中風之病，《內經》有僕擊偏枯之名，而迨至張夫子，其證始了。金元以降，其說紛拿，張會卿別立非風一門，然就今考之，實無外於長沙之旨。此集一以定證對方為要，如諸家真類之辨，僅存其梗概而已。

源因總說　中風者，風氣中於人也。風是四時之氣，分布八方，主長養萬物。從其鄉來者，人中少死病；不從鄉來者，人中多死病。其為病者，藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。其入經脈，行於五臟者，各隨臟腑而生病焉。（《病源論》）

男子則氣引其風，女子則風隨其血，未有不因風而損命。（《聖惠方》）蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長。（《三因方》）

夫中風者，皆因陰陽不調，臟腑氣偏，榮衛失度，氣血錯亂，喜怒過傷，飲啖無節，恣情嗜欲，致於經道或虛或塞，體虛而腠理不密，風邪之氣乘虛而中人也。（《管見大全良方》）

夫人似乎無恙而卒然中風者，豈一朝一夕之故哉，其受病久矣。蓋肉必先腐也，而後蟲生之，土必先潰也，而後水決之，木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於人乎。經曰：邪之所湊，其氣必虛。風豈能以自中乎人，亦人之自受乎風耳。使其內氣充足，精神完固，則榮衛調和，腠理緘密，雖有風，將安入乎。惟其不戒暴怒，不節淫欲，或飢不暇於食，或寒不暇於衣，或嗜酒而好色，或勤勞而忘身，或當風而沐浴，或大汗而行房，或畏熱而露臥，或冒雨而奔馳。以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛彌年。平時無甚痛苦，而不知榮衛皆空，徒存軀殼。正猶無心之木，將折未折，無基之牆，欲頹未頹。其勢已不可支，而方且自謂無恙，遂昧而不知戒。一旦為賊風所襲，如劇寇操刃，直入無人之境、勢如破竹，不移時而皆潰，則杯酒談笑之間，舉步轉移之頃，卒然顛仆，頓為廢人，不亦重可駭哉。由是觀之，雖由外風之中，實因內氣之虛也。然人之一身，表裡上下未必皆虛；惟積虛之處，氣多不貫，而勢有偏重，故一為風所入，而肢體於是乎廢矣。（《丹臺玉案》）

風有內外　人之為病，有外感之風，亦有內生之風。而天人之氣，恆相感召；真邪之動，往往相因。故無論賊風邪氣從外來者，必先有肝風為之內應；即痰火食氣從內發者，亦必有肝風為之始基。設無肝風，亦只為他病已耳，寧有卒倒、偏枯、歪僻，牽引等症哉。

夫邪氣所觸者，邪風暴至，真氣反陷，經絡腑臟卒然不得貫通，不相維繫，《內經》所謂邪風之至、疾如風雨是也。藏邪所發者，藏氣內虛，肝風獨勝，卒然上攻九竅，旁溢四肢，如火之發，如泉之達，而不可驟止，肝象木而應風，而其氣又暴故也。又邪氣所觸者，風自外來，其氣多實；肝病所發者，風從內出，其氣多虛。病虛者氣多脫，病實者氣多閉。脫者欲其收，不收則死，閉者欲其通，不通亦死。（《金匱翼》）（按：風犯肝經為多，戴原禮有說，見於後五臟諸證條，宜參閱。）

論真中類中　人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不舉，或不知人，或死，或不死者，世以中風呼之，而方書亦以中風治之。余嘗考諸《內經》，則曰：風者百病之始也。又曰：風者百病之長也，至其變化，乃為他病，無常方。又曰：風者善行而數變。又曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。其卒暴僵仆、不知人、四肢不舉者，並無所論，止有偏枯一語而已。及觀《千金方》（引岐伯）、《金匱要略·中風篇》，知卒暴僵仆、不知人、偏枯、四肢不舉等證，固為因風而致者矣。故用大小續命、西州續命、排風、八風等諸湯散治之。及近代劉河間、李東垣、朱彥修三子者出，所論始與昔人異矣。三子之論，河間主乎火，東垣主乎氣，彥修主乎濕，反以風為虛象。殊不知因於風者，真中風也；因於火、因於氣、因於濕者，類中風而非中風也。三子所論者，自是因火、因氣、因濕，而為暴病暴死之證，與風何相干哉。（《醫經溯洄集》）

古人論中風者，言其證也，三先生論中風者，言其因也。知乎此，則中風之候可得而詳論矣。其所謂真中風邪者，未必不由氣體虛弱，榮衛失調，然後感於外邪也。若非體虛所致，則西北二方風寒大盛之地，而中風者比比皆是，何暇為他證哉。其所謂因火、因氣、因濕者，亦未必絕無外邪侵侮而作也。若無外邪侵侮，則因氣、因火、因濕，各自為他證，豈有歪僻、癱瘓、暴僕、暴喑之候乎。經曰邪之所湊、其氣必虛是也。豈可以一中風之證，歧為二途哉。（《醫學正傳》）

脈候　診其脈虛弱者亦風也，緩大者亦風也，浮虛者亦風也，滑散者亦風也。（《病源論》）

診人被風不仁痿蹶，其脈虛者生，堅急疾者死。（《脈經》）

中風之病，口噤筋急，脈遲者生，脈急而數者死。（《中藏經》）

凡人中風，脈無不大者，非熱也，是風脈也。（《醫說》引《醫余》）

風邪中人，六脈多沉伏（按：此丹溪說），亦有脈隨氣奔指下洪盛者。（《證治準繩》）

凡脈浮弦無力為風，浮滑不清為痰，浮數有力為火，沉弦有力為氣，沉實有力為便結，沉澀而數為血凝。凡下元無根，則兩腎脈不應，或沉滑微細。若尺浮而無力，腎氣不足。尺洪而弦數，腎陰大虧。若痰塞氣滿，並逆於上，有升無降，則虛弦搏急，一如沸釜。或精神元氣一時暴絕，則虛散而欲絕。脈來緩滑，或浮滑，或滑數，有神者易治；或弦滑，或浮數，或洪大者難治。若兩尺絕無，下元已絕。寸關虛豁而空大，真氣已散。或舉之搏大，按之絕無，孤陽無依者死。（《錦囊秘籙》）

先兆（宜參灸法）人有患頭目眩，或遊或風，口眼瞤動，非痰，乃風之漸也。（《魏氏家藏方》）中風者，俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動者，三年內必有大風之至。經曰。肌肉蠕動。名曰微風。（《保命集》）（《汪石山醫按》舉此證曰：手大指次指，是手太陰陽明經風。酒肉動痰起火，入房傷陰血，水弱火盛，竟枯竭而然耳。更遠色戒酒，自得虛無恬憺，而後用十全大補湯年餘，間服八味丸，遂復康，是亦預防中風之術也。）

中風者，人本氣血兩虛，或有形盛氣衰，或指節不時麻木，或手足間痠疼，或頭眩，眼吊或虛跳，痹於半身或周身，有如蟲行，此中風之兆也。人未之覺，不謹調護者多。（《諸證辨疑》）

大凡見眩暈之漸，勞即耳鳴目眩，背膊痠疼，有時腰痛者，此中風之履霜也，此是病之緩也。（《醫經會元》）

證狀總說　岐伯曰：中風大法有四：一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痹。夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟，宜速與續命湯，依腧穴灸之。夫風者百病之長，岐伯所言四者，說其最重也。（《千金方》）

風者百病之長，岐伯所謂大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收，三曰風懿者，奄忽不知人也，四曰風痹者，諸痹類風狀。此特言其大概，而又有卒然而中者。（《醫方大成》）（按：此說據《病源論》，風懿彼作風癔。）

中風之證，卒然暈倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作聲，或口眼喎斜，手足癱瘓，或半身不遂，或舌強不語。風邪既盛，氣必上逆，痰隨氣上，停留壅塞，昏亂暈倒，皆痰為之也。（《證治要訣》）

其狀涎潮昏塞，不省人事，舌強不能言，此等疾證，鮮有不斃者，然亦有輕重。經云：風中藏則性命危。且以簡易言之，先察口眼開闔，以別重輕。如眼開口噤，無汗搐搦，涎不作聲，六脈遲浮者，易治。若眼閉口開，手足不收，自汗如珠如油，髮直吐沫，面赤如妝，魚口氣粗，咽中涎響，似水雞聲，或如拽鋸，聲如鼾睡，或時長噓，搖頭上竄，噴藥悶亂，目瞪直視，頭面青黑，六脈急疾大數，脈遲緩，倘有一證，皆不可治也。（按：《婦人良方》曰：當察口眼開闔，以別重輕；涎沫有無，以明證治。如眼開口閉，手足不開，涎不作聲者，可治。如眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿者，死。此較之本文更覺明約，蓋陳氏說實為辨閉脫者之嚆矢。）若是中之輕者，涎潮昏塞，不省人事，語言謇澀，半身不遂，緩縱嚲曳，左癱右瘓，偏枯風懿，痿痹不仁，口眼喎斜，頭痛頭眩，如坐舟船之上，角弓反張，搖頭馬鳴，白虎歷節，走注疼痛，蟲行搔癢，恍惚驚悸，為癲為癇，暗風倒地，難可枚舉，已上之證皆可施治。（《管見大全良方》）

又有中之輕者，在皮膚之間，言語微謇，眉角牽引，遍身瘡癬，狀如蟲行，目旋耳鳴，又當隨證治之。（《醫方大成》）

五臟證候　心中風，但得偃臥，不得傾側，汗出。若唇赤汗流者可治，急灸心俞百壯。若唇或青或黑，或白或黃，此是心壞為水，面目亭亭時悚動者，皆不可復治，五六日而死。肝中風，但踞坐不得低頭。若繞兩目連額，色微有青，唇青血黃者可治，急灸肝俞百壯。若大青黑，面一黃一白者，是肝已傷，不可復治，數日而死。脾中風，踞而腹滿，身通黃，吐咸汁出者可治，急灸脾俞百壯。若手足青者，不可復治。腎中風，踞而腰痛。視脅左右，未有黃色如餅粢大者可治，急灸腎俞百壯。若齒黃赤，鬢髮直，頭面土色者，不可復治。肺中風，偃臥而胸滿短氣，冒悶汗出。視目下，鼻上下兩邊，下行至口，色白可治，急灸肺俞百壯。若色黃，為肺已傷，化為血，不可復治。其人當妄掇空指地，或自拈衣尋縫，如此數日而死。（《病源論》）

心脾俱中風，則舌強不能言也。肝腎俱中風，則手足不遂也。（《中藏經》）

五臟雖皆有風，而犯肝經為多。蓋肝主筋屬木，風易入之，各從其類。肝受風則筋緩不榮，或緩或急，所以有喎斜、癱緩、不遂、舌強、語澀等證（《證治要訣》）

臟腑血脈經絡之別　中風雖能言，口不喎斜，而手足嚲曳，脈虛浮而數，風中府也。蓋風中脈則口眼喎斜，風中府則肢體廢，風中藏則性命危。凡風中府，宜汗而解。（《本事方》）

範子默曰：凡覺手足痹，或麻或痛，良久乃已，此將中府之候。凡覺心中憒亂，神思不怡，或手足麻，此中藏之候。（《方氏家藏方》）

中府者，面加五色，有表證脈浮而惡寒，拘急不仁，或中身之後，或中身之前，或中身之側，皆曰中府也，其治多易。中藏者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，皆曰中藏也，其治多難。大抵中府者多著四肢，中藏者多滯九竅。雖中府者多兼中藏之證，至於舌強失音，久服大藥能自愈也。（《保命集》）

若以臟腑言之，則又各有形證焉。中藏者多滯九竅，故有癱緩失音、鼻塞耳聾、目瞀便秘之症。中府者多著四肢，故有半身不遂、手足不隨、左癱右瘓之形。又有中血脈者，則外無六經之形症，內無便溺之阻澀，惟口眼歪斜、或左或右而已，而手足動靜，起居食息，故無恙也。其或股不能舉，口不能言，更無別症，乃中經也。比中臟腑則為輕，比之中血脈猶為重耳。然因其病而藥之，則中藏者宜下，中府者宜汗，中經者宜補血以養筋，中血脈者宜養血以通氣，此皆可治之症也；而又有難易於其間，中藏為難而中腑次之，中經又次之。其或初中於血脈，藥之而愈，苟不守禁忌必復中，而中必在於藏。中一次則虛一次，虛一次則重一次。故中府雖可治也，由先中血脈與經而後及於府，則難治矣；中藏本難治也，由先中府而後及於藏，則不治矣。若中府而兼中藏，與傷寒兩感者何異，其又可生耶。（《丹臺玉案》）

中風一證，分中血脈、中府、中藏，始自李東垣。中血脈者大秦艽湯，中府者小續命湯，中藏者三化湯，然從未見有三化湯中藏之證。惟《金匱》書中分為四證，曰絡、曰經、曰府、曰藏，其說最為的當，可為後世法。蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也；左右不遂，筋骨不用，邪在經也；昏不識人，便溺阻隔，邪在府也，神昏不語，唇緩涎出，邪在藏也。學者細閱諸家之論，自知不謬云爾。（《醫宗金鑑》）

其為病則有臟腑經絡淺深之異。口眼歪斜，絡病也，其邪淺而易治。手足不遂，身體重痛，經病也，邪差深矣，故多從倒僕後見之。卒中昏厥，語言錯亂，府病也，其邪為尤深矣。大抵倒僕之候，經府皆能有之，其倒後神清識人者在經，神昏不識人者在府耳。至於唇緩失音、耳聾目瞀、遺尿聲鼾等症，則為中藏，病之最深者也。然其間經病兼府者有之，藏病連經者有之，腑臟經絡齊病者有之，要在臨病詳察也。（《金匱翼》）

閉脫（宜參後固脫方法）　設或口不能言者為心絕，唇吻（此非訛則脫）手撒者為脾絕，眼合直視者為肝絕，遺尿而黑者為腎絕，鼾睡自汗者為肺絕，此名脫證。如止牙關緊閉，兩手握固，則為閉證。閉證則可以蘇合香丸、牛黃、至寶之類灌之。如見脫證。惟宜以大劑理中湯灌之。及灸臍下。雖曰不治。亦可望救十中之一。若誤投蘇合、牛黃等藥。即終難活矣。蓋斬關奪門之將。原為閉證設也。若施之脫證。如人既入井。又下之石矣。世人陷此弊而死者。不可勝數。（《醫林繩墨》）（周京曰：凡遇脫症，法在不治，惟大進參附，或可冀其萬一。按：《醫學綱目》曰：五臟氣絕，速宜大料參、耆煎濃湯灌之，及臍下大艾灸之，亦可轉死回生也。《女科準繩》辨閉脫證治，湊合《繩墨》、《綱目》二書，但牛黃、至寶之類，改作三生飲之類卻誤，《醫宗必讀》全取《繩墨》。）

按卒僕暴厥之證，不論男子婦人，風寒氣食痰濕，但要分得閉與脫二證明白。（《女科準繩》）

閉者，邪氣閉塞於外，元氣猶然在內，但與開關利氣，則邪自散，故治易。脫者，元氣泄於外，邪氣混於內，雖與峻補，而臟已傷殘，故治難。諸證皆然，不獨中風也。（《證治匯補》）

冷熱虛實　六脈沉伏或指下浮盛二脈，正有陰中陽中之分，正經謂之寒中熱中是也。若脈見沉急，顏青臉白，如懈如怠，此為寒中，治法則有天雄、附子例，三建湯、星附湯之類是也。脈見浮洪而急，顴赤臉赭，如醉如怒，此為熱中，治法則有防風、獨活例，大小省風湯、紫豆湯之類是也。（《續易簡方後集》）（按：《永類鈐方》稍同。熱中更有牙關緊急，上視強直掉眩。）

《外臺秘要》云：凡初中風，四肢不收，揚手擲足，心神昏憒，眼不識人，言不出口，煩悶惡衣，噴藥悶亂，此等疾證多由熱起，王叔和云熱積生風是也。（按：此所引當考出典）故先聖用至寶丹、紅雪通中散、龍腦芎犀丸、薄荷煎、牛黃清心丸以對之。亦有單飲竹瀝及大小竹瀝湯、敗毒散加防風、荊芥煎服亦效。若不審是熱積生風，例以三生飲、三建湯、養正丹投之，則禍不旋踵。（《管見良方》）

中風手足軟弱，不能舉動，外證自汗者，虛中風也。若手足強急，口眼喎斜，伸縮痛者，實中也。（《壽世保元》）

中風（中氣之別宜參氣病門）　中氣與中風相似，所以別者，風中身溫，氣中身冷。（《證治要訣》）

又有中氣與中風相類，語言謇澀，涎潮昏塞，不知人事，牙關緊急，但手足不偏廢為異耳。（《奇效良方》）

氣中即俗謂之氣厥也，脈必沉，若浮則風脈也。中風與類中風，身溫且多痰涎；中氣，身冷且無痰涎。（《丹溪纂要》）

風中脈浮洪，氣中脈沉澀。（《醫約》）

中風與中氣，形同而病異。中風因人元氣衰弱，腠理空疏，風邪所襲，卒然中倒，其形身強而熱。中氣乃七情所傷，氣厥而暈，必身寒氣冷，而無強攣之苦，既蘇之後，氣逆不已。（《原病集》）

