冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。若徒用乾葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。法宜正治陽明，兼治少陽。蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明多氣多血，邪足恣其凶橫，如賊入通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。此即白虎湯變方。用石膏、知母泄陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外泄。至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻補兼施也。

或懼前方太重，則　清肅湯　亦可，兼載以備選用。石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。［批］集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。

冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。傷寒未有不從太陽入者。由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。然此症乃二經同感，非傳經之症。治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神麯一錢，白朮、茯苓三錢。一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。況方中原有白朮、茯苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？余所以止加神麯、黃芩，少解胃火、和脾氣，諸症所以盡除。

此用　舒經湯　亦佳。薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢

冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱里亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬干乎？宜急救脾胃。然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中消息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。名　救枯丹　。用玄參以散脾胃浮游火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵凌之患，此立方之所以神也。故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。

此症用　清土散　亦效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。

冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，余以為不然。傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。此急症，不可緩，用　急救陰陽湯　。人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃耆三兩。一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。方用參、耆補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；朮、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、薑、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。

用　救亡湯　亦效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。［批］後方更穩。

冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用　稀薟丸　加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗泄過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。用　引陽湯　：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕；三劑俯仰自適。方妙在助陽氣不去助陰。蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。

濟陽湯　亦可。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。［批］加故紙甚當。

冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。用　八味地黃湯　半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。此原不必汗而汗，必致大汗。汗既大出，陽邪盡泄，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑。陰既上升，陽又外泄，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。且陽在上，火亦在上者，勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，致內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。胃火息，腎之關門閉矣。腎關閉，胃土氣自生。胃氣生，肺氣不因而得養乎。肺氣生，清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎經，自歸子舍。腎氣既歸，而腎中又有溫和春色以相熏，汪洋春水以相育，則火得水生，水得火悅，故奏功。

返火湯　亦神。熟地三兩，肉桂三錢，棗皮一兩。

冬月傷寒，發厥，面青手冷，兩足又熱。人謂直中陰寒，宜理中湯。不知此乃肝氣抑鬱不散，風邪在半表裡，若用理中，必發狂死。夫直中陰寒，未有不從足先冷者，今足既熱，非直中肝經明矣。邪既不在肝，似不可徑治肝。然邪雖不在肝經內，未嘗不在肝經外。邪在門外，與主何與，而現發厥、面青、手冷？不知震鄰之恐，猶而警惕，豈賊在門外，主人有不張惶者乎。勢必執槍刀思禦侮。此時而能登高號召，勸諭高呼，賊知內有防護，外恐有應援，自易解散。倘用理中，是以火攻殺賊，賊未擒，房舍先焚，賊且乘火突入，殺主而去。法用　小柴胡湯　加減，以散半表裡之邪，肝氣自安，外邪化為烏有。柴胡二錢，白芍五錢，甘草、黃芩、半夏一錢，當歸錢半。一劑手溫，再劑厥止身熱，面青自愈。

冬月傷寒，身熱，汗自出，惡寒不惡熱。人謂陽明之症，欲用石膏湯，不知非陽明也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出不出，內熱已解，內寒未散，必因誤汗所致。用　補中湯　：人參、黃耆三錢，白朮、當歸二錢，柴胡、甘草、陳皮一錢，升麻四錢，桂枝五分。一劑汗止身涼，寒亦不惡。補中湯東垣用治內傷，實有神功，不見譏長沙張使君乎？不知傷寒亦有內傷，不可拘於傷寒，不思治變症之方。況症因誤汗而成，汗已出，邪存於經絡者必淺，即畏寒，寒邪亦不重，是外感而兼內傷。此方補正有祛邪，故兼用成功，況又加桂枝散寒乎。倘作陽明症，用白虎，少投石膏，鮮不變虛寒而死。

溫正湯　亦可。人參、當歸五錢，黃耆一兩，柴胡、神麯一錢，甘草五分，桂枝三分

冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語聲低，口渴，小便自利，欲臥。人謂陽明餘熱未解，余謂不然。夫譫語雖屬胃熱，然聲必高，拂意必怒，今譫語低聲，非胃熱。既非胃熱，何口渴欲飲水自救耶？然口渴飲水，水不能化痰上湧，直奔膀胱，小便自利，其非胃熱又明矣。陽明火盛多發狂，今欲臥，豈是胃熱。但非胃熱，何譫語、口渴不解至五六日耶？不知此乃心虛症，心虛神不守舍而譫語，火起心包而口渴。心與小腸相表裡，水入心，心即移水於小腸而小便自利。用　清熱散　：茯苓五錢，麥冬一兩，丹皮二錢，柴胡一錢，甘草五分。一劑譫止，二劑渴除熱解。用麥冬補心，茯苓分消火熱，柴胡、丹皮、甘草和解邪氣。心氣足，邪不能侵，盡從小腸以泄，中心寧靜，津液自生，故渴除，腎氣上交於心，精神自長，不思臥。倘疑胃熱而用白虎，鮮不敗衄。

涼解湯　亦可。茯神三錢，玄參一兩，柴胡一錢，甘草二分，砂仁二錢，麥冬五錢

冬月傷寒五六日，往來寒熱，胸脅痞滿，或嘔吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人謂少陽症，宜小柴胡和之。小柴胡，少陽藥，少陽居表裡之間，邪入而並於陰則寒，邪出而並於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，煩悶生。用之自易奏功，然不可常用，何也？蓋少陽膽木，最喜水，其次喜風。柴胡風藥，得之解慍，然日以風藥投之，枝葉條達，終必乾燥，一旦大雨則鬱郁蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。故用柴胡湯後，必須補水。用　濟生湯　：熟地、玄參五錢，麥冬、白芍三錢，棗皮一錢，山藥、茯苓二錢，柴胡五分，神麯三分，竹葉一團。一劑煩悶除，再劑寒熱止，三劑愈。方多直補腎水，直補其膽木之源，則膽汁不枯，足以禦侮。況加柴胡，仍散半表裡之邪，安得不收功速乎。倘疑傷寒後不宜純用補腎藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明傳來，火燥水涸，不但邪逼膽汁，半致熬干，五藏六府盡多火爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木喜水也。補水之藥。又何有停隔哉。

和隔散　亦妙。柴胡一錢，白芍一兩，生地五錢，玄參三錢，麥冬、茯苓二錢，竹茹一團、芥子一錢，水煎。

冬月傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按腹痛欲死。人謂熱入血室，然不止此。雖因經水適來，感寒而血結，故成瘧狀。然未傷寒前，有食未化，血包其食而為瘧母。論理小柴故為正治，然此湯止能解熱，使熱散於血室中，不能化食，使食消於血塊內。一方最神，治熱入血室正相宜。用　兩消丹　：柴胡、炒梔仁二錢，丹皮、白芍五錢，鱉甲、當歸三錢，楂肉、甘草一錢，枳殼五分，桃仁十粒。一劑痛輕，二劑鬼去，譫語止，腹安，杳無寒熱。此方既和表裡，血室之熱自解。妙在用鱉甲直攻血塊內，以消宿食，所謂直搗中堅，虐母何有而作祟乎。服吾藥，實可作無鬼論。

清白散　亦妙。丹皮、當歸、茯苓三錢，柴胡、前胡、青皮、炒梔仁二錢，白芍一兩，白朮五錢，人參、半夏、甘草一錢。

冬月傷寒，項背強𠘧𠘧，汗出惡風，服桂枝加葛根湯不愈，人謂太陽陽明合病，舍前方無藥治。不知太陽邪既入陽明，自宜專治陽明，不必又顧太陽。況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪，是太陽邪輕，陽明邪重。方用　竹葉石膏湯　以泄陽明火，前症自愈。但不必重用石膏。石膏、麥冬三錢，知母八分，半夏、甘草二錢，竹葉五十片。一劑汗止，再劑項背強𠘧𠘧盡去，風亦不畏。倘仍用前方，病雖愈，消爍津液必多。予更示方法使治傷寒者宜思變計，而不可死於古人文內。

清胃湯　亦佳。玄參、生地五錢，知母二錢，半夏一錢，甘草五分。

冬月傷寒，頭痛𠘧𠘧，下利。頭痛，太陽症；𠘧𠘧，陽明症。二經合病無疑，似宜兩解，然不可兩治，以其下利耳。陽明胃土，今挾胃中水穀下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，害不可言。方用　解合湯　：葛根二錢，茯苓五錢，桂枝三分。一劑利止，二劑頭痛𠘧𠘧愈。蓋葛根乃太陽、陽明聖藥，況加桂枝，足散太陽之邪，茯苓不獨分消水勢，得桂枝且能直趨膀胱。夫膀胱，太陽本宮，得茯苓淡泄，葛根亦隨之同行，祛逐其邪盡從小便出，小便利，大便自止。此不止利正所以止利，不泄陽明正所以泄陽明，兩解之巧，無過於此。

葛根桂枝加人參大妙。葛根三錢，桂枝五分，人參一錢。

冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此三陽合病，法不可合三陽統治。然治何經，三陽之邪盡散？邪之來者，太陽；邪之去者，少陽。欲去者使歸，來者使去，必須調胃氣。胃氣一生，陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，可因其眾而使散。如賊散四方，擒巢甚難，誘其蟻會一城，合圍守困，一舉受縛。用　破合湯　：白芍、石膏、粉葛、茯苓三錢，柴胡、陳皮、甘草一錢。方治陽明十七，治太陽十一，治少陽十二，雖三經同治，實專治陽明。故一劑目愈，再劑頭痛除，三劑寒熱解。皆胃氣得生，故奏功速。倘不治陽明，惟治少陽，損傷胃氣，少陽且引二經之邪盡遁陰經，反成變症。

和陽湯　亦妙。石膏五錢、葛根、白芍二錢，麻黃三分，柴胡、甘草一錢，花粉五分。

冬月傷寒五六日，吐泄後又大汗，氣喘不得臥，發厥，此因誤汗，人謂壞症，不可治。大汗後宜身熱盡解，今熱不退，現此惡症，誠壞症也。欲於不可治中施治，庶幾於不宜汗中救其失汗。傷寒至吐泄後，上下之邪必散，熱未解者，邪在中焦也。理宜當時用柴胡湯和解，自然熱退身涼，無如誤汗何。誤汗，熱仍不退，身仍不涼，邪仍在中焦。此時用前方則虛虛，不死何待？必大補中氣，使汗出亡陽仍歸腠理，少加柴胡以和解，則轉敗為攻，實有妙用。救汗，用　救汗回陽湯　：人參三兩、當歸二兩，柴胡一錢，白芍一兩，陳皮五分，甘草一錢，冬麥五錢。一劑汗收，再劑喘定，三劑厥不作。去柴胡，將此方減十之六，漸漸調理，此救壞症一法也。人見人參多用，未必不驚，不知陽已盡亡，非多用參，何以能回。恐參回陽不能回陰，故又佐當歸助參奏功。至於多用白芍、麥冬，恐參、歸勇猛，使調和藏府，二經不相戰克，陽回陰中，陰攝陽內，聽柴胡解紛，有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。

救敗散　亦妙。當歸、麥冬、人參一兩、白芍五錢，柴胡、甘草五分，北五味五粒，神麯三分。

冬月傷寒，汗吐後加大下，身熱如火，發厥，氣息奄奄欲死，人謂壞症，然亦有可救者，其誤下也。夫誤下必損胃氣，未必不增風寒之勢。必須救脾胃又不助邪，乃為得。方用　援下回生丹　：人參、茯苓五錢，白朮一兩，柴胡五分，甘草、赤石脂一錢。水煎調服。一劑泄止厥定，再劑身熱解，思飲食。此時止可少與米湯，漸加米粒。若驟用飲食，必變結胸，斷難救。同是壞症，何前多用參，此條少用？蓋大汗亡陽，勢甚急；大下亡陰，勢少緩。亡陽者，陽盡散；亡陰者，陰難盡。亡陽，遍身之陽皆泄，非多用參不能挽回於頃刻；亡陰，脾胃之陰盡而後及於腎，故少用參即救死於須臾。方妙參、術以固脾、胃、腎，茯苓分消水濕，柴胡、甘草以調和於邪正之內，赤石脂收澀其散亡之陰、此又救壞症法也。

定亂湯　亦神。人參、山藥一兩，茯苓、薏仁五錢，甘草、黃連五分，陳皮、神麯三分，砂仁一粒。

冬月傷寒，汗下後又加大吐，吐後遂嘔逆飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語見鬼，且知人出入，此亦壞症也。然因誤吐以成，於誤吐後思安吐之方，舍　轉氣救吐湯　不可。方用：人參一兩，旋覆花、石脂末一錢，茯神五錢。一劑氣逆轉。

另用　招魂湯　。麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實三錢，陳皮、神麯三分，柴胡一錢，白芍五錢。一劑身涼，神魄寧，前症盡愈。汗下後身熱未解者，邪在半表裡，宜和解，乃不用，而妄吐，邪隨氣湧。氣升下降者，汗下後元氣大虛，又加大吐，五藏反覆。自然氣逆不能順，氣既逆，嘔吐何能遽止。胸中無物而作虛滿、虛痞，神不守舍，隨吐越出，故陰陽人鬼盡見。似宜追魄招魂為急，何必先轉氣？蓋氣不轉，則神魄終不能回，所以必先轉氣，氣順而神歸也。況轉氣仍佐定神之品，安得不奏功如響？至後反用招魂者，非神魄用此招，蓋氣虛極，用藥順之，苟非和平之劑調之，未必不仍變為逆。招魂湯健脾理胃，土氣既生，安魄定魂，神自長處於心宮。然則招魂湯亦養神湯也，此又救壞症一法也。

救逆湯　亦可。人參二兩，白芍、茯苓各一兩，故紙、附子一錢，麥冬五錢，牛膝二錢。

冬月傷寒，目不見人，自利不止，此亦壞症。此乃誤汗下，一誤再誤，較前三條更重，本不治。內有生機者，以胃未經吐，胃氣且未傷，扶胃氣以回陽，助胃氣以生陰，未必非可救。方用　漸生湯　：人參三錢，白芍、黃耆、白朮五錢，茯苓、山藥、芡實一兩，甘草一錢，砂仁三粒。一劑目見，二劑利止，三劑身涼體輕。方妙在緩調胃氣，胃氣生，臟府俱有生氣。陰陽衰者，生其陰陽。夫衰與絕不同，壞症乃陰陽絕，非衰也。衰易生，絕難救。不知一線未絕，仍是生氣，非壞極。此正在欲絕未絕，故用參、苓、耆、術，得以回春。倘陰陽已絕，安能續乎？此又救壞症一法。

冬月傷寒，誤吐，誤汗，誤下，身熱未退，死症俱現，人謂必死。法在不救，吾再傳一方，名　追魂丹　。人參、山藥、生棗仁一兩，茯神五錢，附子一分，甘草一錢。一劑，或大便，或汗吐，三症止一，便有生機。蓋陰陽未絕，得一相接，自能相生。如星星之火，引之可以焚山。誤吐，誤下，誤汗，陰陽未絕，因其誤而亡耳。陰陽之根自在，故得一相引，生意勃然。服之大便止，腎陰未絕；吐止，胃陽未絕；汗止，臟府之陰與陽未絕，何不可生。倘三不一應，是陰陽已絕，無方可救。或問方中純回陰、回陽之藥，絕不顧邪者，豈無邪可散乎？使無邪，宜熱盡退，何又熱如故？嗟乎！經汗吐下後，何邪在身？熱未退者，因陰陽之虛耳，使早用補劑，何至如此。故只大補其陰陽，陰陽回，已無餘事。若顧邪用解紛之藥，又安能回陰陽。

冬月傷寒八九日，腹痛，下利便膿血，喉痛，心內時煩，本少陰症，治法不可純治少陰，然舍少陰必生他症。使治便膿，用桃花湯，則心煩不宜；治喉痛，用桔梗湯。則腹痛不宜。我謂二方未嘗不可選用。酌定一方，名　草花湯　：甘草、赤石脂二錢，糯米一撮。一劑腹痛除，二劑喉痛止，三劑利愈煩安。蓋少陰症，脾氣拂亂也，故走下便膿血，奔上傷咽喉，今用甘草和緩之，則少陰之火不上，後以赤石脂固滑。又糯米之甘以益中氣，則中氣不下墜，滑脫自止，又何必用寒涼泄火而化膿血？膿血即化，中焦又何邪作崇，使心中煩悶乎？

