余當讀方技傳。至扁鵲善治病。秦太醫令李醯使人刺殺之。未當不廢書而嘆也。曰庸醫之嫉能益至此乎？夫庸醫者。當以藥殺人。固囿於才。而暗於識矣。其心或本不欲誤人。則猶有可原。使得秘術而傳焉不轉庸為良乎。今不自恥。其能之庸徒解妒賢嫉能。是泥方誤人。與陰賊害人者。罪同實也。終其身為人之賊而已。又怪扁鵲者。明能洞見垣。一方而不能燭。李醯之嫉忌術。足以起死人智不能全身以還。害豈非正道之難容從。古聖賢夫皆然。固不獨醫師技術之流乎語。曰。士無賢不肖。入門見嫉。名醫國手間世而僅一。見嫉能之子。往往不絕於世。越二千餘年而有吳春嚴先生遇毒一事。先生諱正倫。字子敘。別號春嚴。今醫家所傳養生類要諸方。即其書與其人也。先生幼而失怙。家貧不能從師。童年畜雞積卵以購書讀。謂儒業必登第仕宦。而後能濟生利物。不必登第仕宦而可以濟生利物。莫如醫。於是棄儒業不事。專精醫。壯歲遊京師值。穆宗有貴妃善病日。就困太醫院。屢藥不效。詔求良醫療治之。春嚴公以布衣應詔。為診脈呈方一藥而愈。太醫某者既愧其方不售。而又自身居高位。布衣疏賤一旦技出以上。且懼移主眷而奪其位。於是忌心識。殺機兆矣。置毒卮中以飲。公相對盡歡。公歸就枕。午夜忽大笑數聲。時公有次子。從公聞其聲。疑公喜其方速效鳴得意也。平明啟衾僵臥物故。死時年僅四十。然則先生術太高效太速來。太醫之忌。雖有全身之智。猝不及防。此與泰醫事。適相煩。古今人同事。亦同正道之難容。寧獨一醯之嫉忌乎。韓非子曰。秦醫雖善除。不能自彈也。乃於公益信然。彼小人者。計能賊善良。至其所為書。與其所為名。卒不能少毀而掩蔽之也。扁鵲雖見刺。而古今以良醫。聞春嚴公雖遇毒。公之書至今而流傳岐黃家。多奉為繩尺。子孫蓋世傳之。公曾孫有沖孺翁者。曰。吾先曾祖善著書。書存數種。有活人心監、有養生類要、有脈症治方、虛車籙等書。惟類要一書。久行於世。余尚秘青囊在我。後人責其可辭。於是研精較訂。梓其書傳之。脈症治方此其一也。沖孺翁亦世其家學。州閭疾病者。多在門梓。未就而翁即世翁之子侄。善承翁志。併成春嚴公之志。欲使是書終表見於世。而謁予問。序余頷之而未報也。明年秋。適余較士秦中驄車行部道扁鵲之墓。感鵲技高而遇刺。又感春嚴公事與鵲適相類。又喜公後人能世其家學。是書行。不僅以發明先業循其方。以濟生利物。其有功於生人者甚大。遂泚筆而為之序。余聞公歿時。仲子居敬公辭行簡在旁。年才舞象力能持其喪歸。兄弟皆讀書。而恆苦饘糜。不繼居敬公讀父書。繼父業。而以資兄弟勤讀。兄居易諱行素。弟居可諱行兆。皆舉明經官學博最有名。黌序至今。比五世而讀書知醫者。蟬聯不絕。春嚴公益澤流姚遠哉。

署衛生家言者。或曰方脈。或曰症治。猶四時錯舉。春秋其實各有義也。脈主內症。主外有一脈。而諸症同者。此症得此脈則生。彼症得此脈不必生。有一症而諸脈異者。某症得。某脈則善。某症得。某脈未必善。有脈症淺深不相應凶吉。或相反則主脈不主症者。什七主症不主脈者。什三此脈症之不可混也。治通一症而言。方指專劑而言。有合數方治一症。名相反實相成者。有分一方治數十百症特殊。先後別輕重者。有與聞施。治之規模而主方未善。厥效不克。臻有恪守百驗之古方。而施治失宜。不惟無益。甚且有害者。此方治之主可混也。故余往往語。病家尤詳於症。告學道人尤詳於治。幸不河漢余言矣。澄水吳子沖孺。暨從弟任弘深得醫家三昧跡。其言論多與余同。而復時發余之所未逮。癸巳夏。沖孺尊人涵虛。公患癃閉。余以是過從。欲見留信宿不可得。因索其曾大父春嚴公一編袖歸讀之。是所謂詳於脈。不略於症。詳於方。不略於治者也。然其為幅僅二百餘。未滿十萬言。於以褅軒岐繹長沙河間主婺朱氏而餕及諸家庶幾備矣。余以是勉。沖孺氏梓行之。以嘉惠來學故雖不能序其所以然。而亦不敢默也。則亦言其論脈。普論症論方。先論治者。以告於世而已。挑燈竟讀越宿而序。既成終不待信而已。振手告別也。

醫固非小技也。上之察連氣之變遷。下之原方土之殊異遠之。窺兩聖之奧窔近之通。群哲之源流。庶幾乎切脈有必中之方。而臨症無不平之治。雖技乎進於道也。已往者。先大人為余小子言。曾大父春嚴公幼失怙。資穎嗜學年舞象已博。極群書每典衣以補不逮。尤篤好醫醫。日進小試之鄉曲間。罔弗驗者。已而遊三吳。服膺平湖陸聲野先生從之遊。既告歸猶不遠千里而析疑。因著有虛車錄一書。方是時。公之全活人甚眾。名藉藉吳越間矣。已而東遊齊。悲其人之不善攝生也。著養生類要。詔之比入燕不戒。而孚日起名。公卿之劇疾而甚。則救大司馬王。公於已死。慨然謂運氣變遷方域殊異。非身閱寒暑足遍南北者。未能知此醫驗錄所由作也。由是譽噪京師。聲聞於大內。方是時明神宗皇帝尚在。襁會不豫。一七而痊。越月。某貴主彌留。亦應手愈沐明穆宗皇帝獎諭甚盛。賞賚甚豐。一夕。諸太醫官公治具酒公。公坦衷人弗疑也。酒而歸達曙遂不起。時大父居敬。公以侍養。兼肆業侍側視之。已不可治矣。甚矣。人心之險。與嗟乎罷。盛則必爭名高。則必忌朝市盡爾方技。猶然甚矣。夫人心之險也。時先大人教小子至此。未嘗不涕下。洟發上指也。先是類要一書梓於齊。不啻洛陽紙貴矣。若醫驗錄成於燕。及活人心。監脈症治方成於手便輯古格。論錄師說之餘。而酌以己見。尚未布諸天下也。余小子竊窺斯道。著述家多矣。或引前證後。而雅鄭之雜陳。或葺案搜奇。而棗芰之偏隘。偏則闕。遺而嗟。其少雜陳。則蕪蔓而嘆其多。若脈症治方一書。察其脈隨審其症。教之治。又主以方。井井有條。意多辭簡。轍表轍里。至大至精。下學可與。遵途而上達。無能立異。倘所稱匯群哲之源流。而探聖人之奧窔者。其在斯乎。

先大父善讀父書。凡諸父兄弟疇敢不敬其業。代有能者。惟小子瞠焉後之勝冠。時偶膺疾。因輟舉子業覆讀曾大父諸書。忻然有得。而疾亦瘳。既而思小道不能致遠。遂持籌遊。吳越淮海間。所如多合會。親友有疣痼不起者。按脈審症。而定方。以治之。無有不效。此非余小子之效。曾大父之書之效也。耄而歸。臥南窗念。欲合梓。曾大父諸書。俾其功在一時者。在後世。而小子亦得以驗之。已者公之人庶幾不大拂乎天地之心。與古今聖賢之志爾歲歉不繼。謹以脈症治方先之用。俟昆弟子侄力田有秋務成斯志。云已酉菊月。魯孫象先百拜謹書。

一此書專以六氣四因為主。蓋風寒暑濕燥火自外而致。氣血痰鬱自內而生。雖曰變幻多端。大要皆不越此。

一治病。必以脈為先。脈不明。則無由識症。而陰陽寒熱。亦無從辨。故引用脈義。專以崔真人脈訣為主。而以王叔和脈經參之。其有未備者。則僣附己意。一脈明。而後審症。症不審。則無以施治。故論症專以內經為主。次以劉張李朱四家議論為羽翼。或未備。則參以諸家之說。而直稱某書云。或某云。使閱者知有根據。

一症明。而後論治。治法不明。則用藥無所據。故治法亦以內經。四子為主然後參以諸家之說。有合經意者。則錄之。未備者。則僣附已意以補之。其餘概不敢泛錄。恐雅鄭之混也。

一治法明。而後義方。方不當。則不能愈疾。故立方專取古之名方一二道為主。順四時變症。隨症加減。則庶乎無膠柱之誚矣。

一按脈審症。因症酌治。因治定方。四者相承。誠於此四者無訛。而醫無餘理矣。書中分門別類。既已條理井然。而每門類中。又復挨次編輯。首論脈。次論症。次論治。次論方。使見者瞭如指掌。故即以是名書。庶閱者。可因名思義也。

一症治內。或宜用別方。悉探附於卷末。以便檢閱。

一婦人小兒諸症。雖有胎產血氣驚疳變蒸痘疹之異。亦不外乎六氣四因。然病同丈夫者。治亦同法。餘症亦各附於篇內。茲不詳及。

一藥方。悉照今之分兩。以一帖為式。所以便用也。一纂述此書。甚有便於初學。所謂下學之事也。而上達之功。亦不外此。然人命匪輕。何敢自信為議論之已精。採摭之盡當。設有疵漏。惟高明之士。幸垂正焉。

（中風癱瘓癘風驚風附　傷風）

脈脈訣云：浮為中風。又云：陽浮而滑。陰濡而弱者。為中風。寸浮而滑者為痰。微而弱者為虛。緩而澀者為血虛。微而遲或沉者為氣虛。浮大為風。浮數為熱。浮遲為寒。浮緩而澀為皮膚不仁。浮滑散大為癱瘓。浮弦急數為驚風發搐。大抵六經之脈。亦與傷寒同。但少瘥耳。

症內經曰：風之傷人也。或為熱中。或為寒中。或為偏枯。（半身不遂是也）或為癘風。或為驚搐。皆風之所為也。抑考風有中腑中臟中血脈之異。中腑者。面如五色。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。皆易治。中臟者。唇吻不收。舌卷不轉而失音。鼻不聞香臭。眼昏耳聾。大小便閉皆難治。中血脈者。口眼歪斜。語言謇澀。口吐涎沫。又有寒中熱中癱瘓癘風驚風之類。此皆屬濕熱。或痰火兼血虛也。亦有氣中。因七情所傷。與中風相似。若作風治。殺人多矣。蓋中風者身溫。且多痰涎。中氣者身涼。而無痰涎。有此不同。丹溪云。真中風邪者甚少。若陰虛陽乏。痰火內熾。或內傷飲食。變為卒暴僵仆之病。類乎中風。則常有之。世醫不分。悉以風治。殺人多矣。又云。真中風邪。西北人有。東南之人。只是濕土生痰。痰生熱。熱生風也。張仲景云。風之為病。當半身不遂。經絡空虛。賊邪不瀉。或左或右。邪氣反緩。正氣即急。正氣引邪。喎闢不仁。邪在於絡。肌膚不仁。在經則重不勝。入腑則不識人。入臟則吐沫難言。劉河間云。中風者。非為肝木之風實甚而卒中之。亦非外中於風。由乎將息失宜。心火暴甚。腎水虛衰。不能制之。則陰虛陽實。而蒸熱拂鬱。心神昏冒。筋骨不用。而卒倒無知也。或因喜怒思悲恐。五志過極。皆為火甚故也。李東垣云。中風者非外來風邪。乃本氣自病也。凡人年逾四旬。氣衰之際。或因憂喜忿怒傷其氣者多有之。若壯歲體肥。則間有之。亦是形盛氣衰所致。亦有賊風襲虛而傷者。說者謂昔人主乎風河間主乎火。東垣主乎氣。丹溪主乎濕。而有昔人三子各得其一之說。殊不知河間之論實具於火類之下。而不以風言。且別注中風論治甚詳。東垣謂自內傷氣。且曰亦有襲虛挾風。而分在腑在臟之異。丹溪謂因於濕熱。必曰外中者亦有。三子何嘗偏於火氣濕而言無中風也耶。愚謂風者乃六淫之一。流行於四時。浩蕩於天地。上下八方。無所不至。人居其中猶魚在水。水淡則魚瘦。氣乖則人病。體之虛者即感而傷之。但所受淺深不同。八方虛實有異耳。

治東垣云。中腑者多著四肢。有表症而脈浮。惡風寒。拘急不仁。或肢節廢。治宜汗之。中臟者。多滯九竅。唇緩失音。耳聾鼻塞。目瞀。大便秘結。或氣塞涎上。不語昏危多致不救。治宜下之。中血脈則口眼歪斜。三者治各不同。若中血脈而外有六經。之形症則從小續命湯加減以發其表。調以通聖辛涼之劑。若中腑而內有便溺之阻隔。肢不能舉。口不能言。此中經也。宜大秦艽湯。羌活愈風湯。補血以養筋。癱瘓者。有虛有實經謂土太過。則令人四肢不舉。此膏粱之疾。非肝腎之虛。宜瀉之。令土平而愈。三化湯調胃承氣湯選而用之。脾虛亦令人四肢不舉。治以十全四物。去邪以留正也。至於子和用汗吐下三法治之。蓋吐者如水鬱則達之。謂吐之令其條達也。汗者風隨汗出也。下者推陳致新也。失音悶亂。口眼歪斜者。以三聖散吐之。如牙關緊急者。鼻內灌之。吐出涎沫。口自開也。次用涼膈散調之。大抵風本為熱。熱勝則風動。宜靜勝其燥。以養陰血為主。陰血旺則風熱無由而作矣。須按此法治須少汗。亦須少下。多汗則傷其衛。多下則損其榮。故經有汗下之戒。尤宜審之。丹溪云。中風大率主血虛。有痰。或挾火與濕熱。治法以順氣、祛痰、清熱、疏風、發散、吐下、之類為先。補養次之。更以傷、中、感三者辨別輕重為治乃妙。在左屬死血。四物加杏仁紅花之類。甚者桃仁承氣湯下之。在右屬痰與氣。二陳加南星貝母薑汁竹瀝之類。氣用烏藥順氣散。痰壅盛者。或口眼歪斜不能言語。皆用吐法。瓜蒂藜蘆鰕汁之類。詳輕重用之。氣虛卒倒。用參耆補之。挾虛濃煎參湯。加竹瀝薑汁。血虛宜四物補之。挾痰亦加薑汁竹瀝。半身不遂。在左在右。治法如前氣血二藥。並加薑汁竹瀝。癘風是受天地間不正之氣。得之者。須分上下。氣受之則在上。血受之則在下。氣血俱受。則上下皆然。蓋皆不外乎陽明一經。陽明者。胃與大腸也。治宜先瀉濕熱之劑清之。在血補血。在氣補氣。治用疏風散毒藥治之。婦人胎產驚風。乃血虛生內熱。熱則生風。因七情所觸而動也。宜四物湯。隨症加減。益母丸。烏金丸。闢巽錠子。皆可選用。小兒驚風。有急有慢。慢驚屬脾虛。所主宜溫補。參朮湯。化下硃砂安神丸。急驚屬痰熱。宜涼瀉。以牛黃清心丸。或利驚丸主之。七情氣中者。憂愁不已。氣多厥逆。初得便覺涎潮雍塞。牙關緊急。宜以蘇合香丸灌之。使醒。然後隨證調之。闢巽錠子亦好。用者觸類而長之。思過半矣。

方　小續命湯治諸風中風。四時加減通用。

麻黃（一錢去節根）　人參（五分去蘆）　黃耆（一錢）　當歸（一錢酒洗）　川芎（八分）　杏仁（八分去尖）　防己（八分）　附子（八分炮）　官桂（六分）　防風（一錢五分去蘆）　甘草（三分）白芍藥（一錢）

上用姜五片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。去渣。食前熱服。

太陽經中風。有汗。加桂枝湯、無汗。加麻黃湯。

陽明經中風。加葛根湯。

少陽經中風。加羌活、柴胡（各一錢）、或小柴胡湯。

太陽經中風。加乾薑（八分）、倍附子。

少陰經中風。加桂枝（八分）、倍附子。

厥陰經中風。加連翹、羌活（各八分）

胎前中風。加荊芥穗、天麻、桑寄生（各一錢），去桂附。

產後中風。加荊芥穗（各一錢）、桃仁、紅花、澤蘭葉（各八分）。

中風無汗而拘急者。加羌活、白芷、蒼朮（各一錢），去桂附。

中風汗多而恍惚。加黃耆（一錢）、茯神（一錢）、遠志（七分），去麻黃、杏仁、桂附。

四肢拘急疼。加大麻、秦艽、羌活（各八分）。

痰涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（一盞）、竹瀝（二盞）。

春月。宜倍用麻黃、川芎。

夏月。宜加石膏、倍用黃芩。

秋月。宜倍用當歸，加生地黃（薑汁浸三日焙乾）。

冬月。宜倍用附子，加乾薑（七分）。

又方　防風通聖散四時通用。治諸風熱。

防風（一錢五分）　川芎（八分）　川歸（一錢）　白芍藥（一錢）　白朮（一錢二分）　麻黃（一錢二分）　石膏（一錢）　滑石（八分）　桔梗（八分）　連喬（八分）　黃芩（八分）　梔子（八分）荊芥（七分）　薄荷（七分）　大黃（二錢看虛實）　芒硝（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。

