五臟別論云：胃大腸小腸三焦膀胱此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也，所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿，所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰：實而不滿，滿而不實也，陰陽應象大論云：谷氣通於脾，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣乃能通利，通評虛實論云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也，胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病，經脈別論云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽揆度以為常也，又云：陰之所生，本在五味，陰之五官，本在五味，至於五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉，過則傷其正也，謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命，平人氣象論云：人以水穀為本，故人絕水穀，則死，脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，非肝不弦腎不石也，歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷而後能滋養元氣，若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也，內經之旨，皎如日月，猶恐後人有所未達，故靈樞經中，復申其說，經云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道，胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里，水穀之海有餘則腹滿，水穀之海不足則饑不受穀，食人之所受氣者，穀也，穀之所注者，胃也，胃者，水穀氣血之海也，海之所行，雲氣者，天下也，胃之所出，氣血者，經隧也，經隧者，五臟六腑之大絡也，又云：五穀入於胃也，其糟粕津液宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉，榮氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉，衛者，出其悍氣之慓疾，而行於四肢，血肉皮膚之間而不休者也，又云：中焦之所出，亦並胃中出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺，脈乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，聖人諄復其辭而不憚其煩者，仁天下後世之心亦惓惓矣，故夫飲食不節，寒溫不適，脾胃乃傷，此因喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也，調經篇云：病生陰者，得之飲食居處陰陽喜怒，又云：陰虛則內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故為內熱，脾胃一傷，五亂互作，其始病，遍身壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此，聖人著之於經，謂人以胃土為本，成文演義，互相發明，不一而止，麤工不解，讀妄意施用，本以活人，反以害人，今舉經中，言病從脾胃所生及養生當實元氣者，條陳之，生氣通天論云：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明，失之內，閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷氣之削也，陽氣者，煩勞則張，精絕辟積於夏，使人煎厥，目肓耳閉，潰潰乎若壞都，故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，病從脾胃生者一也，五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭，陰精所奉謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽；陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭，病從脾胃生者二也，六節藏象論云：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器能化槽粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於上氣，凡十一臟皆取決於膽也，膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之，膽氣不升則餐泄腸澼不一而起矣，病從脾胃生者三也，經云：天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰，五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生，此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉氣，或乖錯人，何以生病，從脾胃生者四也，豈特四者，至於經綸天地之邪氣，感則害人五臟六腑，及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人，諸病從脾胃而生，明矣，聖人旨意，重見疊出，詳盡如此，且垂戒云，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去，由是言之，飲食起居之際，可不慎哉？

五行相生，木火土金水，循環無端，惟脾無正行於四季之末，各旺一十八日，以生四臟，四季者，辰戌丑未是也，人身形以應九野，左足主立春，丑位是也，左手主立夏，辰位是也，右手主立秋，未位是也，右足主立冬，戌位是也，戊土其本氣，平其兼氣，溫涼寒熱，在人以胃應之，巳土其本味，鹹其兼味，辛甘酸苦，在人以脾應之，脾胃兼化，其病治之，其從其宜，不可定體，肝肺之病在水火之間，順逆傳變不同，溫涼不定，當求責耳。

胃中元氣盛則能食而不傷，過時而不饑，脾胃俱旺則能食而肥，脾胃俱虛則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也，又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食㑊也，叔和云：多食亦肌虛，此之謂也，夫飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少而生大熱，有時而顯火，上行獨燎其面，黃帝鍼經云：面熱者，足陽明病，胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉，形體勞役則脾病，病脾則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，脾既病則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉，大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生，脾病則下流乘腎，土克水則骨乏無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證，大法云：汗之則愈，下之則死，若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺，言其汗者，非正發汗也，為助陽也，夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢，若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之證，此陽氣衰弱不能生發，不當於五臟中求其邪氣，但當從臟氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳，如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散；若脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，髮脫落，從黃耆建中湯；脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之，或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯；或渴或小便閉澀，赤黃多少，從五苓散去桂摘一二味加正藥中，已上五藥，當於本證中，隨所兼見證加減，假令表虛自汗，春夏加黃耆，秋冬加桂，如腹中急縮或脈弦，加防風，急甚加甘草，腹中窄狹或氣短者亦加之，腹滿氣不轉者勿加，雖氣不轉而脾胃中氣不和者，勿去，但加厚朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也，腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之，如肺氣短促或不足者，加人參白芍藥，中焦用白芍藥則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也，腹中窄狹及縮急者去之，及諸酸澀藥亦不可用，腹中痛者加甘草白芍藥，稼穡作甘，甘者，巳也，曲直作酸，酸者，甲也，甲已化土，此仲景妙法也，腹痛兼發熱加黃芩，惡寒或腹中覺寒加桂，怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困或泄瀉加蒼朮，自汗加白朮，小便不利加茯苓，渴亦加之，氣弱者加白茯苓人參，氣盛者加赤茯苓縮砂仁，氣復不能轉運有熱者微加黃連，心煩亂亦如之，小便少者加豬苓澤瀉，汗多津液竭於上勿加之，是津液還入胃中，欲自行也，不渴而小便閉塞不通加炒黃柏知母，小便澀者加炒滑石，小便淋澀者加澤瀉並五苓散，治渴而小便不利無惡寒者不得用桂，不渴而小便自利妄見妄聞乃瘀血證，用炒黃柏知母以除胸中燥熱，竅不利而淋加澤瀉炒滑石，只治竅不利者六一散中加木通亦可，心臟熱者用錢氏方中導赤散，中滿或但腹脹者加厚朴，氣不順者橘皮，氣滯加青皮一橘皮三，氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黃耆以補之，如腹中氣不轉者更加甘草一半；腹中刺痛或周身刺痛者，或裏急者腹中不寬快是也，或虛坐而大便不得者，皆血虛也，血虛則裏急，或血氣虛弱而目睛痛者，皆加當歸身；頭痛者加川芎，苦頭痛加細辛，此少陰頭痛也；髮脫落及臍下痛，加熟地黃。予平昔調理脾胃虛弱，於此五藥中加減，如五臟證中互顯一二證，各對證加藥，無不驗，然終不能使人完復，後或有因而再至者，亦由督任衝三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也，法雖依證加減，執方療病不依素問法度耳，是以檢討素問難經，及黃帝鍼經中說，脾胃不足之源，乃陽氣不足陰氣有餘，當從六氣不足升降浮沉法，隨證用藥治之，蓋脾胃不足，不同餘臟，無定體故也，其治肝心肺腎有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切，經言至而不至，是為不及所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也，至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也，脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩燥悶亂，或四肢發熱，或口苦舌乾咽乾，飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也，病人自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥而反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡，經云：虛則補其母，當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者，甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐，以其心苦緩，急食酸以收之，心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫，反甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也，所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者，肝木也，肝木旺則挾火勢，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之，或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱鬱而不得伸，附著于有形也，或多怒者，風熱下陷于地中也，或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈主血之府也，或云：心主血，又云：肝主血，肝之竅開於目也，或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉轉筋，皆肝木大盛而為邪也，或生痿或生痹，或生厥或中風，或生惡瘡或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長而木火遏於有形中也，所生受病者，言肺受土火木之邪而清肅之氣傷，或胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也，或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也，所不勝乘之者，水乘木之妄行而反來侮土，故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰，為嗽為涕，為嚏為水，出鼻也，一說下元土盛克水，致督任衝三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出於口也，下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛，或水附木勢而上為眼澀，為眵為冷淚，此皆由肺金之虛而寡于畏也，夫脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通，諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發升騰之象也，夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也，今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也，復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也，以火酒二製為之使，引苦甘寒藥至頂而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也（陽分奇陰分耦），瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分而令走九竅也，經云：食入于胃，散精于肝，淫氣於筋，食入于胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，且飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也，浮者，陽氣散滿，皮毛升者，充塞頭頂，則九竅通利也，若飲食不節，損其胃氣，不能剋化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行者此也，經云：飲食於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣太盛，其理甚易知也，況脾胃病則當臍有動氣，按之牢，若痛，有是者，乃脾胃虛，無是則非也，亦可作明辯矣。

脾胃不足，是火不能生土而反抗拒，此至而不至，是為不及也。

白朮（君），人參（臣），甘草（佐），芍藥（佐），黃連（使），黃耆（臣），桑白皮（佐）

，凡諸風藥，皆是風能勝濕也，及諸甘溫藥亦可。

心火亢盛乘於脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。

黃連（君），黃柏（臣），生地黃（臣），芍藥（佐），石膏（佐），知母（佐），黃芩（佐），甘草（使）。

肝木妄行，胸脇痛，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋腹中急痛，此所不勝乘之也。

羌活（佐），防風（臣），升麻（使），柴胡（君），獨活（佐），芍藥（臣），豬苓，澤瀉（佐），肉桂（臣），藁本，川芎，細辛，蔓荊子，白芷，石膏，黃柏（佐），知母，滑石。

肺金受邪，由脾胃虛弱，不能生肺，乃所生受病也，故咳嗽氣短，氣上，皮毛不能禦寒，精神少而渴，情慘慘色不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。

人參（君），白朮（佐），白芍藥（佐），橘皮（臣），青皮（以破滯氣），黃耆（臣），桂枝（佐），桔梗（引用），桑白皮（佐），甘草（諸酸之藥皆可），木香（佐），檳榔，五味子（佐此二味除客熱）。

腎水反來侮土，所勝者妄行也，作涎及清涕唾多溺多而惡寒者是也，土火復之，及二脈為邪，則足不任身，足下痛，不踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背脾皆痛。

乾薑（君），白朮（臣），蒼朮（佐），附子（佐炮少許），肉桂（去皮少許），川烏頭（臣），茯苓（佐），澤瀉（使），豬苓（佐）。

夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入於心，貫於肺，充貫皮毛，散于百脈，脾稟氣于胃而澆灌四旁，榮養氣血者也，今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之而生大熱，當先於心分，補脾之源，蓋土生於火，兼於脾胃中瀉火，主生化之源，足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之，言陽明厥陰與何經相併而為病，酌中以用藥如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也，所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也，毫釐之失，則災害立生，假如時在長夏，於長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，當從此法加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。

補脾胃瀉陰火升陽湯：

柴胡（一兩五錢），甘草（炙），黃耆（臣），蒼朮（泔浸去黑皮切作片子，日曝乾剉碎炒），羌活（各一兩），升麻（八錢），人參（臣），黃芩（各七錢），黃連（去鬚酒製五錢炒為臣為佐），石膏（少許長夏微用過時去之從權）。

右件㕮咀，每服三錢，水二盞煎至一盞，去柤，大溫服早飯後午飯前，間日服，服藥之時宜減食，宜美食，服藥訖，忌語話一二時辰許，及酒濕麵大料物之類，恐大濕熱之物，復助火邪而愈損元氣也，亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果，恐陽氣不能生旺也，宜溫食及薄滋味以助陽氣，大抵此法此藥欲令陽氣升浮耳，若滲泄淡味皆為滋陰之味，為大禁也，雖然亦有從權而用之者，如見腎火旺及督任衝三脈盛，則用黃柏知母酒洗訖火炒製加之，若分兩則臨病斟酌，不可久服，恐助陰氣而為害也，小便赤或澀當利之，大便澀當行之，此亦從權也，得利則勿再服，此雖立食禁法，若可食之物一切禁之，則胃氣失所養也，亦當從權而食之以滋胃也。

脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不升故也，當升陽益胃，名之曰升陽益胃湯。

升陽益胃湯：

黃耆（二兩），人參（去蘆一兩），半夏（湯洗此一味脈澀者宜用），甘草（炙一兩），白芍藥，防風（以其秋旺故以辛溫瀉之），羌活，獨活（各五錢），橘皮（不去攘四錢），茯苓（小便利不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），柴胡，白朮（各三錢），黃連（二錢）。

何故秋旺用人參白朮勺藥之類反補肺，為脾胃虛則肺最受病，故因時而補易為力也。

右㕮咀，每服三錢，生薑五片棗二枚去核，水三盞同煎至一盞，去柤，溫服，早飯午飯之間服之，禁忌如前，其藥漸加至五錢，止服藥後，如小便罷而病加增劇，是不宜利小便，當少去茯苓澤瀉，若喜食，初一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也，須薄滋味之食或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣也，慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也，可以小役形體，仗胃與藥得轉運升發，慎勿大勞役使復傷，若脾胃得安靜尤佳，若胃氣少，覺強壯，少食果以助穀藥之力，經云：五穀為養，五果為助者也。