冬月傷寒，一二日即自汗，咽痛，吐利交作。人謂太陰病，不知此乃少陰腎寒，非太陰脾虛也。蓋傷寒初起宜無汗，今反汗出者，無陽固外，故邪不出而汗先出。此證實以太陰，似太陰亦有汗自出之條。但太陰出汗，因無陽自泄；少陰出汗，因陽虛自越。夫少陰邪既不出腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督上奔咽喉，咽喉之竅甚小，如奔馬不能盡泄，又下大腸，下焦虛寒，復不能傳送以達肛門，又逆沖胃脘作吐。用　溫腎湯　：人參三錢，熟地、白朮一兩，肉桂二錢。一劑汗止，吐瀉愈，咽痛亦除。此下部虛寒，溫其經可也。用參、術回陽，肉桂助命門火，則虛火自歸經，安於腎藏。然肉桂辛熱，雷火速甚，有助熱之虞，得熟地相制，則水火既濟。

冬月傷寒五六日，腹痛，利不止，厥逆無脈，乾嘔。人謂直中陰寒，不知直中乃冬月一時得之，身不熱，腹痛嘔吐，發厥者為真。今身熱五六日後見前症，乃少陰傳經，非直中也。雖傳經陰症，可通以治直中，辨症終不可不清。此症自然用白通加豬膽汁湯。本陰寒，何以加人尿、膽汁？不知白通湯乃純大熱，治以陰寒，反相格，而豈藉人尿、膽汁為嚮導乎？正陰盛格陽，用以從治之為得也。蓋違其性則背，順其性則安。此症往往脈伏不見，服此脈暴出者，大非佳兆。緩出轉有生機，何也？此病是假熱，藥是假寒，取其相畏相制，有調劑，不取其相爭相逐，竟致敗亡。

冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便利，手足沉重而疼，或咳、嘔。人謂少陰症，宜真武湯是矣。所以用此湯之故，世尚未知。四五日後腹中作痛，此陰寒入腹犯腎也。小便利，膀胱腎氣尚通，可消寒邪從小便出。倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之象矣。火微不能運動四肢，手足所以沉重作疼。火既不能下通膀胱，引寒邪下出，勢必上逆為咳為嘔。真武湯補土藥，土健水不氾濫，仲景制此方，火中補土，土熱水亦溫，消陰攝陽，神功不可思議。

冬月傷寒，四五日後手足逆冷，惡寒身倦，脈不至，躁擾不寧。人謂少陰陽絕，不知陰亦將絕，蓋惡寒身蜷，脈更不至，陽已去矣。陽去不加躁擾，陰猶未絕，尚可回陽以攝之。今躁擾不寧，基趾已壞，何以回陽。然人陰陽未易遽絕，一線未泯，可援可救。陰陽有根，非後天有形之物，實先天無形之氣。補先天而後天自續。用　參附湯　：人參二兩，附子二錢。雖此方，難必效。然寧盡心不濟，不可置方聽死。況參能回陽於無何有之鄉，附子奪神功於將離之際，魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心。

冬月傷寒，六七日經傳少陰而息高。人謂太陽症未除作喘，不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊。太陽喘，氣息粗盛，邪盛也；少陰息高，氣息緩漫細小，真氣虛不足以息，若高非高也。故太陽喘宜散邪，少陰息高宜補正。何也？少陰腎火衰，不能藏於氣海，上奔欲散，症至危，宜　朝宗湯　。人參、麥冬、熟地三兩，棗皮、山藥一兩，故紙一錢，胡桃一枚。一劑息平，再劑息定。此補氣填精，不治息自平者，氣得補有所歸也。如敗子田園消盡，逃外豈不欲歸？計無復之耳。倘驟獲多金，自然耀鄉里，寧豈乞食戚黨？或曰下寒，火必上越，此息高獨非腎氣虛寒乎？何不用肉桂引火歸源？嗟乎！腎氣奔騰，實本因腎火上衝所致，然不用桂、附，亦有說。腎火必得腎水以養，不先補水遽助火，火無水濟，龍雷反上升，轉不收息，所以先補水，不急補火。況故紙亦補火，更能引氣入氣海，又何必用桂、附之跳梁哉。

冬月傷寒，太陽麻黃湯症。元氣素薄，尺脈遲緩，不敢用前方，人謂宜建中湯。以國弱兵微，宜守不宜戰。建中能守而不能戰，且賊盛圍城，城中又有奸細，安能盡祛而出。症本太陽傷榮，舍麻黃終非治法。加人參一兩，則麻黃湯散邪，入參助正，補攻兼施，正不傷，邪盡去。或謂麻黃症不得已而用參，可少用否？不知元氣大虛，非參不能勝任，故必用一兩，庶元氣無太弱之慮，且能生陽於無有之鄉，可以禦敵逐寇。倘不多加人參，則邪留胸中，元氣未復，安能背城一戰乎？或曰：無氣大虛，直用參，何以又用麻黃？似麻黃斷不可少，何不以麻黃為君？嗟乎！麻黃為君，人參為佐使，必僨事。今人參一兩，麻黃止一錢，是以人參為君，麻黃轉作佐使，正正奇奇，並而用之，此兵道可通醫道。

冬月傷寒，汗吐下後虛煩脈微，八九日，心下痞硬，脅痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動揚必成痿症。人謂太陽壞症，然不止於太陽之壞。傷寒經汗吐下後虛煩，虛之至也。況脈微，非虛而何？宜現各症。痿症責在陽明，豈未成痿前反置陽明不問乎？治陽明火，宜用人參石膏湯。然汗下後。石膏峻利，恐胃難受，方用　青蒿防痿湯　：人參一兩，青蒿五錢，半夏、乾葛一錢，陳皮五分。連服二劑，胃氣無傷，胃火自敗，諸症漸愈，痿症自可免。蓋此症不獨胃火，腎、肝之火亦起，青蒿去胃火，且散腎肝火，一舉三得。然非用參之多，則青蒿力微，不能分治藏腑。尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、脅痛烏能盡除？然恐青蒿力微，故佐乾葛以共泄陽明火，則青蒿更能奏功。況乾葛不甚散氣，得人參以輔青蒿，尤有同心之妙。

冬月傷寒，譫語潮熱，以承氣下，不應，脈反微澀，是裡虛。仲景謂難治，不可更用承氣，豈承氣固不可用乎？既用承氣不大便，是邪盛爍干津液，故脈澀而弱，非裡虛表盛明驗乎？倘攻邪，邪未去，正益虛，故難治。此時不妨明言壞症。有一法，或可望生，恐難必效，病家請治，則用　人參大黃湯　救之。人參一兩，大黃一錢。一劑得大便，氣不脫即生，否則死矣。苟大便氣不脫，再用：人參、甘草三錢，陳皮三分，芍藥一錢。煎服二劑，可全生。

冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，厥少熱多，病當愈。厥後熱不除，必便膿血，厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。厥少熱多，邪漸輕，熱漸退。傷寒厥深熱亦深，何厥少熱反深？此邪不能與正爭，正反凌邪作祟。譬賊入人家與主鬥，賊弱逃遁，主人愈加精神以壯威，正氣旺，邪勢自衰，故病當愈。至於厥後熱不除，如賊首被獲，餘黨未擒，賊知勢敗，必帶傷而戰。賊既受傷，主亦必損，故熱勢雖消，轉不盡散，更堅無生之氣，雖不敢突入經絡，必至走竄腸門，血汙狼藉成膿血。法不必用大寒藥，只用和解，賊自化為良民，何有餘邪成群以作祟。用　散群湯　：甘草二錢，黃芩三錢，當歸五錢，白芍一兩，枳殼一錢。一劑，未成膿血必無，既成膿自止。妙在歸、芍活血，加甘草、黃芩和血涼血，所以邪熱盡除，非單用枳殼之攻散耳。至於厥多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛凌正，正敢與戰，安得不病進。治法宜大補正氣，少加祛邪，自然熱變多，寒變少，用　祛厥湯　：人參、當歸五錢，白朮一兩，甘草二錢，柴胡一錢，附子一分。一劑轉熱，二劑厥定寒除。熱深厥亦深、似消熱即消厥，何以反助熱？不知此二症，非熱盛而厥，乃熱衰而厥。熱衰正衰，非邪衰。吾以參助正氣，非助邪熱也。正旺則敢與邪爭作熱，一戰而勝，故寒熱盡除。方加附子尤妙，參、術未免過於慈祥，非附子將軍，則仁而不勇，難成迅掃之功，加一分以助柴胡，則無經不達，寒邪聞風盡散，所謂大勇濟其仁。

冬月傷寒四五日，下利、手足逆冷無脈。人謂厥陰寒症，急灸之，手足不溫，脈不還，反作微喘，人謂死症，吾謂可救，蓋因無脈耳。人必死後無脈，今未死乃脈伏不現，非真無脈。無脈固不可救，伏有可救，用灸亦救其無脈。今灸之脈不還，反作微喘者，正生機也。蓋脈欲應灸，無如內寒極，止藉艾火，何能遽達，是微喘脈欲出明矣。急用　參附湯　助陽氣，脈自出。但宜多用。人參二兩，附子三錢。一劑手足溫，再劑脈漸出，三劑利止。附子斬關奪門，人參回陽續陰，然非多用，寒邪勢盛，不能陷陣突圍。遇此症，必信深見到，用勇任大始濟。倘徒施灸法，或參、附不多用，皆無識也。死臺號冤，慎之。

冬月傷寒，身熱一日即譫語。人謂邪傳陽明，誰知素有陽明胃火，風入太陽，胃火即沸騰矣。兼治陽明泄胃熱，亦無差。然太陽邪熾，不專治太陽，則衛邪不能救，營邪不能解。先治陽明，必引邪入門，反助騰燒。不若單治太陽，使邪不深入陽明，火不治自散。用　爭先湯　。桂枝三分，麻黃、甘草、花粉一錢，青蒿三錢。一劑熱退譫止。此桂技少，麻黃多，以寒輕熱重也。青蒿為君者，能退熱，又散寒，且入膀胱，又走胃，既解膀胱邪，又解胃火，不特不引邪入陽明，且散邪出陽明。加花粉，以譫語必帶痰氣，花粉消膈中痰，復無增熱之慮，入諸藥中，通上達下，消痰消邪，又何譫語。

冬月傷寒，身熱二日即如瘧，人謂證傳少陽，誰知少陽原有寒邪，一遇傷寒，因之並見。小柴胡亦奏功，但法非宜。必重治陽明，兼治少陽為是。蓋陽明火邪未散，雖見少陽症，邪仍留陽明，寒熱譫狂，必因而起。惟重治陽明，則胃火自散，使邪不走少陽，少陽原存之寒邪孤立，何能復煽陽明之焰。陽明火息，少陽之邪自解。用　破邪湯　：石膏、玄參、茯苓三錢，柴胡、半夏、甘草、陳皮一錢，麥冬一兩。一劑熱解，瘧狀愈。方妙在石膏、玄參治陽明火，尤妙在用麥冬滋肺燥，恐肺燥不能制肝膽，且肺燥必取給於胃，則胃枯，火愈熾。今多用麥冬使肺潤，不藉胃土，肺氣得養，自能制木，少陽之邪，何能附和胃火作祟？況柴胡足舒少陽氣，苓、草二陳調和陽明，少陽邪無黨援，安得不破。

冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人謂陽傳於陰，孰知腹滿自利，少陽太陰皆有，不辨陰陽，鮮不誤事。夫太陰自利，寒極而痛；少陽自利，熱極而痛。手按愈痛者少陽，按不痛者太陰。此仍須和解少陽邪，不可誤認太陰。用　加減柴胡湯　：柴胡、陳皮、甘草一錢，白芍五錢，茯神、梔子二錢，當歸三錢，枳殼、大黃五分。一劑腹滿除，二劑利止。此和解寓微攻，分消兼輕補，所以火邪易散，正又不傷。若大承氣，過於推蕩，大柴胡，重於分消，故定此方以治腹滿自利。

冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人謂太陰轉少陰，誰知仍是太陰症。太陰脾、少陰腎似不同。然脾乃濕土，土中帶濕，則土原有水象，故脾寒即水寒，所以不必邪傳於腎，早有畏寒。法不必治腎，專治脾，寒症自消。用　理中湯加減　治。白朮一兩，人參，茯苓三錢，肉桂、附子一錢。一劑寒熱解。方用桂、附，似仍治少陰腎，然參、術為君，仍治脾。況脾、腎原可同治，參、術治脾亦治腎；況得桂、附，無經不達，安在獨留於脾。

冬月傷寒，身熱五日即發厥，人謂邪入厥陰，誰知腎水乾燥不能潤肝。厥本厥陰症，邪未入於厥陰何發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎，腎水枯，又受風邪，肝無所養，故發厥，母病子亦病。法但治腎，厥症自定，母安子亦安。用　子母兩快湯　：熟地、麥冬、玄參五錢，當歸、茯苓、山藥二錢，棗皮、芡實三錢，山藥二錢。一劑厥定，再劑身熱愈。方純補腎，惟當歸涕肝血，治腎，肝在其中。所以不用芍藥者，過於酸收，不若單用補水，水足制火，為更勝耳。故子母兩快湯不用白芍，單用當歸也。且當歸善助地、棗生水，生水滋肝，即補腎腎制肝。

冬月傷寒，身熱五六日，汗不解，仍有太陽症，人謂邪反太陽，誰知邪欲反不能反乎。邪不能反太陽，當無太陽症，宜不治太陽。然不治太陽轉多變。蓋邪不能返，窺門而入，已過勢也。太陽曾傳，用藥引歸，邪走原路，反易散。少用桂枝湯散之，一劑邪盡除。倘多用則焦頭爛額，易勝祛除？此用藥機權，不可不知。

冬月傷寒，至七日熱猶未解，譫語不休，人謂復傳陽明，誰知邪欲走陽明，陽明不受乎。陽明已經前邪，見邪則拒，似乎難入。然切膚之痛，前已備經，見邪再入太陽，震鄰之恐，號呼譫語，非若前邪實作譫語者比。治法不必專治陽明，以截陽明之路，散太陽之邪，斷不復入陽明。用桂枝湯。一劑譫語自止，何必用石膏湯重傷胃氣。

冬月傷寒，至八日潮熱未解，人謂邪再傳少陽，誰知邪在陽明，欲出未出乎。陽明多氣多血，氣血既多，藏痰亦不少。痰在胃膈，自發潮熱，不必假借少陽。況邪又將出，少陽前受陽明貽害，未免寒心，故現潮熱，其實未入少陽。法不須治少陽邪，宜解陽明熱。陽明熱解，少陽邪自散。用　解胃湯　：青蒿，麥冬五錢，茯苓二錢，甘草五分，玄參三錢，竹葉五十片。一劑胃熱解，再劑潮熱退，不必三劑。此方息陽明焰，又解少陽氛。倘徒治少陽，陽明愈熾，倘息陽明，少陽又燥。有偏勝必有獨干，自然輕變為重，邪傳無已。今單治陽明，已有少陽治法，故收全功。

冬月傷寒，九日利不已，人謂邪入太陽，陽變陰症，誰知是陽辭陰症乎。變陰、辭陰何辨？變陰，陽傳於陰；辭陰，陽傳出於陰也。入陰自利，豈出陰亦自利？不知陰陽不接，多泄利不已，但入陰自利，腹必痛；出陰自利，腹不痛。至九日利不已，腹不痛者，離陰自利也。切戒太陰止利藥，用之邪傳入陰，危矣！法仍治少陽，解表裡則利止，寒熱之邪亦散。用　小柴胡湯　加減治之。柴胡、甘草一錢，茯苓三錢，陳皮五分。一劑利止，寒熱解。此專治半表裡邪，又分消水濕，既不入陰，又善治陽，故取效獨捷。

冬月傷寒十日，惡寒嘔吐，人謂邪再傳少陰，誰能知邪不欲入少陰乎。不入少陰何惡寒嘔吐？不知傳經再入太陰，中州之氣已經刻削，脾氣已虛，必耗腎中火氣，腎又曾經邪犯，自顧不遑，故邪入脾，脾甘自受，惡寒嘔吐，不待傳少陰始見。法單治太陰脾土，嘔吐可止。然不治腎，腎火不生脾土，惡寒終不愈。寒不除，嘔吐亦暫止。用　脾腎兩溫湯　：人參、巴戟、芡實、山藥三錢，白朮、肉桂一錢，丁香三分，肉蔻一枚。一劑寒止，二劑嘔吐除。方用參、術補脾，巴戟、芡實、山藥補腎，肉桂、丁香闢寒氣、旺腎火，以生脾土，則土氣自溫。