風痰壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、天麻、白附子（各七分）。

熱痰。加二陳湯，入薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

氣虛卒倒。加參耆（各一錢五分），去麻黃、石膏、滑石、桔梗、連翹、梔子、薄荷、芒硝、大黃。

口乾有熱。加柴胡葛根、天花粉（各八分）。

頭痛。加用川芎、石膏（各一倍）、半夏（一錢五分）。

半身不遂。在右者。加痰藥、在左者。加血藥，並用薑汁竹瀝。能食者，去竹瀝，加荊瀝傳送。

抽搐。加天麻、白芷（各一錢）、殭蠶、全蠍（各七分）。

肢節寒濕疼痛。加羌活、蒼朮（各一錢）、桂（少五分）。

肌肉蠕動。加天麻、羌活、白芷（各一錢）、蠍梢（五分）。

七情所傷。成氣中者。中烏藥、枳殼、香附、紫蘇（各一錢），去麻黃、石膏、滑石、連翹、芒硝、大黃。

飲酒被風。頭痛如破。加黃連、葛粉、半夏、蒼朮（各八分），去麻黃、滑石、連翹芒硝、大黃。

風傷於肺。喘急咳嗽，加半夏、貝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分），去硝、黃、滑石。

破傷風。在表則以辛散之。去硝、黃，加薑蔥、在裡。則以苦泄之。去麻黃、汗下後。通利氣血。驅逐風邪。本方煎調羌活末、全蠍末（各一錢）。

諸風潮搐。小兒急慢驚風。大便秘結。邪熱暴甚。腸胃乾燥。寢汗咬牙。目睛上攛。睧語不安。轉筋驚悸。本方倍大黃、梔子、煎調茯苓末、全蠍末（各一錢）。

腰脅走注疼痛。本方加硝石、羌活末（各一錢）、煎調車前子末、海金砂末（各一錢）、木香末（五分）。

打挾傷損。肢節疼痛。腹中瘀血不下。加當歸、大黃（倍用）、桃仁、煎調乳香、沒藥（各一錢）。

頭旋腦熱。鼻塞濁涕時下。加黃連、辛夷、薄荷、煎服（內經曰。膽多熱於腦。則辛頞鼻淵濁涕下不已也。）。

氣逆者。本方去活石、連翹、硝黃，加枳殼煎調木香末（一錢）。

小便淋閉。去麻黃，加木通、車前子（各一錢）、煎調木香末（五分）。

大便結燥。或秘。去麻黃、桔梗。加桃仁、麻仁、枳殼、倍當歸、生癮疹。或赤或白。加麻黃、蔥白（三根）、升麻（七分）、牛蒡子、連翹（各一錢）、出汗即愈。去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也。

解利四時傷寒。內外所傷者。本方一兩、對益原散一兩、蔥白十莖、鹽豉一合、生薑半兩、水一大碗、煎五七沸、溫服一半、以筋探吐。吐罷。後熱服一半。汗出立解。

癘風。加牛蒡子、苦參（各一錢五分）、全蠍天麻、羌活、白芷（各八分）、蘄蛇肉（二錢），去硝黃。

冒風症。（右關弦而緩帶浮者是）本方去硝、黃、黃芩、連喬、石膏、活石、麻黃、桔梗、荊芥、薄荷，加人參、白茯苓、入粟米煎、好冒風湯也。

諸瘡瘍。清熱散毒。加牛蒡子、苦參、金銀花（各一錢）。

婦人吹乳。加金銀花、木通、貝母、蒲公英（各一錢二分）、穿山甲、青皮（各五分）、甘草節（六分）。

楊梅瘡與便毒。初起或誤服輕粉。用此散熱解毒。加木通、白蘚皮、五加皮、金銀花、皂角刺（各八分或一錢）、土茯苓（二兩）、芭蕉根（三錢）。

又方　開關散治諸中風。中痰中氣。牙關緊急。痰涎壅盛者。先用此散灌之。然後隨症用藥。

荊芥穗（一兩）、皂角（去皮弦子一錢五分）、麝香（一字另研）。共為末、每服方寸匕、薑湯調灌下。

又方　闢巽錠子治大人諸風。小兒急慢驚風。四時皆可用。

防風（五錢去蘆）　天麻（五錢）　膽南星（七錢）　白附子（炮五錢）　川烏（炮五錢）　乾薑（煨三錢）　川芎（五錢）　白芷（五錢）　白茯神（五錢去木）　人參（五錢去蘆）　白朮（五錢）　木香（五錢）　薄荷（五錢去梗）　殭蠶（二十一個）　全蠍（二十一個）　牛黃（三錢）　片腦（五分）硃砂（一兩半另研為衣）　麝香（二錢）

上件除硃砂起。以下五樣。各另研。余藥為細末。用麻黃一斤。甘草四兩。蜜二兩。熬作膏子。稀稠得宜。將藥末和勻。印作錠子。金箔為衣。或丸。如龍眼大。蠟包尤好。藏久。每服用一錠。隨症依後引下。

治大人中風。中痰。中氣。厥症。並用薑湯調灌下。

左癱右瘓。荊芥湯下。

風狂顛癇。金銀湯下。

大人小兒。傷寒。傷風。傷濕。並薑蔥湯熱調下。得微汗即解。

破傷風。溫酒調下。

小兒急驚風。薄荷湯下。

小兒慢驚風。濃棗湯下。

婦人產後驚風。益母草湯下。

婦人產後。心虛恍惚。如見鬼邪。金銀湯下。

婦人產後。血暈昏迷。童便煎薑湯下。

脈　人迎與右寸浮大而緩。兩關尺。浮緩而澀。脈訣云。傷風之脈。陽浮而緩。陰濡而弱。

症　河間云。傷風之症。身熱頭痛。項強。肢節煩疼。或目疼。乾嘔。鼻鳴。手足溫。自汗。惡風。又云。傷風則惡風。理必然也。蓋風喜傷衛。衛者陽氣也。風邪客之。則腠理反疏。不能衛護。故自汗而惡風也。外症。頭疼。肢熱。咳嗽。鼻塞聲重。或流清涕。或鼻塞不聞香臭者。是也。

治　大抵傷風屬肺者多。治法必以解表、清熱、降氣、行痰為主。先用解表清熱。薑蔥紫蘇葉黃芩葛根之類。次用消痰止嗽。杏仁貝母款冬花前胡之類。若汗出。㿉寒。而加頭項強痛者。桂枝葛根湯主之。若無汗。煩躁不解。無表症者。雙解散主之。

方　芎芷葛蘇散春夏傷風宜服。

川芎　白芷　乾葛　蘇葉　陳皮　半夏（各一錢）　桔梗　前胡　淡豆豉（各七分）　甘草（三分）

上用水一鍾半。生薑三片。蔥白三根。煎至八分。食後熱服。微汗即解。

身熱不退。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）。

頭疼甚。加石膏（一錢）、細辛（五分）、升麻（三分）。

巔頂痛。加羌活、藁本（各八分）。

眉稜痛。加防風、蔓荊子（各七分）。

肩背痛。因風邪者。加防風、羌活、當歸（各一錢）。

胸脅不利。加枳殼、香附（各八分）。

咳嗽生痰。加桑白皮、杏仁、知母、貝母、款冬花、金沸草（各八分）。

喘急氣壅。加麻黃、石膏（各二錢五分）、杏仁、枳殼（各八分）。

鼻塞。或流清涕。加菊花、辛夷、蘇梗（各八分）、細辛（五分）。

又方　參蘇散秋冬秋冬傷風宜服。

人參　蘇藥　桔梗　葛根　前胡　淡豆豉　陳皮　半夏　茯苓　枳殼　甘草（減半）　金沸草　加黃芩（各等分）　桂枝（五分）　杏仁（七分）

上用姜三片。蔥白三根。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食後熱服。微汗即解。

咳嗽。加五味子（五分）、款冬花、貝母（各八分）、天門冬、栝蔞仁（各一錢）。

久嗽肺火。加桑白皮、杏仁、黃芩、石膏、麥門冬、五味子（各等分）。

喘急氣壅。加蘇子、麻黃、杏仁、石膏（各一錢）。頭疼。加川芎（一錢）、細辛（五分）。發熱。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）

潮熱惡寒。加麻黃（一錢）、桂枝（七分）。

嘔吐。加藿香（八分）、砂仁（七粒）、寒月再加乾薑（五分）、丁香（三分）。

胸膈痞悶。加枳實、白朮、香附（各八分）。

肩背痛。加羌活、當歸、烏藥（各八分）。

汗出㿉寒。加桂枝、葛根（各八分）。

無汗。煩躁不解。加麻黃（一錢五分）、杏仁（八分）、姜三片、蔥三根。

挾食者。加白朮、陳皮、枳實、山楂、麥芽（各八分）。

四肢疼痛。加防風、羌活、蒼朮（各八分）。

房勞傷風。加當歸、白朮（各一錢）。

痰多。嗽不止。加貝母、南星、栝蔞仁、杏仁（各八分）。

（傷寒　中寒　瘟疫大頭病附　內傷脾胃附）

脈　人迎脈必緊盛。或浮或緊。無汗。太陽尺寸俱浮。陽明尺寸俱長。少陽尺寸俱弦。太陰尺寸俱沉細。少陰尺寸俱沉。厥陰尺寸俱微緩。又浮大。屬陽。沉細屬陰。傷寒熱盛。脈大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脈訣云。陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇於風。變為風濕。陽脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變為濕毒。病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰痓。（痓有剛柔二種、有汗名柔痓、無汗名剛痓、）病太陽。關節即痛而煩。脈沉。名曰濕痹病太陽。身熱疼痛。名曰中暍。病。發汗身內熱。名曰風溫。其症脈陰陽俱浮。自汗身重多眠。小便不利。

症　謹按內經曰。凡傷於寒者。則為病熱。熱雖甚。不死。若兩感於寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強也。尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發。以其脈挾鼻。絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。此三陽經受病。未入於府者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。此三陰經皆受病。已入於府。可下而已。若更感異氣變為他病。當依舊壞症病而治之。若兩感於寒者。一日太陽受之即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大陰俱病。則腹滿身熱。不欲食。譫語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽五臟六腑皆受病。則榮衛不行。臟腑不通。即死矣。

又按仲景傷寒論曰。冬氣嚴寒。萬類潛藏。君子當固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其傷於四時之氣者。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最為殺癘之氣也。自霜降後。至春分前。感寒而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病也。是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。若春時應暖而反寒。夏時應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。長幼之病。多相似者。此則時行之氣也。若天令溫暖而感之。是為冬溫。如春時天令溫暖而壯熱為病者。乃溫病也。如天氣尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰傷寒。若春末夏秋之間。天氣暴寒。而感之為病者。此乃時行寒疫也。如夏至後，壯熱脈洪者。謂之熱病也。然又有溫瘧。風溫。溫毒。溫疫。中寒。中風。傷風。中濕。中暑。中暍。濕毒。濕溫。痰症。腳風。內傷。食積。虛煩。陰虛陽乏。亦皆發熱。狀似傷寒。故世俗不辨。悉以傷寒治之。殺人多矣。且溫病熱病。乃因伏寒而變。既變。不得復言為寒也。其寒疫。乃天之暴寒。與冬時嚴寒。又有輕重不同。時氣是天行疫癘之氣。又非寒比也。溫病乃山澤蒸氣。暑乃炎日之火。風乃天之賊邪。皆傷於人者也。有中者為重。傷者猶輕也。溫瘧。風溫。又系傷寒壞症。更感異氣所變。治亦不同。且諸症似傷寒者。各有其因。豈可通謂傷寒而混治之耶。且名不正。則言不順。名尚不正。豈可以言治乎。幸東垣發內外傷辨之論。救千古無窮之弊。其功盛已哉。

又按東垣內外傷辨曰。夫傷寒者。其寒邪多傷於太陽之經。而後傳變。故先頭疼身痛而發熱。其脈見於左手。人迎脈必緊盛。或浮緊而無汗。其寒熱齊作而無間。晡時必劇。乃邪氣盛。潮作之時。精神有餘。語言壯厲。口鼻之氣俱盛。手背熱而手心不熱。乃邪氣勝此為有餘。當瀉不當補也。內傷則見於右手。氣口脈必緊盛。手心熱而手背不熱。燥作寒已不相併。但有間耳。日晡時必減。乃胃氣得令。潮作之時。精神困倦。少氣懶語。身無大熱。脈不緊數。但大而無力。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分而為內熱。是陽虛也。此為不足。宜補不宜瀉也。若勞心好色。內傷真陰。陰血既傷。則陽氣偏勝而變為火矣。是為陰虛火動。或盜汗遺精。咳嗽寒熱。或於午後發熱。身無痛處。惟覺困倦。其脈細數無力。宜補陰降火。傷食者。因飲食停滯而發熱。氣口脈亦緊盛。或右關短滑。太抵傷食則惡食。理必然也。又或噫氣吞酸。或惡食氣。或欲吐不吐。或噁心痞悶。按之則痛。或胃口作疼。或停食而復感寒者。則氣口人迎之脈俱大也。亦頭痛發熱。惡寒拘急。中脘痞悶。或吐或嘔。或痛者。為傷食也。若發熱脈浮緩而有汗者。謂之傷風也。必口氣粗。合口不開。面光不慘。惡風不惡寒也。虛煩者。謂虛熱。心中鬱郁不安。故謂之煩。但只不惡寒。頭身不痛。脈不緊數。此為異耳。痰症者。乃停痰留飲。凝結中脘。亦令人寒熱。狀如傷寒。若痰在上焦。則寸沉滑。或沉伏。痰在中焦。則右關滑大。兼氣鬱。則沉而滑。挾食則短而滑也。凡關脈滑大者。膈上有痰。可吐之。腳氣之症。亦發寒熱。或嘔逆。或舉體轉筋。足脛焮赤而腫者。是有瘀血。症為跌撲損傷。初時不覺。過七八日或十餘日。則寒熱始作。但脅下及小腹必疼。手不可近。若血上衝。而昏迷不省。良久復甦。此瘀血也。溫病者春時地天道和暖。若壯熱煩渴而不惡寒者。溫病也。若夏至以後。時令炎暑。患壯熱煩渴而不惡寒者。熱病也。時氣乃天行溫疫。四時不正之氣。人感之。則長幼一般病也。亦與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之。此乃瘟疫之氣。不可與傷寒同論也。寒疫者。乃天之暴寒為病。四時之中。或有風寒之作。感而即病者。寒疫也。亦與傷寒相似。但略輕耳。冬溫者。因冬時有非節之暖。即時行之氣也。若發斑者。亦曰溫毒也。中暍。即中熱也。蓋傷大陽經與傷寒相似。故曰中暍。必汗出身熱而渴。或身重而疼也。中暑者。熱傷於心脾之經。而不在大陽。其候面垢。自汗。身熱。煩渴。脈虛。或背微寒。蓋暑喜傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡本相火也。以火助火。故熱甚而昏也。或小便不利。或嘔吐頭疼。胸膈痞滿。或腹痛。又有傷暑之症。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異。蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷而耗散。乃不足之症。故宜補之。東垣所謂清暑益氣是也。又有因時暑熱。而過食冷物以傷其內過取涼風以傷其外。此則非暑傷人。乃因暑而自致之病。宜辛熱解表。或辛溫理中之劑。卻與傷寒治法相類者也。風濕者。春夏之交。病如傷寒。肢體重痛。轉側則難。小便不利。因陰雨畢濕。或引飲多。有此症。宜五苓利之忌汗下。有瘡瘍者。凡瘡瘍初生。必寒熱交作。必須視其身體有無瘡頭。仔細詳辨。不可便作傷寒治之。凡脈浮數。當發熱而漉浙惡寒。若飲食如常。而有痛處。必生惡瘡。常見俗醫。妄名流注。傷寒褊考諸書。並無此名。何其謬哉。凡此之類外形相似。內實不同。治法多端。不可或謬。必須審其果為溫病。熱病。及溫疫也。則用河間法。果為氣虛。傷食。及內傷也。則用東垣法。果為陰虛。及痰火也。則用丹溪法。果為正傷寒例病也。則遵用仲景法。如此則庶無差誤以害人性命矣。世俗但見發熱之症。一概認作傷寒治之。悉用汗藥以發其表。汗後不解。遽用下藥以疏其里。設是虛症。豈不死哉。故經曰實實虛虛。損不足而益有餘。如此死者。醫殺之耳。仁者鑑此。豈不痛歟。

治　愚考仲景治傷寒。著三百九十七法。一百一十三方。然究其大要。無出乎表裡虛實。陰陽寒熱。八者而已。若能明究其的。則三百九十七法。瞭然於胸中也。何以言之。有表實。有表虛。有裡實。有裡虛。有表裡俱實。有表裡俱虛。有表寒裡熱。有表熱裡寒。有表裡俱熱。有表裡俱寒。有陰症。有陽症。病各不同。要辨明而治之。其脈浮緊。發熱惡寒。身疼而無汗者。表實也。宜麻黃湯以汗之。若脈浮緩。發熱惡風。身疼而有汗者。表虛也。宜桂枝湯以和之。設腹中鞭滿。大便不通。譫語潮熱。脈實者。裡實也。宜大柴胡大小承氣之類。看虛實下之。或腹鳴自利。有寒有熱者。裡虛也。如表裡俱實者。內外皆熱也。脈浮洪。身疼無汗。宜防風通聖散汗之。若口渴飲水。舌燥脈滑者。人參白虎主之。若弦大而滑者。小柴胡合白虎主之。如表裡俱虛。自汗自利者。宜人參三白湯。或黃耆建中湯。加人參白朮主之。脈微細。足冷者。加附子以溫之。如表寒裡熱。身寒厥冷。脈滑數。口燥渴。白虎湯主之。如裡寒表熱者。面赤。煩躁。身熱。自利清穀。脈沉者。以四逆湯溫之。如表裡俱寒。而自利清穀。身疼惡者。此內外皆寒也。先以四逆救里。後以桂枝治表。如陰症發熱。則脈洪數而爆渴矣。大抵麻黃桂枝之類。汗而發之。葛根升麻之類因其輕而揚之。承氣陷胸之類。引而竭之。瀉心十棗之類。因中滿而泄之。在表者汗之。在裡者下之。半表半裡者和之。表多里少者。和而少汗之。里多表少者。和而微下之。在上者吐之。中氣虛而脈微者溫之。全在活法以施治也。若表裡汗下之法。一或未當。則死生系反掌之間。可不深思而明辨哉。

