馮氏錦囊秘錄

作者
馮楚瞻
朝代
年份
公元1722年
底本
《馮氏錦囊秘錄雜症大小合參》,清道光壬寅22年福文堂(香港中文大學圖書館掃描本

昔義興太守許嗣宗精於醫或勸其著書貽後世答曰醫者意也吾意所解莫能宣矣蓋深恐學古之上泥於書拘於法引經斷疾罔識變通創為斯說以教天下意深遠矣今者業醫之家動以百計岐伯聖經雷公炮製》、伊贄湯液》、箕子洪範》、越人問難仲景傷寒》、士安甲乙》、啟玄子傳注錢仲陽診議李時珍本草綱目》,目不經見妄以醫名遂至風寒燥火暑濕之六氣喜怒憂思悲恐驚之七情表裡虛實寒熱邪正之八要浮沉遲數滑澀大緩之八脈浮芤滑實弦緊洪之七表微沉緩澀遲伏虛弱之八里長短虛促結代牢動細之九道以及五行之生克十二經絡之傳變臟腑陰陽天和歲令茫然莫解病者當前所投非症以速膏肓嗚呼殆矣不知醫者意也一語非讀盡軒岐以下書不能出是言非讀盡軒岐以下書不能行是言也武原馮子楚瞻少業醫行遊浙東西間所全活無算浙東西士以醫名者咸俯首出其下乙丑夏至京師經歷愈多施劑愈驗名譽極甚公卿間一日來謁予出書一帙錦囊秘錄集)推探標本縷析條分使覽者按類隨索了若觀火蓋祖軒岐宗倉越法劉李及前後各家言博綜其義斷以己見而成此集信醫學之津梁百家之囊橐也然則得義興之言可藥天下之讀古而不知變者讀武原馮子之書可藥天下之枵腹而空談雷倉之術者
康熙歲次丙寅中秋書於燕臺邸舍潞河張士甄

自序

大哉醫道之不可不知也慎哉醫道之不可不知也人不知醫則養生之道何以明良相之心何以濟生知之而不深其患尤甚病有虛虛實實之變法有正治從治標本攻補先後之宜識認不清龍雷者治作實火中空者治作內余血虛作楚治作風邪外束火冒頭痛治作太陽受寒腎虛作瀉治作脾胃內傷燥澀膈噎治作痰火鬱滯無根脫氣上衝治作有餘消導腎虛奔豚遊痛治作血塊峻攻以至脾虛困倦之瘧疾誤為肝強而消伐勞傷虛襲之微邪誤為傷寒而重疏困倦內傷之微滯誤為傷食而重攻且外微熱而里和思食少少進食何妨因微熱而嚴禁之每多餓死之冤表氣虛而畏寒怕風微微養衛最宜疑外感而遽汗之常有亡陽之嘆不顧本而徒顧標標未盡而本先拔縱標盡而何功不切脈而惟問候候有誤而脈無虛候若異而何據守千古以上之成方奈千古以下之人病情不合讀萬載傳流之證論嗟萬載傳流以下厚薄迥殊本厚者何妨忘本攻邪本淺者理宜顧主逐客凡此種種察治稍乖安危頓異豈不難哉況男婦之治不同少長之候有別先哲云寧治一男子莫治一婦人寧治十婦人莫治一小兒蓋言其診治之更難也何則凡治病有望聞問切四法若嬰孩一見生人定聲啼色變若是則聲不得其平色不得其正而望聞之法廢矣飢飽未知痛癢莫曉欲問其所苦詢其所由莫得一二且脈氣未全未固嬉戲之餘脈因而動寧息之際脈因而靜則問切之法又廢矣四法既廢察治實難自非受術精微闡明至理視於無形者安得臨症別有一種玄機深見五內而極得心應手之樂口不能言之妙哉?!張自業醫以來日夕兢兢常思人命最重所任匪輕況寄蜉蝣於六合得天地好生之德以有生敢不體天地好生之德以濟人奈資稟庸拙不學心聾徒懷濟世之至誠深愧測海之淺見然要之見雖淺而念則誠計唯圖盡吾心而已爰是殫心課纂雜症大小合參痘疹全集》、《內經纂要》、《藥性合參以及女科外科脈訣諸書計共二十餘篇凡歷三十載而始竣目今聖天子道德性成萬庶均歌堯舜慈愛念切群黎遍頌羲皇奈張衰老殘疾既不能少效蟻力敢不復仰體天心謹抒野人管龠之見少左醫訣微盡鄙懷以證四方高明愛我摘其疵而明教之幸甚
康熙歲次甲戌夏六月既望後學馮兆張謹識

自序

嘗觀上古之醫立方重劑克削如麻黃承氣陷胸抵當等湯咸獲其效所以立法垂訓後人中古之醫則有參蘇飲人參敗毒散至於東垣立齋則有補中益氣人參養榮等湯以為虛人發散之用蓋因天地氣化之厚薄迥殊而人稟受之強弱大異因時處方是以如斯之不同耳迄乎今也氣化轉薄稟受更衰況多縱恣以耗其真妄動以戕其性思慮以傷其神嗜欲以竭其精自身既不能永享遐齡而其為子嗣者所稟更薄矣氣血即虛變現百出書即所謂難以名狀也再或七情稍動於中疾病蝟起於內非若古之天稟即厚性成淳樸先後之氣充足縱有六淫外犯惟用重劑以竭之可愈者內經有云邪之所湊其正必虛不治其虛安問其餘又曰精神內守病安從來可見百病之來必由於虛而有邪之湊更由於虛故許學士有讀仲景書守仲景法未嘗用仲景方乃為得仲景心也張所以有纂集上古中古近世群賢諸論以明強弱補瀉之宜更集幼科方脈合參以廣先天后天少壯厚薄之異更集女科外科各論以辨陰陽內外之殊更詳聲形色脈以為望聞問切之用計成二十卷於前冊矣至於痘疹既由先天受毒之輕重稟賦之厚薄更關後天氣血之盛衰調治之宜否則其上古中古近世之所稟不同而古遺補瀉諸方定論亦難取為仿法矣故張亦將先後群賢諸論條分各門匯列備悉復揣古哲未盡之旨並張寤寐心得之微贅之於末以證後賢但張七齡先嚴見背痛乏趨庭之訓長因貧窶苦無膳讀之資雖由諸生以入國學實以岐黃之道牛馬四方甲子部試入都因而寄跡燕地者二十載矣黑髮已成皓首倦飛之鳥知還愧無一事之成特展半生之秘深慚不學無文敢望大方教政神而明之使長幼共沐乎春風長養之中皆出後賢誠求利濟之德實為壽世無疆張私為之預慶預禱也
康熙歲次壬午立春日書於燕臺邸舍後學馮兆張謹識

雜症大小合參凡例(小引)

張幼年失估慈幃嚴課苦讀儒業繼以疾病時多且力綿艱於治生爰有習醫之舉從師訪道懸刺十有春秋博及群書始知大道無秘盡在先聖賢數卷書中耳乃奮然將古哲圖經諸書按門類纂內經》、大小雜證藥性痘疹女科外科脈訣計共二十餘篇既而臨證以書驗證以證合方針線相對毫髮不爽竊喜先聖賢之遺書方論不謬也逮至閱歷愈久更有得乎心而應乎手者似難以言語間形容乃益信無方可用之語更不謬復於寤寐中以求其真元之至理究竟只在我身生來之所得之愈信無書可讀之語尤不謬也若是則諸方諸論可以不載不垂矣雖然古哲之論也方也猶居之有門戶也庭徑也苟不由此何能登堂入室以達安身憩息之所耶故余牢落風塵半生牛馬雖愛憎由人而真誠自矢不揣固陋誓成此集知我者其惟是乎罪我者其惟是乎
甲戌六月既望後學馮兆張載白

雜症大小合參凡例

醫學肇自軒岐,《素問垂訓千古天地陰陽之造化人身疾病之安危闡發殆盡雖歷代名醫高論疊出總無能出其範圍矣但卷數繁多難以統讀謹將至要纂列首篇使學者開卷便得聖賢至理不難一貫以通及諸書也
天有生長收藏之候人有少壯老弱之常然其間修短不同盛衰迥別者由乎陰陽失調水火為害或根於先天或因於後天也故次詳水火立命之基陰陽強弱之用先天后天之分使開卷即得內經之至理復明保命之真元俾賢愚共可卻病以長生老少並堪養生於勿藥此張之鄙願也
次論陰陽失調而為病也天有六淫之太過人有百病之變常自初誕諸胎症及頭口唇胸脅肩背腰腹腿足諸疾乃及風驚疳吐瀉傷寒瘧疾風癆鼓膈各門諸症後附外科女科及四言脈訣自天及人自少及老自上及下自內及外自男及女啟形及脈悉挨次序不敢紊亂
天人陰陽一理故諸疾病每與運氣相符至於嬰兒離先天不遠神氣未固感觸尤易故出痘者必多於子午卯酉年而病症多應於天符歲值所屬是以內集五運六氣於中幸毋迂視
考古哲幼科證論僅講先天即所論吐瀉驚疳諸症理淺言略及至年大而涉後天虛實盛衰之變並未講及其方脈症論僅講後天得失而先天稟賦厚薄並不究其由來竟將一人分為兩截況孩子每多因後天致病大人亦有因先天受疴可兩不推詳以究其原耶故是書每症以幼科證治講完隨將方脈證治繼後先後之情並明淺深之理悉見
治小兒疾病較之男子婦人其難尤甚但小兒易怒傷肝恣食傷脾大人窮欲傷腎多思傷心郁思傷脾惱怒傷肝悲哀傷肺故書治小兒之法猶浣衣之去垢者居多以其所犯多屬標症也治大人之法猶植樹之培根者居多以其所犯多屬本症也然小兒亦有因先天怯弱致疾大人亦有因倍食傷胃抱疴小兒而犯不足大人而犯有餘於此並可互參況氣血有偏而成病病則怪變百端大人而犯小兒之病小兒而犯大人之病病即雷同治何可執故張先以小兒多犯標症者列之於前次以大人之多犯本症者合之於後且得天地生長之義順而不逆類治法瀉補之方循而有常按門獨論已得虛實之妙合參共究尤深變化之機
考古哲幼科證論理甚淺而言多略則何以明病源故業幼科者凡治傷食傷風易能湊效如遇年大而一干七情六郁及先天陰陽不足變化難明之症暨女人年當二七有經行經閉太過不及之愆略涉疑難便爾束手況今非太古氣稟即已澆漓性成復難淳樸男子不及二八女子不及二七便多情欲致疾者乎焉可以純陽例論執一為治且至痘疹時行每多男子女人孕婦患痘此尤宜熟諸方脈始能調治蓋元神固泄有殊而臟腑陰陽氣血則一況理由深而得淺易由淺而究深難故凡誠心活幼者必先既行細究幼科諸書還須以男子方論參看則遇疑難症候一目瞭然故張彙纂是雜症以幼科各症本論本方列之於前隨以方書同症異論異方者繼之於後以便參看以廣識見況用藥如用兵紀律稍乖吉凶立判古今方藥各有所長謹將眾腋用集一裘。《所謂小而大言一而知百病之害淺而博可以言一而知百也
張才疏學淺詞句不工然亦求達而已矣不敢過尚虛文以害實理
凡有方論皆出之於古哲但內有相傳既久不無魯魚之訛今張考訂缺者全之略者充之舛者革之隱者明之必取發明不敢因襲
立論必取王道中平故飲食萬類獨重五穀以其得天地之正氣也因人治病而立論亦必取中正和平切於病症切於治法為要凡內有純以五行相生相剋窮義吐詞詞雖近理實系虛浮於病症於治法茫然不合者又焉可宗之謹將附之於本論之末勿敢纂列於前以訛識見亦勿敢盡行刪去以寡我聞
是書自胎中至初生以及長成俱曲論殆盡庶使百凡疑難皆可考訂臨症不致束手
治症須分明經絡故張細為疏詳臟腑陰陽生克形色善惡庶治者易得其原猶鎖之得鑰不致妄揣以悖生生之道是以醫家之識經絡猶舟子之識道途否則何以行之
大人百病雖殊要不出乎六氣所因小兒雜症雖繁驚疳吐瀉尤重故張於六氣諸論及驚疳吐瀉數門集論大方既畢便以本門虛實寒熱之病候分為數條贅以補瀉溫平之藥味列為數類使後人一覽可知隨病採藥不泥於成方之拘執矣蓋古人之立方為仿法也羅氏謂之以今病而仿古方猶拆舊料而改新房今張既列古方於前以為成法復具活法於後以為變通則所向皆宜何必更為之拆舊料哉但昔人勤儉淡薄故衣食得克慎行守已故心安神靜是以中氣不傷偶有疾病多從外來故用調治宜散宜宣今人懶惰奢華故衣食難克越理妄作故心勞神耗是以中氣有傷凡有疾病多從內起故用調治宜滋宜補此古今時候有殊而用藥因異之大意也

痘疹全集凡例

一痘疹方論最難其中雜症更屬天淵如吐瀉之見於初起見於灌膿利害迥別故(張)逐一分開不敢混列
一痘疹集法其第一卷系痘門概論乃論其痘源釋及虛實順逆榮衛部位主要及異痘諸名
第二十二卷第二十三卷系總論痘要乃講論痘中諸要及痘中首尾諸雜症不可類列於何一門者俱編於內凡發熱見點起脹灌膿漿收靨結痂俱可於兩卷中參看
第二十四卷系看法主驗乃歷指形色痘勢飲食聲音及周身氣色之吉凶
第二十五卷系發熱門初則備陳古哲本門諸論次則備列本門所夾雜症次則備列本門三朝順逆險碎錦末附本門證治吉凶歌括
第二十六卷系見點門其集法如發熱門同例
第二十七卷系起脹門其集法如發熱門同例
第二十八卷系灌漿門其集法如發熱門同例
第二十九卷系收靨門其集法如發熱門同例
第三十卷系落痂門其集法如發熱門同例凡以上各門所夾雜症不能備載者悉具總論痘要門參看
第三十一卷系餘毒門首列本門諸論次及證治歌括
第三十二卷系婦人科痘瘍諸論及證治歌括
第三十三卷系麻疹門其集法始則備列本門諸論次則備列本門夾症傳症次則備列本門順逆險碎錦及本門證治歌括末附水痘與斑
第三十四卷系痘疹門彙集古哲諸方
第三十五卷系痘疹補遺乃補述諸書有餘不盡之義及證治氣虛血熱危症方按數條既隨候用藥活法
張苦集是書勿間寒暑已三十載矣計成內經纂要》、《雜症大小合參女科精要》、《痘疹全集》、《外科精要》、《痘疹全集》、《外科脈訣藥性合參並附醫方考按藥味炮製經驗諸方胎產嗣育修養靜功按門別類無不畢具自天及人自小及大自男及女自內及外自形及脈自藥及醫諸書精髓採取殆盡實從來未有之作誠為醫學之全書攝生之備覽(張)以濟生念切願公於世尊生君子可充案頭之寶玩醫林後賢堪為笥篋之奇珍竊思人生光陰有限轉眼盡屬蜃樓倘與世浮沉毫無實事可以表見腐物同盡能不疚心奈書大力綿艱於舉事向年誤聽梓人創成活版疚精瘁神二載始竣但字少用多不耐久耳無如索者日眾今板廢書完勢必數十年之心血一旦付與流水壬午歲復入都門誓成此集日竭鞍馬之勞拮据刻資夜備懸刺之苦查對舛錯不顧性命方得書成惟願後賢誠求精進則岐黃之道益彰群賢之見備得神而明之使後人共沐春風長養之中誠為壽世無疆矣

雜症痘疹藥性主治合參凡例

一雜症痘疹藥性先賢具備載各冊議論間有不同主治每多缺略竊思痘疹中亦有雜症相兼者雖在痘時以治痘為本雜症為標然如痘瘡貫膿之時而夾生吐瀉惡症及夫惡症初愈而復傳染痘瘡此皆不可不共為照管而兼治者假如一藥治痘疹實為要品而於所夾雜症又宜禁用苟僅專心於此忘之於彼不亦助邪為虐雜症劇而痘疹亦危矣故謹將雜症藥性條下附註痘疹藥性於後集成一冊庶可兩得無礙在痘疹在雜症自獲兩全且便於查覽
一凡藥既有大力可以救人性命於傾刻復無毒劣氣味貽人災患於後來譬如才德兼備之君子既所仰仗以濟顛危復可叨庇以藉生養愈親之而愈見其益者則題目頂上加以四圈如氣味雖偏然力量超群有扶危救困之功亦可救人性命於傾刻如亂世之能臣藉以戡亂扶危救急於一時者及性稟平和功專調補氣血長養精神如治世之良臣藉以安邦定國於久遠者題目頂上並加三圈如氣味淺溥能遼疾患數病然無大力立救沉疴但可藉以佐使治療實非久服益人之藥如卒伍卑賤之良義而驅使又斷不可少者則題目頂上加以二圈如治病雖有小功損人元氣亦有小過功過相等可暫而不可久如卒伍卑賤之庸者然雖有小奸不足以致大患若上令明而下奉自順也則題目頂上加以一圈如氣味庸劣卻病則不足損人則有餘猶性成暴惡之徒善則不能惡則日甚損多益少功不掩過者及非常用之藥並世稀見之產方書相傳雖有其名而治按方藥並無取用者則不圈不點遵古類書而已倘過涉荒唐者業已刪去不敢混塵
藥名題目之下即細注藥性稟受氣味寒熱溫涼以為補瀉輕重之用末附禁忌炮製庶諸藥稟性易明投用的確無誤制度即得其宜藥力之功效愈見
一正文倘尚有未盡之旨及今古有不一之說復具按論必取發明使藥性之優劣洞然於中取用之合宜自能得心應手而不紊矣
一痘疹藥性具附於雜症藥性條後凡前條只一種藥名者則所附僅書主治痘疹合參數字若前條下兼有附名藥者則所附方為特書某藥合參便於檢閱
一凡藥曰對治是症者則旁用尖圈稍次則旁用圓圈以便知其所用若功不掩過及與病有大功大過者則將為功為過之處並如雙圓圈以便知其所重其不尖圓雙圈者遵古類書而已至於有過屬虛浮者業以刪去不敢復贅
凡物之生也必稟乎天成也必資乎地天布令主發生寒熱溫涼四時之氣行焉陽也地凝質主成物酸苦辛鹹甘淡五行之味滋焉陰也故微寒微溫者春之氣也溫熱者夏之氣也大熱者長夏之氣也涼者秋之氣也大寒者冬之氣也凡言微寒者稟春之氣以生春氣升而生言大熱者感長夏之氣以生長夏之氣化言平者感秋之氣以生即涼也秋氣降而收言大寒者感冬之氣以生冬氣沉而藏此物之氣得乎天者也天一生水地六成之地二生火天七成之天三生木地八成之地四生金天九成之天五生土地十成之水曰潤下潤下作咸火曰炎上炎上作苦木曰曲直曲直作酸金曰從革從革作辛土爰稼穡稼穡作甘本乎天者親上本乎地者親下氣味多少各從其類也凡言酸者得木之氣言辛者得金之氣言咸者得水之氣言苦者得火之氣言甘者得土之氣惟土寄旺於四季生成之數皆五故其氣平其味甘而淡其性和而無毒土德沖和感而類之莫或不然固萬物之所出亦萬物之所入此物之味資乎地者也至於藥之言毒者謂乖戾不和稟氣之偏者也若氣稟純正則何毒之有故氣之毒者必熱味之毒者必辛枝苗主氣而升以治上根鬚主味而降以治下此藥稟性不易之常也其變通合宜之妙存乎其人

雜症大小合參卷首上

內經纂要

上古天真論篇

上古天真篇曰上古之人其知道者法於陰陰和於術數(知道謂知修養之道也夫陰陽者天地之常道術數者保生之大論故修養者必謹先之)食飲有節起居有常不妄作勞(食飲者充虛之滋味起居者動止之綱紀飲食自倍腸胃乃傷。《生氣通天淪起居如驚神氣乃浮是惡妄動也廣成子曰必靜必清無勞汝形無搖汝精乃可以長生故聖人先之也)故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去(形與神俱同臻壽分謹於修養以奉天真故盡得終其天年謂去離形骸也。《靈樞經人生百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣)今時之人不然也(離於道也)以酒為漿(溺於飲也)以妄為常(寡於信也)醉以入房(過於色也)以欲竭其精以耗散其真(樂色曰欲輕用曰耗樂色不節則精竭輕用不止則真散是以聖人愛精重施髓滿骨堅)不知持滿不時御神(言輕用而縱欲也愛精保神如持盈滿之器不慎而動則傾竭天真吾形有神不時時御之)務快其心逆於生樂(快於心欲之用則逆養生之樂矣)起居無節故半百而衰也(離於道則壽不能終盡於天年矣)上古聖人之教下也虛邪賊風避之有時恬澹虛無真氣從之精神內守病安從來(邪乘虛人是謂虛邪竊害中和謂之賊風。《靈樞邪氣不能獨傷人人虛乃邪勝之也恬澹虛無法道清靜精氣內持故其虛邪不能為害)是以志閒而少欲心安而不懼形勞而不倦(內機息故少欲外紛靜故心安起居皆適故不倦也)氣從以順各從其欲皆得所願(志不貪故所欲皆順心易足故所願必從不異求故無難得也,《老子知足不辱知止不殆可以長久)是以嗜欲不能勞其目淫邪不能惑其心老子不見可欲使心不亂又曰聖人為腹不為目)所以能年皆度百歲而動作不衰者以其德全不危也莊子執道者德全德全者形全形全者聖人之道也)女子七歲腎氣盛齒更髮長(老陽之數極於九少陽之數次於七女子為少陰之氣故以少陽數偶之明陰陽氣和乃能生成其形體故七歲腎氣盛齒更髮長)二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子(癸謂壬癸北方水乾名也任脈衝脈皆奇經脈也腎氣全盛衝任流通經血漸盈應時而下天真之氣降與之從事故云天癸也然沖為血海任主胞胎二者相資故能有子謂之月事者平和之氣以曰旬而一見也)三七腎氣平均故真牙生而長極(真牙謂牙之最後生者腎氣平而真牙生者表牙齒為骨之餘也)四七筋骨堅髮長極身體盛壯(女子天癸之數七七而終年居四七材力之半故身體盛壯長極於期)五七陽明脈衰面皆焦發始墮(陽明之脈氣營於面故其衰也發墜面焦)六七三陽脈衰於上面皆焦發始白(三陽之脈盡上於頭故三陽衰則面焦發白所以衰者婦人有餘於氣不足於血以其經月數泄脫之故)七七任脈虛太衝脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也(經水絕止是為地道不通衝任衰微故形壞無了)丈夫八歲腎氣實髮長齒里(老陰之數極於十少陰之數次於八男子為少陽之氣故以少陰數合之。《·繫辭天九地十則其數也)二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子(男女有陰陽之質不同天癸則精血之形亦異陰靜海滿而去血陽動應合而泄精二者通和故能有子。《·繫辭男女媾精萬物化生)三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉壯滿(丈夫天癸八八而終年居四八亦材力之半也)五八腎氣衰發墮齒禍(腎主骨齒為骨之餘腎氣既衰精無所養故發墮齒槁)六八陽氣衰竭於上面焦髮鬢頒白(陽氣陽明之氣也足陽明脈起於鼻夾口環唇交承漿上耳前至額顱故衰於上則面焦髮鬢白也)七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極(肝氣養筋肝衰筋不能動腎氣養骨腎衰形體疲極天癸已竭故精少也)八八則齒髮去(陽氣竭精氣衰故齒髮不堅離形骸也)腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉(五臟六腑精氣淫溢而滲灌於腎腎乃受而藏之非腎一臟而獨有精故曰五臟盛乃能瀉)今五臟皆衰筋骨解墮天癸盡矣髮鬢白身體重行步不正而無子耳(物壯則老謂之天道也)有其年已老而有子者此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也(稟天真之氣有餘也)此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣(雖老而生子子壽亦不過天癸之數

四氣調神大論篇

四氣調神大論春三月此謂發陳(春陽上升氣潛發育庶物陳其姿容故曰發陳)天地俱生萬物以榮(天氣溫地氣發溫發相合萬物滋榮)夜臥早起廣步於庭(溫氣生寒氣散夜臥早起廣步於庭)披髮緩形以使志生(春氣發生於萬物之首故披髮緩形使志意發生也)生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也(春陽布發生之令養生者必謹奉天時也)逆之則傷肝夏為寒變奉長者少(逆謂反行秋令肝象木王於春行秋令則肝氣傷夏火旺而木廢故病於夏春生夏長逆春傷肝故少氣以奉於長夏之令也)夏三月此謂蕃秀(陽自春生至夏洪盛物生以長故蕃秀也茂盛也華美也)天地氣交萬物華實(夏至四十五日陰氣微上陽氣微下則天地氣交也陽氣施化陰氣結成成化相合萬物華實也)夜臥早起勿厭於日使志無怒使華英成秀使氣得泄若所愛在外(緩陽氣則物化寬志意則氣泄物化則華英成秀氣泄則膚腠通宣時令發揚故所愛亦惟順陽而在外也)此夏氣之應養長之道也逆之則傷心秋為痎瘧奉收者少冬至重病(逆謂反行冬令痎瘦之瘧心象火王於夏行冬令則心氣傷秋金旺而火廢故病於秋秋收冬藏逆夏傷心故少氣以奉於秋收之令冬水勝火故重病於冬至之時也)秋三月此謂容平(萬物夏長華實已成容壯至秋平而定也)天氣以急地氣以明(天氣以急風聲切也地氣以明物色變也)早臥早起與雞俱興(懼中寒露故早臥欲使安寧故早起)使志安寧以緩秋形(志躁不慎其動則助秋形急順殺伐生使志安寧緩秋形也)收斂神氣使秋氣平(神蕩則欲熾欲熾則傷和氣和氣既傷則秋氣不平調也故秋斂神氣使秋氣平)無外其志使肺氣清(此順秋氣之收斂也)此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏則少(逆謂反行夏令則肺氣傷冬水旺而金廢故病發於冬逆秋傷肺故少氣以奉冬藏之令也)冬三月此謂閉藏(草木凋蟄蟲去地戶閉塞陽氣伏臟)水冰地坼無擾乎陽(陽氣下沉水冰地折故欲周密不欲煩擾也)早臥晚起必待日光(避於寒也)使志若伏若匿皆有私意若己有得(謂不欲妄出於外觸冒寒氣也)去寒就溫無泄皮膚使氣亟奪(去寒就溫言居深室也冬日在骨蟄蟲周密君子居室無泄皮膚謂勿汗也汗則陽氣發泄為寒氣所迫奪也)此冬氣之應養臟之道也逆之則傷腎春為痿厥奉生者少(逆謂反行夏令腎象水旺於冬行夏令則腎氣傷春木旺而水廢故病發於春逆冬傷腎故少氣以奉於春生之令也)天氣清靜光明看也言天明不竭以清淨致之人壽延長亦由順動而得此言天氣以示人也)藏德不止故不下也(四時成序七曜周行天不形言是藏德也德隱則應用不屈故不下也。《老子上德不德是以有德言天至尊高德猶見隱也況採全生之道而可不順天乎)天明則日月不明邪害空竅(天所以藏德者為其欲隱大明故大明見則小明滅故大明之德不可不藏天若自明則日月之明隱矣言人之真氣亦不可泄露當清靜法道以保天真苟離於道則虛邪入於空竅)四時陰陽者萬物之根本也(時序運行陰陽變化天地合氣生育萬物萬物之根悉歸於此)聖人春夏養陽秋冬養陰以從其根陽氣根於陰陰氣根於陽無陰則陽無以生無陽則陰無以化全陰則陽氣不極全陽則陰氣不窮滋苗者必固其根伐下者必先枯其上故以斯調節從順其根)故與萬物浮沉於生長之門(聖人所以身無奇病生氣不竭者以順其根也)逆其根則伐其本壞其真矣故陰陽四時者萬物之終始也死生之本也逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道(苛者重也)聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎

生氣通天論篇

生氣通天論陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰(人之有陽若天之有日天失其所則日不明人失其所則陽不固人壽夭折)故天運當以日光明是故陽因而上衛外者也(此以明陽氣運行之部分輔衛人身之正用也)陽氣者精則養神柔則養筋(此又明陽氣之運養也然陽氣者內化精微養於神氣外為柔軟以固其筋)故陽氣者一日而主外(晝則陽氣在外周身行二十五度)平旦人氣生日中陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉(隆高也盛也夫氣之有者皆自少而之壯積暖以成炎炎極又涼物之理也故陽氣平曉生日中盛日西而已減虛也氣門謂玄府也發泄經脈營衛之氣故謂氣門)是故暮而收據無擾筋骨無見霧露反此三時形乃困薄(皆所以順陽氣也陽出則出陽藏則藏陽氣衰內行陰分故宜收斂以拒虛邪擾筋骨則逆陽精耗見霧露則寒濕俱便故順此三時乃天真久遠也)陰者藏精而起亟也陽者衛外而為固也(言在人之用也)陰不勝其陽則脈流薄急並乃狂(薄急謂極虛而急數也謂盛實也謂狂走也陽並於四肢則狂四肢諸陽之本也陽盛則四肢實實則登高而歌熱盛於身故棄衣而走也如是者皆謂陰不勝其陽也)陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通(九竅者內屬於臟外設為官五臟氣爭則九竅不通是以聖人陳陰陽筋脈和同骨髓堅固氣血皆從如是則內外調和邪不能害耳目聰明氣立如故(邪氣不克故真氣獨立而如常)陽強不能密陰氣乃絕(陽自強而不能閉密則陰泄瀉而精氣竭絕也)陰平陽秘精神乃治(陰氣和平陽氣閉密則精神日益治也)陰陽離決精氣乃絕(陰不和平陽不閉密強為施瀉損耗天真則精氣不化乃絕流通也)因於露風乃生寒熱(因於露體觸冒風邪風氣外侵陽氣內拒風陽相薄故寒熱生)是以春傷於風邪氣留連乃為洞泄(風氣通肝春肝木王木勝脾土故洞泄生也)夏傷於暑秋為痎瘧(夏熱已甚秋陽復收陽熱相攻則為痎瘧老也亦曰瘦也)秋傷於濕上逆而咳(秋濕既勝冬水復旺水來乘肺故咳逆病生)發為痿厥(濕氣內攻則咳逆外散筋脈則痿弱)冬傷於寒春必溫病(冬寒且凝春陽氣發寒不為釋陽怫於中寒怫相持故為溫病)四時之氣更傷五臟(寒暑溫涼遞相勝負四時之氣更傷五臟之和

金匱真言論篇

金匱真言論春氣者病在頭(肝之應也)夏氣者病在臟(心之應也)秋氣者病在肩背(肺之應也)冬氣者病在四肢(四肢氣少寒毒善傷隨所受邪則為病處)夫精者身之本也故藏於精者春不病溫(冬則精氣伏藏陽不妄升故春無溫病也)平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也(日主陽盛故曰陽中之陽黃昏陰盔故曰陽中之陰陽氣主晝故平旦至黃昏皆為天之陽而中復有陰陽之殊也)合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也(雞鳴陽氣未出故曰天之陰平旦陽氣已升故曰陰中之陽)故人亦應之夫言人之陰陽則外為陽內為陰言人身之陰陽則背為陽腹為陰言人身之臟腑中陰陽則臟者為陰腑者為陽(臟謂五神臟謂六化腑)肝五臟皆為陰大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽故背為陽陽中陽心也(心為陽臟位處上焦以陽居陽故為陽中之陽。《靈樞心為牡臟陽也)背為陽陽中之陰肺也肺為陰臟位於上焦以陽居陰故謂陰中之陰。《靈樞肺為牝臟陰也)腹為陰陰中之陰腎也(腎為陰臟位處下焦以陰居陰故謂陰中之陰。《靈樞腎為牝臟陰也)腹為陰陰中之陽肝也(肝為陽臟位處中焦以陽居陰故謂陰中之陽。《靈樞肝為牡臟陽也)腹為陰陰中之至陰脾也(脾為陰臟位處中焦以太陰居陰故謂陰中之至陰。《靈樞脾為牝臟陰也)此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也(以其氣象參合故能上應於天

陰陽應象大論篇

陰陽應象大論陰陽者天地之道也(謂變化生成之道也)萬物之綱紀(滋生之用也陽與之正氣以生陰為之主持以立故為萬物之綱紀也)變化之父母(異類之用也何者鷹化為鳩田鼠化為鴑腐草化為螢雀入大水為蛤雉入大水為蜃如此皆異類因變化而成物也)生殺之本始(寒暑之用也萬物假陽氣溫而生因陰氣寒而死故生殺本始是陰陽之所運之為也)神明之府也(言所以生殺變化之多端者以神明居其中也)治病必求於本(陰陽與萬類生殺變化在於人身同相參合故治病之道者必先求之)故積陽為天積陰為地陰靜陽燥陽生陰長陽殺陰藏(明前天地生殺之殊用也神農曰天以陽生陰長地以陽殺陰藏坤者陰也位西南隅時在六月七月之交萬物之所盛長也安謂陽無長之理乾者陽也謂戌亥之分時在九月十月之交萬物之所收殺也孰謂陽無殺之理以是明之陰長陽殺之理可見矣)陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣(陰凝上結則合以成云陽散下流則注而為雨雨從云以施化故言雨出地云憑氣以交合故云云出天天地之理且然人身清濁亦如是也)故清陽出上竅濁陰出下竅(氣本乎天者親上氣本乎地者親下各從其類也上竅謂耳目口鼻下竅謂前陰後陰)清陽發腠理濁陰走五臟(腠理謂滲泄之門故清陽可以發散五臟謂包藏之所故濁陰可以走之)清陽實四肢濁陰歸六腑(四肢外動故清陽實之六腑內化故濁陰歸之)水為陰火為陽(水寒而靜故為陰火熱而燥故為陽)陽為氣陰為味(氣為散布故陽為之味為從形故陰為之)味歸形形歸氣氣歸精精歸化(形食味故味歸形氣養形故形歸氣精食氣故氣歸精化生精故精歸化)精食氣形食味(氣化則精生味和則形長故云食之也)化生精氣生形(精微之液惟血化而成形質之有資氣行營立故斯二者各奉生乎)味傷形氣傷精(過其節也)精化為氣氣傷於味(精承化養則食氣精若化生則不食氣精血內結郁為穢腐攻胃則五味倨然不得入也女人重身精化百日皆傷於味也)陰味出下竅陽氣出上竅(味有質故下流於便瀉之竅氣無形故上出於呼吸之門)味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰(陽為氣氣厚者為純陽陰為味味厚者為純陰故味薄者為陰中之陽氣薄者為陽中之陰)味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱(陰氣潤下故味厚則泄利陽氣炎上故氣厚則發熱味薄為陰少故通泄氣薄為陽少故汗出發泄謂汗出也)壯火之氣衰少火之氣壯(火之壯者壯已必衰火之少青少已則壯)壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣(氣生壯火故云壯火食氣少火滋氣故云氣食少火以壯火食氣故氣得壯火則耗散以少火益氣故氣得少火則生長)陰盛則陽病陽盛則陰病(勝則不病不勝則病)陽勝則熱陰盛則寒重寒則熱重熱則寒(物極則反猶壯火之氣衰少火之氣壯也)寒傷形熱傷氣(寒則衛氣不利故傷形熱則榮氣內消故傷氣)氣傷痛形傷腫(氣傷則熱結於肉分故痛形傷則寒迫於皮腠故腫)故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也(先氣證而病形故曰氣傷形先形證而病氣故曰形傷氣)風勝則動(風勝則庶物皆搖故曰動)熱勝則腫(熱勝則陽氣內郁故浮腫暴作甚則榮氣逆於肉理聚為癰膿之腫)燥勝則乾(燥勝則津液竭涸故皮肝乾燥)寒勝則浮(寒勝則陰氣結於玄府玄府閉密陽氣內攻故為浮)濕勝則濡瀉(濕勝則內攻於脾胃脾胃受濕則水穀不分故大腸傳道而注瀉也)故喜怒傷氣寒暑傷形(喜怒之所生皆生於氣故云喜怒傷氣寒暑之所勝皆勝於形故云寒暑傷形細而言之則熱傷於氣寒傷於形)暴怒傷陰暴喜傷陽(怒則氣上喜則氣下故暴卒氣上則傷陰暴卒氣下則傷陽)厥氣上行滿脈去形(厥氣逆也逆氣上行滿於經絡則神氣浮越故滿離形骸也)喜怒不節寒暑過度生乃不固靈樞經智者之養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處若喜怒不常寒暑過度天真之氣何可久長)故重陰必陽重陽必陰(言傷寒傷暑亦如是)天地者萬物之上下也(觀其覆載而萬物之上下可知矣)陰陽者血氣之男女也(陰主血陽主氣陰生女陽生男)左右者陰陽之道路也(陰陽間氣左右循環故左右為陰陽之道路也陰氣右行陽氣左行)水火者陰陽之徵兆也(觀水火之氣則陰陽徵兆可知矣)陰陽者萬物之能使也故曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也(陰靜故為陽之鎮守陽動故為陰之役使)年四十而陰氣自半也起居衰矣(人年四十腠理始疏榮華稍落發斑白起居衰之次也)年五十體重耳目不聰明矣(衰之漸也)年六十陰痿氣大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出矣(衰之甚也)故曰知之則強不知則老(知謂知七損八益全形保生之道也)愚者不足智者有餘有餘則耳目聰明身體輕強老者復壯壯者益治是以聖人為無為之事樂恬澹之能縱欲快志於虛無之守故壽命無窮與天地終此聖人之治身也(聖人不為無益以害有益不為害性而順性故壽命長遠與天地終
天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也(在上故法天)地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也(在下故法地)東方陽也陽者其精並於上並於上則上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也俱感於邪其在上則右甚其在下則左甚此天地陰陽所不能全也故邪居之(陰陽之應天地猶水之在器器圓則水圓器曲則水曲人之血氣亦如是故髓不足則邪氣留居之)故天有精地有形天有八紀地有五理(陽為天降精氣以施化陰為地布和氣以成形五行為生育之井裡八風為變化之綱紀八紀為八歲之紀五里為五行化育之理)故能為萬物之父母(陽天化氣陰地成形五里運行八風鼓折收藏生長無替時宜故能為萬物變化之父母也)清陽上天濁陰歸地天地之動靜神明為之綱紀(清陽上天濁陰歸地然其動靜蓋由神明之綱紀耳)天氣通於肺(以納至清之氣以象天)地氣通於嗌(以納水穀之濁以象地)風氣通於肝(風生木故)雷氣通於心(雷象火之有聲故)穀氣通於脾(谷空虛脾受納故)雨氣通於腎(腎注水故)六經為川(流注不息故)腸胃為海(以皆受納也)九竅為水注之氣(清明者象水之內明流注者象水之流注)以天地為之陰陽(以人事配象則近指天地以為陰陽)陽之汗以天地之雨名之(夫人汗泄於皮腠者是陽氣之發泄耳然其取類於天地之間則云騰雨降而相似也)陽之氣以天地之疾風名之(陽氣散發疾風飛揚故以應之)暴風象雷逆氣象陽故治不法天之紀不用地之理則災害至矣(背天之紀違地之理則六經反作五氣更傷真氣既傷災害之至可知矣
故天之邪氣感則害人五臟(八風發邪以為經風觸五臟邪氣發病故天之邪氣感則害人五臟)水穀之寒熱感則害於六腑(熱傷胃及膀胱寒傷腸及膽氣)地之濕氣感則害皮肉筋脈(濕氣盛則榮衛之脈不行故感則害於皮肉筋脈)故因其輕而揚之(輕者發揚則邪去)因其重而減之(重則減去之)因其衰而彰之(因病氣衰攻令邪去則真氣堅固血色彰明)形不足者溫之以氣精不足者補之以味(衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開臺故衛氣溫則形分足矣腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉由此則精不足者補五臟之味也)其高者因而越之(越謂越揚也)其下者引而竭之(引謂泄引也)中滿者瀉之於內(內謂腹內)其有形者漬形以為汗(邪謂風邪之氣風中於表則汗而發之)其在皮者汗而發之(在外故汗發泄也其慓悍者按而收之(慓疾也利也氣候急利則按之以收斂)其實者散而瀉之(陽實則發散陰實則宣瀉)審其陰陽以別柔剛(陰曰柔陽曰剛)陽病治陰陰病治陽(所謂從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右也)定其血氣各守其鄉血實宜決之(決謂決破其血)氣虛宜掣引之(掣讀為導引也則氣行調暢

陰陽離合論篇

陰陽離合篇東方青色入通於肝開竅於目藏精幹肝南方赤色入通於心開竅於耳藏精於心中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎天覆地載萬物方生未出地者命曰陰處名曰陰中之陰(處陰之中故曰陰處形未動出亦是為陰以陰居陰故曰陰中之陰)則出地者名曰陰中之陽(形動出者是則為陽以陽居陰故曰陰中之陽陽予之正陰為之主(陽施正氣萬物方生陰為主持群形乃立)故生因春長因夏收因秋藏因冬失常則天地四塞(失其常道則四時之氣閉塞陰陽之氣無所運行矣

陰陽別論篇

陰陽別論脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽(深知謂備識其變易)凡陽有五五五二十五陽(凡陽經有五正以一腑之中包藏五腑之脈故五五有二十五陽由此推之則一臟之中包藏五臟之脈亦五五有二十五陰)所謂陰者真臟也見則為敗敗必死矣(所謂陰者五臟之真脈也真臟來現其臟已敗敗者必至於死也故曰真臟脈見者死)所謂陽者胃脘之陽也(胃脘之陽謂人迎之氣也察其氣脈動靜大小與脈口應否也人迎在結喉兩傍脈動應手其脈之動常左小而右大左小常以候臟右大常以候腑蓋胃為五臟六腑之大主雖有五五二十五陽之異而實不外乎胃脈之見耳若吉者為有胃氣而凶則無胃氣也)別於陽者知病處也別於陰者知死生之期(陽者衛外而為固然外邪所中別於陽則知病處陰者藏神而內守若考真正成敗別於陰則知病者死生之期)三陽在頭三陰在手所謂一也(頭謂人迎謂氣口兩者相應俱往俱來若引繩小大齊等者名曰平人故言所謂一也氣口在手魚際之後一寸人迎在結喉兩旁一寸五分皆可以候臟腑之氣)所謂陰陽者去者為陰至者為陽靜者為陰動者為陽遲者為陰數者為陽(此言脈體分陰陽脈有去來即去至而陰陽分脈有動靜即動靜而陰陽分脈有遲數即遲數而陰陽分)所謂生陽死陰者肝之心謂之生陽(得陽則生失陽則死故曰生陽死陰也自肝傳心以水生火得之生氣是謂生陽不過四日而愈)心之肺謂之死陰(心傳肺者為火剋金故謂死陰不過三日死)肺之腎謂之重陰(肺金腎水雖曰子母相傳而金水俱病則重陰而陽絕矣)腎之脾謂之闢陰死不治(土本制水而水反侮脾是謂闢陰闢陰者放僻也

靈蘭秘典論篇

靈蘭秘典論十二臟之相使貴賤何如心者君主之官也神明出焉(任治於物故為君主之官清靜棲靈故曰神明出焉)肺者相傅之官治節出焉(位高非君故宮為相傅主行營衛故治節由之)肝者將軍之官謀慮出焉(勇而能斷故曰將軍潛發未萌故謀慮出焉)膽者中正之官決斷出焉(剛正果斷故官為中正直而不疑故決斷出焉)膻中者臣使之官喜樂出焉(膻中者在胸中兩乳間為氣之海心主為君以敷宣教令膻中主氣以氣布陰陽氣和志適則喜樂由生分布陰陽故官為臣使也)脾胃者倉廩之官五味出焉(包容五穀是為倉廩之官營養四旁故為五味出焉)大腸者傳道之官變化出焉(傳道謂傳不潔之道變化謂變化物之形故云傳道之官變化出焉)小腸者受盛之官化物出焉(承奉胃司受盛糟粕受已復化傳入大腸故云受盛之官化物出焉)腎者作強之官技巧出焉(強於作用故曰作強造化形容故云技巧在女則當其伎巧在男則當其作強)三焦者決瀆之官水道出焉(引導陰陽開通閉塞故官司決瀆水道出焉)膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣(位噹噹孤腑故位者部居下而藏津液若得氣海之氣施化則溲便注泄故曰氣化則能出矣)凡此十二官者不得相失也(失則災害至故不得相失)故主明則下安以此養生則壽主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃

六節臟象論篇

六節臟象論天以六六之節以成一歲人以九九制會計人亦有三百六十五節以為天地久矣(六六之節謂六竟於六甲之日以成一歲之節限九九制會謂九周於九野之數以制人形之會通也言人之三百六十五節以應天之六六之節久矣)夫六六之節九九制會者所以正天之度氣之數也(六六之節天之度也九九制會天之數也所謂氣數者生成之氣也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二節氣均之則氣有三百六十日而終兼之小月日又不足其數矣是以六十四氣而常置閏焉何者以其積差分故也大地之生育本阯陰陽人神之運為始終於九氣然九之為用豈不大哉!《律書黃鐘之律管長九寸冬至之日氣應灰飛由此則萬物之生咸因於九氣矣古之九寸即今之七寸三分大小不同以其先秬黍之制而有異也)天度者所以制日月之行也氣數者所以紀化生之用也(制謂準度謂綱紀准日月之行度者所以明日月之行遲速也紀化生之為用者所以彰氣至而始應也氣應無差則生成之理不替遲速以度大小之月生焉故日移長短月移寒暑收藏生長無失時宜也)天為陽地為陰日為陽月為陰行有分紀周有道理日行一度月行十三度而有奇故大小月三百六十五日而成歲積氣余而盈閏也(日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之奇分也月行速故晝夜行無之十三度余而二十九日一周天也言有奇者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有奇也。《禮儀及漢律曆志云二十八宿及諸星皆從東而循天西行日月及五星皆從西而循天東行今太史說云並循天而東行從東而西轉也諸歷家說月一日至四日月行最疾日夜行十四度余自五日至八日行次疾日夜行十三度余自九日至十九日其行遲日夜行十二度余二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度余二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余今太史說月行之率不如此矣月行有十五日前疾有十五日後遲者有十五日前遲有十五日後疾者大率一月四分之而皆有遲疾遲速之度固無常准矣雖爾終以二十七日月行一周天凡行三百六十一度二十九日日行二十九度月行二百八十七度少七度而不及日也至三十日日復遷計率至十三分日之八月方及日矣此大盡之月也大率其計率至十三分日之十者亦大盡法也其計率至十三分之五之六而及日者小盡之月也故云大小月三百六十五日而成歲也正言之者三百六十五日四分日之一乃一歲法以奇不成者故舉六以言之若通以六小為法則一歲止只有三百五十四日歲少十一日余矣取月所少之辰加歲外余之日故從閏後三十二日而盈閏焉。《尚書日期三百有六旬有六日以閏月定之四時成歲則其義也積余盈閏者盡以月之大小不盡天度故也)立端於始表正於中推余於終而天度畢矣(立端於始言先王之正時也履端於始以冬至之日為歲首表正於中舉中氣以正月推余於終月有餘日則歸之於終積而為閏故能今天度畢焉)天以六六為節地以九九制會天有十日日六竟而周甲甲六復而終歲三百六十日法也(十日謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之數也。《·繫辭天九地十則其義也六十日而周甲子之數甲子六周而復始則終一歲之日三百六十日之歲法也)夫自古通天者生之本本於陰陽其氣九州九竅皆通乎天氣(元氣即夫真也形假地生命惟無賦故奉生之氣通繫於天稟於陰陽而為根本也故曰人生於地懸命於天天地合氣命之曰人地列九州人施九竅精神往復氣與參同)故其生五其氣三(形之所存假五行而運徵其本始從三氣以生成故云其生五其氣三也)三而成天三而成地三而成人(非惟人獨由三氣以生天地之道亦如是矣坤諸卦皆必三矣)三而三之合則為九九分為九野九野為九臟(九野者應九臟而為邑也邑外為郊郊外為甸甸外為牧牧外為林林外為垌垌外為野此之為也)故形臟四神臟五合為九臟以應之也(形臟四者一頭角二耳目三口齒四胸中也形合於外故以名焉神臟五者腎也神藏於內故以名焉所謂神臟者肝魂心神脾意肺魄腎志也)天食人以五氣地食人以五味(五氣食人者燥氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺鹹味入腎也清陽化氣而上為天濁陰成味而下為地故天食人以氣地食人以味也)五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生(心榮面色肺主音聲故氣藏於心肺上使五色修潔分明音聲彰著氣為水母故味藏於腸胃內養五氣五氣合化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也)藏象何如(象謂所見於外可閱者也)心者生之本神之變也其華在面其充在血脈為陽中之太陽通於夏氣(心者君主之官神明出焉萬物系之以興亡故曰心者生之本神之變也火氣炎上故華在面心養血其主脈故充在血脈心主夏氣合太陽以太陽居夏火之中故曰陽中之太陽通於夏氣)肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陽中之太之陰通於秋氣(肺藏氣其神魄其養皮毛故曰肺者氣之本魄之處華在毛充在皮也肺臟為太陰之氣上主於秋晝日為陽氣所行位非陰處以太陰居於陽分故曰陽中之太陰通於秋氣)腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發其充在骨為陰中之少陰通於冬氣(地戶封閉蜇蟲深藏腎又主水受五臟六腑之精而藏之故曰腎者主蟄封藏之本精之處也腦者髓之海腎主骨髓發者腦之所養故華在發充在骨也以盛陰居冬陰之分故曰陰中之少陰通於冬氣)肝者罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣為陽中之少陽通於春氣(夫人之運動皆筋力之所為肝主筋其神魂故曰肝者罷極之本魂之居也爪者筋之餘筋者肝之養故華在爪充在筋東方為發生之始故以生血氣也以少陽居於陽位而王於春故曰陽中之少陽通於春氣)脾大腸小腸膀胱三焦者倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而入出者也(皆可受盛轉運不息故為倉廩之本名曰器也營起於中焦中焦為脾胃之位故云營之居也然水穀滋味入於脾胃糟粕轉化其味出於三焦膀胱故曰轉味而入出者也)其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣口為脾官脾主肌肉故曰華在唇四白充在肌也四白謂唇四際之白色肉也脾藏土氣土合至陰故曰至陰之類通於土氣)凡十一臟取決於膽也(上從心臟下至於膽為十一也膽者中正剛斷無偏此明十一臟象總取決於膽也夫臟在內而形之於外者可閱斯之謂臟象也天之在我者德也地之在我者氣也德流氣薄而生者也謂生之來謂之精兩精相搏謂之神隨神往來者謂之魂並精而出入者謂之魄所以任物者謂之心心有所憶謂之意意之所存謂之志因志而存變謂之思因思而遠謀謂之慮因慮而處物謂之智)故人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛以上為格陽(陽脈法也少陽膽脈也太陽膀胱脈也陽明胃脈也。《靈樞經一盛而躁在手少陽二盛而躁在手太陽三盛而躁在手陽明手少陽三焦脈手太陽小腸脈手陽明大腸脈一盛者謂人迎之脈大於寸口一倍也余盛同法四倍以上陽盛之極故格拒而食不得入也。《正理論格則吐逆)寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為關陰(陰脈法也厥陰肝脈也少陰腎脈也太陰脾脈也。《靈樞經一盛二躁在手厥陰二盛二躁在手少陰三盛二躁在手太陰手厥陰心包絡也手少陰心脈也手太陰肺脈也盛法同陽四倍以上陰盛之極故關團而溲不得通也。《正理論團則不得溺溲小便也)人迎與寸口俱盛四倍以上為關格關格之脈羸(羸當作盈)不能極於天地之精氣則死矣(俱盛謂俱大於平常之脈四倍也物不可以久盛極則衰敗故不能極於天地之精氣則死矣。《靈樞經陰陽俱盛不得相營故曰關格關格者不得盡期而死矣

五臟生成篇

麝臟生成篇諸脈者皆屬於目(脈者皿之府久視傷血明諸脈皆屬於目也)諸髓者皆屬於腦(腦為髓海故諸髓屬之)諸筋者皆屬於節(筋氣之堅結者皆絡於骨節之間也久行傷筋明諸筋皆屬於節也(諸血者皆屬於心血居脈內屬於心也血氣者人之神然神者心之主由此故謂血屬於心也)諸氣者皆屬於肺(肺臟主氣故也)故人臥血歸於肝(肝藏血心行之人動則血運於諸經人靜則血歸於肝者何也肝主血海故也)肝受血而能視(言其用也目為肝之官故肝受血而能視)足受血而能步(氣行乃血流足受血而能行步也)掌受血而能握(以當把握之用)指受血而能攝(以當攝受之用也血氣者人之神故所以受血者皆能運用

五臟別論篇

麝臟別論篇女子胞此六者地氣之所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉名曰奇恆之腑(腦脈雖各為腑不正與神臟為表裡膽與肝臺而不同六腑之傳瀉胞雖出納納則受納精氣出則化形容形容之出為化極而生然出納之用有殊於六腑藏而不瀉其臟為為奇有恆不變名曰奇恆之腑也)夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化之腑此不能久留輸瀉者也魄門亦為五臟使水穀不得久藏(魄門者即肛門也以肺主魄通於大腸故名之)謂五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實(精氣為滿水穀為實但藏精氣故滿而不能實)六腑者傳化物而不藏而實而不能滿(以其不藏精氣而受水穀故也)所以然者水穀入口則胃實而腸虛(以未下也)食下則腸實而胃虛(水穀下也)故曰實而不能滿滿而不實也
氣口何以獨為五臟主(氣口則寸口也亦為脈口以寸口可候氣之盛衰故云氣口可以切脈之動靜故云脈口)胃者水穀之海六腑之大源也(人有四海水穀之海則其一也受水穀營養四旁以其當運化之源故為六腑之大源也)五味入口藏於胃以養五臟氣氣口亦太陰也(氣口之所候脈動者是手太陰脈氣所行故言氣口亦太陰也)是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口故五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也(此明氣口之脈獨為五勝主氣口者右手之寸口脈即手太陰肺經太源穴也。《靈樞名曰脈口皆以肝氣必會於此也名之曰寸口以此部即太源穴去魚際僅一寸也其左手寸部則內經諸篇皆謂之人迎耳脈之動靜氣之盛衰人之死生雖見於氣口而實本之脾胃也胃者足陽明也脾者足太陰也足陽明為六腑之先足太陰為五臟之本胃主納受凡水穀以是為市為六腑之大源五味入口藏於胃而得脾以為之運化致五臟之氣無不籍之以資養則是脾者是太陰也肺者手太陰其氣本不相為流通谷入於胃氣傳於肺而肺氣行於氣口故變見於氣口也。《玉機真臟論五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也臟氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃致於手太陰也言胃而脾可知矣五味入口入於腑五氣入鼻入於五臟惟心肺居於膈上受此五氣故心肺有病而鼻為之不利矣然則脾有病者安能辨其五味哉

移精變氣論篇

移精變氣論變化相移以觀其妙以知其要故欲知其要則色脈是矣言所以知四時五行之氣變化相移之要妙者何以色脈故也色以應日脈以應月常求其要則其要也(言脈應月色應日者故候之則准也常求色脈之差忒則是平人之診要也)粗工凶凶以為可攻故病未已新病復起(謂粗工不料事宜非病妄治則其害反增矣)治之要極無失色脈用之不惑治之大則(惑為惑亂則為法則也言色脈之應昭然不欺但順用而不亂紀綱則治病審當之大法也)得神則昌失神則亡(此詳言治法以色脈為要之極而其要之一惟在於得審而已神者病者之神氣也

湯液醪醴論篇

湯液醪醴論精神不進志意不治故病不可愈(動離於道耗散天真故爾)精壞神去營衛不可復收何者嗜欲無窮而憂患不止精氣弛壞營澀衛除故神去之而病不愈也(精神者生之源營衛者氣之主氣主不輔生源復消神不內居病何能愈)其有不從毫毛生而五臟陽以竭也津液充廓其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何(不從毫毛言行於內也陰氣內盛陽氣竭絕不得入於腹中故言五臟陽以竭也津液者水也滿也皮也陰蓄於中水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫陰精損削於內陽氣耗減於外則三焦閉溢水道不能通水滿皮膚身體痞腫故云形不可與衣相保也凡此之類皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也肺動者謂氣急而咳也言如是者皆水氣格拒於腹膜之內浮腫施張於身形之外欲窮標本其可得乎四極言四末則四肢也
平治於權衡去宛陳莝是以微動四極溫衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨腑精以時服五陽已布疏滌五臟故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平(平治權衡察脈之輕重浮沉積也陳莝陳草也邪氣之在人身猶草莝之陳積五臟五陽皆有陽氣巨氣大氣也正氣也脈浮在表宜汗沉在裡宜泄如去宛積之陳草又微動四肢以導引之溫暖其衣以流通之繆刺其處以復其形體蓋經脈滿則絡脈溢繆刺之以調其經脈開鬼門以發其汗潔淨腑以利其水使五臟之精漸以時復五臟之陽漸以宣布疏滌五臟邪氣去而精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平

診要經終論篇

診要經終論正月二月天氣始方地氣始發人氣在肝三月四月天氣正方地氣正發人氣在脾五月六月天氣盛地氣高人氣在頭七月八月陰氣始殺人氣在肺九月十月陰氣始冰地氣始閉人氣在心十一月十二月冰復地氣合人氣在腎(此舉天氣地氣人氣而言之見人氣所在乃診家之至要也視驗也診之為義所賅者廣有自診脈言者有診病言者善診者察色按脈不止於脈而已正也肅也正月二月者寅卯月也月建屬木木治東方天氣始正地氣始發人氣在肝以肝屬東方木也三月四月者辰已月也月建屬土與火治東南方天氣正萬地氣之發者已定人氣在脾以脾屬土而土又生火也五月六月者午未月也月建屬火火治南方天氣已盛地氣已高人氣在頭頭屬南方火也七月八月者申酉月也月建屬金金治西方天地之陽氣已下陰氣以上始皆肅殺人氣在肺以肺屬西方金也九月十月者戌亥月也月建屬水陰氣始冰地氣始閉人氣在心陽氣入藏也十一月十二月者子丑月也月建屬水水治北方水已復凝地氣已合人氣在腎以腎屬北方水也善診者當以是為法矣
十二經脈之終紿奈何(終謂盡也)太陽之脈其終也戴眼反折瘛瘲其色白絕汗乃出出則死矣(此先以太陽之終者言之也足太陽之脈起於目內眥上顴交顛人絡腦還出別下項循肩膊內俠脊抵腰中其支別者下循足至小指外側手太陽之脈起於手小指之端循臂上循入缺盆其支別者從缺循頸上頰至目外眥故太陽之終也戴眼謂睛不轉而仰視也反折瘛瘲謂手足身體反張而或急為瘛或緩力瘲其色則白足太陽之水主黑手太陽之火主赤其二色不見而色只白也絕汗乃出謂汗暴出如珠而不復滲入也蓋至於絕汗出而死矣)少陽終者耳聾百節皆縱目環絕系絕系一日半死其死也色先青白乃死矣(此舉少陽終者言之也足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後其支別者從耳後入耳中出走耳前手少陽之脈其支別者從耳後入耳中出走耳前故終則耳聾少陽主筋故終則百節皆縱其目環之系則絕蓋至於絕系而一日半則死且其死也色必青白以金木相薄也)陽明終者口目動作善驚妄言色黃其上下經盛不仁則終矣(此舉陽明之終者言之也足陽明之脈起於鼻交額中下循鼻外上入齒中夾口環唇循頰車上耳前循髮際至額顱其支者從人迎前下人迎循喉嚨入缺盆絡肺其支別者從缺盆上頸貫頰下入齒中口環俠口交人中上俠鼻孔故終則口目動作胃病則惡人與火聞木音則惕然而驚詈罵不避親疏故善驚妄言也黃者土色也謂手脈謂足脈經盛謂面皆躁盛而動也不仁謂不知痛癢也此皆氣竭之徵故終也)少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終也(此與少陰之終者言之也手少陰氣絕則血不流血不流則皮毛死故面色如漆而不赤足少陰氣絕則骨不軟骨不軟則齦上宣故齒長而積垢手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸也足少陰之脈從腎上貫肝膈入肺中故終則腹脹閉而上下不通也)太陰者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終矣(此舉太陰之終者言之也足太陰之脈從股內前廉入腹屬脾絡胃上膈手太陰之脈起於中焦下絡大腸環循胃口上膈屬肺惟其從脾絡胃故腹脹閉不得息為噫為嘔且嘔則氣逆而上行故面色赤不嘔則不逆不逆則上下通下又復閉則上下不通心氣外燔故皮毛焦而終矣何者足太陰脈支別者從胃別上膈注心中也)厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵上縮而終矣此十二經之所敗也(此舉厥陰之終者言之也足厥陰之脈循脛上睪結於莖其正經入毛中過陰器上抵少腹挾胃循喉嚨之後上入頏顙手厥陰之脈起於胃中出屬心包故終則中熱嗌乾善溺心煩也。《靈樞肝者筋之合筋者聚於陰器而脈終於舌本故甚則舌卷卵上縮而終矣若此者十二經皆至於敗其死也宜矣

脈要精微論篇

脈要精微論診法常以平旦陰氣末動陽氣末散飲食未迸經脈未盛絡脈調勻氣血未亂乃可診有過之脈(營衛之氣晝則行陽夜則行陰至平旦皆會於寸口故診脈以平旦為常陰氣正平而未動陽氣將盛而未散飲食未進虛實易明經脈未盛絡脈調勻血氣未因動而作擾亂乃可診有過之脈過者病也)夫脈者血之府也(府聚也言血之多少皆聚見於經脈之中故曰脈實血實脈虛血虛)長則氣治短則氣病數則煩心大則病進(夫脈長為氣和故治短為不足故病數急為熱故煩心大為邪盛故病進長脈者往來長短脈者往來短數脈者往來急速大脈者往來滿大)上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛(上謂寸口下謂尺中盛謂盛滿代脈者動而中止不能自還細脈者動如莠蓬澀脈者往來時不利而蹇澀也)渾渾革至如泉湧病進而色弊綿綿其去如弦絕(渾渾言脈氣濁亂也革至者言脈來弦而大而長也如湧泉者脈汩汩但出而不返也綿綿言微微似有而不甚應手也如弦絕者言卒斷如弦之絕去也如此之脈皆必死矣
夫五臟者身之強也(臟安則神守神守則身強故曰身之強也)頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊也膝者筋之府屈伸不能行將僂俯筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣(皆以所居所出而為之府也)得強則生失強則死(強為中氣強固以鎮守也此言五臟為身之強而失強則死矣
是知陰盛則夢涉大水恐懼(陰為水故夢涉水而恐懼)陽盛則夢大火燔灼(陽為火故夢大火燔灼)陰陽俱盛則夢相殺毀傷(亦類交爭之象)上盛則夢飛下盛則夢墜(氣上則夢上故飛氣下則夢下故墜)甚炮則夢子(內有餘故)甚飢則夢取(內不足故)肝氣盛則夢怒(肝在志為怒)肺氣盛則夢哭(肺聲哀則夢哭)短蟲多則夢聚眾(內多短蟲神夢應象)長蟲多則夢相擊毀傷(長蟲多則內不安神躁擾故夢是矣

平人氣象論篇

平人氣象論人一呼再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以太息命曰平人平人者不病也(經脈一周於身凡長十六丈二尺呼吸脈各再動定息脈又一動則五動也計二百七十定息氣行環周然盡五十營以一萬三千五百定息則氣都行八百一十丈如是則應天常度脈氣無不及太過氣象平調故曰平人)常以不病調病人醫不病故為病人平息以調之為法(此言一息五至之脈為無病也鼻中出氣曰呼入氣曰吸呼吸定息總為一息言病人一呼而彼脈遂再動一吸而彼脈遂再動呼吸定息脈遂五動猶歲之有閏是閏以太息之脈乃所謂一息五至也如此者名曰平人平人者不病也蓋醫人一息則無病之人亦一息所以知其脈之五動為不病也當以不病之人調彼有病之人緣醫者自己不病故因彼病人乃平自己之息以調候之耳此所以為診法也人身之脈總計一十六丈二尺一呼脈行三寸一吸脈行三寸一百三十五息脈行八丈一尺二百七十息行十六丈二尺為一周一晝一夜計一萬三千五百息脈行八百一十丈為五十周既一十六丈二尺之脈而積之也)人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣(呼吸脈各一動候減平人之半計二百七十定息氣行八丈一隻以一萬三千五百定息都行四百五丈少氣之理從此可知此言一息二至之脈為少氣自平脈之不及也言之)人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹(呼吸脈各三動准過平人之半計二百七十息氣行凡三十四丈三尺病生之兆由斯著矣夫尺者陰分位也寸者陽分位也然陰陽俱熱是則為陰陽獨躁盛則風中陽也。《脈要精微論中惡風者陽氣受也滑為陽盛故病為風澀為無血故為病痹也此言一息六至之脈而為諸病平脈太過者言之也)平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也(常平之氣胃海致之故曰谷入於胃脈道乃行)人無胃氣曰逆逆則死(脈以胃氣為本無胃氣曰逆逆則死)春胃微弦曰平(言微似弦不謂微而弦也鉤及軟弱毛石義並同)夏胃微鉤曰平長夏胃微軟弱曰平秋胃微毛曰平冬胃微石曰平(此承上文而言五臟皆以胃氣為本)脈從陰陽病易已脈逆陰陽病難己(脈病相應謂之從脈病相反謂之逆此言脈當與病而相順也)脈得四時之順曰病無他脈反四時及不間臟曰難已(春得秋脈夏得冬脈秋得夏脈冬得四季脈皆謂反四時之氣不相應間臟者如肝病乘土當傳之於脾及不傳之於脾而傳之於心則間其所勝之臟而傳之於所生之臟矣。《難經所謂間臟者生是也及無間臟之脈皆謂之難已耳此言脈當於時而相順也)人以水穀為本故人絕水穀則死無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也(不弦不石皆謂不微似也)婦人手少陰脈動甚者妊子也(手少陰脈謂掌後陷中當小指動而應手者也岐伯曰其外經病而臟不病故獨取其經於掌後銳骨之端此之謂也謂動脈也動脈者大如豆厥厥動搖也。《正理論脈陰陽相搏名曰動也

玉機真臟論篇

玉機真臟論見真臟曰死何也岐伯曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也(胃為水穀之海故五臟稟焉)臟氣者不能自至於手太陰必因於胃氣乃至於手太陰也(人稟氣於胃臟氣者平人之常氣故臟氣因胃乃能至於手太陰也)故五臟各以其時自為而至於手太陰也(自為其狀至於手太陰也)故邪氣盛者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真臟之氣獨見獨見者病勝臟也故曰死(是所謂脈無胃氣也)形氣相得謂之可治(氣盛形盛氣虛形虛上相得也)色澤以浮謂相易已(氣色浮潤血氣相營故易已)脈從四時謂之可治(脈春弦夏鉤秋浮冬石謂順四時順也)脈弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時(候可取之時而取之則萬舉萬全當以四時血氣所在而為療耳)形氣相失謂之難已(形盛氣虛氣盛形虛皆相頭也)色夭不澤謂之難已(夭謂不明而晦不澤謂枯燥也)脈實以堅謂之益勝勝實以堅是邪氣盛故益甚也)脈逆四時謂不可治(以氣逆故不治)五實死五虛死(五實謂五臟實五虛謂五臟虛脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此謂五實(實謂邪氣盛實脈盛心也皮熱肺也腹脹脾也前後不通腎也悶瞀肝也)脈細皮寒氣少泄利前後飲食不入此謂五虛(虛謂真氣不足也脈細心也皮寒肺也氣少肝也飲食不入脾也)其時有生者何也漿粥入胃泄注止則虛者話身汗得後利則實者活此其候也(飲粥得入於胃胃氣和調其利漸止胃氣得實虛者得活言實者得汗外通後得便利自然調平

三部九候論篇

三部九候論有下部有中部有上部部各有三候三候者有天有地有人也上部天兩額之動脈(在額兩旁動應手足少陽脈氣所行也)上部地兩頰之動脈(在鼻孔下兩旁近於至髎之分動應於手足陽明脈氣之所行)上部人耳前之動脈(在耳前陷者中動應於手足少陽脈氣之所生也)中部天手太陰也謂肺脈也在掌後寸口中是謂經渠動應於手)中部地手陽明也(謂大腸脈也在手大指次指岐骨間合谷之分動應於手也)中部人手少陰也(謂心脈也在掌後銳骨之端神門之分動應於手也)下部天手厥陰也(謂肝脈也在毛際外羊矢下一寸半陷中五里之分臥而取之動應於手也女子取太衝在足大指本節後兩寸陷中是)下部地足少陰也(謂腎脈也在足內踝後跟骨上陷中大溪之分動應於手)下部人足太陰也(謂脾脈也在魚腹上越筋間直五里下箕門之分寬鞏足單衣沉取乃得之而動應於手也候胃氣者當取足跗之上衝陽之分穴中)故下部之天以候肝(足厥陰脈行其中也)地以候腎(足少陰脈行其中也)人以候脾胃之氣(足太陰脈行其中也)中部之候奈何亦有天亦有地亦有人天以候肺(手太陰脈當其處也)地以候胸中之氣(手陽明脈當其處也。《腸胃同候故以候胸中也)人以候心(手少陰脈當其處也)上部以何候之亦有天亦有地亦有人天以候頭角之氣(位在頭角之分故以候頭角之氣也)地以候口齒之氣(位近喉齒故以候之)人以候耳目之氣(以位當耳前脈抵於目外眥故以候之)三部者各有天各有地各有人三而成天(詳三而成天至合為九臟)三而成地三而成人三而三分合則為九九九分為九野九野為九臟(以是故應天地之數)故神臟五形臟四合為九臟(神臟者肝藏魂心藏神脾藏意肺藏魄腎藏志也以其皆神氣居之故云神臟五也形臟者如器外張虛而不屈合藏於物故云形臟也一頭角二耳目三口齒四胸中也)五臟已敗其色必夭夭必死矣(夭謂死色異常之候也色者神之旗臟者神之舍故神去則臟敗臟敗則色見異常之死候也)形盛脈細少氣不足以息者(形氣相得謂之可治今脈氣不足形盛有餘證不相扶故危也)形瘦脈大胸中多氣者(是則形氣不足脈氣有餘形瘦脈大胸中氣多形臟已傷故死也凡如是類皆形氣不相得也)形氣相得看參伍不調者(參謂參校謂類伍參校類五而有不調謂不率其常則病也)三部九候皆相失者(失謂氣候不相類也相失之候診凡有七七診之狀如下文云)上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者(三部九候上下左石凡十八診也參春者大數而鼓如參春杵之上下也大則病進故病甚也不可數者謂一息十至以上也)中部之候雖獨調與眾臟相失者中部之候相減者(中部左右凡六診也上部下部已不相應中部獨調固非其久減於上下是亦氣衰故皆死也謂偏少也)目內陷者(太陽之脈起於目內眥目內陷者太陽絕也故死所以言太陽者太陽主諸陽之氣故獨言之)形肉已脫九候雖調猶死(亦謂形氣不相得也,《脈氣有餘形氣不足蓋不足未至脫也則大肉去盡脾主肌肉肉脫者脾絕矣九候雖平調猶必死也)察九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病(相失之候診凡有七者此也然脈見七診謂參伍不調隨其獨異以言其病爾此言九候之中有七診之法也)脫肉身不去者(穀氣外衰則肉脫盡天真內竭故身不能行其真谷並衰死之至矣猶行去矣)九候之脈皆沉細弦絕者為陰主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏故以日中死(位無常居物極則反矣乾坤之義陰極則龍戰於野陽極則亢龍有悔是以陰陽極脈死於夜半日中也)寒熱病者以平旦死(亦物極則變也平曉木旺木氣為風故木旺之時寒熱病死)熱中及熱病者以日中死(陽之極也)病風者以日夕死(卯酉沖也)病水者以夜半死(水旺故也其脈乍疏乍數乍遲乍疾者曰乘四季死(辰戌丑未土寄旺之脾氣內絕故曰乘四時而死也此詳言諸病死期也

經脈別論篇

經脈別論人之居處動靜勇怯脈亦為之變乎凡人之驚恚勞動靜皆為變也(變謂變易常候)是以夜行則喘出於腎(腎主於交氣合幽冥故行則喘息內從腎出也)淫氣病肺(夜行腎勞因而喘息氣淫不次則肺病也)有所墮恐喘出於肝恐生於肝墮損筋血因而奔喘故出於肝也)淫氣害脾(肝木妄淫害脾土也)有所驚恐喘出於肺(驚則心無所依神無所歸氣亂胸中故喘出於肺也)淫氣傷心(驚則神越故淫反傷心也)度水跌撲喘出於腎與骨(濕氣通腎腎主之故度水跌僕喘出於腎與骨矣謂足跌謂身倒也)當是之時勇者氣行則已怯者則著而為病(氣有強弱神有壯懦故殊狀也)故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知有情以為診法也通達性懷得其情狀乃為深識診契物宜也
飲食飽甚汗出於胃(飽甚胃滿故汗出於胃)驚而奪精汗出於心(驚奪心精神氣浮越陽內迫之故汗出於心)持重遠行汗出於腎(骨勞氣越腎復過疲故持重遠行汗出於腎)疾走恐懼汗出於肝(暴役於筋肝氣罷極故疾走恐懼汗出於肝)搖體勞苦汗出於脾(搖體勞苦謂動作施力非疾走遠行也動作用力則穀精四布脾化水穀故汗出於脾
食氣入胃散精於肝淫氣於筋(肝養筋故胃散穀精之氣入於肝則浸淫滋養於筋絡矣)食氣入胃濁氣歸心淫精於脈(濁氣穀氣也心居胃上故穀氣歸心淫溢精微入於脈也何者心主脈故)脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛(脈氣流運乃為大經經氣歸宗上朝於肺肺為華蓋位復居高治節由之故受百脈朝會乃布化精氣輸於皮毛也)毛脈合經行氣於府(府謂氣之所居處也是謂氣海在兩乳間名曰膻中也)府精神明留於四臟氣歸於權衡(膻中之布氣者分為三隧其下者走於氣街上者走於息道宗氣留於海積於胸中命曰氣海也如是分化乃四臟安定三焦平均中外上下各得其所)權衡以平氣口成寸以決死生(三世脈法皆以三寸為寸關尺之分故中外高下氣緒均平則氣口之脈而成寸也氣口者脈之大要會也百脈盡朝故以其分決死生也飲入於胃遊溢精氣上輸於脾(水飲流下至於中焦水化精微上為雲霧雲霧散度乃注於脾上焦如霧中焦如漚)脾氣散精上歸於肺調通水道下輸膀胱(水土合化上滋肺金金氣通腎故調水道轉註下焦膀胱稟化乃為溲矣下焦如瀆此之謂也)水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也(水精布經氣行筋骨成血氣順配合四時寒暑證符五臟陰陽揆度盈虛用為常道

臟氣法時論篇

臟氣法時論夫邪氣之客於身也以勝相加(邪者不正之目風寒暑濕飢飽勞逸是也)至其所生而愈(謂至己所生也)至其所不勝而甚(謂至克己之氣也)至於所生而持(謂至生己之氣也)自得其位而起(居所生處謂自得其位也)肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒(肝厥陰脈自足而上環陰器抵少腹又上貫肝膈布脅助故兩脅下痛引少腹其氣實則善怒)虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之(肝厥陰脈自脅助循喉嚨入頏顙連目系膽少陽脈其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後故病如是也謂恐懼魂不安也)心病者胸中痛脅支滿脅下痛背肩甲間痛兩臂內痛(心少陰脈支別者循胸出脅又手心主厥陰之脈起於胸中其支別者亦循胸中出脅下腋三寸上抵腋下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下循臂行兩筋之間又心少陰之脈直行者復從心系卻上肺上出腋下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後銳骨之端又小腸太陽之脈自臂臑上繞肩甲交肩上故病如是)虛則胸腹大脅下與腰相引而痛(手心主厥陰之脈從胸中出屬心胞下膈歷絡三焦其支別者循胸出脅心少陰之脈自心系下膈絡小腸故病如是)脾病者身重善肌肉痿足不收行善瘈腳下痛(瘈小兒病脾象土而主肉故身重肉痿也脾太陰之脈起於足大指之端循指內側上內踝前廉上腨內腎少陰之脈起於足小指之下斜趨足心上臑內出膕內廉故病則足不收行善瘈腳下痛也)虛則腹脹滿腸鳴飧泄食不化(脾太陰脈從股內前廉入腹屬脾絡胃故病如是。《靈樞經中氣不足則腹內為之善滿腸為之善鳴肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛肺藏氣而主喘息在變動為咳故病則喘咳逆氣也背為胸中之府肩接近之故肩背痛也肺養皮毛邪盛則心液外泄故汗出也腎為少陰之脈從足下上循腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱今肺病則腎脈受邪故尻陰股膝髀腨胻足皆痛)虛則少氣不能報息耳聾咽乾(氣虛少故不足以報息也肺太陰之絡會於耳中故聾也腎少陰之脈從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨夾舌本今肺虛則腎氣不足以上潤於咽故咽乾也)腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風腎少陰脈起於足而上循腨復從橫骨中俠臍循腹裡上行而入肺故腹大脛腫而喘咳也腎病則骨不能用故身重也腎邪入肺心氣內微心液為汗故寢汗出也脛既腫矣汗復津泄陰凝玄府陽灼下焦內熱外寒故憎風也)虛則胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂(腎少陰脈從肺出絡心注胸中腎氣既虛心無所制心氣灼肺故痛聚胸中也足太陽脈從項下行而至足腎虛則太陽之氣不能盛行於足故足冷而氣逆也謂清冷謂厥逆以清冷氣逆故大腹小腹痛志不足則神燥擾故不樂也

宣明五氣論篇

宣明五氣篇五氣所病心為噫(象火炎上煙隨焰出心不受穢故噫出之)肺為咳(象金堅勁扣之有聲邪擊於肺故為咳也)肝為語(象木枝條而形支別語宣委曲故出於肝)脾為吞(象土包容物物歸於內翕如皆受故為吞也)腎為欠為嚏(象水下流上生雲霧氣鬱於胃故欠生焉太陽之氣和利而滿於心出於鼻則生嚏)胃為氣逆為穢為恐(胃為水穀之海腎與為關關門不利則氣逆而上行也以包容水穀性善受寒寒谷相迫故為噦也寒盛則噦起熱盛則恐生何者胃熱則腎氣微弱故為恐也)大腸小腸為泄下焦溢為水(大腸為傳道之府小腸為受盛之腑受盛之氣既虛傳道之同不禁故為泄利也下焦為分注之所氣窒不瀉則溢而為水)膀胱不利為癃不約為遺尿(膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通剛不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺尿也)膽為怒(中正決斷無私無偏其性剛決故為怒也)中謂五病五精所並精氣並於心則喜(精氣謂火之精氣也肺虛而心精並之則為喜。《靈樞喜樂無極則傷魄魄為肺神明心火併於肺金也)並於肺則悲(肝虛而肺氣並之則為悲。《靈樞悲哀動中則傷魂魂為肝神明肺金並於肝木也)並於肝則憂(脾虛而肝氣並之則為憂。《靈樞愁憂不解則傷意意為脾神明肝木並於脾土也)並於脾則畏(腎虛而脾氣並之則為畏。《靈樞恐懼不解則傷精精為腎神明脾土並於腎水也)並於腎則恐(心虛而腎氣並之則為恐。《靈樞怵惕思慮則傷神神為心土神明腎水並於心火也怵惕驚懼也此皆正氣不足而勝氣並之)是謂五並虛而相併者也五臟所惡心惡熱(熱則脈滑濁)肺惡寒(寒則氣留滯)肝惡風(風則筋燥急)脾惡濕(濕則肉痿腫)腎惡燥(燥則精竭涸)是謂五惡五味所禁辛走氣氣病無多食辛咸走血血病無多食鹹(咸先入腎此云走血者腎合三焦血脈雖屬肝心實為三焦之道故鹹入而走血也)苦走骨骨病無多食苦(苦走心此云走骨者水火相濟骨氣通於心也)甘走肉肉病無多食甘酸走筋筋病無多食辛酸是謂五禁五病所發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉(骨肉陰靜故陽氣從之血脈陽動故陰氣乘)陽病發於冬陰病發於夏(夏陽氣盛故陰病發於夏冬陰氣盛故陽病發於冬各隨其少也)是謂五發五邪所亂邪入於陽則狂邪入於陰則痹(邪居於陽脈之中則四肢熱盛故為狂邪入於陰脈之內則六經凝澀不通故為痹)搏陽則為巔疾(邪搏於內陽則脈流薄疾故為上巔之疾)搏陰則為喑(邪搏於陰則脈不流故令喑不能言也)陽入之陰則靜陰出之陽則怒(隨所之而為疾也往也)是謂五亂五勞所傷久視傷血(勞於心也)久臥傷氣(勞於肺也)久坐傷肉(勞於脾也)久立傷骨(勞於腎也)久行傷筋(勞於肝也)是謂五勞所傷

寶命全形論篇

寶命全形論夫鹽之味鹹者其氣令器津泄(夫咸為苦而生咸從水而有水也潤下而苦泄故能令器中生津液潤滲泄焉)弦絕者其音嘶敗(弦絕者其音嘶嗄敗易舊聲爾)木敷者其葉發(木陳者葉必脫)病深者其聲噦(噦謂聲濁惡也)人有此三者是謂壞府(三者謂弦絕葉發聲噦也)毒藥無治短針無取此皆絕皮傷肉氣血爭黑(病遺於內故毒藥無治短針無取皮肉血氣交爭傷絕故當血見而色黑也言欲知病徵者須知其候鹽之在於器中津液泄於外見津而知鹽之有咸聲嘶知琴瑟之弦將絕葉落知陳木之己盡舉此三者衰壞之徵以比聲嘶識病深之候故針藥不能取以其皮肉血氣各不相得故也

八正神明論篇

八正神明論是故天溫日明則人血淖液而衛氣浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血凝澀而衛氣沉(澀謂如水中居血也)月始生則血氣始精衛氣始行月廓滿則血氣實肌肉堅月廓空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺(血凝澀而衛氣沉也)天溫無凝月生無瀉月滿無補月廓空無治(言刺法必法天時也
八正者所以候八風之虛邪以時至者也(八正謂八節之正氣也八風者東方嬰兒風南方大弱風西方剛風北方大剛風東北方凶風東南方弱風西南方謀風西北方折風也虛邪謂乘人之虛而為病者也以時至謂天應太一移居以八節之前後風朝中宮而至者也)四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也八正之虛邪而避之勿犯也(四時之氣所在者謂春氣在經脈夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在腎髓也觸冒虛邪動傷真氣避之而勿犯乃不病焉聖人避邪如避矢石以其能傷真氣也)以身之虛而逢天之虛兩虛相感其氣至骨入則傷五臟(以虛感虛同氣而相感也)工候救之弗能傷也(候知而止故弗能傷之)故曰天忌不可不知也(人忌於天故曰天忌犯之則病故不可不知也)虛邪者八正之虛邪氣也(八正之虛邪謂八節之虛邪也以從虛之鄉來襲虛而入為病故謂之八正虛邪)正邪者身形若用力汗出腠理開逢虛風其中人也微故莫知其情莫見其形(正邪者不從虛之鄉來也以中人微故莫知其情意莫見其形狀)上工救其萌芽必先見三部九候之氣盡調不敗而救之故曰上工下工救其已成救其已敗救其已成者言不知三部九候之相失因病而敗之也
故養神者必知形之肥瘦營衛氣血之盛衰血氣者人之神不可不謹養(神安則壽延神去則形弊故不可不謹養也此具解針經之意也

離合真邪論篇

離合真邪論天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝澀天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧而隴起夫邪之入於脈也寒則血脈凝澀暑則氣淖譯虛邪因而入客亦如經水之得風也
誅伐無過命曰大惑反乳大經真不可復用實為虛以邪為真用針無義反為氣賊奪人正氣以從為逆榮衛散亂真氣已失邪獨內著絕人長命子人夭殃不知三部九候故不能長久(識非精辨學未該明且亂大經又為氣賊動為殘害安可久乎)因不知合之四時五行因加相勝釋邪攻正絕人長命(非惟昧三部九候之為弊若不知四時五行之氣序亦足殞絕其生靈也)邪之所客來也未有定處推之則前引之則止逢而瀉之其病立已(此亦解針經補瀉法也

通評虛實論篇

通評虛實論何謂虛實邪氣盛則實精氣奪則虛(奪謂精氣減少如奪去也
乳子而病脈懸小者何如(懸謂如懸物之動也)手足溫則生寒則死乳子中風熱喘鳴肩息者脈何如喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死(此言乳子脈與病反者復有他證可驗病症俱甚者復有脈體可據而決其死生也乳子而病熱陽證也脈懸小是陽證見陰脈也然手足溫和正氣猶存脈雖懸小甚未大耳故可以得生否則手足寒而死矣又乳子中風發熱喘鳴肩息者陽證也脈當實大惟實大中而緩則邪氣漸退可以得生若實大中而急則邪熱愈增其病當死矣)腸澼便血何如身熱則死寒則生(熱為血敗故死寒為榮氣在故生)腸澼下白沫何如脈沉則生脈浮則死(陰病而見陽脈與證相反故死)腸澼下膿血何如脈懸絕則死滑大則生腸澼之屬身不熱脈不懸絕何如滑大者曰生懸澀者曰死以臟期之(肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死腎見戊己死脾見甲乙死是謂以臟期之此言腸澼之屬有便血者有下白沫者有下濃血者隨證隨脈而可以決其死生也)巔疾何如脈搏大滑久自已脈小堅急死不治(脈小堅急為陽病而見陰脈故死不治)巔疾之脈虛買何如虛則可治實則死(言巔疾之脈得陽脈虛脈而生也巔疾者陽證也故搏大滑則陽證得陽脈所以病久自己若脈小堅急則得陰脈故死不治然巔疾之脈當有取於虛也必搏大滑中帶虛可治若帶實則邪氣有餘乃死候也)消癉虛實何如脈實大病可久治脈懸小堅病久不可治(久病血氣衰脈不當實大故不可治)黃疸暴痛癲疾濁狂久逆之所生也五臟不平六腑閉塞之所生也頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也(此言病有所生者皆從內而起也

太陰陽明論篇

太陰陽明論太陰陽明為表裡脾胃脈也生病而異者何也岐伯曰陰陽異位更虛更實更逆更從或從內或從外所從不同故病異名也(脾臟為陰胃府為陽陽脈下行陰脈上行陽脈從外陰脈從內故言所從不同病異名也春夏陽明為實太陰為虛秋冬陽明為虛太陰為實即更實更虛也春夏太陰為逆陽明為從秋冬陽明為逆太陰為從即更逆更從也)陽者天氣也主外陰者地氣也主內(是所謂陰陽異位也)故陽道實陰道虛(是所謂更實更虛也)犯賊風虛邪者陽受之食飲不節起居不時者陰受之(是所謂或從內或從外也陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則䐜滿閉塞下為飧泄久為腸澼(是所謂所從不同病異名也)故喉主天氣咽主地氣故陽受風氣陰受濕氣(同氣相求耳)故陰氣從手行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足(是所謂更逆更從也。《靈樞手之三陰從臟走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三陰從足走腹所行而異故更逆更從也)故曰陽病者上行而極下陰病者下行而極上故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之
脾不主時何也(肝主春心主夏肺主秋腎主冬四臟皆有正應而脾無正主也)脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨主於時也脾臟者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足足太陰者三陰也故太陰為之行氣於三陰陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣於陽明

陽明脈解篇

陽明脈解篇足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚(胃熱內郁故惡人惡火胃屬土故聞木音而驚)病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實實則能登高也(陽受氣於四肢故四肢為諸陽之本)熱盛於身故棄衣欲走也陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食故妄走也(言胃病所以能登高而歌棄衣而走妄言而罵詈者皆以其邪氣之盛也邪盛故熱盛熱盛故陽盛陽感三者之證由於此矣

評熱病論篇

評熱病論有病溫者汗出輒復熱而脈躁急不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽交交者死也(交謂交合陰陽氣不分別也)人所以汗出者皆生於穀穀生於精(言穀氣化為精精氣勝乃為汗)今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也(言初汗也)精勝則當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者是邪勝也不能食者精無俾也(無俾言無可使為汗也穀不化則精不生精不化流故無可使)病而留者其壽可立而傾也(如是者其人壽命立至傾危也)汗出而脈尚躁盛者(汗出脈當遲靜而反躁急以盛滿者是真氣竭而邪氣盛故知必死也)今脈不與汗相應此不勝其病矣其死明矣(脈不靜而躁盛是不相應)狂言者是失志失志者(志舍於精今精無可使是志無所居志不留居則失志也)今見三死不見一生雖愈必死也(汗出脈躁盛一死不勝其病二死狂言失志者三死也

逆調論篇

逆調論陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也(言病有熱而煩滿者陰氣少而陽氣多也)陽氣少陰氣多故身寒如從水中出(言病有寒從中生者陽氣少而陰氣多也)不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也六腑之海(水穀之海)其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也胃不和則臥不安此之謂也夫起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音也夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥於喘也

舉痛論篇

舉痛論百病生於氣也(氣之為用虛實逆順緩急皆能為病故發此問)怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣(怒則陽氣逆上肝氣乘脾故甚則嘔血及飧泄也)喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣(氣脈調和故志達暢榮衛通利故氣徐緩)悲則心系急肺布葉舉而上焦不通營衛不散熱氣在中故氣消矣(悲則損於心心系急則動於肺肺氣系諸精經逆則肺布葉舉也)恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣(恐則陽粗卻上而不下流故卻則上焦閉也上焦閉氣不行流下焦陰氣亦還回不散而聚為脹然上焦固緊下焦氣還故各守一處故氣不行也)寒則腠理閉氣不行故氣收矣(身寒則衛氣沉故皮膚紋理及滲瀉之處皆閉密而氣不流行衛氣收斂於中而不發散也)炅則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣(熱則膚腠開發營衛大通津液外滲而汗大泄)驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣(氣奔越故不調理)勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣(疲力役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出喘且汗出內外皆逾越於常紀故氣耗損也)思則心有存神有所歸正氣流而不行故氣結矣繫心不散故氣亦停留以九氣為問而言之也

腹中論篇

腹中論何以知懷子之且生也伯曰身有病而無邪脈也(言懷子之將生者身雖經閉而脈則無病也身有病者經閉也無邪脈者尺中之脈和勻也凡婦人懷妊三月則陰陽之精尚未變化三月則精氣正變其氣熏蒸沖胃而為惡阻三四月則惡阻少止脈甚滑疾蓋男女正成形質其氣末定也五六月以後則形質已定男女既分及八九十月其脈平和如無妊然非醫工非明脈理病家肯明言者雖以診而知也。《脈訣滑疾不散胎三月但疾而散五月至六月已後則疾速亦無矣然亦有始終洪數不變者其氣甚盛不可以一例拘也

痹論篇

痹論篇其時有死者或疼脈久者或易已者其故何也伯曰其入臟者其流連筋骨間者疼久其流皮膚間者易已(入臟者以神去也筋骨疼久以其定也皮膚易已以浮越也由斯深淺故有不同)營者水穀之精氣也和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也正理論谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成)故循脈上下貫五臟絡六腑也(營行脈內故無所不至)衛者水穀之捍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也(捍氣謂浮盛之氣也以其浮盛之氣故慓疾滑利不能入於脈中也)故循皮膚之中分肉之間熏於盲膜散於胸腹(皮膚之中分肉之間謂脈外也盲膜謂五臟之間膈中膜也以其浮盛故能布散於胸腹之中空虛之處熏其盲膜令氣宣通也)逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣和故不為痹(夫營衛之所行者如此必逆營衛之氣則病而順營衛之氣則愈則此營工者乃氣也非筋脈與五臟六腑之有形者也不與風寒濕三氣相合者也故營衛在人不為痹也)痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深營衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不營故為不仁(不仁者皮頑不知有無也)其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也(病本生於風寒濕氣故陰氣益之也)其熱者陽氣多陰氣少病氣盛陽遭陰故為痹熱(陰氣不勝故為熱)其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也言痹之所以痛者以其寒氣多也有寒故痛也故曰其寒氣勝者為痛痹也痹之所以不痛者以病久則邪氣日深營衛之行澀經絡之脈有時而疏故亦不為痛也痹之所以不仁者以其皮膚之中少氣血以為之營運故皮頑不動而為不仁也痹之所以體寒者以衛氣少營氣多惟營氣多則與病氣相益故寒冷也痹之所以體熱者以衛氣多營氣少故邪氣盛則風氣為陽陽與營氣相遭而陰氣不能勝之故為痹熱也痹之所以為濕者以其與濕甚也衛氣少營氣多兩因相感故汗出而濕也痹之所以燥者雖未之言而即濕者以反觀之則衛氣多營氣少遇熱太甚兩陽相感則可以知其為燥也)夫痹之為病不痛何也痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在皮則寒故具此五者則不痛也凡痹之類逢寒則蟲逢熱則縱(蟲謂皮中如蟲行謂縱緩不相就

雜症大小合參卷首下

內經纂要

痿論篇

痿論篇五臟使人痿何也(痿謂痿弱無力以運動)肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜(膜者皮下肉上筋膜也)脾主身之肌肉腎主身之骨髓(所主不同痿生亦各歸其後主)故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也(躄謂攣躄足不得伸以行也肺熱則腎受熱氣故爾)心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也(心熱盛則火獨先炎上腎之脈常下行令火盛上炎用事故腎脈亦隨火爍灼而逆上行也隱氣厥逆火復內燔上膈陽下不守位心氣還脈故生脈痿腎氣主足故膝腕樞紐如折脛筋縱緩而不能在地也)肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿(膽約肝葉而汁味至苦肝熱則膽液滲泄故口苦也肝主筋膜熱則筋膜而向攣急發為筋痿)脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿(脾與胃以膜相連脾氣熱則胃液滲泄故干而渴脾主肌肉熱擾於肉故肌肉不仁發為肉痿)腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿(腰為腎府又腎脈上股內貫脊屬腎故腎氣熱則腰脊不舉腎主骨髓髓熱則骨枯而髓減發為骨痿)治痿者獨取陽明何也陽明者五臟六腑之海(陽明胃脈也為水穀之海)主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也(宗筋為隱毛中橫骨上下之堅筋也上絡胸腹下貫髖尻又經於背腹上頭項故云宗筋主束骨而利機關然腰者身之大關節所以司屈伸故曰機關)衝脈者經脈之海也靈樞衝脈者十二經之海)主滲灌溪谷與陽明合於宗筋(尋此則橫骨上下臍兩旁堅筋正宗筋也衝脈循腹夾臍傍各同身寸之五分而上陽明脈亦夾臍旁各同身寸之一寸五分而上宗筋脈於中故曰與陽明合於宗筋也以為十二以海故主滲灌溪谷也肉之大肢為骨小會為)陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈(宗筋聚會會於橫骨之中從上而下故云陰陽總宗筋之會也宗筋夾臍下合於橫骨陽明輔其外衝脈居其中故云會於氣街而陽明為之長氣街隱毛兩旁脈動處也帶脈者起於季脅回身一周而絡於督脈也督脈者起於關元上下循腹故云皆屬於帶脈而絡於腎脈也督脈任脈衝脈三者同起而異行故經文或參差引之)故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也(陽明之脈從缺盆下乳內廉下夾臍至氣街中其支別者起胃下口循腹裡下至氣街中而合以下髀抵伏兔下入膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支別者下膝三寸而別以下入中指外間故陽明虛則宗筋縱帶脈不引而足痿不用也

厥論篇

厥論篇厥之寒熱者何也陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於上則為熱厥(陽謂足之三陽脈陰謂足之三陰脈謂足也此言厥病之分寒熱者以足之陰陽六經其氣有偏盛也)熱厥之為熱也必起於足下者何也(陽主外而厥在內故問之)陽氣起於足五指之表陰脈者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也(足太陽脈出於足小指之端外側足少陽脈起出於足小指次指之端足陽明脈出於足中指及大指之端並循是陽而上肝脾腎脈集於足下聚於足心陰弱故足下熱也此言熱厥之熱在陰分者以其陽盛陰也)寒厥之為寒也必從五指而上於膝者何也(陰主內而厥在外故問之)陰氣起於五指之裡集於膝下而聚於膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從內也(足太陰脈起於足下指之端內側足厥陰脈起於足大指之端三毛中足少陰脈起於足小指之下斜趨足心並循足陰而上循股陰入腹故云集於膝下而聚於膝上也此言寒厥之厥上於膝以其陰勝陽也)厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人值者何也陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆則陽氣亂則不知之也(陰氣盛於上則腹脹滿者乃寒厥陽氣盛於上則不知人者乃厥熱耳

病能論篇

病能論人有臥而有所不安者何也伯曰臟有所傷及精有所之寄則安故人不能懸其病也(言有臥而不安者以及臟氣傷而精氣耗也蓋五臟為陰各藏其精臟有所傷而精耗者臥不安也必精有所寄各在本臟而無失則臥斯安矣寄者藏也如肝藏魂肺藏魄之類凡臥有不安者血不歸肝衛氣不能入於陰此人之所以不能懸其病也懸者絕也)人之不得偃臥者何也(謂不得仰臥也)肺者臟之蓋也(居高布葉四臟下之故言肺者臟之蓋也)肺氣盛則脈大脈大則不得偃臥(肺之邪氣盛流明氣促喘奔故不得偃臥)有病怒狂者此病安生生於陽也(怒不慮禍故謂之狂)陽氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽厥(言陽氣被折郁不散或曾因暴折而心不疏暢皆陽逆躁極所生故病名陽厥)治之奈何奪其食而已夫食入於陰長氣於陽故奪其食即已(食少則氣衰故節去其食即病自已)使之服以生鐵洛為飲夫生鐵洛者下氣疾也(取金平肝也

奇病論篇

奇病論人有重身九月而喑此為何也(重身謂身中有身則懷妊者也謂不言語也妊娠九月足少陰脈養胎)胞之絡脈絕也(絕謂脈斷絕不流通而不能言非天真之氣斷絕也)胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言(少陰腎脈也氣不營養故舌不能言)無治也當十月復(十月胎去胞絡復通腎脈上營故復舊而言也)無損不足益有餘以成其疹(疹謂久病反法而治則胎死不去遂成久固之疹病)人有病頭痛以數歲不已此安得之名為何病(頭痛之病不當逾月數年不愈故怪而問之)當月所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛(腦為髓主齒是骨余腦逆犯寒骨亦寒故令頭痛齒亦痛)病名曰厥逆(人先生腦有腦則有骨髓者齒者骨之本也)有病口甘者病名為何何以得之此五氣之溢也名曰脾癉(癉熱也脾熱則四臟同稟故五臟上溢也甘因脾熱故曰脾癉)夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也(脾熱內滲津液在脾胃谷化余精氣隨溢口通脾氣故口甘津液在脾是脾之津濕)此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴(食肥則腠理密陽氣不得外泄故肥令人內熱甘者性氣和緩而發散逆故令人中滿然內熱則陽氣炎上炎上則欲飲而嗌乾中滿則陳氣有餘有餘則脾氣上溢故曰其氣上溢轉為消渴也)治之以蘭除陳氣也(蘭蘭草也言蘭除陳久甘肥不能化之氣者以辛能發散也)有病口苦取陽陵泉口苦者病名為何何以得之病名曰膽癉(亦謂熱也膽汁味苦故口苦)夫肝者中之將也取決於膽咽為之使(肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉肝與膽合氣性相通故諸謀慮取決於膽咽膽相應故咽為膽使也)此人者數謀慮不決故膽虛氣上溢而為之苦治之以膽募俞(胃腹曰募背脊曰俞膽募在乳下二肋外期門下同身寸之五寸俞在脊第十椎下兩旁相去各同身寸之一寸半)有癃者一日數十溲此不足也身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也(是陽氣太盛於外陰氣不足故有餘也)太陰脈細微如發者此不足也其病安在名為何病(癃小便不得也小便也頸膺如格言頸與胸膺如相格拒不順應也人迎躁盛謂結節喉兩旁脈動盛滿急數非常躁速也胃脈也太陰脈細縷如發者謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處脈則肺脈也此正手太陰脈氣之所流可以候五臟也)病在太陰其盛在胃頗在肺病名曰厥死不治(病隆數溲身熱如炭頸膺如格息氣逆者皆手太陰脈當洪大而數今太陰脈反微細如髮者是病與脈相反也何以致之肺氣逆陵於胃上使人迎躁盛故曰病在太陰其盛在胃也以喘息氣逆故云頗亦在肺也病因氣逆證不相應故病名曰厥死不治也)此所謂得五有餘二不足也所謂五有餘者五病之氣有餘也二不足者亦病氣之不足也今外得五有餘內得二不足也此其身不表不里以正死明矣(外五有用余者一身熱如炭二頸膺如格三人迎躁盛四喘息五氣逆也內二不足者一病癃日數十溲三太陰脈微細如髮在表則內有二不足在裡則外得五有餘表裡既不可憑補瀉固難為法故曰此其身不表不里亦正死明矣)人生而有病癲疾者病名曰何安所得之(百病皆生於風雨寒暑陰陽喜怒然始生未犯邪氣已有癲疾豈邪素傷謂上癲則頭首也)病名為胎病此得之在母腹時其母有所大驚氣上而不下精氣並居故令子發為癲疾也(精氣謂陽之精氣也言人初生有頂癲之疾者胎中之病也在腹之時母有大驚氣上而不下精氣並居於上令子發為癲疾

刺禁論篇

刺禁論臟有要害不可不察肝生於左(肝象木旺於春春陽發生故生於左)肺藏於右(肺象金旺於秋秋陰收殺故藏於右肝為少陽陽長之始故曰生肺為少陰陰臟之初故曰藏)心部於表(陽氣主外心象火也)腎治於裡(陰氣主內腎象水也心為五臟命主故稱部腎間動氣內治五臟故曰治)脾謂之使(營動不已糟粕水穀故使者也)胃為之市(水穀所歸五味皆入如市故為市也)膈肓之上中有父母(膈肓之上氣海居中氣者生之源生者命之主故氣海為人之父母也)又云心下膈上為肓心為陽父也肺為陰母也肺主於氣心主於血其榮衛於身故為父母)七節之旁中有小心(小心為真心神靈之宮室脊有三七二十一節腎在下七節之旁腎神曰志五臟之靈皆名為神神之所以得名為志者心之神也)從之有福逆之有咎(人者人之所以生形之所以成順之則福延逆之則咎至此陳刺臟腑之有定次也)無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人氣逆無刺大勞人(經氣越也)無刺新飽人(氣盛滿也)無刺大飢人(氣不足也)無刺大渴人(血脈干也)無刺大驚人(神蕩越也此舉不輕刺之人刺之大義也

刺志論篇

刺志論氣實形實氣虛形虛此其常也反此者(形歸氣故虛實同焉形氣相反故病生脈氣身形)谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此則病(營氣之道內谷為實谷入於胃氣傳於肺精者上行經遂故穀氣虛實古必同焉候不相應則為病也)脈實血實脈虛血虛此其常也反此則病(脈者血之府故虛實同反不相應則為病也)如何而反氣虛身熱此謂反也(氣虛為陽氣不足當身寒反身熱者脈氣當盛脈不盛而身熱證不相符故為反也。《甲乙經氣盛身熱氣虛身熱此為反也)谷入多而氣少此謂反也(谷入於胃脈道乃行谷入多而氣少者是胃氣不散故反也)谷不入而氣多此謂反也(胃氣外散肺並之也)臟盛血少此謂反也脈少血多此謂反也(經脈行氣絡脈受血經氣入絡絡受經氣候不相合故皆反常)氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑(傷謂觸冒也寒傷形故氣盛身寒熱傷氣故氣虛身熱

皮部論篇

皮部論百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於腑廩於腸於胃(廩積也聚也)邪之始入於皮也沂然起毫毛開腠理(沂然惡寒也謂毛起豎也腠理謂皮空及紋理也)其入於絡也則絡脈盛色變(盛謂滿盛謂易其常也)其人客於經也則感虛乃陷下(經虛邪入故曰感虛脈虛氣少故陷下也)其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉灼䐃破毛直而敗(攣急也緩也爍也寒則筋急熱則筋緩寒盛為痛熱盛為腫消䐃者肉之標故肉消則䐃破毛直而敗也

骨空論篇

骨空論任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉上頤循面入目(言任脈之氣起所止也任脈奇經八脈之一也中極者臍下四寸起於中極之下始於會陰穴也兩陰間任由會陰而行腹督則會陰而行背從會陰以上曲骨之毛際橫骨上中極一寸陷中動脈應手復循腹裡之中極上關元氣海下脘中脘上脘巨缺膻中至廉前承漿以上喉嚨中其脈至上頤循頭面以入於目也)衝脈者起於氣街並少陰之經夾臍上行至胸中而散言衝脈之所起所止也衝脈亦奇經八脈之一也任脈當臍中而上行衝脈夾臍兩旁而上行起於氣街並足少陰腎經夾臍上行至胸中而散也氣街者穴名也在毛際兩旁鼠鼷上同身寸一寸也言衝脈起於氣街者亦從少腹之內與任脈並行而至於是乃循腹也又曰衝脈任脈者皆起於胞中上循脊裡為經絡之海其浮而外者循腹各行會於咽喉別而絡唇口由此言之則任脈衝脈從少腹之內上行並由中極之下氣街之內明也)任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚(言任脈之為病也內者腹也腹之中氣乃任脈所行之脈路則宜其為病若是男子為七疝婦子為瘕聚七疝者內經各篇有狐疝風疝肺疝脾風疝心風疝心疝肝風疝腎風疝有婦人㿗疝有男子㿗疝厥疝㿉疝疝氣且嘗總計其數乃五臟疝及狐疝㿗疝也其大義俱見各篇後丹溪七疝。《袖珍方七疝似丹溪合於經旨雖名色各異豈出內經範圍耶然世但知病在下部者為疝豈知五臟皆有疝又但知男子有疝豈知婦人亦有蓋皆不考內經故耳瘕聚者即積聚也。《大奇論三陽急為瘕後世有八瘕者亦因七疝之名而遂有八瘕名也即蛇瘕脂瘕青瘕黃瘕燥瘕血瘕狐瘕鱉瘕是也。《內經無之也)衝脈為病逆氣裡急(言衝脈之為病衝脈起於氣街並足少陰夾臍上行至胸中而散則里者其所行之脈絡也病則氣逆而不能上何以至胸中而散也氣聚腹中而不能散何以免任里之急也)督脈為病脊強反折(督脈亦奇經脈也任脈衝脈督脈者一源而三歧或謂衝脈為督脈也何以明之甲乙及古經脈流圖注經》,以任脈循背者謂之督脈自少腹直上者謂之任脈亦謂之督脈是則以背腹陰陽別為名目任脈自胞中過帶脈過臍而上故男子為病內結七疝女子為病則帶下之聚衝脈夾臍而上並少陰之經上至胸中故衝脈為病也逆氣裡急也以督脈上循急里故督脈為病則脊強反折也)督脈者起於少腹以下骨中央女子入系廷孔(亦猶任脈衝脈起於胞中也其實乃起於腎下至於少腹則下行於腰橫骨圍之中央也系廷孔者謂窈漏近所以前陰穴也以其陰廷系屬於中故名之也)其孔溺孔之端也(孔則窈漏也窈漏之中其上有溺孔焉謂陰廷在此溺孔之上端也而督脈自骨圍中央則至於下也)其絡循陰器合纂間繞纂後(督脈別絡自尿孔之端分而各行下循陰器乃合纂間也所謂間者謂前陰後陰之兩間也自兩間之後復分而行繞纂後也)別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎(別謂別絡分而各行之也足少陰之絡者自股內後廉貫脊屬腎足太陽絡之外行者循髀樞絡股陽而下其中行者下貫臀至膕中與外行絡合故言至少陰與巨陽中絡合少陰上股內後廉貫脊屬腎也)與太陽起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩膊內夾脊抵腰中入循膂絡腎(接繞臀上行也)其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(自與太陽起於目內眥下至女子等並督脈之別絡也其直行者自尻上循脊裡而至於人中也自其少腹至上至兩目之下中央並任脈之行而云是督脈所繫由此言之則任脈衝脈督脈名異而同一體也)此生病從少腹上衝心而心痛不得前後為沖疝(尋此生病正是任脈。《云為沖疝者正名督脈以別主而異目也)其女子不孕癃痔遺尿嗌乾(亦以衝脈任脈並自少腹上至於咽喉又以督脈循陰器合篡間繞篡後別繞臀故不孕癃痔遺尿嗌乾也謂之任脈也女子得之以任養也此病其女子不孕也謂之衝脈者以其氣上衝也此生病從少腹上衝心而痛也謂之督脈者以其督領經脈之海也由此三陰經或通乎然任督三脈一源而三起督由會陰而行背任由會陰而行腹沖由氣衝而行足少陰惟督脈出會陰而起而會陰在少腹之下橫骨之中央女子入系廷孔循陰器合篡間又自兩間之後又別絡者分而行之繞其臀肉內連貫脊屬腎彼足太陽膀胱經之絡從外行者循髀樞絡股陽而下其中行者下貫臀至咽中與外行絡合足少陰腎經自股內後廉貫脊屬腎又與足太陽起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩膊夾脊抵腰中入循膂絡腎一如足太陽經脈之所行也然而督脈任脈名色雖異而氣脈不殊其督脈所行者一如任脈之行故自少腹之上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之中央其督脈為病者又如任脈之病從少腹上衝心而痛不得前後為衝散其女子所生之病一如任沖之病故其脈相交引病亦互名耳

水熱穴論篇

水熱穴論少陰何以主腎腎何以主水腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其未在肺皆積水也(陰者謂寒也冬曰至寒腎起合陰故云腎者至陰也水旺於冬故云至陰者盛水也少陰脈從腎上貫肝膈入肺中故云其本在腎其末在肺也腎氣上逆則水氣客於肺中故云皆積水也)腎何以能聚水能生病腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也關者所以司出入也腎主下焦膀胱為腑主下分注關竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃填滿故云腎者胃之關也關閉則水積水積則氣停水積氣溢氣水同類故云關閉不利聚水而從其類也)上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也謂肺謂腎肺腎俱溢故聚水於腹中而生病也)帝曰諸水皆生於腎乎伯曰腎者牝臟也(牝陰也主陰位故云牝臟)地氣上者屬於腎而生水液也故曰至陰勇而勞甚則腎汗出腎汗出逢於風內不得入於臟腑外不得越於皮膚客於玄府行於皮里傳於胕腫本之於腎名曰風水(勇而勞甚謂力房也勞勇汗出則玄府開汗出逢風則玄府復閉閉則余汗未出內伏皮膚轉化為水從風而水故名風水)所謂玄府者汗孔也(汗液色玄從孔而出以汗聚於裡故謂之玄府此言風水之病本之於腎傳之於肺也)水俞五十七處者是何主也腎俞五十七穴積陰之所聚也水所從出入也尻上五行行五者此腎俞(背部之俞凡有五行當其中者督脈氣所發次兩旁四行皆太陽脈氣也)故水病下為跗腫大腹上為喘呼(水下居於腎則腹至足而浮腫上入於肺則喘息賁急而大呼也)不得臥者標本俱病(標本者肺為標腎為本是肺腎俱水為病也)分為相輸俱受者水氣之所留也(分其居處以名之則是氣相輸應本其俱受氣病則皆水所留也)伏兔上各二行行五者此腎之街也(街謂道也腹部正俞凡有五行夾臍兩旁則腎臟足少陰脈及衝脈氣所發次兩旁則胃府足陽明脈氣所發此四行穴則伏兔之上也)三陰之所交結於腳也踝上各一行行六者此腎脈之下行也名曰太衝凡五十七穴者皆藏之陰絡水之所客也所謂五十七者尻上計有五行每行計有五穴此腎之俞也其中行系督脈一經旁四行系足太陽膀胱經以腎於膀胱為表裡也伏兔上各二行每行有五穴者此腎脈所通之街謂夾中行任脈兩旁衝脈也且足經三陰之交者必結於腳內踝上三寸有穴名三陰交腎肝脾三經之所交也其踝上各一行每行六穴者此腎脈之所行名曰太衝以腎於衝脈並皆下行於足合而盛大故曰太衝其穴在內踝之上凡此五十七穴者皆陰臟之陰絡水之所客也故治水者治此諸穴耳

標本病傳論篇

標本病傳論有其在標而求之於標有其在本而求之於本有其在本而求之於標有其在標而求之於本故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者(得病之情知治大體則逆從皆施必中焉)故知逆與從正行無間知標本者萬舉萬當(道不疑惑識既深明則無問於人正行皆當)不知標本是謂妄行(識猶偏淺道末高深舉目見違故行多妄)夫陰陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害(別陰陽知逆順法明著見精微則小尋其所利則大以斯明著故言一而知百病之所害也)少而多淺而搏可以言一而知百也(言少可以貫多舉淺可以料大者可以言一而知百病也)以淺而知深察近而知遠言標與本易而無及(雖事極深玄人非咫尺略以淺近而悉貫之然標本之道雖易可為言而世人識見無能及者)病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本(本而標之謂有先病復有後病也以其有餘故先治其本後治其標也標而本之謂先發微緩者後發重大急者以其不足故先治其標後治其本也)謹察間甚以意調之(間謂多也謂少也謂多形證而輕易謂少形證而重難審量標本不足有餘以意調之也)間者並行甚者獨行先小大不利而後生病者治其本(並謂他脈共受邪氣而合併也謂一經受病而無異氣相參也並甚則相傳傳急則亦死此論病有標本刺有逆從也

天元紀大論篇

天元紀大論天有五行御五位以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒思憂恐(御猶臨御謂生化也天真之氣無所不同氣象雖殊參應一也)論言五運相襲而皆治之終期之日周而復始已知之矣起於三陰三陽之候奈何合之(論六節臟象論謂五行應天之五運各周三百六十五日而為紀也故曰終期之日周而復始也以六合五數未參同故問之也)對曰五運陰陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也可不通乎(道謂化生之道綱紀謂生長化成收藏之綱紀也父母謂萬物形之先本始謂生殺皆因而有之也夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者未之有也所以造化不及能為萬物化生之元始也以其是神明之育故也)故物生謂之化物極謂之變陰陽不測謂之神神用無方謂之聖(謂變化聖神之道也施化也散易也神無期也無思也氣之施化故曰生氣之散易故曰極無期稟候故曰神無思測量故曰聖故萬物無能逃五運陰陽由聖與神故眾妙無能出幽玄之理)夫變化之為用也在天為玄(玄遠也天道遠玄變化無窮)在人為道(道妙用之道也經術政化非道不成在地為化(化生化也生萬物者地土氣孕育則形質乃成)化生五味(金石草木根葉華實酸苦甘淡辛鹹皆化氣所生隨時而有)道生智(智通妙用惟道所生玄生神(玄遠幽深故生神也神之為用觸遇玄通契物化成無不應也)神在天為風(風者教之始天之使也天之號令也)在地為木(東方化也)在天為熱(應大為用)在地為火(南方之化)在天為濕(應土為用)在地為土(中央之化)在天為燥(應金為用)在地為金(西方之化)在天為寒(應水為用)在地為水(北方之化神之為用如上五化木為風所生火為熱所熾金為燥所發水為寒所資土為濕所全蓋初因而成立也雖初由之以化成卒因之以敗散爾豈五行之獨有是哉凡因所因而成立者悉因所因而散落爾)故在天為氣在地成形(氣謂風熱濕燥寒謂木火土金水)形氣相感而化生萬物矣(此造化生成之大紀)然天地者萬物之上下也(天覆地載上下相臨萬物化生無遺略也故萬物自生自長自化自成自盈自虛自復自變也夫變者何謂生之氣極本而更始化也)左右者陰陽之道路也(天有六氣御下地有五行奉上當歲者為上主司天承歲者為下主司地不當歲者二氣居右北行轉之二氣居左南行轉之金木水火運北面正之常左為右右為左則左者南行右者北行而反也)水火者陰陽之徵兆也(徵信也先也以水火之寒熱彰信陰陽之先兆也)金木者生成之終紿也(木主發生應春為生化之始金主收斂應秋秋為成實之終終紿不息其化常行故萬物生長化收藏自久氣有多少形有盛衰上下相召而損益彰矣氣有多少謂天之陰陽三等多少不同秩也形有盛衰謂五運之氣有太過不及也則是少多盛衰天地相召而陰陽損益昭然彰著也)帝曰願聞五運之主時也鬼臾區曰五氣運行各終期日非獨主時也(一運之日終三百六十五日四分度之一乃易之非主旺時也此言五運治政令於內合於六氣之治政令於外者也五行者金木水火土也在天則為天干之五行如甲乙屬木之類在運則為氣化之五行如甲乙化土之類在中運則為甲乙大宮少宮之類在地則為地支之五行如子醜寅卯之類在歲氣則為子午屬少陰君火之類故天有五行生六氣天之六氣又生在地有形之五行無非五行之妙也五位者東南西北中央也寒暑燥濕風火者即六氣也五臟者心肝脾肺腎也五氣者五臟之氣也喜怒思憂悲恐者五志也三陰者少陰太陰厥陰也三陽者少陽太陽陽明也天地初分之時天分五氣地列五行定位布政於四方五氣分流散支於十干當是時黃氣橫於甲乙白氣橫於乙庚黑氣橫於丙辛青氣橫於丁壬赤氣橫於戊癸故甲乙應土運乙庚應金運丙辛應水運丁壬應木運戊癸應火運天有此五行之氣以御東西南北中央之五位而寒暑燥濕風火所由以生正謂之六氣也在人則有心肝脾肺腎之五臟以化五臟之氣而喜怒思憂恐之五志所由以生也。《六節臟象論五日謂之候言五日即有一候如立春初五日東風解凍之類三候謂之氣言半月有三候則為一氣如立春正月節為一氣之類六氣謂之時則有三月而為一時如自立春雨水驚蟄春分清明穀雨為春自立夏小滿芒種夏至小暑大暑而為夏之類四時則合春冬而為一歲皆從其所旺之時而主治之木而火火而土土而金金而水水而木五運之氣相為承襲而皆治之每終一歲之日周而復始今歲之候如此明歲之候亦然帝言已知五運相襲而皆治之終期之日周而復始但五運者地之木火土金水治政令於內者也三陰三陽者天之風熱燥濕寒治政令於外者也故五運相襲而治者其於三陰三陽外治之候如何合之區言太極分陰陽陰陽分為五行故五行一陰陽陰陽一太極彼五運乃天地初生之氣而列之於五方者也陰陽者雖有三陰三陽之分而天氣運氣地氣舉不能外之也天干主於降地支主於升而五運則主於升降行於天地之問乃謂之中運是謂天地之道也萬物之為綱紀變化以為父母生殺經為本始真有神明為之府也蓋萬物初生謂之化物之以極謂之變陰陽莫測謂之聖神用無方謂之神由化與變故萬物無能逃五運陰陽由聖與神故眾妙不能出幽元之理物之生從於化物之極由乎變變化之相迫成敗之所由也五常政論氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育其終而象變其致一也在天為玄其理玄遠而玄之所生者為神神在人為道其性咸備而道之所生者為智在地為化孕育萬物而化之所生者為五味惟玄生神而為風為熱為濕為燥為寒此乃三陰三陽之氣也故風之氣為木熱之氣為火濕之氣為土燥之氣為金寒之氣為水而成五運之形由是在天之氣與在地之氣相感而化生萬物也然天地者萬物之上下。《五運行大論所謂上下者歲上下見陰陽之所在也左右者陰陽之道路。《五運行大論左右者諸上見厥陰左少陰右太陽見少陰右太陰右厥陰見太陰左少陽右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽左厥陰左陽明所謂面北而命其位言其見也帝曰何謂下岐伯曰厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陰右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰所謂面南而命其位言其見也王注云面北者面向北而言之也南也北也西也東也主歲者位在南故面北而言其左右在下者位在北故面南而言其左右也左右也上天位也下地位也面南左東也右西也上下異而左右殊也此在天三陰三陽之氣右旋於外以加地也水火者陰陽之徵兆也金木者生成之終紿此在地五運之行左轉於內以臨天也天上之氣有多少地上形有盛衰故天上之氣與地下之形相召而損益彰以為物極之變也其氣之多與形之盛相召者益為變之盛也氣之少與形之衰相召者損為變之虛也蓋物生之化者天地之常氣在五運曰平氣在六氣曰常化也物極之變者天地之變氣在五運曰太過不及在六氣曰淫反勝相勝也其變之勝者則五運之太過六氣之淫勝也其變之虛者則五運之不及六氣之反相勝也凡此五運六氣所謂變化盛虛本經後篇千言萬語皆所以發明此四者學者當潛心以究之也五運氣行各終期曰非獨王時者言木火土金水治政各終一歲之期日不獨治歲內六步之時令也)帝曰何謂氣有多少形有盛衰區曰陰陽之氣各有多少故曰三陰三陽也(由氣有多少故隨其升降分為二別也陰陽之三也何謂太陰為正陰太陽為正陽次小者為少陰次者為少陽又次為陽明又次為厥陰)行有盛衰為五行之治各有太過不及也(氣至不足太過營之氣至太過不足隨之天地之氣虧盈如此故云形有盛衰也)故其始也有餘而往不足隨之不足而往有餘從之知迎知隨氣可與期(言盈無常互有勝負爾)應天為天符承歲為歲直三合為治(應天為木運之歲上見厥陰火運之歲上見少陽少陰土運之歲上見太陰金運之歲上見陽明水運之歲上見太陽此五者天氣下降如合符運故曰應天為天符也承歲謂木運之歲歲當亥卯火運之歲歲當寅午土運之歲歲當辰戌丑未金運之歲歲當已酉水運之歲歲當申子此五者歲之所直故曰承歲為歲直也三合謂火運之歲上見少陰年辰臨午土運之歲上見太陰年辰臨丑未金運之歲上見陽明年辰臨酉此三者天氣運氣與年辰俱會故云三合為治也歲直亦曰歲位三合亦為天符。《六微旨大論天符歲會曰太一天符謂天運與歲俱會也此承上文而明氣有多少形有盛衰之義不外乎天地氣運氣而已陰陽之氣合有多少者謂三陰三陽之氣各分多少陰多者為太陰正陰次少者為少陰而又次者為厥陰也陽多者為太陽正陽次少者為少陽而又次者為陽明也形有盛衰謂五行之治各有太過與不及者也五運之形各有盛衰土有太少宮金有太少商水有太少羽木有太少角之有太少徵而太者太過少者不及也謂甲子歲也。《六微旨大論天氣始天甲地氣始於子子甲相合命曰歲立。《運氣全書運有盛衰氣有虛實更相迎隨以司歲也陽盛陰衰如土運甲陽而已陰陽虛陰實如六氣子實而醜虛迎隨如六十甲子一陽一陰盛衰虛實遞相接送以司歲次而推之以終六甲故有餘已則不足隨不足已則有餘從亦歲運非有餘非不足者蓋以同天地之化也若余已復余少已復少則天地之道變常而災害苛疾至矣其來而迎之知其往而隨之則歲氣自可與期也
寒暑燥濕風火天之陰陽也三陰三陽上奉之(太陽為寒少陽為暑陽明為燥太陰為濕厥陰為風少陰為火皆其元在天故曰天之陰陽也木火土金水火地之陰陽也生長化收藏下應之初氣也火一氣也相火三氣也四氣也五氣也終氣也以其在地應天故云下應也氣在地故曰地之陰陽也)天以陽生陰長地以陽殺陰藏(生長者天之道藏殺者地之道天陽主生故以陽生陰長地陰主殺故以陽殺陰藏天地雖高下不同而各有陰陽之運用也)天有陰陽地亦有陰陽(天有陰故能下降地有陽故能上騰是以各有陰陽也陰陽交泰故化變由之成也)木火土金水火地之陰陽也生長化收藏故陽中有陰陰中有陽(陰陽之氣極則過亢故各兼之陽中兼陰陰中兼陽易之卦離中虛坎中滿此其義象也)所以欲知天地之陰陽者應天之氣動而不息故五歲而右遷應地之氣靜而守位故六期而環會(天有六氣地有五位天以六氣臨地地以五位承天蓋以天氣不加君火故也以六加五則五歲而餘一氣故遷一位若以五承六則常六歲乃備盡天元之氣故六年而環會所謂周而復始也地氣左行往而不返天氣東轉常自火運數五歲已其次氣正當君火之上法不加臨則右遷君火氣上以臨相火之上故曰五歲而右遷也由斯動靜上下相臨而天地萬物之性變化之機可見矣)動靜相召上下相臨陰陽相錯而變由生也(天地之道變化之微其由是也孔子曰天地設位而易行乎其中此之謂也上下相媾寒暑相臨氣相得則和不相得則病又云上者右行下者左行左右周天余而復會天以六為節地以五為制周天氣者六期為一備終地紀者五歲為一周(六節謂六氣之分五制謂五位之分位應一歲歲統一年故五歲為一周六年為一備謂備離天氣謂周行地位所以地位六而言五者天氣不臨君火故也)君火以名相火以位(君火在相火之右但立名於君位不立歲氣故天之以氣不偶其氣以行君火之正守位而奉天命以宣行火令爾以右奉天故曰君人以名守位稟命故曰相火以位)五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲千四百四十氣凡六十歲而為一周不及太過斯可見矣(曆法一氣十五日因而乘之積七百二十氣即三十年積千四百四十氣即六十年也。《有餘而往不足隨之不足而往有餘從之故六十年中不及太過斯皆見矣此承上文論上下相召之義而合之以周紀之數也上者天也下者地也上下相召者天右旋之陰陽加於地下地左轉之陰陽臨於天上而相召以治步治步也天之陰陽風熱燥濕寒又增火為六數者在天之熱分為暑火二氣故三陰三陽名上奉之也地之陰陽本火土金水亦增火為六數者在地之火分為君相二形故生長化藏各下應之也生長者無之道藏殺者地之道天陽主生陽中有陰故以陽生陰長地陰主殺陰中有陽故以陽殺陰藏天地雖高下不同而各有陰陽之運用天惟有陰故能下降地惟有陽故能上升是以謂之各有陰陽也即如木火土金水火地之陰陽也生長化收藏故陽中有陰陰中有陽所以欲知天地之陰陽者天之陰陽下加地氣共治歲也則應天之氣動而不息蓋地之治歲君火不主運惟五運循環故天之六氣加之常五歲右餘一歲與地遷移一位而動不息也地之陰陽上臨天共治步也則應地之氣靜而守位蓋地之治步其木君相土金水無殊皆各主一步以終期故其上臨天之六氣共治也常六期其周復於始治之步環會而靜守位也故治歲動者與治步靜者相召外旋上者與內運下者相臨則陰陽相錯而損益盈虛之變所由生也天以六為節地以五為制者上下相召之數也蓋天之六氣各治一歲故六期以備地之六位其君火以名相火以位故五歲一周五六相合凡三十歲為一紀六十歲為一周其間相錯之陰陽或氣類同多而益為太過之盛者或氣類異少而損為不及之虛者斯皆可見其變也

五運行大論篇

五運行大論臣覽太使天元冊丹天下之氣經於牛女戊分黅天之氣經於心尾己分蒼天之氣經於危室柳鬼素天之氣經於亢氏昴畢玄天之氣經於張翼婁胃所謂戊己分者奎壁角軫則天地之門戶也(戊土屬乾己土屬巽六戊為天門六己為地戶)夫候之所始道之所生不可不通也其五天之象所經星宿分野獨富五運之干位不及六氣之支位者蓋干之與支根本之與枝葉。《干支在其中矣故其化皆干與支同屬者運位齊化是根本與枝葉同化者也夫五氣之至各有五色經於分野氣太過則先天而至氣不及則後天而至嘗以寅卯前後之自然可見故曰候之所始道之所生不可不通也)所謂上下者歲上下見陰陽之所在也左右者諸上見厥陰左少陰右太陽見少陰左太陰右厥陰見太陰左少陰右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽右厥陰右陽明所謂面北而命其位其見也(面向北而言也南也北也西也東也)何謂下厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陰右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰所謂面南而命其位言其見也(主歲者位在南故面北而言其左右在下者位在北故面南而言其左右也天位也地位也面南左東也右西也上下異而左右殊也)上下相構寒暑相臨氣相得則和不相得則病(木火相臨金木相臨水木相臨火土相臨土金相臨為相得也水土相臨土水相臨水火相臨火金相臨金木相臨為不相得也上臨下為順下臨上為逆亦鬱抑而病生土臨相火君火之類者也)氣相得而病者何也以下臨上不當位也(六位相臨假令土臨火火臨木木臨水水臨金金臨土皆為以下臨上不當位也父子之義子為下父為上以子臨父不亦逆乎)動靜何如(言天地之行左右也)上者右行下者左行左右周天余而復會也(上天也地也周天謂天周地五行之位也天垂六氣地布五行天順地而左回地承天而右轉木運之後天氣當余餘氣不加於君火卻退一步加臨相火之上是以每五歲已退一位而右遷故曰左右周天余而復會遇也合也言天地之道常五歲畢則以餘氣遷加復與五行座位再相會合而為歲法也周天謂天周地位非周天之六氣也)夫變化之用天垂象地成形七曜緯虛五行灑地地者所以載生成之形類也虛者所以列應天地之精氣也形精之動猶根本之與枝葉也仰觀其象雖遠可知也(觀五星之東轉則地體左行之理昭然可知)地為人之下太虛之中者也(言人之所居可謂下矣徵其至理則是太虛之中一物耳。《坤厚載物德合無疆此之謂也)大氣舉之也(大氣謂造化之氣任持太虛者也所以太虛不屈地久天長者蓋有造化之氣任持之也氣化而變不任持之則太虛之器亦敗壞矣凡有形處地之上者皆有生化之氣任持之也然氣有大小不同壞有遲速之異及至氣不任持則大小之壞一也)燥以干之暑以蒸之風以動之濕以潤之寒以堅之火以溫之故風寒在下燥熱在上濕氣在中火遊行其間寒暑六入故令虛而化生也(地體之中凡有六入一曰燥二曰暑三曰風四曰濕五曰寒六曰火受燥故乾性生焉受暑故蒸性生焉受風故動性生焉受濕故潤性生焉受寒故堅性生焉受火故溫性生焉此天之六氣也)故燥勝則地干暑勝則地熱風勝則地動濕勝則地泥寒勝則地裂火勝則地固矣(六氣之用此言天右旋於外而寒暑六入以舉其地地受天六入以為五行左轉化生入物於天之中也天地萬物之上下左右陰陽之道路者天右旋六節之位也上下謂在上者司天之位在下者在泉之位左右謂在上之左右即司天左間右間之位在下之左右即在泉左間右間之位也故天之三陰三陽於其六位右旋如己亥歲上見厥陰而左間少陰右間太陽至子午歲上見少陰而左間太陰右間厥陰逐歲之上旋降於右也面北命其位言其見也謂司天之位在南而面北命其左右則西南為左間之位東南為右間之位而言其所見之陰陽也面南命其位言其見者謂地之位在北而面南命其左右則東北為左間之位西北為右間之位而言其聽見之陰陽也自天地萬物之上下至此獨論天右旋之氣也上下相構寒暑相臨氣相得則和不相得則病者言天之右旋迭地方位而其氣於地方位氣相構相臨其構同類相生之氣則和不同類相制之氣則病也或氣雖同類相得亦病者惟相火臨於君火也為不當位故也君位臣則順臣位君則逆逆則病近者速者是也動靜何知者帝謂天動能臨於地地靜不能臨天而難上下相構寒暑相臨之語伯言上者右行下者左行則知天常於上自右降東南而旋迴以臨地地常於下自左升東北而循顯明木君相土金水之位循環臨天而皆動也故左右臨動各皆周天遇則復相會也應地者靜天地之體動靜雖殊而起用之變化在地則五行麗地而載生成之形類運於內在天則七曜緯虛而列應天之精氣運於外其形類與精氣之相隨運動猶根本之與枝葉同乎一氣而不殊故但仰觀七曜之象周旋雖遠可知其動也)天地之氣何以候之天地之氣勝復之作不行形於診也。《脈法天地之變無以脈診此之謂也(言天地平氣及勝復皆以形證觀察不以診知也)間氣何如(惟間氣偏治一位固可隨其所在期與尺寸左右也)隨氣所在期與左右(與左右尺寸四部分位承之以知應與不應過與不及也)從其氣則和違其氣則病(謂當沉不沉當浮不浮當澀不澀當鉤不鉤當弦不弦當大不大之類也)不當其位者病(見於他位也)迭移其位者病(謂左見右脈右見左脈)失守其位者危(已見於他鄉本宮見賊殺之氣故病危)尺寸反者死(子午卯酉四歲有之謂歲當陰在寸而脈反見於尺歲當陽在尺而脈反見於寸尺寸俱乃謂反也若尺獨然或寸獨然是不應氣非反也)陰陽交者死(寅戌八年有之謂歲當陰在右脈反見左歲當陽在左脈反見右左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應氣非交也)先立其年以知其氣左右應見然後乃可以言死生之逆順(此言天地之氣可隨其所在期之於尺寸左右也蓋五運以甲乙土運為尊六氣以少陰君火為尊故甲乙土運為南政乃南面而行令其餘四令為北政以臣事之則面北而受令者也又以少陰為君主反脈司天在泉而尺寸不應者皆以少陰而論之其脈主於沉也是以期之之法陽之所在其脈應不沉陰之所在其脈不應北政之歲人氣面北而寸北尺南地左間之氣在右寸右間之氣在左寸天左間之氣在左尺右間之氣在右尺所以少陰在泉則左間太陰右間厥陰而兩寸之脈俱不應厥陰在泉則左間少陰右間太陽而少陰在左其右寸之脈不應太陰太陰在泉則左間少陽右間少陰而少陰在右其左右之脈不應故曰北政之歲三陰在下則寸不應者此也少陰司天則左間太陰右間厥陰而兩尺之脈俱不應厥陰司天則左間少陰右間太陽而少陰在左則左尺之脈不應太陰司天則左間少陽右間少陰而少陰在右其右尺之脈不應故曰北政之歲三陰在上則尺不應者此也南政之歲人氣而南而寸南尺北天左間之氣在右寸右間之氣在左寸地左間之氣在左尺右間之氣在右尺所以少陰司天則左間太陰右間厥陰而兩寸之脈俱不應厥陰司天則左間少陰右間太陽而少陰在左其右寸之脈不應太陰司天則左間少陽右間少陰而少陰在右其左寸之脈不應故曰南政之歲三陰在天則寸不應者此也少陰在泉則左間太陰右間厥陰而兩尺之脈俱不應厥陰在泉則左間少陰右間太陽而少陰在左其左尺之脈不應太陰在泉則左間少陽右間少陰而少陰在右其右尺之脈不應也故曰南政之歲三陰在泉則尺不應者此也從其氣則和者陰陽各當尺寸本位也違其氣則病者即所謂陰陽或不當其位或迭移其位或失守其位或尺寸反或陰陽交也南北二政內行運法甲乙為南政餘四運為北政南政同天在泉皆行土運其餘北政皆以在泉行運如此政巳亥厥陰司天則行在泉少陽火運又如寅卯少陽司天則行在泉厥陰木運余仿此惟有北政辰戌年太陽司天當行在泉太陰土運緣北政以臣不敢行君之令故行金運是土之子以足木火金水四運焉

五常政大論篇

五常政大論天不足西北左寒而右涼地不滿東南右熱而左溫其故何也(面巽言也)陰陽之氣高下之理大小之異也(高下謂地形大小謂陰陽之氣盛衰之異中原地形西北方高東南方下西方涼北方寒東方溫南方熱)東南方陽也陽者其精降於下故右熱而左溫(陽精下降故地氣以溫而和之於下矣陽氣生於東而盛於南故東方溫而南方熱此則氣之多少明矣)西北方陰也陰者其精奉於上故左寒而右涼(陰精奉上故地地以寒而和之於上矣陰氣生於西而度於北故西方涼而北方寒君面巽而言臣面乾而對也)是以地有高下氣有溫涼高者氣寒下者氣熱六元政紀論至高之地冬氣常在至下之地春氣常在)陰精所奉其人壽陽精所降其人夭(陰精奉高之地也陽精所降下之地也陰方之地陽不妄泄寒氣外持邪不數中正氣堅守故壽延陽方之地陽氣耗散發泄無度風濕數中真氣傾竭故夭折今中原之境西北方人多壽東南方人多夭其中猶各有微甚爾)西北之氣散而寒之東南之氣溫而收之所謂同病異治也(西方北方人皮膚閉腠理密人皆食熱故宜散宜寒東方南方人皮膚疏腠理開皆食冷故宜收宜溫謂溫浴使中外條達謂溫中不解表也)根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絕(凡稟乎天者以神為主稟乎地者以氣為主諸有形之類要於中者生源系天其所動浮皆神氣為機發之主其所為也物莫知之是以神捨去則機發動用之道息矣又以其生氣之根本乃發自身形之中故曰根中也其根於外者生源系地故其所生長化成收藏皆為造化之氣所成立其所出也物亦莫知是知以氣丘止息則生化結成道絕滅也其木火土金水燥濕液緊柔雖常性不易及乎外物生氣離根化絕則其常體性顏色皆必變移其舊也)氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變(始動而生化流散而有形布化而成結終極而萬象皆變也)氣反者病在上取之下病在下取之上病在中旁取之(下取謂寒逆於下而熱攻於上不利於下氣盈於上則溫下以調之上取謂寒積於下溫之則下陽臟不足則補其陽也旁取謂氣並於左則藥熨於右氣並於右則藥熨其左以和之
有毒無毒服有約乎病有久新方有大小有毒無毒固官常制矣有毒治病十去其六(下品藥毒毒之大也)常毒治病十去其七(中品藥毒次於小水)小毒治病十去其八(上品藥毒毒之小也)無毒治病十去其九(上品中品下品無毒藥悉謂之平)穀肉果菜食養盡之無使過之傷其正也(大毒之性列其為傷也多小毒之性和其為傷也當毒之性減大毒之性一等加小毒之性一等所傷可知也故至約必止之故十去其或六或七或八而即已然無毒之藥性雖平和久而多之則氣有偏盛正有偏絕不可長也故十去其九而止服至藥已則以五穀五肉五果五萊隨五臟宜者食養盡之)不盡復行如法(法謂前四約也余病不盡然再行之毒之大小至約而止必無過也)必先歲氣無伐天和無盛盛無虛虛而遺人夭殃(不察虛實但思攻擊盛者轉盛虛者轉虛萬端之病從茲而甚真氣日消病勢日侵殃咎之來苦夭之興難可逃也)無致邪無失正絕人長命(所謂伐天和也攻虛謂實是則致邪不識臟之虛斯為失正正即失則為死之由矣)夫經絡以通血氣以從復其不足與眾齊同養之和之靜以待時謹守其氣無使傾移其形乃彰生氣以長(病去而瘠者其經絡已通血氣以順當復其不足之臟而興足者同必養之和之靜以待時形自彰而不瘠矣

六元政紀大論篇

六元政紀大論數之起始於上而終於下歲半之前天氣主之歲半之後地氣主之(歲半謂之立秋之日也)上下交互氣交主之歲紀畢矣(上下交互則三四氣之紀即天地之氣交主之此則一歲之紀畢也)春氣西行夏氣北行秋氣冬行冬氣南行(觀萬物生長收藏如斯言)故春氣始於下秋氣始於上夏氣始於中冬氣始於標春氣始於左秋氣始於右冬氣始於後夏氣始於前此四時正化之常(察物以明之可知也)故至高之地冬氣常在至下之地春氣常在(高山之巔盛夏冰雪汙下川澤嚴冬草生常在之義足明矣春夏之氣本主冬南而其氣則降於西北冬秋之氣本主西北而其氣則生於東南故春氣者始於往年在下之氣所秋氣者由於今年在上之氣所降夏氣者始於今年中氣所升)必謹察之
厥陰所至為裡急(筋攣縮故急)少陰所至為瘍胗身熱(火氣主也)太陰所至為積飲痞膈上氣也)少陽所至為嚏嘔為瘡瘍火氣主之)陽明所至為浮虛(浮虛薄腫按之浮起也)太陽所至為屈伸不利病之常也厥陰所至為支痛(支杜妨也)少陰所至為驚惑惡寒戰慄譫妄(譫亂言也)太陰所至為搐滿少陽所至為驚躁瞀昧暴病陽明所至為鼽反陰股膝髀腨胻足病太陽所胻至為腰痛病之常也厥陰所至為軟戾少陰所至為悲妄衄蔑(蔑汙血也)太陰所至為中滿霍亂吐下少陽所至為喉痹耳鳴嘔湧(湧謂溢食食不下也)陽明所至為脅痛皺揭(身皮麩象)太陽所至為寢汗痙(寢汗謂睡中汗發於胸嗌頸腑之間也俗乎為盜汗)病之常也厥陰所至為脅痛嘔泄(泄謂利也)少陰所至為語笑太陰所至為重胕腫(胕腫謂肉泥按之不起也)少陰所至為暴注膶瘛暴死陽明所至為鼽嚏太陽所至為流泄禁止病之常也凡此十二變者報德以德報化以化報政以政報令以令氣高則高氣下則下氣後則後氣前則前氣中則中氣外則外位之常也(氣報德報化謂天地氣也高下前後中外謂生病所也手之陰陽其氣高足之陰陽其氣下足太陽氣在身後足陽明氣在身前足少陽太陰厥陰氣在身中足少陽氣在身側各隨所在言氣變生病象也凡正文厥陰少陰太陰等語俱主歲言而人病則合於歲也凡此十二變者言前言德化政令病變十二節之候若不當歲步主客政位而至者則屬變氣而為用復也凡勝復之候至氣勝氣變德則報復以德變化則報復以化變政令則報復以政令而其氣之往復不能相移也所變之氣居高則報復亦高居下則報復亦下居後則報復亦後居前則報復亦前居中則報復亦中居外則報復亦外而其位之高下亦不能相移也由是言之則天下風寒暑濕燥火之變常不能同也)故風勝則動(不寧也)熱勝則腫(熱勝氣則為丹熛勝血則為癰腫勝骨肉則為胕腫按之不起)燥盛則干(干於外則皮膚皺揭干於內則精血枯涸干於氣及當液則肉乾而皮著於骨)寒勝則浮(浮謂起按之處見矣)濕勝則濡泄甚則水閉胕腫(濡泄水利也胕腫肉泥按之陷而不起也閉則逸於皮中也)隨氣所在亦言其變耳
天氣不足地氣從之地氣不足天氣從之運居其中而常先也(運謂木火土金火各主歲者也地氣盛則歲運上升天氣盛則歲運下降上升下降運氣常先遷降也)惡所不勝歸所不同隨運歸從而生其病也(非其位則變生變生則病作)故上勝則天降而下下勝則地氣遷而上(勝謂多也上多則自降下多則自遷多少相移氣之常也)勝多少而差其分(多則遷降多少則遷降少多少之應有微有甚之異也)微者小差甚者大差甚則位易氣交易則大變生而病作矣大要曰其紀五分微紀七分其差可見此之謂也(以其五分七分之所以知天地陰陽過差矣熱無犯寒寒無犯寒奈何發表不遠熱攻裡不遠寒(汗泄故用熱不遠熱下利故用寒不遠寒皆謂不獲己而用之也
婦人重身毒之何如有故無損亦無殞出(謂大堅癥瘕痛甚不堪則治以破積愈痛之藥是謂不救必乃盡死救之存其大也上無殞者言毋必全子亦不死也)大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死(衰其大半不足以害生故衰大半則止其藥若過禁待盡毒氣內余無病可攻以當毒藥則敗損中和故過則死
木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣(達謂吐之令其條達也謂汗之令其疏散也謂下之令無壅礙也謂滲泄解表利小便也謂抑之制其沖逆也通是五法也乃可以調氣後再觀其虛盛而調理之過者折之以其畏也所謂瀉之太過也太過者以味瀉之咸瀉腎酸瀉肝辛瀉肺甘瀉脾苦瀉心過者畏瀉故謂瀉為畏也

至真要大論篇

至真要大論陰之所在寸口何如(陰之所在脈沉不應)視歲南北可知之矣北政之歲少陰在泉則寸口不應(木火金水四運面北受氣凡氣之在泉者脈息不見惟其左右之氣脈可見之在泉之氣善則不見惡者可見病以氣疾客主淫勝名之在天之氣其亦然也)厥陰在泉則右不應少陰在石故)太陰在泉則左不應(太陰在左故)南政之歲少陰司天則寸口不應(土運之歲面南行令故少陰司天則二手寸口不應也)厥陰司天則右不應太陰司天則左不應(變左右義也)諸不應者反其診則見也(不應皆謂脈沉脈沉下者抑手而沉復其手則沉為浮細為大也)帝曰尺候何如伯曰北政之歲三陰在下則寸不應三陰在上則尺不應司天曰上在泉曰下)南政之歲三陰在天則寸口不應三陰在泉則尺不應左右同(尺不應寸左右悉同言南北二政之司天在泉其尺寸之脈各有所不應也)天地之氣內淫而病何如歲厥陰在泉風淫所勝則地氣不明平野昧草乃秀民病洒洒振寒善呻數欠心痛支滿兩脅裡急飲食不下膈咽不通食則嘔腹脹善噫年後與氣則快然如衰身體皆重(謂寅申歲也洒洒振寡善呻數欠為胃病合則嘔腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重為脾病飲食不下膈咽不通邪在胃脘也蓋厥陰在泉之歲木干而克脾胃故病如是)歲少陰在泉熱淫所勝則焰浮川澤陰處反明民病腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立寒熱皮膚痛目瞑齒痛䪼腫惡寒發熱如瘧少腹中痛腹大蜇蟲不藏(謂卯酉歲也齒痛䪼腫為大腸病腹中雷鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸也蓋少陰在泉之歲火剋金故大腸病也)歲太陰在泉草乃早榮濕淫所盛則埃昏岩石黃反見黑至陰之交民病飲積心痛耳聾渾渾焞焞咽腫喉痹陰病血見少腹痛腫不得小便病沖頭痛目似脫項似拔腰似折髀不可以回膕似結膕如別(謂辰戌歲也太陰為土色見應黃於中天而反見於北方黑處也水土同見故曰至陰之交合其氣色也沖頭痛謂腦後眉間痛也謂膝後曲腳之中也胕後軟肉處也耳聾渾渾焞焞咽腫喉痹為三焦病病沖頭痛目似脫項似撥腰似折髀不可以回膕如結腨如別為膀胱足太陽病又少腹腫痛不得小便邪在三焦蓋太陰在泉之歲土旺克太陽故病如是也)歲少陽在泉火淫所勝則焰明效野寒熱更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便少陰同候(謂乙亥歲也處寒之時熱更其氣熱氣既往寒氣後來故云更至也余候與少陰在泉同)歲陽明在泉燥淫所勝則霿霧清瞑民病喜嘔嘔有苦善太息心脅痛不能反側甚則咽乾面塵身無膏澤足外反熱(謂子午歲也霿霧謂暗不明似霧也言霧起霿暗不分形物而薄寒也心脅痛謂心之傍脅中痛也面塵謂面上如有觸冒塵土之色也嘔有苦善太息心脅痛不能反側甚則面塵身無膏澤足外反熱為膽病咽乾面塵為肝病蓋陽明在泉之歲金王剋木故病如是)歲太陽在泉寒淫所勝則凝肅慘慄民病少腹控睪引腰脊上衝心痛血見咽乾頷腫(謂丑未歲也凝肅謂寒氣靄空凝而不動萬物靜肅其義形也慘慄寒甚也引也陰丸也頰車前牙之下也咽痛頷腫為小腸病又少腹控睪引腰脊上衝心肺邪在小腸也益太陽在泉之歲水剋火故病如是)諸氣在泉風淫於內治以辛涼佐以苦甘以甘緩之以辛散之熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之濕淫於內治以苦熱佐經酸淡以苦燥之以淡泄之火淫於內治以苦溫佐以甘辛以苦下之寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之(此言六氣之在泉淫勝為病者各有治之之法也)天氣之變何如厥陰司天風淫所勝則太虛埃昏雲物以擾寒生春氣流水不冰民病胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通飲食不下舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄瘕水閉蟄蟲不出病本於脾(謂已亥歲也是歲民病集於中也風自天行故太虛埃起風動飄蕩故云物擾也青塵也不分遠物是為埃是為昏埃土之為病其善泄利若病水則水便閉而不下若大泄利則經水亦多閉絕也舌本強食則嘔腹脹溏泄瘕水團為脾病又胃病者腹脾脹胃脘當心而痛上支兩臉膈咽不通食飲不下蓋厥陰司天之歲水勝土故病如是
少陰司天熱淫所勝怫熱至火行其政民病胸中煩熱咽乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘大雨且至唾血血泄鼽衄嚏嘔溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大滿膨膨而喘咳病本於肺(謂子午歲也怫熱至是火行其政乃爾是歲民病集於右益以小腸通心故也病自肺生故曰病本於肺也蓋病少陰司天之歲火剋金故病如是也)尺澤絕死不治(尺澤在肘內臁大紋中動脈應手肺之氣也火灼於金承天之命金氣內絕故必危亡)太陰司天濕淫所勝則沉陰且布雨變枯槁胕腫骨痛陰痹陰痹者按之不得腰脊頭項痛時弦大便難陰氣不用飢不欲食咳唾則有血心如懸病本於腎(謂丑未歲也久也)腎氣受邪水無能潤下焦枯涸故大便難也飢不欲食咳睡則有血心懸如飢狀為腎病又邪在腎則骨痛陰痹陰痹者按之不得腹脹腰痛大便難肩背頸項強痛時弦蓋太陰司天之歲土剋水故病如是)太谿絕死不治(太谿在足內踝後跟骨上動脈應手腎之氣也土邪勝水而腎氣內絕)少陽司天火淫所勝則溫氣流行金政不平民病頭痛發熱惡寒而瘧熱上皮膚痛色變黃赤傳而為水身面胕腫腹滿仰息泄注赤白瘡瘍咳唾血煩心胸中熱甚則鼽衄病本乎肺(謂寅審歲也火來用事則金氣受邪故曰金政不平也火炎於上金肺受邪客熱內燔水無能救蓋少陽司天之歲火剋金故病如是)天府絕死不治(天府在肘後內側上腋下同身寸之二寸動脈應手肺之氣也火勝而金肺絕故死)陽明司天燥淫所勝則木乃晚榮草乃晚生筋骨內變民病左胠脅痛寒清於中感而瘧大涼革候腹中鳴注瀉鶩溏名木斂生宛於下草焦上首心脅暴痛不可反側咽乾面塵腰痛丈夫㿗疝婦人少腹痛目昧眥瘍瘡痤癰蟄蟲來見病本於肝(謂卯酉歲也金勝故草木晚榮也配於人身則筋骨內應而不用也大涼之氣變易時候則人寒清發於中內感寒氣則為痎瘧也大腸居右肺氣通之今肺氣內淫肝居於左故左胠脅痛如刺割也其歲民自注泄則無淫勝之疾也大涼次寒也大涼且甚陽氣不行故木容收斂草容悉晚生氣已升陽不布令故行積生氣而稸於下也在人之應則少腹之內痛氣居之瘡瘍痤癰腰痛不可俯仰丈夫㿗疝婦人少腹痛甚則咽乾面塵胸滿洞泄為肝病又心脅痛不能反側目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀振寒瘧為膽病蓋陽明司天之歲金剋木故病如是也)太衝絕死不治(太衝在足大指本節後二寸脈動應手肝之氣也金來代木肝氣內絕正不勝邪其死宜也)太陽司天寒淫所勝則寒氣反至水且冰血變於中發為癰瘍民病厥心痛嘔血血泄鼽衄善悲時眩僕運大炎烈雨暴乃雹胸腹病手熱肘攣掖腫心澹澹大動胸脅胃脘不安面赤目黃善噫嗌乾甚則色炲渴而欲飲病本於心(謂辰戌歲也太陽司天寒氣布化故水且冰而血凝皮膚之間衛氣結聚故為癰也若乘火運而火炎烈與水交戰故暴雨半珠形雹也是歲民病積於心脅之中也陽氣內郁濕氣下蒸故心厥痛而嘔血血泄鼽衄面赤目黃善噫手熱肘攣腋腫咽乾甚則寒氣勝陽水行凌火火氣內郁故渴而欲飲也病始心生為陰凌犯故云病本於心也蓋太陽司天之歲水剋火故病如是)神門絕死不治(神門在手之掌後銳骨之端動脈應手真心氣也水行勝火而心氣內絕神氣已亡不死何待)所謂動氣知其臟也(所以診視而知死者何以皆是臟之經脈動氣知神藏之存亡爾)司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘以酸收之濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥之以淡泄之濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為故而止火淫所勝平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦發之以酸復之熱淫同燥淫所勝平以苦溫佐以酸辛以苦下之寒淫所勝平以辛熱佐以苦甘以咸瀉之(此言六氣之司天淫勝為病者各有治之之法也)治諸勝復寒者熱之熱者寒之溫者清之清者溫之散者收之抑者散之燥者潤之急者緩之堅者軟之脆者堅之衰者補之強者瀉之各安其氣必清必淨則病氣衰去歸其所宗此治之大體也(太陽氣寒少陰少陽氣熱厥陰氣溫陽明氣清太陰氣濕有勝復則各倍其氣以調之故可使平也屬也調不失理則余之氣自歸其所屬少陰之氣自安其所居勝復衰已則各補養而平定之必清必淨無妄擾之則六氣循環五神安泰若運氣之寒熱治之平之亦各歸司天地氣也此總結言治勝復之大體也
身半以上其氣三矣天之分也天氣主之身半以下其氣三也地之分也地氣主之以名命氣以氣命處而言其病所謂天樞也(身之半正謂臍中也或以腰為身半當伸臂指天舒足指地以繩量之中正當臍也故又曰半所謂天樞也司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形證也欲知病診嘗隨氣所在以言之當陰之分冷病歸之當陽之分熱病歸之故勝復之作先言病生寒熱者必依此物理也。《六微旨大論天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之分人氣從之
夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨其勝氣安其屈伏無問其數以平其期此其道也(隨謂隨之安之謂止制謂平調謂奪其勝氣也治此者不以數之多少但以氣平和為準度耳此言復之所以反病而有治之之法也高者抑之下者舉之有餘者折之不足者補之佐以所利或以所宜必安其主客適其寒溫同者逆之異者從之(高者抑之制其盛也下者舉之濟其落也有餘者折之屈其類也不足者補之全其氣也雖制勝扶弱而客主須安一其失所內淫外並而危敗之由作矣謂寒熱溫清氣相比和者謂木火土金水不比和者氣相得者則逆所勝之氣以治之不相得者則順所不勝氣以治之此其治主客之大體也)氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其至所為故也(臟位有高下腑氣有遠近病症有表裡藥用有輕重調其多少和其緊慢令藥氣至病所為故勿太過不及也)大要曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也(奇謂古之單方謂古之複方單復一制皆有大小故奇方云君一臣二君二臣三偶方云君二臣四君三臣六也病有大小氣有遠近制有輕重所宜故云制也)故曰近者奇之遠者偶之汗者不以奇下者不以偶補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚鍰則氣味薄適其所至此之謂也(汗藥不以偶方氣不可以外發泄下藥不以奇制藥毒攻而致過治上補上方迅急則止不住而迫下治下補下方緩慢則濕道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等制緩方而氣味厚則勢與急同如是謂為緩不能緩急不能急厚而不厚薄而不薄大小非制輕重無度則虛實寒熱臟腑紛撓無由致理豈神靈而可望安哉)近而奇偶制小其服也遠而奇偶制大其服也大則數少小則數多多則九之少則二之(湯丸多少凡如此也近遠謂腑臟之位也心肺為近肝腎為遠脾胃居中三陽胞䐈膽亦有遠近身三分之上為近下為遠也若識見高遠權以合宜方奇而分兩偶方偶而分兩奇如是者近而偶制多數服之遠而奇制少數服之故曰小則數多大則數少也)奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也(方與其重也寧輕與其毒也寧善與其大也寧小是以奇方不去偶方病在則反其一佐以同病之氣而取之也夫熱與寒背寒與熱違微小之熱為寒所折微小之冷為熱所消甚大寒熱則必能與違性者爭雄能與異氣者相格聲不同不相應氣不同不相合如是則且憚而不敢攻之攻之則病氣與藥氣杭衡而自為寒熱以開閉固守矣是以聖人反其以同其氣令聲氣應合復令寒熱參合使其終異紿同凌潤而敗堅剛強必折柔脆同消爾此言約方之法不越奇偶而必當曲盡其制也

李東坦七方圖

大 君一臣三佐九制之大也遠而奇偶制大其服也大則數少少則二之腎肝位遠服湯散不厭頻而多
小 君一臣二制之小也近而奇偶制小其服也小則數多多則九之心肺位近服湯散不厭頻而少
緩 補上治上制以緩緩則氣味薄治主以緩緩則治其本
急 補下治下制以急急則氣味厚治客以急急則治其標
奇 君一臣二奇之制也君二臣三奇之制也陽數奇
偶 君二臣四偶之制也君二臣六偶之制也陰數偶
復 奇之不去則偶之是為重方也
是故百病之起有生於本者有生於標者有生於標本者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者(反佐取之是為逆取奇偶取之是為從取寒病治以寒熱病治以熱是為逆取順也)逆正順也若順逆也(寒盛格陽治熱以熱熱盛格陰治寒以寒之類皆時謂之逆外雖用逆中乃順也此逆乃正順也若寒格陽而治以寒熱格寒而治以熱外則雖順中氣乃道故方若順是逆也)故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問不知是者不足以言診足以亂經粗工嘻嘻以為可知言熱未已寒病復殆同氣異形迷診亂經(六氣之用粗之與工得其半也厥陰之化粗以為寒其乃是溫太陽之化粗以為熱其乃是寒由此參互用失其道故學問識用不達工之道半矣夫一經之標本寒熱既殊言本當究其標論標合尋其本言氣不窮其標本論病未辨其陰陽心既迷正理治益亂經呼曰粗工)夫標本之道要而搏小而大可以言一而知而病之害言標與本易而勿損察本與標氣可令調明知勝復為萬民式(此言六氣各有所從之標本而百病皆當知標本也
願聞病機何如諸風掉眩皆屬於肝(風性動木氣同之)諸寒收引皆屬於腎(收謂斂也謂急也寒物收縮水氣同也)諸氣膹郁皆屬於肺(高秋氣涼露氣煙集涼至則氣熱復甚則氣殫徵其物象屬可知也膹謂膹滿謂奔迫也氣之為用金氣同之)諸濕腫病皆屬於脾(土薄則水淺土厚則水深土平則干土高則濕濕氣之有土氣同之)諸熱瞀瘛皆屬於火(火象徵)諸痛癢瘡皆屬於心(心寂則病微心躁則痛甚百端之起皆自心生痛癢瘍瘡生於心也)諸厥固泄皆屬於下(下謂下焦肝腎也夫守司於下腎之氣也門戶束要肝之氣也故諸厥固泄皆屬於下也厥力氣逆謂禁固諸有氣逆上行及固不禁出入無度燥濕不恆皆由下焦之主守也)諸痿喘嘔皆屬於上(上謂上焦心肺氣也炎熱薄灼心之氣也承熱分化肺之氣也熱鬱於上故病上焦此皆五臟之疾病機由於內動者也)諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火(熱之內作)諸痙項強皆屬於濕(太陽傷濕)諸逆衝上皆屬於火(炎上之性用也)諸脹腹大皆屬於熱(熱鬱於內肺脹所生)諸燥狂越皆屬於火(熱盛於胃及四末也)諸暴強直皆屬於風(陽內鬱而陰行於外)諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱(謂有聲也)諸病胕腫痛酸驚駭皆屬於火(諸氣多也)諸轉反戾水液混濁皆屬於熱(反戾筋轉也水液小便也)諸病水液澄澈清冷皆屬於寒(上下所出及吐出尿出也)諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱(酸酸水及沫也此皆十二經絡之邪病機由於外入者也)故大要謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其條達而至和平此之謂也(深乎聖人之言有無求之虛盛責之如大寒而甚熱之不熱是無火也熱去復來晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也當助其火又如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止攸忽往來時動時止是無水也當助其水內格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無火也夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之少有者瀉之無者補之虛者補之盛者瀉之令上下無礙氣血通調則寒熱自和陰陽調達矣此言病機計有十九而言善治之法也
願言其制君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之(夫病之微小者猶人火也遇草而炳得木而燔可以濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者龍火也遇草而焰遇水而燔不知其性以水濕折之適足以光焰詣天物窮方止矣識其性者反常之理以火逐之則燔灼自消焰火撲滅夫逆之者謂以寒攻熱以熱攻寒從之者謂攻以寒熱從其性用是以下方曰逆者正治從者反治從多從少觀其事也)堅者削之客者除之勞者溫之結者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之損者益之逸者行之驚者平之上之下之摩之浴之薄之劫之開之發之適事為故(量病症候適事用之)帝曰何謂逆從伯曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也(言逆者正治也從者反治也逆病氣而正治則以寒攻熱以熱攻寒雖從順病氣乃反治法也)帝曰反治何謂伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已(熱因熱用熱物冷服下咽之後冷體即消熱性便發寒固熱用冷物熱服也中滿下虛乃疏啟其中峻補於下少服則資壅多服則宣通由是而中滿自除下虛斯實此則塞因塞用也又大熱內結注泄不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止此則通因通用也投寒以熱涼而行之投熱以寒溫而行之始同終異斯之謂也)逆之從之逆而從之從而逆之疏氣令調則其道也(逆謂逆病氣以正治謂從病氣而反療逆其氣以正治使其從順從其病以反取令彼調和故曰逆從也下疏其氣令道路開通則氣感寒熱而為變
病之中外何如從內之外者調其內從外之內者治其外(各絕其源)從內之外而盛於外者先調其內而後治其外從外之內而盛於內者先治其外而復調其內(皆謂先除其根)中外不相及則治主病(中外不相及自各一病也此言治表裡之病人三法有標本有先後有分主也)治寒以熱治熱以寒而方土不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起奈何治(謂治之而病不退反因藥寒熱而隨生寒熱病之新者)伯曰諸寒之而熱者取之於陰熱之而寒者取之於陽所謂求其屬也(言益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光故曰求其屬也夫粗工偏淺以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾已生攻寒日深而熱病更起熱起而中寒尚在寒生外熱不除欲攻寒則俱熱不前欲療熱則思寒又止進退交戰危極已臻豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉夫取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之陰熱之猶可或治熱以熱治寒以寒萬舉萬全)帝曰服寒而反熱服熱而反寒其故何也伯曰治其王氣是以反也(物體有寒熱氣性有陰陽觸王之氣則強其用也夫肝氣溫和心氣暑熱肺氣清涼腎氣寒冽脾氣兼併之故春以清治肝而反溫夏以冷治心而反熱秋以溫治肺而反清冬以熱治腎而反寒蓋由補王氣太甚補王太甚則臟之寒熱氣多也)夫五味入胃各歸其所喜故酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也(夫入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之皆為增其味而益其氣故各從本臟之氣用爾故久服黃連苦參而反熱者此其類也餘味皆然但人意疏忽而不能精候耳故曰久而增氣物化之常也氣增不已臟氣偏盛臟有偏絕則有暴夭者故曰氣增而久夭之由也是以服餌百藥不具五味不借四氣而久服之雖且獲益而久必致暴夭此之謂也絕粒服餌則不暴亡斯何由哉無五穀味資助故也復令食谷其亦夭焉)調氣之方必別陰陽定其中外各守其鄉內者內治外者外治微者調之其次平之盛者奪之汗者下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利(病有中外治有表裡在內者以內治法和之在外者以外治法和之其次大者以平氣法平之盛甚不已則奪其氣令其衰也假如小寒之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之小熱之氣涼之和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發之發之不盡則逆制之制之不盡則求其屬以衰之故曰汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利所也)謹道如法萬舉萬全氣血正平長有天命(守道以行舉無不中故能驅役草石召遣神靈血氣保平和之候天真無耗竭之由

疏五過論篇

疏五過論凡未病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營(神屈故也貴之尊榮賤之屈辱心懷眷慕志結憂恐雖不中邪病從內生血脈虛減故曰脫營)嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所並(富而縱欲貧奪豐財則內結憂煎外悲故物則心從想慕神隨往計營衛之道悶以遲留氣血不行而積併為病)身體日減氣虛無情(氣血相迫形肉消爍故身體日減氣歸精精食氣今氣虛不化精無所滋故也)病深無氣洒洒然時驚(病氣深穀氣盡陽氣內薄故惡寒而驚洒洒寒貌)病深者以其外耗於衛內奪於榮(血為憂煎氣隨悲減故外耗於衛內奪於營病深者何以此耗奪故爾)良工所失不知病情此亦治一過也(失謂失問其所始也)凡欲診病者必問飲食居處(飲食居處五方不同故間之也)暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣精氣竭絕形體毀沮(喜則氣緩悲則氣消悲哀動中者竭絕而失生故精氣竭絕形體殘毀心神沮傷矣)愚醫治之不知補瀉不知病情精華日脫邪氣乃並此治之二過也(不知喜怒哀樂之殊情概為補瀉而同貫則五臟精華之氣日脫邪氣薄蝕而乃並於正真之氣矣)善為脈者必以此類奇恆從容知之為工而不知道此診之不足貴此治之三過也(奇恆謂氣候奇異於恆常之候也從容謂分別臟氣虛實脈見上下幾相似也。《示從容論脾虛浮似肺腎小浮似脾肝急沉散似腎此皆工之所時亂從容分別而得之矣)診有三常必問貫賤封君敗傷及欲候王(貴則形樂志樂賤則形苦志苦苦樂殊貫故先問也封君敗傷降君之位封公卿也及欲候王謂情慕尊貴而妄為不已也)故貴脫勢雖不中邪表神內傷身必敗亡(尤惶煎迫怫結所為始富後貴雖不傷邪皮焦筋屈痿臂為攣(以五臟氣留連病有所並而為是也)醫不能嚴不能動神外為柔弱亂至失常病不能移則醫事不行此治之四過也(嚴謂戒所以禁非也所以令從命也外為柔弱言委而順從也然戒不足以禁非動不足以從令委隨任物亂失天常病且不移何醫之有)凡診者必知終紿有知餘緒切脈問名當合男女(始終謂氣色也知外者終而始之明知五色氣象終而復始也餘緒謂病發端之餘緒也謂以指按脈也問名謂問病症之名也男子陽氣多而左脈大為順女子陰氣多而右脈大為順故宜先合之也)離絕莞結憂恐喜怒五臟空虛血氣離守工不能知何術之語(離謂離間親愛謂絕念所懷謂莞積思慮謂結固余怒間親愛者魂遊絕所懷者意傷積所慮者神勞結餘怨者志苦憂愁者閉塞而不行恐懼者蕩憚而失守盛怒者迷惑而不治喜樂者憚散而不藏由是八者故五臟空虛血氣離守工不思曉又何言哉)此治之五過也

徵四失論篇

徵四失論診不知陰陽逆從之理此治之一失也受師不卒妄作雜術謬言為道更名自功妄用砭石後遺身咎此治之二失也不思貧富貴賤之居坐之薄厚形之溫寒不適飲食之宜不別人之勇怯不知比類足以自亂不足以自明此治之三失也診病不問其始憂患飲食之失午起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名為粗所窮此治之四失也(第一失者不知陰陽逆順之理也陽陰逆順之理非止一端左手人迎為陽春夏洪大為順沉細為逆外感陽病見陽脈為順陰脈為逆右手氣口為陰秋冬沉細為順洪大為逆男子左手脈大為順女子右手脈大為逆陽病見陰脈為順陽脈為逆陰病見陽脈為順陰脈為逆又色見上下左右各在其要上為逆下為從女子右為逆左為從男子左為逆右為從第二失者不受師術之正妄效雜術之邪以非為是苟用砭石也第三失者不適病人之情不明比類之義也第四失者不究始時致病之由妄持寸口之脈不中病情偽指病名也

陰陽類論篇

陰陽類論篇三陽為經二陽為維一陽為遊部此知五臟終紿三陽為表二陽為里一陰至絕作朔晦卻具合以正其理(此言六經為人身之表裡以太陽太陰為貴也三陽者足太陽膀胱經也從目內眥上頭分為四道下項並正別脈上下六道以行於背為人身之大經二陽者足陽明胃經也從鼻起下咽分為四道並正別脈六道上下行腹為人身之維繫一陽者足少陽膽經也起目外眥絡頭分為四道下缺盆並正別六道上下為人身之遊行諸部者也曰經曰維曰遊部此可以知五臟終結賴此三經而為之表也故三陽為身之表則二陰為之裡二陰者足少陰腎經也二陰為之表則三陰為之裡三陰者足太陽脾經也一陽為身之表則一陰為之裡一陰者足厥陰肝經也太陰為正陰而次少為少陰又次為厥陰太陽為正陽而次少為少陽又次為陽明以其氣有多少異用故各有三者之分耳然少太之義易知而陽明厥陰之義難釋足之十二經合於十二月故寅者正月之生陽也主左足之少陽六月建未則為右之足少陽皆兩足第四指脈氣所行也二月建卯主左足之太陽五月建午則為右足之太陽皆足小指外側以上脈氣所行也三月建辰主左足之陽明四月建辰己則為右足之陽明皆兩足次指以上脈氣所行也然正二五六月為少陽太陽而三四為辰巳月居於其中則彼兩陽合明於其前故曰陽明也七月建申主陰之半生生右足之少陰而十二月建醜則為左足之少陰皆兩足心以上脈氣所行也八月建酉主右足之太陰而十一月建子則為左足之太陰皆兩足大指內側以上脈氣所行也九月建戌主右足之厥陰而十月建亥則為左足之厥陰皆兩足大指外側以上脈氣所行也然七八十一十二月為少陰太陰而九十為戌亥月則為兩足之陰已盡也而應之者戌亥則一陰幾於絕矣豈知一陰至絕而有復作之理朔晦相生之妙卻具於其中蓋陰盡為晦陰生為朔氣盡為晦氣生為朔既見其晦而又見其朔厥陰之絕而復作合當以彼晦朔之妙而正此厥陰之理也正者證也)三陽為父二陽為衛一陽為紀三陰為母二陰為雌一陰為獨使(三陰者即太陽也太陽為表之經覆庇群生尊猶父也二陽者即陽明也陽明為表之維捍衛諸部所以為衛也一陽者即少陽也少陽為表之遊部布絡諸經所以為紀也三陰者即太陰也太陰為里之經長養諸經尊猶母也二陰者即少陰也少陰為里之維生由此始所以為雌也一陰者即厥陰也厥陰為里之遊部將軍謀慮所以為獨使也

方盛衰論篇

方盛衰論篇形弱氣虛(中外俱不足也)形氣有餘脈氣不足(臟衰故脈不足也)脈氣有餘形氣不足(臟盛故脈氣有餘)是以診有大方坐起有常(坐起有常則息力調適故診之方法必先用之)出入有行以轉神明(言所以貴坐起有常者何以出入行運皆神明隨轉也)必清必靜上觀下觀司八正邪別五中部按脈動靜(上觀謂氣色下觀謂形氣也八正謂八節之正候五中謂五臟之部分然後按寸尺之動靜而定死生矣

雜症大小合參卷一

水火立命論

夫人何以生生於火也人生於寅寅者火也陽之體也造化以陽為生之根人生以火為命之門儒者曰天開於水子為元醫者曰人生於水腎為元孰知子為陽初也腎為火臟也陰生於陽故水與火為對名而火不與水為對體其與水為對者後天之火離火也其不與水為對者先天之火乾火也夫乾陽之純也夫陽火之主也夫水火之原也後天之火有形而先天者無形有形之火水之所克無形之火水之所生然取水者迎月之光而不迎其魄何也陰也而光借於日則陽也水不生於水而生於火明矣是故土蒸而潤膚燠而澤釀醅而溢釜炊而汗丹砂硫黃之所韞而湯也水之生於火也益信火生於水亦還藏於水其藏於水也其象在坎一陽陷於二陰之中而命門立焉蓋火也而腎水寄之矣其生乎生也其象在乾純陽立於離卦之先左旋而坎水出焉右旋而兌水納焉蓋水也而陰陽之火則分而寄之矣此所謂後天中之先天也陽生陰寄運於三焦水升火降所謂既濟故養生莫先於養火此先天之火者非第火也人之所以立命也故生人之本全在乎斯奈近世之養生者並不究其由來惟知氣血則曰氣陽血陰惟知臟腑則曰臟陰腑陽即知水火者不過離心坎腎而已孰知氣血更有氣血之根陰陽更有真陰真陽之所水火更有真水真火之原也凡暴病而卒死絕處而得生者皆在乎根本真處得之非泛泛在乎氣血間也奈何僅以氣血為陰陽陰陽為氣血而以水火為心腎故用四物湯以補血調陰四君湯以補氣調陽坎離丸以調心腎水火而其真陰真陽真水真火其為氣血之根者反不鄭重及之其用藥調理無非敷衍氣血而已即調水火者無非辛溫苦寒猶植樹者徒在枝葉修飾為事而不及乎根本豈有大補哉故吾學者能明水火為氣血之根水火為真陰真陽之所歸辛竄僅可調榮難補真陰真水甘草僅可調衛難補真陽真火即炮薑炙草僅可溫中難到腎經其為水火真陰真陽之寶者惟仲景八味而已故不重真陰真陽而欲求生者凡四君四物以補真陽真陰者並不達水火立命之本真陰真陽至理者也昔人云人受先人之體有八尺之軀而不知醫事所謂遊魂耳雖有忠孝之心慈惠之性君父危困赤子塗地無以濟之此先賢精思極論盡其理也

調護水火論

經曰精氣奪則虛又曰邪之所湊其氣必虛虛者空也無也譬諸國內空虛人民離散則盜賊蜂起鎮撫為難若非委任賢智安靖休養以生息之未可保其無事也病之虛者亦猶是已醫非明哲孰能鎮之以收合散亡克復故物之功哉經曰不能治其虛安問其餘蓋言虛為口病之本宜其首舉以冠諸證也然充足空虛者氣血也化生氣血者水火也水火者主身之本神明之用也。《靈樞水之精為志火之精為神然水火宜平不宜偏宜交不宜分火性炎上故宜使之下水性就下故宜使之上水上火下名之曰交交則為既濟不交則為末濟交者生之象不交者死之徵也如消渴證不交火偏盛也水氣證不交水偏盛也故火者陽也氣也與水為對待者也水為陰精火為陽氣二物匹配名曰陰陽和平亦名少火生氣如是則諸病不作可得長生矣倘不善攝養以致陰虧水涸則火偏勝所謂陰不足則陽必奏之是為陰盛陰虛亦曰壯火蝕氣是知火即氣也氣即火也仙經謂藥即火火即藥一而二二而一者也東垣亦曰火與元氣不兩立亦指此也譬諸水性水流本寒過極則凝而不流為層冰矣解則復常非二物也蓋平則水火既濟火即為真陽之氣及其偏也則即陽氣而為火矣始與元氣不兩立而成乖否之象焉故戴人曰莫治風莫治燥治得火時風燥了言苟能解此則已達陰陽水火之原曲暢旁返何施不可正指火之變態多端其為病也非一明此則余皆可辨但重養陰者謂人之一身水一而已火則二焉陽常有餘陰常不足自少至老所生疾病靡不由於真陰不足況節欲者少嗜欲者多以致陰水愈虧陽火愈旺奈陰道難長峻補則無旦夕之效故補陰之品自少至老不可一日間斷其補陽之藥勸戒諄諄雖然性稟不同陽盛人補陰固宜陰盛人補陽尤要況陰從陽長單滋陰分徒傷胃氣反絕後天化生之源要知純陰之藥則得肅殺閉藏之氣何有陽和化育之功哉況天地以陽為生之根人生以火為命之門天開於子而陽生焉是子為陽之本而為先天人生於寅而火兆焉是寅為火之母而為後天火者生之本也陽者火之用也故曰天非此人不能化生萬物人非此火不能有生天之陽氣能交於下地之陰氣能交於上人之真火能藏於下則真水能布於上陽施陰化之象克昭氣血平和之長日旺蓋陰陽之精互藏其宅陰中有陽陽中有陰故心火也而含赤液腎水也而藏白氣赤液為陰白氣為陽循環往復晝夜不息此常度也苟不知攝養縱恣情欲虧損真陰陽無所附因而發越上升此火空則發之義是周身之氣並於陽也並於陽則陽愈盛而陰愈虧由是上焦發熱咳嗽生痰迫血吐衄頭痛煩躁胸前骨痛口乾舌苦五心煩熱潮熱骨蒸小便短赤此其候也久則孤陽不能獨旺無根之火豈能長明?《所謂壯火食氣」,氣亦弱矣而陽亦虛焉由是飲食不化瀉泄無度丹田不暖筋骨無力夢遺精滑眩暈自汗卒倒僵仆此其候也然少陰臟中重在真陽陽不回則邪不去厥陰臟中職司藏血不養血則脈不起故治之者陽甚虛者補陽以生陰使陰從陽長也陰甚虛者補陰以配陽使陽從陰化也陰陽調和百病消解若以偏重或陰或陽執見則不惟設藥以救偏而反增偏害之至矣

尊生救本篇

精神內守病安從來又曰邪之所湊其正必虛不治其虛安問其餘可見虛為百病之由治虛為去病之要焉故風寒外感表氣必虛飲食內傷中氣必弱易感寒者真陽必虧易傷熱者真陰必耗正氣旺者雖有強邪亦不能感感亦必輕故多無病病亦易愈正氣弱者雖即微邪亦得易襲襲則必重故最多病病亦難痊治之者明此標本輕重之道以投顧主逐客之方則重者輕而輕者愈要知精神內長於中邪氣自解於外精神耗散於內即我身之津液氣血無所主軍皆可內起為火為痰而成邪豈必待外因所致哉倘不知此徒知或從表以發散或從里以克削現在已有之虛不為補救未來無影之邪妄肆祛除有是病者病受何妨無是病者正氣益困以致精神疲憊性命昏沉若不急為猛省峻加挽救之功何以續一息於垂絕奈俗以虛極不可大補些小調益何異深沉海底輕扶一臂之力以望援溺之功哉況有復加峻削寒涼者更似入井而反下石耳且諸病不論虛實未有不發熱者然此熱非從外來即我所仗生生之少火有所激而成壯火為壯熱也猶人天稟和平之性有所觸而為惱怒不平之氣如物之不得其平而鳴鳴之者即是物也調之者和其物則寧非必去是物也壯火者少火受傷發泄之時也惱怒者和性受傷乖變之際也不為調之益之反為攻之逐之虛虛之禍勢不旋踵故壯火即由少火之變少火非火乃丹田生生真元之陽氣一呼一吸賴以有生即人之受胎先稟此命。《一息不運則機緘窮故此火也氣也皆為無形有神有情而為生身之至寶是真陽之宗也元氣之本也化生之源也長生之基也命門坎宮是其宅也蒸腐水穀化生精華得其平則安其位萬象泰然生生無窮失其平則離其位而為壯火反為元氣之賊浮游乎三焦蒸爍乎臟腑炮熾乎肌肉而為病矣不治此火則何以去病然欲去此火更河以得生只有因所因以調之安之從之撫之以平為已則火不去而安全無恙病既退而元氣無傷則火原為我用之至寶矣若惡其熱而欲直滅其火非滅火也是猶滅氣也魚一刻無水即死人一刻無氣即亡氣可滅乎況以有形無情之藥妄攻有情無形之氣欲不受傷其可得乎但火空則發若不大為填塞其空焉可御其乘空炎上之勢若欲火退而後補孰知火之為害甚速而與元氣勢不兩立所謂壯火蝕氣火熾氣日消亡且火之為用每挾風木之象力窮乃止止則火息陽亡脫症具備方議補之已無受補之具矣況有進濃雲驟雨之藥益令龍雷妄熾以速焚灼之害哉倘稟受壯盛或從寒涼折之而愈者但病愈之後必真氣漸衰精神不長縱先天真元不足者若從本調治則病去之後發生之勢日隆後天之長反旺故曰識得標只取本治於人無一損正重此也古人治病重於求本故令人壽命彌長今人勿察其源近從膚見以寒治熱以熱治寒陰陽真假之象從治正治之宜顧本窮源之要置之勿問以致近害天柱日多遠害先後並薄矣凡業司命者可不潛心默會其旨乎?!

諸病求源論

人之有生初生兩腎漸及臟腑五臟內備各得其職五象外布而成五官為筋為骨為肌肉皮毛為耳目口鼻軀設形骸然究其源皆此一點精氣神遞變而凝成之也猶之混沌未分純一水也水之凝成處為土為石為金皆此一氣化源故水為萬物之源土為萬物之母然無陽則陰無以生故生人之本火在水之先也無陰則陽無以化故生人之本水濟火之次也。《所謂陽生陰長而火更為萬物之父者此耳是以維持一身長養百骸者臟腑之精氣主之充足臟腑固注元氣者兩腎主之其為兩腎之用生生不盡上奉無窮者惟此真陰真陽二氣而已二氣充足其人多壽二氣衰弱其人多夭二氣和平其人無病二氣偏勝其人多病二氣絕滅其人則死可見真陰真陽者所以為先天之本後天之命兩腎之根疾病安危皆在乎此學者僅知本氣而不知乘乎內虛僅知治邪而不知調其本氣僅知外襲而不知究其臟腑僅知臟腑而不知根乎兩腎即知兩腎而不知由乎二氣是尚未知求本者也何況僅以軀殼為事頭疼救頭腳疼救腳而不知頭腳之根在臟腑者何以掌司命之任而體好生之道歟真由緣木求魚者也故先哲曰見痰休治痰見血休治血無汗不發汗有熱莫攻熱喘生毋耗氣遺精勿澀泄明得箇中趣方是醫中傑真求本之謂也

臟腑心腎貴賤論

夫貴臟而賤腑書未詳明醫多忽略視為尋常而不推究以致輕重標本不知其所矣以臟腑統而言之則臟如一家中之上人也各藏其神魂意魄志為神明之臟以運用於上傳注於下此所謂勞其心者也腑如一家之中奴婢瑰然無知者也承接上令各司乃職溲便糟粕傳運其間此所謂勞其力者也勞力者但勞其形骸而不耗其神氣重濁象地濁陰養之如藜藿之民習以為常雖勞庸何傷也故多無病病而易治心者所耗皆其精華而非糟粕輕清象天多動少靜七情之為害惟多陰精之上奉實少況如膏粱子弟體質嬌嫩勞易傷傷難復也故易多病病而難治以五臟指而言之惟心腎兩家更勞猶一家中之主人主母坎離互為其配水火互為其根益神明之用無方無體誠難言也然樞機萬物神思百出者非心之用乎更曰思之為害甚於欲以勞心過極並及於腎腎藏志也所以有無子責乎心發白責乎腎之語以其陰精上耗也離陰既耗乎上坎水豈能獨充乎下況節欲者少嗜欲者多上下更有分消者乎故其病更多更深而尤難治也醫者可不圖微防漸加意於心腎二家則自無病既病矣則以治膏粱者治臟治藜藿者治腑而於心腎更為之珍重則病無不命故臟者藏也陰也且藏而不宜是齊瀉陰氣真臟也見則為敗敗必死也又曰五臟者藏精氣而不瀉也六腑者傳化物而不藏也故臟無瀉法至於腎者尤為主蟄封藏之本精之處也有虛無實更無瀉之之理矣

論富貴貧賤之病不同

凡醫家治病之誠當無存富貴貧賤之分然欲求病之情應有富貴貧賤之別何也富貴之人多勞心而中虛筋柔骨脆貧賤之人多勞力而中實骨勁筋強富貴者青粱自奉臟腑恆嬌貧賤言藜藿苟充臟腑恆固富貴者曲房廣廈玄府疏而六淫易客貧賤者茅茨陋巷腠理密而外邪難乾富貴者縱情極欲慮遠思多銷鑠無非心腎之脂膏貧賤者少怒寡欲願淺易足所傷無非日生之氣血故富貴之病多從本貧賤之病每從標實有異耳

補藥得宜論

天虛者宜補然有不受補者乃補之不得其當也必須憑脈用藥不可問病執方六脈一部或大或小之間便有生克勝負之別一方分兩或加或減之中便存重此輕彼之殊脈有真假藥有逆從假如六脈洪大有力者此真陰不足也六味地黃湯右寸更洪更大者麥味地黃湯如洪大而數者人謂陰虛陽盛而用知柏地黃湯則誤矣如果真陽盛實則當濟其光明之用資始資生而致脈有神疾徐得次以循其常經矣惟其真陽不足假陽乘之如天日不彰而乃尤雷之火妄熾疾亂變常也宜六味加五味子肉桂助天日之陽光以逐龍雷之假火若至弦數細數則更系真陰真陽虧損便當重用六味少加桂以火濟火數既可從承乃可制火既制而陰易長矣況脈之微緩中和胃之氣也不微而洪大不緩而弦數近乎無胃用此既補真陽以息假陽復借真火以保脾土此補腎中真陰真陽之至論也更有勞心運用太過飢飽勞役失調以致後天心脾氣血虧損者設以根本為論從事補腎則元氣反隨下陷化源既絕於上腎氣何由獨足於下縱下實而上更虛矣理直六脈浮大無力者此中氣不足榮陰有虧而失收攝元氣之用宜於溫補氣血之中加以斂納之味如養榮湯用五味子更宜減去陳皮是也六脈沉細無力者此元陽中氣大虛大宜培補中州溫補氣血蓋脾胃既為氣血之化源而萬物之滋補亦必仗脾胃運行而始得故古方諸劑必用薑即此義也況中氣既虛運行不健故用辛溫鼓舞使藥力自行藥力不勞於脾胃之轉輸如歸脾湯之劑木香十全湯之用肉桂是也如六脈遲緩甚微者則無陽大虛純以挽救陽氣為主輕則人參理中湯重則附子理中湯不得雜一陰分之藥蓋陽可生陰陰能化陽耳如六脈細數久按無神者此先天后天之陰陽並虧也早服八味地黃丸晚服人參養榮湯去陳皮或十全大補湯去川芎生地換熟地可也如兩寸洪大兩尺無力者此上熱下寒上盛下虛也宜八味地黃湯加牛膝五味子服至尺寸俱平而無力則照前方另煎參湯沖服如兩尺有力兩寸甚弱者此元氣下陷下實上虛也宜補中湯升舉之地既上升天必下降二氣交通乃成雨露此氣行而生氣不竭矣先天之陽虛補命門後天之陽虛溫胃氣先天之陰虛補腎水後天之陰虛補心肝蓋心為血之主而肝為血之臟也然更重乎太陰蓋脾者榮之本化源之基血之統也且一方之中與脈有宜有禁宜者加之禁者去之如應用十全大補湯而肺脈洪大者則芎耆應去而麥味應加者也蓋芎味辛而升耆味雖甘氣厚於味故功專脾肺而走表也六脈無力則十全最宜倘無力服參者耆朮倍加止用當歸勿用地芍蓋重於補氣則歸為陰中之陽地芍為陰中之陰耳至於地黃一湯依脈輕重變化百病俱見神功但六脈沉微亡陽之症暫所忌之蓋雖有桂附之熱終屬佐使而地茱一隊陰藥乃系君臣故能消陰翳之火也其熟地重可加至二三兩山茱只可加至三四錢蓋酸味獨厚能掩諸藥之長況過酸強於吞服便傷胃氣矣此張姑取數端以證變化之無盡學者類推之而自得其神矣

論補須分氣味緩急

夫藥之五味皆隨五臟所屬以人而為補瀉不過因其性而調之五味一定之性本定而不可變在人以五臟四時迭相施用行變化而補瀉之然藥之形有形其氣味寒熱則無形人之神無形動而變變而病則有形故以有形之藥而攻有形之病更以無形之氣味而調無形之神氣大抵善攻克削之藥皆無神而與人氣血無情故可只為糟粕之需善調元氣之藥必有神而與人氣血有情故堪佐助神明之用且五臟皆有精五臟之精氣充足始能輸歸於腎腎不過為聚會關司之所五臟盛乃能瀉設一臟之精氣不足則水穀日生之精正堪消耗於本臟焉有餘力輸歸及腎哉故補之之法務調臟臟平和則腎水之化源自得然輕清象天,《形不足者溫之以氣濁陰象地,《精不足者補之以味補者謂彼中所少何物我即以此補之償其不足也味者重濁厚味之謂如地黃枸杞膏之類是也奈何近用味藥者僅存其名體重之藥每同體輕者等分或用錢許幾分是有名而無實效且欲峻補腎家者用牛膝杜仲之類下趨接引尚慮不及反加甘草緩中藥勢難以趨下泥滯中脘矣至如血少者養血歸地芍藥之類是也氣虛者益氣參耆苓朮之類是也真陰虧者補真陰地茱麥味之類是也真陽損者補真陽桂附之類是也如飢者與食渴者與水無不響應得宜其血脫補氣者雖謂陽旺能生陰血究竟因當脫勢危迫而補血難期速效故不得已為從權救急之方苟非命在須臾還須對症調補氣虛補氣血虛補血陰虧補陰陽虧補陽虛之甚者補之甚虛之輕者補之輕虛而欲脫者補而還須接所以有補接二字書未詳明蓋脫勢一來時時可脫今用大補之劑挽回收攝若藥性少過藥力一緩脫勢便來故峻補之藥必須接續日夜勿間斷也俟元氣漸生於中藥餌方可少緩於外虛病受得淺者根本壯盛者少年血氣未衰者還元必快衰敗者還元自遲必須補足不可中止工夫一到諸侯霍然向來所有之病大病內可除向來不足之軀大病內可壯故人不求無病病中可去病病復可知調理樽節也

辨傷寒感寒中寒外感內傷

傷寒感寒中寒及外感內傷虛實迥別治法懸絕書未洞悉其詳後學何從辨別誤投誤殺臭可底止蓋傷寒者冬月受寒即病之名也夫冬時殺厲之寒過甚偶失調護得以犯之但陽氣閉藏斂納中氣不甚空虛外邪何能重人所以身發壯熱由表入里次第傳經善治之者散其外邪調其營衛而病自己豈其必俟傳足六經以竟其局耶感寒者外寒雖甚輕然當時令陽氣升浮在表且我正氣甚虛足以感之身或微熱或不熱六脈無力神氣困倦當溫以調之而病自愈也至於中尋者由人中氣元陽虧極又遇強暴之寒邪直中於中手足厥冷息微體倦六脈沉細語言無力身不發熱即微熱而口不滿此時不急峻用溫補以保之則幾希之元陽失散殘滅乃易易耳書云宜急溫之遲則不救故朮附參附理中四逆皆為此等設也至於外感內傷尤須剖明脈訣以左關人迎脈大為外感然外感之中尤有內傷之辨外感惡寒雖近烈火不除內傷惡寒得就溫暖即解外感鼻氣不利內傷口不知味外感邪氣有餘故發言壯厲內傷元氣不足故出言懶怯外感頭痛常痛不休內傷頭痛時作時止外感手背熱內傷手心熱脈訣以右關氣口脈大為內傷此謂內傷飲食有餘症也宜消之至於書論治法云外感少內傷多只須溫補不可發散此言元氣內傷非飲食之謂也證屬天淵治者從何作主故宜分飲食傷為有餘勞倦傷為不足此即內經飲食勞倦損傷脾胃之義然內傷勞倦中氣即虛外感虛人略緩時日未有表病而不累及里者未有受病而不傷人正氣者初病當分內外久則統致一虛故諸病身發壯熱者脈洪數有力者掀衣氣粗者語言不倦者發渴喜冷者皆為有餘若不發熱及微熱者脈沉細弦緩無力者裡衣密處者語言無力者微渴喜熱者及不渴者皆為不足有餘為陽症客病不足為陰症主病耳

辨傷寒中寒假熱假脹

凡霜降以後春分以前天氣嚴寒調理不謹感中其邪頭疼壯熱名為傷寒其餘二季雖寒而不嚴何有真傷寒之病也然冬月嚴寒何傷寒多而中寒者少三季微寒何傷寒無而中寒者偏多蓋冬主閉藏天之陽氣人之陽氣產伏於內所以外雖嚴寒不能直入乃名為傷當從表散表罷里和毋拘三陰傳變若在春夏天之陽氣人之陽氣升浮在外加之不謹外雖微寒可以直中陰經乃名為中當急溫補即有發熱者乃虛陽浮表也其脈必沉細而無神且補中氣以斂虛陽有頭痛者虛火胃土也其脈必浮大而無力宜溫下元以藏龍火此引火歸源之法以治假熱之症也更有假脹者凡人中氣充足健運不息何有脹滿之虞若胃虛不能納食則有虛飽之患脾虛不能化谷則有倒飽作脹之虞更有下元虛極無根脫氣上乘胸火蓋腎主納氣肺主出氣腎虛不能閉藏則氣竟出而不納肺雖司出氣奔太迫有出無歸肺亦脹滿是以胸膈之間脹悶難狀甚則攻刺衝心大痛欲絕此惟宜以補為消從塞因塞用之法心脾不足者大補心脾以便中氣運行則快若腎經虛寒者溫補下元使真氣封藏乃愈此納氣藏源之法以治假脹之症也如不知此一如消克順氣益令虛氣無依上攻喘促而死然氣病用氣藥而不效者緣氣之藏者無以收也肺主氣腎藏氣故古人用補腎藥加肉桂五味子以收濁氣下歸也總之表熱多由里陽外越上熱皆由下火上乘雖有外邪感觸亦不過初受發病之端況玩邪之所奏其氣必虛可見外邪感襲亦由虛名至於春夏陽氣浮越尤易正氣外泄倘不知此輕投寒劑則外浮掛散之陽何自而歸內存幾殺之陽復加撲滅重則暴亡輕則中滿奈何近醫不識病情凡五六月發熱概云瘟病傷寒稍見紅點即云時行瘟疹投以寒涼誤人多矣至於口乾煩渴喜冷浩飲似屬實熱然究其源若非胃汁乾枯即系腎水燥稿所以引水自救也冰水入胃津液愈凝寒入丹田虛火益上雖系龍雷亦能焚焦草木故畫赤眼紅牙焦舌燥六脈洪數竟似有餘投以寒涼必致煩躁狂擾津液燥竭而死若能求源從治用水中補火熱藥涼飲之方二三劑後自然假陽之症潛消而真寒之症畢露不知此而以寒涼誤人者更多矣惟真傷寒實熱便秘等候者則從寒涼利下先標後本可也然須辨症的確務審可寒則寒可下則下必期中病否則殺人如劍慎之

辨宗氣衛氣營氣

靈樞五臟者所以藏精神魂魄者也六腑者所以受水穀而化行物者也其氣內於五臟而外絡支節其浮氣之不循經者為衛氣其經氣之行於經者為營氣陰陽相隨內外相實如環之無端治病之道氣內為寶真萬世醫旨之格言也。《靈樞審察衛氣為百病母蓋人身之中惟氣而已宗氣者丹田先天之大氣也猶天地之有太極也衛氣者建運周身之陽氣也猶太極之動而生陽也營氣者根中守固之陰氣也猶太極之靜而生陰也天地間惟氣以為升降而水則從氣者也故天包水水承地一元之氣升降於太虛之中水不得而與也故潮之往來特隨氣耳非潮自能然也人身亦惟以氣為主而血則猶水不可以血即為營氣也彼謂血即為營者非經旨也。《靈樞·營衛生會篇謂營氣化血以奉生身則營氣始能化血焉何以血為營耶故氣而云宗者無氣之宗也氣而云衛者圍表而捍外也氣而云營者守營而固中也宗氣也衛氣也營氣也可不細辨歟

別症論

凡治適病者易治矢病者難今工者盡難蓋知虛實之變幻寒熱假真之不齊也庸者反易蓋不知虛虛實實之利害陰陽造化之深微常多一時之偶中也況千端萬緒寧能悉諸簡編即載藉極博尤必賴乎靈敏丹溪曰醫者臨機應變如對敵之將操舟之工自非隨時取中寧無愧乎潔古云運氣不齊古今易轍舊方新病難相符合許學士云予讀仲景書守仲景法未嘗守仲景方乃為得仲景心也故醫術之要先尋大意大意既曉則條分縷晰脈絡方明。《內經知其要者一言而終不知其要流散無窮歷觀名論皆以別症為先嗟嗟別症甚未易也脈有雷同症有疑似水火亢制陰陽相類太實有羸狀誤補益疾至虛行盛勢反瀉含冤陰症似乎陽清之必斃陽症似乎陰溫之轉傷哉積聚在中實也甚則嘿嘿不欲語肢體不欲動或眩暈眼花或泄瀉不實皆大實有羸狀正如食而過飽反倦怠嗜臥也脾胃損傷虛也甚則脹滿而食不得入氣不得舒便不得利皆至虛有盛候正如飢而過時反不思食也脾腎虛寒真陰症也陰盛之極往往格陽面目紅赤口舌破裂手揚足擲語言錯妄有似乎陽正如嚴冬慘肅而水澤復堅堅為陽剛之象也邪熱未解五陽症也陽盛之極往往發厥厥則口鼻無氣手足逆冷有似乎陰正如盛夏炎灼而林木流津津為陰柔之象也大抵症既不足憑當參之脈理脈又不足憑當取諸沉侯久侯彼假症之發現皆在表也故浮取脈而脈亦假焉真症之隱伏皆在裡也故沉侯脈而脈可辨耳且脈之實者終始不受脈之虛者乍大乍小如與人初交未得性情善惡之確必知交既久方能洞見情性善惡之真適當乍大之時便以為實適當乍小之時便以為虛豈不誤甚必反復久候則虛實之真假判然矣然脈辨已真猶未敢恃更察稟之厚薄症之久新醫之誤否合參共究自無循情且臟之發也類於腑血之變也近於氣調氣者主陽而升調血者主陰而降差之毫釐失之千里獨不思人以生死寄我我豈可以輕試圖功彼禍人者無足論矣即偶中者詎可對衾影哉然難明者難盡者惟願有志仁壽者讀書之外而於起居嗜臥觸類傍通至於臨症即病機淺易必審察昭昭既標本彰明必小心翼翼明矣慎矣必以精詳操獨斷之權毋以疑懼起因循之弊設有未確闕疑務以脈候反復參詳寧可多從不處用力要知醫為司命功專去病以長生慎勿捨生而治病猶徒宅亡身標本何在未大虛而過加溫補詒誤不至傷生繼以寒涼投之其功愈效若不足誤加苦寒克削猶死者不復生斷者不可續縱加溫補莫可挽回試思古云陽氣一分不盡則不死誠然也

化源論

夫不取化源而逐病求療者猶草木將萎枝葉蜷攣不知固其根蒂灌其本源而但潤其枝葉雖欲不槁焉可得也資其化源又曰治病必求其本又曰諸寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽所謂求其屬也垂訓諄諄光如日月無非專重源本耳苟捨本從標不惟不勝治終亦不可治故曰識得標只取本治千人無一損如脾土虛者溫暖以益火之源肝木虛者濡潤以壯水之主肺金虛者甘緩以培土之基心火虛者酸收以滋木之宰腎水虛者辛潤以保金之宗此治之本也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之此治實之本也金為火制瀉心在保肺之先木受金殘平肺在補肝之先土當木賊損肝在生脾之先水被土柔清脾在滋腎之先火承水制抑腎在養心之先此治邪之本也金太過則木不勝而金亦虛火來為母復仇木太過則土不勝而木亦虛金來為母復仇水太過則火不勝而水亦虛土來為母復仇火太過則金不勝而火亦虛水來為母復仇皆亢而承製法當平其所復扶其不勝。《無翼其勝無贊其復此治復之本也至於陰陽生克虛實真假意會無窮難可言盡即六淫易著然風兼寒當從溫散兼熱當從辛涼寒獨寒當從溫補兼濕當從溫滲中暑當從清解傷暑當兼益氣濕外受當從發散內主當從燥滲濕寒溫散濕熱清利燥木枯槁之象大半火灼金水受傷然亦有陰寒太過津液收藏猶肅殺凜冽之後陽和之水而成堅冰燥裂矣火之源源在水中而與元氣勢不兩立故有火者必元氣傷者半陰水虧者半正治益熾從治乃息惟驟受外邪者暫行清利但六淫皆為客氣未有不乘內傷傷多傷少孰實孰虛標本既明輕重乃別斯無誤矣醫司人命可不慎歟

評傷寒論

夫人之有生者皆精氣神具備而成之也少年遇事敏捷老大應物模糊亦精氣神之強弱殊之其間盛衰修短疾病安危總不外此三者故魚一刻無水即死人一刻無氣即亡試思人之能行能立能坐及能運用持重高聲大語皆賴一氣為之假氣一弱則行立坐臥持重言語者無力矣設遇外邪乘虛而襲正氣愈傷身益狼狽不能起床矣氣足而神生氣弱而神困矣氣化而精生氣虛而精散矣。《精者身之本也故藏於精者春不病溫要知外邪之觸必乘正氣之虛治之者乘其表邪初客急為疏解使無深入以傷於裡繼以調和之劑則表邪散而中氣和自可相安無恙若外感少內傷多只須溫補不必發散正氣得力自能推出寒邪蓋元氣極虛之人雖即微邪易能感受惟助正氣一旺而健行則微邪不攻而自退若不顧正氣之虛而徒以逐邪為事則元氣轉傷猶迫良民而為寇即微邪反乘虛伏匿而為病矣況有毫無外感因勞而發熱者謂之勞發只須補中尤忌疏解即有頭痛惡風口渴等症殊不知頭痛者非虛火上浮即血虛作痛也惡風者陽虛不能衛表也口渴者臟腑津液不足或腎虛引水自救也以脈消息病無遁情不論浮沉大小但重按無力便非實症奈何泥於上古多歧傳經支離等語凡有發熱頭痛即用古方太陽經藥重加發散津液耗亡欲不口喝發熱其可得乎復謂陽明經症見矣忍餓以虛其里疏散以虛其表化源之機既絕陰道之消爍日深欲不脅痛耳聾其可得乎復謂少陽經症見矣芩柴和解之劑一投引邪深入之害實大以致脾虛氣弱欲不腹滿嗌乾其可得乎復謂太陰經症見矣重為峻攻其里脾陰愈耗欲不口乾大渴便秘煩躁其可得乎復謂少陰經症見矣寒涼峻利之藥一投肝腎之陰愈槁欲不煩滿舌卷囊縮其可得乎尚謂厥陰經症見矣不知種種症侯皆由調治失宜以令邪氣日深正氣日消所致直至手足厥冷脈細欲絕乃認虛寒方議溫補已無及矣故古人傷寒類方初則麻黃葛根柴胡等湯繼則調胃大小承氣未列回陽救急湯溫經益元等湯重用參以追失散之元陽殊不知寒涼久進熱藥難溫克削久投補藥難挽奈何後人不詳此旨徒遵上古證治真傷寒之舊例引治今人稟賦虛弱者之類同凡遇本元虛損發熱口乾煩躁正氣不足之症以作外邪深入有餘之治縱得苟延殘喘而不至精神消耗殆盡者未之有也蓋古人傳經等論不過明為寒邪自陽及陰由表入里然邪之所湊豈有定位況陰陽相關表裡輸應表病不解里亦隨病陽病不除陰亦隨傷此表裡陰陽本氣為病之必然豈必待有邪傳處所致乎故始或因外邪感襲者亦有之然繼則累及陰陽本氣自病矣故名傷寒夏云病熱傷寒者已往之病原病熱者現在之實害寒既為熱則所傷之寒早已消弭。《藏於精者春不病溫原由陰精不足而致病熱病溫今既病而陰精愈消愈竭此時雖寒邪消散奈真陰正氣受傷更熱更損莫可發生以制陽光故久熱不已耳豈寒邪既出表入里而為熱復能變寒由里出表再傳而為二候三候乎此必無之理也若能以外邪為始病之因以陰陽本氣自病為繼病之實善為調之適之則何有久病不解之候也如始終以寒邪為實跡傳變為定期反復攻逐是猶縛妻子以為賊指路人以為父何其冤哉抑皆未究致熱之所由來而不達經所謂陽強不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治之至理也況天人一理相生所以相繼相剋所以相成故天之火深藏於水土之中凡井水氣蒸上中溫暖則地表清肅猶人之丹田元陽封固則火不浮游於上中宮脾元充足則火不散越於表蓋火之藏納不外乎水土之中故發熱者即我身內之火因正氣虛而不能按納邪乘虛而激出之乃陰陽本氣反常之變實非外來之火也凡遇客邪一退脾元虛者調中以斂陽陰中水虛者補水以配火陰中火虛者補火以藏源則故物仍歸病斯愈矣如不知此竟以火為外邪重汗以亡其陽陽無歸源之力矣重下以耗其陰陰無配陽之能矣復加寒涼峻削脾元益傷肌表之浮陽何能斂納將此身內必妄之火驅滅必欲其盡將此有限之精神磨滅必欲其完以有形之猛劑攻無跡之陰陽況火者生身之始而精氣神亦因之以生者也試思人與物不熱則無氣矣故氣生於火而火為氣之祖也人但惡火之為熱而清之獨不思火去而氣亦絕矣雖欲不死其可得乎此(張)心痛時表幸慈壽者進思之務求要領毋事支離必詳虛實勿拘故套既知百病之來莫不乘虛而入則以正虛為本而外邪為標保精氣神以治客病則客病退而正氣無傷若傷精氣神以治客病則病不退而正氣徒耗捨本從末適足以傷生矣惟初病正氣尚旺客病牢固者急為驅逐勿致蔓延若一概瞻顧因循猶似閉門留寇豈其治乎

乙癸同源論

古稱乙癸同源腎肝同治其說維何蓋火分君相君火者居於上而主靜相火者居乎下而主動君火惟一心主是也相火有二乃腎與肝腎應北方壬癸於卦為坎於象為龍龍潛海底龍起而火隨之肝應東方甲乙於卦為震於象為雷雷藏澤中雷起而火隨之澤也海也莫非水也莫非下也故曰乙癸同源東方之木無虛不可補補腎即所以補肝北方之水無實不可瀉瀉肝即所以瀉腎至於春升龍不現則雷無聲及其秋降雷未收則龍不藏但使龍歸海底必無迅發之雷但使雷藏澤中必無飛騰之龍故曰腎肝同治東方者天地之春也勾萌甲折氣滿乾坤在人為怒怒則氣上而居七情之升在天為風風則氣鼓而為百病之長怒而補之將逆而有壅絕之憂風而補之將滿而有脹悶之患矣北方者天地之冬也草黃米落六字蕭條在人為恐恐則氣下而居七情之降在天為寒寒則氣慘而為萬象之衰恐而瀉之將怯而有顛仆之虞寒而瀉之將空而有涸竭之害矣然木既無虛又言補肝者肝氣不可犯肝血自當養也血不足者濡之水之屬也肝木之源木賴以榮水既無實又言瀉腎者腎陰不可虧而腎氣不可亢也氣有餘者伐之木之屬也伐木之干水賴以安夫一補一泄氣血攸分即泄即補水木向府總之相火易上身中所苦泄木所以降氣補水所以制火氣即火火即氣同物而異名也故知氣有餘便是火者愈知乙癸同源之義矣然時醫多執肝常有餘之說舉手便云平肝殊不思東方木也萬物所以始生也。」《聖濟經四時之所化始於木十二經之所養始於春女子受娠一月是厥陰肝經養之肝者乃春陽發動之始萬物生化之源故戒怒養陽使先天之氣相生於無窮是攝生之切要也蓋春屬肝木乃吾身升生之氣此氣若有不充則四臟何所稟水如春無所生則夏長秋收冬藏者將何物乎五行之中惟木有發榮暢茂之象水火金土皆無是也使天地而無木則世界黯淡其無色矣培之養之猶恐不暇而尚欲剪之伐之乎故養血和肝使火不上炎則心氣和平而百骸皆理況腎主閉藏肝主疏瀉是一開一合也俗云肝有瀉無補不知六味地黃丸七寶美髯丹等劑皆補肝之藥也人特習而不察耳

運氣論

五運有太過有不及太過者甲丙戊庚壬五陽干也不及者乙丁己辛癸五陰乾也王冰曰蒼天布氣尚不越乎五行人在氣中豈不應乎天道故隨氣運陰陽之盛衰理之自然也。《不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工雖然運氣之理亦不可泥又有內外兩因隨時感觸雖當太過之運亦有不足之時不及之運亦多有餘之患倘專泥運氣能無實實虛虛損不足而益有餘乎況歲氣之在天地亦有氣常之時故冬有非常之溫夏有非時之寒春有非時之燥秋有非時之暖犯之者病又如春氣西行秋氣東行夏氣北行冬氣南行卑下之地春氣常行高阜之境冬氣常在天不足西北而多風地不滿東南而多濕百里之內晴雨不同千里之外寒暄各別方主不齊而病亦因之雖然西北固厚安能人人皆實東南固薄安能人人皆虛且如久旱則亢陽久雨則亢陰陽盛人耐秋冬而不耐春夏喜陰寒而惡陽暄陰盛人耐春夏而不耐秋冬喜晴明而惡陰雨此乃天氣變常人稟各異又為法外之遺也善言運氣者隨機觀變方得古人未發之旨繆仲醇曰五運六氣者虛位也歲有是氣至則算無是氣至則不算既無其氣焉得有其藥乎無益於治療有誤乎來學將以施之治病譬如指算法之稀奇謂事物之實有豈不誤哉其云必先歲氣者謂此年多肖雨民病多濕藥類用二木苦寒以燥之佐以風藥風能勝濕此即必先歲氣之謂也其云毋伐天和者即春夏養陰秋冬養陽春夏禁用麻黃桂枝秋冬禁用石膏知母芍藥此即毋伐天和之謂然尚有舍時從症之時也謂不明五運六氣檢偏方書何濟者正指後人不明五運六氣之所以而誤於方冊所載依而用之動轍成過則雖檢偏方書亦何益哉故張仲景華元化越人叔和並未嘗載有是說即六經治法之中亦並無一字及之且見性理所載元儒草蘆吳氏天之氣運之中亦備載之益信其為天運氣數之法而非獨醫家治療之書也況傳流既久天地人物氣化轉薄亦難可以同年而語矣故宜知之者以明天氣歲氣立法之常也不可執之者以處天氣歲氣法外之變也天有寒暄早晚不同人有盛衰時刻迥別豈可以千支司歲一定之數以定無窮時刻盛衰之受哉

治法提綱

夫治病者當知標本以身論之外為標內為本陰為標陽為本六腑屬陽為標五臟屬陰為本臟腑在內為本十二經絡在外為標以病論之人之元氣為本病之邪氣為標先受病機為本後傳病症為標故治病必求其原而先治其本古聖之至論但急則治其標緩則治其本後哲之變迎然病在陰毋犯其陽病在於陽毋犯其陰犯之者是謂誅伐無過病之熱也當察其源火果實也苦寒鹹寒以拆之若其虛也甘寒酸寒以攝之病之寒也亦察其源寒從外也辛熱辛溫以散之動於內也甘溫以益之辛熱辛溫以佐之。《五臟者藏精氣而不泄也故曰滿而不能實是有補而無瀉者此其常也臟偶受邪則泄其邪邪盡即止是瀉其邪非瀉臟也臟不受邪毋輕犯也世謂肝無補法知其謬也六腑者傳導化物糟粕者也故曰實而不能滿邪客之而為病乃可攻也中病乃已毋盡劑也病在於經則治其經病流於絡則及其絡經直絡橫相維輔也病從氣分則治其氣虛者溫之實者調之病從血分則治其血虛則補肝補脾而心實則為熱為瘀熱者清之瘀者行之因氣病而及血者先治其氣因血病而及氣者先治其血因證互異宜精別之病在於表毋攻其里病在於里毋虛其表邪之所在攻必從之受邪為本現症為標五虛為本五邪為標如腹脹由於濕者其來必速當利水除濕則脹自止是標急於本也當先治其標若因脾虛漸成脹滿夜劇晝靜病屬於陰當補脾陰夜靜晝劇病屬於陽當益脾氣是病從本生本急於標也當先治其本舉二為例余可類推矣病屬於虛宜治以緩虛者精氣奪也若屬沉痼亦必從緩治虛無速法亦無巧法蓋病已沉痼凡欲施治宜有次第如家貧年久室內空虛非旦夕間事也病屬於實宜治以急實者邪氣勝也邪不速逐則為害滋蔓故治實無遲法亦有巧法如寇盜在家宜開門急逐即安此病機緩急一定之法也故新病者陰陽相乖補偏救弊宜用其偏久病者陰陽漸入扶元養正宜用其平若久病誤以重藥投之徒增其竭絕耳至如藥性之溫者於時為春所以生萬物者也藥性之熱者於時為夏所以長萬物者也藥性之涼者於時為秋所以肅萬物者也藥性之寒者於時為冬所以殺萬物者也夫元氣不足者須以甘溫之劑補之如陽春一至生機勃勃也元氣不足而至於過極者所謂大虛必挾寒須以辛熱之劑補之如時際炎蒸生氣暢遂也熱氣有餘者須以甘涼之劑清之如涼秋一至溽燔如失也邪氣盛滿血至於過極者所謂高者抑之須以苦寒之劑瀉之如時值隆冬陽氣潛藏也故凡溫熱之劑均為補虛寒涼之劑均為瀉實然元氣既虛但有秋冬肅殺之氣獨少春夏生長之機虛則不免於熱倘不察虛實便以寒涼之劑投之是病方肅殺而醫復肅殺之矣其能人乎故無陽則陰無以生無陰則陽無以化蓋物不生於陰而生於陽如春夏生而秋冬殺也如向日之草木易榮潛陰之花卉易萎。《陰陽之要陽密乃而此言陽密則陰亦固而所重在陽也又曰陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明此言天之運人之命俱以陽為本也伏羲作》,首制一畫此元陽之祖也文王衍》,六十四卦皆以陽喻君子乾之象曰大哉乾元萬物資始此言陽為發育之首陽之德也自古聖人莫不喜陽而惡陰即丹溪主於補陰亦云實火可瀉芩連之屬虛火可補參耆之屬今人但知有火而不分虛實喜用寒涼者是欲使秋冬作生長之令春夏為肅殺之時令斯民折壽而不彰乎

制方和劑治療大法

靈樞人之血氣精神者所以奉生而周於性命者也經脈者所以行血氣營陰陽濡筋骨利關節者也衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也志意者所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也是故血和則經脈流行營復陰陽筋骨勁強關節清利矣衛氣和則分肉解利皮膚謂柔腠理致密矣志意和則精神專直魂魄不散悔怒不起五臟不受邪矣寒溫和則六腑化谷風痹不作經脈通利肢節得安矣故虛實者諸病之根本也補瀉者治療之綱紀也。《邪之所湊其氣必虛凡言虛者精氣奪也凡言實者邪氣勝也是故虛則受邪邪客為實。《:「邪氣盛則實精氣奪則虛者此耳倘邪重於本則以瀉為補是瀉中有補也本重於邪則以補為瀉是補中有瀉也且升降者病機之要括也升為春氣為風化為木象故升有散之之義降為秋氣為燥化為金象故降有斂之之義如飲食勞倦則陽氣下陷宜升陽益氣瀉利不止宜升陽益胃鬱火內伏宜升陽散火因濕洞泄直升陽除濕此類宜升之之也如陰虛則水不足以制火火空則發而炎上其為證也咳嗽多痰吐血鼻衄頭疼齒痛口苦舌乾骨蒸寒熱是謂上熱下虛之候宜用麥冬貝母枇杷葉白芍藥牛膝五味子之屬以降氣氣降則火自降而氣自歸元更又益之以滋水添精之藥以救其本則諸症自瘳此類宜降之之也更有塞因塞用者如脾虛中焦作脹腎虛氣不歸源以致上焦逆滿用人參之甘以補元氣五味子之酸以收虛氣則脾得健運而脹自消腎得斂藏而氣自歸上焦清泰而逆病自平矣通因通用者如傷寒挾熱下利或中有燥糞必用調胃承氣湯下之乃安傷暑滯下不休得六一散清熱除積乃愈然治寒以熱治熱以寒此正治也如熱病而反用熱攻寒病而反用涼劑乃從治也蓋聲不同不相應氣不同不相合大寒大熱之病必能與異氣相拒善治者乃反其佐以同其氣復令寒熱參合使其始同終異也如熱在下而上有寒邪拒格則寒藥中入熱藥為佐。《內經若調寒熱之逆冷熱必行則熱藥冷服下膈之後冷體既消熱性隨發寒在上而上有浮火拒格則熱藥中入寒藥為佐下膈之後熱氣既散寒性隨發情且不違而致大益病氣隨愈嘔煩皆除所謂寒因熱用熱因寒甲使同聲易於相應同氣易於相合而無拒格之患。《必先其所主而伏其所因譬之入火可以濕伏可以水滅病之小者似之大者則若龍雷之火逢濕則焰遇水益燔太陽一照火即自息此至理也用熱遠熱者是病本於寒法應熱治所投熱劑僅使中病毋令過焉過則反生熱病矣用寒遠寒者是病本於熱法應寒治所投寒劑僅使中病毋令過焉過則反生寒病矣故益陰宜遠苦寒以傷胃益陽以遠辛散以泄氣祛風勿過燥清暑毋輕下產後忌寒涼滯下忌斂澀然天地四時之氣行乎六合之間人處氣交之中亦必因之而感春氣生而升夏氣長而散長夏之氣化而軟秋氣收而斂冬氣藏而沉人身之氣自然相通其生者順之長者敷之化者堅之收者肅之藏者固之此藥之順乎天者也春溫夏熱元氣外泄陰精不足藥宜養陰秋涼冬寒陽氣潛藏勿輕開通藥宜養陽此藥之因時制用補不足以和其氣者也然既戒勿伐天和而又防其太過所以體天地之大德也昧者捨本從標春用辛涼以伐肝夏用鹹寒以抑火秋用苦溫以泄金冬用辛熱以涸水謂之時藥殊失內經逆聖之理夏月伏陰冬月伏陽推之可知矣然而一氣之中初同未異一日之內寒暖迥殊且有乖戾變常之時大暑之候而得寒症大寒之候而得熱症證重於時則舍時從證時重於證則舍證從時六氣太過為六淫六淫致疾為客病以其天之氣從外而入也七情動中為主病以其人之氣從內而起也此用藥權衡主治之大法萬世遵守之常經雖聖哲復起莫可變更也然有性稟偏陰偏陽又當從法外之治假如性偏陰虛雖當隆冬陰精虧竭水既不足不能制火陽無所依外泄為熱或反汗出藥宜滋陰設從時令誤用辛溫勢必立斃假如性偏陽虛雖當盛夏陽氣不足不能外衛其表表虛不任風寒灑淅戰慄思得熱食及御重裘是雖天令之熱亦不足以敵真陽之虛病屬虛寒藥宜溫補設從時令誤用苦寒亦必立斃故變通合宜之妙存乎其人且人稟天地陰陽之氣以有生而強弱莫外乎天地之運氣當天地初開氣化濃密則受氣常強及其久也氣化漸薄則受氣常弱故上古之人度百歲乃去今則七十稱古稀矣蓋天地風氣漸薄人亦因之漸弱以致壽數精神既已漸減則血氣臟腑亦應因之漸衰故用藥消息亦必因之漸變不可執泥古法輕用峻利況時當晚季囂競日深戕喪斫賊難解難遏於是元氣轉薄病疾叢生虛多實少臨症施治專防克伐多事溫補痛戒寒涼抵當承氣日就減少補中歸脾日就增多此今日治法之急務也設使病宜用熱亦當先之以溫病宜用寒亦當先之以清縱有積滯宜消必須先養胃氣縱有邪氣宜祛必須隨時疏散不得過劑以損傷氣血氣血者人之所賴以生者也氣血充盈則百邪外御病安從來氣血一虧則諸邪輻輳百病叢生世人之病十有九虛醫師之藥百無一補豈知用藥一誤則實者虛虛者死是死於藥而非死於病也且古人立方既有照膽之朗識復盡活人之苦心有是病方下是藥分兩多而藥味寡譬如勁兵專走一路則足以破壘擒王矣後人既無前賢之識見徒存應世之遊移分兩減而藥味多譬猶廣設攻治以庶幾於一遇嗟呼術雖疏而心更苦矣品類既繁攻治必雜病之輕者因循而愈病之重者豈能一得乎然藥雖有大力之品終屬草木之華必藉人之正氣為倚附方得運行而獲效如中氣餒極雖投硝不能迅下也榮陰枯槁雖投羌不能得汗也元陽脫盡雖投熱藥不覺熱也真陰耗極雖投寒藥不覺寒也正氣重傷雖投補藥不覺補也非醫者立見不移病人專心守一焉有日至功成之益哉

藥論

概用藥之弊也始於執流而忘源信方而遺理泥成方之驗不解隨人活潑膠章句之跡未能廣會靈通王太僕曰粗工偏淺學問未精以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾頓生攻寒日深而熱病更起熱起而中寒尚在寒生而外熱不除欲攻寒則懼熱不前欲療熱則思寒又止豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉夫藥有君臣佐使逆從反正厚薄輕重畏惡相反未得靈通而漫然施療許學士所謂獵不知兔廣絡源野術亦疏矣君為主臣為輔佐為助使為用制方之原也逆則攻從則順反則異正則宜治病之法也必熱必寒必散必收者君之主也不宣不明不受不行者臣之輔也能受能令能合能公者佐之助也或擊或發或劫或開者使之用也破寒必熱逐熱必寒去燥必濡除濕必泄者逆則攻也治驚須平治損須溫治留須收治堅須潰者從則攻也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱如陽明病發熱大便硬者大承氣湯酒製大黃熱服之類也寒病用熱藥而療熱去寒者必寒如少陰病下利服附子乾薑不止者白通湯加入尿豬膽之類也塞病用通藥而導通除塞者必塞如胸滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡蠣之類也通病用塞藥而導塞止通者必通如太陽中風下利心下痞硬者十棗湯之類反則異也治遠以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也輕清成象重濁成形清陽發腠理濁陰走五臟清中清者榮養於神濁中濁者堅強骨體辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰氣為陽氣厚為陽中之陽氣薄為陽中之陰薄則發泄厚則發熱味為陰味厚為陰中之陰味薄為陰中之陽薄則疏通厚則滋泄親上親下各從其類也畏者畏其制我不得自縱惡者惡其異我不得自知畏惡之中亦可相成在因病制方輕重多寡之間也至於相反兩仇不共然大毒之病又須大毒之藥以劫之雖相反之中亦有相成之妙神化在是顧良工用之耳奈何近醫舍至靈至變之玄理而執不靈不變之成方果若斯之奇則上古聖賢千言萬卷只為贅余而今之學者神聖工巧一切可廢矣不知方之為言仿也仿病而有方也其將立也因是病而後成融通不滯其既立也非是病則勿用確然難移是以素問無方,《難經亦無方非無方也為仿為活法也漢世才有方為借於仿也今奇方療疾倘果可以發無不中則昔者軒神靈之智慈濟之仁豈不及此何不每一病隻立一方使後人彰明顯著用無不當而乃廣為昭析多立文詞以累後學紛賾難窮效無十全哉雖然方不可泥亦不可遺以古方為規矩合今病而變通既詳古論之病情復揣立萬之奧旨或病在上而治反在下病在下而治反在上病同而藥異病異而藥同症端蜂起而線索井然變現多危而持執不亂誠為良矣倘此旨未達逐症尋求既治其上又攻其下既療其彼復顧其此本之不揣藥無精一如著百家衣徒為識者笑救頭救腳之譏寧能免夫要知一身所犯病情雖多而其源頭只在一處治其一則百病消治其餘則頭緒愈多益增別病蓋古今億萬人之形體雖殊而其相傳相成之臟腑陰陽則一百病之害人雖異而治法不外乎氣血虛實之間虛實既明而寒熱亦在其中正強邪盛者亟祛邪以保正正弱邪強者亟保正以御邪務使神氣勿傷長有天命蓋岐黃仁術原重生命以治病故每重本而輕標何今之人徒知治病而不顧生命每多遺本顧末不惟不勝治終亦不可治也故能於虛實寒熱邪正處灼然明辨則益心之陽寒亦通行強腎之陰熱亦痊可發舒陽氣以生陰精滋養陰精以化陽氣或養正而邪自除或驅邪而正始復或因攻而為補或借補為攻治千萬種之疾病統不出乎一理之陰陽苟臨症狐疑不知所重姑以輕和之劑以圖萬一之功昔有直入之兵焉望捷得之效因循待斃亦何異於操刃殺人此皆不求至理徒守成方者之誤也

論醫者病家得失

夫醫也者近之治身消患於未兆遠之治人廣惠於無窮然非研求》、《》,得心應手勿能及也至於病者聽醫猶聽神明然醫良而聽之宜也若學術未工則自信不確而病家疑信居半尤宜然也但病有淺深則效有遲速倘病在腠理而不奏功於響應誠罪在醫術之庸若勢近膏肓效安期於旦夕旦不效夕更夕不效且更則雖有神聖亦不能盡其技矣故天下不尊醫醫亦不自尊病家急而求醫醫亦急而求術古之人藝精而試今之藝試而精古之人以法治病今之人以病合法古之人因症處方今之人以方處症殊不知先賢徒詳病情不設方劑者蓋不欲以一定之跡應無窮之變也因庸下者苦於莫窺玄奧證治無從守式於是漢世以降方法繁與如奕之有勢反正逆從勢之用也運氣不濟古今易轍風土異宜強弱異稟貴賤異境老少異軀新久異法內外異因局之變也若執一定之勢以應千變之局其有不敗者幾希故貴學者熟詳天地陰陽參透生人原始如何生髮之機無窮如何化源之機乃絕如何而諸危症可以回生如何而諸輕症得以變重立定大綱統其要領臟腑經絡既明標本虛實識透始由至奇至繁至遠之文章終歸最平最純最近之一理千變萬化。《所謂一言而終也

論富貴貧賤嗣育得失

富貴之家衣食有餘生子常夭貧賤之家衣食不足生子常堅者何故蓋貧家之子不能縱欲雖拂意而不敢怒富家之子得縱其欲稍觸便怒怒多肝病多肝木乘脾之患始矣是以貧家之育雖薄而成全反勝於富家其暗合育子之理有四薄衣淡食少欲寡怒一也無財少藥不為庸醫所誤二也在母腹中勞役不息氣血動用筋骨堅實三也母既勞役胞絡轉運多易生產胎病稀少四也諺云見哭即歌不哭必僂羅言雖鄙而切當豈知啼哭者小兒所以散驚泄熱去風除寒化食行氣之端也故漁戶人家生子必多筋骨堅實蓋由母寒子寒母熱子熱在胎之時風霜暑熱先已備嘗出胎之後肌肉蒼厚筋骨堅持邪不能襲富貴之家豐衣美食肢體臟腑無不嬌嫩先天既稟柔脆後天從加飽暖太過外感內傷接踵為如甲藥消磨其困益增譬如陰地草木不見風日何能秀郁耶縱得成人一生多病況藜藿則腸胃堅厚小飲則元精不淆多憂則神氣掌斂寡欲則淫毒鮮少而膏粱者俱不能及也

評趙氏醫貫說

諺云秀才學醫如菜作齏以其明於理而易過於醫醫與儒皆不外乎一理也然運用樞機主宰一身者皆心也故古聖賢養心正心明心千言萬語諄諄獨重乎心以心為主而醫家亦以心為君主之官也獨趙氏一書強引內經》「十二官危之一語反復立論獨尊命門以為君主其歷陳氣血之根生死之關生人之本卻病之原真假之象闡發殆盡誠有功於醫學者不鮮矣但古聖賢俱以心為主趙氏獨尊命門為君主而欲外乎心醫與儒竟二途矣鄙見於此不無竊有議焉蓋古聖賢以心為主者以修身立行起見也趙氏以命門為主者以尊生立命起見也此正趙氏之濟世一片苦心強引之而主之蓋人為萬物之靈者伏此心也君主之官神明出焉但腎主智心主思心之氣根於腎也心知將來腎臟已往不失神明閒臟之職也臥以入陰心之神通於腎也離屬陰而配水火屬陽而配水然水生於金能復潤母燥火生於木反能害母形故易以離人為兵戈火上有水為既濟水在火下為未濟明其水火不可相離陰陽互為其根也遞相濟養是謂和平攝處稍偏災害立至故夫人生於天地萬物統不外乎陰陽水火者陰陽之跡也偏尚不可敢孰為之輕孰為之重乎且覺悟庶類聰知聰明者皆心也腎能之乎心為君主之官信不謬矣況相火之動多由乎君火相字之義更不虛也但心之能神若無真陰上奉其能之乎猶之雖聖明在上而必以民為邦本也由此觀之則心為言主而腎為之根尊卑之義昭然但利害之機實休慼相關見且無情之草木其花葉榮茂必賴乎根本培固而始能況人稟氣血有情五行具伐之體可不顧天一生水地二生火之義存焉

先天根本論

夫玄黃未兆天一之水先生胚體未成兩腎之元先立蓋嬰兒未成先結胞胎其象中空一莖直起形如蓮蕊一莖即臍帶蓮蕊即兩腎也而氤氳一點元陽之為命者寓於中焉水生木而後肝成木生火而後心成火生土而後脾成土生金而後肺成五臟既成六腑隨之四肢乃具百骸乃全。《仙經借問如何是玄牝嬰兒初生先兩腎未有此身先有兩腎故腎為臟腑之本十二脈之根呼吸之主三焦之源而人資之以始者也故曰腎水者先天之根本也一點元陽則寓於兩腎之間是為命門蓋一陽居二陰之間所以位乎北而成乎坎也人非此火無以運行三焦腐熟水穀。《內經少火生氣。《仙經兩腎中間一點明逆為丹母順為人夫龍潛海底龍起而火隨之元陽藏於坎腑運用應於離宮此生人之命根也乃知陽火之根本於地下陰火之源本於天上故曰水出高源又曰火在水中夫水火者陰陽之徵兆天地之別名獨陽不生獨陰不長天之用在於地下地之用在於天上則天地交通水火混合而萬物生焉古之神聖察腎為先天根本故其論脈者曰人之有尺猶樹之有根枝葉雖枯槁根本將自生傷寒危篤寸口難稽猶診太谿以下腎氣夫精也者水之華也神倚之如魚得水氣依之如霧覆淵神必依物方有附麗精竭神散勢之自然方其為嬰孩也未知牝牡之合而勃然睃作精之至也純純全全合於天方溟溟清清合於無淪年十六而真精滿始能生子精泄之後乾破而為離真體已虧不知節嗇則百脈空虛不危何待世有以固精采補者是大不然男女交接必擾其腎外雖不泄精已離宮必有真精數點隨陽之痿而溢出如火之有煙焰豈能復返於薪哉是故貴寡欲然損精傷腎是非一端若目勞於視精以視耗耳勞於聽精以德耗心勞于思精以思耗體勞於力精以力耗隨事節之則精與日俱積矣是故貴節勞腎司閉藏肝主疏泄二臟皆有相火其系皆上屬於心君火也怒傷肝而相火動則疏泄者用事而閉藏者不得其職雖不交合精已暗耗矣是故貴息怒酒能動血飲酒則身面俱赤是擾其血也數月不近色精已凝厚一夜大醉精隨薄矣是故宜戒酒。《精不足者補之以味然膏粱之味未必生精恬澹之味最能益精。《洪範論味而曰嫁穡作甘世間之物惟五穀得味之正澹食五穀大能養精吳子野云芡實本溫平不能大補人謂之水中丹者何也人之食芡也必枚齧而細嚼之未有多嘬而急咽者也舌類齒唇終日囁嚅而欠無五味腴而不膩是以致玉池之水轉相灌注積其功雖過乳石可也以此知人能淡食而徐飽者大有益於脾腎。《胃為水穀氣血之海化榮衛而潤宗筋又曰陰陽總宗筋之會而陽明為之長故胃強則腎充而精氣旺胃病則精傷而陽事衰也。《靈樞生之來謂之精此先天元生之精也,《素問食氣入胃散精於五臟此水穀日生之精也然日生之精皆從元精所化而後分布其臟盈溢則輸之於腎故曰五臟盛乃能瀉若飲食之精遇一臟有邪則一臟之食味化之不全不得與元精俱藏而時自下矣故腎之陰虛則精不藏肝之陽強則氣不固若陰邪客於竅與所強之陽相感則精脫而外淫矣陽強者非真陽之強乃肝之相火強耳夫五臟俱有火惟相火之寄於肝者善則發生惡則為害獨甚於他火其陰器既宗筋之所聚凡人入房強於作用者皆相火充其力也若遇接內與陰氣合則三焦上下內外之火翕然下從百體玄府悉開其滋生之精盡會於陰器以躍出豈止腎所藏者而已哉有年老彌健或問其故曰曾讀文選》,石慍玉而山輝水含珠而川湄於斯二語悟得葆精之道故足於精者百疾不生窮於精者萬邪蜂起先哲洞窺根本力勉圖全遇症之虛者亟保北方以培生命之本水不足者壯水之主以制陽光六味丸是也火不足者益火之元以消陰翳八味丸是也只於年力方剛尺脈獨實者微加炒枯知柏抑其亢炎奈昧者遂為滋陰上劑救水神方不問虛實而概投之不知知母多則腸胃滑黃柏久則腸胃寒陽明受賊何以化榮衛而潤宗筋髓竭精枯上嘔下泄而幽潛沉冤此皆守河間有熱無寒之論丹溪陽常有餘之說貽禍如此其烈耳求正錄朱劉之言不息則軒岐之澤不彰誠斯道之大魔亦生民之厄運也雖其言未免過激然亦補偏救弊之一片苦心也

後天根本論

夫人㘞地一聲之後命曰後天後天之振本脾胃是也脾胃屬土土為萬物之母,《至哉坤元萬物資生是以胃者衛之源脾者榮之本脾胃者即後天元氣也。《針經榮出中焦衛出上焦然衛為陽益之必以辛榮為陰補之必以甘辛甘相合脾胃健而榮衛通。《脾胃者倉廩之官五味出焉又曰食入於胃散精於肝淫氣於筋濁氣歸心淫精而脈脈氣流經氣歸於肺飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也是知水設入胃灑陳於六腑而氣至焉和於五臟而血生焉行於百脈暢於四肢充於肌肉而資之以為生者也故曰安穀者昌絕谷者亡蓋嬰兒既生一日不再食則飢七日不食則腸胃竭絕而死矣人之有脾胃猶兵家之有餉道也餉道一絕萬眾立散脾胃一敗百藥難施上古聖人見土為後天之根本故其著之脈者曰四時皆以胃氣為本有胃氣則生無胃氣則死是以傷寒當危困之候診衝陽以察胃氣之有無衝陽應手則回生有日衝陽不應則坐而待斃矣東垣先生深窺經旨獨著脾胃論》,以醒提聾瞶其言胃中無氣盛則能食而不傷過時而不飢脾胃俱旺能食而肥脾胃俱虛不能食而瘦善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虛則飢肉削或曰血實氣虛則體易肥氣實血虛則體易瘦也凡七情戕其內六氣攻其外皆足以致虛惟飲食與勞倦兩端其關尤大。《飲食自倍腸胃乃傷又曰水穀之寒熱感則害人六腑夫飲者水也無形之氣也。《因而大飲則氣逆或為喘咳或為水腫或為嘔吐之類食者物也有形之歸也。《因而飽食經脈橫解腸澼為痔或為脹滿或為積聚或為諸痛或為吐利之類此所謂飲食傷也。《有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱又曰勞則氣耗勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣有所勞倦皆損其氣氣衰則虛火旺旺則乘脾脾主四肢故困熱無氣以動懶於言語動則喘之表熱自汗心煩不安此所謂勞倦傷也蓋人受水穀之氣以生所謂清氣營氣衛氣皆胃氣之別名也胃為水穀之海五臟六腑皆受灌輸若起居失度飲食夫節未有不傷脾胃者也脾胃一傷元氣必耗心火獨炎心火即下焦陰火心不主令相火代之火與元氣勢不兩立一勝則一負陰火上衝氣高而喘身熱而煩脾胃之氣下陷穀氣不得升淳是春生之令不行無陽以護其營衛乃主寒熱。《勞者溫之損者溫之又曰溫能除大熱最忌苦寒反傷脾胃東坦於勞倦傷者立補中益氣湯純上甘溫兼行升發使陽春一布萬物漸榮易老於飲食傷者立積術丸一補一攻不取速化但使胃強不復傷耳此皆炎黃之忠藎後進之標的也羅謙甫用發其旨故去脾虛少食弗可克伐補之自然能食是則更有法焉東方之仇木宜安恐木實則侮土而厥張也西方之子金宜顧恐子虛則竊母以自救也若夫少火實為生氣之元故中央之上虛者則有補母之論存焉許學士云腎虛不能化食譬如釜中水穀下無火力何能熟耶嚴用和云房勞過度真陽衰弱不能上蒸脾土中州不運以致飲食不消脹滿痞塞須知補腎腎氣若壯丹田火盛上蒸脾土土溫自治矣統而論之脾具坤順之德有乾健之運坤德或慚補土以培其卑監乾健稍弛益火以助其轉運此東坦謙甫以補土立言學士用和以壯火垂訓土強則出納自如火強是轉輸不怠火為土母虛則補其母治病之常經也世俗一遇脾胃虛滯便投曲甚而黃連山梔以為脾胃良方而夭枉者不可勝數矣不知此皆實則瀉子之法因脾胃有聚實火元氣未衰邪氣方張用破氣之劑以瀉肺金主氣之臟若虛而代之則愈虛虛而寒之且遏絕真火生化之元矣有不敗其氣而絕其谷乎最可異者以參術為滯悶之品畏之不啻砒毒獨不聞虛者補之勞者溫之又曰:「塞因塞用又不聞東坦主脾胃之氣實則枳實黃連瀉之虛則白朮陳皮補之乎又不聞丹溪云實火可瀉芩連之屬虛火可補參耆之屬乎且飲食初傷壅成濕熱元氣未敗黃連暫其宜也但上喜暖而惡寒過劑則脾陽愈弱而轉化愈難矣至若病稍日久元氣必虛陽氣不充陰寒為祟反服黃連無異於入井而反下石耳。《飲食勞倦損傷脾胃始受熱中未受寒中則始宜清熱終宜溫養灼然有辨豈無先後次第乎且聖人治未病不治已病故觀既濟之象曰君子以思患而預防之隨之象曰君子以嚮晦入晏息頤之象曰君子以節飲食豈非明飲食勞倦之足以傷生耶故養生家尤亟於養氣行欲徐而穩言欲定而恭坐欲端而直聲欲低而和常於動中習靜使此身常在太和元氣中久久自有聖賢氣象。《長生秘典內勞神明外勞形質俱足夭折惟房勞較甚為其形與神交用精與氣均傷也又曰久立久坐久行久臥皆能傷人元氣勝穀氣其人瘦而壽穀氣勝元氣其人肥而夭泰西水曰飲食有三化烹者糜爛名曰火化細嚼緩咽名曰口化蒸變傳送名曰胃化一化得力不勞於胃。《醫說飲食到胃俱以溫和為妙不問冷物熱物但細嚼緩咽自能溫矣。《秘典食飽之後解帶摸腹伸腰徐行作噴以通其秘用呵以去其滯令飲食下行方可就坐飽坐發痔曲腰而坐成中滿醉後勿飲冷飽余勿便臥食後勿怒怒後勿食冷熱之物不宜五食。《尊生編飲以養陽食以養陰食宜常少亦勿令虛不飢強食不渴強飲則脾勞發脹朝勿令飢夜勿冷飽淡食則多補五辛善助火。《調食法寧少毋食多寧飢毋食飽寧遲毋食遠寧熱毋食冷寧零毋食頓寧軟毋食硬此六者調理脾虛之要法也語云修養不如節勞服藥不如忌口斯言雖鄙頗切理要誠能如此謝攝則土強而臟腑俱安後天之根本不損營衛中和長有天命矣

雜症大小合參卷二

太極圖說

有太極是生兩儀周子懼人之不明而製為太極圖無極而太極無極者未分之太極也太極者已分之陰陽也一中分太極中字之象形正太極之形也一叩伏羲之奇一而圓之即是無極既曰先天太極天尚未生盡屬無形何為伏羲畫一奇周子畫一圈又涉形跡矣此不得已而開示後學之意也人受天地之中以生亦具有太極之形在人身之中可不究心乎
太極圖

陽水陰水相火真水命門圖說

命門在人身之中對臍附脊骨自上數下則為十四椎自下數上則為七椎,《內經七節之旁有小心此處兩腎所寄左邊一腎屬陰水右邊一腎屬陽水各開一寸五分中間是命門所居之宮既太極圖中之白圈也其右旁一小白竅即相火也其左旁之小黑竅即天一之真水也此一水一火俱屬無形之氣相火稟命於命門真水又隨相火自寅至申行陽二十五度自酉至醜行陰二十五度日夜周流於五臟六腑之間滯則病息則死矣人生男女交媾之時先有火會而後精聚故曰火在水之先人生先生命門火此褚齊賢發前人之所未發世謂父精母血非也男女俱以火為先男女俱有精但男子陽中有陰以火為主女子陰中有陽以精為主謂陰精陽氣則可男女合此二氣交聚然後成形成形俱屬後天矣後天百骸俱備若無一點先天火氣盡屬死灰矣然元陽君主之所以為應事接物之用者皆從心上起經綸故以心為主至於棲真養息而為生生化化之根者獨臟於兩腎之中故尤重於腎其實非腎亦非心也(李時珍曰命門為藏精系胞之物其體非脂非肉白膜裹之在脊骨第七節兩腎中央繫著於脊下通二腎上通心肺貫腦為生命之原相火之主精氣之腑人物皆有之主人生物皆由此出男女媾精皆稟此命火以結胎人之窮通壽夭皆根於此
兩腎俱屬水左為陰水右為陽水以右為命門非也命門在兩腎中間
陽水陰水相火真水命門圖
命門左邊小黑圈是真水之穴命門右邊小白圈是相火之穴此一水一火俱無形日夜潛行不息

骨度部位圖

仰人骨度部位圖
伏人骨度部位圖

改正內景之圖

改正內景之圖
心系七節七節之旁中有小心以腎系十四椎下由下而上亦七節
內經無命門之名命門始於越人三十六難》,而曰腎有兩左為腎右為命門男子藏精女子系胞夫右腎既藏男子之精則左腎將藏何物女子之胞何獨偏繫於右耶蓋命門居兩腎之中而不偏於右即婦人子宮之門戶也子宮者腎臟藏精之府也當關無氣海之間男精女血皆聚於此為先天真一之氣所謂坎中之真陽為一身生化之源在兩腎中間而不可偏於右兩腎屬水有陰陽之分命門屬火在二陰之中。《脈經以腎脈配兩尺但當云左尺主真陰右尺主真陽而命門則為陽氣之根隨三焦相火以同見於右尺則可耳若謂左主於腎而右為為命門此千古傳說之偽也
衝任皆起於胞中而上行於皆里即子宮也為男子藏精之所惟女子於此受孕因名為胞舊圖有精道循脊背過肛門且無子宮命門之象皆誤也今改正之
肺者相傅之官治節出焉為生氣之源其形四垂附著於脊之第三椎中有二十四空行列分布以行諸臟之氣為臟之長為生氣之源為心之蓋是經多氣少血其合皮也其榮毛也開竅於鼻。《難經肺重三斤三兩六葉二耳凡八葉主藏魄肺葉白瑩謂為華蓋以覆諸臟虛如蜂巢下無透竅吸之則滿呼之則虛一呼一吸消息自然司清濁之運化為人身之橐龠寅時氣血注於肺
肺圖
肺者市也百脈朝會之所也凡飲食入胃不敢自專地道卑而上行朝於肺肺乃大道下濟而光興
大腸為傳道之官變易出焉上受胃腑之糟粕下輸於廣腸舊谷出而新谷可進故字從內又暢也通暢水穀之道也迴腸當臍左回十六曲大四寸徑一寸半長二丈一尺受谷一斗水七升半廣腸傅脊以受迴腸乃出滓穢之路大八寸徑二寸寸之大半長二尺八寸受谷九升三右八分合之一是經多氣多血。《難經大腸二斤十二兩肛門重十二兩迴腸者以其回疊也廣腸者迴腸之更大者直腸又廣腸之本節也下連肛門是為穀道後陰一名魄門總皆大腸也
卯時氣血注大腸
胃者倉廩之官五味出焉水穀氣血之海也胃大一尺五寸徑二寸長二尺六寸橫屈受水穀三斗五升其中之谷常留二斗水一斗五升兩滿是經常多氣多血。《難經胃重二斤一兩辰時氣血注於胃
大腸圖
大腸上口即小腸下口
胃圖
胃之上口名曰賁門飲食之精氣從此上輸於脾肺宣播正諸脈胃者匯也號為都市五味
匯聚何所不容萬物歸土之義也
胃之下口即小腸上口名曰幽門
脾者倉廩之官五味出焉形如刀錢與胃同膜而附其上之左俞當十一椎下聞聲則動動則磨胃而主運化其合肉也其榮唇記開竅於耳是經多氣少血。《難經脾重二斤三兩廣扁三寸長五寸有散膏半斤主裹血溫五臟主藏意與智滑氏曰掩乎太倉華元化曰脾主消磨五穀養於四傍已時氣血注於脾
脾圖
遺篇刺法論脾為諫議之官知周出焉
脾者卑也在胃之下裨助胃氣以化谷也脾胃屬土俱從田字胃俱正中田字亦中脾處於右田亦偏右
心包絡一經,《難經言其無形一滑伯仁曰心包絡一名手心主以臟象校之在心下橫膜之上豎膜之下其與橫膜相黏而黃脂裹者心也脂膀之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也此說為是言無形者非又按靈蘭秘曲論,「十二官獨少心包一官而多膻中者臣使之官喜樂出焉一段今考心包藏居膈上經始胸中正值膻中之所位居相上代君行事貴臣使也此一官即心包無疑矣戌時氣血注心包
心包絡圖
包絡者護衛心主不使濁氣干之正猶君主有當城也
心者君主之官神明出焉心居肺管之下膈膜之上附著脊之第五椎是經常少血多氣其合脈也其榮色也開竅於舌。《難經心重十二兩中有七孔三毛盛精汗三合主藏神心象尖圓形如蓮蕊其中有竅多寡不同以導引天真之氣下無透竅上通乎舌其有四系以通四臟心外有赤黃裹脂是為心包絡心下有膈膜與脊脅周旋相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺也午時氣血注於心
心圖
心者惺也言心氣旺則惺惺而運其神明也卮言曰心深也言深居高拱相火代之行事也
小腸者受盛之官化物出焉後附於脊前附於臍上左回疊積十六曲大二寸半徑八分分之少半長二丈二尺受谷二斗四升水六升三合之大半小腸上口在臍上二寸近脊水穀由此而入復下一寸外附於臍為分水穴當小腸下口至是而泌別清濁水液滲入膀胱滓穢而入大腸是經多血少氣。《難經重二斤十四兩未時氣血注小腸
小腸圖
小腸上口即胃之下口
小腸下口即大腸上口名曰闌門
膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣膀胱當十九椎居腎之下大腸之前有下口無上口當臍上一寸水分穴處為小腸下口乃膀胱上際水液由此別回腸隨氣泌滲而入其出其入皆由氣化入氣不化則水歸大腸而為泄瀉出氣不化則閉塞下竅而為癃腫後世諸書有言其有上口無下口有言上下俱有口者皆非是經多血少氣。《難經膀胱重九兩二錢縱廣九寸盛溺九升九合口廣二寸半申時氣血注膀胱
膀胱圖
下連前陰尿之所出
膀胱者言其橫於前陰之旁以通水也胱者言其質之薄而明也合而言之以其出虛而實旁通水道通身虛松可以蓄水漸漬而滲入胞中胞滿而尿出也
腎者作強之官技巧出焉腎附於脊之十四椎下是經常少血多氣其合骨也其榮發也開竅於二陰。《難經腎有兩枚重一斤二兩藏精與志華元化曰腎者精神之舍性命之根腎有兩枚形如豇豆相併而曲附於脊之兩膀相去各一寸五分外有黃脂包裹各有帶二條上條繫於心下條趨脊下大骨在脊骨之端如半手許中有兩穴是腎經帶多處上行春髓至腦中連於髓海酉時氣血注於腎
腎圖
腎者任也主骨而任周身之事故強弱系之。《甲乙經腎者引也能引氣通於骨髓危言曰腎者神也妙萬物而言也
命處於中兩腎左右開合正如門中張闌故曰命門一陽處二陰之間所以成坎也靜而合涵養乎一陰之真水動而開鼓舞乎龍雷之相火靜為陽本陰為陽基也
膽者中正之官決斷出焉。《難經膽在肝之短葉間重三兩三銖長二寸盛精汁三合水色金精無出入竅不同六腑傳化而為清淨之腑受水之氣與坎同位悲則淚出者水得火而煎陰必從陽也是經多血少氣華元化曰膽者中清之腑號曰將軍主藏而不瀉子時氣血注於膽
膽圖
六節臟象論凡十一臟皆取決於膽也
膽者擔也猶人之正直無私有力量善能擔當者也危言曰膽者擔也清淨之府無所受輸淡淡然者也
肝者將軍之官謀慮出焉肝居膈下並胃著脊之九椎是經多血少氣其合筋也其榮爪也主臟魂開竅於目其繫上絡心肺下亦無竅也。《難經肝重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉滑氏曰肝之為臟其治在左其藏在左脅左腎之前並胃著脊之第九椎也丑時氣血注於肝
肝圖
肝者干也其性多動而少靜好乾犯他臟者也
三焦者決瀆之官水道出焉是經少血多氣
中臟經三焦者人之三元之氣也主升降出入總領五臟六腑營衛經絡內外左右上下之氣三焦通則內外左右上下皆通其於周身灌體和內調外營左養右導上宜下號曰中請之府莫大於此也形色最赤總護諸陽非無狀而空有名者也亥時氣血注三焦
三焦圖

內景圖說

症者證也病有於內而證驗於外治者必內景經絡傳次勝克是陰是陽或虛或實認病的確然後議藥藥者所以勝病者也故既貴乎識病尤貴乎識藥藥之陰陽性之善惡功之緩急氣之升降味之厚薄有毒無毒有情無情既得病情之至理復知藥性之玄微則焉用而不中病情也奈邇來習醫者眾惟讀本草更記成方以方合病偶中為奇而夭枉不可勝數遂成議藥不識病之世界豈天道好殺惡生使然耶至於臟腑內景各有區別咽喉二竅同出一脘異途施化喉在前主出咽在後主吞喉系堅空連接肺本為氣息之路呼吸出入下通心肝之竅以激諸脈之行氣之要道以行肌表臟腑者也咽系柔空下接胃本為飲食之路水穀同下並歸胃中乃糧運之關津以司六腑之出納者也二道並行各不相犯蓋飲食必歷氣口而下氣口有一會厭當飲食方咽會厭即垂厥口乃閉故水穀下咽了不犯喉若言語呼吸則會厭開張故當言語則水穀乘氣送入喉脘遂嗆而咳矣喉下為肺兩葉白瑩謂之華蓋以覆諸臟虛如蜂窩下無透竅故吸之則滿呼之則虛一吸一呼本之有源無有窮也乃清濁之交運人身之橐龠肺之下為心心有系絡上繫於肺肺受清氣下乃灌注其象尖長而圓其色赤其中竅數多寡不同上通於舌下無透竅心之下有心包絡即膻中也象如仰盂心即居於其中九重端拱寂然不動凡脾兩腎膀胱各有一系繫於包絡之內以通於心此間有宗氣積於胸中出於喉龍以貫心脈而行呼吸即如霧者是也如外邪干犯則犯包絡心不能犯犯即死矣此下有膈膜與脊脅周迴相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺膈膜之下有肝肝有獨葉者有二三葉者其系亦上絡於心包為血之海上通於目下亦無竅肝短葉中有膽附焉膽有汁藏而不瀉此喉之一竅也施氣運化熏蒸流行以成脈絡者如此咽至胃長一尺六寸通謂之咽門嚥下是膈膜膈膜之下有胃盛受飲食而腐熟之其左有脾與胃同膜而附其上色如馬肝赤紫形如刀鐵聞聲則動動則磨胃食乃消化胃之左有少腸後附脊膂左環回周疊積其注於迴腸者外附臍上其盤十六曲右有大腸即迴腸當臍左回周疊積而下亦盤十六曲廣腸附脊以受迴腸左環疊積下闢乃出滓穢之路廣腸左側為膀胱乃津液之腑五味入胃其津液上升精者化為血脈以成骨髓津液之餘流入下部得三焦之氣施化小腸滲出膀胱滲入而溲便注泄矣凡胃中腐熟水穀其精氣自胃口之上口曰賁門傳於肺肺播於諸脈其滓穢自胃之下口曰幽門傳於小腸至於小腸下口曰闌門泌別其汁精者滲出小腸而滲入膀胱滓穢之物轉入大腸膀胱赤白瑩淨上無所入之竅只有下口其出其入全假三焦之氣化施行氣不能化則閉格不通而為病如入氣不化則水歸大腸而泄瀉出氣不化則閉塞下竅而為癃腫矣此咽之一竅資生氣血轉化糟粕而出入者如此三焦者上焦如霧中焦如漚下焦如瀆有名無形主持諸氣以象三才故呼吸升降水穀腐熟皆待此通達與命門相為表裡上焦出於胃口並咽以上貫膈而布胸中走腋循太陰之分而行傳胃中谷味之精氣於肺肺播於諸脈即膻中氣海所留宗氣是也中焦在中脘不上不下主腐熟水穀泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脈乃化為血液以奉生身莫貴於此即腎中動氣非有非無如浪花泡影是也下焦如瀆其氣起於胃下脘別迴腸注於膀胱主出而不納即州都之官氣化則能出者下焦化之也腎有二精所舍也生於脊膂十四椎下兩旁相去各一寸五分形如豇豆相併而曲附於脊外有黃脂包裹里白外黑各有帶二條上條繫於心包下條過屏腎穴後趨脊骨兩腎俱屬水但一邊屬陰一邊屬陽越人謂左為腎右為命門非也命門即在兩腎各一寸五分之間當一身之中。《所謂一陽陷於二陰之中。《內經七節之旁有小心是也名曰命門是為真君主乃一身之太極無形可見兩腎之中是其安宅也其右旁有一小竅即三焦之竅穴也三焦者是其臣使之官稟命而行周流於五臟六腑之間而不息名曰相火相火者言如天君無為而治宰相代天行化此先天無形之火與後天有形之心火不同其左旁有一小竅乃真陰真水氣也亦無形上行夾脊至腦中為髓海泌其律液注之於脈以榮四末內注五臟六腑以應刻數隨相火而潛行於周身與兩腎所主後天有形之不不同但命門無形之火在兩腎有形之中為黃庭故曰五臟之真惟腎為根人之初生受胎始於任之兆惟命門之一點先具而後有腎則與命門合二數備是以腎有兩歧而命門居其於中也由是肝相繼相生五臟成而百骸備矣可見命門真火者立命之本為十二經之主腎無此則無以作強而技巧不出矣膀胱無此則三焦之氣不化而水道不行矣脾胃無此則不能蒸腐水穀而五味不出矣肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣大小腸無此則變化不行而二便閉矣心無此則神明昏而萬事不能應矣譬之元宵之鰲山走馬燈拜者舞者飛者走者無一不具也其中間惟是一火耳火旺則動速火微則動緩火熄則寂然不動治病者的以命門真火為君主而加意於火之一字夫既曰立命之門火乃人身之至寶何世之養身者不知保養節欲而日夜戕賊此火既病矣治病者不知溫養此火而日用寒涼以直滅此火焉望其有生氣耶然命門之火乃水中之火相依而永不相離也火之有餘緣真水之不足也毫不敢去火只補水以配火壯水之主以鎮陽光火之不足因見水之有餘也亦不必瀉水就於水中補火益火之源以消陰翳所謂原與主者皆屬先天無形之妙非曰心為火而其原在肝腎為水而其主屬肺蓋腎皆後天有形之物也須以無形之火配無形之水直探其根本之穴宅而求之於是為同氣相求斯易以入也所謂知其要者一言而終也若夫風寒暑濕燥火六者之入於入身此客氣也非主氣也主氣固客氣不能入今之談醫者徒知客者除之慢不加意於主氣何哉縱有言固主氣者專以脾胃為一身之主焉知坤土是離火所生而艮土又屬坎水所生耶即為仙為佛不過克全此火而歸之耳

陰陽論

陰陽之理變化無窮不可盡述夫言陰陽者或指天地或指氣血或指乾坤此對待之體其實陽統乎陰天包乎地血隨乎氣故聖人作》,於乾則曰大哉乾元乃統天於坤則曰至哉坤元乃順承天古人善體治血必先理氣血脫益氣故有補血不用四物湯之論如血虛發熱立補血湯一方以黃耆一兩為君當歸四錢為臣氣藥多而血藥少使陽生陰長蓋陽統乎陰血隨乎氣也又如失血暴甚欲絕者以獨參湯一兩頓煎服純用氣藥斯時也有形之血不能速生幾微之氣所當急固使無形生出有形蓋陰陽之妙原根於無也故曰無名天地之始生死消長陰陽之常度豈人所能損益哉聖人裁成天地之化輔相天地之宜每寓扶陽抑陰之微權防未然而治未病也然生而老老而病病而死人所不能免但其間有壽夭長短之差此歧黃之道所由始神農嘗藥按陰陽而分寒熱溫涼辛甘酸苦鹹之辨凡辛甘者屬陽寒涼者屬陰溫熱者屬陽酸苦者屬陰陽主生陰主殺司命者欲人遠殺而就生甘溫者用之辛熱者用之使其躋乎春風生長之域一應苦寒者俱不用不特苦寒不用至於涼者亦少用蓋涼者秋氣也萬物逢秋風不長矣或時當夏令暑邪侵飲或過食炙爆辛熱而成疾者暫以苦寒一用中病即止終非濟生之品也
夫人身之陰陽相抱而不脫是以百年有常故陽欲上脫陰下吸之不能脫也陰欲下脫陽上吸之不能脫也故猶天上地下陰陽之定位然地之氣每交於上天之氣每交於下故地天為泰天地為否聖人參贊天地有轉否為泰之道如陽氣下陷者用味薄氣輕之品若柴胡升麻之類舉而揚之使地道左旋而升於九天之上陰氣不降者用感秋氣肅殺而生若瞿麥萹蓄之類抑而降之使天道右旋而入於九地之下此東垣補中益氣湯開萬事無窮之利不必降也升清則濁自降矣
春秋晝夜陰陽之門戶一歲春夏為陽秋冬為陰一月朔後為陽望後為陰一日晝為陽夜為陰又按十二時而分五臟之陰陽醫者憑此以明得病之源而施治療之木冬至一陽生夏至一陰生此二至最為緊要至者極也陰極生陽絕處逢生自無而有陽極生陰從有而無陽變陰化之不同也若春分秋分不過從其中平分之耳其尤腫者獨在冬至先王以至日閉關閉關二字須看得廣月令是月齋戒掩身以待陰陽之所定則不止閉市之關矣蓋以其乃一陽生復之始故最重之也
相火之下水氣承之水位之下土氣承之土位之下風氣承之風位之下金氣承之金位之下火氣承之君火之下陰精承之亢則害承乃制也如冬至陰盛極陽生承之此所謂陰盛亢則害陽承乃制之夏至陽盛極陰生承之此所謂陽盛亢則害陰承乃制之然冬至一陽生當漸向暖和何為臘月大寒水雪反盛夏至一陰生當漸向清涼何為三伏溽暑酷熱反熾乎此將來者進成功者退隱微之際未易以明也蓋陽伏於下則逼陰於上並水氣蒸而堅冰至也陰盛於下則逼陽於上井水寒而雷電合也今人病面紅口渴煩躁喘咳者誰不曰火盛之極抑孰知其為腎中陰寒所逼乎以寒涼之藥進而斃者吾不知其幾矣冤哉
朔望分陰陽者初一日為死魄陰極陽生初三日百胐十三日而幾望十五則盈矣漸至二十以後月廓空虛海水東流人身氣血亦隨之女人之經水期月而滿滿則溢陰極而少陽生始能受孕故望以前屬陽
陽一而實陰二而虛蓋陰之二從陽一所分故曰秉全體月有盈虧人之初生純陽無陰賴其母厥陰乳哺而陰始生是以男子至二八而精通六十四而精已絕其女子至二七而經始行四十九而經已絕人身之陰只供三十年之受用可見陽常有餘陰常不足況嗜欲者多節欲者少故自幼至老補陰之功一日不可缺此陰字指陰精而育不是泛言陰血今之以四物湯補陰者誤也王節齋云水虛成病者十之八九火虛成病者十之一二微得其意矣褚侍中雲男子陰已耗而思色以降其精則精不出而內敗小便道澀如淋陽已痿而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛然陰中有水有火水虛者固多火衰者亦不少未有精泄已虛而元湯能獨全者況阻陽互為其根議補陰者須以陽為主蓋無陽則陰無以生也
男子背陽而負陰女子背陰而負陽人身劈中分陽陰左右男子右屬火而為氣左屬水而為血女子右屬水而左屬火凡人半肢風者男子多患左女子多患右豈非水不能營耶
有根陰根陽之妙不窮其根陰陽或幾乎息矣談陰陽者氣血是也詎知火為陽氣之根水為陰血之根蓋觀之大地以日為火之精故氣隨之月為水之精故潮隨之然此陰陽水火又同出一根朝朝稟行夜夜覆命周流而不息相偶而不離惟其同出一根而不相離也故陰陽又各互為其根陽根於陰陰根於陽無陽則陰無以生無陰則陽無以化從陽而引陰從陰而引陽各求其屬而窮其根世人但知氣血為陰陽而不知水火為陰陽之根能知水火為陰陽而誤認心腎為水火之真此道之所以不明也試觀之天上金木水火土五星見在而日月二曜所以照臨於天地間者非真陰真陽乎人身心肝脾肺腎五行具存而所以運行於五臟六腑之間者有無形之相火行陽二十五度無形之腎水行陰二十五度而其根則原於先天太甚之真此所以為真也一屬有形便為後天而非真矣非根矣謂之根如木之根而枝葉所由以生者也故人之一氣運行升降浮沉者皆由生氣根於中而神居之主陰陽動靜之機其機動而清靜者則生化治若機動而煩擾者則苛疾作亦由根之固不固也
既有真陰真陽何謂假陰假陽此似是而非多以誤人如人大熱發躁口渴舌燥非陽症乎視其而色赤此戴陽也切其脈尺弱而無力寸關豁大而無倫此係陰盛於下逼陽於上假陽之症以假寒之藥從其性而折之頃刻平矣如人惡寒身不離復衣手足厥冷非陰症乎視其面色滯切其脈澀按之細數而有力此係假寒之症寒在皮膚熱在骨髓以辛涼之劑溫而行之一汗而愈凡此皆因真氣之不固故假者得以亂其真假陽者不足而示之有餘也假陰者有餘而示之不足也故河間曰夏熱太甚林木流津火極似水也冬寒太甚流水冰堅陰極似陽也
陰脈有沉有緊有數仲景統以微細言之蓋沉必重按始得緊數亦在沉細中見不似陽症浮大而緊數也薛氏曰人知數為熱不知沉細中見數為寒甚真陰寒症脈常有七八至者但按之無力而數耳宜深察之
有偏陰偏陽者此氣稟也太陽之人雖冬月身不須棉口常飲水色欲無度大便數日一行恬不知怪太陰之人雖暑月不離復衣食飲稍涼便沉腹痛泄瀉時不絕口一有欲事呻吟不已此兩等人者各稟陰陽之一偏者也今之為醫者製為不寒不熱之方舉世宗之以為醫中王道豈知人之受病以偏得之用藥以救其偏故以寒治熱以熱治寒此方土之繩墨也然而苦寒頻進而積熱彌熾辛熱比年而沉寒益滋者何也此不知陰陽之屬也。《諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽所謂求其屬也故云寒之不寒是無水也熱之不熱是無火也無水者壯水之主以鎮陽光無火者益火之原以消陰翳達至理於繩墨之外也
陰陽者虛名也水火者實體也寒熱者天之淫氣也水火者人之真元也淫氣湊疾可以寒熱藥攻之真天致病即以水火之真調之然不求其屬投之不入先天水火原屬同宮火以水為主水以火為原故取之陰者火中求水其精不竭取之陽者水中尋火其明不熄斯大寒大熱之病得其平矣至於高世立言之士猶誤認水火為心腎無怪乎後人之懵懵也
夫天包地外地處天中天地一太極也以人論之一陽處於二陰陰中有陽男子陰內陽外女子陽內陰外人之一太極也以物論之谷屬金而糠性熱麥屬陽麩性涼物物具有一太極也然二者陰也後天之形一者陽也先天之氣神由氣化氣本乎天故生髮吾身者真陽之氣也形以精成精生於氣成立吾身者即真陰之精也。《女子二七天癸至男子二八天癸至又曰人年四十而陰氣已半所謂陰者即吾之精造吾之形也人生全盛之數惟此前後二十餘年越此則形體漸衰故丹溪引日月之盈虧謂陽常有餘陰常不足立補陰丸為神丹不知天癸未至本由乎氣而陰氣自半亦由乎氣是形雖屬陰而氣則從陽也故人身通體之溫者陽氣也及其既死則形存氣去此陽脫在前陰留在後生也由乎陽死也亦蟲乎陽陽來則生陽去則殆陽全陰固陽脫陰敗陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰可見人生仗此一點真陽而為通行不息孰謂陽常有餘而以苦寒之味伐之乎?《壯子養生篇指窮於為薪火傳也不知其盡也蓋言火之傳於薪猶神之傳於形薪有盡而必窮火無形而不滅自古及今只是此火傳而命續田夫養得其極也世豈知其盡而更生哉指盡前薪之理故火傳而不滅心得納養之中故命續而不絕明夫養生乃生之所以生也
少年人惟恐有火高年人惟恐無火無火則運化難而易衰有火則精神健而難老是以火者人性命之根況釜底加薪則釜中津氣上騰而得水上火下既濟之象但陽氣以潛為貴潛則弗亢潛則可久如盞中加油則燈愈明爐中覆滅則火不熄也
天癸之義每多以精血為解是不詳內經之旨也內經女子二七天癸至月事以時下男子二八天癸至精氣溢泄則天癸在先而後精血繼之天癸非精血之謂明矣天癸者天一所生之真水也在人身是謂元陰即曰元氣人之未生此氣根於父母謂之先天元氣人之既生此氣蘊於我身謂之後天元氣但氣之初生真陰甚微及其既盛精血乃旺然必真陰足而後精血化是真陰在精血之先精血在真陰之後夫先天之真陰為後天精血之根也若以天癸即精血論則女子七七男子八八而天癸絕其周身之精血何以仍運行於營衛之中而未嘗見其相竭也則知天癸非精血明矣

