余自歸里後，杜門不與世事接。先太宜人病痰飲，延葉眉壽治，歷四年弗痊，而眉壽謂為痼疾難效。因遍覽方書，頗會其旨，揀方以治，不一年而瘳。後遂旁收博採，窮幽極渺，而於長沙、河間、東垣、子和、丹溪諸書尤三致意焉。竊嘗謂醫之有長沙，時中之聖也；而四家並峙，猶清任和之各成其聖，偏焉而至者也。學不從此參究，猶航斷港絕潢以望至於海也，其能之乎？但四家自河間、東垣而外，子和文多缺略，未為全書；丹溪著作，類出門人記載。惟聞《脈因證治》一書簡而賅，約而盡。學者循是而窺長沙，如得其船與楫，沿而不止，固自不可量也。而流傳絕少，歷三十年未獲一嗒，心常怏怏。歲乙未，客有持來示余，欲廣諸同好，亟請付梓。不禁欣感交集，以為一線靈光，忽然湧現，真為桑榆之幸。因不辭而為之序，以弁其首。

【脈】　寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，厥氣入臟則死，入腑則愈。唇青身冷為入臟，死；身和汗自出為入腑，則愈。緊而急者為遁屍；少陰不至，腎氣衰、少精血，為屍厥。跌陽脈不出，脾不上下，身冷硬，呼之不應，脈絕者死；脈當大，反小者死。

【證治】　在外者可治，入里者死。血氣並走於上，則為厥，暴死。素有痼疾，新加卒病，先治卒病。屍厥者，昏不知人，脈動如故，開上焦心肺之陽，自愈。

屍厥，脈動無氣，氣閉靜而死也。以菖蒲屑內鼻兩孔中吹之，令人以桂屑放舌下。又方：剃取左角發方寸，燒末酒和，灌入喉立起。

救卒死身熱者驗方　礬石半斤，以水一斗五升煮消，浸腳令沒踝。蓋取礬性收澀，而斂其厥逆之氣。

還魂湯　治卒死、客忤氣。

麻黃（三兩，去節）　杏仁（八十個，去皮尖）　炙甘草（一兩）

上三味，水八升，煮取三升，去渣，入薑汁少許，令咽之。蓋取辛甘通陽氣，發越邪氣故也。

救卒死目閉方　搗薤汁灌耳中妙；或吹皂莢末於鼻中，立效。薤汁辟邪安魂，莢末取嚏開竅。

救卒死張口反折方　灸手足兩爪後十四壯，飲以五毒諸膏散。

外有中惡、中氣、中食等狀，與卒屍相類，須詳諦脈證而投之，慎勿泛視，誤人倉卒。變通在神，法難畢述。

【脈】　寸口喘而堅，痹在心；喘而浮，痹在肺；長而左右彈，痹在肝；大而虛，痹在脾；堅而大，痹在腎。

【因】　風，風為行痹。風性善行。寒，寒為痛痹。寒主收引。濕，濕為著痹。濕本重滯。三氣致痹之原，或外兼他患有之。若舍此而能痹，未有也。

【證】　其合而為痹也。以冬遇者，骨痹；春遇者，筋痹；夏遇者，脈痹；長夏遇者，肌痹；秋遇者，皮痹。久而不去，內舍五臟之合。待舍其合，難治矣。

《痹論》中議痹，乃三氣皆可客於五臟，其風、寒、濕乘虛而客之故也。筋痹不去，內舍於肝；皮痹不去，內舍於肺；肌痹不去，內舍於脾；脈痹不去，內舍於心；骨痹不去，內舍於腎。其客於心，則煩心，上氣嗌乾，恐噫，厥脹是也。其客於肺，使人煩滿而喘吐。其客於肝，多飲數溲，小腹痛如懷妊，夜臥則驚。其客於脾，四肢解墮，發渴嘔沫，上為大塞。其客於腎，善脹，尻以代踵，脊以代頭。其客於腸，數飲而小便不得，中氣喘爭，時發飧泄。夫大腸乃傳道之官，為沖和之氣，三氣乘虛客之，而和氣閉矣。水道不通，使糟粕不化，故喘爭飧泄也。其客於胞，小腹膀胱，按之內痛。若沃以湯，小便澀，上為清涕。夫三氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，隨經出鼻竅。其客於血脈，隨脈流通上下，升降一身，謂之周痹。

華佗論痹　乃邪氣合四時不正之氣，感於臟腑所為。有氣、血、筋、肉、骨之分。其氣痹者，愁思喜怒，過則氣結於上，久而不消則傷肺，正氣衰，邪氣勝。留於上，則胸腹痛而不能食；注於下，則腰腳重而不能行；貫於舌，則不言；遺於腹，則不溺。壅則痛，流則麻。右寸脈沉而遲澀者是也。其血痹者，飲酒過多，懷熱太甚，或寒折於經絡，或濕犯於營衛，因而血搏，漸成枯削失血之證。左寸脈結而不流利是也。其肉痹者，飲食不節，肥美之為。肉不榮，膚不澤，則紋理疏，三氣入之，則四肢緩而不收持。右關脈舉按皆無力而澀也。其筋痹者，由叫怒無時，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，寒熱客之，流入筋會，使筋急而不舒。左關脈弦急而數，浮沉有力是也。其骨痹者，乃嗜欲傷於腎氣，內消而不能閉禁，邪氣妄入。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則濕，滑則虛。治法各隨其宜。

麻木余辨　是風濕熱下陷入血分陰中，陽氣不行。其證合目則渾身麻。亦有痰在血分癢者，血不營肌腠。

【治】附子湯　治風、寒、濕痹。

附子（炮去皮臍）　桂枝　白芍　甘草　茯苓　人參（各三錢）　白朮（一兩）

行痹，加麻黃桂湯；痛痹，加附子、姜茯湯；胞痹，加四苓；腸痹，加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。

戴人法　苦劑湧寒痰，次與痰劑。使白朮（除濕）、茯苓（養腎水）、桂（伐木）、薑、附（寒勝加）。

麻木方　人參（助陽道）　當歸（行陰）　生甘草（去熱）　白朮　茯苓（除濕熱）　升麻　

柴胡　白芍　蒼朮　黃柏。痰，加二陳。

忍冬藤膏　治五痹拘攣。

（即痙也）

【脈】　太陽發熱，脈反沉細，難愈。太陽證備，脈沉遲，此為痙。寸口脈直上下行，伏堅緊如弦。沉弦，沉緊。少陰脈緊，暴微者，欲解。

【因】　血氣內虛，四氣外襲。因濕，諸痙項強，皆屬於濕。寒、濕同性，故濕可傷太陽。

《三因》論狀　身熱足寒，頭強項急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤脈，獨頭搖動，卒噤，角弓反張。皆因血虛筋無所養，邪因入之。故寒則緊縮，熱則弛張，風則弦急，濕則脹緩。又有因瘡口未合，風入之，為破傷風；濕入之，為破傷濕。與痙同，但少頭強項急，余並相如。又有因汗、下過多，又有產後怒氣致此病者，項強亦有痰者。

【證】　有汗而不惡寒，名柔痙；無汗，口噤腳攣，名剛痙。

【治】　宜流濕祛風緩表而安。詳有無汗而藥之。柔痙，葛根加桂湯；剛痙，大承氣湯。葛根湯汗之，有表證可用。大承氣下之，有里證可用。

【脈】　浮而大，浮虛大熱；滑而大，滑痰大虛；洪而緩，洪熱緩虛。

【因】　腎水不能勝心火，火上爍肺金，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著者，則生痿躄。皆因貪欲好色之故。濕痰亦能為之。

經論　有由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血，大經空虛，熱起於心。病則樞紐如折，不相提挈，名曰脈痿。有思想無窮，入房太甚，宗筋弛縱，熱入於肝。病則筋急而爪枯，名曰筋痿。有由濕地，以水為事，熱生於脾。病則胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因遠行勞倦，遇大熱而渴，陽氣內乏，熱舍於腎。病則腰脊不舉，骨枯而髓減，名曰骨痿。然此皆熱熏於肺之為也。火上炎，肺治節不行而痿躄矣。

【證】　面黃，身熱，肌瘦，往來寒熱，涎嗽喘滿，面浮弱而不用者，為痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱，病同而證各異。

【治】　治獨取陽明。陽明者，胃脈也。五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨利機關也。故陽明虛而然。

張，以黃連解毒湯加歸等劑治之。

李，以甘寒瀉火，苦寒瀉濕熱。四君子補陽明虛，清暑益氣治之。濕痿之為病，宜二陳湯加朮、苓、柏治之。

清暑益氣湯　治熱傷肺，氣虛成痿。

黃耆（一錢，汗少減半。暑邪干衛，身熱自汗，甘溫補之）　人參（救火傷氣）　白朮（各半錢）　白蒼朮（一錢，除濕）　甘草（炙，三錢，益氣）　當歸（三錢）　升麻（一錢，酒潤，甘平，潤肌熱，風勝濕）　葛根（二錢）　陳皮（半錢）　澤瀉（半錢滲濕）　神麯（半錢，消食去痞）　五味（九分，酸寒，收暑傷金）　麥門冬（三錢）　青皮（二錢半）　黃柏（三錢，補水瀉熱）或加知母、黃芩。

健步丸　治濕熱成痿。

羌活　防風　柴胡　滑石　炙甘草　生薑（酒洗，各半兩）　澤瀉（五錢）　防己（酒製一兩）　川烏　苦參（酒洗）　肉桂（一錢）

愈風湯下。

秘方　氣虛，四君子加蒼、白朮、苓、柏。痰，加竹瀝。血虛，四物湯。濕痰，二陳湯加蒼白朮、苓、柏、竹瀝。下補陰丸。

經論　喑痱　乃腎虛也。舌不語，腎脈挾舌本，腎氣厥不至；足不行，腎氣不順。

【脈】　沉微而不數，謂之寒厥；沉伏而數，謂之熱厥。

【因】　因虛，因痰，因熱，因寒。

【證】　厥當分兩種，次分五臟。寒厥，為手足寒也。陰氣勝則寒。其由乃恃壯縱欲於秋冬之間，則陽奪於內，精氣下溢，邪氣上行，陽衰精竭，陰獨行，故為寒厥。熱厥，為手足熱也。陽氣勝則熱。其由乃醉飽入房，氣聚於脾胃，陰虛陽氣入則胃不和，胃不和則精竭，精氣竭則四肢不榮，酒氣與穀氣相搏，則內熱而溺赤，腎氣衰，陽獨勝，故為熱厥。

五心煩熱，有小腸熱者，有心虛而熱者。

厥，亦有腹暴滿不知人者，或一二日稍知人者，或卒然衰亂者。皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也。腎氣衰少，精氣奔逸，使風促迫，上入胃膈，宗氣反結心下，陽氣退下，熱歸股腹，與陰相助，令人不仁。又五絡皆會於身，五絡俱絕，則令人身脈俱動，而形體皆無所知，其狀如屍，故曰屍厥。正由臟器相亂，或與外邪相忤，則氣鬱不行，閉於經絡，諸脈伏匿，昏不知人。

厥有痰如曳鋸聲在咽中，為痰厥；骨枯爪痛為骨厥；身直如椽為骭厥；因醉而得為酒厥；暴怒而得為氣厥；手足搐搦為風厥；喘而狂走為陽明厥。此皆氣逆之所為也。

【治】　李法：痰用白朮、竹瀝；熱用承氣下之；氣虛補氣，四君子；血虛補血，四物。

張法：降心火，益腎水。通血和氣，必先湧之。

【脈】　陽浮而陰弱，謂之傷風。邪在六經俱強，加之風傷陽，故浮虛。陽浮，衛中風也；陰弱，營氣弱也。浮緊而無汗，謂之傷寒。寒傷營，營實則衛虛。寒傷陰，故堅牢。陽緊，邪在上焦，主欲嘔；陰緊，邪在下焦，必欲利。

脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。脈長，身熱目痛鼻乾，病在陽明。脈弦，胸脅痛而耳聾，病在少陽。脈俱沉，口燥舌乾，邪在少陰。脈俱微緩，煩滿囊縮，邪在厥陰。脈俱沉細，嗌乾腹滿，邪在太陰。脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧。陰陽俱盛，傷寒之脈，前病熱未已，後寒復盛也。脈陽浮滑，陰濡弱，更遇於風乘，變為風溫。陽浮而滑，陰濡而弱，皆風脈也，前熱未歇，風來乘熱。脈陽洪數，陰實大，遇濕熱兩合，變為溫毒。洪數、實大，皆兩熱相合。脈陽濡陰弱而陰弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。

病發熱，脈沉而細，表得太陽，名曰痙。病太陽身熱疼，脈微弱、弦芤，名曰中暍。病若發汗已，身灼然熱，名曰風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠，睡鼾，語難。以小便不利，更被其下。若被火者，微發黃色，劇者則驚癇，時瘛瘲。若火熏則死。病太陽，關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痹。脈沉細而疾，身冷則四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名是陽厥。脈當有神，不問數極、遲敗，當中有力即有神焉。神者，血氣之先。傷寒熱甚，脈浮大者生，沉小者死；已汗，沉小者生，浮大者死。溫病二三日，體熱腹滿頭痛，飲食如故，脈直而疾者，八日死。溫病八九日，頭身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按之不彈手，時大，心下堅，十七日死。溫病四五日，頭痛腹滿而吐，脈來細強，十二日死。溫病汗不出，出不至足者死。厥汗出，腎脈強急者生；虛緩者死。溫病下利，腹中痛甚者死。熱病七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脈反細或代者死。八日以上反大熱，死。邪勝故也。熱病七八日，當汗反下，脈絕者死。熱病得汗，脈躁者死，脈轉大者死。厥逆呼之不應，脈絕者死。陽厥，有力者生；陰厥，按之大者生。熱病七八日，脈不躁，喘不數，後三日中有汗。不汗者，四日死。熱病脈澀小疾，腹滿䐜脹，身熱，不得大小便，死。熱病脈浮大絕，喘而短氣，大衄不止，腹中疼，死。熱病脈浮洪，腸鳴腹滿，四肢清，注泄，死。熱病脈絕動疾，便血，奪形肉，身熱甚，死。熱病脈小疾，咳喘眩悸，奪形肉，身熱，死。熱病腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾，視不見者，死。熱病脈轉小，身熱甚，死。熱病脈轉小，身熱甚，咳而便血，目陷，妄言，循衣縫，躁擾不臥，死。熱病嘔血，咳而煩滿，身黃，腹鼓脹，泄不止，脈絕，死。熱病瘛瘲狂走，不能食，腹滿，胸痛引腰脊，嘔血，死。脈浮而洪，邪氣勝也。身體如油，正氣脫也。喘而不休，水漿不下，胃氣盡也。體麻不仁，營衛不行，乍靜乍亂，正邪爭也。故為命絕也。

熱病喘咳唾血，手足腹腫面黃，振慄不言，名肺絕，死。丁日死，後仿此。熱病頭痛嘔宿汁，嘔逆吐血，水漿不入口，狂妄，腹大滿，名脾絕，死。熱病煩滿骨痛，嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌笑而哭，名心絕，死。熱病僵臥，足不安地，嘔血，血妄行，遺屎溺，名肝絕，死。熱病喘悸吐逆，骨痛短氣，目視不明，汗如珠，腎絕，死。

太陽病，脈反躁盛，是陰陽交，死；得汗，脈靜者生。少陰病，惡寒而蜷，下利，手足逆者死。又吐利躁逆者，死。少陰病，四逆，惡寒而蜷。其脈不至，不煩而躁者死。少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。又七八日息高者死。少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五六日自利煩躁，不得臥寐者死。若利止，惡寒而蜷，手足溫者，可活。少陰病，下利止，厥逆無脈不煩、服湯藥，其脈暴出者死；微續者生。傷寒下利厥逆，躁不得臥者死；下利至厥不止者死。傷寒厥逆，六七日不利，便發熱而利者生。汗出利不止者死，有陰無陽故也。傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者不可下，下之亡血，死。熱病不知所痛，不能自收，口乾陽熱甚，陰頗有寒者死。熱病在腎，渴，口乾，舌燥黃赤，日夜飲水不知，腹大脹尚飲，目無精光者死。傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。病者脅下素有痞，而下至於臍旁，痛引小腹入陰挾筋，為臟結者死。結胸證具，而煩躁者死。直視譫語，喘滿者死。若下利亦死。