冬月傷寒，十一日熱反更盛，發厥不寧，一日三四見，人謂邪再傳厥陰也，誰知邪不能傳肝乎。少陰寒水未入厥陰，何以發厥見熱症？然厥似熱非熱也。內寒甚逼陽，外見發厥，故不待傳入厥陰先發厥。此本死證，仲景無方，非無方也，以灸法神奇，示人以艾灸少陰者，正不必治厥陰也。雖灸之可，湯藥又安不可？用　回生至神湯　：人參三兩，肉桂三錢，白朮二兩，薑汁一合、蔥十條，用薑蔥汁同水煎服。一劑厥止，二劑身熱解。方用參、術雖多，苟非薑、蔥，不能宣發。邪伏腎中不得出，惟參、術得薑、蔥導之出外，不必走肝，厥自安。此治之巧也。

冬月傷寒，十二日熱不退，不見發厥，人謂傷寒至厥陰，不發厥，熱自退。誰知虛極欲厥不得乎。熱深厥亦深者，元氣足以致之，此熱深不發厥，元氣不足以充也。傳經至十二日，已入肝，厥不應者，非熱之不深，乃元氣甚困焉，可因不厥即厥疑陰之不熱？治法補其肝氣，輔以解熱，則厥陰不燥，木氣又舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥。用　消厥散　：白芍、當歸五錢，丹皮、黑荊芥三錢，生地、花粉二錢，甘草、人參、炒梔子一錢。一劑厥止，再劑厥定。此補肝涼血以治傳經傷寒。世無其膽，然肝燥內熱，因虛厥伏，非滋肝血，則熱深者何能外見？故必補虛而發厥，隨可棄厥而散熱，人可聞吾言而放膽。

冬月傷寒，十二日後忽厥去如死狀，但心中大熱，四肢如冰，至三四日，體不腐，人謂屍厥。誰知邪火犯包絡，堅閉其氣以護心乎。傷寒未有傳心者，傳心即死。然邪傳心，因包絡虛不能障心也。若包絡無損，邪雖直搗心宮，膻中膜膈自足相拒。然邪遍傳六經，各各損傷，包絡相臣出死禦敵，號召勤王，絕不一應，惟堅閉宮門，與君同殉。各臟腑見君相號令不宣，自然解體，所以肢體先冷如死。苟有將斬關奪門，掃群妖，救君相，外藩響應，自必歸誠。治法惟助包絡加祛邪，可回死為生。用　救心神丹　：人參一兩，白芍一兩，黃連、半夏三錢，菖蒲二錢，茯苓五錢，附子一分。水煎，以竹筒通喉中，令人含藥送下，無不受。一劑氣蘇，再劑心熱自解，肢溫。厥症多熱，肢冷如冰，正心熱如火也。熱極反為寒顫，顫極人死，心實未死。方以人參固生氣，黃連清心中包絡火，附子為先鋒，菖蒲為嚮導，引參、連突入心中，又得芍、苓，半夏平肝不助火，利濕共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易。或疑黃連清熱，何用人參？既用參，何必許多？孰知六經遍傳以攻心，臟腑自虛，用連不用參，則有勇無謀，必斬殺過甚，反傷元氣。主弱臣強，雖救君不能衛君，不幾虛用奇兵哉。

嚴寒忽感陰冷，直入腑，肢體皆冷，目青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅滿逆，體寒發顫、腹中有涼氣一股直衝而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。中寒與傷寒大異。蓋傷寒由表入里，中寒由腑入臟。雖入腑、入臟同是直中，治法終不同。蓋入腑寒輕，治入腑之寒，烏可重於治臟哉。惟腑有七，中腑藥似宜別。然陰寒中入，必乘三焦之寒而先人，溫三焦，七腑之寒盡散。然三焦所以寒，又由胃氣虛。徒溫三焦而不急補胃氣，則氣虛不能接續，烏能回陽於頃刻？用　救腑回陽湯　：人參五錢，附子、肉桂一錢，巴戟一兩。方用參扶胃，桂、附回陽，更借巴戟補心腎火，心腎火旺，三焦火更旺，且生胃氣回陽，故用為君，尤統三位健將掃蕩祛除，所以一劑奏功，陽回陰邪立散。

嚴冬忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈拘急，吐瀉，心腹痛，囊縮，指甲青，腰艱俯仰，此陰寒中臟。中臟重於中腑，寒入五藏，似宜分治，然不必分，直溫命門火，諸臟寒盡散。蓋命門為十二經主，主不亡，心君無下殿；肝木無遊魂，肺金不為魄散，脾土不崩解。惟命門既寒，陽為陰逼，越出腎外，五藏不能獨安，各隨陽而俱遁。故中臟不必治五臟，溫命門寒邪可解。雖然，五臟苟虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命？此命門宜溫，五臟之氣亦當補。用　蕩陰救命湯　：人參一兩，白朮、熟地、附子、茯神三錢，肉桂一錢，棗皮二錢。水煎服。一劑陽回，再劑全愈。何神速？蓋寒入五臟，由命門陽外出，一回其陽，寒氣不留於臟。方用參、術為君，似救心、脾，附、桂、棗皮，腎亦救之，肺肝獨缺，何以斬關直入，回陽頃刻？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後即犯脾、犯心，至犯肺、肝無多。故專固心腎脾，肺肝已寓，況參、附並用，無經不達，有肝肺不入乎？況補肝、補肺皆收斂藥，祛邪使出，烏可留邪使入？倘用收斂補肝肺，反制參、附之手，不迅蕩陰。此用藥不雜，有秘義也。或曰收斂既不可以補肝肺，豈熟地、棗皮又可補腎？嗟呼！此又不通之論也。腎中水火原不相離，附、桂大熱回陽，未免腎中乾燥，與其回陽後補腎水以濟陽，何如用火之時防微之為得。所以少用熟地、棗皮於附、桂中，以制火橫。且火得水歸源，水招火入宅。

冬月直中陰寒，吐泄，身發熱，人謂傷寒傳經症，不知寒直中少陰，非傳經也。直中陰寒，原無身熱，茲何以熱？此正陽與陰戰，邪旺正不安於弱，以致爭鬥而成熱。若傳經少陰症，必數日後始吐瀉，未有初感一日即身熱，上吐下瀉者，故乃直中，非傳經也。直中，邪即入里；傳經，由表入里。用　人參附子茯苓湯　：人參一兩，茯苓五錢，附子一錢。一劑吐瀉止，身熱退。何其速也？此症原因陽氣弱。陰氣盛，故發熱。助陽氣，陽氣旺。陰自衰。又佐附子勇猛，突圍破敵，轉易成功。且茯苓分消水氣，胃土得安，上下之間無非陽氣升降，陰邪何能沖決。

直中陰寒，腎獨受，身顫手顫，人謂寒入骨中，誰知命門火冷，不能外拒陰寒。蓋命門十二官主，人有此火則生，無之則死，火旺運用一身，手足自溫；火衰不能通達上下，一身皆冷，何能溫手足？故命門火旺，可拒寒邪，惟火衰極，陰寒內逼，直入腎宮，命門火畏寒邪盛，幾乎不敢同居。身顫難以自主，手顫難以外衛。法宜溫補命門火。主不弱而後陽氣旺，通達上下，陰消寒散，不致衝犯心宮。用直中陰臟第一方治之。附子、丁香一錢，肉桂、白朮二錢。一劑寒祛，身手定。方盡陽藥，以治陰症固宜，然急症何以少用分兩，成功至神？蓋因火欲外越，一助火即回宮。火既歸，又有餘火相助，則命門火旺，毋論祛寒，寒已望火遁矣。

少陰腎感中邪氣，小腸作痛，兩足厥逆，人謂寒邪直入腎，孰知入腎兼入小腸腑乎。腎，臟也，臟重於腑，何必辨其邪入小腸？然辨症不清，藥定寡效。雖腎開竅於二陰，又曰腎主大小便，腎寒小腸亦寒，治腎小腸亦愈，終不知小腸與腎同感寒也。蓋寒客小腸則腹痛脈不通，脈既不通，安得兩足不厥逆？法不必治小腸，仍治腎。治腎者，溫腎也，溫腎即所以溫小腸。用　止逆湯　：附子一錢，白朮三錢，前子三分，吳萸五分。一劑痛除厥止。方用附子祛寒，吳萸通氣，加白朮、車前利腰臍消濕，雖治小腸，實溫腎宮。命門熱，小腸之氣化自行，又焉有不通。故不治痛痛除，不轉逆逆定。

猝中陰寒，身不能動，人謂寒中脾，誰知寒中腎乎。中寒手足不能動，已是危症，況身不能動乎。蓋手足冷不動，猶四隅病，身僵不動，中州之患。脾主四肢，身不獨屬乎？人非為不生者，非心火，乃腎火。腎火旺，脾土自運於無窮；腎火衰，脾難轉於不息。故腎寒脾亦衰，脾寒身自不能動。法不可徒治脾，必須溫腎火。用直中陰臟第二方治之。附子、乾薑、肉桂一錢，熟地二錢。一劑身動寒消。方用桂、附子、姜直搗中堅，迅掃寒邪，命門火勃發，寒邪自去。然過用純陽，未免太燥，佐熟地，使陽得陰而生水，不至陽缺陰而耗水。

人有猝犯陰寒，兩脅極痛至不可受，如欲破裂，人謂寒犯肝，誰知寒犯腎。脅乃肝位，犯腎宜病在腎，何在肝？因腎寒又畏外寒之侵，腎血逃肝子家；受創深重，不敢復出。肝因腎水遁入，見母受傷，能無復仇乎？自然奮不顧身，怒極欲戰，兩脅欲破，正肝鬱難宣也。法以火熨外寒，少濟其急。用　宜寬湯　救之。人參一兩，熟地二兩，附子一錢，柴胡五分，甘草三分，肉桂三錢。一劑痛定。人見用參、附回陽，未必疑；用熟地滋陰，必疑。嗟乎！腎遁入肝，寒邪必乘勢逼肝，肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎。走於心，引邪上犯心君，有下堂之禍；走於腎，引邪下侵相位，有同殉之虞。故用人參補心，使心不畏邪；熟地補腎，使腎不畏邪。肝瞻顧於子母，兩無足慮，自然併力禦寒。又益助火舒木之品，肝中之鬱火解，故背城一戰而奏捷。倘此藥不效，是心腎兩絕，肝獨存，何能生？

入室向火，邊熱邊寒，遂致左頰出汗，偶出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人謂中風，孰知向火，火逼熱並一邊也。惟和氣血，佐解火，則火平，喎斜正。用　和血息火湯　：升麻、秦艽、甘草一錢，黃耆、麥冬三錢，防風、桂枝三分當歸、玄參五錢，白芷五分，花粉二錢。二劑愈。方補血氣為先，何輔佐多用陽明藥？蓋陽明脈起於鼻交中，循鼻外，入上齒中，是兩頰與齒正陽明部位。升麻、白芷，陽明經藥，用之引於齒頰。秦艽能開口禁，防風能散風邪，桂皮實表，固宮衛，與黃耆、玄參同用，善通經絡，活臟腑，縱真有風邪何處存？自應如桴鼓。

久痢後卒昏僕，手撒眼瞪，小便自遺，汗出不止，喉作曳鋸，人謂中風，孰知病在下多亡陰，陰虛陽暴絕，本不治。然灸氣海，陽氣得續，亦有生者。但陽回不用補氣，陽氣隨回隨絕。用　獨參湯　：人參三兩，附子三分。煎灌，而人不死。氣海前與丹田相通，乃生氣之原，故灸之而陽回，非助以人參，則氣回不能生生不息。

兩手麻，面亦麻木，人謂中風將現，誰知氣虛不能運血。頭乃六陽之經，面乃陽之外見。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。旺則氣行於面，面乃和；衰則氣滯於血，面乃木。面木，陽衰可知，何能運動手指？治宜補氣，通陽之閉，手面之麻木解。方用　助氣通陽湯　：人參、當歸、茯苓三錢，白朮、黃耆、葳蕤五錢，防風五分，花粉、麥冬、烏藥二錢，木香、附子三分。二劑手解，四劑面解，六劑不發。此方大補氣，氣旺血行，又何麻木？

身猝倒，目緊閉，昏暈不識人，人謂中風危症，誰知乃心氣乏絕乎。身中未有不痰盛者，痰盛則直走心經，心氣乏絕，則痰涎壅住，膻中不能開。雖膻中為心君相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰不入。然膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心？不知心氣虛，膻中亦虛，膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難祛痰以益心。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，心氣因之不通，不能上通，故目閉不識人。治法急宜補君相火，佐之祛痰，心氣一通，目自開，人自識。用　四君子加減　治之。人參一兩，白朮二兩，茯苓三錢，附子一錢，竹瀝、薑汁一合、菖蒲三分。一劑目開，再劑識人。此方用參、術以救生氣之絕，然非附子，斷不能破圍直入。非竹瀝、薑汁，則痰涎間隔。然附子孤單，又借菖蒲嚮導，直達心宮。

素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘疼，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人謂中風已成，抑知脾氣不足乎。人生賴飲食以養，飲食過多，反傷脾氣，脾氣傷，有何益？況酒散人真氣，少飲則益，多飲則損。貪杯則臟腑無非糟粕之氣，欲真氣無傷，得乎？故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也；流涎，脾虛不能攝；起屑，脾虛不能潤，不補脾氣烏能愈？用　六君子　加味治。人參五錢，白朮一兩，甘草一錢，半夏二錢，陳皮五分，附子三分，茯苓三錢。十劑愈。六君補脾兼治痰，然非附子，不能走經絡，通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾又去濕，多用始能利腰臍升陽氣，陽氣不下陷，脾得建其運化。

怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳加芩、連、枳殼不應，更加祛風，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人謂風中於腑，誰知鬱怒未解，肝氣未舒所致。誤用風藥，損氣傷血，致似中風。法須仍解鬱怒，佐補血補氣，益陰益精之味。用　舒怒益陰湯　：熟地、白芍一兩，當歸五錢，茯苓、麥冬、丹皮三錢，甘草、陳皮五分，柴胡、人參一錢，白朮二錢。十劑筋縮愈，再十劑肢不軟。後用六味湯煎飲二月半，身皆遂。方即逍遙散加味，用參、地、麥冬，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱聖藥，散而得補，補始有功。用白芍一兩以平肝，肝氣平則木不剋土，又健脾開胃，輔佐相成，反敗為功。

懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有結核不下，服烏藥順氣等方，口眼歪斜，兩臂不伸，痰涎愈甚，內熱晡熱，人謂偏枯之漸，誰知肝木不舒乎。木既不舒，木中之火又安得舒，自然木來剋土，脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風，正不必外風入始見前症也。法自必補脾胃。然徒補脾胃，肝來剋土，脾胃仍不舒，必須攄肝以扶脾胃始得。方用　舒木生土湯　：白芍、熟地五錢，茯苓、白朮、玄參三錢，山藥、遠志、鬱金、人參一錢，生棗仁、麥冬、當歸二錢，甘草五分。此心、脾、胃、肺、肝、腎藥也。何以謂舒木生土湯？不知心者不耗肝氣，治腎所以生肝，治肺使不克肝，治脾胃使不仇肝，群藥無非滋肝舒木。木舒脾胃有不得其天者乎。此名實有微意。

一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，坐立不定，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤，此真中風。蓋元氣未虛，忽為風邪所中，正盛邪又不弱，兩相戰不肯負，於是痰涎出，狂叫起，心中如焚，坐立不安，目不識人。內熱既盛，由內達外，故斑發皮膚。火毒難消於肌肉，因變瘡癤。如人家門戶既牢，主伯亞族又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，大聲吒叱，戰鬥既酣，目裂眥決竟不知。同舟人非敵國土矣，因而火攻燒殺，反成焦頭爛額。法不必助正，惟事祛邪。用　掃風湯　：荊芥五錢，防風、半夏、茯苓三錢，陳皮、蘇葉一錢，花粉錢半，黃芩二錢。一劑狂定，二劑痰消，三劑斑化，瘡癤愈。此症萬中生一人。不知中風真症，吾獨表之，使知真中風如此，類中風亦宜辨。

素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人謂中風，誰知腎水不足養肝，肝木太燥，木自生風顛仆。若作風治立亡，即作氣虛治，陽旺陰愈消。必補腎水以生肝木，木得其養。用　六味湯　加味治。熟地、白芍一兩，棗皮、當歸五錢，山藥四錢，茯苓、丹皮、澤瀉、白芥子三錢，柴胡一錢。一劑識人，四劑不仁愈，十劑全愈。六味丸治中風效者，以其似中風也。六味滋水，歸、芍平肝木，柴胡、白芥子疏通肝氣，消兩脅之痰，水足木自條達，痰去氣自疏通，內熱頓除，體自適，又何左手不仁。

人忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚頑，人謂氣虛中風。氣虛則有之，中風則未也。此乃心氣虛，不能行氣於胃，胃氣又虛，胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開則口角流涎。一身運動，全藉氣以行，今氣大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右，氣所屬。氣不行於肌膚，則痛癢不知。若作風治，未有不死。即於補氣中加祛邪藥，或可苟延性命，亦必成半體風症。故半體之風，皆錯治中風而成也。宜　六君加附子　治之。人參一兩，白朮、黃耆二兩，半夏三錢，茯苓五錢，附子、甘草、陳皮一錢。一劑聲出，二劑痰涎收，十劑盡愈。參、苓、耆、術補氣聖藥。加附子遍達諸經，豈獨心胃相通，痰涎不壅塞乎？［批］原本未載附子分兩，據愚酌定。文守江。

無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動履，痰聲如鼾，惟目能動，人謂因痰中風，孰知此痰病也。怪病多生於痰，痰病多生於濕，痰濕結而不散，有見鬼猝倒者，此特其一耳。醫謂中風，誤矣。然不治痰而治風，適招風生變；即不治風而治痰，亦不能消痰弭災。必大補氣血，用　十全大補湯　：人參、當歸、茯苓、白朮五錢，黃耆、熟地一兩，白芍三錢，甘草一錢，川芎、肉桂二錢。一劑能言，二劑驚跳止，三劑鼾聲息，十劑手動足行。又廿劑，如無病人。此症世以風治，多僨事。惟大補氣血，斷不生變。

一時猝倒，痰涎壅塞，汗出如雨，兩手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人謂中風急症，誰知陰陽兩脫症。至危，刻不可緩。作風治，下口立亡，必　三生飲　救之。人參二兩，生附子一枚，生南星五錢，生半夏三錢。一劑囊伸，小便止，再劑能言，始議他藥。此病甚暴，非斬關奪門，何能直入臟腑，追散失之元陽？故投於人參數兩，始可奪命於頃刻。惟關門既開，再有　濟急丹　：人參、當歸、熟地、麥冬一兩，白朮、茯苓、棗皮五錢，半夏三錢。二劑元氣日旺，虛汗不流，手足運動，無癱瘓之憂。如破城而守，內無糧草，士有飢色，今關門大開，搬運而入，倉糧足，兵馬飛騰，賊自望風而遁。倘仍用附子、南星，過於酷烈，損傷元氣，不又多乎？妙在用歸、地、棗皮、麥冬資陰。蓋前此斬殺太甚，臟腑枯焦，一旦貲財接濟，真不啻恩膏之賜，自然踴跌奮興，手舞足蹈。

口眼喎斜，身欲顛仆，腹中時鳴，如囊裹漿狀，人謂中風，內有水濕。水濕之氣由於脾氣虛，脾氣不能運化夫水，水乃停積不化，必湧上。湧於頭作暈，湧於口眼而為喎斜。水在上則頭重足輕，故身欲顛仆，似中風實非中風。方用　分水止嗚湯　：人參五錢、白朮、茯苓一兩，車前子、半夏三錢，肉桂一錢。四劑腹中鳴止，口眼平復。此原無風，故不必祛風，單健脾氣，土能制水，又慮徒消膀胱，恐水冷不化，再補命門火以生脾土，土有先天之氣益，足以分後天之瀾。大地回陽，溪澗無非春氣，則膀胱不寒，尤能雪消冰解無阻隔。或曰口眼喎斜，實系風症，安在水氣使然？不知水寒成冰，口眼處於頭面之間，一邊經寒風而成喎斜，似中風，然非風在內。風既在外，不入腠理，又何必祛風。

猝倒後，漸致半身不遂，人謂中風成偏枯。中風萬中間生一二，豈可因一時猝倒即作中風治。此原無風邪，既氣虛猝倒，此時大補氣血，少佐消痰，焉有偏枯症。惟過於祛風耗氣，必右身不遂；耗血，必左身不遂。猝倒時正氣不能主宰，乃不補氣專耗氣，欲氣之周遍於身，得乎？天下至誤者，謂中風有經、絡、臟、腑之分。自此言出，世遂信風初中絡，不可引入經；既中經，不可引入腑；既入腑，不可引入臟。諸般風藥，雜然亂投，臟腑經絡，未嘗有風，強用風藥成偏枯，猶其幸也。蓋臟腑無風，元氣實，尚不可用藥侵耗，況贏弱搖搖靡定。今不死成偏枯，亦因補正中用祛風之劑，猶存殘喘耳。然已成偏枯，可再用風藥乎？用　全身湯　：人參、白朮二兩，茯苓一兩，半夏三錢，附子三分，神麯一錢。四劑手足能舉，八劑動履如故，身臂皆輕。

猝倒後遍身不運，手足不收，人謂中風成癱瘓，不知血虛氣不順。手得血能握，足得血能走，今手足不收，正血虛耳。氣血本相兼，使血虛氣順，氣能生血，尚供手足之用。今氣不順，氣血有反背之失，欲血萌手足。得乎？故不獨手足不收，一身且盡不通。手足猶在四隅，一身不通，腹心之疾。症名風痱，實無風也。用　四物湯　加味治。熟地、當歸一兩，白芍五錢，川芎、人參、半夏二錢，黃耆三錢。二劑知痛癢，十劑能步履，再十劑全愈。若用風藥，耗爍其血，血乾氣亦不順，氣既不順，血益加虛，必為廢人。

猝倒於地，奄忽不知人，人謂中風重症，然此氣虛不接續耳。既無口眼喎斜，又無手足麻木，若作風治，必引風入室。世謂中風必須填塞空竅，使風不能入。今用風藥以治無風症，安得不開腠理？腠理即開，玄府大泄，欲風不入得乎？氣虛不能接續，致猝倒，奄忽不知人，是風懿病，內未有風，作中風治，誤也。用　六君子湯加人參　治。人參五錢，白朮一兩、甘草、陳皮一錢，半夏、茯苓三錢。一劑知人，二劑全愈，蓋不治風，自能奏功。

一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶言語，人謂中風，誰知亦是氣虛。猝倒加自汗，此虛極乃亡陽，非中風也。亡陽必用參附，始有生機，誤用風藥立亡。用　參耆歸附湯　救之。人參、當歸一兩，黃耆二兩，附子三錢。一劑汗止，二劑言出，四劑神氣復。或曰猝倒後無五絕症，只汗多語言懶，似可緩治。不知此症非輕緩。凡初病易圖功，久病難著力，亡陽症元氣初脫，此時大補氣血，實有無窮挽回。苟因循退縮，坐失機宜，日久百劑難效。

男子，身未倒，右手不仁，言語蹇澀，口流沫，人謂半肢風，然非外風，本氣自病，名中氣。氣何有中？因似中風，又非中風，故曰中氣。乃氣虛，非中風，故不中左而中右。蓋左血，右屬氣。女子右為血，左為氣。男子右手不仁，非氣虛何？惟極補氣隨效，用　至仁湯　：人參、白朮、黃耆一兩，茯苓、苡仁、半夏三錢，肉桂二錢，甘草一錢。一劑語清，二劑沫止，十劑不仁愈。此補氣之妙也。或疑氣虛補氣，何加消痰？豈氣旺不能攝水，氣盛不能化水耶？至加肉桂助火，不更多事？不知氣虛，未有不脾胃寒，脾胃既寒，水穀難化，不變精而變痰。故氣虛者痰盛，痰乘氣虛作祟，上迷心，旁及手足，身欲僕，手不仁，口吐涎沫。用參、耆補氣，復用苓、術健土治濕，痰無可藏之經，更加半夏、以仁，逐已成之痰，猶恐脾胃久寒，入肉桂補命門火，火自生土，土旺氣自鬱蒸。氣有根蒂，臟腑無非生氣，經絡皮肉何至不通。

身未顛仆，左手半邊不仁，言語蹇澀，口流涎，人謂半肢風。誰知血虛，血不養筋脈，似中風耳。中氣病速易效，中血病緩難效。中氣陽症，中血陰症，陽速陰遲耳。用　生血起廢湯　：葳蕤二兩，熟地、當歸一兩，山藥四兩、茯苓、白芥子五錢。一劑語清，十劑沫止，三十劑不仁愈。後再加人參三錢，黃耆五錢，減當歸五錢，再服二十劑，不發。或疑葳蕤過中和，不若四物流動，白芥子雖消膜膈痰，起首口角流涎，宜多用，後可少減，何始終用五錢？不知血病生痰，消痰始能補血。況中血血虛極，膜膈間皆痰，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰不耗氣，且助補血藥生血，故始終必需。但力不及半夏、貝母，故必多用。四物補血聖藥，白芍非中血所宜，川芎過於動，故特用葳蕤生血又起廢，同歸、地用，尤易奏功。且葳蕤暫用難效，久服易建功，治緩病實宜。況用二兩，力更厚，加以輔佐得宜，故始終攸利。

頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足溺，言語不清，口眼歪斜，人謂中風，誰知中火。火生木中，每藉風力，中火似即中風。不解風，火何由息？抑知火所畏者水，祛風息火，火焰少戢，火根未除，滋水救火，火光自消，況火中，內實無風，用祛風藥，毛竅盡開，反通火路。火路通，風反得入，風火互勢，欲不變風症得乎？法貴補水，用　滅火湯　：玄參三兩，沙參二兩，白芥子三錢，茯苓、熟地一兩，棗皮、麥冬五錢，北味一錢。十劑全愈。玄參息浮游之火，群藥補水添精，自然水足火衰，倘少加風藥，則拘攣其手足，水轉助風，反增火勢。或曰不用風藥，獨不可用涼藥？不知實火可寒涼直攻，虛火斷不可用，況玄參微寒，補中帶泄，何必再用涼藥。

時猝中，手足牽搐，口眼喎斜，語言如故，神思清，人謂陽虛中風。陽虛猝倒必神昏，今神思清，乃陰虛之中耳。陰虛非血虛，蓋真陰腎水乾枯，不能上滋於心，痰來侵心，一時猝中，及痰散，心清如故。作中風固錯，作中血亦非。惟直補腎真陰，精足腎自交心，心液流行各臟腑，諸症自痊。用　填陰湯　：熟地四兩，棗皮、北味、牛膝、三錢，麥冬、山藥一兩，白芥子五錢，故紙一錢，附子一分。水煎服。十劑全愈。棗、藥、熟地填精聖藥，麥冬、五味益肺仙丹。單補腎水恐難速生，故又補肺，子母相資，更易滋潤。又恐陰不下降，故用故紙、牛膝下安腎宮，則濁陰不致上干，真陰自然相濟。然陰藥太多，未免過於膩滯，加附子一分以行真陰氣，非假以助火也。水得火氣，尤易生。

無恙覺手足麻木，尚無口眼喎斜等症，人謂風中於內，三年後必暈僕，勸預服搜風順氣藥，以防猝中。其論是，所用方則非。手足麻木乃氣虛，非氣不順。即氣不順，非風作祟。人苟中風、來甚暴，豈待三年哉？然氣虛何以手足麻？蓋氣虛即不能化痰，痰聚胸中，氣不通於手足。宜補氣中佐消痰，用　釋麻湯　：人參、半夏、白芥子、陳皮一錢，當歸、黃耆、白朮三錢，甘草五分，柴胡八分，附子一分。服四劑，手足不木。倘仍麻木，前方倍加，再四劑必愈。蓋手足麻木，乃四餘輕病，不必重治。人疑重病，風藥亂投，反致誤事。苟知虛而非風，何難之有。

遍身麻木，不顛仆，狀似中風，然風則有之，中則非。此症不可不治風，又不可直治風。不治風，風不能出，直治風，損氣血，風又欺氣血虛，反客為主不肯去。必補氣血中佐祛風祛痰，氣血不傷。風又易散。用　解縛湯　：黃耆、葳蕤一兩，當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢，花粉、秦艽三錢，附子、羌活一錢。四劑麻木愈，十劑全愈。同一麻木，何上條用藥少，此獨多且重？蓋手足麻木，無風入體，周身麻木，風乘虛入腑。故上條可輕治，此條宜重治。

天稟厚，素好飲酒，一時怒激，致口眼喎斜，似中風，身未僕，且善飲食，脈洪大有力，非中風，乃火盛肝傷耳。此症西北人多，南人少。法不徒泄火，又須養肝血。用　解焚湯　：酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢，柴胡一錢，歸、芍一兩。大黃泄酒毒，梔子泄肝火，但二味除祛未免迅厲。用歸、芍大補肝血，蓋血足火自息。尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風，以消膜膈痰，痰消肝氣益舒，肝舒風自去。若誤認中風，妄加麻黃、羌活等藥，愈祛風愈動火。或不滋肝反補氣，陽旺氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足增怒，勢必火亢自焚，成猝中。

猝中後，手足流注疼痛，久則麻痹不仁，難屈伸，人謂中風，以致風濕相搏，關節不利。不知先有水濕，不治元氣衰，反去祛風利濕以成。中風既因虛成濕致中，不治虛尚可治風濕乎？然風濕既搏擊一身，但補氣不祛風利濕，亦非救濟之道。用　兩利湯　：白朮、茯苓五錢，薏仁、白芍一兩，人參、當歸、半夏一錢，甘草、防風五分，肉桂三分。四劑疼痛止，十劑麻痹愈，二十劑屈伸利，方中補多於攻，用防風散風，不用苓、瀉利水。蓋因虛成風濕，既祛風何可複利水。況白朮、薏仁亦利水藥。於補水中行利水法，則水無阻滯。水濕去，風難獨留，故少用防風，孤子之風，無水，難於作浪。

兩足牽連作痛，大便微溏，夜不能寐，臥則足縮不伸，伸則愈痛，人謂傷寒成痹，誰知風寒濕同結大腸乎。風入大腸，日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，痛形兩足乎？不知寒邪入腹留大腸，又得風濕相搏，不肯遽散，因成痹。法必去風寒濕，使不留大腸，痹病可愈。使徒治大腸邪，三氣轉難祛散。又宜益大腸氣，腸中氣旺，轉輸倍速，三氣易祛。用　逐痹丹　：人參一兩，白朮、茯苓五錢，升麻、神麯五分，甘草、苡仁一錢，肉桂三分。一劑濕去，二劑風寒散。此方治濕多，治風寒反輕。蓋水濕最難分消，治其難，易者更易。況治濕不傷元氣，大腸自傳送，風寒隨濕同解。

嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛，人謂胃口寒，誰知風寒濕結胃而成痹乎。胃喜熱不喜寒，胃口一寒，邪因相犯，風入胃不散，濕停胃不行，三者合，痹成。法祛三邪，仍調胃氣，胃氣健，三者不攻自解。用　六君子加減　治。人參、荊芥、茯苓三錢，白朮五錢。生薑五片，半夏一錢，陳皮、甘草、肉桂五分。十劑全愈。此方開胃，又喜分消，加生薑、荊芥，尤善祛散風寒。

心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶飲食，以手按，如水聲嘓嘓，人謂水停心下，誰知風寒濕結於心胞絡乎。水犯心則痛，風乘心則痛，毋論風寒濕均能成病，重則必死，今只畏寒作痛，正心胞絡障心。心胞既能障心，捍衛之勞，心胞獨當其鋒，心胞安得不痛。法當急祛風寒濕三者，使毋犯心胞，心君自安。然祛三邪，不補心胞氣，則心胞太弱，故必補心胞，兼治三邪。用　散痹湯　：巴戟、白朮、山藥、蓮子五錢，菟絲、炒棗仁、茯苓三錢，柴胡、半夏一錢，遠志八分，甘草三分。十劑全愈。此方單治心，以心胞為心相臣，治心正治心包。

小便艱澀如淋，下身生痛，時上升如疝氣，人謂疝，或謂淋，孰知風寒濕入於小腸成痹。小腸主泄水，水出小腸，何邪不去。乃縮住不流，風寒作祟也。必散小腸，風寒濕不難去。然宜兼治膀胱，膀胱利，小腸無不利。雖膀胱亦有痹症，治小腸痹，當以治膀胱者治之。用　攻痹湯　：車前子、茯苓三錢，苡仁一兩，肉桂五分，木通二錢，白朮五錢，王不留行一錢。連數劑，似淋不淋，似疝不疝，再數劑，痛如失。此方利濕不耗氣，祛寒風自散，又何用逐風以損臟腑。