五行論

如何而名木曰敷和火曰升明土曰備化金曰審下水曰靜順其不及奈何木曰委和火曰伏明土曰卑監金曰從革水曰涸流太過何謂木曰發生火曰赫曦土曰敦阜金曰堅成水曰流衍不恆其德(恃已而凌犯他位)則所勝來復(所勝者必來復仇)政恆其理則所勝同化(若不肆威刑政理和恆則勝已與已所勝者皆同治化由是言之醫道與治道亦有相通者矣
以木火土金水配心肝脾肺腎相生相剋素知之矣諸書有云五行惟一獨火有二此言似是而非論五行俱各有二奚獨一火哉若論其至五行各有五五五二十五五行各具一太極此所以成變化而行鬼神也今以五行之陰陽生死言之木有甲木屬陽乙木屬陰人身之膽是甲木屬足少陽肝是乙木屬足厥陰甲木生於亥而死於午乙木生於午而死於亥火有丙火屬陽丁火屬陰火身之相火屬手少陽心火屬手少陰丙火生於寅而死於酉丁火生於酉而死於寅水有壬水屬陽有癸水屬陰人身之腎水屬足少陰膀胱屬足太陽壬水生於申而死於卯癸水生於卯而死於申土有戊土屬陽已土屬陰人身之胃土屬足陽明脾土屬足太陰戊土生於寅而死於酉已土生於酉而死於寅金有庚金有辛金庚金屬陽辛金屬陰人身之肺金屬手太陰大腸金屬於陽明庚金生於已而死於子辛金生於子而死於已欲察病情者專以時日之生旺休囚而驗其陰陽之屬如膽火旺則寅卯旺而午未衰肝火旺則午未甚而亥子衰五行各以其類推之
獨土金隨母寄生故欲補土金者從寄生處而補其母是以東垣有隔二之治是從母也有隔三之治又從母之外家也土金惟寄生故其死為真死惟水火從真生故其死不死絕處逢生也歸庫者絕其生氣而收藏也返魂者續其死氣而變化也水火隨處有生機鑽木可取擊石可取圓珠可取方諸取水掘地取水若金死不救土死不救木死不救是以五行中獨重水火而其生克之妙用又從先天之根也
世人皆曰水剋火趙氏獨曰水養火世人皆曰金生水趙氏獨曰水生金世人皆曰土剋水而趙氏獨於水中補土世人皆曰木剋土而趙氏獨曰升木以培土若此之論顛倒拂常誰則信之詎知君相二火以腎為宮水剋火者後天有形之水火也水養火者先天無形之水火也海中之金未出沙土不經鍛鍊不畏火不剋木此黃鐘根本人之聲音出自肺金清濁輕重丹田所繫不求其原徒事於肺抑末也今之言補肺者人參黃耆清肺者黃芩麥冬斂肺者五味訶子瀉肺者葶藶根殼病之輕者豈無一效若本源虧損毫不相干蓋肺金之氣夜臥則歸臟於腎水之中丹家謂之母藏子宮子隱母胎此一臟名曰嬌臟畏熱畏寒腎中有火則金畏火刑而不敢歸腎中無火則水冷金寒而不敢歸或為喘脹或為咳噦或為不寐或為不食如喪家之狗斯時也欲補土母以益子喘脹愈甚清之瀉之肺氣日消死期迫矣惟收斂者僅似有理然不得其門從何而入?《仁齋直指肺出氣也腎納氣也肺為氣之主腎為氣之本凡咳嗽暴重動引百骸自覺氣從臍下逆奔而上者此腎虛不能納氣歸元也毋徒事於肺或壯水之主或益火之原火向水中生矣若夫土者從火寄生即當隨火而補然而補火有至妙之理陽明胃土隨少陰心火而生故補胃土者補心火而歸脾湯一方又從火之外家益補之俾木生火火生土也太陰脾土隨少陽相火而生故補脾土者補相火而八味丸一方合水火既濟而蒸腐之此至理也人所不知蓋混沌之初一氣而已何嘗有土自天一生水而水之凝成處始為土此後天卦仁艮土居坎水之次也其堅者為石而最聖者為金可見水土金先天之一原也又有補子之義蓋肺為土之子先補其子食子不食母之乳其母不衰亦見金生土之人又有化生之妙不可不知甲木戊土所畏畏其所勝不得已以已妹嫁之配為夫婦此申已化土凡化物以龍為主其間遇龍則化不遇龍則不化張仲景立建中湯以建脾土木曰曲直曲直作酸芍藥味酸屬甲木土曰稼穡稼穡作甘甘草味甘屬已土酸甘相合甲已化土又如肉桂蓋桂屬龍火使助其化也仲景立方之妙類如此又以見木生土之義蓋上無定位旺於四季四季俱有生理故及之至於木也者以其剋土舉世欲伐之趙氏以為木藉土生豈有反克之理惟木鬱於下故其根下克蓋木氣者乃主生之氣始於東方盍不觀之為政者首重農事先祀芒神芒神者木氣也春升之氣也陽氣也元氣也胃氣也同出而異名也載培樹木者雨以潤之風以散之日以暄之使得遂其發生長養之天耳及其發達既久生意已竭又當斂其主主之氣而歸於水土之中以為來春發生之本此天地春生冬藏之義也焉有伐之之理東垣脾胃論用升柴以疏木氣諄諄言之詳也申明五行之妙用專重水火耳

論五行各有五

以火言之有陽火有陰火有水火之火有土中之火有金中之火有木中之火陽火者天上日月之火生於寅而死於酉陰火者燈燭之火生於酉而死於寅此對待之火也水中火者霹靂火也即龍雷之火無形而有聲得雨而益熾見於季春而伏於季秋以五月一陰生水底冷而天上熱龍為陽物故隨陽而上升至冬一陽來復故龍亦隨陽下伏雷亦收聲人身腎中相火亦猶是也平日不能節欲以致命門火衰腎中陰盛龍火無藏身之位故游上而不歸是以上焦煩熱咳嗽等症善治者以溫腎之藥從其性而引之歸原使之秋冬陽伏之令而龍歸大海此至理也奈何今之治陰虛火衰者以黃柏知母為君而逾寒其腎益速其斃良可悲哉若有陰虛火旺者此腎水乾枯而火偏盛宜補水以配火亦不宜苦寒之品以滅火故云壯水之主以鎮陽光正謂此也如燈燭火亦陰火也須以膏油養之不得雜一滴寒水得水即滅矣獨有天上火入於人身如河間所論六氣暑熱之病及傷暑中暑之疾可以涼木沃之可以苦寒解之其餘爐中火者乃灰土中無溫之火得木則煙見濕則滅須以炭培實以溫燼如人身脾土中之火宜以甘溫養其火而火自退。《勞者溫之損者溫之甘能除大熱溫能除大熱者此也
空中之火附於木中以當有坎水滋養故火不外見惟乾柴生火燎原不可止遏力窮方止人身肝火內熾鬱悶煩躁須以辛涼之品發達之。《木鬱則達之火鬱則發之使之得遂其炎上之性若以寒藥下之則愈郁矣熱藥投之則愈熾矣
金中火者凡山中有金銀之礦或五金埋瘞之處夜必有火光此金鬱土中而不得越故有光輝發見於外人身皮毛空竅中自覺針刺蚊咬及巔頂如火炎者此肺金氣虛也補北方之水即所以瀉南方之火
以水言之有陽水有陰水有火中之水有土中之水有金中之水有木中之水陽水者坎水也氣也。《陰陽消息論以一陽陷於二陰水氣潛行地中為萬物受命根本蓋潤液也氣之液也月令於仲秋云煞氣浸盛陽氣日衰水始涸是水之涸地之死也於仲冬云水泉動是月一陽生是水之動地之生也謂之火中之水可也謂之土中之水亦可也陰水者澤也形也一陰上徹於二陽之上以有形之水普施萬物下降為資生之利澤在上即可謂雨露之水在下即為木溪之水人之飲食入胃命門之火蒸腐水穀水穀之氣上熏於肺肺通百脈水精四布五經並行上達皮毛為汗為涕為津為唾下濡膀胱為便為液至於血亦水也以其隨相火而行故其色獨紅周而復始滾滾不竭在上即可為天河水在下即為長流水始於西北天門終於東南地戶正所謂黃河之水天上來奔流到海不復回」。故黃河水皆同色也
金中之水礦中之水銀是也在人身為骨中之髓至精至貴人之寶也木中水者巽木入於坎水而上出其水即木之脹膏人身足下有湧泉穴肩上有肩井穴此暗水潛行之道凡津液潤布於皮膚之內者皆井泉水也夫水有如許之不同總之歸於大海天地之水以海為宗人身之水以腎為源而其所以晝夜不息者以其有一元之乾氣為太極耳此水中之五行也明此水火之五行此土木金可例推矣。《紀於水火餘氣可知

七情論

夫七情本屬無形然出於有形五臟神明之用而寓於盈虛氣血之間無日不有也節制有常何病之有作用太過勝克相乘便為內傷元氣之邪本出五臟之虛滯則不去而為實禍起蕭牆盜泄精滋賊害情性非若外邪先由皮毛以漸而入只傷軀穀氣血者比如過喜則傷心而神浮肺散。《暴喜傷陽。《靈樞喜樂無極則傷魄如過怒則傷肝而魂飛精散。《暴怒傷陰如過憂則傷意而氣滯神衰。《雖不中邪病從內生名曰脫營。《靈樞憂愁不解則傷意如多思則傷脾而意郁倦怠晝思過度則傷陽夜思過度則傷陰。《思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結。《靈樞怵惕思慮則傷神如過悲則氣促神亂火熱亢極反兼水化五液俱出。《靈樞悲哀動中則傷魂如恐同傷腎精卻氣下。《靈樞恐懼不解則傷精如驚則氣亂。《驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣然徒知受驚傷於心而不知五臟俱能傷之蓋五臟皆藏神神也者虛靈變化之謂非瑰然無知者也且人之氣血晝夜循環不息氣血所至之處遲驚所觸則真氣耗散而患不足之病若氣血錯亂而致逆滯則患有餘之症有餘者病機也不足者正氣也如房勞時受驚則所傷在腎飲食時受驚則所傷在胃之類但驚氣先入心者以心主神也夾別症而傷及他臟者以無形之驚氣易散而有跡之疾病難消也明此則七情內起之病與六淫外來之邪不同矣百病立名雖繁然不越陰陽五行生克六淫七情五火與飲食勞倦相挾傳變而已。《所謂:「知其要者一言而終不知其要流散無窮此耳

盈虛

夫盈虛消息之理可不默悟其機而保之則長養化育之道得矣蓋人稟陰陽之氣化從無形而有形皆生於虛也故孕育之道猶月滿則虧月虧乃盈豈非生於虛哉及至氤氳之氣方凝賴母氣以煦之血以濡之漸得長養成形離胞之後更賴乳之血氣滋培腸胃漸充繼以飲食調養先天無形之氣蓄之於內後天有形之味養之於外魂魄神志意之五志既全喜怒憂思悲恐驚之七情便有迨至養之既極則男子內蓄少陰八數之氣女子內蓄少陽七數之氣盛滿於中陰陽氣和精氣盈益始得生子總莫非從無形陰陽之虛而變化有形之實及長養太極則有形之實仍歸無形之虛能悟其理凝神保精則天真長固得盡天年。《所謂從欲快志於虛無之守故壽命無窮倘耗真竭精則不能盡天度之數而形神早壞矣(張)陳至理幸珍生者保之

煩躁

合而言之煩躁皆熱也析而言之煩者陽也躁者陰也火客於肺則煩火入於腎則躁大抵心火旺則水虧金爍惟火獨熾故肺腎合而為煩躁煩為熱之輕躁為熱之重獨煩不躁者多屬熱獨躁不煩者為虛寒躁者坐臥躁急或身體不欲近衣或欲坐臥泥水井中乃無根之虛寒逼使然為外之假熱實陽氣欲亡之候也熱藥令服其躁自定誤投涼劑立見傾危仲景曰少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茉萸湯主之蓋吐利厥冷而至於煩躁欲死腎中之陰氣上逆將成危候故用吳茱萸以下其逆氣而用人參薑棗以厚土則陰氣不復上干此之溫經兼用溫中矣仲景又曰少陰病四逆惡寒而身蜷脈至不煩而躁者蓋四逆惡寒身蜷更加脈不至陽已去矣陽去故不煩然尚可施種種回陽之法若其人復加躁擾則陰亦垂絕即欲回陽而基址已壞不能回也

喜怒

喜笑皆屬心火蓋火得風而焰笑之象也古人治一男笑不休口角流涎用黃連解毒湯加半夏竹葉竹瀝薑汁而愈一婦笑不休用溫鹽湯探吐出熱痰五升而愈怒者乃陰氣盛而閉遏其陽則不得伸越而發也丹溪治善怒方香附(細末)六兩白湯每服五錢此疏肝快氣之義也然有心腎之陰不足而遇事易煩發怒者又宜滋肝陰心血而非香燥疏肝快郁之藥所宜也

論司天

司天主上半年六個月在泉主下半年六個月
子午(少陰君火司天陽明燥金在泉
卯酉(陽明燥金司天少陰君火在泉
辰戌(太陽寒水司天太陰濕土在泉
丑未(太陰濕土司天太陽寒水在泉
寅申(少陽相火司天厥陰風水在泉
已亥(厥陰風木司天少陽相火在泉
歌訣曰子午少陰君火天陽明燥金應在泉丑未太陰濕土上太陽寒水兩連綿寅申少陽相火旺厥陰風木地中聯卯酉卻與子午倒辰戌巳亥亦皆然
凡應天為天符如木運之歲上見厥陰火運之歲上見少陰少陽土運之歲上見太陰金運之歲上見陽明水運之歲上見太陽蓋此五者司天與運氣相會天氣下降如合符運故名天符更凡永歲為歲直如木運之歲歲當亥卯火運之歲歲當寅午土運之歲歲當辰戊丑未金運之歲歲當巳酉水運之歲歲當申子此五者歲之所直故曰承歲為歲直更凡火運之歲上見少陰年辰臨午土運之歲上見太陰年辰臨丑未金運之歲上見陽明年辰臨酉此三者乃天氣運氣與年辰俱會故云三合為治然歲直又為歲位三合亦為天符,《六微旨大論天符歲會曰太一天符謂天運與歲俱會也凡天符中之已醜已未戊午乙酉歲會中之戊午已醜巳未乙酉皆天符歲會相同併名曰太一天符也太一者至尊無二之稱也三者分之貴賤則天符之歲猶之執法之臣法不可假故邪中執法其病速而危如戊子日戊為火運子為火氣亦是天符此日得病者因半歲會之歲猶之行令之臣當有主之者在故邪中行令其病徐而持如甲辰甲為土運辰為土支乃歲會也年月日時同太一天符之歲猶之君主之貴人也故邪中貴人者其病暴而死如戊午日戊為火運午為火支又為火氣即太一天符此日病者死

詳五運

甲已應土運 訣曰甲已之年丙作首夫丙屬火火生土故也土愛暖而惡寒宜溫劑以助之
乙庚應金運 訣曰乙庚之歲戊為頭夫戊屬土土生金故也金愛清而惡燥宜平劑以情之
丙辛應水運 訣曰丙辛之年從庚起夫庚屬金金生水故也水愛暖而寒凝宜熱劑以溫之
丁壬應木運 訣曰丁壬壬上順行流壬上順流之則為癸癸屬水水生木故也木性寒而怕燥宜和劑以平之
戊癸應火運 訣曰戊癸之年何方發甲寅之上好追求甲屬木木生火故也然火性本熱而惡熱宜涼劑以解之
以上五運皆宜天干化法論也凡五運以甲已土運為尊六氣以少陰君火為尊故以甲已土運為南政乃南面而行令其餘四運為北政以臣事之則面北而受令者也天元紀大論甲已之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲本運統之丁壬之歲水運統之戊癸之歲火運統之(太始天地初分之時陰陽析位之際天分五氣地列五行五行定位布政於四方五氣分流散支於十干當是黃氣橫於甲已白氣橫於乙庚黑氣橫於丙辛青氣橫於丁壬赤氣橫於戌癸故甲已應土運乙庚應金運丙辛應水運丁壬應木運戌癸應火運太古聖人望氣以書天冊》,賢者謹奉以紀天元)帝曰其於三陰三陽合之奈何區曰子午之歲上見少陰丑未之歲上見太陰寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽已亥之歲上見厥陰少陰所謂標也厥陰所謂終也(標謂上首也終謂當三甲六甲之終凡午未申酉戌亥之歲為正化正司化令之實子醜寅卯辰已之歲為對化對司化令之虛此其大法也厥陰之上風氣主之少陰之上熱氣主之太陰之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之所謂本也是謂六元三陰三陽為標寒暑燥濕風火為本故云所謂水也天真元氣分為六化以統坤元生成之用故天有風氣以為厥陰之主天有熱氣以為少陰之主天有濕氣以為太陰之主天有相火以為少陽之主天有燥氣以為陽明之主天有寒氣以為太陽之主則有此天之六元以為之本徵其應用止是真元之一氣故曰六元也須知天地之運五而火熱居三可見天地間熱多於寒火倍於水而人之病化又可推也惟運分為五則地紀五歲一周之數從茲始也惟標分為六則天氣六則一備之數從茲始也天地之道變化之微其由是也此承上文而明五運所統三陰三陽所合合者為標而主之者為本也

五臟標本

五臟者中之守也蓋言身形之中五神安守之所也夫肝者在天之風在地為木在人為肝通竅於眼在時為春在方為東在色為青。《東方木也萬物所以始生也又曰臟真散於肝肝藏筋膜之氣也腎水為母心火為子與膽為腑剋土養筋故久行則傷筋司藏魂其類草木其畜雞其卦巽其性仁其充筋其華爪其穀麥其應四時上為歲星是以春氣在頭也其音角角者觸也象陽氣觸動而生也其數八其病在筋其臭臊其聲呼其氣噓其液淚其味酸有餘怒不足悲外應爪甲色青然欲如青玉光澤不欲如藍。《靈樞爪厚者膽亦厚更肝主風風喜傷肝病主驚風痘主水泡若恚怒氣逆則傷肝氣若燥氣盛則病其病候面青筋急多怒眼痛日閉不欲見人或兩目連扎臍左動氣若肝實則直視大叫呵欠項急頓悶日赤多怒頭眩痛引兩脅小腹之下若虛則目昏胸痛咬牙吹氣筋縮拘拳恐懼加人將捕若絕則唇腮反青四肢多汗然肝絕者八日死平脈則春旺七十二日脈弦緩而長然春弦者端直之狀細弱而長其賊脈則浮澀而短與夫面白亦逆其危脈弦如張弓弦
心者在天之熱在地為火在人為心在時為夏在方為南在色為赤通竅於舌。《南方火也萬物所以盛長也又曰臟真通於心心藏血脈之氣也肝木為母脾土為子小腸為腑剋金主血若久視則傷血司藏神其類火其畜羊其卦離其性禮其面華其應四時上為熒惑星其病在脈其音徵徵者止也物盛則止也其數七其臭焦其聲言其氣呵其充血其液汗其味苦外應掌色赤然赤如帛裹朱不欲如赭。《靈樞心應脈皮厚者脈厚脈厚者小腸厚更心主熱熱則傷心病主驚熱痘主紅斑若憂愁思慮則傷心寒氣勝則病其病候面赤喜笑心煩掌熱而口乾間日妄語臍上動氣若心實則上竄咬牙口乾喜笑身熱汗血而筋脅膺背痛滿或叫哭而搐若心虛則恍惚多驚憂煩少色咳嗽舌強腰背痠痛若心絕則搖頭直視形如煙燻然心絕者一日死平脈則夏旺七十二日而脈洪緩洪者浮大而散來疾去遲其賊脈則沉濡而微與夫面赤亦逆其危脈鉤如操帶鉤
脾者在天之濕在地為上在人為脾在時為四季在方為中央在色為黃通竅唇口。《脾脈者上也孤臟以灌四傍者也又曰臟真濡於脾脾藏肌肉之氣也心火為母肺金為子與胃為腑克腎水主賞肌肉若久坐則傷肉司藏意智其類土其畜牛其卦坤其性信其華在唇四白其谷稷其應四時上為鎮星其病在肉其青宮宮者中也土位居中為五行建極也其數五其臭香其聲歌其氣呼其液涎其味甘外應四肢而色黃然黃欲如羅裹雄黃不欲如土。《靈樞脾應肉肉㿉(肉㿉分理也)堅大者胃厚更脾主濕然濕則傷脾風氣勝則病其病之候則必面黃善思善嗜體重卵痛四肢不收而怠惰脾實則肢體重著而不舉腹脹尿秘而善飢昏睡身熱而飲水膽虛則少氣吐瀉生風或爭食不消腫脹腸鳴四肢無力脾絕則臍突唇反環口黧黑突汗發黃然脾絕者十二日死平脈則寄旺於四季之末各一十八日其脈溫厚蓋胃氣行臟腑之間故平和不得見其衰乃形焉賊脈則引長而緊與夫面青者逆危脈則狀如雞雀啄止而復來
肺者在天之燥在地為金在人為肺在時為秋在方為酉在色為白通竅於鼻。《西方金也萬物所以收成也又曰臟真高於肺以行榮衛陰陽也脾土為母腎水為子大腸為腑剋木主氣若久臥則傷氣司藏魄其類金其畜馬其卦乾其性義其華毛其候鼻其谷稻其應四時上為太白星其病在皮毛其音商商者強也象金性之堅強也其數九其臭腥其聲哭其氣哂其液涕其味辛外應皮毛而色白然貴如白玉光澤不欲如堊。《靈樞肺應皮皮厚者大腸厚更肺主燥然燥則傷肺病則為嗽痘主膿泡若熱氣勝則病其病之候則面白悲哭手掐眉目鼻面嚏涕吐衄喘咳寒熱脅有動氣肺虛則難息呼吸少氣鼻涕咽乾喘乏咳血而唇白肺實則悶亂喘促咳嗽上氣鼻塞脛股脊痛而胸滿肺絕則汗出發潤喘而不休毛髮氣出然肺絕者三日死平脈則秋旺七十二日而脈浮毛毛者稀軟之狀輕虛似浮其賊脈浮大而牢與夫面赤皆逆危脈則毛如風吹
腎者在天之寒在地為水在人為腎在時為冬在方為北在色為黑通竅於耳。《北方水也萬物所以合藏也又曰臟真下於腎腎藏骨髓之氣也肺金為母旺水為子膀胱為腑剋火主骨若久立則傷骨司藏精與志其類水其畜彘其卦坎其性智其華在發其谷豆其應四時上為辰星其病在骨其音羽羽者舒也陽氣將復萬物舒生也其數六其臭腐其聲呻其氣吹其液唾其味鹹下應腰腎而色黑然黑欲如重漆光澤不欲如炭。《靈樞腎應骨密理厚皮者三焦膀胱厚更腎主寒然寒則傷腎病主為疝痘主黑陷若淫欲過度則傷腎濕氣勝則病其病之候則面黑恐欠足寒逆氣腹痛飧泄而後重臍下動氣腎實則腹膨脹而體重少氣不言骨痛飧泄並小便少腎虛則欲墜下縮身而青㿠白顱囟開解下竄畏明心懸如飢胸痛引春厥逆溲多而耳鳴腎絕則反目直視狂言遺尿腰折骨枯然腎絕者四日死平脈則冬旺七十二日而脈沉濡石石者沉濡而滑舉指脈疾其賊脈則緩而大並面大黃皆逆其危脈則石如轉索去如彈石此是臟腑之大略然心為血之主而肝又為血之臟是以血出之於心而納之於肝也抑肺為氣之主而腎又為氣之藏是以氣出之於肺而納之於腎也至於脾胃尤為後天元氣之本化源生髮之機五臟六腑之大源氣血精微莫不願之以長養也

臟腑手足陰陽所主

足厥陰肝 手少陰心 足太陰脾 手太陰肺 足少陰腎 足少陽膽 手太陽小腸 足陽明胃 手陽明大腸 足太陽膀胱 手少陽三焦 手厥陰心 包絡
陰陽之三也何謂氣有多少異用也陽明何謂也兩陽合明也厥陰何也兩陰交盡也(此明二陰三陽及陽明厥陰之義也太陰為正陰次少為少陰又次為厥陰太陽為正陽次少為少陽又次為陽明以其氣有多少異用故各有三者之分耳厥虧盡也
凡人一身共十四經絡肝與膽為表裡膀胱與腎為表裡胃與脾為表裡此為足之陰陽也小腸與心為表裡三焦與心包絡為表裡太陽與肺為表裡此為手之陰陽也手之三陰從臟走至手手之三陽從手走至頭足之三陽從頭下走至足足之三陰從足上走入腹更有任脈直行於腹督脈直行於背其十四經絡經脈者行血氣通陰陽以榮於身者也絡脈者本經之旁支而別出以聯絡於十二經者也本經之脈由絡脈而交他經他經之脈亦由是焉人身之氣經盛則注於絡絡盛則注於經得注周流無有停息晝夜流行與天同度終而復始然榮行脈中五十周無晝夜陰陽之異衛行脈外五十周有晝陽夜陰之分榮衛之行以宗氣之呼吸為領神衛氣平旦生日西衰榮氣伏而不露見者為經脈浮而常露見者為絡脈若榮衛有傷外邪虛襲滯而不行病由斯作手太陰肺經左右各十一穴是經多氣少血足太陰脾經左右各二十一穴是經多氣少血手陽明大腸經左右各二十穴是經氣血俱多足陽明胃經左右各四十五穴是經氣血俱多手少陰心經左右各九穴是經多氣少血足少陰腎經左右各二十六穴是經多氣少血手少陽小腸經左右各十九穴是經多血多氣足太陽膀胱經左右各六十三穴是經多血少氣手厥陰心包絡左右各九穴是經多血少氣足厥陰肝經左右各十三穴是經多血少氣手少陽三焦經左右各二十二穴是經多氣少血足少陽膽經左右各四十三穴是經多氣少血兼以任脈中行二十四穴督脈中行二十七穴而人身周矣醫能明此則藥餌針灸所向自能應手矣
督脈行背部之中行為陽脈之都綱故曰陽脈之海任脈行腹部之中行為陰脈之總任故曰陰脈之海因以督任名之奇經八脈之二也是以背為陽腹為陰也脈有奇常十二經者常脈也奇經八脈則不拘於常故謂之奇經蓋人之氣血常行於十二經絡其諸經滿溢則流入奇經其有八焉督脈督於後任脈任於前衝脈為諸脈之海陽維則起於諸陽之會而維持諸陽陰維則起於諸陰之交而維持諸陰陰陽自相維持則諸經常調和暢有帶脈者束之猶帶也兩足蹺脈者有陰有陽陽蹺得之太陽之別起於跟中循外跺上行人風池陰蹺本諸少陰之別起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈猶聖人圖設溝渠以備水潦斯無氾濫之患故人身之有經絡猶天地之有河道血脈之運行經絡猶源泉之傳流河道河道雍塞則水勢之氾濫無拘源泉枯涸則地道之脈氣閉塞人身之血氣於經絡亦然也然醫家之識經絡猶舟子之諳道途否則何以行之

詳五邪

書言虛邪實邪賊邪微邪正邪何以別之蓋從後來者為虛邪如肺病因脾土之邪所致然金生於土是從後來兼金中有土土能御水無水則火至矣故為虛邪從前來者為實邪如肺病因腎水之邪所致然水生於金是從前來兼金中有水則火不能至是子能制鬼矣故為實邪從所不勝來者為賊邪如肺病因心火之邪所致蓋火能剋金是從吾所不勝者而來乘之故為賊邪從所勝來者為微邪如肺病因肝木之邪所致然金能剋木是從吾所能勝者而來乘之既勝則不能為害故為微邪如但得肺家之病而無外邪相干者此謂正邪姑舉一臟可類推也

五臟部位氣色外見

大人重問切小兒重望聞故氣色詳揭審機數篇單論幼科
夫醫之望聞問切四要猶人之四肢一肢廢不成其為人一要缺不成其為醫。《望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切而知之謂之巧望而知之者望見五色以知其病之所處也聞而知之者聞其五音以別其病之所出也問而知之者問其所欲五味以知其病之所起所在也切而知之者診其寸口視其虛實以知其病在何臟腑也故初近患人先望而聞次問而切誠不易之次第今病家惟令切脈以試醫士知否殊不知寒熱虛實在於經絡可以切脈而知若得病之由及所傷之脈豈能以診而悉之乎故醫者不可不問其由病者不可不說其故蘇東坡曰吾疾必盡告醫者使胸中瞭然然後診脈疑似不能惑也吾求愈疾而已豈以因醫為事哉況小兒血氣未定易大易小寸口難憑非四者合衡揆度何因洞見精微謹將望聞諸要彙集後篇。《精明五色者氣之華也五臟之華皆上著於面故直鼻上下候五臟挾鼻兩傍候六腑又鼻候肺目候肝舌候心唇候脾耳候腎皮候大小腸肉候胃爪候膽腠里候三焦膀胱其肝青心赤肺白腎黑脾黃者是各臟之氣色也肝旺於春心旺於夏肺旺於秋腎旺於冬各七十二日脾寄旺於四季之後各一十八日是其本位然有時乎不春不冬而面變青黑者非肝之與腎也不秋不夏而面變赤白者亦非心之與肺也蓋五臟之氣隨症變形而無一定如忽然青黑者主乎痛忽然赤者主乎熱忽然白者主乎冷忽然黃者主乎積可見非繫於時非拘於位也又如心主額與髮際肝主眼與左臉及太陽脾主唇之上下及鼻準肺主右臉及太陰腎主耳輔及下頦其色亦有或於本位呈見或露於他部者有矣大抵得部者順即移位於無刑者不妨若露他部而又相剋者斯為逆矣如瀉痢日久脾虛而唇之上下色變為黑是腎乘脾木反剋土名為強勝者即為逆也進而申之凡五位總作青色者主驚積不散欲發風候更必神彩不穩上上下下凡五位總作紅色者主痰積雍盛驚悸不寧更必神彩無光恍恍惚惚凡五位總作黃色者主食積症聚更必其神散漫昏昏沉沉其候寒熱潮發飲食不欣氣粗煩滿困倦喜踵或嘔噦或瀉痢凡五位總作白色者主肺氣不利大腸滑泄水穀不分欲作痢吐其眸凝濁失其精神朦朦朧朧凡五位總作黑急者主傳不順症變作逆候未害有虧臟腑欲絕其血不榮其氣不衛榮衛大序經絡流注凝滯於脈為疾危惡其神昏悶沉沉默默必為人不久者矣更凡額紅者主心經有風熱腫臥不寧驚悸熱燥若青黑色者主心中有邪驚風腹痛手瘛瘲而啼叫若青黑甚者主心腹疼甚若微黃色而皮乾燥者主有盜汗若頭髮軟黃燥者主驚疳骨熱潮熱微渴若昏黑者症必便候更凡左臉紅者主肝風熱身熱拘急若青黑者主驚或腹痛若淺赤色者主乎潮熱更凡右臉紅者是傷風熱若淺赤者亦主潮熱或大便堅氣粗壅嗽若青白色者主咳嗽噁心若青黑者主驚風欲發或盤腸內瘹腹痛等症更凡鼻上赤色者主身熱而不思飲食若深黃色者主小便不通若鼻孔乾燥氣粗有聲者主有衄血若青色者主見吐乳若淡白者主泄瀉不食若鼻中乾燥者又主二使不利若鼻孔黑燥抑起者主肺家絕並手足無紋唇中無痕者併為不治更凡下頦赤色者主膀胱熱然膀胱與腎為表裡有熱則水道不利故令小便不通更凡兩目赤者是心肝熱主風熱煩躁若黃色者主脾積而口臭不食若青色者主肝風熱而驚若目疱浮腫者主久嗽噁心或食積成疳若目睛黃赤者主早晚發熱若眼尾有細碎紅紋者主驚風內瘹若目鮮者亦主乎驚若揩拭眉眼者主欲生風若眼朦朧者主乎肝熱多變雀目若兩目疱腫早晚面浮者主脾受積更凡印堂青色者亦主受驚若青紫黑者主客忤祟沖若青黑色者主腹痛多啼兼紅主驚熱白為無病更凡山根青色者亦為驚候若紫色者傷於乳食黑者必危更凡兩眉紅者主兒夜啼若眉中心淡白色者主泄瀉糞白食物不化然久病而紅者必死更凡兩頰赤者主啼哭驚熱兼色黃者為吐更凡正口常紅者為無痛若干燥者主脾熱若白者為虛更凡人中黑者主乎腹痛蟲動若點點黑者主乎吐痢若兩邊黃者主乎傷食若上下俱青者主乎乳食不化而便青糞更凡唇紅面赤者為傷寒若唇白者主吐嘔哎逆或吐血便血衄血若紅赤乾燥而皺者主渴若紅赤而不皺者主口臭大便不通夜間心煩不睡而癲叫若黃而口臭者又主脾積若紅赤者亦主衄血若唇口動者主乎驚熱若唇口紫色者主吐涎而蟲痛若唇青者主乎脾寒或時肚痛乳食減少然亦有氣血虛怯為冷所乘而故青者若口滴清水者主乎欲生重舌又或口瘡然亦有因脾冷流涎者更有舌裂舌衄舌上芒刺者是皆熱極為陽毒也若生瘡者是心脾熱也若舌卷者主驚若舌乾舌白舌黑舌燥舌苔舌黃舌赤腫者主乎大便不通然久瀉痢後而舌黑者死更凡耳前微赤者主乎耳聾若微黃者主乎腎驚睡中咬牙若耳輪乾燥者主骨蒸熱若面青白者主乎吐瀉或驚風欲發或軀身啼哭然凡既觀其色更宜稽諸其時假如春病面青是為順候如至白色最為難療以其金剋木故也其餘仿此類推總紅赤為熱青色為驚黃為吐痢或積黑者非病即危症也更凡諸色上行者其病益甚下行如雲徹散者其病方已兼五色各有臟部有外部有內部如色從外走內其病從表入里如色從內走外其病人里出表病生於內者宜先治其陰而後治其陽反則益甚病生於陽者宜先治其外而後治其內反則益甚然難盡者言無窮者理故一定之形跡宜知之以為常變通之神化貴隨機而異用在人之神聖工巧類推之而無盡也

病源詳揭(兒科)

凡病晝則增劇夜則安靜者是氣病而血不病或脾氣虛也當補脾氣夜則增劇晝則安靜者是血病而氣不病或脾陰虛也當補脾陰晝熱夜靜是陽氣旺於陽分晝靜夜熱是陽氣下陷入陰中若晝夜俱熱是重陽無陰也晝靜夜寒是陰血旺於陰分也夜靜晝寒是陰氣上溢於陽中也晝夜俱寒是重陰無陽也晝寒夜熱病名陰陽交受而死矣欲冷者知為熱欲熱者知為寒好靜者知為虛好動者知為實惡食知傷食惡風知傷風凡日中得病夜半則愈夜半得病日中則愈是陽不利得陰則和陰不和得陽即和之義耳大喜後乳食多成驚癇。《暴怒傷陰暴喜傷陽更曰傷陰則瀉傷陽則驚大喜後飲水多成喘急故曰水傷三焦令氣息喘急更日汗後飲水亦成喘蓋喜屬心汗亦屬心濕熱之氣流入肺家令生喘也大哭後乳食多成吐瀉哭屬肺而即脯乳食則令傷肺肺氣逆則吐更肺與大腸為表裡故瀉也大哭後飲水多成嗽噎亦因哭屬肺而即飲水則令氣逆不利也大飢後乳食多成腹痛蓋食不可急急則不細乃傷脾氣多成積聚癖塊故腹痛也大飢後飲水多成泄滯肚疼蓋飢後飲水則令濕傷脾是以腹痛濕勝則瀉大飽後飲水多成氣逆,《飲多則肺葉布故氣逆上奔也大飽後迎風多成暴厥因食氣上衝心肺之間而未散卒被水冷所激故暴厥不醒如中風也大驚後乳食嘔吐心痛蓋心主驚驚後乳食則少陰受邪故即心痛兼驚後乳食則少陰氣節不通故吐逆也大驚後飲水久成不語蓋心主驚驚後飲水則傷心氣夫心通於舌舌本無力故不能語然亦能成水痢癖,《室鑑水痢癖者因水飲被驚而成也當風乳兒則成嗽吐腹膨蓋迎風飲乳則風冷入肺故作嗽吐。《形寒飲冷則傷肺肺傷則咳嗽兼肺主氣氣傷則腹膨當風飲水則成雀目青盲。《素問風氣通於肝當風飲水則水停於汗肝氣通於目故成雀目青盲也夜露下乳兒多成嘔吐蓋冷乳不散停滯胸膈故氣逆嘔吐也夜露下飲水多成泄瀉,《素問濕勝在內攻於脾胃脾胃受濕則水穀不分而泄瀉也正食便乳則成疳黃口臭牙中出血又曰乳食並餐必成痰癖方汗便乳則成心疳壯熱蓋汗者心之液正汗便乳則傷其心心傷則液散皮膚枯燥故成心疳而面黃臉赤身體壯熱大汗脫衣得偏風半身不遂母食辛熱面物乳兒多成龜胸蓋龜胸因肺熱脹滿所致若母恣食辛熱之物流入乳絡令兒肺熱而然也母食酸鹹煎爆乳兒令兒成渴蓋小兒臟腑軟弱感母之氣臟腑生熱熱則煩躁故渴不止又曰母食醬肉飲水則成渴痢母醉臥當風乳兒失音蓋因風冷酒毒氣亂之乳入於喉掩之間故也母大飽乳兒則令身熱喘急蓋大飽則胸膈氣息未調若便乳兒是以身熱喘急又曰醉飽傷勞乳兒多成疳病飲水便乳則成痰熱驚風書曰飲水並傷乳則乳不得下而為痰結在胸是以為熱為痰作吐作瀉或作驚癇飲酒食肉乳兒令成天瘹蓋煩悶之毒流入乳中即便乳兒是以邪熱傷心心神驚悸壯熱抽掣而成天瘹嗽後飲乳則成痰喘驚噎蓋嗽者肺也肺氣方逆而與乳則痰聚不散氣道不利關節不通是以痰嗽作喘驚噎成風矣嗽後飲水則成鼻齆多涕蓋嗽主肺而鼻為肺竅嗽後飲水則肺氣受寒是以涕下不止而鼻齆矣悲喜未定即乳則成涎嗽蓋心主喜而肝屬悲悲喜未定即乳則傷肝心是以風火交激成痰流滯於肺故為涎嗽悲喜未定飲水則成吐血蓋悲喜未定則血氣未和飲水則逆其氣氣逆則勝血氣上奔而血亦為之吐出色兒啼未定便乳則生癭氣蓋見啼未定則息候未調便即與乳則氣逆不得消散故積聚而成瘰癧癭氣也兒啼未定飲水則成胸高喘急蓋氣逆之際寒冷所加則氣傷於肺是以痰結喘急肺脹胸高矣母方淫泆情亂乳兒則令吐瀉身熱啼叫必發驚癇其母試浴未乾乳兒則生瘡疥蓋濕熱之氣流入乳絡水濕有傷心脾脾主肌肉故濕熱熏蒸而然也拭浴未乾飲水則成頭疼身熱蓋外既受寒內又飲冷則表裡俱傷故也此皆保嬰之要旨百病之由生可不詳與

審機(兒科)

凡兒十歲以前忽然面上如青紗蓋定從髮際至印堂者不論病之深淺六十日必死若至鼻柱一月須亡更到人中不過十日其色盈面即日哭傷並諸病雖愈如赤色出於兩顴大如拇指者必復卒死黑色出於庭間大如拇指者雖不病而亦卒死兩臉青色者主多啼作嘔臟腑不和也鼻燥黃色者必積熱溺澀或衄血氣相也鼻燥白色者必吐瀉傷脾感冷肺逆也鼻中癢甚者是肺氣盛而五疳傳驚也鼻下赤爛者是肝氣盛而肺疳見症也鼻如煙筒者是火爍金而驚中危症也至如鼻孔仰起者死症也目鮮青色者書曰睛青主癖塊又曰目鮮將發搐然發瘡痍亦然目睛黃色者是積熱骨蒸或瀉痢癥癖也眼深黑色者是吐瀉內吊驚搐慢脾也眶腫睛黃者是積熱久嗽或傷脾作嘔或夜熱瘡痍也印堂青色者主胎熱胎驚腹痛夜啼也更凡身熱而眉攢不舒者主頭疼不熱而然者主腹痛下痢或熱擁三焦並凡病機將發亦然若眉間雜色者白主霍亂絞痛黃主積熱虛浮赤亦感風頭楚青主驚搐相乘黑者危在旦夕嘴唇中白色者主嘔逆作瀉口渴腸鳴將成內吊唇中黃色者主傷胃脾熱作脹下痢溲短肌浮唇中紅色者主內熱有驚或見瘡疹唇中青色者主風寒相感脾傷發驚唇焦赤色者主口穢脾腸便閉氣粗熱甚唇繭淡自者主傷食復傷熱擁脾家腸鳴腹鼓唇間紫色者主蛔刺攻衝痛逆霍亂唇深紅色者肺虛熱也唇白者肺虛也然白而澤者可治白似枯骨者並諸疾愈後忽大喘唇白者皆死更有舌上雜色如黃者傷脾白苔者焦渴紫厚如荔枝殼者主熱聚三焦破裂有血者主邪熱攻心小便閉結甚有青苔或如白染者並皆不治耳前赤色者主疳蟲攻腎耳鳴或聾耳前黃色者主驚入腎或睡中戛齒更有筋露青色於頭面者主驚啼煩躁更有胃熱而遍體金黃者則必口穢目碧更有魚目定睛者主夜死蓋肝屬木而外應睛肝亡則筋絕目不能轉又曰瞳人屬腎腎亡則水絕是以瞳人不轉子母俱絕則近必死在申酉時遠死在庚辛日蓋二者皆屬金金能剋木故至期而死矣更面青唇黑者晝亡蓋面青者木來剋土也唇者脾也黑者水也今脾部而見水者是脾絕而水反勝也則近必死在寅卯時遠必死在甲乙日蓋二者皆屬木木能剋土故至期而死也更凡面黃而目或青或赤或白或黑者皆為不死若面青目赤面赤目白面赤目青面青日黑者皆死蓋色中無黃則胃氣已絕矣更凡青色見於太陰太陽及魚尾正面口角如大青藍葉或怪惡之狀者是肝氣絕主死若如翠羽柏皮只是肝邪有怒病風病驚病目病之屬若赤色見於口唇及三陰三陽上下如馬肝之色或死血之狀者是心氣絕主死若如橘紅馬尾色者只是心病或有大熱怔忡驚悸夜臥不寧健忘之屬若白色見於鼻準或於正面色如枯骨或如擦敗殘汗粉者是脈氣絕主死若如膩粉梅花者只是肺邪或中寒咳嗽哮喘氣虛之屬若黃色見於鼻乾燥而如土偶之形者是脾氣絕主死若如桂花雜以墨暈只是脾病飲食不快四肢倦怠脹悶泄瀉嘔吐之屬若黑色見於耳或輪廓內外命悶懸壁若汙水煙煤之狀者是腎氣絕主死若如鳥羽之澤者只是腎虛火邪乘水之屬更頤下赤者主腎熱,《素問腎熱病者頤先赤更若非時弄色者主胎風客忤之屬書又曰病重而面色不常不澤者死更凡左臉赤色身熱脈弦者主肝熱病。《素問以木之氣則應春合東以南面正理之則其左臉也右臉青色者主嘔逆多痰。《素問以金之氣則應秋合西以南面正理之則其右臉也若目連眨者主肝風熱若目直而黑者主搐若目直而青身反折者主驚若咬牙甚者發驚若口吐涎沫而叫者蟲痛若呵欠善嚏悸者主發瘡疹若吐瀉昏睡而露睛者主胃虛熱若吐瀉昏睡而不露睛者主胃實熱並凡身熱而飲水者主熱在內若身熱而不飲者主熱在外若小便不通者久則脹滿更凡吐稠涎痰熱及血者主熱若吐涎痰冷者主濕若吐沫及白痰綠水者是胃虛冷若瀉黃紅赤黑是脾胃熱毒若尿深黃色者久則尿血若心痛而吐水者主蟲痛若心痛而不吐水者是冷痛然有因素喜熱物有傷胃脘死血凝滯作痛者有矣更凡呵欠面赤者風熱呵欠面青者驚風呵欠面黃者脾虛驚呵欠多睡者內熱呵欠氣熱者傷寒呵欠喘急者傷風呵欠頓悶者痘瘡呵欠久病者是陰陽離也更幾弄舌者是脾微熱即飲水者是脾胃虛而津液少不可遽作熱治若大病後而弄舌者凶若眼赤者是肝家積熱若白日多睡是脾家積熱若咳噫噎氣是胃家積熱若牙疳口氣是奶食結毒若龜胸者是肺家風熱久蓄若龜背者是客風傷肺若停耳者是腎中濕熱上衝若開口睡者是五臟毒盛若睡時口中氣溫喜合面臥及上竄咬牙者是心熱也蓋心氣熱則心胸亦熱故欲就冷也有氣溫而喜仰臥者是心氣實故喜仰臥而氣得上下通也更凡目赤者心熱也淡紅者心虛熱也青者肝熱也淺淡者肝虛熱也黃者脾熱也淺淡者脾虛熱也無精光者腎虛也然病後而目無精光如露霧罩定者死若愛吃布帛者是肺生蟲愛吃火炭者是肝生蟲愛吃鹽者是腎生蟲愛吃泥士者是脾生蟲頻食善飢者是實火善飢少食者是虛火口穢唇腫者是脾胃熱盛四肢多瘡是脾家濕火時渴時瀉者是胃火聲啞氣粗者是肺瘻也若兩臉赤色者主乍乘風熱肌肉憔悴者必內熱骨蒸病欲得寒欲見人者病在腑也病欲得溫不欲見人者病在臟也此病機之外見望法之所首重也

審聲(兒科)

夫大笑不止者心病也喘急大息者肺病也怒而罵詈者肝病也氣不足以息者脾病也欲言不言語輕多畏者腎病也啼而不哭者是聲直無淚主乎盤腸氣瘹腹痛幾絕也哭而不啼者是連聲多淚主驚入心也吱煎不安者是煩主熱在心經精神恍惚若吱啀不足者是躁主風邪在心為搐為視言而微終日乃復言者此奪氣也聲響如甕中語者是傷風也聲如從室中言者是中氣之濕也語言無力難布息者內傷言而不厭者外感聲清而輕者氣清弱也重濁者痛也風也高喊者熱狂也聲急者神驚也聲塞者痰也聲戰者寒也聲噎者氣不順也喘者氣促氣短有虛有實也噴嚏者知其風呵欠者知其倦而生風陰陽上下相離或脾困而病機將發也衣被不斂善惡隨口不避親疏者神明之亂也妄言錯亂目見異物者邪熱歸心也喉中有聲謂之肺鳴是火乘金位不得其平而故鳴此三者壞症也至若五臟已奪神明不守而聲嘶者死視直沫多漸至音啞者死

雜症大小合參卷三

敬陳纂集大小合參意

夫醫專司命之重學習可不精祥故毋論方脈幼科女科外科不可不廣博群書究心切脈由博及約則認病無差理路既明用藥自當即外科徒驗外見之症而不察脈候之微則何以審氣血之盛衰陰陽之偏勝而明臟腑之所屬以得療治之無誤也至於幼科尤宜參看方脈諸書蓋兒科謂之啞科疾病痛苦勿能告人全賴治者細心詳察奈幼科諸書理淺言略難明病源惟以小兒不節飲食為執見最重消磨更以純陽之子為定論恣投寒苦孰知易停滯者脾氣必虛若圖見小效於目前則便遺大害於日後況芽兒易虛易實言虛者正氣易於虛也言實者邪氣易於實也然邪湊之實必乘正氣之虛不顧正氣之虛惟逐邪氣之實其有不敗者幾希如寒傷榮也溫養榮陰風傷衛也辛調衛氣惟調榮衛和平而宣行客邪不攻而自退使正氣自行逐賊則邪退而正氣安然如浮雲一過天日昭明也若投與氣血無情之猛劑則客邪雖散正氣亦傷乘虛之邪接踵可至要知正氣不至空虛邪必不能湊而為實至於云純陽者以無陰而謂乃稚陽耳其陽幾何陰氣未全而覆敗其陽將何所而望其生長耶況天地之氣化日薄男女之情性日囂幼稚之稟受日弱有稟父之陽氣不足者多犯氣虛中滿有稟母之陰血不足者多犯陰虛發熱患痘則多犯腎虛內潰之症此皆先天不足所致近來比比皆然若徒效上古克削寒涼如肥兒丸蘆薈丸之類則千中千死即使火之有餘實因水之不足壯水以制陽光先賢之至論服寒涼者百不一生古哲之格言以不生之藥投欲生之兒心何忍哉至於脾胃自能消穀偶有停滯者緣消穀之脾胃病也只助其能調其病而自已故有助脾消化推揚穀氣者有稟命門火衰則補火生土者有一消一補者有純以補為消者蓋恐寬一分更耗一分元氣也人之有生惟一氣耳易虧難復可輕耗哉況天地之氣既薄父母之氣既衰幼稚之稟既虧可不根究先天之陰虛陽虛而徒方脈諸書水源探本為治靡不響應合宜既能挽回此代赤子元氣於後天便是培值後代赤子元氣於先天誠為壽世無疆矣若徒宗上古幼科淺略方論則猶灌溉樹木者不顧根本而惟潤飾枝葉則欲望其生長未之有也況更加戕賊者乎張所以有大小合參之集幸高明鑑諸

論初誕

夫天地肇分陰陽始成稟五行而具體合四時以成形一身象備一天九臟類諸九有父之精白而輕情母之血黑而重濁故陽胎氣則輕清九分陰時氣則重濁十分蓋陰氣不勝其陽則成男陽氣不勝其陰則成女妊娠十月各有所主一月如珠露二月綻似桃花三月男女始分男子先生左肋左眼左腎女則反之四月形體全五月筋骨成六月毛髮生七月遊其魂能動左手八月遊其魄能動右手而臟腑具九月三轉動穀氣入胃十月滿足神備而生然究其實則止二百七十日實為定論於中虛計一月以應十月數也九九為上八八次之七七又次之凡人之生稟受二儀之氣會合三才之道若三才各得其九則三九二十七即二百七十日而生血氣充足精神純實相貌皆全智性具通八八者三八二十四即二百四十日而生七七者三才各得其七三七二十一即二百一十日而生逾十月而生者謂之太過七八月而產者謂之不及太過者血氣陰之有餘不及者血氣養之不足大抵人得中道乃即純粹陰陽得所剛柔兼濟氣血俱和百脈相順心智明通精神全備臟腑充實形體壯健觀其顱囟斯可知矣未周之兒顱囟堅合睛黑神情口方背厚骨粗臀滿肚軟臍深莖小卵大齒細發潤聲洪睡穩氣壯聲清形緊色紫此乃受氣得中者也如二三周囟尚解開手足攣縮齒髮未生膝如鶴節或五歲不行手細脊瘦色白形萎氣怯聲濁此皆受氣不足者也受氣有六筋骨肉血精氣是也筋實則多力骨實則早行立血實則形瘦多發肉實則少病精實則靈利多語笑而不怕寒暑氣實則少發而體肥然有外肥裡虛面㿠白色腹中氣響嘔吐乳食或便青糞頭大囟開此乃胎氣最弱調理失宜多變慢驚

先後天陰陽論

人之元氣一太極也太極動而生陽靜而生陰陽動則為火陰靜則為水水者精也精者元氣之體所以立也火者神也神者元氣之用所以行也陽動陰靜初生精神次生魂魄意以配五行五行立而五性具五性具而七情生夫水者陰也火者陽也一為腎一屬命門命門謂之神門男子藏精女子系胞元氣之根本精神之所舍也故腎命門為元氣之原而居至陰之下左尺腎水之真陰則生左關肝木肝木則生左寸之心火右尺命門火之元陽則生右關脾土脾土則生右寸之肺金自下而生上此先天之元氣也至於火生土主生水復自上而下此後天之元氣也先天之元氣由無形以肇生五行後天之元氣從有形之五行以環運先天陰陽無形之氣陰陽合德而生魂魄神志意之神爰有喜怒憂思悲恐驚之情此其性真之七情也若過極則反損先天陰陽之氣
後天陰陽有形之氣何以別之受生之初即稟母脾胃之穀氣以養其形是脾胃之穀氣實始於先天無形之陰陽而更化生乎後天有形之氣血也苟從飲食勞役所傷則損後天陰陽之氣而腎命門之真陰元陽不足固不能為十二經之氣血以立天元脾胃之穀神不充更不能為腎命門之真陰元陽以續命脈而先後天厚薄之所由也以先天元陰受傷神多昏昧至夜便多不安及將睡時驚恐不寐寐則怕人而不寧心慌驚跳神魂盪漾此為神思間無形之火動也治宜大補真陰兼以安神則火自降而神自清然先天無形元陰之氣不足切不可用參朮黃耆惟地黃丸補真陰真陽之屬可以填之蓋甘溫但補五臟之陽氣而甘寒則補五臟之真陰然甲補陰藥而不愈者乃功之未到而虛之未回藥非百數功非歲月則不能挽回也然此惟不服藥便覺火動不安者是其驗也
先天無形元氣之陰者即我腎水之母氣稟受元精之祖氣也其真陰之本體則深藏於左腎之中其真陰之妙用則默運於精神之內故曰無形也苟有所傷其真陰則令精神恍惚夜臥不安目則䀮䀮羞明怕日或惡人與火喜靜畏動所喜所見皆陰也此由父母多欲素傷腎氣或因交感之際偶從七情損其真陰及至後天已之色欲七情復不樽節生後並傷欲不虛榮疾病焉可得乎治療之法當溫存內養保其殘敗之陰補益陰陽助其生長之力然陽火易救陰水難求故先天元陰之真水不足自非歲月計功不能幹旋蓋一星之火能應萬頃之山一杯水難救車薪之火也

小兒受病總論

夫小兒草頭之露水上之泡用藥不可不慎也然小兒之病多因脾胃嬌嫩乳食傷積痰火結滯而成其症不一舉其尤者而言之乳食傷胃則為嘔吐傷脾則為泄瀉吐瀉既久則成慢驚或為肝病乳食停積則生濕痰痰則生火痰火交作則為急驚或成喉痹痰火結滯則成癇吊或為喘嗽胎熱胎寒者稟受有病也臍風撮口者胎元有毒也鵝口口瘡者胃中濕熱也重舌木舌者脾經實火也胎驚夜啼者邪熱乘心也變蒸發熱者胎毒將散也丹毒者火行於外也蘊熱者火積於中也中惡者外邪乘也睡驚者內火動也痢者腹中食積也症者膈上痰結也外感發熱者鼻塞聲重也內傷發熱者口苦舌乾也心痛者蟲所齧也疝痛者寒所郁也積有常所有形之血也聚無定位無形之氣也胃者主納受也脾者主運化也脾胃壯實則四體安康脾胃虛弱則百病蜂起為幼科者可不以調理脾胃為切要哉

臍風(胎症)

臍風者由斷臍之後水洗失宜以致水濕之氣流入心包絡間或當風解脫為風邪所襲以致貫臟傷腸臍突腫爛身體重著四肢柔直多啼不乳唇青口撮而出白沫先撮口而漸成驚即名臍風若臍邊紫黑撮口不開是為內搐不治甚至啼叫不止臍邊青黑弩出胸翻項軟乳不通喉四肢皆厥寒噎誕生口乾內搐爪甲皆黑握拳噤口尤為死候也更有熱在胸膛伸引弩氣亦令臍腫若臍中不幹常出青黃水者此必初生有傷六腑耳宜藥摻之但此時僅如血塊不可用腦麝之膏貼之並忌大寒大熱之劑蓋肌肉未堅臟腑柔脆難以抵當耳
臍風等症須看上齶如有白泡點子須用銀針輕輕試破若有血出者可愈然最危候十難一二能過一臘方愈尤宜察色觀容不可魯莽假如額赤知為心熱鼻紅知為肺熱左腮青知為肝有餘右腮白知為脾不足頰白知為腎虛有臍突可畏者是因在胎母多驚悸或因過食熱毒之物致生之日兒因胸膛有熱是以頻頻伸引呃呃作聲弩脹其氣抑入於中故臍突耳然臍為根本風濕防護須嚴一有所失則臍腫不幹久而作搐入於經絡即成氣項並撮口臍風皆為惡候故宜預用軟綿包指頻拭口中牙根之上有筋兩條便將竹刀輕輕剖斷以豬乳點之又宜察看臍上一有赤脈直上即於赤脈盡頭之處以灸三壯此皆預防良法也
一凡小兒落胎之時視其臍軟者無臍風也如臍硬直者定有臍風速宜預治

撮口(胎症)

撮口者因胎受風熱初生又感風邪入臍流毒心脾而致也然胎風臍風等症皆令氣促舌強握口如囊而不乳病原相類候亦相同發則面目黃赤撮口不乳氣促喘急啼聲不出舌強唇青聚口撮面飲乳有妨治宜疏利故書曰小兒初生血脈未斂肌肉猶血血凝且堅方成肌骨血若治敗則不成肌肉致令面目皆黃閉目口撮是皆血脈不斂也總由在母胎中挾於風熱既生之後氣皿未調當風洗浴風入心脾皆能撮口因腸胃閉塞鬱結於中是以腹中脹滿肚上青筋撮口不乳勢甚危急若不速與利下則難救療如過一臘而不愈口吐白沫四肢覺冷者不治況小兒初生其氣尚盛且有病則病當之若一見前候須急下之愈後微加補益否則根本一傷終身多病

噤風風噤口噤(胎症)

噤風風噤口噤者均因胎受熱毒流入心脾既生又為風邪侵襲而作其症眼閉口噤啼聲漸小而不乳舌上聚肉如粟米口吐白沫色赤鼻黃如百日內見名絕風噤然噤風風噤口噤三症與臍風撮口症候相類治法亦不大異總為惡候如逆搐噤口臍內流血不止者若口開有物如蝸牛或似黃頭白蟲者宜內服竹瀝牛黃之類外用豬油薄切擦消及看上齶有白泡子用指甲輕輕刮破以京墨塗之故初生須防三疾一曰口噤二曰撮口三曰臍風皆是急病就中噤口尤甚若過一臘方免此厄故略見牙關緊急不便食乳啼音漸小口吐涎沫便即須照前法觀看口舌如法治之然後服藥諸症病名難異病源則同臍風撮口噤口者多生於七日之中及一月之內名之也噤風風噤者以病生於百日之內及一百二十日之前名之也

辰砂殭蠶散

治撮口臍風鎖肚
辰砂(水飛五分) 直殭蠶(炒一錢) 天竺黃(五分) 珍珠(三分) 麝香(一分) 
為末每用少許蜜調塗口令自噙下

龍膽湯

治胎驚壯熱臍風撮口
龍膽草 鉤藤 小柴胡 黃芩(炒) 甘草 赤芍藥 桔梗 茯苓(各五分) 大黃(紙裹煨一分) 
棗水煎古方有蜣螂二枚去足除桔梗

急救湯

治臍風
猴猻糞山中者不拘多少煎湯喂之家畜者不用
治撮口
用牛黃一分竹瀝調勻滴入口中
又方 取蠍虎一個江南名壁虎裝瓶內用硃砂細末亦入瓶內封口月餘令食砂取出其身赤色陰乾為末每服二分酒下
一方
治撮口
穿山甲用尾上甲三片羊油炙黃色蠍梢七個共為細未人乳汁調塗乳上令兒吮之用厚衣包裹須臾汗出即愈

保生湯

治胎風鎖肚口噤
防風(七分) 枳殼(炒五分) 橘紅(四分) 茯神(三分) 荊芥穗(三分) 遠志(去心四分) 南星(姜炒五分) 桔梗(三分) 甘草(二分) 加燈心煎服

定命散

治噤口不乳
蟬脫嘴足(二十七枚) 全蠍(去毒二十七枚)
為末入輕粉少許和勻乳汁調服

二豆散

治臍突腫
赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮臍) 白蘞(各一錢)
為末用芭蕉自然汁調敷臍四旁得小便自下即愈

龍骨散

治臍內瘡
龍骨煅(一錢) 輕粉(五分) 黃連(一錢) 白礬煅(五分) 為末乾摻臍中
一方
用大紅羊絨燒灰為末單敷效

鼻塞鼻涕齆鼻鼻乾(兒科)

鼻塞者蓋肺氣通鼻於氣為陽若氣受風熱則鼻間停滯而塞矣若寒客皮膚或肺中風及乳母夜睡吹兒囟門則寒停囟戶津液不收而多涕若冷久不散則濃涕結聚使鼻不聞香臭而鼻齆若挾熱則鼻乾也

開關散

香附子 川芎 荊芥穗 細辛葉 豬牙 皂角 殭蠶(各五錢) 
為末入蔥白搗成膏用紅帛虛夜貼囟門

川芎膏

治嬰孩鼻塞
川芎 細辛 蒿本 川白芷 麻黃 甘草 杏仁 龍腦 麝香(少許) 羌活
為末蜜丸桐子大用新棉裹一丸塞鼻孔中男左女右

牛黃犀角丸

治嬰孩肺雍鼻乾
牛黃 犀角 川芎 升麻 細辛 麻黃 甘草 硃砂 龍腦 麝香
為末蜜丸芡實大荊芥煎湯研化食後服

眼閉症胎赤眼血眼(胎症

初生眼團者因母過食熱毒之物使兒五臟蘊熱於內也若畏明眼團者是稟精華不足也胎赤眼看因初生洗浴不潔穢汁浸眼眥中使瞼亦赤爛至長不痊名胎赤眼宜勿食毒物內服清解外煎洗淨可也更有血眼者因兒將分降胞囊已破其兒既降血即送下瘀壓目眥重則貫漬其睛不見瞳人輕則外𢄼腫赤上下眩爛若投涼藥必寒臟腑當用生地黃湯流行氣血如紅赤者以熊膽點之

生地黃湯

治初生兒眼不開並血眼
赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草(各一錢) 
為細末用少許以燈心湯調服

山茵陳湯

治眼閉用此釀乳
山茵陳葉 澤瀉 栝蔞根 豬苓 生甘草 生地黃
水煎其母食後服凡服一二劑且捏去舊乳第三服後卻令兒飲

真金散

治胎赤眼
黃連 黃柏 當歸 赤芍藥 杏仁
上用乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黃汁調一字頻頻點眼更用荊芥煎湯溫時洗淨

闢塵膏

治塵埃入目揩成腫熱作痛啼哭
上以油煙細墨新汲並水濃磨入玄明粉半錢和勻為膏用筆點目內四五次忌酒熱物

腦冷腦熱(兒科)

有腦漿水溜從鼻孔中出日久不瘥氣息甚惡者此腦冷也若腦枕骨疼閉目不開或太陽穴寒痛攢眉啼哭兩目赤腫者此腦熱也然腦由於髓髓由於精況上病治下腦冷者溫補其精血腦熱者清其頭目涼其肝膽所謂寒者溫之溫之者補之也熱者涼之涼之者瀉之也

神仙二妙散

治小兒腦冷
硫黃 黃丹(炒) 川白芷(各等分) 
為細末用少許吹鼻中十餘次

透頂散

治小兒腦熱
川芎末 薄荷末 朴硝(各等分) 
研勻用少許吹鼻中

不尿(胎症)

初生不尿者因在胎之時母食糟酒等毒熱氣入胎是以生下肚腹膨脹臍腎皆腫如臍四旁色見青黑及口撮者皆死候也如止不尿而不飲乳者可與道塞行竅更有二便不通腹脹欲絕者此因竅塞氣凝宜令母含溫水吸兒六心並及臍下以紅赤為度須臾自通此疏壅導塞之驗也然小腸為心之府水氣竇行隨氣而利心氣若壅小便小通心氣若冷小便灑晰心氣若寒小便多旋心氣若熱小便艱泄心氣積熱小便必先赤而後白又腎主水而膀胱為腑水滿膀胱則通泄於小腸小腸又上應於心蓋陰不可無陽水不可無火水火既濟則上下相交榮衛流行水道得所若心腎不調故內外關格而水道塞傳送失常而水道滑熱則不通冷則不禁若七日之內而腎縮者亦初生受寒所致也

蔥乳湯

治不尿用大蔥白二三莖每莖切作四片用乳汁半小盞同煎片時分作四次服即通如不飲乳者服之即飲乳
一方
治小便秘澀
赤茯苓 麥門冬 燈心 車前子 水煎服

掩臍法

治嬰孩大小便不通用蓮根蔥白一莖去土生薑一塊淡豆鼓二十一粒鹽一小匙同研爛作餅烘熱掩臍用帛扎定良久氣透自通不通再用一餅

導小赤散

治小兒心經內虛邪熱相乘煩躁悶亂傳流下部小便赤澀淋閉肝下病痛
生地黃 木通 甘草(一方加黃芩)竹葉為引水煎溫服

大便秘塞(兒科)

夫五味之精華而清者乃養五臟五味之糟粕而濁者乃歸大腸有數日不便腹脹悶痛胸痞欲嘔咽燥秘塞熱氣煩灼者此熱邪聚內津液中干大腸枯澀而氣滯也當即下之否則內熱久郁氣不行而滯不化必變風侯矣

蔥蜜湯

治嬰孩虛秘用蔥白三莖水煎去蔥入炒阿膠及生蜜溶化食前服

甘枳湯

治嬰孩虛秘
甘草 枳殼(各一錢) 水煎食前服

三黃犀角散

治臟腑熱秘
犀角屑 大黃(酒蒸) 鉤藤 梔子仁 甘草 黃芩(各等分) 為末熱湯調服

啼哭無聲(胎症)

聲音者雖出於肺實根於腎凡兒初生聲清響亮神怡睡穩者此稟賦充實心腎不虧水火既濟者也若發聲不出鬱郁而為呃呃而作上下氣不相乘者此胎氣不足雖日投藥餌然根本已萎無大益耳惟有熱傷風感而音啞者非關胎元亦宜急治久則金水並傷子母俱困矣

咽瘀症(胎症)

咽瘀者是因產際艱難生下浴遲以致胃寒瘀而嚥下其候四肢寒慓啼聲不出面臉青紫舌上白苔牙關緊急手足牽拘頻噦多啼者是也宜用淡豆豉生薑蔥頭之類溫胃疏解為主若日久不痊乳噎不下手足時搐者

鬼胎(胎症)

鬼胎者因父精不足母氣衰弱護養不調神虛氣怯有七八月而生或過十月而產所言鬼者即胎氣怯弱榮衛不充萎削猥褻稟賦不足恆多夭死謂耳豈言納鬼氣而成胎耶間有形雖不足筋骨堅強者得善乳哺亦有成人

口麋七星瘡(胎症 附馬牙)

滿口生瘡者是名口麋若白細點子生於上齶者名七星瘡也總不外乎心胃三經之蘊熱隨所經而清利之間有泄瀉脾元衰弱不能按納下焦陰火是以土乘為口瘡麋爛者不可誤投涼劑宜用六君子理中湯之類
小兒生下啼哭不乳宜看牙齦之上有白點如粞大者名為馬牙急以銀針挑去即血出不妨磨京墨濃搽間日再看再生再挑即安否則脾元中氣敗絕面青口撮而死
一方
治口麋
青黛(二錢) 芒硝(一錢) 為末用少許敷口中吐咽俱宜

大連翹飲

治三焦積熱二便不利眼目赤腫胎毒口瘡重舌木舌咽痛瘡瘍蘊熱等症
連翹 瞿麥穗 滑石 牛蒡子 車前子 木通 防風 山梔子 黃芩 荊芥穗 川當歸 柴胡 赤芍 甘草 蟬蛻 竹葉(十片) 燈心(十莖) 水煎服

五福化毒丹

治胎熱蘊毒胎毒口瘡
玄參 桔梗(各五分) 人參 青黛(各一分) 赤茯苓(一分) 甘草(二分) 馬牙硝 為末另研馬牙硝二分麝香三釐和勻前藥蜜丸薄荷湯下

鬥睛(胎症)

鬥睛者因失誤築打觸著頭面額角兼或倒撲令兒肝中驚風遂使兩目鬥睛或太陽受寒筋寒則攣故兩眥牽引進急為睛鬥也

牛黃膏

治被驚鬥睛諸症
牛黃(五釐) 白附子(炮) 桂枝(去皮) 全蠍(去毒) 川芎 藿香葉 白芷 辰砂(水飛各一分) 麝香(少許)

鎖肚症(胎症)

為末蜜丸芡實大薄荷煎湯食後化服
鎖肚者由兒在胎中母食諸熱令兒熱毒壅盛於內結於肛門閉而不通若至三日不通急令其母溫水漱口汲兒前後六心並及臍下紅赤為度如再不通必是肛門內合當用物件透之金釵為上玉簪次之須刺入二寸許次將蘇合香丸納入孔中內用蜜丸輕粉五分溫水化服以糞出為快若腹肚膨脹不能乳食作呻吟聲至於一匕難可生矣

哯乳(兒科)

哯乳者有因寒熱不調停留胸膈結聚成痰者有因過冷過飽者有哺後即乳乃成食癖等症者亦有胃溢多次導虛胃氣者然久哯不已則神困氣怯漸虛成癇總由乳母起居不調乳哺不節所致宜分寒熱虛實以調之

鹽豉丸

治嬰孩哯乳不止
鹽豉七粒口內含去皮膩粉一錢為末丸如黍米大每服三丸或五丸藿香葉煎湯食前服

護持調治諸法(兒科)

凡兒在胎口有穢惡若生下速乘啼聲未出用棉包指拭去口中惡汁若一作啼聲惡即入腹伏之於心若遇天行時氣則熱乘心出而為斑伏之於胃出為瘡疹伏之於肝則出水泡伏之在肺則出膿泡一或感冒其毒隨發故有用甘草硃砂牛黃以下胎毒然不若初生拭云穢汁尤為有益無損也
初誕之時有於頭額之前髮際中間灸之益取其能截風路也故諸風篤症昏迷沉絕藥力所不及者於此灼艾每有扶危之功更有百會一穴在項中旋毛之間陷者是穴若驚癇等候灸之亦濟危困然書曰夫灸者本因河洛地土多寒故兒生三日灸囟以防驚有東南濕土多溫新生芽兒無病萬萬勿宜逆灸
凡浴時須調和湯水探看冷熱若不得所令兒水驚況冬久浴則傷風夏久浴則傷熱其浴時當護兒背蓋風寒皆自此而入成癇成風然浴水而煮以金銀丹砂虎頭骨之類則除驚癇客忤煮以銅鐵等器則辟惡氣煮以李楮桃根黃連則不生瘡丹毒煮以麥門冬子荊芥鉛錫則安心氣至第三日用桃槐樹等根煎湯沼之亦除惡氣瘡毒之患兼闢不祥
凡小兒平常無病忌服藥餌否則遇疾無效
古人有忌客一臘者蓋恐外客所觸致有客忤發熱等候忌入廟堂者恐神情閃爍致生怖畏更有令兒佩真降香者蓋以最能闢諸邪惡也
凡一周之內遍處嬌嫩筋血未因謂之芽兒切忌洗浴以致濕熱之氣郁聚不散身生赤遊丹毒如胭脂塗染腫而壯熱毒一入腹則腹脹哽氣以致殺兒更有洗後包裹失護風邪所傷以致身生白流腫而壯熱增寒鼻塞腦間痰喘咳逆故兒切忌頻浴
凡浣衣不可露於星月之下易惹邪祟如偶失收當用醋炭熏過方可衣之。《心鑑有鳥名天地女又名隱飛鳥最喜陰雨夜過飛鳴徘徊其鳥純雌無雄若落羽人家庭檐置兒衣中令兒作癇必死化為其兒故小兒生至十歲浣衣不可夜露(亦古書相傳之一說也)凡當春夏月間宜令地臥使之不逆生長之氣如遇秋冬宜就溫和使之不逆收藏之令有以甘菊為枕者以其能清頭目也書又曰拔劍倚門令兒不驚者以小兒神氣未全也
凡乳母每日須令摸兒項後風池若壯熱者當即熨之便微汗出即愈
凡在春天勿與護頂裹足以致陽氣不舒因多發熱即至長年下體勿令過暖蓋十六歲前血氣方盛如日方升惟陰常不足耳蓋下體主陰得寒涼則陰易長過溫暖則陰暗消故曲禮云童子不衣裘裳
小兒不可就瓢及瓶中飲水否則令兒言語多訥
凡生下遍身無皮但是紅肉者速以白早米粉干撲候生皮方止若遍身如魚泡碎則成水流滲者用蜜陀僧研細乾摻仍服蘇合香丸若遍身黃腫加膽眼閉呻吟腹脹者緣母懷胎之時服寒涼克削之藥太過也
嬰孩周歲以前須驗顱囟與症兼看則補瀉自得吉凶易彰訣曰顱囟青筋脈虛不榮顱囟常陷滑泄便便顱囟腫起風痰不止顱囟久冷吐痢青春顱囟虛軟癲癇不免顱囟扁闊暴泄易脫顱囟歪長風作即亡顱囟連額驚風易傷顱囟未充怕熱怯寒顱囟緩收胎氣不周顱囟動數神氣昏弱顱囟寬大受疾恐害顱囟未合筋骨柔弱
小兒面紅色蒼者乃為童顏外實也大便色黃稠膩者為內實也並不須服藥
兒生三日未乳之前用牛黃一小豆大蜜調成膏乳汁化服以下胎毒最妙蓋牛黃益肝膽除熱定精神止驚悸除百病若胎熱者尤宜形色不實者少服更有用淡豆豉濃煎下胎毒者其毒即下又能助養脾氣消化乳食有月內以豬乳哺兒可解痘毒驚癇且無撮口臍風之患
凡毒妊娠必須飲食有節寒熱得調起居有度則胎受長養氣和神適生子必偉兼須忌食熱毒諸物生兒免有臍突瘡癰之患及生之後又須養血和氣使乳汁安乎則兒自受其益
兒生六十日後則瞳子成而能笑認人切忌生人懷抱及見非常百日則任脈成能自反復一百八十日則尻骨成母當令兒學坐二百四十日則掌骨成母當扶教匍匐三百日則髕骨成母當扶教兒立三百六十日則膝骨成母當扶教兒行此皆育兒一定之法若日捧懷抱重襲棉裘不令出見風日不令著其地氣以致筋骨緩弱數歲不行一少失護疾病乃生此皆保育太過之罪也更凡戲謔之語不可恣藥刀劍凶具勿使摸捉莫近猿猴近則傷意莫抱鴉雀抱恐傷眼兒方學語勿令揮霍會坐勿久令腰似折行莫令早筋骨柔弱雷鳴擊鼓莫令掩耳睡臥得節須令早起飲食休過衣勿重襲常食羹蔬休哺美味甘肥酸冷姜蒜瓜果油膩生茄切勿過食夜莫停燈晝莫說鬼睡莫當風坐莫近水笑極與和哭極與喜笑哭之後莫即與乳心之有病忌食鹽滷肺之有病忌食焦苦肝之有病忌食辛疏脾之有病忌食酸味腎之有病忌食甘甜助其他氣胎害於我芡實蓮子能通心氣石榴與柑大澀湯胃乾柿煮蔗尤能益肺蒸藕炊豆於肝有利五味淮棗脾家可意肥膩鵝鴨魚蝦油醋腥膻並鹽肺病切忌生冷甘甜炰煎氣之味籠炊等物若犯脾病亦所宜忌心血髓腎雞羊熏炙並凡煎炒心病亦忌至如濕面肺頭油膩肝家有病忌之亦急食甜成疳食飽傷氣食酸損志食冷成積食苦耗神食鹹閉氣食辣肺傷食肥痰益總食以淡薄滋味則脾胃克消百脈得潤臟腑氣清病從何生故凡小兒切忌食肉太早者耳否則脾胃乃傷若再甘甜麵食不禁則令瘠蟲痢積若食腰子心血腦髓之類則令走馬疳候若食蔥韭薤蒜則令心氣鬱結水竇不通三焦虛熱神情昏昧若食飛禽瓦雀則生瘡癬瘑(疥燥渴煩悶若食螺螄螃蜆鰻鱉蝦蟹等類則令腸胃不禁或泄或痢至於雞肉過食則生蛔蟲尤宜切忌凡好酸者其病在肝好苦者在心好甘者在脾好辛者在肺好鹹者在腎好熱者內必寒好寒者內必熱如乍欲寒而乍欲熱者此必有虛火升降耳
凡足脛冷腹虛脹糞色青吐乳食眼珠青面青白脈沉微者此內症已虛忌投涼藥若足脛熱兩腮紅大便閉小便赤渴不止上氣急脈緊數者此乃熱症忌投熱藥
凡病在胸膈以上者宜先食而後服藥病在四肢以下者宜先服藥而後食病在四肢血脈者宜空服而在旦病在骨髓者宜飽滿而在夜病在裡者不以時候藥性溫熱者乳食前服藥性寒涼者乳食後服和平之劑隨意不拘凡老人之病藥宜助火謂共陰長而陽虛小兒之病藥宜瀉火謂其陽多而陰少然亦有老而實少而虛者故亦不可執一況小兒難任非常之熱亦難任非常之冷稍有所偏風症立見故治冷當熱冷去而不熱治熱當冷熱去而不冷不為熱過不為冷誤斯謂良醫大概小兒諸病肝脾二經居多肝只有余余者是病氣也似重而易治脾只不足不足者是元氣也似輕而難治醫者妄行攻克滯雖暫消脾胃轉薄平肝清熱肝未平而元氣愈傷薛氏諄諄補脾萬世嬰兒之司命也
有兒在胎之時其母取冷過度冷氣入於胞胎及生之後又因悲啼未定便即乳兒使與冷氣蘊蓄腹內久而不散脾胃乃傷輕則嘔乳糞青重則腹中氣響逆氣涎潮以致難愈須令燥濕和中切不可誤加削伐若經吐瀉津液自亡雖有口渴唇焦不可寒涼誤用及世有用硃砂等味以墜胎毒輕粉等品以墜痰涎損心損神胎毒雖去根本有傷一生虛損痰涎縱墜脾弱成風可不慎乎
脾為黃婆胃為金翁臟腑氣血咸賴之有因變蒸唇腫頭熱誤以為傷食而克伐宣泄以為胃驚而涼藥鎮心以致有傷脾胃大便青色吐利不已脾土愈虛肝盛胃冷筋攣作搐尚謂熱極生風復加涼藥不可挽回矣
凡每抱兒切勿哭泣淚入兒眼令兒眼枯
(凡夏中盛熱乳母浴後不可乳兒能使兒成胃毒秋成赤白色痢或濕熱之氣流入心脾輕則乃生瘡疥更凡啼後不可便乳蓋氣逆不順乳則聚而為隧能致變成驚風更不可乳兒太過過飽則溢溢則導虛胃氣變為嘔吐故凡嘔逆先宜清乳自然吐痊然此因飽溢勿作胃寒更凡宿乳須令捏去棄乳須沃東壁之上為佳若投於地蟲蟻食之令乳勿汁故乳母最宜得節慎勿有乖如以喜乳與兒令兒痰喘成驚又令顛狂上氣以怒乳與兒則令小兒症氣女子腹脹以寒乳與兒則令便青而啼奶片不化亦食咳乳以熱乳與兒則令叩吐面黃不食又能傷損肺氣令成龜胸以氣乳與兒令兒面色黃白泄瀉腹脹乳哺減少夜啼)哯乳以病乳與兒令兒能生諸疾黃瘦骨蒸嗞煎夜哭盜汗虛羸若壅乳不節令成痰涎涎壅生驚更有吐逆以魃乳與兒則令腹急臟冷而泄瀉胸背皆熱夜啼肌瘦如一積塊以醉乳與兒則令恍惚多驚腹急而痛兼令身熱若母方吐即乳則令兒虛羸若乳母醉飽乳兒則煩悶之毒流入乳中令兒邪熱傷心驚悸抽掣而成天瘹若母淫泆情亂即乳則令吐瀉身熱啼叫必發驚癇如鴉聲者不治更有出胎而下吮乳者其症有三一因產婦取冷過度胎中受寒令兒腹痛故不吮乳者一因胎受熱毒令兒生下身體俱黃小便赤色身熱便閉多啼而不吮乳者有因兒初出胎惡穢入腹以致腹滿氣短不能吮乳者此皆乳子之宜忌為父母者之所當熟諳也
凡剃頭之日須就溫暖處避風及剃之後用薄荷三葉杏仁三枚去皮尖同搗爛入生麻油三四滴膩粉拌和在兒頭上擦之可避風邪及一切疥瘡剃頭日期宜於醜寅日吉丁未日凶五月七月剃之令兒短命
夫人以脾胃為主故乳哺須節節則調脾養胃否則損胃傷脾百疳蝟生夏忌熱乳乳則令兒嘔逆冬忌冷乳乳則令兒咳痢皆宜捏去而後與之食後不可與乳乳後不可與食小兒腸胃怯弱乳食並進難於消化初得成積久則成癖成疳故曰忍三分寒吃七分飽頻揉用少洗澡吃熱吃軟吃少則不湧吃冷吃硬吃多則生病
凡寒則加衣熱則除帛過寒則氣滯而血凝泣過熱則汗出而腠里泄以致風邪易入疾病乃生更忌解脫不可當風然無風日暖又當抱出遊戲如陰地草木不見風日未有堅持者又不可日置地間令肚著地以致脾宮受寒腹痛泄瀉且五臟俞穴皆繫於背肺臟尤嬌風寒一感是以毫毛畢直皮膚閉而為病咳嗽喘嘔壯熱憎寒故兒最要背暖肚者脾胃處也胃為水穀之海脾為健運之司冷則物不腐化多致腸鳴腹痛嘔吐泄瀉故兒更要肚暖足系陽明胃脈所絡故曰寒從下起故兒更要足暖頭者六陽之所會諸陽所輳也況腦為髓海涼則堅凝熱則流泄或囟顱腫起頭縫開解目疾頭瘡故頭宜涼心屬離火若外有客熱則內動心火表裡合熱輕則口乾舌燥腮紅面赤重則啼叫驚掣多燥渴煩故心胸宜涼
凡兒初生而上多變顏色者號惺惺候主一月內死不治若印堂黑魚者主臍風若囟門下陷並赤腫熱極而黑色者若七日之內面上赤點如麻子者是懷胎受毒須急早治若面紅忽紫者主傷風傷寒之候若變黑色者滿面紫黑者主慢驚七日死而目青色主發搐半身若七日之內兩瞼赤如大豆片者是胎受熱主一月死若兩瞼如土色者主七日內死若腹有青筋者不滿百日而亡若七日之內眼上眩下生黑點如麻子者是主天瘹青紫色者主浴被風若眼上眉下白如線者主咳嗽若耳尖黑耳後骨黑耳穴中黑鼻孔如煤甲黑翻指吼叫數聲或作鴉聲及尋父娘衣者俱為不救若人中黑者主九日內必死並口吐白沫而面黑者並口四角煤黑者
凡小兒胎衣藏時須用清水洗之勿染諸垢次以清酒淨之乃納錢一文於衣內盛於新瓶青帛裹之密密緊蓋且置隱處待滿三日然後依月吉地向陽高燥之處入地埋之三尺瓶上土厚一尺七寸切須牢築令兒長壽智者若藏衣不謹為豬狗所食者令兒顛狂蟲蟻所食者令兒病患瘡犬鳥食之令兒兵死若近廟社令兒見鬼若近深水洿池令兒溺死近故灶旁令兒驚惕近井旁者令兒聾有棄道路街巷者令兒絕嗣當門戶者令兒聲不出而耳聾著水流下者令兒青盲棄於火里者令兒生爛瘡著林木頭者令兒自絞如此等忌並宜知諳

胎癇

胎癇者因胎中受驚或因食毒所感其候身熱面青手足搐掣牙夫緊急腰直身強晴邪目閉多啼不乳頻愈頻發者是也然與胎驚名異而實類治法並宜參看

定風膏

全蠍頭尾全者四十九個去毒每個用生鮮薄荷一葉裹之用絲縛定火上焙燥研為末硃砂麝香各少許為末蜜丸桐子大鉤藤煎湯研化食遠服

胎驚

胎驚者是兒汪胎中其母調理乖常飲酒嗜欲或忿怒驚悸有傷於心心主血脈應之於胎降生之後兒必精神不爽面色虛白初則溫熱後乃頰赤多驚物動即恐音響即悸咬牙頤赤四肢拘攣時搐煩悶一啼氣絕遍身皆紫時復厥冷或印堂青色壯熱哯乳睡中多驚手足微掣十指如數身體強直眼目多反拳握翻睛面青驚啼涎潮嘔吐囪開腮縮口吐涎沫牙噤口撮臍腹腫突額見青筋面腫腹脹鴉聲蛇眼目碧眼合然狀惡候極難療愈故知既有胎驚便宜早治若至已成風候勢所難療況小兒血脈柔弱難堪重劑若目間紅赤鮮碧者可治黯黑青碧者必危虎口指紋曲入內者可治反出向外三關通度者若印堂浮紫痰涎味沫搐搦不時者皆為惡候更有頭面生癤大如拳者此名驚氣須當破之而後合之勿敷毒藥否則壞肌傷體毒潰深而害愈甚若腳上生瘡如爛穴者潰知兒壽不滿五年

至聖保命丹

治胎驚眼竄手足抽掣急慢驚風
全篷十四個(去毒) 防風 天麻 白附子(炮) 南星 蟬蛻 殭蠶(直者各五錢) 硃砂(另研水飛一錢) 麝香(五分) 金箔(十片) 為末以粳米飯為丸芡實大每服一丸薄荷湯下
一方
治小兒在胎中受驚故未滿月而發驚
用硃砂牛黃麝香各少許為細末取豬乳調服

青金丸

化痰涎鎮驚邪並解胎熱
人參 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛膽 南星(炒各二錢) 甘草(炙一錢五分) 青黛(二錢) 硃砂(水飛五分) 麝香(一分) 為細末蜜丸桐子大用鉤藤煎湯化服

胎風

胎風者由在胎之時臟腑未具神氣未全其母動靜不常沉酒房勞或憂愁思慮呼喚聲高自聞大聲心傷神動兼又將養失宜感冒寒暑腠里開泄風邪乃傷入於胞中兒生之後邪氣在臟不能宣通又或包裹一失冷傷臍帶風觸四肢乳哺又亂吐哯頓成時或面青時復面紅痰壅壯熱驚臥不安手足搖動身反強直頭面如火撮口不乳胃間青色拘攣握指然男握外女握內為順若逆搐或偏搐身冷而軟角弓反張面青唇戰者皆為不治然胎風症亦眼合不可誤作慢脾妄投溫藥

天麻丸

治胎風
天麻 半夏(薑製) 防風 羌活 膽星 殭蠶 全蠍(等分) 為末面調丸芡實大硃砂為衣鉤藤煎湯下

胎寒

胎寒者在胎母受寒邪或過食生冷所致必腹痛腸鳴便青下利寒慄時發握拳曲足失治則成盤腸溏瀉口噤慢驚若胎寒氣痛不已木香磨水調乳香沒藥服

白芍藥湯

治胎寒腹痛
白芍藥(一錢) 甘草(四分) 澤瀉(八分) 薄桂(三分) 姜水煎服如誤汗誤下後加人參木香發驚加鉤藤

助胃膏

治胎寒內痢胃氣虛弱腹脅脹滿哯乳便青
白豆蔻肉豆蔻(麵裹煨去油) 人參 木香(各五錢) 丁香(三錢) 藿香葉 茯苓 白朮(炒黃) 砂仁 桂枝 甘草炙(各一兩) 陳皮(一兩) 沉香(二錢) 山藥(二兩) 為末蜜丸炒米湯化下芡實大一丸

胎熱

胎熱者是因在胎其母過食熱毒之物或服熱藥令兒降生聞有血氣時時叫哭食乳性急身發壯熱色如淡茶面赤目閉口熱如湯大便黃赤眼赤瘦損或多虛痰氣而喘滿眼目哆淚神困阿欠呃呃作聲兩便不利或利而便血水甚至手常拳緊腳常搐縮眼常斜視身常掣跳此皆胎中受熱受驚所致也失治重則發驚輕則鵝口重舌紫赤丹瘤宜先釀乳次第解之當以漸而愈不可過用寒涼變生吐利惡症也

釀乳法

母子同服
豬苓 赤茯苓 天花粉 澤瀉 茵陳 山梔(去殼) 生甘草 生地黃 水煎服

甘豆湯

治嬰孩胎熱
甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹黃 燈心(七莖) 水煎

硃砂散

治胎熱有痰
硃砂 牛黃 天竺黃 鐵粉(各一分) 麝香五釐 為末竹瀝調服

胎黃

胎黃者是母受熱毒傳入於胎而成也其候生下面目遍體俱黃大便不通身發壯熱尿如枝汁乳食不思啼叫不止當用釀乳生地黃湯之類仍忌食熱毒為要更有小兒身皮面目皆黃者此黃病也如身痛膊背強大小便澀一身面目指甲皆黃小便如黃塵色著物皆黃者此黃疸也渴者難治然此二症多成於大痛之後更有生下半周或及百日不因病後而身微黃者此胃熱也又有面黃而腹大多積食土而渴者此脾疳也若自生下而身黃者此胎疸也然諸疽皆熱色深黃者是也若淡黃兼白者必胃怯或胃不和耳

地黃湯

生地 赤芍藥 天花粉 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 赤茯苓 甘草 茵陳(各等分) 
水煎服

犀角散

治嬰孩黃疸一身盡黃
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 甘草 生地 水石(煨) 水煎服

胎肥

有生下遍身肌厚血色通紅其面色亦紅而黑晴多時時生痰自滿月以後漸漸肌瘦五心熱而大便難時時生涎目白睛粉紅色者此名胎肥是亦在母腹中母食甘肥濕熱太過流主胞中以致形質虛肥血分壅熱也宜內用大連翹飲加減調服外以浴體法浴之

浴體法

天麻(二錢) 全蠍(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸) 白礬 青黛(各三錢) 麝香(一分) 共研勻水三碗入藥三錢桃枝一握同煎至十沸溫熱浴之但勿浴背

大連翹飲

方見前口麋七星瘡門

胎怯

有生下面無精光肌肉瘦薄大便白而身無血色目無精彩時時哽氣多噦者此即胎怯也非育於父母之暮年即生於產多之孕婦成胎之際元氣即已澆漓受胎之後氣血復難長養以致生下怯弱若後天調理得宜者十可保全一二故生下凡面紅黑睛多者胎實也面黃白睛多者胎怯也

調元散

山藥 茯苓 橘紅 人參 白朮(炒) 當歸(炒) 甘草(炙) 枸杞(各二錢) 陳冬米(三合) 為末每用圓眼湯下

天瘹(兒科)

天瘹者由乳母醉酒嗜欲過度煩毒之氣入乳遂使心肺生熱痰壅氣滯不得宣通加之外挾風邪內熱不得發越乃成此症其候眼目翻騰手足抽掣或啼或笑喜怒不常驚悸壯熱雙眸反上唇多焦燥甚者爪甲皆青如祟之狀其脈浮實而洪大初發之時必頻頻呵欠可驗也其症屬陽治宜解利風熱而愈名瘹者以眼上視而名之也

盤腸內瘹(兒科)

凡氣和乃升降安樂之由氣逆則鬱結疾病之始小兒有盤腸者原非暴得皆因氣鬱積久榮壅衛結五臟六腑無一舒暢其氣乘虛發作不行上下築隘腸胃之間抵心而痛氣刺攻衝隱隱臍上如蛇之形有聲轆轆連連而作如貓吐惡乾啼口開手足皆冷腸中滯結小便頻數上唇焦乾頭汗多出面青或黑頭腰必曲不吃乳食腹痛眉動或時沉困氣大汗甚至爪甲青黑然此症有成於生下浴遲感受寒冷冷氣匿於腸中搏於小腸而然或母妊娠之時憂愁思慮心氣蘊結觸入胎中至生之日又或少感寒冷與氣相搏而成亦有陰陽二症陰則曲身而大便青沫陽則慪體大叫大便色青乾啼無淚失氣腸鳴如二症交互者乃半陰半陽治法宜順氣化痰溫行宣泄而已書又曰男名瘹腸女名盤腸總氣滯所致也若遍身冰冷唇臉青顫腹滿乾啼湊心刺痛手足甲黑氣冷大汗者更有內瘹者腹痛多啼唇黑囊腫糞青汗出咬乳流涎傴僂反張腹脹目瞪虎口脈紋入掌眼內有紅筋斑血有類驚候亦有陰陽之別陰者起於吐哯之後胃氣虛弱精神昏憒嗞啀不寧手足瘛瘲啼叫沉困陽者起於身體發熱驚悸大哭精神恍惚或睡或醒涎鳴氣粗手足潮搐驚瘹啼叫書雖曰天瘹屬陽內瘹屬陰總之皆非陽症以二症較之特指其陰中之陽耳治法不外溫臟鎮驚順氣化痰數症其候彷彿最易互差如內瘹者原因寒邪壅結兼驚風而得故易似驚候惟眼有紅絲斑血可驗盤腸最類蟲痛但額上有汗腰曲乾啼蟲痛又必嘔吐清沫痛有去來隨啼乾哭鼻頭唇口皆烏盤腸內瘹多因胎受寒冷故令兒夜啼蓋陰盛於夜陰極發躁寒極作痛故啼耳

鉤藤飲

治天瘹
鉤藤 人參 犀角(各五分) 炙甘草(二分) 全蠍(去毒二分半) 天麻(四分煨) 水煎服

天竺黃散

治嬰孩天瘹目睛吊上四肢瘛瘲
天竺黃 炙甘草 臘茶(各一錢) 全蠍(生薄荷葉裹七個) 荊芥穗(炒五分) 綠豆(四十粒半主半炒) 白礬(煅五分) 雄黃(水飛五分) 為末人參湯調服如頰赤者薄荷湯調下

調中散

治嬰孩盤腸氣腹內築痛
青木香 川練子(去皮核) 沒藥 人參 茯苓(各五分) 桂枝(去皮三分五釐)
白牽牛(二十五粒一半生一半炒) 用蔥白二寸鹽一捻水煎食前服
一方
治盤腸氣瘹用蔥一握水煮湯淋洗兒腹再以蔥頻熨兒臍良久尿出痛止
一方
治盤腸氣瘹用乳香沒藥木香水煎食前服

木香丸

治驚風內瘹肚痛驚啼 
沒藥 木香 茴香 鉤藤(各一錢) 全蠍 乳香(各五分) 
上將乳香沒藥另研細入諸藥末揉大蒜糊丸桐子大每服二丸鉤藤燈心湯化下

乳香丸

治驚風內瘹腹痛夜啼
乳香(五分) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍梢(七個) 檳榔(一錢) 為末蜜丸桐子大每服二丸菖蒲鉤藤湯化下

琥珀丸

治急慢驚風痰涎潮熱昏冒目瞪內瘹搐搦反張腹痛及夜啼不安
辰砂 琥珀 殭蠶(去嘴炒) 牛黃 南星牛膽制乳香 白附子(炮) 代赭石(醋煅七次) 全蠍(去毒炒) 天麻(煨) 蟬脫 白朮(土炒各一錢) 麝香(三分) 龍腦(一兩) 為末蜜丸薄荷湯下

夜啼(兒科)

小兒夜啼者有因胎熱伏心陰則與陽相刑熱則與陽相合夜則陽衰陰乃與陽相搏臟氣相擊故作痛而夜啼其候面赤唇紅恍惚壯熱小便色赤手足動搖咂口弄舌憎熱燥悶重則胸突頭反也有因胎驚而啼者其候必一啼若絕而面紫手足闕冷乍醒乍啼然身體溫涼大便青綠者陰也若身體發熱精神不清睡中驚啼二便赤黃者陽也若身熱而便青白或身涼而便赤黃者半陰半陽也至若啼時口多涎沫腰曲拘攣面青瀉青者寒痰內瘹也若啼時多搐手足張惶緊抱父母四顧恐怖者此必因視非常之物及客忤耳如若目有所睹而驚哭者此必邪祟所侵其候虎口無紋而色變易不常也凡啼而不哭是痛故直聲來往而無淚哭而不啼是驚故連聲不絕而多淚也

萬金散

治臟冷夜啼一方有茴香甘草
當歸 沉香 丁香 白朮 人參 乳香 五味子 桂 赤芍藥 水煎食後服
一方
治心經蘊熱夜啼
麥冬 生地(各一錢) 車前子(六分) 遠志肉(七分) 茯神(七分) 鉤藤(五分) 甘草(生三分) 木通(五分) 燈心水煎服

蟬花散

治嬰兒夜啼不止狀若鬼累
蟬脫七個用下半截蓋上半截能令夜啼耳為末薄荷湯入酒少許調服

花火膏

燈花 硃砂 研細末蜜調俟兒睡抹唇口

客忤(兒科)

嬰孩卒然心腹刺痛腹大而滿啼叫煩悶欲絕者有因氣血軟弱精神未全外邪客氣獸畜等物觸而忤之或客氣未去入房喘息末定便乳兒者皆能成為客忤其候驚啼口出青黃白沫水穀解離面目變易腹痛面急反倒偃側脈來弦急而數狀似驚癇但此必眼下視而不上竄耳治當鎮驚辟邪補心溫氣勿用大寒之劑妄作驚風峻下致成慢驚更須視其口中左右若有懸癰小小腫核即以竹針刺破最宜急治延久難愈也若至四肢疲軟而面黑目視無光涎流不收牙噤氣冷者不治

雄麝散

治客忤腹痛危急
雄黃(一錢) 明乳香(五分) 麝香(一字) 為末每一字雞冠血調服

黃土散

治卒中客忤
灶中黃土蚯蚓糞各等分研細水調塗小兒頭上及五心上為良

物觸(兒科)

物觸者因小心所愛之物強奪取之則令怒生神隨物散不食不言神昏如醉四肢垂嚲有若諸惡症候莫知所以故須詢其父母遂其所欲以藥調理寧神自安也

沉香順氣散

治物觸
沉香 茯神 紫蘇葉 人參 甘草(炙各等分) 為細末用紫蘇梗煎湯調服

白虎(兒科)

白虎者如太歲在已白虎在辰太歲在申白虎在末余皆仿此類推神在其方不知禁忌出入稍犯便能為病身發微熱有時小冷有時啼叫屈指如數手足不瘛瘲者是也

集香散

治嬰孩白虎病
降真香 沉香 乳香 檀香 人參 安息香 茯神 甘草 酸棗仁 水煎入麝香半字調服其藥滓房內燒之

疰病(兒科)

疰病者或因胎中所受或因既生估恃不節所致卒發為厥類似中風中惡驚風諸症痰潮項反臉色如藍口沫語妄漸至面臉枯澀如大人傳屍之患若見面色藍黑而手搐額青齒禁唇眼俱顫滿頭赤腫者不治

中惡(兒科)

中惡者卒急手足厥冷頭面青黑錯言妄語多恐見鬼口噤牙緊心腹刺痛悶亂欲死是也其脈緊細而微者可治緊大而浮者必危更有卒死者亦中惡類也凡人志弱神怯則精神失守乘年之衰逢月之空失時之和謂之三虛忤逆邪惡賊風等邪乘虛而入致令陰氣偏竭於內陽氣阻隔於外二氣壅悶不得升降心腹暴痛陽氣散亂而不知人氣若遠則復生氣不遠則卒死

至寶丹

治卒中惡客忤諸癇急驚
安息香一兩五錢(為末用無灰酒飛過濾去沙石約取一兩慢火熬成膏入藥) 琥珀(研) 雄黃(研水飛) 生玳瑁屑 硃砂(各一兩) 銀箔(五十片研) 龍腦 蜃香(二錢五分) 生烏犀角(一兩) 牛黃(五錢研) 金箔(五十片一半為衣一半為藥)
用生犀玳瑁為極細末勻入余藥將安息香膏重湯溶化搜和為劑如干加蜜為丸芡實大參湯化下

解顱鶴膝(兒科)

解顱者頭縫開解而顱不合也書曰母虛羸瘦父虛解顱是由稟氣不足先天腎元大虧腎主腦髓腎虧則腦氣不足故顱解開然人無腦髓猶樹無根不過千日則成廢人有以父精不足則解顱眼白睛多為論者有以屬母之血虛熱多而論者其候多愁少喜目白睛多而㿠白色若成於病後者尤凶宜久服地黃丸外用封囟法可也亦有因懷胎五月忽被大風大雨雷電驚胎以致顱骨開解者然是症若至年長不合必至骨中蒸熱肉乾皮黑肢體柴瘦骨節皆露如鶴之腳名為鶴膝又名鶴節大宜調補天元以圖萬一
小兒鶴膝因稟受腎虛血氣不充以致肌肉瘦削形如鶴膝外色不變膝內作痛屈伸艱難若焮腫色赤而作膿者為外因可治若腫硬色白不作膿者是屬本性難療屬外因者以荊防為主佐以益氣養榮屬本性者以六味加鹿茸補其精血仍須調補脾胃以助化生之源

囟腫(兒科)

囟填者囟門腫起也脾主肌肉若乳哺不常飢飽無度或寒或熱乘於脾家致使臟腑不調其氣上衝為之填脹囟突而高如物堆垛毛髮短黃骨蒸自汗矣更有風熱傷肝木鬱思達所以令腫者更有肺熱生風肺主皮毛亦令囟腫毛焦者更有胎中受熱所致者然寒氣上衝而腫者牢靳堅硬熱氣上衝而腫者柔軟紅色更有外因覆護過暖陽氣不得外出亦令赤腫寒者溫之熱者涼之外用封囟散可也

囟陷(兒科)

囟陷者有因臟腑有熱多飲水漿致成瀉痢久則氣血弱不能上充髓腦故下陷如坑此乃胃虛脾弱之極宜急扶元若與枕骨並陷者百難救一亦有父精有損母血虛衰稟元不足是以形容枯瘦陰陽兩虧無時溫壯而囟陷者有因蓄熱不除漸至身羸發落腳縮手拳皮焦鶴膝血絕筋衰而囟陷者宜各隨症調治枕陷尤重於囟陷不獨小兒也蓋耳後方圓二寸皆屬於腎陷則腎元敗矣

調元散

治稟受不足顱囪開解肌肉消瘦齒語行遲
山藥(一錢) 人參 白茯苓 茯神 白朮 白芍 當歸 黃耆(蜜炙) 熟地黃(各五分) 川芎 甘草(炙各六分) 石菖蒲(四分) 姜 棗 水煎服

人參地黃丸

治嬰孩顱囟開解此乃腎氣不成腎主骨髓腦為髓海腎氣不盛所以腦水不足故不合
人參(二錢) 熟地黃(四錢) 鹿茸酒 山藥 白茯苓 牡丹皮 山茱萸(去核各三錢) 
為末蜜丸芡實大參湯調化食遠服神效

莊氏方

治解顱
山茵陳 車前子 百合(各五錢) 為末烏牛乳汁調塗足心及頭縫開處帛裹三日一換
又方
驢頭骨不拘多少燒灰研細以清油調敷頭縫中
一方
用狗頭骨炙黃為末雞子清調塗

全生湯

治感熱囟門忽腫
天麻 蟬脫 防風 羌活 遠志肉(各五分) 甘草(一分) 川芎 桔梗(各四分) 牛蒡子(炒三分) 燈心水煎服

嬰寧湯

治吐瀉後感寒囟陷
人參(五分) 附子(制三分) 木通 茯苓(各七分) 升麻(煨三分) 川芎 棗仁(炒各四分) 甘草(炙一分) 姜水煎服

烏附膏

治囟陷
棉川烏(生用) 雄黃(二錢) 附子(生用五錢) 各為末用生蔥連根葉打成膏空心貼囟上

鵝口(胎症)

鵝口者乃胎熱蘊蓄心脾上蒸於口舌上遍生白屑如鵝之口更有小兒舌下有膜如石榴子樣連於舌根令兒言語不發不轉可摘破之若血出無害不止燒發灰摻之

垂癰(胎症)

垂癰懸癰者宛如蘆籜盛水之狀治宜刺之令泄去青黃赤血鹽湯洗拭蜜調一字散少許敷之再生再刺可也

重齶重齦(胎症)

重齶者附生上齶有物脹起宛如懸癰者是也如著齒齦者即名重齦是脾胃挾熱氣血不能收斂治法速宜綿纏長針露鋒刺腫之處去其惡血則消若再生再刺否則有妨乳食總小兒出胎之後血氣收斂成血則口肉舌上喉頰皆淨若血氣不斂胎毒上攻則乃成矣

滯頤(兒科)

脾液為涎脾胃虛冷不能收攝故涎流出而潰於頤間也宜用溫脾斂溫為主。《又曰舌縱涎下皆屬於熱當兼脈俗參詳可也更有時時吐唾者由腎氣先天稟受不足玄池不能收攝精華宜用地黃丸服之

溫脾丹

治脾冷滯頤廉泉穴不能收攝所致
丁香 木香(各一兩) 半夏(一兩) 同生姜六兩搗細令黃去姜青橘皮白米乾薑(炒)各五錢為末麵糊丸飲下一方加人參肉豆蔻甘草又方加益智仁

清脾飲

治脾經蘊熱而舌下廉泉穴不能挾制而下者
人參(四分) 黃連(酒炒四分) 茯苓(八分) 山藥(飯鍋上蒸熟炒黃六分) 米仁(炒黃一錢) 石斛(五分) 石膏(煅一錢) 半夏(四分) 微姜水拌加蓮子去心七粒燈心七莖水煎食遠服

考變蒸(兒科)

凡視芽兒之病須審變蒸之期當此誤投藥石蒸長生氣全消凡三十二日為一變六十四日為蒸三十二日一變者以人三十二齒相應也共有二十八齒者以不足日變也人有三百六十五骨內除手足中四十五碎骨外則止三百二十數自生下一日則主十段十日即百段三十二日則三百二十段為一變其骨之餘氣自腦分入齦中而為齒自生下三十二日一變而生癸腎臟氣屬足少陰經主身熱而耳骩俱冷唇起白泡六十四日則二變一蒸而生壬膀胱腑氣屬足太陽經主寒熱將發而頻噴嚏哯乳多嗔上唇微腫腎與膀胱屬水水數一故先變生之九十六日則三變而生丁心臟氣屬手少陰經主體熱汗出恐畏虛驚一百二十八日則四變二蒸而生丙小腸腑氣屬手太陽經主壯熱渾身心與小腸俱火火數二故二蒸成之一百六十日則五變而生乙肝臟氣屬足厥陰經主掌骨成而學匍匐一百九十二日則六變三蒸而生甲膽腑氣屬足少陽經主情昏神倦眼閉不開蓋肝膽屬木木數三故三蒸成之二百二十四日則七變而生辛肺臟氣屬手太陽經主情思恓惶而愛多哭二百五十六日則八變四蒸而生庚大腸腑氣屬手陽明經主微利腸鳴而蒸熱蓋肺與大腸屬金金數四故四蒸成之二百八十八日則九變而生已脾臟氣屬足太陰經主身熱吐瀉三百二十日則十變五蒸而生戊胃腑氣屬足陽明經主不食腹痛吐乳微汗蓋土數五故五蒸成之心胞絡為臟屬手厥陰經三焦為腑屬手少陽經二者俱無形狀故不變而又不蒸若至十變五蒸既訖則共三百二十日矣復有三大蒸焉以六十四日一蒸之數而計之則又有一百九十二日與前變蒸之數共五百一十二日矣自後再加一蒸而至五百七十六日之期變蒸方定兒乃成人方生寸脈變者變生五臟而易其情態也蒸者蒸養六腑而長其骨節也凡變始得之一日以至七日上唇中心必有白珠泡子形如魚目目睛微亦輕則身熱有汗而微驚耳與尻冷重則壯熱或汗或不汗脈亂不食而嘔噦如身耳尻皆熱者則又兼犯他證也其受兼蒸者必上唇微腫如臥蠶類身休壯熱頭額顱熱或乍熱乍涼唇口鼻乾哽氣吐逆而脈亂汗出或不汗不食時驚多啼哯乳自始得之一日至十三日變蒸既足方無所苦其三大蒸者則必唇口乾燥咳嗽喘急悶亂哽氣腹疼身體骨節皆痛或目上視時多驚悸然七日之內有病但數呵其囟門勿輕服藥若有不驚不熱無他苦者是受胎壯實而暗變也然前之論變蒸者以天一生水地二生火天三生木地四生金天五生土為論自內而長自下而上之義也復有以東方甲乙木為首之義則一變肝二變膽三變心四受小腸五受脾六變胃七變肺八變大腸九變腎十變膀胱此主於子母相生之義相生所以相繼也更有以素問春應木而亦以肝為首則一變肝二變肺三變心四變脾五變腎此主於夫妻相剋之義相剋所以相治也然大抵陰陽造化五行五臟相生者順相剋者逆況變蒸者是長養氣血滋榮五臟相生之義此理昭然者耶
靈樞人生十歲五臟始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五臟大定肌肉堅固血脈盛滿故好步四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定腠理始疏榮華頹落發頗斑白平盛不搖故好坐五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰善憂悲血氣懈惰故好臥七十歲脾氣虛皮膚枯八十歲肺氣衰魄離故言善誤九十歲腎氣焦四臟經脈空虛百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣

惺惺散

治小兒變蒸發熱咳嗽痰涎鼻塞聲里
人參 白朮 白茯苓 甘草 芍藥 天花粉 桔梗(各五錢) 細辛(二錢五分去葉只用根) 為粗末每服二錢姜一片薄荷一葉水煎服

齒遲(兒科)

丈夫八歲腎氣實齒更髮長蓋以陰陽交與陰氣不勝其陽則成男陰精蘊蓄於內陽中有陰老陰之數極於十少陰之數次於八男為少陽之氣其數當七而反八者因陰蓄於中故以少陰合之少陰者腎經也腎主骨遇八則少陰之數正而腎氣動故男子八月而生齒八歲而齕明陰陽氣和乃能生成其形體也又曰:「女子七歲腎氣盛齒更髮長亦以陰陽交合陽氣不勝其陰而成女陽精蓄於內陰中有陽老陽之數極於九少陽之數次於七女為少陰之氣而屬於八今以少陽七數偶之者亦以陽蓄於內放至少陽之數則內蓄之氣始動而腎氣盛故女子七月而生齒七歲而齕有齒遲者稟受腎氣不足而髓不強齒為骨余骨為腎余骨之所絡而為髓髓不足故不能上充於齒而遲也若能調養血氣固本復元則齒自生而骨力堅凝矣更有二三歲後或乳食互進或醉後房勞乳兒致成腎疳啼時滿口皆血名曰宣露或齒黑碎片名曰崩砂久則穢甚牙根俱落名曰腐齦亦有風熱相搏忿怒煩勞其齒痛腫者是手陽明足太陽之脈繫於齒故牙根腫湧名曰齲齒有喜嗜甘肥而生蟲即名蟲齒若跌撲所傷者或急疳所墜者則久落難生矣

芎黃散

治齒遲
川芎(四錢) 山藥 當歸 芍藥(炒) 甘草(各三錢) 熟地黃(一兩) 為末白湯調化食後服並將干藥末搽齒根

固齒膏

治齒根搖動
何首烏 生地 牛膝(各等分) 旱蓮草取汁上煎百沸將成膏入食鹽在內每日取用漱口
一方
治齒落不生黑豆三十粒將牛糞裹煨令煙盡入麝少許為末先將挑破不出齒處令出血方塗藥上

發遲(兒科)

足少陰之經其華在發發遲者胎元不足血氣有虧不能上榮於發也外用塗擦以治標內迸滋補以救本

香粉膏

香蒂(一兩) 胡粉(五錢) 豬膽(二錢五分) 
水煎香薷三分入胡粉豬膽調勻塗頭上一日三次

語遲(兒科)

夫言為心之音有由妊胎卒被驚恐內動於胎故令心氣不足舌本不通而不能言者有因其父腎氣耗損而稟清陽之氣不能上升者如面黃肌弱嗜飲便瀉手足心熱發枯若絨者是病在脾而兼疳也如顴赤多驚五心厥熱煩啼不時者是病在心也如面青多筋目急發逆口穢肢細是病在肝也如白晴多而頤㿠白肌粟毛焦時咳飧泄者是病在肺也如肢軟色黧齒遲睛白氣短神薄者是病在腎也至於大病後而失音不語者非腎虛不能上接清陽即清陽之氣自病也

補心菖蒲丸

治心虛語遲
人參(五錢) 石菖蒲(二錢) 丹參 赤石脂 天冬(去心) 遠志 麥冬(各二錢) 為末蜜丸黍米大米飲食遠服三十丸一方有當歸乳香川芎硃砂

菖蒲丹

治數歲不語
菖蒲(一十九節者佳) 遠志 桂心 人參 黃連 棗仁(各五錢) 為末蜜丸棗湯下

失聲(兒科)

卒然失聲者有因寒氣客於會厭會厭不發發而無聲或風熱聚於心胸舌為心畝故不能轉運而無聲更有痰厥而喉中聲嘶亦有食厥而清氣不升復有中惡客忤或屍厥或齁䶎而然者至若驚風銜沫頤赤額青目直睛白無聲者及諸久病之後而卒然不語者俱為不治

菖蒲湯

治中惡驚搐失聲一方加薄荷
石菖蒲 天麻 全蠍 殭蠶 附子(制) 羌活 人參 甘草(炙) 遠志 荊芥 桔梗(各等分) 水煎服

竹瀝膏

治牙關緊急失聲不語
竹瀝生地取汁蜜各半合同拌勻桂為末菖蒲為末各一兩上拌勻慢火熬成膏取梨汁化下

吉氏方

治病後失聲
棗仁(一錢炒) 茯苓(五分) 硃砂(二錢) 
為末細丸人參湯下

行遲(兒科)

小兒三百六十日則膝骨成乃能行期也有數歲不能行者稟受腎元不足也夫骨屬腎憑髓所養腎氣有虧則不能充髓滿骨故軟弱不能行者復有重幃深閉不見風日或終日懷抱筋骨不舒是以難行者又有離胎多病肝腎俱虛肝虛則筋弱腎虛則骨柔而不能行者復有過食甘肥有傷脾胃乃絕化源致成疳症氣血日憊而不行者隨症調治亦有可復之天

虎骨丸

治行遲一方加羚羊角黃耆
虎脛骨(酥油炙) 白茯苓 肉桂(去皮) 防風 當歸(酒洗) 乾地黃(酒洗) 酸棗仁 牛膝(酒洗) 川芎(各五錢) 
為末蜜丸黍米大每三十丸木瓜湯食前服

五加皮散

五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜(各等分) 為末米飲下
人參地黃丸
方見解顱門

五軟五硬五冷五縮五反五緊五陷五腫五喘五肓五惡候

(兒科)
五軟者手腳腰背頸軟是也五硬者手腳腰背頸硬是也五冷者手腳氣唇面冷是也五縮者手腳舌唇陰縮是也五反者眼唇舌項腳反是也五緊者咽喉口唇眼睛手腳陰囊緊是也五陷者囟門太陽眼輪胸下肩並陷是也五腫者手心人中舌頭陰脛膝脛腫是也五喘者痘瘡驚風虛喘吐瀉下痢喘是也五肓者瘡痘驚風久渴久痢久瀉肓是也不論何病總皆惡候
又謂五軟者胎怯也有因父精不足母血衰少而得者有因母之血海既冷用藥強補而孕者有因受胎母多痰病或年邁而有子者或日月不足而生者或服墜胎之劑不去而耗傷真氣者是以生下怯弱不耐寒暑少為六淫侵犯便爾頭項軟手足軟身軟口軟肌肉軟名曰五軟然頭軟者腎肝之病也蓋肝主筋腎主骨肝腎若虛項軟無力治難漸痊他年必發手足軟者四肢無力而手垂懶於舉物五歲而不能行腳軟細小是也身軟者陽虛髓怯六淫易攻遍體羸弱謂耳口軟者虛舌出口肌內軟者肉少反寬不長肌肉大概本於先天不足而治獨重於胃蓋胃為水穀氣血之海五臟六腑之大源也五硬者仰頭取氣難以動搖氣壅疼痛連胸膈間手心腳心冰冷而硬此陽氣不營於四末也。《脾主四肢又曰脾主諸陰手足冷而硬者獨陰無陽也故難治肚筋青急者木乘土位也急用六君子湯加炮薑桂升柴補脾平肝若面青而小腹硬者性命難保矣
小兒稟受腎氣不足而有五遲五軟解顱鶴膝諸候當以六味丸加鹿茸補之若精氣未滿而御女致有頭眩吐痰發熱盜汗諸候當用六味八味二丸及補中湯加減用之然節齋謂小兒無補腎法蓋以男子二八而精始滿既滿之後妄用虧損則可補之如先天稟受不足理無可補稟之若足何待於補孰知諸臟有虛有實而腎臟有虛無實凡小兒之陰氣未成即腎虛之日也或父母多欲而所稟覆虧更腎虛之候也陰氣不足而不知補之則陰絕而孤陽亦滅矣何謂可無補耶此義惟立齋先生深知其奧況小兒因天稟不足致疾者恆多則先天之不足難以或陰或陽為定論張以六味八味二丸以救小兒稟受陰虛陽虛者全活甚眾豈止陰氣不足而已哉凡小兒面青㿠白其出痘必主內潰不出此即稟受腎中元陽不足也久服八味丸方可挽回若進肥兒丸反速其斃矣

天柱骨倒(兒科)

小兒有體肥容壯不為瘦悴孰知形體過肥中氣愈弱是盛於外而歉於內也忽然項軟傾倒者此名下竄皆因肝腎氣虛客邪侵入風府轉於筋骨肝主筋腎主骨肝腎既虛筋骨俱弱項垂無力名天柱倒然有三因有因吐瀉日久元陽虧損者此宜調補胃氣有因肝經伏熱者治宜輕劑涼肝有因傷寒失表壅而熱甚筋熱則舒弛而不收者總系真陽大敗之惡症極難調理隨候加治外用生筋等散貼項可也大抵五硬五軟多由先天而天柱骨倒根乎先天變生於後天也頸骨而稱天柱者謂其頭以象天名曰元首承天之重故云天柱也天柱者骨所立而筋所束肝腎之所屬諸陽之所達誠緊要重大之部位一至骨倒天象已危豈小故耶然因吐瀉日久元陽大敗者乃症之虛者危者極難調治如因傷寒失表風邪入肝筋縱者或肝膽伏熱筋絡舒弛者尚可疏風清熱仍滋肝腎為主肝腎之本不拔筋骨得力而或有起勢也

生筋散

治筋軟無力天柱骨倒
木鱉子(六個) 蓖麻子(六十個並去殼)
研細先抱頭起摩頂上令熱津調塗之
一方
貼項軟
附子(去皮臍二錢) 天南星(去臍三錢) 為末用薑汁調攤貼患處

五加皮散

治項軟行遲
五加皮為末酒調塗敷頸骨上再用酒調服

虎骨丸

治腳軟見行遲門

詳虛實寒熱大小總論合參

凡身寒脈細二便如常一切疾病患後及汗出不食者是虛若身熱脈大二便不利能食悶瞀煩躁甚褐者是實面紅如桃花色者里盛外實也大便黃稠小便清澈者陰陽分而臟內實也夏不畏熱冬不畏寒手足溫暖者稟氣壯實而表裡安和也面㿠白色者氣血衰少也便糞青色者胃與大腸虛冷也吐乳食者胸胃有寒冷也乳食不消化者脾虛也遇冬而惡寒逢夏而中熱者稟氣怯弱陰陽俱虛也諸候出者為虛入者為實言者為虛不言者為實緩者為虛急者為實濡者為虛堅者為實癢者為虛痛者為實外痛內快者外實內虛外快內痛者外虛內實心腹皮膚內外諸痛按之而止者為虛按之而痛者是實凡皮虛則熱脈虛則驚內虛則重筋虛則急骨虛則痛體虛則情腸虛則世三陽實三陰虛則汗不出三陰實三陽虛則汗不止大凡診治先須察其新久虛實虛則補母實則瀉子如肺虛而痰實者固當利下先宜實脾後與瀉肺是也凡肺病而復見肝症咬牙呵欠者易治蓋肝虛不能勝肺故也若目直大叫項急頓悶者是肺病久虛肝家強直反勝也難痊

驗生死症訣大小總論合參

靈樞腹脹身熱脈大是一逆也腹鳴而滿四肢清泄其脈大是二逆也衄而不止脈大是三逆也咳則溲血脫形其脈小勁是四逆也咳脫形身熱脈小以疾是謂五逆也如是者不過十五日而死矣其腹大脹四末清脫形泄甚是一逆也腹脹便血其脈大時絕是二逆也咳溲血形肉脫脈搏是三逆也嘔血胸滿引背脈小而疾是四逆也咳嘔腹脹且飧泄其脈絕是五逆也如是者不過一時而死矣
凡面目俱黃而澤者面黃目赤者目睛光明彩潤者諸熱神清安靜者虛症受補能食者病勢難危太衝有脈補氣不脫囟門不陷顏色爪甲皆不昏黯者皆為可治若目睛無光瞳人不轉爪甲唇背俱黑啼哭無淚不哭下淚吃乳不收舌出口外汗出如珠者唇不蓋齒口無津液四肢垂冷下瀉黑血者口作鴉聲喉中聲嘶口鼻乾黑手足口鼻皆冷者面黑咬人鼻黑身熱氣喘不回瞳人中陷鼻孔如煤眼眶青色腳直肚大而現青筋者耳輪廓黑唇青黑色或如枯骨赤貫瞳人囟突及陷魚口舒舌不能啼哭啼哭無聲胸陷及突吐出蛔蟲者身主青黑等斑遍體不暖長噓出氣者傷寒連劑無汗諸病天柱骨倒者小兒百日內外發搐愈而復作面黑神昏者目白麵黑或面目俱赤卒叫者面青唇黑或面黑目直視者手掌無紋口唇滿反人中無痕尋衣摸縫汗出不流而舌卷者陰結陽結目無光若恍惚者遺泄不覺牙齒黑色妄語錯亂者卒腫面蒼色黑者手足爪甲肌肉俱黑者熱吐目赤瀉如屋漏水者按脈無根陰囊俱腫者面目俱白神色枯槁者面無精光不能飲食身有屍臭氣者面黃目黑面赤目黑口不能閉呻吟不止者病久而身有印瘡點子起者髮直如麻舌腫發驚肉無面色者發搐目斜唇口俱動腳面上直手如抱頭之狀身不知痛癢者撮口如囊瀉糞赤黑頭汗肢冷舌唇或紫腫者頭皮冷而按爪不起者非時弄色面色如裝者湯下藥食入喉腹中隨有響聲者汗出發潤其身如洗者青色從眉入目青色連目入耳青色入口鼻者黑色多繞口鼻青色從眉繞耳鼻上青色腹痛耳目口鼻起黑色或白色者汗不出出不止熱病得汗而熱不去久不食忽食之而倍常者及諸病大肉脫去虎口三關紋色通度者髮際一路青筋或紫青筋如亂紋者目胞上下青紫亂紋或紫黑色者自尾一條青黑筋直入鬢者面色如死雞肝或如藍色而無血潤者口鼻耳舌如土目睛下陷不光者鼻孔紫黑其舌短縮而唇焦黃或黑者目白忽如火赤後腦赤腫如雞卵者唇口目鼻常常青黑者鼻頭向上生青黑筋如羅紋無數者併為不治其剋日之訣以耳屬腎鼻屬肺唇屬脾舌屬心目屬肝肝部見此忌庚辛日時肺部見此忌丙丁日時心部見此忌壬癸日時脾部見此忌甲乙日時腎部見此忌戊已日時此推五行中絕以驗者然候甚繁各載本門

雜症大小合參卷四

幼科發熱證論

小兒氣稟純陽血氣壅實故臟腑稍乖陰陽氣變即壅盛於內熏蒸於外乃發熱矣蓋陰不能以配陽血不能以配氣故凡疾作屬火俱多肝熱則頰赤目直手尋衣領拘攣善驚兩眼赤痛心熱則煩叫唇鮮上竄咬牙虛痛志亂口內生瘡小便赤腫肺熱則喘急不息大便秘結手捏眉口鼻塞毛焦脾熱則口流涎沫目黃肚大⿱夷貝齒好嗔心脾合熱則重舌木舌胃熱則口氣作臭腎熱則停耳多膿流臭不已下竄畏明五臟蘊蓄風熱毒氣則面赤如緋五心煩熱四肢溫壯目澀多渴若上衝咽喉則與血氣相搏結聚壅盛而成喉閉腮腫若壅熱不散留滯胸膈熱則生風生悸矣然發熱者輕重不同有所謂翕翕發熱者若合羽所覆明其熱在外而屬表乃風寒客於皮膚陽氣怫鬱所致宜汗而散之所謂蒸蒸發熱者似熏蒸之蒸明其熱在內而屬裡乃陽氣下陷而入陰中也當下以清之是經汗下而熱不除者此是表裡俱虛氣不歸元陽浮於外也不可再用涼藥及再汗下當和胃氣使陽氣收斂於內其熱自止若表症未罷而邪復得聚是謂兩感則舉按脈實面黃頰赤唇燥口乾口鼻氣熱小便赤澀大便堅硬是表裡俱熱也故發熱惡寒者是發於陽也無熱惡寒者是發於陰也有表而熱者謂之表熱非表而熱者謂之裡熱然諸熱屬心火之象也小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以折之甚熱之氣則汗發之發之不去則逆制之制之不盡求其屬以衰之苦者以治五臟五腑屬陰而居於內辛者以治六腑六腑屬陽而在於外內者下之外者發之次宜養血益陰其熱自愈然古有八十種之分不可具載總之諸病無不熱者其熱總是本身之火發現必求其所因以調之切勿徒事寒冷益令傷此身中陽氣也有發早晚兩度者諸之驚熱世呼為潮熱此是榮衛壅實五臟生熱熏發於外故曰日晡朝熱者陽明實熱也實者邪氣實當利大便然久則為虛非補土以藏陽即滋陰而退火有成於傷寒之後餘熱不解者有因痞氣有塊陰傷不均者有因癥瘕並食冷成滯脾胃不和者有因臟腑虛怯陰陽不和或胃暑濕脾疳者有因瘡疹未出及餘毒不解者然因積食等症而熱者則必肚熱如火而腳冷宜急下之若形瘦多渴骨蒸盜汗頭瘡發穗飧泥食炭五心長熱吃食不長肌肉者謂之疳熱若因心脯有熱當風解脫是以風邪傷於皮毛入於臟腑而目澀頭昏胸膈煩悶惡風壯熱有汗者謂之風熱若面赤頭痛唇焦咽疼舌腫目赤頰下結硬口內生瘡痰實不利涕唾稠黏睡臥不安譫語狂妄謂之膈熱若在胎母服熱藥及糟酒爆炙熱毒入胞兒生之後身體黃赤眼閉呻吟面赤身熱口熱如湯或生瘡疥謂之胎熱夜熱則夕發旦止客熱則來去不定寒熱則發和瘧狀血熱則辰己發熱驚熱則癲叫恍惚食熱則肚背先熱積熱則頰赤口瘡而頻渴煩熱則焦躁不安而善啼虛熱則困倦無力癖熱則涎嗽飲水熱而實者必面赤氣粗口熱煩渴唇腫便難掀揭衣被煩啼躁叫熱而虛者必面色青白身則微熱口中氣冷兩便皆利手足心皆冷恍惚神慢噓氣軟弱虛汗自出然虛熱不可峻攻蓋熱去則寒易起又不可太補蓋餘熱得補則熱復作必求其屬以衰之所謂不求其屬投之不入更有因邪熱在心心本屬火又為其熱所乘故乃炎上而焦哭啼時有汗面紅便赤口氣亦熱仰身煩啼畏見燈火如見麻痘之狀者然凡欲出麻痘而熱者必中指鼻尖及耳皆冷乳食不貪目澀眼赤常如睡狀或時寒熱困亂心煩耳後紅絲纏繞是也其候最似傷寒但傷寒是從表入里瘡疹是從里出表耳更有驚風熱者必咬乳流涎仰視驚啼而入候症見更有疫毒熱者因感冒四時不正之氣頭痛壯熱與傷寒相似但一時所行之症人人相類是也夜熱有三有因血熱有因宿食有因疳勞者更有溫壯熱者是由臟腑不調或內有伏熱或內挾宿寒搏於胃氣故令不和血氣壅塞蘊積體熱名曰溫壯若大便黃而臭者伏熱也若大便白而酸臭者挾宿寒也又曰修灶缺唇食姜余指有因小兒在胎其母好食姜竦姜性至熱攻入血脈傳入經絡輕則令兒遍體生丹發疥或頭額生核重則令兒發大癰癤潰爛肌肉十死一生此謂之榮熱有小兒在胎母傷和氣或飢飽勞役或憂愁思慮是以動之真氣乘襲虛邪干亂神魂流入胎臟兒乃受之既生之後兒常昏困腹急氣粗重則喘急睡思不穩狂啼煩哭肌肉不滋亦生瘡疾熱發早晚此謂之衛熱爰有病久則皿氣虛氣虛則發厥血虛則發熱氣血俱虛是以手足厥而身發熱者然凡病熱而左臉先赤是肝受熱也右臉先赤是肺受熱也額上先赤是心受熱也頤間先赤是腎受熱也鼻上先赤是脾受熱也有發熱而吐酸口穢頭仰不臥上熱下冷額汗胸脹氣逆多啼掌心倍熱人迎脈實頭痛脈數者此傷食也若發熱身重體疼而黃者是濕也若增寒發熱惡風自汗脈浮胸痞者是痰也若寸口脈微則陽不足故陰氣上入陽中而惡寒若尺部脈弱則陰不足故陽氣下入陰中而發熱若失治焉則陰陽不歸其分以致寒熱交爭而不已蓋陽盛則熱虛則寒陰盛則寒虛則熱總之陰陽相勝也然寒為陰熱為陽表為陽里為陰若邪客於表則與陽爭而為寒邪入於裡則與陰爭而為熱邪在半表半裡則外與陽爭為寒內與陰爭為熱也若晝靜夜熱是陽氣下陷入陰晝熱夜靜是陽氣旺於陽分晝夜俱熱者是重陽無陰也宜亟瀉其陽而峻補其陰故晝病則在氣夜病則在血也若身熱而脈弦數戰慄而不惡寒者是癉瘧也若發熱惡寒而脈浮數者是溫病也若四肢發熱口苦咽乾煩躁悶亂者是火乘土位濕熱相合故煩躁悶亂也身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也若發熱惡寒大渴不止煩躁肌熱不欲近衣厥脈洪大按之無力或兼鼻乾目痛者是陰血虛發燥熱也治當補血若不能食身熱自汗者是氣虛也治宜補氣若滑泄頻頻唇乾咽燥者是虛陽上浮也尺寸脈俱滿者為重實尺寸脈俱弱者為重虛脈洪大或緩而滑或數而鼓此熱甚拒陰雖形症似寒實非寒也熱而脈數按之不鼓此寒盛格陽雖形症似熱實非熱也如大熱而以手久按重按之不甚熱者此皮毛之熱而熱在表也若重按久按之而愈熱輕安之而不甚熱者此筋骨之熱而熱在裡也若不輕不重按之而熱者此肌肉之熱而熱在半表半裡也更凡壯熱而惡風寒者乃元氣不足是表之虛熱也若壯熱而不惡風寒者乃外邪所客是表之實熱也若壯熱而好飲湯者是津液短少里之虛熱也若壯熱而好飲水者是內火消爍里之實熱也更凡掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒時所獨熱者腰以上熱手所獨熱者腰以下熱肘前獨熱者胸前熱肘後獨熱者肩背熱臂中獨熱者腰腹熱肘後以下三四寸熱者腸中有蟲又胃居臍上胃熱則臍以上熱腸居臍下腸熱則臍以下熱肝膽居脅肝膽熱則脅亦熱脯居胸背脯熱則胸背亦熱腎居腰腎熱則腰亦熱可類推也然凡重陽必陰重陰必陽陽主熱陰主寒寒甚則熱熱甚則寒故曰寒生熱熱生寒此陰陽之變是以治寒者須防熱治熱者尤須防寒也凡諸熱症皆忌飲酒否則抱薪救火終於無功若脈陰陽俱虛而熱不止及下痢發熱或熱不為汗衰或汗後復熱而脈躁及狂言不能食者皆為凶候也

升麻葛根湯

治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱肢體煩疼及瘡疹未發凝似之間並宜服之
升麻 白芍 甘草(各一錢) 葛根(二錢) 
水煎服

人參前胡湯

治小兒感冒發熱
前胡(一錢四分) 柴胡 半夏(湯泡七次) 黃芩 人參 桔梗 甘草(各七分) 薑棗水煎溫服

七寶散

治感寒頭昏體熱小兒乳母同服
紫麻葉 香附子(炒) 橘皮 甘草 桔梗 白芷 川芎 薑棗水煎服一方加麻黃

清涼飲子

治小兒血氣壅盛臟腑生熱頰赤多涕五心煩熱咽喉閉痛乳哺不時寒溫無度潮熱往來睡臥不安手足振掉欲生風候
人參 川芎 防風 當歸尾 赤芍藥 大黃(裹煨) 甘草 入燈心七莖麥門冬去心七粒同煎不拘時服

茯苓湯

治嬰孩溫壯伏熱來去
柴胡 麥門冬(去心) 人參 赤茯苓 甘草 黃芩 加小麥二十粒竹葉三片水煎服

滋腎丸

黃柏(制三錢) 知母(二錢) 桂(五分) 為末熱水丸百沸湯下

水鑑方

小兒百日內忽作寒熱與寒藥反作嘔吐與熱藥其病益加乃於石室得秘術歌云桃花陰末一錢余甘草沖湯力更殊藍花只須二二字灌之入口立消除
發熱證候不一故諸方不可備載各具本門

方脈發熱證論合參(附惡寒)

夫人居處清淨則陽氣周密邪不能害若在事煩勞則陽氣解散邪入傷人七情傷氣飲食傷形風寒暑濕傷神飲食男女傷陰邪之生也或生於陰或生於陽生於陽者得之風邪寒暑生於陰者得之飲食居處陰陽喜怒故發熱症候不一治各不同有外感內傷之迥別寒熱補瀉之有殊如傷寒傷風此外感也自表入里宜發表以解散之此麻黃桂枝之義以其感於冬令寒冷之日即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當以隨時處變矣如春溫之月則當變以辛涼之藥如夏暑之月即當變以甘苦寒之藥又云冬傷寒不即病至春變溫至夏變熱其治法必四時而有異也又有一種冬溫之病謂之非其時而有其病蓋冬寒時也而反病溫焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一種時行寒疫卻在溫暖之時時本溫暖而寒反為病此亦天時不正陰氣反逆用藥不可寒涼又有一種天行溫疫熱病多發於春夏之間沿門闔境相同者此天地之癘氣當隨時令參運氣而施治宜用河間辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒以上諸症皆外感天地之邪者也若夫飲食勞倦內傷元氣,《有所勞倦形氣衰少穀氣不勝(言胃虛谷少不能勝任其勞倦也)上焦不行(言清氣不升也)下脘不通(言濁明不降也)胃氣熱(濁陰不降故胃氣熱)熱氣熏胸中(少只皆成壯火而上炎)故內熱此係真陽下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用人參黃耆甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足者也若勞心好色內傷真陰陰血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是為陰虛火旺勞瘵之症故丹溪發陽有餘陰不足之論用四物加知柏補其陰而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補陰皆內傷症也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋陰以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋寒傷形寒邪客表有餘之症故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之症故宜補之東垣所謂清暑益氣者是也又有因時暑熱過食冷物以傷其內或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻與傷寒治法相類者也凡此數症皆外形相似而虛實大有不同治法多端不可妄謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫也則用仲景法若果為溫病熱病及溫疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為陰虛也則用丹溪法如是則藥無誤用而天人性命者矣令人但見發熱之症一概認作傷寒外感率用汗藥以發其表汗後不解又有表藥以涼其肌設是虛症豈不誤哉更有一聞因虛而發致發熱者遂用補藥又不知氣血之分或氣病而補血或血病而補氣害人亦多矣故外感之與內傷寒病之與熱炳氣虛之與血虛水炭相反治之若差則輕病必重重病必死矣可不慎歟
春氣在經脈夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓中是故邪氣者常隨四時之氣血而入客也至其變化不可為度然必從其經氣闢除其邪
發熱之症實非一端前論已詳不復再舉令於發熱症下再具陽虛陰虛二者以申之夫陽虛陰虛二症凡晝夜發熱晝重夜輕口中無味陽虛之證也午後發熱夜半則止口中有味陰虛之症也陽全陰半陽得以兼陰陰不得已兼陽自然之理也陽虛之症責在胃陰虛之症責在腎蓋飢飽傷胃則陽氣虛矣房勞傷腎則陰血虛矣以藥而論之甘溫則能補陽氣苦寒則能補陰血如四君以補氣四物以補血是也若氣血兩虛但以甘溫之劑以補其氣為先兼補其血蓋氣旺則能生血也若只血虛而氣不虛忌用甘溫之劑以補其氣蓋旺則陰血愈消矣故陽虛之與陰虛苦寒之與甘溫不可不詳審而明辯之虛熱大禁發汗退熱不可過用涼劑故有和取從折屬之五法皆可合宜採用。《陰氣不足則內熱乃真不足也陽氣有餘則外熱乃假有餘也凡人元氣素弱或因起居失宜或因飲食勞倦或因用心太過以致遺精白濁自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱口乾作渴喉痛舌裂或胸乳膨脹脅肚作痛頭頸時疼眩暈目花或心神不寧寐而不寐小便赤澀莖中作痛便溺餘瀝臍腹陰冷或形容不充肢體畏寒鼻氣急促一切熱症皆是無根虛火但服十全大補有益氣湯之類固其根本諸症自息若攻其風熱則誤矣
陰虛發熱丹溪用四物加知柏何如六味壯水之主以鎮陽光八味益火之源以消陰翳為同氣相求之妙
有因大勞復感風水暑熱或發似瘧症或夜發熱咳嗽醫者但知有勞而不知外邪內陷誤與補藥其邪留滯血脈之間隨氣升降其熱如陰虛火動之狀而遊走經絡此又不可作陰虛火動治也當以柴葛羌防輕揚之劑佐以參歸撫芎香附之類以導散之然陰虛火動之脈則澀數而無力外邪內郁之脈則弦數而有力是其異也
有因飲食失宜日晡發熱口乾體倦小便赤澀兩腿痠痛一切陰虧症見而系脾虛者蓋脾為至陰而生血然稟氣於胃宜用甘溫之劑生髮胃中元氣而除大熱不可誤用苦寒復傷脾血若果屬腎經陰虛亦因腎經陽虛不能生陰耳。《無陽則陰無以生無陰則陽無以化不可誤投知柏反傷胃中生氣宜滋腎中水火以固本補脾土以滋化源萬舉萬當
有稱發熱為勞發者蓋謂勞力辛苦不能收攝以致元陽浮越在外也即東垣所謂內傷若一發散不更元陽脫盡若一苦寒不更虛陽頓亡
陽虛則外寒陰盛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒蓋陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間令寒氣在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄也若有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通骨氣熱熱氣熏胸中故內熱也若上焦不通利則皮膚緻密腰理閉塞玄府不通衛氣不得泄逆故外熱也若陽氣上逆寒氣積於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留則血凝泣凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒也若夜則惡寒晝則安靜是陰血自旺於陰分也夜則惡寒晝亦惡寒是重陰無陽也夜則安靜晝則惡寒是陰氣自旺於陽中也晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也晝則發熱煩躁夜亦發熱煩躁是重陽無陰也子午潮熱一切發熱憎寒者邪在半表半裡也煩屬陽為有根之火多出於心也躁屬陰為無根之火多起於腎也病熱而脈數按之不鼓動者乃寒盛格陽實非熱也形症似寒按之而鼓指有力者此為熱盛拒陰實非寒也寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則灑浙惡寒也尺脈弱為陰不足陽氣下陷入陰中則發熱也內傷發熱是陽氣自傷不能布達降下陰分而為內熱乃陽虛也故其脈大而無力屬脾肺宜補中湯以升補陽氣若陰虛發熱是陰血自傷不能制火致陽氣升騰而為表熱乃陽旺也陰虛也故其脈數而無力屬心腎宜六味丸以培補陰血然雖有陰陽氣血之分總不出脾胃陽氣不足無以輸化所致一切寒涼俱宜禁用
凡不時發熱者陽浮在外里無火也倦怠少食者中氣不健運也口乾喜飲者引水自救里無水也脈大無力為陽虛脈數有力為陰虛法當濕補以斂浮陽脈雖鼓指有力此真氣虛而邪氣實也
傷寒發熱是寒邪入衛陽氣交爭而為外熱夫陽氣主外為寒所傷而失職故為熱其脈緊而有力是外之寒邪傷衛也治主乎外傷暑發熱是火邪傷心元氣耗散而邪熱客入於中故發為熱汗大泄無氣以動其脈虛遲而無力是外之熱邪傷榮也治主乎內凡病有感者在皮毛為輕有傷者在肌肉稍重有中者屬臟腑最重
凡當外感內傷之後身中之元氣已虛身中之邪熱未盡於此補虛則熱不可除於此清熱則虛不能任半補半清終非良法故補虛有二法一補脾一養胃如瘧痢後脾氣衰弱飲食不能運化宜補其脾如傷寒後胃中津液久耗者新者未生宜養其胃二者有霄壤之殊也清熱亦有二法初病之熱為實熱宜用苦寒之藥清之大病後之熱為虛熱宜用甘寒之藥滋之二者亦有霄壤之殊也況人天真之氣全在胃中津液不足生津即是補虛胃中陽氣衰微溫暖即是補虛脾陰不足補氣須兼潤劑脾氣虛寒補中更要回陽然天真之源尤在兩腎寒者溫之熱者滋之陽和得中無過不及則所謂少火生氣使氣能煦而血自濡矣
虛實症候皆可發熱辨認不真治則舛鍺大抵人迎脈大於氣口為外感氣口脈大於人迎為內傷浮數為外熱沉數為內熱浮大有力為外熱沉大有力為內熱浮大無力為虛沉細有力為實脈緊惡寒謂之傷寒脈緩惡風謂之傷風脈盛壯熱謂之傷熱脈虛身熱謂之傷暑熱而精神不倦能言有力者為實精神倦怠懶言無力者為虛初按則熱久按不熱者是里陽浮表也為虛初按則熱久按愈熱者是裡熱徹表也為實壯熱時常不減頭足身體一樣火烙者為實如乍熱乍減頭熱足冷者此無根之火浮越在表在上也為虛口乾飲冷而多者為實口乾飲湯而少者為虛身壯熱而脈沉細及極大極數按之乍大乍大者為虛身微熱而脈洪數不改者為實身熱無汗二便閉澀者為實身熱有汗二便通調者為虛有表而熱屬表元表而熱屬裡發熱惡寒者陽也無熱惡寒者陰也時當秋冬收斂閉藏發熱者多實當春夏升生浮長髮熱者多虛總熱之來由於里出或外邪感湊擾動清陽或內滯蒸郁釀成壯火舍此二實之候其餘非氣虛不能收攝元陽即陰虛不能鎮約雷火潮熱之症有陰陽之分平旦潮熱自寅至申行陽二十五度諸陽用事熱在行陽之分肺氣主之日晡潮熱自申至寅行陰二十五度諸陰用事熱在行陰之分腎氣主之一以清肺一以滋腎若氣虛潮熱所謂溫能除大熱也血虛潮熱骨皮所謂養陰退陽也
凡身雖熱而脈和思食者此表病而里不病也薄粥濃飲聽其自然只可節之不可絕之常見因熱而絕其食以致中氣日虛里不病者而亦病焉若身熱而脈微懶食者引表病有餘而裡氣不足也只宜調脾養胃以斂虛陽火與元氣勢不兩立元氣復而火熱自己所謂甘溫能除大熱也若身熱而脈弦數無力者此陰虛不能斂陽也宜養陰以退之若初病身熱而脈浮洪有力者外感也從外治若初病身熱而脈沉數有力者此內傷也從內治久則不分內外未有元氣不傷便宜或從陽虛或從陰虛顧本為治蓋初病當分內外久則總致一虛此(張)之管見也
病熱有火者生心脈洪是也無火者死沉細是也沉細或數者浮而澀澀而身有熱者熱而脈靜者難治脈盛汗出不解者脈虛熱不止者三消諸失血後募勞久痢諸虛復發熱者皆為惡候凡吃酒人發熱難治若不飲酒人因酒發熱者亦難治緣酒性大熱有毒遇身之陽氣本盛得酒則熱愈熾陰氣破散陽氣亦亡故難治矣然耗之未至於亡者猶或可治也
凡久病惡寒當用解鬱凡背惡寒甚者脈浮大無力者是陽虛也凡面熱惡寒者是寒鬱熱也大凡陽虛則多惡寒宜用參言之類甚者加附子少許以行參耆之

人參柴胡散

治邪熱客於經絡肌熱痰喘五心煩躁頭目昏痛夜有盜汗婦人虛勞骨蒸
白茯苓 赤芍藥 人參 白朮 柴胡 當歸 半夏曲 葛根 甘草 薑棗水煎服

鱉甲地黃湯

沽虛勞煩熱心下怔悸婦人血室燥涸身體羸瘦
柴胡 當歸 麥門冬 鱉甲(醋炒) 石斛 白朮(麩炒) 茯苓 熟地 秦艽(各一錢) 官桂(三分) 人參 甘草(各五分) 生妻(一片) 烏梅(一個) 水煎溫服

知母散

治虛勞心肺蘊熱咳嗽膿血用此解勞熱調榮衛
黃耆(蜜炙七分) 白芍 生地 黃芩 麥冬 人參 白茯苓 桔梗 知母(各一錢) 甘草(五分) 生薑(一片) 小麥(一撮) 竹葉(十片) 水煎服

樂令建中湯

治臟腑虛損身體消瘦潮熱自汗將成勞瘵
前胡 細辛 黃耆(蜜炙) 人參 桂心 橘紅 當歸 白芍 茯苓 麥冬(去心) 甘草(炙) 半夏(湯洗七次) 薑棗水煎服

秦艽鱉甲散

治骨蒸壯熱肌肉消瘦困倦盜汗
地骨皮 柴胡 鱉甲 秦艽 知母 當歸 加烏梅一個青蒿數莖水煎服

小草湯

治虛勞憂思過度遺精白濁虛煩不安
小草 黃耆 當歸 麥冬 酸棗仁 石斛 人參 甘草 姜水煎溫服

加味逍遙散

治血虛倦怠發熱口乾自汗盜汗或月經不調腹痛重墜水道澀痛等症
當歸 白芍(酒炒) 白茯苓 白朮(土炒) 柴胡(各一錢) 炙甘草 丹皮 梔子(薑汁炒黑各五分) 水煎服去丹皮梔子即逍遙散原方
藏血者肝也一有拂逆則將軍之官謀慮不決而血治為之動搖。《暴怒傷陰成為血虛諸症婦人尤甚也以白朮茯苓固其脾恐木旺則土衰所謂不治已病治未病也。《:「肝苦急急食甘以緩之」,故用甘草。《:「以辛散之」,故用當歸。《:「以酸瀉之」,故用芍藥柴胡氣涼散其怒火山梔味苦抑其下行丹皮和血通經所以導血中之氣而無壅塞之虞由是而察其平肝補血之泛可謂婉而至矣

清心蓮子飲

治熱在氣分夜安晝甚口渴便濁或口舌生瘡咽乾煩躁小便赤淋遇勞即發
黃芩(炒) 麥冬 地骨皮 車前子 甘草(各一錢五分) 石蓮肉 白茯苓 黃耆 人參(各一錢) 水煎服
心臟主火火者元氣之賊熱不兩立者也小腸與心為表裡心火妄動小便必澀故以門冬石蓮寧其天君毋使有自焚之憂黃芩茯苓清其至高毋使有銷鑠之患參耆之用肋氣化以達州都車前之功開決瀆以供受盛甘草一味可上可下調和諸藥共底成功若小便既通則心清而諸火自息竟宜治本不必兼標矣

人參竹茹湯

治胃中有熱嘔吐咳逆虛煩不安
人參(五錢) 半夏(一兩) 竹茹(一團一方加橘紅一兩) 分作六服姜水煎溫服

補中蓋氣湯

治勞倦內傷身熱心煩頭痛惡寒陽虛自汗懶言惡食或喘或渴或氣虛不能攝血脈洪大無力或微細軟弱或瘧痢脾虛久不能愈一切清陽下陷中氣不足之症或虛人感冒風寒不勝發表者宜以此代之(中者脾胃也臟腑肢體皆稟氣於脾胃飢飽勞役脾胃有傷則眾體無以稟氣而皆病矣陽氣下陷則陰火上乘故熱而煩非實熱也頭者諸陽之會清陽不升則濁氣上逆故頭痛其痛或作或止非如外感頭痛不休也陽虛不能衛外故惡寒自汗氣虛故懶言脾虛故惡食脾胃虛則火上於肺故喘金受火克不能生水故渴脾虛不能統血則血妄行而吐下清陽下陷則為瀉痢氣血兩虛則瘧不止總皆中氣不足變現諸症也
黃耆(一錢五分炙) 人參 炙甘草 歸身 白朮(土炒各一錢) 陳皮(五分) 升麻 柴胡(各三分) 薑棗水煎服
勞倦傷脾心火乘土而肺金受邪脾胃一虛肺氣先絕肺者氣之本黃耆補肺固表為君脾者肺之本人參甘草補脾益氣和中瀉火為臣白朮燥濕強脾當歸和血養陰為佐升麻以升陽明清氣柴胡以升少陽清氣陽升則萬物生清升則濁陰降加陳皮者以通利其氣生薑辛溫大棗甘溫用以和營衛開腠理致津液諸虛不足先建其中中者何脾胃是也。《勞者溫之溫能除大熱大忌苦寒之藥以傷胃土耳大抵人年五十以後降氣常多升氣常少秋冬之令多春夏之令少若氣稟素弱內傷元氣清陽陷遏並宜此藥活法治之脾為坤土以應地氣地氣升而發陳之令布天氣降而肅殺之令行勞倦傷脾土虛下陷。《交通不表名木多死白露不下菀稿不榮此言肅殺成否之象人應之則變症百出未央絕滅東垣先生深達造化故立溫和之利溫和者春氣之應養生之道也但以升麻提脾之右陷者從右而升柴胡提肝之左陷者從左而升地既上升天必下降二氣交通乃成雨露此氣行而生氣不竭矣治勞傷者可不如是耶古方黃耆一錢其餘三分五分立齋常用參耆各錢半白朮當歸各一錢陳皮五分升柴各三分進退加減神應無窮如病甚者參耆或三錢五錢隨症加用脾胃喜甘而惡苦喜補而惡攻喜溫而惡寒喜通而惡滯喜升而惡降喜燥而惡濕此方得之但用之於脾胃中元陽之氣不足極當若用之於脾胃中元陰之氣不足則恐不能相宜蓋氣藥多而血藥少且有升提味辛之品陰虛者浮火易升虛氣易逆耳古今稱補中益氣湯為萬世無窮之利其義雲河此發前人之所未發繼仲景河間而立意深遠矣世人一見發熱便以外感風寒暑濕之邪非發散邪從何解又不能的見風寒暑濕對症施治乃通用解表之劑如九味羌活湯敗毒散十神湯之類甚有涼膈白虎雜然並進因而致斃者多矣東垣深痛其害創立此方以為邪之所湊其氣必虛內傷者多外感者間或有之縱有外邪亦是乘虛而入但補其中益其氣而邪自退不必攻邪攻則虛者愈虛而危亡隨其後矣倘有外感而內傷不甚者即於本方中酌加對症之藥而外邪自退所謂仁義之師無敵於天下也至於飲食矢節勞役過度胃中陽氣自虛下陷於陰中而發熱者此陽虛自病誤作外感而發散之益虛其虛矣為害豈淺哉又有一種內傷真陰而發熱者與內傷陽氣相似此當填補真陰心肺在上腎肝在下脾胃處於中州為四臟之主氣者中焦無形之氣所以蒸腐水穀升降出入乃先天之氣又為脾胃之主後天脾土非得先天之氣不行是方蓋為此氣因勞而下陷於腎肝清氣不升濁氣不降故用升麻使由右腋而上用柴胡使由左腋而上非藉參耆之功則升提無力所以補益後天中之先天也升而降降而升務使氣血和平而已故陷而降固不可有升無降亦不可所謂有春夏而無秋冬有生髮而無收藏矣
東垣一部脾胃論》,俱以補中益氣湯為主無非培人後天元氣之本顧元氣為生身之精氣而實祖於胃故胃氣有穀氣榮氣沖氣陽氣之別要皆元氣之異稱而此氣又根乎先天生氣之氣少火生氣即為真陽之氣元氣即是火火即是元氣乃為主人立命之本此火寄於腎肝根乎相火相火者因君火不主令而代君以行故曰札火以位則此火本非邪火何得謂元氣之賊元氣在兩腎命門之中隨三焦相火以溫肉分而充皮毛蒸糟粕而化精微是元氣即相火之所化而非賊元氣之物其賊元氣者乃少火之變常為壯火而非少火也若即指為元氣之賊而曰火與元氣不兩立一勝一負為論則生元氣者更有何火也然諸臟有陰有陽陰為血陽為氣氣虛不能斂納中宮之元陽血虛不能按藏下焦之雷火皆虛熱也故宜甘溫並忌苦寒但四臟有勞皆致內傷東垣獨主脾胃以勞倦傷脾脾胃為元氣之本也
諸氣膹郁皆屬於肺又曰怒則氣上喜則氣緩憂則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞敗氣耗思則氣結九氣不同百病多生於氣也夫人身之所持以生者此氣耳源出中焦總統於肺外護於表內行於里周流一身頃刻無間出入升降晝夜有常曷常病於人哉?!及至七情交攻五志妄發乖戾失常清者化而為濁行者阻而不通表失護衛而不和里失營運而弗順氣本屬陽及勝則為火矣河間所謂五志過極皆為火丹溪所謂氣有餘便是火也人身有宗氣營氣沖氣中氣元氣胃氣沖和之氣上升之氣而宗氣尤為主及其為病則為冷氣滯氣上氣逆氣氣虛諸變症矣無病之時宜保之養之和之順之病作之時當審其何經何症寒熱虛實而補瀉之

東垣內傷外感辨

外感內傷證候相類治法懸絕不可不辨傷於飲食勞役七情六慾為內傷傷於風寒暑濕為外感內傷發熱時熱時止外感發熱熱甚不休內傷惡寒得暖便解外感惡寒雖厚衣烈火不除內傷惡風不畏甚風反畏隙風外感惡風見風便惡內傷頭痛乍痛乍止外感頭痛連痛無停直待表邪傳裡方罷內傷有濕或不作渴或心火乘肺亦作燥渴外感須二三日外表熱傳裡口方作渴內傷則熱傷氣四肢沉困無力倦忌嗜臥外感則風傷筋寒傷骨一身筋骨疼痛內傷則短氣不足以息外感則喘壅氣盛有餘內傷則手心熱外感則手背熱天氣通於肺鼻者肺之外候外感傷寒則鼻塞傷風則流涕然能飲食口知味腹中和二便如常地氣通於脾口者脾之外候內傷則懶言惡食口不知味小便黃赤大便或秘或溏左人迎脈主表外感則人迎大於氣口有氣口脈主裡內傷則氣口大於人迎內傷證屬不足宜溫宜補宜和外感證屬有餘宜汗宜吐宜下若內傷之症誤作外感妄發其表重虛元氣禍如反掌故立補中益氣湯主之又有內傷外感兼病者若內傷重者宜補養為先外感重者宜發散為急此湯惟上焦痰嘔中焦濕熱傷食膈滿者不宜服
內傷之脈右寸關必大然初診似滑久按即軟而無力左脈平和不數亦有弱者但小於右手耳乃氣弱火盛之脈數大為虛火無力為氣弱若誤作有餘之火妄用寒涼則中氣愈傷火轉甚矣又有誤為氣口緊盛作食滯者然脈有力無力已相迥別況宿滯者必噁心飽悶神壯不倦內傷者必不痞不飽倦怠無力懶於言語更可驗也

錦囊覺後篇

(張)因幼年多病棄儒習醫從師訪道纂讀群書苦攻十載方敢臨症悉遵古哲準繩兢兢業業全活頗多閱歷既久心得精微更難言盡蓋如先賢立法外感而風傷衛者辛溫疏表寒傷榮者辛熱發散病尚未已繼以和解和解不已病傳於裡則有攻下救里之法病解而愈乃用調元返本病劇則危亦有溫經益元壞症奪命等湯純以救本為事也內傷而屬勞倦者即用調補毋審別議內傷而屬飲食者必先為消導病尚未已攻下繼之病愈之後亦以調脾養胃倘遇本元怯弱者或消補並行或補多消少或先補後消皆為成法條分次第未嘗不善然最宜於上古之人稟賦壯厚及藜霍之民中表堅實既能任病消磨復能任治盪滌難傷濃厚之天元無損百歲之大壽不宜乎晚季之受氣既薄性復斫削腎梁子弟體質嬌嫩輕寒輕冷便能傷表遇勞遇食易致傷中一經受病神氣沮喪再加攻克益促虛危既不能任病久磨復不能任藥次第每有驟至精神垂絕方投峻補挽救脫極者追之何及未脫者僥倖全生如從前治法只可暫去其病而使精神還本得盡中壽之年不能永卻其病而使元氣勝常更獲長生之術殊不思:「精神內守病安從來?」又曰邪之所湊其正必虛不治其虛安問其餘而先賢治法更有識得標只取本治千人無一損皆至言也要知易風為病者表氣素虛易寒為病者裡氣素弱易熱為病者陰氣素衰易傷食者脾胃必虧易勞傷者中氣必損非因邪氣之有餘實由正虛之所召未病已病既病益虛用藥瀉補瀉之愈虛其虛補之惟償其所瀉縱得痊可如常精神仍是怯弱須知病發有餘之日即正氣不足之時何如當受風為病也辛溫衛氣以法之受寒為病也辛溫榮氣以化之受熱為病也甘苦陰氣以勝之因滯而病也健中氣以翼運之因勞而病也培元氣以匡復之使正氣宣行以逐邪邪消正復邪不勝正而自化化舊生新客邪頓釋於無事之中正氣復生於受傷之際再加調養不惟消弭新病而舊患藉此搜除未知病根長生氣血詎不快哉況精神之損益由乎陰陽之盛衰陰陽更由乎水火之消長皆無形者也而外感之六淫及內傷之七情亦無形惟飲食之滯有跡然實由乎氣化之所運亦無形以無形之邪而干無形之正治之者只可作無形之相以氣味性情相感相化以調之不可作有形之象而攻無形之虛書所謂攻之一字仁人之所惡也況受寒而變熱寒者客邪致病之原由熱者感觸元陽之外越寒既去而復疏之益促虛陽之耗散因食而傷胃胃既傷而脾亦虛腫胃之氣既虛臟腑之稟皆失斯時食雖腐化於中然內而臟腑外而四肢皆無氣以動食既化而復消之難免重虛之患故貴乎以脈消息則有形之變症百出總屬無形之根本一源有跡無形之病仍取有跡無形之藥氣類相從投之可入蓋炳之生也必在人身氣血之中而用藥以調病者亦必取草木與氣血有情者而投之自能與血氣相須而卻病則氣血借藥勢而驅馳有力藥力護氣血而攻逐無傷正氣既旺邪得即解若猛投狼虎險健惡毒之藥則未逐客邪先傷正氣正氣傷而邪愈固名為逐邪實為損正故貴乎不治之治無形神聖之用也(張)臨症三十年來傷寒未經一遇如古之壯熱頭痛太陽證者不用麻桂羌柴而病自已何知有傳經之論大寒大熱而為瘧者何事青而寒熱自平腹痛赤白雜下而為痢者焉賴香樸而便自調胸滿噫氣噯臭惡食而為停滯者不賴楂術而食自消肺脹痰壅而為咳嗽者焉仗橘貝而痰嗽自痊有跡之疾病既除而無形之元氣反長因審其所因求其所屬避其盛因其衰安其正化共邪還其元勝其舊。《毋致邪毋失正長有天命此之謂歟所謂仁義之師無敵於天下也此(張)於法外求全之法而於內經》「不治其虛安問其餘?」及前賢識標取本之主不背矣
(張)按人之賴以有生者惟仗一點真陽之氣耳即百病發熱莫不由命火離宮若火得安位則百病俱已故古人諄諄慎用寒涼而曰服寒涼者百不一生又曰誤服寒涼者立死示人寒涼為害之甚而且速以慎不可輕用誤用至於極虛極危之症全以救陽為主蓋陽氣一分不盡則不死然陽氣之盡也有二凡六脈沉微兩尺無根者此元氣之元陽欲盡也惟參附子可以挽之若六脈細數兩尺無根者此元陰之元陽欲竭也惟地附可以挽之迨至龍雷假火一退其脈細數而變為沉微則藥之地桂有者亦當變為參附子故即吐血陰虛之症每以脾胃藥收功然凡峻補之藥若遇六脈有根者及尺脈不絕者挽回易見其效蓋如樹木有根而加之脂膏灌溉易得發生而蕃茂也若六脈無神及尺脈無根者挽回最難見功蓋根氣已失惟圖藥力挽回藥力少緩脫勢便來非重為陸續補接不能以轉生髮之機蓋如栽培無根草木全賴土以培之水以滋之日以暄之使陽和之氣煦濡不絕方可令無根而化生有根必三五日少轉六七日乃復展轉進遲良非易也然古人救脫之方惟有人參一兩生附子半個可謂大力救生之藥矣奈今人元陽之虛愈甚而參力之補復微每多投此甚難見功(張)思附子通經達絡必賴人參大力駕驅否則通達迅速元氣轉傷故古人有參朮附等湯附子必兼人參術同用既欲賴以通經復可補其走泄天地氣化轉薄人與草木所稟皆虛參力亦非昔比倘人參一兩生附半個則走多補少焉能托住真元故(張)凡治脫症人參三四兩而熟附方投半個極寒極危之症即人參之力尚未足以挽之蓋參性和平更必兼白朮之補速而有剛性者方能力散沉寒追復元陽況陽虛重在胃也若不重為托住中氣則雖有附子追復元陽之力然未免通達之性反寓走泄之機如修理破房若不先用大木架托梁棟而妄將斧鋸穿鑿動搖能保其房屋不為傾覆而梁棟不為折裂乎兼之臟腑沉寒固閉之症而用溫補之藥流通其氣者凡遇身形瘦小之人則小劑煎濃使可周及若身形肥大之人必大劑浩飲方能遍達且軀體豐厚則稟陰氣獨重非陽藥倍加不足以勝之
余治翰苑熊老先生尊翁年七十餘歲食後受驚隨即大吐不已飲食出盡痰涎繼之目竄身熱面赤口張頭仰手搐自午至戌潰汗如雨急延余診六脈豁大而空乃假陽上越也以人參二兩炒白朮三兩製附子五錢五味子二錢煎濃汁灌服始乃搐止汗止熱退身寧但昏迷不醒次日照前方早晚各進一服服至三日之外始乃神清識人能迸薄粥繼用十全大補及人參養榮等湯而安又有周姓年方五十餘歲向來心肺之火有餘而脾腎之陽不足常發喘症一發垂危適因夏月勞傷發熱誤用香薷清暑及六一散冰水酷嗜西瓜以致下焦沉塞上焦愈熱煩躁喘急飲食久廢其脈乍大乍小兩尺無根漸至乍有乍無沉微遲緩三至一止時欲脫去乃延余治急以人參三兩白朮四兩炮姜三錢五味子二錢製附子五錢煎濃汁灌之服後脈氣少起神氣少旺藥性少過脫勢便來隨即照方又服每日人參用至八兩白朮用至十兩附子用至二兩漸至尺脈有根始無脫勢乃大加溫補而痊觀此則今人之虛較古更甚人參之力較古亦微可洞見矣

雜症大小合參卷五

小兒急慢驚風

急慢驚風古所為陰陽癇急驚屬陽陽盛而陰虧慢驚屬陰陰盛而陽虧故陽病煩躁陰病沉緩也然驚邪入心則面紅頰赤惕惕夜啼入肝則面目俱青眼睛竄視入腎則面黑惡叫齧齧咬牙入肺則面色淡白喘息氣乏入脾則嘔吐不食虛汗多睡而色淡黃。《諸躁狂越皆屬心火諸風悼眩皆屬肝木風非火不動火非風不發風火相搏而成驚風故手少陰足厥陰主之然火盛則金傷水失其母而火無所畏且木無所制則脾上又受傷矣

急驚風

急驚者陽症也小兒陽常有餘陰常不足故易於生熱熱盛則生風生痰生驚且食飲難節喜怒不常,《暴喜傷陽暴怒傷陰書曰傷陰則瀉傷陽則驚小兒暴喜傷乳夫乳甘緩戀膈又兼外感寒邪則痰涎壅塞鬱滯熏蒸內有食熱外感風邪心家熱盛則生驚肝家風盛則發搐肝風心火二臟交爭因乃痰生於脾風生於肝驚出於心熱出於肺驚風痰熱四症若具八候生焉(搐搦掣顫反引竄視是也)一曰搐搐者肘臂伸縮書云肝風則發搐二曰搦搦者十指開合或握拳男握拇指出外為順入里為逆女則反之出入相半者難痊三曰掣掣者肩頭相撲或連身跳起四曰顫顫者或頭或身或手足口目偏動不止五曰反反者身仰向後勢如反張六曰引引者臂如攣弓男左手直右手曲為順否則為逆女則反之七曰竄竄者直目似怒男眼上竄為順下竄為逆女則反之八曰視視者男引睛視左為順視右為逆但順則無聲逆則有聲何也左者肝部也引睛竄視者又肝候也以肝候而現於肝症故無聲而為順右者肺部也不視左而反視右是肝木乘金金欲剋木故相爭有聲而為逆更必三焦煩悶狂叫頻頻其聲浮者易治沉而不響者難痊更必睡臥不寧牙關緊閉便堅壯熱喉有鋸聲如若牙關不緊喉無痰鳴此發痘瘡之候而非驚也然陽症急迫治之不可稍緩須急截風化痰疏通順氣涼臟鎮驚隨候加減而已截風不可過用防風辛味之劑以其辛能助火能使熱識而致殺人又不可過用腦麝等劑以致陽虧陰盛而變慢驚故治搐先於截風搐者肝家有風其筋不舒轉而致風去而搐自止也治風先於利驚驚在則熱熾熱熾則生風驚散而風自己也治驚先於豁痰痰塞氣壅則百脈凝滯驚何由而散也治痰先於解熱蓋痰非火不升熱退而痰自息也最所要者宜於祥症處方外感者疏其表內傷者調其中則有據之疾病既除而無形之驚氣自散若於鎮驚起見一概牛黃腦麝硃砂則反引外邪迸入為害益甚矣其脈弦數浮洪其紋色紅而見於風氣二關者為輕現於命關者為重如鼻中出血者此熱已泄易治若口中出血啼哭無淚尋衣摸縫口鼻乾黑自頭至足偏動不止其紋三關通度色青紫黑或紋射甲者並皆不治又有一症身發壯熱噤口咬牙宛似驚風但發無度數又似瘧疾此名鎖腸疳必死之候也

慢驚風(附暑風)

慢驚者陰症也夫心以神為主神以陽為用有因久吐瀉有因暴洞瀉脾胃虛弱亡陽而成者有因急驚過用寒冷以致陽虧陰盛心神鎮墜而成者有因傷寒下早表邪未去元氣已虛致風邪伏內痰壅氣塞而成者有因久嗽不已肺氣受傷肝木無制而成者凡脈沉細遲緩其紋色赤而微帶青紫伸來縮去於風關者稍輕於氣關者為重其候手足必冷口鼻氣出亦冷十指開撒手足瘛瘲昏睡露睛涎鳴微喘腮間現紋紫赤眉間唇間青黯驚跳搐搦虛熱住來然症屬陰治宜詳察如果無陽症須速生胃回陽於溫暖劑中少加截風化痰疏通順氣鎮心定魄隨候加減便閉當使不閉不可再輕迅攻便瀉當使不瀉僅可分利陰陽若身熱者是虛熱使然耳如症原由急驚傳變手足熱而果有陽症不可過用溫暖燥熱之劑蓋小兒易虛易實可圖度用之均平陰陽而已若爪甲青黑者主肝絕目睛下陷黑睛或無光力者主腎絕身額汗出如珠不流者是衛氣已亡心氣欲絕咬人是齒癢主骨絕嘔吐頻頻瀉遺無度面色如土喘急腹脹班色紫黑口穢唇堅繞口青黑者主脾胃絕氣急痰鳴鼻管中黑魚口鴉聲主肺絕舌黑下便黑血額頰深赤如塗胭脂主心絕吹鼻不嚏下藥不得口中有痰枯塞者是五臟咸傷囟腫囟陷挖舌囊縮啼哭無淚眼下青紋胃中作痛四肢攤軟目閉失神天柱骨倒唇青眼紅腳心不知痛癢咬齒搖頭拳禁胸高心陷氣喘目睛紅色咬唇不休赤脈上貫瞳神風關紋色青黑或至純黑直透命關或紋射甲者並皆不治
又有冒暑而手足微搐眼閉昏睡身熱頭痛面赤大渴候與慢驚相似此名暑風須當解暑不可妄投驚劑
喻嘉言曰驚風一症乃古人鑿空妄談後之小兒受其害者不知千百億兆蓋小兒初生陰氣未足性稟純陽惟陰不足陽有餘故身內易至生熱熱甚生痰生風生驚亦所恆有乃以驚風命名隨有八候之目然小兒腠理不密更易感冒寒邪寒邪中人必先中太陽之經太陽之脈起於目內眥上額交巔入腦還出別下項夾脊抵腰中是以病則筋脈牽強遂有抽掣搐搦角弓反張種種不通名目妄用金石腦麝開關鎮墜之藥引邪深入臟腑千中千死徒據八歲以前無傷寒之說而立驚風一門殊不知小兒不耐傷寒故初傳太陽一經早已身強多汗筋脈牽動人事昏沉病勢已極湯藥妄投危亡接踵何由得至傳經解散故言小兒無傷寒也小兒易於外感故傷寒為獨多而世所妄稱驚風者即是也是以小兒傷寒要在三日內即愈為貴若至傳經則無方以耐之矣且傷寒門中剛痙無汗柔痓有汗小兒剛痓少柔痓多世醫見其汗出不止神昏不醒便以慢驚為名妄用參耆朮附閉塞腠理熱邪不得外越亦為大害但此金石略差減耳所以凡治小兒之熱切須審其本元虛實察其外邪重輕或陰或陽或表或里但當徹其外邪出表不當固其入里也仲景原有桂枝法若舍而不用從事東垣內傷為治毫里千里最宜詳細

百日內發搐

搐證已具悉於前矣更有百日內發搐凡真者不過三兩次必死假者發頻不為重真者內生風癇假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣熱脈洪而不沉細面紅而不青黯者是也治之可用發散

慢脾風

慢脾風者急驚傳慢驚慢驚而後成脾風故脾風者純陰之症也蓋由慢驚亦有虛熱而便閉痰塞氣壅便誤為實熱妄用巴以下痰行便或投腦以通竅涼臟致使陰氣愈盛陽氣愈虛幸不死而成此候又有一名虛風因吐瀉日久風邪入於腸胃乃大便不禁面色虛黃脾氣已脫真元已虧繼此發熱即是慢脾故不必皆由急驚傳至男子以瀉得之為重女以吐得之為重其候面青舌短頭低眼合吐舌咬牙聲音沉小睡中搖頭四肢微搐冷而不收身則有冷有熱痰涎凝滯神志昏迷手空摸人沉沉喜睡逐風則無風可逐療驚則無驚可療乃至重之候十難救一二也其脈沉微遲緩其紋紅紫絲於風關者輕若青絲紫絲黑絲隱隱相雜於風關者重於氣關者為更重治法大要生胃養脾回陽益志鎮心定魄化痰順氣而已若眼半開半合手足不冷二便皆難此尚有陽症須溫和化痰理氣不可即用回陽然亦不可因有陽症而用清涼之劑此僅虛火往來會成如陽症耳若至身額汗多頻嘔腥臭瀉遺黑色氣急殊常是脾胃絕及命關有青黑紫絲隱隱相雜或至射甲純黑色者並皆不治
凡診三歲以上須看男左女右虎口三關左手之紋應在心肝右手之紋應在脾肺青者主驚紫者風邪在表淡紅者寒熱在表深紅者傷寒痘疹青而紅者驚熱紋亂則病久紋細則腹前多啼乳食不消紋粗直射甲驚風惡候紋黑者不救見於風關為輕氣關為重過於命關為難治然介賓曰三關乃手陽明之浮絡不足以候臟腑之氣且有病無病紋色常見難有濃淡之殊何足辨其雷驚水驚或風或食之確近者習以為常全不究脈及考內經》,並無三關名目脈經有察手魚之色是概言診法非獨小兒也故診小兒者必察氣口之脈面部之色呼吸之聲或兼察手魚可也但小兒三歲以下純陽之體脈來周行駛而應指疾七至為率太過為數不及為遲且小兒易虛易實動靜之間脈有變遷故脈之七八亦難為準必於色候手魚兼察可也(寸口者脈之大會但小兒氣血未定其脈常大常小常數常滑寸口難憑故取三關占之亦謂此處為手太陰肺經散見之餘耳
小兒睡中驚動者因臟腑嬌嫩血氣未固神氣浮越且多由心腎不足所致蓋天之神氣在於日月人之神氣在於兩目寤則棲於心寐則歸於胃心腎既虛則神無所依氣無所歸不能寧攝故睡中驚動也若平居聞響跳掣睡中驚哭者由肝肺有虧魂魄受傷精神失守故也宜補肝肺不可用驚風藥治之即驚風多是熱症蓋心有熱而肝有風二臟乃陽中之陽二陽相鼓風火相搏肝魂心神浮越而成矣惟宜導去心經邪熱其驚自散且每臟俱有陰陽如肝氣為陽為火肝血為陰為水肝氣旺則肝之血愈衰火妄動則水被煎熬益甚火旺陰消勢所必至況小兒多稟腎陰不足虛火內動熱極生風風從火出非外症也故尤宜滋水是以最忌風藥者辛能助熱風能燥血也忌辛藥者走散真陰也忌驚藥者寒傷胃氣也忌瀉肺者子氣虛而母愈虛也忌伐肝者肝未平而脾先困也用藥太溫則消無陽用藥太冷則傷真氣截驚截搐者未得病原之至輕攻輕下者何如固本之方有餘者病氣也不足者元氣也邪氣盛則實正氣奪則虛故宜認患預防斯少失矣若至口中出血或瀉黑血惡叫兩三聲者是心絕也目睛反轉爪甲青黑者是肝絕也瀉無止息者是脾絕也吐止又吐者是胃絕也兩目不開不合忽作鴉聲者是肺絕也口吐白沫者是腎絕也並四肢俱軟神昏氣促通關不嚏者並皆不治
慢驚者屬木火土虛也未虛則搐而力小似搐而不甚搐,《木不及曰委和其症搖動注恐謂手足搐動腹注泄心恐恐也火虛則身口氣冷土虛則吐瀉露貼故其治合宜溫補至於慢脾陰氣極盛胃氣極虛病傳已極總歸虛處推脾所受故曰脾風即慢驚傳變而為極虛之候初非別有一名也
凡急驚手足發搐切不可按伏待其自定蓋風力遍行經絡自然息止不傷夫筋乃肝之合若一用力按束則經絡為風邪痰氣所閉氣血偏勝致成固疾至老難治矣
驚疳吐瀉症候雖四其原則一驚者火乘肝之風木也疳者熱乘脾之濕土也吐者火乘胃膈而上行也瀉者火乘脾與大腸而下注也夫乳者血從金化而大寒小兒食之肌肉充實然其體為水故傷乳過多反從濕化湯熱相兼吐利作矣醫者過用燥熱峻攻則去濕留熱熱病生焉或謂小兒純陽之體多以清涼施治其說亦誤蓋女子二七男子二八而天癸至天癸者陰氣也陰氣未至故曰純陽原非謂陽氣有餘之論特稚陽耳稚陽之陽其陽幾何使陽本非實而誤用寒涼則陰既不足又伐其陽多致陰陽兩敗脾腎俱傷又將何所依賴而望其生長耶?!故貴宜審其稟賦陰陽偏盛而濟之以平斯無弊矣
急驚多在初病尚為實症或因驚觸或因風熱或因痰熱或因食鬱隨所因而施治佐以驚門類藥從標清理至於慢驚慢脾用投治未當由客病而累及本病客邪之去期難定依希之元氣無幾苟不顧本卻邪猶徒宅而忘身矣此時絕不可用驚門類藥脾虛者力補脾元陰虛者力滋真水虛火旺者甘溫退之虛寒甚者溫補保之正氣得力微邪自解治客病者以其元氣未甚虛不必便為瞻顧去病以保命也扶正氣者以其元氣既甚虛不容再有遷延以致命也治病而不顧人元氣徒存治病之名而無保命之實噫嘻
小兒驚風及泄瀉並宜用五苓散以瀉丙火滲土濕蓋內有肉桂能抑肝風而扶脾土也

論五癇(兒科)

五癇皆先天元氣不足而成須以河車丸八味丸十全湯久服方愈設泛行克伐清熱化痰復傷元氣則必不時舉發久而變危多至不救故其所發必在勞役惱怒之後火升猝然仆倒心雖為君王虛靈至此有邪停滯而靈氣不能為之用矣可見火起本於腎邪滯在於心邪者即火升水泛非外入也治者可不以固腎為本而調心為佐乎
癇者惡病也總因血氣不斂神志未全有風邪所傷有驚怪所觸有浣衣夜露純雌落羽所汙有乳哺失節停滯結癖於經絡而氣不通書曰蓄氣而作搐結氣而成癇其症有五一曰驚癇(俗名羊癇)驚癇者心症也其狀神魂恍惚叫號大震面赤目瞪吐舌露齒心下煩躁其脈洪緊二曰風癇(俗名犬癇)風癇者肝症也直目上竄手足拳攣或作抽掣屈指如計數痰熱壅上唇面皆青其脈洪弦三曰食癇(俗名年癇)食癇者脾症也胸膈脹悶面色痿黃眼睛直視四肢不收其脈浮緩四曰顛癇(俗名雞癇)顛癇者肺症也面如枯骨口吐涎沫目白反視心神昏亂躁狂搖動其脈微澀五曰屍癇(俗名豬癇)屍癇者腎症也面黑而晦振目視人口吐清沫不動如屍其脈則沉故小兒如有痰熱胸膈煩悶不欲乳哺昏睡不安常作驚悸此即發癇之漸須為預治此皆論顛癇之癇症也又書曰吐虛成慢驚瀉虛成慢脾吐瀉虛而成陰癇壯熱驚搐者是為陽癇慢驚眼必開慢脾眼必閉陰癇眼必半開半合陽癇眼必半鮮半青而竄又曰仰臥屬陽覆臥屬陰其病始發身體即熱抽掣啼叫面色光澤脈浮在表者為陽癇病在六腑易治如始不發熱口不啼叫面色黯晦手足青冷而不抽掣脈沉在裡者為陰癇病在五臟難療此又論夫驚癇之癇症也如面色變易不常見人羞怕此是挾邪怪耳然諸癇不能言者是風傷於氣致掩其音或血滯於心氣不通達治者當分陰陽寒熱別臟腑虛實而治之如驚癇者陽症也此因邪氣在心血滯於竅積驚成癇治宜先為通行心經調平心血順氣化痰風癇者陽症也此或汗出脫衣風乘虛入故抽掣等候治宜先為散風食癇者亦陽症也是因恣餐無度或乳哺失調停滯宿穢結成乳癖於經絡脾胃損傷不能消化五穀必大便酸臭先寒後熱是也治先為之消食養脾次各以定癇等劑主之如圖治不早必傳五臟而為諸癇若肺癇腎癇又屬陰症尤非易治更不可投以寒劑如眉間青黑者吐痢不止者胸陷聲絕者心下脹起者並皆不治其癇初發須觀其耳後高骨必現青紋紛紛如線急與抓破出血令兒啼叫數聲使得氣通為妙然四肢柔軟發而時醒者謂之癇如四肢強硬終日不醒此又曰痙痓而非癇也

論痙痓(兒科)

痙痓者雖似於癇而實更重於癇也其症有二一曰剛痓剛痓者發時譫語面紅眼赤搖頭瘛瘲牙緊手張項背強直痰涎壅盛卒為噤口昏憒煩渴小便赤澀身熱無汗而反惡寒者是也一曰柔痓柔痓者大便滑瀉不語不渴必手足冷而後身熱汗出而不惡寒者是也。《肺移熱於腎為柔痓夫肺主氣腎主骨有因傷寒四五六日寒已伏內而為熱熱移於肺肺為腎母故傳於子腎又傳子而熱移肝是以筋骨受熱乃遲緩不收手足無力而為柔痓矣如發熱無汗此為表實治宜汗之發熱汗出是為表虛此不可汗若再汗之必致陽亡。《陽氣者精則養神柔則養筋過汗則陽亡陽亡則不能養筋而痓病愈甚矣諸暴強直皆屬於風諸痙項強皆屬於濕此原不可以散風發汗為治也又有譫語口乾痰涎煩渴大便滑瀉手足微寒此乃剛柔不分之症治法須順氣消痰痰消則風散氣順則神清又曰舉身強直譫語昏睡反張終日不醒者為痙為剛如手足冰冷而無力大便滑瀉不語不渴者為痓為柔總至重之候十難救一二也

論顛狂(兒科)

顛狂者似癇非癇似痙痓又非痙痓發則異常或啼或哭乍喜乍悲是謂之顛如妄言不食而歌棄衣而走是謂之狂書曰多喜為顛多怒為狂又曰重陰則顛重陽則狂怒也如發時臥地嚼舌吐沫或作豬羊等聲發而身軟時醒者此亦癇症也然五癇痙痓顛狂等證名雖異而原則同並宜急治如少緩之則風涎流滯經絡而不退必致損傷於心心傷則神去神去則死縱得僥倖於萬一亦必語滯少神已亡其智而為廢人矣

論濕痹(兒科)

濕痹者症似痙候其脈沉細關節疼痛而覺煩悶者是也此因霧露所傷濕氣存於腠理故覺疼痛因寒極生熱則煩濕氣不散則悶更有大便快而小便閉舌有白苔是因濕氣下行故瀉陰陽不分故閉丹田有熱胸中有寒濕熱熏蒸故有白苔耳治宜利其小便以宣泄腹中濕氣若誤下之則額上汗出微喘發噦而死

抱龍丸

抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安蓋心藏神肝藏魂神魄既定驚從何生故曰抱龍丸
琥珀 人參 天竺黃 檀香 茯苓(各一兩五錢) 炙甘草(去節三兩) 枳殼(炒)枳實(炒各二兩) 辰砂(五兩) 山藥(炒一斤) 牛膽南星(一兩) 金箔(百片)為末取新汲水和丸如圓眼大陰乾用蔥白湯或薄荷湯下如痰壅嗽甚生薑湯下心悸不安燈心湯加珍珠末下

霹靂散

牙皂 細辛 川芎 白芷 躑躅花為末用燈心蘸點鼻內得噴嚏為驗藥忌火焙

青州白丸子

治風痰湧盛嘔吐涎沫口眼喎斜手足癱瘓小兒驚風及痰盛泄瀉
白附子(生用) 南星(生用二兩) 半夏(水浸生衣生用七兩) 川烏(去皮生用五錢) 為末絹袋盛之水擺出粉以盡為度貯瓷盆日暴夜露春五夏三秋七冬十日曬乾糯米糊丸綠豆大每服二十丸薑湯下癱瘓酒下驚風薄荷湯下三五丸
此足厥陰太陰藥也痰之生也由風由寒由濕故用半夏南星之辛溫以燥濕散寒川烏白附之辛熱以溫經逐風浸而暴之者殺其毒也(此治風痰之上藥也然熱痰迷竅非其所宜

消驚丸

治小兒驚風鎮心利痰解熱
人參 天麻(煨) 茯苓 硃砂 全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒) 羚羊角 犀角(各一錢) 麝香(一字) 膽南星(四錢) 為細末蜜丸芡實大葛蒲煎湯研化食後服

至聖寧心丹

治嬰孩安神退驚止焦啼寧眠
人參 防風 天麻(煨) 蠍梢(去毒) 龍腦(煨) 真茯神 甘草(炙) 酸棗仁(各一錢) 硃砂(水飛五分) 麝香(一字)
為極細末白米飯和丸如芡實大用麥門冬去心煎湯研化食遠服

開牙散

細辛 南星 朴硝(各一錢) 全蠍(五枚) 麝香(五分) 為末以少許和烏梅擦牙兼用細辛皂角荊芥末吹人鼻中

琥珀散

治急慢驚風涎潮昏冒目瞪驚搐釣肚
辰砂 琥珀 牛黃 殭蠶 全蠍 南星(牛膽制) 白附子(炮) 天麻 代赭石 乳香 蟬蛻(各一錢) 麝香(五分) 龍腦(一字)
為末三歲半子薄荷金銀湯下慢驚加附子

抱龍丸

治痰嗽驚風時作潮熱
牛膽南星(一兩) 天竺黃(五錢) 辰砂 雄黃(各二錢五分) 麝香(一錢另研) 為末濃煎甘草水煮麵糊丸芡實大薄荷湯下一丸

安神散

治搐搦
用全蠍四個糖水浸一宿南星大者一個開一穴入蠍在內以南星末蓋其口用麵裹火煨令赤色取出放地坑上一宿去南星用蠍為末每服一字磨刀水調下

王監京墨丸

治痰熱驚積
青黛 使君子(煨熟) 蘆薈 川墨 膽星(各二錢) 膩粉 麝香(五分) 龍腦(一字)
為末麵糊丸桐子大每服一丸薄荷湯磨下楚州王監此藥著名大利痰熱驚積疳積

定志丸

治驚退後神未定
琥珀 茯神 遠志肉(薑製) 人參 白附子(炮) 天麻(煨) 天冬 酸棗仁(炒) 炙甘草(各一錢) 一方加珍珠金箔麝香為末蜜丸辰砂為衣薄荷燈心湯下

調中湯

和脾胃止吐瀉正氣溫中
人參 白朮 茯苓 甘草 白芷 藿香 石蓮子(去心) 天麻(煨) 橘皮 半夏(面) 白扁豆(薑汁炒各五分) 薑棗水煎服

理中湯

治吐瀉手足厥冷
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙) 薑棗水煎惡寒加附子名曰附子理中湯

保命丸

安神定魄止啼鎮驚
犀角 琥珀 甘草 人參(各二錢) 天麻(煨) 茯神(各三錢) 全蠍(制十二個) 殭蠶 硃砂 防風(各一錢) 麝香(一字) 為末白米飯和丸麥冬湯下

治急慢驚風方

用蚯蚓一大條白頸者更妙去泥不見水急驚用上半截慢驚用下半截雄黃研末為丸如欠實大硃砂為衣每服一丸用薑湯下

釀乳法

治慢驚昏睡多啼凡面黃脈細者難治
人參 木香 藿香(洗) 沉香 陳皮 神麯(炒) 麥蘖(炒) 丁香(各等分) 上銼散每服三錢姜十片紫蘇十葉棗三枚乳母食後捏去乳汁服之即仰臥霎時入乳之後略令兒吮不可過飽亦良法也

生附四君子湯

助胃回陽
上以四君子湯加生附子四分之一厥逆者對加每一錢姜三片煎熟以匙送下

異功散

溫中和氣治吐瀉不思飲食及虛冷病
人參 茯苓 白朮 甘草(炙) 橘紅 木香(煨各等分) 上銼散每服三字薑棗煎一方無木香

朮附湯

治慢脾風身弓髮直吐乳貪睡汗流不已
大附子(一個炮) 白朮(一兩) 肉豆蔻(二個曲煨) 甘草 木香(各五錢) 上㕮咀每服二錢薑棗水煎服

安神丹

治小兒心神不寧困臥多驚痰涎壅盛
硃砂 遠忘(去心) 人參(各二錢五分) 乳香(五錢各另研) 酸棗仁(去殼二錢) 為末蜜丸如桐子大每服一丸金箔為衣人參湯化下

鉤藤湯

治諸癇痙痓
橘紅 鉤藤 膽星 天麻 殭蠶 人參 遠志 犀角 石菖蒲 加燈心水煎臨服加牛黃珍珠末

鐵粉丸

治顛發不時煩悶吐涎
龍齒 輕粉 天麻(煨) 膽星(炒各三錢) 牛黃(一錢) 沒藥(二錢) 麝香(五分) 
或臘日或端午日將前藥為末用水丸荊芥湯下合時與取水時切忌婦人貓見

驚風門要藥

清風熱如柴胡黃芩葛根防風桔梗荊芥生甘草連翹天花粉梔子草龍膽犀角羚羊角黃連淡竹葉燈心滑石蘆薈之類隨候採用
散風寒如防風羌活紫蘇前胡桂枝細辛麻黃生薑蔥白之類隨候採用
消食去滯如山楂枳實枳殼木香陳皮腹皮大黃朴硝之類隨候採用
鎮驚安神如天麻茯神遠志棗仁鉤藤菖蒲丹參麥冬當歸芍藥硃砂珍珠燈花龍腦金箔龍齒麝香檀香安息香蘇合香乳香琥珀代赭石之類隨候採用
豁痰利氣如橘紅白附子白芥子蘇子萊菔子殭蠶膽南星半夏天麻貝母鬱金薑黃杏仁前胡天竺黃雄黃牛黃珍珠輕粉礞石巴霜蜈蚣之類隨候採用
溫補脾胃如肉桂白朮炮薑煨薑丁香炙甘草藿香茯苓黃耆人參附子肉果山藥木香砂仁白扁豆紫河車陳黃米蓮肉之類隨候採用

方脈癇病合參(附論顫振瘛瘲)

綱目顛癇即頭眩痰在膈間則眩微不僕痰盈膈上則眩甚仆倒於地而不知人名之曰癲癇大人曰癲小兒曰癇其實一疾也然與中風中寒中暑屍厥等仆倒不同凡癲癇僕時口中作聲將醒時吐涎沫醒後又復發時作時止而不休息中風中寒中暑屍厥之類則僕時無聲醒時無涎沫後不復發間有發者亦非如癲癇常髮狀也
癇與痓略相類而實不同其病發則身軟時醒者謂之癇身強直反張如弓不時醒者謂之痓癇病隨其痰之潮作故有時而醒痓病比癇為更甚而有挾虛者故因其昏冒而遂致喪亡者多矣故丹溪曰乃氣虛而兼有火有痰宜用人參竹瀝之類切不可作風治而用風藥
夫癇痰火所致前人有稱為風癇者劉河間謂由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈而瘛瘲昏冒僵仆也然病癇者涎沫出於口冷汗出於身清涕出於鼻皆陽蹺陰蹺沖四脈之邪上行蓋腎不任煎熬沸騰上行為之也晝發屬陽蹺夜發屬陰蹺此奇邪為病不繫五行陰陽十二經所拘當從督沖二蹺四穴奇邪之法治之
癇病古方或云風或云驚癇或云癲癇由此疾與中風顛狂急慢驚相類故命名不同也原其所由或在母腹中受驚或因聞大驚而得蓋小兒神氣尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法必當尋火尋痰而論前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必先用吐吐後方用平肝之劑如青黛柴胡龍會丸之類更有痰實在裡者亦須下之故丹溪曰癇屬驚與痰不必分五等大率行痰為主黃芩黃連栝蔞半夏南星隨痰火多少治之
癇症病本痰熱宜用辛寒之劑然有用附子何也蓋癇乃痰瘀結於心胸之間每遇火動則發非附子熱性走而不守則焉能流通結滯開散頑痰乎此從治之法乃劫劑也不得已而用之亦猶中風之症本風火陽邪而用烏附也故辛熱之藥只宜施之於肥白多痰之人用諸藥而不效者若夫黑瘦多火之人不宜用也
顫振者非寒禁鼓慄乃木火上盛腎陰不充下虛上實實為痰火虛為腎虧法則清上補下
縮也伸也伸縮不止手如拽鋸搐之類也筋急而縮為瘛筋弛而緩而為瘲伸縮不已為瘛瘲俗謂之搐是也汗多不止為虛無汗能食為實
謂熱瞀瘛皆屬於火熱勝風搏並於經絡風主動而不寧風火相乘是以瞀瘛生焉治以祛風滌熱之劑清其火熱瞀瘛立愈若妄加灼或飲以發表之劑則死不旋踵矣

方脈痙痓合參(附勞風)

丹溪云痓當作痙傳寫之誤耳考之諸書亦未有能辯之有云病以時發者謂之痙不以時發者謂之痓及按》、《》、仲景以下諸書云痓云痙字雖有兩般治多雷同殆亦不必犁而為二也大抵痓乃病之名痙乃病之狀原其有剛柔二種以病發之時而經筋脈絡僵勁角弓反張故曰痙痓是勁急也是以其病發之狀象而名之也不然何歷代諸公或以治痓之方治痙或以治痙之方治痓也諸皆能效治既同而不殊則症當一而不二更有勞風者因勞汗遇風其候其治與痓同法但須審其勞損何臟如因腎氣虛損者即為腎勞風也宜隨症施治
痓症發作則通身戰掉皆因氣虛血虛挾痰火所致正猶火炎而旋轉也火能燥物而使氣液之不足世人不諳誤認為風而用風藥風能勝濕是不足之中而又不足矣多因病後汗後而血不能養筋而然切不可作風治而純用風藥也。《玉匱金鑰休治風休治燥治了火時風燥了夫火為風燥之本能治其火則是散風而潤燥何風燥之有哉此痓症所以宜補氣液而兼散痰火(張)常以十全大補少佐附子行參耆之性以補衛引歸地之性以養榮則內起之風火潛消而痓不治自愈矣
夫人之筋各隨經絡結束於身血氣內虛外為風寒濕熱之所中以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓血寒泣無汗而惡寒曰剛痓原其所因多由亡血筋無所營邪得以襲之所以傷寒汗下過多與病瘡人發汗產後過汗致成斯疾者概可見矣診其脈皆沉伏弦緊但陽緩陰急則久久拘攣陰緩陽急則反張強直二證各異不可不別
書曰風病下之則痓復發汗必拘急又曰瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓可見多因汗下而致痓皆由壞證而成則不專於風寒濕之外傳明矣若屬風寒濕所傷有汗者脈必浮緩無汗者脈必浮緊若脈沉細者濕所傷也
風搐一症本與痓症不同夫痓症屬濕然土極必兼風木動搖之化風搐屬木木旺必見金燥緊斂之形故曰諸風掉眩曲直搖動皆風木之用陽主動陰主靜由火盛制金金衰不能平木木旺而自病此宜吐下之是雖不可與痓同論然可引以證痓之風熱內作者
傷寒發汗太過多成痓症若身熱足寒項強惡寒頭熱面腫目赤頭搖口噤背反張者太陽痓也若頭低視下手足牽引肘脅相構陽明痓也若一目左右邪視並一手足搐搦者少陽痓也治法在表無汗汗之有汗止之陽明痓屬裡下之少陽痓半表半裡和之所謂各隨其經也

方脈癲狂合參

:《內經言癲而不言癇古方以癲癇或並言或言風癇或言風癲或言癲狂所指不一蓋癇病歸於五臟癲病屬之於心故今所以風癇另立一門而癲狂合為一門也
人生而有癲疾者,《病名為胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣並居故令子發為癲疾以其病在頭巔故曰癲治之者或吐痰而就高越之或鎮墜痰而從高抑之或內消其痰邪使氣不逆或隨風寒暑濕之法輕劑發散上焦部位針灸脈絡而導其氣皆可使頭巔脈道流通孔竅間發而不致昏眩也
丹溪曰癲屬陰狂屬陽癲多喜而狂多怒脈虛者可治實則死多因痰結於心胸治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾則以治邪法治之癲者神不守舍狂言如有所見經年不愈心經有損是為真病如心經蓄熱當清心除熱如痰迷心竅當下痰寧志若癲哭呻吟為邪所憑非狂也燒蠶紙酒水下方寸匕卒狂言鬼語針大拇指甲下即止癲疾春治之入夏自安宜助心氣之藥
陽虛陰實則癲陰虛陽實則狂宜大吐下除之又曰狂為痰火盛實癲為心血不足癲多喜笑尚知畏懼症屬不足狂多忿怒人不能制症屬有餘,《諸陽為狂諸陰為癲狂病宜大吐下
悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正此悲哀傷魂而狂當用溫藥補魂之陽仲景地黃湯之類又云喜藥無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人此喜藥傷魄而狂當用涼藥補魄之陰即辰砂鬱金白礬之類
狂之為病少臥少臥則衛獨行陽而不行陰故陽盛陰虛治當令昏其神得睡則衛得入於陰陰得衛填則不虛陽無衛助則不盛故陰陽均平而愈矣。《又曰陽厥強怒飲以鐵落(狂怒出於旺肝屬木鐵落金也以金制木之意)又曰奪其食即已夫食入於陰長氣於陽故奪其食即已是以古有治陽厥狂怒罵詈親疏或哭或歌六脈舉按無力身表如木發則叫呼聲高者因據內經》「奪其食即已之義故不與之食乃以大承氣湯下之得臟腑積穢數升狂稍寧數日復發下如此五七次行大便數斗疾瘥身溫脈生良愈內經奪食法也然有因心血不足神無所依神志先虛是以神明變亂者宜補不宜瀉
癇發於平旦足少陽晨朝發者足厥陰日中發者足太陽黃昏發者足太陰夜半發者足少陰隨症加入引經藥均屬痰熱不必分陰陽但有虛實之別耳
癲癇狂大相徑庭諸書皆合而不分殊不知形證皆各異也夫狂為暴病癲為久疾又以大人曰癲小兒日癇亦非癲者或狂或愚或歌或笑或悲或泣如醉如癡言語有頭無尾穢潔不知積年累月不愈欲呼為失心風此屬心血不足志願不遂者有之
狂者疾發猖狂剛暴如傷寒陽明大實發狂罵詈不避系疏甚則登高而歌棄衣而走逾牆上屋非常力所能或與人言所未嘗見之事如有邪依附者是癇病昏不知人眩仆倒地不省高下甚而瘛瘲抽掣目上視或口眼喎斜或作六畜之聲。《言巔疾厥狂久逆之所生總之肝膽謀慮不決屈無所伸怒無所泄木火上炎心火熾盛神不守舍或因驚而得或思念過多心血日涸脾液不行痰迷心竅皆足以致癲狂丹溪謂重陰者癲屬陰故多喜重陽者狂屬陽故多怒則陰陽寒熱有大不同者矣然未有不由心神耗散氣虛不能勝濕而生痰陰虛不能勝熱而生火內經所謂主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷也癇病為五臟兼病屬虛者多非若癲為心病而多因於實也蓋得之先天內外之傷而邪氣深入於根本以害其生氣之原邪正混亂天樞不發衛氣固留於陰而不行不行則陰氣蓄滿鬱極乃發發則命門之相火自下焦逆上填塞其音聲惟迫出其如畜鳴而已遍身之脂液與脾之涎沫迫而上炎流出於口百脈筋骨不勝沖逆故卒倒不知也火氣退乃醒此時若邪氣從病發而散則不復作若邪不散仍與生氣相亂或邪雖退而生氣之原尚虛當時不治則邪易入而復作也蓋胎元之始七節之傍命門穴在其後臍在前胎在其中故子臍繫於胞蒂隨母呼吸母呼亦呼母吸亦吸通母生氣食母穀氣以化育內外之形者皆此腎間動氣所致也當母受驚之邪子在母腹隨呼吸得之與腎聞動氣混合其中當小兒初生之陽如日方並邪不易入故癇未發必待復感之邪入深而與所感母腹之邪相搏而後作故毋論大人小兒有此疾者縱得稟賦強壯終因邪害其生命之原難得中壽若發頻而智愚者僅至四十陰氣衰半而已小兒質弱目瞪者則不過歲月遠亦難出成人之年蓋腎間生命之氣虛而不復故不得壽也其脈沉小急疾者及虛而弦急者死
信乎外邪之乘必乘虛而襲而內邪之作亦必乘虛而發(張)治旗下張毛一婦人產後兩月忽患癲疾久發不愈或連日不食或一食倍進或數日不寐或間宿不寐其脈乍洪乍小左寸兩尺常弱消痰鎮心安神之藥遍投莫效余思諸躁狂擾火之病也二陰一陽火之原也主智閉藏腎之用也產後未久少陰虛也乃以八味湯加牛膝五味子大劑冷服其所食鴨肉豬肘之類悉入肉桂同煮食之如是調治數日乃一日稍輕一日如故乃心脾亦不足故主信而為病也朝服加味八味湯晚服歸脾湯去黃耆木香加白芍麥冬五味子肉桂服後漸安月餘痊愈故小熱為病壯水足以制之即正治也大熱為病火勢猖狂立之則害承之乃制非從治不可況腎為水臟更為火臟(張)凡遇牙疼目病咽痛諸症兩尺並弱久治不效者悉用加味八味湯大劑溫和浩飲莫不隨手而愈要知火安其位萬象泰然誠格言也

邪祟論

內經十八卷未嘗有片語及邪祟其言邪氣盛則實者指六淫之邪耳非世俗所謂神鬼妖怪也丹溪云虛病痰病有似邪祟蓋神既衰乏邪因而入血氣兩虧痰客中焦妨礙升降不得運用以致十二官各失其職視聽言動皆為虛妄以邪治之其人必死有因思想鬱結太過以致心靈真神虛損運用精氣偏聚一臟即所謂邪氣勝則實乃有大力倍於平時癲狂日久不倦驚惕如癡如中鬼邪者或陽明內實登高而歌棄衣而走殺人不避水火罵詈不避親疏者此皆神明搖亂之症古人有祝由一科龍樹咒法之治皆移情變氣之衛但可解疑釋惑使心神歸正耳何邪祟之可祛哉雖然山谷幽陰時有猿精狐怪生房日久或多怨鬼愁魂花木精多為孽雞犬歲久與妖然必因虛而入蓋正氣虛則陽明之氣不足以勝其幽潛更必因心而客蓋邪心起則淫亂之神適足以招其類聚或畏懼深則疑似之念適足以惑其心靈乃致面黃肌瘦或無端罵詈或昏倦嗜臥或語言鍺亂或嗜好失常或飲食久絕而神色不變或危篤垂斃而忽爾康強或妄言禍福而明徵不謬或叫號震擊而猛悍非常或兩脈而如出兩人或一脈而浮沉不等乍疏乍數乍大乍小或促或結或滑或實凡遇此症但以補虛安神為主祛邪逐祟為佐有痰者吐之消之有積者下之攻之用禁咒灸法以治其外正言激論以醒其心未有不愈者若張皇無主純用攻擊不惟不能去病也
五臟所藏乃魂魄神意智耳五臟和則所藏安氣血調和何病之有若或多思想或多腦怒或多驚恐或多悲哀或多憂抑七情偏勝五臟失和則偏害之病生矣。《邪氣勝則實所以發也逾牆上屋力強不倦及將愈也乃有倦色始能寐矣。《所謂上氣奪則虛也然究其源莫不由氣血之衰正氣之弱而得故有虛極之症誤投寒涼峻削則虛虛火上乘狂跳不止者得虛火歸源則已有婦人肝腎素虛一受胎孕即發產後便愈者有小兒先天心腎不足或後天病中調理失宜因成是病情竇既開所發愈密者觀此正虛邪實可見矣治法凡當邪氣盛時暫為清理以衰其邪內經奪食之意及其稍緩便培本元調和氣血若徒事克伐不惟癲狂難瘳抑且難保其生命矣

龍腦安神丸

治男子婦人五種癲癇無問遠年日近發作無時諸藥不效者
茯神(二兩) 人參 地骨皮 甘草 麥門冬(去心各二兩) 硃砂(飛二兩) 烏犀屑(二兩) 桑白皮(取末一兩) 龍腦(三錢研) 麝香(三錢研) 馬牙硝(三錢研) 牛黃(五分) 金箔(三十五片) 為末蜜丸彈子大金箔為衣溫水化下

鬱金丹

治癇疾
川芎(一兩) 蜈蚣(黃腳赤腳各一條 防風 鬱金 豬牙皂角 明礬(各一兩) 為末蒸餅丸桐子大空心茶清下十五丸

楊氏家藏五癇丸

治癲癇不問新久並宜服之
南星(泡) 烏蛇肉(浸酒一宿去皮骨焙乾) 白礬(各一兩) 辰砂(二錢五分) 全蠍(二錢去尾炒) 半夏(酒洗一兩) 雄黃(一錢五分) 蜈蚣(半條去頭足炙) 殭蠶(炒一兩五錢) 白附子(炮五錢) 麝香(三分) 皂角(四兩) 先將皂角搗碎水半升揉汁與白礬同熬為末入各藥末薑汁打面糊丸如桐子大每服三十丸薑湯下

參砂丸

治風癇
人參 蛤粉 硃砂(各等分) 共為細末豬心血為丸如桐子大每服三十丸食遠薄荷湯下

歸神丹

治癲癇諸疾驚悸神不守舍
顆塊硃砂(二兩豬心內酒浸) 金箔(二十片) 白茯苓 酸棗仁 羅參 當歸(各二兩) 銀箔(二十片) 琥珀 遠志(薑製) 龍齒(各一兩) 為末酒糊丸桐子大每服三十丸麥冬湯或棗仁湯下

黃耆湯

汗多氣虛發痓
黃耆(蜜炙二錢) 人參 白朮 茯苓 白芍(炒各一錢) 甘草(炙八分) 桂枝(五分) 水煎服

當歸散

血虛及去血過多發痓
當歸(酒洗二錢) 川芎 熟地 防風 黃耆(各一錢) 芍藥(一錢五分) 甘草(五分) 水煎服

控涎丹

治痰迷心竅時作癲狂狂言如有所見
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(各等分) 為末煮麵糊丸桐子大曬乾臨臥淡薑湯下三十丸以下利去痰飲為愈

牛黃瀉心湯

治心經邪熱狂語精神不爽
龍齒(研) 牛黃(研) 硃砂(研各一錢) 大黃(生一兩) 為末每服三錢生薑蜜水調下

寧心膏

婦人失血過多心神不安言語不當不得睡臥
辰砂(研) 酸棗仁 人參 白茯神 琥珀(各七錢五分) 滴乳香一錢研共為細末和勻每服一錢濃煎燈心棗子湯空心調下

茯神散

治婦人心虛與鬼交通妄有所見聞言語雜亂
茯神(一兩五錢) 茯苓 人參 石菖蒲(各二兩) 赤小豆(五錢) 上㕮咀每服八錢水一盞半煎至八分通口食前服

辰砂散

治風痰諸癇狂言妄走精神恍惚乍歌乍哭飲食失常疾發仆地醫藥無效者
辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(五錢炒) 乳香(五錢) 上各為末量病人能飲酒幾何先令恣飲但勿令吐至靜室中以前藥作一帖溫酒一盞調之令頓飲如飲酒素少者但隨量取醉服藥訖便置床枕令臥如病淺者半日至一日醒病深者二三日方醒宜令家人伺之但勿驚喚覺須待其自醒則神魄定矣萬一驚寤不可復治正肅吳公少時心病服此二劑五日方寤遂瘥蓋酒能昏神也一方加人參

濟世方

治失心
鬱金(七兩須四川蟬肚者真) 明礬(三兩) 為末薄糊丸桐子大每六十丸湯水任下昔有婦人癲狂數年不愈後遇至人授此方初服覺心胸中有物脫去神氣灑然再服頓蘇此藥善去郁痰凡病得之憂驚痰裹心竅者最宜

保命當歸承氣湯

當歸 大黃(各一兩) 芒硝(七錢) 甘草(五錢) 每二兩水一大碗姜三片棗十枚煎至一半溫服若陽狂奔走罵詈不知親疏此陽有餘陰不足大黃芒硝去胃中實熱當歸補血益陰甘草緩中加薑棗者引入胃也以大利為度,《所謂微者逆之甚者從之此之謂也

茯苓丸

常服治心疾良驗
人參 石菖蒲 遠志 茯神 茯苓 辰砂(飛) 南星 半夏曲 真鐵粉(各等分) 為末薑汁糊丸桐子大辰砂為衣每服十丸加至三十丸夜臥薑湯下

蕊珠丸

治心恙及邪祟
豬心血 硃砂(一兩) 干青靛花(一匙) 將豬心血靛花研勻硃砂和丸桐子大每二十丸茶酒下甚者不過三服

治癲癇經驗方

先服此一劑伐邪
竹茹(一錢) 半夏曲(八分) 枳實 橘紅 甘草(炙各五分) 山楂(炒黑一錢五分) 玄明粉 燈草(各三分) 加薑棗水煎服
第二次服方可服三劑又服前方一劑又再服此方三劑人參(一錢五分) 黃耆(五分) 歸身(一錢) 百合(二錢五分) 生酸棗仁(三分) 熟酸棗仁(四分) 貝母 小草(各一錢) 麥冬(五分) 甘草梢(三分) 白芍藥(吳茱萸炒過八分) 茯神 酒紅花(二分) 加薑棗水煎服
第三方 服前二方半月覺神氣稍完繼服此藥紫河車一具洗淨砂鍋煮爛入鹽少許與服後半月勿服藥覺少減又服前方一劑第二方三劑將二藥間服

小兒疳症總要

二十以上其症為癆二十以下其症為疳總皆氣血虛損同出而異名也有因幼少乳食腸胃未充食物太早耗傷真氣而成者有因肥甘肆進飲食過餐積滯日久面黃肌削而成者有因乳母寒熱不調或喜怒房勞之後乳哺而成者有因病後失調元氣未復而成者如身體雖肥潤而內氣如火善飢善渴小便赤色此為骨蒸繼此朝涼夜熱而即成疳若平時小便變色或黃赤惡臭淋閉溺難渾濁如米泔者此為漫白於此失治則陰陽不分為瀉為痢渴熱不去為瘧為淋而變成疳論臟則有五疳成疳又有時候如春日眼目多痛吐痢頻頻瘡蟲瀉痢白膜遮睛筋青腦熱此乃風瘠之候風疳者肝臟受熱所致甚至肉削骨露眼成雀盲左脅結硬頻頻吐涎眼角有黑氣者如夏日身發壯熱臉赤唇紅舌瘡眼赤五心昏熱胸膈煩悶盜汗頻渴小便赤澀口中苦燥此乃驚疳之候驚疳者心臟受熱所致甚至熱消津液飲水不已食則驚啼舌上黯黑形容柘枯槁者如面黃肢熱瀉下酸臭減食餐泥腹大腳細吐逆中滿水穀不化睛黃眼腫合面昏睡此乃食疳之候食疳者脾經受傷所致又名肥疳甚至吃土不已瀉痢頻頻水穀難消飲食惡進面黃肌削唇白腹高人中平滿者如秋日發熱惡寒鼻下兩傍濕瘡赤癢咳嗽不已咽喉啞痛毛焦氣脹喘急多飢此乃氣疳之候氣疳者壅熱傷肺所致甚至面加枯骨咳逆氣促瀉頻白沫身上粟生斑黑者如內症則腦熱肚痛寒熱往來滑泄頻頻口臭乾濕,耳內瘡膿外症則身體壯熱足冷如冰面黧爪黑瘡疥肌削齒斷口瘡俗名走馬蓋齒屬腎腎氣一虛則虛火壅於上焦故乃口臭名曰臭息繼此齒黑名曰崩砂更若齦爛名曰潰槽如熱血逆出名曰宣露甚至牙為脫落名曰腐根其根既腐病縱得痊齒不可再此乃急疳之候急疳者腎疳也一名骨疳乃腎臟久受傷損所致甚至飲水好鹹小便如乳耳焦牙黑骨枯者又有冷疳者多渴溏瀉好臥冷地減食咳逆目腫面黧體軟唇堅肚大筋青眼膜羞明身瘦肢冷是也又有肥熱疳者身體肥熱焦渴自汗酷喜瓜果肚脹腸鳴尿白瀉酸睡多啼善食灰土炭米等物是也精液既耗臟腑枯槁則燥渴不已名為疳渴中氣不足健運失常瀉痢久作名為疳瀉疳痢五心煩躁毛長皮枯胸骨高起時時咳嗽名為疳嗽又有煙疳是因乳哺不調食肉太早停蓄腸胃而為蟲其候皺眉多啼腹痛吐沫肚脹青筋唇口紫黑腸頭作癢然症類似脾疳又有脊疳乃蟲食脊膂身熱羸瘦煩痛下痢齒齧爪甲肚腹如鼓鳴脊骨如鋸齒十指生瘡其症類似肚疳又有腦疳頭皮光急頭瘡如餅頭熱如火髮結如穗囟門腫高是因腦中素受風熱或難產或臨產多欲所致耳然症類似心疳又疳腫脹者是因虛中有積故令肚脹緊脹脾又受濕故四肢頭面皆浮也又疳癆者肚脹臍突肉削骨露潮熱往來五心煩熱盜汗喘嗽骨蒸枯悴而生瘡疥是也又有乾疳者謂五臟津液枯竭也又有無辜疳者因浣衣夜露為無辜落羽所汙小兒服之令身體發熱日漸黃瘦便痢膿血者是也。《心鑑其腦後項邊有核如彈按之轉動軟而不痛其間有蟲如米粉如有速破而去之則蟲隨熱氣流散遍體主瘡一入臟腑便痢膿血須以銀針刺破貼以膏藥可也其自然疳者起於久痢久泄久熱久寒久渴久吐久汗久瘧久嗽久血久淋而成也其丁奚者手足極細項小骨高尻削體痿腹大臍突號哭胸陷乃生谷𩍥其哺露者虛熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渴嘔噦柴骨枯露總因脾胃虛弱不能傳水穀以資精血是以精血枯涸肌膚桔黯而成也更有疳蟲或如髮絲或如馬尾出於頭頂腹背之間黃白及赤者紫黑青者又有冷熱疳者外則臥地煩躁內則滑泄無時肌肉日削飲食漸減是也然治寒以溫治熱以涼此用藥之常法殊不知疳之受病皆虛所致即熱者亦虛中之熱寒者亦虛中之寒積者亦虛中之積故治積不可峻取治寒不可驟溫治熱不可過涼雖積者疳之母而治疳先於去積然遇虛極者而迅攻之則積未去而疳愈危矣故壯者先去積而後扶胃氣衰者先扶胃氣而後利之書曰壯人無積虛則有之可見虛為積之本積反為虛之標也如惡食滑瀉腳心不知痛癢乳食直下牙齦黑爛頭項軟倒舌白喘促四肢厥冷乾嘔寒噎下痢腫脹刺痛氣短耳焦肩聳面色如銀肚硬如石皮發紫瘡鶴膝解顱糞門如筒肌肉青黑口舌臭爛口吐黑血吐利蛔蟲流涎臭穢者並皆不治

疳眼

小兒肥疳恣食寒暑不適生冷油膩傷脾糖面炙爆助火因循積漸釀成疳疾渴而易飢善食而瘦發豎下泄腹脹鼻乾久久不治脾弱肝強化源既絕腎陰自虧木失所養肝火自燎其竅這成目眚多生翳膜睫閉不開眵淚如糊乃中州弱而清陽不升肝火盛而濁陰不降所致治當升清降濁以白朮人參先補脾胃為君柴胡枳殼疏肝抑氣為臣蒼朮茯苓澤瀉滲濕降濁為佐羌活蔓荊升麻川芎薄荷諸風藥既散風火且借上達之性以為使疳與目疾咸獲其效矣

魃病(兒科)

魃病者兒將過歲母復有妊兒飲其魃乳(又謂愛乳)以成斯症或有母患他病兒飲其乳以類母病者有焉蓋母之血氣若調乳則長養精神血氣一病乳則反生他病母既妊娠精華下蔭氣則壅而為熱血則鬱而為惡小兒神氣未全易於感動其候寒熱時作微微下痢毛髮鬇鬡意殊不悅甚至面色痿黃腹脹青筋瀉青多吐日漸尪羸乳食不進竟成疳狀又有謂受妊之時或因大實大虛飢飽勞役大暑大寒風雨雷電及陰陽不等犯禁亦成此候俗以孕在胎中因兒飲乳其魄識嫉而致兒病故謂之胎妒

骨蒸(兒科)

蒸熱之病多起於足陽明其始也火上衝而能啖火消爍而善飢蓋胃為氣血之海氣血不足邪火殺穀水穀之精不足濟之漸成口穢煩躁夜熱朝涼毛焦口渴氣促盜汗形如鵠立謂之消癉若大便日有十餘肢瘦腹大頻食多飢謂之食並再失調治邪火不退相傳相受耗爍精滋五臟俱困如傳諸肝則多怒善恐頰痛轉筋遇卯酉時則較重傳諸脾則神怠肉腫足冷腸鳴辰戌丑未時則較重傳諸肺則咳逆膈脹背楚惡寒遇午後則較重傳諸心則五心燔灼唇鮮口苦當午則較重傳諸腎則蟲食膂髓宣露柴骨遇陰分則較重此皆邪火為害而耗傷精血致病者也若至年大情竇既開損傷精血而成骨蒸者此又是精枯受傷致成骨蒸者也當於精血根本處求之

痿黃(兒科)

痿黃者猶樹木之精滋不足故萎而黃也在人為病本於脾胃有傷故土色自見也蓋脾惡濕有為濕蒸則厥腹膨脹手足浮腫黃中帶黑唇燥口穢者宜服蒼朮半夏澤瀉之類有得之久病者其候毛焦體熱陰囊光亮目黃胞腫屢食善飢黃甚如痘者宜用茯苓厚朴之類又有得之風熱之後氣短神倦黃中帶白如新出鵝羽俗名鵝白者宜針破其手足指尖蓋食指大腸經也引乃疏壅導塞之意耳內服扶脾開胃導水之藥為主有得之食傷者其候噎逆酸楚頤浮唇自黃中帶赤煩躁口穢宜用莪朮枳殼卜子山楂之類

龜胸龜背(兒科)

龜胸者胸高脹滿形如覆掌多因乳母酒面五辛無度所傷或夏月煩躁熱乳宿乳與兒蓋肺氣最清為諸臟華蓋水氣泛溢肺為之浮日久痰滯則生風熱一觸諸辛肺氣昏亂是以唇紅面赤咳嗽喘促溏瀉蒸熱由此而成疳由疳而成龜胸矣如藥後而復作傳變目睛直視痰涎壅上或發搐者難治龜背者多因未滿半局強令坐早失護背脊以致客氣吹撲傳入於髓寒則體痿故傳變成斯又謂五臟皆繫於背凡五臟受過而成五疳久則蟲蝕脊髓背骨似折高露如龜矣書曰腮腫疳還盛脊高力已衰腎無生氣骨無堅長故為惡症也

三才膏

治骨蒸痿黃
天門冬(去心) 地黃 人參(各等分) 
水煎成膏白湯調服

大肥兒丸

治五疳脾虛泄瀉骨蒸
人參 山楂 白朮(土炒) 陳皮 蓬莪朮 厚朴 神麯 黃連 胡黃連 青皮 茯苓 白芍 地骨皮 澤瀉 肉豆蔻 檳榔 川芎 柴胡 使君子(去殼) 甘草 乾蟾(煨各五錢) 五穀蟲(一兩) 為末蜜丸如彈米湯下

香蔻飲

治疳瀉
黃連 訶子(煨去殼) 木香 縮砂(炒) 茯苓 生肉豆蔻 姜水煎服

傑聖丸

治小兒疳病通用
蘆薈 五靈脂 好夜明砂(焙) 砂仁 陳皮 青皮 莪朮(煨) 使君子(煨) 木香(各一錢) 蛤蟆(日乾炙焦) 黃連(各三分) 為細末用雄豬膽二枚取汁和丸麻子大每服十五丸米飲送下

煮肝散

夜明砂疳眼翳膜羞明蛤粉穀精草(各一兩) 
為末每服一錢五七歲以上二錢用雄豬肝如匙大一片批開摻藥在內以麻扎定米泔水半碗煮之肝熟撈出傾湯碗內熱服肝分三次嚼食仍用肝湯嚥下日三服不拘時大人雀目空心服至夜便見如患久不效日作二服

雞肝散(錦囊秘方)

神治疳積壞眼白翳一服即紅再服即退
透明雄黃(一錢五分研碎) 桑白皮(五六錢燥搗粗末) 雞內金(一個瓦上炙燥搗碎) 用藥摻雄雞軟肝上酒釀煮熟去藥食肝忌鐵器

畫眉膏

斷乳
梔子(三個存性) 雌黃 輕粉 辰砂(各少許) 為末香油調勻俟兒睡著濃抹兩眉醒來自不思乳未效再用
治疳積眼神效
芙蓉花(陰乾四兩) 肉果(煨一個) 胡黃連(五錢) 雄雞軟肝(一個) 白酒煮去筋膜和前藥為丸作三四服白酒化下
一方
治腎疳腐根宣露臭爛
雄黃如綠豆大(七粒) 淮棗(去核七個) 上黃每粒藏棗內將鐵線纏定於油燈上燒以外黑內干為度出火氣為末擦牙根唾去流涎血止為度

追蟲丸

苦楝根 貫眾 木香 桃仁(去皮炒) 蕪荑(炒) 檳榔(各一錢) 當歸 鶴蝨(炒各一錢五分) 輕粉(一角) 乾蟾(去頭足酥炙) 黃連(炒各一錢) 使君子肉(二十五粒) 為末細丸肉汁湯下

疳門要藥

清疳熱如用黃連胡黃連黃芩梔子地骨皮石斛五穀蟲青黛滑石之類隨候採用
消疳化積殺蟲如草龍膽蘆薈雄黃貫眾乾蟾三稜蓬朮枳實山楂使君子杏仁雷丸檳榔阿魏蕪荑石決明神麯香附青皮木香之類隨候採用
滋陰養血如生地熟地當歸白芍丹皮地骨皮知母黃柏澤瀉之類隨候採用
健脾開胃培元如山藥茯苓白朮縮砂陳皮白豆仁芡實人參甘草米仁肉果蓮肉陳米之類隨候採用

論吐(兒科)

諸逆衝上皆屬於火諸嘔吐酸皆屬於熱又曰寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔嘔吐者陽明之氣下行則順令逆上行故作嘔吐有熱有寒有食也然始有因傷乳過滿而溢以致導虛胃氣漸成斯症者有之凡有聲有物開口而作者名曰嘔有物無聲者名曰吐有聲無物者謂之噦又有哯乳者乳自流出似檐水射出之象哯者心胸上下氣逆郁築噦者膈虛胃寒以致噦噦作聲無物可出也然候不一如兒初生有因母有伏痰得之胎氣使然者有因拭口不淨惡水流毒所致者有飲食作乘又觸驚怒胃氣受傷惡食胃痛而致者若耳後紅紋兩頰紅紫氣粗作吐者此發痘疹之候如膚削神困自動不停不思乳食是胃氣虛弱不能消納此為虛吐如面青唇白清涎夾乳喜熱惡寒四肢悽清此為冷吐至如胃有實火則吐黃水而味苦胸前煩躁若乘厥陰而入肝則為酸為逆多怒煩啼此為熱吐如咳嗽氣急吐清水而膈悶者是胃有寒邪中有頑痰已而成熱此為痰吐若飲食不化酸臭上逆惡食不渴胃痛潮熱者是傷食傷寒也若黃痰稠涎作噫作嘔者皆炎之徵也如面白手焦或面有白斑點子唇紅或紫昏困時吐不醒人事胃口時痛時止而嘔清水者蟲吐也如唇黑多哭夾痰吐乳者是傷脾也如身上發熱咳嗽痰鳴夜間煩躁鼻青吐乳者是客風傷肺也如早晚發熱山根青色吐而不睡者是驚吐也治吐之法當辯新久寒熱如初吐當導利以順氣下行吐久者須防胃虛生風故治吐症貴扶胃氣為要如吐不已可微止之元使太泄胃氣惟有風疾及夾痰吐者不可遽止否則風無定處更入外風痰熱相生必成驚候其餘諸吐初起及微觀乳便當調治如哯不已即成吐吐之不己即成嘔嘔之不已即成⿰亻輦⿰亻輦之不已即成噦至此胃氣大衰精神漸脫矣若至嘔吐不已日漸沉困囟陷囟腫青筋大露者非頻吐不食昏沉語塞喘急上熱常嘔腥臭者皆死又有時時吐唾者多因腎氣衰冷不能藏蓄津滋潤浥心肺久必漸為黃瘦宜煎地黃料浩飲之又有胃氣衰冷不能運行津液所致者此宜溫補胃氣又有心脾蘊熱,《舌縱涎下皆屬於熱宜清理之屬腎屬胃屬脾為虛為寒為熱常以色脈辯之

論瀉(兒科)

夫瀉症不同溏泄滑利洞五瀉是也溏者似瀉非瀉精粕不聚其色似膿泄者無時而作瀉出不知利者直射濺溜氣從中脘滑者水穀直過腸胃不化洞者頓然下之如桶散潰不留當以脈候參詳而虛實迥別矣寒瀉者其色必白熱瀉者色必黃赤或糞沫射出而遠火性迅速元陽直走毋輕視也然有久寒之後因虛而生火者有因熱極而傷寒者有因實而致虛者有因虛不運化而似實者有因傷後頻傷色白似寒者有因傷久燥澀色黃津液耗亡作渴而似熱者有因木來剋土色青似驚者更泄症所屬有五有胃泄脾泄大腸泄小腸泄大瘕泄者胃泄者飲食不化其色必黃脾泄者腹脹滿而泄注食即吐逆大腸泄者今已窘迫大便色白腸鳴切痛小腸泄者泄短而便膿血少腹必痛大瘕泄者數至圊而不能便莖中亦痛更有食積瀉者積聚停飲痞膈中滿脅肋疼痛晝涼夜熱厥口吐酸脈實者先利而後補虛者先補而後利如春月傷風咳嗽而泄瀉者是表裡俱虛木旺而土虧也冬月受寒而泄瀉者不治即成慢脾也中濕而泄瀉者必腸鳴肚痛手足俱寒宜宣利其水可也然泄瀉瘧痢同乎一原皆由暑月脾傷所致飲食為痰充於胸膈則為瘧飲食為積膠於腸胃則為痢飲食始傷即瀉為輕停滯既久乃發瘧痢為重又見水瀉而腹不痛肌肉虛浮身體重著者是濕如完穀不化者為氣虛如腹痛腸鳴卒痛一陣水瀉一陣者是火如昏悶疾多時瀉時止或多或少者為痰如痛甚而瀉瀉後而腹痛減者為食積如面垢煩躁渴飲水漿背寒自汗頭熱嘔吐者為傷暑然瀉本屬濕或飲食傷脾治法不外乎滲濕消導分利補脾數法而已然尤宜分寒熱新久如瀉久而元氣下陷者宜升提之腸胃虛滑不禁者宜收澀之利水不可施於久病之後收澀不可投於初起之時面赤褐瀉者暖劑宜禁瀉久作渴者涼劑忌投蓋暴瀉非陰久瀉非陽渴者當致不渴方愈謂其邪熱去脾氣復津液生也不渴者當致微渴才痊謂其積滯去陰陽和也如瀉進止時發者可發散脾間濕氣後與扶脾可也若交寅時而瀉者謂之晨瀉宜為溫補腎陽蓋腎開竅於二陰而失閉藏之職也故有脾虛肝虛腎虛謂之三虛有因濕因火因痰因虛因暑因積因風因冷謂之八症若吐乳瀉黃是傷熱乳也吐乳瀉青者是傷冷乳也糞如臭雞子而肚膨手紋紫色而身熱者是疳瀉也糞青夜啼或時驚悸者是驚瀉也初瀉微黃良久則色青者為臟冷也便青而夾白膿稠黏如涎者是赤腸寒久則令見腹痛鳴啼面白形青漸成陰癇總脾者一身之祖百脈之源病則十二經皆病矣

論吐瀉(兒科)

凡脾虛則瀉胃虛則吐脾胃俱虛吐瀉並作先吐而後瀉者是中焦之氣不和不能消納必面赤唇紅煩渴溲短厥脈洪數乃受熱之徵也先瀉而後吐者或飲食乍加夜睡肚冷或寒濕傷脾脾傷胃弱而成必面白神倦不熱不渴厥脈沉濡是虛寒之可徵矣又有夏月外傷於暑內傷於食陰陽不能升降乃乖膈而陡發者又有陽氣不振而吐瀉不止者亦有乳母冒暑兒飲熱乳而然者凡黃赤紅色為熱白色為寒青黑為痛然吐則傷氣瀉則傷血氣虛則發厥血虛則發熱氣血俱虛則身熱而手足厥繼此必成慢風可不慎歟惟疳瀉不成風候久則亦患無辜終為虛乏如瀉注而脈浮大數者或瀉而腹脹脈弦者唇赤生瘡眼多赤脈者久痢作嘔有聲無物唇鮮渴逆者洞瀉不止者如屋漏水而不止食入則嘔昏沉眼竄手足口鼻皆冷者舌黑有芒刺此陰竭而孤陽上浮也大渴不止者此腎敗也俱死

霍亂大小總論合參(附噁心)

霍亂者多得之於夏月外感濕熱風暑內傷飲食生冷陰陽痞膈清濁相干上下奔迫氣亂腸胃之間陽不降陰不升邪正相逆中脘節閉擊搏於中卒然吐瀉而揮霍變亂心腹大痛嘔吐瀉利憎寒壯熱頭痛眩暈邪在上焦先心痛則先吐邪在下焦先腹痛則先瀉邢在中焦心腹並痛則吐瀉齊作陽明潤養宗筋吐瀉驟亡津液失其所養甚則轉筋入腹而斃在小兒脾胃虛弱乳食易停兼外冒寒暑則邪正相攻脾虛則瀉胃虛則吐脾胃俱虛吐瀉並作亡陽變風者有焉治法則宜定吐安胃為先次以隨症止瀉為要然濕霍亂死者少乾霍亂死者多乾霍亂者忽然脹滿心腹絞痛上不得吐下不得瀉躁亂昏憒關格陰陽遍體轉筋手足厥冷痰壅腹脹頃刻之間升降不通便致悶絕誤迸飲食立致殺人此乃寒濕太甚脾被絆而不能動氣被鬱而不能行脾土鬱極不能發越以致火熱內擾所以卒痛手足厥冷噁心嘔噦俗名攪腸沙者言其痛之甚也不可過於攻過攻則脾愈虛不可過於熱過熱則火愈熾不可過於寒過寒則失捍格須反佐以治然後郁可開火可散也北方刺青筋以出氣血南方括手足以行氣血俱能散病然出氣血又不若行氣血之為愈況霍亂乃氣病而非血病刺青筋固能散氣然血亦因之以傷人之一身氣常有餘血常不足今不足者又從而傷之是不足之中又不足矣少壯之人幸或得免衰老之人多致於死何則夫氣為血之先導血為氣之依附今陰血既虛則陽失其所依必然躁越不死何待況陽虛必惡寒陰虛必發熱熱則陰血愈消。《陰虛則病陰竭則死惟宜以熱童便入澆鹽少許三飲而三吐之宣提其氣鹽湧於上溺泄於下則中通矣或有單用淡鹽湯探吐之總不出宣通發越之義蓋既有其人必有其出今有其入而不得其出者痞塞也多死得吐後方可用藥調理,《脈訣滑數為嘔代者霍亂微滑者生澀數凶斷又曰滑而不勻必是吐瀉霍亂之侯脈代勿訝故凡吐瀉脈見結促代或隱伏或洪大皆不可斷以為死果脈來微細欲絕少氣不語舌倦囊縮者方為不治
夫氣者上下四旁之樞機若中脘之氣健旺有餘則驅下脘之氣於大小腸從前後二陰而出惟其不足則無力運之下行反受下脘之濁氣以致胃中清濁混亂為痛為脹之所由也。《太陰所至為中滿霍亂吐下清氣在陰濁氣在陽營氣順脈衛氣逆行清濁相干亂於腸胃則為霍亂嘔吐瀉之後甚則轉筋此兼風也手足厥冷氣少唇青此兼寒也身熱煩渴氣粗口燥此暑病也四肢重著骨節煩疼此兼濕也腳轉筋者以脘肺養宗所屬胃與大腸今暴吐下津液頓亡內外傷感冷熱不調陰陽相搏而攻閉諸脈枯削宗筋失養必致攣縮甚則舌卷囊縮者難治也凡遍身轉筋肢冷膈痛欲絕脈洪者易治脈微弱漸遲者及陽氣已脫或遺尿不知或氣少不語或膏汗如珠或人躁欲入水或四肢不收者皆死
如吐利不止元氣耗散病勢危篤或口渴喜冷或惡寒逆冷或發熱煩躁欲去衣被此陰盛格陽也不可以其喜冷欲去衣被為熱症當以理中湯甚者附子理中湯不效則四逆湯並宜冷服
噁心者無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心實非心經之病皆在胃口之上有痰有熱有虛皆宜用生薑隨症佐藥蓋以生薑能開胃豁痰也

傷食大小總論合參(附傷飲)

停食者必胸膈痞塞惡食噫氣如敗卵臭身熱顱汗掌中倍熱煩啼不能仰臥見食憎惡且亦頭痛發熱狀如傷寒但身不痛為異其脈右手氣口緊盛治法傷食初起必兼辛散不可驟用苦寒蓋食得寒則愈凝得熱乃能腐熟惟宜導痰消食健脾若至已成糟粕日久生熱須假涼藥一二味以降之故朦石丸內用黃芩也亦有鬱怒憂抑傷脾不思飲食者尤宜行氣調中如冷物停滯者炮薑豆蔻辛溫之藥以消導之宿食已消而中焦未和者六君子以養之食多而滯者消其滯食少而不能化者助其脾至有身不壯熱脈不洪大而實但胸中脹極者此無根失守之氣逆奔於上乃能極脹大虛症也蓋胸為受氣之所非可藏納有形之物當用塞因塞用之法以大補為消
東垣曰宿食不化則獨右關脈沉滑又曰浮而滑者宿食也又曰脈弦者傷食書又曰人迎緊盛傷於寒氣口緊盛傷於食夫人迎乃左寸也為足陽明之別脈而何以傷於寒者反人迎緊盛乎氣口乃右寸也為手太陰之動脈而何以傷於食者反氣口緊盛乎蓋人身之氣血運行不息流注於各經而見動脈若寒傷於肺皮毛外束邪火燔灼於肺金以故太陰不能朝百脈而持權衡陽明一經獨有濁也故氣血之所注祗就胃中之無邪者而輸將之。《靈樞以人迎候陽主外則知人迎為陽明之腑脈專主乎表故人迎緊盛而知寒傷乎肺也若食傷於胃則精微無由上輸於肺而金無所養致失其權溉臟腑流行三焦之職由是血止盛乎一經而不能宣通上達也。《靈樞以氣喉陰主中則知氣口為太陰之臟脈而主乎里故氣口緊盛而知食傷乎胃也後世以左右手關前一分為人迎氣口而以辨內外傷紛無定說又曰何謂人迎喉旁取之互參諸書庶不淆於左表右里之說而合於內經李時珍曰兩手六脈皆肺之經脈也蓋脈行始於肺終於肝而復會於肺肺力氣之門戶寸口曰氣口者因肺主氣氣之盛衰見於此也凡五臟六腑兩手寸關尺者皆手太陰肺金之一脈也但分其部位以候他臟之氣耳故曰肺朝百脈而寸口為之大會也然岐伯曰氣口亦太陰何也蓋五味入口藏於胃以養五臟五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口所以氣口雖為手太陰而實足太陰之所歸故曰氣口亦太陰也飲食內傷亦頭疼發熱胸滿嘔吐噫氣如敗卵臭心口按之必痛見食惡食俗呼夾食傷寒兩寸脈必弦緊右關弦大有矣或浮滑而疾然飲與食又當分別飲者水也傷無形之氣食者物也傷有形之血
內外之傷既已分明所傷輕重尤須酌量然後投之以藥無不確當故曰用藥無據反為氣賊。《約方猶約囊也囊滿勿約則輸泄方成勿約則神與氣勿俱故古人桂枝湯承氣湯下俱云若一服汗出即止得更衣即止不必盡劑其慎如此蓋得聖人約囊之旨也。《上工平氣中工亂脈下工絕氣蓋因不知表裡輕重無據而亂投之也
脾主四肢四肢熱即五心煩熱也火性上行若鬱而不達則消爍真陰而肌膚筋骨如火之熱也若飲食填塞至陰則清陽不得上行故不能傳化也。《火鬱發之蓋火之為性揚之則光遏之則減今為飲食抑遏則生道幾乎息矣使清陽出上竅則濁陰自歸下竅而飲食傳化無抑遏之患矣東垣聖於脾胃治之必主升陽俗醫知降而不知升是撲其少火也安望其衛生耶
男子以氣為主故宜右手脈盛女子以血為主故宜左手脈盛然人之身氣為衛血為榮無分男女皆以胃氣為主。《胃為水穀氣血之海化營衛而潤宗筋又云陰陽總宗筋之會而陰明為之長蓋胃氣者中氣也。《·之象曰君子慎言語節飲食慎言語則中氣不散而上越節飲食則中氣不滯而下行
陰陽應象論水穀之寒熱感則客人六腑是飲食之傷傷於寒熱也。《痹論飲食自倍腸胃乃傷是飲食之傷傷於飢飽也古人治法分上中下三等而治之在上者因而越之瓜蒂散之類中者消化神麯麥芽山楂三稜廣朮之類在下者引而竭之硝石巴豆牽牛甘遂之類若飲食尚在胃脘未曾蒸腐而成下粕妄行取下中氣被傷傳導失職燥熱愈甚宜有結胸之變也古人又分寒熱而治之傷熱物者以寒藥治之傷寒物者以熱藥治之加傷冷物二分熱物一分則用熱藥二停寒藥一停若備急丸是也當隨證加減然飲食之病傷寒物者居多蓋熱則行而寒易凝也
當今方家以平胃散為脾胃之準繩敦知平胃者胃中有中高阜則使平之一平即止不可過劑過劑則平地反成坎夫今人以為常服者誤也不若積術丸為勝夫枳朮丸乃潔古老人所制用枳實一兩白朮二兩補藥多於消藥先補而後消以荷葉裹飯燒熟為丸蓋取荷葉色青得震卦之體有仰盂之象中空而清氣上升燒飯為丸以取穀氣潔古枳朮一方啟東垣末年之悟補中益氣自此始也但潔古專為有傷食者設今人以此丸為補脾藥朝服暮餌更有益之橘半香砂者則又甚矣吾恐枳實一味有推牆倒壁之功而人之腸胃中既已有傷牆壁不固能經幾番推倒乎至若山楂神麯麥芽三味舉世所常用者然山楂能化肉積凡年久母豬肉煮不熟者入山楂一撮皮肉盡爛又產婦兒枕痛者用山楂二十粒砂糖水煎一碗服之兒枕立化可見其破氣破血不可輕用麴櫱者以米與水在瓷缸中必藉曲以釀成酒必藉蘖以釀成糖脾胃在人身非瓷缸比原有化食之能今食不化者因其所能者病也只補助其能而食自化何必用此消克之藥哉脾氣一受傷於食再受傷於藥而復能還原健運者鮮矣
大凡元氣完固之人多食不傷過時不飢若人先因本氣不足致令飲食有傷前藥一用飲食雖消但脾既已受傷而復經此一番消化愈虛其虛後日食不化猶謂前藥已效湯丸並進展轉相害羸瘦日增良可悲哉竊痛此弊因申言之凡太平丸保和丸肥兒丸之類其名雖美然名之美者其藥必惡故以美名加之以欺人耳目非大方家可用也故醫有貧賤之醫有富貴之醫膏梁之子弟與藜藿之民不同太平之民與瘡痍之民不同鄉村閭巷頑夫壯士暴有所傷一服可愈若膏梁子弟稟受虛弱奉養柔脆以此施之貽害不小若脾胃惟東垣為聖選而用之以調中蓋氣補中益氣二方出人增減真知其寒物傷也本方中加熱藥如薑桂之類熱物傷也加黃連之類真知有肉食傷也加山楂數粒酒食傷也加葛花一味隨症調理此東垣之法方家之繩墨也
如有食填太陰名曰食厥即木鬱也上部有脈下部無脈不吐則死急以陰陽鹽湯探吐其物即愈蓋厥陰少陽屬木於令為春乃人身生髮之氣也食者陰物也脾胃者坤土也飲食填塞太陰不能健化則生氣不能上升而木鬱矣吐去上焦有形之物則木得條達而遂其升生之性以愈矣如有食積腸腹絞痛手不可按者不得不下審知其為寒積必用巴豆感應丸審知其為熱積必用大黃承氣湯下之不當死生立判慎之哉然為積為食所傷者乃有形之物也宜消之重則吐下若為飲為酒所傷者是無形之物致病而無形之元氣受傷飲宜發汗或利小便酒宜發汗或補元氣不可妄行利下使既傷無形之元氣復損有形之陰血益增其病矣大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死況其飲乎
造化生物天地水火而已生之者天成之者地也故乾知大始坤作成物至於交合變化之用則水火二氣也天運水火於地之中則物生矣然水火不可偏盛大旱物不生火偏盛也大澇物亦不生水偏盛也煦之以陽光濡之以雨露水火和平而物始生自然之理人之臟腑以脾胃為主然脾胃能化物實由於水火二氣非脾胃所能也火盛則脾胃燥水盛則脾胃濕皆不能化物乃生諸病如消渴者火偏盛而水不能制也水腫者水偏盛而火不能化也制其偏而使之平則治之之法也制其偏而使之平一句甚好所謂制者非去水去火之謂人身水火原自均平偏者病也火偏多者補水配火不必去火水偏多者補火配水不必去水譬之天平此重則彼輕一邊重者只補足輕之一邊決不鑿去馬子蓋馬子一定之數今人慾瀉水降火者鑿馬子者也
傷食必因於脾弱治者必以助脾順氣俟其腐熟而去之滯去之後尤當補養脾胃庶不再傷若妄用攻下耗傷津液積滯轉固或即攻去脾胃愈虛停滯接踵中氣一傷變生百病矣平人皆稟氣於胃。《靈樞胃滿則腸虛腸滿則胃虛更虛更滿故氣得上下五臟安定血脈和則精神乃居故神者水穀之精氣也可不重歟
傷飲者乃無形元氣受傷也惟宜參蘇飲倍人參加木香微汗之或五苓散加葛根微利小便使上下分消與治濕同法醒後獨參湯最宜有強酒脹滿欲嘔者以鹽花擦牙溫水漱下如湯沃雪即時通快是鹽能下走而通水也

脾胃方論大小合參(附下氣)

靈樞人有髓海有血海有氣海有水穀之海凡此四者以應四海也胃者水穀之海衝脈者為血之海又十二經之海膻中者為氣之海腦為髓之海又曰衝脈者五臟六腑之海也五臟六腑皆稟焉又曰人受氣於谷谷入於胃以傳於肺五臟六腑皆以受氣(胃升精於肺肺散精於臟腑)其清者為營濁者為衛素問營者水穀之精氣衛者水穀之悍氣)營在脈中(陰性精專隨宗氣以行於經隧之中)衛在脈外(陽性慓悍滑利不入於脈而行行於皮膚分肉之間其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為營氣)周營不休五十而復大會陰陽相貫如環無端晝行於陽夜行於陰太陰主內太陽主外各二十五度分為晝夜夜半後而陰衰平旦陰盡而陽受氣矣日西而陽衰日入陽盡而陰受氣矣夜半而大會(陰陽交會)萬民皆臥命曰合陰平旦陰盡而陽受氣如是無已與天地同紀其始入於陰常從足少陰注於腎(氣行於陰則寐故少陰病但欲寐也)腎注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾復注於腎為周營出於中焦(中脘穴為中焦胃中谷氣傳化精微為血)衛出於下焦(臍下一寸陰交穴為下焦其陽氣上升為衛氣)營衛者精氣也(水穀之精氣)血者神氣也蓋精能生神神無所麗必依精血故血之與氣異名同類焉
靈樞脾小則臟安難傷於邪也脾大則苦湊䏚(䏚音眇脅下軟肉處也)而痛不能疾行脾高則䏚引季肋而痛脾下則下加於大腸則臟苦受邪脾堅則臟安難傷脾脆則善病消癉易傷脾端正則和好難傷脾偏傾則善滿善脹也(何以知其然也黃色小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下縱者脾下唇堅者脾堅唇大而不堅者脾脆唇上下好者脾端正唇偏傾者脾偏傾也
人以胃氣為本者以其滋養萬物食入於胃受土之氣也以脾為本者以其磨化萬物布五味以養五臟榮養百骸潤澤四肢故胃氣調和則乳哺消化脾胃虛冷則宿食不行大法溫胃補脾為主若驚惕熱甚而不食者是心脾為子母當用瀉心之劑若因心虛而脾氣亦衰故恍惚不食者當以補心之劑兼與扶脾所謂火能生土母能令子實也若面白無光瘦弱腹痛口中氣冷不思食而吐水者是胃氣虛冷法當暖胃扶脾故胃虛則有嘔吐不食之症胃實則多痞滿內熱之虞且旦則陽氣方長穀氣易消故能食暮則陰氣方迸谷不能化故宜少食若臨晚而倍能食者是陰虛而邪火殺穀也然調脾胃者其人昌傷脾胃者其人亡脾具坤靜之德而有乾健之運化生精氣清氣上升糟粕下降濁者為衛清者為榮陰陽得此謂之橐龠使一弱焉則健運之令不行化生之功失職厥病之由靡不始此嬰兒不知飢飽保育之功在於父母奈情深姑惜不知宿食未消新食又進藥之恐兒苦口節之恐兒餓肚以致脾胃愈傷百病踵作矣
積滯必用消導消者散其積也導者行其氣也脾虛不運則氣不流行氣不流行則停滯而為積或作瀉痢或成癥痞以致飲食減少五臟無所資稟血氣日以虛衰因致危困者多矣故必消而導之輕則用和解之常劑重必假峻下之湯丸蓋濁陰不降則清陽不升客垢不除則真元不復如勘定禍亂然後可以致太平若積因於脾虛不能健運藥力者或消補並行或補多消少或先補後消潔古所謂養正而積自除故前人破滯削堅之藥必假參朮贊助成功。《無致邪無失正絕人長命此之謂也東垣曰胃乃脾之剛脾乃胃之柔飲食不節則胃先病脾無所稟而後病勞倦則脾先病不能為胃行氣而胃後病然脾胃為十二經之海脾胃既虛十二經之邪不一而出故百病皆從脾胃生也處方者可不以此為重乎
夫天包地外地處天中以生為長以收為藏玄穹不有其功而功歸后土故土膏一動百昌莫不蕃茂土氣一收萬物莫不歸根是以膏沐之沃土可以發育灰沙之燥土全無生氣也故萬物悉從土出名為萬物之母其在人身則脾胃主之氣血精神津液筋胃臟腑百骸莫不稟氣於胃也故胃者衛之源脾者榮之本,《針經榮出中焦衛出上焦然脾者坤土也主乎靜而屬陰胃者乾土也主乎動而屬陽然脾具坤柔之德而有乾運之功脾喜燥而惡濕胃本濕而惡燥。《靈樞胃欲寒飲惡熱腸欲熱飲惡寒。《內經脾胃者倉稟之官胃為水穀之海五臟六腑之大源水穀皆入於胃脾與胃以膜相連為胃行其津液是以食氣入胃散精於肝淫氣於筋淫精於脈輸精於脾飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺脾胃為人後天元氣之本而飲食為人化源生髮之機故曰納穀為室安穀者昌若胃虛不能容受故不嗜食脾虛不能運化故有積滯所以然者皆由氣虛也是以東垣創立脾胃論》,而定補中益氣湯以開萬世補後天元氣之祖所以真氣名元氣者正生身之精也惟胃氣足以滋之故胃之一腑若病則十二經之元氣皆為不足津液皆為不行四肢百骸皆失營運九竅不通而百病生矣故治百病者未有不以健脾胃為最重也謂之健者因脾虛不能運動故助其脾之力以使健運也然進健脾扶胃而終不能飲食者不知更有補母之法焉蓋補土者莫先於補火如人不思飲食此屬陽明胃土受病須補少陰君火歸脾湯正補心火以生胃土也如人能食而不化此屬太陰脾土受病須補少陰相火八味丸正補相火以生脾土也豈知補火之神功更兼滋水之妙用蓋脾胃能化萬物實由於水火二氣之中五行相剋為用相剋即所以相成水不得土籍何處以發生土不得水燥槁何能生物故土以成水柔潤之德水以成土化育之功水土相資故脾為太陰濕土全賴以水為用故曰補脾不若補腎者既補腎中之火尤補腎中之水補火者生土也補水者滋土也太陰濕土全仗以濕為用苟不知此而徒以辛香燥熱以為助脾開胃適足致為燥裂無用之土矣猶天之不雨地土不能濕潤則水土不和而生化之令不行且造化生物惟有陽和一氣即如鴨卵以火暖而雛蠶子以人懷而出陽春一轉草木甲拆觸類旁通化育之理昭然矣
肥人體倦脾胃不和食不飽悶此胃有濕痰鬱滯中焦以致清陽不升濁陰不降痞塞填病二便陰塞宜用四君則陳半升柴則脾胃自強情升濁降郁化滯行津液四布濕流燥潤二便如常精神飲食俱健矣
胃中元氣盛則多食而不傷過時而不飢脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛則不能食而瘦飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱宜甘溫以除之形體勞後則脾病脾辰則怠情嗜臥四肢不收宜調補以健之平人飲食入胃先行陽道而陽氣升浮散滿皮膚充塞頭頂則九竅返利也病人飲食入胃先行陰道而陰氣降沉遽覺至臍下輒欲小便當臍有動氣按之若痛故九竅不利也。《陰精上奉其人壽謂脾胃既和穀氣上升春夏令行故其人壽陽精所降其人夭謂脾胃不和穀氣下流收藏令行故其人夭又曰人以水穀為本故安穀則昌絕谷則亡水去則榮散谷消則衛亡榮散衛亡將何以立故血不可不養衛不可不溫然人之元氣充足皆由脾胃之氣無所傷損也
下氣屬心虛,《夏脈者心也心脈不及下為氣泄者是也河間云腸胃鬱結穀氣內發而不能宣通於腸胃之外故善噫嚏而下氣也如顛癇癆瘵若氣下泄不止者必死此真氣竭絕腸胃腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出此氣者乃腸胃生養之氣也
有胃病之後而胃脈和平其心腎肝肺之脈反不能安其常者此因中央氣弱不能四迄如母病而四子失乳故現飢餒之象耳更有食後迷悶倦怠轉欲小便者即是元氣下陷也宜補中益氣湯倍加蜜酒炒升麻然安佚之人多犯之蓋氣無神運則下降也

方脈嘔吐噦合參

嘔吐以半夏橘皮生薑為主河間謂嘔乃火氣上者此特一端耳胃中有熱膈上有痰者二陳湯加炒山梔黃連生薑有久病嘔者胃虛不納穀也用人參白朮煨姜之類有痰膈中焦食不得下者有氣逆者有寒氣鬱於胃口者有氣滯心肺之分乃新食不得下而反出者有胃中有火與痰而嘔者注船大吐渴飲水者童便飲之最妙嘔吐症忌用利藥者此言其常也然大小腸膀胱熱結而不通上作嘔吐隔食若不用利藥開通發泄則嘔吐何由而止總上焦實熱者宜清利之中有停滯者宜消導之更有虛極頭暈作吐者宜補之有下焦虛寒而水穀不受者尤宜溫補不可少誤
古人以嘔屬陽明多氣多血故有聲有物氣血俱病也吐屬太陽多血少氣故有物無聲血病也噦屬少陽多氣少血故有聲無物氣病也獨東垣以嘔噦俱屬脾胃虛弱或寒氣所客或飲食所傷致上逆而不得下也潔古老人又從三焦以分氣寒之三因邪在上脘之陽則氣停水積飲之清濁混亂為痰為飲為涎為唾變而成嘔邪在上脘之陰則血滯而谷不消食之清濁不分為噎為寒為痞為滿為痛為脹變而成吐邪在中脘之氣交盡有二脘之病當從三焦分氣寒之三因上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主熟腐水穀下焦在臍下下通地氣主出而不納故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而而洪其證食已即吐渴欲飲水治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽氣食相假其脈浮而弦其證或先痛後吐或先吐後痛法當去積和氣下焦吐者皆從於寒地道也其脈大而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便不通法當通其閉塞溫其寒氣後世更為分別食剎則吐謂之嘔(剎者頃刻地食才入口即便吐出)食入則吐謂之暴吐(食才下咽即便吐出)食久則吐謂之反胃(食久則既入於胃矣胃中不能別清濁化精微則復反而出)食再則吐謂之翻胃初食一次不吐也第二次食下則吐直從胃之下口翻騰上出旦食暮吐暮食朝吐(積一日之食至六時之久然後吐出此下焦病也)以上諸症吐愈速則愈在上吐愈久則愈在下古方通以半夏生薑為正劑獨東垣云生薑止嘔但治表實氣壅若胃虛穀氣不行惟當補胃推揚穀氣而已故服小半夏湯不愈者服大半夏湯立愈挾寒者喜熱惡寒肢冷脈小挾熱者喜冷惡熱燥渴脈洪氣滯者脹滿不通痰飲者遇冷即發食積者消導乃安吐而諸藥不效必假鎮重以墜之(如靈砂丹養正丹之類)吐而中氣久虛必借穀食以和之(宜白朮炒焦黑色陳皮茯苓半夏甘草陳倉米苡仁谷柏時時呷陳米飲)上焦傷風閉其腠理經氣失道邪氣內著先吐後瀉身熱腹悶名曰漏氣下焦實熱二便不通氣逆不續嘔逆不禁名走哺乾嘔氣逆噁心胃傷嘔苦邪在膽經吐酸者責之肝臟嘔清水者多氣虛吐蛔蟲者皆胃冷必須詳別其因方可對證用藥
吐傷津液必竭不可誤認火熱之病投以涼藥為害不小蓋穀氣久虛胸中虛熱發而嘔噦但得五穀之陰以和之則嘔噦自止若投辛溫愈增燥熱若投異味胃弱難受也如果面赤惡熱煩躁引飲脈洪滑或弦數乃屬火病嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主胃虛穀氣不行當以參朮補胃推揚穀氣而已喜熱惡寒四肢悽清六脈遲小而弱此傷於寒也宜二陳湯加丁香十粒甚則附子理中湯並須冷服蓋冷遇冷則相須而入自不吐出熱嘔則食少即出喜冷惡熱煩躁引飲脈數而洪宜二陳湯加姜炒黃連炒黑梔子炙枇杷葉竹茹乾葛生薑入蘆根汁服其聞穀氣而嘔藥下亦嘔夫脈洪者並用蘆根汁以治其熱面赤口乾頭痛惡心煩躁不寧屬於酒毒者宜涼以折之宜二陳加姜炒黃連梔子蘇葉葛根熱服乃效吐蛔為胃中冷甚則蛔厥以致嘔吐諸藥不止別無他證乃蛔在胸膈間作擾見藥則動動則不納藥藥出而蛔不出也當以治蛔為主或加川椒以伏之或加烏梅以安之吐酸水或綠水脈弦急出寸口屬肝火逆上以二陳湯加吳茱萸炒黃連柴胡之類無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不吐雖曰噁心實非心經之病皆在胃口上痰飲為患宜二陳或六君子湯必多用生薑蓋能開胃下氣豁痰也甚者理中湯治酸必用茱萸(去梗湯浸半日)為君佐二陳或平胃散氣鬱者加香附熱結者加炒黃連炒梔子尤須斷厚味必蔬食自養則病易安此病宜從治不宜寒涼也在東垣則全用溫藥在丹溪雖用黃連亦兼茱萸蒼朮之類蓋得熱則行火旺而脾健運矣嘔家忌服栝蔞否仁萊菔子山梔蘇子一切有油之藥皆能犯胃作吐惟於丸藥中帶香熱行散不妨脈弱而嘔小便複利身有微熱見厥者嘔吐大痛色如青菜葉者
噦之一症古人辨認不一有以咳逆為噦者有以呃逆為噦者有以乾嘔為噦者皆非認證之的也咳逆者火來乘金之肺病也呃逆者即俗所謂冷噎聲發則頭搖肩聳有屬於胃寒窒塞陽氣不得宣越而致者有屬於膈上有痰為怒所郁痰熱相搏氣不得降而作者皆胃病也有屬於冷極於下迫火上衝氣自臍下直衝於胸嗌之間而作者此陰症也乾嘔者張口大聲乃燥熱之氣衝於陽明逆氣上行而致也至於噦者乃噦噦作聲似噁心而有聲似乾嘔而聲小多發於久病危症陰陽相離病深者必發噦屬於胃中虛寒者居多間亦有痰有熱者更多得之於陰氣已竭陽火無根浮於胸中上焦陽氣不足以御一任龍雷陰火沖逆而作故其標屬於胃究其本原於腎中焦噦逆其聲短是水穀之病為胃火易治下焦噦逆其聲長是虛邪之病為陰火難治噦聲頻密相連者為實可治十時噦一聲者為虛難治暴病而卒然發噦者必痰也食也血也怒氣所幹也是病之易治者久病而漸次發噦者若傷寒若下痢若產後若虛勞是病之難治者也虛實寒熱之間而治法有迥別矣何古方治噦概以丁香柿蒂散為主方此藥不能清氣利痰不能補虛降火且無大力豈可統治斯疾耶

方脈泄瀉合參

凡泄瀉水腹不痛者是濕宜燥滲之飲食入胃不住或完穀不化者是氣虛宜溫補之腹湧腸鳴瀉水痛一陣瀉一陣是火宜清利之時瀉時止或多或少是痰積宜豁之腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積宜消之實者宜下之如脾瀉已久大腸不禁者宜澀之下陷者宜升提之
河間曰瀉而水穀變色者為熱不變色而澄澈清冷者為寒若肛門燥澀小便黃赤水穀雖不變猶為熱也此由火性急速食下即出無容克化所謂邪熱不殺穀也然泄瀉之症雖分濕火寒虛痰食六者之殊必以滲濕燥脾為主濕則導之火則清之寒則溫之虛則補之痰則豁之食則消之是其治也雖然六症既明三虛不可不察脾虛腎虛肝虛是也脾虛者飲食所傷也腎虛者色欲所傷也肝虛者忿怒所傷也飲食傷脾不能運化色欲傷腎不能閉藏忿怒傷肝木邪剋土皆令泄瀉然腎泄肝泄間必有之而脾泄恆多蓋人終日飲食必有所傷便致泄瀉又嘗論之泄瀉痢瘧同乎一源多由暑月脾胃氣虛飲食傷積所致飲食才傷便作則為泄瀉為輕飲食停積既久則為瘧痢為重而瘧與痢又有分別飲食為痰充乎胸脅則為瘧疾飲食為積膠乎腸胃則為痢疾故有無痰不成瘧無積不成痢之論也
人之一身脾胃為主胃司納受脾司運化然胃陽主氣脾陰主血奈世之治脾胃者不分陰陽氣血概用辛溫燥熱助火消陰之劑遂使腎火益旺脾陰愈傷清純沖和之氣變為燥熱胃脘乾枯大腸澀結脾臟漸絕而死獨不思土雖惡濕然亦必賴濕潤乃得化生萬物豈可徒知偏用辛熱之劑乎況腎脾竅於二陰若腎氣衰弱則不能蒸腐水穀世人但見泄物概用參朮補之殊不知參朮乃補脾胃中州陽氣之藥不能補至陰閉藏主蟄之司也胃屬土而腎屬水腎瀉而用補脾則土愈勝而水愈虧一陽之火若無二陰斂納何能處於釜底而為蒸腐五穀之具耶
胃之上口為賁門水穀於此而入胃下口為幽門水穀之滓穢自此入於小腸小腸十六折水穀賴以緩行闌門為小腸下口水穀自此泌別分穢為濁入大腸分水為清入膀胱如水穀不分清濁不別則皆入大腸而成泄瀉此其由也然有火濕暑風痰寒食積八症之殊有肝虛脾虛腎虛三虛之別若食入口即下此為直腸泄難治下利日十餘行脈反實者腹大脹四末清脫形泄甚不及一時下則泄瀉不止上則吐痰不已為上下俱脫瀉久而脈洪大急數皆難治六臟氣絕於外者手足寒五臟氣絕於內者利不禁甚者手足不仁為難治
臟腑瀉利其證多端東垣先生制脾胃論一篇專以補中益氣湯升提清氣為主但未及乎腎泄也故仲景云下利水止醫以理中湯與之利益甚理中者理中焦也此利在下焦當以理下焦法則愈矣趙以德云泄瀉之病其類多端得於六淫五邪飲食所傷之外復有雜合之邪似難執法而治先師治氣暴脫而虛頓瀉不知人口眼俱閉呼吸甚微幾欲絕者急灸氣海飲人參膏十餘斤而愈治積痰在肺致其所合大腸之氣不固者湧出上焦之痰則肺氣下降而大腸之虛自復矣治憂思太過脾氣結而不能升舉陷入下焦而成泄瀉者開其鬱結補其脾胃使穀氣升發也治陰虛而腎不能司禁固之權者峻補其腎而閉藏之司得職也
腎瀉看五更時瀉也腎者胃之關也前陰利水後陰利谷腎屬水水旺於子腎之陽虛不能健閉故將交陽分則瀉也脾瀉者脾之清陽下陷不能運化闌門元氣不足不能分別水穀不痛而瀉也兩症皆出於腎命火衰不能上生脾土故楊仁齋曰腎命之氣交通水穀自然克化腎司開闔又曰腎開竅於二陰可見不但僅主小便而大便之能開能閉者腎操權也腎既虛衰則命門之火熄矣火熄則水獨治故令水瀉不止其瀉每在五更天將明也蓋腎屬水其位在北於時為亥子正當亥子水旺之秋故特甚也惟八味丸(張)見去丹皮加補骨脂菟絲子五味子用山藥糊丸更妙)以補真陰真陽則腎中之水火既濟而開闔之權得職命門之火旺火能生土而脾亦強矣古方有椒附丸五味子散皆治腎泄之神方不可不考也薛氏云脾胃虛寒下陷者用補中益氣湯加木香肉果補骨脂脾氣虛寒不禁者用六君子湯加薑桂命門火衰脾土虛寒者用八味丸脾腎氣血俱虛者用十全大補湯送四神丸大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘咳唾痰為脾腎虧損宜金匱加減腎氣丸難經有五泄之分胃泄脾泄大腸泄小腸泄大瘕泄其大瘕泄者即腎泄也裡急後重數至圊而不能便莖中痛世人不知此症誤為滯下治之禍不旋踵此皆腎虛之症欲去不去似痢非痢似虛弩而非虛弩蓋痢疾後重為因邪壓大腸墜下故大腸不能升舉而重治以大黃檳榔瀉其所壓之邪而愈又有久瀉大腸虛滑元氣下陷不能自收而重乃用澀劑固其脫升其墜而愈其虛坐弩責此痢後積已去盡無便而但虛坐耳此為亡血過多清氣下陷倍用歸芎芍藥佐以升提和之而愈惟腎虛後重者亦數至圊而不能便必莖中痛或大便不能得而小便先行而澀或欲小便而大便反欲去而痛褚氏精血論精已耗而復竭之則大小便道牽痛愈痛則愈便愈便而愈痛須以補中益氣湯倍升麻送四神丸又以八味地黃丸料加五味子補骨脂多服乃痊此等症候以痢藥致損元氣肢體腫脹而斃者不可枚舉腎既主大小便而司開闔故大小便不禁者責之腎然則大便不通者獨非腎乎?《金匱真言論北方黑色入通於腎開竅於二陰故腎氣虛則大小便難宜以地黃蓯蓉之屬補其陰少佐辛藥致津液而潤其燥潔古云臟腑之秘不可一概治療有熱秘有冷秘有實秘有虛秘有風秘有氣秘老人與產後及發汗利小便過多病後氣血未復者皆能成秘禁用硝黃巴豆牽牛等藥世人但知熱秘不知冷秘冷秘者冷氣橫於腸胃陰凝固結津液不通胃氣閉塞其大腸內氣攻喜熱惡冷宜以八味地黃丸料大劑煎之冷飲即愈或局方半硫丸碾生薑調乳香下之或海藏已寒丸俱效海藏云已寒丸雖熱得芍藥茴香潤劑引而下之陰得陽而化故大小便自通如遇春和之陽冰自消矣然不若八味丸更妙矣東垣云腎主五液津液盛則大便如常若飢飽勞役損傷胃氣飲食辛熱厚味而助火邪伏於血中致散真陰津液虧乏故大腸結燥又有老人氣虛津液衰少而結者腎惡燥急食辛以潤之是也體法東垣之論不用潤燥湯潤腸丸之類惟六味地黃丸料煎服自愈如熱秘而又兼氣虛者以前湯衝入人參止錢此因氣虛不能推送陰虛不能濡潤故耳
春傷於風夏生飧世邪氣留連乃為洞泄又曰清氣在下則生飧泄又曰濕勝則濡泄又曰暴注下迫皆屬於熱諸病水液澄澈清冷皆屬於寒風濕寒熱四氣皆能為泄也又言清氣在下則生飧泄此明脾虛下陷之泄也統而論之脾土強者自能勝濕無濕則不泄故曰濕多成五泄若土虛不能制濕則風寒與熱皆得干之而為病治法有九一曰淡滲使濕從小便而去如農人治澇導其下流雖處卑隘不憂巨浸。《治濕不利小便非其治也又云:「在下者引而竭之是也一曰升提氣屬於陽性本上升胃氣注迫輒爾下陷升柴羌葛之類鼓舞胃氣上騰則注下自止又如地土淖澤風之即干故風藥多燥且濕為土病風為木藥木可勝土風可勝濕所謂下者舉之是也一曰清涼熱淫所至暴注下迫苦寒諸劑用滌燔蒸猶當溽暑伊鬱之時而商飈瘋然倏動則炎歊如失矣所謂熱者清之是也一曰疏利痰凝氣滯食積水停皆令人瀉隨證祛逐勿使稽留。《實者瀉之又曰:「通因通用是也一曰甘緩瀉利不已急而下趨愈趨愈下泄何由止甘能緩中善禁急速且稼牆作甘甘為土味所謂急者緩之是也一曰酸收瀉下日久則氣散而不收無能統攝注泄何時而已酸之一味能助收肅之權經云散者收之是也一曰燥脾土德無慚水邪不濫故瀉皆成於土濕濕皆本於脾虛倉稟得職水穀善分虛則不培濕淫轉甚,《虛者補之是也一曰溫腎腎主二便封藏之本況雖屬水真陽寓焉少火生氣火為土母此火一衰何以運行三焦熟腐五穀乎故積虛者必挾寒脾虛者必補母,《寒者溫之是也一曰固澀注泄既久幽門道滑雖投溫補未克奏功須行澀劑則變化不愆揆度合節所謂滑者澀之是也夫是九者治瀉之綱領而不能出其範圍矣劉宗厚曰飲食入胃輸精心肺氣必上行然後下降若脾胃有傷濕熱相合陽氣日虛不能上升脾胃之氣下流肝腎而成泄利者法當填補中氣用輕薄風藥升之舉之則陰不病而陽氣生矣此東垣發前人所未發也
夫始瀉而屬熱者邪氣勝則實也終變為寒者夏氣奔則為虛也久病而熱者內真寒而假熱也久瀉虛寒者乃夏候也凡每早大瀉一行若止空心服熱藥亦無效須於夜食前再一服方妙蓋暖藥雖平旦服之至夜藥力已盡無以敵一夜陰寒之氣耳
泄瀉而屬脾胃者人固知之矣然門戶束要肝之氣也守司於下腎之氣也若肝腎氣實則能閉束而不瀉泄虛則閉束失職而無禁固之權矣且腎為胃關故腎瀉必在子後五更之分也蓋人生二五妙合而成左右兩腎腎間動氣即先天元陽之祖氣此氣自子後一陽生生即漸漸上升歷醜寅卯辰已而六陽已極則入離宮午後一陰生即白氣變為赤液漸漸降下至坎宮復為白氣晝夜循環升降不息,《所謂少火生氣醫家所謂真陽之火名為相火也道家所謂君火乃先天祖氣也方此火之自下而上也行過中焦必經脾胃則能腐熟水穀蒸糟粕而化精微脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱是謂清升濁降既濟之象也。《陰平陽秘精氣乃固苟不慎攝生之道則精神日損腎之真氣漸衰而子復一陽不以時生不能上升水穀無由腐熟以傳化故寅為三陽之候陽微既不能應候而化物且不能勝陰而上升故五更或黎明而瀉其泄亦溏俗名鴨溏是為腎泄亦名大瘕泄是陽之亡氣之脫也則補火尤要於補氣
凡天久淫雨濕令大行人多腹疾瀉且痛者胃苓湯加炮薑肉桂最宜

