余既為莫枚士先生序《研經言》。閱五年，先生復郵寄所撰《經方例釋》示余，且屬為序。余於斯事，未之能信，而先生意氣勤懇，屢以所學相質證，視當世若舍余，無可言醫者，余又安得不贅一言乎？大抵醫藥之興，其始所用皆單方也。其後，生事日繁，嗜欲日侈，病之變化愈多，方之配置愈備。於是，有用數味至數十味為一方者，有合一二方或數方為一方者，有師古方之意，而大小輕重於其制者，踵事而增華焉，隨宜而施治焉。方之義脫胎於古，而方之數則倍蓰於古。粗工視之，茫然不識其端緒。其悍者，且創為古方不可治今病之說，以自文其陋。嗟乎！方例之不明，醫學之失傳也久矣，先生此書，方以類聚，大率以本方建首，而以加減諸方隸之，更取《千金》、《外臺》及他方書之可採者，連類而疏證之，考名稱、辨藥品，較分兩之多寡。於古今方書參互合併，變通脫化，釐析移易之，故抉幽明微，豁然開朗，尤精者，則能彌古書之殘闕，闢異說之荊榛，煉媧石以補蒼穹，決龍門而驅洚水。靈胎有靈，尚當執贄請業，況其下焉者乎？余猶記先生《研經言》有云：讀仲景書，而窮源於《靈樞》、《素問》，人知之。讀仲景書，當竟委於《千金》、《外臺》，人不知。由今觀之，成氏之注《傷寒》，窮源者也。先生之釋方例，竟委者也。其有功於醫學，一也。仲景往矣，二千年後，升堂而入室者，非先生其誰歟？

一、服：亦曰飲，分汗、吐、下、和四法。桂枝、麻黃，汗也；瓜蒂、梔豉，吐也；承氣、陷胸，下也；白虎、四逆、理中、柴胡，和也。

二、含：口、齒、喉、舌宜之，苦酒湯宜也。

三、灌及吹：卒死、竅閉宜之，豬膽汁、狼牙湯是也。

四、導亦曰內：孔竅宜之，蜜煎導、土瓜根導、豬膽汁尋、膏發煎、礬石丸、狼牙湯是也。

五、摩：經絡宜之，頭風摩散是也。

六、熨：皮肉宜之，鹽熨、枳實熨是也。

七、熏：竅理宜之，雄黃熏法、小兒疳熏法是也。

八、洗及漬：皮肉宜之，礬石湯、苦參湯是也。

九、噀：近世謂之噴，皮肉宜之，冷水是也。

十、粉：亦曰撲，汗出、瘡爛宜之。溫粉、黃連粉、王不留行散是也。

一湯：亦曰飲，治輕浮之疾。其為湯也，有酒煮者，栝蔞薤白湯、麻黃醇酒湯是；有水煮者，桂枝湯、麻黃湯等是；有酒水合煮者，膠艾湯是；有取自然汁和熟湯漉之。不煮者，食犬肉不消方、走馬湯是。其用湯也，有服者，桂枝湯、麻黃湯等是；有洗者，礬石湯、苦參湯是；有漬者，礬石湯是有熏者，苦參湯是；有灌者，狗屎汁是；有噀者，冷水是有含者，苦酒湯是。其變也，有以湯為煎者，大烏頭煎是。

二煎：亦曰膏，治沉重之疾。其為煎也，有酒煎者，鱉甲煎是；有蜜煎者，蜜煎導法是。其用煎也，有服者，敗蒲煎是；有導者，蜜煎、膏發煎是。其變也，有以煎為丸者，鱉甲煎丸是；有以煎入湯者，烏頭桂枝湯是。

三散：亦曰屑，治虛結之疾。其為散也，有別搗合治者，牡蠣澤瀉散是；有合搗治者，四逆散、五苓散是。其用散也，有服者，四逆散、五苓散是；有粉者，溫粉、王不留行散是；有摩者，頭風摩散是；有吹者，菖蒲屑、桂屑是。其變也，有以散為湯者，陷胸湯、防己黃耆湯是。

四丸：古名圓，治留著之疾。其為丸也，有如梧子大者，小丸也，但服之；有如彈丸大者，大丸也，煎服之。其用丸也，有服者，抵當丸、陷胸丸是；有導者，礬石丸是。其變也，有以丸為散者，理中丸是；有以丸為湯者，抵當丸是。

一、水：煮藥通用。

二、東流水（水萬折必東）：除飲達下也。寇宗奭《衍義》云：取其性順疾速，通膈下關也，惟澤漆湯方用之。

三、潦水（淫雨為潦）：去濕除熱也。成氏曰：取其昧薄，而不助濕氣，利熱也。

四、泉水：除熱利溺也。

五、井花水（平旦新汲水）：通竅解熱也。

六、勞水（甘瀾水）：益脾益腎也。

七、麻沸湯（即百沸湯）：通經泄熱也。

八、泔水：解熱助胃也。

九、漿水：開胃消食也，有清漿水、酸漿水一曰醋漿兩種。王子接說：漿水，乃秫米和曲釀成，如醋而淡。今人點牛乳作餅用之，或用真粉作，內綠豆者尤佳。《綱目》引嘉謨云：炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酸，生白花色類漿，故名此。古說可從，若王說，直是酒漿矣。近人說為泔澱，非。治食啖蛇、牛肉中毒方中自有泔水，不云漿水。

十、酒：行經絡、速藥勢也。有清酒、醇酒、白酒、苦酒四種。他方或水酒並煮，獨栝蔞薤白湯之用白酒，紅藍花酒之用清酒，麻黃醇酒湯之用醇酒，苦酒湯、飲食中毒煩滿治之方之用苦酒，皆專用酒。

一、大棗：和百藥，利諸經也。

二、蠟：緩藥勢，趨下焦也。有與阿膠同用者，調氣飲是。

三、白蜜：緩藥勢，益脾氣也。

四、膠飴及沙糖：緩裡急，緩藥勢也。有與棗同用者，建中湯是。

五、酒：行藥氣，利榮氣也。

六、苦酒：除裡熱，泄三陰也。

七、粳米及白粉：和胃氣，利衛氣也。有與大棗同用者，附子粳米湯是；有與蜜同用者，甘草粉蜜湯、豬膚湯等是。

八、阿膠：趨下焦，化痰沫也。

九、雞子黃：和陰氣，息裡熱也。有與阿膠同用者，黃連阿膠湯是。

十、生薑汁：和丸用。

一、沸湯　二、白飲　三、酒　四、漿水　五、大麥汁　六、麥粥

古謂：《神農本經》為出華佗、仲景輩。今並考其異同著於篇，以俟明者擇焉。

術　《本經》止言術，而仲景書有術，有赤朮。後人於凡用術方，悉加白字於朮上。《脈經》無白字可證也。但以赤朮推之，故加白字耳。《圖經》文以蒼朮為正，而曰：凡古方云術者，皆白朮也，非今之術矣，據此，是仲景用術，蒼、白分別與神農異。

芍藥　《本經》止言芍藥，而仲景書獨芍藥甘草湯方有白字。據《玉函經》錄此方無之。則《傷寒論》文，後人增也，與神農同。

茯苓　《本經》止言茯苓。仲景書獨腎氣丸方有白字，則余皆赤茯苓也。陶注《本草》云：白色者補，赤色者瀉，此之謂矣，與神農異。

地黃　《本經》以乾地黃為主，云：生者尤良，是干、生別而不別也。仲景書腎氣、復脈用乾者，防己地黃湯用生者，與神農異。

姜　《本經》以乾薑為主，云：生者尤良，是干、生別而不別也。仲景書於溫中用乾者，治嘔用生者，與神農異。理中加減法曰：吐多者，去朮加生薑二兩。通脈加減法曰：嘔者，加生薑二兩。二方有乾薑，而必加生薑以治嘔吐，是乾薑不治嘔吐也。真武加減法曰：下利者，去芍藥加乾薑二兩。真武有生薑，而必加乾薑以治利，是生薑不治利也。大約生薑溫上，乾薑溫中，高下之分。生薑瀉心則生薑、乾薑並同，以有乾噫、下利故耳。

豆　《本經》大、小豆同條，而仲景書治中毒方用黑豆，赤豆當歸散用赤豆，與神農異。

甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒少陰病，咽痛；亦治傷寒脈結代，心動悸。

甘草（二兩。《綱目》錄此有蜜水炙三字。二兩，神農秤也。當今秤一錢分二釐，其法詳後「古方權量考」。下仿此。）

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。（《證類本草》錄此作五合，日三服，義長。三升、一升半、七合，古藥升也。三升，當今量二合零一抄；一升半，當今量一合；七合，當今量四勺七抄。其法詳後」古方權量考」。下仿此。）

〔案〕此諸方之祖。此方不獨治少陰咽痛也。《外臺·十一》、《千金》云：甘草湯，主天下毒氣，山川霧露毒氣，去地風氣瘴癘毒，其方即此。成注：甘草湯，治少陰客熱。依例推之，凡有熱毒者，皆主之，必效，以此方治。凡服湯，嘔逆不入腹者，先服此，然後服余湯，是止吐也。《得效方》以治小兒遺尿；《至寶方》以治小兒尿血；《聖濟方》以治舌腫；《千金》以蜜炙甘草治陰頭生瘡；李樓以蜜煎甘草塗湯火瘡，皆取清熱解毒之用。後人變其法為膏，以治懸癰、喉癰等症，名國老膏，為瘍科必備之藥。今喉科家治咽喉痛，用金鎖匙，即甘草中之細者，其味苦，俗名苦甘草，此咽痛用甘草湯，當兼金鎖匙而言。

又湯方（《玉函經》附遺）　治小兒中蠱，欲死者。

甘草（五錢。《綱目》引作半兩。）

水一盞，煎至五分，去滓，作二服。當吐出。點兒口中。（《玉函》一盞作二盞，脫「去滓」作「二四」字。今從《證類》。

又湯方（《玉函經》附遺）　治小兒撮口，發噤。

甘草二錢半，細銼。

水一盞，煎至六分，去滓，溫服。令吐痰涎後，以乳汁點兒口中。（六分謂於一盞減四分。）

又湯方（《金匱要略》）　治食牛肉中毒及誤食水茛，狂亂，狀如中風或吐血。

甘草煮汁，飲之即解。

又丸方（《玉函經》附遺）　治小兒羸瘦。（《證類》引瘦下有「綴綴」二字）

甘草（三兩，炙焦《千金》五兩。《證類》二兩。）

上杵為末，蜜丸，如小豆（《證類》作綠豆）大，每溫水下五丸，日三服。（《千金》每服十丸。）

〔案〕附遺三方，《證類》引《金匱玉函方》並有之。甘草五方，後人師其法而變用之。《直指》師第二方，以治蠱毒、藥毒。《百一選方》師第三方，吐初生小兒，以預解痘毒。《千金》師第四方，治食牛、馬肉中毒，以甘草煮飲，或酒煎服，取吐或下，如渴不可飲水，飲水即死。《外臺》以小便煮甘草數沸服，治大人羸瘦。《廣利》以甘草作散，調入小便中服，治肺痿、久嗽、煩悶、寒熱、涕唾多者。《聖惠》以豬膽汁浸而丸之，治小兒熱嗽。《幼幼新書》以甘草作散，用豬膽汁炙，和米泔服，治小兒目澀。皆師第五方而小變之也。

桂枝甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

桂枝（四兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。（頓服作一頓服。）

〔案〕成注謂：亡陽心虛，以此湯和血脈，此雖本《本經》為說，然《本經》利血脈之意，亦謂發汗邪去則血脈自和，非別有利血脈之長也。此症自是虛其心陽，衛邪深入心下，故專用桂枝以解肌，實諸桂枝湯之祖方。《外臺》一方有大棗，即此也。如甘麥大棗湯之比，玩桂枝湯方，則原方或當如《外臺》，特因仲景不用，故後人不知耳。仲景用桂，不獨太陽病為然，即使邪已入里，而表分有一分未淨者，必用之。故雖於建中補氣，復脈補血方中，亦皆用一味桂枝，以達餘邪。下此如桃仁承氣湯、黃連湯、桂枝人參湯、當歸四逆、烏梅，並皆用桂。且也太陰病用桂枝湯；少陰病四逆散中加桂，是三陰用桂也。柴胡桂薑湯以治少陽；而陽明病亦有宜桂枝湯；是三陽亦用桂也。《金匱》用桂方亦多，是雜病亦用桂也。總之，不論陰陽，但邪未淨者，並宜此方。近王氏晉三作《古方選注》，妄謂桂枝為太陽經藥，何其泥也？有邪必用桂枝者，為是書治寒，故未可概之濕熱病之邪也。

甘草麻黃湯方（《金匱要略》）　治皮水。

麻黃（四兩，《千金》三兩）　甘草（二兩，《千金》一兩）

上二味，以水五升，先煎麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出；不汗，再服。慎風寒。

〔案〕依全書通例當云麻黃甘草湯，此方不專治水，實則治喘之專方。《要略》防己黃耆湯加減法曰：喘者，加麻黃二兩，此明證也。大抵水腫與喘，皆是氣結所生，故此方治兩症皆效。《千金·卷廿一》以此方治氣急，積久不差，遂成水腫。諸皮中水攻面、目、身體，從腰以上腫，以此發汗，其煎服法同，此用最合經意。《外臺·卷一》《小品》雞子湯，以此方麻一兩，甘一分，水煎，加雞子白，令置水中合和令勻，內藥，復攪令和，上火煎之勿動，煎至一升，適寒溫，頓服取汗，治傷寒發汗後，二、三日不解，頭痛肉熱。此乃借治熱氣，故加雞子。

桔梗湯方（《傷寒論》、《玉函經》，後世名甘桔湯）　治傷寒少陰病，咽痛。

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。（崔氏云：分兩服，吐膿血。）

〔成注〕甘草湯主少陰客熱咽痛，桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛。

〔泉案〕甘草治熱，桔梗治寒。通脈四逆湯加減法：咽痛者，去芍藥加桔梗二兩，是此方所由制也。《千金》治上焦虛寒，短氣，語聲不出，有黃耆補中湯，方用桔梗、甘草，蓋以腎寒結於上焦，故合用此方，以散其寒。《外臺》引救急治喉中氣噎方，用桔梗、甘草，取此為引申義。劉守真有訶子湯，治失音不能言語，即此方加訶子，以斂肺氣。訶子合桔梗，為一斂一散，猶乾薑、五味合用之義也。然不獨喉症宜之，且為諸排膿之要方。《外臺》引《集驗》桔梗湯治肺癰，《錄驗》治肺癰經時不差，桔梗湯方皆取此。《綱目·卷一》桔梗湯治肺癰條引《金匱》文，其症則盡與桔梗白散同，其方乃此方。《小兒直訣》以此方治肺熱喉痛，有痰者，甘草炙、桔梗泔浸一夜，煎服，又加阿膠。蓋此桔梗專主傷寒之咽痛，若冷痰，亦可用。肺既有熱，當非所宜，故須泔漬，又加膠以潤下之耳。

此方後人以治凡咽喉病，或於他方加入此二味者，以咽痛為少陰標病，少陰之本在腎，其標在肺，此治標方，故不論肺、腎，凡在咽喉，皆得通用。咽痛何以別之？大抵脈沉者，少陰病；脈浮者，太陰病。