【因】　房勞、辛苦之過，腠理開泄，少陰不藏，觸冒冬時殺厲之氣，嚴寒之毒。中而即病，曰傷寒，不即病，寒毒藏於肌膚之間，至春變為溫，至夏變為熱病。皆腎水涸，春無以發生故也。皆熱不得發泄，鬱於內，遇感而發，雖曰傷寒，實為熱病。春病溫疫，夏為熱病及飧泄，秋髮痎瘧，冬生咳嗽，皆因感四時不正之氣，總名之曰傷寒。

【證治】　自外而入，內傳經絡。

太陽證，頭疼，發熱惡寒，腰脊強。脈浮而緊，無汗，謂之傷寒，可汗，宜麻黃湯。脈緩自汗，謂之傷風，宜桂枝湯。忌利小便、重汗、下大便。

陽明證，身熱目疼，鼻乾不得臥，不惡風寒而自汗。尺寸脈俱長，宜白虎湯。浮沉按之有力，宜大承氣湯。胃，血也，不主汗、利。忌汗，利小便。

少陽證，往來寒熱，胸脅痛而嘔，耳聾，脈弦，宜和解之，小柴胡湯。膽無出入水火之間，下犯太陽，汗、下、利皆不可。忌利小便，忌汗，忌利大便。

太陰證，腹滿咽乾，手足自溫，自利不渴，時腹痛，脈沉細，其臟寒，宜四逆湯。脈浮可汗，宜桂枝湯。又大實痛，可下，用詳。忌三法，宜三法，用詳。

少陰證，口噤，舌乾而渴，脈沉實，宜大承氣湯。脈沉細遲者，宜用溫之，四逆湯。身涼，脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱，煩躁不寧，大小便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。其吐瀉不渴，脈浮弱，理中湯主之。渴而脈沉，有力而疾，宜五苓散。少陰證，脈沉發熱，當汗，麻黃細辛附子湯。少陰證，下利色不青，當溫；色青口燥，當下。脈弱忌下；乾燥忌汗。

厥陰證，煩滿而囊縮，大小便不通，發熱引飲腹滿，脈俱微沉實，按之有力，當下；無力，當溫。厥陰乃二陰交盡，曰厥陰，為生化之源，喜溫而惡清。

大抵三陰非胃實不可下，此三陰無傳經，止胃實可下也。

太陽，標本不同。標熱，太陽發熱；本寒，膀胱惡寒。故宜汗。陽明，從中氣。標陽，肌熱；本實，妄語。標陽，故宜解肌；本實，故宜下。少陽，標陽，發熱；本火，惡寒。前有陽明，後有太陰，故宜和解。太陰，標陰；本濕，腹脹滿，或嗌乾，身目黃。從標治則溫；從本治宜泄滿下濕。少陰，標陰，爪甲清冷；本熱，脈沉實，口乾渴。標宜溫，本宜下。厥陰，中氣宜溫；煩滿囊縮，故為熱，宜苦辛下之。

麻黃、桂枝之輩，汗而發之。葛根、升麻之屬，因其輕而揚之。三承氣、陷胸之輩，引而竭之。瀉心、十棗之類，中滿泄之。在表宜汗，在裡宜下，在半表半裡宜和。表多里少，和而少汗之。里多表少，和而微下之。在上者，吐之。中氣與脈氣微者，溫之。脈亦同法，又當求本。假令腹痛，用桂枝芍藥湯。何不只用芍藥？卻於桂內加之。要知從太陽中來，故太陽為本。又如結胸，麻黃亦然。

劉法：分病及脈。以五臟言之，諸在皮者，汗之，麻黃湯內加表之。在內者，下之。麻黃細辛附子湯內加下之。此言藏者，五臟也。可通經入臟。物之藏者，腑也，方可下。麻黃湯，治外證之外，麻黃細辛附子湯，治內證之外。肝脈外證，善潔，面青，善怒，脈弦，前方加羌活、防風三錢。內證，滿秘便難，淋溲，轉筋，沉而弦，後方加同前。心脈外證，面赤，口乾，善笑，脈沉而洪，前方加黃芩、石膏各三錢。內證，煩心，心痛，掌中熱而噦，脈沉，後方加同前。肺脈外證，面白，善嚏，悲愁欲哭，脈浮而澀，前方加薑、桂各三錢。內證，喘咳，灑淅寒熱，脈沉，後方加生薑、桂枝。脾脈外證，面黃，善噫，善思味，脈浮而緩，前方加白朮、漢防己。內證，腹脹滿，食不消，怠惰，脈沉。後方加同前。腎脈外證，面黑，善恐，脈浮，前方加附子、生薑。內證，泄如注，下重脛寒，脈沉，後方加同前。

以前外證，皆表之表，汗而發之；內證者，里之表也，漬形以汗，如脈沉，復有里證。里證為發熱引飲，便利赤澀，泄下赤水，或秘，按之內痛，此為里證。宜速下之，依方加大黃三錢。如邪又未盡，復加大黃二錢。

劉、張又相繼論：人多勞役飢飽者，得之火化、火擾。治之宜以辛涼。比及年少性急勞役，豈非火乎？遲脈年老之人，可以辛溫解之。故制雙解散，治諸傷寒、時氣在表裡，皆可服之。表裡證有相似，藥不可差。傷寒表證，發熱惡寒而渴，獨頭痛，身熱，目疼，鼻乾，不得臥，乃陽明經病也，白虎湯主之。雜證，里證亦同。但目赤者，臟病也。脈亦洪大，甚則吐血，先有形也。乃手太陰肺不足，不能管領陽氣，亦以枸杞、地黃等物治之。補瀉當察虛實。假如洪弦相雜，洪，客也，弦，主也。子能令母實。又脈弦無表證，是東方實，西方虛也。又前來者，為實邪。依此補瀉，余仿此行之。

表汗，通聖散、雙解散。半表半裡，涼膈散、柴胡湯。里下，右手脈實，承氣湯；左手脈實，抵當湯。不分浮沉，但實可用。

血氣俱實，主三承氣湯；溫，四逆湯、真武湯；解利，五苓散、解毒散、白虎湯、甘露飲、梔子湯；發黃，茵陳湯。

傷寒得傷風脈，傷風得傷寒脈。假如太陽證，頭疼，身熱，自汗，惡風，脈當緩而反緊，是傷風得傷寒脈也。余以例推之。桂枝麻黃各半湯、羌活湯尤妙。

吐　瓜蒂散：瓜蒂　赤小豆

豆豉湯下一錢。

結胸，脈浮大者，不可下之，下之必死。

小陷胸湯　半夏　連（薑汁炒）　栝蔞實

大陷胸湯　炒大黃（五錢）　苦葶藶（炒，三錢）　芒硝（一錢）　杏仁（十二個）

丸如彈子大。每服一丸，入甘遂末三字，蜜半匙，水煎，至半溫服。

太陽痙，汗多熱利，誤下變證。

陽明煩躁。火入於肺，煩也。火入於腎，躁也，梔子豆豉湯。宿食加大黃。狂譫實熱發斑，胃火嘔吐噦。

少陽潮熱。有平旦、日晡之分。（詳見前。）

太陰腹痛，有部分同雜證治。

痞有虛實。實，便秘，厚朴、枳實。虛，便利，白芍。

少陰心驚悸是雜證。吐瀉同霍亂證。治咽喉熱，甘草、桔梗。寒熱合二方。下利色青，下；色不青，溫。渴逆，乃陰消陽逆，或兼以舌攣，語言不正，昏冒咽痛，大承氣。

厥陰，羌活湯。

厥利傷寒，不問何經，辨兩感、傷寒之例。

羌活　防風　川芎　甘草（炙）　芩（各一錢）　地黃　細辛（二錢半）　白朮（二錢）

如身熱，加石膏四錢；腹痛，加芍藥三錢半；往來寒熱，加柴胡一錢、半夏五錢；心下痞，加枳實一錢；里證，加大黃三錢，邪去止之。

治疫　麻黃（一兩）　甘草（一兩半）　石膏　滑石　黃芩　白朮（各四兩）　煎服表汗。

解利　大羌活湯　治兩感傷寒。出李。

防風　羌活　獨活　防己　白朮　甘草（炙）　黃芩　黃連　蒼朮　川芎　細辛（各三錢）知母　生地黃（各一兩）　白芷（陽明加之）

雙解散　混解，不問風、寒。出張，李、劉皆用。

梔子豉湯　出李。

消毒飲　治疫癘時毒。

黃芩　黃連（各半兩）　連翹（一錢）　陳皮　玄參（各三錢）　甘草　黍黏子　板藍根　馬勃（各一錢）　人參　殭蠶（各一錢）　桔梗（三錢）　升麻（七錢）　柴胡（五錢）　薄荷　川芎（各五錢）　大黃（便硬加之）

以水煎服。

傷寒中寒說　傷寒為外寒鬱內熱。傷寒面慘而不舒，惡寒不惡風。中寒謂寒乘其膚腠，不分經絡，疏豁一身，無熱可發，溫補自安。此胃氣之大虛也。

風濕不可下論　春夏之交，病如傷寒，自汗，肢體重痛轉側難，小便不利，此名風濕，非傷寒也。因陰雨卑濕，或引飲多有此證，宜多與五苓散，切忌汗、下。

四證類傷寒　傷寒，右寸脈緊盛，痞滿。腳氣如傷寒證，但病起於腳胯。痰證，嘔逆頭痛，脈浮而滑；痞滿，虛煩不惡寒，不頭痛身疼。陽毒，身重，腰脊痛，狂言，或吐血下利，脈浮大數，咽喉痛唾血，面赤如錦紋，五六日可治。陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利；毒氣攻心，心下堅，嘔逆，唇青面黑，四肢冷，脈沉細緊數，身如打，五六日可治。

陰盛格陽　目赤，煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。

陽盛拒陰　身表涼痛，四腳冷，諸陰證，脈沉數而有力，承氣主之。

陽厥極深，或時鄭聲，指甲、面色青黑，勢困，脈附骨，按之有舉之無。因陽氣怫鬱，不得榮運於四肢，以至身冷。先涼膈養陰退陽，以待心胸微曖，可承氣下之。

陰證身靜，重語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入，口鼻中氣冷，水漿不入口，二便不禁，面上惡寒，如有刀刺。

陽證身動，輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入能往能來，口鼻氣熱。傷風，氣出粗，合口不開，面光而不慘，惡風不惡寒。傷食，口無味，液不納，息肩。

兩感　一日太陽受之，即與少陰俱病，頭疼口乾，煩滿而渴者是。二日陽明受之，即與太陰俱病。腹滿身熱，不飲食，譫語。三日少陽受之，即與厥陰俱病。煩滿囊縮，水漿不入口，不知人，六日死。

痙　太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名剛痙。無汗為表實，惡寒為重感，故名剛痙。太陽病，發熱有汗，不惡寒者，為柔痙。表虛傷濕。其病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目脈赤，頭搖，卒口噤，背反張。

中濕　見前脈。其病一身盡黃，頭痛汗出，欲水而不能飲，反欲近火。

頭汗　乃邪搏諸陽，熱不得越，津液上湊。又見自汗條下。

手足汗　有邪聚於胃則便硬。有寒則便溏，不能食，小便不利。

煩躁　有熱傳於內，胸中有熱，關前洪數，宜解熱。有虛，因汗、吐、下，虛協餘熱，身不疼，脈不緊數，宜補之。又初解，胃弱強食，胃脈浮洪。

苔，皆心經之熱淺深也。白而滑，乃邪在半表半裡也；白而澀，熱在裡也；黃而干，熱在胃也；黑者宜下。

噦皆胃疾，或寒，或妄下之虛。

厥，手足冷。有寒，有熱。先熱而後厥者，熱伏於內；先厥而後熱者，陰退陽氣復；始得之便厥，皆陽不足而陰勝也，所主為寒。

譫語四證　傷寒譫語，屬陽明經。乃胃有熱，脈洪大者是。宜調胃承氣湯。身不熱，身困者，謂之鄭聲。病退人虛，脈和平，宜滋補。婦人經來，適邪氣乘虛入於血海，左關脈數者，小柴胡湯主之。有邪祟者，言語涉邪，頗有意思，狀多變，與病相違者是。

氣喘七證　傷寒太陽證，下之微喘者，內虛外熱故也，宜解其表。飲水過多，水停心下，胸膈滿而喘者，宜利其小便。病本無喘，因藥下之，瀉止而喘，其色已脫，不治。喘而四逆者，不治。喘而噫者，不治。喘而魚口者，不治。喘而目閉、面黑者，不治。

目瞪四證　傷寒至目瞪不省人事，此中風痙證。以藥開關吐痰，痙退眼開，隨證治之。傷寒，病已過經，痙退無熱，人困不語，脈和目瞪，謂之戴陽，下虛故也。陽毒不解，熱毒之氣伏於太陽之經，故使目瞪。六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。太陰痰潮，上灌七竅，兩目瞪。與小兒驚風之類同，下痰則愈。舌卷唇焦，乃心肝熱極，三焦精液不生，可治；舌卷卵縮，厥陰絕也，必也。

厥陰幽悶三證　陰毒陽冷，四肢逆冷，心膈幽悶，默默思睡，脈沉伏者是。傷寒起，汗下後，又戰汗過多，人困身冷不動者，乏陽也。傷寒未三日，身冷，額上汗出，面赤心煩者，非陰毒證，謂之陰勝格陽。陰氣並於外，陽氣伏於內，其脈沉數也。

咽乾兩證　少陽證，口苦咽乾，乃膽熱也，小柴胡湯。少陰證，口燥咽乾，主腎熱津液不生，宜下。

惡寒三證　發熱惡寒，發於陽。脈浮數，宜麻黃、桂枝汗之。無熱惡寒，發於陰。脈沉細。宜四逆溫里。發汗後，反惡寒，氣虛也。脈微弱，補虛，芍藥附子甘草湯主之。

惡風三證　汗出而脈緩，宜桂枝加葛根湯，便遍身潤。太陽病，發汗過多，亡陽。衛虛惡風，當溫其經，宜桂枝加附子湯。風濕相搏，骨節煩痛，不得屈伸，汗出惡風，不欲去衣，宜甘草附子湯。

汗後發熱並再傷八證　發汗不入格，其病不解，宜再汗之。發汗後，再傷風邪而熱，宜發汗；再傷風寒而熱，隨證治之。汗後溫之熱，脈弦小而數者，有餘熱也，宜和解之。汗後溫之熱，脈靜，身無痛處。虛熱也，宜平補之。汗後溫之熱，或渴，或煩，或胸滿，或腹急，有里證，脈沉數，宜下之。勞力而再熱，平解勞倦，宜柴胡鱉甲散。食過而熱者，宜消化其食。

中暍　夏月發熱惡寒，小便己灑然毛聳，脈弦細而芤遲，宜白虎人參湯。忌汗、下。

中暑　背寒面垢，手足微冷，煩躁引飲，四肢不痛，脈浮，宜五苓、白虎。

中溫　，冬月冒寒，至春再感乖常之氣。

風溫　先傷風，後傷溫。頭疼自汗，體重息如喘，但默默欲眠，尺寸脈俱浮。風溫脈浮，證同前條下。

溫毒　汗、吐、下，表未罷，毒邪入臟，身有斑，脈陽洪數、陰實大。濕溫，先傷濕，後中暑。

瘟疫　眾人一般，脈陽虛弱、陰弦緊。

潮熱　陽明，申酉時分也。胃實宜下，寒熱相繼在他時。太陽病，熱在寅卯；少陽，在巳午。

汗自出　太陽經自汗，營弱衛強也。中風，太陽脈緩；風溫，身重多睡，脈浮緩；風濕，脈沉而細，證同前條下。少陰，咽痛，拘急，四肢疼，厥逆自汗，亡陽也。太陽，亡陽自汗。柔痙，同前痙下。