保嬰至寶錠子藥(錦囊秘方)

神治嬰孩風痰發熱驚疳吐瀉積滯等症
留白廣陳皮(一兩炒) 萊菔子(揀紅潤者洗淨曬乾一兩) 蓬朮(一兩炒) 三稜(一兩炒黃) 麥芽(炒熟另磨淨末一兩) 厚朴(一兩薑汁炒) 蒼朮(一兩炒深黃) 香附子(一兩炒) 草豆蔻(揀粗綻者一兩) 鵝眼枳實(取新切而緊小者一兩) 山楂肉(一兩五錢) 神麯(二兩打糊為錠)上各制度為細末神麯糊和劑成錠每錠約重三四分每歲磨服半錠不論何病俱用生薑湯磨下此方傳流甚久先師秘授嬰兒吐瀉驚疳發熱諸症神效(張)發心廣濟敬陳此方幸勿輕視

木香散(錦囊秘方)

神治久瀉脾虛及受慢脾風候
木香 曬甘草(炒黃) 肉果(麵裹煨粗紙打去油) 訶子肉(炒黃各五錢) 蒼木(炒黃) 澤瀉(炒) 厚朴(薑汁拌炒) 茯苓(焙) 乾薑(炒深黃) 車前子(焙) 廣皮(炒) 白朮(土炒) 木通(焙各一兩) 豬苓(炒二兩) 肉桂(去皮三錢不見火)為末生薑炒砂仁湯調下量人大小輕重

加味平胃散(錦囊秘方)

神治水瀉
留白廣皮(炒) 白扁豆(炒黃各二兩四錢) 蒼朮(炒深黃三兩二錢) 厚朴(薑汁炒一兩六錢) 甘草(一兩炒) 木通(炒八錢) 共為細末薑湯調下量人大小輕重

錦囊新制加減五苓散

神治脾虛濕熱作瀉
留白廣皮(三兩炒) 蒼朮(四兩炒黃) 白朮(五兩炒黃) 白茯苓(六兩焙) 甘草(二兩炙) 白扁豆(六兩炒黃) 澤瀉(二兩炒) 共為細末每用黑砂糖調煨薑湯下量人大小輕重

枳朮丸

消痞除痰乃消也健脾迸食乃補也
枳實(一兩炒) 白朮(二兩炒) 為末荷葉包陳米飯煨乾為丸
東垣曰白朮甘溫補脾胃之元氣共味苦除胃中濕熱利腰臍間血過於枳實克伐之藥一倍枳實苦寒泄胃中痞悶化胃中所傷是先補其虛而後化其傷則不峻矣荷葉中空色青形仰象震在人為少陽膽生化之根蒂也飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也胃氣元氣穀氣甲膽上升之氣一也食藥感此氣化胃氣何由不上升乎燒飯與白朮協力滋養穀氣補令胃厚不至再傷其利廣矣

消食丸

砂仁 橘皮 蓮術 麥芽 香附 神麯(各等分) 為末曲糊丸紫蘇或薑湯下

遇仙丹

蓬朮 木通 枳實 檳榔 青皮 甘草 小茴香 水煎服

六君子湯

去陳皮砂仁即四君子湯
白朮 茯苓 陳皮 甘草 人參 砂仁 棗水煎服有方加神麯有方加半夏

不換金正氣散

藿香葉 厚朴(姜炒各二錢五分) 甘草(炙一錢五分) 蒼朮(制四錢) 人參 茯苓 木香(各一錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(二錢) 薑棗水煎服

養脾丸

白朮 茯苓 乾薑(炮) 黃連(酒炒) 木香 肉豆蔻(麵裹煨各一錢) 共為細末麵糊丸燈心糯米湯下

脾泄瀉方

菟絲子(一斤) 乾薑(半斤) 大棗一斤搗丸每早米湯送下三錢

受肚瀉方

陳黃米(半斤) 蓮肉(半斤) 花椒(二兩炒研) 每早空心黑砂糖調薑湯下不拘多少

參苓白朮散

治脾胃虛弱不進飲食或嘔或瀉
人參 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炙) 山藥(炒) 白扁豆(炒各四兩) 砂仁(炒) 桔梗(炒) 薏苡仁(炒) 蓮肉(炒去心各二兩) 共為細末薑棗湯調服
脾胃屬土土為萬物之母東垣曰脾胃虛則百病生調理中州其首務也脾悅甘故用人參甘草苡仁不喜燥故用白朮茯苓脾喜香故用砂仁心生脾故用蓮肉益心土惡水故用山藥治腎桔梗入肺能升能降所以通天氣於地道而無痞塞之憂也

附子理中湯

治脾胃虛寒飲食不化或手足厥冷胸腹切痛或痰氣不利口舌生瘡或嘔吐泄下等症去附子即名人參理中湯
人參(去蘆一兩) 白朮(土炒二兩) 乾薑(炮一兩) 甘草(炙二兩) 附子(制熟一枚) 每服八錢水煎服
人有元陽命曰真火此火一衰則不能生土而資生之本大虛今以附子回少火乾薑暖中州而參甘草為火補氣氣旺則火足而脾土自能健運。《氣主煦之又曰寒淫所勝平以辛熱即補火之謂也夫心上腎下肝左肺右而脾獨居中中氣空虛四臟不能相生得此方以理之則萬物之母安而四臟皆得稟矣故曰理中湯去參朮即名四逆湯為四肢厥逆者設也

七氣湯

治七情鬱結霍亂吐瀉
半夏(湯洗) 厚朴 白芍 茯苓(各二錢) 桂心 紫蘇 橘紅 人參(各一錢) 薑棗水煎服

通脈四逆湯

附子(大者一枚生用) 乾薑(一兩) 甘草(炙二兩) 冷汗面赤者格陽於上也加蔥九莖以通陽
喻嘉言曰陽虛之人雖有表症其汗仍出其手足必厥才用表藥立至亡陽不用表藥外邪不散故用前湯加蔥為治如腹痛者真陰不足也加芍藥二兩以斂陰咽痛陰氣上結也加結梗一兩以利咽利止脈不出加人參二兩以助陽補氣血嘔吐加生薑二兩以散逆氣以上皆通脈四逆湯加減法也

白朮膏

補胃健脾和中進食
白朮十斤取於潛出者先煮粥湯待冷浸一宿刮去皮切片用山黃土蒸之曬乾再以米粉蒸之曬乾止用水百碗桑柴火煎至三十碗加白蜜二斤熬成膏每服一酒杯淡薑湯點服
太陰主生化之元其性喜燥其味喜甘其氣喜溫白朮備此三者故為中宮要藥配以白蜜和其燥也且甘味重則歸脾速陶氏頌云百邪外御六腑內充味重金漿芳逾玉液豈無故而得此隆譽哉

胃苓湯

即五苓散平胃散合
蒼朮(制一錢五分) 厚朴(制) 陳皮 白朮(炒) 澤瀉 豬苓(各一錢) 茯苓(一錢二分) 甘草(五分) 肉桂(四分) 薑棗水煎服

保和丸

山楂(六兩) 神麯(二兩) 半夏(制) 茯苓(各三兩) 陳皮 連翹 萊菔(各一兩) 為末炊餅丸白湯下

治中湯

人參 甘草(炙) 乾薑(炮) 白朮(炒) 青皮 陳皮(各等分) 上用水煎服嘔甚者加半夏

建中加木瓜柴胡湯

桂枝(二兩五錢) 芍藥 甘草(各一兩) 膠飴(半升) 生薑(一兩五錢) 大棗(六枚) 木瓜 柴胡(各五錢) 每服一兩水煎去渣入餳兩匙服

人參安胃湯

治脾胃虛熱嘔吐或泄瀉不食
人參(一錢) 黃耆(二錢炒) 生甘草(五分) 炙甘草(五分) 白茯苓(四分) 白芍(七分) 陳皮(三分) 黃連(二分炒) 水煎服
脾胃虛傷補中益氣或四君子異功散可也此獨於其溫劑中加芍藥之酸寒黃連之苦寒蓋因乍虛而內有燥熱故暫用以伐標也白朮為補胃上藥何不用乎此名安胃與補胃不同胃氣純虛術為要品今雖虛而有燥熱則胃不安未至純虛也故不用術耳以三錢之參耆投以二分之炒連與世之肆用苦寒者不同也

藿香正氣散

治外感風寒內傷飲食頭痛寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾
桔梗 大腹皮 厚朴 升麻 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分) 藿香(一錢五分) 紫蘇(一錢) 薑棗水煎服
正氣強旺則外無感冒之虞脾胃健行則內無停食之患稍有不足外感內傷交作以甘紫蘇辛甘散其外邪厚朴大腹苦辛通其內滯藿香為君主內可和中外可解表統領諸劑成功正氣賴以復矣故名藿香正氣

糯皮竹茹湯

治久病虛羸嘔利不已
橘皮 竹茹(各一錢五分) 人參 生薑(煨) 甘草(各一錢) 大棗(二枚)
久病而虛肺金失下降之令心火肆炎上之權嘔逆所由也滋以生薑橘皮辛溫導其下降竹茹生草甘寒禁其上炎人參大棗強胃扶脾而安其轉輸之職嘔自止矣如因於寒者以丁香代竹茹毋守株而不變也

大半夏湯

治胃虛嘔吐
半夏(湯洗五錢) 人參(三錢) 白蜜(二錢) 水二碗和蜜揚之二百四十遍煮八分溫服

治乾霍亂神方

用生明礬食鹽各六七分共研極細用熱水涼水各碗許調和令患人頓飲即探吐之如此一二次無不愈者

姜橘湯

橘皮(去白) 生薑(留皮各三錢) 水一鍾煎六分服

葛花解酲湯

專治酒積上中下分消
白豆蔻 砂仁 葛花(各一錢) 木香(一分) 青皮(六分) 陳皮 白茯苓 豬苓 人參(各三分) 白朮(炒) 神麯(炒) 澤瀉 乾薑(各四分) 水煎服
曲糵之積令人腹痛蓋中州受傷氣逆而濕鬱也豆蔻砂仁推逆氣有功且兼辛散之力葛花獨入陽明令濕熱之毒從肌肉而解故以三味為君解上焦之醒也茯苓豬苓澤瀉令濕熱之毒從小便而出故以三味為臣解下焦之醒也木香二皮乾薑中氣賴以調和濕熱搗其巢穴解中焦之醒也/

桂枝麻黃湯

方見傷寒門
張子和曰飧泄以風為根風非汗不出有病此者腹中雷鳴水穀不分小便滯澀服澀藥溫藥不效炙中脘臍下數十燥熱轉甚津液枯竭延予視之脈浮大而長身表微熱用桂枝麻黃湯加薑棗煎連進三大劑汗出終日至旦而愈次以胃風湯和其臟腑食迸而安。《春傷於風夏必飧泄故可汗而愈風屬木脾屬土木剋土故泄也

四神丸

治脾腎虛寒大便大實飲食不思
肉果(麵煨) 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳茱萸(水浸一兩) 為末生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉去皮和丸桐子大每服四錢空心米飲下

茱萸斷下丸

治臟腑虛寒腹痛泄瀉大效
吳茱萸(炒二兩) 赤石脂 乾薑(各一兩五錢) 縮砂仁 艾葉(炒) 肉豆蔻 附子(制各一兩) 共為細末麵糊丸每服三錢米飲送下

二神丸

破故紙(炒四兩) 肉豆蔻(生二兩) 
為末以棗四十九個生薑四兩同煮爛去姜取棗肉和丸每服五十丸鹽湯下

椒附丸

治泄瀉久重其人甚虛
椒紅(炒) 附子(炒各五錢) 山萸肉(二兩) 桑螵蛸(炙) 鹿茸(酒蒸) 龍骨(各三錢) 為末酒糊丸每服五十丸空心米飲下

當歸厚朴湯

治肝經受寒面色青慘厥而泄利
當歸(炒) 厚朴(制各二兩) 官桂(三兩) 良薑(五兩) 每服三錢水煎服
腎司閉藏肝司疏泄肝腎氣虛為病泄瀉何也蓋腎者所處在下大小二便之門戶而肝者又為門戶約束之具肝腎氣實則能閉能束故不泄瀉肝腎氣虛則閉束失職故泄瀉也又肝者脾之賊肝經正虛邪盛木能剋土亦作泄瀉此當歸厚朴湯所以實肝而止也

香茸丸

治日久冷瀉
鹿茸(五錢酒浸炙) 乳香(二錢) 肉豆蔻(一兩) 每個作兩片入乳香在內面里煨為末陳米為丸每服五十丸空心米飲下

天下受拜平胃散

治脾胃不和嘔吐痰蒸胸膈痞滯飲食不甜
厚朴 陳皮(留白) 生薑 炙甘草(各二兩) 南京小棗(二百枚去核) 茅山蒼木(米泔水浸一宿去皮曬乾五兩銼) 水五升煮乾搗作餅子曬乾再研為末每服二錢鹽湯點服泄瀉姜五片烏梅二個水盞半煎服一方加藿香半夏曲

養胃湯

治脾胃虛冷不思飲食嘔吐翻胃
人參 丁香 砂仁 肉果 附子(炮) 白豆蔻 甘草 沉香 橘紅 麥芽 神麯(各三錢五分) 共為細末每服二錢姜鹽湯下

旋覆花湯

治中脘伏痰吐逆眩暈
旋覆花(去梗) 半夏(湯泡七次) 乾薑(炮) 橘紅(各一兩) 檳榔 人參 甘草(炙) 白朮(各五錢) 每服四錢姜水煎服

濟主竹茹湯

治熱嘔或因飲酒過度而嘔者
葛根 甘草(炙) 半夏(湯泡) 加竹茹生薑煎服

小柴胡加竹茹湯

治發熱而嘔噦胃熱多渴不食
柴胡(二錢) 半夏(湯洗) 橘皮(各一錢) 竹茹(一塊) 黃芩 人參 甘草(炙各七分) 姜水煎服有方加枇杷葉赤茯苓麥冬

四柱散

治真陽耗散臍腹冷痛泄瀉不止
白茯苓 附子(泡去皮臍) 人參 木香(濕紙裹火煨) 各等分㕮咀每服四錢水一鍾姜五片鹽少許煎七分空心溫服一方加兩豆蔻訶子名六柱散

吐瀉門要藥

消食化痰如枳實枳殼陳皮半夏草豆蔻萊菔子山楂厚朴香附麥芽神麯之類隨候採用
清熱平胃如香薷黃連木瓜藿香木通石斛陳皮厚朴甘草澤瀉豬苓蒼朮滑石之類隨候採用
溫補止瀉如肉果吳茱萸肉桂丁香木香訶子赤石脂龍骨人參茯苓山藥砂仁益智米仁白朮炙甘草白豆蔻陳米蓮肉白扁豆煨薑烏梅之類隨候採用

方脈燥結合參(附腸交)

燥結之症有虛實二者之分或因風寒邪從外入或因七氣火自內起此是濕熱怫鬱燥結有時乃為實也實則宜盪滌腸胃開結軟堅如大黃硝石枳實厚朴承氣湯之類是也或因病久飲食少進或因吐瀉汗後津液暴亡或因年高精血乾枯婦人產後亡血皆能秘結此是血液枯涸不能潤澤而燥結乃為虛也虛則宜滋養陰血潤燥散熱使火不行燥熱之令腸金自化清純之氣精液入胃脾土健行自不秘結矣如歸地桃仁潤燥湯之類如常飲食煮豬血臟湯加酥食之血仍潤血臟仍潤臟胃強能食者間服潤腸丸微利之苟不審虛實而輕用硝黃巴豆殺人如反掌也故東垣曰凡人胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便難者用脾約丸若由陰血枯槁宜滋金水使陰道一長津液內生何燥結之有哉
北方黑色入通於腎開竅於二陰腎虛則津液竭而大便燥然腎惡燥急食辛以潤之以苦泄之或六味料加蓯蓉人乳白蜜服之最宜故大便秘結專責之少陰一經證狀雖殊總之津液枯乾蓋腎主五液津液足則大便如常若飢飽勞役損傷胃氣矢於輸化及過食辛熱厚味則火邪於血中耗散真陰血液少而燥結矣分而言之更有胃實胃虛熱秘冷秘風秘氣秘血秘之分胃實而秘者脈浮而數善飲食小便赤胃虛而秘者脈沉而遲不能飲食小便清利體重便鞭若面赤身熱六脈數實時欲得冷或口舌生瘡大腸熱結此熱秘也若面目或黑六脈沉遲小便清白喜熱惡冷此由冷氣橫於腸胃凝陰固結津液不通實非燥糞此冷秘也若由亡血血虛津液不足此血秘也若氣不升降穀氣不行其人多噫此氣秘也風搏肺臟傳於大腸或素有風病者此風秘也東垣曰實秘熱秘即陽結也宜散之虛秘冷秘即陰結也宜溫之。《準繩胃實而秘者能飲食小便赤秘物也胃虛而秘者不能食小便清利秘氣也然髒得血而能液若腎陰既虛不以津液驟生欲求速效未有不致危困然登用力勞苦勢亦難堪只有大滋津液以為不治之治也下脘即幽門胃之下口也人身上下有七門皆下衝上也幽門上衝吸門吸門即會厭氣喉上掩飲食者也沖其吸人之氣不得下歸肝腎為陰火相拒故隔噎不通濁陰不得降而大便乾燥不行胃之濕與陰火俱在其中則腹脹作矣治在幽門使幽門通利泄其陰火潤其燥血生其新血則幽門通吸門亦不受邪膈噎得開脹滿俱去濁陰得歸下地道也脈浮在氣杏仁陳皮主之脈沉在血桃仁陳皮主之俱用陳皮者以手太陰與手陽明為表裡肺氣不降大腸難傳送也然須兼用滑潤如生首烏麻仁歸梢蓯蓉之類如欲坐井中者兩尺脈按之必虛或沉細而遲旦煎理中湯極冷而服不應不可用猛劑宜蜜煎導之冷秘蜜煎中加草烏頭末熱者豬膽汁導之亦可如因久病雖多日不便然因飲食久少糟粕何從而得日數雖多不甚後急只須補理氣血中氣一旺自能健運調攝飲食新谷既充自能推送舊谷切不可通利以致變生虛脫危症陽結脈沉而數或促陰結脈伏而遲或結老人虛人脈雀啄者不治

腸交

腸交者其病大小便易位而出或因大怒或因醉飽遂至臟氣乖亂不循常道法當宣吐以開提其氣若脈虛者尤宜升清降濁補氣淡滲為主便闌門清利得司泌別之職則愈忌服破氣燥熱之劑

脾約丸

治腸胃燥熱大便秘結
麻仁(二兩另研) 杏仁(五兩五錢去皮炒) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 芍藥(各八兩) 大黃(一斤) 為末蜜丸如桐子大白湯送下
約者約結之約又約束也。《飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行今胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便鞭故曰脾約麻仁甘平而潤否仁甘溫而潤,《脾欲緩急食甘以緩之。《本草潤可去枯是以麻仁為君杏仁為臣枳實苦寒厚朴苦溫凡破結者必以苦故以為佐芍藥酸寒大黃苦寒酸苦湧泄為陰故以為使丹溪曰既云脾結血枯火燔金受邪而津竭必竊脾之母氣以自救金衰則土受木邢脾失轉輸肺失傳化理宜滋陰降火金行清化脾土健旺律液既潤何秘之有此方惟熱甚而稟實者可用熱雖甚而虛者愈致其燥涸之苦矣

潤腸丸

治風結血秘胃中伏火
羌活 歸尾 大黃(煨各五錢) 麻仁 桃仁(去皮各一兩) 仁另研如泥外為末蜜丸桐子大每早白湯下五十丸或加煨皂角仁亦妙蓋其性得濕則滑滑則燥結自除

益血潤腸丸

熟地(六兩) 杏仁(去皮炒) 麻仁(各三兩以上三味俱杵膏) 蘇子 荊子(各一兩) 枳殼(麩炒) 橘紅(各二兩五錢) 當歸(三兩) 阿膠(炒) 肉蓯蓉(各一兩五錢) 
為末以前三味膏同杵千餘下仍加煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心白湯

半硫丸

治年高冷秘虛秘及痃癖冷氣
半夏(湯泡七次) 硫黃(明淨者研極細用柳木槌子殺過) 止以生薑自然汁同熬入干蒸餅攪勻入臼內杵數百下如桐子大每服十五丸至二十丸無灰酒或薑湯任下婦人醋湯下

通幽湯

治幽門不通上衝吸門噎塞不開氣不得下大便艱難名曰下脘不通治在幽門
當歸身 升麻 桃仁(研各一錢) 紅花 甘草(炙各三分) 生地黃 熟地黃(各五分) 麻仁(三錢) 或加檳榔末五分本方加大黃名當歸潤腸湯治同
此手足陽明藥也當歸二地滋陰以養血桃仁麻仁紅花潤燥而行血檳榔下墜而破氣滯加升麻者天地之道能升而後能降清陽不升則濁陰下降,《所謂地氣上為云天氣下為雨也

韭汁牛乳飲

治胃脘有死血乾燥枯槁食下作痛翻胃便秘
韭菜汁 牛乳(等分) 時時呷之有痰阻者加薑汁本方去牛乳加陳酒治血膈韭汁專消瘀血此足陽明藥也韭汁辛溫益胃消瘀牛乳甘溫潤燥養血瘀去則胃無阻血潤則大腸通而食得下矣

麻仁蘇子粥

治產後大便不通(許叔微曰婦人產後有三種疾郁胃則多汗多汗則大便秘故難於用藥)及老人風秘俱宜此粥
大麻仁 紫蘇子(等分) 共研再用水研取汁煮粥
此手陽明藥也麻仁陽明正藥滑腸潤燥利便除風蘇子兼走太陰潤肺通腸和血下氣行而不峻緩而能通故老人產婦氣血不足者所宜用也
治大小便不通
用連根蔥一二莖帶土生薑一塊淡豆豉二十一粒鹽二匙同研爛捏作餅子烘熱掩臍中以帛札定良久氣透自通否則再換一餅
蜜導法
方見傷寒門
豬膽汁導法
方見傷寒門

雜症大小合參卷六

頭痛頭風大小總論合參

風氣循風府而上則為腦風新沐中風則為首風又曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生總之頭為諸陽之首以象天六腑清陽之氣五臟精華之血皆會於頭為至清至高之處故為天象謂之元首言其至尊不可犯也凡手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足以為常度則無頭痛之患若外因風寒霧露之觸內因痰火濕熱之熏痛由起矣至於真頭痛者其腦盡痛而手足寒且青至節旦發夕死夕發旦死蓋四肢為諸陽之本痛盡腦而寒至節則元陽虧敗氣血虛極陰邪真中髓海於泥丸宮中非藥所能愈蓋其根先絕也書又曰腦為髓海受邪則死灸百會穴猛迸大劑參附亦有生者焉
頭痛頭風非二證也在新久去留之分耳淺而近者名頭痛其痛卒然而至易於解散速安也深而遠者名頭風其痛作止不常愈後遇觸復發也手足三陽之脈皆上循於頭為諸陽之會六陰脈至頸而還惟厥陰上入吭嗓連目系出額故當於七經辨之屬痰者居多然有風寒濕熱火痰及氣虛血虛食鬱瘡毒之別皆能傷於脈道而為病也傷於太陽則在後陽明在額挾鼻與齒少陽兩角厥陽屬巔頂而多吐涎須尋風尋火在氣在血晰其虛實表裡而便得病情矣
之論頭痛風也寒也虛也皆六氣相侵與真氣相搏經氣逆上干於清道不得運行壅遏而痛也天氣六淫之邪人氣五賊之變皆能相害或蔽覆其清明或瘀塞其經絡與氣相搏鬱而成熱脈滿而痛若邪氣稽留脈滿而氣血亂則痛乃甚此實痛也寒濕所侵真氣虛弱雖不相搏成熱然邪客於脈外則血泣脈寒捲縮緊急外引小絡而痛得溫則止此虛痛也因風痛者抽掣惡風因熱痛者煩心惡熱因濕痛者頭重而天陰轉甚因痰痛者昏重而欲吐不休因寒痛者絀急而惡寒戰慄氣虛痛者惡勞動其脈大血虛痛者善驚惕其脈芤頭痛自有多因古方必兼風藥者以高巔之上惟風可到味之薄者陰中之陽自地升上者也在風寒濕者固為正用即虛與熱者亦假引經且散其抑遏也若疏散太過而痛及服辛散而反甚者不防用酸收以降之若年衰氣弱清氣不能上升而濁陰犯之以作痛者宜升陽補氣而自愈若血虛之頭痛必處眉尖後近髮際而上攻頭目宜用芎歸養血而自愈然新而暴者但名頭痛深而久者名為頭風頭風必害眼者。《所謂東風生於春病在肝目者肝之竅肝風動則邪害空竅且由精髓腦之不足而外邪易於以深入也
厥頭痛者手三陽之脈受風寒而伏留不去上干於頭其氣不循經隧而逆行故名曰厥
久頭痛病略感風寒便發而至塞目重綿厚帕包裹者此屬鬱熱本熱而標寒世人不識率用辛溫解散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疏故風寒易入外寒束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣惟當瀉火涼血為主佐以辛溫散表之劑以從治法治之則病可愈而根可除也
頭痛多主於痰痛甚者火多蓋火性炎上其痛發劈有可吐者有可下者東垣曰濕熱在頭而痛者當以苦吐之如瓜蒂散濃茶之類是也痰厥頭痛非半夏不能除有屬於風者有屬於寒者有屬於半寒為偏頭痛者有屬於濕者有屬於火鬱者有屬於外感有餘有屬於內傷不足傷食傷酒種種症候皆以頭痛總由清陽不升濁陰上犯也
感冒頭痛宜防風羌活藁本白芷即所謂新沐中風為首風風熱在上頭痛宜天麻蔓荊子臺芎酒製黃芩肥白人頭痛是氣虛宜黃耆酒洗生地南星形瘦蒼黑之人頭痛是血虛宜當歸川芎酒黃芩之類太陽頭痛惡風寒脈浮緊其痛在巔頂與兩額角川芎羌活獨活麻黃之類為主為沖頭痛少陽頭痛脈弦細往來寒熱其痛連耳根柴胡黃芩為主陽明頭湧自汗發熱惡寒脈浮緩長實其痛連目眥鼻乾齒頰目疼升麻葛根石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛或痰癖脈沉緩以蒼朮半夏南星為主少陰頭痛足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃細辛附子湯主之厥陰頭項痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩以吳茱萸湯主之然太陰少陰有身熱而無頭痛厥陰有頭痛而無身熱若身熱又頭痛屬陽經也血虛頭痛連魚尾相連者當歸川芎為主以潤風燥經所謂頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也氣虛頭痛人參黃耆為主以升清陽,《所謂上氣不足腦為之不滿頭為之苦傾是也偏頭痛者少少陽相火也有痰者多在左屬風屬火多血虛宜薄荷荊齊川芎當歸在右屬痰屬熱多氣虛宜蒼朮半夏酒芩為主若屬濕痰川芎南星蒼朮為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯內加川芎三分蔓荊子二分細辛二分其效如神厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛以羌活附子湯主之腎虛頭痛所謂下虛上實由相火上衝氣逆上行痛不可忍用補中湯加芎歸或姜附理中湯太陰頭痛必有痰也少陰頭痛足寒而氣逆也太陰少陰二經雖不上頭然痰與氣壅於隔中頭上氣不得暢而為痛也痰厥頭痛所感不一發時噁心嘔吐痰水甚則手足厥冷吐去痰涎其痛見減雖由乎痰然痰之始也必有本是知方者體也法者用也徒知體而不知用者弊若體用不失可謂上工矣宜以白朮半夏天麻湯主之痰厥頭痛非半夏不能除眼黑頭旋風虛內作非天麻不能解平人頭痛屬火與痰者多若肥人多是濕痰二陳加蒼朮人瘦多是血虛與火酒炒芩連荊防薄荷芎歸之類巔頂痛甚加藁本酒炒升柴東垣曰頂巔痛須用藁本去川芎
頭痛不可專泥風藥愈虛其虛使風入於腦永不可拔亦不可偏於逐火使風火上乘空竅而從眼出如腐之風火相煽而成衣焉諺云醫得頭風瞎了眼此之謂也
總之頭痛頭風皆因清陽之氣有虧精華之血有損不能交會衛護於首以致濁陰外邪犯之若從標疏散清理不過徒取近功然益虛其虛旋踵愈甚(張)每重用八味湯加牛膝五味子食前早晚服之濁陰降真陰生雷火熄真火藏上下肅清不惟頭病既痊精神亦可倍長矣

頭搖大小總論合參

頭搖者本屬於風實因於火,《所謂諸風掉眩皆屬肝木木得風則搖動乃肝經火盛而生虛風也故高年病後辛苦人多犯之因氣而虛而火犯上故動也是以小兒有病搖頭三年不止者以河車入常服藥中而愈
靈樞邪之所在皆為不足故上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之苦傾目為之眩中氣不足浸便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥

眉眶骨痛大小總論合參

眉眶骨痛有二俱屬肝經風熱與痰或作風痰其治類痛風然腦為髓海而腎主骨多由腎陰不能養骨髓少以致腦虛火起於中寒束於外疼之所始也凡高骨之處及眉毛所生之地皆屬本臟之精氣榮養若其臟之精氣虧損則其地之毫毛骨肉不榮矣靈樞足太陽之上血氣盛則美眉眉有毫毛由是觀之眉稜骨痛者此肝血既失其養而腎水亦不榮於骨矣故主三年之內有大風疾至明其根本既拔而外邪乘襲也治之者必宜滋補肝腎為主少佐風藥以使上達如不知此徒以辛熱發散為事則陰道愈虧益增其害矣

頭重大小總論合參

東垣曰頭重如山濕氣在頭也紅豆散搐鼻取之蓋病上頭腦若藥攻腸胃是誅伐無過矣故於鼻內取之猶物在高巔之上必用射而得之也

頸項痛

邪客三陽則痛寒搏則筋急風搏則筋弛左屬血右多屬痰丹溪治之用二陳湯加酒芩羌活紅花服二劑而愈有閃挫及失枕而項強痛者皆由腎虛不能榮筋也六味地黃湯加秦艽

菊花散

治風熱上攻頭痛不止
甘菊花 石膏 防風 旋覆花 枳殼 蔓荊子 甘草 羌活(各一錢五分) 姜水煎服

紅豆散

治頭重
羌活 連翹 紅豆 三味等分為末搐鼻
一方
治頭痛連眼痛此風痰上攻須用白芷開之
川芎 白芷 防風 藁本 細辛 當歸 雨前芽茶(各等分) 水煎服

不臥散

治頭痛不可忍者
元胡索(十枚) 青黛(二錢) 豬牙皂角(肥實者刮去皮及子二兩) 為末水丸小餅子如杏仁大用時令病者仰臥以水化開竹管送入男左女右鼻中覺藥味至喉少酸令病者坐卻咬定銅鐵一個於當門齒上當見涎出成盆即愈

芎歸湯

治著濕頭痛身重眩暈痛極
附子 白朮 川芎 桂心 甘草 薑棗水煎服

順氣和中湯

治氣虛頭痛此藥升陽補氣自愈
黃耆(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(炙七分) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 升麻 柴胡(各三分) 細辛 蔓荊子(各二分) 川芎 水煎食後服

白歸湯

治血虛頭痛
川芎 當歸 白芍 水煎服一方加甘菊去心蒂

四神散

治婦人血風眩暈頭痛
菊花 當歸 旋覆花 荊芥穗(各等分) 
為末每服一錢用蔥白茶末煎湯食前溫服

祛風清上丸

治風熱上攻眉稜骨痛
酒芩 白芷(一錢五分) 防風(一錢) 柴胡(一錢) 荊芥(八分) 川芎(一錢二分) 羌活(一錢) 甘草(五分) 水煎食後服

芎辛導痰湯

治痰厥頭痛
川芎 細辛 南星(各一錢五分) 半夏 茯苓(各一錢二分) 陳皮 片芩(酒炒一錢二分) 枳實(一錢) 甘草(五分) 如挾風熱甚者加石膏三錢菊花一錢姜水煎食後服

芎附散

治產後敗血作梗頭痛諸藥不效
大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮加川芎一兩併為細末每服一錢茶清調下
凡頭內如蟲蛀響名天白蟻用茶子細一吹鼻中
古一婦人患偏頭痛鼻塞不聞香臭常流清涕或作臭氣遍服頭痛藥不效人無識此或曰腦癰但服局方芎犀丸不十數服忽作噴涕突出一挺稠膿其疾即愈

芎犀丸

治年久偏正頭疼不聞香臭
川芎 石膏 薄荷(各四兩) 硃砂(四兩內用一兩為衣) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各二兩) 犀角(生用鎊) 梔子(各一兩) 阿膠 蛤粉(炒一兩五錢) 麥冬(去心三兩) 為末蜜丸彈子大硃砂為衣每服一丸或二丸食後茶清化下

方脈雷頭風合參

雷頭風者結核塊於頭上而痛者是也用茶調散吐之次用神芎丸之下後服消風散熱又曰雷頭風者痰結核塊先有於頭上隨遇而發或勞役酒色及食煿炙動風發毒之物或紅或腫而痛作矣憎寒壯熱狀如傷寒急則治其標針而血出風散火滅痛因減去東垣曰病在三陽蓋三陽之脈皆會於頭也不可過用寒藥宜清震湯治之用荷葉者取色青而香形仰象震如類象形也

神芎丸(又名顯仁丸)

所謂實者下之能去膈上滯痰一切熱症除痰飲消酒食清頭目利咽膈能令結滯宣通而愈
大黃(錦紋者) 黃芩(中枯者各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 為末水丸或蜜丸小豆大溫水下十丸至十五丸每日二服

茶調散(又名二仙散)

瓜蒂 茶葉 為末齏汁調服取吐

清震湯

升麻 蒼朮 薄荷 為末每服五錢水煎七分燒全荷葉一個研細調藥食後溫服
又曰前論俱以結核疙瘩而用風藥論治且指震為雷恐猶未盡了夫此病未有不因於痰火者蓋痰生熱熱生風故核塊疙瘩皆有形可徵痰火上升壅於氣道兼於風化則自然有聲輕則如蟬之鳴重則如雷之響以聲如雷而為名或以其發如雷之迅速也設如前論盡作風熱治之恐認標而忘其本故復附痰火一方於後
白殭蠶(五分) 粉草(二錢) 半夏(牙皂薑汁煮一兩) 連翹(五錢) 片芩(七錢酒炒) 陳皮(去白鹽煮) 桔梗(各五錢) 大黃(酒蒸九次二兩) 薄荷葉(三錢) 白芷(二錢) 天麻(五錢酒浸) 青礞石(二錢) 為末水法為丸如綠豆大食後臨臥茶吞二錢以痰利為度後用清痰降火煎藥調理
頭風白屑肝經風盛也大便實則瀉青丸虛則消風散
外用山豆根浸油塗之或以乳汁調塗
又方用白芷零陵香各等分為末浸香油塗之候三五日篦去二三次永不再生

方脈頭眩暈合參

頭眩之症多主於痰中風之漸也有因寒痰濕痰熱痰風痰有因氣虛挾痰有因血虛挾痰夫寒痰濕痰作眩或因外感寒濕或因內傷生冷熱痰風痰作眩或因外感風暑或因內動七情氣虛眩暈或因脾虛不進飲食或因胃弱嘔吐泄瀉血虛眩暈男子每因吐血下血女子每因崩中產後夫頭痛頭眩者乃病之標必治其病之本而痛方已如產後眩暈只補其血脾虛眩暈只補其氣即所謂治其病之本也。《原病式靜順清謐水之德也動亂勞擾火之用也腦者地之所生故藏陰於目腎水至陰所主二者喜靜謐而惡動擾靜謐則清明內持動擾則掉搖散亂故腦轉目眩也。《諸風掉眩皆屬肝木此症乃痰在上火在下火炎上而動其痰眩言其黑暈言其轉雖曰無痰不能作眩亦本於氣血虛而後痰火因之風以感入於腦故助痰火而作眩暈誠因上實下虛所致所謂下虛者血與氣也所謂上實者痰火泛上也急則治痰火緩則補元氣又或因七情鬱而生痰痰因火動隨氣上厥此七情致虛而眩暈也淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此氣虛而眩暈也吐衄崩漏肝家不能收攝榮氣故使諸血失道妄行此血虛眩暈也詳其脈候而分其端因其端而治其本病無不愈總之猶樹木根本不固而枝葉為之動搖縱有外觸亦氣血兩虛而痰濁不降也
眩暈不可當者以大黃酒炒為末茶湯調下此治痰火有餘之症也昔有一婦患赤白帶年餘頭眩坐立不得睡之則安專治帶疾帶愈其眩亦安此以證治氣血不足者也如頭面喜暖手按則暈定者此陽虛也宜補其陽如面紅耳熱遇煩暈甚者此陰虛也宜滋其陰

芎術除眩湯

治感寒濕頭目眩暈
甘草 川芎 附子 白朮 官桂 姜水煎服食前服

固本理眩湯

治氣虛頭眩神效
人參(一錢五分) 天麻(煨一錢二分) 當歸(一錢) 白朮(炒二錢) 橘紅(鹽湯煮五分) 白芍(酒炒一錢五分) 茯神(一錢二分) 半夏(一錢) 五味子(四分) 薑棗水煎服

白附子丸

治風痰上厥眩運頭疼
全蠍(炒五錢) 白附子(炮) 南星(炮) 半夏 旋覆花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 殭蠶(炒) 乾薑(生各一兩) 為末生薑半斤取汁打糊丸桐子大煎荊芥湯下五十丸

喝起散

治婦人血風攻腦頭旋悶倒用喝起草即蒼耳草也取嫩心不拘多少陰乾為末每服二錢酒調服

方脈大頭病合參

頭痛腫大如斗是天行時疫病也
人身半以上天之氣也身半以下地之氣也邪熱客於心肺之間陽明少陽之火復熾且感天地四時瘟疫之氣所以上焦壅熱不散得犯清道溫熱上乘巔頂而為腫木挾火邪而為痛甚至潰裂膿血復染他人所以謂之疫癘輕者名發頤腫在兩耳前後有以承氣下之瀉胃中之實熱是誅代太過矣治法不宜藥速速則過其病所謂上熱末除中寒復生必傷人命宜用緩藥徐徐少與再視腫勢在於何分隨經治之陽明為邪首大腫少陽之邪出於耳前後也大概普濟清毒飲主之黃連黃芩味苦瀉心肺熱以為君橘紅玄參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠黏薄荷味苦辛平板藍根味甘寒馬屁勃殭蠶味苦平散腫消毒以為佐升麻柴胡苦平行少陽陽明不得伸之鬱氣桔梗味辛溫為丹楫不令下行如是調治方可保全

普濟消毒飲

神治大行疫毒大頭諸病
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各五錢) 橘紅 玄參 連翹 鼠黏子 板藍根 馬屁勃 生甘草 柴胡 桔梗 殭蠶(炒各二錢) 新升麻(七分) 人參(三錢) 為末湯調服之或蜜丸噙化或有加防風當歸川芎加大便硬加酒煨大黃利之腫熱甚者砭法刺之
一方有薄荷一錢無人參
一方
治大頭天行病此為濕氣在高巔之土勿用降藥
羌活 酒芩 酒蒸大黃 水煎服
又方
治大頭疫如神
貫眾(三錢) 葛根(三錢) 甘草(一錢五分) 白殭蠶(一錢) 加黑豆水煎服
人中黃解疫毒最妙用甘草製造者方見本草下

方脈面熱面痛合參(附鬚髮病)

靈樞手面與身形也天寒則裂地凌冰或手足懈墮生而其面不衣何也十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味其氣之津液皆上熏於面而皮又厚其肉堅故大熱甚寒不能勝之也
東垣曰飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而火上獨療其面蓋陽明經多氣多血又兼挾風熱上行諸陽皆會於頭面故令面熱如醉治宜先為散其風熱或以調胃承氣湯加黃連犀角疏下兩三行徹其本熱散其風熱以升麻湯加黃連主之
手足六陽之經皆生至於頭而惟陽明胃脈之鼻交額中入上齒中挾口環唇循頰車上耳前過客主人故人之面部陽明之所屬也其或胃中有熱有鬱火則面熱升麻湯加黃連胃中有寒則面寒宜先以附子理中湯溫其中氣次以升麻湯加附子主之若風熱內甚而上攻令人面目浮腫或面鼻紫色或風刺癮疹隨症治之
面黃面白鼻冷乃陽氣大弱宜大劑參耆則附子主之面痛為火蓋諸陽之匯皆在於面而火陽也心之華在面而心君火也然暴痛多由火實久病多因血虛蓋胃主正面而以腸胃為市因飲食之熱毒聚於中則發於外故為痛更有過勞與飢則痛者此中氣不足也

鬚髮病

發乃血之餘枯者血不足也忽然脫落頭皮多癢鬚眉並落者乃血熱生風風木搖動之象也病後瘡後產後發落者精血耗損無以榮養所致也然須屬腎稟水氣故下生陰虛陽盛則須白而有光發屬心稟火氣故上生勞心過度則火上炎而血耗故發白而早落所屬雖殊然烏須黑髮無出乎滋補精血二者而已靈樞足陽明之脈血氣盛則髯美長血少氣多則髯短氣少血多則髯少血氣皆少則無髯也

升麻加黃連湯

治面熱
升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙) 白芍(各五分) 酒黃連(四分) 生犀角末 川芎 荊芥穗 薄荷(各五分) 水煎溫服

升麻加附子湯

治面寒
升麻 葛根 白芷 黃耆 附子(炮各七分) 甘草(炙) 人參 草豆蔻(各五分) 益智仁(三分) 連須蔥頭(二莖) 水煎溫服

柏連散

治面上熱毒惡瘡
胡粉 黃柏(炙) 黃連(各等分) 為末豬脂調敷
一方治指爪爬破面皮用生薑汁調輕粉敷好無痕

玉容散

治面上黑䵟雀斑
甘松 山 茅香(各五錢) 白芷 白殭蠶 白芨 白蘞 白附子 天花粉(各一兩) 肥皂(二個) 綠豆粉(一兩) 防風 藁本 零稜香(各三錢) 為細末每洗面用之
古一人登厠,被臭氣熏觸隱忍良久明日滿面皆黑色月餘不散相士斷云不出月必死一良醫令以沉檀香各一兩銼碎安爐中燒熏帳內以被蓋定令病者瞑目端坐候香盡方可出帳明日引鑑照之面上黑色漸散矣蓋臭腐屬水香屬土土勝水也
女人發易落而不潤者用榧子三個胡桃二個側柏葉一兩搗浸雪水梳髮則潤不而落

頭瘡(兒科)

頭瘡者乃臟腑不和之氣上衝血熱之毒上注小兒陰氣未足陽火有餘故最多犯之宜內服連翹荊防花粉貝母玄參赤芍牛蒡生地清涼解毒涼血和血之劑俟毒氣少解方外用藥以塗之切不可驟加寒涼塗遏以致熱毒內攻不救蓋小兒臟腑嬌嫩易入難出也

連床散

治滿頭癩瘡及手足身上陰器膚囊抓爛淋漓
黃連(五錢) 蛇床子(二錢五分) 五倍子(一錢二分半) 輕粉(二十五帖) 為細末先以荊芥蔥白煎湯洗拭候乾清油調敷

香薷煎

治小兒白禿不生髮燥痛
陳香薷(二兩) 胡粉(一兩) 豬脂(五錢) 火一大盞煎香薷取汁三分去豬脂和勻塗上日日頻用之

方脈頰車病合參

咽痛頷腫脈洪大面赤者羌活勝濕湯加黃芩甘桔各五分丹溪治兩腮腫用細辛草烏等分為末入蚌粉豬脂調敷口含白梅置腮邊良久出涎腫退消時腫必先向下
古一人因驚駭後常用手指甲掐住兩頰遂致兩頰破損心中懊憹不安脈數而實諸藥不愈用活幼方中牛黃清心涼膈丸敷服而愈

羌活勝濕湯

方見兒科濕門

千金方

治卒中風頭面腫杵杏仁如膏敷之
又方
治痄腮如神用雞子清醋調赤豆末敷之
一方
治喉下諸般腫痛用蝸牛灰面研勻貼腫處

兒科目病

目者五臟六臟之華榮衛魂魄之精常營也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視故臟腑精氣皆上注於目而為之睛白睛屬肺黑睛屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩眥屬心而內眥又屬膽與三焦上綱屬太陽膀胱小腸下綱屬陽明大腸五臟五色各有所司心主赤赤甚者心實熱也赤微者心虛熱也肝主青青甚者肝熱也淡青者肝虛也脾主黃黃甚者脾熱也淡黃者脾虛也目無精光及白睛多而黑睛少者肝腎俱不足也晝視通明夜視罔見者稟受陽氣衰弱遇夜陰盛則陽愈衰故不能視也赤脈翳物從上而下者屬足太陽經從下而上者屬足陽明經若上眼皮而下出黑白翳者屬太陽寒水從外至內者屬少陽風熱從下至上而綠色者屬足陽明及肺腎合病也然翳膜者風熱內蘊也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣既定謂之熱翳而沉於內邪氣若深謂之陷翳此宜升發以消之更有疳眼看因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳捷閉不開眵淚如糊久而膿流遂致損目雀目者上午能視臨晚失明此因肝氣衰弱也蓋木生於子旺於卯絕於申所以午上而能視至申酉而失明況目得血而能視午後肝氣漸衰且陰虛則火必盛弱陰不能以勝強火故夜轉劇天明以陽用事陽主動濁陰暫消故稍明大要治肝養血兼理脾胃為主更有目閉而不能開者有因過服寒涼之劑致使陽氣下陷不能升舉而然有因胃氣虧損眼睫無力而然並宜升陽益胃更有暴赤腫痛風火熾盛者有因多淚羞明肝心積熱者一宜疏風散火一宜涼血清肝若風沿爛眼者是膈有熱也若時時作癢者是膿潰生蟲也若眼睫連扎者是肝經風熱也若初生目黃壯熱二便秘結面赤眼閉者此胎熱也更有痘後精血既虧餘毒上侵及斑瘡入眼者有視物不明不腫不痛但見黑花而無精光者此皆肝腎並虛也若外無翳膜內障如雲視物不見俗名青盲者若非腎水枯涸則必久病成疳脈洪大者養血為先脈沉細者補陽為上蓋如天無日色雖有火鏡何能便晶光相射乎若吐瀉後而眼如上膜不能升舉及無清光者此精滋瀉脫元神已久也難治更有熱毒眼小積毒眼小者更有時氣流行而腫赤者然治法總忌寒涼及單行發散蓋寒則凝熱則行而風則燥耳況目病雖由火熱然多因初感風寒腠里閉密火熱不得外泄上乘空竅而為病若散其外感則火熱泄而痛自止兼之養血涼血退翳諸劑必兼風藥始能上達頭目且火鬱則發之以減其盛勢若概用寒涼則邪愈凝滯亦不可發汗汗則津液耗而血亦燥燥則其疾愈甚矣更有以目疾血瘀血熱而投以破血涼血之劑者或投以寒涼損脾之劑者皆為不可蓋脾為至陰歸明於目況目得血而能視血少則熱火愈動而目愈昏夫血者水之精脈也精光者木之華彩也脾胃者木之根本也故莫若以上病治下之法用引火藏源之方服於食前峻補其肝腎則濁陰降而上熱自除下陰足而目光自還陷翳自浮冰翳自化倘翳膜過厚者另以養榮藥中佐以消障疏風之味服於食後則標本俱得其功上下咸受其益(張)因幼年讀書過勞而常目病今看書寫字略多便易於舉發發時惟以八味丸加牛膝五味子者每日食前各進五六錢一日共有一兩五六錢矣外用以黃連錢余入銅青分許煎濃汁洗淨兩三次俟紅障少淡再入人參二三分於內溫和洗之則光還而能視物如故矣

生犀散

治小兒目內淡紅者心虛熱
犀角 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛 甘草 水煎食後服
羅氏煮肝丸
見兒科疳病門

還明散

草決明(炒三錢) 白疾藜(炒去刺四錢) 防風(二錢) 為細末用豬肝一塊竹刀薄剖入末藥在內飯上蒸熟去藥食之

龍膽飲

治疳眼流膿生翳此濕熱為病
羌活 龍膽草(各三錢) 青蛤粉(五錢) 黃芩(炒二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 穀精草(五分) 為末每服二錢茶清送下
一方
治暴發腫赤作痛
羌活 荊芥 升麻 黃芩 桔梗 甘草 薄荷 歸尾 赤芍 連翹 川芎 如血熱壅痛者加龍膽草石膏白睛紅障者加桑白皮菊花水煎服

洗眼神方

黃連(七分) 當歸(一錢) 郁李仁(打碎一錢) 荊芥(八分) 杏仁(去皮尖七粒) 防風(一錢) 膽礬 明礬(各三分) 水煎溫和淨目避風
又方
治目痛星障俱效
朴硝(一錢) 綠礬(一分) 用紅棗七個去核入藥棗內用水一大碗鍋中水亦一大碗隔湯煎鍋中水乾為度置一夜用
一方
治瞳子散大
山茱萸 枸杞子 山藥(蒸各三兩) 丹皮(一兩) 熟地(四兩) 澤瀉(五錢) 五味子(七錢) 當歸身(二兩) 為末蜜丸圓眼湯下
一方
治倒睫拳毛用三稜針出血立愈又法用木鱉子一個去殼為末綿裹塞鼻左眼塞右右眼塞左

豬肝散(錦囊秘方)

治疳積眼合不開翳障遮睛
穀精草(曬燥研細四分) 石燕(煅醋淬研六分) 紫口蛤蜊(煅一錢) 用不見水雄豬肝竹刀剖開將藥入內線扎煮之去藥食肝

雞肝散(錦囊秘方)

治疳積初起紅障
雄黃(一錢) 石膏煅(一兩) 共為細末雄雞軟肝一個酒釀頓熟醮藥錢余食之

兒科耳病

耳者宗脈之所聚腎氣之所通也有小兒腎經氣實其熱上衝於耳遂使津液壅而為膿或為清汁然則厥陽之與足陽明手少陰之與足太陽為症尤甚推其所致之由其原有七有實熱有陰虛有因痰有因火有氣閉有肝風有胎元及發而為病也症有五焉是也實熱者何即腎氣有餘積熱上衝津液壅結故成聤耳聤耳之名更有五般常出黃膿者謂之聤耳常出紅膿者謂之膿耳耳內疳臭者謂之冱耳白膿出者謂之纏耳耳內虛鳴時出青膿者謂之囊耳其名雖異總由積熱上壅或風水入耳所致若不速治久則成聾法宜清火養血或去濕化毒陰虛者何其候手足心熱體瘦色黑口渴腸燥兩尺脈大時或作癢耳聾及鳴所主在滋陰疏肝因痰者何其候氣壅口燥不痛而癢體重脈弦耳鳴聤耳者是也所主在二陳竹瀝之類因火者何或暴怒之乍乘或情欲之自肆或因有餘之火或因不足之火故耳聾及痛者所主在芩連歸芍之類氣閉者何有因怒傷及肝痰生於火或一時卒中或久病氣虛故耳聾及鳴者所主在舒郁調血外用導引宣通之法肝風者何有因火壅上焦忽作大痛或流或脹者有因縱怒縱酒濕熱相乘耳腫及痛者所主在平肝除熱疏風胎元者何是因父母不謹故先天之毒攻衝膿臭流處成瘡四傍腫赤時發時愈所生在化毒滋腎更有風入於腦停滯於手太陽之脈則令氣塞耳聾若風濕相搏則生耳瘡更有以手指月遂使兩耳之後生瘡者名曰月蝕瘡及凍耳蟲傷撥損之類外因者並從外治更有耳根及牙床腫痛者屬上焦風熱陽明少陽二經受病也當用清胃辛涼而散之實熱盛者酒蒸大黃微利之至若大病後而耳聾者是血枯而氣弱也當服地黃丸以療之若耳中忽作大痛如有蟲在內奔走殊痛或出血或水或干痛不可忍者用蛇蛻火燒存性為末鵝管吹入立止取蛇之善脫以解散鬱火也

龍骨散

治膿耳
枯礬 龍骨(煅各一錢) 黃丹(二錢) 胭脂(一錢) 麝香(少許) 海螵蛸(五分) 為細末以綿杖子搌去膿水用一字摻在耳內日一用之勿令風入

犀角飲

治風熱上壅耳門腫痛膿水流出
菖蒲 犀角 赤小豆 赤芍藥 木通 玄參 甘菊花(各一錢) 甘草(五分) 姜水煎服

滋陰腎氣丸

熟地 五味子 當歸尾 丹皮 乾山藥 柴胡 茯苓 澤瀉 生地 蜜丸辰砂為衣白湯下

益腎散

治腎虛耳聾
磁石(炙) 巴戟(去心) 川椒(炒各一兩) 沉香 石菖蒲(各五錢) 為末每服二錢用豬腎一枚細切和以蔥白少鹽並藥濕紙十重裹煨令熟空心嚼酒送下

聤耳方

治風熱搏之津液結𩊅成核塞耳
豬脂(生) 地龍(各等分) 研末以蔥汁和捏如棗核綿裹入耳令潤挑出
一方
治膿耳用萆麻子去皮十粒棗肉七枚打成膏綿裹入耳中一日一易又方用寒水石煅為末加麝香吹又方用橄欖核燒灰加麝吹耳中如治凍耳清油調敷
一方
治耳爛用貝母末加輕粉乾摻
一方
治小兒耳後生瘡者名曰月蝕瘡
黃連 枯白礬 胡粉 蛇床子(各等分) 
為末敷之

諸蟲入耳方

用椒末一錢醋半杯浸良久少少滴入自出有用桃葉打爛塞亦出有用麻油灌入有用生蔥生薑生韭汁俱可臭蟲入耳貓尿滴入自出

兒科鼻病

夫鼻為肺竅。《天氣通於肺若肺胃無痰火積熱則平常上升皆清氣也肺家有病則鼻不利如傷熱之不散或傷寒之久郁成熱皆能使塞而不利若平人而多涕或黃或自或帶血如膿狀者皆腎虛所致不可過用涼藥更夫嚏者鼻出聲也欲名噴嚏,《是陽氣和利滿於心出於鼻故為嚏向日而嚏者金畏火也傷風多嚏者火鬱於肺也撥孔即嚏者金扣乃鳴也更有風邪客於皮毛是以津液不收致流清涕頭楚若鋸者名曰鼻鼽更有金不生水則元陽虛火上升而成鼻乾者更有鼻淵者謂其涕下不止如彼水泉故名之也。《是膽移熱於腦蓋膽脈起於目銳眥上抵面門入絡於腦然陽明之脈亦挾鼻絡目傍約太陽之脈者也今因腦熱則足太陽逆與陽明之脈俱盛泊於額中是以鼻額痠痛涕下不止矣更有寒邪未盡虛熱漸熾是以膿涕結聚香臭不聞此名鼻齆更有熱血入面為寒所拂是以汙濁凝滯則成鼻齄或得之酒刺生面上焦火盛者更有鼻生紫赤刺癮疹欲名肺風更有風濕之氣壅成內熱或因氣疳故鼻下兩傍瘡濕癢爛是名鼻疳俗呼鼻䘌瘡不甚痛汗所流處即成爛瘡更有肺中積熱六陽上蒸或成赤鼻者更有或心或肺或胃蘊熱過極迫血妄行上干情道而為鼻衄者更有溫熱之氣外郁皮毛內應太陰故三焦之火得以上炎為鼻生贅如灶火上炎而成煤也又有胃中食積熱痰流注是以上療而鼻生瘜肉猶濕地得熱而生茵也治宜利膈去熱切勿因礙傷動否則便成鼻痔矣更腦病者其候有二若清水流出而不痛者為寒若流黃臭水而痛者為熱久而不愈即名腦漏治法當內服清利膽熱外於囟會通天二穴灸之

菊花散

治鼻塞
甘菊 防風 前胡(各五錢) 細辛 桂心(各二錢五分) 甘草(一錢五分) 為末臨臥荊芥湯下

宣明防風散

治鼻淵濁涕
黃芩 甘草(炙) 人參 川芎 麥冬(去心各五錢) 防風(二錢五分) 為末百沸湯每服一錢

茜根散

治衄血不止
阿膠(蛤粉炒) 茜根 黃芩(各一兩) 生地 側柏葉(各一兩) 甘草(炙五錢) 水煎服
一方
治鼻衄用山茶花為末童便薑汁酒調下有加鬱金者又方用大蒜搗泥隨左右貼足心又法左鼻衄以線扎左手中指右如之兩鼻者雙手俱扎

輕黃散

治瘜肉
輕粉(一錢) 雌黃(五錢) 杏仁(一錢去皮尖) 麝香(少許) 先將杏仁搗成泥余藥研細勻收瓷合蓋定夜臥點米粒許於鼻中夜一次

治赤鼻酒齄

黃柏 苦參 檳榔(各等分) 為末以豬脂調敷

消鼻痔方

瓜蒂(炒) 甘遂(各四錢) 白礬(枯) 螺青(炒) 草烏尖(各五分炒) 為末用真麻油搜和丸如鼻孔大將藥納鼻達痔肉上其肉化為水一日一次
一方
治鼻下一道赤者名曰䘌以黃連末敷之

兒科唇口病

唇本脾之外候然足陽明之脈亦起於鼻而環於唇故凡停滯傷脾必氣粗唇堅而發腫名曰唇腫至有傷寒或發驚候是以眉稜骨痛厥熱眩悶氣穢頤浮或舌苔或齒擊或狂逆則又色白腫甚名曰繭唇至若胃傷極而唇糜壯熱穢甚見痘者名曰胃爛唇梟十救一二如憂愁勞極滿唇破裂者亦名口糜如風寒乍乘唇青帶白者宜溫胃驅風如吐後而唇白者治宜養胃調氣如怒氣上衝唇青者治宜順氣平肝和胃更有唇口蠕動者脾虛不能收攝也誤治為痰則津液愈枯筋脈失養抽搐諸候來矣
口瘡者心脾蘊熱也小兒陰氣未生陽熱偏盛又因將養過溫心脾積熱熏蒸於上而成瘡治宜瀉心化毒清涼為主若月內諸病而口無涎沫者

清胃散

治舒舌弄舌
防風 黃芩 天花粉 厚朴(姜炙) 石膏 枳殼 黃連 陳皮 甘草 水煎服

青液散

治鵝口重舌及舌瘡
青黛 朴硝(各一錢) 龍腦(一字) 為末鵝翎少許敷上

千金方

治舌口一切諸瘡
升麻 射干(各三兩) 柏葉(一升) 苦竹葉 地黃汁(各五合) 大青(二兩) 生玄參汁(三合) 薔薇根白皮 生蘆根(各五兩) 赤蜜(八合) 水四升先將藥煎至一升去滓入玄參汁再煎下地黃汁各煎兩沸下蜜煎濃安舌上細嚥
一方
治小兒心有客熱滿口生瘡用天南星末醋調貼腳心又有用吳茱萸末米醋調塗俱妙

口角瘡爛方

用亂頭髮煅存性為極細末豬脂調敷

方脈目病合參

夫心者五臟之專精也(五臟各有其精而心專之)目者其竅也(目為肝竅然能辨別事物故又為心竅)華色者其榮也是以人之有德也則氣和於目水之精為志火之精為神水火相成神志俱悲是以目之水生也諺曰心悲名曰志悲志與心精共湊於目也泣涕者腦也腦者陰也髓者胃之充也故腦滲為涕志者骨之主也是以水流而涕從之者其行類也(腦為髓海與腎流通)神不守精精神去目涕淚出也由是觀之哭而無淚者腎氣腦髓枯槁也目之紅腫赤痛者水精不足也目之青目內障者火精不足也
泣涕久而目盲者何?《靈樞心者五臟六腑之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門戶也故悲哀愁憂而心動心動則五臟六腑皆搖搖則宗脈感液道開故泣涕出焉液者所以灌精濡空竅者也泣不止則液竭液竭則精不灌目無所見矣故命曰奪精。《瞳子黑眼法於陰白眼亦脈法於陽故陰陽合傳於精明此則眼具陰陽也又云五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精然腎臟主藏精故治目者以腎為主雖為肝竅子母相生腎肝同一治也其精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中此眼具五腑六腑也後世以大眥赤者屬心君火為實火小眥赤者屬心包相火為虛火上下兩胞屬脾白眼屬肺黑眼屬肝瞳人屬腎謂之五輪本諸此也又有八廊之說無義無據不可宗也
目者五臟六腑之精也故精散則視歧又營衛魂魄之所常營也神氣之所生也故勞神則魂魄散志意亂且目者心使也心者神之舍也故精神亂而不轉卒然見非常處也且人之有兩眼猶天之有日月也視萬物察纖毫日月有時晦者風雲雷雨之所致也目有時失明者四氣七情之所害也凡在腑為表當除風散熱在臟為里當養血安神如暴赤腫痛昏澀翳膜眵淚斑瘡入眼皆表也風熱也宜表散以去之如昏弱不欲視物內障見黑花瞳神散大皆里也由血少神勞腎虛也宜養血補水安腎以調之久則有瘀當以破血生新之味兼用白珠屬陽白珠痛者則晝甚黑珠屬陰黑珠痛者則夜甚或有體肥氣盛風熱上行目昏澀者此由胸中濁氣上行也重則或為痰厥亦能損目若常使胸中氣清自無此病若瘦人眼痛多是血少血熱也有病眼逢春夏便發者此肝腎虛而且多鬱火也又因有服目疾涼藥過多陽氣因損者久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物也有視物不明見黑花者腎氣弱也有暴失明者眼居諸陽交會之所而陰反閉之陽亡已極而陰邪內滿當有不測之患焉
目閉不開者足太陽之脈為目上綱足陽明之脈為目下綱平則約束熱則筋縱故目不能為之開也海藏曰目瞑者肝氣不治也
眼赤腫痛古方用藥內外不同在內湯散則用苦寒辛涼之藥以瀉火兼利小便以導肝經風熱在外點洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪故點藥莫要於冰片而冰片大辛熱故藉以拔出火邪古方用燒酒洗眼或用乾薑末生薑汁點眼者皆此意也蓋赤眼是邪火內炎上攻於目故內治用苦寒之藥是治其本然火邪既客於目從內出外若外用寒涼以阻逆之則鬱火內攻得不散矣故點藥用辛熱洗眼用熱湯是火鬱則發之從治法也世人不知冰片為劫藥而誤認為寒常用點眼遂致積熱入目而香竄走泄清光則昏暗障翳故云眼不點不瞎者此也又不知外治忌寒涼而妄將冷水冷藥挹洗嘗致昏瞎者有之
眼疾所因不過實虛二者而已虛者眼目昏花腎經真水之微也實者眼目腫痛肝經風熱之甚也熱焉則散其風熱虛焉則滋其真陰虛熱相仍則散風熱滋真陰兼之此內治之法也至於久而失調熱壅血凝而為攀睛瘀肉翳膜赤爛之類不假點洗外法之法則何由則愈蓋病情有標本治法有內外又嘗論之氣有餘便是火故散火在於抑氣古方多用枳殼柴胡者是也血不足則陰虛而補陰在於滋水故古方必用歸芍地黃者是也常使血能配氣水能制火則眼疾胡為則作也
肝開竅於目膽汁減則目暗目者肝之外候膽之精華也故諸膽皆治目疾點服說云病有內外治各不同內疾既發非服不除外疾既成非點不退內疾始盛浚流不如塞源伐枝不如去根不服藥而除者未之見也外障既成如物汙須濯鏡垢須磨不點而去未之有也若內障不服而外點反激其火動其血氣無益反損若外障已成雖服藥不發不長而所結不除必內外夾攻方盡其妙然目眥白珠屬陽故晝痛點苦寒藥則效黑珠屬陰故夜痛點苦寒藥則反劇則點藥外治之法亦當以陰陽區別矣
倒睫拳毛者其毛入眼中央是也由伏熱內攻陰氣外行而目急皮縮之故當去其內熱火邪使眼皮緩則眼毛立出矣故眼楞緊急縮小者即倒睫拳毛之漸也蓋陽主散陽虛則眼楞緊急而為倒睫拳毛陰主斂陰虛則瞳子散大而為目昏眼花故東垣治眼楞緊用參耆補氣為君佐以辛味疏散而忌芍藥五味之酸收治瞳子散大用地黃補血為君佐以五味子酸味收斂而忌茺蔚子青箱子之辛散一開一闔大有徑庭矣
華元化云目形類丸瞳神居中而煎如日月之麗東南而晦西北也有神膏神水神光真氣真血五精此滋目之源液也神膏者目內包涵膏液此膏由膽中滲潤精汁積而成者能涵養瞳神衰則有損神水者由三焦而發源先天真一之氣所化目上潤澤之水是也水衰則有火勝燥暴之患水竭則有目輪大小之疾耗澀則有昏眇之危虧則多盈者少是以世無全精之目神光者原於命門通於膽發於心是火之用也火衰則有昏瞑之患瞑者目閉不開是肝氣不足也火炎則有焚爍之殃雖有兩心而無正輪君主也通於大眥故大眥赤者實火也包絡為小心小心相火也代君行令通於小眥故小眥赤者虛火也若君主拱默則相火自然清寧矣真血者即肝中升運滋目注絡之血也此血非肌肉間易行之血從天一所生之水故肝腎同源也真氣者即目之經絡中往來生用之氣乃先天真一發生之元陽也真精者乃先天元氣所化精汁起於腎施於膽而後及瞳神也凡此數者一有損目則病矣大概目圓而長外有堅殼數重中有清脆肉包黑稠神膏一函外則曰稠神水神水以滋神膏水外則皆血血以滋神水膏中一點黑瑩是腎膽所聚之精華惟此一點燭熙鑑視空闊無窮者是曰水輪內應於腎北方壬癸亥子水也五輪之中惟瞳神乃照或曰瞳神水耶氣耶血耶膏耶非氣非血非水非膏乃先天之氣所生後天之氣所成陰陽之妙蘊水火之精華血養水水養膏膏護瞳神氣為運用神即維持喻以日月理實同之男子右目不如左目精華女子左目不如右目光彩此皆各得其陰陽氣分之正也人之邪正壽夭貴賤皆可驗目而得之豈非入身之至寶乎
目流䀮䀮無所見者陰內奪又曰脫陰者則精喪而目盲此房勞目昏也右腎陰虛益陰地黃丸如六味地黃丸右腎陽虛補腎丸或八味地黃丸若能遠視不能近視者陽氣有餘陰氣不足也海藏云目能遠視責其有火不能近視責其無水。《秘要陰精不足陽光有餘病於水者故光發見散亂而能收斂近視治之在心腎心腎平則水火調而陰陽和夫水之所化為血在身為津液在目為膏汁若貪淫恣欲餓飽失節形脈勞甚過於悲泣皆能斷耗陰精陰精虧則陽水盛火性炎而發見陰精不能制伏挽回故越於外而遠照不能近之而反視也治之當如何壯水之主以鎮陽光若能近視不能遠視陽氣不足陰氣有餘也海藏云目能近視責其有水不能遠視責其無火。《秘要此證非謂稟成近窺之病乃平昔無病素能遠視而忽然不能者也蓋陽不足陰有餘病於火者故光華不能發越於外而偎斂近視耳治之在膽腎膽腎足則水火通明神氣宣暢而精光遠達矣夫火之所用為氣在身為威儀在目為神光若從恣色欲喪其元陽元陽既備則云霾陰翳腎中之陰水僅足以回光自照焉能健運精汁以滋於膽而使水中之火速布於空中耶。《靈樞精脫者耳聾氣脫者目不明治之當何如益火之源以消陰翳又有陽虛不能抗陰者因飲食失節勞役過度脾胃虛弱下陷於腎肝濁陰不能下降清陽不能上升天明則日月不明邪害空竅令人耳目不明夫五臟六腑之精皆稟受於脾土而上貫於目此精字乃飲食所化之精非天一之元精也脾者諸陰之首也目者血氣之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣況胃氣下陷於腎肝名曰重強相火挾心火而妄行百脈沸騰血脈逆上而目病矣若兩目暗昏四肢不怠者用益氣聰明湯若兩目緊小羞明畏日者或視物無力肢體倦怠或手足麻木乃脾肺氣虛不能上行也用神效黃耆湯若病後或日晡或燈下不能視者陽虛下陷也決明夜光丸或升麻鎮陰湯如不知此而徒以滋陰清涼為事則苦寒傷胃中氣愈虛飲食少而運化遲氣血不生精華俱耗諸陰之首有虧而欲眼目光明者鮮矣
張子和云目不因火則不病白輪病赤火乘肺也囟輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與脾也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了但子和一味寒涼治火不若獨補水以配火亦一句可了況目病而有火者則為浮翳外障雖腫痛難忍無害於目也若病目而無火者便為冰翳內障雖無所苦必致於喪明矣治目者豈可專以去火為事耶譬諸燈燭而無火則不能濟其光明之用矣
五輪雖分五臟實肝腎致病居多非肝榮不足暴赤腫疼即腎水有虧昏花內障氣虛則目無精光血虛則黑睛散大除初病風熱應用疏散外其餘俱宜肝腎二家滋榮補水為主久患而陽光不足者補水之中更兼補陽陽光一壯精明乃能昭著若過用寒涼之藥浮翳為冰翳外障成內障矣

外障內障

外障者有火者也翳膜浮紅腫痛非若冰翳陷翳之沉於內也。《目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病以其主表必連眉稜骨痛或腦項痛或半邊頭腫治法宜溫之散之卯簡要夏枯草散選奇湯之類蓋夏枯草稟純陽之氣可勝濁陰能散諸郁補肝血緩肝火故治厥陰目痛夜甚者如神耳至於內障者無火者也在睛里昏暗與無患之人相似惟瞳人里有隱隱青白者是也然無隱隱青白者亦有之此真陽已竭於中而精光方絕於外惟峻補元陽或可復明一二若或遲滯雖大補無及也
盡黑睛連目系屬足厥陰足太陽手三陰三經此三經血氣有虧則邪乘虛入經脈鬱結從目系而入黑睛內起翳障遮蔽瞳神所謂腦脂不清流下作翳也治宜按脈隨經以疏濁陰不使上攻調補真陰以使內養如脈緩氣弱者主以參耆朮草若妄用消障克削是速其喪明也至於眼科多用羚羊角以其入厥陰經最捷且清肺也惟翳在黑珠而有熱者最宜倘非厥陰經而用之則猶開門揖盜陽虛之症益冰其翳矣
夫玄府者乃大氣升降出入之門戶也眼鼻口舌皆有神識為用夫清明者其神全也血氣者人之神神衰則清明減而火獨炎上火與元氣不兩立火既熾則玄府閉塞攻耳則瞶攻目則朦口鼻舌可類推矣一人眼目久患滋陰清涼久服不效診之兩手微弱乃以八珍加麥冬五味子一月而全愈要知飲食不運腸胃枯澀發落皮皺噎膈淋閉目昏耳聾悉由氣液血脈有虧不能升降出入於是濁火炎上而亂其神明百病皆然豈止耳目若徒用四物脾胃轉傷化源之機一絕血氣生髮無由如樹木根本壯實而後華葉蕃茂血者木之津液也神光者木之華葉也脾胃者木之根本也可不重歟
丹溪曰諸經脈絡皆走於面而行空竅其清氣散於目而為精走於耳而為聽若心事煩冗飲食失節脾胃氣虧心火太甚百脈沸騰邪害空竅而失明矣況脾為諸陰之首目為血脈之宗脾虛則五臟之精華皆為失所不理脾胃養神血乃治標而不治本也。《薛氏醫案載張給事目赤不明服祛風散熱藥反畏明重聽脈大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣加伏神棗仁山藥山茱五味頓愈又勞役復甚用十全大補加前藥而痊一少年酒色過度兩目腫痛兩尺洪大以六味丸料加麥冬五味數劑頓明此皆治本而不顧標所以為效最捷若兼以眼藥則徒事虛文既無專功便無實效矣
卒然目無精光者此湯氣大虛也丹溪曾治一人目忽不見他無所苦急煎人參膏與之服二日方見一人予以磁石藥服之即死
醫余錄有患赤眼腹痛脾虛不能飲食肝脈盛脾脈弱用涼藥治肝則脾愈虛用暖藥治脾則肝愈盛但於溫平藥中倍加肉桂殺肝而益脾一治兩得矣
一人生平好飲熱酒忽目盲脈澀此因熱酒所傷胃中汙濁之血凝滯於內阻隔清陽之氣不能歸明於目也丹溪以蘇木作湯調人參末與之服二日鼻及手掌皆紫黑此病退而滯血已行乃與四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈此丹溪以血蓄於中則沖和胃氣傷矣故消瘀藥中佐以人參則胃氣得以行蓄血因之下滯既去而無氣無傷眼目自著光明之用矣
凡目忽不明者皆為陽虛氣脫宜用補氣之藥追回者也然有臥濕冒濕而得之者又宜於溫補劑中加以白朮茯苓燥濕之味若視歧者精散也腎膽之汁不足心肝之火獨炎則陽光失其倚而神水不能斂重則瞳神散大也
患目昏者不拘時候靜坐閉息以兩目輪左轉七遍右轉七遍緊閉少時忽大睜開久行勿閉則鬱火濁陰運出清陽精氣獨光
治翳當辨其起自何經及翳形何色各加引經藥如東垣治一婦綠色自下而上知其陽明來也但綠非五臟正色殆肺腎相合而為病也乃就書家以墨調膩粉合成色諦視之與翳同則肺腎為病無疑矣乃以瀉肺腎之邪為君以陽明藥為使服之甚效他日復病者三其所從來之經與翳色各異因思必經脈不調以致目病不已詢之果然遂用養血滋陰藥作丸服之而永不發觀此則辨色分經詎可忽哉
治眼有以三稜針刺出血而愈者內經》「血宜決之之義然必初起血盛而熱者宜之在太陽陽明二經方可蓋二經氣血俱多故耳他經出血其病轉劇故曰刺太陽陽明則目愈明刺少陽陽明則目愈昏
東垣治一人因用豬肉煎餅與蒜醋同食復大醉而臥熱坑次日瞳子散大視物不真諸方不應乃以酒炒芩連瀉熱為君歸身生地養血涼血為臣五味子酸收瞳神散大人參二冬地骨皮生甘草枳殼苦甘補中抑氣為佐柴胡引經為使服之頓愈
丹溪治一壯年人早起忽視物不見就睡片時略見而不明食減倦甚其脈緩大重則散而無力意其中濕所致詢之果臥濕地半月乃以白朮為君黃耆陳皮為臣附子為使十劑而愈皆治本之神見也
海藏治一女及笄而病目三年紅腫難開服散風清熱之藥反生翳從銳眥遮瞳神右目之翳從下而上其脈短而實潔古曰短為有積。《從內走外者少陽病從下上者陽明病乃少陽陽明有積滯於中抑遏臟腑以致清陽不升濁陰不降乃以云積之藥加黃連龍膽草每早化服一丸一日便下黑血塊如黑豆大而甚堅硬由是翳退目明矣
夏子益奇疾方目睛忽垂至鼻如黑角塞痛不可忍或時時大便血出痛名曰肝脹羌活一味煎汁服數盞目愈

錦囊外障內障總論

凡臟腑之精華皆上注於目然所以能光燭遠近者陽之用也濟之以令光明不竭者陰之力也陰陽合德而為精明非氣血獨能充其力也蓋氣血止為陰陽之標非即可以稱精華也而陰陽實為氣血之本所以能致精華也陰虧則熱故病於目也紅赤暴痛眼珠刺疼夜則更甚然雖極腫極疼若視物則能見豈非陰虛則熱而邪火乘之益耗其精神無以為佐助清陽之用所以赤腫刺疼雖不能開目而開則視物仍見可見陰病而陽不病是為有火者也陽虛則寒故病於目也白翳遮睛珠不甚痛或全不痛但如青盲仍能開目而視物則不見豈非陽虛則寒而濁陰犯之遂失其如天與日之光而不彰乎乃陽氣自病是為無火者也熱者補其真陰六味湯寒者補其真陽八味湯如是則陰陽自復復能合德而為精明之用矣(張)幼年時苦病目及長而知醫寤寐求之始得其理既自濟獲效復以是法濟人不論老幼男女產後痘後投無不應。《所謂知其要者一言而終諸病真陰真陽之謂歟或以為疑請以淺近易見之理而喻之猶燈之能明者火也資其明之用者脂膏也有脂膏而無火何以能明有火而無脂膏則燎然猛烈力窮乃止二者偏廢其一便難以成光明之象矣所謂火中求水其源不竭水中求火其明不滅一屬有形一屬無形惟其無形故能生出有形蓋造化之理皆生於無也

錦囊洗眼神方

真川黃連(三錢) 杏仁(八粒去皮生用) 粉甘草(六分生用) 膽礬(一分) 銅青(三分) 大元棗(一枚) 上味秤極准不得加減分釐頭煎與二煎和勻用新棉花收之乘熱擦眼以喉中作苦為度余者曬乾可藏數十年此料可治十數人不拘風火時眼頻洗立效老眼昏花流淚者洗之仍如少年

龍膽草散

治風毒熱氣攻衝眼目暴赤癮澀羞明及腫痛多睜迎風有淚翳膜攀睛胬肉癮痛
龍膽草(洗去) 菊花(去根) 木賊 草決明(微炒) 甘草(炙各二兩) 香附子(炒去毛) 川芎(不見火各四兩) 
為末每服三錢用麥門湯入砂糖少許調食後服或泔調下亦可

杞苓丸

專治男子腎藏虛耗水不上升眼目昏暗遠視不明漸成內障
白茯苓(去皮八兩) 真枸杞(四兩酒浸) 當歸(二兩酒洗) 青鹽(一兩另研) 菟絲子(二兩酒浸蒸) 為末蜜丸桐子大每服七十丸食前熱湯下

生熟地黃丸

治血虛陰虛眼目昏花
生地黃 熟地黃 金釵石斛 玄參(各一兩) 為末蜜丸桐子大每服五十丸空心服

二百味草花膏

治目赤流淚痛癢晝不能視夜惡燈光
羯羊膽 蜂蜜 入蜜膽中蒸熟候乾細研為膏每臺少許或點目中又法脂月入蜜膽中紙籠套住懸屋檐下待霜後掃取點眼
此足少陽厥陰藥也羊膽苦寒益膽瀉熱蜂蜜甘潤補中緩肝曰二百味草花膏者以羊食百草蜂採百花也(時珍曰肝開竅於目膽汁減則目暗目者肝之外候膽之精華也故諸膽皆治目疾
又方
治內障
羯羊肝(一具新瓦上焙乾) 熟地(二兩) 菟絲子 蕤仁 車前子 麥門冬 地膚子(去殼) 澤瀉 五味子 嫩防風 黃芩 白茯苓 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 青葙子(各一兩) 細辛(五錢) 上甜肉桂(去皮三錢) 上為末煉蜜丸桐子大每服三四十丸日三服白湯送下一人久病目方士為灸肝俞遂失明服此良愈以余藥與一盲者服一日覺燈火有一線如門縫中火光次早翳膜俱烈如線又服月餘目明如初
烏賊骨去目中浮翳細研和蜜點之

蕤仁膏

蕤仁(淨仁一兩用紙裹去油) 白硼砂(一錢) 麝香(三分) 共研細末瓷罐貯之每日少許點眼專去翳障

光明撥雲錠子

治遠年近日一切眼疾
爐甘石(一斤煅過用黃連半斤水二碗煎五七沸淬七次止取淨末二兩) 硼砂(一兩) 片腦(一錢) 麝香(二分) 海螵峭(二錢) 珍珠(一錢) 血竭(三錢) 乳香 沒藥(各一錢) 研極細末以後黃連膏子和劑捏成錠子淨火磨化點

和劑黃連膏子

黃連(八兩) 當歸 龍膽草 芍藥 大黃 黃柏 黃芩 川芎 生地黃 白芷 防風 木賊 羌活 紅花 薄荷葉 菊花(各等分) 
用水七八碗 浸藥三日煎成膏子和前藥成錠子
又方
治眼赤腫作痛用生地酒浸搗爛厚塗眼上又用草烏南星乾薑桂枝為末醋調貼兩足心

羊肝丸

治目疾內障
夜明砂(淨淘) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(一兩酒洗) 羊臟(四兩煮熟或生用) 以羊肝去筋膜水煮搗爛和丸
此足厥陰藥也蚊食血之蟲夜明砂皆蚊眼也故能散目中惡血而明目木賊輕揚而善磨木故能平肝散熱而去障蟬性善蛻故能退翳當歸能入厥陰養血而和肝用羊肝者羊性屬火取其氣血之屬能補氣血肝則性冷故引諸藥入肝以成功也
一方
治一切翳障神效每日用柿餅一個穀精草五錢水煎八分食遠服其餅亦食之

菊睛丸

治肝腎不足眼目昏暗常見黑花多淚
枸杞子(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(各一兩) 甘菊(二兩) 蜜丸桐子大每服五十丸食後酒鹽湯送下

簡要夏枯草散

治目珠痛夜則痛甚或用苦寒藥點上反疼甚者神效蓋夏枯草夏至陰生則枯草純正陽之氣以勝濁陰補養厥陰血脈故治厥陰鬱火目疼如神不可忍也
夏枯草 香附子(各一兩) 甘草(四錢) 為末每服一錢五分茶清調下才下咽即痛減

寶鑑甘菊丸

治內障凡男子腎虛眼目昏暗或見黑花常服明目暖水臟活血駐顏壯筋骨
甘菊花 熟地(各一兩) 枸杞(四兩) 山藥(五錢) 為末蜜丸桐子大每服三四十丸空心食後服

兔矢湯

治瘡疹人眼及昏暗障翳
兔矢二錢茶清調下或吞服須待瘡疹瘥後服之此足厥陰陽明藥也兔者明月之精得金之氣其矢名玩砂能解毒殺蟲故專能明目又可兼治勞疳也
飛絲芒塵入目用陳京黑濃磨點之

方脈耳病合參

耳者腎之竅也腎主藏精者也故精脫者則頰黑而耳聾耳者宗脈之所聚也以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱會其中也有從內不能聽者主也有從外不能入者經也腎和則能聞五音矣
又曰耳聾少氣隘乾者肺虛也又曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也腸胃不足故氣弱不充傷寒及大病之後多有此症以補中益氣湯治之耳聾多恐者肝虛也。《肝虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯神主之
耳聾皆屬於熱然有左耳聾者有右耳聾者有左右耳俱聾者不可不分經而治也左耳聾者少陽火也龍薈丸主之右耳聾者太陽火也六味丸主之左右耳俱聾者陽明之火也通聖散滾痰丸主之凡有所忿怒過度則動少陽膽火從左起故使左耳聾也有所色欲過度則動太陽膀胱相火從右起故使右耳聾也有所醇酒厚味過度則動陽明胃火從中起故使左右耳俱聾也左耳聾者婦人多有之以其多忿怒也右耳聾者男子多有之以其多色欲也左右耳俱聾者膏粱之家多有之以其多肥甘也
新聾多熱少陽陽明火多故也舊聾多虛腎常不足故也一宜散風清熱一宜滋腎通竅故大病後耳聾須用補陰降火然在病後則氣血俱虛必診兩手之脈孰勝而為之治若脈大無力或右手細小沉弱者陽氣大虛也宜甘溫之劑仿陽生陰長之義少加血藥佐之若純視為陰虛而用滋陰降火之劑則陽氣愈弱非惟耳聾不痊反增噁心胸滿泄瀉之患矣
腎開竅於耳夫腎之為臟水臟也天一生水故有生之初先生二腎而一陰藏焉又有相火存乎命門之中每挾君火之勢而侮所不勝,《所謂一水不能勝二火也況又嗜欲無節勞役過度或中年之後大病之餘腎水枯涸陰火上炎故耳癢耳鳴無日不作也。《陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也是以鳴甚如蟬或左或右或時閉塞然有作腎虛治而不效者何也此有痰火上升鬱於耳中而為鳴郁甚則壅閉矣凡遇此疾若平昔飲酒厚味上焦素有痰火者只作清痰降火治之多因先有痰火在上又感惱怒而得怒則氣上少陽之火客於耳也若是腎虛而鳴者亦是膀胱相火上引故鳴必不甚其人必多欲當兼見勞怯之症
有氣逆而聾者所屬有二凡手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳內氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳內渾渾烹烹此皆氣逆而聾也治法宜四物湯加降火通氣之藥然臟氣逆而為厥聾必有眩昏之症風聾必有頭痛之症勞役傷其氣血淫欲耗其精元昏昏瞶瞶是謂勞聾也必有虛損之症其聲嘈嘈眼見黑花此乃虛聾症也
凡耳聾因濕熱痰及氣實者並宜檳郎丸或神芎丸下之如耳濕腫痛者用涼膈散加(酒炒)大黃黃芩(酒浸)防風荊芥羌活主之
耳者雖足少陰之所主然人身十二經絡除足太陽手厥陰其餘十經絡皆入於耳惟腎開竅於耳故治耳者以腎為主然心亦開竅於耳何也蓋心竅本在舌以舌無孔竅因寄於耳腎為耳竅之主心為耳竅之客腎治內之陰心治外之陽清淨精明之氣上走空竅而聽斯聰矣若二經不調陰陽不和皆令暴聾然五臟開於五部分陰陽言之在腎肝居陰故耳目二臟陰精主之在心脾肺居陽故口鼻舌三竅陽精主之是以五臟不和則七竅不通凡一經一絡有虛實之氣入於耳者皆足以亂其聰明此言暴病者也若夫久聾者於腎亦有虛實之異左腎為陰主精右腎為陽主氣精不足氣有餘則聾為虛若瘦而色黑筋骨健壯此精氣俱有餘固臟閉塞是聾為實乃高壽之兆二者皆稟受所致也若耳聾頰黑者為脫精腎憊用安腎八味蓯蓉等丸選而用之若腎經虛火面赤口乾痰盛內熱者六味丸主之此論陰虛者也至於陽虛者亦有耳聾,《清陽出上竅胃氣者清氣元氣春升之氣同出而異名也今人飲食勞倦脾胃之氣一虛不能上升而下流於腎肝故陽氣閉塞地氣冒明邪害空竅令人耳目不明此陽虛耳聾須用東垣補中益氣湯主之有因心氣虛實不調虛則不能治其陽下與陰交實則恃陽強而與陰絕,《至陰虛天氣絕是也宜以補心丸加減主之更有地氣冒明者或憂愁不解陰氣閉塞不與陽通或內外濕飲痞膈其氣不得升降而耳中赤渾渾烹烹者宜以升陽除濕之劑主之然以陰精陽氣而論則耳目二竅陰精主之陰精主者貴清涼而惡煩熱陽氣主者貴溫暖而惡寒涼潔古老人嘗有是論信乎耳目之不可以溫補也!《仁齋直指腎通於耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳得聽斯聰矣故能調養得所氣血和平則其聾漸輕若不知自節日執勞煩不禁欲不戒性不戒酒乃爆炙厚味雖服藥無效也
又有耳痛耳鳴耳癢耳膿耳瘡亦當從少陰正竅分寒熱虛實而治之不可專作火與外邪凡耳鳴以手按之而不鳴或少減者真虛也手按之而愈鳴者火實也昔王萬里時患耳痛魏文靖公勸以服青鹽鹿茸煎雄附為劑且言此藥非為君虛損服之易不觀易之坎為耳痛坎水藏在腎開竅於耳在志為恐恐則傷腎故耳痛氣陽運動常顯血陰流行常幽血在形如水在天地之間故坎為血卦是經中已著病症矣競餌之而愈
人身有九竅陽竅七耳目口鼻是也陰竅二前後二陰是也陽氣走上竅若下入陰位則有溺泄腹鳴之候陰氣走下竅若上八陽位則有窒塞耳鳴之候高年之人腎水已竭真火易露故腎中之氣易出難收浮趙上竅竅內有聲如蛙鼓蚊鑼是以外入之聲與內聲相混聽之不清至年邁陰氣內竭不能上通而失聽斯聰矣非若少壯之人濁陰遮蔽其竅外聲不得內人故用菖蒲麝香透氣導達為事也故治高年逆上之氣全以磁石為主取其重能達下性主下吸兼用地黃龜膠群陰之藥佐之更助五味子山茱之酸收之令陰氣自旺於本宮而不上觸於陽竅由是空曠無礙耳之受聲猶谷之受響故耳之妙用全在虛而能受也

固本耳聰丸

治心腎不足諸虛耳聾
熟地(四兩焙) 柏子仁(焙去油) 人參(一兩焙) 石菖蒲(五錢蜜酒拌焙) 遠志肉(甘草炙一兩焙) 五味子(七錢) 白茯神(一兩人乳拌炒) 山藥(二兩炒黃) 為末蜜丸早晚食前食遠白湯各服三錢

通氣散

治暴怒氣閉腫脹
茴香 石菖蒲 人參 延胡索 陳皮 木香(各一錢) 羌活 殭蠶 川芎 蟬蛻(各五錢) 穿山甲(二錢) 甘草(一錢五分) 為末酒調服
治耳痛不可忍者用磨刀鐵漿滴入耳內即愈神效
聤耳諸方俱前耳病門參看

方脈鼻病合參

鼻塞不聞香臭者俗謂肺寒而用解利辛溫之藥不效殊不知多因肺經素有火邪故遇寒便塞也治法清肺降火為主佐以通氣之劑如原無鼻塞舊症但一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者自作風寒治之然氣虛之人氣弱不能上升則鼻塞滯所謂九竊不通腸胃之所生也多服補中益氣湯自通
肺開竅於鼻陽明胃脈亦挾鼻上行腦為元神之府鼻為命門之竅人之中氣不足清陽不升則頭為之傾九竅為之不利。《天氣通於肺若腸胃無痰火積熱則平常上升皆清氣也故十二經脈三百六十五絡其氣血皆上升於面而走空竅其宗氣出於鼻而為臭謂陽氣宗氣者皆胃中生髮之氣也若因飢飽勞役損傷脾胃則生髮之氣弱而營運之氣不能上升乃邪塞空竅故鼻不利而不聞香臭也治法宜養胃實營氣陽氣宗氣上升則通矣難經心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅也反聞香臭者何也蓋以竅言之肺也以用言之心也若因衛氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是以不聞香臭矣。《五氣入鼻藏於心肺心肺有病鼻為不之利也視聽明而清涼香臭辨而溫暖治法宜先散寒邪後補胃氣使心肺之氣得以交通則鼻利而香臭聞矣
鼻流濁涕不止者名曰鼻淵乃風熱爍腦而液下滲或黃或白或帶血如膿狀此腎虛之症也。《腦滲為涕又曰膽移熱於腦。《原病式如以火爍金熱極則反化為水然究其原必腎陰虛而不能納氣歸元故火無所畏上迫肺金由是津液之氣不得降下並於空竅轉濁為涕津液為之逆流矣於是腎肝愈虛有升無降有陽無陰陰虛則病陰絕則死此最宜戒怒以養陽絕欲以養陰斷爆炙遠酒面以防作熱然後假之良醫滋腎清肺為君開鬱順氣為臣補陰養血為佐俾火息金清降令腎行氣暢郁分清竅無壅陽開陰闔相依相附臟腑各司乃藏自換以培其根藥餌以卻其病問有可愈者苟或驕恣不慎或誤投涼藥雖倉扁不能使其長生矣
鼻為呼吸之門戶熱氣蒸於外則為肺風赤鼻不獨因於酒也熱氣至於內則為息肉鼻瘡故瘜肉者上焦積熱鬱塞而生也
凡鼻頭白者血亡出赤者血熱也蓋面為陽中之陽鼻居面中一身之血運至面鼻皆為至清至精之血若血亡無以運則色白而不榮血熱而沸騰則獨紅而且赤蓋肺之為臟其位高其體脆性畏寒又惡熱故多酒之人酒氣熏蒸則為鼻齄准赤得熱愈紅熱血得冷則凝汙而不行故色紫黑其治之法亡血者溫補之熱血者清利之寒凝者化滯生新四物湯加酒芩酒紅花之類氣弱者更加(酒浸)黃耆以運之其酒齄鼻治法亦然也久患鼻濃涕極臭者即名腦漏氣虛者補中益氣湯陰虛者麥味地黃湯

菖蒲散

治鼻內窒塞不能不得喘息
菖蒲 皂角(等分) 為末每用一錢綿裹塞鼻中仰臥片時
治鼻不聞香臭多年不愈者皆效
用生蔥分作三段早用蔥白午用中段晚用蔥未段塞入鼻中令氣透方效

濟世方

治鼻瘜肉蓋瘜肉因胃中有食積熱痰流注故宜兼治其本
蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(五分) 為末以舊綿裹藥納鼻中頻頻換之
鼻中生肉贅臭不可言痛不可搖以白礬加硇砂少許吹上化水而消內服清濕熱之藥

肺風紅鼻方

枇杷葉(去毛蜜制四兩) 連翹(二兩去實) 梔子(四兩童便炙炒黑色) 玄參(酒浸一宿焙乾) 桑白皮(一兩去粗皮蜜制) 共為細末每服三錢甘草湯下再用後敷藥
雄黃(五分) 麝香(一分) 明礬(一錢) 半夏(二錢) 硫黃(一錢) 共為細末清晨用水調搽臨睡依些飲淡酒能戒酒更妙

鼻淵神方

茄花(陰乾) 赤小豆(各等分) 共為細末吹之不三次而愈

蒼耳散

治鼻流濁涕不止名曰鼻淵
辛荑仁 蒼耳子 香白芷 薄荷葉 為末每服二錢蔥茶清食遠調下
鼻衄不止用乳發燒灰存性細研水服並吹鼻中又方用白芨末新汲水調服
又法用濕紙數十層安頂中以火熨之紙干立止又法以線扎中指中節左孔出血扎左指右孔扎右兩孔出俱扎

芎犀丸

治鼻流涕不止鼻塞頭痛見前頭風門

兒科舌病

重舌者心脾有病也蓋心候於舌而主血然脾脈絡於舌下火土又子母也有熱即與血氣俱盛其狀附舌下而近舌根生形如舌而微短小色異亦宜針刺如至生著頰裡及上齶者即名重齶若著齒齦者即名重齦
木舌者因臟腑壅滯心脾積熱其氣上衝是以舌腫尖大塞滿口中若不急治則致害人更不可用手去按按則舌根乃損長成語言不正如至啼叫無聲面色頻變而驚疼者不治然舌病固屬心脾但肝脈亦絡舌本故傷寒邪傳厥陰則舌卷囊縮概可見矣
弄舌者是脾臟小熱舌絡微緊時時舒舌治之勿過用涼藥即有飲水者亦脾虛津液不足耳若於大病之末而弄舌者凡出長而收緩者名曰舒微露即收舌乾腫澀者名曰弄若舌上無故出血者名曰舌衄總心脾熱症也

一捻金散

治鵝口口瘡
雄黃(三錢) 硼砂(一分) 龍腦(少許) 甘草(五分) 為末乾摻患處或用蜜調揀

青液散

治鵝口重舌口瘡垂癰
龍腦(一分) 青黛 朴硝(各一錢) 一方有牛黃為末蜜調用鵝翎敷上少許

天南星散

治重齶重齦
天南星去皮為極細末用醋調塗腳心男左女右厚皮紙貼如干時再用醋潤

麥門冬散

治胃中客熱口氣作臭齒齦痛腫
人參(一錢) 赤茯苓 麥門冬 天門冬 生地 熟地 白茅根(去皮各二兩) 水煎服

當歸連翹湯

治心脾有熱重舌木舌
當歸尾(三錢) 連翹(三錢) 川白芷(二錢) 大黃(一錢) 甘草(一錢) 水煎服

千金方

治舌腫用黃柏以竹瀝浸一宿點舌上
一方
治舌出口數寸以冰片為末敷愈

消毒犀角飲

治內蘊邪熱咽膈不利重舌木舌一切熱毒等症
鼠黏子(四錢微炒) 荊芥 甘草 黃芩(各一錢) 防風 犀角(各五分) 水煎服

黑參丸

治口舌生瘡
玄參 麥冬 天冬(各等分) 為末蜜丸綿裹噙化咽津

兒科喉病

咽喉者一身之總要水穀之道路也若胸膈之間蘊積熱毒致生風痰壅滯不散發為咽喉之疾或內生瘡狀如肉腐窒塞不通吐咽不下如單肉娥雙肉娥及痄腮腫脹甚者內外皆腫上攻頭面治宜先吐風痰以遁咽膈然後解熱毒清肺胃遲則不救其單雙肉娥可針即針有不可針者亦用吹點劫藥吐去風痰以圖捷效次服煎劑蓋急症難於久待也痄腮腫脹者重則瓷鋒刺去惡血輕則或塗或點次投湯劑散風清熱解毒消痰自愈也
喉痹者即纏喉風類也其候面赤氣粗咽喉腫閉乃蓄熱生風積聚毒痰而作甚者內壅肉瘤一塊氣閉不通若至鼻面青黑寒噎頭低痰膠聲鋸者不治更有臟寒亦能令人咽閉而吞吐不利者蓋諸症下寒過極則上熱反盛不獨此也其候與前論娥症相近而治法不能無異大抵無形腫閉者為痹有形腫痛者即是娥耳先吐風痰者急則治其標也後解熱毒者緩則治其本也至於上熱下寒者用熱藥食前冷服之不可誤服涼藥也

牛蒡子湯

治喉痹
牛蒡子 玄參 升脈 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草(各等分) 水煎服

化毒湯

解風熱上攻咽喉腫痛
桔梗(一錢五分) 薄荷 荊芥 甘草 山豆根(各一錢五分俱焙為末) 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 硃砂(各一錢俱不見火研為細末) 和勻干敷舌上或溫濃茶調搽少嚥下亦可

雄黃解毒散

治痰熱上攻纏喉喉痹雙鵝腫痛湯藥不下咽痛頦腫用此吐之
雄黃(一兩) 巴豆(去油十四個) 鬱金(一錢) 為末醋糊丸如黍米大熱茶清下七丸至十丸吐出頑涎即蘇如口噤以物挖開灌之纏喉急痹緩治而死雄黃能破結氣鬱金能散惡血巴豆能下稠涎下咽無不活著
又方
治喉痹
用陳年霜梅入蜒蚰令化每患喉痹等症用梅噙於口中神效

方脈喉病合參

一陰一陽結謂之喉痹一陰少陰君火也一陽少陽相火也手少陰心脈挾咽足少陰腎脈循喉嚨其人膈間素有痰涎或因飲酒過度或因忿怒失常或因房室不節蓋飲酒過度胃火動也富貴者多犯之忿怒失常肝火動也婦人多犯之房室不節腎火動也男子多犯之火動痰上而痰熱潘灼壅塞咽隘之間痰者火之本火者痰之標火性急速所以內外腫痛水漿不入乃外症之最危者治療之法急則治標緩則治本治標用丸散以吐痰散熱治本用湯藥以降火補虛奈何治者但云治脾肺火而未云降肝腎火也必須以內經從治之法切不可驟用寒涼蓋促其危耳故實火須用正治虛火須用從治須分明白不可少誤
咽與喉會厭與舌四者同在一門其用各異喉以納氣故喉氣通於天咽以納食故嚥氣近於地會厭管乎上以主開闢掩其氣喉令水穀能進食喉而不錯四者交相為用關一則飲食廢而死矣云喉痹者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣閉塞也云咽痛及嗌痛者為咽喉不能納唾與食而地氣閉也云喉痹咽嗌痛者謂咽喉諸病天地之氣並閉塞也嗌即咽之低處
咽在後主食喉在前主氣十二經中唯足太陽主表別下項余經皆內循咽喉盡得以病之而統在君相二火喉主天氣屬肺金變動為燥燥則澀而閉咽主地氣屬脾土變動為濕濕則腫而脹皆火鬱上焦致痰涎氣血結聚咽喉腫達於外麻癢且痛為纏喉風腫於兩旁為喉痹其單蛾雙蛾水舌舌脹纏喉風走馬喉風病同於火故不分也惟纏喉走馬殺人最速子和曰治喉痹用針出血最為上策。《內經》「火鬱發之」,發謂發汗出血者乃發汗之一端也喉痹多屬痰熱重者用桐油探吐肺絕喉閉其脈浮散而微細其聲如鼾有如痰在喉中響者此為肺絕之候宜速用人參湯調入竹瀝薑汁服之若早者十全七八次則十全三四遲則十不救一纏喉風亦屬痰熱謂其咽喉裡外皆腫者是也亦用桐油以鵝翎探吐喉閉者取山豆根汁含咽即開有藥不能進者急取病人兩臂捋數十次便血聚大指上以發繩扎住拇指針刺指甲縫邊出血如放沙一般左右手皆然其喉即寬咽瘡喉痛多屬虛熱血虛虛火遊行無制客於咽喉也虛者八味加牛膝五味子煎與食前冷服實者黃連荊芥薄荷薑汁硝蜜噙化喉痛必用荊芥陰虛火炎上必甲玄參有方用茜草一兩作一服者以其能降血中之火也有咽痛而諸藥不效者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如發懸一黑泡大如櫻珠垂掛到咽門而止難用深取宜用土牛膝根(即鼓槌草)獨條直而肥大者搗碎入好醋三五滴同研取汁滴入鼻中二三點即系斷珠破吐出瘀血立安痰結塊在喉中如梗狀者梅核氣也宜噙化丸陰虛咳嗽久之喉中痛者必有瘡名肺花瘡坎離加玄參甘桔不可用冰片吹藥恐辛散瘡轉潰也
喉與咽不同喉者脘呼吸之門戶主出而不納咽者胃脘谷之道路主納而不出蓋喉咽司呼吸主升降此一身之緊關橐禽也。《足少陰所生病者口渴舌乾咽腫上氣嗌乾及痛。《素問邪客於足少陰之絡令人咽痛不可納食又曰足少陰之絡循喉嚨通舌本凡喉痛者皆少陰之病但有寒熱虛實之分少陰之火直如奔馬逆衝於上到此咽喉緊鎖處氣鬱結而不得舒故或腫或痛也其症必內熱口乾而赤痰涎湧上尺脈必數而無力蓋緣腎水虧損相火無制而然須用六味地黃麥冬五味大劑作湯服之又有色欲過度元陽損虧無根之火遊行無制客於咽喉者須八味腎氣丸大劑煎成冰冷與飲引火歸源庶幾可救此論陰虛咽痛者如此治法正褚氏所謂上病療下也其間有乳鵝纏喉二名不同腫於咽兩旁者為雙鵝易治腫於一邊者為單鵝難治如有惡寒表症用荊防敗毒散散之不惡寒而無表症者惟為辛涼清利外用鵝翎蘸米醋攪喉中去盡痰涎復以鵝翎探吐之令著實一咯咯破鵝中紫血即潰或紫金錠磨下即安慎勿輕用刀針古方有用巴豆油染紙作燃子點火吹滅以煙燻鼻中即時口鼻流涎牙關自開再用此搐患處即愈
有陰氣大虛虛火無制孤陽飛越客於咽喉遂成咽痛者脈必浮大重取必澀去死為近宜人參一味濃煎細細飲之如作實症用以清降之藥禍在反掌(愚見人參必同童便製附子同煎溫和食前頓服則監製虛火下歸乃愈如單用人參細細飲之恐浮火益熾亦非穩當)奈世人但知熱咽痛不知有寒咽痛也。《太陽在泉寒淫所勝民病咽痛頜腫陳藏器用附子去皮切葉以蜜塗炙令蜜入內噙咽其津甘味盡更易之仲景云下利清穀裡寒外熱脈微欲絕而赤咽痛以通脈四逆湯又曰冬月伏寒在於腎經發則咽痛下利附子湯溫其經則愈又有司天運氣其年鄉村相染若惡寒者多是暴寒折熱寒閉於外熱鬱於內切忌膽礬酸寒之劑點喉反使陽郁不伸又忌硝黃等寒劑下之反使陽陷入里禍不旋踵須用表散若甘桔湯之類東垣曰夏傷寒伏於腎少陰之經多咽痛者名腎傷寒也宜熱藥冷飲之
又有喉間作痛潰爛久而不愈此必楊梅瘡毒須以萆薢湯為主隨症佐以別藥

甘桔湯

治少陰咽痛
桔梗 甘草(各等分) 每服五錢水煎服

龍腦硬毒散

治急慢喉痹咽喉腫塞不通
盆硝(四錢) 白殭蠶(微炒去嘴為末八錢) 甘草(生末八錢) 青黛(八錢) 馬勃末(三錢) 蒲黃(五錢) 麝香(一錢) 龍腦(一錢) 為末藏貯瓷盒每用一錢新汲水調咽如是喉痹即破出血便愈若非喉痹自然消散諸般熱腫用藥五分擦在舌上咽津即愈

噙化三黃丸

治咽喉痛大效
田豆根(一兩) 硼砂(二錢) 龍腦(少許) 麝香(少許) 為末用毒魚膽為丸綠豆大每服三五丸噙化咽津

七室散

治喉痹
殭蠶(直者十個) 牙皂(一挺去皮弦) 全蠍(十個頭角全者去毒) 硼砂 雄黃 明礬(各一錢) 膽丸(五分) 為末每用一字吹喉中即愈
一方
治乳鵝用野芥菜搗汁醋調以鵝翎探入喉中吐出涎水即愈

乳鵝喉癬方

用白礬一塊挖空入巴豆一粒火沸過去豆為末吹入少許

通無達地散

治諸喉病痄腮腫毒俱效
連翹 防風 貝母 荊芥 玄參 枳殼 甘草 白芥子 赤芍 天花粉 桔梗 牛蒡子 黃芩 射干 加燈心水煎服
一方
治纏喉風用白礬細末五分烏雞子一個二味調勻灌喉中立效活人甚多

絳雪散

治咽喉腫痛不能咽物及口舌生瘡
龍腦(五分) 硼砂(一錢) 硃砂(三錢) 馬牙硝(五分) 寒水石(煅熟二錢) 研勻每用一字摻於舌上津咽之

三因蜜附子法

治感寒咽閉不能咽
大附子一枚去皮切作大片蜜塗炙令黃每用一片口含咽津候甘味盡再換一片含之以效為度

方脈口唇病合參(附呵欠)

口者五臟六腑所貫通也為脾之竅臟腑之氣皆由此出入若門戶小臟腑有偏勝之疾則口有偏勝之症故肝熱口酸心熱口苦或口舌生瘡脾熱口乾肺熱口辛腎熱口咸胃熱口淡或口臭更有因謀慮不決肝移熱於膽而口苦者(蓋肝主謀慮膽主決斷倘事或膽不決則害怒膽汁上益而口苦)有脾胃氣弱水乘土位而口酸者有膀胱移熱於小腸而口糜潰爛者然口舌生瘡初起不可便用涼藥敷摻恐寒凝不散內潰奔走久而難愈必先用辛輕升散而後清涼使鬱火達外再視其所因而治之更有中氣不足脾胃虛衰不能斂納下焦陰火被逼上炎以致虛陽口瘡丹溪所謂勞役過度虛火上炎遊行無制舌破口瘡者又當從理中湯加附子治之若作實熱誤投涼藥則所害不止口瘡矣口瘡者上焦實熱中焦虛寒下焦陰火各經傳變所致當分別治之如發熱作渴飲冷實熱也輕則用補中益氣重則用六君子湯飲食少思大便不實中氣虛也用人參理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虛寒用附子理中湯晡熱內熱不時而熱血虛也用八物加丹皮五味麥冬發熱作渴吐痰小便頻數腎水虛也用八味丸日晡發熱或熱從小腹起陰虛也用四物參朮五味麥冬不應則用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動或無定處或從腳起乃無根之火也亦用前丸及十全大補加麥冬五味更以附子末唾津調抹湧泉穴若概用寒涼損傷生氣為害匪淺或問虛寒何以生口瘡而反用附子理中耶蓋因胃虛谷少則所勝者腎也水氣之逆而承之反為寒中脾胃衰微之火被迫炎上作為口瘡。《歲金不及炎火乃行復則寒雨暴至陰厥乃格陽反上行民病口瘡是也故用參朮甘草補其土姜附散其寒火得所助則接引退舍矣
折衷脾臟應腎通口氣脾口為合足陽明胃之經其脈挾口環唇故脾胃受邪則唇為之病風則動寒則緊燥則干熱則裂氣鬱則生瘡血少則澀而無血色然六腑之華亦在唇。《脾胃大腸小腸膀胱三焦者倉稟之本營之居也其華在唇且肝脈督脈衝脈任脈皆絡於唇一有受邪則唇為之病凡唇白者主唾涎嘔逆諸失血症也唇黃者主脾受積熱也唇紅紫者主蟲齒積痛也唇青者主血虛脾寒也唇紅者主煩躁渴飲也又有傷寒狐惑上唇生瘡蟲食其臟下唇有瘡蟲食其肝者然唇者肌肉之本也人中平滿者為唇反唇反者肉先死也
靈樞衝脈任脈皆起於胞中為經絡之海別而絡唇口血氣盛則充膚熱肉血獨盛則淡滲皮膚生毫毛婦人有餘於氣不足於血以其數脫血也故衝任之脈不榮口唇而須不生宦者去其宗筋陰器傷其衝脈血瀉不復皮膚內結唇口不榮故須不生其有天宦者天生陽氣不舉不能御婦未嘗被傷不脫於血然其須不生何也此天之所不足也其衝任不盛宗筋不成有氣無血唇口不榮故須亦不生由此觀之唇口不獨脾胃也
呵欠者脾胃中氣不足精神勞倦所致也。《足陽明之脈是動則病振寒善伸數欠欠者陽引而上陰引而下乃精與神不相依而陰與陽不相守也

方脈舌病合參

舌乃心之苗又曰中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌又曰心脈系舌本脾脈絡舌旁系舌下故發為病或生瘡或重舌木舌諸症皆二經之所致也然肝脈亦絡舌本故風寒所中則蜷縮而不言七情所郁則熱腫滿而不消心熱則裂而瘡脾熱則滑而苔而脾閉則白胎如雪肝壅熱則血上湧若舌無故自痹者不可作風熱治蓋由心血不足血虛火爍耳理中湯合四物湯治之
昔有人舌上生瘡久蝕成穴服涼藥不效此下元虛寒虛火不降投養正丹遂愈

龍石散

治上膈壅熱口舌生瘡咽嗌腫塞
硃砂(一錢五分研) 寒水石(煅通赤三錢二分) 腦子(二分半研) 為末每日三五次夜臥摻貼

口疳吹藥神方(錦囊秘方)

甚者加西牛黃一分更好
冰片(二分) 人中白(煅二錢) 麝香(一分) 銅青(三錢五分) 上研極細令濃茶淨口吹少許候痰涎流盡再吹一二次即煎
一方
治舌腫用百草霜為末好醋調敷立

升麻散

治上膈熱壅口舌主瘡先用此升發
升麻(一兩五錢) 赤芍藥 人參 桔梗 葛根 薄荷 防風(各一錢) 甘草(五分) 水煎食後服

三黃丸

治三焦實熱
黃芩(春四兩夏秋六兩冬三兩) 大黃(春三兩夏一兩秋二兩冬五兩) 黃連(春四兩夏五兩秋冬三兩) 為末蜜丸每服百丸食後白湯下

加味龍膽瀉肝湯

治膽痹口苦
柴胡(一錢) 黃芩(七分) 人參 黃連 天冬 麥冬 山梔 生甘草 龍膽草 知母(各五分) 五味子(七粒) 水煎服

加味甘露飲

治胃經客熱口臭牙宣赤眼口瘡上焦消渴此心肺胃藥也
熟地 生地 天冬 麥冬 枇杷葉(去毛) 黃芩(各一兩) 茵陳 枳殼 石斛 甘草(各一兩) 犀角(五錢) 為粗末每服三五錢水煎食後臨臥溫服

香薷湯

治口臭用香薷煎濃湯含之丹溪云香薷能治口臭如神
治口瘡用砂仁火煅存性為末摻上即愈又方用檳榔火煅存性為末入輕粉敷

內府治口臭方

用連翹為末糊丸食蒜韭之後茶吞二三錢口中濁氣化為清氣甚效

紅芍藥散

歌曰心痛口瘡紫桔紅蒼三錢四兩五服安康上件紫菀桔梗紅芍藥蒼朮各等分細末羊肝四兩批開摻藥末三錢用麻扎定火內燒令熟空心食之白湯送下大效

順氣豁痰湯

治舌痹或麻此因痰氣滯於心胞絡
半夏(用白礬生薑皂角煮過一錢五分) 茯苓 橘紅 栝蔞(去油) 貝母 黃連 桔梗 香附(便制) 枳殼(各一錢) 甘草(四分) 姜水煎服
理中湯
方見中寒門

治舌腫脹方

口不能開合以萆麻子棉紙取去油將此紙作燃燈上點著吹滅將煙燻之良久則消
昔人年二十餘歲口臭如登厠。醫者曰肺金本主腥金為火為乘火主臭而然也久則成腐腐者腎也亢極則反兼水化其病在上宜湧之如法果愈

兒科齒病

走馬疳者多因氣虛受寒鬱熱在內或食甜酸鹽膩之物積滯日久蘊熱上衝齒焦黑爛間出清血血聚成膿膿臭成蟲侵蝕口齒甚有腮頰穿破乳食難進氣喘熱作而危矣治法宜內服清解先去積熱外用溫鹽水淨吹以去涎拔熱之藥切不可純以寒涼斂遏以致鬱熱無從發泄厥潰更深矣以走馬名之者蓋齒屬腎腎氣一虛則虛火邪熱直奔上焦勢如走馬耳
牙痛者陽明胃火也宜內服清胃之劑外用擦藥拔散火邪然有氣虛脾胃不足或服寒涼過多抑遏陽氣於脾土之中是以身反發熱者當以火鬱湯或補中益氣湯不應則用八味地黃湯加牛膝五味子以導下之蓋牙本骨之餘多屬腎經虛火所致耳

牛黃散

治口疳
牛黃(一分) 人中白(四分) 青黛(四分) 冰片(一分) 象牙(燒灰四分) 珍珠(乳炙七粒) 白馬蹄(燒灰四分) 胡黃連 血竭(各四分) 麝香(少許) 為細末冷濃茶淨患處吹之

升陽清胃湯

治牙疳牙痛
升麻(六分) 煅石膏(一錢二分) 連翹(一錢) 生地(一錢二分) 牛蒡子(一錢研) 丹皮(八分) 桔梗(四分) 甘草(三分) 荊芥(四分) 薄荷(四分) 加燈心水煎

清涼散

青黛 蘆薈 胡連 黃柏 兒茶 硼砂(各五分) 冰片(一分) 用冷濃茶淨口吹之
治小兒走馬牙疳一時腐爛即死此方極效
用婦人溺桶中白垢(火煅一錢) 銅綠(二錢) 麝香(一分) 冰片 牛黃(各一分) 研細敷上立愈

牙疳方

乾薑 南棗(各燒存性) 枯白礬(等分) 為末敷之即愈

方脈齒病合參

男子八歲腎氣實而齒更三八真牙生五八則齒槁八八而齒去矣女子亦然以七為數蓋腎主骨齒者體之標髓之所養也凡齒屬腎上下斷屬陽明上齦痛喜寒飲而惡熱飲取足陽明胃下斷痛喜熱飲而惡寒飲取手陽明大腸故病有惡寒熱之不同也凡動搖疼痛出血或不出血齒縫疏豁全具欲落之狀者皆屬腎也。《腎熱者色黑而齒槁又曰少陰經病者面黑齒長而垢其蟲疳斷腫不動而滯爛痛穢者此屬陽明或諸經錯雜之邪與外因為患俱分虛實而治腎經虛寒者安腎丸還少丹重則八味丸其冬月大寒犯腦連頭痛齒牙動搖疼痛者此太陽並少陰傷寒也仲景用麻黃附子細辛湯凡腎虛者多有之加齒痛搖動肢體倦怠飲食少思者脾腎虧損之症安腎丸補中益氣並服如喜寒惡熱者胃血傷也消胃湯惡寒喜熱者胃氣傷也補中益氣湯
齒者骨之餘腎之標寄於齦養於氣血上齦屬足陽明胃下齦屬手陽明大腸然齒者骨也本乎乾元以資始齦者肉也本乎坤元以資生譬之木生於土藉土以為養也故齒之為病手陽明足陽明足少陰三經之所致蓋上下齦屬陽明金也齒屬少陰水也故陽明實則榮蔭其齒而堅牢陽明虛則齒失所養而浮豁故凡動搖脫落牙脆剝下齒縫漸稀畏冷畏熱浮豁不堅隱隱而艱乃腎之本虛以致標亦虛焉至於蟲牙浮腫牙宣出血臭穢腐爛者乃腸胃濕熱壅盛所謂熱勝則肉腐也虛者補之濕熱者瀉之胃火壅者清之風寒外束者散之外以末藥擦之甚而斷爛齒落者猶土崩而木倒也其治在斷斷堅則齒自固矣走馬疳者熱毒上攻虛臟所受腎臟主虛齒為骨余上奔而潰勢如走馬故名之
牙床腫痛齒痛動搖或黑爛脫落者此屬陽明濕熱蓋此雖屬陽明而生於牙床上下乃屬陽明大腸與胃猶木生於土也腸胃傷於美酒厚味以致濕熱上攻則牙床不清為腫為痛或出血或生蟲由是齒不得而安如地土不堅而樹木為之搖動矣此宜瀉陽明之濕熱則牙床清寧齒自安固如調理不退落齒一二個者多死不治
凡齒病退勞即發及午後甚者或口渴面黧及遺精者皆脾腎虛熱用補中益氣及六味丸或十全大補湯
海藏云牙齒等齲臭穢不可近數年不愈當作陽明蓄血治好飲者多有此症桃仁承氣湯為末蜜丸服之甚效然牙得清涼而痛甚者為寒口汲涼風而痛止者為熱
牙痛之症自因傷胃而素有濕熱故上浮於牙齦之間遇風寒或冷飲所郁則濕熱不得外達故作痛也其病情有標本之分用藥有濕涼之異當以寒為標故外擦漱之藥宜用蓽茇細辛之類辛溫以散寒開鬱兼可拔散鬱熱也以熱為本故內服之藥宜用生地丹皮連翹薄荷之類辛涼以散熱清中如此內外交攻標本俱得豈有不愈者乎若驟發大痛者多屬龍火如疾風暴雷焚灼草木最速最烈必用從治之法熱藥冷飲則火得其源而歸之矣若投正治妄用寒涼益增其病至若痛不可忍牽引入腦喜寒惡熱脈洪數有力者涼膈散倍加酒蒸大黃瀉之

定痛羌活湯

治風熱攻注牙根腫痛
羌活 防風 川芎 生地(各一錢) 升麻(一錢二分) 細辛(四分) 荊芥 獨活 薄荷(各六分) 石膏(二錢) 甘草(五分) 水煎食後服如惡熱飲者加龍膽草(酒洗)濕熱甚者加黃連山梔

安腎丸

治腎虛牙齒豁落隱痛久服固精補陽
青鹽(炒) 補骨脂(鹽水炒) 山藥 石斛 白茯苓 巴戟(去心) 菟絲子(酒炒) 杜仲(薑汁炒各一兩) 肉蓯蓉(酒浸) 白蒺藜(炒各二兩) 蜜丸桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下

石膏湯

治胃有實熱牙痛或上牙腫痛
升麻 知母(各一錢) 石膏(一錢五分) 大黃(酒蒸二錢) 山梔 薄荷 茯苓 連翹(各八分) 朴硝(六分) 甘草(五分) 水煎食遠服頻頻口咽即愈
一方
治牙痛甚者為末擦噙即愈
防風 羌活 青鹽 細辛 蓽茇 川椒(等分) 為末
又方
雄黃(一錢) 樟腦(五分) 研細末痛時擦上涎出即止

擦牙散

用清涼藥轉痛者用從治之藥擦之
蓽茇 川椒 薄荷 荊芥 細辛 樟腦 青鹽 為末擦牙痛患處拔出熱涎
一方
神治牙痛
芹艾(一兩) 大蜂窩 用好醋同二味煎依漱口一日即愈
又方
用牛蒡子生研綿裹塞痛處漱去苦水即愈
又方
牙痛百藥不效用荔枝殼包青鹽燒灰存性擦牙痛處屢驗

齒衄固齒擦藥方

上好食鹽塊(煨四兩) 骨碎補(四兩) 生軟石膏(四兩) 鮮槐花(二兩) 搗爛為團曬乾再磨末擦牙甚妙且能固齒

錦囊新定頰腫齒疾神方

治尺脈無力虛火上攻寒束內熱頰腫齒疼者神效
羌活(二錢) 細辛(八分) 石膏(三錢) 製附子(一銓) 水三鍾煎一鍾食前服

固齒方

雄鼠骨 當歸 沒石子 熟地 榆皮 青鹽 細辛(各等分) 上研為細末綿紙裹成條置牙床上則末自不落矣常有人齒縫出血者以六味地黃加骨碎補大劑一服即瘥間有不痰者腎中火衰也再加五味子肉桂而愈

沉香白牙散

揩齒瑩淨令白及治口臭
沉香 麝香(各五分) 細辛 升麻 藁本 藿香葉 甘松 白芷(各一錢二分五釐) 石膏(一兩) 寒水石(一兩) 為末早晚擦牙一方加看鹽

擦牙至寶散(錦囊秘方)

雄鼠骨一副(其鼠要八兩以上者越大越好連毛用草紙包七層再用稻草包緊黃泥封固用谷糧火煨熟去肉揀出全骨酥油炙黃研為細末入後藥)北細辛一錢五分(洗淨土曬)破故紙五錢(青鹽水炒)香白芷三錢(青鹽水炒)白石膏五錢(青鹽水炒)全當歸五錢(酒炒)懷生地三錢(酒炒)綠升麻二錢(焙)沒石子雌雄一對(酒煮火烘)真沉香一錢五分骨碎補五錢(去毛淨蜜水炒)旱蓮草五錢(酒炒)上為細末同鼠骨末合在一處拌勻用銀盒或鉛盒盛之每早擦牙漱咽久而不斷牙齒動搖者仍可堅固不動者永保不動甚之少年有去牙一二在三年以內者竟可復生頗小而白久則如故妙不可言

擦牙固齒散

生軟石膏(五錢) 骨碎補(六錢去毛蜜水拌曬乾微火焙) 青鹽(六錢) 槐花(五錢曬燥) 寒水石(五錢) 沒石子(五錢油煮火烘) 共為細末每日擦牙固齒最佳

雜症大小合參卷七

方脈心脾病合參

真心痛者手足青至節旦發夕死夕發旦死寒邪傷其君主也蓋心為君主義不受邪受邪則本經自病必死不治今之治例皆言胞絡受邪在腑不在臟在絡不在經而非真心痛也以其在心之部位而名或心之脈絡或手心主之脈絡或胃脘或胸膈或食傷或寒傷或氣逆或痰飲或死血或蟲或鬱火皆致痛也蓋胃屬濕土列處中焦為水穀之海五臟六腑十二經脈皆受氣於此壯者邪不能幹弱者著而為病其沖和之氣變至偏寒偏熱因之水停食積皆與真氣相搏而痛惟肝木之相乘者為尤甚腎氣上逆者次之胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脅咽膈不通蓋胃脘逼近於心移其邪而易得攻害也
脈經有憂愁思慮傷心而痛者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脈弦此心臟傷所致也蓋心主血而統性情因於怵惕思慮傷神涸血於是清陽不升濁陰不降以致食飲風冷熱悸蟲疰之九種乘虛侵凌也
蟲痛者發作懊憹腫聚往來上下行痛痛有休作心腹中熱善渴涎出而色乍青乍白乍赤嘔吐清水者蛔也
大虛心痛者宜補之如大實心痛者當食受惱卒然發痛大便或秘久而心胸高起按之至痛不能飲食宜利之
寒厥心痛者手足逆而遍身冷汗便溺清白大便通利不渴氣微力弱急以朮附湯溫之寒厥暴痛非久病也朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也
夫心痛有九種曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰曰去來痛者除風熱冷屬外所因余皆不內外因更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼擊屍疰使人心痛亦屬不內外因以意推度施治
心膈之痛須分新久若明知身受寒氣口食寒物而病於初得之時當有溫散或溫利之其病得之稍久則成郁矣鬱則蒸熱生火若再欲溫散溫利寧無助火添病耶故古方多以山梔為君加熱藥為響導而開鬱行氣則邪易伏病易退然向安之後若縱恣口味病必復作
大概皆以諸痛屬實痛無補法痛隨利減為不易之法不知形實病實便閉不通者乃為相宜若形虛脈弱食少便泄者豈容混治須知痛而脹閉者多實不脹不閉者多虛拒按者為實可按者為虛痛不移者為血痛無定者為氣喜寒者多實受熱者多虛飽則甚者多實餓則甚者多虛脈實氣粗者多實脈虛氣少者多虛新病年壯者多實久病年衰者多虛補而不效者多實攻而愈劇者多虛痛在經者脈多弦大痛在臟者脈多沉微表虛而痛者陽不足也非溫經不可裡虛而痛者陰不足也非養榮不可上虛而脾傷也非補中不可下虛而脾腎敗也非溫補命門不可若泥痛無補法為害不淺
食積與痰飲作痛者胃氣亦藉所養故卒不便虛日數雖多不食無損若痛止便吃物痛必復作須三五服藥後以漸將息可也痛甚者脈必伏用溫藥附子之類不可用參朮蓋諸痛不可補氣一胃中有熱而作痛者非山梔子不可須佐以薑汁多用臺芎開之一有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者必日輕夜重甚則用桃仁承氣湯下之輕則用韭汁消其血桔梗開提其氣蟲痛者面上白斑唇紅時吐清水痛定便能食時作時止有塊往來上下行者是也治以苦楝根錫灰之類然上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治凡服藥先以肉汁及糖蜜食下引蟲頭向上然後用藥打出脈堅實不大便者下之心痛用山梔子並劫藥止之若又復發可用玄明粉一服立止左手脈數熱多脈澀者有死血右手脈緊實痰積弦大必是久病有脾痛大小便不通者此是痰隔中焦氣聚下焦心痛者脈必伏以心主脈不勝其痛故伏也不可因其脈伏神亂疑為心虛而用地黃白朮補之蓋邪得溫則散泥則不散溫散之後可用陰陽平補中宮氣不清則痛有挾痰與火或日久成積古方用陳皮香附甘草為君因所挾而兼用一加海粉火加梔子積加醋蓬朮死血加乾漆胃中若有清痰留飲腹中漉漉有聲及手足寒痛或腰膝脊脅抽痛噁心煩悶時吐黃水甚則搖之作水聲用小胃丹或控涎丹徹去病根而止丹溪曰草豆蔻一味性溫能散滯氣利膈上痰若果因寒而痛者用之如鼓應桴若濕鬱結痰成痛服之多效若因熱鬱而痛者理固不可但以涼藥來之如炒芩連枝子之類其效猶捷東垣草豆蔻丸治寒厥心痛大獲奇效若久熱鬱熱己甚者諸香燥藥斷不可用也

朮附湯

治寒厥暴痛脈微氣弱
甘草(炙一兩) 白朮(四兩) 附子(一兩五錢) 每用一錢薑棗水煎服一方治心痛用荔枝核燒存性為末酷湯下二錢

丹溪方

痰飲停積胃脘作痛
螺蝦殼(牆上年久者煅) 滑石 蒼朮 山梔 香附 南星(各二兩) 枳殼 青皮 木香 半夏 砂仁(各一兩) 上末生薑汁浸麵糊為丸菜豆大每三四十丸薑湯下春加川芎夏加黃連冬加吳茱萸
又方
治痰厥心痛用半夏油炒為末每服二錢薑湯下
丹溪方
治死血胃脘痛者
玄胡索(一兩五錢) 肉桂 滑石 紅花 紅曲(各五錢) 桃仁(三十個) 為末湯浸麵糊為丸
又方
神治心痛用香附子高良薑各等分為末白湯調服二錢
丹溪方 治火痛
黃連 山梔(炒各二錢) 陳皮 茯苓(各一錢五分) 半夏(一錢) 草豆蔻(七分) 甘草(四分)
姜水煎食前服

失笑散

有心痛百藥不效用此而愈
五靈脂 蒲黃(等分) 為細末醋調二錢熬成膏入水一盞食前溫服有瘀血作痛加玄胡沒藥

乾漆丸

治九種心痛腹脅積聚滯氣
乾漆二兩搗碎去煙細研醋煮麵糊丸如桐子大每服十五丸熱酒下醋湯亦好日進二服

蠶砂散

治男婦心氣痛不可忍
晚蠶砂不拘多少滾水泡過濾淨白湯調服立止

梅硫丸

酸熱以收散寒如服辛劑反甚改服酸劑立愈
水梅(去核)一個 生硫黃 為末搗勻可丸為度作一丸白湯下立愈病不再作

濟世方

治心痛用豨薟草搗汁醋汁相和服立效昔有人服此吐蟲二條終身不發

綠礬止痛方

用綠礬七八分好酒化下再不發

衍義方

治心痛用銅青一味淡醋湯些小服之

手拈散

治心痛最妙括曰草果玄胡索靈脂並沒藥酒調二三錢一似手拈卻

化蟲丸

鶴蝨 檳榔 胡粉(炒) 苦楝根(去厚皮各五十兩) 白礬(飛十二兩) 為末麵糊丸桐子大凡小兒蟲痛一歲五丸溫水入香油一二點打勻下之米飲亦得其蟲自下

燒脾散

治飲啖生冷果菜停留中焦心脾冷痛
乾薑(炮) 厚朴(姜炒) 草果仁 縮砂仁 甘草(炙) 神麯(炒) 麥蘖 陳皮 高良薑(炙)等各等分 為末每服三錢熱鹽湯點服
一方
用胡椒匹十九粒乳香一錢為末男用薑湯下女用當歸湯下

錦囊心痛神方

用燒鐵浮起白沫如枯礬樣者研極細白湯調服二分不愈再一服永不再發

扶陽助胃湯

治寒客腸胃胃脘當心而痛得熱則已
乾薑(炮)一錢五分) 揀參 草豆蔻 甘草(炙) 官桂 白芍 陳皮 白朮(各一錢) 附子(炮) 吳茱萸 益智(各五分)薑棗水煎溫服
一方
用枯礬為末蜜丸欠實大每服一丸空心細嚼淡薑湯下若有蟲者苦參煎湯下蓋白礬有去熱涎之功

愈痛散

治急心痛胃疼
五靈脂(去沙石) 玄明索(炒去皮) 蓬莪朮(煨) 當歸 良薑(炒各等分) 為末每服三錢熱醋湯調服

檳榔散

治男婦心脾痛
五靈脂 檳榔(各等分) 為末每服三錢隔夜先將豬肉鹽醬煮熟令患人細嚼吐出以引蟲頭向上然後煎菖蒲湯調藥服之以殺蟲也

方脈胸脅病合參

南風生於夏病在心喻在胸脅此以胸屬心也肝虛則胸痛引背脅肝實則胸痛不得轉側此又以胸屬肝也夫胸中實肺家之分野其言心者以心之脈從心系卻上肺也其言肝者以肝之脈貫膈上注肺也然胸痛即膈痛其與心痛別者心痛在歧骨陷處胸痛則橫滿於胸中兩脅間也其與胃脘痛別者胃脘痛在心之下胸痛在心之上也
素問胸痛少氣者水氣在臟腑也水者陰氣也陰氣在中故胸痛少氣也是以胸中陽氣如離照當空曠然無外設地氣一上則窒塞有加故濁氣在上則生䐜脹胸痹者陰氣上逆之候也仲景微則用薤白白酒以益其陽甚則用附子乾薑以消其陰世人不知胸痹為何病習用豆蔻木香三稜神麯等藥坐耗其胸中之陽益增其困矣
有飲食失節勞役過度以致痹土虛乏肝木得以乘其土位而為胃脘當心而痛上攻兩脅膈噎不通其脈沉弦著宜歸脾湯加白芍以薑棗為引煎服
戴氏曰房勞腎虛之人胸膈多有隱痛此腎虛不能納氣氣虛不能生血之故氣與血猶水也盛則流暢虛則鮮有不滯者所以作痛宜破故紙之類補腎芎歸之類補血若作尋常脅痛治則殆矣
膈門一點相引作痛而吸氣皮覺急者此有汙血也用滑石桃仁黃連枳殼之類為末以蘿蔔汁煎熟飲之(以上論胸痹)痰流氣鬱而胸脅痛者(其脈沉澀而細)風寒者(脈浮弦而數)食積者(脈沉弦而伏)痰飲者(或弦滑或結促)死血者(脈沉而澀)虛者(脈弦而細數或大而無力)火者(脈洪滑而數)當分條類析明別左右施治。《左右者陰陽之道路氣之所終始也又曰肝木氣實則脅病夫實者指邪氣而言。《邪氣盛則實是也又曰少陽所謂心脅痛者言少陽盛也盛者心之所表也(心氣逆則少陽盛足太陽脈循脅裡出氣街心主脈循胸出脅故爾)
胃之大絡名曰虛里貫膈絡肺出於左乳下其動應衣脈宗氣也(大凡左乳之下其動應衣此宗氣之泄也故謂之死
丹溪曰兩脅走痛是痰實者可用控涎丹左脅痛為肝經受邪宜柴胡疏肝散右脅痛為肝經移病於腫宜推氣散食積痛凡痛有一條槓起者是也當於積門參看氣弱人脅痛脈細緊或弦多從勞役怒氣得者八物湯加木香青皮肥白人氣虛發寒熱而脅下痛用參耆補氣加柴胡木香青皮調氣瘦人發寒熱脅痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黃滑石去滯氣必用青皮乃肝膽二經之藥若二經血不足者先當補血少加青皮痰飲停伏脅痛宜導痰湯脅下痛而大便秘結者木香檳榔丸虛寒作痛者必用辛溫補劑加調氣藥
解痛以琥珀膏貼之或白芥子水研敷之或吳茱萸醋研敷之韭菜炒熨亦可人有房勞內傷脅下一點痛者名干脅痛難愈當大補氣血以養肝火滋腎水以補母左脅痛胃脘痛二症婦人多有之以其憂思忿怒之氣素蓄於中發則上衝被濕痰死血陰滯其氣血不得條達故清陽不升濁陰不降肝木之邪得以乘機侵侮而為病也故治婦人諸痛諸疾必以行氣開鬱為主破血散火兼之諺云香附縮砂婦人之至寶山藥蓯蓉男子之佳珍此之謂也以上論脅痛

栝蔞薤白白酒湯

治胸痹喘息咳唾短氣
大栝蔞一個(搗碎) 薤白(半斤) 白酒(七升) 三味同煎溫服

旋覆花湯

治胸中嘈雜汪洋冷涎泛上兀兀欲吐
旋覆花 橘紅 半夏 茯苓 甘草 厚朴 芍藥 細辛 姜水煎服

推氣散

右脅痛
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各五錢) 甘草(炙二錢) 為末每服二錢薑湯調下

柴胡瀉肝湯

鬱怒傷肝左脅痛
柴胡(一錢二分) 甘草(五分) 青皮 芍藥(各一錢) 黃連(炒) 山梔(炒) 龍膽草(各八分) 當歸(一錢二分) 水煎服

桃仁化滯湯

去瘀血治脅痛
桃仁(九個) 紅花 川芎 柴胡 青皮(各八分) 芍藥(一錢) 歸尾(一錢五分) 水煎服

左金丸

治肝經火實左脅滿痛夫肝木居於左肺金處於右左金者謂金令行於左而平肝木也蓋黃連瀉心火而不使乘金則肺得清肅而肝木有所制矣
黃連(六兩炒) 吳茱萸(一兩鹽湯泡) 為末水發為丸如椒目大白滾湯下

當歸龍薈丸

肝木實火兩脅痛之要藥
當歸 龍膽草(各酒洗) 山梔 黃連 黃芩(各一兩五錢) 蘆薈 大黃(酒煨各五錢) 木香(一錢五分) 黃柏(一兩) 青皮(一兩) 柴胡(五錢) 麝香(少許) 為末神麯糊丸桐子大薑湯下三五十丸

沉香降氣丸

治一切氣不升降脅肋刺痛胸膈痞塞
沉香 檳榔(各二錢五分) 人參 訶子(煨去核) 大腹皮(炒各五錢) 白朮 紫蘇葉 香附子(炒) 神麯(炒) 麥蘖 烏藥(各一兩) 陳皮 甘草(炒) 薑黃(各四兩) 京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 益智(炒去殼) 厚朴(去皮姜炙各二兩) 每服三錢白湯送下

方脈六郁合參

氣血沖和萬病不生一有怫鬱諸病生焉郁者滯而不通之義故脈亦沉而澀也然氣鬱則生濕濕鬱則生熱熱鬱則成痰痰鬱則血不行血鬱則食不消而成癥痞六者相因為病治當順氣為先氣調而鬱亦散矣故諸病多生於郁然郁皆在中焦蒼朮撫芎總解諸郁隨症加入諸藥開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降矣郁者結聚而不得發越當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化此為傳化失常六郁之病見矣六郁者血鬱痰鬱火鬱濕鬱食鬱是也六者以氣為主氣行則鬱散矣六郁不得發越者風寒鬱則為熱也氣鬱者胸脅痛脈沉澀宜香附蒼朮撫芎木香檳榔濕鬱者周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沉緩宜白芷蒼朮川芎茯苓痰鬱者動則喘急或背膊一片冰冷四肢麻痹寸口脈沉滑宜海石香附栝蔞蒼朮熱鬱者瞀悶小便赤澀脈沉數目干目赤宜山梔青黛香附蒼朮撫芎血鬱者四肢無力能食便紅脈沉澀宜桃仁紅花青黛香附撫芎食鬱者暖酸腹飽噁心不能食人迎脈平和氣口脈緊盛宜蒼朮香附查曲麥芽砂仁針砂。《木鬱達之宜用吐劑令條達也火鬱發之宜用汗劑令疏散之土鬱奪之宜用下劑令無壅滯也金鬱泄之宜滲泄解表利小便也水鬱折之折之制其沖逆也然百病不出乎氣血痰三者而用藥亦隨之氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯郁用越鞠丸蓋氣血痰三病多有兼郁者或郁久而生病或病久而生郁或誤藥雜亂而成郁治病當以郁法參之或氣或血或痰施以四君四物二陳加減為妙
憂恐悲喜怒令不得以其次故令人有大病矣蓋五志之火觸發無常不依傳次也然七情致病乃發於至情太過鬱結於內而成病也情則神識有知無跡可尋觸境乃發若憑有形無知之藥以攻有情無跡之痛縱能疏通已前之鬱滯焉能解其後來復結之萬緒乎況以疏氣平肝舒郁為事益令氣血日傷惟宜以識遣識以理遣情所謂心病還須心藥醫耳病去之外不無心脾氣血受傷者用氣血心脾之藥以調理之

越鞠丸(又名芎術丸)

解諸郁
蒼朮 香附(此味能橫行胸臆必須用童便浸過焙乾用否則燥熱) 撫芎 神麯 梔子(炒各等分) 為末水丸如綠豆大每服五十丸(吳鶴皋曰越鞠者發越鞠郁之謂也香附開氣鬱蒼朮燥濕鬱撫芎調血鬱梔子解火鬱神麯消食鬱陳來章曰皆理氣也氣暢而鬱舒矣
丹溪曰郁為燥淫燥乃陽明秋金之位肺屬金主氣主分布陰陽傷則失職不能升降諸氣膹郁旨屬於肺又郁病多在中焦中焦脾胃也水穀之海五臟六腑之主四臟一有不平則中氣不得其和而先郁矣此方藥兼升降凡將欲升之必先降之將欲降之必先升之蒼朮辛烈雄壯因胃強脾能徑人諸經疏泄陽明之濕通行斂澀濕者用之而能發香附陰中快氣之藥下氣最速一升一降故郁散而平撫芎足厥藥直達三焦俾生髮之氣上行頭目下行血海為通陰陽血氣之使不但專開中焦而已胃主行氣於三陽脾主行氣於三陰脾胃既布水穀之氣得行則陰陽臟腑不受燥金之郁皆由胃氣而得通利矣

方脈氣滯合參

夫氣為人身之主乃生死之關也周流順行則無病矣逆則諸病生焉男子宜養其氣以全其神婦人宜平其氣以調其經或內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也喜則氣散怒則氣逆憂則氣陷思則氣結悲則氣消恐則氣怯驚則氣亂也外感六淫者風寒暑濕燥火也風傷氣者為疼痛寒傷氣者為戰慄暑傷氣者為熱悶濕傷氣者為腫悶燥傷氣者為閉結火傷氣者為瞀瘛有虛氣有實氣虛者正氣虛實者邪氣實丹溪有云氣實不宜補氣虛宜補之雖雲氣無補法若痞滿壅塞實脹似難於補若正氣虛而不補則氣何由而行?《:「壯者氣行而愈怯者著而成病」,此氣之確論也故一切氣滯食積腹脹痛者宜消導也一切氣虛為病者宜補氣也然滯者亦由氣弱而不能健運究竟亦非實也(張按結為積聚氣不舒也逆為狂厥氣不降也即瘤之為留亦氣之凝單行克伐無益也)破滯氣高者須用枳殼蓋枳殼者損胸中至高之氣二三服即已又云滯氣用青皮然多用並傷真氣故稟受素壯而氣刺痛暫用枳殼烏藥若肥白氣虛之人氣刺痛者宜參朮加木香(張按氣以形載形以氣充惟氣與形兩相維持氣和則生氣戾則病豈可以作有形治也)捍衛沖和不息之謂氣擾亂妄動變常之謂火當其和平之時外護其表復行於里周流一身循環無端總統於肺氣曷嘗病於人也及其七情五志乖戾失常清者變而為濁行者遏而反止表失衛護而不和里失健悍而少降營運漸遠肺失主持妄動不已五志厥陽之火起焉上燔於肺氣乃病焉氣本屬陽反勝則為火矣河間曰五志過極皆為火也切不可概用香辛燥熱削伐大過之劑如青皮陳皮三稜蓬朮益智官桂甘草之類此惟可劫滯氣沖快於一時以其氣久抑鬱者藉此暫行開發之意耳要知氣乃氤氳清虛之象若霧露之著物雖滯易散苟太用香辛散氣燥熱傷氣之藥則真氣耗散濁氣上騰猶曰腎氣不能攝氣歸原遂與蘇子降氣湯之類則濕痰甚者亦或當之質弱者何堪峻削況肺受火邪子氣亦弱降令不行火無以制相扇而動本勢空虛命絕如縷以無形之氣而作有形之治一旦火氣狂散喘息奔急而死矣
修養法曰凡患氣血凝滯者閉息澄心先以左手摩滯處七七遍右手亦然復以津塗之七日可開

方脈跌撲損傷諸痛合參

凡跌撲損傷踒折挫閃雖由外觸勢必內傷氣血凝滯紅腫或青痛不可忍故始須用甘辛溫散行氣破瘀則痛自退腫自消如獨活白芷沒藥古文錢鹿角灰蘇木赤芍紅花之類以水酒煎藥衝入童便尤妙及其外傷平復尤宜以滋補氣血筋骨之藥調之肢體全仗血氣傷損必加補養然在上先消瘀血在下先為補養更審胃氣蓋去血過多脈微欲死獨參湯加童便接住元氣為急甚有肢冷脈微者參朮附子大劑挽之勢與產婦同也脈來和緩者生急疾芤者死宜虛細不宜數實切宜避風切不可飲冷水血見寒則凝但一絲血入心即死世以自然銅為接骨藥惟圖速效但銅非煅不可服若新出火者火毒金毒相扇雖有接傷之功而燥散之禍甚於刀劍不可多用發明從高墜下惡血流於內不問何經之傷俱作風中肝經治之蓋血者肝之主惡血必歸於肝滯於脅下凡寒涼破血行經不可輕用

紫金散

治打撲傷折內損肝肺嘔血不止或有痰血停積心腹脹滿
紫金藤皮(二兩) 降真香 續斷 補骨脂 琥珀(另研) 無名異(煅酒淬七次) 蒲黃 牛膝(酒浸) 當歸(酒炒) 桃仁(不去皮各一兩) 大黃(紙裹煨) 朴硝(另研各一兩五錢) 為末每服二錢濃煎蘇木當歸酒調下並進三服利即安
一方
韭汁和童便飲散其瘀血骨折者蜜和蔥白搗勻厚封酒調白芨末二錢服

雞鳴散

治從高墜下瘀血凝積以此藥推陳致新
大黃(酒蒸一兩) 當歸尾(五錢) 桃仁(七粒不去皮尖) 為末酒一碗去渣五更雞鳴時服取下惡血即愈

沒藥乳香散

治打撲損傷痛不可忍
白朮(五兩) 當歸(焙) 白芷 沒藥(另研) 肉桂(去皮) 乳香(另研) 甘草(炒各一兩) 為末每服二錢溫酒調下

接骨散

治跌撲閃肭骨折疼痛
黃麻(燒灰二兩) 頭髮(燒灰一兩) 乳香(五錢) 為末每服三錢溫酒調服立效
又方
凡一切破傷血出以飛面遏上則血止結好不復潰膿又方治刀斧一切破傷多年陳石灰細末摻上立愈又方接骨用土鱉又名地鱉生搗十餘個沖酒服之又方以骨接正用生螃蟹搗爛沖酒服之其渣𥰣傷處骨內谷谷有聲即好

茴香酒

治打墜凝滯瘀血腰脅疼痛
破故紙(炒) 茴香(炒) 辣桂(各一錢) 為末每服二錢酒調服
一方
打撲損傷見血取蔥新折者糖火煨熱剝皮其間有涕便將罨傷處仍多煨陸續換易熱者立愈

續骨散

用半兩重古銅錢七個桑柴火燒紅好醋淬之研極細再入珍珠末一分乳香沒藥少許同研細酒調下

沒藥散

專治箭傷止血定痛
定粉(一兩) 枯白礬(二錢另研) 沒藥(另研) 乳香(另研各一兩) 風化石灰 各研 為末和勻摻上
筋斷用旋覆花根即金沸草根杵汁滴傷處將渣封瘡上半月筋自續

金絲膏藥

治打撲傷損閃肭疼痛風濕氣痛
當歸 川芎 蒼朮 香白芷 赤芍藥 木鱉子 大黃 草烏頭(各五錢) 香油(四兩) 瀝青(半斤) 松香(半斤) 乳香(另研) 沒藥(另研各二錢五分) 前八味同香油四兩熬去渣瀝青松香看熬軟硬冬軟些夏硬些乳香沒藥攤時用之傷損愈後肌膚青腫用茄子種通黃極大者切片一指厚瓦上焙乾為末酒調二錢臨睡服一夜消盡無痕

方脈肩背臂疼合參

肩背痛不可回顧及脊痛項強腰似折項似拔者此太陽氣鬱不行經脈不運也宜通氣防風湯因濕熱肩背沉重而痛者當歸拈痛湯因汗出小便數而欠者此風熱乘脾脾氣鬱而肩背痛也宜升麻柴胡湯有痰飲流注肩背作痛宜導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香少許有勞力或看棋書久坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黃耆有醉飽後多痛欲捶者是脾不能運而濕熱作楚也宜助脾勝濕更須節飲然背者胸之府故肺主氣而居胸中肺氣滯則血脈泣肺氣虛則不能運行陽道肺中有痰流注肩背皆能作脹疼一少年新婚且勞胸間與肩背作痛脈則右寸關虛大無力投以補中益氣湯一服減二服全愈
凡臂為風寒濕所搏或痰流氣滯或提挈重物皆致臂痛蓋飲伏於內停滯中脘脾主四肢脾滯而氣不下故上行攻臂而痛其脈沉細者是也若因持重勞傷血虛不能榮筋而致臂痛者其脈必洪大然有腫者有不腫者因於風寒者五積散加羌活因於濕者蠲痹湯加蒼朮因於痰者導痰湯因於氣者烏藥順氣散因提重傷筋者劫勞散或和氣飲加薑黃蓋薑黃能入臂故也若坐臥為風濕所襲但遇外寒即痛者羌活散若飲酒太過濕痰流注者二陳加南星蒼朮桂枝酒芩有血不榮筋者四物加薑黃秦艽有氣血凝滯經絡不行所致者舒筋湯
東垣曰臂痛有六道各加引經藥乃驗以兩手伸直垂下大指居前小指居後而定之前廉痛者屬陽明以升麻乾葛白芷行之後廉痛者屬太陽以藁本羌活行之外廉痛者屬少陽以柴胡行之內廉痛者屬厥陰以柴胡青皮行之內前廉痛者屬太陰升麻白芷蔥白行之內後廉痛者屬少陽細辛獨活行之

當歸拈痛湯

治濕熱為病肢節肩背遍身疼痛流注手足痛不可忍
白朮(一錢五分) 羌活 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒) 甘草(炙各五錢) 人參 當歸 苦參(酒洗) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 豬芩 茯苓 澤瀉 知母 防風(各三錢) 每用一兩水煎服

治背痛方

薑黃(四兩) 甘草(炙) 羌活 白朮(各一兩) 每服一兩水煎服

治臂痛方

威靈仙(八分) 南星 半夏 白朮 香附 酒芩(各一錢) 蒼朮(二錢) 陳皮 茯苓(各五分) 甘草(少許) 酒水煎服

舒筋湯(又名通氣飲)

治臂痛不以舉及肩背諸病
片子薑黃(四兩) 甘草(炙) 羌活(各一兩) 赤芍藥 海桐皮(去外皮) 白朮 當歸(各二兩) 每服五錢姜水煎臨服磨入沉香少許腰以下食前服腰以上食後服

方脈腰痛合參(附腎著)

腰痛者有腎虛有濕熱有痰有氣滯有跌撲瘀血脈大無力為虛弦為陰虛澀為死血沉滑為痰沉細為氣濡弱為濕緊數為風感寒而痛其脈必緊腰間如水得熱則減得寒則增傷濕而痛如坐水中身重脈緩天陰必發風則脈浮痛無常處牽引兩足熱則脈洪數發渴便閉行動若錐針作痛脈澀而大便黑小便或黃或黑日輕夜重此有瘀血也氣滯而痛脹悶難當脈必沉弦或伏結若兼痰積者脈必兼滑也婦人腰痛或經不調而有熱或濁氣下墜而多帶腰痛一陣下白一番是也童子腰痛先天不足也看書久坐對奕而腰背痛者皆屬於虛然肥人或兼濕痰瘦人血少陰虛諸痛甚而面上忽見紅點者多死諸腰痛甚者不可用補氣及寒涼藥初必加溫散和血快氣後必加補腎藥如續斷菟絲肉桂枸杞杜仲牛膝之類各加製附子少許為引下響導最妙風者散之麻黃防風羌獨活寒者溫之姜附桂茸挫閃者行之當歸桃仁紅花骨碎補瘀血者逐之牽牛桃仁大黃延胡橘核血竭濕痰流注者導之蒼朮香附白芷橘皮半夏茯苓然必以快氣藥佐之使痰隨氣運
靈樞腎小則臟安難傷腎大則善病腰痛又有腎高腎下腎堅腎脆腎端正腎偏傾之不同觀此則多得之先天也明矣乃失調受邪而為病,《太陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱之脈所過經虛則邪客之東垣曰大抵寒濕多而風熱少寒熱腰痛皆本腎虛然既挾邪氣則須除其邪如無外邪則惟為補腎而已故有房室勞傷腎虛腰痛者是陽氣虛弱不能運動故也。《腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣宜腎氣丸鹿茸羊腎茴香丸之類以補陽之不足也膏粱之人久服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱而腰脊痛不能舉久則髓減骨枯發為骨痿宜六味地黃丸風髓丹之類以補陰之不足也亦有鬱怒傷肝憂思傷脾皆足以致腰痛隨所屬以調之然言太陽腰痛者外感六氣也腎經腰痛者內傷房欲也夫腰為腎之外候諸脈貫於腎而絡於腰腎氣一虛腰必痛矣跌撲之傷不涉於虛其於風寒濕熱雖有外邪亦必乘虛而犯究之犯者為標腎虛乃其本也夫以欲竭其精以耗散其真腎臟虛傷膀胱安能獨足耶但當分陰陽二證身體疲倦小便清利脈細無力為陽虛小便黃赤虛火時炎脈洪無力為陰虛丹溪曰久腰痛必用官桂開之
腎著為病是因經虛受濕得之其體重腰冷如坐水中飲食如故自利不渴腰重如帶五千錢治宜流濕兼用溫緩之藥則陽氣充足自能運動而愈矣
腰痛者有屬濕者六脈沉濡或伏兩膝隱隱作痛或麻木作腫遍身沉重天陰益甚初宜微表後兼分利有屬濕熱者脈濡細而數痛自腰胯以至足腫或上或下或腫或紅小便赤澀宜滲濕清熱當歸拈痛湯有屬痰流注者脈沉滑或弦腰臍一塊互換作痛及噁心頭眩者痰也昔肥今瘦者痰也宜豁痰行氣羌獨二術二陳加減豁痰湯有屬陰虛者脈細而數或兩尺洪盛肌體嬴瘦足心及脛俱痛不能任地宜滋陰降火四物加知柏牛膝杜仲有屬陽虛者脈沉弱或虛大兩足浮腫大便不實小水短少痛不能動屬命門火衰真陽虛極補中益氣加桂附或金匱腎氣丸下部道遠而烏附不能達也濕熱濁痰鬱久非烏附不能開也然在前廉為陽明白芷升麻為引後廉太陽羌話防風為引外廉少陽柴胡為引內廉厥陰青皮吳茱萸為引內前廉太陰蒼朮白芍為引治無遺法矣

煨腎丸

肝腎脾損腰疼腰冷神效
川萆薢 杜仲(薑汁炒) 牛膝 破故紙 葫蘆巴 菟絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜(各一兩) 肉桂(去皮五錢) 酒煮豬腰子為丸每服五七十丸空心鹽酒送下

金剛丸

腎損骨痿不能起床
川萆薢 杜仲(炒) 照前法丸服

麋茸丸

腎虛腰痛不能轉側
糜茸(一兩鹿茸亦可用) 菟絲子(一兩) 舶上硫黃(五錢) 為末以羊腎二對酒煮爛去膜研如泥和丸桐子大陰乾如羊腎不敷入酒糊佐之溫酒或鹽湯服五十丸

鹿角散

新角刮去黑皮取白者炒黃為末酒服一錢日進三服陳者不用角中心黃亦不用
此方治腰痛神效東垣曰鹿角能去惡血者是也
治陰虛脈大者
杜仲 龜版 黃柏 知母 枸杞子 五味子(各等分) 為末豬脊髓為丸每服五七十丸空心鹽酒送下
丹溪治老人跌撲腰痛
蘇木 歸身頭 陳皮(各一錢) 人參 黃耆 木香 木通(各五分) 桃仁(九枚) 煎湯送下自然銅末子五分
脈澀者瘀血也用熟大黃湯治墜墮閃挫腰痛不能屈伸
大黃(挫如指大) 生薑(切片各五錢) 二味炒令焦黃以水一鍾浸一宿五更去渣服天明取下如雞肝者即惡血也
治腰痛用葳靈仙此治痛之要藥為末每服二錢以豬腰子一枚批開摻藥在內濕紙煨熟五更細嚼酒下
獨活寄生湯
見後中風門

東垣川芎肉桂湯

臥寒濕之地腰脅痛不能轉側
羌活(一錢五分) 柴胡 肉桂 蒼朮 當歸梢 甘草(炙) 川芎(各一錢) 獨活 紅曲(炒各五分) 防風 防己(各三分) 桃仁(五個去皮研) 水酒煎食遠熱服

如神湯

治男婦腰痛極效
玄胡索 當歸 桂心 杜仲各等分為末酒下三錢

速效散

治腰痛不可忍
川楝子(用肉以巴豆去殼五個同炒赤去巴豆) 茴香(鹽炒去鹽) 破故紙(炒各一兩) 為末每服一錢食前熱酒調服

青娥丸

治腎經虛冷腰腿重痛常服壯筋補虛
破故紙(炒四兩) 杜仲(四兩炒斷絲) 生薑(二兩五錢炒乾) 為末用胡桃仁三十個研膏蜜丸桐子大每服五十丸鹽酒下

腎著湯

治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渴小便利
乾薑(炮) 茯苓(各四兩) 甘草(炙) 白朮(各二兩) 每服五錢水煎空心服

滲濕湯

治寒濕所傷體重如在水中小便利大便溏
蒼朮 白朮 甘草(炙各一兩) 茯苓 乾薑(炮各一兩五錢) 橘紅(三錢五分) 丁香(二錢五分) 每服四錢薑棗水煎服

腹痛大小總論合參(附腹中諸病)

經脈流行環周不休通則不痛何病之有若寒氣客於經脈之中則脈氣澀滯而不行客於脈外血亦凝泣而不和氣滯血凝是以卒然而痛也客於脈外者痛易止客於脈中者痛不休有心背相引而痛者寒氣客於背俞之脈內通於心故心背相引而痛也有脅肋與少腹相引而痛者因寒氣客於厥陰之脈則血澀脈急故脅肋與少腹及陰股相引而痛也有痛而嘔者因寒氣客於腸胃則氣不得下行乃厥逆上出寒不去則痛生陽上行則嘔逆也有腹痛而泄者因寒氣客於小腸小腸為受盛之府寒邪客之則不得結聚故傳入大腸所以痛泄也有痛而便閉不通者必熱氣留於小腸乃腸中作痛痹熱焦渴熱滲津液故痛而大便堅閉夾熱痛者必身體燔灼面赤肢煩手足心熱夾冷痛者必面色青白甚則唇口爪甲皆青痛處欲按以熱口出清涎更有積滯未消面黃腹脹夜熱晝涼而腹痛者並風冷入脾脾胃積冷以致中滿疼痛歲月不已者寒則溫之熱則清之實則通之虛則調之此治之法也內經之論腹痛獨引寒淫者為多以寒邪之閉塞陽氣最甚也但六淫七情損傷榮衛致病多端豈特寒也哉故極要體認真切方投劑有功有寒熱(脈沉而遲者寒脈浮而數者熱)有虛實(脈散大而無力者虛脈弦而有力者實)有痰涎(脈滑者痰沉弦者飲)有積聚(脈沉弦而伏者積或伏或弦者聚)有蟲痛(脈多沉滑或乍大或乍小)有死血(脈沉而澀或結或促)中脘痛(太陰脾也)當臍痛(少陰腎也)少腹痛(厥陰肝及衝任大小腸也)寒痛者欲得熱手按及喜熱食麵青白色吐瀉不渴其脈沉遲綿綿而痛無增減者是也以薑桂附子之屬溫之熱痛者熱手按而不已脈洪大而數時痛時止時吐也然有得熱物而痛亦止者蓋辛熱能衝開鬱結氣道疏通暫得少愈但陰血日虧燥火愈熾不久復發遷延歲月此為積熱輕者山梔黃連白芍香附之類重者調胃承氣湯下之然熱痛有冷物按之而暫止者有熨之而愈甚者虛痛者以手重按痛處而止者是也宜參朮白芍加溫暖藥實痛者痛甚脹滿手不可近按之愈痛或消或下詳症施治在上作痛者多屬食治宜溫脾行氣以消導之不可用寒藥蓋飲食得寒則滯得熱則化若痛漸下日久不愈者宜推蕩之其初不可下蓋食物未腐尚在胸膈耳痰痛者必小便不利痰隔中焦氣閉下焦上下不相流通故痛治當導痰開鬱伏飲作痛者或吐或下視形氣何如當與痰飲門相參施治蟲痛者有塊梗起往來便吐清水腹熱善渴面上有白斑點唇若塗朱痛後便能食或偏嗜一物其痛時作時止其脈或大或小面色乍青乍赤乍白是也食積死血痛者痛有常處而不移動者是也宜桃仁承氣湯感暑而痛泄痢並作其脈必虛宜十味香薷飲之類感濕而痛大便溏泄小便不利其脈必濡宜胃芩湯食積痛常欲大便利後而痛或減者是也宜溫宜消久者遇仙丹神芎丸擇而下之氣滯而痛必腹脹而脈沉宜木香順氣散元陽運行其痛自愈絞腸沙痛極是急速先與鹽湯探吐或痿中並十指出血內服藿香正氣散酒積痛酒傷則發宜泄其積痛自止也
凡痛初得元氣未虛必推蕩之此通因通用之法虛弱有久病直升之消之心腹痛者必宜溫散此是鬱結不行陰氣不運故病所以芍藥雖治腹痛然只治血虛之腹痛至於諸腹痛皆不可用蓋諸痛皆宜辛散而芍藥酸收耳如稟受素弱飲食過傷而腹痛者當補脾胃以兼消導如跌撲損傷而腹痛者乃是瘀血宜桃仁承氣湯加當歸蘇木紅花水酒煎服下之凡肥人腹痛者屬氣虛兼痰濕宜人參蒼白朮半夏夫痰豈能作痛殊不知氣鬱則痰聚痰聚則礙氣道不得運行故作痛也腎中陽虛作痛者大溫補之大抵胃脘下大腹痛者屬食積外邪繞臍痛者屬痰火積熱臍下少腹痛者屬寒或瘀血或溺澀一室女時患腹痛食少面黃肌瘦幼科治以退熱消積女科治以通經行血大方以虛而議補俱不效後有識者脈大而尺獨數肌膚早錯甲鍺不滑澤也此小腸有癰膿己成而將潰矣亟與葵根一兩銀花三錢甘草節一錢皂刺陳皮各二錢再劑而膿血大潰更以太已膏同參耆治之一月始安

腹中水鳴(附腹中畏寒腹中窄狹)

腹中水鳴而痛亦有因於火因於郁者丹溪曰腹中水鳴乃火擊動其水也蓋水欲下火欲上相觸而然二陳湯加芩連梔子亦有臟寒而水聲汨汨者宜分三陰部分而治中脘太陰當臍少陰小腹厥陰各從其宜溫之又有脅下有水氣上弱不能制水故腹中雷鳴下利謂之協熱利者又有腸胃空虛而鳴者宜參朮之類補之。《脾胃虛則腸鳴腹滿又云中氣不足腸為之苦鳴
腹中畏寒者不惟中氣陽氣太虛由於命門真火亦甚虧損之
腹中窄狹須用蒼朮若肥人自覺腹中窄狹乃是濕痰流灌臟腑氣不升降燥飲用蒼朮行氣用香附如瘦人自覺腹中窄狹乃是熱氣熏蒸臟腑宜黃連蒼朮

小腹痛

小腹痛者有二凡尺脈洪大者為陰不足宜六味湯尺脈沉微者為陽不足宜八味湯在婦人多屬瘕症亦宜溫補肝腎在傷寒家蓄血在下焦宜抵當桃仁承氣之類若因氣鬱而痛青皮主之寒者桂枝吳茱萸溫之若因疝奔豚瘕聚者當按本門施治凡臍下痛而人中黑者多死

撞氣阿魏丸

治五種噎疾丸種心痛痃癖氣塊冷氣攻刺丈夫疝氣婦人血氣
茴香(炒) 青皮(去白) 甘草(炒) 陳皮(去白) 蓬莪朮 川芎(各一兩) 生薑(四兩切片鹽半兩醃一宿) 胡椒 白芷 肉桂(去皮) 縮砂 小茴香(炒各五錢) 阿魏(酒浸一宿同面為糊各一錢五分) 為末阿魏和麵糊丸芡實大每藥一斤用硃砂七錢為衣每服三五粒丈夫氣痛炒姜鹽湯下婦人血氣痛醋湯下

集效丸

治蟲齧腹痛作止有時或梗起往來
大黃(炒一兩五錢) 鶴蝨(炒) 檳榔 訶子皮 蕪荑(炒) 木香 乾薑(炒) 附子(七錢五分) 蜜丸食前烏梅湯下婦人醋湯下此手足陽明藥也蟲喜溫惡酸而畏苦故用姜附之熱溫之烏梅訶皮之酸伏之大黃檳榔蕪荑鶴蝨之苦殺之木香辛溫順其氣也

雄檳丸

治腹痛胃痛干痛有時
雄黃 檳榔 白礬(等分) 飯丸每五分食遠服

化蟲丸

治腸胃諸蟲為患
鶴蝨 胡粉(炒) 苦楝根 檳榔(一兩) 蕪荑 使君子(五錢) 枯礬(二錢五分) 為末麵糊丸一歲兒可服五分

御痛湯

治火痛
黃連(薑汁炒) 山梔仁(炒各二錢) 橘紅 茯苓(各一錢五分) 半夏(一錢) 草蔻仁(七分) 甘草(四分) 姜水煎食前服

星半安中湯

痰積作痛
南星 半夏各一錢五分) 滑石 香附 枳殼 青皮 木香 山梔仁(炒黑) 蒼朮 砂仁 茯苓 橘紅(各一錢) 甘草四分姜水煎服

苦楝丸

治奔豚小腹痛寒也
苦楝 茴香 大附子 三味酒煮焙乾每兩人玄黃末五錢全蠍丁香各十八個為末酒糊丸食前溫酒下五十丸
小腸癰作痛者其身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹常痛或達臍生瘡急宜下之

方脈足病合參

初起發寒熱殊類傷寒第腳膝痛或腫是也雖始或因坐臥濕地涉水履冰然久必變而為熱故均屬濕熱也。《諸濕腫滿皆屬脾土又曰傷於濕者下先受之蓋脾主四肢足居於下而多受濕濕鬱成熱濕熱相搏其痛作矣故古名為壅疾當用宣通之劑如羌活導滯湯當歸拈痛湯之類使氣不壅而痛自愈矣古無腳氣之說,《內經名厥兩漢間名緩風宋齊之後謂腳氣凡腫者名濕腳氣濕者筋脈弛長而軟或浮腫或生臁瘡之類是也治宜利濕疏風如不腫者名乾腳氣干即熱也筋脈捲縮攣痛枯細而不腫是也治宜潤血清燥有從外感者有從內傷者其為濕熱則一而已北方高燥多飲𨣒酪肉食酻酻酒濕熱下流所致南方卑下多濕血氣虛弱之人或遇房失負重遠行沖冒雨雪寒濕乘虛所致大抵風寒暑濕之氣中於諸陽則病在外其症多在足外踝及足背宜散之而愈中於諸陰則病在裡其症多在足內踝及臁內宜溫利之外症自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴熱頑為暑勝如四氣兼有但推其多者為勝厥者為風痛者為寒腫者為濕寒勝則蟲皮膚中如蟲行之狀熱勝則縱足六經皆能致病惟手六經不與焉寒則溫之熱則寒之在表則散在裡則下若大虛氣之間作補湯隨病冷熱而用之不可拘執其人黑瘦者易治肥大赤白者難愈黑人耐風濕赤白人不耐風濕瘦人肉硬肥人肉軟耳其用藥當分虛實寒熱表裡如黃芩蒼朮乃濕熱必用之藥也防己獨活治腰以下至足濕熱腫盛也木瓜取入肝走筋也赤茯木通滲利其濕也肉桂烏附散寒濕也木香檳榔香附烏藥宣行氣道之劑也紅花桃仁活力行凝之劑也牛膝杜仲萆薢虎骨壯筋骨之劑也白朮地黃補養氣血之劑也合宜而用則或攻或補皆可奏功腳氣初起甚微多不令人識也食飲嬉戲氣力如故惟卒起腳屈弱不能動為異耳南北所感雖有內外之殊然皆由腎虛也婦人病此者亦血海虛而得之與男子腎虛同也若入腹衝心嘔吐不止危在頃刻宜八味丸溫以逐之入腎則腰腳腫小便不通目額皆有黑氣沖胸喘而呻吟左尺脈絕者蓋腎虛陽衰之人多犯此腎乘心水剋火也故腎虛腳氣當以金匱腎氣丸預為服之也
南方自外而入者止下脛腫痛北方自內而致者乃或至於手節也治法初用解散次必推蕩大便以導其邪氣。《臥出而風吹之凝於膚者為痹凝於脈者為泣凝於足者為厥。《至真要大論太陰之勝火氣內郁流散於外足脛胕腫飲發於中胕腫於下凡內傷酒食脾胃營運之氣有虧不能上升乃下流乘其肝腎之佐注於足脛加之房事不節邪氣柔虛乃為腳氣久而不愈遂成痼疾堅硬如石謂之石疽肉色赤紫皮肉潰爛名為緩疽惟宜溫補腳氣或見食嘔吐憎聞食氣腹痛作瀉或二便阻塞或精神昏憒或妄語錯亂或壯熱頭痛有類傷寒名腳氣攻心多死黑瘦者易治肥白肉厚者難愈
東垣曰凡腳氣服補藥及用湯渫洗皆取之大禁也此為南方外感濕氣腫痛而言非為北方內之濕氣注下腫痛而言也若內受濕氣不能外達宜淋滯消導泄越其邪腳氣濕流於下生瘡腫痛久而不愈乃腳氣下注成漏也須用升提之藥提起其濕隨以氣血用藥有腳氣衝心者宜四物湯加(炒)黃柏萆薢再於湧泉穴用附子末津唾調敷上以艾炙之泄引其熱下行一禁嗔嗔則心煩煩則腳氣發二禁大語大語則傷肺肺傷亦發三禁露足當風入水兩足尤不宜冷更宜戒嗜欲節飲食為要
其脈浮弦者風濡弱者濕洪數者熱遲者寒微者虛牢堅者實結則因氣散則因憂緊則因怒細則因悲
有腎臟風毒壅積腰膝沉重者宜葳靈仙末蜜丸如桐子大初服酒下八十丸平明微利惡物如青膿桃膠即是風毒積滯也如未動夜再服一百丸取下後吃粥補之仍當服溫補藥為妙然風毒中人隨臟皆得心肺二臟經絡所起在十手指肝脾腎三臟經絡所起在足十趾
腳跟痛有因痰有因血熱血熱者四物加黃柏知母牛膝之類痰者用二陳加南星黃柏防己若腳指拳縮無血乃腎氣不足血氣不榮也惟宜補以榮也然足跟乃督脈發源之所腎經所過之地諸骨承載之本凡或熱或腫或痛者皆足三陰虛熱所致丹溪謂火起於尢泉陰虛之極也少年酒色過度者多犯此症
一膝腫痛不消防成鶴膝風以膝腫如鶴足脛細脈多弦緊是也乃三陰經虛寒濕流注為患如環跳穴在跨眼及腳根徹痛不已外皮如故脈沉數或滑者防生附骨疽乃毒氣附著於骨而成(張按究竟有何毒氣)乃腎經陽和之氣不足故腎部隧道骨縫之間氣不宣行陰血凝滯內郁濕熱為潰為膿所以有久服八味丸令人無骨疽之語謂骨暖氣行血無壅滯毒何生焉)人多誤為濕熱及至膿成氣血大虧已不可救矣不知鶴膝風與附骨疽俱腎虛者多患之因真氣衰弱邪氣得以深襲前人用附子者以溫補腎氣又能行藥勢散寒邪也故體虛之人為冷氣所襲經久不消極陰生陽寒化為熱而潰也若誤用寒涼必成廢疾或攣曲偏枯或痿弱不起或堅硬如石為石疽或日久始潰皮肉俱腐為緩疽下部道遠非桂附不能下達也況腎主骨而臀以下俱屬腎非桂附不能入其經而宣行也

活人苡仁酒

治腳痹
苡仁 牛膝(各一兩) 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲(各一兩) 熟地(一兩五錢) 白朮(五錢) 為粗末人絹袋內用歸酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作數服遂貼浸酒空心每服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絕久服覺皮膚下如數百條蟲行即是風濕氣散

羌活導滯湯

腳氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻膈先以此導之後用當歸湯
大黃(酒煨一兩) 羌活 獨活(各五錢) 川歸 防己(各三錢) 枳實(麩炒二錢) 每服七錢水煎服取微利則已

濟世方

治一切腳氣神效用穿山甲前兩足者燒存性研細入麝少許多少隨人斟酌要服此藥須去他事晚間忌進飲食至夜深腹空時調服坐臥隨意及雞鳴再一服痛立止過一二日便能步履如常神效

千金方松葉酒

治腳氣十二風痹不能行用松葉六十斤挫細以水四石煮取四斗九升以釀米五斗如常造酒法另煮松葉汁以漬米並饙飯其釀封七日後澄飲之取醉得此酒力者甚眾
熏洗用香紫蘇(半斤) 忍冬花(四兩) 木饅頭(七兩) 蘇木(二兩) 為粗末以水煎數沸桶盛分三度添用只一次洗完永除病根

三將軍丸

治腳氣入腹衝心大便不通
吳茱萸 木瓜 大黃(各等分) 米糊丸綠豆大每五十丸粳米枳殼湯下未應再加服以通為度

杉木節湯

治腳氣衝心或心脅有塊毒勝痰逆痞滿喘急汗流搐搦昏悶上視咬齒甚至垂絕不知人
杉木節(一大升) 橘葉(一升無葉用皮亦可) 大腹皮(七個連皮銼碎) 以童便三升煎一升半分二服若一服得快利停後服

麻黃左經湯

治風寒暑濕流注足太陽經腰足攣痹關節重痛增寒發熱無汗惡寒
麻黃(去節) 乾葛 細辛 白朮(米泔浸) 茯苓 防己 羌活 桂心(不見火) 甘草 防風各等分一方加葳靈仙薑棗水煎空心服

六物附子湯

治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
附子(炮去皮臍) 桂心 防己(各四錢) 炙甘草(二兩) 白朮 茯苓(各三兩)姜水煎食前溫服

虎潛丸

治腎陰不足筋骨痿軟不能步履
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(杵膏各三兩) 虎脛骨(二兩酥炙) 鎖陽 當歸(各一兩五錢) 陳皮 白芍(酒炒) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩酥炙)
為末煮羯羊肉搗為丸桐子大淡鹽湯下
人之一身陰氣在下陰不足則腎虛腎主骨故艱於步履龜屬北方得天地之陰氣最厚故以為君虎屬四方得天地之陰氣最強故以為臣獨取脛骨從類之義也草木之藥性偏難效氣血之屬異類有情也黃柏知母去骨中之熱地黃歸芍滋下部之陰陰虛則陽氣泄越而上用鎖陽以禁其上行加陳皮以導其下降精不足者補之以味故用羊肉為丸命曰虎潛者陰也藏也欲其封閉氣血而退藏於密也

趁痛散

治濕氣攻注腰腳疼痛行步無力
杜仲(炒斷絲一兩五錢) 肉桂(去皮) 延胡索 萆薢 沒藥 當歸(酒洗各二兩) 為末每服三錢空心溫酒送下

加味二妙丸

治兩足濕痹疼痛或如火燎從足胕上熱起漸至腰膝麻痹痿軟皆濕熱為病此藥神效
敗龜板(酥炙自敗者佳如無以熟地代之) 萆薢(酒洗) 防己 當歸(酒洗各一兩) 黃柏(酒浸一宿曬乾) 川牛膝(去蘆酒洗各二兩) 蒼朮(米泔浸一宿切片曬乾四兩) 上為細末酒煮麵糊丸如桐子大空心淡鹽湯送下

滋腎舒筋健步丸

治痰濕手足不便血虛筋骨軟弱
當歸(酒洗) 白芍(酒洗) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒炒一兩) 防風 羌活獨活(酒浸一宿焙) 木瓜(酒浸焙) 川芎 防己(酒浸各七錢) 肉桂(去皮四錢) 茅山蒼朮(米泔制二兩) 白朮(二兩) 熟地黃(酒洗一兩二錢) 桑寄生(酒炒六錢) 共為細末酒丸桐子大每服百丸空心淡鹽湯下天陰薑湯下酒服亦可一方加虎脛骨酥炙一兩

治腳氣方

累試神效絕勝諸方
麻黃(三兩去根留節炒黃) 殭蠶(二兩炒為末) 乳香(另研) 沒藥(各五錢) 丁香(一錢) 各研為末和勻每服一兩好酒調下取醉汗出至腳為度俟汗乾即愈後用五枝湯洗用桃取嫩枝煎湯先飲好酒三杯洗腳止痛為妙

加味四斤丸

治肝腎俱虛精血不足足膝痠疼步履不隨風寒濕氣腳痛
虎脛骨(酥炙) 天麻 宣木瓜(一個去瓤) 肉蓯蓉(各一兩酒浸焙) 沒藥 乳香(各五錢) 川烏(一兩去皮) 川牛膝(一兩五錢酒浸) 為末入木瓜膏和酒杵搗為丸如桐子大每服七十丸空心溫酒淡鹽湯送下
當歸拈痛湯
見前肩背門

方脈痿證合參

痿者手足痿軟無力百節緩縱不收也。《五臟使人痿蓋言五臟皆有痿也又曰肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也蓋言肺主皮毛為臟之長心之蓋也若肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也且肺熱則腎受熱氣故足攣躄不得伸以行也心主身之血脈血熱則下脈厥而上上則下脈虛則生脈痿樞折而不能提挈脛縱而不任地也肝主筋膜肝熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿也脾主肌肉脾熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿也腎主骨髓腎熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿也又曰大經空虛發為肌痹傳為脈痿入房太甚費竭精氣宗筋弛縱發為筋痿居處相濕則肌肉不仁色黃而蠕動是謂肉痿故曰肉痿者得之濕地也有遠行勞倦遇大熱而渴渴則陽氣內伐陰氣內消乃熱舍於腎腎者水臟也水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身腰脊不舉發為骨痿故曰骨痿生於大熱也凡此五痿與柔風腳氣相類但柔風腳氣皆外因痿則內臟不足耳
治痿者獨取陽明何也蓋陽明為五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也宗筋謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之堅筋也凡人身上下前後無處不達陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也且四肢皆稟於胃必因於脾乃得稟也脾為太陰其脈貫胃行氣於手足之三陰胃為陽明行氣於手足之三陽若脾病則不能為胃行其津液以達四肢四肢不得稟水穀之氣筋骨肌肉無氣以生乃痿也然脾太過亦令人四肢不舉,《所曰土太過則敦阜阜者高也敦者厚也既厚又高其治則瀉以令氣弱陽衰土平而愈乃膏粱之疾也若脾虛則不用,《所謂土不及則卑監也其治宜培本為主
內經治痿獨取陽明乃治痿之大概欲使宗筋潤能束骨而利機關是澄其源而流自清以其原皆自於肺故以五痿之所主者而參治之庶得以盡其用。《各補其榮而通其輸調其虛實和其逆順可見治法不專於陽明也
手陽明大腸經肺之腑也足陽明胃經脾之腑也治痿之法惟取陽明一經何也?《諸痿生於肺熱蓋五行之中惟火有二腎雖有二水居其一陽常有餘陰常不足一水不勝二火理之必然肺金體燥而居上主氣化畏火者也脾土性濕而居中主四肢畏木者也夫火性炎上若嗜欲無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢皆不為用而諸痿之病作矣瀉南方則肺金清而東方不實何俾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有故陽明實則宗筋榮潤自能束骨而利機關矣治痿之法無出於此故曰風火既熾當滋腎水是以東垣先生取黃柏為君黃耆等補藥輔之為佐然有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾氣者臨病制方難於一定且厚味發熱乃先哲格言但是患痿之人若不淡薄食味必不能安全也
夫筋脈短勁肝氣內錮須明金伐木榮之道惟金失其剛轉而為柔是以木失其柔轉而為剛故治此患專以清金為第一義也然清金尤先於清胃否則飲酒而熱氣輸於肺矣厚味而濁氣輸於肺矣藥力幾何能勝清金之任哉如金不清則大敵在前主將懦弱焉望其成功耶
夫風痿之別凡痛則為風不痛則為痿。《痛則為實不痛則為虛曰風曰痿虛實二者而已東垣曰氣盛痿盛氣衰病衰何以蓋人之氣血充實則風寒客於經絡之間邪正尚能交攻而疼痛作矣人之氣血虛弱則痰火鬱於肢節之內而正不能勝邪乃痿痹作矣故丹溪曰痿症切不可作風治而用風藥亦以風為實而痿為虛也曰散邪曰補虛豈可紊亂兼忌妄用燥烈之藥致傷真陰真氣藥勢偏有所助則勝克流變其害益甚矣
痿症若草木失於培植枝葉枯稿根本尚未大傷以其不咳嗽不吐血不發寒熱為異於虛勞耳故久沾床褥而形色絕無病狀亦並無痛楚麻木若痹證也蓋痹證由於三氣外傷病在經絡血脈之中氣血閉澀者也尚可作有餘論痿證由於氣血不足受病在五臟六腑之中不能充固者也當純從不足治
夫痿熱症也本於內臟不足而其原則由於肺論治則獨取陽明蓋真氣受於天與穀氣並而充身谷始入於胃以溉五臟真氣者天之道穀氣者地之道真氣與穀氣並而後形氣之道立陽明虛則五臟無所稟不能行氣血而奉生身者弱矣陽明主潤宗筋宗筋足之強弱所繫故曰偏枯痿易四肢不用者脾病也。《四肢皆稟氣於胃必因於脾乃得稟也令脾病不能為胃行其津液水穀日虛氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生而四肢不舉。《又曰歲土太過中滿食減四肢不舉是四臟之痿又獨重於陽明者明矣及後世諸腎主論有主乎虛損成也者有主於實邪為病者當兼以脈候辯之有曰精虛血耗內臟不足而成痿者有曰燥金氣鬱血液衰少不能榮養百骸而成痿者有曰陽明濕熱熏蒸於肺困水之上源而成痿者有曰使內太過水少不能勝心火火除肺金而六葉焦以成痿者有曰腎主骨而藏精肝主筋而藏血嗜欲無度則肝腎虛而成痿者凡此皆論內傷不足為病而總歸於熱故曰痿病無寒不可作寒治又曰痿屬濕熱不可作風治當以清熱補精養血為主觀此則知痿病之一外感也明矣但始因氣熱而成不可驟用辛熱峻補之劑耳其以實邪為病立論者有曰勞心太過心氣熱則火獨光腎脈隨火上行而痿者有曰燥金受邪寒水生化之源絕而濕熱下流腎肝而痿者有曰醇酒膏粱命門相火過盛逼陰於外而痿者有曰長夏服熱藥太過陰明火邪內伏而痿者有曰肺氣不舒郁遏成火而痿者又曰濕痰聚於中焦手足軟而痿者有曰腎肝氣虛風邪襲虛而痿者即經文治痰獨取陽明亦非謂陽明之本虛立見否則何以病痿之人飲食日盛形體日肥而足終痿易不用豈水穀入海陽明氣旺獨不能運化精微以強筋骨乎此乃火邪伏諸胃中但能殺穀而不能長養血氣以生津液灌溉百骸最以飲食倍於平人而足反為之不用此所謂壯火食氣胃熱消穀善飢是也陽明之熱邪原是肺熱中傳來故治痿獨取陽明者非補陽明也治陽明火邪毋使干於氣血之中則濕熱清而筋骨強足痿自起此經不言補而言取者取出陽明之熱邪耳凡此皆以實邪為病立論也然病名雖一而脈候自殊虛實之間豈無辯乎要知虛者乃正氣虛實者乃邪氣實豈有氣血精髓充足而筋骨為之受病者乎

五獸三匱丹

治因氣血耗損肝腎不足兩腳痿弱
鹿茸(酥炙) 麒麟竭 虎脛骨(解片酥炙) 牛膝(酒浸) 狗脊(燎去毛各等分) 上修事為末即五獸丹料也辰砂一兩為末附子大者一個去皮剜旋去心空入辰砂於內宣木瓜一個剜心仍剝去皮入上附子於內以旋附子末蓋附子口正坐於銀石罐中重湯蒸十分爛附子斷白為度即三匱丹也上為三匱丹研膏調五獸末勻為丸如雞豆大木瓜酒下

五加皮酒

治筋痿拘攣疼痛不便屈伸
五加皮(半斤) 蒼耳子(六兩) 枸杞子 薏苡仁(各四兩) 生地黃(二兩) 木香(五錢) 以好酒一大埕將藥用囊盛懸埕中浸七日取出焙乾為末煉蜜丸如桐子大空心酒吞八九十丸其酒聽飲但常使酒氣相接為妙

十全散

治氣血諸虛四肢不用男婦諸虛不足五勞七傷拘急疼痛而色痿黃腳膝無力脾腎氣弱等症
人參 黃耆 白朮 茯苓 甘草 肉桂 當歸 川芎 熟地 白芍(各等分)為粗末每服四五錢薑棗水煎服
(桂芍藥甘草小建中湯也加黃耆即黃耆建中湯也人參白朮茯苓甘草四君子湯也當歸川芎地黃芍藥四物湯也以其氣血俱虛 陰陽並弱法天地之成數故名曰十全散也

滋腎舒筋健步丸

見前足病門 痿門諸方當於前足病門參看

方脈厥症合參(附麻木)

凡陰陽不相順接便為厥也。《手之三陰從腹走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三陰從足走腹是三陰三陽俱相接於手足者也陽氣內陷不與陰氣相順接故手足逆冷也然有陰厥有陽厥陰衰於下則熱陽衰於下則寒故陽厥者是熱深則厥蓋陽極則發厥也不可作陰症而用熱藥治之否則精魄絕而死矣急宜大小承氣湯隨其輕重治之陰厥者始得之身冷脈沉四肢逆足蜷臥唇口青或自利不渴小便色白此其候也治之以四逆理中之類屍厥者飛屍卒厥也此即中惡之候因犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭而青黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或昏不知人頭旋暈倒此是卒厥客忤飛屍鬼擊凡吊死問喪入廟登塚多有此病以蘇合香丸灌之候稍蘇隨症調治痰厥者乃寒痰迷悶四肢逆冷宜姜附湯以生附代熟附蛔厥者乃胃寒所主。《蛔者長蟲也胃中冷即吐蛔宜理中湯加炒川椒五粒檳榔五分吞烏梅丸效蛔見椒則伏也氣厥者與中風相似何以別之風中身溫氣中身冷以八味丸順氣散或調氣散之類食厥者醉飽後感風寒著惱怒而致治宜吐之手足麻者屬氣虛手足十指麻木丹溪謂胃中濕痰死血然中氣不足不能達四肢者居多

蘇合香丸

專能順氣化痰並治傳屍骨蒸勞瘵卒暴心痛中惡諸厥鬼魅瘴瘧
沉香 麝香(研) 訶子(煨去核) 丁香 青木香 香附(炒去毛) 蓽茇 白朮 白檀香 薰陸香(另研) 烏犀角 硃砂(研飛各二錢) 安息香(另為末用無灰酒一升熬膏)龍腦研末蘇合香油入安息香膏內各一錢為末研勻用安息膏並煉蜜和丸如櫻桃大空心溫水或酒化下

補氣湯

治皮膚間有麻木
黃耆 橘皮 甘草(各一兩) 白芍(一兩五錢) 澤瀉(三錢) 每服一兩水煎服加肉桂更效
姜附湯
方見中寒門
理中湯
方見中寒門
四逆湯
方見中寒門

方脈轉筋合參

有於睡中或於伸欠而筋轉於足大指上至腰腿結痛者此多屬血熱血燥不能榮筋宜四物加紅花酒芩南星之類又有因奉養過厚釀成濕熱而飲冷感寒或睡中受寒以至寒遏其熱寒主收引勁急故筋轉而疼者有吐瀉津液暴傷筋失所養以致轉筋入腹者並宜溫養脾胃化痰順氣使中氣運行而四末之轉筋自愈也
一方
治腳氣轉筋疼痛攣急用松節二兩銼如米粒乳香一錢以瓦器內慢火炒焦為末每用一二錢熱木瓜酒調下但是筋病皆妙不獨腳轉筋也

雜症大小合參卷八

風門(兒科)

內經新沐中風為首風飲酒中風為漏風入房汗出中風為內風入中為腸風在外為泄風及心肝脾肺腎胃風之形狀不同又曰風者百病之長也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒勿之能害否則天有八風乘虛感襲。《靈樞風從南來名曰太弱風其傷人也內舍於心外在於脈其氣主熱風從西南方來名曰謀風其傷人也內舍於脾外在於肌其氣主弱風從四方來名曰剛風其傷人也內舍於肺外在於皮膚其氣主燥風從西北方來名曰折風內舍於小腸外在於手太陽脈脈閉則結而不通故善暴死風從北方來名曰大剛風其傷人也內舍於腎外在於骨與肩背之膂筋其氣主寒風從東北方來名曰凶風其傷人也內舍於大腸外在於兩脅腋骨下及膠節風從東來名曰嬰兒風其傷人也內舍於肝外在於筋紐其氣主身濕風從東南方來名曰弱風其傷人也內舍於胃外在於肌肉其氣主體重此謂八風聖人避茲如矢石焉。《虛邪賊風避之有時賊風者如月建在卯寅卯寅屬木風從西來則對衝之金剋木月建在已午已午屬火風從北來則對衝之水剋火月建在申酉申酉屬金風從南來則對衝之火剋金月建在辰戍丑未四者皆為屬土風從東來則對衝之木剋土月建在子風從南來對衝之火反勝也月建在酉風從東來對衝之木反勝也皆為賊風並宜避之如肝中風則踞坐而舉頭不得左脅疼痛諸筋攣急頭目瞤動上視多怒心中風則但能仰臥傾側不能發熱失音其舌焦赤脾中風則腹滿身黃唇黃踞坐四肢不收皮肉瞤動肺中風則偃臥胸滿喘息咳嗽燥悶汗出目能視人口不能言腎中風則踞坐面浮腰脊痛引少腹風入頜頰之間則口喎而牙緊風客咽喉而出聲之竅塞而失音風與氣搏則氣被痰隔而出鋸聲搏於筋脈因寒則拘急攣通而脈浮緊因熱則弛緩不隨而脈浮洪浮者在表宜汗實者在裡宜泄促者在上宜吐然治風當先理氣不可專服風藥攻之愈急則風勢愈甚務調榮衛通暢則風可不治自愈矣

通關散

治卒暴中風牙關緊急藥不得下
細辛 簿荷 豬牙皂角 雄黃(各二錢) 為末每用少許吹入鼻中俟噴嚏後然後進藥如不嚏者不治牙關緊甚前藥中加麝香少許或用烏梅或白梅去核同藥擦牙酸先入筋使牙關痠軟利開亦木剋土之義蓋牙齦屬陽明胃土也或有單用烏梅擦牙齦涎出即開夫陽明之脈循頰車入齒縫風寒中之輕則戰慄鼓頷重則口噤不開若中風而口開不噤者又是脫症而行先絕也不治

稀涎散

主中風暴僕痰涎壅盛此藥取吐
牙皂四條(去皮炙) 白礬(二兩枯) 共為末每進三字水下
夫清陽在上濁陰在下天冠地履無暴僕也若濁邪逆湧清陽失位故暴僕而多痰先治其標後治其本白礬酸苦,《:「酸苦湧泄」,故此為君皂角辛鹹,《辛以散之鹼以軟之故以為佐咽喉疏通能進湯液便止若攻盡其痰則無液以養筋令人攣急偏枯此大戒也

加減烏藥順氣飲

能治中風痰涎壅盛
烏藥 防風 枳殼 陳皮 殭蠶 白芷 麻黃(去節) 羌活 半夏 白姜(泡) 甘草 南星 薑棗同煎

獨活湯

治中風濕日久腰背手足疼痛痿痹不仁
獨活 當歸(酒炒) 白朮(麩拌炒) 黃耆(蜜炙) 薄桂(去皮) 牛膝(酒浸各二錢) 甘草(炙一錢) 生薑蔥白同煎服

排風湯

治中風昏憒狂語失音
白鮮皮 白朮 芍藥 桂心 川芎 當歸 杏仁 防風 甘草 獨活 麻黃 茯苓
薑棗同煎

小續命湯

治中風不省人事涎鳴反張失音厥冷
麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草 杏仁 防己 肉桂(各八分) 防風(一錢) 附子(泡去皮四分) 薑棗水煎服

防風通聖散

治諸般風熱或斑疹不快熱極黑陷驚風發熱卒中不語
防風 川芎 當歸 薄荷 大黃 芍藥 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 山梔 荊芥 白朮 甘草 銼散每服三錢生薑蔥白同煎

三化湯

治中風內有便溺之阻隔以此導之
厚朴(薑製) 大黃 枳實 羌活(各等分) 水煎服微利則已

方脈中風合參

人有卒暴僵仆或偏枯或四肢不舉或不知人或死或不死者世以中風呼之方書亦以中風治之考諸內經》,則曰風者百症之始也又曰風者百病之長也又曰風者善行而數變又曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風或為偏枯或為風其卒暴僵仆不知人四肢不舉者並無所論止有偏枯一語而已及觀千金方則引歧伯曰中風大法有四一曰偏枯二曰風痱三曰風懿四曰風痹偏枯者半身不遂風痱者身無痛四肢不收風懿者奄忽不知人風痹者諸痹類風狀。《金匱中風篇曰寸口脈浮而緊緊則為寒浮則為虛寒虛相搏邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經脊重不伸邪入於腑則不識人邪入於臟舌即難言口吐涎沫由是觀之則知卒暴僵仆不知人偏枯四肢不舉等症固為因風而致者矣故用續命排風等湯治之及後劉河間李東垣朱彥修三賢者所出之論始與昔人異矣河間曰中風癱瘓者非肝木之風實甚而卒中之亦非外中於風由乎將息失宜心火暴盛腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣拂鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無所知也多因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中者由五志過極皆為熱甚故也俗云風者言未而忘其本也東垣云中風者非外來風邪乃本氣病也凡人年遇四旬氣衰之際或因憂喜忿怒傷其志者多有此疾壯歲之時無有也若肥盛則間有之亦是形盛氣衰而如此彥修曰西北氣寒為風所中誠有之矣東南氣溫而地多濕有風病者非風也皆濕土生痰痰生熱熱生風也三賢者之論河間主乎火東垣主乎氣彥修主乎濕反以風為虛象而與昔人所論大異矣以三氏為是則三氏未出之前固有從昔人而治愈者矣以昔人為是則三氏已出之後亦有從三氏而治愈者矣蓋昔人三氏之論皆不可偏廢但三氏以相類中風之病而立論故使後人狐疑而莫決殊不知因於風者真中風也因於火因於氣因於濕者類中風而非中風也內經所謂三陰三陽發病為偏枯痿易四肢不舉亦未嘗必因於風而後能也夫風火氣濕之殊望聞問切之間豈無所辨乎辨之為風則從昔人以治辨之為火氣濕則從三氏以治如此庶乎晰理明而用治當矣
中風一症輕重有三治各不同中血脈者病在半表半裡外無六經之證內無二便之閉但見口眼喎邪半身作痛不可過汗以虛其衛不可大下以傷其營惟當養血順氣以大秦艽湯及羌活愈風湯和之中腑者其病在表多著四肢故肢節廢脈浮惡風拘急不仁外有六經之形證內無便溺之阻隔宜疏風湯及小續命湯汗之中臟者其病在裡多滯九竅故唇緩二便閉不能言耳聾鼻塞目瞀痰涎昏冒宜三化湯及麻仁丸下之然凡中血脈中腑之病切勿用龍麝牛黃蓋麝香入脾治肉牛黃入肝治筋龍腦入腎治骨引風深入骨髓如油入面莫之能出且閉症或宜脫症深所切忌也並勿概用大戟蕪花甘遂瀉大腸大便之藥否則損其陰血真氣愈虛何能驅邪出外
中風之風乃內虛暗風的系陰陽兩虛而五臟本氣自病為內奪暴厥也然陰虛者為更多與外來風邪迥別急者參耆朮附固本為先緩者順氣化痰以救其標補陽養陰以固其本陰甚虛者偏於陰陽甚虛者偏於陽陰陽兩虛甚者氣血峻補則雖外有風候之假象不治自愈所謂養也風自滅蓋指內起之風由於陰虛內起之火耳若用辛溫風燥之藥焉能活病徒速其斃至於丹溪以癱瘓分左右彆氣血四君四物為治皆非至論蓋左半雖血為主非氣以統之則不流右半雖氣為主非血以麗之則易散故肝膽居左其氣常行於右脾肺居右其氣常行於左往來灌注是以生生不息也
中絡者邪方入衛尚在經絡之外故但肌膚不仁中經則入榮脈之中骨肉皆失所養故身體重著至中腑中臟則離外而內邪入深矣中腑必歸於胃者胃為六腑之總司也中臟必歸於心者心為神明之主也風入胃中胃熱必盛蒸其精液結為痰涎胃之大絡入心痰涎壅盛堵其出入之竅故中腑則不識人也輕者風入胃中反倍能食是風能生熱熱能殺穀也諸臟受邪迸入於心則神明無主故中臟者舌縱難言廉泉開而流涎沫也廉泉穴在舌下竅通於腎津液之所出也
中風之症有因外感有因內傷言風者外感也言氣言火言痰者內傷也然外感者亦因內有鬱熱腠里疏豁中氣不固暴風得而中之內傷者氣上逆而為火火亢極而生風風行水動水湧為痰故氣也火也痰也其實一源流也為治之法外感者分中血脈中腑中臟之異而治之漸傷而緩者先用開關利竅次用固本調元急則只為取本毋容次第蓋命在須臾緩則援生不及也嚴用和曰人之元氣強壯外邪焉能為害必真氣先虛榮衛空疏邪能乘虛而入若內因七情者法當調氣不當治風即外因六淫者亦當先救本氣後依所感六氣治之
肥人多中氣以盛於外而歉於內也然中氣與中風相類但中風身溫有痰涎多不能治中氣身涼無痰涎須臾便醒何也蓋中風中氣一源流也皆由忿怒所致人之喜怒思悲恐五志惟怒為甚所以為病之參也少壯之人氣血未虛真水未竭適因怒動肝火火煨於水不能上升所以身涼無痰涎須臾便醒者水旺足以降火也名為中氣許學士云暴怒傷陰暴喜傷陽憂愁不己氣多厥逆往往得中氣之症不可作中風治也若衰老之人氣血俱虛真水已竭適因怒動肝火火寡於畏得以上升所以身溫有痰涎其多不能治者水竭無以降火也名為中風然亦有少壯而中風不治者男子乃色欲過多下元水虧不能制火女人乃產後經後去血過多不能配氣適因忿怒動火而氣無所附故隨火而發越矣陰也血也豈不為陽氣之根本乎?《腎氣內奪則舌喑足廢治法之大概以氣藥治風猶可以風藥治氣則不可以血藥治風以氣藥治痰均可以風藥治血以痰藥治氣均斷不可也
用藥之法寒因熱用熱因寒用乃正治也今中風癱瘓之症本風火陽邪而用烏附等熱藥治之何哉蓋中風癱瘓乃濕痰死血結滯於臟腑經絡之間非烏附等熱藥焉能開散流通此非正治乃從治也。《從少從多各觀其事則從治之藥只可為引經而已況風本於熱而生豈可概謂虛寒用附子取效者必中寒陰毒之症及肥白人多濕者丹溪所謂肥白人多濕少用烏附行經是也若中風陽毒之症忌之但至癱瘓既久則痰火拂鬱若於辛涼藥中而無香熱之藥為之嚮導則將捍格而不能入也況此時陽症多系假象蓋真火既已上升而為病矣有何真陽仍存坎宮而不動耶能此則無是病矣所以烏附為對症之宜但必兼滋補便可制其僭熱矣惟中臟陰寒之症又宜純陽忌用陰藥蓋略兼陰藥則陽藥便難小效甚有益令陽亡誠不思無陰則陽無以化當此依希之陽能經陰藥所化乎所以參朮耆附等湯不入地黃當歸者此耳
一凡飲食如常但失音不語者名曰啞風只宜小續命湯去附子加石膏菖蒲各一錢
一凡初中昏倒宜急掐人中俟其甦醒方用痰藥或用吐法若脫勢急迫不能姑待者急為補精補神補氣以為性命之需慎勿降火降痰降氣益促喪生之速河間東垣專治本而不治風可謂至當不易之論學者必須以陰虛陽虛為主自後醫書雜出而使後學狐疑不決丹溪曰有氣虛血虛濕痰左手脈不足及左半身不遂者以四物補血加竹瀝薑汁右手脈不足及右半身不遂者以四君補氣佐以竹瀝薑汁如氣血兩虛而挾痰者以八物湯加南星半夏竹瀝薑汁平正通達宜人盛宗之但持此以治而多不效何也蓋治氣血痰之標不治氣血痰之本也況氣虛氣滯而血脈不能運動者豈可謂之死血氣血氣閉而津液為之凝結者豈可謂之濕痰人之四肢如木之枝幹人之氣血榮養乎四肢猶木之漿水灌溉乎枝葉木有枝葉必有根本人之氣血豈無根本乎人有半身不遂遷延不死者如木之根本未甚枯而一邊枝幹先萎耳人有形容肥壯忽然倒僕而即斃者如木之根本已絕其枝葉雖向榮猶枯楊生華何可久也忽遇大風而摧折觀此則根本之論明矣氣血之根本者何火為陽氣之根水為陰血之根而火與水之總根兩腎間動氣是也此五臟六腑之本十二經之源呼吸之門三焦之根又名守邪之神。《根於中者命曰神機神去則機息根於外者名曰氣立氣止則化絕今人縱情嗜欲腎氣虛衰根先絕矣一或內傷勞役六淫七情少觸皆能卒中此陰虛陽暴絕即內奪暴厥之症也須以參附大劑峻補其陽繼以地黃丸十補丸之類填實真陰又有心火暴甚腎水虛衰兼之五志過極以致心神昏悶卒倒無知其手足牽掣口眼喎邪乃水不能榮筋筋急而縱也俗云風者乃風淫未疾之假象風自之出也須以河間地黃飲子峻補其陰繼以人參麥冬五味子之類滋其化源此根陰根陽之至論若夫所謂痰者何獨中風為然要知痰從何處來痰者水也其源出於腎仲景曰氣虛痰泛以腎氣丸補而逐之觀此凡治中風者既以前法治其根本則痰不治而自化矣惟初時痰涎壅盛湯藥不入暫用稀涎散之類使咽喉疏通能進湯液即止若欲盡攻其痰頃刻立斃矣
偏枯者本乎精神內耗不足而氣血不能周及也然不足之中略有虛實之別,《所謂土太過則敦阜令人四肢不遂症之實者也其治當瀉不當補又有脾胃虛弱水穀之精氣不周氣血偏虛為邪所中症之虛者也其治當補不當瀉虛者正氣虛實者邪氣實瀉者瀉其邪補者補其正又名之左癱右瘓者蓋氣順血澀則為癱瘋癱瘋者筋脈拘急拳攣也血順氣虛則為瘓瘋瘓瘋者抬動不能也癱者坦也筋脈弛縱坦然不舉瘓者渙也血氣散漫渙然不收求本以論總皆氣血不足亦不必以左右分而以濕痰死血為定論至於拘攣則急多而緩少乃寒多而熱少,《所謂寒則筋攣是也其治莫如養血溫經使陽氣以和柔之陰津以灌溉之如補中湯加附子六味丸加肉桂附子行參耆之力而陽和自轉肉桂通行血脈而筋節自榮其瘛瘲者或伸或縮而動不止火之象也本於肝家風熱火燥搏於筋絡則手足為之抽搐,《火鬱之發民病瘛瘲是也雖然亦有寒傷榮血凝而拘急者有熱傷榮血燥筋枯而拘急者有寒傷衛氣虛不能攝而弛縱者有熱傷衛筋軟不收而弛縱者當兼脈候辨之大概不外乎血虛不能榮筋而燥氣乘之故其治亦不外乎滋補肝腎灌溉筋脈俾水旺火息風木自平也然治之即愈則可若延久治之則經脈閉塞藥力難以流通便成痼疾矣
舌喑者中風而舌不轉運舌強不能言是也經曰喉嚨者氣之所以上下會厭者聲音之戶舌者聲音之機唇者聲音之扇橫骨者神氣所使主發舌者也然心之本脈繫於舌根脾之絡脈繫於舌傍肝脈循陰器絡於舌本少陰之脈走喉嚨系舌本是四經之脈皆上於舌邪中其經則痰涎閉其脈道舌不能轉運而為之喑矣有喉喑者勞嗽而失音即喉嚨聲啞是也故喉喑者喉中之聲嘶而舌本自能言舌喑者舌本不能言而喉中之聲音如故中風而舌喑者舌與喉俱病而音聲不能發於會厭也然有外感內傷之因外感者風寒火熱之邪也經云風寒客於會厭則厭不能發故無音又曰諸熱暴喑皆屬於火內傷者腎三經致病亦多由痰火壅塞上竅氣血兩虛不能上榮則舌機不轉也有腎虛而氣不歸源內奪而胞絡內絕不能上接清陽之氣者有元氣不足肺無所資者有血衰而心失所養者蓋心為聲音之主肺為聲音之戶腎為聲音之根經曰三焦之氣通於喉嚨氣弱則不能上通矣治者能於根本用力則丹田清陽之氣自能宣揚振作故古人每以獨參湯地黃飲子取效也然中風不語之症有六有失音不語者有舌強不語者有神昏不語者有口噤不語者有舌縱語澀不語者有麻舌語謇不語者可不詳歟
口噤者足陽明之病頰車穴主之蓋陽明經絡挾口環唇循頰車而諸陽筋脈皆上於頭三陽之筋並絡頷頰夾於口風寒乘虛而客其經則筋攣急牙關緊而口噤又有風熱太甚痰涎滯膈風喜傷肝復能燥物是以筋燥勁迫而口噤此皆實邪之為病而中風門之閉症也若在脫症則諸陽之氣脫去形骸管束無主故口開舌縱不收矣
腎者藏精主下焦地氣之生育故衝任二脈系焉二脈同腎之大絡起於胞中其衝脈因稱胞絡為十二經脈之海遂名海焉衝脈之上行者滲諸陽灌諸經下行者滲三陰灌諸絡而溫肌肉別絡結於跗因腎虛而胞絡內絡不通於上則腎脈循喉嚨挾舌本故不能言二絡不通於下則痱厥也
中風一症多由肝陰不足腎水有虧虛火上乘無故卒倒筋骨無養偏枯不遂故滋腎養肝治本之至要奈有肝無補法一語舉世盡以伐肝平肝為事殊不知言不可補者言肝氣也非肝血也蓋厥陰為風木之臟喜條達而惡抑鬱木鬱達之夫肝藏血人臥則血歸於肝是肝之所賴以養者血也肝血虛則肝火旺肝火旺則肝氣逆肝氣逆則氣實為有餘有餘者病氣也殊不知肝氣有餘固不可補補則氣滯而不舒非云血之不可補也肝血不足則為筋攣角弓抽搐為目眩爪枯頭痛為脅肋少腹疼痛疝痛諸症凡此皆肝血不榮也故即肝氣之有餘實由於肝血之不足可不補乎然補肝血又莫如滋腎水水者木之母也母旺則子強是以當滋化源蓋肝血之不足亦由於腎水之失養也若謂肝無補法而以伐肝為事愈疏而愈虛病有不可勝言矣
中風一症宜從潔古東垣之論以中腑中臟中血脈為辨證之的潔古云中腑多著四肢中臟多滯九竅東垣云中腑則肢節廢中臟則性命危中血脈則口眼喎斜凡脈直行者為經傍支者為絡經有十二絡有十五蓋更有陽蹺過六臟主持諸表陰蹺通貫五臟主持諸里脾絡則臟腑陰陽表裡上下諸經通貫名曰大絡故共十五也但方書所載混言外有六經之形症以大小續命湯為主夫人身臟腑有十二經手有三陽三陰足有三陽三陰其中風之有六經形症也手之六經乎足之六經乎六經之症惟傷寒有之或謂中風六經形症即是傷寒六經形症至有引傷寒六經之症以解中風六經之症其言大謬夫傷寒六經只傷足而不傷手故一日巨陽二日陽明三日少陽至傳入足三陰經四日足太陰五日足少陰六日足厥陰以漸傳變由表入里故仲景有麻黃桂枝大小承氣之法若中風為暴病卒倒難分經絡惟有臟腑血脈之別或中於足之六經或中於手之六經非若傷寒有次第傳經者也故論中風則十二經皆有見症而不止於足六經也
遺尿系元陽真氣虧極必須大用參朮耆附益志五味以保元陽脫勢時時服之補接誠話命之第一關也蓋人之所賴以生者此陽氣也此氣一虧時時可脫故服補藥亦宜時時接之不可不慎不可不知
東垣之論專以氣虛為主縱有風邪亦是乘虛而襲,《邪之所湊其氣必虛當此之時豈尋常藥餌能通達上下哉急以人參烏附大劑煎服即蘇此誠有通經達絡之能斬關奪旗之力然每服必用人參兩許補助真氣駕驅其邪否則不惟無益適足以取敗觀先哲耆附參附等湯其義可見若遺尿手撒口開鼻鼾雖為不治然服前藥多有生者喻嘉言曰臟為陰可勝純陽之藥腑為陽必加陰藥一二味制其僭熱經絡之淺又當加和榮衛並宣導之藥劉氏之論則以風為末而以火為本然火之有餘緣木之不足也劉氏原以補腎為本觀其地黃飲子可見矣但治中風之症凡勢在危迫之際當純以補陽為要陽者生之本也陽生而陰自長蓋補陰力緩恐不及矣況陽氣大虛雖有假火若略兼陰藥則陰翳之火驟消亡陽之勢益露挽回何及迨至危勢漸平又當兼以填補真陰其陰虛有二有陰中之水虛有陰中之火虛火虛者專以河間地黃飲子水虛者當以六味地黃丸故至當之治法總以固陽為保生之首重繼以滋補精血為去病之根基風自火出火自陰虧陰血一得風火自息不知此而以風燥致斃者多矣
筋脈束骨何處無之脈皆起於手足指端故十二經皆以手足名之脈為血之隧道榮則和柔虧則不遂熱則弛縱寒則拘攣準繩凡風痹偏估未有不因真氣不周而病者治之不用黃耆為君人參歸芍為臣防風桂枝勾藤為佐而徒以烏附羌獨涸榮而耗衛者未之能愈也凡精神短少運用太過一時接續不來便有無故卒倒之患若天真未竭尺脈有根者須臾自醒倘天真已竭尺脈無根者則無陽潰散目開鼾聲遺尿汗湧脫勢具備難望其有生矣故平時能於根本用力善保水火則氣血自然和平斷無是病既病而未至根本大傷水火偏絕則調理得當水火猶可和平氣血何難漸復倘不知此正當氣血虧極發露之時元陽走散依稀之際見其搐竄治風見其涎壅治痰驅逐克削標病從減正氣益傷重則暴亡輕則痼疾故能於水火立命之處看明氣血生長之源參透則外假之象雖變現百出亦有主見於胸中不為所感矣況玩靈樞經虛邪偏客於身半其入深者內居榮衛榮衛疾則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脈偏痛又曰痱之為病也身無痛者四肢不收志亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也可見必由真氣去而邪氣獨留及志不亂言微知為可治志亂不能言為不可治則知全以正虛為本外邪為標者十之一二何必拘以中風局中風方紛紛立論乎況人受水火之真以成而後臟腑具備漸有筋骨形骸故臟腑之根繫於真水真火陰陽氤氳釀成氣血流行臟腑灌溉百骸故水火為本氣血為標也凡真陰真陽虧極則邪氣乘虛直中於臟內臟受傷害人性命若氣血不足未至根本虧極則邪不能直達於裡或中腑或中血脈則形骸受傷乃有偏枯痿痹要知真陽虧極我身之陰寒可以聚而乘之非謂必有外寒也真陰虧極我身之風火可以動而乘之非謂必外有風火也所謂內起之風由於內起之火耳識得標只取本乃治法萬全之要領何況當此大虛頃刻存亡之症以風火痰氣之假象而失其生人精氣神之根本豈能奏功萬一乎祛風適足以走泄元神清火無非以消滅陽氣消痰則不足之真陰愈加銷爍理氣則丹田之浮泛益令無根虛陽變至亡陽閉症變成脫症(凡中風牙關緊閉兩手握固為閉症可治若口開手撒眼合遺尿鼾聲為脫症難治)此皆治標者之罪也 (張)治中風多症寤寐參究機關從無一失有案另陳敢此特表
世以卒然仆倒昏不知人為中風以卒死者為中臟痰涎壅盛者為痰厥不知總由真氣太弱痰火泛上者十居八九若虛極而陽暴脫則尿出而死矣此時乃無形之神氣欲絕急用參朮附子大劑補接亦有活者若以風火痰而作有形之疾病為治妄用他藥便無生理戒之戒之
或問人有半肢風者必須拘以左半身屬血右半身屬氣乎曰未必然人身劈中分陰陽水火男子左屬水右屬火女子左屬火右屬水男子半肢風者多患左女子半肢風者多患右即此觀之可見以陰虛為主又有身半以上俱無恙如平人身半以下軟弱麻痹小便或澀或自遺屬氣乎屬血乎此亦足三陰之虛症也。《榮虛則不仁衛虛則不用不仁皮膚不知痛癢也不用手足不為人用也僅以氣血分陰陽未嘗以左右分氣血也要知氣血周流無間豈可以行於右者皆謂之氣行於左者皆謂之血乎
夫天地之道春氣始於左而終於右秋氣始於右而終於左夏氣始於上而終於下冬氣始於下而終於上人身亦然左右上下靡不周及故諸陽之經皆起於手足而循行於身風寒客於肌膚隨其虛處而停滯如手足氣血難倒之處邪易襲矣氣血不足運行難周所以有偏枯之名也。《內經但言左右者陰陽之道路未嘗以人身之氣血分左右也人之氣血周流一身氣如橐鑰血如波瀾氣為血行血為氣配陰陽相維循環無端何嘗有左右之分自丹溪論半身不遂謂在左屬血虛在右為氣虛由是以左右分屬氣屬血者從茲始矣夫以脾肺在右而右半身不遂者主乎脾肺之為病腎肝在左而左半身不遂者主乎腎肝之為病則可若必主乎右氣左血以立論豈血僅行於左而不行於右耶氣僅行於右而不行於左耶是氣血在人身己分離而不相屬矣氣行血行氣滯血滯血氣相維何有左右之分也若果屬血虛亦當兼以補氣蓋氣有生血之功果屬氣虛亦當兼以養血蓋血有和氣之力若以血氣分治則愈致陰陽乖格豈能調和氣血而治偏枯耶
肝主筋又曰諸筋者皆屬於節是以人之曲伸動履皆筋使然夫筋體堅硬藉血氣滋養乃得柔和故少壯之與老年筋力可見矣氣虛血弱之人大病後傷寒汗下後筋失所養則發痓霍亂吐瀉津液暴傷則轉筋其理更可見矣但肥白人多兼濕痰流滯黑瘦人多因血液衰涸故凡有手足漸覺不遂或臂膊及髀股肢節大拇次指麻痹不仁或口眼歪斜語言謇澀或胸膈迷悶吐痰相續或手足少力肌肉微掣或六脈弦滑而虛軟無力雖未至於倒僕其中風暈厥之候可指日而待須預防之當節飲食戒七情遠房事此至要者也其應服藥餌察其兩尺虛衰者以六味八味地黃切補肝腎如寸關虛弱者以六君子十全大補之類急補脾肺才有衛益若以搜風順氣及清氣化痰等藥適所以招風取中也若失調理而既中矣如正氣不足之證只保正氣不必驅邪此時真陰失守孤陽飛越或非桂附何以追復失散之元陽其痰涎上湧者水不歸源也面赤煩渴者火不歸源也惟桂附能引火歸元一引水火既歸則水能生水木不生風而風自息矣如邪氣有餘者痹症之類雖以扶正氣為主不可不少用祛邪之法如易老天麻丸之類至於攣者有因熱而筋膜乾縮者有因寒而筋脈拘急者有因血虛而勿榮於筋者有因邪盛而留滯關節者可不細辨歟
陰虛有二陰中水虛病在精血陰中火虛病在神氣蓋陽衰則氣脫而神氣為之昏亂陰虧則形壞而肢體為之廢弛真火為陽之本真水為陰之根水火不固陰陽亡矣精神內奪外邪中焉必根本絕而枝葉枯槁也
中風小便不利若非臟腑津液燥槁即由汗多津液外亡因所因而治之小便自利若不知此徒加滲利愈令津液重亡元陽走泄為害不淺若小便疾出不能忍者乃真氣虛極不能固禁收攝也脫極則為遺總四肢百骸何物不仗氣血濡潤何處不仗神氣收攝故真元衰敗於中精神耗散於外則百骸皆失其主矣欲動則不遂正不足也欲靜同自動風假象也僵臥如屍者神氣欲脫而未盡也回陽固本者保命衛生之學也養正而邪日除探本窮源之論也先攻後補者從俗好惡之情未得病情至理也
中風稍瘥有多食倍常者因風木盛則克脾脾受克求助於食當瀉肝理風以安脾脾安則食自如常也雖然亦因臟腑之脂膏耗竭有陽無陰所以孤陽用事如中消者然雖多食未必長其精華然借食尚堪抵其消耗惟為補養精血俾脂膏足而自復如常何必瀉肝理風為事哉

論口眼喎斜

人口眼喎斜皆血脈受病有筋病脈病之分多屬胃土也。《足陽明與手太陽筋急則目為僻眥急不能正視是胃上之筋病喎斜也又曰足陽明之脈挾口環唇是胃上之脈病喎斜也以口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉然筋者血所養脈者血之府,《脈勿榮則筋急兼之邪乘虛襲中於寒則筋急引頰口喎目歪中於風熱則筋脈縱緩或燥槁牽引皆令喎僻然氣血無病則雖熱未必緩雖寒未必急其寒其熱多由氣血之虛所致故不必以偏於左者為左寒右熱偏於右者為右寒左熱凡拘急之所即氣血所虧之處總之寒者病也熱者氣也氣所不及之處即為寒矣病矣豈有一經而寒熱之邪並中一病而寒熱之氣兩殊者耶明乎此則凡百病之客乎一人也雖有症候錯雜究其原則在一也
靈樞足陽明之筋頰筋有寒則急引有熱則筋弛縱故左寒右熱則左急而左緩右寒左熱則右急而左緩陽氣不得宣行故也。《邪之所湊其氣必虛偏枯喎僻或左或右血脈不周而氣不勻也治宜補正氣行滯氣疏風氣使氣勻則風順矣

論厥類中風

王節齋云人有飲食醉飽之後或感風寒或著氣惱食填太陰胃氣不行須臾厥逆昏迷不省名曰食厥若誤作中風中氣治之立斃惟以陰陽淡鹽湯探吐之食出即愈。《上部有脈下部無脈法當吐不吐則死
有形體肥胖平素善飲忽舌本強硬語言不清口眼喎斜痰氣上湧肢體不遂此肥人多中氣以盛於外而歉於內兼之酒飲濕熱症乃成矣須用六君子加煨葛根神麯多用人參以挽之故元戎曰酒濕之病亦能作痹症口眼喎斜半身不遂舌強不正渾似中風當瀉濕毒不可作風病治之而汗也
盧砥鏡曰:《神傷于思慮則肉脫意傷於憂愁則肢廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮槁志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也昔有孀婦十指拳攣掌重莫舉肌膚瘡駁風藥雜進不應乃以舒郁調氣血而愈
一久病滯下忽昏僕目上視脈無倫度注汗大泄丹溪曰此陰虛陽暴絕也得之病後而酒且內急治人參膏而灸其氣海頃之手動又頃之唇動參膏成三飲而蘇服盡數斤而愈凡人大病後及婦人產後多有此症夫丹田氣海與腎脈相通人有生之初先生命門胞系在臍故氣海丹田實為生氣之源十二經之根本故灸而效

華佗救陽脫方

用附子一個重一兩切作八片白朮乾薑各五錢木香二錢同煎先用蔥白一握炒熟熨臍下次候藥冷灌服須臾又進一服
有婦人先胸脅脹痛後四肢不收自汗如雨小便自遺大便不實口緊目瞤飲食懶進十餘日或以為中臟甚憂立齋視之非也若風既中臟真氣既脫惡症既見焉能延至十日乃候其色面目俱赤而或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚乃知胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收血虛不能養筋也自汗不止血熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚陰挺失職也大便不實肝木熾盛克脾土也連用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遙散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛剋土而脾不能攝血也用加味歸脾為主佐以逍遙而愈後每過怒或睡中手足搐搦復用前藥即愈
唐柳太后病風不能言脈沉欲脫群醫束手相視許胤宗曰此鉺湯藥無及矣即以黃耆防風煮湯數十斛置床下氣騰騰如霧熏蒸之是夕語更藥之而起
有人平居無疾忽如死人身不動搖默默不知人事目閉不開口噤不言或微知人惡聞人聲但如眩冒移時方寤此由出汗過多血少氣並於血陽獨上而不下氣壅塞而不行故身如死氣過血還陰陽復通故移時方寤名曰鬱冒冒亦名血厥婦人多有之厥有陰陽陽厥補陰壯水之主陰厥補陽益火之源
陽氣衰之者陰必湊之令人五指至膝上皆寒名曰寒厥宜六物附子湯陰氣衰於下則陽湊之令人足下熱熱甚則循三陰而上逆謂之熱厥宜六味地黃丸肝藏血而主怒怒則火起於肝載血上行故令血菀於上血氣亂於胸中相薄而厥逆謂之薄厥宜蒲黃湯諸動屬陽故煩勞則擾乎陽而陽氣張大勞火亢矣火炎則水乾精絕是以遷延至夏內外皆熱水益虧而火益亢孤陽厥逆如煎如熬故曰煎厥宜人參固本丸五屍之氣暴淫於人亂人陰陽氣血形氣相離不相順接故令暴厥如死名曰屍厥宜蘇合香丸寒痰迷悶四肢逆冷名曰痰厥宜姜附湯胃寒即吐蛔蟲名曰蛔厥宜烏梅丸加理中湯氣為人身之陽一有拂鬱則陽氣不能四達故令手足厥冷與中風相似但中風身溫中氣身冷名曰氣厥宜八味順氣散
人生負陰而抱陽食味而被色寒暑相蕩喜怒交侵況斫削多端氣血精神耗竭烏得而無暴脫暴死之症故中風之症因賊風虛邪之觸而發者不過十之一二多屬內為氣血兩虛氣虛則陰血不長陰衰則熱極生風虛風內戰神氣外馳因而乃發發則諸氣上逆而化火諸熱亢極而化風諸液結聚而為痰諸水潮湧而為涎斯時也有升無降有出無人一如疾風暴雷龍騰水湧之勢一時暴絕出其不意所以絕無外感頭疼身熱畏風畏寒諸症實因氣虛為本風痰為標而外觸者不過標中之兼症也
凡牛黃丸與蘇合丸所治有異熱阻關竅宜牛黃丸寒阻關竅宜蘇合丸若手撒口開遺尿等死症急用參附峻補間有生者若牛黃蘇合入口即斃蓋寒熱阻閉之症可作有形之症若真元暴脫之症必求無形有神之大藥方能力挽無虞其用風藥以治風熱藥以治熱毒藥以攻毒氣藥以行氣此用藥之大法蓋同氣相求衰之以屬也至於反佐逆從之變因病別宜變化無窮法不能以定之

中風脈候吉凶

凡脈浮弦無力為風浮滑不清為痰浮數有力為火沉弦有力為氣沉實有力為便結沉澀而數為血凝凡下元無根則兩腎脈不應或沉滑微細若尺浮而無力腎氣不足尺洪而弦數腎陰大虧若痰塞氣滿並逆於上有升無降則虛弦搏急一如沸釜或精氣元氣一時暴絕則虛散而欲絕脈來緩滑或浮滑或滑數有神者易治或弦滑或浮數或洪大者難治若兩脈絕無下元已絕寸關虛豁而空大真氣已散或舉之搏大按之絕無孤陽無依者死
口開手撒遺尿者屬氣虛為陽暴絕也速宜大料參附補救之如因無血而不能滋養其筋是以舉動則痛者為筋枯也不治諸中或未蘇或已蘇或初病或久病忽吐出紫紅色者死
一凡中風口開為心絕手撒為脾絕眼合為肝絕遺尿為腎絕氣喘面黑鼻鼾為肺絕及吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋痛面赤如裝髮直搖頭上竄或頭面青黑汗如綴珠並脈大數無倫者死

參附湯

人參(一兩) 附子(半個生用) 水煎溫服

稀涎散

治中風口噤單蛾雙蛾
江子仁(六粒每粒分作二片) 牙皂(三錢切片) 明礬(一兩) 先將礬化開後入二味攪勻待礬枯為末每用三分吹入諸病皆愈痰涎壅盛者燈心湯下五分在喉者即吐在膈者即下

易老天麻丸

天麻(祛風) 牛膝(強筋) 萆薢(祛風濕強筋骨) 玄參(壯水制火各六兩) 當歸(十兩和血) 杜仲(七兩使筋骨相生) 生地(一斤益真陰) 羌活(去骨節風十兩) 附子(泡一兩行經)蜜丸一方有獨活五兩

活絡丹

治中風手足不仁經絡有濕痰死血
川烏(泡去皮臍) 草烏(泡去皮) 膽星(六兩) 地龍(即蚯蚓焙乾) 乳香(去油) 沒藥(另研三兩三錢) 酒丸酒下五七十丸

河間地黃飲子

治腎氣虛弱語言謇澀足膝痿廢
熟地巴戟(去心) 山茱 肉蓯蓉(去甲) 附子(泡) 五味子 石斛 白茯苓 石菖蒲 遠志(去心) 肉桂 麥門冬(去心) 上各一錢入薄荷少許薑棗水煎服
腎之脈出然穀肉內踝上踹及股故虛則足痿不能行其直者挾舌本故虛則舌謇不能言地黃巴戟茱萸蓯蓉精不足者補之以味也附子官桂陽不足者溫之以氣也遠志菖蒲使心氣下交也麥冬五味壯水之上源也茯苓石斛走水穀之府化榮衛而潤宗筋者也不及肝者肝腎同治也諸臟各得其職則筋骨強而機關利矣蹇澀痿廢夫復何虞
朮附湯
見濕門

三生飲

治中風卒然昏憒不省人事痰涎壅盛語言謇澀等症
生南星(一兩) 生川烏(去皮) 生附子(五錢去皮) 木香(二錢) 每服一兩加人參一兩煎
此足太陰陽明厥陰手少陽藥也南星辛烈散風除痰附子重峻溫脾逐寒烏頭輕疏溫脾逐風二藥通行經絡無所不至皆用生者取其力峻而行速也重加人參所以扶其正氣少佐木香所以行其逆氣也

胃風湯

治風冷客於腸胃饗泄完穀不化及腸風下血又治風虛能食牙關緊閉瘛瘲肉瞤名曰胃風
人參 白朮(土炒) 茯苓 當歸(酒洗) 芎藭 芍藥(酒炒) 肉桂(各等分) 加粟米百餘粒煎此即十全湯去黃耆地黃甘草

史國公藥酒方

治中風語言謇澀手足拘攣半身不遂痿痹不仁
羌活 防風 白朮(土炒) 當歸(酒洗) 牛膝(酒浸) 川萆薢 杜仲(薑汁炒斷絲) 松節(杵) 虎頸骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 晚蠶砂(炒二兩) 秦芄 蒼耳子(炒捶碎四兩) 枸杞(五兩) 茄根(八兩蒸熟) 為粗末絹袋盛浸無灰酒三十觔煮熟退火毒服每日數次常令醺醺不斷

蠲痹湯

治中風身體煩痛項背拘急手足冷痹腰膝沉重舉動艱難
黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防風 片子薑黃(酒炒) 甘草(炙) 加薑棗煎

潤腸丸

治外無六經之形證惟便溺陰隔者當以此導之老人尤宜
桃仁 麻仁(各研成泥) 大黃(酒煨各一兩五錢) 當歸尾 白芍藥 升麻 枳實(麩炒) 陳皮(各五錢) 生甘草 人參(各三錢) 木香 檳榔(各二錢) 除麻仁桃仁外為末卻入二仁泥蜜丸梧子大每服七八十丸溫水食前下

三痹湯

治血氣澀滯手足拘攣風寒濕痹等疾
川續斷 杜仲(去皮姜炒) 防風 桂心 人參 茯苓 生地黃 白芍藥 甘草 川芎 當歸 黃耆 川牛膝 川獨活 細辛 秦艽(各等分) 加薑棗煎
此足三陰藥也喻嘉言曰此方用參耆四物一派補藥內於防風秦艽以勝風濕桂心以勝寒細辛獨活以通腎氣凡治三氣襲虛而成痹患者宜准諸此

獨活寄生湯

治肝腎虛熱風濕內攻腰膝作痛冷痹症及屈伸不便腎水臟也虛則寒濕之氣湊之故腰膝作實而痛冷痹者陰邪勝也肝主筋腎主背,《靈樞能屈而不能伸者病在筋能伸而不能屈者病在骨
獨活 桑寄生(如無真者以川續斷代之) 秦艽 防風 熟地黃 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 杜仲(薑汁炒斷絲) 牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心 細辛(等分) 每服四錢此即前方除黃耆續斷加桑寄生此足少陰厥陰藥也獨活細辛入少陰通血脈偕秦艽防風疏經升陽以祛風桑寄生益氣血祛風濕偕杜仲牛膝健骨強筋而固下芎歸芍地所以活血而補陰參桂苓草所以益氣而補陽辛溫以散之甘溫以補之使血氣足而風濕除則肝腎強而痹痛愈矣丹溪曰久腰痛必用官桂以開之腹脅痛亦然

大防風湯

去風順氣活血壯筋治痢後腳弱不能行履名曰痢風或兩膝腫痛腳痙枯臘名曰鶴膝風
防風 人參 羌活 川芎 白芍 甘草 牛膝(各一錢) 附子(六分) 白朮(一錢五分) 黃耆 當歸 熟地黃 杜仲(各二錢) 薑棗同煎

豨薟丸

治中風口眼喎斜時吐涎沫語言謇澀手足緩弱諸痹皆效
豨薟草五月五日或六月六日收採其葉用蜜酒拌九蒸九曬曬乾為末蜜丸桐子大每服百丸空心溫酒送下不但搜風尤能勝濕濕去則脾胃健而筋骨分中風挾濕者服之尤宜

大醒風湯

治中風痰涎壅盛半身不遂歷節痛風
天南星(生用) 防風 獨活 附子(生去皮臍) 全蠍(微炒) 甘草姜水煎溫服

滌痰湯

治中風痰迷心竅舌強不能言
南星(薑製) 半夏 枳實(麥炒) 茯苓 橘紅 石菖蒲 人參 竹茹 甘草 姜水同煎

天仙膏

治卒暴中風口眼喎斜
天南星(大一個) 白芨(二錢) 大草烏頭(一個) 殭蠶(七個) 為末用生鱔魚血調成膏敷喎處覺正洗去
又方用鱔魚血入麝香少許塗之即正

續命丹(一名神授保生丹)

治男婦左癱右瘓一切風疾
天南星(米泔水浸七日每日換水去皮薄切曬乾寒天加二日六兩) 川烏頭(清水浸法如前) 草烏頭(清水浸法如前去皮各六兩) 地龍(去土水洗曬乾四兩) 滴乳香(研) 五靈脂(清水淘去沙石曬乾用薑汁浸曬十日每日添薑汁直候其色轉黑六兩) 沒藥 白殭蠶(去嘴炒) 羌活 天麻(各二兩) 生蠍(去毒曬乾生用) 辰砂(研) 白附子(生用) 輕粉(研) 雄黃(研各一兩) 片腦(一錢五分) 麝香(研一兩二錢五分) 為末薑汁煮糯米飯搜和作劑石臼內杵丸成錠曬乾瓦罐收貯每服一錠薑汁和好酒磨化臨臥通口熱服以衣被厚蓋汗出為度服藥後忌諸動風之物三七日

大秦艽湯

治外無六經之形證內無便溺之阻膈腸血弱不能養筋手足不能運動舌強不能言
秦艽 石膏 甘草 川芎 當歸 羌活 生地黃 防風 黃芩 白芍 白芷 白朮 獨活 熟地黃 細辛 白茯苓 姜水煎服如心下痞加枳實

真珠丸

治肝虛為風邪所幹臥則魂散而不守舍
真珠母(三錢另研) 當歸 熟地黃 人參 酸棗仁 茯神 柏子仁(各一兩) 犀角 沉香(各五錢) 為末蜜丸桐子大辰砂為衣每服四五十丸薄荷湯食後吞下一日三服

換骨丹

治口眼喎斜半身不遂一切風癇喑風癱瘓
歌曰我有換骨丹傳之極幽秘疏開病者心扶起衰翁臂氣壯即延年神清目不睡南山張仙翁三百八十歲槐皮芎米芷仙人防首蔓十件各停勻苦味香減半龍麝即少許硃砂作衣纏麻黃煎膏丸大小如指彈修合在深房勿令陰人見夜臥服一粒遍身汗津滿萬病自消除神仙為侶伴
麻黃(煎膏) 思仙米 槐角子(取子) 桑白皮(另取末) 川芎 白芷 葳靈仙 人參 防風 何首烏 蔓荊子(各一兩) 苦參 五味子 廣木香(各五錢) 麝香(少許研) 硃砂(研為衣不拘多少) 龍腦(少許研) 為末以麻黃膏和杵一萬五千下每兩分作十丸每服一丸以溫酒食後臨臥一呷咽之重衣蓋覆當出汗即搓方加調補及避風寒思仙米者即杜仲也

虎脛骨酒

治中風偏枯四肢不隨一切諸風攣拳
石斛 石楠葉 虎脛骨(炙) 防風 當歸 茵蕷葉 牛膝 杜仲(去粗皮炒) 川續斷 川芎藭 金毛狗脊(燎去毛) 川巴戟(去心各一兩) 銼如豆大以絹囊盛藥無灰好臘酒一斗漬之十日後隨量飲之
又方
治風癱不能行動
防風 萆薢 當歸 桔粳 虎骨 敗龜板 牛膝 枸杞 秦艽 晚蠶砂(炒黃色) 羌活 干茄根(飯上蒸過) 蒼耳子 蒼朮(炒七次捶碎) 五加皮(各二兩) 銼碎用絹袋盛藥以無灰酒一斗浸壇內密固煮滾封七日開取時不可以面向罐口恐藥氣衝眼每日早午晚間病人自取一小盞服之不許多服病痊酒盡以藥渣曬乾為末酒糊為丸桐子大每服五十丸酒送下日三服

中風門要藥

祛風豁痰順氣如天麻白附子白殭蠶獨活羌活麻黃防風鉤藤石菖蒲薄荷白芷桂枝肉桂生附子全蠍南星膽星半夏玄明粉白花蛇陳皮烏藥川芎桔梗杏仁枳實川烏秦艽防己竹瀝荊瀝檀香丁香沉香木香牙皂牛黃麝香蘇合香雄黃安息香硃砂珍珠琥珀生薑大棗蔥白之類隨候採用
補真火以追復失散之元陽如肉桂附子人參炮薑炙黃杏白朮炙甘草之類隨候採用
填真陰以斂孤陽之浮越如熟地生地當歸芍藥枸杞肉蓯蓉巴戟山茱萸乳制茯苓河車人乳山藥澤瀉麥冬五味子薑炭製附子之類隨候採用
養肺金以平肝木補腎水以潤肝榮如熟地麥冬五味子當歸白芍棗仁丹參柏子仁茯苓茯神貝母玉竹石斛蒺藜遠志銀柴胡天麻郁李仁麻仁玄參之類隨候採用
補精血以實骨髓調榮衛以舒經絡如人參熟地當歸杜仲續斷豨薟草五加皮松節何首烏鹿茸虎脛骨牛膝秦艽忍冬藤肉桂桂枝羊肉之類隨候採用

傷風(兒科)

凡少感微風頓然頭疼鼻塞咳嗽噴嚏呵欠喘急身熱脈浮停寒悽清此謂傷風因肺主皮毛傳入肺經故多咳嗽其虎口三關指紋紅紫而長其脈左寸人迎脈大為外感症也(或云肝以候風當左關)復有傷風而自利腹脹而手足冷者此脾怯也當與和脾而兼發散有潮熱多睡氣粗嘔吐乳食不消大便黃白而咳嗽者此乃脾肺受寒不能入倉而故吐也如潮熱而日依期發者或壯熱不已者此必欲成癇候也若傷風而多淚脅痛目腫咳嗽者此傷風兼肝也舌苦顏赤汗流咳嗽者此兼心也面黃唇腫減食噁心者此兼脾也頤白眶腫上氣喘急肌慄毛焦者此兼肺也腰疼而嗽者此兼腎也
靈樞小骨弱肉者善病寒熱何以候骨之大小肉之堅脆顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小皮膚薄而其肉無䐃(無䐃者肉無分理也)其臂懦懦然(欲知髓之虛滿又驗臂之厚薄故臂薄者其骨必小其髓不滿腦為髓腑風池風府內通於腦腦髓不充則邪易入以為病也

升麻葛根湯

治脾臟發咳右脅痛痛引肩背及陽明發痰等症
升麻 白芍藥 甘草(各二錢) 葛根(三錢) 水煎服
右脅者脾胃之鄉肩者手陽明之脈斑由胃熱胃主肌肉升麻葛根直入陽明而逐其邪熱佐以芍藥使以甘草和其營俾無伏匿之邪也其治發斑止宜於將出者若已出而用之重虛其表反增斑爛矣

二陳湯

半夏 白茯苓 甘草 橘紅 用姜水煎
此方半夏豁痰燥濕橘紅消痰利氣茯苓降氣滲濕甘草補脾和中補脾則不生濕燥濕滲濕則不生痰利氣降氣則痰消解治痰之聖藥也有嫌半夏性燥代以他藥失其旨矣如熱痰加芩連寒痰加薑桂濕痰加蒼白二術食積痰加麴櫱山楂風痰加南星燥痰加栝蔞青黛郁瘀加枳殼香附老痰加海石朴硝合宜之妙盡矣

解肌湯

治發熱有驚
防風 山楂 桔梗 紫蘇 天花粉 薄荷 陳皮 枳殼(各五分) 茯苓(三分) 甘草(二分) 水煎服
小柴胡湯
見傷寒門
麻黃湯
見傷寒門

風熱(兒利)

風熱者其症有二有素因痰火鬱熱在內熱極生風或為風寒所束不得發越此熱為本寒為標治宜辛涼輕劑清熱散風若熱甚生風者但治其熱而風自消風未生熱者但治其風而熱自愈也

解肌湯

疏導風熱
桔梗 木通 山楂 枳殼 前胡 陳皮 川芎 甘草 姜水煎如氣相仿發瘡疹者加蟬蛻如內熱加黃芩如咳嗽加桑皮杏仁

方脈傷風合參

傷風雖病之小者也然諺云不醒即成癆蓋由乎金水二臟不足陽氣不能衛之於外也。《傷於風者頭先受之故必頭痛。《陽浮者熱自發陰弱者汗自出故必發熱自汗若肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害。《肉不堅腠理疏則善病風又曰虛邪賊風陽先受之蓋風者天之陽風傷於衛衛者人之陽以類相從也治法不可發散太過不可補益太早更當審的內因外因為治外因者為有餘秋冬與辛溫春夏與辛涼解肌表而從汗散內因者為不足固其衛氣兼解風邪若再發表則重虛其虛要知邪之所湊其正必虛倘徒事疏解則已受之邪從此而去未來之邪何時而已耶若既從發表之後而仍惡風自汗如故者此營衛傷而氣血不充也若調榮養衛為主若調邪猶未盡再加疏表虛虛之禍不可勝言如素有痰熱壅遏太陰陽明二經內有窠囊則風邪易於外束若為之招引者然所謂風乘火勢火逞風威互相鼓煽者必外加辛涼以解其束內加清熱化痰以去其窠則絕表裡相牽為患之害矣勿謂秋毫之小病若屢發漸變大疴常多輕視忽略不守禁忌攻補誤設以致由淺入深侵淫臟腑氣血日衰金枯水涸百病皆牢變成癆瘵不可療矣
傷風者書所謂新咳嗽而鼻塞聲重者是也凡有汗惡風脈浮數為傷風外有六經之形證如頭項痛腰脊強宜以桂枝湯或九味羌活湯治之然輕重不一由乎人之裡氣虛實而感冒隨有深淺矣初起則寒故藥宜辛溫發散郁久則熱故藥宜辛涼和解切不可初用寒涼以致外邪不得疏散鬱火不得發越則肺氣益傷猶引賊破家矣至有脾肺兩虛湊里不密而數傷風者愈發則愈虛愈虛則愈感惟補中益氣湯最宜

參蘇飲

治外感內傷發熱頭痛嘔逆咳嗽痰塞中焦眩暈泄瀉
人參 紫蘇 乾葛 前胡 半夏(薑汁炒) 茯苓 陳皮 甘草 枳殼(麩炒) 桔梗 木香 加薑棗煎外感多者去棗加蔥白肺中有火去人參加杏仁桑白皮泄瀉加白朮扁豆咳嗽甚者去木香人參
此手足太陰藥也風寒宜解表故用蘇葛前胡勞傷宜補中故用參苓甘草橘半除痰止咳枳桔利膈寬腸木香行氣破滯使內外俱和則邪散矣
九味羌活湯
見傷寒門

和解散

治傷風鼻塞咳嗽胸脅吊痛發熱口渴
紫蘇 杏仁 陳皮 半夏 前胡 薄荷 葛根 桔梗 甘草(炙) 桑白皮 薑棗蔥白同煎
人參敗毒散
見傷寒門
桂枝湯
見傷寒門

方脈風熱合參

風熱者咳嗽喉疼面熱即熱傷風也凡素有痰火鬱熱在內熱極生風或為風寒所束不得發越此熱為本寒為標治宜清熱散風。《火鬱則發之又有風寒外束者可發若素患陰虧不足又值過於溫暖以致咽疼音啞咳嗽者宜於辛涼之中佐以滋陰潤肺辛涼邪得外解甘苦正得內和不得驟用苦寒以致鬱熱在內正不得伸邪不得解更傷肺金清氣矣
二陳湯
見前傷風門加桔梗天花粉玄參薄荷酒芩前胡如嗽不轉加栝蔞仁如夜嗽多加知母如喉疼減半夏如痰盛加貝母枳殼如肺經熱氣壅輕則加桑白皮地骨皮重則加石膏

方脈破傷風合參

丹溪曰破傷風症多死最急症也始因出血過多或風從瘡口而入或瘡早閉合瘀血停滯於內血受病而屬陰始雖在表隨易傳臟故此風所傷極多難治其症身熱自汗口噤搐搦勢急非常藥可治故丹溪曰非全蠍不開兼以防風風藥凡破傷風邪初受在表者宜用發散同傷寒表治法用防風麻黃南星白芷全蠍赤芍細辛藁本蔓荊天麻半夏陳皮之類隨候加減半表半裡者宜用和解藥如發散不解邪傳入里臟腑閉塞驚而發搐宜用天麻蜈蚣雄黃殭蠶巴霜硃砂南星全蠍之類為丸或用羌赤芍黃芩大黃之類煎服下之若病日久氣血漸虛邪氣入胃者宜養氣血為主兼以風藥如當歸地黃防風白芷之類如傷骨疼痛者加乳香
四惡症不可治一頭目青黑二額上汗珠不流三眼小目瞪四身汗如油

如聖散

治破傷風止血定疼
蒼朮(六兩) 川烏頭(泡去皮四兩) 防風 草烏頭(泡去皮) 細辛(二兩五錢) 天麻 川芎 兩頭尖(泡去皮四兩) 白芷(各一兩五錢) 蠍梢(微炒) 雄黃 乳香(各五錢) 為末每服一錢酒調下
一方
治破傷風用全蠍十個為末酒調一日三次服之

一字散

治破傷風
金頭蜈蚣(一條去頭炙) 天麻(五錢) 草烏頭(去蘆五錢) 香白芷(少許) 全蠍(十個) 為末每服一字發熱清茶下發寒溫酒或半夏茯苓下
治破傷風血凝心針入肉三證如神方用烏鴉翎燒灰存性細研酒服一錢或白滾湯下

方脈胃風合參

胃風者因食後風冷而致其候脹滿食飲不下形瘦腹大惡風頭汗隔塞不通其脈右關弦而緩帶浮宜用胃風湯主之又曰胃風之症治嘔而愈嘔者是也此皆好食甘甜之物膏粱之味積久成熱因而生風非一朝一夕之故也宜用川烏一兩洗淨去皮不去尖以漿水一碗煮乾每枚切作二片復用漿水一碗煮盡切作四片每細嚼一片以少溫水下少頃嘔遂止古書之治法如此臨症宜審用之

胃風湯

風冷入於腸胃泄下鮮血腸胃濕毒下如豆汁
人參 茯苓 川芎 當歸 桂 白朮 白芍(各等分) 加粟米百粒水煎服如腹痛加木香

方脈痛風五痹合參(附麻木虛癢)

風寒濕三氣雜至合而為痹也風氣勝者為行痹行痹者行而不定也今稱為走注疼痛俗名流火及歷節風寒氣勝者為痛痹痛痹者疼痛苦楚關節浮腫世稱為痛風及白虎飛屍濕氣勝者為著痹著痹者留著其處而不移世稱為麻木不仁或痛著一處始終不移者是也凡風則陽受之故為痹行寒則陰受之濕則皮肉筋骨受之故為痹著而不去皮膚不仁是以夫痹從風寒濕之所生也
又曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹此以所遇之時所客之處命名以時令配五臟所合而言也至陰者六月也又曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已又曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者痛久入深營衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不營故為不仁蓋痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在皮則寒故此五者則不痛也凡痹之類逢寒則急逢熱則縱皆由內虛為本可以風名不可以作風治也
統旨曰風痹者遊行上下隨其虛邪與血氣相搏聚於關節筋脈弛縱而不收也寒痹者四肢攣痛關節浮腫濕痹者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞熱痹者臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭其陰故𥉂痹熻然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色受止有風寒濕三痹此更有熱者蓋郁久成熱熱在三氣之內變生者耳)三氣合而為痹則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身搏於血脈積年不已則成癮疹風瘡搔之不痛頭髮脫落治宜疏風涼血總由營衛舍虛外邪留居血氣凝結而成也太抵濕多則腫熱多則痛陰虛則脈弦數而重在夜陽虛則脈虛大則重在日
痹者閉也五臟六腑正氣為邪氣所閉則痹而不仁痹雖有五多由體虛之人腠理空疏為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨不能隨時驅散留滯於內久而為痹其為病也寒多則掣痛風多則引注濕多則重著然風寒濕三氣客於經絡為病不一或為痛或為癢或為麻痹不仁或為手足緩弱所以然者有新久輕重之分有濕痰死血之異耳治以攻補兼施而標本兼顧也薄桂味薄能橫行手臂領南星蒼朮等藥至痛處成功葳靈仙治上體痛風漢防己治下體痛風然虛弱人並當以氣血藥兼之方能有力運行藥勢
痛風者古名痛痹俗謂之白虎歷節風即四肢骨節走症也夫氣行脈外血行脈內晝行陽夜行陰各二十五度得寒則行遲而不及得熱則行速而太過內傷外感則疾作矣彼痛風者因血受熱已自沸騰或再涉冷受濕取涼熱血得寒汙濁礙澀榮衛難行堅牢閉礙邪正交戰所以作痛夜痛甚者行於陰也治當以辛烈暴悍之劑流散寒濕開鬱行氣破瘀豁痰舒風和血開發腠理則怫鬱開而血行氣和自愈大約有餘則發散攻邪不足則補養氣血然亦有數種治法不能無異或因風熱或因痰或在風濕或因血虛或濕痰濁血流注為病在下焦而道路遠者非烏附氣壯者不能行故用為引經若以為主治非徒無益也總肢節腫痛因經絡感受風寒郁久成為濕熱流注肢節之內痛者火也腫者濕也其治宜疏風燥濕佐以調補氣血以助藥力運行終以滋養肝腎以壯筋骨堅強此其治也然痛要在勢如刀割尚屬邪正相爭之象若至全然不痛則邪正混為一家相安於無事矣
內經論痹四時之令皆能為邪五臟之氣各能受病六氣之中風寒濕居其半所謂雜至與合則知非偏受一氣可以致痹又云風勝寒勝濕勝者則知但分邪有輕重耳皮肉筋骨脈各有五臟之合初病在外久而不去則各因其合而內舍於臟在外者祛之猶易入臟者攻之實難治外者散邪為亟治臟者養正為先治行痹者散風為主禦寒燥濕仍不可廢大抵必參以補血之劑蓋治風先治血血行風自滅也治痛痹者散寒為主疏風燥濕仍不可缺大抵必參以補火之劑非大辛大溫不能釋其凝寒之害也治著痹者利濕為主祛風解寒亦不可缺大抵必參以補脾補氣之劑蓋土強可以勝濕而氣足自無頑麻也病退之後內節欲以保精髓慎寒冷以祛外邪戒酒面以杜濕熱服補養以生氣血則病不復發矣
痹之為證有筋攣不伸肌肉不仁與風症相似但風則陽受之痹則陰受之故多重著沉痛其三氣之中風氣者為行痹故走而不守不拘上下左右關節之間流走而痛或三日五日又移一處俗名流火又名白虎風言其往來而痛一如虎咬之狀日輕夜重也寒氣勝者為痛痹因血脈寒凝痛在一處而不移俗名白虎飛屍濕氣勝者為著痹上下脈理滯塞不通致令肌肉先麻而後木木而不知痛癢即所謂不仁,《又以所遇之時所客筋骨皮肉脈之處而命名非行痛著三者之外另有骨筋之諸痹也崔紫虛曰風寒濕氣合而為痹浮緊兼澀三脈乃藥則緊澀之脈重痛沉著之症皆純陰也當助陽溫散之劑方為對病
靈樞衛氣不行則為麻木丹溪曰麻是氣虛木是濕痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖然亦有氣血俱虛但麻而不木者亦有虛而感濕麻木並作者又有因虛而感風寒濕三氣乘之故周身掣痛麻木並作者古方謂之周痹治法宜先汗而後補也當以類而推治然麻木者不仁之漸也麻為木之微木為麻之甚古方名為麻痹。《原病式麻者亦猶澀也由水液衰少而燥澀氣血壅滯而不得滑澤通行氣強攻衝而為麻也俗方治麻多用烏附者令氣行之暴甚衝開道路得以通利則中氣行而麻自愈也然烏附止能溫行更必須兼以補益蓋麻木未有不由於氣血兩虛也或謂麻木為風雖三尺之童皆以為然然如久坐而起亦有麻木假如以繩縛系釋之亦覺麻木久則自已者此非因風邪乃氣不行也故不須治風當補其肺中之氣則麻木自去亦有因陰火乘其陽分火動於中而麻木者當兼治陰火則愈不必去火補陰而火自息也大抵諸脈有餘痹在表諸脈不足痹在裡
風者四時八方之氣從鼻而入乃天之氣也痰者五穀百物之味從口而入脾胃之濕所結乃地之氣也故風勝者先治其風痰勝者先治其痰風與疾相等則治風兼治痰此定法也,《風之傷人也先從皮毛而入次傳肌肉次傳筋脈次傳骨髓故善治者先治皮毛次治肌肉由此觀之乃從右而漸入於左也皮毛者右肺主之肌肉者右胃主之筋脈者左肝主之骨髓者左腎主之從外入者轉入轉深故治皮毛治肌肉不使其深入也又曰濕之傷人也先從足始此則自下而之上無分左右者也從外入者以漸而驅之於外從下上者以漸而驅之於下此其治也
十指麻木丹溪云是乃胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼朮白朮桃仁紅花附子
有或腿足或肩背一塊肌肉木者此陽氣不足不能周及以致陰寒凝泣也
身上虛癢者是血不榮於腠理也用四物湯加黃芩煎調浮萍末服之

五痹湯

治風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻頑不仁
片子薑黃(一兩) 羌活 白朮 防己(各二兩) 甘草(微炙五錢) 每服五錢姜水煎病在上食後服病在下食前服

羌活湯

治白虎歷節風毒攻注骨節疼痛發作不定
羌活(二兩) 附子 秦艽 桂心 木香 川芎 當歸 牛膝(酒浸) 甘草(炙各五錢) 桃仁(去皮麩炒) 防風 骨碎補(各一兩) 每服四錢姜水煎溫服

虎骨散

治白虎風肢節疼痛如虎齧狀
虎骨(酥炙二兩) 甘草(炙) 全蠍(去毒各五錢) 麝香(一分) 天麻 防風 牛膝(酒浸) 殭蠶(去絲炒) 當歸(酒浸) 乳香(另研) 白花蛇(酒浸取肉二兩) 桂心(不見火各二兩) 為末每服三錢豆淋酒調服

續斷丸

治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痹
當歸(炒) 川續斷 萆薢(各一兩) 川芎(七錢五分) 天麻 防風 附子(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 為末蜜丸如桐子大每服四十丸溫酒米飲任下
三痹湯
方見前中風門

麝香丸

治白虎歷節疼痛遊走晝靜夜劇
川烏(大者三個生用) 全蠍(二十一個生用) 黑豆(二十一個生用) 地龍(五錢) 為末入麝香少許研勻糯米糊丸綠豆大每服七丸甚者十丸夜臥須令膈空溫酒下微出冷汗一身便瘥

虎骨丸

治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈痛
乳香 沒藥(各另研) 赤芍藥 熟地 當歸 血竭(五錢) 虎脛骨(酥炙黃) 為末用木瓜一枚切破去核入乳香末在內以麻線纏定勿令透氣以好酒六升煮酒盡取木瓜去皮研如泥入熟蜜少許杵和為丸如桐子大每服五十丸看病上下服
治白虎風歷節風腫痛以釅醋五升熱煎三四沸切蔥白二三升煮一沸濾出布帛色裹患處熨之以搓為度

活血丹

治遍身骨節疼痛如神
熟地黃(三兩) 當歸 白朮 白芍 續斷 人參(各一兩) 為末酒糊丸桐子大或作五劑煎服更效

二妙散

治筋骨疼痛因濕熱者有氣加氣藥血虛加血藥痛甚者加生薑汁熱辣服
黃柏(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實者加酒少許佐之若痰帶熱者先以神芎丸下之次以趁痛散類調治
治酒濕痰痛風
黃柏(酒炒) 威靈仙(酒炒各五錢) 蒼朮 羌活 甘草(三錢) 陳皮 芍藥(各一錢) 為末每服一二錢沸湯薑汁調服
活絡丹
見前中風門

方脈癘風合參

大風病是受得天地間殺癘之風古人謂之癘風者以其酷烈暴悍耳須分在上在下在二者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出所出雖有上下道路之殊然皆不外乎手足陽明二經蓋腸胃如市無物不受脾膈二經之腑脾主肌肉肺主皮毛乃腑病及於臟也治此病者須看其疙瘩與瘡若上先見在上體多者病在上也下先見三下體多者病在下也上下同得者在上覆在下也胃與大腸無物不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多氣血俱受者甚重是非醫者神手病者鐵心罕有得愈若從上或從下由漸而來者皆為可治但人易緩忽不能斷味絕色則難免再發再發則終不救矣
風起於八方應其時則物生違其時則物殺凡人中氣不足如持虛受物乃感受此殺物之氣變而成濕久而成熱氣濁血汙歷傳臟腑生蟲潰肌流行為害蟲食心則足底穿膝腫食肝則眉落食肺則鼻崩聲啞食腎則耳鳴啾啾耳弦生瘡或痹或痛如針刺狀食身則皮癢如蟲行自頭面來為順風自足心起者為逆風總由濕熱之毒汙結而成也先以再造散下之稀粥調理勿妄動作勞後以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出或吐或利以泄越其邪面黑漸白而安
大風症者所因不一或色欲當風或醉臥濕地或乘熱脫衣或汗出入水或空心飢餓山行感山嵐瘴氣或勞役奔走途中冒寒雨陰露皆由內傷形體不知避忌外感風濕毒氣入於皮毛血脈肌肉筋骨之間當時失於驅散停積既久以至營衛不行內外熏蒸內則生蟲外則生瘡臟腑經絡皆受患矣眉毛先落者毒在肺面發紫泡者毒在肝腳底先痛或穿者毒在腎偏身如癬者毒在脾目先損者毒在心此五臟受病之重者也古人謂大風疾三因五死三因者一曰風毒二曰濕毒三曰傳染五死者一曰皮死麻木不仁二曰脈死血潰成膿三曰肉死割切不痛四曰筋死手足緩縱五曰骨死鼻梁崩塌與夫眉落眼盲唇翻聲噎皆為難治所以然者由邪正交攻氣血沸騰而濕痰死血充滿於經絡之中熱勝則肉腐故生蟲生瘡痛癢麻木也治法內通臟腑外發經絡養榮益衛補正逐邪大劑峻藥久服而蟲瘡痛癢麻木自愈矣亦須首尾斷酒戒色忌食發風動氣爆生冷之物清心寡慾方保無虞
癘瘍所患非止一臟然其氣血無有弗傷兼證無有弗雜況積歲而發現於外須分經絡之上下病勢之虛實不可概施攻毒之藥當先助胃壯氣使根本堅固而後治其瘡蓋病有變有類之不同而治法有汗有下有砭刺攻補之不一兼症當審重輕變症當參後先類症當詳真偽而汗下砭刺攻補之法又當量其人之虛實究其病之源委而施治焉蓋虛者正氣虛也實者病氣實也再造散治其病在陰者用皂角刺直達病所出風毒於榮血中肝主血惡血留止屬肝也且蟲亦生於厥陰風木所化用此以治其臟氣殺蟲為主白醜者專入胃與大腸既走下焦血分復去氣中濕熱追蟲取積從大小便而利出之鬱金者因性輕揚善治郁遏氣血之凝滯因味苦辛善消陽毒積熱之亢炎以大黃引入腸胃榮血之分利出瘀血蟲物醉仙散治其病在陽者用鼠黏子解散陽明風毒偏身惡瘡胡麻遂諸風潤皮膚蒺藜散惡血而清胃通鼻氣而祛風防風為諸風之總司栝蔞根解煩熱之要領枸杞潤腎燥而祛風蔓荊散風淫而明目苦參專攻濕熱掃除潰瘍以祛赤癩眉落之毒八者祛風散黴上下內外周而至矣
風有三十六症而癘風為最酷感之難免於死者以其更多不守禁忌也。《脈風盛為癘癘者惡也脈主血血熱而殺癘之氣襲之則血脈凝結衛氣不行其氣不清鼻為呼吸之所要宗氣由之出入也今營運之氣不能上升為用故鼻柱腐壞肌肉潰瘍也經文治法有發汗與刺血二法汗出以泄榮衛之拂熱刺腫以出惡血之留蓄子和曰一汗抵千針蓋以刺血不如汗之周偏也尤宜助胃氣以固根本實衛氣養榮血以繼之蓋原其本皆由嗜欲勞動氣血不避邪風冷濕使濕氣與胃氣相干而致是正虛為本而濕熱是標也雖名曰風不可純作風治
一貧婦因無膏粱厚味故服醉仙散外又服加減四物湯百餘劑半年之間月經行而風症亦愈故貴薄滋味也

洗藥方

地骨皮 荊芥 苦參 細辛各等分銼片每用二兩水煎熏洗遍身血出為效務要湯寬浸洗良久方佳

敷藥方

治瘡大爛遍身塗之不爛不必敷也
黑狗脊(二兩如無以杜仲代之) 蛇床子(一兩) 寒水石 白礬(枯) 硫黃(各二兩) 朴硝 為末臘豬油或香油調敷

柏葉湯

用東南枝上柏葉一秤水一桶煎三沸去渣甕盛旋熬蠶砂調服初服此苦澀三五日後甜十日四肢沉重便赤白痢一月後發出瘡疙瘩破用烏龍散搽之

烏龍散

烏龍尾(即倒吊塵灰)二錢) 烏雞子皮 共為末搽之
一法用蒼耳葉為君以苦參為佐更以酒煮烏蠡魚細研糊丸桐子大每服五六十丸加至七八十丸熱茶清下日三服一二月而安入紫萍尤妙

加減大造苦參丸

治大風瘡及諸風赤白癜風神效
苦參(一斤) 蔓荊子 牛蒡子 何首烏 禹餘糧 黃荊於 枸杞子 蛇床子(各三兩) 防風 荊芥 角刺 胡麻子(半生半熟) 蒼耳子(各十兩) 香白芷(一兩五錢) 為末用皂角搗爛熬膏入前藥為丸桐子大每服五十丸茶酒任下

醉仙散

須量人大小虛實用之症候重而急者先以再造散下之方投此藥須斷厚味鹽醋椒果茄子煎炒燒炙等物止可淡物淡粥及煮淡熟菜或烏梢白花蛇以淡酒煮熟食之以助藥力也
胡麻子 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(四味俱炒黑色各一兩) 白蒺藜 栝蔞根 苦參 防風 上為細末每一兩入輕粉一錢拌勻每服一錢茶清調晨午夕各一服服後五七日先於牙縫內出臭涎渾身痛昏悶如醉後利下惡物臭積為效

通天再造散

須調補氣壯方服此藥
鬱金五錢) 皂角刺一兩(獨生者去尖) 大黃(炒)一兩) 白醜(頭末六錢五分半生半熟) 上為末每服五錢日未出時以無灰酒調面東服之當日必利下惡物或臭膿或蟲如蟲口黑色乃是年深者赤色是近日者數日後進一服無蟲積乃止
一法下用桃楮五枝濃煎湯大缸坐沒頸浸一日湯如油為效
又法紫背浮萍煎湯浸
一方
用蒼耳草於五日五日六日六日五更時帶露採搗汁熬膏作錠子取一斤半重鯉魚一尾剖開連肚腸入藥在內以線縫之用酒二碗慢火煮乾為度令患人吃盡魚不過四五尾即愈忌鹽百日
一方
治大風肌頑麻皮膚瘙癢遍身疥癩癮疹面上遊風或如蟲行紫白癜風賊風攻注腿腳生瘡
川烏 白芷 苦參 胡麻 荊芥 防風(各三兩) 當歸 川芎 獨活 羌活 白蒺藜 赤芍藥 白附子 山梔子(各一兩) 何首烏 大風子(去殼) 葳靈仙 地龍(各二兩) 蔓荊子(一兩五錢) 為末先取烏蛇一條好酒浸煮熟去骨取肉曬乾或焙同為末酒糊丸桐子大每四十丸茶湯下
一方
治大風瘡令眉發再生用柏葉九蒸九曬為末蜜丸如桐子大日三服夜一服白湯下每服五六十丸百日後生眉發

馬齒莧膏

治兩足血風瘡並兩肩背風濕瘡疼癢至骨
馬齒莧(切碎焙乾五錢) 黃丹(飛) 黃柏 枯白礬 孩兒茶(各三錢) 輕粉(一錢) 為末和勻後入輕粉用生桐油調攤於厚桐油紙上用蔥椒湯洗淨患處貼之

雜症大小合參卷九

寒門(兒科)