相類證（更有痰厥食厥等，見厥及痰涎傷食中。）　手足沉重，狀若風者，此證其源起於脾胃虛，榮衛不足。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，水穀之精，化為榮衛，以養四肢。若起居失節，飲食不時，則致脾胃之氣不足，既榮衛之氣潤養不周，風邪乘虛而干之。蓋脾胃主四肢，其脈連舌本而終於唇口，故四肢與唇口俱痹，語言謇澀也。治法宜多用脾胃藥，少服去風藥，則可取安矣。若久久不治，則變為痿疾，經所謂治痿獨取陽明是也，陽明者胃之經也。（《雞峰》）

有無故口眼喎斜，投以中風藥劑不效，蓋緣骨虛中受風所致，當於此求之，不可例作尋常中風治之，川烏一味決不可少，宜炮熟用。（《證治要訣》）

有元氣素弱，或過於勞役，或傷於嗜欲，而卒然厥僕，狀類中風者，手必散，口必開，非大劑參耆用至斤許，豈能回元氣於無何有之鄉哉。亦有不僕而但舌強語澀痰壅，口眼喎斜，肢體不遂者，作中風治必殆。（《證治準繩》）

丹溪治王從一四十二歲，十指盡麻木並面麻，乃氣虛症，補中益氣湯加木香、附子各五分愈。（《名醫類案》）

祝橘泉治英國公病左癱不語，氣上壅。醫以為中風，用順氣祛風之劑弗效。祝曰：此痰火濕熱所致。與之清燥化痰，前後飲竹瀝數升愈。（同上）

死證　中風之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死也。（《中藏經》）

病風入脈緊數浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生。（同上）

若搖頭直視，心腎脫絕。蓋諸陽獨留，諸陰悉盡，故直視搖頭，心藏絕，真藏病也，鮮有再生。（《朱氏集驗方》）

王碩曰：但口開手散，眼合遺尿，聲如鼾睡者，並難治療。若此立說，則五證中凡見一證，遽皆不治，此豈可哉。按經言之，身虛急卒中，至五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬如墮溺，不可與期。何則？口開者心氣閉絕也，手撒者脾氣閉絕也，眼合者肝氣閉絕也，遺尿者腎氣閉絕也，鼻鼾者肺氣閉絕也，備此五者，始不可治。若見其一，猶當審餘證，詳餘脈，以施救療。蓋以初中眼合者多，痰上鼻鼾者亦多，惟遺尿口開二證俱見為惡。心為五臟之君主，腎為一身之根本，誠不可閉絕也。（《續易簡方後集》）

諸中或未蘇，或已蘇，或初病，或久病，忽吐出紫紅色者死。（《證治要訣》）

預防法（宜參前先兆條）　寶鑑云：凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，三年內有中風之疾也，宜先服愈風湯、天麻丸各一料，此治未病之法也。（按：此本出《保命集》）薛己云：預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕可也。若服前方以預防，適所以招風取中也。（《準繩》）

若風病既愈，而根株未能悉拔，隔一二年或數年必再發，發則必加重，或至喪命。故平時宜預防之，第一防房勞暴怒鬱結，調氣血，養精神；又常服藥以維持之，庶乎可安。（《沈氏尊生書》）

治法概略　按中風之候，當先辨其真中類中，及在經絡臟腑之別，更察其陰陽左右寒熱氣血之偏虛，濕痰之症據，然後立法施治。其治之大略，不外攻風逐痰，收氣灸脫，開關通閉，湧吐活絡，清火養血，潤燥培元，補氣回陽等法。（《醫級》）

昏沉不省人事，口噤不可進藥，急以生半夏為末，吹入鼻中，或用細辛皂角為末，吹入喉，噴嚏則蘇。（按此法本出《易簡方》）此可以驗其受病深淺，則知其可治不可治。若稍得蘇省者，八味順氣散便服治風藥，然未遽絕治氣藥，小續命湯煎熟去滓，調蘇合香丸一粒。或五積散加麝香少許，或星香散，或醒風湯加木香一錢。如服前藥不效，其人頑涎愈盛，或前證不解，或增困重，宜星附湯，或三生飲加全蠍三個，間磨沉香湯下養正丹。（《要訣》）（按：五積散加麝香本出《百一選方》）

治當調氣活血　治療之法，當推其所自。若內因七情而得之者，法當調氣，不當治風。外因六淫而得之者，亦先當調氣，然後依所感六氣隨證治之，此良法也。（《濟生方》）

治之之法，調氣為先。經云：善治風者，以氣理風。氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或用自湯調。如口噤，抉開灌之，稍蘇則進八味順氣散。（《要訣》）

治風之法，初得之，即當順氣，及其久也，即當活血，此萬古不易之理。久患風疾，四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。若先不順氣，遽用烏附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見其能治也。（同上）（《準繩》又曰：然順氣之藥則可，破氣瀉氣之藥則不可。）

此症予歷治歷效者，良由先為疏通經絡，活血調氣，然後以補劑收功。惟經絡疏通，宿痰磨去，新痰不生，何疾不決瘳。（《赤水玄珠》）

大劑久服　凡中風，用續命、排風、風引、竹瀝諸湯及神精丹、茵芋酒之類，更加以灸，無不愈者。然此疾積習之久，非一日所能致，皆大劑久而取效。《唐書》載王太后中風，喑默不語，醫者蒸黃耆數斛以熏之得差，蓋此類也。今人服三五盞便求效，責醫也亦速矣。孟子曰七年之病，三年之艾，久而後知爾。（《本事方》）

開關方法　卒然口噤目張，兩手握固，痰壅氣塞，無門下藥，此為閉證。閉則宜開，不開則死，搐鼻、揩齒、探吐，皆開法也。（《金匱翼》）

經驗方治急中風，目瞑牙噤，無門下藥者，以中指點散子揩齒三二十，揩大牙左右，其口自開，始得下藥。龍腦、天南星等分為末，乳缽內研，只用一字至半錢，名開關散。（《本草》）

《簡要濟眾》如牙關不開，用白梅揩齒，口開即灌藥。（同上皂莢條）《聖濟》名白神散（又有白礬散，用白礬、鹽花二味。）

治中風牙關緊急方

甘草（比中指節，截作五截，於生油內浸過，炭火上炙，候油入甘草用。）

上一味，以物斡開牙關，令咬定甘草，可如人行一里時候，又換甘草一截，後灌藥極效。（《聖濟》）

男子婦人中風，涎潮於心，卒然中倒，當即時扶入暖室中，扶策正坐，當面作好醋炭熏之，令醋氣衝入口鼻內。良久，其涎潮聚於心者，自收歸舊，輕者即時蘇省，重者亦省人事，惟不可吃一滴水湯入喉也。如吃湯水，則其涎永繫於心絡不能去，必成廢人。今只以醋炭熏之，既得涎離於心，漸漸蘇省，當以生料五積散加麝香煎服之。（《澹寮集驗方》引《傳心方》）

初病卒倒，危急不醒，但察其有無死證。如無死證，而形氣不脫，又無痰氣，但扶定掐其人中，自當漸醒。或以白湯薑湯，徐徐灌之亦可。待其甦醒，然後察證治之。（《景岳全書》）

通竅方法　風邪中人，與痰氣相搏，閉其經隧，神暴昏，脈暴絕者，急與蘇合、至寶之屬以通之。蓋惟香藥，為能達經隧通神明也。（《金匱翼》）

蘇合香丸。

蘇合香　白朮　硃砂　沉香　訶子肉　丁香　木香香附子　白檀香　烏犀角　乳香　蓽茇　安息香（各一兩）　麝香　龍腦（各半兩）

上為末，煉蜜丸，如雞頭實大，每服一丸，溫酒嚼下，人參湯亦得。此方大家皆有，恐未知其神驗耳。本出《廣濟方》，謂之白朮丸，後人編入《外臺》。（按：此出《外臺·鬼魅精魅及古今諸家丸方》中）《和劑局方》蘇合香油（入安息香膏內）、薰陸香（別研）、龍腦（研各一兩）、青木香、白朮、白檀香、丁香、硃砂（研水飛）、沉香、香附子（炒去毛）、烏犀（鎊屑）、蓽茇、安息香（別為末用無灰酒一升熬膏）、麝香（研）、訶黎勒（煨取皮各二兩）。上為細末，入研藥勻，用安息香膏並煉白蜜和劑，每服旋丸，如梧桐子大，早朝取井花水，溫冷任意，化服四丸，老人小兒可服一丸，溫酒化服亦得，並空心服之。去龍腦，名麝香蘇合香丸。蘇合香丸古方多以酒調服，是以往往服者不能奏功；若以人參湯佐之，其功倍於常也。凡中風不省人事，牙關緊急者，用此丸旋加麝香一二分，以真麻油調灌之，無不吐痰而蘇者。蓋麻油最能化痰，試滴痰上，須臾痰化為水。若口開脈絕者不救。（《續醫說》）（按：麝香、麻油本出《是齋》）

治中風不計緩急，潮涎瞀悶，不知人事，七寶丸。

硃砂　牛黃　水銀　龍腦　膩粉　麝香（各一分）　金箔（二十一大片）

上件藥一處同研，水銀星盡，用棗肉為丸，如綠豆大，病輕者分作四服，患重者只作一服，溫水或化破服之。利下涎後，平氣丸散，漸服慢治風藥。（《傳家秘寶》）（按：此方似宜入寧神中，然據其主證，姑列於斯。）

治痰方法　人之胃中，必有涎液為養。風內動而氣上逆，則涎隨氣上，而為痰嘶。風中雖屬挾虛，半是痰邪為患，虛痰實痰，治有分別。若窒礙不通，必先治標為急，所以湧吐、開通、豁降之治，在所必需也。（《醫級》）

或因風而動痰，或因痰而致風，或邪風多附頑痰，或痰病有如風病。是以掉搖、眩暈、倒僕、昏迷等證，風固有之，痰亦能然，要在有表無表、脈浮脈滑為辨耳。風病兼治痰則可，痰病兼治風則不可。（《金匱翼》）

《必用方》論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執以無吐法可乎。但不當用銀粉藥，恐損脾壞人四肢爾。（《本事方》）

治痰之法，凡非風初病而痰氣不甚者，必不可猜其為痰而妄用痰藥，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法，惟吐為捷，如古方之獨聖散、茶調散、稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。但恐元氣太虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸、抱龍丸之類。但使咽喉氣通，能進湯飲即止，不可盡攻其痰，致令危困，則最所當慎。以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。（按：新方吐法系蘿蔔子及鹽湯二方）

若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤，強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。先用粗箸之類挖開其口，隨以堅實筆桿㩒住牙關，乃用淡淡姜鹽湯徐徐灌之，然後以中食二指探入喉中，徐引其吐。若指不能入，則以鵝翎蘸湯代指探吐亦可。如是數次，得吐氣通，必漸蘇矣，然後酌宜可以進藥，此治實痰壅滯之法也。若死證已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，不必吐也。若痰氣盛極而不能吐者，亦不治之證也。又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者也。（《景岳全書》）

治卒中風，昏昏如醉，形體（《聖濟》作心神）瞀悶，四肢不收，或倒或不倒，或口角似邪，微有涎出，斯須不治，便為大病，故傷人也。此證風涎潮於上膈，痹氣不通，宜用救急方（《證類》引無方字，《聖濟》同）稀涎散。

豬牙皂角（四梃，須是肥實不蚛者，削去黑皮用。）　晉礬（一兩，光明通瑩者。）（《聖濟》四兩）

上二味同搗，羅為細末，再研極細為散。如有患者，可服半錢，重者三字匕，溫水調灌下，不大嘔吐，只是微微涎稀冷而出（《證類》引無冷字），或一升二升，當時惺（《證類》惺字復，《聖濟》作省覺），次緩而調治，不可便大攻之（《證類》大攻之作大段吐之），恐過傷人命，經效不能盡述。（《傳家秘寶》）

治初中風，失音不語，昏冒不知人。先宜吐風痰，令省覺，次可服諸湯散。吐痰白礬散方。

白礬（二兩生用）　生薑（一兩，連皮擦碎，水二升，煮取一升二合。）

上二味，先細研白礬為末，入濃煎生薑湯研濾、分三服，旋旋灌，須臾吐出痰毒，眼開風退，方可救治。若氣衰力弱，不宜用猛性藥吐之，設吐得痰毒，別增疾。（《聖濟》）

養正丹（出寶林真人谷伯陽《傷寒論》中，一名交泰丹），治中風。涎潮不省人事。

硫黃（研細）　水銀　黑錫（去滓淨秤，與水銀結砂子。）　硃砂（細研各一兩）

上用黑盞一隻，火上熔黑鉛成汁，次下水銀，以柳枝子攪勻，次下硃砂，攪令不見星子，放下少時，方入硫黃末，急攪成汁和勻。如有焰，以醋灑之。候冷取出，研如粉極細，用糯米粉煮糊為丸，如綠豆大，每服二十粒，加至三十粒，鹽湯下。（《和濟局方》）（按：此方特妙於墮痰，《易簡方》亦有說，仍次於斯。）

黑錫丹（丹陽慈濟大師受神仙桑君方），卒暴中風，痰潮上膈，言語艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，曾用風藥吊吐不出者，宜用此藥百粒，煎薑棗湯灌之，壓下風涎，即時蘇省，風涎自利。

金鈴子（蒸去皮核）　胡蘆巴（酒浸炒）　木香（不見火）　附子（炮去皮臍）　肉豆蔻（麵裹煨）　破故紙（酒浸炒）　沉香（不見火鎊）　茴香（舶上者炒）　陽起石（酒煮一日焙乾研細各一兩）　肉桂（去粗皮不見火半兩）　黑錫（去滓淨秤）　硫黃（透明者結砂子各二兩）

上用黑盞，或新鐵銚內，如常法結黑錫硫黃砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並杵羅為細末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色（一本作盡）為度，酒糊為丸，如梧桐子大，陰乾入布袋內，擦令光瑩，每服三四十粒，空心姜鹽湯或棗湯下，婦人艾醋湯下。（同上）

三生飲，治卒中，昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅。無問外感風寒，內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，並宜服之。兼治痰厥氣厥，及氣虛眩暈，悉有神效。但口開手散，眼合遺尿，聲如鼾睡者，並難治療。

南星（一兩）　川烏（半兩）　生附（半兩）　木香（一分）

上㕮咀，每服半兩，水二盞，姜十片，煎至六分，去滓溫服。（同上）（按：此方本出《蘇沈良方》，名順元散。）

治內外感寒，脈遲細沉伏，或口噤不省人事者，用細辛、皂角各少許，或只用半夏為末，以蘆管吹入鼻中，俟噴嚏，其人少蘇，然後進藥。痰涎壅盛者，每服加全蠍五枚，仍服養正丹鎮墮之，以其用硫黃、黑錫皆有利性，則痰涎隨去矣。一法，氣盛人，止用南星八錢，木香一錢，加生薑十四片煎兩服，名星香散。一法，氣虛人，用生附並木香、生薑，如前數煎服，名附香飲。（《易簡方》）（《內科摘要》曰：前飲乃行經絡、治寒痰之藥，有斬關奪旗之功，每服必用人參兩許，駕驅其邪而補助真氣，否則不惟無益，適足以取敗矣。觀先哲用耆附、參附等湯，其義可見。按：此說未必然，姑存之。）

解益以醫風名，其進沉香半夏湯方云：夫人中風，心腎俱虛，百脈皆亂，氣散血凝。若使便服金銀硃砂腦麝涼藥，則手足不舉，經絡遂死；便服生附子，則益發虛熱，轉不能語，或下鮮血，故成廢疾。善治風者，當先主氣益心，去痰醒脾，然後療風，十愈八九。用炮附子一隻，沉香等分，人參半兩，半夏二錢，南星一錢，各湯洗七次，為粗末，每服二大錢，水二盞，姜十片，煎至一盞，空心稍熱服神效。（《針灸資生經》）（按：《衛生十全方》用木香方，與此同趣，見順氣方中。）

蓋一中之間，道路以為痰阻絕，雖欲補之，孰從而補之。若其病的系太虛，口眼不喎斜，手足不偏廢，便溺不阻澀，但汗出不休，眩暈不定，四肢軟弱，氣息短促，方可用獨參湯，而猶必佐之以橘紅，加以薑汁、竹瀝，始可服也。（《丹臺玉案》）

滌痰湯，治中風痰迷心竅，舌強不能言。

南星（薑製）　半夏（湯洗七次各二錢半）　枳實（麩炒二錢）　茯苓（去皮二錢）　橘紅（一錢半）　石菖蒲　人參（各一錢）　竹茹（七分）　甘草（半錢）

上作一服，水二鍾，生薑五片，煎至一鍾，食後服。（《奇效良方》）

固脫方法　猝然之候，但見目合口開、遺尿自汗者，無論有邪無邪，總屬脫症。脫則宜固，急在元氣也。元氣固，然後可以圖邪氣。（《金匱翼》）

徽商汪華泉，忽然昏僕，遺尿手撒，汗出如珠，眾皆以絕證既見，決無生理。余曰：手撒脾絕，遺尿腎絕，法在不治；惟大進參、附，或冀萬一。遂以人參三兩，熟附五錢，煎濃灌下，至晚而汗減。復煎人參二兩，耆、朮、附各五錢，是夜服盡，身體稍稍能動。再以參附膏，加生薑、竹瀝盞許，連進三日，神氣漸爽。嗣後以理中、補中等湯，調養二百日而安。（《醫宗必讀》）