除中者，死。傷寒六七日，脈遲下利而熱，反與黃芩湯撤其熱，腹中惡冷，當不能食，今反能食，名曰除中。脾經受邪，則下利而熱，反與黃芩，邪熱未去而胃氣先去。

禁忌　厥陰心痛發斑，不欲食，食則吐蛔，下則利不止。諸四肢厥逆，不可下。五六日，不結胸，腹痛滿，脈虛復厥者，不可下。當下反汗之，必口爛。

少陰脈沉細數，病在裡，忌汗；微者，忌汗。尺脈弱澀者，不可下之。

太陰腹滿，吐，食不下，自利，時腹自痛。忌下，下之胸下結硬。脈弱，自便利，雖用下，宜減之。

少陽不可汗，忌利小便，忌利大便。犯之，各隨上下前後，本變及中變諸變例。

太陽小便不利，不可利之。利之邪氣入里不能解。咽乾淋衄，小便不利，當汗不可汗。在表不可下，下之動血。誤犯之成結胸、痞氣。汗之成血蓄於胸中；當汗而下之，成協熱利。

太陽證誤下有八變　脈浮者，必結胸。緊者，必咽痛。弦者，必兩脅拘急。細數者，頭痛不止，沉緊者，必欲嘔。沉滑者，必熱利。浮滑者，必下血。

陽明不當發汗　發汗成蓄血，上焦為衄。不當下而下之，血蓄下焦發狂。有年老患時熱狂妄，服附者愈，服寒涼者死。

足太陽未渴，小便清者，禁利。咽乾禁汗，成蓄血禁下太早。已渴者，五苓散。譫語、潮熱、大渴，宜下。

足少陽三禁，胃實可下。足太陰禁下。足少陰脈沉，口燥咽乾而渴，禁汗；脈澀而弱，禁下。三陰非胃實，不可下。

治三焦便有膽少陽經，作風治不宜汗、下、利小便。治心便有腎少陰，故本熱標寒，故脈沉細，按之洪大，用承氣湯酒製熱飲是也。

治膀胱便有小腸太陽，故本寒標陽，故脈緊數，按之不鼓而空虛，用姜附寒飲頓服。

治肺便有脾太陰，故寒因寒用，大黃枳實下之。

治陽明純陽，大腸喜熱惡清，當以熱治寒也。絡宜清，當以寒治熱。

許學士解利外感

傷風者，惡風。用防風二錢、甘草、麻黃各一錢。頭痛加川芎，項背腰痛加羌活，身重加蒼朮，肢節痛加羌活，目痛鼻乾及痛加升麻；或乾嘔，或寒熱，或脅下痛，加柴胡。傷寒者，惡寒。用麻黃二錢、防風、甘草各一錢。頭沉悶加羌活一錢。

凡治傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐。是寒宜甘發也，看他證加減。傷風以防風為君，甘草、白朮為佐。是風宜辛散也。其傷寒表證，以石膏、滑石、甘草、知母、蔥、豉之類，汗出即解。如熱半表半裡，與小柴胡，汗出而愈；熱甚，大柴胡與之；更甚，小承氣。裡熱甚，大承氣，發黃者，茵陳蒿湯下之。結胸，陷胸湯下之。

內傷，見於右手。內傷躁作寒已，寒作躁已，不相併，但有間，且晡時必減，乃胃氣得令。潮作之時，精神困倦，乃其氣不足。外傷，見於左手。外傷但無間，且晡時必作劇，乃邪氣盛。潮作之時，精神有餘，乃邪氣勝。寒邪不能食，風邪能食。

表虛，不作表虛治。或勞役於涼處解衣，或陰虛新浴，表虛為風寒所遏，切不可妄解表。

（附蛤蟆瘟）

【因】　陽明邪熱太甚，故資實少陽相火而為之也。濕熱為腫痛，治之視其腫熱在何部分，隨結而取之，是天行也。

【治】　黃芩（炒）　甘草　大黃（煨）　黍黏子（炒）　芒硝

陽明渴，加石膏；少陽渴，加栝蔞根；陽明行經，加升麻、白芍、葛根、甘草；太陽行經，加羌活、防風。

【因】　風熱。

【治】　解毒丸下之。

側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷。燒灰大妙。

車前葉服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五葉藤汁敷亦可。

【脈】　微澀，或代，或伏。脈弦滑者，膈有宿食；身卻不熱，為霍亂。大者生，微遲者死，脈洪者熱。

【因】　其氣有三：一曰火，二曰風，三曰濕。

邪在上焦則吐，下焦則瀉，中焦則吐而且利。吐為暍熱也；瀉為濕也；風勝則動，故轉筋也。或因大渴而大飲，或飢，或飽甚，傷損胃氣，陰陽交爭而不和。此為急病也，不死。如干霍亂而不得吐利，必死。

【證】　其狀心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒發熱，頭痛眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先下，心腹俱痛，吐利並作。甚則轉筋，入腹則死，不然則吐瀉。

乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死。以鹽湯大吐之佳。

外有沖惡，病同而名異。

【治】　五苓散治熱多飲水，關上脈洪者，熱也。宜清之。

理中丸　治寒多不飲水，身不熱者。

半夏湯　治霍亂轉筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝湯。

半夏曲　茯苓　陳皮　白朮　薄荷　桂枝　甘草

和解散　治霍亂。此條，內有所積，外為邪氣所阻。甚用吐法，二陳湯。

和解散　川芎　蒼朮　白芷　防風

【證】　眾人一般者是。

【治】　有三法：宜補，宜散，宜降。

大黃　黃芩　黃連　人參　桔梗　蒼朮　防風　滑石粉　人中黃　香附子

上神麯丸，送下隨宜。氣虛四君子；血虛四物湯；痰，二陳湯；熱甚，童便作湯送下。

春夏不服麻黃，秋冬不服桂枝；夏不服青龍，冬不服白虎。

【脈】　脈虛身熱，或浮自汗。自汗者，火動而散故也。

【因】　夏火太熱，損傷肺金元氣。其感有二：動而得之，乃辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大。靜而得之，乃安樂之人，靜而濕勝，火勝金位也，脈沉而實。

【證治】　暑喜歸心。入心則噎塞，昏不知人；入肝則眩暈；入肺則喘滿、痿躄；入脾則昏睡不覺；入腎則消渴。病則怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，頭疼惡熱，躁熱，大渴引飲，大汗。因動而中，白虎加入參湯主方。頭疼惡寒，拘急肢節疼，大熱無汗。因靜而中，大順散、白虎加蒼朮。有陰勝陽之極，甚則傳腎肝為痿厥，清暑益氣湯主之。

凡中暍死，切忌與冷水涼處，須沃以湯，宜黃龍丸主之。

心虛傷暑，身熱頭痛，煩滿而渴，五苓散主之。肺虛傷暑，身熱煩悶而喘，白虎湯主之。脾虛傷暑，則為痎瘧，常山飲主之。

黃連香薷湯　治暑。挾痰加半夏；虛加參、耆。

清暑益氣湯　治暑傷金，虛甚。

玉龍丸　曾用治暑。油炒半夏、薑汁丸。

補中益氣湯　治疰夏痰滲。

二苓湯　治春夏之交，病似傷寒，自汗體重，痛難轉側，此名中濕。

澤瀉（一兩）　滑石（二兩）　茯苓　豬苓　白朮（半兩）

暑風挾火，痰實者，可用吐法。

玉龍丸　治暑泄瀉，或二便秘。

焰硝　明礬　滑石　硫黃（一兩）　白麵（六兩）

水丸，水下。

【脈】　瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。弦小緊者，可下之；弦遲者，可溫之；弦數者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息止之。

【因】　夏暑舍於營衛之間，腠理不密，遇秋之風，玄府受之。慘愴之水，寒氣氣閉而不出，舍於腸胃之外，與營衛並行。晝行於陽，夜行於陰，並則病作，離則病止。並於陽則熱，並於陰則寒。淺則日作，深則間日。在氣則早，在血則晏。因汗郁成痰，因虛弱陰陽相乘。

外因從六淫，有寒、濕、癉、濕、牝。寒則先寒後熱；溫則先熱後寒；癉則但熱不寒；濕則身骨節疼；牝則寒多不熱。內因，有臟氣不和，鬱結痰飲所致。有肝、心、脾、肺、腎之說。說見後。不內外因，疫瘧，一歲之內，大小相似；鬼瘧夢寐不詳；癉瘧乍有乍已；食瘧因飲食得之；勞瘧因勞得之；母瘧有母傳染者也。

李論　夏傷於暑，秋為痎瘧。暑者，季夏濕土。濕令不行則土虧矣，所勝妄行，木氣太過，少陽主也。所生者受病，則肺金不足，不勝者侮之。水勝土之分，土者坤，坤在申，申為相火。水入土，則水火相干，則陰陽交作，肺金不足，灑淅惡寒。土虛少陽乘之，則為寒熱。發於秋者，濕熱則卯酉之分也。

【證治】　先寒而熱，謂之寒瘧；先熱而寒，謂之溫瘧；治之宜乎中也。中者，少陽也。渴者，燥勝也。不渴者，濕勝也。又有得之於冬，而發於暑，邪舍於腎，足少陰也。有藏之於心，內熱蓄於肺，手太陰也。但熱而不寒，謂之癉瘧，足陽明也。在太陽經謂之風瘧，宜汗之；在陽明經謂之熱瘧，宜下之；少陽經謂之風熱，宜和之。此傷之淺也。在陰經則不分三經，謂之溫瘧，宜從太陰經論之。此傷之重也。

太陽經，頭痛腰痛，寒從背起，先寒後熱，宜小柴胡、羌活地黃湯。

少陽經，心體解㑊，寒熱不甚，惡見人，多汗出甚，小柴胡湯。

陽明經，先寒久乃熱，熱大汗，喜見火乃快，宜桂枝二白虎一湯。

少陰經，嘔吐煩悶，熱多寒少，欲閉戶而處，病難已，小柴胡加半夏湯。

太陰經，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至喜嘔乃衰，理中湯。

厥陰經，小腹腰痛，小便不利，意恐懼，四物玄明苦楝附子湯。

心瘧，煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，宜桂枝黃芩湯。

肺瘧，心寒甚，熱間善驚，如有見者，桂枝加芍藥湯。

肝瘧，色蒼蒼然太息，甚伏若死，通脈四逆湯。

脾瘧，寒則腹痛，熱則腸鳴，鳴已汗出，小建中湯、芍藥甘草湯。

腎瘧，腰脊痛宛轉便難，目眴然，手足寒，桂枝加當歸芍藥湯。

胃瘧，將病也，善飢不能食，能食而支滿腹脹，理中湯、丸主之。

勞瘧，經年不瘥，後復發作，微勞力不任，名曰勞瘧。

母瘧，百藥不瘥，結成癥癖在腹脅，名瘧母。

治雖不同，瘧得於暑，當以汗解。或汗不徹，鬱而成痰，宜以養胃化痰發汗，邪氣得出，自然和也。虛則補之，脈洪數無力者是也。

羌活湯　治邪氣淺在表。

羌活　防風　甘草　惡寒有汗，加桂枝；惡風無汗，加麻黃；吐，加半夏。

麻黃桂枝湯　治夜瘧。此散血中風寒。

麻黃（一兩）　桂枝（二錢）　甘草（炙，三錢）　黃芩（五錢）　桃仁（三十粒，去皮尖）　邪氣深而入血，故夜。以桃仁緩肝，散血中邪。

桂枝石膏湯　治邪深間日。

桂枝　石膏　知母　黃芩　汗出不愈，為內實外虛，寒熱大作，必傳入陰。太陽陽明，耆、芍；寒熱傳入，太陽陽明少陽合病，加柴胡、半夏、人參、甘草。

藜蘆散　治久瘧欲吐不能吐，宜吐之。

藜蘆為末，溫齏水調下半錢，以吐為度。

張法　白虎加參湯、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。

服前三方未動，次與之承氣湯治。甚者，甘露飲調之，人參柴胡飲子補之，常山飲吐之。

老瘧丹　治老瘧，風暑入陰在臟，凝血氣。

川芎　桃仁　紅花　當歸　蒼朮　白朮　白芷　黃柏　甘草

上水煎，露一宿，次早服之。

瘧母丸　治瘧母、食瘧。

鱉甲（醋炙，君）　三稜　莪朮（醋炙）　香附子　阿魏（食積加醋化）

截瘧丸　先補藥、表藥，徹起陽分，方可截。

川常山　草果　知母　檳榔　烏梅　穿山甲（炒）　甘草（炙）

用水一大碗，煎半碗，露一宿，臨發時溫服之，宜吐。

一補一發丹　治久瘧內傷挾外邪。內發必主痰，外以汗解。

半夏　茯苓　陳皮　柴胡　黃芩　蒼朮　川常山　葛根　虛加參、術補氣，甚加芩、連。有一人夏感，脈沉細，服之愈。

常山湯　治婦胎瘧。

常山（二兩）　黃芩（三兩）　石膏（八錢，另研）　烏梅（十四個）　甘草（一兩）

煎服之。

不二散　白麵（二兩）　砒（一錢）

和勻，以香油一斤煎之，色黃，用草紙壓之，去油為末，入江茶三兩，每服一字。

神妙絕瘧　木通（川者）　秦艽（去蘆）　穿山甲（炙）　常山（各等分）　辰砂（半錢，另研）　烏梅（七個）　大棗（七個）

上以水三盞，煎至半，入酒一盞，再至半。先刮砂，棗服，次服藥。

【脈證】　脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發黃。脈沉乃陽明蓄熱，喜自汗。汗出入水，熱鬱身腫，發熱不渴，名黃汗。脈緊數，乃失飢發熱，大食傷胃，食則腹滿，名谷疸。數為熱，熱則大食；緊為寒，寒則腹滿。脈浮緊，乃因暴熱浴冷水，熱伏胸中，身面目悉如金色，名黃疸。陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩、頭眩者，必小便難，欲作谷疸。脈沉弦或緊細，因飲酒百脈熱，當風入水，懊憹心煩足熱，名酒疸。其脈浮欲嘔者，先吐之；沉弦者，先下之。脈浮緊，乃大熱交接入水，腎氣虛流入於脾，額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，大便黑，時溏，名女勞疸。腹如水狀，不治。脈寸口近掌無脈，口鼻冷，不治。其病身熱，一身盡痛，發黃便澀。

【因】　內熱入水，濕熱內郁，沖發胃氣。病雖有五，皆濕熱也。

【治】　諸黃家，但利其小便愈。假令脈浮，以汗解之；如便通汗自，當下之愈。當以十八日為期，治之十日以上為差，反劇者難治。治法以疏濕、利小便、清熱或汗之，五苓加茵陳、連類。

茵陳梔子湯　茵陳（一兩，去莖）　大黃（半兩）　山梔（十個）

豆豉湯下

五苓散　熱加苦參；渴加栝蔞根；便澀加葶藶；素熱加黃連。

茵陳蒿湯　治黃疸，寒熱不食，食則頭眩，心胸不安者是。

滑石石膏丸　治女勞疸。證見題下。

滑石石膏

研末下，粥飲，例利則止。

（勞極　煩熱　勞瘵）

【脈】　男子平人，脈大為勞，極虛為勞，浮大為裡虛。男子脈虛弱細微者，善盜汗。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利、面色白，時目瞑，喜衄。諸芤、動、微、緊，男子失精，女子夢交。脈沉小遲，名脫氣。其人疾行則喘，手足寒，腹滿，甚則溏泄，食不消。脈弦而大，大則為芤，弦則為減，女子漏下，男子失精。脈微弱而澀為無子，精氣清冷。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。安臥脈盛，謂之脫血。脈舉之而滑，按之而微，看在何部，以知其臟。尺弱滑而澀，下虛也；尺滑而澀疾，為血虛。脈數，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，晝涼夜熱者死。脈輕手則滑，重按則平，看在何經而辨其腑。寸弱而微者，上虛也。

【因】　喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆傷其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，而胃氣、元氣散解，不能滋養百脈，灌注臟腑，衛護周身，百病皆作。

【證】　百節煩疼，胸滿氣短，心煩不安，耳聵鳴，眼黑眩，寒熱交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。

外有脾痹、中風、濕痹病、傷暑、骨熱不同。

【治】　法以甘寒瀉火，甘溫補中，溫之、收之。

十全散、四物湯治血虛；四君子湯治氣虛，加升麻，補中益氣湯。

牛膝丸　治腎肝損，骨痿不能起床，筋緩不能收持。

川萆薢（炒）　杜仲（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲（酒浸）　牛膝（酒浸，治腎）　蒺藜（治肝，各等分）　桂枝（半兩）