至真要大論云：有毒無毒，所治為主，主病者，為君，佐君者，為臣，應臣者，為使，一法，力大者為君，凡藥之所用皆以氣味為主，補瀉在味，隨時換氣，氣薄者，為陽中之陰，氣厚者，為陽中之陽，味薄者，為陰中之陽，味厚者，為陰中之陰，辛甘淡中熱者，為陽中之陽，辛甘淡中寒者，為陽中之陰，酸苦鹹之寒者，為陰中之陰，酸苦鹹之熱者，為陰中之陽，夫辛甘淡酸苦鹹，乃味之陰陽，又為地之陰陽也，溫涼寒熱，乃氣之陰陽，又為天之陰陽也，氣味生成，而陰陽造化之機存焉，一物之內，氣味兼有，一藥之中，理性具焉，主對治療，由是而出，假令治表實，麻黃葛根，表虛，桂枝黃耆，裏實，枳實大黃，裏虛，人參芍藥，熱者，黃芩黃連，寒者，乾薑附子之類為君，君藥分兩最多，臣藥次之，使藥又次之，不可令臣過於君，君臣有序，相與宣攝，則可以禦邪除病矣，如傷寒論云：陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，以芍藥之酸於土中瀉木為君，飴糖炙甘草，甘溫補脾養胃為臣，水挾木勢亦來侮土，故脈弦至腹痛，肉桂大辛熱佐芍藥以退寒水，薑棗甘辛溫發散陽氣行於經脈皮毛為使，建中之名，於此見焉，有緩急收散升降浮沉澀滑之類非一，從權立法於後。

如皮手肌肉之不伸，無大熱不能食而渴者，加葛根五錢；燥熱及胃氣上衝，為衝脈所逆或作逆氣而裏急者，加炒黃柏知母；覺胸中熱而不渴，加炒黃芩；如胸中結滯氣澀，或有熱病者，亦各加之；如食少而大便少者，津液不足也，勿利之，益氣補胃自行矣。

如氣弱氣短者，加人參，只升陽之劑助陽尤勝，加人參；惡熱發熱而燥渴，脈洪大，白虎湯主之，或喘者加人參，如渴不止，寒水石石膏各等分，少少與之，即錢氏方中甘露散，主身大熱而小便數，或上飲下溲，此燥熱也，氣燥加白葵花，血燥加赤葵花。

如脈弦，只加風藥，不可用五苓散；如小便行，病增者，此內燥，津液不能停當，致津液，加炒黃柏赤葵花；如心下痞悶者，加黃連一黃芩三，減諸甘藥，不能食，心下軟而痞者，甘草瀉心湯則愈（痞有九種，治有仲景湯五方，瀉心湯）；如喘滿者，加炙厚朴。

如胃虛弱而痞者，加甘草。

如喘而小便不利者，加苦亭藶（小便不利者加之，小便利為禁藥也）；如氣短氣弱而腹微滿者，不去人參，去甘草加厚朴，然不若苦味泄之而不令大便行。

如腹微滿而氣不轉，加之中滿者，去甘草倍黃連加黃柏更加三味五苓散小許，此病雖宜升宜汗，如汗多亡陽加黃芩，四肢煩熱肌熱與羌活柴胡升麻葛根甘草則愈。

如鼻流清涕，惡風或項背脊膂強痛，羌活防風甘草等分黃耆加倍臨臥服之。

如有大熱，脈洪大加苦寒劑而熱不退者，加石膏。

如脾胃中熱，加黃連甘草。

凡治此病，脈數者當用黃柏，或少加黃連，以柴胡蒼朮黃耆甘草更加升麻得汗出則脈必下，乃火鬱則發之也。

如證退而脈數不退，不洪大而疾有力者，多減苦藥，加石膏；如大便軟或泄者，加桔梗，食後服之，此藥若誤用則其害非細，用者當斟酌，旋旋加之，如食少者不可用石膏，石膏善能去脈數疾病退脈數，不退者，不可治也；如不大渴亦不可用，如脈弦而數者，此陰氣也，風藥升陽以發火鬱則脈數峻退矣，已上五法，加滅未盡，特以明大概耳。

脈經云：風寒汗出，肩背痛，中風，小便數而欠者，風熱乘其肺，使脈氣鬱甚也，當瀉風熱以通氣防風湯主之。

通氣防風湯：

柴胡，升麻，黃耆（已上各一錢），羌活，防風，橘皮，人參，甘草（各五分），藁本（三分），青皮，白豆寇仁，黃柏（各二分）。

右㕮咀，都作一服，水二大盞煎至一盞，去柤，溫服食後，氣盛者宜服，面白脫色氣短者勿服。

如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以黃耆人參之類補之，不愈當責有熱加黃柏生地黃。

如肩背痛，不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。

如脊痛項強，腰似折，項似拔，上衝頭痛者，乃足太陽經之不行也，以羌活勝濕湯主之。

羌活勝濕湯：

羌活，獨活（各一錢），甘草（炙），藁本，防風（各五分），蔓荊子（三分），川芎（二分）。

右件㕮咀，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，溫服食後，如身重腰沉沉然，乃經中有濕熱也，更加黃柏一錢附子半錢蒼朮二錢。

如腿腳沉重無力者加酒洗漢防己半錢，輕則附子，重則川烏頭少許，以為引用而行血也。

如臥而多驚，小便淋溲者，邪在少陽厥陰，亦用太陽經藥更加柴胡半錢，如淋加澤瀉半錢，此下焦風寒二經合病也，經云：腎肝之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也。

如大便後有白膿或只便白膿者，因勞役氣虛傷大腸也，以黃耆人參湯補之；如裹急頻見，血虛也，更加當歸。

如肺脹膨膨而喘咳，胸高氣滿，壅盛而上奔者，多加五味子，人參次之，麥門冬又次之，黃連少許。

如甚則交兩手而瞀者，真氣大虛也，若氣短加黃耆五味子人參，氣盛加五味子人參黃芩荊芥穗，冬月去荊芥穗加草豆蔻仁。

如嗌痛頷腫，脈洪大面赤者，加黃芩桔梗甘草各五分。

如耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩臑肘臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活防風甘草藁本通其經血，加黃芩黃連消其腫，以人參黃耆益其元氣而瀉其火邪。

如脈緊者，寒也，或面白善嚏，或面色惡皆寒也，亦加羌活等四味，當瀉足太陽，不用連芩，少加附子以通其脈。

面色惡，多悲恐者，更加桂附。

如便白膿少有滑，頻見汙衣者，氣脫，加附子皮，甚則加米殼。

如氣澀者，只以甘藥補氣，當安臥不語以養其氣嚏。

凡治病服藥，必知時禁，經禁，病禁，藥禁，夫時禁者，必本四時升降之理，汗下吐利之宜，大法春宜吐，象萬物之發生，耕耨科斫，使陽氣之鬱者易達也，夏宜汗，象萬物之浮而有餘也，秋宜下，象萬物之收成，推陳致新而使陽氣易收也，冬周密，象萬物之閉藏，使陽氣不動也，夫四時陰陽者，與萬物浮沉於生長之門，逆其根，伐其本，壞其真矣，又云：用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，無翼其勝也，故冬不用白虎，夏不用青龍，春夏不服桂枝，秋冬不服麻黃，不失氣宜，如春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也，有病則從權，過則更之；經禁者，足太陽膀胱經為諸陽之首，行於背，表之表風寒所傷則宜汗，傳入本則宜利小便，若下之太早必變證百出，此一禁也，足陽明胃經，行身之側，主腹滿脹，大便難，宜下之，蓋陽明化燥火，津液不能停，禁發汗利小便，為重損津液，此二禁也，足少陽膽經，行身之側，在太陽陽明之間，病則往來寒熱，口苦胸脇痛，袛宜和解，且膽者，無出無入，又主發生之氣，下則犯太陽，汗則犯陽明，利小便則使生發之氣反陷入陰中，此三禁也，三陰非胃實，不當下，為三陰無傳本，須胃實得下也，分經用藥，有所據焉；病禁者，如陽氣不足，陰氣有餘之病，則凡飲食及藥忌，助陰瀉陽諸淡食，及淡味之藥，瀉升發以助收歛也，諸苦藥皆沉瀉陽氣之散浮，諸薑附官桂辛熱之藥及濕麵酒大料物之類，助火而瀉元氣，生冷硬物損陽氣，皆所當禁也，如陰火欲衰而退，以三焦元氣未盛，必口淡淡如鹹物，亦所當禁；藥禁者，如胃氣不行，內亡津液而乾涸求湯飲以自救，非渴也，乃口乾也，非溫勝也，乃血病也，當以辛酸益之，而淡滲五苓之類則所當禁也，汗多，禁利小便，小便多，禁發汗，咽痛，禁發汗利小便，若大便快利，不得更利，大便秘澀，以當歸桃仁麻子仁郁李仁皂角仁和血潤腸，如燥藥則所當禁者，吐多不得復吐，如吐而大便虛軟者，此上氣壅滯，以薑橘之屬宣之，吐而大便不通，則利大便，上藥則所當禁也，諸病惡瘡及小兒斑後大便實者，亦當下之，而薑橘之類則所當禁也，又如脈弦而服平胃散，脈緩而服黃耆建中湯，乃實實虛虛，皆所當禁也，人稟天之濕化而生胃也，胃之與濕，其名雖二，其實一也，濕能滋養于胃，胃濕有餘，亦當瀉濕之太過也，胃之不足，惟濕物能滋養，仲景云：胃勝思湯餅而胃虛食湯餅者，往往增劇，濕能助火，火旺鬱而不通，主大熱，初病火旺，不可食以助火也，察其時，辯其經，審其病而後用藥，四者不失其宜則善矣。

著論處方已詳矣，然恐或者不知其源而無所考據，復以黃帝內經仲景所說脾胃者列于左。

太陰陽明論云：太陰陽明為表裏脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內或從外，所從不同，故病異名也，帝曰：願聞其異狀也，岐伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內，故陽道實，陰道虛，故犯賊風虛邪者，陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之，陽受之則入六腑，陰受之則入五臟，入六腑則身熱不得臥，上為喘呼，入五臟則腹滿閉塞，下為餐泄，久為腸澼，故喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣，陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭而下行至足，故曰：陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上，故傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之，帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也，今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉，帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者，土也，治中央，常以四時，長四臟各十八日，寄治不得獨主於時也，脾臟者，常著胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時也，陰陽應象論曰：人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固，玉機真藏論曰：脾太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰：重強。又通評虛實論曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也，調經論曰：形有餘則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用，又氣交變論曰：歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉，又云：歲土不及，風乃大行，霍亂體重，腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，又云：咸病寒中，復則收政，嚴峻胸脇，暴痛下引少腹，善太息，蟲食甘，黃氣客於脾，民食少失味，又云：土不及四維，有埃雲潤澤之化不行，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖淫之復，其眚四維，其臟脾，其病內，舍心腹，外在肌肉四肢，五常政大論土平曰：備化不及曰卑監，又云：其動瘍涌，分潰癰腫，其發濡滯，其病留滿否塞，從木化也，其病餐泄，又云：土太過曰敦阜，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，又曰：其病腹滿，四肢不舉，邪傷脾也，經脈別論云：太陰藏搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰，藏氣法時論云：脾主長夏，足太陰陽明王，治其日戊巳，脾苦濕，急食苦以燥之，又云：病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣，脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己，脾病者，日昳慧日出甚，下晡靜，脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之甘補之，又云：脾病者，身重善飢，肉痿足不能行，善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，餐泄食不化，取其經太陰陽明少陰血者，經脈別論：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度，以為常也。五常政大論：有太過不及，太過者，薄所不勝，乘所勝也，不及者，至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝者乘之也，仲景云：人受氣於水穀以養神，水穀盡而神去，故云：安穀則昌，絕穀則亡，水去則榮散，穀消則衛亡，榮散衛亡則神無所依，又云：水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行，故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，得盡天年。