猝然仆倒眼合，口角喎斜，手撒遺尿，大抵見一種猶可，數種俱見不治。尤當急以手按其少腹，冰冷如石者，當急灸氣海（穴在臍下一寸五分），並用蒸臍法（薛氏治寒淫於內，治宜辛熱，而神脫脈絕，藥不能止者，急炒鹽、艾、附子，熱熨臍腹，以散寒回陽，又以口氣補接其氣，又以附子作餅，熱貼臍間，時許神氣少蘇。四明所謂蒸臍法大略如此，附錄以備參用）。脈必二三至，闊大虛軟如棉花，急煎人參一二兩，附子一兩，或有生者（初發時可救，遲則無及矣）。俟其勢定，方用人參五錢，黃耆二兩，附子五錢，不數飲之，但覺臍下溫和，手足運動，口眼能動是矣。（《四明心法並評》）

參附湯。

人參　製附子

用參鬚倍於附，或等分，不拘五錢或一兩，酌宜用，姜水煎服。有痰加竹瀝。（《金匱翼》）

參耆附子回陽湯，治暴厥忽然仆倒，脈脫厥逆。

人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　附子（一兩）　粉草（二錢）

水三鍾，煎鍾半，服至脈回為度。（《醫約》）

驅邪方法　凡人忽遇風發，身心頓惡，或不能言。有如此者，當服大、小續命湯及西州續命、排風、越婢等湯，於無風處，密室之中，日夜四五服，勿計劑數多少，亦勿慮虛，當使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時，湯消即食粥，粥消即服湯，亦少與羊肉臛將補。若風大重者，相續五日五夜服湯不絕，即經二日停湯，以羹臛自補將息。四體若小瘥，即當停藥，漸漸將息。如其不瘥，當更服湯攻之，以瘥為度。（《千金方》）《古今錄驗》續命湯（按：《千金》名大續命湯），治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛處，或拘急不得轉側。

甘草（炙）　桂心　當歸　人參　石膏（碎綿裹）　乾薑（各二兩）麻黃（三兩去節）　芎藭（一兩）　杏仁（四十枚去皮尖兩人）

上九味㕮咀，以水一斗，煮取四升。服一升當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不更服，無所禁，勿當風。《範汪方》主病及用水升數、煮取多少並同。汪云是仲景方，本欠兩味。（《外臺》）

又《古今錄驗》西州續命湯（按：主證與本方同，深師名大續命湯）於本方去人參，加黃耆一兩（麻黃六兩，石膏四兩，乾薑一兩，余同本方）。上九味切，以水一斗九升，先煮麻黃再沸，吹去沫後，下諸藥煮取四升。初服一升，猶能自覺者，勿熟眠也，可臥厚覆，小小汗出已，漸漸減衣，勿復大覆，不可復服矣。前服不汗者，更服一升，汗出即愈。汗後稍稍五合一服，飲食如常。深師、胡洽、《集驗》、文仲、《肘後》、《千金》同，唯忌生蔥、海藻、菘菜。（按：深師曰：上九味切，以水六升，酒三升，合煮取三升，分為四服，取微汗，汗出粉之。《千金》與《錄驗》同曰：汗後稍稍五合一服，安穩乃服，勿頓服也。汗出則愈，勿復服。飲食如常，無禁忌，勿見風。並治上氣咳逆，若面目大腫，但得臥，服之大善。凡服此湯不下者，大口噓其背，湯則下過矣。）又療大痹，一身不隨，或半身一手一臂，口不能言，習習不知人，不覺痛癢，續命湯，於本方去人參、乾薑，加防風、黃芩、乾地黃。

《小品方》小續命湯，治卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄惚惚，精神悶亂，諸風服之皆驗，不令人虛方。

甘草（一兩）　麻黃（一兩）　防風（一兩半）　防己（一兩）　人參（一兩）黃芩（一兩）　桂心（一兩）　附子（一枚大者炮）　芎藭（一兩）　芍藥（一兩）　生薑（五兩）

上十一物，以水九升，煮取三升，分為三服甚良，不瘥更合三四劑必佳，取汗隨人風輕重虛實也。有人腳弱，服此方至六七劑得瘥。有風疹家，天陰節變輒合之，可以防喑癔也。（《醫心方》）《外臺》崔氏引《小品》無防己，有杏仁（去兩仁、尖、皮，碎，一兩）。云，余昔任戶部員外，忽嬰風疹，便服此湯，三年之中，凡得四十六劑，風疾迄今不發。余曾任殿中少監，以此狀說向名醫，咸云此方為諸湯之最要。（原注：《千金》有防己一兩。如恍惚者，加茯神、遠志。若骨節煩疼，本有熱者，去附子，倍芍藥服之。）又《古今錄驗》小續命湯，療中風入臟，身緩急不隨，不能語，於本方加當歸、石膏、白朮。（按：續命湯中附子、石膏同用者，更有《千金》續命煮散，今不錄。）

《小品方》治中柔風，身體疼痛，四肢緩弱，欲作不隨方。

羌活（三兩）　肉桂（三兩）　生薑（六兩）　乾地黃（三兩）　葛根（三兩）芍藥（三兩）　麻黃（二兩去節）　甘草（二兩）

凡八物，以清酒三升，水五升，煮取三升，溫服五合日三。（今案《千金方》云：酒二升，水八升，大驗。）（《醫心方》）

附子大獨活湯，治男子婦人體虛中風，半身不遂，左癱右瘓，口眼喎斜，手足戰曳，經脈攣縮，足膝軟弱，四肢酷冷，肌肉麻痹。

白姜　人參　肉桂　乾葛　北芍藥　當歸（各九兩）　川獨活（十六兩）　大附子（九枚）　防風　甘草（各十二兩）

上為㕮咀，每服三錢，水兩盞，煎至一盞去滓，無時溫服，其驗如神。中風者，此藥不過十服，立見殊效也。（《朱氏集驗方》）

順氣方法　大氣，不息之真氣也，不轉則息矣。故不特氣厥類中，即真中風邪，亦以轉氣為先。經云：大氣一轉，邪氣乃散，此之謂也。（《金匱翼》）

烏藥順氣散，治風氣不順，手腳偏枯，流注經絡，並濕毒進襲，腿膝攣痹，筋骨疼痛。

烏藥（去皮）　麻黃（去節湯）　橘皮（各二兩）　甘草（炙）　川芎　枳殼（麩炒去穰）　桔梗　白殭蠶（炒去絲）　白芷（各一兩）　白姜（炮半兩）

上為末，每服二錢匕，水一盞，姜三片，薄荷七葉，煎七分，空心服。治氣，去薄荷，用棗子二枚同煎。（《和劑》）

八味順氣散。

白朮　白茯苓（去皮）　青皮（去白）　香白芷　陳皮（去白）　天台　烏藥　人參（各一兩）　甘草（炙半兩）

上為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分溫服，不拘時候，仍以酒化蘇合香丸間服。（《濟生方》）

勻氣散，此方前代曾服有效，風藥服之十三日安。可治腰腿疼，半身不遂，手足不能屈伸，口眼喎斜。風氣中風中氣，便用風藥治之，十無一愈；當以氣藥治之，氣順則風散，近有人服之見效。

白朮（四兩煨）　沉香（五錢鎊）　天麻（一兩）　天台烏藥（三兩）　青皮（五錢去穰）　白芷　甘草（各五錢）　人參（去蘆，按袖珍方五錢）

上為㕮咀，每服三錢，水一盞半，生薑三片，紫蘇五葉，木瓜三片，棗子一枚，煎至七分去滓，空心溫服。（《瑞竹堂方》）

省風散，治氣不和，為風寒邪濕之氣著於手足，麻痹，頭重偏疼，起居旋運，四肢倦怠，足脛緩弱，掣痛無時。每遇陰晦風寒，神思不清，痰氣相逆，並宜預服。

羌活　防風　甘草　白茯苓（各半錢）　木香（一分）　人參　陳皮（各三錢）　天台烏藥（三錢）　白朮（一兩麩炒）　南星（半兩重者一隻炮去皮切如豆大）　附子（九錢炮去皮臍切）

上㕮咀，每服四錢，大姜十片，棗二個煎，不拘時候。（《朱氏集驗方》）葉氏醒風湯，治左癱右瘓，口眼喎斜，筋脈拳攣，手足無力，行步艱難。於本方去羌活、甘草、茯苓、人參、陳皮，加白附子、當歸、白芍藥。

治卒中風，痰涎，牙關緊急，不省人事。

南木香（半兩生用）

上碾為細末，以生薑七片，天南星七片，栝蔞子十四粒，濃煎取湯七分盞，調木香末，候溫灌之。若牙關不開，自有開牙關藥，方在後（按：如烏梅、細辛、麝香末揩牙關，及以皂角末搐鼻中是也。）近世人醫卒中風，便以附子等藥與之，往往多不救。蓋緣卒中氣逆，遽進以風藥，甚不相投。惟木香可以順其氣，助以薑、星、瓜子，以下其痰，庶幾氣順而人醒，然後可以用星、附等藥。若倉猝未能辦上項藥材，急以蘇合香丸一二丸，木香湯調與服亦佳。（《衛生十全方》）

寧神諸方　延年急療偏風，膈上風熱經心臟，恍惚神情，天陰心中惛惛，如醉不醉方。

淡竹瀝（三升，若熱多用竹瀝，冷多用荊瀝）　羚羊角（二分屑）　膏石（十分碎綿裹）　茯神（六分切）

上四味，以水一升，合竹瀝，煮取一升五合，去滓，食後欲消，分為三服。常能服之，永不畏風發。忌酢物。（《外臺》）

治中風，失音不語，宜服桂心散方。

桂心（一兩）　羌活（二兩）　防風（二兩去蘆頭）　附子（一兩炮裂去皮臍）赤箭（一兩）　羚羊角屑（一兩）　酸棗仁（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥搗篩為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分去滓，入竹瀝一合，更煎一兩沸，不計時候溫服。（《聖惠》）《傳家秘寶》名解語散（《簡易方》引《資壽方》散作湯）。《聖濟》名桂附湯，治中風，精神冒悶，語聲不出。

神仙解語丹，治風入心脾，言語謇澀，舌強不轉、涎唾溢盛，及療淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，不能言。

石菖蒲（去毛）　遠志（去心甘草水煮）　天麻　白附子（炮）　全蠍（酒炒）　羌活　牛膽釀南星（如無只炮南星用）　白殭蠶（炒各一兩）　南木香（半兩）　辰砂（研細量用為衣）

上為細末，面打糊丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，無時，生薑薄荷湯吞下。（《管見大全良方》）

除熱方法　內風之氣，多從熱化，昔人所謂風從火出者是也。是證不可治風，惟宜治熱。《內經》云：風淫於內，治以甘涼。《外臺》云：中風多從熱起，宜先服竹瀝湯。河間云：熱盛而生風，或熱微風甚，即兼治風也。或風微熱甚，但治其熱，即風亦自消也。（《金匱翼》）

中風，外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之；內有便溺之阻格，復以三化湯主之。

厚朴　大黃　枳實　羌活（各等分）

上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度，無時。（《保命集》）（按：此與次方俱非尤氏所謂內風之治，然實為中風除熱之劑，仍並列於斯。）

牛黃通膈湯，初覺中風一二日，實則急宜下之。

牛黃（研三錢）　朴硝（三錢研）　大黃　甘草（各一兩炙）

上四味，除研藥為末，每服一兩，水二盞，除牛黃、朴硝外，煎至一盞，去渣入牛黃、朴硝一半調服，以利為度，須動三兩行，未利再服，量虛實加減。（《衛生寶鑑》）

中風，又不可概用大戟、芫花、甘遂等味，以瀉大腸，損其陰血，以致莫救。即欲下痰，與夫便溺阻隔，特宜以順氣滑腸之品而微利之。若毒熱痰火，氣實脈實，清之利之可也。（《醫經會解》）

善後諸方　治一切癱瘓風，鐵彈丸。

乳香（以乳缽坐水盆中研）　沒藥（各一兩）　五靈脂（揀如鼠屎者四兩）　川烏（一兩半炮去皮尖）

上先將乳香、沒藥，於陰涼處，當風細研，更用研了麝香一錢，將下一味為細末，然後同前二味，再碾令勻，滴水為丸，如彈子大，瓷合收，每服一粒，薄荷酒磨下，日三服。（《本事方》）高評事中風稍緩，張令湧之，後服鐵彈丸，在《普濟》加減方中。或問張曰：君常笑人中風服鐵彈丸，今自用之何也？張曰：此收後之藥也。今人用之於大勢方來之時，正猶蚍蜉撼大樹，不識次第故也。（《十形三療》）

病有終身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸而不能屈者，在手足亦然。以風傷肝，肝主筋、筋為之也。治法活血為先，多服四物湯吞活絡丹。（《要訣》）（按：活絡丹用川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥，蓋鐵彈丸為優）

仁壽丸，治肝腎氣虛，風冷所中，筋脈瞤動，口眼喎斜。常服補肝丸，行榮衛，養氣血。

附子（炮熟去皮臍一兩）　桂心　白茯苓　山茱萸　五味子　杜仲（去皮薑製炒絲斷）　續斷　枸杞子　熟地黃（洗）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸濕研）　防風（各半兩）　牛膝（酒浸二兩）

上為末，蜜丸梧子大，每三五十丸，溫酒鹽湯食前任下。（《三因方》）

中風，外無六經之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮，大秦艽湯主之。

秦艽（三兩）　甘草（二兩）　川芎（二兩）　當歸（三兩）　白芍藥（二兩）　細辛（半兩）　川羌活　防風　黃芩（各一兩）　石膏（二兩）　吳白芷（一兩）　白朮（一兩）　生地黃（一兩）　熟地黃（一兩）　白茯苓（一兩）　川獨活（二兩）

上十六味銼，每服一兩，水煎去渣，溫服無時。如遇天陰，加生薑煎，七八片。如心下痞，每兩加枳實一錢同煎。（《保命集》）

省之僕年老患中風，氣血衰弱，痰火上升，而言語澀，手足臂體疼，動履不便，飲食不思，脈虛軟無力。乃以人乳二酒杯（婦人壯健），香甜者好甜梨汁一酒盞，傾放銀鏇中，入湯鍋內少滾熱，有黃沫起開青路為度，每日五更後一服飲之，每服交進參朮膏溫服，能消痰補虛。後用補中益氣湯，加五味子、麥門冬與斑龍丸本丹，遂獲安。（《汪石山醫按》）（按：斑龍丸系鹿茸、陽起石、肉蓯蓉、柏子仁、酸棗仁、黃耆、當歸、附子、地黃、硃砂十味。）

灸法　黃帝問岐伯曰：凡人中風，半身不遂，如何灸之？岐伯答曰：凡人未中時，一兩月前，或三五個月前，非時足脛上忽發酸重頑痹，良久方解，此乃將中風之候也。便須急灸三里穴與絕骨穴，四處各三壯，後用蔥、薄荷、桃柳葉四味，煎湯淋洗灸瘡，令驅逐風氣於瘡口內出也。灸瘡若春較秋更灸，秋較春更灸，常令兩腳上有灸瘡為妙。凡人不信此法，或飲食不節，酒色過度，忽中此風，言語謇澀，半身不遂，宜於七處，一齊下火，各灸三壯。如風在左灸右，在右灸左。一百會穴，二耳前髮際，三肩井穴，四風市穴，五三里穴，六絕骨穴，七曲池穴。上件七穴，神效極多，不能具錄，依法灸之，無不獲愈。（《聖惠黃帝明堂灸經》）

聖人以風是百病之長，深為可憂，故避風如避矢。是以防禦風邪，以湯藥針灸蒸熨，隨用一法皆能愈疾，至於火艾特有奇能，雖曰針湯散皆所不及，灸為其最要。昔者華佗為魏武帝針頭風，華佗但針即瘥，華佗死後數年，魏武帝頭風再發。佗當時針訖即灸，頭風豈可再發，只由不灸，其本不除。所以學者不得專恃針及湯藥等，望病畢瘥，既不苦灸，安能拔本塞源。是以雖豐藥餌，諸療之要，在火艾為良。初得之時，當急下火，火下即定，比煮湯熟，已覺眼明，豈非大要。其灸法，先灸百會，次灸風池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，次灸間使，各三壯，次灸三里五壯。其炷如蒼耳子大，必須大實作之，其艾又須大熟。從此以後，日別灸之，至隨年壯止。凡人稍覺心神不快，即須灸此諸穴各三壯，不得輕之，苟度朝夕，以致殞斃。戒之哉。（《千金翼方》）

岐伯曰：凡欲療風，則用火灸。風性浮輕，色或赤或白癢多者，風熱也。欲灸風者，宜從少以至多也。至多者，從三壯、五壯、七壯，又從三十、五十、七十壯，名曰從少至多也。灸風者，不得一頓滿一百。若不灸者，亦可以蒸藥熨之。風性浮輕則易散，故從少而至多也。（《外臺秘要》）

半身不遂，男女皆有，此患但男尤忌左，女尤忌右爾。若得此疾後，風藥不宜暫闕，常令身上有灸瘡可也。最忌房室，或能如道釋修養，方能保其無它。若灸則當先百會、囟會，次風池、肩髃、曲池、合谷、環跳、風市、三里、絕骨，不必拘舊經病左灸右、病右灸左之說，但按痠疼處灸之，若兩邊灸亦佳，但當自上而下灸之。（《針灸資生經》）