酒煮豬腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。

腎氣丸　治腎脾不足，房室虛損，宜此榮養血以益腎。腎苦燥，以辛潤之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。蓋神方也。

蒼朮（泔浸，一斤）　熟地（一斤）　五味（半斤）　川芎（冬一兩，夏半兩，秋七錢，春亦七錢）

上為末，用棗肉丸，米飲下。

地黃煎丸　解勞生肌活血。

生地汁　藕汁　杏仁汁　薑汁（各五升）　薄荷汁　鵝梨汁　法酒（二升）　沙蜜（四兩）

以上慢火熬成膏，入後藥。

柴胡（三兩，去蘆）　秦艽（去蘆）　桔梗（各二兩）　熟地黃（四兩）　木香　枳殼（炒）　柏子仁（炒）　山藥　白茯苓　遠志（去心）　人參　白朮（各一兩）　麝香（半錢，另研）

上為末，和前藥，丸如梧桐子大，甘草湯下。

辛苦勞　柴胡　人參　黃耆　黃柏　甘草

牡蠣散　治諸虛不足，津液不固，自汗出。

牡蠣（煅取粉）　麻黃根　黃耆　或加秦艽、柴胡、小麥同煎。

麥門冬湯　治大病後虛煩，則熱不解，不得臥。

半夏　竹茹　陳皮　茯苓　麥門冬　人參

炙甘草湯　治虛勞不足，汗出而悶，心悸，脈結代。

酸棗仁丸　治虛勞，虛煩不得眠者。

棗仁（炒，一兩）　參　桂（各一錢）　茯苓（三錢）　石膏（半兩）　豬苓（三錢）

固精丸　治精滑。

牡蠣砂鍋煅，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心鹽酒送下。

參歸散　治骨蒸勞。

知母（炒）　人參（炒）　秦艽（去尖蘆）　北柴胡（同術炒）　鱉甲（麥湯浸七次）　前胡（各半兩）　烏梅（三個）　地骨皮　川常山（酒浸三日）　川歸（柴胡同炒）　甘草　白茯苓（各七錢半）

水煎服。

脾虛　本經宜四君子湯。

肝乘之，脅痛口苦，往來寒熱而嘔，四肢滿悶，淋溲便難，轉筋腹痛。宜防風、獨活、川芎、桂、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。

心乘之，宜連、芩、柏、白芍、地黃、石膏、知母。

肺受病，痰嗽短氣，懶言嗜臥，灑淅寒熱，宜補中益氣湯。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜乾薑、朮、附、烏、蒼朮、桂、茯。

勞者，神不寧也。

肝勞實熱，關格牢澀，閉寒不通，毛悴色夭。肝勞虛寒，口苦，關節疼痛，筋攣縮，煩悶。

心勞實熱，口舌生瘡，大便閉塞，心滿痛，小腹熱。心勞虛寒，驚悸恍惚多忘，夢寐驚魘，神志不定。

脾勞實熱，四肢不和，五臟乘戾，脹滿肩息，氣急不安。脾勞虛寒，氣脹咽滿，食不下通，噫宿食臭。

肺勞實熱，氣喘鼻脹，面目苦腫。肺勞虛寒，心腹冷氣，氣逆遊氣，胸脅氣滿，從脅達背痛，嘔逆虛乏。

腎勞實熱，小腹脹滿，小便赤黃，末有餘瀝數少，莖中痛，陰囊生瘡。腎勞虛寒，恐慮失志，傷精噓吸短氣，遺泄白濁，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折。顏色枯悴。

盡力謀慮則肝勞；曲運神機則心勞；意外致思則脾勞；預事而憂則肺勞；矜持志節則腎勞。

極者，窮極無所養也。

筋實，咳而兩脅下痛，不可轉動，腳下滿不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，煩滿。筋虛，好悲思，支噓吸，腳手俱攣，伸動縮急，腹內轉痛，十指甲疼，轉筋。甚則舌卷卵縮，唇青，面色蒼白，不得飲食。

脈實，氣衰血焦，發落，好怒，唇舌赭。甚則言語不快，色不澤，飲食不為肌膚。脈虛，虛則咳，咳則心痛，喉中介介如梗，甚則咽垂。

肉實，肌脾淫淫如鼠走，津液開，腠理脫，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹緩弱，唇口壞，皮膚變色。肉虛，體重怠惰，四肢不欲舉，關節痛疼，不嗜飲食，飲食則咳，咳則脅下痛陰引背及肩不可轉動。

氣實，喘息沖胸，常欲自恚，心腹滿痛，內外有熱，煩嘔不安。甚則嘔血，氣短乏不欲食，口燥咽乾。氣虛，皮毛焦，津液不通，力乏腹脹。甚則喘息，氣短息塞，晝差夜甚。

精實，目視不明，齒焦發落，形衰，通身虛熱。甚則胸中痹㾓痛，煩悶泄精。精虛，尪羸，驚悸，夢泄遺瀝，小便白濁。甚則莖弱核徹，小腹裡急。

骨實，熱，耳鳴，面色焦枯，隱曲膀胱不通，牙腦苦痛，手足痠疼，大小便閉。骨虛，面腫垢黑，脊痛不能久立，氣衰發落齒槁，腰背相引痛。甚則喜唾不了。

內熱曰煩，外熱曰熱。身不覺熱，頭目昏痛，口乾咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。平人自汗，小便頻並，遺泄白濁，皆憂煩過度，大病虛後煩悶，謂之心虛煩悶。

《古今錄驗》五蒸湯　治五蒸病。

甘草（一兩，炙）　人參　知母　黃芩（各二兩）　茯苓　熟地　葛根（各三兩）　竹葉（二把）　石膏（五兩，碎）　梗米（二合）

上㕮咀，以水九升，煮取二升半，分為三服。亦可以煎小麥水乃煎藥。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。

實熱　黃芩　黃柏　黃連（氣也）　大黃（血也）

虛熱　烏梅　秦艽　柴胡（氣也）　青蒿　蛤蚧　鱉甲　小麥　丹皮（血也）

肺（鼻乾）　烏梅　天冬　麥冬　紫菀

皮（舌白，唾血）　桑白皮　石膏

膚（昏昧嗜唾）　牡丹皮

氣（遍身虛熱，喘促鼻乾）　人參　黃芩　梔子

大腸（鼻右孔干痛）　大黃　芒硝

脈（唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調）　生地黃　當歸

心（舌乾）　生地　黃連

血（發焦）　地黃　當歸　桂心　童便

小腸（下唇焦）　赤茯苓　木通　生地

脾（唇焦）　芍藥　木瓜　苦參

肉（食無味而嘔，煩躁甚不安）　白芍藥

胃（舌下痛）　石膏　粳米　大黃　芒硝　葛根

肝（眼黑）　川芎　當歸　前胡

筋（甲焦）　川芎　當歸

膽（眼白失色）　柴胡　栝蔞

三焦（乍寒乍熱）　石膏　竹葉

腎（兩耳焦）　生地　石膏　知母　寒水石

腦（頭眩，悶熱）　地黃　防風　羌活

髓（髓沸骨中，骨熱）　天冬　當歸　地黃

骨（齒黑，腰痛足逆）　鱉甲　地骨皮　牡丹皮歸　生地黃

肉（肢細膚腫，腑臟俱熱）　石膏　黃柏

胞（小便赤黃）　澤瀉　茯苓　滑石　生地　沉香

膀胱（左耳焦）　苓　滑石　澤瀉

外有胸中煩熱，肝中寒煩悶、肝中風酒疸、中暑中風濕、心痹、脾痹、肝虛寒、精實、五心煩熱、小腸熱、心虛熱。足下熱，酒疸、女勞疸。日晡熱如疸。

脈虛。

【因】　痰與血病。

【證】　其病俗名傳屍。雖多種不同，其病與前人相似。大略令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺泄白濁，發乾而聳；或腹中有塊，或腦後兩邊有小核數個，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯膿血，如肺痿、肺癰狀；或腹下利，羸瘦困乏，不自勝持。雖不同證，其根多有蟲齧心肺一也。

【治】　青蒿（一斗半）　童便（三斗）

文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入豬膽汁七個、辰砂、檳榔末。再熬數沸，以甘草末收之。

四物湯　治虛勞痰，竹瀝、薑汁、便。或加參、術。

三拗湯　治傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，後服蓮心散，萬無一失。

麻黃　生甘草　杏仁（不去皮尖、炙）

薑棗煎服，痰清則止。

蓮心散　當歸　黃耆　甘草（炙）　鱉甲（醋炙）　前胡　柴胡　獨活　羌活　防風　

防己　茯苓　半夏　黃芩陳皮　官桂　阿膠　赤芍　麻黃（去節）　杏仁　蓮心（去心）　天南星川芎　芫花（醋炒黑）　枳殼（炒）

除芫花，每服二錢半，水二盞半，姜三片，棗一枚，入芫花一抄，煎至八分服。須吐有異物，漸減芫花及甘草，殺蟲少之。

調鼎方　治傳屍勞，神效。

混沌皮（一具，醋浸一宿，焙乾）　炙鱉甲　桔梗　芍藥　胡黃連　製大黃　甘草　豉心　苦參　貝母　秋石（另研）　草龍膽　知母　黃柏（蜜炙）　芒硝　犀角（一錢）　蓬朮（一個）

上煉蜜為丸。溫酒下二十丸，腸熱食前，膈熱食後，一月平安。

白蠟丸　治瘵。

【脈】　浮大而虛為虛，脈細而實為實。脈沉細或數者，皆死。病熱有火者，心脈洪是也；無火者死，細沉是也。脈弱四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止，死。

【因】　因心火為之。心者，君火也。火旺則金爍水虧，惟火獨存。

【證治】　暴熱，病在心肺；積熱，病在腎肝。

虛熱，如不能食而熱，自汗氣短，屬脾虛，治宜甘寒溫而行之。實熱，如能食口乾，舌燥便難者，屬胃實，治宜辛苦大寒下之。火熱而鬱，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心熱，宜汗之、發之。心神煩亂，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜鎮陰火，硃砂安神丸主之。蒸勞熱，乃五臟齊損，病久憔悴，盜汗下血，宜養血益陰。陰虛而熱者，用四物加柏。

治法　小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，汗而發之。不盡，則逆治之。

又治法　養血益陰，其熱自治。《經》曰：壯水之主，以制陽光。輕者可降，重者從其性而伸之。

李論：外有元氣虛而熱，有五臟而熱，有內中外而熱。輕手捫之則熱。重之則不熱，在皮毛血脈也。輕按之不熱，重至筋骨，熱蒸手足甚，筋骨熱也。不輕不重而熱，在肌肉也。

凡三法，以三黃丸通治之。

肺熱者，輕按之瞥瞥見於皮毛，日西甚。其證喘咳，灑淅寒熱。輕者瀉白散，重者涼膈、白虎、地骨皮散。

心熱者，微按之熱見於血脈，日中甚。其證煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。

肝熱，肉下骨上熱，寅卯間甚。脈弦，四肢滿悶，便難，轉筋多怒驚，四肢困熱，筋痿不起床，瀉青丸、柴胡飲。

脾熱，輕重之中見於肌肉，夜甚，怠惰嗜臥，無氣以動。瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中益氣湯治虛熱。

腎熱，按至骨，蒸手如火，困熱不任起床，宜滋腎丸、六味地黃丸。

平旦潮熱，熱在行陽之分，肺氣主之，白虎加芩。日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。

木香金鈴子散　治暴熱心肺，上喘不已。

大黃（五錢）　金鈴子（三錢）　木香（三錢）　輕粉　朴硝

上為末，柳白皮湯下三錢，以利為度。止喘亦止。

大黃散　治上焦煩，不得臥睡。

大黃　梔子　鬱金（各五錢）　甘草（二錢半）

煎服，微利則止。

黃牛散　治相火之氣遊走臟腑，大便閉。

大黃（一兩）　牽牛頭末（半兩）

酒下三錢，以利為度。此不時熱，溫熱也。

金花丸　柏　連　芩　梔　大黃（便實則加）

煎、丸任用。或腹滿吐嘔，欲作利，加半夏、苓、樸、生薑；如白膿下利後重，加大黃。

涼膈散　退六經熱。

連翹　山梔　大黃　薄荷　甘草（一兩半）　黃芩（半兩）　朴硝（二錢半）

如咽噫不利，腫痛，並涎嗽，加桔梗一兩、荊芥半兩。咳而嘔，加半夏三錢，姜煎。鼻衄、嘔血，加白芍、地黃。如淋閉，加滑石四兩、茯苓一兩；或悶而不通，腹下狀如覆碗，痛悶難忍。乃腸胃乾涸，膻中氣不下。先用木香三錢、沉香三錢，酒下，或八正散。甚則宜上湧。

當歸承氣湯　治陽狂奔走，罵詈不避親疏。此陽有餘陰不足也。

當歸　大黃　芒硝（各一兩）　甘草（半兩）

每二兩，薑、棗煎。

牛黃膏　治熱入血室，發狂不認人。

牛黃（二錢半）　硃砂（一兩）　鬱金　甘草（各半兩）　腦子（一錢）　丹皮（三錢）

上煉蜜丸，皂子大，水下。

三黃丸　治實熱能食者。能食，為實熱也。

白虎湯　治表熱惡寒而渴者。

柴胡飲子　治兩脅下肌熱，脈浮弦者。

四順飲子　治一身盡熱，日晡肌熱，皆血熱也。

桃仁承氣　治血熱，夜發熱者。

潮熱者，黃芩、生甘草，辰戍時，加羌活；午間，黃連；未時，石膏；申時，柴胡；酉時，升麻；夜間，當歸根。如有寒者，黃耆、參、術。

兩手大熱為骨厥，如在火中，可灸湧泉五壯，立愈。

地黃丸　治久新憔悴，寢汗發熱，腸澼下血，骨蒸，痿弱無力，五臟齊損，不能運動，煩渴，皮膚索澤。食後更宜當歸飲子。

熟地（八兩）　山茱萸　山藥（各四兩）　丹皮　茯苓　澤瀉（各三兩）

上煉蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。

當歸飲子　柴胡　人參　黃芩　甘草（各一兩）　大黃　當歸　白芍（各三兩）　滑石（三兩）　姜煎服。

如痰實咳嗽，加半夏；五穀不化完出，淋悶驚悸，上下血，宜金花丸。

硃砂安神丸　治心神煩亂怔忡，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，似懊憹狀，皆是膈上血中伏火。

硃砂（一錢，研）　黃連（一錢半，酒製）　炙甘草（五分）　生地（五錢）　當歸（半錢）

餅丸，津下。如心痞，食入反出，加煨大黃，除地黃。

補血湯　治肌熱燥熱，目赤面黃紅，煩渴引飲，日夜不息，脈浮大而虛，重按之全無，為血虛發熱。證似白虎，唯脈不長並實耳。

黃耆（一兩）　當歸（二錢，酒製）

熱服。

火劑湯　黃芩　黃連　山梔　黃柏

火鬱湯　治四肢熱，五心煩熱。因熱伏土中，或血虛得之；或胃虛，多飧冷物，抑遏陽氣於土中。

羌活　升麻　葛根　人參　白芍（各半兩）　柴胡　甘草（炙，各三錢）　防風（二錢半）　蔥白（三寸）　煎服。

硃砂涼膈丸　治上焦虛熱。肺脘咽膈，有氣如煙搶上。

黃連　山梔（各一兩）　人參（半兩）　硃砂（三錢，另研）　腦子（另研，五錢）　茯苓（五錢）

上蜜丸，硃砂為衣，水下。

黃連清膈丸　治心肺間及經中熱。

麥冬（一兩）　黃連（五錢）　鼠尾（三錢）

上蜜丸，綠豆大，溫水下。

補中益氣湯　治脾胃虛弱而熱。

辰砂滑石丸　治表裡熱。

辰砂　龍腦　薄荷　六一散

秘方　治陰虛發熱。

四物湯、黃柏、龜板、人參、白朮（二味，氣虛加之）

治酒發熱　青黛　栝蔞仁　生薑。

【脈】　脈澀濡弱為亡血；細弦而澀，按之虛，為脫血也。脈浮弱，按之而絕者，為下血；煩咳者，必吐血。脈沉弦，面無血色，無寒熱者，必衄。沉為在裡，營衛內結，胸滿必吐血。脈滑小弱者生，浮大牢數者死；又血溫身熱，脈躁者死，熱為血氣散故也。藏血，脈俱弦者死，滑大者生。