按陶氏傷寒啟蒙云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱。目痛。鼻乾。不得眠。則知病在陽明經也。胸脅痛。耳聾。口苦。舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿。咽乾。手足溫。或自利。不渴。或腹滿時痛。則知病在太陰經也。引衣倦臥。惡寒。或舌乾口燥。則知病在少陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。或發斑黃。狂亂。五六日不大便。則知病在正陽明胃府也。設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多卞陽。誤用承氣。令人大便不禁。誤用姜附。令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸俗狐疑。莫此為甚。蓋傷寒之邪。實無定體。或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。或入陰經血分則少陰為先。其脈必沉。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知里之虛實。中而有力無力。是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症。在直攻太陽。但見少陰症。在直攻少陰。但見真寒。直救真寒。見此三症。便作主張。不必悉具。當知如何處治。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者。汗之。散之。在裡者。下之。利之。在上者。因而越之。陷下者。升而舉之。從乎中者和解之。直中陰經者溫補之。若解不開。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散此事不明。攻之為逆。經云。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而里症具者。不可攻表。日數雖少。但有裡熱症而弦實者。急當下之。此事不明。禍如反掌。經云。邪熱未除。復加燥熱。猶抱薪積火矣。如直中陰經真寒症。無熱惡寒。不渴。只宜溫補。切禁寒涼之藥。此事不明。殺人甚速。經云。非從無益。而反害之。陰症似陽者。溫之。陽症似陰者。下之。陽毒者。分輕重下之。陰毒者。分緩急溫之。陽狂者。下之。陰厥者。溫之。濕熱發黃者。利之。下之。血症發黃者。潰之。下之。譫語者。下之。溫之。中滿者。消之。瀉之。結胸者。解之。下之。太陽症以少陰者。溫之。少陰症似太陽者。汗之。衄血者。解之。止之。發喘者。汗之。下之。咳嗽者。利之。解之。正傷寒者。大汗之。大下之。感寒或冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫散之。溫極病者。微解之。大下之。此經常之大法也。有病一經已用熱藥。而又用寒藥如少陰症用白虎湯四逆散寒藥者。又少陰用四逆湯真武湯熱藥者。庸俗狐疑。拒能措手哉。嗚呼。能發傷寒之症名。而得傷寒之方脈。如此視切。乃為良醫。始在寒藥如少陰。乃傳經熱症也。熱藥治少陰。乃直中陰經。真寒症也。辨名定經。明脈識症。驗症用藥。真知在表而汗。真知在裡而下。真知直中陰經而溫。如此而汗。如彼而下。又如彼而溫。辛熱之劑。投之不瘥。寒涼之藥。用之必當。病奚逃乎。須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎產。室女經水。大凡有胎產傷寒。不與男子傷寒同治法。無胎產者治相同。婦人經水適來適斷。即是熱入血室。但宜和解表裡。久病者過經不解。壞症也。新發者。始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕。急者病之重。寒藥熱服。熱藥涼服。其中和之劑。則溫而服之戰汗分為四症。要知邪正盛衰類傷寒。四症照常法例治之。雖云發蒙。實登仲景之楷梯也。又按陶氏傷寒見症識病條云。傷寒之邪。從表入里。里必達外。見症之由。所屬必相應。庶無誤也。且如頭痛項強。身熱者。太陽症也。無汗。麻黃湯。有汗。桂枝湯。頭搖者。里病也。隨症治之。頭汗者。里有瘀血。必發黃也。犀角湯。茵陳湯。面戴陽者。下虛也。姜附湯。面慘不光。傷寒也。麻黃湯。面光不慘。傷風也。桂枝湯。面上乍黑乍白。唇口生瘡。狐惑也。治以桃仁雄黃之類。面如錦紋者。陽毒也。大青一物湯。或陽毒。升麻隨機選用。舌上有黃白胎。內熱也。或黑者。熱極也。並用黃連解毒湯。鼻燥。漱水不下。或目䁚。溺血也。犀角地黃湯。目睛黃。小腸熱也。茵陳五苓散。加木通。懊憹者。胃虛也。梔子豉湯微吐之。喜怒如狂。蓄血也。桃仁承氣湯下之。肉瞤筋惕汗下。虛也。宜溫經益陽。身如被杖。陰毒也。正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風濕也。甘草附子湯。蒼朮白虎湯。身目俱黃。濕熱疸病也。茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。黃耆加桂湯。背惡寒。陰勝陽也。人參附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。酸棗仁湯。坐而伏者。短氣也。宜補之。下利清穀。內（寒也）、附子理中湯。咽中生瘡。上實下虛也。黃連加桂治之。舌生刺。熱甚也。黃連解毒湯。又手冒心。因汗多而血虛也。黃耆建中湯。腹滿自利。手足溫者。邪入太陰也。理中湯。舌卷濃縮。邪入厥陰也。大便實承氣湯。手足厥。茱萸四逆湯溫之。以上乃大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。

方　麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。

麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　杏仁（一錢五分）　甘草（一錢）

上作一服。姜五片。蔥白三根。棗三枚。水二鍾。煎至一鍾。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜吃熱稀粥一碗。以助藥力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大抵此方只宜用於天令寒冷之時。若炎暑之月。則當通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。

本經頭疼。發熱。惡寒。無汗。而喘者。加川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥（各一錢）。

本經惡寒發熱。身癢面赤者。加柴胡、芍藥（各一錢五分）。

本經頭痛。發熱。惡寒。胸中飽悶者。加枳殼、桔梗（各一錢）。

又方　桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。

桂枝　白芍藥（各三錢）　甘草（二錢）

上作一服。姜三片。棗二枚。水煎溫服。

如汗不止。加橫耆（二錢）。

如喘急。加柴胡、杏仁（各一錢五分）。

如胸中飽悶。加白朮（二錢）、枳殼、桔梗（各一錢）。

又方　葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。

葛根（三錢）　柴胡（二錢）　黃芩　桂枝（各一錢五分）　芍藥（二錢）

上作一服。水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。溫服。

本經惡寒甚者。去黃芩，加麻黃（二錢）、冬春宜用麻黃。夏秋。宜用蘇藥。（一錢）。

本經有汗而渴者。加石膏、知母（各二錢）、粳米（一錢）。

本經頭痛。加川芎、白芷（各一錢五分）。

又方　小柴胡湯治少陽症。往來寒熱。胸脅痛而嘔。

柴胡（三錢）　黃芩　半夏　人參（各二錢）　甘草（炙五分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。溫服。

本經小便不利。加茯苓（一錢五分）。

本經脅痛。加青皮、枳殼（各一錢）。

本經渴。加天花粉、知母（各一錢五分）。

本經嘔吐者。加薑汁（一盞）、竹茹（二錢）。

本經嗽。加五味子（一錢）、金沸草（一錢五分）、人參（減半）。

本經痰多。加栝蔞仁、貝母（各二錢五分）、人參（減半）。

本經寒熱似瘧。加桂（一錢）。

本經齒燥無津液。加麥門冬、五味子、天花粉（各半）。

本經壞症。加知母鱉甲（各一錢五分）。

本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。乃表邪傳至胸中。猶當作表治。加枳殼、桔梗（各一錢五分），未效。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。予魯用亦效。

虛煩類傷寒症。本方加竹葉（一錢）、石膏（炒）、粳米（各一錢半）。

本經與陽明合病。加葛根（二錢）、芍藥（一錢五分）。

婦人熱入血室。加當歸（一錢五分）、紅花（一錢）。男子加生地黃（一錢五分）。

又方　大柴胡湯治陽明內實。大便難。不惡寒。反惡熱。

柴胡（三錢）　黃芩　芍藥　枳實（各二錢）　半夏（錢半）　甘草（五分）　大黃（壯者五錢虛者三錢）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。將諸藥先煎。將熟。再下大黃。煎四五沸。約一鍾。熱服以微利為度。若大滿大實者。依後加減利之。

本方加桂枝（二錢）、名桂枝大黃湯。去黃芩。

本方加芒硝（二錢）、厚朴（一錢五分），去柴胡、黃芩、半夏、甘草，名大承氣湯。

只加厚朴、名小承氣湯。加桃仁（二錢）、名桃仁承氣湯。此數方皆宜量虛實斟酌用之。

又方　理中湯治太陰自利不渴。實多而嘔。腹滿鴨溏霍亂。

人參（二錢）　白朮（二錢）　乾薑（二錢）　甘草（一錢）

上作一服。水一鍾半。煎服。或丸。名理中丸。

諸結胸。或太陰症下之。胸而鞭。加黃芩（一錢五分）、枳殼（一錢五分）、桔梗（一錢）、寒實結胸本方加枳實。名枳實理中湯。

腹滿下利。加附子（二錢）名附子理中湯。

動氣。左右上下。加桂（二錢），去水。

吐多者。加生薑，去朮、下多者。倍術。

小便不利。加茯苓（二錢）。

渴。加烏梅（三個）。

腹痛。加桂枝（一錢五分）、芍藥（二錢）。

又方　四逆湯治直中陰經寒症。以此溫之。

附子（五錢）　乾薑（四錢）　甘草（二錢）

上作一服。水煎溫服。附子若加至一兩。名通脈四逆湯。厥逆下利。脈不至。附子加至六七錢。面赤。加蔥白九莖。嘔。加生薑五片、痢止。脈不出。加人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）。上仲景先生正傷寒方也。六經正治。宜依此加減用之。兼有變症。須參全書。茲不備錄。

又方　易老九味羌活湯治春夏秋傷寒通用。太陽陽明經藥也。

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　川芎　白芷　黃芩（各一錢）　細辛（五分）　生地黃（八分）甘草（三分）

上作一服。用生薑三片。蔥白三根。水二鍾。煎熱服。夏月。本方加石膏、知母、名神朮散、如服此湯後。再不作汗。本方加蘇葉、喘而惡寒。身熱。加杏仁、生地黃、汗後不解。宜服。汗下兼行。本方加大黃、如釜底抽薪之法。

其春夏秋。感冒非時傷寒。亦有頭疼身熱惡寒之症。脈浮緩。自汗。宜實表。本方去蒼朮。加白朮、汗不止。加黃耆（一錢五分）、再不止。以小柴胡，加桂枝芍藥（各一錢）、如神。

胸中飽悶。加枳殼、桔梗，去生地黃（結胸加同）。

身熱不退。加柴胡（一錢五分）、倍黃芩。

燥渴。加石膏、知母（各一錢五分）、粳米（一撮）。夾內傷。加白朮、陳皮、半夏、藿香、厚朴（各一錢），去生地黃、潮熱似瘧。加柴胡（一錢五分）、青皮（八分）。

發狂。加黃連、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢），去生地細辛。

發黃。加茵陳（一錢五分）、茯苓、山梔（各一錢二分），去細辛、生地。

濕症。加五苓散、倍蒼朮，去生地、細辛、小便不利。加減同。大便秘。五六日不大便，加厚朴、枳實（各八分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分），去細辛。

頭痛如破。加藁本、蔓荊子、痰厥頭痛。加石膏（二錢五分）、半夏（一錢五分）。

風濕相搏。一身盡痛。加當歸、白朮（各一錢五分），去細辛、倍蒼朮。

寒濕。腰腿膝痛。加杜仲、牛膝、木瓜、防己，去川芎、細辛。

又方　香蘇散春月用。治傷寒傷風。

紫蘇葉（二錢）　香附子（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜三片。蔥白三根。水一鍾半。煎八分。熱服。

頭痛。加川芎、白芷（各一錢）、名芎芷香蘇散。

頭痛如斧劈。加石膏（二錢）、蔥頭連須（三根）。

偏正頭痛。加石膏（二錢）、薄荷、細辛（各七分）。

太陽穴痛。加荊芥穗（一錢）、石膏（一錢五分）。

傷風自汗。加桂枝（一錢）、無汗。加麻黃、乾葛、薄荷（各一錢）。

傷風發熱惡寒。加柴胡、黃芩、蒼朮（各一錢五分）。

咳嗽不止。加半夏、茯苓、貝母、杏仁（各一錢）。

胸膈痞塞。加黃連、枳實、桔梗（各八分）。

傷寒鼻塞聲重。咽膈不利。加苦梗、旋覆花（各八分）。

傷寒涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

氣促不安。加大腹皮、桑白皮（各一錢）。

鼻塞不聞香臭。加羌活、荊芥穗（各一錢）。

傷風寒。蘊熱。吐血。衄血。加麥門冬、黃芩、黃麻（各一錢）。

傷風寒。中脘寒。不思飲食。加白朮（一錢五分）、砂仁、青皮（各七分）。

嘔吐噁心不止。加乾薑、砂仁（各八分）、半夏（一錢五分）。

飲食不能消化。加砂仁（七分）、山楂、麥芽（各一錢）、青皮（八分）。

傷風寒時作寒慄。加桂枝（八分）。

傷風寒後。時作虛熱不退。加柴胡、知母、人參（各一錢），去蘇葉。

傷風寒一向不解。作潮熱。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、知母、當歸、人參（各一錢）。

初感時。頭痛作熱。鼻塞聲重。或惡風寒。加防風、羌活、川芎、白芷（各一錢二分）。

感風寒。頭項強急。渾身痛。不能轉側。加羌活、當歸、赤芍、紫荊皮（各一錢）、官桂（七分）。

傷風寒。肚腹或小腹疼痛不可忍。加木香、乾薑、吳茱萸（各七分）。

婦人被氣所苦。胸痞脅痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳殼、官桂（各八分）。

傷食腹疼。嘔吐泄瀉。加白朮、白茯苓、半夏、藿香、乾薑、砂仁、厚朴（各七分）、木香（五分）。

心卒痛者。加玄胡（一錢五分）、木香、桂（各五分）。

飲酒大過。或遍身發疽。或兩目昏黃。加茵陳（一錢五分）、山梔、赤茯苓（各一錢）。

傷酒嘔吐。加黃連、扁豆、葛根、半夏、藿香、蒼朮（各一錢），去蘇葉。

婦人產後。感風頭痛。壯熱。惡寒。不能轉側。加生料五積散。

產後感寒。頭痛發熱。加不換金正氣散。（一半）。

婦人產後。發熱不退。煩渴。加人參、麥門冬、生地黃（各八分）。

產後虛熱不退。加人參、黃耆、麥門冬（各一錢）。

產後腰痛不已。加當歸、官桂（各一錢）、木香（三分）。

感風后。日久。冷嗽不已。加杏仁（一錢）、五味子、乾薑（各六分）。

細辛（五分）。

腳氣。加木瓜、牛膝、紫金皮、吳茱萸、川楝子、黃柏、蒼朮（各一錢）、木香（五分）。

又方　柴藿湯治春末夏初傷寒。挾內傷者。宜用。此太陽少陽陽明太陰藥也。

柴胡（一錢五分）　黃芩（一錢）　藿香（一錢）　甘草（三分）　半夏（一錢）　白朮（一錢）　陳皮（八分）　人參（八分）　白茯苓（八分）　厚朴（八分）　蒼朮（一錢）　川芎（八分）　白芷（八分）　枳殼（八分）　桔梗（七分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。春初挾感寒者。加紫蘇葉、防風、乾葛（各八分）。

凡感寒無汗。加紫蘇葉、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗勿加。

熱甚。燥渴。加石膏（一錢五分）、知母、粳米（各一錢）、烏梅（二個）。

瘧疾。加草果、青皮（各八分）、烏梅（二個），欲截。再加常山（一錢五分）、檳榔（七分）

時氣熱病。加羌活、防風（各一錢）、山嵐瘴氣。加同上。

傷食發熱。胸滿嘔吐。加山楂、神麯、砂仁（各八分）。

傷酒發熱。頭痛嘔吐。加乾葛、黃連、扁豆（各八分），去柴胡、春夏肚腹作痛。加白芍藥、山梔、香附（各一錢）、乾薑炭、薄桂（各五分）。

夏至後感寒。加石膏（一錢五分）、桂枝（三分）。

暑月遠行受熱。加香薷（一錢五分）、扁豆（一錢）、滑石（八分），去柴胡、白芷。

霍亂轉筋。兩腳冷。汗出。上吐下瀉。日間感熱。夜間感冷。邪氣正氣。兩不分也。加木瓜、扁豆、砂仁（各八分）、乾薑（五分）、澤瀉、青皮（各七分）。

又方　雙解散治夏月傷寒傷風通用。

防風（一錢二分）　川芎　當歸　白芍　白朮（一錢）　蒼朮（各一錢）　黃芩（七分）　石膏（一錢二分）　滑石（一錢五分）　連翹　山梔（各八分）　荊芥穗　薄荷（各六分）　桔梗（各六分）甘草（三分）

上作一服。水二鍾。姜三片。棗一枚。煎一鍾。稍熱服。無汗。加麻黃、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗。不用。

大便結燥。加大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。

瘟疫發散。加防風（五分）、羌活（一錢五分）、葛根、白芷（各一錢）。

其餘雜症。與防風通聖散加減同。茲不備錄。

又方　參蘇飲　治秋月傷寒傷風通用。（方見傷風類）。

又方　五積散　治冬月傷寒宜用。此太陽陽明太陰少陰藥也。若挾有內傷。或兼傷風者。宜用。若正傷寒。仍遵仲景法治。

川芎　當歸　白芍藥　蒼朮（各一錢）　半夏　陳皮　厚朴　白茯苓　枳殼（各八分）　白芷　桔梗（各七分）　乾薑（炒）　薄桂（各七分）　麻黃（一錢五分或二錢無汗用。有汗去之。）