治痰涎壅塞，聲如牽鋸，服藥不下，宜於關元、丹田二穴多灸之，良。（《得效方》）

凡用灸法，必其元陽暴脫，及榮衛血氣不調，欲收速效，惟艾火為良。然用火之法，惟陽虛多寒、經絡凝滯者為宜。若火盛金衰，水虧多燥，脈數發熱，咽乾面赤，口渴便熱等證，則不可妄加艾火。若誤用之，必致血愈燥而熱愈甚，是反速其危矣。凡灸法，頭面上艾炷宜小不宜大，手足上乃可粗也。又須自上而下，不可先灸下、後灸上。（《景岳全書》）

灸非風卒厥危急等證，神闕。用淨鹽炒乾，納於臍中令滿，上加厚姜一片蓋定，灸百壯至五百壯，愈多愈妙，姜焦則易之。或以川椒代鹽。或用椒於下，上蓋以鹽，再蓋以姜，灸之亦佳。丹田、氣海二穴俱連命門，實為生氣之海，經脈之本，灸之皆有大效。

灸非風連臟，氣塞涎上，昏危不語等證：百會、風池、大椎、肩井、曲池、間使、足三里。

灸口眼歪斜：聽會（灸眼）、客主人（灸眼）、頰車（灸口）、地倉（灸口）、承漿（灸口）、合谷。

灸手足不遂偏枯等證：百會、肩髃、曲池、風市、環跳、足三里、絕骨（即懸鐘）。（並同上）

中風卒倒者，邪氣暴加，真氣反陷，表裡氣不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表裡之氣。又真氣暴虛，陽絕於里，陰陽二氣不相維繫，藥石卒不能救者，亦惟灸法為能通引絕陽之氣也。（《金匱翼》）

暍之為病，稽之仲景，一則表裡俱熱，一則氣傷液耗，其間雖有輕重，要不過此二途而已。如潔古所謂靜而得之者，王安道謂為傷寒之類，今皆不取。其他多歧之說，亦概從屏斥。其分劑者四，而隸以溫中，所以備其變焉。至道途卒倒證，則退置於篇末，亦遵經例也。

脈候　大抵中暑與熱病，外證相似，但熱病者脈盛，中暑者脈虛，以此別之。《甲乙經》云：脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。（按：此《素問·刺志論》文。）蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛；熱傷氣而不傷形，所以脈虛。（《活人書》）

脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見。（微弱隱伏，皆虛類也。）（《正傳》）

脈浮自汗，或浮大而散，或洪大無力，或虛而遲，中得洪緩，皆為傷暑之脈也。（《醫統》）

大抵脈來虛大無力，或小弱，皆本氣虛而為暑所中，不足之證也。若得洪盛數疾之脈，皆熱氣燔灼，而為時氣所傷，為有餘之邪。（《醫通》）

暑耗氣液精神，宜斂汗補虛。如汗後躁大，死期可必。如入里七八日，脈不躁大而澀小者，亦死。（《士林餘業》）

證治總例　病者身熱惡寒頭痛，狀如傷寒，或往來寒熱如瘧，煩躁渴甚，眩暈嘔吐，背寒面垢泄瀉，昏悶不清，其脈陰陽俱虛緩而微弱，皆由傷暑之所致也。（《三因》）

人有常言，傷暑做出百般病，其果厚誣哉。蓋暑之入人，伏於三焦腸胃之間，至有兼旬累月而不可測識者。如嘔吐，如中滿，如泄瀉，如下利，如焦渴，如發瘧，如腹痛，如下血，以至諸熱等證，苟因暑得之，其根未除，雖百藥遍嘗，難施其巧。夫人心胞絡與胃口相應，胃氣稍虛，或因飢冒暑，故暑氣自口鼻而入，凝之於牙頰，達之於心胞絡，如響應聲。遇暑以還，急漱口而勿咽可也。若覺暑毒逼塞咽喉，尤當灌滌而吐之。傷暑脈虛，面垢自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，但身體無痛。經云：熱則諸毛孔開放，灑然惡寒。體認不精，妄以傷暑為傷寒，誤人不小。然而暑家何以脈虛？暑能消氣，氣消則血散，脈安得而不虛。其或六脈沉伏，冷汗自出，悶絕而昏不知人，此則中暑證候，又加重耳。治法大要，雖貴於驅暑，尤貴於和中，二者並行，則其間雜證不戰而自屈。若汗，若下，若用藥差冷，古人戒之。雖然，夏月伏陰在內，暑家氣虛脈虛，或飲水過多，或冷藥無度，傷動其中，嘔吐不食，自利不渴，此則外熱裡寒，無惑乎傷暑伏熱之說，非理中湯不可也。又有冷藥過度，胃寒停水，潮熱而嘔，或身熱微煩，此則陽浮外而不內，非小半夏茯苓湯不可也。抑猶有戒焉，暑家脈虛，面黧冷汗，灑然毛聳，手足微寒，苟不明辨其裡熱之證，誤以剛劑投之，抱薪救焚，不發黃則發斑，甚者蓄血悶亂而斃矣，籲！可畏哉。（《直指》）

立夏以後，暑熱盛行時，人有頭疼噁心，身熱惡寒，手足厥冷，肢節沉痛，不思飲食，或氣高而喘，或氣短而促，甚者用手捫之，如火燎皮膚，或腹脹絞疼，或口鼻流血，病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒，用風熱發汗藥，或加衣出汗，則元氣益虛，終不知悟。蓋此症乃夏屬陰虛，元氣不足，濕熱蒸人，暴傷元氣，人初感之，即骨乏腿軟，精神倦怠，昏睡懶語，其形如醉夢，間或無汗，或微汗不斷，或大汗不止，煩渴飲水，胸膈痞悶，小便黃而少，大便溏而頻，或嘔或瀉或結，或霍亂不止。此等證與傷寒大異，按時而施治，據症而急療，無不應手者。語曰勿伐天和，正因時之道也。亦有不頭痛身痛惡寒者，治法皆同。治法：輕者，宜五苓散以利小水，導火下瀉而暑自解，或香薷飲辛散以驅暑毒，木瓜制暑之要藥也，或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者，人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者，用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。若不分內外，不論輕重強弱，一概以和解，百發百中，隨試隨應，則無如六和湯最良矣。（《傷暑全書》）（按：此云不分內外，不論輕重強弱，莫如六和湯者，極屬概論。）

傷暑必自汗背寒面垢，或口熱煩悶，或頭疼發熱，神思倦怠殊甚。所謂暑傷氣而不傷形是也，但身體不痛，與感風寒異，宜香薷飲、六和湯、香薷湯。嘔而渴者，浸冷香薷湯，或五苓散兼吞消暑丸。瀉而渴者，生料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓飲（《準繩》此下曰或理中湯加黃連，名連理湯），間進來復丹，此丹本非治瀉之藥，唯施之暑瀉則宜，然瀉甚亦不可用。（消暑丸、來復丹並出《局方》中，宜考。）瀉定仍渴，春澤湯或縮脾飲。盛暑途中，倉卒無水，渴甚，急嚼蔥頭二寸許，抵飲水二升。暑氣攻裡，熱不解，心煩口乾，辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。冒暑飲酒，引暑入腸內，酒熱與暑氣相併，發熱大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散，去官桂，加黃連一錢。暑氣久而不解，遂成伏暑，內外俱熱，煩躁自汗，大渴喜冷，宜香薷飲加黃連一錢，繼進白虎湯。若服藥不愈者，暑毒深入，結熱在裡，譫語煩渴，不顧去近衣（《準繩》作不欲近衣），大便秘結，小便赤澀，當作熱病治，可於傷寒陽明證求藥。（《要訣》）

或身熱頭痛，躁亂不寧，身如針刺者，此為傷暑，即熱傷分肉也，以黃連解毒湯、白虎湯加柴胡、氣虛加人參主之。或咳嗽發寒熱，汗出不止脈數者，熱在肺經，火乘金也，或脈虛身寒，即暑傷元氣也，此為中暑，宜清肺湯、柴胡天水散之類（原作宜以清肺湯，有熱加柴胡，或天水散之類，今從統旨訂正，清肺湯茲不取）。有寒，宜冷香飲子及加桂附主之。若其人元氣素虛，因於暑熱，四肢困倦，不思飲食，此熱傷脾胃也，以清暑益氣、補中益氣湯之類主之。若脾胃不和，嘔吐不食，宜以六和湯、縮脾飲之類調之。（《醫方選要》）

瀉而發渴，四苓加黃連、乾葛。瀉而發熱，四苓加香薷、柴胡。（《統旨》）

治上吐下瀉，乃濕熱內甚，故陰陽乖錯不和，治宜分利陰陽，散風行濕降火，用四苓散合六乙散，加薑汁、木瓜，或黃連香薷散合五苓散，分消上下。治身熱泄瀉，宜用柴苓湯，以退熱止瀉。治冒暑身熱小便澀，用薷苓湯。（《士林餘業》）

夏月多食冷物，及過飲茶湯水濕，致傷脾胃，吐瀉霍亂，故治暑藥多用溫脾消食、滲濕利小便之藥，醫者要識此意。（《醫鑑》）

清熱方法　孫保慶門外有酒家姓姜者，善歌唱，孫愛之，忽數日不見，使人問之，則曰病久將命絕。孫診之，遍身皆潤，兩足冷至膝下，腹滿不省人事，六脈皆小弱而急。問其所服藥，取而視之，皆陰病藥也。孫曰：此非受病重，藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘帖，病少蘇，再服全愈。姜氏既安，詣孫謝，因請問曰：某得病劇，蒙尚藥一治而蘇，願聞治法。孫曰：汝病傷暑也，始則陽微厥而脈小無力，眾醫謂陰病，遂用陰藥，其病愈厥。予用五苓散大利小便則腹減，白虎解利邪熱則病愈。凡陰病脛冷則臂亦冷，汝今脛冷臂不冷，則非下厥上行，所以知是陽微厥也。（《醫學綱目》）

汪石山治一人，年三十餘，形瘦弱，忽病上吐下瀉，水漿不入口者七日，自分死矣。汪診脈八至而數，曰：當夏而得是脈，暑邪深入也，吐瀉不納水穀，邪氣自甚也，宜以暑治。遂以人參白虎湯進半杯，良久復進一杯，覺稍安。三服後，減去石膏、知母，以人參漸次加作四五錢，黃柏、陳皮、麥冬等，隨所兼病而佐使，一月後平復。（《類按》）

中暑忽倒，口吐白沫，將欲發狂，身如火燒，紫斑爛然者，多不可救，而予謂有一線可救者，正以其紫斑之發出也。倘不發出，則火毒內藏，必至攻心而亡。今嫌其斑雖發出，而其色純紫，則毒氣太盛，恐難化耳。（《石室秘籙》）（按：此證當於白虎、黃連解毒二方，酌宜適用為佳，原處有救斑再蘇湯，殊失冗漫，今不取。）

竹葉石膏湯，治伏暑，內外熱熾，煩躁大渴。（《直指》）

小柴胡湯，治傷暑外熱內渴，於內更加生薑為妙。（同上）

柴胡天水散。

柴胡（三錢）　黃芩　人參（各二錢）　甘草（一錢）　滑石（二錢半）

水二鍾，竹葉十片，煎八分，食遠服。（《統旨》）

橘皮竹茹湯，治中暑痰退惡寒。（《得效方》）（按：此本於活人書。）

天生白虎湯，治中暑。搗西瓜汁濾去滓，灌即醒。（《錦囊》）

和解諸方　神聖香薷散（出吳兢《五臟論》），治胃氣（館本有虛字），霍亂吐瀉，轉筋腹痛。

香薷穗（經霜者一兩半）　新厚朴（二兩取心）　川黃連（二兩）　白扁豆（一兩焙）

上先用薑汁四兩，一處杵黃連、厚朴二味令細，炒成黑色，入香薷、扁豆二味，都為末，每服五錢，水一盞，酒一盞，共煎至一盅，入瓷瓶內，蠟紙封，沉入井底，候極冷，一併服二服，瀕死者亦生。京師有人賣此藥，一服三百錢，治胃氣小腹切痛。（《蘇沈》）

（《活人書》香薷散，去白扁豆。分兩同。本方曰：一方有白扁豆，尤良。）（按：《活人書》全取《傳家秘寶》，彼曰：一方更有白扁豆苗一兩半。）上搗為粗末，每服三錢，水一盞，酒半盞，同煎至七分去滓，用新汲水頻頻浸換，令極冷，頓服之，藥冷則效速也。仍煎服時不得犯鐵器，慢火煎之。《和劑》去黃連。（服法稍與《蘇沈》同。）（《易簡方》曰：今人往往讀香薷飲之證，才見霍亂，遽爾投之。殊不知夏月伏陰在內，食生冷以致霍亂，豈宜投以浸冷之藥。故合先治中脘，方以香薷散解其煩躁，不可不知。）又香薷湯，去黃連，加甘草、茯神，為細末，每服二錢，沸湯點服，入鹽點服亦得，不拘時候。《楊氏》水沉散，治伏暑傷冷，於香薷湯中加丁香（用茯苓），每服三錢，水一盞，入好酒半盞，同煎至一盞，水中沉冷服，不拘時候。

縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。

白扁豆（去皮炒）　乾葛（銼各二兩）　草果（煨去皮）　烏梅肉（淨）　縮砂仁　甘草（炙各四兩）

上㕮咀，每服四錢，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷服，以解煩，或欲熱欲溫，並任意服，代熟水飲之極妙。（《和劑》）（《醫方考》曰：夏月伏熱，為酒食所傷者，此方主之。）《易簡》增損縮脾飲，用草果、烏梅、甘草三味，曰一方云云（與本方同），老人加附子。《楊氏》於本方加生薑。《直指》香薷縮脾飲，於本方加香薷。

六和湯，治冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。

縮砂仁　半夏（湯炮七次）　杏仁（去皮尖）　人參　甘草（炙各一兩）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（拂去塵）　白扁豆（薑汁略炒）　木瓜（各二兩）　香薷　厚朴（薑汁製各四兩）

上銼，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗子一枚，煎至八分去滓，不拘時候服。（《和劑》）

枇杷葉散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃傷冷，飲食不化。

麥門冬（湯洗去心焙）　白茅根　乾木瓜　甘草（炙各一兩）枇杷葉（去毛淨炙）　陳橘皮（去白）　丁香（各半兩）　香薷（三分）　厚朴（去粗皮塗薑汁炙四兩）

上件藥，搗羅為細末，每服二錢，水一盞，入生薑二片，煎至七分盞，去滓溫服，溫水調下亦得。（《和劑》）《雞峰》小枇杷葉散，於本方去厚朴。

滲利諸方　五苓散，治傷暑煩渴，引飲無度。（《三因》）小便赤澀，心下水氣。（《直指》）蓋夏月伏陰在內，腸胃冷滑，易於傷動，暑毒一入，遍於五臟六腑，為病最急。夏月小有感冒，無問風寒暑濕，頭痛寒熱，煩躁昏悶，霍亂瘧痢，皆當先服五苓散，然後隨證以他藥主之。其實豬苓、茯苓利水道，白朮、肉桂有實表之功，若用以治病，無有不愈。（《簡易》）大便水瀉，小便不利，加車前子末煎服，不宜過多。（《淡寮》）

辰砂五苓散，如中暑發渴，小便赤澀，用新汲水調下。（《和劑》）（此方繫於五苓散加辰砂，既拈於《傷寒廣要》中，茲不贅。）

春澤湯，即五苓散加人參一錢。（《證治方》）

春澤湯，治伏暑發熱，煩渴引飲，小便不利。

澤瀉（三錢）　豬苓（二錢）　茯苓（二錢）　白朮（二錢）　桂心（一錢）人參（一錢半）　柴胡（一錢）　麥門冬（一錢半）　渴甚，去桂，加五味子、黃連各二錢。

上㕮咀，每服七錢，水一鍾半，燈心二十莖，煎一鍾，食遠服。（《奇效》）

六味香薷湯，治卒中暑熱，左脈虛弱，煩悶旋暈，欲嘔不嘔，怠情乏力，或發熱自汗，小便赤澀，或腹脹自利者。

香薷　乾葛（各二兩）　白朮　赤茯苓　澤瀉　桂心（各一兩）

上件㕮咀，每服五錢，水一盞半，姜五片，烏梅一個，煎至一盞服。一方治尊年人胃氣不和，因中暑吐利旋暈，本方加草果。生附各□兩，兩倍生薑煎。一方吐痰厥逆，不省人事，本方加半夏三兩，倍生薑煎服，仍灸氣海一穴。（《續易簡方脈論》）

香茹四苓散，治暑瀉。

香薷（三錢）　白扁豆（炒三錢）　厚朴（姜炒二錢）　白朮（土炒一錢）白茯苓（一錢）　木通（一錢）　滑石（一錢）

內熱，加姜炒黃連一錢。（《集驗良方》）《養生四要》豬苓湯，治人於夏月，在烈日之中，奔走勞役得病，於本方去木通、滑石，加炙甘、豬苓、澤瀉。（宜與《泄瀉門》相參。）

益元散（一名天水散，一名太白散），解中暑。

滑石（六兩白膩好者）　甘草（一兩）

上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，或無蜜亦可，無時日三服。或欲冷飲者，新井泉水調下亦得。（《直格》）《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散，治伏暑煩渴引飲，小便不利，心神恍惚，於本方加辰砂三錢。