大黃甘草湯方（《金匱要略》）　治食已即吐。

大黃（四兩）　甘草（一兩，《外臺》二兩，炙）

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。

〔案〕此諸下方之祖。加芒硝為調胃承氣湯，必效。以此治胃反、吐水及吐食神驗。論云食已即吐，當兼水食言。

甘草乾薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治吐逆，亦治肺痿，吐涎沫，不咳，遺尿，小便數。

甘草（四兩，炙，《玉函》二兩）　乾薑（二兩，炮）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

〔案〕此諸溫中方之祖。加附子為四逆湯，加參、術為理中湯，是四逆、理中皆此方之屬。依全書通例當云乾薑甘草湯。經方例凡經誤下者，皆用乾薑，不獨治煩、吐也。《備急》正作乾薑甘草湯，姜二分，甘一分，治吐逆、水米不下神驗。

芍藥甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治兩脛拘急。

芍藥（四兩，《成本》有白字）　甘草（四兩，炙）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

〔案〕此為血痹之主方。許叔微《傷寒九十論》云：仲景桂枝加減法，十有九證，但云芍藥。《聖惠》皆稱赤芍藥，尚藥皆云白芍藥，然赤者利，白者補。《本經》稱：芍藥，主邪氣腹痛，利小便，通順血脈，利膀胱、大、小腸、時行寒熱，則全是赤芍藥也。又桂枝第九證云，微惡寒者，去芍藥，蓋懼赤芍藥之寒也。惟芍藥甘草湯一證云：白芍藥，謂其兩脛拘急，血寒也，（血當為惡字之誤。）故用白芍藥以補之，據此似此方芍藥是白者也。芍藥甘草附子湯祖此，亦似當是白者，然以他方本此方者推之，恐未必盡然。何以言之？本方加柴胡、枳實，為四逆散；加黃芩，為黃芩湯；四逆自利，未必皆為血寒之屬虛者，非與柴、芩大戾乎？竊謂：拘急本血痹所致，赤芍正治血痹主藥，何必以養陰為說，而指為白芍乎？此後尚可用承氣，何獨畏赤芍乎？白字斷當為淺人加也。且拘急者，以營氣內收也。四逆散症所以致四逆者，以營氣被寒所抑，不得外達而內收；故黃芩湯症所以致自利者，以少陽半表之邪，將從半里而內收；故即芍藥甘草附子湯症所以致惡寒者，亦以汗後營氣已虛，不得外暢，復以不解，而寒留於表，遂致內收，故皆與兩脛拘急，用赤芍同義，以其為血痹則一也。由是烏頭湯、甘遂半夏湯等方皆通矣。

甘麥大棗湯方（《金匱要略》）　治婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。

小麥（一升）　甘草（三兩）　大棗（十枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。亦補脾氣。

〔案〕此為諸清心方之祖，不獨臟躁宜之。凡盜汗、自汗皆可用。《素問》：麥為心谷。《千金》曰：麥養心氣。《千金》有加甘竹根、麥冬二味，治產後虛煩及短氣者，名竹根湯。又有竹葉湯、竹茹湯，並以此方為主，加入竹及麥冬、薑、苓，治產後煩。夫悲傷欲哭，數欠伸，亦煩象也。依全書通例，此方當名小麥甘草湯，或麥甘大棗湯亦得。

甘草薺苨湯方（《金匱要略》）　凡諸毒，皆是假毒以投無知時。宜煮甘草薺苨飲之，通除諸藥毒。

〔案〕此為諸解毒方之祖。《外臺·卷三十一》云：諸饌食直爾，何容有毒，皆是以毒投之耳。既不知是何毒，便應煮甘草薺苨湯治之。又《證類》及《綱目》，皆引《金匱》方曰：治誤飲饌中毒者，未審中何毒，卒急無藥可解，只煎甘草薺苨湯服之，入口即活。此文今《玉函》、《要略》並逸，《千金》豬腎薺苨湯，治強中，生於石藥毒者，亦將此方參入白虎湯中。《肘後》云：一藥而兼解眾毒者，惟薺苨汁濃飲二升，或熱嚼之，亦可作散服。此藥在，諸藥中毒皆自解也。正與《別錄》解百藥毒合。

紫參湯方（《金匱要略》）　治下痢，肺痛。（《綱目·卷十二》，無肺痛二字。）

紫參（半斤）　甘草（三兩），《綱目》（二兩）

上二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內甘草，煮取一升半，分溫三服。

〔案〕《本草》紫參，味苦辛寒，無毒，主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利大小便。《別錄》云：療腸胃大熱。是此方所主之痢，亦熱痢也。且《別錄》又云：治腸中聚血。甄權云：散瘀血。據此諸說，當是治熱在血分之痢。考仲景列病，皆取形體易見者言，無言某臟病、某腑病者，今此肺痛二字，不合全書通例；而下痢，本為通利，與《本經》利大便，義亦相乖。疑肺字當為腫字，草書腫字，脫去右旁下半，故誤也。以此下痢，由血閉腫痛，正是不通合用利藥，與熱痢下重，用白頭翁同義。《聖惠》以紫參治吐血不止，又或加阿膠於此方中，治吐血不止，皆此意也。豈吐血，亦必肺痛乎？必不然矣。《普濟》五參丸，與《千金》並以沙參易紫參，治酒刺，刺亦瘀血所生，酒中濕熱也，與此相參。

《吳普本草》紫參，一名牡蒙。陶注《本草》云：紫參，今方家呼為牡蒙，用者亦少，是梁時已鮮用之。

甘草粉蜜湯方（《金匱要略》）　治蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止。

蜜（四兩）　甘草（二兩）　粉（一合，一作白粉一兩，《千金翼》作白粱粉一升）

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。

〔案〕此諸和胃方之祖。白粉、白粱粉也。古者，九穀貴粱，故直稱粱米，為米，猶直稱甘瓜為瓜之比。其云粳米者，乃稻米也。《外臺·卷三十一》治一切藥毒方：甘草三兩炙，以水五升，煮取二升，內粉一合，更煎二、三沸，內蜜半兩，分服，以定止。又《千金》及《翼》治一切藥毒不止，解煩悶方：甘草一兩，炙，切，白粱粉一升，蜜四兩（《千金》甘、蜜各四分），上三味，以水五升，煮甘草，取二升，去滓，內粉，湯中攪令調，下蜜，煎令熟如薄粥，適寒溫，飲一升。據此二文，粉為米粉明矣。近世因經文治蛔蟲，誤以白粉為鉛白粉。然考仲景書中雲粉者，俱是米粉。此方與豬膚湯法同，而《傷寒·少陰篇》豬膚湯方，豬膚一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，與此皆系粉、蜜同用，皆先煎主藥，後調粉、蜜而成。彼注：白粉益氣斷利。彼方為米粉，以彼例此，亦當如是。即如大青龍方下云：汗出多者，溫粉撲之。《論》無粉撲方，《明理論》載之，白朮、藁本、川芎、白芷各等分，入米粉和勻撲之，無藁本亦得。是溫粉亦米粉也。鉛粉之說，其謬顯然。蓋此方服於已服毒藥之後，胃氣必傷，是以蛔益不安，故仲景易以安胃和中為治。若鉛粉即是毒藥，何庸以毒繼毒乎？必不然矣。或曰：毒藥不止，當作藥毒不止，藥毒謂百藥毒，百藥毒能傷胃，故蛔蟲不安。甘草、粉蜜解百藥毒方也。此說與《千金》、《外臺》併合甚精。若作毒藥殺蟲，而蟲痛不止，則豈甘草、粉、蜜等甘和之藥，功反烈於毒藥，而毒藥所不能殺者，殺之以平藥乎？必無此理也。仲景書文義簡奧，卒不易知，求之之法，有當即方定症者，有當即症定方者。此條則兼之也。

茯苓杏仁甘草湯方（《金匱要略》。《外臺》稱茯苓湯。）　治胸中氣塞、短氣。

茯苓（三兩）　杏仁（五十枚）　甘草（一兩）

上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。（三服當為五服。）不差，更服。

〔案〕此治腎逆犯肺之主方。所以然者，以足少陰之脈，支者從肺出，絡心故也。《千金·三十五》治有瘀血，其人善忘，不欲聞人聲，胸中氣塞短氣方：茯苓二兩，杏仁五十枚，甘草一兩。蓋以此專治胸塞短氣，不治瘀血所致之症。其兼治瘀血者，另有一方，亦取此方三味，加入破血行血者，其症並與此同。由是推之，此方之治胸痹，特治其氣塞、短氣耳，非胸痹之正治，猶小半夏，大黃硝石二方之於黃疸例也。《外臺·心腹脹急門》有《廣濟》茯苓湯，治鼓脹，上下腫，心腹堅強，喘息氣急，連陰腫，坐不得，仍下赤黑血汁，日夜不停。方中苓、杏並用，即師此方意也。又有郁李仁丸，治心腹脹滿，腹中有宿水，連兩脅滿悶，氣急衝心，坐不得方，亦苓、杏並用。此方以治短氣為主，雖以茯苓、杏仁並主方名，然苓止三兩，當今二錢三分，杏用五十枚，當今三錢強，是以杏為主也。杏仁主短氣，茯苓、杏仁合用，亦仲景之一例。苓抑腎，杏開心，心腎利，則短氣息矣。

麻黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名還魂湯。《外臺》引《備急》名小投杯湯。）

麻黃（三兩，去節）　杏仁（七十枚，去皮尖）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（一兩，炙，《成本》二兩）

上四味，㕮咀，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。溫覆出汗，（《成本》作緩取微汗，不合全書通例。今從《玉函》。）不須啜粥。余如桂枝法。（《成本》法下，有「將息」二字，今從《玉函》刪。）

〔成注〕《本草》有曰：輕可去實，即麻黃、葛根之屬是也。實為寒邪在表，皮腠堅實，榮衛勝，津液內（內當作禁）固之表實，非腹滿、便難之內實也。《聖濟》經曰：汗不出而腠密，邪氣勝而內蘊，輕劑所以揚之，即麻黃、葛根之輕劑耳。麻黃味甘苦，用以為君者，以麻黃為輕劑，而專主發散，是以為君也。桂枝為臣者，以風邪在表，又緩而膚理疏者，則必以桂枝解其肌，是用桂枝為主（此主字或作臣，非。）寒邪在經，表實而腠密者，則非桂枝所能獨散，必專麻黃以發汗，是當麻黃為主，故麻黃為君，而桂枝為臣也。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以辛苦者，茲是類與。甘草味甘平，杏仁味甘苦溫，用以為佐使者，《內經》曰：肝苦急，急食甘以緩之，肝者榮之主也。傷寒榮勝衛固，血脈不利，是專味甘之物以緩之，故以甘草、杏仁為之佐使。且桂枝湯主中風，風則傷衛，風邪並於衛，則衛實而榮弱。仲景所謂：汗出惡風者，此為榮弱衛強是矣。故桂枝湯佐以芍藥，用和榮也。麻黃湯主傷寒，寒則傷榮，寒邪並於榮，則榮實而衛虛。《內經》所謂：氣之所併為血虛，血之所併為氣虛是矣。故麻黃佐以杏仁，用利氣也。若是之論，實處方之妙理，製劑之淵微。該通君子，熟明察之，乃見功焉。

〔泉案〕此桂枝甘草湯減二之一，加麻、杏以治喘也。桂、甘主腠實，麻、杏主肺實，肺合皮腠，此方兼治之。惟麻、杏治喘，故後世治喘諸方，如《攝生》定喘湯之類皆宗此。夫麻黃湯所以能發汗者，以有桂枝。故試以麻杏甘石湯例之，麻杏甘石湯治有汗而喘；麻黃湯治無汗而喘，二方治喘則同，而所異在石、桂二味，有石膏，則宜於有汗，有桂枝，則宜於無汗，足見麻黃之專主疏滯，不專主發汗，而桂枝有汗止汗，無汗發汗之說，不攻自破矣。《外臺》引《備急》小投杯湯，治上氣。《千金》名此為還魂，治中惡。中惡症，多脹急，與上氣皆氣病。是亦治喘之引申也。

補加減法：《經》無，今以《備急》小投杯湯加減法補。冷多者，加乾薑三兩；淡唾者，加半夏三兩（淡，古痰字。）

麻黃加朮湯方（《金匱要略》）　治濕家煩疼。

即麻黃湯原方加朮四兩。煎服法同。

〔案〕此所加當是蒼朮。今《經》於方中衍白字，疑後人加。

甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（四兩，《外臺》一方三兩）　甘草（三兩，炙，《玉函》、《外臺》並三兩）　附子（二枚，炮）　白朮（三兩）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分為三服，溫服一升，日三服。初服，得微汗出即解。能食汗出復煩者，將服五合以上，恐一升多者，宜服六七合為始。（各本脫誤，今從《外臺》。）

〔案〕此桂枝甘草湯加朮、附也。以其風濕相搏，故以桂枝甘草湯之去風為主，而加朮、附，走皮中，逐水氣以除濕，當名白朮附子湯。《外臺·卷十五》正然，此嫌與朮附子湯同名，故別之。但甘草最輕，不得專方名。《外臺》作四物附子湯，義長。（《外臺》又或無四物二字。）本《論》朮附子湯方下云：法當加桂，以其人大便緊，小便自利，故不加桂也。夫朮附子湯加桂，即此方矣。以此症小便不利，故《外臺》於朮附子湯方下注云：此本一方二法，以其人大便緊，小便自利，故去桂也。若其人大便溏，小便不利者，當加桂。所謂小便不利加桂者，正謂此方。所以小便不利加桂者，以此小便不利，為濕邪阻肺，肺主皮毛，桂能泄之故也。

天雄散方（《金匱要略》）　治男子失精。（從《綱目》。）　

天雄（三兩，炮）　白朮（八兩）　桂枝（六兩）　龍骨（三兩）

上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不知，稍增之。

〔案〕《要略》有方無論。《外臺》於失精候引《要略》，夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落為證。又復引範汪天雄散隸之，檢《範汪方》，較此止少龍骨一味。而注中引張文仲有龍骨。是天雄散，實失精之專方也。但必寒濕致痿者宜之。又東洋本《外臺》術八分，桂六分，據此知今《金匱》朮、桂下二兩字，皆分字之誤。依此推之，則龍骨亦當三分，惟天雄三兩。《外臺》正同。其得專方名者此歟。濕令人痿，故以天雄之長於治濕治之。三建之別，附子主寒為多，烏頭主風為多，天雄主濕為多，細繹本經自知。

茯苓桂枝甘草大棗湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名茯苓湯）　治悸。

茯苓（半斤）　桂枝（四兩，去皮）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。日三。

〔案〕此桂枝甘草湯加茯苓也。為諸苓、桂並用方之祖。苓、桂並用者，即《內經》開鬼門，潔淨府之意。苓潔淨府，桂開魄門，魄門即汗空，一名元府。《經》鬼字，魄之剝文。此方治發汗後，臍下悸者，以腎氣動也。苓伐腎邪，故重倍於桂。理中加減法、小柴胡加減法並曰：悸者加茯苓，即此方所由立。

茯苓甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒汗出不渴及傷寒心下悸。

茯苓（三兩，《成本》二兩）　生薑（三兩，一法二兩）　桂枝（二兩）　甘草（一兩）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

〔案〕此桂枝甘草湯減原分之半，加苓、姜各三兩也，為治心下悸之主方，此與苓桂甘棗湯同，為桂枝甘草湯加苓。又同治悸，而心下、臍下，位之高下不同，心下高於臍下，則疑於表，故復加生薑以散之，而與苓同分。臍下下於心下，則疑於裡，故專重苓，而不加生薑。此法以膈為主，膈上為陽，膈下為陰也。《千金》治冷痰，胸膈痰滿，有茯苓湯，即此方去甘草，加半夏，為小半夏加苓桂方。悸、嘔並作者宜之。