上作一服。姜五片。棗二枚。淡豆豉半合、水二鍾。煎鍾。食遠熱服。

潮熱。加柴胡、黃芩（各一錢）。

頭痛。加羌活（二錢）、細辛（五分）。

嘔吐。加藿香（一錢）、丁香（七粒）。

胃脘痛。加木香、吳茱萸（各六分）、香附（一錢）。

食積痛。加白朮（一錢）、枳實、山楂、神麯（各八分）、木香、檳榔、砂仁（各五分）。

一身盡痛如被杖。加羌活、獨活（各一錢）、柴、荊、皮（八分）。

腳氣。加羌活、獨活、防風、木瓜、牛膝、漢防己（各八分）。

咳嗽。加杏仁、款冬花（各八分）、五味子（五分），去薑桂。

痰嗽。加栝蔞仁、貝母、百合（各一錢），去薑桂。

嗽而聲啞。加天門冬（一錢）、百藥箭（八分）、烏梅（二個），去薑桂。

產後感寒。加柴胡、黃芩（各一錢）、人參（八分）。經水感寒。加柴胡、荊芥穗、防風（各一錢）、生地、紅花（各六分）。

上以上方。皆非正傷寒藥。乃劉張李諸公所立。治非時傷寒。或挾內傷者。或挾食。或兼風兼濕者。宜隨症加減用。若正傷寒。仍遵仲景六經傳變施治。庶無誤也。

脈　六脈沉微而伏。重按至骨乃見。或遲而澀。挾風則帶浮。眩運不仁。兼濕則帶濡。而四肢腫痛。大抵中寒脈多沉細而微。四肢厥。而手足爪甲青。

症　集成云。中寒者。寒邪直中三陰也。非比傷寒。邪從外循經而入。以麻桂輩微表而安。以病不甚虛也。中寒則倉猝感受。因其腠理疏豁。一身受邪。難分經絡。無熱可散。溫補自解。此大虛也。不急治即死矣。大抵一時為寒所中。則昏不知人事。口噤失音。四肢僵直。攣急疼痛。或浙浙惡寒。或翕翕發熱。汗出。或唇青厥逆。中脘及臍腹疼痛。此皆中寒之候也。

治　蘊要云寒中太陰。則中脘疼痛。宜理中湯。加附子。寒中少陰。則臍腹疼痛。宜五積散加吳茱萸。寒甚。脈沉足冷者。四逆加吳茱萸。厥陰則小腹疼痛。宜當歸四逆湯加吳茱萸。甚者。倍加附子。如極冷。唇青厥逆。無脈濃縮者。用蔥熨法。或茱萸炒熨。並灸臍中及氣海開元。二三十壯。待脈漸應。手足溫暖。乃可生也。如倉猝無藥。急用茱萸一合。煎濃湯灌下亦妙。大抵寒者溫之。治宜姜附等藥。以散寒氣。不可妄施吐下。如舌卷囊縮者。不治。

方　附子理中湯治中寒及一切寒症。隨症加減用。

人參（二錢）　白朮（二錢）　甘草（五分）　乾薑（炮二錢）　附子（麵包煨二錢）

上用水一鍾半。煎至八分。食遠服。

寒中太陰。依本方。

寒中少陰。加吳茱萸（二錢）。

寒中厥陰。加當歸、芍藥、桂枝（各一錢五分）、吳茱萸（二錢）。

沉寒痼冷。加丁香（一錢）、官桂（一錢五分）、沉香（七分）。

心腹冷痛。加官桂、吳茱萸、白芍藥、玄胡索（各一錢五分）、木香（一錢）。

胃寒咳逆。加丁香（一錢）、柿蒂（一錢五分）。

婦人血虛寒。加當歸、官桂、艾葉、吳茱萸（各一錢五分）、益志（一錢）。

男婦下元冷極。久不孕育。加鹿茸、官桂、茱萸（各一錢五分）、蘄艾（一錢）、沉香（一錢）。

久瀉元氣虛。脈微欲絕者。加黃耆（二錢）。

小兒冷瀉。加肉豆蔻（一錢五分）、丁香（七分）。

腳膝冷痛。加鹿茸、牛膝、官桂（各等分）、或丸。或煎。

腰冷如冰。加鹿茸、杜仲、破故紙、肉蓯蓉（各等分）、或丸亦可。

精清如水。精冷如冰。加肉蓯蓉、韭子、鹿茸（各等分）、海狗腎（一具）。

脈　脈訣云。瘟病之脈。散而難名。如太陽脈浮。陽明脈長。少陽脈弦。太陰脈細。少陰脈沉。厥陰脈微緩之類。又云。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇溫氣。變為瘟疫。陽脈洪數。陰脈實大。更遇溫熱。變為瘟毒者危。凡瘟病大熱。脈沉澀細小足冷難治。洪大有力。或浮大者。可治。脈不浮者為傳染。若左寸浮大。右寸浮緩而盛。按之無力者。宜補中帶表而治之。

症　夫瘟疫之症。多由房勞太過。腠理閉泄。少陰不藏。觸冒冬時殺癘之氣。嚴寒之毒。中而即病曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為瘟病。至夏變為熱病也。又有時行不正之氣。如春應暖而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。無分少長。病皆相似者。此則時行之氣。即瘟疫也。外症頭痛。壯熱。口渴。不惡寒。

治　丹溪云。治法有三。有宜補。宜散。宜降。人參、白朮、防風、羌活、蒼朮、並大黃、黃芩、黃連、石膏、活石、人中黃之類主之。又吳氏云。凡尺寸脈浮者。發於太陽也。宜人參羌活散。加葛根、紫蘇、蔥白、生薑、以汗之。或有自汗身疼者。九味羌活湯主之。尺寸俱長者。陽明也。宜葛根解肌湯。或十味芎蘇散汗之。尺寸俱弦而數者。少陽也。宜小柴胡加減主之。如兼太陽。羌活散。加柴胡、黃芩、兼陽明。小柴胡，加葛根、升麻主之。抑考瘟病。先因傷寒熱未除。更感時行之氣。而為瘟疫也。治與傷寒不同。蓋瘟病因春時溫氣而發。初非寒傷於表也。乃鬱熱自內而發於外。故宜辛平之劑以發散之。況時令已暖。不可用麻黃。如時令尚寒。少佐之亦可。凡瘟病發於三陽者多。三陰者少。若發於三陰者。必有所因也。或食寒物內傷太陰而得之。或因過欲先傷少陰而得之。治制皆與傷寒各條同。惟發表不同耳。又有大頭天行病。乃濕熱在高巔之上。並陽明邪熱大甚。資實少陽相火而為之。視其腫勢在何部。隨經治之。用防風、羌活、酒芩、酒蒸、大黃、隨病加減治之。不可用降藥。

方　人參敗毒散治瘟疫及大頭病初感。服此藥散之。

人參（一錢五分）　白朮（二錢）　白茯苓（一錢）　甘草（五分）　羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　柴胡（一錢五分）　前胡（一錢）　黃芩（一錢）　枳殼（八分）　蒼朮（一錢二分）　桔梗（七分）

上作一服。用生薑三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。熱服微汗為度。

又方　三黃石膏湯治疫症燥渴。將欲發狂者。

石膏（三錢）　黃芩　黃連　黃柏（各一錢五分）　麻黃（一錢五分寒用多暖用共之）　山梔（一錢）　熱甚者加大黃（三錢）

上用水二鍾。粳米一撮。煎服。連進三五服即愈。

又方　普濟消毒飲子。治瘟疫熱毒。清熱解毒。大頭病。頭面腫。亦可服。

柴胡（一錢五分）　黃連（炒）　黃芩（炒）　玄參　生甘草　桔梗　連翹　鼠黏子　白芷　馬勃　川當歸（各一錢）　殭蠶（七分）　升麻（七分）　板藍根（一錢如無以藍葉代之或真青代亦可）

上作一服。姜三片。水煎。徐徐服。

如虛。加人參（一錢五分）、大便秘。加酒蒸大黃（二錢）。

又方　闢瘟丹凡春夏秋間預服。以免疫氣傳染。或初感。服此藥。得小汗亦愈。

防風（去蘆一兩五錢）　川芎　當歸　白芍藥　白朮　麻黃　石膏　滑石　黃芩　連翹　梔子（各一兩）　桔梗　荊芥　薄荷（各八分）　玄胡粉（一兩五錢）　大黃（煨二兩）　鬼箭羽　馬勃管仲（各一兩二錢）

上為細末。臘雪水。或冰水為丸。如彈子大。每服一丸。薑蔥湯下。得周身微汗即解。此藥用五月五日。六月六日。或冬至臘日。焚香禮斗。至誠修合。無不應驗。合時忌與婦人雞犬孝子見之。

脈　脈大而無力為內傷。氣口脈大於人迎二倍。或三倍。其急大而數。重按無力。為勞後內傷。右關脈弦滑而沉。或弦大而數。或浮滑而疾者。為飲食內傷也。右關弱甚。或隱而不見者。為脾胃虛損也。左關脈緩。右關脈弦者。為肝木乘脾土也。右關脈數。為胃熱。弦滑為胃寒。脈結為思傷脾也。

症　謹按東垣論。人迎脈大於氣口為外傷。氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間。內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒。雖近烈火不能除。內傷惡寒。得就溫暖則解。外傷惡風。乃不禁一切風寒。內傷惡風。惟惡些小賊風。外傷症顯在鼻。故鼻氣不利而壅盛有力。內傷症顯在口。故口不知味。而腹中不和。外傷則邪氣有餘。故發言壯厲。且先輕而後重。內傷則元氣不足。出言懶怯。且先重而後輕。外傷手背熱。手心不熱。內傷則手心熱。手背不熱。東垣辨法。大略如此。有內傷而無外感。有外感而無內傷。以此辨之。則判然矣。又王節齋云。東垣以飲食勞倦傷。為內傷不足之病。謂因傷飢失飽。傷損脾胃所致。蓋人之所藉以生者脾胃為本。必賴飲食滋養。若調養失宜。勞後過傷。失其所養。則脾胃氣虛。不能升達。降下陰分而為內熱。非有飲食停蓄者也。故用補中益氣等藥。若飲食停積不化。郁發為熱。乃是不足之中。繼之有餘。此為飲食所傷。宜消導之。又或先因飲食而後犯於房勞。或先因勞役而後犯於飲食。此皆不足之中。兼之有餘。須於數者之間。審察明白也。

治　丹溪云世之病此者為多。但有挾痰者。有挾外感者。有熱鬱於內而發者。有飲食所傷者。皆以補元氣為主。看所挾而兼用藥。挾痰者。補中益氣。加半夏。以薑汁竹瀝傳送。挾外感者。補中益氣。加發散。如防風羌活白芷之類。挾食者。補中益氣。加消導。如山楂枳實之類。氣虛熱甚者。少加附子。以行參耆之功。又盧氏云。若內傷外感兼病而相合者。則其脈症必並見而難辨。尤宜細密求之。若顯內症多者。則是內傷重而外感輕。宜以補養為先。而發散次之。若顯外症多者。則外感重而內傷輕。宜以發散為急。而補養次之。此東垣未之及也。因並贅於此。用者詳之。

方　補中益氣湯治勞役所傷。時作虛熱。四肢無力。怠惰嗜臥。

人參（去蘆一錢五分）　黃耆（一錢五分蜜炙）　甘草（五分）　陳皮（八分）　當歸（一錢二分）　白朮（一錢二分）　升麻（四分）　柴胡（五分）

上作一服。姜一片。棗一枚。水二鍾。煎八分。食遠服。

氣血虛甚者。加熟附子（一錢五分）、以竹參耆之功（陽旺則生陰也）。

挾外感。加防風、羌活（各一錢五分）、乾葛、白芷、川芎（各八分）、倍柴胡。

挾痰者。加半夏（一錢五分）、茯苓（一錢）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

兼鬱熱者。加川芎、山梔、香附（各等分）。

腹中痛者。加白芍藥（一錢二分）、官桂（六分）。

腹中惡寒冷痛者。加桂心（五分）。

腹中惡熱喜寒而痛者。加白芍藥（一錢二分）、黃芩（八分）。

夏月腹痛。不惡熱。加炒黑乾薑（七分）、藿香（一錢）、薄、桂（三分）。

天時熱腹痛者。加白芍藥、山梔（各一錢）、桂（三分）。

天時寒腹痛。加半夏（一錢）、益智仁（八分）、乾薑（五分）、桂（三分）。

頭痛。加蔓荊子、川芎（各八分）、細辛（五分）。

頂腦痛。加藁本（七分）、諸頭痛。並用此四味足矣。

臍下痛甚者。加熟地黃（一錢）、其痛立止。如不止者。乃大寒也。更加桂心（五分）。

咽乾。加葛根（七分）、麥門冬（一錢）。

心下刺痛。加香附（一錢）、當歸（倍用）。

精神短少。加麥門冬（一錢五分）、五味子（七分）、夏月亦加。救天暑傷庚金。

有痰。嗽。加貝母、杏仁、栝蔞仁、款冬花（各一錢），去參耆。虛者勿去。

咳嗽。春。加款冬花、佛耳草（各一錢）、川芎（五分）、夏。加麥門冬（一錢五分）、五味子、（五分或七分）、秋冬。加連節、麻黃（一錢）、久嗽肺中伏火。去人參、黃耆，加石膏（一錢五分）、黃芩（一錢）、食不下。乃胸中有寒。或氣澀滯。加青皮（七分）、木香（五分）、陳皮（一錢）、冬月。更加草豆蔻、益志（各五分）、夏月。更加姜炒芩連（各七分）、秋月。更加檳榔、砂仁（各五分）、春月。更加川芎、藿香（各七分）。

心下痞滿。加枳實、黃連（各八分）、白芍藥（一錢）、桂（二分）。

腹脹。加枳實（八分）、木香、砂仁（各五分）、厚朴（七分）、秋月。加乾薑、肉桂（各五分），去甘草。

脅痛。或急縮。春月。乃肝木盛以致生火。加青皮、枳殼（各一錢）、倍柴胡、余月。加山梔、蒼朮、香附、貝母（各一錢）、青皮、枳殼、黑乾薑（各五分）。

大便秘。加當歸（一錢五分）、桃仁（一錢）、大黃（煨二錢）。

腳軟乏力。或痛。加黃柏、防己（各一錢）、桂（三分）。

時時發熱。乃下元陰火蒸發也。加生地黃（一錢）、黃柏（八分）

大便虛坐。或了而不了。腹中迫急。氣虛血澀也。加木香、檳榔（各五分）、倍用當歸。

身熱沉重。雖小便多。亦加茯苓、澤瀉（各七分）、黃柏（五分）、蒼朮（一錢）。

脾胃不和。加茯苓、半夏（各八分）、砂仁、扁豆（各六分）、生薑（三片）。

注夏。加白芍藥、茯苓、黃柏（各八分）、厚朴、蒼朮（各一錢），去柴胡升麻。

痰厥頭痛。此太陰脾經所作也。加半夏、石膏（各一錢五分）、川芎（八分）、薑汁（二匙）、蔥汁（二匙）。

若挾外感。重以本方。加本經發散之藥治之。如見太陽症。加羌活、藁本、桂枝（各等分）、如見陽明症。加葛根（一錢）、倍升麻、如見少陽症，加黃芩、半夏（各一錢）、川芎（八分）、倍加柴胡（一錢）、如見大陰症。加枳實、厚朴（各一錢）、如見少陰症。加栝蔞根（一錢）、生甘草（五分）、如見厥陰症。加川芎（一錢）、若變症發痰。加玄參、乾葛（各一錢）、倍升麻。

思慮傷心脾。神氣不安。夜臥不眠。加茯神（八分）、遠志（六分）、麥門冬、酸棗仁（各一錢）、辰砂（七分為末臨服投入）、圓眼（五個）、自汗。加桂枝（七分）、浮麥（一撮）。

盜汗。加知母、麥門冬、麻黃根（各一錢）。

骨蒸勞熱。日久虛損。加牡丹皮、地骨皮、黃柏、知母、熟地黃（各八分）、倍柴胡，去升麻、久患冷瀉冷痢。或元氣下脫者。加乾薑（炒黑五分）、熟附（八分）、肉果（一錢）、如身有疼痛。及身腫或風濕相搏。一身盡痛者。加羌活、防風、藁本（各一錢）、升麻、蒼朮（各八分）、勿用五苓散、所以然者。蓋風藥已能勝濕。故別作一服與之。如病去勿再服。蓋風藥能損人元氣故也。

如心下痞脈遲。緩加半夏黃連、枳實（各八分）。

如脈弦。四肢滿閉。便難。而心下痞。加柴胡、黃連（各八分）、青皮（五分）。

心下痞而嘔逆。加生薑、二片、黃連、陳皮（八分）、冬月。加藿香、丁香（七分）。

心下痞。腹中氣上逆者。是衛脈逆也。加黃柏（五分）、黃連（五分）。

中脘當心痛。加草豆蔻仁（冬一錢夏五分）。

多吐白沫。胃口上停寒也。加益智仁（八分）。

如救胸水瀉伏火。加白芍藥（一錢）、黃連（五分）、秋冬不用。

男婦發熱。或捫之而肌表熱者。此表症也。只服本方二三服。得微汗則涼矣。

又方　香砂養胃湯。治飲食所傷。脾胃不和。四肢困倦。發熱。

人參（一錢）　白朮（一錢五分）　茯苓（八分）　陳皮（八分）　半夏（八分）　甘草（三分）　厚朴（八分）　蒼朮（八分）　藿香（八分）　砂仁（七分）　枳殼（八分）　桔梗（七分）