天地互為體用四說，察病神機。

濕胃化，熱小腸長，風膽生。

皆陷下不足先補則：

黃耆，人參，甘草，當歸身（五分），柴胡，升麻。

乃辛甘發散以助春夏生長之用也。

土脾形，火心神，木肝血。

皆大盛上乘生長之氣，後瀉則：

甘草梢子之甘寒，瀉火形於肺，逆於胸中，傷氣者也。

黃芩之苦寒以瀉胸中之熱，喘氣上奔者也。

紅花以破惡血，已用黃芩大補腎水益肺之氣，瀉血中火燥者也。

寒膀胱藏氣，燥大腸收氣。

皆大旺後瀉則：

黃耆之甘溫止自汗，實表虛，使不受寒邪。

當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。

水腎精，金肺氣。

皆虛衰不足，先補則：

黃柏之苦寒除濕熱，為痿乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗陰痿，而益精。

甘草梢子黃芩補肺氣，泄陰火之下行，肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。

此初受熱中常治之法也，非權也，權者，臨病制宜之謂也。

常道病則反常矣。

春夏乃天之用也，是地之體也。

秋冬乃天之體也，是地之用也。

此天地之常道，既病反常也。

春夏天之用，人亦應之。

食罷，四肢蹻健，精氣神皆出，九竅通利是也，口鼻氣息，自不聞其音，語聲清響如鐘。

春夏地之體，人亦應之。

食罷，皮肉筋骨，血脈皆滑利，屈伸柔和而骨剛力盛，用力不乏。

古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際，所著內外經悉言人以胃氣為本，蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣榮氣運氣衛氣春升之氣，皆胃氣之別稱也，夫胃為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度以為常也，若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，損耗元氣，既脾胃氣衰，元氣不足而心火獨盛，心火者，陰火也，起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之，相火，下焦包絡之火，元氣之賊也，火與元氣不兩立，一勝則一負，脾胃氣虛則下流於腎，陰火得以乘其土位，故脾證始得則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒而生寒熱，蓋陰火上衝則氣高喘而煩熱，為頭痛為渴而脈洪，脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，則不任風寒乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也，然而與外感風寒所得之證，頗同而實異，內傷胃乃傷其氣，外感風寒乃傷其形，傷其外為有餘，有餘者瀉之，傷其內為不足，不足者補之，內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也，實實虛虛如此死者，醫殺之耳，然則奈何，惟當以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣，經曰：勞者溫之，損者溫之，又云：溫能除大熱，大忌苦寒之藥，損其脾胃，脾胃之證始得則熱中，今立治始得之證。

補中益氣湯：

黃耆（病甚勞役熱甚者一錢），甘草（各五分炙），人參（去蘆三分有嗽去之），已上三味，除濕熱煩熱之聖藥也，當歸身（二分酒焙乾，或日乾以和血脈），橘皮（不去白二分或三分以導氣，又能益元氣，得諸甘藥乃可，若獨用瀉脾胃），升麻（二分或三分引胃氣上騰而復其本位便足行春升之令），柴胡（二分或三分引清氣行少陽之氣上升），白朮（三分除胃中熱，利腰脊間血）。

右件藥㕮咀，都作一服，水二盞煎至一盞，量氣弱氣盛，臨病斟酌，水盞大小，去柤，食遠稍熱服，如傷之重者，不過二服而愈，若病日久者，以權立加減法治之。

如腹中痛者加白芍藥（五分），炙甘草（三分）。

如惡寒冷痛者，加去皮中桂（一分或三分桂心是也）。

如惡熱喜寒而腹痛者，於巳加白芍藥二味中，更加生黃芩（三分或二分）。

如夏月腹痛而不惡熱者亦然，治時熱也。

如天涼時，惡熱而痛，於巳加白芍藥甘草黃芩中，更少加桂。

如天寒時腹痛去芍藥，味酸而寒故也，加益智（三分或二分），或加半夏（五分），生薑（三片）。

如頭痛，加蔓荊子（二分或三分）。

如痛甚者，加川芎（二分）。

如頂痛腦痛，加藁本（三分或五分）。

如苦痛者，加細辛（二分華陰者）。

諸頭痛者，併用此四味足矣。

如頭上有熱，則此不能治，別以清空膏主之。

如臍下痛者，加真熟地黃（五分），其痛立止，如不已者，乃大寒也，更加肉桂（去皮二分或三分），內經所說，少腹痛皆寒證，從復法相報中來也，經云：大勝必大復，從熱病中變而作也，非傷寒厥陰之證也（仲景以抵當湯并丸主之，乃血結下焦膀胱也）。

如胸中氣壅滯，加青皮（二分），如氣促少氣者，去之。

如身有疼痛者，濕，若身重者，亦濕，加去桂五苓散（一錢）。

如風濕相搏，一身盡痛，加羌活防風藁本根（各五分），升麻蒼朮（各一錢），勿用五苓，所以然者，為風藥已能勝濕，故別作一服與之，如病去勿再服，以諸風之藥，損人元氣而益其病故也。

如大便秘澀，加當歸梢（一錢），閉澀不行者，煎成正藥，先用一口調玄明粉（五分或一錢），得行則止，此病不宜下，下之恐變凶證也。

如久病痰嗽者，去人參，初病者勿去之，冬月或春寒或秋涼時，各宜加不去根節麻黃（五分）。

如春令大溫，只加佛耳草（二分），款冬花（一分）。

如夏月病嗽，加五味子（三十二枚），麥門冬（去心二分或三分）。

如舌上白滑胎者，是胸中有寒，勿用之。

如夏月不嗽亦加人參（二分或三分），并五味子麥門冬各等分，救肺受火邪也。

如病人能食而心下痞，加黃連（一分或三分）。

如不能食，心下痞，勿加黃連。

如脇下痛或脇下急縮，俱加柴胡（三分，甚則五分）。

右一方加減，是飲食勞倦，喜怒不節，始病熱中，則可用之，若末傳為寒中，則不可用也，蓋甘酸適足益其病爾，如黃耆人參甘草芍藥五味子之類也。

調經論云：血并於陽，氣并於陰，乃為炅中，血并於上，氣并於下，心煩惋，善怒，又云：其生於陰者，得之飲食居處陰陽喜怒，又云：所有勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故曰：內熱陰盛生內寒，厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，寒獨留則血凝泣，血凝泣則脈不通，其脈盛大以濇，故曰：寒中。

先病熱中證者，衝脈之火附二陰之裏，傳之督脈，督脈者，第二十一顴下長強穴是也，與足太陽膀胱寒氣為附經，督脈其盛也，如巨川之水疾如奔馬，其勢不可遏，太陽寒氣，細細如線，逆太陽寒氣上行衝頂入額，下鼻尖，入手太陽於胸中，手太陽者，丙熱氣也，足膀胱者壬寒氣也，壬能剋丙，寒熱逆於胸中，故脈盛大，其手太陽小腸熱氣不能交，入膀胱經者，故十一經之盛氣，積於胸中，故其脈盛大，其膀胱逆行，盛之極，子能令母實，手陽明大腸經金即其母也，故燥旺，其燥氣挾子之勢，故脈濇而大便不通，以此言脈盛大以濇者，手陽明大腸脈也。

黃帝鍼經：胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脇，膈咽不通，飲食不下，取三里以補之。

若見此病中一證，皆大寒，禁用諸甘酸藥，上已明之矣。

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足故，或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物䀮䀮無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脇痛或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺腹難舒伸，胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強腰背胛眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作，當先助元氣，理治庚辛之不足，黃耆人參湯主之。

黃耆人參湯：

黃耆（一錢如自汗過多更加一錢），升麻（六分），人參（去蘆），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗更加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗以救水之源），炒麯（各三分），當歸身（酒洗），炙甘草（各二分），五味子（九箇）。

右件同㕮咀，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服，食遠或空心服之，忌酒濕麵大料物之類及過食冷物。

如心下痞悶，加黃連（二分或三分）。

如胃脘當心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁（五分）。

如脇下痛或縮急，加柴胡（二分或三分）。

如頭痛，目中溜火，加黃連（二分或三分），川芎（三分）。

如頭痛，目不清利，上壅上熱，加蔓荊子川芎（各三分），藁本生地黃（各二分），細辛（一分）。

如氣短，精神如夢寐之間，困乏無力，加五味子（九箇）。

如大便澀滯，隔一二日不見者，致食少食不下，血少血中伏火而不得潤也，加當歸身生地黃麻子仁泥（各五分），桃仁（三枚湯泡去皮尖另研）。

如大便通行，所加之藥勿再服。

如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃（煨五分）。

如不利者，非血結血秘而不通也，是熱則生風，其病人必顯風證，單血藥不可復加之，止常服黃耆人參湯，藥只用羌活防風（已上各五錢），二味㕮咀，以水四盞煎至一盞，去柤，空心服之，其大便必大走也，一服便止。

如胸中氣滯加青皮（皮用清香可愛者一分或二分），并去白橘皮，倍之，去其邪氣，此病本元氣不足，惟當補元氣，不當瀉之。

如氣滯大甚，或補藥太過，病人心下有憂滯鬱結之事，更加木香縮砂仁（二分或三分皆），白豆蔻仁（二分），與正藥同煎。

如腹痛，不惡寒者，加白芍藥（五分），黃芩（二分），卻減五味子。

夫脾胃虛弱，遇六七月間，河漲霖雨，諸物潤人，汗沾衣，身重短氣，甚則四肢痿軟，行步不正，腳欹眼黑欲倒，此腎水與膀胱俱竭之狀也，當急救之，滋肺氣以補水之土源，又使庚大腸不受邪熱，不令汗大泄也，汗泄甚則亡津液，亡津液則七神無所依，經云：津液相成，神乃自生，津者，庚大腸所主，三伏之義為庚金受囚也，若亡津液，汗大泄，濕令亢甚，則清肅之氣亡，燥金受囚，風木無可以制，故風濕相搏，骨節煩疼，一身盡痛，亢則害，承乃制是也，孫思邈云：五月常服，五味子是瀉丙火補庚大腸，益五臟之元氣，壬膀胱之寒已絕於己癸，腎水已絕於午，今更逢濕旺助熱為邪，西方北方之寒清絕矣，聖人立法，夏月宜補者，補天元之真氣，非補熱火也，令人夏食寒是也，為熱傷元氣，以人參麥門冬五味子生脈，脈者，元氣也，人參之甘補元氣瀉熱火也，麥門冬之苦寒補水之源而清肅燥金也，五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也，當此之時，無病之人，亦或有二證，或避暑熱納涼於深堂大廈得之者，名曰中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房屋之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，世多以大順散主之是也，若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭痛，發躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄無氣以動，乃為天熱外傷肺氣，蒼朮白虎湯主之。潔古云：動而得之為中熱，靜而得之為中暑，中暑者，陰證，當發散也，中熱者，陽證，為熱傷元氣，非形體受病也，若虛損脾胃，有宿疾之人遇此天暑，將理失所，違時伐化，必困乏無力，懶語氣短，氣弱氣促，似喘非喘，骨乏無力，其形如夢寐，朦朦如煙霧中，不知身所有也，必大汗泄，若風犯汗眼皮膚，必搐項筋，皮枯毛焦，身體皆重，肢節時有煩疼，或一身盡痛，或渴或不渴，或小便黃澀，此風濕相搏也，頭痛或頭重，上熱壅盛，口鼻氣短氣促，身心煩亂，有不樂生之意，情思慘悽，此陰勝陽之極也，病甚則傳腎肝為痿厥，厥者，四肢如在火中為熱厥，四肢寒冷者為寒厥，寒厥則腹中有寒，熱厥則腹中有熱，為脾主四肢故也，若肌肉濡潰，痹而不仁，傳為肉痿證，證中皆有肺疾，用藥之人，當以此調之，氣上衝胸皆厥證也，痿者，四肢痿軟而無力也，其心煩冤不止，厥者，氣逆也，甚則大逆，故曰：厥逆其厥痿多相須也，於前已立黃耆人參五味子麥門冬湯，中每服加白茯苓（二分），澤瀉（四分），豬苓，白朮（各一分）。

如小便快利，不黃澀者，只加澤瀉（二分），與二朮，上下分消其濕。

如行步不正，腳膝痿弱，兩足欹側者，已中痿邪，加酒洗黃柏知母（三分或五分），令二足湧出氣力矣。

如汗大泄者，津脫也，急止之，加五味子（六枚），炒黃柏（五分），炒知母（三分），不令妨其食，當以意斟酌，若妨食則止，候食進則再服，三里氣街以三稜鍼出血，若汗不減，不止者，於二里穴下三寸上廉穴出血，禁酒濕麵。

夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之，不然則下焦元氣竭盡而成軟癱，必腰下不能動，心煩冤而不止也，若身重減，氣不短，小便如常，及濕熱之令退時或所增之病，氣退者，不用五味子澤瀉茯苓豬苓黃柏知母蒼朮白朮之藥，只依本病中證候加減，常服藥亦須用酒黃柏（二分或三分），如更時令，清燥之氣大行，卻加辛溫瀉之，若濕氣勝，風證不退，眩運麻木不已，除風濕羌活湯主之。

除風濕羌活湯：

羌活（一兩），防風（去蘆），蒼朮（酒浸去皮），黃耆（各一錢），升麻（七分），炙甘草，獨活，柴胡（各五分），川芎（去頭痛），黃柏，橘皮，藁本（各三分），澤瀉，豬苓（去黑皮），茯苓（各二分），黃連（去鬚一分）。