夫嚴冬凜冽萬象收藏犯之者反少以其能知避也若夫早晚寒熱風雨非時形寒飲冷皆人自致之寒也肺為臟首受寒則喘嗽氣逆發熱毛焦胃為腑首受寒則嘔逆噁心渴煩發熱質薄者受即陡成質厚者積久病發冬傷於寒春必溫病此積久而發者也如中寒之症手足厥冷寒顫口噤口吐涎沫不能啼哭者此受即陡成者也更有胎中受寒生下面色青白四肢厥逆盤腸氣釣噤口不開臟寒腹痛而為胎寒者此又積之最深者也然寒症最類於熱因逼陽在外在上但知其顯而不知其微切宜深察如脈數者或飲水者或煩渴動搖者皆為熱病若新咳嗽者水液清澈而尿不澀者手足厥冷者大便完穀不化身涼不渴脈遲者皆屬寒症但手足厥冷固多屬寒間亦有陰陽偏傾不能宣行是以陽氣蓄聚於內不能營運四肢所謂熱深厥亦深者又宜細辨故曰寒熱如水火誤治即殺人丹溪曰寒症須投熱藥然熱藥須加涼劑以嚮導之或熱藥冷飲使同聲易於相應,《所謂從而逆之也

理中湯(加附子名附子理中湯)

治臟腑中寒四肢強直
人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各等分) 水煎服
一方
乾薑 橘紅 半夏 白朮(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 茯苓 桂心 甘草 水煎服
一方
用食鹽同吳茱萸炒絹包熨兒臍腹

方脈寒門合參

夫天氣下降則清明地氣上升則晦塞故陰邪為害不發則已其發必暴是以中寒一症乃倉卒感受天地大寒肅殺之氣其病即發非若陽寒之邪由表循經以漸而深也有卒中天地之寒者有口得寒物者然邪之所湊其氣必虛治法主乎溫散多從補中益氣湯用參耆以托住正氣加入溫散藥以治之氣虛甚者少加附子以行參耆之勢是症多因中氣大虛膚腠疏豁故外寒內冷得以感中不分經絡惟當溫補其脈沉細手足厥冷息微身倦而懶言動雖身熱而不渴者是也宜急溫之遲則不救必藉薑桂附子之猛方能勝病即四君元老之劑不可以理繁治劇也與熱症相似而大不同蓋逼陽在外易相類耳凡陰邪上衝孤陽擾亂急進純陽之劑以驅陰氣闢乾坤而揭日月光明之用豈不彰哉若脈數有力者或壯熱飲水者煩燥動搖者方為熱病寒熱如水火誤治則殺人可不細辨歟
夫寒症或外受或內傷皆當時受病之名若稍久則鬱而成熱故傷寒經名病熱也然有終不能成熱者由其人陽氣素虛向已陰盛陽微今一感外寒微陽益損焉能有力變熱也然陰症俗論必歸房勞又必歸傷寒而不及雜病且專責男子而不及婦人小兒殊為可怪夫陰症即虛寒症亦即亡陽症也男女老幼雜病傷寒皆有之如產婦亡血及崩漏過多又如卒然大吐血不止與霍亂吐瀉無度或因汗吐下太過及為寒涼藥所傷或暑月咨意追涼冬月忍飢勞倦為寒所中凡此之類皆能令人元氣暴脫忽變為手足厥冷體疲無氣脈微欲絕與房欲脫陽之症無絲毫異而治法總不外人參附子肉桂乾薑救之急則生緩則死同歸一轍胡可歧為二也能明乎此則陰症未嘗必犯於有欲之人及傷寒一症也總之陰陽調和則百病不生及其既病則陰陽不調可知矣偏之輕者其病亦輕用平和之藥以調之偏之甚者其病必篤苟非峻用偏寒偏熱之藥以救其偏何能有濟今人見病危篤藥益輕平勿任怨尤重惜名譽真心救世者萬勿如此當寒即寒當熱即熱當攻即攻當補即補倘逡巡退縮不寒不熱不補不攻諺所謂不治病不損命嗟嗟既不治病復不損命有是理乎
夫病有虛而熱虛而寒從未有寒而不虛者蓋虛而熱則非真熱矣虛而寒則為真虛矣況至純以沉寒病見則為亡陽氣脫之勢豈特虛而已也故凡一切寒症皆為虛論縱有外寒直中亦由元陽內虛試思古人中寒必用參朮姜附而曰宜急溫之遲則不救之語可知矣且書曰陽氣一分不盡則不死中寒者陽氣依希之旴也故治宜溫補不待言矣然更須審明臟腑蓋臟為陰必用純陽之藥方效腑為陽必加陰藥一二味制其僭熱始安然寒者陰也夫臟亦陰也物聚以類故寒多中臟寒必傷榮也

姜附湯

治中寒昏不知人身體強直逆冷口噤不語及臍腹疼痛霍亂轉筋一切虛寒
乾薑(一兩) 附子(生去皮細切一枚) 每服三錢水煎食前溫服如挾濕氣虛加參朮
朮附湯
見濕門
理中湯
見前兒科寒門
參附湯
見中風門

生料五積散

治感冒寒邪頭疼身痛項強拘急傷寒發熱頭疼惡風
桔梗 蒼朮(米泔水浸去粗皮) 陳皮 麻黃(去根節) 枳殼(麩炒) 厚朴 乾薑 白芷 川芎 甘草(炙) 茯苓 肉桂 芍藥 當歸 半夏(湯泡七次) 生薑蔥白水煎熱服胃寒用煨姜
夫寒濕屬陰燥熱屬陽善用藥者以苦寒而瀉其陽以辛溫而散其陰未有病之不愈故防風通聖散為瀉熱燥之聖藥生料五積散為散寒濕之聖藥

四逆湯

治陰症脈沉身痛自利不渴
附子(三錢) 甘草 乾薑(各一錢五分)水煎服
脾為太陰而四肢厥冷出於真火無光無氣以布也此方直達中州追復陽氣但寒症必虛此方溫而不補何若理中更為神聖

白通湯

治少陰下利脈微者如服而不應乃陰盛格拒陽藥不能達於少陰加人尿豬膽汁為引取其與陰相類服後脈暴出者死微續者生如脈不出加人參二兩以助之蓋寒未有不極虛者
蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚泡)
水煎一鍾服服後更有蔥熨臍上法或艾炙關元氣海內外協攻務令一時之內陰散陽回或用釅醋拌炒麩皮袋盛熱熨臍間亦妙

六味附子湯

治寒厥
附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

蔥熨法

治陰症用蔥白一大握如茶盞大用紙卷緊快刀切齊一指厚片安於臍中以熱熨斗熨之待汗出為度一片未效再一片熨之內服附子理中湯

寒門要藥

辛散表寒如防風羌活紫蘇川芎細辛全胡麻黃桂枝生薑蔥白之類隨候採用
溫散中寒如泡薑厚朴草豆蔻白豆蔻丁香益智仁砂仁草果香附子炙甘草煨木香吳茱萸藿香紫蘇艾葉煨薑煨肉果之類隨候採用
溫補下寒輕則如破故紙巴戟天吳茱萸枸杞子菟絲子鹿茸鹿角膠之類重則如肉桂附子人參炮姜之類人參性本溫平今列於桂附之內者蓋病有虛而寒有虛而熱未有寒而不虛者未有虛寒而不溫補相兼者也

暑門(兒科)

嬰兒之患夏秋為甚蓋火土旺於長夏正當金水受傷稚陽陰微已失天和加之暑熱陽氣浮於外生冷戕於中夏失長養則不能生金而病於秋素問有夏傷於暑秋必痎瘧亦有即發為病入心則身熱頭疼心煩口渴或喘或滿而不知人入肝則眩暈入脾則嗜臥入肺則喘滿入腎則消渴更有面垢昏倦毛聳惡寒吐利煩渴狀如傷寒頭疼身熱四肢厥冷但身體不痛為異兼暑能耗氣氣耗則脈虛散無力然靜而得之者為中暑動而得之者為中熱更有冒暑以致五心煩熱頭額亦溫小便赤少面合地臥暑喜傷心矇蔽心竅則昏悶不醒手足搐掣角弓反張身熱如冷狀似驚候名為暑風者或有吐瀉不已火性疾速元陽驟亡而變慢驚者有傷暑暴注洞瀉有傷暑作嘔吐酸者,《諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱故雖時當長夏之令實伏陰在內之時調攝可不慎歟

六和湯

治氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作
縮砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(炙) 赤茯苓 藿香葉 白扁豆(薑汁炒) 木瓜 香薷 厚朴(薑汁製) 薑棗水煎服

清膈飲子

治小兒伏熱嘔吐煩渴五心熱小便赤少
香薷(三錢) 淡竹葉 人參 半夏曲 檀香(各二錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 粳米(五錢)
薑棗同煎食遠冷服

六一散

(一名益元散一名天水散)
治傷暑一方加辰砂名辰砂益元散一方加青黛名青黛益元散
滑石(六兩研細水飛) 甘草(一兩曬燥) 為末新汲水或冷燈心湯下

天生白虎湯

治中暑搗西瓜汁濾去渣灌即醒

去桂五苓散

治小兒伏暑作渴
豬苓 白朮 赤茯苓(各五錢) 澤瀉(七錢五分) 為末用車前子燈心同煎湯調服如吐不止加生薑自然汁

方脈暑門合參

暑為陽邪心屬離火故暑先入心從其類也六月暑氣盡出於地上此氣之浮也。《夏氣在經絡長夏氣在肌肉表實里必虛氣熱則走泄脈虛身熱得之傷暑然盛熱之氣著人有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨若腹痛水泄者胃與大腸受之噁心者胃口有痰飲也此所謂冒暑也可用黃連香薷飲為主隨症加減蓋黃連退暑熱香薷消蓄水若身熱頭疼躁亂不寧或身如針刺者此熱傷在肉分為傷暑也當以白虎湯加柴胡如氣虛者加人參若咳嗽寒熱盜汗不止脈數者熱在肺經為中暑也此乃盛火乘金急治則可遲則不救宜用天水散之類卻暑清肺或生脈飲加減主之東垣論暑症同冬月傷寒傳變為症不一彼為寒邪傷形此則暑熱傷氣若元氣虛甚有一時不救者與傷寒陰毒頃刻害人實同也
脈盛身熱謂之中熱乃有餘之症其候頭疼壯熱大渴引飲宜清涼之劑脈虛身熱謂之中暑乃不足之症其候頭痛惡寒形面拘垢宜用溫散之劑甚有陰寒之極者法當補陽氣為主先哲大用姜附內經舍時從症之法也若香薷飲者乃散陽氣導真陰之劑時珍曰香薷乃是夏月解表之藥猶冬月之用麻黃若氣虛房勞用之反成大害
長夏炎蒸濕土司令故暑必兼濕凡兒便秘煩渴或吐或利者以濕盛則氣不得施化也故治惟宜扶脾和胃以助施化濕自散矣
暑風者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者夫火君相二火也天地二火也內外合而炎爍所以卒倒也痰乃人身之津液因暑氣鼓激而為痰礙塞心之發道手足不知動躡而卒倒也如人實者二症皆可用吐。《火鬱則發之吐即發散也吐醒後可用清劑調治切不可飲以冷水及臥濕地閉絕三焦流通之氣為害不小
注夏者屬陰而元氣不足凡夏初春末頭疼腳軟食少體熱者是也宜補中湯去升柴加炒柏白芍主之
天時至於夏天道南行屬火而熱在人則心應之然寒則傷形熱則傷氣人與天地同一橐龠夏月天之陽氣浮於地表人之陽氣浮於肌表況被盛暑所傷膚腠疏豁氣液為汗發泄於外是表裡之氣俱虛矣不善攝生者暑熱傷於外生冷戕於中若之何而能運化也是以水穀停積而為濕熱發為嘔吐為泄瀉甚則吐瀉俱作而揮霍亂也若不即病則濕熱怫鬱於內他日為瘧為痢之所由也人謂伏陰在內者陰字有虛之義若作陰冷其誤甚矣
暑為陽邪故蒸熱暑必兼濕故自汗暑濕於心則煩於脈則渴於脾則吐利上蒸於頭則重而痛暑能傷氣故倦怠夏至日後病熱為暑暑者相火行令也人感之自口齒而入傷心包絡之經暑喜傷心故也其脈虛或浮大而散或弦細芤遲蓋熱傷氣則氣消而脈虛弱治法大略宜清心利小便補真氣為要熱渴者並宜滋水蓋渴則陽氣內伐熱含於腎令人骨乏無力總由火盛則金病水衰腎與膀胱俱竭之狀當急救之滋肺氣以補水之上源所以有生脈散既扶元氣復保肺生津耳
一凡行人或農夫於日中勞役得之者為中暍是動而得之陽症也其病必苦頭痛發燥熱而惡熱捫之肌膚則火熱而汗大泄無氣以動大渴引飲乃天熱外傷元氣也宜清暑益氣用香薷黃連扁豆人參黃耆五味知母石膏之類若吐瀉脈沉微者不可用涼藥
一凡無病之人或避暑熱納涼於深堂大廈涼臺冷館大扇風車得之者是靜而得之陰症也其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而心煩肌膚大熱而無汗此為陰寒所遏使周身陽氣不得伸越宜辛溫之劑以解表解寒發起陽氣散水和脾則愈用厚朴紫蘇乾葛藿香羌活蒼朮之類此名為中暑實亦傷寒之類耳若外既受寒內復傷冷則於前藥再加乾薑縮砂神麯之類此非治暑也治因暑而致病者也
一既傷暑熱復傷生冷當此陽外陰內之時復犯外熱內寒之症尤宜先治其內溫中消食次治其外清暑補氣仍以理脾為主而於前陰陽二條內相兼取用蓋夏月陽氣浮外陰氣伏內若飲食勞倦內傷中氣或酷暑勞役外傷陽氣者常多患之法當調補元氣佐以解暑若陰寒之症宜用大順散桂附大辛熱之藥內經舍時從症之良法令人患暑症歿而手足指甲青黯此皆不究其因不溫其內泛用香薷飲之類所誤夫香薷飲乃散陽氣導泄真陰之劑也有是症而服之斯為對症若未患暑病先服預防適所以招暑也加人元氣素虛或房勞過度而飲之者為禍尤甚若欲預防惟生脈散為夏令最宜
風寒濕皆地之氣系濁邪所以俱中足經暑乃天之氣系清邪而且屬火所以多中手少陰心經其症多與傷寒相似但傷寒初病未至煩渴暑初病即渴傷寒脈必浮盛暑脈虛弱為不同耳
暑乃六氣之一即天上火惟此火可寒水折之非比爐中火龍雷火也然暑傷心心屬南方火從其類也小腸為心之腑利心經暑毒使由小腸出故青蒿香薷為要藥暑病不得發汗者蓋暑熱傷氣汗為心液汗多亡陽耳
有因傷暑極飲冷水或醫者過投冷劑致吐利不止外熱內寒煩躁多渴甚欲裸形狀如傷寒此陰盛格陽宜用溫藥香薷飲加附子或五苓湯佳妙在肉桂並宜冷服蓋三伏之中傷寒發熱與傷暑發熱症候相似而治天淵辨認不真禍如反掌。《脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑夫寒傷形不傷氣所以脈盛熱傷氣不傷形所以脈虛且心主脈肺朝百脈肺旺則四臟之氣皆旺肺虛則脈絕短氣也傷寒發熱寒邪傷衛邪客於表故無汗屬有餘症主治在外傷暑發熱熱邪傷榮元氣有傷故多汗為不足症主治在內總暑熱之邪易傷元氣況腹中陽虛陰伏在內故聖人立法未有不顧天元之真氣為主
有因冒暑吐極胃虛百藥不入粒米不受病甚危篤急用人參一錢黃連五分薑汁炒焦糯米一撮水煎一小鐘候冷茶匙徐徐潤下少頃再入一匙得數匙不吐盡一小杯便可投藥食矣若脈沉遲微細手足厥冷者又宜溫補以熱藥冷飲之法則黃連又所禁用矣
四月屬已五月屬午火太旺則金衰六月屬未土太旺則水衰故在夏候宜滋養金水二臟為主蓋腎水藉肺金以補其不足今當金水兩衰子母俱困故古人於夏月獨宿淡味兢兢業業意有在也十月屬亥十一日屬子正火氣潛藏必養其本然之真以助來春生髮之氣且春末夏初無頭疼腳軟諸病冬藏精者春不病溫
人當酷暑則身中之陽體天道浮越地表而難藏百脈之陰感時令樹木流津而莫斂中氣疏泄而耗散一陰來復而始生火太旺則金水受傷陽既虛則心脾俱困衛生君子可不謹諸

五物香薷飲

驅暑和中通用
香薷 扁豆(炒) 厚朴(薑汁炒) 茯苓 甘草 水煎溫服

生脈散

生津止渴治熱傷元氣氣短倦怠口乾出汗
人參(一錢) 麥冬(二錢) 五味子(八分) 水煎服
火氣赫曦則金為所制而絕寒水生化之源故氣短倦怠出汗者皆手太陰本症也人參補氣為君所謂損其肺者益其氣也五味子酸斂能收肺家耗散之金麥門冬甘寒濡肺經燥枯之液三者皆扶其不勝使火邪不能為害也司天屬火之年時令燥熱之際尤為要藥

人參白虎湯

治伏暑發渴嘔吐身熱脈虛自汗
人參(二錢五分) 知母(二錢) 石膏(四錢) 甘草(一錢) 加粳米一合水煎

香樸飲子

治大人小兒伏熱吐瀉虛煩作亂
人參 半夏(湯泡七次) 香薷(各八分) 蘇葉 木瓜 廣皮 厚朴 烏梅 扁豆(各七分) 茯苓(一錢) 澤瀉(六分) 甘草(三分) 棗姜同煎

十味香薷飲

消暑氣和脾胃
香薷 人參 陳皮 炒白朮 炙黃耆 炒扁豆 茯苓 厚朴(薑汁炒黑色) 木瓜 炙甘草 水煎冷服

六味五苓散

治伏暑熱及胃濕而泄瀉煩渴小便不利
赤茯苓 澤瀉 豬苓 炒白朮 官桂 車前子 加生薑燈心水煎溫服

治暑風卒倒法

凡人中暑先著於心一時昏迷切不可飲以冷水並臥濕地以致閉絕三焦虛通之氣且與暑氣相擊禍在反掌其法先以熱湯或童便灌之及用布蘸熱湯熨臍並氣海令暖氣透臍腹俟其甦醒然後進藥若途中卒然暈倒宜急扶在陰涼處灌以童便或攪地漿飲之

大順散

冒暑過飲脾胃受濕水穀不分霍亂嘔吐臟腑不調
甘草(三斤炒焦黃) 乾薑(炒) 杏仁(去皮炒焦枯) 肉桂(去皮不見火各六兩四錢) 為末每服三錢如煩渴井花水調下或沸湯點服亦可

清暑益氣湯

治長夏濕熱蒸人四肢精神困倦身熱喘煩心下膨悶或利或渴自汗體虛
人參 白朮(炒) 陳皮 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制) 升麻(各一錢) 甘草 乾葛(各三分) 五味子(九粒杵)
熱傷元氣清濁不分,《濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生饗泄黃耆二術為元氣之保障人參五味為治節之藩籬升麻葛根引清氣上升神麯澤瀉分濁氣下降陳皮和胃炙草和中根本充實清濁不淆雖有濕熱之邪無所客矣故曰清暑益氣湯

暑門要藥

清散暑氣如薄荷扁豆香薷木瓜陳皮厚朴滑石川黃連生甘草麥門冬赤茯苓連翹黃芩黑山枝木通澤瀉之類隨候採用
清暑調元如人參麥冬生地五味子香薷扁豆黃連茯苓生甘草之類隨候採用

濕門(兒科)

夫天下默然而受其累者濕之謂乎脾為身主最苦於濕惟最苦者最易受焉如上部所積遇濕則為痰下部所積遇濕則為痢如值太陰濕土司天者此氣化之濕也如淫雨襲虛或寢臥卑處而受地土蒸濕或汗濕久沾或冒露奔走此外感之濕也如嗜瓜果飲乳酪啜酒漿喜生冷此內傷之濕也如因母有濕病或體肥而多濕者此稟受先天之濕也然輕清為天重濁為地故土濕犯病者厥體必重治法惟宜滲濕而利小便不可發汗並忌向火烘襲致濕內淫變生別病然濕本土氣而火熱能生土濕故夏熱則萬物濕潤秋涼則濕復燥干濕病本不自生多因火熱拂鬱而水液不能宣行即停滯而生水濕雖為濕症而又兼熱症也故濕熱相因者此耳

小除濕湯

白朮 半夏 甘草 陳皮 厚朴 蒼朮
姜水煎

參朮散

治小兒初受濕氣身體頭疼發熱惡風多汗面浮作嘔小便不利
人參 豬苓 乾薑(泡) 白朮 澤瀉 赤茯苓 木通 燈心(七莖) 車前子(一捻) 水煎服

除濕湯

治中濕吐瀉助脾去濕凡濕氣傷筋手足軟弱不能抬舉疼痛等症
人參 橘紅 藿香葉 蒼朮(米泔水浸炒) 大腹皮 茯苓 半夏(薑汁製) 白朮 甘草(各一錢) 水煎服

方脈濕門合參(附濕熱)

濕為陰邪,《地之濕氣感則害皮肉筋脈又曰諸濕腫滿皆屬於脾濕者土之氣土者火之子故濕能生熱熱亦能生濕然濕有自外人者有自內出者東南地卑多濕故多從外入凡患腿腳氣者居多治當汗散久者宜疏通滲泄西北地高人多食生冷濕面乳酪飲酒故寒氣怫鬱濕不能越以致腹脹如鼓或通身浮腫按之如泥不起此皆自內而出也宜辨其元氣虛實而通利二便更須對症施治不可執一概拘
蒼朮乃治濕之要藥上下部濕皆可用若脾胃受濕沉困無力怠惰好臥宜去濕痰燥濕健脾須用蒼白二朮半夏茯苓之類凡治上部濕宜蒼朮功烈下部濕宜升麻提之外濕宜表散內濕宜淡滲下焦濕腫及痛並膀胱有火邪者必須酒洗防已黃柏龍膽草蒼朮之類
有在天之濕雨露霧是也在天者本乎氣故先中表之榮衛有在地之濕泥水是也在地者本乎形故先傷肌肉筋骨血脈有飲食之濕酒水乳酪是也胃為水穀之海故傷於脾胃有汗液之濕謂汗出沾衣未經解換者是也有太陰脾土所化之濕不從外入者也陽盛則火勝化為濕熱陰盛則水勝化為寒濕其症發熱惡寒身重自汗筋骨疼痛小便秘澀大便溏泄腰痛不能轉側跗腫肉如泥按之不起
因於濕首如裹濕氣蒸於上故頭重又曰濕傷筋故大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿又曰濕勝則濡泄故大便溏泄大便泄則小便澀又曰濕從下受之故跗腫又曰諸濕腫滿皆屬脾土故腹脹肉如泥濕氣入腎腎主水水流濕各從其類故腰痛東垣曰治濕不利小便非其治也又曰在下者引而竭之聖人之言雖布在方策其不盡者可以意求夫濕淫從外而入里若用淡滲之劑以除之則降之又降足復益其陰而重竭其陽陽氣愈削則精神愈短是陰重強陽重衰反助其邪之謂也故用升陽風藥兼實脾土以除濕即瘥用羌升柴防風根炙甘草制白朮炒白芍水煎熱服大法云濕淫所勝風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而愈又曰客者除之是因曲而為之直也猶土在水中則為泥得和風暖日則成土矣聖人之法可以類推舉一而知百也
有腳氣類傷寒發熱惡寒必腳脛間腫痛俱從濕治。《千金方有陰陽之分陰腳氣脛處腫而不紅陽腳氣腫而紅者是也有濕熱發黃一身盡疼發熱者當從郁治凡濕熱之物不鬱則不黃當用逍遙散切忌茵陳五苓散用之者十不一生
凡傷寒必惡寒傷風必惡風傷濕必惡雨如傷濕而兼惡寒無汗骨節疼痛脈濡而浮四肢痿弱此表中濕也名曰濕痹宜滲泄分利五苓加減仲景有甘草附子湯內用白朮炙草桂枝附子四味取白朮固中扶脾而燥濕桂枝疏泄鼓舞以外散附子辛熱以除陰寒凝滯炙草溫中甘緩取暫以中留勿任附子速下也制方之妙備得其宜矣若關節重痛浮腫喘滿腹脹類悶昏不知人其脈必沉而緩或沉而微細此名中濕宜除濕湯有破傷處因澡浴濕從瘡口而入其人昏迷沉重狀類中濕名曰破傷濕宜白朮酒
濕熱之原因寒溫飢飽失常喜怒勞役過度以傷脾胃脾胃為水穀之海調則運行水穀而致精華傷則動火熏蒸水穀而為濕熱且胃司納受脾司運化今脾既不運化則飲食停積而濕熱愈生矣治法壯者暫攻濕熱虛者攻補兼施而補脾消穀導水三者不可闕一也若一概妄治愈攻愈虛腫痛日甚五皮五子反瀉其氣卒至夭枉矣
丹溪曰首為諸陽之會其位高其體虛其氣清故清明系焉何為濕熱熏蒸清道不通沉重不利似乎有物以蒙之久而不治濕鬱為熱熱而不去熱傷於血而不能養筋故大筋軟短而為拘攣濕熱傷筋不能束骨故小筋弛長而為痿弱王太僕曰素常氣疾濕熱加之氣濕熱爭故為腫也陽氣漸盛陰氣漸微致邪伐正氣不宣通故四肢發腫蓋諸陽受氣於四肢也

二妙散

治濕熱為患腰膝疼痛不能行動
黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(泔浸七宿)
二味等分為末空心酒服三錢
濕性就下故病在中半以下濕則生熱濕熱相搏其痛乃作黃柏味苦苦勝熱且能下行故以為君蒼朮性燥燥勝濕且能辛散故以為臣黃柏可去熱中之濕蒼朮可去濕中之熱兩者相綰各有妙用故曰二妙

朮附湯

治風濕相膊腰膝疼痛中氣不足四肢重著
白朮(四兩) 附子(泡去皮一兩五錢) 每服三錢薑棗水煎熱服

甘草附子湯

炙甘草 附子 炒黃白朮 桂枝 薑棗水煎服

加味平胃散(錦囊秘方)

治脾胃不和伏暑水瀉不進飲食
蒼朮(米泔浸五斤) 厚朴(薑汁炒) 廣皮(各三斤二兩) 甘草(炒三十兩) 加扁豆(炒三斤) 木通(一斤) 加此二味尤得醒脾分利之功其效更捷為末每服五錢薑棗水煎服或用薑湯調服

升陽除濕湯

治脾胃虛弱腸鳴腹痛泄瀉等症
升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各一兩五錢) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草 大麥芽(各三錢) 水煎食後熱服脾胃寒加益智仁半夏薑棗煎

防己黃耆湯

治風濕相搏客在皮膚四肢少力關節煩疼脈浮身重汗出惡風
防己(一錢) 甘草(五分) 白朮(八分) 黃耆(一錢二分) 薑棗水煎服如氣上衝加桂枝

生附湯

治受濕腰痛腿重
附子(五分) 蒼朮(炒一錢) 杜仲(姜炒一錢) 牛膝(酒浸焙) 厚朴(薑製) 乾薑(生) 白朮 茯苓 甘草(炙各七分) 薑棗水煎食前服

御院平胃散

調氣暖胃化宿食消痰飲闢風寒冷濕
製厚朴 橘皮 蒼朮(米泔水浸) 甘草 茯苓 人參 薑棗水煎服
一方棗肉小丸空心薑湯下五十丸

三花神佑丸

治一切水濕腫病大腹實脹喘滿
輕粉(一錢) 大黃(一兩) 牽牛(二兩) 芫花(醋拌炒) 甘遂 大戟(各五錢) 為末水丸豆大初服五丸每服加五丸溫水下日三服

黑虎散

神治寒濕筋骨疼痛
川烏(一兩) 草烏(去皮兩半) 蒼朮(兩半) 生薑(一斤取汁) 蔥(八兩五味搗和一處曬乾入後藥) 五靈脂 乳香(去油) 沒藥(去油各五錢) 甲片(土炒) 自然銅(火煅醋淬) 共為細末酷丸好酒空心服壯者一錢二分弱者七八分
一切寒濕腳氣風氣肩臂腿痛及偏正頭風於大伏天以新瓦數塊曬極熱輪流熨於患處如此數日無不愈者蓋寒濕侵入皮膚筋骨之間得太陽之真氣則陰寒頓解且借瓦性燥烈之土而濕氣賴以收之故其效如神

濕門要藥

祛濕利水如獨活蒼朮白芷川椒赤茯苓茯苓皮木通萆薢秦艽金銀花天麻南星半夏防風豬苓葳靈仙防己五加皮之類隨候採用
扶脾滲濕如白茯苓白朮升麻人參附子肉桂炮薑炙甘草白扁豆豬苓澤瀉炒黃米仁山藥之類隨候採用

燥門(兒科)

夫六氣之中惟燥治之尤難蓋燥萬物莫甚於火火者十二經皆有之當其陰陽和臟腑強榮衛固寒熱調喜怒平則諸經各適火焰不沖燥從何來一有所傷火乃踵起如風鬱不散則因風火動而燥者或熱壅不除因熱愈熱而燥者或久病之後陰虛火動而燥者在外則皮毛枯槁在上則咽乾口燥在中則煩渴不已。《諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬乾燥涸者無水液也乾者不滋潤也勁者不柔和也皴揭者皮膚起裂也澀者如諸物潤則滑澤干則澀滯然乾為天而為燥金坤為地而為濕土故澀滯者皆燥金之化所以秋脈乃澀澀者澀也皆因燥之使然然燥之標由於風與火而燥之本實根於脾與腎蓋脾精不能轉輸而腎陰不能上奉所以肺失化源自見其象耳治宜生津養血滋陰潤燥倘寸強尺弱由乎釜下無火而鍋蓋乾燥者用水中補火之法
涼膈散
見傷寒門

黃連解毒湯

黃連 黃柏 山梔(各等分一方有黃芩) 水煎服
六味地黃湯
見癆瘵門

方脈燥門合參

燥乾者肺金之體本燥金受熱化而更燥澀也蓋風能勝濕熱能耗液,《風熱火同陽也寒濕燥同陰也然燥小異也燥金雖屬秋陰其性異於寒濕反同於風熱火也加大硬幹澀乃大腸受熱化成燥澀又如癱瘓中風皆因火熱耗損血液玄府閉塞不能浸潤金受火鬱不能發聲,《肺主聲肢痛緛戾者風濕熱相致而遂以偏枯言語音澀手足不隨也。《諸溫枯涸幹勁皴揭皆屬於燥夫金為生水之源生化之源一絕則不能溉灌周身榮養百骸故枯槁而無潤澤也。《金水者生成之終始又曰木位之下金氣承之蓋物之化從於生物之成從於殺生之重殺之輕則氣殫散而不收殺之重生之輕則氣斂澀而不通斂澀則傷其分布之政不惟生氣不得升而收氣亦不得降所以為燥澀也更有肺胃腎三經蘊蓄燥濕之氣而為三消之症者有焉喻嘉言曰胃中津液乾枯虛火上炎之症用寒涼藥而火反升徒知與火相爭用知母貝母屢施不應不知胃者肺之母氣也。《金匱麥門冬湯用麥冬人參粳米甘草大棗大補中氣大生津液則火退而津生何燥之有
火之累人已甚矣況至於燥又深於火之一層蓋由火而至燥也夫金體本燥所以義能生水者賴坤陰上輸得以水精四布雖燥體而不至於燥也迨至脾榮不足腎陰又虧火爍金傷真臟乃見生意既窮化源復竭金無生水之功木失涵金之象子母不能相生陰道機關絕滅由是心主血而血無以生脾統血而血無以統肝藏血而血無以藏且內地火愈炎臟腑燥槁甚理宜重濁味藥峻補真陰輕揚辛散清理鬱火倘系丹田浮越之孤陽理宜引歸而藏納者當於補陰湯中佐以收斂弗事清理可也但燥熱之症雖似有餘實為不足一至補陰之功得力則症漸見虛寒萬勿輕用寒涼脾胃亦傷化源之機更絕所謂土死不救矣故治火症尚有當用寒涼至於燥症惟宜投以潤劑治風燥莫如養血清熱燥莫如壯水奈古哲未之悉何也(張)陳一得之管見高明以為然否至於更有冷燥一症雖見便秘燥結實由陰寒過極如陽和之水遇隆冬而成層冰燥裂也古方有半硫丸之設意深遠矣

地黃飲子

治消渴咽乾煩燥
人參 生地 熟地 黃耆 天門冬 麥門冬 澤瀉 石斛 枇杷葉(去皮毛) 枳實(麩炒) 甘草 水煎服

甘露神膏

(錦囊秘方)
治一切燥熱咳嗽吐血干癆等症神效
甘露(於草木上張布設法收之一鍾) 蜂白蜜(大半鍾) 人乳(一鍾) 人參白(一二錢至四五錢) 隨症輕重煎汁一鍾四汁並作一處重湯煉濃溫和日服

清心蓮子飲

治心經蘊熱作渴小便赤色澀痛
黃芩 麥冬 地骨皮 車前子 茯苓 黃耆 人參 柴胡(各一錢) 石蓮子(去心二錢) 甘草(八分) 水煎溫服

燥門要藥

消火抑燥如玄參天花粉桃仁泥杏仁栝蔞子蘇子玄明粉生地麥冬黃芩黃連黃柏大黃丹皮石斛知母竹瀝荊瀝諸油諸乳梨汁藕汁之類隨候採用
滋陰潤燥如麥冬天冬生地熟地玉竹肉蓯蓉當歸芍藥阿膠五味子枸杞子山茱肉柏子仁河車膏牛膝血餘蜂蜜人乳童便胡桃麻仁黑芝麻之類隨候採用

火門(兒科)

夫火也天非此則不能生物人非此則不能有生此論夫真火也有屬後天真火衰亡是以邪火熾盛而有虛火實火濕火風火鬱火陰火五臟火六腑火遊行不歸經火然總不可過投寒劑而必欲其無火譬如釜下無火飯安得熟但可暫抑亢火以治標因所因以調之而救本則火各歸諸經而依然清涼世界矣凡發而為病也,《諸熱瞀瘛諸禁鼓慄如喪神守諸逆衝上諸躁狂越諸病浮腫疼酸驚駭皆屬於火諸痛癢瘡皆屬心火瞀者神昏也瘛者肉動抽掣也因邪熱傷神則瞀亢陽傷血則瘛是手少陽三焦經也諸禁鼓慄如喪神守者蓋心藏神而主火凡一氣盛極則勝我者反來制之故心火熱極則乃寒生是以鼓慄諸禁如喪失保守形體之神矣是手少陰心經也諸逆衝上者火性炎上之徵也諸躁狂越者因熱甚於外則肢體躁擾熱甚於內則神志躁動狂者狂亂而無定止越者乖越禮法而失常因腎主志心火旺則腎水衰故失志而狂越躁動煩熱不寧者又火之象且火入於肺則煩火入於腎則躁也諸病浮腫者以熱甚於內陽氣鬱滯也為疼酸者火在經也驚駭者火在臟也總皆不離乎火雖然浮腫痠疼屬於寒濕者不少驚駭不寧屬於不足者恆多故曰有邪之熱內熱而躁無根之火外熱而躁內熱者小便必渾濁無根者小便必清長諸瘡痛癢者火盛則痛火微則癢皆屬於心也然心為君火命門為相火君相雖有二火論其五行則一於熱也五行之理陰中有陽陽中有陰孤陰不長孤陽不成一物全備五行遞相濟養是謂和平若交互克伐是為與衰變亂失常災害由生故水少火多為陽實陰虛而病熱水多火少為陰實陽虛而病寒水生於金能復潤母燥火生於木反能害母形故易以離火為兵戈火上有水為既濟水在火下為未濟乃至理也明乎此則火之本源洞見其微矣
火者氣不得其平也五臟六腑各得其平則榮衛中和經脈調暢何火之有失其常度則沖射搏擊而為火矣丹溪曰氣有餘便是火也有本經自病者如忿怒生肝火勞倦生脾火之類是也有五行相剋者如心火太盛必克肺金肝火太甚必克脾土之類是也有臟腑相移者如肝移熱於膽則口苦心移熱於小腸則淋閉之類是也又有他經相移者有數經合病者相火起於肝腎虛火由於勞損實火生於亢害燥火本乎血虛濕火因於濕熱鬱火由於抑遏又有無名之火無經絡可尋無脈證可辨致有暴病暴死者諸病之中火病為多不可不察也有以瀉為瀉者大黃連之類是也有以散為瀉者柴葛升陽散火之類是也有以滋為瀉者地黃天冬壯水之主以制陽光是也有以補為瀉者參耆甘草瀉火之聖藥是也

三黃湯

治積熱結滯臟腑大便秘結心膈煩燥
黃連 黃芩 大黃(煨各等分) 水煎服

黃芩湯

治心肺蘊熱口瘡咽痛膈悶小便淋濁不利
黃連 梔子仁 黃芩 麥門冬 木通 生地黃 澤瀉 甘草(各等分) 水煎服

四順清涼飲

治一切積熱丹毒並喉嚨熱痛
當歸 甘草(炙) 赤芍藥 大黃(各等分) 水煎服

方脈火門合參

夫火之為病其害甚大其變甚速其勢甚彰其死甚暴蓋以火性疾速燔灼焚焰飛走狂越消鑠於物莫能御之遊行乎三焦虛實有兩途曰君火者猶人火也曰相火者猶龍火也凡火性不妄動不違於道則稟位聽命運行造化生存之機得矣奈何人在氣交之中多動少靜欲不妄動其可得乎故凡動者皆屬火化火一妄行元氣受傷勢不兩立偏勝則病移害他經事非細故動之極也病則死矣。《所謂一水不勝二火之火然出於天造君相之外又有厥陽臟腑之火根於五志之內無因六慾七情激之其火隨起者如大怒則火起於肝醉飽則火起於胃房勞則火起於腎悲哀動中則火起於肺心為君主自焚則死矣故丹溪曰火出五臟。《所謂一水不勝五火之火蓋五臟各有火五志激之其火隨起諸寒為病必身犯寒氣口食寒物而得非若諸火為病皆自內作者也凡脈虛則浮大實則洪數藥之所主各因其屬如君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水濕折之從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之雖然瀉火之法豈止如此虛實多端不可不察以臟氣司之黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火耳若飲食勞倦內傷元氣火不兩立為陽虛之病者宜以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位日漸煎熬為血虛之病者宜以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬或心火亢極鬱熱內實為陽強之病者宜以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守無根之火為陰虛之病者宜以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若右腎命門之衰為陽脫之病者宜以溫熱之劑濟之如附子乾薑之屬若胃虛過食冷物逼退陽氣於脾土而為火鬱之病者宜以升散之劑發之如升麻葛根之屬倘不明此而治之難免實實虛虛之禍矣
夫火與元氣勢不兩立故火之盛者即氣之衰也是以元氣者水火之根氣血之母雖為有生之本實為無形之虛凡有所傷皆患不足故有餘之疾病皆正氣之衰微蓋人身五臟六腑十二經絡三焦包絡皆一氣之流行安有所謂火哉火者即氣之不得其平而為之也故曰捍衛沖和不息之謂氣擾亂變動之謂火五行各一惟火有二曰君火人火也相火天火也凡動皆屬火而其所以易於動者皆相火之助也相火寄於腎肝見於天者猶之龍雷東垣謂為元氣之賊以其暴悍酷烈有甚於君火也使善處而制之以靜則元陽蓄焉五火寂然不作惟有補脾造化生生不息之用有何賊之患哉所以六氣之序君火在前相火在後前者肇物之生後者成物之實此乃君相二火之用也若夫所謂火與元氣勢不兩立一勝一負此論壯火而非少火也然陽火利於正治陰火利於從治凡自勞役辛苦及感冒而致者皆為傷其陽火也補中湯自勞心思慮及房欲而得者皆為傷其陰火也地黃湯有謂陽盛則陰衰火盛則水衰故用大苦大寒之藥抑陽而扶陰瀉其亢甚之火者而救其欲絕之水也然非實熱不可輕投蓋有根之火有病病以當之無根之火元氣受傷而立敗故曰誤服寒涼者立死此治陰陽二火之大略實至當不易之經綸也
火鬱當發兼宜審看何經如輕者可降重者則從其性而治之丹溪云實火可瀉如黃連解毒湯之類虛火可補如四物湯之類氣有餘便是火不足者是氣虛人壯氣實火盛顛狂者可用正治人虛火盛狂者若投正治即死宜補陰火即自降凡火盛者不可驟用涼藥必兼溫散有可發者如風寒外束者可發鬱火可發氣從左邊起者乃肝火也氣從臍下起者乃陰火也氣從腳下起入腹如火者乃虛之極也蓋火起於九泉之下其症多死倘能清心絕欲養陰滋腎使真陰得復亦可挽回若徒事服藥而不能禁忌多致不救外用附子末津調敷湧泉穴乃引火下行之義也陰虛火動者難治凡小便降火最速龜板補陰乃陰中之至陰也生甘草緩火邪木通下行瀉小腸火人中白瀉肝火須風露中二三年者佳人中黃大涼治疾病須多年者佳山梔子仁大能降鬱火從小便泄去其性能屈曲下降亦能治痞塊中火邪

清心湯

即涼膈散加黃連
連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩 甘草 朴硝 黃連 加蜜少許竹葉十片水煎溫服

大金花丸

治諸熱寢汗咬牙尿血淋閉衄血喘嗽
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分) 如自利去大黃加梔子名梔子金花丸又名既濟解毒丸為末水丸如小豆大每服二三十丸新汲水下

防風當歸飲子

治脾腎真陰虛損肝心風熱鬱甚或表熱而身熱惡寒或裡熱而躁熱煩渴或邪熱半表半裡進退出入不已而為寒熱往來蓄熱極深裡熱極甚陽極似陰而寒戰腹滿煩渴躁熱者一切風熱壅滯等症用此宜通氣血並效
防風 當歸 白芍 柴胡 黃芩 人參 甘草 大黃(各一兩) 滑石(六兩) 每服三錢至五錢姜水煎服
按前方大黃瀉陽明之濕熱從大便出滑石降三焦之妄火從小便出黃芩以涼膈柴胡以解肌防風以清頭目人參甘草以補氣當歸芍藥以補血瀉心肝之陽補脾腎之陰而無半味辛香燥熱之藥真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑但因虛致火者非其所宜

滋腎丸

治不渴小便閉邪熱在血分也
知母(二兩酒浸陰乾) 肉桂(二錢五分) 黃柏(二兩細銼酒拌陰乾炒)
上知母黃柏氣味俱陰以其同腎氣故能補而瀉下焦火也桂與火邪同體故曰寒因熱用凡諸病在下焦皆不渴也熟水為丸百沸湯下

火門要藥

清散外入之火如薄荷黃芩防風荊芥連翹升麻葛根黃連黃柏大黃犀角羚羊角柴胡赤芍藥之類隨候採用
清理中郁之火如山梔梗制香附青黛青蒿龍膽草黃連黃芩射干蘆根石膏竹茹竹葉蘭葉葛根連翹之類隨候採用
滋降下起之虛火如龜甲鱉魚地黃丹皮玄參麥冬五味子地骨皮牛膝黃柏秋石童便人中白之類隨候採用
溫熄肝腎龍雷之火如黑薑附子肉桂熟地山茱丹皮山藥茯苓澤瀉麥冬牛膝五味子之類隨候採用
溫養脾胃爐中之火加人參黃耆白朮當歸炮薑附子補骨脂炙甘草五味子之類隨候採用

雜症大小合參卷十

傷寒大小總論合參

傷寒一症幼科方論甚少故為總論合參庶由深而得淺易耳
仲景曰冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒冒觸之者乃名傷寒然小兒之傷寒與大人無異所異治者夾驚而已但八歲以下無傷寒不過感冒傷風故散利敗毒尤非幼稚所宜也凡冬日受寒至春陰與陽氣相搏而發先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑惟自霜降以後春分以前體中寒邪殺厲之氣而即壯熱頭疼者方是正傷寒也復有冬日大溫而病名曰冬溫至三四月或有暴寒卒冷其時陽氣尚弱為寒所折病熱則輕五六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微此皆時行瘟疫為類傷寒也故君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔冒觸之者其病伏焉。《春傷於風邪氣留連乃為洞泄(風氣通肝肝以春旺木勝脾土故洞泄生也)夏傷於暑秋為痎瘧(夏熱已甚秋陽復收陽熱相攻則為痎瘧老也亦曰瘦也)秋傷於濕上逆而欬(秋濕既勝冬水復旺水來乘肺故咳逆病生)發為痿厥(濕氣內攻則咳逆外散筋脈則痿弱)冬傷於寒春必溫病(冬寒且凝春陽氣發寒不為釋陽怫於中寒怫相持故為溫病)其有即發而為病者謂之傷寒言其病之原也。《內經謂之病熱言其病之候也蓋風則傷衛寒則傷榮榮得寒則痛衛得風則熱風寒一傷使人毫毛筆直皮竅閉而為熱名曰傷寒始病三日病傳三陽一二日太陽受病其絡上連風府故必身熱頭疼腰脊卒強脈則尺寸俱浮二三日陽明受病其脈起於鼻絡於目故必鼻乾目疼身熱而臥不寧。《胃不和則臥不安脈則尺寸俱長三四日少陽受病其脈循脅通耳故脅痛而耳聾脈則尺寸俱弦如脈不沉細而帶數且猶惡風惡寒見人藏身引衣密隱是為表症未入於腑但可取汗而已若四五日尺寸俱沉細者是太陰受病也其脈布胃中絡於嗌故必腹滿而嗌乾脾經壅而成熱五六日少陰受病尺寸俱沉其脈貫於腎絡於肺故必口燥舌乾而渴至此而熱氣漸深矣六七日厥陰受病尺寸俱緩其脈循陰器絡於肝故必煩滿舌卷囊縮而搐此熱氣已盡聚於內極深極重陽熱既極陰氣消亡故必出頭露面揚手擲足掀衣氣粗口渴煩燥如有便結等候宜用大承氣湯下之以承領其一線之陰使陰氣不盡為陽所劫因而得生者多矣既有下多亡陰之大戒復有急下救陰之活法故曰一二日可發表而散三匹日宜和解而痊五六日便實方可議下七八日不解又復再傳如遇傳分不依日數或兩感等症則又不可一例也如不兩感於寒不加異氣則七日太陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少歇九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故而思飲食十一日少陰病衰渴已津生已而能嚏十二日厥陰病衰囊縮自愈小腹亦平其邪皆去則病人精神自爽也若至六七日而頭痛更甚此又於太陽傳起以至厥陰名曰二候若至十三日而病復如是是謂三候一候則病二候病甚三候病必危矣正氣內虛邪氣獨勝故熱不已也脈若尺寸俱沉陷者是屬陽亡必死之候然傷寒有合病有並病或嘔或痢者何也合病者三陽俱受其邪脈候皆現相合同病而不傳者是也並病者如太陽病尚未解即並與陽明俱病二陽相併而共病是也然陽氣太盛則裡氣不寧因上逆而為嘔或下行而為痢矣脈若陰陽俱盛而緊澀者是傷寒病熱未痊之脈也如再感於寒則寒熱相搏變為溫瘧若陽脈洪數陰脈實大此內外皆熱之脈也如更感溫熱之氣則又變為溫毒溫毒者表裡俱熱為病最重也然傷寒再經有陽結有陰結陽結者不大便而能食其脈浮數者是也陰結者大便秘不能食其脈沉遲者是也陽結必於十七日而解陰結必於十四日而解者何也十七日是傳至少陰腎經也腎為水陽為火水制火故結自解也十四日是傳至陽明胃也胃屬土陰為水土製水故結自解也總陽遇陰解陰遇陽解耳然傷寒治法宜和解便宜和解可汗便宜汗之可下便宜下之陽盛陰虛則邪乘虛而入於裡下之則除其內邪而愈汗之則竭其津液而死陰實陽虛則邪僅客於腠理而未能入汗之則邪自散而愈下之則邪盡入而凶亦有身戰大汗而解者是邪與正爭乃正氣勝邪大汗而解有不汗不戰而解者因內無津液故不汗耳其身必微癢若欲解而身反大熱者是邪氣遠表也至若熱久而不已者是內亡津液陰虛不能退陽胃虛者補土以藏陽陰虛者養陰而退火則餘熱自己也若在初起一二日間又非津液枯少如連汗三劑而不汗出者是邪氣恣盛陽不能勝必成大疾而死若譫語狂煩者是陽症也其脈浮大者生沉細者死又若額上汗多而喘小便不利而頻是陽氣上逆陰氣下流而陰陽離矣如體形不仁振振惡寒者是榮衛絕而陽亡也如水漿不入者是胃氣絕也如發熱不已身汗如油喘不休者是正氣脫而邪氣勝也此等之症並決必死
小兒之傷寒二三日散得為妙蓋元氣未足不能耐病如日久深入經絡則搏耗氣血而成慢驚者有之或邪氣不散餘熱不退者有之或行動不調變成勞復者有之或脾虛飲食不化為食復者有之或邪熱未退復感於寒變瘧疾者有之凡暮熱朝涼為陰虛若日晡潮熱為胃實蓋平旦屬少陽日中屬太陽日晡屬陽明傷寒症中日脯潮熱為胃實無虛症耳
傷寒專祖仲景凡讀仲景書須將傷寒與中寒分為二門逐一辨明庶不使陰陽二症混亂夫傷寒治之得其綱領分以邪正虛實真假寒熱則治之不難也若求之多歧則支離矣先以陽症言之夫既云傷寒則寒邪自外入內而傷之也其入則有淺深次第自表達里先皮毛次筋肉又次筋骨腸胃此其漸入之勢也風寒之初入必先太陽寒水之經便有惡風惡寒頭痛脊痛之症寒鬱皮毛是為表症脈浮緊無汗為傷寒以麻黃湯發之得汗為解然邪之所湊豈有定所亦不必拘以傳畢六經而方愈也故仲景立法言在表發散在中和解在裡攻下隨其邪之所在而驅散之不過使邪熱退而正氣復行耳若浮緩有汗為傷風用桂枝湯散邪汗止為解若無頭疼惡寒脈又不浮此為表症罷而在中中者何表裡之間也乃陽明少陽之分脈不浮不沉在乎肌肉之間謂皮膚之下也然有二焉若微洪而長即陽明脈也外證鼻乾不眠用葛根湯以解肌脈弦而數少陽脈也其症脅痛耳聾寒熱往來而口苦以小柴胡湯和之蓋陽明少陽不從標本從乎中治也若有一毫惡寒尚在表也雖入中還當兼散邪過此為邪入里為實熱脈沉實洪數有力外症不惡風寒而反惡熱譫語大渴掀衣氣粗揚手擲足四肢燥熱身輕易於轉側六七日不大便明其熱入里而腸胃燥實也輕則大柴胡湯重則二承氣湯大便通而熱愈矣以陰症言之初起便怕寒手足厥冷或戰慄身靜氣短少息目不了了水漿不入二便不禁喜向壁臥閉目不欲見人唇口不紅蜷臥不渴腹痛腹滿嘔吐泄瀉或口出涎沫面慘息冷引衣自隱身重難於轉側不發熱而脈沉遲或細數無力此自陰經受寒即真陰症不從陽經傳入熱症治例更當看外症何如輕則理中湯重則姜附湯四逆湯以溫之不可少緩。《所謂發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也此法人皆知之至於發熱面赤煩燥揭去衣被脈大無力者人皆不識認作陽症誤設寒藥死者多矣不知陰症不分熱與不熱不論脈之浮沉大小但指下無力重按全無便是伏陰急與五積散一服通解表裡之寒若內有沉寒必須姜附溫之若作熱治而用涼藥則渴愈甚而躁愈急豈得生乎此取脈不取症也
寒中於表宜汗寒中於里宜溫蓋人之一身以陽氣為主,《陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰寒者陰慘肅殺之氣也陰盛則陽衰迨至陽竭陰絕則死矣仲景著書先從傷寒以立論者誠欲以寒病為綱而明其例也其在三陽者則用桂麻柴葛之辛溫以散之其在三陰者非假姜附桂萸之辛熱參朮炙草之甘溫則無以祛其陰冷之邪而復其若天與日之陽也諸傷寒濕者視此皆可以類推為治矣何後人不明病情之至理竟將傷寒立一門設一局過求其端反增其惑尚異立說流散無窮凡遇病者頭疼發熱即謂傷寒太陽受邪實非其病必加是法默受夭枉不可勝數(張)深憫其厄謹竭鄙見評傷寒論一篇列於一卷之內痛言其弊幸高明鑑諸
六腑屬陽若陽經受寒邪先發於太陽五臟屬陰若陰經受寒邪必發於太陰陽經發病必先除表清利邪熱六七日後愈陰經發病必須溫托扶正卻邪臟病無瀉法二七後乃愈故傷寒者由皮毛而後入臟腑初雖惡寒發熱而終為熱症其人必素有火者中寒者直入臟腑始終惡寒而並無發熱等症其人必無火者一則發表攻裡一則溫中散寒兩門判然明白何至混雜於中而使後人疑誤耶然相傳拘於七日者蓋以五臟之傳十二時奇而傳一經則七日始能傳遍也況天地之氣七日來復人之胃氣亦從七日復也
太陽經表之表也行身之背陽明經表之裡也行身之前少陽經半表半裡也行乎兩脅之旁過此則少陰太陰厥陰其入臟而為里凡傷寒溫病初發邪在於表必頭疼身熱病屬三陽即於此時急表散之如冬月即病宜用辛溫辛熱以汗之春溫夏熱宜用辛涼辛寒甘寒以汗之汗後身涼脈靜無所傷犯病不復作而愈如投藥濡滯或病重藥輕不散之於表致邪熱內結病屬三陰須下乃愈內虛之人不勝下藥多致危殆種種難治皆失於不早散也
中寒之症身強口噤眩運無汗或自汗者腠理素虛而陽微也傷寒發熱中寒不發熱以此為異蓋陽動陰靜陰寒既鬱而成熱遂從乎陽傳變不一靡有定方不熱者陰邪一定而不移則不變也外寒所受皆同惟里之有火無火所以為中為傷乃異耳
醫貫陰毒病者腎本虛寒或傷冷物或感寒邪或汗後亡陽以致手足指甲皆青腹中絞痛四肢逆冷虛汗恍惚鄭聲嘔吐倦怠身痛六脈沉微或尺衰寸盛或沉細而急者四逆湯理中湯無脈者通脈四逆湯陰毒甘草湯臍中蔥熨氣海關元著艾炙之乃用溫和補氣之藥通其內外以復陽氣若俱不救死症也五日內可治六七日不可治然陰症而見陰候人易知之至於反常則不易曉如發熱面赤煩躁揭去衣被飲冷脈大誤認為陽症投寒藥死者多矣必須憑脈下藥不問浮沉大小但指下無力按至筋骨全無力者必有伏陰在內所以逼陽在外斷不可與涼藥所謂陽欲暴脫者外顯假熱也故讀傷寒書而不讀東垣書則內傷不明而殺人多矣讀丹溪書而不讀薛氏書則真陰真陽不明而殺人亦多矣東垣曰邪之所湊其氣必虛世間內傷者多外感者間而有之此一間字當作五百年間出之間甚言其無外感也東垣脾胃論與夫內傷外感辨》,深明飢飽勞逸發熱等症俱是內傷悉類傷寒切戒汗下以為內傷多外感少只須溫補不必發散正氣得力始能推出寒邪外感多而內傷少溫補中少加發散以補中益氣湯一方為主加減出入如內傷兼傷寒者以本方加麻黃兼傷風者本方加桂枝兼傷暑者本方加黃連兼傷濕者本方加羌活實萬世無窮之利東垣特發明陽虛發熱之一門也然世間真陰虛而發熱者十之六七亦與傷寒無異反不及論何哉今之人一見發熱則曰傷寒須用發散發散而斃則曰先賢之治法已窮豈知丹溪發明之外尚有不盡之旨乎予嘗於陰虛發熱者見其人熱而亦口渴煩躁與六味地黃大劑一服即愈如見下部惡寒足冷上部躁極渴甚或欲飲而反吐即以六味湯中加肉桂五味甚則加附子冷飲下咽即愈以此活人多矣再舉傷寒口渴一症言之邪熱入於胃腑消耗津液故渴恐胃汁干急下之以存津液其次者但云欲飲水者不可不與不可多與並無治法縱有治者徒知以芩麥冬五味花粉甚則石膏知母以止渴此皆有形之水以沃無形之火徒使與火相爭安能滋腎中之真陰也若以六味地黃大劑服之其渴立愈何至傳至少陰而成燥實堅之症乎既成燥實堅之症仲景不得已而以承氣湯下之此權宜之霸術然諄諄有虛人老弱人之禁故以大柴胡代之陶氏以六乙順氣湯代之豈以二湯為平易乎代之而愈所喪亦多矣況不愈者十之八九哉當時若多用六味地黃飲子大劑服之取效雖緩其益無窮況陰虛發熱者小便必少大便必實其上症口渴煩躁與傷寒無異彼之承氣者不過因亢則害下之以承真陰之氣也今直探其真陰之源而補之如亢旱而甘霖一施土水皆濡頃刻為清涼世界矣何不可哉?!況腎水既虛矣復經一下之後萬無可生之理慎之慎之此趙氏之創論實探本窮源之學也
按陰盛格陽陽盛格陰二症至為難辨蓋陰盛極而格陽於外外熱而內寒陽盛極而格陰於外外冷而內熱,《所謂:「重陰必陽重陽必陰重寒則熱重熱則寒是也當於小便分之便清者外雖燥熱而中必寒便赤者外雖厥冷而內必熱再看口中燥潤及舌苔淺深蓋舌為心苗應南方火邪在表則未生苔邪入里津液搏結則生苔而滑苔白者丹田有熱胸中有寒邪在半表半裡也熱入漸深則燥而澀熱聚於胃矣宜用承氣白虎若熱病口乾舌黑乃腎水行於心火熱益深而病篤矣然亦有苔黑屬寒者必舌無亡刺口有津液也即小便之赤白口中之潤燥舌苔之滑澀亦皆因乎津液之榮枯未足憑以遽斷寒熱也故尤宜以脈之有力無力細辨之總之醫家治者須隨機應變活潑潑地不可膠執一方不可泥滯一藥不必以藥治病惟以藥治脈可也古今氣運不同舊方新病何能符合只可讀其書廣其義考其方得其理潛心默究自得其神即羅氏譬之折舊料而改新房備必工穩耳
外感頭痛常常而痛痛猶外束也內傷頭痛時作時止痛猶內脹也此由血虛而虛火衝入泥丸宮也內傷手心熱手背不熱外感手背熱手心不熱
治陰症以救陽為主治傷寒以救陰為主然傷寒縱有陽虛當治必看其人血肉充盈而陰分可受陽藥者方可回陽若面黧舌黑身如枯柴一團邪火內燔者則陰已先盡焉敢回陽益劫其陰耶
傷寒論陰症得陽脈者陽症得陰脈者人皆奉其言未知繹其義夫正虛邪旺久而不痊但與補正則邪自除此必見虛衰之陰脈也正氣實者多見陽脈正氣虛者多見陰脈症之陽者假實也脈之陰者真虛也陳氏曰凡察陰症不論熱與不熱惟憑脈用藥百無一失不論脈之浮沉大小但重按無力便是伏陰忌用涼劑犯之必死然則沉小者人果知為陰脈不知浮大者亦有陰脈也凡內傷心氣者脈皆無力不可不辨是知諸病千變萬化只虛實二字盡之不獨傷寒一症也蓋一實一虛邪正相為勝負正勝則愈邪勝則死正氣實者即感大邪其病亦輕正氣虛者即感微邪其病亦甚故凡氣實而病者但去其邪攻之無難挾虛而病者不補其虛邪何能退奈有傷寒無補法之語以致虛症傷寒固執束手待斃良可嘆也獨不觀仲景為傷寒之祖立三百九十六法脈症之虛寒者一百有餘定一百十三方用參者三十用桂附者五十餘即東垣丹溪節庵亦有補中益氣回陽返本溫經益元等湯未嘗不補也孰謂傷寒無補法耶況今人挾虛患傷寒者十嘗六七虛症類傷寒者十嘗八九每出此語為誤虛而不補且復攻之危亡立待殊不知發散而汗不出者津液枯槁陰氣不能外達也人知汗屬於陽升陽可以解表不知汗生於陰滋水即所以發汗也清解而熱不退者陽無陰斂陰不足也人但知寒涼可以去熱不知養陰即所以退陽也元陽中虛以致陰寒內襲者壯元陽即所以散外寒也脾胃正虛而元陽不能藏納以致餘熱潮熱不已者補脾胃即所以斂浮陽也要知正氣不足則邪氣有餘正不勝邪邪必不解正氣一壯邪無容地不散表而表自解不攻邪而邪自退今人不論虛實一見發熱等症便以攻邪為主邪氣未去而正氣受傷此皆一言之禍也自仲景以來名賢代起立言不患不詳患其多而惑也陶節庵曰得其要領易於拾芥脈證與理而已求之多歧則支離繁碎如涉海問津矣脈證者表裡陰陽虛實寒熱也理者知其常通其變也多歧者蔓衍之方書也
夫秋冬傷寒真傷寒也春夏傷寒寒疫也與受久而後發之溫病熱病自是兩途豈可同治且人惟知有外傷寒而不知有內傷寒即訛作房勞陰症非也凡冷物傷中而得便是內傷陰症不獨房勞然也房勞未常不病陽症頭痛發熱者但不可輕用涼藥耳若以曾犯房勞便為陰症必用溫藥若以並無房事便為陽症必用涼藥不據脈而惟問候則殺人多矣故曰陽症多得之於風寒暑濕邪生於太陽外入者也陰症多得之於飲食起居七情邪生於少陰內起者也傷寒內傷者十居八九救里解表霄壤不同桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃陰盛則亡可不辨乎合而言之真知其為陽虛也則用補中益氣湯真知其為陽虛直中也則用附子理中湯真知其為陰虛也則用六味腎氣湯真知其為陰虛無火也則用八味腎氣湯其間有似陰似陽之假症也則用寒因熱用之法從之不可少誤惟以補正為主不必攻邪正氣得力自然推出寒邪汗出而愈攻之一字仁人之所惡也百戰百勝戰之善者也不戰而屈人之兵善之善者也故曰善戰者服上刑
有元氣素弱色欲過度腠理疏豁寒邪乘虛而直入於三陰之經故曰陰症初起乃不見熱症之暴病也若不即治反逼虛陽上攻而見面赤煩躁等熱症名陰盛格陽一名陰極似陽其躁時欲坐臥於泥水井中口雖煩渴不欲飲水如脈洪數無力者是陰虛而假陽上乘也八味地黃湯加牛膝五味子主之六脈沉微無力者陽虛之真象也桂之類主之有病本屬陽未傳入里誤服涼藥過飲冷水變為陰症或過食冷物或食物後復飲冷水變為食陰之病者皆當從陰治但重在溫中故止用炙草而不用地附也若脈雖無力外症身熱自汗體倦手足心熱忽時作寒口不知味出言懶怯者此屬內傷元氣自當補中如人參養榮湯或補中益氣湯不必用峻補及桂附大熱之藥也然人之有生者惟賴一陽氣也凡亡陽六脈沉微者則元陽欲脫命懸如縷即峻加補益無如草木之性亦必假人正氣以發生若人本氣不固藥力從何鼓舞勢如脫空填補故少旺復虛虛復峻補藥力一過勢復虛嬴惟宜細心詳察陰長救陽陽長救陰接續勿間不可少偏不可少緩務使陽先生而陰後長勿使陰氣勝而陽乃亡七日五臟傳遍半月節令一交則真氣藉此發生根固方無暴脫然脫症惟以救陽為重者蓋人陽氣一分不盡則不死故陽為生長之機若以補陰陰道難長徒使亡陽也況命火安於位者百病不生凡諸疾之作者皆由真火離於位也是以治者百病雖殊可不保重此火以為去病之基耶(張)陳管見明者達之
凡七分外感三分內傷則治外感藥中宜用緩劑小劑及薑棗和中為引則無大動正氣之患若六分內傷三分外感則用藥全以內傷為主略加表藥一味或熱服以助藥勢則邪自散蓋中虛之人稍有外感即能致病非若壯者之人必邪氣重盛方能發病也況外感微邪止犯氣分清道並不傳經犯內故無重汗重下之法惟調和榮衛則邪自解於表調和穀氣則元自復於中若妄攻絕食益虛其虛愈增其困矣

溫病郁病論

醫貫冬時嚴寒殺厲之氣觸冒之而即時病者乃名傷寒不即發者寒毒藏於肌膚至春變為溫至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也既變為溫則不得復言其為寒不惡寒而渴者是也其麻黃桂枝為即病之傷寒而設與溫熱何與受病之原雖同所發之時則異仲景治之當別有方緣皆遺失而無徵是以各家議論紛紛至今未明也然則欲治溫病者當如何予有一法請申而明之。《不惡寒而渴者是也不惡寒則知其表無寒邪矣曰渴則知腎水乾枯矣蓋緣其人素有火者冬時觸冒寒氣雖傷而亦不甚惟其有火在內寒亦不能深入所以下即發而寒氣伏藏於肌膚自冬至三四月歷時既久火為寒鬱於中亦久將腎水熬煎枯竭蓋甲木陽木也藉癸水而生腎水既枯至此時強木旺無以為發生滋潤之本故發熱而渴非有所感冒也海藏謂新邪喚出舊邪亦非也若復有所感冒又當惡寒矣予以六味地黃滋其水以柴胡辛涼之藥舒其木鬱隨手而應此方活人者多矣又因此而推廣之凡冬時傷寒者亦是鬱火症其人無火則為直中矣惟其有火故由皮毛而肌肉肌肉而臟腑今人皆日乃寒邪傳熱寒變為熱既曰寒邪何故入內而反為熱又何為而能變熱耶不知即是本身中之火為寒所鬱而不得泄一步反歸一步日久則純熱而無寒矣所以用三黃解毒解其火也升麻葛根即火鬱發之也三承氣即土鬱則奪之小柴胡湯木鬱達之也此理甚簡而易只多了傳經六經諸語支離多歧謂凡症有發熱者旨有頭疼項強目痛鼻乾脅痛口苦等症何必拘為傷寒局傷寒方以治之也予於冬月正傷寒獨麻黃桂枝二方作寒鬱治其餘俱不惡寒者作鬱火治此趙氏之創論也聞之者孰不駭然及閱虞天民至人傳傳經傷寒是郁病及考之內經》,帝曰人傷於寒而傳為熱何也歧伯曰寒氣外凝內郁之理腠理堅緻玄府閉密則氣不宣通濕氣內結中外相薄寒盛熱生故人傷於寒轉而為熱汗之則愈則外凝內郁之理可知矣觀此則傷寒為鬱火也明矣
木鬱則達之火鬱則發之士鬱則奪之金鬱則泄之水鬱則折之然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之內經謂達之吐之也令其條達也發之汗之也令其疏散也奪之下之也令其無壅礙也泄之謂滲泄解表利小便也折之謂制其沖逆也謂凡病之起多由於郁郁者抑而不通之義,《內經五法為因五運之氣所乘而致郁也丹溪云氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉又製為六郁之論立越鞠丸以治郁曰氣曰濕曰熱曰痰曰血曰食而以香附撫芎蒼朮開鬱利氣為主謂氣鬱而濕滯濕滯而成熱熱鬱而成痰痰滯而血不行血滯而食不消化此六者柏因為病者也此說出而內經之旨始晦,《內經之旨又因釋注之誤而復晦此郁病之不明於世久矣苟能神而明之擴而充之其於天下之病思過半矣且以注內經之誤言之其曰達之謂吐之吐中有發散之義蓋凡木鬱乃少陽膽經半表半裡之病多嘔酸吞酸症雖吐亦有發散之益但謂無害耳焉可便以吐字該達字耶達者暢茂調達之義王安道曰肝性急怒氣逆胠脅或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為饗泄者及不因外風之入而清氣在下為飧泄者則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也火鬱則發之發之汗之也東垣升陽散火湯是也使勢窮則止其實發與達不相遠蓋火在木中木鬱則火鬱相因之理達之即所以發之即以達之之藥發之無有不應者但非汗之謂也汗固能愈然火鬱於中未有不蒸蒸汗出鬚髮之得其術耳土鬱奪之謂下奪之如中滿腹脹勢甚而不能頓除者非方輕之劑可愈則用鹹寒峻下之劑以劫奪其勢而使之平此下奪之義也愚意謂奪不止下如胃亦土也食塞胃中下部有脈上部無脈法當吐不吐則死。《內經所謂高者因而越之以吐為上奪而衰其胃土之郁亦無不可金鬱泄之如肺氣膹滿胸憑仰息非解利肺氣之劑不足以疏通之只解表二字足以盡泄金鬱之義不必更滲泄利小便而滲利自在其中況利小便是涉水鬱之治法矣獨水鬱折之難解愚意然調其氣四句非總結上文也乃為折之二字恐人不明特反復說此四句以申明之耳意謂水之鬱而不通者可調其氣而愈膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣肺為腎水上源凡水道不通者升舉肺氣使上竅通則下竅通其過者淫溢於四肢浮腫如水之氾濫須折之以其畏水之所畏者土也土衰不能制之而寡於畏故妄行茲惟補其脾土俾能制水則水道自通不利之利即所謂瀉之也如此說則折字與瀉字於上文接續而折之之義益明矣然東方先生木木者生生之氣即火氣空中之火附於木中木鬱則火亦鬱於木中矣不特此也火鬱則土自郁土鬱則金亦郁金鬱則水亦郁五行相因自然之理朱子所謂節節推去可知可盡惟其相因也予以一方治其木鬱而諸郁皆因而愈一方者何逍遙散是也方中惟柴胡薄荷二味最妙蓋人身之膽木乃甲木少陽之氣氣尚柔嫩象草穿地始出而未伸此時如被寒風一郁即萎軟抑遏而不能上伸不上伸則下克脾土而金水並病矣惟得溫風一吹鬱氣即暢達蓋木喜風風搖則舒暢若寒風則畏矣溫風者所謂吹面不寒楊柳風也木之所喜也柴胡薄荷辛而溫者惟辛也故能發散溫也故入少陽古人立方之妙如此其甚者方中加左金丸左金丸止黃連吳茱萸二味黃連但治心火而吳茱萸則氣燥肝氣亦燥同氣相求故入肝以平木木平不生火火平不刑金金平能制木不直伐木而佐金以制木此左金之所以得名也猶未也繼用六味加柴芍以滋腎水俾水能生木逍遙散者風以散之地黃飲者雨以潤之木有不得其天者乎此法一立木火之郁既舒自不下克土亦滋潤無燥熇之病金水自得相生予謂一法可通五法者如此豈惟是哉推之大之其益無窮凡寒熱往來似瘧非瘧惡寒惡熱嘔吐吞酸嘈雜胸痛脅痛小腹脹悶頭暈盜汗黃疸溫疫疝氣饗泄等症皆對症之方推而傷風傷寒傷濕除直中外凡外感者俱作郁看以逍遙散加減出入無不獲效如小柴胡湯四逆散羌活湯大同小異然不若此方之響應也神而明之變通之妙存乎人耳倘一服即愈少頃復發或頻發而愈甚此必屬上寒下熱之假症也則此方不可復投當改用溫補之劑如陽虛以四君子湯加溫熱藥陰虛者則以六味湯中加溫熱藥其甚者必須用熱藥冷飲之法使不拒格而不入也所謂病有微甚治有逆從先醫殫心竭慮闡明至理以創於前但相傳既久氣化轉薄後學可不細心揣摩更神化之以繼其後

兩感症

夫兩感於寒而病者必死之候也如一日太陽與少陰俱病則發熱惡寒頭痛口乾煩躁而渴二日陽明與太陰俱病則腹滿身熱譫語不食睡臥不寧三日少陽與厥陰俱病則脅痛耳聾囊縮而厥水漿不入不省人事總陰陽俱病表裡俱傷腑臟之氣不得通於上下榮衛之精不得行於內外病至六日六經俱絕不可救治然何為而兩感也如一日太陽與少陰俱病則太陽者腑也邪自背俞而入人之所共知也少陰者臟也邪自鼻息而入人所不知也鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎為水臟物以類聚故腎受之。《天之邪氣感則害人五臟內外兩感臟腑俱病欲表之則有里欲下之則有表表裡既不能一治故云兩感者不治然所稟有虛實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者猶有可治表症多者先解其表里症多者先攻其里所謂治有先後要在臨時變通治得其宜恆多無害

論傷寒受邪不獨太陽經

夫人之平時榮衛周流無少間斷一旦邪氣入內阻礙正氣不得流行鬱而為熱仲景曰在表發汗在中和解在裡攻下隨其所而驅散之不過使邪熱退而正氣復行此先賢立法之準繩也然前人壯實尚堪任此攻下今人虛弱何能當此推敲使元氣既受傷於病復受傷於藥惟圖不治之治可也況人之經絡三陽三陰分布一身邪之所湊豈有定所黃仲理云風寒六氣之邪傷人或入於陽經或中於陰絡孰為之先孰為之後烏可專以太陽為受邪之始故各經皆能受邪但太陽經受邪居多為差等爾故取仲景六經見證七方發散以先之若夫陰經受邪則不復傳變惟用前方溫經散寒而已惟陽經受邪初用麻黃桂枝以表散之傳入半表半裡又取小柴胡湯和解以繼之邪傳於裡理宜攻下又取大柴胡湯調胃承氣等湯下之此治真傷寒表中里三症之大略也至於冬溫為病非其時而有其氣也冬時嚴寒當君子閉藏而反發泄於外專用補藥而帶表藥如補中益氣之類

論傷寒受病不獨足六經

一陽子曰傷寒傳足不傳手非窮理之言也草窗劉子指足經所屬水土木以水遇寒而涸冰土遇寒而坼裂木遇寒而調枯故寒喜傷之手經所屬金與火金遇寒而愈堅大體極熱寒不能襲故寒不能傷昧者奇之竟將人身榮衛經絡上下截斷不相聯絡矣夫寒邪襲人必先皮毛灼熱鼻塞氣粗肺主皮毛是手太陰肺辛金先受病矣故先賢有桂黃等湯然汗法舍皮毛何自而解迨至熱邪入里大便閉結手陽明大腸庚金病矣故先賢有硝黃樸實之用然下法舍大腸何自而通劉子謂金遇寒而愈堅之言可信乎陽氣怫鬱舌苔言妄手少陰心下火病矣先賢所以有瀉心數法亢極動血上下煩蒸手厥陰心胞火手少陽三焦火病矣治有三黃柴芩數條小便癃秘手太陽小腸內火病矣治有五苓導赤之例劉子謂大熱寒不能傷之一言信乎?《傷寒則為病熱既云病熱則無水冰土裂木枯之象而有金爍火亢之徵矣劉子之言不亦謬甚

論結胸

傷寒下早邪流注而為結胸若心下脹滿按之如石硬而痛手不可近燥渴譫語大便實秘脈來沉實有力者名曰大結胸然滯在胸膈未可即下尚宜消導俟邪熱壅盛於裡糟粕結實於下乃攻而去之邪熱得解元氣無傷所謂下藥宜遲者此也如按之而心胸不痛惟胸高氣粗者名曰小結胸是邪氣填於胸中未盡入腑但宜小柴胡湯加入枳未可下也若頭有微汗身不甚熱時時噫氣胸亦微滯名曰水結胸由水飲過多停聚心下也治宜利之如利而小水不通頭汗出者乃陽脫也不治若時時懊憹躁悶舌乾手足大熱酷喜飲冷此為熱實結胸如無狂躁手足微冷胸痞噫氣者此名寒實結胸更有臟結與結胸不異但結胸在陽分而不欲食臟結在陰分而飲食如故兼必時時下利也凡病在二三日間臥則心下煩滿起則微覺稍爽者須知心下必有結矣蓋臥則氣壅上逆而為煩起則氣降散而覺爽但此尚未結實若一下之則邪因虛而更結或為旁流下痢矣復有陽明病時譫語潮熱然果內有實熱而當消穀引食矣若反不欲食而小腹繞臍硬痛小水短赤而渴者是胃有燥屎也可即下之若頻頻欲食食而不多者是胃有虛熱雖硬亦非燥屎不可下也若小腹痛而大便黑小水自利身黃譫語燥渴脈沉實者為蓄血宜桃仁順氣湯下盡黑物則愈若按之而小腹脹滿不硬痛小水不利者乃溺澀也宜利之但勿過利以耗竭津液耳大凡下後神清氣爽身涼思食者邪氣退而正氣復也如反身熱煩躁者是正氣散亂於內邪氣縱橫於中也併發紫黑斑點者併為死候其脈動而中止少能自還更來小數者名曰結陰結陰者主內邪氣恣結也如動而不還即來而微動者名曰代陰代陰者主內正氣衰極欲絕也故曰結脈可生代脈必死也

論傷寒痞症

凡發熱惡寒其脈浮者傷於陽也若下太早則邪盡入於裡而為結胸如不發熱而惡寒其脈沉緊者傷於陰也若早下之則邪聚結於心下而為痞。《濁氣在上則生䐜脹又曰病發於陰而反下之因作痞是也然必結心下者以陰受氣之處也結胸則滿而痛為實痞則滿而不痛為虛痞滿下利者為虛便閉者為實若小便不利其狀如痞攻而不散者是水飲內蓄以致津液不行治宜散水則愈若心下痞而惡寒者是表裡症俱未解當先解表後與攻痞可也大抵諸痞皆熱故攻之多寒劑所以諸瀉心湯皆治傷寒痞滿蓋滿在心胸不在胃也或雜病痞滿有寒熱虛實之不同,《保命集脾不能行氣於四臟結而不散則為痞凡傷寒之痞從外之內故宜苦瀉雜病之痞從內之外故宜辛散更有素因有積又遇傷寒寒氣入里與積相合而為痞乃使臟氣結而不通此亦為臟結必痛引少腹入陰筋而死

辨溫熱

溫熱之病因外感內傷觸動鬱火自內而發之於外初則表裡俱熱宜用辛涼之劑兩除表裡之熱久則表熱微而裡熱甚又宜如承氣湯苦寒之劑以瀉之則熱退身涼而病自己也倘不諳伏氣溫熱之症表裡俱熱者而認作即病傷寒之症用麻黃湯辛溫之劑以發表則內熱愈甚而斑黃狂亂之症起矣或未用辛涼之劑以解表便用承氣湯苦寒之劑以攻裡則表熱未去而結胸虛痞之症見矣

傷寒夾驚變驚

(傷寒門中雜症惟此小兒多犯而與大人異治)
夾驚者因邪熱乘心熱極生風是以手足為之動搖精神為之恍惚咬乳面紅痰壅氣喘喉有鋸聲口噤目竄而變驚候也如痰熱皆在上焦橫擾者可即吐之若三焦俱客者可即下之熱中病即止不可盡劑蓋吐則傷氣氣虛者悸下則亡血血虛者驚故有過劑之後而變慢驚者多矣

傷寒夾食

夾食者有病先病時病後而得如食後外感停滯胸次既病而為脹滿大便酸臭腹痛氣急者此即病先所得是也如胃氣衰微邪熱入伏以致消穀引食若胃氣未虛必與邪氣相爭而吐者易治如胃弱而既不能化又不能爭以致熱結胸膈者此脾胃虛弱即病時所得是也如病少痊志食無度以致停滯發熱者此為食復即病後所得是也宜隨症虛實施治實者消導為先虛者佐以養胃

傷寒發斑

斑有溫毒有熱毒有胃爛溫毒者即冬受寒至春陽與陰氣相搏而發是也熱毒者是暑氣伏胃因遇寒而發是也胃爛者或誤下而熱乘虛入胃或失下而熱不得外泄毒氣入胃深極也故斑者毒也毒者乖戾失常偏陰偏陽之至也外因六氣相感胃有熱毒熏蒸胃主肌肉熱甚傷血裡實表虛故令周匝遍體狀如咬齧紅赤者紫黑者以熱極而胃爛也舌苔唇裂者不治治宜解毒清涼不可表藥取汗蓋表虛里實發汗則益令開泄更增斑爛矣其陰症發斑者或因汗吐下後中氣虛乏或因欲事耗損真陽或因過服涼藥遂成陰症寒伏於下逼其無根失守之火上熏肺胃而發斑點其色淡紅隱隱見於肌表與陽症發斑色紫赤者不同此胃氣極虛若服寒藥立見危殆吳鶴皋曰以參耆桂附而治斑法之變也醫不達權安足語此若因風熱挾痰而作搔癢成塊者此輕症也當與解毒辛散則愈
內傷斑者乃內傷元氣不足之病因氣血兩虛亦身痛心煩作熱但脈虛大懶於言動倦怠自汗為異耳若妄作外感有餘治立見傾危速進補中益氣湯熟眠熱止而愈丹溪曰內傷發斑者胃氣極虛一身之火遊行於外宜補以降之大健中湯最佳內用參炙草半夏以薑棗水煎服若內有伏陰誤服涼藥逼其虛陽浮散於外而為陰斑脈雖洪大按之無力或手足逆冷過肘膝者先用炮姜理中湯以復其陽次隨症治不應加附子

傷寒發疹

疹與斑實無大別惟斑隱隱於皮膚之間視之則得疹則累累於肌肉之上手摹亦知斑則六淫相感而發疹則毒氣久蓄而成斑以清涼化毒為主疹以透肌托裡為先然疹屬陽頭面宜先發至為止且疹屬心火斑屬三焦無根之火其上侵於肺則一也雖皆蘊熱日久陽乘於陰而致斑點外作大抵斑有虛陽疹多實熱故內傷發斑虛火遊行於外者宜補中益氣湯加葛根芍藥或調中湯補而降之疹則始宜透托次宜清解而已然疹之虛者可以治斑之法治疹斑之實者可以治疹之法治斑故不必以斑疹分但當以虛實判可也

傷寒發狂

狂者陽毒也是因傷寒失下陽毒熱壅於上以致狂走妄言面赤咽痛潮熱獨語如見鬼惟噎氣躁逆五心煩熱唇腫口噦或遍體發黃其脈則實此陽症之順者也只須下之乃安如發狂難制以酷炭氣入鼻即定方可察其陰陽也至若小便自遺瞳人不轉直視妄言者此是腎絕蓋腎藏精志因下利過多致亡津液精奪志失變為如狂乃壞症也又若四五日間表邪盡入於裡少腹硬滿皮見青紫筋大便黑小便利而狂者是下焦有蓄血不行也治須為之下血其大便黑者血瘀也小便利者血病而氣不病也蓋此因太陽熱入膀胱與血相搏則蓄結於少腹而狂。《熱結膀胱其人如狂又曰血並於下亂而喜忘如血不勝熱被熱迫下行則熱亦隨血散而愈矣然狂為陽實躁為陰虛候雖相近而虛實迥有不同治者不可不辨

傷寒辨陽狂陰躁

凡治狂症須分陽狂陰躁方用藥無瘥如初起頭疼發熱惡寒方已復登高而歌棄衣而走逾牆上屋罵詈叫喊大渴欲死脈來有力者此邪熱傳裡陽盛發狂當用寒藥下之是為陽狂如見舌卷囊縮者不治若病起無頭疼身微熱面赤煩躁脈來沉微無力乃寒極而發躁指甲面顏青黑冷汗不止心腹硬結如石躁渴欲死是乃陰證似陽當用熱藥溫之此為陰躁凡見厥冷下利譫語遺尿直視躁不得臥其脈無力欲絕者不治故曰臟受寒邪不溫則死天氣為陽氣虛則寒故溫亦是補又名救里者以陽虛大危亟當救援也若自病起而無熱但狂言煩躁不安精采不與人相當者此為如狂乃熱結膀胱太陽經之裡症也宜利之若下之則死凡先煩後躁可治先躁後煩獨躁不煩者蓋躁無暫安為臟厥耳更有臥寐不寧者乃胃中津液乾枯不能內營其魂魄也惟為生津俾胃和而臥自安也

傷寒狂言譫語鄭聲辨

狂言者大開目與人語語所未嘗見之事者是也實也譫語者合目自言言所日用常見常行之事者是也虛也鄭聲者聲戰無力不能接續造字出於喉中者是也乃虛之更甚者也如氣息不促手足頗溫其脈沉細者急以白虎湯加人參五味麥冬助其元氣或濃煎獨參湯徐徐理之若其脈微細大小便自利手足冷者尤宜溫補之四逆理中均為對症之藥矣凡晝日煩躁虛陽擾亂外見假熱也夜安靜不嘔渴脈沉微無大熱陰氣獨治內系真寒也陰虛之極陽必厥陽虛之極陰必躁當用姜直從陰中回陽不可以晝日煩躁而疑之也但服藥或用熱藥冷飲之法或加陰藥一二以為熱藥嚮導之方制方之宜存乎其人故古方凡用辛熱回陽必佐歸芍斂陰使陽回而陰不被劫也然請譫語脈浮大者沉小四逆者即所謂陽病見陰脈也

傷寒發黃

發黃之症是邪熱伏於陽明鬱塞熏蒸而現於外必大便結小便閉熱結於中而不得泄也治宜可下下之次以清熱和解為要其症有三凡兩目或黃或赤六脈洪大有力燥渴者為陽毒發黃直下之若小水不利或赤小腹脹滿不痛脈來沉細有力渴而大便實者為濕熱發黃宜清利小水若環口黧黑柔汗發黃者此是脾絕蓋脾主唇口脾失精華則黧黑見脾氣絕則柔汗形故真臟色見也脾為精液之本陽氣之宗脾絕者必死之候也併發黃而寸口無脈鼻氣冷者兼下痢而心腹滿脈沉細者俱死

傷寒發衄(附火逆症)

衄者是肺經熱其肺氣受傷不能衛血也故凡脈浮緊鼻燥音啞無汗者即宜汗之自解否則邪無由泄入於裡攻於肺迫於血而衄斯作矣然衄後而熱退精神爽者是邪從衄解即大熱而精神亦爽者是內熱亦泄因邪氣還表故身大熱皆愈之兆俗名紅汗若在五六日間而衄者此餘熱未清錯經妄行所致可與導血歸經亦必即愈如衄後而反大熱煩渴而躁諸症並作者此血損氣傷邪乘虛而縱橫於中為邪勝正也難治然衄雖多屬於肺若在二日間者系陽明熱在經中迫血妄行陽明脈起於鼻絡於口其候必欲漱冷水而不欲咽不欲咽者是里無熱可見其在於陽而未入於陰也若在三日間者是邪熱乘肝肝不藏血也若在四日間者是太陰脈布胃中胃氣攻衝脾不能為之統血也更有以火炙劫汗以致助其裡熱迫血上行輕則從鼻而出重則從口而來自腰以下重而必痹痹者痛也即名火逆乃治之不得其法而人自致之病也

傷寒發渴

夫渴者邪熱入臟津液枯竭而臟腑精華不足也故四五六日之間而渴者是邪已傳陰分理之所宜若一二三日間尚在三陽傳變而渴者理之所逆蓋里既熱甚而表症未罷是謂兩感如表症既退而渴者是邪盡入於裡也便結便須下之以去其熱邪若兩感者宜和解之若素不竭而藥後乃渴者是水氣散陽氣復裡氣溫故渴也故渴者當至不渴不渴者當至微渴為愈均平陰陽之義也然傷寒以思飲水為欲愈若不與則不愈若恣飲又恐水停故宜少飲之再思再與若六脈洪數重按久按有力果系實症陽症方可與以新汲涼水否則恐有上熱下寒者便忌誤服寒冷矣

傷寒嘔吐

凡有物有聲者謂之嘔有聲無物者為之乾嘔無聲有物者謂之吐如內覺煩燥睡臥不寧吐酸而嘔者熱氣逆於胃也吐白水者寒邪客於胃也飲水即嘔者水停心下也吐蛔者胃中虛冷也如汗出遍體自腰以下獨無而嘔者是津液不得下行熱氣上逆而致也如嘔吐而又發熱者此是半表半裡之症然吐中便有發散之義若吐後表熱益甚者則邪乘虛入胃矣如食後而即吐者此胃氣與邪相爭而然然胃氣未脫名曰小逆如反能食胸脹煩燥時時酸氣上行既不能化又不能吐者是邪氣勝胃不能與邪相搏名曰火逆若在病愈之後嘔吐不了者是因汗下太過陽明胃虛耳治宜溫胃

傷寒霍亂

霍亂起於病初者是寒邪傷於裡也在上焦則吐在下焦則瀉在中焦則既吐又瀉若吐瀉後而傷寒之症不罷則必乘脾胃虛弱而再傳吐瀉是為重虛乃危候也更有不吐不瀉而卒微微腹痛漸甚不知人事者名曰乾霍亂即俗所謂痧氣世有於股邊頸後刮傷名曰刮痧或於足彎青筋刺之令其出血名曰放痧總脾主四肢導四關之氣以宣通脾家之鬱滯也丹溪曰放痧出血氣不若刮痧行血氣之為愈也並忌五穀熱物

傷寒二便不通

二便雖出於二腸然莫非皆屬於陰也莫非皆屬於腎之開竅也有因過汗亡陰熱耗津液以致小便秘澀而大便燥結者或熱結大小二腸以致津液不行熱無以泄者由此而譫妄發狂及發黃等症隨焉血虛者潤劑通之熱結者苦寒下之

傷寒發喘

喘之為病多矣總因肺氣上逆也如未汗而喘是邪在表氣不利也宜療以解肌發驚而喘療以鎮心痰壅腹滿而喘療以盪滌發疹而喘療以透托停飲而喘療以散水至若直視煩滿氣粗身汗如油喘而不休者此壞症也

傷寒遺尿

遺尿者小便自出而不知也大抵熱盛神昏遺尿者可治若陰症下寒逆冷遺尿脈沉遲欲脫者不治宜四逆湯加益智仁主之厥陰囊縮逆冷脈沉遺尿者宜四物加茱萸湯陽不回者若汗下之後熱不解陰虛火動而遺尿者用人參三白湯加黃柏知母麥冬五味歸地主之

傷寒呃逆

嘔逆屬胃寒者人果知用丁香柿蒂散溫之矣然有其氣自臍下直衝於胸嗌間呃忒者此陰證呃忒也其病本不在胃因內有伏陰或誤服寒藥遂至冷極於下迫火上衝發為呃忒而欲盡也真氣虛脫多不可治有病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚則冷此皆為無根失守之火散亂為熱非實熱也乃水極似火陰症似陽若不識此誤用涼藥下咽則死當用羌活附子湯加官桂人參木香陳皮半夏砂仁急溫其下真陽回陰火降呃忒自止若概以丁香柿蒂病大藥小誤人多矣

傷寒咳嗽

夫咳有聲而痰微嗽有痰而聲微總因肺氣逆而不收衝擊咽喉如癢如梗然受寒而即咳嗽此寒未變熱治為寒嗽及至四五六日而咳嗽者是寒已成熱治為熱嗽如停飲而咳者治宜滲泄或利之如臭痰作咳胸痛頻頻此發肺癰之候也如舌乾口燥火氣上升咳逆不止其脈洪大者是心火乘肺也如久嗽不已稠痰夾血是肺氣受傷也實者清火以安肺虛者滋水以涵金

傷寒舌苔

白苔者是熱聚丹田寒留胸膈濕氣熏蒸所致治宜燥濕和中又曰滑白色者邪未入腑半表半裡也宜細瞧之熱入漸深則燥而澀矣舌上黃苔者胃腑有邪熱也宜下之舌上有黑苔生芒刺者所屬有二非水來剋火為寒極即火極似水為熱極以脈遲數無力有力辨之一宜理中湯一宜大承氣湯然十有九死之症也

傷寒口糜喉腫

口糜者因心脾受熱鬱火熏蒸治宜清理心脾其脈則洪大有力而為實熱者也更有脾元中氣不足不能按納下焦陰火以致口糜生瘡宜服附子理中者不可不知至於喉腫者有陽毒有陰毒如面赤脈洪或吐膿血是火氣上衝心肺受熱是為陽毒加四肢冷而脈沉細是寒結於肺寒極生熱濕熱熏蒸此為陰毒治陽以清肺化毒治陰用引火歸源

傷寒陰陽二厥

凡足有三陽三陰陽脈在五指陰脈聚足心集於膝下膝上陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥蓋陽氣衰則陰氣勝故自足心上至膝而俱冷是謂陰厥然過膝者不治陰氣衰則陽氣勝故必熱自五指而至足心是謂陽厥然熱極反兼寒化即所謂熱深厥亦深故陽厥必熱極而發厥兼以煩渴脈數身復時溫便秘尿赤譫語昏憒者是也宜承氣湯下之陰厥必身不熱而便不秘脈遲微細而口不渴引衣自蓋下利者是也宜四逆湯治之然陽厥極深至於身冷脈微欲絕為熱極而將死矣急以大承氣下之則厥愈者所謂寒藥反能生脈而令身暖也若誤以熱藥助其陽則陰氣暴絕陽亦絕而死矣若陰已先絕而陽亦將絕於此時而復下之則陰陽俱竭而亦死矣可不細辨歟

傷寒陰症似陽

凡面赤目赤引飲脈來七八至按之則散者此無根之脈也並夾陰中寒面色青而脈沉厥冷囊縮舌卷下利清穀裡寒外熱者並身痛脈沉厥冷脈微欲絕者並用四逆湯加喊主之皆不可視為陽症
凡身熱面赤眼紅六脈無力或豁大而空者此下元虛憊陽浮於上謂戴陽之症也陽已戴於頭面若再加表散或寒涼則孤陽浮越危境立至矣故陶節庵以人參附子等藥收歸陽氣於下源而加蔥白透表以散外邪此顧本逐客之妙用也

傷寒下痢

夫痢之為症有因熱毒流入臟腑而成者有因寒邪入胃而成者有因藥品迅攻而成者亦有結胸而下漏水者更為凶症也凡下痢如表症已罷即須下之此通因通用之法至若腹中急痛而甚時時乾嘔火氣上逆唇鮮口渴下如屋漏水或如爛肉汁者並痢後而便血者並皆不治

傷寒失音

失音之源不一有因痰壅氣閉有因失血驚恐有因邪熱攻心心氣耗損有因火爍金傷不能宣布然咽喉音聲如故而舌不能轉運者為舌喑如舌能轉運言語而咽喉音聲則無者為喉喑舌喑多因於心腎喉喑多因於肺胃

傷寒奔豚

奔豚者因過汗過下而濁氣上犯也汗者心之液過汗則心虛過下則脾損腎無所制水不畏火上逆凌心必臍下悸動發自少腹止至心下名曰奔豚奔豚者腎積也治宜補脾瀉腎而已

傷寒腹痛

腹痛有寒熱二候則煩滿氣粗口渴噎氣倍食停滯或宿血結聚者是屬熱也若腸鳴瀉痢時時少痛不甚不己口吐苦涎重按則愈此屬寒也如身發大熱而腹痛酷喜重裘按肚者此表熱內寒也

傷寒蓄血症

蓄血俗名內傷或積勞或多怒或飽後行房或負重努力或登高墜下或奔逐過急皆致蓄血其症多發熱而類外感但不頭痛不作渴天明少間至午復劇汗多至頸而還自汗無氣以息目光短不得臥不思飲食二便自利小便或赤大便或瀉小腹急大便黑小便自利如狂喜忘者是也治宜辛溫行血佐以鹹寒如桃仁紅花延胡鬱金歸尾蘇木降香赤芍五靈脂蒲黃紅曲牛膝韭汁花蕊石大黃之類瘀血行後宜補脾和肝調和氣血為主海藏曰大凡血症皆不飲水惟氣症則飲水蓄血發躁而內不渴雖漱水而不欲咽也

傷寒囊縮

囊縮者有陽有陰陽症囊縮者因熱極筋枯而燥縮也急用大承氣湯下之陰症囊縮者因寒極筋軟而收縮也急用四逆湯加吳茱萸湯溫之婦人無囊觀其乳頭縮者是也凡治此症先灸關元氣海丹田及蒸熨臍法甚效至於陰縮者肝筋寒也陰挺者肝筋熱也

傷寒循衣摸床

凡循衣摸床直視譫語脈弦者生脈澀者小便利者可治以其肺氣猶降膀胱猶能化氣而腎水未枯也不利者不可治謂津液枯竭也此乃肝熱乘肺元氣虛衰不能主持陰陽二氣俱絕名撮空症也極虛之候不論傷寒何病俱以大劑參耆或八珍或獨參湯峻補之多有活者若大便秘結撮空譫語燥渴者此為實熱宜承氣湯下之

傷寒身重肉苛

病有身重不能轉側者有身疼不能轉側者何也身重不能轉側者下後血虛津液不榮於外也身疼不能轉側者風濕相搏於經也二者頗類虛實不同治則各異若症惡而覺身重倍常者以陰陽氣離形骸獨留無氣升舉故身倍重也其肉苛者雖著衣絮猶尚苛也由發汗過多損傷榮衛肉失所養故頑痹不仁痛癢不知也用羌活沖和湯類加桂枝當歸木香主之

傷寒搖頭

頭者諸陽之會陽脈有乖則頭為之搖動。《諸風掉眩皆屬肝木多因氣血虛弱而風火上乘鼓動以致之然有心絕而搖頭者有風盛而搖頭者蓋陰根於陽陽根於陰陰陽互根氣血周流無間若心絕則神去而陰竭陽獨無根不能自主所以頭搖。《陽毒留形體如煙燻直視搖頭是也至於太陽發痓則風盛於上風主乎動是以頭搖。《所謂獨搖頭卒口噤而背反張者是也言搖頭中有痛也言者為虛不言為實均是搖頭析而分之曰虛邪曰實邪曰真邪當隨症施治外灸百會風府等穴其搖即定

傷寒鼻塞

鼻為肺竅肺為臟首寒欲客肺肺則與邪相搏是以肺液為涕氣壅而塞此為寒也久則鬱而為熱火爍金燥津液不濡榮衛凝滯清氣不升是以肺竅為之不通此之熱也寒者溫之熱者清之

傷寒自汗

寒多中榮風多中衛榮得寒則痛衛得風則熱寒傷於榮則無汗而為傷寒風傷於衛則有汗而為傷風榮衛懼虛則必自汗蓋榮行脈中衛行脈外榮虛則不能守脈中氣虛則不能衛脈外以致汗出汗者血也寒則凝滯故痛熱則妄行故汗汗出而渴者主發瘡痍汗出而不渴者主熱將散也如身熱汗極昏睡不言筋攣背強其脈沉微此是欲變風候也如頭有汗而身無汗心胸懊憹是中有停滯而津液不得下行也若身熱微微昏沉多睡身有汗而獨頭無且寸口脈微者是亡陽之候如陰症諸候俱備但身首俱有微汗者未可謂之純陰蓋陰脈皆至頸而還今達陽部故知非也

傷寒勞復食復

勞復者因傷寒初愈血氣未平早作勞動致損真氣觸其餘毒而病謂之勞復食復者因胃中稍和即為倍食胃氣未充不能消化或邪熱內伏未經盡去因與穀氣相搏而病此謂食復勞者調之食者消之更有傷寒口欲言舌不能轉眼睛不慧反能食者為除中邪火殺穀之象也

傷寒瘥後女勞復

瘥後因交合而復者名女勞復其候體重少氣頭重不舉目中生花腰背痛小腹裡急絞痛或引陰中拘攣或憎寒發熱時時陰火上衝頭面烘熱心胸煩悶者是也宜燒裩散之類小腹急痛脈沉足冷用當歸四逆湯加熟附茱萸之類若見卵縮入腹脈見離經者然有男子病新瘥未與婦人交接感動其情思其欲事心切而得病者其治亦與女勞復同

傷寒瘥後陰陽易

陰陽易者因瘥後交合而無病之人反得病者是也其候大便不通心神昏亂驚惕不安體重少氣少腹裡急及引陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急是也然腎經虧敗真陽虛損故有寒無熱脈虛足冷宜人參四逆湯調下燒裩散陰頭微腫則愈若婦人病未平復有犯房事小腹急疼腰膝俱痛四肢不仁無熱者當歸白朮散凡陰陽易極難調理須分寒熱施治舌出數寸者死

傷寒瘥後發腫

傷寒愈後浮腫若因水氣者宜利之若胃虛食少者宜五苓散加蒼朮陳皮木香砂仁之類胃不虛者以商陸一味煮粥食之亦妙傷寒大病瘥後足腫者不妨但節飲食戒酒色胃氣強腫自消也

傷寒瘥後遺毒

傷寒汗下不徹餘邪結在耳後一寸二三分或兩耳下俱硬腫者名曰遺毒宜速消散緩必成膿以連翹敗毒散治之如項腫痛加威靈仙大便實加大黃穿山甲如發腫有膿不消或已破未破者但用內托消毒散加角刺升麻金銀花甘草之類然古人方書之論如此但實多由於久熱傷陰蓋少陽少陰陰虧已極因乃虛火上衝所以腮頰耳後腫痛也。《榮氣不從逆於肉裡乃生癰腫況耳後方圓一寸皆屬於腎有何毒之謂歟治宜以滋陰化痰散郁和肝而腫自愈如熟地麥冬土貝母生白芍甘桔連翹之類略佐青皮柴胡少許足已若尺脈甚弱者竟用上病療下之法投以引火歸源之藥則腫不治而自散若誤認以毒為事而攻之不惟腫結愈固而愈甚必致變生別病而危矣此張之鄙見也

傷寒瘥後碗頭瘡

碗頭瘡者亦有汗下後餘毒不盡故瘥後而發碗頭瘡也只以黃連甘草歸尾紅花防風苦參荊芥連翹羌活白芷之類煎服外用芒硝赤小豆青黛為末以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效勿動其靨待其自脫若瘥後小便澀有血者亦是餘毒熱也名曰內外瘡亦皆有靨若不出膿者死宜用黃連解毒湯加生地歸尾連翹木通滑石牛膝萹蓄琥珀甘草稍之類

傷寒身癢

凡陽明反無汗皮中如蟲行者胃主肌肉陽明久虛也宜朮附湯黃耆建中湯主之如風熱盛身癢發熱無汗口燥舌乾大小便秘澀者宜防風通聖散加羌活主之如風證身癢者宜小續命去附子加白附子主之如血虛身癢者宜四物湯加浮萍蒺藜防風主之

論大頭傷寒治法

發於鼻額紅腫以至兩目盛腫而不開額上面部皆赤而腫者屬陽明也或壯熱氣喘口乾舌燥咽喉腫痛不利脈來數大者用普濟消毒飲主之如內實熱盛者用通聖消毒飲若發於耳之上下前後並頭角紅腫此屬少陽也或肌熱日脯熱寒熱往來口苦咽乾目疼脅下滿宜小柴胡加花粉羌活荊芥連翹芩連主之若發於頭上並腦後項下及目後赤腫者此屬太陽也宜荊芥敗毒散主之若三陽俱受邪並於頭面耳目鼻者以普濟消毒散外用清涼救苦散敷之治法當先緩後急則邪伏也先緩者宜退熱消毒虛人兼扶元氣胃虛食少者宜助胃氣候其大便內結熱甚方以大黃下之拔其毒根此先緩後急之法也蓋此毒先腫於鼻額次腫於目又次腫於耳從耳至頭上絡後腦結塊則止若不散必成膿也俗云大頭天行親戚不相訪問染者多不救泰和間多有病此者醫以承氣加藍根下之稍緩翼日如故下之又緩終莫能愈漸到危篤東垣視之曰夫身半以上天之氣也身半以下地之氣也此邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣瀉胃中之實熱是為誅伐無過遂處普濟消毒飲子全活甚眾

傷寒誤藥傷人

陽盛陰虛則邪乘虛入里下之則愈汗之則竭其津液而死陽盛陽虛則邪客於腠里而未能入汗之則愈下之則引賊破家而死若應用小柴胡湯和解誤用承氣湯致身熱黃者中暑熱病誤用燥劑者腎虛受寒內逼浮陽之火泛上面赤煩躁身有微熱渴欲飲水不能下咽大便或閉或利小水淡黃或嘔逆或氣短或鄭聲或咽痛狀似陽證誤投寒涼者立死陰證身熱面赤足冷煩躁揭去衣被脈來數大無力若不急用加減五積散冷服而誤用涼藥者傷寒汗多複利小 便者陽明病潮熱汗多小便因少若利之加喘渴者濕病若發其汗使人耳聾不知痛處者病人煩燥自覺甚熱他人以手按其肌膚殊無大熱此為無根失守之火用涼藥者

辨傷寒太陽經再傳

傷寒六經傳變自表入里三陽為表三陰為里自淺而深六經傳盡必無出而再傳之理成氏以六日厥陰傳經已盡七日當愈不愈再自太陽傳出復至厥陰十三日不愈謂之過經壞病此等註釋謬誤殊甚馬玄臺辯之謂太陽至厥陰猶人入戶升堂以入於室太陽為三陽最在外陽明為二陽在太陽之內少陽為一陽在陽明之內此三陽之在表也太陰為三陰在少陰之內少陰為二陰在太陰之內厥陰為一陰在少陰之內此三陰之在裡也故一日始於太陽二日傳陽明三日傳少陽四日傳太陰五日傳少陰六日傳厥陰經文之論次第相傳亦言其大概耳所云七日不愈再傳經者七日行經未盡仍在太陽一經也如仲景所謂太陽病頭痛七日自愈以其行經盡也若欲再作經者針足陽明使經不傳則愈可見太陽一經有傳之七日以上者則陽明少陽亦可羈留過經不解故針陽明中土使不再傳此謂行其經未盡未嘗曰傳其經盡也若云六經傳盡復自厥陰外出而再傳太陽則有二陰三陰一陽二陽以格之有容自外入內又自內而越於外之理風寒之邪郁久成熱入人臟俯豈兩陰交盡於裡復能變寒而從皮毛之外再入太陽以為害者哉成氏之謬不辨可知也

論傷寒汗藥宜早下藥宜遲

傷寒之病莫先於分經表裡治表裡之法莫先於分汗下緩急汗下遲早一差變症百出是以前人論治傷寒有曰汗藥宜早下藥宜遲此二語緊要法也曰宜早者謂風寒之邪自表而入即當速為發表邪從表解免其傳裡而病即仲景所謂覺病須臾即宜早治不避晨夜是也曰宜遲者謂風寒之邪傳入於裡攻下必須在正陽陽明之腑俟邪熱壅盛於裡下之則去其邪熱而愈所謂應犯而犯似乎無犯若邪熱未盛於裡而早下之則正氣受傷傍流陰寒之氣乘虛痞聚即仲景所謂下早恐成痞氣與結胸是也此云遲早論治法之先後非論時刻之早晚也奈有以發汗當在午前陽分攻下當在午後陰分以早遲一字竟以日候之早晚論之支離穿鑿莫此為甚且有既不明傷寒治法又不識雜證類傷寒往往妄投汗下之藥以致虛人元氣變證叢生未有不因之而斃者矣

論傷寒可下不可下

中滿者瀉之於內又曰土鬱奪之謂下之令其疏泄也然欲攻病邪之標必先審正氣之本如傷寒寸脈弱而無力者切忌發吐尺脈弱而無力者切忌汗下俱宜小柴胡湯和之若小便數而赤大便結而脈沉實者日數雖少邪已傳裡病宜下之失下則聚熱不散無黃發狂等症生焉如脈浮大小便清長日數雖多病未傳裡未成熱結不可下也下之則虛其陰陰氣弱於中陽邪攻於內所謂引賊破家也並宿滯未熟表邪未盡亡血潰瘍動氣噁心六脈無力睡臥安寧虛結年高病久產後均忌大下內傷元氣不足有食停滯當補瀉兼施補中益氣加熟大黃潤而行之更有太陽少陽並病是半表半裡之症宜和之者也若誤下之則太陽表邪入里而為結胸少陽里邪攻於腸胃而為臟結或開腸洞泄便溺不禁而死故身熱惡寒邪在表也可汗不可下發熱惡熱熱在裡也可下不可汗邪在半表半裡汗下俱禁之人皆曰汗多亡陽不知下多亦亡陽以亡陰中之陽故曰亡陰耳若不嘔不渴睡臥安寧身無大熱惟心下覺痛時欲進食下痢頻頻舌有白苔者是寒在胸中熱聚丹田此謂臟結因邪結於中氣不得通於下故心下覺痛也至若白苔不退是上焦寒盛寒盛則其結愈固傷寒以陽盛為順陰盛者逆候也如至五六日間胸無結滯但日中煩躁不眠至夜微能安靜者是過下過汗而陰陽亡也蓋晝主陽在晝則陽氣欲復因虛不勝邪故煩躁不寧也夜稍安靜者陽虛不能與之爭邪熱遇陰故少解也如陰陽未脫者至夜而陰復之至日而陽復之則數日陰陽漸復邪氣自當潛退矣如逐日更甚者此正氣散亂於內邪氣縱橫於中也不治然傷寒汗下之後不可便用參耆大補宜用小柴胡湯加減和之若即加大補則邪氣得補而熱復盛所以謂傷寒無補法此也惟挾虛類傷寒脈見無力者並勞力傷寒者不在禁補之例更宜須分陰陽二症陰症者身靜重語無聲氣難布息口鼻氣冷身涼水漿不入二便不禁面上惡寒是也陽症者身動輕語有聲口鼻氣熱身烙是也更當以脈之有力無力辨之

傷寒可吐不可吐

在上者因而越之凡尺脈有力強健者可吐食滯中脘脹悶噁心頭痛身熱寸脈滑盛者可吐痰滿胸膈不得升降因而小便不通者可吐肝氣鬱結中脘痛悶者可吐若尺脈微弱兩寸不滑胸膈不悶者不可吐脾胃素虛面色痿黃右寸大而無力者不可吐中氣虛而痞脹不能不化者不可誤吐吐後心火既降陰道必強大禁房室悲憂致增他病咎歸於吐

辨傷寒可汗不可汗

凡脈浮大者日數雖多在表宜汗若六七日後邪熱少退胸膈亦和是表裡己平也而如咽喉乾燥汗出無多此乃津液枯竭不可發汗汗則亡陽更淋家不可發汗夫淋是太陽熱傳膀胱也汗之則津液愈竭客熱愈增以致膀胱虛燥小便便血衄家不可發汗夫衄則上焦已亡血矣汗之復竭上焦津液血不榮則筋不舒陰既虛則目不瞑而成痙痓少陰病脈沉細數病為在裡不可發汗少陰病但厥無汗而強發之必動其血或從口鼻或從目出是名下厥上竭難治脈動數微弱者不可發汗脈沉遲在裡者不可發汗腹中左右有動氣者不可發汗及產後潰瘍年高病久氣虛血虛均不可無汗故夫汗者治在表也然汗法有三一曰溫散天遇寒勝之時人逢陰勝之臟夫陽氣不充則表不能解雖身有大熱必用辛溫一曰涼解炎熱熾盛表裡枯涸陰氣不營亦不能汗宜用辛涼一曰平解病在陰陽之間既不可溫又不可涼但宜平用期於解表而已凡已得汗而脈尚躁盛者此陰脈之極也脈尚躁而不得汗者此陽脈之極也若得汗而脈靜者
凡病人神采外揚者病發常多汗而躁急蓋神既外揚津無管束而妄泄。《所謂陽虛虛陰必湊之必須內守方可逆挽老子所謂知其雄守其雌知其白守其黑真對症之藥也若夫用藥必取草木之性下達而味沉重者恆使勿缺如灌園而頻頻沃之以杜其枯竭也所以傷寒過經熱不止或發汗不徹用紫蘇煎湯納入大壺置被中接汗內服辛涼之藥使汗易出而勿耗傷陰分也

辨傷寒未解將解

凡至七日邪傳陰分已足如身微熱面有黃色手足微溫精神清爽此是陽氣欲復陰氣欲解雖有卒然大熱汗出此邪氣還表即解之候也如熱而不已昏沉煩躁此又是邪氣勝正陰極成熱乃必死之候如七八日間口噤不言煩擾身熱或戰此是陰陽爭勝如三部脈皆至而目眥黃者此正氣勝邪其症即愈即在一二日間病傳太陽陽明候當頭疼發熱睡臥不寧其脈浮大如反睡臥安寧口不煩渴精神清爽脈來沉遲而實呼吸息數無乖此外雖感冒陰旺不受邪觸故不見於脈當三陽傳足而愈又不可作陽病見陰脈者論也然陽病必至七日而愈陰病必至六日而愈者以陽病法火火數七陰病法水水數六耳

傷寒望色

鼻色青主腹中痛若冷者鼻色微黑者有水氣鼻色黃主小便難鼻色白者屬氣虛鼻色赤者屬肺熱鼻色鮮明者有留飲鼻孔乾燥者必衄血鼻色燥如煙煤者陽毒熱極鼻孔冷滑色黑者陰毒冷極鼻流濁涕者屬風熱鼻流清涕者是肺寒鼻孔癖脹者肺熱有風唇口焦紅者唇口焦黑者唇口俱腫赤者是熱極唇口俱青黑者是寒極唇口舌斷絞者難治唇口燥裂者是脾熱唇青舌卷者唇吻色青者環口黧黑者口張氣直出者齒燥無津液者是陽明熱極前板齒燥兼脈虛者是中暑齒如熱者難治耳黑枯燥者是腎憊目赤唇焦舌黑者屬陽毒目里黃色暗者屬濕毒目黃兼小便利大便黑小腹滿痛者屬蓄血目瞑者將欲衄血目白睛黃不渴脈沉細者屬陰黃兩眥黃者病欲愈開目見人者屬陽閉目不欲見人者屬陰睛昏不識人目反上視睛小瞪目直視目邪視目睛正圓戴眼反折眼𢄼陷下此八者皆死證目睛微定暫時稍轉動者屬痰目中不了了睛不和不明白者此因邪熱結實在內不了了者謂見一半目不見一半目是也眼眶黑者亦主內有痰舌腫者雄治舌出者面觀頰赤在午後此虛火上升不可作傷寒治面赤脈數無力此伏陰病假熱也面赤脈沉細此少陰病外熱內寒陰盛格陽宜溫誤用寒涼者面赤脈弦數此少陽病宜小柴胡湯和解面部通赤此陽明表症未解宜解肌不可攻裡面唇青是陰寒極面青兼舌卷囊縮亦是陰寒面青兼小腹絞痛是夾陰傷寒面目身黃兼小水短澀是濕熱面目身黃小腹脹滿硬痛小便利是蓄血傷寒面白為無神或汗多是脫血所致面白人不宜大汗若汗下吐後神昏譫語者壞病也直視喘滿下利者脈沉肢冷者若黑氣在魚尾相牽入太陽者黑氣自人中入口者黑氣入耳目鼻舌者面黑人在傷寒內涉虛不宜參朮大補蓋氣多實故也

傷寒問因

口苦是膽熱口甜是肝熱口淡是胃熱舌乾口燥是胃家熱極心下滿若因下早者為痞氣若手按拍之有聲又軟者是停水若手按則散者此虛氣若手按硬痛者是宿食凡喜明而向外睡者屬陽而元氣實喜暗而向壁睡者屬陰而元氣虛凡病初起覺不舒快少情緒者是夾氣傷寒凡病起覺倦臥骨腿痠疼脅痛者是勞力傷寒凡耳聾因邪氣入深者難治然有兼虛證者或因少陽證者不可不知

傷寒論脈撮要

左右手脈俱急緊盛是夾食傷寒右手脈來空虛左手脈來緊盛是勞力傷寒左手脈來緊盛右手洪滑或寸脈沉伏身熱惡寒隱隱頭痛喘咳煩悶胸脅體痛是夾痰傷寒左手脈來緊澀右手脈沉數心胸肋下小腹有痛處是血鬱內傷外感
雜病以弦為陽傷寒以弦為陰雜病以緩為弱傷寒以緩為和兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏必有正汗也寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏陰尺部陰脈中或見沉數者為陰中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重陰寸脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虛宜實尺脈沉而有力主陽邪在裡為實宜下無力主陰邪在裡為虛宜溫寸脈弱而無力切忌發吐尺脈弱而無力切忌汗下初按來疾去遲名曰內虛外實去疾來遲名曰內實外虛尺寸俱同名曰緩緩者和而生也汗下後脈靜者生乃正氣復也躁亂身熱者乃邪氣勝也溫之後脈來歇至者正氣脫而不復生也純弦之脈名曰負負者按之解索名曰陰陽離離者陰病見陽脈者陽病見陰脈者
陰脈有沉有緊有數而仲景統以微細言之蓋沉必重按始得緊數亦在沉細中見不似陽症浮大而緊數也薛氏曰人知數為熱不知沉細中見數為寒甚真陰寒症脈常有七八至者但按之無力而數耳宜深察之故曰脈數為熱浮數為表熱沉數為裡熱數而有力為實熱無力為虛熱況細數乎
鬼脈 得病之初便譫語發狂六部無脈大指之下寸口之上有脈動者是也
反美脈 如病人六部無脈便不可言其無脈要在掌後切看脈來動者是反關脈也
心臟 心病舌強笑面赤燥煩掌熱口乾譫臍上動氣洪緊數反得沉微命不全
肝臟 肝家面青目痛閉筋急怒容臍左氣脈當弦急或兼長浮澀短兮名不治
脾臟 脾家不食麵皮黃體重肢痛喜臥床動氣當臍脈緩大弦長而緊是凶殃
肺臟 肺家面白帶憂愁吐血寒溫喘嗽求臍右氣兮沉細澀大而牢者死根由
腎臟 腎家面黑爪甲青耳閉足寒泄腹疼臍下氣兮脈沉滑緩而大者死之形

傷寒六絕脈歌括

雀啄連來三五啄屋漏半日一點落彈石硬來尋即散搭指散亂真解索魚翔似有亦似無蝦游靜中跳一躍寄語醫家仔細看六脈一見休下藥

傷寒用藥大法

標本逆從既明和劑之藥須識表汗用麻黃無蔥白不發吐痰用瓜蒂無豉不湧去實熱用大黃無枳實不通溫經用附子無干姜不熱竹瀝無薑汁不能行經絡蜜導無皂角不能通秘結非半夏薑汁不能止嘔吐非人參竹葉不能止虛煩非柴胡不能和解表裡非五苓散不能通利小便非天花粉乾葛不能消渴解肌非人參麥冬五味不能生脈補元非犀角地黃不能止上焦之吐衄非桃仁承氣不能破下焦之瘀血非黃耆桂枝不能實表間虛汗非茯苓白朮不能去濕助脾非茵陳不能去疸非承氣不能制狂非枳桔不能除痞滿非陷胸不能開結胸非羌活不能治感冒非人參敗毒不能治春溫非四逆不能治陰厥非人參白虎不能化斑非理中烏梅不能治蛔厥非桂枝麻黃不能除冬月之惡寒非姜附湯不能止陰寒之泄利非大柴胡不能去實熱之妄言太陰脾土性惡寒濕非乾薑白朮不能以燥濕也少陰腎水性惡寒燥非附子不能以溫潤也厥陰肝木藏血榮筋非芍藥甘草不能以滋養也此皆經常用藥之大法然機變應之無窮

傷寒用桂枝辨

書曰無汗宜桂枝湯者是用桂枝以發汗也復曰無汗不得服桂枝又曰發汗過多者卻用桂枝甘草湯是用桂枝以閉汗也其一藥二用者何說蓋桂為百藥長善通血脈故用以止煩出汗者非桂能開腠理而發出汗也以其調榮血則衛氣自和邪無容地遂自汗出而解矣汗多用桂枝者亦非桂枝能閉腠理而止汗也以其調和榮衛則邪從汗出邪去而汗自止矣昧者不解其止汗發汗之意凡見病者便用桂枝殊不知如遇太陽傷風自汗者及中風自汗者固獲奇效倘系太陽傷寒無汗而骨髓無寒者而亦用之為害豈淺淺乎故仲景曰無汗不得服桂枝又曰桂枝下咽陽盛則斃者此耳

傷寒用藥相配合宜論

麻黃得桂枝則能發汗芍藥得桂枝則能止汗黃耆得白朮則止虛汗防風得羌活則治諸風蒼朮得羌活則止身痛柴胡得黃芩治熱附子得乾薑治寒羌活得川芎則止頭疼川穹得天麻則止頭眩乾葛得天花粉則止消渴石膏得知母則止渴香薷得扁豆則消暑黃芩得連翹則消毒桑皮得蘇子則止喘杏仁得五昧則止嗽丁香得柿蒂乾薑則止呃乾薑得半夏則止嘔半夏得薑汁則回痰貝母得栝蔞則開結痰桔梗得升麻開提血氣枳實得黃連則消心下痞枳殼得桔梗能使胸中寬知母黃柏得山梔則降火豆豉得山梔則治懊憹辰砂得酸棗則安神白朮得黃芩則安胎陳皮得白朮則補脾人參得五昧麥冬則生腎水蒼朮得香附開鬱結厚朴得腹皮開膨脹草果得山楂消肉積神麯得麥芽能消食烏梅得乾葛則消酒砂仁得枳殼則寬中木香得薑汁則散氣烏藥得香附則順氣芍藥得甘草治腹痛因虛吳茱萸得良薑止腹痛因寒乳香得沒藥大止諸痛芥子得青皮治脅痛黃耆得大附子則補陽知母黃柏得當歸則補陰當歸得生地則生血藕汁磨京墨則止血紅花得當歸則活血歸尾得桃仁則破血大黃得芒硝則潤下皂莢得麝香則通竅訶子得肉果則止瀉木香得檳榔治後重澤瀉得豬芩則能利水澤瀉得白朮則能收濕此用藥相得之大端也

傷寒治法補遺

一治傷寒必須直攻毒氣不可補益蓋邪氣在經絡中若隨症早攻之只三四日可愈若卻行補益則毒氣流熾反致危困
一傷寒神雖昏亂而小便仍通者乃陰氣未絕之徵尚可治之
一傷寒不思飲食切不可用溫脾健胃之藥以致反增熱毒為害不淺但為因邪去病里和自能思食
一傷寒溫疫其不可治及難治者必屬下元虛症如家中傳染者緣家有病人則日夕憂患而飲食少進少則氣餒時與病人相近感其病氣從口鼻而入故宜清陽明舒鬱滯兼理勞傷為要有餘誤作不足猶無大害不足誤作有餘立見傾危
一傷寒虛熱內熾胃中津液乾枯必仗甘寒氣味之藥方可和之但方宜小服宜頻如極飢人得食必漸漸與之故一晝夜頻進五六劑為浸灌之法則邪熱得以漸解元氣得以復生若小其劑復曠其日亦無及矣
一傷寒自利當分陰陽二證切不可概投補藥暖藥止瀉藥以致殺人惟自利而身不熱若手中溫者屬太陰身冷四肢逆者屬少陰厥陰其餘身熱下利者皆陽症也
一凡冒露感雨濕氣內攻而胸前凝滯者此但可燥濕和中若誤下之則濕氣下行損傷脾胃隨必變痢久則血液注下即俗名五色痢變為四肢冰冷手足開撒昏沉神倦尺寸沉微瀉遺無度男子謂之亡陽小兒謂之慢脾
一傷寒溫疫三陽症中往往多帶陽明者以手陽明經屬大腸與肺為表裡同開竅於鼻足陽明經屬胃與脾為表裡同開竅於口凡邪氣之所入必從口鼻故見陽明症者獨多

傷寒死症

如至四五六日狂言直視小便遺失者腎絕也直視搖頭形體甚黑者腎剋火而心絕也大小腸痛極者小腸為心腑大腸為肺腑火剋金而肺將絕因乃汗出如油喘而不休矣爪甲青黑不知人事面青作搐舌卷囊縮者肝絕也大便似死血甚黑者或水穀不化藥食直下環口黧黑唇反者脾絕也傷寒以陽為主如手冷如冰足冷過膝皮肉瞤動自汗無度是陽已脫也陽先絕色青陰先絕色赤併為不治若頭重視身天柱骨倒元氣已敗必死大便濁氣極臭者陰陽毒過六七日者但欲寐息高汗油發潤喘不休尺寸俱虛熱不止者大發濕家汗則痙熱而痙者目睛正圓者卵縮入腹脈見離經者瘥後小便澀有血名內外瘡若黑靨不出膿者熱盛躁急不得汗出是陽脈極舌上黑苔生芒刺刮不去易生者鼻衄自汗者胃寒發呃丁香茴香柿蒂良薑湯調服如脈不出加膽汁合生脈散其脈又出或暴出者皆死大肉脫去者

赤膈類傷寒

凡胸膈赤腫疼痛頭疼身痛發熱惡寒此名赤膈傷寒宜防荊敗毒散加栝蔞子黃連寅芩紫金皮玄參赤芍升麻白芷如症有表復有里胸膈赤腫疼痛者防風通聖散加栝蔞子黃連紫金皮如表症已退大便燥實胸膈腫痛者涼膈解毒加栝蔞子枳殼桔梗紫金皮赤芍藥又宜稜針刺腫處出血如半表半裡胸膈腫痛者柴胡枳桔湯加栝蔞子柴金皮赤芍藥

黃耳類傷寒

凡耳中策策痛者是風入腎經也不治則變惡寒發熱脊強背直如痓之狀曰黃耳傷寒此不可作正傷寒治宜小續命去附子加殭蠶天麻羌獨次用防荊敗毒散加細辛白芷蟬蛻黃芩赤芍紫金皮

解㑊類傷寒

解者肌肉解散㑊者筋不束骨解㑊之證似寒非寒似熱非熱四體骨節解散懈惰倦怠煩疼飲食不美食不知味俗呼為砂病。《內經謂為解㑊原其因或傷酒或中濕或感冒風寒或房事過多或婦人經水不調血氣不和皆能為證與砂病相似實非砂病也治宜先有熱水蘸搭臂膊而以苧麻刮之甚者更以針刺十宣及委中出血皆能使腠理開通血氣舒暢而愈宜服蘇合香丸

痧病類傷寒

痧病者惟嶺南閩廣之地溪毒痧風水弩射工蟈短狐蝦鬚之類俱能含砂射人被其毒者則憎寒壯熱百體分解似傷寒初發之狀彼土人治法以手們摸痛處用角筒入肉以口吸出其痧外用大蒜煨搗膏封貼瘡口即愈諸蟲惟蝦鬚最毒若不早治十死八九其毒深入於骨若蝦鬚之狀其瘡類乎療腫彼地有鸂鵣鸀𣖾等鳥專食已上諸蟲故以此鳥毛糞燒灰服之及籠此鳥於病者身畔則其痧聞氣自出而愈也

傷寒百合病

傷寒百合病者行住坐臥不定如有鬼神蘇頌曰病名百合而以百合治之未識其意士材曰亦清心安神之效也

附論嶺南諸病

春秋時月人感山嵐瘴霧毒氣乃發寒熱脅膈飽悶不思飲食此毒氣從鼻口而入也治當清上焦解內毒行氣降痰不可發汗蓋嶺南氣溫易出汗耳重則寒熱不退輕則為瘧南方氣升故嶺南人得此病者卒皆胸膈痰涎壅塞飲食不進與北方傷寒只傷表而里自和者不同也

治瘟疫不染病法

瘟疫眾人一般病者是謂之天行時疫治有三法宜補宜散宜降熱甚者加童便或人中黃於三法中凡入病家須避其邪氣不使染著以雄黃末塗鼻孔其行動從客位而入凡男子病穢氣出於口女子病穢氣出於陰門其相對坐立之間必須識其向背

妊娠傷寒

凡有表症宜汗者用羌活沖和湯加柴胡當歸芍藥蘇葉蔥白之類速散表邪毋使入內是即安胎之第一意也若裡實熱症大便不通燥渴者則亦當用大黃轉藥須酒製用更兼四物以護之則無損於胎矣設患真寒脈伏厥冷者則用薑桂附子蓋附桂雖熱然用黃連甘草制之則無害矣況有大寒大熱之病不急為除去反足以損胎有病則病當之但中病即已毋過其制外用井底泥青黛伏龍肝末調勻塗於孕婦臍中二寸許如干再塗以保胎孕也倘腸胃虛寒而畏寒泄瀉者忌之

產後傷寒

產後傷寒不可輕易汗下恐產時傷力其發熱者有因去血過多有惡露不盡有三日蒸乳或早起勞動或飲食停滯俱有發熱惡寒狀類傷寒不可便用發表攻裡之劑但產後惡露不盡發熱惡寒者必脅肋脹滿連大小腹有塊作痛產後飲食停滯發熱頭痛者必有噫氣作酸惡聞食臭胸膈飽悶右關脈緊若產後蒸乳發熱惡寒者必乳間脹硬疼痛令產婦揉乳汁通其熱自除不藥而愈矣若果產後不謹虛中感冒者當以四物湯加入風藥尤宜甲其正氣之虛實而邪感之重輕以汗之至於熱邪傳裡燥渴便秘而脈沉實熱甚譫語者重則下之用四物加柴胡黃芩枳殼熟大黃輕則蜜導下後用四物湯加乾薑少許參朮大用以溫補其血氣若熱邪傳至半表半裡用四物湯合小柴胡湯主之然當產後氣血大虛諸病以大補氣血為主雖有雜症以末治之況汗下乎

遵古彙集傷寒諸方

上古之人當天地初開氣化濃密則受氣常強且性成淳樸天真得全度百歲乃去及其久也氣化漸薄則受氣常弱況斫喪戕賊難遏難解以致壽數精神既已漸減則血氣臟腑亦因漸衰故用藥消息亦宜因之漸變況傷寒一症因古時人強氣壯天非重邪不能感觸藥非峻劑不能逐之且先賢有照膽之朗識故藥味少而分兩多使邪氣亟奪而不為正氣之害也今人氣稟既弱輕寒薄冷便能受傷小劑疏利足以驅散倘病小藥大人弱藥猛元氣大傷反增其困甚有因而致斃者有之且四時雜病皆有發熱頭疼口渴之候豈可便為太陽陽明之證耶或冬月傷寒麻黃桂枝尚堪抵受四時類症陷胸承氣何以克當故傳經之論諸賢甚謂其多歧而支離其汗下峻削之方後哲久置之高擱而勿用(張)因先賢之立法難遺或有人強邪重者之可採貴後人之別症的確而或汗或下為攻為補之得宜以古人之成法合今病而變通正潔古所云運氣不齊古今易轍舊方新病難相符合許學士云予讀仲景書守仲景法未嘗用仲景方乃為得仲景心也

麻黃湯

仲景曰太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘亦治太陽陽明合病喘而胸滿脈浮而緊者麻黃湯主之並治哮證
麻黃(三兩去節) 桂枝(二兩) 甘草(一兩炙) 杏仁(七十枚去皮尖) 水九升先煮麻黃減二升去沫納諸藥煮取二升半溫服八合覆取微汗中病即止不必盡劑無汗再服
時珍曰仲景治傷寒無汗用麻黃有汗用桂枝未有究其精微者津液為汗汗即血也在營則為血在衛則為汗寒傷營營血內澀不能外通於衛衛氣閉固津液不行故無汗發熱而惡寒風傷衛衛氣外泄不能內護於營營氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒皆由皮毛而入反毛肺之合也證雖屬太陽然面赤怫鬱咳嗽有痰喘而胸滿非肺病乎蓋皮毛外閉則邪熱內攻故用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達於肌表佐以杏仁泄肺而利氣使邪盡從外解耳凡傷寒即發於冬寒之時寒邪在表閉其腠理非辛溫不能散之此麻黃桂枝等劑所以必用也溫病熱病發於暄熱之時鬱熱自內達外無寒在表則非辛涼苦寒苦酸之劑不能解之此桂枝麻黃等所以不可用也然前哲謂冬不用麻黃夏不用桂枝者蓋以冬主閉藏不應疏泄夏本炎熱不可辛溫,《所謂必先歲氣毋伐天和也又曰麻黃惟冬月寒邪在表腠密無汗者必用是何與前說相反耶戒不用者明時令之常慮輕用也言必用者發病機之理慮遺用也或舍時從症或舍症從時臨症變通存乎其人倘一概疑懼惟以輕和之劑代之必有陰受其夭折矣

大青龍湯

仲景曰太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍主之
麻黃(六兩去節) 桂枝(二兩) 甘草(二兩炙) 杏仁(四十枚去皮尖) 生薑(三兩切) 大棗(十二枚去核) 石膏(如雞子大一塊搗碎) 水九升先煮麻黃減二升去上沫納諸藥煮取三升溫服一升取微汗一服汗停後服
成氏曰此中風見寒脈也浮則為風風則傷衛緊則為寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也風並於衛者為榮弱衛強寒並於榮者為榮強衛弱今風寒兩傷則榮衛俱實故不出汗而煩躁也青龍者東方甲乙木神也專主生髮之令萬物出甲開甲則有兩歧肝有兩葉以應之所以謂之青龍中風脈浮緊為中風見寒脈傷寒脈浮緩為傷寒見風脈是風寒兩傷也桂枝湯解肌以祛風而不能已其寒麻黃湯發汗以散寒而不能去其風故特取大青龍以兩解之麻黃甘溫桂枝辛熱寒則傷榮以甘緩之風則傷衛以辛散之故麻黃為君桂枝為臣也甘草甘平杏仁甘苦苦甘為助佐麻黃以發表大棗甘溫生薑辛溫辛甘相合佐桂枝以解肌石膏辛甘微寒夫風陽邪也寒陰邪也風傷陽寒傷陰陰陽兩傷非輕劑所能獨散也必須輕重之藥同散之是以石膏為使而專達肌表也陶氏曰此湯險峻須風寒俱甚又加煩躁方可與之不如桂枝麻黃各半湯為穩桂枝麻黃各半湯者即二方合用是也

小青龍湯

治傷寒表熱未罷心下有水氣乾嘔而咳或渴或利或噎或喘小腹滿小便不利短氣不得臥
麻黃(去節) 桂枝 芍藥(酒炒) 細辛 甘草(炙) 乾薑(各三兩) 半夏 五味子(半升) 每服五錢姜水煎服

白虎湯

主傷寒傳入於胃表裡俱熱脈大而長(仲景曰浮滑)
知母(六兩) 石膏(一斤打碎) 甘草(二兩炙) 粳米(六合) 水一斗煮米熟湯成溫服一升日三服
傳胃則邪入里矣仲景言浮滑以表邪亦未解也成氏曰白虎湯解內外之邪白虎西方金神應秋而歸肺熱甚於內者以寒下之熱甚於外者以涼解之中外俱熱內不得泄外不得發非此湯不能解也夏熱秋涼湯名白虎言秋氣至而熱去也知母苦寒,《熱淫所勝佐以苦甘又曰熱淫於內以苦發之故以知母為君石膏甘寒熱則傷氣寒以勝之甘以緩之故以石膏為臣甘草粳米味皆甘平脾欲緩急食甘以緩之故以甘草粳米為使太陽中暍得此頓除熱見白虎而盡矣立秋後不可服服則不能食多成虛嬴石膏一物入甘溫隊中則為青龍從清涼同氣則為白虎夫風寒皆傷宜從辛甘發散矣而表裡又俱熱則溫熱不可用欲並風寒表裡之熱而俱解之故立白虎一法以輔青龍之不逮也

桂枝湯

仲景曰太陽中風頭痛陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔本方主之古人用辛散者必用酸收故桂枝湯中用芍藥猶兵家之節制也
桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚去核) 水七升微火煮取三升服一升覆令微汗不可令如水淋漓若汗出病瘥不必盡劑若不汗更服至二三劑
仲景以發汗為重解肌為輕中風不可大汗過汗則反動營血雖有表邪只可解肌故以桂枝湯少和之也
成氏曰陽脈浮者衛中風也陰脈弱者榮氣弱也風並於衛衛實而榮虛故發熱汗出衛虛則惡風榮虛則惡寒榮弱衛強惡寒復惡風者以汗出則腠理疏亦惡風也翕翕者若合羽所覆熱在表也鼻鳴乾嘔者風壅氣逆也與桂枝湯和榮衛而散風邪桂味辛熱用以為君者桂猶圭也宣導諸藥為之先聘辛甘發散為陽之義也芍藥味苦酸寒甘草甘平用以為臣佐者。《風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸收之桂枝辛甘為陽臣以芍藥之酸收佐以甘草之甘平不令走泄陰氣也生薑辛溫能散大棗甘溫能和二物為使者,《風淫於內以甘緩之以辛散之也薑棗固能發散此又不專發散之用又以行脾之津液而和榮衛者也麻黃湯不用薑棗專於發汗則不待行化而津液得通矣
夫衛屬陽陽氣者不能衛外而為固則有汗成云衛實何耶蓋邪氣盛則實非正氣也既曰邪實則熱在表矣其惡風又何耶蓋汗能開腠故也既曰熱在表則汗出而腠開亦宜解矣乃不解者又何耶趙嗣真所謂惟臟腑可分表裡皮膚骨髓但分浮俱屬於表若以皮膚為表骨髓則為里則麻黃湯症骨節疼痛其可謂有表復有里耶然則不解者骨髓之邪自在正與嗇嗇惡寒之義相合所謂熱在皮膚寒在骨髓也如骨髓無寒則桂枝不宜與矣。《桂枝下咽陽盛則斃其此之謂乎

大承氣湯

傷寒陽邪入里三焦大熱痞滿燥實四症俱全發熱譫語脈沉實者
枳實(五枚) 厚朴(半斤) 芒硝(三合) 大黃(四兩酒洗) 王海藏曰邪氣居高非酒不到大黃若用生者則遺高分之邪熱病愈後變生目赤喉痹頭腫膈上熱疾也水一斗先煮枳取五升去渣納大黃煮取二升去滓納芒硝微火一二沸溫服得利則止
順也邪入胃者鬱滯糟粕秘結壅實氣不得順也通可去滯泄可去閉氣得以順故曰承氣大滿大實有燥屎乃可投也如非大滿則生寒症而為結胸痞氣之屬矣仲景曰欲行大承氣先與小承氣復中轉失氣者有燥屎也可以大承氣湯攻之不轉失氣慎不可攻

小承氣湯

治傷寒陽明症譫語便硬潮熱而喘及雜病上焦痞滿不通
大黃(四兩) 厚朴(二兩姜炒) 枳實(三枚麩炒) 銼如麻豆大分作二服水一盞姜三片煎至半盞絞汁服未利再服

三一承氣湯

治傷寒腹滿嘔干煩渴譫妄心下按之硬痛大小便秘陽明胃熱發斑脈沉可下者
大黃(錦紋者) 芒硝 厚朴 枳實(各五錢) 甘草(半兩) 每服一兩姜水煎至一鍾入芒硝一沸通口服

調胃承氣湯

治諸發熱和解不惡寒但發熱蒸蒸然心下滿硬或痛煩渴咽乾滑數而實諸腹滿實痛煩渴譫妄小便赤大便硬脈滑實緊者
大黃(酒浸) 芒硝(一兩) 甘草(炙五錢) 每服斟酌多少先煮二味熟去渣下硝再煮二三沸頓服之以利為度未利再服

六一承氣湯

以代大承氣小承氣調胃承氣大柴胡三乙承氣湯大陷胸等湯真神藥也治傷寒熱邪傳裡大便結實口燥咽乾怕熱譫語揭衣狂妄揚手擲足斑黃陽厥潮熱自汗胸腹滿硬繞臍疼痛等症
大黃 枳實 厚朴 甘草 黃芩 柴胡 芒硝 芍藥 先將水二鍾滾三沸後入藥煎至八分臨服時入鐵鏽水三匙調服立效取鐵性沉重之義最能墜熱開結如神此不傳之秘也

桃仁承氣對子

治熱邪傳裡熱蓄膀胱其人如狂小水自利大便黑小腹滿痛身目黃譫語燥渴為蓄血證脈沉有力宜此湯下盡黑物即愈未服前而血自下者為欲愈不宜服
桃仁 桂枝 芒硝 大黃 芍藥 柴胡 青皮 當歸 甘草 枳實 姜水煎好入蘇木煎汁三匙服

桃仁承氣湯

治蓄血中焦腹中急結下利膿血
桃仁(五十個去皮尖) 桂心 芒硝 甘草(各二兩) 大黃(四兩) 水二碗煎一碗去渣內芒硝待沸溫服
腹中急結緩以桃仁之甘中焦蓄血散以官桂之辛蓋甘以緩之辛以散之也熱甚血凝或干閉或下膿血非硝黃不足以徹其藩籬入甘草者欲其委曲搜剔不欲其一往而盡耳犀角地黃湯治上焦之血抵當湯治下焦之血此治中焦之血。《準繩宜用桂心舊本作桂枝者誤也喻嘉言曰用桃仁以達血所加桂枝以解外邪大抵因外邪者用桂枝專治蓄血者則桂心可也

抵當湯

治傷寒日深表症仍在蓄熱下焦脈微沉不結胸發狂者小腹脹而硬小便自利者瘀血症也或陽明蓄熱而狂大便雖硬而反易其色黑者有蓄血也並宜
桃仁(七個) 大黃(二錢五分) 水蛭(炒) 虻蟲(各十個去翅足炒) 上分作二服水一鍾煎半鍾溫服未下再服

大柴胡湯

治陽邪入里表症未除里症又急
柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 枳實(四枚炙) 芍藥(三兩) 生薑(五兩) 半夏(半斤) 大棗(十二枚去核) 大黃(二兩酒洗) 水一斗二升煮六升去滓再煎一升日三服
成氏曰大滿大實則有承氣湯如不大堅滿惟邪熱甚而須攻下者必須輕緩之劑乃大柴胡也傷寒可下則為熱折熱必以苦故以柴胡為君黃芩為臣。《酸苦湧泄為陰泄實折熱必以酸苦故以芍藥枳實為佐辛者散也散逆氣者必以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故用半夏棗為使也加大黃功專盪滌不加恐難攻下應以為使也表症未除者寒熱往來脅痛口苦尚在也里症又急者大便難而燥實也此為兩解之劑

小柴胡湯

治傷寒五六日往來寒熱胸脅苦滿脅痛耳聾默默不欲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹痛或脅下痞或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者此邪在少陽經半表半裡之症也
柴胡(八兩) 黃芩 人參 甘草(炙) 生薑(各三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚去核) 水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日進三服
成氏曰邪在表則寒在裡則熱半表半裡故寒熱往來在表則不滿在裡則脹滿止言胸脅苦滿知在表裡之間少陽行身之側胸脅為少陽之部其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾在表則呻吟在裡則煩亂。《陰人之陰則靜默默者在表裡之間也在表則能食在裡則不能食不欲飲食者邪在表裡之間未至於不能食也在表則不煩嘔在裡則煩嘔心煩喜嘔者邪在表方傳裡也。《熱淫於內以苦發之柴芩之苦以發傳邪之熱里不足者以甘緩之參草之甘以緩中和之氣邪半入里則裡氣逆辛以散之半夏以除煩嘔邪在半表則榮衛爭之辛甘解之薑棗以和榮衛此為半表半裡之劑太陽經之表熱陽明經之標熱皆不能解也若夫陽氣虛寒面赤發熱脈沉足冷者服之立至危殆即大便不實脈息小弱者皆在所禁信乎用方不當皆可殺人不獨峻劑也近世醫家不分表裡寒熱虛實凡見發熱概用此方去參投之取其平穩設遇虛症豈不誤甚

大陷胸湯

傷寒下之早從心下至少腹硬滿而痛手不可近者結胸也此方主之
甘遂(一錢為末) 芒硝(一升) 大黃(二兩) 水六升先煮大黃取二升去滓納硝煮一沸納甘遂末溫服一升得快利止後服
三陽經表症未解用承氣以攻裡者下之早也下早則裡虛表邪乘之而入三焦皆實故心下至少腹痛不可近也成氏曰諸陽受氣於胸中邪氣與陽氣相結不可分解高者陷之故曰陷胸陷胸破結非苦寒直達者不能是以甘遂為君,《鹹味湧泄為陰又曰咸以軟之是以芒硝為臣盪滌邪寇將軍之職也是以大黃為使傷寒諸惡結胸為甚非此駃劑不能通利

小陷胸湯

下早熱結胸中按之則痛小結胸也
半夏(湯洗半升) 黃連(一兩) 栝蔞實(大者一枚) 水六升先煮栝蔞取三升去滓納諸藥煮取二升分二溫服
止在胸中不及於腹按之則痛不按猶未痛也故曰小結胸。《苦以泄之辛以散之黃連泄胸中之熱括蔞泄胸中之氣半夏散胸中之痰一服未能即和再服微解下黃涎便安也

涼隔散(一名連翹飲子)

治傷寒燥熱怫結心煩懊憹不眠臟腑積熱煩渴頭昏唇焦咽燥喉痹目赤煩燥口舌生瘡咳唾稠黏譫語狂妄腸胃燥澀便溺閉結風熱壅滯瘡疹發斑黑陷將死
連翹(一兩) 山梔 大黃 薄荷 黃芩(各五錢) 甘草(一兩五錢) 朴硝(二錢五分) 為粗末每服五錢水煎溫服一方有黃連

梔子豉湯

主汗吐下後心煩不得眠心中懊憹
梔子(十四枚) 香豉(四合綿裹) 水四升先煎梔子取二升半去滓納豉煮取一升半分二服溫進一服得快吐止後服
高者因而越之下者引而竭之中滿者瀉之於內其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之治傷寒之妙雖有變通終不越此數法也邪氣自表傳裡留於胸中為邪在高分則可吐之所吐之症亦自不同如不經汗下邪氣蘊鬱於膈謂之膈實應以瓜蒂散吐之若汗吐下後邪氣乘虛留於胸中謂之虛煩應以梔子豉湯吐之。《酸苦湧泄為陰是以梔子為君煩為熱勝湧熱者必以苦勝熱者必以寒香豉苦寒是以為臣也

半夏瀉心湯

主傷寒下早心滿而不痛者為痞
半夏(半升洗) 黃連(一兩) 黃芩 乾薑 人參 甘草(炙各三兩) 大棗(十二枚去核) 水一斗煮六升去滓煎取三升溫服一升日三服加甘草一兩即甘草瀉心湯治痞硬吐痢加生薑四兩即生薑瀉心湯治痞硬噫氣
成氏曰結而不散壅而不通為結胸陷胸湯為直達之劑塞而不通否而不泰為痞瀉心湯為分解之劑痞與結胸有高下焉邪結在胸中故曰陷胸湯留邪在心下故曰瀉心湯瀉心者必以苦黃連黃芩皆苦寒,《苦先入心以苦泄之故黃連為君黃芩為臣降陽而升陰也散痞者必以辛半夏辛溫乾薑辛熱,《辛走氣辛以散之故半夏乾薑為佐抑陰而行陽也甘草甘平棗甘溫陰陽不交為痞上下不通為滿欲通上下交陰陽者必平其中中者脾胃也脾不足者以甘補之故參甘草為使上下得通水升火降則痞熱自消矣

真武湯

太陽病發汗過多心悸有水或嘔或利頭眩筋惕身重瞤動振振欲擗地者此方主之
茯苓(三兩) 白朮(二兩) 芍藥 生薑(各三兩) 附子(制一枚) 水八升煮三升溫服七合日三服
真武北方水神也凡腎之真陽盛則水皆內附而與腎氣同其收藏矣腎之陽虛不能制水則氾濫為病故上凌心而為眩悸中侮土而致嘔瀉也方名真武蓋取固腎為義腎陽足而水自安醫者畏附而不投病者亦甘斃而不悟於是夭折者多矣

人參敗毒散

治傷寒頭痛憎寒壯熱項強睛暗鼻塞聲重風痰咳嗽及時氣疫癘鬼瘧諸瘡斑疹等症
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓(一兩) 甘草(五錢) 每服一兩加生薑薄荷煎服
喻嘉言曰暑濕熱三氣門中推此方為第一三氣合邪豈易當哉其氣互傳則為疫矣方中所用皆辛平更有人參大力者荷正以祛邪病者日服二三劑使疫邪不復留詎不快哉奈何俗醫減人參曾與他方有別耶又曰傷寒宜用人參其辨不可不明蓋人受外感之邪必先汗以驅之惟元氣旺者外邪始乘藥勢以出若素弱之人藥雖外行氣從中餒輕者半出不出重者反隨元氣縮入發熱無休矣所以虛弱之體必用人參三五七分入表藥中少助元氣以為驅邪之主使邪氣得藥一湧而出全非補養衰弱之意也即和解藥中有人參之大力者居間外邪遇正自不爭而退舍否則邪氣之縱悍安肯聽命和解耶不知者謂傷寒無補法邪得補而彌熾即痘疹瘧痢以及中風中痰中寒中暑癰疽產後初時概不敢用而虛人之遇重病有可生之機悉置不理矣古方表汗用五積散參蘇飲敗毒散和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方皆用人參領內邪外出乃得速愈奈何不察耶外感體虛之人汗之熱不退下之和之熱亦不退大熱呻吟津液灼盡身如枯柴醫者技窮正為元氣已漓故藥不應耳倘元氣未漓先用人參三五七分領藥深入驅邪何至汗和不應耶東垣治內傷外感用補中益氣加表藥一二味熱服而散外邪真有功千古傷寒專科從仲景至今明賢方書無不用參何近日醫家單除不用全失相傳宗旨使體虛之人百無一活會不悟其害之也嘉靖已末江淮大疫甚至口瘡赤眼大小腮腫喉閉當從中治而用少陽陽明二經藥並用敗毒散倍人參去前胡獨活服者盡效萬曆已卯大疫用本方復效崇禎辛已王午大飢大疫道饉相望汗和藥中惟加人參者多活更有發斑一症最毒惟加參於消斑藥中全活甚眾凡饑饉兵荒之餘氣候失和加之飲食起居不節以人之虛逢天之虛致患時氣者尤宜此法若用正傷寒之治大汗大下豈不誤甚

建中湯

主傷寒腹中急痛
膠飴(一升) 甘草(一兩炙) 桂枝(三兩去皮) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚去核) 生薑(三兩切) 水七升煮三升去滓納膠飴微火消解溫服一升日三服嘔家不用建中恐甘緩在上也
陽氣傳太陰而痛其症有二腹滿便閉按之痛者實也宜下之腸鳴泄利而痛者虛也宜與建中湯成氏曰脾應中央一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫建中臟故建中名焉膠飴甘溫甘草甘平脾欲緩急食甘以緩之故以飴為君甘草為臣桂枝辛熱辛散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥酸寒酸收也泄也津液不逮收而行之是以桂枝芍藥為佐生薑辛溫大棗甘溫胃者衛之源脾者榮之本衛為陽益之必以辛榮為陰補之必以甘辛甘相合脾胃健而榮衛通是以薑棗為使
普濟消毒飲
見頭痛門

九味羌活湯

主兩感傷寒及四時不正之氣憎寒壯熱頭疼身痛口渴人人相似者
羌活 防風 蒼朮(一錢五分) 細辛(五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草(一錢) 生薑蔥白水煎服
吳昆曰非其時而有其氣長幼之病多相似藥之辛者得天地之金氣於人則為義故能匡正而黜邪羌活蒼細芎芷皆辛物也邪在太陽治以羌活邪在陽明治以白芷邪在少陽治以黃芩邪在太陰治以蒼朮邪在少陰治以細辛邪在厥陰治以川芎防風為諸藥之卒徒生地去血熱甘草和諸藥而除氣中之熱易老自序云冬可治寒夏可治熱春可治溫秋可治燥是諸路之應兵也但陰虛氣弱之人非所宜

葛根湯

治太陽病項背几几(音殊)無汗惡風(鳥之短羽者動則引頸几几然狀病人項背難舒之貌也)
葛根(四兩) 麻黃 生薑(各三兩) 桂枝 芍藥(各二兩) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚)
水煎服此出太陽例陽明藥也

柴胡桂枝湯

治傷寒發熱潮熱脈弦自汗或渴或利
桂枝(二錢) 黃芩 人參 白芍(各四錢五分) 甘草(炙) 半夏 柴胡(四錢) 大棗(二枚) 生薑(泡一錢) 水煎服此出太陽例少陽經藥也

麻黃附子細辛湯

治感寒脈沉或微細反發熱或但欲寐者
麻黃 細辛(二兩) 附子(泡去皮一枚) 先煮麻黃去沫納諸藥煎
此少陰經藥也蓋欲寐脈微細少陰症也太陽膀胱與少陰腎相為表裡腎虛故太陽之邪直入而脈沉但餘邪未盡入里故表熱也此症謂之表裡傳非兩感也

當歸四逆湯

治感寒手足厥冷脈細欲絕者
當歸 桂枝 白芍 細辛(各三錢) 大棗(三枚) 甘草(炙) 通草(各二錢) 上水煎服此厥陰經藥也

桂枝麻黃各半湯

治傷寒見風脈發熱自汗或無汗
桂枝(二錢) 白芍 生薑 甘草(炙) 麻黃(各一錢五分) 杏仁(十一個去皮尖) 大棗(二枚) 上水煎服此足太陽手足太陰手少陽經藥出太陽例治風寒之劑也夫仲景論已上六經藥然其中有發表解肌溫經不同蓋風寒有淺深榮衛有虛實故也學者審此則用藥湯液之源可得而悉

逍遙湯

治有汗傷寒瘥後血氣未平勞動助熱復還於經絡有因與人交接而復發如不易而有病者謂之勞復若因交接而無病之人反得病者謂之陰陽易曾見舌出數寸而死者多矣此證最難治必宜此湯
人參 知母 竹青 黃連(卵縮腹痛倍加) 甘草 滑石 生地 韭根 柴胡 犀角 薑棗水煎臨服人燒裩襠末一錢半調服有黏汗出為效不黏汗出再服以小水利陰頭腫則愈

再造飲

治有患頭疼發熱項脊強惡寒無汗用發汗藥二三劑汗不出者如不識此遂以麻黃重藥及火劫取汗誤人多矣此因陽虛不能作汗名曰無陽證
黃耆 人參 桂枝 甘草 細辛 附子(制) 羌活 防風 川芎 生薑(煨) 水二鍾棗二枚煎一鍾加炒芍藥一撮煎三沸溫服

益元湯

治有患身熱頭疼全無但作躁悶面赤飲水不得入口是元氣虛弱無根虛火泛上名曰戴陽症
附子(制) 甘草 乾薑 人參 五味 麥冬 黃連 知母 蔥 艾 薑棗水煎臨服入童便三匙頓冷服

不換金正氣散

治脾虛受邪痰停胸膈寒熱為瘧
厚朴(薑製) 藿香 半夏 蒼朮(泔浸糠炒) 陳皮(各一錢) 炙甘草(五分) 薑棗水煎熱服
正氣者中氣也中氣不和水濕不行則痰生為患所以鋤胃土之墩阜而使之平也佐以藿香一身之滯氣皆宣助以半夏滿腹之痰涎盡化俾正氣得以轉輸邪氣無由乘襲可貴孰甚焉故名不換金也

人參養胃湯

治外感風寒內傷生冷增寒壯熱頭目昏疼不問風寒夾食停痰俱能治之
半夏 厚朴(薑製) 蒼朮(各一兩) 人參(五錢) 橘紅(七錢五分) 藿香葉 草果(去殼) 茯苓(各五錢) 甘草(炙二錢五分) 每用五錢姜三片烏梅一個煎六分熱服兼治飲食傷脾並瘧症若寒多者加附子名十味不換金散

八解散

治四時傷寒頭疼體熱惡風多汗嘔吐噁心咳嗽喘滿痞悶
人參 茯苓 甘草 陳皮 藿香 白朮 厚朴(薑製) 半夏(各一兩) 每服五錢生薑水煎服

十味和解散

治外感內傷寒邪頭痛發熱
白朮 桔梗 人參 甘草 當歸 陳皮 枳殼 赤芍藥 防風 厚朴 生薑蔥白水煎熱服

五苓散

治傷寒中暑大汗後胃中干煩燥不眠脈浮小便不利微熱煩渴及表裡俱熱飲水反吐名曰水逆或攻表不解當汗而反下之利不止脈浮表不解自利或一切留飲水停心下兩感中濕昏躁霍亂吐瀉驚風
豬苓 茯苓 白朮(各五錢) 澤瀉(一兩) 桂枝(去皮一錢五分) 為末每服三錢熱湯下夏月大暑新水調服立愈加滑石二兩尤佳

化斑湯

治斑毒
人參(六分) 石膏 玄參 知母 甘草(各一錢) 糯米(一撮) 水煎服

竹葉石膏湯

傷寒時氣表裡俱虛遍身發熱心胸煩悶得汗已解但內無津液虛嬴少氣欲吐及諸虛煩熱與寒相似但不惡寒胸不疼頭不痛不可汗下者並效
石膏(一兩六錢研) 半夏(二錢五分湯洗七次) 人參(二錢) 麥門冬(去心五錢五分) 甘草(炙二錢) 每服五錢入青竹葉十片生薑三片粳米百餘粒水煎服

加味溫膽湯

治心膽虛怯觸事易驚夢寐不祥異象感惑氣鬱生涎短氣悸乏自汗浮腫飲食無味
枳實 半夏 竹茹 茯苓 甘草 香附子 人參 柴胡 桔梗 麥門冬 橘紅薑棗水煎服

古方逍遙散

柴胡 薄荷 當歸 芍藥 甘草 白朮 茯苓 姜水煎服加味者加丹皮山梔

四逆湯

治傷寒裡寒下利陰病脈沉厥逆等症
方見中寒門

回陽救急湯

即四逆湯加減治寒邪直中陰經真寒證初病起無身熱無頭疼止惡寒四肢厥冷戰慄腹疼吐瀉不渴引衣自蓋倦臥沉重或手指甲唇青或口吐涎沫或至無脈或脈來沉遲無力
熟附子 乾薑 人參 甘草 白朮 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏 姜水煎臨服加麝香三釐調服以手足溫和即止不得多服

溫經益元湯

治汗後大虛頭眩肉瞤自汗自利不止 
熟地 人參 白朮 黃耆 甘草 芍藥 當歸 生地 茯苓 陳皮 肉桂 大附子 姜三片棗一枚糯米一撮水煎溫服

壞證奪命飲

治傷寒汗下後不解或投藥錯誤致困重垂死昏沉或陰陽二症不明七日以後皆可服
人參一兩為片水二鍾於銀石器內熬至一鍾溫服病人喜冷以新水沉冷服之渣再煎服連進數服服至鼻尖上潤汗出是其應也

丁香柿蒂湯

治久病呃逆因於寒者
丁香柿蒂(各二錢) 人參(去蘆一錢) 生薑(五片) 水煎服
嘔為火氣上衝呃為寒氣阻塞亦有中氣不續而呃者潔古老人以丁姜之辛溫正治以柿蒂之澀寒從治人參為佐俾真氣得以展布耳呃在中焦穀氣不運其聲短小得食乃發呃在下焦真氣不足其聲長大不食亦然臨症者不可不辨也

蜜煎導法

治陽明病汗下後體虛氣弱津液枯竭臟腑閉塞大便不行須宜密導之蜜二兩銅器中微火煎之凝如飴狀攪之勿令焦入皂角末鹽少許捻作挺子如指許長二寸頭銳納穀道中以手握住欲大便時去之

豬膽汁導法

以大豬膽一枚和醋少許套蘆管上灌穀道中擠汁入之如一食頃當大便矣

解大黃法

凡過用大黃以致瀉利不止者用烏梅二枚炒粳米一撮乾薑三錢人參(炒)白朮各五錢生附子皮一錢五分炙甘草一錢升麻少許燈心一握水二大鐘煎之去渣後入炒陳壁土一匙調服即愈
以上麻黃承氣陷胸諸方皆前賢為當時人稟強壯且感觸重邪冬月正傷寒而設也東垣曰世間內傷者多外感者間亦有之獨不思邪之所湊其正必虛乎養葵曰此間字當作五百年間出之間甚言其無也況流傳既久天氣人氣氣化轉薄更難同年而語矣凡早晚有寒熱感觸及傷食傷酒諸病皆有頭疼發熱口渴等候豈可即謂太陽陽明之證投以古方峻削非其病而服其藥即有其病以今人之弱質用古方之猛劑勢必被其夭杵者多矣故存古人傳經之論者以便知其傷寒局方之原立法之所始也遵列古方先後汗下次第及按者以便知其用藥立方之體而備於仿也繼集諸賢之說者以便明其古今變化之理而慎於用也張有評傷寒一論謹陳於一卷之內幸高明詳之勿以人之性命生死大關輕徇舊方桂麻硝黃之小試陽亡陰竭猶水覆難收而斷者不可續此張不揣固陋反覆痛陳闡明積弊勿敢附和有誤將來破先賢之定例或冒微愆全後人之生命諒有小補幸尊生者鑑諸

雜症大小合參卷十一

吐血(兒科)

營者水穀之精也調和於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎濡潤亙通靡不由此夫吐血者是營衛氣逆也。《咳則有血者陽脈傷也夫心者血之主肺者氣之主氣主噓之血主濡之榮養百骸溉灌筋脈榮衛相濟升降上下自然順適不失常道若一有所傷疾斯作矣或外干六淫內因七情氣乃留而不行血乃壅而不濡內外抑鬱不能流注是以熱極湧泄寧無妄動之虞郁久奔升難御猛行之銳血猶水也決諸東則東流決諸西則西流氣之使血其勢相然者耶是以氣逆而血亦逆矣且氣有餘便是火火乘於血得熱妄行流溢無拘上奔而為吐血也有因飲食太飽胃寒不能消化故吐所食之物氣血相沖因傷肺胃亦令吐血者有之然陽明主乎多血若為熱鬱內逼任令妄行故小兒吐血屬胃者十有七八更有尚在襁褓而吐血者多由重幃暖閣火氣熏迫或過啖辛辣流於乳絡兒飲之後停滯不散積溫成熱熱極上崩是以或吐或衄或下為尿血者有矣若久嗽氣逆面目浮腫而嗽吐血者是肺虛損也隨症治之

辰膠散

治小兒吐下血
阿膠(炒) 蛤粉(各一錢) 辰砂(水飛) 為末用藕汁白蜜調服
又方
消瘀止血用藕節曬乾為末人參白蜜同煎湯調服

犀角地黃湯

治血虛火盛吐衄妄行溺血便血
犀角鎊末 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢五分) 水煎去渣入犀角末服之如忿怒致血者加山梔柴胡
凡稟陰氣至純者莫過於犀角得濁陰下降者莫過於地黃白芍酸收丹皮清降涼血止血之要品瀉南實北之神方也因於怒者氣必逆上故加山梔以屈曲下行肝喜疏泄故加柴胡以達其木鬱本用四味獨名犀角地黃者所重在二味白芍丹皮不過佐助耳

當歸補血湯

治氣血虛熱面赤煩渴脈大而虛
黃耆(炙一兩) 當歸(酒洗二錢) 水煎空心服之
東垣曰:《云脈虛血虛又云血虛發熱此多得於飢飽勞役症類白虎惟脈不長實為辨耳誤服白虎湯必死黃耆乃甘溫補氣之劑此本血虛何反用之為君耶?《治病必求於本又曰陽生陰長故血虛補氣治其本也佐以當歸之潤正與陰血相投二物並行則上下表里無處不到故名補血湯

雙荷散

治卒暴吐血
藕節(七個) 荷葉頂(七個) 同蜜擂細水煎去滓溫服

天冬湯

治思慮傷心吐血衄血
人參(五錢) 遠志(去心甘草水煮) 白芍藥 天門冬(去心) 麥冬門(去心) 黃耆 藕節 阿膠(蛤粉炒) 沒藥 當歸 生地黃(各一兩) 甘草(炙五錢) 每服四錢姜水煎溫服

方脈吐血咳血咯血唾血合參

陽明厥逆喘咳身熱善驚衄吐血又曰大怒則形氣絕而血苑於上又曰脾移熱於肝則為驚衄胞移熱於膀胱則癃而尿血又曰結陰者便血一升再結二升三結三升夫血者生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能攝掌得之而能握足得之而能步髒得之而能液腑得之而能氣出入升降濡潤宣通靡不由此也飲食日滋故能陽生陰長取汁變化而赤為血注之於脈充則實少則澀生旺則諸經恃此長養衰竭則百脈由此空虛血盛則形盛血弱則形衰神靜則陰生形役則陽亢故血者難成而易虧失調則變生於反掌火載則上行挾濕則下行為病種種妄行於上則吐衄衰涸於中則虛勞枯槁於外則消瘦忘反於下則便紅移熱膀胱則溺血滲透腸間為腸風陰虛陽搏則為崩中濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為臟血火極似水血多紫黑熱勝於陰則為瘡瘍濕滯於血則為癮疹凝澀於皮膚則為冷痹蓄之在上則為妄蓄之在下則為狂跌撲損傷則瘀血內聚血行清道出於鼻血行濁道出於口咳血衄血出於肺嘔血出於肝吐血出於胃痰涎血出於脾咯血出於心唾血出於腎耳血曰衈(音二)鼻血曰衄膚血曰血汗口鼻俱出曰腦衄九竅俱出曰大衄便血清者屬營虛有熱濁者屬熱與濕色鮮者屬火黑者火極血與泄物並下者屬有積或絡脈傷也尿血因房勞過度陰虛火動營血妄行血色黑黯面色枯白尺脈沉遲者此下元虛冷所謂陽虛陰必走也有嘔吐紫凝血者,《原病式此非冷凝由熱甚銷爍以為稠濁熱甚則水化制之故赤兼黑而紫也有汗血者由大喜傷心喜則氣散血隨氣行也下血先見血後見便為近血自大腸來先有便後見血為遠血自肺胃來腸胃本無血由氣虛腸薄故血滲入而下出也東垣曰除傷寒家衄血外凡雜病見血多責其熱血上行為逆其治難下行為順其治易故血上行或唾或嘔或吐忽變而下行為惡痢者吉兆也丹溪曰口鼻出血皆是陽盛陰衰有升無降血隨氣上越出小竅法當補陰抑陽氣降則血自歸經矣有陽氣虛本虛復為寒涼傷之以致肅殺之氣色脈並見沉而不浮尺小於寸右弱於左色夭而血黯者用生脈散加肉桂一錢熟附子一錢甘草五分繼以理中八味相須間服喘嗽痰血皆為平復三因方理中湯能止傷胃吐血以其方最理中脘分別陰陽安定氣血凡患人果身受寒氣口食冷物邪入血分血得冷而凝不歸經絡而妄行者其血必黑黯其色必白而夭其脈必微遲其身必清涼不用薑桂而用涼血之劑殆矣
凡用藥者要認血來本原不可妄治以致變亂夫治血當明血出何經不可概曰吐血衄血多是火載血上錯經妄行越出上竅過用寒涼夫火者無形之氣也非水可比安能稱載蓋血隨氣行氣利則血循經氣逆則血亂氣有餘即是火也實由氣逆而血妄行兼於火化因此為甚。《怒則氣逆甚則嘔血暴癉內逆肝肺相搏血溢鼻口是也又東垣曰血妄行上出於鼻口者皆氣逆也況血得寒則凝得熱則行見黑則止跡此觀之治血若不行兼之調氣而純以寒涼是施則血不歸經且為寒所凝滯雖暫止而復來也且脾統諸血寒涼傷脾脾虛尤不能約束諸血其變症可勝言哉然調氣更莫如導火火歸而氣自順矣
吐血者榮氣溢入濁道留聚膈間滿則吐血名曰內衄然先哲皆以為熱其因於寒者理亦有之何則寒邪屬陰榮血亦屬陰風傷衛寒傷榮各從其類人果身受邪口食寒物邪入血分郁遏內熱無從發泄血乃沸騰在上則從口而出在下則從便而出若此者實病機之所有焉得為盡無也但其血色之黑與吐血因熱極而反兼水化者相似茲則宜於脈證間求之脈微遲而身清涼者寒也洪數而身煩熱者熱也寒則溫之熱則清之治法大不同矣若吐血發渴者名為血渴宜四物湯或十全大補湯
凡內傷暴吐血不止或勞力過度其血妄行出如湧泉口鼻皆流須臾不救急用人參一兩或二兩為細末入飛羅面二錢新汲水調如稀糊不拘時啜服或用獨參湯亦可古方純用補氣不入血藥何也蓋陽統乎陰血隨乎氣有形之血不能速生無形之氣所當急固令無形生出有形也若有真陰失守虛陽泛上亦大吐血又須八味地黃湯固其真陰以引火歸源正不宜用人參及火既引之而歸矣人參又所不禁陰陽不可不辨而先後之分神而明之存乎其人況人參雖謂補陽乃陽中之陰藥若與白朮黃耆同用峻補後天元氣之陽與附子鹿茸同用大補先天元氣之陽與當歸地黃同用則補陽中之陰率領群陰之藥上至陽中之陰分所佐一異功用便殊矣
凡失血之後必大發熱名曰血虛發熱古方立當歸補血湯用黃耆一兩當歸二錢名曰補血而以黃耆為君陽旺能生陰血也如丹溪於產後發熱用參黑姜以佐之或問曰乾薑辛熱何以用之蓋姜味辛能引血藥入氣分而生新血況炒黑則止而不走若不明此理見其大熱六脈洪大而誤用發散之劑或以其象白虎湯症而誤用白虎立見危殆慎之哉
曹氏云吐血須煎乾薑甘草作湯與服或四物理中湯亦可如此無不愈者若服生地黃藕汁竹茹去生便遠。《仁齋直指血遇熱則宣流故止血多用涼藥然有氣虛挾寒陰陽不相為守榮氣虛散血亦錯行所謂陽虛陰必走耳外必有虛冷之狀法當溫中中溫則血自歸經絡可用理中湯加南木香或乾薑甘草湯其效甚著又有飲食傷胃或胃虛不能傳化其氣逆上亦能吐衄木香理中湯甘草乾薑湯最宜出血諸證每以胃藥收功切不可投以苦寒之劑故曰實火之血順氣為先虛火之血養正為先氣壯自能攝血也
褚氏遺書喉有竅咳血殺人腸有竅便血殺人便血猶可治咳血不易醫喉不容物毫髮必咳血既滲入愈滲愈咳愈咳愈滲飲溲溺者百不一死(言之太過)服寒涼者百不一生(的確之論)血雖陰類運之者其陽和乎玩陽和二字褚氏深達陰陽之妙者矣時珍曰小便性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸於肺下通水道而入膀胱乃其舊路故能治肺病引火下行其味鹹而走血故治血病便當乘熱即飲則真氣尚存其行自速冷則惟有鹹寒之性而已若煉成秋石則真元之氣漸失不及童便遠矣
海藏云胸中聚集之殘火腹裡積久太陰上下膈絕脈絡部分陰陽不通用苦熱以定於中使辛熱以行於外升以甘溫降以辛潤化嚴肅為春溫變凜烈為和氣汗而愈也然餘毒土苴猶有存者周身陽和尚未泰然胸中微躁而思涼飲因食冷物服涼劑陽氣復消余陰再作脈退而小弦細而遲激而為衄血吐血者有之心肺受邪也下而為便血溺血者有之腎肝受邪也三焦出血色紫不鮮此重沓寒濕化毒凝泣水穀道路浸潰而成若見血症不詳本末便用涼折變乃生矣
黃柏知母既所禁用治之將何如若與前所論理中溫中無異法何必分真陰真陽乎殊不知溫中者理中焦也非下焦也此係下焦兩腎中先天之真氣與心肺脾胃後天有形之體毫不相干且乾薑甘草當歸等藥俱入不到腎經惟仲景八味腎氣丸斯為對症腎中一水一火地黃壯水之主桂附益火之原水火既濟之道蓋陰虛火動者乃腎中寒冷龍宮無可安之穴宅不得已而遊行於上故血亦隨火而妄行令用桂附二味純陽之火加於六味純陰水中使腎中溫暖如冬月一陽來復於水上之中龍雷之火自然歸就於原宅不用寒涼而火自降不必止血而血自安矣若陰中水乾而火炎者去桂附而純用六味以補水配火血亦自安亦不必去火總之保火為主此仲景二千餘年之玄秘豈後人可能筆削一字哉
凡腎經吐血者俱是下寒上熱陰盛於下逼陽於上之假症世人不識而為其所誤者多矣宜以假寒治之所謂假對假也但此症有二有一等少陰傷寒之症寒氣自下腎經而感小腹痛或不痛或嘔或不嘔面赤口渴不能飲水胸中煩躁此作少陰經外感傷寒看須用仲景白通湯之法治之一服即愈又有一等真陰失守命門火衰火不歸原水盛而逼其浮游之火於上上焦咳嗽氣喘惡熱面紅嘔吐痰涎出血此係假陽之症須用八味地黃引火歸原然茲二方俱是大熱之藥但上焦煩熱正盛復以熱藥投之入口即吐矣須以水探冷假寒騙之下嗌之後冷性既除熱性始發太陽一照龍雷之火自息因而嘔噦皆除倘有方無法何以通拒格之寒也若誤為實熱而服寒涼頃刻立化慎之哉
血之來也雖火以迫之然此火宜導以歸源則血亦歸經切忌原藥則反激浮火逆上且傷胃氣脾愈不能統血矣更宜養肝使肝氣平而血有所歸切忌伐肝五贓者藏精氣而不瀉者也肝為將軍之官而主藏血吐血者肝失其職也若再伐之則無力攝血收藏而血愈不止矣更宜行血不宜止血蓋吐血者氣逆上壅而血不行經絡也行血則血循經不止自止若勉強止之則瘀血凝滯胸脅脹滿發熱惡食反成痼疾況血生化於脾而脾又統血倘不以調理脾胃為主而概用四物純陰傷胃徒增其病矣醫貫服寒涼者百不一生服溲溺者百不一死然而久則能傷胃氣甚言寒涼之不可用也失血一證危急駭人醫療鮮效或暴來而頃刻即斃或暫止而終亦必亡敢問有一定之方可獲萬全之利否請備言之凡血症先分陰陽有陰虛有陽虛陽虛補陽陰虛補陰此直治之法無所共知又有真陰真陽陽根於陰陰根於陽真陽虛者從陰引陽真陰虛者從陽引陰復有假陰假陽似是而非多以誤人此真假二字曠世之所不講舉世之所未聞在雜病不可不知在血症為尤甚也既分陰陽又須分三因風寒暑濕燥火外因也過食生冷好啖炙爆醉飽無度外之內也喜怒優思恐勞心好色內因也跌撲閃肭傷重瘀蓄者不內外因也既分三因而必以吾身之陰陽為主或陰虛而挾內外因也或陽虛而挾內外因也蓋陰陽虛者在我之正氣虛也三因者在外之邪氣有餘也邪之所湊其氣必虛不治其虛安問其餘或曰吐衄血者從下炎上之火暑熱燥火固宜有之何得有風寒之症殊不知六淫之氣俱能傷人暑熱者十之一二火燥者半風寒者半而火燥之後卒又歸於虛寒矣。《歲火太過炎暑流行肺金受刑民病血溢血泄是火氣能使人失血也又云太陽司天寒淫所勝血變於中民病嘔血血泄鼽衄善悲是寒氣能使人失血也又云太陰在泉濕淫所勝民病血見是濕氣能使人失血也又云少陰司天之政水火寒熱持於氣交熱病生於上冷病生於下寒熱凌犯而爭於中民病血溢血泄是寒熱凌犯能使人失血也又云太陰司天之政初之氣風濕相薄民病血溢是風濕相搏能使人失血也又云歲金太過燥氣流行民病反側咳逆甚而血溢是燥氣能使人失血也六氣俱能使人血溢何獨火乎況火有陰火陽火之不同日月之火與燈燭之火不同爐中之火與龍雷之火不同又有五志過極之火驚而動血者火起於心怒而動血者火起於肝憂而動血者火起於肺思而動血者火起於脾勞而動血者火起於腎能明乎火之一字而於血之理思過半矣
河間先生特以五運六氣暑火立論故專用寒涼以治火而後人宗之不知河間之論但與仲景傷寒論對講各發其所未盡之旨耳非通論種種不同之火也自東垣先生出而論脾胃之火必須溫養始禁用寒涼自丹溪先生出而立陰虛火動之論亦發前人所未發可惜大補陰丸補陰丸二丸中俱以黃柏知母為君而寒涼之論又盛行矣養葵先生持撰陰陽五行之論以申明火不可以水滅藥不可以寒攻其利溥哉
六淫中雖俱能病血其中獨寒氣致病者居多何也蓋寒傷榮風傷衛自然之理又太陽寒水少陰腎水俱易以感寒一有所感皮毛先入肺主皮毛水冷金寒肺經先受血亦水也故經中之水與血一得寒氣皆凝滯而不行咳嗽帶痰而出問其人必惡寒切其脈必緊視其血中間必有或紫或黑數點此皆寒淫之驗也醫者不為詳審便以為陰虛火動而概用滋陰降火病日深而死日迫矣趙氏嘗用麻黃桂枝湯一服得微汗而愈蓋汗與血一物也奪血者無汗奪汗者無血贅方於後以為因寒致血者之治法

麻黃桂枝湯

治吐血外感寒邪內傷蘊熱東垣治一貧士病脾胃虛與補藥愈後繼居曠室臥熱炕咳血吐血東垣謂此久虛弱冬居曠室衣服單薄是重虛其陽表有大寒壅遏裡熱火邪不得舒伸故血出於口當補表之陽瀉里之虛熱因思仲景治陽寒脈浮緊當與麻黃湯發汗而不與之遂成衄血卻與麻黃湯立愈與此甚同因作此湯一服而愈
人參(益上焦元氣不足而固其中也) 麥冬(保護肺氣) 桂枝(辛甘發散寒氣) 當歸(和養氣血) 麻黃(去根發散外寒) 炙甘草(和藥性補脾) 黃耆(助表達衛) 五味子(保斂肺氣) 白芍藥(和肝以抑麻黃桂枝之性) 水三盞先煮麻黃一味令沸去沫入余藥同煎至一盞去渣熱服只一服而愈不再作
此足太陽手足太陰藥也。《綱目觀此一方足以為萬世模範矣蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之但凡虛人當服仲景方者當以此為則也
獨有傷暑吐衄者可用河間法暫抑陽光究竟暑能傷心心氣既虛暑氣故乘而入之心主血故吐衄心既虛而不能主血亦不宜過用寒涼以瀉心須以清暑益氣湯中加丹皮生地兼暑傷氣其人必無氣以動以參麥助氣使氣能攝血斯無弊也
凡治血症前後調理須按三經用藥以心主血脾統血肝藏血而歸脾湯一方三經之主劑也遠志棗仁補肝以生心火茯神龍眼補心以生脾土參耆朮草補脾以固肺氣木香者香先入脾總欲使血歸於脾故以歸脾湯名有鬱怒傷脾思慮傷脾者尤宜火旺者加山梔丹皮火衰者加丹皮肉桂又有八味丸以培先天之根治無餘法矣
仲景傷寒症中有云誤發少陰汗動其經血者下竭上厥為難治蓋下竭者陰血竭於下也上厥者陰氣逆於上也夫血與氣兩相維附氣不得血則散而無統血不得氣則凝而不流故陰火動而陰氣不得不上奔陰氣上奔而陰血不得不從之上溢陰血上溢則下竭矣血既上溢其隨血之氣散於胸中不能復返本位則上厥矣陰氣上逆不過至頸而止何能越高顛清陽之位是以喉間窒塞心忡耳鳴胸膈不舒也然豈但窒塞不舒已哉陰氣久居於上勢必龍雷之火應之於下血不盡竭不止也氣不盡厥亦不止也所以仲景為難治者此耳然於法外而求至當之治法則以健脾中陽氣為第一義蓋龍雷之火必陰雲四合然後遂其騰昇之勢若天日清朗則退藏不動矣故用涼藥清火者皆以水制火之常法施之於陰火未有不助其瘧者也健脾之陽亦有三善焉一者脾中之陽氣旺如天清日朗而龍雷潛伏也一者脾中之陽氣旺而飲食運化精微復能生其下竭之血也況地氣必先蒸上為濕然後上升為云若土無蒸而不濕則地氣於中隔絕矣天氣不常清乎且萬物以土為根元氣以土為宅可不理歟
仲景云陰旺能生陰血蓋言人之真陽盛旺自能化生陰血耳今人不悟其理但見陰血不足便用人參黃耆補之初用一二服之間火得溫補略見一效以為中病久泥於方不無反助火邪蓋令咳嗽氣促肌肉消爍往往以致危亡良可憫哉但血本不病因氣虛而血無所倚故血亦消亡者只補其氣則血自復即所謂陽旺能生陰血無陽則陰無以生也
立齋先生遇星士張東谷談命時出中庭吐血一二口云久有此症遇勞即發先生曰此勞傷肺氣其血必散視之果在與補中益氣湯加麥冬五味山藥熟地茯神遠志服之而愈翼早請見云服四物黃連山梔之類血益多而倦益甚得公一七吐血頓止精神如故何也先生曰脾統血肺主氣此勞傷脾肺致血妄行故用前藥健脾肺之氣而噓血歸原耳
肺為華蓋至清之臟有火則咳有痰則嗽肺主氣氣逆為咳腎主水水泛為痰腎脈上入肺循喉嚨其支者從肺絡心屬胸中故病則俱病也涎唾中有少血散漫者此腎從相火炎上之血也若血如紅縷從痰中咳出者引肺絡受熱傷之血也若咳出白血淺紅色似肉似肺者必死凡唾中帶血咯出有血或血絲屬腎經鼻衄出血咳嗽有血屬肺經嘔吐成盆成碗者屬胃經自兩脅逆上吐出者屬肝經溺血屬小腸膀胱經下血屬大腸經牙宣出血屬胃腎虛火舌血謂之舌衄汗孔出血謂之肌衄心與肝也又驚而動血者屬心怒而動血者屬肝憂而動血者屬肺思而動血者屬脾勞而動血者屬腎
童子之症須看先天父母之氣而母氣尤為重凡驚風痘疹腎虛發熱俱以母氣為主如母有火者其子必有火母脾虛者子必多脾病母火衰者子必從幼有腎虛症如齒遲語遲行遲囟門大開腎疳等症皆先天不足從幼調補亦有可復之天
肺不特衄血亦能咳血唾血胃不特嘔血肝亦嘔血蓋肺主氣肝藏血肝血不藏亂氣自兩脅中逆而出之然總之是腎水隨相火炎上之血也腎主水水化液為痰為唾為血腎脈上入肺循喉嚨挾舌本其支者從肺絡心注胸中故病則俱病也但衄血出於經衄行清道吐血出於胃吐行濁道喉與咽二管不同也蓋經者循經之血走而不守隨氣而行火氣急迫故隨經直犯清道上腦而出於鼻為衄其不出於鼻者則為咳咯從肺竅而出於咽也胃者守營之血守而不走存於胃中者也若胃氣虛不能攝血或為火逼故令人嘔吐從喉而出於口也吐血之熱在腑衄血之熱在經雜病衄血為裡熱傷寒衄血為表熱今人一見吐衄便以犀角地黃為必用之藥以犀為水獸可以分水可以通天鼻衄之血從任督而至顛頂入鼻中惟犀角能下入腎水引地黃滋陰之品由腎脈而上故變對症凡陰虛火動吐血與咳咯者可以借用成功若陽虛勞力及脾胃虛者俱不宜也
凡有實熱者舌苔必燥而焦甚則黑脈來必重按有力也(然有釜下無火津液不行干舌燥症而焦黑者不可不知)假熱者舌雖有白苔而必滑口雖渴而不能飲水飲而不欲咽面雖赤而色必嬌嫩身作躁而欲坐臥於泥水中脈來重按空虛此為辨也
有飲酒過多傷胃而吐血從吐後出者以葛花解醒湯加丹皮倍黃連佐之上下分消酒病愈血亦愈矣有過啖炙爆辛熱等物上焦壅熱胸腹滿痛血出紫黑成塊者可用桃仁承氣湯從大便導之此釜底抽薪之法此皆內之外因不從本源而得故可寒涼克削所謂應犯而犯似乎無犯之有曰血從下出者順上出者逆一應血溢血泄諸蓄妄行之證苟非脾虛泄瀉嬴瘦不禁者皆當以大黃醋入和生地汁及桃仁泥丹皮丹參阿膠黑荊芥玄明粉赤芍當歸之屬折其銳氣從大便導之使血下行以轉逆為順然後區別治之或問失血復下虛何以當殊不知血既妄行迷失故道不去蓄利瘀轉逆為順則以妄為常何以御之且如婦人之於血也經水足而為胞胎則蓄者自蓄生者自生及至產育而為惡露則去者自去生者自生何蓄之有不知此而從事於苓輔四物而行之未有不傷氣血而敗脾胃者血既下行之後多用薏苡仁及百合麥門冬鮮地骨皮嗽渴加枇杷葉五味子桑白皮有痰加貝母皆氣薄味淡西方兌金之本藥如可用獨補者以地黃麥冬金水二臟之藥相佐用之雖然書曰失血家須用下劑破血蓋宜施之於蓄妄之初也又曰亡血家不可下蓋切戒之於亡失之後也
陰虛之症大抵上熱下寒者多始而以寒涼進之上焦非不爽快稍久則食減又以為食滯不化加神麯山楂再久而熱愈盛痰嗽愈多煩燥愈甚又以藥力欠到寒涼倍迸而渴泄腹脹之症作矣乃以枳殼腹皮寬中快氣之品不斃何待是故咳嗽吐血未必成瘵也服四物知柏不己則瘵成矣胸滿膨脹未必成脹也服楂曲不已則脹成矣面浮跗腫未必成水也服滲利之藥不已則水成矣氣滯膈塞未必成噎也服寬快之藥不已則噎成矣戒之哉
夫澀可去脫然氣脫專以氣藥血脫兼以血藥亦兼氣藥者蓋氣乃血之帥也若陽脫者見鬼陰脫者目盲此神脫也當補陽助陰又非澀劑所能收也
丹溪云吐血成碗吐出者甚有出而盈盆者多是陽盛陰虛故血不得下行因火勢炎上而湧出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血也多屬陽明以其多血多氣也
吐血有三種有內衄有肺疽有傷胃內衄者出血如鼻衄不從鼻孔出是近在心肺間津液出還流入胃中或如豆羹汁或如切𧗐(音勘凝血也)血凝停胃中因即滿悶便吐或出數斗至一石者是也得之於勞倦飲食過常也肺疽者因酒後熱毒滿悶吐之時血從吐後出或一合半合半升一升是也傷胃者因飲食大飽之後胃中冷不能消化便煩悶強嘔吐使所食之物與氣共上衝蹙因傷裂胃令吐血色鮮正赤小腹絞痛若自汗出其脈緊而數者為難治也前人言諸失血症身熱則死寒則生亦大概言之豈無熱生而寒死乎則必兼脈症而後可也
治血必求血屬之藥四物是也川芎血中氣藥通肝經性味辛散能行血滯於氣也地黃血中血藥通腎經其性味寒能補真陰之虛也當歸血中之主藥通肝經性辛溫分用有三治全用能活血各歸其經也芍藥為陰分之藥通脾經味酸寒能涼血治血虛腹痛也然特論治血病而求血藥之屬者也若氣虛血弱又當從仲景血虛以人參補之陽旺則生陰血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也其輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭丹皮者血滯所宜蒲黃阿膠地榆百草霜棕桐灰者血崩所宜乳香沒藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉鎖陽牛膝枸杞子益母草敗龜板者血虛所宜乳酪血液之物血燥所宜乾薑者血寒所宜生地苦參血熱所宜特取其證治之大概以明血藥之屬豈可以四君四物便足以盡氣血之用
嗽出痰內有血者名咳血其因有二熱壅於肺者易治不過疏之而已久嗽損於肺者難治此已成勞也痰中帶血絲者此陰虛火動勞傷肺臟也蓋血雖生於心統於脾藏於肝然實宣布於肺靜則歸經熱則妄行火傷肺絡血隨咳出或帶痰中為咳血吐出多者為吐血若喉中常有血腥一咯血即出或鮮或紫或細屑者謂之咯血若鮮紅隨唾而出者謂之唾血二者皆出於腎亦有瘀血內積肺氣壅逼若能下降者更有口中津唾皆是紫黑血水如豬血之色晦而不鮮形瘦體熱盜汗者為有怫鬱所致也然唾血責在下焦蓋陽火煎迫而為之也腎主唾足少陰少血多氣故其症為難治然咯血亦以為病最重而且難治者亦以其肺手太陰之經氣多血少又肺者金象為清肅下降之臟金為火所制迫而上行乃為咯血逆之甚矣。《上氣見血下聞病音謂喘而咯血且咳嗽也是以吐血衄血下血雖去多然從肝胃大腸而來三經氣血俱多故身涼脈微無害咳血咯血是從心肺腎而來三經皆氣多血少氣多則火易生血少則火易識故漸見脈洪而數身熱咳嗽失血雖少多致不起
一方治服藥而血不止是肺上有竅也用白芨末豬肺煮熟蘸食日三四次竅為芨末填滿血自止也欲知何臟之血吐在水碗之內浮者肺血沉者肝血半浮半沉者心血各隨所見以羊肺肝心熟蘸芨末食之然須靜養絕欲方可施治凡咳血咯血最是惡症其初甚微漸至不救以其從心肺來之病也
有負重為物所壓或持重遠行忽心口痛口鼻出血俗名傷力吐血乃肺胃內膜傷損掙破也若用涼藥愈遏愈出卒至胃損咳嗽而死急以人參細末飛羅面童便調服最佳或白芨末童便調下亦可但不可服涼藥耳
諸症失血皆見芤脈隨其上下以驗所出大凡失血脈貴沉細設見浮大後必難治以一切血證身涼脈小者易治五氣復也身熱脈大者難治以邪氣勝也
腹脹便血脈大時絕是逆也如此者不及一時而死

方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參

鼻氣能通於腦血上溢於腦故從鼻而出名為鼻衄若因風寒暑濕流傳經絡湧泄清道而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者皆內所因飲酒過多炙爆辛熱或墜車損撲而致者皆不內外因也。《原病式衄者陽熱怫鬱於足陽明經丹溪曰衄血出於肺言肺者以竅言也言陽明者以血海言也又有洗面而衄日以為常猶風行水動面熱而陽明之火上升血亦隨之也若產後口鼻有黑氣及鼻衄者名胃絕此症多不可治遇有此者急取緋線一條併產婦頂心發兩條緊繫中指節即止衄不止而頭汗者
凡血從齒縫中或齒根出者謂之齒衄有風壅有腎虛風壅者消風散外以祛風擦牙散腎虛者以腎主骨齒者骨之餘虛火上炎服涼藥而愈甚者此屬腎經下虛上盛宜鹽湯下安腎丸仍用青鹽炒香附黑色為末擦之然少陰氣多血少故其血必點滴而出齒亦隱隱而痛多欲者犯之亦有胃熱而牙斷出血者陽明氣血俱多火旺則血如潮湧善飲者多犯此宜清其熱清胃散主之
有毛竅中出血者名曰肌衄因陽氣怫鬱於內不能敷揚於外致陰血上乘陽分留淫腠理日久陽氣開發則陰血不能歸經故血從毛竅出也宜開鬱清氣涼血之劑如相火內動而乘陰分以致熱血沸騰者宜滋陰降火之劑前人主乎肺熱以肺主皮毛也用男胎髮燒灰撲之有因大喜傷心喜則氣散血隨氣而溢於表者宜涼心以斂之
胸前有一孔常出血水名曰心漏用嫩鹿茸去毛酥炙附子去皮鹽花共末棗肉為丸每服三十丸空心酒下兼治腎虛腰痛如神
舌衄者舌上無故出血如線不止或如管孔者是也宜香薷汁一升日三服外以槐花炒末乾摻之
耳中出血少陰火動也龍骨燒灰吹入即止
血分三部藥有輕重犀角地黃湯治上血如吐衄之類桃仁承氣湯治中血如血蓄中焦下痢膿血之類抵當湯丸治下血如蓄血如狂之類此治有餘血症之大概也

大薊散

治辛熱傷肺嘔吐血或一碗半升名曰肺疽
大薊根 犀角屑 升麻 桑白皮 杏仁(去皮尖) 蒲黃 桔梗(各二錢) 甘草(炙五分) 分作二服水煎

獨參湯

治吐血暴甚昏暈不止
人參一兩為末用雞子白調如稀糊以匙挑服五更服之尤妙或用童便沖參汁俱可

藕節散

治吐衄不止
藕汁 生地黃汁 生蜜(五匙) 大薊汁(各三合) 和勻每服一小鐘不拘時服

款花補肺湯

人參 麥冬(各一錢二分) 五味子(十五粒) 款冬花 紫菀 桑白皮(炒各一錢) 當歸(一錢五分) 芍藥 知母 貝母 茯苓 橘紅(各八分) 甘草(五分) 水煎服

丹溪方

治見血後脾胃弱精神少血不止者
人參(一錢) 黃耆(二錢) 五味子(十三粒) 芍藥 甘草 當歸 麥冬(各五分) 水煎服

必勝散

治男婦血妄流溢或吐或唾或衄
小薊 人參 蒲黃 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核各一兩) 每服六錢水煎服
一方
治諸血上行用韭菜汁薑汁童便磨鬱金飲之其血自清如無鬱金以山茶花代之或用藕節搗汁飲之或用茅根絞汁飲之日三服
一方
治婦人經血逆行或血腥吐血韭汁沖童便立效

滋陰保肺湯

黃柏(鹽水炒) 知母 天冬(一錢二分) 當歸(一錢五分) 芍藥 生地 橘紅 紫菀 桑白皮(炒各八分) 大粉草(五分) 阿膠(一錢二分蛤粉炒) 五味子(十五粒) 水煎服

白芨散

治咯血並肺損咳血
白芨(一兩) 藕節(五錢) 為細末每服一錢白湯調下白芨下咽直至血竅竅填而血止也

茜根散

治鼻衄不止
茜根 阿膠(蛤粉炒) 黃芩 側柏葉 生地(各一兩) 甘草(五錢) 姜水煎服

清寧膏

潤肺不傷脾補脾不礙肺凡勞嗽吐血必不可缺極有效驗
麥門冬(去心) 生地黃(酒炒各十兩) 廣橘紅(二兩) 龍眼肉(八兩) 桔梗 甘草(各二兩) 煎成膏加苡仁(八兩淘淨炒熟)真蘇州薄荷淨葉(五錢忌火) 川貝母(二兩)糯米拌炒米熱去米俱為極細末拌勻煎青時時挑置口中噙化

紫菀湯

治癆熱久嗽吐血吐痰
紫菀(洗淨炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 知母(忌鐵) 貝母(去心各一錢) 桔梗 人參 茯苓 甘草(各五分) 五味子(十二粒杵) 水煎食後服
癆而久嗽肺虛可知即有熱症皆虛火也海藏以保肺為君故用紫菀阿膠以清火為臣故用知母貝母以參苓為佐者培土以生金以甘桔為使者載藥以入肺五味滋腎經不足之水收肺家耗散之金為久嗽所最宜

蠟煎湯

治虛勞久咳嗽多氣喘或咯膿血
杏仁(去皮尖炒黃另研) 人參 麥冬(去心) 乾山藥 貝母(去心) 白茯苓 百合 甘草(炙) 阿膠(各等分) 為末將杏仁拌勻每服二錢水一盞入黃蠟皂角子大一塊同煎七分食後熱服

人參固本膏

治腎虛肺熱喘嗽煩渴咯血肺痿
人參(一兩) 天冬 麥冬 生地 熟地(各四兩) 以二冬二地熬成膏以人參細末和勻時時挑少許口中噙化
天一生水故腎為萬物之元乃人身之本也奈人自伐其元則本不固而勞熱作矣熱則火刑于金而喘嗽生焉二地補腎為君精不足者補之以味也二冬保肺為臣虛則補其母也火刑金而肺氣衰非人參莫可救援東垣所謂無陽則陰無以生也況肺主氣氣根于丹田人參大補元氣氣者水之母也人參之用無所不宜以氣藥引之則補陽以血藥引之則補陰倘泥於肺熱傷肺之說則孤陰不長不幾坐而待斃耶

肺癰神湯

肺癰者勞傷氣血內有積熱外受風寒胸中滿急隱隱作痛咽乾口燥時出濁唾腥臭若吐膿如米粥者脈滑數或實大凡患者右脅按之必痛但服此湯未成即消已成即潰已潰即愈屢用屢驗者也
桔梗 金銀花 黃耆(炒) 白芨(各一錢) 薏苡仁(五錢) 甘草節 陳皮(各一錢二分) 貝母(一錢六分) 甜葶藶(八分微炒) 姜水煎食後徐徐服新起加防風一錢去黃耆潰後加人參一錢久不斂加合歡皮一名夜合即槿樹皮一錢

十灰散

治癆症吐咯嗽血用此止之
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山枝 丹皮 棕櫚皮(各等分) 各燒灰存性研細用紙包碗蓋地上一夕出火毒用時將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗調服五錢食後下如病勢輕用此立止如血出成升斗者用花蕊石散止之
血屬陰反從火化故其色赤為陽所動則血菀於上使人薄厥黑屬壬癸見黑則止者火見水而伏也故用灰與墨汁苦澀之味苦能勝火澀可固脫更得童便引之下行尤盡折服之妙勝於蘿蔔藕汁也

花蕊石散

五內崩損湧噴出血斗升用此止之花蕊石火鍛存性研如粉用童便一鍾煎溫調末三錢甚者五錢食後服如男用酒一半女用醋一半與小便一處和藥服之使瘀血化為黃水次以後獨參散補之

獨參散

止血後服此藥補之
大人參(二兩) 上水二鍾 棗五個煎不拘時細細服之服後宜熟睡一覺次服諸藥除根
一方
神治血症用生韭生藕鮮荷葉京墨側柏葉生地各取汁一杯沖童便服其生地柏葉研爛以童便和方能得汁

濟生麥冬散

治衄血不止
麥冬 生地(各等分) 每服一兩水煎服

肘後方

治齒血不止以苦竹茹醋浸一宿含之

本事方

治一切牙痛風熱斷出鮮血以至崩落口臭大黃米泔浸軟切片生地黃大者薄切二味旋切各用一二片合定貼所患牙上一夜即愈未痊再如前用
犀角地黃湯
治血積胸中吐血衄血
見兒科吐血門
歸脾湯
治思慮傷脾心多健忘其血妄行
見健忘門

方脈癆瘵合參

首列丹溪節齋專主滋陰降火以寒涼立論數篇理淺易窺以寒治熱似乎平正殊不知苦寒入胃生意潛消焉望其滋生化育或稟賦偏陽之人希可偶合暫抑陽光終非久服調養此其弊也後列諸賢補水配火及水中補火調心補腎扶脾保肺諸篇理奧難明以溫除熱補脾保肺養陽生陰似拙似迂實乃根本澄源之至要有得無失愈遠愈佳此其功也二者並存學者細心熟玩為功為弊一目瞭然便知有所趨向以理淺者首揭之猶易入門而可登堂入室也
五臟各一惟腎有二左藏真水右為相火少年之人嗜欲無節致傷真陰相火尤旺火寡於畏自下衝上自里達表故名骨蒸癆瘵其症有二火衝於上焦者發熱之中則兼喘嗽痰血肺痿肺癰等症火結於下焦者發熱之中則兼淋濁燥結遺精盜汗腹痛驚悸等症然火與元氣勢不兩立一勝則一負。《少火生氣壯火蝕氣可見火為元氣之賊火既熾而氣傷矣氣傷則不能運化水穀水穀停留而為濕熱生蟲生積之所由也治之之法滋陰降火是澄其源也消痰和血取積追蟲是潔其流也醫者可不補虛為主而兼去邪乎
人之一身陰常不足陽常有餘況節欲者少過欲者多且夜氣宜靜靜則神藏宵歡縱恣反擾動之精血既虧相火必旺火旺則陰愈消而癆瘵咳嗽咯血吐血等症作矣故宜常補其陰使與陽齊則水能制火水升火降斯無病矣故丹溪先生髮明補陰之說謂專補左尺腎水也古方滋補藥皆兼補右尺相火不知左尺原虛右尺原旺若左右平補依舊火勝於水只補其左制其右庶得水火俱平也右尺相火固不可衰若果相火衰者方宜補火但世之人火旺致病者十居八九火衰成疾者百無二三且人在年少腎水正旺似不必補然欲心正熾妄用太過至於中年欲心雖減然少年斫喪既多焉得復實及至老年天真漸絕只有孤陽故補陰之藥少以至老並不可缺丹溪發明先聖之旨以正千載之訛其功甚哉
癆熱之症不盡屬陰虛亦有陽邪入里傳為骨蒸漸成贏瘦者玄珠五行六氣水特其一耳一水既虧豈能勝五火哉?!醫不知邪氣未除便用補劑邪氣得補遂入經絡至死不悟夫涼劑能清火養水熱劑能補火燥水理易明也惟無熱無積之人脈微無力方可補之必察其胃中左右腎二火果虧後用補劑可也
葛先生曰萬病莫若癆症最為難治耽嗜酒色耗散真元嘔血吐痰發熱倦怠面白頰紅口燥咽乾遺精白濁盜汗自汗重則半年而斃輕則一載而死滑伯仁曰患癆病者當治於微病之初莫治於已病之後若正氣既衰邪氣獨盛服藥無效針灸無功節齋曰男子二十前後色飲過度損傷精血必生陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽倦怠無力飲食少進甚則痰涎帶血咯唾出血咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此多癆瘵最重難治輕者用藥數十服重者期以歲年然須病人堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無用也此病治之於早則易若到肌肉消爍沉困著床尺脈沉取細數則難為力矣又忌大服人參若曾服過多者亦難治誠恐陰虛火盛者氣得補愈盛而反耗其陰血矣今制一方於後凡見潮熱盜汗咳嗽倦息趁早服之
川芎 熟地 天冬(去心皮) 知母(蜜水拌炒各一錢) 白芍(炒) 當歸 白朮(各一錢三分) 生地黃(酒浸) 甘草(炙各五分) 黃柏(蜜水拌炒) 陳皮(各七分) 乾薑(三分炒紫色) 上銼用姜水煎空心溫服隨症加減
以上方論專主滋陰降火以寒治熱凡右尺洪大有力或性稟偏陽者藉此暫抑陽光然終非濟生之本了
凡五臟六腑氣血不足為虛虛甚而臟腑經絡有虧為損內經之論虛癆惟是氣血兩端毋論勞心勞力皆能損傷精血而其房勞更甚者蓋形與神俱勞而精與氣均損皆足以漸染成癆也至巢氏始分五臟之癆七情之傷甚而分氣骨之六極又分腦五房胞絡膀胱三焦大小腸肉膚氣之二十一蒸,《本事方更分傳屍鬼疰至於九十九種其鑿空附合使學者惑於多歧用方錯雜宜遵內經為式第於脾腎分主氣血及以真陰真陽究心則瞭然矣
身中有三曰元精曰元氣曰元神三者乃身中之真精真氣真脈也精乃臟腑之真非榮血之比故曰天癸氣為臟腑之大經為動靜之主故曰神機脈為天真委和之大氣,《謂其名有三曰命之本氣之神形之道其機運升降皆隨氣而動因血而榮精氣資始相生不失以養一身為人之司命形質之體用也若精不足則氣失資化氣不足則血失所榮血不足則氣無所附天真散亂而病生焉氣虛則惡寒血虛則發熱寒熱交困氣血愈傷百病踵至矣
靈樞兩神相搏(陰陽夫婦)合而成形當先身生是謂精上焦開發宜五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉(溉灌)是謂氣腠理發泄汗出溱溱是謂津谷入氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸泄澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液中焦受氣取汁變化而赤是謂血壅遏營氣(約束也下)令無所避是謂脈精脫者耳聾(腎衰)氣脫者目不明(清陽不升)津脫者腠理開汗大泄(如油如珠者謂之絕汗)液脫者骨屬屈伸不利(筋失所養)色夭腦髓消脛酸耳數鳴血脫者色白夭然下澤其脈空虛(脈為血府)
靈樞人之血氣精神者所以奉生而周於性命者也經脈者所以行血氣而營陽陰濡筋骨利關節者也衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也志意者所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也是故血和則經脈流行營覆陰陽筋骨勁強關節清利矣衛氣和則分肉解利皮膚調柔腠里緻密矣志意和則精神專直魂魄不散悔怒不起五臟不受邪矣寒溫和則六腑化谷風痹不作經脈通利肢節得安矣此人之常平也五臟者所以藏精神血氣魂魄者也六腑者所以化水穀而行津液者也
心肺屬陽在上損則色敗腎肝屬陰居下損則形萎虛證不屬於氣即屬於血五臟六腑莫能外焉究之獨重乎脾腎腎系先天元陽脾生後天氣血水為萬物之元土為萬物之母二臟安和一身皆治百疾不生蓋脾具坤柔之土德實有健運之乾功土為金母金乃水源脾安則土不淩水水安其位故脾安則腎安也腎兼水火腎安則水不挾肝上泛而凌土濕火能益土蒸腐而化精微故腎安則脾愈安也孫真人云補脾不如補腎許學士云補腎不若補脾兩先生深知二臟為生人之本又知二臟有相贊之功故其說似背其旨實同也救腎者必本於陰血血主需之血屬陰主下降虛則上升當斂而抑六味丸是也治脾者必本乎陽氣氣主煦之氣為陽主上升虛則下陷當升而舉補中益氣湯是也是補腎理脾法當兼行矣然方欲以甘寒補腎其人減食又恐不利於脾方欲以辛溫快脾其人陰陽又恐愈耗其水兩者並沖而較重脾土以脾上交於心下交於腎故也若腎大虛而勢危困者則於峻補真水之中再補真火則不獨腎家之水火和平而補土之功亦寓於中矣
丹溪治陰虛之證用四物加黃柏知母今用之而不效何哉蓋人稟偏陽偏陰之質原不同古今厚薄之異復迥別即丹溪云實火可瀉虛火可補癆症之火虛乎實乎焉可瀉也此不過暫抑陽光則可若久賴以滋陰長養即偏陽之人亦不能變天地陰寒肅殺之氣而為陽和長養也且陰既虛矣火必上炎而歸芎氣辛味溫非滋虛降火之藥川芎上竄尤非陰虛陽浮者所宜生地甘寒非胃弱痰多者所當知柏苦寒雖似滋陰其實燥而損血非龍火所宜且傷胃也血藥常潤且脾傷也陰慘之藥何能化育乎且虛癆之疾百脈空虛非黏膩之物不能實也精血枯涸非滋潤厚味濡之不能潤也惟當調心補腎溫養滋補氣血斯長本元自復以久取效始終尤以脾胃為主如吐血病每以脾胃收功咳嗽症兼脾腎藥為主去病之功已在於斯其發生氣血長養精神為心腎化源之機者尤在於是也故食少不能生化精血縱加峻補不能成功且見癆症之死多死於泄瀉泄瀉之因多由於寒涼誠可痛戒矣但有輒以桂附溫熱為事者此惟火衰者宜之倘燥熱之人內無精血者不堪當此猛劑能無助火為害者故獨用熱藥者猶釜中無水而進火也過用寒藥者猶釜下無火而添水也非徒無益而反害之
夫脾為至陰化源之本也但當甘溫生髮胃中元氣而熱自除若以滋陰降火為事則既傷胃中生髮之氣況虛人氣有降無升秋冬肅殺之氣多而春夏生長之氣少病既肅殺而藥復肅殺之能不速其斃乎況虛人中氣脾胃衰弱自不能滲濕運化飲食致變精微乃遂其陰火蒸爍猶水煮為鹽釀成濕熱而成痰不思壯其資生之本而偏用清熱消痰之劑則脾愈虛愈虛愈濕愈濕而痰愈多益令胃傷而減食脾傷而泄瀉所謂治熱未已而中寒復起矣
夫陽者氣陰者血元陽虧敗則陽虛生外寒寒邪損陽肺為氣主肺損而下終於腎真陰虧敗則陰虛生內熱熱邪損陰腎為精本腎損而上及於肺故有真陰真陽之論精為陰人之水也氣為陽人之火也水中不可無火無火則陰勝而寒病生火中不可無水無水則陽盛而熱病起水虧者大補真陰火虛者大補元陽然真陽之衰敗由於真陰之虧損故配水配火之功潛心默會治癆之法盡矣
五勞者五臟之勞皆因動作勉強用力過度曰勞又曰受氣貪欲則為勞;《勞之成也男子因精不足婦女因血不流夫男女以精血為本精虧血閉而勞已成然男女皆有精不必以男精女血為辨總不外乎五臟之有傷治者須當審明傷於何臟或陰或陽對臟對症而調補之如飢與食渴與飲方能有濟如憂愁思慮或曲運神機則傷心心傷則脈極持重遠行或盡力謀慮則傷肝肝傷則筋極飲食勞倦或意外過慮則傷脾脾傷則肉極形寒飲冷或預事而憂則傷肺肺傷則氣極醉以入房或矜持志節則傷腎腎傷則骨極精極者即臟腑精氣衰竭齒髮枯落形體皆極也故有五勞之名如志勞心勞思勞憂勞瘦勞是也六極之謂如氣極血極筋極骨極肌極精極是也七傷之別如陰寒陰痿裡急精枯精少精清陰下濕小便數臨事不舉是也然勞病本不自生或抑鬱成勞多氣成勞傷風不醒成勞男女失配積想成勞傳染成勞產怯成勞所因雖多未有不因虛弱勞傷心腎精血耗損而得精竭血燥則勞生焉蓋心主血腎主精心本熱虛則寒腎本寒虛則熱腎水既少豈能反為寒病?《足少陰虛則口苦舌乾足下熱而痛故治水虛火實而熱者惟宜重濁補陰為主有專事溫熱補陽為治者以為人之陰中有水有火水虛者固多火衰者亦不少未有精已竭而元陽不衰者故議補陰以陽為主況腎本寒補助實資於溫可以發揚腎氣則陰陽交蒸而精生雖然貴宜審其陽虛陰虛而濟之以配水配火救其偏而使之平則無弊矣大寒則愈虛其中大熱則愈竭其內補陰之外更有補養脾胃一法蓋土為萬物之母水為萬物之源治虛補其生我治勞補其助我土健則金生金生則水旺水旺則虛火有制矣但補腎者主乎陰精救脾者主乎陽氣甘寒補腎不利於脾辛溫快脾愈傷其水故貴宜補腎之中不脫扶脾補脾之中不忘滋腎且虛勞咳嗽肺金之病也然脾喜溫燥肺喜清潤保肺則礙脾補脾則礙肺若是則惟有補陰劑中佐以補火一法以補土之母則火降下而肺金自寧元陽藏納而脾宮健運蓋脾有生肺之能肺無扶脾之力故補脾尤要於保肺滋水必兼乎保火脾元固而化源生真陽固而陰道長矣但藥能治病補虛不能移情易性大宜絕房欲節飲食戒惱怒遠憂慮以卻癆病於未牢若至聲啞咽痛肉脫世瀉痰多聲嘶汗出一側眠肛門生瘡脈弦數而細或浮洪而大如是等候雖有盧扁難為力矣張三錫曰勞傷五臟皆能成瘵獨肺勞莫治蓋肺中藥餌難及滋陰清肺在肺難見其功於脾易增其病耳
人身之陰難成而易虧所謂受於天與穀氣並而充身者也然益陰之藥必無旦夕之效夫精氣久己衰微欲使水中之火溫養胃氣而滋化源惟有緩以圖之不宜於助陽亦不宜於抑陽蓋助陽必至亡陰抑陽必用純陰純陰之劑與胃氣不相宜更得秋冬肅殺之氣矣助陽之藥能扶胃氣於片刻飲食亦因而加倍有似神強氣旺未有不驟喜者久之陽愈盛而陰愈爍故助陽抑陽豈可施於陰虛之人乎先賢治勞不敢過用參耆正恐陽旺而陰消耳
精血篇男子精未滿而御女以通其精則五臟有不滿之處異日必有難狀之病誠至言也有形之陽與無形之陽何也無形之陽即命門之相火也晝則動而施用於心夜則靜而歸藏於腎生氣之原無形之虛故曰無形也有形之陽即君主之心火也心火乃我後天日用之火而生於命門故心胞絡繫於命門而相火附焉經言七節之旁中有小心正謂此也然心火若不生於命門內經不言益火之源以消陰翳夫源字之義有母字之理存焉是以君火乃有形之實可以水滅濕折相火乃無形之虛不可以水滅濕折惟當從其性而伏之由此觀之則無形之陽與有形之陽判然明白矣
二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息賁者死不治謂二陽之病發於心脾心脾之所以病者在於不得隱曲蓋心主血脾統血婦人百病皆自心生若憂思抑鬱扼腕不可告人以致心氣結而心火燔由是心血虧耗而出納之用已竭且母能令子虛脾不健運而食少矣食少則胃氣益虛肺失所養氣乃滯而不行水精不能四布無以滋長腎陰腎主二便腎虛則大腸無所稟而傳道失常。《飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺大腸主津小腸主液腎少母陰則心火轉熾而小腸之腑傷脾不散精則肺金少養而大腸之腑涸所謂二陽之病發心脾也蓋水穀之氣入胃清者為榮濁者為衛人身榮血充溢以奉生身者全賴穀氣之盛化其精微榮於臟腑令胃既少納受大腸少傳送則胃與大腸之津液俱干將何榮血而充經脈乎此脈閉而經血涸月事不以時下也夫萬物遇風而萎癟風消者肌肉盡削如風消之也息賁者肺陰枯竭胸中膻中之氣呼吸壅塞息賁而喘急也病傳至此已屬大危若猶未也庶可施治於未然後賢有云童男室女積想在心多致勞損在男子則神色先散女子則月水先閉此之謂歟
陰陽交而天地泰精氣合而人身安人身一小天地也人中以上眼與耳鼻竅俱偶即易之坤人中以下口暨二便竅俱奇即易之乾陰在上陽在下所以保泰也陰主受而陽主施所施過於所受則病生焉故貴節欲以保其天真精氣二字從米是精氣皆生於米也故曰得谷者昌失谷者亡人之所恃以生者精氣也衛氣也榮氣也精氣也從腎之所生衛氣者從肺之所生榮氣者從肝心之所生三者之氣雖各有所自然合而一之則均以脾胃為本,《脾者孤臟以灌四旁又曰五臟皆稟氣於胃故古人有補腎不如補脾之論也
八味丸者張仲景所制之方也君子觀象於坎而知腎中具水火之道焉夫一陽居於二陰為坎此人生與天地相似也今人入房盛而陽事易舉者陰虛火動也陽事先萎者命門火衰也真水竭則隆冬不寒真火息則盛夏不熱是方也熟地山萸丹皮澤瀉山藥茯苓皆濡潤之品所以壯水之主肉桂附子辛潤之物能幹水中補火所以益火之原水火得其養則腎氣復其天矣益火之原以消陰翳即此方也益脾胃面培萬物之母其利搏矣。《精要久服必肥健而多子見壯補精血之驗也仲景曰氣虛有火用腎氣丸補而逐之又曰八味丸者水泛為痰之聖藥丹溪云久病陰火上升津液生痰不生血宜補血藥以制相火其痰自除易老云八味九治脈耗而虛西北二方之劑也金弱水勝火少火虧或脈鼓按之有力服之亦效
(張)按人身所生疾病未有不因陰陽失調水火偏勝況癆怯本由臟腑氣血內起之病治之者尤宜於陰陽水火條分縷析調之適之以平為已則病不攻而自退八味丸一方誠如用兵之八陣立法周匝不能出其範圍也蓋無陽則陰無以生所以有桂附無陰則陽無以生所以有熟地山茱先天之真陰真陽既已並補更入茯苓山藥以助脾胃使化源有自而後天之生髮無窮牡丹皮以去陰分之伏熱澤瀉以瀉龍雷之邪火宿水更同茯苓淡滲搬運諸藥下趨蓋一瀉一補則補勢得力倘有君無使則獨力難行其中變化神而明之難以言盡如左尺洪數而陰甚不足者熟地可加右尺微細而陽甚中不足者桂附可加左關無力肝氣不足者山茱可加右關無力脾胃不足者茯苓山藥可加胃火骨蒸倍甚者丹皮可加陽余陰虧之甚者桂附可減胃弱中氣虛寒之甚者丹皮可去燥涸有陽無陰者澤瀉可去孤陽浮越腎氣不能斂納者更加五味子以助山茱之酸收陽虛精血虧甚者更加鹿茸河車精血有情之品以助峻補草木之功腎虛不能納氣氣留上焦上實下虛者更入牛膝以助下行脾腎虛寒不能蒸腐閉藏而為晨瀉者更入補骨脂菟絲子以兼補脾腎之陽為先天后天之藥是皆佐使之所宜可以共劑而贊助成功者也至白朮當歸人參黃耆仙茅首烏之類俱有大力但性稟不同所類非一何能逐隊爭功且補氣補血與補真陰真陽尚有異也倘混施加入各持己力紊亂經絡彼此牽制非徒無益也至如枸杞覆盆蓮肉之類力量太緩多加一味多緩一分難圖速效矣
八味丸有以淡鹽湯送之者取鹽能潤下而軟堅有虛火者引而下之也米湯送之者取脾果恬淡之真味生精最速因補腎以及脾也白湯送之者不疾不徐不熱不燥也溫酒送之者取行藥力更快冬天可以御外寒也有煎補中益氣湯送之者必因元氣下陷之症既欲固其根本復慮走下太速下實上虛更提中氣以升之使三焦元氣常在也煎理中湯以送下者必脾腎沉寒先理中宮可能達下也煎生脈散以送之者取金能生水使子母相生肺之氣注於腎而為衛也如此煎湯送丸皆因病急不能久延標本須得並顧故借藥煎之銳氣以開前導之先功運送水火之神丹鎮納丹田以保元陽之永固煎劑之功少過丸餌之性復萌從根本以及三焦陽和常在意深遠矣況人生百病雖多而最重莫大於風癆臌膈四症是藥久服真火固注丹田虛風何由驟起中風之症可無慮矣甘溫能除大熱滋補精血易生骨蒸伏熱無地可容癆症之成自難牢固真火既充於下元氣自長於中健運如常中滿何有臌症之患更無慮也釜下有火鍋飯自熟遊溢精氣水精四布燥澀膈噎何患成之大症既可消弭小病斷難沉困誠衛生之至室立命之神丹(張)特創此服法以補古人之未盡
錢氏減桂附名曰六味地黃丸以治小兒謂小兒純陽故也凡腎虛不能制火者此方主之腎中非獨水也命門之火併焉腎不虛則水足以制火虛則無所制而熱症生矣名曰陰虛火動河間所謂腎虛則熱是也今人足心熱陰股熱腰脊痛率是引症乃咳血之漸也熟地山茱味厚者也。《味厚為陰中之陰故能補少陰滋腎水澤瀉味鹹咸先入腎地黃山藥澤瀉皆潤物也腎惡燥須此潤之此方所補之水無形之水物之潤者亦無形故用之丹皮者牡丹之根皮也丹乃南方之火以牡而非牝屬陽味苦辛故入腎而斂陰火益少陰平虛熱茯苓味甘而淡甘從土化土能防水淡能滲泄故用之以制水臟之邪熟地溫而丹皮涼山藥澀而茯苓滲山茱收而澤瀉瀉補胃而兼補脾有補而復有所瀉相和相濟以成平補之功乃平淡之神奇所以謂古今不易之良方益脾胃而萬物之母壯水之主以鎮陽光即此藥也六味加五味子名曰都氣丸述類象形之意也
滋陰降火者乃謂滋其陰則火自降當串講不必降火也蓋二尺各有降陽水火互相生化當於二臟中各分陰陽虛實求其所屬而平之若本人脈虛弱而細數者是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沉細而數欲絕者是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其先天之腎源實萬世無窮之利自世之補陰者率用黃柏知母反戕脾胃多致不起不能無遺害於世
病熱作渴飲冷便秘此屬實熱惡寒發熱引衣蜷臥此屬逆冷大便清利此屬真寒人皆知之至於煩擾狂越不欲近衣欲坐臥泥水中此屬假熱之症甚者煩極發躁渴飲不絕舌如芒刺兩眥燥裂面如塗朱身如焚火足心如烙吐痰如湧喘急咳嗽大便秘結小便淋瀝六脈洪大無倫卻似承氣白虎湯症然承氣白虎入口即斃此腎陰虛極陽無所附浮散於外非實火也當急以加減八味丸料一斤納肉桂一兩水頓煎五六碗冰冷與飲諸症自退翊日必畏寒脈脫真候自現矣當峻補其陽急以附子八味丸料煎服自愈此症與脈俱變其常不可以常法治之者也若有產後及大失血後陰血暴傷必大發熱亦名陰虛發熱引陰字正謂氣血之陰若以涼藥正治立斃正所謂象白虎湯症誤服白虎湯必死然雖陰氣大虛亦不用四物蓋有形之血不能速生幾希之氣所當急固須用獨參湯類使無形生出有形來此陽生陰長之妙用也然氣虛血虛均是內傷何以辨之蓋陰虛者面必赤無形之火戴於上也若是陽症火入於內面必不赤其口渴甚腎水乾枯引水自救也口雖渴而舌必滑脈雖數而尺必無力甚者尺雖洪數而按之必不鼓此為辨耳雖然若其人曾服過涼藥脈必反有力而鼓指矣是逼陽於外假有力也戴復庵云服涼藥而脈反加數者火鬱也直升宜補切忌寒涼犯之必死毫釐之差枉人性命慎哉
有腎虛火不歸經大熱煩渴目赤唇裂舌上生刺喉如煙火足心如烙脈洪大無倫按之微弱者宜十全大補湯吞八味丸或問燥熱如此復投桂附不以火濟火乎心胞相火附於命門男以藏精女以系胞因嗜欲竭之火無所附故厥而上炎且火從腎出是水中之火也火可以水折水中之火不可以水折桂附之火同氣而味辛開腠里致津液通氣道踞其窟宅而招之同氣相求火必下降矣是則桂附者固治火之正藥歟
乾水也氣也即小而井大而海也坤水也形也即微而露大而雨也一陽陷於二陰為坎坎為水氣潛行地中為萬物受命根本故曰潤萬物者莫潤乎水一陰上徹於二陽為兌兌以有形之水普施於萬物之上為資生之利澤故曰說萬物者莫說乎澤明此一水可以悟治火之道矣心火者有形之火也相火者無形之火也無形之火內燥熱而津液枯以五行有形之兌水制之者權也吾身自有上池真水氣也無形者也以無形之水沃無形之火常而可久者也是為真水真火升降既宜而我既濟矣醫家不悟先天太極之真體不窮無形火水之妙用而不能用六味八味之神劑者其於醫理尚欠大半此趙氏之論深得水火之原而得水火不易之治法矣
(張)按百病之來莫不因火而火之發莫不陰虛而虛之本莫不由腎蓋水為萬物之原火為萬物之父其原其父並根於腎也凡腎元充足者則萬象俱安而疾病無矣故有心病而兼腎者脾病而兼腎者肝病而兼腎者肺病而兼腎者四臟有病不脫乎腎且人之賴以有生者全仗陰陽水火為用而腎乃陰陽水火之總根設陰陽失調水火偏勝百病生焉而治法之救陰者無非壯水補陽者無非益火然腎為水臟更為火臟故救陰補陽者不求水之主火之原舍水火之臟而棄六味八味則不得其門從何而入猶植樹者而欲舍其根焉可望其生髮耶惟脾胃驟虛且寒則溫補自從中治而有補中理中之設久則亦責之於腎更有八味加補骨脂五味子之設也其餘不論內外眼目口齒胎產男婦百病且屬陰虛陽虛及假陰假陽之症莫不尊此為聖藥
真陰不足則孤陽無依遊火易於浮越故宜甘溫甜靜之劑以養之酸鹹斂納之味以藏之人但知氣有餘便是火不知火之餘即是氣或為喘滿或為煩悶有餘者病氣也病氣之有餘正氣之不足也凡飲食之氣滯可以利之行之順之理之若浮越之陽氣惟宜導之納之斂之塞之以補為消此氣乃生身之本非同飲食之滯也若用順氣之藥適足以開走泄元氣之端辛燥之藥反足以致耗竭律液之患即芎歸陳皮之類辛香而潤亦可引動無根之氣升越失守之火上乘而為患也故並宜戒之且元氣既傷胃氣必弱香美之食人口未甘何況異味藥餌雖開胃扶脾之品寧無傷脾倒胃之虞故尤宜切忌異香惡味之藥到口便傷胃氣何能人腹奏功此(張)之鄙見也
四物以補血四君子以補氣四君子溫藥也補氣而兼能生血四物滯劑也未能補血先傷胃氣且味辛溫不能以補真陰(張)長沙用人參生新血陽生陰長也以血難驟補恐緩不及事故血脫而補氣夫參色黃白而味甘溫形色氣味俱能補氣生血近世以其難得而以耆朮代之孰知力小難成大功且性味更相懸絕蓋黃耆固表專升衛氣白朮燥濕能閉濁氣非若人參之沖和而純粹可以補接真神而為虛靈之用也諸虛以人參為君猶人以穀氣為主但視虛實為增損耳長沙治傷寒之聖外感且然而況於內傷者乎氣虛則生脈散不言耆朮血虛則三才丸不言四物洞然於中矣
丹溪治陰虛發熱於血藥四物湯亦分陰陽血藥之動者為陽芎歸是也血藥之靜者為陰地芍是也血之陰不足者雖芎歸辛溫亦不用血之陽不足者雖薑桂辛熱亦用之此深得補陰之旨者矣然天地之道陽常有餘陰常不足而人身亦然故血者難成而易虧況草木無情安能生血不過以地芍能養五臟之陰芎歸能調營中之氣陰陽調和而血自生耳若夫失血太多氣息幾微之際慎勿與之蓋四物陰類非所以生物者也當重用參故曰脫血者先益其氣蓋有形之血不能速生而無形之氣所當急固若與四物則芎歸辛竄耗氣動血反致氣血俱亡而死矣故諸虛損及胃虛氣弱之人皆不宜多服
夫精生於血而陰從陽長故補氣補血均不可少然氣有生血之功血無益氣之理故曰獨陰不長又曰血脫補氣又曰甘溫能除大熱皆以春夏之令可以發育秋冬之氣不能生長且虛癆受補者可治不受補者不治葛可久神於治癆其方多用人參丹溪專主滋陰然用人參者十有六七自好古肺熱傷肺之說一起從而和之者有人以致後學持疑莫決殊不知金氣大傷非參不能保之且土旺而金生勿拘拘於保肺木旺而火熄毋汲汲於清心要知火與元氣勢不兩立一勝則一負非此空中生出有形之藥何能以噓既敗之陽和而挽回垂絕哉若不知虛火宜補而誤投苦寒受症百出莫可救矣
吳鶴皋曰凡人之身有真火焉寄於右腎行於三焦出入於甲膽聽命於天君所以溫百骸養臟腑充九竅者皆此火也為萬物之父若此火一息猶萬物無父故其肉衰而瘠血衰而枯骨衰而齒落筋衰而肢倦氣衰而言微矣
神方不啻百種而大法不出有三曰陽虛曰陰虛曰中氣虛陽虛者先天稟受之真陽也即火衰不能蒸腐水穀以致飲食難化腿膝無力小便頻白不禁脈沉緩無力者是也須益火之原八味地黃丸陰虛者天一真陰虧損也咳嗽夜熱盜汗沾衣脈多弦數者是也須壯水之主六味地黃丸中氣虛者脾胃受傷手心熱怠惰懶食氣口脈大無力即東垣內傷不足之症是也須補中益氣湯如此則析理明而用治當矣
癆而久嗽肺虛可知即有熱症皆虛火也海藏以保肺為君故用紫菀阿膠以清火為臣故用知母貝母以參苓為佐者扶土以生金以甘桔為使者載藥以入肺五味子滋腎經不足之水斂肺家耗散之金久嗽者所必收也用滋陰涼血者常也但生地阿膠麥冬丹皮之類皆性寒而潤胃虛食少者用之則復傷脾胃後天之元氣癆瘵而惟丹溪有氣病補血雖不中病亦無害也之語而不知其病已伏於中漸至胸膈痞悶飲食減少變症百出此皆陰滯之性損其沖和之氣也至若虛極之症細心調攝藥惟純粹止可保其和平久則可望氣血漸長若調攝稍失藥性少有低昂病情尋竇變生便有莫可能御之勢蓋因中氣甚弱無力可以抵當猶小船不能重載微寒則寒病生微熱則熱病起微潤則瀉微燥則涸少偏氣分肺病為殃少偏血分脾病乃起兢兢調攝難見其功少有偏枯即生人患何況氣病補血而無害者乎
骨蒸發熱脈細數而咳嗽午後甚者秦艽鱉甲散最效秦艽柴胡風藥也熱極生風骨蒸非此不能引邪從毫竅而出鱉屬陰而用甲者骨以及骨之義烏梅味酸引諸骨入骨而收其熱青蒿味苦能泄熱而殺蟲當歸味辛能活血而宣滯地骨皮地為陰骨為里皮為表自陰自表以治在外無汗之骨蒸也知母上清肺金而瀉火下潤腎燥而滋陰故治有汗之骨蒸也立方周匝工穩極矣骨蒸初起血液未至乾涸者宜之
癆瘵主乎陰虛凡自子至已屬陽自午至亥屬陰陰虛則熱在午後子前寤屬陽寐屬陰陰虛則盜汗從寐時出升屬陽降屬陰陰虛則氣不降痰涎上逆吐出不絕脈浮屬陽沉屬陰陰虛則浮之洪大沉之空虛宜用滋陰降火之劑又須遠嗜欲薄滋味靜心調養以助之
(張)常治極虛之症對面人事不清而戶外之事反能知之及見亡人鬼怪者此皆陽亡不足之象而即自己遊魂所致但與補虛挽救而兼斂納則神魂安而見聞滅矣
紫河車真陰不足之人可煮而食之甚有奇功但男用女胎女用男胎為妙否則若得雄壯婦人者亦可凡病似呆非呆似癡非癡精神不正以此食之功效不可盡述
有臨危索肉索飯飽食而逝者此脾虛津華竭絕肉食力小不能以挽之也蓋脾虛則救助於穀食津涸則求救於脂膏惟濃厚參湯可以挽之若肉食者止填有跡之空虛焉能補無形之竭絕哉
虛勞不服參耆為不受補者勞嗽聲啞者死一邊不能睡者大肉去者吐血淺紅色似肉似肺謂之咳白血心死從上下者久瀉者骨痿不能起於床者謂從肺病而之腎也從下上者皮聚而毛落者謂從腎病而之肺也久而嗽血咽痛無聲為自下傳上不嗽不痛久而溺濁脫精泄瀉為自上傳下皆死證也久病脈沉細數者骨肉相失聲散嘔血陽事不禁日涼夜熱者脈結者三年內脈代者三月內死左手脈細右手浮大勁急為正虛邪盛必死脈細數骨蒸乾咳聲啞寒熱似瘧者必死
脈經呼出心與肺吸入腎與肝蓋言心肺浮而在上浮者主出故呼出心與肺焉肝腎沉而在下沉者主入故吸入腎與肝焉脾位居中其脈在浮沉之中故浮沉候陽沉取候陰凡六部重手沉取損小輕手浮取實大謂之陽盛陰虛輕手浮取損小重手沉取實大謂之陰盛陽虛以尺寸論之則陽主寸陰主尺寸浮者損小尺沉者實大謂之陰盛陽虛寸浮者實大尺沉者損小謂之陽盛陰虛
寸口脈浮而遲浮則為虛遲則為勞脈大為勞極虛亦為勞凡診虛弱細弦皆為不足陰陽俱虛之脈惟平旦見之日中則洪數矣浮而大浮而弦者皆為火盛陰虛之脈暮多見之至數多而數者為至脈即陰虛勞症也至脈緩而無力屬氣虛數而無力屬血虛
久病形肉俱脫脈來雖似和緩亦多不治蓋遷延日久客病無矣元陽虧極火氣微矣雖無六淫攻襲之苦然氣血斷難恢愎幾希一線牽帶未完故脈疾徐得次雖是和緩然實無神也況肌肉者脾之所主土為萬物之母形肉脫者土崩而脾絕矣。《形肉已脫九候雖調猶死也虛癆熱毒積久則生惡蟲食人臟腑其證蒸熱咳嗽胸悶背痛兩目不明四肢無力腰膝痠疼臥不能寐面色㿠白兩頰時紅常懷忿怒夢與鬼交同氣連枝多遭傳染甚而滅門法當補虛以復其元殺蟲以絕其根能殺其蟲雖病者不生亦可絕其傳疰凡視此病者不宜飢餓近之虛者須服補藥宜佩安息麝香之類則蟲邪不敢侵襲也

四君子湯

治一切陽虛氣弱脾衰肺損面色枯白飲食少思四肢無力體瘦面黃皮聚毛落脈來細軟
人參 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 甘草(一錢炙) 薑棗水煎服
脾者萬物之母也肺者氣之母也脾胃一虛肺氣先絕脾不健運故飲食減少則營衛無所滋養脾主肌肉故體瘦面黃肺主皮毛故皮聚毛落脾肺皆虛故脈來細軟也是方以人參補五臟之元氣白朮補五臟之母氣茯苓致五臟之清氣甘草調五臟之乖氣四藥皆甘溫甘得中之味溫得中之氣猶之不偏不倚之君子也展布德澤以行春之令,《氣主煦之

四物湯

治一切血虛日哺發熱
當歸(酒炒) 生地黃(各三錢) 白芍藥(二錢) 川芎(一錢五分) 水煎服
血主濡之四物皆濡潤之品故為血分主藥地黃甘寒入心以沃血之源當歸辛溫入心而主壯血攝血之本芍藥酸寒入肝家而斂疏泄之血海川芎陰中之陽可上可下通足三陰而行血中之氣然吳氏曰失血太多者禁勿與之四物皆陰陰者天地閉塞之令非所以生萬物者也

八珍湯

治氣血俱虛惡寒發熱煩操作渴大便不實飲食不進小腹脹痛弦暈昏憒等證
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 地黃 白芍 薑棗水煎服
氣為衛屬陽營為血屬陰此人身中之兩儀也純用四物則獨陰不長純用四君子則孤陽不生二方合用則氣血有調和之益而陰陽無偏勝之虞矣。《氣血正平長有天命

十全大補湯

治勞傷困倦虛症峰起發熱作渴喉痛舌裂心神昏亂眩暈眼花寐而不寐食而不化
人參 白朮(土炒) 黃耆(蜜炙) 熟地(酒炒各二錢) 茯苓(一錢) 當歸(一錢五分) 白芍 川芎 甘草(炙各八分) 肉桂(去皮五分) 水煎服
丹溪曰實火可瀉芩連之屬虛火可補參耆之屬凡人根本受傷虛火遊行泄越於外若誤攻其熱變成危證多致難救此方以四物補血四君子補氣又加黃耆助陽固表肉桂導火歸原薛立齋曰飲食勞倦五臟虧損一切熱證皆是無根虛火但服此湯固其根本諸證悉退。《金匱虛者十補勿一瀉之此方是也

六味地黃丸

治腎經不足發熱作渴小便淋秘氣壅痰嗽頭目眩暈眼花耳聾咽燥舌痛牙齒不固腰膝痿軟自汗盜汗諸血失音水泛為痰血虛煩燥下部瘡瘍足跟作痛等證
熟地黃(八兩酒煮杵膏) 山茱萸(酒潤去核炒) 乾山藥(炒黃各四兩) 牡丹皮(酒洗微炒) 白茯苓(人乳制焙) 澤瀉(淡鹽酒拌炒各三兩) 為末蜜丸如桐子大空心淡鹽湯下四錢
腎惡燥脾惡濕補陰藥中多是濕藥只腎虛而脾胃壯實者宜若脾腎兩虛則不可也惟此六味丸八味丸及八物腎氣丸專補腎虛兼理脾胃不濕不燥於脾腎兩虛者甚得其宜矣腎者水臟也水衰則龍雷之火無畏而亢上故壯水之主以制陽光地黃味厚為陰中之陰補腎填精以為君山茱味酸歸肝乙癸同治之義且腎主閉藏而酸斂之性與之宜也山藥味甘歸脾安水之位故用為臣丹皮亦入肝其用主宣通所以佐茱萸之澀也茯苓亦入脾其用主通利所以佐山藥之滯也且色白屬金能培肺部又有虛則補母之義至於澤瀉有三功焉一利小便以清相火二曰行地黃之滯引諸藥速達腎經三曰有補有瀉無喜功增氣之虞故用為使此方為益腎之聖藥而味者薄其功緩蓋用藥者有四失也一則地黃非懷慶則力淺一則地黃非九蒸則不熟一則疑地黃之滯而減之則君主弱一則惡澤瀉之滲而減之則使者微蹈是四失焉望其藥之有功乎
六味加黃柏知母各二兩名知柏八味丸治陰虛火動骨痿髓枯主水所謂壯水之主以制陽光也尺脈旺者宜之
本方加五味三兩名都氣丸治勞嗽本方加五味二兩麥冬三兩名八仙長壽丸再加紫河車一具並治虛損勞熱本方加杜仲牛膝各二兩治腎虛腰膝痠痛本方去澤瀉加益智仁三兩治小便頻數

七味地黃丸

治腎水不足虛火上炎發熱作渴口舌生瘡牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔粹寢汗發熱即六味丸加肉桂一兩臨用去皮忌火勿出氣
腎水不足虛陽僭上必用此方以引火歸原夫五志之火可以濕伏可以直折龍雷之火惟當從其性而伏之肉桂性熱與火同性雜在下焦壯水藥中能引無根虛火降而歸經且肉桂之質在中半以下其性專走腎經本乎地者親下之義況相火寄於甲乙之間肝膽水旺則巽風動而烈火焰明古人謂北方不可瀉瀉肝即所以瀉腎。《本草木得桂而枯取其義也。《熱因熱用此之謂也或者畏其熱而遺之豈達造化降之微乎黃柏知母治相火僅可施於壯實若虛火而誤用之則腎因瀉而愈虛愈虛而火愈熾矣

八味地黃丸

治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺或陰盛格陽內真寒而外假熱等證(張)按脾胃虛寒之至者丹澤甚非所宜減此二味加牛膝杜仲鹿茸五味子更佳即七味丸加熟附子一兩切片微火焙
腎有兩枚皆屬於水雖有左右之分初無水火之別考之內經》,昭然可覽。《仙經兩個一般無二樣中間一點是真精又曰兩腎中間一點明夫真精者明也即命門相火也命門乃穴名而其穴在兩腎中間蓋一陽生於二陰之間所以成乎坎而象天之北也。《少火生氣人無此火生化之源幾乎息矣非附子雄健不足以噓既槁之陽春王太僕曰益火之源以消陰翳此方是也六味地黃丸專補左尺腎水八味丸既補左尺腎水兼補右腎相火少年水虧火旺宜服六味丸老年水火俱虧宜服八味丸況老年腎臟真水既虛邪水乘之而為濕熱以作腰痛足痿痰唾消渴小便不禁淋閉等證非桂附之溫散而能治之乎昧者畏其熱殊不知所補之火乃真陽之元也真陽之元一得陰翳之火潛消矣

金匱腎氣丸

治脾腎大虛腰重腳重小便不利肚腹腫脹四肢浮腫喘急痰盛已成蟲證其效如神
熟地黃(四兩) 白茯苓(三兩) 山茱萸(去核) 乾山藥(炒) 川牛膝(酒炒) 車前子(微焙) 牡丹皮(酒洗炒) 澤瀉(炒) 肉桂(去皮各一兩) 附子(制熟五錢) 為末蜜丸桐子大空心白湯下
土為萬物之母水為萬物之源身中所最重者也若脾虛則土不能制水腎虛則水不能安位故逆行而氾濫於皮膚妄加攻逐禍不旋踵八味丸脾腎要藥佐以車前泄太陰之水佐以牛膝開少陰之竅則小便行而脹自己且有益於真元也

八物腎氣丸

平補腎氣堅齒駐顏
熟地(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 五味子 肉桂(去皮各一兩) 為末蜜丸每服六七十丸空心白湯下

六君子湯

治氣虛脾弱食少痰多
人參 白朮(土炒) 茯苓 半夏(制熟) 陳皮(各二錢) 甘草(一錢炙) 薑棗水煎服
半夏燥濕治痰之本陳皮利氣泄痰之標標本既得攻補互行補而不滯攻而不峻故曰六君子。《壯者氣行則愈怯者著而為病六君子者壯其氣矣氣壯則升降自如清以奉上濁以歸下尚有何物可停為滯耶加香附藿香砂仁名香砂六君子湯其用稍峻矣
甘露神膏
神治一切干癆虛損
方見燥門

錦囊新定癆嗽膏滋藥方

心肺脈俱洪大有力者宜之
熟地(十兩) 生地(五兩) 丹參(三兩) 丹皮(三兩) 薏苡仁(六兩) 地骨皮(二兩) 紫菀(二兩) 款冬蕊(二兩) 牛膝(三兩) 麥冬(四兩) 薑炭(六錢) 白蜜(六兩) 另煉入藥以上用清水煎取頭汁二汁去渣慢火煉成膏滋入後藥並煉蜜收入瓷器中藏貯白茯苓三兩研淨末川貝母去心二兩四錢研淨末二味並煉蜜收入前膏每食遠白湯化服五錢日三服

滋腎百補丸

當歸(四兩酒浸) 知母(二兩酒浸) 沉香(五錢) 黃柏(酒炒褐色) 山藥 菊花 杜仲(炒) 楮實(各二兩) 青鹽(一兩炒) 菟絲子(四兩酒炒) 熟地(八兩) 為末酒糊丸或蜜丸桐子大每服五十丸空心白湯下

玄菟固本丸

生地黃(酒浸) 熟地黃(酒浸俱不犯鐵器) 天冬(去心) 五味子 茯神(各四兩) 蓮肉 人參 枸杞子(各二兩) 乾山藥(炒二兩) 菟絲子(一斤酒煮數沸搗爛壓作餅曬乾淨稱半斤) 為末蜜丸每服五十丸加至八九十丸空心白湯或淡鹽湯下溫酒俱可

明目益腎丸

枸杞 當歸 菟絲子 生地(俱酒浸) 伏神(各一兩) 知母 黃柏(酒炒各七錢) 山藥 巴戟(去心) 人參 天冬(去心) 甘菊 五味子(各五錢) 為末蜜丸桐子大空心鹽湯下五十丸
一方
治癆瘵
青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便減至二斗去蒿再熬至一斗入豬膽汁七枚再熬數沸再入甘草末收之每用一匙白湯調服

瓊玉膏

調養氣血駐美容顏一切虛勞乾咳並治
生地(十六兩取汁) 人參(三兩取淨末) 白茯苓(取淨末五兩) 白蜜(六兩)
上以地黃汁同蜜熬沸攪勻用絹濾過將參苓細末和勻納瓷瓶中封口入砂鍋內重湯煮透每用白湯點服
乾咳者有聲無痰火來乘金金極而嗚也故丹溪以地黃為君令水盛則火自息也損其肺者益其氣故用人參以鼓生髮之元虛則補其母故用茯苓以培萬物之本白蜜為百花之精昧甘歸脾性潤悅肺且緩燥急之火四者皆溫良和厚之品誠堪寶重郭機曰起吾沉瘵珍賽瓊瑤故有瓊玉之名也

參乳丸

大補氣血一切虛怯最宜
人參(末) 人乳(粉) 等分蜜丸或化或吞俱可制乳粉法取無病少婦乳用銀瓢或錫瓢傾乳少許浮滾水上頓再浮冷水上一頓立干刮取粉用如攤粉皮法人參大補元氣人乳乃血液所成大補陰虛服之交補氣血潤燥降火以人補人也單飲恐濕脾滑腸惟製為粉且同人參則有益無損須用一婦之乳為佳乳雜則氣雜又宜旋制旋用久則油膻無效

斑龍丸

諸虛百損殊有奇效歌曰尾間不禁滄海竭九轉靈丹都慢說惟有斑龍項上珠能補玉堂關下穴
鹿茸(酒炙) 鹿角膠(炒成珠) 鹿角霜 陽起石(煅紅酒淬) 酸棗仁(炒) 肉蓯蓉(酒浸去甲) 柏子仁 黃耆(酒炙各二兩) 當歸(酒炒) 黑附子(炮) 熟地(杵膏各八錢) 辰砂(五錢) 為末酒糊丸桐子大空心酒下腎氣虛則督脈傷而精竭鹿性熱而得天地之陽氣最全以鼻向尾能通督脈故足於精者也霜三物同用蓋以陽氣在頭取其全耳陽起蓯蓉附子取其直入少陰酸棗柏子辰砂皆安神之品。《仙經神足則氣旺氣旺則精生也黃耆當歸和上下之氣血酒糊為丸通表裡之隧道且助藥勢令諸品無微不達命曰斑龍者龍配東方屬木為陽且取其雄矯此方為健陽而投故以名之如真陰下損亢陽上乘者不宜輕投反濟其火

獺肝丸(肘後)

治鬼疰傳屍癆瘵此五疰之一其疰使人寒熱沉沉默默不知所苦而無處不惡死後傳入乃至滅門
獺肝一具須從獺身取下不爾多偽陰乾為末水服二錢日三服獺肝治鬼疰此何以故凡物惡人而僻處晝伏而夜出者皆陰類也故假之以治陰疾獨用其肝者肝為厥陰藏魂之臟也然晝伏夜出者狐鼠皆然不獨獺也。《本草諸肝皆有葉數惟獺肝一月一葉其間又有退葉獨異於他獸此其所以能治鬼疰也

䗪蟲丸

治五癆七傷內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑
大黃(十兩酒蒸) 黃芩(二兩炒) 甘草(三兩) 桃仁(去皮炒) 杏仁(去皮炒) 芍藥(各四兩炒) 乾漆(一兩炒) 地黃(十兩) 水蛭(百枚炙黃) 虻蟲(去翅炒) 蠐螬(各一兩五錢炒) 䗪蟲(一兩去頭炒) 蜜丸豆大酒服五丸日三服勞傷之症未有無瘀血者也瘀之日久則發而為熱熱涸其液則乾枯於經絡之間愈干愈熱愈熱愈干而新血皆損則無以潤澤肌膚故甲錯也目得血而能視營氣不貫於空竅故黯黑也仲景聖於醫者洞見此症補之不可涼之無益而立此方。《血主濡之故以地黃為君堅者削之故以大黃為臣統血者脾也,《脾欲緩急食甘以緩之又曰酸苦湧泄為陰故以甘草芍藥為佐;《咸走血苦勝血故以乾漆之苦四蟲之咸為使吳氏曰濁陰不降則清陽不升瘀血不去則新血不生今人一遇勞證便用滋陰服而不效坐以待斃豈知去瘀乃可生新猶浣衣垢盡而加漿水也

逍遙散

治血虛煩熱肢體疼痛口乾盜汗嗜臥月水不調寒熱如瘧痰嗽骨蒸
白茯苓 白朮(土炒) 當歸 白芍(酒炒) 柴胡(各一錢) 甘草(五分)水鍾半加煨薑薄荷煎八分服加山枝牡丹皮名加味逍遙散
肝虛則血病歸芍養血而斂陰木盛則土衰術草和中而補土柴胡升陽散熱合芍藥以平肝使木得條達茯苓清熱利濕令心氣安寧煨姜暖胃祛痰能潤中解鬱薄荷搜肝瀉肺理血消風諸證自己所以有消遙之名
一方
治男子婦人骨蒸癆瘵憎寒壯熱
青蒿(春夏用葉秋冬用子用子不用葉用根不用莖四者混用反為痼疾必用童便浸過方有功驗無毒) 大鱉甲(醋炙) 白朮 地骨皮 白茯苓 桑白皮(炙) 粉草(炙) 揀人參 北柴胡 栝蔞實(各五錢) 為末每服二錢薑湯調服

太上混元丹

治勞損五臟補真氣紫河車一具用少婦首生男子者良東流水洗斷血脈入麝香一錢在內以線縫定用生絹包裹懸胎於沙甕內入無灰酒五升慢火熬成膏沉香另研硃砂另研飛過各一兩人參肉蓯蓉酒浸乳香另研安息香酒煮去沙白茯苓各二兩為末入河車膏子和藥末杵千百下丸如桐子大每服七十九空心溫酒送下沉香湯送下尤佳服之可以輕身延年

人參養榮湯

治脾肺氣虛發熱惡寒面黃肌瘦倦怠短氣食少作瀉
白芍(一錢五分酒炒) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 當歸(酒炒) 白朮(土炒) 甘革(炙) 桂心(各一錢) 熟地(薑汁炒) 茯苓(各七分半) 五味子(炒杵) 遠志(去木各五分) 薑棗水煎服
陽春至而物榮肅殺行而物槁脾為坤土肺屬乾金。《脾氣散精上輸於肺此地氣上升也肺主治節通調水通下輸膀胱此天氣下降也於象為泰脾肺氣虛則上下不交陰陽否隔故面黃肌瘦亦猶夫物之槁也人參五味溫其肺耆朮甘苓溫其脾陳皮芍藥溫其肝地黃桂心溫其腎當歸遠志溫其心五臟互相灌溉髒髒氣血自生髒髒之邪氣難匿溫者陽春之氣也春氣榮而一身之中有不欣欣向榮者乎故曰榮養湯薛立齋曰氣血虛而變現諸證莫能名狀勿論其病勿論其脈但用此湯諸證悉退可謂有回春之識矣

遇仙灸

治瘵捷法取癸亥日二更後六神皆聚時解下衣衣直身平立以墨點記腰上兩旁陷處謂之腰眼穴然後上床合面臥每穴灸七壯癆蟲或吐或瀉而出取後用火焚之棄於江河恐害人故也灸後宜將軍丸服之

將軍丸

治傳屍癆瘵追蟲取積
錦紋大黃(九蒸曬焙) 麝香(一錢研) 貫眾 牙皂(去皮醋炙) 桃仁(去皮炒) 檳榔 雷丸(各一兩) 蕪荑(五錢) 鱉甲(醋炙黃一兩) 為末先將蒿葉二兩東邊桃柳李桑葉各七片水煎至七分入蜜一大盞再熬至成膏入前藥末及麝香安息香搗丸桐子大每服三十丸食前棗湯下

大補陰丸

降陰火補腎水
黃柏(炒褐色) 知母(酒浸各四兩) 熟地(酒蒸) 龜板(酥炙各六兩) 為末豬脊髓和蜜丸桐子大每服七十丸空心淡鹽湯下
四者皆滋陰補腎之藥補水即所以降火壯水之主以制陽光是也加脊髓者取其能通腎命以骨入骨以髓補髓蓋人身腎命繫於脊骨也此方惟右尺洪大有力者宜之

古庵心腎丸

此方補精益血清熱潤燥治心腎之聖藥
熟地 生地(俱懷慶者酒浸竹刀切片) 山藥 茯神(各三兩) 龜板(去裙酥炙) 山茱萸肉(酒浸去核) 枸杞子(甘州者酒洗) 牛膝(各二兩) 牡丹皮 鹿茸(火去毛酥炙一兩) 當歸(酒洗) 澤瀉 辰砂(一兩五錢為衣) 生甘草(五錢) 黃柏(一兩五錢鹽酒炒褐色) 黃連(酒洗一兩) 為細末蜜丸桐子大每服五十丸漸加至一百丸空心溫酒下或淡鹽湯下
年高之人有患其無子者有惡其白髮者蓋無子責乎腎發白責乎心何則腎主精精盛則孕成心主血血勝則發黑若嗜欲無窮而虧其本然之真憂慮太過而損其天然之性君火也相火也君火動則相火翕然從之相火動則天君亦瞀亂而不寧矣故發白者古方皆責之於心蓋以心之所藏者神神之所附者血血之所擾者火也心火動則血沸騰血沸騰則神不安神不安則夢寐紛壇而髭發漸白矣然天地間不過陰陽五行而已五行有相生者有相制者夫心火上炎由乎腎水虧乏不能制耳是發白不獨由於心也無子者古方皆責之於腎蓋以腎之所藏者精精盈而有子精虧則乏嗣耳然腎精之妄泄由乎心火之所逼或心腎之氣皆虛不能攝精所致耳是無子不獨由於腎也夫心惡熱腎惡燥是方補血生精寧神降火清熱潤燥不獨施於發白無子二者其驚悸怔忡遺精盜汗目暗耳鳴腰痛足痿諸證無不治也

七寶美髯丹

治氣血不足嬴弱周痹腎虛無子消渴淋瀝遺精崩帶癰瘡痔腫等症
周痹者周身痿痹也由氣血不足無子由腎冷精衰消渴淋瀝由水不制火遺精由心腎不交崩帶瘡痔由營血不調
何首烏(大者各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九曬) 牛膝(酒浸同首烏第七次蒸至第九次) 甘州枸杞子(酒拌) 白茯苓(乳拌) 當歸(酒浸) 菟絲子(酒浸蒸各八兩) 破故紙(黑芝麻拌炒四兩淨) 蜜丸鹽湯調酒下並忌鐵器
此足少陰厥陰藥也何首澀精固氣補肝堅腎為君茯苓交心腎而滲脾濕牛膝強筋骨而益下焦當歸辛溫以養血枸杞甘寒而補水菟絲子益三陰而強衛氣補骨脂助命火而暖丹田此皆固本之藥使榮衛調適水火相交則氣血太和而諸疾自己也

唐鄭相國方

治虛寒喘嗽腰腳痠痛肺虛則痰多喘嗽腎虛則腰腳痠痛
破故紙十兩酒蒸為末胡桃仁二十兩去皮研爛蜜調如飴每晨酒服一大匙不能飲者熟水調忌蕓薹羊血蕓薹油菜也
此手太陰足少陰藥也破故紙屬火入心胞命門能補相火以通君火暖丹田壯元陽胡桃屬木能通命門利三焦溫肺潤腸補養氣血有木火相生之妙氣足則肺不虛寒血足則腎不枯燥久服利益甚多不獨上療喘嗽下強腰腳而已也

異類有情丸

鹿角霜(取角之新者用桑柴火水煮十二時以軟為度再將竹刀切去黑皮取潔白者春細為細霜) 龜板(八字文具者醇酒浸七日酥炙透黃為末) 鹿茸(新如紫茄者熏干酒洗酥炙透為細末) 虎脛骨(新而真者酥炙透為細末) 上霜板未各三兩六錢茸脛末各二兩四錢重羅極細火煉白蜜入獖豬脊髓為丸每空心鹽湯下五七十丸丈夫中年覺衰者便可服
此方鹿純陽也陰也血氣有情各從其類非金石草木例也如厚味善飲之人可以豬膽汁一二合和劑中以寓降火之意

龜鹿二仙膠

大補精髓益氣養神
鹿角(血取者十斤) 龜板(自敗者五斤) 枸杞子(甘州者三十兩) 人參(清須者十五兩) 上用鉛鐔熬膠初服酒化一錢五分加至三錢空心下
人有三奇生生之本也精生氣氣生神精傷無以生氣氣傷無以生神故曰天一生水水為萬物之元精不足者補之以味故鹿角為君龜板為臣鹿得天地之陽氣最全善通督脈足於精者故能多淫而壽龜得天地之陰氣最厚善通任脈足於氣者故能伏息而壽二物氣血之屬皆得造化之玄微異類有情竹破竹補之法也人參為陽補氣中之怯枸杞為陰清神中之火故以為佐是方也一陰一陽無偏勝之憂入氣入血有和平之美由是精生而氣旺氣旺而神昌庶幾可享龜鹿之年矣故日二仙

瑞蓮丸

定心暖腎生血化痰
蒼朮(主脾一斤內酒浸四兩醋浸四兩米泔浸四兩生用四兩) 枸杞子(主肝二兩甘州者佳) 北五味子(主肺二兩) 熟地黃(主血二兩酒浸蒸) 破故紙(主脾二兩炒) 蓮肉(主心去皮一斤酒浸軟豬肚內煮極爛取出焙乾為膏每一斤納豬肚二個) 為末煮豬肚膏同酒糊丸桐子大每服四五十丸空心溫酒下

是齋雙補丸

平補氣血不燥不熱
熟地(八兩補血) 菟絲子(八兩補氣) 為末酒糊丸如桐子大每服七十丸人參湯下

天王補心丹

寧心保神益血固精壯氣力強志令人不忘清三焦化痰涎去煩熱除驚悸療咽乾
生地黃(四兩酒洗) 白茯苓(一用茯神) 人參(各一兩) 遠志(五錢) 石菖蒲 桔梗(五錢) 玄參(炒) 柏子仁(炒去油) 天冬(去心炒) 丹參(炒) 棗仁(炒) 麥冬(去心炒) 五味子(炒各一兩) 炙甘草 百部 當歸(酒洗一兩炒) 杜仲(薑汁浸斷絲) 為末蜜丸每兩作十丸燈心棗湯食遠臨臥服或作小丸亦可一方無石菖蒲炙甘草百部
一方
治心氣虛損
用豬腰子一枚水二碗煮至一碗半將腰子細切入人參五錢當歸身五錢同煎至八分取腰子吃以汁送下久服為妙

補心神效丸

一方加辰砂
黃耆(蜜炙焙) 茯神 人參 生乾地黃 遠志(去心各四兩) 柏子仁 酸棗仁(泡七次去殼) 為末蜜丸桐子大每服五十丸米飲溫酒任下
地黃飲子
治腎氣虛弱語言謇澀足膝痿厥
見中風門
還少丹
見陽痿門

二至丸

補腰膝壯精骨強腎陰烏髭發
冬青子(即女貞實冬至日採不拘多少陰乾蜜酒拌蒸過一夜粗袋擦去皮曬乾為末瓦瓶收貯或先熬旱蓮膏旋配用) 旱蓮草(夏至日採不拘多少搗汁熬膏和前藥為丸) 一方加桑椹干為丸或桑椹熬膏和入臨臥酒服
此足少陰藥也女貞甘平少陰之精隆冬不凋其色青黑益肝補腎旱蓮甘寒汁黑入腎補精故能益下而榮上強陰而黑髮也李時珍曰女貞上品妙藥古方罕用何哉

扶桑丸

除風濕起尪嬴駐容顏烏髭發卻病延年
嫩桑葉去蒂洗淨曝乾一斤為末巨勝子即黑芝麻淘洗四兩白蜜一斤將芝麻擂碎熬濃汁和蜜煉至滴水成珠入桑葉末為丸一方桑葉為末用芝麻蒸搗等分蜜丸早鹽湯晚酒下
此足少陰手足明陽藥也桑乃箕星之精其木利關節養津液故凡熬藥俱用桑柴其葉甘寒入手足陽明涼血燥濕除風巨勝甘平色黑益腎補肝潤腑臟填精髓八谷之中惟此為良夫風濕去則筋骨強精髓充則容顏澤卻病烏髭宜也歌曰扶桑扶桑高入云海東日出氣氤氳滄海變田幾億載此樹遺根今尚存結子如丹忽如漆綠葉英英翠可捫真人採竊天地氣留與紅霞其吐吞濯磨入鼎即靈藥芝術區區未可群饗松已有人仙去我今朝夕從此君葉兮葉兮願玉汝綠陰裡面有桃律

救陰理癆湯

治陰虛火動皮寒骨熱食少痰多咳嗽短氣倦怠焦煩
生地(二錢薑汁酒炒透) 當歸身(一錢酒洗) 麥冬(去心二錢) 白芍(一錢酒炒) 北五味(三分) 人參(六分) 炙甘草(四分) 蓮子三錢(去心不去衣) 苡仁(三錢) 橘紅(八分) 丹皮(一錢) 加棗一枚煎一鍾作二爿次徐徐呷之

救陽理癆湯

治勞傷氣耗倦怠懶言動作喘乏表熱自汗心煩遍身作痛
嫩黃耆(三錢酒炒) 人參(二錢) 當歸身(一錢五分酒炒) 白朮(二錢土炒) 炙甘草(五分) 陳皮(去白八分) 北五味(四分打碎) 上肉桂(去盡皮七分) 煨姜(三片) 大棗(二枚) 水煎服
(張)按正氣強旺則外無感冒之虞脾胃健行則內無停食之患七情無過則神無傷損之失如是疾病何由而作也故百病之作必由正氣之虛治者求其所因以調之則百病不攻而自退蓋人軀殼猶屋之牆垣也人之腸胃猶屋之內房也人之氣血猶屋中之家人也倘牆垣不固盜賊乘虛而入自宜遵守房戶廣集家人則盜賊焉能為患自當潛蹤遠循矣若不知所重妄行祛逐故用大汗藥以耗其表者如自破其牆垣者也用迅下藥以竭其里者如自毀其房戶者也用消克藥以傷其氣血者如自殺屋中之家人也非關外邪實由自敗致邪失正絕人長命可深嘆也況有勞倦內傷中氣而不能安納下焦陰火以發熱者誤用發散之藥汗之則益耗其陽而愈竭其陰如中氣不能健運而不思飲食者誤用克伐之藥消之則愈傷中氣益增痞悶耗其陰而發熱不已者再加發散寒涼中氣虛而痞悶不食者再加消導克削則已傷已弱之元氣何當無據無義之妄攻正微不能主宰勢必隨藥力而變生別症名治病而實做病似救生而實傷生也(張)以養榮歸脾之意合成一方名為養榮歸脾湯滋陰即所以發汗導火即所以除熱固正即所以卻邪補心即所以養胃益火即所以補土清肺即所以納氣降濁即所以升清五臟既調百骸俱健自能神清思食而愈矣

錦囊新定養榮歸脾湯

治一切勞傷發熱咳嗽吐血似瘧非瘧懶食倦怠寸洪尺弱諸症
熟地(八錢) 酸棗仁(二錢研) 雞腿白朮(三錢炒黃) 白芍(一錢二分酒炒) 白茯苓(一錢五分) 牛膝(二錢) 麥冬(二錢炒燥) 五味子(六分) 上肉桂(去皮八分) 加燈心蓮子水煎食前溫服

錦囊加減地黃丸十方

天地而無水火何以展造化之功人身而無水火何以濟化生之道六味地黃補陰陽之小劑八味地黃救陰陽之大藥水中尋火其明不熄火中求水其精不竭補中有瀉久服而無偏勝之害瀉少補多邪去而補愈見其效相和相濟五臟俱宜根本既榮枝葉自茂神功異匝莫能外焉欲出範圍反似畫蛇添足矣今人多擇補藥任意加入客倍於主責任不專本方之功反退處於虛位或嫌地黃之滯而減之則君王弱或嫌澤瀉之瀉則減之則使力微或以首烏並用為君則一藥二君安所適從或有配入人參黃耆則補腎之藥達陰經補氣之藥走陽分而兩持勿得其所反擾浮動之虛陽無所引而歸經矣更有入棗仁當歸白朮以兼心脾三用殊不知熟地之補精血尤賴山茱之酸澀以固之至於當歸味辛而走乃血分而非精分藥也酸收辛散大有不同血與陰精尚有區別且六味八味各具陰陽使水火熏蒸釀成精血茯苓澤瀉世人尚嫌滲燥何況白朮以燥為功單走脾胃入之則反耗蒸釀之勢真陰何自而生至於棗仁乃心脾上焦氣分之藥全非腎家精血之宜況一上一下勢勿可以並周食遠食前服法自當有異設遇證候不同難以地黃原方純用者或將分兩輕重變通或佐助可以入隊之藥一二則本方之力量既存而輔翊發生之功愈見倘專以心脾氣血為事者則本門各有專方何必藉此混加雜亂徒負虛名而損實效(張)據管見謹附合宜加減十方於後幸高明鑑諸
二妙地黃丸
治濕熱內鬱而為便濁取二妙散以配六味故名之
熟地黃(八兩微火焙燥) 山茱萸(去核四兩酒拌炒) 牡丹皮(四兩焙) 白茯苓(三兩焙) 懷山藥(四兩炒黃) 漢澤瀉(三兩淡鹽水拌曬乾炒) 用黃柏(七錢) 熟附子(五錢) 二味鹽酒同浸一宿各揀開黃柏炒褐色 附子(焙燥) 茅山蒼朮(二兩切大塊米泔水浸透切片黑芝麻拌炒黃) 如濕多熱少附子七錢黃柏五錢如濕少熱多附子五錢黃柏七錢同浸各制度共為細末用金石斛四兩煎濃汁入白蜜二十兩同煉為丸每早晚食前白湯各服三錢忌食酒濕熱炙爆之物
育脾固腎地黃丸
治腎虛晨瀉
熟地黃(八兩姜酒煨搗爛入藥) 山茱萸(去核五兩酒拌蒸曬乾炒) 白茯苓(四兩焙) 懷山藥(六兩炒黃) 澤瀉(三兩淡鹽酒拌曬乾炒) 五味子(二兩) 補骨脂(四兩鹽酒浸一宿炒香) 菟絲子(酒洗曬乾炒另磨淨末六兩即入藥丸勿使出氣)為末用熟地搗爛入藥如干加飴糖漿為丸每早米飲湯送下四錢臨晚食前白湯送下三錢戒酒以杜濕熱
雙補地黃丸
取熟地山茱以補腎精蓮肉菟絲以固腎氣故名雙補
熟地黃(八兩微火焙燥) 牡丹皮(三兩酒拌炒) 山茱萸(去核酒拌四兩蒸曬乾炒) 白茯苓(三兩焙) 懷山藥(四兩炒黃) 澤瀉(三兩淡鹽酒拌曬乾炒) 建蓮肉(去心六兩炒) 菟絲子(酒淨曬乾另磨細末四兩入藥勿使出氣) 為末煉蜜丸每早空心白湯送下四五錢
清心滋腎地黃丸
熟地黃(八兩清水煮搗爛入藥) 牡丹皮(三兩焙) 山茱肉(去核四兩酒拌蒸曬乾炒) 懷山藥(四兩炒黃) 茯苓(三兩人乳拌曬乾焙) 澤瀉(二兩淡鹽水拌曬乾炒) 遠志肉(二兩甘草濃汁煮透曬乾焙) 五味子(一兩每個銅刀切作二爿蜜酒拌曬乾焙) 麥門冬(去心三兩焙) 為末用熟地搗爛入藥加蜜杵好為丸每早空心蓮子去心衣煎湯送下四錢
阿膠地黃丸
治金水兩臟受傷咳嗽吐紅
熟地膏(用熟地一斤將八兩煮汁去渣入八兩汁內煮爛成膏) 牡丹皮(三兩焙) 山茱萸(四兩去核酒拌曬乾炒) 白茯苓(三兩人乳拌透曬乾焙) 懷山藥(四兩炒黃) 澤瀉(二兩淡鹽水拌炒) 麥門冬(去心四兩炒) 真阿膠(三兩切塊蛤粉拌炒成珠) 為末用熟地膏入藥加煉蜜為丸每早空心白湯或淡鹽湯送下四錢
滋金壯水地黃丸
養陰配陽滋金壯水
熟地黃用(三斤煮汁去渣煉成膏十二兩) 山茱萸(六兩去核酒拌曬乾炒) 牡丹皮(四兩焙) 茯苓(四兩人乳拌透曬乾焙) 懷山藥(六兩炒黃) 澤瀉(三兩淡鹽水拌曬乾炒) 牛膝(四兩淡鹽水拌炒) 麥門冬(去心五兩炒) 為末用熟地膏入藥加煉蜜杵好為丸每早空心白湯送服四錢
加味七味丸
清肺金補腎水納氣藏源引火歸源
熟地黃(八兩清水煮搗爛入藥) 山茱萸(去核四兩酒蒸曬乾炒) 牡丹皮(三兩炒) 茯苓(三兩人乳拌透曬乾焙) 懷山藥(四兩炒黃) 澤瀉(二兩淡鹽酒拌曬乾炒) 五味子(一兩每個銅刀切作二爿蜜酒拌曬乾焙) 麥冬(去心三兩炒) 肉桂(臨磨刮去粗皮一兩不見火) 為末用熟地搗爛入藥加煉蜜杵好為丸每早空心淡鹽湯送下四錢或生脈飲送下
和肝滋腎地黃丸
女科尤宜此方
熟地黃(八兩酒煮搗爛入藥) 山茱萸(去核四兩酒拌曬乾炒) 牡丹皮(二兩酒焙) 茯苓(三兩人乳拌透曬乾焙) 山藥(四兩炒黃) 澤瀉(二兩淡鹽酒拌曬乾炒) 當歸身(三兩酒拌炒) 白芍(三兩蜜水拌曬乾炒) 肉桂(臨磨刮去粗皮一兩不見火) 為末用熟地搗爛入藥加煉蜜杵好為丸每早空心白湯送下四錢冬天酒服
滋陰八味丸
熟地黃(八兩清水煮搗爛入藥) 山茱萸(四兩去核酒拌蒸曬乾炒) 牡丹皮(三兩焙) 懷山藥(四兩炒黃) 茯苓(三兩人乳拌透曬乾焙) 澤瀉(二兩淡鹽水拌炒) 麥門冬(三兩炒) 五味子(一兩每個銅刀切作二爿蜜酒拌蒸曬乾焙) 肉桂(臨磨刮去粗皮一兩不見火) 製附子(一兩(切片焙) 如腎家偏於氣分不足者去麥冬五味加牛膝三兩杜仲三兩(俱用鹽酒拌炒)為末用熟地搗爛入藥加煉蜜杵好為丸每早空心送下四錢如肺氣不足者生脈飲送服有浮火未歸源者淡鹽湯送服如偏於陽虛者獨參湯送服或白湯送服
壯陽固本地黃丸
治元陽衰憊已極
熟地黃(二斤酒煮去渣熬濃膏十二兩) 山茱萸(去核六兩酒拌曬乾炒) 山藥(六兩炒黃) 白茯苓(四兩人乳拌透曬乾焙) 澤瀉(三兩淡鹽酒拌炒) 鹿茸(去毛酒炙黃三兩) 補骨脂(四兩鹽酒浸一循炒香) 五味子(二兩蜜酒拌蒸炒) 枸杞(八兩另熬膏四兩) 紫河車(一具用銀針挑破血筋用長流水淨再酒淨酒煨搗爛) 鹿角膠(四兩用酒溶化) 肉桂(臨磨刮去粗皮一兩五錢不見火) 製附子(一兩五錢切片焙) 為末用熟地河車枸杞鹿角四膏入藥杵好為丸每早空心參湯送服四五錢臨晚食前溫酒送服三四錢

補火丸

治冷勞氣血枯竭肉脊齒落肢倦言微
吳鶴皋曰凡人之身有真火焉寄於右腎行於三焦出入於甲膽聽命於天君所以溫百骸養臟腑充九竅者皆此火也為萬物之父故曰天非此火不能生物人非此火不能有生此火一息猶萬物無父故其肉衰而瘠血衰而枯骨衰而齒落筋衰而肢倦氣衰而言微矣
硫磺(一斤) 豬大腸(二尺) 將硫黃末實豬腸中煮三時取出去腸蒸餅丸桐子大每服十丸日漸加之服硫磺者忌食諸禽獸血此足少陰命門藥也硫黃火之精也亦號將軍故用之以補火以其大熱有毒故用豬腸爛煮以解之庸俗之人忌而罕用蓋不知其有破邪歸正返滯還清消陰回陽化魄生魂之力也
戴元禮曰諸涼藥皆滯惟黃連寒而不滯諸熱藥皆燥惟硫磺熱而不燥有真陽虛衰附所不能補者非硫磺不能補之,《本草稱為救危妙藥道家以之服食尊之為金液丹固人所可常服者且硝與磺一陰一陽皆同類之物今人惟知用芒硝而不敢用硫磺可見今人之不逮古人矣

石膏散

治勞熱骨蒸四肢微瘦有汗脈長者
勞熱之症不盡屬陰虛亦有陽邪入里變為骨蒸令人先寒後熱漸成嬴瘦者有汗胃實也脈長陽明症也
石膏研細每夕新汲水調服方寸七取熱退為度此足陽明藥也石膏大寒質重能入里降火味辛氣輕能透表解肌雖寒而甘能緩脾益氣火勞有實熱者非此不為功外臺秘要》、《名醫錄載之。《玄珠五行六氣水特其一耳一水既虧豈能勝五火哉醫不知邪氣未除便用補劑邪氣得補遂人經絡至死不悟夫涼劑能清火養水熱劑以補火燥水理易明也勞為熱症明矣尚可補乎惟無熱無積之人脈微無力方可補之必察其胃中及右腎二火果虧後用補劑可也
夫癆瘵為害由於氣血之虧損血不足則火熱為殃氣不足則陰寒為害惟為調補氣血則寒熱自平然草木無情故大寒大熱之藥先哲尚諄諄垂戒況石藥燥悍豈可常試耶存此大寒大熱石藥二方以廣識見耳

芎歸血餘散

治傳屍癆瘵去鬼殺蟲醫宗必讀》。
室女頂門(生髮一小團皂角湯洗淨醋浸一宿曬乾紙然火燒存性) 川芎(五錢) 當歸(三錢) 木香 桃仁(去皮各二錢) 安息香 雄黃(各一錢) 全蠍(二枚) 江上大鯉魚(生取頭醋炙) 上為末分四服每服井水一大碗淨室中煎七分入紅硬降真香末五分燒北斗符入藥月初五更空心向北仰天咒曰瘵神瘵神害我生人吾奉帝敕服藥保身急急如律令咒五遍面北服藥畢南面吸生氣入口腹中燒降香置床下午時又如前服藥
北斗符式圖
用黃紙一方新筆淨水研透明硃砂書此符書時念前北斗咒

錦囊固本十補丸方按

濁中濁者堅強骨髓又曰精不足者補之以味非地黃性稟地道之至陰重濁味厚者其能補陰乎但色黃而得土之正氣故走心脾蒸曬至黑則減寒性而專溫補肝腎矣但腎陰既虧則木失所養而肝血定難有餘故虛則補其母使母能生子即熟地是也更虛則復補其子恐子虛而竅母氣故用山茱以益肝且精欲固而畏脫茱味酸澀更可為收固精髓之用以助腎家閉藏之職也山藥甘鹹既補脾而入腎從化源也茯苓淡滲搬運下趨精華既可入腎而無澤瀉久服傷陰之弊但腎最居下非牛膝之猛力下行者其能達之乎況同杜仲則堅強筋骨以為熟地之佐使然萬物生於陽而不生於陰如春夏發生長養而秋冬肅殺閉藏故用地茱一隊陰藥更兼肉桂之甘辛以補命門之真火附子之健悍以噓既槁之陽和使陰從陽長蓋無陽則陰無以生也但慮草木無情更借異類與精血有情之品其鹿茸乎鹿稟純陽之質茸含生髮之氣助草木而峻補令無情而俱變有情然補此火也而得安其位則木也便得歸其源乃成一陽陷於二陰之坎象萬病俱無長生之兆奈人在氣交之中多動少靜動則化火誠恐辛溫之藥乘勢僭越於上再入酸以斂之咸以降之之五味子乎況斂肺金而滋水生津液而強陰功專納氣藏源之用。《五臟者神明之臟故臟無瀉法至於腎者藏精之所至陰之處有虛無實有補無瀉書曰十補勿一瀉之此方之謂歟(張)常用無鹿茸者以治大人小兒腎元不足脾胃虛弱者較之八味獲效尤勝

固本十補丸方

熟地(八兩銅刀切塊酒水各半煮爛搗爛入藥) 山茱萸肉(五兩酒拌蒸曬乾炒) 懷山藥(六兩炒黃) 白茯苓(四兩人乳拌曬乾焙) 雄牛膝(四兩淡鹽酒拌曬乾炒) 厚杜仲(三兩淡鹽酒拌曬乾炒) 鹿茄茸(一具揀飽滿紫潤者去毛骨鋸厚片切小方塊拌炒鬆黃) 北五味子(一兩二錢每個打扁蜜酒拌曬乾炒) 製附子(一兩五錢切片微火焙燥) 上肉桂(一兩五錢臨磨刮盡粗皮不見火不出氣) 上各制度共為細末用熟地搗爛入藥加煉蜜杵好為丸每早空心淡鹽湯送服五六錢隨進飲食壓之

養榮益衛補心清肺育脾和肝滋腎膏子丸方

(錦囊新制)
人參(三兩切片隔紙焙) 熟地(八兩切塊焙) 棗仁(三兩炒熟) 當歸(身二兩酒拌曬乾炒) 雞腿白朮(四兩人乳拌曬乾炒) 白芍(二兩蜜酒拌曬乾炒) 白茯神(二兩四錢焙) 遠志肉(去心甘草汁煮透曬乾一兩五錢焙) 雄牛膝(二兩酒拌曬乾炒) 麥門冬(去心二兩拌老米炒燥去米用) 五味子(一兩二錢打扁蜜酒拌炒) 肉桂(臨磨刮盡粗皮八錢) 上各制度共為細末入後膏子為丸每晚食遠圓眼湯送服四錢

煎膏子方

熟地(六兩切塊) 酸棗仁(三兩搗碎炒熟) 當歸身(二兩酒拌曬乾炒) 雞腿白朮(四兩人乳拌曬乾炒黃) 白芍(一兩五錢蜜酒拌曬乾炒) 白茯神(二兩四錢) 遠志肉(去心甘草煮透曬乾一兩五錢) 懷牛膝(二兩酒拌曬乾) 五味子(一兩搗碎) 麥門冬(去心二兩用老米同拌炒黃) 肉桂(臨煎去盡粗皮八錢) 上先用建蓮子去心二斤入清水煎取頭汁二汁去蓮子入前藥煎取頭汁二汁濾去渣慢火煉成極濃膏滋入前藥細末為丸
此方上補君火以生陽明胃土下補相火以補太陰脾土既補火以生土復補水以滋土則土自得化育之功蓋土為濕潤之土此土有用若成燥裂之土則為無用之土在人為病即燥澀膈噎是也況心氣既能下降則腎陰自能上交肺得清肅下輸金水相生不竭肝血既充腎陰愈足木既向榮土不受克臟腑相生精神自長龍火既已下藏陰精自能上奉矣

卻病十法

心如木石觀四大假合一也煩惱現前以死譬之二也常將不如我者巧自寬慰三也造物勞我以生遇病卻閒反生慶幸四也痛苦不適宿業難逃惟歡喜領受五也家室和睦無交謫之言六也眾生各有病根常自觀察克治七也風露嚴防嗜欲淡薄八也飲食寧節毋多起居務適毋強九也高人良友講開懷出世之談十也

病有十不治

恣縱慆淫不自珍重驕恣背理不遵醫戒一也窘苦拘囚無蕭灑趣輕聽妄言過求速效二也怨天尤人廣生懊惱憂思想慕處事乖戾三也今日預愁明日一年常計百年四也室家聒噪動成荊棘但索藥方妄為加減藥材濫惡五也聽信禱賽廣行殺戮奉侍匪人煎丸失法六也寢興不適飲食無度診視不勤藥不對病七也諱疾忌病攻補妄投不明藥理旦暮更醫八也過服湯藥盪滌腸胃九也以死為苦難割難捨十也
淳干意曰病有六不治驕恣不論於理一不治輕身重財二不治衣食不適三不治陰陽臟氣不定四不治形嬴不能服藥五不治信巫不信醫六不治六者有一則難治也又有六失失於不審失於不信失於過時失於不擇醫失於不識病六失有一即為難治
夫飲食失節損傷脾胃勞役過度耗散元氣思慮無窮損傷心血房欲過度耗傷腎水此四者人常犯之雖智者慎之亦難免無一傷也傷之甚者則內成癆瘵諸虛百病生焉良工未遇峻劑復攻則輕病變重重病變危可勝嘆哉預為調攝者晚服保合太和丸以培元氣脾胃之虧可以壯氣而增力任勞而用事助困而不倦禦寒而耐飢早服坎離既濟丸以補心血腎水之損由是添精而養神升水而降火卻病而除根延年而益壽王道平和之劑能收萬全之功衛生之君子稟賦薄弱者不可一日無此也

保合太和丸

白朮(炒黃) 當歸(酒洗各四兩) 茯苓 白芍(酒炒各二兩) 人參 山藥 陳皮(帶白) 蓮肉 半夏(薑製) 枳實(麵炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂肉 香附(童便炒) 黃連(薑汁炒) 龍眼(取肉各一兩) 白蔻(去殼三錢) 甘草(炙五錢) 為細末荷葉煎湯入大米煮稀粥為丸桐子大每服六七十丸食後臨臥米湯送下

坎離既濟丸

熟地黃(酒蒸薑汁浸四兩) 生地黃(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心) 懷山藥 山茱萸(酒蒸去核) 甘枸杞 肉蓯蓉(酒洗蒸) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒各二兩) 白茯苓 丹皮(各一兩五錢) 澤瀉 五味子 揀參 遠志(甘草水泡去心各二兩) 上忌鐵器為細末蜜丸如桐子大每服百丸空心鹽湯黃酒任下忌三白凡人年過四十以後氣血漸衰可加斑龍膠四兩

制斑龍膠法

此膠能生精養血益智寧神暢三焦培五臟補心腎美顏色卻病延年虛損中之聖藥也鹿角連腦蓋者去蓋五十兩(自解者不用)截作三寸段新汲井泉水淨洗去垢及角內血腥穢水同人參天門冬(去心)麥門冬(去心)川牛膝各五兩甘枸杞子八兩五味藥同鹿角入淨壇內注水至壇肩用箬殼油紙對固壇口大鍋內注水大甑蒸之文武火密煮三晝夜時常加入沸湯於鍋內以補乾耗取出濾去渣將汁復入砂鍋內熬成膠聽用和藥其角粗渣名鹿角霜也
張按以上二方立意甚佳蓋晨補先天暮調後天但太和丸中消補居半而半夏枳實麥芽山楂黃連香附豆蔻陳皮豈堪長餌既濟丸中生地天冬黃柏知母寧可久需何如朝用地黃丸晚用歸脾湯料作丸工穩極矣

附呼吸靜功要訣

人生以氣為本以息為元以心為根以腎為蒂天地相去八萬四千里人心腎相去八寸四分此腎是內腎臍下一寸三分是也中有一脈以通元息之浮沉息總百脈一呼則百脈皆開一吸則百脈皆闔天地化工流行亦不出乎呼吸二字夫呼吸常在心腎之間則氣血自順元氣自固七情不熾百病不治自消矣。《內經陰氣者靜則神藏躁則消亡故內養工夫所重無非一靜字也
調息一法貫徹三教大之可以入道小用亦可養生息調則心定真氣往來自能奪天地之造化息息歸根命之蒂也故迦文垂教以視鼻端自數出入息為止觀初門王龍溪曰古之至人有息無睡故曰響晦入晏息晏息之法當嚮晦時耳無門目無見四體無動心無思慮如種火相似先天元神元氣停育相抱真意綿綿開合自然與虛空同體故能與虛空同壽也世人終日營擾一點靈光盡為濁氣所掩精神困倦夜間靠此一睡始彀一日之用東垣曰夜半收心靜坐片時此生髮周身元氣之大要也
積神生氣積氣生精此自無而之有也煉精化氣煉氣化神煉神還虛此自有而之無也
夫數息之法攝心之意也攝心在數則勿散亂(如心息相依雜念不生則止勿數任其自然)每子午卯酉時或不拘時候靜室中厚褥鋪於榻上解衣寬帶平直其身縱任其體不倚不曲盤腳大坐瞑目視臍以綿塞耳心絕念慮隨意呼吸一來一往上下於心腎之間勿極勿徐任其自然坐一柱香後覺得口鼻之氣不粗漸漸和柔又一柱香後覺得口鼻之氣似無出入然後緩緩伸腳開目去耳塞下榻行數步又偃仰榻上少睡片時起來啜淡粥半碗勿勞惱怒以損靜功每日專心依法行之兩月自見功效
恬淡虛無真氣從之精神內守病安從來?《胎息經氣入身來謂之生神去離形謂之死知神氣者可以長生固守虛無以養神氣神行氣行神往氣往若欲長生神氣須注丘長春曰息有一毫未定命非已有。《仙經人在氣中如魚在水中魚一刻無水即死人一刻無氣即亡神是性兮氣是命神不外馳氣自定又曰陽氣一分不盡則不死東垣曰氣乃神之祖神乃氣之子氣者精神之根蒂也桑榆子曰精化為氣氣化而神集焉元氣充滿神必備矣憂患動中則知見因而暫虧氣亦權有不至者氣猶母也猶子也以神召氣如有母召子
靈樞出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危(是所謂根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絕)故非出入則無以生長壯老已非升降則無以生長化收藏是以升降出入無器不有(有情無情皆有四者)故器者生化之宇(凡有形者皆謂之器)器散則分之生化息矣(人之生也有涯故器散而分則陽氣於天陰反於地生化息矣)故無不出入無不升降化有小大小物大物)期有遠近(大年小年)四者之有升降出入有貴常守反常則災害至矣故曰無形無患此之謂也
後天氣與先天氣同出而異名先天氤氳於無形後天有形可見其實一而已矣故曰採先天練後天相制化作神仙善養氣者行欲徐而穩立欲定而恭坐欲端而直聲欲低而和使此身常在太和元中久久自有聖賢氣象息有四相呼吸有聲者風也非息也守風則散雖無聲而鼻中澀滯者喘也非息也守喘則結不聲不滯而往來有跡者氣也非息也守氣則勞所謂息者不聲不滯不出不入綿綿蜜蜜若存若亡心不著境無我無人神氣相依是息相也更有何息可調至此則神自返息自定心息相衣水火相媾息息歸根金丹之母
十六字訣曰一吸便提氣氣歸臍一提便咽水火相見不拘行住坐臥舌攪華池抵住上齶滿口津生嚥下嘓嘓有聲嚥下嘓嘓響百脈自調勻隨於鼻中吸清氣一口以意目力同律送至臍下一寸三分略存一存謂之一吸隨將下部輕輕如忍便狀以意目力從尾閻提起上夾脊雙關直至玉枕透入泥丸謂之一呼周而復始咽時有津固妙無津亦谷谷然咽之不拘多寡只要每日無間久行精神強旺百病不生蓋真水灌靈根之法也
凡心靜則神悅神悅則福生人能化毒性以救死養喜神以延生必去身災兼除人患
發宜常梳面宜常擦胸宜常護目宜常運耳宜常凝口宜常閉齒宜常叩氣宜常提津宜常咽濁宜常呵背宜常暖腹宜常摩囊宜常裹肢節宜常運動皮膚宜常浴大小事宜閉口勿言男子二八而天癸至女子二七而天癸至交合太早斫喪天元乃天之由男子八八而天癸絕女子七七而天癸絕精血不生入房不禁是自促其壽算人生之血百骸貫通及欲事作撮一身之血至於命門化精以泄夫精者神之倚如魚得水氣依之如霧覆淵不知節嗇則百脈枯槁交熱無度必損腎元外雖不泄精已離宮定有真精數點隨陽之痿而溢出如火之有煙焰豈能復返於薪哉?!