身上下盡作痛，有時止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人謂肺氣不行，誰知風寒濕犯三焦乎。三焦主氣，氣流通於上、中、下，風寒濕感一氣即不宣，況三者摶結，毋怪其清濁兩道閉塞，因而作痛。法宜急祛三者之邪。然三焦不可徑治，宜兼治腎、肺、脾胃。腎氣旺，下焦氣通；肺氣肅，上焦氣降；脾胃氣健，中焦氣始化。理腎、肺、脾胃氣，益散邪，則三焦得令，風寒濕不難去。用　理本湯　：人參、肉桂、豨薟草一錢，白朮、芡實、山藥五錢，麥冬、巴戟、茯苓三錢，桔梗、貝母五分，白芥子二錢，防己三分。四劑上中下氣通，病盡解，八劑諸症全愈。此方扶肺、腎、脾胃氣，輕於祛風寒濕者，正理本也。理本，標在中，況兼蕩邪，所以能神。

胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，頭重不舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人謂痹症，宜控涎丹。痹雖合風寒濕三邪而成，然氣血不虛，邪從何入？即因氣血虛，烏可徒治邪不補正？控涎丹甘遂、大戟，無補氣血藥，用治痹不能收功，坐此弊也。法宜補正助祛邪，則百戰百勝。名補　正逐邪湯　。白朮、苡仁五錢，人參一錢，桂枝三分，茯苓一兩，白芥子三錢。十劑愈。參、朮、茯、苡健脾補氣又利濕，雖三者合成痹，濕為最多。濕在經絡、腸胃間，最難分化。逐其濕，風寒自化，故佐桂枝數分已足。既用薏、苓、參、術健脾利濕，何慮痰為患哉？然三者每藉痰為奧援，用白芥子，膜膈痰盡消，各處之痰有不消乎？痰消，三氣無藪可藏。或曰痹成，氣血虛，宜並補，何方中補氣不益血？不知氣旺自生血，血有形之物，補之恐難速生，不若專補氣更捷。

肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人謂熱痹。風寒濕合而成痹，未聞三者外更添熱痹。此乃熱極生風，似痹實非痹。解陽明熱，少散風則得矣，不必更治濕。至於寒邪，尤不必顧，蓋既熱不寒耳。用　化炎湯　：玄參一兩，甘菊五錢，麥冬、羚羊角、生地五錢，炒荊芥、升麻三錢。二劑熱少減，四劑盡愈。用玄參、升麻、生地、麥冬解陽明火，更退肺金炎，以肺主皮毛也。然僅治肺與胃，恐只散內熱，不能散外熱，又使升、芥導出外，不使內留以亂心君。外既清涼，內有不快乎。羚羊角雖取散火毒，亦藉其上引唇口，使縮裂愈。或謂陽明火毒，盍用石膏、知母？不知火熱外現於唇口、皮毛、肌肉，用大寒涼直攻，必從下泄，不能隨升、芥外泄。故用玄參、甘菊於補中表火為得。

腳膝痠痛，行步艱難，按皮肉，直涼至骨，人謂冷痹。痹曰冷，正合風寒濕三者之旨。此雖合三邪，寒為甚。蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓，乃至陰寒，非至陽熱不能勝。然至陽熱，又恐過虐，恐邪未及祛，至陰之水先已熬干，真水涸，邪水必泛，邪水盛，寒風助之，何以愈痹？用　真火湯　：白朮五錢，巴戟一兩，附子、防風一錢，牛膝、茯苓、石斛三錢，萆薢二錢。連服十劑，症盡愈。妙在用巴戟為君，補火仍是補水之，輔佐又彼此相宜，不用肉桂、當歸溫血分，實有意。蓋補氣則生精最速，生精既速，溫髓亦速。若入血分藥，則沾濡遲滯，欲速不達。萆薢原忌防風，使相畏而相使，更復相宜，所以同群共濟。

肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人謂肝痹，是矣。而所以成者，亦血氣不足。肝血不足濕乘之，肝氣不足風乘之，肝之血氣不足寒乘之。三邪侵入肝經，肝血氣益虧耗，於是魂不藏於肝，乃越出作驚。肝病何能生心？心無血養，安能生胃？胃氣不生，自難消化飲食，強食必至吞酸作嘔。飲食養臟腑也，既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋無所養，安得不拘攣。烏可徒三邪，不顧肝經氣血？用　肝痹散　：人參三錢，當歸一兩，川芎、茯苓五錢，代赭石末二錢，肉桂、棗仁一錢，羌活五分。水煎，調丹砂末五分，服十劑全愈。芎、歸生血妙矣，尤妙在加人參益氣以開血，引代赭通肝氣，佐芎、歸，氣血開通，又加肉桂闢寒，茯苓利濕，羌活祛風，邪自難留，魂自不亂。況棗仁、丹砂末收驚特速。

下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人謂腎痹。腎雖寒臟，中原有火，有火則水不寒，風寒濕無從而入。人過作強，先天之水日日奔泄，火亦隨流而去，使生氣之原竟成藏冰之窟，火不敢敵寒，寒邪侵之。寒既入，以邪招邪，風濕又至，則痹症生。法不必去邪，惟在補正。補正，補腎火也。火非水不長，補火必須補水。但補水恐增濕，風寒有黨，未能遽去。然腎火乃真火也，邪真不兩立，故補真火實制邪火也。況水中有火，何濕不去？最難治者，水邪即去，風寒不治自散。用　腎痹湯　：白朮一兩，棗皮、茯苓、苡仁、骨皮五錢，杜仲三錢，肉桂一錢，附子、防己五分，石斛二錢。二十劑全愈。妙在補水少，去濕多，況並未補水，於水中補火，火無太炎；於水中祛寒，寒無太利。寒濕既去，風又安能獨留？又有防己祛邪，故風寒濕盡去。

咳嗽不寧，胸膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人謂肺痹。亦知肺痹因於氣虛乎？肺，相傅之官，治節出焉。統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是肺乃氣主。肺病則氣病，氣病則肺病。然則肺痹即氣痹，治肺痹烏可舍氣不治？但肺雖主氣，藥不能直入，必補脾胃以生肺氣。然生肺者只脾胃，克肺有心，仇肺有肝，耗肺有腎。一處生不敵各處克，此氣所以易衰，邪所以易入。且脾胃又能暗傷肺金。飲食入胃，必由脾胃轉入於肺，今脾胃即受風寒濕，濕亦隨脾胃氣輸肺，肺乃受傷。況多怒，肝氣逆於肺；多欲，腎氣逆於肺。肺氣受傷，風寒濕填塞肺竅成痹。用　肺痹湯　：人參、茯苓三錢，白朮、白芍五錢，蘇葉二錢，半夏、陳皮一錢，枳殼、黃連、肉桂三分，神麯五分。十劑諸症盡愈。或謂人參是矣，但多用恐助邪，何用之咸宜？不知肺氣因虛成痹，人參畏實不畏虛，況有蘇葉治風，半夏消濕，肉桂祛寒，邪何能作祟。苓、術健脾開胃，白芍平肝，連、桂交心腎，肺氣安寧，自然下降，正不必陳皮之助。

久患心疼，時重時輕，大約飢則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脘乎。蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無飢重飽輕。惟蟲飢則覓食，頭上行，無食充飢。上竄，口齧胃脘之皮，症若心痛。不殺蟲，痛何能止？用　化蟲定痛丹　：生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。非吐物如蝦蟆，即泄物如守宮。大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。蓋生地殺蟲於有形，白薇殺蟲於無形，合用最神。蟲死痛除，非藥能定。

一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。乃此氣虛，微感寒濕，邪衝心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古云「去來痛」也。痛無補法，獨此必須補。然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。用　去來湯　：人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。一劑痛止，再劑不發。方用二術為君，最有微意。蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏宜入心包，祛逐寒邪；半夏行中脘，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功於眉睫。

心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。蓋肝氣不舒，鬱火犯心，心屬火，火極反致焚心，往往自焚而死。故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。且肝木又系鬱火，尤非心所喜，故入心心不受。然火勢太旺，不能遏抑，雖心宮謹閉，心包掩護，未易焚燒，然肝火，龍雷之火，每從下衝上，霹靂震天，火光所至，焚林燒木，天地且為動盪，能遏止呼？此肝火衝心，所以直受其害。法必泄肝火，解木氣鬱，少佐安心，心痛自止。用　救痛安心湯　：白芍一兩，炒梔子、蒼朮三錢，柴胡、貫仲二錢，甘草、乳香、沒藥一錢。一劑止，二劑愈。柴、芍解肝鬱，梔子、貫仲泄肝火，乳香、沒藥止痛，甘草、蒼朮和中消濕，故二劑奏功。

真心痛，法不救，其痛不在胃脘間、兩脅處，恰在心窩中，如蟲咬蛇鑽，飲食不入，手足冷，面目青紅是也。真心痛有二：一寒邪犯心，一火邪犯心。寒犯心，如直中陰經，病立死，死後手足盡紫黑，甚則遍身青，非藥能救，以至急也。倘家存藥餌，用人參一二兩，附子一二錢，急救之，否則必死。若火犯心猶緩，可覓遠物，故不可不傳方。但同是心痛，寒熱何辨？益寒邪舌必滑，熱邪舌必燥。辨是火邪，用　救真湯　投之。炒梔子三錢，炙草、菖蒲一錢，白芍一兩，廣木香二錢。一劑全愈，但須忍飢一日，斷不再發。慎之！既是心痛，宜用黃連治心火，何以治肝？不知肝為心母，泄肝木則肝不助火，心氣自平，正善於治心火也。倘直泄其心，心必受傷，雖暫效，脾胃不能仰給心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變他症，此黃連不用反用梔子。

心痛，百藥不效，得寒得熱皆痛，謂熱不止於熱，謂寒不止於寒，蓋非心痛，乃胃痛。既胃痛何在心痛不止？不知寒熱俱能作痛，不可執諸痛皆火之言，疑心痛盡是火非寒。夫熱能作痛，寒何以作痛耶？因寒熱相擊痛生矣。寒熱不並立，同乘於心胃，兩相攻戰，勢均力敵。治心，胃受傷，治胃，心受損，所以治寒治熱兩無效。法宜兩治，心痛自愈。用　雙治湯　：附子、黃連、甘草一錢，白芍五錢。一劑自愈。用黃連清心火，附子除胃寒，妙在芍藥、甘草為君，使兩家和解，入肝平木，肝既平，自不克胃，反去生心，調和心胃，實有至理。

心痛難忍，氣息奄奄，服薑湯少安，按之能忍，日輕夜重，痛甚時幾不欲生，人謂寒邪痛。蓋寒有不同，凡心君寧靜，由於腎氣通心。心腎不交，寒邪中之，心遂不安而痛。徒祛寒不補腎，則腎火虛，不能下熱於腎；腎水虛，不能上交於心。此救須救腎，補腎火以救心，尤須補腎水以救腎。用　補水救火湯　：熟地一兩，棗皮、山藥三錢，巴戟、白朮五錢，肉桂一錢，北味五分。二劑愈，十劑不發。此絕非治心痛，用治心腎不交之心痛實奇。蓋腎中水火不交，邪直犯心。補腎，使水得火相生，火得水相養，陰陽既濟，心腎之陰陽安得有乖。故不必引其上下之相交，腎自通心，心自降腎，又原無寒邪，所以奏功。

兩脅作痛，經年累月，時少止，後又痛，痛時發寒熱，不思飲食，人謂肝病，尚未知所以成之故。大約多因拂抑，欲怒不敢，不怒不能，忍耐吞聲，未得舒泄，肝氣鬱，膽氣亦郁，不能取決於心，心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，肝血遂瘀，停住兩脅作痛。順境時肝氣少舒，痛少愈，若遇不平，觸動怒氣，前病興動更重。法須解怒氣，解怒要在乎肝。用　遣怒湯　：白芍二兩，柴胡、甘草、木香末、乳香末一錢，白芥子、生地三錢，桃仁十粒，枳殼三分。十劑痛除。平肝舍白芍實無第二味，世人不敢多用，孰知必多用而後效。用至二兩，力倍尋常，遍舒肝氣。況柴胡疏泄，甘草調和，桃仁、芥子攻瘀，乳香、廣木止痛。

橫逆驟加，大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛，聲啞，人謂怒氣傷肝。然人必素有火性，肝脈必洪大無倫，眼必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥開裂，急平肝泄火，方舒暴怒，倘不中病或稍遲，必觸動其氣，嘔血傾盆。用　平怒湯　：白芍三兩，丹皮、當歸一兩，炒梔仁五錢，炒黑荊芥、花粉、香附三錢，甘草一錢。三劑痛如失。用白芍平肝，甘草緩急，肝氣平緩。加當歸、荊芥之散，梔子、丹皮涼泄。然徒散火，火為痰氣所結，未能遽散，又加香附通氣，花粉消痰，怒雖甚，有不知而解。或疑藥太重，涼藥過多，詎知人素有火，加大怒，五藏無非熱氣，非大劑涼藥，何以平怒解火。

跌僕後，兩脅脹痛，手不可按，人謂瘀血，用小柴胡加膽草、青皮愈。次年左脅復痛，仍用前藥不效。蓋瘀積不散，久而成痛。小柴胡半表裡藥，能入肝舒木，脅正肝部，何以不效？蓋能散活血，不能散死血。活血易於推動，行氣瘀滯可通，死血難於推移，行氣沉積莫滌。用抵當丸，以水蛭、虻下有形死血。一劑必便黑血愈，後用　四物湯加減　調理。熟地、白芍一兩，丹皮、三七根末三錢，川芎一錢，當歸五錢。苟既下死血，不用四物補血，肝舍空虛，又因虛成痛，惟補血，則死去新生，肝氣快暢，何至再痛。又加三七根止血者，蓋水蛭、虻蟲過於下血，死血行後，新血隨之，不其無益。所以旋補旋止，始奏萬全。

右脅大痛，腫如杯覆，手按益甚，人謂肝火，誰知脾火內伏，瘀血成積不散。血雖肝主，肝克脾，脾受肝克，則脾亦隨肝作痛。然無形之痛，治肝乃止，有形之痛，治脾後消。今作腫，必有形之痛，乃瘀血積脾中，鬱而不舒，乘肝隙，外腫於右脅。法須通脾中伏熱，下其瘀血，痛可立除。用　敗瘀止痛湯　：大黃、當歸三錢，桃仁十四粒，白芍一兩，柴胡、甘草、黃連一錢，厚朴二錢。水煎服。一劑瘀下，二劑痛除腫消。此方妙在大黃、黃連、柴胡同用，掃瘀去陳，開鬱逐火。然非多用白芍，肝氣難平。脾中之熱，受制於肝，甚不易散，是病在脾，治仍在肝也。

過房勞又惱怒，因而氣府脹悶，兩脅痛，人謂恣欲傷腎，惱怒傷肝，宜兼治。不知肝，腎子，腎足肝易平，腎虧肝血燥。肝惡急，補血以制急，不若補水以安急。況肝血易生，腎水難生，所以肝不足，輕補木得養；腎水不足，非大補水不能長。況房勞後兩脅痛甚，虧精更多。　填精益血湯　：熟地一兩，山藥、白芍五錢，當歸、沙參、地骨皮、白朮三錢，柴胡一錢，丹皮、茯苓二錢。十劑全愈。方重補腎，輕舒肝。妙在治肝腎復通腰臍氣。腰臍氣利，兩脅有不同利者乎。故精血生，痛止。

頭痛連腦，目赤紅如破裂，此真頭痛。一時暴發，不治。蓋邪入腦髓，不得出也。猶不比邪犯心與犯臟也，苟得法，亦有生者。蓋真頭痛雖必死，非即死症，傳一奇方，名　救腦湯　。辛夷三錢，川芎、當歸一兩，細辛一錢，蔓荊子二錢。一劑痛止。細辛、荊子頭痛藥，得辛夷導引即入腦。然三味皆耗氣，同川芎用，頭雖愈，過於辛散，故加當歸之補血補氣，氣血周通，邪自不能獨留於頭，所以合用。

頭痛如破，去來不定。此飲酒後，當風臥，風邪乘酒氣之出入而中之。酒氣散，風邪遂留。太陽經本上於頭，頭為諸陽之首，陽邪與陽戰，故往來經絡間作痛。痛既得之於酒，似宜兼治，然解酒藥轉耗氣，愈不能效，不若直治風邪奏功尤速。用　救破湯　：川芎一兩，細辛、白芷一錢。一劑愈。蓋川芎最止頭痛，非細辛不能直上頭頂，非白芷不能盡解邪氣，遍達經絡。如藁本等藥，未嘗不止痛，然大傷元氣，終遜川芎，散中有補。