【因】　外有肺癰、肺痿，亦能咳嗽膿血。勞亦能吐血。

【證治】　麻黃湯　治傷寒證大壅塞內熱，火氣不伸成衄。脈浮緊為寒。

桂枝湯　治證同前，脈浮緩為風。

五苓散　治伏暑，熱流入經絡。

黃芩芍藥湯　治傷寒、風二證，脈微。

衄血方　治出於肺經。如不止，用寒水紙於胸、腦、大椎三處貼之。

犀角　升麻　山梔　黃芩　白芍　生地　丹參　紫參　阿膠　荊芥穗

研服亦良。蘿蔔頭段搗飲，又汁滴之亦良。大椎、啞門灸之亦止。

咯唾血方　出於腎。亦有瘀血內積，肺氣壅遏，不能下降。肺壅，非吐不可。

天冬　麥冬　知母　貝母　桔梗　熟地　遠志　黃柏

有寒加乾薑、肉桂。

嘔痰涎血方　出於脾。

黃耆　黃連　白芍　當歸　甘草　沉香　葛根

嘔吐血方　出於胃。

犀角地黃湯　治實，及病餘瘀血。

犀角（一兩）　生地（八兩）　白芍（三兩）　丹皮（二兩）

小建中湯加黃連　治虛及傷胃吐血。

三黃補血湯　治六脈大，按之虛，面赤善驚，上熱，乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血，瀉火補氣，以墜氣浮。

丹皮（一錢）　川芎（二錢）　熟地（二錢）　生地（三錢）　柴胡　當歸（各一錢半）　升麻　黃耆（各一錢）　白芍（五錢）

人參飲子　治脾胃虛弱，衄血、吐血。又治吐血久不愈，於氣衝三稜針出血，立愈。

甘草（一錢）　麥冬（二錢）　當歸（三錢）　黃耆（一錢）　五味子（五個）　白芍（一錢）

救肺飲　治咳、吐血。

升麻　柴胡　白朮　白芍（各一錢）　歸尾　熟地　黃耆　人參（各二錢）　蘇木　陳皮　甘草（各五分）

作一服。

清心蓮子飲　治咳血兼痰。

涼血地黃湯　治腸澼下血，水穀與血，另作一派。

知母（炒）　黃柏（炒，各一兩）　槐子（炒）　青皮熟地　當歸

如餘證，同痢門法治之。

胃氣湯　治風毒客腸胃，動則血下。

芍　術　參　歸　桂　芎　苓（各等分）

尿血方　治心腎因房勞、憂思氣結。

發灰，能消瘀血，通閉，醋湯下三錢。棕櫚燒灰，米飲下亦可。

三汁丹　治小便出血。

水楊樹腦　老鴉飯草　赤腳馬蘭

各自然汁，以水服之。

益陰散　治陽浮陰翳，咯血、衄血。

黃柏　黃連　黃芩（以蜜水浸，炙乾）　白芍　人參　白朮　乾薑（各三錢）　甘草（炙，六錢）　雨前茶（一兩二錢）　香油釜炒紅，米飲下三四錢，立安。

三黃丸　治衄血不止，大便結燥者，下之。

大黃（半兩）　芒硝　地黃（二錢）　黃連　黃芩　山梔（各一錢）

老蜜煉丸。

咳血丹　治因身熱，痰盛血虛。

青黛　栝蔞仁（二味治痰）　訶子　海石（澀）　杏仁（治嗽甚）　四物湯（治虛）　薑汁　童便　山梔

蜜調噙化。

嘔血丹　治因火載血上，錯經。

四物湯　山梔（炒）　鬱金　童便　薑汁　韭汁　山茶花

痰加竹瀝。喉中痛是氣虛，加參、耆、朮、柏。

衄血丹（涼血）犀角地黃湯入鬱金。

溺血丹　治熱。

生地（四兩）　蘇木根　淡竹葉　山梔（炒）　滑石　甘草　蒲黃　藕節　當歸

血虛，加四物、牛膝膏、通草。

下血丹　四物湯。熱，加連（酒煮溫）、山梔（炒）、秦艽、升麻、膠珠、白芷；虛，加乾薑（炮）、五倍子；寒，加辛升溫散，一行一止。

神效方　治吐血，痰血，酒色過度者。

枇杷葉（去毛）　款冬　紫菀茸　杏仁（去皮尖）　鹿茸（炙如法）　桑白皮　木通（各一兩）大黃（半兩）

煉蜜丸，臨臥含化口中。

聖餅子　治咯血。

青黛（一錢）　杏仁（四十粒，去皮尖）

上杏仁，以黃蠟煎黃色，研細，入黛作捏餅子。每日柿一個，中破開入藥合定，濕紙煨，飲下。

羅面丹　治內損吐血。

飛羅面（略炒）　京墨（磨下，二錢）

越桃散　治下血及血痢。

山梔　槐花　大棗　乾薑（各等分）

燒存性，研，米飲下三錢。

伏龍肝散　治便血。因內外有感，凝住在胃，隨氣下通，亦妄行之類。

伏龍肝（八兩）　白朮　阿膠　黃芩　乾地黃　甘草（各三兩）

煎服。

赤豆歸散　治先血後便，謂之近血。

赤小豆（五兩，浸令芽出，曬乾）　當歸（一兩）

為末漿水下。

五靈脂散　治下血。

五靈脂（炒為末）

芎歸湯下。

有血脫盡，色白而夭、不澤，脈濡。此大寒證，乃始同而末異。治宜辛溫益血，甘熱溫經，乾薑類是也。

有陰結者便血。夫邪在五臟，則陰脈不和，陰不和則血留之，血無所稟，滲入腸間，其脈虛澀，非腸風臟毒也。治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖、地榆、阿膠、側柏葉。

【脈】　脈滑按之虛絕者，必下利，寸脈反浮數，尺中自澀，必下清膿血。脈沉弦者，下重，其脈小大者，為未止。脈數，若微發熱，汗自出者，自愈；設脈復緊者，必為未解。脈微，若數者令自止，雖發熱不死；脈反弦，發熱，身汗出，自愈。脈絕手足厥，灸之手足溫者生；若脈不還，反微喘者死。脈遲而滑者，實也。利未止，當下之；數而滑者，有宿食，當下之。腸澼下白沫，沉則生，浮則死。腸澼下膿血，懸絕者死，滑大生。又沉小流連者生，數大有熱者死。腸澼轉筋，脈極數者死。凡諸痢泄注，脈沉小者生，浮大者死。身熱者死。或譫語，或腹堅痛，脈沉緊者，可下；遲者，可溫之。下痢不欲食，有宿食；腸滿痛，為寒食；腸堅心下堅，為實，皆可下。下痢脈遲，緊痛腸鳴，心急大孔痛，皆可溫。傷寒下痢，三部無脈，尺中時小見，脈再舉頭者，腎氣也。形損脈不至者死。

【因】　風濕熱論之，則火盛而金去，獨木火旺而脾土損矣。輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下利膿血。經曰：春傷於風，夏必飧泄。又曰：諸下利，皆屬於濕。又曰：下利稠黏，皆屬於火。又曰：利下膿血，皆屬滯下。

【證】　前證，皆熱證、實證也。忌用龍骨、石脂、粟殼等劑。虛證泄利，水穀或化或不化，並無努責，惟覺困倦，脈弦澀者是也。宜溫補之。

【治】　治法，重則大黃湯主之，輕則黃芩芍藥湯主之。後重則宜下，乃有物結墜。裡熱脈洪甚，宜下；若脈洪大甚，不宜下也。又大腸經氣不宣，加木通、檳榔、木香。腸痛則宜和，胃氣不和，當以茯苓、歸、芍和之。身重則除濕，脈弦則去風。風氣因動屬於內，大柴胡湯主之。血膿稠黏，以重藥竭之，熱甚故也。身冷自汗，以毒藥溫之。有暴下無聲，身冷自汗。小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，喘吐，雖有裡急後重，謂寒邪在內而氣散也。可溫藥而安，則漿水散是也，屬少陰。風邪在內縮，宜汗之也。有厥陰下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續命湯平之。法曰：謂有表邪縮於內，當散表邪而安矣。李用升舉之法亦然。鶩溏為利，宜溫之。謂利有結糞，屬太陰。有里者下之。或後重，或食積與氣墜，下之。在上者湧之。或痰氣在上，湧之安；在下者，竭之。大法，去者送之，盛者和之，過者止之。假如惡寒熱，腹不痛，加苓為主；痛甚，加當歸，倍芍。如見血，加連；或發熱惡寒，非芩不止，上部血也。如惡寒脈沉腰痛，或白痢下痛，或血，非連不止，中部血也。或惡寒脈沉，先血後便，非地榆不止，下部血也。

痢下，有風、濕、熱、寒、虛，滯下、噤口痢、疳痢、瘵痢、濕蝕瘡，病同而因異。血痢，有瘀血、血枯、肺痿、風血酒痢，證同而因異。

泄痢是積辨　泄痢有期，或久亦然，或久神不悴亦然，宜逐去之，此名滯下。

有一人，年六十。憂患滯下褐色，腹微痛，後重頻並，食大減，身微熱，脈弦而澀，似數稍長。非滯下，乃憂患所致，心血虧脾弱也。以四物、四君合而治之愈。

有一人，年三十，奉養厚。秋間患滯下，腹大痛，左脈弦大似數，右脈亦然，稍減，重取似緊。此乃醉飽後吃寒涼，當做虛寒治之，遂以四物，桃仁、紅花，去地黃，加參、朮、乾薑，煎入薑汁、茯苓，一月而安。

黃芩芍藥湯　治泄痢腹痛，後重身熱，脈洪疾。

芍藥　黃芩（各一兩）　甘草（五錢）

痛加桂少許。

大黃湯　治前證重者。

大黃一兩，酒浸半日，煎服，以利為度。

芍藥湯　治下痢膿血，裡急後重。行血則便膿自安，調氣則後重自除。

芍藥（一兩）　當歸　黃連（各半兩）　甘草（炒）　木香　檳榔　桂枝（各二錢）　黃芩（半兩）　大黃（三錢）

白朮芍藥湯　治脾受濕，水泄微滿，困弱，暴下無數。

白朮　芍藥（各一兩）　甘草

腹痛甚，加芩桂；脈弦頭痛，加蒼朮、防風；下血，加蒼朮、地榆，癢則同上；如心下痞滿，加枳實。

黃連湯　治大便下血，腹中不痛，謂之濕毒下血；腹中痛，謂之熱毒下血。

當歸（半兩）　大黃（二錢半，熱毒加之）　芍藥　桂（腹痛加之）

訶子散　治虛滑，久不已。

黃連（三錢）　木香（半兩）　炙甘草（三錢）　訶子皮（生、熟各半兩）　白朮

芍藥湯送下。

桃花湯　治冷痢腹痛，下魚腦白物。

赤石脂（煅）　乾薑（炮）

餅丸，飲下。

漿水散　治暴泄如水，身冷脈微氣少，甚者加吐、急痛。

半夏（一兩）　炮附子　乾薑（五錢）　桂枝（五錢）　炙甘草（三錢）　良薑（二錢半）

上為末，三五錢，漿水二盞，煎半，和滓熱服。

小續命湯　治風積痢。

龍芽草　劉寄奴

椿皮丸　治風邪內陷。

香連丸　止痢。

燥濕和血湯　治腸澼下血，合作一派，腹中大痛。此乃陽明氣衝，熱毒所作也。以下出李。

地黃（生、熟各半兩）　牡丹皮（半錢）　白芍（一錢半）　當歸（二錢）　甘草（生半錢，熟一錢）　黃耆（一錢）　升麻（七錢）　蒼朮　秦艽　肉桂（各三錢）　橘皮（二錢）　作一服。

升麻補胃湯　治前證，腹中不痛，腰沉沉然，乃陽明、少陽經血證，名濕毒下血。效過老人久痢。

升麻（一錢）　羌活（二錢）　獨活　柴胡　防風（各五分）　葛根（三錢）　肉桂（少許）　白芍（一錢半）　當歸（三錢）　丹皮（半錢）　地黃（生、熟各半錢）　炙甘草（半錢）　黃耆（一錢）　槐花（治濕毒）　青皮

作兩服。

益智和中湯　治前證，腹中痛，皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關甚緊弦，肌表陽分涼，喜熱熨，為內寒明矣。

升麻（一錢半）　葛根（半錢）　白芍（一錢半）　炙甘草（一錢）　桂皮（四錢）　益智（五分）　當歸（一錢）　黃耆（一錢）　牡丹皮（炙）　柴胡　半夏（各五分）　乾薑（炒）　肉桂（一錢）

茯苓湯　治傷飲冷水，變成白痢，腹內痛，減食。

茯苓（六錢）　澤瀉（一錢）　當歸（四錢）　蒼朮（二錢）　生薑（二錢）　黃芩（三錢）　肉桂（二錢）　豬苓（六錢）　甘草（半兩，炙）　芍（一錢半）　升麻　柴胡（各二錢）

川黃連　茱萸　粟殼（清泔浸三日。又酒浸七日，炒乾，同上二味，同此制）

上末為丸。熱則甘草湯下，寒薑湯下八十丸。

小柴胡去參湯　渾身熱，挾外感。

沒乳丸　治瘀血痢。

乳香　沒藥　桃仁　滑石

佐以木香、檳榔。蘇木湯下。

保和丸　治食積痢。

噤口丹　治噤口痢，嘔不納食；亦治痢吐食。

枇杷葉（十張，蜜炙）　縮砂（十個，末）

熟蜜調，抹口上。

半夏（四錢）　人參（八錢）

姜煮乾，焙末。以姜粉入香附，丸服，連多加參煎呷。

大承氣湯　治下痢不欲食。

許學士云：凡痢病腹痛，以白芍、甘草為君、歸、術為佐。見血前後，以三焦熱論。

凡治痢病，小便清白不澀為寒，赤澀為熱。

又法，完穀不化而色不變，吐利腥穢，沉沏清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈微細而遲者，寒也。穀雖不化而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱也。凡穀消化，無問他證及色，便為熱也。寒泄而谷化者，未之有也。

傷食，微加大黃；腹脹，川樸；渴者，白茯苓；腹痛，白芍、甘草為主。冬月，白芍藥一半、白朮一半；夏月，制黃芩。先見膿血，後見大便者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；先見大便而膿血者，制芩、歸梢；膿血相雜下者，制連；大便腹不痛，白芍半之；身倦。目不欲開，口不能言，黃耆、人參；沉重者，製蒼朮；不思食者，木香，藿香。余同上。