右㕮咀，每服秤三錢或五錢，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服，量虛實施用，如有不盡證候，依加減法用之，夫脈弦洪緩而沉，按之中之下，得時一澀，其證四肢滿悶，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯不行，一二日一見，夏月餐泄，米穀不化，或便後見血見白膿，胸滿短氣，隔咽不通，或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，努肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食，調中益氣湯主之。

調中益氣湯：

黃耆（一錢），人參（去蘆頭有嗽者去之），甘草，蒼朮（各五分），柴胡（一味，為上氣不足，胃氣與脾氣下溜，乃補上氣從陰引暢也），橘皮（如腹中氣不得運轉更加一錢），升麻（各二分），木香（一錢或二錢）。

右件剉麻豆大，都作一服，水二大盞煎至一盞，去柤，帶熱宿食消盡服之，寍心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空腹在旦是也。

如時顯熱躁，是下元陰火蒸蒸發也，加真生地黃（二分），黃柏（三分無此證則去之）。

如大便虛，坐不得，或大便了而不了，腹中逼迫，血虛血澀也，加當歸身（三分）。

如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分），蒼朮（一錢），澤瀉（五分），黃柏（三分時暫從權而袪濕也，不可不用，兼足太陰已病，其脈亦絡於心中，故顯濕熱相合而煩亂）。

如胃氣不和，加湯洗半夏（三分），生薑（三片），有嗽加生子薑生地黃（二分以制半夏之毒）。

如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾所作也，如兼躁熱加黃柏生地黃（各二分）。

如無已上證，只服前藥。

右件剉如麻豆，都作一服，水一大盞，去柤，帶熱食遠服之。

如夏月須加白芍藥（三分）。

如夏月腹中痛尤宜加。

如惡熱而渴，或腹痛者，更加芍藥（五分），生黃芩（二分）。

如惡寒腹中痛加中桂（三分），去黃芩，謂之桂枝芍藥湯，亦於芍藥湯中加之同煎。

如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋大寒之藥也，只加乾薑（二分），或加半夏（五七分以生薑少許製之）。

如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，并脇下少陽脈二道而反上行，病名曰厥逆，內經曰：逆氣上行，滿脈去形，明七神昏絕，離去其形而死矣，其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥，加吳茱萸（五分或一錢五分湯洗去苦），觀厥氣多少而用之。

如夏月有此證，為大熱也，蓋此病隨四時為寒熱溫涼也，宜以酒黃連酒黃柏酒知母（各等分），為細末，熱湯為丸梧桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美飲食壓之，使不令胃中留停，直至下元以瀉衝脈之邪也，大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。

如時上見寒熱，病四時也，又或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權也，不可以得效之故而久用之，必致難治矣。

黃帝鍼經云：從下上者引而去之，上氣不足，推而揚之，蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥，使升發脾胃之氣，又從而去其邪氣於腠理皮毛也，又云：視前痛者，常先取之，是先以繆刺，瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之而後治他病。

刺志論云：氣虛身熱得之傷暑，熱傷氣故也，痿論云：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水臟也，今水不能勝火則骨枯而髓虛，足不任身，發為骨痿，故下，經曰：骨痿者，生於大熱也，此濕熱成痿，令人骨乏無力，故治痿獨取於陽明，時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者，血先病而氣不病也，其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲遲，病雖互換，少差其天暑，濕令則一也，宜以清燥之劑治之，內經曰：陽氣者，衛外而為固也，炅則氣泄，今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君，人參橘皮當歸甘草甘微溫補中益氣為臣，蒼朮白朮澤瀉滲利而除濕，升麻葛根甘苦平善解肌熱，又以風勝濕也，濕勝則食不消而作痞滿，故炒麯甘辛青皮辛溫消食快氣，腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒借甘味瀉熱補水虛者，滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷於庚金為佐，名曰清暑益氣湯。

清暑益氣湯：

黃耆（汗少減五分），蒼朮（泔浸去皮），升麻（各一錢），人參（去蘆），澤瀉，神麯（炒黃），橘皮，白朮（各五分），麥門冬（去心），當歸身，炙甘草（各三分），青皮（去白二分半），黃柏（酒洗去皮二分或三分），葛根（二分），五味子（九枚）。

右件同㕮咀，都作一服，水二大盞煎至一盞，去柤，大溫服食遠，劑之多少，臨病斟酌，此病皆由飲食勞倦損其脾胃，乘天暑而病作也，但藥中犯澤瀉豬苓茯苓燈心通草木通澹滲利小便之類，皆從時令之旺氣以瀉脾胃之客邪，而補金水之不及也，此正方己，是從權而立之，若於無時病濕熱脾旺之證，或小便已數，腎肝不受邪者，誤用之必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也，復立變證加減法於後。

心火乘脾，乃血受火邪，而不能升發陽氣，復於地中，地者，人之脾也，必用當歸和血，少用黃柏以益真陰，脾胃不足之證，須少用升麻，乃足陽明太陰引經之藥也，使行陽道，自脾胃中右遷少陽，行春令生萬化之根蒂也，更少加柴胡，使諸經右遷，生發陰陽之氣，以滋春之和氣也。

脾虛，緣心火亢甚而乘其土也，其次肺氣受邪，為熱所傷，必須用黃耆最多，甘草次之，人參又次之，三者皆甘溫之陽藥也，脾始虛，肺氣先絕，故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損其元氣也，上喘氣短，懶語，須用人參以補之，心火乘脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣，甘草最少，恐資滿也，若脾胃之急痛并脾胃太虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用之，經云：急者緩之，若從權必加升麻以引之，恐左遷之邪堅盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉消，而反行陰道，故使引之以行陽道，使清氣之出地，右遷而上行，以和陰陽之氣也，若中滿者，去甘草，咳甚者，去人參，如口乾嗌乾者，加乾葛。

脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火熾盛，日漸煎熬，血氣虧少，且心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰悗悗者，心惑而煩悶不安也，是清氣不升，濁氣不降，清濁相干，亂於胸中，使周身氣血逆行而亂，內經云：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘溫之劑生陽，陽生則陰長，已有甘溫三味之論，或曰甘溫何能生血？又非血藥也，曰仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也，更加當歸和血，又宜少加黃柏以救腎水，蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也，如煩亂猶不能止，少加黃連以去之，蓋將補腎水，使腎水旺而心火自降，扶持地中陽氣矣。

如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮固之，得煩減勿再服，以防瀉陽氣之反陷也，如心下痞亦少加黃連，氣亂於胸，為清濁相干，故以橘皮理之，又能助陽氣之升而散滯氣，又助諸甘辛為用也。

長夏濕土，客邪大旺，可從權加蒼朮白朮澤瀉，上下分消其濕熱之氣也，濕氣大勝，主食不消化，故食減，不知穀味，加炒麯以消之，復加五味子麥門冬人參，瀉火益肺氣，助秋損也，此三伏中，長夏正旺之時藥也。

濁氣在陽，亂於胸中則䐜滿閉塞，大便不通，夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味，冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權，乃隨時用藥以泄濁氣之下降也，借用大寒之氣於甘味中，故曰：甘寒瀉熱火也，亦須用發散寒氣辛溫之劑多黃柏少也。

清氣在陰者，乃人之脾胃氣衰，不能升發陽氣，故用升麻柴胡助辛甘之味，以引元氣之升，不令餐泄也，堵塞咽喉，陽氣不得出者，曰塞，陰氣不得下降者，曰噎，夫噎塞迎逆於咽喉胸膈之間，令諸經不行，則口開目瞪，氣欲絕，當先用辛甘氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本，加堵塞之藥以瀉其標也，寒月陰氣大助陰邪於外，於正藥內加吳茱萸大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣，暑月陽盛則於正藥中加青皮陳皮益智黃柏，散寒氣泄陰火之上逆，可以消痞丸合滋腎丸，滋腎丸者，黃柏知母微加肉桂三味是也，或更以黃連別作丸，二藥七八十丸，空心約宿食消盡服之，待少時，以食壓之，不令胃中停留也。

如食少不饑加炒麯。

如食已，心下痞，別服橘皮枳朮丸。

如脈弦，四肢滿閉，便難而心下痞，加甘草黃連柴胡。

如腹中氣上逆者，是衝脈逆也，加黃柏（三分），黃連（二分半），以泄之。

如大便秘燥，心下痞，加黃連桃仁，少加大黃當歸身。

如心下痞夯悶者，加白芍藥黃連。

如心下痞，腹脹，加五味子白芍藥縮砂仁。

如天寒少加乾薑或中桂。

如心下痞，中寒者，加附子黃連。

如心下痞，嘔逆者，加黃連生薑橘皮。

如冬月不加黃連，少入丁香藿香葉。

如口乾嗌乾加五味子乾葛。

如脇下急或痛甚俱，加柴胡甘草。

如胸中滿悶鬱鬱然，加橘紅青皮木香少許。

如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰逆頭痛，加半夏（五分），生薑（二分或三分）。

如腹中或周身間有剌痛，皆血澀不足，加當歸身。

如噦加五味子多益智少。

如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮陳皮木香此三味為定法。

如冬天加益智仁草豆蔻仁。

如夏月少用，更加黃連。

如秋月氣澀滯，食不下，更加檳榔草豆蔻仁縮砂仁，或少加白豆蔻仁。

如三春之月，食不下，亦用青皮少陳皮多，更加風藥以退其寒覆其上。

如初春猶寒，更少加辛熱以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智草豆蔻皆可也。

如脈弦者，見風動之證，以風藥通之。

如脈澀，覺氣澀滯者，加當歸身天門冬木香青皮陳皮，有寒者加桂枝黃耆。

如胸中緻塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯而不行，宜破滯氣，青皮陳皮少加木香檳榔。

如冬月加吳茱萸人參，或胸中緻塞閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也，必寸口脈弦或微緊，乃胸中大寒也，若加之以舌上有白胎滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣，丹田有熱者，必尻臀冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本而正氣走於經脈中也，遇寒則必作隱隱而痛，以此辯丹田中伏火也，加黃柏生地黃，勿誤作寒證治之。

如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類。

如發熱或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補中益氣湯，一二服亦能，得微汗則涼矣。

如腳膝痿軟，行步乏力或疼痛，乃腎肝中伏濕熱，少加黃柏空心服之，不愈，更增黃柏加漢防己（五分），則腳膝中，氣力如故也。

如多唾或唾白沫者，胃口上停，寒也，加益智仁。

如少氣不足以息者，服正藥二三服，氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活獨活藁本最少，升麻多，柴胡次之，黃耆加倍。

太陰陽明論云：食飲不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞，下為餐泄，久為腸澼，夫腸澼者，為水穀與血另作一泒，如𣹜桶湧出也，今時值長夏，濕熱大盛，正當客氣勝而主氣弱也，故腸澼之病甚，以涼血地黃湯主之。

涼血地黃湯：

黃柏（去皮剉炒），知母（剉炒各一錢），青皮（不去皮穰），槐子（炒），熟地黃，當歸（各五分）。

右件㕮咀，都作一服，用水一盞煎至七分，去柤，溫服。

如小便澀，臍下悶，或大便則後重，調木香檳榔細末（各五分），稍熱服，空心或食前。

如裏急後重，又不去者，當下之。

如有傳變，隨證加減。

如腹中動搖有水聲，而小便不調者，停飲也，診顯何臟之脈，以去水飲藥瀉之，假令脈洪大，用瀉火利小便藥之類是也。

如胃虛不能食，而大渴不止者，不可用淡滲之藥止之，乃胃中元氣少故也，與七味白朮散補之。

如發熱惡熱，煩躁大渴不止，肌熱不欲近衣，其脈洪大，按之無力者，或兼目痛鼻乾者，非白虎湯證也，此血虛發躁，當以黃耆（一兩），當歸身（二錢），㕮咀，水煎服。

如大便閉塞或裏急後重，數至圊而不能便，或少有白膿或少有血，慎勿利之，利之則必致病重，反鬱結而不通也，以升陽除濕防風湯舉其陽，則陰氣自降矣。

升陽除濕防風湯：

蒼朮（泔浸去皮淨四兩），防風（一錢），白朮，白茯苓，白芍藥（各一錢）。

右件㕮咀，除蒼朮另作片子，水一碗半煮至二大盞，內諸藥同煎至一大盞，去柤，稍熱服，空心食前。

如此證餐泄不禁，以此藥導其濕，如餐泄及泄不止，以風藥升陽，蒼朮益胃去濕，脈實䐜脹，閉塞不通，從權以苦多甘少藥泄之，如得通，復以升陽湯助其陽，或便以升陽湯中加下泄藥。