詳其加味之意，蓋濕在氣分之治法也。故亦治傷寒汗出不渴。

茯苓澤瀉湯方（《金匱要略》）　治吐而渴。

茯苓（半斤）　澤瀉　生薑（各四兩）　白朮（三兩，《千金》、《外臺》或作半夏四兩）　桂枝（《千金》、《外臺》薑、朮、桂各三兩）　甘草（各二兩，《千金》、《外臺》一兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉，再煮取二升半，溫服八分，日三服。

〔案〕此合茯苓甘草湯、澤瀉湯二方，以茯苓、澤瀉命名者，各舉其方之主藥也。茯苓甘草湯，本治不渴而汗出，此取以治渴者，渴、不渴雖異，其為停飲則無異。且澤、術本治停飲之渴也。方中苓、朮、桂、瀉自五苓來，五苓本治渴之方，其加生薑，乃為吐耳，則謂此方為五苓去豬苓加生薑也可。且方中桂、瀉，一表一里，與五苓法同，其治渴亦宜。

茯苓（四兩）　白朮（三兩）　桂枝（三兩）　甘草（二兩，草當作遂）

上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便即利。

〔案〕《脈經》錄此作甘草湯。小注：草一作遂，是謂甘遂湯也。方雖未見，當即此方以甘遂易甘草者。《經》以此方治心下有飲，胸脅支滿，目眩及短氣，有微飲二症。支滿與短氣，為病雖異，而其結於胸膈則同。甘遂半夏湯治心下堅滿，於留飲欲去之時，尚須甘遂，則此飲未欲去而結甚者，益當用甘遂可知。若不用甘遂，則方中無治滿之藥，而反以甘草益其痰，恐無此理也。推此以論傷寒吐、下後，逆滿氣衝，頭眩、脈沉緊，為邪全入里，但尚帶表證。醫以其帶表，復汗之致振搖，則里邪之結，因發表而益甚，豈可無以治其滿乎？且此症若脈浮緩，自當專治表，今既沉緊，更非朮、甘所宜，斷當以甘遂去下後所結之水（眩為痰水，沉緊為結。）桂以散表中未淨之邪，苓、術以抑腎扶脾為合。

桂苓五味甘草湯方（《金匱要略》）　治咳逆倚息不得臥，服小青龍湯已，多唾口燥，寸脈沉、尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者。

茯苓（四兩）　桂枝（四兩，去皮，《千金》、《外臺》並一兩）　甘草（三兩，炙）　五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此苓桂甘棗湯去棗加五味子也。仲景之例，凡治咳皆五味、乾薑並用。此專取五味者，以服青龍發泄之後而氣衝，故專於斂收也，為肺腎同治之法。肺挾風以陷腎，則尺微；腎散水以沖肺，則寸沉。故少腹、胸、咽，皆被抑逆而面為之赤。桂以宣肺，而苓以抑腎，味以納腎，則治腎重而治肺輕也，為苓、味同用之法爾！《雅》謂五味為荎蕏，蕏從豬，豬之言瀦，猶蓄也。

苓甘五味姜辛湯方（《金匱要略》）　治咳、胸滿。

茯苓（四兩）　甘草（三兩）　五味子（半升）　乾薑、細辛（各三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此桂苓五味甘草湯去桂，加薑、辛也。為寒咳之主方，專治少陰。

苓甘五味姜辛半夏湯方（《金匱要略》）　治不渴，嘔冒。

即前方加半夏半升。煎服法同。

〔案〕加半夏，則治少陽，嘔冒，少陽症。

射干麻黃湯方（《金匱要略》）　治咳而上氣，喉中水雞聲。

射干（十三枚，一法三兩）　麻黃　生薑（各四兩）　紫菀　款冬花　細辛（各三兩）　五味子（半升）　半夏（八枚，一法半升）　大棗（七枚）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此小半夏加細、味、菀、款、射、麻也。深師麻黃湯，治上氣脈浮，咳逆，喉中如水雞鳴，喘息不得，呼吸欲絕。麻黃八兩，去節，先煮去沫，射干二兩，甘草四兩，炙，大棗三十枚，四味水煎服。《千金·卷二十二》澤漆湯治水腫。其加減法曰：咳嗽加紫菀、細辛、款冬花。是三味，本治水氣上浮之咳，與本方合，同射干為治肺飲之法。其細辛、半夏、五味，治少陰者也。麻黃治太陽者也，必治太陽、少陰者，以咳而上氣故也。然則此症，乃肺飲而兼太陽表、少陰里也。此方除治二經外，則射干、菀、款，乃為喉鳴設，此方主藥也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁湯方（《金匱要略》）　治形腫。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖，各半升）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕依例當作苓甘五味姜辛半夏湯去半夏，加杏仁。方無半夏，方與《經》水去嘔止義合。

厚朴麻黃湯方（《金匱要略》）　治咳而脈浮。

厚朴（五兩）　麻黃（四兩）　石膏（如雞子大）　小麥（一升）　杏仁（去皮夾）　五味子　半夏（洗，各半升）　乾薑　細辛（各二兩）

上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此苓甘五味姜辛半夏杏仁湯，去苓、甘，加樸、麻、石、麥四味也。《外臺》錄深師投杯湯治久逆上氣，胸滿，喉中如水雞鳴。其方厚朴、麻黃、石膏、杏仁、小麥、五味水煎服，分兩並與此同。方下云：咳嗽甚者，加五味子、半夏、乾薑，較此僅無細辛為異。《千金翼·卷十八》治噫止唾血方，即此方去乾薑、細辛加生薑，是即投杯湯易乾薑為生也。此又以麻杏石甘湯去甘，加樸、麥、半三味，治上氣喉鳴，其用小麥者，與麥甘大棗湯同，為潤燥之法。而與樸並用者，蓋此咳是肺氣燥逆所致，與喘家樸、杏同用例合。若不咳者，只須如此，為心肺同治之法也。若咳者，則入五味、薑、辛，仲景小柴胡之舊例也。以《外臺》法參看，故知之石、半同用，竹葉石膏湯之法也，與小青龍加石膏、越婢加半夏之治咳逆同意。六味中樸、麥一類，麻、杏一類，石、半一類，而後半方三味又一類也。或當樸、杏一類，如喘家作桂枝之例；麻、半一類，如心下悸之例；石、麥一類，如《千金》竹葉湯治煩之例。其法又以大青龍合小青龍，麻、杏、石自大青龍來，治太陽也；干、半、辛、味自小青龍來，治少陰也，其樸、麥則新加，以治水飲之上泛，脈之浮，其以此歟。《外臺》引《必效》小麥湯，用小麥一升，樸四兩，參、薑、甘、苓、茹七味，治嘔吐，亦取其平逆也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁大黃湯方（《金匱要略》）　治面熱如醉。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖，各半升）　大黃（三兩）

上八味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此飲發於少陰，而涉及膀胱、胃腑者宜之。觀五方加法，蓋此症之飲，先發於少陰，次及少陽，次及太陽，還入陽明者也。陽明無所復傳，乃止也。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

龍骨　牡蠣（熬）　甘草（各二兩，《玉函》各三兩）　桂枝（一兩）

上為末，以水五升，煮取二升，去滓，溫服八合，日三服。

〔案〕此桂枝甘草湯減桂四之三，加龍骨、牡蠣也。龍骨、牡蠣主精神不守，故此方為諸虛驚方之祖。仲景書中，柴胡加龍骨牡蠣湯治煩驚；桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治驚狂，臥起不安；桂枝加龍骨牡蠣湯治失精、夢交，並以此方為腔拍，故主治亦相近。要之，龍骨善入，牡蠣善軟，欲其搜剔半里之邪故也。《外臺》以此去龍骨，加李根白皮一斤，桂用八兩，名牡蠣奔豚湯，治奔豚氣，從少腹起撞胸，手足逆冷。蓋奔豚之狀，本云如事所驚，如人所恐，則亦治驚之引申義也。

半夏散及湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治咽喉痛。（論作咽中，今從《外臺》。）

半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙，各等分）

上三味，各別搗篩已，合治之。白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散一兩方寸匕，（《成本》作兩方寸匕，上脫一字。《玉函》作一二方寸匕，是。）更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

成注：治少陰客寒咽痛。

〔泉案〕《本草》：半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹。此乃咽喉屬寒者之正治。今喉科家幾禁用矣。方從桂枝甘草湯加半夏，故半夏得專方名。《外臺》有治冷痰方，即此方加生薑一斤，方名同，想生薑為半夏設也。《活人書》以此治伏氣之病。

防己地黃湯方（《金匱要略》）　治風家，病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

生地黃（二斤，《千金》五斤）　防風（三分，《千金》三兩）　防己（一分，《千金》二兩）　桂枝（三分，《千金》三兩）　甘草（一分，《千金》二兩）

上四味，以酒一杯，浸之一宿，絞去汁；生地黃，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁；更絞地黃汁，和，分再服。（杯下當有水一升三字。如當為五。久當為下。汁下當有飯熟二字。和下當有前藥汁三字。今本脫誤，故與《千金》不合。）

〔案〕徐氏《軌範》曰：此方他藥輕，而生地獨重，乃治血中之風也。此等法最宜細玩。凡風勝則燥，又風能發火，故治風藥中，無純用燥熱之理。泉謂妄行獨語，正是狂症，狂症有熱，脈不浮。今脈浮，無寒熱，故不正言狂，而以如狂狀之。云如狂狀者，專治風眩也。此方專於風眩宜，非可治一切風。徐說泥，非是。徐嗣伯《風眩方·第十之二方》下云：上五味，㕮咀，以水一升，漬一宿，絞汁著一面，取滓，著竹簀上。以地黃著藥滓，於五鬥米下蒸之，以銅器承取汁，飯熟以向前藥汁合，絞取之，分再服。治言語狂錯，眼目霍霍，或言見鬼，精神昏亂，此製法較《金匱》為明。

竹皮大丸方（《金匱要略》）　治婦人乳中虛，煩亂嘔逆。

甘草（七分）　生竹茹　石膏（各二分）　桂枝　白薇（各一分）

上五味，末之，棗肉和圓如彈子大，飲服一圓，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。（徐評《金匱》讀本改柏為枳。然《別錄》謂柏實療虛損吸吸，亦未嘗不合。）

〔案〕此乃竹葉石膏湯之變法。不用治嘔藥者，以因煩致嘔，治煩而嘔自止也。竹葉石膏症有氣逆欲吐，與此相似，彼方亦治虛煩，亦與此相似，但彼用半夏者，逆自里來，此用桂枝者，逆自外寒來，且因逆而吐，與因嘔而逆不同。此亦桂、石並用之分，與桂枝白虎相似。

徐評《金匱》讀本云：產後之病，因乳而患者甚多，蓋養胎之血，三日上而成乳，變態不一，不可不知。然《綱目》錄此，乳作產。考《素·通評虛實》婦人乳子，亦謂產子，非謂哺子。

屍蹶　脈動而無氣　氣閉不通　故靜而死也　治之方（《金匱要略》）

桂屑著舌下。

蜀椒閉口者有毒　誤食之　戟人咽喉　使不得出氣　便欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方（《金匱要略》）

肉桂煮汁飲之。

〔案〕《肘後·卷三》治中風不語，亦以桂屑著舌下咽之，緣冷風入肺，與屍厥為病同，故方同。《千金》治鉤吻毒困欲死，面青口噤，逆冷身痹方，煮桂汁飲之，症與中椒相似，故方同。又《金匱》烏頭桂枝湯方下云：桂枝湯五合解之，是以桂湯下烏頭煎也。如治胸痹方，用橘皮湯下之法，寒疝繞臍痛，故以桂。《千金》有酒煮之桂湯，治產婦小腹痛，有酒服之桂散，治婦人血瘕痛。《備急》亦以酒服之桂散方寸匕，治心痛。是桂湯善治痛也。

蜘蛛散方（《金匱要略》）　治陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下。

蜘蛛（十四枚，熬焦）　桂枝（半兩）

上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服。蜜丸亦可。

〔案〕《別錄》蜘蛛：微寒、有小毒，主大人、小兒㿉及小兒大腹丁奚，三年不能行者。蓋此乃差㿗之專方也。亦下法之一。小兒㿗多因食得之，大人亦有於房勞過度，及舉重後即行飲食，而未定之氣因躽成㿗者，故《別錄》云云。

桂枝湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略論七篇》及《千金》名陽旦湯、《脈經》一名陽明湯）

桂枝（三兩，去皮，《玉函》無去皮二字，今從《成本》）　芍藥（三兩）　生薑（三兩，切）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上五味，㕮咀三物（《成本》無三物二字，今從《玉函》），以水七升，微火煮取三升，去滓（滓下《成本》衍適寒二字，今從《玉函》刪，）溫服一升。服已（服已二字《玉函》無，今從《成本》，）須臾，飲熱稀《玉函》無稀字，今從《成本》）粥一升余，以助藥力。溫覆令汗出，（汗出二字《成本》無，今從《玉函》），一時許，遍身漐漐微似有汗（遍身以下八字《玉函》無，今從《成本》）者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。（不可令以下二十五字《玉函》無，今從《成本》。）若不汗，再服如前。又不汗，後服當小促役（《玉函》無役字，今從《成本》）其間，令半日許三服盡。若病重者，一日一夜服，晬時觀之。服一劑盡，病證猶在者，當復作服。若汗不出者，服至二三劑乃解。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

成注：《經》曰：桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。當須識此，勿令誤也。蓋桂枝湯本專主太陽中風，其於腠理致密，榮衛邪實，津液禁固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能發散。必也皮膚疏湊又自汗，風邪干於衛氣者，乃可投之也。仲景以解肌為輕，以發汗為重（此成氏之誤）。是以發汗、吐下後，身疼不休者，必與桂枝湯，而不與麻黃湯（此以亡津液，衛氣不和故）。以麻黃湯專於發汗，其發汗、吐下後，津液內耗，雖有表邪而止可解肌，故須桂枝湯小和之也。桂枝辛熱，用以為君。桂猶圭也，宣導諸藥，為之先聘，是辛甘發散為陽之意。蓋發散風邪，必以辛為主，故桂枝為君也。芍藥味苦、酸、微寒，甘草味甘平，二物用以為臣佐者，《內經》所謂：風淫所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之。是以芍藥為臣，而甘草為佐也。生薑味辛溫。大棗味甘溫。二物為使者，《內經》所謂：風淫於內，以甘緩之，以辛散之。是以薑、棗為使也。薑、棗味辛甘，固能發散，而此又不特發散之用，以脾主為胃行其津液，薑、棗之用，專行脾之津液而和榮衛者也。麻黃湯所以不用薑、棗者，謂專於發汗，則不待行化，而津液得通矣。用諸方者，為熟究之。