【脈】　脈疾身多動，音聲響亮，暴注下迫，此陽也、熱也。脈沉細疾，目睛不了了，飲食不下，鼻準氣息，此陰也、寒也。

【因】　濕多成五泄者，胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄。

【證治】　胃泄，飲食不化、色黃，宜承氣湯。

脾泄，腹脹滿，泄注食嘔吐逆，宜理中湯。一云，腸鳴食不化者，經云脾虛。

大腸泄；食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛，宜乾薑附子湯。

小腸泄，溲便膿血，小腹痛，宜承氣湯。

大瘕泄，裡急後重，數圊不得，莖中痛，宜五苓散。

五病治雖不同，其濕一也。有化寒、化熱之異故也。虛則無力，不及拈衣而已出，故謂之不禁故也。溫之、熱之；實則圊不便，虛坐努責，宜下之。

痰積下流，因太陰分有積痰，肺氣不得下流降而瘀，大腸虛而作泄，當治上焦，以蘿蔔子等吐之。

水恣泄，乃大引飲，是熱在膈上，水多入下，胃經無熱不勝。寒泄，大腸滿而泄鶩溏。風泄，久風為飧泄，乃水穀不化而出也，防風為君。

平胃五苓散　治濕泄、水恣泄、熱泄。此方治一切陽證。

平胃散、五苓散、白朮。熱，加黃連、木通。

補胃丸　治氣虛下溜。

四君子、白芍（炒）、升麻。

流積丸　治痰積下流。甚則吐之。

青黛　黃芩　海石　神麯　砂仁

止瀉丸　肉豆蔻（五兩）　滑石（春一兩，夏二兩，秋一兩半）

寒，加神麯、砂仁、吳茱萸；熱，加黃連、茯苓；滑，加訶子（煨）。

溫六丸　清六丸

脾泄丸　白朮（二兩，炒）　白芍（一兩，酒炒）　神麯（一兩半，炒）　查子　半夏（一兩半）　黃芩（半兩，炒）　蒼朮

虛，加參、朮、甘草；裡急後重，加檳榔、木香、荷葉煨飯丸。

姜附湯　治寒泄。

椒術丸　治濕瀉。

川椒　蒼朮　肉果。

胃風湯　治風泄。

太平丸　治泄。

黃連

一方與乾薑炮各一兩，或加訶、歸，名駐車丸；一方與茱萸各一兩，或加芍藥，又名苦散。

腸鳴，乃濕與熱相搏也；或大熱亦然；或飲水亦鳴。

許論　泄瀉有八。冷瀉，脈微，宜暖藥。熱瀉，胃中有熱，傷寒多有脈數，宜涼解之。積瀉，脾脈沉弦，宜逐積。脾瀉，同上條。氣泄者，躁怒不常，傷動其氣，肝氣乘脾而泄，脈弦而逆，宜調氣。飧泄者，春傷於風，肝旺受病而傳於脾，至季夏土而泄，宜瀉肝補土。驚瀉者，因心受驚，驚則氣亂，心氣不通，水入穀道而泄，心脈散大者，是宜調心利水。病亟氣敗而瀉者，《素問》云：門戶不要也。

厥逆幽悶，困瀉不止，四肢冷，困軟不能轉側，下泄不知，脈亡陽，喘者死。

【因】　濕能自汗，熱能自汗。虛則盜汗。痰亦自汗、頭汗。

【證】　陰陽俱虛，身體枯燥，頭汗，亡津液也。熱入血室，頭汗。

傷濕額上汗，因下之，微喘者死。胃熱上熏，頭汗。發黃頭汗，小便不利而渴。此瘀熱在裡也。心下懊憹，頭汗。

（附小便不禁　腎臟風）

【脈】　細而數。脈盛大而實者生；虛小而澀者死。尺中盛大，此陰血不足，陽乘之，為關。

【因】　膀胱有熱則淋。然赤澀、淋澀，如脂膏、如砂石，皆內熱也。如水煎鹽而成也。氣不利則不通。《經》曰，小便為氣所化，氣不化則臍腹滿不利，悶而為淋。

【治法】　淋者，解熱利小便；閉者，行氣則水自下。有氣虛則氣不行，血虛則氣不升，痰多氣塞則氣不運。治法，氣虛補氣，血虛補血，痰多導痰。先服本藥，後皆用吐之以提其氣，氣升則水自下，加以五苓散。有人患淋，乃血滯，故四物湯內加杜牛膝而愈。死血亦淋也。

李論：皆邪在肺而無資其化源，邪熱在腎而閉其下焦，可除其熱、瀉其塞當已。

治熱在上焦，以梔子、黃芩主之；熱在中焦，加以連、芍；熱在下焦，加之以柏。

資腎丸　治小便閉，不渴，熱在下焦血分也。

知母（酒製）　黃柏（各二兩，酒炒）　肉桂（一錢）

清肺飲子　治渴，小便不利，熱在上焦氣分。

茯苓（二錢）　豬苓（三錢）　澤瀉（五錢）　琥珀（五分）　燈心（一錢）　木通（七錢）　通草（二錢）　車前子（一錢）　扁豆（七錢）　瞿麥（半錢）

導氣除濕湯　治小便閉，乃血澀致氣不通；或淋者，即有死血。

知母（三錢，酒浸）　黃柏（四錢，酒製）　滑石（二錢，炒黃）　澤瀉　茯苓（各三錢）

空心服。

牛漆膏　治前方證，大妙。

腎疸湯　治目黃漸至身，小便赤澀。

升麻（半兩）　羌活　防風　藁本　獨活　柴胡（各半錢）　白朮　蒼朮（一錢）　豬苓（四錢）　茯苓（二錢）　黃柏（二錢）　澤瀉（三錢）　白芍（五分）　神麯（六錢，炒）　人參（三錢）　甘草（三錢）

作二服。

秘方　淋熱則利之，山梔之類；氣虛補之，參、術加木通、山梔之類。

小便不通。氣虛，參朮升麻湯，後吐之。血虛，四物湯，後吐之。痰氣閉塞，二陳湯，加木通、香附，後吐之。

又方　治淋。

麥門冬　蔥頭（帶根）　人參　三臼根　黑豆

濃煎，飲之。

五淋散　牛膝根　葵子　滑石　瞿麥

冷加附；熱加芩；血加梔子；膏加秋石，加石葦；氣，小腹滿閉，加沉香、木香。

發灰散　治飲食、忍小便、走馬房勞，皆致轉胞，臍下急滿不通。醋服一合，或加葵子、甘遂，加大蒜搗餅，安臍心，令實，著艾灸三十壯，治小便不通。

小便不禁（膀胱不約為遺尿）

因　歸之腎冷，用韭子丸（六兩，炒），佐以鹿茸、肉蓯蓉、牛膝、巴戟、菟絲、石斛、杜仲、肉桂、當歸、地黃等藥。

阿膠散　治濕。

阿膠（二兩，炒）　牡蠣（煅）　鹿茸（酥炙，四兩）

煎散，任下。

茯苓丸　治心腎虛，淋瀝。

赤白茯苓各二兩　地黃汁

好酒熬膏，丸，鹽酒下。

【證】　大小便閉者，外有骨熱不同。關格者，外有肝實熱、心實熱。便利不禁者，外有風濕、肝痹不同。腎臟風乃濕。

【治】　陰莖癢痛不忍，苦參、大黃、荊芥、皂角洗熏。

陰胞癢，蟲蝕方　狗脊（不用金毛者）、黃連、黃柏、黃丹、水銀粉、光粉、赤石脂，為末敷好。

又方　大甘草湯浸海螵蛸末，敷。

（附腦痛、眉骨痛）

【脈】　寸脈緊急或短，皆曰頭痛，又浮而滑為風痰，主頭目痛，脈反短澀者死。又卒然無所見者死；腦痛、脈緩大者死。太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒。少陽頭痛，脈弦細，有寒熱。陽明頭痛，脈浮緩長，自汗。太陰頭痛，脈沉緩，必有痰。厥陰頭痛，脈浮緩，為冷厥。少陰頭痛，脈沉細，為寒厥。左屬風，右屬痰。

【因】　有風、有痰者，多風痰結滯。痛甚者，火多，火曰炎上。血虛頭痛者，亦多血不上榮。諸經氣滯亦頭痛，乃經氣聚而不行也。

【證治】　太陽頭痛兼項痛，足太陽所過攢竹痛也，惡風寒，羌活、川芎主之。陽明頭痛，自汗發熱，石膏、白芷、葛根、升麻主之。少陽頭痛，額角上偏痛，往來寒熱，柴、芩主之。太陰頭痛，有濕痰實，體重腹痛，半夏、南星、蒼朮主之。少陰頭痛，主三陰、三陽經不流行，而足寒逆為寒厥，細辛主之。厥陰頭痛頂痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吳茱萸主之。氣虛頭痛，黃耆主之。病則耳鳴，九竅不和，參、耆主之。血虛頭痛，芎、歸主之。傷寒頭痛，從傷寒法治之。太陽證，麻黃湯、桂枝湯；陽明脈洪，白虎；少陽柴胡；太陰脈浮則桂枝，脈沉則理中；少陰麻黃加辛、附子；厥陰桂枝麻黃各半湯。痰厥頭痛，吐之。火作痛，清之、散之。傷暑亦同。濕熱頭痛，證則心內煩。外有腳氣，亦能頭痛，其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有谷疸亦頭痛。

半夏白朮天麻湯　治痰厥頭痛。

天麻（五分）　木香（一錢）　半夏（七錢半）　黃耆（五分）　蒼朮　陳皮（各半錢）　人參　澤瀉（各一錢）　神麯（一錢，炒）　乾薑　黃柏（二錢）　茯苓（五分）

清空膏　治風、濕、熱及諸般頭痛，惟血虛不治。

羌活　黃連（酒製）　防風（各一錢）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　甘草（一錢半）　黃芩（三錢）

白湯調下。巔頂痛，加蔓荊子、藁本。

芎歸湯　治血虛自魚尾上攻。

茶調散　吐、頭痛有痰。

家珍方　治偏頭痛連睛痛。

石膏　黍黏子（炒）

為末，酒下。

玉壺丸　治風濕頭痛，亦治痰患。

雄黃　白朮　南星　半夏　天麻

香芎散　治一切頭風。

香附（二兩，炒去毛）　川芎　甘草（一兩，炙）　石膏（半兩）　細辛　防風　草烏　川烏白芷　荊芥　羌活

煎。

傷風頭痛，或半邊偏痛，皆因冷風所吹，遇風冷則發，脈寸浮者是也。

食積，因胃中有陰冷，宿食不化，上衝頭痛，右手脈浮緊甚者是也。

氣虛，因下部氣虛，上攻，溫溫而痛者，異乎邪毒所攻，無邪，脈尺虛浮是也。

傷寒在太陽經，其痛如破，關前脈數是也，緊數是也。陽明經胃熱上攻，右關洪大而數是也。

膈上有風涎冷痰，而或嘔吐，脈弦細，出於寸口是也。

陰毒傷寒，身不熱，脈沉細，目痛，皆血有太過不及，皆能為痛。太過則目壅塞而發痛，不及則無血養而枯痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多。目之上綱眥，太陽經也，血多氣少。目之下綱，陽明經也，血氣俱多。唯足厥陰連於目系而已。血太過者，血得太熱而溢於上，所以作痛。治法，血實者決之，虛者補之。宜以辛散之，涼以清之、汗之、吐之。

腦痛，乃風熱乘虛而入於腦，以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風痰。

羌活湯　治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦疼。

羌活　防風　黃芩（酒炒，一兩）　黃連（一兩，酒製）　柴胡（七錢）　黃柏（酒炒）　栝蔞根（酒製）　甘草　茯苓（各半兩）　澤瀉（三錢）

羌附湯　治冬大寒犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。

麻黃　黑附　升麻　防風　白殭蠶　黃柏（三錢）　羌活　蒼朮（各五分）　甘草　白芷　黃耆（一錢）

作一服。

眉骨痛方　羌活　防風　甘草　黃芩（酒炒）　白朮　半夏　南星　細辛

又方　加烏頭、草烏，童便炒去毒為君

藿香散　治腦風頭痛。

藿香　川芎　天麻　蔓荊子　槐花　白芷

酒調下

吹搐方　治同上。

穀精草　銅綠（各二錢，另）　硝石（一錢，另研，吹鼻中。）　細辛　瓜蒂　良薑（各一錢）　硝（五錢）

含水滿口，以藥搐鼻。

荊芥　薄荷　木賊　殭蠶　蠍梢

茶清下二錢。

風成寒中則泣出。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，人瘦則外泄而泣，宜辛溫。

風成熱則目黃。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，人肥不得外泄，故熱鬱也。

【因】　痰飲隨氣上，伏留於陽經，遇火則動。去血過多，亦使眩暈，頭眩亦然，兼挾氣虛。

【證】　外因者，風在三陽經，頭重項強有汗。寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重著，皆令吐逆暈倒。

內因者，因七情致臟氣不行，鬱而生涎，結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，嘔吐，眉目疼痛，眼不得開。

因房勞、飢飽去血過多者，眼花屋倒，起則暈倒。

【治】　散風行濕湯　治痰火暈眩。二陳湯、蒼朮、黃芩、羌活。

瓜蒂散　治暈眩痰厥。

芎歸湯　治血虛眩暈。

參朮湯　治挾氣虛頭痛，補氣降火為主。

人參　白朮　黃芩　黃連

【脈】　陽微陰弦，胸痹而痛，責在極虛。短而數，心痛心煩。心腹痛不得息，脈細小遲者生，堅大實者死。若腹痛脈反浮大而長者死。趺陽脈滑而緊。滑者，穀氣強胃氣實；緊者，陰氣勝，故痛。病腹痛而喘，脈滑而利，數而緊者，實也。心痛有熱厥、寒厥、大實。

【因】　勞役太甚，飲食失節，中氣不足；或寒邪乘虛而入客之，或久不散鬱而生熱，或素有熱，虛熱相搏，結於胃脘而痛。或有實積痰飲，或氣與食相郁不散，停結胃口而痛。

【證治】　胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。

脾病者，食則嘔吐，腹脹喜噫，胃脘痛，心下急。

熱厥心痛，身熱足痛，四肢寒，甚則煩躁而吐，額自汗，脈洪，可汗。刺太谿、崑崙。

寒厥心痛，手足逆，通身冷汗，便利溺清，不渴，氣脈微弱，可溫。

大實心痛，卒然而發，大便或秘，久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下。

腎心痛，與背相接，瘈如從後絞觸其心，偃僂，刺束骨、合骨、崑崙。胃心痛，腹脹胸滿，刺大都、太白。脾心痛，如錐刺，刺然谷、太谿。肝心痛，狀如死，終日不得休息，取行間、太衝。肺心痛，臥若徒居，心痛間動作益盛，刺魚際、太淵。

厥心痛，乃寒邪客於心包絡也，宜以良薑、菖蒲，大辛熱之藥。

蓋諸心痛，皆少陰厥氣上衝也。刺之，宜通氣、行氣，無所凝停也。

【因】　有客寒阻之不行，有熱內生鬱而不散，有死血、食積、濕痰結滯，妨礙升降，故痛。蓋痛當分其部分，從其高下而治之。

【證治】　中脘痛，太陰也，理中、草豆蔻主之。

小腹痛，厥陰也，正陽、回陽，四逆湯主之。

雜證而痛，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸等主之。

腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。

傷寒誤下傳太陰經，腹滿而痛，桂枝芍藥主之。痛甚，桂枝大黃湯主之。夏月肌熱惡熱，脈洪實而痛，黃芩芍藥主之。諸蟲痛者，如腹痛腫聚，往來無有休息，涎出，嘔吐清水。痰積腹痛隱隱然，得熱湯、辛物則暫止，宜導痰解鬱氣，溫散之。中氣虛亦痛，或飢而痛是也，理中湯主之。胸痹，皆痰水宿飲，停留不散，宜栝蔞、枳實、香附、芎、蒼朮、溫散之。

外有似類而痛異名。心痛，有心中寒，有心熱，有心虛，有脾積，有宿食留飲，有胸痞。腹痛，有腳氣。胸痛，有積實。小腹痛，有肝脾，有胞痛，有筋虛，有疝，有腸癰。

金鈴子散　治熱厥心痛，或作或止，久不愈。

金鈴子　玄胡（各一兩）

熱加黃連，疝氣加荔枝核。酒下三錢。

煮雄丸　治大實心痛、痃癖，如神。

雄黃（一兩，另研）　巴豆（五錢，生用去油，爛研，卻入雄黃末）　白麵（二兩）

上再研勻，水丸梧桐子大。每服時，先煎漿水令沸，下藥二十四粒，煮三十沸，撈入冷漿水，沉水冷，一時下一丸。二十四時也，加至微利為度，用浸藥水下。

朮附湯　治寒厥心暴痛，脈微氣弱。

附子（一兩，炮去皮臍）　白朮（四兩）　甘草（二兩，炙）

薑、棗煎服。

術香散　治心脾卒痛不忍。

木香　蓬朮（各一兩）　乾漆（一錢，炒煙盡）　醋湯下一錢。

燥飯丸　治飲水吞酸作痛。牆上蜆殼丸。

秘丹　治心痛久則成郁，郁久必生火。

川芎　梔子（炒）　蒼朮　香附　石鹼　乾薑（炒）

反治之法。

有人飽過患此，以火毒治，遂以黃連六錢、甘草一兩，一服而安矣。

有心痛十八年，因酒、牛乳，痛時以一物拄之，脈三至，弦弱而澀，吞酸，七月內以二陳湯、朮、芩、連、桃、郁李仁、澤瀉。

秘丹　治死血留於胃口作痛。承氣湯、梔子、韭汁、桔梗（能開血氣）、麻黃（重者，須此發之。）

蟲痛方　治面上白斑，唇紅，能食者是。苦楝根、錫灰。

胃脘當心痛，有垢積者，斑蝥、烏梅肉。丸如綠豆大，泔下一丸。皂樹上蕈，泡湯，有肥珠起，飲之，微泄見效。未已又服，無不驗。

草豆蔻丸　治脾胃傷損客寒，一切虛證，心腹大痛。

理中建中湯　治寒腹痛。

調胃承氣加木香檳榔湯　治熱腹痛。

大承氣加方　治有人雨後得涼，腹痛甚。問之，於夏月投淵取魚，脈沉弦而細實，重按則如循刀上。本方加桂兩帖，又加桂、桃仁兩帖，又加附兩二帖，下黑血。

二陳芎蒼丸　治清痰腹痛，脈滑者是。

二陳湯　臺芎　蒼朮　香附　白芷　薑汁

（附腰胯腫痛、腰軟）

【脈】　尺脈粗常熱，謂之熱中。腰胯痛，脈大者，腎虛；脈澀者，痰血。

【因】　腎虛而致。有濕熱，有瘀血，有外感。

腎虛，皆起於內。蓋失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆致腰痛。故使氣結不行，血停不禁，遂成虛損，血氣去之。又有房勞過者多矣。