任督二脈導引秘旨

夫人身之有任督猶天地之有子午也人身之任督以腹背言天地之子午以南北言可以分可以合分之以見陰陽不離合之以見渾淪無間此修真者之周行也惜夫舉世昏昏自趨歧徑煉日月採精華運氣機行火候朝呼三魂暮攝七魄種種旁門豈離任督獨舍正路而不由惜哉知之者四門外閉兩目內觀心如止水身似空壺締觀黍米之珠權作黃庭之主含光嘿嘿調攝綿綿握固內守注意玄關頃刻而真元內還未幾而一陽來復兩督如湯煎膀胱似火熱任督猶車輪四肢若山石鼓巽運坤天機自動微以意定則水火自然升降不知身之為我我之為身神之為氣氣之為神不規中而自規中不胎息而自胎息此是最上一乘慎勿身中摸索重於修者其知所務哉
精欲漏時提氣守泥丸或微呵一二次勿使心氣下從雖有走漏可無大傷切忌子後行房陽方生而頓滅之一度傷於百度
孫真人曰大怒交合成癰疽疲倦入房虛損少子寡欲固佳清心尤要若勞心耗散心血縱寡欲精氣難生益精生於血也故內養神氣則根本固矣但身體常使小勞則百達和暢氣血長養精神內生經絡運動外邪難襲譬如水流不汙戶樞不朽皆因運動故也常當內視五臟了了分明鼻引清氣口吐濁氣欲出氣少人氣多頭勿向北臥頭邊勿放火爐居處凡有小隙進風受病最大切宜避之食畢嗽口數遍令人齒固勿食一切腦子損人凡遇大風暴雨震雷昏霧皆是諸煞惡神經過宜入室閉戶燒香靜坐避之否則損人
學道之人須要真切真行澄心定意抱元守一固氣存神此真功也修仁蘊義濟貧拔苦先人後已與物無私此真行也雲房真人曰有功無行如無足有行無功步不前功行兩全足自備誰云無分作神仙
脊骨二十四節從下起第一節是尾閭此骨如金鼎上有九竅名下關從此數起上至第十八節名中關又上至玉枕天柱三節直至頂門為上關名泥丸宮是為上丹田泥丸尾閭二穴乃一氣升降成陰成陽之都會也
鼻有兩竅口有一竅其三竅此是神氣往來之門人身火有內外外火有質藉穀氣而生內火無形隨神意而起內火有三種精為民火氣為臣火神為君火君火者心火也性火也性火發動如木出火身焚乃止。《仙訣性火不動則神定神定則氣定氣定則精定三火既定並會於下丹是謂三華聚臟
運氣之法先閉目端坐鼻吸精氣降至丹田轉過尾閭隨即提起如忍大便狀自夾脊雙關透上直至泥丸宮轉下鵲橋汩然嚥下仍歸氣海初行功時焚香一柱為度漸增三炷功行七日為止初時行三日發大汗以攻陰邪進熱粥以發汗渴則漱玉泉以嚥下之飢則炊熱粥以食之如患在上身收氣當存想其處放氣則散於下身患在下身收氣亦存想其處放氣則歸於丹田患在遍身當分經絡屬上屬下運法亦如之

十二段錦

一叩齒齒為骨余常宜叩聲使筋骨活動身神清爽每叩三十六數小解閉口咬緊解畢方開永無齒疾
二咽律 將舌抵上齶久則津生滿口便當嚥下嚥下汩然有聲以多咽為妙使靈液灌溉五臟則火自降矣
三浴面部 將兩手自相摩熱覆而擦之自頸及髮際如浴面之狀
四鳴天鼓 雙手於耳以指頭彈腦後兩骨二十四次其聲狀大為焦
五運膏肓穴 此穴在肩上背心兩旁藥石針灸不到之處常將兩肩扯轉七次能散一身諸證
六托天 將兩手握緊以鼻收氣運至泥丸即向天擎起隨放左右膝上如前法每行三次
七左右開弓 要閉氣將兩手伸直右手作攀弓狀兩眼梢隨右手左右各行三次瀉三焦之火
八擦丹田 將左手托腎囊右手擦丹田三十六次後將左手換轉如前法行
九摩內腎穴 要閉氣將兩手搓熱向背後擦腎經命門各三十六次
十擦湧泉穴 用左手抱住左腳右手擦左腳心三十六次換轉右腳如前行
十一摩夾脊穴 此穴在背脊之下大便之上統一身之血脈運之大有益
十二灑腿 足不運則氣血不和行動不能爽健須將左足立定右足提起灑七次後換右足立定如前行

清心說

運氣功夫加以十二段錦則血氣流通宿疾自去但此心不清或為錢財女色或為意氣或預料將來追悔既往種種妄想欲火煎熬則真陰消爍前功盡棄矣當回想之時譬不復生凡錢財女色一切身外余物盡情放下此即卻病之方長生之訣也故曰酒色財氣傷人物多少英雄被他惑若能打退四凶魔便是九霄云月客至於採藥用女人之精燒銀煉爐火之術此外道邪魔天上無貪財好色之神仙也

玄牝

吾真篇要得俗人常不死須憑元牝立根基真精既返黃金室一顆明珠永不離夫身中一竅名曰元牝受氣以生實為府神三元所聚精神魂魄會於此穴乃金丹還返之根神仙凝結聖胎之地也古人謂之太極之蒂造化之源混飩之根歸根竅覆命開靈臺絛宮皆一處也然在身中束之非心非腎非肝非肺非脾非胃非臍輪非尾閭非膀胱非穀道非兩腎中間一穴非臍下一寸三分非明堂泥丸非關元氣海然則果何處也曰我得妙決名曰規中一意不散結成胎仙。《參同契真人潛深淵浮游守規中此其所也。《老子多言數窮不如守中正在乾之下坤之上震之西兌之東坎離交媾之鄉一身之正中不依形而立惟體道而生似有似無若亡若存在允執厥中而已純陽曰窮取生身受氣初半叔曰勸君窮取生身處元氣之所由生真息之所由起自王蟾又謂修丹之士真息不住則神化無基矣此竅先天而生後天相接先後二氣總為混飩天得之以清地得之以寧人得之以靈譚真人曰開灝氣之門所以收其根知元神之囊所以鞘其光若蚌內守若石內藏所以為珠玉之房皆直指也然此一竅亦無邊旁更無內外若以形體色相求之則又錯謬故曰不可執於無為不可形於有作不可泥於存想不可著於持守。《丹經或謂之圓高中起狀如蓬壺或謂之狀如雞子或謂之其白如棉其運如環此固明示玄關之要顯露造化之機學者苟不探其玄便守之以為蓬壺存之以為雞子想之以為連環執著為有存無入妄豈不大可笑耶要知玄關一竅玄牝之門乃神仙聊指造化之機耳如以乾坤法天地坎離比日月是也玄牝之旨備於斯矣杳林曰一空玄關竅三關要路頭忽然輕運動神水自周流在臍下之上約以三指彷彿其內謂之玄關不可以有心守不可以無心求有心守之終莫之有無心求之愈見其無若何可也蓋用志不分乃可凝神澄心絕慮調息令勻寂然常照勿使昏散候氣安和凝神入定於此定中觀照內景才若意到其兆即萌便覺一息從規中起不閉不數任其自然靜坐而噓如春留魚動極而返如百蟲蟄氤氳開合其妙無窮如此少時便須忘氣合神一歸混飩心不動念無去無來不出不入湛然常住是謂真人之息神氣交感是其候也前所謂元氣之所由生真息之所由起此意到處便見造化此息起處便見玄關非高非下非左非右不前不後不偏不倚將取在此交媾在此烹煉在此沐浴在此溫養在此結胎在此脫體在此黃帝三月內視即此道也
大抵玄牝為陰陽之源神氣之宅神氣為性命之藥胎息之根胎息為呼吸之主深根周蒂之道胎者為藏神之府息者化胎之源胎因息生息因胎住胎不得息胎不成息不得胎神無主原夫人之未生漠然太虛當父母媾精其兆始見混沌三月玄牝立焉玄牝即立系如瓜蒂嬰兒在胎暗注母氣母呼亦呼母吸亦吸凡百動盪內外相感何識何知但有一息焉及期而育天翻地覆人驚胞破如行大巔失足之狀頭懸足撐而出之大叫一聲其息即忘故隨性隨情不可拘也況乳以沃其心乃以玩其目愛以牽其情欲以化其性渾然天真散之於物胎之一息無復再守也一仙教人修煉必欲返其本而復其初重生五臟再立形體無質生質結成聖胎靜心守一外想不入內想不出終日混飩如在母腹神定以會乎氣氣和以合乎神神即氣而凝氣煉神而住於寂然大休歇之場恍惚無何有之鄉灰心冥冥注意一竅如雞抱卵似魚在淵呼至於根吸至於蒂綿綿若存再守胎中之一息也守無所守其息自住得此息住泯然若無離心於心無所存注杳冥之內但覺虛空之中靈為造化之主宰時節若至妙理自彰藥貴生矣火斯出焉故採藥之時謂之坎離合火出之際謂之乾坤交其坎離之合也則萬象內攢于丹鼎在乎立基百日之間見之其乾坤之父也則一點下降於黃庭在乎立基百日之後見之當此之時身心混融與虛空等不知神之為氣氣之為神亦不知天地何如亦不知我為恁物如太虛之未分三才之未露渾淪凝結之未鑿動靜陰陽之未形忽然一點靈光朗如虛空生日之狀似此奇妙非之想非作為自然而然亦不知其所以然而然還返之理於斯盡矣若舍玄牝自然之胎息而外求藥物惑矣
神者一身之主也究竟反因乎精氣何也蓋神本無體以氣為體精無定形以氣而形體物有三根本則一主雖惟神養其精氣神必附物精能凝神三百互用不可相離
古曰聖人傳藥不傳火從來火候少人知夫所謂不傳者非秘而不傳也蓋採時為之藥藥之中有火焉煉時為之火火之中有藥焉能知藥而取火則定里見丹成自有不待傳而知者矣故曰藥物陽內陰火候陰內陽會得陰陽理火藥一處詳此其義也本南方離卦離屬心心者神也神即火也氣即藥也神不亂氣歸神以火煉藥而成丹者即以神馭氣而成道也然火候屍訣之要尤當於真息中求之蓋息從心起心靜息調息息歸根金丹之母必以神馭氣以氣定息橐龠之開合陰陽之升降呼吸出入任其自然專氣致柔含光默默行住坐臥綿綿若存如婦人之懷孕如小龍之養珠漸採漸煉漸凝漸結工夫純粹打成一片動靜之間更宜消息念不可起念起則火炎意不可散意散則火冷但使操捨得中神氣相抱一意沖和包裹混沌斯謂之人種種相續丹鼎常溫無一息之間斷無毫髮之差如是煉之一刻有一刻之周天也如是煉之百日謂之立基如是煉之十月謂之胎仙以至元海陽生水中火起天地循環造化反復皆不離乎一息也所謂淋浴溫養進退抽添其中皆密合天機潛符造化初不容我力焉平叔云慢守藥爐看火候但安神息任天然噫聖人傳藥不傳火之旨盡於斯矣
張莊簡公云夏至節嗜欲冬至禁嗜欲四時皆損人但二至為陰陽消長之際尤損人耳
人從欲中生死誰能無欲但始則濃厚漸則淡泊漸則念頭初起過而不留又漸則雖有念如嚼蠟無味又漸則並無念斯為真工夫耳古箴云不怕念起只怕覺遲
四月屬已五月屬午火太旺則金衰六月屬未土太旺則水衰古人於夏獨宿淡味保養金水二臟正嫌火土旺耳。《內經冬不藏精者春必病瘟十月屬亥十一月屬子火氣潛伏當養其真而為來春發生之本此時若恣欲戕賊至春陽氣輕浮必有瘟疫此五個月為一年之虛若上弦前下弦後月廓月空為一月之虛風霧大雷虹電暴寒暴熱日月薄蝕愁怒驚悲醉飽勞倦謀慮勤勤為一日之虛若病患初退瘡痍正作尤不止一日之虛值此四者可不養天和遠房室哉
昔有行道人陌上見三叟年各百餘歲相與鋤禾莠往拜問三叟何以得此壽上叟前致詞室內姬粗醜二叟前致詞量腹接所受下叟前致詞暮臥不覆首要哉三叟言所以壽長久洞陽真人曰飲食有節脾土不泄調息寡言肺金自全動靜以敬心火自定寵辱不驚肝木以寧恬澹無欲腎水自足
伊川先生曰吾受氣甚薄三十而浸盛四十五而後完今生七十二年矣較其筋骨於盛年無損也若待老而保生猶貧而後蓄雖勤亦無及矣
雜誌流水之聲可以養耳青禾綠草可以養目觀書繹理可以養心彈琴學字可以養指逍遙杖履可以養足靜坐調息可以養筋骸
要記一日之忌暮無飽食一月之忌暮無大醉大飽傷肺大飢傷氣久視傷血久臥傷氣久立傷骨久行傷筋久塵傷肉暴喜傷陽暴怒傷肝窮思傷脾極憂傷心過悲傷肺多恐傷腎善驚傷膽多食傷胃醉飽入房傷精竭力勞作傷中夜寢語言大傷元氣早起不在雞鳴前晏起不在日出後冬則朝勿飢夏則夜勿飽此皆卻病之要訣而長生者之一助也
長生秘典內勞神明外勞形質俱足夭折惟房勞較甚為其形與神交用精與氣均傷也至於大飢大飽勞役病後大寒大暑節令氣交雷電風雨四離四絕朔望日期及女人經行未淨產後未滿百日均忌入房犯之輕則致病重則夭枉故交合多則瀝枯殺人產乳眾則血枯殺人然寡欲固佳清心尤要或童男室女積念鬱滯則心脾受傷氣血日虧變成癆瘵勞心過度心火上炎不能下交於腎則丹田陽氣漸衰且心血耗損由是肝無以藏脾無以統五內枯涸久亦成勞尊生者可不慎歟

雜症大小合參卷十二

論咳嗽(兒科)

咳謂無痰而有聲肺氣傷而音不清嗽謂無聲而有痰脾濕動而痰氣侵咳嗽謂有痰有聲因傷腫氣繼動脾濕也然痰之標在於脾痰之本在於腎故有宜燥劑以消之者有宜潤劑以化之者在小兒由風寒乳食者居多宜從燥以消之辛以豁之半夏陳皮前胡之類是也。《雖曰五臟六腑皆能令人咳然必臟腑各受其邪而與之終不能離乎肺也因痰而嗽者痰為重主治在脾因痰而動咳者咳為重主治在肺以時而論之咳於春春氣上升也咳於夏火氣炎上也咳於秋濕熱傷肺也咳於冬風寒外感也以一晝夜而計之清晨咳者屬痰火上晝嗽者屬胃火午後嗽者屬陰虛黃昏嗽者火氣浮於肺經五更嗽者食積滯於三焦肺實而嗽者必頓嗽抱首面赤反食肺虛而嗽者必氣逆虛鳴顏白飧瀉肺熱而嗽者必痰腥而稠身熱喘滿鼻乾面紅手捏眉目鼻面肺寒而嗽者必嗽多痰薄面白而喘毛粟腸鳴惡風多綈然嗽之為病雖主乎肺實從於心心氣過盛則火爍金治當抑心滋肺若脾氣虛冷則不能相生是以肺氣不足風邪外襲痰濕內生治宜補其脾肺若脾實中痞則熱氣上蒸治宜瀉脾清肺故心乘肺為賊邪肝乘為微邪腎乘為實邪脾乘為虛邪肺自病者為正邪凡一咳即出痰者脾虛不勝濕而痰滑也有連咳十數聲不出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澀者宜枳殼蘇子杏仁之屬利其肺若燥脾之劑所當忌也大抵脾氣不足則不能生肺家之氣風邪易感故患肺寒者皆脾虛得之患肺熱者多脾實得之若至唇縮胸陷喉有鋸聲鼻乾焦黑咳嗽氣粗心腹脹痛者若嗽久音啞直視手牽鴉聲腹脹喘急多驚者必變風候而死若齁䶎而聲嘶如鋸唇面皆青項下凹陷涎如膠漆口生腥臭喘甚唇縮者至於小兒百日內嗽名為乳嗽肺葉尤嬌最易傷損更須急治久則血脈貫臉兩眶紫黑或眼白紅赤如血謂之血眼當用生地黑豆共研成膏掩於眼上則眶黑自消血隨淚出而愈

論喘(兒科)

喘急者氣為火所郁而積談在肺胃也膏粱之人奉養太過及過愛小兒皆能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之。《脈經肺盛有餘則咳嗽上氣喘渴心煩胸滿短氣皆衝脈之火行於胸中而作系在下焦非屬上也蓋雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳凡飲食勞役喜怒不節及水穀之寒熱感則害人六腑皆由中氣不足故䐜脹腹滿咳嗽嘔食宜皆以大甘辛熱之劑治之又曰寸口陰脈實者肺實也肺必脹上氣喘逆咽中塞加嘔狀自汗皆肺實之證右寸陰脈虛者肺虛也必咽乾無津少氣不足以息然實者肺中邪氣實也虛者肺中正氣虛也故華佗云盛則為喘減則為枯,《活人發喘者氣有餘也非言肺氣盛及有餘乃言肺中之火盛及火有餘也故瀉以苦寒之劑非瀉肺也瀉肺中之火實補肺也,《金匱又曰實喘者氣實肺盛呼吸不利肺竅壅塞若寸沉實宜瀉肺虛喘者氣短腎虛先覺呼吸少氣兩脅脹滿左尺大而虛此腎虛症治宜補腎勿謂小兒無欲腎實如稟先天不足者尤為真虛耳故實則清理其上虛則溫補其下況上病療下治法之要領也然大抵初喘多屬外因宜從標治或因風痰壅塞者必兼壯熱咳嗽鼻塞頭疼因痘疹未出者必兼驚厥煩燥身熱足冷因停滯脹滿者必兼嘔吐惡食噯臭肚疼因驚癇痰熱者必兼抽掣搐搦面青啼叫因痰哮大喘者必發秋冬暴冷張口抬肩如非前症繼諸病後非子令母虛即脾肺兩困多從本治況有短氣少氣似喘非喘更難與喘同例也諸喘久而不愈者不妨先用劫藥一二服即止既止之後因痰治痰因火治火可也然喘脹二症相因並皆小便不利故喘則必脹脹則必喘先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾。《肺朝百脈通調水道下輸膀胱又曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣是小便之行由於肺氣之降下而輸化若肺受邪而喘則失降下之令以致水溢皮膚而生腫滿此是喘為本腫為標治宜清金降氣為主而行水次之更脾主肌肉惡濕剋水若脾虛不能制水則水濕妄行外侵肌肉內壅溢上因肺氣不得下降而喘乃生此是腫為本喘為標治當買脾行水為主而清金次之肺症而用燥脾之藥則金得燥而喻愈加脾病而用清金之藥則脾得寒而脹愈甚矣如無故喘聲陡發如鋸身不熱而目竄者鼻孔脅肋心胸俱為開張者腹硬青筋口吐涎沫面無神色而唇曰者諸病小痊之後勿交子午時喘嗚者喘促目急黑睛出汗印堂青色者皆為不治其脈滑而手足溫者脈澀四肢寒者。《喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死蓋喘鳴肩息者陽症也脈當實大更實大中而緩則邪氣漸退故可得生若實大中而急則邪氣愈增病當死矣

論哮(兒科)

哮吼喘者喉中如拽鋸如水雞之聲者是也如氣促而連屬不能以息者即謂之喘夫哮以聲響名喘以氣息言耳喉如鼾聲者為虛喉如水雞聲者為實丹溪曰治哮必用薄滋味專主於痰宜大用吐藥吐藥中宜多用醋不可純用涼藥兼當帶表散蓋此是寒包熱也亦有虛而不可吐者慎之總是痰火內郁風寒外束而然亦有過啖鹹酸邪入腠理而致者治法須審其新久虛實可也
一朱姓兒三歲哮喘大作聲聞鄰里二三日不止身熱汗出一醫投以滾痰丸利之下瀉二三次其勢更甚六脈洪數胸脅扇動扶肚抬肩旦夕無寧刻粒米不能食頭汗如雨數日不寐勢甚危迫乃延余治余曰誤矣夫聲出於氣喉連喘數日下元已傷矣今已峻利藥從食喉下之伐及無辜下元更虛極矣所以有扶肚抬肩惡候來也令以人參麥冬各一錢五味子七粒肉桂三分水煎溫服一日二劑服後而哮聲頓減至夜復作次日往視余曰此氣少夏而陰未有以配之也乃以八味之加牛膝麥冬五味子者內熟地每劑五六錢桂附每劑各四分水煎冷服午前午後各一劑服後而竟熟睡醒來飲食大進其聲悉止次日往視喘熱俱已但勞力運動喘聲微有此未還元之故也以生脈飲調理三四日精神全復

款花五味子湯

治小兒久嗽
款冬花 五味子 麻黃 馬兜鈴 杏仁(去皮各二錢) 甘草(炙一錢) 水煎食遠服

人參寧肺湯

治小兒肺胃俱寒涎喘氣急不得安眠
人參 五味子 茯苓 白朮 陳皮(去白) 甘草(炙各三錢) 薑棗水煎食遠服

杏蘇飲

治小兒喘急咳嗽不止
杏仁(去皮炒) 紫蘇子(炒) 陳皮(去白) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 半夏曲 甘草(炙各一錢) 姜水煎食遠服

貝母膏

治風熱天哮
黑玄參(焙) 山梔(炒) 天花粉(焙) 川貝母(焙) 枳殼(焙) 橘紅 百部(炒) 黃芩(焙) 杏仁(去皮各一兩) 桔梗(焙) 粉甘草(焙各五錢) 薄荷(焙七錢淨葉) 蜜丸彈子大燈心湯或淡竹葉湯化下

潤肺化痰膏

大白梨汁(一斤) 白茯苓(四兩乳制曬乾研極細末) 麥冬(四兩熬汁) 川蜜(一斤) 川貝母(二兩去心研末) 核桃肉(四兩去皮搗爛) 先將梨汁熬熟次將蜜煉熟入前藥在內再熬成膏如痰有血入童便四兩在內每早空心白湯調半茶鍾服

清化丸

治肺郁痰喘
貝母 杏仁 青黛 為末蜜和薑汁丸口含噙化

千金方

治初生十日至五十日卒得嗽逆吐乳
生薑(七片) 桂心(二錢) 甘草 款冬花 紫菀(各三錢) 杏仁 蜜(各一錢) 山梔(一錢五分) 上微火煎如飴塗唇化下

吉氏治乳齁方

天竺黃 蚌粉(煅)等分研和蜜調塗乳上令吮

補肺阿膠散

治肺虛久嗽作喘
人參 阿膠(各一兩三錢炒) 白茯苓 馬兜鈴(去老梗) 糯米(各五錢) 杏仁(二十一粒制) 甘草(四錢炙) 為末取二錢水煎服
定喘湯
治齁嗽無不取效
見方脈喘哮門

方脈咳嗽合參

夫咳嗽之所以累人者以其難於立止也然欲治肺而止嗽則益害肺而嗽愈甚蓋肺受病而為嗽者必有因以迫之治其因則嗽自愈若不詳所自而徒事於肺則氣無所歸或邪無所散肺愈苦而嗽愈甚矣凡傷風久而肺氣已虛發熱咳嗽服發散藥而嗽愈甚或被髮散太過者當用收斂之劑補之然虛嗽有二日間嗽多吐痰白沫或噁心者為氣虛宜六君子湯加款冬五味子如夜嗽多口渴痰不易出發熱為血虛宜六味地黃料加麥冬五味子若刻而脈緊者咳而羸瘦脈形堅大者咳而脫形發熱脈小堅急者咳而嘔腹脹且泄脈弦急者皆死不治肺屬金主於皮毛所主者氣腎屬水主於骨髓所藏者精氣輕浮易上而難下精沉重易下而難上此物性之自然有肺之盛者即熱之作也氣得而上蒸則不能下生於腎而腎受邪故治腎病必先求之於肺是清其源而滋其化也。《五臟六腑皆令人咳非獨肺也蓋五臟各以其時受病非其時各傳以與之有自外得者肺主皮毛風寒暑濕之邪自皮毛入內傳臟腑而為嗽也有自內發者七情飢飽內有所傷則邪氣上逆肺為氣出入之道故五臟之邪上蒸於肺而為嗽也然風寒暑濕有不為嗽者蓋因所感者重不留於皮毛徑傷臟腑而成傷寒溫熱諸病七情亦有不為嗽者蓋病尚淺只在本臟未傳入肺所以傷寒以有嗽為輕而七情飢飽之嗽必久而後發為重也夫津液既凝為痰則不復生血以周潤三焦故口燥咽乾大便秘結面如枯骨毛髮焦槁婦人則因此月水不通若能化去敗痰自然服餌有效然不得過行燥削使痰濕既消津液亦槁去濕留熱又非其治矣務使化痰復為津液猶化盜賊復為良民可也丹溪曰咳嗽有風寒有火有痰有勞有肺脹風寒者鼻塞聲重惡寒而白脈弦微是也宜發散行痰又有聲啞及喘嗽遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除感冷則咳膈上有痰也宜解表豁痰火者有聲痰少而赤是也勞者盜汗出兼痰多吐繼作寒熱是也宜補陰清金痰者嗽動便有痰出痰出嗽止是也主豁痰肺脹者肺為火傷遂成郁遏動則喘滿氣急聲重或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動乎氣降火舒肝以清痰若嗽而脅下痛者宜疏肝氣以青皮挾痰藥二陳湯加南星香附青黛青皮白芥子薑汁若血凝氣作嗽者桃仁(去皮尖)大黃(酒炒)薑汁丸服然治咳多用生薑以其辛散也初嗽多用發散者因肺氣壅遏得解散而寬也若痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰借其火下而痰亦下也如久嗽脈澀或雖洪大按之不鼓屬肺虛宜五味款冬紫菀兜鈴之類斂而補之如日數雖久而脈滑數有力尚屬有餘實火還宜清肺尋火尋痰而治之凡飲水一二口而暫止者並飲酒後而嗽減者冷嗽也咳與嗽本兩字義,《內經作一證連言之咳者氣動也陽也嗽者兼血也陰也故曰咳者有聲無痰本傷乎氣嗽者有痰無聲本傷乎血聲痰俱發氣血俱傷其本雖殊其標則一
秋傷於濕冬必咳嗽是知脾無留濕雖傷肺氣不為痰也假今濕在肝經謂之風痰濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰宜隨證治之咳而無痰者以辛甘潤其肺咳而嗽者治痰為先故以南星半夏勝其痰而嗽自愈枳殼陳皮利其氣而痰自下若氣從臍下逆奔而上者乃腎虛不能收氣歸元切勿徒事於肺當以破故紙安腎丸主之
夫咳嗽生痰上氣多因陰血不足虛火虛氣上浮而為患也欲消其痰轉耗其血欲行其氣更泄其元況從來痰藥入腹其痰不過暫開復閉有損無功理宜以微陽之藥開其痰繼以純陰之藥補其根迨至痰之開者復閉而所用生血之藥早已從天而降日續一日久久而血生血生而氣返血室如浪子歸家復能振作立業所藉以驅膠結之痰即此氣也此際略加化痰之藥則痰去氣存自然痊可然飲食最宜致慎不但肥甘生痰厚味傷陰即平旦至日中行陽二十五度飲食易消故不成痰日中至合夜行陰二十五度飲食不消故易成痰是以釋教過午戒食亦護身之一則也
丹溪云乾咳嗽極難治此係火鬱之甚乃痰鬱火甚在肺上以苦桔梗開之下用補陰降火藥不已即成勞宜重補陰蓋肺為華蓋五臟六腑火自內起熏蒸焚灼水涸金傷若至久咳聲啞是肺管破也不治在初起者是寒包熱辛以散之
衍義有婦人患熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞以枇杷葉木通款冬花紫菀杏仁桑皮各等分大黃減半如常制蜜丸櫻桃大食後夜臥含化一丸未終劑而愈又有久嗽不已飢則胸中大痛須視上唇有白點如粞者此蟲齧其肺也用百部膏一味加烏梅檳榔與服下其蟲則愈肺蟲其形如蠶令人咳嗽聲嘶也
古方治火鬱乾咳嗽者甚少治風寒濕咳嗽者甚多蓋不分內外所因新久之異也夫形寒飲冷則咳嗽有痰固當以溫寒散濕為主如人參半夏之類若夫氣動火炎久咳嗽無痰又當以清熱潤燥為先如天冬麥冬知母貝母石膏栝蔞之類世人徒知肺主皮毛外感風寒為寒不知傳裡郁久變為熱也況五臟之尊心雖為主而肺居其上肺為華蓋下覆四藏合天之德通達風氣性愛溫而惡寒惡熱心火若炎上蒸其肺金被火傷則葉萎倚著於肝肝發癢則嗽更有心肝虛弱不能傳陽於下焦遂至正陽俱暗變成嗽矣肺嗽因萎倚著於肝而成病者猶木扣金鳴也先養肺金抑心肝虛熱而和其腎則愈凡此者皆他臟受邪火自內起熏蒸焚灼而作咳嗽者亦良多矣
咳雖肺病五臟六腑皆能致之然總其綱領不過內傷外感而已風寒暑濕傷其外則先中於皮毛皮毛為肺之合肺邪不解他經亦病此自肺而後傳於諸臟也勞欲情志傷其內則臟氣受傷先由陰分而病及上焦此皆諸臟而後傳於肺也凡自表而入者病在陽宜辛濕以散邪則肺清而欬愈自內而生者病在陰宜甘以壯水潤以養金則肺寧而欬愈治表者藥不宜靜靜則留連不解變生他病故忌寒涼收斂經所謂肺欲辛是也治內者藥不宜動動則虛火不寧燥癢愈甚故忌辛香燥熱,《所謂辛走氣氣病無多食辛是也然治表者雖宜動以散邪若形病俱虛者又當補中氣而佐以和解倘專於發散恐肺氣益弱腠理益疏邪乘虛入病反增劇也治內者雖宜靜以養陰若命門火衰不能歸元則參耆桂附在所必用否則氣不化水終無補於陰也至夫因於火者宜清因於濕者宜利因痰者消之因氣者理之隨其所見之證而調治在老人虛人皆以濕養脾肺為主稍稍治標可也若欲速愈而亟攻其邪因而危困者多矣
肺受火傷則氣逆而為欬脾有停濕則生痰而作嗽雖分六腑五臟之殊而其要皆主於肺蓋肺為清虛之府一物不容毫毛必咳又為嬌臟畏熱畏寒火刑金故嗽水冷金寒亦嗽故咳嗽者必責之肺以肺為氣之主而出聲也然治之之法不在於肺而在於脾不專在脾而反歸重於腎蓋脾者肺之母腎者金之子虛則補其母虛則補其子咳嗽煩冤者腎氣之逆也
如外感風寒而咳嗽者今人率以麻黃枳殼紫蘇之類發散表邪謂從表而入者自表而出如果形氣病氣俱實者一汗而愈若形氣病氣稍虛者宜以補脾為主而佐以解表之藥蓋脾主中氣肺主皮毛惟其虛也故腠理不密風邪易以入之若脾肺不虛邪何從而入耶?,古人所以制參蘇飲中必有參桂枝湯中有芍藥甘草解表中兼實脾也脾實則肺金有養皮毛有衛則已入之邪易以出而後來之邪無自而入矣若專以解表則肺氣益虛腠理益疏外邪乘間而來者何時而已耶須人參黃耆甘草以補脾兼桂枝以驅邪此不治肺而治脾虛則補其母之義也有火爍肺金而咳嗽者宜清金降火今之醫書中論清金降火者以黃芩天冬麥冬桑皮清肺金黃連降心火石膏降胃火四物知柏降陰火貝母栝蔞竹瀝枇杷葉潤肺而化痰以上治法豈不平正通達耶殊不知清金降火之理似是而實非補北方正所以瀉南方也滋其陰自所以降火也獨不觀啟玄子壯水之主以制陽光乎前已詳言黃柏知母之不宜用與大寒涼諸藥之害矣然王節齋云凡酒色過度損傷肺腎真陰者不可服參耆服之過多則死蓋恐陽旺而陰消矣自此說行而世之治陰虛咳嗽者視參耆如砒毒以黃柏知母為靈丹使患此症而服此藥者百無一生良可悲也蓋病本起於房勞太過虧損真陰陰虛而火上火上而刑金故欬欬則金不能不傷矣宜先以壯水如六味地黃之類補其真陰使水升而火降隨即以參耆救肺之品以補腎之母使金水相生而病易愈矣世之用寒涼者膚淺庸工固不必齒間有知用參耆者不知先壯水以鎮火而遽投參耆以補陽反使陽火愈旺而金益受傷此所謂不識先後者也有脾胃先虛土虛不能制水水泛為痰子來克母而嗽者矣又有初雖起於心火刑金因誤服寒涼以致脾土受傷肺益虛而嗽者乃火位之下水氣承之子來救母腎水復火之仇寒水挾本勢去侵於肺胃水冷金寒故嗽前病未除新病愈甚粗工不達此義尚謂痰火難除寒涼倍進豈不殆哉斯時也須用六君子湯加泡姜以補脾肺八味丸以補土母而引水歸源
有嗽而聲啞者蓋金實不鳴痰火鬱於中也金破亦不嗚肺氣傷於內也實則清之破則補之皆治肺之道也又須知少陰之絡入肺中循喉繫於舌本肺為之標本虛則標弱故聲亂咽嘶舌萎聲不能前以救本為主亦有喉燥失音者古方用豬脂二斤熬油去渣入白蜜一斤再煉成膏一匙一匙挑服潤之有大聲喊叫喉破失音者不可作火治而用涼藥須大補八珍加甘桔倍參耆作傷損治然足少陰脈挾舌本而足太陰脈絡舌旁手少陰脈系舌本若三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道而舌不能轉運言語也三經血少不能營舌亦令人暗故久病失血後及誤汗下後心家氣血衰不能鼓舌者並用獨參湯八物加減有痰加竹瀝,《衍義有暴嗽服諸藥不效或教之進佐料鹿茸丸大菟絲子丸方愈故有本有標卻不可以其暴嗽而疑驟補之非所以易愈者亦覺之早故也
吐血多起於咳嗽咳嗽血者肺病也方家多以止嗽藥治肺兼治血而不效何也蓋諸書雖分咳血嗽血出於肺咯血唾血出於腎然實咳嗽咯唾皆出腎蓋腎脈入肺循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中故二臟相連病則俱病而其根在腎腎中有火有水水乾火燃陰火刑金故咳水挾相火而上化為痰入於肺肺為清虛之府一物不容故嗽中有痰唾帶血而出者腎水從相火炎上之血也豈可以咳嗽獨歸之肺耶?《褚氏遺書·津潤論天地定位水位乎中人肖天地亦有水焉在上為痰在下為水伏皮為血從毛竅中為汗可見痰也水也血也一物也血之帶痰而出者乃腎水挾相火炎上也又云服寒涼百不一生飲溲溺百不一死童便一味可為治血之要然暴發之際用之以為降火消瘀之急劑則可若多服亦能損胃褚氏特甚言寒涼之不可用耳若是則黃柏知母從所禁用童便又不宜多服治之當如何惟六味地黃獨補腎水性不寒涼不損脾胃久服則水升火降而愈又須用人參救肺補胃藥收功使金能生水蓋滋其上源也又有一等腎水泛上上浸於肺水冷金寒故嗽肺氣受傷血無所附方亦吐血醫見嗽血者火也以寒折之病者危而危者斃矣須用八味丸補命門火以引水歸原次用理中湯補脾清以補肺之母則腎水歸而血復其位矣
治久嗽用訶子味酸苦有收斂降火之功五味子收肺氣乃火熱必用之劑否仁收肺中風熱然肺寒有火因於寒者為宜桑皮瀉肺氣然性不純良用之多者當戒或用兜鈴以其去肺火補肺也多用生薑以其辛能發散也栝蔞子自能潤肺寒能降火以肺受火逼失降下之令今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治嗽之要藥此皆見病治病之方發於暫者藉斯獲效若頻愈頻發此根於中而深者矣豈標藥所能治乎宜早服六味丸以滋腎午服六君子以補脾則標本俱顧不治嗽而嗽自愈也咳而膺乳痛即看痰色如何若濃濁則膿或黃或赤即從肺痿肺癰治以脈數而虛者為肺痿脈數而實者為肺癰
久嗽必用熏法用款花以雞子清和蜜拌潤款花入有嘴壺中燒以有口壺嘴吸菸咽之若中塞須舉起頭以指捻住煙少頃再吸五日一次至六日飽食羊肉餛飩肺與大腸為表裡若火鬱於腑肺氣不得下降因而咳多大便閉澀而脈沉實滑數者大柴胡湯下之或用竹瀝薑湯下王隱君滾痰丸
令醋嗆喉哮嗽不止諸藥不效者甘膽丸妙用甘草(去皮)二兩作三段劈開用豬膽五個浸三日取出火上炙乾為末蜜丸每服四五十丸臨臥茶清送下
肺主皮毛平人榮衛周流內氣自皮膚腠理宣達於外衛護一身一為風寒外束內氣不暢變從中起所以氣升痰上而為咳嗽必從辛散內郁自寬邪退正安而嗽自止且肺為華蓋性最清肅倘飢飽勞役七情內傷則濁陰上升或酒肉膏粱炙爆厚味則濕熱上蒸肺不得寧靜皆令為咳夫肺主氣運行血液周潤一身今肺受邪迫氣從火化液變為痰有升無降氣血日衰成為癆瘵治者尋源用藥對症無瘥方可望其功成勿毀也若以古載五臟六腑之咳分門求治則反有歧路亡羊之嘆
咳嗽之脈浮風緊寒數熱細濕房勞澀難右關濡者飲食傷脾左關弦短疲極肝傷浮短傷肺法當咳嗽洪滑多痰弦澀少血脈出上魚逆氣喘急浮直而濡者易治上氣喘急而浮腫身抬胸扇脈浮大者久嗽脈弱者可治實大數者咳而脫形身熱脈小堅急而疾是逆也不過十日死咳嗽羸瘦脈形堅大者咳嗽脈沉緊者浮軟者沉小伏匿者死咳而嘔腹滿泄弦急欲絕者。《榮氣之行常與衛氣相隨久嗽損氣則血亦不足液化為痰真陰日虧所以久嗽必成癆

錦囊咳嗽方按

肺最居上氣最清肅苟無因以迫何有咳嗽不寧之患乎迫之者不外乎外因風寒內因痰火氣而已然初感風寒者自作風寒正治倘稍郁久成熱則嬌臟易傷發散寒涼俱宜禁用蓋每多腎水向已有虧肺金久失滋養藉此傳染之傷風新咳頓成緊急癆瘵之沉疴倘識認不早從標清理後救無及(張)常遇此症其候壯熱憎寒咳嗽頻甚痰唾稠黏精神困倦肌膚日瘦六脈弦洪而數久按無神當此之際若欲消痰適足助其燥槁之勢此痰乃水泛所生非痰藥所能消之者也若欲清火適足以傷胃氣此火乃無形之火非寒涼所能折之者也若欲理氣適足以耗散真元此氣乃丹田至寶之元氣曰無陰相濟不得已而上浮非桑皮桔紅所能理者也津滋日耗銷爍日增陰已虧而火愈盛榮行脈中故脈洪數無倫亦迫於勢也水中之真火上炎徹骨之大熱乃壯火乘金候焚灼難堪苟非重用火中補水之方奚堪涸轍燎原之勢每用或八味或去附子倍加熟地更入牛脈麥冬五味子作湯大劑日二劑食前溫服裨真火藏源尤雷自熄夏陰一得焦爍稍回漸見無汗之骨蒸為有汗而熱解然虛火一退若真元虛極者倦怠必來補氣之功便宜接續真陰衰極者真陽一復燥涸難除補水之功又須倍加當此熱病而熱藥勢可駭人然本病而本治實切至理每臻神效敢具後方

加減八味地黃湯

是方不論春夏秋冬凡咳嗽不止痰唾槁枯身熱骨痛頭眩目脹或時畏寒六脈弦數肌肉日瘦夜不能寐甚有兩頰之間腫硬者俱投服而愈精神更長是所謂火中求水其源不絕也
懷熟地(八錢至一兩餘) 丹皮(一錢) 山茱肉(二錢) 茯苓(三錢五分) 山藥(二錢四分) 澤瀉(鹽水炒一錢) 牛膝(一錢) 麥冬(三錢) 五味子(六分) 肉桂(臨煎刮去粗皮一錢) 如尺脈無神者加熟附子一錢水三大碗煎一碗食前溫服日二劑不煎渣服後隨進飲食壓之數劑後熱退嗽減六脈洪緩無力身體倦怠照前方沖參湯服愈後每早淡鹽湯吞服八味丸四五錢隨以後方培養榮衛之膏滋一大丸白湯化服是猶點燈之添油膏也
懷熟地(十二兩) 懷生地(囫圇清水淨切片六兩) 麥冬(去心五兩) 天冬(去心三兩) 丹皮(四兩胃脈不甚大者減一兩) 生白芍(二兩肝脈大極者加一兩) 生米仁(六兩) 地骨皮(二兩清水淨) 牛膝(三兩寸強尺弱者加一兩) 以上清水煎取頭汁二汁去渣熬成極濃膏滋入後藥收成大丸
揀人參(三兩二錢微火焙燥研極細末) 白茯苓(微火焙燥研淨末三兩) 白茯神(微火焙燥研細二兩四錢) 上阿膠(蛤粉拌炒成珠研細末三兩) 煉老白蜜(三兩)上入前膏滋內丸成大圓每圓重四五錢每早空心白湯化服一丸於服八味丸之後如尺尚弦數咽乾口燥者此水少不能以配之也當令每日以熟地二三兩麥冬四五錢煎濃汁二三碗浩飲代茶如是調理當即愈也

潤肺飲

生地(二錢五分) 麥冬(去心二錢) 土貝母(去心切片一錢五分) 天花粉(一錢) 苦桔梗(八分) 生甘草(四分) 廣桔紅(鹽湯泡八分) 白茯苓(一錢) 肥白知母(一錢) 水煎食後服

越婢加半夏湯

治肺脹喘嗽鼻扇肩怡
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 甘草(一兩) 半夏(半升) 大棗(十五枚) 水六升先煮麻黃去上沫納諸藥煮取三升分溫三服

觀音應夢飲

定喘止嗽詳載本草胡桃條下
大參(一錢) 胡桃(二枚去殼留衣)薑棗水煎臨臥煎服

唐鄭相國方

治虛喘嗽腰腳痠痛肺虛則痰多而喘嗽腎虛則腰腳痠痛
破故紙十兩(酒蒸為末)胡桃肉二十兩(去皮研爛)蜜調如飴每晨酒服一大匙不能飲者熱水調忌蕓薹羊血蕓薹油菜也
此手太陰足少陰藥也破故紙屬火入心包命門能補相火以通君火暖丹田壯元陽胡桃屬水能通命門利三焦溫肺潤腸補養氣血有木火相生之妙氣足則脾不虛寒血足則腎不枯燥久服利益甚多不獨上除喘嗽下強腰腳而已也
一方
治咳嗽劫藥
五味子(五錢) 甘草(二錢五分) 五倍子 風化硝(各一錢) 為末蜜丸含化一方用生訶子一枚含之咽津瘥

補肺湯

治肺虛咳嗽
人參 黃耆(蜜炙) 五味子(炒) 紫菀(各一錢) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(各二錢) 入蜜少許和服
肺虛而用參者以脾為肺母氣為木母也用熟地者腎為肺子子虛必盜母氣以自養故用腎藥先滋其水且熟地亦化痰之妙品丹溪曰補水以制相火其痰自除也咳則氣傷五味酸溫能斂肺氣咳由火盛桑皮甘寒能瀉肺火紫菀辛能潤肺溫能補虛合之而名曰補肺蓋令壯水生咳嗽自止矣

嗽煙筒

治痰嗽久遠者
佛耳草 款冬花(各二錢) 鵝管石 雄黃(各五分) 為末以雞子清刷紙上卷藥末作筒燒煙以口吸入喉內細茶生薑湯送下

加味理中湯

治肺胃俱寒咳嗽不已
甘草(炙) 半夏(湯泡) 茯苓 乾薑(不炒) 白朮 桔紅 細辛 北五味 人參(各等分) 每服三錢薑棗水煎服

杏仁煎丸

治老人久患肺喘咳嗽不已睡臥不安
杏仁(去皮尖) 胡桃肉(湯泡去皮各等分) 上研為膏入煉蜜和丸彈子大每服一二丸食後臨臥細嚼薑湯送下
一方
取痰
人參(用蘆) 藜蘆(各二錢) 豬牙皂角(去皮一錢) 防風(去皮) 細辛(去土各一錢五分) 用酸漿水一碗食後溫服候吐痰覺胸中爽快用冷蔥湯時飲以止為度

辰砂半夏丸

治一切痰飲咳嗽
用大半夏一斤湯泡七次曬乾為末用生絹袋盛浸於瓷盆內淨水洗出去渣將洗出半夏末浸於盆內日曬夜露每日換新水七日七夜澄去水將半夏粉曬乾每半夏粉一兩入飛過硃砂末一錢生薑汁糊丸桐子大每服七十丸淡薑湯食後服

黃芩半夏丸

治上焦有熱咳嗽生痰
黃芩(末一錢) 制過半夏粉(一兩) 二味和勻薑汁丸桐子大每服七十丸淡薑湯食後服

治咳嗽方

蜂蜜(四兩) 姜皮(四兩) 香油(四兩) 白礬(五分) 杏仁(半兩不去皮尖) 搗爛入銅鍋內同熬隨意服之忌葷腥

團參飲子

治憂思喜怒飢飽失時致傷脾肺咳嗽膿血憎寒壯熱漸成癆瘵
人參 紫菀茸(洗) 阿膠(蛤粉炒) 百合(蒸) 細辛(洗去葉土) 款冬花 杏仁(去皮炒) 天冬(湯泡去心) 半夏(湯泡七次) 經霜桑葉 五味子(各一兩) 甘草(炙五錢) 每服四錢姜水煎食後溫服

人參蛤蚧散

治三年肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡遍身黃腫
蛤蚧(一對全者河水浸五宿日換水洗去腥炙黃) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草(炙各五錢) 知母 桑白皮 茯苓 貝母(各三兩) 為細末瓷盆內盛每日用茶點二錢神效
一方
治久嗽肺胃虛損咽喉枯燥用此清潤惟音啞者不宜服
人參(一錢) 麥冬(二錢) 蜜水炒桑皮(一錢五分) 薏苡仁(三錢) 生甘草(四分) 鹽水泡橘紅(六分) 白茯苓(一錢二分) 鮮百合(七片) 北五味子(五粒) 用豬肺管一個煎湯三鍾去浮沫並管入藥煎至一鍾溫和徐徐咽

方脈喘症合參

喘有寒有熱有水病寒喘遇寒則發熱喘發於夏而不發於冬水病者小便澀胸膈滿悶腳微腫是也更有肺熱有肺虛有胃熱有腎虛最宜分別
夫呼吸急促者謂之喘喉中有聲響者謂之哮然痰盛而喘則治痰為本而利氣為標氣實而喘則氣反為本痰反為標哮喘未發以扶正為要已發以攻邪為主若自少腹下火氣衝於上而喘者宜補陰以斂之凡咳不得臥其脈浮按之虛而澀者為陰虛去死不遠慎勿下之下之必死大宜補陰壯火火歸則為氣為痰俱不泛上矣
苦久病肺虛而發喘者必少氣而喘右寸脈微或虛大無力宜阿膠人參五味補之新病氣實而喘者寸脈沉實痰涎壅盛呼吸不利宜桑白皮苦葶藶瀉之凡喘正發時無痰將愈時卻吐痰者乃痰於生髮之時閉塞不通故喘甚當於其時開其痰路則喘易安也宜桔梗湯及枳殼栝蔞杏仁之類引出其痰候痰出喘退卻調其虛實
喘者張口抬肩者是也短氣者呼吸雖數而不能相續似喘而不搖肩似呻吟而無痛者是也戴復庵曰短乏者下氣不接上呼不來語言無力宜補虛四桂飲木香減半加山藥黃耆各一錢東垣曰胸滿少氣短氣者肺主氣氣不足乃爾氣短小便利者四君子湯去茯苓加黃耆更曰少氣短氣治法各異夫短氣有虛有實治法有補有瀉故曰短氣有屬飲脈必弦滑宜苓朮甘桂之類滲之或從小便中去之一屬氣虛脈必不足若少氣則純屬不足也治惟有補而已中年人病後氣促痰嗽腿足冷腫腰骨大痛面目浮腫太陽作痛悉屬命門火衰陽虛之候用八味丸料佳若作痰治立危
婦人產後喘乃急症極危多死此名孤陽絕陰因所下過多榮血暴竭衛氣無依獨聚肺中故令喘促喉中氣急也宜濃煎獨參湯或大料芎歸湯若惡露不快散血停凝上熏於肺亦今喘急者但云惡露而喘自定
諸逆衝上皆屬於火華佗云肺氣盛為喘。《活人書氣有餘則喘後代集症類方不過遵此而已獨海藏云氣盛當作氣衰有餘當認作不足肺氣果盛與有餘則清肅下行豈復為喘以其火爍俱陰衰與不足而為喘焉所言盛與有餘者非肺之氣也肺中之火也海藏之辨發千古之精奧惜乎啟其端未竟其火之所由來夫火之有餘水之不足也陽之有餘陰之不足也凡諸逆沖之火皆下焦衝任相火出於肝腎者也腎水虛衰相火偏勝壯火食氣銷爍肺金烏得而不喘焉丹溪云喘有陰虛自小腹下引起而上宜四物湯加青黛竹瀝陳皮入童便煎服如挾痰喘者四物加枳殼半夏補陰以化痰夫謂陰虛發喘丹溪亦發前人之未發但如此治法實流弊於後人蓋陰虛者腎中之真陰虛也豈四物湯陰血之謂乎其火起者下焦龍雷之火也豈寒涼所能降乎其間有有痰有無痰者有痰者水挾木火而上也豈竹瀝枳半之能化乎須用六味地黃加麥冬五味大劑煎飲以壯水之主則水升火降而喘自定矣蓋綠陰水虛故有火有火則有痰有痰則咳嗽咳嗽之甚則喘耳
夫呼隨陽出吸隨陰入一升一降陰陽乃和苟有乘戾則氣上不行升而不降否塞膈中氣道奔迫乃喘急而有聲也不得臥而息有音者是陽明之逆也又曰起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也然又有一等似火非火似喘非喘。《少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依歸故上氣喘也乃真元耗損喘出於腎氣之上奔其人平日若無病但覺氣喘非氣喘也乃氣不歸元也視其外症四肢厥逆而赤煩燥惡熱似火非火也乃命門真元之火離其宮而不歸也察其脈兩寸雖浮大而數兩尺微而無力或似有而無為辨耳不知者以其有火也少用涼藥以清之以其喘急難禁也佐以四磨之類以寬之下咽之後似覺稍快少頃依然豈知寬一分更耗一分甚有見其稍快誤認藥力欠到倍進寒涼快氣之劑立見其斃矣蓋陰虛至喘去死不遠幸幾希一線牽帶命門尚爾留連善治者能求其緒而接助真元裨其返本歸原或可回生然亦不可峻驟也且先以八味丸安腎丸養正丹之類煎人參生脈散送下覺氣若稍定然後以大劑參耆補劑加破故紙阿膠朱膝之類以鎮於下又以八味丸加河車為丸日夜遇飢吞服方可然尤須遠房幃絕色欲經年積月方可保全不守此禁終亦必亡而已聰明男子當自治未病毋蹈此危機
又有一等火鬱之症六脈俱澀甚至沉伏四肢悉寒甚至厥逆怫怫促而喘卻似有餘而脈不緊數欲作陰虛而按尺鼓指此為蓄郁已久陽氣怫遏不能營運於表以致身冷脈微悶亂喘急當此之時不可以寒藥下之又不可以熱藥投之惟逍遙散加茱連之類宣散蓄熱得汗而愈後仍以六味地黃養陰和陽方佳此謂火鬱則發之木鬱則達之金匱所云六脈沉伏宜發散則熱退而喘定也然喘多不能臥何也腎者水臟主津液主臥與喘也臥則喘者水氣逆行乘於肺肺得水而浮氣不得流通也
病後產後一切瘡症潰後發喘即是短氣悉屬氣虛雖素有痰火若在年高病久正氣耗散若誤作有餘削伐寒涼立見傾危須大劑生脈散扶接元氣為急或溫補之以導氣導火歸原則為喘為痰不治而自愈然喘病因虛而死者十之九因實而死者十之一蓋實者攻之即愈無所難也虛者補之未即見效轉折進退良非易也凡服溫補藥後縱喜涼飲而冷水切不可與蓋咽乾口燥者因虛火未下津液未生故耳若一飲冷水則溫熱藥力全消毫無所濟況寒氣一人丹田龍雷愈為浮越矣

方脈哮症合參

哮者似喘而非呼吸有聲呀呷不己是痰結喉間與氣相系故口之開閉盡有音聲此由痰火鬱於內風寒束其外食味酸鹹太過因積成熱得之必須避風寒節厚味若味不節則其胸中未盡之痰復與新味相結哮必更作矣治法宜蘇子枳殼桔梗防風半夏栝蔞款冬桑皮杏仁茯苓甘草白果之類禁用涼劑恐外寒難解禁用熱劑恐痰火易升如冬月加麻黃夏月加石膏挾寒者多加生薑以兼表散為主至有一種真氣虛極無根脫氣上衝似哮似喘張口環目其氣逆奔而上出多入少者法宜峻補納氣歸源切勿從標致成不救
腎哮而火急甚者不可驟用苦寒宜溫劫之用椒目五六錢研為細末作二三次生薑湯調服喘止之後因痰治痰因火治火蓋火太盛則寒藥一時難制病大敢與藥亢徒增其害如賊勢鋒銳太盛還當暫避其鋒以意取之自勝,《所謂方其盛時必毀因其衰也事必大昌
(張)常治病後及小兒痘後忽喉聲拽鋸不能睡臥寸脈強而尺無力者悉用八味加牛膝五味早晚各一劑而安
戴氏曰痰者凡動便有痰聲火炎者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食則墜下其痰喘則暫止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥以火濟火也昔人病此眾作胃虛治不減後以導水丸行五六次而安
婁全善治一婦年五十餘素有痰火忽一日大喘痰出如泉身汗如油脈浮而洪似命絕之狀速用麥冬二錢人參三錢五味子一錢五分煎服喘定汗止而愈
綱目載一男子五十餘歲病傷寒咳嗽喉中聲如齁與獨參湯一服而鼾聲除至二三劑咳嗽亦漸退服二三斤病始全愈本草治虛喘用人參一味為末雞子清投新汲水調下一錢昔有二人同行一人含人參一人不含俱走三五里其不含者大喘含者氣息如故可以驗人參定喘之功矣
哮喘者因膈有膠固之痰外有非時之感則寒束於表陽氣並於膈中不得泄越壅熱氣逆故聲粗為哮外感之有餘也氣促為喘肺虛而不足也然哮症遇冷則發有二有屬內外皆寒者治宜溫肺以劫寒痰若屬寒包熱者治宜趁八九月未寒之時先用大承氣湯下其痰熱至冬寒無熱可包哮自不發
上氣喘息脈滑手足溫者脈澀四肢寒者喘而上逆脈數有熱不得臥難治身汗如油汗出發潤喘不休者直視譫語而喘者凡作於大病之後者多危上喘咳而下泄瀉者

麥門冬湯

治火逆上氣咽喉不利
麥冬(七兩) 半夏(一兩) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚) 上六味以水一斗二升煮取六升溫服一升日三夜一

活人五味子湯

治喘促脈伏而數者
五味子(二錢) 人參 麥冬 杏仁 桔紅(各二錢五分) 姜(三片) 紅棗(三枚) 水煎服
又方
治寒包熱而喘必用發散
桔紅 半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草 如天寒加桂枝水煎服

東垣人參平肺散

治心火刑脾傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利
桑皮(一錢) 知母(七分) 炙甘草 地骨皮 人參(各五分) 茯苓 天冬(各四分) 青皮 陳皮(各三分) 五味子(三十粒) 如熱甚加黃芩紫蘇葉半夏各五分

痰哮方

青栝蔞(一個) 白礬(五錢) 為末將栝蔞打碎入明礬在內置新瓦上陰乾冷調少許嗽後嚥下即愈

血沒散

治產後敗血衝心胸滿上喘命在須臾
真血竭 沒藥(各等分) 為末每服二錢用童便好酒煎一大沸溫調下方產時進一服上床良久再服其惡露自循經下行更不上衝免生百病

參蘇飲

產後血入於肺面赤發喘欲死者
人參一兩為末蘇木二兩水二碗將蘇木煎至一碗去渣調人參末隨時加減服神效

定肺湯

治上氣喘嗽
紫菀 五味子 橘紅 甘草 紫蘇子 否仁 桑白皮 半夏 枳殼 生薑(五片) 紫蘇(五葉) 水煎

定喘湯

治肺虛感寒氣逆膈熱而作哮喘
白果(二十一枚去殼切碎炒黃色) 麻黃 半夏(薑製) 款冬花(各三錢) 桑白皮(蜜炙) 蘇子(各二錢) 杏仁(去皮尖) 黃芩(一錢五分) 甘草(一錢) 水三鍾煎二鍾分二服不用姜不拘時徐徐服
括曰諸病原來有藥方惟愁哮喘最難當麻黃桑合加蘇子白果冬花效更良甘草黃芩同半夏水煎熱服不須姜病人得此真仙藥服後方知定喘湯
此手太陰藥也表寒宜散麻黃杏仁桑皮甘草辛甘發散瀉肺而解表裡虛宜斂款冬溫潤白果收澀定喘而清金蘇子降肺氣黃芩清肺熱半夏燥濕痰相助為理以成散寒疏壅之功也

方脈肺痿肺癰合參

夫人一身之氣全關於肺肺清則氣行肺濁則氣壅肺熱則津不得而肌肉甲錯多生肺癰癰者壅也肺氣鬱熱久壅而成也蓋咳久傷肺元氣漸虛其人有寒熱往來自汗濈濈口中有濁唾涎沫或咳嗽唾中有紅線膿血或多唾涎沫而無膿寸口脈數而虛澀或虛洪者名曰肺痿熱在上焦故也如口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛咽燥喘渴四肢微腫先吐血而後吐膿胸中甲錯(甲錯肌不滑澤也)或偏熱烙手喜一側於右睡而不能左臥左疼則喘急不安其痰似膿血腥臭以水驗之則沉而不浮其脈數而有力者名曰肺癰因勞傷血氣腠理開而受邪寒搏於血蘊結成癰結熱不散敗血為膿咳傷肺葉而成按其右脅必痛皆是也若已破入風者不治吐膿如米粥者難治然痿為正氣虛癰為邪氣實其肺痿治法在乎養血養神養氣清金而治肺癰在於補養氣血而兼排膿也然肺痿亦有寒者必頭眩吐涎沫而不咳不渴而遺尿此為肺中冷而心中有濕液也古人用炙甘草乾薑治之以補虛勞也古一婦人二十餘歲胸膺間一竅口中所咳膿血與竅相應而出以人參黃耆當歸補氣血之劑加退熱排膿等藥而愈肺痿咳吐咽燥欲飲水者自愈張口矩氣者

皂莢丸

治肺癰欬逆上氣時時唾濁但坐不眠
皂莢(刮去皮炙) 為末蜜丸以棗膏和湯服三丸
喻嘉言曰火熱之毒結聚於肺表之里之溫之清之曾不少應堅而不可攻者令服此丸庶幾無堅不入竟成洗盪之功不可以藥之微賤而少之也本方加蛤粉等分為末名皂蛤丸治婦人風邪客於乳房而成奶癰每服二錢酒下此藥能導其汁散其風邪汗出而病自愈矣

人參養肺湯

治痿症咳嗽有痰午後熱並聲颯
人參 阿膠珠 甘草(各一錢) 柴胡(四錢) 桑白皮(二錢) 茯苓 五味子 貝母 杏仁(炒) 桔梗(炒) 枳實(各一錢五分) 每服八錢薑棗水煎食後溫服

肺癰方

用芥菜滷煎一沸入壇中封口藏於地內隔三年取起患者飲一杯神效

紫菀散

治咳嗽唾中有膿血虛勞症肺痿肺癰
人參 桔梗 茯苓(各一錢) 阿膠(炒) 甘草 紫菀(各五分) 知母 貝母(各一錢五分) 五味子(十五粒) 水煎服

甘桔湯

治咽痛肺癰吐膿
桔梗(炒一兩) 甘草(五錢) 水煎空心服吐盡膿為效
一方
治肺癰久不斂口者用合歡樹皮即槿樹皮一名夜合同白斂二味煎服最佳

痰飲大小總論合參

人稟二氣以生有清有濁陽之清者為元氣陽之濁者即為火陰之清者為津液陰之濁者即為痰故痰者乃血氣津液不清熏蒸結聚而成一有此生便有此氣血津濃有此氣血津液便有此痰火乃清濁邪正之氣變化必然之理但不可使清濁混淆邪害正氣耳。《太陰在泉濕淫所勝民病飲積又曰歲土太過雨濕流行甚則飲發。《內經論痰皆因濕土為害。《內經有飲字而無痰字至仲景始立五飲之名而痰飲居其一然脾為生痰之源夫飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行何痰之有惟脾虛不能致精於肺下輸水道則清者難升濁者難降留中滯鬲淤而成痰故治痰先補脾脾復健運之常而痰自化矣雖然人但知痰之標在於脾而不知痰之本更在腎蓋痰者水也有腎虛不能制水水泛為痰是無火之痰痰清而稀陰虛火動火結為痰是有火之痰痰稠而濁稠者為痰稀者為飲水濕其本也得火則結為痰隨氣升降在肺則咳在胃則嘔在頭則眩在心則悸在背則冷在脅則脹其變不可勝窮析而言之痰有五飲亦有五而治法因之以變在脾經者名曰濕痰脈緩面黃肢體沉重嗜臥不收腹脹食滯其痰滑而易出在肺經者名曰燥痰脈澀面白氣上喘促灑淅寒熱悲愁不樂其痰澀而難出在肝經者名曰風痰脈弦面青四肢滿悶便溺秘澀時有燥怒其痰青而多泡在心經者名曰熱痰脈洪面赤煩熱心痛口乾唇燥時多喜笑其痰堅而成塊在腎經者名曰寒痰脈沉面黑小便急痛足寒而逆心多恐怖其痰有黑點而多稀若其人索盛今瘦水走腸間轆轆有聲心下冷極名曰痰飲飲後水流在脅下咳唾引痛名曰懸飲飲水流於四肢當汗不汗身體疼重名曰溢飲欬逆倚息短氣不得臥其形如腫名曰支飲膈滿嘔吐喘欬寒熱腰背痛目淚出其人振振惡寒身瞤惕者名曰伏飲更有一種非痰非飲時吐白沫不甚稠枯此氣虛不能約束津液故涎沫自出不可用利藥宜六君子湯加益智仁以攝之嗟乎五痰五飲證各不同稍或不詳妄投藥劑非徒無益而反害之至如脾肺二家之痰尤不可混脾為濕土喜溫燥而惡寒潤故二術星夏為要藥肺為燥金喜涼潤而惡溫燥故二母二冬地黃桔梗為要藥二者易治鮮不危困每見世俗惡半夏之燥一見有痰便以貝母代之若是脾痰則胃氣易傷飲食愈減矣即使肺痰亦毋過於涼潤以傷中州稍用脾藥以生肺金方為善治蓋即肺中之濁痰亦以脾中之濕為母故治痰不理脾胃非其治也然天下無逆流之水由乎風也人身無倒上之痰由乎氣也故善痰治者不治痰而治氣氣順則一身之津液亦隨氣而順更不治痰而補脾脾得健運而痰自化矣
痰在人身非血非氣生於脾土謂之津液周流運用血氣由之如道路然而不可無者但濕盛過多加以外感固滯於中或煽以相火上攻心臆斯為患耳凡有怪症莫不由茲故丹溪有十病九痰之論但治其痰之所因使津液各歸其經而非痰矣故曰痰者津液之病名也苟氣血清順則津液流通何痰之有惟氣血濁則津液不清熏蒸成聚而變為痰痰之本水也原於腎痰之動濕也主於脾古人用二陳湯為治痰通用者所以實脾燥濕治其標也然以之而治濕痰寒痰痰飲痰涎則是矣若夫痰因火上肺氣不清咳嗽時作及老痰郁痰結成黏塊凝滯喉間吐咯難出此等之痰皆因火邪炎上熏於上焦肺氣被郁故其津液之隨氣而升者為火熏蒸凝濁鬱結而成歲月積久根深蒂固故名老名郁而其原則火邪也病在上焦心肺之分咽喉之間非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比也故湯藥難治亦非半夏茯苓蒼朮枳殼南星等藥所能治也惟在開其鬱降其火清潤肺金而消化之緩以圖治庶可取效故曰熱痰者痰困火盛也痰即有形之火火即無形之痰痰隨火而升降火引痰而橫行變生諸症不可紀極火借氣於五臟痰借液於五味氣有餘則為火液有餘則為痰氣能發火火能役痰故治痰者必降其火治火者必順其氣也
痰之為物隨氣升降無處不到或在臟腑或在經絡所以為病之多也若夫寒痰濕痰熱痰則易治至於風痰燥痰老痰則難治也膠結多年如樹之有蘿屋之有塵石之有苔託附相安驅導湧滌徒傷他臟此則閉拒不納耳分而治焉寒則溫之濕則燥之熱則清之風則散之燥則潤之老則軟之總而治焉用人參甘草以補脾半夏白朮以燥濕陳皮青皮以降氣茯苓澤瀉以滲水是舉其綱也如寒痰加以附子薑桂濕痰加以蒼朮厚朴食積痰加以麴櫱山楂熱痰加以芩梔子風痰加以南星皂角燥痰加以栝蔞杏仁郁痰加以枳殼香附老痰加以海石芒硝是張其目也雖然痰症又有挾虛者不可不加以補藥而運之則愈虛而津液愈凝即藥力而無正氣以助之則獨力難行矣故挾氣虛者加以四君血虛加以四物脾虛治以六君腎虛治以八味六味分其表裡上下審其寒熱虛實未有不中病情者若徒以燥濕消痰為事血液潛耗胃脘乾枯藥助病邪展轉深涸以無傷性命之輕症受成隔噎不可救之沉疴矣
津液受病化為痰飲或吐咯上出或凝滯胸膈或留聚腸胃或流注經絡四肢遍身上下無處不到其為病也為喘咳噁心嘔吐痞膈壅塞關格異病泄瀉眩暈嘈雜怔忡驚悸顛狂寒熱癰腫或胸間轆轆有聲或背心一點洋冷或四肢麻痹不仁百病中多有兼痰者然更有新久輕重之殊新而輕者形色清白稀薄氣味亦淡久而重者黃濁稠黏咳之難出漸成惡味酸辣腥臊鹹苦甚至帶血而出然痰生於脾胃故治宜實脾燥濕但隨氣而升故尤宜順氣氣升屬火故順氣在於降火熱痰清之濕痰煥之風痰散之郁痰開之硬痰軟之食積痰消之在上者吐之在中者下之中氣虛者更宜固中氣以運之若徒加攻削則胃氣愈虛而痰愈多況人之病痰火者十之八九老人不宜速降其火虛人不宜盡去其痰攻之太甚則病轉劇而致危殆
丹溪曰凡人身上中下有塊者多是痰然痰在皮裡膜外則遍體遊行腫而色白滯而不痛宜導達疏利痰因火走則體多小塊色紅痛甚流走無定宜解毒清火為主痰膠固稠濁及脈浮者俱用吐法眼胞及眼下如煙煤者痰也氣虛不能攝涎其痰不甚稠黏者不可用利藥宜六君子湯加益智仁以攝之中焦有痰則飲食雖少胃氣亦賴所養卒不便虛故病有痰者必淹延久而不思食胃亦不虛若攻之盡則虛矣內傷中氣虛者必用參朮佐以薑汁以傳送陣下痰在膈上必用吐法瀉亦不能去風痰多見奇症溫痰多見倦怠軟弱熱痰挾風外症為多痰在腸胃間可下而愈在經絡中非吐不可吐中便有發散之義黃芩治熱痰假其下火也竹瀝滑痰菲薑汁不能行經絡五倍子能治老痰凡用吐藥宜升提其氣便吐也如防風山梔川芎桔梗牙茶生薑齏汁之類或用瓜蒂散蒼朮治痰成窠囊一邊行者極妙痰挾瘀血則遂成窠囊眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加山梔子苓連之類噫氣吞酸此食鬱有熱火氣上動以黃芩為君南星半夏為臣橘紅為使熱多加青黛痰在脅下非白芥子不能達痰在皮裡膜外非薑汁竹瀝不能通白芥子亦能散皮裡膜外之痰氣惟善用者能收奇功也痰在四肢非竹瀝不開痰結核在咽喉中不能出入用化痰藥加咸潤軟堅之味如栝蔞杏仁海石桔梗連翹少佐朴硝薑汁蜜和丸噙服之海粉即海石熱痰能降濕痰能燥結痰能軟頑痰能消可入丸散不可入煎藥小胃丹治膈上痰熱能損胃氣凡治痰用利藥過多致脾氣虛則痰易生而多天花粉大能降膈上熱痰痰在膈間使人顛狂或健忘或風痰皆用竹瀝亦能養血與荊瀝用功治稍重能食者用此二味效速穩當韭汁治血滯不行中焦有飲自然汁飲二三盞必胸中煩燥不寧而後愈
節齋論痰而首揭痰之本於腎可為發前人所未發惜乎啟其端而未竟其說其所制之方皆治標之藥而其中寒涼之品甚多多致損胃惟仲景先生云虛氣有痰用腎氣丸補而逐之吳茭出又云八味丸治痰之本也此二公者真開後學之蒙瞶濟無窮之夭在蓋痰者病名也原非人身之所有非水泛為痰則水沸為痰但當分有火無火之異耳腎虛不能制水則水不歸源逆流泛濫而為痰是無火者也故用八味丸以補腎火(張)常用加牛膝五味子更效陰虛火動則水沸騰動於腎者猶尤火之於海龍興而水附動於肝者猶雷火之出於地疾風暴雨水隨波湧而為痰是有火者也故用六味丸以補水配火(張)常用加牛膝麥冬五味子更妙此不治痰之標而治痰之本也故善於治腎虛者先以六味八味壯水之主益火之原復以四君子或六君子補脾以制水於脾虛者既投以補中理中實脾復以六味八味制水以益母使子母互相濟養而治痰之道盡矣
龐安常有言有陰水不足陰火上升肺受火侮不得清肅下行由是津液凝濁而生痰不生血者此當以潤劑如門冬地黃之屬滋其陰使上逆之火得返其宅而息焉則痰自清矣投以二陳立見危殆有腎虛不能納氣歸原原出而不納則積積而不散則痰生焉八味丸主之然蒙筌謂地黃泥膈生痰為痰門禁藥以薑汁炒之嗟乎若以薑汁炒之則變為辛燥地黃無用矣蓋地黃正取其濡潤能入腎經若雜於脾胃藥中則土惡濕安得不泥膈生痰八味六味丸中諸品皆少陰經的藥群隊相引直入下焦名曰水泛為痰之聖藥空腹服之壓以美膳不留胃中此仲景制方立法之妙
(張)按臟腑津液受病為痰隨氣升降理之常也若在皮裡膜外及四肢關節曲折之地而臟腑之痰何能流注其所此即本處津液遇冷遇熱即凝結成痰而為病斷非別部之津液受病成痰舍其本位而移於他部者況氣本無形故能無微不達而液隨氣運亦可籍氣周流若至津液受病成痰則變為有形而凝滯焉能隨氣流通於至微至密之所耶
六味地黃湯八味地黃湯
並見癆瘵門

六君子湯

治氣虛脾弱食少痰多
人參 白朮(土炒) 茯苓(各一錢) 半夏 橘紅(各一錢五分) 甘草(炙五分) 姜水煎服

控涎丹(一名妙應丸)

治有餘痰飲
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(各等分) 為末糊丸桐子大臨臥淡薑湯下七丸至十丸加硃砂二錢全蠍三錢治驚痰極效

治酒痰方

青黛 括蔞 為末 姜蜜丸噙化救肺
一方
治痰嗽
貝母 南星(各一兩) 滑石 黃芩(酒洗一兩五錢) 白芥子(五錢) 風化硝(二錢五分取其輕浮速降) 為末湯泡蒸餅丸桐子大每服五十丸白湯下

小胃丹

芫花(好醋浸一宿瓦器炒令黑) 大戟(長流水煮一時再水洗曬乾) 甘遂(長流水浸半日再水洗曬乾各五錢) 黃柏(一兩焙) 大黃(濕紙裹煨勿焦焙乾再酒洗炒熟焙乾一兩五錢)
為末糊丸麻子大每服二三十丸臨臥津液吞之或白湯一口送下取其膈上之濕痰熱積以意消息之欲利則空心服
二陳湯
見傷風門

茯苓丸

治中浣停痰臂痛難舉手足不得轉者
半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(五錢) 為末神麯薑汁糊丸桐子大每服三十丸薑湯下

隱君礞石滾痰丸

治實熱老痰非此不化功效若神
大黃(酒略蒸) 黃芩(各八兩) 青礞石(消煅一兩) 沉香(五錢) 為細末水丸川椒大量人強弱多少用之白湯下
痰不自動因氣而動氣不自升因火而升積之既久依附腸胃回簿曲折之處以為棲泊之窠臼謂之老痰變現之症莫可名狀非尋常藥物可能療也故用大黃為君以開下行之路黃芩為臣以抑上僭之火礞石剽悍之性遊行腸胃踵其回薄曲折之處蕩而滌之故以為佐奔馳於上午下焦開飛門魄門之竅者沉香之力也故以為使然必服之得法則效如響應用水一口送過咽即便仰臥令藥在咽隔間徐徐而下半日不可飲水不可起身行坐言語直待藥氣除逐上焦痰滯然後動作大抵服罷喉間稠黏壅塞不利者乃痰氣泛上藥力相攻故也少頃藥力既勝自然寧貼若欲速為利下者再飲白湯催之

內經半夏湯

治痰盛夜不得寐
秫米(一升即小米之糯者) 半夏(五合)
用千里水八升揚之萬遍取清五升入前藥煮一升半每服一杯日進三服以知為度病新發者覆杯即臥汗出則已久者三服而已
歧伯曰衛氣行於陽陽氣滿不得入於陰陰氣虛故目不得瞑陽者動也闢也陰者靜也合也故行於陽則動而醒行於陰則靜而臥陽光亢上則氣有餘而膈有痰。《合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也氣行於陰而陰不足則陽愈狂而陰愈格靜反為動合反為闢神氣散而不守故目不得瞑秫米甘平益陰氣而利大腸半夏辛溫通痰竅而泄小便二便俱通氣可立降陽不乘陰臥可立至經曰陽強不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃至此之謂也
一方
解鬱清火消痰
天冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(另研) 栝蔞(另研) 橘紅(各一兩) 桔梗香附子(捶碎鹽水浸炒) 連翹(各五錢) 青黛(另研二錢) 芒硝(另研三錢) 為末煉蜜入薑汁少許和丸龍眼大或噙化一丸或嚼爛清湯細嚥之或為細丸淡鹽湯送下五六十丸
本門諸方內有未備者悉於咳嗽喘哮顛狂凡屬痰病諸門參看

論怪病多屬痰

人身之病匹百有四載之素問》,《靈樞者已詳八九外不過風寒暑濕燥火六氣之淫內不過喜怒憂思驚恐悲七情之傷變見於臟腑經絡皮毛之間而為病安有所謂怪也即有云怪病者如人廟登家飛屍鬼擊客忤亦由人之本氣不足邪乘虛襲見為譫妄邪祟若有神靈所憑靈樞有青黃赤白黑屍鬼之症何一非五臟素虛而為之形也庸工不曉病機一遇不識二症輒云怪病多屬痰況痰非人身之所素有及津液既病而成痰則亦隨所在經絡而見症豈可藉此一語藉以為口實耶

兒科盜汗自汗

汗者心之液而血之異名古云小兒盜汗不須治者以其神氣未全血脈流溢易於滲泄言其未甚者耳若汗久不己則氣血虧損何以為長養之用耶蓋陽主氣氣為衛陰主血血為榮人之一身負陰抱陽平則寧偏則病故陰虛陽必走而發熱汗出如水熱而湧陽虛陰必乘故發厥汗出如水冷而流其自汗者謂不因發散不因勞動或昏或睡自然而出宜速為治久則亡陽亡陽則氣怯氣怯則脈虛脈虛則神散神散則不能主持而為驚為搐然又不可強止止則閉遏陽氣而作熱煩燥矣盜汗者睡熟則出醒則復收意同盜賊之義也有因血氣未固膚腠未密過加溫暖熏蒸生熱熱搏於心也為邪勝而律液不能內藏者有傷冷傷熱冷熱交爭陰陽不順津液泄越者有心虛驚恐神氣不能收攝精華者有餐冷物過度致傷脾土土虛不能制其水液者大法養心育脾滋陰降火為要蓋本元充實者睡則神氣斂納於內本元不足者睡則神氣浮越於外汗亦因之流溢醒則惕然氣聚汗亦因之收藏總由陰不平陽不秘耳有頭汗者是邪傳諸陽津液上奏也手足汗者胃主四肢陽明濕熱也更有脾虛自汗亦多出額上汗黏人手尤宜速救胃氣否則亦令陽亡又有因汗後病後重亡津液陽氣偏盛水不用火是以臟腑積熱熏灼肌體消燥骨髓變成骨蒸日晚發熱肌削頰赤肌干黃瘦夜有盜汗五心煩熱四肢倦困飲食減少成為疳勞者然人賴衛氣固其表所以肌肉溫皮膚充腠理肥若衛氣一虛則肌肉不溫皮膚不充腠理不肥津液無拘為之妄泄氣不衛則六脈不充血不榮則神不備治之者若不調補氣血而用閉遏強止之方則里病未除更增留熱肌表之患矣然有汗之而無汗者是津液內竭或寒中榮深而腠里閉也汗之而大汗不止者因元陽本虛受邪亦輕治者誤汗之過也

團參湯

治小兒虛汗盜汗然心血液盛亦發為汗故宜收斂心氣
人參 當歸(炒各二錢) 共銼散用雄豬心一個切三片每服二錢猜心一片井水同煎食遠服一方加黃耆二錢蜜炙

牡蠣散

治小兒自汗
牡蠣(煅) 黃耆(蜜炙) 生地黃 入浮麥麻黃根同煎食前服

止汗散

人參 白朮 茯苓 黃耆(蜜炙) 當歸 甘草(炙各一錢) 用生薑一片入麥麩同煎食前服

撲汗方

牡蠣 麻黃根(各一兩) 赤石脂 糯米粉 煅龍骨各五錢) 為輕細末綿包藥撲於身上

方脈自汗盜汗合參

自汗屬氣虛陽虛血虛濕痰宜人參黃耆少佐桂枝陽虛製附子亦可少用火氣上蒸胃中之濕亦能作汗涼膈散主之自汗盜汗並忌生薑以其開腠理也盜汗屬血虛陰虛小兒不須治當歸大黃湯甚效但藥性寒而人虛者兼用黃耆甘草補氣之味麻黃根治盜汗甚捷蓋其性能行周身之表引諸藥至衛分而固腠理也盜汗發熱因陰虛者四物加黃柏兼氣虛加參耆白朮盜汗者表裡汗出非任自汗而自出也多因心虛所致宜斂心氣益腎水使陰陽調和水之升降其汗自止。《陽氣有餘為身熱無汗陰氣有餘為多汗身寒飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎驚惶恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾然肥人多自汗以其多氣虛也瘦人多盜汗以其多陰虛有火也但臟腑盡有津液一經勞倦所傷皆足以致汗出然血之與汗異名同類故奪血者無汗奪汗者無血
五臟六腑表裡之陽皆心主之以行其變化隨時升降所在之處而生津亦隨其火擾所在之處泄而為汗是汗盡由心出也醒而出汗曰自汗屬陽虛睡而出汗曰盜汗屬陰虛汗者心之陽寢者腎之陰一則陽虛不能固表一則陰虛不能閉臟也有胃腑旁達於外為手足汗者有胃熱熏蒸頭顱自汗而屬實者故外感初症多自汗海藏曰與寒脈散三黃丸三日病已蓋腎主五液化為五濕腎水上行乘心之虛心火上炎而入肺欺其不勝皮毛以是而開為汗出也先以涼膈散瀉胸中相火次以三黃丸瀉心火以助陰則腎水退舍而還本臟玄府固閉而汗自己矣此可以證初起實熱為汗之一見然非概可以有餘之法治不足也
心之液為汗東垣曰坤土主濕在人為脾胃夫人之汗猶天地之陰氣為霧為雨也。《內經獨主於心東垣又指脾胃而言蓋心屬火主熱脾胃為土主濕濕熱相搏為汗明矣如天氣下降地濕上升乃成霖雨又如甑中燒酒非湯火熏淘則不能成涓滴也然人身清陽之氣上行達表實腠理而固皮毛謂之衛氣衛氣象天天包地外一氣統攝猶衛氣包護一身。《陽密乃固陽密者即腠理密也此氣主於肺而本於胃故胃充則衛實自汗盜汗之症為病雖一其源不同自汗者乃陽虛氣虛有濕蓋陽氣虛則不能衛護肌表故醒時津律然而汗出盜汗者乃陰虛血虛有火也陰血虛則不能榮養於中故睡里湊湊然而汗出也腎多主之以其閉藏之令失守也然自汗陽虛古今之定論但真陰衰弱亦令自汗蓋陰虛則火動乘於陰位陰精被火煎熬而出猶干竹而以火燃之亦有油也不可概用參朮黃耆與桂枝斂之但補其陰則火自潛伏而汗自止矣當兼以脈候辨之
方書多言血與汗異名而同類丹溪因之遂有在內為血在外為汗之論似乎血即是汗汗即是血矣奚知血與汗之由來有不可以同類並言者,《心主血血生於心又云腎主五液人心為汗又云汗者心之液此言汗為心之液而非曰心之血血生於心統於脾藏於肝其源則自水穀之精氣受於中焦變化取汁和調於五臟灑陳於六腑以奉生身者也若夫汗則為人身之津液因腠理疏豁皮毛不能外護暑濕熱之邪干之則津液而為汗是汗乃身之陽氣所化陽加於陰謂之汗此可以氣言而不可以血類也且夏天毫竅不密湯水入胃汗即流溢津液外耗小便短少冬天腠里閉密汗不外溢小便頻多此更可見汗屬津液而非可血類也更明矣況人之一身有涕涎睡便溺皆屬一水之化而發於九竅之中故鼻之所出曰涕目之所出曰淚口之所出曰唾曰涎二陰之所出曰便溺而皮膚之所泄則曰汗汗若可以血類之則涕淚涎唾便溺亦可以血言之矣但心為君主汗為心液汗多之害與亡血之害不甚遠耳非若便溺之無大關害也
夫自汗屬陽虛有濕盜汗屬陰虛有火古哲之定論陽者衛外而為固也但火與元氣勢不兩立故火盛則陽衰陽衰則衛虛其所虛之衛行陰當瞑目之時正氣無力以固其表故腠理開津液泄而為汗迨寤則目張其行陰之氣復還於表而汗止矣謂之盜汗,《名寢汗也自汗盜汗雖分陰虛陽虛然悉屬於衛且衛氣者實由穀氣之所由化肺臟之所分布即天真之陽必得是而後充大無是則衰微變症百出豈止汗乎
汗由血化血自氣生在內為血在外為汗然汗者心之液也而腎又主五液故汗證未有不由心腎虛而得者心陽虛不能衛外而為固則外傷而自汗不分寤寐不因勞動而自能出也腎陰衰不能內營而退藏則內傷而盜汗睡則汗出醒則倏收。《津脫者腠里開汗大泄也然二者之汗各有冷熱之分因寒氣乘陽氣而發者所出之汗必冷因熱氣乘陰虛而發者所出之汗必熱雖然亦有熱火過極亢則害承乃制反兼勝已之化而為冷者有之此又不可不察也較而論之則自汗為甚蓋盜汗真元猶未盡虛自汗則真元耗散腠里皆開肺失統氣之權不能固表故毫竅疏豁任其潰泄勢必陽亡陰竭而後己故自汗陽虛治當補氣以衛外盜汗陰虛治當滋陰以榮內一以溫熱補益一以清涼滋補總不外收斂固密為主至若肺虛未固其皮毛脾虛者收其中氣心虛者益其血脈肝虛者禁其疏泄腎虛者助其封藏更當觀五臟宜溫宜補或潤或燥不得膠乎一定也
仲景曰汗多則亡陽陽去則陰勝也重虛其表陽虛極矣甚為寒中有服止汗固表藥不應愈斂愈出止當理心血蓋汗乃心之液心無所養不能攝血故溢而為汗也宜大補黃耆湯加酸棗仁也有微熱者加石斛凡治自汗既用人參黃耆當必少佐桂枝防風以助其達表之力陽虛甚者更必少加附子以翼參耆之助內傷虛損總用補中益氣湯少加麻黃根製附子為佐助但升柴須少用而必蜜炙以抑其升發暴悍之性又欲其引參耆至表復不可缺食滯中宮熱氣聚胃而上炎則頭汗出然在病後產後悉屬陽虛誤治必死當心汗出名心汗乃思慮傷脾以生脈散或補心丹治之至陰之處或兩腿挾中行走勞動汗出腥穢此下焦濕熱不行也以滲濕熱為主遇飲食湯飯鼻上多汗此肺虛乘熱也宜益肺涼血兩脅之下動輒有汗此肝虛乘熱也宜補肝養血飲食汗出如洗日久心虛液耗令人消渴偏風宜及早治之脾經濕熱淫於四肢使手足心常有汗宜抑陽流濕平人半身出汗夏月半身有汗此皆氣血不足所致夭之兆也凡衄血吐血頭額汗多而身上無汗為陽亡陰竭及汗出不至足者死汗出發潤如油之黏如珠之綴及淋漓如雨揩拭不逮者即三陽絕汗也不治脈不為汗衰者額汗如雨喘促弄色四肢厥冷湯藥俱嘔者大如貫珠轉出不流者六陽氣絕也死

玉屏風散

治自汗不止氣衰表弱易感風
黃耆(炙) 白朮(炒各二兩) 防風(一兩
黃耆補氣專固肌表故以為君白朮益脾脾主肌肉故以為臣防風去風為風藥卒徒而黃耆畏之故以為使以其益衛固表故曰玉屏風黃耆得防風而功益大取其相畏而相使也卒中偏枯之症未有不因真氣不周而病者故黃耆為必用之君藥防風為必用之臣藥黃耆助真氣者也防風載黃耆助真氣以周於身者也且有治風之功焉許胤宗治王太后中風口噤煎二藥熏之而愈況服之乎

調中益氣湯

治勞傷元氣肢體倦怠脾肺虛弱自汗盜汗內熱作渴等症
黃耆(一錢) 人參 甘草(炙) 當歸 白朮(各五分) 白芍藥 柴胡 升麻(各三分) 陳皮(二分) 五味子(十五粒) 水煎溫服
此方即補中益氣加白芍五味而已補中益氣純用甘溫但行春升之令此加酸斂兼持秋肅之權氣虛多散汗而不收如夏氣之蒸溽也金商一奏而炎歊如失矣蓋有升有降能發能收則天地交通菀藁生遂此東垣先生別行一路以廣補中之妙者乎

大補黃耆湯

治自汗虛弱
黃耆(蜜炙) 防風 川芎 山茱萸 當歸 白朮(炒) 肉桂 甘草(炙) 五味子 人參(各一兩) 白茯苓(一兩五錢) 熟苄(二兩) 肉蓯蓉(一兩) 每服五錢棗水煎溫服

耆附湯

治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆(蜜炙) 附子(泡去皮臍) 等分每服四錢水煎臨臥服

參附湯

人參(三錢) 製附子(一錢) 水煎服

黃耆建中湯

治氣血虛而自汗
黃耆 肉桂(各一錢五分) 白芍藥(三錢) 甘草(一錢) 煨姜(五片) 棗二枚水煎一鍾入稠餳一大匙再煎一沸服

當歸六黃湯

治盜汗發熱火實陰虛之聖藥
黃耆 當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏 水煎服
盜汗者乘人之睡而出有如盜也陰虛而睡則衛外之陽乘虛陷入陰中表液失其固衛故濈濈然汗出寤則陽氣用事衛氣復出於表汗即止矣當歸地黃滋陰之藥也芩連黃柏降火之藥也盜汗之餘腠理不固故以黃耆補表但既曰陰虛則元氣有降而無升肅殺之氣方深而復用肅殺之劑毋乃犯虛虛之戒乎惟火高氣強者不得已而暫用之不然寒涼損胃禍更深耳
(張)見陰虛不足蒸蒸內熱津液妄泄為汗者此方用之
熟地(七八錢) 丹皮(一錢五分) 山茱(二錢) 茯苓(一錢五分) 山藥(二錢四分) 澤瀉(鹽水炒一錢) 麥冬(二錢) 五味子(八分) 地骨皮(一錢) 生白芍(一錢二分) 加燈心蓮子水煎食前溫服虛極者沖參湯服
(張)見陽虛不能斂汗者此方主之
人參(二三錢) 炙黃耆(一錢) 炒黃白朮(三四錢) 五味子(八分) 水煎食前服虛極者加熟附子八分炙甘草六分
(張)見心氣不足脾氣亦虛津液妄泄為汗者以歸脾湯去木香加五味主之以上三法皆求本之治不止汗而汗自止所謂不治之治也
丹溪用二桑葉焙乾為末空心米飲調服是止盜汗
團參湯
方見前
一方
治當心汗出用人參當歸各二兩獖豬心一個帶血剖開人參歸縫好煮熟去藥食之

盜汗良方

麻黃根牡蠣(煅為粉)各二兩黃耆(蜜炙)人參各二兩煅龍骨(打碎)地骨皮各四兩大棗七個水六鍾煎二鍾半分六服一日飲盡

獨勝散

或治盜汗用五偌子末加枯礬津調填滿臍中以絹縛定最效

消渴大小總論合參

三消病者消渴消中消腎是也上消主肺中消主胃下消主腎故曰消渴燥干也燥金又受熱化而燥澀也鬱而成燥者由風能除濕熱能耗液也消中者胃中蓄熱善食而瘦燥熱鬱甚消渴多飲小便多出此因狂陽心火燥其三焦而水液不能宣行周身不得潤澤故瘦悴黃黑雖消渴多飲而水液不能浸潤於腸胃之外惟下注而為小便多出俗未明此妄為下焦虛冷誤人多矣消腎者燥熱消渴瘦弱面黑小便濁淋有脂液如膏者是也此三者之論與大人所犯俱同至於小兒則更有大渴熱渴疳渴三症大渴者起於吐瀉之後蓋脾胃一傷津液虛耗則生邪熱愈致精華內涸唇乾舌燥而大渴也熱渴者起於血氣盛實此是臟腑之燥熱也又有因胃觸暑毒因熱臟燥津液不生唇裂口乾而為熱渴者疳渴者好餐肥膩恣食甘酸骨蒸盜汗黃瘦腹脹口臭唇乾而成疳渴飲水最多小便無度然病久則發癰疽或變腫病蓋消渴日久小便無度則精氣不能外輸而津液愈竭津液竭則經絡澀經絡澀則榮衛不行血氣凝滯故成疳也兼脾土虛則腎水盛腎水盛則反來剋土土虛不能滲濕而生熱濕熱相搏不能傳化故發於皮膚遍身水腫脹滿也又曰渴而飲不止小便澀者則成癖治之之法或補脾以生津是補肺之母滋腎以壯水是顧肺之子治燥金之至理也若至目胞黑腫皮下浮青氣促如鋸喉出煙焰目白黃沉唇腫白爛肚腹膨脹而喘急身腫滿而浮紫黑斑者併為凶候也凡渴家不可發汗雖有外邪當從輕治以津液之源竭也
渴而多飲為上消肺熱也多食善飢為中消胃熱也渴而小便數膏濁不禁為下消腎熱也皆火盛而水衰也經曰心移熱於肺傳為膈消又曰二陽結謂之消(二陽者陽明也)手陽明大腸主津病消則目黃口乾是津不足也足陽明胃主血熱則消穀善飢是血中伏火血不足也未傳能食者必發腦疽癰瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆不治之症也
凡血症皆不飲水惟氣症則飲水氣分渴者喜飲冷水宜寒涼滲劑以清其熱血分渴者喜飲熱水宜甘溫酸劑以滋其陰上輕中重下危如上中平則不傳下矣故腎消者乃上消之傳變肺胃之熱入腎消爍腎脂飲一溲二溲如膏油令腎枯燥蓋肺主氣肺無病則氣能管束津液精微使之上潮咽噎榮養筋骨血脈其餘者為溲肺病則津液無氣管攝而精微亦隨溲下如膏油也河間分論渴為上焦豈中下二消無渴可言耶!,但明下消小便濁而有脂液治宜養陰以分其清濁耳腎消小便甜者為重水生於甘而死於咸小便本咸而反甘是生氣泄脾氣下陷入腎中為土剋水也
上消者舌上赤裂大渴引飲,《逆調論心移熱於肺傳為膈消者是也以白虎湯加人參治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數叔和云口乾饒飲水多食亦飢虛癉成消中者是也以調胃承氣湯治之下消者煩燥引飲耳輪焦乾小便如膏叔和云焦煩水易虧此腎消也六味丸治之古人治三消之法如此然人之水火得其平氣血得其養何消之有其間攝養失宜水火偏勝津液枯槁以致龍雷之火上炎熬煎既久腸胃脂消五臟乾燥令人四肢瘦削精神倦怠故治消之法無分上下中先治腎為急惟六味八味及加減八昧丸隨症而服降其心火滋其腎水則渴自止否則燔灼臟腑四臟皆消心火自焚而死矣白虎承氣皆非所治也婁全善云肺病本於腎虛腎虛則心寡於畏妄行凌肺故肺病消仲景治渴而小便反多用八味丸補腎救肺後人因名腎消也故渴者津液枯涸乾燥所使也乾燥者真陰虧極虛熱所致也是以渴症下消者名曰強中腎水虧心火亢也
大腸移熱於胃善食而瘦謂之食㑊東垣曰善食而瘦者胃中火伏則能食脾虛則肌肉削矣
總錄不能食而渴者未傳中滿能食而渴者必發腦疽背癰蓋不能食者脾之病脾主澆灌四旁與胃行其津液者也脾胃既虛則不能敷布其津液故渴其間縱有能食者亦是胃虛引谷自救若概用寒涼瀉火之藥如白虎承氣之類則內熱未除中寒復生能不未傳鼓脹耶惟七味白朮散人參生脈散之類恣意多飲復以八味地黃丸滋其化源才是治法及能食而渴發疽者乃肥貴人膏粱之疾也數食甘美而肥多故其上氣轉溢而為消渴不可服膏粱芳草石藥其氣剽悍能助燥熱。《治之以蘭消陳積也亦不用寒涼其發癰疽者何也?《膏粱之變饒生大療此之謂也其腎消而亦有腦疽背癰者蓋腎主骨腦者髓之海背者太陽經寒水所過之地水涸海竭陰火上炎安得不發而為癰疽也其瘡甚而不潰或赤水者是甚則或黑或紫火極似水之象乃腎水己竭不治苦峻補其陰能食便調神安無別惡症或可救也
消渴本乎熱也而熱有內外虛實之分若傳經之熱液耗而渴氣分受病當與寒涼淡滲之劑速清其熱熱去而陰生矣若胃虛亡液陰虛而渴者血受病也當與甘溫酸辛之劑滋益其陰陰生而燥除矣
或曰人有服地黃湯而渴仍不止者何也此方土不能廢其繩墨而更其道也蓋心肺位近宜制小其服腎肝位遠宜制大其服加高位中消可以前丸緩而治之若下消已極大渴大燥須加減八味丸料一斤內肉桂一兩水煎六七碗恣意冰冷飲之熟睡而渴病如失矣處方之制存乎人之通變耳
或問曰下消無水用六味地黃丸可以滋少陰之腎水矣又加附子肉桂者何蓋因命門火衰不能蒸腐水穀水穀之氣不能熏蒸上潤乎肺如釜底無薪鍋蓋乾燥故渴肺亦無所稟受不能四布水精並行五經而為津液矣其所飲之水未經火化直入膀胱正謂飲一升溺一升飲一斗溺一斗試嘗其味甘而不鹼可知矣故用附子肉桂之辛熱壯其少火灶底加薪枯籠蒸溽槁禾得雨生意維新惟明者知之昔漢武帝病渴張仲景為處此方治下消之症飲水一斗小便亦一斗用此以折其水使不順趨夫腎水下趨則消腎水不上騰則渴舍此安能治哉至聖玄秘誠良方也瘡疽痊後乃將痊口渴甚者舌黃堅硬者及未患先渴或心煩燥渴小便頻數或白濁陰痿飲食少思肌膚瘦消及腿腫腳瘦口齒生瘡服之無不效也成無已曰桂猶圭也引導陽氣若執以使
上消者謂心移熱於肺中消者謂內虛胃熱皆認火熱為害故或以白虎或以承氣卒致不救總之是下焦命門火不歸源遊於肺則為上消遊於胃即為中消以八味腎氣丸引火歸源使火在釜底水火既濟氣上熏蒸肺受濕氣而渴疾愈矣有一等渴欲引飲但飲水不過一二口即厭少頃復渴飲亦不過如此但不若胃渴蓄飲水無厭也此是中氣虛寒寒水泛上逼其浮游之火於咽喉口舌之間故上焦一段欲得水救若到中焦以水見水正其所惡也治法如面紅煩燥者理中湯送八味丸又有一等渴欲飲水但飲下少頃即吐出吐出少頃復求飲藥食毫不能下此是陰盛格陽腎經傷寒之證仲景以白通湯加人尿膽汁熱藥冷探之法一服即愈女人多有此症東垣又曰手陽明大腸手太陰小腸皆屬足陽明胃大腸主津小腸主液大腸小腸受胃之陽氣乃能行津液於上焦溉灌皮毛充實腠理若飲食不節胃氣不充大腸小腸無所稟氣故津液涸竭焉
夫君相二火得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔炙臟腑津液耗焉蓋心火甚於上為隔膜之消甚於中為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚不已則消及於脾下甚不已則消及於腎外甚不已則甚及於筋骨四臟皆消盡則心自焚而死矣故治消渴不減滋味不戒嗜欲不節喜怒則病難己丹溪曰消渴宜飲繅絲湯能引清氣上朝於口蓋蠶與馬同屬午也心也作繭退藏之義能抑心火而止渴也渴家誤作火治涼藥亂投夭人生命必多服生脈散為佳
既云飲一溲二死不治何仲景復用腎氣丸以治飲一斗溲一斗之證蓋病尚淺猶或可治若瘦而過於飲亦無及矣方內須以五味易桂附從四時及脈理增減可也此症多因酒色過度施泄過多以致水火不交腎水下泄故不宜用涼心冷劑也久而小便不臭反作甜氣則生氣泄矣有浮脂溺面此精不禁真元竭矣不治
五臟六腑四肢皆稟氣於脾胃行其津液以濡潤養之夫消渴之病本濕寒之陰氣極衰燥熱之陽氣太盛故也治當補腎水陰氣之虛而瀉心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟身中精液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血和而不澀則病自己況消渴者因飲食服餌之失宜腸胃乾涸而氣不宣平或精神過違其度而耗亂之或因大病陰氣損而血液衰虛陽剽悍而燥熱鬱甚之所成也若飲水多而小便名曰消渴若飲食多而不甚渴小便數而消瘦者名曰消中若渴而飲水不絕腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消一皆燥熱太甚三焦腸胃之腠里指鬱結滯緻密縱復多飲於中終不能浸潤於外榮養百骸故渴不止小便多出或溲數也時珍曰舌下有四竅兩竅通心氣兩竅過腎液心氣流於舌下為神水腎液流入舌下為靈液道家謂之金漿玉醴溢為醴泉聚為華池散為津液降為甘露所以灌溉臟腑潤澤肢體是以修養家咽津納氣謂之清水灌靈根人能終日不唾則精氣常留顏色不槁若久唾則損精氣成肺病皮膚枯涸故曰遠唾不如近唾近唾不如不唾人若有病則心腎不交腎水不上故津液干而真氣耗矣。《難經腎主五液入肝為淚入肺為涕入脾為涎入心為汗自入為唾也
消渴養肺降火生血為主三消皆禁用半夏消渴若泄瀉者用白朮白芍藥之類內傷病後燥渴不解者此餘熱在肺經也用參芩甘草少許生薑汁調冷服天花粉消渴屬熱者之神藥也小兒唇紅如丹即發渴候紅甚焦黑則危
夷堅志消渴殺蟲方治消渴有蟲耗其精液而成者用苦楝根取新白皮一握切焙入麝香少許空心服雖困頓不妨取下蟲三四條類蛔而色紅其渴乃止蓋飲醇食炙積成胃熱濕熱生蟲理固有之

人參石膏湯

治膈消上焦燥渴
人參(五錢) 石膏(一兩二錢) 甘草(四錢) 知母(七錢) 東垣加黃芩杏仁每服一兩水二盞粳米一撮煎服

玉泉丸

治煩渴口乾
麥門冬(去心) 人參 茯苓 黃耆(半生半蜜炙) 烏梅(焙) 甘草(各二兩) 栝蔞根 乾葛(各一兩五錢) 為末蜜丸彈子大每服一丸溫水嚼下

黃連豬肚丸

治中消
黃連 粱米 栝蔞根 茯神(各四兩) 知母 麥門冬(去心各二兩) 為末用大豬肚一個洗淨入藥於內以線縫口置甑中炊爛取出藥研以豬肚為膏再入蜜搜和前藥杵丸桐子大每五十丸人參湯下一方加人參熟地除知母粱米用小麥

鹿茸丸

治失志傷腎腎虛消渴小便無度
鹿茸(去毛炙) 熟地黃 黃耆 五味子 雞肶胵(麩炒) 肉蓯蓉(酒浸) 山茱萸 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 白茯苓 人參(各七錢五分) 麥冬(去心二兩) 地骨皮 玄參(各五錢) 為末蜜丸桐子大每服三十丸米湯下

加減腎氣丸

治腎氣不足心火上炎口舌乾燥多渴引飲肌體瘦損
熟地黃(酒蒸) 山茱萸 白茯苓 山藥(炒) 牡丹皮 澤瀉 五味子 鹿茸(各一兩) 官桂(不見火) 沉香(不見火各五錢) 為末蜜丸桐子大每服七十丸鹽湯米飲任下弱甚者加附子五錢

竹葉黃耆湯

治胃虛火盛而作渴
竹葉(二錢) 黃耆 生地 麥冬 當歸 川芎 甘草 黃芩 石膏 芍藥 人參 水煎服
清心蓮子飲地黃飲子
並見燥門
八味地黃丸
見癆瘵門

方脈驚悸怔忡健忘合參

驚者恐怖之謂。《東方青色入通於肝其病發驚駭肝應東方於卦為震於象為風風木多震動故病為驚駭也凡外有危險觸之而驚心膽強者不能為動心膽怯者觸而易驚氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣或自汗眠多異夢隨即驚覺臥多驚魘口中有聲或熱鬱生痰或氣鬱生痰丹溪曰驚則神出於舍舍空得液痰涎永繫於胞絡之間變生諸症此論驚也悸者心下築築然跳動也。《心痹者脈不通煩則心下鼓閉而不通則病熱鬱而為涎涎成則煩心下鼓動鼓者跳動如擊鼓也。《原病式水袁火旺心胸躁動。《傷寒論心為火而惡水水停心下築築然跳動不能自安亦有汗吐下後正氣虛而悸不得臥者丹溪責之虛與痰證狀不齊總不外於神勞而血耗心傷而火動火鬱而生涎也或因怒氣傷肝或因驚氣入膽母令子虛因而亡血不足又或遇事繁冗思想無窮則心陰耗損而神明為之不安矣然更有由於膽虛者蓋膽以溫為候虛則寒寒則不眠而多驚悸口苦嘔涎所以有溫膽湯也
恐者與驚有異夫驚從外來而恐由內起。《在臟為腎在志為恐又云精氣並於腎則恐恐者腎之情志下牽之言他臟者亦莫不由於腎也肝藏血血不足則恐肝者腎之子也水強則膽壯水薄則血虛而為恐矣胃為恐胃屬土腎屬水土邪傷水則為恐也心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失心藏神神傷則心怯所以恐懼自失火傷畏水之故經又論恐有腎肝心胃四臟之分而肝膽於腎乙癸同源也胃之於腎侮所不勝也心之於腎畏其所勝也故恐之證屬腎之本志而旁及於他臟治法則有別焉治腎傷者宜味厚治肝膽者宜養榮治陽明者壯其氣治心君者鎮其神驚則安其神而散亂之氣可斂恐則定其志而走失之精可固
怔忡者心中跳動不安惕惕如人將捕有思虛便動者皆屬血虛也若時作時止者或痰因火動也瘦人是血少肥人多屬痰若真覺心跳者尤屬血少宜四物硃砂安神丸之類如因驚而得者蓋驚則神出舍舍空則痰生也
健忘者為事有始無終言談不知首尾有因精神短少者亦有因痰者亦有腎虛傷志者。《腎盛怒而不止者傷志喜忘其前言丹溪曰此證皆由憂思過度求望高遠所願不遂損其心胸以致神舍不清遇事多忘病在心脾凡思傷脾故令轉盻遺忘治之以歸脾湯兼理心脾神寧意定其證自除總之不耐於事務之擾擾者則血氣之陰者將竭故失其清明之體而善忘也夫藥固有安心養血之功不若寧神靜慮返觀內守為尤勝也。《又曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虛虛則榮衛留於下久之不以時上故善忘也上氣者心家之清氣也下氣者腸胃之濁氣也榮衛留於下則腎中之精氣不能時時上交於心故健忘也又曰血並於下氣並於上亂而喜忘血並於下則無以養其心氣並於上則無以充其腎水下火上坎離不交亂其揆度故善忘也夫心知將來腎藏已往故內經之論健忘俱責之心腎不交心不下交於腎濁火亂其神明腎不上交於心精氣伏而不用火居上則因而為痰水居下則因而生躁擾擾紜紜昏而不寧故補腎而使之時上養心而使之善下則神氣清明志意常治而何健忘之有
人之所主者心心之所藏者神神之所養者血心血一虛神無所依此驚悸怔忡之所肇端也曰驚悸曰怔忡豈可無辨乎郁痰而心虛則耳聞大聲目擊異物遇險臨危觸事喪忘心為之懺使人有惕惕之狀是為驚悸也心虛而停水則胸中滲漉虛氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之狀是為怔忡也然有觸而心動曰驚無驚而自動曰悸悸者即怔忡也治法不過調養心血和平心氣因痰因火因濕隨症治之尤以血虛為主
嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營蓋心為君主神明出焉肺為相輔主行榮衛日夜五十度此營氣之所行也若君主有傷則十二官相使各失乃司使道閉塞而不通由是經營之氣脫去不能灌溉周身百脈失其天度形乃大傷矣嘗富後貧名曰失精謂心有所郁而氣不舒暢也總心為君主之官神明出焉思慮過度耗其心血失去精靈則神明傷而成心勞故怔忡健忘也宜靜以養之使百骸聽命外邪安得而犯設為七情所郁則六淫得以傷之外邪與內火交熾暗中虧損不待歲月牢固不可拔矣故無論富貴貧賤病生於內者難治傷於外者易合老子曰毋勞爾形毋搖汝精毋使汝思慮營營是以農夫寒暑耘耨而無寒暑之疾相習以忘而勿傷其君主也寒熱燥濕有形之病憂愁思慮無形之疾有形之病可以寒熱攻之無形之疾必須喜以勝愁慰以解憂然後用藥有功心專神明用事非他臟可比諺云心病須心藥醫也古無怔忡之名心掣心懸者是也
大抵驚則不自知而證屬陽從外入也書曰寸口脈動為驚驚者其脈止而復來其人目睛不轉不能呼氣者是也悸者自知如人將捕之狀不能獨臥而證屬陰從內出也悸即怔忡心中如有物撞謂之忡忽然跳躍謂之怔此血自內虛也凡志由心出事由心定當養血以補心健忘心中若了了口欲言而忍然中止甚則隨語隨忘此平素失意抑鬱而涎飲滲於心竅更多由腎虛而不能藏已往也治宜養心滋腎兼開導其痰亦須補其太陰蓋心腎不交原於神之失養也
又有虛煩者心中擾亂鬱郁不寧也因津液去多五內枯燥榮血不足陽勝陰微或腎水下竭心火上炎故虛熱而煩生焉甚則至於躁也多由大病之後精神短少不能候事而畏煩者亦有之然人之所生者神也所託者形也神大用則傷形大勞則敝形神離則死故聖人重之

方脈不寐合參

夫膽為清靜之府與肝為運以腎為源當其陰陽和則開合得所動靜合宜晝得乾動之功夜得坤靜之義若有濁氣如火如痰者擾之則不眠無清氣若天若日者舉之則多眠更有肺金魄弱肝魂無制寐中而覺神魂飛揚者更有肝受實邪疏泄用事不能斂納而致魂歸於肝者更有心陰虛而不能寐者更有胃不和而臥不安者更有腎神下竭心火上炎而煩躁不安者以脈條分焉有不中病情者乎
胃者六腑之海其氣下行陽明逆不得從其道故不臥又曰胃不和則臥不安寐從陽而主上寐從陰而主下胃氣上逆則壅於肺而息有音不得從其陰降之道故臥不安也又曰臥則喘者水氣之客也水病者其本在腎其末在肺故為不得臥臥則喘者標本俱病也此皆經言因病而致不得臥未論及不得臥之自為病也。《又曰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹺盛不得入於陰則陰氣虛故目不瞑行陽則寤行陰則寐此其常也失其常則不得靜而藏魂所以目不得瞑也此經概言衛氣不得入於陰而不得臥尚未能盡心腎神交而入陰之至理也若心主血而藏神若元陰不足則不能生血血少則神無所依矣夫人之神寤則棲心寐則歸腎故寐者心神棲歸於腎舍也心虛則神不能歸舍於腎故不能成寐然腎虛則不能藏納心神於舍故寐而不能沉並不能久是以壯年腎陰強盛則睡沉熟而長老年陰氣衰弱則睡輕微而短且有形之陰水既虧則無形之相火流爍以致神魂散越睡臥不寧故不寐健忘兩症雖似心病實多由乎腎虛也此張心求之理並及以補所遺
靈樞陽氣盡陰氣盛則目瞑陰氣盡陽氣盛則寤矣所以夜半之時萬民皆臥命曰合陰蓋斯時衛氣已盡營氣方盛故耳寐至夜半之後則陰氣已盡陽氣方盛故多寤者老人陰虛尤多犯此是以少陰之病但欲寐嗜臥耳
大抵衛獨行陽則陽盛陰虛為不臥衛久陷陰則陰盛陽虛為多臥此定論也故人久坐夜宴及勞神過度反不得眠是衛氣久留於陽則陽氣滿而陽主動其理可見矣然有因勞心過度或房勞所傷乃使神思間無形之陰不足以致虛火乘心患經月晝夜不寐雖寐而恍惚不寧者須澄心息慮內觀養神如用補陰藥而反夢遺者此神中之火已降誠佳兆也不必疑於此而另更別藥人有形體壯盛而病飛走狂越似乎痰火有餘之症用梔知母寒涼之劑而火愈作者此正是神思間之火動而真水不足以配之用藥者不求其屬故無效也當救腎水其火自降即內經所言寒之不寒是無水也

天王補心丹

終南宣律師課誦勞心夢天王授以此方故名治思慮過度心血不足怔忡健忘
人參(隔紙焙) 山藥(炒黃) 麥冬(去心炒) 當歸(酒洗各一兩焙) 生地(酒洗炒) 天冬(去心各二兩三錢三分炒) 丹參(八錢酒拌炒) 百部(焙) 茯神(焙) 甘草(炙) 柏子仁(去油另研) 菖蒲(去毛蜜酒拌炒) 北五味(蜜酒拌炒) 杜仲(各六錢六分酒炒) 遠志肉(三錢三分甘草汁煮曬乾焙) 茯苓(一兩五錢四分焙)
為末蜜丸桐子大硃砂為衣臨臥含化或燈芯湯化服
一方無茯苓山藥百部且分兩不同

加味定志丸

治痰迷心膈驚悸怔忡
遠志(二兩) 人參(一兩) 菖蒲(二兩) 白茯苓(三兩) 玻珀 鬱金 為末蜜丸硃砂為衣每服三十丸米湯下

益營湯

治思慮耗傷心血怔忡恍惚
當歸(酒浸) 黃耆 小草 酸棗仁(去殼炒) 柏子仁(炒) 麥冬(去心) 茯神 白芍 紫石英(各一兩炒) 木香(不見火五錢) 人參(五錢) 甘草(炙五錢) 每服四錢薑棗水煎服

許學士珍珠母丸

治肝虛內受風邪臥則魂散而不收狀若驚悸
珍珠母(另研末三錢) 當歸 熟地(各一兩五錢) 人參 茯神 酸棗仁 柏子仁 犀角(各一兩) 沉香 龍齒(各五錢) 為末棗丸桐子大硃砂為衣每服四五十丸金銀薄荷湯下日午及夜服
一方多虎睛一對麝香一錢
古有一患神氣不寧每臥則魂飛揚覺身在床而神魂離體驚悸多魘通夕無寐醫皆以為心病而治之不效一曰此以脈言之乃肝經受邪非心病也肝氣因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邢臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇處此二方服一月而病悉除此方用珍珠母為君龍齒佐之珍珠母入肝經為第一龍齒與肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而有守凡治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不失在夫人達之而已

生棗湯

治膽實多睡熱也酸棗仁生為末茶薑汁調服

熟棗湯

治膽虛不眠寒也酸棗仁炒為末竹葉湯調服

遠志湯

治心虛煩熱夜臥不寧及病後虛煩
遠志(去心) 黃耆 當歸 麥冬 石斛 酸棗仁(炒各一錢二分) 人參 茯神(各七分) 甘草(五分)水煎煩甚者加竹葉知母

歸脾湯

治思慮傷脾不能攝血健忘怔忡驚悸不寐心脾作痛嗜臥少食大便不調身痛盜汗月經不調
人參 白朮(土炒) 茯苓 龍眼肉(去核) 酸棗仁(炒各二錢) 遠志去骨 歸身(各一錢) 木香(生用) 甘草(炙各五分) 黃耆(炙一錢五分) 姜水煎服
心藏神而生血脾藏意而統血思慮太過則兩臟受傷而血不歸經心血不足則健忘怔忡驚悸不寐脾血不足則嗜隊少食體倦肢痛不能統血遂致妄行甚則氣鬱而心脾作痛在女人則帶下而月經不調茲取參炙草甘溫可以補脾龍眼棗仁歸身遠志濡潤可以養心佐以木香者蓋思慮所傷三焦氣阻藉其宣暢調氣舒脾則氣和而血和且平肝可以實脾而血之散於外者悉歸中州而聽太陰所攝矣故命之曰歸脾湯

孔子大聖枕中湯

常服令人聰明
龜甲 龍骨 遠志 菖蒲(等分) 為末酒服方寸匕日三服
龜者介蟲之長陰物之至靈者也龍者鱗蟲之長陽物之至靈者也借二物之陰陽以補吾身之陰陽假二物之靈氣以助吾心之靈氣也又人之精與志皆藏於腎腎精不足則志氣衰不能上通於心遠志苦泄熱而辛散郁能通腎氣上達於心菖蒲辛散肝而香舒脾能開心孔而利九竅去濕除痰龜能補腎龍能鎮肝使痰火散而心肝寧則聰明開而記憶強矣

狀元丸

教子第一方
菖蒲(去毛) 遠志(甘草水煮去心各一兩) 白茯神 巴戟天(水煮去心各五錢) 人參 地骨皮(各三錢) 為末用白茯苓二兩糯米二兩共為粉用石菖蒲三錢煎濃湯去渣打糊為丸每食後午時臨睡各服三五十丸

二丹丸

安神定志和血治健忘
熟地 天冬 丹參(各一兩五錢) 茯苓 甘草(各一兩) 遠志 人參(各五錢) 麥冬(二兩) 為末蜜丸桐子大硃砂為衣每服五十丸白湯下

雜症大小合參卷十三

瘧疾大小總論合參

瘧者,《內經謂痎瘧;《靈樞名歲露有寒瘧溫瘧癉瘧種種不同。《痎瘧皆生於風不過言其一端耳然風寒暑濕邪自外來飲食居處邪由內作始發也毫毛伸欠身體拘急寒慄鼓頷寒去未幾內外皆熱頭痛如破渴欲飲冷,《所謂陰陽相移也有因夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內舍於榮氣之中因得秋氣汗出遇風暑熱既伏於榮風寒又居於衛遂閉其汗而不得出然榮專在內無自而發衛行於外二邪隨之以出入焉衛氣晝行於陽邪氣得而外出此瘧之所以發也夜行於陰邪氣得而內入此瘧之所以蓄也凡陰陽不可相離惟有病者陽氣上行陰氣下行行極則返則陰陽遇而相爭陰陽上下交爭此也瘧之始發陽並於陰陰實則三陽虛陽虛則外寒陰實則內寒故寒慄鼓頷中外皆寒陽火不能溫骨寒而痛由是陰氣逆極同並於陽是以外之陽氣實而內之陰氣虛陽盛則外熱陰虛則內熱中外皆熱故發喘而渴急欲飲冷冰水不能寒然有間日而發者邪氣內搏於五臟橫連募原與衛氣其道遠其行遲衛氣每日獨發於外陰邪附著於內獨發者其行速內著者其發難是以間日一發耳自始作之後日晏一日而至後日早一日者邪初客於風府自項脊循膂下行日下一節風府者在於項上項骨有三椎下至尾骶骨共計二十四節凡衛一日一夜行五十度已畢次日則復出於足太陽經之睛明穴上至於頂轉行後項大會於風府瘧之始發也邪在風府衛至風府邪隨衛出而病作其後也邪自風府日下一節與風府相遠不得與衛氣同作衛氣行至邪舍邪始得隨衛氣而發焉是以日晏一日也至二十五日邪已下至尾骶骨而行畢則入脊內注於伏膂之脈從腎上貫肝膈上行缺盆之中其氣日高能隨衛氣而出故較之於前而日早耳有間數日而發或渴或不渴者是邪氣深客於內不得隨衛氣以出故至間數日而發耳其有渴或不渴者陰並於陽則陽勝而熱甚故渴陽並於陰則陰勝而熱不甚故不渴也有每日依期而至忽乃錯亂無定或早或晏者是正氣稍復邪無容地而瘧將好也夏傷於暑秋必痎瘧又曰此應四時者也冬日為瘧者冬氣嚴冽陽氣伏藏不與寒爭故寒必不甚秋時病瘧者清氣已涼陽氣下降熱藏肌膚熱極則寒故其寒也必甚春日病瘧者春氣溫和陽氣外泄腠里開發故必惡風夏日病瘧者暑熱熏蒸律液外泄故必多汗有先寒後熱者因先傷於寒後傷於風寒氣屬陰風氣屬陽先感陰氣而後感陽故先寒後熱以寒為病機名寒瘧先熱後寒者因先傷於風後感於寒先感陽而後感陰故先熱後寒以風為病機故名溫瘧但熱而不寒者是陽氣盛而獨發故但熱不寒也此表裡俱熱令人消爍肌肉謂闡瘧痰瘧者因乘涼飲冷飢飽失時當風臥濕脾胃不和化而為痰存積中脘遇感乃發故又名濕瘧牝瘧者寒多熱微或竟寒不熱瘴瘧者乍寒乍熱乍有乍無疫瘧者一歲之間長幼均似鬼瘧者夢寐不詳多生恐怖本因脾虛感襲實非鬼疫致邪然世以符咒壓之而愈者蓋瘧因脾虛而脾主信符咒之佩身則心有所恃脾有所信中氣一壯外邪自解勞瘧者經年不瘥前後復發結成癥癖一名瘧母此因治之失宜營衛虧損邪伏肝經脅下有塊此症當以補虛為要若徒以攻塊為事多致不救虛瘧者正氣虛極邪乘虛襲必先參朮托住正氣毋使下陷也然經雖有五臟瘧及膽胃膀胱瘧之分總在半表半裡屬少陽一經而脾胃為之主氣虛者多發於晝血虛者多發於夜氣血俱虛者晝夜並作也治瘧大法無汗者要有汗散邪為主而帶補有汗者要無汗扶正為主而帶散若過汗之則大耗津液變生別病故必察其邪之淺深證之陰陽令其自陰而陽自臟而腑由晏而早散而越之邪去則安更有老瘧並夜發者是邪客陰分當用血分藥內加升提引出陽分方與散截為宜凡在陽分者易治陰分者難療有惡飲食干必自飲食而得可與消導為妙若胃傷惡食脈虛無力者又以溫補為功總有餘者瀉之不足者補之。《方其盛時必毀因其衰也事必大昌蓋以邪氣正盛治而瀉之則必毀傷真氣不若因邪氣已衰而補其經氣則邪氣自退故必大昌丹溪所言三日一發者受病一年二日一發者受病半年一日一發日者受病一月亦不過言受病之深淺耳邪受淺者病在三陽邪隨衛氣出入而一日一作深者病在三陰不能隨衛氣並出或間日或三四日而一作作愈遲者病愈深也得之於暑月者十有七八蓋因時當中表氣虛水穀停聚為痰飲於胸脅矣風暑入內血液稽留於經絡矣夏時毛竅疏通而不為病秋氣收斂表邪不能發越故進退不已往來寒熱勢如凌瘧人之狀所以名瘧人之榮衛晝行陽脊與背也夜行陰胸與腹也行至病所而不通乃作寒戰中外如冰此寒氣發於內也寒已而內外皆熱此邪火盛於外也寒多熱少宜豁痰開鬱發散熱多寒少宜清熱補虛而兼發散總以理脾保土為主而青皮檳榔之類不可久用也發在夏至後處暑前者此三陽受病傷之淺者近而暴也
發在處暑後冬至前者此三陰受病傷之重者遠而深也
自子至巳屬陽自午至亥屬陰衛虛則先寒榮虛則先熱然瘧本暑邪法當解肌且有無痰不成瘧無食不成瘧之語或當消導然更莫不由於中氣不足而得若元氣先虛之人誤投破氣克伐之藥則中氣虛而愈虛不但邪不得解勢反內陷必便膿血多成腹脹馴至不救往往而是
世間似瘧非瘧者多奈何一見寒熱往來便以截瘧丹一截不止則再截止而復發復截以致委頓或因而致斃。《陽虛則惡寒陰虛則惡熱陰氣上人於陽中則惡寒陽氣下陷於陰中則惡熱凡傷寒後大病後產後癆瘵等症俱有往來寒熱似瘧甚或一日二三度發者並作虛治但有陽虛陰虛之別陽虛者補陽如理中湯六君子湯補中益氣湯加薑桂甚則加附子諸方中必用升柴以提出陰中之陽水升火降而愈醫書中有論及者矣至於陰虛者其寒熱亦與正瘧無異而陰瘧中又在真陰真陽之分人所不知,《晝見夜伏夜見晝止按時而發是無水也晝見夜伏夜見晝止倏忽往來時作時止是無火也無水者壯水之主以鎮陽光六味湯主之無火者益火之原以消陰翳八味湯主之世人患久瘧而不愈者非瘧不可愈乃治之不如法也
風與暑陽邪也寒與水陰邪也然風為陽中之涼氣暑為熱中之寒邪合是四者而言無非皆屬乎寒故俗呼為脾寒病謂寒邪客於肌肉之間而脾應肉也及瘧之將發必先手足厥冷以脾主四肢也。《言暑者言時氣也寒者言病氣也雖邪氣自淺而深郁寒成熱然終不免寒為本熱為標耳久而不解縱實必虛非大補真氣大健脾胃不得瘳也瘧發必有寒有熱蓋外邪伏於半表半里正在少陽所主之界出與陽爭陰勝則寒入與陰爭陽勝則熱即純熱無寒為癉瘧溫瘧純寒無熱為牝瘧要皆自少陽而造其極偏故補偏救弊亦必還返少陽之界使陰陽協和而後愈也謂少陽而兼他經則有之謂他經而不涉少陽則不成其為瘧矣少陽乃東方甲木之象故其脈自首尾輕重總不離乎弦也瘧之不離少陽猶咳之不離於肺也然瘧有因水有因血者惟水飲所以作寒熱惟瘀血所以憎寒熱故用常山能遂水也若是血症宜加當歸桃仁行血之品為佐蓋瘧晝發屬氣夜發屬血,《保命集瘧夜發者乃邪氣深遠而入血分為陰經有邪宜加桃仁於桂麻湯中發散血中之風寒
李士材曰常山生用多用則吐與甘草同用亦吐若酒浸炒透但用錢許每見奇功未見其或吐也世人泥於老人久病忌服之說使良藥見疑沉疴難起抑何愚耶時珍曰常山蜀漆劫痰截瘧須在發散表邪及提出陽分之後用之得宜其效如神然瘧藥每以黃昏煎好露一宿五更時溫服者以瘧為暑邪凡暑得露則散也
醫貫有渴甚者發時飲湯不絕以六味丸一料納肉桂一兩水煎探冷連進代茶遂熟睡渴止而熱愈又有惡寒惡熱如瘧無異面赤如脂口渴不甚吐痰如湧身以上熱如烙膝以下自覺冷此真陽泛上腎虛之極急以附子八味地黃湯大劑冷飲而熱退繼以人參建中湯調理截者堵截也兵精糧足冠至方可堵截壯盛之體三四發後瘧勢少減可以截之其虛弱之人始終不能截也誤截因致腹脹別病不可不慎即服藥亦有避忌瘧將來可服藥阻其來將退可服藥追其去若瘧勢正盛服藥與之混戰徒自苦耳至於多熱而久不解者其人必本陰虛法當益陰除熱非生鱉甲牛膝不能除也多寒而久不解者其人必本陽虛非參耆白朮甚至桂附不能除也凡久瘧不止乃屬元氣虛寒蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱陰火下流則寒熱交作或吐涎不食泄瀉腹痛手足厥冷寒戰如慄若投以清脾截瘧二飲多致危殆惟人參煨姜各一兩煎湯於發前三時服或發日五更連進一劑無不愈者無力服參者氣虛以白朮代之血虛以當歸代之或人參常山各五錢同炒去常山以人參煎湯未發前服亦效故曰脈實症實攻邪以治標脈虛症虛補正以治本瘧者風寒暑濕之邪為外感三陽經病也奈嚴氏有無痰不作瘧之論夫痰本人身之津液隨邪之所在而成病之名若指痰為瘧之本反以瘧為痰之標則瘧將已矣痰匿何所瘧將作也痰發何經痰胡為而既己其病胡為而復發其病可見痰之因於瘧非瘧之因於痰更非因痰以致瘧也明矣獨不觀諸瘧者陰陽更勝也陰勝則寒陽勝則熱又曰陽盛則熱陽虛則寒瘧者虐也陰陽既失其調復當瘧症凌虐況更有脾胃虛極木來侮土者有久瘧傷陰壯熱不已者若因痰主見為治投以燥裂克削吐痰截瘧之法危亡立至矣

小柴胡湯

治往來寒熱口苦耳聾胸脅痛心煩喜嘔
柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 人參(七分) 甘草(六分) 半夏(一錢) 薑棗水煎服

截瘧飲

虛人久瘧不止大效
黃耆(酒炙一錢) 人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢五分) 砂仁 草果 橘紅(各一錢) 五味子(八分) 甘草(六分) 烏梅(三枚) 生薑(十八片) 棗(二枚) 水煎服
治三日瘧陰分者虛極者加人參
制首烏(忌鐵二兩) 牛膝(一兩) 當歸(五錢) 生鱉甲(醋炙一兩) 廣橘紅(三錢) 水煎空心服立愈

清脾飲

治壯盛人瘧疾熱多寒少小便澀脈弦數
青皮(去瓤炒) 厚朴(薑汁炒) 白朮(土炒) 黃芩(炒) 半夏(制) 柴胡 茯苓 草果 甘草 姜水煎服
吳氏曰清脾非清涼之謂乃攻其邪而脾部為之一清也半夏除濕化痰開氣散表佐以草果厚朴則中州之垢肅清然瘧脈自弦肝風必鼓柴胡青皮可以散厥陰之邪木壯必乘脾白朮茯苓可以固太陰之土黃芩清其火甘草緩其急而瘧邪可解矣雖然此為壯實者設也用之太過反深沉痼必致綿延難愈甚而變成他症卒難救藥有司命之責者其可不惕然知戒耶

錦囊新授治瘧神方

神治久發寒熱不已用上好甜香肉桂去盡粗皮錢禾瘧將作時囫圇預含口中則寒退熱輕神爽思食而愈真神方也

鬼哭丹

治瘧三二日一發者
常山一斤醋浸春五夏三秋七冬十日檳榔各四兩半夏貝母各二兩為末用雞子清麵糊為丸桐子大每服三十丸隔夜臨睡冷酒吞服俟日早再進一服

三瘧神方(錦囊秘方)

神治年久不愈服之即止
人參(八分) 白朮(炒黃一錢) 青皮(四分) 陳皮(六分) 豬苓(四分) 澤瀉(四分) 甘草(三分) 柴胡(六分) 黃芩(八分) 茯苓(八分) 半夏(八分) 常山(酒炒六分) 草果(六分) 姜皮(三片) 棗(二枚) 水煎七分發日五更服

常山飲

瘧初起不宜禁禁則邪氣未盡變生他症瘧久不已者用此截之
常山(燒酒炒二錢) 草果(煨) 檳榔 知母(各一錢) 貝母(一錢五分) 烏梅(一錢一方有穿山甲) 姜三片棗一枚半水半酒煎露一宿日未出時面東空心溫服渣酒煎將發時服
趙以德曰知母性寒入足陽明治獨勝之熱使退就太陰草果溫燥治足太陰獨勝之寒使退就陽明二經和則無陰陽交爭之變是為君藥常山主寒熱瘧吐胸中痰結是為臣藥甘草和諸藥烏梅收斂生津退熱貝母去痰除結散郁檳榔除痰癖破滯氣是為佐藥穿山甲穴山而居遇水而入乃能出入陰陽貫穿經絡於榮分以破暑結之邪為使藥也惟脾胃有郁痰者用之收功效

鱉甲飲子

瘧久不愈為痰瘧多成癖於左肋之下名曰瘧母瘧屬少陽膽經膽與肝相表裡久瘧屬在血分血亦肝所主也當以鱉甲為君隨症虛實而施佐使之藥
鱉甲(醋炙) 草果仁 黃耆 白朮 白芍 厚朴(薑製炒) 檳榔 橘紅 川芎 甘草 姜(七片) 棗(一枚) 烏梅(少許) 水煎溫服

露姜飲

用生薑四兩和皮搗汁一碗夜露至曉空心冷服大治脾胃聚痰發為寒熱
一方
常山末二錢酒浸炒透即不發吐烏梅肉四枚研爛為丸此截瘧必效之方世俗畏常山發吐不知其有神功但炒透即不吐耳又方生鱉甲不見湯煮者醋炙黃為末烏梅肉為丸每服三錢必效

祝由科方

見張子和儒門事親》。神治諸瘧疾
咒曰吾從東南來路逢一池水水裡一條龍九頭十八尾問伊食恁的只吃瘧病鬼
上面東念一遍吹氣在果子上念七遍吹七遍令病人於臨發日五更雞犬不聞之時面東立食之於淨室中安頓忌食生冷葷腥此法十治九愈無藥處可以救人其果梨皆可而大棗尤妙
又法於五月五日午時用桃仁一個兩半劈開半寫日字半寫月字萆麻子一粒同搗唸曰道法不須多南辰共北河都來兩個字降盡世間魔唸完預將硃砂雄黃等分細末為衣臨時男左女右手中握過惡時永不再發

積論大小合參

積聚大小一轍但人大氣壯無積人小氣弱積多故積論偏重啞科
夫不言痢瀉疳三者而僅言積治未病之源也更不言六聚而先言五積從其難者而言之也聚與積總因食物不化陰血凝聚源同而名異。《積者五臟所生聚者六腑所成氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚聚者陽氣也故陽浮而動其氣運轉不定遇滯即止發無本根痛無常處氣旺漸消不治自己積者陰氣也故陰沉而伏蓄積一處而不行發有常處其痛不離其邪陰屬裡治之為難積有常所有形之血也聚無定位無形之氣也積塊者疾與食積死血也凡面黃浮腫腹脹虛鳴小便如油毛髮焦黃下痢赤白目珠黃赤遍體虛腫當腹倍熱遇食肚疼昏困多睡者皆是積候宜急治之若至面白喘急或面黑眼直乾嘔不食瀉住又瀉腹急如鼓項軟口噤手足俱細者併為不治然有五臟為積之名癥瘕痞癖四症之別食乳氣三積之分虛實驚諸積之異先舉五臟之積而詳之肝之積名曰肥氣在左脅下形如覆杯有頭有足如龜鱉狀心之積名曰伏梁起於臍上大如手臂上至心下脾之積名曰痞氣在於胃脘覆大如盤肺之積名曰息賁在右脅下覆如大杯腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下如豚奔走之狀或上或下亦無定時此五積之候也癥者按之應手亦如五積之不移瘕者假物成形如血鱉石瘕之類痃者皮厚也在肌肉之間而可見者也癖者僻也內結於隱僻外不可見也乳積者吐瀉兼作氣息酸臭因乳哺失調所致也食積者腹堅熱渴或瀉或嘔腸鳴腹痛因飲食過餐而得也氣積者腹痛啼叫痢如蟹渤因物觸忤兒或食母氣乳而得也虛積者乳食不化一身浮腫虛中受積也實積者肚熱糞硬身熱而渴嗜食善飢實熱蘊積也驚積者因驚時與食口穢而黃當腹疼痛是也治之之法寒者溫之熱者清之實者行之虛者調之驚者和之治積惟有挨積磨積消積化積而無迅下之理丹溪云凡積不可用下藥徒損真氣病亦不去況積之成也正氣不足而後邪氣踞之加小人在朝由君子之衰也正氣與邪勢不兩立一勝則一負邪氣日昌正氣日削不攻去之危亡從及然攻之太急正氣轉傷初中末之三法不可不明也初者病邪初起正氣尚強邪氣尚淺則任受攻中者受病漸久邪氣較深正氣較弱任受且攻且補末者病魔經久邪氣侵凌正氣消殘則任受補蓋積之為義匪伊朝夕所以去之亦當行漸攻之愈亟則傷正氣正傷則不能運化而邪愈固矣更宜審明何經受病受傷何物從其因以治之
昔張子和動輒言下下之當也仲景三承氣審之詳密可下不可下急下何積何藥分毫不爽寒積巴豆感應丸熱積大黃承氣湯血積桃仁紅花下水牽牛甘遂水中之血虻蟲水蛭蟲積檳榔雷丸今人畏而不敢下者不明之罪無忌而妄用者殺人之罪稍虛者當扶助正氣消息推蕩之慎勿孟浪戕人天年
五積當從郁論,《難經所謂因受勝已之邪傳於已之所勝適當旺時拒而不受因留為積此皆抑鬱不伸而受其邪故五積六聚治同郁斷伏梁者火之郁肥氣者木之郁痞氣者土之郁息賁者金之郁奔豚者水之郁郁者氣不舒而抑鬱成積不獨聚可以氣言也故治積之法以理氣為先則津液流行積聚何由而成然更不可不兼以補也蓋壯者氣行則已怯者著而成病故積之為積本於氣並血弱之人故曰壯人無積虛則有之善治積者不必問其何經何臟必先調其中氣使能飲食氣血既旺積滯自消即壯實而宜消者亦當以補氣補血之藥兼服。《大積大聚其可犯也衰其半而已故消積及半純與甘溫調養使脾土健運則余積不攻自退所謂養正則邪自除猶滿朝皆君子則一二小人自無容身之地若欲積盡而後止胃氣之存也無幾矣
積聚痞塊之證皆內為喜怒憂思悲恐驚七情所致若以五臟傳克成積不亦求之太過乎蓋氣血榮衛一身上下周流無時少息一旦七情感動五志之火火性炎上有升無降以致氣液水穀不能順序稽留而積也必矣丹溪曰氣不能成塊成聚夫塊乃有形之物乃痰與食積死血而成凡在中為痰飲在右為食積在左為血塊何以明之夫左關肝膽之位藏血液右關脾胃之位藏飲食所以左邊有積在左為血塊右邊有積則為食積而其中間則為水穀出入之道路五志之火熏蒸水穀而為痰飲所以中間有積而為痰飲也治法因所因從其類以治之大抵積之初多屬寒而積之久則為熱矣宜知新久之異以分辛溫辛平辛涼三者之宜然人之積塊疝氣心腹等痛本多屬熱而方中又多用桂附熱藥卻又不發藥毒者蓋因諸積諸痛喜溫而惡寒熱藥病與情相和況積久成郁而火邪深矣若見寒愈逆見熱愈喜兩熱相從息即所謂亢則害承乃制從治法也世人見其投熱不為熱誤遂以是症為屬沉寒痼冷恣投熱劑以致真氣破蝕陰血乾枯不可為矣抑嘗論之醫為病所困者惟陰虛之難補久積之難除故玉山自倒陰虛之謂也養虎遺患久積之謂也人之罹此二者須節欲以養性內觀以養神淡泊自如從容自得然後委之於醫方能為爾保也

癥瘕痞癖

癥者是因傷食得之其狀脅肋心胸煩悶飲食不下吐逆噁心日久不治漸成癥結又曰食結其症屬陰陰主靜故癥定於一處而不移
瘕者是因傷血得之其狀胸膈煩悶痛引少腹時或攻築上搶心胸雖不阻食漸成瘕結又曰血結然此與癥總以榮衛俱虛風寒襲於外飲食滯於中久而不化則邪並於陰而為癥邪並於陽則為瘕瘕者假物象形動而不息去來無常或兩脅間有塊如石按之則痛不按則輕久而不已而黃肌瘦肚硬而脹腹現青筋晝涼夜熱食減餐泥成為疳積治宜調脾養胃磨積清疳非一日一夕可愈也
痞者是因傷氣得之其候心腹膨脹肚大脅滿痛引腹脅住在左肋面黃肌瘦倦怠無力久而不治漸成痞塊痞者塞也結者實也凡熱氣蘊於胸膈之間停飲聚於腹脅之內於是榮衛不得流行臟腑不得宣通而乃成結也不可迅下否則邪反堅結。《所謂著而不去其病為實矣惟宜安胃理脾佐以順氣化滯若胸中氣不通痛而如痞者乃正氣不運所致不可作有形攻治蓋胸為受氣之所虛則受而不能行實非物也故曰痞者否也
癖者是因積得之其症如腸癖之疾便利無度似痢非痢似蟲非蟲或下鮮血肚腹干痛心胸滿悶久而不治則頑結不散有類痞狀蓋由乳哺失調停滯為積久則血膜並聚脅傍結癖時時作痛或發潮熱又有食癖乳癖疳癖驚癖虛癖痰癖之分其傷氣血一也若至面色紫黑肚脹如鼓湊心刺痛忽瀉鮮血唇舌皆黑乾嘔氣促皮焦斑紫吐瀉出蟲腸鳴自利體虛發搐面青流涎手足心腫面黑瀉黑者並皆不治

大紅丸

治血塊血蠱一切大人小兒積痞
真血竭 乳香(各一兩) 辰州箭頭硃砂(五錢) 巴豆(四錢) 研極細末初研散開研至自潤成塊瓷盒盛之看人大小虛實小兒麻子大三粒大人糯米大三粒俱溫水送下若熱水作痛倘積重多年者先用使君子生熟各三個上午食之下午方服前藥前晚不可夜飯置淨桶看藥與積俱下否如藥未出積亦未出將溫酒一杯催之

七轉靈應丹

治新舊諸積諸氣婦人血瘕小兒疳積一切心痛諸般蠱積
白蕪荑(五錢取末四錢) 牽牛(五兩取頭末三兩) 檳榔(五兩取淨末三兩) 大黃(五兩取淨末三兩) 木香(五錢取淨末三錢) 雷丸(四兩取淨末三兩) 錫灰(一兩煨取淨末三錢) 共取各淨藥末一處拌勻蔥白一斤煮沸湯露一宿為丸如黍米大每服三四錢老年幼弱減半俱用蔥白湯露一宿早晨空心冷下取出病根如欲大便須在內房不可見風日晚用溫粥補之忌生冷硬物葷腥一月後用四君加減補助胃氣一方有使君子一兩鶴蝨五錢
一方
治酒積而黃黑色腹脹不消
用甘遂一錢為末以豬槽頭肉一兩細切搗爛和末作一丸紙裹火煨令香熟取出臨臥細嚼酒咽取出病根

消積丸

廣皮 三稜 莪朮 檳榔 青皮 卜子 枳實 草豆蔻 麥芽(各一兩) 木香(七錢) 曲(二兩) 山楂肉 厚朴(各一兩五錢) 為末黑沙糖丸每丸一錢空心白湯下

消塊丸

千金方硝石大黃丸須度虛實用
硝石(六兩) 人參 甘草(各二兩) 大黃(八兩) 為末以三年米醋三升置瓷器中火煎先納大黃不住手攪使微沸一刻乃下余藥又一刻微火熬探可丸則取丸之如雞子中黃大每一丸米飲下服後當下如爛肉或米泔赤黑等色下後避風冷啖軟粥將息之
一方
治男人痞塊女人血塊極妙藥性不猛而效速
阿魏(一兩) 木耳(四兩為末) 蜜(六兩) 生漆(濾去渣四兩) 上用錫罐一個盛藥封固於鍋內水煮三柱香取起冷定每服二茶匙燒酒送下日進三服忌油膩發氣物

治血塊丸

丹溪曰瓦壠子能消血塊
海粉(醋煮) 三稜 莪朮(酷煮) 紅花 五靈脂 香附(各等分) 石鹼(減半) 共末為丸白朮湯吞下三十丸脅間生毒如鱉形以鮮蝦羹食之即不痛者乃真鱉瘕白馬尿治之最妙喜飲油者乃誤吞發入胃血裹化為蟲雄黃五錢水調服

肥兒丸

小兒脾疳痞積黃瘦肚大口臭餐泥消蟲進食
胡黃連 神麯(炒) 麥蘖(炒各五錢) 檳榔(去臍一個) 肉豆蔻(麵裹煨去油) 木香(一錢) 使君子(去殼各二錢五分) 為末蒸餅丸黍米大米飲服

三聖膏

石灰十兩篩過極細炒紅用好醋熬成膏入大黃末一兩官桂末五錢攪勻瓦器封貯紙攤烘暖貼患處
酒積 輕者葛根神麯黃連白豆蔻甚者用甘遂牽牛
氣積 輕者木香枳殼厚朴橘紅甚者枳實牽牛
血積 輕者乾漆桃仁牡丹歸尾赤芍藥紅花甚者大黃虻蟲水蛭穿山甲花蕊石
痰積 輕者半夏栝蔞甚者滾痰丸老痰海石瓦楞子痰在皮裡膜外白芥子
水積 輕者五苓散甚者商陸甘遂芫花
茶積 輕者薑黃芝麻甚者茱萸椒姜
癖積 輕者三稜蓬朮甚者巴霜大黃
谷積 輕者麥芽穀芽神麯砂仁甚者雞內金
肉積 輕者山楂阿魏甚者滷砂硝石
蛋積 白豆寇橘紅豆鼓薑汁
果積 丁香肉桂麝香
面積 蘿蔔子姜酒煎
魚鱉積 紫蘇橘皮木香薑汁白馬尿專治鱉瘕
狗肉積 杏仁山楂
蟲積 雄黃錫灰檳榔雷丸蕪荑榧子使君子川楝子
瘧積 鱉甲草果

蟲痛大小總論合參

造化化生之理莫不假於濕熱即本朽生蟲腐草為螢難成形於草木而寄生實由濕熱氣交而化育人腹之蟲也亦由肥甘不節生冷過餐久郁成熱濕熱釀蒸為蟲為積猶未發而為害也久則臟腑虛弱或胃冷胃熱或再食甘肥乃即動焉動則往來上下攻刺心腹叫號啼哭仰身揮手心神悶亂吐涎吐沫或吐清水乍瘥乍甚腹上青筋噁心似癇但目不斜手不搐搦面無正色或青或黑者是也又蛔痛者亦因食物太早吃物太粗而成也動則攻心刺腹乍作乍止忽往忽來愛甜怕食口吐清水高聲啼叫唇口紫黑凡諸腹痛脈必沉弱而弦若反大者必是蛔也且諸蟲皆生於肝故蟲痛者肝脈倍大甚有諸蛔團聚痛極而厥多似慢驚惟唇口獨紫為異治法實而甚者取之虛而輕者安之不受藥者用川椒以伏之有用肉汁調藥餌其蟲頭向上以藥除之也若貫傷心者不治
丹溪曰蟲本濕熱所生臟腑虛則侵蝕。《千金方勞則生熱熱則生蟲心蟲曰蛔脾蟲曰寸白腎蟲如刀截絲縷肝蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急居肺葉內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難蟲䘌之生由飲食不節傷飢過飽喜啖腥膾多食生冷酷嗜曲糵愛食肥甘臟腑虛弱濕熱內淫則生蟲積也凡服取蟲藥必在上半月為妙蓋上半月蟲頭向上下半月蟲頭向下也三蟲者謂長蟲赤蟲蟯蟲也蟲名共有九種而蟯蟲尤多病人寸白蟲從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之盡出乃佳又有伏蟲肉蟲肺蟲胃蟲弱蟲蛔蟲然蟯蟲惟小兒多患之大人亦有令人口吐清沫心痛煩躁乍作乍止其餘各種總下利於人胃中若有者宜化蟲丸速除之凡腹內熱腸胃虛蟲行求食上唇有瘡曰惑蟲食其臟下唇有瘡曰狐蟲食其肛得此疾者十無一生也凡腹中痛其脈當沉弦若反洪大必有蛔蟲蓋熱則生蟲故脈洪大大凡偏嗜一物中必有蟲即以所好之物加入下蟲殺蟲之藥於中無不應手取效若中氣虛而蟲不安者但調補脾胃自安諸蟲逢椒則伏遇苦則安見酸則靜也應聲蟲者古有患此每語則有聲相應偶讀本草至藍遂默然乃取藍搗汁飲之少頃吐一肉塊長二寸余人形悉具其聲遂已又一人讀至雷丸不應服雷丸亦愈

秘方萬應丸

治大人小兒腹內有蟲及積氣塊痛小兒疳病
三稜 莪朮(各醋炒) 陳皮(麩炒) 橘紅 麥蘖(炒) 使君子(切片曬) 神麯(炒黃) 雷丸(去皮) 乾漆(炒煙盡各五錢) 檳榔(一兩) 蕪荑(一錢五分) 鶴蝨(略炒) 胡黃連(炒) 甘草(炙各三錢) 木香 良薑(陳壁土炒) 砂仁(各一錢) 為末醋米糊丸綠豆大空心薑湯下四五十丸一方加錫灰

化蟲散

治小兒蛔厥腹痛多似慢驚但唇口紫者是
使君子(去殼十個) 雷丸 鶴蝨 甘草(炙) 大黃(各三錢) 為末用豬肉煮汁調空心服人大二錢人小一錢

檳榔遣蟲散

治嬰兒蛔蟲咬心吐涎疼痛
檳榔(炒存性) 鶴蝨 貫眾 乾漆(炒存性) 蕪荑 雷丸 川楝子 使君子(去殼) 雄黃 黃丹(炒) 錫灰(炒不見星如灰) 木香(各二錢) 輕粉(一錢) 巴豆(去皮十個) 共為細末酒煮糊丸如黍米大五更早用豬肉蔥油煎將肉細嚼莫吞引蟲頭向上吐去肉用豬肉汁送下至已時取下蟲積方可進食五歲可服七分十歲服一錢大人亦可服

化蟲圓

治一切疳蟲攻刺心腹疼痛不已叫哭閤眼
胡椒(炒) 鶴蝨 檳榔 苦楝皮(各五錢) 白礬枯(一錢二分) 為末麵糊丸麻子大量兒大小加減米飲下
蟲痛好食茶葉者每日食榧子七枚以愈為度

靈礬散

治小兒蟲咬心痛欲絕者服此吐出蟲即愈
五靈脂(末二錢) 白礬火枯(五分) 為末每服二錢溫水沖服
又方
以皂礬細末六七分好酒下之立愈
一方
用苦楝根皮東引者佳去粗皮一味煎依湯食可飲之其蟲成團瀉下神效

化蟲丸

治一切蟲病大者即下小者盡化為水
鶴蝨(去土) 胡粉(炒) 苦楝根皮(東引不出土者) 檳榔(各一兩) 使君子 蕪荑(名五錢) 枯白研(一錢五分) 為末水丸上旬空心米飲下
飲食入胃非濕與熱則不能腐化若酷嗜肥甘則濕熱愈甚積久生蟲蟲以濕熱為巢穴鶴蝨等七味皆有殺蟲之能且除濕熱能直搗其巢穴矣蟲類多種治各不同此方無所不宜蟲劑之總司也但服之有法無不神效須初一至初十蟲頭向上宜先餓半日而使蟲飢次早五更用油煎肉一片嚼之蟲聞肉香頭皆向上隨以藥服之須臾或蔥湯或白湯助藥力下行則蟲盡下矣
古方殺蟲如雷丸貫眾乾漆百部鉛灰之類皆所常用者也有加附子乾薑者壯正氣也如苦參黃連者蟲得苦而伏也加烏梅訶子者蟲得酸而軟也加藜蘆瓜蒂者欲其帶蟲吐出也加蕪花黑醜者欲其帶蟲瀉下也用雄黃川椒蛇床樟腦水銀檳榔者治瘡疥之蟲也用胡桐淚莨菪子韭子蟾酥者治齲齒之蟲也用川槿皮海桐皮者治風癬之蟲也用青箱子覆盆葉者治九竅之䘌蝕蟲也用敗鼓心桃符板虎糞骨故屍枕獺屍鶴骨者驅勞瘵之蟲也
古一人項間生瘤癢不可忍惟以火炙一醫剖之出蝨無數而愈又有陰毛中多生陰蟲癢不可當肉內挑出皆八足而匾或白或紅以銀杏擦之或銀硃薰之皆妙

兒科痢疾

痢者古名滯下經謂腸癖潔古云壯盛人無積虛人則有之可見積由虛召皆因脾胃既虛飲食不節七情不適腸胃怫鬱氣血有傷釀成膿血而為滯下也然卒成有五積漸有七有因飲食冷熱不調脾胃驟傷者有因受暑而發者有因風寒相感而發者有因吐瀉失調而成者有因誤食毒物冷物與驚恐相乘而得者此為乍乘五症也其七症者何有因食積日久而成者有因氣虛夾寒而成者有因脾氣久傷不能統血而下血者有因濕熱傷脾而成者有因陽氣下陷積乘脾敗而成者有因膏粱爆炙太過燥熱蘊積者有因疫氣時行穢毒相感者凡傷氣則白傷血則赤氣血俱傷赤白乃出黃是食傷綠是傷濕然總因濕熱猶膿出癰腫雖有赤白之分實無寒熱之別其理其治與婦人之赤白帶同也以痢之數而總計有八曰冷曰熱曰疳曰驚曰冷熱不調曰休息曰瀼痢曰蟲毒其冷痢色白熱痢色赤疳痢黃白下無時度驚痢青色冷熱不調之痢赤白之色相兼休息痢糞黑而如魚腸愈而復作瀼痢肚大停積而又下飲食不為肌膚氣臭而大便閉澀蟲毒痢則下紫黑其治之法必審挾寒挾熱或虛或實熱者即可用實治寒者便當同虛論也至如痢久發熱者陰虛也孔甚痛者熱流於下也禁口痢者胃口熱甚或疫氣穢毒傳入臟腑毒氣上衝也故宜黃連石蓮肉忍冬花之類以通心解毒主之如後重而由肺氣鬱於大腸者以苦梗開之實熱者下之氣虛者提之血虛者調之然治痢雖雲和血則便膿自愈行氣則後重自除此可加治於衰老弱幼元氣之虛者若夫壯實精盛而當初起之時必須下之所謂迎而奪之也一至五日己後則脾胃漸虛又當似消導升散行氣和血矣病久挾虛又當以滋補氣血收澀滑脫矣故後重則宜下腸痛則宜和身重則除溫脈弦則去風膿血稠枯以重劑竭之身冷自汗以毒藥溫之風邪內縮宜汗之鶩溏為利當溫之在外者發之在裡者下之在上而未成積者湧之在下而已成痢者竭之表熱者內疏之小便澀者分利之盛者和之去者送之至者止之治痢之格言也然脾胃為水穀之海無物不受常兼四臟故五臟熱毒而五液俱下為五色痢者實者通利為先虛者調血理氣至有毒氣侵胃是以飲食不餐肛門寬大深黑可畏肚腹疼痛裡急後重頻滴鮮血者名曰刮腸日夜頻並飯食直過者名曰滑腸與前禁口五色併為惡候。《脈經腸癖便血身熱則死寒則生腸癖下白沫脈沉則生浮則死。《脈經又曰腸癖下膿血脈沉小流連者生數疾且大有熱者死及手足厥冷無脈灸之不溫脈去不還及微喘者唇如硃紅者下如魚腦者下如塵腐色者下純血者下如屋漏水者下如竹筒注者不食痢多手足冷者久痢身熱汗出者腸疼渴喘體腫如吹者秋深久痢嘔逆昏沉煩躁形脫者久瀉變痢而為脾傳腎者及下痢黑色腹脹喘粗唇枯目陷瞳神散大及生雲翳赤脈者頭溫足冷口臭生痰貪酒痢多肚皮陷落面色青黑瀉如癰膿或如臭雞子氣其腎黑縮唇青焦赤汗出如雨目閉不開長氣鴉聲面如緋紙胸陷口開手足甲黑口吐白蟲或白沫青血項軟魚口肚如雷鳴瀉下黑血而腥臭者及久痢舌黑者五臟傷也久痢舌黃者脾氣敗也並皆不治

方脈痢疾合參

夫痢生於積滯然積物欲下而氣滯不能與之下日夜百度下迫窘痛治先通利之內經通因通用之法故仲景謂可下者悉以承氣湯下之大黃之寒其性善走佐以厚朴之溫善行滯氣緩以甘草之甘飲以湯液盪滌湯胃滋潤輕快積行即止禁用砒丹巴碉等藥恐其暴悍毒烈有傷腸胃清純之氣然前人專主寒治之說以痢無於秋是暑月鬱熱所致其理甚著其議論亦和平但不詳所以致鬱熱者多因暑熱酷烈過飲冰水過食生冷熱為寒鬱久而為沉寒積冷者亦有之不可泥定是熱當辨症切脈大凡下熱痢用大黃下寒痢用巴豆有是病而服是藥詳按古人之成法不容毫髮差謬然王海藏又云暑月血痢不用黃連陰在內也此亦一端之見凡腹痛後重小便短少口渴喜冷飲大腸口燥結是為挾熱下痢理當香連大黃枳殼檳榔清利盪滌之劑趁其初起人強積重而行之若腹痛口不渴喜熱飲小便清長身不熱腹喜熱手熨者是為挾寒下痢須理中薑桂溫之至於初起受病原系熱痢遷延日久各症不減或反加重理當別治竟作虛看須用補中益氣一升一補倍加參耆溫補如小腹重墜切痛奔豚此兼屬少陰症急加吳茱萸肉桂破故紙肉果甚則加附子如有純血者加(炒)黑乾薑虛回而利自止若必待血清利止而後補補亦晚矣
夏秋泄瀉瘧痢同乎一源多由暑濕傷脾所致飲食才傷便作泄瀉為輕停滯既久變成瘧痢為重而瘧與痢又有分別飲食為痰充乎胸膈則為瘧飲食為積膠乎腸胃則為痢古云無痰不成瘧無積不成痢故當初起人強積盛之時輕則三稜蓬朮檳榔枳殼枳實青陳木香之類重則酒製大黃利之不可姑息猶養虎遺患也況有積者病當之無損於人也若因循日久元氣已虛積氣獨盛攻補莫施便成壞症況諸痢疾雖屬裡症然多染時行故七日前甚者積多人壯雖密不死善於調理七日後其症當漸愈若初起不甚人多忽略七日之後積氣逗留人衰胃弱痢勢大作每多難治不可不知但世間似痢非痢者多東垣云飲食有傷起居不時損其胃氣則上升清華之氣反從下降是為饗泄久則太陰傳少陰而為腸澼裡急後重膿血相錯數至圊而不能即便者專用補中益氣湯為主使升降之道行其痢不治而自愈又有一等陰虛似痢者即五泄中大瘕泄是也。《裡急後重數至圊而不能便必莖中痛其症紅白相雜裡急後重悉似痢疾必小便短澀而痛或不通而痛或欲小便而大便先脫或欲大便而小便自遺兩便牽引而痛此腎虛之危證急以八味地黃丸加補骨脂肉豆蔻阿膠兼理中湯加升麻桂附相繼間服庶可挽回世以痢藥致斃者不可枚舉
有一等噤口痢者湯藥入口隨出在下纏住急迫多因熱毒熾盛逆沖胃口胃氣伏而不宣急用黃連以吳茱萸炒過揀去茱萸人參等分入糯米一撮濃煎加薑汁細細呷之但得二三匙嚥下便不復吐矣如吐再服有一等寒氣逆上者用溫補之藥調之其病易治
有一等五色痢者五臟蘊熱熏腐臟腑五液俱下故其色皆見於外極危症也須用金銀花(酒炒)黃連歸芍木香乳香之類清熱解毒和血主之
有一等休息痢者經年屢月愈而復發此係寒積在大腸底諸藥所不到獨巴豆一味研炒蠟丸空腹服之再不復發此亦通因通用之法也
後重有二邪氣墜下者圊後少減未幾復甚及裡急不得便者皆實也火也虛努不收者圊後不減以得解愈虛故也及裡急頻見汙衣者皆虛也寒也此可以辨虛實然腎司閉藏肝主疏泄二經氣虛則各失其職肝虛不能疏泄而後重腎虛不能閉藏而禁固治宜溫補肝腎更須早晚食前服之蓋暖藥雖平旦服之至夜藥力已盡無以敵一夜之陰寒故獨早服亦無效也張嘗治痢症密甚無度裡急後重口渴惡食少腹倍痛痢色或紅或白甚至血水小便不利其脈寸強尺弱者俱用六味加五味子肉桂早晚各服而愈
有瘧後痢有痢後瘧者夫既為瘧後發泄已盡必無暑熱之毒復為痢疾此是元氣下陷脾氣不能升舉似痢非痢也既為痢後下多亡血氣隨痢散陰陽兩虛陽虛則惡寒陰虛則惡熱故寒熱交戰似瘧非瘧也俱作虛論用補中益氣加溫補自愈痢因於濕濕生於土故或寒或熱皆能膿血蓋五行之理熱因火化寒因水化憔濕土寄於四季從乎火則陽土有餘而濕熱為病從乎水則陰土不足而寒濕生災可見濕為內主而寒熱為之外因白者寒滯腸胃之氣道赤者熱傷腸胃之血絡白者為輕氣滯於脂膏而未傷其血絡也赤者為重熱傷血絡而深入於陰分也濕熱雖分氣血之傷積滯實由飲食之化生冷炙爆醞釀日久濕從冷生熱從暑襲冷熱鬱遏濕熱成焉夏月濕熱太甚客氣盛而主氣弱滲入大腸脂膜腐爛痢疾之由始於此矣紅者濕熱中之熱化也白者濕熱中之冷化也治痢大法始當推蕩久當溫補而尤宜以顧胃氣為主蓋百病以胃氣為本而於痢為尤要故能食者輕不能食者重絕不食者死是痢之賴於胃氣者如此其重矣而尤莫要於補腎陰蓋痢屬脾腎二經夫腎為胃關開竅於二陰未有久痢而陰不亡者未有陰亡而腎不虛者故欲治痢而不治腎陰者非其治也徒知見在者有形之疾病不知可慮者無形之元氣蓋有形之疾病無期而無形之元氣易竭也元氣既虛不補何復補元氣者治痢之本也然元氣在脾腎之中故痢之為證多本脾腎脾司倉稟土為萬物之母腎主蟄藏水為萬物之元二臟皆根本之地也補中氣以扶脾胃助命門以復真陰則元氣旺而健運得陰陽和而閉藏固何有腸胃拂鬱而為患哉
一孕婦瘧痢齊發醫治兩月餘瘧止而痢愈甚又加腹痛飲食少進養葵視之曰虛寒也以補中益氣加薑桂一服痢止大半再一服而反瘧病大作主人驚恐趙氏曰此吉兆也曏者瘧之止乃陰盛之極陽不敢與之爭全服補陽之劑陽氣有權敢與陰戰再能助陽之力陰自退聽方中加附子五分 瘧痢齊愈大服補劑越三月產一子產後甚健故應犯而犯似乎無犯
下痢皆屬於濕又曰下痢稠黏皆屬於火下痢膿血滯下皆熱證實證也然痢起於夏秋濕蒸鬱熱本乎天也因熱求涼過食生冷由於人也氣壯而傷於天者鬱熱居多氣弱而傷於人者陰寒為甚濕土寄旺四時或從於火則陽土有餘而濕熱為病所謂敦阜是也或從於水則陰土不足而寒濕為病,《所謂卑監是也言熱者遺寒言寒者廢熱豈非立言之過乎至以赤為熱白為寒亦非確淪果則赤白相兼者豈寒熱同病乎必以見證與色脈辨之而後寒熱不淆也須知寒者必虛熱者必實更以虛實細詳之而寒熱愈明耳脹滿惡食急痛懼按者實也煩渴引飲喜冷畏熱者熱也脈強而實者實也脈數而滑者熱也外此則屬虛寒矣然相似之際尤當審察如以口渴為實熱似矣不知凡系瀉痢必少津液液亡於下則津涸於上安得不渴更當以喜熱喜冷分虛實也以腹痛為實熱似矣不知痢出於臟腸胃必傷膿血剝膚安得不痛更當以痛之緩急按之可否腹之脹與不脹脈之有力無力分虛實也以小便之黃赤短少為實熱似矣不知水從痢去溲必不長液以陰耗溺因色變安得不小便赤少更當以色之澤與不澤液之涸與不涸分虛實也以裡急後重為實熱似矣不知氣陷則傳運不健陰亡則腸潤乃黏安得不裡急後重更當以病之新久質之厚薄脈之強弱分虛實也細辨候之虛實更察脈之盛衰則病無遁情矣
世之病痢者十有九虛醫之治痢者百天一補氣本下陷而再行其氣後重不亦甚乎中本虛衰而復攻其積元氣不愈竭乎濕熱傷血者自宜調血若過行推蕩陰血不轉傷乎津亡作渴者自宜養陰若但與滲利津液不轉耗乎世有庸工專守痛無補法且曰不宜補早不知因虛而痛者愈攻則愈虛愈痛每見有形之疾病未除而無形之元氣先脫悔之晚矣故脈來微弱者可補形色虛薄者可補疾後而痢者可補因攻而劇者可補尤有至要者則在脾腎兩臟如先痢而後瀉者為腎傳脾微邪易治先瀉而後痢者為脾傳腎賊邪難醫是知在脾者病淺在腎者痛深夫腎主禁固腎為胃關未有久痢脾虛而腎陰不損腎陽不亡者四君歸脾十全補中皆補脾虛未嘗不善若病在火衰土位無母設非桂附大補命門以復腎中之陽以救脾家之母則飲食何由而進門戶何由而固真元何由而復耶如畏熱不前僅以參木補土多致不起大可傷也舊積者濕熱食痰也法當下之新積者下後又生者也或調或補不可輕攻若因虛而痢者雖舊積亦不可下但用異功散虛回而痢自止丹溪有先用參朮調補胃氣而後下者亦妙法也虛者宜之及至穢積既盡糟粕未實便當以白芍白朮茯苓固腸丸之類調理脾胃則新積不生然痢必須即飲食一切油膩肉面痛絕之服藥乃驗若宿垢未淨又增新者腸胃何由而清漸漸壅塞脾病未愈胃病又增真至噁心不食或禁口矣
初起腸中有積後重腹痛又噁心胸膈作脹乃新飲食未曾化熟也不可遽用涼藥及下涼則愈結下則傷胃須先消導之俟下膈不噁心不脹憊方可攻下如噁心甚者先以淡鹽湯探吐如初熱有里者宜下惡寒者忌下瀉與痢不分兩證混言濕熱而利小便非也蓋淡滲之劑功能利水濁流得快則瀉自止若痢疾乃垢穢之物同於濕熱腸胃怫鬱而成出於大腸傳送之道了不幹於胃氣故不宜過用滲利之藥以使重竭其陽而涸其津液是病降之而藥又降之也但諸症小便清長其病漸退之兆況於痢疾乎李時珍曰血痢已通而痛不止者乃陰虧氣鬱藥中加川芎氣行血調其病立止或言下痢為寒者非也寒則不能消穀何由反化為膿也下痢赤白或言寒熱相兼者尤非也寒熱異氣豈能並行於腸胃而為痢乎本一於濕熱但有傷氣傷血之輕重耳大腸氣虛下陷而後重者宜四君子加升柴亦有無氣大虧腸中無氣而不能推送者只須參耆苓朮大補中氣若大腸血虛後重者四物湯加參朮丹溪曰裡急者腹中不寬快也亦有虛坐而大便不行者皆為血虛蓋腸中無津不能潤運雖當補血亦必兼以補氣若單于補血徒傷脾胃蓋氣有生血之功也陰虛有火又加暑熱交攻不宜便補更不宜燥惟微寒清平之劑調之如再不愈方以清潤之劑補之復有毒痢一證或痧毒內陷下膿血各藥不效者當於和血行氣藥中加以解毒如忍冬花炙乳香香連之類產後痢疾積滯雖多腹痛雖極不可用大黃等藥行之致傷胃氣遂不可救但用人參白芍當歸紅曲醋(炒)升麻益母草煨木香留白廣皮炙甘草足矣如血虛可加(炒)阿膠二錢
凡胎前滯下宜用黃芩黃連白芍炙甘草橘紅紅曲枳殼蓮肉略用升麻未滿七月勿用滑石夫冬月傷寒己稱病熱至夏秋暑熱三氣交蒸互結之熱十倍於冬月矣外感三氣之熱而成下痢必從外而出之是故下痢有用辛涼以解表次用苦寒以清裡一二劑愈矣失於表者外邪但從里出不死不已故雖百日之遠仍用逆流挽丹之法引其邪而出之於外則死證可活危證可安金匱以下痢脈反弦發熱身汗者自愈夫久痢之脈深入陰分沉澀微弱矣忽然而轉弦脈渾是少陽生髮之氣非逆挽之法乎脈細皮寒氣少泄利前後飲食不入是謂五虛死惟用參附十可救一
痢後腳漸細而軟弱名為痢風不治而成鶴膝風治宜溫補肝脾腎不可仍用燥脾之藥也
痢後痛風遍身疼甚系腸胃濕熱惡血未淨復還經絡所以留滯隧道作痛也宜四物湯加桃仁紅花牛膝陳皮之類亦有氣血虛而疼痛者不可不審
白痢自大腸赤痢自小腸此丹溪以赤白分氣血言也大腸為傳道之官痢屬傷腸胃之血絡動臟腑之脂膏故赤白俱併入大腸而下若小腸則為出溺之所未見小腸為下痢之腑也謂心主血心與小腸表裡故赤痢本小腸之所化則可若謂從小腸而來未之有也
凡治滯下與大腸滑泄自利不同滑泄有可澀之道故古人間有用粟殼訶子以正其滑若滯下本屬濕熱澀滯法宜疏利最忌兜澀大腸為肺之腑大腸既有濕熱留滯則肺家亦必有鬱滯不清言人用藥每利肺氣知其性喜通利清臟以及腑也倘誤用兜澀則濕熱無所宣泄肺氣不得下行非惟痢疾增劇濕熱熏蒸上及於肺則脹滿氣逆不眠惡食諸證見矣
喻嘉言治痢直腸無度大用四君子湯調赤石脂禹餘糧末頻頻與服而腹反大痛不可忍此正所謂通則不痛痛則將有不通之意矣仍服之果愈後用四君子倍茯苓全安
下利身熱脈弱者自愈汗出者亦自愈脈虛水沉澀者順實大浮者死手足溫者生厥者死利屋漏魚腦純血者死

感應丸

新舊冷積並妙雖有巴豆不令人瀉積消痢止
南木香 南豆蔻 丁香(各一兩五錢) 姜(炮一兩) 百草霜(一兩) 巴豆(七十粒去皮心膜研去油) 杏仁(一百四十粒去皮尖) 前四味為末外入百草霜與巴豆杏仁另研七味同和勻用好黃蠟六兩溶化成汁以重絹濾去渣更以好酒一升於砂鍋內煮蠟數沸傾出酒冷其蠟自浮於上取蠟四兩用清油一兩) 銚內熬令香熱次下蠟同化成汁就銚內乘熱拌和前藥末丸如豆大每服三十九丸薑湯空心送下趙養葵李時珍並言其神效

黑靈丹(錦囊秘方)

治痢疾神效
廣皮(炒) 三稜(炒) 莪朮(炒) 青皮(炒各二兩) 連翹(焙) 黑醜(炒另取頭末) 乾薑(炒黑) 檳榔(焙各七錢五分) 百草霜(一兩即燒雜草鍋煤) 砂仁(三錢焙) 肉果(麵煨粗紙打去油) 肉桂(各五錢去粗皮不見水) 上為末用黑沙糖調白痢生薑湯紅痢砂仁湯或甘草湯下大人三錢小兒自八分以至二錢

香連丸

治下痢赤白腹痛不快裡急後重
黃連二十兩吳茱萸十兩(同炒去茱萸用黃連)木香四兩八錢(不見火)為末醋糊丸如椒目大陳米湯下

大黃丸

初起壯實者可用
川大黃(切片蜜蒸一斤) 白芍藥(酒拌抄六兩) 甘草(炙三兩) 檳榔(四兩) 木香(一兩不見火) 枳殼(四兩炒) 為末蜜丸如赤豆大白萊菔湯送下三錢

烏金丸

神治痢疾
錦紋大黃不拘多少切片以無灰酒拌九蒸九曬為末再以酒丸如椒目大每服三錢空心白湯送入神效飲食忌進半日小便如梔子汁色則濕熱之氣從小便而出矣曾服此者痢疾雖重不變壞症

導氣湯

治下痢膿血裡急後重日夜無度
芍藥(一兩) 當歸(五錢) 大黃(二錢五分) 黃連(一錢) 黃芩(一錢五分) 木香 檳榔(各一錢) 每用二兩水煎食前溫服
一方
用野菜於三月三日黎明帶露採取陰乾五月五日午時炒黃磨末凡痢疾二三日方可服之即止每用二三錢炒糖調紅痢砂仁湯白痢薑湯下又方五月五日採谷樹頭嫩葉陰乾炒黃為末照上服之亦效

當歸丸

治冷留腸胃下痢純白腹痛不止
當歸 芍藥 附子 白朮 乾薑 阿膠(蛤粉炒) 厚朴(各一兩) 烏梅肉(二兩) 為末醋糊丸桐子大每服五十丸空心米飲下
一方
治腸風血痢
用鯽魚一個破開去腸膽垢入白礬二錢燒灰存性為末米飲調服神效

薑茶散

生薑茶茗各等分煎服取其姜助陽茶助陰一寒一熱調平陰陽不問赤白冷熱用之皆良

芍藥湯

芍藥(一兩) 當歸 大黃(各四錢) 黃連 黃芩(各五錢) 肉桂(二錢五分) 檳榔(三錢) 木香 甘草(炙各二錢) 每服五錢) 水煎溫服如痢不減加大黃
一方
治噤口痢
用黃連半斤㕮咀生薑四兩切作片與黃連同炒待姜焦黃色去姜只取黃連為細末用陳米飯搗爛丸桐子大每服七八十丸赤者陳米飲下白者陳皮湯下赤白相參者陳米橘皮湯下又方用石蓮肉日乾為末每服二錢陳倉米飲調下便覺思食仍以日照東方壁土炒真橘皮為末薑棗略煎佐之
一方
治虛滑甚者用椿根白皮東引者水浸一日去黃皮每兩配人參一兩煨木香二錢粳米三錢煎湯飲之
補中益氣湯
見發熱門
八味地黃湯
見癆瘵門

便血(兒科)

兒生七日之內有便血者由母食酒面炙爆過多在胎受之女子則熱毒入心小便尿血男子則熱毒入肺大便便血治法不可過投涼藥至於常人便血者因臟氣衰弱風邪乃入是以或積冷蓄熱或濕毒傳於腸胃冷熱交攻損傷血氣滲入腸中而便血也亦有上焦心肺積熱流注大腸而便血者故宜分或冷或熱或濕或風或虛及新久之異以治之不可純用寒涼及單行單止涼則令血凝泣行則流走不已止則無可歸經即用涼藥必用辛味為佐久不愈者當用溫劑如黑姜歸芍參朮之類使脾能統血血有所歸也多兼酸澀之藥者是欲少斂之也藥多用酒炒者是欲升舉之也收斂止塞之後仍必和氣血厚腸胃使陰絡無復傷之患耳

槐花散

治腸胃有濕脹滿下血
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐花(二兩) 甘草 烏梅(各五錢) 每用五錢 水煎空心服

聚金丸

治腸胃積熱或酒毒下血
黃連(四兩酒炒一兩薑汁炒一兩灰火煨一兩生用一兩) 黃芩 防風(各一兩) 為末煮麵糊丸桐子大每服五十丸米泔浸枳殼水下

芍藥黃連湯

治大便後下血腹中痛謂之熱毒下血
芍藥 黃連 當歸(各五錢) 淡桂(五分) 炙甘草(二錢) 大黃 每服一兩水煎服如痛甚者加木香檳榔

煎紅丸

治臟腑虛寒下血不止而色痿黃日久贏瘦蓋失血症乃火使之然言虛則可言寒則不可也然久則火勢已衰臟腑虛寒兼備矣丹溪云下血久不愈者後用溫劑
側柏葉(炒黃) 鹿茸(火去毛醋煮) 附子(泡去皮臍) 川續斷(酒浸) 阿膠(蛤粉炒) 黃耆 當歸(去蘆酒浸各一兩) 白礬(枯五錢) 為末醋煮米糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
一方
治便血不論新久神效
用白礬細末七八分大人一錢五分調入雞子內煎熟切作細塊空心白湯吞下

方脈腸風臟毒合參

丹溪曰腸風獨在胃與大腸出兼風者宜蒼朮秦艽芍藥香附之類腸風者邪氣外入隨感隨見所以色清臟毒者蘊積毒久而始見所以色濁治腸風以散風行濕治臟毒以清熱涼血又要看其虛實新久新者實者降之瀉之虛者久者升之補之血之在身有陰有陽陽者順氣而行循流脈中調和五臟灑陳六腑謂之營血陰者居於絡脈專守臟腑滋養神氣濡潤筋骨若感內外之邪而受傷則或循經之陽血至其傷處為邪氣所沮漏泄經外或居絡之陰血因留著之邪潰裂而出則皆滲入腸胃而泄矣世俗率以腸風名之不知風乃六淫之一耳若腸胃受火熱二淫與寒燥濕怫鬱其氣及飲食勞力傷其陰絡之血者亦可謂之腸風乎?《針經陽絡傷則血外溢而吐衄陰絡傷則血內溢而便溺是也不可純用寒涼藥必加辛散為佐久之不愈宜理胃氣兼升舉藥蓋精氣血氣皆生於穀氣大便下血多以胃藥收功徒用苦寒而不理脾胃是絕氣危生之下工也
腸胃本無血而有下血者大腸之病也大腸何以病下血邪以感之也蓋陰絡不傷腸胃不虛雖有外邪亦不能患惟醉飽房勞坐臥風濕恣啖生冷以致濕熱陰絡受傷外邪得以乘之。《陰絡傷則血內溢而便血又云結陰者便血一升再結二升三結三升此言陰氣內結不得外行滲入腸間乃寒濕生災而陰邪之勝也外邪者何風寒暑濕熱是也風喜傷肝肝傷則不能藏血而下者醉後飲冷寒飲內傷血為寒凝滲入大腸而下者內外傷濕濕傷凝胃隨氣下流而致者膏粱人厚味酒色藜藿人勞役過度以致熱積下焦而致者然濕毒下血者腹中不痛熱毒下血者腹中多痛更有內傷陽氣不足下焦之陰無元陽以維之而下血者書所謂病人面無色脈浮弱手按之絕者下血是也有脾虛陽氣下陷不能統血以致血隨氣降而下者蓋陰必從陽血必從氣脾為氣血生化之源故必賴補中升陽以胃藥收功有以先便後血者為遠血由足陽明隨經入胃先血後便者為近血由手陽明大腸隨經下滲有以心肺為遠血而屬陽肝腎為近血而屬陰以論者名為腸風臟毒實非外感之風腫熱之毒之謂蓋陽明之氣不能上越下陷大腸腸胃之脈隨氣虛陷陷久則濕熱蘊毒隨氣陷而先至其腹不痛血清而色鮮者名曰腸風邪氣外人隨感而見者也謂之挾寒下血後人因古方多用荊防升散而窒之為風實非風也臟毒者腸風日久氣血俱虛下陷日甚大腸濕熱蘊積遂生窠穴為積血之器從便之前後而來其腹痛則痛血濁而色黯者名曰臟毒內傷蘊積久而始發者也謂之挾熱下血雖有毒名實菲毒也腸風者風邪淫乎腸胃也臟毒者濕邪淫乎腸胃也若血射如線者蟲痔也腸風臟毒之血自腸臟而來五痔之血自肛門蝕孔處出也
凡下血身涼血寒者生身熱血溫者死
一方
治積熱便血
蒼朮 陳皮(各一兩五錢) 黃連 黃柏 條芩(各七錢五分) 連翹(五錢) 為末生芣膏六兩合丸桐子大每服五七十丸白湯下

腸風黑散

治腸風下血或在糞前後並皆治之
荊芥(二兩) 亂髮 槐花 槐角(各一兩燒) 甘草(炙) 蝟皮(炒各一兩) 枳殼(去白三兩炒一兩) 共將所燒藥同入瓷瓶內鹽泥固濟燒存三分性出火毒同甘草枳殼搗羅為末每服三錢水煎空心服
一方
治腸風下血
干樗根白皮 人參(各等分) 為末每服二錢空心米飲下
又方
用椿根白皮取北引者去粗皮酒浸曬乾為末棗肉丸桐子大每酒服三五十丸

槐角丸

治五種腸風下血痔瘻脫肛下血並服
槐角(炒一兩) 地榆 黃芩 防風(去蘆) 當歸(酒浸一宿焙乾去蘆) 枳殼(去白麩炒各八兩) 為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心米飲下

黃連散

治腸風下血疼痛不止
黃連 雞冠花 貫眾 川大黃 烏梅(各一兩) 甘草(炙五錢) 為末每服二錢溫米飲調下日三服
丹溪治臟毒下血車前草連根一握生薑一小塊和新水搗爛去渣取汁候血欲下時腰間必覺重即服此一盞少頃漸覺冷下腹中便不見血矣
一方
治臟毒下血用黃連四兩酒浸春秋五日夏三日冬七日曬乾為末以烏梅肉六兩同搗為膏丸桐子大每服二三十丸空心白湯下

脫肛大小總論合參

夫肺與大腸為表裡肛者大腸之門也肺實則溫溫則內氣充而有所蓄虛則寒寒則內氣餒而不能收是以腸頭出露矣多得於大痢不止裡急後重努力肛開外風所吹而致者或伏暑暴注洞瀉腸頭不禁者或稟賦怯弱易於感冷啼叫努氣大腸虛脫者蓋瀉痢未有不因風暑濕熱傷脾脾虛則肺氣既弱大腸亦虛土為金母母虛不能生金是以少被風冷則腸頭即為虛脫治宜補脾溫胃使金受母之益而上升次投固腸之劑外用熏摻等方若久出而堅者先以溫暖藥湯燒軟漸漸納入若腸頭作癢者多因大腸濕熱生蟲而蝕肛門上唇有瘡蟲蝕其臟下唇有瘡蟲蝕其肛久則齒根無色舌上盡白四肢倦怠唾血如粟心內懊憹而為危症初治宜服化䘌丸外用生艾用楝根煎湯熏洗至若蝕肛透內者不治
肛門為大腸之使大腸受熱受寒皆能脫肛且大腸者傳導之官腎者作強之官酒色過度則腎虛而盜泄母氣肺因以虛大腸氣無所主故令脫肛小兒血氣未壯老人血氣已衰皆有此症又按丹溪所論脫肛因氣虛血虛者固多亦有因氣熱血熱者宜兼脈候詳察氣虛者補氣參耆朮草制升麻之類血虛者四物湯血熱者涼血四物湯加炒柏氣熱者條芩升麻之類並宜升提
穀道癢痛多因濕熱生蟲欲成痔瘻宜以雄黃和艾燒煙燻之或用桃葉一斛蒸之極熱納小口瓶中坐熏立死

龍骨散

治小兒大腸虛肛門脫出
龍骨(二錢五分) 訶子(煨去核) 沒石子(二個) 赤石脂 罌粟殼(去蓋瓤醋炒各二錢) 為極細末米飯調化食前服

伏龍肝散

治小兒陰證脫肛
伏龍肝(一兩) 鱉頭骨(五錢) 百藥煎(二錢五分) 為細末用紫蘇煎濃候溫和清油同調敷又方用五倍子為末每用二錢入白礬水煎洗又方用木賊燒灰存性為末搽肛門上按人即愈
又方
浮萍為末干貼又方用陳壁土泡湯先熏後洗
一方
用槐花槐角等分炒黃色為末用羊肉蘸藥炙熱食之以酒送下或以豬膘去皮蘸藥炙食亦可

論痔(兒科)

痔者肛門之傍生瘡腫痛者是也亦有生瘡有孔惡水不幹而為漏者皆由母食酒面爆炙在胎受之或因後天失調心經蘊熱熱傳於肺注於大腸而成者宜內服涼血解毒之劑外用熏洗可也

方脈痔漏合參

痔漏其名有五曰牡曰牝曰氣曰血曰酒又有腸風痔脈痔雌雄痔皆五痔之別名也初生俱在肛邊狀如鼠乳或結小核癢痛注悶甚者身者惡寒皆由房勞飲酒過度久嗜甘肥不慎醉飽以合陰陽勞擾血脈腸僻滲漏沖注下部而成治法始覺便服秦艽槐角連翹土貝之類外用熏洗以取內消倘仍恣嗜欲則腐潰膿血逗留日久傍穿竅穴即變為漏乃須補氣血慎調攝方可以漸取功
痔漏之源受病者燥氣也為病者濕熱也由乎酒色過度濕而生熱充於臟腑溢於經絡墜於穀道左右衝突為痔雖見症於大腸實陰虛而火實所致。《所謂開竅於二陰久則潰而成漏然痔輕而漏重痔實而漏虛治痔不過涼血清熱治漏初則涼血清熱燥濕久則澀竅殺蟲兼乎溫散或曰痔漏火是根源何故而用溫澀殊不知痔止出血始終是熱漏流膿水始是濕熱終是濕寒不用溫藥何以去濕而散寒乎非止痔漏百病中多有始熱而終寒者即如瀉泄嘔吐初則腸胃氣實為熱久則腸胃氣虛為寒丹溪下血條云下血久不愈者後用溫劑正此義也
手陽明大腸庚金也清燥主收司行律液以從足陽明胃土之化旺則生化萬物人或醉飽入房酒熱留著忍精不泄流注篡間前陰之氣歸於大腸木乘火勢而侮燥金火就燥則大便閉而痔作矣受氣者燥氣也為病者胃濕也故東垣曰腸頭成塊者濕也作大痛者風也大便燥結者兼受火熱也是濕熱風燥四氣合邪法當瀉火潤燥疏風和血止痛是其治也
漏瘡須先服補藥生氣血用參歸為主大劑服之隨以附子末唾和作餅如錢厚以艾灸之漏大炷大漏小炷小灸令微熱不可使痛干則易餅再灸直至則止來日又灸直至肉平為效亦有用附片灸仍用前補劑作膏貼之尤妙痔漏初起須用芩蓮之類以涼大腸枳殼以寬大腸澀竅用赤白石脂枯礬黃丹腦子之類

加味槐角丸

治痔漏通用及治腸風下血
槐角 生苄 歸身 黃耆(各二兩) 川芎 阿膠 白芷(各五錢) 黃連 條芩 枳殼 秦艽 防風 連翹 地榆 升麻(各一兩) 為末蜜丸或酒糊丸如桐子大每服五十丸漸加至七八十丸百丸空心溫酒或米湯下
此方槐角生地生血涼血為君當歸川芎黃耆阿膠補虛為臣以諸藥為佐使黃連瀉心火條芩涼大腸枳殼寬大腸秦艽去大腸風防風為血症上使連翹為血症中使地榆為血症下使而連翹又有散經絡中火邪地榆又能涼血升麻升散火邪又與白芷引諸藥入太陽經絡治痔漏經絡中之病也

鈞腸丸

治久漏虛漏肛門腫痛生瘡時有膿血及腸風下血虛寒久不愈者
栝蔞(二枚燒存性) 蝟皮(二個燒存性) 雞冠花(微妙五兩) 綠礬(枯一兩) 白礬(枯二兩) 胡桃仁(取仁十五兩不去油罐內燒存性) 白附子 天南星(生用) 枳殼(去穰敖炒) 半夏 訶子(煨各二兩) 附子(去皮生用一兩) 為末醋糊丸桐子大每服二十丸空心臨臥溫酒下
一方
敷痔漏
用田螺一個挑開靨入片腦一分過一宿取螺內水搽瘡先用冬瓜穰煎湯洗淨搽之
一方
治痔瘡痔漏初起人壯便秘血分壅熱者
生地(四兩水洗) 防風 當歸 九制 大黃 槐豆(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 赤芍 地龍(各二兩) 片芩(一兩五錢) 金銀花 枳殼(麩炒) 秦艽(各一兩) 為末蜜丸空心白湯送下三錢
一方
治痔用白雞膽二三枚取汁熊膽二分半片腦半分共研一處藏瓷盒內勿使出氣用時以手指搽立效

神繭散

治諸痔神效用蠶繭納入男子指甲以滿為度外用童發纏裹燒灰存性蜜調敷之

鯽魚散

治痔瘡久不愈用鯽魚一個破去腸盡入白礬令滿瓦上燒存性為末雞毛卷藥敷之立效
痔瘡蟲䘌作癢用槐白皮濃煎汁浸之冷再換再浸良久欲大便當有蟲出

豬甲散

治諸痔用豬懸蹄甲為末空心米湯調下二錢

熏洗方

槐花 荊芥 枳殼 艾葉 水煎入白礬先熏後洗
又方
木鱉子七個取仁研白礬二錢水煎熏洗二三次
一方
治痔瘡有頭用芫花根洗淨木臼搗以少水絞汁於銀銅器內慢火煎成膏將絲線於膏內度過系痔瘡頭系時微痛候心躁痔落時以紙捻蘸膏於竅內永除其根

治翻花痔方

用荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鱉子鬱金研末入龍腦些少水調敷或用熊膽和勻貼之尤妙

痔瘡灸法

用大蒜一片頭垢捻成餅子先安頭垢餅於痔上外安蒜艾灸之

雜症大小合參卷十四

兒科腫脹

百病之始生莫不由六淫七情所致若夫腫脹尤特甚焉然有脾虛水腫鼓脹脹滿膚脹虛腫在臟在腑之分小兒臟腑嬌嫩乳食不節脾一受傷不能制水流溢皮膚然症有三疳水積水驚水是也疳水者心脾虛損面黃腳腫也積水者五積在腹結化為水也驚水者重疊受驚心火燥濕過飲停蓄也然水氣而脈浮大滑實者生以其在表而未大虛也沉細虛微者死以其在裡而虛極兼之陽虛則不能化陰也有脾胃受濕不能運化氣浮四肢頭面皆腫者此名濕腫有濕毒並諸毒氣停留胃脘是以入腹作痛此名毒氣腫也有傷寒下之太早是以乘虛入腹而作腫者此名傷寒腫也更有虛腫者凡諸大病之後氣血兩虛中氣不固皆能外浮而為腫晨起面浮午後足腫若元氣未耗宜急養胃調脾則腫不治而自退其水腫者脾虛受濕是以榮衛留止脾失健運肺失輸降水氣上侵目窠浮腫腹大而白足經皆腫而如冰手按成窟而即起光腫如泡者也失治則皮爛水流若遍體成瘡者皆可治虛陷者危矣更有十種水之分如氣短不得臥者為心水兩脅緊痛者為肝水大便騖溏者為肺水四肢苦重者為脾水腰痛足冷者為腎水口苦咽乾者為膽水乍虛乍實者大腸水腹急肢瘦者膀胱水小便閉澀者為胃水小腹急滿者小腸水更有氣聚膀胱而致陰囊亦腫者總而論之腎虛不能行水脾虛不能制水胃為水穀之海虛則不能傳化是以氾濫反得浸潰脾土於是三焦停滯經絡壅塞氣留於臟而為脹水溢於皮膚而為腫宜先益氣補中切勿徒投滲泄鼓脹者心腹脹滿旦食不能暮食形如鼓脹色蒼黃腹筋起又名單鼓外雖堅滿中空無物脹滿者心腹痞脹噎氣妨食氣短煩渴面黃皮薄而光肢瘦肌慄而咳溲短便閉此乃脾虛之甚治宜大補中氣佐以行濕或補中益氣金匱腎氣兼而服之膚脹者脾胃卒傷風寒陡感濕氣泊流周身盡腫按其腹窅而不起倦言懶食吞酸噁心治宜燥濕和中然氣虛而腫者名曰氣蠱血虛而腫者名曰血蠱榮衛俱虛者名曰氣血蠱凡腫先起於腹而散於四肢者可治自四肢而歸於腹者難療並鼓脹而腹有青筋脹滿而大便滑瀉面青作喘者單腹脹而面目手足硬者唇黑腫傷肝缺盆平傷心臍突平傷脾足心平傷腎背平傷肺男從足腫而上女從身腫而下或肉硬或手掌平外腎脹極囊莖腫腐臍間青黑喘促煩渴身浮青紫或身似枝色偏膚生斑自利畏食唇縮枯澀小便不禁及起紫黑斑點漸若云片者並皆不治
大抵因水因濕者下先腫因風因火者上先腫陽水脈沉數陰水脈沉遲故腰以上腫宜發汗腰以下腫宜利水身熱者在表宜汗身不熱者在裡宜下此常論也然不可用大戟甘遂之劑倘水氣乘虛腹至更將何以治之即腫脹有因積而得者倘去積而腫再作小便不利者若再用利藥小便愈閉醫多束手蓋此多因中焦氣不升降為寒所隔水閉不行惟服沉附湯類小便自通喘滿自退矣
腫脹症候若脾虛氣未出腹脹不腫不喘者或以補為消或借消為補務使脾能健運腎能閉藏則祖氣有根而不拔元氣深藏而有源何有為脹為滿之患哉若早不速治則虛氣已出附肺而行入於四肢面目是以通浮然此譬如行兵戰寇未出林也攻之必獲既出林矣攻之必失至此又當以意漸收之蓋標症雖似有餘本症實由不足也

方脈腫脹合參

帝曰脈之應於寸口如何而脹伯曰其脈大堅以澀者脹也邪盛則大邪實則堅澀者氣血虛而不流利也洪大之脈陰氣必衰堅強之脈胃氣必損故大堅以澀病當為脹是以脾具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降肝腎之陰升而成天地之泰是為平人今也七情內傷六淫外感飲食失節房勞致虛脾土之陰受傷轉運之官失職胃雖受谷不能運化是以心肺之陽不能降腎肝之陰不能升而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞鬱而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿本無形之氣為病難作有形之症調理有謂秋夏冬治之稍易惟春最難者以其木旺而土受克不能制水也然輕者俱易重者俱難不獨春也名鼓者以其中空外浮取其象而名之也更名蠱者以其侵蝕之害取其義而名之也治者宜補其脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎陰以制火使肺得清化之令脾肺腎之氣交通則水穀自然克化卻鹼味斷妄想無有不安醫者急於取效病者苦於脹滿喜行利藥以求通快不知覺得一日半日其脹滿病邪愈甚而元氣轉傷矣又有標實而本虛者瀉之不可補之無功極為危險全在杜微防漸標本得宜使脾腎之元陽生髮而陰邪之凝滯釋然矣
水腫鼓脹皆因脾虛所致然水腫輕而鼓脹重何也水腫則飲食如常鼓脹則飲食不及常也先頭足腫後腹大者水也腫也先腹大後四肢腫者氣也脹也治水腫則惟補脾導水而已治鼓脹則補脾導水兼以消穀庶乎可也雖然鼓脹有氣血寒熱四者之殊多由怒氣傷肝木邪剋土所以脾病而不能運化水穀也又要養肺金以制肝木使脾無賊邪則運化行而水穀消矣以此觀之治鼓脹之法必以補脾制肝導水消穀為主看所挾而兼用藥挾氣則散氣挾血則破血挾寒則溫寒挾熱則清熱自無不愈其有不可治者此乃脾虛之極為真臟病也真臟病者由真火不能生土耳豈止脾臟而已哉
人有行房用力過度則汗出於腎,《言汗出於腎逢於風內不得入於臟腑外不得越於皮膚客於玄府行於皮膚傳於胕腫本之於腎名曰風水治宜滋腎散風如四物湯加荊防羌柴防己之類不可作脾虛濕腫而用參朮及利水之藥愈使風邪內陷
火性炎上水性潤下消渴證不交而火偏盛也水氣證不交而水偏盛也治之之法在制其偏而使之相濟敵小火不能化大水先必瀉其水後補其火開鬼門是發汗瀉在表在上之水也潔淨府謂利小便瀉在裡在下之水也水勢既減然後用暖藥以補元氣此治實治熱之次第也若不明虛實寒熱專守下則脹已之一法雖得稍寬於一時真氣愈衰未幾而腫脹再作遂致不救矣故涉虛者溫補脾腎如腎氣丸之類補中微瀉使其漸次康復然王道無近功必以緩取效古今明醫豈不知克伐之功速而曠日持久亦以中氣既衰恐蹈虛虛之禍耳中滿者其症悉與鼓脹水腫無異何故屬之氣虛氣虛者腎中之火氣虛也中滿者中空似鼓虛滿而非實滿也。《諸濕腫滿皆屬於脾又曰其本在腎其末在肺皆聚水也諸經雖皆有腫脹無不由於脾肺腎者蓋脾土主運行肺金主氣化腎水主五液凡五氣所化之液悉屬於腎五液所行之氣悉屬於肺轉輸二臟以制水生金者悉屬於脾若脾不能散胃之水精於肺而病於中肺不得通胃之水道於膀胱而病於上腎不能司胃之關門時其輸泄而病於下是以胃土不能制腎水水逆而上行傳入於肺故水雖制於脾而實主於腎蓋腎本水臟而無陽生氣所由出若腎中陽虛則命門火衰既不能自制陰寒又不能溫養脾土陰陽不得其正則化而為邪也治者惟知泄水而不知益胃或知益胃而不知溫腎故多下之強令水出不依天度流轉故胃氣愈虛腎陽愈損則發而不能制也莫若行其所無事則為上計何舉手便用內經》?去菀陳莝開鬼門潔淨府如舟車丸禹功散之類若真知為水濕之氣客於中焦侵於皮膚如水晶之光亮手按之隨起者以前藥一服而退若久病大病後或傷寒瘧痢後女人產後小兒痘後與夫元氣素弱者概以前法施之脾氣愈泄愈虛不可復救矣故治腫者先以脾土為主須補中益氣或六君子湯溫補之再以金匱腎氣丸補土以母俾脾強土旺則能散精於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行矣或者疑謂喘脹水滿又加純補之劑恐益脹滿必須補藥中加行氣利水之品此論似得病情終非納氣藏源至理蓋肺氣既虛不可復行其氣腎水已衰不可複利其水純補之劇初時似覺不快過時藥力得行則氣歸者自歸而行者自行如土之在雨中則為泥得和風暖日則濕去而陽和自得萬物生長矣
東垣曰中滿治法當開鬼門潔淨府瀉之於內謂脾胃有病令上下分消其濕下焦如讀氣血自然分化或如大實大滿大小便不利者從權以寒熱藥下之此以論治有餘之症也至於補腎以治腫其說難明蓋禹之治水行其所無事也若一事疏鑿則失之矣今人之治水者牽牛大戟粗工之小智正禹之所惡也間有五苓五皮者以為中正亦轉利轉虛腎氣愈衰而愈不能推送矣故須用補腎,《腎開竅於二陰腎氣化則二陰通二陰閉則胃填脹腎者胃之關關門不利故水聚而從其類也。《又曰腎主下焦三焦者決讀之官水道出焉膀胱者州都之宮津液藏焉必待三焦之火化始能出焉其三焦之經在上者布膻中散落心包在下者出於委陽上絡膀胱上佐天道之施化下佐地道之發生與手厥陰為表裡以應諸經之使者也是故腎虛者下焦之火虛也雖小便之清長必由於肺金之輸化然膀胱之氣旺始能吸胸中之氣以下行但腎與膀胱為表裡膀胱之失運化必由腎氣之衰微故始因火小不能化水後則水大火不能化矣。《三焦病者氣滿小腹光堅不得小便溢則水留而為脹仲景金匱腎氣丸補而不滯通而不泄誠治腫之神矣
有一身之間惟面與足浮腫早則面甚晚則腳甚。《面腫為風腳腫為水乃風熱所致也雖然病後元氣未復者每多見此蓋由真氣根本不固故日中行坐則氣墜下面晚腳腫夜中睡臥則氣升浮而早面浮若概作風濕治之益虛其虛故以治不足之法治有餘則可治有餘之法治不足則不可
凡有癥瘕積塊痞塊即是脹病之根日漸月積腹大如箕若抱甕然是名單腹脹不似水氣散於皮膚面目四肢也緣中州之地久窒其四運之軸清者不升濁者不降互相結聚牢不可破實因脾土之衰微而藏氣之司失職蓋人之有身賴中央以運四旁今中央既竭焉有精華四達故憔悴枯槁中腹如鼓昧者猛用劫奪之藥暫消而復腫愈甚疑其何物邪氣若此之盛豈知猛藥所攻即以此身之元氣轉與此身為難首實如驅良民為寇也明乎此則有培養一法補益元氣是也則有招納一法脾虛下陷者升舉陽氣腎虛上浮者納氣歸源是也則有解散一法開鬼門潔淨府是也三者具不言瀉而瀉在其中矣
有氣血鬱而停滯久之而血痹不行濕熱生蟲腹形充大中實有物名之為蠱非如鼓脹腹皮繃急而屬於氣中空無物也亦宜詳辨婦人有水分與血分之殊心胸堅大而病發於上先病水脹而後經斷謂之水分血結胞門而病發於下先因經斷而後水脹謂之血分水腫皆起於房勞過度先自脛腫後腹大按之隨手而起者水也單腹脹乃脾虛之甚必大劑參朮桂附下元虛寒者金匱腎氣丸料大劑作湯初服必脹悶難當久則正氣旺而得健運脹消矣內經塞因塞用之法少用則滋壅於上多服則峻補於下蓋中州虛乏壅滯必賴大補而流通其氣
營氣循脈衛氣逆為脈脹衛氣既逆乃循分肉之間而為膚脹故人身以氣為主失其和則為邪氣得其平則為正氣正氣者即真氣也元氣也一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判然氣主於肺肺為諸氣之司生於胃胃為化源之所原於腎腎為根本之地故氣虛補虛者定法也氣無補法者俗論也如痞悶壅塞似難於補不知正虛不補邪由何行然有補之而不效者未知補之法也凡一切氣上但知求於脾肺而不求之腎耳蓋腎間動氣為五臟六腑之本十二經絡之根呼吸之門三焦之原人或房勞不節或思慮太過皆能傷腎故曰思之為害甚於欲腎既有傷氣無管束遂多鬱滯肺出氣也腎納氣也腎虛不能納氣則氣上而不下是肺病而實腎病也子病累及於母治之者無徒事於肺當以補腎為本補腎之要尤在納氣為主納氣之法導火歸之而已蓋火為氣之根也
濁氣在上則生䐜脹故鼓脹者雖脾胃病其原則氣由於腎蓋脾為陰中至陰為不遷之位天為陽火也地為陰水也在人則為脾同陰水之化若中氣充足則元陽健運否則陽氣不能運化精微聚而不改為脹為滿宜入溫補之劑長養胃中生髮之氣上行清道濁陰自降脹滿自愈倘以分消為事圖寬快於一時則脾氣因分消而愈虛運化因愈虛而愈難此治脾胃之論也而未及於腎夫腎雖為水臟而命門之相火寄焉命門之火衰則真陽微而脾土弱脹滿生焉。《臟寒生滿病故欲補土者尤莫如補腎中之真火火旺則土強而脹自愈至於開鬼門潔淨府乃治外感有形之實症而非治內傷無形之氣病也
水腫者脾病也出於肺而本於腎三經之寒氣為病而實原於三焦之氣不化閉而不行留溢為腫脾制水者也土受邪則水反侮之肺生水者也金氣病則水不能輸然其本更在於腎腎雖水臟實元陽生氣所由出也若腎中之陽虛則命門火衰何能溫養脾胃是以陰寒上乘至陰益困不能為之健運矣要知氣即火也陽也精即水也陰也陽旺則化精而為氣陽衰則不能化而水即為邪火衰則不能化水水盛則火不能化陰不從陽而精氣皆可化為水也故水腫之水實無水也本於氣之所化真氣旺則水即為氣真氣衰則氣即化水因脾肺腎真元之氣先虧而致之蓋腎居下焦屬水統攝陰液為水之本脾居中焦屬土合肌肉為水之堤防主化谷生津以灌溉諸經肺居上焦屬金為水之化源行榮衛而主治節以通調水道人或勞倦房室以傷其臟則在腎不能統攝宣通而停蓄矣在脾不能堤防灌溉而氾濫矣在肺不能生化通調而壅閉矣三焦之氣閉塞決讀之官郁遏水道不通津液亦閉血脈不流盡化為水水因氣閉氣因水壅腫病日甚觀此則知得之於脾肺腎三經更本於氣也火也明矣三陰結謂之水三陰結者謂脾肺之脈俱寒結也脾肺寒結則氣化為水矣所以金匱腎氣內用桂附以運動其樞機則水自下非若五苓之專於行水為事也
凡治腫脹其陰陽虛實不可不辨大抵陽證必熱熱者多實陰證必寒寒者多虛先脹於內而後腫於外者為實先腫於外而後脹於裡者為虛小便黃赤大便秘結為實小便清白大便溏泄為虛滑數有力為實弦浮微細為虛色紅氣粗為實色悴聲短為虛凡諸實症或六淫外客或飲食內傷陽邪急速其至必暴每成於數日之間若是虛證或情志多勞或酒色過度日積月累其來有漸每成於經月之後然治實頗易理虛恆難虛人氣脹者脾虛不能運氣也虛人水腫者土虛不能制水也水雖制於脾實則統於腎腎本水臟而元陽寓焉命門火衰既不能自制陰寒又不能溫養脾土則陰不從陽而精化為水故腎之真陽盛則水皆內附而與腎氣同其收藏矣水腫之症多屬火衰也丹溪以為濕熱養肺金以制水使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化之權夫制火固可保金獨不慮其害土乎惟屬熱者宜之若陽虛者豈不益其病哉
又有婦人內有積聚似水脹而非水脹。《石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉血以留止日以益大狀如懷子月事不以時下者可導而下若寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫癖而內著息肉乃生大如雞卵稍以益大如懷子狀按之則堅推之則移月事以時下此腸覃也
凡水道不利而成腫滿蓋不以清肺為急蓋膀胱之精液必待肺氣之降下而輸化曷不觀之禽畜有肺者有尿無肺者無尿此其義也
凡鼓脹朝寬暮急者血虛暮寬朝急者氣虛終日急者氣血皆虛如因有故蓄血而腹脹者宜下死血如因食積腹脹者宜木香檳榔厚朴香附之類消之如因外寒鬱內熱而腹脹者宜桂枝麻黃溫散之總實者下之消之次補之虛者補之升之以補為要若脈沉忽大出者腹脹寒熱如瘧者腹脹便血脈大時絕者遍身通紅不治腹脹身熱者瀉後腹脹而有青筋者大便滑泄水腫不消者脈實大者可治虛微者難治

金匱腎氣丸

治脾肺腎俱虛遍身腫脹小便不利痰氣喘急非此藥不救
白茯苓(三兩乳拌) 附子(制熟五錢) 川牛膝(一兩酒拌炒) 肉桂(一兩去皮) 澤瀉(一兩酒拌炒) 車前子(一兩微焙) 山茱萸(去核一兩酒拌炒) 山藥(一兩炒黃) 牡丹皮(一兩酒拌炒) 熟地黃(四兩酒煮杵膏)蜜丸桐子大每服四五錢空心白湯下

疏鑿飲子

治通身水腫喘呼氣急煩躁多渴大小便不通服熱藥不得者
澤瀉 商陸 赤小豆(炒) 羌活(去蘆) 大腹皮 椒目 木通 秦艽(去蘆) 茯苓皮 檳榔(各一錢) 姜水煎服

敷藥方

治腹滿如石或陰囊腫大先用甘草嚼後用此
大戟 蕪花 甘遂 海藻各等分為細末用釅醋調面和藥攤於綿紙上覆貼腫處仍以軟綿裹住

舟車神佑丸

去一切水濕痰飲如神
甘遂 芫花 大戟(各一兩俱醋炒) 大黃(二兩) 黑牽牛(頭末四兩) 青皮 陳皮 木香 檳榔(各五錢) 輕粉(一錢) 為細末水丸椒目大空心服五丸日三服痞悶者多服反煩滿宜初服五丸每服加五丸快利為度戴人每令病者先服百餘粒繼以浚川等藥投之五更當下種種病出輕者一二度重者五六度方愈藥雖峻急為效極神弱者當依河間漸次進實者依戴治之

大聖浚川散

大黃(煨) 牽牛(取頭末) 郁李仁(各一兩) 木香(二錢) 芒硝(三錢) 甘遂(五分)
諸濕為土火熱能生濕土故夏熱則濕秋涼則燥嘗考戴人治法假令肝木乘脾土土不勝木求救於子已土能生庚金味辛者為金大加生薑使伐肝木然不開脾土無由行也先以舟車丸通其閉塞之路瀉其所不勝後以薑汁調浚川散大下之是瀉其所勝也戴人每言導水丸必用禹功散繼之丹車丸必以浚川散繼之

禹功散

治寒濕水疝陰囊腫脹大小便不利囊如水晶陰汗不絕謂之水疝蓋得之醉後而使內濕熱乘腎虛而流入也大小便不通濕鬱為熱而脹秘也
黑牽牛(四兩) 茴香(一兩炒) 為末每一錢薑汁調下或加木香一兩此足少陰太陽藥也牽牛辛烈能達右腎命門走精隧行水泄濕兼通大腸風秘氣秘茴香辛熱溫散能暖丹田祛小腸冷氣同入下焦以泄陰邪也

神芎導水丸

治一切因熱積聚
黃芩(一兩) 黃連 川芎 薄荷(各五錢) 大黃(二兩) 滑石 黑醜(頭末各四兩) 為末水丸有血積者加桂五錢
綠頭鴨或白鴨治如常法細切和米並五味煮粥空腹食之能消水腫
鯉魚重一斤者煮汁和冬瓜蔥白作羹食之善消水腫

雞矢醴法

用羯雞矢八合炒微焦以無灰好酒二碗煎至碗半濾取汁五更熱飲則腹鳴辰已時行二三次黑水次日足有縐紋又飲一次漸縐至膝上而愈
一方
土狗(一名螻蛄)焙乾為末用上半節即消上身之水下半節即消下身之水左可消左右可消右方士以此為神奇

抵當丸

下蓄血
水蛭(七個石灰炒赤) 虻蟲(八個粳米炒) 桃仁(七個) 大黃(一兩) 為末作四丸水一鍾煎一丸取七分溫服當下血未下再服

麻黃甘草湯

治水腫從腰以下俱腫以此湯發汗
麻黃(去根四兩) 甘草(二兩)每服三錢水一鍾煮麻黃再沸後入甘草煎七分溫服慎冒風老人虛人不可輕用

禹餘糧丸

許學士朱丹溪皆贊此方為水脹之聖藥
蛇含石(大者三兩鐵銚盛燒紅鉗出入醋中候冷研細) 禹餘糧石(三兩) 真針砂(五兩淘淨炒乾用醋二鍾同餘糧銚內煮乾更入銚內燒紅傾淨磚地上候冷研極細) 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白豆蔻 大茴香(炒) 蓬朮(炮) 附子(炮) 乾薑(炮) 青皮 京三稜(炮) 白蒺藜 當歸(酒浸各五錢) 為末入三味拌勻蒸餅丸如桐子大食前白湯下三十丸至五十丸虛人老人俱可服即於小便內旋去不動臟腑每日三服更以溫補之藥助之真神方也最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚

五苓散

方見傷寒門加木香茵陳治水腫從腰以下俱腫以此利小便仲景曰腰以下腫宜利水腰以上腫宜發汗也

五皮散

治脾肺不能運行氣滿皮膚水停不利以致面目虛浮四肢腫滿心腹膨脹上氣促急
桑白皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 陳皮(各一錢五分) 水煎日三服切忌生冷油膩堅硬等物

葶藶木香散

治暑濕傷脾水腫腹脹小便赤大便滑
葶藶(二錢半炒香) 木香(五分) 茯苓 豬苓(去皮各二錢半) 肉桂(二錢) 滑石(三兩) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 白朮(一兩) 為末每服二錢白湯下不拘時
一方
治水腫膨脹
苦葶藶 甘遂(麵裹煨熟水浸冷用) 商陸根 大戟(各二錢半) 大黃 芫花(各一錢) 輕粉(少許) 黑牽牛(頭末一兩) 為末入輕粉再研每服二錢蜜水調服下黑黃臭水為驗忌生冷鹽醬之物

金丹

蒼朮(四錢半米泔水浸) 草烏(一錢去皮) 羌活(一兩) 巴豆(一錢半去皮膜油另研) 杏仁(二十一個去皮麵炒另研) 為末麵糊丸桐子大每服十一丸臨臥薑湯下忌鹽房事發病之物百日此藥極驗
一方
用黑雄豬肚一個先以茶湯清油洗淨用活哈蟆三個每個口內放銅錢一文銅錢上安胡黃連末少許將蛤蟆活裝入肚內兩頭俱扎住勿令走氣以文武火煮一日次日五更取出蛤蟆去皮肝不用余肉連豬肚一同撕砰食盡以好酒嚥下忌鹽羊肉滯氣之物宜食豬肉

錦囊秘方

淋洗囊腫神效
連須蔥白頭(二十一根不必洗淨去土) 川椒(一兩) 麥芽(一兩炒焦) 地膚子(一兩) 四味煎湯淋洗囊上良久次日再洗以消為度

塗臍膏

治水腫小便澀少
豬苓 地龍(生) 針砂(醋煮) 甘遂(各等分) 為度蔥汁研成膏敷臍中一寸厚以帛縛之水從小便出為度日易二次
一方
專治蠱症
甘遂(一兩) 廣木香(一兩) 為末每服一錢五分用豬腰子一個竹刀劈開去筋膜摻藥在內薄荷裹定外裹濕紙(煨)熟臨臥細嚼溫酒下利去黃水為度再服後藥三劑

人參白朮湯

人參(三錢五分) 白朮(二錢) 茯苓(二錢) 檳榔(二錢) 黃耆(二錢) 當歸(二錢) 生地(二錢) 水煎食前服凡治鼓疾一瀉三補無不應驗

十皮五子飲

治一切鼓腫脹並氣虛中滿單腹脹
茯苓皮 草果皮 牡丹皮 地骨皮 五加皮 大腹皮 甘草皮 菟絲子 大腹子 車前子 生薑皮 木通皮 木瓜皮 紫蘇子 葶藶子 水煎服之如要斷根者將十五味藥等分為細末各一錢五分用雄豬肝一個不下水者先將溫水煮一滾取出用竹尖鑽孔數個入藥在內蒸熟切片搗蒜蘸食之不過一二個永不發也
一方
治水腫尿澀
用馬蘭同黑豆小麥酒水煎服

調中健脾丸

治單腹脹及脾虛腫滿膈中閉塞胃口作痛並皆神效不傷元氣頗有大益勿輕視之
人參(二兩) 黃耆(二兩蜜炙) 陳皮(三兩鹽水拌炒) 白朮(黃土拌炒) 白茯苓(二兩) 白芍藥(二兩半火煨) 半夏(三兩湯泡七次) 蒼朮(二兩米泔浸一宿一兩) 澤瀉(二兩炒) 香附米(三兩童便浸一宿) 黃連(二兩半) 吳茱萸(水浸一宿炒) 沉香(六錢另研不見火) 紫蘇子(一兩半炒) 蘿蔔子(一兩半炒) 草豆仁(一兩半酒拌炒) 薏苡仁(三兩炒) 五加皮(一兩炒) 山楂肉(三兩炒) 栝蔞(煅一兩煅栝蔞法用大栝蔞二個鏤二孔每個入川椒三錢多年糞磏二錢敲米粒大俱納入栝蔞內外以綿紙糊好再用細紙斤鹽泥封固曬乾入火內煅通紅為度取出揀去泥連黑皮一併入藥) 共為細末煎荷葉大腹皮湯打黃米糊丸如梧子大每服百丸日進三次白湯下
一方
治血鼓腹如盆脹
三稜(煨) 莪朮 乾漆(炒煙盡) 牛膝(酒洗) 虻蟲(糯米妙) 琥珀 肉桂 硇砂 水蛭(石灰炒赤) 大黃(各等分) 為末用生地黃自然汁和米醋調勻為丸如桐子大每服十丸空心溫酒送下童便下亦可

鼓脹而名蠱者取若蟲侵蝕之義也然方書有曰凡聚蟲蛇雜類盛之以器令相啖食至盡餘存其一此名為蠱最能變化或隨飲食入腹食人五臟急者刺痛卒死緩者漸深羸瘦更有誤食蜈蚣物中毒舌出口外而不收識者以雞血塗舌根上即收

方脈噎膈翻胃關格合參

噎膈翻胃關格三者名各不同病原迥異治宜區別不可不辨也噎之為病飲食到口咽喉之間咽嗌不下隨即吐出自噎而轉故曰噎其槁在於吸門吸門者會厭之間也病在上焦多屬胃脘枯燥血液衰少是陰虧火旺之病也鬲之為病如飲食下咽至膈不能直下乃徐吐出自膈而轉故曰鬲此膈膜之膈而非隔截之隔也其槁在於賁門賁門者胃之上口也病在中焦多屬憂思恚怒以致痰氣鬱結於上膈或構難釋之苦思而結脾中之生意者是懷情之病也丹溪曰惟男子年高者有之少無噎膈其反胃之為病飲食倍常食已下膈而入於胃中因下脘不能腐熟化運或朝食暮吐或暮食朝吐或積至日余脹悶難忍復吐原物完穀不化自胃之下脘翻倒而出故名翻胃其槁在於幽門幽門者太倉之下口也病在下焦雖屬胃病而實由命門火衰腎經虛寒之病也凡男女老小皆有之其關格者粒米不欲食渴喜茶水飲之少頃即吐出復求飲復吐飲之以藥熱藥入口即出冷藥過時而出大小便秘名曰關格關者二便俱秘下不得出也格者吐逆水漿上不得入也惟女人多有此症是陰陽易位故上下同病關無出之由格無入之理急化難從緩治實者暫通即補虛者峻補為攻蓋由陽氣在上中焦氣不升降耳
噎膈多起於血液枯涸挾鬱而成蓋氣鬱則結滯而痰橫膈中所以多吐痰水也膈者謂膈在心下上下不通若格拒之狀始則結於喉嚨覺有所礙吐之不出咽之不下由氣鬱痰搏而然久則漸妨飲食而為噎膈也噎者飲食之際氣卒阻滯飲食不下而為噎也
節齋曰膈噎翻胃之症因火而成其來有漸病源不一有因思慮過度而動脾火者有因忿怒過度而動肝火者有因久食煎炒而生胃火者有因淫欲忘返而起腎火者蓋火氣炎上熏蒸津液成痰初則痰火未結咽膈乾燥飲食不得流利為膈為噎久則痰火已結胃之上脘不開飲食雖進停滯膈間須臾便出謂之嘔吐至於胃之下脘不開飲食雖進停滯胃中良久主出謂之翻胃丹溪云年高者不治蓋少年氣血未虛用藥劫去痰火病不復生年老氣血已虛用藥劫去痰火雖得暫愈其病復作所以然者氣虛則不能運化而生痰血虛則不能滋潤而生火也切不可用香燥之藥若服之必死宜薄滋味蓋其症屬熱而燥倘藥又香燥則散氣耗血且厚味則助火生病不亦益助其病乎所以並宜忌之
養葵曰噎膈丹溪謂之得七情六淫遂有火熱炎上之化多升少降津液不布積而為痰為飲被劫時暫得快不久復作前藥再行積成其熱血液衰耗胃脘乾槁妨礙道路其槁在上則近咽之下水飲可行食物難食食亦不多名之曰噎其槁在下則與胃為近食雖可入難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰反胃大便秘少若羊矢然必外避六淫內節七情飲食自養滋血生津以潤腸胃則金無畏火之炎腎有生水之漸氣清血和則脾氣運健而食消傳化矣丹溪之論甚妙但噎膈翻胃分別欠明獨喜其火熱炎上之化腎有生水之漸二句深中病源惜其見猶未真以潤血為主而不直探乎腎中先天之原故其立方以四物牛羊乳之類加之竹瀝韭汁化痰化瘀皆治標而不治本也豈知內經惟曰三陽結謂之膈三陽者大腸小腸膀胱也結謂結熱也大腸主律小腸主液大腸熱結則津涸小腸熱結則液燥膀胱為州都之官津液藏焉膀胱熱結則津液竭然而三陽何以致結熱皆腎之病也蓋腎主五液腎主二便與膀胱為一臟一腑腎水既干陽火偏盛熬煎津液三陽熱結則前後閉澀下既不通必反於上直犯清道上衝吸門喉咽所以噎食不下也何為水飲不入食物難下蓋食入於陰長氣於陽反引動胃口之火故難入水者陰類也同氣相投故可入口吐白沫者所飲之水沸而上騰也糞如羊屎者食入者少渣滓消盡腸亦干小而不寬大也此症多是男子年高五十以外得之又必其人不絕色欲蓋老人天真已絕只有孤陽大宜養陰為主王太僕云食入即出是無水也食久反出是無火也故噎澀大都屬熱反胃大都屬寒無水者壯水之主無火者益火之源褚侍中雲上病療下直須以六味地黃丸料大劑煎飲久服可挽於十中之一二又須絕嗜欲遠房幃薄滋味可也若曰溫胃胃本不寒若曰補胃胃不虛若曰開鬱則香燥之品適以助火若欲下以承氣鹹寒則損胃津液愈竭無如補陰焰光自滅也
膈病最難療治蓋欲健脾理痰恐燥劑有妨於津液方欲養血生津恐潤劑有礙於中州若泥於舒郁快膈則辛香助火胃汁速干去死不遠矣故東垣謂吐有三證氣積寒也上焦吐者從氣食則暴吐者是也中焦吐者從積或先痛後吐或先吐而後痛者是也下焦從寒脈沉而遲朝食暮吐暮食朝吐小便利大便秘者是也法當通其閉溫其寒專治下焦散其寒徐以中焦藥和之而愈蓋命門火衰釜底無薪不能蒸腐胃中水穀腹中脹滿不得不吐所謂食久反出是無火也須用益火之源先以八味地黃丸補命門火以扶脾土之母徐以附子理中湯理中焦萬舉萬全不知出此而徒以山楂神麯平胃化食適以速其亡也又老人膈噎之病由於血液枯槁中州失轉運之權而不能榮養乎臟腑故脈見緩弱而漸沉遲此正氣日漸衰微之象也然所以能少延歲月者以尚存一線中和之氣猶必待油干而燈始盡耳醫者自當保其真氣勿使疏泄潤其枯澀勿使壅塞常使氣能生血庶能終其天年丹溪所以有諸乳諸汁之治也今人加以化痰破氣之藥謂病生於鬱結而驟開之或得效於頃刻終必至乾枯委頓而斃蓋陽明多血多氣為水穀之海能受其新方易其陳非若少壯者去其陳而已無餘事必藥餌以去其病靜攝以還其元蓋書以為神思間病謂養其神清其思而後津液歸聚於胃中譬如天朗氣清血水之朝宗者自無風波振撼之憂不觀之膈噎之人其水飲可受食物難入緣陰氣銷亡不得不求助於同類耳
夫反胃本於血液乾槁故莫如養血養血又莫如滋水水旺而津液自生腸胃之傳道得其職矣又云嘔吐屬於胃脘虛寒故莫若辛溫辛溫則莫如補火補火而命門氣暖胃海之水穀可腐熟矣故八味六味誠治反胃之要藥惟趙獻可能獨窺其秘
噎病本於精血枯稿憂思鬱結津滋血液不能下潤而噎故一見飲食便心中噎塞機先病也本無形之真氣受病故其治當以培真氣為主又曰本於腎虛任用為病氣弱血枯思慮勞役而成氣弱則運化不開血枯則道路閉塞人之任脈上循咽嗌自胃三脘直下腎虛則任脈不潤丹田元陽之氣而無溫暖蒸腐之功由是中焦失傳運潤下之化而成噎矣故其治專以滋陰為主
得藥不反雖思飲食切勿便與粥飲及諸飲食惟每日人參五錢陳皮二錢老黃米一兩作湯細啜以泄胃氣覺稍安漸漸加人參旬日半月間方可小試陳米飲糜粥蓋倉廩未固不宜便貯米穀常見即食粥飯者遂致不救虛而胃液干噎食不下譬如人吃乾物則梗噎難下必以茶湯潤之乃可其理易見用生薑汁白蜜牛酥各五兩人參末百合各二兩重湯煮膏時進半匙津下則脾胃漸開最忌肥甘黏膩恐復傷胃也或少用白鯗牛鴨清湯以助胃氣又有積血停內而致者當消息逐之大便澀者難治痰多者不必治痰補以化之口吐白沫者不治胸腹嘈痛如刀割者死年高者不治糞如羊屎者不治
關格者,《內經以脈論而非言病也自仲景創其論而諸傢俱以關格為病名矣人迎四盛以上為格陽寸口四盛以上為關陰人迎與寸口俱盛四倍以上為關格關格之脈羸不能極於天地之精氣則死而景岳亦以為人迎獨盛者病在三陽之腑寸口獨盛者病在三陰之臟關格者陰陽偏盛之極為孤陽之逆候實真陰之敗竭也論脈論病議雖不同而陰陽偏絕為關為格之害則一顧名求義便可以得病之情矣
關則不得小便甚熱之氣熱在下焦閉塞不便也格則吐逆甚寒之氣寒在胸中遏絕不行也關格者謂膈中覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食寒熱上下不通此為氣之橫格也必用吐提其氣之橫格而不必在出痰也有痰宜吐者二陳湯吐之吐中便有降有中氣虛不運者補氣藥中升降之
關格者忽然而來乃暴病也大小便秘渴飲水穀少頃則吐又飲又吐唇燥眼珠微紅面赤或不赤甚者或心痛或不痛自病起粒米不思滴水不得下胃飲一杯吐出杯半數日後脈亦沉伏此寒從少陰腎經而入陰盛於下逼陽於上謂之格陽之症名曰關格關格者不得盡其命而死矣須以仲景白通湯內經寒因熱用之法,《若調寒熱之逆冷熱必行則熱藥冷服下咽之後冷性既除熱性始發由是病氣隨愈嘔吵皆除情且不違而致大益此和人尿豬膽汁鹹苦寒之物於白通湯中要其氣相從可去拒格之寒也服藥後脈漸出者脈乍出者陶節庵殺車槌中有反本回陽湯極妙愈後須八味丸常服又有一種肝火之症亦嘔而不入但所嘔者酸水或苦水或青藍水惟大小便不秘亦能作心痛此是火鬱木鬱之症木鬱則達之火鬱則發之須用茱連濃煎細細呷之再服逍遙散而愈愈後須以六味調理

四逆湯

四逆者四肢厥逆也治裡寒外熱面赤煩躁乾嘔脈微欲絕
附子(一枚生用) 乾薑(一兩) 甘草(炙二兩

回陽返本湯

治陰盛格陽即四逆湯加生脈散陳皮

白通湯

復陽通脈即四逆湯除甘草加蔥四莖再加人尿豬膽汁名白通加人尿豬膽汁湯

古方逍遙散

治血虛肝燥骨蒸勞熱咳嗽潮熱往來寒熱口乾便澀月經不調
柴胡(一錢) 薄荷 當歸(一錢) 白芍(一錢) 陳皮 甘草(五分) 茯苓(一錢) 白朮(炒一錢) 薑棗水煎服加丹皮梔子名八味逍遙散治怒氣傷肝血少目暗
一方
治翻胃用韭菜汁二兩牛乳一盞生薑汁半兩和勻溫服

人參利膈丸

神治胸中壅塞痰咳喘滿推陳致新膈氣之聖藥
木香 檳榔(七錢五分) 人參 當歸 藿香 大黃(酒浸) 甘草 厚朴(薑製) 枳實(各一兩) 為末水丸如桐子大每服五十丸溫水送下

錦羹秘授西洋藥酒方

神治膈食翻胃一切痢疾水瀉等症立效
紅豆蔻(去殼) 肉豆蔻(麵裹煨用粗紙包壓去油) 白豆蔻(去殼) 高良薑(切片焙) 甜肉桂(去盡粗皮) 公丁香 各研淨細末戥准五分先用上白糖霜四兩水一飯碗入銅鍋內煎化再入雞子清二個煎十餘沸入乾燒酒一斤離火置穩便處將藥末入鍋內打勻以火點著燒酒片刻隨即蓋鍋火減用紗羅濾去渣入瓷瓶內用冷水冰去火氣隨量多少飲之
一方
治噎食用碓嘴上細糠蜜丸如彈子大每服一丸噙化津液嚥下
又方
用杵頭糠布包時時拭齒另煎湯時時呷之即效

代赭旋覆湯

治傷寒發汗若吐若下解後但胃氣弱而不和虛氣上逆故心下痞硬噫氣不除噫氣即俗所謂噯氣也周揚俊曰予每借用此方以治反胃噎食氣逆不降者神效
旋覆花(即金沸草三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 甘草(三兩) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚) 此足陽明藥也成氏曰硬則氣堅旋覆之咸以耎痞硬怯則氣浮代赭之重以鎮虛逆代赭色赤體重又能養陰血止反胃等症辛者散也生薑之辛以散虛痞甘者緩也人參甘草大棗之甘以補胃弱

大半夏湯

治肥人痰盛胃反嘔吐
半夏(湯洗五錢) 人參(三錢) 白蜜(三錢) 水二鍾和蜜揚之二百四十遍煎至八分服

滋血潤腸湯

治血枯及死血在膈大便燥結
當歸(酒洗三錢) 芍藥(煨) 生地黃(各一錢五分) 紅花(酒洗) 桃仁(去尖炒) 大黃(酒煨) 枳殼(炒各一錢) 水鍾半煎七分入韭汁半酒鍾服一方柿餅燒灰存性酒下一錢數服即效一方甘蔗汁二碗薑汁一碗每服一碗日三服即不吐一方雄豬肚烘乾為末每三錢酒下一方千葉白槿花陰乾為末老米湯調送一錢日服三四次頗有效
一方
用蘆根五兩水二杯煎一杯溫服時時呷之尤效

方脈吞酸噯氣合參

吞酸者木氣鬱而不伸痰飲因而阻塞濕熱鬱積於肝而出伏於肺胃之間患者必戒忿怒糲食蔬菜以自養為妙蓋莫不由中官清氣鬱滯敗痰停飲宿食醞造而成也所用之藥宜二陳加炒吳茱萸順其性而折之此反佐之法尤須以炒黃連為君蒼朮茯苓之類皆不可缺有因濕熱在胃飲食入胃濕熱鬱遏其食不得傳化而為酸如穀肉在器則作酸也故脾傷是其本痰火是其標亦有鬱氣傷脾者實則古方逍遙散虛則歸脾湯加減服之
凡中脘有飲則嘈有宿垢則酸然吐酸素問為熱東垣又言為寒何也蓋吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水吞酸乃平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積之久濕中生熱故從木化遂作酸味非熱而何其有積之既久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表溫暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦得暫解非寒而何言熱者言其本言寒者言其未也凡病屬熱有用寒藥獨酸症當兼熱藥以從治喻嘉言曰甘溫除熱瀉火之法施於作酸者其酸轉增用必無功故驅其酸而返其甘惟有用剛藥一法剛藥者氣味俱雄之藥能變胃而不受胃變者也
噯氣者即噫氣也胃中有鬱火膈上有稠痰皆脾不運濁氣阻塞也又云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上宜黃芩為君南星半夏陳皮為佐
一方
吳茱萸(一兩去枝煎少時浸半日曬乾) 蒼朮(米泔浸) 黃連(一兩陳壁土炒去土) 黃芩(一兩如上土炒) 陳皮(各一兩) 或加桔粳一兩茯苓一兩為末神麯糊丸綠豆大每服二三十丸時時津液下

黃連清化丸

黃連(一兩) 吳茱萸(浸炒一錢) 桃仁(三十四個研) 陳皮(五錢) 半夏(一兩五錢) 為末神麯糊丸綠豆大每服百丸薑湯下

加味平胃散

治吞酸或宿食不化
蒼朮(一錢) 陳皮(八分) 甘草(二分) 神麯(炒) 麥芽(炒) 厚朴(各七分) 上㕮咀每服五錢生薑三片水煎服
一方
治噯氣
南星(五錢) 半夏(五錢制) 軟石膏(六錢) 香附(一兩) 上作丸或作湯服之一方有炒梔子五錢

方脈呃逆合參

方書或作欬逆或作噦氣
呃逆有因痰阻氣滯者有因血瘀者有因火鬱者有因胃熱失下者此皆屬實有因中氣大虛者有因大下胃虛陰火上衝者此皆屬虛然戴復庵曰熱呃惟傷寒有之他病暴起多屬寒也半夏生薑湯最妙 呃在中焦穀氣不運其聲短小得食即發呃在下焦真氣不足其聲長大不食亦然寒熱虛實治法不一古人治陰呃每用桂附乾薑吳茱萸丁香茴香諸辛熱藥多有收效者治陽呃用橘紅竹茹湯。《玉機微義呃逆本由陰氣已虛陽火暴甚直衝而上出於胃入於肺而作聲東垣用涼藥者所以瀉熱降火也若陰症呃逆以陰氣先消陽火亦竭浮於胸中亦欲散也故不用寒藥而反用溫藥養胃留其陽氣胃氣一和陽生則陰長也大凡咳逆脈散者不治產後呃逆此惡症也急灸男左女右期門穴極效期門穴在乳下黑盡一指處是也

丁香柿蒂湯

治久病呃逆因於寒者
丁香 柿蒂(二錢) 人參(一錢) 生薑(五片
此足陽明少陰藥也丁香泄肺溫胃而暖腎生薑去痰開鬱而散寒柿蒂苦澀而降氣人參所以補真氣使得展布也火呃亦可用者蓋從治之法也

橘皮竹茹湯

治久病虛羸嘔逆不已亦治胃虛呃逆
橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤茯苓 枇杷葉 加薑棗煎
此足陽明藥也胃火上衝肝膽之火助之肺金之氣不得下降故嘔竹茹枇杷葉麥門冬皆清肺而和胃肺金清則肝氣亦平矣二陳所以散逆氣赤茯所以降心火生薑嘔家之聖藥久病虛羸故以人參甘草大棗扶其胃氣也金匱橘皮竹茹湯亦治呃逆
橘皮(二升) 竹茹(二升) 人參(一兩) 甘草(五兩) 生薑(半斤) 大棗(三十枚
又一法凡呃逆不止用紙捻刺鼻中得嚏即止

方脈噎塞痞悶合參

東垣曰堵塞咽喉陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎初起七情鬱悒氣不得暢而胸膈迷悶也其痞滿者非痞塊之痞痞與否同乃胸腹炮悶而不舒暢也本皆氣病但噎塞乃氣滯初起之端而痞悶乃久滯不散之象丹溪曰痞滿與脹滿不同脹滿內脹而外亦有形痞則內覺痞悶而外無形蓋由陰伏陽畜氣血不運而成位於心下填滿痞塞耳有因誤下以致裡氣虛邪乘虛而入於心之分野者有因食飲痰滯不能運行而作病者有因濕熱太甚土乘心下而為痞者古法用芩連枳實之苦以泄之厚朴半夏生薑之辛以散之參朮甘溫以補之茯苓澤瀉之鹹淡以滲之皆為要藥如脾氣虛弱轉運不調飲食不化而作痞者則以補為消健運一得虛痞自除矣痞挾血而成窠囊用桃仁紅花香附大黃之類
東垣曰痞滿皆血症也下多亡陰謂脾胃水穀之陰亡也心主血心虛而邪陷於血之分故致心下痞宜理脾胃以血藥治之若全用氣藥則痞益甚而復下之氣愈下降必變中滿鼓脹矣用氣藥治痞而不效者未明此理也
清陽出上竅故上滿者為氣而非物濁陰出下竅故下滿者為物而非氣俱是熱病惟冷結膀胱少腹滿一症為寒有手足厥冷為可辨

橘連枳朮丸

補脾和胃瀉火消痰
白朮(三兩去梗) 枳實(一兩去瓤麩炒) 陳皮(一兩) 黃連(一兩酒浸炒) 為末荷葉煮湯打米糊為丸白湯食後下五十丸
易老枳朮丸方用白朮二兩補脾枳實一兩消痞取其補多消少至東垣加橘皮一兩以和胃名橘皮積術丸則補消相半也今更用白朮三兩枳實一兩陳皮一兩黃連一兩名橘連幟術丸仍補多消少又兼清熱也丹溪云心下痞須用枳實炒黃連是也

平補枳朮丸

調中補氣血消痞清熱
白朮(三兩) 白芍藥(一兩五錢酒炒) 陳皮 枳實(去瓤麩炒) 黃連(酒浸各一兩) 人參 木香(各五錢) 為末荷葉煮濃湯打米糊為丸桐子大每服五十丸加至六七十丸食遠米湯下

方脈嘈雜合參

嘈雜者俗名心嗜似飢非飢似痛非痛而有懊憹不寧之狀乃痰因火動治痰為先姜炒黃連及山枝黃芩星半陳皮之類如眩暈嘈雜若非中氣不足亦是火動其痰或六君子湯或二陳湯加芩連若嘈雜不喜食者是濕痰氣鬱及肥人嘈雜並用二陳少加撫芎蒼朮白朮香附以補脾而兼舒郁化痰若心嘈索食者是胃虛有火也宜用白朮黃連陳皮作丸白湯下之乃安

淋症大小總論合參(附莖衄尿血)

淋者小便淋瀝欲去不去不去又來。《脾受積濕之氣小便黃赤甚則淋此言濕傳膀胱而成淋也又曰風火鬱於上而熱其病淋此言熱傳膀胱而成淋也。《內經淋無非濕與熱而已然有因忿怒有因醇酒有因厚味大人則更有因房勞者忿怒者氣動生火也醇酒厚味者釀成濕熱者房勞者陰虛火動也故諸淋皆腎虛為本而膀胱生熱也蓋腎與膀胱為表裡凡水入小腸則通於胞行於陰而為溲若腎氣不足熱入膀胱故水道澀而不利欲出不出淋瀝不斷臍腹急痛蘊作有時或如豆汁膏血甚有窒塞其間令人悶絕者凡小腸有氣則小便脹有血則小便澀有熱則小便痛更有腎虛氣弱囊中受寒夾冷而小便淋瀝者其候必先寒戰而後溲便蓋冷氣與正氣交爭冷氣勝則寒戰而成淋正氣勝則戰解而得便矣然淋有五石膏勞熱血是也石淋者蓋腎主水為熱所乘則化為石正如湯瓶久在火中底結白鹼也若遇小便則莖中痛不能流利痛引膀胱裡急其砂石乃從小便而出甚有痛急昏悶遍身有汗而後醒者膏淋者小便有肥脂如膏浮於小便之上此因腎虛不能制其肥液而下行也勞淋者所因有二若因勞倦而作者屬於脾虛也強力入房者屬於腎虛也熱淋者三焦有熱熱氣傳腎流入於胞溺黃而澀間有鮮紅同來者血淋者熱之極也蓋心主血外行經絡內行臟腑若熱盛搏血則失其常道心與小腸為表裡乃下流而入於胞與便齊出則為血淋脈必數而有力若血色黑黯面色枯白尺脈沉遲此屬下元虛冷也若小腹硬滿莖中作痛欲死者此血瘀也然尿血而痛者為血淋若尿血而不痛者則又為溺血也五淋之外更有氣淋冷淋虛淋肉淋之別實同候而異名總不外乎水火不交心腎氣鬱遂使陰陽乖舛清濁相於自清而濁自柔而堅自無形而有形要皆一火之化猶水煮為鹽豈真有砂石出於水臟之內哉治法並宜開鬱行滯破血滋陰疏利小便清解邪熱調平心火心清則小便自利心平則血不妄行切弗誤加補劑姑息蓋氣得補則愈脹血得下則愈澀熱得補則愈盛源泉欲遏厥潰更深矣然通淋者更宜清肺蓋肺為生水之源也其藥加鬱金琥珀開鬱藥也青皮木香行氣藥也蒲黃牛膝破血藥也黃柏生地滋陰藥也若內痛腰曲無淚乾哭上唇焦乾腳冷額汗者此小腸氣痛也當用疝門之藥如橘核青皮茴香之類若小便尿血而不痛者此為莖衄也當用清利膀胱溺血之藥如山梔小薊琥珀歸尾生地牛膝之類務使臟腑和平其血不治自愈一加止遏即為痛為淋矣淋證無出於熱大法流行滯氣疏利小便清解邪熱調平心火然有隔二隔三之分如膀胱有熱不渴則宜瀉膀胱火乃正治也如口渴而肺燥不能生水宜清金此隔二也如脾濕不運而清氣不升故肺不能生水則當燥脾滲濕宣揚胃氣此隔三也大忌發汗以陰虛故耳亦忌補氣以脹滿故耳又當分在氣在血渴者在上焦氣分宜黃芩茯苓澤瀉燈心瞿麥萹蓄淡滲之劑以降肺金之火以清膀胱之源不渴在下焦血分宜知毋黃柏牛膝發灰茅根行血之劑以補腎水之源色欲過度或體瘦之人日久不愈屬虛火坎離丸主之色白氣虛小水不通宜吐病在下取之上也清心蓮子散主之一老人氣虛不能施化補中益氣湯加淡滲有虛勞汗多而赤澀者卻是五內枯燥滋腴既去不能生津不宜過通小便竭其腎水惟當溫養潤肺並諸失精血及患癰毒人或有便赤之證亦是枯竭不潤之故並宜前法至於不通為閉,《肝足厥陰之脈過陰器所生病者閉癃又云督脈者女子入系廷孔(廷正也直也言正中之直孔即溺竅也)其孔溺孔之端也(女人溺孔在前陰中橫骨之下也孔之上際謂之端乃督脈外起之所此雖以女人為言然男子溺孔亦在橫骨下中央)其男人循莖下至纂與女子等此生病不得前後(莖陰莖也不得前後二便俱團也此雖督脈所生而實亦衝任之病蓋此三脈皆由陰中而上行故為病如此)又云膀胱不利為癃不約為遺溺(不約者不能約束收攝也)又曰實則閉癃虛則遺溺夫閉與癃二證也新病為溺閉蓋點滴難通也久病為溺癃蓋屢出而短少也然太陽膀胱但主藏溺其主出者皆肝經及督脈及三焦也故曰氣化則能出夫氣化者太陰肺也以肺為氣之主而能生水也若肺燥不能生水氣化不及州都矣脾為肺之母濕不運而精不升不能生水之源要皆熱盛而氣不能通調也夫腎肝在下地道也心肺在上天道也脾胃居中氣分之交也故天之陽絕而不交於地者白露不下人同乎天其在上之陽不交於陰則在下之陰無以為化小便其能出乎史國信曰若欲便清先分肝火以其失疏泄之職也然肝火之旺更由於癸水之失養也故有實熱者非與純陰之劑則陽無以化有大虛者非與溫補之劑則水不能行。《別錄小便不利審是氣虛獨參湯如神。《集驗中焦氣不升降為寒所隔惟服附子小便自通丹溪以吐法通小便如滴水之器使上竅開而下竅之水自出焉然病源霄壤不同治法亦貴揆情處變豈可概以清熱疏肝導水為事乎
脈盛而大實者虛小而澀者下焦氣血乾者

車前子散

治諸淋小便痛不可忍
車前子(半兩) 淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗 燈草(各二錢) 作二服水煎服
一方
治血淋諸熱淋
山茵陳 淡竹葉 木通 山梔子 滑石 甘草 豬苓 瞿麥 燈心 水煎如大便閉結加大黃

琥珀散

治五淋沙石淋
滑石 琥珀(各一兩) 木通 當歸 木香 鬱金 萹竹(各五錢) 為末每服五錢空心竹葉煎湯下

琥珀散

治五淋澀痛小便有膿出血
琥珀 海金砂 沒藥 生蒲黃(各一兩) 為末每三錢濃煎通草湯下日二服
一方
用螻蛄七枚鹽二兩同於新瓦上焙乾研細溫酒調服一錢即愈又方用芒根二莖銼碎水一碗煎半碗頓服即通又方用車前子一兩以絹袋盛水煎溫服立瘥又方用地膚子或莖葉一兩水煎溫服即北方掃帚秧上子是也又方用萱草根一握搗取汁服或嫩苗煮食之
一方
治赤白沙淋
白枯礬 烏梅肉 二味丸赤用甘草湯白用酒下

參苓琥珀湯

治淋莖中痛不可忍相引脅下痛
人參(五分) 茯苓(四分) 川楝(炒一錢) 生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 琥珀 澤瀉 柴胡 當歸梢 青皮 黃柏(各三分) 水煎空心溫服
一方
治尿血用益元散以甘草升麻煎湯調服
又方
用琥珀為末每服一錢燈心薄荷調下

萆薢分清飲

治膏濁頻數漩白如清名曰膏淋
萆薢 石菖蒲 烏藥 益智(等分) 甘草梢(減半) 水煎服
水性就下故淋瀝不已燥可去濕故用菖蒲烏藥以平濕土之敦阜益智入腎可納氣歸源腎水得令則自能閉藏而小便有節至於使水道轉入大腸分清滲濁者獨萆薢之力也故曰萆薢分清飲

小薊飲子

治下焦結熱血淋
小薊 生苄 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃 藕節 當歸 梔子 甘草水煎空心服
丹溪治溺血用夏枯草燒存性研細空心米飲調服以此草活血行氣有補養厥陰血氣之功蓋前陰屬厥陰也

當歸散

治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角屑 赤芍藥(各半兩) 生地黃(一兩) 刺薊葉(七錢五分) 每服八錢水煎食前通口服

鹿角膠丸

治房室勞傷小便尿血
鹿角膠(五錢) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各三錢) 為末用茅根汁打糊丸桐子大每服五十丸鹽湯送下

八正散

治大人小兒心經蘊熱臟腑閉結小便赤澀癃閉不通五淋並皆治之
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 大黃(麵裹煨) 山梔 甘草 木通(各一斤) 每服燈心湯下一方加木香

五淋散

治腎氣不足膀胱有熱沙石諸淋
赤茯苓(六兩) 赤芍藥 山梔子仁(各十兩) 當歸 甘草(生用各五兩) 條苓(三兩) 每服四錢) 水煎空心服
牛膝膏以牛膝合許清水濃煎入麝少許神治小便不利莖中痛欲死及婦人血結堅痛故牛膝為治淋之聖藥但虛人當兼以補劑