上作一服。姜二片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。傷酒。頭痛。嘔吐。加黃連、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一錢二分）。

傷肉食。加草果、枳實、山楂、麥芽（各八分）、砂仁（五分）。

傷豆粉面食辛辣濕熱之物。加黃連、連翹、山楂、麥芽（各八分）、神麯（八分）、砂仁（六分）。

傷生冷西瓜乳酪寒濕之物。加川烏、防風（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、乾薑（五分）、山楂（一錢）。

飲食間著惱悶不快。加香附（一錢）、木香、青皮、檳榔（各五分）。

濕痞滿悶。加澤瀉、蘿蔔子（各八分）。

病後多食心煩。加山梔（一錢）、黃連、枳實（各五分）。

食積作痛或痞積氣塊。加三稜、莪朮（各八分）、枳實、官桂、白芍藥、香附（各一錢）、木香、檳榔（各五分）。

翻胃。吐後作痛。加半夏曲、大腹皮、木香、乾薑（二味減半）、扁豆、茱萸、炒過黃連（各一錢）、青皮（五分）。

又方　平胃散去濕。強脾健胃。

厚朴（一錢）　蒼朮（一錢五分）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

上作一服。姜一片。紅棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。

濕傷脾胃。或久瀉久痢。胃弱者。加人參、白朮（各一錢五分）、白茯苓（一錢）。

四時泄瀉。加茯苓（一錢）、澤瀉、訶子肉果（各八分）、冬月加乾薑（五分）。

四時赤白痢疾。加木香、檳榔（各七分）、黃連、枳殼、肉果（各八分）、四時瘧疾。加白朮、人參、半夏、柴胡、黃芩（各一錢）、檳榔、草果、青皮、烏藥（各八分）、烏梅（三個）、欲截。再加恆山（一錢二分）。

風痰加南星、半夏（各一錢）、荊芥、細辛（各七分）。

頭風。或旋運。加半夏、天麻（各一錢）、白芷、藁本（各八分）。

冷淚。及眼上風熱。加木賊、荊芥、甘菊花（各等分）。

小便赤澀。加赤茯苓、荊芥、山梔、木通（各等分）。

氣塊。或痞。加白朮（一錢五分）、枳實、二稜、莪朮（各一錢）。

水氣腫滿。加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通（各等分）。

冷熱氣痛。加茴香、木香（各八分）、山梔、香附（各一錢）、乾薑（炒黑）、桂（各五分）。

腸風下血。加黃芩、枳殼、川續斷、荊芥穗（各等分）。

素有痰涎。加半夏、茯苓（各一錢）。

腰痛。加杜仲、八角茴香（各一錢）。

膝痹。加菟絲子、羌活、桑寄生（各一錢）。

酒傷脾胃。加藿香、砂仁（各七分）、扁豆、黃連、半夏（各八分）、乾葛（一錢）。

傷食。加豆蔻仁、砂仁、枳實、山楂（各八分）、白朮（一錢）。

遇久雨水濕。加白朮、茯苓、澤瀉（各八分）、桂（四分）。

胃寒。加乾薑、肉桂（各六分）、丁香（三分）。

濕傷脾胃。困弱不思飲食。加黃耆、人參、白朮（各一錢）。

傷寒時疫頭痛。加防風、羌活、川芎（各一錢）、蔥汁（一盞）、藿香、半夏（各八分）。

渾身拘急。有熱。加地骨皮、麥門冬（各一錢）。

心下痞滿不快。加木香（七分）、枳實（一錢），去甘草。

咳嗽。飲食減少。加黃耆、白朮、歸身（各一錢）。

脈緩病急。怠惰嗜臥。四肢不收。或大便泄瀉。此濕勝也。加人參、白朮、黃耆（各一錢）、升麻（三分）、防風（五分）。

男婦脾胃不和。心腹脅肋脹滿刺痛。口苦無味。胸滿氣短。嘔啞吞酸。面黃體重。怠惰嗜臥。骨節煩疼。自利。完穀不化。易飽易飢。霍亂。五噎八痞。反胃膈氣。加白朮、半夏曲、黃連、吳茱萸（炒過各一錢五分）、木香（五分）、砂仁（五分）。

婦人腹痛。加木香（一錢五分）、烏藥、當歸、白芍藥（各一錢）、官桂（五分）。

赤白帶下。加川歸、黃柏、黃耆、白朮、白茯苓（各一錢）。

小兒嘔吐泄瀉。面黃肌弱。加山楂、白朮（各一錢五分）為末。米湯調下。每服二錢。

小兒吐逆頻並。手足心熱。不進乳食。加半夏曲、神麯、白朮（各一錢五分）、山楂（二錢）為末。每一錢。棗湯調下。

又方　參苓白朮散和中。健脾。消食。

人參（去蘆一兩五錢）　白朮（炒二兩）　砂仁（炒一兩）　甘草（炙五錢）　白扁豆（炒一兩）　山藥（一兩五錢）　薏苡仁（炒一兩五錢）　桔梗（炒一兩）　白茯苓（去皮一兩五錢）　蓮子（去心一兩五錢）

上為末。每服二三錢。食遠清米湯調下。或蜜丸亦可。本方一斤。加山楂末半斤。名二妙調脾散。治大人小兒食積傷脾。瀉痢。膨脹。嘔吐。脾胃不和等症。有效。（此蕪湖夏小兒家傳方）

血不和。加當歸（一兩五錢）、香附（一兩）。

氣不和。加陳皮（一兩）、木香（五錢）

脾胃不快。嘔吐。加藿香、半夏曲（各一兩）。

胃寒。加乾薑（一兩）、內桂（五錢）、丁香（三錢）

瀉後調理脾胃。加厚朴、蒼朮、陳皮（各一兩）。

病後調理脾胃。加黃連、吳萸（炒一兩）、木香（五錢）、石蓮肉（一兩）。

瘧後調理脾胃。加陳皮、白芍藥（各一兩）、青皮（五錢）。

產後調理脾胃。加炒黑乾薑（七錢）、當歸、香附（各一兩）。

膈症。脾胃虛損。加牛胎（一具為末）蘆柴根搗汁、打淮安口子末糊為丸、紅棗湯下、魯試有效。

又方　枳朮丸一運一動。一補一消。乃理脾之聖藥也。

白朮（四兩陳土炒過去土不用）、枳實（去穰麩炒二兩）。

上為末。荷葉包老米飯煨熟。搗爛為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食遠清米湯送下。

有痰在膈上。滿悶不快。加陳皮（去白一兩）、半夏（薑製二兩）、名橘半枳朮丸。

破滯氣。消積。開胃。進飲食。加木香（一兩五分）、名木香枳朮丸。

飲食太過。或食間著惱。以致心腹滿悶不快。加香附（一兩童便進炒）、神麯、蒼朮、山梔、撫芎（各一兩五錢）、木香（五錢）、名越鞠枳朮丸。

傷肉食濕面辛辣味厚之物。加黃連、大黃、黃芩（三味俱酒蒸妙）、山楂、神麯、陳皮（各二兩）、木香（一兩），名三黃枳朮丸。

傷生冷並冷物。加蒼朮、半夏、陳皮（各二兩）、草豆蔻、砂仁（各一兩）、木香（五錢）、丁香（三錢）。

若元氣素弱。食飲難化。食已即腹內不和。疼痛泄瀉。此胃虛有寒也。加人參、白芍藥、陳皮、山楂、神麯（各二兩）、木香、砂仁（各一兩）。

素有痰火。胸膈鬱塞。或吞酸吐酸。嘔吐嘈雜。或酒積。或泄瀉結痛。此皆濕熱也。加木香（各五錢）、黃連（吳萸炒）、白芍藥、陳皮（各二兩）、生甘草（五錢）、夏。加石膏冬。加乾薑（七錢炒）。

有食積痞塊。堅硬在腹內者。加山楂（二兩）、黃連、厚朴、莪朮。阿魏。昆布。（各一兩）、木香（五錢）、檳榔（八分）。

痞積氣塊在腹脅者。加黃連（吳萸炒一兩五錢）、木香（一兩）、莪朮、阿魏（各一兩五錢）、瓦龍子（煆一兩）、鱉甲（一兩）。

勉強多食。致心腹痞悶不快。加山楂、神麯、陳皮（各一兩五錢）、厚朴、砂仁（各一兩）

傷冷食不消。腹痛溏瀉。加半夏、陳皮（各一兩）、砂仁、乾薑（炮）、大麥芽、山楂（各一兩）。

濕熱痞悶。加茯苓、澤瀉、連翹、蘿蔔子（炒各一兩五錢）。

心口胃脘痛。加乾薑、砂仁（各一兩）、丁香（四錢）。

素有痰火人。加半夏、橘紅（各一兩五錢）、白茯苓、黃芩、黃連（各一兩）。

若胸膈不利。服辛香燥藥。以致上焦受傷。胃脘乾燥。而嘔噎膈等症作矣。加黃連（吳萸炒）、山梔（薑汁炒）、白芍藥、當歸（各一兩五錢）、石膏、桔梗（各一兩）、生甘草（五錢）。膈上頑痰膠結。及大便燥秘。加當歸、白芍藥、黃芩（各一兩五錢）、枳殼、桔梗、石膏、玄明粉（各一兩）、生甘草（五錢）。

若能食好食。但食後反飽難化。此胃旺脾陰虛也。加白芍藥（酒炒二兩）、人參、黃連、香附（各一兩五錢）、石膏（一兩）、生甘草、木香（各五錢）

老人脾虛血燥易飽易飢。大便難。加白芍、當歸（各一兩五錢）、人參（一兩）、山楂、麥芽、桃仁（去皮尖另研各七錢）、升麻、甘草（各五錢）、此老人常服之藥也。

瀉痢後虛膨。加人參、白茯苓、陳皮（各一兩五錢）、木香（五錢）。

小兒瀉痢不止。加山楂（二兩）、訶子肉果、黃連（燒酒浸炒各一兩）、木香（五錢）。

小兒疳積。加胡黃連、使君肉、山楂（各二兩）、蕪荑（一兩）。

小兒久瘧。左脅有塊。加山楂。鱉甲（各二兩）、青皮、白芥子（各一兩）。

（傷暑　霍亂　泄瀉　痢疾　瘧疾）

脈　脈訣云：脈虛身熱。得之傷暑。脈浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦細芤遲而隱。伏而弱。或虛遲無力中。得洪緩。皆曰暑病也。或浮而虛者。暑風也。

症　戴氏云：暑乃夏令炎暑也。有冒。有傷。有中。三者有輕重之分。或腹痛泄瀉水者。胃與大腸受之。作嘔者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黃連、退暑熱。香薷、消蓄水。或身熱頭疼。燥亂不寧。或身如針刺者。為傷暑。此為熱傷血分也。宜人參白虎湯。加黃芩、柴胡、或咳嗽。發熱發寒。盜汗不止。脈數者。熱在肺經。乃火乘金也。此為中暑。宜清肺黃連香薷飲。清暑益氣湯之類。急治則可。少遲則難治矣。暑風。乃相火行令也。感之自口鼻而入。傷心包絡之經。故卒倒不省人事也。其脈虛浮。外症頭疼口乾。面垢自汗。倦怠少氣。或背寒惡熱。名曰暑風也。

治　按潔古云動而得之。乃辛苦之人。動而火勝。熱傷氣也。脈洪而大。宜人參白虎湯主之。靜而得之。乃安樂之人。靜而濕勝。火傷金位。脈沉而實。宜大順散。或蒼朮白虎湯主之。有陰勝陽者。宜清暑益氣湯。大抵暑症。只宜黃連香薷飲。清暑益氣湯。五苓散白虎湯等藥。挾痰。加半夏、虛。加參耆之類。暑風。有挾火挾痰者。二陳湯。加黃連主之。實者。可用吐法。昏迷不省人事者。先以蘇合香丸。次以黃連香薷飲。加羌活、或用雙解散。加香薷、尤妙。

方　黃連香薷飲治暑症。自汗。煩渴而噪。

香薷（三錢）　厚朴（薑製）　扁豆（姜炒各二錢）　黃連（一錢五分）

上作一服。用水二鍾。煎一鍾。井水沉冷服。

遠行受熱者。加人參、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此動而得之。

噪渴引飲。自汗。脈沉。加人參（一錢五分）、麥門（二錢）、五味（一錢）、此靜而得之。

虛煩身熱。自汗。清暑益氣湯。

傷暑挾痰。加半夏、南星（各一錢）、薑汁竹瀝傳送。

嘔吐。加乾薑（五分）、藿香、半夏、陳皮（各一錢）。

挾瀉。加五苓散（五錢）

暑風。加防風、羌活（各一錢）、有痰壅盛。再加半夏、陳皮（各八分）。

又方　清暑益氣湯養脾。清肺。補中。行濕。夏秋治暑通用。

黃耆　人參　白朮（各一錢五分）　當歸　蒼朮　陳皮　麥冬（各一錢）　神麯　澤瀉　黃柏（各七分）　青皮　甘草　升麻　乾葛（各五分）　五味（十二粒）

上用姜一片。棗一枚。煎。食遠稍熱服。

暑瀉。加厚朴、扁豆（各一錢），去當歸、麥門冬。

暑痢。加黃芩、黃連、檳榔、枳殼（各八分）、木香（六分）、烏梅（二個）。

暑瘧。加柴胡、黃芩（各一錢）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮。

暑渴。加石膏（二錢）、知母、粳米（各一錢五分）。

伏暑之時。頭痛。身熱。腳軟。精神短少。四肢無力。不思飲食。怠惰嗜臥。俗呼為注夏。加白芍藥、半夏（各一錢）、川芎（七分），去澤瀉、青皮。

暑風。加防風、羌活、荊芥穗、香薷（各一錢），去澤瀉、青皮、黃柏。

中暑。脈微遲。或隱伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。

本方加熟附（一錢）、以行參耆之功。達於四肢。而自溫矣。勿作寒治。

脈　六脈隱伏。右關弦滑。浮洪者可治。微而遲。氣少不語者難治。兩關弦緩者。乃木剋土也。不急治而則死。

症　陳無擇云：霍亂者。心腹卒痛。嘔吐下利。增寒壯熱。頭痛眩暈。先心痛。則先吐。先腹痛。則先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚則轉筋入腹遂斃矣。蓋此症乃陰陽反戾。清濁相干。陽氣暴升。陰氣頓絕。治之則宜溫暖。切禁寒涼。轉筋以陽明養宗筋。屬胃與大腸。今暴吐下。津液頓亡。外感四氣。內傷七情。飲食甜膩。攻閉諸脈。枯削宗筋。失養必致攣縮。甚則舌卷卵縮者。難治也。又有乾霍亂者。忽然心腹脹滿。絞刺疼痛。蠱毒煩冤。欲吐不吐。欲利不利。頃刻便至悶絕。最難治。死在須臾。以其升降不通故也。惟吐法最良。或下之亦妙。吐下後。以二陳加參朮調之。

治　霍亂。乃陽明症。宜和中平胃為主。治以生薑理中湯最妙。吐利轉筋。脅下痛。脈弦者。木剋土也。平胃散。加木瓜主之。吐利轉筋。腹中痛。體重。脈沉而細者。四君加白芍藥乾薑主之。四肢厥冷。脈微者。附子理中湯主之。身熱煩渴者。錢氏白朮散。轉筋者。男子宜以手挽其陰。女子以手牽其乳。此千金妙法也。大抵此症急無藥。惟陳氏吐法最佳。後隨症調理。

方　六和湯治伏暑霍亂。

人參　白朮　半夏　杏仁（各八分）　甘草（四分）　砂仁（六分）　藿香　木瓜　茯苓　扁豆　厚朴（各一錢）　香茹（一錢五分）

上作一服。用生薑三片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。不拘時服。

不渴。腹痛。吐利。加乾薑（七分）。

渴而腹痛。吐利。加乾葛（八分）、澤瀉、滑石（各七分）、麥門冬（八分）、五味（五分）。

轉筋。加酒當歸、酒紅花（各七分）、黃芩（八分）。

四肢厥冷。脈微者。加乾薑、附子（各一錢）。

又方　三因吐法用治霍亂。並乾霍亂。急無藥者。此法極妙。用極鹹鹽湯二升。熱飲一升。刺口探令吐宿食盡。不吐更服。吐訖仍服。三吐乃止。此法勝於他法遠矣。世俗鄙而不用。坐視其死。哀哉。吐後以二陳湯。加參朮調理。萬無一失。

脈　右關脈弦大。或弦濡而滑。為泄瀉。脈數疾為熱。沉細為寒。弦而遲者氣泄。心脈止者驚泄。訣云。下利微小即為生。脈大浮洪無瘥日。

症　經曰：春傷於風。夏生飧泄。又曰：濕多成五泄。戴氏云：有飧泄者。謂水穀不化而完出。濕兼風也。溏泄者。漸下汙積黏垢。濕兼熱也。鶩泄者。利下澄澈清冷。小便清白。濕兼寒也。濡泄者。體重軟弱。泄下多水。濕自甚也。滑泄者。久下不能禁。因濕勝氣脫也。若此有寒熱虛實之不同。其可執一而治之乎。

治　按戴氏云：瀉水腹不痛者。濕也。宜四苓散。加二術。飲食入胃不住。完穀不化者。氣虛也。四君子湯。加白芍藥、升麻、腹痛。瀉水。腸鳴。痛一陣瀉一陣者。火也。四苓散。加芩、連、木通、或瀉或不瀉。或多或少者。痰也。二陳加蒼白朮、海石、青黛、黃芩、神麯、或用吐法。腹痛甚而瀉。瀉後痛減者。食積也。輕者。保和丸。重者白朮、枳實、山楂、神麯大黃、消而下之。後用參苓平胃散調之。大抵治瀉通用胃苓湯。隨症加減。