桂苓甘露散（一名桂苓白朮散），治冒暑，濕熱內甚，或吐瀉煩渴，或小便赤澀。（《節錄》）

桂（半兩）　茯苓　白朮（各半兩）　甘草（炙）　澤瀉　石膏　寒水石（各一兩）　滑石（二兩制如前）

上為極細末，熱湯調下三錢，欲冷飲者，新水調下，或生薑湯調下尤良，小兒服一錢。（《直格》）《宣明論》有豬苓。（按：此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小兒直訣》，用石膏、寒水石、甘草三味，治傷熱吐瀉黃瘦。而《全嬰方論》，用治小兒中暑昏迷，煩渴不止，心躁體熱頭疼，或伏熱吐瀉。）

滋補方法（長夏濕熱、注夏）　問：脈弦細芤遲，當用何藥？答曰：海藏黃耆湯主之。

人參　黃耆　白朮　茯苓　芍藥　甘草（各等分）

上㕮咀，每服三錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，去滓溫服。（《元戎》）

時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾。人感之，多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而少，大便溏而頻，或痢出黃糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲，遲則病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之，名之曰清暑益氣湯主之。

清暑益氣湯。

黃耆（汗少者減五分）　蒼朮（泔浸去皮以上各一錢五分）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　橘皮　神麯（炒）　澤瀉（以上各五分）　甘草（炙）　黃柏（酒浸）　當歸身　麥門冬（去心）　青皮（去白）　葛根（以上各三分）　五味子（九個）

上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服食遠。（《內外傷辨》）《明醫雜著》：夏月傷暑，發熱汗大泄，無氣力，脈虛細而遲，此暑傷元氣也。於本方去蒼朮、升麻、神麯、澤瀉、當歸、青皮、葛根、五味子，加黃連、芍藥、茯苓、香薷、知母。（更有一方，今省。）

近制清暑益氣湯。

人參　白朮　麥門冬　五味子　陳皮　甘草（炙）　黃柏（炒）　黃耆（蜜炙）　當歸身　隨人加減，薑棗煎。（《六要》）

人參益氣湯，治兩手指麻木，四肢困倦怠情，乃熱傷元氣也。

黃耆（八錢）　生甘草　人參（各五錢）　白芍藥（三錢）　柴胡（二錢五分）　炙甘草　升麻（各二錢）　五味子（一百四十個）

上㕮咀，分作四服，每服水二盞，煎至一盞，去渣稍熱食遠服。（《蘭室》）（按：《寶鑑》治傷濕過汗亡陽，人參益氣湯，系補中益氣湯加黃柏、白芍，名同而方異。）

注夏，屬陰虛，元氣不足，夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是，宜補中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥，又或用生脈散。（《丹溪》）

聖人立法，夏月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，夏食寒者是也。故以人參之甘補氣，麥門冬苦寒瀉熱補水之源，五味子之酸清肅燥金，名曰生脈散。孫真人云：五月常服五味子，以補五臟之氣。亦此意也。（《內外傷辨》）（《格致餘論》曰，孫真人制生脈散，令人夏月服之。按。真人書無生脈散方，蓋朱氏誤臆東垣此語也。）

生脈散。

人參　五味子　麥門冬（各等分）

上細切水煎，夏月時時代熟水飲之。東垣曰：夏月服牛脈散，加黃耆、甘草，令人氣力湧出。（《正傳》）

生脈散，滋生精氣，培養真元，補心潤肺。

人參　麥門冬（各三分）　五味子（十五粒）　加白朮（二兩）

上劑水煎，不拘時服，渣再煎則可充百茶湯。（《回春》）五六月體弱氣衰，精神不足，煩熱懶食，以生脈散主之。（《原病集》）《方考》生脈散加香薷，治人本陰虛，復途遇暑，飢困勞倦，暴僕昏絕。

有因冒暑，吐極胃虛，百藥不入，粒米不下，入口即吐，病甚危篤。急用人參一錢，黃連五分，薑汁炒焦糯米一撮，水一鍾，煎一小酒盞，候冷用茶匙徐徐潤下，少頃再入一匙，得入數匙不吐，盡一小盞，便可投藥食矣。（《醫貫》）

中暑，循衣摸床，以手撮空，本是死症，然而可救者，以暑氣之在心，解心中之熱，則五臟即有生氣。方用獨參湯三兩，加黃連三錢灌之，而循衣摸床撮空等症遽止者即生，蓋人參救心氣之絕，而黃連散心中之火，火散氣回，其生也必矣。（《石室秘籙》）

元氣空虛，暑邪直中，即時昏悶，汗出如雨，脈脫而渴，身雖有大熱，不可用清暑等藥，急用大劑參麥湯，破格挽回。（《醫約》）

溫中方法　大順散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調。

甘草（三十斤銼寸長）　乾薑　杏仁（去皮尖）　肉桂（去粗皮各四斤）

上先將甘草用白砂炒，及八分黃熟，次入乾薑同炒，令姜裂，次入杏仁，又同炒，候杏仁不作聲為度，用篩隔淨後，入肉桂一處搗羅為散、每服二錢，水一中盞，煎至七分，去滓溫服，如煩躁，井花水調下，不拘時候，以沸湯點服亦得。（《和劑》）此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。（《醫方考》）

冷香飲子，治老人虛人伏暑煩躁，引飲無度，噁心疲倦，服涼藥不得者。

草果仁（三兩）　附子（炮去皮臍）　橘紅（各一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀，每服一兩，水二碗，生薑十片，煎至半碗，去滓沉冷，旋旋服，不拘時候。（《濟生》）

夏月因暑致病，而醫有不知伏陰，誤投寒劑，以致吐瀉腹痛，或外熱內寒，煩躁多渴，狀若傷寒，但察其脈微神困，便是陰盛格陽之證，速宜溫藥以救其內。（《景岳》）

夏月既傷暑熱，復傷生冷，外熱內寒者，當專以內寒為主，有滯者清其滯，無滯者益其氣，但溫中理脾，脾氣既復而暑無不退也。（同上）

卒倒證治　夏月炎熱，人冒涉途路，熱毒入內，與五臟相併，客邪熾盛，或郁瘀不宣，致陰氣卒絕，陽氣暴壅，經絡不通，故奄然悶絕，謂之暍。然此乃外邪所擊，真藏未壞，若便遇治救，氣宣則蘇。夫熱暍不可得冷，得冷便死。此謂外卒以冷觸，其熱蘊積於內，不得宣發故也。（《病源論》）

治熱暍方　可飲熱湯，亦可內少乾薑、橘皮、甘草煮飲之，稍稍咽，勿頓使飽，但以熱土及熬灰土壅臍上佳。（《千金》）

又方　濃煮蓼，取汁三升，飲之即愈，不瘥更灌。

又方　張死人口令通，以暖湯徐徐灌口中，小舉死人頭，令湯入腹，須臾即蘇。

又方　使人噓其心令暖，易人為之。（並同上）

治中暍死，心下猶暖，起死方。

上令病者仰面臥，取溫水不住手澆淋臍中，次以童子小便合生地黃汁灌之自活。禁與冷水，只與溫熟水飲之。（《中藏經》）

治暑暍，逡巡悶絕不救者。

道上熱土　大蒜

上略等多少，爛研，冷水和，去滓飲之，即瘥。此方在徐州沛縣城門上，板書揭之，不知何人所施也。（《蘇沈》）

中熱暍不省方。

大蒜（不拘多少去皮搗爛）

上一味，用新水調勻灌之。（《聖濟》）

中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷，當以布巾衣物等，蘸熱湯熨臍中及氣海，續以湯淋布上，令徹臍腹暖，即漸醒。如倉卒無湯處，掬道上熱土於臍上，仍撥開作窩子，令人更溺於其中以代湯。續與解暑毒藥，如白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下。如已迷悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之，立醒。（《易簡方》此下曰：仍以蒜少許置鼻中，氣透即蘇。）路中倉卒無水渴甚，急嚼生蔥二寸許，津同咽，可抵飲水二升。（《三因》）

曾有客人中暑迷悶，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢，此中暑已深，陰陽離絕難除。（《要訣》）蘇後為醫者過投冷劑，致吐利不止，外熱內寒，煩躁多渴，甚欲裸形，狀如傷寒陰盛隔陽，當用溫藥，香薷飲加附子浸冷服。渴者縮脾飲加附子，亦浸冷服。（同上）

暑風　近來江浙之間中暑，多有搐搦不省人事者，屢見之矣，醫經之所不載。診其脈浮而虛，蓋浮則為風，虛則為暑，此中暑而又傷風，故有是證，俗命名謂之暑風。若作驚癇治之，多致不救。倉卒之際，宜以溫熟水，化蘇合香丸灌之，俟其稍蘇，卻以黃連香薷散加羌活煎服，作效者多矣。（《濟生》）

疑似證　夏月出汗太過，則津液傷，筋骨失養，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有氣鬱生痰而厥者，有勞役色欲並傷而厥者，有食滯太陰清濁痞膈而厥者，豈可盡作暑症。如果沖斥道途，勞役而中，身熱脈虛，方可以暑風、暑厥治之。（《六要》）（據《匯補》訂正錄）

此門所收，系濕邪外犯證，如飲食鬱為濕與內濕溢為腫者，自有其類，茲不錄入。（傷寒廣要所收論方，不敢重出，當並考。）

證候　病者身重腳弱，關節重疼，發熱惡寒，小便秘澀，大便飧泄，自汗，腰腳冷痹，腿膝浮腫，小便或自利，不渴，皆久坐卑濕，或為雨露所襲，或汗出衣里，受濕漸漬得之，名曰濕痹。（《三因方》）

天氣下降，地氣上騰，二氣熏蒸，此即濕也，豈必水流濕而後為濕哉。且風之撼動，人知其為風；寒之嚴凝，人知其為寒，暑之炎熱，人知其為暑；惟濕之入人，行住坐臥，實薰染於冥冥之中，人居戴履，受濕最多。況夫濕能傷脾，脾土一虧，百病根源，發軔於此矣。滯而為喘嗽，漬而為嘔吐，滲而為泄瀉，溢而為浮腫，濕瘀熱則發黃，濕遍體則重著，濕入關節則一身盡痛，濕聚痰涎則昏不知人，至於為身熱，為鼻塞，為直視，為鄭聲，為虛汗，為腳氣，為腹中脹、臍下堅，為小便難、大便自利，皆其證也。（《直指》）

濕者，天之陰雨宿霧，地之山澤蒸氣，人或中之，必溢於血脈而流於關節也。其或久處卑濕，常住水濕，或冒雨露而行，勞傷汗出，衣里冷濕，皆能為病。經云濕為停著，《左傳》曰雨淫腹疾，是以受濕之人，一身痛重，百節痠疼，四肢腫滿，筋脈弛長，發熱惡寒，小便秘澀，大便飧泄也。若氣不和平，濕中稍重，亦令人半身不遂，口眼喎斜，涎潮昏塞，有類風證。（《簡易》）

大抵中濕，變證萬端，挾風者為煩熱、為流走、為拘急，兼寒者為痛、為浮腫，與風寒二氣合則為痹，皆由中濕而後，挾以異氣而然也。（《濟生》）

濕氣傷人，在上則頭重目黃、鼻塞聲重，在中則痞悶不舒，在下則足脛跗腫，在經絡則日晡發熱，在肌肉則腫滿如泥，在肢節則屈伸強硬，在隧道則重著不移，在皮膚則頑麻。（《匯補》）

濕傷經絡，人倦怠惰，世所不知。久痹歷節，類痿偏欹，為惡瘡濕痰寒熱怪症，醫所不識，此由濕之害也。後學審明其症，從濕治之可也。（《活人心統》）

凡諸病中多兼乎惰，而世人不知治者有矣。後之醫者，宜慎辨之。（《諸證辨疑》）

濕熱濕寒之別　賈真孫曰：濕為土氣，火熱能生濕土，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故停滯而生濕也。況脾土脆弱之人，易為感冒，豈必水不流而後為濕哉。人只知風寒之威嚴，不知暑濕之炎暄，感人於冥冥之中也。《病式》云：諸痙強直積飲等證，皆屬於濕。或胕腫體寒而有水氣，里必小便赤少不通或渴，是蓄熱入里極深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清熱利小便為上，故治濕不利小便，非其治也，宜桂苓甘露、木香葶藶木通治之云云。其濕證有二，濕熱證多，濕寒證少，當以脈證明辨之。如脈滑數，小便帶赤，引飲，為濕熱證。若小便自利清白，大便瀉痢，身疼自汗，為寒濕證，治之宜五苓散加生附、蒼朮、木瓜主之。（《玉機》）（按：濕熱證，《宣明論》既論之，而《醫林繩墨》並立其門，論說頗繁，今不具載。）濕者，天地鬱蒸之氣也，方其升騰於上，氣猶籠結而未開，雖寒天值之，亦覺其溫暖，此濕氣之熱者也。及其布護於下，氣將流演而舒散，雖暑月值之，亦覺其清涼，此濕氣之寒者也。濕氣之熱者，多中於氣虛之人，則發而為濕熱之症，頭面如裹而四肢浮腫，身體沉重而轉側不便者是也。濕氣之寒者，多中於血虛之人。則發而為寒濕之症，四肢痠疼而關節不利，筋脈拘攣而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露臥以取涼，或汗衣而不解，漸漬於肌肉之中，滲入於骨髓之內，流溢於脾胃之間，牢纏於腰腎之處，則肌肉冷而骨髓痛，脾胃薄而腰腎疼。挾於風痰則麻而不仁，兼乎死血則木而不覺，動乎火邪則腫痛而難忍，隨其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者，必其內傷生冷酒面之類，多肚腹腫脹，醫者審其濕之或寒或熱，或虛或壯，病之在上在下，感之在外在內，因其病而藥之，庶乎其得之矣。（《玉案》）

治例　夫寒熱風濕，皆能併合為病，所謂風濕、寒濕、濕溫者，其證各不同，為治亦別，不可不辨。若治單單中濕，只宜利小便，忌不得以火攻並轉利。論曰：治濕不利小便，非其治也。（《三因》）（按：治濕之病，不下小便，非其法也。本出王冰《至真要大論》注。《證治匯補》曰：濕乃津液之屬，隨氣化而出者也。清濁不分，則濕氣內聚，故治濕以利小便為主。）

經云：風雨襲虛，山澤蒸氣，民多受濕。濕流關節，則一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快，六脈濡弱，此感濕證也。輕者與滲濕湯、不換金正氣散、和解散，甚者異功五積散、朮附湯。不任熱藥或小便不利者，五苓散主之。（《管見良方》）

如寒濕所傷，身重腰腳痠痛，或氣弱浮腫，宜藿香正氣散。如兼風寒，腳痹腫，宜五積散加防風、木瓜。如少年有熱，坐臥濕地，足腫痛，宜敗毒散加蒼朮。（《如宜方》）

夫去濕以術為主，古方及《本經》止言術，未嘗有蒼白之分，自陶隱居言術有兩種，後人以白者難得，故貴而用之。殊不知白朮肉厚而味甘，甘入脾能緩而養氣，凡養氣調中則相宜耳。蒼朮肉薄而味辛烈，辛烈走氣而發外，凡於治風去濕則相宜耳。以此觀之，則白朮治濕，不如蒼朮明矣。（《續易簡方》）

驅濕諸方　茯苓白朮湯，治受濕身體痛重。

茯苓　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮　辣桂　蒼朮（炒等分）

上銼。每三錢，水煎服。（《直指》）（按：此甘姜苓朮湯變方。又《三因》茯苓白朮散治暑濕，與此同，無蒼朮。）

苓朮湯，治冒暑遭雨，暑濕鬱發，四肢不仁，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，或入浴暈倒，口眼喎斜，手足嚲曳，皆濕溫類也。

附子（炮去皮臍）　茯苓　白朮　乾薑（炮）　澤瀉　桂心（等分）

上為銼散，每服四錢，水盞半，煎至七分，去滓空心服。（《三因》）《楊氏》滲濕湯，治膚腠不密，易冒風濕，身體煩疼，不能屈伸，多汗惡風，頭目昏重，項背強急，手足時厥，周身麻痹，肢體微腫。於本方去澤瀉，加白芍藥、人參、甘草。（按：《三因》又有滲濕湯，與《楊氏》稍同，彼有蒼朮、陳皮、丁香，無附子、芍藥、人參、肉桂為異。又按：《楊氏》此方本出《千金·歷節》中，今錄在彼門，宜參。）

七味除濕湯，治寒濕所傷，身重體痛，腠開汗出，大便溏泄，小便或澀或利，腰腳痠疼，腿膝浮腫，及冒寒嘔逆，悉主之。

半夏曲　川樸（薑製）　蒼朮（各二兩）　藿香葉　陳橘皮　茯苓（各一兩）　甘草（炙七錢）

上銼散，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，同煎至七分，去滓食前溫服。（《續易簡方》）（按：此方本出《指迷方》，無茯苓，《十便》引。）《百一》除濕湯，治一切中濕自汗，漸漸惡風，翕翕發熱，陽虛自汗，呼吸少氣。於本方加白朮、附子。《直指》加劑除濕湯，治氣虛傷濕，身重腰疼，四肢微冷，或嘔逆，或溏泄。於本方去半夏、藿香，加白朮、乾薑、辣桂。