〔泉案〕解肌發汗，初無輕重之別。仲景以脈浮緊，汗不出者，忌與桂枝者，以桂枝湯中有芍藥故也。芍藥酸、酸者收，故無汗者忌之。實則桂枝湯即發汗方，故經於諸可發汗者。皆云與桂枝湯，猶麻黃湯為發汗方，而《外臺》亦稱解肌湯也。且《論》云桂枝本為解肌者，謂肌表為寒風所解。《靈樞》：風者，起毫毛，開腠理是也。與《千金》、《外臺》諸解肌湯之解肌微別。為讀去聲，言桂枝湯本為風解其肌而設，故必見汗出，脈浮緩者宜之。若脈緊無汗，則肌本不解，自忌芍藥，故不中與也。若以解肌作發汗論，則《論》當云桂枝本以解肌，不得云桂枝本為解肌也。桂枝乃和衛之方。《經》曰：病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此衛氣不和也。復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯（此引從《脈經》、《千金》，成本舛誤。）是也。若麻黃湯，則以麻黃治里，桂枝治表，為榮衛俱實之治法，與專和衛之桂枝湯不同，故不可與，與之則喘必加甚。成以解肌發汗為說非是。《外臺》引範汪說。黃帝問於岐伯曰：當發汗，而其人適失血及大下利，如之何？岐伯對曰，數少與桂枝湯，使體潤，漐漐汗才出，連日如此，自當解也。汪，晉人。必有據，是桂枝湯，黃帝時方也。一名陽旦湯者，以《傷寒》、《玉函》皆有證象。陽旦之說，旦明同義，故一名陽明湯。《脈經》錄《要略·婦人篇》陽旦湯症云：陽旦湯方，在傷寒中桂枝是也，是叔和固以陽旦即桂枝也，近世始有以桂枝加黃芩為陽旦者。然考《千金方·發汗湯篇》，陽旦湯方云：治傷寒中風，脈浮發熱，往來汗出，惡風頭項強，鼻鳴乾嘔。又云：若脈浮緊，發熱汗不出（原文脫「汗不出」三字，今從《經》補）者，不可與之。桂枝湯方下亦錄《傷寒》此文，是孫真人固謂陽旦即桂枝也。《發汗湯篇》又有陰旦湯方，即桂枝湯加黃芩，以乾薑易生薑。云：治傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩。夫內寒用乾薑，外熱用黃芩，確有精義，與陽旦主治大反，淺人見誤本《外臺》陽旦有黃芩，因以此為桂枝別，殊不知《外臺》文悉同《千金》，獨有黃芩一味不同，明系寫《外臺》者，涉陰旦而誤衍，非本有之也。桂枝湯法，桂枝主發熱，芍藥主汗出，生薑主幹嘔，甘棗和諸藥，井然有條，而芍藥、生薑合用，則主身痛之由於亡津者，亦一例也。何以言之？人參新加湯方、桂枝加芍藥、生薑各一兩，以治發汗後身體疼痛，其明證也。以《本經》芍藥、生薑皆云治血痹故爾。桂枝湯除芍藥、生薑，即為桂枝甘草湯，以人參新加湯論之，足見桂枝湯從桂枝甘草湯來無疑。又桂枝湯，桂姜並用，以發太陽。太陽主表、主上焦，故桂治表之熱，姜治上焦之嘔，葛洪蔥豉湯，蔥豉並用，以發少陰，少陰脈行於胸中，而主下焦，故蔥以通下焦之陽，豉以治胸中之窒。傷寒之新寒襲於太陽，則宜桂枝湯。溫病之宿熱藏於少陰，則宜蔥豉湯。引申之梔子豉湯，治胸中窒；白通湯，治少陰下利，猶桂枝甘草湯，治一切表熱；小半夏湯，治一切嘔也。故學者習桂枝湯，不可不習蔥豉湯，恐妄作解，人誤以桂枝治溫病之發熱，致生口爛、舌乾、咽疳、目赤諸疾，往往不救。太陽桂枝症，自汗而用桂枝發之，猶少陰承氣症，自利而用大黃下之，皆為通因通用也。元、明人不得其說，妄謂桂枝止汗，而傷寒全論，不可通矣。又桂枝湯，桂、芍、姜三味同用也，有去其一者，如桂枝去芍藥湯、苓甘湯，用桂、姜而不用芍，耆芍桂酒湯，用桂、芍而不用姜，亦經方之一例。又桂枝與芍、姜同分，而得主名當是。古經方有以芍、薑、甘、棗四味為一方者，加桂枝則以桂枝一味名之。凡方從加味得名者甚多，亦其一側。《千金》以此方去棗，酒煮服，治小戶嫁痛，云神效。此交接逾時過度，風寒入小戶者宜之。桂枝，《經》云去皮，不云去木，明是箘桂，以本無木可去也。徐洄溪說：最的若牡桂，而云去皮，則用木矣，焉得有如《本經》功效，此望文可知也。近世多脫去皮二字，幸有魏荔彤《金匱衍義本》可據，余別有桂說，詳所著《神農本經校注》可參證。

補加減法，《經》無，今以《千金·發汗湯篇》，陽旦湯方加減法補。若汗多，去桂枝加附子一枚，炮；渴者，去桂加栝蔞根三兩；利者，去芍藥、桂枝，加乾薑三累，附子一枚，炮；心下悸者，去芍藥加茯苓四兩；虛勞裡急，正陽旦主之，煎得二升，內膠飴半升，再服（此即小建中法，但經方倍芍藥。《千金》不言者，渾舉之耳。）

〔案〕桂枝善發汗，見津少症者，忌之。故加減法之去桂，一汗多、二渴、三利，皆亡津之症。

桂枝加桂湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（五兩）　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此即桂枝湯，而以加桂二兩，另立一方於此，見經方分兩之例之嚴，桂枝加芍藥湯仿此。奔豚在腎，其道遠，桂枝三兩不足以發之，故用五兩，以示在表易發，在裡難發之例。

桂枝加芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本方桂枝湯，今加用芍藥。

〔案〕此桂枝湯原方倍芍藥也，為治風寒腹痛之專方。痛而不實，其病在脈，故不用大黃；痛而不急，其營不虛，故不用膠飴。

桂枝加大黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥（六兩）　大黃（三兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此桂枝加芍藥湯加大黃也。依例當云桂枝加芍藥加大黃湯，大實腹痛較重，於痛故於加芍藥外，復加大黃以泄實。或疑為桂枝湯原方加大黃不倍芍藥者，不知經方之妙用者也。不言加芍藥者，猶茯苓四逆湯，從人參四逆湯來，不言加人參也。

小建中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治腹中急痛。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙，從成本，《玉函》三兩）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可服，以甘故也。

成注：《內經》曰：脾者，土也。應中央、處四臟之中，為中州。治中焦，生育榮衛，通行津液。一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，是以建中名焉。膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩急，食甘以緩之。建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣，桂辛熱，辛散也、潤也。榮衛不足，潤而散之。芍藥味酸微寒，酸收也，泄也。津液不逮，收而行之，是以桂、芍藥為佐，生薑味辛溫，大棗味甘溫。胃者，衛之源；脾者，榮之本。《黃帝針經》曰：榮出中焦，衛出上焦（上字從《靈樞》改）是矣。衛為陽，不足者，益之必以辛；榮為陰，不足者，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛通，是以薑、棗為使。或謂桂枝湯解表，而芍藥數少，建中湯溫中，而芍藥數多，殊不知二者遠近之制，皮膚之邪為近，則制小其服也。桂枝湯，芍藥佐桂枝同用散，非與建中同體爾。心腹之邪為遠，則制大其服也。建中湯，芍藥佐膠飴以建脾，非與桂枝同體爾。《內經》曰：近而奇偶制小其服，遠而奇偶制大其服，此之謂也。

〔泉案〕此桂枝加芍藥湯加膠飴也。為治腹中急痛之專方。急為津血少、寒多，故用膠飴以緩之。《外臺》或名此為芍藥湯，此方膠飴君，芍藥臣，桂、薑、甘為佐使，又芍六兩以收營，桂、姜合六兩以散衛。其主治手足痠疼，煩熱，咽乾口燥云云，正上焦衛氣怫鬱之證，桂、姜主之。其主治裡急，腹中痛，夢失精，芍藥主之。

黃耆建中湯方（《金匱要略》）　治裡急，諸不足。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）　黃耆（一兩半）

上七味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。

〔案〕此建中湯加黃耆也。依例當云建中加黃耆湯，與耆芍桂酒湯、黃耆桂枝五物湯、桂枝加黃耆湯，併為耆、芍、桂三味同用，皆是風虛治法，而輕重不同。耆芍桂酒湯，耆五兩，重於桂、芍五分之二，虛多風少也。以黃汗汗多，汗多則津亡，故虛多汗，多則邪泄，故風少。黃耆桂枝五物湯，耆三兩，同於桂、芍，風虛相半也。以骨弱汗出逢風，故相半。桂枝加黃耆湯，耆二兩，輕於桂、芍三分之一，風多虛少也。以黃家脈浮，當以汗解，故用耆之補托以助桂枝，宜少少用。此方耆一兩半，輕於桂枝之半，芍藥四分之三，非虛少風多之謂，蓋佐膠飴以緩急。《內經》所謂：脾欲緩，急食甘以緩之是也。然有風則血燥，血燥則急，少用耆者，亦未始非助桂去風之意。數方皆耆、桂、芍三味合用，亦有去其一者，如桂枝湯諸方，用桂、芍而不用耆；防己茯苓湯，用耆、桂而不用芍；烏頭湯，用耆、芍而不用桂，亦經方之一例。《千金》以此方去耆加當歸，名當歸建中湯，治婦人產後虛羸裡急、掣痛，與此同意。方下云：若去血過多，崩傷，內衄不止加地黃六兩，阿膠二兩，是此方亦可加入養血者也。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥　生薑（各四兩）　人參　桂枝（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，㕮咀四味，以水一斗一升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此桂枝湯加芍、姜各一兩，人參三兩也。為亡津疼痛之專方。《本經》芍、姜二味下皆云：主血痹疼痛。生於血痹故主之。人參補虛以主亡津，如白虎加人參之例。

大陷胸湯方（《玉函經》）

栝蔞實（一枚，去皮）　甘遂　桂枝　人參（各四兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，胸中無堅，勿服之。

〔案〕此新加湯去芍、薑、甘，加栝蔞、甘遂也。為大、小陷胸二方所自出。栝蔞，小陷胸之主藥；甘遂，大陷胸之主藥。《小兒直訣》有栝蔞湯，治慢驚方，用栝蔞二錢，白甘遂一錢，炒，為散煎，麝香薄荷湯調下，即用此也。慢驚亦有兼結胸者，以痰結胸中，故為驚也。奈俗本《直訣》，栝蔞實作栝蔞根，致後人莫識所由，豈知慢驚非盡亡津之症，專用栝蔞根之清滋，且與甘遂同用，不適助其瀉乎？決當為結胸設也。白甘遂乃蚤休。《玉函》有此方，而《傷寒》無之。竊謂既有方，必有論也。傷寒次症，以類相從，疑結胸論中小有潮熱方論所用之大陷胸即此方，何以言之？小潮熱是未甚結實之象，又有心胸大煩（從《千金》詳《傷寒論箋證》），邪猶在高處，方中桂枝正宜。胸煩之用栝蔞實，法在小柴胡加減中尤可取證。夫此症舌上燥渴，原與熱實之結胸不同，立法自當微別。仲景次此方論於熱實結胸之大陷胸下；小結胸之小陷胸上，足見此方之用，介乎彼兩方之間。於甘遂、栝實同用之義合。方中人參一味，與白虎人參生津之例合。

桂枝加附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治四肢拘急及脈浮大，兩脛拘攣。

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上六味，㕮咀三物，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕《本草衍義·卷三》云：有人年五十四，素羸多中寒，近服菟絲有效；小年常服生硫黃數斤，脈左上二部、右下二部弦緊有力，五七年來，病右手、足筋急拘攣，言語稍遲，遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩，以治筋急；減芩、參、芍各半，以避中寒，杏仁只用一十（今本十誤作百）五枚。後云尚覺太冷，因令盡去參、芍、芩三物，卻加當歸一兩半遂安。今人用小續命湯者，比比皆是，既不能逐證加減，遂至危殆，據此知小續命亦仲景方，唐人恆用之者，正以此耳。寇氏必有所據，故顯著仲景二字，其方即此方去棗，加麻、杏、芎、防、參、己、芩七味，為十二味。寇氏用治拘攣，與此論適合。

桂枝加葛根湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治項背強，汗出惡風。

葛根（四兩）　桂枝（三兩）　芍藥（二兩）　生薑（切三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，《成本》此方有麻黃三兩）

上六味，以水九升（《成本》一斗），先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。

〔案〕成注：反汗出惡風者，中風表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃、葛根以祛風，且麻黃主表實，後葛根湯證云：太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當用麻黃，今自汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。成說甚善，《玉函》亦無，今並從之。竊意《傷寒論》本無此方，何以明之？論文於此論上二條、下六條俱論桂枝湯主治，至六條以下，始論桂枝加減諸方，而此論反夾出諸桂枝湯條中間，古人必無此章法。考《玉函》錄此論，原無加葛根三字，直作桂枝湯主之，則於論文上下諸桂枝湯條次合。《千金翼》錄此，亦無加葛根三字，更足以資證明。今《玉函》又云：論曰桂枝加葛根湯主之，此是林校語，是北宋時《傷寒論》本已誤矣。蓋論本已衍之，後淺人檢無其方，因取葛根湯妄當之，故藥味與葛根湯並同，分兩亦同。《玉函方》雖無麻黃以示別，終當是後人因成說為之，非本有是方也。

栝蔞桂枝湯方（《金匱要略》）　治痙。

栝蔞根（二兩，二當為四）　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微似汗。汗不出，食頃，啜熱稀粥發之。

〔案〕依例當云桂枝加栝蔞湯，而如此者，與黃耆建中湯同例。

桂枝加黃耆湯方（《金匱要略》）　治黃病，脈浮。

桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　黃耆（二兩，《千金》、《外臺》並五兩）

上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆取微汗；不汗，更服。

〔案〕痘疹家以此方去芍、薑、棗，加人參為保元湯。治虛寒之痘者，謂體虛而中寒，以遏毛孔，致痘不起，故用桂以去寒，用參以助虛也。庸醫不察，概施之火毒內陷之痘，是助之焰也。

黃耆桂枝五物湯方（《金匱要略》）　治身體不仁，陰陽俱微。

黃耆　桂枝　芍藥（各三兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。

〔案〕此桂枝湯去甘草，倍生薑加黃耆也。為耆姜並用之法，蓋發散之力大矣。脈左右俱微而身不仁，其風留著於絡、遏其營氣，莫此為甚，自非桂枝湯所能治。

黃耆桂枝芍藥苦酒湯方（《金匱要略》）　治黃汗、身腫，發熱而渴，脈沉。

黃耆（五兩）　桂枝　芍藥（各三兩，《千金》桂二兩）

上三味，以苦酒（一方作美生醯即此）一升，水七升，和，煮取三升，溫服一升。當心煩，服至六、七日乃解；若心煩不止者，以苦酒阻故也。

〔案〕此方當與土瓜根散同列。經曰：濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛；濕上甚而熱，治以苦熱，佐以甘辛。此症水入汗孔，為濕家多汗，故以黃耆桂枝之甘辛以去上濕；以芍藥之苦酸以收其汗，酸收也，亦泄也，苦酒之酸，以泄內熱。

防己茯苓湯方（《金匱要略》）

茯苓（六兩）　防己　黃耆　桂枝（各三兩）　甘草（二兩）

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

〔案〕此桂枝加黃耆湯去芍、姜，加防己、茯苓也，故以防己茯苓名方，以不關營分，故去薑、芍。《外臺·水氣篇》錄此，有白朮、芍藥、生薑三味，是以防己黃耆湯加桂、芍、苓、桂、芍俱在本方加減法中，故止以茯苓為主，名防己茯苓也。

桂枝加厚朴杏子湯方（《傷寒論》、《玉函經》有論無方）

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（炙）　厚朴（各二兩）　杏仁（五十枚，去皮尖）　大棗（十二枚）