六元政紀論云：木鬱則達之者，蓋木性當動蕩，軒舉是其本體，今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性，人身有木鬱之證者，當開通之乃可，用吐法以助風木，是木鬱則達之之義也，又說木鬱達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發行於天上，是發而不鬱也，是木復其性也，有餘也，有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木鬱達之條下，不止此一驗也，又厥陰司天，亦風木旺也，厥陰之勝，亦風木旺也，俱是脾胃受邪，見於上條，其說皆同，或者不悟木鬱達之四字之義，反作木鬱治之，重實其實，脾胃又受木制，又復其木，正謂補有餘而損不足也，既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎？再明胸中窒塞，當吐氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐則死，以其下部無脈，知其木鬱在下也，塞道不行而肝氣下絕矣，兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者，因而越之，仲景云：實煩以瓜蒂散吐之，如經汗下謂之虛煩，又曰懊憹，煩躁不得眠，知其木鬱也，以槴子豉湯吐之，昧者，將鬲咽不通，上支兩脇腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上，則生䐜脹之病，吐之，況胃虛必怒，風木已來乘陵胃中，內經以鐵酪鎮墜之，豈可反吐？助其風木之邪，不宜吐而吐，其差舛如天地之懸隔，大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

靈蘭秘典論云：心者，君主之官，神明出焉，凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣，夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也，心脈者，神之舍，心君不寍，化而為火，火者，七神之賊也，故曰：陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也，神無所養，津液不行，不能生血脈也，心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺，脈者，神之舍，若心生凝滯，七神離形而脈中唯有火矣，善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生懽忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事則慧然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。

黃帝鍼經云：中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱，胃中熱則消穀，令人懸心善饑，臍已上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍已下皮寒，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴餐泄。

一說腸中寒則食已窘迫，腸鳴切痛，大便色白，腸中寒；胃中熱則疾饑，小腹痛脹，腸中熱；胃中寒則脹而且泄，非獨腸中熱則泄，胃中寒傳化亦泄。

胃欲熱飲，腸欲寒飲，雖好惡不同，春夏先治標，秋冬先治本，衣服寒無悽愴，暑無出汗，熱無灼灼，寒無悽悽，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。

此規矩法度乃常道也，正理也，揆度也，當事制宜，以反常合變也。

黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大悗，故氣亂於心則煩心，密嘿俛首，靜伏亂於肺則俛仰喘喝，按手以呼亂，於腸胃則為霍亂，亂於臂脛則為四厥，亂於頭則為厥逆，頭重眩仆。

大法云：從下上者，引而去之，又法云：在經者宜發之，黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是為身寶。

黃帝曰：願聞其道，岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之輸（神門太陵）。

滋以化源，補以甘溫，瀉以甘寒，以酸收之，以小苦通之，以微苦辛甘輕劑同精導氣，使復其本位。

氣在於肺者，取之手太陰榮，足少陰輸（魚際并大淵腧）。

太陰以苦甘寒，乃亂於胸中之氣，以分化之味去之，若成痿者，以導濕熱，若善多涕，從權治以辛熱，仍引胃氣前出陽道，不令濕土剋腎，其穴在太谿。

氣在於腸胃者，取之足太陰陽明，不下者，取之三里（章門中脘三里）。

因足太陰虛者，於募穴中導引之，於血中有一說，腑輸去腑病也，胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明胃之募穴中引導之，如氣逆上而霍亂者，取三里，氣下乃止，不下復始。

氣在於頭，取之天柱大杼，不知取足太陽榮輸（通谷深束谷深）。

先取天柱大杼，不補不瀉，以導氣而已，取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷束骨，丁心火，己脾土，穴中以引導去之，如用藥於太陽引經藥中，少加苦寒甘寒以導去之，清涼為之輔佐及使。

氣在於臂，足取之，先去血脈，後取其陽明少陽之榮輸（二間三間深取之，內庭陷谷深取之）

，視其足臂之血絡，盡取之後，治其痿厥，皆不補不瀉，從陰深取引而上之，上之者，出也，去也，皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，血榮也，當從陰引陽，先於地中生舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。

黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣，補瀉無形，謂之同精，是非有餘不足也，亂氣之相逆也，帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。

陰陽應象論云：審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑腧臟腧，是人之受天外客邪，亦有二說，中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之腧，非止風寒而已，六淫濕暑燥火皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各由背上五臟腧以除之，傷寒一說，從仲景中，八風者，有風論，中暑者，治在背上小腸腧，中濕者，治在胃腧，中燥者，治在大腸腧，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉在背腑腧，若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變補瀉不定，只治在背腑腧。

另有上熱下寒，經曰：陰病在陽，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血，若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下則下寒之病自去矣，慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損血絡經隧之邪，勿誤也。

陽病在陰者，病從陰引陽，是水穀之寒熱感則害人六腑，又曰：飲食失節，及勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣榮氣清氣胃氣元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外，外者，天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃合三里穴中推而揚之，以伸元氣，故曰：從陰引陽，若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴，若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病治其各臟之募穴於腹，故曰：五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也，又曰：五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰：陽不勝其陰。凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也，若錯補四末之腧，錯瀉四末之餘，錯瀉者，差尤甚矣，按岐伯所說，泥取穴於天上，天上者，人之背上，五臟六腑之腧，豈有生者乎？興言及此，寒心徹骨，若六淫客邪及上熱下寒筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合及諸腹之募者，必危，亦岐伯之言，下工豈可不慎哉？

黃帝鍼經云：上氣不足，腦為之不滿耳，為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑，中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴，下氣不足則為痿厥心悗，補足外踝下留之。

此三元真氣衰憊，皆由脾胃先虛而氣不上行之所致也，加之以喜怒悲憂恐，危亡速矣。

脾胃論卷中終。

黃帝鍼經云：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃，小腸之穴在巨虛下廉，大腸之穴在巨虛上廉，此二穴皆在足陽明胃三里穴下也，大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理，若飲食不節，胃氣不及，大腸小腸無所稟受，故津液涸竭焉，內經云：耳鳴耳聾，九竅不利，腸胃之所生也，此胃弱不能滋養手太陽小腸手陽明大腸，故有此證，然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也，或曰子謂混言腸胃所生，亦有據乎？予應之曰：玉機真藏論云：脾不及，令人九竅不通，謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，上充皮毛，散入四臟，今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證，此則脾虛，九竅不通之謂也，雖言脾虛，亦胃之不足所致耳，此不言脾，不言腸胃，而言五臟者，又何也？予謂此說與上二說無以異也，蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主，九竅不能上通天氣，皆閉塞不利也，故以五臟言之，此三者是胃虛所致耳，然亦何止於此，胃虛則五臟六腑，十二經十五絡，四肢皆不得營運之氣而百病生焉，豈一端能盡之乎？

真氣又名元氣，乃先身之精氣也，非胃氣不能滋之，胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也，又天氣人氣地氣乃三焦之氣，分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之，飲食勞役所傷，自汗小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火，況陽明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停，且小便與汗皆亡津液，津液至中宮變化為血也，脈者，血之腑也，血亡則七神何依？百脈皆從此中變來也，人之百病，莫大於中風，有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也，或曰：經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，又脾不及則令人九竅不通，名曰重強，又五臟不和，則九竅不通，又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也，請析而解之，答曰：夫脾者，陰土也，至陰之氣主靜而不動，胃者，陽土也，主動而不息，陽氣在於地下，乃能生化萬物，故五運在上，六氣在下，其脾長一尺，掩太倉，太倉者，胃之上口也，脾受胃稟，乃能薰蒸腐熟五穀者也，胃者，十二經之源，水穀之海也，平則萬化安，病則萬化危，五臟之氣，上通九竅，五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃，六腑者，在天為風寒暑濕燥火，此無形之氣也，胃氣和平，榮氣上升，始生溫熱，溫熱者，春夏也，行陽二十五度，六陽升散之極下而生陰，陰降則下行為秋冬，行陰道為寒涼也，胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行，五臟之氣各受一腑之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣息已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受而氣後絕矣，肺本收下，又主五氣，氣絕則下流與脾土疊於下焦，故曰：重強，胃氣既病則下溜，經云：濕從下受之，脾為至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故曰：五臟不和，則九竅不通，胃者，行清氣而上，即地之陽氣也，積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也，脾胃既為陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利，胃之一腑病則十二經元氣皆不足也，氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣，勞役動作，飲食饑飽可不慎乎？凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之鍼灸用藥差誤，欲不天枉得乎？

夫脾胃虛，則濕土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪，膀胱主寒，腎為陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行，大腸者，庚也，燥氣也，主津，小腸者，丙也，熱氣也，主液，此皆屬胃，胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾而皮毛不澤也，甲膽，風也，溫也，主生化周身之血氣，丙小腸，熱也，主長養周身之陽氣，亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也，胃虛則膽及小腸，溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，為熱病，為中風，其為病不可勝紀，青赤黃白黑五腑皆滯，三焦者，乃下焦元氣生發之根蒂，為火乘之，是六腑之氣俱衰也，腑者，府庫之府，包含五臟及形質之物而藏焉，且六腑之氣，外無所主，內有所受，感天之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣無形也，風寒暑濕燥火，乃溫熱寒涼之別稱也，行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱，以五臟論之，心火亢甚乘其脾土，曰熱中，脈洪大而煩悶，難經云：脾病，當臍有動氣，按之牢若痛，動氣築築然，堅牢如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也，更有一辯，食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也，且心火大盛，左遷入於肝木之分，風濕相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦，時緩，或為眩運戰搖，或為麻木不仁，此皆風也，脾病，體重節痛為痛痹，為寒痹，為諸濕痹，為痿軟失力，為大疽大癰，若以辛熱助邪，則為熱病，為中風，其變不可勝紀。木旺運行北越，左遷入地，助其腎水，水得子助，入脾為痰涎，自入為唾，入肝為淚，入肺為涕，乘肝木而反克脾土明矣，當先於陰分補其陽氣，升騰行其陽道而走空竅，次加寒水之藥，降其陰火，黃柏黃連之類是也，先補其陽後瀉其陰，脾胃俱旺而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣，火曰炎上，水曰潤下，今言腎主五液，上至頭，出於空竅，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹻陰蹻督衝四脈之邪上行，腎水不任煎熬，沸騰上行為之也，此奇邪為病，不繫五行陰陽十二經所拘，當從督衝二蹻四穴中奇邪之法治之。

五臟外有所主，內無所受，謂外主皮毛血脈肌肉筋骨及各空竅是也，若胃氣一虛，無所稟受，則四臟經絡皆病，況脾全，籍胃土平和則有所受而生榮周身，四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。

夫飲食勞役皆自汗，乃足陽明化燥火，津液不能停，故汗出小便數也，邪之大者，莫若中風，風者，百病之長，善行而數變，雖然無虛邪，則風雨寒不能獨傷人，必先中虛邪，然後賊邪得入矣，至於痿厥逆皆由汗出而得之也，且冬陽氣伏藏於水土之下，如非常泄精，陽氣已竭，則春令從何而得，萬化俱失所矣，在人則飲食勞役，汗下時出，諸病遂生，予所以諄諄如此者，蓋亦欲人知所慎也。

黃帝鍼經云：寒熱少氣，血上下行，夫氣虛不能寒，血虛不能熱，血氣俱虛不能寒熱，而胃虛不能上行，則肺氣無所養，故少氣，衛氣既虛不能寒也，下行乘腎肝，助火為毒，則陰分氣衰血虧，故寒熱少氣，血上下行者，足陽明胃之脈衰，則衝脈并陽明之脈上行於陽分，逆行七十二度，脈之火大旺，逆陽明脈中血上行，其血衝滿於上，若火時退伏於下，則血下行，故言血上下行，俗謂之忽肥忽瘦者是也，經曰：熱傷氣，又曰：壯火食氣，故脾胃虛而火勝則必少氣不能衛護皮毛，通貫上焦之氣而短少也，陰分血虧，陽分氣削，陰陽之分，周身血氣俱少，不能寒熱，故言寒熱也，靈樞經云：上焦開發，宣五穀味，薰膚充身澤毛，若霧露之溉，此則胃氣平而上行也。

陰陽應象論云：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏，然歲以春為首，正，正也，寅引也，少陽之氣，始於泉下，引陰升而在天地人之上，即天之分，百穀草木皆甲拆於此時也，至立夏少陰之火熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用，陰之體，此所謂天以陽生陰長，經言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也，至秋而太陰之運，初自天而下，逐陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物咸殞，其枝獨在，若平亳毛，至冬則少陰之氣復伏于泉下，水冰地坼，萬類周密，陰之用，陽之體也，此所謂地以陽殺陰藏，經言歲半以後，地氣主之，在乎降沉也，至於春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則正氣之序也，故曰：履端於始序則不愆，升已而降，降已而升，如環無端，運化萬物，其實一氣也，設或陰陽錯綜，勝復之變，自此而起，萬物之中，人一也，呼吸升降，傚象天地，準繩陰陽，蓋胃為水穀之海，飲食入胃而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清氣為天者也，升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉味而出，乃濁陰為地者也，若夫順四時之氣，起居有時，以避寒暑，飲食有節，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時均平而無偏勝則安，不然損傷脾真氣下溜或下泄而久不能升，是有秋冬而無春夏，乃生長之甲陷于殞殺之氣，而百病皆起，或久升而不降亦病焉，于此求之，則知履端之義矣。