加味防己黃耆湯，治風濕相搏，客於皮膚，四肢少力，關節煩疼。

防己（三錢）　黃耆（四錢）　白朮（三錢）　甘草（一錢）　蒼朮（一錢）　薏苡仁（一錢五分）　川獨活（一錢）　姜（三片）　紅棗（一枚）

上作一服。水二鍾。煎一鍾。不拘時服。（《醫經會元》）

清濕方　動於火為濕熱，腰背跨疼，身重倦怠，身如板夾，腳似沙墜，表裡溫熱，尺脈強而寸弱，宜用清濕湯。

羌活　獨活　防風　澤瀉　薏苡仁　防己　赤芍　黃柏　黃芩　甘草

小便赤澀或秘，加炒梔子仁、茵陳、商陸、海金沙、滑石、木通。（《醫經會解》）

過汗亡陽治驗　中山王知府次子薛里，年十三歲，六月十三日，暴雨方過，池水泛溢，因而戲水，衣服盡濕，其母責之，至晚覺精神昏憒，怠惰嗜臥，次日病頭痛身熱，腿腳沉重。一女醫用和解散發之，閉戶塞牖，覆以重衾，以致苦熱不勝禁，遂發狂言，欲去其衾而不能得去，是夜汗至四更，濕透其衾，明日尋衣撮空。又以承氣湯下之，下後語言漸不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘈瘲搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉蠕動，飲食減少，形體羸瘦。命予治之，具說前由。予詳之，蓋傷濕而失於過汗也。且人之元氣，起於臍下腎間動氣，周於身，通行百脈。今盛暑之時，大發其汗，汗多則亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心肺，心火旺而肺氣燋。況因驚恐內蓄，《內經》曰恐則氣下，陽主聲，陽既亡而聲不出也。陽氣者精則養神，柔則養筋。又曰奪血無汗，奪汗無血。今發汗過多，氣血俱衰，筋無所養，其病為痙，則項強，手足瘈瘲搐急而攣。目通於肝，肝者筋之合也，筋既燥而無潤，故目左視而白睛多。肌肉者脾也，脾熱則肌肉蠕動，故口唇蠕動，有時而作。經云肉痿者，得之濕地也。脾熱者，肌肉不仁，發為肉痿。痿者痿弱無力運動，久為不仁。陽主於動，今氣欲竭，熱留於脾，故四肢不用。此傷濕過汗而成壞證明矣。當治時之熱，益水之原救其逆，補上升生髮之氣《黃帝針經》曰：上氣不足，推而揚之。此之謂也。以人參益氣湯治之。《內經》曰：熱淫所勝，治以甘寒，以酸收之。人參、黃耆之甘溫，補其不足之氣而緩其急搐，故以為君。腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草甘微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣。當歸辛溫和血脈，橘皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫，益脾胃，進飲食。肺欲收，急食酸以收之。白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補肺金，故以為佐。升麻、柴胡苦平上升，生髮不足之氣，故以為使。乃從陰引陽之謂也。

人參益氣湯。

黃耆（五分）　人參　黃柏（去皮）　升麻　柴胡　白芍藥（各三分）　當歸　白朮　炙甘草（各二分）　陳皮（三分）　生甘草（二分）

上十一味㕮咀，都為一服，水二盞半，先浸兩時辰，煎至一盞，去渣熱服，早食後、午食前各一服投之。三日後語聲漸出，少能行步，四肢柔和，食飲漸進，至秋而愈。（《寶鑑》）

足跟腫痛治驗　江篁南自治一少年，夏月因以冷水浸兩足跟，又坐濕地，患足跟腫痛，不能移步，困臥數月。教以乾土圾一塊，挖一凹如足跟大，炭火燒紅去火，用醋一碗沃之，任其滲干，乃以足跟臨土圾，初略懸高熏之，漸漸近之，其下體骨節皆酸快不可言，且有微汗，連換土磚，熏三四日而愈。（《類案》）

此證即繫於寒氣外侵，其劇者卒然昏倒，要皆少陰直中之例，至其傳化，則實不能外於傷寒之理，故此所揭，特止於初犯一類云。

源候　人有在於途路，逢悽風苦雨，繁霜大雪，衣服沾濡，冷氣入臟，致令陰氣閉於內，陽氣絕於外，榮衛結澀，不復流通，故致噤絕而死。若早得救療，血溫氣通則生。又云凍死一日猶可治，過此則不可。（《病源論》）

夫寒者，乃天地殺厲之氣，在天為寒，在地為水，在人藏為腎，故寒喜中腎。腎中之，多使攣急疼痛，昏不知人，挾風則眩暈，兼濕則腫疼，治之唯宜溫劑，不可吐下，皆逆也。然寒性雖喜歸腎，五臟皆能中之，若中於經絡之表則易散，入里則不消，與傷寒脈證無異，但輕重不同。（《三因》）

《素問》云：冬三月，是謂閉藏，水冰地拆，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。此去寒就溫之意也。不善調攝，觸冒之者，卒然眩暈，口噤失音，四肢強直（按：《要訣》曰：身體強直，四肢戰掉），或洒洒惡寒，或翕翕發熱，面赤多汗。（《要訣》曰：身無汗。《沈氏尊生書》曰：其為症定當無汗，有汗反不治）大抵中寒，脈必遲緊，挾風則脈浮，眩暈不仁，兼濕則脈濡，腫滿疼痛。（《濟生》）

夫中寒者，寒為天地殺厲之氣，人中之者，其病速而危，倉卒受邪，生命暴絕。蓋由胃氣大虛，而又觸冒大寒，胃虛則肺不能生旺，而皮毛之氣先絕，氣弱則表失衛護，而寒邪易於外入，使周身陽氣遏絕而不行，四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪而色青白，或自汗表絕，或下痢內脫，內外俱虛而寒邪獨盛，治失稍緩，脈散而死。（《奇效良方》）

先頭痛身熱，惡寒體痛，此是傷寒也，當以傷寒法內求之。若卒然運倒，懵然無所知覺，而牙緊口噤，與中風相類，但脈弦緊或沉細者，乃中寒也。（同上）

中寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，戰慄腹痛，脈浮緊或豁大，此腠理內疏，故一身受病也。不必分經絡，宜溫補自解。（《證治大還》）

脈滑實，手足溫者順；虛結，手足寒者逆。（《雲林神彀》）

治例　如昏不知人事，臍腹冷痛，或霍亂，宜姜附湯。如兼冷氣刺痛嘔逆，宜附子理中湯。如虛冷無陽，胃弱乾嘔，手足厥逆，宜附沉湯（按：附沉湯，繫於四逆湯加沉香、白朮）。如弱人尋常感冷，腹脹停飲噁心，宜五積散。如上症有汗，宜本方去麻黃。冷甚，加附子。（《如宜方》）

中寒，宜先用酒調蘇合香丸，輕則進五積散，加香附一錢，麝香少許，重則用姜附湯。（《要訣》）

中寒者，寒邪直中三陰也。蓋中寒比傷寒尤甚，若不急治，死在旦夕也。如寒中太陰者，則中脘疼痛也，宜理中湯或藿香正氣加味理中湯主之。寒甚脈沉細足冷者，必加附子，名曰附子理中湯。若寒中少陰，則臍腹疼痛，宜五積散加吳茱萸主之。寒甚脈沉足冷者，宜四逆湯加吳茱萸主之。若寒中厥陰，則小腹至陰疼痛，宜當歸四逆湯加吳茱萸，甚者必用附子倍之。如冷極唇青厥逆無脈囊縮者，仍用蔥熨法，或吳茱萸炒熨法，並艾灸臍中並氣海、關元二三十壯最佳。取脈漸漸而來，手足溫暖，乃可生也。如一時無藥，急用涼水搭手足四腕，視其青紫筋處，以三稜針刺其血出亦愈，或於十指尖出血亦佳，或一味吳茱萸煎湯與之，亦可救之也。（《傷寒蘊要》）

若平素怯弱之人，外中寒邪而得者，蓋虛人腠理疏豁，氣血內損，故寒邪直中於中，不作熱，手足厥冷，用麻黃附子細辛湯、五積散。房勞而中寒厥逆者，四逆湯、三建湯主之，外用溫臍法。（《明醫指掌》）（三建湯今不錄，溫臍法見於後。）

中寒卒倒，昏迷不省者，先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍醒後，進理中湯。（《壽世保元》）

中寒雖燥熱煩渴，可煎理中湯，水中頓冷服之，此寒因寒用之法也。若以寒涼治之，立死。（《古今醫鑑》）

治須溫血　溫腎禦寒，如乾薑、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正靈砂，此固藥籠中物。然寒傷榮氣，徒知溫腎而不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸，又溫血之上藥也，不然古人何以致意於寒泣血云。（《直指》）

急救諸方（詳出《救急選方》，茲存其一二，宜參彼書。）《肘後》療冬天墮水，四肢凍直，口噤裁有微氣出方。以大器，中多熬灰使暖，囊盛以薄其心上，冷即易，心暖氣通，目則得轉，口乃開，可溫尿粥清，稍稍含之即活。若不先溫其心，便持火炙其身，冷氣與火相搏則死。（《外臺》）

凡冬月凍倒人，急與冷水一兩口，扶在溫暖處，不得與熱湯，如便與熱物及向火必死。雪泥中行便近火，即腳指墮落。（《奇效》）

溫散諸方（病後調養方）　附子理中湯，治五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語。昔有武士守邊，大雪出帳外觀瞻，忽然暈倒，時林繼作隨行醫官，灌以此藥兩劑遂醒。

大附子（炮去皮臍）　人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各分）

上為銼散，每服四大錢，水一盞半，煎七分去滓，不以時服，口噤則斡開灌之。（《三因》）

乾薑附子湯，治中寒卒然暈倒，或吐逆涎沫，狀如暗風，手腳攣搐，口噤，四肢厥冷，或復燥熱。

乾薑（炮）　附子（炮去皮臍）

上銼散，每服四錢，水盞半，煎七分去滓，食前服。（同上）

附子麻黃湯，治寒濕所中，昏暈緩弱，或腰背強急，口喎，語聲混濁，心腹䐜脹，氣上喘，不能動轉。

附子（炮去皮臍）　麻黃（去節湯）　白朮　乾薑　甘草（炙）　人參（等分）

上為銼散，每服四錢，水盞半，煎七分，去滓空心服。（同上）

增味真武湯，治寒中少陰，小腹疼痛，自利清水，陰躁不寧。

白芍藥（酒炒三錢）　白朮（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（炙一錢）　人參（二錢）　附子（二錢）

上銼一劑，水煎溫服。（《醫約》）

當歸四逆湯，治寒中厥陰，小腹連陰疼痛，陰囊漸縮，手足厥冷，脈弦細欲絕，身如反弓。

附子（三錢）　甘草（三錢）　乾薑（三錢）　當歸（二錢）　吳茱萸（二錢）

上銼一劑，水煎溫服，取少汗乃愈。（同上）

大病之後，諸虛寒證悉除，而真元因之重傷，不加意調養，時進湯液，非惟難以保完精氣，抑恐病加於小愈也，宜用人參固本湯。（人病退方藥平）

人參　黃耆　當歸　乾薑　白朮　茯苓　川芎　肉桂　（《醫經會解》）

熨法　灸法　中寒熨法，宜以吳茱萸二升，酒略煮濕，以絹袋盛，蒸令極熱，熨心腹及腳手心，候氣通暢勻暖，即停止，累用有效。（《醫書大全》）（按：此本《聖惠》治陰毒傷寒、四肢逆冷方。又《傷寒廣要·少陰病》中所收熨法宜酌用。）

溫臍法，用麝香、半夏、皂莢各一字為末，填臍中，將生薑切薄片貼之，放大艾火於薑片上，熏灸三七壯，灸關元、氣海二十壯，熱氣通於內，寒氣逼於外，陰自退而陽自復矣。（《明醫指掌》）

灸法，臍下一寸五分氣海、二寸石關、三寸關元皆可。（《丹溪心法·附錄》）

灸中寒陰症法，氣海穴在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，用艾火灸二七壯。但手足溫、臍暖、脈至、知人事，無汗要有汗即生，不暖不省者死。（《雲林神彀》）

余纂諸家治瘧論方，其間疑而不取者有三：蓋《內經》所舉諸證，後人擬方，多似虛設，且更分端緒，一也；瘧是半表半裡之病，仲景雖有發汗之例，實非其正證，而後人則必先主散表，二也；截瘧諸方，往往有砒丹劫藥，此非可輕試，況病固不須彼而愈，三也。先教諭撰《觀聚方要補》，其意亦在於斯云。

名義　瘧，酷虐也。凡疾或寒或熱耳，而此疾先寒後熱，兩疾，似酷虐者也。（《釋名》）

《內經》論瘧之要　《內經》論病諸篇，惟《瘧論》最詳。語邪則風寒暑濕四氣，皆得留著而病瘧。論邪入客處所，則有腸胃之外，榮氣之舍，脊骨之間，五臟募原，與入客於臟腑淺深不同。語其病狀，則分寒熱先後，與寒熱之多寡，則因反時而病，以應令氣生長化收藏之變，此皆外邪所致者也。及乎語溫瘧在藏者，止以風寒中於腎。語癉瘧者，止以肺素有熱。然冬令之寒，既得以中於腎，則其餘四臟令氣之邪，又寧無入客於所屬之藏者乎。既肺本氣之熱為瘧，則四臟之氣鬱而為熱者，又寧不似肺之為瘧乎。此殆舉一隅可以三隅反也。故陳無擇謂內傷七情，飢飽房勞，皆得鬱而蘊積痰涎，其病氣與衛氣並則作瘧者，豈非用此例以推之歟。夫如是內外所傷之邪，皆因其客在榮氣之舍，故瘧有止發之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。故瘧榮衛之氣日行一周，歷五臟六腑十二經絡之界分。每有一界分，必有其舍。舍有隨經絡沉內薄之瘧邪，故與日行之衛氣相集則病作，離則病休。其作也，不惟脈外之衛虛，併入於陰，《靈樞》所謂足陽明與榮俱行者，亦虛以從之。陽明之氣虛，則天真因水穀而充大者亦暫衰，所以瘧作之際，禁勿治刺，恐傷胃氣與天真也。（《推求師意》）（據《準繩》改訂錄）

病有內外因　許仁則：此病之候，乃有數種：亦有宿患痃癖，飲食失宜，因節氣初交，亦生此病；亦有痰澼積聚，久不通散，冷熱相攻，亦生此疾；亦有地居卑濕，時屬暑熱，內有宿病，外感惡氣，亦生此疾；亦有盛夏蒸熱飲冷，冷熱間隔，秋夏氣交，亦生此疾。以要言之，終由飲食失常，寒暑乖宜，上熱下系。（《外臺》）

瘧之為疾，有感於天時者，有因於人事者。《內經》曰夏傷於暑，秋必痎瘧，此感於天時者也。許仁則謂痰癖積聚，居濕飲冷，皆致是疾，此因於人事者也。所感不同，其證相類。（《聖濟》）

風寒暑濕，邪自外來，飲食居處，邪由內作，此痎瘧感受之胚胎也，豈特夏傷於暑，秋必為瘧哉，古人蓋以其受病最多者言之耳。（《直指》）

語曰，無痰不成瘧，內蓄之邪也。又曰，瘧得於感風感暑，外來之邪也。內有所積，外有所感，交相為病。（《一萬社草》）

病由風暑寒濕　方夏之時，陰居於內，暑雖入之，勢未能動，候得秋氣，陽為之變，汗出遇風，乃成此疾，故曰痎瘧，皆生於風。（《聖濟》）

凡瘧因於暑，人皆知之，不知夏令炎熱，此自正氣之宜，然而人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以致瘧。經曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。義可知也。然又惟稟質薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪，此所以受邪有淺深，而為病有輕重也。第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。（《景岳》）

瘧疾之作，本由風寒水濕之邪感而致病，亦或有非風非水而衣薄受涼，凡體怯者皆能為瘧。及其病深，則未免因經及藏，因表及里，故有不慎飲食而更甚者，有不慎勞役而增病者。總之無非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶。今觀朱丹溪之言亦以痰食並列，嚴用和則悉歸之痰，蓋皆因陳氏（《三因方》）之說，而殊失《內經》之正意矣。（同上）

夫夏傷於暑，汗出腠開，當風浴水，淒滄之寒伏於皮膚，及遇秋風新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相薄而瘧作矣。（《必讀》）

病必挾痰挾食　《素問》云：夫瘧疾皆生於風。又云:夏傷於暑，秋必病瘧。此四時之氣使然也。或乘涼過度，露臥濕處，飲冷當風，飢飽失時，致令脾胃不和，痰積中脘，遂成此疾，所謂無痰不成瘧也。（《濟生》）

瘧痢皆生於脾胃。若脾胃虛而有痰，外冒風暑，致陰陽紛爭，寒熱更作，休作有時，病名曰瘧云云。由此而知痰者瘧之根。（《簡易》）

凡瘧皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。（《直指》）

嚴用和謂胃氣不和，痰積中脘而成瘧，則自內而生病於外也。與《素問》風暑外傷雖異，然外既受傷，則內氣必郁亦生痰，此自外而生病於內也。瘧而挾痰，誠有之矣，其有以無痰不成瘧之一句，則失之偏也。（《微義》）

大抵邪氣與正氣相遇，則搏而成寒熱，令人痰與宿食結於胃中，適與衛氣相遇則發，次日邪熱得汗氣衰故暫止，邪熱復熾故復發，必宿滯去、結痰開、正氣旺乃痊，理可見矣。（《六要》）