上七味，煮服法同。

〔案〕喘家氣虛易升，忌辛散，故加樸、杏。

桂枝加龍骨牡蠣湯方（《金匱要略》）

龍骨　牡蠣　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕徐氏《軌範》云：經曰脈極虛芤遲，乃為虛寒之症，故用桂枝及建中等湯。若嗽血而脈數者，乃陰虛之症，與此相反，誤用必斃。泉謂：此方《外臺》名龍骨湯，治夢失精，諸脈浮動，心悸，少急，隱處寒，目眶疼痛，發脫，然則脈浮動者亦宜之，不獨虛芤遲也。大法虛而有風者皆宜用。徐氏非也。深師名桂心湯，治同《小品》，亦名龍骨湯。曰：虛羸浮熱汗出者，除桂加白薇三分，附子三枚，炮，故曰二加龍骨湯。

葛根湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治項背強，無汗，惡風。

葛根（四兩）　麻黃（去節）　生薑（各三兩）　桂枝（去皮）　芍藥　甘草（炙，各二兩）　大棗（十二枚）

上七味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

〔成注〕《本草》曰輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。此以中風表實，故加二物於桂枝湯中也。

葛根加半夏湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治如前症而嘔。

即葛根湯原方加半夏半升，洗，其煎服法同。

桂枝去芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（去皮）　生薑（切，各三兩）　甘草（炙，二兩）　大棗（十二枚，擘）

上四味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

桂枝去芍藥加附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

即桂枝去芍藥湯原方加附子一枚，炮，煎服同。

竹葉湯方（《金匱要略》）　治婦人產後發熱，面赤，喘而頭痛。

竹葉（一把）　生薑（五兩）　葛根（三兩）　防風（二兩，從《千金》）　桂枝　桔梗　人參　甘草（各一兩）　附子（一枚，炮）　大棗（十五枚）

上十味，以水一斗，煮取二升半，去滓，分溫三服，溫覆取汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆，入前藥，揚去沫；嘔者，加半夏半升，洗。《千金》四兩。

〔案〕此生薑甘草湯加桂以禦寒，附以溫經，竹、葛以除熱，防、桔以宣郁也。生薑甘草湯本治唾沫、咽燥不渴，是主肺寒液少者，此方加此六味，為風遏衛氣化熱之治，則知此所主，蓋肺素虛寒而風壅化熱之症，若誤用麻黃湯，則立敗。此又以桂枝去芍藥湯為本，而加參、附以助氣，竹、葛、防、桔以平逆而散邪也。桂枝、甘草視原方加減大半，則生薑五兩，當除一兩五錢，為桂枝湯之所本有，餘三兩五錢，當合葛根三兩，為發散之用。與奔豚湯生乾葛五錢，生薑四兩同法，所以然者，奔豚至腹痛，邪入已深，而尚有氣上衝心症，則邪猶連表，與此症面赤，為表邪被抑同義，義同故法同也。葛根湯亦葛、姜同用，推此而防、桔當自為一類。防治頭痛中風，桔治胸脅痛如刺，皆升散之藥也。甄權桔梗治肺熱氣促，大明、朱肱皆云下氣，與侯氏黑散防十分，桔八分略同，以彼症四肢煩重，心中惡寒，為表邪乘裡虛之候，而產後亦裡虛，中風亦表邪，故所以防其乘者如此，葛升姜平，防升桔平，一陰一陽之義。參、附自為一類，與續命同法。獨腠竹葉一味，為治喘之用，所以得主方名。《本經》竹葉，治咳逆上氣，故移以治喘。此頭痛，當是液少空痛，於頭項強之由乾急者近，故同用附子歟。頭風磨散，本用附子。（趙良仁說：附子在加減法方中，誤衍一味。）

《千金》將此方去葛、防、桔、棗四味，加歸、芍、朮、橘、小麥五味，以治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者，亦名竹葉湯，即此方之變也。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

牡蠣（五兩，熬）　龍骨（四兩）　蜀漆（三兩，洗去腥）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，㕮咀，以水八升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本方桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆、龍骨、牡蠣。一法以水一斗二升，煮取五升。（成本止載後法，五升作三升。）

〔案〕蜀漆善吐，龍骨善入，牡蠣善軟，此方三味同用，為去積、散結、軟堅諸法之祖。積去、結散、堅軟，則神安矣。故為安神方之所自出。亦有去其一者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝加龍骨牡蠣湯，柴胡加龍骨牡蠣湯三方，皆用龍、牡，而不用蜀漆。如蜀漆散，用蜀漆、龍骨，而不用牡蠣；如牡蠣湯，用蜀漆、牡蠣，而不用龍骨。此方惟火逆者宜，余逆不可用，何言之？凡誤皆各有見症，各有法度，其誤於吐及下者，傷在腸胃；誤於溫清者，傷在氣分，並不涉於心；若誤於汗者，始傷及心肺，但汗之傷心，未及包絡，且其弊在去其津液，而非鼓其津液，不能成涎，故復其津液，即無妨。獨火之為用，與心同氣，故由火逆者，火氣必傷包絡，包絡先受火邪，津液必至黏膩而為涎，故發驚狂，非通劑不足以提之。方用蜀漆，正與夏傷於暑之瘧同理，瘧法包絡受暑蒸而為涎以發，所謂無痰不成瘧也。火邪與暑邪同氣，其入於包絡亦同義，則制方亦同意，經方之妙，非深思參互，不足以知之。成注但以辛散為詞，未了龍、蠣，亦治瘧所需。

大青龍湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

麻黃（六兩，去節）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（一兩，炙）　杏仁（四十枚，去皮尖）　生薑（二兩，切）　大棗（十枚，擘）　石膏（如雞子大，碎，綿裹約一升）

上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆令汗出（成本作取微似汗。汗出今從《玉函》）多者，溫粉撲（成本作止）之。一服汗者，停後服。若復服汗多，亡陽遂虛（一作逆），惡風煩躁，不得眠也。

〔成注〕青龍，東方甲乙木神也。應春而主肝，專發生之令，為敷榮之主，萬物出甲、開甲則有兩歧，故肝有兩葉以應木葉，所以謂之青龍者，以發散榮衛兩傷之邪，是應肝木之體爾。麻黃味甘溫，桂枝味辛溫，寒則傷榮，必以甘緩之；風則傷衛，必以辛散之；此風寒兩傷，營衛俱病，故以辛甘相合而為發散之劑，表虛膚緩者，則以桂枝為主，此表實腠理密，則以麻黃為主，是以先麻黃後桂枝，麻黃為君，桂枝為臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，若甘為助，佐麻黃以發表；大棗味甘溫，生薑味辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌；石膏味甘辛、微寒，風，陽邪也，寒，陰邪也，風則傷陽，寒則傷陰，榮衛陰陽為風寒兩傷，則非輕劑所能獨散也，必須輕、重之劑，以同散之，乃得陰陽之邪俱已，榮衛之氣俱和，是以石膏為使，石膏為重劑，而又專達肌表者也。大青龍湯，發汗之重劑也。非桂枝湯之所同用之，稍過則又有亡陽之失。《經》曰：若脈微弱，汗出惡風者不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。又曰：一服汗者，停後服。若復服汗多，亡陽遂虛，惡風煩躁不得眠也，即此觀之，劑之輕者可見矣。用者宜詳審焉。

〔泉案〕此桂枝去芍藥湯合麻杏石甘二方為之。中風脈浮緊者，發熱惡寒，疼痛無汗，煩躁，為表寒裡熱。傷寒脈浮緩者，但身乍重，無少陰症，為表寒將入里。二症輕重不殊，故方法亦同。近張氏璐注《千金》，則以成本為誤，欲改脈浮緩者當用小青龍，是未達其旨，蓋浮緩之脈，見身重之症，近於癱瘓，故必以大青龍發之，正中風用續命之祖。小青龍用桂芍，是從桂枝湯來；大青龍用麻杏，是從麻黃湯來。《外臺》錄驗治春中風，有青龍湯即桂枝湯加麻黃方，為二青龍所自出。小青龍即青龍去生薑，加乾薑、五味子、細辛、半夏四味，青龍合苓甘五味姜辛半夏湯也。以先傷寒，後則津液因寒停止，覆被寒冒，即為有飲而咳，故引申之小青龍，為新寒引動宿寒之治。大青龍即青龍去芍藥，加杏仁、石膏二味，青龍合麻杏石甘湯也。以先中風，後傷寒，熱被寒遏，陽氣怫鬱，故引申之大青龍，為新寒引動宿熱之治。《金匱》溢飲症，大、小青龍並主之。以溢飲，外有寒遏，內有飲也。凡宿受熱，外被寒束，欲出不得者，皆從大青龍脫胎。《千金》治溫病之萎蕤湯，《外臺》治中風之錄驗續命湯，皆是續命湯，方下云：並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。彼症即支飲之寒熱錯見者，風勝則浮，面目浮腫，即面腫曰風之謂，可見先傷寒而後中風者，亦宜大青龍也。

續命湯方（《金匱要略》附方）　治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知人，不知痛處，或拘急不得轉側。

麻黃（《外臺》三兩）　桂枝　當歸　人參　石膏　乾薑　甘草（各二兩）　川芎（一兩五錢）　杏仁（四十枚）

上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗。薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗更服。無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

〔案〕《外臺·卷十四》錄此方。範汪說云：是仲景方。範，晉人。必曾見《金匱》善本有此論治，故林億據之，以入附方，且此方治中風之專方。《金匱》此篇所載黑散、風引、防己地黃湯，皆非正治。不應獨無主方，良以王誅本多殘闕故耳。此大青龍湯去薑、棗，合理中去朮加芎、歸也。以有不仁症，故加芎、歸。如《本事方》以佛手散治產後鬱冒之比，即如奔豚湯，亦以芎、歸治氣上不收與冒。尤近芎當膠艾湯，亦以芎、歸治下血不收，不收與不仁，微甚之別，同為緩也。

又以有不收持症，故加參、姜，不仁屬血，不收屬氣也。大建中湯，以參、姜治氣逆不收；姜連芩參湯，以參、姜治氣瀉不收，皆與此可參。所以，以大青龍合理中者，風病至不收不仁，是邪乘太過而急，正氣不足以攝之，而反見緩象，故既以大青龍治其外，復以此理中固其中，然芎、歸猶是行動之劑，病勢至此，而欲補猶行，於此可悟處診之訣矣。其方下云：治但伏不得臥云云，即小青龍治咳逆之意。凡咳逆甚者，皆不得臥，則喜伏，伏則前緩，其咳較舒耳，正氣上不收也。其拘急與緩反，而治同者，以急為寒，此方溫散寒邪故也。《外臺》錄驗有續命湯方，以此方去當歸、乾薑，加芍、薑、二防、附、芩六味，則表實甚，而里足攝者也。

復脈湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治傷寒脈結代，心動悸。亦治虛勞汗出而悶，脈結，心悸。

生地黃（一斤）　麥門冬（半升，去心）　麻子仁（半升）　甘草（四兩）　桂枝（三兩）　阿膠　人參（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（三十枚）

上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，內膠烊盡，溫服一升，日三服。

〔案〕此桂枝去芍藥湯倍甘、棗，加生地、麥冬、麻仁、人參、阿膠五物，以生津血。地黃為君，《本經》地黃主絡脈絕傷，此方君地黃，故名復脈。《本經》麥冬、麻仁，亦皆主續絕傷，是以三味並能復脈，故以麥、麻佐地黃為用也，此方人參、阿膠同用，後世人參阿膠湯，取此為正虛而風寒未淨之專方。徐氏《軌範》謂：治血脈空竭，方義未周匝。《成本》名炙甘草湯，以甘草主方名，非全書通例。凡方藥多，而專取一藥名方者，皆其主藥。此方甘草四兩，止得地黃四分之一，不應反得主名也。或仲景另有炙甘草湯而逸，後人誤以此方當之耳。《證類》引《傷寒類要》云：治傷寒脈結代者，心動悸方：甘草二兩，水三升，煮取半升，服七合，日二。然則成本之誤可知矣。據《類要》即用少陰篇甘草湯方也，彼所據是古本可從。且《玉函》次方，以論文先後為次，而甘草湯，即次炙甘草湯之後，疑經文本當云：傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之；復脈湯亦主之，且二方互可並治。《外臺·卷十》錄仲景《傷寒論》云：肺萎涎唾多，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之。即復脈湯。錄《千金》云：肺萎涎唾多，心中溫溫液液者，甘草湯主之（即甘草一味者）。以彼同病異方，與此《類要》相符，正二方通用之證。溫溫液液，即《說文》熅熅鬱郁之聲，借將作心悸之兆，虛逆上炎也。

厚朴七物湯方（《金匱要略》）

厚朴（半斤）　枳實（五枚）　大黃　甘草（各三兩）　桂枝（二兩）　生薑（五兩）　大棗（十枚）

上七味，以水一斗，煮取五升，去滓，內大黃，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合；下利，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。

〔案〕此亦桂枝去芍藥湯，差其分，復加生薑二兩，而合小承氣湯也。以其症發熱脈浮，故取桂枝湯；腹滿脈數，故取承氣湯，乃太陽、陽明病治法也。《綱目·三十五》腹痛脹滿，厚朴七物湯方，藥與此同。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方（《金匱要略》、《外臺》名附子湯）

桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　麻黃　細辛（各二兩）　附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。

〔案〕此桂枝去芍藥湯合麻黃附子細辛湯為一方也。桂枝湯，治太陽病；麻黃附子細辛湯，治少陰病，二經合病宜此方。

桂枝生薑枳實湯方（《金匱要略》）

桂枝　生薑（各三兩）　枳實（五枚，尤本、東洋本並五兩）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此桂枝去芍藥湯去甘、棗加枳實也。《千金》曰：心下痞，諸逆懸痛，桂枝三物湯主之。其方則此方無枳實，有膠飴半升，義與《經》異。考《外臺》引此經作心下痞，諸逆心下懸痛，大虛者，此方主之。云大虛則宜用膠飴。《千金》不為無。據《肘後·卷一》治心下牽急懊痛方，與此全同。且云：亦可加朮二兩，膠飴半斤（斤當為升），是此方本有加膠飴之理，故《千金》如此歟。又《卷二》以此方加厚朴四兩，名厚朴湯，治霍亂，煩嘔，腹脹，是合用承氣之半也。《外臺》引延年，以此方加參、術，治風痰、飲氣逆滿，噁心不能食，是合用理中之半也。

治胸痹方（三書無，今據《肘後》補）

桂枝　枳實（等分）

上搗末，橘皮湯下方寸匕，日三服。

〔案〕此方出《肘後·卷四》次橘枳薑湯。後云：仲景方，神效。是《金匱》逸文也。此法是湯、散合服，與食蒜，飲以地漿同法。

小青龍湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

麻黃（三兩，去節）　桂枝（三兩，去皮）　芍藥（三兩）　甘草（二兩，炙）　五味子（半升）　細辛（三兩）　乾薑（三兩）　半夏（半升，洗）　《玉函》（八味各半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。渴者，去半夏加栝蔞根三兩；微利，去麻黃加芫花，如雞子，熬，令赤色；噎者，去麻黃加附子一枚，炮；小便不利，少腹滿者，去麻黃加茯苓四兩；喘者，去麻黃加杏仁半升（《玉函》方下云：芫花不治利，麻黃定喘，今語反之，疑非仲景意。《外臺》同。蓋林億校語也，不解經意耳！）