頭痛個甚重，遇勞、遇熱皆發，倘加色欲，頭岑岑欲臥。此少年過酒色，加氣惱，頭重，藥不效。蓋此症得之腎勢，無水潤肝，肝燥，水中龍雷之火衝擊一身，上升腦頂，故頭痛且暈。法宜大補腎水，少益補火，水足制火，火歸腎宮，火得水養，不再升為頭痛。用　八味地黃湯加減　治之。熟地、川芎一兩，棗皮、山藥五錢，茯苓、丹皮、澤泄三錢，肉桂一錢。十劑全愈。後去川芎，加歸、芍各五錢，再十劑不發。蓋六味補精，肉桂引火，川芎治頭痛，合用奏功。但頭痛在上焦，補腎在下焦，何治下而上愈？且川芎陽藥，入至陰中偏能取效？不知腦髓、腎水原相通，補腎，腎氣由河車直入腦，未嘗相格。川芎雖陽藥，然補血走腦頂，獨不可入腦內乎？況肉桂助火，火，陽也。同氣相合，故同群共濟，入於腦中，又能出於腦外，使宿疾寒邪盡行祛散。寒既散，腎火永藏下焦，水火既濟，何至再衝。後去川芎者，頭痛痊，恐耗氣耳。加歸、芍，腎肝同治，尤善後。

半邊頭風，或左或右，大約多痛左，百藥罔效。此鬱氣不宣，又加風邪襲少陽經，致半邊頭痛。時重時輕，大約順適輕，遇逆重，遇拂抑事更加風寒，則大痛不能出戶。久後眼必縮小，十年後必壞目，急須解鬱。解鬱，解肝膽氣也。風入少陽膽，似宜解膽，然膽肝為表裡，治膽必須治肝。況郁先傷肝，後傷膽，肝舒膽亦舒。用　散偏湯　：白芍五錢，川芎一兩，郁李仁、柴胡、甘草一錢，白芥子三錢，香附二錢，白芷五分。一劑即止痛，不必多服。川芎止頭痛，然同白芍用，尤生肝氣以生肝血，肝血生，膽汁亦生，如是膽無乾燥，郁李仁、白芷自上助川芎散頭風。況柴胡、香附開鬱，白芥子消痰，甘草調和滯氣，肝膽盡舒，風於何藏，故頭痛頓除。後不可多用者，頭痛久，不獨肝膽虛，臟腑陰陽盡虛，若單治膽肝舒郁，未免銷除其陰。風雖出於骨髓外，或勞、或感風，又入於骨髓中。愈後須補氣血，善後策也。

遇春頭痛，晝夜不休，昏悶，惡風寒，不喜飲食。人謂風寒中傷，不知《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱，陽氣內虛，不能隨春氣上升於頭，故頭痛昏悶。凡邪在頭，發汗解表可愈。今氣不能上升，是無表邪，若發汗，虛虛，清陽之氣益難上升，氣不升，則陽虛勢難外衛，故惡風寒。氣弱力難中消，故不喜食。法宜補陽，則清升濁自降，內無所怯，外亦自固。用　升清固外湯　：耆、術三錢，人參、當歸二錢，白芍五錢，炙草五分，陳皮三分，柴胡、蔓荊子、川芎、花粉一錢。二劑愈。即補中益氣變方。去升麻用柴胡者，以柴胡入肝，提木氣也。木旺於春，升木以應春氣，則木不陷於肝，清氣騰於頭，況參、耆、歸、芍補肝氣，氣旺上榮，亦氣旺自固，又何頭痛。

頭痛，雖盛暑，必以帕矇頭，頭痛少止，苟去帕，少受風寒，痛即不可忍。人謂風寒已入於腦，誰知氣血兩虛，不上榮於頭。夫腦受風寒，用藥上治甚難，祛風散寒藥，益傷血氣，痛愈甚。古有用生萊菔取汁灌鼻者，以鼻竅通腦中，萊菔善開竅，分清濁，故可愈頭風。然不若佐生薑自然汁。蓋萊菔長於祛風，短於祛寒，二汁同用，則姜得萊菔祛風，萊菔得姜治寒。生萊菔汁十之七，生薑汁十之三，和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，痛立止。後用四物湯加羌活、甘草數劑調理，斷不再發。此巧法也。

腹痛欲死，按之更甚，此火痛也。但火有胃、脾、大小腸、膀胱、腎。胃火必汗多、渴、口中臭；脾火走來走去無定處：大腸火，大便閉結，肛門乾燥，後重；小腸火，小便閉澀如淋；膀胱火，小便閉澀苦急；腎火，陽強不倒，口不渴，面赤，水竅澀痛。既辨明後，因症治病。今一方治火腹痛，無不愈。名　導火湯　。玄參一兩，生地五錢，車前子三錢，甘草一錢，澤瀉二錢。二劑皆愈。火有餘，水必不足。玄參、生地滋陰，則陽火自降，況前、瀉滑利，甘草調和，尤能導火解紛。辨知胃火，加石膏，脾火加知母，大腸火加地榆，小腸火加黃連，膀胱火加滑石，腎火加黃柏，尤效。

人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合而變化出焉。然又不可止治其土。蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪即去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰克之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用　制肝益火湯　：白芍三錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草一錢，肉桂一錢，肉豆蔻一枚，半夏一錢，人參三錢。水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣，然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自暖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

腹痛，得食則減，飢則甚，面黃體瘦，日加困頓，此蟲痛也。蓋因飢食難化物不消，渴飲寒冷不化，久變蟲。然蟲生於腸胃，倘陰陽氣旺，蟲驟生，必隨滅。惟陰陽氣衰，不能運化，蟲乃生不死。初食物，後漸飲血，腹痛作。安可單殺蟲不補氣血？用　衛生湯　：人參三錢，白朮五錢，白薇、檳榔、乾葛、甘草一錢，榧子、使君子十枚。一劑腹轉痛，二劑痛除。轉痛，拂蟲意也。切忌飲茶水，一飲茶水，蟲不盡殺。禁半日，蟲盡化水，從二便出。妙在參、術為君，升騰陽氣。陽氣升，蟲不自安，必向上覓食，所佐盡殺蟲藥也，又安能不死。倘飲茶水，蟲得水，翻波鼓浪，死中得活，蟲活根未除，雖暫安，久必蟲多。

腹痛至急，脅覺脹滿，口苦咋嘔，吞酸，欲泄又不可得，此氣痛也。寒熱藥俱不效。蓋肝木氣鬱，下克脾土，土畏木克，陽不敢升，因下行而無可舒泄，復轉行於上作嘔，彼此牽扯，痛無已時。必疏肝氣，升脾胃之陽，則土不畏木，痛自止。用　逍遙散加減　最妙。柴胡、白朮、甘草、陳皮、神麯一錢，白芍五錢，茯苓三錢，當歸二錢。二劑痛止。逍遙散解鬱，此痛又須緩圖，不必用重劑，可奏功全，所以不更立方。

多食生冷燔炙或難化物，積腹內作痛，按之痛疼更甚，此食積腸中，閉結不出，燥屎作痛也。法宜逐積化滯，非藥下之不可。然下多亡陰，又當先防。人能食，陽旺也，能食不化，陰衰也。陽旺何物不消，安有停住大腸？必陰血不能潤大腸，陽火焚爍，遂致大腸熬干食物，結為燥屎不下，陰陽不通，變成腹痛。治宜滋陰佐祛逐，則陰不傷食亦下。用　逐穢丹　：歸尾五錢，大黃、丹皮三錢，甘草、枳殼一錢。一劑燥屎下，腹痛頓除，不必二劑。用大黃、枳殼逐穢，丹皮、歸尾補血生陰，攻補兼施，何患亡陰。

腹痛從右手指冷起，漸上至頭，如冷水淋灌，由上而下，腹大痛，已而遍身大熱，熱退痛止。或食或不食，或過於食皆痛。初一年一發，久一月一發，後至旬日發。用四物加解鬱，四君加消積，二陳湯加消痰破氣和中藥，俱不應，人謂有瘀血，誰知陽氣極虛。蓋四肢陽末，頭為諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱；陰勝發寒，陽勝發熱。今指冷上至頭，明是陽不敵陰，失其健運，痛乃大作。後大熱者，寒極變熱及寒熱兩停，陰陽俱衰，故熱止痛亦止。法單補陽，陰自衰，況陽旺則氣旺，氣旺血自生，氣血兩旺，又何爭戰作痛。用　獨參湯　：人參一兩，加陳皮八分，甘草一錢。十劑痛止。獨參湯補氣。仲景曰：血虛氣弱，以人參補之，故用止痛。或曰四君補氣，何以不效？蓋四君有朮、苓分人參之權，不若獨參湯，功專力大，況加消積藥。無積用消，雖服人參，止可救失。

腰重如帶三千文，不能俯仰，人謂腰痛。腰痛不同，此房勞行役，又感風濕而成。既房勞行役傷腎，必須補腎無疑，何愈補愈痛？蓋腰臍之氣不通，風濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣，祛風利濕後，大補腎中水火自愈。用　輕腰湯　：白朮、苡仁一兩，茯苓五錢，防己五分。水煎服，二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰，一方兩治。然忌多服，以腎有補無泄，防己多用，必至內泄腎邪，損傷正氣。故腎中有邪，瀉去腎邪而腰輕。至邪盡，過瀉腎水而腎病。另用　三聖湯　。桂仲一兩，白朮五錢，棗皮四錢。水煎服。此方補腎水火，仍利腰臍，腎中有可通之路，則俯仰皆適矣。

動則腰痛，自覺其中空虛無著，乃腎虛腰痛也。夫腎虛，有水火不同。經謂諸痛皆屬火，獨腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛，宜補腎火耳。然火非水不生，不補水，火無水制，痛亦不止。必於水中補火，水火既濟，腎足痛自除。用　補虛利腰湯　：熟地一兩，杜仲、白朮五錢，故紙一錢。水煎，連服四劑自愈。故熟地補腎水，白朮利腰臍，熟地不至呆補。杜仲、故紙補火止腰痛，得熟地則不至乾燥，調劑相宜，故效最捷。

腰痛日重夜輕，小水難澀，飲食如故。人謂腎虛，誰知膀胱水閉。膀胱為腎府，膀胱火盛則水不能化，水反轉入腎中。膀胱，太陽經也。水火雖犯於腎之陰，病終在陽不在陰。故不治膀胱而治腎。用補精填水或添薪益火，增腎氣之旺。然陰旺陽亦旺，腎熱膀胱亦熱，膀胱之水不流，膀胱之火愈熾，必更犯腎宮而腰痛莫痊。用　寬腰湯　：車前子三錢，苡仁、白朮、茯苓五錢，肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄，二劑腰痛頓寬。車前、茯苓利膀胱水，苡仁、白朮利腰臍氣，則膀胱與腎氣內外相通。加肉桂一分，引腎氣外歸於膀胱，直達於小腸，從陰外泄，不返入腎宮，則腰痛速愈，豈偶然哉。

大病後，腰痛如折，久成傴僂者，此濕入腎，誤服補腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛，補腎正宜，何反受其損乎？不知大病後腰痛如折者，乃脾濕，非腎虛也。脾濕當去濕，乃用熟地、山藥等味，濕而加濕，正其所惡。醫工不悟，疑藥味輕，益加分兩，遂致腰臍河車之路，竟成氾濫之鄉，傴僂之狀成矣。用　起傴湯　：苡仁三兩，白朮二兩，黃耆一兩，防風三分，附子一分。水煎，日服一劑，三月全愈。此方利濕不耗氣，水濕自消。加防風、附子於耆、術中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，少減品味，使廢人不得為全人也。

跌打閃折，腰折莫起，似傴僂狀，人謂不可作腰痛治。腰已折，其痛自甚，何不可作腰痛治？或謂腰中有瘀血，宜於補腎補血中加逐瘀和血為當，不知皆非。腎有補無泄，加入逐瘀，轉傷腎臟。折腰，內傷腎臟，非外傷陰血，活血藥不能入腎中，必須專補腎。惟藥小用不能成功。用　續腰湯　：熟地一斤，白朮半斤。數劑如舊。熟地接骨，不但補腎。白朮善通腰臍氣，氣通接續更易，但必多用。使入大黃、白芍、桃仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥，轉不能收功。［批］氣通瘀自去，日久血死，恐難治。然瘀死在腎中，終是廢人。文守江。

露宿，感犯寒濕，腰痛不能轉側，人謂血凝少陽膽，誰知邪入骨髓之內乎。夫腰，腎堂也，至陰之絡。霜露寒濕，至陰邪也。以至陰之邪入至陰之絡，故搐急作痛。但至陰之邪易入難散，腎又有補無泄，散邪必至損真。用轉腰湯：白朮一兩，杜仲、巴戟五錢，羌活、防己五分，肉桂一錢，蒼朮三錢，桃仁五粒。水煎服。一劑輕，再劑止。用白朮為君，利濕通腰臍氣，杜仲相佐，攻中有補，腎氣無虧。且益巴戟、肉桂祛寒，蒼朮、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滯，雖泄實補。至陰之邪去，至陰之真無傷矣。

感冒風寒，忽咽喉腫痛，勢甚急，變成雙蛾，其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚有勺水難入者，此陽火壅阻於喉，勢若重，病實輕。夫陽火，太陽膀胱火也。膀胱與腎表裡，膀胱火動，腎經少陰火即來相助，故直衝咽喉，肺、脾、胃火亦隨之上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞喉間，結成火毒不解。似宜連數經治，然本始於太陽，泄膀胱火，諸經之火自安。但咽喉近肺，太陽即假道於肺，肺即狹路戰場也，安有舍戰場要地，先搗其本國乎？用　破隘湯　：桔梗、玄參、花粉三錢，甘草二錢，柴胡、麻黃、山豆根一錢，白芍五錢。一劑咽寬，二劑蛾消。此方散太陽邪二，散各經邪五，尤加意散肺邪者，由近致遠也。

時喉忽痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已復呼水，長成雙蛾，大且赤，形如雞冠，此喉痹，俗名纏喉風。蓋因君相二火兼熾，某勢甚暴，咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑其間，初作腫，後成蛾。蛾有雙蛾、單蛾。雙蛾生兩旁，兩相壅擠，中反留一線可通藥水，單蛾獨自成形，反塞住，水穀勺水莫咽。宜先用刺法。一則刺少商等穴，然欠切近。用刀直刺喉腫處一分，必少消，可用吹藥開之。　吹藥方　：膽礬、牛黃、皂角燒灰末、冰片一分，麝香三釐。為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，後用　救喉湯　：射干、甘草一錢，山豆根二錢，玄參一兩，麥冬五錢，花粉三錢。一劑全愈。若雙蛾不必用刺，方用玄參為君，以泄心腎，火自歸經，咽喉之間，關門清肅矣。

咽喉腫痛，日輕夜重，亦成蛾如陽症，但不甚痛，自覺咽喉燥極，水咽少快，入腹又不安，吐誕如水，將涎投水中，即散化為水。人謂喉痛生蛾，用泄火藥反重，亦有勺水不能下咽者。蓋日輕夜重，陰蛾也，陽蛾則日重夜輕。此火因水虧，火無可藏，上衝咽喉。宜大補腎水，加補火，以引火歸藏，上熱自愈。用　引火湯　：熟地三兩，巴戟、麥冬一兩，北味二錢，茯苓五錢。一劑火歸腫消，二劑全愈。方用熟地為君補水，麥、味為佐滋肺，金水相資，水足制火。加入巴戟之溫，又補水藥、則水火既濟，水下趨，火不得不隨，增茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，何必用桂、附引火歸元乎？況症因水虧火騰，今補水，倘用大熱之藥，雖引火，畢竟耗水。余用巴戟，取其引火，又足補水，腎中無乾燥之虞，咽喉有清肅之益，此巴戟所以勝附、桂也。

咽喉乾燥，久疼痛，人謂肺燥，乃肺熱之故。誰知腎水涸竭乎。夫肺生腎，惟肺虛，肺中津液僅可自養，腎耗自來取給，剝膚之痛，烏能免哉？譬人無不養子，處困窮窘迫，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭？倘子成立，自然顧家，聊免迫索；今子日多金取耗，子母兩貧，狀不可言，肺腎何獨不然。用　子母兩富湯　：熟地、麥冬三兩。一劑燥少止，三劑痛止，十劑盡去。熟地補腎救肺子，麥冬滋肺救腎母。上下兩治，腎有潤澤，肺無焦焚。此肺腎兼治，熟地、麥冬所以並用。