傷寒少陽證往來寒熱無定期，而瘧病往來寒熱則有定期者，以彼止感受無形之邪風，風者善行數變，故無定期；此雖亦感無形之邪氣，然必郁成有形之痰涎，留滯一處，與日行之衛氣相遇，邪正交爭乃作，故有定期也。古謂無痰不成瘧以此。夫瘧出於痰滯，而痰之滯也，豈獨由於風寒，一切外感內傷皆能致之，故又謂無食不成瘧，以食滯成痰也。外感以風寒為舉隅，內傷以食為舉隅，所當推廣以求之者也。又推之，外感內傷既能鬱熱蓄痰，獨不能停濕滯血而為是證乎，此楊仁齋所以有黃水瘀血之論也。（《醫碥》）

邪著少陽　夫人四體安然，外邪得以入而瘧之，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱。半表半裡者，少陽也。所以寒熱往來，亦少陽所主。謂少陽而兼他經之證，則有之；謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。（《法律》）

少陽乃東方甲木之象，故其脈主弦，此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在內，所以仲景云：瘧脈自弦。由首及尾，脈之屢遷縱不同，而弦之一字，實貫徹之也。瘧邪之舍於營衛，正屬少陽半表半裡，始之似瘧非瘧，與後之經年不解，總一少陽主之。蓋瘧發必有寒有熱，其寒熱之往來，適在少陽所主之界，偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧、為溫瘧，純寒無熱而為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，補偏救敝，亦必返還少陽之界，陰陽兩協於和而後愈也。施汗吐下之法以治實熱，施和溫之法以治虛寒，無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡，少陽則提傀儡之線索，操縱進退，一惟少陽主張，寧不恢恢乎遊刃空虛也耶。（同上）

脈候　諸瘧之脈，大約尺寸俱弦，或浮數，或緊實，或緩澀，或虛遲，或左手濡而右手盛，或尺寸盛而關中濡，不可定名以為弦也。總前治法，弦數多熱者寒之，弦遲多寒者溫之，浮弦、浮緊、浮數，其邪在表者可汗，弦實、沉實、數實，其邪在裡者可下。（《直指》）

有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳，細察可見也。（《丹溪》）

若多寒而但有寒者，其脈或洪實或滑，當作實熱治之，若便用桂枝誤也。如或多熱而但有熱者，其脈或空虛或微弱，當作虛寒治之，若便用白虎湯亦誤也。所以欲學者必先問其寒熱，或熱多熱少，或寒多寒少，又診脈以參之，百無一失矣。（《綱目》）弦而緊實者宜下之，弦而虛細者宜補之，弦而實大者宜吐之，遲緩者病自愈，久瘧不愈者脈必虛，宜養正去邪。（《回春》）

脈宜弦數滑散，忌沉細虛微。（《慈航》）（按：散字可疑。又初起脈不見，見於後脈止歇，舉在調停方中治驗，並宜參。）

《脈經》云：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。（《微義》）

弦如刀刃者死。弦小者生。（《玉案》）

病後脈來微滑而平緩者，自愈之兆也。（《證治百問》）

證狀概略　此病之始，與天行不多別，亦頭痛，骨肉酸楚，手足逆冷，口鼻喉舌乾，好飲水，毛聳。腰脊強欲反拗，小便赤，但先寒後熱，發作有時，可不審察，其發作日有準。（《外臺》引許仁則）

瘧疾因外邪客於風府（《和劑》作臟腑），生冷之物，內傷肺胃（《和劑》脾胃），或先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日發，或間日一發（《和劑》此下曰：或發後三五日再發），寒則肢體顫掉，熱則舉身如燒，頭疼噁心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦咽乾，脊膂痠疼，腸鳴腹痛。（《雞峰》）

瘧候何如？始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急，寒慄鼓頷，腰脊俱疼，寒去未幾，內外皆熱，頭痛而渴，但欲飲冷，嘔惡妨滿而不嗜食者，其候也。或內伏寒痰，寒從背起，冷如掌大。（《直指》）

兆端　有炎暑之時，其人卒然厥逆，色蒼蒼如死狀。人必駭曰：此痧發也。放痧出血，以救一時之困，數日之後，轉而為瘧。詎知厥逆若死，非痧也，乃邪盛於經，經脈一時不能交接，即瘧之兆端始發也。徒刺其血，後必病瘧，瘧亦不輕，然此瘧乃發於經脈之陽者。更有一時暴厥，厥不知人。刺之無血，牙關緊急。醫見之，不曰急痧，即曰中風入臟。刺指無血，則用鋒針刺曲池、委中，以出其血。牙關不開，則以銅箸撬齒，灌礬水而探吐。時余始蘇，精神委頓，六脈微虛。一日稍平，次日復厥，厥而無熱，微微有汗。此瘧從陰出，不得陽熱之化，乃厥瘧也。余於夏日，曾治一二，其後亦愈。若既蘇之後，投劑不宜，亦不能生。此瘧之方起為然也。（《醫學真傳》）

瘧脈緩大虛，調以甘藥。凡諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血出必已。故初病脈不出者，多是氣血壅遏所致，無用張皇，遽投溫補，亦致敗事。（《讀書記》）

發期　或一日一發，或間日一發，或三日一發。一日一發者易治，間日一發者難愈，三日一發者尤難愈。（《濟生》）

傷之淺者，正氣勝邪，日與邪敵，故一日一作而易愈；傷之深者，正不勝邪，不能日與邪敵，必停一二日，候正氣稍充後與邪爭，是以間一日或二日始一作而難愈。（《原理》）

在氣則發之早，在血則發之晏。淺則日作，深則間之。（《元戎》）

在陽分者易治，陰分者難治。（《丹溪》）

陽為日發，陰為夜發。（《入門》）（按：此據《明醫雜著》）

有感病極深，邪氣必自臟傳出至腑，其發無時，（按：《病源》曰：若腑臟受邪，內外失守，邪氣妄行，所以休作無時也。虞氏或據於此。）若發於午之後、寅之前者，血受病也，為難愈，須漸趲早，亦佳兆也。（《正傳》）

凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也；自陽而漸陰，自早而漸遲，由輕而重也。凡感邪極深者，其發必遲，而多致隔日，必使漸早漸近，方是佳兆。故治此疾者。春夏為易，秋冬為難。（《景岳》）

其始晏而終早者，邪氣下行極而之上也。是以瘧病欲愈，一日反二三發，其邪愈淺，輒與衛氣相搏故也。（《醫學續記》）

寒熱虛實　瘧雖感於陰邪，至其病變，則有寒有熱，人氣亦有虛有實，最當詳別陰陽虛實而治之。若初起之時，熱多寒少，煩渴便閉，脈洪而數者，陽邪之勝也，宜以辛涼之劑解其熱。若寒多熱少，小便調，不渴，脈遲而小者，陰邪之勝也，宜以辛溫之劑散其寒。及發之既久，而便泄腹膨，倦怠脈微者，此病在陽氣，惟溫補脾肺，則虛寒自退。若二便秘少，口乾煩熱者，此病在陰血，惟滋養腎肝，則虛熱自斂。瘧證雖多，不出虛實寒熱四端，要在臨證權宜，不可膠於一見。（《病機匯論》）（按：此治法不確，姑存之。）

治瘧當辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽證，蓋有素稟之寒熱，有染觸之寒熱。然必其表裡俱有熱邪，方是火證。若瘧至則熱，瘧止則退，而內無煩熱閉結等證，則不得以火證論治。（《景岳》）

至其病變，則有為寒證者，有為熱證者，有宜散者，有宜斂者，有宜溫者，有宜清者，其要在標本虛實四字，知此四者而因證制宜，斯盡善矣。其有云傷暑而認暑為火者，有云脾寒而執以為寒者，皆一偏之見，不足憑也。（同上）

各證通說　《通玄》云：瘧病多種，各不同形，有溫瘧，有寒瘧，有癊瘧，有勞瘧，有鬼瘧，此五瘧，內應於五臟。溫瘧者，先熱而後寒。寒瘧者，先寒而後熱。癊瘧者，吐逆嘔宿汁，腹中生弦癖。勞瘧者，不得用力。鬼瘧，不可與飲食。用藥不得同。（《醫心》）（按：癊，痰癊之癊。）

瘧之病候，經論載之詳矣。先寒後熱，名為寒瘧。先熱後寒，名為溫瘧。但熱無寒，名為癉瘧。但寒無熱，名為牝瘧。是皆發作有時云云。然經止論寒溫癉瘧所受之因，而不及牝瘧。又論溫瘧、癉瘧所舍之藏，而不及寒瘧。意有互見發明處，學者究陰陽之盛衰，深思以得之云云。以溫瘧得之於冬，邪氣藏於骨髓，則知寒瘧乃得之於夏。邪氣客於皮膚腠理之間矣。以癉瘧之氣實而不泄，且不及於陰，則知牝瘧乃氣虛而泄，且不及於陽矣。是皆不出於陰陽上下交爭、虛實更作也。（《雞峰》）

寒瘧牡瘧　寒瘧臨發時，先寒戰動，相次發熱，便頭痛不可勝，忽熱極，即汗出煩渴，相次便醒。（《事證方後集》引楊子建）

《三因》云：牡瘧無熱，則《內經》並無此證，惟《金匱要略》云：瘧多寒者，名日牡瘧，蜀漆散主之。亦非曰無熱也。若果全無發熱，而止見寒慄，此自真寒陽虛之證耳，又安得謂之瘧耶。（《景岳》）

溫瘧癉瘧　夫病瘧六七日，但見熱者，溫瘧矣。（《病源論》）（按：此仲景之溫瘧。）

溫瘧初發，渾身大發熱，頭痛不可勝忍，臨醒時即寒慄戰動，逡巡便醒。癉瘧發作有時，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉忽然通身俱黑，大腑秘熱，小便黃赤。（《事證方後集》引楊子建）

癉瘧一證，在《內經》則此以陽藏而病陽證也，自與諸瘧不同，而治此之法有三。如熱邪內蓄，而表邪未未解者，則當散以苦涼，若熱因邪致，表雖解而火獨盛者，則當清以苦寒，此皆治其有餘也。若邪火雖盛，而氣血已衰，真陰日耗者，急宜壯水固元。若但知瀉火，則陰日以亡，必致不救。（《景岳》）

暑瘧　暑瘧，其人面垢口渴，雖熱已退後，無事之時，亦常有汗，宜養胃湯一帖，香薷飲一帖，和勻作二服。渴甚汗出多者，加味香薷飲，間進辰砂五苓散。不問已發未發，其人嘔吐，痰食俱出，宜多進二陳湯，每服加草果半錢。又恐伏暑蘊結為痰，宜消暑丸。（《要訣》）

本縣二尹，北人形長魁偉，年逾四十，六月舟中受熱，病瘧寒少熱多，頭疼躁渴汗多，醫用七保飲治之不愈。予診其脈，浮濡而快略弦，曰：此暑瘧也。以白虎湯加人參三錢煎服，十餘帖而瘧止。（《石山》）

痰瘧　痰實瘧者，謂患人胸膈先有停痰結實，因成瘧病，則令人心下脹滿，氣逆煩嘔也。（《病源論》）

《衛州書》云：瘧，寒多熱少者，痰瘧。熱少而脈浮，則痰無疑矣，可吐之也。若脈遲微者，惡寒瘧耳，宜柴胡桂薑湯。（《雞峰》）（按：《幼幼》同）

《全生指迷論》：大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰慄，似欲發熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚，水穀不能克化，變而成痰，伏痰在內，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗。（《幼幼》）

痰瘧，發作有時，熱多寒少，頭痛不可勝忍，頞角並胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤。（《事證方後集》引楊子建）

痰瘧者，瘧之兼證也，或先留飲感邪，或感邪而聚飲，氣鬱而津不行，則邪痰交結而不散，痰由邪甚，邪為痰留，痰留不泄，則病亦屢發不已，故有用劫痰截法而愈者。（《醫級》）

有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾來愈，觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑安。後又飲食不節，寒熱復作，此蓋前以傷暑，今以飲食不謹，遂致吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧，以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢遂愈。（《本草衍義》）

食瘧　《全生指迷論》：若寒熱如瘧，不以時度，腹滿膨亨，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結於腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。（《幼幼》）

脾瘧，寒熱不定，非時發作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調，心中常如戰慄，頻頻腹痛。（《事證方後集》引楊子建）

食瘧，乃是飲食傷脾得之，或瘧已成而猶不忌口（按：此本於《三因》），或寒熱正作時吃食，其人噫氣吞酸，胸膈不利，宜生料平胃散，每服加草果半錢，砂仁半錢，仍佐以紅丸子、七香丸。（《要訣》）

食瘧者，瘧之兼證也，由強食過飽，致經脈之氣壅，不得暢達，故纏綿不已。（《醫級》）

至若胃瘧，既云飲食（按：此《三因》之言），則明是內傷，且凡先因於瘧而後滯於食者有之，未有不因外邪而單有食瘧者也。（《景岳》）

久瘧　夫瘧皆由傷暑及傷風所為，熱盛之時，發汗吐下過度，腑臟空虛，榮衛傷損，邪氣伏藏，所以引日不瘥，仍故休作也。夫瘧歲歲發，至三歲發，連月發不解，脅下有痞，治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時發其汗，服湯已，先小寒者，引衣自溫覆，汗出小便自引利，即愈也。（《病源論》）（按：瘧歲歲發以下，《外臺》引張仲景《傷寒論》連月作連日，無「自引」二字，即愈下有「瘧者病人形瘦皮上必粟起」十一字。）

久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之。如無留滯，只宜補益。（《醫通》）

瘧母　彌年閱歲，經吐汗下，榮衛虧損，邪氣伏藏，脅間結為癥癖，謂之瘧母。此證未可直攻，急作烏頭七棗湯以扶其里，俟其內氣已充，繼以經效瘧丹或消癖丸下之取愈。（《直指》）（按：擬方不確，姑存之。）瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。（《丹溪新法》）

久瘧經年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也。進四獸飲，間山甲丸。（《要訣》）（按：《類方》山甲湯，用山甲、木鱉子，細末，酒服二錢。）凡瘧經年不瘥，謂之老瘧（按：此出《三因》）必有痰水瘀血，結成痞塊，藏於腹脅，作脹且痛，乃瘧母也。雖內虛者，非檳榔、常山，決不能除，但須制熟，則不損胃，老瘧丸是也。（方見托邪方中）血虛者，鱉甲丸（按：系丹溪治瘧母方）。體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補脾化痰湯藥輔之，老瘧飲（按：此方今不取），宜量氣血虛實加減。（《入門》）瘧母，治之失宜，榮衛虧損，邪伏肝經，脅下有塊，此證當以補虛為主，每見急於攻塊者，多致不救。（六君子湯加木香、肉桂、蓬朮、鱉甲）（《必讀》）

瘧母者，頑痰挾血食而結為癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲、蓬朮、桃仁，俱用醋製，其鱉甲用慄灰湯煮糜爛，入藥尤效，此《金匱》法也。病氣俱實者，瘧母丸。虛人久瘧，時止時發，芎歸鱉甲飲。不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲。少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲、當歸、蓬朮、肉桂。虛人瘧母，必用補益，蓋緣治之失宜，邪伏肝經而脅下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，每見急於攻塊者，多致不救。（《醫通》）

勞瘧　凡瘧積久不瘥者，則表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，故疾雖暫間，小勞便發。（《病源論》）

其寒熱不止，食飲漸少，肌膚羸瘦，顏色萎黃，四肢無力，故名勞瘧也。（《聖惠》）

勞瘧法當調養氣血，川芎、當歸、官桂、芍藥輩，所不可無。（《直指》）

若成勞瘧者，宜以秦艽鱉甲散，只用姜錢、烏梅煎服效，亦可灸膏肓二穴，四花六穴尤佳。（《管見良方》）

有勞瘧者，經年不瘥，瘧雖小愈，微勞不任，又復發作也。此脾虛證，宜用補中益氣湯，合小建中湯，合鱉甲治之。（《保命歌括》）

瘧勞，或素有弱症而又患瘧，以至舊病更深，或因瘧煎熬，日久頓憊，精神衰耗，內熱不清，肌肉消削，漸至往來潮熱，致成癆瘵，急宜察其何經受病，以補益調理之。（《尊生書》）

嘔吐　胸滿　其人素嘔而發瘧，慎勿用常山。萬一嘔不止而熱不退，卻用真料小柴胡湯，多加生薑主治。其或嘔吐大作而又發熱，且先與治瘧生熟飲，嘔定以小柴胡湯繼之。（《直指》）（按：生熟飲用草果、肉蔻、厚朴、薑、甘、棗、梅。）

渴欲水漿，藥入輒吐，人參煎湯效。（同上）

瘧疾每發，嘔吐不止，以鹽湯探之，吐出積痰為佳。嘔定，投清中導滯藥。（《六要》）

大凡寒熱乍已之時，胸中滿悶不退，皆痰涎之故也。（《沙篆》）

瘧疫兼證　瘧疾二三發或七八發後，忽然晝夜發熱，煩渴不惡寒，舌上胎刺，心腹痞滿，飲食不進，下證漸具，此溫疫者，瘧疾隱也，以疫法治之。溫疫晝夜純熱，心腹痞滿，飲食不進，下後脈靜身涼，或間日或每日，時惡寒而後發熱如期者，此溫疫解，瘧邪未盡也，以瘧法治之。（《溫疫論》）