方　胃苓湯治瀉通用。

厚朴　蒼朮（各一錢）　白朮（一錢五分）　陳皮（八分）　甘草（炙三分）　茯苓（八分）　豬苓　澤瀉　車前子（各七分）　桂（三分）

上作一服。姜一片。紅棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。

夏秋之間。溫熱大行。暴注水泄。加黃連、扁豆（各八分）、升麻、山梔、木通（各五分）、白芍藥（一錢）。

發熱燥渴。加葛根、石膏、滑石（各一錢）。

黃疸。小便赤澀，加茵陳、石膏（各一錢）、山梔、木通、白芍藥（各八分）。

飲酒便泄。此酒積也。加白芍藥、黃連、扁豆、乾葛（各一錢），去桂。

寒月溏泄清冷。腹痛。或傷生冷飲食者。加神麯、麥芽、砂仁、益智、木香（各七分）、乾薑（五分）。

久瀉胃氣下陷者。去豬苓、澤瀉、車前子，加人參、黃耆、白芍藥（各一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風（各四分）。

久瀉。脾胃虛滑不禁。加肉豆蔻（一錢）、訶子（八分）、木香、乾薑（各五分）。

久瀉。胃虛膨悶。乾嘔者。加藿香、砂仁、半夏、乾薑（各七分），去豬苓澤瀉、車前子。

熱甚下泄如熱湯者。加芩連、木通、滑石（各八分），去桂、腹中㽲痛。下泄清冷。喜熱不渴。此寒瀉也。倍桂，加乾薑、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者。附子理中湯。（方見寒門）。

久瀉穀道不合。或脫肛。此元氣下陷。及大腸不行收令而然也。本方去厚朴、蒼朮、豬苓澤瀉、車前子，加人參、芍藥、神麯、訶子、肉果、烏梅、五倍子（各等分）為丸。防風升麻湯下。完穀不化。屬熱。加芩連、滑石（各一錢）、屬氣虛者。加人參、芍藥、升麻（各等分），去豬苓澤瀉、桂。食積瀉。加山楂、神麯、麥芽、白豆蔻仁（各一錢）、甚者。枳殼大黃湯。

凡諸瀉。本方。春加防風、白芍藥（各八分）夏加黃連、香薷、扁豆（各一錢）。秋加藿香、檳榔、枳殼（各七分）、烏梅（二個）。冬加乾薑、砂仁（各七分）。

又方　助胃丸治大人小兒諸般泄瀉。

厚朴　蒼朮　陳皮（各一兩五錢）　甘草（炙四錢）　豬苓　澤瀉　茯苓（各一兩）　白朮（一兩五錢）　桂（三錢）　肉果（雞蛋清炒一兩）　山楂（二兩）

上為末。神麯二兩。打糊為丸。如龍眼大。每服一丸。清米湯化下。

脈　脈滑。按之虛絕者。必痢也。寸浮數。尺澀。必下青膿血。沉弦。必下重。脈數。若微發熱。汗出者。自愈。脈微弱數。自止。脈沉小留連者。易治。數大身熱者。難治。

症　痢者或膿或血或膿血相雜。或腸垢。或無糟粕相混。雖有痛不痛大痛之異。然皆裡急後重。逼迫惱人者。謂之痢也。屬濕熱及食積。三者。別青黃赤白黑五色以屬五臟。白者濕熱傷氣分。赤者濕熱傷血分。赤白相雜。氣血俱傷。黃者食積。或云青綠雜色。是風與火。下如豆汁者。赤白相混。濕毒也。錢氏云。紅黃黑皆熱。青白穀不化者為冷也。抑考其本。皆由腸胃所受飲食之積。余不盡行。留滯於內。濕蒸熱穢。鬱結日深。伏而不作。時逢炎暑。相火司令。又調攝失宜。復感酷熱之毒。至秋陽氣始收。火氣下降。蒸熱蓄積。而滯下之症作矣。以其積滯之滯行。故名滯下。即痢是也。其濕熱穢積干於血分則赤。干於氣分則白。赤白混下。氣血俱受邪矣。久而不愈。氣弱不運。脾積不磨。陳積既滑。下凝猶魚腦矣。甚則脾胃空虛。開司失守。濁液迸流。色非一類。錯雜混下。狀如豆汁矣。若脾胃下陷。虛坐努簀。色如白膿矣。其熱傷血深。濕毒積穢。黏結紫色。則紫黑矣。其穢濁積而欲出。氣滯而不與之出。所以下迫窘痛。後重裡急。數欲便而不能便。此皆大腸經有所途遏窒礙。氣液不通故也。宜詳審之。

治　河間云滯下症。屬濕熱鬱遏腸所致。又云無積不利。初起一二日。元氣未虛者下之。枳殼大黃之類。此通因通用法也。又云行血則便膿自愈。當歸白芍藥桃仁紅花之類。調氣則後重自除。木香檳榔之類。切忌止澀。又云後重則宜下。木香檳榔丸主之。腹痛則宜和。白朮白芍藥甘草陳皮當歸之類。身重則宜溫。姜附之類。膿血稠黏。以重藥竭之。身冷自汗。以重藥溫之。風邪內縮。宜汗之。防風羌活之類。鶩溏為利者。溫之。附子理中之類。在表者汗之。在裡者下之。在上者湧之。謂吐也。在下者竭之。謂下也。身表熱者內疏之。柴胡葛根之類。小便澀者分利之。五苓之類。火熱者寒之清之。芩連之類。氣滯者調之。木香檳榔枳殼之類。積滯者去之。枳實厚朴大黃之類。氣虛而下陷者升舉之。人參黃耆白朮甘草升麻之類。血虛者補之。人參當歸芍藥之類。嘔者和之。生薑半夏陳皮之類。噤口者。胃熱也。人參黃連補而清之。各從其類也。變症多端。難以枚舉。姑撮其要。以俟知者。

方　加減黃芩芍藥湯治赤白痢疾。

黃芩（炒）　枳殼（各一錢五分）　白芍藥（炒二錢）　檳榔（一錢）　木香（八分）　甘草（炙三分）當歸（一錢）　蒼朮（一錢）　厚朴（八分）　白朮（一錢五分）　陳皮（八分）　黃連（炒一錢三味乃痢必用之藥）

上作一服。姜一片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠服。腹痛。加砂仁、木香（各五分）、後重。加滑石（一錢五分）。

赤痢。加川芎、桃仁（各一錢）、再加當歸（五分）、初欲下之。加大黃（五錢或三錢量虛實用）。

白痢。加白茯苓（炒）、滑石（各一錢）、初欲下之。加大黃（五錢並量虛實增損）。

赤白相雜者。並加上二藥。蓋芎歸桃仁以理血。滑石茯苓陳皮以理氣初欲下者。亦加大黃（五錢）、食積。加山楂、枳實（各一錢五分）。

如白痢久。氣虛胃弱。或下後未愈。減芩連、芍藥（一半），去檳榔、枳殼、厚朴，加人參、黃耆、茯苓（各一錢）、砂仁、乾薑（各五分）。

赤痢久。血虛胃弱。或下後未愈。減芩、連、枳殼（三之一），加川芎、熟地黃、阿膠（各一錢）。

赤黑相雜。此濕勝也。或小便不利。及赤澀短少。加木通、澤瀉、茯苓（各一錢）、山梔（八分）、以分利之。

血痢。加川芎、生地、槐花、地榆（各一錢）、添當歸（五分）。

久不愈。減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加阿膠、地榆、側柏葉（各一錢五分）、荊芥穗（五分）。炒黑乾薑（七分）。

痢已久。重不去。此大腸墜下。去檳榔、枳殼，加升麻、荊芥穗（各五分）。

嘔吐。加石膏（一錢五分）、半夏、山梔（各一錢）、入薑汁（一盞）、緩呷之。以瀉胃口熱。

痢而腹痛。加乾薑、肉桂（各七分）。

痢久滑泄不禁。腹中已消。去檳榔、枳殼、厚朴、減芩連一半，加訶子肉果粟殼（各一錢）、烏梅（二個）。

痢久氣血兩虛。元氣下陷者。去芩、連、枳殼、檳榔、厚朴，加人參、黃耆（各一錢五分）、升麻柴胡（各五分）。

痢而渴者。加麥門冬、滑石（各一錢）、五味（十五粒）、烏梅（二個）。

秋後痢。加扁豆、炒黑乾薑、半夏（各八分）、減芩、連（三之一）。

春冬痢。加乾薑、肉桂（各七分）、藿香、白豆仁、砂仁（各八分）、肉果（一錢）、減芩、連（三之一）

痢而脈沉。四肢厥。自汗。下如鶩溏。或澄澈清冷者。寒也。減芩、連、檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加人參、熟附子、乾薑（各一錢五分）、以溫之。

又方　加味香連丸治赤白痢疾。裡急後重。膿血稠黏者。黃連（去蘆毛淨一斤，用吳茱萸半斤、燒酒半斤、濕透同黃連盒一時、炒乾，去吳萸）、木香（四兩不見火）、肉果（六兩、用雞蛋清炒透）、滑石（六兩用牡丹皮三兩同煮半日，去丹皮）、當歸（二兩酒浸焙乾）、枳殼（麩炒二兩）、甘草（炙一兩）

上為末。每用粟米糊為丸。綠豆大。每服大人八十丸。小兒五十丸。赤。燈心烏梅湯下。白。生薑粟米湯下。

又方　參苓白朮散痢後調理甚妙。（方見內傷類）。

本方加石菖蒲一兩。木香五錢。為末。空心飲湯調服二錢。

脈　脈訣云：瘧脈自弦。弦遲多寒。弦數多熱。弦小緊者宜下。弦遲宜溫。弦數宜汗。浮大而滑宜吐。洪數無力為虛。代散則死。

症　內經曰：夏傷於暑。秋必痢瘧。蓋先熱後寒。名曰溫瘧。但熱不寒。名曰癉瘧。經年不瘥。結成癥瘕。名為老瘧。亦曰瘧母。寒熱身重。骨節煩疼。脹滿自汗。為濕瘧。寒熱不除。但慘慼振慄。病以時作。為牝瘧。因傷食而得為食瘧。一歲之中。長幼相似。謂之疫瘧。愚按內經、明言夏傷於暑所致。何世醫悉謂脾寒。而用溫熱之藥。蓋戰慄惡寒者。火極似水。亢則害。承乃制故也。又按丹溪云：瘧因暑邪舍於榮衛之間。腠理不密。復遇風寒。閉而不出。舍於腸胃之外。與榮衛煎行。晝行於陽。夜行於陰。並則病作。離則病止。並於陽則熱。並於陰則寒。淺則日作。深則間日。在氣則早。在血則晏。渴者燥勝。不渴者濕勝也。機要云：在太陽經為寒瘧。治多汗之。陽明經為熱瘧。治多下之。少陽經為寒熱瘧。治多汗之。此三陽經受病。謂之暴瘧。發在夏至後處暑前。乃傷之淺者。在三陰經。則總謂之溫瘧。發在處暑後冬至前。乃傷之重者。此說良是。其三陰經則作於子午卯酉日。少陰瘧也。作於寅申巳亥日。厥陰瘧也。辰戌丑未日。太陰瘧也。臨症宜詳辨之。

治　丹溪云：瘧得於暑。當以汗解。或汗不得出。鬱而成痰。宜養胃化痰。發汗為主。邪氣得出。自然和也。無汗要有汗。散邪為主。帶補。小柴胡，加川芎、蒼朮、升麻、葛根之類。有汗要無汗。扶正為主。帶散。以參、耆、歸、朮、芍藥、黃柏、麥冬、五味、之類。補而收之。虛者。必用參朮一二帖托住。其氣不使下陷。後隨症用他藥。大渴大熱。頭疼如破。小柴胡，去半夏，加川芎、石膏、知母主之。暑瘧。宜人參白虎湯。有痰者。二陳加常山吐之。不食者。必從食上得。當以食治。平胃散。加山楂、神麯、草果、青皮主之。瘧母在左脅下。令人自汗作痛。以青蒿、鱉甲為主。佐以三稜、莪朮、香附、青皮、桃仁、治之。凡瘧數發之後。便宜小柴胡，加常山、草果、青皮、烏梅、截之。久則中氣虛弱。病愈深而難治矣。

方　柴苓二陳湯治諸瘧。熱多寒少者宜服。

柴胡　白朮　蒼朮（各一錢五分）　人參　半夏（薑製）　黃芩（各一錢）　藿香　川芎　茯苓　陳皮青皮（各八分）　甘草（三分）　厚朴（七分）

上作一服。姜三片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。

初發陰陽未分。加豬苓、澤瀉（各八分）、桂（四分）。

若一日一發。午前者邪在陽分。加黃耆（一錢）、添茯苓、半夏（各五分）。

熱甚。頭痛。加石膏（一錢五分）、蔥白汁（二匙）。

口渴。加石膏（一錢五分）、知母（一錢）、麥門冬（一錢）。

間日。或三日。午後。或夜發者。加當歸、芍藥、地黃、知母（各一錢）、酒紅花、酒柏、升麻（各四分）、此邪在陰分。提起陽分。方可截。

若間一日。連二日。或日夜各發者。氣血俱病。加黃耆（一錢）、添人參、茯苓（各五分）、以補氣。加當歸、芍藥、地黃（各一錢五分）、以補血。

陽瘧多汗。加黃耆（一錢五分）、以斂之。無汗。加葛根（一錢五分）、以發之。

陰瘧多汗。加當歸、芍藥、地黃、黃柏、知母（各二錢）、以斂之。

無汗。倍柴胡、蒼朮，加升麻（七分）、葛根（一錢五分）、以發之。

胃弱食少。或服截藥。傷脾胃。食少者。添人參（五分）、芍藥（酒炒）、麥芽（各一錢）、砂仁、（五分）、扁豆（八分）。

若因食積者。加山楂、神麯、枳實、草果（各一錢）、黃連（四分）、瘴瘧。加檳榔、知母、葛根、白芷（各一錢）、烏梅（三個）。

瘧後變痢疾。補虛清熱為主。添人參（五分），加砂仁（七分）、扁豆、黃連（各一錢）、木香、（七分）、當歸（一錢二分）、芍藥（一錢五分）、檳榔（七分）、烏梅（二個）。

若欲截之。加常山（一錢五分）、檳榔、草果（各一錢）、烏梅（七個）、水二鍾煎空心服。

若日久虛瘧。或痎瘧。連歲不已。本方。去厚朴、蒼朮、川芎、藿香、青皮、減柴胡、黃芩、一半。加黃耆、當歸（各一錢五分）、白芍藥、知母、青蒿、地骨皮（各一錢）、鱉甲、（九稜或七稜者炙二錢）。

熱多棗少者。或大渴者。加石膏（一錢五分）、知母、葛根（各一錢）、麥冬、山梔（各八分）、添黃芩（五分）。

寒多熱少。或但寒不熱。加丁香（七分）、官桂（一錢）、乾薑（一錢）、草果（一錢）、甚者。加附子（一錢）、減柴芩一半。

春瘧。加防風、乾葛、白芷（各一錢）。

夏瘧。加黃連、扁豆（各一錢）、香薷（一錢五分）、麥冬（一錢）、五味（五分）。

秋瘧。加知母、歸身、貝母、杏仁、麥冬（各一錢）。

冬瘧。加杏仁（一錢）、桂枝（八分）、乾薑（七分）、寒多。更加丁香（五分）。

若日久寒熱不多。或無寒而但微熱者。邪氣已盡。夏月。用清暑益氣湯。余月。用補中益氣湯。加麥冬、黃柏、短母（各八分）、滋補氣血。截後調理。亦同此條。

又方　截瘧丹截諸瘧神效。歷試有驗。

人參（二兩去蘆）　雄黃（一兩六錢另研）　辰砂（六錢另研）

上三味各為末。稱定。於五月五日取五家粽為丸。豆大。大人十丸。小兒五丸。發日。五更空心無根水煎青蒿湯送下。忌生冷雞魚一月。

（傷濕　腫脹　黃疸　諸痛　喘嗽）

脈　沉細微緩。或澀或濡。皆為濕脈。浮濡為風濕。沉澀為寒濕。滑疾。身熱。煩喘。胸滿。口燥。發黃。為濕熱自甚。洪而動。濕熱為痛。

症　內經云：地之濕氣。感則害人皮肉筋脈。又云：諸濕腫滿。皆屬於脾土。按戴氏云：東南地下。多陰雨。地濕。凡受多從外入。多從下起。腿腫腳氣者多。治當汗散。久者宜疏利。滲泄。西北地高。多食生冷。濕面乳酪魚肉辛香炙爆之物。或飲酒後。寒氣拂鬱。濕熱之邪。不能發越。故作腫脹。甚則水氣脹滿。通身浮腫如泥。按之不起。此則自內出也。辯其多少。通利二便而滲泄之。賈氏云濕為土氣。火熱能生濕土。故夏熱而萬物濕潤。秋涼則萬物乾燥。濕本不自生。因熱拂鬱而不能宣行。故停滯而生濕也。況脾脆弱之人。易於感冒。豈必水不流而後為濕哉。人只知風寒之威嚴。不知暑濕之炎暄。感人於冥冥之中也。治濕之法。宜理脾清熱。利小便為上。故曰治濕不利小便。非知治也。

治　丹溪云：六氣之中。濕熱為病。十居八九。濕有自外入者。謂陰雨地濕。皆自外入。宜微汗散。經曰：濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以防風、羌活、白朮、蒼朮、茯苓、甘草、微汗為動而已。不欲汗多。故不用麻黃桂枝等劑。濕在中下。宜淡滲利小便也。在下宜升提。賈氏謂治濕用葶藶木香散。煎下神芎丸。下水濕。消腫脹利小便。理脾胃。無出乎此。亦妙法也。