方脈小便不通合參

小便不通有氣虛氣秘血虛有痰有熱宜各隨症用藥氣虛則升麻參耆血虛則四物痰則二陳湯熱則八正散氣秘則陳皮香附之類各煎與服後煎渣探吐之則清升濁自降也若陽氣虛而患小便短少及癃閉者宜大補元氣其便自調不必通利蓋元陽衰弱不能運化以送出小便故用獨參湯以取效耳大便亦然老年病後常多犯此若因痰隔中焦氣滯於下而然者用二陳湯加木香烏藥以運之
溲溺不通非細故也小腹急痛狀如覆碗奔迫難禁期朝不通便令人嘔名曰關格又自不通而斃矣今人一見此症卻用五苓散之外束手待斃至於鹽熨丹田螻蛄田螺罨臍之法抑未也若津液偏滲於腸胃大便泄瀉而小便不通者宜五苓分利之若水停心下不能下輸膀胱者亦用五苓滲泄之若六腑客熱轉於下焦而不通者用益元散以清之若痰氣閉塞升降不通者是氣乘載其水也宜二陳加升麻木通香附先服後探吐以提之氣升則水自降下譬如水注之器上竅開而下竅通也若遇腎經陰虛陽無所附或腎經陽虛陰無所化而不通者倘誤用滲利復傷真陽真陰多致不救
幼齡精未通而欲竇早開老年精已竭而復耗俱致精不出而內損二陰枯澀大小便道牽痛愈疼則愈便愈便則愈疼治須補養法同勞淋若再攻下立危
膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又曰三焦者決瀆之官水液出焉可見膀胱但能藏水必待三焦之氣化方能出水有服附子熱藥太過消盡肺陰氣所不化用黃連解毒而通者有皮焦氣不升降為寒所隔服附子而小便自通者有用茯苓陳皮甘草湯送下木香沉香末而通者此皆氣化之驗也已上治法皆有餘之症謂膀胱中原有水或為熱結或氣秘有水可通而通之也至於不足之症乃虛勞汗多五內枯燥脂腴既去不能生律膀胱中原無水積而欲通之如向乞人而求食已窮而益窮矣故東垣分在氣在血而治之以渴與不渴為辨如渴而小便不利此屬上焦氣分水生於金肺熱則清化之源絕矣當於肺分助其秋令水自生焉如天令至秋白露始降須用清金之藥肺得清肅則水道通調如生脈散之類為當又有脾虛者蓋因飲食失節傷其胃氣陷於下焦,《所謂脾胃一虛令人九竅不通況肺金又籍脾土健旺以資化源則清氣得以上升使歸於肺而輸下也用補中益氣湯以參耆甘溫之品先調其胃氣以升柴從九原之下而提之則清升而濁自降矣清肺者隔二之治也補脾者隔三之治也東垣虛則補母之妙用此皆滋後天之化原者如此如不渴而小便不利此屬下焦血分下焦者腎與膀胱也乃陰中之陰陰受熱閉塞其下流。《無陽則陰無以生無陰則陽無以化若淡滲之藥乃陽中之陰非純陰之劑陽何以化須用滋腎丸此氣味俱陰乃陰中之陰也東垣先生治一人目睛突出腹脹如鼓膝已上堅硬皮膚欲裂飲食不下便秘危急者精思半夜而得之以知柏為君肉桂為引投之須臾前陰如刀刺火燒溺如瀑泉腫脹遂消即愈此是陰虛陽無以化也至於真陽真陰虛者東垣未之論如真陰虛者惟六味地黃以補腎水滋腎丸又所當禁恐黃柏知母苦寒泄水復傷腎元也又忌淡味滲泄之藥恐益涸其津液也如真陽虛者須八味丸褚氏曰陰也痿而思色以降其精則精不出而內敗小便道澀如淋精已耗而復竭之則大小便道牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛戴氏云有似淋非淋便中有如鼻涕之狀此乃精溺俱出精塞溺道故欲出不能而痛宜大菟絲子丸鹿茸丸戴氏亦得褚氏之法也至於便秘轉筋喘急欲死不問男女孕婦產後急用八味丸料煎飲緩則不救或疑桂附辛熱不敢輕用豈知腎氣虛寒如水寒冰凍之義惟得陽和一至而陰凝便可流通舍此更有何物能以直達膀胱而使雪消春水來耶更有腸胃之中中氣餒弱以致大小便欲行而止二陰重滯不暢者此氣虛不能傳送也惟服獨參湯氣得充暢自能宣行二便矣
有強忍房事致胞轉不通非沉香不治蓋性沉下達味辛性溫故多功於下部耳
有孕之婦多患小便不通因胞被胎壓下故耳宜升舉其氣或服補中益氣湯探吐之仲景用八味丸酒服或有令孕婦臥於榻上將榻倒豎起則胎不壓而溺通通後虛者隨即補之
婦人久吐小便不通頭汗出乃氣脫也即死

五苓散

治暑毒入心發熱大渴煩躁便秘邪在上焦而治在下焦者使濁陰出下竅而清陽之上焦者自能宣化矣心邪不從心瀉蓋臟無瀉法臟實而瀉其腑也通治諸濕腹滿水飲水腫嘔逆泄瀉水寒射肺或喘或咳中暑煩褐身熱頭痛膀胱積熱便秘而渴霍亂吐瀉痰飲濕瘧身痛身重此皆傷濕之見症也濕勝則脾不運土不能治水溢於皮膚則腫脹並於大腸則泄瀉水停心下則嘔逆水寒射肺則喘咳暑先入心故煩渴肺病則金不能生水膀胱熱則陽不化陰故便秘而渴陰陽不利則霍亂吐瀉濕勝則身痛身重總之下不通利則陰陽不能升降而變症多矣且功專蕩熱滋燥導飲生津故亦為消痞良方
豬苓 白茯苓 白朮(炒) 澤瀉 桂 為末每服三錢服後多飲熱水汗出而愈
此足太陽藥也太陽之熱傳入膀胱故口渴而便不通。《淡味滲泄為陽故用二苓甘淡入肺而通膀胱為君水無當於五味故淡能利水茯苓走氣分豬苓走血分然必上行入肺而後能下降入膀胱也鹹味湧泄為陰澤瀉甘鹹入腎同利水道為臣益土所以制水故以白朮苦溫健脾去濕為佐然膀胱雖藏津液必由氣化而始能出故用肉桂辛熱為使熱因熱用引入膀胱以化其氣使濕熱之氣皆從小便而出也若汗下之後內亡津液而便不利者不可用之恐重亡津液而益虧其陰也然治秘之道有三一曰肺燥不能化氣故用二苓澤瀉之甘淡以瀉肺而降氣一曰脾濕不能升精滲濁故用白朮之苦溫以燥脾而升精一曰膀胱無陽不能化氣故用肉桂之辛熱以溫膀胱而化陰使水道通利則上可以止渴中可以去濕下可以瀉邪熱也然五苓利水何以復能止渴生津蓋濕熱壅於中焦則氣不得施化故津竭而小便不通也用五苓以利去濕熱則濁降清升而脾能為胃行其津液故津回而渴止矣

蒲黃湯

治心腎有熱小便不通
赤茯苓 木通 車前子 桑白皮(炒) 荊芥 燈草 赤芍藥 甘草(微炒) 蒲黃(生) 滑石(各等分) 為末每服二錢蔥白柴蘇煎湯食前調下

東垣滋腎丸

治腎虛蒸熱下焦邪熱口不渴而小便秘
黃柏(酒炒二兩) 知母(酒炒一兩) 桂(一錢) 蜜丸

蔥熨法

治小便閉小腸脹不急治殺人
用蔥白三斤切細炒熟絹包分兩袋更替熨臍下氣透即通又法炒鹽半斤囊盛熨小腹又法以自爪甲燒灰米飲下

塗臍方

治小便不通
大蒜獨顆者(一枚) 梔子(七枚) 鹽花(少許) 上搗爛綿紙上貼臍良久即通未通塗陰囊上立通

八珍散

治大人小兒小便不利或不通
大黃 木通(去皮) 滑石 粉草 瞿麥 山梔 荊芥(各等分) 為末每一錢薄荷湯調食前服

方脈小便不禁合參

小便不禁頻數古方多以為寒而用溫澀之藥殊不知屬熱者多蓋膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數來也故年老人多頻數是膀胱血少陽火偏旺也治法當補膀胱陰血瀉火邪為主佐以收澀之劑如牡蠣山茱五味之類不可用溫藥也蓋病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水益虛矣故宜補血瀉火以治本收之澀之以治標至於小便不禁出而不覺者屬虛屬寒赤者是陰不足白者是氣虛而元陽虧極
丹溪治一老人患小便不利因服分利之藥太過遂致閉塞點滴不出此因分降而清陽之胃氣下陷也用補中益氣湯一服而通但因先多用利藥損其腎氣遂致通後遺尿一夜不止復急溫補其腎而後已凡醫之治是證者未有不用滲利之劑誰能固其腎氣之虛哉若有善法丹溪者已明知其肺虛也乃以補中益氣湯送腎氣丸豈不上下相須子母並益耶!《靈樞手太陰之別名曰列缺其病虛則欠缺小便遺失肺為上焦通調水道下輸膀胱而腎又上連於肺為子母也母虛子亦虛自然之理東垣云小便遺失肺金虛也宜禁勞役安臥養氣以黃耆人參之類大補之不愈當責之腎。《膀胱不約為遺溺仲景云下焦渴則遺溺失便又云下焦不歸則遺溲蓋下焦在膀胱上口主分別清濁溲便下焦不歸其部不能約制溲便故遺溺如天暖衣厚則多汗天冷衣薄則多溺多溺者寒也至於不禁虛寒之甚非八味九不效古方如菟絲子丸鹿茸散二氣丸俱可選用戴氏云睡著遺尿者此亦下元虛冷小便無禁而然宜大冤絲子丸豬胞灸碎煎湯下凡遺尿皆屬虛劉河間為熱甚客於腎部干於足厥陰之經挺孔鬱結甚而氣血不能宣通則痿痹神無所用故津液滲入膀胱而漩溺遺失不能收禁也內經淫氣遺溺痹聚在腎此係熱症不可不知考之薛按有因勞發熱作渴小便自遺或時閉澀者作肝火血虛陰挺不能約製為治午前補中益氣湯加山藥山茱午後六味丸月餘悉退故不禁之病雖有熱症亦虛火多而實熱少倘以虛症誤投瀉火頃刻危殆慎之大抵頻數尚有虛熱不禁純屬虛寒也世治遺失但知補澀不知榮衛不調而使其正氣衝和連用各行其道遽以斂劑投之雖暫止而必復作要知肺者主氣以下降生水以下輸膀胱者津液藏焉氣化則能出水泉不止者膀胱不能約束也此兩經者實為總習肺虛者為上虛當補氣惟補中益氣而已此治肺虛而救其上源也不愈當分以治之若膀胱虛則為下虛當澀脫挾寒者當溫補滑脫者當收澀挾熱者當清利有因病淋多服利藥太過致溺不禁者大劑參耆少佐熟附婦人生產因穩婆損胞而致小便不禁者須以參耆為君芎歸為臣桃仁陳皮茯苓為佐煎以豬羊胞中湯極飢時飲之大劑連服切不可緩須令氣血驟長遲則難以成功矣妊婦尿出不知用炙桑螵蛸益智仁為末米飲二錢若脾肺氣虛補中益氣湯加益智仁肝腎陰虛六味丸若脬中有熱者加味逍遙散在老人多由下元不足嬰兒多由陽氣尚微不能約束並宜溫補
有婦人病後小便出屎者此陰陽失於傳送名大小腸交也先調陰陽次為補中益氣

茯苓丸

治心腎俱虛神志不守小便淋瀝不禁
赤茯苓 白茯苓(各等分) 為末以新汲水先澄去筋膜控干別取地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏搜和丸如彈子大空心鹽酒嚼下一丸

水芝丸

治下焦真陽虛弱小便頻數日夜無度
蓮肉去皮不拘多少用好酒浸一宿豬肚一個入酒蓮肉在內水煮熟取蓮肉焙乾為末酒糊丸芡實大每服五十丸空心米飲下

補脬飲

治產時傷脬小便漏出
生黃絲絹一尺剪碎白牡丹根用千葉者白芨各一錢為末水煮至絹爛如餳空心頓服服時不得作聲作聲即不效

桑螵蛸散

治陽氣虛弱小便不禁
桑螵蛸(三十個炒) 鹿茸(酥炙) 黃耆(各三兩) 牡蠣(煨) 人參 赤石脂(各二兩) 為末每服二錢空心粥飲調服
又方
桑螵蛸(同桑皮炒) 遠志 石菖蒲 龍骨(煅) 人參 茯苓 當歸(酒炒) 龜甲(醋炙各一兩) 為細末參湯調服二錢

家韭子丸

治大人小兒下元虛寒小便不禁或成白濁
家韭子(炒六兩) 鹿茸(酥炙四兩) 蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黃 當歸(各二兩) 杜仲 石斛 乾薑(泡) 桂心(各一兩) 菟絲子(酒浸) 巴戟(去心各一兩五錢) 為末酒糊丸桐子大每服百丸空心鹽湯溫酒任下

兒科遺尿白濁

小兒遺尿者乃腎與膀胱俱虛而冷氣乘之是以傳送無度亦有稟受陽氣不足而胞冷不能約制其水出而不禁亦有內虛濕熱是以不禁遺瀝者有焉色赤者為血熱白者氣虛也更有睡中自出者謂之尿床此亦腎虛與膀胱虛冷至夜屬陰故小便不禁睡中自出也白濁者其尿白如米泔由乳哺失節有傷於脾致使清濁不分久則成疳先赤後白者心熱也便下純白者疳症也若小兒長大而有赤白二濁者其色雖殊總歸於火赤濁者濕熱乘於血分也白濁者濕痰流下所致也又有腎氣虛寒不能收攝精華以是尿白如油光彩不定凝如膏糊者久則腎敗成癆虛而挾熱者先行分利虛而挾寒者惟宜溫補當以脈候詳之

雞腸散

治遺尿
雞腸(一具男用雌雞女用雄雞燒存性) 牡蠣 茯苓 桑螵蛸(炒五錢) 桂(去皮) 龍骨(各二錢五分) 為末仍以雞肫胵一具雞腸一具燒存性研細末每用前藥末一錢溫酒調化食

方脈夢遺精滑白濁合參

丹溪專主乎熱以熱則流通也故用知柏蛤粉青黛若內傷氣血兩虛不能固守者當大補氣血以澀之若思想成病具病在心宜安神丸帶補藥精滑主乎濕熱黃柏知母降火牡蠣蛤粉燥濕凡兩尺洪數者則火動而水不自安必便濁精遺若心脈短小者乃心血虛損心不能攝腎也數旬一遺清之不止為虛寒遺不滿旬澀之反甚為鬱滯因夢交而精出者謂之夢遺不因夢而自泄者謂之精滑耳聞目見其精自出名曰白淫皆相火所動久則有虛而無寒也總之遺精淋濁皆心虛而有熱心火妄動則不能下交於腎故元精失守也有肝火強盛以致莖盛不衰精出不止名曰強中多發消渴癰疽
左腎所藏者精也真水也右腎所藏者氣也相火也夢遺精滑之症由人思想過度以動心火心火君火也君火出則相火翕然而動所以激搏真水而疏泄倘再用燥熱之藥猶積薪救火矣惟宜安神養氣使精與神氣相依而自固也至於收澀滑脫之味亦謂劫劑中病則已不可過投況龍骨最能涸津若過服之晚年發燥熱之所由也或曰精泄已久則為寒矣殊不知精屬陰也火屬陽也陰精虛而陽火愈熾。《陰虛生內熱未云陰虛生內寒也且詳古治夢遺方按屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用澀劑固脫愈澀愈郁其病反甚矣故治法曰夢遺者治其心精滑者固其真滿而溢者疏其情濁而赤者調其經養其神心安神寧火來坎戶水到離宮水火交養遺濁皆清慕欲不遂而傷元陰以致夢遺者此神思間之火暗動故也則當從其所欲與清神中之火夢遺自止亦須看人之元氣強弱何如若元陽衰弱而精神不固致使精滑自遺者加鹿角霜牡蠣鹿茸鎖陽多加參耆附子以固之
夢遺精滑多作腎虛而用補澀之藥不效蓋有屬脾胃飲酒厚味痰火濕熱者夫腎藏精精之所生由脾胃飲食化生而輸歸於腎今脾胃傷於濕熱內郁中氣濁而不清則所化生之精亦得濁氣腎主閉藏陰靜則寧所輸之精即有濁氣則邪火擾動腎中水不得寧靜故遺而滑此症與白濁同丹溪論白濁為胃中濁氣下流滲入膀胱也其有色心太重妄想過用而遺滑者自從心腎治之
夢遺者治以腎肝為主。《準繩病之初起亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者然必傳於肝腎而精乃走也故心腎為水火之臟法天生地施化成之道藏精藏神為五臟之宗主若由他臟而致腎之泄者必察四屬以求其治。《陰陽之要陽密乃固陽強不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治陰陽離決精神乃絕所謂陽強者肝腎所寄之相火強也陰絕者腎中所藏之真陰絕也腎為陰主藏肝為陽主泄腎之陰虛則精不藏肝之陽強則火不秘以不秘之火加臨不藏之精有不夢夢即泄矣何故不為他夢而偏多淫夢耶!《厥氣客於陰器則夢接內蓋陰器者泄精之竅主宗筋足太陰陽明少陰厥陰之筋與夫衝任督三脈之所會諸筋皆結聚於陰器其中有相火寄焉凡平人入房強於作用者皆此火充其力於是三焦上下內外之火翕然下從百體玄府悉開其滋生之精盡趨於陰器以泄豈止腎之所藏者而已哉若人元精堅固者淫氣不能搖久度不泄況於夢乎縱相火動而成宵夢夢亦不遺此謂陰平陽秘無病人也今人稟賦原虛色欲過度腎陰衰憊君火感物而動動則相火翕然而隨雖不交會其精已離其位而不固矣當臥之時壯者陰平陽秘無是病也弱者陰不強而陽不秘故臥而即夢夢而即遺也由於肝火旺而妄行疏泄腎氣弱而不以閉藏即肝火之旺亦腎陰之虛故治以腎肝為主或問曰陰虛火動而夢遺服丹溪補陰丸以滋陰降火而不效何也此未得滋陰之本意也蓋丹溪原以腎氣丸為滋陰之要藥今人不會其意以知柏為君概用坎離固本之類俱是沉寒瀉火之劑苦寒極能瀉水腎有補而無瀉焉能有神於陰哉獨立齋發明丹溪之未發專用六味補腎而治屢效縱有相火水能滋木水升而木火自息矣倘脾胃不足濕熱下流者以前丸為主煎服補中益氣以升提之有用心過度心虛不能主令而相火奪權太過者亦以前丸為主而兼歸脾湯命門火衰元精脫陷玉關不閉者用八味丸或金鎖正元丹以壯真陽使之涵攝陰精而不泄此其治也
夫精生氣氣生神精傷則無以生氣故瘦弱少氣氣弱則不能生神故曰旺不明精氣不內固水不能濟火故遺泄而精愈耗也然百病皆生於心百病皆根於腎天一生水地二生火腎水不上升心火不下降夢遺所由來也夫腎水不上則氣不固而陰虛心火不下則妄動而相火從之以陽旺陽旺陰虛則水火不交,《陰陽離決精氣乃絕此也夢遺本心火為病然肝腎二經之火相挾以成之蓋心藏神肝藏魂腎藏精夢中所生即心之神夢中所見即肝之魂夢中所泄即腎之精也心為君主肝腎為相夢中神遊則魂化為形相火翕然鼓之此精之所以泄總由心氣虛不能入腎陰以藏腎氣虛不能延心氣以納心失拱默君主之德腎失封蟄閉藏之功而為不交不固之患矣有夢而遺者由思想所致心虛不足而不能攝腎也無夢而遺者多欲所致腎精滑泄而不能禁固相火妄動所致也有醉飽勞倦清氣不升脾精不運而遺者有腎水不足淫火熏蒸精離其位而遺者有相火旺而脾胃有傷水穀日生之精不得入與元精俱藏而遺者有火炎上而水下趨心腎不交而滑者有年壯氣盛久無色欲精滿而溢者有脾虛下陷者有痰火濕熱擾動精府者然治惟宜保心滋腎因濕因熱因寒而治之更補中氣以使元陽升舉久服自愈不可輕服澀藥蓋人身氣血周流乃暢豈可澀之使滯耶!,若夫白濁者其原在於脾胃之虛其標在於膀胱之寒初濁則屬濕熱久濁則為氣脫氣脫則下焦無火而水不溫暴病非陰久病非陽大抵白濁傷於氣赤濁傷於血也但陰竅有二一竅通精屬腎一竅通溺屬膀胱兩竅不並開者入房則精竅開而溺竅閉溲溺則溺竅開而精竅閉故凡夢遺滑精均從精竅而出為腎經相火虛熱之病凡白濁五淋均主溺竅而出為膀胱濕熱下流之病然玩思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋馳縱發為筋痿及為白淫又考前哲諸論則知濁病即精病仍在精竅與淋病之在溺竅者不同也每見時醫治濁多以淋法治之五苓八正不惟不效反增沉困矣
五臟皆有精精者人之本然腎為藏精之都會聽命於心君若能遺欲澄心精氣內守陰平陽秘精元固密矣或縱欲勞神則心腎不交關鍵不固。《怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不止又曰恐懼不解則傷精精傷則骨酸痿厥精時自下又曰五臟主藏精傷則失守又曰腎者主水受五臟六腑之精而藏之又曰厥氣客於陰器則夢接內奈古今方論皆以遺精為腎氣衰弱之病若與他臟不相干涉不知內經言五臟六腑各有精腎則受而藏之以不夢而自遺者心腎之傷居多夢而後遺者相火之強為害若五臟各得其職則精藏而治苟一臟不得其正甚則必移害心腎之主精者焉治之之法獨因腎病而遺者治其腎由他臟而致者則以他臟與腎兩治之當以六脈參詳昭然可辨矣
壯年未偶時時夢遺者為精氣溢泄不必過治蓋心有所思夜見於夢乃心火動而相火隨之也過為補益則助其火過為斂澀則增其鬱
大智禪師云夢遺不可全作虛冷治亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸豬苓丸而遺止脊熱始除又一男子脈洪腰熱遺精沉香和中丸下之導赤散治其火而愈故精滑多因寒夢遺多因熱也
趙以德云予治鄭魯叔二十餘歲攻舉子業四鼓猶未臥遂成此病臥間玉莖但著被與腿便夢交接脫精懸空則不夢飲食日減倦怠少氣此用心太過二火俱起夜不得睡血不歸肝腎水不足火乘陰虛入客下焦鼓其精房則精不得聚藏而欲走因玉莖著物猶厥氣客之故作接內之夢於是上補心安神中調脾胃升其陽下用益精生陰固陽之劑不三月而安
心腎為水火之臟心神傷則火動火動不已則腎水受傷腎主藏精所受五臟六腑輸至之精皆不得藏而時下矣故為遺精夢泄昔吳茭山有治遺精得法論治一男子因病後用心過度遂成夢遺之患多痰瘦削諸醫以清心蓮子飲久服無效診其脈緊澀知冷藥利水之劑太過致使腎氣獨降服此愈劇矣以升提之法升坎水而濟離火降陽氣而滋陰血次用鹿角膠人乳填補精血不逾月而愈因思夢遺多端難作一途而治有因用心積熱而泄者有因多服冷利之藥而泄者有久泄玉關不閉而泄者治療之法積熱者當清心降火冷利者溫補下元腎氣獨降者當升提使水火自交而坎離定位矣
已上二按皆以腎為主而兼治心脾者獨有一等腎不虛而肝經濕熱火旺者莖中作痛筋急縮或作癢或腫或挺縱不收白物如精隨溺而下此筋疝也用龍膽瀉肝湯主之張子和曰遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉小腹有塊或定或移前陰突出後陰痔漏皆女子疝也惟女子不曰疝而曰瘕
濁病在精竅與淋病之在溺竅者不同故患濁者莖中如刀割火灼而溺自清惟竅端時有穢物如瘡之膿淋漓不斷與溺道絕不相混大抵由精敗而腐者十之七八由濕熱流注與虛者十之二三其傷精耗血總屬一也然有赤白之分者蓋精為血之所化濁去太多精化不及赤未變白名曰赤濁此虛之甚者也譬如少年天癸未足強力行房所泄半精半血壯年施泄無度亦多精血雜出耳有分赤白為氣血又以心虛有熱因思慮而得為赤腎虛有寒由嗜欲而得為白然當以脈之滑數而口渴便赤為熱脈之沉遲而便清白為寒總之心動於欲腎傷於色強忍房事多服淫方敗精流溢濕熱鬱滯而為患也亦有胃中濕痰流注者有屬虛勞者有因伏暑者有思想太過心動煩擾而精敗下焦也總五臟之傷六淫之變難以言盡脈候鑿詳自無遁情矣
張每見咳嗽肺虛之人夢魂怪異甚至戶外之事皆能聞見者何與蓋魄強者魂安夫木性雖浮肝則藏血藏魂而隸於下焦金性雖沉肺則主氣藏魄而居乎至高若肺燥而失其相傳治節之權則肝為將軍之官無所畏制遂飛揚而上越不能自藏其魂耳魄強魂安今魄弱而魂不肯退藏乃逐虛陽而放蕩此名離魂魂既離矣則出入無時故戶外事皆能聞且見也當急救肺之燥則肝木有所制而魂魄俱寧且金能生水腎更得有閉藏禁固之義由此觀之肺弱肝強為遺者亦比比矣然肝之強必由於腎水之水足肺之弱必由於心火之有餘
更有久曠之人與女交合泄而不止謂之走陽其女須抱定勿使陰莖出戶急呵熱氣於口中以指捻住尾閭即救矣若女人驚而脫去者十有九死亟令童女以口對口補接其氣再灌以大劑獨參湯亦有活者

陰竅漏氣

陰竅漏氣屬腎元大虛蓋腎主納氣今虛則不能藏納矣治宜大補腎氣兼為斂納斂納之後佐以補中升提

固精丸

治心神不安腎虛泄精
知母(炒) 黃柏(酒炒各一兩) 牡蠣(二錢煅) 龍骨(二錢) 茯苓 芡實 蓮蕊 遠志(去心三錢) 一方有茱萸肉三錢為末者山藥糊丸桐子大硃砂為衣蓮子煎湯服五十丸

菟絲子丸

治腎氣虛損目眩耳嗚倦怠夢遺
石蓮肉(二兩) 菟絲子(酒焙五兩) 白茯苓(焙一兩) 山藥(三兩內將一半打糊) 為末山藥糊和丸桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下

威喜丸

治丈夫元陽虛憊精神不固小便白濁余淋常流夢寐多驚頻頻遺泄婦人白濁白帶並臻神效
黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮切塊四兩用豬苓一兩同煮三十餘沸取出日曬不用豬苓)上以茯苓末溶黃蠟丸如彈子大每一丸空心細嚼津液嚥下以小便清為度忌米醋只吃糠醋

瑞蓮丸

治思慮傷心赤白二濁
白茯苓 石蓮肉(去心炒) 龍骨(生用) 天門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英(火煅研細) 遠志(去心甘草水煮) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒) 龍齒(各一兩) 乳香(五錢另研) 為末蜜丸桐子大硃砂為衣每服七十丸空心溫酒或棗湯送下

水陸二仙丹

治赤白濁
金櫻子(去皮及毛蒸熟慢火熬成膏) 芡實肉(研為細粉)各等分煎膏同酒糊為丸桐子大每服三十丸食前溫酒下一方用乳汁丸鹽湯下

赤腳道人龍骨丸

治白濁
龍骨 牡蠣(各五錢) 為末入鯽魚腹內濕紙裹入火內炮熟取出去紙將藥同魚肉丸如桐子大每服三十丸空心米飲下鯽魚不拘大小只以著盡上件藥為度更加茯苓遠志各五錢尤佳

芡實丸

治思慮傷心疲勞傷腎心腎不交精元不固驚悸健忘遺精白濁耳聾目暗
芡實(蒸) 蓮花須(一兩) 茯神 山茱肉 龍骨(生用) 五味子 枸杞子 熟地黃(酒蒸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英(煅七次各一兩) 為末酒煮山藥糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯下

金櫻丸

治精滑夢遺及小便後遺瀝
金櫻子 雞頭實(各一兩) 白蓮花蕊 龍骨(煅各五錢) 為末糊丸桐子大每服七八十丸空心鹽酒下
一方
治夢遺白濁初起半月服之極驗
川萆薢(去皮) 川黃柏(酒炒) 麥門冬(去心) 菟絲子(酒炒) 北五味(酒炒) 遠志(去心等分) 加竹葉三片燈心七莖大黃少許水煎

定志丸

治心氣虛損白濁夢遺
遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 人參 白茯苓(各三兩) 為末蜜丸梧子大硃砂為衣每服七丸加至二十丸空心米湯下

白羊肝丸

治遺精
用大半夏(八兩銼片) 豬苓(四兩) 為末拌炒黃色去豬苓卻將半夏為末用白羊腎兩對去筋膜無灰好酒煮熟搗爛和半夏末為丸桐子大曬乾將豬苓末炒熱拌和藥丸安於瓷器密封養藥每服三十丸豬苓煎湯下

煉鹽丸

治漏精白濁
白鹽(不拘多少入瓷石器內按實黃泥封固火煅一日取出鋪陰地一宿) 白茯苓 山藥(炒各一兩) 為末入鹽一兩研勻棗肉和蜜丸桐子大每服三十丸空心棗湯下

鹿茸丸

治精滑無度陰竅漏氣
熟地(酒煨五兩) 山茱肉(去核三兩酒拌蒸炒) 茄茸(一具去毛酥炙) 山藥(三兩炒黃) 五味子(二兩蜜酒拌蒸曬乾炒) 為末蜜丸每早晚食前白湯各服四五錢

玉華白丹

清上實下助養本元最治二便不固夢遺精滑等證
鍾乳粉(煉成者)一兩白石脂(淨瓦上煅通紅研細水飛)陽起石(瓷罐中煅令通紅取出酒淬放陰地上令乾)各半兩左顧牡蠣七錢(洗用韭菜搗汁鹽泥固濟火煅取白者)上四味各研令極細拌和作一處研一二日以糯米粉煮糊為丸如芡實大入地坑出火毒一宿每服一粒空心濃煎人參湯待冷送下不僭不燥可以久服大補真元最祛宿疾婦人無妊者當歸地黃浸酒送下凡服藥後以少少白粥壓之忌豬羊血綠豆粉

白濁神方

萆薢四兩煮酒一斤善飲者二斤煎一碗露一宿空心服
一方治男子遺精白濁女人赤白沙淋
用雞子一個連紅白攪勻入硃砂細末一錢拌和飯上頓熟酒下每日一個三個痊愈
萆薢分清飲
方見淋病門
清心蓮子飲
方見燥門

方脈陽痿

五臟皆有精精者人之本也腎為藏精之都會聽命於心君若能遺欲澄心精氣內守陰平陽秘精元固密矣或縱欲勞神則心腎不交關鍵不固。《怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不止又曰恐懼而不解則傷精精傷則骨酸痿厥精時自下又曰五臟主藏精傷則失守此皆痿之漸也
男子二八腎氣盛天癸至(謂天一所生癸水故名今人專以言女人精血非也)精氣溢瀉陰陽和故能有子又曰衝脈者為十二經之海五臟六腑皆稟焉起於胞中出於氣衝前行於胸伏行於背下入於足滲灌諸陽其出入皆少陰經以行又曰沖為血海(血海男女皆一不獨女人也)諸經朝會男子則運而行之女子則停而止之運行者無積不滿動也停止者有積而能滿靜也不滿者陽也氣也能滿者陰也血也故滿者以時而溢謂之信男子以氣運故陽氣應日而一舉女子以血滿故陰血應月而一下其不應日而舉者真陽之衰於內也間數日而一舉者真陽之漸生於中也多日而竟不舉者是真陽之絕於內也不惟嗣育既難且非長生之象矣
任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元屬陰脈之海此人生養之始故女人尤重之
督脈起於下極之俞並於脊裡屬陽脈之海督者猶言都也是人陽脈之都綱也任脈主任一身之陰血督脈總督一身之陽氣而其原皆稟於沖也然衝脈又稟少陰之氣以行夫此氣也即天一所生之義朱子所謂稟於有生之初,《悟真篇所謂生身受氣初者是也然天地之道嚴冬之後必有陽春不收斂不能發生今人既昧收藏之理縱欲竭精能無內竭而致痿乎況動者陽也氣也火也有火而後有陽有陽而後有氣火有無形者也可上可下上盛則下虛外盛則內虛故必欲其閉藏方能為陽氣之用在乎人身心為君火命門為相火必心火動而相火隨之未有心火不動而相火動者奈有勞心過度及思慮無窮心主神過思則神馳於外腎主精過勞則精耗於中君火傷而不能降腎陰虧而不能升元陽運用於上孤陰日衰於下,《陰陽離決精氣乃絕以致上下不交水火不媾而為陽痿者更多矣況觀袁了凡所論聚精之道則惱怒縱酒皆是耗損精氣圖種玉者可不知所重歟袁了丸論具女科嗣育門
夫陽痿一症,《文諄諄言之而後賢諸書並無專門證論以其事多隱曲難以明言猶恐後人復肆強陽嗜欲無度耗竭精氣與其強而縱欲不若痿而絕欲也所以置而不論爰是陽痿一病並無專門查考往往少年犯此無從調治難於施化致斬萬世之傳恐也非仁人之所樂聞也天地氤氳萬物化醇男女媾精萬物化生。《靈樞兩神相搏合而成形則媾精一道實關陰陽之大端書又曰老年多欲者壽以其陽強而固也則少年陽痿而夭之義已寓於中矣若不廣集經文光明昭著何以垂救於無疆保全於先後哉況能施而節謂之節欲至於卦數既終體天道而絕之謂之絕欲是皆得養生之道誠有益於精氣猶富家節用自然財源廣蓄也至於痿者陽氣敗絕陰氣消亡陰陽內竭之候欲用而難施有施而難化一則能動而心以節之攝之一則心欲動而物不為用也此根本既傷發生難長雖經年絕欲難見其功少有感觸便覺其害猶貧家猛力節儉財源無自充足也然四肢為身之卒伍卑賤尚有痿痹尚謂根本有傷枝葉先萎多方調補為事此則更為宗筋之要領陰陽之交會督三脈所流通水火兩腎之外候生人活命之根本諸經筋脈結聚之總都若不內填精血固注元陽求其至理而充之誤取外治辛熱強陽之法益竭其內尤非保生良法矣故犯精滑者當於夢遺門查看難於得子者當子女科嗣育門兼看犯陽痿者當於本門查看三門互參則固精種子壯陽之道得矣然陽者生人生物之本天地造化之機也得而保之可以生髮而無疆得而縱之是絕長養於化育更非(張)之廣集經文專門方論之心矣幸尊生者鑑諸
陽痿之由有因早年斫喪過度以致壯年精血不生蓋男子雖二人精通古人必三十而娶女子雖二七癸至古人必二十而嫁皆欲陰陽完固乃得堅壯強壽今未冠之男未笄之女陰氣早泄未完而傷未實而動如花果萌芽傷損而欲成實堅固者鮮矣有因稟氣不足蓋先天二陰中一點陽氣謂之祖氣此氣稟之若旺則後天雖有不節其發主之勢無窮若稟受真陽不足則陰精無自而生雖投補益總屬後天服之則旺已之則衰終非若祖氣根深蒂固生生不竭也有因病後勞後不節蓋病後勞後生氣初萌而未旺遽為損耗以致精血重虛生氣覆滅由是萎頓不長矣有因運用勞心憂愁思慮動作勞力太過蓋運用則火不內藏勞心則神皆外越憂愁則陽氣鬱結思慮則精華潛耗勞力則中表氣虛尚有何力以充其用哉更有因於子後行房蓋子後陽氣初生驟以竭之生氣消矣有因嗜飲涼水太過蓋胃喜涼飲而惡熱腸喜熱飲而惡寒臟性之喜惡也坎宮一點之陽宜溫以養之不知節戒恣進寒涼胃膈爽快於一時而真陽受傷於無既矣有因縱酒嗜味太過過酒則耗散精血過味則清氣不升皆足以致痿也更有因於久曠脈道閉絕蓋流水不汙戶扁不朽物之常也惟陽氣充足者周行無間無微不達雖曠久而應日一舉陽虛不足者運之則動己之則靜久之則流行之脈絡生疏而虛陽不能單行於歧路猶道路之愈親愈近日遠日疏也惟智者詳之當以養心補腎為根本而以填精補血為佐助補陽以為陰之主補陰以濟陽之用則心腎交而陰陽和靜可養身延年動則陽壯而生子矣
夫陽道為宗筋之所會肝腎之所鍾元陽之所聚其有不足者有腎虛精滑有精冷精清或臨事而不堅堅即流而不射堅者肝火強於外也不射者真陽弱於中也有盜汗夢遺有便濁淋澀有腰憊不能轉搖有好色以致陰虛有勞熱者有虛寒者是皆精氣不足而治之者總不外乎肝腎二家滋補精血元陽蓋乙癸同源也
王節齋曰男子陰痿不起古方多雲命門火衰精氣虛冷固有之矣然亦有鬱火甚而致痿者。《壯火蝕氣譬如人在夏暑而倦怠痿弱遇冬寒而堅強也又曰少年人陽痿有因於失志者但宜舒郁不宜補陽。《腎為作強之官技巧出焉藏精與志者也夫志從土從心志主決定心主思維思維則或遷或改決定則一定不移此作強之驗也苟志意不遂則陽氣不舒惟氣者即真火也譬諸極盛之火置之密器之中閉悶其氣使不得發越則火立死而寒矣此非真火衰也乃悶郁之故也宣其抑鬱通其志意則陽氣立舒而其痿自起矣
史國信曰若欲興陽先滋筋力然筋力之強由於精血之所養今人不滋補精血而徒以熱藥為事者猶釜中無水而進火也惟人參能補無形之氣生出有形實為補氣壯陽之妙用勝於熱藥多多矣
凡思想無窮不獲如願以致元神萎弱者當從其所願而神自復若真火之氣衰弱不能充發後天元陽而竭其化生之源者多加參耆黑附雖然偏陰偏陽之稟不同所以補陰補陽之論各異當於脈候辨之而無誤矣
精要八味丸久服多服能令肥健多子若陰虛甚則多加熟地陽虛甚則多加桂附胃虛甚多加山藥胃虛寒去丹皮先天不足加河車鹿茸氣虛甚參湯送服脾虛甚米飲送服虛火甚淡鹽湯送服冬天溫酒送服夏天生脈散送服氣虛下陷補中湯送服心脾不足歸脾湯送服如是久服不間則五臟平和臟腑精血日長輸歸於腎不壯陽而陽自壯矣今人厭常喜新捨近求遠皆未得生精之至理而參透藥性之精微者也
大抵媾精成胎之法男子必前數日調補精力強健悉戒七情擾亂真氣臨事預使女人情動已則心靜神恬若無其事惟為收攝固注丹田俟女人候至然後任其百脈齊到自然得子何疑若心氣先時妄動精氣定難堅固是為妄泄何能種玉所謂陰先至而成男陽先至而成女,《陽與之正陰為之主陽施正氣萬物方生陰為主持群形乃立更於女科嗣育門求之其化生之精微得矣
凡手指足指之歧處猶道路之歧者而人之來往必稀手足之歧者氣血之運行難及氣血不及之處便是痿弱無陽之所所以手足指頭易冷易厥其前陰之處更為歧之甚者也非至清真陽之氣不能達而溫之非至精真陰之血不能榮而養之故名人既立補養之方內調其陰陽復設溫潤之藥外導其脈絡如手足寒極以熱水淋洗宣行陽氣而自和緩也然必內有陽氣而外導可以宣行設陰陽內竭而強導之徒增燥熱為害或潰肌裂膚或疳蝕腐爛重則性命有傷輕則敗壞形體皆因前賢方論既無以致後入誤藥誤用今將可採之方具之於後倘功不掩過者悉行去之使後人有所趨向勿致輕身試藥也

補骨脂丸

治下元虛敗腳手沉重夜多盜汗縱欲所致
補骨脂(四兩炒香) 菟絲子(四兩酒蒸) 胡桃肉(去皮一兩) 沉香(一錢五分研細) 蜜丸桐子大每服三十丸空心鹽湯溫酒任下中氣大虛者參湯送之夏至日服起冬至日止日進一服唐宣宗時張壽太尉知廣州得方於南番詩云三年時節向邊隅人信方知藥力殊奪得春光來在手青娥休笑白髭鬚

還少丹

治脾腎虛寒血氣羸乏不思飲食發熱盜汗遺精白濁肌體瘦弱牙齒浮腫等症腎為先天之根本脾為後天之根本二本有傷則見上項諸症故未老而先衰二本既固則老可還少矣
熟地黃(二兩) 山藥 牛膝(酒浸) 枸杞子(酒浸兩半) 山茱 茯苓(乳拌) 杜仲(薑汁炒斷絲) 遠志(去心) 五味子(炒) 枳實(酒蒸) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 石菖蒲(五錢) 加棗肉蜜丸鹽湯或酒下一方茯苓換茯神加川續斷名打老兒丸因婦人年過百歲打其老兒子不肯服此丸故名
此手足少陰太陰藥也兩腎中間有命火乃先天之真陽人之日用云為皆此火也此火衰微則無以熏蒸脾胃飲食減少而精氣日衰矣蓯蓉巴戟能入腎經血分茴香能入腎經氣分同補命門之不足火旺則土強而脾能健運矣熟地枸杞補水之藥水足則有以濟火而不亢不害矣杜仲牛膝補腰膝以助腎茯苓山藥滲濕熱以助脾山茱五味生肺液而固精遠志菖蒲通心氣以交腎大棗補氣益血潤肺強脾枳實助陽補虛充肌壯骨此水火平調脾腎交補之劑也

大造固真膏

填補精血壯固元陽
補骨脂(六兩酒浸一宿炒香) 胡桃仁(酒蒸去皮三兩另研) 山藥(四兩炒黃) 山茱萸(去核酒蒸三兩焙) 菟絲子(酒洗曬乾炒燥另磨細末四兩不出氣) 小茴香(一兩五錢焙) 肉蓯蓉(酒洗去鱗甲二兩焙) 巴戟天(酒洗去心二兩焙) 鹿茸(去毛骨二兩酥炙) 五味子(一兩五錢蜜酒拌蒸曬乾焙) 人參(二兩銼片隔紙焙) 熟地(十二兩酒煮去渣熬膏四兩) 枸杞子(六兩水煮去渣熬膏三兩) 於白朮(米泔水浸一宿銼片曬乾六兩人乳拌蒸炒黃水煮去渣熬成膏三兩) 紫河車(一具酒洗淨酒煨去筋膜熬成膏) 上前藥各制度共為細末用後四膏和劑如干加煉老蜜少許杵千下為丸如桐子大每早晚食前各服三錢白湯溫酒任下

千金方

治陰痿不起
雄雞肝三具菟絲子一升為末雀卵和丸如小豆大每服五六十丸酒下日二服

種子藥酒方

淫羊霍(半斤) 淮生地(四兩) 當歸(二兩) 枸杞子(二兩) 胡桃肉(四兩) 五加皮(二兩銼片浸酒) 重湯蒸透男女俱服之為良如遇入房調服人參細末一錢

壯陽種子神方

何首烏赤白(各一斤米泔水浸三日竹刀去皮打碎) 川牛膝(八兩同何首烏黑豆五升入砂鍋加水煮三炷香如此三次原汁收干在內曬燥為末其豆揀出隨常另服) 甘枸杞(酒浸曬乾) 菟絲子(酒浸三日各八兩) 當歸(酒浸一宿) 破故紙(酒浸一宿炒香各六兩) 茯苓(赤者牛乳浸一宿白者人乳浸一宿各一斤) 上七味為細末勿犯鐵器煉蜜為丸如桐子大每日進三服空心用酒午後薑湯臨臥鹽湯各服三錢

千金方

治丈夫陰痿不起用未連原蠶蛾二升去頭足翅研為細末蜜丸如梧桐子大每夜酒服一丸
一方
用人參細末一二錢臨晚食前好酒或燒酒調服

合歡保元膏

外用諸方甚多功少害深者六七蓋不過辛熱香竄斂澀而已惟此二方一則溫潤和平一則監製得所倘補藥得力久則陽強亦勿從此外治本病治標終無濟也
人參(一兩) 當歸身(一兩二錢) 白朮(一兩五錢) 枸杞子(一兩) 大附子(半隻) 川椒(三錢)
水煎成膏入麝二分藏錫盒中臨事津化用之

種子金丹

此當湖張虎侯之秘方也內有桂附倭硫之熱更有黃柏之苦寒以濟之有蟾酥之毒有雄黃之解以除之復慮燥熱蘇油潤之昔人立方周匝極矣士君子苦於陽痿必欲外治惟此二方可無大害
川附子(一隻) 草烏(一兩) 川烏(一兩) 母丁香(一兩) 紫梢花(一兩) 官桂(一兩) 雄黃(五錢) 蟾酥(一兩) 良薑(五錢) 五倍子(五錢) 倭硫(七錢五分) 黃柏(一兩) 牡蠣(一兩) 蛇床子(二兩) 蘇合油(一兩) 以上制度為末白朮煎膏溶化蟾酥為錠夢遺水磨塗臍中種子酒磨潤陽午前用之臨事時洗去

疝症大小總論合參

任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚(任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元總諸陰之會故諸種疝症無不由任脈為之原諸經為之派耳)從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝(既上衝心又不得大小便能上而不能下也)肝所生病為狐疝(臥則入腹立則出腹入囊似狐之晝出穴而溺夜入穴而不溺故名狐疝也蓋環陰器上抵少腹者乃肝經之部分是受疝之處也一切疝證非肝木受邪即肝木自病此言狐疝乃肝經自病也)三陽為病發寒熱其傳為癲疝(三陽者手太陽小腸足太陽膀胱足少陽膽也小腸膀胱皆在下部膽與肝為夫婦且支脈出氣街繞毛際故三陽皆能病疝也㿗者頑痹不仁睪丸腫大如升如斗者是也)黃脈之至也大而虛積氣在腹中有厥氣名曰厥疝(黃脈土脈也肝木乘脾故大而虛也厥者逆也言厥逆上升也肝部應春於象為木皆主上升怒則氣上故為厥疝)脾傳之腎病名疝瘕少腹冤熱而痛出白(脾受所不勝之邪傳於所勝則脾失運化之常又遇寒水之藏則稽留成有形之瘕瘕者即方書所云狀如黃瓜者是也有氣不得申曰冤氣聚而痛白精自出。《寸口脈沉而弱疝瘕少腹痛又曰脈急者疝瘕少腹痛)足陽明之筋病㿉疝腹筋急又曰肝脈滑甚為㿉疝(既曰足陽明病㿉疝又曰肝滑為㿉疝則知此證肝木乘胃也㿉者里大膿血甚則下膿血也)脾脈微大為疝氣滑甚為㿉癃又曰腎脈滑甚為㿉癃(內則裹膿血外則小便閉名曰㿉癃疝此亦脾邪傳腎也
張子和曰凡遺尿癃秘陰痿胞痹精滑白淫皆男子之疝也血涸不月足躄咽乾癃秘小腹有塊前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不名疝而名瘕
疝者是陰氣積於內復為寒氣所襲而發素問以下論疝皆以為寒然不可單論曰寒蓋雖為寒鬱而作亦出醉飽無度內蒸濕熱痰積流於厥陰木性急速又為寒束是以痛甚症雖見於腎病實本乎肝厥陰肝脈絡於陰器耳可見內積濕熱鬱於中外被寒鬱束於外且有痰飲食積死血鬱結為病故謂專主肝經而與腎絕無相干也其候睪丸牽引少腹或無形無聲或有形如瓜有聲如蛙激搏而痛無有定處不堪忍者是也其症有七水㿗筋是也寒疝者厥陰經中受寒故筋攣卵縮其狀囊冷結硬如石陰莖不肖或控睪丸而痛此必得之於久坐濕地寒氣鬱於外也水疝者囊腫痛而狀如水晶陰汗時出癢搔而出黃水小腹按之而作水聲此必得之於醉酒房勞汗出遇風濕熱乘虛流結囊中二便脹秘不通也㿗疝者陰囊脹大如升斗不癢不痛此因感受濕氣是以陰核氣結亦有瘹痛者血疝者狀如黃瓜在於小腹兩傍橫骨兩端俗名便癰此乃得之重感春夏大燠勞動使內氣血流溢滲入脬囊結成癰腫也氣疝者上連腎區下及陰囊是或號哭忿怒氣鬱急迫而脹疼此必因父精怯陰痿強力入房成胎乃胎病也狐疝者其狀如瓦臥則入腹行則乃出筋疝者陰莖腫脹或潰膿而痛裡急筋縮或莖中痛痛極則癢或陰不收白物如精而隨溺出此得於房勞或邪術所致也更有木腎者蓋心火下行腎水自溫真陽下降腎氣自和既溫且和焉有木強者哉此因嗜欲內戕腎虛以致陰陽水火不接乃沉寒脹大而痛硬也然五臟皆有疝症故曰腎脈大急沉為腎疝肝脈大急沉為肝疝心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝三陽急為瘕三陰急為脾疝三陽者足太陽膀胱也三陰者足太陰脾經也蓋太陽受寒血則凝而為瘕太陰受寒氣則聚而為疝故血為瘕疝為氣間亦有氣血相兼者於此可見五臟之各有疝也在小兒多因啼怒不止有動陰氣閉擊於下結聚不散而得之或因胎婦啼泣過傷令兒生下小腸氣閉亦變此候凡虎口紋赤者為胎疝紋青者是啼怒所致也更有陰腫者是因少陰之經不足而風冷乘之少陰之經通於陰風冷與血氣相搏故結聚成腫及夫啼怒不止氣閉於下加以水濕外襲亦令陰腫更有外腎膚囊赤腫通明及女陰戶腫脹而痛者皆心火移熱於膀胱如光浮而不燥不痛者此肝虛不能疏達也若陰丸偏腫結聚一邊獨大極痛者此名偏墜非怒氣傷肝即寒束內熱或被暑邪所侵傳注膀胱侵凌外腎也是症專主肝經治法風則散之寒則溫之暑則解熱濕則滲水驚怒則調其心氣氣水相搏則行其小便然未有不內因氣結外因寒濕故寬小腸之氣及溫暖疏風滲濕皆所必要
以任脈為病而結七疝總言病之原也所云沖狐㿗厥瘕㿉㿉癃分言疝之狀也巢氏強分厥癥寒氣盤胕狼之七種宜張子和非之曰此俗工所立謬名是矣反其立論但辨陰器專屬肝經受病與小腸膀胱腎絕不相干又分寒水筋血氣狐㿗之七名此其謬與巢氏無異矣不知內經自有七疝而任脈為七疝之原疝為筋病皆挾肝邪則可若言止在厥陰不幾與經相反耶學者當以內經為正不得惑於多歧大抵寒則多痛熱則多縱濕則腫墜虛者亦然在血分者不移在氣分者多動也蓋睪丸有兩左丸屬水水生肝木木生心火三部皆司血統納左之血者肝也右丸屬火火生脾土土生肺金三部皆司氣統納右之氣者肺也故諸寒收引則血泣而歸肝下注於左丸諸氣憤郁則濕聚而歸肺下注於右丸且睪丸所絡之筋非盡由厥陰而太陰陽明之筋亦入絡也故患左丸者痛多腫少患右丸者痛少腫多也丹溪以疝始於濕熱蓋大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚併入血隊流於厥陰肝性急速為寒所束宜其痛甚此亦補前人之未備或東南因此而感者多亦未可守為規則也又有身體發熱耳後急生痄腮紅腫脹痛肋病將退而睪丸忽脹一丸極大一丸極小似乎偏墜而實非蓋耳傍乃少陽膽經之分與肝經相為表裡少陽感受風熱而遺發於肝經也又陰囊大而陰莖反縮於內小便淋漓行履滯礙乃膀胱氣也蓋腎與膀胱為表裡腎不能藏為邪所客遺於膀胱小便滲入腎囊耳宜滲利之有陰莖全縮不見而陰囊光腫不痛此因肝氣虛損不能舒達也宜溫補之小兒偏墜多因食積不消脾濕下行流入肝部婦人小腹旁逼近陰處並結脹痛或皮內頂起如鵝子大乃寒氣聚於厥陰所致小腹受寒其病即發是謂陰疝女子前陰突出後陰痔核皆疝類也但不謂之疝而曰瘕凡疝雖因虛而得不可驟補蓋留而不行其病則實必先疏所蓄之邪後定補益或補而兼溫則散而不滯矣古人用五苓散內加行氣之藥蓋豬苓澤瀉分理陰陽以和心與小腸之氣白朮既滲腰臍間濕與死血又助中氣以佐運行藥力茯苓淡滲而利膀胱水桂能伐肝邪而溫散通行茴香治小腸之氣金鈴子橘核去膀胱之滯檳榔下氣開導少加木通以道小腸之火立方之工穩極矣蓋疝症未有不因內虛外襲然必先疏泄其氣所謂通則不痛若驟加補益攻心人腹變成危症
疝屬肝經濕熱為外寒所郁則氣不得通而痛甚是矣壯者氣行則已怯者著而成病實由腎氣憊甚酒色無度滲利不及以致濁氣下流厥陰之分或遇寒或勞碌則痛發作有時乃濕熱為標而腎虛為本故丹溪用參朮兼補也大凡疝症不斷房事與厚味酒面則不可治疝症始於濕熱在經郁遏至久又感外寒濕熱被鬱而作痛若只作寒論恐有未盡古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之名梔附湯其效亦速後因此方隨症加減無有不應須分濕熱多少而治之丹溪曰烏頭治外束之寒梔子治內郁之熱則內熱外寒之理昭然矣況二物皆下焦之藥梔子為烏頭所引則勢下急速不容少緩於胃中矣若按之痛止者尤屬虛寒須加肉桂以薑汁丸服若速欲定痛用枳核山楂核荔枝核川楝子吳茱萸各炒為末白湯調服
心肺在上屬陽腎肝在下屬陰腎者肝之母肝者腎之子腎肝同病乙癸同源也故凡肝經有病必推化源於腎如疝為足厥陰肝經病其脈環陰器抵小腹控睪丸而痛者皆肝之所屬也素問又云腎脈生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝則疵未嘗不本於腎經為病者何丹溪乃曰疝主肝經與腎經絕無相干夫腎水臟也膀胱為之腑膀胱為寒水所化疝本寒濕之氣所感以寒召寒其邪最速而腎與膀胱為表裡。《諸寒收引皆屬於腎故疝之攣急而上衝心胃者正腎邪之為病也今人病疝一有房勞則其病便發而不止聖濟錄嗜欲勞傷腎水涸竭無以滋榮肝氣則留滯內結發為陰疝是疝之發於腎虛者多矣若以腎經絕無相干為論而治法不從化源日以伐肝疏導從事則病愈劇而難療更有下部稍受微寒即發者喻嘉言所謂地氣上攻也投以大劑參朮薑桂而安然此濁陰之氣結聚少腹則陰盛極矣切勿兼用四物補陰之藥而護之益增其病矣

導氣湯

治寒疝疼痛
木香(三錢) 茴香(二錢) 吳茱(一錢五分湯泡) 川楝子(四錢) 長流水煎服
陰氣積於內復為寒氣所加榮衛不調故成疝川楝入肝暢氣舒筋則無攣急之苦故以為君木香破氣善調營衛故以為臣茴香接引諸藥入小腸且開任脈故以為佐茱萸之性徹上徹下心腹俱通故以為使三焦一氣得靈則宣遇寒斯阻故以溫劑宣之所以勝寒氣而開魄門之路水用長流取其源遠而通引氣下行耳

烏藥散

治小腸疝氣牽引臍腹疼痛
烏藥(槌碎姜酒浸一宿) 木香 茴香 良薑(炒) 青皮(去白) 檳榔(各五錢) 川楝子(十個用巴豆七十粒打破同麩炒川楝子黑色去麩與巴豆只用川楝子) 為末每服一錢溫酒調下痛甚者炒生薑熱酒服
治陰丸腫大痛不可忍
荔枝核(十四枚燒存性須用新者佳)沉香大茴香(炒)木香青鹽食鹽各一錢川楝肉小茴香各二錢為細末每服三錢空心熱酒調下

茴香丸

治疝氣神效
茯苓 白朮 吳茱萸 山楂核(各一兩) 枳實(八錢) 橘核(三兩) 荔枝核(一兩) 八角茴香(一兩炒) 煉蜜為丸重一錢五分空心細嚼一丸薑湯迭下

當歸四逆湯

當歸尾(七分) 附子(炮) 官桂 茴香(炒) 柴胡(各五分) 芍藥(四分) 玄胡索 川楝子 茯苓(各三分) 澤瀉(二分) 水煎空心服

木香楝子散

疝氣久不愈者服此神效
石菖蒲(一兩炒) 青木香(一兩炒) 萆薢(五錢) 荔枝核(二十枚炒) 川楝子(三十個巴豆二十枚同炒黃赤色去巴豆不用) 為末每服二錢入麝香少許空心炒茴香鹽酒調下

羊肉湯

治寒疝腹痛裡急
當歸(三兩) 生薑(五兩寒者加用) 羊肉(一斤)水八碗煮取三碗溫服一碗一日飲盡

疝痛神效方

痛甚氣衝心下築塞欲死手足冷者用硫黃不拘多少火中熔化即投水中去毒研細荔枝核橘子核炒黃陳皮焙燥各等分為末飯丸桐子大每服四五丸酒下甚者不過六七丸不可多也

寬脹散

治婦人陰疝
檳榔 官桂 木香 沉香 大腹皮 青皮(各一錢) 香附 小茴香(各一錢五分) 姜水煎服

青木香丸

治腎冷疝氣脹疼
用吳茱萸一兩分作二分酒醋各浸一宿焙乾香附子一兩篳澄茄青木香各半兩為末米糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯下或乳香蔥白湯亦可
一方
治疝氣腫墜疼痛
用豬脬一個去尿以小茴香大茴香破故紙川楝子各等分填半滿入青鹽一塊縛定好酒煮熟先食豬脬以酒下之將內藥曬乾或焙乾碾為末酒糊丸桐子大每服五十丸空心溫酒或鹽湯下

甘草黑豆湯

解百藥毒兼治筋疝莖中痛脹不堪春方邪術所致
甘草梢(二兩) 黑豆(半升) 水煎服

葫蘆巴丸

治大人小兒盤腸奔豚疝氣偏墜陰腫
葫蘆巴(炒一斤) 茴香(炒十二兩) 吳茱萸(湯洗七次十兩) 川楝子(炒十八兩) 大巴戟(去心炒) 川烏(泡去皮各六兩) 為末酒煮麵糊丸桐子大每服十五丸空心溫酒下小兒五丸茴香湯吞下一方加黑牽牛
偏墜初起用穿山甲茴香二味為末酒調下乾物壓之外用煅牡蠣高良薑等分為細末津調塗於腫大之處須臾火熱其痛即安
一方
肥人腫疝寒熱用五苓散加茴香煎服神效

木香金鈴丸

治疝氣外腎腫痛如神
木香 乳香 沒藥 大附子(泡去皮臍) 人參 全蠍 玄胡 小茴香(鹽水炒) 川楝子(去核各等分) 上為細末好酒為丸如桐子大每服一百丸空心黃酒下其痛即止

神妙丸

治疝氣小腸氣膀胱氣盤腸氣木腎氣及偏墜下部等症
木香 荔枝核(一錢半搗碎炒黃色) 硫黃(熔化傾入水取出研末三分) 沉香 吳茱萸(鹽酒炒一錢) 川芎(鹽水煮透取起切片五分) 橘核(各一錢) 乳香(一錢) 大茴香(一錢五分) 上為末酒丸每服五十丸空心米湯下

香楝酒

治偏墜氣
南木香 大茴香 小茴香 川楝肉(各三錢) 上作一服鍋內炒至香入蔥白連須五根用水一碗淬入鍋內以碗合住候煎至半碗取出去渣加好酒半碗和入炒鹽一茶匙空心熱服至痛者一服立愈

雄礬散

治陰腫大如斗核痛
雄黃(一兩) 白礬(二兩) 甘草(五錢) 水煎先熏後洗神效

金鈴子丸

治釣腎氣膀胱偏墜痛不可忍
川楝子五兩銼作五分一分用斑蝥一個去頭同炒去斑貓一分用茴香二錢鹽五分炒熟去鹽留茴香入藥一分用黑牽牛三錢同炒去牽牛一分用破故紙三錢同炒留故紙入藥一分用蘿蔔子一錢同炒去蘿蔔子上將楝子去核同破故紙炒香焙乾為末酒糊丸桐子大每服三十丸溫酒空心下
又方
治陰囊潰爛睪丸脫露名為脫囊用紫蘇葉莖為細末如爛干敷如未破用香油調塗將青荷葉包上內服芩連甘草木通當歸之類多得保全患者勿懼

黃疸大小總論合參

夫疸病有宜清者是壯年氣實濕熱鬱遏小便短少其脈實數宜利小便茵陳五苓散之類有宜汗者是濕熱鬱於表也必身痛惡寒宜桂枝黃耆湯之類有宜溫者是脾胃有寒飲不運也宜茵陳附子乾薑湯
中央黃色入通於脾黃者脾之色也人身之神貴於藏而默用見於外則內虛矣疽者因脾土有虧失於運化轉輸不及濕熱逗留濁氣拂鬱而然故書曰疸不用分其五同是濕熱實因脾虛為本而濕熱是標也有因病久身痛肩膊背強二便俱澀遍體面目爪甲視物皆黃溺如屋塵水者此真疸也若不因病後但胃氣乍傷淡黃口穢目眶浮腫者此胃熱也若淡黃色而妨食不渴時泄者此胃怯也若蒸熱深黃腹脹嗜土口渴溺黃者此疳熱也若周身痛面色如熏黃者濕病也若身不痛而色如橘黃者黃病也若因母久瘧或母病黃而致生下徹黃者即胎黃也又有潮熱而二便赤澀者乃脾土與心火相搏名為陽黃如脾腎虛寒脈沉而細身冷自汗瀉利溺白者乃陽虛不能以化陰寒之凝聚名為陰黃更有脾弱而痿黃者治法總宜理脾為上而導水次之大人多因虛損以生濕久而成熱主乎脾腎小兒多因實熱以內郁蒸而成濕主乎肺胃濕熱相合而成疸宜分陰陽別虛實以治之實熱者其脈必洪數若脈微澀者即屬虛弱也仲景云發黃小便自利當與虛勞同宜小建中湯海藏曰內感傷寒勞役形體飲食失節中州變寒變生黃非外感而得只宜理中大小建中足矣不必用茵陳也蓋脾胃為濕熱所傷久之氣血漸弱必兼補養如參朮健脾當歸和血秦艽散濕使正氣盛邪自退也
溺黃赤安臥目黃者黃疸已食如飢者胃疸,《言溺赤及已食如飢者熱之故也安靜嗜臥濕之徵也黃為中央戊已之色多屬於太陰脾土脾不能勝濕復挾火熱鬱而生黃譬之𨠭面相似濕熱相搏其黃乃成然濕與熱又自有別濕家之黃色暗不明熱家之黃色光而潤也汗出沾衣色如柏汁此名黃汗仲景謂汗出浴水水從孔中濕與熱而成食傷謂之谷疸多因鬱悶之人而穀氣抑鬱不得四達脾受肝木之賊谷入不能長氣於胃陽而反動風於脾陰胃聚其濕熱而蒸為腐敗之濁氣下傷膀胱故食則頭眩小水不通一身盡黃諸失血後多面黃蓋面色紅潤者血榮之也血去則面見黃色譬諸樹葉春夏華而綠秋冬萎而黃也宜養榮湯十全大補湯瘧後多黃者脾陰虛而土色自見也理脾為先亦有通身俱黃但不及耳目為異酒傷名曰酒疸酒為濕熱之最久積不行上觸而為嘔惡為懊憹小水不利不能食也女勞疸微汗出而額色黑手足心熱日晡發熱而反惡寒膀胱急而小便自利或謂交接入水所致相火從水中上炎合於心之君火煙焰之色透於額矣手足心熱內傷皆然日暮陽明用事陽明主闔收斂一身之濕熱疾趨而下膀胱因而告急其少腹滿小便則自利大便則黑而溏者膀胱畜血之驗也腹如水狀實非水也正指蓄血而言也如多渴而腹脹者難治此宜清熱利水藥中加以消瘀行血如琥珀丹皮紅曲紅花桃仁延胡蒲黃五靈脂韭汁之類
有等腎虛不能行水以致水濕上浮郁久則熱濕熱上蒸亦乃目睛面色俱黃此宜以金匱腎氣加麥冬作湯飲之其兩尺必遲緩無力腿腳痠軟可驗故小便色白自利及有虛寒脈候非大溫補不可蓋陽氣宣揚陰黃自退若誤用涼藥分利水枯面黑而死
夫黃疸者暴病也仲景以十八日愈若食勞疳黃俗名黃胖乃久病也甚有久不愈者古人以針砂醋礬之類伐肝以術米棗肉之類助脾實人及田家作苦之人宜之若稟質柔脆以補為攻可也惟秦艽一味諸黃常用極妙以能逐陽明經濕熱從外而散其功效既臻而性復和平不險峻也不可妄投涼藥愈傷脾胃小便不利無汗為實小便自利自汗為虛小便色白不變為無熱小便色變黃赤為濕熱年壯氣實脈大易愈脈小溺利不渴者生脈洪泄利而渴者死寸口近掌處無脈口鼻冷有黑色起者死疸病渴者難治不渴者易治疸毒入腹喘滿者死老人氣虛脈微難瘥黃疸日久變為黑疸死不治氣實者急以土瓜根搗汁六合頓服黃水從小便出即愈

茵陳五苓散

治酒積黃疸小便不利清熱去濕
茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮(土炒各一錢) 桂(三分) 水煎服去茵陳即五茯散原方
土虛則受濕濕生熱濕熱乘脾中央之黃色乃見酒亦濕熱故並治之茵陳專理濕熱發黃者所必用也佐以豬苓澤瀉則水液分於膀胱佐以白朮茯苓則土旺可以勝濕桂之為用能令諸藥直達熱所為嚮導之兵也

小溫中丸

治黃胖宜藜藿者以內無厚味但燥濕而已
針砂(一斤醋炒為末) 苦參 山楂 吳茱萸 白朮 蒼朮 川芎 神麯 香附 為末醋糊丸桐子大米飲下五十丸宜忌口輕者不過五六兩即愈
又方
皂礬不拘多少砂鍋內燒赤醋點之蒸爛棗肉為丸每服三十丸食後薑湯送下最佳

三黃散

治三焦濕熱發黃如目黃是上焦濕熱胃疸是中焦濕熱溺黃是下焦濕熱
大黃(炒一兩) 黃連 黃芩(各五錢) 為末用二錢水煎服

茯苓滲濕湯

治黃疸寒熱嘔吐
茯苓 澤瀉 茵陳 豬苓 黃芩 山梔 黃連 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼 水煎服
千金翼治黃黑疸
當歸(三錢) 桂心(六錢) 干棗(十七枚去核) 麥冬(一合) 大黃(一錢) 茵陳 黃芩 乾薑 茯苓 芍藥 黃連 石膏 人參 甘草(各二錢) 一方有黃耆水煎作四服

赤茯苓散

治黑疸
赤小豆(三十粒) 茯苓 女萎(各六銖) 雄黃(一銖) 瓜丁(四銖) 甘草(一銖) 水三升煮豆茯苓取八合餘四味為散和服令吐黃水

小溫中丸

治疸又能去積食
蒼朮中 川芎中 香附上 神麯下 針砂(醋炒紅)下

黃耆散

治黃汗
黃耆(蜜炙) 赤芍藥 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥冬(去心) 豆豉(各一兩) 每服四錢姜水煎溫服

葛根湯

治酒疸
枳實(麩炒) 梔子仁 豆豉(各一兩) 甘草(炒五錢) 葛根(二兩) 每服四錢水煎食遠溫服

雜症大小合參卷十五

脈位法天論

夫色以候天脈以候地故脈形者可以候天地陰陽也聖人以左寸為心左關為肝左尺為腎右寸為肺右關為脾右尺為命門者法乎天也蓋天之北為坎南為離東為巽西為兌包乎外者為乾居乎中者為坤人生與天地相似左手天之東也巽位在焉巽為木故肝水居乎左關左關之前為心者法南之離也左關之後為腎者法北之坎也右手天之西也兌位在焉兌為金金者肺,《乾為天為金是肺為金而有乾象故居右手而位乎高右關為脾者脾為坤土奠位乎中以之而承乎肺下此天高地下之義乾坤象也右手為命門命門者火也以水位而位火此一陽生於二陰之義正所以成坎也
夫胃納穀氣脾乃化之其精微之氣先出於中焦升則行於上焦由肺而行五臟六腑所以灌溉五臟也其降則中焦行於下焦而營氣生其升則下焦至於上焦而衛氣生別出兩行營衛之道其大氣(即宗氣)之搏而不行者積於上焦(即胸中又名膻中)命曰氣海(主氣海)主出於胸循咽喉而出入之鼻中出氣為呼則氣從是出入氣為吸則氣從是入一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸積至一晝一夜計有一萬三千五百息則脈之一十六丈二尺者亦積行八百十丈矣但谷化之精氣呼則出之天地之精氣吸則入之其大數谷化之精氣出之者三分則天地之精氣入之者三分惟其出多入少故入半日不再用谷則谷化之精氣衰至一日則氣少也

脈論

夫脈稟二五之精以為體藉水穀之所輸而為用所以符闔闢之機動息而有準顯逆順之理斷吉凶而有靈其源也由乎臍下腎間之動氣如橐龠鼓之於下其流也得乎胃飲食之精氣協呼吸應之於上是以呼出心與肺脈動二至吸入腎與肝脈亦二至一呼一吸為一息脈動四至夫脾胃屬土萬類資生飲食入胃穀氣沸騰上衝膈間清者化榮血濁者為衛氣肺先受之循經出於兩寸口湧躍順循而濟諸經土性和順故脈本緩則參於四藏之中故無專名以為中和之主宰則四臟四時有不致獨見之偏也故人以胃氣為本然脈之動形即系氣血運行湧躍之狀。《血無氣則滯而不行氣無血則散而無依氣如橐龠血如波瀾風行水動氣行血流故脈皆此氣此血而神之者也血氣生於脾胃飲食之多少胃氣根乎元氣之盛衰飲食之延納賴乎肺與大腸之傳送即十二經皆有動脈者莫不宗此胃氣也穀氣衝上肺先承受形如華蓋空而舍氣蓋十二經脈皆敘於斯為百脈之宗所以飲食入胃其氣血即乘胃氣通貫於十二經之脈如潮湧注百浦其清者為榮血也心主之則先出於左手寸口人迎而下三部也其濁者為衛氣也肺主之即充於右手寸口氣口而下三部也。《脈會於太淵太淵者肺之穴名在兩手寸口之位也然十二經皆有脈動如大腸脈動於結傍之人迎胃脈動於衝陽脾脈動於箕門心脈動於神門小腸脈動於聽宮膀胱脈動於委中腎脈在於太谿心包脈在於天池勞宮三焦脈在於禾窌膽脈在於聽會肝脈在於太衝此十二經皆有動脈也獨取寸口以決五臟六腑生死吉凶者以其眾脈皆會於手太陰之經而為脈之大會也然臟氣不能自致手太陰必因胃氣以致於手太陰又曰寸關雖無尺猶不絕往來息均踝中不歇如此之流何憂殞滅以此觀之則肺為氣之主脈為氣之體胃為脈之用腎為氣之根也
靈樞經脈十二而手太陰足少陰陽明獨動不休何也肺脈動之不休者以營氣隨宗氣而行諸經其諸經之脈朝於肺也胃脈動之不休者以衛氣出於胃而行之不已也腎脈動之不休者以衝脈與腎脈並行而行之不已也此其所以異於諸經也歟
左心小腸肝膽膀胱左手關前一分為人迎肝膽之位以候六淫所傷(六淫者風寒暑濕燥火也)及起居失宜感冒時行不正之氣凡脈緊盛者傷於寒皆為外感有餘之證
右肺大腸脾胃命門三焦右手關前一分為氣口脾胃之位以候七情所傷(七情者喜怒憂思悲驚恐)及房勞動作勤苦與飲食無節凡脈緊盛者傷於食皆為內傷不足之證

七診之法

一靜其心存其神也二忘外意無思慮也三均呼吸定其氣也四(輕指於皮膚之間探其腑脈)浮也五(微重指於肌肉間取其胃氣)中也六(沉指於骨之上以取其臟脈)沉也七察病人脈息來數也
浮法天象於皮膚間候太過
中法人象於肌肉間候胃氣
沉法地象於筋骨間候不及
浮太過為大為長為實為緊為弦為浮為芤為滑
中胃氣凡脈不大不細不長不短不浮不沉不滑不澀應手中和意思忻忻難以名狀者胃氣也
沉不及為細為短為虛為濡為弱為沉為澀為伏

診五臟動數止脈

診心部脈一動心二動脾三動肺四動腎五動肝
診肝部脈一動肝二動心三動脾四動肺五動腎
診腎部脈一動腎二動肝三動心四動脾五動肺
診肺部脈一動肺二動腎三動肝四動心五動脾
診脾部脈一動脾二動肺三動腎四動肝五動心
以上不過明其生生循環不息之義火生土土生金金生水水生木木生火而無間斷一息不運也
六動 七動 八動 九動 十動 十一 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四 二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四 三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五
以上各就本經等起動脈循環於五臟之中周而復始循遇何臟而得止脈則以止脈之臟而斷其吉凶如四十五動之中而無止脈見者則是無病也

論脈緊要諸條

先哲有言脈有神機微而莫顯胸中了了指下難明況胸中昧昧而思指下全生其可得乎若不比類以晰其似對舉以別其殊辯兼至以定名察平脈以昭治分六氣以測證按運政以觀應審真臟以知仁則臨視憑何而治安之法奚賴故逐條具後使學者一覽無遺矣
熱則脈數寒則脈遲沉主在裡浮主在表虛者脈虛實者脈實澀為血枯氣滯滑為痰盛陰強此八者乃脈之大綱領也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛此八者乃病之見於脈也
比類者所以明相類之脈洪與虛皆浮也浮而有力為洪浮而無力為虛沉與伏皆沉也沉脈行於筋間重按即見伏脈行於骨間重按不見必推筋至骨乃可見也數與緊皆急也數脈以六至得名緊則不必六至惟弦急而左右彈狀如切緊繩也遲與緩皆慢也遲則三至極其遲慢緩則四至徐徐不迫實與牢皆兼弦大實長之四脈也實則浮中沉三取皆然牢則但以沉候取也洪與實皆有力也洪則重按少衰實則按之亦弦也革與牢皆大而強也革則浮取而得牢則沉取而見也濡與弱皆細小也濡在浮分重按即不見也弱主沉分輕取不可見也細與微皆無力也細則指下分明微則似有若無模糊難見矣短與動皆無頭尾短為陰脈其來遲滯動為陽脈其來數滑促結澀代皆有止者也數時一止為促緩時一止為結往來遲滯似止非止為澀動而中止不能自還止有定數為代
對舉者所以明相反之脈浮沉者脈之升降也遲數者脈之急慢也滑澀者脈之通滯也虛實者脈之剛柔也長短者脈之盈縮也洪微者脈之盛衰也緊緩者脈之張弛也牢革者脈之內外也動伏者脈之出處也促結者脈之陰陽也濡弱者脈之窮於進退者也芤弦者脈之見於盛衰者也。《前大後小前小後大來疾去徐來徐去疾去不盛來反盛去盛來不盛乍大乍小乍長乍短乍數乍疏是又二脈之偶見者也
兼至者合眾脈以成一脈也浮而細且軟為濡沉而細且軟為弱浮而極細極軟似有若無為微浮而且大且弦且長之合為革沉而且大且長且弦之合為牢且大且長浮中沉皆有力為實
平脈者各部之本脈也輕以取腑重以取臟諸陽脈為腑諸陰脈為臟然陰中有陽陽中有陰浮亦有臟沉亦有腑故取脈有權不可執也足厥陰肝沉而弦長足少陰腎沉石而滑足太陰脾中和而緩足少陽膽弦大而浮足陽明胃浮長而澀足太陽膀胱洪滑而長手少陰心洪大而散手太陰肺浮澀而短手厥陰心胞絡浮大而散手少陽三焦洪大而急手陽明大腸浮短而滑手太陽小腸洪大而緊凡肝弦心洪脾緩肺毛腎石俱要中和太過固病不足亦病太過者脈來強實是也病在外不及者脈來虛微是也病在中

六氣分合六部時日診候之圖

六氣分合六部時日診候之圖一
六氣分合六部時日診候之圖二
時令者四時之變脈與之應也十二月大寒至二月春分為初之氣厥陰風木主令,《厥陰之至其脈弦春分至小滿為二之氣少陰君火主令,《少陰之至其脈鈞小滿至六月大暑為三之氣少陽相火主令,《少陽之至大而浮大暑至八月秋分為四之氣太陰濕土主令,《太陰之至其脈沉秋分至十月小雪為五之氣陽明燥金主令,《陽明之至短而澀小雪至十二月大寒為六之氣太陽寒水主令,《太陽之至大而長
以平治之紀為例若太過之紀其氣未至而至從節前十二日為度不及之紀其氣至而未至從節後十三日為度太過之歲從左尺浮分起立春不及之歲從左關中分起立春依次而推之此六氣至理而方書所未發者必於平旦陰氣未散陽氣未動飲食未進言語未吐之時清心調息逐部細究則時令之病可以前知診得六部俱平則已若有獨大獨小獨浮獨沉獨長獨短與各部不同依圖斷之無不驗者假如左關中候脈獨弦大已知雨水後驚蟄邊有風熱之病蓋弦主風而大主熱也且左關又為風木之令故也如右尺沉分脈獨緩滯而實大已知芒種後夏至邊有濕熱之病蓋緩滯主濕實大主熱也若緩滯虛大乃濕熱相火為患蓋緩滯為濕而虛大為相火也且在沉分沉亦主濕又在相火之位故也久病之人六脈俱濁滯惟右寸中候脈得從容和緩清淨無滯已知霜降後立冬邊必愈其餘仿此而推之百不一失也
夫按政運者所以明不應之脈蓋不應者沉細也有其診則見矣凡值此不應乃歲運合宜不必求治誤治之反伐天和
土運為南政土位居中面南行令故也其餘四達以蓋事之北面受令故為北政
甲已二年為土運南政如運少陰司天則兩寸不應厥陰司天則右寸不應太陰司天則左寸不應少陰在泉則兩尺不應厥陰在泉則右尺不應太陰有泉則左尺不應
乙丙丁戊庚辛壬發八年皆為北政如遇少陰司天則兩尺不應厥陰司天則右尺不應太陰司天則左尺不應少陰在泉則兩寸不應厥陰在泉則右寸不應太陰在泉則左寸不應
如尺當不應而反浮大寸當浮大而反沉細寸當不應而反浮大尺當浮大而反沉細是謂尺寸反,《尺寸反者如右當不應而反浮大左當浮大而反沉細左當不應而反浮大右當浮大而反沉細是謂左右反,《左右反者
真臟者所以明不治之脈蓋人以胃氣為本胃氣脈者應手中和意思忻忻悠悠揚揚難以名狀是也太過不及者但得真臟脈不得胃氣者
脈氣有餘形氣不足生是重以脈也又曰形肉已脫九候雖調猶死是重以形肉也何經言之相反若是此二者均不可偏廢也夫脈氣有餘里無大病也形氣不足未至肉脫也何死之虞若至形肉俱脫者必久病也此時客病雖無所苦然氣血虧竭依稀一線之氣留連未絕所以九候如絲似乎和緩之象然形如柴立大肉已敗脾主肌肉土崩脾絕矣難無風雨之侵油干燈自盡耳
一以尺中為根人之有尺猶樹之有根水為天一之元先天命根也王叔和曰寸關雖無尺猶不絕如此之流何憂殞滅謂其有根也若腎脈獨敗是無根矣一以沉候為根,《諸浮脈無根者皆死是謂有表無里謂之孤陽不生夫造化所以亙萬古而不息者一陰一陽互為其根也陰既絕矣孤陽豈能獨存乎二說似乎不同實則一致兩尺為腎部沉候之六脈皆腎也然則兩尺之無根與沉取之無根總屬腎水絕矣故曰脈貴有神有神者即重按有根之謂譬如樹木根本一壞雖猛力培植終無發生之理
寸脈浮太陽也又兼疾脈此陽中之陽也名曰重陽尺內沉細陰也又兼遲脈此陰中之陰也名曰重陰上部重陽下部重陰陽亢陰隔癲狂乃成六脈有表無里如濡脈之類此名脫陰六脈有里無表謂之陷下如弱脈之類此名脫陽六脈暴脫此陰陽俱脫也。《脫陰者目盲脫陽者見鬼陰陽俱脫者危
持脈有道虛靜為保春日浮如魚之遊在波夏日在膚泛泛乎萬物有餘秋日下膚蟲蟄將去冬日在骨蟄蟲周密君子居室故曰知內者按而紀之知外者終而始之此六者持脈之大法
衝陽者胃脈也在足跗上(即腳面也)五寸骨間動脈上去陷谷三寸蓋土者萬物之母衝陽脈不衰胃氣猶在病雖危尚可生也太谿者腎脈也在足內踝後跟骨上(即足跗後兩面圓骨俗名孤拐骨)動脈陷中蓋水者天一之元太谿不衰腎猶未絕病雖危尚可生也太衝者肝脈也在足大指本節後二寸陷中蓋肝者東方木也生物之始此脈不衰則生生之機尚可望也故名生死之門女人尤以此為主蓋以婦人主血而肝為血海且東方生物之始也氣海穴在臍下一寸半氣海者男子生氣之海也丹田穴在臍下三寸即關元穴乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶人身之根本為精神藏聚之所二處之動氣即脈之根源也
榮行脈中衛行脈外是言榮衛所行之道路豈足以盡脈之變化哉根於中者命曰神機脈之所以神其用者皆元神上鍾而主宰其機臟腑精華而變現其體若以脈中惟以氣血為用則尺寸之膚莫非血氣也皆可以按脈驗病矣
上魚者脈上於魚際也世人常有此脈脈同病異不可以一例論也有兩手上魚者有一手上魚者若平人神色充實而有此脈者此天稟之厚元神充滿上溢於魚也其人必壽若人素無此脈一若上魚者此病脈也。《難經關之前者陽之動也脈當九分而浮減者法曰不及過者法曰太過遂上魚為溢為外關內格此陰乘陽之脈也
陽實者人知其脈之洪大矣至其極也而脈反匿伏焉此乾之上九亢龍有悔也陰虛者人知其脈之微細矣至其極也而脈反躁疾焉此坤之上六龍戰於野也是皆陰陽亢制之理惟明者知之
脈有乘侮假令肺病而見心脈雖云克我者為賊邪然本臟實有以致之。《邪之所湊其氣必虛猶國無君子故奸人得乘之又如肺病而見肝脈我克者為微邪然本臟之衰可占也氣不足則已所勝者輕而侮之惟君子道消故小人道長也餘臟可推
男子以陽為主兩寸之脈常旺於尺若兩寸反弱尺反盛者腎不足也女子以陰為主兩尺之脈常旺於寸若尺反弱而寸反盛者上焦有餘也不足固病有餘亦病所為過猶不及也
老弱之人脈宜緩弱若脈過旺者病也少壯之人脈宜充實若脈過弱者病也然猶有說焉老者脈旺而不躁此天稟之厚引年之叟也名曰壽脈若脈躁疾有表無里此孤陽也其死迅矣壯者脈細而和緩三部同等此天稟之靜清逸之土也名曰陰脈若脈來細而勁直前後不等可與之決死期矣
病之陰脈有沉有緊有數而仲景統以微細言之蓋沉必重按始得緊數亦在沉細中見不似陽症浮大而緊數也
薛氏曰人知數為熱不知沉細中見數為寒甚真陰寒症脈嘗有七八至者但按之無力而數耳宜深察之
脈法倡自岐黃不過測病情決生死而已安得有所謂太素也自楊上善主太素脈法》,徵休徵咎比於神靈皆風鑑者之流託名太素》,以神其說耳然亦有可採之句如曰脈形圓淨至數分明謂之清脈形散澀至數模糊之謂濁質清脈清富貴而多喜質濁脈濁貧賤而多憂質清脈濁外富貴而內貧賤失意處多得意處少也質濁脈清外貧賤而內富貴得意處多失意處少也富貴而壽脈清而長貧賤而夭脈濁而促清而長者富貴而夭濁而促者貧賤而壽此皆可採之句實為窮通休咎之徵然亦不能外乎風鑑也

錦囊刪潤脈訣

人身之脈(總論氣血脈息)本乎榮衛榮者陰血衛者陽氣榮行脈中衛行脈外脈不自行隨氣而至氣動脈應陰陽之義氣如橐龠血如波闌血脈氣息上下循環十二經中皆有動脈手太陰經可得而息(十二經動脈肺為大會)此經屬肺經曰脈會太淵太淵穴名(即寸口也)上系吭嗌脈之大會息之出入初持脈時(診脈法)令仰其掌掌後高骨是謂關上關前為陽關後為陰陽寸陰尺先後推尋寸關與尺兩手各有揣得高骨上下左右左手為陽右手為陰浮取為陽沉取為陰數躁為陽遲慢為陰有力為陽無力為陰長大為陽短小為陰男子之脈(男女脈病同異)左大為順女之子脈右大為順男尺恆虛女尺恆盛凡診病脈平旦為準虛靜凝神調息細審一呼一吸合為一息四至五至平和之則三至為遲(遲數冷熱)遲則為冷六至為數數即熱症轉遲轉冷轉數轉熱在人消息在人差別遲數既得即辨浮沉浮表沉里(浮沉表裡)深淺酌斟浮數表熱沉數里熱浮遲表虛沉遲冷結察其六部(六部主候臟腑)的在何處一部兩經一臟一腑左寸屬心合於小腸關為肝膽尺腎膀胱右寸主肺大腸同條關則脾胃尺命三焦不特臟腑(身分三部)身亦如是上下中央三部分之寸候胸上關候膈下尺候於臍直至跟踝左脈候左(左右)右脈候右病隨所在不病者否浮沉遲數有內外因(浮沉遲數以應天人內外風寒暑濕燥火)外因於天內緣於人天則陰陽風雨晦明人喜怒憂思恐悲驚外因之浮則為表症沉里遲寒數則熱盛內因浮脈虛風所為沉氣遲冷數躁何疑表裡寒熱風氣冷躁辨內外因脈症參考(五臟脈候輕重)浮沉之脈亦有當然浮為心肺沉屬腎肝脾者中州浮沉之間肺重三菽皮毛相得六菽為心得之血脈脾九菽重得於肌肉肝與筋平重十二菽惟有腎脈獨沉之極按之至骨舉指來疾脈理浩繁總括於四六難七難專衍其義析而言之七表八里又有九道(七表八里九道脈病形狀)六名乃備浮而無力是為芤脈(合則為四)有力為洪形象可識沉而有力其脈為實無力微弱伏則沉極脈遲有力滑而流利無力緩澀慢同一例數而有力脈名為緊小緊為弦疑似宜審合則為四離為七八天機之秘神授之訣舉之有餘按之不足(離為七八)泛泛浮浮如水漂木芤脈何似絕類茲蔥指下成窟有邊無中滑脈如珠往來轉旋舉按皆盛實脈則然弦如張弦緊如細線洪較之浮大而力健隱隱約約微渺難尋舉無按有便指為沉似遲不遲是謂之緩如雨沾沙澀難而短遲則極緩伏按至骨濡則軟軟弱則忽忽既知七表更知八里九迎之形不可不記諸家九道(九道脈)互有去取不可相無不可相有過於本位相引曰長短則不及來去乖張形大力薄其虛可知長短二脈勿診關中蓋寸關尺一氣貫通焉能間斷長短何蹤惟於寸尺二者常逢促結俱止促數結遲代止不然止難回之三脈皆止當審毫釐牢比弦緊轉堅轉勁動則動搖厥厥不定細面一線小而有力弦大虛芤脈曰改革渙漫不收其脈為散急疾曰改脈最易見即脈求病病無不明病參之脈可決死生然有應病(腎病不應)有不相應此最宜詳不可執定人安脈病是曰行屍人病脈和可保無危右寸氣口左寸人迎氣口脈大主食內停人迎脈大主風外因(或云肝為風臟胃為水穀之海故以兩關分人迎氣口以候內因外因未有以心辨風以肺辨食者)內傷外感按此搜尋(中風痰氣)中風脈浮滑兼痰氣其或沉滑勿以風治或浮或沉而微而虛扶危治痰風未可疏堅大急疾其凶可知傷寒熱病(傷寒)脈喜浮洪沉微澀小證必多凶汗後脈靜身涼則安汗後脈躁熱甚必難陽證見陰命必危殆陰證見陽雖困無害(傷風)陽浮而滑陰濡而弱此名傷風勿用寒藥陽濡而弱陰小而急此非風寒乃濕溫脈陰陽俱盛病熱之極浮之而滑沉之散澀惟有溫病脈散諸經各隨所在不可指名(中暑)暑傷於氣所以脈虛弦細芤遲體狀無餘或澀或細或濡或緩是皆中濕可得而斷勞倦內傷脾脈虛弱汗出脈躁死證可察瘧脈自弦弦遲多寒弦數多熱代散則絕病久之脈虛微無力似乎不弦細診可得(五痹)風寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備腳氣之脈其狀有四浮弦為風濡弱濕氣遲澀因寒洪數熱鬱風汗濕溫熱下寒熱腰痛之脈皆沉而弦兼浮者風兼緊者寒濡細則濕實則閃肭指下既明治斯不忒尺脈虛弱(痿痛)緩澀而緊病為足痛或是痿病澀則無血厥寒為甚尺微無陰下痢逆冷無積不利脈宜滑大浮弦急死沉細無害熱厥脈伏(便秘)時或而數便秘必難治不可錯疝脈弦急積聚在裡牢急者生弱急者死沉遲浮澀疝瘕寒痛痛甚則伏或細或動風寒暑濕氣鬱生涎下虛上實皆暈而眩風浮寒緊濕細暑虛涎弦而滑虛脈則無治眩暈法尤當審諦先理痰氣次隨症治嘔吐反胃浮滑者昌弦數緊澀結腸者亡滑數為嘔代者霍亂微滑者生澀數凶斷夏月泄瀉脈應暑濕洪而數溲脈必虛極治暑濕瀉分其小便虛脫固腸罔有不痊滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈代勿訝厥逆遲微是則可嗟偏弦為飲或沉弦滑或結或伏參飲中節總痰之脈勢必弦滑喘脈浮滑手溫並佳四肢若寒沉澀難藥欬嗽所因浮風緊寒數熱緩濕房勞澀難右關濡者飲食傷脾左關弦短疲極肝衰浮短肺傷法當欬嗽五臟之嗽各視本部浮緊虛寒沉數實熱洪滑多痰弦澀少血形盛脈細不足以息沉伏而緊皆是死脈惟有浮大而嗽者生外症內脈參考稱停下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其或沉滑氣兼痰飲沉弦細動皆是痛症心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然心中驚悸脈必代結飲食之悸沉浮動滑癲癇之脈浮洪大長滑大堅疾痰蓄心狂癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉象沉急凶殃癇宜虛緩沉小急實或量弦急俱死不治鬼祟之脈左右不齊乍大乍小乍長乍短此皆邪脈神志昏亂汗脈浮虛或澀或濡軟散洪大渴飲無餘三消之脈數大者生細微短澀應手堪驚遺精白濁當驗於尺結芤動緊二症之的鼻頭色黃小便必難實大可療澀小知亡便血則芤數則赤黃實脈癃閉熱在膀胱諸症失血皆見芤脈隨其上下以驗所出脈貴緩小數大難治水腫之症有陰有陽察脈觀色問症須詳陰脈沉遲其色青白不渴而渴小便清澀脈或沉數則赤而黃燥屎赤溺兼渴為陽脹滿脈弦脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮大可治虛細危急蓄血在中牢大卻宜沉澀而微速愈者希胸痞脈滑為有痰結弦伏亦結澀則氣劣肝積肥氣弦細青色心為伏梁沉芤色赤脾積痞氣浮大而長其色脾土中央之黃肺積息賁浮毛色白奔豚屬腎沉急面黑五臟為積六腑為聚積在本位聚無定處駛緊浮牢小而沉實或結或伏為聚為積實強者生沉小者死生死之別病同脈異提綱有云不可不知積脈弘緊郁脈沉澀氣口緊盛為傷於食食不消化浮滑而疾噫氣殊臭胸膈痞塞亦有頭痛身兼發熱但身不疼是為食異五疸實熱脈必洪數其或微澀症屬虛弱骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀勞極諸虛浮軟微弱土敗雙弦火炎則數加汗加咳非藥可除頭痛陽弦浮風緊寒風熱洪數濕細而堅氣虛頭痛雖弦必澀痰厥則滑腎厥堅實男子久病驗於氣口脈強則生脈弱則死女子久病驗於人迎脈弱則死脈強則生癰疽浮數惡寒發熱若有痛處癰疽所發未潰膿時脈宜洪大及其已潰洪大始戒脈數發熱而疼者陽不數不熱不疼陰瘡發癰之脈弦洪相搏細沉而直肺肝俱數寸數而實肺癰已成數而無力肺痿之形肺癰色白脈宜短澀死者浮大不白而赤諸虛脈細或緩無力手分左右虛分血氣右手脈弱或數或大重按無力血虛須酌左手弱遲陽虛之勢脈若緊指真氣虛極脈弦兼數陰虛熱疾腸癰難知滑數可推數而不熱腸癰何疑遲緊未膿下以平之洪數膿成不下為宜沉細無根其死可知陰搏於下陽別於上血氣和調有子之象手之少陰其脈動甚尺按不絕此為有孕少陰屬心心主血脈腎為胞門脈應於尺或寸脈微關滑尺數往來流利如雀之啄或診三都浮沉一止或平而虛當問月水婦人有病而無邪脈此孕無病所以不月滑疾不散胎必三月但疾不散五月可別男女之別以左右取左疾為男右疾為女沉實在左浮大在右右女左男可以預剖離經六至沉細而滑陣痛連腰胎即時脫新產之脈小緩為虛實大弦牢其凶可明血瘕弦急而大者生虛小弱者即是死形半產漏下革脈主之弱即血耗立見傾危診小兒脈浮沉為先浮表沉里便知其源大小滑澀虛實遲駛各依脈形以審症治大凡婦人及夫嬰稚病同丈夫脈即同例惟有婦人胎症血氣小兒驚疳變蒸等類各有方法與丈夫異要知婦孺貴識症形問始之詳脈難盡憑望聞問切神聖工巧愚者昧昧明者了了病詠診法大略如斯若乃持脈尤所當知謂如春弦夏名鉤脈秋則為毛冬則為石實強太過病見於外虛微不及病決在內四脈各異四時各論皆以胃氣而為之本胃氣者何脈之中和緩而和勻不疾不徐不大不小不浮不沉意思欣欣悠悠揚揚久按有神難以名狀過與不及皆是偏頗春主肝木夏主心火脾土乘旺則在長夏秋主肺金冬主腎水五臟脈象(五脈配五運)與五運配肝脈弦長厭厭聶聶指下尋之如循榆葉益堅而滑如循長竿是謂太過受病於肝急如張弦又如循辦如按琴瑟肝死之應浮大如散心和且安累累如環如循琅玕病則益數如雞舉足死則帶鉤後踞前曲浮澀而無藹藹如蓋此肺之平按之益大病如循羽不下不上死則消索吹毛揚揚沉濡而滑腎平則若上大下銳滑如雀啄腎之病脈啄啄連屬連屬之中然而微曲來如解索去如彈石已死之腎在人審識脾者中州平和不見然亦可察中大而緩來如雀啄如滴漏水脾臟之衰脈乃見此又有肥瘦修長侏儒肥浮瘦斂短促長疏性急之人五至為平性緩之人四至為則身長之人下指宜疏身短之人下指宜密北方之人每見實強南方之人恆多軟弱少壯脈大老年脈虛酒後脈數飯後脈洪遠行脈疾久飢脈空室女尼姑脈多濡弱純陽之子脈多洪數各分診法不可一途脈有反關動在臂後別由列缺不幹證候難盡者意難窮者理得之於心應之於指

七絕脈

一曰彈石如指彈石在筋肉間劈劈然硬尋即散者腎絕也二曰雀啄如雀啄食連連搏指忽然止絕良久復來肝絕也三曰屋漏如屋殘漏下良久一滴胃絕也四曰解索如索之解指下散亂無復次序乍疏乍數脾絕也五曰蝦游如蝦之遊在於皮膚始則冉冉不動少焉而去久之忽然一躍大腸絕也六曰魚翔如魚之翔本不動而未強搖似有似無心絕也七曰釜沸如釜湯沸在於皮膚有出無入湧湧如羹上波肺絕也
有等脈氣尚得而脈見三四至而一止者或五六而一見者必是傷精損血房勞所致或老痰氣逆不可攻也如果不幹斫喪者或因跌撲傷損瘀血積結於內不散而然或七情憂慮致虛或恣食膏粱為補以致食積痰結壅塞於臟腑經絡而得此脈也未可例為怪脈言之然亦非享遐年之兆可知矣
寸有尺無尺有寸無必死代脈必死皆動而中止結促脈能自還生代脈不能自還死至脈(一呼再至曰平三至曰離經四至曰奪精五至曰死六至曰命盡)損脈(一呼一吸為一息四五至為平三至曰遲六至曰數若二至曰損一至曰敗必死

辨訛

蓋夫診候者通神達微之事總不能出乎內經之範圍。《內經之診法左寸候心與膻中為上焦左關候肝與膈中為中焦左尺候腎與小腸膀胱為下焦右寸候肺與胸中為上焦右關候胃與脾為中焦右尺候腎與大腸為下焦前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也腑不及膽者寄與肝部也不及大腸小腸膀胱也統於腹中也左手為春為夏為南為東為前為外右手為秋為冬為西為北為後為內左之寸口即人迎也名曰前前之所候皆胸之前膺及膻中之事右之寸口即氣口也名曰後後之所候皆胸之後背及氣管之事內經以生身之定位而上下前後相候之法若此故滑伯仁以左尺主小腸膀胱前陰之病右尺主大腸後陰之病深得內經之旨何高陽生之偽訣以大小腸列於寸上三焦配於左尺命門列於右尺膻中置而不言雖心與小腸為表裡肺與大腸為表裡殊不知經絡表裡自有相通而診法上下各有定位豈可紊亂耶此背經者一也。《金匱真言篇五臟為陰大腸小腸三焦膀胱六腑太陽此止十一經耳則手厥陰之一經竟何在乎?《靈蘭秘典篇心者君主之官神明出焉肺者相傳之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉稟之官五味出焉大腸者傳道之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決讀之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣此以膻中足十二臟之數是則配手厥陰者實膻中也靈樞敘經脈又有胞絡而無膻中然曰動則喜笑不休正與喜樂出焉之句相合夫喜笑者心火所司則知與心應也獨膻中稱臣使者君主之親臣也由是則胞絡即為膻中斷無可疑膻中以配心臟自有確據乃偽訣竟不之及則手厥陰為虛懸之位矣背經者二也。《靈樞上焦出於胃上口並咽以上貫膈而布胸中中焦亦並胃中出上焦之後沁糟粕蒸津液化精微而為血下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉水穀者居於胃中成糟粕下大腸而成下焦又曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆由是則明以上中下分三焦矣偽訣列於右尺不亦妄乎背經者三也心肝脾肺腎俱各一候惟腎一臟而分兩尺候者為腎有兩枚形如豇豆分列於腰脊之左右耳偽訣以左為腎右為命門考諸明堂銅人等經命門一穴在督脈第十四椎下陷中兩腎之間蓋一陽居於二陰之中所以位乎北而成乎坎也且脈之應於指下者為有經絡循經朝於寸口,《內經並無命門之經絡何以應之診而可列之右尺乎背經者四也但此案張為高陽確有辨焉蓋天一生水自左尺以至左寸右尺以至右寸五行相生循環無間故右尺確相火也。《七節之傍中有小心小心者命門相火是也下者主下非右尺而何試思左尺洪者陰水必虧右尺弱者陽氣必損豈非相火之明驗歟但當云命門相火寄位於右尺則可若謂右腎即為命門則中有小心者更為何物則不可若以命門在中而不寄位於右尺則為右尺之相火以為生土生金者更何物也況一陽陷於二陰者指命門之部位而信也一水介於二火之間者指君相二火而言也。《寒暑燥濕風火天之陰陽也木火土金水地之陰陽也五行惟火有二君不主令相火代之相火之權大矣豈不足寄於位而現於脈乎是以君火以名相火以位之義況陽中有陰陰中有陽而此火原在水中者耶若以命門在中而不可列之右尺則心肺胃皆中也何以列在左寸右寸關乎故以右腎即為命門斷不可若以命門不可列於右尺則寸關金土之下生生者將何火以充其數耶夫男女之異惟莖戶精血及胞門子戶耳若夫象脈自有定位如左尺水生左關木左關木生左寸火君火付權於相火故右尺火生右關土右關土生右寸金五行循序相生萬古不易之理偽訣乃曰女人反此背看之而五行之理紊亂極矣背經者五也。《腎絕四日死肝絕八日死心絕一日死肺絕三日死脾絕十二日死乃偽訣云四十一止一臟絕卻後四年多命沒夫人豈有一臟既絕尚活四年者乎背經者六也。《內經形氣有餘脈氣不足死脈氣不足形氣不足主仲景曰脈病人不病號曰行屍以無旺氣卒眩僕不知人則死人病脈不病名曰內虛雖困無苦而偽訣云健人脈病號行屍病人脈健亦如之是脈病與人病無別矣背經者七也
脈理淵微可以神領難以言求而況可以圖示乎如大小長短或可圖也而遲數結促皆以至數為名豈可得而圖乎勉強牽合背經者八也有此八者相傳而不察以訛就訛正道淪亡可不亟為正之

女科精要卷十六

月經門諸論

人身之病四百有四婦人之證與男子無殊其所異者惟月經孕育胎前產後崩淋帶下乳癰陰瘡諸病為閨房隱曲孫真人所謂婦人之病治療倍難於男子者此也
衝脈起於氣街並少陰之經挾臍上行至胸中而散滲灌諸陽下入於足為十二經絡之海其出入皆少陰經以行故為血海然沖督三者一源而三歧也沖自少腹後臍兩旁而上行循腹以任於前為陰脈之總任督脈起自少腹循背以督於後為陽脈之都綱
沖為血海諸經朝分男子則運而行之女子則停而止之運行者無積而不滿動也停止者有積而能滿靜也不滿者以時而溢謂之信男子以氣運故陽氣應日而一舉女子以血滿故陰血應月而一下
任二脈奇經八脈之二也。《沖為血海作主胞胎一脈也通於任而下既行而空至七日後而漸滿如月之盈虧相似當知血海之有餘以十二經皆然非特血海之滿也故始得以行耳
任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉故曰陰脈之海任者妊也此人生養之始故曰任脈督脈者起於下極之俞並於脊裡上至風府入腦上顛循額至鼻柱督之為言都也是為陽脈之大綱也故云陽脈之海任脈主任一身之陰血太衝屬陽明為血之海故穀氣盛則血海滿而月事以時下也
婦人月水本於四經二者衝任二者手太陽小腸手少陰心然沖為血海任主胞胎二者相資故令有子小腸經屬腑主表為陽少陰經為藏主裡屬陰此二經在上為乳汁在下為月水(惟鳥獸無天癸而成胎蓋鳥獸惟知飲食交媾故運精血往來獨聚於尾閭也
女子二七而天癸至天謂天真之氣癸為壬癸之水壬為陽水癸為陰水女子陰類沖為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下天真氣降故曰天癸常以三旬一見以象月盈則虧不失其期故曰月信然名天癸者以比陰精也蓋腎屬水癸亦屬水由先天之氣畜極而生故謂陰精為天癸王冰以月事為天癸者非也男女之精皆可以天癸稱若以女子之血為天癸則男子之天癸亦為血耶男女交媾之時各有精而行經之際方有其血未聞交媾時可以血言也但女子之精二七而至其月事亦與此時同候也
男子為陽陽中有陰陰中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中有陽陽中之數七故一七而陰精升二七而陰血溢皆飲食五味之實秀也。《飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣謂脾為生化之源心統諸經之血心脾平和則經候如常苟或七情內傷六淫內侵飲食失節起居不時脾胃虛損心火妄動則月經不調矣夫血生於脾土故云脾統血凡血病當用甘溫之藥以助陽氣而生陰血也
血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人則上為乳汁下為月水故雖心主血肝藏血實皆統攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒之藥飲食亦然凡女子天癸未至之前為病多從心脾天癸既至之後多從肝腎
婦人經水與乳俱由脾胃所生穀氣入胃其清純津液之氣歸於心入於脈變赤而為血血有餘則注於衝任而為經水經水者陰水也陰必從陽故其色赤稟火之色也沖為血海任主胞胎若男子媾精陰陽和合而成孕則其血皆移陰於胎矣既產則胃中清純津液之氣歸於肺朝於脈流入乳房變白為乳是稟肺金之色也若不自哺則陽明之竅不通胃中津液仍歸於脈變赤而腹為月水矣
夫男女各有精凡房勞不節皆能大傷精氣故曰精枯殺人奈世人所論獨重男子不知書云女子嗜欲過於丈夫感病倍於男子況產蓐帶下三十六病損氣傷血挾症多端故女人尤宜清心節欲便是調經卻病之第一

經病門諸論

凡女人稟賦旺則十三歲即行稟賦怯則逾二七常是稟賦贏弱素多陰虛夜熱十八九尚未至者必因時滋補遲婚乃佳倘陰氣未全驟合男子多成癆怯若女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調未至合男亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫或雖合而難子合多則瀝枯虛人產乳眾則枯血殺人其言經者謂常候也若陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絕不行崩漏不行皆由陰陽盛衰所致陰氣乘陽則胞寒氣冷血不運行,《所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰經水沸騰故令乍多而在月前當別其陰陽謂其氣血使不相乘以平為期也
婦人月水不調有因風冷乘虛客於胞中有傷衝任之脈蓋衝任之脈起於胞中將息順理則血氣調和六淫不能為害若勞傷氣血風冷乘之脾胃一傷飲食漸少榮衛日衰肌膚黃瘦皆由衝任勞損故凡經行最宜謹慎否則與產後成病相類
婦人以血為海每因憂思忿怒鬱氣氣行則血行氣止則血止憂思過度則氣結而血亦結忿怒過度則氣逆而血亦逆如不及期而來者有火也宜六味淡水則火自平矣不及期而來多者本方加海螵蛸柴胡白芍五味子如半月或十日而來且綿延不止此屬氣虛用補中湯如過期而來者火衰也為寒為虛為郁為痰方加艾葉香附半夏如遲而色淡本方加桂此其略也其間亦有不及期而無火者有過期而有火者凡紫黑色者多屬火旺之甚亦有虛寒而紫黑者若淡白則無火明矣然更有挾痰而淡白者有挾濕痰帶黃而渾濁者故當兼以脈之遲數稟之強弱辨之
經水者陰血也陰必從陽故其色紅上應於月月滿則虧月虧則盈其行有常故名月經為氣之配隨氣而行氣熱則熱氣寒則寒氣滯則滯成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也行後作痛者氣血虛也錯經妄行者氣之亂也色淡者虛而有水混之也紫者氣之熱也黑者熱甚也今人一見紫黑成塊作痛率指為風冷乘之用溫熱之劑禍不旋踵經曰亢則害承乃制熱甚則兼水化所以熱則紫甚則黑也。《玉機寒則凝而不行既行而紫黑故知非寒也且婦人性多忿鬱嗜欲倍加臟腑厥陽之火無日不有非熱而何當以脈辨之而自見矣
凡寒冷外邪初感入經必痛久則鬱而為熱且血寒則凝既行而雖紫黑乃非寒也如傷寒而為病熱也明矣
有經行前臍腹絞痛如刺寒熱交作下如黑豆汁兩尺沉澀余皆弦急此由下焦寒濕之邪搏於衝任痛極則熱熱則流通因寒濕生濁故下如豆汁也宜治下焦以辛散苦寒血藥治之亦有血虛血澀者以養血藥佐以順氣
經行體痛者蓋氣血盛陰陽和則形體通暢若外虧衛氣之充養內乏榮血之灌溉故經行身痛也或曰血海有餘者時至而溢血海不足有時至而周身之血亦傷故欲行而身體先痛也至於經行後腹痛尤屬氣血俱虛宜八珍湯然亦有虛中有熱者宜逍遙散亦有氣滯而經行未盡者宜四物加木香
有經後發熱倦怠兩目如帛蔽不明者蓋脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾陰虧損而五臟皆為失所不能歸明於目也用補中湯歸脾湯專主脾胃調補氣血目得血而自能視矣若誤以清涼明目為事反致變生大病
有婦人經行必先瀉二三日然後經下診其脈皆濡弱者此脾腎兩虛也蓋脾統血經水將行脾氣運行血海不能滲濕固中矣腎主禁固月事應時而下癸元消耗於中而失禁固之權矣宜以歸脾加減溫補脾腎為主若經去過多白帶時下日輕夜重泄瀉無時者此陽虛下墮也命曰脫陽宜十全湯或補中湯主之
婦人經閉不行者有因脾胃久虛形體羸弱氣血漸衰以致經水斷絕者或因勞心過度心火上行不得下通府脈是以月事不來者或因中消胃熱善飢漸瘦津液不生血海枯竭名曰血枯經絕者有因冷客胞門血寒凝泣而不下者有因軀肥脂滿痰多佔住血海地位閉塞不行者有因或挾寒或挾熱而汙血凝滯不行者有因食與濕痰填塞太陰經閉作痛者寒熱虛實之迥然不同總不能遁乎脈之遲數有力無力間也
經病有月候不調者有月候不通者然不調不通之中有兼疼痛者有兼發熱者不調之中有趲前者有退後者則趲前為熱退後為虛也不通之中有血滯者有血枯者則血滯宜行血枯宜補也疼痛之中有常時作痛者有經前經後作痛者則常時與經前作痛為血積經後為血虛也發熱之中有常時發熱者有經行發熱者則常時為血虛有積經行為血虛有熱也大抵多內因憂思忿怒外因飲冷形寒蓋人之氣血周流忽因憂思忿怒所觸則鬱結不行忽遇飲冷形寒則惡露不盡此經候不調不通作痛發熱之所由也調其氣而行其血開其鬱而補其虛涼其血而清其熱氣行血行氣止血止故治血病以熱藥為佐肉桂之類是也至於大病後經閉系屬氣血兩虛惟宜補脾養血元氣充復自然經通此不治而治也
婦人以血為主經行與產後一般最宜謹慎其實若有瘀血一點未淨或被內寒濕熱暑邪或內傷生冷或浣濯入冷或誤食酸鹹七情鬱結凝積於中名曰血滯或經止後用力太過入房太甚及服食燥熱以致火動則邪氣盛而津液衰名曰血枯若經後被驚則血氣錯亂妄行逆於上則從口鼻出逆於身則血水相搏變為水腫恚怒則氣血逆於腰腿心腹背肋手足之間重痛經行則發怒極傷肝則有眩暈嘔血瘰癧血風瘡癢等病加之經血滲漏遂成竅血生瘡淋瀝不斷濕熱相搏為崩帶血結於內變癥瘕凡此變證百出不過血滯與血枯而已重則經閉不通致成癆瘵故犯時微若秋毫成患重於山嶽是以治女人諸病必先問經也
血枯血隔皆經閉不通之候然枯之與隔有如水炭枯者竭也血虛極矣隔者隔阻也血本不虛而或氣或寒或積有所逆也隔者病發於暫其症或痛或實通之則行而愈若枯者其來有漸衝任內竭其證無形夫既枯矣大宜補養陰氣未至枯竭者氣血或可漸充如用通經峻削枯者愈枯斃可立待
血滯經閉宜破者原因飲食毒熱或暴怒凝瘀積痰直須大黃乾漆之類推陳致新俾舊血消而新血生也若氣旺血枯起於勞役憂思自宜溫和滋補或兼有痰火濕熱尤宜清之涼之每以肉桂為佐者熱則血行也但不可純用峻藥以虧陰道惟宜補益榮衛調和飲食自然血氣流通苟不以根本為事惟圖峻藥攻之是求千金於乞丐矣
有婦人生女子年十五來診言十四時經水自下今經反斷何也緣婦人年十四時亦經水下反以斷此為避年後當自下此天一之源而來積則一月而滿滿則溢似血而實非血也然衝任起於胞中男子藏精女子系胞而為其用者其間又恃一點命門之火為之主宰是以火旺則紅火衰則淡火太旺則紫火太衰則白所以滋水更當養火甚則乾涸不通者雖曰火盛之極亦由水虛之甚亦不宜以苦寒之藥降火只宜大補其水從天一之源以養之使滿滿則自能流行而溢萬無有毒藥可通之理也
凡治病婦當先問娠不可倉卒蓋既有病則娠脈不能易辨故凡看婦人病脈不可純用破氣行血之藥恐有娠在疑似間也
婦人之病比之男子十倍難療十四以上陰氣浮溢百想經心內傷五臟月水去留前後交互瘀血停凝中道斷絕其中傷墮不可具論嗜欲過於丈夫感病倍於男子加以愛憎嫉妒所以為病根深療之難瘥至於尼姑寡婦獨陰無陽悒鬱而傷心脾尤非草木易於奏功也
有因先病而後經不調者有經不調而後生諸病者如先因病而後經不調當先治病病去則經自調若因經不調而後生病當先調經經調則病自除
脈經尺脈滑血氣實婦人經脈不利尺脈來而斷絕者月水不利寸關如故尺脈絕不至者月水不利當患少腹痛肝脈沉月水不利主腰腹痛
交加地黃丸
治經水不調血塊氣痞肚腹疼痛
生苄(一斤) 老生薑(一斤) 玄胡索 當歸 白芍 川芎(各二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各一兩五錢) 香附(半斤)
上將地黃生薑各搗汁以生薑汁浸地黃渣地黃汁浸生薑渣各以汁盡為度次將余藥為末共作一處日乾同為末醋糊丸桐子大空心服五十丸薑湯下
活血散
治衝任經虛經事不調不拘多少前後並治
白芍藥 玄胡索 當歸 川芎(各四兩) 肉桂(去皮一兩)
每服四錢水煎食後熱服
四制醋附丸 治婦人女子經候不調
香附子(去毛一斤作四分一分好酒浸七日一分小便浸七日一分鹽水浸七日一分米醋浸七日)
谷焙乾為末醋糊丸如桐子大每服七十丸空心食前鹽酒送下肥人依方服瘦人加澤蘭葉赤茯苓各二兩
香附子血中元氣藥也婦人假血為本以氣為用今用香附子開鬱行氣氣行而血亦行矣但氣調而血枯血燥者用之非徒無益也
當歸地黃丸
治婦人血氣不和月事不勻腰腿疼痛
當歸 川芎 白芍藥 熟苄(各五錢) 牡丹皮 玄胡索(各二錢五分) 人參 黃耆(各一錢二分半)
為末蜜丸桐子大每服三十丸食前米湯下
通經丸
治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血瘕
川椒(炒去汗) 蓬朮(炒去煙) 青皮(去白) 乾漆(炒去煙) 當歸 乾薑(炒) 大黃(炒) 桃仁(炒) 紅花 桂心(各等分)
為末將一半用米醋熬成膏和余藥一半成劑臼中柞之丸桐子大陰乾每服五十丸醋湯溫酒空心下
通經散
治室女月水不通
雄鼠屎一兩燒存性為末空心溫酒調下一錢神效
血竭膏
治乾血氣
錦紋大黃(酒浸曬乾四兩)為末一升熬成膏丸如雞子大每服一丸熱酒化開待溫臨臥服大便一二行紅脈自下此藥調經水之仙藥也
玄胡索湯
治婦人室女七情所感血氣相併心腹疼痛或連腰脅甚作搐搦一切血氣經候不調
玄胡索 赤芍藥 片子薑黃 官桂(不見人) 當歸(去蘆) 蒲黃(各五錢) 甘草(一錢五分) 木香(不見火) 乳香 沒藥(各三錢)
每服四錢姜水煎服如吐逆加半夏橘紅(各五錢)
蠲痛散
治婦人血氣刺痛
荔枝核(燒存性五錢) 香附(炒一兩)
為末每服二錢淡鹽湯下
失笑散
治小腸氣痛婦人血氣痛欲死者
五靈脂 蒲黃(各等分)
為末每服二錢用醋一合熬藥成膏入水一盞煎七分熱服
小柴胡湯
治婦人傷風七八日積得寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結故如瘧狀
柴胡(八錢) 半夏(二錢) 人參 甘草 黃芩 生地(各三錢) 麥冬(二錢)
每服八錢薑棗水煎服
治女人乾血勞方
用陳麥曲(四兩火煅存性)
為末每服一兩沖黃酒下出臭汗為驗忌麵食二十一日

崩漏門諸論

悲哀太過則心系急肺布葉舉而上焦不通熱氣在中故血走而崩也又曰陰虛陽搏謂之崩然有得之悲哀者七情傷心之崩也有得之勞力者內傷勞倦之崩也崩者經血卒然大至或清或濁或純下瘀血如山之崩勢不可遏之謂也有崩甚腹痛人多疑惡血未盡又見血色瘀黑愈信惡血不敢止截殊不知血因經絡之氣而流行故能色鮮而不滯若一出經絡既失陽和復無氣運猶天寒風靜水即為冰停在腹中便為瘀血以瘀為惡又焉知瘀之不為虛冷乎瘀而腹痛血行則痛止崩而腹痛血住則痛止芎歸湯加薑附止其血而痛自止去以色黑為瘀血而盡去之則經絡中之乘虛而走者何時而生耶必氣脫人亡而後已甚有涎郁胸中清氣不升故經脈壅遏而降下非開涎則不足以行氣非氣升則血不能以歸隧道治宜二陳之類先服後吐之既開胸膈之痰涎復散鬱滯之濁氣則氣升濁降血歸隧道而不崩矣
衝任為經脈之海凡血氣調適則外循經絡內榮臟腑經下依時若勞傷過極衝任氣虛不能約制經血乃為崩中暴下治當大補氣血升舉脾胃之氣微加鎮墜心火補陰瀉陽而崩自止若過涼劑投服則加遏陽氣於氣海經血愈難寧靜古人多用燒乾姜灰或燒桂心灰方書用治寒崩非治寒也取其散結從治法耳然更當分陰陽而治夫氣血人身之陰陽也陽主升陰主降陽根陰陰根陽一升一降循經而行無崩漏也若陽有餘則升者勝血出上竅陽不定則降者勝血出下竅故血隨陽氣而升降陽氣者風也風能上升然必須東方之溫風始能升生長養也
婦人血崩來如潮湧明是熱勢妄行然豈可用寒治寒則血凝泣而熱鬱於中宮益深矣治宜清補兼為升提血自循經經自攝血故宜不可驟止也宜地黃阿膠芍藥麥冬桑耳灰木耳灰之類久則亦多虛寒而宜溫補脾腎者當以脈侯之然血症多兼用黑藥者以血者火之色也黑者水之象也血挾火勢令水化制之故黑能勝紅也
陰虛陽搏謂之崩蓋尺脈既虛陰血已損寸脈搏擊虛火愈熾火迫妄行而為之崩皆從胞絡中出也血久下行已為熟經則本宮血乏十二經之血皆從此滲漏矣然胞絡下繫於腎上通於心故此症實關心腎二經宜有陰虛陽搏之脈也東垣用十二經引經之藥使血歸十二經然後用黑藥止之若不先服引血歸經則止血藏於何所勢必益增氾濫無拘矣尤宜清心絕欲則心得拱默之德腎得閉藏之司肝無妄泄之害矣
崩者倏忽暴下也漏者淋瀝不斷也總由勞役過度而傷中喜怒不節而傷肝脾虛不能統血肝傷不能藏血而為崩中漏下或悲思憂恐太甚陽氣內動真陰愈虛不能鎮守胞絡相火迫血而崩故宜養血安神為主若因脾胃氣虛下陷腎與相火相合濕熱下迫而致者宜調理養血為主或大小新產遽觸房事或經水未絕欲熾而傷血海皆致崩漏並宜調氣養血於肝心脾腎則臟求之
女子漏下惡血或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食不節或勞倦傷脾或心氣不足夫脾為至陰滋榮周身者也心主血脈實腎貫脾者也二者受病病皆在脈脈者血之府也心者脈之神也心不主令包絡代之心系者胞絡命門之脈也主月事生孕因脾胃虛而心包乘之故漏下血水不止當除濕去熱用升陽除濕湯即提陽氣之下陷復假風藥以勝其濕熱之勢也若病愈經血惡物已盡必須以黃耆人參甘草當歸之類補之若經血惡物下之不絕因虛不能收攝者當益脾胃補氣血兼升兼止因於熱者兼以清心涼血之藥
人之七情過極則動五志之火五志之火一甚則經血暴下如風動水搖火燃水沸也治崩次第初用止血以塞其流中用清熱涼血以澄其源末用補血以還其舊若止塞其流而不澄其源則滔天之勢不能遏若止澄其源而不復其舊則孤立之陽無以立故急則治標緩則治本本末勿遺前後罔紊方可以言治
立齋曰有婦人患崩過服寒藥脾胃久虛中病未已寒病復起煩渴引飲粒米不進昏憒時作脈洪大而按之微弱此無根之火內虛寒而外假熱也十全大補加附子而崩減日服八味丸而愈又有久患崩者服四物涼血劑或作或止有主降火為治則更加腹痛手足俱冷此脾胃虛寒所致先用附子理中湯次用濟生歸脾補中益氣二湯而崩愈崩且水瀉是前後二陰之氣下脫也參苓耆朮佐升柴大升大補為佳如病人自覺寒冷如水時欲喜暖所下汙水色如屋漏或多白帶脈雖洪緊而無力或沉伏者此屬濁氣鬱滯衝任所致宜以升散開結平肝為要必兼辛散平以辛涼其純熱純寒之藥俱不可用炒黃柏蒼朮香附撫芎半夏青陳皮白芷柴胡肉桂炮姜之類最宜
凡受熱而色赤者謂之陽崩受冷而色白者謂之陰崩五臟皆虛五色隨崩俱下一臟虛隨臟見色者下色白如涕肺臟之虛冷也色青如藍肝臟之虛冷也色黃如爛瓜脾臟之虛冷也色赤如絳心臟之虛冷也色黑如肝血腎臟之虛冷也五臟俱虛五色相雜謂之五崩
立齋曰血崩兼心痛者心主血去血過多心無所養以致作痛也宜十全湯倍參朮多服如瘀血不行者失笑散陰血耗散者烏賊丸斂之然崩為急症漏為緩症崩必大怒傷肝衝動血海或火盛之極血熱沸騰也漏則房勞過度傷損衝任二脈氣虛不能約制經血或其人平素多火血不能安故不時漏泄崩宜理氣降火升提漏宜滋陰補氣養血或兼制火也
崩漏不止之症先因心火亢甚於是血脈泛溢以致肝實而不能納血出納之用遂廢。《子能令母實是以肝腎之相火上挾心火之勢從而相扇至令月水錯經妄行無時泛溢若不早治變為血枯發熱癆怯矣
陽絡傷血外溢陰絡傷血內溢又云脾統血肝藏血故崩漏為患因脾胃虛損不能統血運行或因肝經有火血得熱而下流或因肝經有風血乘風而妄動或因怒動肝火血熱沸騰或因脾經鬱熱血不歸經或因悲哀太過胞絡傷而滲漏治療之法脾胃虛弱者四君子加芎歸脾胃虛陷者補中湯加白芍肝經血熱者四物湯加柴胡山梔肝經風熱者加味逍遙散若怒動肝火亦用前藥脾經鬱火者歸脾湯加山梔柴胡丹皮悲傷胞絡者四君子加升山梔初起多從熱久則又當從寒然陽強陰弱者崩愈久而陰愈虛愈熱乃陰虛之假熱不可用寒涼正治也朱丹溪東垣云凡下血證須四君子收功又曰氣虛血虛皆以四物加參耆因勞力者參耆加升麻若大去血後毋以脈診急用獨參湯救之其發熱潮熱咳嗽脈數乃元氣虛弱真陽不能內藏真陰不能內守假熱之脈也尤宜人參此等症候無不由脾胃先損故脈洪大察其中有胃氣受補則可救設遇寒涼復傷脾胃生氣反不能攝血歸源是速其危也蓋諸血症皆以胃藥收功蓋脾能統血而脾胃又為生化之源也至於先貴後賤名曰脫勢始富後貧命曰脫營由心氣不足其火內燔血脈之中經候不調形體容顏似不病者此心病不影於胗至於飲食不節則病矣凡此宜勸解以慰其心再以大補氣血調益脾胃微加鎮墜心火補陰瀉陽而經自調矣
脈訣崩漏下血脈遲小虛滑者生疾急大實緊數者尺寸虛者漏血脈浮者不治
膠艾湯
治勞傷血氣衝任虛損月水過多淋漓不斷及妊娠調攝失宜治氣不安或因損動漏血傷胎
阿膠(炒) 芎藭 甘草(炙各二兩) 艾葉(炒一兩) 當歸(二兩) 熟地黃 白芍藥(各四兩)
每服五錢水一鍾酒半鍾煎服
柏子仁湯
治婦人憂思過度勞傷心經不能藏血遂致崩中下血不止
鹿茸(火去毛酒蒸烙) 香附子(炒去毛) 柏子仁(炒各二兩) 芎藭 茯神(去木) 當歸 小草(各一兩) 甘草(炙五錢) 川續斷(一兩) 阿膠(二兩炒成珠)
每服四錢酒一鍾姜五片煎七分空心溫服
一方
治月水不止用阿膠炒枯為末好酒空心調服四錢或白湯亦可
烏雞丸
治婦人羸弱血虛有熱經水不調崩漏帶下骨蒸等疾不能成胎
白毛烏骨公雞(一雙重二斤半許閉死去毛腸淨) 艾(四兩) 青蒿(四兩剉碎)納一半在雞腹用酒罈一個納雞並余艾蒿在內用童便和水灌令沒雞二寸許煮絕干取出去骨余俱搗爛如薄餅狀焙乾研為細末
南香附(去毛淨一斤分作四分米泔水浸一分童便浸一分醋浸一分酒浸一分春秋一夏一冬四日取出曬乾) 熟地黃(四兩焙乾) 當歸(酒浸洗炒) 白芍藥(酒炒) 鱉甲(醋浸炙黃色) 人參(焙) 生地黃(懷慶者勿犯鐵器) 白朮(炒) 黃耆(蜜炙) 川牛膝(酒炒) 牡丹皮(酒炒) 柴胡(蜜酒炒) 知母(酒炒) 貝母(薑汁拌炒各二兩) 地骨皮 乾薑(炒黃) 玄胡索 黃連(酒浸炒各一兩) 秦艽(一兩五錢蜜酒持炒) 川芎 白茯苓(各二兩五錢)
上同香附子共為細末和雞末溫酒或米飲下忌煎炒辛辣之物及莧菜
芩心丸
治婦人四十九歲以後天癸當住每月卻衍或過多不止
黃芩(新枝條者二兩以米醋浸七日炙乾又浸又炙如此七次)
為末醋糊丸桐子大每服七十丸空心溫酒下日三服
十灰丸
治崩中下血不止
黃絹灰 馬尾灰 藕節灰 艾葉灰 赤松皮灰 蒲黃灰 蓮蓬灰 油發灰 棕櫚灰 綿灰(各等分)
為末醋煮糯米糊丸桐子大每服百丸米飲下
備金散
治婦人血崩不止
香附子(四兩炒) 當歸(一兩二錢) 五靈脂(一兩)
為末每服五錢空心淡醋湯調下立效丹溪云崩過多者先用五靈脂末一服當分寒熱五靈脂能行能止
蓮蓬散
治經血不止
蓮蓬燒灰存性為末
白湯調服二錢

帶下門諸論

思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為白淫白淫者白物淫衍如精狀男子因溲而下女子陰中綿綿下也本出於帶脈帶者奇經八脈之一也腰臍間回身一周如束帶焉八脈俱屬腎經人身帶脈統攝一身無形之水下焦腎氣虛損帶脈漏下白為氣虛赤為有火治法但以補腎為主白者多赤者少若脾虛者六君子加升麻氣虛者補中湯肝虛者逍遙散兼六味丸
帶下任脈之病也。《任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉上順循面任脈自胞上過帶脈貫臍上其病所發正在過帶脈之分淋漓故曰帶男子遺精白濁女子赤下白淫皆因喜怒憂思產育房勞傷其榮衛或素有濕熱濁氣滲入膀胱故穢白之物如涕而下流不止面色無光腰腿痠痛精神短少世徒知下焦之虛寒不知中焦之濕熱反用燥熱溫補之劑偏助陽火陽火既盛陰血漸爍譬如豬膏烹之則融冷則凝中焦濕熱淫氣不清則為白帶所以火升水降則上熱下寒下焦虛冷凝結濁物若熱氣熏蒸則為腥腐之氣安得獨言虛寒乎法當清上實下清濁自分理脾養血濕熱自解再為溫補下元使水升火降而帶自除故丹溪曰氣屬血白屬氣屬痰俱是胃中痰積下流滲入膀胱宜用升舉肥人多屬濕痰瘦人帶病少如有者亦屬熱痰宜用星蒼朮海石炒黃柏青黛川芎椿樹皮之屬
婦人多憂思鬱怒損傷心脾肝火時發血不歸經所以多患赤白帶也白帶多是脾虛蓋肝氣鬱則脾受傷脾傷則濕土之氣下陷是脾精不守不能輸為榮血而下白滑之物矣皆由風木鬱於地中使然耳法當開提肝氣補助脾元以補中益氣湯加棗仁茯苓山藥黃柏蒼朮麥冬之類濃煎不時飲之再用六味地黃加牡蠣粉海螵蛸杜仲牛膝蜜丸如豆空心吞下五六錢白帶本屬氣虛補氣健脾兼以升舉若如濃泔而臭穢特甚者濕熱甚也宜蒼朮白朮黃柏茯苓椿樹皮之類佐以升提若如雞子清者脾腎虛極也面色必不華足脛必浮腰腿必酸宜五味子八味丸間用開脾養心之劑如歸脾湯之類陰虛有火宜八味丸中加五味子菟絲子車前黃柏叔和云崩中日久為白帶漏下多時骨水枯蓋言崩久氣血虛脫雖有寒熱之分俱是氣血流淫為病總歸屬於虛處也
婦女下赤白而不甚稠者曰白淫與男子白濁同系於腎火如龍雷之攪而不澄清也屬足少陰足太陰治當清補為主如有滑白稠黏者謂之帶下屬心包手厥陰少陽即如男子自遺之精甚如砂石之淋源乎心包系乎脊絡於帶脈通於任脈下抵湧泉上至泥丸治宜血肉之劑以培之時人泥於常套作流痰治以牡蠣龍骨地榆膠艾之類治之和以四物加以升提殊不知根本損傷以致腐敗而來澀彼塞滯不清之物則益加其滯升提不正之氣則愈增其鬱惟以六龍固本丸十六味保元湯主之十六味保元湯治赤白帶下骨碎貫眾去毛三錢杜仲小茴香鹽酒炒一錢五分人參二錢黃耆一錢巴戟二錢當歸一錢石斛七分升麻七分山藥一錢生草六分獨活一錢茯苓七分蓮子一錢黃柏八分圓肉三枚六龍固本丸山藥四兩巴戟肉四兩山奈四兩川楝子二兩小茴香一兩補骨脂二兩青鹽三錢人參二兩蓮肉二兩黃耆二兩川芎一兩木瓜一兩
帶脈總束諸脈使不妄行如人束帶而前重也婦人赤白帶下之症多是怒氣傷肝肝鬱乘脾則脾受傷而有濕濕而生熱熱則流通所以滑濁之物滲入膀胱而出也古人作濕寒而用辛溫治之者非丹溪作濕熱而用苦寒之藥是正治之法也用辛溫之藥是從治之法也蓋濕熱怫鬱於內肚腹疼痛赤白帶下非辛溫之藥從治而能開散之乎若在濕熱尚未怫鬱但只赤白帶下而無腹痛之症者不若暫用苦寒之藥治之為當也
一方
治婦人有孕白帶
黃芩(炒) 蒼朮(各三錢) 黃連(炒) 白芷(各二錢) 白芍(二錢五分) 椿根皮(炒) 黃柏(炒各一錢五分) 山茱萸(二錢五分)
為末糊丸空心溫酒下五十丸
白帶神方
用牡蠣(青色無沙眼者為雄者佳) 炭火煅紅在地上冷定再煅如法七次研製空心用腐漿調下二錢一二服便愈
一方
治赤白帶濕勝而下者
滑石(炒) 蒼朮(鹽炒) 白芍(各一兩) 枳殼(炒) 甘草(各三錢) 地榆(五錢) 乾薑(炮二錢) 椿根皮(炒一兩)
為末粥丸空心米飲下百方
當歸煎
治赤白帶下腹內疼痛不欲飲食日漸羸瘦
當歸(去蘆酒浸) 赤芍藥 牡蠣(火煅取粉) 熟地(酒浸蒸焙) 白芍藥 續斷(酒浸) 阿膠(各一兩) 地榆(五錢)
為末醋糊丸桐子大每服五十丸空心米飲下
威喜丸
治白帶白淫白濁便如米泔
黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮切塊四兩用豬苓一兩同煮三十餘沸取出日曬不用豬苓)
以茯苓末熔黃蠟丸如彈子大每服一丸空心細嚼津液嚥下以小便清為度忌米醋只吃糠醋
大效拱辰丸
治婦人血海虛冷白帶時下臍腹刺痛久服令人延年精神充實子嗣多育
琥珀(二錢) 當歸(二兩) 沉香(五錢) 木香(不見火三錢) 官桂(不見火五錢) 人參 黃耆 鹿茸(酥炙) 酸棗仁 鹿角霜 延胡索 柏子仁(各一兩) 乳香 沒藥 乾薑(各五錢)
為末蜜丸如龍眼大每服一丸空心溫酒化下
人參黃耆散
治久患白帶瘦細無力腰腹腿痛飲食無味面黃浮腫小水淋漓氣虛血少
當歸身 茯苓(各一錢) 芍藥(炒) 真地骨皮 白朮(八分) 川芎 人參(各八分) 車前子(五分) 黃耆(一錢) 炙甘草(五分) 熟地(一錢五分) 鹿角膠(如氣虛者入五茶匙)
水一鍾棗二枚煎服

女科雜症門

熱入血室

金匱婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈也此言發熱病之初也經水適來邪盛而經氣亦盛寒邪傷榮故邪與血搏血屬陰主夜故晝則雖熱而明瞭暮則入陰分邪挾陰氣而為譫語如見鬼狀者譫之甚也此為熱入血室然血室雖在內而表邪實未嘗犯胃及上二焦故治法亦惟和表邪兼清血室之熱足矣誤以為客邪入內攻之則伐及無辜導邪入內矣故曰無犯胃氣及上二焦必自愈也然沖為血海即是血室衝脈得熱則逼血下行男子亦有之不獨婦人也

血分水分

金匱病有血分水分何也經水前斷後病水名曰血分此病為難治先病水後斷經名曰水分此病易治蓋去水後斷經名曰水分此病易治蓋去水其經自下也。《聖濟血分者經水通之際因寒熱傷其衝任氣壅不行播在皮膚邪氣相搏經血分而為水發為浮腫故曰血分久不治積成水腫即難治水分者以水氣上溢皮膚散於四肢發為浮腫蓋腎者胃之關關門不利故聚水而從其類病水而經乃斷矣。《證治又曰經事不通血入四肢化為水遂成腫滿非獨產後為然名曰血分誤作水治其害不小宜調經散蓋氣者水之母血者氣所化非氣無法以生血非血無以養氣若經水不通則血病氣亦病豈有水不通而能化血乎血不通而化水者乃是氣壅不能化血而成水也觀桃仁丸可見矣

炙臠梅核

金匱婦人咽中有如炙臠半夏厚朴湯主之炙臠乾肉也咽中貼貼如有炙肉吐之不出吞之不下此病不因腸胃故不礙飲食二便不因表邪故無骨痛寒熱乃氣為積寒所傷不與血和血中之氣溢而浮於咽中得水濕之氣凝結難移男子亦間有之藥用半夏厚朴湯乃二陳去陳皮甘草加厚朴紫蘇生薑也專治婦人七情之氣鬱滯不散結成痰涎或如梅核在咽咯咽不下或中脘痞滿氣不舒暢或痰飲中滯嘔逆惡上並可取效蓋半夏降逆厚朴散結生薑茯苓宜至高之滯而下其濕蘇葉味辛氣香色紫性溫能入陰和血則氣與血和即不復上浮也

癥瘕痃癖

痃者近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如拳因氣而成如弦之狀故名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰癖疝者痛也瘕者假也假物成形推移乃動也若傷食成塊堅而不移名曰食癥瘀血成塊堅牢不移名曰血癥積在腸胃之間與臟氣結搏堅牢雖推之不移名曰癥言其病形可徵驗也氣壅塞而為痞言其氣痞塞不宣暢也大抵推之不動為癥推之動為瘕也至疝與痃癖則與痛俱痛即現不痛即隱在臍左右為痃在兩肋間為癖在小腹牽引腰脅為疝總因婦人臟腑虛弱經行不忌生冷痰血飲食結聚成塊與臟氣相持日漸生長牢固不安得冷則發大痛欲死然有異於丈夫者非因產後血虛受寒或因經來取冷過度不獨飲食失節多挾血氣所成其脈弦急者生虛弱微細者危善治者調補脾胃為主佐以消導若形氣充實者調其氣而破其血消其食而豁其痰衰其大半而止不可猛攻以傷元氣病重則病受之病輕則胃氣受傷矣或云待塊消盡而後補養則胃氣之存也幾希不惟不勝治終亦不可治也

乳症

婦人之乳男子之腎皆性命之根也人之氣血周行無間寅時始於手太陰肺經出於雲門穴穴在乳上丑時歸於足厥陰肝經入於期門穴穴在乳下出於上入於下肺領氣肝藏血乳正居於其間也其足陽明之脈自缺盆下於乳又衝脈者起於氣街並足陽明夾臍上行至胸中而散故乳房屬足陽明胃經乳頭屬足厥陰肝經婦人不知調養有傷衝任且忿怒所逆鬱悶所遏厚味所釀以致厥陰之氣不行陽明之血熱甚或為風邪所容則氣壅不散結聚乳間或硬或腫疼痛有乳核漸至皮膚焮腫寒熱往來謂之乳癰風多則硬腫色白熱多則焮腫色赤不治則血不流通氣為壅滯而與乳內津液相搏瘍化為膿治之之法凡初起寒熱焮痛即發表散邪疏風清胃速下乳汁導其壅塞則病可愈若不散而不易成膿宜用托裡若潰後肌肉不生膿水清稀宜補脾胃若膿出反痛惡寒發熱宜調榮衛若晡熱焮腫作痛宜補陰血若食少作嘔宜補胃氣切戒清涼解毒反傷脾胃也
乳癰者俗呼曰吹乳吹者風也風熱結汨於乳房之間血脈凝注久而不散潰腐為膿凡忽然壅腫結核色赤數日之外焮痛脹潰稠膿湧出此屬膽胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰為易治治法青皮疏厥陰之滯石膏清陽明之熱生草節解毒而行汙濁之血荊防散風而兼助藥達表栝蔞沒藥青桔葉角刺金銀花土貝母當歸及酒佐之毋非疏肝和血解毒而已加艾隔蒜灸二三十壯於痛處最效切忌刀針傷筋潰脈為害不小
有因婦人所乳之子膈有滯痰口氣焮熱含乳而睡熱氣吹入乳房凝滯不散遂生結核若初起時忍痛揉軟吮去乳汁即可消散失此不治必成癰腫亦有因小兒斷乳後不能回化或婦人乳多嬰孩少飲積滯凝結又或經候不調逆行失道又有邪氣內郁結成癰腫初發時切勿用涼藥蓋乳本血化不能漏泄遂結實腫乳性清寒又加涼藥則陰爛宜也惟涼藥用之既破之後則佳如初發時宜用南星薑汁敷之可以內消更加草烏一味能破惡血逐塊遇冷則消遇熱則潰更加乳香沒藥以定痛內則用栝蔞仁十宣散通氣散間服之然年四十以下者治之多瘥以氣血旺故也五十以上者慎勿治之多死以天癸絕也不治自能終其天年若欲加治惟調補氣血為主
婦人有憂怒抑鬱朝夕積累脾氣消阻肝氣橫逆氣血虧損筋失榮養鬱滯與痰結成隱核不赤不痛積之漸大數年而發內潰深爛名曰乳岩以其瘡形似巖穴也慎不可治此乃七情所傷肝經氣血枯槁之證治法焮痛寒熱初起即發表散邪疏肝之中兼以補養氣血之藥如益氣養榮湯加味逍遙散之類以風藥從其性氣藥行其滯芍補氣血烏藥木通疏積利壅蘇葉表散白芷除膿通榮衛官桂行血和脈輕者多服自愈重者尚可延年若以清涼行氣破血是速其亡也

前陰諸症

前陰所過之脈有二一曰肝二曰督脈。《足厥陰之脈入毛中過陰器抵少腹是肝脈所過也督脈起於小腹以下骨中央女子系廷孔循陰器男子循莖下至纂與女子相等是督脈所過也
婦人陰腫者有因胞絡虛損風冷客之與血氣相搏而腫者有因鬱怒傷損肝脾者有因房勞過度濕熱下流者有欲勝而熱甚生蟲以致腫癢並作者皆宜戒房室而速治之否則邪氣漸盛陰戶潰爛不收矣若氣血虛弱補中湯舉而升之肝經濕熱龍膽瀉肝湯滲而清之肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加升柴解鬱結補脾氣夕用加味逍遙散清肝火生肝血除熱去濕至於陰癢陰瘡多屬蟲蝕所為始因濕熱故生三蟲在腸胃間因臟虛乃動其蟲侵蝕陰中精華故時作癢甚則癢痛不已潰爛成瘡在室女寡婦尼姑多犯之因情想不遂以致精血凝滯釀成濕熱久而不散遂成三蟲癢不可忍深入臟腑即死令人發熱惡寒與癆相似亦有房室過傷以致熱壅腫癢內痛外為便毒莫不由欲事傷損肝腎腎陰虧而肝火旺木鬱思達肝經鬱滯之火走空竅而下注為癢為蟲當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內外用蛇床子煎湯熏洗專以桃仁研膏和雄黃末雞肝研餅納陰中以制其蟲若肢體倦怠陰中悶癢小便赤澀者歸脾湯加山梔白朮甘草丹皮若徒以濕熱為事燥濕清熱則氣血日衰所害不止陰癢矣
婦人陰冷因勞傷子臟風冷客之若小便澀滯小腹痞痛龍膽瀉肝湯若小便澄清飲食少思大便不實治以八味丸八味丸治血弱不能榮養臟腑津液枯澀寒客子臟陰冷者甚效
陰挺下脫牽引腰腹膨痛者或因胞絡傷損或因子臟虛冷或犯非理房事或因分娩用力所致當以升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷補中湯若肝火濕熱小便赤澀龍肝湯有陰中突出如菌四圍腫痛便數晡熱似癢似痛小便重墜此肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中湯加山梔茯苓青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾郁外以生豬油和藜蘆末塗之而收新室嫁孔痛宜舒郁和血四物加香附紅花
有交接出血者此肝火太旺而疏泄過度且肝虛不能藏血脾虛不能攝血也宜補中及歸脾二湯消息用之若六脈俱洪者此腎陰虛而不能閉藏也宜六味湯加麥冬五味主之
金匱胃氣下泄陰吹而正喧此穀氣即不能上升清道復不能循經下走後陰陰陽乖闢如腸交之義是也甚或簌簌有聲如後陰之失氣狀宜補中湯加五味子主之

𤵄痃

婦人𤵄痃或肝經濕熱下注或鬱怒傷損肝脾其候兩脅小腹腫疼或玉門焮腫作痛憎寒壯熱小便澀滯腹內急痛或小腹痞悶上攻兩脅者肝經濕熱鬱滯也龍膽瀉肝湯玉門腫脹者肝火血虛也加味逍遙散若概投散血之攻毒之劑則誤矣

足跟瘡腫臁瘡

婦人足跟足指腫痛足心發熱皆因胎產經行失於調攝虧損足三陰虛熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虛懶食佐以六君子湯寒熱內熱佐以逍遙散晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯凡發熱脯熱內熱自汗盜汗等證皆陰虛假熱也故丹溪謂火起九泉陰虛之極也足跟乃督脈發源之所腎經所過之地諸骨承載之本若不求其屬泛用寒涼其為夭枉者多矣男子酒色過度者多患此證
婦人腳十指如熱油煎者此由榮衛氣虛濕毒之氣流滯經絡上攻心則心痛下攻腳則腳痛其腳指如焚如腳氣之類,《熱厥是也
婦人兩臁生瘡或胎產調理失宜傷損脾胃或憂思鬱怒虧損肝脾以致濕熱下注外臁屬足三陽易治內臁屬足三陰難痊若初起發腫赤痛屬濕熱毒所乘人參敗毒散若漫腫作痛或不腫不痛屬脾虛濕熱下注補中益氣湯或八珍湯加萆薢金銀花之類若膿水淋瀝體倦少食內熱口乾屬脾氣虛弱補中湯加茯苓酒芍若午後發熱體倦屬血虛前湯加川芎熟地或六味丸若肢體畏寒飲食少思屬脾腎虛寒十全湯八味丸色赤屬熱毒易治色黯屬虛寒難治

血風瘡

婦人血風瘡因肝脾二經風熱鬱火血燥所致其外症身發疙瘩癢痛不常搔破成瘡膿水淋漓內症月經無定小便不調夜熱盜汗惡寒憎熱倦怠懶食宜先用加味逍遙散或小柴胡湯合四物多加胡麻子後以歸脾湯加熟地去木香

夢與鬼交

夢與鬼交者因血氣虛衰思想過度神明耗損外邪乘虛而犯之其狀時笑時泣不欲見人如有對忤者是也其脈遲伏或如烏啄或綿綿而來不知度數乍大乍小乍短乍長總由七情虧損心血神無所護而然宜用安神定志等藥正氣復而神自安外以患人兩手拇指相併用線紮緊當合縫外半肉半甲之間名鬼哭穴灼艾七壯果是邪崇病者乞求免灸自去矣然人之五臟各有所藏心神肝魂肺魂脾意腎精與志也若心之血虛則神無所依肝之血虛則魂無所附脈之氣虛則魄無所歸脾腎二臟虛則意與離其體夜夢鬼邪若有所見者即我之魂魄也豈真有所謂鬼邪崇魅與之交感者哉立齋斷以七情虧損心血神無所護而然真得病情之至理矣

女科精要卷十七

嗣育門緒論

夫天地之大德曰生生之氣固流行遍滿何至於我而獨斬耶人之嗣續者上接亙古之傳下衍無疆之脈顧不甚重祖宗至令不知幾千百世一旦至我而斬孝子慈孫可不⿸疒⿱白小天祝壽地猛心自咎了凡先生曰愛者生之本忍則自絕其本矣。《素問道者能卻老而全形年皆百數能有子也故從無絕嗣之聖賢何人不以好善樂道為本再以事副之則麟趾呈祥寧有限哉
婦人無子者或經不勻或血不足或有疾病或交不時四者而已調其經而補其血去其病而節其欲無疾病而交有時豈有不妊娠者乎然更有二凡肥盛婦人稟受甚厚恣於酒食不能有胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮宜燥濕痰如星蒼朮臺芎香附陳皮或導痰湯之類若是瘦怯性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣宜涼血降火如四物加黃芩香附養陰補血及六味地黃丸之類然合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而其子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子脆不壽
天地者形之大也陰陽者氣之大也惟形與氣相資而立未始偏廢男女媾精萬物化生天地陰陽之形氣寓焉語七八之數少陽也少陰也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通則陰陽交合而兆始也。《天地氤氳萬物化醇男女媾精萬物化生天地之道陰陽和而後萬物育夫婦之道陰陽和而後男女生苟父精母血不及而有孕者未之有也是故欲求子者必先審婦之月經調否經者常也每月應期而來按期而止無易常也期有不調者或先或後或一月兩至或間月一至有絕閉不通有頻來不止或先痛而後行者或先行而後痛者有黑色者有紫色者有淡色者有白帶白淫白濁者是皆血氣不調者也諸如此類必按症用藥而調之及夫男子之病亦在所當知也有腎虛精滑有精冷精清或臨事不堅堅則流而不射堅者肝火強於外也不射者真陽弱於中也有盜汗夢遺有便濁淋澀有腰憊不能轉搖有好色以致陰虛有勞熱者有虛寒者或陽虛而氣弱或陰乏而精衰是皆精氣不足者也諸如此類亦必按症施藥而補益之若婦之精脈既調男之真精亦足所謂陰陽和氣血平則百病不生而有子且壽矣然既和之以陰陽又宜按之以方法訣曰二十時中兩日半二十八九君須算落紅滿地是佳期金水過時空霍亂霍亂之時枉費工樹頭樹底覓殘紅但解花開能結子何愁丹桂不成叢此蓋以婦人月經方止金水初生此時子宮正開而虛惟虛能受乃受精結胎之候正妙合太和之時宜以人事副之不失造化之妙也過此佳期則子宮閉而不受胎矣然男女之別各有要妙存焉月經方過一日三日交合者新血未盛精勝其血感者成男且乾道成男之義也四日六日交合者新血漸長血勝其精感者成女且坤道成女之義也又云陰血先至陽精後沖縱氣來乘血開裹精精入為骨陽內陰外而成坎卦之象是則精勝其血故陽為之主男形所由以成也若陽精先入陰血後參橫氣來助精開裹血血入居本陰內陽外而成離卦之象是則血勝其精故陰為主女形所由以成也然天地交而萬物亨陰陽和而男女育稟陽氣之偏者成男稟陰氣之偏者成女故曰乾道成男坤道成女欲嗣之廣者必由斯而求之亦由斯而得也其或不然者特繳幸於偶然耳雖孕多墮也雖產多難也雖子多病也
凡男子體厚脈沉小年雖幼而陽不固是稟元氣不足也宜多服人參膏或加耆朮中年陽道痿弱身體益肥姬妾多而不孕是胃中脂膜雖盛而氣內怯也補中益氣湯加鹿角枸杞製附子鎖陽蓯蓉之類兼補相火宜減厚味肥甘使濁氣清而真精固也如脾胃不和食少倦怠每使內後益甚而不能成胎者是中氣弱而不能施化也多服補中益氣湯如黑瘦脈弦數身體多熱腸胃燥澀不能成胎者是陰水不足也雖胎亦夭宜六味加知柏歸身枸杞為丸服之務使陰陽和平而能生子不必定在熱藥也
夫人至晚年無嗣醫皆責之於腎腎以主精精旺則孕成故也殊不知腎主相火心主君火一君一相本於天成君寧相服精血乃生蓋心之所藏者神神之所附者血血之所患者火也心欲萌而火動則血沸騰而神元虛耗不能下交於腎腎水虛寒精因之而妄泄所以然者由心火一動則相火翕然從之相火既動則天君亦督擾而不寧矣是以心腎有相須之義善攝生者貴有交養之方嘗觀富貴之人反多乏嗣蓋富多縱欲而傷精貴每勞心而損神要之腎精妄泄常因火迫使然心火上炎亦由水乏弗制也且人年三十以往精氣漸減不惟飲食男女之欲足以損敗一與物接則視聽言動皆足以耗神散氣而況役志勞心者復攻之以眾欲乎是以或傷精或勞神有一於此而不知節非所以保天和而廣嗣胤也
男女交媾凝結成胎者雖不離精血猶為後天滓質之物而一點先天之氣萌於情欲之感者妙合於其間朱子所謂稟於有生之初;《悟真篇所謂生身受氣初者是也醫之上工治無子者語男則主於精語女則主於血著論立方男子以補腎為要女子以調經為先又參以補氣行氣之說察其脈絡究其盈虧審而治之自可孕也然人身氣血各有虛實寒熱之異惟察脈可知舍脈而獨言藥者妄也脈不宜大過而數數則為熱不宜不及而遲遲則為寒不宜太有力而實實者正氣虛而火邪乘之以實也當散郁以伐其邪邪去而後正可補不宜太無力而虛虛乃氣血虛也惟當調補其氣血又有女子氣多血少寒熱不調月水違期皆當診脈而以活法治之務使夫婦之脈和平有力交合有期不妄用藥乃能生子也其種子之道有匹一曰擇地地者母血是也二曰養種種者父精是也三曰乘時時者精血交感之會是也四曰投虛虛者去舊生新之初是也然少年生子多羸弱者欲盛而精薄也老年主子多強壯者欲少而精厚也多欲者子多不育蓋孕後不節則盜泄母陰以奪養胎之氣
嚴冬之後必有陽春是知天地之道不收斂則不能發生故冬寒得閉藏之令者則遇陽春靡不發育此自然之理也令人既昧收藏之理縱欲竭精以耗真氣及其無子復云血冷又謂精寒燥熱之劑過投而真陰益耗矣安得而有子故無子之因不獨在女亦多由男房勞過度施泄過多精清如水或冷如水及思慮無窮皆難有子蓋心主神有所思則神馳於外致君火傷而不能降腎主智有所勞則智亂於中俾腎虧而不能升上下不交水火不媾而能生育者未之有也
夫五臟各有精五臟平和則臟藏之精華輸歸於腎以資其用蓋腎為水臟乃聚會關司之所故種子有百脈齊到之論內經有五臟盛乃能瀉之語也袁了凡曰聚精之道一曰寡欲二曰節勞三曰息怒四日戒酒五曰慎味腎為精之府凡男女交接必擾其腎腎動則精血隨之而流外雖不泄精已離宮未能堅忍者必有真精數點隨陽痿而溢出此其驗也故貴乎寡欲精成於血不獨房室之交損吾之精凡日用損血之事皆當深戒如目勞於視則精以視耗耳勞於聽則精以聽耗心勞于思則精以思耗隨事節之則血得養而精與日俱積矣故貴乎節勞主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火其繫上屬於心君火也怒則傷肝而相火動動則疏泄用事閉藏其職雖不交合亦暗流潛耗矣故貴乎息怒人身之血各歸其舍則常凝酒能動血飲酒則面赤手足俱紅是擾其血也血氣既衰之人數月無房事精始厚而可用一夜大醉精隨薄矣故宜戒酒,《精不足補以味濃郁之味不能生津惟恬淡者能補精耳蓋萬物皆有真味調和勝真味失矣不論腥素淡煮得法自有一段沖和恬淡之氣益人腸胃。《洪範論味而曰稼穡作甘世物惟五穀得味之正若能淡食穀味最能養精如煮粥飲中有厚汁滾作一團者此米之精液所聚也食之最能生精故宜慎味
天生各物必有氤氳之時萬物化生必有樂育之候貓犬至微將受娠也其牝者必狂呼而奔跳以氤氳樂育之氣觸之不能自止此天然之節候生化之真機也凡婦人一月經行一度必有一日氤氳之候於一時辰間氣蒸而熱昏而悶有欲交接不可忍之狀此的候也此時逆而取之則成丹順而施之則成胎矣然男女交媾之時均有其精何常有血褚氏東垣丹溪俱以精血混言幾見男女媾精而婦人以血施也
女子系胞於腎及心胞絡皆陰臟也虛則風寒乘襲子宮則絕孕無子非得溫暖藥則無以去風寒而資化育之妙宜用辛溫之劑必加引經至下焦走腎及心胞散風寒暖子宮為要更宜兼以補養氣血之藥若不兼補養徒事辛溫則反增燥熱之熱何以為化育之機耶故血海虛寒而不孕者誠用暖藥但人之孕胎陽精之施也必陰血能攝之精成其孕血成其胞若有真陰不足陰虛則火旺陽勝則內熱而血枯是以不能攝受精血者又不可純用辛溫之藥矣。《脈訣血旺易胎氣旺難孕故貴乎以脈消息所以不能廢診也至於父少母老生女必羸母壯父衰產男必弱古人之成語然有老者強而少者弱豈無變異其間乎但有生之初雖陽子為正育而充之必陰為之主
有婦人年三十四夢與鬼交及見神堂陰司舟揖橋梁如此一十五年竟無妊娠此陽火盛於上陰水盛於下見鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟揖橋梁水之用兩手寸脈皆沉而伏知胸中有實痰也三湧三瀉三汗不旬日而無夢一月而有娠
婦人不孕亦有六淫七情之邪傷衝任或宿疾淹留傳遺臟腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏熱或脾胃損不能榮養衝任或有積血積痰凝滯胞絡更當審男子形質何如有腎虛精弱有稟受不足氣虛血損有嗜欲無度陰精衰竭各當求原而治又當審其男女尺脈若有尺脈細或虛大無力用八味丸左尺洪大按之無力用六味丸兩尺俱微細或浮大用十補丸若徒用辛熱燥血不惟無益反受其害矣
世有婦人血氣充實飲食健旺而生育則少有血氣不足飲食減少而生育偏多者蓋衛府清肌恆存辟穀楚宮細腰得之忍飢月滿則虧月虧乃盈由是觀之弱者易育實者難胎此定理也
褚氏曰男女之合二情交暢陰血先至陽精後充血開裹精精入為骨而男形成陽精先入陰血後參精開裹血血入居本而女形成(此成胎以精血先後分男女也
聖濟經天之德地之氣陰陽至和流薄一體因氣而左動則屬陽陽資之則成男因氣而右動則屬陰陰資之則成女,《乾道成男坤道成女此男女之分別也(此成胎以左右陰陽之氣動分男女也
乾道成男坤道成女父精母血因感交會精之泄陽之施也血能攝精精成其骨此萬物之資始於乾元也血則外護而成胞精則內實而化育此萬物之資生於坤元也陰陽交媾胚胎始凝胎所居名曰子宮一系在下上有兩口一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則陰為之主受氣於右子宮而女形成孕成而始化胎也(此成胎以子宮之左右分男女也
馬玄臺曰男子先天之氣方父母媾精時陰氣不勝其陽則成男凡書謂陰血先至陽精後沖縱氣來乘血開裹精陰外陽內則成男其義亦渺大約陰氣不勝其陽則為男也女子先天之氣方父母媾精時陽氣不勝其陰則為女凡書所謂陽精先入陰血後參橫氣來助精開裹血陰內陽外則成女其義亦渺大約陽氣不勝其陰則為女也(此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也
程鳴謙曰信褚氏之言則人有精先泄而生男精後泄而生女者何與信東垣之言則有經始斷交合生女經久斷交合生男亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合有孕及變胎而一男一女者何與豈奇日受男而偶日復受女之理乎俞子木又謂微陽不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尫羸之夫祛弱之婦屢屢受胎而血氣方剛精力過人者往往有終身不育者何與丹溪論以婦人經水為主然當富貴之家侍妾亦多其中寧無月水如期者又有經前夫頻育而娶此以圖易則不受胎豈能受於彼而不能受於此耶大抵父母生子如天地生物。《坤道其順乎承天而時行知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之順承乎父則種子者當以男子為主矣豈可專責之於婦人耶在男子則不拘老少強弱康寧病患精之易泄難泄只以交感之時百脈齊到為善耳若男女之辨不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父母強弱為拘只以精血各由百脈齊到者別勝負耳此精之百脈齊到勝乎血則成男血之百脈齊到勝乎精則成女矣百脈齊到者暢遂之極而無一毫勉強是也(此成胎以百脈齊到分男女也

受胎總論

李東壁曰:《云一陰一陽之謂道男女媾精萬物化生乾道成男坤道成女此蓋言男女生生之機陰陽造化之良能也齊褚澄言血先至裹精則生男精先至裹血則生女陰陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆。《道藏月水亡後一三五日成男二四六日成女東垣言血海始淨一二日成男三四五成女。《聖濟經因氣而左動陽資之則成男因氣而右動陰資之則成女丹溪乃非褚氏而是東垣聖濟左右之說立論竊謂褚氏未可非也東垣亦未盡是也蓋褚氏以精血之先後言,《道藏以日數之奇偶言東垣以女血之盈虧言,《聖濟》、丹溪以子宮之左右言會而通之理自得矣
丹溪曰或問雙胎者何也精氣有餘歧而分之血因分而攝之也若男女同孕者剛日陽時柔日陰時感則陰陽混雜不屬左不屬右受氣於兩岐之間也亦有三胎四胎者猶是而已。《人鏡經精氣盛則成二男血氣盛則成二女精血皆盛則成一男一女精血混雜則成非男非女男不可為父得陽道之虧者也女不可為母得陰道之塞者也皆非純氣或感邪崇鬼怪之沴氣則成異類也
(張)按:《陽予之正陰為之主蓋謂陽施正氣萬物方生陰為主持群形乃立更觀坤道其順乎天而時行則知地之生物順承乎天而母之生子亦不過順承乎父則種子者當以男子為主豈可專責之於婦人哉此誠天生地成之大道陽施陰長之至理每見男子六脈洪大尺脈有力者子多女少六脈沉細尺脈沉微者子少女多生男亦夭此屬驗也況兩神相搏合而成形神也者無形之謂也惟其無形故能生出有形蓋造化之理皆生於無也豈日數精粕有跡之謂歟故神者生身之本也然必因乎精氣何也蓋神本無體以氣為體精無定形以氣而形體物有三根本則一主雖惟神養其精氣神必附物精能凝神三者互用不可相離平叔所謂窮取生身受氣初夫水之精為志而火之精即神也蓋欲無火不動惟此一點無形元陽之真火以鼓無形默用之真神,《根於中者命曰神機蓋以神為機發之主動用之道不期然而然物莫之知若可以言語形容者便非神之為用矣更觀邪淫苟合者無心種子偶意為之易成胎孕蓋心專神篤欲火熾而氤氳之氣濃密也安居妙合者專心種玉而兢兢業業每見無功蓋心耗神馳欲火衰而之氣反薄矣可見莫非由於神也莫非由於火也更莫非重於陽之為用也既稟天地之道而陰陽之理不能外之故陽旺多生男陰旺多生女即乾道成男坤道成女之義也更觀古載生人之候常多外因有感而成即此情之感觸亦莫非神之為用然神之為神莫非火之為精也若無火以充其神則無氣以生其精三者既失則一團死灰矣焉有陽和化育之道情性感觸之用哉古云三月始胎未有定儀氣類潛感造化密移此亦天地化工之所有何得執而為盡無先哲立言曰陽生陰長又曰陽生陰化云長云化豈無用意於其間乎
孕一月名始膏二月名始胚三月名始胎當胚膏之始真氣方遇如桃花凝聚其柔脆易傷也食必忌辛辣恐散其凝結味必稍甘美欲扶其柔脆二氣既凝如泥在鈞如金在熔惟陶冶之所成食氣於母所以養其形食味於母所以養其精形精為滋育氣味為本故天之五氣地之五味母食之而子又食之外則充乎形質內則滋乎胎氣母寒亦寒母熱亦熱母飽亦飽母飢亦飢因虛而感隨感而變膏梁之家縱恣口腹暴怒淫欲飲食七情之火鍾之於內胎氣受之怯者即變為病壯者毒不即發而痘疹瘡驚貽禍於後焉故胎前可不慎為調攝乎
巢氏曰妊娠一月凝成一粒如露珠然乃太極動而生陽名胚胎天一生水謂之胚足厥陰脈養之經水即閉飲食稍異二月名始膏變成赤色如桃花瓣乃太極靜而生陰地二生火謂之腪足少陽脈養之吐逆惡阻或偏嗜一物以見一臟之虛也三月名始胎手厥陰脈養之形象始化乃分男女乃太極之乾道成男坤道成女也四月始受水精以成血脈形像具六腑成手少陽脈養之五月始受火精以成陰陽之氣筋骨已成毛髮始生足太陰脈養之六月始受金精以成筋口目皆成足陽明脈養之七月始受木精以成骨遊其魂能動左手手太陰脈養之八月始受土精以成皮膚形骸漸長九竅皆成遊其魂能動右手手陽明脈養之九月始受石精以成皮毛百節畢備三轉其身足少陰脈養之十月足太陽脈養之精神備足受氣而生獨君主無為故無所養然墮胎須防一三五七月者蓋單月皆臟養胎而三月又相火所主胎最易動尤宜慎之當服清熱涼血安胎之藥然諸經有多氣少血者有多血少氣者宜各以按月養胎之臟腑氣血虛實調之自無墮胎之患矣
有養胎以五行分四時論者凡人自受胎於胞門則手足十二經脈其氣血周流俱以擁養胎元豈有逐月分經某經養某月之胎之理馬玄臺已駁之矣故不具載巢氏一月二月是論受胎之月數為近理也
聖濟或者以妊娠勿治有傷胎破血之論豈知邪氣暴戾正氣衰微苟執方無權縱而勿藥則母將羸弱子安能保上古聖人謂重身毒之有故無殞衰其大半而止蓋藥之性味本以療疾誠能處以中庸與疾適當且知半而止之亦何疑於攻治哉慎之者恐克削破血有傷胎孕耳安胎之法有二如母病以致動胎者但療母則胎自安若胎氣不固或有觸動以致母病者宜安胎則母自愈
婦人年幼天癸未行行屬少陰天癸既行屬厥陰天癸既絕屬太陰治胎產病從厥陰者是祖氣生化之原也治法無犯胃氣者是後天化生之源也及上中下三禁謂不可汗不可下不可利小便恐亡其津液而傷其生氣也
夫二氣之感凝而成形氣血旺則胎易成而無病氣血弱則胎多病而難育食氣於母所以養其精食味於母所以養其形故胎元以脾胃飲食為本母子咸賴之今人膏梁厚味抑鬱氣惱而氣血漸虧痰火必熾而惡阻子癇子腫等病作矣然胎前諸症皆以安胎為主務使氣血和平則百病不生若氣旺而熱熱則耗氣血而胎不安當清熱養血為主若起居飲食調養得宜絕嗜欲安養胎氣則雖成另證無大害也丹溪曰白朮黃耆為安胎之聖藥俗醫謂溫劑可以養胎不知胎前最宜清熱令血循經不妄行故能養胎白朮益脾以培萬物之母條芩瀉火能滋子戶之陰與其利而除其害其胎自安故黃芩安胎為上中二焦藥益母草治血行氣有補陰之功胎前無滯產後無虛以行氣中有補也胎至三月四月忽腹痛惟砂仁及些少木香能治痛行氣以安胎也八九月必須順氣用枳殼紫蘇之屬但氣虛者宜補氣以行滯用參陳皮甘草腹皮氣實者耗氣以抑陽用芩陳皮甘草加枳殼如將臨月胎熱者以三補丸加香湯白芍或地黃膏血虛者不外四物地黃加以益母草預為分娩地步也至於世醫安胎多用艾砂仁為害尤甚不知血氣清和無火煎爍則胎安而固氣虛則提不住血熱則溢妄行胎欲不墮其可得乎香附雖云快氣開鬱多用則損正氣砂仁快脾氣多用亦耗真氣香燥之品氣血兩傷求以安胎適足以損胎矣惟寒鬱氣滯者宜之
趙養葵曰或問白朮黃芩安胎之聖藥胎前必不可缺乎未盡然也胎莖之繫於腎猶鍾之繫於梁棟柱不固棟梁必撓所以安胎先固兩腎使腎中和暖始脾有生氣何必定以白朮黃芩為安胎耶凡腹中有熱胎不安者宜用涼藥然腹中有寒胎亦不安必用溫藥此常法也況兩腎中具水火之原為衝任之根而胎元之所繫甚要非白朮黃芩之所安也如腎中無水胎不安者用六味地黃壯水腎中無火者用八味地黃益火調經當用杜仲續斷阿膠艾葉當歸五味出入於六味八味湯中為捷徑總之一以貫之也諸書之所不及余特表而出之此趙氏之創論也且臟性所稟之寒熱不同有臟寒不孕服八味十補而始受娠者則受娠之後仍宜照常服之蓋臟腑服慣則不覺桂附之熱飛以為常竟相安於無事更可長養胎元也若停止暖藥加以條芩清熱之品要知能安補陽升舉者必不利補陰降下矣勢必反致墜胎之患而且有損於胎元極虛之人臟腑春夏陽和升長之氣少秋冬陰寒降下之氣多也(張)常治惡阻久吐不止脈微肢冷者竟用附子理中湯加五味子連服數日乃安但必參朮炙草倍加則能乘載胎元其姜附之性惟從參朮以溫補中焦即附子走下之力不能獨發以施其用矣
古人用黃芩安胎是因子氣過熱不寧故用苦寒以安之然氣血旺脾胃和胎自無虞一或有乖其胎即墮是以胎無全賴氣血以滋養而氣血又藉穀氣以化生故脾為一身之津梁主內外諸氣而胎息運化之機全賴脾土故用白朮以助之然惟形瘦血熱營行過疾胎常上逼過動不安者為相宜若形盛氣衰胎常下墜者非人參舉之不安血虛火旺腹常不運者非香砂耗之不安血虛火旺腹常急痛者非歸芍養之不安體肥痰盛嘔逆眩暈者非半苓豁之不安則桂枝湯香蘇散蔥白香豉湯諒所宜用伏邪時氣尤宜急下此即安胎之要訣下藥中獨芒硝切不可犯若有客犯而用白朮便熱邪留戀不解若素患虛寒而服黃芩則中氣脾胃愈傷皆僅足以傷胎矣
地之體本重然得天氣以包舉之則生機不息若重陰泣寒之區天日之光不顯則物生實罕如其人之體肌肉豐盛乃血之榮旺但血旺易至氣衰久而彌覺其偏也夫氣與血兩相維而不可偏氣為主則血流血為主則氣反不流非氣之衰也氣不流有似乎衰耳故一切補肌藥皆不可用而耗氣之藥反有可施緣氣得輔則愈錮不若耗之以助其流動久之血仍歸於統握中矣湖陽公主體肥難產南山道士迸瘦胎方而產得順利蓋肥滿之軀胎處其中全無空隙以故傷胎之藥止能耗其外之氣而不能耗其內之真氣此用藥之妙也故胎前宜順氣氣順則不滯枳殼散束胎飲皆為氣實肥盛安佚鬱悶者立法耳若氣體虛弱元氣不足或虛氣脹滿或虛寒腹痛必須參朮大補豈謂胎前必用耗氣藥乎
婦人妊娠惟在抑陽助陰然胎前藥最惡群隊若藥無專一則陰陽交錯別生他病惟南山道士枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰但枳殼散少寒單服恐有胎寒腹痛之患以內補丸佐之則陽不至強陰不至弱陰陽調而孕安蓋婦人平居陽氣微盛無諸疾病則受娠自能經閉以養胎若陽氣太盛則陽搏於陰乃經脈妄行胎始不固故貴抑陽助陰者此耳
丹溪曰世之難產者往往見於鬱悶安佚之人富貴豢養之家若貧賤辛苦者無有也方書只有瘦胎飲一按其方為湖陽公主設也實非極至之論彼湖陽公主奉養太過其氣必實耗其氣使之和平故易產此南山道士迸瘦胎枳殼散抑陽降氣溫隱居加木香當歸佐之若形肥人其氣必虛久坐其氣不運而氣愈弱兒在胞胎因母氣不能自運故難產當補其母之氣則兒健易產矣遂於大全方紫蘇飲加參朮補氣藥隨母形色稟性參時加減名曰達生散人參白朮白芍當歸腹皮紫蘇陳皮甘草加枳殼砂仁勝於瘦胎散多矣
胎前用藥清熱養血為主而清熱養血之後惟以補脾為要此培後天元氣之本也若養葵則不用芩而以地黃飲加杜續以補腎夫胎繫於腎腎固則胎自安此補脾不如補腎之要妙也各具至理察候用之然勞神動怒情欲之火俱能墮胎蓋原其故皆因於熱夫火能消物造化自然如慣墮之婦或食少而中氣不調且不必養血先理脾胃次服補中益氣湯脾胃旺飲食強方能氣血有自而生也
女之腎臟繫於胎是母之真氣而子所賴以生長者也受妊之後宜令鎮靜則血氣安和內遠七情外薄五味大冷大熱之物皆在所禁霧露風邪不得乘間而入亦不得交合陰陽觸動欲火謹節飲食心氣大驚而癲疾腎氣不足而解顱脾氣不和而羸瘦心氣虛乏而神不足兒從母氣不可不慎苟無胎動胎痛瀉痢風寒外邪不可輕易服藥
便產須知勿亂服藥勿過飲酒勿妄針灸勿向非常地便勿舉重登高涉險勿恣欲行房心有大驚犯之難產子必癲癇勿多睡臥時時行步勿勞力過度使腎氣不足生子解顱衣勿太溫食勿太飽若脾胃不和榮衛虛怯子必羸瘦多病如犯修造動土犯其土氣令子破形殞命刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣若有此等驗如影響切宜避之。《何以知懷子之且生身有病而無邪脈也身有病者經閉也經閉之脈尺中來而斷絕無邪脈則尺中之脈和勻而無病尚未變化二月則精氣正變其氣垂蒸沖胃而為惡阻至三四月則惡陰少止脈甚滑疾蓋男女正成形質其氣沿未定也至五六月以後形質已定男女既分及八九十月血氣流通故其脈平和而如無娠非醫者深明脈理病者肯明其故難以診而知也。《脈訣滑疾不散胎三月但疾不散五月母至六月後則疾速亦無矣然有始終洪數不變者其氣甚盛不可一例拘也
婦人足少陰脈動甚者妊子也又曰陰搏陽別謂之有子足少陰腎脈也動者如豆厥厥動搖也尺中也搏謂搏觸於手尺脈搏擊與寸脈殊別則有孕之兆也
女人以血為本血旺是為本足氣旺則血反衰故女人以血勝氣者為貴少陰動甚者手少陰之脈也心主血動甚則血旺血旺易胎故云有子內經所謂婦人手少陰脈動甚妊子是也尺脈者左尺足少陰腎之脈也腎為天一之水主子宮以系胞胎之根蒂也滑利則不枯澀有替替含物之象故妊娠所謂陰搏陽別謂之有子叔和所謂尺中之脈按之不絕全義也即此滑利之脈應指疾而不散滑為血液疾而不散乃血液斂結之象是為有胎三月若但疾而不散是從虛漸實血液堅凝轉成形體故不滑此妊娠五月之脈也
崔紫虛曰陰搏於下陽別於上血氣和調有子之象手之少陰其脈動甚尺不絕此為有孕少陰屬心心主血脈腎為胞門脈應乎尺或寸脈微關滑尺數往來流利如雀之啄或診三部浮沉一止或平而虛當問月水婦人有病而無邪脈此孕非病所以不月有病者言經閉也無邪脈者尺脈和勻也王叔和曰婦人妊娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為生二子又曰左脈尺內偏大為男右尺內偏大為女左右俱大產二子大者如實狀也即陰搏陽別之義尺脈實大與寸脈殊別但分男左女右也又曰左脈沉實為男右脈浮大為女張景岳曰以左右分陰陽則左為陽右為陰以尺寸分陰陽則寸為陽尺為陰以脈體分陰陽則鼓搏沉實為陽虛弱浮澀為陰諸陽實者為男諸陰虛者為女為一定之論陽氣聚面男子面重胎必伏陰氣聚背女子背重胎必仰故溺死者亦然
難經腎有兩左為腎右為命門命門男子藏精女子系胞則知命門即胞門而子宮屬焉然腎有左右之別而子宮無左右之分今丹溪云男受胎在左子宮女受胎在右子宮是婦人胞門有兩子宮矣似屬鑿空無據但當雲氣血護胎而盛於左故脈左大左疾則為男氣血護胎而盛於右故脈右大右疾則為女若云盛於左子宮為男盛於右子宮為女假如品胎駢胎則子宮亦有累累耶
舉要男女之別以左右取左疾為男右疾為女沉實在左浮大在右左男右女可以預剖蓋左脈疾勝於右是為男孕以男屬陽居左胎氣鍾於陽故左勝右脈疾勝於左是為女孕以女屬陰居右胎氣鍾於陰故右勝也更又視其腹如箕為女胎腹如釜為男胎蓋男女孕於胞中女面母腹則足膝抵腹下大上小故如箕男面背母則背脊抵腹其形正圓故如釜也且胎有男女而成有遲速男動在三月陽性早也女動在五月陰性遲也又有云三月五月動者多男四月六月動者多女是奇偶之數也
楊仁齋曰叔和以左手太陽浮大為女右手太陰沉細為男元實以右手浮大為女左手沉實為男較是二說不無抵悟然即脈經本旨而詳之又有若異而實同者。《左手沉實為男右手浮大為女又曰左右手俱浮大者生二女俱沉實者生二男元賓之所主者此也,《左手尺中浮大者男右手尺中沉細者女又曰尺脈俱浮產二男尺脈俱沉產二女叔和之所主者此也何者沉細之說與沉實之義不同右尺浮大之說與右手浮大亦異欲知男女之法大抵沉實者為男沉細者為女右尺浮大者固知其女左尺浮大者大抵皆男沉細為女沉實為男即所謂諸陽為男諸陰為女是也左尺浮大為男右尺浮大為女即所謂左疾為男右疾為女是也元賓言其詳蓋合左右兩手而列陰陽叔和言其略不過脈經論尺脈之義尚有何異同之辨哉婦人三部浮沉正等無他病而不月者孕也尺大而旺者亦然左尺洪大滑實為男右尺洪大滑實為女體弱之婦尺內按之不絕便是有子月斷病多六脈不病亦為有子所以然者體弱而脈難顯也。《脈經三部浮沉正等按之不絕者妊娠也何嘗拘於洪滑耶
凡女人務調血氣充足陰陽和暢月事無愆期之患子宮無阻塞之虞固其天真壯其胃氣勿泥婦人多氣而以香附之類損其血縮砂之類殘其氣再加情性調和存養神氣柔德既彰受娠可必如此者謂之有其地矣抑男子精衰多由於七情不能致慎五臟不能相生。《素問腎者主水受五臟六腑之精而藏之五臟盛乃能瀉。《靈樞五臟主藏精藏精者不可傷蓋五臟各有精隨用而灌注於腎腎不過為都會關司之所非腎一臟獨有精也奈何舉世不察不能別臟腑之有餘不足而平之但以補腎為功不知熱則害水寒則伐火即使腎氣得補而四臟未平終無相生之理曷成孕育之功務調五臟精氣俱充心腎更足如此者謂之有其種矣天地生物必有氤氳之候萬物化生豈無樂育之時居恆必兩家寡欲至經行一度必有一日氤氳之候於一時辰之間氣蒸而熱神昏而悶有動而莫遏之狀此的候也逆而取之則成丹順而施之則成胎如此者謂之知其時候矣然有意種子兢兢業業必難結胎偶意為之不識不知成胎甚易既播種後勿復交接以擾子宮勿令勞役勿令食冷勿令疾行勿令跌僕勿令過浴勿令過醉勿令之怒勿令之驚多服健胃和中平肝養氣之藥隨時調護可無遺墮之虞蓋數月墮胎人皆知之一月墮胎人莫能覺既固其胎宜遵胎教巢氏曰妊娠三月始胎而形象始化未有定儀因感而變若欲子端正壯嚴宜口談正言身行正事欲生男者宜佩弦執弓矢欲生女者宜佩韋施環欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書古人轉女為男之法或以絳紗囊佩雄黃於左者或潛以夫發及手足甲置席下者或以釜置床下系刃向下者或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者勿令本婦知此皆外象內感告灶以雞試之則一窠皆雄也蓋胎化之法亦理之自然故食牡雞取陽精之全於天產者佩雄黃取陽精之全於地產者操弓矢藉刀斧取剛物之見人事者氣類潛感造化密移物理所有故妊婦見神像異物多生鬼怪即其徵矣象牙犀角紋逐象生山藥雞冠形隨人變以卵告灶而抱雞以苕帚掃捕而成孕物且有感況於人乎然造物有不毛之地人應之婦人有無子宮者造物無不雨露之天人應之男子皆能施化往往自失其道致斬萬世之傳圖子者可不猛然醒悟乎
啟宮丸
治婦人肥盛子宮脂滿壅塞不能孕育
芎藭 白朮 半夏曲 香附(一兩) 茯苓 神麯(五錢) 橘紅 甘草(二錢)
粥丸白湯送下三錢
白朮燥濕以除痰香附神麯理氣以消滯川芎散郁以活血茯苓甘草去濕和中助其生氣則壅者通塞者啟矣肥而下孕多由痰盛故以二陳為君而加氣血藥也
詵詵丸
治婦人衝任虛寒胎孕不成或多損墜
當歸(酒洗焙) 川芎 石斛(酒浸炒) 白芍藥 牡丹皮 延胡索(各一兩) 肉桂(去皮五錢) 澤蘭葉 白朮(各一兩五錢) 乾薑(泡五錢) 熟地黃(洗二兩)
為末醋糊丸桐子大每服五十丸空心溫酒下
當歸建中湯
治婦人一切血氣不足虛損羸瘦
當歸(四兩) 肉桂(去皮) 甘草(炙各二兩) 白芍藥(六兩)
每服五錢薑棗水煎服
補中丸
治婦人虛損諸疾宜常服
川芎 白芍藥 黃耆 當歸 人參 陳皮(各五錢) 白朮 地黃(各一兩)
為末蜜丸每服五十丸溫水下
八珍散
調和榮衛滋養血氣進美飲食
四物湯四君子湯等分
薑棗水煎食前溫服
地黃丸
治腎經不足發熱作渴小便淋秘氣壅痰嗽頭目眩暈眼花耳聾咽燥舌痛牙齒不固腰膝痿軟自汗盜汗諸血失音水泛為痰血虛煩躁下部瘡瘍足跟作痛等證
熟地黃(八兩酒煮杵膏) 山茱萸(酒潤枝炒) 乾山藥(炒黃各四兩) 牡丹皮(酒洗微炒) 白茯苓(人乳制焙) 澤瀉(淡鹽酒拌炒各三兩)
為末蜜丸如桐子大空心淡鹽湯下四錢
滋血湯
治婦人皮聚色落心肺俱傷血脈虛弱月水過期益氣養血
人參 白茯苓 川芎 當歸 白芍 山藥 黃耆 熟地
水煎食前溫服

胎前雜症門

(本門諸方宜於前經病門參看

惡阻

所謂阻者經血既閉痰水積於中阻其臟氣不得宣通也
金匱曰:婦人得平脈陰脈小弱其人渴不能食,無寒熱名妊娠於法六十日當有此證設有醫者治逆卻一月加吐下者則絕之(婁全善曰惡阻者謂嘔吐噁心頭眩惡食擇食是也絕之者謂絕止醫治候其自安也嘗治一二妊婦惡阻病嘔吐愈治愈逆因思仲景絕之之旨遂停藥月餘自安大哉聖人之道也徐忠可曰其期有未滿六十日則胎未成又加吐利因醫者以安胎為主見而用條芩砂仁之類則脾胃實有受傷處但當斷絕病根為主不得泥安胎之說故曰絕之
婦人所食穀味化為血氣下為月水凡妊娠之初月水乍聚一月為媒二月為胚三月為胎成則男女上食於母然在三月相火化胎之候未能上食於母血氣未用五穀不化中氣壅實其為鬱滯痰火穢惡之氣盡衝於胃所以噁心有阻也其候心中憒悶頭眩四肢懈惰惡聞食氣多睡少起酷嗜酸鹽果實者乃肝腎不足引以自救也
凡孕二三月間妊婦稟受怯弱便有阻病嘔逆不食或心煩悶狀如醉酒肢體沉重擇食惡食頭目昏眩此乃氣血積聚以養胎元其精血內郁而穢腐之氣上攻於胃是以嘔逆不能納食血既養胎心失所榮是以心虛煩悶法當調血散郁用參甘草補中氣桔紅紫蘇木香生薑散鬱氣茯苓麥冬黃芩竹茹清熱解煩名參桔飲所謂胎前須順氣者此也但胎前無寒胎後無熱至於惡阻嘔吐尤多屬熱然亦有因寒而吐者乃因病而非因惡阻也不止則虛矣當以人參乾薑半夏丸主之不可過用辛藥若吐甚而愈止愈急者用仲景法停藥月餘自安矣
千金方有半夏茯苓湯茯苓丸專治惡阻比來少有服者以半夏能動胎胎初結慮其辛燥易散也須薑汁炒以制其毒凡惡阻非半夏不能止故仲景用人參半夏乾薑丸羅謙甫用二陳去陳皮甘草即名半夏茯苓湯朱丹溪謂肥人多因痰瘦人多因火用二陳加減並治胎前惡阻痰逆嘔吐心煩頭眩惡食俱效經云有故無殞是也立齋曰半夏乃健脾氣化痰滯主藥脾胃虛弱嘔吐或痰涎壅滯飲食少胎不安必用半夏茯苓湯倍加白朮安胎健脾常用甚驗也惡阻兼腰痛者防胎墮下尤宜二陳四物加條芩白朮和中理脾為主不可升舉蓋嘔逆氣已上升藥再上升則犯有升無降上更實而下更虛益促其墮矣

子煩

妊娠煩悶有四證有心中煩胸中煩有子煩諸屬於熱若臟虛而氣乘心令人煩者名虛煩若積痰飲嘔吐痰沫者名胸中煩或血積停飲寒熱相搏致胎氣不安謂子煩大抵多由陰既養胎孤陽獨旺心肺虛熱是以撩亂不寧更有時當盛夏君火大行俱能乘肺以致煩躁胎動不安者皆因時而致之者也亦當因時治之生脈散最佳

妊娠煩躁口乾

妊娠煩躁口乾者足太陰脾經其氣通於口手少陰心經其氣通於舌若臟腑氣虛熱乘心脾津液胎燥故心煩口燥與子煩大同小異宜知母丸若肝經火動加味逍遙散若腎經火動加味地黃丸
古有婦人暴渴惟飲五味汁名醫耿隅診其脈曰此血欲凝非疾也已而果孕故古方有血欲凝而渴飲五味之證本屬肺腎二經有火蓋火入於肺則煩入於腎則躁胎繫於腎腎水養其胎元則不足以滋腎中之火火上爍肺變為煩躁此金虧水涸之候法當滋其化源清金保肺重濁壯水滋腎為主

子懸

本事方紫蘇飲治妊娠胎氣不和壞胎逆上脹滿疼痛名子懸子懸者濁氣舉胎上湊也胎熱氣逆心胃脹滿此證挾氣者居多疏氣舒郁非紫蘇腹皮川芎陳皮無以流氣非歸芍無以養血氣血既利而胎治降然邪之所湊其正必虛故以人參甘草補之又曰有妊娠心腹脹滿者由腹內素有寒氣致令停飲與氣相爭故令心腹脹滿也須以脈之遲數辨之

子滿子腫子氣

子滿者婦人孕至五六個月腹大異常胸腹脹滿面目浮腫氣逆不安小便不通此由胞中蓄水名曰胎水若不上治生子手足軟短有疾或胎死腹中用千金鯉魚湯治其水若脾虛不運清濁不分佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣全生白朮散若脾濕虛熱下部作腫補中湯加茯苓若飲食失節嘔吐泄瀉六君子湯若腿足發腫喘悶不寧或指縫出水天仙藤散若脾肺氣滯加味歸脾湯佐以加味逍遙散然遍身浮腫脹滿之甚者名為子滿若只腳面浮腫行走艱難或腳趾內有黃水出者謂之子氣直至分娩方消也故妊娠腳腫至八九月及脛腿俱腫非水氣比不可以水病治之反傷真氣凡有此者必易產因胞臟中水血俱多不致燥胎故也若初孕即腫者是水氣過多兒未成體則胎必墮
子腫與子氣相類但子氣在下體子腫在頭面若子滿產五六月以後比子氣與子腫不同蓋胎大則腹滿滿則甚氣遍身浮腫也

妊娠腹痛胎痛

金匱婦人懷娠六七月脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒少腹如扇者子臟開故也當以附子湯溫其臟徐忠可曰七月胃肺養胎而氣為寒所滯故胎愈脹寒在內腹痛惡寒然惡寒有屬表者此連腹痛乃知寒傷內矣少腹如扇陣陣作冷若扇之狀惡寒之異也且獨在少腹因子臟受寒不能合故少腹獨開不飲也子臟即子宮附子能入腎溫下焦故宜附子湯溫其經妊婦偶有所傷胎動不安痛不可忍用帶殼縮砂不拘多少和皮炒黑色為末熱酒下二錢不飲酒者米飲下腹中覺熱胎自安矣
妊娠心腹痛或宿有冷疼或新觸風寒皆因臟虛而發也邪正相擊而並於氣隨氣上下上衝於心則心痛下攻於腹則腹痛邪正二氣交攻於內久若不瘥痛沖胞胎必動胎潔古地黃當歸湯治婦人有孕胎痛丹溪以血虛治之故四物湯去川芎倍加熟地此心法也
妊娠不時腹痛或小腹重墜名胎痛地黃三錢當歸一錢二味煎湯主之不應加參陳皮因中氣虛而下墜作痛者補中益氣湯

腰痛

妊娠腰痛多屬勞力蓋胞系於腎勞力任重致傷胞系則腰必痛甚則胞系欲脫多至小產故宜安胎為主胎安而痛自愈痛愈而胎能安若素安逸而腰痛必房事不節致傷胞系也脈緩遇天陰或久坐而痛者濕熱也腰重如帶物而冷者寒濕也脈大而痛不已者腎虛也脈澀而日輕夜重者氣血凝滯也脈浮者風邪所乘脈實者閃挫也臨月腰痛如脫腎者將產也

胎漏下血

有妊婦月信不絕而胎不損問產科熊宗古答曰婦人血盛氣衰其人治肥凡既妊之後月信常來而胎不動若便以漏胎治之則胎必墮若不作漏胎治其胎未必墮今推宗古人之言誠有旨也巢氏云婦人有子之後經血蓄以養胎矣有妊而月信每至亦未必因血盛也此因榮經有風則經血喜動以風勝故也榮經既為風所勝則所下者非養胎之血若作漏胎治之服保養補胎藥胎本不損強以藥滋之是助其風行水動之勢其胎真墮矣若知榮經有風之理專以一藥治風經信可止或不服藥胎亦無恙然亦有胎本不固因房室不節先漏而後墮者須作漏胎治之。《千金方治妊娠下血不止名曰漏胎血儘子死用生地八兩漬酒搗汁服之無時(張)秘授保胎神效丸一方藥雖甚靈但內有紅花沒藥未解其意觀宗古之論始悟立方之妙今具於後保產者珍之
妊娠漏胎此由衝任脈虛不能約制手太陽少陰之經血故也衝任之脈為經絡之海起於胞內手太陽少陰相為表裡上為乳汁下為月水有娠之人經水所以斷者壅之養胎也衝任氣虛則胞內泄不能制其經血故月水時下名胞漏血盡則斃又有勞役喜怒不節飲食生冷觸冒風寒子臟為風冷所乘氣血失度使胎不安故也令下血也丹溪曰胎漏多因於血熱然亦有氣虛血少服涼血藥而下血益甚食少體倦者此脾氣虛而不能攝血也當以脈候參之
妊婦壯實六脈平和飲食如故余無所苦但經時下者是血氣旺而養胎之餘血也不可強止亦不可使之行但為和血涼血健脾為主佛手散加條芩白朮阿膠或八珍湯加膠

尿血

娠婦勞傷經絡熱乘於血血得熱則滲入於脬故令尿血胎漏自人門下血尿血自尿門下血妊娠尿血屬胞熱者多四物加山梔發灰或阿膠熟地麥冬五味子之類

子淋

孕婦小便澀少淋漓名曰子淋由氣血聚養胎元不及敷榮滲道遂使膀胱鬱熱宜歸芍調血人參補氣麥冬清肺以滋腎水之源滑石通導利小便以清鬱滯名安榮散古方內有滑石石乃鎮重之劑恐致墮胎若臨月極妙如在七八月前宜去此味加石斛山梔尤穩若日久倦怠右脈微弱者此氣虛下陷而時墜下然氣弱腸虛而難流通惟大服人參運之其便自易

轉胞病

胞轉證候臍下急痛小便不通凡強忍小便或風急疾走或飽食忍尿或忍尿入房使水氣上逆氣逼於胞故屈戾不得舒張所致非小腸膀胱受病而用藥所能利也法當落其氣則愈若胞落即殂凡病人稟受弱者憂悶多郁性躁急者食味厚者多有之古方用滑利藥鮮效因思胞水自轉為胎所壓胎若舉起胞系自疏水道自通矣宜補中益氣湯服後探吐以提其氣自通通後即用參耆大補恐胎墮也
丹溪曰有婦妊孕九月轉胞小便不出下急腳腫不堪步診脈右澀左稍和此飽食氣傷胎系弱不能自舉下墜著膀胱偏在一邊氣急為其所閉故水竅不能出方用參陳皮炙草半夏生薑補血養氣氣血既旺胎系自舉頓飲之探喉令吐如是四服小便通下皆黑水復重調補而愈又妊娠七八月小便不通診之脈細弱此由中氣虛怯不能舉胎胎壓其膀胱下口因不得溺用補中湯加升舉之藥因藥力未至脹痛難忍遂令老婦用香油塗手自產戶托起其胎溺出如注脹急頓解隨以大劑參耆補之 至三日後胎漸起小便如故。《證治轉胞之說胞為所逼而側名胞者即膀胱也然子淋與轉胞相類但小便頻數點滴而痛地得為子淋膀胱小腸虛熱也虛則不能制水熱則不能通利故淋若頻數出少不痛者為轉胞間有微痛終與子淋不同
婦子胞氣又曰胞移熱於膀胱又曰衝脈任脈皆起於胞中凡此胞字皆音包以子宮為言也。《靈樞膀胱之胞薄以懦音拋以當溲脬而為言也胞物有三而字則相同奈何後人不解其意或忍膀胱與尿胞為二物又因類纂膀胱者胞之室反以子胞與膀胱為一物其誤甚矣夫膀胱即脬脬即膀胱也為得復有一物居膀胱之內者乎其以子胞與膀胱為一物者試不思轉胞下壓膀胱以致小便不通者則胞在上更膀胱在下則其部位各別而非一物更明矣

子喑

經云婦人重生九月而喑者胞之絡脈絕也無治當十月復謂人之受孕一月肝經養胎二月膽經養胎三月心經養胎四月小腸經養胎五月脾經養胎六月胃經養胎七月肺經養胎八月大腸經養胎九月腎經養胎十月膀胱經養胎先陰經而後陽經始於木終於水以五行之相生言也然以理推之十二經之脈晝夜流行無間無日無時而不共養胎氣也必無分經養胎之理今曰九月而喑時至九月兒體已長胞宮之絡脈繫於腎經者阻絕不通故間有之蓋腎經之脈上系舌本脈道阻絕則不能言故十月分娩後而能言不必加治治之當補心腎喑謂有言而無聲故經曰不能言不能非絕然不語之謂凡音出於喉嚨發於舌本因胎氣肥大阻腎上行之經腎脈入肺循喉嚨系舌本喉者肺之部肺主聲音其人竊竊私語心雖有言而人不能聽故曰喑肺腎子母之臟故云不必治若大全解作不語則為心病以心主發聲也與子喑了不相干若張子和有降心火之說馬玄臺有補心腎之言如果腎之脈絡絕則其病不治豈有產後自復之理乎故經云胞之絡脈絕此絕字當作阻字解也

中風

孕婦痰涎壅盛忽然僵仆或時發搐不省人事是血虛而陰火炎上鼓動其痰左脈微數右脈滑大者名曰子癇宜四物養血酒芩清熱二陳化痰理氣機要風木為熱熱甚則風動宜靜勝其燥是養血也治法仍以安胎為主勿過用中風之藥蓋多由血虛則生熱熱盛則生風皆內起之風火養血而風火自滅也若心肝風熱用鉤藤湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲脾郁痰滯二陳加竹瀝薑汁

妊娠傷寒

妊娠傷寒專以清熱安胎為主外用塗臍護胎之法其或汗或下各隨表裡所見脈證主治有表證宜汗者羌活沖和湯加柴胡當歸芍藥蘇葉蔥白之類若裡熱實症便秘躁渴者亦用大黃轉藥須酒製用有病病當之設患真寒脈伏厥冷者則用薑附子桂雖熱用黃連甘草制之則無害矣況應犯而犯似乎無犯若不急為調治以去極寒極熱之病則胎為病所困而難於保全矣奈何去病寒熱之藥人多畏之傷生寒熱之病人反安之何也

妊娠瘧疾

妊娠寒熱皆因氣血虛損風寒乘之風為陽邪化氣而為熱寒為陰邪化氣而為寒陰陽並挾寒熱互見經曰陽微惡寒陰弱發熱此皆虛之所致不因暑氣所作宜清解表邪兼大補氣血以主之勿泥寒熱假象也若寒熱不已熏蒸其胎胎必傷矣更有患胎瘧者一遇有胎瘧病即發此人素有肝火遇孕則水養胎元肝虛血燥寒熱往來似瘧非瘧也以逍遙散清肝火養肝血兼六味丸以滋化源

妊娠痢疾

妊娠飲食生冷脾胃不能克化致令心腹疼痛傷血則赤傷氣則白血氣俱傷則赤白相雜至若腹內重墜胎氣不安者此腹重墜下元氣虛而不能升舉真氣下陷也大用補中湯而自安切勿順氣行氣益增墜下之患胎繫於腎如鍾繫於梁棟柱不固棟梁必撓而鍾豈能獨全哉況似痢非痢者多中氣虛則不能上升脾氣虛則不能滲濕腎氣虛則不能閉藏慎勿以有形之假滯而傷無形之元氣至元氣一傷變症百出矣胎能保乎

妊娠霍亂

霍亂者因甘肥過度腐積成痰七情鬱結氣盛為火停蓄胃中乍因寒熱之感邪正交爭陰陽相混故令心腹絞痛利並作揮霍變亂如邪在上胃脘則當心痛而吐多邪在下胃脘則當臍痛而利多邪在中脘則腹中痛利俱多吐多則傷氣利多則傷血血氣受傷不能護養其胎邪氣鼓擊胎元子母未有不殞者此危症不可不亟治也宜香蘇散加藿香先服後探吐之妊娠泄瀉不外脾腎二臟虛者居多夫血統於脾血擁胎元則脾陰虛而食不運化脾主健運下焦壅滯而清氣難舒於是水穀難消而作瀉且胎繫於腎胎竊其氣以擁護而腎氣既弱命門火衰不能上蒸脾土此妊娠泄瀉之由也雖其間不無風寒暑濕之外感飲食生冷之內傷然屬於脾腎有虧者乃其本也

妊娠傷食

妊娠傷食多由脾胃中氣虛弱不能運化若中氣壯實無是病也然胎以脾胃為主脾胃強則胎系如懸鐘而不墜若傷食不化則脾困而胎不能固故凡即消食導滯皆先以補脾健胃為主而推揚穀氣則飲食自化若徒事消克不但胎元易墜且脾虛而愈虛之化源之機竭矣

妊娠吐血

凡七情內傷六淫外感皆足致失血之患而妊娠吐血一主火熱者以氣血壅養胎元或有所感則氣逆而火上乘心心煩滿悶血隨而溢也但火略有虛實之分實火當清熱以養血虛火當滋陰以補水則血可安而胎可固若泛用行血消血之劑胎必墮而禍不旋踵矣

妊娠胎逆作喘

有婦人胎死於腹病喘不得臥診其脈氣口盛人迎一倍左關絃動而疾兩尺俱短而離經因曰病蓋得之毒藥動血以致死胎不下奔迫上衝非風寒作喘也大劑芎歸湯加催生藥服之夜半果下一死胎而喘止其夫曰病妾誠有懷以室人見嫉故藥去之眾所不知也然妊娠氣喘有乍感風寒而不得臥者客邪盛也發散自愈參蘇飲主之若脾虛四肢無力肺虛不任風寒腎虛腰痠短氣不能行步猝然氣喘不息此脾肺素虧母虛子亦虛腎氣不歸元而上乘於肺也生脈散補中湯去升柴主之丹溪所謂火動作喘此胎前最多至於毒藥傷胎病喘世俗往往有之病機之不可不察者也

婦人臟躁悲傷

仲景曰婦人臟躁喜悲傷欲哭象如神靈所憑數欠伸甘麥大棗湯主之立齋治一妊婦悲哀煩躁其夫詢之我無故但欲自悲耳用仲景方又用淡竹茹湯佐八珍湯而愈故妊娠無故悲傷屬肺病臟躁者肺之臟燥也胎前氣血壅養胎元則津液不能充潤而肺為之燥肺燥當補母故有甘草大棗以補脾若立齋用八珍湯補養氣血更發前人之所未盡

腹內兒哭

產寶腹中臍帶上疙瘩兒含口中因妊婦登高舉臂脫出兒口以此作聲令妊婦曲腰就地如拾物狀仍入口中即止又云孕婦腹中兒哭治法用空房中鼠穴土同川黃連濃煎汁飲之即止

胎動胎漏

妊娠胎動不安者由衝任經虛受胎不實也有飲酒房事過度損動不安有忤觸傷僕而動不安有怒氣傷肝或鬱結不舒觸動血脈不安有過服暖藥並犯禁之藥動而不安有因母病而胎動者但治母病其胎自安有因胎不堅固動及母病者但當安胎其母自愈若面赤舌青是兒死也面青舌赤是母死也舌俱青吐沫者是子母俱死然胎動與胎漏皆有下血胎動則腹痛胎漏無腹痛胎動宜調氣胎漏宜清熱然子宮久虛多令墜胎其危同於風燭非正產可比急以杜仲丸預服以保胎元

子死腹中

胞衣未下急於胎之未生子死腹中危於胎之未下蓋胞衣未下子與母氣尚通呼吸若子死腹中胞臟氣寒胎血凝沍氣不升降古方多以行血順氣藥及硝石水銀硇砂之類但其胎已死則軀形已冷血凝氣聚復以至寒之藥下之不惟無益而害母命者多矣不知古人立方深於用意蓋子死之故因有二端用藥寒溫各存至理有妊娠胎漏血儘子死者有墜墮顛仆內傷子死者有久病胎萎子死者以附子湯進三服使胞臟溫暖凝血流動蓋附子能破寒氣墮胎此用溫藥之意也有因傷寒熱病溫瘧之類胎受邪熱毒氣內外交攻因致胎死留於胞臟古人深慮胎受毒氣必然脹大故用朴硝水銀硇砂之藥不惟使胎不脹又能使胎形化爛再副以行血順氣之藥死胎即下此古人立方之至意也
凡脈三陽俱盛名曰雙軀若少陰微緊者(謂督脈)血即凝濁經養不周胎即偏夭其一獨死其一獨生不去其死害母失胎千金神造散主之是方耑治雙胎一胎生一胎死者用蟹爪以去其死阿膠以安其生甘草和藥性立方之心意深遠矣
人之胃氣壯實衝任榮和則胎得其所如魚處深澗自然和暢若氣血虛弱無以滋養其胎終不能成宜下之以免其禍然胎傷宜下而下法最宜謹慎如胎死腹中心先蹎舌青腹冷口穢的確方可用下也必先固妊婦本元補氣養血而後下之如遇有不安未能詳審遂用峻厲攻伐能免不測之禍此要訣云順其自然四字最妙立齋亦云胎果不能安者方可議下慎之慎之前賢之垂戒深矣若欲下之朴硝斷不可少

墮胎

妊娠受胎七日一變今婦人墮胎必在三月五月七月者多在二月四月六月者少蓋諸經養胎臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆在五臟之脈陰常易虧故多墮耳如在三月曾墮後孕至期必乘其所虛而三月亦墮以心脈受傷故也須預於二月先調其心五月七月亦然必多服健脾益氣養榮之藥一有胎後日不可間乃佳惟一月墮胎人所不知一月屬肝怒則多墮洗下體則竅開亦墮一次既墮肝脈受傷下次亦墮今之無子者大半一月墮胎非盡不受孕也故凡初交後最宜將息勿復交接以擾子宮勿令勞怒勿舉重勿洗浴又多服養肝平氣藥則無一再之墜而胎固矣若連墮數次胎元損甚者服藥須多蓋久則胎元可復其藥以養榮調氣補腎益脾如四物湯去川芎生地換熟地加人參白朮陳皮條芩阿膠續斷杜仲之類如有跌撲所傷須逐汙生新為主佛手散最妙腹痛加益母草服下痛止則子母俱安如胎已損則汙物並下再加童便制香附益母草陳皮煎濃汁飲之如從高墜下腹痛下血煩悶加生地黃耆補以安之如因使內腹痛下血加參陳皮茯苓炙甘草砂仁末以保之如胎下而去血過多昏悶欲絕脈大無力用濃厚獨參湯沖童便服之小產本由氣血大虛今當產後益虛其虛矣故較正產尤宜調補
巢氏論諸經脈養胎各三十日而十二經中獨心與小腸不養胎何也心為牡臟小腸為腑主生血而合脈。《臟直通於心心藏血脈之氣也有孕則經脈不通所謂閉經以養胎也是知胎以血為本始終皆在於心自不當以輸養分次第矣三月之時心包絡養胎,《靈樞心包主脈若分氣及胎脈必虛代。《心合脈蓋心與包雖分二經其實原屬一臟也若至期當養之經虛實不調則胎必不安甚則下血而胎墮矣
夫陽施陰化胎孕乃成胎寒則痛胎熱多驚若血氣虛損不足以榮養其胎則自墮矣譬之枝枯則果落藤萎則花墜有因七情太過五火內發火能消物而墮者有因勞力閃挫傷動其胎而墮者有因怒動肝火疏泄用事而墮者有因過於房事盜泄胎元而墮者正如風撼其樹而根本為動搖也然小產重於大產蓋胎臟損傷胞系腐爛治宜大補榮衛生肌肉養臟氣略佐消瘀若素有墮胎之患者宜按症預為早治臨期補之無及也
妊娠半產非七情六淫勞役房室則無是患故用藥與正產無殊總不外丹溪大補氣血為主如三四月前胎未成形而下者名曰墮胎至五六月後胎已成形而下者名曰半產總屬妊婦氣血虛弱衝任經虛以致胎元不固愈遲者而氣血愈虛也故千金保胎元不固愈遲者而氣血愈虛也故千金保胎丸一方最妙而趙養葵以六味飲加杜續五味阿膠尤佳誠為安胎之聖藥也
小產不可輕視視養十倍於正產大產如慄熟自脫小產如生採之破其皮殼斷其根蒂也忽略成病者不少因而致死者恆多然此症始因斂血以成胎繼因精血以長養終因精血不足而萎墮故瘀血甚少倘有腹痛成塊有形多屬血虛氣逆惟加大為溫補則新者生而瘀者去若加消瘀破滯則逆氣愈攻而愈升多致不救戒之哉況有血虛而腹痛者更有真陰虧損不能納氣以致疝瘕為患者更有真陰虧損不能納氣以致疝瘕為患者更有真陰虧損不能納氣以致疝瘕為患者更有真陰虧損不能納氣以致疝瘕為患者(張)常以八味丸加牛膝五味子者早晚吞服而安
驢馬有孕牡者近則蹄之名為護胎所以絕無小產人之胎系胞中有氣血以養之靜則神藏欲火一動則精神走泄火擾於中則胎自墮矣種玉者可知欲而不知忌乎
丹溪曰有婦經住三月後尺脈或澀或微弱其婦卻無病知是子宮真氣不全故陽不施陰不化精血雖凝終不成形至產血塊或產血胞也惟脈洪盛者胎可不墮耳
半產者此氣血不續而不能長養胎元也然氣血不足之中尚有性稟偏陰偏陽或寒或熱之異自當憑脈調治如陰虛內熱者而用艾白朮砂仁溫暖之劑則陰道愈消如草木之無雨露自然枯萎也如陽虛內寒者而用芩芍涼血之劑則脾胃虛寒氣血益弱猶果品春夏易生秋冬少結也故辨症合宜雖大寒大熱俱可益人,《所謂應犯而犯似乎無犯也

胎孕不長

或問娠婦有按月行經而胎自長者有三五個月間其血大下而胎不墮者或及期而分娩或逾月而始生其理何與按月行經而胎長者名曰盛胎其婦血氣充盛養胎之外血有餘故也有數月之胎而敵國大下謂之漏胎因事觸胎動其任脈故血下而不傷子宮也然孕中失血胎雖不墮氣血亦虧多至逾月不產曾見有十二三月或十七八月或二十餘月而生者皆是血氣不足胚胎難長故耳凡十月之後未產者當服大補氣血之藥以培養之庶無分娩之患。《總錄人受氣於有生十二經脈迭相滋養凡胎處胞中或有萎燥者由孕婦所稟怯弱不足自周陰陽血氣偏勝非冷即熱胞胎失於滋養所以萎燥不長也惟宜資母血氣則胎有自而長矣

胎孕變常記

李時珍曰女子二七天癸至七七天癸絕此其常也有女年十二十三而生子如褚記室所載平江蘇達卿之女年十二受孕有婦人年至五十六十而生子如遼史所載亟昔妻年六十生二男二女此又異常之尤者也

鬼胎

人之髒髒調和則血氣充實風邪鬼魅不能幹之若榮虛衛損精神衰弱妖魅鬼精得以感之狀如懷孕故曰鬼胎也然虞天民曰晝之所思為夜之所見凡男女之性淫而虛者肝腎相火無時不起故勞怯人多夢與鬼交所謂鬼胎者偽胎也非實有鬼神交接成胎也所謂思想無窮所欲不遂為白淫白濁流於子宮之內遂結為鬼胎本婦自己之血液淫精結聚成塊胸腹脹滿儼若胎孕耳非偽胎而何滑伯仁醫驗有楊氏女薄暮遊廟廟廡見一黃衣神人覺心動是夕夢與交腹漸大如孕伯仁診之曰此鬼胎也女乃道其故遂與破血墜胎之藥下如蝌蚪魚目者約二升許遂安此非遇神交乎有是事實無是理豈有土木為形能與人交而有精成胎耶天下必無是理也推其故此非神之惑於女實乃女之感於神有以致之耳
立齋曰鬼胎因七情相干脾肺虧損血氣虛弱失行常道衝任有乖致之乃元氣不足病氣有餘也若見經候不調即行調補庶免此症以補元氣為主佐以行散之藥一婦經閉八月肚腹漸大面色或青或黃用胎證藥不應診視之面青脈澀寒熱往來肝經血病也面黃腹大少食倦怠脾經血病也此鬱怒傷脾肝之證非胎也用加味歸脾逍遙二藥而愈

腸覃似孕

腸覃者寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫瘕而內著惡氣乃起息肉乃生其始生大如雞卵稍以益大如懷子之狀按之則堅推之不移月事以時下此其候也此氣病而血未病故月事不斷木香通氣散大辛熱之劑主之(此結氣大腸為氣病)

蓄血似孕

折肱錄子媳申氏多鬱怒勿患不月腹漸大以為妊也十餘月勿產諸證漸見疑之醫者亦疑為蓄血欲下以體弱不勝可暗消久用行血調血藥竟至不起後閱盛啟東治東宮妃一案大悔掉永樂東宮妃張氏經不通者已十越月醫以為胎也脹愈甚上命啟東診視一一如見其方皆破血之劑下血數斗而疾平子媳病正與此合當十月外既確知非妊宜大膽下之可得生矣惜醫者無此膽識不亦傷乎(此蓄血子門為血病)

產前總論

產前諸症皆因胎氣所致夫胎動胎漏皆下血但胎動有腹痛胎漏無腹痛故胎動宜行氣胎漏宜清熱也惡阻者噁心而阻隔飲食也肥者多因痰瘦者多因熱宜二陳湯加減子煩者煩躁悶亂心神也子癇者痰涎潮搐目吊口噤也子腫者面目虛浮肢體腫滿也子氣者兩足浮腫也子淋者小便艱少也轉胞者小便不通也子懸者胎氣不順湊心脹痛也蓋脾主運化水穀婦人有胎則運化水穀不利而生濕濕則生痰痰生熱熱生風也子腫子氣者濕也惡阻者痰也子煩子淋者熱也子癇者風也子懸者氣也轉胞者虛也濕則滲之痰則消之熱則清之風則平之氣則散之虛則補之總以去邪保胎為要保胎之法三月以前宜養脾胃四月以後宜壯腰腎補血順氣佐以清熱此大法也然尤宜以人陰陽盛衰氣血偏勝而調之
簡便方治頻慣墮胎或三四月即墮者於兩月前以杜仲八兩糯米煎湯浸透炒去絲續斷二兩酒浸焙乾為末山藥五六兩為末糊丸如梧子大每服五十丸空心米飲下
懷妊受物乃肝一臟之虛其肝氣止能生胎無別用也若血少不能榮其肝則肝虛故愛酸物產前安胎白朮黃芩為妙藥也條芩安胎之聖藥俗人不知以為寒而不敢用反為溫熱之藥可養胎殊不知產前宜清熱令血循經而不妄行故能養胎惟脈沉遲脾胃虛弱者非其所宜生產如抱船過壩一般凡難產者多由於氣血虛也有因九十月之時不謹守者有之有氣血凝滯不轉運者故於九個月內便須順氣調中服達生散十數帖臨產自易也
凡妊婦脈細勻者是胎元已足如果熟香飄之象也易產大浮緩者是養胎而中氣大虛火氣散也難產故產前脈宜洪大產後脈宜沉小凡男女之別以左右取左疾為男右疾為女沉實在左浮大在右右女左男可以預剖離經六至沉細而滑陣痛達腰胎立時脫半產漏下革脈主之弱即血耗立見傾危
一婦妊娠久吐不已諸藥不受張立後方服之而愈兩寸俱洪大而數右尤甚焉金體本燥今燥益甚矣左關洪弦是肝主藏血今無血受藏也右關弦細而數是久生穀氣肝家虛火來侮因而弦數其細者胃氣虧極之象也左尺細極若無右尺洪大而疾此皆津滋燥涸少陰虛火上浮厥陰鬱火上達少陽伏火上乘燥涸之土為三火所爍焉能濕潤化育乎經曰諸嘔吐酸皆屬於熱此之謂也具方於後為救急治標之法嘔愈之後仍當以六味加麥冬阿膠為丸久服調理以治其本
條實芩(一錢二分) 麥門冬(去心三錢) 懷生地(三錢) 廣桔紅(鹽湯泡七分) 白茯苓(一錢二分) 生白芍藥肥白知母(各一錢二分) 甘草(二分) 白葛根(一錢能提胃中真氣而清疏胃熱故用之) 竹茹(二錢用鮮淡竹刮去青取向里黃皮)
加燈心水煎溫服即愈
保胎神效丸方 錦囊秘傳
白茯苓(二兩色白堅重者用之) 真於朮(一兩米泔浸一宿去皮淨切並曬乾同黃土炒用) 條芩(酒拌炒須揀實心細子) 香附子(童便浸二日炒熟) 元胡索(陳米醋拌炒) 紅花(隔紙烘炒) 益母草(淨葉各一兩) 真沒藥(三錢新瓦上隔火焙去油)
上各制度為末蜜丸桐子大每日空心白湯吞服七丸
前藥不可因其丸小加至七丸之外凡孕婦胎不安者一日可服四五次安則照常如遇腹痛腰痠或作脹墜宜即服之如受胎三五月常墜者須先一月制服能保足月甚至見紅將墜者急服此丸亦能保留謹戒惱怒勞力忌食煎炒椒辣發氣閉氣糟味冷水冷物切戒心勞每藥一料可保數胎但服此丸無不收效
茯苓丸
治妊娠惡阻停飲憂聞食氣
赤茯苓 人參 肉桂 乾薑(泡) 半夏(洗七次焙) 陳皮 白朮 葛根 甘草(炙) 枳實(去白麩炒黃各一兩)
為末蜜丸如梧子大每服五十丸空心米飲下
一法用黃芩為末濃煎白朮湯調一錢服一月餘自安
杜仲丸
治妊娠兩三月胎動不安防其欲墮預宜服之
杜仲(去皮剉薑汁炒去絲) 川續斷(酒浸各二兩)
為末棗肉煮爛為丸梧子大每服三十丸米飲下
膠艾湯
治妊娠或因倒僕胎動不安腰腹疼痛
熟地黃(洗) 艾葉(炒) 白芍藥 川芎 阿膠(蛤粉炒成珠) 黃耆 當歸(酒浸) 甘草(炙各等分)
用薑棗水煎服如虛者加人參
益母丸
專治難產橫逆並安胎順氣
益母草(五月五日採葉莖陰乾忌鐵器)
為末蜜丸如彈子大每服一丸臨產之時以童便溫酒化下若氣不順用木香人參湯
桑寄生散
治胎漏經行淋漓無病調理胎元
當歸(酒浸) 桑寄生 續斷(酒浸) 川芎 白朮 熟地 人參 香附(炒) 阿膠(蛤粉拌炒) 茯神(各一錢) 甘草(炙五分)
水煎服
三因鯉魚湯
治妊娠腹大胎間有水氣
白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各二兩)
上細剉以鯉魚一個修事如食法煮取汁去魚用藥四錢入魚汁一鍾半生薑七片陳皮少許煎至七分空心服下
一方
無故卒下血用阿膠(二兩蛤粉炒成珠) 生地黃(八兩搗取汁) 以清酒三升將二味攪勻溫熱分三服飲之
竹茹湯
治妊娠嘔吐頭疼眩暈
桔紅(去白) 人參 麥門冬(去心) 白朮(各一兩) 厚朴(薑製) 茯苓(各五錢) 甘草(二錢五分)
每服五錢水二鍾姜五片入竹茹如彈子大一塊煎至八分服
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯終日煩悶證曰子煩
白茯苓(四兩) 防風 麥門冬(去心) 黃芩(各三兩)
每服四錢水一鍾竹葉五片不拘何時皆可服之
全生白朮散
治妊娠面目肢體浮腫如水氣名曰子氣
白朮(一兩) 姜皮 大腹皮 陳皮 白茯苓皮(各五錢)
為末每服二錢米飲調下一方有桑白皮
李氏天仙藤散
治妊娠三月之後兩足漸腫行步艱難
飲食不佳狀如水氣名曰子氣
天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(各等分)
為末每服三錢姜三片紫蘇三葉木瓜三片同煎空心食前服之日三次腫消止藥
紫蘇散
治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸
大腹皮 川芎 白芍 陳皮 當歸(去蘆酒浸) 紫蘇葉(各一兩) 人參 甘草(各五錢)
每服四錢姜五片蔥白七寸水煎空心溫服
兒在腹中哭 用多年空屋鼠穴中土一塊令孕婦噙之
百合散
治妊娠咳嗽心胸不利煩滿不食胎動不安
川百合 紫苑 麥門冬 桔梗 桑白皮(各一兩) 甘草(五錢) 竹茹(一團)
每服八錢水煎去滓入蜜半匙再煎一二沸食後溫服
乾薑黃連丸
治妊娠下痢赤白穀道腫痛冷熱皆可服
乾薑(炒黑) 黃連(去須) 縮砂仁(炒) 川芎 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 乳香(三錢別研) 枳殼(五錢炒)
為末用鹽梅肉三個入醋糊同杵丸桐子大每服四十丸白痢乾薑湯赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下
勝金散 治妊娠脾胃氣冷小腹虛脹
吳茱萸(酒浸炒) 陳皮 生薑 乾薑(炮) 川芎 厚朴 縮砂仁(炒) 甘草(各等分)
為末每服二錢鹽湯調服
桑螵蛸散
治妊娠小便不禁
桑螵蛸(二十個炙為細末
每服二錢空心米飲調下
瘦胎枳殼散
治妊娠孕七八月常宜服滑胎易產
甘草(一兩五錢炙) 枳殼(五兩麩炒赤)
一方加香附
為末每服一錢空心白湯服
枳殼散性苦寒單服恐有胎寒胎痛之疾以地黃當歸湯蜜丸佐之
束胎散
第八個月可服
條芩(酒炒一兩) 白朮(二兩不見火) 陳皮(三兩) 茯苓(七錢五分不見火)
為末粥丸梧子大每服五六十丸食遠溫水下
達生散
大腹皮(三錢) 人參 陳皮(各五錢) 白朮 芍藥 歸尾(各一錢) 甘草(炙二錢) 紫蘇(莖葉五分)
加青蔥五葉黃楊腦七個(即黃楊樹葉梢兒)或加枳殼砂仁水煎食後服九月服十數帖甚妙夏月加黃芩冬不必加春加川芎
催生如聖散
黃葵花焙乾
為末熱湯調下二錢神效或有漏血胎臟乾澀難產痛劇者並進三服良久腹中氣寬胎滑即時產下如無花以黃蜀葵子為末酒服二錢如胎死不下紅花煎酒調下經驗方用子四十九粒或三十粒
催生佛手散
治妊娠因事觸胎子死腹中疼痛口噤用此探之不損則痛止子母俱安損則立下
當歸(六錢) 川芎(四錢)
水二鍾半煎令泣欲干入頭酒一鍾煎沸溫服口噤灌之如人行五里再服不過三服便生
催生丹
治產婦生理不順臨蓐艱難
十二月兔腦髓(三皮膜研) 乳香(研細一分) 麝香(研細一字) 母丁香末(一錢)
研勻用兔髓和丸如雞頭大陰乾油紙封貯每一丸研破溫水服即時產下隨男左女右握藥出是驗
一方 治婦人難產數日不出桃仁一個劈開硃砂寫一片可字一片出字吞之即生
救生散
橫生逆產
用桂心(一錢)為末童便酒調服之異常神效
一方 治難產用臘月兔頭一枚燒灰為末蔥白湯調下二錢立時即生或用伏龍肝細研每服一錢酒調服
之亦效
香桂散
下死胎
麝香(五分另研) 官桂(二錢)
為末和勻酒調服須臾如手推下
一方 死胎不出產婦面青指甲青口臭用朴硝為末每服二錢順流水調下甚者溫童便調服胎下
母活亦治胎衣不下
黑龍丹
治臨產難生或胎衣不下產後血暈不省人事血崩惡露腹中刺痛血滯浮腫血入心經語言顛倒血風相搏身熱頭痛或類瘧疾胎前產後諸疾垂死無不救活者
五靈脂 當歸(酒浸) 生地黃 川芎 良薑(各二兩)
上入砂鍋內紙觔鹽泥封固煅紅候冷取出研細入後藥
百草霜(三錢) 乳香 生硫黃 琥珀 花蕊石(各二錢)
上五味計一兩一錢為末同前藥和勻米醋煮麥糊丸如彈子大每臨用炭火煅藥通紅投入生薑自然汁浸碎之以無灰酒併合童便頓服神效不可盡述
新定催生保產萬全湯
人參(三錢至五錢) 當歸(去蘆三錢) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒不去皮尖搗碎) 乾薑(炒焦黃一錢) 甘草(炙六分) 牛膝梢(二錢) 紅花(酒炒三分) 肉桂(去皮六分冬天八分) 加棗一枚水煎溫服

女科精要卷十八

胎產門

受胎保護諸法

一受胎後忌食牛肉雀肉螃蟹團魚烏魚無鱗魚胡椒花椒蒜辛辣之物
一受胎後最忌暴怒口不可出惡言手不可用鞭撻蓋怒傷氣血多有因此動胎者即不動胎怒氣入胎子生多疾並不可看戲神儺神及怪異形像
一受胎後不可登高上梯恐傾跌有損不可伸手高處取物恐傷胎而子鳴腹中子鳴但令產母鞠躬片時自安
一受胎三五個月後常要緊束其身勿令胎放亦勿過緊令胎不舒
一受胎七八九個月胎忽亂動三兩日間或痛或止或胞水已下腹痛不已但腰不甚痛脈未離經(離經之脈一呼一吸共六至或沉細而滑也)此非產也名曰弄產又有臨產一月前忽然腹痛卻又不產此是胎轉名曰試胎胎水有元俱不奶事但要直身坐臥行立不可驚憂逼迫二者俱非正產必因曲身觸犯而然
一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判所謂氣血周流循環無端少有間斷則身危矣妊娠子在腹中母子一氣流通全賴漿水滋養十月數足血氣定全形神俱備忽如夢覺自能求路而出既出胞外母子分體呼吸殊息豈可久羈於內而使氣血不運不續哉夫胎元壯健者既胞脫而隨漿即下故易產其困弱者轉頭遲慢愈慢愈乏愈乏愈遲胞漿既干汙血凝塞道路阻滯橫生逆生子死腹中母命一縷治者必須滋其榮益其氣使子母精神接續而子母運行得力兼為溫其經開其瘀使道路通暢而子力易以轉舒再得老成穩婆在外細心接取自可萬全切勿用力太早虛費精神猛劑催生反傷血氣要知產育一門全仗氣血用事無補精神之藥焉圖胎產之功徒傷氣血之和反貽產後之疾(張)立保產萬全湯細心周匝補接開導升降溫行產際產後備得其宜誠為萬全者矣

臨產斟酌

臨產時最戒用力太早,《脈訣夜半覺痛應分娩來朝日午定知生由此觀之則腹痛半日後恰當產也但產之難易人各不同時亦有異有素易產有素難產者有先難後易先易後難者俱無一定如臨產腹痛不生非是難生還是子未出胎產母切勿懼怕即一日二日至三五日無妨安心定氣任其自然勉強忍痛進其飲食要坐則坐要行則行要睡則睡保養精神為第一莫聽穩婆逼迫用力太早自己亦勿求速於離身傍人亦勿多言恐懼以亂其心時至自然分娩譬如登厠,未急則難時急自易此理雖俗知此免患蓋穩婆逼迫有二有不知時候逼迫者有急完此家復往他家者極誤大事
一未產前幾固時辰子亦要出產戶轉身至手被母用力一逼即手先出轉身至腳母力一逼即腳先出橫生倒生皆因錯於用力其實無手足先出之理故腹痛數日而不生者不宜慌忙今人見其一日半日不產即謂難生老少驚惶求神許願產婦見之必生憂恐一有憂恐之心自然無膽氣無精力難飲食不審此非難生乃是時候未至惟宜忍痛候時若乃憫其痛甚急欲離身穩婆傍人強之用力時候未到用力太早關係母子性命胡不明理一至此哉斯時穩婆以意推度產婦以意審詳切不可輕易催迫用力必俟臍腹痛極腰間重痛眼中如火穀道迸急胞水或血懼下脈見離經或沉細滑此時子已出胎產母方用努力庶不誤事如數候未見切不可性急亂為以致神氣早疲臨產卻無精力不能運送出外並致產後多虛矣故將產宜濃煎人參湯時飲補接助之
一有用力太早致令水衣先破被風所吹因而產戶腫脹乾狹小最令難產者只多幾個時辰從容俟之無妨又有穩婆無知害人私以手指掐破水衣者極要關防將產最戒曲身眠臥雖甚腹痛宜強為站立散步房中或免凡立切戒攣腰以助兒轉舒尋路也蓋產母畏痛不肯直身行動多愛曲腰眠臥以致胎元轉動不順兒子尋到產門被母曲腰遮閉再轉又再閉則子必無力而不能動決至難產人見其不動則謂胎死其實因無力而非死也此時恁有良方妙藥不能令子有力而動只要補接產母元氣更要心安氣和調理精神胎元勝復可保無虞又有胞水已下子忽不動停一二日三五日者有之調補氣血之外切戒驚恐憂懼暴性蓋驚則神散憂則氣結暴則氣不順血必妄行多致昏悶知此善調自然無恙
一將產時須迸飲食戒喧鬧蓋進飲食則氣充膽壯免致飢渴虛乏無力戒喧鬧則神靜自安切勿煩躁靜則神藏躁則消亡也其食宜覓母雞煮汁作粳米稀粥與食不可食雞及諸肉食常令稍飢為佳蓋飢則氣下氣下則產速若多食肉食則礙於上焦氣不得下故產難產後亦令勿食過飽致生疾病
一臨產腹痛而腰不甚痛產未急也須扶起直身而行若行不得則倚物而立蓋產自有時如果熟香飄瓜熟蒂落不可倉皇魯莽反致有害也痛時稍放裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也
一臨產時凡喪孝穢濁人尼姑孤寡不潔人莫令入房致產不利惟老成解事曾經生長者二三人足矣俗忌人知多亦難產多一人入房則多一時遲延此亦當忌
一產時以飲食為本有等婦人臨產不能飲食者則精氣不壯何以用力須未產前預買好人參四五錢如虛極者及向有產暈者一二兩任用待將產時煎汁一鍾聽用審是兒將來時以此服之大助精力勝於肉食百倍產後人參不可亂投若果系虛症必兼溫暖藥用如黑乾薑之類如一產後以人參五錢當歸二錢煎湯衝入童便產下即服元補諸虛兼卻產後百病(張)常用於極虛之人產後猶如未產之健旺
一產後漸進玉米飲取糠氣能降虛火也白粥宜極稀以漸調理為上三朝內不可食葷及雞子及黏硬之物六七日上胃強者可少與母雞牛肉鯽魚作清羹少少食之
一將產救生法凡手先出名曰橫生足先出名曰倒生相傳手出者曰覓鹽生此亦有理人未講明蓋鹽主收斂緊縮又醃螫肌肉疼痛兒手得鹽且痛且縮自然轉身順下覓鹽之名本於此也其治法如手足先出者急令產母仰臥略以鹽塗兒手心足心仍以香油抹之輕輕送入即便自轉順生不可任其久出久則手足青而子傷難以送入亦不可妄用催生方藥蓋手足之出非藥可治又切勿誤聽凶婦用力斷手一斷子必腹中亂攪而傷母矣屢見死胎人不慌忙逼迫亦遲遲生下而不傷母夫死胎亦生者何也蓋人腹中極熱食物則入內俱化其胎雖死人不忙迫產母安心飲食腹內熱氣熏蒸胎自柔軟腐化亦生而不傷母但所出穢氣令人難聞可見死胎不必用力況活胎乎屢見無知穩婆輕令用力動傷兩命特此諄諄又見有怪胎人不驚慌亦自然生下但勿令產母知之又產母危急時當看面舌面以候母舌以候子面青母傷舌青子傷面赤舌青子死母活面舌俱赤子母無恙面舌俱青口中吐沫者子母難保(張秘授一方專救難產及死胎交骨不開神驗用廣猴血錢余酒化服下立產
一將產救生手法如門戶俱正兒亦露頂而不下此必因兒轉身肚帶攀其肩也名曰礙產治法令母仰臥輕輕推兒向上以手中指按兒肩去其肚帶候兒順正用力送下又有生路未正被母用力一逼令兒偏柱左右腿畔兒頭在產戶不下但云兒已露頂非頂也乃額角也名曰偏產治法亦令產母仰臥輕輕推兒近上以手扶其額頂端正用力一逼即下又有頭之後骨偏柱穀道兒乃露頂名曰䟽後治法以綿衣裹手急於穀道外傍輕輕推兒頭令正然後用力一逼即下或用膝頭令產母抵住亦可三產之難皆母曲腰眠臥用力太早致之三手之法非歷練有分曉穩婆不可輕易
一子出戶時人即以兩手抱產母胸前產母亦自以手緊抱肚腹令胎衣下墜如胎衣來遲切勿慌忙以草紙燒煙燻鼻即下再遲則急斷臍帶洗兒仍用軟帛物系墜臍帶系時尤宜輕巧牢固然後截斷此帶極脆若不便斷臍帶恐血反潮入胞中脹而不下攻心則傷如穩婆諸事者能以手指取下甚便有產母胎衣久不下一方用黑牛糞略焙帶潤以布裹之束於腹上即下
一恚音悶臍生相傳有呼父乳名手拍兒股者此理亦未講明蓋兒糞門有一膜悶住兒氣故不能出聲拍之則膜破而能叫哭如拍之猶不破須用女人輕巧者以銀簪腳輕輕挑破甚便或不能挑急用暖衣緊包勿令散放以熱水浸其胞衣寒天則加火熱之久則熱氣內鼓其膜自破膜破則出聲而蘇矣
一婦人有盤腸生者未產腸先盤出其治法急將淨盆一溫水冬則熱水入香油養潤侍兒並胞衣俱下產母吸氣上升穩婆香油塗手徐徐送入有醋水噴面令產婦驚寒氣提雖可收腸常多誤事不可用也又有兒並胞衣下後膀胱(即尿胞)壅出產戶者同前法送入此皆用力太早內臟動搖之故送入後宜服安臟調補藥
薛立齋曰欲產時覺腹內轉動即當正身仰臥待兒轉身向下其時作痛試捏產母手中指中節或本節跳動方臨盆即產或未產而水頻下此胞衣已破血水先干必有逆生難產之患若胞衣破不得分娩用保生無憂散以固其血如血已耗損八珍湯加益母草濃煎時飲之凡孕婦止腹痛未產也連腰痛者將產也腎候於腰胞系於腎故也凡孕有生息不順宜囑穩婆只說未產或遇雙胎只說胞衣恐驚則氣散愈難生息大抵難產多患鬱悶安佚富貴之家治法雖云胎前順氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補之
凍產者冬月天冷產母經血得冷則凝致兒不能下此害最深故冬月產者下部不可脫去綿衣並不可坐臥寒處務使滿房闈爐常有暖氣令產母背身向火臍下腿膝間常暖血得熱則行兒易生也
熱產者盛夏產婦要溫涼得所不可過涼反增疾病不可人多熱氣逼襲令產母心煩熱血沸騰有鬱冒沖暈之患

難產七因

一因安逸蓋婦人懷胎血以養之氣以護之宜常時行動令氣血周流胞胎活動如久坐久臥以致氣不運行血不流順胎亦沉滯不活動故令難產常見田野勞苦之婦忽然途中腹痛立便生產可知
二因奉養蓋胎之肥瘦氣通於母母之所嗜胎之所養如恣食厚味不知減節故致胎肥而難產常見糟糠之婦容易生產可知
三因淫欲蓋古者婦人懷孕即居側室不共夫寢以淫欲最所當禁蓋胎系胞中全賴氣血養育靜則神藏若情欲一動氣血隨耗火擾於中血氣沸騰三月以前犯之一則易動胎小產三月以後犯之一則胞衣太厚而難產一則胎元漏泄子多肥白而不壽瘡毒痘毒疾厄難醫且人與物均稟氣以生然人之生子不能胎胎順個個存而馬牛犬豕胎胎俱易個個無損何也馬牛犬豕一受胎後則牝牡絕不與交而人受妊不能禁絕矧有縱而無度者乎
四因憂疑今人求子之心雖切保胎之計甚疏或問卜禱神或聞適有產變者常懷憂懼心懸氣怯產亦艱難
五因軟怯如少婦初產者神氣怯弱子戶未舒更腰曲不伸展轉傾側兒不得出又中年婦人生育既多氣血虛少生亦艱難
六因倉皇有等愚蠢穩婆不審正產弄產但見腹痛遽令努力產婦無主只得聽從以致橫生倒生子母有傷皆因倉皇之失
七因虛乏娠婦當產時兒未欲出用力太早及兒欲出母力已乏令兒停住因而產戶乾澀產亦艱難此可以補血催生湯用之如保產萬全湯最妙

預免難產

婦人孕子如雞覆卵相似雛在卵殼中臨出雛乃自家破卵殼而出兒在胞胎中臨生乃兒自吮開胞衣而生其有艱難延久者多為胞衣太厚胎氣肥大故也如孕子者勿過安逸勿厚奉養勿多淫欲自然胞衣不厚胎氣不肥產自不難且於子嗣有益
婦人以血為主惟氣順則血和胎安則產順今富貴之家過於安逸以致氣滯而胎不轉過多交合使精血聚於胞中皆致難產也生化湯主之
有產累日不下服催生藥不驗此必坐草太早心懼而氣結不行也。《恐則氣下恐則精怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行宜溫補氣血壯而行之
胞漿先破惡水來多胎幹不得下先與四物佐以四君補養氣血次煎濃蔥湯令穩婆洗產戶使氣上下通暢更用酥油滑石塗產門次服催生保產萬全湯
難產有因母氣盛胎肥而難產者有因母氣弱血枯而難產者悉是平時不善調攝或七八月而犯房室致汙濁凝滯不得順生大法以順氣和血為主如漿幹不下者滋潤為主汙血阻滯者逐瘀為主加坐草用力太早胞水乾者滑胎散神應散連進大劑如魚得水自順矣
難產治法或開滑子宮或通調上下之氣或滋養氣血當隨機應變若胎死腹中惟有下法平胃散加朴硝以下穢水如肢體倦怠急以四君四物加薑桂調補之更宜去川芎加牛膝紅花益母尤妙
立齋曰交骨不開產門不閉子宮不收三證皆由元氣素弱胎前缺於調理致氣血不能運用而然交骨不開者陰血虛也佛手散加發灰龜板產門不閉者氣血虛也十全大補湯加五味子收之子宮不閉者補中益氣加醋炒白芍五味如初產腫脹痛而不閉者加味逍遙散若腫既消而不閉者補中湯加半夏茯苓以健脾使元氣復而諸疾自愈切忌寒涼之劑又曰交骨不開者陰氣虛也龜為至陰板則交錯相解故用之又有開骨膏明乳香一兩五月五日研細豬血為丸如雞豆大硃砂為衣加味佛手散送下單養賢曰產後見此三證總服生化湯如交骨不開加龜板一枚生化湯者桃仁黑薑炙草善化惡血驟生新血而得名為產後聖藥。《經疏臨產交骨不開惟濃者梓木枝湯飲之自開(梓木俗名一葉一刺其木枝幹直上每一葉下必發一刺者是也
盤腸生是母氣血虛弱因而下脫當用補氣血之藥兼以升提則腸自收大劑參耆歸芎加升麻主之有以醋水噴面使婦人驚寒則氣提而腸縮恐驚則氣散寒則血凝愈難收而致病矣不若皂角末吹鼻嚏作自上也
偅生者言欲產時兒頭至產門方服藥催之或經日久產母困倦難生宜服藥以助血氣令兒速生也大法滑以通滯澀苦以驅逐閉塞溫以調幔諸經香以開竅逐血胞漿先破氣滯血乾者滋補精血以行之然婦人氣弱無力或日久困倦而不能送子出產門者須倍服人參此藥能兼治橫生倒產催生保生之第一藥也

錦囊催生保產萬全湯方論

臨產幾個時辰實存亡危迫關係母子性命故古人立方甚多然婦人胎產乃大傷氣血之端難產之因半由氣血不足產後諸疾全是氣血大虧產後諸虛皆屬產前所致奈佛手散兔腦丸及葵花益母諸方無非活血順氣滑胎破瘀溫暖通竅以圖運行推出之勢全不管運行推出之源產婦精力充足者藉此開導得以易生倘系氣血不足則雖有催生開導之功而無運行藥勢之力抑何補哉至於手握石燕足貼蓖麻設遇實症順症假此安心候時如當氣血精神虧極用此敷衍之方神氣內竭勢似隔靴搔癢不調氣血而強用催生何以為運行之具徒存虛名而無實效誤人性命於頃刻豈不痛哉惟達生散立方平正奈只可調理於產前生化湯用意甚深又只可調理於產後並非可濟危急催生之用者今體二方之意合成一方務取萬全屢用甚驗即名保產萬全湯鄙見以調補氣血為先以溫中散瘀下降為佐氣血得力自能健運催生此不催之催也故用人參當歸為君培補氣血壯其主也少加桃仁川芎黑薑炙草酒紅花溫中而散其瘀滯也牛膝梢桂心溫行導下使無上逆衝心之患不惟催生神效產後更元瘀血凝滯百病補而兼溫則不滯溫而兼補則不崩升少降多則氣得實而易下陰而兼升則瘀自去而新自歸補多瀉少邪去而元氣無傷苦少甘多瘀逐而中和仍在(張)以濟生念切敬立是方幸高明鑑諸
人參(三錢至五錢大補元氣以為君) 當歸(去蘆三錢又補榮血以為臣) 川芎(一錢入肝以疏鬱滯少瀉升提之性則降下之藥得力) 桃仁(十三粒不去皮搗碎取苦可去舊甘能生新滑能潤下) 乾薑(炒焦黃三錢溫能通行血分焦則令其下降而遏其上升也) 甘草(炙六分令其里性少緩中宮得受補益不使即為下墜也) 牛膝梢(二錢既能下行復走十二經絡令其經絡無壅則氣血效力以為運行推出之勢) 紅花(酒炒三分多則破血少則活血生新耳) 肉桂(臨煎方去皮切碎六分冬天用八分藉此引經率領諸藥直入血且為散瘀則生產自易而溫可通行也)加膠棗一枚水煎食前溫服如產婦壯實及無力服人參者去參用之其效尚倍於佛手散多矣

產後門

產後脈論

叔和曰產後寸口洪疾不調者沉微附骨不絕者又曰沉小滑者生實大堅弦急者死丹溪曰胎前脈當洪數既產而脈仍洪數者又曰胎前脈細小產後脈洪大者多死,《產經胎前之病其脈貴實產後之病其脈貴虛胎前則順氣安胎產後則補虛消瘀此其要也
臨產氣血動盪胞胎迸裂與常經離異必有水先下俗謂之胞漿即養胎之液也水下則胞裂而產既產則氣血兩虛脈宜緩滑緩則舒徐不因氣奪而急促滑則流利不因血去而枯澀均吉兆也若實大弦牢非產後氣血兩虛所宜實為邪實大為邪進弦為陰斂宣布不能牢為堅著近於無胃皆相逆之脈也

產後當知

凡產畢飲熱童便一盞不得便臥宜閉目而坐須臾上床宜仰坐不宜側坐宜豎膝不宜伸足高倚床頭厚鋪裀褥遮圍四壁使無孔隙免致賊風以醋塗鼻或用醋炭更燒漆器輕輕以手從心按摩至臍則惡露盡下以杜血滑血逆如此三日不問腹痛不痛以童便和酒溫服五七次酒雖行血能下惡露行乳汁然臟氣方虛不可多飲並不可產畢即飲恐引血入四肢能令血暈如胃氣弱者里無火者童便亦宜禁之恐傷胃氣惟頻食白朮薄粥漸進豐肉豬蹄少許慎言語戒七情勿勤梳頭洗足以百日為度若氣血弱者不計月旦否則患手足腰腿疼痛等症名曰蓐勞最難治療產後不必問是男是女恐因言語而泄氣或因愛憎而勞神最忌大喜大怒喜則氣散或生紅汙怒則氣逆或生癥瘕不可獨宿恐致虛驚不可刮舌恐傷心氣不可刷齒恐致血逆須氣血平復方可治事犯時微若秋毫成病重如山嶽可不慎歟
乳乃血氣所成產後不可食鹽鹽止血令無乳汁且發嗽難治夏忌貪涼用扇及食冷物切不可當風睡臥兒生三日相傳洗三謂不洗則長大皮粗起秕但夏月天熱洗可不洗可至冬後切不可洗恐風入臍中臍風由此而起屢見有不洗三者至老不聞皮粗起秕有識者不洗三可也且兒在胎從母腹中溫暖長養一出胎來陽和之氣全失雖當暑月必須衣服周密勿見外風故俗云亞無六月兒生下欲斷臍帶必以蘄艾為捻香油浸濕熏燒臍帶令焦方斷其束臍須用軟帛厚綿裹束勿令受風及兒尿濕臍此預防臍風第二要緊也兒初生皮膚嬌嫩腠理不密衣服須用大人故綿則勿耗損脈絡精華兼用布衣粗服令其皮膚堅厚一生受益無窮兒生次日即看口中上齶如有白泡子即以銀挖宜輕輕刮破其泡子須刮出勿令落入喉中仍以京墨搽之此泡一老非為難刮且兒不乳變生撮口諸症又看牙齦之上如有馬牙亦須挑破取出血出不妨以墨搽之其藏胎衣忌太歲方三殺方宜用稍大平穩瓷瓶器小令兒吐乳安穩令兒不驚母血衣不可日曬兒濕衣不可夜露遇鳥以糞水染衣能生毒瘡變成疳症古以一月為小滿月兩月為大滿月此兩月內不暴怒少勞碌禁淫欲終身無病而且多子凡人累劫重修方得人身一出胞胎性命托於父母之保養有因兒女太多衣食缺乏投溺水中者大損天和最宜禁戒
產後諸證不可概服補藥恐有瘀血凝滯也非行血則邪不去即諸虛症亦須血行其氣乃復但行之有方不可過峻凡產後危證莫如三沖三急三沖者敗血沖肺衝心沖胃也三急者新生產之嘔吐泄瀉多汗也其用藥則有三禁禁佛手散以川芎辛散能發汗走泄也禁四物湯以生地寒冷能作瀉而凝血也白芍酸寒伐生氣也禁小柴胡湯以黃芩性涼能阻惡露也更有三禁不可汗不可下不可利小便並勿犯胃及上下焦雖有雜症以未治之大補氣血為主產後滿百日方可會合不爾至死大概虛羸百疾多從此而得凡婦人患風氣臍下虛冷莫不由於早行房也
產後諸疾古方多用四物湯加減而丹溪獨謂芍藥酸寒伐生髮之氣禁而不用何歟蓋新產之婦血氣俱虛但存秋冬肅殺之氣而無春夏主發之機故最忌寒涼大宜溫熱之藥以助資始資生之源也先哲制四物湯以芎歸之辛溫佐以地芍之寒溫寒適中為女科諸疾妙劑若用於產後必取白芍以酒重複制炒去其酸寒之性但存生血活血之能或再加黑姜則何不可用且芍藥性清微酸而收最宜於陰氣散失之證豈不為產後要藥先賢尚諄諄告戒況寒涼酸削者乎但知芍藥酸寒而不究生地更涼且直走血分為害尤甚必不得已當以熟地代之若概以四物治產後者誤人多矣
產後以去敗血為先血滯不快乃成諸病夫產後元氣既虧運行失度不免瘀血停留治者必先逐瘀瘀消方可行補此第一義也但虛極不能姑待者則以峻補之中加入溫行之藥峻補則力大而可宣通溫行則流暢而不凝滯即實症逐瘀亦不可用峻厲之藥產後元氣大虛恐血無主宰一任藥力便為崩行不止虛則易脫猶覆水難收矣故莫若生化湯行中有補補中有行溫則不滯無傷胃氣為至當也
產後元氣大脫新血未生凡有頭疼發熱噁心飽悶諸證皆是虛中變現之假象慨以大補氣血為主如惡露未盡補藥中入行血藥如感冒風寒停滯亦須補中兼以發散消導勿得泛用峻厲有傷氣血因疑似之外邪傷真切之元氣豈不誤甚
新產之後雖無疾病宜將息勞動調理脾胃進以美味飲食則臟腑易於平復氣血自然和調百疾不生但中氣方虛難於運化勿得過多反傷脾胃
四物生地性涼而滯大傷脾胃芍藥味酸而寒易伐生氣產後常多誤人生化湯除此二味加以溫中行血之劑如產後兒枕作痛世多用消塊散血之劑然後議補又有消與補混施不知舊血雖當消化新血亦當生養若專攻舊則新血轉傷世以回生丹攻血塊下胞衣其元氣甚多傷損生化湯因藥性功用而立名也產後血塊當消而新血亦當生也專消則新血不生專生則舊血反滯芎歸桃仁三味善去舊血驟生新血佐以黑薑炙草引三味入於肺肝生血利氣行中有補且得暖則血自流通惡露自盡故無後患實產後之聖藥(張)因其方加人參牛膝紅花更為產前催生之神效
胞衣不下有二有因惡露入衣脹而不能出有因元氣虧損虛而不能出惡露流入衣中者腹必脹痛用奪命丹或失笑散以消瘀血緩則不救元氣虛弱不能送下者腹中不脹痛用保生無憂散以固元氣然不若總以萬全湯去人參並可取效為至當也
婦人百病莫重於生產產科之難臨產莫重於催生既生莫重於胞衣不下古方用花蕊石散最為緊要但恐石藥非腸胃大虛者所宜莫若生化萬全二方選而用之有川佛手散加紅花益母草香附山楂陳皮牛膝稍煎成沖重便服更有一法產訖胞衣不下停久非特產母疲倦又恐血流胞中必致危篤宜急斷臍帶以物系墜使血不潮入胞中則胞衣自痿縮而下只要產母安心以物系墜之時尤宜用心先系然後截斷不爾胞上掩心而死慎之

產後雜症門

產後血暈

產後血暈由產前素虛產時亡血過多以致虛火泛上身無所主以致昏暈張按大病大虛之症皆有之名為血暈實非因血而致暈也方書盡曰敗血流入肝經眼生黑花頭目旋暈不能起坐昏悶不省人事謂之血暈此血熱乘虛逆上湊心故昏迷不省氣閉欲絕也服童子便最好此論但照管敗血全不照管大虛但云氣閉欲絕服童便豈童便可挽回元氣欲絕乎一方用當歸二錢益母草一錢人參二錢紅花六分黑姜八分沖熱童便服此方兼得之矣張每遇產婦向有血暈之症者於將產數日預服十全歸脾養榮調補氣血臨產人參一二兩煎服補於未產未虛之前產後無虛可乘無暈可發矣
婦人分娩昏冒瞑目因陰血暴亡心神失養心與包絡君火相火也得血則安亡血則危火上熾故令人昏冒火乘肺故瞑目不省人事是陰血暴亡不能鎮撫也經云病氣不足宜補不宜瀉瞑目閤眼病悉屬陰暴去有形之血則火上熾但補其血則神自安心得血則能養而神不昏迷矣然甚者更當以補氣藥兼之恐勢急而補陰不及且氣能生血也
下血多而暈名為血脫當大劑人參可以回陽若下血少而暈非血滯或屬血竭滯者溫而行之竭者濁而補之切勿以破血行血妄投也
產後血暈宜輕輕扶坐燒炭沃醋或燒舊漆器令煙入口鼻即蘇急捏人中靜以待之元氣漸復不可亂動益令神氣散亂矣

惡露不下

惡露不下由產後臟腑勞傷氣血虛損或胞絡挾於宿冷或當風取涼風冷乘虛而搏於血壅滯不宣積蓄在內故不下也宜溫暖活血則血自行更有服燥血枯不能宣滯者惟為溫補氣血自通也不可攻之反增別病

惡露不絕

產後惡露不絕由產時傷其經血虛損不足不能收斂或惡血不盡則好血難安或陰虛內熱熱搏血分或挾於宿冷致氣血不調並宜脈候參詳虛極者但溫補生新而瘀自化虛不甚者則為去瘀生新可也
產後惡露不絕若肝氣熱不能生血六味丸若肝氣虛不能藏血逍遙散若脾氣虛不能攝血六君子湯胃氣下陷不能統血補中湯若脾經鬱熱血不歸源加味歸脾湯若肝經怒火榮血妄行加味四物湯若氣血兩虛十全大補湯若肝經風邪其血沸騰一味防風丸若淫欲怒氣有傷衝任血久不止者六味地黃湯加阿膠麥冬五味子

產後頭痛

頭者諸陽之會也產後五臟皆虛胃氣虧弱飲食不充而虛陽失守上湊於頭陽實陰虛則令頭痛間有敗血頭痛者總濁氣在上也雖有身熱惡寒之候只宜生化湯加減慎不可用羌獨等藥蓋此由真陽虧損濁陰得以犯上陷入髓海為脹為痛是非清陽升復則濁陰不降在裡內起之邪為病非若外入之邪可表而愈也

產後心痛

產後心痛為陰血虧損隨火上衝心絡名曰心包絡痛宜歸脾湯主之若寒傷心經名曰真心痛則無藥可救矣凡產後寒氣上攻則心痛下攻則腹痛兼血塊者宜服生化湯加桂若獨用熱藥攻寒其痛雖止而血妄行反虛產母況寒者必挾虛而燥熱者必佐陰藥方能制其僭越也

產後腹痛

產後惡血或因外感六淫內傷七情致令斬然而止瘀血壅滯所下不盡故令腹痛當審因治也如產婦期數內或飲食如常忽作腹痛六脈沉伏四肢厥冷此惡血不盡傷食裹血而脈不起也不可誤認為氣血兩虛而用大補須兼消導行血之藥
要略產後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之病痛者緩緩痛也屬客寒相阻故以當歸通血分之滯生薑行氣分之寒君以羊肉者所謂形不足補以味況羊肉又能補氣㽲痛屬氣弱故宜之
寇氏曰婦人產當寒月寒氣入產門臍下脹滿手不得犯此寒疝也宜仲景羊肉湯或產後臍腹忽痛乃呼吸之間冷風乘虛而入宜當歸建中湯四順理中湯
產後腹痛惡露既去而仍痛四神調補之不應八珍湯若痛而噁心或欲作嘔六君子湯若痛而泄瀉六君子湯送四神丸若胸膈飽悶或惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所傷用二陳加白朮山楂消導之若食既消而仍痛按之不痛更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等症此是中氣被傷宜溫補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食吞酸此是瘀血停滯失笑散消之若只發熱頭痛腹痛按之卻不痛此是血虛用四物加炮薑以補之

產後小腹痛

產後小腹痛由惡露凝結或外寒搏之久而不散必成血瘕月水不調然有腎陽腎陰不足者並宜按脈別治
兒枕痛者兒在胎中宿有血塊產時其血破敗與兒俱下則無是患矣若產婦臟腑風冷則血凝小腹結聚疼痛右曰兒枕痛宜芎益母山楂香附陳皮煎服甚者加炒五靈脂或六味加益母草炒黑乾薑煎服尤佳凡兒在胎食母之血十月滿足余血成塊俗呼為兒龩有產時血塊中動敗血裹其子則令難產也
有產婦小腹作痛服行氣破血藥不效其脈洪數此瘀血內潰成膿也是因營衛不調瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注關節則患骨疽失治多為敗證脈數而洪已有膿遲緊乃瘀血也下之愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜蠟礬丸太乙膏下膿而愈

產後腰痛

產後惡露方行忽斷絕不來腰中重痛下注兩股痛如錐刺入骨此血滯經絡不即通之必作癰疽宜桃仁湯五香連翹湯
產後腰痛者腎為胞胎所繫產則勞傷腎氣損動胞絡虛未平復風冷客之冷氣乘腰故令腰痛或寒冷邪氣連滯背脊痛久未已後忽有娠必致損動蓋胞絡屬腎腎主腰故也

產後脅痛

產後脅痛若肝經血瘀玄胡索散若肝經氣虛四君子加柴胡若肝經血虛四物加參柴胡若月水不足下能生肝六味丸若肺金勢盛剋制肝木瀉白散然若不用薑辛溫助脾肺以行藥力不惟無以施力反助其脹矣

產後積聚瘕疝

產後積聚瘕疝多屬氣血為風冷所搏而成積者陰氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成陰性沉伏故痛不離其部陽性浮動故痛無常處瘕者假也謂其痛浮假成形無定處也皆由產後氣血虛弱風冷所乘搏於臟腑與血氣相結而成也若不急治多成積結妨害月水
有產婦腹中一物時痛不止以為血瘕用行血破氣藥兩脅肚腹尤甚肢節間各結小核隱於肉裡以為鱉子治亦不效殊不知肝血而養諸筋何處之骨不屬於腎何處之筋不屬於肝此肝血虛損筋涸而攣結耳養其脾土補水以滋肝血則筋自舒八珍湯逍遙散歸脾湯加減治之甚者溫補腎元則真陽得而氣行乃健何有假物成形之患真陰得而血分不枯自無筋攣脅痛之虞矣

產後嘔吐

產後嘔吐因飲食過多者六君子加楂兼勞役者補中湯飲食停滯者人參養胃湯脾胃氣虛者六君子胃氣虛寒者加炮姜煨木香寒水侮土者益黃散肝木侮土者六君子加升柴命門火衰不能升土者八味丸嘔吐泄瀉手足俱冷肚腹作痛者乃陽氣虛寒也急用附子理中湯

產後呃逆

產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒也夫肺主氣五臟六腑俱稟之產後氣血並傷臟腑皆損風冷搏於氣則氣逆上又脾虛聚冷胃中伏寒因食熱物冷熱之氣相為衝擊使氣逆不順則為呃逆脾主中焦為三焦之關五臟之倉稟若陰陽氣虛使榮衛之氣厥逆致生斯病。《噫者胃寒所生然亦有中氣大虛下焦陰火上衝而致者當用桂乾薑之類

產後氣喘

產後氣急喘促者因產所下過多榮血暴竭衛氣無主不能百達運行獨聚肺中故令喘也此名孤陽絕陰為難治惟大進參附或可得生
產後發喘氣促此第一危症也若作痰火實症治之必死當以人參生化湯加減人疑參能助喘不用致不救者多矣況同穹歸黑姜萬無有失要知人生於氣氣壯則根本固而藏源者斂納於下運行者強健於中何有為喘為脹之虞只有虛弱而致死未有強壯而成病也有用人參加陳皮監製則盜泄元氣反致耗散只可消導藥中兼

產後浮腫

產後四肢浮腫由敗血乘虛停積而循經流入四肢留淫日深腐壞如水故令面黃四肢浮腫醫人不識便作水氣治之多用導水凡治水藥極能虛人產後既虛藥又虛之是謂重虛多致夭枉服小調經散血行腫消即愈
產後浮腫若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中湯若兼喘咳而脈沉細無力此命問火衰脾土虛寒也八味丸主之腹滿者虛氣而非血也補中湯送八味丸一以升補清陽一以斂納濁氣升降既得而脹滿自消矣

產後手足身痛

產後身痛者是血虛而不能榮也手足走痛者是氣血不能養榮四末而濁氣流於四肢則腫陰火遊行四旁則痛也不出榮養如黑姜主之

產後發熱

產後傷寒不可輕易發汗產時有傷力發熱有去血過多發熱有惡露不去發熱有三日蒸乳發熱有早起勞動飲食停滯發熱狀類傷寒要在仔細詳辨切不可孟浪發汗猶覆水難收也產後大血空虛汗之重則亡陽輕則筋惕肉瞤或鬱冒昏迷或搐溺便秘變症百出凡有發熱多因血虛陽無所依浮散於外而為熱宜於四物為君去川穹生地換熟地加軟苗柴胡人參炮姜最效蓋炮姜辛熱而兼苦鹹以火而治火收其浮熱且能引血藥入血分氣藥入氣分更能去惡生新有陽生陰長之道以熱治熱深合內經之旨正氣得力外邪自散矣
養癸曰如胎前原有陰虛火症產後去血過多必大發熱煩躁汗出等症若依前法大補氣血其證必甚當用逍遙散以清肝火養肝血因去血既多肝虛血燥之故不可泥於氣血兩虛此以陰虛發熱立論當以脈候參詳
薛立齋曰新產婦人陰血暴亡陽無所附而外熱也宜四物加炮姜補陰以配陽若誤服寒涼克削之劑而外熱者此為寒氣格陽於外也宜四君子加薑不應急加附子若肌膚髮熱面赤大渴引飲者此血脫髮燥也當歸補血湯又日產後虛煩發熱乃陽隨陰散氣血俱虛故惡寒發熱若誤作火證投以涼劑禍在反掌

產後傷食發熱

節齋曰產後脾胃大虛多有飲食過度傷滯發熱者誤作血虛則不效故遇產後發熱須問若何飲食有無傷積飽悶惡食泄瀉等證只作傷食治之若發熱而飲食調者方用補血正法但節齋所論僅言候而不言脈且僅言傷食標症之實而不論產後氣血之虛故立齋曰前證若胸膈飽悶暖腐惡食吞酸吐瀉發熱此為飲食停滯宜四君子加厚朴若胸膈悶滿食少發熱或食難消化此脾氣虛弱宜四君子加炮姜若用峻厲之劑復傷元氣則誤矣

產後虛汗

產後亡血多汗陰陽兩虛極危症也。《陽氣者精則養神柔剛養筋產後既亡血而又汗多乃為亡陽蓋汗本血液屬陰陰亡陽亦隨之而走故曰亡陽其用藥與他證不同輕則參白朮麻黃根防風桂枝重則參

產後頭汗鬱冒

金醫產婦鬱冒其脈微弱但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虛下厥孤陽上出故頭汗出所以產婦喜汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復然產婦鬱冒虛多邪少故脈微弱中氣虛也一身之陰陽不和故身無汗但頭汗出者何也血虛下厥則下之陰氣盡而陽為孤陽則上出而頭汗矣仍喜其汗出而解者何產婦血去過多而亡陰自陰較之陽為獨盛所以喜其汗損陽就陰則陰陽平故曰乃復

產後中風

產後中風由產時傷動血氣勞損臟腑未曾平復早起勞動致氣虛而風邪乘之冷氣客於皮膚經絡疼痹羸乏不任少氣凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾溫則縱緩虛弱若入諸臟恍惚驚悸隨其所傷臟腑經絡而生病焉大全婦人以榮血為主因產血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目眩神昏命在須臾此虛極生風也若以風藥治之則誤矣不問何候大與溫補十全大補湯加附子令人推正其身一人夾正其面挖開口灌之如不得下令側其面出之仍灌熱者又冷又灌數次即能下少傾蘇此立齋法也

產後痙病

產後血虛角弓反張病名曰痙痙者勁也陰氣暴虛陰虛內熱熱極生風故外現如風假症實陰血不足無以養筋所致厥陰大虛之候宜益陰補血血長而虛風自滅也

產後口噤

產後中風口噤是血氣虛而風入頷頰口之筋也於三陽之筋結於頷產前勞損臟腑傷於筋脈風乘之則三陽之筋脈偏虛得風冷則急故冷口噤更有心氣虛極不能為語而口噤者惟有峻補之中兼以通調心氣之藥

產後角弓反張

產後角弓反張者因氣血耗損腠理不密汗出過多神無所主筋骨失養而有此虛象也乃氣血虛極宜大劑參溫養之不應再加附子倍人參名參附湯猶未應乃藥力未到宜多用之

產後瘛瘲

瘛者筋脈拘急也瘲者筋脈弛縱也。《肝主筋藏血肝氣為陽為火肝血為陰為水去血過多陽火熾盛筋無所養而然用八珍湯加丹皮鉤藤以生陰血則陽火退而諸證愈不應用四君子芎歸丹皮鉤藤補脾土蓋血生於至陰至陰者脾土也且氣有生血之功耳故小兒吐瀉之後脾胃虧損亦多患之乃虛象也若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者不治

產後驚悸

產後驚悸者由臟虛心氣不足陰虛邪熱乘心以致驚不自安悸動不定目睛不轉而不能動診其脈動而弱者驚悸也惟宜養血佐以安神血生則神有所依也

產後發狂

產後發狂者此陰血暴崩肝虛火炎之極也宜澤蘭牛膝茯神遠志棗仁加童便主之若因敗血停滯用調經散若因心血虛損用柏子仁散若因腎虛陰火上迫而為如狂者宜八味湯加減服之要知產後大虛而繼諸病則當以虛為本而病為標也

產後口鼻黑衄

書以產後口鼻黑氣及見鼻衄為不可治者何也蓋五臟之華皆上注於面見色紅赤者陽熱之生氣也青黑者陰寒之絕氣也況口鼻為陽明多血多氣之部而見陰寒慘殺之氣則胃中陽和之氣衰敗可知矣復至鼻衄則陽亡陰走也胃絕肺敗陰陽兩亡故不可治及產後舌紫黑者為血先死不治蓋心主血少陰氣絕則血不上陰耳

產後咳嗽

產後咳嗽悉屬胃氣不足胃為五臟之本胃氣一虛五臟失所百病生焉雖謂肺主皮毛腠理不密所致不知肺屬辛金生於已土亦因土虛不能生金所以腠理不密外邪易感其陰火上炎者宜壯土以生金滋腎水以制火前論肺病而責及胃者以上不能生金也何獨不思子能令母虛而責及腎乎況肺主出氣腎主納氣咳嗽者氣不能納雖肺病而實腎病也

產後瘧疾

產後半月內外寒熱往來或日哺夜間發熱或一日二三度其發有期其證類瘧由氣血並竭陽虛作寒陰虛發熱也毋以瘧治柴胡湯不可輕用惟調補氣血寒熱自除欲陽藏納浮越自己

產後痢疾

產後腹痛瀉痢者由產後腸胃虛怯寒邪易侵故腹痛如刺水穀不化洞瀉腸鳴或下赤白急服調中湯立愈若非外因所傷乃屬腎氣虧損陽虛不能生土陰虛不能閉藏耳必用四神八味補腎倘誤投分利導水之劑是益虛其虛也

產後蓐勞

產後蓐勞由生產日淺血氣虛弱將養失所致使虛乏勞倦乍臥乍起容顏憔悴飲食不甘咳嗽口乾頭昏目眩百節疼痛時有盜汗寒熱如瘧四肢不舉沉重著床此皆蓐勞之候也毋論日期必須調養平復方可動作否則氣血復傷終成癆瘵其治當補脾胃為主佐以調和氣血蓋飲食一進精氣生化諸臟有所賴矣

產後血崩

產後血崩者因所下過多血氣大虛未得平復或因勞役或因驚恐而致也宜補心脾以統之若小腹滿痛不已為脈實大緊數者此肝陰已竭肝氣隨敗矣難治若小腹脹滿按之而痛者此內有瘀血未可遽止否則必致淋漓

產後便難

產後便難者由腸胃無血也大腸為傳導之官變化出焉產後津液耗損胃中枯燥而精微不及下輸是以糟粕壅滯故令便難由氣血過多內亡津液也然大腸主津小腸主液其大腸小腸更必受胃之陽氣乃能行津液於上焦今產後大虛胃中原氣已虧二腸津液並損故便難者此其宜也惟宜調中養血切不可單用麻仁枳殼徒耗腸胃中生養之氣也

產後淋證

產後小便淋秘之證,《三因產前當安胎產後當去血此二語最為吃緊如產前淋或由氣虛不化當用參耆補氣安胎不可過用滲利產後淋或由汙血阻滯當以瞿麥蒲黃為要藥若血虛熱鬱當用六味丸逍遙散補陰養血滋其化源佐以導血藥可也更有收生不謹以致損胞而得淋瀝者丹溪曰有徐氏婦壯年患此因思肌肉破傷在外者且可補完雖在內恐亦可治診其脈虛甚因悟凡難產之人多是氣虛既產之後血氣尤虛應用峻補以參朮膏煎以豬羊胞湯極飢時飲之一月而安令氣血驟長其胞可完稍緩亦難成功也

產後二便不通

產後二便不通者因腸胃本挾熱產後水血俱下津液耗竭腸胃枯澀熱氣燥結故令不通也有產後患此飲人乳牛乳而通故莫若補腎蓋腎主五液腎主二陰也

產後小便不禁

產後遺尿者腎氣不固也五味子丸主之若脾腎虛弱以補中湯送還少丹若脾腎虛寒用八味丸四神丸佐之

產後大小便出血

產後小便出血者因氣血虛而熱乘之血得熱而流滲胞內故血隨小便而出也有產婦尿血面黃脅脹少食者此肝木乘脾土也用加味逍遙散補中湯兼服而愈
產後大便出血者或飲食起居失宜或六淫七情過極致元氣虧損陰絡受傷也若因高粱積熱醇酒濕毒宜清之怒動肝火鬱結傷脾思慮傷心宜和肝而調心脾大腸風熱血熱宜涼血去風腸胃虛弱元氣下陷宜大補而兼升提況產後氣血大虛之後復犯絡傷失血之患可不急固脾元中氣以為攝血統血之用耶

產後癰疽

新產半月左右忽發癰腫於四肢胸腹者是敗血不盡流滯經絡或氣血虛弱榮氣不從逆於肉理也如敗血瘀滯者則焮腫赤痛而脈弦洪有力當補血行血之中佐以導瘀疏氣為主如氣血虛弱榮澀衛逆者則平塌散漫而脈虛微無力當大補氣血為主如十全八珍之屬以固本元扶胃氣氣壯血和其毒自解若以毒治而用清涼解毒勢必不膿不潰變成壞症矣