凡瘧者寒熱如期而發，余時脈靜身涼，此常瘧也，以瘧法治之。設傳胃者，必現里證，名為溫瘧（按：此溫，溫疫之溫），以疫法治者生，以瘧法治者死。里證者，下證也，下后里證除，寒熱獨存者，是溫疫減，瘧證在也。瘧邪來去者宜疏，邪去而瘧勢在者宜截，瘧勢在而挾虛者宜補。疏以清脾次，截以不二飲，補以四君子。（同上）

瘧痢兼證　瘧後痢　（互見滯下門）　凡治瘧疾、瀉痢並作合潮者，非時邪疫之氣，流運之所變致也。《內經》云：春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必病瘧。須傷寒溫瘧流變法中加減四逆湯主之（按：其方即四逆散，每服五錢，水二盞，粟米一捻，同煎至一盞，去滓溫服）。協熱利不止，《活人》方中，葛根黃芩黃連湯。若同雜病治痢之方，熱藥治之，反致夭殃，傷人甚眾。（《端效方》）

瘧痢者，瘧久不瘥，寒熱邪氣內傳腸胃也。其病寒熱往來，痢下膿血，赤白相雜，腸中切痛，隨其陰陽而治之。（《聖濟》）（按：《外臺》引《備急》論瘧瘴後發痢，宜並參。）

瘧後之痢從虛治，故用補脾胃為主，佐治痢藥。（《統旨》）若其人不甚虛，痢重瘧輕，還當以痢治。（《大還》）

或瘧後痢，痢後瘧，或瘧痢並作，俱以柴苓湯、六和湯、清脾飲加減分利。虛者補脾和血，三白湯加黃連、木香、當歸、砂仁，或四獸飲、補中益氣湯。（《入門》）

若瘧後變症，惟痢最為危急，而其變痢之由，有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通暢，以至陷入於裡，變而為痢者，急用表裡分消之法以治之，連進大劑，以痢愈為度，痢愈瘧亦止，即不止。其發亦輕，仍隨經隨證施治。有因誤下，邪氣陷於內，變而為痢者，則必兼腹滿腫脹、嘔惡不思食等證，法宜逐邪去滯以培土，亦以痢愈為度。此二因者，證之最急，治之之藥，必宜大劑，若膽小，雖用藥不謬，終不去病，以至遷延不救。（《尊生書》）

變成諸證　（不治證）　若瘧之變病，總由攻消太過，三焦內虛，或脹滿，或浮腫，或泄瀉，或咳嗽，病雖有變，更當溫其中土，助其三焦。若脹滿者消之，浮腫者散之，泄瀉者通之，咳嗽者清之，一時暫松，不能全愈，耽延時日，斷未有不斃者也。（《醫學真傳》）

凡瘧後大汗出者，乃榮血不足之候，以人參養榮湯主之。（《醫鑑》）誤下則邪氣陷於內，變為滯下，或腹滿腫脹，嘔惡不思食。（《本草經疏》）

久瘧不食，吐瀉致腫脹者，不治。（《活人心統》）

瘧愈之後，陰陽兩虛，夢遺咳嗽，不善保養，遂成癆瘵。（《諸證辨疑》）

不治症　瘧母日久成癆瘵。（《識病捷法》）

類證　外有傷寒往來寒熱如瘧，勞病往來寒熱亦如瘧，謂之如瘧，非真瘧也。然傷寒寒熱如瘧，初必惡風寒發熱，頭痛體疼，自太陽經而來；勞病寒熱如瘧，初必五心發煩熱，勞倦咳嗽，久乃成寒熱，與正瘧自不同。諸病皆有寒熱，如失血痰飲，癥瘕積聚，小腸㿗氣，風寒暑濕，食傷發勞，勞瘵腳氣瘡毒，已各見本門，其餘不能盡舉，應有不如發瘧之傳為寒熱者，須問其元有何病而生寒熱，則隨病施治。寒熱發作有期者，瘧也；無期者，諸病也。亦有非瘧非勞等疾而自成寒熱，乃是痰飲為之，不可不審，去痰行飲則愈。（《要訣》）

外有陰虛證，每日午後惡寒發熱，至晚亦得微汗而解（《入門》曰：宜加味逍遙散加地骨皮，若誤用瘧藥必死），脈必虛濡而數，且瘧脈弦而虛脈不大弦為辨耳。（《正傳》）

治法總說　瘧疾寒熱相等，及先熱後寒者，俱宜與小柴胡湯。先寒後熱者，小柴胡加桂湯。有汗多煩渴，小便赤澀，素有瘴氣，及不伏水上，嘔吐甚者，可服五苓散（《管見良方》辰砂五苓散）。脈小緊，寒熱嘔吐，間日頻日，發作無時，大便秘者，可服大柴胡湯下之。（《活人》）調胃氣，和痰水，分陰陽，行三焦，是又治法之綱領也。（《直指》）（宜參脈候）治瘧之法，多用恆山，然本無定方。但欲收斂之，則佐以烏梅；欲發散之，則助以桂枝。欲去積氣，則兼用青皮、莪朮；欲去痰飲，則或用半夏、檳榔。祛熱，則更用秦艽、甘草；去寒，則兼使草果、乾薑。以熱屬心者，誘之以茯苓、茯神；以寒屬脾者，引之以砂糖蜂糖云云。又瘧藥多是一冷一熱，半熟半生，分利陰陽之義也。（《澹寮》）

治療之法，當先發散寒邪，不可驟用截補之藥。若截早則補住邪氣，其證變異，不能即愈，致成癆瘵者有之。發散之藥，熱多宜小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯之類，寒多者宜養胃湯、四獸飲。發散不退，然後以常山飲、勝金丸截之。截而不愈，久則脾氣虛敗，唯宜多進養脾驅痰之藥，脾氣一盛，自然平復。（《大成》）

初發之際，病勢正熾，一二髮間，未宜遽截，不問寒熱多少，且以養胃湯、柴平散、清脾飲、草果飲選用。待四五發後，便應截住，否則發得氣虛，病邪愈深而難愈，即於清脾飲加常山。世有砒丹等截藥，大毒不可輕用。若氣虛者，雖截不效，愈截愈虛，遂成重疾，戒之！必先與參朮一二帖，托住其氣，不使下陷，後用他藥。（《統旨》）（按：此係錯湊《要訣》及《丹溪》）

瘧疾初宜發散，用汗解之藥一二劑。次宜和解，用清熱之藥一二劑。然後發至四五次，方可行截。（《繩墨》）

形壯色澤者，病在氣分，則通經開鬱以取汗。色稍夭者，則補虛取汗。挾痰者，先實其胃，一二日方服劫藥。形弱色枯，則不取汗，亦不可劫，補養以通經調之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯者，補血調氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥切中病情，直造邪所著處，安能愈乎。（《推求師意》）

南北異治　東南濱海，海風無常，所食魚鹽，人多停食，故風瘧、食瘧所由以盛，烏頭、草果、陳皮、半夏施得其宜。西北高曠，隆冬則水冰地裂，盛夏則爍石流金，人多中寒伏暑，故多暑瘧、寒瘧，柴胡、恆山故應合用。東南西北，往來其間，病在未分之際，可與藿香正氣散、草果飲，是猶養胃例也。（《永類》）（按：《微義》論南人脾寒為瘧之理，文繁不錄。）

和解為主　久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以瘧乃少陽經之病居多，而柴胡又少陽經之引藥，且治寒熱有功也。（《醫鏡》）

瘧邪外不在皮膚，內不在臟腑，是以汗之而不從外泄，下之而不從里出也。（《醫學續記》）

汗吐下　將療之方，吐下為本，人有強羸，病有輕重，自須臨時斟酌，不可一概言之。（《外臺》引許仁則）

凡古人治瘧之法，若其久而汗多，腠理開泄，陽不能固者，必補斂之；無汗則腠理致密，邪不能解，必發散之。故曰有汗者要無汗，扶正為主；無汗者要有汗，散邪為主（按：此丹溪言）。此大法也。（《景岳》）

惟其取汗，若得汗而體虛，又須重用補劑以助之，俟汗出通身，下過委中，方是佳兆。仍教以淡食飲，省出入，避風就溫，遠去帷簿，謹密調養，無有不安。（《格致餘論》）

凡治瘧，不求邪之所在，輒行大汗大下，傷人正氣者，醫之罪也。瘧邪在於半表半裡，故有寒有熱，若大汗以傷其表，大下以傷其里，是藥反增瘧矣。倘瘧邪伏而未盡，藥過再發，更將何法以處之。（《法律》）

凡用吐法，妄施惡劣之藥，並各種丸藥，傷人臟腑者，醫之罪也。吐法止可用清芬之氣，透入經絡，引出瘧邪，如酒浸常山不用火煎之類。其膽礬、信石等丸，吞入腹中，黏著不行，攪亂腸胃臟腑，究竟無益，戒之戒之。（同上）

治必助正　瘧之為病,　邪正分爭，往來不已，有戰之義也。治之必先助其正氣，或急去其邪氣，蓋正旺則邪自解，邪去則正亦安也。今有人體虛患瘧，不數日而作漸晏，勢漸衰，神氣反昏而不可救，非正虛而邪陷之故歟。（《醫學續記》）

常山用否　（大黃為佐）　痁疾多因中脘有飲，用常山作效者，以其能吐之。（《易簡》）蓋瘧家多蓄黃水，常山為能破其癖而下其水也。（《直指》）

瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾；其有純熱發瘧，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數行，然後獲愈。或曰：巴豆丸子相依而行，亦能泄也。是又不然，巴豆在於下積，苟欲盪滌血熱，不可以無大黃。（同上）

如虛弱人，切戒常山，恐成吐傷胃氣。（《如宜》）

常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在表邪發散之後，或瘧發七次之後，用之無害。若用之早，必致閉邪，成膨脹者恆有之。（《匯言》引方龍潭）

瘧病虛寒久，用參、朮、薑、桂總不能愈者，參、朮、薑、桂之內，須加常山，更須加穿山甲，使經絡疏通，瘧邪外出，未有不愈者也。（《醫學真傳》）

常山、蜀漆，生用則上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐，得大黃則利。（《本草綱目》）

常山治瘧，是其本性。雖善吐人，亦有蒸製得法而不吐者，瘧更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之劑，但能敗胃耳。（《準繩》）

若病不甚而用常山，不取其吐利，當以醋久炒之，雖用一二錢，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，蓋因未明常山之性耳。（《沙篆》）

逐水當兼行血　水即水飲也，血即瘀血也，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱。常山逐水利飲固也，苟無行血藥品佐助其間，何以收十全之效耶。繼自今瘧家或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血證，當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，於內加五靈脂、桃仁為佐，入生薑、濃蜜同煎以主治之。（《直指》）

截瘧法則　（互見治法總說）　凡瘧須是發作三五次後，卻截之為妙。（《澹寮》）（按：朱氏曰：初患瘧疾，未上十次者，不可便截。此說難從。）

發至四五次，方可行截（按：此本《要訣》），不然截之太早，則腹中作脹，飲食難用，寒熱固雖微小，乍往乍來，不能盡絕，此是截之早也。設或初發一次，就行截者，寒熱不能發越，邪氣不能屈伸，痰涎妄攻於上，吐之不出。咽之不下，氣急喘盛，昏不知人，悶亂而死。（《繩墨》）

四五發之後，便宜截而除之（按：《醫統》曰：凡瘧數作之後，發散和解了，便宜截之），遷延日久，中氣大傷，病邪轉深，卒難取效。（《六要》）

若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞症；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯。當在三四日就截為好。（《回春》）（按：《慈航》曰：須待發之勢緩，然後可截也。）

每日如期而至，名曰瘧信，此當原症發散，未可直攻，未可截也。或前或後，此正氣漸旺，邪將不容，名曰瘧衰，方可截之。（《心醫集》）

久病者，不可直截，必用一補一截。（《丹溪》）

人虛弱者，截補兼用也。人壯盛者，宜單截也。（《回春》）

凡截瘧之法，方固不少，然亦無必效之方。若以愚見，並及治驗，則未嘗借於截也。蓋有邪者去邪則愈，若散邪既透，解表已過，則但收拾元氣，而氣復即愈，惟能於邪正之間，得其攻補之宜，則無不自愈，此截之最善者也。至於截瘧諸方，雖不可執，亦不可無。第有效於此而不效於彼者，亦以人之氣血陰陽各有不同故耳。故凡用截藥者，亦當察人之強弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟輕者易截，而重者不易截也。（《景岳》）

服藥節度　經曰：無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來與正作與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。（《三因》）

服藥可於未發前，連進數服（按：《醫說》引《類編》曰：凡病痁臨發日，逐杯並服，無不神效）。正發時，不可與之，恐傷胃氣。（《續易簡方》）

大抵瘧之初得，三數日間，如火燎原，不可向邇，波濤洶湧，未易回瀾，當候其稍定而圖之，經所謂其盛者可待衰而已。瘧方來與正發及將解，不可投藥，耗其真氣。投藥當於未發以前，兩時之先，或遇發日凌晨，空心與之。（《直指》）（按：《證治提綱》此下又曰：否則藥病交爭，轉為深害。）

凡用針藥，必於瘧未發之前二時，或於瘧退之後，其氣和而治之，病易愈矣。（《保命歌括》）

予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最效，是可見古法之有不必泥者。（《景岳》）

住後禁補　瘧疾住後，不可服補藥，補之必再作。（《醫說》）

病有不可補者，一曰瘧疾，二曰狂疾，三曰水氣，四曰腳氣。此四疾治得稍愈，切不可服暖藥以峻補之。如平平補藥，亦須於本病上有益乃可。（同上引《醫余》）

愈後調理　瘧愈後調理，宜生料平胃散，每服加人參、茯苓各半錢，或用四君子湯加陳皮一錢半，即異功散。（《要訣》）

清解諸方　（附兼補方）　清脾湯，治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌乾，心煩渴引水，小便黃赤，大腑不利。

青皮（去白）　厚朴（薑製炒）　白朮　草果仁　柴胡（去蘆）茯苓（去皮）　半夏（湯泡七次）　黃芩　甘草（炙各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《粹言》於本方加檳榔。《活法》秘方露星飲，治久瘧成勞，於本方去青皮、厚朴、草果。加檳榔、恆山、秦艽、桂，酒水各半盞，露星一宿，次早溫去滓服。

小柴胡湯與五苓散合和，名柴苓湯，治傷風傷暑瘧大效。每服姜三片，麥門冬二十粒去心，地骨皮少許，煎溫服。（《得效》）

柴平湯，瘧發時一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰濕瘧，此方主之。（《醫方考》）（即小柴胡合平胃散）

瘧病宜分晝發夜發、寒熱多少和解之。和解之方，以小柴胡湯、二陳湯二方相合為主。（《保命歌括》）

柴胡（去蘆五錢）　真廣陳皮（泡刮去白曬乾三錢）　甘草（五分）

水二碗，煎一碗，臨發日五更空心溫服。已發時不可服。此方初發二三次，元氣實者，用之必效。患瘧已久，或元氣虛弱者，用之未必效，須用清補湯。（《活幼心法》）（清補湯見後）

瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。（《丹溪》）

江應宿治李祠部真陽，傷寒變瘧，大渴大熱，煩躁引飲。都城醫投六君加青皮、厚朴、檳榔、草果，十餘日不效。召予診視，六脈洪數微弦，與小柴胡去半夏，加白虎湯，一劑而渴止，再劑熱退而愈。（《類按》）

小柴胡加常山湯（凡瘧症三發之後，皆可服，天明時一服，瘧未發前一時一服，神效），即小柴胡湯加常山三錢生用不炒（如服後欲吐者，即以手指探吐，痰吐盡則愈）。（《時方歌括》）

崔氏療瘧會稽賴公常山方。

常山（三兩）　石膏（八兩碎綿裹）　甘竹葉（一把切）　糯米（一百粒）

上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚漬於銅器中，露置星月下高淨處，嚮明取藥，於病人房門前。於銅器里緩火煎取三升，分三服，臨發又一服。若即定，不須後服。（《外臺》）

延年療溫瘧壯熱不能食，知母鱉甲湯方。

知母　鱉甲（炙）　地骨皮（各三兩）　常山（二兩）　竹葉（切一升）　石膏（四兩碎）

上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓分三服。（同上）

鱉甲白朮散，治久瘧，寒熱相等，汗多，腰脊重痛。

鱉甲（醋炙）　常山　白芍藥　柴胡（去苗各一兩）　白朮（二兩）　牡蠣（半兩火煅）

上件㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）

青蒿散，治瘧疾。

甘草　秦艽　柴胡　草果子　青皮　常山　檳榔　青蒿子（各等分）　桃柳枝（各七寸）

上以常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草為末，每服用水一盞半，入桃柳枝、青蒿子，加烏梅一枚，煎八分放冷一服，半夜一服，只是預先一夜一服。（《朱氏》）（按：此係《聖濟》治瘧祛勞湯之變，彼有鱉甲等，然此方為優。）

《全生指迷論》曰：若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足痠疼，頭目昏運，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏於陽則發熱，搏於陰則發寒，又不治成勞氣，宜荊芥散。

荊芥穗　人參　白朮　當歸（切洗焙）　黃耆　芍藥　桂（去皮各一兩）　柴胡（去苗二兩）　甘草（炙半兩）

上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。（《幼幼》）

加味四君子湯，治久瘧熱多寒少不止。（《蘭室》）（即四君子湯加柴胡、薄荷、黃芩各等分。）