五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭，夫陰精所奉者，上奉于陽，謂春夏生長之氣也，陽精所降者，下降于陰，謂秋冬收藏之氣也，且如地之伏陰，其精遇春而變動，升騰於上，即曰生發之氣升極而浮，即曰蕃秀之氣，此六氣右遷於天，乃天之清陽也，陽主生，故壽，天之元陽，其精遇秋而退降，墜於下乃為收歛殞殺之氣，降極而沉是為閉藏之氣，此五運左遷入地，乃地之濁陰也，陰主殺，故夭，根于外者，名曰氣立，氣止則化絕，根于內者，名曰神機，神去則機息，皆不升而降也，地氣者，人之脾胃也，脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉于天，二者俱主生化，以奉升浮，是知春生夏長，皆從胃中出也，故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬損殺之令，則亦合于天數耳。

五臟別論云：五氣入鼻，藏於心肺，難經云：肺主鼻，鼻和則知香臭，潔古云：視聽明而清涼，香臭辯而溫暖，此內受天之氣而外利于九竅也，夫三焦之竅，開於喉，出於鼻，鼻乃肺之竅，此體也，其聞香臭者，用也，心主五臭，舍於鼻，蓋九竅之用，皆稟長生為近，心長生於酉，酉者，肺，故知鼻為心之所用而聞香也，耳者，上通天氣，腎之竅也，乃腎之體而為肺之用，蓋肺長生於子，子乃腎之舍，而肺居其中，而能聽音聲也，一說聲者，天之陽，音者，天之陰，在地為五律，在人為喉之竅，在口乃三焦之用，肺與心合而為言，出於口也，此口心之竅，開於舌為體，三焦於肺為用，又不可不知也，肝之竅通於目，離為火，能耀光而見物，故分別五色也，肝為之舍，腎主互精，鼻藏氣于心肺，故曰主百脈而行陽道，經云：脫氣者，目盲，脫精者，耳聾，心肺有病而鼻為之不利，此明耳目口鼻為清氣所奉于天，而心勞胃損則受邪也。

易曰：兩儀生四象，乃天地氣交八卦是也，在人則清濁之氣，皆從脾胃出，榮氣榮養周身，乃水穀之氣味化之也。

清陽為天（積陽成天，地氣上為雲，天氣下為雨，水穀之精氣也，氣海也，七神也，元氣也，父也），清中清者，清肺以助天真，清陽出上竅（耳目鼻口之七竅是也），清中濁者，榮華腠理，清陽發腠理（毛竅也），清陽實四肢（真氣充實四肢），濁陰為地（積陰成地，雲出天氣，雨出地氣，五穀五味之精，是五味之化也，血榮也，維持神明也，血之將會也，母也），濁中清者，榮養於神（降至中脘而為血，故曰心主血，心藏神），濁陰出下竅（前陰膀胱之竅也），濁中濁者，堅強骨髓，濁陰走五臟（散於五臟之血也，養血脈，潤皮膚，肥肉筋者是也，血生肉者，此也），濁陰歸六腑（謂毛脈合精經氣歸於腑者是也）。

天氣清靜，光明者也，藏德不止，故不下也，天明則日月不明，邪害空竅陽氣者，閉塞地氣者，昌明雲霧不精，則上應白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死，惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀藁不榮，賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅，唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

此說人之不避大寒傷形，大熱傷氣，四時節候變更之異氣，及飲食失節，妄作勞役，心生好惡，皆令元氣不行，氣化為火，乃失生夭折之由耳。

予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛，多言之過，皆陽氣衰弱不得舒伸，伏匿於陰中耳，癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，踰月不止，時人多病泄利濕多成五泄，故也，一日，予體重，肢節疼痛，大便泄并下者三，而小便閉塞，思其治法，按內經標本論：大小便不利，無問標本，先利大小便，又云：在下者，引而竭之，亦是先利小便也，又云：諸泄利，小便不利，先分別之，又云：治濕，不利小便非其法也，皆當利其小便，必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也，噫聖人之法，雖布在方冊，其不盡者，可以求責耳，今客邪寒濕之淫，從外而入裏，以暴加之，若從已上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，降之又降，是復益其陰而重竭其陽氣矣，是陽氣愈削而精神愈短矣，是陰重強而陽重衰矣，反助其邪之謂也，故必用升陽風藥即差，以羌活獨活柴胡升麻各一錢，防風根截半錢炙甘草根截半錢，同㕮咀，水四中盞煎至一盞，去柤，稍熱服，大法云：濕寒之勝，助風以平之，又曰：下者舉之，得陽氣升騰而去矣，又法云：客者除之，是因曲而為之直也，夫聖人之法，可以類推，舉一而知百病者也，若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

戊申六月初，樞判白文舉，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目晴俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收，至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇，予謂大黃牽牛雖除濕熱，而不能走經絡下咽，不入肝經，先入胃中，大黃苦寒重虛其胃，牽牛其味至辛能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標實不去，本虛愈甚，加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也，此當于脾胃肺之本臟，瀉外經中之濕熱，製清神益湯主之而愈。

清神益氣湯：

茯苓，升麻（各二分），澤瀉，蒼朮，防風（各三分），生薑（五分）。

此藥能走經除濕熱而不守，故不瀉本臟補肺與脾胃本中氣之虛弱。

青皮（一分），橘皮，生甘草，白芍藥，白朮（各二分），人參（五分）。

此藥皆能守本而不走經，不走經者，不滋經絡中邪，守者，能補臟之元氣。

黃柏（一分），麥門冬，人參（各二分），五味子（三分）。

此藥去時令浮熱濕蒸。

右件剉如麻豆大，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱空心服。

火熾之極，金伏之際，而寒水絕體於此時也，故急救之以生脈散，除其濕熱，惡其太甚，肺欲收，心苦緩，皆酸以收之，心火盛則甘以瀉之，故人參之甘佐以五味子之酸，孫思邈云：夏月常服五味子以補五臟氣是也，麥門冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽而歛其痰邪，復微加黃柏之苦寒以為守位，滋水之流以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也，范天駷之內素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利，大便不通，初冬出外而晚歸，為寒氣怫鬱，悶亂大作，火不得伸故也，醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減，又疑藥力小復加七八十丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠黏湧出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘，無力不欲言，心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷不得安臥，余謂前證乃胃氣已損，復下兩次，則重虛其胃，而痰厥頭痛作矣，製半夏白朮天麻湯主之而愈。

半夏白朮天麻湯：

黃柏（二分），乾薑（三分），天麻，蒼朮，白茯苓，黃耆，澤瀉，人參（各五分），白朮，炒麯（各一錢），半夏（湯洗七次），大麥柏麵，橘皮（各一錢五分）。

右件㕮咀，每服半兩，水二盞煎至一盞，去柤，帶熱服，食前，此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療，眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除，其苗為定風草，獨不為風所動也，黃耆甘溫，瀉火補元氣，人參甘溫，瀉火補中益氣，二朮俱甘苦溫，甘除濕，補中益氣，澤苓利小便導濕，橘皮苦溫，益氣調中升陽，麯消食，蕩胃中滯氣，大麥柏麵，寬中助胃氣，乾薑辛熱以滌中寒，黃柏苦大寒，酒洗以主冬天，少火在泉，發躁也。

戊申有一貧士，七月中，病脾胃虛弱，氣促憔悴，因與人參芍藥湯。

人參芍藥湯：

麥門冬（二分），當歸身，人參（各三分），炙甘草，白芍藥，黃耆（各一錢），五味子（五個）。

右件㕮咀，分作二服，每服用水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服，既愈，繼而冬居曠室，臥熱炕而吐血數次，予謂此人久虛弱，附臍有形，而有大熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉裏之虛熱，冬居曠室，衣服復單薄，是重虛其陽，表有大寒壅遏，裏熱火邪不得舒伸，故血出於口，因思仲景太陽傷寒，當以麻黃湯發汗而不與之，遂成衄血，卻與之立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。

麻黃人參芍藥湯：

人參（益三焦元氣不足而實其表也），麥門冬（各三分），桂枝（以補表虛），當歸身（和血養血各五分），麻黃（去其外寒），炙甘草（補其脾），白芍藥，黃耆（各一錢），五味子（二個安其肺氣）。

右件㕮咀，都作一服，水三盞煮麻黃一味令沸，去沫，至二盞入餘藥同煎至一盞，去柤，熱服，臨臥。

升陽散火湯：

治男子婦人四肢發熱，肌熱筋痹熱，骨髓中熱，發困熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。

生甘草（二錢），防風（二錢五分），炙甘草（一錢），升麻，葛根，獨活，白芍藥，羌活，人參（各五錢），柴胡（八錢）。

右㕮咀，每服秤半兩，水三大盞煎至一盞，去柤，稍熱服，忌寒涼之物及冷水月餘。

安胃湯：

治因飲食汗出日久，心中虛風虛邪令人半身不遂，見偏風痿痹之證，當先除其汗，慓悍之風按而收之。

黃連（揀淨去鬚），五味子（去子），烏梅（去核），生甘草（各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分）。

右㕮咀，分作二服，每服水二盞煎至一盞，去柤，溫服，食遠，忌濕麵酒五辛大料物之類。

清胃散：

治因服補胃熱藥，而致上下牙痛不可忍，牽引頭腦，滿熱發大痛，此足陽明別絡入腦也，喜寒惡熱，此陽明經中熱盛而作也。

真生地黃，當歸身（各三分），牡丹皮（半錢），黃連（揀淨六分如黃連不好更加二分，如夏月倍之，大扺黃連臨時增減無定），升麻（一錢）。

右為細末，都作一服，水一盞半煎至七分，去柤，放冷服之。

清陽湯：治口喎頰腮急緊，胃中火盛，必汗不止而小便數也。

紅花，酒黃柏，桂枝（各一分），生甘草，蘇木（各五分），炙甘草（一錢），葛根（一錢五分），當歸身，升麻，黃耆（各二錢）。

右件㕮咀，都作一服，酒三大盞煎至一盞二分，去柤，稍熱服，食前，服訖以火熨摩緊結處而愈，夫口喎筋急者，是筋脈血絡中大寒，此藥以代燔鍼，劫刺破血以去其凝結，內則泄衝脈之火熾。

胃風湯：

治虛風證，能食，麻木，牙關急搐，目內蠕瞤，胃中有風，獨面腫。

蔓荊子（一分），乾生薑（二分），草豆蔻，黃柏，羌活，柴胡，藁本（各三分），麻黃（五分不去節），當歸身，蒼朮，葛根（各一錢），香白芷（一錢二分），炙甘草（一錢五分），升麻（二錢），棗（四枚）。

右件剉如麻豆大，分二服，每服水二盞煎至一盞，去柤，熱服，食後。

或曰濕之與汗，陰乎？陽乎？曰西南坤土也，脾胃也，人之汗猶天地之雨也，陰滋其濕則為霧露為雨也，陰濕寒下行之地氣也，汗多則亡陽，陽去則陰勝也，甚為寒中，濕勝則音聲如從瓮中出，濕若中水也，相家有說土音如居深瓮中，言其壅也，達也，不出也，其為濕審矣，又知此二者，一為陰寒也，內經曰：氣虛則外寒，雖見熱中蒸蒸為汗，終傳大寒，知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，終傳寒中，多成痹寒矣，色以候天，脈以候地，形者乃候地之陰陽也，故以脈氣候之，皆有形無形可見者也。

調衛湯：

治濕勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任外寒。

蘇木，紅花（各一分），豬苓（二分），麥門冬，生地黃（各三分），半夏（湯洗七次），生黃芩，生甘草，當歸梢（各五分），羌活（七分），麻黃根，黃耆（各一錢），五味子（七枚）。

右㕮咀，如麻豆大，作一服，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服，中風證必自汗，汗多不得重發汗，故禁麻黃而用根節也。

六七月之間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故寒涼以救之，燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧痿厥之病大作，腰已下痿軟癱瘓不能動，行走不正，兩足欹側，以清燥湯主之。