濕熱，亦因腎虛而生焉。腎者，水也。氣不利而成濕熱者，因腎水涸，相火熾，無所榮制，故濕熱相搏而成痛。亦有虛勞，外感濕氣，內熱不行而成黨錮。

瘀血，因用力過多，墮墜折納，瘀血不行。

外感，因虛襲之。

外有腎風、腎熱、腎瘧、厥陰瘧，皆腰痛。

【證】　失志者虛，云不足。面黑，遠行久立不能住。鬱怒者，腹急脅脹，目視䀮䀮，所祈不能，意浮於外。憂思者，肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿。房勞者，精血不足，無所榮養。經曰：轉搖不得，腎將憊矣，名骨痿。

濕熱者，四肢緩，足寒逆，腰冷如冰，冷汗，精滑，扇痛。外感，如太陽腰痛引項，尻重；陽明腰痛，不可以顧，善悲；少陽如刺其皮，不可俯仰；太陰煩熱，如有橫木居中，遺溺；少陰引脊內；厥陰如張弓弦。大抵太陽、少陰多中寒，陽明、太陰多燥濕，少陽、厥陰多風熱。

【治】羌活湯　治腰痛。

羌活　獨活　柴胡　防風　肉桂　當歸

如臥寒濕地，足太陽、少陰血絡中有凝血，加歸尾、蒼朮、桃仁、防己。如濕熱痛，加黃柏、蒼朮、杜仲、川芎。如虛，加杜仲、五味、藁、歸、知母、龜板。如墜撲瘀血，加桃仁、麝香、蘇木、水蛭。

腎氣丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方補陽之不足也，勞傷、房室之人有之。

六味地黃丸、封髓丹，此二方補陰之不足也，膏粱之人有之。

煨腎丸　治腰痛虛。

杜仲（炒去絲，三錢）

上一味，末之。以豬腎一枚，薄批五七片，以鹽椒淹去腥水，糝藥在內，包在荷葉，用濕紙數重煨熟，酒下。

立效散　玄胡索　當歸　肉桂（等分）

為末，酒下。

挫氣丹　治挫氣腰痛。

山楂子（四兩，去核）　北茴香（炒，一兩）

為末，酒下。

【因】　風、寒、濕流注經絡，結凝骨節，氣血不和而痛。痰積趁逐經絡，流注搏於血內，亦然。

【治】　宜流濕，散風寒，逐痰積，氣血自然湍流也。

除濕丹　檳榔　甘遂　赤芍藥　威靈仙　澤瀉　葶藶（各二兩）　乳香（研）　沒藥（各一兩）　大戟（炒，三錢）　陳皮（四兩）

麵糊丸，加牽牛末丸。

禹功散　治同。腰軟

【因】　腎肝伏熱。

【治】　宜黃柏、防己。

論余　解㑊證，少氣不欲言，寒不寒，熱不熱，壯不壯，停不停，乃精氣虛而腎邪實矣。治以澤、茯疏腎實，地黃、牛膝、麥門冬補精氣。

（附腰髀痛）

【脈】　洪大，洪為熱，大為風。脈促上擊者，肩背痛。脈沉而滑者，背膂痛。

【因】　風濕乘肺手太陰經，脈氣鬱甚不行也。

【證】　病則頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外後臁痛。汗出小便數而欠者，皆風熱乘肺也；小便遺溺者，皆肺金虛也。

【治】　宜通經益元氣，散風瀉火之藥。

通氣散　治風熱乘肺，肩背痛。

防風　藁木　獨活　羌活（以上通經血）　黃芩　黃連（以上降火）　人參　黃耆（上二味，虛則加之）

【因】　小腸經氣，小腸心痛及腑。外有肺風、肺寒、骨虛而致。

（附身體痛）

【脈】　雙弦，是兩手俱弦也。

【因】　肝木氣實火盛，或因怒氣大逆，肝氣鬱甚，謀慮不決，風中於肝。皆使木氣大實生火，火盛則肝急，瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而痛。病則自汗，痛甚，按之益甚。

【證】　痰積流注厥陰，亦使脅下痛。病則咳嗽。

外有肝中風，左脅偏痛；肝中寒，脅下攣急；飲水脅下鳴相逐，皆致脅痛，須詳之。

辨非　血枯證。胸脅支滿，絡氣不行，妨於食，肝脾傷，病至先聞腥臊臭，出清液，肺葉傷也。四肢清，目眩，復後血，此年少脫血，或醉行房，肝傷氣竭致之故也。

【證治】　木火盛，宜以辛散之，以苦瀉之，當歸龍薈丸、瀉青丸主之。死血，宜以破血為主，潤血為佐，復元活血、當歸導滯等主之。痰積，宜以去痰行氣，二陳湯加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龍薈丸　治食積發熱，木盛脅痛。

柴胡　甘草　青皮　黃連　大黃　當歸　木香　草龍膽　蘆薈　川芎

治水氣實加之。

治血湯　治死血。

左金丸　治肝火。

黃連（六兩）　茱萸（一兩）

導痰湯　治痰注。諸痰皆生於熱。

臺芎（二兩）　香附（八兩）　陳皮　蘇葉　乾薑（一兩）

貼痛　芥菜子（研，水敷）　茱萸（醋研，敷上大效）

熨痛　醋炒灰熱，布裹熨之，蔥艾炒亦可；韭汁亦可。身體痛

【脈證】　傷寒，太陽經表證，六脈俱緊；陰毒傷寒，身如被打，脈沉緊；傷寒，發汗後，身體痛，氣血未和，脈弦遲。傷濕，濕流關節，一身盡痛；風濕相搏，肢體重痛，不可轉側，脈緩。虛勞之人，氣血虛損，脈弦小。

【脈】　出魚際，逆氣喘息。脈弦為咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其人強，吐之而愈；咳而脈虛，必苦冒；咳而沉者，不可發汗。喘咳上氣，脈數有熱，不得臥者死；上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大者死；久咳數歲，脈弱者生，實大者死；上氣，喘息低昂，脈滑，手足溫者生，脈澀四肢寒者死；咳，脫形發熱，小堅急者死；肌瘦下脫，熱不去者死；咳嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生，小沉伏者死；咳而嘔，腹脹且泄，脈弦急欲絕者死；咳嗽羸瘦，脈形堅大者死。暴咳脈散者死。浮為風，緊為寒，數為熱，細為濕，此生於外邪之所搏；浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦澀則少血，洪滑則多痰，此生於內氣之所郁。

【因證】　因風、寒、火（附腹滿）、勞、痰。

風寒為病主乎肺，以肺主皮毛而司於外。傷之。腠理不疏，風寒內鬱於肺，清肅之氣不利而生痰動嗽。又寒飲食入胃，從脾脈上至於肺則肺寒，肺寒則內外合邪，因之而咳。火之嗽，病因火盛生痰、鑠肺金也，遂成郁遏脹滿。甚則干嗽無痰，或唾血痰。勞而咳嗽，皆好色腎虛，則子能令母虛，氣血俱虛，陰虛則生火，肺金耗敗，而津液、氣血皆化為痰矣。痰者礙清氣升降，滯氣而不行，遂成諸咳嗽之證。

論咳逆痰嗽分為二　咳者，謂無痰而有聲。肺氣傷而不清，而上逆，皆關於肺也。嗽者，謂有痰而無聲。脾濕動而為痰，而成嗽，皆積於脾也。蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。若脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰也。然寒、暑、燥、濕、風、火皆令人咳。唯濕痰，飲食入胃留之而不行，上入於肺，則為咳嗽也。假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰。

《三因》論　咳者，衛氣之失；嗽者，營血之失。外傷六氣，隨風、寒、暑、濕、燥、火感其部位，而察其元以表之。內傷七情，皆聚於胃而關於肺，多痰嗽也。衛氣之失，則多痰逆；營氣之失，則多痰嗽也。

張論　以貧富言之。貧者，謂之咳嗽，外感之由也。《內經》曰：秋傷乎濕，冬必咳嗽是也。又曰：歲火太過，肺金受病，民病咳嗽是也。富貴者，謂之涎嗽，多飲食厚味，熱痰所成也。

李論　皆脾弱受病，肺金受邪，飲食不化精微，留積而成痰，肺氣不利，而痰沖清道而成咳。

劉論　皆脾濕入於肺而成痰，傷風而成咳。

痰嗽潮熱四證　有痰嗽者，潮熱大體雖同，動作有異。或因虛中寒冷，則先痰嗽，嗽久而不已，血形如線，隨痰而出，惡寒發熱，右寸浮而數；外證，日輕夜重，面白痰清。

因憂愁大怒，則吐血而後痰嗽，少寒多熱，左寸沉小而數；外證，心下噎塞，情思不樂，飲食不下。

或蠱注相傳，死魂相逐，則先嘔血，不知來處，微有痰嗽，漸成寒熱，兩手脈弦細而數，外證，飲食不為肌膚，頰紅變動不常，身體痠痛倦，及嗽損咽痛多痰，或喘或瀉則死。

先因傷濕、傷寒解利不盡，雖病退人起，飲食減少，不生肌肉，身倦無力，勞力則熱，身體痠痛，狀如勞伏，但不吐血，不發潮熱，經二三年醫無驗。此是餘毒伏在經絡，其脈弦也，再發則愈。

《三因》論狀　傷風咳者，憎寒壯熱，自汗惡風，口乾煩躁。傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒，不幹煩躁。傷暑咳者，煩熱引飲，口燥，或吐沫，聲嘶咯血。傷濕咳者，骨節煩痛，四肢重者，洒洒淅淅。喜傷心，咳而喉中介介如腫狀。甚則咽腫喉痹，自汗咽乾，咯血。此勞傷心，小腸受之，咳與氣俱失。怒傷肝，咳而兩脅下痛，不可轉側，則兩胠下滿，左脅偏痛引少腹。此怒傷肝，膽受之，咳嘔膽汁。思傷脾，咳而右脅下痛，隱隱引肩背。甚則不可動，腹脹心痛，不欲食。此飢飽之傷，胃受之，咳而嘔，嘔則長蟲出，憂傷肺，咳而喘息有聲。甚則吐血，吐白沫涎，口燥聲嘶。叫呼傷肺，大腸受之，咳而遺矢。恐傷腎，咳而腰背相引痛。甚則嗔，咳涎，寒熱，引腰背，或喘滿。房勞傷腎，膀胱受之，咳而遺溺。久咳不已，三焦受之，咳而腹滿不飲食。

咳、嗽、喘、逆氣、短氣分別不同。

咳者，無痰有聲，喉中如癢，習習如梗，甚則續續不止，連連不已，沖膈擊胸。外有心咳、一切血證、肺咳上逆。

嗽者，有痰。外有勞瘵喘促嗽血、肺痿、肺癰。

喘者，促促而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，搖身攘肚。外有腳氣。

逆氣者，但腳氣上而奔急。外有肺中風、肺中暑、肺熱、肺寒、肺水、肺痹、肝熱膽寒、心熱腸痹、痰水。

短氣者，呼吸難，數則不能相續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛。外有脾中風、脾中寒、肺熱、腎虛、歷節風、憂氣、胸痞、痰飲。

【治】　咳嗽謂無痰而有聲。《素問》云：咳乃皮毛先受邪氣以從其合，其寒飲食入胃，從脾脈上至肺，肺寒則內外合邪，因有咳證。

肺咳，麻黃湯；大腸遺矢，赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯。

脾咳，升麻湯；胃吐蟲出，烏梅湯。

心咳，桂枝湯；小腸氣失，芍藥甘草湯。

肝咳，小柴胡湯；膽嘔苦汁，黃芩半夏湯。

腎虛，麻黃細辛附子湯；膀胱遺溺，茯苓甘草湯。

久咳不已，三焦受之。其狀，咳，腹滿不欲飲食。此皆聚於胃，關於肺，令人多涕唾而面浮腫氣逆也。異功白朮散。

逆，逆謂氣上逆肺，壅而不下。上氣逆者，皂莢丸；火逆上氣，麥門冬湯；上氣脈浮者，麻黃厚補湯；上氣脈沉者，澤漆湯。澤漆（五）、桑白皮（六）、射干（泔浸）、黃芩、白朮、茯苓（四）、竹茹，治氣上逆，為熱所作。

治法　無痰而有聲者，以辛潤其肺，青皮以散三焦之氣壅。有痰而嗽者，治痰為先，下氣為上。痰而能食者，下之。不能食者，厚朴湯治之。痰而熱者，柴胡湯加石膏主之；痰而寒者，小青龍加桃仁主之。

張之治痰　以通聖散加半夏。暑嗽以白虎、涼膈；火嗽以黃連解毒；濕嗽以五苓、白朮；燥嗽以木香葶藶散；寒嗽以寧神寧肺散，為上也。更分以吐、汗、下為佳。

方　南星、半夏、枳殼、陳皮。風痰脈弦，加通聖；熱痰脈滑，小柴胡，洪加青黛、連；氣痰脈澀，加青、陳皮；濕痰脈緩，加朮、防己；寒痰脈沉，加桂、杏、小青龍；發熱加芩、桔；痞加枳實，重加茯苓；氣上逆加葶藶；氣促加參、桔；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；上熱喘湧，加寒水石、石膏；大便秘加大黃；能食加大承氣；不能食加樸。

利膈丸　治胸中不利，痰嗽喘促。

木香　檳榔（一錢半）　枳實（炒，一兩）　樸（三兩）　大黃（酒製，一兩）　人參　當歸（各三錢）

紫蘇飲子　治脾肺受寒，痰涎嗽。

紫蘇子　桑白皮　青皮　陳皮　杏仁　麻黃　炙甘草　五味子　半夏　人參。

千緡湯　治痰妙。

半夏（一兩，生）　大皂角（半兩，去皮子）　雄黃加之（大治痰）

上同入絹袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。

大熱大飲凝於胸中而成濕，故痰作矣。宜吐之。

二陳湯加麻黃杏仁湯　治風寒。行痰開腠理。本方加麻黃、杏仁、桔梗。

降火導痰湯　治火。

黃芩　黃連　栝蔞　海石

勞嗽丹　四物　竹瀝　薑汁

斂肺丹　治肺脹及火鬱。

訶子　杏仁　青黛　栝蔞　半夏　香附

積痰方　南星　半夏　青黛　栝蔞　石鹼

如肝痛，疏肝氣，加青皮；上半日咳，多屬胃火，加貝母、石膏；下半日嗽，多屬陰虛，加知母、柏、川芎、歸；虛甚好色者，加參、膏、青陳皮、姜。

酒病嗽　白礬（一兩，另研）　杏仁（一升）

上水一升，煎乾，攤新瓦上，露一宿，砂鍋內炒乾。每夜飯後，細嚼杏仁十五個。

劫嗽方　五味（半兩）　甘草（二錢）　五倍子風化硝（各一錢）

為末，干噙化。

鵝管法　治風入肺管。

南星　雄黃　款冬花　鵝石

上為末，入艾中，放薑片上，置舌上灸，吸菸入喉，以多為妙。

痰方　若或痰白作泡，當於肺中瀉水。

滑石　川貝母　半夏　風化硝　白芥子　陳皮　茯苓　皂角（風加）　蒼朮（濕加）　栝蔞（潤加）　枳實（結加）　青黛　黃芩（熱加）

青礞石丸　化痰。

麝香丸　治痰。

勞嗽方　四君子　百合　款冬花　細辛　肉桂　五味子　阿膠　半夏　天門冬　

杏子　白芍　甘草

煎食。

《三因》論　因怒而傷者，甘草；憂而傷者，枳殼；喜而傷者，五味；悲而傷者，人參。

（附哮）

【脈證】　實喘，氣實肺盛，呼吸不利，肺竅壅滯，右寸脈沉實者是，宜瀉肺。

虛喘，由腎虛，呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺脈大而虛者是，宜補腎。

邪喘，由肺感寒邪，伏於肺經，關竅不通，呼吸不利，右寸脈沉而緊，亦有六部俱伏者。宜發散，則身熱而喘定。

《三因》狀虛實　肺實者，肺必脹，上氣喘逆，咽中塞如嘔狀，自汗。肺虛者，必咽乾無津，少氣不足以息也。

【因】　氣虛入於肺；陰虛火起衝上；有痰；有水氣乘肺。

【治】　喘年深，時作時止。雄豬肚一個，治如食法，入杏仁四五兩，線縫，醋三碗，煮乾取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不發。