方　加味五苓散治諸濕身重。小便不利。

白朮（二錢）　白茯苓（一錢五分）　豬苓（一錢）　肉桂（五分）　澤瀉　蒼朮（各二錢）　羌活（一錢五分）

上作一服。姜一片。棗一枚。煎服。

如濕在上。肩背疼。頭重項強者。加防風、白芷（各一錢）、升麻（五分）、微汗之。

濕在中。腹脹臍突。小便不利。加木通、姜皮（各一錢五分）、濕在下。腰膝痛。足重不能移。加薏芯仁（二錢）、木瓜、漢防己、黃柏（各一錢）。

濕熱鬱成黃疸。兩服及遍身如金色者。加茵陳、石膏（各二錢）。

寒濕在下。腰重足痛。加酒防己、附子（各一錢）。

濕症汗多者。加黃耆（一錢）、桂枝、當歸（各七分）、麻黃根（一錢五分）、風寒濕三氣合而為痹。手足緩弱。肌體不仁。加防風防己當歸、牛蒡子、威靈仙（各等分）。

諸痿因肺熱所致。加人參、黃耆、生地黃、麥門冬、防己、黃柏（各一錢）、五味子（十五粒）、薏芯仁（一錢五分）。

風濕相摶。一身盡痛。手足痿痹。加防風、白芷（各一錢）、當歸（一錢五分）、烏藥、五加皮（各一錢二分）、木香（五分）。

臂痛。加當歸（一錢五分）、白芍藥、防風、川芎、白芷（各一錢）、升麻（五分），去豬苓、澤瀉、桂。

腳氣。防己、當歸、木瓜（各一錢五分）、黃柏、防風、白芷（各一錢）、檳榔、蘇葉（各七分），去豬苓、澤瀉、忌補劑。並洗。

諸濕浮腫。並水氣上多者。加防風、白芷（各一錢五分）、麻黃（一錢）、以汗之。下多者。加茯苓皮、生薑皮、大腹皮、五加皮（各一錢）、木通（一錢五分）、以利之。

暑濕熏蒸。令人燥悶。自汗煩渴。加香薷（二錢）、黃連、扁豆、厚朴（各一錢），去羌活、名薷苓湯。

麻木屬氣虛濕痰及死血。加人參、黃耆、當歸（各一錢二分）、白芍藥、防風、白芷（各八分）、柴胡、升麻（各五分）、黃柏、半夏（各一錢）。四肢百節走痛。名痛風。在上。加川芎、白芷、酒芩、桔梗（各八分）、當歸（一錢）、威靈仙（一錢）、桂枝（七分），去豬苓、澤瀉、在下。加當歸（一錢五分）、牛膝、陳皮、桃仁、木通、黃柏、防己（各一錢），去羌活，加川獨活（七分）。

兩手攣急。加半夏、當歸、防風、天麻、白芷（各一錢），去豬苓、澤瀉桂。

兩腳攣急。加當歸、杜仲、黃柏、木瓜、牛膝、薏苡仁（各一錢五分），去羌活。

走注疼痛。加當歸、川芎、威靈仙（各一錢）、木香、枳殼（各七分）。

腳跟痛。加當歸、白芍藥、薏苡仁（各一錢五分）、知母、黃柏、牛膝（各一錢），去羌活，加獨活。

脈　脈沉而濡。或浮而數者。為水腫。弦而實。洪而數者為脹滿。兩關弦緩。兩尺緊澀。皆為腫脹。浮大者可治。沉細而濡者難治。唇腫齒焦。臍腫凸出。掌內無紋者。皆不治。

症　內經曰：諸濕腫滿。口屬於脾。又曰諸脹腹大。皆屬於熱。蓋腫脹之症。起自中宮。由土虛不能制水。水漬妄行。故通身面目手足皆浮腫。名曰水腫。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰脹滿。又名鼓腫。皆脾上濕熱為病。腫輕而脹重也。

治　按丹溪云：宜補脾。又須養肺以制木。使脾無賊邪之患。滋腎水以制火。使肺得清化之源。卻鹽味以防助病。邪斷妄想以保母氣。無有不安。仲景云腰以上腫者。宜汗之。麻黃桂枝之類。腰以下腫者。宜利小便。五苓散之類。大概宜補中。行濕。利小便。切不可下。當以人參、白朮、茯苓為主。佐以陳皮、黃芩、麥門冬、以制肝木、厚朴、蒼朮、以消脹氣。不運。加木香、木通、以行之。氣下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虛。加補血藥。痰盛。加利痰藥。隨症加減。用無不效。

方　索矩三和湯治腫脹

白朮（二錢）　陳皮（一錢）　厚朴　蒼朮（各一錢五分）　甘草（二分）　木通（一錢五分）　紫蘇檳榔（各七分）　海金砂（一錢）

上作一服。水一鍾半。燈心二分。同煎。食遠服。

氣虛。加人參、白茯苓（各一錢五分）。

血虛。加當歸、白芍藥（各一錢五分）。

腰以上腫者。加麻黃（二錢）　杏仁（一錢）　防風（一錢）、以汗之。腰以下腫者。加茯苓（一錢五分）、豬苓、澤瀉、木通（各一錢）、以利之。

惱怒。加香附（一錢五分）、青皮（五分）、木香（三分）。

小便不利。加澤瀉、山梔（各一錢）、木通（一錢五分）。

大便溏。加人參、厚朴（各一錢）、蒼朮、白芍藥（各一錢五分）。

腹脹大而堅者。加蘿蔔子、莪朮（各一錢）。

有痰。加半夏、茯苓（各一錢五分）。

有熱。加黃芩、山梔、麥門冬、木通（各一錢）。

元氣下陷。加升麻、四分、柴胡（五分）。

又方　中滿分散丸治中滿氣脹水腫。

黃芩（酒炒）　黃連（薑汁炒）　枳實（麩炒）　半夏（薑製）　白朮　白茯苓（不去皮）　人參　陳皮　厚朴　蒼朮（各一兩）　豬苓　澤瀉（去毛）　薑黃　乾薑　砂仁　知母（各五錢）

上為末。炊餅為丸。梧桐子大。每服百丸。滾白湯送下。

脈　脈多沉數。渴欲飲水。小便不利。皆發黃也。脈浮緊。乃因暴熱入冷水。熱伏胸中。身面目悉如金色。名曰黃疸。脈緊數。乃飢發熱。大食傷胃。食則腹滿。名曰旻疸。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩者。小便難。欲作谷疸。脈沉弦。或緊細。因酒百脈熱。當風入水。懊憹。心煩。足熱。名曰酒疸。脈浮者。先吐之。脈沉弦者。先下之。寸脈微而弱。微則惡寒。弱則發熱。當發不發。骨節疼痛。當煩不煩。而極汗出。趺陽脈緩而遲。胃氣反強。飽則煩滿。滿則發熱。客熱消穀。食已則飢。谷強肌瘦。名曰谷疸。尺脈緊為傷腎。跌陽脈緊為傷脾。風寒相摶。食已則眩。穀氣不消。胃中濁氣下流小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸脈浮緊。乃大熱交接入水腎。氣虛流濕於脾。額黑。日晡熱。小腹急。足下熱。大便黑。時溏。名曰女勞疸。腹如水狀不治。

症　內經曰：中央黃色。入通於脾。夫黃疸為病。肌必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱積於脾胃之中。久而不散。故其土色形於外。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病矣。丹溪云：不必分五疸。同是濕熱。如盒曲相似。外有傷寒熱。病陽內實。當下而不得下。當汗而不得汗。當分利而不得分利。故使濕熱拂鬱內甚。皆能令人發黃也。

治　病雖有五。同是濕熱。治宜滲濕清熱。五苓散。加茵陳黃連之類。食積者。量其虛實下之。其餘但利小便。小便利。則黃自退。在上者。尤宜發汗為佳。

方茵陳五苓散治濕熱發黃

白朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　豬苓（一錢）　澤瀉（一錢）　桂枝（八分）　茵陳（三錢）

上作一服。用姜三片。棗一枚。燈心一彈丸。煎服。

濕甚。加蒼朮（二錢）、厚朴（一錢）。

熱甚。加黃連（一錢五分）、山梔（一錢）。

痰甚，加半夏（一錢五分）、枳實（一錢）、或用吐法。

食積。加山楂、神麯、三稜、莪朮（各一錢五分）、針砂枳實（各一錢共為丸妙）。

酒疸。加葛根、黃連（各一錢五分）、鬱金、石膏（各一錢）。

谷疸。加厚朴、枳實、梔子（各一錢）、大黃（二錢五分）。

脾胃不和。黃腫。小便赤澀。加滑石（一錢五分）、厚朴、蒼朮、陳皮（各一錢）。

腎疸。目黃、小便赤澀。加黃柏、蒼朮（各一錢五分）、桂（五分）。

黃疸。脈沉細而遲。肢體逆冷。腰以上冷汗。本方。去豬苓。澤瀉。加乾薑、附子（各一錢五分）、甘草（五分）。

發黃而喘。加桑白皮、黃芩（各一錢五分）、葶藶子（炒一錢）。

瘀血發黃。加當歸、桃仁（各一錢五分）、犀角（一錢），去豬苓、澤瀉。

諸黃。小便自利。不渴。加黃耆、桂枝、白芍藥、甘草（減半余各等分），去豬苓、澤瀉。

諸黃。小便不利而渴。加麥門冬、山梔、木通（各一錢五分）、滑石（一錢）。

婦人小兒諸疸同。大人加減用。

脈　諸痛脈弦緊。痛甚則沉伏。兼浮者風。兼沉者氣。兼數則熱。兼遲則寒。兩寸弦滑。頭痛。兩寸浮緊。傷寒頭痛。浮緩。傷風頭痛。脈訣云：頭痛短澀應須死。浮滑風痰病易除。仲景云：頭痛脈浮緊。屬太陽。弦細屬少陽。浮大而長。屬陽明。沉屬太陰。沉細屬少陰。沉緩屬厥陰。東垣頭痛論宜考。　陽微陰弦。短而數者。心痛。左寸弦緊胃脘當心而痛。右寸滑而實。胃脘痰積而痛。兩關弦大而芤者死血。沉細而遲者可治。浮大弦長者難治。　兩關脈弦為脾。疼痛必當心連於兩脅。　腹痛脈多。細小緊急。陰弦則腹痛。尺脈弦急。小腹痛。尺脈緊。臍下痛。兩尺短澀屬血虛。兩尺沉微屬氣虛。弦為食。滑為痰。細為濕。數為熱。遲為寒。細小而遲者生。浮大而疾者死。　兩手脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。沉澀屬郁。細緊或弦者怒氣。　腰痛之脈。多沉而弦。兼浮者風緊者寒。濡細為濕。實則挫閃。左尺脈大為腎虛。澀為瘀血。滑疾為痰。　脈促上擎者。肩背痛。寸關洪而大。沉而滑者。皆主肩背痛。

症　頭痛之候。東垣論之詳矣。按東垣云。東風生於春。病在肝。腧在頸項。故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面。夫風泛上受之。風寒傷於上。邪從外入。客於經絡。令人振寒頭痛。身重惡寒。治在風池風府。調其陰陽。不足則補。有餘則瀉。汗之則愈。此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴。九竅不利者。腸胃之所生。氣虛頭痛也。心煩頭痛者。病在耳。過在手。巨陽少陰。乃濕熱頭痛也。如氣上不下。頭疾顛疾。下虛上實也。過在足少陽。巨陽甚則入腎。此寒濕頭痛也。如頭半寒痛者。先取手少陽陽明。此偏頭痛也。其真頭痛者。甚則腦甚痛。手足寒至節。死不治。有厥逆頭痛者。所犯大寒。內至骨髓。髓者以腦為主。胸逆故令頭痛。齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者。以風藥能上行也。又有傷風頭痛。或半邊偏疼。皆因風冷所傷。遇風冷即發。其脈浮。食積痛者。因胃中有陰冷宿食不化。上攻而疼。其脈右寸緊盛氣虛者。因下部氣虛上攻。溫溫而痛。異乎邪毒所致。其脈浮。症各不同。宜詳辨而治之。丹溪云、心痛即胃脘痛。有熱厥寒厥。大實死血食積痰蟲之類。機要云：熱厥心痛。身熱足寒。甚則煩躁而吐。額自汗出。脈洪可汗。刺太谿崑崙寒厥。心痛手足逆。通身冷汗。便溺清利。不渴。氣脈微弱。可溫。朮附湯。厥逆心疼者。寒邪傷心包絡也。良薑菖蒲辛熱之劑主之。大實心痛。卒然發痛。大便或秘。久而注悶。心腹高起。按之則痛。不能飲食。可下。煮雄丸利之。屬痛者。痛則懊憹發作。腫聚往來。上下行痛。有休作。痛定即能食。時作時止。涎出。嘔清水。面色乍青乍白乍赤。是痰者。隱然痛。而小便不利。得辛熱湯則暫止也。戴氏又云。死血痛者。痛有常處。不動移者是食積痛者。痛甚欲大便。便後痛減者是。宜詳審之。　脾疼者。起於心口。連於兩脅。嘔吐不食。乃肝木火甚。乘於脾土也。亦有挾痰與火者。大抵因七情所觸者多。　腹痛丹溪云：有沉寒積熱。死血氣滯。食積蟲痰之異。亦有風寒暑濕。冷熱瀉痢。腳氣五臟血氣攻刺。積聚疝瘕淋秘。飲食客忤。等痛。必審虛實而施治也。戴氏又云：綿綿痛而無增減者寒也。時作時止者熱也。脈微自汗。得食而略定者虛也。宜補。脈弦實。大痛不休者實也。宜下。或上或下或往或來。痛無定處。喜溫而惡寒者氣也。宜散其餘。死血食積痰蟲。皆與心痛相類。故不細錄。宜詳辨之。　脅痛左屬肝有餘。右屬肺不足。有餘則乘脾土土虛則不能生金。金不足。則木無所制。而反欺土。故治必以制肝為主。丹溪云：有肝木氣實火盛。有死血。有痰有郁。注云：木氣實火盛者。或因怒氣傷肝。肝氣大逆。或風中於肝。皆使木氣實生火。火盛則肝急而脅痛。死血者。因瘀血惡血。血停留於肝。歸於脅下。而痛多在左。其候則自汗而痛。按之益甚。痰者。因痰積流注於厥陰之經。亦使脅下痛。肺病則咳而急引。脅下痛郁者。因謀不決。或因怒氣逆於經絡而不散。亦令胸脅作痛。須詳別之。　腰痛戴氏云：久痛不已者。腎虛也。日輕夜重者。瘀血也。遇天陰雨而痛。或久坐而痛者濕也。四肢緩。足寒逆。腰冷如冰。冷汗精滑扇痛。是濕熱也。大抵因於房室過傷而腎虛者為多。蓋腎虛則火旺。火旺則陰愈消。不能營養。故作痛也。久而不治。則成骨痿。蓋腰者。腎之府。乃一身之大關節。故經曰轉搖不能。腎將憊矣。又或六氣乘虛而外入。七情感觸而內傷。如恣志傷腎。鬱怒傷肝。或負重損傷或行走脞閃。瘀血蓄而不行。皆使氣停血滯。著而成病矣。　肩背痛因風熱乘肺太陰經。肺氣鬱甚不行。病則頰頷腫。頸項肩臑肘臂外後膁痛。汗出。小便數而欠者。皆風濕乘肺也。小便遺失者。皆肺金虛也。痛不可回顧者。此太陽經氣鬱而不行。以風藥散之。脊背項強。腰似折。項似拔。此是太陽經不通。如身重沉沉然。此寒濕也。宜疏風。勝濕。瀉火。和血。順氣。若傷濕流於關節。遍身盡痛者。治如上法。