清燥湯：

黃連（去鬚），酒黃柏，柴胡（各一分），麥門冬，當歸身，生地黃，炙甘草，豬苓，麯（各二分），人參，白茯苓，升麻（各三分），橘皮，白朮，澤瀉（各五分），蒼朮（一錢），黃耆（一錢五分），五味子（九枚）。

右㕮咀，如麻豆大，每服半兩，水二盞半煎至一盞，去柤，稍熱空心服。

助陽和血補氣湯：

治眼發後上，熱壅白睛，紅多眵淚，無疼痛而癮澀難開，此服苦寒藥太過而真氣不能通九竅也，故眼昏花不明，宜助陽和血補氣。

香白芷（二分），蔓荊子（三分），炙甘草，當歸身，柴胡（各五分），升麻，防風（各七分），黃耆（一錢）。

右㕮咀，都作一服，水一盞半煎至一盞，去柤，熱服，臨臥避風處睡，忌風寒及食冷物。

升陽湯：

治大便一日三四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴小便黃。

柴胡，益智仁，當歸身，橘皮（各三分），升麻（六分），甘草（二錢），黃耆（三錢），紅花（少許）。

右㕮咀，分作二服，每服水二大盞煎至一盞，去柤，稍熱服。

升陽除濕湯：

治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱。

甘草，大麥柏麵（如胃寒腹鳴者加），陳皮，豬苓（各三分），澤瀉，益智仁，半夏，防風，神麯，升麻，柴胡，羌活（各五分），蒼朮（一錢）。

右㕮咀，作一服，水三大盞生薑三片棗二枚同煎至一盞，去柤，空心服。

益胃湯：

治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，日不知味，腸鳴大便微溏黃色，身體昏悶，口乾不喜食冷。

黃耆，甘草，半夏（各二分），黃芩，柴胡，人參，益智仁，白朮（各三分），當歸梢，陳皮，升麻（各五分），蒼朮（一錢五分）。

右㕮咀，作一服，水二大盞煎至一盞，去柤，稍熱服，食前，忌飲食失節，生冷硬物，酒濕麵。

生薑和中湯：

治食不下，口乾虛渴，四肢困倦。

生甘草，炙甘草（各分），酒黃芩，柴胡，橘皮（各二分），升麻（三分），人參，葛根，藁本，白朮（各五分），羌活（七分），蒼朮（一錢），生黃芩（二錢）。

右㕮咀，作一服，水二盞生薑五片棗三枚擘開同煎至一盞，去柤，稍熱服之，食前。

強胃湯：治因飲食勞役所傷，腹脇滿悶，短氣，遇春口淡無味，遇夏雖熱而惡寒，常如飽，不喜食冷物。

黃柏，甘草（各五分），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（各一錢），生薑，麯（各一錢五分），草豆蔻（二錢），半夏，人參（各三錢），黃耆（一兩）。

右㕮咀，每服三錢，水二大盞煎至一盞，去柤，溫服，食前。

溫胃湯：

專治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。

人參，甘草，益智仁，縮砂仁，厚朴（各二分），白豆蔻，乾生薑，澤瀉，薑黃（各三分），黃耆，陳皮（各七分）。

右件為極細末，每服三錢，水一盞煎至半盞，溫服，食前。

和中丸：

人參，乾生薑，橘紅（各一錢），乾木瓜（二錢），炙甘草（三錢）。

右為細末，蒸餅為丸如梧桐子大，每服三五十丸，溫水送下，食前服。

藿香安胃散：

治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不待腐熟。

藿香，丁香，人參（各二錢五分），橘紅（五錢）。

右件四味為細末，每服二錢，水一大盞生薑一片同煎至七分，和柤冷服，食前。

異功散：

治脾胃虛冷，腹鳴腹痛，自利，不思飲食。

人參，茯苓，白朮，甘草，橘皮（各五分）。

右為麤散，每服五錢，水二大盞生薑三片棗二枚同煎至一盞，去柤，溫服，食前，先用數服以正其氣。

四十九難曰：飲食勞倦則傷脾，又云：飲食自倍，腸胃乃傷，腸澼為痔，夫脾者，行胃津液，磨胃中之穀，主五味也，胃既傷則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或為餐泄，或為腸澼，此胃傷，脾亦傷明矣，大扺傷飲傷食，其治不同，傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便以導其濕，傷食者，有形之物也，輕則消化或損其穀，此最為玅也，重則方可吐下，今立數方，區分類析，以列于後。

五苓散：

治煩渴，飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內，小便不利。

桂（一兩），茯苓，豬苓，白朮（各一兩五錢），澤瀉（二兩五錢）。

右為細末，每服二錢，熱湯調服，不拘時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。

如瘀熱在裏，身發黃疸，濃煎茵陳湯調下，食前服之，如疸發渴及中暑亦可用，水調服。

夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也，若傷之，止當發散汗出則愈矣，其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，今之酒病者，往往服酒癥丸大熱之藥下之，又有用牽牛大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣，酒性大熱，以傷元氣而復重瀉之，況亦損腎水真陰及有形陰血，俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱火大旺，反增其陰火，是以元氣消耗，折人長命，不然則虛損之病成矣，酒疸下之，久久為黑疸，慎不可犯，以葛花解醒湯主之。

葛花解醒湯：

治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。

蓮花青皮（去穰三分），木香（五分），橘皮（去白），人參（去蘆），豬苓（去黑皮），白茯苓（各錢五分），神麯（炒黃色），澤瀉，乾生薑，白朮（各二錢），白豆蔻仁，葛花，砂仁（各五錢）。

右為極細末，秤和勻，每服三錢，上白湯調下，但得微汗，酒病去矣，此蓋不得已而用之，豈可恃賴，日日飲酒，此方氣味辛辣，偶因酒病服之，則不損元氣，何者故酒病也。

枳朮丸：

治痞，消食，強胃。

枳實（麩炒黃色去穰一兩），白朮（二兩）。

右同為極細末，荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大，每服五十丸，多用白湯下，無時，白朮者，本意不取其食速化，但令人胃氣強，不復傷也。

橘皮枳朮丸：

治老幼元氣虛弱，飲食不消，臟腑不調，心下痞悶。枳實（麩炒去穰），橘皮（各一兩），白朮（二兩）。

右件為細末，荷葉燒飯為丸如梧桐子大，每服五十丸，溫水送下，食遠，夫內傷用藥之大法，所貴服之強人胃氣，令胃氣益厚，雖猛食多食重食而不傷，此能用食藥者也，此藥久久益胃氣，令不復致傷也。

半夏枳朮丸：

治因冷食內傷。

半夏（薑洗七次焙乾），枳實（麩炒黃色），白朮（各二兩）。

右同為極細末，荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大，每服五十丸，添服不妨，無定法，如熱湯浸蒸餅為丸亦可，如食傷，寒熱不調，每服加上三黃丸十丸，白湯下，更作一方，加澤瀉一兩為丸，有小便淋者用。

木香乾薑枳朮丸：

破除寒滯氣，消寒飲食。

木香（二錢），乾薑（五錢炮），枳實（一兩炒），白朮（一兩五錢）。

右為極細末，荷葉燒飯為丸如梧桐子大，每三五十丸，溫水送下，食前。

木香人參生薑枳朮丸：

開胃進食。

乾生薑（二錢五分），木香（三錢），人參（三錢五分），陳皮（四錢），枳實（一兩炒黃），白朮（一兩五錢）。

右為細末，荷葉燒飯為丸如梧桐子大，每服三五十丸，溫水送下，食前，忌飽食。

和中丸：

治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏，此胃氣虛弱也，常服則和中理氣，消痰去濕，厚腸胃，進飲食。

木香（二錢五分），枳實（麩炒），炙甘草（各三錢半），檳榔（四錢五分），陳皮（去白八錢），半夏（湯泡七次），厚朴（薑製各一兩），白朮（一兩二錢）。

右為細末，生薑自然汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，溫水送下，食前或食遠。

交泰丸：

升陽氣，瀉陰氣，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹中，除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。

乾薑（炮製三分），巴豆霜（五分），人參（去蘆），肉桂（去皮各一錢），柴胡（去苗），小椒（炒去汗并閑中），白朮（各一錢五分），厚朴（去皮剉炒，秋冬加七錢），酒煮苦楝，白茯苓，砂仁（各三錢），川烏頭（炮去皮臍四錢五分），知母（四錢，一半炒，一半酒洗，此一味春夏所宜，秋冬去之），吳茱萸（湯洗七次五錢），黃連（去鬚秋冬減一錢半），皂角（水洗煨去皮弦），紫菀（去苗各五錢），乾薑（炮製三分），巴豆霜（五分）。

右除巴豆霜另入外，同為極細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服十丸，溫水送下，虛實加減。

三稜消積丸：

治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。

丁皮，益智（各三錢），巴豆（炒和粳米炒焦，去米），茴香，陳皮，青橘皮（各五錢），京三稜（炮），廣茂（炮），炒麯（各七錢）。

右件為細末，醋打麯糊為丸如梧桐子大，每服十丸至二十丸，溫生薑湯送下，食前，量虛實加減，得更衣，止後服。

備急丹：

治心腹百病，卒痛如錐刺，及脹滿不快氣急並治之。

錦紋川大黃（為末），乾薑（炮末），巴豆（洗去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）。

右件三味等分，同一處研勻，煉蜜成劑，臼內杵千百下，丸如大豌豆大，夜臥溫水下一丸，如氣實者加一丸，如卒病，不計時候服，婦人有孕不可服，如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，反覆悶亂，以物探吐去之。

神保丸：

治心膈痛，腹痛血痛，腎氣痛，脇下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。

木香，胡椒（各二錢五分），巴豆（十枚，去皮油心膜研），乾蝎（七枚）。

右件四味為末，湯浸蒸餅為丸麻子大，硃砂三錢為衣，每服五丸，如心膈痛柿蒂燈心湯下；如腹痛柿蒂煨薑煎湯下；如血痛炒薑醋湯下；如腎氣痛脇下痛茴香酒下；如大便不通，蜜調檳榔末一錢下；如氣噎木香湯下；如宿食不消，茶酒漿飲任下。

雄黃聖餅子：

治一切酒食所傷，心腹滿不快。

雄黃（五錢），巴豆（一百個去油心膜），白麵（十兩重羅過）。

右件三味，內除白麵八九兩，餘藥同為細末，共麵和勻，用新水和作餅子如手大，以漿水煮，煮至浮於水上漉出，控旋看硬軟，搗作劑丸如梧桐子大，捻作餅子，服五七餅子，加至十餅十五餅，嚼破一餅，利一行，二餅利二行，茶酒任下，食前。

蠲飲枳實丸：

逐飲消痰，導滯清膈。

枳實（麩炒去穰），半夏（湯洗），陳皮（去白各二兩），黑牽牛（八兩內取頭末三兩）。

右為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後生薑湯下。

感應丸：

治虛中積冷氣弱，有傷停積，胃脘不能傳化，或因氣傷冷，因饑飽食，飲酒過多，心下堅滿，兩脇脹痛，心腹大疼，霍亂吐瀉，大便頻，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不消，愈而復發，又治中酒嘔吐，痰逆惡心，喜唾頭旋，胸膈痞悶，四肢倦怠，不欲飲食，又治妊娠傷冷，新產有傷，若久有積寒，喫熱藥不效者，並悉治之，又治久病形羸，荏苒歲月，漸致虛弱，面黃肌瘦，飲食或進或退，大便或秘或泄，不拘久新積冷，並皆治之。

乾薑（炮製一兩），南木香（去蘆），丁香（各一兩五錢），百草霜（二兩），肉豆蔻（去皮三十個），巴豆（去皮心膜酒研七十個），杏仁（一百四十個湯浸去皮尖研膏）。

右七味，除巴豆粉百草霜杏仁三味外，餘四味搗為細末，卻與三味同拌研令細，用好蠟匱和，先將蠟六兩溶化作汁，以重綿濾去柤，更以好酒一升，於銀厚器內煮蠟溶滾數沸，傾出候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟秤用丸，春夏修合，用清油一兩，於銚內熬令末散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內乘熱拌和前項藥末，秋冬修合，用清油一兩五錢同煎，煮熟作汁，和匱藥末成劑，分作臥鋌子，以油單紙裹之旋丸，服耳。

神應丸：

治因一切冷物冷水及潼乳酪水，腹痛腸鳴，米穀不化。

丁香，木香（各二錢），巴豆，杏仁，百草霜，乾薑（各五錢），黃蠟（二兩）。

右先將黃蠟用好醋煮，去柤穢，將巴豆杏仁同炒黑煙盡研如泥，將黃蠟再上火，春夏入小油五錢，秋冬入小油八錢溶開，入在杏仁巴豆泥子內，同攪旋下丁香木香等藥末研勻，搓作鋌子，油紙裹了旋丸用，每服三五十丸，溫米飲送下，食前，日三服，大有神效。