〔成注〕青龍象肝木之兩歧，而主兩傷之疾，中風見寒脈，傷寒見風脈，則為榮衛之兩傷，故以青龍湯主之。傷寒表不解，則麻黃湯可以發：中風表不解，則桂枝湯可以散，惟其表且不解，而又加之心下有水氣，則非麻黃湯所能發，桂枝湯所能散，乃須小青龍湯，始可祛除表裡之邪氣爾。麻黃味甘辛溫，為發散之主，表不解，應發散之，故以麻黃為君；桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之用，二者所以為臣；芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆，《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥、五味子為佐，以收逆氣；乾薑味辛熱，細辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥，《內經》曰：腎苦燥。急食辛以潤之，是以乾薑、細辛、半夏為使，以散寒水；逆氣收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。心下有水氣，散行則所傳不一，故又有增損之證：若渴者，去半夏加栝蔞根，水畜則津液不行，氣燥而渴，半夏味辛溫，燥津液者也，去之則津液易復，栝蔞根味苦微寒，潤枯燥者也，加之則津液通行，是為渴所宜也。若微利，去麻黃加芫花，水氣下行，漬入腸間，則為利下，利者不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃專為表解，非下利所宜，故去之。芫花味苦寒、酸苦，為湧泄之劑，水去利即止，芫花下水，故加之。若噎者，去麻黃加附子。經曰：水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。又曰：病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔，噎為胃氣虛竭。麻黃髮汗，非胃虛冷所宜，故去之。附子辛熱，熱則溫其氣，辛則散其寒，而噎者為當，兩相佐之，是以祛散冷寒之氣。若小便不利，少腹滿，去麻黃加茯苓，水畜在下焦不行，為小便不利，少腹滿。凡邪客於體，在外者可汗之，在內者可下之，在上者可湧之，在下者可泄之。水畜下焦，滲泄可也，發汗則非所宜，故去麻黃，而茯苓味甘淡，專行津液。《內經》曰：熱淫於內，以淡滲之。滲溺行水，甘淡為宜，故加茯苓。若喘者，去麻黃加杏仁，喘為氣逆，麻黃髮陽，去之則氣易順，杏仁味甘苦溫，加之以泄逆氣。《金匱要略》曰：其人形腫者，不內麻黃，乃內杏子，以麻黃髮其陽故也。喘逆形腫，標本之疾，加減所同，蓋其類矣。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑、大棗，合半夏麻黃丸，加乾薑、細辛、五味子也。凡外有風寒，內有痰飲，動而喘嗽者，此方主之。若內有痰飲，外無風寒者，麻、桂不得妄用。風寒在表而連肺，桂、芍、麻主之；痰飲在裡而連腎，干、半、辛、味主之。後人內飲治腎，外飲治肺之說祖此。《經》於大青龍云：無少陰證者宜用，則小青龍為有少陰證矣，或為之證是也，故大青龍無干、半、辛、味，而小青龍有之，則干、半、辛、味，少陰治法也。溢飲並宜兩方者，以渴暴多飲之，水或由上焦而半溢於肌表，於大方宜；或由上焦而半溢於中、下焦，於小者宜。其必由上焦，則同上焦肺之部，故麻、桂從同，而余藥則異。夫表裡俱病，必經於中，方中甘、半，未始不兼及之。

小青龍加石膏湯方（《金匱要略》）　治咳上氣喘，煩躁，脈浮。

麻黃（去節）　桂枝（去皮）　芍藥　細辛　乾薑　甘草（各三兩）　五味子　半夏（洗，各半升）　石膏（二兩）

上九味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。強人服一升，羸者減之。小兒服四合。

〔案〕此以脈浮、煩躁，與大青龍症相似，故加石膏，則大半變為大青龍湯矣。

當歸四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治手足厥寒，脈細欲絕，及下利，脈浮革，腸鳴。

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩）　大棗（二十五枚，棗以和藥，無取太多，疑當作一十五枚）

上七味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕脈者，血之府也。諸血皆屬心。通脈者，必先補心益血。苦先入於心，當歸之苦，以助心血；心欲緩，急食酸以收之，芍藥之酸，以收心氣；肝苦急，急食甘以緩之，大棗、甘草、通草之甘，以緩陰血。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草也。歸、辛並用者，歸行血，辛散寒，為血結挾寒之正治。《外臺》引許仁則療瘧方云：瘧病，頭角骨痠疼，手足逆冷，口鼻喉舌乾，喜飲水，毛聳，腰背強欲反拗，小便赤，但先寒後熱，發作有時，服鱉甲五味散，後宜服當歸六味散。方中用當歸五兩，細辛四兩。又引《廣濟》當歸湯，治心腹絞結痛，仍似有蛔蟲者，方中用當歸、細辛各四分，並取此。通草，即木通。《本經》木通主脾胃寒熱，通利九竅、血脈關節，令人不忘，去惡蟲。此方取其通利血脈之功也。《外臺》有通草湯，治傷寒下利，脈微，手足厥冷，用通草一兩。又有通草湯，治鼓脹氣急，用通草三兩，脈脹亦血脈不利所致。二方之義，取此通草與防己相似，故功用相近。此方木通與當歸同用，導赤則木通與生地同用。此方木通、桂枝同用，（原闕，）則木通與柴胡同用皆變法也。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩，《玉函》各三兩）　大棗（二十五枚）　吳茱萸（二升，《玉函》二兩，別本半升）　生薑（半斤，《千金》五兩，別本三兩。）

上九味，㕮咀，以水四升，清酒四升（《成本》俱六升，）和，煮取三升（《成本》五升，）去滓，溫服一升（《成本》作溫分五服），日三服。

〔成注〕茱萸辛溫，以散久寒；生薑辛溫，以行陽氣。

〔泉案〕此即本方合吳茱萸湯去人參也。《千金》名為四逆湯，云治多寒，手足厥冷，脈絕。（多當為久之誤。）方下云：舊方棗二十五枚，今以霍亂，法多痞，故除之。又云：此方治陽邪陷陰，手足厥冷，脈細欲絕者。泉謂：陽邪陷陰，是此方的解。

桂枝芍藥知母湯方（《金匱要略》）

桂枝　防風　知母　白朮（各四兩，《東洋本》白朮五兩）　生薑（五兩）　芍藥（三兩）　麻黃　附子（炮）　甘草（各二兩）

上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

〔案〕此桂枝湯去大棗，合麻黃附子甘草湯，加防風、白朮以治眩，知母以治酒熱也。為防、術並用者之祖。《局方》取此法，加黃耆名玉屏風散。本論侯氏黑散、薯蕷丸，二方皆防風、白朮同用，亦皆治眩。薯蕷丸治眩見《千金》、徐嗣伯《十方》說。黑散治眩詳本方下。其分則散：防、術各十分，丸：防、術各六分，無如此湯方之重也。疑古必有以知母、防、朮、薑、附、麻、甘七味為方，名知母湯者，其方以麻黃附子甘草湯為本，而加薑、知，一涼一溫以平之；加防、術，一散一守以固之，極有法紀也。今加桂、芍，故作此名耳。《古今錄驗》此方無麻黃。《千金》防風散方，以此方去麻、附，加杏仁、半夏、芎藭，治同。

麻黃升麻湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治大下後。脈沉遲，手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，下利不止。

麻黃（二兩半，去節）　升麻（《外臺》、《小品》三分）　當歸（各一兩六分）　黃芩　萎蕤（《千金》校云：一作菖蒲）　知母（各十八銖）　石膏（碎、綿裹）　桂枝　芍藥　乾薑　白朮　茯苓　麥門冬（去心　成本作天門冬，今從《玉函》）　甘草（炙，各六銖）

上十四味，㕮咀，以水一斗，先煎麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡。汗出愈。（《玉函）相去以下十字，作一飯間當四字。）

〔成注〕《玉函》曰：大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發之。麻黃、升麻之甘以發浮熱；正氣虛者，以辛潤之，當歸、桂、姜之辛以散寒；上熱者，以苦泄之，知母、黃芩之苦，涼心去熱；津液少者，以甘潤之，茯苓、白朮之甘，緩脾生津，肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之，芍藥之酸，以斂逆氣；萎蕤、天冬、石膏、甘草之甘，潤肺除熱。

〔泉案〕此肺痿、厥利合治之專方。麻黃髮汗為君，升麻、當歸並用，為化膿行血之專法。陽毒升麻湯症亦咽喉痛、唾膿血，亦升麻、當歸並用，彼升麻二兩，當歸一兩，以陽毒毒盛，故升重於歸也。赤豆當歸散症，亦有膿，故亦用當歸，無咽喉症，故不用升麻。黃芩、萎蕤、知母三味相合，為清熱生津除煩之法。《千金》、《外臺》諸治消渴方皆祖此。石膏、麥冬並用，為生津之法。《千金》、《外臺》諸治虛煩方皆祖此。本論竹葉石膏湯同法。甘草、乾薑並用，為治厥逆之法；亦因大下故也，本論有專方；茯苓、白朮並用，為治泄利之法，真武湯症，亦下痢，亦用苓朮；桂枝、芍藥並用，為和表之法。論謂厥逆泄利是厥利也；咽喉不利，唾膿血，是肺痿也；二症並見，故作此法。若但肺痿，無厥利者，當去甘、薑、苓、術，乃為肺痿之專方。又此方以腎著湯為本者，以此泄利由誤治來，乃最要也。合而言之，一方備諸方之用。麻、桂發表，升、歸排膿，芩、芍和血，萎、麥潤燥，知、膏除熱，苓、術治濕，薑、甘治利，分七類以比之，病雜而藥亦雜，真神技也，為六經合治之法。《千金·腳氣第一》麻黃湯，即麻黃升麻湯去萎、知、石、干四味，加杏仁、防風、川芎、大棗四味，以彼不下，故不須生津扶陽，而宜芎、防散風，杏仁下氣也。又大鱉甲湯十七味中，有麻、升、歸、朮、苓、知、芍、石、甘、萎、冬十一味，無桂、薑、芩。

土瓜根散方（《金匱要略》）　治婦人帶下，經水不利，少腹滿痛，或經一月再現。（成字從《綱目》增。）　

土瓜根　䗪蟲　芍藥　桂枝（各三分）

上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。亦治婦人陰㿗。（亦治句從《綱目》增。）　

〔案〕此桂枝湯去薑、甘、棗，加土瓜根、䗪蟲也。徐大椿說：治瘀血伏留在衛脈之方。泉謂用土瓜根，與陽明病導燥屎法同義。《本經》土瓜作王瓜，云苦寒無毒，主消渴，內痹瘀血，月閉，寒熱痠疼，益氣愈聾，注家不一其說，而《禮·月令》孟夏王瓜生。鄭注：以為菝葜。考菝葜，鄭樵《通志》謂之王瓜草。《別錄》菝葜根，甘酸平溫、無毒，治腰背寒痛，風痹，益血氣，止小便利。大旨亦相近也。菝葜即萆薢之別，疑亦可以萆薢代土瓜。《千金》以此方去桂、䗪蟲加當歸，治小兒氣㿗。

桂枝茯苓丸方（《金匱要略》）　治婦人妊娠下血。

桂枝　茯苓　丹皮　桃仁（去皮尖，熬）　芍藥（各等分）

上五味，末之，煉蜜丸如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

〔案〕此桂枝湯去甘、薑、棗，加茯苓、桃、丹三味。苓抑腎，桃、丹治瘀，與大黃牡丹湯治腸癰同意。此等病所以用桂枝者，以仲景書為傷寒作，其婦人諸病亦因於寒者也。

桂枝麻黃各半湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（一兩十六銖，去皮）　芍藥　生薑（切）　甘草　麻黃（去節，各一兩）　大棗（四枚，擘）　杏仁（二十四枚，湯浸去皮尖及雙仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

桂枝二麻黃一湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（一兩十七銖，去皮）　甘草（一兩六銖）　麻黃（十八銖，去節）　生薑（一兩六銖，切）　杏仁（十六枚，去皮尖）　甘草（一兩二銖，炙）　大棗（五枚，擘）

上七味，以水五升，先煮麻黃三沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。

〔案〕林億云：桂枝湯取十二分之五，麻黃湯得九分之二合方，於桂枝二越婢一湯方云：桂枝湯得四分之一，越婢湯得八分之一合方。泉謂：林說雖於分兩已准，要於二一兩字不合。當云：桂枝湯得五分之二，麻黃湯得五分之一，桂枝湯得八分之二，越婢湯得八分之一，方合命名之義。又此二方，皆以兩方合為一方，照方三分之，則桂枝湯方之品，分得其二，麻黃湯方之品，分得其一，推之，越婢亦然。若照五分、八分計之，當每味各增一銖。

桂枝二越婢一湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（去皮）　芍藥　甘草（各八十銖）　生薑（一兩三銖）　大棗（四枚，擘）　麻黃（十八銖，去節）　石膏（二十四銖，碎，綿裹）

上七味，㕮咀，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。

〔案〕此石膏、生薑相輔法，為辛甘發散之劑。

柴胡桂枝湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心腹卒中痛。

柴胡（四兩）　黃芩　人參（各一兩半）　半夏（二合半）　桂枝　芍藥　生薑（各一兩半）　甘草（一兩）　大棗（六枚）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此合小柴胡湯，桂枝湯二方，而各減其半也。其二方同者，薑、甘、棗三味，例不重出。《外臺·卷七》於柴胡桂枝方下煎服法畢，後有又云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡湯法，今著人參作半劑，卅字義不可曉。泉謂：又云乃又方之誤，今乃令之誤。蓋此方合柴胡桂枝二方，各減其分兩之半，而其藥除與桂枝湯方同者，止柴、苓、半、參四味。又一方以理中合柴胡湯方中之半夏、柴、芩三味。人參湯即理中別名，其合如桂枝湯合柴胡湯方中之三味，故云：又方人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩也。又以人參湯，藥皆三兩，今亦用其半，故云復如柴胡湯法，令著人參作半劑也。據此知《金匱》原文，當有柴胡人參湯方，其藥則柴胡四兩，黃芩一兩半，半夏二合半，人參、白朮、乾薑、甘草各一兩半，為七味，乃與《外臺》合。蓋寒疝腹中痛，亦兩歧之症，故出兩歧之治。其表證多者，當用柴用桂枝湯；其里證多者，當用柴胡人參湯。而不離一柴胡者，為其在半表半裡者也。《外臺》義極精，惜知者少耳。然則經文當云：寒疝心腹卒中痛者，柴胡桂枝湯主之；柴胡人參湯亦主之。

烏頭桂枝湯方（《金匱要略》）　治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治者。

烏頭（大者五枚，熬，去皮，不必㕮咀）

上一味，以水二升（《東洋本》作蜜二斤，）煎減半，去滓，以桂枝湯五合解（解當作和之），令得一升後（《千金》作許，）初服二合；不知，即服三合；又不知，復加至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病。