咽喉生癬，致喉嚨疼痛，症先癢，面紅耳熱不可忍，後則嚥唾覺乾燥，必再嚥唾而後快，久之成形作痛，變楊梅之紅瘰，或癢或痛而為癬。夫癬必有蟲，咽喉防範出入，稽查盜賊，賊在關門，豈明知故縱？亦平日失覺察，及根深，欲殺之而不能。故此病多不為意，到後追悔已晚。病因腎水耗，致腎火沖，肺金又燥，清肅之令不行，水火、金火相形，相戰於關門，焚燒而用火攻，傷殘必多，瘡痍聚集，久戀於敗憐廢礫以為棲止。仍須補腎水，益肺氣，大滋化源，兼殺蟲以治癬，庶正固邪散，蟲可盡掃。用　化癬神丹　：玄參一兩，麥冬、五味、白薇、牛子　甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。二劑痛痊，六劑蟲死。另服　潤喉湯　：熟地、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地三錢，桑皮三錢，甘草、貝母一錢，苡仁五錢。十劑癢痛除。更加肉桂一錢，飢服。蓋前方微寒，恐傷脾胃，加肉桂，水無冰，凍土得生髮，下焦熱，上焦自寒。

生長膏粱，素耽飲，又勞心，致咽喉臭痛，人謂肺氣傷，誰知心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜肺熱，然胃火熏肺，胃土實生肺，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，火起於心，肺乃受刑，胃火助之，咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，氣腥而臭，痛症乃成。蓋心主五臭，入肺為腥。用　解腥丹　。甘草、桔梗二錢，麥冬五錢，枯芩一錢，桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。二劑痛止，六劑臭除。此治肺兼治心，治心兼治胃。膏梁之人，心肺氣血原虛，不滋益二經，但泄火，胃中氣血必傷，反增火熱之焰。妙在補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，火自退，痛自定。

咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼日重，大便不通。人謂熱，誰知因感寒乎。理宜逍遙散散其寒，喉痛即解。人既不信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎？法用：木通一兩，蔥十條。煎湯，浴於火室中。如熱病，必有汗，病不解；倘寒症，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗。乃進逍遙散，定然得汗而解，痛立除。此法辨寒熱甚確，特用治感寒之喉痛也。

齒痛不可忍，每至呼號。此臟腑火旺，上行牙齒作痛。不泄火不能捷效。然火虛實，大約虛火動於臟，實火起於腑。實火有心包、胃，虛火有肝、脾、肺、腎。齒牙各有部位，兩門牙上下四齒屬心包，門牙旁上下四齒屬肝，再上下四齒乃胃，再上下四齒脾也，再上下四齒肺也，再上下四齒腎也。大牙亦屬腎。腎經有三牙，齒多者貴。以前數分治多驗。火既多，宜分治。然吾用　治牙仙丹　。玄參、生地一兩。諸火俱效。辨心包火加黃連五分，肝火加炒梔子二錢，胃火加石膏五錢，脾火加知母一錢，肺火加黃芩一錢，腎火加熟地一兩。二劑火散，四劑平復。火既有虛實，何一方均治？不知火有餘，乃水不足。滋陰則陰陽之火無不自戢。況玄參泄浮游之火，生地止無根焰，瀉中有補，故虛實咸宜，實巧而得其要者也，況辨症加各經藥乎？或曰火生於風，治火不治風，恐非妙法。不知火旺生風，未有風大生火。人感風邪，身必發熱，斷無風止入牙而獨痛之理。治火兼治風，此世人之誤，治火病用風藥反增火勢。或疑膀胱、膽、心、大小腸、三焦皆有火，何俱不言？不知臟病腑亦病，腑病臟亦病，治臟不必治腑，泄腑不必泄臟。況膀胱、心、膽、三焦、大小腸俱不入牙齒，故不談。

多食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去，蟲也。齒乃骨余，最堅，何能藏蟲？不知過食肥甘，熱在胃，胃火日沖口齒，濕氣乘之，濕熱相搏不散，乃蟲生於牙。初少，久則蕃衍，蝕損其齒，遂致墮落。一而再，再而三，有終身之苦。必外治，若內治，蟲未殺而臟腑先傷。用　五靈至聖散　：五靈脂三錢、研絕細末，白薇三錢，細辛、骨碎補五分。各研為細末。先用滾水含漱齒牙至淨，後用藥末五分，滾水調如稀糊，含漱口齒半日，至氣急吐出，如是三次，痛止蟲死，斷不再發。齒痛原因蟲，五靈、白薇殺蟲於無形，加細辛散火，骨碎補透骨，引靈、薇直進骨內，蟲無可藏，蟲死痛自止。

牙痛久，牙床腐爛，飲食難進，日夜號呼，乃胃火獨盛，上升於牙，有升無降故也。人惟胃火最烈，火在何處，即於在處受病。火易升，不易降。火即升於牙齒，牙齒非藏火之地，焚燒兩頰，牙床紅腫，久腐爛。似宜用治牙仙丹加石膏。然火蘊結，可用前方消於無形，今腐爛，前方又不可用。以有形難於補救。用　竹葉石膏湯加減　治之。石膏、青蒿五錢。葛根、半夏、知母二錢，茯苓、麥冬三錢，竹葉三百片。四劑火退腫消。再用治牙仙丹收功。方用石膏泄胃火，何又加葛根、青蒿？不知石膏降而不升，入二味引於牙齒則痛除，何腐爛之不愈。

牙齒疼痛，至夜而重，呻吟不臥，此腎火上衝。然虛火，非實火。作火盛治，必不效。作虛火治，時效時不效。蓋火盛當作火衰，有餘當作不足。乃下虛寒，上假熱也。腎不寒，則龍雷之火安於腎宮，惟下寒甚，水虧，腎火無可藏，於是上衝，齒乃骨余，同氣相招，留戀不去，至夜腎主事，水不能養火，火自遊於外，仍至齒作祟。如家寒難於棲處，必至子舍，子又貧乏，自然觸怒。大補腎水、兼補火，火有水養，自不上越。用　八味湯加骨碎補　，二劑不發。六味補水，桂、附引火歸源，何又加骨碎補？不知藥不先入齒中，則痛根不除，用骨碎補透齒，後達命門，拔根塞源也。

齒疼難忍，閉口少輕，開口更重。人謂陽明胃火，誰知風閉於陽明、太陽乎。此飲後開口向風而臥，風入牙齒，留而不去，初小痛，後大痛。論理去風宜愈，風因虛入，風藥必耗人氣，氣愈虛，邪必欺正而不出。古用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。灸後項必大痛，良久乃定，齒疼永不發。若人畏灸法，用　散風湯　治之。白芷、升麻三分，石膏、花粉二錢，胡桐淚、乾葛、細辛一錢，生地、麥冬五錢，當歸三錢。二劑愈，不必三劑。此方補過於風藥，風得補而易散。

齒痛甚，吸涼風則暫止，閉口則復作，人謂陽明火盛。誰知是濕熱壅於牙齒乎？夫濕在下易散，在上難祛。治濕不外利水，下行順，上散逆。且濕從下受易行，從上感難散。濕熱感於齒牙尤難。以飲食必經，不已濕而重濕乎。濕重不散，火且更重，所以經年不止。必上祛濕熱，不可單利小水，佐以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱解，齒痛自愈。方用　上下兩疏湯　：茯苓五錢，白朮三錢，澤瀉二錢，薏仁五錢，防風五分，白芷三分，升麻三分，荊芥二錢，梧桐淚五分，甘草一錢。水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶？仍恐難竟去，故加入甘草、梧桐淚，引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶？況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。

鼻流清水，久流涕，又久流黃濁物如膿髓，腥臭不堪聞，流十年必死。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒不能外泄，遂移熱於腦，腦得熱毒又不能久藏，從鼻竅出，夫腦竅通鼻，膽氣何以通腦？酒氣又何以入膽？凡善飲酒，先入膽，膽不受酒，能滲酒，酒經膽滲，酒氣盡解。倘多飲，膽不及滲，則膽不勝酒，即不及化酒而毒存。臥則膽氣不行，又加寒風，膽更不舒。夫膽木最惡寒風，外寒侵則內熱愈甚。膽屬陽，頭亦陽，膽熱不能久藏，必移熱上走於頭，腦在頭中，頭無藏熱之外，遇穴即入，況膽與腦原相通，腦之穴大過於膽，遂樂居不肯還於膽。迨久思遷，尋竅而出，乃順趨於鼻。火毒淺，涕清，深，涕濁，愈久愈重，並腦髓盡出，欲不死，得乎？治腦可也，必仍治膽者，探其源也。用　取淵湯　；辛夷二錢，當歸三兩，柴胡、貝母一錢，炒梔子三錢，玄參一兩。三劑全愈。蓋辛夷最入膽，引當歸補腦氣，引玄參泄腦火，加柴、梔舒膽中鬱熱，膽不助火，自受補益矣。然不止涕者，清火益氣，正止之也。蓋鼻原無涕，遏上游出涕之源，何必截下流之水乎？或疑當歸過多，不知腦髓盡出，不大補則腦氣不生。辛夷耗散，非可常用，故乘其引導，大用當歸補腦添精，倘後減辛夷，即重用無益。此用藥先後之機也。疑者不過嫌性滑妨脾，不知腦髓直流，髓不化精，精少，精少必不能分布於大腸而乾燥，當歸潤之，正其所喜，何疑之有。

鼻流清涕，經年不愈，人謂內熱成腦漏，誰知肺氣虛寒乎。夫腦漏有寒熱，不只膽熱而成。蓋涕臭屬實熱，涕清不臭屬虛寒。茲但流清涕不腥臭，正屬虛寒。熱宜清涼，寒宜溫和。倘概不用補，損傷肺氣，則肺金益寒，愈流清涕。用　溫肺止流丹　：訶子、甘草一錢，桔梗三錢，細辛、石首魚頭骨五錢（煅存性，為末）、荊芥、人參五分。水煎調服。一劑即止。此方藥味溫和，自能曖肺，性又帶散，更能祛邪。或謂石首魚頭骨，古用治內熱鼻淵，宜為寒物，何以用治寒症？吾恐熱而非寒也。不知實有寒熱二症，此藥並治。但熱涕通於腦，寒涕出於肺，所用皆入肺藥，無非溫和之味，肺寒自解。得石首魚頭骨佐之，以截腦路，則腦氣不下陷，肺氣更閉，故一劑止流。

鼻塞，濁涕稠黏數年，人謂鼻淵，火結於肺，誰知火不宣似鼻淵而非乎。夫郁，五臟皆有，不獨肝。《內經》曰：諸氣僨郁，皆屬於肺。肺鬱則氣不通，鼻乃肺門，鼻氣亦不通。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺清虛之府，最惡熱，肺熱則肺氣必粗，肺液必上沸，結為涕，熱甚涕黃，熱極涕濁，敗濁豈容於清虛之府，自從鼻而出。用　逍遙散　加味治。柴胡、白朮、茯苓二錢、當歸、白芍、桔梗三錢，陳皮五分，甘草、黃芩、白芷、半夏一錢。二劑輕，八劑愈。此治肝鬱，何肺郁亦效？不知逍遙散治五郁，非獨肝。況佐桔便散肺邪，黃芩泄肺熱，且引群藥直入肺經，何郁不宣。故壅塞通，稠濁化。

目痛如刺，兩角多眵，羞明畏火，見日則澀，胞浮腫，淚濕，此肝風火作祟，脾胃氣不升耳。人脾胃為後天，不甘受肝之制，則土氣遏抑，土不伸，則津液枯，木亦無所養，加風襲，木更燥。目，肝竅，肝皆風火，目欲清涼得乎？惟肝燥目痛，偏生淚者，蓋腎救耳。肝，腎子，子為風火所困，必求救於母，腎痛其子，必以水濟，然風火未除，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目反損矣。然水終為木所喜，火終為木所畏，故畏日羞明。法當祛風滅火，然徒治風火，不用和解，則風火不易散。用　息氛湯　：柴胡、花粉、白蒺藜二錢，當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓三錢，荊子一錢，草決明一錢。二劑退，四劑不羞明，六劑愈。此方泄肝木，調脾胃，佐治目退醫，真和解得宜。

目痛經年紅赤，胬肉攀睛，拳毛倒睫，乃誤治而成。凡目初痛為邪盛，久痛為正虛。正虛誤作邪盛，則變此症。世動外治，不知內未痊，外治劫藥反受害。今一方，凡胬肉攀睛，拳毛倒睫，無不漸愈，但不速效。名　磨翳丹　。葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜一斤，陳皮二兩，柴胡三兩，白芥子四兩，茯神半斤。各為末，密丸。早晚滾水送下五錢，服完愈。此方用攻於補，不治風火，風火自息；不治胬肉攀晴，拳毛自痊，勿謂無奇也。

目痛後迎風流淚不已，夜則目暗不明，一見燈光，兩目乾澀，此少年斫喪元陽，又加時眼，不守色戒，損傷大眥，眥孔不閉，一見風寒即透。內虛，外邪難杜，故出淚。夫淚生於心，大眥心竅。傷心則淚出，傷大眥淚亦出，正內外關切也。傷大眥即傷心。欲止淚必急補心。然補心必兼治腎肝，使腎生肝，肝更補心。用　固根湯　：葳蕤、熟地一兩，當歸、白芍、麥冬五錢，甘菊三錢，菖蒲三分，柴胡五分。四劑不畏風，八劑不流淚，再十劑愈。蓋葳蕤止淚，當歸、白芍補肝，熟地滋腎，麥冬補心，佐甘菊、菖蒲、柴胡舒風火，引諸藥，塞淚竅，固本末自愈。

患時眼後，目不痛，淡紅，羞明畏日，無異痛時，此內傷，誤作實火，又多色欲耳。再作風火治，必失明。必大補肝腎，使水生肝木，肝木旺祛風，目得液養，虛火盡散。用　養目湯　：熟地、當歸一兩，白芍、麥冬、葳蕤五錢，棗皮四錢，北味、甘草一錢，甘菊二錢，柴胡五分。八劑全愈矣。方大補肝腎。世醫每拘成方，不顧虛實，治火為主，予傳此方，望治目者察虛實。如虛，此方之效如響，正不必分先後也。初痛內傷又何辨？蓋日痛重，陽火實症：夜痛重，陰火虛症。虛症用此方，隨手建功。

陰火上衝，兩目紅腫，淚出不熱，不甚羞明，日輕夜重。此虛症。然虛不在肝而在腎。腎中無火，下焦寒甚，逼火上浮。法宜補火兼補水。腎中有火則水不寒，有水火不燥。陰虛火動當兼治，治目豈殊？用　八味湯加減　治。熟地一兩，棗皮、山藥五錢，苓、澤、丹皮、甘菊三錢，柴胡五分，肉桂一錢。一劑火歸頓愈。蓋陰陽之道，歸源最速。六味滋腎水，肉桂溫命門火，火喜水養，同歸本宮，龍雷安靜，火光自散。又佐柴、芍、甘菊，風以吹之，通天澤之氣，雷火更安。

近視不能遠視，人謂肝血不足，誰知腎火微乎。腎火，先天火，存腎中。目不特神水涵之，神火亦藏之。遠照者，火也。江上漁火，明透數十里，水氣嵐煙不得掩。然漁火細光，亦若隱若現。可見火盛照遠，火衰照近，近視正神火之微。神火發於腎，必補腎火為主。然火非水不養，水中補火，不易之道也。用　養火助明湯　：熟地、葳蕤五錢，棗皮、麥冬、枸杞三錢，巴戟一兩，肉桂一錢，北味三分。一月漸遠視。一年遠近俱能視。但必堅忍色欲，倘服興陽以圖善戰，且有病，戒之。

瞳子大於黃精，視物無准，人謂熱多，誰知氣血虛，驟用火酒熱物乎。臟腑精皆注目，瞳子尤精之所注。故精盛則瞳明，精虧則瞳暗。視物知有無，責瞳子虛實。茲視物殊大小，何也？蓋筋骨氣血之精為脈，併為系，上屬腦，腦熱瞳子散大。所以熱者，多食辛熱也。火酒尤熱氣，主散。腦精最惡散，又最易散，熱而加散腦，氣隨熱而散矣。腦熱難於清涼，腦散難於靜固，此瞳子散大而，視物無准也。法宜解熱益氣。解熱必滋陰，滋陰自降火，後佐酸收，斂瞳子之散大。用　瞼瞳丹　：熟地、白芍一兩，棗皮、當歸、地骨皮五錢，黃連、人參、柞木枝三錢，北味、甘草一錢，柴胡、陳皮、黃柏五分。四劑瞳漸小，八劑視物准，一月愈。此涼血於補血，泄邪於助正，祛酒熱於無形，收散精於不覺，較東垣法更神。