產後月水不通

產後月水不通者不必藥也婦人衝任之脈為經絡之海皆起胞內手太陽手太陰二經上為乳汁下為月水若產後去血過多乳汁常有不通若乳子半歲一歲之內月經不行此尤常候若半歲左右便行是必少壯血盛之人也若產後一二年月經不通無他疾苦亦不必服通經之藥蓋此或勞傷榮衛衝任脈虛氣血衰少耳但服健脾胃及滋補氣血之藥自然通行若強通之是猶揠苗者也

產婦乳汁不行乳汁自出

產婦衝任血旺脾胃氣壯飲食調勻則乳足而濃以生化之源旺也若脾胃氣弱飲食少進衝任素虧則乳少而薄所乳之子亦怯弱而多病其乳以濃白光彩入盞中上而瑩然如玉為上黃色清薄為下不可哺兒乳母宜擇肥瘦適中無病經調善食者佳太肥則多痰太瘦則多火兒飲其乳亦復如是如一兒昏睡竟日不醒舉家驚惶求醫投藥罔效一高醫診之曰此兒中酒得毋乳母曾痛飲乎詢之果然停藥而醒可見其利害相關明矣然時珍曰人乳無定性隨飲食性氣而變故飲食調攝乳母不可不慎也若乳汁不行有二有氣血盛而壅閉不行有氣血虛而燥澀不行虛者補之如十全八珍之類是也盛者疏之如麥冬栝蔞仁天花粉人參葵子豬胰木通漏蘆豬蹄之類煮食是也其有乳汁自出者若胃氣虛而不能斂攝津液者宜補胃氣以斂之若氣血大虛氣不衛外血不榮里而為妄泄者宜調補榮衛以止之若未產而乳自出謂之乳泣生子多不育若產婦勞役乳汁湧下此陽氣虛而厥也獨參湯主之

產後乳癰

立齋曰婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲痛脹寒熱用麥芽二三兩炒熟水煎服中正消取其消散精華以絕乳之源也麥芽耗散之力可見本草謂其能消腎也若鬱怒肝火熾盛為腫為痛者自當疏肝散郁兼以養血和血則肝陽不強而腫自退若鬱結彌甚血滯不舒更由乳汁壅積潰而成膿則為乳癰矣氣血大傷尤宜重為滋補少佐疏肝解毒若專事情解則潰者難膿而膿者難長矣

產後陰脫

產後陰脫者多由婦人生產用力太過致陰下脫及陰下挺逼迫腫痛舉重房勞皆能發作清水續續小便淋瀝宜內服升補外以硫磺烏賊骨五味子為末摻之

產後玉門不閉

產門不閉由元氣素弱胎前失於調養以致血氣不能收攝故也十全大補湯有初產陰戶腫脹或焮痛不閉肝經虛熱也加味逍遙散若腫不閉者補中湯加五味子雖甚腫熱切忌寒涼產後諸證總以氣血大虛為主況陰挺下脫玉門不閉皆由氣虛血脫乎丹溪立齋醫按見症種種而治療無非參耆歸地加以升提收澀耳甚有子富腫大二日方入損落一片如豬肝面色痿黃潮熱自汗懶食困倦用十全大補湯三十劑而愈

產後諸症總論

產後諸症其源有三曰血虛火動曰敗血妄行曰飲食過傷何以明之氣屬陽也血屬陰也,《陽虛生外寒陰虛生內熱蓋產後去血過多血虛火動而為煩躁發熱之類一也血猶水也水之就下性也然搏而躍之可使過顙激而行之可使在山非水之性也勢使之然也產後虛火上升敗血一行而為頭暈腹痛之類二也。《少火生氣壯火蝕氣東垣云火為元氣之賊勢不兩立一勝則一負產後元氣大傷脾胃虛弱且土位無母難以蒸腐五穀若飲食過傷則為痞滿吐瀉之類三也治之之法血虛大動則補之敗血妄行則散之飲食過傷則助脾胃以消之丹溪曰凡產後氣血虧極之際調治一切諸症皆以大補氣血為主雖有雜症以未治之
產後調理煎方
治氣血虛弱腰背疼痛虛熱往來咽乾喉痛將成蓐勞
熟地(五錢炒乾) 麥冬(炒燥) 白朮(乳拌炒各二錢) 白芍(一錢二分酒炒) 茯苓(一錢五分) 杜仲(二錢酒拌炒黃) 續斷(一錢五分) 明牛膝(二錢) 黑姜(六分) 如惡露不行水煎溫服
生化湯
產後生新去瘀神效
當歸(三錢) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒) 黑姜(一錢) 炙甘草(八分) 水煎服
奪命丹
治產後血入衣中脹滿衝心久而不下
附子(炮去皮臍) 牡丹皮 乾漆(炒令煙盡各一兩) 為末用酸醋一升入大黃末一兩熬膏和藥丸桐子大溫酒下五十丸
一方
治產後生腸不收用枳殼二兩煎湯溫浸良久即入
一方
治婦人子宮不收
荊芥(中) 霍香葉(中) 臭椿皮(上) 煎湯熏洗子宮即入
一方
胎衣不下子死腹中用朴硝二錢熱童便調飲立下
四味湯
療才分娩一切諸疾
當歸 玄胡索 血竭 沒藥(各五分) 一方加紅花為末用熱童便半鐘調服
當歸血竭丸
治產後惡物不下結聚成塊心胸痞悶脅下堅痛
當歸(炒) 血竭 蓬朮 芍藥(各一錢)
一方有五靈脂為末醋糊丸桐子大每服五六十丸溫酒空心食前服
瑞蓮散
治產後惡血崩漏狀如泉水
瑞蓮(一百枚燒灰存性) 棕櫚(燒灰存性) 當歸(各一兩) 官桂(五錢) 檳榔(一枚) 鯉魚鱗(炒) 川芎(各七錢五分) 為末每服三錢煨生薑酒調如未血更進一服如血崩此藥澀治連進三服即止
千金散(即十全大補湯料)
治產後虛勞不能食
白朮 茯苓 黃耆(各一兩) 人參 川芎 熟地黃 芍藥 當歸(各一兩) 肉桂(一兩五錢) 甘草(炒五錢) 㕮咀每服一兩薑棗水煎空心溫服
人參湯
治產後諸虛不足發熱盜汗
歸身 人參(各等分) 為末用豬腰子一個去膜切作片子以水三升糯米半合蔥白二莖煮末熟取清汁一鍾入藥二錢煎至八分服
茯苓散
治產後蓐勞因生產日淺運動用力四肢寒痛寒熱加瘧
茯苓(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍 黃耆 人參 熟地黃(各五錢) 水二鍾入豬腎一雙去脂膜細研姜三片棗二枚同煎一鍾去腎入沒藥五分煮取七分去渣食作二次溫服
參蘇飲
治婦人產後血入於肺面赤發喘幾死者
人參(一兩為末) 蘇木(二兩捶碎) 水二碗煎蘇木一碗去渣調入參末隨時加減服
麻仁丸
治產後去血津枯大便閉澀
麻子仁(另研上) 枳殼(麩炒上) 人參(中) 為末蜜丸桐子大每服五十丸溫酒送下
一方
治產後用力太過陰門突出用四物湯煎熟入龍骨末少許空心連進二服用麻油和湯熏洗即收
豬蹄湯
治奶婦氣力少衰脈溫不行乳汁不通
豬蹄(一隻) 通草(五兩) 上將豬蹄洗淨用水一斗煮作羹食之
有一乳婦少家中偶煮紅豆因吃豆及湯當夜乳出如湧泉後屢用皆效
湧泉散
因氣乳汁少
瞿麥穗 麥門冬 王不留行 穿山甲(炮黃) 紫龍骨(等分) 為末每服一錢熱酒調下先食豬蹄羹後服藥以木梳梳乳上三十餘下日三服諺曰穿山甲王不留婦人吃了乳常流
返魂丹
治生產諸證並死胎惡而胎衣不下橫生逆產產前清熱養血產後推陳致新並效
野大麻(一名益母草四五月開紫花時採花葉子陰乾半斤) 赤芍藥(六錢) 當歸(七錢) 木香(五錢) 為末蜜丸彈子大或童便酒或薄荷湯或米飲或桂枝湯或棗湯或秦艽湯隨侯酌湯化下一丸
當歸羊肉湯
治產後發熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞
黃耆(一兩) 人參 當歸(七錢) 生薑(五錢) 肥羊肉(一斤) 煮汁去肉入前藥煎服如惡露不盡加桂辛熱自能行血也
趁痛散
治產後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛
黃耆 當歸(酒浸) 官桂(不見火) 白朮 獨活 生薑(五錢) 川牛膝(酒浸五錢) 甘草(炙三錢) 薤白(三錢五分)
㕮咀每服四錢水煎服加桑寄生半兩尤佳川牛膝須擇粗肥長潤明黃色者佳北方以黑色者為川牛膝黃色者為懷牛膝誤也。《綱目注云黑者為雌牛膝堅脆無力故南方從勿入藥也

外科大小合參卷十九

論丹毒(兒科)

赤紫丹瘤皆心火內鬱而發赤如丹砂故名曰丹因熱毒客於皮膚搏於氣血而風乘之陰滯於陽即發丹毒熱極生風片刻之間遊走遍體虛熱則癢實熱則痛自腹而達於四肢者易治自四肢而歸於腹者難療書雖有五色之分十月之異總不出血熱而屬於心心火內熾客風外乘風勝則庶物皆搖故令遊走殊速名之丹者以應心火而色赤也色紅者生白者氣虛挾痰紫者毒盛色青如苔者赤者名赤遊丹熱毒感之深也其狀赤腫片片如胭脂塗染或發於手足或發於頭面胸背令兒躁悶腹脹其熱如火痛不可忍遊走遍體流行甚速須急治之若一入腹入腎即不可救白者名曰遊風感風濕之輕症也其候流塊作癢壯熱憎寒鼻塞腦悶咳嗽吐逆其治之法赤者清涼解毒甚則砭去惡血以藥塗之白者不過疏散滲濕而已火灼瘡者先天之熱毒也火走空竅故必於口鼻眼目陰囊糞門之處紅點如癰漸成紅泡逾日而穿赤色無皮如湯火煿炙之狀痛苦殊甚睡臥不安一二日間周身能腐若至囟門腫起陰毒腫亮者不治及一切丹毒入臟臍突出漿面頰紫浮噎氣不乳手足拳禁大小便絕胸背血點舌生黑瘡心胸紫腫者皆為不治然小兒臟腑嬌嫩凡一切丹毒必先內服解毒方可外敷蓋毒易入難出肌肉受傷其害輕臟腑受傷其害速耳

荊防飲

治赤丹遊走
荊芥 防風 丹皮 天花粉 橘紅 連翹 甘草 黏子(炒杵) 玄參 赤芍 羌活 金銀花(等分) 水煎服

綠袍散

綠豆(五錢) 大黃(二錢) 共為細末生薄荷搗汁入蜜塗
又方
浮萍草汁敷或芭蕉根汁敷或鼠黏根汁敷

癰疽諸毒大小總論合參

邪之所湊其正必虛著而不去其病為實又曰營氣不從逆於肉裡乃生癰腫(榮逆則血鬱血鬱則熱聚為腫故為癰腫)熱之所過則亦癰膿(熱勝則陽氣內郁故浮腫暴作榮氣亦逆於肉裡聚為癰腫之腫矣)又曰寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫(熱之傷氣則熱結於肉分而故痛寒之傷形則寒薄於皮膚所以堅凝而腫斯作也)先痛而後腫者氣先受傷而形亦受傷也先腫而後痛者形先受傷而氣亦受傷也故有形有痛者陽傷無形有痛者陰傷更有汗方發泄寒水浴之以致熱鬱皮里濕邪凝結甚為痤癤輕為痱瘡亦有陽氣不固邪氣入於陷脈陷脈者謂寒邪陷缺其脈積寒於中經血積凝久瘀內攻積於肉裡發為鼠瘻。《又曰膏梁之變足生大疔又曰五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰凡瘡腫高而軟者發於血脈下而堅者發於筋脈肉色不變者發於骨髓故宜分氣血虛實熱毒深淺為要切不可一見其腫便謂熱毒實熱輒投下劑意謂毒從瀉出殊不知陽者紅腫焮起陰者青白而陷疽者附筋骨而生皆賴血氣為主,《所謂氣主煦之血主濡之倘元氣受傷而不能煦濡則下陷不膿能禁其不內攻乎
人之瘡腫因內熱外虛為風濕之所乘蓋肺主皮毛脾主肌肉氣虛則膚腠開而風濕所乘且脾氣濕而內熱即生瘡也腫者由寒熱偏勝之毒氣客於經絡使血澀而不通壅結成腫風邪內作者無頭無根氣血相搏者有頭有根壅結盛而熱勝血則為膿矣其毒小者氣血自然能潰能收不必憂治大而重者氣血恐難任之必假藥力佐助氣血以運行逐毒之本
癰疽之疾多生膏梁炙煿嗜欲之人虛邪熱毒煎熬氣血而成癰者壅也壅滯於陽絡也大而高起屬乎陽其脈浮數故多由於六腑疽者沮也阻伏於陰經也平而內發屬乎陰其脈沉數故多由於五臟癤者如錯癤之結著也瘡者毒之總名也。《諸痛癢瘡皆屬心火夫諸瘡之中惟背疽疔瘡最為急症次莫如腦疽腸癰喉癰亦具急者也至若瘰癧懸癰痔漏諸瘡皆可緩而治之又有疥瘡臁瘡風疳之類雖俱屬瘡類而輕重緩急大有不同治之之法總宜察其虛實冷熱或重或輕對症用藥無失先後次序雖些小瘡癤初起便宜速治慎勿姑待養成大患治法當分初末異初宜散熱解毒通經為主以圖消去中宜排托為主以圖散去餘毒末宜補宜托宜溫以圖易於收功此大法也然有五善七惡者何動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神彩光明語聲清亮四善也體氣和平五善也如煩躁時嗽腹痛渴甚瀉利無度小便如淋一惡也膿血大泄焮痛尤甚臭惡難近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也表潰先黑久陷面青唇黯便汙四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色脫唇鼻青黑面目四肢浮腫七惡也七惡之外更有氣噫痞塞咳逆身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言錯亂並皆惡症然五善見三則瘥七惡見四必死
癰疽皆由膏梁之家濕熱氣逆所結且多犯肥白之人氣居於表中氣必虛者初起急宜涼血活血散結解毒大劑連進內外夾攻務使消散即勢大毒盛一時不能散盡亦必十消七八以免後來口舌生瘡內攻之患縱使潰膿保無大害若失於救治則熱毒內陷其膜必壞多致困危然書云五發癰疽者謂發背發腦髮鬢發眉發頤是也但人之一身血氣稍有壅聚莫不隨所而至豈特此五者而已發背者乃五臟風熱六腑邪毒貫於筋骨之間發於筋絡之內外雖如錢里可著拳慎勿忽略若初起紅腫高起者則易陰塌平陷者則難至如發腦發眉髮鬢發須發頤地位不同總因伏陽結滯邪毒上壅隨其經絡而發氣血旺者受毒則輕氣血衰者每因致危然云毒者即氣血不相偏勝壅滯之謂也治者必須憑脈以救陰陽氣血之偏則毒滯自故而危者可安若誤認毒為有跡之物寒涼攻削則陰滯之毒勢必愈致其危即陽盛之毒亦必難潰難長蓋由氣血不和而致病豈可更令氣血不調而增病乎
癰疽之生始於喜怒哀樂之不時飲食居處之不節或金石草藥之發動寒暑燥濕之不調陰陽不平而蘊結榮衛凝澀而腐潰輕者起於六腑浮達而為癰重者發於五臟沉澀而為疽淺者為癤實者為癰深則為疽矣發於外者為背疽腦疽鬚眉等疽發於內者為肝癰肺癰腸癰等癰外症易識內症難明太陽經虛從背而出少陽經虛從鬢而出陽明經虛從髭而出督脈經虛從腦而出
凡發於喉舌者心之毒發於皮毛者肺之毒發於肌肉者脾之毒發於骨髓者腎之毒發於下者陰中之毒發於上者陽中之毒發於外者六腑之毒發於內者五臟之毒內曰壞外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑則易治感於五臟則難瘳近骨者多冷近膚者多熱近骨者久不愈則化成血蟲近膚者久不愈則傳氣成漏成蟲則多癢少痛或先癢後痛成漏則多痛少癢或不痛不癢內虛外實者多痛少癢血不止則多死潰膿則多生故難長難潰難收者皆為氣血大虛必兼溫補以托方可無虞丹溪曰癰疽潰後補氣血理脾胃實為切要否則數月半年之後虛症仍見轉成他病也
丹溪曰癰疽皆因陰陽相滯而生蓋氣陽也陰也血行脈中氣行脈外相併周流寒與濕搏之則凝滯行遲為不及熱與火搏之則沸騰行遠為太過氣得邪而鬱津液稠黏為痰為飲積久滲入脈中血為之亂此陰滯於陽也血得邪而鬱隧道阻滯或溢或結積久滲出脈外氣為之亂此陽滯於陰也百病皆由於此不止癰疽而已故癰腫初起便焮痛腫大者可治不痛熱不腫大而陷者不治也
背疽之發其源有五一天行二瘦弱氣滯三怒氣四腎氣虛五飲冷酒食煿炙服丹藥所致先以本元為主以托毒為標若熱以清涼解毒反傷胃氣若輕用汗下表裡益困氣血俱傷熱毒內攻為害不小至於老年體衰及病後產後並宜溫補忌服內托綠豆散之類
一癰疽初作便宜灼艾及用藥外塗四圍中留口出毒瘡小通敷之既潰以膏貼之以手探腫上熱者有膿不熱者無膿也一癰疽已潰日用豬蹄湯淋洗將愈之際三日一次一癰疽將斂宜用膏貼如毒未盡不可遽用生肌等劑一癰疽將安宜補氣血肌肉易生若進清涼便難長滿一背疽愈後忽發渴而不救者十有八九或先渴而患疽者尤為難治故宜多服八味丸非特杜絕渴疾抑亦大滋氣血 生長肌肉一癰疽嘔逆有二一因初發失於內托伏熱在心一因脾氣不正伏熱在脾在心者則心煩身熱焮腫作痛脾氣不正者則不煩熱但聞穢氣便嘔故治癰疽多用香藥者蓋氣血聞香則行聞臭則逆瘡瘍多因榮氣不從逆於肉理鬱結為膿得香則氣血流行凡瘡本腥穢又聞臭觸則愈甚若毒入胃則嘔噦古人用之可謂有理即如斂食亦須調令香美以益脾土養其真元可保無虞矣一凡肌肉傷而瘡口不斂者用六君子湯以補脾胃為主若氣虛惡寒而瘡口不斂者用補中益氣湯以補脾肺若血虛發熱而瘡口不斂者用四物參耆以滋肝脾若膿多而瘡口不斂者用八珍湯或十全大補湯以養血氣。《脾主肌肉如前藥未應但用四君歸耆以補脾胃若更不應乃下元陽虛急用八味丸以壯火生土若脈數發渴者難治此真氣虛而邪氣實也
腮癰者是足陽明胃經絡也腦疽頭項咽喉生疽古法皆為不治濕熱上壅者十之二三陰火上炎者十之八九調治得當庶可保全臂癰者前臁屬手陽明經後臁屬手太陽經外臁屬手少陰經內臁屬手厥陰經內之前臁屬手太陽經內之後臁屬手少陰經總經絡熱鬱風邪外干氣血有乖而生也當分經絡以用本經之藥為引行其血氣則愈一凡頸項眉頰結核久礙皆為氣血大虛切勿攻克臀癰者乃膀胱之濕毒蒸熱或稟賦陰虛此地最難高聳潰膿大宜托裡為要腋癰者足少陽手少陰手厥陰三經也此多得之於先天或肝火熾甚耳耳下石癰者不膿不疼是也大宜養肝血滋腎水溫補可化如少年脈實者少佐以清肝然不可輕用行氣破血之藥脅癰者足厥陰少陽之經相火之司也苟或肝膽之氣不平則風火內搏榮逆血鬱而熱聚為膿凡一切胕骨癰疽皆起於腎腎主骨治宜溫補腎氣骨得陽和腫硬自能冰解矣故服八味丸者永無骨疽之患腹癰者患於臍下或傍二寸許是屬脾經若近脅者是屬膽經是症多因脾家陰虛氣滯血凝傷脾所致腿癰者發於內側屬肝脾二經發於外側屬膽胃二經平陷堅硬者為氣虛當用內補黃耆湯類勢焮腫痛者為濕熱當用內托柴胡湯類外用蒜炙附骨癰者在於環跳穴間是熱在血分之極也初起當用甘草節青皮蒼朮黃柏條芩牛膝之類破時當大養氣血肺癰肺痿者多因久咳脾肺氣虛所致或辛辣厚味遺熱或風寒外邪襲虛或因過汗亡津虛火咳膿臭穢呼息不利胸中隱痛四肢微腫手足甲疽即脫疽也多因房勞虧損腎水鬱怒有傷肝脾地位偏僻氣血罕到藥力難達易致筋潰骨脫故尤宜補托氣血為主以脈消息若黑色者不治腸癰者是膏梁積熱所致其候身皮甲錯腹皮急按之濡如腫狀繞臍生瘡小腹按之則痛溲數似淋腹脹惡寒身熱自汗如脈沉緊而未有膿須急解毒如脈洪數已有膿須急下膿若小腹疼而小便閉者是膿壅滯也然腸癰為病切不可驚驚則腸斷故坐臥轉側切須徐緩並飲薄粥及八珍湯以固元氣靜養調理庶可保也囊癰者書曰癰疽入囊得死是屬肝經濕熱初起腫痛小便赤澀治宜清利解毒為主若膿已成而小便不利者是毒氣未散也當金泄之若膿既出而反痛者是氣血虛也當補益之倘血氣未虧而陰囊悉潰睪丸懸露者亦不為害若小兒患此而由乳母多怒者宜子母並服清肝之藥下疳者玉莖生瘡甚至蝕透而久不愈宜內服燥濕解毒外用熏摻可也多系肝經濕熱故尤宜瀉肝除濕便毒者生於小腹下兩腿合縫之間小兒是肝火肝疳總屬肝經熱毒治宜瀉肝再視血分毒氣為之斟酌若大人犯此者多因欲火不能直遂其志故敗精搏血留聚經隧乃結為毒治宜開鬱散氣清利熱毒使精血宣暢則自然愈矣間有因交合不潔為淫火衝動是以受毒所致者治宜先為發汗次利小便可也懸癰者穀道前後生瘡是也初發形如松子漸如蓮子數十日後痛甚赤腫如桃即破破最難收其治每用粉草一兩無灰酒煎眼以解毒此症多屬陰虛故不足人患之大禁寒涼克削肝腎虛極之症也重為滋陰峻補併為絕欲急令收功否則成漏癆瘵之根矣胃癰者胃為水穀之海多氣多血多熱者若熱內泊則兩熱相合故結為癰而胃脈必沉細人迎必甚盛蓋胃脈見於右關本宜洪盛而反沉細者足見胃氣已逆也人迎者胃經穴名在結喉兩旁亦有動脈應於其間見於左寸今若人迎甚盛而右關沉細則愈見熱壅聚於胃口而不行故不能充於脈耳人見人迎脈盛誤為傷寒禁其飲食則必死疔者,《膏梁之變蓋因膏梁之人皮厚肉密內多滯熱故受為疔然古方計有一十三種三十六疔之分總由臟腑積受熱毒邪氣搏於經絡以致血凝毒滯注於毛孔手足頭面各隨臟腑部位而發其形如粟米或疼或癢漸致遍身麻木頭眩寒熱時生嘔逆甚則四肢沉重心驚眼花,《雖所載疔色有五以應五臟實紫黑及黃泡者居多先癢後痛先寒後熱也宜內服發散解毒攻托之劑外敷拔毒菊花葉蒼耳草之類大概疔以成膿則毒已外泄可無他虞惟在初起最宜謹慎疔毒攻心禍如反掌蓋疔由心火蘊結故其疼異常為害甚速病人口嚼生豆不覺豆腥者即是也若干耳後方圓一寸發者尤甚蓋水枯火熾之極也不可妄動如抓破見風毒即內攻不救腳心發毒淺者可治深者不治天蛇頭者手指毒瘡各隨經絡而生其痛殊甚宜審其經投以解毒和血加以引經之劑血絲疔者發於兩手指而作紅絲漸漸行至關節勢必殺人可先以線扎住紅紋之處次將銀針砭去血上者血紅次者血紫下者血黑若一失治則稽留不散者患爛傷墮指重則入腹而死手指忽腫痛者名為代指以烏梅入醋浸研塗患處立瘥瘭瘡者因風熱毒氣所乘搏於皮膚生瘭漿而潰成瘡故名瘭瘡也瘭疽者其發有數種小者如粟如豆大者如梅如李青黑赤白變易不常或臂或腎或口齒或肚臍發無定處然大概多見於手指之間根深入肌走闢遊腫毒血流注貫筋串脈爛肉見骨出血極多若至狂言煩躁悶亂者皆毒氣攻心之候也不治楊梅瘡者因形相似而名之也凡氣受之而得者堅實凸起又名綿花瘡若血受之而得者其形扁塌而潰又名果子瘡皆類其像而俗呼之北方名曰天疱瘡雖名異實同然治療須別凡自致者重傳染者輕自致者淫欲太妄以致陰處先見乃縱口恣味三焦皆熱精竭血結遺滯諸經而成也傳染者中氣不足外染稍輕然患此者切不可用毒物發之亦不可用涼藥遏之並求速效須用煎藥解毒補益托散外用煎藥洗浴乃以膏藥搽貼拔毒出外方無後患
(張)按一切癰疽初起則邪毒未曾達表臟腑壅熱一毫熱藥不可用若既出膿後則毒氣外泄氣血皆虛胃氣亦弱一毫涼藥不可用此古人之常法也然亦有氣血虛寒初起毒陷陰分者非陽和托裡何能升達在表既潰而陰血乾枯若非滋陰充暢何能接續膿漿外則瘡毒焦枯內則口乾煩燥故全在以脈消息蓋氣主噓之血主濡之氣以成形血以華色故諸癰疽平塌不易高聳者乃陽氣虛弱不能逐毒以出陰分即為陰毒也根紅散漫者亦氣虛不能拘血緊附也紅活光潤者氣血拘毒出外也外紅里黑者毒滯於內也紫暗不明者氣血不充不能化毒成膿也膿色濃厚者氣血旺也膿色清淡者氣血衰也未出膿前或有有餘之熱既出膿後盡從不足之治但毒氣一分未盡不能姑縱容留以致蔓延便成大患猶之養虎久必傷人氣虛不能遂毒者溫補兼托陽和一轉陰分凝泣之滯自能冰解血虛不能化毒者尤宜滋補排膿故當潰膿毒氣未盡之時其托裡之功刻不可緩一容一縱毒即逗留一解一清毒即冰伏托裡不兼滋補氣血虛者何以成日猶無米而使之炊飯也滋補不兼托裡僅可調和氣血何能直達潰所成功且毒氣盛者則反受其助猶裹粟以資盜糧矣滋補不兼溫暖則血凝氣滯孰作釀膿之具猶之造酒不暖何以成漿造飯無火何以得熟世人但知以毒為火清火以解毒殊不知毒即是火毒化而火亦清毒凝而火愈郁然毒之化火由膿膿之來必由氣血氣血之化必由火也火可清乎況清涼之法僅可施於瘡疥小癤耳若遇通經達絡之疽攻托尚虞不暇豈可復行清解反傷胃氣以致陽氣不振難潰難長甚則內攻臟腑可不畏歟迨至毒既去盡紅潤肌生則和平補養氣血之中仍可佐以銀花國老以解有餘不盡之毒至如連翹花粉亦能解毒但傷胃氣便當禁用此(張)之管見也

真人活命飲

治一切癰疽切起未消者服之即消已成者服之即潰若已潰後不必服此
金銀花(三錢) 陳皮(去白) 當歸(酒洗錢半) 防風(七分) 白芷 甘草節 貝母 天花粉 乳香(一錢) 沒藥(二味另研候藥熟下) 皂角刺(五分) 穿山甲(三大片銼蛤粉炒去粉用)
用好酒煎毒在上飽服在下餓服善飲者多飲酒以行藥勢

神仙蠟礬丸

此藥不問老幼皆可服之服至一兩以上無不取效一切瘡癰惡毒初起即服解毒護膜托裡毒不攻心最止疼痛不動臟腑神效
白礬(明亮者一兩研) 黃蠟(七錢溶化待少冷入礬末不住手攪勻) 上眾手丸桐子大倘蠟冷不能丸以滾湯傾之便軟每服三十丸漸加至三四十丸白湯或溫酒送下如未破即消已破即合遍身生瘡狀如蛇頭服此並效但一日之中服近百粒則方有功蓋心為君主不易受邪凡患癰疽及蛇犬所傷毒上攻心則命立傾矣是藥能防毒氣內攻固膜護心解毒定痛切不可以淺近而忽之

立消散

消便毒癰腫如神
全蠍(炒) 核桃(去殼只用隔膜等分) 為末空心酒調下三錢下午再服三錢痊愈

托裡內補散

治一切惡瘡潰爛出膿之後宜服之
人參 川芎 當歸 白芍 甘草 白芷 防風 白木 茯苓 官桂 黃耆 金銀花(等分) 水煎服
一方
治背疽大潰五臟僅存膈膜臨危者以䖹魚去腸實以羯羊糞烘焦為末乾摻之瘡口自收神效方也

豬蹄湯

治一切癰疽並諸腫毒消毒氣去惡肉凡瘡有口須用此方洗
黃芩 白芷 赤芍 川歸 羌活 生甘草 蜂房(須擇有蜂見者等分)
先將獖豬前蹄兩隻重一斤白水三升煮軟將汁分作二次澄去面上油並肉渣每用藥一兩投汁中再用文武火煎十數沸去渣以故綿蘸湯溫溫徐揩瘡上死肉惡血隨湯而下洗淨訖以綿試干仍避風忌人口氣吹之並狐臭人月婦腥觸之屬

奇驗金箍散

白芙蓉葉(二兩陰乾不經霜者佳) 五倍子 白芨 白蘞(各四錢) 生大黃(六錢) 共為末用蛋白些小同醋調敷如干以蔥頭酒潤之已有頭者露出頭敷四圍為妙
又消毒圍方
用白糯米炒焦色研細末將苦酒調敷毒患處有膿即潰無膿即消

發背熏藥方

雄黃 硃砂 血竭 沒藥(各一錢) 麝香(二分) 俱研細末用綿紙為燃每燃藥三分麻油潤灼離瘡半寸許四圍徐徐照之藥氣納入毒隨解散不致內侵腑臟初用三條加至六七條瘡熱漸消又漸減之熏罷隨用敷藥

牛膠飲

截險處癰疽惡瘡使毒不攻於內不傅惡症
上好生皮膠四兩用酒一碗納膠重湯頃攪勻傾出更投酒隨意飲盡若善飲者以醉為度此法活人甚多

止痛當歸湯

治腦疽背疽穿潰疼痛
當歸 生地黃 白芍藥 黃耆 人參 甘草(炙) 官桂(各一兩) 水煎服
此足陽明厥陰藥也當歸生地活血涼血人參黃耆養氣補中官桂解毒化膿毒化成膿則痛漸止芍藥和脾酸以斂之甘草扶胃甘以緩之則痛自減矣

灸法

治一切癰疽惡瘡
凡人初覺發背欲結未結亦腫焮痛以濕紙覆其上先干處即癰頭也取獨頭大蒜切片安於頭上用艾灸之三壯換一蒜片痛者灸至不痛不痛者灸至痛時方佳最要早覺早灸為上若有十數頭者即用蒜研作餅鋪頭上聚艾於餅上燒之若初發赤腫一片中間有粟米頭子便用獨蒜片安於頭上著艾灸十四壯或四十九壯使毒氣外出則易愈癰疽著灸勝於用藥三壯一易百壯為率有灸至八百壯者約艾一篩初壞肉不痛直灸至痛方止至夜火焮滿皆高阜頭孔百數則毒外出否則內逼五臟而危矣但頭頂以上切不可用恐引氣上更生大禍也。《綱目:《精要謂頭上發毒不得灸此言過矣頭為諸陽所聚艾炷宜小壯數宜少小者如椒粒少者三五壯而已東垣灸元好問腦疽以大艾炷如兩核許者灸至百壯始覺痛而止由是推之則頭上發毒灸之痛者艾炷宜小壯數宜少若不痛者艾炷大壯數多亦無妨也

國老膏

一切癰疽將發預期服之能消腫逐毒使毒氣不內攻效不具述
大甘草有粉者二斤捶碎河水浸一宿揉令漿汁濃去渣慢火熬成膏每服一二匙無灰酒不拘時服

遠志酒

一切癰疽發背惡毒有死血陰毒在中則不痛敷之則痛有憂怒等氣積而內攻則痛不可忍敷之則不痛或熱蘊在內壯熱手不可近敷之即清涼或氣虛血冷潰而不斂敷之即斂七情內郁不問虛實並效
遠志米泔浸洗去心為細末酒一盞調藥一錢遲頃澄清飲之以渣敷病處

忍冬酒

癰疽發背初起時便當服此不拘疽發何處及婦乳癰服之皆有奇效
忍冬藤五兩用木槌微搗不可碎甘草一兩水二碗文武火煎至一碗入無灰好酒一大碗再煎十數沸去渣分為三次一日服盡如病勢重一日夜再進一劑服至大小腸通利藥力乃到若無生者用乾者終不及生者力大效速

援生膏

治諸般惡瘡及瘰癧鼠瘻才起者點破即愈
血竭 乳香 沒藥(各一錢) 蟾酥 輕粉(各三錢) 雄黃(五錢) 麝香(五分) 上用真炭灰一斗三升淋灰湯八九碗用桑柴文武火煎作三碗取一碗收留二碗盛瓷器內候溫將前七味藥研為細末入灰湯內用桑柳枝攪再以好風化石灰一飯碗入藥湯內攪勻過宿候冷盛瓷罐內凡遇惡瘡點在當頭一日二次次日又二次瘡頭蝕破血水出即愈如藥干將前留灰湯入之

透膿散

諸癰疽瘡及貼骨癰不破者不必刀針以此服之不移時其膿自透累驗
蛾口繭子上燒存性以酒調服只用一枚如用二三枚即有二三口也慎之

萬病解毒丸

癰疽發背魚臍毒瘡藥毒草毒蛇毒獸毒諸惡瘡病解毒收功並效
五倍子 全蠍(各五錢) 山豆根 山茨菇(各一兩) 麝香(一錢) 紅牙大戟(七錢) 硃砂 雄黃(各二錢) 續隨子(取仁去油取霜五錢) 上先以前五味入木臼搗羅為細末次研後四味和勻糯米糊丸分作三十五丸端午七夕重陽臘日淨室修合每服一丸生薑蜜水磨下井水浸研敷患處神效

神仙太乙膏

治癰疽及一切惡毒不問年月深淺已未成膿蛇虎蜈螫犬咬湯火刀斧所傷皆可內服外貼血氣不通溫酒送下赤白帶下當歸酒下唯閉赤喉風並用新綿裹膏藥置口中含化一切風赤服用膏捏作小餅貼太陽穴後以山梔子湯送下打撲傷損外貼內服橘皮湯下腰膝痛者患處外貼內服用鹽湯送下唾血者桑白皮湯下每服一丸如櫻桃大蛤粉為衣其膏可收十年不壞愈久愈妙
玄參 白芷 當歸 赤芍藥 肉桂 川大黃 生地(各一兩) 上銼碎用麻油二斤浸春五夏三秋七冬十火熬黑色濾去渣入黃丹一斤青柳枝不住手攪滴水成珠為度傾入瓷器中掘窯埋土三日出火毒閉之

錦囊新制加味太乙膏

神治一切腫毒已潰未潰跌打損傷風濕氣痛等症神效古方因外貼內服故未免其功不專今張特定此方專為外貼而泄其拔毒外治之功較前更勝也
真麻油二十四兩煎濃淋入亂髮以桃柳枝不住手攪令發熔化再入蓖麻子煎枯) 亂髮(一大團以黑潤者零入油內煎化) 蓖麻子(二百粒去殼搗碎入油煎枯) 以上煎至發化麻枯入後藥慢火熬之
大生地(四兩切片) 黑玄參 大黃(切片) 當歸(全各三兩) 赤芍 白芷 肉桂(去盡粗皮切碎各二兩) 煎至藥色枯黑濾去渣慢火熬濃方入後四味收之軟硬得所滴水成珠為度夏天宜略老些冬天宜略嫩些
明松香(一斤搗碎入大蔥管內以線縛好放碗內隔湯蒸化取出候冷去蔥研細八兩先下次下黃丹) 真黃丹(二十兩其色黃者為真水飛曬乾炒黑色十兩若色紅者乃東丹也不用) 滴乳香(箬上烘去油研細二兩) 真沒藥(二兩箬上焙去油研細) 四味放入成膏藏瓷器中旋用旋攤神效

金絲萬應膏

治跌撲傷損並寒濕腳氣痛不可忍小兒脾疳瀉痢不肯服藥貼肚上咳嗽貼背心
瀝清(二斤淨末) 葳靈仙(二兩) 蓖麻子(二百枚去皮殼) 沒藥 乳香(各一兩) 黃蠟(二兩) 木鱉子(二十八枚去殼切片) 麻油(夏二兩春秋各四兩) 上先將瀝青威靈仙下鍋熬化焦黃色濾過頃入水內候冷取出秤二斤再下鍋熔開下麻油黃蠟蓖麻子用槐柳枝不住手攪勻慢火熬至滴水不黏手扯拔如金絲狀如硬加油少許如軟加瀝青試得如法卻下乳香沒藥未起鍋在炭火上再用槐柳枝攪數百次又以粗布漉下水盆內扯拔如金絲為度

錦囊風氣跌撲膏藥神方

男發(一大團) 蓖麻子(去殼二百粒) 豬脂(熬油二斤八兩) 麻油(八兩以上先熬熬至發化蓖麻子焦枯再入後藥) 威靈仙(三兩) 熟地(二兩) 獨活(一兩五錢) 金銀花(二兩) 當歸身(一兩五錢) 白芷(一兩) 川烏(六錢) 草烏(六錢) 肉桂(去皮一兩) 以上熬至藥色焦枯去渣細絹濾過慢火再熬不住手攪入後藥收之
乳香(一兩箬上炙去油研細) 沒藥(一兩箬上炙去油研細) 真黃丹(炒燥羅細八兩) 明松香(水煮三次去水熔化入夏布濾過六兩) 麝香(二分)
以上先將松香黃丹下後煉至軟硬得所滴水成珠離火再下乳香三味打勻藏瓷器中旋用旋攤

摻藥方

生肌長肉神效務研極細否則作痛
珍珠(二分研極細) 乳香(箬上炙五分) 沒藥(五分) 鉛粉(五分) 爪兒血竭(五分) 真掃盆粉(四分) 兒茶(三分) 上白黏(一錢) 大冰片(二分) 象皮(一錢切方塊瓦條細灰拌炒珠) 先用濃茶或豬蹄湯洗淨以少許摻之

神效托裡散

治一切癰疽發背腸癰
黃耆 忍冬葉 當歸(各五錢) 粉草(二錢) 用酒煎服

神效栝蔞散

治乳癰瘰癧與立效散相間服
黃栝蔞(一枚杵碎) 當歸尾 甘草節(各五錢) 沒藥(另研一錢) 用酒三碗煎一碗分三次服未成即消已成即潰

立效散

治癰疽瘰癧
角刺(半斤炒赤) 粉草(二兩) 乳香 沒藥(另研各一兩) 黃栝蔞(五個去皮研碎) 每服一兩好酒煎服

神效酒煎散

治一切瘡瘍其效如神
人參 沒藥 當歸尾(各一兩) 甘草 栝蔞(一枚半生半炒) 上以酒三碗煎二碗分四服渣焙乾加當歸末一兩酒糊丸桐子大每服五十丸酒下
治積年骨疽甩自死蛤蟆一枚頭髮一把豬油一斤半上煎消盡冷納鹽一合為膏敷日一易蟲出如發
一方
治一切疔瘡用紫梗菊花根葉皆可研碎取汁沖酒飲之渣敷疔上一宿即愈
一方
疔瘡用生蔥和蜜搗敷患處過一飯時疔即拔開

寶鑑保生挺子

治疔瘡背疽瘰癧一切惡瘡
金腳信 雄黃 硇砂(各二錢) 輕粉(半大匣) 麝香(一錢) 巴豆(四十九粒文武火炒研) 為極細末用黃蠟五錢熔開將藥合成挺子冷水浸少時取出旋丸捏作餅子如錢眼大將瘡頭撥開安一餅子次用膏貼

蟾酥丹

治疔瘡
蟾酥不拘多少上以黃丹白麵等分為丸如麥粒大針破廳瘡以一粒納之

飛龍奪命丹

治惡疽發背不痛或麻木或嘔吐昏憒
蟾酥 輕粉 乳香 沒藥 硃砂 血竭 銅綠 膽礬(各一錢) 生白礬 雄黃(各二錢) 麝香 冰片(各三分) 蝸牛(二十個另研) 為末將蝸牛碾爛入藥末搗勻為丸如綠豆大如丸不就入些酒糊丸每服七丸或九丸或十一丸用蔥白三五寸病人自嚼爛吐於手中男左女右包藥在內用熱酒和蔥送下如人行五六七里汗出為度無汗再用蔥研爛裹藥服此為外科聖藥

桔梗湯

治咳膿腥血肺癰
桔梗(炒) 貝母 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼 黃耆(炒) 當歸 防己(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁 甜葶藶(炒各五分) 五味子(炒杵) 百合(炒各一錢五分) 作三劑水煎服

消毒湯(一名紫花地丁散)

治惡瘡腫毒
紫花地丁(去蘆) 金銀花 當歸 大黃(酒浸焙) 赤芍 黃耆(各五錢) 甘草(一錢) 一方加升麻為末作二服酒煎

蟾酥丸

治諸惡瘡服之微汗即效
雄黃 乳香(各一錢) 蟾酥(一分) 用黃酒熱麵糊丸綠豆大每服三丸蔥白湯下不愈再一服

七寶檳榔散

治玉莖疳瘡或漸至蝕透久不愈者
檳榔 蜜陀僧 雄黃 輕粉 黃連 黃柏 朴硝(各等分) 為末先將蔥白漿水洗淨軟帛試干如濕瘡乾摻瘡干油調搽
一方
治玉莖疳瘡或漸至濕透有爛去其半服此而愈
黃連(二兩) 甘草(一兩) 萹蓄(四兩) 水煎內服外洗甚效

下疳摻藥

孩兒茶(三分) 甘蔗頭灰(一錢) 冰片(一分) 
研極細末摻之甚效
一法
治附骨癰疽將成用此法即散
其法急掘地坑以火煅紅沃以重便赤體坐其上以被席圍抱下截使熱氣熏蒸腠理開氣血暢毒氣解而愈

乳癰

乳房陽明所經乳頭厥陰所屬乳子之母不知調養忿怒鬱悶所遏厚味炙煿所釀以致厥陰之氣不行故竅不得通而汁不得出陽明之血沸騰故熱勝而化膿亦有所乳之子膈有滯痰口氣焮熱含乳而睡熱氣所吹遂生結核於初起時便須忍痛揉吮令通自可消散失此不治必成癰癤凡四十歲以前者易治若五十內外者難痊蓋陽明厥陰兩經之氣血漸衰耳治法疏厥陰之滯以青柴清陽明之熱以石膏行瘀濁之血以甘草節消腫導毒以栝蔞子或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花赤芍連翹當歸之類然須以少酒佐之若加灼艾二三十壯於腫處其效尤捷不可輒用針刀必致危困若因憂怒鬱悶年月積累脾氣消阻肝氣橫逆遂成隱核如大棋子不痛不癢數十年後方為瘡陷名曰奶岩以形凸凹似巖穴也不可治矣惟於始生便須消釋病根心清神安然後施之治法亦有可安之理

最效散

治吹乳用螃蟹去足燒灰存性為末每服二錢黃酒調下外以蓮鬚蔥白搗爛鋪乳上用瓦罐盛灰火熨蔥上蒸出汗即愈

青橘連翹飲

青皮栝蔞橘葉連翹桃仁皂角刺柴胡甘草如破多加參耆水煎入酒服

經驗方

治乳初腫作寒熱用蒲公英三顆金銀花二兩水酒煎熱服取微汗睡醒即消其渣敷乳上
乳硬痛
沒藥 甘草 當歸(各三錢) 水煎入酒熱服

錦囊新定消乳癰神效方

金銀花(二兩) 蒲公英(一兩) 甘草節(三錢) 沒藥(二錢) 歸尾(六錢) 水酒各三碗煎一碗食後服渣再煎絞汁服
一山居婦人吹乳用桑樹蛀屑飯搗成膏貼之

栝蔞散

治乳癰奶勞
栝蔞(一個去皮焙) 生甘草(三錢) 乳香(一錢另研) 當歸(酒浸五錢) 沒藥(二錢另研) 用無灰好酒三升銀石器內慢火熬取一升清汁分作三服飲之如乳慄破者少有生須用參耆歸芍大補而解毒外以丁香末敷之

瘰癧癭瘤大小總論合參(附梅核)

瘰癧者先賢名曰丸漏是由其人陰虛火盛衝擊開沖管束之處而又過食煿炙風痰熱毒相搏而結成頑核鬱滯不散久則內潰而為瘰癧治宜養陰和肝理脾舒郁化痰清利切勿徒事克伐以損真元若夫嬰兒產下因胎毒而即患者此稟母之肝膽二經火鬱氣滯亦宜平肝滋腎化毒為主蓋瘰癧之源雖由於肝實根於腎夫肝火之有餘乃腎陰之不足故其本在臟其末上出頸腋之間若浮於脈中未著於肌肉而為膿血者易去也若反其目而視之赤脈貫於瞳人如見一脈即一歲死見一脈半即歲半死二脈三脈亦如之若赤脈未見者庶可治焉其始必止發一枚次必連生大小十數纏繞項下先腫作膿穿破難乾故名漏項若在胸旁或兩脅者此名馬刀至若其口深黑內潰精爛穿透咽喉飲食不通目腫舌出耳出黃膿者不治更有無故寒熱身體頭項結核如癧及心胸腹背皆有堅核而不痛者此名為結風氣腫也審其是風是火或虛或實治之
瘰癧者手足少陽蘊熱結滯所致也二經多氣少血所以結核堅而不潰延蔓串通若陽明經則氣血多而潰矣即俗名爛癧惟少陽起者當從本治俗醫不知概以毒藥攻之如負薪救火為害更甚元氣弱者反成勞弱矣
夏枯草能散結氣而有補養血脈之功能退寒熱虛者儘可用之若實者佐以行散之藥外施艾灸亦漸取效
又結核或在項或在背或在身或在耳後或在頂門如腫毒不紅不痛不作膿者多是痰注氣滯不散不外乎曰痰曰氣日熱三者久不已則成瘰癧宜早治之大抵因七情之氣鬱結或因飲食之時觸犯怒惱遂成此症婦人女子患此最多治宜開鬱順氣利隔化痰清肺然未有不陰虛火旺而有癆瘵根腳者更宜兼乎補陰乃其治也
癭瘤者癭則著於肩項瘤則隨氣凝結戒食厚味忌妄破決凡侵大侵長堅硬不可移者名曰石癭皮色不變即名肉癭筋脈露結名曰筋癭赤脈交結者名曰血癭隨憂愁消長者名曰氣癭五癭皆不可妄決破惟胎癭破而去其脂粉則愈
一方
治瘰癧
海藻(洗去沙土曬乾) 昆布(揉去土同上味先研為末) 何首烏(木臼搗為末) 皂角刺(炒令黃色) 公蛇蛻(樹上或牆上是也用一條平地上者是母)五味為細末和勻一處豬頭項下刀口肉燒熟蘸前藥末吃於食後倒患處眠一伏時每核灸七壯口中覺煙氣為度膿盡即安初生起時灸曲池男左女右

連翹丸

治瘰癧結核已破或未破者
薄荷(新者二升製取汁) 皂角(一挺水浸去皮製取汁) 上二味於銀石器內熬成膏次入青皮一兩) 皂角子(慢火炮去皮取皂子仁搗羅為末五錢)陳皮(一兩)連翹(五錢)黑牽牛(二兩五錢半生半炒)五味為末用前膏子為丸如桐子大每服二十丸煎連翹湯食前送下
一方
治瘰癧
用斑蝥(一兩去足翅) 粟米(一升同炒黃色去米) 細研入薄荷末四兩雞子清丸綠豆大空心蠟茶湯下一丸每日加一丸加至五丸又方用鳥雞子一個丸上開一竅攪清黃令勻以斑蝥一個去足翅入雞子中紙糊封之飯上蒸熟去殼並斑蝥空心吃雞子一日一個以瘥為度

無比方

治瘰癧
白朮 檳榔 防風 牽牛(半生半熟) 密陀僧 郁李仁 斑貓(糯米炒各等分) 
為末麵糊丸桐子大每服二十丸空心臨臥甘草檳榔湯下至一日後腹中覺痛於小便中取出如魚眼癧毒為度已破者自合未破者自消

太乙膏

治癧子瘡甚效
腦子(一錢) 輕粉(二錢) 乳香(二錢) 沒藥(四錢) 麝香(三錢) 黃丹(五兩) 用清油一斤先下黃丹熬用柳枝攪又用㬱兒蔥七枝先下一技熬焦再下一枝蔥盡為度不住手攪覷令熱得所入腦子等藥研細攪勻瓷器盛之用時旋攤
一方
用瀝青蓖麻子去殼同研成膏先用蔥椒湯洗瘡淨以紅絹攤膏貼患處
一方
用白膠香一兩瓷器內熔開去渣再熔以蓖麻子六十四粒研爛入膠內更入油半匙熬勻滴水中試軟硬得所量瘡大小以緋帛攤貼先以蔥椒湯洗瘡淨後貼一膏可治三五瘡並治惡瘡軟癤皆效
一方
用荊芥煎湯待冷洗瘡後看紫黑處以針刺破卻用雄黃樟腦為末清油調捺三四次候黃水出處仍取未見日蚯蚓糞如雞子大一塊火內燒紅穿山甲九片微炙為末入乳香沒藥少許香油調搽甚妙
又方
以雞子肶胵燒灰末搽未破香油調敷已破干搽

夏枯草膏

用夏桔草不拘多少鍋內煮爛去渣取汁熬膏貼之

胎毒諸瘡

後天諸毒易辨先天所中難明輕則發而為瘡也起似風癮漸成細瘰一作搔癢即濕而流片如癬自頭遍體上下隨感而發其瘡有蟲故名蟲胞謂從胞胎而來也總是濕火相乘血熱毒盛腠理愈開淫毒益熾癢為氣虛楚屬血虛其症屬腑旋久而氣血而虛則因熱而起又因熱乘虛而內攻矣治宜托裡解毒為上然愈時而結聚於項者六陽諸毒上衝火毒炎上之徵也若初起便發於項者胎毒壅盛上參陽位也如發稀面有白屑至久不愈者即名禿瘡亦有年長而患腦疳白禿不生髮者蓋足少陰腎其華在發因疳熱血氣損少不能榮發耳有收在四肢者是日久脾虛濕毒感襲也其驚瘡者驚本無物因蹉其血氣在臟為積在腑流溢皮膚而為瘡也練銀瘡者眉間生瘡是肺熱也風瘡者亦發遍身其形甚小俗呼為疥也蟲窠瘡者窠內有蟲如細蟣子是也諸瘡治法若痛癢不可忍者及性急面黑而血熱者宜苦寒如芩連苦參之類體胖之人宜祛風燥濕清火為主如久病之後濕蒸外達者但事補托切勿多浴塗遏致毒內攻然諸瘡雖屬心火常用寒涼但熱則行寒則凝凝則毒反滯而難痊故莫如透肌解毒和血養陰則風火息而燥癢除且氣血充固諸毒不能為患矣若痘疹之後生瘡者餘毒未盡也亦宜化毒和血若瘡前發驚與夫瘡後發驚者皆因瘡而致也並宜理瘡為主至於一切胎毒俱宜涼血清熱解毒發散於外切勿輕從外治以致熱毒內攻卒成不救小兒臟腑嬌嫩易入難出耳若至瘡色焦枯肚腹青黑者生瘡而無膿汁者或遍體皆瘡毒發於肋或在少腹或在頂門腫起者並皆不治

療毒湯

治一切久遠痛癢諸瘡
胡麻 威靈仙 何首烏(生) 苦參 荊芥 石菖蒲 防風 獨活 甘草 白酒煎服

連翹解毒湯

治四肢腫濕諸瘡
丹皮 牛膝 木瓜 金銀花 桃仁(湯浸去皮) 連翹 天花粉 甘草節 殭蠶 米仁 水煎服
一方
治膿泡瘡用檳榔磨菜油加硫磺細末

合掌丸

治沙瘡疥瘡
大楓子(四十九粒) 水銀(二錢制) 雄黃 海螵蛸(各五分) 枯礬 番木別 川椒(各三錢) 為末用油胡桃肉搗丸
又方
水銀(二錢) 樟腦(三錢) 枯礬(三錢) 雄黃(四錢) 大楓子(四錢) 輕粉(三錢) 鉛粉(三錢) 東丹(二錢) 熱菜油或陳蠟燭油調捺

月蝕瘡方

耳後月蝕瘡用黃連枯礬為末或油調或干搽

面上瘡方

面上生瘡用胡粉輕粉松香為末雞子煎油調敷
面上耳邊生瘡時出黃水浸淫不愈名香瓣瘡羖羊須 荊芥 干棗(去核各二錢)各燒存性研末入膩粉五分每用少許油調先以溫湯洗淨拭乾塗上即效

白禿瘡方

窯內燒紅土(四兩) 百草霜(一兩) 膽礬(六錢) 榆皮(三錢) 輕粉(一錢) 共為末豬膽調剃頭後抹之甚效

肥瘡方

松香(二錢入蔥管飯上蒸化後待冷透去蔥用) 真鉛粉(二錢) 東丹(八分) 枯礬(一錢) 共研細末熟香油調搽
天行斑瘡須臾遍身皆帶白漿此惡毒氣永徽四年此瘡自西域東流於海內但煮葵菜葉以蒜齏啖之即止

天泡瘡方

天泡瘡用通堅散及蚯蚓泥略炒研末蜜調敷又方小麥炒焦為末生桐油調敷神效又方芭蕉根搗汁敷
一方
治血瘤肉瘤以蜘蛛絲圈匝根上久而自枯

破結散

治五癭極佳丹溪曰癭氣先須斷厚味
麥面(四分) 松蘿 半夏 貝母 海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 枯礬(各三分) 為末酒服一錢日三服忌鯽魚豬肉五辛生菜毒物二十日愈有方加青皮

點瘤贅方

神驗凡瘤有六骨瘤脂瘤肉瘤膿瘤血瘤粉瘤膿瘤即膠瘤也惟粉瘤與膿瘤可決余皆不可決潰肉瘤尤不可治治則殺人
桑炭灰 棗木灰 黃荊灰 桐殼灰(各二升半) 蕎麥灰 以沸湯淋汁五碗澄清入斑蝥四十個穿山甲五片乳香冰片不拘多少煎作二碗以瓷器盛之臨用時入新石灰調成膏敷瘤上干則以清水潤之其效如神
丹溪治丹瘤蓖麻子去殼研入面一匙水調搽之甚效

碧玉散

治癬
銅綠 硼砂 白礬(等分) 為末香油調搽又方檳榔(二錢) 蘆薈 輕粉 雄黃(各一錢) 大黃 蛇床子 槿皮(各三錢) 為末先刮皮癬後用米醋調藥塗之又方治頭面荷葉癬用川槿皮研細醋調湯燉如膠將癬抓破搽敷即愈

白礬散

治遍身生癬日久不愈上至頭面
獨莖羊蹄根搗細白礬研細以極酸米醋調抓破搽藥隔日再搽不過兩上即愈又方紫蘇樟腦蒼耳浮萍煎湯洗又方治牛皮血癬用舊銀罐一個蜂房灰五錢枯礬三錢研細末香油調敷
又治濕癬生癬丸方浮萍於者一兩蒼耳蒼朮苦參各一兩五錢黃芩五錢香附二錢五分酒糊為丸上身多食後下身多食前白湯送服三錢

臁瘡方

治臁瘡
此多由腎臟虛寒鳳熱毒氣流注兩腳也
乳香 沒藥 水銀 當歸(各五錢) 川芎 貝母(各二錢五分) 黃丹(二兩五錢) 真麻油除黃丹水銀外先將余藥用香油熬黑色去渣下黃丹水銀又煎黑色用桃柳枝攪成膏油紙攤貼

夾紙膏

治臁瘡久不愈者
乳香(三錢) 血竭(二錢五分) 沒藥(四錢) 鬱金(五錢) 麝香(一錢五分) 牡蠣(五錢) 黃連 黃柏(各一兩) 大黃 黃丹(各一兩) 輕粉(三十貼) 為細末清油調勻攤油紙上每一個貼三日每日先用豆腐漿水洗三次後貼膏藥膏藥亦翻轉三次兩層夾紙以針刺眼透藥臨用旋調又方用冬青葉不拘多少入香油內煎成膏攤帛用之又方用麻油四兩白黏八錢黃蠟五錢川椒研細末二錢銅青研細末三錢先將白黏黃蠟入油內熔化次入川椒銅青二味收之以油紙作夾膏銀針刺眼敷百個先以蔥椒湯洗淨貼之日換三次四五月痊愈
治腳指縫爛瘡得鵝時取鵝掌黃皮燒存性為末摻之

治雞眼瘡方

用雞胃中食揩之余者以石壓之立驗

青金散

治眉間疥癬
用松香(二兩) 蛤粉(五錢) 青黛(二錢) 輕粉(三錢) 枯礬(三錢) 為末燭油調搽
治天蛇頭用人糞雄黃泥同搗裹在患處即愈

保生救苦散

治火燒熱油損及一切狗齒損傷
用生寒水石不拘多少為極細末油調塗之其痛立止並不作膿凡湯火初傷慎勿以冷水塌之及井底泥敷之使熱氣不出爛入肌肉
又方
治火燒
以好酒洗之再以鹽敷則護肉不壞如皮塌者以酒熬牛皮膠敷遍體傷者用好酒滿侵溫即易之則不死又方用水菜(即鮮蚌)連殼與肉火中煉過研細菜油調敷
又方
用黏米炒黑為末將菜汁調敷神效

神效當歸膏

治湯火等瘡肉雖傷而未壞者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生
當歸 生地(各一兩) 麻油(四兩) 黃蠟(一兩)先將歸地入油煎枯去渣入蠟熔先攪勻候冷貼發背癰疽杖瘡尤妙
又方
治湯火瘡用劉寄奴為末先以黏米漿雞翎掃傷處後以藥末搽上不痛且無痕又方用雞子清調大黃末塗之又方雞子十餘個石器中熬自然油搽之又方以榆白皮末豬脂油塗愈又方以冷燒酒澆淋甚妙又方用撏豬毛燒灰香油調塗患處又方用陳年白螺螄殼火煅為末入輕粉研細瘡破濕者乾摻不破清油調敷又方用麩皮炒黑灰為末敷神效此方有補性始終皆可用之又方用蜡月豬膽塗黃柏炙乾為末敷之
熱酒傷用糯米粉炒黑末酒調敷之熱油燒損以蜜敷之有用扁柏葉冷濃茶搗爛敷神效
治冬月凍瘡皮裂疼痛用黃蠟一兩熔化入松香三分攪勻每以溫湯洗拭患處用前藥熔化滴入裂縫經宿即愈又方以五倍子為末和牛骨髓填縫內即好又方用煎熟桐油調密陀僧末敷又方用薑汁和陳酒煎熱洗又方以獨個蒜煨杵貼又方用生附子為末麩水調敷又方治凍瘡久爛不愈用糖塔餅勺內炒成灰研末一兩加冰片少許乾摻即愈又方治凍瘡未穿用白礬研末一錢百沸湯半鍾攪和雞毛掃抹烘乾擦去患處白屑再掃再烘藥盡而愈肌肉如舊

楊梅瘡方

硃砂(二錢) 雄黃(一錢五分) 苦參 荊芥 天麻 麻黃 麵粉 牛蒡子 槐角子(各三錢) 為細末用糖心雞子為丸桐子大每服三十丸用雞湯或羊肉湯送下一日一服表出毒氣再不發忌一月房事神效

梅瘡神效丸

綿花核(半升炒黃) 肥皂核(半升炒) 槐花米(半升炒) 廣膠(半升麩皮拌炒) 馬料豆(半升炒) 麻子(半升炒) 為末雄豬膽汁為丸每服五錢酒下生在上身者加穿山甲二兩土炒

熏楊梅瘡方

雄黃 沉香 血竭(各三分) 乳香 沒藥 硃砂(各五分) 黑鉛 水銀(各一錢) 為末均作紙捻七條用香油點燈放床上令病人兩腿抱住上用單被通身蓋之口含冷水頻頻換之則不損頭目一日用三條後每日用一條熏之有效

經驗治楊梅瘡方

麻黃 穿山甲 白芷 威靈仙 蟬蛻(各二錢) 黃耆(二錢) 上用生羊肉一斤水五碗煎三碗將肉取起入藥在湯內煎至二碗熱服蓋被出汗為度

治楊梅瘡後腫塊方

冷飯糰(十五兩) 防風 木通 薏苡仁 防已 茯苓 金銀花 木瓜 白鮮皮 皂角刺(各五錢) 白芥子(四錢) 歸身(七錢) 上作三十服每用水煎空心午飯前晚飯前各一服忌雞魚生冷房事及煎炒茶酒十餘日立效虛弱人加人參五錢其妙不可盡述

楊梅結毒方

土茯苓(五兩) 甘草(六分) 天花粉 蟬蛻(去足) 麻黃根(各一錢) 肥皂子(七個) 皂角子(七個 杏仁(七粒去尖) 殭蠶(一錢全足) 上俱忌鐵器水三碗煎一碗毒在上食飽服毒在下空心服二十帖見效楊梅瘡十年五十帖痊愈忌面胡椒犬肉房事發物燒酒為妙

解毒至寶神丹

治楊梅結毒一切熱毒久患骨蒸熱毒流注六脈俱數用之清熱解毒神效
人參 三七(微火焙研細二錢) 嫩滑石(研細三錢) 真琥珀(研細末四分) 珍珠(生研細末四分) 生甘草(曬燥研細一錢) 各研極細和勻每服二分加至三四分人小者一分加至二分萆薢三錢煎湯調服

神應散方

肥皂核(燒存性五錢研為末) 何首烏 天花粉 荊芥 防風 苦參(各一兩) 薄荷葉(五錢) 共為末分作十服每日用新鮮土茯苓八兩雄豬肉四兩入前藥一服用水七碗煮爛去渣其肉聽食其湯代茶飲之不過十日痊愈再無餘毒如善肉者可作大劑與之

廣瘡廣癬方

輕粉(一錢) 辰砂 雄黃(各五分研細) 蜜丸均作九丸每日酒下三丸三日服完不可間一日若第四日服遂不應忌鹽與飯宜食淡面為佳並忌勞腥時刻以水漱口不可間斷夜臥口含筆管亦時漱齒七日收口痊愈以毒從齒縫而出全在漱口去毒用無後患

梅瘡擦藥方

水銀(一兩) 膽礬 枯礬(各五錢) 麝香(二分) 先將礬香於石器中研細後入水銀加香油少許研勻分作三服勿令婦人雞犬見之密臥在床不可見風以右手托藥擦左腳底右亦如之擦時須吃參湯補接壯者擦一服出汗為度弱者止擦半服微汗即止若病人無力代擦亦可擦完仰臥用被蓋暖掩臍更用帕子包頭再擦手心連擦三日食淡粥七日若口齒髮腫涎水火也用綠豆湯含吐

洗楊梅瘡藥方

臭梧桐 野菊花 金銀花 三味煎傾入舊馬桶內熏之一日二次有痔漏加枸杞子

楊梅瘡楊梅風方

土茯苓(四兩) 川歸(二錢) 金銀花(二錢) 皂莢子 甘草(一錢) 木瓜(一錢) 牛膝(二錢) 防風(一錢) 熟地(二錢) 羌活(一錢) 川芎(一錢) 
水煎三鍾三次服又方土茯苓(四兩) 金銀花(五錢) 皂角(五錢) 以上三味煎湯另用大肥皂核燒存性為末每用三分前藥煎熟調服

梅瘡膏藥方

豬油(熬去渣二兩) 加香油(三錢) 同熬離火稍冷加乳香沒藥各五錢入孩兒茶七錢攪勻又入冰片一分輕粉五分麝香一分臨用攤貼神效治下疳旱田螺(燒灰)腦子麝香輕粉少許為末香油調敷患處即愈又方燈草灰入輕粉麝香少許干貼

下疳妒精瘡方

七月七日採風眼草燒灰淋水洗之

聖粉散

治下注疳瘡蝕臭腐爛痛不可忍
蜜陀僧 黃丹 黃柏(蜜炙) 孩兒茶 乳香(各三錢) 麝香(少許) 輕粉(一錢半)為末用蔥湯洗瘡瘡濕干搽瘡干香袖調搽兼治小兒疳瘡

沐浴長春散

男子下元陰濕久冷陰囊瘙癢疼痛成瘡流水及治婦人陰濕子宮久冷
牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 乾荷葉 官桂(各等分) 每用一兩半水一小鍋入蔥自數莖煎八分先熏後洗卻用後津調散

津調散

治妒精婦人陰濕瘡濃汁淋漓臭爛
黃連 款冬花(各等分) 麝香(少許) 為細末先以煎湯洗軟帛拭者津調敷之忌生湯洗

麝香杏仁散

治婦人陰瘡杏仁不拘多少(燒存性)麝香(少許) 為細末如瘡口深用小絹袋盛藥系口炙熱置陰內

翻花瘡方

即胬肉凸出如蛇頭數寸者是也
用硫黃末敷之即縮

人面瘡方

以貝母為末水調灌之數日結痂而愈

漆瘡方

以生蟹取黃塗之效又方乾荷葉一斤水煮濃汁洗又方生紫蘇擦之又方人乳汁敷

羅太無定風散

治瘋犬咬先口噙漿水洗淨用綿拭乾貼藥更不再發大有神效
天南星(生) 防風(等分) 為細末幹上再不潰膿功難盡述

濟世方

治癲犬咬先用人溺洗去血水次用核桃殼三個將幹人糞填滿罨於傷處外以艾於核桃上灸之二七壯即愈永不再發又方用斑蝥七枚去頭足翅以糯米少許於新瓦上同炒以米黃香為度去米不用以斑蝥研碎好酒調下能飲酒人再進一杯看傷上下以分食前食後服當日必有毒物從小便出如小狗狀如未下次日再進如又不下又進之以毒物出為度若進至七服雖毒不下亦無害矣服藥後腹中必不安小便莖中刺痛不必慮此毒為藥攻將下耳又方胎髮燒存性新香附野菊花研細酒調服盡醉患病人頭有紅髮三根速拔去
一方
治犬咬以人尿洗淨以頭垢敷傷處又用熱牛糞塗於外又方用杏仁爛嚼罨傷處以帛縛定立好又方紫蘇葉嚼碎塗又方先用鹽水洗用蓖麻子去殼井水研成膏貼傷處又方虎骨煅灰敷之亦好
犬咬破傷風腫人參於桑柴火上燒存性敷之良愈又方蒼耳葉酒調服又方杵金絲荷葉砂糖調勻敷上

蛇傷諸方

凡惡蛇傷急於傷處上下皆縛使毒不散走隨侵糞缸內食蒜飲酒令飽使毒不攻心或白礬甘草等分冷水服二三錢更搗蒜敷患處加艾圍灸之兼治百蟲毒螫俱妙又方雄黃五靈脂貝母白芷等分為末每服三錢熱酒調服滓敷患處又方用青木香不拘多少煎服其痛即止又方用金線重樓水磨少許敷咬處即為末酒調服之又方用貝母為末酒調服盡醉頃久酒至傷處為水流出候水盡以渣敷瘡上垂死可活又方癩蛤蟆搗爛敷上以帛縛之又方凡毒蛇沙蝨所傷眼合口噤手足強直毒已入內急用蒼耳草搗汁和酒服渣厚敷患處
一方
治蜈蚣傷用雞冠血塗如吞蜈蚣毒而舌出脹硬者即塗舌上嚥下亦可又方亂髮燒熏又方烏雞糞塗又方取大蜘蛛置傷處吸去其毒治蠍子螫用白礬半夏等分為末醋調塗之治虎傷用生葛根汁服並洗傷處並妙或以白礬末納瘡口痛立止又方掘土深坑眠臥於中則不死
治馬咬用簿荷汁塗之治豬咬用松脂熔作餅貼之
治人咬凡咬破指頭湧不可忍久則爛脫手指手掌用人尿入瓶將患指浸在內一宿即愈又方以鱉殼燒灰敷亦可又方用生栗子和飯嚼爛厚遏傷處
治金瘡血不止用半夏風化石灰鬱金為末摻上血即止又方海螵蛸末敷之血立止
又方古礦石灰為末敷又方原蠶蛾炒為末敷之又方治刀斧傷甚用真降香瓷鋒刮下研極細末摻上次日即結靨如錢無不立愈又方血竭末摻之立止血生肌又方用初生小鼠同石灰搗勻陰乾敷金瘡及湯火傷俱妙
治陽症腫毒並金瘡用大粉草入去青竹管中油灰塞竹管孔立冬日放糞缸內立春先一日取起豎立陰乾破竹取草研細金瘡乾者水調敷熱毒疫毒內服均妙

劉寄奴散

治箭傷一切金瘡劉寄奴為末摻之又方毒箭傷破欲死用藍汁敷之如無靛青亦可又方桑葉陰乾為末敷若急用焙乾亦可又方生半夏為末敷又法治刀箭傷甚欲絕剖牛腹納之熱血侵便蘇

杖瘡膏藥

用紫荊皮乳香沒藥生地大黃黃柏之類丹溪云枚瘡用黃柏生地紫荊皮敷此皆要藥也若血熱作痛宜涼藥去瘀血為先加紅花血竭更佳

鬼代丹

受杖不痛故云
無名異 乳香 木鱉子(去殼) 自然銅(煅醋淬) 地龍(去土) 沒藥(等分) 
為末蜜丸彈子大溫酒化下一丸

乳香散

治杖瘡神效
自然銅(醋淬七次五錢) 滴乳香 真沒藥(各三錢) 全當歸(五錢) 茴香(四錢) 為末每服五錢溫酒調下

杖瘡丹

劉寄奴(六錢) 馬鞭草(四錢) 為末蜜調敷潰者乾摻

地龍散

治腰脊痛或打撲損傷從高墜下惡血凝滯
中桂 地龍 羌活 黃柏 甘草 蘇木 桃仁 歸梢 麻黃 水酒煎服

水仙散

治打撲墜損惡血攻心悶亂疼痛
用未展荷葉陰者一味為末食前用熱童便一盞調下三錢以利下惡物為度又方用韭汁和重便飲之散其瘀血骨折者蜜和蔥白搗勻厚封患處酒調白芨末二錢服之

肘後方

治打傷瘀凝骨節用生鐵一斤酒五斤煎一斤飲之

秘授神效散

治跌撲骨折骨碎筋斷疼痛此藥續斷神驗用路上或牆腳下過往人便溺處經久碎瓦片取來洗淨火煅醋淬五七次瓦黃色為度以刀刮細末每服三錢好酒調服不可以微賤而忽之

黑髮散

烏鬚髮
官粉 真蛤粉 黃丹 蜜陀僧 石灰(一錢三分) 為細末水調搽如干水洗去藥核桃油潤之

烏須神方

用雌雄蟹(一對八兩霜降後佳對臍紮好) 好京墨(一錢為末) 麝香(三分) 生漆(一斤去渣) 先將京墨麝香入瓷瓶內次將蟹投內又將生漆傾入瓶內封固好入人行處土中深埋尺許七七四十九日取起麻布去渣收貯瓷瓶中凡用筆塗上將指頭套魚泡涅勻恐染指頭不能淨白耳
又方
五倍子(焙黑色青綿布包裹腳跟踏成餅子三錢) 紅銅末(銀罐內煅成灰六分) 白礬(枯) 訶子皮 硇砂 細辛(各三分) 各為細末對和一處次用石榴皮一個烏梅三個細茶一撮水二盞煎七分去渣用瓷盞盛將前末藥汁納放鍋內重湯煮藥至皺皮取起晚間用抿子蘸藥刷去次早溫水洗臉鬚髮如漆

七仙丹

此藥補心腎駐容顏黑髭發之聖藥
何首烏(甜瓜瓣者九蒸九曬四兩) 人參(去蘆) 熟地黃(酒洗) 白茯苓(去皮春夏用) 生地黃(酒洗) 小茴香(炒黃色秋冬用) 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 以上各一兩為細末蜜丸彈子大每服一丸嚼爛好黃酒送下鹽湯亦可或丸如桐子大每服五十丸空心酒送下亦可忌三白房事合時勿時犯鐵器三白者蔥蒜蘿蔔也

玉容肥皂丸

去白瘢黑點白癬諸般瘡痕令人面色好看
白芷 白附子 白殭蠶 白芨 白蒺藜 白蘞 草烏 三奈 甘松 白丁香 杏仁 豬牙 豆粉(各一兩) 肥皂(去裡外皮筋並子只要淨肉一茶杯) 蜜陀僧 輕粉 樟腦(各五錢) 孩兒茶(三錢) 上先將淨肥皂肉搗爛用雞子清和曬去氣息將藥為末同肥皂雞清和為丸
治體臭
用硇砂蜜陀僧明礬銅青白附子辰砂為末先以皂角水洗二三次後敷上不過三次全好又方加黃丹水銀用白梅肉為丸擦之又方用大田螺一枚水中養之俟靨開以巴豆一粒去殼入內拭乾仰置盞內夏月一宿冬月七宿自然成水取搽腋下斷根一方先用胭脂搽腋下其狐臭之處黃色即將田螺去靨掩於其處絹帛縛緊臭從大便而出其根絕矣
治汗瘢紫白色者用白附子硫黃各等分為末以白茄蒂蘸醋黏末擦之又方用夏枯草煎濃水日洗數次
肩穿法凡負重擔肩破者剪貓兒頭上毛不語唾黏之
遠行腳打泡子以生面水調為糊貼過夜即干不可擦破又方用飯黏搗貼以紙覆之過夜平腹

骨鯁芒刺咽喉諸方

一方
威靈仙醋浸口噙同砂仁煎服亦可如欲吐以砂糖調銅青末半匙再滴油一二點調服即吐出原物又方蚯蚓泥擦喉外又方用狗涎頻滴凡魚骨鯁食橄欖即下如無鮮者用鹽橄欖打磨水飲之蓋橄欖木作舟揖魚觸著即死又貓涎亦能下魚骨哽雞骨哽用貫眾縮砂甘草為末經紗包裹含之又方雞內金燒灰吹竹木芒刺咽喉象牙磨水服竹木刺肌肉以齒垢塗上又方黑豆嚼塗針入肉不出用螻蛄腦子同硫黃研細調敷以紙蓋之如覺甚癢其針自出誤吞頭髮繞喉不出取自亂髮燒灰一錢白湯下誤為吞蟥(即水蛭)腹痛用田中泥為丸水吞下其蟲隨土瀉出誤吞銅錢用荸薺多多食化(又名地慄)一方多食胡桃肉一方多食蒜白誤吞金銀銅鐵但多食肥肉自從大便而出吞針者煮蠶豆與韭菜食之針與韭自從便出或線系磁石吞下少傾提出針吸在石上而亦出矣

救急諸方

中毒
凡中蠱毒則嘗白礬不澀食黑豆不腥可濃煎石榴皮汁飲之或熱茶化膽礬五分探吐出毒或米飲調服鬱金末三錢中砒霜毒急飲人溺及人糞汁或刺羊血熱服或取藍汁冷服或取冷水研生螺服中鹽滷毒縱飲生豆腐漿解之中諸菌蕈毒及蟲蜞入腹攪地漿水飲之解砒毒鼠莽毒用旋刺羊血或雞鴨熱血服解鼠莽草毒用大黑豆煮汁服之食河豚魚中毒急以清油多灌之使毒物盡吐而愈中巴豆毒以黃連大豆菖蒲汁解之中諸藥毒生甘草黑豆淡竹葉水煎連服綠豆湯甘草湯(黃連甘草節同煎湯)並解百毒解服鉛粉法以麻油調蜂蜜加飴糖服
暴死
凡涎潮於心卒然倒僕宜徐扶靠坐火炭沃醋熏鼻中勿呼喚搖動以亂其心或搗韭汁灌鼻或皂角末吹鼻於人中穴及兩足大拇指(離甲一韭葉許)各灸三五壯即活若身溫有痰涎為中風身涼無痰涎為中氣當從二門調治冬月中寒卒倒濃煎薑湯灌之凍死有氣者以灰炒熱盛囊熨心頭冷即易之用薑汁熱酒各半溫服若以火烘浴熱湯冷與火爭必死暑月途中中熱卒死以路上熱土圍臍令人尿其中或熱土大蒜等分搗水或薑湯熱童便皆可灌之須置日中或令近火即活若飲冷水臥冷地則死
縊死
裹衣緊塞穀道抱起解繩不可割斷安放正平腳踹兩肩揪髮向上揉其項痕捻圓竹管以兩管吹氣入耳皂角末搐鼻刺雞冠血(男者用雌女者用雄)滴口中屈伸其手足自蘇
溺死
急倒提出水令腹合牛背橫臥牽牛徐行口噤者橫筋牙間令吐出水無牛以鍋覆地將溺人臍對鍋臍俯伏手扶其頭老薑擦牙水出即活或俯臥橙上腳後稍高以皂角末綿裹納下部蘸鹽擦臍中出水即活切忌火烘逼寒入內不救
魘死
如原有燈不妨無燈切忌再火照但痛咬腳跟或咬大拇指而唾其面以皂角末吹鼻中得嚏即醒
凍死
微有氣者速灸丹田灌薑湯即活若用火烘逼寒入心則大笑而死與熱死人不可與涼水義同也
錦囊秘授神效觀音救苦丹
神治一切風寒濕氣流注作痛手足蜷攣小兒偏搐口眼喎斜婦人心腹痞塊攻疼不問年深月久將藥置患處以燈火點著候至火滅連灰罨於肉上立見痊愈重者用藥米粒大輕者用藥粞粒大只須一壯不必復灸若患處闊大連排數壯一氣灸之且灸時不甚熱痛灸後並不潰膿一茶之頃痼疾如失張秘授屢試屢驗真神方也因思濟之一方不若利之天下惠之一時不若澤之後世爰附於後以廣厥傳願後賢以為半積半養之珍幸勿專為嗜奇嗜利之具
麝香(一錢) 硃砂(二錢) 硫黃(三錢) 各研細末先將硫磺化開次入朱麝同化傾入瓷器內候乾再研末隔火化開候乾切作如粞如米大貯瓷瓶內慎勿出氣珍藏聽用

雜症大小合參卷二十

錦囊治療方論

百病之客乎人身也必有因以客之。《邪之所湊其正必虛必字何等有力後人當進思矣金姓一令郎年十四而患癇病群醫不效針灸繼之消火鎮墜之品備嘗盡矣其發更頻而更甚乃延余治診其脈洪弦有力惟兩尺則弱此陰道虧極孤陽無斂火性上炎僵仆諸候乃發理所然也若用消痰鎮墜之餌不幾更耗陰分乎乃令空心淡鹽湯吞加味八味丸四五錢以使真陽藏納然陽無陰斂何能久藏火無水制難免浮越隨以重濁大料壯木一劑繼之以助主蟄封藏之勢則水火得其所矣下午乃服調補氣血養心清肺和肝之膏滋一丸如是調理兩月精神倍長癇症不治而愈矣故曰治病必求其本今將丸膏三方具後
加味八味丸方
熟地黃(一斤用八兩汁水煎汁去渣將八兩入汁內煮爛搗爛入藥) 懷山藥(四兩炒微黃色) 牡丹皮(四兩焙) 白茯苓(三兩入乳拌透曬乾焙) 山茱肉(去核四兩酒拌蒸曬乾焙) 澤瀉(二兩淡鹽水拌曬乾炒) 五味子(二兩每個銅刀切作兩片蜜酒拌蒸曬乾焙燥) 牛膝(三兩淡鹽酒拌炒) 肉桂(取近里一層有油而滋潤甜極者一兩五錢即入藥勿出氣不見火) 製附子(一兩五錢切薄片微火焙) 為末用熟地搗爛入藥加煉蜜杵好集群手丸曬乾藏瓷器瓶中每早空心淡鹽湯送服四錢隨後進服煎劑使陽藏而陰以秘之也
煎方
大熟地(一兩) 丹參(一錢五分) 麥冬(去心三錢) 生白芍(二錢) 茯苓(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 遠志肉(甘草煮透一錢二分) 牛膝(三錢) 五味子(六分) 水二盞燈心十根蓮子十粒去心衣煎八分溫和服於八味丸後滋陰藥最忌熱服熱服則走陽分不能養陰太冷則直入腸中又不能滲行經脈
膏滋丸方
酸棗仁(四兩炒熟搗碎) 當歸身(三兩酒拌炒) 懷熟地(八兩) 金石斛(去蘆二兩) 白芍藥(三兩蜜水拌曬乾炒) 制麥冬(三兩拌炒黃米同炒炒燥去米) 牛膝(二兩水洗) 制遠志肉(二兩用甘草濃汁煮透曬乾焙)先以建蓮肉一斤去心衣煎取濃汁三十餘碗去渣入前藥在內煎取頭汁二汁去渣熬成極濃膏滋入後藥收成大丸
揀人參三兩研極細白茯神四兩研極細白茯苓三兩研極細以上收入前膏滋內丸成大丸每枚重四錢下午食遠白湯化下一丸
旗下何宅一令郎年十歲肚腹脹極痞塊有形肌削神困僅存皮骨耳中潰濃目中紅腫牙齦出血或時腐爛咳嗽氣短腿膝乃疼夜不能寐日不能食已成壞症乃延余治詢其病由乃起於半周之內肚稍腫硬即加消積丸餌久服不減乃消導補脾兼而治之久服亦不效乃清熱扶脾佐以化積之藥投之其內熱腫脹亦並不減六七年來脹極則倍用行氣化滯少緩則用扶脾養胃熱極則用清熱和中以延歲月近則腹脹更甚痞硬更大牙疳耳目腫爛益甚精神益疲肌肉益削向治數醫俱為束手待斃而已按其脈或時弦洪有力或時弦而無力明知久服克削攻至真氣內亂轉護邪氣為害先天之真陰真陽已竭乃中空外浮之象也要知凡痞氣所成皆由氣不能健運以致痰食氣滯聚而不散亦非鐵石物也故古方消積藥中必兼參朮扶正使正氣一旺自能相佐藥力以化滯於無事之中譬如腫硬氣血一和不由膿血而自散矣奈何以有形之藥峻攻無形之滯揆其意意如有鐵石物在其中也以致中氣愈弱愈滯愈固愈固愈消愈消愈弱不死何待試不思即大黃巴豆迅利之藥亦必仗中氣以運行人至氣絕之後灌以巴黃斤許豈能通利一物巴黃峻利之最者無人氣以運行則雖入腹而猶置於紙木器中安然不動如此一想則痞聚之內可不仗中氣以運化乎且諸病日久未有不累至根本地位受傷故初病多從標久痛必從本況此病原由根本上來者乎向來所治皆非其治也余使先以金匱腎氣丸料加牛膝麥冬五味子作湯大劑空心溫服數劑熱減而腹脹稍軟隨以前劑衝入人參湯三錢食前日二劑十餘日後精神稍長諸症漸退後早晨以生脈飲送下加牛膝五味子之八味丸三錢申酉刻仍以前煎方進服如是調理兩月熱症悉退諸症盡平肌肉漸生精神漸旺向患之痞竟不知從何處下落矣
部主政張公五令郎年七歲亦患腹腫醫投消積之藥日久而脹益甚肌肉盡削形如鵠立勢其危篤諸醫已無治法而請余視不過冀其十死一生耳余曰此幸藥誤非病拙也猶土乾則旱再投燥脾克削益令中氣愈虛而難健行於四肢百達乃壅滯於中脹滿益甚自然面目四肢瘦削不堪要知此長彼消總此氣也此氣斷無消之之理性宜溫養以壯之滋陰以配之補其火以生土益中氣以健運健運一行清濁自分腫脹自愈要知諸病不能出乎真陰真陽之外而人之求生者寧能外乎真陰真陽之中者乎真陰真陽者諸危病之要領求生者之根本也陰陽者何腎中之水火是也乃定一方以八味去附子倍熟地更加牛膝麥冬五味以潤水枯金燥更能使肺氣注於腎而有所歸也十餘劑後諸症漸平乃以前方作丸生脈飲送之月餘而全愈奈不能久服病雖去而根本未固次年夏月兩脅下忽發腫硬形如婦人之乳垂下外科投以解毒之劑不帷不效兩頤之下腫亦如之連翹金銀花之類進以升斗敷貼之藥塗以百計毫無減勢或議開刀病家大懼乃與余商治余曰此因去年根本未復入夏陽氣浮外肝腎之氣不能牢固於下以致無根之火上炎則關津管束之處任其沖爍為累何毒之有?《頸項者生氣之本也乃肝之俞又咽喉之管束陰陽之道路蓋三陽之脈自頸而上三陰之脈自頸而還惟其虛也則無力以還腎更不能收攝以納乃浮而腫也仍以去年之煎方加青反四分土貝母二錢食前服之二三劑後腫減大半不及十劑四腫俱退矣
戶科李老先生令郎少年鄉薦入都會試適患咳嗽甚煩余見其身長肥白頰色常紅已知表有餘而里不足上假熱而下真寒病必當劇勸以重服藥餌令尊先生以有通譜候選之新貴甚精醫學日在診活自當霍然也詢其藥乃山梔黃芩花粉橘紅貝母蘇子杏仁之類余聞之而心甚駭欲阻之恐似嫉妒之言欲順之不忍坐視誤藥傷人惟力陳此病頗重望謹慎斟酌勿輕忽從標清理致生他變渠皆置之勿聽數劑後而嗽轉甚煩躁喜冷倍常益信寒涼為對症之藥倍用之而病轉劇乃疑家居不能靜攝以致服藥無靈令移於庵觀之中同一按摩導氣者為伴再兼藥餌內外夾攻無不愈矣不意二日後煩躁更甚粒米不食飲水無度更幸為實熱以三黃丸下之究竟利行不多而喘促逆奔之勢已見而未甚又一劑後夜半喘急大作有出無入遍身麻木潰汗如注神昏目直口噤不言使者歸而告急於主先生窘而告急於余乃促騎馳去覽其狀委頓殆盡按其脈兩寸左關尚存而已時當六月商與四逆理中主人畏懼改以人參一兩麥冬二錢五味子六分肉桂錢余主人始允急煎服之喘減片刻奈病大藥小煩複大作主人不咎寒涼之罪而反冤參桂之誤矣余思盡吾之力尚可以活釋彼之疑若徇彼之見必死而已反受其怨乃堅定一方勒令服之用炒白朮三兩人參二兩炮姜三錢五味子一錢五分製附子三錢煎濃汁半碗灌之下咽之後病人張口大聲云心中如火烙欲死主僕疑怨交起余總不動聽之頃然又大聲云臍間更疼更熱欲死矣余竊其春陽能下達未至絕也果少頃喘定汗收手足溫而神始清語言反甚無力握余手而云寒家並無好處及先生先生何肯堅心立救余命也余曰見死不救非為醫矣分內之事何足謝為然此方以術多而參少者因中宮久困寒涼不先為理中則陽氣終難下達也
一張姓暮年而生一子年十三歲矣因暮年老人中風請余診治見其子出迎而步履甚難問其故則曰近日忽患腿癰旦夕疼痛已請外科調治數日俱云勢難消散出膿得兩月收功余見身體浮胖面色㿠白已知暮年所得先天不足矣再診其脈六脈沉細而微復視其腫則右腿腫脹已極色白而冰冷余思氣血不和留結為癰今吾使氣血既和而無留結則癰何自而成令以昨進乃父之八味湯加牛膝杜仲各二錢食前服之病家幸最莫逆余言是諾一劑之後腿即溫暖而腫痛減半再劑而全退三四劑後足力如故步履如常矣
吏部考功司正郎河南張老先生性稟端方居官清肅原任作令臨潼適當吳逆叛亂文兼武備旦夕焦勞遂得怔忡耳鳴諸症療者均以痰治湧出痰涎鬥許復用滾痰丸餌痰勢雖清精神內奪繼而逆寇湯平行取擢列銓部兢兢辦事殫心竭力歷有年矣忽於辛未七月十二日正當衙門辦事卒倒僵仆痰湧鼾齁目竄口開手足強直自汗如雨倉卒抬至私宅醫者病傢俱謂斷無生理而危在頃刻也值禮科王老先生探視見其勢甚危篤力延余視按其脈則六部皆豁大無倫驗其候脫勢已具八九實刻不容緩矣乃立一方人參三兩白朮二兩附子五錢煎濃汁大半碗灌之令其照方日三劑夜二劑按時進之以補接虛脫之勢服後脈氣漸斂身熱漸和潰汗漸收次日仍用前方日二服夜一服至三日諸症漸減但僵仆不省如故余曰此工夫未到故標症稍平而失散之本元神氣未能歸復也不可少緩仍照前方日二夜一凡飲藥後必灌濃米汁半鍾以保胃氣以助藥力或有勸人風藥者余曰保之不暇敢散之乎或有勸加痰藥者余曰補之難實敢消之乎更有勸人清火之藥者余曰此尤誤也元陽欲脫挽之尚恐不及敢敗之乎余之重用白朮附子者既壯人參培元之力而消痰去風息火之義已在於中矣倘稍涉標治則峻補之力中反寓攻克之性補性難於奏功克削易於見效走泄之竇一開虛症蜂起勢益難矣違眾勿用凡三日所用人參計共三十五兩附子共用六兩白朮共用二十四兩直至三日晚間忽能言語稍省人事索粥半碗進食而睡其齁鼾目竄諸症仍在也於四日早晨立方早間陽分用大補心脾氣血之藥如棗仁當歸白朮芍藥茯神遠志人參肉桂五味之類下午陰分正用八味湯沖人參濃汁服之如是加減出入至六七日後諸症漸平飲食漸加每日人參尚用四五兩後數日早晨用生脈飲送服八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中加減歸脾與八味湯照前並服日漸輕強飲食倍進不逾月而起始終風藥如天麻羌獨痰藥如橘紅膽星筋藥如鉤藤秦艽並不入藥不驅風而風自除不消痰而痰自解不舒筋而絡自活精神飲食較前更壯正書所謂正氣得力自能推出寒邪故凡治危篤症候全在根本調理得力自然邪無容地先哲云識得標只取本治於人無一損也
山東李相國始為浙省督臺當耿逆叛亂親率軍旅駐節衢州不避寒暑矢石得以滅逆功成保全浙省皆一人之力也及應召初為塚宰左臂強硬作痛上不能至頭下不能撫背醫皆以為披星戴月風霜有年通作驅風活絡而不愈且大便圓如彈子督臺以書有糞如羊屎者不治隱以為憂招余診治按其脈六脈大而遲緩無神余知其中氣久虛所以榮衛不能遍及肢末乃有偏枯之象豈風霜之謂歟若果向年風霜貽患豈止半身獨受哉至如便如彈子大而圓亦系中氣虛弱命門火衰以致運行不健轉輸遲滯所以糟粕不能連接直下任其斷斷續續迴腸曲折轉轉濡滯猶蜣螂之弄丸轉轉成圓故雖圓而大也豈若關格之病臟腑津液燥槁以致腸胃窄細糞黑而小如羊糞者然只宜空心吞服八味之加牛膝杜仲者以培其本食遠以加減歸脾加甜薄桂以壯其標元陽中氣一壯則行運乃健大便之彈丸可無見矣氣血充足自能遍及肢末不治臂而臂自愈矣按服而痊精神更倍
司農蔣老先生向來脈氣寸強尺弱故服八味丸已有年矣無如勞心太過藥力不能勝其君主妄動之火余南還時聞司農於九月間鼻衄大發調理雖愈不能節勞故陰道未能平復嗣後口渴殊甚飲湯水如甘露焉雖數十杯不足滿其欲也餘次年入都勸其大為壯水主之佐以引火歸原之餌則木升火降消渴之熱自除變生之症可休奈視為忽略雖服數劑口渴略減即停藥餌至四月間背上忽隱隱疼痛漸漸疼甚肉硬亦未知其為疽也半月之餘背上疼極重極招余診視當脊少偏半寸外雖不腫肉分堅實碗大矣余曰久渴不治陰水日虧陰火日爍榮衛失調故書有腦疽背疽之預防也今外雖不腫陰分已成形受傷矣亟為托出陽分使毒氣勿致逗留陷入臟腑也乃外用大黃二兩芙蓉葉赤芍各一兩白芨白蘞各五錢為末雞子清調敷毒四圍內則重滋陰水兼為解托如熟地山藥川貝角刺天蟲甲片生甘草連翹金銀花之類及其形腫既成乃早晨空心吞服八味丸五六錢以培先天之水火食遠服大補榮衛及排膿托裡之劑以助後天氣血如人參生黃耆當歸白朮白芍無蟲甲片角刺金銀花甘草節白芷之類日服二劑外以古方太乙膏加男發蓖麻子乳香沒藥煎膏貼毒以呼毒氣出外四圍仍敷以杜散慢如是調理不旬日而焮腫日高四圍紅腫日消疼痛日減背腫日輕已有膿勢奈有力舉一專門外科視之去其四圍敷藥內進清涼解毒外用敷藥漫塗毒上二三日間平塌日甚根腳復大疼痛難忍且云內潰己甚黑爛深大口出無稽之語司農心駭乃復延余視知其毒勢潰漫無拘且乘正虛復有內襲之慮矣急去其所敷仍前外圍內托照前加減每劑更加肉桂錢余數劑之後仍前高腫而紅活竟如些小腫硬潰膿而愈毫不大傷肌肉不待珍珠摻藥而瘡口漸平口渴諸症盡退故要知一切腫毒原非毒也乃氣血不和留結所致調其氣血而毒自解若以清涼解毒為事則反傷胃氣氣血愈虛雖欲解毒毒滯於中況遇清涼冰伏於內反成大害可不慎之
少司馬胡老先生之二令郎患痘初起甚危都中善治痘者一老醫斷其必死胡老先生乃延余同治余見其方寒涼太甚所以冰伏不出有腹脹喘急諸症也先以酒釀雞冠血調下獨勝散一服解其冰伏之勢已喘熱俱減痘有出勢其醫必以不救為爭余曰無若是以重主人之憂望為同事吉則為君之功凶則皆我之過其醫慍色肆言無忌胡老先生唯日夜痛哭而已勉留余寓早晚調治痘愈八九主人仍然不樂余莫能解孰知其醫每日私來診視諄諄斷以時日凶變直至結痂痊愈胡老先生乃喜形於色悔聽蠱惑幾至敗事余每次入都往還如同至戚焉一寶坻王姓久患重痢因候選扶病入都來延余視時當六月肚以上至陰囊皆重綿厚裹稍薄則肚痛頓甚其兩足心又覺甚熱時刻難受要人重扇始可飲食不思勢甚危困其脈則寸強關尺並弱余曰此中氣久虛氣不升降陰陽阻隔似痢非痢誤用香連苦寒之劑以致抑遏陽氣於九地之下而中宮藏陽納氣之所反已空虛且久痢陰陽兩亡故足心之熱陰虛所致臟腹之寒陽虛所由中宮之陽宜溫而補下陷之陽宜清而升理難並行余但先去其中寒之阻隔則鬱遏下極之火自能上升大用附子理中湯加五味子以斂之二三劑後肚寒足熱俱減六七乃以歸脾湯加肉桂五味煎湯送服八味丸而痊愈
宛平王中堂忽患一寐即夢持重搬運甚覺困乏而醒醒來復甚狼狽而睡無如睡去其夢仍如故醒而睡睡而醒一夜數十次醫用人參棗仁茯神遠志歸身養血安神之劑愈服愈甚乃延余治按其兩寸甚洪有力左寸更大兩關洪大兼弦兩尺雖洪弦而無力余始知為藥之誤也蓋寐者心神藏納於腎陰乃水火相見陰陽既濟之時也心猶人也腎猶舍也今心陰不足惟火獨光乃遂上炎之性而失下交之象矣腎氣又虛不能升騰收攝離陰而失延納閉藏之職矣猶人徒恃火性勇力向前而不能退藏於舍其房室亦甚破敗不能藏納其人人但知心象火而腎屬水而竟不思離心坎腎乎盡言心中之水乃真水也腎中之火乃真火也水火互藏其根故心能下交腎能上攝今心陰不足腎氣衰微已成不交之象昧者復補心神愈增炎上之勢焉能使其陽會於陰元神凝聚於內乎靜功有云神必附物精能凝神此至理也乃重劑八味加牛膝五味子用燈心蓮子作引煎服而愈
工科掌中譚老先生年六十有餘正當衙門辦事卒然昏暈仆倒痰涎湧盛不省人事頃而吐痰碗許少蘇長班用力擁之與中挾其兩腿而歸於是腿疼之因從茲始矣歸寓之後醫家以清熱疏風豁痰為事究竟調治旬余痰涎不減煩躁倍常頭痛腿疼更甚日夜為苦乃延余視按其脈兩寸甚洪大兩尺右關甚沉微此孤陽獨亢於上弱陰不能斂納且中宮脾土虛陽無退藏之舍所以上浮巔頂為脹為疼自覺重而且大莫之能忍理宜壯水以制之培土以藏之補火以導之佐以滋肺清金以成秋降之令下趨收斂以得歸源封蟄之藏故以熟地八錢為君乳炒白朮五錢為臣米炒麥冬三錢牛膝二錢五味子一錢為佐製附子一錢五分為使前藥其劑煎成另用人參五錢熬汁沖服蓋恐元氣虛弱藥性力大一時陰翳之火驟消諸虛之真象並見用之既可駕驅藥力復能托住本元進服之後頭疼頓減諸症漸痊但腿痛如故不能成寐其所疼之處長班向挾五指之手印在焉余曰此外困也當外治之乃用豬肘生精肉搗爛入肉桂細末蔥白食鹽和勻厚𨠭疼處一晝夜而安其血凝滯之手印亦消靡矣後因素患晨瀉多年不愈以致飲食不甘予令早晨空心參湯送服八味丸午間食前以炒黃白朮三十兩制熟附三兩共熬成膏以人參細末六兩收成細丸日中食前白湯吞服三錢半月之餘脾胃頓強精神倍長
文選司司老先生素患痰喘發則飲食不進旦夕不寐調治數月不效乃延余治按其脈兩寸少洪余皆沉弱其右關尺微細更甚乃知命門之火衰極無根虛陽上浮且久服克削脾元虧損愈不能滲濕消痰以致痰涎益盛更不能按納藏元以致虛氣愈逆乃立一方以炒黃白朮八錢固中氣為君炒燥麥冬三錢清肺引氣降下為臣炮姜二錢溫中導火牛膝二錢下趨接引五味子一錢斂納收藏並以為佐製附子一錢五分承上藥力真達丹田以為使如是數劑痰退喘止飲食進而精神強久服八味丸而不再發
凡腎氣虛者脾氣必弱脾氣弱者腎氣必虛蓋腎為先天祖氣脾為後天生氣而生氣必宗於祖也餘五兒乾吉向來稟賦脾腎兩虧體肥而白外似有餘內實不足壬申年隨余在都時年四歲當五月而出痘發熱一二日便已神氣困倦汗出如砌熱至將二日而見痘余因汗多陽虛故一切疏解毫不少進不意三日外汗出不止內則清利甚頻所見之痘反隱隱退縮未出者尤氣弱不能出矣余思書云氣弱不能出者當微補其氣氣和則能出矣況有是病而服是藥當無礙也三朝便投人參炒白木各三錢炙草八分以固中為君天蟲三錢角刺一錢土炒甲片六分攻托以為臣川芎八分升提而兼辛發肉桂六分溫經而兼外達以為佐四朝汗瀉少減出者少長未出者見形乃仍用人參白朮炙草天蟲角刺甲片肉桂加棗煎服五朝起脹者少有膿色後出者亦有起脹之勢但面上之痘淡紅無光彩身背之痘紫陷不潤澤余思淡紅無光彩者氣血兩虛之明驗也紫陷不潤澤者實非血熱乃血滯而不榮也然血之滯者由氣虛不能健運也只以溫補氣血為主仍用人參黃耆芎歸山藥肉桂天蟲角刺甲片黏米圓肉煎服六朝痘色紅活但皮薄而亮膿色清稀四肢水泡余知氣血弱而脾土更虛也欲投白朮恐久服乃滲釀膿濕潤之氣欲投歸耆氣血並補恐開泄瀉走泄之端計惟溫補陽分使陰從陽長乃用保元湯加桂人參五錢滋補元氣以為君生黃耆二錢充補衛氣以為臣炙草六分緩中補土黏米一撮內壯胃氣外釀膿漿以為佐肉桂宣通血脈鼓舞補托以為使次日七朝膿色大長乃和平養漿之劑俾漿濃毒化而痂究竟痘不甚密奈先天后天薄極脾腎肺氣並虛故如是早為溫補尚然兩腿手足之漿悉皆清淡勢類水泡多日而靨痘後晨瀉復重溫補而痊
侍講余老先生抱病數年參藥久服或時氣逆上攻或時氣墜下迫二陰皆重失氣甚頻大便雖溏復甚不快脈則細數無力要知中氣虛極陽氣不能外達伏於內而陷於下也向復補中益氣殊不知愈升則氣愈降況略兼陳皮辛散便為走泄之端而反盜泄元氣矣豈不聞塞因塞用之謂乎但久服補氣而氣不長則未經補氣之根也蓋真水為陰血之根真火為陽氣之根根本不立氣從何生乃以八味加鹿茸補骨脂五味子為丸參湯吞服於空心復以嫩防風三兩酒煮取汁拌炒黃耆一斤炒黃白朮二十四兩熟附子四兩三味煎汁去渣熬膏以人參六兩收成細丸日中食遠白湯吞服四錢耆能升托術能固中參能補里附能回陽四味共劑奏功何慮虛陷者不為振作發生也服後精神漸長下墜失氣及氣逆上攻皆為減退
凡危症遇一醫療治而醫療治一危病皆前緣湊合非偶然也余丙寅在都年餘積勞成病且以葬親念切急於南迴屬因冗絆不果每月朔日問卜於關夫子前無一不驗至八月朔得吉人相遇本和同之簽殊不能解乃決意辭行而已正在束裝忽海昌翰院許老先生馳至言趟老先生大病甚危汝必療之方可去也即赴診視面赤如裝不省人事口多譫語手足躁動無寧刻六脈洪大搏指向因大貴人所用之醫而亦服其藥即其方乃柴胡黃芩陳皮半夏之類也幸其劑小不能為害殊不知真陰失守虛陽上浮神氣欲脫手足無措神明已亂譫妄不省補救尚虞不及敢此清利以速其危必得大用人參方可立方用藥眾皆疑信莫決愈擔延而勢愈篤友人張子韶趙宅之西席也學問甚優而更知醫見余所論甚合渠意力主煎藥服之每劑人參八錢其藥熟地麥冬丹參芍藥茯神遠志牛膝薑炭之類然全家惶惶皆有懼色余夜半而思及前簽恍然大悟於斯驗矣趙老先生之病可速愈而余之南迴可果也正欣喜間而子韶至見余喜狀而問之余述以故吉人天水主人之名姓也人力不勞將來不大費手也事成功倍笑談中余療愈此病而南迴可必也每日二劑果數日後漸見康強而愈遣使送回過蒙獎譽贈我詩云攜琴來帝里郎鑑動公候肱羨能三折情方寄一丘林成杏已滿井在橘堪酬郊外攀轅遍飄然未肯留
王府侍衛常公乃浙省朱撫臺之令婿也余甲子初夏入都部試渠病甚篤來延余視詢之已病八旬矣據云感冒得之醫院投以發散繼以涼解之藥已五六十劑粒米不食每日惟飲涼水而已下身寒冷而木漸至胸腹皆冷而實手足面目肌肉痛癢不知語言無音難以布息醫院命以速備後事渠舅朱老先生情劇力延余視按其脈沉微欲脫勢不可緩乃以人參一兩附子三錢早晚各進保此一線之元陽服後倘暫有煩躁無慮也二三日間果初服煩躁漸即相安數日後脈稍有起勢而肢體之冷亦非若前之徹骨矣乃以附子理中湯去甘草早晚各一劑令以溫米湯壓之數日後又覺冷減神氣稍覺清爽乃早仍服前方理中午後以濃參汁沖服去丹皮加牛膝杜仲之八味湯數日後骨節疼痛不堪余曰陽回冰解之象也毋復慮矣照前調服半月始能薄粥後以八味去丹皮澤瀉加鹿茸虎脛骨牛膝杜仲為丸早晚參湯各服五錢隨以加減十全大補湯送之日漸輕強粥飯喜進兩月之後言語漸聞有聲然手足肌膚尚未甚知痛癢也三四月後始能坐立步履年餘始能鞍馬精神如舊但每年數月常患腹痛幾死必服溫暖數劑而愈且尺脈常微自此病後得女甚多而易育得男甚少而難存可見寒涼貽禍不獨自己一身也余勸以常服八味丸而安久而生子
九和典中戚宅室人腹中有塊作痛發則攻心欲死上則不進飲食下則泄瀉無度群醫遍藥三百餘劑一無所效訪余求治診其脈六脈沉細已極右關尺似有似無明系火衰土弱之至腎家虛氣上凌於心脾土衰微不能按納奔豚之氣非溫何以散之乃立一方用炒乾熟地八錢補水以滋土炒黃白朮六錢補土以固中炮姜熱附各二錢補火以生土但中宮既有陽和之氣而至陰實為納氣之鄉更入五味子一錢以斂之則主氣有根而不拔元陽深藏而有源不失臟為藏納之義而腎尤為主納不出之司故補氣者不知補來藏納至深主納之臟則藥力一緩必復渙散無歸蓋四臟之中心以虛靈為事肺以輸降為功肝以疏泄為能脾以健行為用其位其職皆非克能藏納之地是以五臟調和無過則髒髒之氣血精華何一不輸歸於腎及其失調既病而欲理氣調元或補氣還元及納氣藏元者而欲舍腎誰於與歸愚見如此是以令服前劑三日而霍然逾半一月而全安要知平人而至於病必由於水火二家先病也病至於人必由於水火二道病極也大至於危必由於水火二氣將脫也故小病或由於氣血之偏而大病必由於水火之害治之者舍氣血以治小病舍水火以治大病真猶緣木求魚其可得乎
工部李老先生相與最契一日發熱牙床腫爛舌起大泡白苔甚厚疼痛難忍醫用清解之藥口舌腫爛益甚數夜不寐精神恍惚狼狽不堪按其脈兩關尺甚微惟兩寸少洪耳余曰龍雷之火亦能焚焦草木豈必實熱方使口舌生瘡乎蓋脾元中氣衰弱不能按納下焦陰火得以上乘奔潰腫爛若一清胃中氣愈衰陰火愈熾急為溫中下二焦使火有所接引而退舍矣乃用白朮八錢炮姜三錢溫中為君炒麥冬三錢清上為臣牛膝三錢五味子一錢下降斂納為佐附子一錢一分直暖丹田為使如是數劑精神漸復口舌牙床腫者消而潰者愈矣
正白旗左參領李公年將六旬患淋病二年有時甚頻甚利而且速有時點滴難通急痛如刀割肥液如脂膏或成條紫血舉家日夜不安病人時欲自盡訪余求治叩其前服之方有一醫立通利止澀二方遇便頻利則用止澀遇便秘塞則用通利常將服通利之藥忽小便已通利無度矣將服止澀之藥而小便已點滴難通矣病者醫家相依為苦按其脈兩寸太洪余皆無力獨肝腎更甚余曰肝主疏泄腎主閉藏開闔自有專司奚待藥力為用哉今因肝腎俱病各廢乃職利則益虛其虛澀則愈增其滯惟為調補肝腎則各效乃職而自愈也用八味加麥冬二錢升麻八分紅花四分重用人參沖服使清者升濁者降瘀者化中氣一足升降自能肝腎既調開闔得所服之旬余日漸輕強後以生脈飲送八味丸四五錢於空心午後以歸脾加減服之而痊愈
陰陽盛衰之道誠為疾病安危之大關況媾精化生男女尤切陰陽之至理余友金紹老因晨瀉不已而就診按其脈兩寸關俱沉弱無力兩尺沉微更甚余曰少年得此不惟晨瀉小病難愈更恐嗣育之間多女少男矣適伊許世兄偶至亦索余診其脈亦然各道並連生數女而無子余令以八味去丹皮澤瀉加補骨脂三兩菟絲子四兩五味子二兩早晚食前各服五錢兩友並即制服半載之後俱各生子可見精要久服令人肥健多子信不誣也
都門海岱門外黃宅一嬰兒甫及五月忽發抽掣竄引角弓反張一夜五次遇發則二便並出額汗如雨勢甚危急延余視之亡陽之勢俱備矣詢其由乃因常生重舌屢服五福化毒丹服後必瀉數次即愈殊不知虛陽肆進苦寒脾陽下元虧極肝木無養挾火上乘脾土益傷虛風乃發令以人參白朮各一錢熟附四分三味煎服服後安然靜睡下午復發隨服隨安病家見藥之效乃每日早進一服精神日長其病竟瘳所以貴乎認病無差投藥無誤豈可以純陽之子執用苦寒哉
庠生徐六御偶患瘧疾不已熱時噁心胸脹倍甚醫用柴胡湯加草豆蔻意以其痰食為患耳孰知徐友素有鼻衄之症今當壯熱之時忽遇辛熱之藥迫血妄行潰湧數斗昏暈不醒冷汗如珠四肢皆冷脈微欲絕余以獨參兩餘煎汁半鍾灌之始能吞嚥再煎再灌次日稍蘇但呃逆不止乃以溫補之藥重用人參沖服諸症漸平精神漸長但人參略少呃逆便甚凡八味丸十全大補湯早晚進服將兩月而痊愈
一李宅令郎八歲病熱旬余發散和解苦寒之劑俱備嘗而皆不效勢日危篤延余視之形肉枯稿牙齒堆垢厚而焦黑唇舌燥裂耳聾目盲遍體疼痛壯熱無汗譫語煩躁及診其脈沉微欲脫陰寒之脈也余曰此釜底無火假寒乾燥之象上之假熱由於下之真寒也乃重用人參熟地少加附子壯水益火之劑重培陰中之水火服後而熱退至夜半而思食次日其脈更虛但神氣稍覺清爽乃倍進前藥三四劑後燥槁之勢日消困頓之勢日減飲食漸長精神漸生危篤沉疴不十劑而痊愈
庠生王慎瞻平時用心勞神太過偶日遠行勞頓途中所食冷麵羊肉歸家胸中疼脹不堪醫所用者無非山楂萊菔子枳殼厚朴之類為肉面起見立方而已服之而益甚漸至心如壓扁昏暈悶絕少減則蘇群醫不效乃延余治余曰食乃有形之物惟入腸胃滯則為脹為疼著而不移豈有有跡之物而能升降胸次乎蓋胸為心肺之部止受無形之氣不能藏有形之物也具六脈弦細而數身不熱而語言無力皆非傷食之候乃積勞元神大傷無根之氣上逆於心以致脹痛不堪也當以塞因塞用之法乃以棗仁乳香硃砂為細末新剖豬心血為丸用人參五六錢煎濃湯送服少頃令以蓮子煮白米粥壓之奈病人苦幹疼脹能藥而不能食尊翁乃欲跪而求之病人勉吞粥半碗如是數日疼脹漸減繼而胸膈自覺甚空雖多食不飽爛肉乾飯飽食多日究竟大便所出無幾病家始知平時勞碌太過臟腑脂膏耗竭致如中消之勢食物入腹消爍無餘所以入多出少從前之疼脹乃脫氣上浮之虛脹也
寶坻崔姓六脈沉微身熱四肢逆冷發狂譫語連夜不寐口渴浩飲二便俱秘余曰陰伏於內逼陽於外因津液不行故小便秘而口乾渴非實熱也因穀食久虛故大便虛秘不通非燥結也若不急為斂納則真陰真陽並竭矣乃用熟地炒麥冬以壯金水炒白朮以托住中氣牛膝五味子下趨藏斂製附子以引火歸源另重用人參煎汁沖服不三劑狂定神清思食而愈又保定府王姓症候脈氣固前但更兼泄瀉不止余曰脾腎兩敗火無所藏之地蓋火之所藏在水土之中也急用溫補中下使龍雷得所藏之宮乃重用白朮直固中氣為君人參保元接續為臣炮姜暖中以助健行五味子酸收以使閉藏並以為佐附子下走氣猛溫中性雄為使又恐下走太速中官不受其益入炙草少緩於中如是三四劑諸症漸平神氣清爽矣然此方不用熟地麥冬者因有泄瀉走泄陽氣之端恐略滯陰寒之味則炮薑朮附補陽之力反緩矣何前方不用炮姜炙草者蓋欲熟地麥冬滋補真水若兼炮薑炙草中宮之藥則不能達下且熟地甘溫濡潤之品雜入辛熱炮薑炙草溫中之藥則不但濡潤滋腎之性全失而熟地毫無著落矣故地黃丸從無加芎歸炙草炮姜也前方二者一以專補脾腎之陽一以兼救脾腎之陰耳
凡論人元氣不拘在老少強弱全以脈氣為主余治佟府母子俱病甚危皆以不省人事其母年已六旬有餘外雖糊塗獨尺脈有根不疾不徐余曰形體雖困然先天稟受根本甚厚尚有發生之勢當無虞也但脈氣不熱不寒則藥亦不宜偏寒偏熱僅以人參五錢煎濃湯飲之和平保元扶助發生可也日進二次繼以粥湯服三日而始故病家復有勿治之念矣余曰五臟之傳七日而始遍今才三日未調其半遽望效乎再強三日漸覺甦醒日漸康強而愈其令郎年止三十奈平素兩尺最微此時發熱數日醫者始用發散不效繼以和解亦不效投以寒涼復不效日漸昏倦咽燥口裂語言譫妄睡臥不寧便溏遺面赤慘黯其脈兩寸洪數關弱而尺微已極余曰此勞傷發熱之症夫勞能傷中力極傷腎不為甘溫以斂浮越之陽反用發散和解寒涼則上焦之元氣得發散而愈虛中焦之元氣得和解而愈弱下焦之元氣得寒涼而愈浮今若不為托住正氣按納虛陽其可救乎乃用人參保元熟地滋陰白朮固本三味為君藥炒燥麥冬用為舟楫且飲氣之主以注於腎為臣藥牛膝下引五味子斂納為佐藥製附子直達丹田為使藥如是數服漸得清爽月餘而愈老者平補效速壯者峻補效遲可見元氣稟受不同不在老少分也
都門景姓室人年近五旬中風已五六日汗出不止自而口噤遺尿無度醫皆以為壞症棄之來延余視診其六脈雖甚微而重按尚有不疾不徐自然之勢此即胃氣也余曰遺尿本為當時脫症而為壞候若多日而不尿有是理乎坐視數日而不脫斷非絕症也投以參附湯二三劑日漸輕強後重服溫補而愈
信乎真水真火實為生人之本而為絕處逢生者也余媳向患吐血夜熱之症自受娠以來八味丸加牛膝五味子者日服勿間及至臨月無如胞水已下數日而未生余按其脈六脈洪弦而帶堅體此陰道枯槁已極何能流通生育乎投以補養血氣催生之藥脈候如故余曰真陰真陽真氣虧極泛行調補氣血之群藥功力不專不足濟其至虧至要之處也乃單以熟地三兩濃煎投服日進三次脈始洪緩而軟但坐產數日子母精力俱乏故胎氣竟不運動毫無下達穩婆眾人疑以為死胎矣余以人參五錢煎湯一鍾細刮肉桂最紫最甜最香者為末錢余調入參湯服之服後腹疼胎下少許又服又然如是者連服三四劑後始能得生其子既下啼哭聲許而不動眾亦以為難生者矣置之地間適太陽光照噴嚏聲啼而活猶火鏡之晶光在內始能借太陽相射便可從無形而化有形也更悟養生篇火傳也不知其盡也自古及今只是此火火傳而命續由乎養得其極也
海昌陳又老以鄉試在都適患紅白痢甚密延余診視兩寸略洪兩尺左關甚弱舌有黑苔余曰肝不能疏泄腎不能閉藏宜痢症之重密不待言矣且真陰虧極於下真津燥槁於上水乘火位故赤舌變黑也若服黃連益增其害不意是夜果有以香連進服服後痢更無度困頓將危乃復延余治余以八味湯大料用人參沖服漸得輕強調理月餘而痊愈
凡百病須憑脈用藥不可拘執一方泥於常法如婦人妊娠之後倘以古方條芩砂仁為事奈近人稟受多虛若脾元不足六脈沉微者而用條芩則脾虛且寒胎欲下墮焉可得乎倘腎陰不足六脈洪數者而用砂仁則水枯金燥胎欲長養焉可得之試思古人傷寒門中妊婦大便燥結裡實熱甚者亦用酒製大黃轉藥但兼四物以護之則無損於胎矣蓋以大寒大熱之病客之於身不急為除去反足以損胎因所因而投之則有病病當似乎有礙於胎而實有益於胎但中病即已毋過其制,《所云有故無損亦無殞也。《上無殞言母必全亦無殞言子亦不死也又曰衰其大半而止過者死此之謂也常治一婦妊娠三月而大吐兩月有餘藥食俱不能受六脈沉微已極余竟照脈立方以人參五錢白朮四錢炙甘草一錢炮薑製附子各一錢五分投之數劑而愈胎竟安然更有寸強尺弱腹痛晨瀉虛火上炎口乾煩躁飲食難化腰疼腿軟上熱下寒者輕則八物腎氣丸重則八味地黃丸服之乃安子母俱壯是所謂應犯而犯似乎無犯若泥於桂附墮胎之說執而不用反以苦寒不亦誤甚合宜而用藥不執方誠格言也況補陽而重用參朮為之主持則乘載有力其熟附惟順君藥溫補脾元焉能自展墮下之力哉且脾喜暖而惡寒若久為陰寒所困即胎元亦無生色今得暖劑救援則脾困得解而健旺胎亦籍此而有主機矣至於六味八味二丸胎悶用以補陰補陽醫實諄諄言之詳矣況丸者緩也日漸吞服臟腑習又為常且有地茱重味陰藥護之而桂附惟有煦濡長養上奉之益焉有傷胎墮下之虞惟脈洪大有力血熱胃強為患者當從條芩縮砂益母之類而辛溫之劑又宜切忌矣百病皆然豈止胎門如是蓋極寒極熱極補極攻之藥用之得當俱可救矣用之一誤俱可殺人但假熱假實之症誤投寒涼攻削則殺人立見莫可挽回假寒假虛之症誤投辛溫補益則惟增熱燥煩悶不至於死更以涼解即見其效也故古哲有不足之法治有餘則可以有餘之法治不足斷不可之謂良有以也
大興縣張公有令親久痢甚危一日昏暈數次來延余視診其六脈俱微余立方以參芩歸芍白朮肉桂五味之類傍醫以其積氣未盡恐加補益則補住積氣為論余曰吾聞壯人無積未聞壯而反滯也若欲遲遲而後補今每日昏暈數次恐遲遲欲補已無受補之人矣張公笑而諾之二三劑後精神強而痢疾亦愈
銓部談老先生候選而病於貴老師許御史寓病熱數日神困脈微乃勞傷發熱也一醫以為傷寒投以發散禁其飲食日甚危篤來招余視按其脈弦窠無力非傷寒也乃先以濃粥湯半碗進之先生曰香美甚甘飲後目亦頓覺清亮然許老先生勿知也余急歸寓私以歸脾湯進服令薄粥以繼之三四日後神氣頓復嗟嗟世間頭疼發熱便為傷寒而克削餓死者不知其幾矣
副總韓老夫人患瘧甚重壯熱無汗六脈洪大而空余曰汗生於陰腎主五液今六脈有陽無陰豈可更杆以促其孤陽亡越乎余以八味加牛膝五味子每劑納熟地二兩煎碗余浩飲之滋水即所以發汗也果大汗而愈後以十全大補湯去川芎甘草加棗仁五味子以生地換熟地調理數劑而精神大長
養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按
凡五臟之精華輸歸於腎五臟盛乃能瀉是以五臟各有精隨所用而灌注於腎腎不過為聚會關司之所當其接內則三焦內外上下之火翕然下從百體玄府悉開其滋生之精盡會於陰氣而躍出豈止腎所藏而已哉然精生於血血少精何以生夫心主血故曰無子責乎心發白責乎腎是以重嗣育者不獨補腎猶宜養心不但養心更宜調和五臟使五臟精氣常盛而腎家之充溢裕如也設四臟燥槁不榮將何物以輸歸於腎故心屬火而配離離者陰也心中之水乃真水也腎屬水而配坎坎者陽也腎中之火乃真火也心者互為其根陰陽互為其用既濟之道一得氤氳之氣方凝胚胎之象成矣今老先生右尺重按無力是命門真陽既已不足左尺不沉不石是天一真水復已空虛八味之水火併補對證必需之藥何陰虧已極宜另以熟地斤余熬膏八兩代蜜為丸空心吞服書云久服令人肥健多子信非虛語但心陰亦甚不足而肝榮中氣並未有餘腎將何以輸納以充其用哉晚間食遠再為養榮益衛五臟並滋一補先天之不足一助後天之發生將見氣血日長螽斯衍慶自可必也陳方於下
嫩黃耆同人參補氣以為君使陰從陽長令無形生出有形四兩蜜水拌炒當歸身養血宜血使榮分調和從氣生髮以為臣三兩酒拌炒酸棗仁赤色象離香氣入脾酸性入肝故能寧心益肝兼養脾土當歸共劑則當歸養三臟之血而棗仁益三臟之氣用以為臣五兩炒熟臨煎搗碎熟地黃重濁象地甘溫養陰既滋天一真水復潤諸經燥槁且同白朮共劑則白朮補脾元中氣以存土德之燥性熟地滋脾陰柔潤以助土德之化育一燥一潤土得為萬物之母亦以為臣六兩銅刀切片雞腿白朮馨香和平得天地之正氣甘溫氣雄補脾元之中氣書贊術云味重金漿芳逾玉液百邪外御六腑內充察草術之勝速益於已者並不及術之多功也更欲其潤以乳拌之且與熟地白芍共劑則熟地既專功壯水復滋脾土矣白朮專補脾家之陽白芍專補脾家之陰使土強而不燥則濕潤化育之功可得矣用以為臣四兩人乳拌透曬乾炒黃遠志肉抱心而色黃故能寧養心神因生脾土味辣而兼淡故能祛逐濁陰真精乃生辛散以涎使心舍虛靈不昧下濟腎氣使真精藏固無遺用以共劑心脾三經之藥彼此互效成功故用以為佐二兩先用甘草煎取濃汁去甘草入遠志在內煮去辣水曬乾用制麥冬腎為先天脾為後天故脾腎兩經並宜相須補益矣然虛則補其母母強得以生子也虛則補其子子虛恐竊母氣也且水虧金愈燥金一燥而水愈虧子母失相生相顧之義矣故同熟地白朮共劑則上可以承母氣而不竊下可以生子氣而有餘但性略寒潤不能脾肺兩兼故用老米拌炒去其弊而存其功兩經俱受其益矣亦用之以為佐三兩用炒黃老米同炒燥去米白芍藥甘寒入脾酸斂入肝既佐當歸以和肝榮復佐白朮以養脾陰贊助之功得力補益之勢益彰用以為佐二兩四錢蜜酒拌炒杜仲前藥既已大補營衛於中矣然氣血既充於裡可不令其運行經絡使其筋骨強健乎且五臟既盛可不令其輸歸於腎乎故用杜仲且能運行補益筋骨之間復能接引諸藥深達至陰之所且同續斷更能調和補續於骨節之際則身體輕強必矣三兩酒拌炒續斷熟地專補腎精杜仲專補腎氣且調補於筋骨之間續斷專調理於骨節之內相須並用骨節經絡之間並受其益用以為使三兩酒拌炒明牛膝引諸藥強壯下元且使濁陰下降則清陽自能上升但恐走下太速酒蒸緩之故用以為使三兩酒拌蒸曬乾蓮子清心而補心健脾而固腎煎湯和劑則諸藥功效更臻
上用蓮子二斤去心清水煎汁三十餘碗去蓮肉入前藥煎取頭二汁濾去渣熬濃膏收入後三味為細丸
揀人參峻補元神功力既大不寒不熱性味平和故扶危救絕誠能挽功於頃刻而補虛益損更能久服於常時可陰可陽隨用俱捷可寒可熱憑佐異功今用以為君和黃耆培元於表裹和歸術補益於陰陽協棗仁以寧心同熟地而滋腎所向皆宜五臟並益五兩研極細末白茯苓茯神神共用取苓之淡滲佐白朮以育脾神能固守佐棗仁以寧心木一性二功用便殊併為佐各三兩研極細末三味共研極細末和前膏為丸臨睡白湯送下四錢或大丸細嚼津液送下或白湯化服均可
左春坊胡老先生年將六旬抱病幾月有餘藥石寒熱攻補雜進而症亦為藥所變幻虛虛實實之間幾莫能辯招余診治按其脈六脈洪大有力似非陽虛也卻乃時當暑月汗出惡風凡飲食如故精神日疲痰多鼻塞半年以來糊塗過日余曰此陰虧不能斂陽以致陽浮陰散清濁不分邪火消穀生痰不生血理宜僅為養陰則陽有所依投以六味加鹽水煮橘紅麥冬五味子服之不三劑而精神清爽適余回南先生囑之曰沉疴十月三劑回春但余尚未有子望定丸方可得子者惠之感更不朽余曰純陽之脈投以純陰陰陽既和生子可必只須六味丸加麥冬五味足已先生視為平常而置之後半月精神復疲乃照方煎丸並進精神復旺且房事漸覺有力乃異而珍重服之至三月餘而如夫人已受娠矣無如其寵受娠之後覺得口淡異常五味遍投莫之能解胸中煩亂之狀莫可言喻適餘次年之都復招診治余曰左尺有神但兩寸右關太洪此精華下陰惟宜養陰濟之當無害也無如舉醫謀視者接踵而至有以為癖血凝滯者俱議疏通餘力阻之漸至五月有餘懷雖稍長按之甚軟且倏左倏右腰間帶動當腹毫無影響如夫人亦以為斷非胎氣遍請諸醫懼云痞癖之類復欲攻下余復力阻之至九十月間腹雖更長然其候其狀仍如故也諸醫皆以為鬼胎怪胎必欲攻削去之余復再三力阻延挨數日之後一日肚腹不疼而忽欲產矣先生招而怨之曰肚痛生產此其常也今不疼而產一怪也且左腰一動右腰亦然中間毫無動靜二怪也且至今尚能覆臥肚大而軟按之毫無形跡口淡異常三怪也有此三怪不聽群謀而去之致有今日之患生勢必母命難保皆先生之賜也余曰余但知其脈不知其他況果熟香飄瓜熟蒂落熟極而下不疼而產此亦常也軀脂豐溢胞水有餘故當臍不顯兩腰跳動非胎而何日生之精下陰胎氣胃無真津故覺口淡何足怪焉正爭論間群僕婦爭前出而告之曰果生一相公矣當無怨也先生跪而謝之曰起我沉疴身受益矣保我後嗣澤及先矣
總憲蔣老先生之八令孫當五月而出痘痘不甚密但稟賦先天真陰真陽兩虛體肉㿠白當此天令陽氣浮表壯熱潰汗不止四五朝來痘反退縮平陷昏睡驚惕余曰壯熱者陽在外也潰汗者陰外泄而陽愈竭也若不斂納真陰真陽何以為鼎竣成形及將來滋潤充灌之用況孤陽而不重滋陰分何以斂其浮越滋陰而不兼補陽何以導其歸源但真陰真陽既虧而中氣之久虛不言可知若不託住中氣即藥力亦難運行精神何能歸復但浮越之虛陽必仗酸斂之功以收之則真火如天與日之力益壯其為陰翳血肉之痘瘡不發而自起不攻而自潰或以酸斂為疑乃陳此理而竟服之不逾時熟睡身涼汗收神爽痘起思食而愈其方熟地八錢雞腿白朮乳拌炒黃三錢牛膝二錢麥冬去心炒燥二錢五味子四分上肉桂去盡粗皮六分水煎一鍾食前溫服蓋內有肉桂得五味一斂則桂走血達表之力益大何慮陰翳之毒不起發乎
寶坻趙太先生年七十二歲抱病兩月餘諸醫不能療且不能識乃延余視其病右頰腫硬連及頤項耳後一片堅實不熱不疼醫治七十餘日凡解毒攻托敷貼熏洗總無一效漸至口內出膿牙噤不開飲食少進精神日衰脈則洪大而空余知為氣血大衰陰寒所聚書即所謂石疽是也不得陽和何能外解內潰日久穿喉破頰莫可療矣況書云老人氣血衰者不治乃用豬脂搗爛入肉桂細末蔥頭食鹽杵勻厚敷患處使脂膏以治血肉不無同氣易於相應蔥能透竅鹽能軟堅桂能鬆動血分油能浸潤皮膚內則空心生脈飲送服八味丸食遠以參耆歸芍苓朮薄桂金銀花角刺之類使真陽一得陰寒自解氣血充和自能逐毒如是調理三五日冰硬者熱軟漫腫者高聳木者疼痛紫者紅活飲食日進氣血漸長驅毒外出久凝久瘀之血肉無可容地消者消腫者腫膿者膿不再旬而痊愈可見諸病全以水火為根氣血為用而膿腫之成舍水火氣血將何以為攻托釀膿之具成實收功之用哉
寶抵中堂杜老先生六公郎年十九夏月病篤來請余治按其脈有時洪弦而尺弱有時弦細而尺緊乍寒乍熱兩耳之下甚腫而疼足亦微腫語言無力飲食入口即吐若靜臥則吐勢少減如少運動則嘔噦便來詢其得病之由因暑天偶雨冰雹駭而出視背上受寒隨即發散不效次用和解復不效繼用清熱之劑內有黃芩山梔者服後即吐噁心嘔吐之端從此而始莫可御矣余始知為藥之誤也蓋暑天而能感寒則中表之氣不固可知況中堂六十一歲所生之公郎先天稟弱之薄可知膏梁嬌養之子弟腠里筋骨之柔脆可知只宜溫中調理縱有感寒而自散矣況書曰風則散之寒則溫之以風傷衛而在表寒傷榮而在裡今不用溫中而用發散則於感寒無益從令中氣益虛寒鬱火升乘於空虛之地乃兩耳之下漸腫及頰誤為實火濟之寒涼釜下之火既浮中宮之陽復損尚堪延納飲食乎書曰凡自陰經受寒即真陰症非從陽經傳來便宜溫之不可少緩又曰內傷多外感少只須溫補不必發散又曰正氣得力自能推出寒邪如此等語皆治虛症受寒之要法奈何未之用而及此也以今日之病而論之即所謂新病喚出舊邪標病而打動本病理當用上病療下之法況欲溫以散寒則無寒可散欲溫中開胃則耳頰之腫痛為礙欲滋陰以培本則中脘之道路壅塞計惟有峻補真陽以達於下重滋真陰以繼其中用八味加牛膝麥冬五味作大劑衝入人參濃汁以助宣壅之勢連進二劑無如服後少頃即吐凡即米飲均不能受何況異味之藥餌乎要知寒涼傷中極矣無如病勢虛極不能久待乃連夜以人參炮薑附子為末以焦白朮熬膏略入薑汁和勻為丸少少參湯吞服幸一二服俱不吐出頃而腹痛大便矣余竊喜曰氣能下達吐可減矣早晨仍以昨煎方作大劑沖參湯飲之幸亦不嘔如是日進二劑人參兩餘一日第二日可進薄湯米飲三四日後可進薄粥矣余乃令早晨以人參五錢作生脈飲送服八味丸粥後食遠仍以八味去附子加牛膝麥冬五味者作大劑沖參湯服之申酉刻照前方又一劑七八日後可能吃飯半碗矣後以地黃歸脾二湯加減相須間服調理半月之餘諸症漸退精神日長飲食倍常
候選楊老先生吐血之後大渴不止兩寸脈洪關尺並弱此陰血暴亡臟腑失養所以津液燥槁陰火上炎名為血渴也余用熟地三兩麥冬五錢五味子一錢附子二錢濃煎二碗代茶飲之如此一日三劑始能渴止而寸脈和平漸思飲食而愈若以胃火為患妄用石膏梔子芩連反激陰火上炎耗竭津液益增煩躁喘渴之患矣故喻嘉言曰夫人之得以長享者惟賴後天水穀之氣生此津液津液結則病律液竭則死矣故治病而不知救人之津液真庸工也
內閣部堂彭老先生之二令孫年三歲忽一日發熱延治余見其雖初發熱神氣困倦脈按無力肌肉㿠白面頰微紅體雖熱而久按則和身有微汗已知稟賦最薄外感輕而內傷重也書曰外感少內傷多者但補其中益其氣而邪自退不必攻邪奈病家必欲發散余不敢應命而退不意余回之後渠家飲以蔥頭湯半鍾以薄棉被覆之令其邪從汗解也無如自後潰汗不止四肢不收面青目閉乳食不進時刻咬牙或以慢驚或以為慢脾俱立方而不敢下藥咸以為壞症也所用之藥皆天麻膽星鉤藤半夏殭蠶驚門之藥也余視之云此藥非以治此病也此乃先天源已不足今當外感少內傷多理當溫補之症而更汗之則陽亡矣所以四肢不收僵臥不醒汗者血也汗血潰亡陰耗竭矣牙屬腎陰今咬不止腎將敗也急當重滋腎水之中以補真陽衝入參湯庶可保全否則斷難為力矣余以八味去附子加牛膝麥冬五味作湯沖以人參三錢無如彭老先生疑其藥劑太大人小不能抵當必欲減半內肉桂止四分人參止一錢五分余不得已勉從其命服後而竟安然咬牙頓止至下半日咬牙諸勢仍然發作余曰此藥小力短之驗也乃令以所減之半劑補之服後而其效如響次日病家膽氣已壯乃仍照方大劑調服三四日後咬牙全止始能手足移動口能吮乳然舌尚無力如是調理半月痊愈可見內傷認作外感蔥湯薄被幾致傷生何況元神發散克伐寒涼者乎純陽之子尚然何況元陽殘敗者乎
總憲蔣老先生三嗣君精神素弱才犯吐血陰虧之症調治初愈忽遇天明夢遺又作大吐不已六脈沉細甚微余曰夢遺俗名走陽今天明走陽陽更傷矣大吐不止又亡陽矣急以附子理中湯去甘草投之無如到口即吐又以白通湯調人尿與之亦吐都中諸醫遍請診治所用之藥不出四逆理中白通湯類無如點水滴藥俱不能受沉困數日上不能入下不能出雖有良方妙藥亦無補也適有敝門人羅丹臣在寓進西洋藥酒一方神治關格吐逆之症余細察之內皆一派純陽之藥可以破格陽之陰盛矣況內用燒酒為煎凡諸水諸酒皆能吐出獨燒酒力猛卒烈到口直透丹田無可吐出者立方之心可謂周而備矣照方制服竟安然而受從此參附峻補之藥俱能陸續漸進調理而愈如此良方不敢自秘敬陳其方於關格門內幸尊生者珍之
正藍旗於太老先生乃謙恭仁厚之長者也向為刑部郎因患偏枯之症右臂浮腫或麻或痛兩足艱於步履乃退歸靜養無如嗣君止一而早年出仕太先生居家勞碌且待人接物性最多情即余在都甚叨其愛以致心神中氣日虛浮腫諸症因循如故醫者請謁謂痰謂火謂風無非清涼消克發散余每在旁爭曰脾虛不能健運津液凝滯為痰且水不歸源腎陰愈槁可消之乎脾陽不能充達四肢以致臂腫腳軟為麻為疼可散之乎陰水不足龍火上乘真陽益衰火不生土以致脾腎皆虛可寒之乎奈太先生輕聽術士之言常常以身試藥一日忽昏迷不醒痰喘潰汗六脈沉微乃促余診余曰中氣久虛不為峻補反肆克削一但水落石出大虛之症全現矣急為挽救緩則無濟於事也乃用人參六兩炒黃白朮四兩生附子一隻去皮薑汁炒水煎一碗灌之汗漸收而脈漸起痰喘定而神始清謹慎調補一月而痊愈自後太先生始悟至理凡痰因火上則用八味湯加牛膝五味引而歸之歸之之後則以歸脾湯去木香加肉桂五味子以調補之每日早晨十補丸寒暑勿間也如是調理年餘不惟步履輕強精神健旺且喜更得一子而骨格神氣亦甚壯實余見而甚喜謂太先生曰此小公郎實兩年桂附之力也
一汪姓兒年九歲因驚癇屢發抽掣語言不清勢甚危篤來請余治按其脈堅弦久而無力詢其由乃曰痘後未久因跣足園中走動忽腳面浮腫疑其外染草露之毒乃服清涼解毒數劑漸腫至腿以為水腫乃服五子五皮飲數劑忽一日僵臥卒倒乃成驚癇之疾矣余曰此非驚癇痘後氣血大虛所以腳腫誤服清涼乃腫至腿復加滲利削伐所以虛火上乘無故卒倒猶大人中風症也惟宜峻補氣血調益中氣佐以舒經活絡之藥乃用當歸白朮芍藥煨天麻熟地黃茯苓牛膝金銀花秦艽熟附子之類三四劑後其勢稍緩乃以前方沖人參湯調理一月而愈
甚哉用藥之不可少誤也所云差之毫釐失之千里趙少辛形甚肥壯而中氣甚虛且年老乏嗣所以心氣既虛而求子之念更切其腎家真陰真陽虧損不待言矣適夏日患瘧醫者發散和解不愈復以補中益氣湯調補之亦不應發時寒熱大作喉如齁鼾臉紅喘促出多入少其脈寸關豁大而兩尺甚微勢甚危困而來延余治余曰諺云少不可弱老不可瘧益以少年欲火正旺陰水愈虧耳老年氣血中氣衰微不能任其大寒大熱凌虐之狀耳況真陰真陽虧損則猶樹之無根矣焉能當其疾風暴雷龍騰水湧之勢耶常多出其不意一時暴絕理直大補真陰真陽仍佐下歸斂納封藏之藥如八味加牛膝五味子為穩若補中益氣恐益令孤陽上浮陽亡於上陰絕於下便有不測之患況以陰虧陽損之軀而犯陰竭陰浮之病復當陽浮陰耗之時升浮之藥斷非所宜奈病家與醫者均以熱天熱病畏投桂附補中益氣先哲良方必欲進之余甚怏怏而返果服之後喘促愈加夜半而逝
山西翰院馮老先生余之通譜老叔也有三令孫年三歲平時面色㿠白囟門寬大顱骨開解余勸以服藥調理叔以為無病忽之未幾隨母歸寧於外祖侍講田老先生家無故一夜忽發微喘不能睡倒抱起稍可至第二三日雖抱起而喘急不減矣漸漸喘勢愈凶出多入少兩腿進急乃即送回招余視之已知根本之病發作矣理直用病上療下之法恐以純陽之子為執不肯輕服是藥則無治法矣不得已從權設詞云喘以多日肺已虛矣虛則補母理之常也宜以人參錢余配生脈飲作湯化服啟脾丸一大丸當漸愈也余急歸寓以八味丸杵作大丸代之服後其喘日減一日四五日後喘症悉平精神倍長叔喜而索余之啟脾丸方余笑而不語索之愈急乃不得已白之叔甚駭異復曰如果八味丸我家藏尚有可服之否余曰方同力同何不可服乃日以一錢五分生脈飲化服如是兩月囟門與顱骨俱為長滿矣時二令孫滑泄半載肌肉瘦削脾胃之藥備嘗無效乃出余視余曰久痢不已脾胃之中氣固虛而腎家之下元更虛閉藏之司失職矣當勿事脾而事腎可也亦以八味丸用人參炒老米同煎湯化服當自愈也幸以余言是諾照法服之不一月而痊愈可見用藥引子亦不可忽同一八味一用生脈飲引至金木二臟而陰生一用人參老米湯引至脾腎兩家而陽生奏功回別故曰引子古人因義命名今人何不顧名察義
刑部郎王老先生疝痛甚危按其脈左三脈弦洪而數乃陰甚不足也右關尺洪大而重按有力此膏梁酒濕太過房勞真水消亡任其濕熱下流木失所養筋無所榮濕熱內攻陰寒外遏乃激其木性郁遏之火所以為疼為脹之莫可忍也余以熟地二兩山茱山藥各二錢滋其肝腎丹皮三錢茯苓二錢澤瀉一錢五分滲其濕熱橘核三錢疏其木鬱製附子一錢五分鹽酒炒褐色之黃柏一錢二分使寒藥為熱藥之嚮導由是外寒散內熱除真水生雷火息而疼脹乃瘳
人身之腹中和暖萬物食入則化清升濁降氣血沖和百達調暢可得長生者皆仗此丹田一點元陽運化而為之也若無一點元陽則腹中冷矣人不能以有生矣故夫感寒中寒直達於裡者以見里無火也火即元陽也書中並云即須溫補不可少緩以示元陽既虧外寒復湊幾希之火不急為溫補以保之則為陰寒所滅甚速耳奈何世人竟以風寒二字連串稱呼認作外感有餘之症始而辛溫發散繼而疏利開豁終以寒涼清理不論陽風陰寒不究邪正虛實不詳火之真假如是治法習成故套不惟古人備藥以衛生今人用藥以傷生良可嘆也余治成章號唐友忽然左足左手骨節疼痛漸至勢如刀割旦夕呼號繼而移至右手右足皆遍矣醫用祛風活絡之劑而懼不效見其口燥咽乾誤作流火投入涼藥幸而吐出神氣疲睏六脈洪弦延余視之余曰要知筋骨中滋養充足則血自榮於脈中氣自衛於脈外繼有強邪何能深入今脂膏不足筋骨失其養矣血氣久虛榮衛失其職矣試不思目得血而能視掌得血而能握足得血而能步人身上下大小何物不仗此血而各效乃職今無此血則百職各廢任其虛火沖爍愈疼而火愈升愈升而疼愈甚叫號傷氣忍痛傷血氣血日傷必至麻木癱瘓而後已惟宜大用熟地當歸白芍養血之藥為君以金銀花秦艽風中之潤藥為臣少借風勢以達藥力於筋骨以牛膝續斷杜仲之類為佐使以調筋骨忍痛受傷之所更用桂枝松節為引以鼓舞藥性橫行於兩臂後疼勢稍減精神日疲更加參朮以固中培元如是調理半月之後諸症漸輕飲食漸進更令早晨以生脈飲送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中仍服前劑調理兩月而始能步履後以大補氣血強筋壯骨之藥以收全功未幾唐友令室因日夜忱勞亦患是症六脈沉微右手足疼痛未兒不流於左之肢節而竟攻於裡之胸脘痞悶噁心疼痛欲絕余知其為內傷日久寒邪不為外達而直中陰分矣宜急溫以保之即用人參白朮各五錢肉桂附子各二錢煎汁一鍾徐徐溫服夜半再服其渣次早診視六脈少起胸中之疼痛痞悶已減大半身有微熱而左略有疼之之意余曰此陽氣還表寒邪外散之機也照方再服內症漸平惟有手足肢節疼楚然亦不甚余仍以參朮補中之藥為君以歸芍養血之藥為臣以杜仲斷續牛膝秦艽桂枝外達舒筋活絡為佐使如是調理不月而愈故於古方中求之痛風止有五痹皮痹脈痹肌痹骨痹筋痹未聞有臟腑之痹也殊不知,《寒氣勝者為痛痹又曰其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已其入臟者死可不慎與
少司農王老先生孫女年十三歲因小便不通甚危而延余治時當初夏也細問其故二三歲間乳母恐其溺尿切切醒戒由是夢寐之中以出小便為緊務刻刻在心數年以來日中七八次夜中七八次習以為常漸有似淋非淋之象年來益甚伊外舅頗知醫道以導赤利水之藥投之初服少應久則反劇點滴不通故延余治診其脈六脈洪數久按無神乃知夢寐驚恃勉強小便心腎久虛又加常服利水之藥真陰益槁五臟既涸津液何生雖有氣化之至徒增脹悶之端余以八味湯加麥冬五味子取秋氣降白露生之意也每劑熟地重用二兩連進二劑使重濁以滋五內之滋腴為小便之張本再進其渣以探吐之取其上竅既開下竅自通果連便數次而愈不意失於調理一月之後正當盛暑而其症復發伊外祖悉以前進地黃湯二劑服之其渣亦令探吐豈期藥後不惟不效初止少腹脹悶欲絕一吐之後連胸膈脹悶難堪矣余曰前者時當初暑氣傷未甚況暴病未久神氣未衰故所患者止五臟滋腴不足即以補五臟滋腴之藥濟之足矣今時當盛夏氣傷已甚況日夜脹悶不堪睡臥飲食懼廢汗多心跳精力甚疲雖有滋水良藥苦無中氣運行豈能濟乎但六脈洪大而空中枯極矣二劑濁補滋腴之本斷不可少然必繼助中氣以流動則中焦氣得升降前藥始能運行乃令連服加減八味湯二劑果上下脹悶益甚乃以人參一兩附子三錢濃煎一鍾溫和服之少頃自胸次以至小腹轆轆有聲小便連行數次而愈信乎藥不執方也
醫者不為貴乎識病貴乎熟得病來之原氣血消長之故虛實變化之微陰陽盛衰之脈投之以藥誠易易耳若過求之多岐沽高尚異則反南轅北轍蓋萬性面目有殊而其臟腑陰陽則一百病名目雖異總不外乎血氣之中難越乎虛實之一理也故於氣血虛實間熟得其情對脈用藥則以治一病之法可旁通以治百病以治百病之法究竟根本猶治夫一病也如一孕婦難產五日之後大人精神已竭不省人事六脈沉微懨懨一息腹中亦毫不覺動下部腫極求余消腫若得嚴後而斃亦無慍矣余曰大人小兒精力俱竭何能健運以出母腹即投以參耆當歸白朮酒芍牛膝薑桂溫暖調補氣血之劑下咽之後少頃腹中運動疼痛而產子母俱活又一孕婦居喪積勞少食受寒忽四肢厥冷喘急大作額汗如雨六脈沉微欲脫余令以人參五錢桂附共三錢作湯煎照病家曰有孕三四月桂附服下不幾司乎余曰雖然此時重母不重子未有母亡而子能活者乃促服下未幾一吐所吐者皆清白之水其黃色濃厚之參湯並未出少許為聲汩汩直達而下作噯數聲喘減汗收次日脈氣漸起乃平和調理氣血以漸而安十月足而舉一子何有墮胎之患可見只要熟得病情投藥自當所謂應犯而犯似乎無犯若當危迫之際拘以常法泥以古方經權不知其變者未有不誤事也
一產婦因頭汗甚多來招余診余無他苦按脈雖洪而緩余曰頭汗過多諸症謂之亡陽然產後陰氣大虛正喜其亡陽而與陰齊等此薛氏之論可勿藥而愈也主人疑而另延一醫峻用參耆溫補乃暴注下瀉完穀不化益認陽虛重用參附炮姜大劑服之其瀉愈甚數日之間脫肉削盡精神困頓復延余視六脈洪弦甚數此真陰竭矣何能挽救主人及醫尚謂頭汗甚多亡陽症也服參耆朮附尚爾完穀不化豈非虛陽之至乎余曰產後頭汗乃陰虛虛火上蒸孤陽上迫津液不能閉藏誤作陽虛重加溫補燥熱之氣暴注下趨而為完穀不化乃火性急速不及變化而出也更加溫熱迫之以致焚灼之勢勢必力窮乃止。《陰平陽秘精神乃治今陰氣不能和平陽氣自難秘密精神離絕不待言矣尚何藥之可救哉陰虛而誤諸陽虛治之真陰燥盡中州悉成燥裂之土焉能化生萬物乎醫者病家始悔誤藥而無及
信乎諸病必憑脈消息而不能廢診也如余診一孕婦受娠未及二月而大吐反有七十餘日即粒米湯水藥餌俱不能受洋脈沉微余重用附子理中湯加五味子飲食漸進十餘劑後六脈漸洪乃投胎門正藥如條芩白朮歸芍之類調理而愈不數日而又診一孕婦受娠兩月而大吐有四旬矣六脈亦甚沉微亦用前方數十劑而脈漸和平終難進以條芩歸芍清熱安胎之劑可見人之性稟不同而藥難一例為定見也至於附子本經其墜胎甚速然而有病則病當之,《內經所謂有故無殞是也
夫百病之生於人身其源實出於無形之氣血也無形之變生為病者更無形病既無形而藥豈有定體哉立齋所謂氣血虛而變現諸症莫可名狀蓋氣血旺則長養精神虛則變生別症可見百病之來皆由虛名惟治者得其虛實二字則百病足以盡之而無誤矣然既言百病皆由虛召則百病皆虛矣何必又言治者宜分虛實哉蓋以外邪客病者而言則虛者正氣虛實者邪氣實也以本氣自病者而言有陽盛陰虛者有陰盛陽虛者實則是假實虛則是真虛也即書所謂火之有餘緣於水之不足水之不足因見火之有餘可見病中之實者假有餘病中之虛者真不足要知正氣果然有餘,《所謂精神內守病安從來也如張向年外因傷損暴患似乎確在血分瘀凝邪實者究竟全在氣分正虛援救得活何況病起五內者虛虛實實之理可不潛心默會乎張放戊寅年時年五十一歲由保定府欒城令韓公署中治病回都不及數十里適有鄉人伐一大樹將倒余因風沙蔽目騎至樹旁其樹倒下連人連騎俱為壓倒其樹正壓腰脊之間胸骨扇動腰膚青紫脊骨壓脫其縫疼如腰斬下體俱冷頭汗如雨於因跌撲傷損門中有一絲血入心即死之語以酒沖童便服之頓覺臍下極冷氣逆直奔而上余思脊縫壓脫乃氣分大傷而欲絕也惟圖保元續絕求生豈拘拘尋常故套為治哉況下體已冷元陽下絕矣頭汗如雨元陽欲上脫矣可不急固陽氣為主乃以人參一兩炒白朮六錢製附子三錢煎服一日兩劑次日抬至欒邑韓公已延一外科老醫在署見余之方恐有瘀血在內若投補劑必致瘀血之攻斷勿許服更欲先用破血行血之藥為治余曰公知做官未明醫理請以用刑傷損易見之理言之夫刑杖之傷血肉者瘀血脹滿可用開刀去瘀之法夾棒之傷骨節氣分者焉有開刀破瘀者乎余之脊縫被樹壓開猶踝骨節縫為夾棒夾傷也況肢體全仗血氣而傷損必加補養在上者先消瘀血在下者先為補養此定論也且脊骨督脈大傷下元欲絕肢冷脈微潰汗如雨無形之元氣欲窮不為挽救無影之瘀滯何據必欲宣行則愈速其元陽完而神氣去則形骸雖在借何氣血以運用藥餌而展治療之法乎韓公與醫者乃笑而任之余早晚各用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五錢隨進參朮附湯藥各一服賴此藥力接續精神得以半月不敢熟寐因右腎連脊受傷則腎間之祖氣已無根矣故不能寐並不能言一寐一言則逆氣上奔欲絕仗斯藥力之猛得以按納得以耐病如此補接藥餌之後必強進干餅壓之腸中如火燒干餅多進即易消化八日後始一大便並無點滴瘀血其外傷之處以豬油代麻油熬化頭髮入十全大補加減煎膏以乳沒收之遍貼其處軟草厚褥疊積三尺有餘始能著席七日之後氣逆少緩半月之後始能少寐少言直至月餘始能憑几而坐七十餘天始能兩人扶立其脊脈漸漸接續還元而脊骨突起半寸終成痼疾且自大傷之後精力倍衰右腿膝踝筋脈之內時有痠痛因病後便在都門應酬勞苦失於調養耳然幸自明至理闡破古法之定論認清格外之至情得以全生若以破瘀活血為見則其藥入口而一縷欲絕之氣即為上奔告竭矣慎哉虛實之理可不灼然明辯乎

全真一氣湯方按

天地之間毋論胎卵濕化凡有生之物莫不假諸陽氣以為生髮之根及其終也必陽氣去而生氣始絕明乎此則救生者當知其所重矣故聖人當藥制方總為保全此氣即因客邪為害爰立治標之方所謂迎而奪之誠恐久客於身而為元氣之賊更為保全此氣起見也何後人不察先聖之苦心不察病情之至理勿詳脈勢之盈虛復昧藥用之變化勿審寒熱之假真漫將千古以上成方強合今人相類之異症甚至一遇發熱即為疏散疏散勿效消導繼之病尚不已則茫然無措和解寒涼遲利之藥雜然而進嗟乎有是病者病當之無是病者元氣受傷而日困矣津滋耗竭虛火妄升氣勿藏源上迫喘促理宜然也倘不問虛實尚為因熱清火因喘消痰因渴涼胃以假有餘之症從真實熱之治未有不致元陽喪盡神氣脫完而後已至於幼科謂之啞科疾病痛苦勿能告人悉任醫藥幸而中者得以全生蹇而厄者率罹其害況芽兒神氣未全易虛易實豈堪既受傷於病復受傷於藥每見妄汗妄下之劑一投精神頓增沉困或氣短而似喘非喘或虛極而似驚非驚此時若不猛省培補本元保全神氣尚可留一線之微陽以為再生之根本設或因喘而治痰理氣因驚而清熱鎮心勢必將丹田所剩依稀之元陽消磨而喪盡形骸浮越之神魂驅逐以去身必致死而後己何其慘哉余治洪姓郎未及一周時當暑月壯熱多日神氣困倦唇舌焦燥飲乳作嘔五心身熱如烙脈則洪數而弦問其前服之藥乃發散消導數劑復疑麻疹更為托表余曰久熱傷陰陰已竭矣復加托表陽外越矣若不急為斂納何以續陰陽於垂絕哉乃用熟地四錢炒燥麥冬一錢五分牛膝一錢二分五味子二分製附子四分煎服一劑而熱退次日更加炒黃白朮一錢六分另煎人參沖服而愈更治沈觀祉令孫年方三歲發熱數日而見麻疹才一日而面上盡沒神氣困極蛔蟲口出不一而足數日不食下瀉上喘唇口焦裂五心壯熱手足指尖皆冷脈則細數無倫兩尺更弱醫者病家咸為疹毒歸臟熱極於胃故蛔蟲連出也殊不知病人之神氣欲脫五臟俱困脾虛不能健運何能納食消穀穀食久虛蟲無所食又兼澤液枯槁虛火熏蒸臟腑燥熱蟲難安其身而出也況諸麻疹多由內傷失調脾胃不足是以榮氣逆行陰覆於外耳凡血盛氣壯則色絳而焮發血虛氣弱則色白而隱伏有何毒之輕重乎而上退縮者陽虛不能升發也有何毒之內攻乎喘促者氣短難續也唇焦者脾津耗竭也五心壯熱者陰虧火爍也泄瀉不食者真火衰而脾不運也寸關細數而尺弱者氣虛血虛虛火浮上而不藏也若非陰中補火使龍雷斂納存此一點余陽何以為生身活命之本況急則治其標緩則治本今日之急本氣欲脫也。《所謂有標而本之本而標之以所急為標本也倘不知所急仍謂麻疹餘毒解利清托為事恐神氣先盡於麻毒之先矣況大癰腫毒皆氣血留結而成形因何臟之虛處而發現於其部旨本身氣血中之病也豈真有何毒入於氣血中而為害乎豈可以俗尚解毒之方而委人性命於垂絕乃以熟地六錢丹皮二錢生麥冬三錢牛膝二錢製附子六分煎服一劑假火假熱全消真寒真虛畢露神氣更倦余曰陰已少腹當補氣以助其發生乃照前方另煎人參二錢沖服服後昏睡徹夜神氣漸爽身熱喘促全安始能飲粥而微嘔乃胃氣久虛之故也乃用熟地五錢炒燥麥冬二錢炒黃白朮二錢牛膝一錢六分五味子三分製附子八分另煎參湯沖服三四劑而痊愈或疑五味酸斂有礙麻疹是尚泥於麻疹為有跡之毒而未達乎氣血無形之所化也況有附子之大力通經達絡何慮五味子酸收小技哉若不借此少斂則五臟浮散之殘陽何因藏納而為發生之根本乎凡觀古人之用藥一開一闔皆不失疏泄閉藏至意也張以此方常治癍疹陰分焦灼熱極煩躁上喘下瀉上實下虛上熱下寒之症投服即愈正吳鶴皋所謂以參附而治癍者法之變也醫不達權安足語此況附用陰藥為君則惟有回陰制火之力尚何存辛熱強陽之性哉故藥云餌者是餌其火之下歸也古云附子無干姜不熟之語可進思矣
張竭鄙見謹立前方加減出入活人甚眾見功甚速取用甚多去病甚穩蓋發熱之由未有不因陰虛者未有火不浮越而頭疼口褐者未有火浮越而不爍害肺家者未有中氣不虛者未有不因內傷外勞而致者未有不上假熱而下真虛者未有外邪而不虛人本氣者此方陰陽具備燥潤合宜驅邪扶正達絡通經藥雖七味五臟均滋保護森嚴外邪難入功專不泛補速易臻滋陰而不滯補脾而不燥清肺而不寒壯火而不熱火降而心寧榮養而肝潤但以意成方惟堪意解或疑其地黃多而泥膈殊不知重可墜下濁可補陰正取其重濁濡潤下趨況兼白朮共劑則燥者不能為燥滯者不能為滯矣或嫌其雜奈小病暴病或在一經大病久病必兼五臟五臟既已互虛若不合眾臟所欲以調之難免反增偏勝偏害之禍況土金水一氣化源獨不觀古方中五臟兼調者乎或嫌其白朮多用而滯殊不知猶參力多則宣通少則壅滯豈不聞塞因塞用而有白朮膏者乎或嫌其熱而燥殊不知附子隨引異功可陰可陽可散可補同補氣藥可追失散之元陽同養血氣可扶不足之真陰引發散藥則逐在表之風邪引溫暖藥則祛在裡之寒濕況獨不念附子理中湯更為純陽之劑耶蓋附子理中單為脾胃虛寒中宮無陽而設故一味湯藥溫補名曰理中此則更為脾腎陰陽兩虛上焦火多下焦火少脾陰不足腎陰虛殞蓋少陰臟中重在真陽陽不回則邪不去厥陰臟中臟司藏血血不養則脈不起故用此以使火降水土健運如常精氣一復百邪外御俾火生土土生金一氣化源全此一點真陰真陽鎮納丹田以為保生之計而已即名之曰全真一氣湯張但苦心為濟世而設謹陳管見高明鑑諸但制度須得其所方便藥性調和逐隊爭先功成於一其中輕重因證合宜燥涸則熟地倍之肺熱則麥冬多用脾虛則白朮重投陽虛則附子多加元氣大虛則人參大進氣浮氣散則牛膝五味略多制方之鄙見若斯用方之高明變遷無盡也倘有假陽在上者去參用之
熟地八錢如大便不實焙乾用如陰虛甚者加倍用制麥門冬去心恐寒胃氣拌炒米炒黃色去米用三錢肺虛脾弱者少減之雞腿白朮炒深黃色置地上一宿出火氣不用土炒如陰虛而脾不甚虛者人乳拌透曬乾炒黃三錢如脾虛甚者用至四五六錢牛膝去蘆由二錢加至三錢五味子由八分至一錢五分製附子由一錢加至二錢余水煎沖參湯服人參由二三錢加至四五錢虛極者一二兩隨症任用另煎衝入前藥如肺脈大元氣未虛者竟用前藥不必沖參湯此方誠滋陰降火之神劑然假熱一退真寒便生切勿過劑反增虛寒滑瀉之症
以上六味必先煎好另煎人參濃汁沖服則參藥雖和而參力自倍方能駕驅藥力克成大功若入劑內同煎則滲入群藥反增他藥之長而減人參自己之力不獨是也凡藥大有力量者或單服或二三味同服則更見其功若和群藥則彼此拘制不能獨發功過皆掩即如緊要之藥四五六味雜入平緩者二三味則緊者俱緩矣如醇酒加以淡水愈多愈淡此理易明用藥者豈可謂多多益善乎奈近昧斯理者惟務不補不攻不痛不癢頭痛川芎腳痛牛膝身熱黃芩口渴石膏脹悶枳殼初熱羌獨久熱升麻以為平正人皆羨之醫皆宗之寧可見死而不救以為秘授良法可以保名避謗也設能洞見生死源頭深明輕重病理則自有卓然去病之方必非尋常無氣無味之藥則人皆謂霸道猛劑而畏之醫皆群起而毀之大危傷生之病人反安之大力救生之藥人反畏之以致病者夭折愈多而醫者學問難長矣謹將此湯治療功效具陳於後以證其驗
齊化門外張宅令郎未及一周臥於低炕睡中墜下幸炕低而毫無傷損嘻笑如故似無痛苦也但自後右手足癱軟不舉手不能握足不能立脈則洪大久按無力乃知先天不足復為睡中驚觸氣血不周行之故也乃以熟地四錢炒麥冬一錢五分炒白朮二錢四分牛膝二錢五味子四分製附子五分煎小半鍾另用人參二錢煎濃汁二三分沖藥每早空心服之張友見其參附似有疑懼余曰凡人氣血旺而精神強氣血衰而精神弱強則百體康泰弱則骨腠空虛火在下而水在上則循環轉運百病懼無生之兆壽之徵也火在上而水在下則機關絕滅百病踵起死之由夭之象也大人之虛或由研喪小兒之虛稟之先天乃真虛也況人之睡乃陽會於陰元氣凝聚於內真陰長育於中陰陽混合造化潛孚榮衛周行百達和暢正當其時一傷驚觸行者遽止盛者遽衰清者不升濁者不降轉運失常機關不利偏祜痿痹所自來矣故中風之症成於跌後者居多然諸痿獨重陽明者以氣血之海能潤宗筋達百脈也其為筋為骨又肝腎所屬故熟地白朮專補脾腎乃先天后天首以重之但一潤一燥何能逐隊水土忌克難成一家用炒麥冬和之俾土生金金生水水主木化源有自既相剋所以相成復相生所以相繼再入牛膝五味則更得納氣藏源澄清降濁但諸藥和緩大功難建雖調營衛經絡難通更入烏附既助藥力復可行經且使真陽能交於下真陰自布於上既濟之象一得燥涸偏枯之勢自和復入人參以駕驅藥力補助真元火與元氣勢不兩力元氣生而火自息矣此余得心應手之方凡治中風大病陰虛發熱吐血喘嗽一切虛勞重症更治沉重癍疹喘促躁熱欲絕者憑斯捷效實有神功如水不足者有六味水火不足者有八味氣不足者有四君血不足者有四物氣血不足者有十全八珍心脾不足者有補中歸脾獨脾腎不足兼心肺之火宜抑而肝腎之陽宜溫者實無其藥余夢寐求之始定此方加減出入亦水中補火之法上內藏陽之義為土金水一氣化源之藥也幸無疑焉張友大悟照方投服六劑而手足輕強精神更倍
儒學教諭金老師夏月身發壯熱頭疼咳嗽醫者以為感冒用羌活前胡蘇葉橘半枳殼之類未終劑而頭疼如破舌強不清潰汗黏手左臂麻木神氣不堪乃托徐東老招余診之按其脈洪大而空緩而無力知為氣虛類中誤投發散潰汗不止當此疏泄之時能免脫勢繼至乎乃以熟地一兩二錢炒麥冬三錢炒白朮四錢牛膝二錢四分五味子八分製附子一錢五分每劑人參八錢另煎沖服日進二劑不五日而飲食如故精神漸復學中一庠生李文淵者與金老師同日得病所見之候所用之醫所服之藥並與金老師無異遣人詢之一劑發散之後汗出徹夜次日告殂矣老師聞之驚喜交集
戶部主政徐老先生夫人年逾七十由楚中任所回南長江驚恐早晚積勞到家未幾身發壯熱頭疼醫作傷寒發散數劑漸至面赤煩燥神昏不語頭與手足移動日夜無寧刻醫者病傢俱窘極矣乃延余治按其脈細數無倫重取無力余曰此勞極發熱熱者乃元陽浮越於表也更發散之陰陽將竭矣非重劑挽之無及爰用前方熟地一兩六錢炒麥冬炒白朮各三錢牛膝二錢五味子八分製附子一錢二分另用人參六錢煎濃汁沖服二三劑後熱減神清後用八味歸脾二湯加減間服而愈精神倍長
新行洪飛濤之四令郎因勞傷發熱頭疼咳嗽脅痛一醫認為傷寒大用發散一劑之後汗大出而熱更甚神昏見鬼躁渴舌黑身重足冷徹夜不寐困頓欲盡乃延余治按其脈細數無倫胃脈微極余曰勞傷中氣發熱東垣先生補中益氣湯為此等病而設令陰陽氣和自能汗出而解今更虛其虛陽氣發泄殆盡所以身愈熱而神愈昏陰陽既脫自然見鬼目盲過汗津液亦亡所以舌黑足冷陰陽俱絕之候至於身重異常者此尤足少陰之極虛症也蓋腎主骨骨有氣以舉則輕無氣以舉則倍重也乃急以前方熟地二兩炒麥冬四錢乳炒白朮五錢牛膝三錢五味子一錢製附子二錢濃煎半碗人參一兩煎至半鍾沖服口渴另用熟地二兩生麥冬五錢人參八錢濃汁碗許代茶飲之三四劑後頭顱潰汗如雨者漸收手足心乾燥如火者漸潤而溫和舌黑漸減神色漸清飲食漸思熱退嗽止其後晨用生脈飲送服十補丸四五錢午後以歸脾加減煎膏成丸如彈子大圓眼湯化服一丸不一月而痊愈精神更勝
部主政山西李老先生為人端方仁厚與余相契十有年矣癸亥入都先生足病疼痛不堪步履久廢醫用腳氣祛風燥濕之藥久服不效飲食不甘精神益疲望余久矣一入都門即來延視兩寸洪大而數兩關便弱兩尺更微余曰人但知洪數為實熱而不知六脈洪數有力為實熱是矣若洪數而止見於寸則上熱中虛而下寒也大而數者陽越於外也細而數者陰竭於內也皆非實熱盡當虛論今老先生之脈孤陽浮越在上而裡實無陽也夫陽氣者,《所謂若天與日也陽氣不到之所如天日照臨不及之地則陰寒凝泣為病凡陰必從陽長故氣病而血亦病焉再用驅風燥濕有是病則病當之無是病則氣血更受傷矣脾主四肢痿取陽明肝腎筋骨數臟並宜重焉乃以前方加生杜仲三錢杜仲古名思仙術鹽酒炒則入內而走腰腎酒炒則走周身筋骨且能去風不制則下達其性能令筋骨相著也凡初病輕病或一臟或一腑受傷久病重病必臟腑牽連俱困臟為陰可勝純陽之藥腑為陽必加陰藥制其潛熱務使五臟調和互為灌溉髒髒氣血自生髒髒有邪難匿根本之處得力枝葉之所自榮邪不待攻而解矣先生大悅十餘則後自見康勝其後晨以生脈飲送八味加鹿茸牛膝杜仲之丸藥五錢午後以人參炙黃耆棗仁當歸炒白芍炒白朮茯苓生杜仲續斷牛膝薄桂大棗煎服調理月餘精神健旺步禾如初適余南迴先生送我而言曰在生一日感激一日也
刑部主政姚老先生夏月欽命赴審河南依限往返勞頓太甚回京正當衙門辦事忽然手足麻木不舉乃回私宅招一醫診視曰此中暑也以香需飲服之覺甚不安乃延余治按其脈洪大而空此血脫而非暑傷氣之脈也不敢直指其非但云恐將來腳上又中暑矣先生未達其意余回寓少頃果足亦麻木不能舉動先生始悟遣使招余求治此時口喎舌強自汗諸症俱見矣乃以前方加減分兩連服兩劑汗少減而神始清後以河間地黃飲子加減而愈令弟中翰二先生偶索余診兩寸洪大倍常兩尺微弱倍甚如出兩人之手余曰先生無病而得此脈諸宜慎之先生曰脈主將來何病余曰恐亦類令兄先生之病而害則過之渠曰家兄中風之症不為輕矣寧有更重於此者乎抑愚弟兄或病各不同而豈必具犯中風者乎且家兄因無子故或者未能絕欲弟則獨宿旅邸多年可以自信倘病出意外再求調治未晚也余見渠甚忽略亦不復為進言一月之後無故卒倒急遣招余余曰形未病而脈先病根本萎之於中久矣豈可救乎力請視之脫症具備已不能藥矣次日而卒令兄先生尤以身命自重棄官告假而歸後叩其故大先生果因無子而多欲二先生果絕欲而日醉酒可見酒色害人一也
長兒之太翁高年且患足疾初愈適於途中遇雨疾趨而回未幾身熱自汗頭疼咳嗽繼而吐血飲食不思精神狼狽延余診視兩寸皆洪大而數右關兩尺甚微此勞傷中氣脾不能統血也咳嗽者火爍於肺也身熱者元陽浮越也自汗者氣虛不能攝液也頭疼者血虛火冒也悉用前方熟地一兩炒麥冬四錢炒白朮二錢牛膝三錢五味子一錢製附子一錢二分另煎人參沖服數劑之後咳嗽吐血俱止身涼進食而痊後早晨生脈飲送加減腎氣丸午後以歸脾湯加減服之精神如舊
徐管朗先生夫人年七十餘歲忽患重瘧上則咳嗽吐血下則泄瀉粒米不進人事不省胸膈脹甚脈則兩寸細數左關弦大右關甚微兩尺重按不起勢甚危篤先生禱於關夫子前得黃閣開時延故客之簽乃思十年前大病余所治療因復來招按其脈知為陰虛內熱陽虛外寒肝無血養而強脾無氣充而弱血無所統而吐谷無所運而瀉氣無所納而脹悉屬本氣為病乃用前方沖參湯服瘧止神清奈病人自謂胸有停滯人參補藥必不肯服乃令管朗先生以八味丸云消食丸進之病人始允日以參湯送服胸脹泄瀉吐血諸症余愈飲食精神俱倍於平日
余侄孫年止三歲身熱咳嗽數日適鄉間痘瘡盛行因有近醫以疏散風痰兼行托痘為治至六七日後熱勢更甚乾噦吐蛔神昏氣促食乳即吐目閉不語面青目直哭無涕淚乃來告急余視之此子先天不足故面色㿠白皮細初受外感雖輕而中氣之虛已甚復加疏散透托元陽湯液皆兩亡矣乃用前方熟地五錢炒麥冬二錢炒白朮三錢牛膝二錢五味子四分製附子八分另煎人參二錢沖服一劑熱減而一眼一鼻少有涕淚二劑之後始能受乳熱更減而涕淚俱有矣三四劑後熱退神爽復以生脈飲每早化服八味丸一錢二分旬日而精神平復
沈定老之孫媳曾患久瘧已而成痞常發脹痛不堪久服順氣化痞而不效今復壯熱咳嗽胸次脹疼更甚延余診視按其脈兩寸獨洪余皆微弱右關尺尤甚乃知土位無母子母兩虛中空外浮之假象投以前方一二劑而脹痞倍加余曰此藥力攻擊濁氣解散而未降也當再服之復進二三劑人參倍用所謂少則壅滯多則宣通也果數日後咳嗽身熱俱退飲食進而精神健旺其兩載之痞脹一日化為正氣而守丹田毫無形跡矣
金紹老太夫人脾腎素虛因歲事積勞之後忽眩暈不醒妄有見聞語言雜亂急求請治診其脈細數無倫真陰真陽並虧已極余曰乘此初起即為挽回勿少擔延愈久愈虛愈脫即用前方日進二劑每劑人參二錢日愈一日不十日而全痊
庠生徐山公偶患似瘧非瘧醫以柴胡湯連進數劑之後漸至不省人事口噤僵臥渠家內外俱以為斷無生理矣請余診之不過欲決其死期耳余曰陽虛作寒陰虛作熱誤為瘧治而未絕便非絕症也急以前湯每劑人參一兩煎汁沖服三日而蘇復重溫補而痊愈
翰院河南劉老先生令郎鄉試入都長途冒暑氣已傷矣到寓日夜課讀未幾壯熱頭疼咳嗽乾噦日夜不寐精神困頓眾皆以其先受暑氣繼感風寒與余商治按其脈兩寸俱洪兩尺俱弱右關沉取俱無右尺倍弱於左余思此犯無胃氣之症參若不直入挽救無濟也理直溫補脾腎二家理中八味並不可少奈主人以暑天熱病斷勿肯用必欲另方乃服余曰病家徒認候醫家必據脈今令郎之脈候迥別脈為病人真源候多病之假象土為萬物之母故諸病無胃氣則死陽病見陰脈者死症已十分沉困奚容再誤於藥彼此勿聽坐視數日病勢益甚身益狼狽復延余商按其脈仍故但燥澀無力較前過之此久熱陰陽愈傷矣余復舉前方為治況此即古方附子理中湯去炮姜甘草加熟地炒麥冬牛膝五味子四味耳何必慮之午後又服一劑以八味去丹皮澤瀉加牛膝生麥冬五味子三味沖參湯服每劑人參八錢服後甚安主人病人乃斗膽服之數日之後頭疼身熱咳嗽漸愈而噦聲間尚有之然仍脾胃脈不起毫不思食也余思身熱頭疼既退火已藏舍矣尚不喜食者未及補土之劑也乃早晨以生脈飲送服八味之去丹皮澤瀉加鹿茸五味子之加減十補丸四錢晚用加減歸脾湯去木香甘草加五味子肉桂一補先天一補後天漸漸喜食脈起而康強先生喬梓始知從前之壯熱頭疼皆本氣為病全非外感也深以為喜同時少宰彭老先生之三公郎亦患是病身熱兩月久服補中益氣加減升麻柴胡陳皮半夏已數十劑矣殊不知地黃丸以降為升蓋濁陰下降清陽自升腎有補無瀉故宜久服者也補中湯以升為降蓋使清氣上升濁氣降散東垣為虛人發散而設故不宜久服者也且時當夏月天之陽氣浮越地表人之陽氣浮越身表況復犯陽浮發熱之病又傷升浮陽氣之藥以致汗多久熱不已陰陽兩亡中宮元氣下焦陽氣大虛,《脈平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕所以面青浮腫肚腹脹硬心下痞隔咳嗽咽痛口多甜涎壯熱畏寒五心燥熱日不乾渴足脛常冷脈則兩寸乍洪乍數兩關無力兩尺更微其右關右尺倍弱乃系脾腎兩虧上實下虛外熱內寒真寒假熱之症也余早晨以生脈飲送服河車膏丸十補丸四錢午間食前以前方熟地一兩二錢炒麥冬三錢炒白朮四錢牛膝二錢四分五味子八分製附子一錢五分另用人參一兩煎汁沖服可喜兩月不退之熱服此壯熱漸減旬余畏寒身熱全退面腫肚脹全消面青咽痛痊愈飲食漸知香味矣但小腹未能平復繼進加減附子理中湯數劑大便下如蟹沫而不臭十餘次便時肛門自覺甚冷豈非里無陽氣以致陰寒久滯於中之驗乎自後小腹始軟六脈平和此陽和冰解之象乃佳兆也奈有一醫從傍鼓惑許以三劑痊愈彭老先生喜聞其言而聽之復用發散消痰如蘇葉柴胡腹皮厚朴陳皮半夏之類非補中益氣加減則六君子加減以致身熱復發汗出復多煩渴減食陰陽並竭人生所仗之精氣神終被升柴陳半搬運殆盡而後已可惜餘一月調養之苦心去病十有其七更可惜孝友性成謙恭仁厚之佳公子覆被庸醫數十劑之升柴將生之氣復虛遂致不起惜哉
老友謝登之年七十餘矣偶於途中遇雨疾趨而歸繼發瘧疾甚危遇發隨必大便遇便隨必昏暈欲絕伊親投以疏散而勢愈甚余曰冒雨果受寒而宜疏散矣獨不思驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾五臟俱傷矣凡入者為實出者為虛大便出而即昏暈元氣欲脫矣尚可以既散之微寒為重而垂絕之無氣為輕也急以人參三錢白朮六錢炮姜一錢五味子炙甘草各一錢製附子一錢二分投服而愈或曰愈則愈矣但五味酸斂恐有餘邪未盡也嗟嗟是尚以瘧症為有跡之真邪而未達陰陽虛極之變現顧標不顧本之見也且有附子通經達絡之大功雖有強邪無地可匿況更有炙草炮姜開發之藥能不少佐斂闔以為收攝元氣之用耶
立齋曰氣血虛而變現諸症莫可名狀故貴治者熟得氣血虛實之情陰陽變化之用脈氣真假之徵則雖病狀變現百出總不外乎陰陽氣血虛實中以盡之至於諸瘡諸腫感六腑者發於皮毛肌肉感於五臟者發於經絡骨髓莫非陰陽氣血相滯而生氣血有餘則紅腫高起而為陽毒氣血不足則陰塌平陷而為陰毒丹溪所謂陰滯於陽陽滯於陰百病皆由於此不止癰疽而已。《邪之所湊其正必虛著而不去其病為實是也本陰陽不知氣血澀滯陽不足則寒濕凝泣陰不足則火熱沸騰乃是血為之濁氣為之亂隧道阻滯猶水流不汙今氣血既凝而且郁能不各隨經絡滲入脈中溢於脈外腐潰成膿乎名之曰毒者氣血不知之謂如人之氣不和平而有毒性之類也然大腫大毒發於骨髓經絡者不於先天水火真陰陽求之不能療也若諸瘡小癤不於後天脾胃氣血中求之亦無益也奈何近醫一遇瘡腫便作外染之邪有餘之毒克削寒涼清解疏利輕者熱邪外散氣血亦可宣和重者氣血更傷難潰難長每多內攻不救餘次孫因母久患陰虛夜熱之症生下百餘日遍體癩瘡痛癢煩啼旦夕無寧刻余用生地當歸身丹皮赤芍萆薢首烏金銀花連翹土貝母甘草節鱉蟲胡麻子土茯苓木通節大劑乳母日夜進服數十劑後濕熱下赴兩足潰爛清水淋漓指甲皆脫乳母傍人近者莫不傳染此先天胎稟熱毒之氣已盡出於外矣後於耳後結一大毒此陰虧而無根之火乘虛而凝聚於其部也余以八味加牛膝五味子煎湯與孫自服數劑之後高腫潰膿而愈漸後氣血精液衰潤瘡靨乾枯或愈或發能保其不內攻乎余思精不足者補之以味乃以羊肉四兩煎湯入生黃耆四錢當歸身二錢金銀花三錢蜜酒炒生麻四分生薑三片大棗二個日煎與服不及十劑足瘡痊愈升於頭頂照方再服而頭瘡亦痊精神更長又治郡中太學生何姓口舌咽喉腐爛而不疼胸膈腹悶欲絕徹夜不寐飲食不進按其脈右寸關弦洪搏指左寸關沉微欲脫兩尺重按俱無根詢其起病之由乃平時勞心惱怒太過任病勉強勞碌以致內傷身熱醫家誤用發散乃見紅點便為麻疹更用疏解清托以致困倦愈甚頰內腫硬疑為疹毒更用清涼解毒於是胸膈脹悶不堪後更疼痛欲絕余始知為藥之誤也蓋勞傷發熱原系中氣不足誤發散而榮氣逆行乃為斑點復誤用清解致陰火上浮齒頰而為腫仍為麻疹餘毒益進寒涼清解脾胃愈虛元陽愈損陰翳之火容於咽嗌腐潰成血而不疼如物失天日之照臨則易為之腐壞故名之為陰爛非若陽火衝擊為腫潰疼痛也余始以熟地一兩二錢炒白朮四錢牛膝三錢炒麥冬二錢五味子八分製附子一錢五分連進二劑胸脹漸減睡臥始安六脈少和次日便用人參三錢棗仁二錢熟地四錢當歸一錢五分牛膝炒麥冬各二錢五味子六分肉桂去皮八分薑棗水煎日進二服次日六脈有神神氣亦爽已能思食咽喉腐爛之處亦知少疼矣此陽和已轉之象蓋始知地之凍水之死一得陽和則凍解而水活矣故知疼也余用銅青三錢煅人中白二錢西牛黃一分大冰片二分麝香一分共研極細每回少許吹之久凝腐潰之痰涎長流直湧而出再吹再流不日而愈調理數日精神日長飲食日增余後以八味加牛膝五味子為丸早晨淡鹽湯送服五錢以前方調養心脾氣血者煎成膏滋晚間進服不旬日而痊愈觀此則凡外之肌肉皮毛內之咽喉腸胃諸症皆由陰陽偏勝為患實氣血無形之化也豈真有外邪有跡之毒可用寒涼克削者乎即使火之有餘亦由水之不足補水便可以化陽矣
邪之所湊其正必虛且今人稟賦尤薄既因虛而受病焉能耐病而久延況芽兒柔脆血氣未全之質乎故近來溫疹之惡小兒受其害者甚眾蓋能受邪者正氣已虛一經壯熱陰分燥涸治者妄投疏表風藥則榮陰轉傷過投攻托毒藥則中氣愈損再或因其發熱絕其穀食元氣益虛初則胃氣未衰尚思得食久則胃氣漸虧亦不思食以致有形之疾病未瘳而無形之元氣先脫更有因藥力之猛血分沸騰榮氣逆行於表為斑為疹矣然有陽氣本虛不能上升而頭面不起者亦有中氣不足故起而即沒者亦有久熱傷陰陰虛久熱不已者亦有中氣困乏不能健運而不思飲食者亦有陽無陰斂孤陽亢上上壯熱喘渴而下虛寒泄瀉足冷者張每以全真一氣投之燥涸者得此濡潤所謂滋水即所以發汗況有托住中氣之藥縱有外邪不能內伏中氣一壯客氣潛消延納飲食精氣自生真火一歸於下陰翳自解於外榮陰一潤於中百脈灌溉於表自然肌膚潤澤熱退身涼里和思食而愈矣蓋氣血變現之症仍必賴與氣血有情之藥投之可入既有養正耐病之功便是卻病保命之要豈可以氣血為仇之藥助風助火日與正氣為難首能不益令受生諸症徒使精神竭絕哉!《所謂致邪失正絕人長命此之謂也

溯源救腎湯

凡產後氣血中氣大虛所生疾病莫不乘虛而得至於陰虛自然發熱身痛自汗惡食頭疼口乾惡寒惡熱此即立齋先生所云氣血虛而變現諸症難以病名也(張)鄙定此方壯水以及土金從化源也專治脾腎之陰不足者屢投屢驗故名溯源救腎湯
熟地(四錢) 炒麥冬(一錢五分去心炒黃) 炒黃白朮(二錢) 白芍藥(酒炒一錢) 白茯苓(一錢二分) 生杜仲(二錢) 川續斷(一錢五分) 牛膝(二錢) 薑炭(六分) 加燈心蓮子水煎食前溫服如腹有微痛加益母草一錢如虛甚者沖人參湯服何前方既用薑炭復用燈心丸古人補陰之藥必兼豬苓澤瀉茯苓燈心一二味淡滲以少瀉浮陽之旺氣可補金水之不足也如腹痛甚而惡露不行者服後之加味生化湯最炒

加味主化湯

湯名生化生者生其舊也化者化其新也功力倍於四物而無寒涼傷里之害原方止有當歸川芎桃仁炙草黑姜五味(張)加牛膝紅花肉桂三味其效尤甚更可為催生之聖藥較於佛手散為效既捷且無產後惡露百病
當歸(去蘆三錢) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒不去皮搗) 乾薑(一錢炒)牛膝(二錢) 炙甘草(六分) 紅花(三分酒洗) 肉桂(去皮六分產前催生虛人加人參三錢產後去惡露減人參用) 加棗一枚水煎

十全補正湯

凡心脾陽氣不足五臟氣血並傷自汗惡寒身熱腰背疼痛感冒時氣似虐非虐勞傷發熱並用此方名為十全補正湯是方五臟均傷氣血並補倘有外邪乘虛而襲者正氣得此補助之功自能互相法逐而邪無可容之地矣書曰補正而邪自除也故名之
人參(一錢五分) 炙黃耆(二錢) 棗仁(二錢炒研) 當歸(一錢二分酒炒) 白朮(炒黃二錢) 白芍藥(一錢二分酒炒) 白茯苓(一錢二分) 生杜仲(二錢) 川續斷(一錢五分) 牛膝(二錢) 甜薄桂(八分) 加大棗二枚水煎服
如心有浮熱再加燈心如陰虛甚者加熟地如有外感去人參加柴胡生薑如氣滯加木香少許如咳嗽去參耆加炒麥冬如右尺有力去薄桂如肺脈洪大去黃耆
都門張姓母患痿症數載不能起床禱於關聖得直遇清江貴公子一簽傍人以予浙江人為告延視之氣血俱虛乃付以前方不及十劑步履如常可見藥緣之湊合而關夫子之響應也
旨哉立齋先生所云氣血虛而變現諸症難以病名也友人張子芳年將六旬身無發熱頭疼等候但飲食日少大便甚細而難小便甚赤而澀凡間三日則夜必氣逆上壅欲死通宵不寐精神漸疲形容枯槁六脈洪數惟右關尺則少緩無力余曰此陰道虧極孤陽無依但三日而一甚此兼脾主信而為病也凡症之難名者悉由本氣為病但從根本治之根本一得縱有外邪無可藏匿而自外現矣乃以熟地一兩六錢炒麥冬三錢炒白朮六錢牛膝三錢五味子附子各一錢參湯沖服數劑之後每至及期乃發寒熱如三虐狀余曰今邪外達矣照方再服邪既由此而出更可由此而散矣十餘劑後至期睡臥俱安三虐全已大便粗大而陽小便淡白而長飲食漸加精神漸復
凡察病雖有望切四法然究竟必以憑脈為主蓋脈現臟腑之真情病多疑似之假象友人張氏曾患楊梅惡瘡清涼解毒方愈未幾而復頭顱面頰鼻柱牙床疼痛不堪飲食俱難延納益信餘毒為害復用清涼解毒之方漸至飲食俱廢坐臥不能精神疲睏乃延余視按其脈六脈微弱余曰果屬陽毒脈宜洪大矣況頭為清陽之會腦為精髓之海面屬陽明多血多氣牙屬少陰諸骨之餘今真陰真陽已為寒涼久困故陰陽失職而為病豈可入井而再下石乎即惡瘡之初發亦由自己精血元陽虧損而陰寒凝泣之氣得以乘之若概以清涼為事則益增其害獨不思氣血不和留結為癰凡生於肌肉者氣血之病也成於筋骨者精髓之病也人身氣血精髓之外有何毒氣可並行於經絡者乎天之風寒暑濕燥熱火六氣之外有何毒氣介於其間乎如冬寒凍瘡夏暑熱癤有何毒乎若能以調和氣血為標填補真陰真陽為本則茉衛周行如水流不汙矣乃以煎方同八味丸並服不及半月諸痛並瘳而飲食精神俱旺矣
邪之所湊其正必虛又曰不治其虛安問其餘又曰治病必求其本誠萬世醫旨之格言也假如停滯發熱臉紅煩燥似有餘也然究其本也乃脾胃正虛不能傳化則虛乃其本也理宜推揚穀氣助脾消化設徒從標攻克則內陽之患接踵而至更如傷風感冒壯熱頭疼雖似有餘然即所謂邪氣盛則實實因胃氣不固所召也若純用猛劑發散則表氣愈虛外邪之乘何時而已更如咳嗽喘促煩燥不安肺氣熱盛有餘然究其源非水虛不能制火即火虛虛陽上浮設從標理肺為事雖暫愈而發愈甚故凡外湊有餘之病即本經正氣不足之時若不從源調治正當不足而更不足之虛者日虛危亡繼其後矣貴乎顧本求源杜微防漸則病根永絕正氣發生不惟去病更可長年矣
或曰子之治病則甚效而用藥則甚常大抵所用不越八珍十全歸脾養榮獨參生脈六味八味附理中數湯居多豈百病治法相同乎余曰:《知其要者一言而終昔岐黃神聖不過昭明陰陽盛衰邪正虛實勝負生克此外無別論也蓋天地造化雖奇而其陰陽則一不外五行生剋之用其為真陰真陽之主者日月是也人身大小強弱雖殊而其安危修短不外五臟盛衰之變以氣血為用而水火為根也若將舍此而嗜奇是欲達天地陰陽於五行之外而謂生人另有臟腑氣血水火之用耶夫天人一體造化不能奇而外乎陰陽人生不能奇而殊其臟腑司命者豈可越臟腑氣血水火之外嗜奇為事乎況邪之所毒其正必虛病至於危元神已憊一勝一負理之所常治病者顧本攻邪補偏救弊尚虞不及敢為嗜異南轅北轍有濟於世耶故先賢仲景制八味以補命門是重先天之陽也仲景減桂附而用六味以治小兒是重先天之陰也養葵守六味八味而互用是先天陰陽並重也東垣重脾胃而立補中益氣是培後天化生之源也丹溪補氣血而以四君四物為主是助後天之用也水齋以歸脾養榮八味為主是先天后天通例也先賢博及群書不敢沽高仗異者亦限乎天人一理之常經耳設天地陰陽之理另行一途人身臟腑之間尚有異用豈數千載名賢疊出何難創其說而重後世哉
古人凡用熱藥多令冷飲恐有假陽在上一遇熱藥必拒格而不得入故使冷服則冷遇冷相須而入自不吐出下嗌之後冷性既除熱性始發假陽自平誠為良法倘症純系虛寒而無假陽之候者只須溫進不必冷服蓋純虛純寒之症若如冷飲益促亡陽變生泄瀉呃逆諸候及至熱性發時功不掩過已無及矣故凡遇極虛極寒危症而欲挽回垂絕者藥中不可少兼陰分之味服藥不可少存寒陰之性蓋症至假陽亦無焉能任此假冷腹中全無陽和之氣不能少任陰分之藥耳
夫桂附二味古哲不甚常用而所用亦甚少其效頗速今人常用而且重其效甚緩者何也蓋因天地氣化轉薄人與草木均稟天氣以有生況草木更假地味以成形氣化薄而所稟亦薄矣人之先天之氣即元陽之氣也元陽之氣既薄焉得不假桂附之力乎所以今人常用宜也奈桂附亦稟天地之氣而力薄矣所以雖重用而奏功甚緩也況百病之生莫不由火離其位也而治之欲愈其病者可不令火藏其源乎
古人相傳之諺語其義甚深後人可不顧名而詳審之譬如言人之死而曰完了寓意最確蓋人之生由於精氣神之三實精者陰血化生之華也神者元氣凝聚之真也陰血不足則不能化生其精華元氣不充則不凝聚其真神然神以精為依附精倚神而光明所謂精則養神也凡精神合德為用則長有天命何病之有雖有強邪亦能任之如精神失守而不彰則天命匪長百病踵起即遇微邪便足為害誠由精神完了而力不能任之況有形之疾病無期而無形之元氣易絕凡吐血吐痰癆怯將危之際由於陰精先完者必形容雖枯槁神氣卻清爽然精華既竭神無依附倏忽氣絕而逝凡中風中寒暴死之症由於元陽真氣先完故形容雖肥壯而神思卻糊塗蓋真神既缺雖陰精未竭猶水失陽和便成堅冰而不活故每多人事不省而斃觀此則完之一字珍生君子及司命者可不進思乎!《不治其虛安問其餘正慮精神先完於疾病未愈之前也
古人用藥凡治大病必用大力君主之藥數味則功專不泛可以立挽沉疴如治小病則用小力佐使之藥皆可成功奏績何勞剛烈猛劑反致大動傷生至於湯丸膏散各有所宜其治五臟及經絡之病者必用大劑作湯以盪滌之欲走陽分宜熱服欲走陰分宜溫服欲達經絡之表宜酒煎治心肺之病者必濃煎小劑食遠徐徐緩咽以陰之蓋其位在上而近不厭頻而少也治腎病者所居最下補陽之藥有傷心肺補陰之藥不利脾胃貴乎作丸吞服以直達下焦而始化所謂偷關過之法也若急症須投煎劑必食前多服頓服始能達及下焦治脾胃者惟宜散矣蓋諸物運化皆仗脾胃若二經一病運化便難丸則不能施展見功煎則疾趨下走散則惟憑渣滓直入胃家不行經絡且不勞胃化中宮便見其長脾困一醒自能運行藥力而其功愈見矣治五臟枯槁之病者必仗膏滋方能黏潤填補丸則太緩煎則太速散則質薄均難見效也且有久服補養氣血之藥而氣血似乎日衰再服疏利之劑而氣血似乎頓長者此非補養之誤也蓋補養日久生氣既多泄氣反重且黏滯太過血則壅而不行氣則伏而不用所以疏利一投而氣血宣行前功頓見也有久服溫補元陽之藥而元陽似乎日困後服清涼之劑而元陽似乎頓壯者此非溫補之誤也蓋如春夏發生長養則氣血流溢無拘所以人多困倦若非秋冬斂肅閉藏之氣何能為成實堅固之用耶更凡一經或虛或病而用藥或治或補專在一經為事者其功雖捷可暫而不可久久而勝負相生反增偏害之勢若隔一隔二為治者其效雖緩其力甚長蓋如源深則流遠根深則蒂固況髒得生氣自相長養便無偏勝之害矣此(張)之管見並及以補所遺
一少年勞心色欲過度乃患小便淋漓甚脹而疼且二便牽痛其肝兩寸沉微左關甚弱右關數滑而尺弦澀乃知心肺之氣不足而下陷於腎肝肝腎之氣又不足所以一則不能疏泄一則不能閉藏中氣既虛則清陽不能上升而中宮鬱滯蒸為濕熱滲入膀胱因乃似淋非淋二便牽痛如大瘕泄也余令早晨服八味合二妙作湯使寒熱互為嚮導去其濕熱以澄其源日中食速用補中益氣湯但心氣已虛焉敢更瀉其氣乃去陳皮肝氣已弱焉敢再疏其肝乃去柴胡其渣臨晚煎服探吐濁氣下壅必得淡滲乃加茯苓但恐去柴胡而升麻獨提無力乃加酒炒嫩防風以助之防風酒炒者去其辛散之性益其升騰之力也渣服探吐者蓋濕與郁與熱得一升發而自散況上竅通而下竅自利也果服之甚效其方於後以廣識見

早服二妙地黃湯方

熟地(八錢) 山茱(二錢) 丹皮(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(二錢) 澤瀉(一錢五分) 制黃柏(鹽酒炒褐色八分) 製附子(二錢) 加燈心十根建蓮子二十粒去心水煎八分空心溫服

午服加減補中益氣湯

人參(三錢保元固中) 黃耆(二錢助表達衛) 棗仁(炒研三錢既補神明之臟復益疏泄之官) 雞腿白朮(炒黃三錢助脾勝濕) 當歸身(酒炒一錢五分和養氣血) 白茯苓(二錢淡滲濁氣) 炙甘草(八分即和藥性而補脾且令諸藥暫緩中宮而去病也蜜酒炒) 升麻(四分升清則濁自降) 酒炒嫩防風(六分助升麻以提下陷之氣) 加薑棗水煎日中食一服渣煎晚服探吐之
一壯年作宦失意退歸林下抑鬱成疾所謂嘗貴後賤名曰脫營嘗富後貧名曰失精以致氣血日消神不外揚六脈弦細而澀凡飲食入胃盡化為痰必咳吐痰涎盡出而始能臥不盡不已是以津液內耗於裡焉能潤澤於表所以肌肉漸削惡寒懶食余思衛氣者充皮毛溫肉分司開闔肥腠里以衛護於肌表者也然營氣常隨衛氣而行所以潤皮膚榮脈絡者也今中氣既弱而且郁則氣結聚不宣何能充皮毛溫肉分而開發腠里也氣失衛護於表則惡寒血無氣運於表則肌槁中氣既虛脾失健運飲食既蒸鬱而為痰則不能覆成津液而為血是以不但肌表之腠里乾枯閉塞而腸胃之腠里焉能溫而充之開而發之是以亦緻密而不通焉能津液流行於脈絡肌表之外乎且津液既凝滯而為痰則痰愈多而津液愈竭矣余以人參保元固中以為君黃耆助表達衛以為臣當歸和養氣血白朮助脾勝濕麥門冬保護肺中之氣五味子收斂耗散之精炙甘革和藥性而補脾並以為佐桂枝辛甘之性能調榮衛而溫肌達表麻黃輕揚力猛率領群藥遍徹皮毛驅逐陰凝之伏痰化作陽和之津液並以為使但恐桂麻辛烈有耗營陰入白芍和肝以抑其二藥之性此即東垣先生治外感寒邪內傷蘊熱而吐血者之麻黃桂枝湯余更加入白朮者取其性剛而益速必能固中而斷不為物所撓也引子則增生薑膠棗者取味辛甘能助脾而致津液更助神明而得清揚振作也投服二三劑後脈氣漸充有神痰涎嗽吐俱愈余繼以十補丸空心吞服補腎日中以歸脾養榮加減調養心脾氣血而安
醫家切須自養精神並專心道業勿涉一毫外務為主蓋醫者意也審脈辨症處方全賴以意為主倘自己精神不足則辨症處方未免厭煩苟率而艱深心用意矣且專心道業則學問精進觸類傍通俱可格物濟人倘奔兢外務則神馳意亂欲圖默會精微專心利物安可得乎
夫人身以脾胃為主即百病莫不以有胃氣則生無胃氣則死奈何凡遇疾病不問外感內傷禁其飲食藥餌妄投將脾胃水穀之海竟作藥囊之具徒亂清純之氣反生勝復之端草木攻補寒熱之戾氣搏擊於中穀肉長養和平之常味竭絕於內胃氣日衰臟腑俱困名治病而實做病也蓋臟各有神凡酷嗜一物皆其臟神所欲斯藏之精氣不足則求助斯味以自救如妊婦肝腎不足則嗜酸鹽老人精血不足則嗜肉食故凡病人所嗜之物只可節之不可絕之若久藥厭煩者則可緩之病不妨暫停藥餌調進所喜之味胃氣一旺便可長養精神若病勢不能勿藥者則宜沖和之藥味易於入口勿傷胃氣若不知此絕其臟神所欲之飲食強其胃氣所傷之藥餌胃氣既傷化源絕減而欲病退神強者難矣況多非是病而服是藥者乎

痘疹全集卷二十一(痘門概論)

痘原

乾父坤母化生萬物獨陽勿克以自生獨陰勿克以自成而生物之本系焉是以男女交媾亦必二五妙合而生人之本系焉(夫二五者謂陰陽二氣及五行也)此人生之所自來而痘之原亦根於此矣人皆知其種於淫火之毒而不知由乎交媾之微膠稠如脂者真元之精也稀清如水者淫火之液也痘原之美惡乃於此分故人稟清明之氣修養之純則真元之精厚而水火相濟淫火之液自少痘之所發必稀疏而順美人稟淆濁之氣情欲之雜則真元之精混而水火相激淫火之液自倍痘之所發必密比而逆惡豈俟孕於母腹而為五辛六疏之物腥膻煎爆之味釀成胎毒傳於男女結為惡逆之痘乎李還丹曰人有七情而欲之所動火之使然蓋欲無火不動太過即是淫液也可見痘之為症本於陽毒惡烈而莫御其母胎之毒不過發為瘡疥丹瘤而已更有謂兒含胎血致毒者尤為不經之論耳

痘釋

萬物輕清則高健運則圓天之象也氣之功也雖然如以水法丸者非轉運不停不能以圓其形非濕潤斂束不能以遂其圓故氣虛者果難高聳而致圓暈血虛者亦多燥澀而難流通然名之曰痘者豆也因形之類而名之也又曰痘者頭也痘毒之標峻欲其先達頭額以諸陽總會於斯也又曰痘者投也投諸時令而感也相傳謂自西域歸染而痘從此始又以人身必出一次故名百歲瘡又類天行疫癘故名天花復以形象而又名之豌豆更有名之曰斑者義雖各不同而理則一致也然人之生莫不患痘有年紀耄耋而不出者可見其痘可以出可以不出嗟嗟獨不觀諸物乎鶴不發頂則不能以宏其聲蠶不三眠則不能以成其緒蟹不脫殼則不能以大其腔虎不轉爪則不能以奮其威人之出痘亦猶是也間有梟毒原少痘暴稀鮮乍出數顆不自知覺或偶患瘡疥雜出其中故不曉其為痘耳若據其可以有可以無之說是不求夫人身之原也

雜症勿治

痘之為症五臟百骸無不振動氣血無不虛弱故有雜症相仍最宜戒其峻治蓋雜症痊日無定痘瘡靨日有期若治雜症一寸則痘落後一丈雜症未痊而痘已先斃矣故治痘可遠限而急治其標緩治其本痘之毒不解則一病不去痘之毒一解則百病自痊正在乎本上用力固何在乎一標哉但有緊要雜症則痘症亦為所害醫者知其本末輕重以為治之緩急斯得之矣痘症重而雜症輕則雜症之藥加於痘症藥內是緩則治其本也雜症重者先逐雜症而後調其痘症是急則治其標也然用藥固宜其當調理尤善為良若酷暑而不加以涼嚴冬而不施以暖則潰爛者潰爛冰伏者又冰伏矣故凡用劑及諸調理並以順四時得天和令其和暖如春使氣血調暢而毒自釋矣至於久雨陰濕天之氣阨(塞人之氣亦)阨塞者久晴旱暵天之氣散逸人之氣亦散逸者久雨亢陽久旱亢陰而氣血自病者並須因時制宜也

忌食毒物

凡氣血弱者則自無所承載其毒而痘難形此氣血之本咎也奈何不悟其理強以蟲魚腥膻牛風人牙等毒投之發動中氣嗟乎以毒攻毒理難並勝兼痘又因時氣感觸故固藉此而出矣殊不知毒藥損人元氣元氣既乏則毒氣愈熾氣無逐毒之能血失運毒之力一任毒藥攻擊逼出腠理之間一倍化成數倍一瘡變作十瘡不成顆粒如疥如疹少傾中氣歸復氣血不外旺藥氣如少歇則酷烈之毒其勢轉烈反為內攻矣況初起而欲表暴則雞冠血雞頭雞腦羊頭羊腦可用也灌膿而欲補托則嫩羊汁肉油炒公雞可食也常食物中自有最宜至味即有切於病情復有補於血氣何必仗諸惡劣之物哉

論痘不可妄汗妄下及宜微汗微下症

夫汗下二舉乃不得已之所投如少誤焉貽害不淺如痘症本稀原無閉塞表熱不快之症而妄用重藥以發之則在後必成斑爛音啞皮薄癢塌或為虛脫者有矣如氣血本和原無便閉熱毒紫黑之症而妄用重藥以下之則在後必成陷伏不起胃弱灰白或變虛羸腹脹者有矣此皆妄汗妄下之過也可不慎歟然痘亦有當微汗微下者言微者恐其過也如表熱方熾紅點未見之先影色不出煩燥腮紅起不活動者則用輕揚之劑微開腠理使痘易出況火鬱則升之以減其盛勢也其劑如升麻葛根湯參蘇飲之類若既見紅點則忌乾葛恐疏散太過遂致成虛根窠易塌表實者用亦無妨更有當下之症而不下之則在後必成紫黑而壅毒熱結血枯者又為失下之患矣是以痘未出時脈數洪大小便赤澀大便閉結氣粗腹脹唇燥煩渴者此是熱毒壅盛而不得泄宜微下之使內元阻滯榮衛升降則痘出自順矣然痘瘡首尾無忌症慎勿輕為汗下恐元氣一耗則漿無自而成後必為患矣

虛實

夫不知虛實者不可以為工。《無實實無虛虛故虛實不分不可不知也。《必先度其形之肥瘦以調其氣之虛實以此形體別虛實也又曰谷盛氣盛谷虛氣虛此以飲食別虛實也又曰脈實血實脈虛血虛此以脈別虛實也又曰邪氣盛則實精氣奪則虛此以邪正別虛實也大抵實者邪氣實虛者正氣虛,《邪之所湊其氣必虛實而不去其病則實是也又云五實死者謂邪氣之實也為虛死者謂正氣之虛也凡瘡痘之症其人形體肥健飲食能多六脈洪實素無疾病大便如常瘡色紅潤者此表裡正氣俱實也不須服藥若形體羸瘦素多疾病飲食減少六脈微弱吐利頻頻瘡色紅潤者此表裡正氣俱虛也治宜溫補之法如瘡勢太盛焮腫痛脹大熱不退煩渴昏睡大小便秘者此表裡邪氣俱實也治宜涼瀉之法如瘡本稠密焮發紅活而吐利不食者此表實裡虛也宜補於中而加解毒之藥如瘡色淡白發不透滿大小便閉結飲大嚼者此裡實表虛也宜於解利中而加升發之藥如諸痛為實然瘡痛者邪氣實也當活血以開其鬱至若痛如刀剜悶亂大叫者勿治諸瘍為虛然瘡瘍者正氣虛也當補氣以燥其濕至若爬搔不定破爛皮脫者勿治灰白者氣虛也參耆之功為大乾燥者血虛也歸芎之力宜多虛則補之實則瀉之中病即已無過其治此治之權衡也若本虛而反瀉之則正氣益虛或為吐利或為厥逆是皆瀉之過也。《毋致邪毋失正絕人長命此之謂歟

論元氣不可形質拘

世有一等孩重生得體質恢肥似血氣有餘也何患痘瘡則囊房空虛不至灌漿澄膿八九日而死者何歟蓋天元不可以形拘氣血寧堪以質滯彼形體雖瘦小而元氣充盈則痘自然起灌成功如形體雖恢大而元氣薄劣則痘必至枯澀難長故治痘看人元氣不可擬人形體況痘有經絡部位不同多寡大小之不一氣運時令之不齊調攝受養之得失豈可以形體論哉故痘之經絡既正顆粒稀朗氣運淑順調攝合宜梟毒原淺則瘦小而元氣實者固不為害即瘦小而元氣弱者亦有生矣如痘之經絡錯犯點數密此時令乖逆調護戾常梟毒稟盛則肥胖而氣血衰者固罹其危即肥胖而氣盛者亦有死者矣況瘡黑者骨堅肉硬且氣固於中骨勝肉也出痘多吉肥白者骨脆肉鬆且氣居於表肉勝骨也出痘多凶蓋腎主骨痘為腎毒耳

四時順逆辨

春夏陽氣在上人氣亦在上秋冬陽氣在下人氣亦在下故春夏出痘血氣隨陽氣上運而行疾秋冬出痘血氣隨陽氣下陷而行遲痘以頭面為主春夏得發生之氣秋冬為閉藏之司故曰春夏為順秋冬為逆然有處春夏凶而秋冬吉者蓋由稟氣之壯弱受毒之淺深而後賴乎時令耳又曰春膿疱夏黑陷秋斑冬疹皆為逆候此以五臟所屬合時令而言也雖然黑陷即處冬令總非佳候故不可不知也以宜存其略也不可盡准者以其猶有謬也

營衛論

夫榮行脈中衛行脈外內外衛護互為滋養得天地生生之道而無咎矣然榮衛根於元元氣固則榮衛於脈之內外陰陽相濟而無間斷自能拘血附位而功成矣若氣在內而外不及則血載毒出為外剝氣在外而內不續則血載毒入為內攻陽道虛陰往從之陰道虛陽往從之義也是以榮衛者氣血之德也氣血者痘毒之廬也痘毒者氣血之賊也榮衛德盛則力戕其賊而廬舍全榮衛德衰則賊肆其瘧而廬舍剝血不能載則塌氣不能拘則陷故治痘宜補氣血血生則內固氣益則外旺榮血得以隨氣之清培根於內衛氣得以順血之清保障於外矣
夫人之一身本乎榮衛衛者陽氣所以開合橐龠運動樞機者也榮者陰血所以充溢臟腑灌溉肢體者也故氣虛則神機息血虛則化源絕然二者不可偏勝也夫痘疹之毒本於五臟之液各隨經絡部位直犯榮衛而出因即氣血從之故觀其里來堅厚窠囊充長者氣之足也根芽紅活形色潤澤者血之足也氣血即足則痘易發易靨不須施治以蹈實實之戒如平陷嫩薄者氣之病也乾枯紫黑者血之病也此宜責而治之不可因循以貽後悔然脾胃者氣血之父也心腎者氣血之母也肝肺者氣血之舍也脾納水穀而悍氣注於腎舍於肺而為衛以溫肉分充皮毛肥腠理司開合也若衛氣虛則不起發其毒乘氣之虛而入於肺肺受之則為陷伏而歸於腎矣抑脾納水穀其精氣注於心而為血歸舍於肝而為榮以走九竅注六經朝百脈也若榮血虛則瘡不光澤其毒乘血之虛而入於肝肝受之則為癢塌而歸於心矣故凡治此者氣病治氣血病治血寒則溫之熱測清之虛則補之實則瀉之仍以脾胃為主而不可犯之凡寒涼解毒傷胃瀉心之藥不可輕用也
夫血之榮如水之溶周流灌溉造化潛浮無時止息氣之衛如域之堅範圍堅固浩然剛大直養無害痘之一症始末俱賴乎榮衛淫毒之攻侮非血氣不能以表暴形色之呈見非血氣不能以鼎峻囊廓之布列非血氣不能以充貫是以氣血不可相離陰陽不可相犯而有偏盛也血陰宜下氣陽宜上理之然也苛痘以陰犯陽則氣失其平而有焦紫疔斑之患以陽凌陰則血逐於邪而至灰煤塌陷之危偏勝於陽陽為熱熱傷氣氣虛則為陷為伏偏盛於陰陰為寒寒則氣血凝滯不能生長矣故痘之出最宜氣血調和是以發熱之時色將放標欲其熱緩氣平二便如常兩頰不甚赤六脈不甚洪見點累累根肥頂尖色甚紅活者此氣血調和之候也自一日至二三日無穢氣色澤光亮以手按之堅累可數日長一日身無斑點根腳不散者是雖有咳嗽噴嚏呵欠驚悸之候亦氣血沖和之症也自四日至六日勢如桃蕊著露綻然可愛肌不甚腫飲食如常者氣血充潤之候也自七日至九日光潤如珠漿充神旺頂足盤紅身雖熱而不煩口口雖渴而不瀉者此氣血安詳之候也自十日至十二日依部結痂蠟色有神二便調實者此氣血堅凝之候也自十三日至十六日聲朗目開痂毒盡脫熱亦漸退者此氣血還元之候也如宜起脹之日而平陷嫩薄乾枯紫黑吐瀉不時驚搐煩悶或斑或疱如漿充灌之日而漿清頂陷根腳散漫飲食少進熱極神昏灰白無膿或焦枯肉腫如將收靨之日而不能結痂瀉利頻作聲啞氣促嗽喘不食者此皆氣血為病榮衛不周陰陽失序必至毒內攻而臟腑絕故氣血實關乎痘豈可忽哉若以諸瘡皆屬於心火而以寒涼瀉心為事則血凝毒滯心為君主何能運一身之血以成功耶

順逆險三法說

痘有順逆險三者治痘不可不知也順者吉之象也逆者凶之象也險者悔吝之象也吉則不必治治則反凶凶不勞治治則何益至於險者則宜治矣夫痘之不齊由氣血之不均也夫氣血充盛則毒易解而為順矣此不治而自痊者也如氣血損則毒難愈而為逆矣此即雖治而無益者也惟氣血少弱其毒不能頓解而生意不固乎中故必加以補益扶持之功耳所謂得助者昌失助者亡且痘疏而毒少者則邪不勝正其氣自和其勢自順不須服藥若痘密而毒多者則邪正相持其氣乃病其勢乃險此宜抑邪扶正使邪氣亟奪而不為正氣之賊若痘稠密無偏而毒甚者則正不勝邪其氣自乖其勢自逆即雖善治者束手待斃而已故順者勿治險者貴治逆者不治其理於此可見矣

五善七惡

痘有五善七惡治者宜熟諳也何謂五善一飲食如常二大小便調三色澤紅活堅實四脈靜身涼手足和緩五聲音響亮動止安寧五者不能畢具若得二三自然清吉其七惡者何煩燥悶亂譫妄恍惚一也嘔噦泄瀉不能飲食二也青乾黑陷癢塌破爛三也頭面預腫鼻塞目閉唇裂四也寒戰咬牙聲啞色黯五也喉舌潰爛食入則嘔飲水則嗆六也腹脹喘促四肢逆冷七也七惡之中但見一症即勢不可為七惡之外復有渾身血泡心腹刺痛伏陷不出斑疔肉硬便溺皆血尋衣捏空是又速亡之候也

禁忌

夫稟氣實者夏不畏熱冬不畏寒稟氣怯者天寒陰雨感寒濕而濡瀉天氣炎蒸則伏熱而中暍陽盛人耐冬不耐夏陰盛人耐夏不耐冬此又稟受之不同也故自立夏則氣變純陽治藥者用熱遠熱如自立冬則氣合純陰治藥者用寒遠寒兼天氣大寒則蓋覆宜暖勿使毒氣為寒所觸而不得出如天氣大熱卻宜清涼不可重為蓋覆以至客熱與毒相併乃至煩燥而瘡潰爛至如時有迅雷烈風暴雨之變則宜謹幃帳節蓋覆多燒闢穢之物以避一時不正之氣臥處最要無風又要通明忌暗時常親人看守夜中燈火莫離以便供奉飲食防禦搔破痘瘡及宜切避穢氣否則未出者不出已出者斑爛甚或瘡黑陷伏臭爛惡痛如刀剜悶亂而死並不可少使飢餒寒冷即在乳母皆所當然蓋痘賴穀氣乳哺以助其內避風寒以護其外苟穀氣一虧風寒乘襲為害殊甚但勿過為飽暖及啖煎爆五辛否則熱毒熏膈眼目必傷至於即愈則肌肉重新洗澡固忌太早風寒尤切謹防幸勿視為淺淡之言實衛生之大要

論避穢氣

凡臟腑之情遇香則營衛通行遇臭則營衛凝塞痘瘡全賴營衛和暢以成功凝則熱毒無由以疏泄矣然汙穢惡臭自宜遠避而蘭麝諸香皆能走泄元氣豈其直哉所不禁者如棗子燒煙之法一可避其不正之氣更可助其營衛之情且能開胃進食如被房室經水生產之穢所犯者俱以大棗燒煙解之若防發癢者則以樺皮和大棗燒煙解之若被酒厭者則以葛根茵陳蒿燒煙解之被五辛厭者則以生薑燒煙解之被死屍之氣及癘氣所犯者則以大黃蒼朮燒煙解之為狐臭犬羊厭者則燒楓球解之若遇風雨時者則燒蒼朮楓球避之若血少而漿難之痘則忌燒蒼朮蓋恐愈燥而漿欲難耳若遇諸惡氣則通以乳香燒煙燻之以胡荽酒噴之然若有煮醋熏痘者以醋能活血殊不知酸能收斂大非所宜也總痘瘡一出則臟腑空虛飲食宜節勿飢勿飽衣服宜調勿冷勿熱一有不得災禍立見故諸禁忌悉宜遵戒
痘初起宜食筍尖羊頭雞腦雞冠血飯內煮肉桑蟲酒釀至釀膿時宜食鵝尾肉雄雞頭煮爛蓮肉棗子年深醃肉圓眼酒炒雞蛋白糯米粥肉眼團圓嫩羊汁肉頂大桑蟲及至收靨惟宜清涼忌食毒物
痘始終忌食落蘇栗子螃蟹鮮魚蜜浸椒辣時果元蛤籮豬肉一切心腎血髓肝腸酒糟物件荔枝橘子小米麥面火酒生冷發熱發氣性寒等物
一痘時睡中切不可驚動否則易成痘前驚痘後驚在灌漿時則易於停漿
一痘如值嚴冬房中多置炭火有迴天之能盛暑多列水水得清心之喜務須四時和暖如春令氣血和暢為妙
一忌對梳頭
一忌生人往來
一忌六淫不正之氣
一忌對瘙癢
一忌雞
一忌僧道師巫入房
一忌對掃地
一直遠避油車蓋聞香即變
一忌驚觸
一忌房中淫液氣
一忌飲食歌樂
一忌對荒言
一忌詈罵呼怒
一忌懷孕婦人
一忌對哭泣
一忌過冷過熱
一忌過飢過飽
一忌煎炒油鹽魚腥氣
一忌飲冷餐水
一忌麝香燥穢氣
一忌婦人經候氣
一忌溝糞惡濁氣
一忌牛蠟燭氣
一忌腋下狐臭氣
一忌硫磺蚊煙氣
一忌五辛氣
一忌熏抹瘡藥氣
一忌諸瘡腥臭氣
一忌吃煙煤燼氣
一忌遠行勞汗氣
一忌吹滅燈燭氣
一忌誤燒頭髮氣
一忌柴煙魚骨諸毛氣
一忌蔥蒜韭薤氣
一忌死人屍厭氣
一忌諸腥燥氣
一忌醉酒葷腥氣
如悉遵前戒重視謹慎則重症可以變輕如不遵禁忌輕視忽略則輕症可以變重慎之慎之

治痘觸變歌括

痘觸變焦紫倏時喘急至急覓絲瓜皮取末蜜調置甘草地黃湯一服痘更起若加煩譫時犀角磨湯水此是四五朝治觸當如此期若至七八空殼觸必死漿半犯觸症按驗莫糊指(絲瓜皮需要看未生筋時取來燥干臨用只取皮蒂為末)
痘觸變灰白梟癢忍不得附子綿黃耆愈多功愈益盤紅根暈斂用此可效力如無根縷繞死症可言必
痘正洶洶才翕漿適為月水正臨場不知潔靜相防護致使花欄倏變常月月紅花花一種不分枝葉取煎湯嫩杪煎湯投酒服根枝濃沸浴花郎不消時刻還歸正任汝經紅觸滿床
麝香一觸癢難熬點點花心帶黑焦急把升麻蒼耳草濃煎慢浴轉明嬌內應托裡扶元氣生地防風蟬蛻遭歸芍參耆赤痘共紅花及與橘甘交
死屍觸變目翻斜痘必沉潛吐沫加速把芫葵並棗艾為筒燒闢正靈家外取芫荽和姜醴辰砂再入略須加共將煮就時時呷自得康寧掃去邪
客忤相侵似若驚啼號不歇面渾青絲瓜細結含花香露摘蒸來焙粉成見症蜜調隨與服量兒大小進多輕此時莫說絲瓜賤一寸絲瓜一寸金
五六朝來漿正行忽為貓犬獸驚停古人特設烏龍散遠志菖蒲各等分再加蟬蛻酒煮透去卻菖蒲遠志門蟬蛻獨留研細末沙糖調服酒含噙

樣痘辨

樣痘者如一家兄弟妹妹數人或兄患痘瘡沿及於弟而身出數顆此非己之正痘即所謂樣痘也若痘有先標者此乃自已經位傳出又非可與沿得者同視世作樣痘也謬矣凡兄樣於弟叔樣於侄姊樣於妹男樣於女則其起樣者正而不戾反是則逆樣痘者可不辨耶

論痘疹斑疹膿疱先後順逆

凡瘡疹只出一般者善縱有並形尤宜詳焉如先發膿泡後發疹者是脾肺相生也順也先疹後斑者是心脾相生也順也先發水泡後發疹者是肝克脾也逆也先發膿泡後發斑子者是心克肺也逆也先發膿泡後發水泡少者是金木兩得而難殺也順也多者金來剋木或木乘金衰矣逆也先水泡後發斑子多者是火乘木衰也逆也少者子衰母旺也順也並春膿泡夏黑陷秋斑子冬疹子是皆逆也然瘡疹既出而有逆順者三有時之順逆者春夏陽氣發生瘡疹為順秋冬陽氣伏藏瘡疹為逆有虛實之順逆者如大便閉而能食者是為實為順也如二便利而不能食者是為虛為逆也有出入之順逆者瘡疹出者為順倒靨陷伏者為逆此其略也然凡先見疹子而夾出如水痘者定是正痘因疹子耗去榮血故白似水痘但與發散疹子繼養榮血則疹散而痘自成不可認為水痘蓋疹子從不夾水痘者耳

痘前十八犯

第一犯猿猴跳鎖凡兒未患痘時先感冒風邪身如火烙頭痛自汗咳嗽不已或傷寒之後而痘隨出者則元氣囂漓須急疏風解熱補血滋陰調元固表訣曰一犯傷寒勢欲危醫須斟酌痘無虧如將湯藥柴胡用嬰兒含花死可悲
第二犯觀音拂痤凡兒飲食不克樽節暑濕不能護養是以脾胃損傷頻多泄瀉飲食懶飧肢體羸瘦其愈未幾而痘隨出者則脾虛津耗元氣衰微治宜溫養脾元補益中氣則痘可起脹成膿結實矣訣曰遍後俄然痘症臨脾虛元耗勢沉沉急宜培土將元益冷藥毫釐不可侵
第三犯馬馳劍道凡兒飲食寒暑不能樽節是以瘧疾纏身寒熱消灼肌肉漸瘦其愈未幾而痘隨出者凡常山草果斷不可用惟宜參苓白朮以扶正氣訣曰嬰兒瘧後痘相迎元氣囂離不可聞草果柴胡宜悉去滋陰補衛效通神
第四犯一葦航海凡兒元體薄劣身發大熱乾渴惡嗽疹出未幾其痘隨出者此與循常先疹後痘者不同凡先痘後疹者謂之逆先疹後痘者謂之順然此身弱發熱惡嗽乾渴繼又出疹百痘隨後則勢頗危須急補陰清肺養胃扶脾若黃耆補肺之劑切宜禁絕訣曰小兒疹出太陰虛痘症隨形毒客脾宜急清金與培土黃耆若用嗽來催
第五犯三仙入洞凡兒平時患成疳積肚大青筋四肢羸瘦變為丁奚倏然而痘隨出者宜治痘為主訣曰丁奚疳積痘交關且把花來發透全切禁消磨並冷藥檳榔厚朴及川連
第六犯倒掛銀瓶凡兒風熱腠理時發大熱自頭達身丹瘤遍起其愈未幾若尚未愈而痘隨形者宜犀角生地丹皮之類以清肝心二經訣曰丹瘤未愈痘形身又屬肝心是二經最怕梟紅根座繞解炎祛毒痘方明
第七犯橋霜印跡凡兒火烙臉赤眼睛直豎手足掣搐驚厥屢次口燥譫語其愈不數日而痘隨形者此與循常先驚後痘者不同蓋因痘而起者從心經故不過時微驚惕即甚亦不過臨痘時也此則其驚已甚治宜且與治痘為主夫鎮心涼臟之劑皆不可投訣曰驚厥新痊痘症隨硃砂金石莫相追若還即見驚無歇只管升花更與培
第八犯藕池滲水凡兒身熱自汗口中咯血或鼻衄溺血其愈不數日而痘見形者此心官失守致血妄行治宜清心抑火切不可妄用寒涼訣曰諸血皆由熱犯心清心抑火自歸營切休輕用寒涼劑花萎花欄悔實深
第九犯石鼓陰鳴凡兒未痘之前身發火熱飲食懶飧肚腹脹膨眼泡浮腫睡臥不安未數日而痘見者治宜補脾理氣訣曰腹中膨脹不思飧氣阻脾虛痘必難宜速補脾調氣血更加升表自然安
第十犯赤澤栽蓮凡兒身發惡熱自汗不止眼睛昏花阿欠啼叫其症才愈而痘隨形者治宜斂汗而用黃耆熬人乳以頻飲之更投以調榮益衛之劑訣曰汗流惡熱已亡元痘犯心肝十不全急補心肝並斂汗痘如鼎灌自然痊
第十一犯崖頭走馬凡兒其掞損傷不數日而痘即見者治宜調血活血兼與扶脾可也訣曰跌撲驚傷未愈時箇中透出好花枝安經活血調脾脈自得群花朵朵奇
第十二犯逐鹿亡羊凡兒往來潮熱腹生痞塊日積月累身體羸瘦面黃力弱而痘隨出者不宜治痞訣曰病痞花開宜補元扶脾益胃莫遲延尤須治痘培根本何怕花兒命不全
第十三犯推車陷雪凡兒稟父母胎毒身患楊梅廣瘡不時寒熱其症未愈而痘隨形者將何所治訣曰惡瘡未愈出天花當用升麻藥不差莫假連翹諸敗毒誤將熏點浪塗搽
第十四犯霜逐梧桐凡兒身如火烙不時嘔吐不能飲食投諸時氣而痘隨見者將何所治訣曰嘔吐驚惶胃不和忽看花痘又相磨應須安胃兼升表自得成功患可無
第十五犯倦龍行雨凡兒飲食不節致傷脾胃四肢不收發熱惡寒而痘隨見者將何所治訣曰兒傷飲食正逢災痘又陽明胃裡來宜略內消兼補胃更加升表自花開
第十六犯秋蟬泣露凡兒發痘之前因感濕熱之氣乃患赤白痢疾其痘未愈而痘隨見者將何所治訣曰痢痘自宜除濕熱更加培土和氣血還須表痘復滋花根本調微災自滅
第十七犯凍鱗出谷凡兒因誤持刃致傷手足是以寒熱往來而痘隨形者將何所治訣曰金瘡未痊痘來呈活血還兼開滯凝更要升花期表暴扶持鼎峻自安寧
第十八犯浪里漁舟凡兒每發驚厥或患風癇未久而見痘者將何以治訣曰風癇復苦痘來催只把花欄著意培灌得漿來花朵朵不愁風雨更顛危
各書所載名目不同總痘前十八犯專意培花為重若痘後犯此十八條則又以專補元氣為要耳

八門五樞

心為赤帝門(附心包絡在顴臉)
肝為青陽門(附膽在眼兩眶並左太陽)
脾為黃央門(附胃在兩腮及兩頤)
肺為肅白門(在額並右太陽)
腎為玄武門(在交骨耳垂)
兩顴為心樞
兩眼眶為肝樞
兩腮頤為脾樞
喉突為肺樞
兩耳垂為腎樞

三關兩煞五軸

胸膛乳阜心之關
臍封脾之關
陽球腎之關
白帝煞門
於氣窩右太陽
青帝煞門
座於眼眶左太陽
顴鼻胸乳心之軸
左太陽左脅眼胞兩臀阜肝之軸
右太陽右脅項頸氣突肺之軸
腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸
地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸

經穴部位諸痘所主

煩會 在頂上土星一寸可容寸許督脈所發毒生於此大凶
方廣 肺之部痘少則吉
神庭 肺之部在頭入髮際五分督脈足太陽陽明三脈所會不宜多出
天庭 肺之部見標先於此處而且多者則為毒參陽氣凶
穹窿 五嶽高處是也痘若先見則為陽但多而細者凶
風府 在腦之後不宜生痘
印堂 肺之部痘如一片云遮則主大凶
絲竹 肝之樞在眉頭陷中足太陽脈氣所發與商丘相應切忌多密
天倉 肺之部在太陽之上豐溢則五經無變症
絲霞 在出眉梢之上明暢則美肺之部也
繁霞 在兩眉梢之上明暢則美肺之部也
玄武 上耳齊處腎之部也
山林 不宜結毒
百會 痘毒不宜生此
髮際 結毒則睛紅舌唺口枯而為凶
睛明 在目內眥淚孔手太陽陽明之會肝之部也
陽池 兩陽之地切忌先見稠密細小
左太陽 肝之殺門切忌稠密
右太陽 肺之殺門先見稠密大凶
淚堂 即是眼眶肝之殺門痘如椒實大凶
魚尾 肺之部在眼角之上痘如稠密大凶
交骨 腎之部在耳邊前一寸痘如遊蠶主凶
聽會 腎之部在耳珠前陷中上關穴下一寸動脈宛中手太陽脈氣所發不宜生毒
耳孔 腎之樞療生於此即名豢虎宜速挑治
玄璧 即名瑞壁脾之部也痘宜稀朗則為吉兆
井谷 七竅之處為井谷痘若先見於此則為陰而主凶
五嶽 兩顴鼻額地閣是也痘宜疏朗美麗為吉
顴阜 心之軸痘如彩鎦為吉若似紫萍遊蠶為凶
顴石 心之部也上灌下囂視此乃系可治
鼻準 胃之部不宜生毒
嵩岳 胃之部痘如石榴則四肢痘如夭桃而屈吉兆
年壽 胃之部凡七朝而痘起紫疱於此者並若木硬而如錫片者
地閣 腎之部也不宜先發
鼻柱 胃之部痘如桃花之美為吉如色灰煤大凶
迎香 在鼻孔旁五分斜縫中手足陽明之會不宜生毒
食倉 在兩鼻孔旁是也然近法令紋而在兩腮之次亦名食倉俱脾之部也痘如喜窠主嘔吐而凶
人中 脾之部乃司命之堂不宜有痘兼痘而如車輪之形者主凶
腮井 脾之部痘毒不宜生此與足陋骨相應
腮田 脾之部不宜稠密
頤池 脾之部痘如梅花則脾土傷而瀉逆主凶
承漿 在頤前唇下五分宛中足陽明脈之所會毒生於此則凶
氣樞 肺之樞在頦下近喉處痘多則凶
喉突 在結喉一寸宛中陰維在脈之會肺之樞主生殺之職痘密於此則凶
氣窩 肺之殺門痘出於此大凶穴在突下窩中若三星乘照必死
背座 下顴上囂視此乃系難治
項鎖 痘如蛇盤則毒盛而難峻肺之部也
乳盤 心之樞也痘如交累則煩燥卷床
膻中 又名胸阜在兩乳中間玉堂下一寸六分任脈氣所發心之樞也有痘則煩燥而主凶
中脘 在臍上四寸胃之膜手太陽少陽所主任脈所會脾之關轄也痘如蜂螫為凶
臍封 脾之關也不宜多痘否則脾家瀉逆而主凶
臍麓 脾之關也痘如旋珠必主瀉逆而為凶
肺俞 在背部三椎骨下兩旁各開一寸半足太陽脈氣所發然五俞之位俱不可多痘若並出於此名為懸鏡而主凶
心俞 在背部五椎骨下兩旁各開一寸半
肝俞 在背部九椎骨下兩旁各開一寸半
脾俞 在背部十一椎骨下兩旁各開一寸半
胃俞 在背部十二椎骨下兩旁各開一寸半
腎俞 在背部十四椎骨下兩旁各開一寸半不宜多痘
肩俞 癰毒結於此者可治
傷門 五關為傷門痘多則煩燥
丹田 在臍上之丹田蓄毒則腸結便難
玄門 男之龜女之肥屬水而疔火不生若疔生此大凶
豐丘 五經高處為豐丘痘少則安寧順美
曲池 在手肘曲處宛中痘癰不宜患此最宜速治否則易成痼疾
三里 在膝旁牛犢下二小痘癰結此命雖無妨但防潰筋之虞
臀阜 肝之軸痘癰結此可治
陽球 腎之關有毒則凶
商丘 在足內踝前微陷中足太陰脾脈所經與絲竹相應
公孫 在足系足厥陰肝所經
湧泉 在足心宛中湧泉牢塊則毒透足難治
太衝 在足大指末節二寸或寸半陷中又云在足間二寸兩筋間
太白 在足
陰陵 在足
委中 在足膝曲處
陋谷 在足底與腮井相應疔毒生此決不可治

論時日氣血循行略

人身血氣晝行陽夜行陰自平旦寅時從中焦注手太陰肺經卯時注手陽明大腸經辰時注足陽明胃經巳時注足太陰脾經午時注手少陰心經未時注手太陽小腸經申時注足太陽膀胱經酉時注足少陰腎經戌時注手厥陰心胞經亥時注手少陽三焦經子時注足少陽膽經丑時注足厥陰肝經氣血循行不可太過不可不及候氣失時災𧔌立見且人之手足各有三陰三陽手之三陰從臟走至手手之三陽從手走至頭足之三陽從頭下走至足足之三陰從足上走入腹共合十二經絡更有曰凡子午卯酉日陰交於陽氣不足其痘多攻寅申巳亥日陽會於陰血不足其痘多剝辰日陽氣行下血留不進其痘補血戌日陰氣行上氣留不足其痘補氣丑未日氣血均行其痘多吉此以時日陰陽立說也然人身氣血虛實一覽可知且性稟陰陽各異豈可拘一定之時候以概不一之性稟哉

七日五傳

一日二日胎毒自腎而發至骨髓之分二日三日傳心血脈之分三日四傳脾胃肌肉之分四日五日傳至肝筋之分五日六日傳肺皮毛之表七日八日濃厚漸干而愈否則為倒靨或成癰腫矣

五臟胎毒所發

肝為水泡其色青小是即俗謂水痘也肺為膿泡稠濁色白而大是即俗謂痘子也心為斑而主血其色赤而小次於水泡是即俗謂喑子也脾為疹其色淺黃而次必斑是即俗謂麻子也

紙捻照法

用紙捻飽蘸麻油即用烘乾臨時欲用再蘸其油於燈上往來略炙令油無泡方點照之則免熱油損傷皮肉其照時須將門窗盡閉致令黑暗欲視其左火移於右欲視其右火移於左上下同此法照之則痘之多少色之何如預見矣麻疹則浮於皮外而肉內無根痘瘡則肉內有根而極深者也故有以手摸之者亦以其痘有根核而驗之耳若以日光觀之則不見矣故不若火之為可預知也凡以火照而見驚搐大叫者亦痘候也因心火太盛而與外火和搏耳治宜微利以導心火否則驚搐踵作矣

論服藥法並禁解毒藥寒涼

小兒多不肯服藥強之亦不能多進然病勢猖撅非藥方不能驅逐痘屬虛寒者尚可延綿數日屬實熱者火性急速藥不可緩故惟宜重劑膿煎止用頭服則藥功方能勝病至於乳母亦宜服大劑使乳汁亦有藥力但解毒寒涼之藥不可痘初輕服蓋痘毒本於胎元伏於腎臟感觸而出莫可御也非若諸瘡之出初發可用解毒內消而愈日成可用解毒逐散而愈蓋臟毒屬陰而最深必籍氣血送出於皮膚運化於窠囊收結成痂還元而後已寧有內消者乎寧有不成膿者乎故諸瘡可以解毒為主而痘瘡必賴氣血以送毒為主也況解毒之藥多傷胃氣多損氣血且毒有不必解者有不可解者如稟賦強旺氣血充足胃強能食自能運毒以成功此不必解毒者也如稟賦怯惡氣血衰微胃虛少食則雖調補氣血尚慮不能送毒成功此不可解毒者也至於解毒之方若投之於將出之際則寒涼抑遏毒滯於中非徒無益而反害之惟結痂之後有餘不盡之毒假藥力以解散之免其為癢為癰則可耳

異痘須知

天根痘 凡諸痘不起壯而天庭或曉星起灌者乃精氣外生或曰天根是十有九生
天空痘 諸痘起壯而天庭或曉星不壯者乃血不灌頂也故曰天空十無一生
明朗痘 諸痘不起太陰太陽獨起者是如日月之為明乃屬吉者也
明蝕痘 諸痘起壯太陰太陽不起者日月被蝕而為凶兆
海溢痘 諸痘不起而耳後方圓一寸獨起者名曰星宿海溢是腎經旺也可治
海枯痘 諸痘俱起而耳後方圓一寸獨不起者名曰星宿海枯是腎敗也不治
有根痘 凡痘頭面遍身稠密十分危險若得地閣方圓數粒如珠者十有九生蓋腎為人之根本此痘腎旺故曰有根或曰足下有痘為有根
無根痘 諸痘俱好地閣方圓陷伏乾枯或灰白不起者是腎水絕也不治
繞膝痘 膝臏之間髓會於此腎所屬焉故若紅活起脹為吉若色焦紫須防成疔
抱鼻痘 面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者此毒聚於脾胃也名曰抱鼻痘其疔危也然此若得形色不乘餘部俱順亦見無恙
單鎖口 面部俱稀嘴角有一粒黑痘獨大者此名單鎖口若唇上下一圈成串者此名騰蛇鎖口皆惡候也
雙鎖口 兩嘴角俱有一粒者此名雙鎖口又名白虎鬚瘡尤惡候也
鎖項脫頤痘 一名盤蛇一名托腮一名纏喉其痘遍身稀疏惟項下至頤稠密一片者是也乃系凶症
豬頸痘 凡痘喉頸窩太多者是也急服玄參桔梗生地甘草牛蒡山痘根之類遲則其毒結喉而死
肫痘 其痘中間多而兩頭少者甚至絕無者是也乃系大凶之痘多有其毒內攻損傷心肺而死
兩頭痘 一名兩截痘又名春水段橋其痘初標時自胸以上自臍以下俱以見標而中間一段全元者是也此因毒氣壅盛氣血相離不能交會陽參於上故頭面最多陰滯於下而腿足稠密故胸腹絕少為陰陽相離故也故痘紅活而根窠圓潤者急宜大補氣血接續元氣須於七日之內速救為妙至七日之後則難救矣惟正氣充足者無妨若頭面太多肩背密甚者豈可概以心胸稀少而忽之
逆痘 其痘上身少而下身多者是也此無大害或曰從下先見而後上者為是或以弟樣兄女樣男者為逆痘
鴉翎痘 此天元足而壬癸充有經獨發之痘名為鯨罩云衢從見標起脹俱黑圓綻光潤圈圓頂峻行漿漸黃有神此主後大富貴之痘也狀元圖中俱載之
鬼捏痘 此痘遍身全無點粒其斑應片卻如打傷之痕此名鬼捏決為不治
鬼痘 其痘見標即完遍體俱多頭面全無者是也又名無頭痘五日之內尚可救治五日之外則難救矣因氣血下行不能上升故耳急宜用川芎升麻甘桔防風當歸殭蠶之類如不急治則曲池生毒一月見骨而死矣
賊痘 其痘初出大紅如綠豆大過一日便如黃豆大再日再大先起先脹至後則又變白根窠與頂全無血色或如黃金形雖起脹按之虛軟宜急挑破否則四五日上下出血則死更有深紅厥赤摸過皮軟不礙手者亦是因盜周身之氣血而盡附之故易長易膿故名賊痘但比諸痘獨大其大甚速者是也若過三日則必變成水泡甚或紫泡黑泡矣若形大而黑摸甚堅硬或圓殼色者此為痘疔宜急用銀箸刺破口含清水吸其穢血用紫草膏或油胭脂加血餘灰珍珠末填入瘡內則諸痘自然起發也
蛇皮痘 其痘頭面遍身並無空地平塌而色白者是也必枯乾不能作漿至十一二日而死
藥患痘 初標紅潤至四五日忽變陷伏不起將至裡虛者此名藥患痘也治宜急扶表裡為主
九焦痘 凡痘而當正額地閣顴骨胸背耳後手足皆有一二個黑陷者名曰九焦乃不治之症也
伏陰痘 其痘不灌膿而內瀉膿血故名伏陰宜急溫里
水晶痘 其痘色似蘆花乃系氣血兩虛之候宜急大補然皮薄甚者雖大補無益
空倉痘 其痘雖似肥滿而內無膿血裡實乾枯全無血水者是也決死之症
半邊痘 其痘或出於左或出於右歪斜頭偏盤暈散漫者是也此痘雖飲食聲音二便如故總難過七日也
石臼痘 其痘中間有凹四弦凸起光亮好看內實漿板不化以手摸之其硬如石形如石臼故名之必死
茱萸痘 其痘不甚起其中亦凹四弦皆有縐紋以形似茱萸故名之若根窠紅活者以內托散加減服之
蟲痘 凡痘夏月患者恆多生蟲蓋熱甚則肉腐肉腐則生蟲也有不止夏月痘中生蛆其瘡甚癢者有云此由毒留皮膚熱腐而化既腐於外則毒亦外解自元內伏等患故曰吉兆或云草腐生螢木腐生蟲故為凶候宜兼察形症何如以定吉凶治宜以銀箸挑去或用柳條鋪下則蛆自出矣
血痘 其痘初出紅紫平如硃筆點於遍身者是也內根已腐外苗必萎六日之中決死不治
火里苗 其痘自見點以至結痂發熱不退而起脹灌膿如期應候必至落痂則身涼矣故名之
血疱痘 此血協熱毒而自漿也凡刺疱血黑者不治如血紅者急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒
血靨痘 凡痘出稀少而四五日胖如碗豆六七日血靨痂干色似丹砂九日而痂落者是也此是毒少而氣血充足隨出隨痂不及釀膿也是以為之最佳
懸磬痘 其痘玉枕之間團聚成塊若紫赤灰陷者最為極危蓋此係腦戶穴而宗脈所聚也
鵝口痘 鵝口者痘正起發時唇口痘先發黃熟而帶漿是也此毒發於脾漸至嘔吐不救
白漿痘 凡初起發其瘡頭便帶白漿者此疫癧痘也凡痘有此主七日死
破黃痘 其痘人中一粒比眾痘獨大痘雖稀朗至六七日或十二日傳經時必然發瀉不治蓋脾已腐敗也
四圍痘 其痘初起而根窠起發之際四畔旋出小痘攢簇本瘡或發似粟米者必不待養漿即加瘙癢而死
漏瘡痘 有於膿漿成熟之際瘡頭有孔膿水漏出堆聚乾結成痂色如天泡瘡者此為漏瘡之美者也更有不待養膿忽而自破漏出清水遂乾黑者此皆屬氣所為傳染相似未有能治者也
蛀痘 凡起脹時痘上有小孔不黑不白者此名蛀痘是表虛而腠理不密大泄元氣宜急保元湯加丁桂服之其孔一密而痘自起矣如僅數顆孔甚黑色者則為疔也
攀肩痘 其痘肩項之上稠密是也如色又不佳者凶
隱血斑 其痘形如豆殼而色灰白全無血色及至擦破而後血出而無膿漿者是也不治
赤萍瘡 凡痘出如赤浮萍微微高起者是也若抓破有血者急以解毒升發之藥救之如成爛痘則無妨矣
氣血兩敗痘 近看猶如水蓼花遠望胭脂紫可誇臨漿清水不成膿古聖神農無治法
紫萍瘡 凡痘出齊紫色不起兼不灌漿如紫浮萍貼在肉上者不治
白萍瘡 凡痘出齊白色不起兼不灌漿如白浮萍貼在肉上者不治
燕窩痘 其痘在於後頸之間風門大椎兩穴之處絜粒稠密者是也若色又焦紫者必危
垂珠痘 兩耳屬腎腎本伏毒之上不宜受痘今痘出耳輪之處連綿如串珠此毒氣傷腎之甚萬無一生
草尾珠 其痘遍身俱陷惟骩骨一團飽滿如珠者是也此症尚可急治而用補托灌膿之劑或有生者
黑痘 多屬血熱毒陷況系天癸奪權本最惡症但形狀多端有血活而猶可救者有色異而後主貴者須細辨之惟血不活者不可治矣
贈痘 贈者增出之謂自起脹灌膿結痂皆有之凡頭面已破又復灌漿於無痘處復出一層是也又名補空痘此因正氣得補而復邪毒逐外也故最易長易膿若服補托藥後不出贈痘破處不復腫貫者不治
復出痘 有先見一二點於面部或口唇上下即已如例收靨然以火照之紅點隱隱內藏皮膚之內其治宜急內托則痘復出否則頤下即發一毒然至此又宜急散其毒若不散毒而反發其痘則必致成死症無療矣
木痘 其痘中心微微門陷硬如干腐無膿無血是也此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳九日決死
瘟痘 訣曰口不話眼不淨飲食不知討終日困沉沉重者似牛狂手足齊牽並早晨見好花午後花落盡便是狀元郎到此門欄釘此是瘟痘症識得才療定
佛頂珠 其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也乃系最吉

五種痘

望痘 一名報痘每見微熱氣爽精旺神強忽起點子自一點以至十點餘外其盤與頂甚焦灌膿亦足世每稱上乘者矣或有結痂之後一發熱而周身密布者亦有將結痂而復潰爛深潭方乃周身才起者毒伏於內人不先察幸其自起得以全身故遇極少之痘必須細詳耳後紅紋再閱周身紋路以及面部氣色如非報痘則數點可云全吉若猶未也必須銀針挑破初點胭脂封貼則毒不內攻後痘起發亦得鮮少也
赤痘 一名九焦其痘起勢光圓易長易灌根腳赤甚似乎血熱然先後不齊三朝漿至隨貫隨回以其九日之內必焦故名九焦是系腑症乃輕候也
水痘 其發熱起脹灌膿形色狀貌皆同所以異者惟出時頂色白亮根腳散大漿色淺白頂無痘眼是亦府症可無生死之虞但升表太過後必變瘡而潰爛殊大耗人元氣耳
石痘 此正痘中第一儔也按之如石易起易貫易靨嘻笑如故飲食如常三朝漿至七日漿回十日功成矣
木痘 其發熱見紋俱似痘狀但出之時忽然見點不一而足至一二朝漸覺粗肥至二三朝反細而隱有形無漿者是也是亦府症不必他虞然此五種凡值痘症時行偏多此類相混故宜細辨

異痘諸名

一彤雲繞頂 其痘遍身俱好但頭頂一片紅赤者此乃熱毒聚於膀胱也須清利之
一紫雲灌頂 其痘遍身俱好但頭頂紫干陷伏不起者是也不治
一督元至欄 氣會足心之下名湧泉穴若於此中見痘即痘勢已全而獲最美一云凡於此處先紅先灌者大非佳兆宜急保元
一烏紗覆頂 其症必咽喉啞塞喘促氣粗是血衰氣敗而元陽脫也不治
一梨花漫頂 此因氣血虛寒不能振發光澤耳急用保元湯加天雄尤或可救
一云掩天庭 一名覆釜一名矇頭其痘遍身磊落光澤惟額上一片血泡如雲者是也此乃心家客熱熾甚耳宜急用犀角之類服之
一紫萍鋪額 其症則熱甚咽痛而悶亂髮狂治宜急用清利解毒為主
一烏紗落額 其候額上一片黑氣罩定是元陽氣血並絕也不治
一灰撲印堂 此症是心家少血也若兼腹脹咽乾之候者治宜補氣血為主而兼托裡宜保元湯加芎桂紅花主之如至於鼻者則名中流抵柱又名毒滯迎香是又屬於肺也
一紅紗拂面 此宜涼血解毒為主如痘多而連肉紅者不治
一楊花撲面 此宜內托散加天雄主之
一赤珠繞唇 此乃脾經極熱也宜急清火解毒
一烏飯沾唇 此症必聲啞神昏目睛不轉四肢厥冷三朝七日乃死
一霞錦穿胸 此因火毒熾甚不治之症也
一紫雲布胸 此乃血凝氣滯毒來攻胸也其症必咬牙戰掉口唇焦裂甚或頃刻而死
一黑棋排胸 此心火亢極真臟色見三朝決死火性迅速也
一柳絮飛胸 此乃血氣枯弱也宜保元湯加芎歸桂附主之
一桃花映背 六痘遍身紅活光綻圓滿但背上紅稠密治宜清火涼心解毒為主
一紫萍浮背 其痘背上稠密紅紫連片者是也不治
一毒壅三倉 一名縵胸其痘胸前成片此五臟之募系焉氣會聚焉心胞絡注焉決無生理
一花鈿斜堆 其痘兩鬢獨多若至紫赤者尤宜清熱化毒
一黑砂落背 此症尤為不治
一梟炎蔽聰 一名鎖音其痘在耳獨多者是也耳為腎竅忌先見先靨如耳熱黑色防變黑歸腎為凶
一云鋪魚背 此五臟血已枯盡也不治
一赤鱗穿腹 此乃胃家熱甚故大便秘堅小便淋澀治宜和解
一三陰湊毒 足大拇指是太衝穴屬厥陰足心是湧泉穴屬足少陰足股旁是商丘穴屬太陰若毒湊者凶
一白梨墮腹 此係氣血皆敗也半月之間必發驚而死
一葡萄落地 其痘臀尻間紅紫片若葡萄者不治
一爛粟居臀 其痘遍身俱好惟臀上一片如粟殼臭爛者是也急宜為補托下元或有可生
一榴花散野 凡諸痘俱好惟四肢紅赤唇口崩裂者是心脾肺三經熱甚也治宜涼血清火解毒為主
一荷錢透水 一名脫腮其痘獨兩腮稠密是也若至焦紫神暗者
一楊花墮枝 其痘獨四肢灰白者是也此因氣凝血滯耳宜八珍湯加附子主之
一梟聚兩頤 一名胭脂拍面一名橘殼臉其痘兩臉紫赤獨多者是也此因肝肺熱甚宜急清熱解毒

小兒面部見點吉凶之圖說

凡發熱三日之後其痘先出於面之下部在兩頤者為上在兩頰者為中若額際先發者系毒參陽位為下下矣凡曉星報點稠密者雖各部稀疏難治如曉星報點稀疏光潤者雖各部稠密必有可治之機焉然五臟之精華皆上注於頭面故五臟之精華充足者則痘點雖多必能窠粒分明高聳潤澤雖多無害若精華不足則邪毒用事奔潰成片如㾦如麩而為不救之症矣
小兒面部之圖

面部八卦吉凶法

乾兌屬金肺之象也受克於南離之心火得生於坤良之脾土坎屬水腎之象受克於坤艮之脾土得生於乾兌之肺金坤良屬土脾之象受克於震巽之肝木得生於南離之心火震巽屬木肝之象受克於乾兌之肺金得生於坎之腎水離屬火心之象受克於坎之腎水得生於震巽之肝木
夫乾兌屬金金能剋木木既受克則衰而不能生火故金不受其克以此斷言為吉夫震巽本俱屬木何巽重而震輕也蓋巽近離火火生土土克腎水而元神竭矣故先見此部為凶如離宮先見標痘者則火亢水必害不害則火必反逆乘故為險症惟若痘見滋潤有神則水火交會雖凶為吉如離宮先出坎宮後出而坎宮痘反光澤離宮痘反慘暗者是南離心火為坎中腎水所勝而克矣然釜下而無火則物安能得熟耶故必不能成漿而死是以為凶其餘可仿類推宜再兼以各部痘粒疏密顏色之如何以決之萬元不中者也

面部八卦之圖

面部八卦之圖
訣曰乾上放起為半輕坎宮先出定然凶艮上一出三分痘震宮出現喜欣欣離巽九分險上險坤上逆症實堪驚惟有兌宮真為吉八卦之中要分明

九不識

懸鏡痘 此痘背馳三陰毒湊五俞形似背疽乃一不識也其候必煩燥譫語惡渴嘔吐身如火熱
蠍子痘 此痘經於肝道梟毒總聚左脅其大如痘四沿小者如珠乃二不識也其候必乾渴煩燥嘔逆不寧
覆釜痘 此痘總會諸陽旋繞連繹而下部俱無其候嘔吐頭痛形似禿瘡乃三不識也
鎖井痘 此痘毒湊脾絡群聚口沿旋繞無數乃四不識也其候必唺舌難嚥睡臥不安
盤蛇痘 此痘毒郁肺絡頸項團繞形如瘰癧乃五不識也其候痰涎緊並眼赤惡渴
豢虎痘 此痘毒湊脾胃臍輪左右梟淫盤結乃六不識也其候肚腹如絞泄瀉吐逆肢冷惡寒
玄丘痘 此痘經心達腎毒輳陽物狀似陽梅乃七不識也其候小腹脹悶便澀而赤口渴身熱
掩月痘 此痘經於陽明輳於兩腋中窩圈鎖十五六顆手臂垂痛其候口吐涎沫惡熱臉赤乃八不識也
卷阿痘 此痘經於脾毒手陽明兩掌心痘四五顆連聚此九不識也其候吐瀉煩燥

五禁瘡

五禁瘡者最惡症也此痘一出諸痘不能宣發成漿矣—曰胃禁二曰火禁三曰水禁四曰風禁五曰寒禁胃禁者因毒火炙熱不能發達於外是以脾胃潰爛其外出之痘在於唇口之間而四五點相連諸痘未漿此痘先已黃熟是熱毒內攻胃已腐爛諸痘不能成漿也故凡唇口一見此痘如見煩紅氣粗熱甚口臭異常者是其候也不治火禁者因初發之際身發寒熱就火溫熱太過致使皮膚乾燥又兼氣虛不能拘逐故毒停滯於皮膚之內發泄不出細看皮中覺有紅色點子無頭無腳獨於四肢或頭面方廣之處見一二點者則諸痘皆從此痘發泄為孽隱隱不起之痘終不能快出者是也宜外以水楊荊芥煎湯浴之內用升麻和解散主之則諸痘自可起發矣水禁者有因初熱之際毒氣方熾誤食生冷則毒伏於皮膚之間隱隱見有紅點或於方廣兩脅手足頭面之際發有水泡者是也然冷氣在內故內必腹痛肚脹外必發熱惡寒宜以丁桂茯苓升麻大腹之類逐之風禁者因發熱之初失於避風是以肌表固密痘不能出皮膚麻木不知痛癢或皮毛乾燥膚癢欲搔甚則狂譫煩語者此風與火相博也治宜以乾葛羌活蟬蛻之類逐之寒禁者發熱之初誤經冷水沐浴或睡臥於鐵漆之處或衣被單薄感冒寒氣是以寒凝肌表痘毒不能宣發手足麻木不知痛癢或肢體冷痛不能舉動更有獨於受冷麻木冷痛之所不出痘子惟在委曲避風之處或頭面髮際之上痘如隱疹者是也宜內用川芎桂枝羌獨以逐之外用重衣厚帛以溫之

總論痘要歌括

預知瘡痘吉凶機氣色都於面部推年上山根尤要緊紅光可喜黯青疑痘疹傷寒疑似間古人分症可相參莫將汗劑先輕試發散惟圖表里安瘡疹惟陽待熱成微微發熱始和平假如大熱身猶火解毒常教小便清始終能食最為良平日其人脾胃強食少卻防中氣弱淹留引日變瘍瘡最宜安靜號和平表裡無邪志自寧煩擾忽來宜察審最嫌失志轉神昏陷伏須分實與虛實須輕託大相宜如逢虛冷宜溫補幽谷春回慶有餘四時分治候須明暑濕風寒不可輕異氣莫教相觸犯致令翻變亂其真痘瘡脈候貴和平胃氣悠長最要清弦數浮洪為實候微沉短澀是須因

馮氏誠求心法

夫脈為臟腑虛實之據氣血強弱之徵水火盛衰之驗故治百病必憑脈用藥而無誤痘瘡尤必據脈施治而有功蓋痘瘡之出全賴正氣以充托達表也痘瘡之膿全賴氣以噓之血以濡之噓之濡之者不獨氣血為用更有真水真火以為氣血之根而後噓濡有力克成氣血之德也痘瘡之收既賴土德化毒之功復寓萬物歸藏之理故氣血尚為標而水火土乃其本也且諸瘡腫毒非氣血不和所致即暴受客熱而成並無傳經定限故可遷延歲月或調和氣血而形腫內消或解毒清涼而膿血勿潰至於痘瘡得於生身之始根於腎發於心傳於肝脾肺刻期定限十四日之中自頭面以漸而下見點起脹灌漿收靨而後已寧有內消者乎寧有不成膿者乎故必調理氣血送毒出表充打成膿則毒化於外還元於中雖有客邪外犯無足慮也是以治痘者須於七日以前如花之始蕾而發其勢日盛氣高於上之時則助氣血以令頭面灌漿氣交於中之時則助氣血以令胸背灌漿氣交於下之時則助氣血以令腿足灌漿借毒火之運行而充灌成漿自易矣有此藥力以代氣血充灌之用則膿成之後氣血無傷精神如故也若不調補氣血妄行解毒清涼延緩時日一至七日之後如花之氣斂而欲謝矣其氣日衰而降復欲升提氣血以達頭面行漿不亦晚乎況氣血日衰而充貫自難毒火元從消化重則內攻臟腑輕則變生諸症上古嬰兒天稟有餘故古方惟為疏表清裡以圖易出易解蓋因氣血充足不必為之瞻顧也奈近世嬰孩受質囂漓雖名純陽之子孰知陰既未足而稟陽亦虛當此先天之症發露而陰陽兩虧者甚多難出難膿若始也徒從疏表為事則表虛者不能約束任其一湧而出則氣血充貫不周定有難漿難靨之患裡虛者中氣愈餒無力載毒成形昧者重用毒藥迅攻實同無米炊飯之象非轉虛而成內潰即奔潰而如蠶種蛇皮至於膿也而惟圖清解為事則陽虛者水伏於中陰虛者枯涸於表水火不行無行之化氣血春成有質之功況稟薄之芽兒不耐疾病一經發熱數日元氣已傷於中再加疏表攻托氣血轉轉潛耗痘之少者雖虛而無傷乎性命痘之密者愈損而絕其生機故(張)痛求至理凡遇六脈洪大有力者則從古法以解肌若六脈沉微無力者則惟為溫中以托裡使中氣不餒而氣血鼓舞則逐毒有力起脹灌漿不謀而至也若六脈弦數無力者則惟為壯水之中仍佐補火之藥使噓濡有力而自出自化也(張)壬午年在都值蔣總憲之令孫女令孫出痘一險一逆(張)以心法治之俱變為順蓋可見痘瘡為標氣血為本書曰識得標只取本治千人無一損此之謂也贅之於後以廣識見
蔣總憲之令孫女時年八歲先天最薄忽發微熱面青肢冷腹痛吐水項倒神疲六脈甚微重按若無余曰此中寒元氣內傷之候雖防出痘難用解肌只可憑脈溫以散之即可以去疾病復可以任痘瘡書所謂內傷多者只須溫補正氣得力始能推出寒邪也乃用炙黃耆二錢炒黃白朮三錢酒炒當歸一錢五分茯苓一錢五分炙甘草六分甜薄桂八分煨姜膠棗為引煎服次日神氣稍爽面青退而四肢溫脈稍起而頭項少強身熱壯而痘候現矣照前方去黃耆更進一劑乃大熱而次日見痘神氣少壯但脈尚弱而無洪體余見痘點少屑知必繁密不敢𧑒攻惟照前方溫補氣血令其陸續出來果至三四朝來勢甚稠密幸無蛇皮蠶種之狀此溫補氣血而氣血送毒出外之妙也若以毒藥攻擊則奔潰而出如麩如㾦所不免也乃於前方更入參耆溫補痘與精神飲食日長一日而愈未己其兄十歲夜半發熱次早太陽額已見點連片而不紅腰痛疲憊六脈無根余知先天陰陽兩虧脾元中氣甚弱不能制約其毒得以妄參陽位然脾胃兩虛則無力送毒出經勢必沉匿而為內潰乃用熟地八錢當歸三錢白朮四錢茯苓三錢炙甘草八分肉桂一錢五分升麻六分生薑膠棗為引煎服次早顴臉之間一擁而出如麩如㾦稠密無縫六脈沉微倦怠不食幸而腰痛愈也余思中虛若此而復犯如是重痘若不託住本元即能一擁而出若不能一擁而入乎蓋正氣虛極無力主宰任毒縱橫若不乘其毒邪盡出在外之時急為填補中氣調益營衛何以為充灌成膿化毒收攻之用哉乃照前方去升麻另煎人參三錢濃汁沖服服後甚安次日仍照前方另煎人參五錢沖服次早神氣少壯飲食少進顧臉之痘少起脹而紅潤天庭之痘亦非若前之純白色矣余曰前者人參只用三錢不過少佐苓朮之力以固中實欲讓血藥先為見為功耳所謂補血藥多則補氣藥從之而補血也今色雖轉嬌誠非蒼固之象漿清癢塌之候勢所必至可不急補衛氣以保之乃用人參六錢生黃耆四錢炒乾熟地五錢炒黃白朮三錢酒炒當歸身二錢茯苓三錢炙甘草八分肉桂去皮一錢二分煨姜膠棗為引早晚各進一劑若大便一次另煎人參濃汁單服如是調治飲食漸加精神漸長膿漿漸濃尚然七朝瘙癢作而頭面爬破其半幸充漿在前爬破在後痘毒化於表藥力充於裡不能為害仍照煎方加減直至十日之外痘熟而微臭余曰今毒盡化於外矣乃減人參進以養陰退陽解毒之劑痂落疤痕紅潤精神飲食倍於常古人人參戒用於三日之前今不得已始用耆朮薑桂二朝便用人參三朝便用參耆峻補實因病情脈理危迫處方其勢不得不然耳
信乎醫無定體藥不執方也余治王店鎮寒宗一舍侄年七歲平時嗜酒少食蓋嗜酒則真陰消耗少食則元氣空虛是以一遇痘瘡發熱神昏不蘇者竟日醒則口不能言目不能見醫用疏表攻托痘不甚起而驚厥益甚乃延余視以其脈六部洪數而豁大無倫身熱如火手心如烙余曰此真陰虧極不能斂陽神無所依浮越散亂再為疏解愈耗其陰再為攻托愈亂其神不能言者心不能為用也目不見者陰不能歸明於目也五心如烙者臟腑燥槁已極也欲望其機竅滑潤流通氣成其形血華其色排列累累於肌肉之間焉可得乎況驚厥一次則神氣散亂一番愈厥愈散未傷性命於痘瘡先完神氣於驚厥矣必須求源茲本以為不治之治乃以熟地一兩生地六錢麥冬二錢五味子六分肉桂去皮一錢二分煎與溫服或以五味子酸斂為疑余曰單使之則得為專酸斂之能今內有肉桂大力君主之藥一斂而辛散之勢愈烈正欲籍其斂納以收浮散之元陽隨肉桂之辛溫導入坎宮之命穴真火即歸於中陰翳之毒自顯於外神自清而言自明不待言也乃服之一一果驗而愈復治王相國之令侄孫女而患痘亦發驚厥數次目盲神昏而痘難出身發微熱六脈沉微重按則空此正氣虛極小能任其毒火之攻衝愈厥愈虛而出愈難愈難愈厥而氣愈虛前之脈洪數豁大者則責之真陰不足不能斂陽而陽無所依散亂於內焉能逐毒也茲之六脈沉微而無根者乃責之真陽正氣空虛元力載毒出表也乃以炒黃白朮三錢酒炒當歸身一錢二分茯苓一錢五分炙甘草四分肉桂去皮六分煨姜膠棗為引煎服一劑而痘出二劑而神清三劑而目明痘瘡光彩而飲食精神俱倍長矣二者之驚厥目盲同也脈之洪數沉微有異則藥之救陰救陽乃迥別矣故痘初發熱稍輕至三四日痘尚不出不可概為毒輕痘少若神清能食見點光圓紅潤朝暮易眼者此真毒輕痘少也若身熱雖清至三四日倦怠不食痘白無光不宜起發者此血氣虛弱不能送毒外出也急用溫中益氣鼓舞營衛以托之甚者連服三四劑始能中氣旺而運毒以出其痘必多者也如不知此輕視忽略五六日後毒氣內攻莫救矣若見其口乾舌燥解毒清涼益增冰伏內攻之禍故古人熱輕而痘輕之說可盡信乎及六日之前勿用溫補之說可盡拘乎故切須分其虛實寒熱實熱者宜發其壅滯以逐毒虛寒者補助其血氣以送毒且痘之始終有險救不測者二一曰毒甚一曰體虛未出之時三五日而速斃者皆因毒盛也治者能順其勢以導之出勿用寒涼解毒以阻遏之則雖盛未必斃也及落痂之時或因一藥一食之誤而即斃者皆因體虛也治者能察其虛實補養之更防其虛而勿清解之則雖虛亦未必斃也
夫醫司人命可不細心觸類旁通以圖萬全挽救之策余曰至外科書云癰疽乃破漏之病最能走泄真氣旨哉破漏二字況小兒臟腑嬌嫩皮膚柔脆神氣未全易虛易實一患痘瘡逐處破漏走泄真氣豈不更甚心鑑一書諄諄以固元氣為主況今非昔比天稟日薄治之者若徒宗相傳淺略方論一見發熱輕用荊防羌獨疏散為事則表虛者衛氣愈傷中氣亦耗初則無力逐毒達表繼則不能充灌成實矣輕用犀角地黃清涼為事則裡虛者榮血凝滯脾胃虛寒初則阻遏毒氣在內繼則冰伏不能蒸長矣輕用穿甲牛蝨以毒攻毒為事則正虛者無力擔當奔潰而出中氣愈虛初則形如蠶種蟮窠繼則虛抬空殼或水泡清漿矣況痘瘡之發多由於跌撲驚恐傷風傷食感觸所蘊之毒而發一經病後元氣已傷再患痘瘡氣血俱耗故貴乎以脈消息沉微無力者非毒邪之內伏乃氣虛不能逐毒也固中調元即所謂助正送毒達表也天蟲蟬蛻炙草桂枝煨薑膠棗皆為對症之藥如洪數無力者非毒藥之有餘乃真水之不足也火盛者熟地丹皮佐以牛蒡紫草升葛火假者地朱丹茯佐以甜桂鼓舞呈形蓋必兼辛溫鬆動之味以助發生長養之機務使正氣內充榮陰外潤氣血宣形健運不息如篩米之轉運不停則糠秕自然起聚一堆而不混雜於米矣更如禾苗之長若不仗暖日以煦之和風以宣之雨露以潤之惟竭人力以揠之而欲望其發生長養者吾未之見也蓋藜藿之兒中外堅固及稟氣壯盛六脈洪大有力外感有餘者暫從疏散所謂有病則病當之人強能任此猛劑也

痘疹全集卷二十二(總論痘要)