氣虛方　治氣虛。

人參　黃柏（蜜炙）　麥冬　地骨皮

血虛方　治陰虛有痰。

四物　黃連　枳殼　半夏

半夏　南星　陳皮　茯苓　皂角　枳實

劫藥方　治喘不止；甚，不可用苦寒藥，可溫劫之。

椒目（二錢），為末，薑湯下。萊菔子（蒸）、皂角（燒存性）。薑汁丸，噙。大黃（煨）、牽牛（各二兩，炒。）各為末，蜜水下二錢。治熱痰暴喘欲死。

瀉白散　治陰氣在下，陽氣在上，咳喘嘔逆。

桑白皮一兩　青皮　五味　甘草　茯苓　人參　杏仁　半夏　桔梗（上二味，痰涎嘔逆加之）　地骨皮（七錢）

姜煎。

神秘湯　治水氣逆行乘肺，肺得水而浮，使氣不通流。脈沉大。此人不得臥，臥則喘者是。

紫蘇　陳皮　桑白皮　生薑　人參（各五錢）　木香　茯苓（二錢）

【因】　哮喘主於內，痰宜吐之。

【治】　哮積丹　雞子略敲不損膜，浸尿缸內四五日夜，吃之有效。蓋雞子能去風痰。蘿蔔子丸，薑湯送下妙。

（附痰飲）

【脈】　寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，故有食痰。寸口脈緊如轉索，左右無常者，有宿食。脈滑而數者，實也，有宿食，當下之。脈浮而滑者，宿食；下利不欲食者，宿食。脈沉，病若傷寒者，宿食、留飲，宜下之。脈短疾而滑者，酒病。脈浮細而滑者，傷飲。

【因】　飲食自倍，腸胃乃傷。復加之，則胃化遲難，故宿食、留飲。飲，水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺。病則為咳滿水泄，重而為蓄積。食者，物也，有形之血也。因而食飽，筋脈橫解，腸澼為重，或嘔或吐或下利。

【證治】　《千金》云，胃中有癖，食冷物則痛不能食，有熱物則欲食。大腹有宿食，即寒凜發熱如瘧狀。小腹有宿食，當暮發熱，明旦復止。

《三因》云：有飲在中脘則嘈，有宿食則吞酸。

李論　戊己火衰，不能制物，食則不消，傷其太陰，填塞悶亂，兀兀欲吐。甚則心胃大痛，犯其血也。治宜分寒熱輕重。如初得上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐即死，宜瓜蒂散。輕則內消，縮砂、炒曲等是也。重則除下，承氣湯是也。寒則溫之，半夏、乾薑、三稜、莪朮是也。熱則寒之，大黃、黃連、積實、麥芽是也。飲則下行，或大飲而氣逆，或寒冷而傷肺。病則喘咳痰涎、水腫。輕則宜取汗、利小便，使上下分消其濕，解醒湯、五苓散、半夏、朮、枳殼之類是也。重則為蓄枳、為滿者，三花、神祐是也。

張論　飲食不消，分貧富而治之。富者，乃膏粱太過，以致中脘停留，脹閉痞膈，醋心，宜木香導飲丸主之。貧者，乃動作過勞，飲食粗，酒食傷之，以致身腹滿悶，時吐酸水，宜進食丸主之。

又有重者，病證同太陰傷寒，止脈沉，可與導飲丸治之。

又論，留飲，蓄水而已，雖有四、有五之說，止一證也。夫鬱憤而不伸，則肝氣乘脾之氣而不流，亦為留飲。肝主慮，久不決，則氣不行。脾主思，久則脾結，亦為留飲。因飲水，脾胃久衰，不能布散，亦為留飲。飲酒過多，胞經不及滲泄，亦為留飲。渴飲冷水，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。夫水者，陰物也。但積水則生濕，停酒則滿，燥久而成痰，左脅同肥氣，右脅同息賁，上入肺則嗽，下入大腸則瀉，入腎則湧，在太陽為支飲，皆內氣逆得之。故濕在上者，目黃面浮；在下者，股膝腫滿；在中者，支飲痞膈痰逆；在陽不去，久而滯氣；在陰不去，久而成形。宜治以導水、禹功，調以五苓、葶藶、椒目，逐水為全矣。

有傷西瓜，冷水、羊乳寒濕之物，宜白朮（二錢）、川烏（五分）、防風（一錢）、丁香（一枚）、甘草（炙，一錢。）

傷羊肉面濕熱之物，宜白朮、黃芩、黃連（各七錢）、大黃（二錢）、甘草（炙，五分）。如心下痞，枳實；腹痛，白芍藥（一錢）；腹脹，厚朴；胸中不利，枳殼；胸中寒，陳皮；渴者，白茯苓；腹中窄，蒼朮；體肢沉重，蒼朮。大抵傷冷物，以巴豆為君；傷熱物，以大黃為君。

檳榔丸　治傷之輕者，飲食不化，心腹鼓脹。出劉。

檳榔（二錢）　陳皮（八錢）　牽牛頭末（四錢）

醋糊丸，梧子大。薑湯送下二十丸。

雄黃丸　治傷之重，脅肋虛脹者。

雄黃（一兩，另研）　巴豆（五錢，生用，去油）

丸服。法同心痛。

瓜蒂散　主吐。心腹卒痛悶亂，急以治之。

瓜蒂　赤小豆各三錢　細末之。每服一錢，溫酒下。

枳實丸　治傷食。

枳實（半兩）　白朮（一兩）　曲丸。木香、檳榔、青皮，此三味氣滯加之；大黃、黃芩、黃連，此三味，濕熱加之；蘿蔔子、黃連、澤瀉，伏濕痞悶加之；梔子，病後食傷加之；半夏、豆粉，濕面油膩加之；草豆蔻、稜、莪，傷冷硬加之；乾薑，傷水加之；縮砂、丁香，心胃痛加之；人參，傷胃加之。

解酲湯　治傷酒。

白豆蔻　砂仁　生薑　葛花（各半兩）　白茯苓　豬苓（去皮）　陳皮（去白）　人參　白朮（各一兩半）　青皮（三錢）　神麯（炒）　澤瀉（各二錢五分）　木香（五分）

上為末，白湯送下。

秘方　治胃中有物，惡食。

二陳湯，加白朮、山楂、川芎、蒼朮、神麯（炒）。

神祐丸　治留飲、懸飲，脈弦。又治脈伏，其人慾自利，難利，心下續堅滿。此為留飲欲去故也。

茯苓桂術湯　治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。

茯苓　官桂　白朮　甘草

大青龍湯　治溢飲體痛，當發其汗。

麻黃（七錢）　官桂　甘草（各二錢五分）　石膏（雞子大）　杏仁　半夏（濕加）

澤瀉湯　治心下有支飲，其人苦冒眩。支飲不得息，加葶藶、棗。

樸黃湯　治支飲胸痛。

大黃　厚朴（各等分）。

二陳湯、小半夏湯　治嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也。治先渴卻嘔，水停心下，此屬飲，加茯苓。

五苓散　治瘦人，臍下有悸者，吐涎沫而顛眩，水也。亦治停痰宿水。

破飲丸　治五飲結為癰瘕，支飲胸滿吐逆，心內隱痛。大能散氣。

蓽茇　胡椒　丁香　縮砂　青皮　烏梅　木香　蠍梢　巴豆（去油）

以青皮同巴豆，浸漿水一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆。將浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，研細為膏。薑湯送下五七丸。

控涎丹　治患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不忍，連筋骨牽釣痛，坐臥不安，時走易。

甘遂　大戟（紅牙）　白芥子（真）

上粉丸，梧子大，白湯送下。

痰飲證狀　或咳或喘，或嘔或泄，眩暈嘈煩，忪悸愪，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉痞膈，如風如癲。懸飲者，水飲在脅下，咳唾引痛。溢飲者，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼痛重。支飲者，嘔逆倚息，短氣不得臥，其形如腫。痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節疼痛，脅下痛引缺盆。伏飲者，膈滿咳喘嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚惡寒振振然。懸飲當下，溢飲當汗，支飲隨證汗、下之，痰飲宜溫之，從小便去之。

（附䅽氣）

【因】　胃中有火，有痰。

《三因》論醋咽。夫中脘有飲則嘈，有宿食則酸。食後噫酸、吞酸者，皆食證（俗名咽酸）

【治方】　食鬱有痰，吞酸。

南星　半夏（五錢）　黃芩（一兩）　陳皮

燥飲丸　治痰飲心痛。

干螺殼（牆上者）　蒼朮　神麯為丸。

曲術丸　治吞酸。中脘有飲則嘈，宿食則酸。

縮砂　陳皮　蒼朮　神麯（炒）

曲丸，薑湯送下。

又方　治酸，皆濕熱鬱。

黃連（薑汁炒）　蒼朮　茯苓

湯浸，餅丸。吐清水

蒼朮（陳壁土炒）　茯苓（一錢）　滑石（煨）　術（一錢五分）　陳皮（五分）

水煎。

證　夫䅽飪之邪從口入者，宿食也。其病煩痛，畏風憎寒，心腹脹滿，下利不欲食，吞酸噫宿腐氣。或腹脹瀉泄，及四肢浮腫。若胃實熱，食反留滯，其脈滑而數，宜下之愈。

若脾虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫消之。

木香丸　木香　硇砂　蓬朮　胡椒　半夏　乾漆（炒令煙盡，各五錢）　桂心　縮

砂　青皮（各三錢）　附子（炮，去皮臍）　三稜（醋炙）　乾薑（各一兩）

上末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，薑湯下。

感應丸　肉豆蔻　川芎　百草霜（各二兩）　木香（一兩五錢）　蓽澄茄　丁香　三稜（各一兩）　巴豆（百粒，去皮）　蠟（四兩）　杏仁（百粒，去皮）

上除巴豆外，為末。以下別研。巴豆、杏仁和勻。先將油煎蠟溶化，傾出藥末，內和成劑，入臼內杵千餘下，丸綠豆大。每服三五丸白湯下。

又外有醋咽、䅽氣、思膈皆同。

【脈】　來細而附骨乃積。寸口，積在胸；關上，積在臍旁；尺中，積在氣衝。左積左，右積右，脈兩出，積在中央。浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，名肺積。

沉而芤，上下無常處，胸滿悸，腹中熱，名心積。

弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，名肝積。

沉而急，若脊與腰相引痛，飢見飽減，名腎積。

浮大而長，飢減飽見，腹滿泄嘔，脛腫，名脾積。

寸口沉而結，快而緊，積聚有系痛。脈弦細微者，為癥，橫脅下及腹中有橫積。脈弦，腹中急痛為瘕。脈細而沉時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。脈沉小而實者，胃有積聚，不下食，食則吐。脈沉而緊者，若心下有寒，時痛，有積聚。關上脈大而尺寸細者，必心腹冷積；遲而滑，中寒有症。脈弦而伏，腹中有症，不可轉也，死。脈緊，強急者生，虛弱者死，沉者死。

【因】　脛寒厥氣則血脈凝澀，寒氣上入腸胃，所以腹脹。腹脹則腸外之汁沫，迫聚不得散，日以成積。

又盛食多飲，起居過度，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒汁沫，與血相搏，則氣聚而成積。

又外中於寒，內傷於憂怒，氣則上逆，上逆則六腧不通，濕氣不行，凝血蘊裹，津液凝澀，滲著不去而成積。

又生於陰，蓋憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度入房，汗出入浴傷腎，皆臟氣不平，凝血不散，汁沫相搏，蘊結而成積矣。

又有食積、酒肉積、水積、涎積、血積、氣積，皆因偏愛，停留不散，日久成積塊。在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。

【證】　蓋積、聚之源則一。其在臟者，始終不移為積；其在腑者，發痛轉移，隨氣結束為聚。積者，繫於臟；聚者，繫於腑。癥者，繫於氣；瘕者，繫於血。

肝之積名肥氣。在左脅下如覆盆，發咳逆痎瘧。連歲不已，其中有血，肝主血故也。

心之積名伏梁。起臍下，大如臂，上至心下，令人煩心，有大膿血，在於膈胃之外。

肺之積名息賁。在右脅下，大如杯，灑淅寒熱，喘咳肺壅。賁者，賁門也，積在肺下有賁門。

脾之積名痞氣。在胃脘，大如盤，四肢不收，黃疸，飲食不為肌。痞者，濕也。食冷，其人傷氣，為濕所蓄。

腎之積名奔豚。發於小腹，上至心下，若豚狀。上下喘息，骨痿。

病在六腑。太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，失常則壅聚不通。故實而不轉，虛則輸，屬陽無形，隨氣往來，在上則格，在下則脹，旁攻兩脅，如有泥塊，易於轉變，故名曰聚。

又有息積者，乃氣息癖滯於脅下，不在臟腑營衛之間，積久形成。氣不幹胃，故不妨食，病者脅下滿，氣逆息難，頻噦不已，名曰息積。

【治法】　寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之；消者摩之，咸以軟之，苦以瀉之；全真氣以補之，隨其所利而行之；酒肉食等積，以所惡者攻之，以所喜者誘之。

五積丸　治積塊。

黃連（肝腎五錢，心肺一兩半，脾七錢）　厚朴（肝心脾，五錢，肺胃八錢）　巴豆霜（五分）　川烏（肝肺一錢，腎脾五錢）　乾薑（心肝五分，腎一錢五分）　茯苓（一錢五分）　人參（肝肺腎二錢，心五錢）

另研巴豆，旋入和勻，煉蜜丸，梧子大。微溏為度。

肝積，加柴胡二兩、皂角二錢五分，川椒四錢、昆布二錢、莪朮三錢五分。

心積，加茯苓三錢、肉桂一錢、茯神一錢、丹參一錢、菖蒲五錢。

肺積，加桔梗一錢、紫菀一錢五分、天門冬一錢、三稜一錢、青皮一錢、陳皮一錢、川椒一錢五分、白豆蔻一錢。

腎積，加玄胡三錢、苦楝肉三錢、全蠍一錢、附子一錢、澤瀉二錢、獨活三錢、肉桂三錢、菖蒲二錢、丁香五錢。

脾積，加吳萸二錢、澤瀉一錢、茵陳二錢、縮砂二錢、川椒五錢。

秋冬，加制樸一倍，減芩、連服。人覺熱，加連；覺悶亂，加桂；氣短，減樸。又有虛人，不可直攻，以蠟匱其藥，又且久留磨積。

肉積，硇砂、水銀、阿魏；酒積，神麯、麥芽；血積，虻蟲、水蛭、桃仁、大黃；氣積，檳榔、木香；水積，甘遂、牽牛、芫花；涎積，雄黃、膩粉；食積，礞石、巴豆；癖積，三稜、莪朮；魚鮮積，陳皮、紫蘇、草果、丁香、桂心；寒冷成積，附、樸、硫黃。