病目數日生翳，由下而上，翳色淡綠，瞳痛莫當，人謂肝風，誰知腎火乘肺，兩火合而不解乎？夫腎色黑，肺色白，白黑合，必變綠。目翳現綠，非肺腎病乎？惟是二臟，子母二火相犯，子母之變也。夫母克子，子亦順受；子克母，母宜姑息，似無輕重，何目翳變綠？由下而上，子犯母明矣，亦母之太柔也。安有母旺子敢犯哉？補母子逆可安，然必有故。腎炎犯肺，亦經絡多不調。補肺安腎，烏可不調經絡以孤腎火之黨？用　健母湯　：二冬一兩，生草、黃芩一錢，桔梗、茯苓、青蒿、白芍、丹參三錢，陳皮三分，花粉二錢。一劑綠退，四劑翳散，十劑愈。二冬補肺，桔、甘散肺邪，黃芩退肺火，則肺旺腎自難侵。益茯苓泄膀胱火，青蒿泄胃脾熱，白芍平肝，丹參清心，臟腑清涼，腎火安能作祟？如正人君子群來解勸，逆子縱不自艾，斷不增橫。

目無恙，視物顛倒，人謂肝逆，誰知肝葉倒置乎？夫目系通肝，肝神注目，肝之邪正曲直，視物如之。今視物倒置，乃肝葉倒而不順。此必因吐而得。蓋吐則五臟反覆，肝葉開張，壅塞上焦，不及迅轉，故肝葉倒，視物亦倒。宜再吐，然再吐必傷五臟氣血，不吐肝葉不遽轉。用　安臟湯　：參蘆二兩，瓜蒂七個，甘草一兩，荊芥三錢。頓服三大碗，用鵝翎探喉中，必大吐，肝葉自順。瓜蒂散加參蘆、甘草、荊芥，補中行吐，即吐中安經絡，何致五臟反覆，重傷氣血。凡虛人用吐皆宜。

驚悸後目開不瞑，人謂心氣弱，誰知肝膽氣血結。雖臟腑皆稟脾土，上貫目，目系實內連肝膽。肝膽血足則氣舒，血虧則氣結。今肝膽逢驚則血縮，悸則血止，氣因而結。氣結不能上通於目，目睫不能下。仍當補肝膽之血，血旺氣伸，氣伸結乃解。用　解結舒氣湯　。白芍、當歸、炒棗仁一兩，郁李仁三錢。一劑目瞑。白芍平肝膽，泄中能補；當歸滋肝膽，補中能散；炒棗仁安心，心安不取資於肝膽；郁李仁善去肝膽之結。入之於三味，尤易入肝而舒滯，走膽而去郁。

視物如兩，人謂肝氣有餘，誰知腦氣不足。蓋目系下通肝，上實屬腦，腦氣不足則肝氣大虛，肝虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩。必大補肝氣，使肝足應腦，則肝氣足，腦氣益足。用　助肝蓋腦湯　：白芍二兩，當歸一兩，人參、川芎、天冬三錢，郁李仁、花粉二錢，柴胡、細辛五分，甘菊、生地五錢，薄荷八分，甘草一錢，白芷三分。二劑愈。全補肝，非益腦。不知補腦必添精，添精必滋腎。然滋腎補腦，肝氣不能遽補，不若直補肝，佐祛邪為當。益腦氣不足，邪得以居，不祛邪，單補精，於腦終無益，治肝正所以益腦。

病目後，眼有物飛走，捉之則無，此肝膽血虛，有痰閉結也。夫肝膽無血以潤，則木氣過燥。內燥必取給於水，然肝膽喜內水資，不喜外水養，於是外水不變血而變痰，血資則益，痰侵則損，且血能入於肝膽中，痰難入於肝膽內。痰在外，反塞肝膽之竅，氣不展，見物飛走，皆痰作祟。怪病皆起於痰，又何疑焉？法益肝膽血，兼消痰，自易奏功。用　四物湯　加味治。熟地、青相子、茯苓、半夏三錢，白芍、棗仁五錢，當歸一兩，川芎、白朮二錢，陳皮、甘草一錢。四劑愈。用四物滋肝膽，苓、朮、半夏分消濕痰，加棗仁、青葙另有妙理。蓋青相正目系，棗仁去心痰，心氣清，痰易出，目系明，邪自散。然但用二味，不合前藥，正未能出奇制勝也。

目痛余，白眥變黑，目不疼痛，仍能視物，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言語，人謂血晴症，誰知腎邪乘心乎。夫心火腎水似相剋，然心火非腎水不能養，腎不交心，必煩躁。但腎可資心，不可過侮。夫心得資，心宜受益，惟腎有邪水，挾以資心，心不傷乎？心受腎邪本死症，但現黑色於目者，以腎救心，非犯心也。白眥變黑，赤白難分，毛髮直，非其驗乎？癡癡如醉，不言語，挾制太甚，無可如何也。法宜斬關直入，急救君主，祛蕩腎邪，撥亂反正。用　轉治湯　：茯苓、人參、白朮五錢，附子、菖蒲、良薑一錢，五靈脂末二錢，白芥子三錢。一劑癡醉醒，二劑發軟，三劑黑眥解，四劑愈。腎邪不過寒濕，用辛燥溫熱，自易祛除，又佐奪門引路，有不復國於須臾，定亂於頃刻。

經閉三月，忽目紅腫，疼痛如刺，人謂血虛不能養目，誰知血壅而痛乎。夫經不通，似血枯，然血過盛，肝反閉塞不通。經閉，熱無可泄，轉壅於上，肝開竅於目，乃走肝而目痛。肝脈必大而有力，或弦而滑，非細澀徵緩無力。宜通經以泄肝。用　開壅湯　：紅花、歸尾、丹皮、鬱金三錢，牛膝、柴胡二錢，花粉二錢，桃仁十四枚，大黃、香附、玄胡一錢。一劑經行，二劑愈。此不治目，但通經，經通熱散目安。

雙耳忽腫痛，內流清水，久變膿血，發寒熱，如沸湯響或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，風邪乘之，火不得散。宜舒膽氣，佐祛風瀉火。然或不效。蓋膽受風火之邪，燥干膽汁，祛風泄火，膽汁愈干，火勢益熾，火借風威耳，病轉甚。用　潤膽湯　：白芍、當歸、玄參一兩，柴胡一錢，炒梔子二錢，花粉三錢，菖蒲八分。十劑全痊。歸、芍入膽且入肝，膽病肝必病，平肝膽亦平。柴、梔舒肝正舒膽，肝舒，肝血必旺，肝血旺，膽汁自濡，膽汁濡，風火不治自散。加花粉逐痰，風火無黨。菖蒲耳竅，引玄參退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，耳痛隨愈。

耳中如針觸生痛，並無水生，只有聲沸，人謂火邪，誰知水耗。耳，腎竅。腎不足則耳閉。然必先痛而後閉，腎火沖也。火不得出則火路塞，火不再走於耳而成聾。但火上衝耳，火之路何以塞？蓋火日衝於耳，耳竅之內有物塞之，如火坑薪，成炭成灰，歲久必塞阻無路，宜速治，否則成聾難治。用　益水平火湯　：生、熟地、麥冬、玄參一兩，菖蒲一錢。三劑愈。四味補水又泄火，不損腎氣，腎氣足，腎火自降。菖蒲引腎氣上通，火得上達，又何阻？抑老人耳聾，高壽之微，不知已聾不必治，未聾宜治。此治已聾尚效，矧未聾。

耳痛後雖愈，耳鳴如故，人謂風火猶在，仍用祛風散火，嗚更甚，以手按耳，嗚少息，此陽虛氣閉。法宜補陽氣，兼理肝腎。用　發陽通陰湯　：人參、白朮、當歸、白芥子二錢，茯苓、黃耆、白芍三錢、肉桂、甘草五分，熟地五錢，柴胡、炒荊芥一錢。二劑愈。即十全大補變方也。治氣血兩虛，何治陽虛亦效？不知陽虛陰必虛，單補陽，陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補，陰陽相濟，彼此氣通，蟬鳴頓除。

耳聾，不聞雷霆，耳內不疼痛，大病後、年老多有。乃腎火內閉氣塞，最難效。法當大補心腎。雖耳屬腎，非心氣相通則心腎不交，反致阻塞，故必補腎，使腎液滋心，即補心，使心氣降腎，心腎交，自上升通耳。方用　啟竅湯　：熟地二兩，棗皮、麥冬一兩，遠志、炒棗仁、茯神、柏子仁三錢，北味二錢，菖蒲一錢。四劑耳中必響，再十劑。外用龍骨一分，雄鼠膽一枚，麝香一釐、冰片三釐、研絕細末，分作二丸，以綿裹，塞耳中，不可取出，一晝夜即通，神效。耳通，仍用前湯，再服一月。後用六味丸，大料吞服，否，恐不能久聰。

耳聞如風雨聲，或如鼓角響，人謂腎火盛，誰知心火亢極。凡心腎交，始上下清，司視聽，否，必聽聞亂。故腎火太旺，心畏腎炎，不交腎；心火太旺，腎畏心亢，不交心，均使耳嗚。但心不交腎鳴輕，腎不交心鳴重。今風雨鼓角，鳴之重也。欲腎氣歸心，必須使心氣歸腎。用　兩歸湯　：麥冬、熟地一兩，黃連二錢，生棗仁五錢，丹參、茯神三錢。四劑不發。此涼心藥也。心清涼，腎不畏心熱，樂與來歸，況全是益心滋腎，不特心無過燥，腎且大潤，不啻夫婦同心。

御女耳中即痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投入則快甚，人謂腎火盛，誰知腎火虛乎。腎火，龍雷之火，旺則難動易息，衰則易動難息。蓋火旺水旺，火衰水衰。水衰不能制火，火易動，水衰不能養火，火難息。欲火之難動，必使水之不衰；欲火之易息，必使火之仍旺。故補水必補火，水乃生；補火必補水，火乃盛，二者相制而相成也。腎開竅於耳，腎水虛，則腎火亦虛。水火虛耳，安獨實？此癢痛作於交感後，正顯腎中水火虛也。法須補腎火。火不可獨補，須於水中補之。用　加減八味湯　：熟地一兩，棗皮、丹皮、山藥、麥冬五錢，澤瀉、肉桂二錢，茯苓三錢，北味一錢。十劑全愈。此補水多於補火，以火不可過旺也。水旺於火，火引水中，水資火內，火不至易動難息，何致上騰耳門作痛癢，輕於出水哉。

因怒發越，經來時兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築。人謂腎與膀胱熱，誰知肝氣逆，火盛血虧乎。腎開竅於耳，肝氣未嘗不相通，子隨母象也。況怒則肝不藏血。經來宜血隨經下，不宜藏經絡作痛滿悶。不知怒則肝逆上奔，血何肯順行而為經，勢必散走經絡不泄，火隨鬱勃之氣衝兩耳，化膿血出於腎母之竅矣。太陽，膀胱部位，腎與膀胱表裡，肝走腎竅，獨不走膀胱部位乎？小便不利，正肝氣乘膀胱也。腎氣通腰臍，臍下滿築，肝氣乘腎也。至乳房脹悶，尤肝逆之明驗，兩脅屬肝，乳房，兩脅之際也。用加味　消遙散　：白芍、當歸一兩，柴胡、花粉二錢，甘草、陳皮、炒梔子一錢，茯神、丹皮三錢，白朮三錢，枳殼五分。二劑諸症痊。此方補血無阻滯之虞，退火無寒涼之懼，不治腎，腎已包，不通膀胱，膀胱已統。世人不用，可嘆也。

產婦舌出不收，人謂舌脹，誰知心驚乎。舌乃心苗，心氣安，舌如之。產子驚恐，自異常時，心氣動，心火不寧。胎胞之系通於心，用力產子，心為之懼，故子下舌亦出。舌出不收，心氣過升故也，必須降氣為主。古有以恐勝者，舌由驚出，復增以恐，愈傷心氣，未必不隨收隨出。且產後心虛，又變他症，故降氣必補心。用　助氣鎮心丹　：人參三錢，茯神二錢，菖蒲五分，硃砂、北味一錢。水煎，調硃砂末含漱，久之嚥下。一二劑愈。用硃砂鎮心，人參生氣，氣旺火自歸心，火歸焰息，舌亦隨收，何必重增恐懼哉。

舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便秘，或皮膚赤暈，人謂風熱，誰知惱怒，因鬱而成乎。夫舌屬陽明，胃、大腸之脈散居舌下，舌下牽強，胃與大腸之病也。原因肝氣不伸，木克胃土，土虛不能化食，遂失養於臂指經絡間，麻木不仁。臂指經絡如此，何能外潤皮膚？此赤暈所由起也。胃受木克，胃氣太燥，無血以潤大腸，因熱生風，腸中燥結，遂失傳送矣。法須通大腸而健胃，然肝鬱不平肝以補血，又何濟乎？用　八珍湯加減　治之。人參、柴胡、甘草、槐角、白朮、茯苓一錢，當歸、白芍、熟地一錢，陳皮、半夏五分。十劑全愈。八珍補氣血，柴胡舒肝，槐角清火，肝鬱解，胃自旺，轉輸搬運無滯矣。

一時狂吐血，必本於火。然吐血雖本於火，吐多火必為虛。況血去無血養身，又用泄火，重傷胃氣，無論血不驟生，氣亦不轉，必至氣脫死。法禁止血，當活血。不僅活血，急固氣。蓋氣固則已失之血漸生，未失之血再旺。用　固氣生血湯　：黃耆一兩，當歸五錢，炒黑荊芥二錢。二劑血止氣旺，四劑血歸。此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中，引氣生於血內，血氣之陰陽交，水火之陰陽自濟，臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生，無形之氣所當速固。大約此方治初起嘔吐狂血最妙，若吐血久，不可多服。

久吐血未止，或半月、或一月一吐，或三月數次，或經年一次，雖未咳嗽，吐痰不已，委因殊甚，此腎肝吐也。吐血未必皆肝腎病，然吐久未有不傷肝腎者。腎枯肝燥，龍雷之火不安於木中，下克脾胃，脾胃虛寒，火逆衝上，欺肺金，挾胃血沸騰，隨口而出。必腎、肝、肺三經統補為妙。用　三合救命湯　：熟地半斤，麥冬三兩，丹皮二兩。水煎一二碗，日盡服。方用熟地補腎滋肝，麥冬清肺制肝，丹皮去肝浮游之火，又引火歸腎，使血歸經。然非大用重劑不濟。至火息血靜後，以地黃丸服之，願世人守此以當續命丹。

吐黑血，雖未傾盆，痰咳必甚，口渴思飲，此腎經實火。腎有虛無實，蓋腎火又挾心包相火，並起上衝耳。腎火禁瀉，心包火亦禁瀉乎？然瀉心包火必致傷腎，將何以瀉之？吾瀉肝，肝為心包母、腎子，母弱不能強，子虛而母亦自弱。用　兩瀉湯　：白芍、丹皮、地骨皮、玄參一兩，炒梔子三錢。服二劑，黑變紅，四劑咳除血止。黑，北方水色。黑血兼屬心火，乃火極似水。如火投水中，必為烏薪。方瀉肝，仍瀉心包與腎。火得水而解，血得寒而化，所以神效。

感暑，一時氣不及轉，狂嘔血塊，此暑邪犯胃。必頭痛如破，汗出如雨，口大渴，狂叫，作虛治反劇，如補血湯不可輕用。宜清暑熱，佐下降歸經藥，則氣順血自安。用　解暑止血湯　：青蒿、石膏一兩，當歸、麥冬、玄參五錢，炒黑荊芥三錢，大黃一錢。一劑暑消渴止，二劑盡愈，不可用三劑。青蒿於解暑中退陰火，則陰陽濟，拂逆自除，石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥引火下行，又得大黃，不再停胃，又恐血既上越，大腸必燥，加當歸助速行之勢，故旋轉如環，取效甚捷。

痰中吐血絲，日少夜多，咳嗽不已，多不能眠，此腎火沖咽喉，不歸命門，故沸為痰上升。心火又欺肺弱，復來相刑，是水中兼有火氣，所以痰中見血絲。用　化絲湯　；熟地、麥冬一兩，貝母、蘇子、荊芥一錢，玄參、茯苓五錢，地骨皮、沙參三錢。二劑血絲除。此肺、腎、心三經兼治，加去痰退火，倘不用補，吾恐痰愈多，血愈結。但愈後不可仍服，用　益陰地黃丸　：熟地一斤，山藥、棗皮半斤，麥冬、地骨皮十兩，北味三兩，丹皮、茯苓六兩，澤瀉四兩。蜜丸，日服三錢。