〔案〕此桂枝湯合大烏頭煎為一方也。經方自有合二方為一方之例。如桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯，三方皆以原方分兩相配合者；桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、柴胡桂枝湯、厚朴七物湯，三方皆以原方藥味相配合者，此方則二方另煎，煎成後相配合者，為經方之三大例。《外臺·卷七》錄仲景此方，既云：烏頭、白蜜、桂枝三味，且云：桂枝四兩，復於前煎服法畢後，另列桂枝湯，原方且云：五味煮，去滓，和前烏頭蜜，前後相戾，義不可曉。復於前煎服法畢後注云：範汪同。後煎服法畢後注云：《千金》同。今以校之《千金》則云：桂枝湯方在傷寒中，且無桂枝四兩之文。而云以桂枝湯五合解之，與《外臺》合，而《外臺》別　範汪原方，則無桂枝五味之語。當是《外臺》所據《金匱》原文，實有二方，前方以烏頭煎加桂一味，後方合烏頭煎、桂枝湯二方為一方，二方中間當有又方二字，另行傳寫，脫去，故至戾也。《金匱》趙本於前方無桂枝四兩之文，於後方無和前烏頭蜜，似所謂水二升半煎桂者，即謂後方桂枝五味矣，與《外臺》又戾，想是林億校時所改也。然仲景書，本有一方二法之例，此亦其一，蓋此條症列兩歧，故兩出治，前方治逆冷不仁之意，多為里證也：後方治腹滿身痛之意，多為表證也。經義何等周匝，幸有《外臺》可證。此為烏頭桂枝合用之祖方。《外臺》七引《肘後》卒心痛方，桂心一兩，烏頭一兩，炮，搗細，蜜和丸如梧子大，服三丸，此即前方小變之也。《千金》烏頭湯，治寒疝腹中絞痛，賊風入腹攻五臟，拘急不得轉側，叫呼發作有時，使人陰縮，手足厥逆方。烏頭十五枚，桂心六兩，生薑一斤，芍藥四兩，甘草二兩，大棗十枚。上六味，㕮咀，以水七升，煮五味取三升，去滓，別搗烏頭，去皮四破，蜜三升，微火煎，令減五六合，內湯中，煮兩小沸，去滓，服一合，日二，間食。強者三合，心如醉狀為知；不知增之。是直用桂枝湯加烏頭也，而分兩又不與原方同，此即後方小變之也。

桂枝去桂加苓朮湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　茯苓　白朮（各二兩）

上六味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利，即愈。

〔成注〕頭項強痛，翕翕發熱，雖經汗下，為邪氣仍在表也。心下滿微痛，小便利者，為欲成結胸。今外症未罷，無汗，小便不利，則心下滿微痛，為停飲也。與桂枝湯以解外，加苓朮利小便，行留飲。

〔泉案）翕翕發熱，無汗，正桂枝之的，治不應反去之，此方去桂者，以汗下並用，表裡俱傷，不任發泄故也。大法芍、姜治表，苓朮治里。

真武湯方（《傷寒論》、《玉函經》一名元武湯）　治腹痛，四肢沉重疼痛，小便不利，吐利。

生薑（三兩，切）　芍藥（三兩）　茯苓（三兩）　白朮（二兩，《外臺》亦三兩）　附子（一枚，炮，去皮臍，作八片。《外臺》二枚，是亦三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。（七合，日三服，三七止二升一合。經文三字當為二之誤。）若咳者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。

〔成注〕真武，北方水神也，而屬腎，用以治水焉。水氣在心下，外帶表而屬陽，必應發散，故治以真武湯。青龍湯，主太陽病，真武湯，主少陰病，少陰腎水也，此湯可以和之，真武之名得矣。茯苓味甘平，白朮味甘溫，脾惡濕，腹有水氣，則脾不治。脾欲緩，急食甘以緩之。滲水緩脾，必以甘為主，故以茯苓為君，白朮為臣，芍藥味酸微寒，生薑味辛溫。《內經》曰：濕淫所勝，佐以酸辛，除濕正氣，是用芍藥、生薑酸辛為佐也。附子味辛熱，《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，溫經散濕，是以附子為使也。水氣內漬，至於散則所行不一，故有加減之方焉。若咳者，加五味子、細辛、乾薑，咳者水寒射肺也。肺氣逆者，以酸收之，五味子酸而收也。肺惡寒，以辛潤之，細辛、乾薑辛而潤也。若小便利者，去茯苓，茯苓專滲泄者也。若下利者，去芍藥加乾薑，酸之性泄，去芍藥以酸泄也；辛之性散，加乾薑以散寒也。嘔者，去附子加生薑，氣上逆則嘔，附子補氣，生薑散氣，兩不相損，氣自順矣。增損之功，非大智孰能貫之。

〔泉案〕此桂枝去桂加苓朮湯，去甘、棗加附子也。以其症屬寒濕，故加附子。又以其腹痛，故附、芍並用。四逆湯加減曰：腹中痛加附子。柴胡湯加減曰：腹中痛，加芍藥是也；以小便不利，故加茯苓。柴胡湯加減曰：小便不利者，加茯苓是也，以吐利，故加生薑。理中加減曰：吐多者，加生薑是也，以沉重疼痛，故用術。《經》云：濕家身煩痛，可與麻黃湯，加朮四兩是也。芩、術一類，芍、附一類，附、姜一類，井然有條。然苓、芍、附皆在可去之列。獨朮、姜不去，姜又重於術。凡水氣，是津液因寒所鬱而成者，以姜辛散寒，術甘勝水，故姜為君，而術為臣，為諸治寒濕者之祖方。薑、苓並用，與茯苓甘草湯治水同義。薑、術既為此方不去之品，則以治沉重疼痛為要，當從《外臺》術亦三兩，是成氏君苓，誤也。此方五味，獨生薑、白朮不去，而術實與苓相濟，為治小便不利之用，傷寒定例如是。再除附與芍相濟，為治疼痛及腹痛之用，止生薑一味矣。經方生薑多以治吐，則此經文自下利者，下字當為吐字之誤。何以言之？下利在或症中雲加乾薑，若先言自下利，不嫌於復乎？且何以正方中無干姜也，故知下字誤矣。或曰理中加減法云吐多者，去朮；下多者，還用術。今方中有術，其為下，不為吐明甚。應之曰：吐多去朮，吐少不去朮，況術本與苓同，治小便不利，安可去乎？吐成於胃，而生於衝脈，水寒上抑，胃不得申，則衝脈之氣逆而為吐，生薑治吐，正其主藥矣。姜性雖輕，得朮、附以鼓之，亦猛然頓起也。觀加減法中，嘔加生薑，足前成半斤，益信。

麻黃連軺赤小豆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

生梓白皮（《千金》二升）　赤小豆（各一升）　連軺　生薑　麻黃（去節，各二兩）　杏仁（三十枚，去皮尖，從《玉函》。成本四十枚。）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上八味，以潦水一斗，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。（分溫以下八字，《玉玉》作溫服一升。）

成注：《內經》曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘平。以汗為、故止，此之謂也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，則不助濕氣。

〔泉案〕此大青龍去桂、石加梓、豆、翹三味也。《本經》梓白皮苦寒，主熱毒。《肘後》治時氣溫病，頭痛壯熱。《外臺》引《小品》溫病，熱未除，重被暴寒，寒毒入胃，熱結不散，變啘，單煮梓皮飲之。溫病積飲冷，冷結胃中，熱入腎中，變壯熱大啘者，服梓皮，溫啘得止也，是梓白皮善解熱結，故以之為君。《本經》小豆酸平，主下水。陶隱居云：小豆性逐津液，久服令人枯燥。《證類》引《小品》治疸初作，以赤小豆末，醋傅之消，是赤小豆善解濕結也。赤豆當歸散，以之為君者，與此同法。連軺，小注連翹根也。（宋·郭雍本根作房，是成本誤也。）《圖經》曰：連翹一名連苕，苕、軺同召聲，連翹當一名連軺，非根之專名，從《千金》為是。《本經》連翹味苦平，主結熱。陶隱居曰：連翹，今用莖及花、子，以其主結熱，故合小豆為臣，梓、豆、軺三味並用，為解濕熱結之大劑。

風引湯方（《金匱要略》附方）　除熱癱癇。

紫石英　滑石　赤石脂　白石脂　寒水石　石膏（各六兩）　大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）

上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。巢氏云：腳氣宜風引湯。

〔案〕《外臺·十五》錄深師紫石湯方，與此藥味同，惟六石各八兩為異，煎服法小異大同。注云：此本仲景《傷寒論》方，是林億附此方者據此也。此以桂枝甘草龍骨牡蠣湯合備急丸，去巴豆加六石也。考《本草》紫石，鎮心除邪，滑石利小腸除熱，赤石、白石亦分治心肺，但主泄利。赤白要之，赤入血分，白入氣分，與二石英皆治驚悸也。寒水石、石膏、滑石皆除熱利小便，石膏、石脂皆取其潤散者，為膏凝者，為脂凝者，重為散者，故石膏但能清熱，石脂則能攻積，以二石脂推石膏、寒水石，自當以軟石膏為寒水石，硬石膏為石膏；石脂用赤白以分治氣血；則石膏用硬軟以分清氣血，氣清血濁。石膏硬則入血分，寒水石軟則入氣分，可例推也。經方自是白石脂作英者，誤。蓋經意以紫石與滑石同用者，以紫石入血治心，滑石入氣治小腸，一臟一腑之義也。二膏治熱，二脂攻積，六石共為君；大黃、乾薑，一泄一守為臣；龍骨、牡蠣，一入一軟為佐；桂枝、甘草治驚悸為使。風引之病，既由於風，故方從桂枝來。引者，一緩一急之謂。緩故用龍、蠣之收，急故用薑、黃。風則生熱，故用四石及大黃之寒以清之，熱則生痰，故用二脂、滑石以攻之，二脂承紫石來，二膏承滑石來；風性善壅逆，故用紫石之重以治逆，滑石之利以治壅，此方之妙如此。近徐大椿說：此乃臟腑之熱，非草木之品所能散，故以金石重藥清其里，似尚於方義未周。《千金·卷十四》紫石散方，藥味製法並與此經同，惟甘草、桂心，牡蠣各五兩為異。據《千金》及《外臺》，則此方當名紫石散及湯，不名風引也。另有風引湯，皆各異。《千金》又將此方除石膏、滑石、紫石、赤石四味，治少小中風，狀如欲絕者，亦不名風引。《衍義·卷四》及《綱目·卷八》紫石英下皆載有張仲景風引湯，治風熱瘛瘲及驚癇瘛瘲，藥味不與此同。

麻黃附子甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名麻黃附子湯）　治少陰表證。

麻黃（二兩，去節）　甘草（二兩，炙）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕麻黃、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以溫經氣。

〔泉案〕此溫陽散寒之專方。凡附子，炮補、生散，通例如此。

麻黃附子細辛湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治發熱，脈沉。

麻黃（二兩，去節）　細辛（二兩）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之。麻黃之甘，以解少陰之寒，細辛、附子之辛，以溫少陰之經。

〔泉案〕此麻黃附子甘草湯去甘草加細辛也。為溫散寒濕之方，但較重於彼，以其衛氣為濕所困，不得發越，故加細辛以透之，細辛善透阻遏之氣，故仲景於陳寒二飲皆用之。氣之阻遏者，則惡甘味之壅補，故去甘草。二方本自一法，但一則僅為寒濕在表，故無發熱症，而不妨用甘草；一則重為寒濕所郁，故有發熱症，而必用細辛之辛以透之。

三黃湯方（《金匱要略》附方）　治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒。經曰：不欲飲食。

麻黃（五分）　獨活（四分）　黃芩（三分）　細辛　黃耆（各二分）

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分；腹滿加枳實一枚；氣逆加人參三分；悸加牡蠣三分；渴加栝蔞根三分；先有寒加附子一枚。

〔案〕此方《金匱》本之《千金》。《千金》於此方標曰：仲景三黃湯，《千金翼》亦云此仲景方，是孫氏所據《金匱》足本有之，林億因據補耳。此麻黃附子細辛湯去附子，加獨活、黃芩、黃耆也。心亂不欲飲食，胃熱也。《本經》黃芩治諸熱，《別錄》黃芩治胃中熱。甄權云：黃芩治關節煩悶是也。拘急疼痛，衛虛也，細辛、獨活主之。《本經》細辛，治百節拘攣，風濕痹痛。煩熱惡寒，表實也，麻黃黃耆主之。此主治乃里熱表寒之症，故加減法有加大黃、加附子者，各隨其偏重者治之，方中五味為表勝設，方下加減為里勝防，惟先有寒者，表寒大勝，故須生附，乃全用少陰方也。又此方辛、耆同分，為助氣散寒之一法，當歸四逆，辛、歸併用，為行血散寒之一法，合之，則歸、耆為後世歸耆建中之祖。

大黃附子湯方（《金匱要略》）　治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦。

大黃（三兩）　附子（三枚，炮）　細辛（二兩）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。強人煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五里，進一服。

〔案〕此麻黃附子細辛湯去麻黃加大黃也。此偏痛是風濕痹著，故用細辛；緊弦為寒實，故用大黃以下閉，附子炮以溫中。凡發熱者，為邪氣散漫不結，不應緊弦，且痛反如是者，寒結於是而抑其衛氣也，與發癰之脈數，身熱有痛處法同，脅下為半表裡之分，寒結於是，不能全發於表，故以炮附拓之，與薏苡附子敗醬散同法，其用大黃，又與大柴胡同法。

還魂湯方（《金匱要略》）　救卒死，客忤死。

麻黃（三兩，去節，一方四兩）　杏仁（去皮尖，七十個）　甘草（一兩，炙）

上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，（各本無三服二字，今從《外臺》補。）令咽之，通治諸感忤。

〔案〕此麻黃甘草湯加杏仁也。《證類》引《藥性論》云：杏仁能治腹痹不通，發汗，主溫病，治心下急滿痛，除心腹煩悶，療肺氣咳嗽，上氣喘促。而《病源》釋客忤之狀，與此主療相當，故此方能治客忤。《千金》云：此方主卒忤，鬼擊飛屍，諸奄忽氣絕復覺，或已無脈，口噤不開，去齒下湯，湯入口不下者，分病人發左右，足踏肩引之，藥下復增取一升，須臾立愈。是此方能治一切中惡也。《千金》此方無甘草，有桂心二兩，則用麻黃湯亦可也。《肘後》有甘草，又有桂心二兩，則全是麻黃湯方可矣。《局方》名此為三拗湯，近張氏璐謂：即治風水，杏子湯亦通。泉謂：此治喘之主方，後世定喘諸方皆祖此。《攝生方》載銀杏散，用銀杏十個，麻黃二錢半，甘草炙，二錢，水煎服。即此方以銀杏易杏仁也。古者杏與銀杏有可通用者，如下疳、狗咬皆用銀杏嚼塗是也。要之，此方治一切氣病，重則奄忽悶絕，輕則痹急滿痛皆主之。其治喘者，喘亦氣病之一也。然須氣病在膈上者宜之，若在膈下者弗效。本方加桂枝為麻黃湯，治傷寒，以桂枝主發汗也；加石膏為麻杏石甘湯，治有汗，渴，以石膏主救津也。麻黃湯：麻三兩，杏七十個，與此同；麻杏石甘湯：麻四兩，杏五十個；大青龍：麻六兩，杏四十個；厚朴麻黃湯：麻四兩，杏半升；麻杏苡甘湯：麻四兩，杏二兩；文蛤湯：麻三兩，杏五十個。

麻黃杏子甘草石膏湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名甘草湯）

石膏（半斤，碎，綿裹，依例當為半升）　麻黃（四兩）　杏仁（五十枚）　甘草（二兩，炙《玉函》一兩，誤）

上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

〔案〕此還魂湯加石膏也。法自麻黃、白虎二方合用來，以外無熱，故用麻黃湯，而去桂枝；以內無煩渴，故用白虎湯，而去知母，各有精義。以此方視越婢，主治大同，但此喘則加杏仁，彼不喘自無杏仁。經方用藥之例，其嚴如此。