白朮安胃散：

治一切瀉痢，無問膿血相雜，裏急窘痛，日夜無度，又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，并產後兒枕塊痛，亦治產後虛弱，寒熱不止者。

五味子，烏梅（取肉炒乾各五錢），車前子，茯苓，白朮（各一兩），米殼（三兩去頂蒂穰醋煮一宿炒乾）。

右為末，每服五錢，水一盞半煎至一盞，去柤，空心溫服。

聖餅子：

治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。

黃丹（二錢），定粉，舶上硫黃，陀僧（各三錢），輕粉（少許）。

右細剉為末，入白麵四錢，七滴水和，如指尖大，捻作餅子，陰乾，食前，溫漿水磨服之，大便黑色為效。

當歸和血散：

治腸澼下血，濕毒下血。

川芎（四分），青皮，槐花，荊芥穗，熟地黃，白朮（各六分），當歸身，升麻（各一錢）。

右件為細末，每服二三錢，清米飲湯調下，食前。

訶藜勒丸：

治休息痢，晝夜無度，腥臭不可近，臍腹撮痛，諸藥不效。

訶子（五錢去核梢），椿根白皮（一兩），母丁香（三十個）。

右為細末，醋麵糊丸如梧桐子大，每服五十丸，陳米飯湯入醋少許送下，五更，三日三服效。

十四難曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫，夫脾胃大腸小腸三焦膀胱，倉廩之本，營之所居，名曰器，能化糟粕，轉味而出入者也，若飲食熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻，或飲食失節寒溫不適所生之病，或溏泄無度，或心下痞悶，腹脇䐜脹，口失滋味，四肢困倦，皆傷於脾胃所致而然也，腸胃為市，無物不受，無物不入，若風寒暑濕燥，一氣偏勝亦能傷脾胃，觀證用藥者，宜詳審焉。

脾胃（右關所主其脈緩），如得弦脈（風邪所傷，甘草芍藥湯黃耆建中湯之類，或甘酸之劑皆可用之），洪脈（熱邪所傷，三黃丸瀉黃散調胃承氣湯，或甘寒之劑皆可用之），緩脈（本經太過，濕邪所傷，平胃散加白朮茯苓五苓，或除濕滲淡之劑皆可用之），濇脈（燥熱所傷，異功散加當歸四君子湯加熟地黃，或甘溫甘潤之劑皆可用之），沉細脈（寒邪所傷，益黃散養胃丸理中丸理中湯，如寒甚加附子甘熱之劑皆可用之），前項所定方藥，乃常道也，如變則更之。

胃風湯：

治大人小兒風冷乘虛，入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脇虛滿，腸鳴㽲痛，及腸胃濕毒下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，並宜服之。

人參（去蘆），白茯苓（去皮），芎藭，桂（去麤皮），當歸（去苗），白芍藥，白朮（各等分）。

右為麤散，每服二錢，以水一大盞，入粟米數百餘粒同煎至七分，去柤，稍熱服，空心食前，小兒量力減之。

三黃丸：

治丈夫婦人，三焦積熱，上焦有熱攻衝，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，中焦有熱，心膈煩燥，不美飲食，下焦有熱，小便赤澀，大便秘結，五臟俱熱，即生癰癤瘡痍，及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血。

黃連（去蘆），黃芩（去蘆），大黃（各一兩）。

右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三十丸，用熟水吞下，如臟腑壅實加服丸數，小兒積熱宜服之。

白朮散：

治虛熱而渴。

人參（去蘆），白朮，木香，白茯苓（去皮），藿香葉（去皮），甘草（各一兩），乾葛（二兩）。

右件為麤末，每服三錢至五錢，水一盞煎至五分，溫服，如飲水者多煎與之，無時服，如不能食而渴，潔古先師倍加葛根，如能食而渴，白虎湯加人參服之。

加減平胃散：

治脾胃不和，不思飲食，心腹脇肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿氣短，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃。

甘草（剉炒二兩），厚朴（去麤皮薑製炒香），陳皮（去白各三兩二錢），蒼朮（去麤皮米泔浸五兩）。

右為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片棗二枚同煎至七分，去柤，溫服，或去薑棗帶熱服，空心食前，入鹽一捻，沸湯點服，亦得常服，調氣暖胃，化宿食消痰飲，辟風寒冷濕四時非節之氣。

如小便赤澀加白茯苓澤瀉；如米穀不化食飲多傷加枳實；如胸中氣不快，心下痞氣加枳殼木香；如脾胃困弱不思飲食加黃耆人參；如心下痞悶，腹脹者加厚朴甘草減半；如遇夏則加炒黃芩；如遇雨水濕潤時加茯苓澤瀉；如遇有痰涎加半夏陳皮；凡加時除蒼朮厚朴外，依例加之，如一服五錢，有痰加半夏五分；如嗽飲食減少，脈弦細加當歸黃耆用身；如脈洪大緩加黃芩黃連；如大便硬加大黃三錢芒硝二錢，先嚼麩炒桃仁爛以藥送下。

散滯氣湯：

治因憂氣結，中脘腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，雖食不散，常常有痞氣。

當歸身（二分），陳皮（三分），柴胡（四分），炙甘草（一錢），半夏（一錢五分），生薑（五片），紅花（少許）。

右件剉如麻豆大，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服食前，忌濕麵酒。

通幽湯：

治幽門不通上衝，吸門不開噎塞，氣不得上下，治在幽門閉，大便難，此脾胃初受熱中，多有此證，名之曰下脘不通。

桃仁泥，紅花（各一分），生地黃，熟地黃（各五分），當歸身，炙甘草，升麻（各一錢）。

右㕮咀，都作一服，水二大盞煎至一盞，去柤，稍熱服之，食前。

潤腸丸：

治飲食勞倦，大便秘澀或乾燥，閉塞不通，全不思食，乃風結血結，皆能閉塞也，潤燥和血疏風，自然通利也。

大黃（去皮），當歸梢，羌活（各五錢），桃仁（湯浸去皮尖一兩），麻子仁（去皮取仁一兩二錢五分）。

右除麻仁另研如泥外，搗羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，用白湯送下。

導氣除燥湯：

治飲食勞倦，而小便閉塞不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。

滑石（炒黃），茯苓（去皮各二錢），知母（細剉酒洗），澤瀉（各三錢），黃柏（去皮四錢酒洗）。

右㕮咀，每服半兩，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服，空心，如急，不拘時候。

丁香茱萸湯：

治胃虛，嘔噦吐逆，膈咽不通。乾生薑，黃柏（各二分），丁香，炙甘草，柴胡，橘皮，半夏（各五分），升麻（七分），吳茱萸，草豆蔻，黃耆，人參（各一錢），當歸身（一錢五分），蒼朮（二錢）。

右件剉如麻豆大，每服半兩，水二盞煎至一盞，去柤，稍熱服食前，忌冷物。

草豆蔻丸：

治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其讎也，經云：大勝必大復，故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣併乘之，則苦惡風寒耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛及心胃痛，脇下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腸鳴，此脾胃虛之極也，胸中氣亂，心煩不安而為霍亂之漸，膈咽不通，噎塞極則有聲，喘喝閉塞，或曰陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥逆，身體沉重不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時躁，此藥主秋冬寒涼大復氣之藥也。

澤瀉（一分小便數減半），柴胡（二分或四分須詳脇痛多少用），神麯，薑黃（各四分），當歸身，生甘草，熟甘草，青皮（各六分），桃仁（湯洗去皮尖七分），白僵蠶，吳茱萸（湯洗去苦烈味焙乾），益智仁，黃耆，陳皮，人參（各八分），半夏（一錢湯泡七次），草豆蔻仁（一錢四分，麵裹燒麵熟為度，去皮用仁），麥柏麵（炒黃一錢五分）。

右件一十八味，同為細末，桃仁另研如泥，再同細末一處研勻，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大，每服三五十丸，熟白湯送下旋，斟酌多少。

神聖復氣湯：

治復氣乘冬，足太陽寒水足少陰腎水之旺，子能令母實，手太陰肺實反來侮土，火木受邪，腰背胸膈閉塞疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如息肉不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰，頭作陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻或惡風寒喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脇縮急而痛，牙齒動搖不能嚼物，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻，而欠氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度，婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色，男子控睪，牽心腹陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裏急，而腹皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩髀大痛，此皆寒水來復火土之讎也。

黑附子（抱裏去皮臍），乾薑（炮為末各三分），防風（剉如豆大），郁李仁（湯浸去皮尖另研如泥），人參（各五分），當歸身（酒洗六分），半夏（湯泡七次），升麻（剉各七分），甘草（剉），藁本（各八分），柴胡（剉如豆大），羌活（剉如豆大各一錢），白葵花（五朵去心細剪入）。

右件藥，都作一服，水五盞煎至二盞，入橘皮（五分），草豆蔻仁（麵裹燒熟去皮），黃耆（各一錢），右件入在內再煎至一盞，再入下項藥，生地黃（二分酒洗），黃柏（酒浸），黃連（酒浸），枳殼（各三分），已上四味，預一日另用新水浸，又以細辛（二分），川芎（細末），蔓荊子（各三分），預一日用新水半大盞，分作二處浸，此三味並黃柏等煎正藥，作一大盞，不去柤，入此浸者，藥再上火煎至一大盞，去柤，稍熱服，空心，又能治嚙頰嚙唇嚙舌，舌根強硬等證如神，忌肉湯，宜食肉，不助經絡中火邪也，大抵腎並膀胱經中有寒，元氣不足者皆宜服之。

白粥粳米綠豆小豆鹽豉之類，皆淡滲利小便，且小便數，不可更利，況大瀉陽氣，反行陰道，切禁濕麵，如食之覺快，勿禁。

藥中不可服澤瀉豬苓茯苓燈心琥珀通草木通滑石之類，皆行陰道而瀉陽道也，如渴如小便不利，或閉塞不通，則服得利，勿再服。

忌大鹹助火邪而瀉腎水真陰，及大辛味蒜韭五辣醋大料物官桂乾薑之類，皆傷元氣。

若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服，服畢更宜將理十日，先三日尤甚，不然則反害也。

夫諸病四時用藥之法，不問所病，或溫或涼，或熱或寒，如春時有疾，於所用藥內加清涼風藥，夏月有疾，加大寒之藥，秋月有疾，加溫氣藥，冬月有疾，加大熱藥，是不絕生化之源也。錢仲陽醫小兒，深得此理，內經必先歲氣毋伐，天和是為至治，又曰：無違時，無伐化，又曰：無化生生之氣，皆此常道也，用藥之法，若反其常道而變生異證，則當從權施治，假令病人飲酒，或過食寒或過食熱，皆可以增病，如此則以權衡應變治之，權變之藥，豈可常用乎？

忌浴當風，汗當風，須以手摩汗孔合，方許見風，必無中風中寒之疾。

遇卒風暴寒，衣服不能禦者，則宜爭努周身之氣以當之，氣弱不能禦者病。

如衣薄而氣短，則添衣於無風處，居止氣尚短則以沸湯一碗，熏其口鼻，即不短也。

如衣厚於不通風處，居止而氣短，則宜減衣，摩汗孔令合，於漫風處居止。

如久居高屋，或天寒陰濕所遏，令氣短者，亦如前法熏之。

如居周密小室，或大熱而處寒涼，氣短則出就風日，凡氣短皆宜食滋味湯飲，令胃調和。

或大熱能食而渴，喜寒飲，當從權以飲之，然不可耽嗜，如冬寒喜熱物，亦依時暫食。

夜不安寢，衾厚熱壅故也，當急去之，仍拭汗或薄而不安，即加之，睡自穩也，饑而睡不安，則宜少食，飽而睡不安，則少行坐。

遇天氣變更，風寒陰晦，宜預避之，大抵宜溫暖避風寒，省語少勞役為上。

名與身熟親？身與貨孰多？以隋侯之珠，彈千仞之雀，世必咲之，何取之輕而棄之重耶？殘軀六十有五，耳目半失於視聽，百脈沸騰而煩，心身如眾派，漂流瞑目則魂如浪去，神氣衰於前，日飲食減於曩時，但應人事，病皆彌甚，以已之所有，豈止隋侯之珠哉？安於淡薄，少思寡欲，省語以養氣，不妄作勞，以養形，虛心以維神，壽夭得失，安之於數，得喪既輕，血氣自然諧和，邪無所容，病安增劇？苟能持此，亦庶幾於道，可謂得其真趣矣。

氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者，精神之根蒂也，大矣哉，積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣。有道者能之，予何人哉？切宜省言而已。

脾胃論卷下終。