火之說，為丹溪先生認痛總訣，何嘗教人泥定一方也，雖不可輕治， 而火濕二字終莫能逃，若以此穩當之言不可輕，則潔古之十棗子和之汗吐下， 太無之神佑玉燭與小胃丹之類，可輕用之與，予不敢為丹溪佞，為欲止今之佞口耳。｝ （驗案） 一孀婦腹脹脅痛，內熱哺熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰， 喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹，又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻， 此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾鬱生脾氣，夕用加味逍遙散， 以生肝血清肝火，百餘劑而愈。 一婦人久瘧兼帶，發熱口乾體倦，用七味白朮散加麥門五味，大劑煎與恣飲， 再發稍可，乃用補中益氣加茯苓半夏，十餘劑而愈。 一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦于白帶，二十餘年矣，諸藥不應， 此氣虛而痰飲也。痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而愈。 ｛立齋得力處，在認症確未到處，在不言脈，惟以二十餘年之痰症， 故可用六君以補脾治濕，用六味以治水汎為痰，皆治本而納氣歸原者也，但朝夕反用， 又其獨見也。｝ 一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下， 予以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。 一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩棲漸腫，寒熱往來， 帶下黃白，面痿體倦，此脾胃俱虛，用補中益氣，倍用參朮加伏苓半夏炮姜而愈。 一婦人帶下，四肢無力，予曰：「四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。」 以補中益氣濟生歸脾二藥，治之而愈。 一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿， 便下血，予曰：「此因脾氣虧損，不能攝血歸源。」用補中益氣加茯苓半夏炮姜， 四劑頓減，又用八珍加柴胡山梔而痊。 ｛以上七案，內五症皆治濕痰而兼升補者，以立齋名盛，當時非久病必不延之， 故每以升補為效，學立齋者須得此解，不然徒譚父書矣。｝

李氏曰： 凡崩中下帶，或用升提，如升陽調經湯，或用收澀，如伏龍肝散白芷散。 然暫止而終不止者。蓋衛司開闔，而為榮血之主，脾胃為血海水液之會， 衛氣與胃氣俱虛，則血液無所約制。｛格理之言。｝ 是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者，｛不善用古方者，每非古方，苟能解之， 便自能用。｝四君子湯加草果丁香木香，以燥水健脾者，或用理中湯加陳皮半夏， 或單半夏丸用芎歸湯煎下，或補中益氣湯平胃散，皆補衛厚脾，使氣血自循故轍， 而不專于收澀以劫奪之也。｛收澀劫奪皆是奇兵，用奇合宜便是正法，此蓋重在正治， 然亦有可奇者，不可偏癈也。｝

方氏曰： 婦人赤白帶下，多是怒氣傷肝。夫肝屬木，脾屬土，肝邪乘脾，木氣剋土， ｛水鬱不伸便能生濕。｝ 則脾受傷而有濕，濕而生熟，熱則流通，所以滑濁之物，滲入膀胱，從小便而出也。 ｛闌門既能泌別清濁，則滑濁之物，未必皆為滲入膀胱，而從溺道出也，如絞腸病， 豈由膀胱來耶。｝ 丹溪作濕熱，而用苦寒之藥治之者是矣，雖然古人曾有用辛溫治之而愈者， 不知苦寒之藥，正治之法也，辛溫之藥，從治之法也。蓋濕熱怫鬱于內，肚腹疼痛， 赤白帶下，非辛溫從治，而能開散之乎，然濕熱未曾怫鬱，但止赤白帶下， 不若用苦寒正治之為當也。 ｛讀此論乃見今古治法不悖，則丹溪之言亦補先賢未備之旨。｝

戴氏曰：｛元禮為丹溪弟子而相背如此自是一種翻案｝ 赤白帶下皆因七情內傷或下元虛冷，感非一端。大率下白帶多，間有下赤者， 並宜順氣散吞震靈丹，仍佐艾附丸或米飲調沙參末。 帶下不止成尪羸者，四物湯加煆牡蠣粉半錢，吞固腸丸，多服取效。 有帶疾愈後一二月，或再發，半年一發，先血而後下帶，來不可遏，停蓄未幾， 又復傾瀉，此名漏帶，最為難治。｛漏帶之名始此，亦或升補可愈也。｝ 下截之血，少腹主之，有因血虛而虛熱陷入小腸，致小便？痛，色如白泔， 或成沙粒，皆不可作淋治，用冷劑，宜以四物湯五苓飲各半帖和煎。 ｛燥濕合煎此元禮獨創，不讀此便不知用此。｝

產寶云： 未出女子有三病，何也？ 答曰：女子一病者，經水初下，陰中熱，或當風臥，或扇風。二病者，太衝脈盛， 氣盛則內熱以冷水洗之。三病者，或見丹下驚怖者。若三者一有所受， 後必有帶下之證也。｛陰中熱者，一陽初動也，所言三說誠有之。｝

準繩云： 帶下並腸，有敗膿淋漏不已，腥穢殊甚，遂至臍腹更增冷痛，此蓋敗膿血所致， 卒無已期，須以此排膿，用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩， 白芍藥白礬燒枯各半兩為末，同以蠟丸，如桐子大，空腹或飯前米飲下十丸， 或十五丸，候膿盡，仍別以補藥佐之。 ｛此方白芷葵根排膿散血，白芍生肌，枯礬燥濕，和以蜜蜡，此生肌托裏之治也， 脈經曰：婦人腸中有膿，為榮衛相干，血為敗濁，有可下不可下之異，宜參考之。｝