治　按東垣治法云：頭痛之候。惟多以風藥治效者何。蓋高巔之上。惟風可到。故味之薄者。乃陰中之陽。自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛惡風。脈浮緊。川芎、羌活、獨活、麻黃為主。少陽經頭痛。脈弦細往來寒熱。小柴胡為主。陽明頭痛。自汗。發熱惡寒。脈浮緩長實者。升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛。必有痰體重。或腹痛為痰癖。其脈沉緩。蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛。三陰三陽。經不流行而足寒氣逆而寒厥。其脈沉細。麻黃、附子、細辛為主。厥陽頭項痛。或吐痰沫。厥冷。其脈浮緩。吳茱湯主之。血虛頭痛。川芎、當歸為主。氣虛頭痛。人參、黃耆為主。氣血俱虛。調中益氣。少加川芎、蔓荊子、細辛、之類。又白朮、半夏、天麻湯、治痰厥頭痛藥也。清空膏、乃風熱頭藥也。羌活附子湯、厥陰藥也。如濕氣在上者。以苦藥吐之。全在活法。不可執方而治。　心痛丹溪云：須分新久。若明知身犯寒氣。口食冷物。於初得之時。便宜溫散。如草豆蔻丸之類。稍久。則成鬱熱。原病式中論之詳矣。若欲行溫散。寧無助火為病乎。故古方多以山梔為主。加熱藥為嚮導。則邪易伏。病易退。正氣復而愈矣。以二陳，加川芎、蒼朮、乾薑、焙梔子、煎服。予曾試驗極妙。大實心痛者。金花丸主之。或煮雄丸下之。死血痛者。桃仁承氣湯下。食積痛者。備急丸主之。痰者吐之。梨蘆末一錢、入暇汁半碗、探吐得痰盡為妙、屬痛者。理中湯加烏梅主之。或苦楝根、錫灰、檳榔、鶴風草之類。為丸治之。脾疼者。制肝扶脾為主。越鞠二陳湯。加海石丸服效。　腹痛屬寒者宜溫。吳茱萸、乾薑之類。甚者四逆湯。屬熱者。清痰降火。二陳、芩連山梔、白芍藥、順氣。木香檳榔、枳殼、香附、或越鞠丸，加木香、檳榔、亦可。死血者行血。川芎、當歸、桃仁、紅花、木香、玄胡索、甚者。桃仁承氣湯、下之。食積痛。宜消導之。白朮白芍藥、木香、砂仁、青皮、煎湯吞下保和丸。甚者。木香檳榔丸下之。痰者、二陳加枳實山梔。屬痛者。苦楝根檳榔、鶴風之類。或理中湯。加烏梅亦佳。其餘風寒暑濕瀉痢。時氣。五臟攻刺。疝瘕淋秘等腹痛。自有本條。大抵腹痛宜分三陰部而治。中脘太陰。臍腹少陰。小腹厥陰。初起必推蕩之。虛與久病。宜升宜消。　脅痛肝木氣實火盛。白芍藥、當歸、山梔、川芎、龍膽草、柴胡、青皮、或瀉青丸、死血宜行血為主。潤血為佐。桃仁、紅花牡丹皮、川芎、當歸、香附、青皮、玄明粉、大黃潤而下之。痰者。二陳，加南星、白芥子、枳實、香附、川芎郁。用越鞠丸，加青皮、咳而痛。二陳加青黛、栝蔞、薑汁、右脅痛。二陳，加枳殼、片芩、貝母、兩脅痛。發寒熱者。小柴胡湯，加青皮、諸脅痛。必以柴胡、枳殼、青皮為主。　腰痛腎虛者最多。大補陰丸。加杜仲、牛膝、枸杞子、五味子、豬脊髓丸、服。或用青娥煨腎丸、房勞精不足者。斑龍丸、痰者行痰。香附、半夏、貝母、濕者。燥濕。杜仲、蒼朮桑寄生、川獨活、黃柏、之類。瘀血者。順而消之。當歸、杜仲、木香、桃仁、鬱怒憂思而痛者。當歸、貝母、香附、側柏葉、杜仲、黃柏、大抵諸腰痛。不宜補氣藥。及寒涼藥。亦有外感因虛而襲。如太陽少陰多中寒。陽明太陰多燥濕。少陽厥陰多風熱。臨症尤宜詳審。腰胯痛。多是濕痰流注經絡。故氣不和而痛。宜蒼朮、黃柏、木瓜主之。腎著者。體重腰冷如冰。飲食如故。小便自利。此下傷寒濕所致。宜滲濕。兼溫散理中。去人參，加蒼朮、茯苓主之。　肩背痛或一身盡痛。皆風寒濕熱乘肺也。宜通經絡。益元氣。散風瀉火。宜羌活勝濕湯。加附子、防己主之。或黏痛湯亦好。

方　加味芎歸湯治諸頭痛。依後加減。

川芎（一錢）　當歸（一錢五分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢五分）　甘草（三分）　防風（八分）　羌活（八分）　黃芩　黃連（各一錢酒浸炒）

上作一服。姜三片。煎。食後服。

太陽經頭痛。加麻黃（一錢五分）、蔥白（五根）、倍羌活，去黃連、少陽經頭痛。倍柴胡，去羌活、黃連。

陽明經頭痛。加升麻（五分）、石膏（一錢五分）、白芷（八分）

太陰頭痛。加蒼朮、白朮（各一錢□分）、南星（一錢）、天麻（八分）

少陰頭痛。加細辛（七分）、蔓荊子（一錢），去黃連。

厥陰頭痛。加乾薑（七分）、吳茱萸（八分），去羌活、芩連

血虛頭痛。加天麻、白芍藥、生地黃（各一錢），去羌活、柴胡、黃連

氣虛頭痛。加人參、黃耆（各一錢），去羌活、柴胡、芩連

氣血俱虛。加參耆、白朮、天麻（各一錢五分）、熟附（五分）、蔓荊子（八分）、細辛（五分）、去羌活、柴胡黃連。

火盛頭痛。依本方。加石膏（二錢）、酒蒸大黃（三錢）。

痰厥頭痛。加南星、石膏（各一錢五分）、倍半夏、甚者。吐法效。

諸頭痛。加入川芎、藁本、蔓荊子、白芷、細辛、並用此五味足矣。

又方　越鞠二陳湯治心痛。胃脘痛。脾疼。腹痛。脅痛。並宜加減用之。

川芎（一錢）　蒼朮（一錢二分）　香附（醋浸炒）　山梔（炒半黑各一錢五分）　半夏（一錢二分）陳皮（一錢）　甘草（三分）　乾薑（炒黑一錢）

上作一服。水一鍾半。姜三片。煎。不拘時服。

屬寒而痛者。加丁香、草豆蔻（各一錢）、甚者。再加熟附子（一錢）

屬熱而痛者。加吳萸（炒）、黃連（一錢）、酒炒黃芩（一錢）、甚者。宜加大黃（三錢）、白芍藥、（一錢五分）、桂枝、五分

屬痰者。加枳實（一錢五分）、倍半夏、或用吐法。尤妙。

鬱怒痛。加桂枝、青皮（各七分）、白芍藥（一錢五分）。

食積痛。加枳實、山楂（各一錢五分）、蘿蔔子、砂仁（各八分）、神麯（一錢）。

氣不順而痛。加木香（七分）、檳榔、烏藥（各一錢）。

死血痛。加枳殼、當歸尾、桃仁（各一錢五分）、大黃（三錢）、厚朴（一錢），去川芎、半夏、陳皮、乾薑。

婦人產後痛。加桃仁、牡丹皮、當歸（各一錢五分）紅花、玄胡索（各八分）、木香（五分）

屬痛。加檳榔、雷丸（各一錢）、或用苦楝丸、或理中湯加烏梅。

脾痛。加海石（一錢五分）、青皮（一錢）、桂（五分）、或丸或散皆可。

腹痛。亦宜分三陰部分加減。中脘屬太陰。加厚朴、半夏、臍腹少陰。加桂、木香、玄胡索、小腹厥陰。加吳茱萸、官桂、白芍藥。各隨症輕重。度而用之。

虛者理中湯。實者桂枝大黃湯。寒熱相併。大痛脈沉。

細實者。附子理中湯。合大承氣湯。溫而下之。

其餘寒熱。氣血。鬱怒。食積。痰蠹。治法皆與心痛同。脅痛左屬肝木盛。加白芍藥、龍膽草、柴胡（各一錢二分）、青皮（七分）。

右脅痛。屬肺火與痰。加貝母、枳殼、白芥子（各一錢）。

咳而脅痛。加貝母、白茯苓（各一錢）、白芥子、青黛（各八分）、薑汁（半盞）。

瘀血攻注脅痛。桃仁承氣湯。加桂枝芍藥、青皮、潤而下之。

氣鬱脅痛。加木香（七分）、枳殼、青皮（各一錢）。

脅前發寒熱者。本方去乾薑，加柴胡、黃芩（各一錢五分）、青皮（八分）。

又方　當歸羌活湯諸腰痛胯痛。腳氣及肩背身體痛。並宜加減用之。

當歸　羌活　獨活　柴胡　防風　杜仲　桑寄生（各等分）　桂（減半）

上作一服。薑棗煎。食遠服。

如臥寒濕地腰痛。恐是太陽少陰血絡中有凝血。加當歸尾、蒼朮、桃仁、牛膝、防己（各等分）。

濕熱腰痛。加黃柏、木瓜、蒼朮、川芎（各等分）。

脞閃瘀血腰痛。凝滯在內。加桃仁、紅花、蘇木（各一錢五分）、木香（五分）、麝香（一分臨服下）、酒煎服。

腎虛腰痛。宜補陰丸，加胡桃肉、杜仲、破故紙、人參、天門冬（各一兩五錢）、砂仁、五味（各七錢）、蜜丸服。

腰胯痛。乃濕熱流注下焦。加黃柏、蒼朮、黑醜（各一錢）。

腎著屬濕傷下焦。加白朮、茯苓、甘草、乾薑，去防風、羌活、柴胡。

腰軟。乃腎肝伏熱。加黃柏、防己（各一錢五分）。

肩背痛。皆因風熱乘肺。加藁本、蔓荊子、黃芩、山梔（各一錢）。

肩背因寒濕而痛。加乾薑、熟附子（各八分）、甘草（五分）。

鬱火作痛。加貝母、黃芩、山梔、香附、青皮（各等分），去獨活。桑寄生

風寒濕三氣所傷。體重腰冷。一身盡痛。如被杖加蒼朮、白朮、茯苓（各一錢二分）、乾薑、甘草（各五分）。

氣血不和。身體痛。加朮香（七分）、紫荊皮、五加皮（各一錢）。

濕流關節。一身盡痛加五苓散（一半）。

濕痰流注經絡。一身骨節痛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）、香附（一錢五分）。

楊梅瘡毒疼痛。自有本條。

傷寒後身體痛。有陽症陰症受濕。治各不同。詳傷寒門。

脈　脈多沉滑。或浮緊而數。右寸沉實者。宜瀉肺。左尺浮大而虛者。宜滋腎。右寸沉而緊者。肺中有寒邪。脈滑手足溫者生。四肢寒者死。脈數身熱者不治。咳嗽脈訣云：浮為風。緊為寒。數為熱。細為濕。此外因之邪。目外而感者。浮緊虛寒。沉數實熱。洪滑多痰。弦澀少血。此內因之邪。自內而得者。短澀者房勞。右關濡者傷脾。左關弦短傷肝。浮短而澀傷肺。右寸微急為咳。吐膿血。浮直而濡者易治。喘逆上氣。脈數有熱不得臥者難治。咳而弦急欲絕者死。

症　機要云：喘者。促促氣急。喝喝息數。張口抬肩。搖身擷肚。短氣者。呼吸雖數而不能接續。似喘而不搖肩。似呻吟而無痛苦。呼吸雖急而無痰聲。逆氣者。但氣上而奔急。肺壅而不下。宜詳辨之。丹溪云：喘急者。因氣虛火入於肺。為火所鬱而然。亦有火炎上者。有痰者。有陰虛自小腹下起而上逆者。有氣虛而致短氣者。有水氣乘肺者。皆令人喘急。治各不同。咳嗽經云：秋傷於濕。冬生咳嗽。機要云：咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰。脾濕動而為痰也。咳嗽謂有聲有痰。因傷肺氣。動於脾濕。因咳而嗽也。若傷風咳者憎寒。壯熱。有汗。惡風口乾。煩渴而燥。傷寒咳嗽者。㿉寒。發熱惡寒。煩躁不渴。火咳者。因火盛上炎燥肺金。遂成鬱滿。甚則咳嗽無痰。或吐血痰勞者。由好色腎虛。則子能令母虛。氣血俱虛。陰虛則生火。肺金耗散。而津液氣血皆化為痰矣。痰者方礙清氣升降。滯氣不行。遂成咳嗽。肺脹者。肺氣因火傷極。遂成郁遏。脹滿。或左右不得眠者。有傷暑亦令人嗽。其症煩熱引飲口燥。或吐沫，聲嘶咯血。傷濕咳者。骨節煩疼。四肢重。著灑淅寒熱。大抵風寒為病。主乎肺。蓋肺主皮毛而司於外。傷之則腠理不疏。風寒內鬱於肺。清蕭之氣不利。而生痰動嗽。又寒入胃。從脾脈上至於肺。則肺寒。肺寒則內外合邪壅而為咳。學者必求其本而治之。無不效也。

治　丹溪云：喘嗽須分虛實。急喘者。氣實肺盛。呼吸不利。肺竅壅滯。右寸脈沉。實者宜瀉肺。桑白皮葶藶杏仁瀉之。或用三拗湯。蓋麻黃定喘最妙。甚者加黃芩、石膏。虛喘者腎虛。先覺呼吸氣短。兩脅脹滿。左尺脈大而無力。宜補腎。用阿膠、人參、五味子、補之。痰者清痰。火者降火。二陳加芩、連、栝蔞、枳實主之。水氣喘者不得臥。臥則喘愈甚。蓋火氣上乘於肺。肺得水而浮。氣壅滯而不得流通。宜神秘湯。又云：治嗽最要分肺虛實新久而治。久嗽肺虛。宜款冬花、紫菀、五味、馬兜鈴之數補之。若肺實有火邪者。黃芩、麥門冬、杏仁、桑白皮、瀉之。新病風寒。則發散之。麻黃、蔥白、杏仁、前胡、金沸草、之類。火熱則清之。芩連、麥門冬、之類。濕熱則瀉之。半夏、貝母、蒼朮、石膏、黃芩、山梔、之類。久病便屬虛與郁。氣虛則補氣。血虛則補血。兼痰則行痰。兼鬱則開鬱。滋之。潤之。咳之。降之。此治嗽之大法也。

方　清肺飲子治喘治嗽。通用。依症加減。

黃芩（一錢二分）　麥門冬（一錢二分）　貝母（一錢五分）　陳皮（去白一錢）　白茯苓（一錢）　甘草（三分）　桔梗（八分）　枳殼（七分）　杏仁（去皮尖一錢）　半夏（薑製一錢二分）

上作一服。姜三片。煎。食後服。

肺實而喘。加麻黃、桑白皮（各一錢五分）、石膏（二錢）、甚者。再加葶藶。

肺虛喘。加人參、阿膠、天門冬（各一錢）、五味子（五分），去枳殼、半夏。

食積喘。加山楂、神麯、麥芽（各一錢），去麥冬、杏仁。

痰盛而喘。加栝蔞仁、枳殼、蘇子（各一錢）、薑汁、竹瀝（各一盞）。

火盛而喘。加石膏（一錢五分）、黃連、梔子（各一錢）、甚者。酒蒸大黃。

水氣喘者。加桑白皮、蘇子、葶藶子、蘿蔔子（各一錢）。

肺脹嗽喘。加訶子（一錢五分）、五味（七分）、海蛤、香附、青黛、天花粉（各一錢）。凡嗽春是春升之氣。宜潤肺抑肝。加知母（一錢）、五味（七分）、川芎、白芍藥（各八分）。

夏是火炎上。最重。本方去半夏，加桑皮、知母（各一錢）、石膏（一錢五分）、五味（七分）。

秋是濕熱傷肺。宜清熱。瀉濕。本方去半夏，加桑白皮、天門冬（各一錢）、五味子（七分）、蒼朮、防風、山梔（各八分）。

冬是風寒外感。宜解利。加麻黃、桂枝、防風（各一錢）、乾薑（八分）、如發熱頭疼。鼻塞聲重。再加藁本、川芎、前胡、柴胡、蘇葉（各一錢）。

清晨嗽者。此胃中有食積。至此時火氣流入肺中。加梔子、知母、地骨皮、當歸（各一錢）、天門冬（一錢二分）、五味子（五分）。

上半日嗽多者。胃中有火。加石膏、知母（各一錢五分）。

午後嗽多者。屬陰虛。加當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母（各一錢）。

黃昏嗽多者。本是火氣浮於肺。不宜涼劑。本方去黃芩、半夏，加天門冬、百藥煎訶子（各一錢）、五味（七分）、斂而降之。

嗽而無聲有痰。加白朮（一錢）、五味（七分）、防風（八分）。

嗽而有聲無痰。加防風（八分）、升麻、五味、生薑（各等分）。

嗽而有聲有痰。加白朮、阿膠（各一錢）、防風（八分）、五味（五分）。

嗽而寒熱交作者。加柴胡、知母、地骨皮、挾虛再加人參、當歸、白芍藥（各一錢），去枳殼、杏仁。

氣虛嗽。本方去半夏、杏仁、枳殼，加門君子湯（三錢）、款冬花、天門冬、阿膠（各一錢）、五味（五分）。

血虛嗽。本方去半夏、枳殼，加四物湯（四錢）、紫菀、阿膠、知母（各一錢）。

氣血俱虛嗽。本方去半夏、枳殼，加八物湯（五錢）、款冬花、紫菀、阿膠、天門冬（各一錢）、五味（七分）。

冷嗽。右寸脈弦遲。本方去黃芩、麥門冬、杏仁，加乾薑、細辛、白芍藥、五味（各七分）。

風寒鬱於肺。夜嗽者。加麻黃、桑白皮、知母、生薑（各一錢）。

喘嗽遇冬則發。此寒包熱也。解表。熱自除。加麻黃（一錢五分）、防風、紫蘇葉、木通（各一錢）。

嗽而聲啞。加天門冬、五味、烏梅（二個）、當歸、阿膠（各二錢）。

屬寒。加北細辛（五分）、生薑（五片）。

乾咳嗽。乃火鬱之甚。不得志者多有之。用苦梗、開之。上用本方。加山梔、香附、青皮、（各等分）、下用補陰降火。不已則成勞。

勞嗽宜補陰清金。屬血虛者。本方去半夏、枳殼，加川芎、生地（各一錢）、當歸、白芍藥、（各一錢）、知母、天門冬、紫菀、阿膠（各一錢二分）、五味（七分）、玄參（八分）。

勞嗽屬氣虛者。本方去桔梗、枳殼、半夏，加人參、白朮、百合、款冬花、阿膠、薏苡仁、（各一錢）、黃柏（五分）。

陰虛喘嗽。或吐紅者。加當歸、白芍藥、生地黃、知母、天門冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿膠（各一錢），去半夏、枳殼、酒嗽。加葛根粉、栝蔞仁、黃連（各八分、酒嗽者、因酒多傷肺也）。

夏月熱嗽咽痛。加黃連、荊芥（各八分）。

肺痿。宜補血養肺滋陰。其症右寸脈數。咳而口中有濁唾涎沫者是。本方去半夏、枳殼，加紫菀、知母、阿膠（各一錢）、五味、人參、當歸、天門冬（各八分）、薏苡仁（一錢五分）、先因咳而有痰者。咳為重。主在肺。麥門冬、黃芩、倍用。