文蛤湯方（《金匱要略》）　治吐後大渴，及脈緊頭痛。

文蛤　石膏（各五兩）　杏仁（五十枚）　麻黃　生薑　甘草（各三兩）　大棗（十二枚）

上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升。汗出，即愈。

〔案〕此大青龍去桂枝，合文蛤散二方也。《本經》文蛤鹹平無毒，主煩滿。蓋吐後微渴者，液子虛常也；吐後大渴者，痰之壅熱也；脈緊頭痛，而體痛無汗者傷寒也；脈緊頭痛，而心下硬有汗者傷食也。今俱無，故知為痰熱之壅，文蛤善治熱痰，故主之，痰熱之聚，必因於風，故石膏與蛤同分。麻黃得石膏，則止為宣熱之助，生薑得石膏，則止為平逆之助，皆不嫌以熱濟熱也，況又有文蛤咸降，以領之平。

越婢湯方（《金匱要略》）　治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚。

〔案〕此亦甘草麻黃湯之加法也。與麻杏甘石湯同體，故亦治汗出，無大熱之症。但彼喘，故用杏仁；此不喘，即不用杏仁，為治風熱壅氣之主方。《外臺》以治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，屬風氣，下焦腳弱所主。雖身熱不同，其為有熱，汗出，則同。風水之無大熱，熱盛於裡也。肉極之身體熱，熱蒸自里也，故治法同。此與桂枝症同，為汗出惡風之治，且脈浮不渴，無大熱亦相似，而一則桂、姜，而以芍斂之，一則麻、姜，而以石平之，全在腫不腫之別，不腫則氣不熱壅，其汗出，作寒散論，故芍斂之；腫則氣熱壅，其汗出，作熱泄論，故石平之。《外臺》有治多汗方，用石膏、甘草者本此。

越婢加半夏湯方（《金匱要略》）　治咳上氣，喘，目如脫狀，脈浮大。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，原作十五枚，今正。）　半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此方加半夏者，與小青龍加石膏同法。彼方治咳上氣喘，煩躁脈浮，與此主治相似，俱為胃熱犯肺之病。小青龍方中有半夏，而無石膏；越婢方中有石膏，而無半夏。觀二方加法，則胃熱犯肺者之治，當半夏、石膏並用也。竹葉石膏湯症，虛煩氣逆，亦半夏、石膏並用。徐大椿說：此方與小青龍加石膏湯，為治喘之主方。泉謂：肺受風寒而喘者；麻黃、杏仁並用，治在肺；肺受胃熱而喘者，半夏、石膏並用，治在胃，又皆衛分之治法也。厚朴麻黃湯，麻、杏、半、石合用，是肺分既受風寒，復受胃熱者之治法。凡欲窮經方，必合數方以治一方，始瞭然於聖人用意之精矣。又《局方》玉真丸，以石、半合硝、硫，治腎厥之頭痛，亦平胃之意，故亦用石、半，其硝、硫，特因腎有大寒故也。

越婢加朮湯方（《金匱要略》）　治皮水。

即越婢原方加白朮四兩，煎服法同。

〔案〕朮、石並用者，為《本事方》蒼朮、白虎之祖。古人用術，不分蒼、白也；朮、麻並用者，與麻黃加朮湯同意；朮、姜並用者，與茯苓澤瀉湯同意。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治身疼，發熱，日晡劇。

薏苡（半兩，《外臺》半升）　麻黃（半兩，去節，湯炮，《外臺》四兩）　杏仁（十枚，去皮尖，炒）　甘草（一兩，炙，《外臺》各二兩）

上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煎取八分，去滓，溫服。有微汗，避風。

〔案〕此還魂湯加薏苡也。以此身疼至日晡，肺王克肝之時而劇，知為肝病，肝主筋，則此疼是筋急所致，薏苡善緩急，故主之。其必用還魂湯者，以其身疼兼發熱，總屬表證耳。

牡蠣湯方（《金匱要略》附方）

牡蠣（四兩）　麻黃（四兩，去節）　甘草（二兩）　蜀漆（二兩）

上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升。若吐者，勿更服。

〔案〕此麻黃甘草湯加牡蠣、蜀漆也。考《外臺·卷五》引張仲景《傷寒論》曰：瘧多寒者，名為牡瘧，牡蠣湯主之。是王燾所據《金匱要略》善本，固有此方，林億亦據《外臺》而附之。此治心下有痰之瘧之專方。牡蠣善軟痰結，蜀漆善越痰氣。

麻黃醇酒湯方（《金匱要略》附方）　治黃疸。

麻黃（三兩，去節）

上一味，以水美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水。

〔案〕《外臺》及《證類》引仲景《傷寒論》並有此方及論。林億取入附方本此，此方似當專以麻黃湯為名。云：冬用酒，春用水，則非一定用酒也。錄者嫌與四味之麻黃湯同稱，故連醇酒命之歟？獨提冬、春二季者，以見餘二季，當如本方。

排膿湯方（《金匱要略》）

桔梗（三兩）　甘草（二兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚，擘）

上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。

〔案〕此桔梗湯之正方也。仲景以生薑戟喉，大棗滯氣，皆與咽痛不宜，故《傷寒論》少陰病，去此二味為桔梗湯方，猶桂枝去芍藥湯，即桂枝甘草湯之正方也。為瘍科諸排膿方之祖。腹內癰欲成膿者，皆可用之。近世用甘草排膿者，皆取節。

排膿散方（《金匱要略》）

枳實（十六枚，疑誤）　芍藥（六分）　桔梗（二分）

上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。

〔案〕此桔梗去甘草合枳芍散方也，為腸癰成膿者之專方。《要略》於枳芍散方下云：並主癰膿。謂產後瘀血滯氣，變生腸癰也，法與此合。用雞子黃者，所以治熱瘡，與苦酒湯同意。

白散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》一名桔梗白散）　治寒實結胸，無熱症者。

桔梗　貝母（各三分，《玉函》各十八銖。）　巴豆（一分，去皮心，熬黑研如脂，《玉函》六銖。）

上三味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以（《玉函》及《外臺》無內巴以下十字）白飲和服，強人半錢匕（《玉函》脫匕字），羸人減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯（《外臺》吐下有膿血二字，冷粥作冷水，義長。）

〔成注〕辛散而苦泄，桔梗、貝母之苦辛，用以下氣，巴豆之辛，用以攻實。

〔泉案〕此桔梗湯去甘草，加貝母、巴豆也。貝母能散氣結，肺主氣，故於肺癰宜。《外臺》引仲景《傷寒論》曰：咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，為肺癰，桔梗白散主之是也。蓋肺癰亦胸中結實，得寒乃成，與寒實結胸症異因同，故治同，此方用桔梗，又與少陰咽痛同義。少陰咽痛，亦寒結胸中所致，但彼為虛結，一桔梗足矣，此為結實，則桔梗不足以散之，而又不能離桔梗以為治，故於桔梗湯去甘草，加巴、貝以瀉實。《外臺》範汪大甘遂丸，治懸飲方中，用貝母、巴豆取此。又走馬湯，巴、杏並用，此方巴、貝並用，皆所以治心胸間痰，除巴豆從同外，則杏仁、貝母，為後世杏、貝並用，治肺之祖。

承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金函要略》，一名調胃承氣湯。仲景書中凡但言承氣湯者，即此。胃氣以通行為平調，實則不通，結則不行，硝善解結，黃善泄實，結解實泄，則胃調矣，故一名調胃承氣湯。近吳江徐氏作《傷寒類方》，以大承氣湯建首，而此方屬之，未免倒置，今不取。）

芒硝（半升，成本及《千金》半斤，誤）　大黃（四兩，去皮，清酒浸）　甘草（二兩，炙）

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。

〔成注〕《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平，助二物推陳而緩中。

〔泉案〕此大黃甘草湯加芒硝也。以消為君，故能調胃，以消制結熱，胃惡熱喜通故也。為諸承氣之祖，亦為解熱結方之祖。徐氏曰：芒硝善解熱結之邪。大承氣用之解已結之邪，此方用之解將結之邪。

大黃硝石湯、硝、黃並四兩。療鱠癥方，硝、黃並二兩。大陷胸丸，硝五分、黃八兩，湯硝一升、黃六兩。大承氣，硝五合、黃四兩。桃仁承氣，硝二兩、黃四兩。據此，諸方除並重外，硝皆輕於黃，此方亦爾。《千金》有大承氣湯，即此方加枳實五枚煎服，不與此同，雖曰同名，自是別方，當即大承氣所自出之方。《傷寒論》調胃承氣凡九症，言譫語者三，言煩者再，言熱者三，言滿者一，皆是熱氣瀰漫，將結實也。小承氣凡四症，言汗、吐、下者各一，言脈滑疾者一，皆是損津致實，非自結也。大承氣凡三十餘症，或言燥屎，或言便堅，或言乾燥，或言潮發，皆是已結實也。三方之分如此。

大陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心下至少腹硬痛。　甘遂（一錢匕，《玉函》一錢。考古一錢，准今七釐六毫，古一錢匕，准今五分六釐。輕重懸殊，今從《傷寒》。）　芒硝（一升）　大黃（六兩，去皮）

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

〔成注〕結胸由邪在胸中，處身之高分，邪結於是，宜若可汗。若所謂結者，若繫結之結，不能分解者也。諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不能分解，氣不通，壅於心下，為硬為痛，是邪氣固結於胸中，非虛煩膈實之所同，是宜攻下之劑可理。低者舉之，高者陷之，以平為正。結胸為高邪，陷下以平之，故治結胸，曰陷胸湯。甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，雖曰泄熱，而甘遂又若夫間之，遂直達之氣，陷胸破結，非直達者不能透，是以甘遂為君；芒硝味鹹寒，《內經》曰：鹹味下泄為陰。又曰：咸以軟之。氣堅者以咸軟之，熱勝者以寒消之，是以芒硝為臣；大黃味苦寒，將軍也，盪滌邪寇，除去不平，將軍之功也。陷胸滌熱，是以大黃為使。利藥之中，此為駃劑，傷寒錯惡，結胸為甚，非此湯則不能通利之，劑大而數少，取其迅疾，分解結邪，此奇方之制也。《黃帝針經》曰：結雖久，猶可解也。在傷寒之結，又不能久，非陷胸湯，孰可解之？

〔泉案〕甘遂名遂者，取行水之義。《周禮·地官》遂人凡治野夫問有遂。注：遂，田首受水小溝。《考工記》廣二尺，深二尺，謂之遂。遂為水行之道，故成氏取譬焉。錯雜也，錯惡，謂諸惡症也。結胸之水，非病於水，究是因病飲停，故以主黃而臣以硝，使去結熱，而佐以甘遂行水，故其分獨輕，觀方下煎法自明。成注未免倒置。

大黃甘遂湯方（《金匱要略》）　治婦人少腹滿，小便微難，不渴，在產後者。

大黃（四兩）　甘遂　阿膠（各二兩）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服，其血當下。

〔案〕此以大黃治血，甘遂治水，而阿膠則引其下行也。即大陷胸湯去硝加膠，實大陷胸湯所由出也。

大陷胸丸方（《傷寒論》、《玉函經》）

大黃（半斤）　芒硝　葶藶（熬）　杏仁（各半升，去皮尖，熬黑）　甘遂（一錢匕）　白蜜（二合）

上六味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升；溫，頓服之。一宿乃下；如不下，更服，取下為效。禁如藥法。

〔成注〕大黃、芒硝之苦鹹，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下泄滿實物也。

〔泉案〕此大陷胸湯增大黃二兩，減芒硝半升，加葶藶、杏仁也。湯方硝、黃同分，意在瀉胃實；丸方黃重硝輕，又加葶、杏瀉肺，意在瀉胸實，二方分際如此。《外臺》引《廣濟》大黃丸，治胸脅妨悶，胃中客氣，大便苦難，其方即將大承氣加葶藶、杏仁二味者，即此方加枳、樸也。範汪大甘遂湯、治懸飲方，用葶藶、杏仁。延年旋覆花丸方，亦用葶藶、杏仁。《肘後、卷四》治水腫，有專用葶藶、杏仁二味者，皆取此。凡大黃、甘遂並用之方，此最峻。

己椒藶黃丸方（《金匱要略》）　治腹滿，口苦幹燥。

防己　椒目　葶藶（熬）　大黃（各一兩）

上四味，末之，蜜丸如桐子大，先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半兩。

〔案〕《肘後·卷四》治水腫方，有用防己、葶藶、甘草三味作湯者，本此，為肺腎並瀉治法。《普濟方·十九》代卅錢防禦命孫兆診之，脈得沉緊數，其證目下鼻準皆腫，唇色紫，腹大腫，外陰器大如升；案之如石，告曰：病名石水，方以此丸主之。據此知是方即治石水腹滿者，即石水症。

十棗湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治傷寒中風，下利嘔逆，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脅下痛，乾嘔短氣及懸飲，咳唾引脅下痛。

芫花（熬）　甘遂　大戟

上三味，等分，各別搗為散，以水一升五合，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人半錢，平旦溫服之；若下少病不除者，明日更加半錢。得快下後，糜粥自養。（三書所載文不同，今參正。）

〔案〕三書中，有青龍、白虎、真武三湯，而無朱雀湯，此即是也。《外臺》癖飲方，引深師朱雀湯，療久病癖飲，停痰不消在胸膈上，液液時頭眩痛，苦攣，眼睛、身體、手足、十指甲盡黃，亦療脅下支滿，飲輒引脅下痛，其方即十棗湯。然則唐以前，固有名十棗為朱雀者，適與青龍等方同法，四宿蓋古義也。此治脅下有水氣之專方。芫花治水氣下利。小青龍加減法曰：若下利者，去麻黃加芫花是也。甘遂治水氣在胸，故陷胸湯二方及丸方，並主甘遂。《要略》甘遂半夏湯症，亦以下堅滿也。大戟主水氣在腹，腹滿急痛，吐逆頭痛，三味並用，為行水之峻劑。《外臺》範汪方，大甘遂丸，用芫花、甘遂、大戟三味，以治懸飲取此，《三因方》控涎丹，以此方去芫花加白芥子，變湯為丸，亦下痰之峻劑。芫花云熬者，《宣明方》云：仲景鄉俗異語云炒作熬。凡言熬者，皆乾炒也。

大承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

厚朴（半斤，炙，去皮）　枳實（五枚，炙）　大黃（四兩，酒浸）　芒硝（三合）

上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。

〔成注〕《內經》曰：燥淫所勝，以苦下之。大黃、枳實之苦，以潤燥除熱。又曰：燥淫於內，治以苦溫。厚朴之苦，下結燥。又曰：燥淫所勝，治以鹹寒。芒硝之咸，以攻蘊熱。又曰：承順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入府，府之為言聚也。胃為水穀之海，榮衛之源，水穀會聚於胃，變化而為榮衛，邪氣入於胃也，胃中氣鬱滯，糟粕秘結，壅而為實，是正氣不得舒順也。《本草》曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯盪滌，使塞者利，而閉者通，正氣得以舒順，是以承氣名焉。王冰曰：宜下必以苦，宜補必以酸，言酸收而苦泄也。枳實苦寒，潰堅破結，則以苦寒為之主，是以枳實為君。厚朴昧苦溫，《內經》曰：燥淫於內，治以苦溫，泄滿除燥，則以苦溫為輔，是以厚朴為臣。芒硝味鹹寒。《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒。人傷於寒，則為病熱，熱氣聚於胃，則謂之實，鹹寒之物，以除消熱實，故芒硝為佐。大黃昧苦寒。《內經》云：燥淫所勝，以苦下之。熱氣內勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物以盪滌燥熱，故大黃為使，是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉，審知大滿、大實、堅有燥屎，乃可投之也。如非大滿，則猶生寒熱，而病不除，況無滿實者，而結胸痞氣之屬，由是而生矣。是以《脈經》有曰：傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。