玉函金鎖賦

痘里乾坤最大(痘麗於外五經旋轉麗於陽者陰以資轉之麗於陰者陽以舒暢之乾坤造化之妙陰陽合闢之機其功最大者也)門闌輔軸稀奇(痘門有八痘闌十有四痘輔十有六痘軸一百六十有餘而以五經分注俱別然門犯則蔭之闌闌助而犯門者不為害闌萎則驗其輔輔正而賊闌者不為賊其相維相顧之奇世之稀少知之者故曰稀奇)方廣崇高空片(天庭兩旁為方廣陽峻之所崇高之位也此宜空隙若先標於此為毒參陽位凶之徵也)兩陽地位憑虛(兩陽乃肝肺二經之達道云寰丘陵之地位所憑美者貴乎空虛)鼻準元陽流裔(鼻之凰准肺之所管實元陽所流之裔種於此者是陽明之正經而順美)眼眶座馘盤屍(兩眼眶浮乃肝經之分也痘標馘座盤屍甚為危逆)人中不宜投轄(人中心脾所屬故不宜投轄也)腮宮喜得懸珠(腮宮脾之所屬若痘見如懸珠甚為可喜者也)掛彩鈿於顴阜(顴阜心之所屬彩鈿者五色所具而為是喻顴阜痘美也)撇梟神於氣樞(氣樞在於頸鎖氣動之處不宜投粒而撇卻其梟神於此處梟者不孝之鳥悖母而食)張鬼羅於眉上(凡日月輔角兩霞眉上俱肺經之所屬也若張羅網於斯則肺受傷而凶)垂魚鉤於兩頤(兩腮及頤膽之所屬若有垂魚鉤之形則脾傷瀉逆而凶)天庭高位莫令乾將蹲踞(莫邪干將是吳之神劍也蓋天庭乃部之崇高君位也干將凶殺之鋒莫令蹲踞於斯言痘之始達不宜先標於此)絲竹商丘毋俾哀鋯猿聚泣(木落霜飛哀猿聚泣擬猿之悲愁喻夫凶兆耳絲竹在眉後商丘在足內踝皆系肝位而屬木是以兩眼懸上下先標而多者名為哀猿聚泣必致損傷者也)怕唇軒之投粒(夫上唇紅之中名為唇軒屬於心而迫於腎以此先形則相犯也故痘怕於此而先標焉)忌地閣之榮枝(地閣腎之所屬於此先行而腮宮美麗者亦為無妨如腮頰不輔而獨於此榮枝者實為腎經痘必灰煤黑陷矣)要識梟紅罩錦還徵胸口纏珠(凡痘犯心肝二經者則梟紅罩錦或色帶焦紫又當徵驗胸口纏湊珠紋如何而隨與清理之)喉突呈形連搭嗽逆肺氣囂漓(喉突肺經所屬若呈形連搭則肺氣囂漓而嗽逆)食倉蟮子營窠嘔吐脾君失主(食倉脾之所屬標形而如蟢子營寞則知脾主失傳送而嘔吐)指梢冰冷兮痘必重於陰俞(未痘之前手足指梢冰冷者則天元弗克充托必五俞之處密而重惡矣)頭疼流汗兮毒自捐於上池(痘未形而頭痛流汗者痘必麗於心經而梟炎之毒不潛逆於下自捐注於上焦之陽池其痘必少矣謂之池者蓄元水以養之之名也)腮井疊錢兮防泄瀉於尾閭(痘形而腮井如疊錢則脾土失職而尾閭防泄瀉之危)顴臉遊蠶兮懼痘入於椒皮(遊蠶者六七顆相連也凡顴臉如遊蠶則必焦皮而為不救)右太陽之揚幟兮結虛泡於軸盧(右太陽之陽熾者是先標於右太陽之豐丘山林等處也經於肺絡潛居崇位則虛泡必結於手足之軸盧矣)左太陽之系珮兮知鼻衄以遭虞(左太陽系珮者言先標於左太陽之豐丘山林等地處也經於肝絡毒峻於上則必衄血以遭紫陷之虞)兩倉豐溢五經自如(凡食倉祿倉囊窠豐厚則血氣滋養而五經目裕如也)雙霞明暢六腑無虧(凡繁霞雙霞而明暢潤美則傳送之官不失職而六腑無虧矣)欲逐捲簾速察赤帝之通衢(凡痘舌上生疔名曰捲簾疔則梟毒湊心則欲祛逐之速察赤帝通衢之痘而清降心經之火赤帝通衢者胸阜顴蜂是也)諳究燕窩應明少陰之拂拒(兩腋生疔名曰燕窩疔若欲諳究其因當明少陰心之拂拒而水火不能相洽也)疔不注於玄門水能剋火夫疔從梟突而發故疔毒之起決不經於腎玄之門路以其水能剋火也)斑必啟於傳脾陽明受辱(夫斑必啟於四五日傳脾之際則知陽明受梟炎之辱矣)眉心宜廣擴一片云遮歸冥路(夫眉心之地乃命之所主也故宜廣擴倘若蟮窠連搭則為一片云遮九日之期而歸其冥路矣)氣窩素清朗三星垂照必鴟鳴(項頸氣窩肺金之元所繫此處素宜清朗而忽見標者則為二星垂照必梟毒上衝而痰嗽故曰鴟鳴)乳盤交壘端知煩燥卷床飛(兩乳盤生交相壘塊則犯心經矣故知其煩燥不寧而卷床飛焉)臍麓旋珠預報脾胃多瀉逆(臍封生呼而痘珠旋轉繞團則痘逆於脾而瀉逆所不免矣)諸痘未啟而眼角先黃木未霜而葉脫(兩角俱屬於肝木若諸痘未曾啟鼎而眼角漿先蠟黃此猶木之未經於霜而遂脫其葉茲因天元勿克滋浥故清陽之地先黃也)漿未灌而右陽先白金不扣而妖聲(如遍身未曾灌漿而右陽先白色者是猶金之不扣而有聲乃為妖矣茲因肺氣囂漓梟炎蒸逼所致非正漿也)肺絡經於鼻沿慎爾矢音(鼻沿乃肺終所維也若先標而密則防咳嗽失音)心經達於臉底惡哉疔毒(兩臉顴底心以所屬若先形而繁紅重密者則梟炎攻湊必生疔斑焦紫而死)俯首承花花不豔陽絕於中(凡痘而天桂骨倒其頭重俯下不起者其痘必不能振發如花之不能麗豔矣此是元陽絕於中耳)翻睛見點點珠明陰馳於外(凡未形之前豎眼翻睛驚厥四五次而隨見者則痘必如珠美麗此是元陽輔馳於外而不潛匿於內矣)龜頭一粒似櫻桃氣血調和而不匿(凡陽物者乃腎陽聚於斯陽明振於斯故其間一粒似櫻桃之形色可知氣血調和毒不用匿矣)項頸緊鎖若盤蛇梟毒攻衝而難峻(夫項頸乃肺氣出入之要若痘窠則鎖纏繞如盤蛇形則知梟毒攻衝而難鼎峻矣)標狀元於三鎮福地爭先(三鎮者地閭是也此三處各見一顆是陰陽互藏其根實痘中之狀元而難得也故曰福地爭先也)列北斗於五岳神天普曜(凡兩顴各一顆鼻準一顆司空分綴三顆是為列北斗於五岳其症必明朗美麗謂之神天普曜也)雙鉗禁口食焉能以下咽(凡兩唇中各痘一顆則如雙鉗禁口必不食而死)一鵠衝心氣必至於呵欠(胸前而痘先形者是為一鵠衝心則肺金牿於梟炎故知其氣必疲倦而呵欠矣)背似撒麻須曉上方梅白(夫痘而背後如麻種之撒者則痘逆於二陰而頭額間毒必灰白色故曰上方梅白)臉若鑲珠自知下部桃紅(凡臉顴上鼎峻肥明若珠之鑲嵌者則五經調順而下部之痘自知其桃紅之潤美矣)口吐白沫肺炎熬(凡患痘而口吐白沫者是肺炎之熬灼也)眼流清淚肝榮浥(凡患痘而眼流清淚者是肝血之滋浥泡於內也)虎口壘錢一握何能啟鼎(凡兩手虎口如壘錢樣而滿一握則陽明不能恢擴血氣何能啟鼎於上耶)魚尾搖鈴勺水自難活潑(夫魚尾肺之部也在眼角之上如痘形連塊如懸鈴之象則梟淫沖激已甚而一勺之水焉能活潑而致其潤澤耶)淚堂結椒實四肢鐵葉重重(夫眼眶為淚堂而痘結椒實則知四肢上下必鐵葉重重而無真元之美矣)嵩岳吐石榴五大夭桃灼灼(五大者人身一頭兩足兩手如大字樣故曰五大凡頭而嵩岳之所而痘如石榴則五大必夭桃灼灼而美矣)水窠沿口虛泡紐於臍封(凡口沿出痘如水窠則脾土傷而陽明耗後必起虛泡於臍封紐絆之)黃蠟鋪唇真元絕於玄窖(凡諸痘未漿而唇上先黃蠟色者爰謂未熟脾先熟漿黃不是黃此因真元之絕於玄窖不能上滋耳)擺頭縮頸不安祥腰錐疔毒(凡痘六七日之際頭擺不寧頸縮不伸弗克安祥者此必疔毒錐於腰脅耳)撒手號聲不嗜臥腹納梟炎(凡手撒亂擲聲呼顛叫而不嗜臥者必因梟炎納於肚腹耳)鼻沖一直煤兮少陰蒸郁(夫鼻乃肺之竅若鼻沖一直煤黑者是火呈肺部勢必敗傷也)口中臭氣噴兮陽明潰爛(若六七朝之間口中臭氣噴出者是梟炎攻灼而陽明乃潰爛耳)未三日而顴骨有黃囊誠為芝生午位(凡痘三四日間鼎峻光明顴阜澄漿有黃囊者誠為佳候如芝生午位蓋芝最難得午者屬火顴系午位故取喻之)期六朝而年壽啟紫泡號曰鴟入天門(凡六朝而年壽鼻上起紫泡者是梟毒攻衝於內號曰鴟入天門鴟系惡鳥喻其不佳也)兩眼碧睜睜五氣分散而難醫(夫精華聚於兩眼若患痘而兩眼碧綠無精光睜睜不轉活者則五氣分散矣何醫之有)一聲連翕翕三陰耗損而必夭(凡喉內緊澀聲連翕翕而不能厷恪者則肺氣漓而三陰耗損矣必羅於夭亡)欲知兩腋聚蜂螫但看臉底形焦(凡痘經於心肝而欲知兩腋之下結疔如蜂螫者但看臉底之痘形焦則疔必結於痘矣)既驗氣鎖漆葡萄遂覺身中黑陷(夫氣鎖在喉突下凡於此而似漆染葡萄者則陰遂乎陽故覺痘必黑陷矣)眼泡上浮綠色兮生者之徵(青苗關分於兩眼泡若於此而肥潤綠色浮焉則生者之徵也)正額間竦黃豆兮安全之兆(夫元陽會於頭額若於此高壘肥明如黃豆則為安全之兆)夾頸作癭何必盧門覓劑(凡痘見形而夾頸之癭隨發者則必不能鼎灌矣何必盧門覓劑耶)舌根座蝗速宜醫國求丹(凡舌根生疔如虺蛇之螫命在旦夕又急救之)腮井隱癰毒只怕漏谷害成(夫兩腮之中名腮井也痘後而暴發於此必至成漏名漏谷者蓋七竅之處為井谷夫腮系無骨虛境漏谷也)耳邊馬刀隨必迎梟炎腫脹(馬刀者瘰癧類也未痘之先耳邊隨結馬刀其勢必迎梟炎腫脹潰破而危)小腹沉石而尿澀子癰患於陰囊(凡小腹緊並絞痛如石之硬實膀胱閉結而尿澀不通者因梟毒注於小腸必至癰患陰囊矣)喉管燥咽而脅刺毒菩牢於腸胃(凡喉管燥而難嚥食兩脅刺痛而不可忍者是痘毒菩燥於陽明而腸胃俱受其梟炎之害矣)睛紅舌唺口渴枯急查髮際(凡眼紅睛赤舌常舒唺口內惡渴干澡而無津液者此梟毒湊於少陰而玄池弗克以滋浥渴且血熱毒甚則生疔於髮際之處矣)筋抽腳震作鴉聲須察公孫(凡筋帶抽縮腳股震動口作鴉聲者舌乃心之所出筋乃肝之所生此梟毒湊於心肝故於足公孫之穴乃結疔毒宜須詳察)倏然眩厥肺絡客感風邪(痘際忽然眩厥者是風邪感於肺絡也)連日譫狂心宮馳入梟毒(凡連日譫語癲狂者此因梟炎馳入心宮故熱極煩燥耳)惡日光之照耀陰復乎陰(凡惡日光照耀之明者則元陽散而三陰絕矣必致歸復乎幽陰之地)怕人聲之驚懼陽離乎陽(凡聞人聲驚懼而畏怕者貝真元絕於五經而陽明離乎正陽必難久生矣)錦紋如蚤咬少陰血分戕傷(凡錦紋如蚊蚤所咬者則少陰心主被梟炎之戕賊而受傷矣)囊房如土蚨陽明胃氣失養(痘如土蚨之殼者則知玄窖絕其元梟炎肆其虐陽明失其滋養也)痘經心而犯子晨竟名變亂余者一例相推(凡痘經心者而於子日標焉則水能剋火故其竟後必多變亂而不鼎峻其餘可例推之)兔年育而遭寅月終拘參商舉隅足以自反(參商者二星名也一星在於黃昏出見一星在於天曉出見喻其不能聚首也蓋卯年生者屬兔若遇寅月出痘屬虎兔遇虎則有吞噬之凶而終拘於參商矣舉一隅可以三隅反)發腎見黑黑可轉而為紅(凡一日發於腎而遂見黑點者由於心火之煽惑凡物出於火者色必黑但在於一日發腎之際日數尚少急用清涼升表猶可於旋惟在多日則血乾熱熾欲治晚矣)傳脾益黃黃自充而結蠟(凡痘傳脾五六日之間而囊房澄漿益加黃潤者則充實結蠟無他虞矣)擔日月於兩掌心忌纏破泡(凡痘先出於左掌心者為擔日先由於右掌心者為擔月若於手足輔內破泡緊纏者是欄中之最忌也)麗奇花於鼻直柱喜見盤珠(凡痘於鼻直柱一帶定形故為奇美然痘所喜見者惟形之若盤珠者耳)不愁連片牽纏只怕犯經逆道(凡痘布列連片牽纏密點者此不必慮惟犯於經絡逆於正道者是可畏耳)汗滋滋而頭痛才識心干乎胃(胃主肌肉凡痘之前若心干乎胃則肌肉開泄汗出滋滋且火性炎上是以頭痛耳)吐頻頻而火烙隨知肺逆乎脾(凡肺犯脾則脾火灼金火性炎上炎熱毒上注乃為嘔吐內火熏蒸外亦火烙俱屬葉痘而為凶惟乍吐而即止者不在此例)蛇皮湊乎一擁痘起而蛇皮斷者是榮失其負毒之效衛失其固表之能任其梟毒一齊擁出狀竟蛇皮矣)蠶種布於六梟(凡痘標如蠶種布者則六經為梟炎蒸虐必死之徵也)一鵠橫空要諸雙林無叢木(凡先於天庭鼎峻者須驗其兩陽山林之地稀少者是為雙林無叢木而美矣一鵠橫空者言其先於天庭之坤鼎一也)四賢過險端知一水有真元(夫喉突氣窩者肅殺門中之賢位也乳盤胸阜者赤帝門重之賢位也臍封者寅帝明中之賢位也陽球者玄武門中之賢位也是謂四賢言痘澄漿翕膿而靨至陽球之下則四賢過其險矣然其所居之地則心肺脾腎四臟也險能過此自然天元得以滋合而端知一水有真元耳)血盆鯉鯁逐蚩尤細觀梟赤(凡兩足大股內際是血聚會之盆也此處而結鯉鯁一帶紅腫惡痛者宜急逐蚩尤而滅其梟青可也然欲驗其毒但細觀者心之際必有梟赤之紋盤蛇於間矣)肛門墜石腫燒榴速治丹田(凡肛門如隆石而重滯紅腫如火燒石榴之狀者則知玄窖不能滋養故宜速治丹田)洪鐘起架兮恐扣腹之無聲(凡痘啟於脾經而一二日咳嗽連聲不已者宜防其鍾受傷而至六七日際音啞如鍾之起架而扣腹無聲矣)封鼎熔金兮防爐中之失色(凡眼鼻既封而兩顴焦紫黑陷者則如爐中之色失矣謂之封鼎熔金者蓋鼻乃肺之竅而屬金也謂之爐中者蓋顴乃心之部而屬火也故取喻之)有食不餐非是飽鼓幔腹脹(凡痘見後而飲食不進者此非有食作飽也蓋因梟毒未盡鼓幔於中而腹為之脹悶耳)無泉欲飲為因消熬干喉舌(凡口無津液惡渴欲飲者血梟淫消灼熬干喉舌耳)莫誇浪里漁舟撐過海尋著源頭(凡人至十八九歲則元陽必破而惠痘必難保全故名浪里漁舟言其險也若痘章鼎峻充貫者則猶撐過海矣然此治之者宜尋著源頭虛實而斷之)兢慕紙幔小鼓得經敲厚培根本(凡周歲患痘者則血氣未全如紙幔小鼓豈得敲點者乎故宜厚培元本)肝肺並驂不宜脫轡先馳(凡左太陽與兩肩上一齊見點者則肝肺兩經並驂矣二處俱要美麗倘兩眉之痘鼎峻太陽地位陷伏者則為脫轡先馳肺壯肝衰必為所克矣)心腎二儀豈可奪權煽禍(夫方廣兩觀心之經也承漿地同腎之經也此乃陰陽二儀之所凡陽先陰承理之順也若顴阜之痘塌陷而地閭之處梟紅軍錦者則為奪權煽禍於心矣)三日而梟毒竄逐肚腹決不蛙鳴(凡痘標三日而梟炎之毒竄逐於外表暴既盡則肚腹自寬決不飽脹而蛙鳴也)七期而花爛鼎灌膚囊自無梟癢(凡痘七日傳至肺經如花爛鼎峻充灌則痘之膚囊自致饒美無梟癢之虞矣)湧泉漏腫於眼角木侮土虛而難塞(凡痘後而兩眼角淡膿流血不止者是名湧泉蓋如泉之湧出干則又澄飽則又潰是因脾土虛而不能振托以固塞乎表木氣侮而自推於損傷也)破底罐患於足心脾徹陽明而極苦(凡痘後癰毒患於足心而穢液流注不已者名破底罐此因脾土虛耗不能使毒外出是以注徹陽明乃結其毒潰破淋漓極苦也)風裡箏聲吹散了只因耗損天元(風裡箏聲吹散者言其脫氣之痘而聲不以聚合也此非耗損天元而何哉)空中樓閣掛銀瓶但言囊房虛豎(空中樓閣掛銀瓶者言其空抬囊堯而虛豎其房也)佛頂珠第二樣痘(佛頂珠者乃脾軸中第二樣痘也)倒懸鏡不識一欄(倒懸鏡者乃九不識之中第一欄也)提籃拾海棠深明肝經之不美(凡痘見海棠樣者嬌紅可愛然肝經梟邪之色痘之所不美也)攜手覓金柑獨顯脾胃之居功(金柑者外黃內實故取喻之痘而若此可見脾胃傳化之功多矣)九日振皮毛要得二望轉軸(痘至九日則傳於脾皮毛振托而痂靨全美然欲其轉軸於元會之機則要得二望兩月之期也)兩傳脫靨痂直到改火復元(凡至十四日兩傳之際而脫盡痂靨雖無可慮然欲其完復真元必至三月之後燧火更改之期也

玄玄賦

粵聖賢之杳貌兮體崇高而難匹(古醫聖賢去世杳逸道體崇高難可區林也)啻童稚之脫象兮符今古而不易(凡童雅患痘實如脫換一番形象古今時雖不同其經道欄輔相符而不易也)慨痘疹之凶危兮溯源流於陽毒(慨痘疹之有凶危者溯追其源皆先天之陽毒耳)造化之推遷兮適氣運以感觸(夫痘不發則遐邇俱寂發則連鄉共邑推遷無定者因氣運之所感觸也)精髓伏藏兮脾土生息(夫痘未發之際則藏伏於骨骩其既形於外皆賴乎脾土生息之也)正火榮發兮稟賦異籍(夫痘必由熱極而標者是脾土之正火以榮發其機耳然有稀少而美者有稠密而凶者是因稟賦有異籍耳)陰陽周全兮從順而不從逆夫血以榮之氣以衛之陰陽周旋其間若順經者則氣自培而不傷逆經者勢必傾而難活要之從順而不從逆也)五經峻達兮百六十而不一(夫痘實五經之峻達故宜別其所注之經其痘輔有六百有餘而以五臟分注經絡俱別而不一)嘶冥瞽於三疑揭九形之不識(夫痘有三疑及九不識乃聖賢之詳揭以欲聞後學之聾瞽也)別形體之少壯判風氣於南北(言痘瘡治法宜分形體之虛實年之少壯及風氣南北之異也)舍淑順於兩儀(陰陽兩儀舍聚輔麗淑順之妙)建中和於三極(天地人是為三極凡天時順其令地氣振其權人事盡其謀此謂建中和於三極矣)一騎當先萬馬齊力(凡一顆呈形而諸痘便齊者此謂一騎當先萬馬齊力也太快宜防表虛)片花落徑全枝失色(凡頰顴五經地位要處而如擦破或結疔惡之類則身上髓必灰陷爬脫矣故曰片花落地徑全枝失色)暗投鬼箭兮翻睛驚厥而不入(凡熱一日而見點者為鬼箭乃死症也如翻睛驚厥乃出者則可見外雖不熱而其內動已久故熱透肌絡痘經於心為極美之證而鬼箭射不入身者也)時值藥銃兮賦異囂漓而反賦(凡十歲而出痘者是為藥銃然時值如此元氣敦厚者自可保全稟賦澆漓反致於成賦矣)候正兮鑑形(凡熱三日而見點者是為正候又當鑑形形色之如何)愆期兮勢逼(凡熱七八日而痘見點者為愆期則元氣消灼而勢危迫矣)望穹窿以建位兮陽先馳(穹窿者天庭方廣等處也痘望穹窿建位而先標焉則陽氣先馳防其焦紫疔斑之害)墜井谷以不達兮陰垂惕(凡足掌心等處乃井谷之所雜也痘若墜井谷以下達焉則陰榮隨陽必不能鼎峻充溢矣)希狀元一枝貼金錢於瑞壁(凡鼻額地閣之處各呈一顆者是為狀元一技而人所希仰之也瑞壁者脾之部位乃則頤也凡於此處而標佳美如貼金錢於瑞壁也)嫌五鬼之弄朝脫蛇皮以黏席(凡五關之地最嫌其細密而逆惡目鬼者惡之之詞也更蛇皮斷是門栩之棄痘故欲其脫去而勿見也)簧口無交兮聲翕揚(簧口者蓋口如笙簧之聲也凡痘標於唇之上下勢如雙鉗交繞則聲不能以翕揚矣故如無交則聲自翕揚也)樞突連片兮氣淹塞(凡頸鎖氣樞突內痘若連片則犯乎肺經隨必聲啞而氣塞矣)離明蛤兮卷塵沙(凡閉蛤而不開則五官不弛於外痘既鼎峻然眼既封蛤宜忌塵沙青黑之色)肺竅封兮逐蜥蠍(夫蜥蠍者言竅中生痘毒也謂鼻竅既封自能鼎灌猶宜防蜥蠍之患而逐之)喉呷呷兮丹田傷(凡聲之源出於丹田若喉呷呷而聲啞者則知其丹田受傷矣)眼碧碧兮肝榮竭(凡眼碧色而無睛光者則肝血之榮已枯竭矣)蕩紫萍於顴阜知赤帝之反側(凡兩顴阜焦紫如水蕩紫萍貼阜者則知心經犯逆而赤帝之門被反側以耗亂矣)放梅花於頤池概脾君之失職(凡兩腮頤池而帶梅花之白者則脾君失傳化之職而為可概也)胸前漫脹鴟梟停翼(凡胸前漫脹者是因梟毒攻衝於中故曰鴟梟停翼)嘔吐無休蛇虺纏腹(凡見點而嘔吐不已者梟炎匿於腹內如蛇虺之傳注也)八門齊擁兮森羅刀戟(凡於八門一起擁出者則如刀戟之森羅於間必至於殺傷矣)六欄次第兮奇英露浥(凡六纏之欄痘而次第漸透者則氣順而道正如奇葩之英甘露以浥之者然)根窠盤紅兮雖至尾而不易(凡痘根窠盤紅鮮潤則自頭至尾何憂變易之虞)形色脫元兮竟已後而為逆(凡形色脫元或紅如胭脂白如梅花必後竟成逆而不治)飛矢兮困於肺絡(凡痘眉心之處如見形而似飛矢預知必有咳嗽等症困於肺絡矣)劈劍兮強於心敵(凡眉心之處見形而似劈劍之象預知有衄血等症梟炎肆暴強於心敵也)識日輪之煦照兮防梟炎與仇克(凡在太陽髮際之處是為日輪於此而梟紅罩錦則為日輪煦照痘犯肝必致焦紫而梟炎於是以仇克也)驗風府之呈疔兮逐蚩尤於蠻貊(風府在於腦後頸項之間凡此處而疔注焉則如蚩尤之居於此而作害矣故宜逐之)鼻息梗痛兮火珠闐實(凡鼻內疼痛腫梗者此必火珠疔填塞於中耳)牙關緊閉兮蜈蚣蹲趷(凡牙關緊閉而不能開合者此必有蜈蚣疔蹲趷於間耳宜急治之)耳孔疔兮名豢虎豢虎一呈嚼其髓治宜速乎鈞穿(凡痘耳孔生疔者是名豢虎則必嚼其精髓如豢虎於囿內寧有不噬人者乎故宜速宜鉤穿以絕其根縷)眼沿疔兮曰亡汲亡汲一生爍其榮法又忌乎挑剔(凡兩眼紅沿而生疔者是名亡汲蓋目為肝竅無玄水以吸握之矣故曰亡汲然此處一破則成為湧泉之漏故忌挑剔惟以藥治之(小指見疔兮眼睜睜(凡小指生疔則陽明透毒於肝肝注於眼而必睜睜直定不轉活矣)膝彎坐蝗兮腳筋直(凡兩膝彎生疔則必腳筋抽直疼痛而不舒暢者即為察之)豐丘拔幟兮耽睡臥而好食(五經高處為豐丘凡痘於此鼎峻稀少者是為拔幟則睡臥寧靜飲食倍常而吉)傷門流孛兮擁煩燥而捶擊(五關為傷門凡於此而痘密惡或疔毒注結則為流孛必煩燥不安手足不寧靜而捶擊矣)棄倒珮於腮田為鐵蛆之爵粒(凡腮田之間痘形如倒珮則脾胃受傷諸痘亦為之漸壞故如鐵蛆之嚼粒焉)畏水形於鼻柱因疳蟲之攻敵(凡水形紋見於鼻梁者必腹內疳蟲攻擊而痘必受傷宜畏而不宜見也)不養鸇於青田怕乘風而搏擊(青田者左太陽鬢底之際肝木之位也肝屬木為風心屬火為火凡此處稀少色不焦紫者是為不養鸇猿聚泣於青田而美者也蓋恐肝心二經痘毒則風從木起火逐風炎梟惡之毒鸇猿之凶乘風搏擊於眾地矣)不潛蠆於陽池避螫螟之接翼(夫螟乃食稻之蟲而陽池居陽球之中凡此處而先紫黑則螟螫於此而潛蠆於斯也痘必隨為俱變故宜避其接翼而潛蠆也)人中主司命之堂(夫人中屬於心吉凶休咎咸驗於斯故為主司命之堂也)咽突居生殺之職(夫咽突屬肺乃氣出入之所繫美惡預呈於此也故曰居生殺之職)傳三日而不食兮驗脾關之隱突(凡痘至三日傳脾之際而腹脹不食者須查臍封之處脾之關也此處必有隱隱密突而毒氣擁甚未舒故失和平之氣也)逾六朝而惡渴兮視痘囊之紫黑(凡痘過六日則宜毒氣少解如口惡渴異常者是可見梟炎蒸灼甚極其痘囊必致焦紫變黑)手輔倏腫兮皮光亮豈鍾育乎臃毒(凡六七朝而兩手浮腫光亮者是因氣虛且系脾土不能以制水非癰毒之鐘育耳)牙床忽脹兮舌上卷非偃梟於黑谷(凡牙床腫脹其舌向上卷者此必疔貯舌根毒湊於心耳非梟毒之逆於合谷而然也)按湧陵之勞塊兮知䗧貅之透足(夫湧泉陰陵二穴在於足心宛中之間凡並塊牢結則知梟毒必透於是也䗧貅者猛獸也喻其毒之惡耳)觀天柱之垂折兮諳精神之還壁(凡痘而天柱垂折者則知神明散精奪氣如璧之不能完趙而不可復得也)兩肋疊椒兮腸鳴熱極(凡痘兩肋疊見椒色者必腸鳴熱極而燔火攻熬故色如是耳)五俞撒網兮頭多臉赤(凡背後五俞密多布如撒網者則頭額之痘必多兩臉帶赤而色不正矣)齧指唺舌兮凶魅歸而塌跡(凡常將指頭齧咬而舌唺者則知毒澄於陽明梟據於心絡其凶魁已歸於花欄矣有不損於身而滅跡者耶)仰天咬乳兮痘魃印而難闢(凡痘而不時頭仰向天咬乳齧齒者則知癸元已亡鬼魃掌印而難祛闢者也)唇宮堆蠟於七期兮要石榴之竦粒(凡痘七日兩唇先干黃堆蠟者是胃未熱脾先熱漿黃不是黃惟見方廣兩旁顴阜所在如石榴之竦粒者期可謂之真漿而得保全者也)膿涕交流於九日兮雖半漿而不賊(凡痘至九日之間倘囊破而流膿鼻封而流涕者是雖氣不完固然榮陰循浥乎中而梟毒變化泄於外是即漿澄未足猶可充灌而不為賊害也)翣(時梟癢兮非有犯於穢液凡八九朝翣時梟癢不正者是氣血囂漓淫毒橫行民可俱以犯於穢液而概論哉)摸衣捻縫兮豈可鈞視乎邪色(凡九十日而摸衣捻縫者此痘毒湊里而手足忙亂豈可均以邪色視之)覆釜兮似禿瘡懸鏡兮謬諸毒(此二痘俱在九不識中實相疑似而宜辨者也)膚紋熱紅兮丹瘤纏(凡遍身大熱皮膚隱起紅紋者是為丹瘤也)胸阜幔脹兮眉慘慼(凡痘胸阜幔腫者是湊毒於心而眉頭慘慼也)七朝結鯉鯁於血池雖空房而可積(凡痘七朝結囊並不充灌而兩股血池結起如鯉鯁一帶硬痛者則知梟毒注會於此矣然此上不衝心而無害是即囊房中空猶可充裕也然竊謂前症如僅言毒之無妨則可若固見空房無漿之痘於七日而又夾熱毒之症膿漿無自成梟毒何由而化竟未可保全也)二六起檮杌機於項鎖雖充裕而非吉(凡過十二朝而項頸處重起檮杌痘者則毒盛而上升縱然充足亦難保厥終也然竊見痘後復出者歷多不死蓋檮杌之出者是餘毒之未盡也餘毒之被其推託而出者是元氣之振撓於內也則勝於毒之伏內而不能出者萬萬矣況囊房又得充裕是可見榮衛之得並盛餘毒之化易臻矣但頸項不可太密耳)下灌上囂兮曰糜鱗上灌下囂兮曰煉鏑糜鱗觀其背座煉鏑在乎顴石(凡下體灌漿而美其頭而澆薄不能充盈者是名糜然糜者麋也以其上痘似糜而輕賤也鱗者麟也以其下痘似麟而難得也若頭面俱已充貫饒美而在下則澆漓不膿者是名煉鏑煉鏑者刀劍光脫鋒利之處也蓋頭在上而猶刀劍鋒利之處為要道也然糜鱗尤重於背座之痘美者為愈而煉鏑則重於兩顴之處佳者為吉)痘非嫌乎排密(凡痘只求其經絡之正而不逆即雖排密亦非所嫌也)靨獨忌乎黑突(夫靨白如梅花薄如片紙固難保全然黑突太甚則重為倒靨輕則餘毒亦宜忌之)交骨不留乎遊蠶(交骨者腎之部在耳前一寸凡有遊蠶焦紫之形則痘而不能鼎峻矣故欲不留於此處也)中脘遠避乎蜂螫(中脘乃脾胃任脈之所發其部在於臍上四寸若此處而重密如蜂螫者則脾胃受傷矣故宜遠避之也)究五關三殺之非輕(五關者心之關在胸臆肝之關在眼眶脾之關在臍封肺之關在氣樞腎之關在陽球三殺者蓋起腎而不能表暴一殺也脾傳而不能充灌二殺也痂落而不能盡美三殺也凡此二端所繫非輕故宜詳究之)熟八門六欄之是益(凡痘有八門六欄人能熟諳之則有益於治痘之治矣)貧富不可以二心精微貴乎詳察(凡業是者須體天地好生之仁貧富不可以二心且理甚精微尤宜潛心詳察耳
二賦出自玉髓》,相傳既久甚多魯魚之訛今張逐一校正且翻刻共有三部今彙纂細注於下以便後學易解

辨證賦

胎毒蓄積發為痘瘡傳染由於外感輕重過於內傷初起太陽壬水克乎丙火後歸陽明血水化為膿漿勢若燃眉變如反掌欲知表裡虛實須明寒熱溫涼症候殊形臟腑異狀肝主淚而水泡肺主涕而膿漿心斑紅紫脾疹赤黃獨有腎經之無病惟變黑而可防所以觀乎外症因而推何內臟呵欠頓悶兮肝木之因咳嗽噴嚏兮肺金之象面目帶赤而驚悸兮心火炎於胸膈手足厥冷而昏睡兮脾土困於中央耳尻溫暖如常兮可見腎水之無咎二處若還灼熱兮須識痘症之乖張故宜先分部位次察災詳陽明從目落鼻太陽形於頭上心火炎熱則鼻乾面赤肺金鬱結則胸膈先傷脾胃屬手足之部肝膽主脅肋之旁頸項三陽交會腰背統乎膀胱泄瀉者邪甚於下嘔吐者邪甚於上氣逆則腹痛隱隱毒甚則腰痛惶惶心熱甚則驚搐胃邪實則癲狂口燥咽乾肺受火邪而液竭便秘尿澀腎因火旺而津亡欲識痘症之輕重又當觀勢之形狀毒甚兮必身如炎火勢微兮則內外清涼寒熱往來神氣爽定知痘出必禎詳數番漸出兮春回寒在一齊湧出兮火烈昆崗蚊跡蚤斑刻期而歸陰府蛇皮蠶種引日而返泉鄉須怕紫紅更嫌灰白最宜淡紅滋潤切忌黑陷於紅色要明潤兮猶恐薄嫩之易破痘貴幹結兮切忌癢塌之難當面頰稀而磊落清安可保胸膈密而連串吉凶難量欲要尖圓不宜平陷漿宜飽滿切忌空瘡皮喜老而愁嫩膚愛糙而怕光結實高聳始終無慮丹浮皮肉必主刑傷唇面欲腫兮八九如何可過腰痛胃爛兮一七定受災殃瘡堆口舌毒纏頸項咽瘡喉腫飲食難嘗瀉利膿血毒甚無漿此皆人力難挽須知天命匪長若至痘瘡焦落又宜辨別陰陽人中上下先靨為良若是四旁先黑靨多凶少吉要提防
初熱溫和腰腹不痛山根年上光彩紅黃稟質有餘面無枯滯脈息浮大而數唇舌紅潤而鮮先出腮頤顴鼻地閣之處圈紅皮厚頓殊肉色之分頂尖礙手更喜色姿多潤澤根窠壘列尤奇乳食又能餐二便如常五嵩拱秀依期起灌內症全無此乃最為順候何愁日至變遷若初發熱如火便閉煩渴非常青黑見於山根燥暗乘於年上頭痛似破狂叫譫癲詈罵昏沉而見鬼口氣如火而焦乾身壯熱而惡寒復甚脈無力而沉細兼遲腰圍肚腹刺痛絞痛不已暴烈煩燥喘渴吐瀉昏沉身大熱而唇口焦裂未見點而遂啞聲音痘密既多飲食不已方發熱而腰痛難伸未見點而面目預腫熱未透而先知蠶種或未熱而先出如麩肉色連紅根窠不立或帶紫色慘黯不明及見紫黑青癍如痣天庭司空太陽心胸先出成片方廣印堂唇上結喉首見如灰頂不起而軟薄根不緊而鋪紅滿面紅赤無縫遍身紫黑乾枯顴骨胭脂五俞蠶種皮薄成漿如水色黯昏黑無光此等最為逆候華佗應愧青囊故色若鮮明根窠紅活雖平塌而可救色不潤澤根不緊附縱起發而終凶身熱不退而煩燥且手足無花雖四日還防添痘身體既涼而寧靜又四肢俱至即三朝可許為齊六日以前內症雖多痘瘡表暴而自愈六期以後內症不痊表裡俱病而為凶靨後脈宜和緩如見洪數者餘毒留而未盡黑疔挑見黑血或無血水者氣血竭而難生初熱唇舌如聚黑點或紫黑燥裂預知症已多凶漿膿口唇痘先黃熟是熱毒內攻尤為不治之症痘逢擦破膿血淋漓有潰爛之勢者是吉顴臉爬穿目開腫退如痘殼之乾者為凶起脹時多鼻涕固為禎兆成漿口涎眼淚總屬佳徵初出昏慘色紫茱根窠微細宜堤御以防後變痂落赤紫形突及睡臥不穩即清解以免毒生故曰一看口唇舌尖而無枯涸燥澀二自痘點圓活紅潤肉痘之色分明三看心窩腮口背項顴額臍間稀少四看頂硬根附氣爽神清而絕疔癍焦紫及內症五看兒稟壯厚飲食素能尚無疾病氣圍血溶全此數者則雖無三窟亦可高枕無憂矣
腫毒惡瘡方愈麻疹諸疾才痊氣血尚虛重痘又見標後壯熱而不退將膿厥冷而難溫惡癰夾於極痘發熱喘粗不已一便秘兼目閉聲啞肌黑唇青痘出昏沉憎寒逆冷而不食膿時胎墮血來大熱而神昏煩燥腹疼不止而痘臭異常頭溫足冷如癡而悶渴殊甚皮膚赤色不退上下失血不痊青回口角云掩天痘腹脹喘粗且虛鳴而出穢氣於口中痘無根窠縱微圈而夾沉重之內症因熱經來久不止以藥治之全不效吐利不住食不化或二便之血交流痰喘心煩頭汗如珠兼下尿不止是陰陽相離於上下大渴血死痘色黑黯或錫片干呆是榮衛咸竭於表裡痘方盛時而發驚不止及至虛弱而癇症相纏胃熱發黃狀如橘色而下利膿漿未足毒邪尚盛而眼開不時努氣如大便之堅澀口中無食若嚼物之空然困倦殆極而飲食不進囊縮舌卷而治之不痊足冷至膝齧齒目閉而無魂吐瀉不止寒戰咬牙而氣冷肚腹漫脹氣粗殊甚大喘煩渴汗出如油痘黑麵焦唇項腫硬或胸高突起吐瀉不瘳狂悶不食或手足如水大頭瘟見於初起之際黑靨疕成於六日之期並一七而漿空寒戰或三八而潰損斑爛悶亂煩譫見鬼指怪元神虧乏目失精明泄瀉煩渴湯水入喉聲汨汨真亡毒伏腹脹臍陷氣悠悠自報痘後便得非常惡夢從敷花際時聞怪兆妖徵行舉異常悉變向時模樣半粟不食忽思頓勝狼餐痘毒即繁雜症又極盧醫扁鵲也應酸鼻倉公韋氏勿浪揚眉

碎金賦

痘本胎毒俗名天瘡雖癘氣之傳染實殺機之顯彰變遷莫測酷惡難當肌肉潰脫兮若蛇脫皮龍脫骨精神困頓兮如蚓在灰鱔在湯瘡有疏密兮疏者輕而密者重毒有微甚兮微則祥而甚則殃笑彼拘於日數者未達遲速之變悲夫惑於鬼神者不求醫藥之良
乾坤妙合震巽分張受氣於父兮得陽精而凝結成形於母兮賴陰血以培養民多嗜欲氣匪淳龐淫火熾於衽席食穢蓄於膏梁精血稟其毒氣兮甚於射罔形體負其殺氣兮險於鋒芒
五運統於南北兮有太有少六氣分於主客兮曰陰曰陽變化各正勝負靡常得其序而氣治兮國無疵癘失其序而氣亂兮民有疹瘍應至而不至兮其氣徐貴迎之以奪其勢未應至而至兮其氣暴姑持之以避其強不知此而妄作兮違時者敗能審此而慎動兮順天者昌
春令溫和而升生夏令暑熱而浮長秋令清涼而降收冬令寒冽而沉藏是得四時之正不為萬物之傷冬反煥暖兮勾萌早發春反凜冽兮蟄蟲且藏夏反清肅兮涼風襲肉秋反蒸褥兮暑汗沾裳若此逆氣兮染之者即成疫癘又有虛風兮中之者必致夭傷受父母之穢毒兮隱於黝僻觸天地之癘氣兮發其伏藏自內而出兮布於四體自外而散兮根於五臟可喜者苗而秀秀而實如鳥之脫距所惡者枯而陷陷而伏如虎之伏崗
東赤南白西黃北黑各分布而有定春生夏長秋收冬藏自流行而無疆初出血點兮紅鮮得生之氣次化生液兮白瑩漸長之狀膿成而色黃兮欲收之候痂結而色黑兮已藏之象謂腎無症者似去冬不能成歲謂黑為逆者如廢白何以調陽
方其發生兮春夏為順秋冬非吉及其收斂兮秋冬為順而春夏不藏應發生而反收斂者謂之陷伏應收斂而反發生者謂之爛瘍治不乖方兮險變順而春回幽谷藥不對病兮險變逆而火烈崑崗
病似順而反逆兮認之要確病似逆而反順兮察之貴祥似粟堆聚堅礙兮孰若磊落而稠密如丹豔赤驕嫩兮不如淡白而老蒼初出現而涵水年起發而戴漿膿未成兮乾黑囊未滿而萎黃早發先為兮如園林之花蕊暴長遽消兮似溝潤之潦潢是謂奪命之證休誇折肱之良
輕或變重兮誤服藥而犯禁忌重或變輕兮得遇醫而且善調養蚊跡蚤斑兮不旋踵而告變蛇皮蠶殼兮惟束乎以待亡夾斑疹者斑疹消而足喜頂平陷者平陷起而莫惶病有標本兮視緩急以立法藥有補瀉兮因虛實而立方
嘻嘻兮醫無定法迷亂兮藥無定方大率賤攻而貴補故多喜溫而惡涼設若病遇虛寒兮溫補有效假若證屬實熱兮辛香敢嘗辛熱下咽陽之盛者必困苦寒入胃陰之盛者乃戕戒汗下於首尾兮惡攻之說補脾土以制腎水兮喜補之常不識補者之短奚論攻者之長
形尖圓而光壯兮氣之充拓色鮮明而潤澤兮血之涵養可以勿藥是謂無恙灰白平陷兮血氣虛而補之以溫紅豔鮮腫兮氣血熱而瀉之以涼氣至而血不足兮雖起髮根窠不肥血至而氣不足兮雖明潤郛郭不長泥章句以舉一隅者守株安可得兔馳辨說而執兩端者多岐必然亡羊
脾為水穀之本固不可以不補腎為津液之源尤不可以不將土雖為水之防水能制火之亢腎主骨髓兮倒陷入於骨髓者莫救腎司閉藏兮變黑至於閉藏者可防是皆歸腎之害豈可謂腎之強毒火燔灼兮腎水且涸營氣敗壞兮脾土亦傷故補脾不如救腎而養陰所以滋陽
炅則氣血淖澤而不斂寒則氣血凝澀而不彰氣血失養痘疹受傷或受於熱兮為煩燥為赤為痛或受於寒兮為驚悸為白為癢順時令之寒暄禁人畜之來往勿動溷之臭勿燒檀麝之香恐乘虛而易入反助毒以為殃痘雖吉而犯多凶屢經怪變症雖惡而調則善終見安康
若夫瘡疹之熱兮相似內外之傷邪火烜赫兮玉石俱焚真水靜順兮波浪不揚噴嚏咳嗽兮肺金流灼項急頓悶兮肝木被創呵欠驚悸兮心雖君主而不寧吐瀉昏睡兮脾則倉稟而不藏各藏有症惟腎無象不受穢毒之火獨見耳骩之涼熱微兮毒少熱甚兮火旺大熱安靜兮毒隨熱出而無慮小熱煩燥兮毒與熱留而可防凶災莫測兮又熱又渴輕疏可許兮乍熱乍涼吐瀉勿止兮使毒得越而無遏驚悸不定兮恐毒深入而反藏血妄泄於空竅兮死期速於彈指語妄涉於鬼神兮變候易於反掌
形症定乎疏密部位決其存亡如痘紛布兮且顆粒而其疏已定如麻堆聚兮更模糊而其密堪傷挨頰繞口兮庚戊陽明之位顴間額上兮且壬丙太陽之鄉頭為元首之尊最怕矇頭項乃關津之要還嫌鎖項鼻準初出兮淫毒犯於天根耳輪先現兮邪火侵乎玉堂
漸次出兮吉兆齊湧出兮凶狀痘將出而熱減兮藥勿妄服痘正出而熱劇兮醫宜早防解其火毒兮恐郁遏而乾枯養其氣血兮欲流行而疏暢遠寒熱之犯兮損之益之而必使和平助春夏之令兮達之發之而必使長旺治其未亂兮徹桑土於迨雨知其防漸兮誠堅冰於履霜
出欲盡而不留發欲透而齊長苗漸成窠兮氣之所呴肉化膿兮血之所養疏則毒少兮頭面不腫而休怕密則毒多兮氣血不充而宜慌時日既足兮自翹翹而雜起表裡無邪兮勿汲汲以作湯所謂良將用兵善攻不如善藏咽候急痛兮勿違時而早治頭面預腫兮但引日以必亡小便欲清兮大便卻欲其堅實淡味可食兮厚味不可以啖嘗茹淡者胃氣不損養厚者火邪益亢或見黑䵟兮點之以胭脂或遇乾枯兮浴之以水揚瘙癢忽生兮取茵陳以熏燎爬搔不寧兮雖扁鵲而彷徨
痘長滿水毒化成漿愛其稠密兮惡其清淡取其滿足兮舍其虛癢欲知透與不透兮於手足而細察欲知足與不足兮於輔頰以端祥設四末之未透取脾胃而服藥如一方之未足視經絡以求方
面頰最嫌破損肩背尤怕焦囊腫忽消兮氣脫語忽妄兮神亡食谷則嘔兮胃爛飲水則嗆兮咽傷咬牙兮肝火熾而腎敗寒戰兮陽氣弱而陰強膿反干兮倒陷膿不成兮伏藏叫哭不止兮毒攻腸胃悶亂不寧兮火烈鬲肓倉稟不藏兮魂魄歸冥漠水泉不止兮姻親泣於北邙
膿血已化敗靨相當痂自唇吻兮漿吐結如珠玉靨自人中兮部分界乎陰陽令行秋冬兮依先後而不亂氣應收藏兮備上下而有常顴上平干兮慮乎倒靨額間先收兮謂之不詳痂不著而壅腫兮由榮血之漫溢瘡盡裂而皺揭兮此衛氣之殘傷當靨不靨當藏不藏便秘未通兮裡氣熱而涼導便溏不實兮中氣虛而溫養熱傷皮毛兮怪肺金不收餘氣濕傷肌肉兮責脾土不燥殘漿頭瘡堆膿不平兮孤陽似鰥而不生足瘡包水不幹兮純陰如寡而不長飲食減少兮迤邐引日而斃煩熱增劇兮倏忽絕命而亡
若間痂皮不脫其間病氣之相妨痘若敗壞兮補空痘勿疑番次瘡如潰爛兮成潰瘡莫厭膿漿遍身浸淫兮黏背席而最苦正面腫灌兮忌腥臭而再妨利多水液兮此蓄水之病也水去盡而自止便多膿血兮此倒靨之症也膿去盡而可祥瘢痕四昌兮陷者虛而突者實痂皮嫩薄兮里則困而外則瘍頭面燥痛兮百花膏沫遍身潰爛兮敗草鋪床
邪氣盡而正復痂皮脫而身康苟幼軀之多病定餘毒之有藏出或未盡兮無空痘須防卒暴發或未透兮無潰膿必發疽瘍不及時兮早收毒火陷而可慮或過期兮不靨邪氣留而堪悵身熱審其虛羸咽啞觀乎嘔嗆忽灑淅而肌熱兮知風寒之外感暴吐瀉而腹痛兮必飲食之內傷病有苦而眩暈兮凶多吉少之占身無邪而昏瞀兮否去泰來之象聲音不出兮求諸肺腎之經斑疹復現兮責其心脾之臟疳蝕出血者難治洞瀉完穀者不祥勿謂痘收而縱馳勿謂毒去而迨遑正氣浸長而未復邪氣方消而未央特犯禁忌兮今即生變恣食肥甘兮後必有殃
疥癩腐潰兮一面黥斑而似鬼癰疽流注兮四肢殘廢而如尪目腫赤痛兮冷痘入而成翳齒宣黑爛兮熱毒浸而潰床雖曰餘毒之為害抑皆調理之失常形容頓改兮令人駭愕療治悔遲兮空自惆悵謂人不能勝天兮何以立乎醫藥謂醫不如用巫兮安能格乎穹蒼
但逢出痘之歲多求解毒之方審歲氣之災祥兮必解其鬱視殊氣之勇怯兮各平其臟欲避癘氣傳染兮必先擇地之善欲仗藥力調護兮尤要識醫之良大抵醫要識症藥不執方專行溫補者則宗乎文中喜用涼瀉者則師乎仲陽不解其書兮似瞽瞑行於溪徑未會其神兮知矮仰望乎宮牆

論痘出候

夫人得天地之氣以有生稟父母之氣以成形然難免痘疹之患者何也蓋因淫火中於有形之先發於有生之後遇歲火太過熱毒流行則痘毒因之而發是症也必假氣血而後出而後解其始之候與傷寒相似但傷寒從表入里則見一經形症痘疹從里出表而五臟之症皆見其臟之症獨見多者即主其臟之毒特甚而治之故其發熱煩燥而臉唇紅面色燥者因火遊行也身熱頭痛而腰脊強者屬太陽經也年寒年熱者陰陽相抑也噴嚏者屬肺也吹欠者屬脾也咳喘痰涎或煩燥驚悸鼻孔氣粗者肺心熱也竄眼者膀胱起於目內眥也驚搐者肝主筋而身熱乘之是以如風之症也口舌疼痛者脾心熱也咽喉疼痛者肺熱也肚腹疼痛者是脾肝也狂悶者亦脾胃熱也昏睡者熱甚而神疲也自汗者表虛而腠理開又或濕熱重蒸也下利者熱毒下注或又傷食故也嘔吐者火毒上逼也發熱者熱盛於外也不發熱者是壯氣也然始亦有外因傷風等候時氣傳染而得有內因傷食嘔吐而得有因諸跌撲驚恐蓄血而得症候多端卒未易辨亦須以耳冷鼻尖冷骩冷(骩臀尖也)足冷驗之蓋痘疹屬陽出則腎臟無症耳與骩足俱屬於腎故腎之部獨冷又須視其耳後有紅絲赤縷突出且脈洪大而弦數心窩有紅色點子眼目困倦色如秋水耳尻中指俱冷兩顴之間有花紋見及諸眼睛黃目胞赤手足鼻冷小便赤少大便不通又或瀉世昏倦多睡不惡寒面惟惡熱身略見熱而常驚惕者此最可以稽驗矣然治痘之法惟察其表裡寒熱虛實而已外重則治表為本內重則治里為要寒者溫之熱者平之虛者益之實者損之折其鬱氣滋其化源以平為期治之略也如裡實而又實里則必結成癰毒表實而又實表則必潰爛不痂故一二日宜於解表使痘易出三四日清涼解毒使痘易長六七八九日溫補氣血使易灌漿若與十一二日清利收斂使痘易靨此治痘之常法也然痘亦有先期而速後期而遲者豈可執一而治之哉苟痘未盡出而清涼則痘得寒而凝滯熱毒未盡解而溫補則毒蘊蓄而不能化漿至於靨後不過慎風寒節飲食而已治痘所當慎者在於六日之前斟酌用藥則輕者可以高枕無憂重者亦可扶危奏績矣

出論因痘而施治法

夫痘由中而達外用藥因期而變通以常而言之則發熱三日而後見標出齊三日而後起脹蒸長三日而後灌膿漿滿三日而後收靨其發熱三日當托裡解表使其易出亦有氣弱而不能出者當微補其氣氣和則出快矣但初不可用耆恐腠理一密其痘難出也四五六日以清涼解毒為主清涼則無血熱枯腸之患解毒則無壅滯黑陷之危惟有氣虛症候者當清涼解毒又所當忌以杜瀉泄毒伏之虞七八九日以灌膿為主治法當溫補氣血氣血流行而成漿自易若有不能行漿者是必氣弱血枯或氣澀血滯腠理固密故即精氣雖盛不易疏通所以有是患也宜外用水楊湯法而內以宣血補血行氣補氣之藥可也然凡灌膿固宜溫補以助其漿惟症原由血熱腳地勢雖稍得清解苟遽大用參耆溫補之法則又恐依然血熱而非所治矣此僅可於催漿之品劑中略與清涼解毒之味則血熱之勢自清囊房之膿且可得而灌也但太涼則冰血而毒凝滯故曰中病即止無過其制則於十一二日以收斂為主大和氣血補脾利水則自然結靨矣此特語其常也然長者可必當隨候參詳安可執一應無窮之變哉如見紅點之時痘勢輕少不可過表在後恐成斑爛倘遇乾紅紫色宜急疏利不然在後必成黑陷四五日內痘出至足下為齊苟未盡出則於解毒藥中宜兼發表若專於寒涼則痘遲滯不出七八日之間毒未盡解則於溫補之中又兼解毒若偏於溫益則毒愈盛不能化漿十一二日之間漿未滿足必大補氣血略兼解餘毒否則恐有癰毒疤痕之患然凡用寒宜遠寒用熱宜遠熱毋太過毋不及此治之要理之常也但發表不遠熱攻裡不遠寒蓋熱則行而寒則凝苦則瀉而甘則緩此治之權理之變也變通之妙要在隨時制宜:「春夏養陽秋冬養陰」,此皆因時寒暖也又有曰時在春夏天氣主之治在心肺心肺之藥宜多芩連荊防之屬時在秋冬地氣主之治在肝腎肝腎之藥宜多丁桂姜附之屬是雖不可盡准實亦弗犯天和之意也

論表裡寒熱虛實

表虛者則痘易出而難靨表實者則痘難出而易收裡實則出快而輕裡虛則發遲而重表實裡虛則陷伏倒靨裡實表虛則發慢收遲故痘灰白不紅綻不起發不光澤出不快昏暗陷頂根窠不紅者皆表寒而虛如二便清利身體不涼手足口氣俱冷不渴少食唇白涕清飲食不化者皆裡寒而虛此是表裡虛寒之症宜急溫脾胃補氣血當用參耆四物木香肉桂等藥以助灌膿收靨然表虛者以補為主而補血次之蓋血之載毒於外必由於氣以拘血苟非氣之制血則血必氾濫不附毒斯下陷內攻之患立至矣裡虛者於補血之中而兼補氣苟能補氣則脾胃乃壯衛氣隨暢自然起發在後必無陷伏之憂既能補血則氣周流送毒出盡不致凝滯在後必無癢塌之患然補氣之中更宜加以行氣則氣不滯補血之中又宜兼以活血則血不瘀蓋欲血流行而不滯必籍氣以旋運也更若紅紫干滯黑陷焦枯者皆表熱而實若大便秘結小便赤澀身熱鼻乾氣熱唇燥煩渴者皆裡熱而實此表裡實熱之症急宜涼血解毒當用化毒湯紅花紫草生地蟬蛻黃連荊芥之類但表熱者宜清涼解表而分利次之裡熱者當重於解毒而兼清涼若在二三日之前熱毒甚者則微下之亦可蓋涼血則無紅紫解毒則免黑陷表虛不補即成外剝裡虛不補即成內攻表實過補則不結靨裡實過補則發癰毒然有似虛而實有似實而虛如痘不起發色不紅活固似虛徵若煩燥渴熱二便俱難此又當為實治所以痘症變遷無常若色一轉又當變通不可拘於一定也
夫痘瘡之出根於裡而發於表故表裡之虛實寒熱不可不辨也有虛而寒有虛而不寒然未有寒而不虛者尤不可不知也蓋脾為肌肉之主肺為皮毛之合凡若惡寒或自汗惡風寒熱往來面目青白怠惰嗜臥肌肉不密手足冷而身體涼靜精神怯弱及瘡色灰白陷伏倒陷癢塌並瘡不起色不光澤根窠不紅及身有寒慘凌振之狀兼脈浮細而虛者此皆脾弱肺虧為表虛寒也治宜溫補其表如精神怠慢乳食不化飲食少進瀉泄傷渴腹脹氣促或大便瀉青小便清白手足厥冷唇面清白欲飲不飲身體凌振足冷過膝瘡色灰白寒慘不起神思昏倦口鼻氣冷痘不起發其脈沉細而遲者此裡虛寒也宜溫補其里如身體壯熱或翕翕發熱往來不定如扇之所復瘡色綻實頭與身背肌肉疼痛眼黃鼻塞痘色乾燥而焦紫不能起發暨夫身發火熱齊湧紅紫色乾燥癢舌上有苔面赤唇紅毛焦膚燥手足俱熱其脈浮數而實大者此腫熱肺盛為表實熱也治宜散表除熱切忌黃耆實腠之藥倘若飲食如故二便如常精神爽快瘡色起發和順者此裡實之得中者也不必施治若蒸蒸作熱手足如烙小便短赤大便秘結瘡色焦紫喜居冷處口氣熱而作渴舌燥干而喘促驚悸煩燥痰壅咳嗽氣粗吐利大渴或二便不通唇紫而赤譫語狂亂胸膈飽悶肚腹膨脹甚或上下失血其脈沉實而數者此乃里實熱之過甚者也必致燥其陰血治宜急與活血涼血清熱解毒切忌參朮助脾補氣之劑然有痘瘡自始出一日以至十日身熱不退且又精神清爽乳食如常大便黃稠小便清利其瘡光澤起發肥滿根窠紅潤易出易靨者是表裡俱實之症雖熱亦無損傷俱若小便赤澀者急微利之蓋實熱有餘之症惟恐蘊熱發搐耳然凡初熱宜乎表虛則痘易出而疏朗勻淨故用蘇葛以開腠理既出之後又宜表實則易起宜回而無倒陷癢塌之變故用參耆以實肌表然參耆用於起壯之時則耆宜多而參宜少以補表重而補中輕也若用之於結靨之際則參宜多而耆宜少以補中先而補表次也但痘瘡以頭面為主故用參耆而必佐以川芎防風等品者是欲引其上行之義耳然此僅言夫表裡正氣之虛實也又若痘出稀疏神安色悅依期起灌諸候如常者此為毒之虛也宜順之而勿治若齊湧稠密焮腫紅紫身發火熱疼痛呼號者此為毒之實也宜解毒之藥因證治之丹溪曰虛者益之實者損之寒者溫之熱者清之治痘之大要舍是四者無治法矣發熱之初急宜表散要在表熱盡退為佳既出之後隨證溫涼務在解熱消毒調氣活血使榮衛和暢則無壅滯陷伏之患又必謹避風寒絕戒房事調節飲食禁止穢氣自然獲吉矣

形色

夫痘全診乎形色謂之形者痘之形也凡始初之形尖圓堅厚起壯之形發榮滋長成漿之形飽滿充盈收靨之形斂束完固與水珠光澤者皆正形也或平或陷形之變也是以初出之時隱若蚊蚤之跡空若蠶種之脫薄如麩片密如針頭如熱之痱寒之粟者必不能起發而死若黏聚模糊肌肉虛浮溶軟嫩薄皮膚潰爛者必不能收靨而死謂之色者痘之色也喜鮮明而惡昏暗喜潤澤而惡乾枯喜蒼蠟而惡嬌嫩紅不欲豔豔則宜破白不欲灰灰則難靨由紅而自白而黃黃而黑者此終始次遞漸變之正色也若出形而帶紫起發而灰白色之變也更有根窠腳地四者難名立各殊總不離乎形色二字誠為不易之要法何謂窠中透而起頂者是也何謂根外圈而紅者是也然圈之紅否則中之虛實與痘毒之淺深可見矣窠之起否則根之淺深與氣血之盈虧可定矣所謂腳地者亦本乎根窠之圓混痘粒之疏密也夫紅暈之處謂之腳凡彼此顆粒界線分明不散不雜者此痘腳明淨也若空隙之處便謂之地凡彼此顆粒不相連綴者此地面明淨也總之根欲其活窠欲其起腳欲其固地欲其寬四者俱順痘雖重而無慮也然圓者氣之形也氣盛則痘窠圓滿而周淨暈者血之形也氣盛則必痘窠光明而紅活故氣虛則頂陷氣散則窠塌然有氣虛極而不塌陷者乃火載之是以雖見圓滿實空殼如泡然也抑氣虛則暈淡血憊則暈枯然有血虛極而外面猶紅者乃火上浮是以雖見圓暈實枯槁不潤澤也形色者乃氣血之標氣血者乃形色之本也訣曰有盤有頂終須貴有頂無盤卻不宜觀此二語頂固俱屬痘家之緊要而盤實更重於頂也盤者即根腳之義也頂者即充足之象也總而言之痘瘡之始終咸賴乎氣血即根腳亦必籍氣血以承載充足亦必資氣血以運行以形色較之寧可形平地而色紅活不可形尖圓而色晦滯所謂寧教有色無形休教有形無色蓋充足者由乎氣氣可旺於斯須也根腳者即華於血又賴氣以拘之氣血兮德而成且補血難圖捷效故更重之也

疏密

夫痘欲其疏疏則毒少不欲其密密則毒盛然疏密之分尤有喜忌焉如頭面欲疏是元首不可犯也頸項欲疏是管龠不可塞也胸膛欲疏是神明之地心肺之居不可觸也腹背欲疏是臟腑俞募之所附也若夫手足則不忌其密矣謂之疏者非但稀少也即鋪拂磊落大小勻淨亦可以言疏故不論疏密而貴論磊落顆粒分明尖圓緊實雖密無妨謂之密者非必盛多也即攢聚黏連片復一片模糊作塊不分珠點雖只數處亦可以言密兼初出時紅點才見數處其表裡熱候便退者此即可語其疏也苟見點雖少而大熱不解唇口燥裂大小便秘煩燥不寧諸候未減由此毒盛郁遏於中不能逐出故必日復更密是即初出雖少未可遽言其疏也

榮枯

夫物濕則潤澤燥則乾枯然痘榮枯之分血實主之血者所以營陰陽濡皮毛流關節也若瘡本疏者則血不在多而自易充足惟瘡本稠密者則貴乎血之有餘則經脈流行淪於肌膚泱於皮毛灌溉滋潤肥澤長養自然形色鮮明根窠紅活也如血不足則經脈壅遏囊窠空虛乃黑燥而不鮮明枯萎而不潤澤皮肝皺揭而啟裂矣諸澀枯涸幹勁皺揭皆屬於燥蓋由其人血常不足如以毒火熏灼反兼燥令之化是以精血為之更竭也治宜活血涼榮散熱解毒滋金潤燥則乾涸漸可挽回矣

老嫩

朝華之草夕而零落松柏之堅凌冬不凋蓋草木有堅脆之不同堅者難壞脆者易傷況於其人質有厚薄氣有強弱耶痘瘡之毒喜老而惡嫩如瘡蠟嬌紅色之老嫩也緊實虛浮形之老嫩也濃濁清淡漿之老嫩也堅厚軟薄痂之老嫩也然老嫩之故衛氣主之,《衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也故衛氣強則肉分堅皮膚厚腠理密而開合得矣所以收斂禁束制其毒而不得放肆乃色蒼而蠟形緊而實漿濃而濁痂厚而堅自然易壯易靨雖有邪風穢毒不能害也如衛氣弱則肉分脆皮膚薄腠理疏而開合失矣所以不勝其毒而毒得以恣其猖狂之性乃色嫩而紅形虛而浮漿清而淡痂嫩而溥易破易靨不待邪風穢氣已先敗壞矣故瘡之老嫩氣之所致也至於紅者雖血之體然血因火動而呈其色無火雖紅必淡矣其以紅為血熱者指深紅而言若夫嬌者氣固不足連血亦虛無幾之血乘以無根之火遊行於皮膚因囊廓不厚故雖紅而嬌不若白而老也

動靜

凡物得其平則靜失其平則動。《陽氣者靜則養神柔則養筋又曰陰氣者靜則神藏燥則消亡故最息欲其勻語欲其少寐欲其定寤欲其寧飢則索食渴則少飲觸其瘡則吟拂其欲則鳴此則氣足神清而近平人之候謂之靜而吉者也如伸者身有苦也自語者神不清也喘相者內熱也腸鳴者泄也坐臥不寧者心煩也啼叫不止者痛甚也頭搖者風也指欲搔者癢也咽物難者咽痛也咬牙者心肝熱也甚若悶亂燥擾譫妄昏眩搖頭扭項手舞足擲目睛上翻寒戰咬牙則皆死候也然如向靜而忽作擾動瘡色條變又無也候者此必戾氣所觸也至若目瞑息微四肢僵直口噤瘡壞昏睡不醒者此是真氣將脫魂魄欲離之兆又不可作靜診也

標本

病有標本治有先後故有從標者有從本者有先標後本者有先本後標者有標本兼治者並宜詳其緩急而施以孰先孰後假如痘瘡之症若自人身而言則氣血為本瘡疹為標如自瘡疹而言則瘡疹為本別症為標如瘡子個密是固在標之病然視其氣若不勻血若不周則當以勻氣活血兼行解毒矣及利久不止漸成壞症者當以救里發表兼而行之此二者所謂標本兼治者也若氣血充實但瘡壅遏而發不出者則單行托裡解毒為主瘡勢太甚咽喉殊極腫痛者則單用清利咽喉為主大小便秘煩燥喘呼者則單以利下為主此四者所謂急則治其標也如瘡已起發但氣少虛者即補其氣血少虛者即補其血所謂緩則治其本也如瘡勢太甚煩渴不止則以解毒為主而兼治其渴所謂先本後標也如痘陷泄瀉者則先救其里後攻其表所謂先標後本也標本之理於斯擴充焉而自不紊矣

始終

治痘之法貴乎謹之於始而慮其所終則無日後之悔故曰上工治未病中工治將病下工治已病治未病者十全八九治將病者十全四五治已病者功莫能施是以發熱之初大熱煩渴而便秘結腹痛腰痛鼻乾唇燥驚悸譫妄者此毒氣鬱遏於內即當防其伏而不出矣若吐利不止即當防其中氣虛弱而不能助瘡成就或致倒陷矣故熱則解之便秘則利之驚則平之吐利則止之且如出一點血此春之氣發生之令也至於起發此夏之氣長養之令也水化為漿此秋之氣成貫之令也膿乾結就此冬之氣閉藏之也若初出而便有水將發而便戴漿膿水成而便收靨者此未至而至謂之太過須防必有陷伏倒靨而非正候宜急發表托裡解毒為主若應出不出應起不起應灌不灌應收不收者此至而不至謂之不及此必血衰氣微須即防其不出不起無漿斑爛之症宜急表暴起發補托回漿而兼與勻氣活血助膿解毒為主又如初出而色豔者則必皮嫩嫩則易破須即防其癢塌若相聚成塊者不可謂之疏須即防有內伏若漿水清淡者雖見成痂須即防其後發癰腫若頭面預腫者須即防其易消而倒陷若咽喉痛者須即解之防其失音而嗆喉若頻更衣者須即防其倒靨若中多水泡者須即防其自利若目澀淚出者須即防其膚翳夫杜微防漸洽未消之良法也

氣血

夫人身由氣血而生火毒亦由氣血而中而發而解故痘者假氣血以成形者也然氣衛於脈外血榮於脈內而元氣者又為榮衛之主故元氣盛則氣血運行五內百骸周流不息諸疾無自而作雖痘毒感發而氣有領逐之能血有負載之力氣拘血附並行祛毒痘瘡必應期而開落以其毛皮充肉分溫而毒運行自快也苟使元氣一虧則氣血交會不足氣在內而外不固血即載毒以出而為外剝氣在外而內不續血即載毒以入而為內攻諸症變作危亡立至矣譬如元氣者主帥也氣血者卒徒也痘毒者敵人也主將得人則卒徒用命而敵為之自破不然鮮有不肆害於吾之土地者觀於氣血之盛衰而痘有圓陷榮枯信可驗矣故智者必補益真元調理榮衛而治痘也然氣血盛固能逐毒而火毒盛亦能損其氣血故急則治其標(是清火解毒矣)緩則治其本(是補氣血矣)尤不可不知也且氣有生血之功血無益氣之理必先益氣為主而補血為助氣盈則能引血以逐其毒如水必得風而後舟楫之行自順苟或過於益血則必載毒氾濫久為大逆矣此扶陽抑陰之大道也
人之有生賴乎氣血然血為榮者融也如水之融周流灌溉而無所阻滯氣為衛者圍也如城之圍範護充固於身而無所屈撓即痘之一症始末俱賴乎榮衛淫毒之攻侮非血氣不能以表暴也形色之呈見非血氣不能充灌也雖曰痘伏於腎發於脾然所以建功成實者則血氣也氣陽也故輕清而自浮血陰也故重濁而自沉是以氣陽從於表血陰從於里氣以成痘之形氣充則頂起圓潤血以華痘之色血盛則根窠紅活然氣為之主血為之附必氣血相和於內則虛其發揚於外是為氣血交會者也若氣雖盛而血失所宜不相歸附則又有變態存焉氣過盛則發為泡氣虛則為頂陷為癢塌為自汗為皮薄而軟為寒戰為吐瀉為灰白血過盛則為斑丹血失職則為滯為紫黑為倒靨或紫赤浮於肌表而不藏入於疱內血虛則為淡白為根窠無暈以手摸過而紅色不見者是皆交會不足也若根焦紫黑者血熱也頂陷而紫黑者血熱而氣滯也此皆不可以氣虛而誤用補劑但宜活血涼榮解毒為主血活則氣行也
夫氣體大而常親乎上血體地而常親於下然氣有生血之功血無益氣之理故氣不可以虧虧則陽會不及而痘之圓暈之形不成血不可以盈盈則陰乘陽位而痘之倒陷之禍立至是以痘有氣血虛實之殊然血之有盈乃氣之不足也大抵寒為虛虛者正氣虛也內症必多熱為實實者邪氣實也外症必重氣虛寒則宜溫補氣實熱則宜清涼血虛則宜補血血熱則宜解毒必致氣血和平無過不及可也然何謂氣血虛實之殊且如氣過則泡血過則斑氣不及則頂陷不起血不及則漿毒不附更如痘色淡白頂不堅實不礙手不起脹或癢塌吐利寒戰咬牙手足冷是皆屬氣虛大宜保元倍加酒炒黃耆肉桂川芎丁香人乳好酒同服若根窠不紅或紅而散亂以手抹過色即轉白痘上如寒毛豎起枯澀不活及瘡干膿水少者皆血虛也亦宜保元內加川芎當歸酒洗紅花及下山楂以消參耆之滯再下木香數分而血自活是經所云形不足者溫之以氣精不足者補之以味也然用黃耆當在痘盡出之後投熱藥須看毒盡解之時用地黃防滯血煩將薑製用芍藥恐酸寒尤宜酒炒耳

頭面

痘瘡以正面為主蓋五臟之精華皆上著於頭面也故身上瘡癢而抓破者不為大害惟正面不可犯動一處苟於眉目鼻面之間抓破一處者此肺熱也急用甘桔牛蒡之類以解之其癢即止者乃佳兆也如癢不已則浸淫漸開其氣泄而其癢愈甚必至滿面抓破而死更有起發養漿之時額上瘡如火燒湯澆之狀潰爛破壞無復完膚或兩頰之傍亦如是樣不待抓搔而自破爛者必漸漸潰破殼焦水去似靨非靨其沙崩之勢莫之能御必至陽氣脫而死更有痘瘡作漿之初未易收靨面上諸瘡未盡成膿而忽鼻準頭瘡先干如橘子色者或眉心瘡自乾黑者或兩耳上瘡自收者或唇上瘡自焦黑者或兩頰瘡干蹈如餅者此皆名為倒靨乃死之候不可認為正收也
夫人之身諸陽脈上行頭面諸陰脈自頭胸而還故頭面屬陽而痘疹亦屬陽以類相從是以起發以至收靨皆自頭面而始蓋升生浮長陽之性也凡痘瘡起發頭面以漸腫大則得升生浮長之性不須憂恐只要痘子磊落紅活光壯肥澤則自成膿之後毒化結痂而腫亦漸消矣如瘡黏連通片模糊成餅者只要紅活潤澤咽喉疏利胸膈寬快飲食無節而亦無變也若色灰白或青黃乾燥者皆死其有頭面腫而不閉目者毒淺而輕若閉目者毒深而重瘡熟而腫消目開者為吉未成膿而即腫消目開者此為陷也不治更有未見點而頭面預腫看則毒散漫於皮毛必不能透肌而出矣亦有將起發而頭面預腫者則氣浮越而肉腠必不能起頂而膿矣此染時行疫癧之氣名大頭瘟其毒最酷一見其機急用清解透托以圖萬一也

汗下

夫痘瘡必待三日不出或出不快即微發之如發後不出僅宜日服二劑此後而再不出方大發之若見點雖少倘脈和平是瘡本稀亦不可亂為發表發表猶此況汗下乎故痘症雖似傷寒然治惟有溫平之法而無汗下之理且傷寒表症未解尚不可下況痘瘡必欲起脹翕漿而後已哉何世謂初覺即宜利之宜泄其毒誤矣故在初發熱足冷頭痛脈數與傷寒疑似之間僅宜解肌微表若有內傷等症僅宜微與化食寬膈若痘而誤服麻黃之劑以汗下之則陽氣盡出於肌表遂必斑爛而臟虛虛則腹疼自利或作寒戰甚或里無陽氣乃作陰癇而死者多矣抑痘而誤用大黃之劑以下之則毒乘虛陷伏或為腹脹或為喘急而死者有矣雖然亦有不得不汗下以劫病者如未出時重感風寒約束皮膚而腠理閉密瘡出不快者此必當汗之令其陰陽和榮衛通而瘡自易出毒得解散苟不汗之則毒無從外出存伏於中未免有閉門留寇之禍也更如大熱不退轉增煩渴譫妄昏沉便尿阻塞者此毒蓄於腸胃之間而與穀氣並結也宜急下之使其陳穢滌去臟俯流通也苟不下之則藏汙蓄毒煎熬於中寧無養虎遺患之虞乎?《首尾不可下者或謂首云上焦尾云下焦蓋治上宜消治下宜導而無下之理或云痘未顯於表其脈症有表而無理若一下之則邪氣不得伸越故禁首不可下也痘已顯於外而無一切里症內無根蒂大憂不甚實苟一下之則毒邪逆陷並即靨而精滋耗亡是以大便乾結者如亦下之則愈竭榮血故禁尾不可下也論雖不同理則一致至如順痘初出又無表裡感傷者則當任其自然惟加安養自見全功若有風寒閉塞惟宜解肌自出矣奈何才見痘點亦不顧其所蘊輕重肌熱未透毛竅未松惟恐不出用藥峻發毒無出路遇發則一倍變為十倍十瘡合為一瘡各曰斑爛五內七竅至於皆有重者不救輕者或為喉痛聲啞目疾鼻塞之患也

論變黑腰痛

腎之為髒水臟也水居北方天一生之故受氣之初先生兩腎左為腎而屬水右為命門而屬火所謂非水不生非火不成水火相濟陰陽之徵兆也然腎在俯下痘疹之初耳獨涼者膀胱為腎腑腎不受邪耳此克能存水之德以制陽光者也如耳反熱則水不能制火將有世所謂歸臟之虞矣治宜抑梟炎資腎水況陽常有餘陰常不足故每有真水既亡津液暴脫則其氣滯其發燥而乃熇熇乎不能潤乎皮毛滋乎腠理痘中之血亦干而變黑矣黑者火燥水涸而血乾之色也腰痛者毒火亢害之徵也此理之常雖曰黑屬癸水豈可拘以腎實為邪而瀉哉夫變黑腰痛之症本屬火盛熱極經所謂亢則害也外火灼於肌膚之間故其色黑火毒相亢而玄水枯竭故腰疼耳其痘必乾枯或多斑點非紅則紫非紫則黑其屬火也明矣治法大宜升提表散而兼清涼解毒於見點之初使熱毒得解斑紫得清正痘得見然後調理氣血庶可挽回若斑不退紫不清痘伏隱隱而不起腰疼陣陣而難伸頭面預腫腹脹喘粗者是必痘終不起而難冀其有生也至有痘將成就而忽變黑倒靨者是亦血熱火亢毒滯血乾而成內攻為逆候也故莊氏曰斑瘡倒靨而黑色者是謂鬼瘡此惡之之詞也若是所謂冬月盛寒歸腎變黑之說者豈理也哉

痘窖

夫痘種於三五之梟淫伏藏於乾元之腎窖腎所主者骨髓也毒伏於茲隨感而見象與藥銳相似火未至也間寂無聲火既至也赫然震於宇宙之間猶鏡之取火火雖在內使無日之精光相射不能發也是以痘疹未發則遐邇俱寂一發則遐邇俱燃然此者豈其如疫癘之相似耶非也若說痘疹為時氣之所感召則可若說痘疹與疫癘無異則不可疫癘惡症也自外至內熱是邪火流傳疫毒之氣旁敷耳若痘疹正病也自里達表猛熱者為正火傳絡者為正傳但其機之感召亦本於氣運之火動蓋諸瘡非火不發非金不收,《諸痛癢瘡瘍皆屬於火。」《冬若溫暖春必發痘是皆以火動言之即云從龍風從火之義也然痘之發必至三年五年而一旺者何也?《其生五其氣三言形之所存假五行而運用徵其本始從三氣以生成又曰三而成天三而成地三而成人故乾坤諸卦皆數三也人在氣交之中莫不因時感氣而動三者萬物生成之數亦積余盈閏補偏救弊之年也毒雖內藏於腎外必假諸流行氣迎而萌是氣也歲運有太過不及天道有乖戾變常常此戾氣流行之後則天人相感之氣俱已消彌必於三年五年為偏為弊乖戾之氣復感於所是亦春生秋殺之義泰否之象也是以聖人立法積余成閏以正天度皆在三五也然有全家盡患而獨有一二不出者何也蓋痘毒既由於外感時氣此必獨能調養或元氣厚不能感觸爾故曰兒稟氣虛則出早氣實則出晚者此也然冬溫痘發之義何也蓋冬系太陽寒水所至冬若溫暖是水德不彰故厥陰少陰木火之氣反來乘之而陽氣早發夫痘疹之毒藏於至陰之下發於太陽之經當其時而動其氣則毒之為感召乃發於春故凡冬溫便須預防凡解毒之藥及稟氣不足素有疾病者並宜預治也

驗形察色

夫形乃氣之充色乃血之華形以尖圓皮厚為吉皮薄半塌為凶色以光潤紅活為吉慘黯昏黑為凶然痘之紅活又有紅圈潠紅鋪紅之別圈紅者一線淡紅緊附根下而無走散之勢吉之兆也潠紅者血雖似附而根腳血色隱隱出部險之兆也鋪紅者病色與肉相平紅鋪散漫凶之兆也故根窠者血之暈膿者血之腐六日以前專看根窠若無根窠必不灌膿六日以後專看膿色若無膿色必難收靨此必然之勢不可不詳也
夫包血而成圓者天之象也毒出血從氣交則圓必周淨以見氣之製毒得其官也附氣而成暈者血之形也地之象也毒出氣從血會則暈必光明以見血之製毒得其識矣此是氣血和就並行祛毒邪正自分痘可不治而自愈故曰真氣勝於毒則順毒火勝於真則逆其歪斜陷伏如麩如㾦者皆責之氣暈色濃淡滋潤乾枯者皆責之血

論虛症補氣不補血

夫有虛弱痘症精神倦怠面青㿠白者是氣不充則精神倦怠血不榮則面青㿠白治則補氣不補血者何也氣有神而無形補之則易充血有形而無神補血之藥難收速效況氣陽而血陰陰從陽血從氣者理也能使氣盛而充則血自隨而亦旺也且氣虛之症最易發瀉而補血之劑性能潤燥滑下多用恐致溏瀉補血之效未得而氣虛之害益深然有白陷不榮不得已而用歸芍補血之劑並有痘點繁紅不得已而用紅花紫草生地活血涼血之藥並宜酒炒以抑其潤下之性借酒力而行之達表則補血涼血之中猶可升發達表之妙庶無潤腸溏瀉之患矣惟在真血熱者則不拘於酒炒拼扶陰血大虛者亦不可拘以陰從陽長而獨補其氣恐衛分獨盛得以自專其捩作而為空殼之患況補陽氣之藥必有礙於陰血之宜而反愈致其枯涸矣

傳變

夫痘之為症與傷寒相似從表入里只見一經形症痘疹從里出表而五臟之症皆見其所以次第傳注者腎心脾肝肺也一二日出於腎之骨髓而傳心血脈之分若血氣充足者則盡傳於血脈而無少留於骨髓二三日則盡傳於胃肌肉而無少留於血脈三四日則盡傳於肝筋而無少留於肌肉四五日則盡傳於皮毛而無少留於肝筋五六日則盡出於瘡疹而無少留於皮毛如是則七八日膿水漸干十日十一日則乃結痂十二三日則痂落而體光澤矣若初出於心而少留於骨髓則渾身壯熱口乾悶亂則雖出於肌肉而少留於血脈則驚掣煩譫痘不圓肥若雖出於肝筋而少留於肌肉則發癰毒多在四肢若雖出於皮毛而少留於肝筋則搐搦抽掣而紫黑潮熱若雖出於瘡疹而少留於皮毛則痂遲落而多麻瘢故痘傳四經而腎無留邪者若初熱便作腰痛而見點紫黑者多死蓋毒氣深伏於腎經而不能發越耳

論輕變重重變輕

夫痘起於經絡輕者自輕重者自重何有輕變重重變輕也謂之輕變重者其意不言夫輕痘之變於重也蓋言人自輕視其痘則變於重也更謂之重變輕者其意亦不言夫重痘之變於輕也蓋言人能重視其痘則變於輕也假如痘毒將發梟炎蒸灼毛孔俱開正寒暑易受之時也及其既發則中表俱虛尤為飲食易傷外邪易感之際也痘即順美倘恃其症輕而風寒不避飲食不節房室不成汙穢不避過服寒涼生人不忌調理失宜是以風邪外湊脾胃內傷變為壞症矣倘即痘來稠密而鄭重視之謹其調理節其嗜欲守其禁忌調其脾胃是則陰陽得適氣血相和逆者難冀其生險者保其無咎矣

論氣虛補瀉

夫氣虛痘症初發則必身熱悠悠乍熱乍涼懶言神倦面青㿠白飲食減少手足時冷時熱嘔吐便溏痘點即見隱隱不振淡紅皮薄至三四日陸續不齊不易長大至五六日不易成漿少食氣餒傷食易泄至七八日塌陷灰白自汗泄瀉腹脹喘渴塌癢悶亂寒戰咬牙頭溫足冷勢所必至故治虛症初發之際不宜投升麻葛根紫草三豆湯類而宜從參耆飲溫補之法為要若氣粗皮燥無潤色者亦忌之只以四君子減人參加桔梗川芎腹皮於補益之中略佐以升提之法為妙若點之出齊又當重用參耆及至八九日間無他凶症治法如常如有頂陷灰白不起或漿清自汗微渴者則用大補湯加薑桂主之若塌陷灰白腹脹泄瀉者則投以木香散若至塌癢悶亂腹脹渴泄喘急頭溫足冷寒戰咬牙者急進異功散以救之然此氣虛痘症若父母能守禁忌及用藥不誤則元氣復充腠理堅固脾胃強健飲食如常而虛症可以變實矣亦有因補益太過反增沉劇者如漿足之後而猶重用參耆乃有喘急腹脹之患者更有誤用五苓木香散多乃有大便秘結之患者更有過用丁桂辛熱之劑乃有咽喉腫痛煩燥閉渴之患者凡此喘急腹脹大便堅秘煩燥咽痛等症雖為實症然實是病淺而用藥過深之失也豈真實哉亦不宜疏通重施否則將生之氣復虛而至脫症又至矣

論氣虛血熱補瀉

夫痘有血熱氣虛二症血熱者人固知為涼血也氣虛者人固知為補氣也殊不知疹之為症先動陽分而後歸於陰經痘之為症直由陰經而後傳於陽分是以血熱之症初發雖宜涼血然即以寒涼之劑一加則毒冰伏於腎而難出矣故必先以清涼升提發散使毒出於陰經傳於陽分而後涼血清熱之劑治之至如氣虛之症即現雖宜補氣亦必俟其毒將解時而補真正氣以制之是以初見紅點而補氣之劑固難驟加即少變白色亦未可遽用蓋白者毒未解也若即投之則得補愈盛而反助乾枯燥涸之勢矣故色少微黃雖大劑參耆用之而見神效若勢方色白而輕易投之反阻其行漿生髮之機惟有氣弱而不能出者當微補其氣氣和則出快矣即補氣之藥又當兼以表托也蓋此氣弱而不能出者則不過僅是氣弱雖載而難發非毒盛難釋肆其猖獗而不肯出也故少一助之則如久旱之苗得其甘霖而自長用以扶正則正受扶用以削邪則邪受削而邪正自判焉若在雖成白色未見黃漿可見血已載毒氣已拘毒毒已受血所載受氣所拘氣血與毒同混一處但氣血偏虧未能釋運毒邪太盛況以久纏氣血不能頓化其毒以出毒於氣血之外毒邪未肯疑釋於內以溶化於窠暈之中故色雖見白未得膿黃此時毒正為銳如投補益所謂里粟以資盜糧扶正則毒受其奉削邪則毒避其鋒反足以損真氣是宜漸漸扶持俟其銳氣少挫邪毒少解色化微黃而峻補之若因水虧金燥膿漿無自而成者尤宜先為養血調榮蓋毒之化假乎漿而漿之成由乎血血雖旺於斯須也若不究氣虛血虛而概以參耆則燥槁者愈燥槁也候至血既滋榮膿漿流動而參耆補托之劑又直接續勿間斷也。《方其盛時必毀因其衰也事必大昌此張之管見也惟按脈無力及痘多而氣血不足者最宜預為溫補方能發白行漿若至虛極變生諸症而後補之已無及矣

治血熱壅遏症五法

凡表熱盛則痘必乾枯表太涼則痘必冰伏內熱盛則秘結內太涼則泄瀉氣擁盛則腹脹喘滿若熱毒為所抑而不得升越則腹脹狂亂毒氣彌盛表裡受重而嬰童難任矣是故治痘之訣在於安表和中勻氣透肌解毒五者而已安其表則無干枯冰伏之患和其中則無秘結泄瀉之虞便其裡氣常實血氣內旺脾胃自強以助其成自無癢塌倒靨者矣勻其氣則無壅盛喘滿之過透其肌使熱毒伸越達表而不致留伏於中解其毒使內外有所分消而無餘毒流害之禍凡此五者則血熱壅遏之症不足憂也然火性急疾宜於速解毋容少緩也

五臟痘略

夫肺痘之出必肺脹而喘上氣而咳心煩出衄胸滿氣急噴涕喉痹其痘色白形細而圓皮毛粟慓其為泡也白而水若未見點而毛色枯焦者不治脾痘之出必舌本強腹脹嘔食胃脘疼痛身體皆重善呻善噫洒洒振寒或惡見人心下急痛體難動搖大便溏瀉及或秘結股膝困腫或舌本痛其痘色帶黃形大而軟寒熱時作其為泡也黃而臭若將見點而唇先繭口多穢氣者不治心痘之出必嗌乾且痛驚悸時作掌中倍熱目黃耳聾心痛渴飲頷腫不可顧肩脅痛頰腫其痘色紅而滯赤形尖而細體若燔炭其為泡也尖而紫若將見點而昏熱赤斑者不治肝痘之出必口苦呵欠而善太息腰痛不可俯仰心脅痛不能轉側頓悶胸滿小便遺尿又或癃閉頭痛頷痛目銳眥痛其痘色青形尖而圓其為泡也白中帶青而多膿兩頰懸隱難於起發若將見點而神倦肉腫者不治腎痘之出必飢不欲食舌乾咽腫或咳唾有血腸澼心痛或腰腹脊股俱痛或善恐而心惕惕如懸飢其痘色黑其為泡也大而紫血若將見點而夾斑爛紫肉腫口噦腰痛難立者不治

虛症似實辨

夫氣虛痘症有為飲食生冷調理失宜致傷脾胃遂成泄瀉是以津液下陷虛火上盛必發而為渴兼之元氣下陷虛陽上擁下氣不續必發而為喘渴與喘實證也然起於泄瀉之後者是津液暴亡而渴氣虛而喘豈有實熱而渴氣擁而喘生於泄瀉之後哉故治渴則宜參苓白朮木香散如泄瀉不止者則投異功散治喘則宜人參定喘湯如喘渴而瀉不止者則投木香異功散若至悶亂腹脹是毒成內攻眼合自語則已名失志如尚認為實何其遇哉

虛症調護論

夫症必以元氣為主元氣充實則毒宜出宜化故治痘者惟保元氣於虛弱之前使不至耗散為實耳然其治法惟何一曰實腠理而固肌表二曰節飲食而保脾土肌表固則外陷之患不足慮脾土實則下陷之患不足憂再以參耆補益之功則元首自然充實痘之發也自然易成漿變症不生而結靨順候矣最禁寒涼盪滌之劑如大黃滑石車前生地鼠黏紫草枳殼之類恐其盪滌潤下遂傷脾胃脾胃一傷則元氣自此而下陷氣脫內攻而死更最禁用滑潤髮散之劑如鼠黏人牙蟬蛻麻黃乾葛升麻紫草防風羌活荊芥之類恐其發散太過遂致表虛表若一虛則元氣由此而外耗塌癢外剝而斃誰之過歟

痘症決生死期略

凡痘出標以一日為始六日九日為變又十二十四日為變此決生死之定期也症有寒熱故死有遲速耳毒盛而屬實熱者火勢迅速不過六七日而已蓋痘毒自內達外三日當齊然毒尚在內矣至於六日則當盡發於表若毒盛不能盡出者則至六七日間毒反內攻傷害臟腑而死若窠粒不見者則其死亦不待六日人小而弱者三日人大則壯者五日而已此毒氣不能發泄陰陽二道俱絕故死尤速也若毒少而屬虛寒者此只是血氣不足不能灌膿成就故必待九日之後變痘氣脫而死或延十餘日者有之此皆因痘毒之有虛實寒熱之有迥殊且人之有大小強弱也

論痘當投熱藥辨

凡實熱擁遏之症只得清涼升提發散不宜峻用苦寒清涼則血熱自解發散則痘點自呈升提則壅遏自舒然宜得平乃止若多用寒涼則內傷脾胃外冰肌肉如過加發散則肌湊空虛無氣耗散即成冰硬則藥宜溫和薑桂之熱亦所不忌既瀉之後則熱氣自散真氣自虛既成氣虛則藥宜補益況氣虛必寒虛寒即明自宜溫補然泄瀉後而為虛症治當溫補者宜矣即有未經之泄瀉而在三四日後身反不熱痘瘡不長者亦焉得不進以溫補之劑如官桂川芎乾薑之類使內氣一暖而自能充皮毛溫分肉也其夫泄瀉之後者其內必虛雖有腹脹煩渴喘急等症亦焉得復為寒熱此不過內虛伏陷毒成內攻而然故即實熱之症七八九日曾經泄瀉皆從虛治有木香異攻之症便進木香異攻為貴此非治病之常法乃劫病不得已之權宜故無木硬之證切勿誤投溫補無泄瀉之症切勿誤投木香異攻即有泄瀉之症而無木香異功之症亦勿投木香異功況痘本熱毒務使陰陽得所氣血和平毒化而熱亦解矣至於塌陷倒靨乾枯而無冰硬泄瀉之患者是又多因熱毒內攻而然此又當以有百樣豬尾等方治之然古之治痘者陳文中乃用木香散異攻峻熱之藥丹溪發揮其誤然有用之而獲捷效者劉河間張子和則專用黃連解毒升麻葛根等湯寒涼之劑此豈古人之用藥迥別有如斯者此各因所值之時所犯之症而為之處方耳後之宗陳氏者多用熱藥宗劉張者多用涼藥此刻舟求劍之道也君子誠能臆度寒暄推詳脈候而視疾為轉移焉則攻補適宜宗陳氏可也宗劉張可也

脈要

脈總六部不越表裡陰陽左手脈之大小以分血之盛衰右手脈之大小以分氣之盛衰七歲以上五至為平過則為數邪氣實也不及為遲正氣虛也人迎緊外感也氣口數內傷也浮而數表熱也浮而遲陽氣衰也沉而緊裡熱也沉而細元氣脫也然痘疹為陽病故脈浮沉俱宜略帶洪實若弱而無力則為陽病而見陰脈必凶之兆至若浮而無根數而雀啄細而欲散縈縈如蛛之絲遲而欲絕滴滴如屋之漏沉而時見如魚之躍者是皆死脈也。《脈訣又曰阿阿緩若春楊柳此是脾家居四季蓋言六部陰陽皆宜要有胃氣胃乃元陽之首一臟六腑之本耳故脈靜身涼神清者生脈躁身熱心煩者死然痘瘡七日前後之脈猶有別焉小兒之脈多帶緊數至於痘瘡自發熱以至起脹毒從內出陽之候也其脈尤宜浮大而數不宜沉細而遲既靨之後毒從外解陰之候也脈宜和緩而不宜洪數但要和平有神切忌虛大無力則六日以前宜動六日以後宜靜也然六部之外又有衝陽脈者胃脈也太谿脈者腎脈也胃為主腎為根此二脈關係最重倘至六部無脈生死難辨宜急於此診視若悠悠條理不斷不急元氣尚在猶有生意可救而活也若此二脈先絕縱六脈猶存亦為凶候復以二脈較之則太谿尤重於衝陽耳雖痘以視形察色為主然非脈何以決臟腑虛實寒熱之真情而施治療之無誤也(衝陽脈在足大指次指之間陷上三寸動脈是也太谿脈在足內踝下動脈是也

論痘始終順逆險(計十條)

凡一二日初出之象如於人中及鼻年壽之間先發三兩點淡紅潤色者順之兆也若於天庭司空太陽印堂方廣之處先發者是逆之兆雖見光明潤澤成個者險也至如圓潤成形而乾紅少潤者又其險也順者不治自愈為氣得其正血得其形氣尊血分而毒自不能妄行以肆其虐也逆者雖治不愈為氣澀血滯且毒妄參陽位無以當其勢也險者可治而愈蓋毒雖犯上但其氣血未離猶有輔助之功耳然憂慮之象未可加治必俟其氣血交會之後隨候施治其有難出易靨者表實裡虛也亦有易出難靨者表虛里實也
凡二三日根窠圓潤氣至充滿血而光潔者順也若根窠無暈氣離血散枯死不榮者逆也若根窠雖圓混而光潔有神但頂陷者則勢必血亦難聚而為險也順而自愈者為氣血得其道也逆而不治者為氣血交會不足致毒乘機犯內也險而可治者為氣弱不能拘領其血若能補氣以制陰血能隨氣以逐毒亦可變而為順矣
凡四五日觀痘勢之形色則知氣血之壯弱受毒之淺深矣其形尖圓光澤氣滿血榮者順也若綿密如蠶種及黑陷乾紅紫泡者逆也若根窠已起但色不光潔者此生意猶在而為險也順而自愈者為氣拘血附各得其道而毒自釋也逆而不治者氣血相離而縱毒內攻也險而可治者為氣血稍弱然得交會分明故勢雖夾毒犯上若用保元以助衛制榮自能化毒成功矣凡五六日氣會血附紅活鮮明者為順若氣雖旺而血不歸附其色灰陷紫陷或水泡癢塌及乾枯綿密氣背血離者為逆若氣雖旺而血附不厚其色㿠白不榮或帶昏黯紅紫者為險順而自愈者為氣血豐厚毒受制也逆而不治者為氣弱血衰致毒下陷而外剝也險而可治者為氣盈血弱不及歸附若加助血附血則自得中和之道矣
凡六七日氣盈血附光潔飽滿毒自化而成漿者順也若氣陷血衰不能成漿其毒內伏神去色枯者逆也若光潤有神但因氣血不足或榮衛少寒而未成漿者險也順而自愈者為氣血得中其毒自解也逆而不治者為氣血相離不能製毒而外解也險而可治者為榮衛少虛或氣血少少不能振作若用四君四物或保元湯加桂米之屬以助成漿則何慮之有哉
凡至八日毒化成漿神彩光潤氣足而血微者順也若氣血乖離毒不化漿色枯乾紫者逆也若氣血不旺毒難化而漿不滿其色光潤不枯者險也順而自愈者其氣旺拘血而已化毒也逆而不治者為氣血不及不能振作以制其毒然有發疔發癰者可生外剝內攻者必死險而可治者為氣血有虧不能振盪以盡全功若再用保元內加桂米而補益之何慮功虧一簣也
凡八九日漿若充足則可見氣壯血化而毒解功成若無他症者順也如漿不充足氣陷不榮毒成外剝者氣血盡矣逆也若氣平少充紅黃色潤漿不泛溢血附線紅者是氣弱而險也易用保元湯內加薑桂以助其氣而駕其血則漿自成可免無虞
凡十二日血盡毒解氣調漿足此生生自然之理也順也若血淡而漿微或血凝而漿滯以見氣虧而毒不解必至枯朽剝極矣逆也若血盡漿足濕潤不斂者內虛也並血淡漿微而血凝漿滯者若得聲清能食根暈猶存皆為險也宜用保元湯一加茯苓白朮以助收斂結痂一加芎歸熟地以助成漿收靨可也
凡十三四日氣血歸本毒既殄減漿老結痂者順也如痘不脫靨諸邪並作者此其逆也若毒雖盡解而漿老結痂之際或有雜症相仍者此其險也治宜從保元溫補之法隨症加減不可輕用大寒盪滌之劑以致內傷也
凡十四五六日氣血功收痂落瘢明而無他症者順之徵也若痂未易落寒戰咬牙譫語狂煩疔腫並作氣血兩虧者逆之兆也如痂落潮熱唇紅口渴而或不食神倦者險之勢也此宜隨候施治若有餘毒者即當解毒清涼無餘毒者便當略加補益即有餘毒者然在病久之後補知痛虛亦不可過於治也

節制賦

夫病深而藥淺終見無功病淺而藥深反增他劇寒微而熱藥太過內則目赤咽痛痰壅氣促外則斑爛癰毒燥裂乾紅熱微而寒藥太過內則吐瀉腹脹外則陷伏癢塌勢緩而投急劑急則拂亂其經病劇又宜劫藥緩則援生不及以本藥而治本病病去便當行別議防變症而用變藥變症貴審乎將來故偏行補法未必盡為怯弱執用辛溫豈因概是虛寒合用即用當去即去藥隨病遷機要在我故升麻進於未點之先若還瀉甚而莫投黃耆用於催膿之際必待氣弱而可用身無壯熱休加乾葛柴胡臉不繁紅勿進芩連翹芥擁遏只許疏通投補劑則胸膨減食內熱便宜清利多發藥則表爛瘡疼熱壅心煩丁桂須知患目便溏胃弱芩連誤用夭亡傷食吐酸先宜消導不食乾嘔須與和胃糞焦熱瀉溫補豈其所宜溏瀉清稀涼藥總為不合胃虛弱而補陰恐增泄瀉三焦擁而益陽慮發狂顛喘滿便清雖虛煩而可補氣粗腹脹如秘結而可通咳嗽有痰切勿亂投半夏熱沖作吐且教慢入乾薑氣虛不振參耆奏捷脾胃虛寒桂附成功芩連解熱毒於未解荊翹清血熱於血泡然若勢在行漿此等皆為所叱六七日內不起保元勿禁八九日外瀉生異攻何遲補法不宜早加溫藥必須在後發散乃是先鋒溫補總為截陣

權宜賦

痘有緩急治宜權變紅紫焮腫兮涼血為上灰白平陷兮補氣最良出不快兮為表實而發散可用中氣不足者又宜審詳二便秘兮是裡實而疏利為要稟元怯弱者猶恐相妨毒不能以速散毒甚者令微汗之發起熱不能以盡除熱劇者使小便之清長三陰甚而多寒必投辛熱三陽效而多熱無過苦涼補元氣參耆白朮養榮血歸芍地黃發散表邪輕紫葛而重桂枝疏通實熱微枳殼而甚大黃解熱毒芩連枝子快斑疹紫草荊防牛蒡連翹是瘡中之要領及夫甘草乃藥中之君王元參桔梗治乎咽痛木通車前利其膀胱氣逆兮陳皮青皮胃寒兮丁香木香泄瀉兮訶子豆蔻嘔吐兮砂仁藿香祛風熱兮蟬蛻白芷定驚搐兮天麻殭蠶頭痛兮川芎蒿本蔓荊可用腰痛兮杜仲牛膝元胡堪嘗麥冬乾葛能清心而止煩渴厚朴腹皮療水腫而消腹脹五味杏仁潤肺止嗽而定喘山楂枳實消食行滯以為良痰實則半夏南星貝母汗秘則羌活紫蘇麻黃紅花牡丹皮可除血熱鹿茸穿山甲能起痘瘡食積則神麯麥芽草果後重則枳殼檳榔木香犀角羚羊解乎心肺之熱秦艽香附退乎脾胃之黃乳香沒藥止痛乾薑附子回陽前胡蘇子能消痰嗽豬苓澤茯清利小腸此是藥味加減之權宜臨症何可以執方

指南賦

人參益內甘草和中用黃耆而實腠得蟬蛻以開肌紅花有活血生血之功生地有涼血養血之效痘若干紅便宜加入紫草滑肌通竅毒擁堪行熱症賴之而有益虛寒誤用則溏便山楂善遏瘡痛能消食積理滯氣於補益方中解鬱結於透肌湯內輕其表而涼其內功在荊翹疏其肌而發其壅妙存蟬木利咽喉而清氣道能發散而善開提功必資於桔梗分清濁而利小便消痘毒而去膨脹效莫大於腹皮用芎引清陽而達表勿缺於未滿之前芍藥斂陰氣以濟陽可用於漿足之後牡丹皮去血中之毒壯熱繁紅為聖藥地骨皮去氣中之毒毛焦熱甚是良功官桂有鼓動陽氣之能神倦而不振者用之以收實效丁香有贊助元陽之力內虛而不起者得之以奏奇功木香順氣而理脾寒泄瀉湯中必用乾葛療肌而退胃熱渴煩方內須加白朮茯苓能健胃佐參耆而益氣當歸生地補陰虛君枳殼而潤堅解蘊毒於犀角黃連惟熱甚則前後堪用定心煩於麥冬五味有渴症則始終宜加大附子反本同元能理虛寒而收戰慓天花粉消痰清胃且收肺氣以發聲音白芷疏風痘毒憑之而發散紫蘇流氣實邪賴是以驅除羌活有運毒走表之功防風有散邪逐毒之妙殭蠶只利於肌膚捐風定癢如神枳殼能平乎胸膈下氣寬中最效開腠理定喘於麻黃壅遏憑之而散越平胃溫中於厚朴腹脹用是以消磨龍骨祜礬權行澀瀉木通豬苓暫用通便乾薑溫中氣而止嘔吐是以胃寒而虛瀉者宜用則用大黃蕩腸胃而潤燥堅是以熱壅而便秘者當加即加鼠黏清利咽喉透肌解毒升麻升發元陽堪發瘡痍柴胡前胡解肌安表黃芩黃柏退熱消斑止嗽開痰於貝母清便降熱于山枝牛中黃化風熱而療癲癇誠扶危救急之效龍腦片涼心血而起黑陷有撥亂反正之才麝香通竅於毫毛亦能發汗雄黃解毒於臟腑兼可清痰辰砂鎮心定志而有養血涼血之能珍珠透理入動而解骨中髓中之熱訶梨勒斂肺氣而澀腸肉豆蔻溫脾胃而止瀉天靈人齒能撥松肌肉過用則肉裂皮崩蟾酥穿山善揚痘毒多施則虛抬空殼藥性之動力如是變遷之奧妙無窮

金鏡賦

痘毒未出之初宜開和解之門即出之後當塞走泄之路壯熱腮紅便服乾葛面青神慢急進參蘇氣粗熱擁心須燥便秘即當和解喘呼腹脹眼胞浮肌燥急宜疏散及痘出之門即開熱蒸之勢自解未見點前惟茲一法既敷瘡後別有奇方稀疏而氣血和平須知安表和中之理繁密而不勝重任當識內外分消之妙瘡來赤色見焦枯則用清涼而解毒紅斑赤紫芩連犀柏同施身熱燎人乾葛前胡並用氣粗而腹脹膨膨蟬蛻枳腹木通血痹而腹疼陣陣元胡楂芍木香若遇色來紅潤便宜徹去連翹如見二便清泄總是生歸俱兔更加白朮茯苓自古名為平則至如精神倦而飲食少進以人參出不快而痘不嘔兼兮查子初覺繁紅稠密紫草用之無疑勢來毒甚色驕陰綠進之何害然三日以前只許遵斯而用循是以往不可以偶而施假如瘡端放白勢在行漿又當參看內外虛賊之異酌以溫平表補之宜若神旺而氣盛能食而便實者痘雖繁密只用中和表發如防甘歸桔芎楂耆類催膿而已若精倦而神衰減食而痘陷毒則繁多者卻用重劑補益如參耆桂桔芎歸甘草為先立此二方乃作釀膿之具如膿胞未滿不可輕易其方然痘變遷不一隨機又當妙用至於漿既饒足毒已盡行拘化則法當漸進清涼如氣血回元復伉是又不可重崇表補參耆切勿多餐胖甚恐難收拾便實而能食壯熱而不退者便宜疏利為先升麻乾葛四順清涼便溏而減食壯熱而不渴者則以健脾為貴木茯通歸防風赤芍如還內外症平不必過冷服餌待至結痂以後再觀餘毒有無當疏利便宜疏利當調補急宜調補身熱煩渴便赤者大連翹飲氣粗壯熱秘結者四順清涼泄瀉則宜黃理中瘡痍則升麻乾葛如若別無餘毒則安養氣血而已

玉髓藥性賦

鼠黏子解陽明之毒紫草茸祛厥陰之邪補真元生津液還覓人參寬腹脹下痰涎當祛枳殼黃耆斂汗而助陽山楂消食而下氣清肺金解煩渴麥冬最先啟陰寒振榮濁官桂居要紅花活血而開滯青皮理胃以和中陳黃米有補脾之功肉豆蔻臻吐瀉之功玄胡索止腹痛痘沉朝棄大腹皮去浮腫囊虛不宜白朮理脾茯苓滲水翕膿之際毋投三稜去積枳實消痰鼎峻之時莫用犀角解心中之毒羚羊清肺肝之炎地黃生者涼血而祛瘀當歸全者補榮而助肝徹頭風益三陰川芎第一去虛火引上經柴胡入焉木香理氣滯附子走陰寒消宿積不使停留蓬朮檳榔居最止咳嗽善解痰涎石膏貝母爭先痘囊凹陷穿山甲之功多梟炎焦紫萵苣汁之速效陳皮調胃氣甘草擅國老之名黃連瀉心火大黃號將軍之劑利咽膈而開肺竅莫如桔梗衛風邪而振陰寒豈若防風丁香有峻拔之能山藥得補助之妙砂仁神麯非滯食不投黃芩梔子惟便澀則用脾毒恃蟬殼以暴逐始末不離梟炎服升麻以表散先後當用乾葛解虛煩善能發表木通理積滯極舞諸毒荊芥祛皮膚之熱蒼朮除下濕之宗厚朴消食消饞蓮肉助脾實腹桑中蠹起腎肺二經之沉伏蚯蚓汁消𱿨心兩部之梟炎天元不足人乳援之陽毒有餘連翹闢焉痘攻兩眼非穀精草不能開明熱腫咽喉必山豆根攙盡消滅燈芯瀉三焦之火枸杞益腎水之精芍藥止梟攙悶去蒸熱澤瀉理陰陽而清小便艾葉通竅而辟邪薄荷解驚而抑火天花粉治癰腫之邪製半夏理膈痰之濕進然之藥性之良優尤務察腑臟之虛實且天時更有寒暄余道尚分南北兒童之稟元厚薄不同少長有別痘日之早晚時刻各異寒熱有殊
(以上痘疹藥性各賦不過總提大綱以症配藥且未免陷於詞句之工便難盡其功力之用故張於雜症本草參合之內附載備詳稍有緊要藥味當於合參查看

痘疹全集卷二十三(總論痘要夾症門)

夾斑

發斑者陽明受梟炎之毒所致也然症有二陽毒發斑者必壯熱渴燥五心如烙脈洪有力色紅赤者胃熱也可治紫黑者胃爛也不治色純黑者熱毒入胃已極尤為不治之症若熱毒壅盛而大便秘結者宜急下之否則胃熱不得以泄其斑益熾但不可下之太早否則中氣餒弱其痘難出而為陷伏且熱乘虛入胃斑毒更為難療矣此與傷寒下法之理相同也如陰症發斑者必身無大熱手足指甲俱青其脈沉細其色微紅此乃無根失守之火聚於胃熏於肺傳於皮膚而為斑也妄投涼劑則又誤矣故宜溫胃調中為主胃氣和則火自下斑自退而痘自出也
凡腎症腰疼難立之候而必有斑者何也蓋腎為胃之關如熱毒蘊蓄而不得泄是以傳注胃經胃主肌肉故發為斑宜用鼠黏升麻之類於清涼解毒之中兼以升提出表為主如始驟以清胃寒劑則血不行肌肉冰烏能載毒以出必至沉匿於腎而為壞症矣若至身發紫赤黑色等斑而眼中白睛之內色如桃花水紅色者蓋白晴屬肺是主內潰肺胃敗壞必不可治其色乃內起淡淡一種水紅之色非若筋膜赤障外浮於睛也

夾疹

痘出而夾疹者先哲謂之兩虎蹲欄蓋痘宜補而不宜瀉瀉則不鼎峻疹則宜瀉而不宜補補則乃發喘然在痘初只宜透托一既表痘又兼發疹疹出即解故兩安而無礙者也惟在灌膿之際不可太發僅宜助漿劑中去參耆之類加入黏子桔梗蟬蛻殭蠶等藥一助灌膿而兼理肺氣肺氣既清而陽毒自徹散於上矣至於痘後發者惟獨治疹可也然凡先見疹子而夾出如水痘者此是正痘因疹子耗去榮血故白似水痘但與發散疹子則疹散而痘自成不可認作水痘蓋疹子從不夾水痘者耳
夫膚疹者是熱毒之氣發越而然也其暴出之時點如麻狀但色鮮赤成片耳治宜清涼敗毒若疹散數日而痘隨出者則勢稀朗而自美有隱疹者多屬於脾以其隱隱在於皮膚之間故名之也其發時多癢或麻木不仁此兼濕痰之殊若色紅者又兼火化也治宜亦與解毒為主更有謂痧者其形如粟一般尖圓而稍礙指中含清水是也總屬熱毒之所發名殊而源一也

夾丹

夾丹者血熱也在痘之未出時見者只宜升提發散而用紫草升麻黏子蟬蛻川芎荊芥防風桔梗乾葛之類痘出而丹自淡若過用寒涼則痘必冰伏若在痘出三四日間則宜涼血解毒而用生地牛蒡木通荊芥犀角紫草之類然又須看其顏色如何紅紫者熱極也白者痰濕也至於青黑不可為矣

夾癭

癭者即頤毒也每有於未痘數日之前發一小塊色同肌肉不紅不腫不痛最宜急治否則痘時而加透托則勢先潰爛痘必伏而不起甚有至痘八九日間連肉跌出此塊而肉無膿汁者尤極危症是由虛火挾痰所致故宜貝母花粉甘桔之類預為清利解散以免後患
夾癭一症多屬痘毒痰毒凝結而成有結於頸頸成結於耳後或結於腋下大者如桃小者如李初起則症候如常次必身烙煩渴而變凶危然痘在三四日而癭作焉則毒隨痘泄膿隨痘灌自可挽全而無害故治宜攻痘為主倘癭在紅腫將膿而痘隨標焉則毒膿一潰元氣囂漓其痘焉能表暴充灌乎治法惟宜培元補托兼與消痰解毒為主若在七八之期痘已黃蠟而癭作焉則雖潰無妨但血氣重耗之後大宜保護元氣佐以消痰解毒耳

夾凡瘡

痘夾凡瘡則氣血為瘡所奪痘多不能起發成漿況瘡乃陰毒痘乃陽毒陽乘乎陰遇隙而發故痘愈密臭炙退燥玄水不滋多變焦紫且衛氣易泄風癢自作升發則竅益閏寒涼痘毒又遏若是則治法維何必先審其患瘡之久近兒質之強弱毒勢之起伏如瘡已久而收在或頭或足者則宜封其瘡使氣不外泄則痘自起自灌倘瘡才起而周身密布者則宜解毒涼血而兼托痘則痘自鼎峻熾者和之伏者攻之仍以大補氣血為主使其接續膿漿而無干枯內攻之患又有若火炙而無皮無汁者是名火灼瘡也尤宜涼血化毒為主

夾傷毒

夫痘癰為陽毒然癰夾於痘中不可概以陽毒為論蓋發於七日前看凡瘡也有因素積熱毒內伏遇痘毒火感激乃相併而發者更有素患凡瘡未痊或初結瘢處肉分空虛遇痘熱毒氣血攻擊復趨虛處而發是以陽瘡陰毒混雜一堂須看其毒濕潤者則氣血俱盛而痘與毒自易成漿也若毒枯燥乾紅則氣血俱弱必毒與諸瘡相抗而俱不能成漿矣治宜大加補托如枯轉潤紅變白其漿自溢者可愈惟在七日後發癰者陽毒也此即痘之毒並聚一處以假其名也蓋因氣血不能拘收乘載其毒以致氣弱血盛陽分空虛而乃血載其毒傳注四肢合處合者海也如曲池委中是也總七日前後見者宜從之以發則毒亦從此而出矣若治其毒則必隨痘而散內攻臟腑焉可救乎惟於痘毒已解血氣豐盛者則宜解散其餘毒然癰之成也多由氣血不和留結所致況病久必虛故解毒湯中必君以調和榮衛補益氣血為主即痘始夾癰者亦須大用芎黃耆生地殭蠶之類大補氣血以托解其毒否則氣血為毒所遇而痘必難成功矣

夾飭寒

夫傷寒自表入里痘疹從里達表候雖相似症實天淵若痘正發而夾傷寒者是邪在表可用發散以微汗之則腠理疏通而痘出自易矣若傷寒在痘三四朝而有煩躁諺語腹脹惡渴睡臥不寧便閉者是邪在裡可用微下次即隨以升提則表裡和平邪壅自解經絡無滯榮衛得行而毒化成漿自易矣此所謂應犯而犯似乎無犯至如可以不汗不下尤為順候然即汗即下又宜兩安貴乎急則治標緩則治本而兼以痘之明痘之候並參之然真傷寒者少類傷寒者多況八歲以下無傷寒切勿以頭痛發熱者便作傷寒例論也

夾瘧

夫痘與瘧偕來而有難保全者何也蓋瘧名脾寒則脾先受傷而虛矣痘者豆也賴土而生長若土先受伐則焉能滋培化育況似瘧非瘧者多蓋陽虛則惡寒陰虛則惡熱陰陽虛而寒熱交作若不大為補益而投以青柴則殆矣

夾疳

夫有蒸熱作渴肉瘦肌黃而患痘反多無恙者何也請雲氣者不於肌肉論肥瘦言血氣者不於形骸定虛實況毒從外病而化肌由潮熱而鬆乎且肥白之兒肉浮骨脆腎氣多虛能耐諸症而獨難於痘瘡黃瘦之兒骨勁筋強腎元多實雖多生疾病而獨於痘瘡恆無苦也

夾損傷

有因跌撲所傷是以血氣虧損者不可概用歸尾桃仁之類蓋受傷已耗榮血何堪又覆敗之夫痘豈可破敗其血以成功耶故宜參紅花熟地蟬蛻之類以流行其滯而直補於內再加茯神遠志以寧固其心外用文蛤棕灰𨠭於傷處收斂其表若痛甚者再加乳香若外傷痕闊弗克收靨者則用白芨白斂象皮末以摻之若傷而不破者則用蛤蟆灰貼以手徐徐摩撫散其滯血可也至於湯潑火烙者則宜療以清涼之劑不可敷以寒冷之方蓋恐凝滯其痘而且熱氣內攻也

嘔吐噦

凡聲物兼出者為嘔如物獨出者為吐如聲獨出者為乾嘔其乾嘔與噦皆聲之獨出惟乾嘔其聲小而短噦則其聲重大而長吐在初起是火炎上之徵至於嘔噦乃毒內攻之兆然有暴大吐瀉不已神亡欲絕脈微欲脫面青厥冷惡症備見而反覺膈快神強者是正氣雖脫內熱方去熱則神昏寒則神清是以暫覺寬快但正氣大虛邪氣必奪故不久頓發喘汗昏悶而死猶燈盡復明也至於嘔噦在病深者尤為惡候蓋人以胃氣為本胃者土也土敗而木來侮之故木挾相火之勢上乘乎胃其氣自臍下直犯清道上出賁門微則乾嘔甚則發噦總皆土敗之象。《木陳者葉必落弦絕者聲必嘶病深者聲必噦
凡痘初吐瀉不可驟止者以吐乃出熱瀉乃出毒之義蓋痘毒在內愈止愈甚夫熱毒壅塞於胃口火氣炎上之象不治痘而吐愈者未之有也但宜表痘痘出而吐自止不治吐而吐自愈若以尋常治吐之法益增嘔逆煩躁之端更不可用辛燥之藥以致血不華色雖似胃寒勿用熱藥蓋暴病非陰況痘本熱毒耶至若痘從噁心乾嘔不止者是衝任虛火上衝犯於清道多系臟敗毒攻不救之惡候也急宜分陰陽利小便蓋治乾嘔之症法以利小便為主耳若利而不通者危也

泄瀉

陽氣在下則生飧泄蓋積熱之氣不能上升即下注而為泄瀉故治瀉劑中多加升藥者恐其氣下陷也又曰濕勝則瀉總病初而瀉者為熱病久而發者為寒水液澄澈清冷而色白者皆屬於寒青黃赤黑而燥澀者皆屬於熱瀉利完穀不化身涼不渴脈遲而微小便清白不澀者虛寒也宜用參炮薑炙草之類小便赤澀完穀消化身熱發渴而脈洪數者實熱也宜用木通豬苓赤茯之類在初出以及收靨之際暫瀉無妨惟起膿灌膿而瀉者最須急治但求其瀉之因以治之不必治瀉之為病也若每日只一二次者亦不可輕用止澀以致毒氣不得走泄則反留餘毒變生別症惟宜調固中氣聽其天然百病強行止遏皆非良法猶之以力制人何如以德服人之為勝
凡瘡未出而利者是邪氣並於里腸胃熱甚而傳化失常也宜從熱毒而治如瘡已出而利者是邪氣並於表正氣方逐邪氣故主乎表而不主裡裡氣適虛不能運納水穀故亦自利宜從氣虛而治如瀉利而不渴者是臟寒下利也宜從溫補而治更有方患痘瘡身有大熱因食冷物或冷藥過服是以泄瀉腹脹其已出瘡疹乃瘢白而無血色者此由裡寒而脾胃伏冷是以榮衛不行致令毒氣內伏不出耳宜急溫脾透托則自血行氣勻而瘢白轉紅泄瀉俱愈矣至於痘從後利下痂皮膿血者是餘毒也不宜收澀惟宜解毒調中以助運行毒盡而利自止也

秘結

夫二便不可太利亦不可不通一或閉焉則腸胃壅塞脈絡凝滯毒氣無由而泄於是眼合聲啞肌肉黧黑頃刻而告變矣治之者惟使氣血流行則大便自無阻滯苟因熱氣燥急於下或因汗多或利小便以致津液乾涸不得滑潤亦有血熱血燥如老人產婦血氣虛弱不能傳送大腸以致大便不利者有焉凡手足心熱脅下有汗口乾腹脹身熱煩躁者此熱秘也宜酌斟下之如不食而嘔清水面青而腹不脹不裡急後重者此虛秘也宜補氣血為主而佐以麻仁丸之類凡秘結當分三部上結則宜降氣清涼中結則宜行氣活血下結則宜蜜導至於痘在四五日間而不大便者乃氣血成漿若無腹脹滿悶勿以便秘為治蓋灌膿之時元氣津液皆為外用若得數日不便尤助中氣運育之機倘有泄瀉即用參炙草桂之類佐以升提使中氣不餒痘毒達表若獨以泄瀉治則痘必倒塌矣
古人云凡痘起脹灌膿之際而無內症者在其大便數日不行不可妄加下劑以耗泄其氣血世因以便秘為貴甚有熱壅之症不特不敢下利反加補托溫暖之劑以禁固之致使熱壅愈加痘毒不得伸越正氣不得舒暢熱毒壅極走注下焦忽爾大瀉元陽驟脫遂為不救是皆熱壅失治之過也是宜微下之以泄其壅熱但審其秘結之因以治之不必重在硝黃有傷元氣也然古方下劑之中而必佐以風藥者是兼升發之義也至如痘後自利黃黑而表裡無恙者此毒隨利下不必施治但與化毒湯服之
夫瘡疹發熱大便宜潤若二三日不行宜急利之恐腸胃不通榮衛不行瘡出轉密也惟自起發之後大便常宜堅實蓋小兒臟腑嬌脆大便不行則易實大便自利則易虛故成漿之際雖數日不便亦無憂耳至於不能食者尤賴舊穀氣為養待至成膿毒化之後則解利之如能食者則又大便喜潤此賴新谷為養故欲舊汙不留則臟腑流利血氣和平切不可因其便利而用溫補反增裡熱之症如即能食而其便二三日不通里無所苦者亦不必攻之不得已或用膽導蜜導之法使氣道升降而無壅塞之患也惟在靨時而四五不行以致熱甚生濕其瘡難靨況三焦阻絕熱毒內蓄必多變症則宜利之如燥糞在大腸而不能下者以膽汁導之然胃主腐熱水穀大腸主傳送已化之物故食多少可以知人穀氣之虛實大便滑溫可以知人臟腑之虛實是以大便如常最痘中之一順候也如起脹之時忽然泄瀉者此宜急止之恐其腸胃虛真氣脫毒內陷耳又宜分其冷熱虛實如瀉而手足冷面色青白瘡不紅綻者冷症也宜理中湯如瀉下之物黃又酸臭手足心熱面赤口渴而瘡紅綻焮發者熱症也宜五苓散如脾胃怯弱精神怠慢而不食者為虛當溫養之如身熱中滿渴而不食者為實當清利之如飲冷水自利者此所謂濕勝則濡瀉也宜用溫中利水如因傷食自利而所出酸臭者此所謂飲食自倍腸胃乃傷也宜用先消後補若至臟氣自脫或因服寒藥致令瘡毒陷入瀉如痘汁或便膿血口出臭氣唇焦目閉而兼腹脹者必死之症及起脹灌漿之時泄瀉不止以藥止之不已者書云六腑氣絕於外者手足寒五臟氣絕於內者利不止正氣脫者必淹延而死邪氣內陷者必煩躁而死

小便秘澀

凡諸病以小水少則病益進至於痘瘡正當君火用事是以心移熱於小腸小腸移熱於膀胱膀胱雖為津液之腑必由肺氣之輸化而始出若氣為火蝕則失降下之令故小便秘澀則熱毒無以走泄發驚發搐勢所必來治又不可驟用涼藥當利小便以導去之小熱不去則大熱必生也若痘稠密而小便赤少者此因津液耗損下焦少血也不可妄利反損真陰徒增為喘為渴之端更有積痰在肺肺為上焦膀胱為下焦因上焦閉而下焦乃塞者治宜清肺猶滴水之物上竅通而下竅乃出故古方利水劑中加以荊芥或用吐法並此意也更有氣結於下而乃小便不通者治直升之蓋氣升行而水自降下然汗下利三者古人並重用之一妄皆可損人也

腹痛

夫諸腹痛多屬於寒獨痘疹腹痛多屬於火雖然尤宜細詳如身不甚熱口不作渴時或發寒時或嘔吐腸鳴自利六脈虛細面青手足冷而屬脾胃虛寒者宜溫補之如面赤作渴手足熱而屬脾胃實熱者宜微損之如不思乳食噯腐吞酸而系傷食作痛者宜內消之如出不快而有陷伏作痛煩躁啼叫者宜急表暴之如大便秘結而譫妄狂亂有燥糞而痛苦宜微下之如誤食生冷而冷痛者則投溫劑以消之如感冒風寒與毒相併致未盡出而身體戰動作痛者宜發散之如腹痛而熱毒在胃時欲嘔吐者則清解之如瘡乍出乍隱手足發厥有伏而痛者宜大托之若不出者勿治如靨後多熱大便堅實糞黑腹痛者此蓄血也宜清利之至若氣粗口臭唇舌白苔身發戰動作痛不已者此必風寒阻隔陰陽壅塞不通毒歸臟腑已成內潰而胃爛成膿矣更有毒氣彌蔓陽毒入胃是以便血無度腹痛啼哭者併發熱時心腹絞痛煩悶叫號其瘡陷伏而脹滿疼痛喘促者此皆毒惡之氣攻刺腸胃燔灼臟腑至惡之候也並不可治然凡延綿痛而無止者寒也時痛時止者熱也

不食能食

凡痘家能食者不問稠密皆吉如不能食者則痘雖稀疏亦必難發難靨蓋人絕水穀則死表裡皆病則困也然在初而不食者但表其痘痘出而自能食也有欲食而不能食者必喉舌有痘作痛艱於吞嚼也宜以爛粥濃飲頻頻與之以助脾胃之氣更有甘桔牛蒡解利之然更有虛實寒熱之別焉如其人怯弱精神怠慢自利不食者虛也如身熱中滿而不食者實也如因誤傷生冷二便清利腹脹腸鳴不食者寒也如皮厚肉密毒氣難於發越煩燥不食者熱也如初出而胸前稠密減食者此毒盛脾弱也如大便酸臭畏食或吐者此有宿食也因痘者治其痘因雜症者去其雜症則一和自能食矣如逆症並見忽然倍食者又宜防其邪火殺穀未可便為吉斷也
夫痘瘡之出也因賴元氣以發之元氣之壯也必資乳食以養之自初起以至痂落飲食不減二便如常雖不起發不紅綻用藥得宜自可無虞若乳食減少又泄瀉則元氣自此而日衰雖無前症日後必至漸漸成一矣故四五日前不食者此毒盛於裡猶為易治也至五六日後而不能食者則必雜症蝟生行漿勿實雖藥亦何益哉然有稟受壯實之不同又發於五歲之外者不可拘以概論也有痘已痂起而不食者是或中氣暴虛也治宜調良脾胃如因毒發不透者則又仍宜攻托毒出而自能食也若痘起而倍能食發熱煩燥精神不長者是胃中宿熱消穀地大便秘者宜四順飲之類微解之恐胃熱不去則為口瘡他變若脾胃素壯痘毒盡出里無蘊熱是以胸隔寬快倍食痘美二便如常者則不可輕行解利也夫治痘譬之種痘生化皆藉於土土潤厚而肥則難出而易成熟土燥薄而瘠則易出而難結實實者鋤耨之瘠者灌溉之不實不瘠惟順性而不使物害之知此其保生化育之功也得矣

煩躁

夫百病以神氣清爽為第一其煩躁二侯雖似輕症實為精神耗竭之機雜症痘疹均非所宜也然合而言之煩躁皆熱也析而分之煩者陽也熱之輕者躁著陰也熱之甚者故曰火入於肺則煩火入於腎則躁總皆心火為之蓋火旺則金鑠水虧也肺熱而煩者坐臥不安腎熱而躁者必曾自利但宜審於何時如初發熱便煩者此毒火內郁也如瘡發見而猶煩者此毒伏於內未盡出也如瘡出盡又已起發而猶煩者此陰虧也如揚手擲足動撓衣破者此熱甚於表也如神識昏迷反復顛倒者此熱甚於里也如吐利不食而煩躁者是正氣虛也如津干口渴虛煩不得臥者是津液不足也六七日不大便而煩躁者此內實有燥糞也如晝日煩躁夜則安靜者此陽盛於晝至夜則陽氣退而安靜也宜用氣分藥加梔子仁以主之如晝日明子便則煩躁者此陽陷入陰至夜則陰氣盛而陰陽相爭故煩躁也宜用血分藥加梔子仁以主之如大便色黑面黃狂妄煩躁喘渴腹脹或痛者則有瘀血在裡也甚則用桃仁承氣湯主之若至吐利厥逆腹脹喘促而煩躁者並昏不知人譫妄狂擾而煩躁者是謂悶亂俱為不治之症

夫汗乃心之液內因熱氣熏蒸腠理開泄故液隨氣而出雖有盜汗自汗之別總能虛人如未灌之時而汗者則不能灌灌而汗者則不能靨靨而汗者則必至於血脫陽虛變為他症故宜急為調理然有甚與不甚之別焉丹溪曰自汗不妨是濕熱熏蒸而然也特言夫未甚者耳未甚者不惟無妨且亦痘中之美候甚者則氣血為之走泄故宜急用參耆之類內加浮小麥以斂之有熱者更加酒芩如盜汗者宜用芩白芍生地之類若身冷惡寒而反汗者急進參甘草黃耆之類如寒而不已者汗出發潤大喘不止者汗綴如珠者汗而昏沉者汗流煩渴者肺絕而汗出如油者併為不治
凡無因而至者為自汗若睡中而得者為盜汗若腰以上煩熱而多汗者為胃實汗若熱甚汗多汗出而熱解者為邪熱汗若汗流不止而熱反劇者為陽虛汗然在痘以汗為美者以初起而有微汗則陰陽氣和榮衛通暢邪氣不留易出而解也在行漿時而有微汗亦是氣血充足之徵也然有過表腠虛而多汗者有心熱而睡汗者有六陽虛而頭顱或頸多汗不過胸者有胃虛而頸胸臍間多汗者有肝木侮土自汗發搐流涎者有胃實而四肢多汗面赤作渴者有痂落表虛而多汗者隨所因而治之總之汗者血之所化陰氣不能內藏也若因陽虛自汗者大補其氣以斂之若因睡而汗出者當以補血為主而兼補氣若榮中伏熱津液流溢妄泄者宜於補養之中佐以涼血之藥

夫水潤下火炎上自然之理也三焦者水穀之道路津液者乃氣之精化流通三焦以制火者也今口乾而渴者為氣虛火盛津液枯竭也。《肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸或口淡者是胃熱也若渴者乃五臟之熱而火之使然然火之為用非虛不發發而不解則津液不能上行以制火火乃炎上熏灼心脾是以津液為之下陷華池為之乾涸因而為渴渴者臟腑精華燥槁也其治為宜除熱潤燥氣化則津液自生熱除則煩渴自已然痘前渴者宜疏解清化痘出而內熱自除或紫苓湯加乾葛荊芥若痘後渴者則補養氣血用保元湯加麥冬五味之類如瀉者則用參苓白朮散主之若陰虛火動而渴者最為難療夫陰虛者血虛也血虛不能驟補蓋血與氣大有不同無形之物有形之物無形者有神卒能旺於斯須有形者無神須當養於平素耳故治宜與地黃丸加肉桂五味既補腎陰且使釜下有火則鍋蓋自然不燥誠為虛渴之聖藥也
凡痘瘡發渴者不可飲水否則津液不行燥渴愈甚且瘡靨後其痂遲落或生癰腫矣蓋脾胃屬土而惡濕喜濕而惡寒外主肌肉若飲冷水則脾胃內虛肌肉外滯津液冰結榮衛不周是以瘡痂遲落或生癰腫矣然飲有陰陽陽盛陰虛者則冰雪不知寒陰盛陽虛者則沸湯不知熱故發熱作渴手足逆冷大便自利喜飲熱湯者是陰盛陽虛也治宜補陽若發熱作渴大便秘結手足並熱喜飲冷水者是陽盛陰虛也治宜補陰若煩熱作渴面赤晴白是腎經虛熱也治宜滋腎若正靨之間忽不能靨頭溫足冷腹脹泄瀉氣促煩渴者此虛寒之甚也急進參朮桂附之類切忌寒涼之藥及諸蜜水瓜果否則津液收斂轉生焦渴冷氣內攻逼陽於上愈加腹脹喘渴泄瀉而死
凡渴多屬於熱然皆由臟腑津液燥槁實非有餘也至若腹脹渴者或瀉渴者或足指冷渴者或驚悸渴者或身溫渴者或身熱而面㿠白色渴者或寒戰而渴不止者或氣急咬牙渴者或飲水而轉渴不已者以上九症尤非實熱宜急溫補救里滋養津液以杜癢塌喘渴而死若謂以為熱症而治之危亡立見矣
痘際渴者常有症之也但有應不應之候在二三朝間身熱口渴者此是毒症於裡熱邪熏灼治宜不託在四朝以後身熱口渴者此是津液外泄化為膿漿治宜參耆此皆應候也惟在結痂之後則邪毒盡化里無留邪如反大渴者則是真氣漸耗火毒宜升此不應之候也急與解毒滋陰生津利咽若漸減者吉轉渴者必變喘脹而危矣
凡能食而渴者肺熱也。《心移熱於肺傳為膈消是由心火上炎乘於肺金故熏蒸焦膈傳耗津液也其治在上焦宜人參白虎湯加黃連主之如不能食而渴者是脾虛也蓋由脾元既弱不能為胃行其津液其治在中焦須防發瀉故宜參苓白朮散主之如自利而渴者是邪傳腎也蓋自利而渴屬足少陰虛故引水自救夫腎主五液其脈絡於肺繫於舌本若邪傳於腎則開合不司故乃自利利則津液下走腎水乾涸不能上潤於舌故大渴也其治在下焦宜異功散以溫之

論音啞作嗆喉病

夫咽為胃主納喉為肺主出司呼吸肺無下竅故能受清虛之氣而不能受有形之物咽上有物如懸乳其名會厭凡物入口則舌抵上齶會厭必折其喉故水穀得入咽耳若痘生會厭則水強不利開關所以食有渣滓自能入咽水飲則漏入喉而嗆也更有吐食者,《胃為賁門若毒火熏灼於胃則賁門有瘡而傷矣賁門傷則門戶隘塞是以食物不能直奔於胃緩則汩汩而下急則咀而吐出矣水穀既不能通藥石又不能治故為惡候然手少陰君火心主之脈氣手少陽相火三焦之脈氣並絡於咽喉痘毒之起君相二火主之其火上蒸故咽喉最為先受是以發熱見點之初不問咽喉痛與不痛先為發散解利如稍遲緩則毒留腫塞飲食不入呼吸不能而危矣故如外痘稠密而咽喉之內獨少不痛者是毒已盡出不必過慮如內多而痛者須防充貫之時水嗆吐食失聲之變故宜預治務使外痘先行蒸長充托成漿則熱毒分消於外而內症自輕咽瘡之患可無慮也然此而至收靨之後咽音日輕一日如病益甚而喉中氣響汩汩如水聲者咽瘡破爛音啞斷食者
夫氣出於肺之氣喉而為聲肺清則聲清肺熱則聲啞蓋肺屬金金空則鳴惟痘瘡之發熱毒上行熱能生痰或因風寒阻塞腠理是以痰唾黏稠有礙氣道故乃音啞兼有其毒沖逆咽喉而成為痘肺竅窄狹故亦有音啞是肺金受火邪之克也凡痘色紅紫嗆而音啞者乃火氣炎上熱毒壅塞也如痘色灰白不起嗆而音啞者乃血氣虛弱脾胃受傷也總之七日前發嗆失音者此毒氣熏蒸失於調解以致肺竅不通閉塞管龠甚或毒無從泄乃內瘡糜爛舌根成坑咽門腐壞呼吸俱廢變為不治之症其外痘必不光潤也惟六七日後外痘蒸長光潤而有此者是內痘亦長使之而然外痘結痂則內症自愈不必慮也故善治者若見熱壅毒盛之症則用甘桔牛蒡玄參荊芥之類以清氣道不致毒之有犯則自能免此患矣否則熱毒攻衛或有發為卒然腫痛水漿難入言語不通死生頃刻者大凡喉病最宜下利此外症之最危者也然有內本無瘡因為熱毒熏蒸或誤食辛熱之物所致者急用甘桔玄參牛蒡之類如能言而但聲不清者是火乘於肺也宜用甘桔花粉玄參麥冬之類若感風寒閉塞而聲不清者則宜參蘇飲加減服之治之而即效者吉不效者凶蓋聲雖出於肺而其源實根于丹田之元氣故諸病聲音清者謂之形病而氣不病未病而音啞者形不病而氣病也既病而晉啞者形氣俱病也(張)按喉之為患莫非火之為害無形者也焚灼迅速豈容再誤於藥故脈實洪數者為實熱宜用清涼之法而正治脈虛細數者為陰虛宜用假令之法而從治少差毫釐便致一息不運慎哉

譫妄

譫妄者妄有聞見語言無倫也皆邪氣熾盛正氣虛弱神識不清所致夫言為心聲心熱則多言故睡中呢喃者熱之微也寤而語言差謬者熱之甚也有因胃熱使然者有因痘毒未盡者有因心脾有熱痘裂出血便血衄血者然凡妄有所見聞如見鬼狀者最為惡候蓋毒攻於裡心志昏惑神識不清所謂神志俱喪軀殼徒存耳又須審其發與何臟如目直視手尋衣領及亂捻物此發於肝是為亡魂如悶亂喘促手掐眉目鼻面此發於肺是為亡魄如上視咬牙叫哭驚悸或不能言此發於心是為喪神如困睡手足瘛瘲不思飲食此發於脾是為失意如目無精光身縮下墜此發於腎是為失志。《衣被不斂言語不避親疏者神明之亂也故為不治然有瘡本稠密是以起發成漿之後精血外耗不能養神忽然神昏譫語者治宜養血安神為主治之而即已者如連作不已者
夫邪氣熾盛正氣虛弱則神識不清而譫妄所由生也然因心熱者則似睡非睡呢呢喃喃若因胃熱者則大便堅閉腹痛無倫若因肝熱則忿怒不平恍惚不定若因腎熱則恐怖見鬼而神志俱喪晝夜譫妄者陽虛也夜多譫妄者陰虛也然在初熱時則是火鬱而然必痘起則已在行漿時是則痛極而然必漿足則已若止譫妄而無他證者則以治痘為主倘兼別證者又當隨別證以審治之

寒戰咬牙

痘有寒戰咬牙者或謂心火熱甚亢極而戰反兼水化制之是為病熱或曰俱屬於寒如嚴冬之氣伏陽在內不勝其寒是以手足戰慄而齒自動故陳氏以異功散而取效非寒而何嗟嗟偏寒偏熱皆未得病之旨斯症有先後之序用藥有緩急之分凡七日以前寒戰者乃心火亢極也當以表熱治之七日以前咬牙者乃陽明胃熱以其經走上下齒齦也當清之若七日以後寒戰者乃陰凝於陽陽分虛則陰入氣道而作寒戰也宜以氣虛治之大用參耆加薑桂以溫陽分七日以後咬牙者乃陽陷於陰陰分虛則陽入血道而作咬牙也主血虛宜補之大用參耆加芎黑姜以實陰虛七日前而有此症者屬熱而凶七日後而有此症者屬虛而亦有可治若單于寒戰者則當與補氣之中而兼補血單于咬牙者則於補血之中而兼助氣然陽氣虛寒固有寒戰風火相搏亦有寒戰陽明胃熱固有咬牙肝腎虛寒亦有咬牙故不若觀痘色之紅白二便之秘利喜飲之寒熱脈息之遲數起發之難易則寒熱洞然矣大抵發於痘初多因心肝胃火蓋熱毒不得盡出內與正氣相搏筋脈因而動搖實熱症也若發於痘後則多由肝腎兩虛雖有熱症乃假熱也如咬牙面赤作渴至夜為甚者此陰虛也宜地黃丸料恣飲之故曰咬牙者齒槁也至若瘡色焦黑不省人事閉目無魂譫語狂煩尋衣摸縫門牙不已者此皆氣血將盡縱毒內攻矣

噯氣噁心

噯氣者多因胃虛窒塞氣不升降過極則展舒而濁氣上出於胃也有因食物停胃而夾酸臭者治宜消食推揚穀氣有因胃中滯氣不舒而無酸臭者治宜行氣調胃和中有因痘毒未出火邪在內萌動所致者治宜發痘有因既出之後而熱毒猶鬱於中欲發不得發而然者此宜清胃若夫噁心乾嘔其候雖近其寒實深蓋衝任虛火上衝犯於清道乃臟敗毒攻之惡候也

喘急

夫喘而加急無問朝候見之此為惡症然有虛實之分如氣微息短無力者為虛如聲粗大氣粗且長者為實蓋肺居氣之至高喜清虛而不受室礙若邪氣相干則竅壅塞而發喘然有中氣不足者有肺氣將絕者有痘毒未出梟炎上攻者有痰涎緊並者更有飲食倍傷氣壅於肺者有卒犯風寒而外束者有大便久閉而內逆者有因瀉後而元氣下陷者虛火上壅者有因吐後陽虛不能按納陰火火逆上衝者有因過補無補虛氣無依者種種諸因並宜分源異治可也至如瀉利不已腹脹煩燥汗出如油發潤作喘者不治總之多因梟毒煽烈玄池耗灼肺火輸降火自升迫喘斯作矣

咳嗽

夫咳嗽之所以累人者以其難於立止也然欲治肺而止嗽則益害肺而嗽愈甚蓋肺受病而咳嗽者必有因以迫之治其因則嗽自愈若不詳所自而徒事於肺則氣無所歸或邪無所散肺愈苦而咳嗽愈甚矣如痘初咳嗽者因痘瘡挾君相二火上熏於肺肺葉焦舉故氣逆而咳者有聲無痰之謂也若脾虛不能運化而生痰痰生則嗽嗽者無聲有痰之謂也治法無痰要有痰有痰要無痰可見治咳又難於治嗽也在發熱之時先有咳嗽之症者此為外感風邪之故治宜疏散在將發瘡痍之時者是火邪欲達之故治宜托痘既見咳嗽更增者是喉嚨有痘故淫淫如癢習習如鯁治宜利咽若灌漿而咳者是肺氣虛弱治宜參耆甘桔之類若靨後而猶咳者是肺逆不收治宜潤肺清毒若落痂後而多嗽者治宜滋肺化痰更有身熱而咳嗽連聲鼻血者是餘毒在肺也治宜清熱解毒有因久嗽陰虧痰水黏滯氣不升降兩脅刺痛者治宜養陰清肺使痰氣流通而癰咳俱愈也至若聲如水雞聲者如拽鋸者口中痰涎膠塞者並皆不治

厥逆

夫痘之際頭面宜涼手足宜溫反此則為逆矣至於厥則更甚於逆而乃冷也逆則陽氣衰厥則陰氣勝頭乃諸陽氣之會痘毒之氣上蒸故溫也足冷者是陰陽之氣下絕也不治蓋四肢屬脾而脾又統周身為諸陽之本如指頭微寒則陽氣衰夫陽氣起於十指之端也若足心冷則陰氣勝陰脈集於足下而趨於足心也然焦黑煩渴頓悶喘促而厥逆者此熱深厥亦深火極似水乃陽毒內陷也若灰白頂陷吐瀉兼併而厥逆者此元氣虛憊陰陽不接也總皆惡候若手足冷而曾多吐瀉者此脾臟虛怯也四肢皆稟氣於胃脾胃氣弱不得至於經耳若在痘未出時則於發表之內當兼和中不可單行發表以致復虛胃氣至若陽氣虛寒而飲沸不熱者則急投參附重複蓋覆使陰返陽回而自順矣如陽氣大脫足冷過膝者不治
痘中厥冷者多因毒氣鬱遏於內而元氣不得行諸中外是以致表無陽也宜理中湯加減服之然有陰陽二症凡二便俱秘煩躁狂妄腹脹喘渴者為陽厥宜疏利以宜發陽氣如嘔吐自利陽氣欲脫者為陰厥治宜溫補以追復元陽大抵暴得非陰久病非陽蓋胃傷則生風嘔吐脾傷則生風厥逆多屬脾宮無陽而四肢無以稟受也

中風

夫痘症熱極生風亦如中風之狀或手足腰項強急或目視牽引口張舌強治宜俱用參蘇飲之類痘出熱解而風自己若在起脹成漿之後而見者則為氣血兩虛虛風內鼓危之症也惟峻補氣血或能救之

寒熱

腠理者肺氣之門戶也苟為風寒閉塞則清道不能流通而施其合矣是以火動則熱火鬱則寒寒極則熱熱極則寒然痘未出而發者為實此氣血旺而不受邪觸乃與毒火相爭也若已出之後而發者則為虛矣發於毒盛者為邪勝發於毒少者為虛極髮結痂之後者為餘毒發於因用毒藥太過而元氣虛損者為大逆七日前後獨熱者為痘蒸是氣血與毒俱盛也十四日後熱者亦為餘毒易治七日前後獨寒者是氣血虧損毒火內郁也難療實則發散以清其氣道虛則補益以固其真元但補益必須看明發散切勿過用若真元一損則無復有可回之理矣

失血

痘瘡失血者乃氣盛攻毒為賊邪阻塞清道熱盛火熾而氣與毒相挾交爭血不能勝以致錯經妄道渙散無統是皆氣盛於血之患也毒盛則血熱血熱則妄行治宜犀角地黃之類然有從口而出者有從大小便出者有從瘡毒出者是皆有犯於內皆難治也惟從鼻出而得生者何也蓋為氣盛逐血血載毒奔行周身傳注督脈斬關而出不犯其內無大害也故痘之發雖雲氣不可弱然亦不可太盛太盛則傷其血治者安其氣位而補血斯無誤矣若下瀉膿血如死肝豆汁者是胃爛也不治至於女人經期先期而治者謂之熱後期而至者謂之寒此常論也然經行至久並從虛治參耆歸芍補托之劑在所宜施如脈虛神倦者尤宜倍加溫補庶無灰白之變
陽絡傷則血外溢血外溢則衄血陰絡傷則血內溢血內溢則後血痘疹失血者因瘡疹之火熏灼於裡迫血妄行血亦隨火而動耳若作渴飲冷手足並熱者此毒氣熾盛而上溢也若作渴飲湯手足不熱者此脾肺氣虛不能攝血而妄行也若衄血而右寸脈數者此肺金受刑而有火者如吐血而痘赤作渴發熱者此胃經熱毒也並宜透托涼血為主
有因大便乾硬燥結是以微血從糞後而出者此或因肛門傷損也如瘡已收而大便膿血外候無變者此毒邪倒靨正不受邪而毒從利出也併為無害若非此而便血淋漓昏睡不食者是臟腑敗壞陰血妄行也必死之候
夫心主血而榮於血痘瘡毒氣太盛則經絡壅塞火毒侵淫郁成瘀血於心脅之間是以或為心脅痛其瘡灰黑而煩躁喘渴腹脹矣或熱邪下迫血隨熱注而便血矣便後而熱減神清痘轉者此熱隨血解用犀角地黃主之如便後而諸症愈甚者此邪乘勝正為不治也凡便血而從糞前來者為近血是大腸積熱所致也從糞後來者為遠血是胃間積熱所致也皆宜清熱固榮為主若於久瀉久利之後者是脾氣虛寒不能攝血所致也宜溫補而兼升提

論痛癢

諸痛為實諸癢為虛實者邪氣實虛者正氣虛也蓋瘡疹為火火盛則痛火微則癢故常作痛者此邪氣之實也痘瘡之毒發於皮毛肌肉之間氣以束之血以潤之醞釀其毒以抵於化在正氣周全而不捨毒氣變化而未成則鬱而作痛此其常也毒化膿成其痛自己至於肉如刀割膚如錐刺大痛不止叫號多哭者此則皮傷肉故不勝其毒又痛之變而為壞症也常作癢者此正氣之虛也。《胃者水穀之海六腑之大源也五味入口則藏於胃以養五臟若胃氣既虛則水穀不化津液內竭不能輸精於皮毛氣失其衛血失其榮不能醞釀毒氣以至成乃使毒氣浮沉隱伏聚散倏忽灼於皮毛所以癢也其治宜補氣血和中托裡其癢必已若至瘙癢不止爬搔破壞皮脫肉坑者此毒氣內陷正氣外脫不旋踵而告受矣然先痛後癢者此常候也蓋先則毒未解化其火正盛宜爾作痛厥後膿成毒解火氣漸微宜爾作癢也但痛癢俱不宜甚耳
諸痛癢瘡皆屬心火火熾則血熱熱則乾涸乾涸則氣滯而作痛也然初出時即痛者是發未盡而熱毒燎灼於肌膚也既出稠密而痛者是毒盛而血瘀滯也六日以前多用發散六日以後多用活血因干滯而痛者則以水楊湯浴之至於痘瘡發癢如能食而便堅者邪氣內實正氣外虛也倦食而泄瀉者正氣內虛邪氣外實也更有火邪搏於肌膚之間不能即出以致燥灼腠理而癢者亦有醉酒之人近炙或衣被重複而發癢者更有血方流行而為風寒外束故鬱滯而作癢者總痘色紫赤飲食能進而氣血充足者其癢屬血熱治宜清涼解毒如色不紅活乳食不進而氣血不足者其癢屬虛寒然胃主肌肉又為氣血之源故治並宜調脾進食活血勻氣則免癢塌之患總而言之痛為實癢為虛熱微則癢熱甚則痛痛癢皆屬於火而虛實大有不同矣
虛則為癢痛則為實者大概言之也空則必癢癢則必塌理勢之必然也但焦紫與灰白其症將危勢必俱癢可見氣虛者作癢而血熱者亦作癢故貴治者於起脹之日如血熱者先為清熱涼血氣虛者先為補中益氣則自無此患如待症成而後治之必難愈矣然其人能食或大便堅抓破之處復灌成膿其無痘處又出一番大小不一是雖盡破尚可救治若瘙癢之時其人顛倒悶亂抓破之處不復灌成膿水或成坑窟或即乾黑或皮自脫又兼嗆水嘔食水漿不進泄瀉失音寒戰咬牙手足厥逆腹脹啼叫是皆死症也然在初見黏而遍身癢者此邪氣欲出因皮膚閉密其火遊移往來故癢也引與傷寒太陽病身癢汗不出者同治法宜使腠理開通則邪氣得泄痘起而癢自去所謂火鬱則發之義也若膿灌已成勢將收斂而癢者是邪氣將散正氣欲復榮衛和陽故知癢也此與諸瘡癤類將痊而癢者相同不須憂慮但謹記之勿令搔破液潰揚起壯灌漿當血化為水水為成膿之時其毒未化而渾身瘙癢爬搔不寧者此為惡候是與傷寒陽明經痛皮中如蟲行者同論此所謂虛風外搏邪氣內強也有痂落後而疤痕癢者因榮血耗損皮膚乾燥是以浮火遊行火甚則痛火微則癢耳治宜清火滋陰為主大抵出形而皮肉紅豔起發而皮嫩多水者其後必然癢塌不可不預為調理也然癢塌二症相因故塌者未必不癢癢者未必水塌不塌而癢癢可治也不癢而塌塌可治也塌癢並作者定然難療至若爬破如湯火泡者不治並氣離血散陷塌發癢而無膿者不治

論身痛

諸寒為痛又曰痛則為實是故內快外痛為外實內虛外快內痛為內實外虛然痘瘡身痛者是或皮厚肉密外寒相搏或熱毒內作更或血虛不能榮養者有焉大抵熱毒未盡時者是血氣凝滯毒壅而作痛也既盡時者是血虛而熱燥也若遍身如齧而色黑者是毒氣壅滯血凝而危也如自利不食者不治
痢者濕熱鬱於腸胃有傷氣血而成也痘以氣血為主二者咸傷痘何賴焉治法赤用四物湯為主白用四君子湯為主赤白相兼者合而用之腹痛者倍加當歸芍藥後重者內加木香理氣赤久不愈者則加阿膠黑乾薑日久不愈者則加黃耆炙乾姜外感者則加小柴胡發散小便澀者則加木通澤瀉此治痘痢之大略也但痢最難捷愈若非痘之有定期也且外膿內痢表裡俱虛元氣易陷故宜以治痘為主大用參耆補托兼用升提毋使元氣下陷毒氣內攻若專以尋常治痢之法行氣和血則毒反假藥勢內陷於陰何能充達在表成功況有跡之疾病未除而無形之元氣先竭則痘不待痢痊而先斃矣且世間似痢非痢者多以青皮檳榔而致斃者不可勝舉

驚搐

夫心經有熱流注不解熱極生風乃有此候然痘未出而驚是熱皆瘡而不在心也既出而猶驚是熱在心而不在瘡危也故云先發搐而後發瘡者先發瘡而後發搐者其治之法先驚而將痘者以升麻湯發之痘出而驚自己也驚厥太極者雖全蠍天麻皆所宜用痘既見而驚不止者用五苓散而導其心火則驚自止否則熱蒸太過瘡勢必干漿水不來難於收靨矣至於未出而搐搦者毒熱內蘊也已出紅綻而搐搦者熱毒作痛也灌膿而搐搦者血氣虛也靨後而搐搦者血氣之虛尤甚也如目瞤或直視而搐搦者風火相搏也口角流涎而搐搦者木水乘土也面赤眥淚而搐搦者肝血虛而生風也角弓反張者水不生木也皆血氣內起之病切勿誤投風藥
痘瘡發熱之際正心火妄動之時切忌舉作驚擾及聞卒然之聲否則皆能致驚發搐及當灌膿元氣升浮榮陰之散尤宜靜攝否則神不守舍血不循經輕則停漿重為壞症至於靨後大虛發驚難愈更不可不慎也若所云驚痘為美者謂痘自心經而發故惕惕驚搐皆少陰見症從內達外者也豈以外受驚恐有傷心氣反謂之美乎

遍身青紫

痘症之出熱邪內外蒸發者也若熱毒方運而為暴寒折之則外寒與內熱相拒而不得入內熱與外寒相阻而不得出故毒氣壅於肌腠痘如痣點或青或紫俗所謂鬼捻青是也治宜發散寒邪溫肌勻氣則毒氣復行而痘瘡乃出矣不特年小稟弱者有之年壯而肌肉厚者亦多此症

面青為逆

夫面為諸陽之會故無論何病何時其色白兼紅黃者皆無陽一氣之所化況痘疹屬火故面色赤者順也如面反青色者是色病不相應且為陰慘肅殺之氣逆也然有因肝木剋制脾土者有因吐瀉脾胃受傷者有因痘出遇寒相搏凝滯遍身青色者更有因身熱煩燥不去而欲生風者蓋熱者必生風虛者必下利隨所因而治之大抵不外先天陽氣不足後天脾元有虧故為凶多吉少者也

囊腫

痘有陰囊腫痛如瓠瓜者是膀胱熱甚毒氣流入於小腸也宜解毒清熱利水為主若在痘後者是餘熱餘毒濕熱下注也亦宜解毒清利濕熱外以石燕醋磨濃汁搽之

目病

夫目者心之所使神所寓焉然目得血而能視兼之諸脈及五臟六腑之精氣皆上注於目故陰陽合德而為之精凡痘毒發於臟腑其熱毒之甚者火走空竅肝腎虛者目必受之然若發熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也蓋諸瘡皆屬於心故候見於目也至若痘瘡入眼者此不在於初多在收靨之時滿面破爛重複充灌膿血膠固是以熱毒熏蒸內攻於目者或有痘毒太盛成就遲緩過用辛熱之藥以致者在白珠子者此不必治久當自去惟在黑輪上者急宜治之治法惟宜活血解毒而已活血不致於熱解毒不致於冷用藥得宜其症漸退至於虛弱者尤忌涼劑恐致變症百出非徒無益矣但調臟腑平和而再不愈乃專治之如至靨後目澀不開明暗皆然者是肝熱也如見明則合暗處則開者謂之羞明此餘熱在於心肝或腎虛所致也若眼目昏暗時多熱淚者是肝臟實熱也更有風熱上攻而赤腫流血者更有瘡毒入目血熱不散兩目皆赤痛楚難忍者更有翳膜生中者若翳生四邊散漫者易治如暴遮黑睛者多致失明至如瞳人破損及睛突出或陷下者此皆不可治也然切不可用點洗之藥以致反生大害故最宜調理於未成有於將痘之際用胭脂浸水塗眼四傍及諸護眼之方皆良法也痘後忌食雞蛋者蓋卵性寒多滯滯則毒不化流入於肝乃目病也

封塞

痘至灌漿則藏伏之毒與精華皆為逼灼在外所以空竅眼鼻之所津液留聚而為封塞也然必待腫脹灌膿而然為正候也故三四朝不宜封塞者謂毒未外達邪火上炎也若五朝之後又宜封與塞者謂氣血充灌精不外馳也其封塞之所如膠如脂光潤者如煤之乾黑者臟腑燥槁津液枯竭也如膿之流溢者毒火內灼精華外泄也併為凶候若既已封塞而六七朝即開者須防其毒未消而有內攻之勢則屬再危更甚矣惟痘稀少者不在此例

論肩背臀

肩背者五臟之所繫最宜疏朗紅活切忌繁密焦紫但小兒多喜仰臥故肩膊臀背之瘡展轉摩擦若痘子好者自然堅厚耐久其次則收靨稍遲即穿破潰爛矣最可嫌者如湯火之炮水去皮脫或瘡自破純出清水黑䵟乾焦目紅散漫者更有漿水全無平塌焦紫者並皆不治

論乾燥

夫初起時肌膚乾燥者是腠理閉密津液阻滯也治宜發散表痘為主有見點而痘燥澀不榮者是榮血本虛又為風勝火灼而益燥矣治宜涼血養血為主如痘既起脹或將成就之時而瘡乾者此榮血不足復為膿漿耗損無以灌溉皮毛通調百脈也治惟有補而已

論臭痘

熱勝則肉腐故臭痘未有不因火迫所致然多不死者以其得化泄陽明之毒也若臭而黑爛成窩兼之目中無神者則元氣虧竭亦死之症也故臭而紅活膿血流溢者臭而不燥不癢者臭而不延人毒痛者臭而囊不盡脫者臭而皮肉不黑爛者臭而口內無惡臭者臭而不指爛入筋者臭而身熱氣蒸聲清能食者皆生症也然須以芫荽艾葉燒之以闢穢氣兼用升麻紫蘇煎湯揩挹臭處更宜潔淨衣服床被之類內用升托補養之藥為要若至頂氣窩等處四爛臭黑深見筋骨者必死之症也並在膿漿未成其毒未化之日而臭者是邪火用事衛氣早泄必至陽絕陰竭而後已

論蛆痘

痘蛆者假濕熱之氣化由膿血而成形夏天患痘成就遲者每多有之然痘而有此則雖美痘勢必惡癢外宜銀簪挑去或用經霜桑葉及野薄荷煎湯洗之其蛆自去而癢自止有謂蛆痘不死者以其梟毒盡發於外也有謂蛆痘必死者如物朽而生蟲之義也宜兼候之美惡以驗之

論黑陷

水火者陰陽之跡也坎離者水火之位也心腎者坎離之配也陰根於陽陽根於陰互為其根所以能變合而生萬物故心配離而生血是陽中有陰乃真陰也腎配坎而生氣是陰中有陽乃真陽也心中之血即腎中之真水而灌溉滋濡水之德也腎中之氣即心中之真火而呴噓鼓動火之象也然水善而火惡況人之兩腎左則為水右則為火,《七節之旁中有小心小心者命門相火也以其為君之相故云小心以其行君之令故云命門也以一水立於二火之間其不勝也明矣運之於中而使火不赫曦水不涸流者有神以主之也所謂神者何物也太虛之中神之棲也然水火不並立攝處稍偏則各有勝負盛衰之變況瘡疹之火起於命門之下二火相合所謂得助者強也是以相火復挾君火之勢肆其猖撅銷灼燔的無所不至陽道常乏火一赫𧔪真水亦亡矣真水既亡津液暴絕則其氣滯其發燥槁不能潤乎皮毛滋乎腠理瘡中之血亦干而黑矣是變黑者血色本赤而干則黑也謂之歸腎者蓋血本腎中之陰血於則腎水亦干矣此是腎虛之症也豈有腎實為邪之理而何世用瀉腎之藥況腎主虛耶錢仲陽為幼醫之祖所制百祥丸瀉膀胱之水合脾胃復旺者乃後人溯度仲陽之意非其立方之心耳殊不知大戟者又瀉小腸之藥也心與小腸為表裡今不直瀉其心而瀉其合使心火下降腎水上升得陰陽交媾之道毒氣去而真氣不絕者得活恆多況導赤散亦仲陽所制亦瀉小腸之藥哉但與百祥丸略有寬猛耳若必以百祥丸為瀉膀胱之藥母實瀉子為論則黑陷似乎腎實且失本草之性而有千里之謬矣
凡物生地下則赤稍長則白萎落則黃枯稿則黑及嬰兒初生則赤稍長則白疾病則黃老死則黑萬物皆資一陽之氣以有生此四色者乃一陽之氣處變者也痘瘡由出現而起發起發而成漿成漿而結痂亦人身中一陽之氣流行也再令四時而言之其出現而赤是合春氣發生之令也起發稍變而白是合夏氣長養之令也成漿而黃是合秋氣成實之令也結疕而黑是合冬氣閉藏之令也苟出現而黑是春行冬令矣起發而黑是夏行冬令矣成漿而黑是秋行冬令矣及結疕而又不著痂膿水浸潤者此又冬行春夏之令是皆不循遞變之次謂之逆者此也然黑痘有二一則乾枯變黑者此名倒陷乃邪火太熾真水枯涸也是為歸腎之症不治一則痘色變黑未至干弱此疫毒之氣所謂火發而熏昧者此也可用歸生地赤芍酒紅花以涼血黃耆人參生甘草以瀉火補元氣酒炒苓連牛蒡連翹升麻以解毒防風荊芥以製表再加燒人屎一錢連進十數日常有活者焉
夫痘疹之毒自內而出衝突氣血發達腠理其初出一點血是亦身中之氣血被毒驅逐現於皮膚之外耳故其成形者氣也成色者血也若毒火太盛煎熬氣血乃先至之氣則削矣先至之血則枯矣氣削血枯瘡色即黑腠理反閉毒不得出復入於裡遂成陷伏此乃毒氣鬱遏非外感風寒內虛吐利雜氣觸犯者可比凡為良工而處此合下即下合利即利合發即發或解其里或解其表應變出奇勿泥常法可也時其以黑瘡曰鬼痘或曰痘疔者是深惡而畏之之詞也最宜急治遲則蔓延
凡痘原有凡瘡未愈或瘡初愈而瘢嫩是以至痘出時某處毒集愈盛攢聚成片形色黑潰者急須針刺破之吮去毒血以四聖散治之如瘡焦黑渾身皆是者看其大便何如大便秘者內服承氣湯外用水楊湯浴法大便利者內服十全大補湯外亦用水楊湯浴法然有謂之腎虛者有謂之腎實者總之虛者正氣虛實者邪氣實也

水泡

夫水無土則潰土實則順理勢然也蓋土為萬物之母而痘瘡之起灌成實皆賴脾胃化源生髮也倘天元薄劣脾土損傷則傳送之官失職生化之機以漓氣血弗克充灌於是土潰水浮而泡隨發也然一發泡則痘囊空虛而不飽滿矣有以氣過則為泡者當言邪氣之過於衝擊而為泡也豈正氣充實不能逐毒化漿而為水泡臭癢之患哉有以部位所屬五行以斷者雖似乎理未免多歧不切治法總之頭為元首之尊胸為受氣之地頸為出入之所背為五俞之屬正痘尚嫌具多況水泡乎惟於手足則如卒伍卑賤之屬少見之而不為害然亦脾虛之足徵矣若至被單交片則為惡候乃臭癢之漸也向有凡瘡或破傷未痊或初痊斑嫩痘出叢集而化為泡者由外因而致非內病而無害也按古論泡之惡與黑陷相類外出內入勢雖不同而毒滯為害則一蓋毒氣猛烈反成郁遏極則衝突平陷之處郁遏之處也水泡之所衝突之所也熱毒內伏驅逐津液先行耳內宜逐毒松血外以銀針刺破出其紫血以芫荽酒調宮粉塗之

論乾枯陷伏倒靨等症

夫痘色乾紅紅後必變紫紫必變黑黑必變枯陷此血熱毒滯而行乃內熱漸變一定之機也治者於乾紅之時急宜解散涼血退熱清利此頂雖平陷不可以氣虛而用參耆補劑否則氣盛而血愈乾涸矣丹溪曰瘡乾者宜退火止用輕劑荊芥升麻乾葛之類是也更有所謂陷伏倒靨者其形略似其症不同陷伏者有因胃本虛弱不能使陽氣以副榮衛故出而無氣血以應之是欲出而覆沒斑暈白色或黑大便自利小便不赤而不能食或倦或嘔四肢散厥因內虛不能由者此為陷伏也當用辛溫之藥令其胃暖榮衛無滯自然出矣如理中湯活血散木香異攻散之類皆可審投也倒靨者痘點既出外被風寒所感致使肌竅復閉氣血凝澀身痛微厥大小便秘痘痕不長或黑紫或平潤是皆所謂倒靨也宜急溫肌發散風寒如參蘇飲小柴胡湯或加紫草蟬蛻殭蠶之類溫散風寒則熱氣自然流通而痘必復長矣更有熱邪干滯二便不通腹滿喘急熱甚譫語黑陷焦紫者治宜下之下後而氣冷寒戰者氣若溫平者甚若黑陷乾枯而舌黑者不治至於痘之黑點者是毒不宜散也蓋血載毒上參陽位陽不足陰往乘之氣不蓄血血亦不榮漸致枯黑宜以保元湯加歸肉桂提補其氣則毒發而變黃若不為鼓舞宣發則火鬱在內譬諸炒豆火微則黃而熟以其存潤勢也火盛則暴而黑其火性猛烈莫之御也火久則焦而槁濕潤之體無可復矣
痘之名塌者其形平而不竄因氣血不能交馳而鼎峻之功已虧真元不得翕聚而充灌之勢不至故平塌而不飽滿也更名之陷者其體深而危因元氣虧損而邪火侵侮於中囊殼潰爛而真漿未灌於內故坑陷而不能振壘也此總是元氣虛弱不能拘制其血以載毒出表遂使血離而不附氣亦散而不聚雖起而不飽滿故名為陷氣虛極而不能拘血血不受拘而載毒以出故名為塌塌與陷似同而實異陷則中陷而不起根窠猶在塌則平塌無痕或有痕而無根也有為陷塌者未滿而塌也有為倒塌者滿而後塌也有為頂陷者根窠既立真元虛弱不能續其後來之氣銳勢萎頓也有為黑陷者是氣不能蓄血以養且兼毒滯而血乾也有為血陷者是衛氣不足而榮血過盈氣不拘化成漿而中止也有為白陷者氣既不足血因衰弱氣血兩虧毒無由解故久則陷而為白也有為灰陷者氣血衰弱內外兩虧外如蠶種空殼無漿或虛有根窠內含清水而為不治也然丹溪曰爐灰白色者人果知為虛寒矣又須看其靜者怯者果為寒論如勇者燥者焮發者此又當為熱看不可概例也有為毒陷者是血與毒相逐氣弱不能拘化乃凝結而不榮乾枯而不潤也有為倒陷者七日之後根窠發足漿滿光榮或因風寒乘虛外襲氣血凝泣毒乃內攻或吐瀉煩渴氣血津枯膿漿退去毒因內陷總之未有不因於虛也更宜於虛之中察其皮薄色白方為真虛若囊厚色蒼此為毒氣壅遏不能外達根不松發而名為毒絆耳若從虛治益增塌陷至於黑者乃火之死也蓋色之繁紅焦紫者由於火之所致然力窮乃止故熱則紅滯則焦極則黑猶之火活則色紅火死則色黑曰變黑歸腎者言毒氣歸腎也
凡內而不出者謂之伏外而復入者謂之陷痘瘡有黑陷者其症有四一則因感受風寒肌竅閉塞血凝不行而黑陷者必身體疼痛四肢微厥斑點不長或變黑色或青紫癮疹者此為倒伏也治宜溫肌發散則寒邪自去熱氣復行其斑自長矣二則因毒氣大盛內外蒸榮是以毒復入里而黑陷者必心煩狂燥氣喘妄言如見鬼神大小便閉渴而腹脹者此為倒陷伏也治宜大利之以瀉膀胱之毒令其陽氣復還脾胃溫暖然服後而身熱氣溫能食者是脾強勝腎毒雖盛而裡氣強足以續其後來故能驅毒達外其陷者當自復出可治之兆若加以寒戰而身冷汗出耳尻反熱者三則因內虛而不能使陽氣以副榮衛是以出而覆沒其點白色或有黑色者其人必不能乳食大便自利或嘔或厥蓋此是胃虛內弱而不能出乃為陷伏也治宜溫中之劑令其胃暖而榮衛復行則當自出矣更有因誤下之後是以毒氣入里而黑陷者亦宜先為溫養其里後以桂枝葛根疏解其表則自出矣四則因被房室等穢惡氣沖觸而黑陷者急宜紫草殭蠶當歸紅花穿山甲蟬蛻甘草生地之類外用熏解可也然按古方凡治黑陷俱用穿山甲取其穿腸透膜善走竄也用人牙者牙乃骨余可發腎毒也但二物借為嚮導施治則若單用之無益也然有用燒人糞者以其善解疫毒痘乃時疫所感故用之加入發表和中解毒湯中最妙
伏者毒蓄於裡而不出也陷者毒出而復陷入也然伏惟一症而陷則有數種如伏候見於見形之時者其人瘡出之後熱不少減煩渴悶躁此可見有伏毒而未盡出也陷則見於見形之後如血漸干而變黑者謂之黑陷如漿水未成破損癢塌者謂之倒陷如膿成復化為水不肯結痂者謂倒靨倒靨者亦陷之類也如瘡黑色者皆謂之黑陷然黑陷謂之歸腎者以腎屬水而色黑為真臟色見也故云不治然此者豈獨腎旺而奪權哉本出血氣大虧不能逐毒於表而枯萎耳何世妄謂腎實必欲瀉而使之更虛不知人之一身大言陰與陽小言心與腎即所謂真水真火也痘瘡之火發於中賴此一點真水以制其沖苟或瀉之則火無所制本先拔矣況血之乾者色必黑出於火者色亦黑火發而曛昧本已水虛火實為害矣豈堪復謂腎實瀉水為事耶然紫黑陷者乃血勢干滯氣不能以運行尚論虛中有餘之症急治猶可復活若陷至灰白者乃元氣衰敗而不能以起發血亦離散而不得以通貫系不足之中更不足也故多難療若倒靨而痘出血不止者名回陽泉如犯胸脅之地十難救一惟在他處者速覓胭脂胚加血竭一錢俱燒存性點上其血收乾者為愈

疔(附痘母即賊痘類)

夫疔之為累乃血之毒盛氣凝熱滯而成其色先紫後黑亦有起自白色而為陷為痛與痘初來者頭面居多中間來者腹背居多靨後來者足股居多治之稍緩周身皆是矣若夫痘母者即賊痘潦漿是為多於好痘之內潛伏一二個於旁其形脹大蜡黃色異本痘其害痘與疔相近而治法亦與疔不遠也
凡痘中有形獨大或黑或白根腳脹硬者即是痘疔如疔實樣直抵筋骨並黑陷中有微尖頂如𧊝實樣者或有眾痘攢聚一處形如癬瘡者或有黑線相牽者或內有一瘡極臭極痛者皆是疔也如無此狀是為黑陷然黑陷結硬日久堅聚不散便成痘疔總因氣血腐壞熱毒蓄積並結一處兼之逐於時行疫毒之氣最為惡候故名疔禁一有此疔則諸毒不能宜發痘瘡不能成漿矣疔者釘也釘錮而不展舒也凡初起若見大便秘結量加大黃以通之外用銀針挑破吮去惡血唾於水中紅者可治黑者難療次以人乳洗淨將珍珠細末填入孔中或以四聖散塗之更有用山茨菇和羌螂肉搗爛塗上以取疔根者亦捷而日效之法也或有用隔蒜以炙若毒甚而不知痛者則就著肉灼艾炙後而瘡頭紅腫發焮者則再灼艾可也最宜急治否則色漸紫黯作痛不寧宿症蜂起不能灌膿甚至不救至有靨後而痘疔潰爛成坑內見筋骨者危症也宜內服人參桔梗甘草梢酒炒生地紅花連翹金銀花大貝母人蟲歸芍角刺赤茯苓木通柴胡之類外用敷藥可也若內攻臟腑者陰瘡也不治然有毒盛漿清之症吉凶相半之時凡有疔瘡若補托得宜氣血復旺則毒並疔瘡潰膿宣泄反可轉禍為福但宜解毒補托而外以銀針挑破四圍摻以珍珠豌豆胎髮灰之類封以油胭脂潰出其根則毒邪憑之而盡去矣
玉髓書中多立疔名未免嗜奇天補治法茲悉去之

斑爛

夫痘成斑爛之症有二凡當發散而不發散則毒內壅於胸膈而乃喘促悶亂毒氣奔潰皮膚則成此疾其不當發散而強發散則腠理洞開陽氣暴泄熱毒盡發肌表亦成此疾治宜保脾土和榮胃則毒氣自解濕爛自收也更有未周小兒瘡雖紅活但稠密無縫則血氣不能充任亦成斑爛是謂小船不堪重載必致沉覆也若乳食能進禁處全無顏色潤澤咽喉清亮而不腫痛及無他疾攻害者間有保全更有發表過甚以致外斑爛而肉中虛陽氣不守臟腑自利此又急當救里宜木香散主之甚至厥逆者異攻散可也

潰爛

夫痘所貴者堅實不破圓淨成痂也其有潰爛者是火勝也。《熱勝則肉敗蓋火之為用猛虐峻暴近之則燥癢不寧迫之則焦痛難忍灼之則糜爛成瘡故敗物者莫如火也然火生於空非虛不燃乘之以風其炎益烈故痘潰爛者由肌肉素虛邪風侵襲風者善行數變是以行諸脈俞而散於榮衛之間一旦毒發於里則風應於表風火相扇肌肉憤瞋皮膚決裂而瘡壞矣如膿成而潰者則毒已化但慮其黏衣漬席不能收較耳外用敗草散襯之丹溪所謂瘡濕者須去濕內服風藥白芷防風之類或利小便也若膿漿未成其毒未化癢破潰爛者則衛氣暴泄津液不榮譬如草木剝削其皮則枯萎而死矣。《根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絕者此之謂也若靨後復潰者乃餘毒失於解利留滯於肌肉之間也治宜解毒滲濕若痘爛無膿吐利不止或二便下血乳食不化者並皆不治

痘爛

痘癩者是熱毒拂鬱氣血虛弱而肌肉敗壞也。《熱勝則肉腐。《正理論脈浮而大大為氣強浮為氣虛風火相搏必成癮疹身體為癢癢者名為泄風久久為大癩故凡氣血充實者則自外無虛風內無強邪必無是病惟氣血素虛者則不能榮衛於身而易感天地肅殺之氣是以皮肉之內虛風居之兼以痘疹穢毒疫癘惡氣擊搏燔灼流散四布隨空而出所以瘡本稠密身無完膚瘙癢難任肌肉潰爛而痘癩成矣宜急內用大補氣血清熱解毒之法外用減瘢救苦散塗之庶可保全若至敗面墮鼻唇崩目盲肢體殘傷者縱得苟全終為廢人矣

論痘五不治

夫痘有五不治者何凡癢塌而寒戰咬牙及渴不止者一也痘紫黑色而喘渴不寧者二也灰白色而頂陷腹脹喘渴者三也頭溫足冷悶亂飲水者四也咬牙氣促而泄瀉煩渴者五也是皆不治

死症歌括

初出項陷連肉紅限至九日一場空假如血熱帶紫斑斯症死在六日中發斑黑者在朝夕斑青頃刻去匆匆無膿癢弱十二日不治腰疼及挺胸勢如湯泡及火燒舌擲囊縮死之終紫泡刺破出黑血飲食挫喉症俱凶難療面腫痘不腫青紫黑陷及無膿二便流利下腸垢更有吐瀉與蛔蟲頭溫足冷好飲水此皆死症命將終

諸候吉凶略

頭疼 初熱而發者常也
目閉 在初出者不治八九日無事十三四日大內
咳嗽 痘疹而咳嗽者常也但不宜過且忌音啞仵嗆
心胸疼痛 凶症
氣急在初熱者八九日微喘無事但急不宜過若十三日急促氣喘者
聲啞 初起不治惟喉中有痘外痘長內亦肥大而然兼之外痘紅活潤澤而無枯暗之色者痂落後者若兼氣急者始終不治
喉痛 初起難治八九日可終治痂後是餘毒耳亂語初起為重痂落為凶若失志者不治
呻吟 凶症如灌膿疼痛而呻吟不甚者不妨
噦聲 凶症初起毒火上衝可治膿後胃弱痂後餘毒再兼音啞不食乃胃氣敗絕也不治
努氣 凶症是丹田無根之氣上乘胸次也
肚疼 初熱常事若疼不止腰難伸直痘發不出及色慘暗者痂後是餘毒如痛極難忍者大凶
十指冷 凶症
腰痛 初起微微者常也若痛甚難立並痛而不止者不治蓋此是腎經後致
手搖 凶症
足搖 凶症但在作膿痛時並灌膿虛時略動者無妨
眼出血 不治
足冷 凶也若至過膝者不治
鼻衄 無事但宜甚耳
尿血 不治
口吐血 因嗆傷胃脘微出少許者可治若甚者及黑者不治
便血 鮮血而少且兼即止者並倒靨之後而使痂皮膿血者皆可治如甚而黑者不治
挫喉 初熱者若灌膿時而漿足者無妨
寒戰 七日前為熱七日後為寒又當兼痘症參斷吉凶
咬牙 起脹時凶
蛔蟲 初起吐出一二條者無事多者為凶十三四日吐出者即死從便出而多者亦凶
吐膿痰 無事若見腥臭者宜防肺癰則必胸中疼痛唇白麵慘為驗耳
吐臭痰 不治及嘔惡臭氣者
驚搐 初起無事乃痘從心經出也反為佳候若在膿後靨後者乃氣血已竭神無所依大凶
手足痛 初出為凶八九日後無事
手心痛 熱症
耳出血 不治
吐清水 無事但甚者則大泄元氣而屬虛寒
泄白糞 寒也
紅糞 熱也
泄青糞 寒也
泄黑糞 臟腑壞也不治
不食 初起不妨貫漿時及痂後者
能食 始終為吉堆痂後而倍者餘毒
十指痛 凶症
頭冷 不治
唇乾 凡此及唇裂者
胸高 胸突如盞者
吐黃水 肚不疼者無事肚疼者為凶

痘疹全集卷二十四(看法諸驗)

論顏色輕重

夫痘疹之發也身熱和緩達於外者必輕悶亂煩躁鬱於內者必重勢之自然也故顏色貴潤澤而嫌昏暗貴光彩而嫌枯澀貴淡紅而嫌黑滯貴圓淨而嫌破碎貴高聳而嫌平塌貴稀疏而嫌稠密皮貴結實而嫌虛薄根窠收緊痘分陰陽見點活動切忌浮腫出要參差血宜歸附耳後項頸心胸少於他處為佳眉稜兩顴額前光潤不滯為妙若一發便出盡者必重也瘡夾疹者半輕半重也出而稀少裡外微紅者輕也外黑裡赤者微重也外白里黑者太重也瘡端黑點如針孔者熱劇而勢極也青乾紫陷昏睡汗出煩燥熱渴腹脹啼喘大小便秘者困也更凡痘色光潤紅活者氣血和而旺也慘暗者氣血衰也氣旺而血得其令氣衰而血被其囚血非氣則毒不收氣非血則毒不化信乎痘毒必氣血而後可以始終其功然色之紅者毒始出也白者毒未解也黃者毒將解也黃膩者毒盡解也灰白者血衰而氣滯也焦褐者氣血枯也焦紫者梟淫邪毒熾結也黑者毒滯而血乾也紅變白白變黃者紅變紫紫變黑者死之兆也又有血與其毒相搏抬成虛殼雖見圓滿實則空殼虛泡而色枯白者又有氣血皆離而邪之火浮游是以雖見紅暈猶存然氣虛不能續血虛不能化是以漸變乾枯而萎者並宜詳別毋輕視也

論氣色

夫發熱之時面色明瑩者吉赤若塗抹者重此係邪氣拂鬱於陽明蓋陽明經上循於面也宜以清涼解毒之藥少通利之若面垢慘黯者凶蓋瘡疹之火發自少陽面垢者少陽候見也治宜表裡雙解少陽當從中治也
夫氣色者臟腑之精華也凡得本色見於本季而不反者為正若春季面見青色觀腮微紅外帶微黑者而色光潤是水能生木出痘必輕若觀腮紅而帶淡白者是金能剋木也出痘必重甚至七八日死夏季面見正色觀腮微紅者外帶黃色兼青色者出痘必輕若黑色外見者發痘必重甚至十一二日而死若純見青色者主泄瀉而脾敗也秋季若見顴腮微紅而帶黃色兼又唇紅眼紅此痘必死於六七日內若見純白色者是肺經有風必主疾喘也冬季若見顴腮微紅外帶白色眼有精神者此痘必三四次出大小不齊不藥自愈若見顴腮皆紅外帶黃色而兼唇白者痘必盡如蠶種在十日十一日而死然總不拘四時紅黃見於面部者為吉蓋紅者心之有本黃者脾之有根此則氣血必盛而痘出自美若見青色相兼且有黑色凝滯不散者乃肺肝腎三經反勝而心脾已失其主矣再兼壞症死無疑也倘得唇齒光澤眼不見血紅則但是氣不足之故大加補劑善於調攝亦有日至成功之效矣

驗頭面

夫諸陽之會在於頭心之華在於面痘為陽毒而心主之是以痘瘡頭面少者輕頭面稠密者重頭面預腫者危頭面瘡破爛腥臭者故古瘡之輕重莫如頭也況人之一身內則心為君主外則頭為元首病有真心痛真頭痛為不可治者以見不可輕犯也,《頭者精明之府頭傾視深神將奪矣故占人之生死亦莫如頭也又曰十二經脈三百六十五絡皆上走於面而走空竅肝開竅於目肺開竅於鼻脾開竅於口心腎開竅於耳面有七竅內應於心故瘡密稠七竅閉塞敗面者以臟腑經絡之氣皆病也故痘瘡初出先從他處見標漸登於頭其起發灌膿收靨皆然而頭面獨稀者或兩顴兩頤先見漸及額角者皆佳兆也若於頭額之間先出現先戴漿先干收先破損謂之毒參陽位且其瘡稠密無縫肉下浮腫皮上濺起粗膚者此皆凶兆若瘡遍身先收而頭足兩處遲收或膿熱自破者堆積結聚者不須怪之蓋天地之化孤陽不生孤陰不長陽變陰合彼此相成頭者諸陽之會無陰相濟所以難成治宜養陰濟陽則自收矣若目閉搖頭痂落氣穢者是心脈已絕及頭腫痘不腫者俱為不治
夫面者諸陽所聚痘為陽毒故初出之時似火就燥必先於面然部位不同吉凶迥異如額屬心離火之位火性急烈不可輕犯若毒發於心則先見於位君危則十二官皆危凡出現泡漿干收先從額上起者左頰屬肝震木之位右頰屬肺兌金之位其二處不論先後但宜焮紅疏朗磊落堅厚者若模糊成塊浮嫩易破潰爛肉腫者若黑陷乾冷硬如木塊者不治蓋肝藏魂肺藏魄肝肺俱敗魂魄皆離故凡病兩腮冷或木硬者準頭先出先靨者蓋鼻屬脾而脾屬土四臟皆稟命於脾令毒發於脾則四臟相隨而亦敗矣兩頤如胭脂之色或如橘皮之紅者不抬更下頦屬腎坎水之位此處先出先壯先靨者蓋痘疹出於腎則吉入於腎則凶且三陰三陽之脈皆聚於此故陰陽和而自出也然耳亦腎竅而諸候不宜先者蓋位與竅不同且心又開竅耳則君相二火用事燔灼之勢雖加撲滅也口唇四圍兩頤先出先起先靨者大吉蓋陽明之脈挾口環唇胃與大腸主之積陳受朽氣血俱多唇口又為水星頦頤又屬腎水火為水制自然不能肆瘧故為吉也若夫手足雖屬於脾為諸陽之本然為身所役使如卒伍卑賤之職非若頭面元首不可犯也況居四末菲若胸膈心肺之居神明之舍也故雖稠密無大害耳但先起先膿先收者此陽火太旺宜用解毒抑陽扶陰如略遲起遲收者此應候也如遲太過者此脾胃虛弱不能運行氣血達於手足耳宜用大補脾元以杜水泡癢塌之患

驗唇口

唇口者肌肉之本也與五內相通故觀於此可見預知其症之吉凶矣痘毒之發凡唇口與舌或紫或黑及舌腫大者是實熱毒盛之症也若色紅活而不燥裂乾紅者是熱輕而毒少也黃白赤紫而不潤澤者凶也至如氣壯熱盛舌白至唇濕處者此必胃爛矣又有唇上痘出相連諸痘未漿而此痘先黃熟者則內潰已成外痘亦難成漿也更有氣血下陷毒攻唇口是以糜爛成瘡口中惡臭牙床潰爛舌上聚堆黃垢而鼻梁發紅點者又有色如干醬其肉臭爛一日爛一分二日爛一寸名曰走馬疳者並皆不治若痘未褪謝而唇口乾紅渣滓頰紅唇紫者此乃欲成肺癰之候治宜解毒清肺若加痰喘作嗽則以參蘇飲主之治者若得其工此症猶堪復活也
夫脾之竅通於口其華在唇故唇口者脾之外候也凡瘡疹發熱之初口中氣和而唇色紅潤者如口燥唇裂者其毒必甚宜急解散否則唇口瘡出稠密諸瘡未發而此瘡先載黃漿諸瘡未收而此瘡先以焦靨唇皮揭脫漸變嘔食嗆水昏睡而死若面瘡腫灌而唇上瘡裂成塊干濺者如瘡出太密口中臭氣者此臟腑敗壞故臭出於口也若瘡欲變壞而唇上縮者脾絕也若瘡下自呷者是魚口也口中涎如膠黏者脾津竭也並皆不治更有唇口生瘡其聲則啞者此狐惑症也如不急治多致殺人然痘時何以又忌唇腫者蓋腫極不退須防唇白而胃爛痘則內潰不出矣何以又怕其口張者蓋張則脾敗須防氣泄而驚厥發也但因鼻塞息難所以張口而舒氣者不在此例如至十朝以後口張齒槁者是為脾絕腎敗也不治

驗牙齒

夫上牙隸於坤土足陽明胃脈之貫絡也下牙隸於乾金手陽明大腸脈之貫絡也凡瘡疹發熱之初口開前板齒燥者裡熱心宜以清涼之劑微解之如發熱咬牙而有久者則為肝熱有上竄者則為心熱此欲作搐也然有腎主骨牙為骨余故寒戰咬牙則毒歸於腎皆為凶候尤宜兼候參詳則吉凶自見至如收靨而牙齦潰爛者此肉瘡未得平復也失治則牙根潰爛出血肉黑氣臭而為走馬疳矣並凡齒乾有黑苔者靨後而牙落者腎將絕也不治

驗舌

夫舌者心之候也為心之苗然脾脈亦絡於舌故延納飲食主持聲音其用亦大矣凡痘發熱其舌紅潤者燥如芒刺者裡熱甚也宜急解之若瘡出舌上密如堆粟破如蜂窠者更加飲水則嗆食物則噦聲啞不出者並瘡出太甚而弄舌者熱病口乾而舌黑者並皆不治更有舒舌者是脾家津液不足而有微熱故舌絡微緊時時舒舌勿服涼藥更傷胃氣縱酷嗜飲水不可誤下愈竭津液矣

驗耳目口鼻歌訣

耳後一見青筋起須識將來瘛瘲頻耳之前後俱黃色主驚入腎咬牙真若逢耳畔筋青黑橫過髮際直來侵此切莫將他病看須知臍下吊疼因痘瘡耳熱耳蒼黑腎熱留邪病已深若自太陽繞耳黑黃泉在邇莫因循眼內神光不耀明烏珠轉綠又紅呈此皆症已成危迫仔細扶持或可生口唇紅活無燥白此可預決其痘吉唇上燥裂舌白苔心經蘊熱休他惑糞門洞泄如竹筒藥石直下死之必人中忽見青色干主乳不化並便難印堂之上青色見胎中受令夜啼寒鼻有黑氣死之因鼻黑還知小便禁鼻孔燥干氣粗大此知衄血主相侵若至鼻尖紅色見印堂直上亦紅形此主夜啼麻疹見或因心熱毒癰生

驗鼻

肺通竅於鼻故痘初熱噴嚏者是火邪上干於肺外應於鼻火灼之而癢則嚏也鼻乾黑燥者火刑于金金體本燥得愈甚也鼻衄者陽明熱極血得熱而妄行上溢於腦故衄出於鼻也鼻流清涕者疹也蓋疹發於心心肺相連以火的金熱極反化為水也鼻塞不通者非風寒壅寒即火蝕清氣而不升也若一出紅點數粒成塊發於山根之上者為毒盛氣虛而毒乘虛犯上也然脾絡通鼻為坤土之位故不論先後但忌模糊成片而早干收也若正成漿鼻上先黃者此脾土將敗真臟色見也並諸瘡未漿而鼻端先乾者。《臟最高於肺以行榮衛陰陽也若邪火弄肺則肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦黏先見於鼻漸必榮衛不行陰陽不續必遍身乾枯而死並瘡變壞症鼻中出血者涕自流出者鼻孔開張喘急者皆肺經也不治

驗耳

腎通竅於耳耳者腎之外候也腎為水臟天一生之受氣之初先生兩腎而一陰藏焉又有相火存於命門之中故發熱而耳獨涼者蓋疹瘡屬火腎不受邪存水之德以制陽光也如耳反熱者則火炎水涸真陰敗絕水不勝火將有歸腎之變然痘出之候必驗耳後紅縷者蓋手少陽三焦之脈從膻中上出缺盆繫於耳後直上耳角紅者是火色也此瘡疹之火發自少陽而自見於其經也若瘡自耳先出及未成漿而耳輸先靨者則漸萌歸腎之勢君相二火用事燔灼之勢難加撲滅必致不可為矣
夫痘起於相火耳為腎竅故紋兆耳後直面細紅而潤者為上粗而斜紫而亮者為中曲而雜紫而黯者為下若以久近論之則紅紋直上而不明瑩者一歲之徵也紅紋邪掠而隱於重膜之間者八九月之徵也紅紋橫截而映肉分者半載之徵也青紫紋直上有魚刺者兩月之徵也青紫紋邪掠者四旬之徵也青紫紋橫截者一月之徵也紫紋盤結者時日之徵也然時日之間更有十驗焉如兩耳垂珠冷一也骩冷二也手足指尖冷三也眼昏花黑自不分明四也眉縐慼慼不開揚黃亮五也發熱而臉赤唇紅六也或身頭痛而乍熱乍涼七也氣呵欠而不通利八也睡中或時挫聲九也夢寐或時閃攝十也十者之中若犯四五痘必見矣

耳結吉凶圖

枳剌紋
枳剌紋圖
是紋名枳剌紋大者紫小者赤其候熱蒸一已而出痘於右地角兩耳後必然稠密緻變癢塌而死或變黑陷而死
柏葉紋
柏葉紋圖
是紋名柏葉紋微紅色必輕若紫色則重症也壯熱四五日而也痘於兩眉上必然稀少吉之兆也
弓紋
弓紋圖
是紋名曰弓紋色青肝之候其症輕色紅者更輕出痘時必壯熱三日乃出於地角兩頤間而稀少
碎絲紋
碎絲紋圖
是紋名碎絲紋細碎而且亂其色赤者心之候也青者肝之候也二者俱吉至於出痘心壯熱四五日而方出於兩眉上並印堂准上必稀少而無斑泡之患
批發紋
批發紋圖
是紋名批發紋其色微紅輕紋細多而難見必仔細照著顏色與肉一樣無異乃肝之候也至於出痘時必發熱四日而方出於印堂上不上百粒之數乃吉兆也
梅枝紋
梅枝紋圖
是紋名梅枝紋大紋紫小紋紅耳有小點亦紅心腎二經之候至於出痘時隨熱即出必先出於兩耳後痘色必紫黑陷發疔而死
人字紋
人字紋圖
是紋名人字紋其色紫黑乃腎之候也至於出痘必然發熱二日而即出痘於兩頤間稠密無縫凶之兆也必至變生雜病而死
十字紋
十字紋圖
是紋名十紋其色青黑青為肝候黑屬腎候至於出痘則發熱三日而先出於兩鬢邊出雖稀少必致發渴飲水而死
針入沙紋
針入沙紋圖
是紋雖名曰針入沙紋其色紫黑乃腎候至於出痘心發熱一日即出於胲間稠密而色赤間有白泡必至發疔而死
凡耳後筋紋似水紅色者為正杏紅色者次之大紅色者宜退火紫黑青色者皆不治又須條均直上耳尖而無分枝者為上若分枝纏繞者雖淡紅亦因其或橫過髮際者多不可救

驗眼目

目者心之所使神所寓焉凡初熱而目倦不開者是將放標也目中汪汪若水者麻疹也赤色者熱甚也連劊之肝風也直視者肝熱也發搐目竄者風火相搏也痘未成膿而腫消目開者毒反內攻也收靨已後而目閉不開者毒滯心腎也收靨不齊而跟生翳障者毒流於目也靨後而直視不轉者腎絕也上竄者心絕也非泣而淚自出者肝絕也微瞑者氣脫也血貫瞳子者火勝水竭也及諸病閉目搖頭者此陽脈不治謂之心絕併為不治

驗頸項

頸項者生氣之本也。《天氣通於肺地氣通於嗌天食人以五氣喉者氣之所由也故喉主天氣更地食人以五味咽者味之所由也故咽主地氣是以頸項者乃肝之俞又咽喉之管束陰陽之道路也三陽之脈自頸而上三陰之脈自頸而遠故痘瘡之候頸項欲疏若纏項而稠密太甚者謂之鎖項則廢其管束阻其道路上不得降下不得升內者不出外者不入。《出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危並病深而項軟者骨敗也並死不治

驗胸腹

刺胸腹者必避五臟胸腹者臟腑之郭也又曰膈盲之上中有父母蓋指心肺也即所謂稱三倉之部位故痘瘡輕者則胸前全無若胸腹太重者必凶也並病深而噪急胸骨扇動者是肺焦脹也其左乳下動脈突出者是宗脈絕也併為不治

驗手足

夫四肢屬脾為諸陽之本初發熱手暖足涼者此正候也蓋腎生足腎不受邪故能足涼脾主手脾旺循經故克手暖如初發熱而手尋衣領及亂捻物者肝熱也手搜眉目口鼻者肺熱也手足搐搦者心肝風火相傳手中足冷者脾胃怯也蓋四肢皆稟氣於胃與臟胸道路稍遠耳若脾怯不能為胃行其津液乃不得至經故即冷耳如瘡已出現而手足多水泡者此肝勝脾衰鬼蜮來克最宜急治瀉肝補脾以防瘡塌而死然報點時須兩手臂較諸頭而透出稍遲者恐先發松則元首透出益遲矣如應至不至者此又脾胃氣虛不能旁達四肢也並遍身皆發而手足不透或空殼者皆是脾胃虛弱津液耗竭榮衛凝澀不得流通灌溉四肢故其毒亦鬱而不發如不能食者能食者必發癰疽更有方始行漿而他處未收惟手足心先靨者其後必生怪疾若痘靨之後而手足關節腫痛者必毒未解散須防發癰至如痘未成漿而手足皮脫者並瘡勢太甚手足冷者不治及瘡癢而手足搔亂者並見而復隱起而復塌其色紫黑者為腎乘脾也不治

驗黑陷

夫痘瘡變黑有猶可治者有不可治者何歟蓋此一症關係逆侯治之貴早緩則蔓延傳變倏出倏沒迤邐而死凡四圍有水中心黑陷者只用胭脂塗法直待轉紅起胖而止若起發有水頂平而黑者宜內服涼血解毒劑中加燒人糞外亦胭脂塗法若大便不通者此裡熱熏蒸得之宜內服清涼解毒疏利之劑外用膽導之法如泄瀉者此處寒也宜用大溫補氣之劑痘若干黑腳根堅硬者可用銀針刺去毒血以油胭脂調四聖散納之若再皮肉不𧑄根脾不腫煩躁悶亂不食者決無生理也

驗痘要略

凡痘發熱溫和或乍涼乍熱數日見點粗肥顏色紅活按之礙手肉內有根核者如熱不多時一齊湧出或頭額先見按之無根者有肌肉微腫狀如堆粟不分顆粒者此氣滯血凝毒氣鬱結也有初出紅點漸變黑色其硬如石者此肌肉已敗氣血中虛不能載毒而出反致陷伏也有中心黑陷四畔突起戴漿者此血隨毒走氣不為用也有中心載漿四畔干陷焦黑者此氣附毒出血不為使也有頭戴白漿自破潰爛者此氣血不充皮膚敗壞也有為水泡溶溶易破者此火濕並行氣虛不能斂束也有為血泡色紫易破者此血熱妄行不能自附於氣也有瘡頭針孔漿水自出者此衛氣已敗其液外脫也併為不治

驗寢寤

衛氣者晝則行陽夜則行陰行陽則寤行陰則寐人之常也凡瘡疹發熱便昏腫者蓋心主熱而脾主困夫心受氣於脾故發熱昏睡此常候也但起臥不時者內有熱也必多陷伏之變如合面而臥者是裡熱也總之瘡疹始終安寢者蓋氣血強盛榮衛流行則邪出於表而不在裡故乃神安神安則志定是以得安寢也若氣血衰弱榮衛滯澀則邪在裡而不在表故乃內熱蓋心惡熱熱則神不安神不安則志不寧是以煩燥悶亂譫妄而不得眠也更有痘後而毒伏於中是以神喪氣脫僵臥如屍呼之不應飲食不知者是為死痘又不可作安寢論也

驗飲食

人以水穀為本故絕水穀則死仲景曰水入於經其血乃成谷入於胃脈道乃行水穀之悍氣為衛精氣為榮水去則榮散谷消則衛亡故痘瘡能食者雖重亦吉不能食者雖輕亦凶然有能食而死不能食而生者何也蓋不能飲食者是或臟腑內實大便不行有舊穀氣為養而至瘡成之後自能消穀思食矣其能飲食者是邪熱殺穀也叔和所謂口乾欲飲水多食亦飢虛是也將不久而變生焉惟疹家多不能食者以口中不和而不思食疹退而自能食也且病日無多又無灌漿大傷氣血故無害耳

驗諸痛

夫痘疹熱微氣平神寧意適此係佳兆也如疼痛嘵嘵煩躁不已總屬凶徵然又有部位之分時日之則焉如痛在頭額而在初熱時者是火欲升也治宜微表在行漿時者此虛腫痘胖是系正候在收靨時者是風寒不謹或血氣虛憊浮火上逼耳宜加詳治如痛在咽喉而初熱時者其屬火也何疑在起脹時痛極而嗽者則喉中痘必繁密在收靨者則是火毒相聚須防喘急而為惡候如痛在皮膚而初起時者是毒火欲泄而肌膚閉密也在腫灌時者則是毒化為膿亦是正候在痂落後者則是血枯不能榮養皮膚兼之火灼於外耳如痛在胸腹而初熱時者是或飲食倍傷或痘毒有伏或舊有是疾宜細剖治如痛在腰膝而初熱時者雖曰腎經難治然若視其唇不腫口不穢斑不見熱不劇者此是腎虛不能逐毒也便宜升提達表不可妄葉用藥不可過涼以致沉匿難出也如在四肢作痛者是或兒頑閃攝氣不順舒或經撲跌血瘀凝滯或脾陰不足不能灌溉四肢是皆驗痛之要略也

驗四關說

夫兩手肘兩足膝是為四關蓋臟腑有十二原出於四關故四關之痘最為緊要身體之痘雖佳而肘膝處或有變異則周身之痘亦變而不能成漿矣何也蓋機關阻塞氣不流行則三百六十五穴皆閉矣故四關或有賊痘成紫陷者疔腫須急挑去吮出惡血以藥封之否則諸痘盡變或以四肢為卒伍卑賤之屬而忽之如果則驗疾病安危者何獨於兩手三部及兩足之衝陽太谿太衝也

痘出約日法

夫痘初發起於腎二日傳肝三日傳心四日傳脾五日傳肺肺復傳腎周而復死幾十三時二刻而移經故五日半為一周如同房有未出痘者或近五日半而發次則十一日又次則十六日半又次則二十二日又次則二十七日半而發宜察其形容視其耳紋詳其諸候按其熱勢而定以日期傳變此謂腎肺者取相生之義也有謂腎肺者取相剋所以相成脾居四臟之中也

驗痘疑似歌括

男面黃兮女面赤喘急增寒又項急口中氣熱呵欠頻此是傷寒莫誤識腮赤燥兮多噴嚏四肢皆冷兼驚悸鼻尖耳尖及尻涼耳後紅絲皆痘意

驗痘變症死候

一凡忽于禁處多生如雞子大腫毒色黑紫而發喘者
一凡勿瀉鮮血或如死雞肝色者
一凡唇青黑縮咽喉腫閉而口舌喉生黑白色瘡者
一凡忽被外風手足搐搦口吐涎沫直視不醒甚或肌肉而色青黑口作鴉聲者
一凡肚脹如鼓氣喘煩躁大熱發渴口鼻出血者
一凡瘡紫黑者
一凡瘡子出後遍身忽腫如瓜氣喘急促者
一凡面耳口鼻俱黑四肢逆冷項軟忽出大汗者
一凡手足身體俱冷如冰腎中黑縮口吐腥臭氣者
一凡忽被外風喉中痰鋸目閉多睡頭上汗出如珠者
一凡大熱燥煩喘急服藥不退反見面黑者並皆不治
一凡沉重痘症投劑而頓效者須防有變蓋服藥不應固為不治然服劑而頓見驟效者因根本萎盡藥力易於感動也若藥勢一緩或臟腑真氣不能發生則初服暫得一效繼進便難見功況萬物發得早者萎亦早成得快者敗亦速如杯水易涸易盈長河難消難長也故凡治療必漸獲效者根深蒂固永保無虞不惟痘瘡即諸症皆然也此(張)臨症屢驗敢附說於後

痘疹全集卷二十五(發熱門)

發熱諸論

初發悠悠身熱尤宜氣息和平二便自調面容不改兼之睡臥安寧見點尖紅光潤飲食如常便見症來順候初熱而吐瀉腹痛昏迷而不省人事悶亂喘急或連熱齊敷色不光潤及紫泡黑陷固已皆為逆症更如肌色青而㿠白精神少而倦怠視此當作虛看痘出決然不振再見便痛哯乳只須補益為先若還熱盛而氣粗煩躁而不寧譫語狂言均為內熱如加喘滿腹膨䖲便秘須知熱擁肌膚燥而毛色焦口氣熱而身燔灼此則蓄熱鬱遏內症固重而外症尤烈腹脹口張而喘急啼聲不絕而嘎嘎五竅不通須防失血點來隱隱出恐復顛吐乳更兼搭眼面青又見搖頭狂亂忽生此乃發驚先兆然熱甚者只宜清涼發散不可峻用苦寒發散則毒得外出而熱自解若寒則毒反冰伏而出愈難其發散之劑輕則如升麻乾葛以疏其熱則煩燥壯盛者非此何以定其標重則有麻黃桂枝以開其壅則喘急腹脹者非此何以救其危未萌先泄有熱症莫作虛看無熱症便為虛論熱瀉投以清涼更加發散虛溏投以溫補仍佐開提內虛誤用寒涼不特助伊作瀉實熱如投補劑必致轉增煩劇安靜而能食勿謂便實而可下泄瀉而煩渴莫言熱症以投涼
痘之為候必先火熱如烙然後痘暴於外蓋天地化育萬物雖賴土以生患然土發育而無火則偃匿而不克振故也人身一小天地故痘若不壯熱熏蒸焉能振援於外發泄其腎窖之梟郁哉故曰五穀不熱不秀實痘疹不熱不透徹徹則肌松竅利痘出粗肥勻淨而無細密連片之虛但太過者則真元耗爍以有限之血抵無涯之火鼎沸於內輕變重重變危矣然有當熱者如痘未出之前宜大熱以逐其毒若反頭溫足冷則毒不能發越在外反致內潰而死矣不當熱者如毒既出則宜表裡和平以長養氣血助毒成漿如反壯熱則氣血煎熬往來不寧不能拘收其毒是以毒無出路變為紫黑乾枯失血狂擾脹滿而斃矣凡發熱一日而見點者為鬼箭此正不勝邪痘毒妄行奪逸肌表凶之兆也然鬼箭者驚厥又為上乘蓋痘從心經火性疾速雖見點而亦漸次出齊粗肥磊落者也如稠密縮小者大凶若熱三四日而見點者為正候是氣血交會拘毒出於肌表之間邪正不相抗搏故乃熱退身涼見點紅潤立成窠穴吉之兆也若熱六七日而見點者為愆期是氣血凝滯梟毒煩蒸凶之兆也至若乍涼乍熱嬉笑如常飲食如故潮熱多日而見點者此又最為順候因毒輕質厚邪火難於感動也出必稀又不可作愆期論也
痘之毒非熱不能發痘之出非熱不能損蓋痘雖必因熱而始出然熱太甚則血氣虛損而出愈難故發熱之初宜為表散見點之後宜為清解但痘疹熱者發生之機也不然過用寒涼以損陽氣若熱甚便秘者可微利之如微熱者只當解毒過發散則表虛過寒涼則凝滯驟補益則助火是以表後宜補補中兼表此通變之術也若起脹熱甚而無漿者則宜清火退熱熱退而漿自行若氣血虛而作潮熱不止者則宜十全大補湯主之更有痘後潮熱者之猶產後氣血大虛所謂火從虛發必於午後臉赤發熱也宜保元湯合四物湯加減服之
凡熱之時外者外治內者內治中外皆和其痘自出然又當審察天時如時大寒則腠理間密氣血凝澀防其發澀得遲而有毒氣壅遏之變治宜以辛熱之藥發之如時太熱則腠理開張氣血淖澤防其發泄太急而有潰爛之變治宜以辛涼之藥發之若在平候則以溫和之劑如治故宜順四時之氣勿伐天和如春肝旺宜折風木之勝以補脾之受制如夏心旺宜補肺之不足如秋肺旺治宜清散肺中之邪如冬腎旺治宜以勝表裡之寒兼有暴寒暴熱久晴久雨又宜變通凡熱因於痘治痘為先痘困於熱治熱為要熱必有本求本治之然痘在初熱何能預識其輕重乎凡發熱而乍進乍退氣色明榮精神如故大小便調能食不渴目清唇潤此毒輕也痘必稀疏即多而必易發易靨如壯熱不減氣色慘暗精神昏悶且不能食二便不調目赤唇焦此毒盛也痘必稠密若出疏者防其有伏但看身熱口渴俱止精神爽快便調能食更無他苦者是真疏也然既識其候何以解之夫諸瘡皆屬於心心之華在面故初發熱如青筋現露目中淚出此毒發於肝夫肝木心生火是從後來者故為實邪肝火水泡風火相扇必作瘙癢其治宜先解脾之毒如面赤如錦譫妄多驚額上紅筋現露者此毒發於心夫心火自旺是為正邪君主不明多有限伏不治如口乾唇焦面黃而燥者此毒發於脾夫心火生脾土是從前來故為虛邪脾為斑心為疹故必夾斑夾疹兼膽主肌肉為火所灼又必潰爛治宜先解心脾之毒如面色㿠白鼻中乾燥或衄出或清涕者此毒發於肺夫心火刑肺經是乘其所勝故為微邪治宜解肺金之毒如面色黑氣而如煙浮目中見鬼頭熱足冷者此毒發於腎夫腎水克心火故為賊邪必成黑陷不治矣
書曰瘡疹發熱熱氣微者其毒必少痘出自疏易發易靨熱氣甚者其毒必多痘出自密難發難靨且多他變然有熱微而痘出反密者其人則必口燥渴唇焦裂小便赤大便秘是毒深而熱亦深故表不大熱而裡熱甚也或有熱甚而痘出反疏者其人則必口不渴唇色潤二便調是身雖大熱毒淺而熱亦淺此表熱而裡氣和也若至遍身如火晝夜不休此是心火尤甚脾土益燥乃失其常又見口渴目赤唇焦二便不利煩燥咽痛則尤是表裡懼熱之症矣寧可不投以黃連解毒湯之類消散於六日之前否則熱壅不清後變壞症若外雖大熱但面清而睛不黃赤大便不秘小便清者此里無蘊熱不特黃連宜禁即生地丹皮升麻紫草亦不可多與有傷陽氣以致寒中譬諸草木必賴冬月潛藏而陽春一轉萌芽自生但陽氣不可過於亢甚耳
夫初熱之際時時惡寒其身振振搖動如瘧之狀者其人衛氣必虛榮血亦弱不能逼毒快出乃使毒邪留連於經絡之中欲出不出與正相爭邪火外射乃化為寒振振者火之象也不可誤作寒戰妄投辛熱以致誤人然痘瘡必不免於熱者蓋毒邪在裡煎熬氣血熏蒸臟腑而然若既現形則毒泄而熱解矣故凡瘡出而熱即退者必疏瘡出而熱尚甚者必密然亦有身熱自始至終而不退者是多得於毒氣太盛始末宜兼清解若內症不退者當看大小便如何以治之如雖熱而精神不減飲食二便如常痘瘡依期起灌順美者此又性稟偏陽所致亦當順其自然但調其氣血節其飲食痘既收功而熱自退勿過求全反致有損所以有火里苗一種之痘即此是也
冰厚三尺非一日之寒痘瘡蘊熱非一日之熱其所受最深也然痘之發藏於內者蓋有各臟所屬之不同彰於外者有時日形症之自異何以言之假如連二三日而在寅卯辰時潮熱呵欠頓悶者是肝旺寅卯潮熱者毒乃運動也預知其必多水泡其瘡之色青而小也如連三日而在已午未時潮熱時作驚悸者是心旺已午預知其瘡有斑其色赤而小也如連在申酉戍時潮熱面赤咳嗽噴嚏者是肺旺在申酉預知其必有膿泡其瘡色微白而大也如連在亥子丑時乍發乍涼手足冷而多睡者是脾氣旺動所發為疹其瘡色黃赤也惟腎在腑下不受穢氣惟內虛歸腎變黑者屬腎症而難治然有今日潮熱在於申酉來日生於寅卯者是必膿水二泡相雜而出其餘可仿類推更有熱勢相同其出則有遲速輕重之別者此表熱裡熱深淺之有不同也須於初熱之時以手按囟門之下如輕按略熱重按久而反不熱者則必由遲如初輕按略熱重按久而大熱者則必出速再看眼中神光清如秋水洞徹到底黑白分明則必出輕若瞳人暗晦則必出重也

論氣虛血熱熱毒壅遏症治法三則

凡氣虛之症初發必身熱手足厥冷乍熱乍涼精神倦怠肌肉㿠白飲食減少四肢困倦睡臥安靜便清自調是屬虛症無疑其治法於未見點前用參耆飲加輕劑發散如紫蘇防風之屬見點之後亦用參耆飲加輕劑升發如川芎桔梗之類見點四日之後則重用參耆隨病加減處治七八日漿足之後則用保嬰百補湯調養氣血而已如至塌陷黑陷者則多用木香異攻散以收功若夫血熱之症初發則必身熱壯盛腮紅臉赤毛焦色枯煩燥渴欲飲水日夜啼哭睡臥不寧好睡冷處小便赤澀是屬熱症無疑其治法於未出之前升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服總不若十神解毒湯為穩及至見點三四日後熱勢悉平勢將行漿則用太乙保和湯加減至八九日漿足之後則有保嬰百補湯調養之若至七八日間或為紫黑乾枯及青灰乾黑陷者則有奪命百祥豬尾等方皆可審用惟經泄瀉之後有黑陷乾紅者則從木香異攻散以救之若夫熱毒壅遏之症初發則必身熱壯腮紅臉赤皮燥毛焦氣粗喘滿腹脹煩燥狂言譫語睡臥不寧大便秘結小便赤澀面浮眼脹多啼多怒是屬熱毒壅遏之症無疑其治之法如未見點時先服升麻葛根湯一服隨服羌活散郁湯時至見點三日之後即症悉平勢將行漿不過照前調治血熱之法而已

論血熱痘症禁忌

血熱痘症初發身體如烙而熱毒彌盛則毒氣無所分消治宜重用升提發散使毒以達表而從外解引以滲泄疏利使熱得以潤下而從內治佐以清涼解毒行血涼血之劑則痘雖稠密亦能消散自易火而易化也所謂輕其表而涼其內平其實而清其熱故痘有安表和中解毒三者如初發熱及見點之際毒氣壯盛或外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒壅塞於內為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直喘急眼脹睡臥不寧驚啼多哭此皆熱毒擁遏之症辨認不差並即以羌活散郁湯投之蓋用川芎羌話白芷防風有升提發散之力桔梗有開提勻氣之能荊芥連翹鼠黏善解鬱熱地骨皮消擁熱於筋骨之間且能肅清臟腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行甘草和中解毒如此數味則既能發散開提而又得透肌和解使熱毒不擁而其出自易若驟用寒涼如芩連升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越而必逗遛經絡退則冰伏陷害還為癰疽至於熱擁神倦而誤用參耆補益於熱毒未漿之前是以實助實邪得補而愈盛也至成熱毒吐瀉而誤投肉蔻訶子溫里斂澀之劑是以熱助熱毒得溫而愈亢變症百出豈其治哉及至血泡已成氣血定位頭頂白光勢將充灌血熱之勢已清火毒之郁既解久宜毋熱清涼另為斟酌可也

論寒熱

夫火動則熱火鬱則寒蓋熱毒欲發不出故或往或來也是表裡俱見之症始終宜用柴胡甘草再加隨症之藥以治之然以寒熱分而言之寒則因表虛而入熱則因內實而生以始末分而言之初時則為毒盛攻搏膿時則為氣血釀漿愈後則為榮衛兩虛故七日前後而獨熱者為痘蒸氣血與毒俱盛也十四日後而獨熱者亦為餘毒易治七日前後而獨寒者為氣血損而毒火內郁也難治須溫補為要然寒熱作於七八日之間者恐有坐陷之患須多服內托散以防之

辨疑似

夫傷寒必男體重而面黃女必面赤而喘急憎寒惡熱以及項急或口中醋氣奶瓣不消頭疼身痛者是皆傷寒之熱也如大便酸臭而不消化腹痛吐瀉噯臭惡食者是傷食之熱也若面腮赤燥時多噴嚏悸動昏倦手足乍冷乍熱睡中急驚眼澀昏睡耳尖及尻俱冷乍寒乍熱呵欠頓悶咳嗽驚悸目胞腫赤足稍冰冷或笑或哭心窩皮膚之內有紅絲紋理及男左女右耳筋紅紋突現者皆是痘瘡之候也若三日未見形跡當以生酒塗於身上時時看之若狀如蚤痕者即是痘也但心窩紅紋多者必重少者必輕若至渾身壯熱妄言見鬼口鼻衄血驚搐不止幾死而復生者此是痘瘡實熱在內故耳只以發痘為主痘出而諸症自退也然痘之發熱其出之最急者一日次者三日緩者五日七日而已蓋到七日則六經傳遍故止於此倘七日前而熱者乃系雜症非因痘瘡也但有蚊蚤之跡相似須細辨之蚤斑蚊跡則深紅而摸過不轉肉裡且無根核病人自靜脈不洪大其點漸後變黃者是也

錦囊求情論

夫百病之生莫不乘虛而發即如痘瘡一症凡元氣壯實調理得宜則雖有時行不能感觸否則或因外感或因內傷新病而具出舊邪矣然內傷虛人中氣即虛外感虛入略緩時日況邪之所湊其正已虛既受客病更傷正氣痘瘡乘虛感動益虛其虛矣治者切須審其或陰或陽或表或里因所因而調之使氣血鼓舞自能逐毒氣血合德邪無容地如篩米而轉運不停則糠秕騰然起聚自作一團而不混雜於米如氣血和暢而互相為用則鼓舞運行不息其為陰翳之毒自出自化於肌肉之表而難伏匿於臟腑經絡之中惟有重感風寒閉塞腠理者方可荊微開毛孔疏毒外達所謂有病病當之也如一概疏表解肌以毒攻毒為事倘外無強暴之寒邪又值重幃不密之腠理且芽兒柔脆正氣無力主持一任藥力猛銳毒勢奔潰一齊湧出其形如麩如㾦者即不足之氣逼而成之也其色如疹如丹者即不足之血竭而華之也然中氣榮衛泄越於表枯竭於裡邪在未解之秋正無續運之勢定有復陷乾枯無膿之患治者能明至理當此邪毒出表毒氣外泄其熱其勢姑在少緩之時火盛者重用滋陰以化陽仍宜鼓舞而勿滯火衰者便倍中氣以固本仍兼潤藥而勿燥托毒之中寓入培本之藥預為地步則到灌膿朝限有此氣血而為釀膿之具若到灌膿之期用之已無及矣但虛憑脈則藥不得陰陽錯補人謂毒盛難於早補殊不知毒盛而無氣血將何逐毒化毒耶張深憫其厄夢寐求之得此至情尚可十有一蓋痘瘡一擁而出暫時毒盡在外當此只有正虛所謂應犯而犯似乎無犯之時也乘勢急以扶正卻邪之餌也邪氣受我正氣之節制則何往不宜若至灌膿之期氣血不能接續榮衛之力轉窮毒氣何從化泄乘虛陷入尚有何法可救哉更人但知以毒為火清火以解毒殊不知毒即是火毒化而火亦清毒凝而火愈郁然毒之化必由膿膿之來必由氣血氣血之化必由火也豈可以寒涼清解之乎即使火之有餘亦由水之不足滋水便可以化火更能養血之根而為膿之本矣況寒涼解毒僅可施於腑毒瘡瘍至於痘屬臟毒屬陰最深必仗氣血送出於皮膚運化於窠囊收結成痂還元而後已寧有內消者乎寧有不成膿者乎然痘之成形華色者皆後天氣血有形之用也運氣血以成形華色化膿結疕者皆先天水火無形之德也惟其無形故能致其有形故有形之疾病難除必求無形水火之真藥可化試思痘出之紅而白白而黃黃而黑者豈非水火無形之化歟況凡痘瘡及一切癰疽腫毒皆因氣血不和偏陰偏陽留結所致偏於陰而氣不足在癰疽則謂陰毒在痘瘡則謂氣虛偏於陽而血不足在癰疽則謂陽毒在痘瘡則謂血熱故本是氣血中陰陽偏勝所致原非氣血外另有惡氣所成焉得作有形之相寒涼克削而攻無形之虛營氣不從逆於肉裡乃生癰腫者此也既屬無形陰陽偏勝之所化便當據脈察候以陰陽之所偏以調之將此有形之實化作無形之虛藉此無形之水火以作有形之妙用自無而有自有而無挽回造化之神功默運於內而莫測其微矣

發熱門雜症

(內有未備者悉其總論痘門參看)

吐瀉

凡身發壯熱毛直皮燥睡臥不寧腮紅睛赤氣粗煩渴腹脹便秘而喘急者皆實症也如兼嘔吐之症雖似乎虛然此熱盛毒重擁遏在內不得伸越故上逆攻衝而吐。《諸逆攻衝皆屬於火者是也亦有或為寒冷所搏或為乳食不節或為風冷所乘致使內熱不得發越冷熱相拒而吐然毒不得升越者則從升陽發散在外若相拒而吐者則宜引之在下又有泄瀉之症兼見者夫泄瀉似虛也然此熱毒擁盛熏炙脾胃不得外達則毒從下陷尋竅而出所謂熱毒下注者是也古曰未出而瀉者既出而瀉者治宜升提發散引毒達表不得誤加枳殼之劑蓋毒得外解則內瀉自止若傷食而瀉者輕則加消化之下重則從之又有不思飲食者書曰不思飲食皆屬內虛者是矣然不知鬱熱之症因毒氣在內不得伸越達於肌表是以二便秘結腠理阻塞熱毒擁盛腹脹滿急不思飲食者必然之勢也治法亦宜升提發散引毒達表則熱氣有所伸越而臟腑和平飲食自進矣若誤用丁桂熱藥於泄瀉嘔吐之症是以熱攻熱而轉增煩劇若投參朮補劑於腹脹不思飲食之症則邪得補而愈盛也
初熱吐瀉者勿即止之蓋毒從上下出也專托痘為主痘出而吐瀉自己然久而不止則中氣亦虛其毒不能運出內攻之禍立至矣治法須分寒熱如身熱口渴煩燥面赤見吐如射大便泄瀉小便赤澀睛黃咽燥居處喜冷者熱也宜澤瀉木通豬苓赤茯升麻之類如身體則涼口氣則冷神氣安靜者宜砂仁肉果參苓之類如吐而不止者是裡氣上逆而不下宜導下之若瀉而不已者是裡氣下走而不上宜升提之然經大吐大瀉之後則上下俱脫即當大補雖有他症悉為虛論大抵吐則因火因痰因食者為多瀉則因火因寒因食因濕因氣虛者為多初則所因不一久則總歸一虛若至吐瀉大作不止蛔其出者不治

腹痛

夫痘疹腹痛者由熱毒鬱於三陰滯於腸胃臍以上屬太陰當臍屬少陰小腹屬厥陰須分別之治法俱當升發解利痘毒兼分利小便使毒氣上下分消則痛自止內經所論腹痛皆屬於寒惟瘡疹初熱腹痛則是其毒在內攻動所發皆屬熱毒然亦有虛實之分如腸鳴自利而腹痛者為虛虛即是冷也如發熱煩躁作渴飲冷腹滿不大便而腹痛者為實實即是熱也雖有肢體厥冷之症所謂熱深厥亦深耳宜急托裡使毒氣達於表則臟腑氣和四肢溫暖腹痛自止矣

腰痛

痘瘡發熱而先腰痛者最忌症也。《腰者腎之府也又曰太陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱為十二經之首其脈俠脊而入循膂絡腎夫痘瘡之毒起於右腎之下而循足太陽膀胱散於諸經出里以傳表也如初熱而腰即痛則邪由膀胱直入於腎故關節不利乃腰痛耳其治宜亟解毒以瀉少陰之邪亟發表以逼太陽之經使邪氣不得深入則瘡雖稠密或可愈也治若少緩則太陽之邪由表以傳於陽少陰之邪由里以傳於陰表裡受病陰陽俱傷而榮衛之脈不行臟腑之氣皆絕是以或為不出或為癢塌或為黑陷終莫救矣更有因腎經虛怯相火內爍是以真陰不得勝邪故乃腰痛者初宜升發達表俟其出後即與地黃丸料以防變黑歸腎乃克有濟此痘多因稟賦腎家精氣不足謂之折腰痘是也故凡平素面白或時面赤眼白睛多言語皆遲頻患頸痛尺脈洪數足冷腰痛或足熱發渴者皆是腎虛並宜預為調補也腰主於腎人之一大關節也血氣流通則平血疑氣滯則痛腎實則屈伸壯腎虛則屈伸難故腰疼痘之切忌也然初熱痛者是蘊毒初動火熱亢極腎水有虧乃腰疼耳此則治宜升發而養清涼解毒若症由乾枯宜即養血若腎大虛而痛者尤宜倍加滋陰補腎之劑至如治之而不愈反兼胸高足冷者則腎敗毒深必難救也然男子成婚破陽之後出痘腰痛者可療以其虛於後天也若童子腰痛難治乃先天之水不足為真虛也

煩躁

凡煩躁而好啼哭及悶亂不眠譫語發狂發驚者此痘家之常候。《諸痛癢瘡瘍皆屬心火蓋熱毒蘊於心舍而不得發越也治宜大加發痘痘出而兼解毒涼血如熱盛而欲發驚搐者更當利其小便以導之如在成漿之後者非因餘毒則是陰虛也治法不外解毒滋陰三者而已

驚搐

凡驚搐而在痘未出之時則是毒火上逼神魂為之不安不能自主而乃目睛上竄驚叫暴厥有如驚風之狀此乃欲出之後治宜表痘而兼瀉肝利水瀉肝則風去利水則熱除風熱既退則痘出而驚自愈矣切不可妄投涼劑蓋心主一涼氣血隨斂毒邪內蓄而反危矣若痘既見而有此者是熱毒未解尚宜疏通血脈使毒盡泄於外而驚自平若一失治驚久不已中虛毒伏變為壞症務審氣虛血虛而調之血虛者和其血氣虛者壯其中佐以薑桂鼓舞之藥則氣血得力自能逐毒出表若徒以毒藥攻擊即藥力無中氣以運用亦將行而復止欲出外而縮入矣更有胃弱而致飲食不化大便酸臭秘瀉不調吐利腹痛潮熱往來面黃發搐者謂之食厥瀉者消導之秘者微下之至如痘後驚搐者惡症也蓋至靨後則熱毒當解百病自散如反發驚者則心氣已絕神無所依多不可治
夫挾熱吐瀉不可投燥藥傷寒身熱不可投涼藥痘疹發搐不可投驚藥,《雖曰諸風掉眩皆屬肝木然痘出之始雖有四臟心實主之心火熱甚則肺金受克不能制伏肝木是以熱則生風風火相搏神氣不安故發驚搐然何以別其痘瘡之發搐也此必發搐而口無痰潮不惡風而惟惡熱兼有腹痛眼澀心悸煩燥嘔吐唇紅頰赤發渴耳冷足冷脈數舌白等症凡遇此等症候切不可投鎮驚涼心之藥否則心主一涼痘無自而出矣故其治法當專以發痘為主少佐平肝利水為要肝平則風息水利則心清風火既定而痘出驚搐自愈矣然痘先驚者多吉以痘出驚止無餘事也痘後驚者多凶以氣血虛弱神無所依也然其治法而又專理其脾土何也以其脾土虛弱不能當肝木所克此非肝水之本病譬如土薄而上有大木不能乘載故無風而自動栽培者當厚填其土使根深本固而自無風邪之害也然有脾土實火太旺而逆乘者有肝經血虛是以火動生風者並當養血而風自滅也然書云驚痘為美者以痘從心經自內達外其候以驚耳非謂外受驚觸而痘者自外傷內反為美也

論寒暑閉塞

凡因風寒閉塞腠理而熱毒不得發泄是以身體頭背俱痛鼻流清涕寒熱往來而狂搐咽乾鼻燥甚至遍身有青塊者俱宜發汗若有紫黑而熱極者斟酌下之如治而青黑不退者有因正值暑熱壅蔽是以毒無逐載之官反乃內攻悶亂煩渴喘滿昏憒如狂者治宜清暑益氣托痘蓋暑多傷氣也若有外感者亦宜辛涼表之主之

發熱三朝順逆險

(碎錦)

順症勿治

凡小兒皮膚堅厚瘦黑光彩此骨勝肉也再見眼中神光如秋水澄清及唇舌紅潤者此氣血兩盛其痘決輕若肌肉浮脆而肥白此肉勝骨也再見目中光浮而不明兼之多痰多火者此氣血兩虛其痘必重一身熱和暖或熱或退神氣清爽飲食二便如常向無雜症者一邪熱先發驚搐者以痘從心經而出也一初熱時或吐或瀉痘出隨止者蓋熱毒內解邪氣上下得泄且不久見則正氣不耗故為吉耳一發熱三日即無大熱腰腹不痛才見點者堅硬礙手者一凡吐瀉而精神不減氣不粗口不穢痘自出者雖次數略頻亦為吉論

險症當治

一發熱時吐瀉不止身熱口渴者宜以四苓散加減主之不可投溫熱止澀之藥致遏熱毒不出猶以火助火矣一初熱吐盛頭體腰腹俱痛吐瀉咳嗽兼作者其外感固不輕而內毒亦必重宜急與荊防大為疏散一風寒壅盛以致紅紫斑影不起者宜急透肌表汗令其遍身皆出臭汗則毒氣自散一發熱痰甚譫語昏迷驚搐者是外感風寒而內動心熱也宜急散風去痰兼利小便則心熱自減而驚搐自愈矣一發熱時毒盛熱壅有一切失血之症者並宜涼血解毒而專表痘總之痘初雜症多由毒氣未出故宜多用表藥否則毒無出路小毒積成大毒一初熱而聲遂變者重宜急清肺利咽為主一發熱腹痛報痘乾燥者可用助血藥以救之一痘時行之際雖未發熱如有腰痛或腰毒之類者亦主出痘但毒甚而痘出必重故預宜清解調治

逆症不治

一發熱頭面一片紅如胭脂者六日死一初熱時用火照心窩間或遍身皮肉如有成塊紅者不治一發熱時身不大熱惟肚脹眼合狂燥大渴唇舌燥裂者此毒根於裡也一發熱頭溫足冷昏悶如癡而渴飲者一發熱時婦人經行不止者一身熱如火眼紅口唇紫黑破裂舌燥有芒刺者不治一發熱時以手揩面類如紅色隨手轉白隨白轉紅是謂血活縱重乃生如揩之不白舉之不紅是謂血枯雖輕亦死一初熱腹中大痛或腰痛如被杖者不治一初熱時七孔二便鮮血不止者不論始終皆死一發熱時遂見紫黑斑者不治一發熱初胸高面突者不治一初熱時舌頭微黑或聲啞噎神昏者不治一初熱腹痛膿血泄瀉者不治一發熱時婦人胎墮而血不止者即胎不墮而大熱不退者並凶一未痘前而沿黑色映見者一初熱時吐瀉有蛔蟲者不治一發熱一日即出紅點密如蠶種焦紫乾燥手摸不礙指者一欲出不出者難過五日七朝

發熱證治歌括

發表時師少定方古人專主葛根湯能通權變知增損何必多方立紀綱
解表升麻湯最良紅斑雖見飲何妨時師膠柱無通變痘一呈形便不嘗痘疹未形先發熱吉凶輕重如何別熱微毒少吉堪言熱甚毒多凶可決熱時腹痛陣難禁臟腑之中毒氣侵發散疏通如痛減切防陷伏變非輕
發熱腰痛最可訝膀胱傳腎變凶邪急宜發散陰中水莫待流殃卻嘆嗟
發熱譫妄如見鬼神識不清毒在裡疏邪達表是神方涼藥鎮心痘不起
身上蒸人手足厥曾多吐利脾虛怯補中發表要兼行表裡和平毒透泄
發熱渾身微汗來陰陽和暢慶歡諧熱從汗減毒從出汗雨身炎又是災
壯熱惡寒形似瘧邪正交爭榮衛弱莫將寒戰妄猜疑誤把大溫身試藥發熱之初便咬牙心肝熱壅勢堪嗟早分形證施方法莫向東風怨落花

痘疹全集卷二十六(見點門)

見點諸論

痘初見點須看顏色榮枯一來遂覺粗肥稀疏可必初發如還鎖屑繁密堪知帶熱敷瘡陸續出來雖甚密猶為可救一齊湧出掀紅皮薄縱稀疏未必全生細細白頭如痘必乾枯後作內攻形啾啾紅點如丹定干萎決成焦悴勢粗肥蓬頂點子不紅終白陷頭尖皮薄茱萸紋起定空漿然嬰兒之肌肉不同未可一例而斷肌嫩則皮薄妖紅黃瘦則痘成褐色人黑皮粗色必慘黯更喜者綻與有神見點如珠如粟而色澤神安所忌者繁紅乾燥敷瘡或紫或焦而毛枯皮槁是雖帶熱齊出只恐密似針頭縱然陸續出來尤忌形如蠶種如麩如痞如疹如疥根窠不立腳地俱無犯此數端皆云不治若夾斑如同蚊咬惡烈勝似蛇傷乃或螺師云電此際差為可救然未可即許其無妨未熱先敷數點俗名報痘報後而熱久不敷此痘便作疔看先發塊而後發瘡瘡名癡毒而必生先發瘡而後發塊塊名鬼腫以難瘥避痘避於隱僻眼胞唇肋必多凶悶痘悶於要處舌喉胸背而不吉順不憎多逆嫌一點冷疔先見諸瘡誰敢彰形賊痘若生諸痘不能灌汁辨識若真急宜剔破里症未平毒雖出而毒猶在內便調人靜身雖熱而毒已在表在內者透肌發散尤加解毒為良在表者補兼發散仍以安表為主設使內外症平此候不須過治
夫痘瘡之期止有一十四日從自見點以至七日之內如花之始蕾而發也其氣日盛如至七日之後則氣斂而花謝矣故服藥者當於七日之前日夜連服毋容姑息借毒火之連行而充灌成漿自易也若七日之外治無益矣蓋痘毒之在血氣若糠粃之在米也惟氣血充足運轉汛急如篩米而運轉不停則糠粃不混於米騰然起聚自作一團故血氣充足而周流則毒亦不滯於榮衛之中自然及時灌膿收靨決不潰肌損肉惟只將皮肉紅色毒氣收注窠囊而已故明治者必於見點之後即服補養氣血以助運行推出之勢奈何不知此理僅以毒物發痘嗟乎以毒攻毒勢難普勝痘固出矣若夫膿汁收靨之功又非毒物之所能致榮衛既虛不補而用毒峻發戕害中表毒雖浮外中內空虛藥力一緩毒即內伏其可救乎
凡熱日許而痘便一齊湧出者須問其數日之前曾有熱否如曾乍熱乍涼則從過期論惟原未發熱今才熱而便見者此表氣虛毒氣盛榮熱衛弱腠理不密或毒氣衝擊奔潰衛氣不能約束於外是以其出太驟治宜托裡解毒為先次即投以實表之劑庶無癢潰爛之患然有熱至五六日而始出者亦須審其前因內傷外感否蓋內傷外感之熱久而不去則下陷合於腎中感擊所蘊痘瘡之毒亦有繼此而出不可以作期論也惟無二端之因而久熱不去者此理氣虛不能驅逐使之即出以致毒邪留連停伏於臟腑之間或痘初少而日加多是皆毒伏於裡裡氣虛弱不能托之即出耳並宜先用托裡之劑令其快出次即補中而兼解毒庶無陷伏倒靨之虞然更有素實之人皮厚肉密是以毒氣難於發越亦有其體素弱是以風寒易感以致腠理閉塞氣血凝澀故乃應出不出者此尤不可不分別以治之若治之而猶不出者此毒壅伏於三焦則不久而變生矣至若腹脹便結煩躁不安熟甚脈數當微下之如點子隱隱在於皮膚之中是已寒越在表此又不可以處下也
夫痘瘡氣勻即出快蓋表氣勻則衛氣無滯裡氣勻則榮氣無壅所以發表之外多用行在表在裡之氣也兼瘡出之時常宜和緩如三春發生之氣則氣血和暢(自然易出易脹易膿易靨若偏於太熱則壯火食氣其氣益虛而不能行若偏於太寒則氣又凝澀而亦不能行矣夫痘有稠密如針頭者然稠密之處又宜各分經絡部位所屬以別之如額主心面主胃腹與於四肢主脾脅主肝兩眼主肺下部主腎肩背主膀胱各隨見症急為清理使里無壅滯而便於後補也蓋痘瘡多者毒氣固多治法本宜解毒但多則氣血周貫不及故又宜隨用大補以助成其膿血蓋氣血充足足以化毒領載則毒受所制雖密何畏但不宜密於經絡要道耳
凡看痘瘡有先密後疏者此夾疹夾斑也初出看時一片紅點難以分辨至起發時惟痘獨在故先似密而後疏也有先疏後密者此有一順一逆書曰輕者作三四次出大小不一等故先似疏而後漸密此順痘也若初看時只面上胸前三五處顆粒模糊腳根腫硬待至起發則一齊湧出故先雖疏而後尤密此逆痘也陸續出者正氣充足毒氣輕鬆得以拘束也一齊出者表虛毒盛不能約束而任其奔潰也然裹束於外者脾也脾虛則易破充拓於裡者氣也肺主氣肺虛則不能起發榮於根腳者血也肝主血蓋肝虛則不能榮潤血之源者木也腎主水腎虛則乾枯黑陷癢與痛者心也心主火火實則痛火虛則癢也

部位

凡治痘而察其初發部位則預知其輕重吉凶左頰屬於肝木右頰屬於肺金正額屬於心火下頦屬於腎水鼻屬於脾土正額者太陽脈之所會唇頰者陽明脈之所經兩耳後兩旁少陽脈之所過夫痘為陽毒故隨陽而見於面也然陽明胃與大腸積陳受朽氣血俱多故先於口鼻兩旁人中上下兩腮年壽之間先出先漿先靨者若太陽則水火交戰之處少陽則水火相併之沖如先出先漿先靨者更夫頭者諸陽聚會之處兩賾頰五臟精華之府咽者水穀出入之道路喉者肺脘呼吸之往來胸腹者諸陽受氣之地為心肺之所居五處俱要稀少若頭額多者謂之矇頭頸項多者謂之鎖項胸前多者謂之瞞胸矇頭則視聽發氣化絕鎖項則內不出外不入瞞胸則陽不清神失守唇軒先見者則脾土受傷兩頰兩頤稠密成片或如塗朱則肝盛克脾八九日當作滑泄而瀉青不食乃成險候故並不宜多也惟其四肢如卒伍卑賤不足重輕則雖多而無妨以上諸症俱要解毒清熱疏通榮衛表裡必使血活氣勻庶可無干枯焦黑之變然觀上可以知下如印堂之下應心胸鼻下應背部兩額應兩腰兩頤應兩眼額上之稠密即可知其下矣

袁氏八門

天庭穹窿之地名赤帝門氣窩天突穴名肅殺門眉心一帶上下寸地名五將門胸膛名炎車門眼下絲竹淚堂名青陽門兩手掌心名正離門臍封之處脾經所註名黃帝門兩耳竅圈名玄武門

驗形察色

夫痘有氣血之盛衰有形色之輕重形屬於氣而色屬於血也如初出點若蚊咬滯而不起雖起塌沽皮薄而軟斜若無面唇先腫小者稠密大者平陷此皆氣虛形重也如小而高聳根斂圓淨先出先長日見活動光間不燥堅實礙指頭面稀疏飲食不減此皆氣旺形輕也如初見頂若火刺紅而干枯紫而昏暗夾斑帶疹白而枯澀黑若塵鋪此皆毒滯色重也如初出淡紅漸覺明亮四五日間頂若水白根窠紅潤此皆血活色輕也亦有痘色紅紫而近黑黑如烏羽而有沙眼摸過轉色者猶有血活之勢如無雜症庶或可救若黑如炭者此血死不可治也形乃氣之充色乃血之華形貴瘡皮厚硬尖圓起發若皮薄平塌者為凶色貴光明潤渾根窠紅活若慘暗昏黑者為危然形起發而有變者由色不明潤根不紅活耳如色光渾紅活雖平塌亦可治焉然猶有圈紅哄紅鋪紅之別圈紅者以線淡紅堅附根下而無散走之勢吉之兆也哄紅者血雖已附而色隱隱出部險之兆也鋪紅者痘色與肉不可分平鋪散漫凶之兆也夫根窠者血之暈膿者血之腐故六日以前專看根窠若無根窠必無實膿六日以後專看膿色若無膿色必難收靨此必然之勢力
夫天體圓而清浮地體方而重濁然痘潛伏乎腎體干元以化生是以得天健運之功形圓而高聳日長一日者順也如氣不足則不能逐毒出表治者復味其理重用解肌攻托乃乘腠理之空虛以致奔潰一湧而出一粒化為十粒十瘡合為一瘡既失圓暈如天之象遂成歪斜扁潤之形皆正氣不足人力妄攻之所致也故貴治者務審氣風表裡虛實所因而調之正氣得力邪無可容之地矣榮衛合德形色各得其正矣如以力服眾莫若以德服人也玉髓上等者有疊珠形焉陰陽合闢而得化機之正營衛交養而無拂逆之憂有盤珠形者根窠圓而渾而無牽連膠繹之虞體色潤澤而有震起鼎峻之勢有流珠形者形雖細小而氣血歸附無交併鈞連之患體固繁密而真元培聚絕梟紫灰塌之凶此三形者痘中之翹楚也其次有遊蠶形者天元散溢而位不歸於一梟毒恣橫而形自聯於象有蟢窠形者氣血勿克以充裕而淫毒交結於一處無大無小合聚以成其群者也又有瓜子形者氣雖散而勿離其位血雖馳而勿匿於邪也有箭頭形者形狀於尖歪而不聯不並體失其和平而無均無槐者是也又有疊錢形者元氣戕賊於內梟淫妄參於外遇隙而奔倚多為鄰者也下此而有蛇皮斷者六氣色而群梟食於中宮百邪集而一鵠不知所止痘之最凶而死在旦夕者也有蠶布種者密比而無間隙按之莫得其實連片而無點數視之而不見其形此名為葉痘而十死一生者也然包血成形者氣也故形失尖圓飽滿者當責之氣附氣成暈者血也故色不光彩潤渾者當責之圖

吉凶痘形圖

疊珠形
疊珠痘圖
訣曰天元不散陰陽無聚不偏不離出類拔萃
流珠形
流珠形圖
訣曰渾然中處如星綴麗通經合絡無巨無細
覆釜形
覆釜形圖
訣曰邪炎沖逆妄居高位聯絡鉤環形多瑣碎
瓜子形
瓜子形圖
訣曰氣不能充血不能融體失真正囊房半空
疊錢形
疊錢形圖
訣曰三四疊錢六七遊蠶若不椒皮猶可保安
蠶種布形
蠶種布形圖
訣曰如蠶布種隱隱皮間臨期六七命赴黃泉
盤珠形
盤珠形圖
訣曰氣衛而榮象合乾元正大光潤造化豁全
遊蠶形
遊蠶形圖
訣曰元氣既漓集毒橫暴見隙成群不由原道
蟢窠形
蟢窠形圖
訣曰真元已成梟毒盤結根窠暴脹灰煤蛇蠍
箭頭形
箭頭形圖
訣曰化機拂逆孤高泛溢鉤聯泡起灰煤慘慼
蛇皮斷形
蛇皮斷形圖
訣曰蛇皮斷狀如疹無尖真元已散九日歸泉蛇皮替種本無治法惟在見點有攢簇不成顆粒之象速用清解攻托令郁遏之氣得伸
此即分消之法庶密甚者可少疏細甚者可少長急宜早治若遲旦夕毒有定候便難治矣

論氣血交會

初出一點血形色未分純陰之象也蓋血初載毒犯上循竅而出未受陽制然其體立矣次變而陽始會陰氣能定位制下是以氣形於中血周於外其中稍有徽白而外則淡紅如故然血盛之勢未降而屬徽陽之象也更變而氣尊於內拘血化毒氣和血就尊卑道正而乃根窠圓混其中之白漸大外之淡紅漸細而屬微陰之象也再受而為血收氣足毒化成膿其中之血既充遂乃圓滿結實白轉為黃紅暈俱化血毒兩降而屬純陽之象也然是毒也雖有鉅細稀密之殊而百千形狀皆類乎一者性也惟其變態不一者情也性出於陰陽情可化也性豈人力為哉故其加治凡陰始交陽之際陽交陰會之初夏膚之象未分若非聖於醫而知虛實寒熱者不可輕易下劑恐其藥性紊亂氣血交會之機若氣始定位血初歸附各能順識亦何藥焉惟苟失其正則宜治矣調其血氣之紫便得交會之妙自能逐毒成功而無咎矣

見點門夾症雜症

(內有未備者悉具總論痘要門參看)

夾斑

夫疹由心熱斑由胃熱斑乃血之餘有色點而無頭粒者也蓋痘自臟而出其勢迅速血熱毒盛之痘則血太過而氣不及衛氣疏缺不能密集脈絡而致太過之血任其三焦浮游之火而發為斑是以夾毒上浮矣然至痘毒出齊則內必虛內虛則斑從內解不解當以輕劑散其火邪兼活血解毒之藥凡在初多用表散在後宜用解利伺其斑退血附即用補藥以防其損陷之患然有色赤如火者乃毒滯不能宣發也更有或結痂而發者是餘毒熱盛煎熬肉分其斑必爛當用解毒爛處以生肌散傳之凡紅斑易退紫斑稍難藍斑黑斑熱毒亢害已極不可治也夫瘡出而斑退者或斑退而瘡出堅實者亦吉否則皮膚斑爛瘡易瘙癢如赤斑成槐其肉浮腫結硬者又名丹瘤其毒最酷每有瘡未成就此先潰爛多不可治總之斑疹必須令退使痘獨成為妙否則氣血重耗臟腑俱病矣

夾疹夾丹

夫痘毒麻毒所屬不同痘毒出於臟麻毒出於腑蓋自孕成之初先有臟而後有腑臟為積受之地腑為傳送之所臟屬陰受毒為最深腑屬陽受毒為差淺痘之發觸於天行時氣疹之發中於時氣風寒本非尋常併發者蓋因痘出之際毒趨百竅被風寒阻塞腠理是以血熱壅遏擊動府毒因乃並出是皆不順之候如痘稀疏可以升麻湯解之疹散痘出其勢自順矣若痘太盛則其疹雖解殊不知氣血已受虧於前矣誠恐氣弱血傷不能始終以化其毒是尚未可議其有生也然痘當從外解疹當從內解麻疹之發輕而勿解若有不解者乃為內熱而外中風寒之盛也治法惟宜輕表涼內切勿汗下妄施表輕則肌松而邪散內涼則血和而毒透驟汗則氣泄而亡陽迅下則裡虛而毒陷然麻疹多屬於肺故嗽而始出起而成粒勻淨而小兼陽氣從上故頭面愈多者為佳治宜升麻葛根湯小柴胡湯重則麻黃湯以表散為主疹散而痘得單成為妙若如此而不散則肺氣既傷肝榮亦損凶之候也若夫丹疹者多屬於脾隱在皮膚之間或成塊而赤或云頭而突多起於手足身背之間發則多癢或有麻木是兼濕痰之殊色紅者兼火化也總之浮游之火壅血散漫於皮膚耳治宜先以輕劑散火兼用涼血解毒之藥然痘內而夾丹疹者可不必治之但以托痘為主痘出而此自淡矣

夾凡瘡

痘有夾凡瘡而出者則肉分空虛痘集必密且血氣為瘡所奪勢必乾枯黑陷痘多不能起發成漿或熱毒結聚而為疔者有矣須急連服內托大為涼血補血以濟之外以珍珠細末胭脂塗敷瘡處恐瘡黑蔓延痘亦變黑也

腹脹

夫痘初出時腹中常宜寬舒者為里無邪也若腹脹者是毒氣聚於腸胃不能發出或少發出而反伏入也甚者氣喘發厥瘡無血色或變紫黑多致不救治法則當升發解利使毒氣上下中表分消大便秘而脾熱生脹者瀉之小便赤而胃熱生脹者利之若腹脹瀉渴氣促體倦手足並冷發噦自利而腹脹者此脾胃虛寒也宜溫補之身熱脈數大便不通煩燥作喘大渴面赤譫語不安而腹脹者此熱毒壅遏也當急下而兼表暴之若因熱毒正發為冷所遏是以陰陽不和冷熱相搏毒不發泄以致腹中虛鳴二便自利其脈則微手足俱冷飲食不進者則加暖劑以攻托之若因乳食停滯而腹脹者則於升發解利藥中加消食之劑兼所傷之物審其寒而施治之若出太盛而面黃大便色黑煩燥喘渴腹脹者此有瘀血在裡也宜於清熱涼血劑中加桃仁紅色之類以消之至若目閉神昏口氣臭甚者則血氣以離毒已內潰不可治矣

失血

夫痘之來也隨火而至是以常多迫血妄行血亦隨火而動若陽絡傷則從上焦而出為衄為嘔若陰絡傷則從下焦而出為溲為便若陰陽俱傷則上下俱失或從瘡間而出者有焉然失血後而多睡不醒者何也蓋心為血之主血失則心之神昏而失其虛靈之性矣諸失血惟鼻出者可治其餘皆絕症也

見點三朝順逆險

(碎錦)

順症勿治

一痘潮熱三四日而後出者是血氣充足毒少難於感動如灼火難燎其痘必稀而易愈有始熱半日一日即出者由血氣怯弱毒多易於感動如烈火易焚其痘必密而難痊初出三五相連而細者必密單見形而肥者必稀一熱一二日而見點眼眶不腫二便如常脛不軟唇不浮兩頰不模糊肌肉不浮腫者一痘出稀疏表裡便涼則毒必輕兼大小磊落分明不相黏連者則托裡解毒之劑宜略飲之以助其起發灌膿收靨如出太密黏連模糊則難出而其毒猶盛則托裡解毒之劑宜多飲之以防其陷伏癢塌黑靨之變若遍身雖是模糊獨面上喉頸胸背之處稀朗分珠者可治也一凡痘疹一色者若二色三色相合而作者一先吐而痘見即止者有大吐而變凶者胃敗不能逐毒也一目光精彩神映瞭然口唇紅活而無燥白色者一痘作二三次出至三日後手足心方始出齊頭面背稀少摸之堅硬根窠紅暈大小不一肥滿光澤痘肉紅白分明勢如筍出土形朝暮易眼者吉一凡先於骨處見點而稀者必吉若於軟肉無骨處先見點而密者必凶但忌頭額者以毒盛而妄參陽位也一涼而復熱熱而復涼連棉數日然後從口角顴骨之處三兩成對報點至三四五日出齊者順之兆也一看天道太陽方廣二看頸項三看胸背四看穀道之所五看地閣六看肚臍七看兩手脈處如數地俱稀少者

險症當治

一痘初出頭焦帶黑或色紅紫慘黯不明譫語狂亂大熱不退煩渴飲水者此毒在血分為血熱毒盛之症也宜急涼血解毒表托為主大便秘結者宜微利下清解升托如不急治則黑陷不救一痘初出色白皮薄而光但根窠微帶一線紅色者此毒滯氣分為氣虛不足之症也治宜急以補氣調榮為主如不急治則後癢塌而死初出痘瘡惟此血熱氣虛二證而已此時急宜治之必待白轉紅活黑轉淡紅根窠明潤瘡皮堅實能食二便如常則起脹灌膿收靨一路無餘恙矣一周身勻稱惟咽喉獨密者名曰纏喉宜急清肺利咽為主防至八九日間水嗆不食一自見點之後身熱終不退者是毒氣太盛也始終宜用清解一出二三日身熱不退是以血耗而根窠無紅暈者宜用當歸活血散內加酒炒苓連一初出而胸前稠密者急與消毒清火一放標漸多兼見紅斑而痘乾紫不起頂不礙手身熱氣粗者宜急清胃化斑表托一初出灰白頂陷不起或起不礙手根窠不紅活身涼而靜者此虛寒症也如身涼而痘灰白不進飲食或嘔吐腹脹寒氣上逆或泄清水而手足厥冷者此純陰之症也治宜大為溫補一手指頭上先見者為肝甲痘可治一穀道中先見者為闌門痘可治一沿眼邊先見三四點者為攢眼痘可治一小便兩邊先見者為囊眼痘可治一頭上兩角先見者為日月角痘可治有頭上先見為數粒中有一粒極大深爛者名尿毒痘急宜挑破以汕胭脂和珍珠細末封之必待膿成毒化方可脫去否則復聚成穴血氣為其所奪諸痘難長矣一凡起勢雖密如根腳自分太陽稀少周身無成塊之形而色不幹紅者雖多可治一根盤已具如頂未起肌未松者急與透托有一等白痘似粉有盤有頂而軟肥者宜大補氣血一痘白肉紅者固系氣虛不能拘血亦因火熱遊行於表故宜涼血以清肌表之熱切忌歸芎升散之劑一痘內黑外白者是毒在裡宜解毒湯以清裡如內白外黑者是毒在表宜升麻湯以散表一痘出完而熱甚氣滯其皮肉腫亮者是毒氣在內也宜急內托遲則其毒內攻而死一因夏月暑氣熏炙以致煩燥發渴而出不快者宜用人參白虎湯加減服之一因各月寒氣所侵以致肌膚粟起鼻塞聲重咳嗽而出不快者宜參蘇飲加減服之一因邪氣所觸而出不快者宜用十宣散加減服之外用乳香芫荽焚燒以闢其氣一因勞力在前元氣虛弱而出不快者宜補中益氣湯主之一因吐瀉胃虛不食而出不快者宜理中湯主之一便結口渴而出不快者是內有實熱也若便利口渴而出不快者是內有虛熱也若便利口不渴而出不快者此內有虛寒也宜細辨之一見標一二日喉痛眼紅唇腫者此肝肺胃火旺也如痘色氣血交會者宜急清解治之可愈若色慘暗乾紅則氣血離散七八日內必至鼻孔出血不可救也一有色若灰桃顆粒肥大若按之硬手者則紅活可期尚可救也

逆症不治

一發熱一日忽然壅出形如蠶種灰白稠密身熱腹脹瀉渴不止頭溫足冷及色紫黑乾枯者一初熱即見點於太陽太陰額角髮際印堂司空天庭方廣之處其色紅紫目紅唇裂痰鳴聲啞者是氣滯血凝妄參陽位也不治一唇上見痘者不治一牙床見痘者不治一初起全不起頂形如湯泡火燒之狀者是氣血兩敗必九日後癢塌而死一痘已出而熱一遍又出一遍者不治一連肉紅紫一片臉如桔皮不分肉地者一自腰下見痘腰上不見者不治一痘色白而皮薄光潤易破根窠全無紅色三五日即長如菜豆大者此痘決不灌膿久後則成一包清水擦破必死不可因其好看妄與下藥一初出頂陷中有黑點如針孔者不治一周身勻稱獨口唇細密看名曰鎖口須防九十朝不食發熱而死一有獨於三倉多者多曰縵胸須防九十朝失聲腹痛咬牙而危一有獨多肩背者名曰攀肩夫腳下湧泉穴肩上肩井穴乃暗水潛行之道凡津液潤布於皮膚之內者皆此井泉之水而以腎為原也毒盛於此水道絕矣且五臟皆附於背背上太密臟氣傷矣故須防發熱作啞燥渴而死一起勢不多根腳肥潤色青與白熱盛神昏者名曰反腳三朝五日必死絕一初出先於天庭方廣太陽之處見標一粒突起光亮好看少頃又即陷沒者此名賊標猶賊之欲陷其城先以奸細探之也決死之症一初熱腰痛及報點而猶大痛不止標如蠶種面赤氣粗煩燥昏亂者主五六日必口中大臭身出紫黑斑點或口唇青黑舌上發疔而死一胃熱發黃狀如桔色而下利者一囊上兩邊先見痘者後必黑陷一點火照看天庭百會巨關人迎等穴之處如有紅點斑而在皮膚內者出必重也一發熱未透而即報點見標已而覆沒不見既而又出又沒者謂之弄標蓋痘痛熱透則肌膚通暢自然易出今熱不透則地皮未熱故隱而又出出而覆沒氣血衰弱之甚無力發泄故也必為難治一痘疹俱極稠密而疹又不先解者此名狩痘不治一痘未出而身有紫紅色斑或有數點黑斑鼻血昏沉身熱煩悶者死在三五日之間一手足面部俱出而身熱煩燥不退耳輸耳背獨無者凶症也惟周身稀少紅活滋潤標粒分明耳上下出者無害一痘至三四日腳痠不能立者一痘出時譫語狂言如見鬼怪好飲冷水其斑先從腰眼而起者不治一發青斑黑斑如痣及肌肉有成塊青黑者即時而死一肌肉裡如被杖者不治一初出身有斑點嘴唇崩裂或腫口出臭氣者此胃爛發斑也不治一舌卷囊縮者一凡先發無名腫毒而後出痘者十有九死一初出吐瀉不止蛔蟲從口鼻大便中出而不進飲食者一遍身紫泡刺破出黑血者一痘稠密陷伏煩燥狂叫口中腥臭沖人者此邪火煎熬肺爛胃敗也必變失聲乾嘔喘促七日而死,《肺絕者七日死一痘出陷頂而臍窩內有瘡者百無一生此腎經痘主寒戰咬牙而死一痘出譫語不止昏睡不食手足厥冷者一起勢因循面多青色而不熱者

見點證治歌括

熱透三朝痘見形此為常候不須評過期不及多乘氣論治先分虛實因
數日蒸蒸出不齊竟行疏發莫生疑按方加藥觀瘡勢表裡平和痘本稀
痘出常須令氣勻更宜和暖氣如春氣勻出快無壅滯偏熱偏寒氣不行
頭面呼為元首尊咽喉緊隘似關津莫教蒼子多稠密鎖項矇頭總不應
胸前頭面總宜疏手足雖多不用憂若是周身都密甚卻愁氣血不能周
初出形來豔色嬌定知皮嫩不堅牢溶溶損破添愁緒個個成漿喜氣饒
痘瘡初出解咽喉喉痹咽瘡毒火饒只恐後來封管簽挫喉聲啞治徒勞
若恐斑瘡入眼中古方獲目有神功眼多眥淚睛多赤急瀉心肝免毒攻

痘疹全集卷二十七(起脹門)

起脹諸論

夫痘子起發不可拘以日數瘡出以漸其發亦以漸謂之適中若一齊湧出即皮肉虛腫一齊焮發者此表氣虛毒氣奔潰而出表虛則不能收斂必生癢痛潰爛矣其治急宜救表為主若已出盡當起不起此裡氣虛毒氣留伏壅而不出必增煩燥腹滿喘促矣此又急宜救里為要然痘疹發於肌肉陽明胃經主之脾氣一溫胃氣時揚決無陷伏之患如疱人籠蒸之法但欲其松耳
凡痘瘡起發之時磊落分布者乃表裡疏通上下發泄毒氣解散為順痘也此顆粒叢聚根窠堅硬似瘤之紅而不痛似核之堅而不動似癰之腫而不潰者此氣血凝滯而不流肌肉敗壞而不化毒氣鬱積而不解為逆痘也不出四五日必瘙癢悶亂而死更有初出細密模糊不成窠粒至於起發盡成大泡清水虛癢者此乃衛氣不斂為逆痘也不出二三日皮脫肉乾悶亂而死此皆惡毒之氣所致須於出現起發之時候之若到成膿則無是病矣
凡痘之出以氣血和平為主尖圓堅實者氣也血活明潤者血也紅活平陷者血至而氣不足也圓實而色淡者氣至而血不足也平塌灰白者氣血俱不足也焮腫紅綻氣血俱有熱也若痘至起發則欲透而磊落尖圓光壯肥澤者上也如根腳橫開皮起水漲者次也如頂皮不起根腳不開猶是先出之形不見新生之水者此即謂之起發不透如氣本實者此必曾感風寒宜用發表如氣本虛者此必不能飲食或兼吐利宜補中氣而兼托表若對日已多發猶不透是以煩躁不安啼叫惡熱者此毒熱在裡宜急松肌表托而兼解散熱毒導引心火可也若譫語而妄有見聞時發狂叫者此五臟熱毒蘊積而陽氣獨盛無陰氣以和之必大便不利宜微通之使里無留滯而外得快利也甚至昏不知人腹脹喘呼者不治總之起發之時不徐不疾以漸長大尖圓磊落光壯堅實根腳紅活此氣充足載血而行透徹諸瘡自然尖圓光壯不須服藥如雖紅活項平中陷不成尖圓色嫩皮薄不能堅厚其變為癢塌為留伏壅遏乃氣虛也宜用補氣若瘡皮薄色嬌淫淫如濕者此氣不勝血宜補氣涼血如浮囊虛起谷中無水者此氣不液血血不附氣其變為癢塌為癰腫矣宜十全大補湯加減主之凡由紅斑而水泡水泡而膿泡而結痂有自然之序者吉也若顛倒失常盡由氣血兩虛邪火衝擊變現為害及初起發瘡頭便帶白漿者不分何處並非佳兆不特口唇也
三日四日痘出當齊點至足心勢言安定若猶有陸續不出之狀或隱隱於皮膚之內不見不起者非風寒壅遏之因必內虛不振之故是以四日以前痘毒方出身表宜涼四日以後毒出已定身表宜溫涼則氣血和平痘色必然潤澤溫則入里開通其毒易以成漿至此而身若不溫雖未必至於水狀而痘瘡斷難易長又若身熱不退或身痛不止或因風寒所迫或因暑氣所並而無二便秘塞煩喘之症者是症在表而不在裡宜葛根透肌之藥以發之待其表和而痘出自順但不可過汗以喪其津液至四五日時血泡已成理當起脹如果肥大而粗根紅而頂光色白者已具行漿之勢若還赤色過頭雖見嬌紅可受然延棉六日必依然到頭空殼虛花皮薄而光亮如燈內舍是水頂尖而根腳不紅行漿弗實熱毒盛而不解則為紫為黑雍而不起則為陷為塌滯而不榮則為干為枯為青為灰怯而不振則為不快或為停漿肉先腫脹而痘反不起漿則滯而不行面已虛浮而痘反退縮毒則遏而不進身不熱而痘不起已成冰硬之形赤色若還不變溫之可興氣血弱而不振遂成不快之狀紅潤依然如故補之可生紫色乾枯只宜活血松肌切忌溫中帶補為壅為滯烈藥雖然可發透肌尤是良方溏瀉惟宜溫補為先久瀉佐以升提為要此驗痘之常經而用藥之大概也

論黑陷血陷紫陷白陷灰陷及氣血虛實寒熱

陽也陰也痘之一症非陽則不能以發其毒非陰則不能以化其毒故必得其陰陽交會氣和血頤也有陽始會陰氣至血附根窠既立而忽中陷者此因元氣不足而不能續其後來是以陰血雖有附氣之功而陽氣乃無製毒之力以致陷而不滿生生之道絕矣其陷有五一曰黑陷二曰血陷三曰紫陷四曰白陷五曰灰陷黑陷者為初出少稀後出加密陽會陰之次因陽氣弱而不能續其初出之功血無氣養故枯萎而黑陷也血陷者血盛於氣氣弱不能拘領其毒久則變而為紫陷也紫陷者為氣愈虛而血無氣蓄則毒之盛負載不前是以血亦為之離去也白陷者為氣不足其血亦弱久則變而為灰陷也灰陷者氣血衰敗而不榮也此等之陷一皆氣之缺損使然如折奇花少頃生氣即絕則憔淬不榮矣故宜預為早治凡見形平塌勢不起發摸不硬手兼或皮皺甚至頂陷其現症而為吐瀉不食語言不全此皆氣虛也即宜保元如痘形飽滿輸廓豐厚其瘡堅硬或發壯熱或喘痰壅嗽此氣之實也治宜清肺和解如鼻流者清涕咳嗽惡風身體戰慄自汗瘡色慘白者此氣之寒也宜中和之如鼻孔乾燥皮毛枯槁咳嗽痰血或鼻出血瘡色焦紫者此氣之熱也治宜瀉肺如瘡不紅活淡白髮癢不能貫漿以手摸過色即轉白者此血之虛也如身熱不除或寒熱往來瘡色焦紫口苦舌乾唇青面赤脅肚作痛者此血之實也如瘡色灰慘血凝不活面青筋縮嘔吐清水或瀉稀水如青菜色者此血之寒也若瘡色昏暗發癢眼珠紅赤大便堅燥身熱易怒此血之熱也虛者補之熱者清之寒者溫之實者抑之使氣血無過不及但保元湯沖和之氣自有蒸漿化毒之功又何慮五陷之患哉

論痛

凡痘疹起發痛者其症有數一則毒邪欲出氣血隨之是以肌肉繃急而痛者宜用活血散一則皮厚肉密又為外寒相搏而痛者宜用葛根湯若熱毒甚者宜用消毒散若食雞魚酒物者宜用清胃散若發熱飲冷大便調和者僅宜四物連翹之類若發熱飲冷大便秘結而脾胃實熱者是可清胃潤燥若發熱作渴飲湯而屬脾胃虛熱者又宜白朮散投之六日以前多用發散六日之後多用活血因干滯而痛者以水楊湯浴之若靨時痛甚治之不愈者然大抵身前痛者屬肺身後痛者屬膀胱身側痛者屬膽四肢痛者屬胃總宜急止否則叫號傷氣忍痛傷血而多變症矣故痘瘡不可過食毒物者即此之謂也若至結靨乾硬而痛者外宜塗酥以潤之內服清涼解毒可也

起脹三朝順逆險

(碎錦)

順症勿治

凡報痘三日當逐漸起脹先出先起後出後起痘胖一分則毒出一分痘胖已盡則毒出亦完根窠紅綻頂肥礙手面目漸腫飲食二便如常而無他症者此是氣盛血榮於內發揚於外毒已受制自當化毒成漿不治自愈一凡痘瘡自初至結靨並宜痘內暗晦其外光潤所謂外陽內陰少陰君火之象反此為凶若內外皆先為純陽無陰治當補血內外皆暗為純陰無陽治當補氣一凡痘瘡之毒必氣以煦之血以濡之而後可得成熟也故於起發之時光壯者氣有餘也肥澤者血有餘也氣血有餘表裡俱和不須服藥一痘至起脹其痘頂必有小凹名為痘眼若根腳散大漿色淺白頂無痘眼者此名為水痘

險症當治

一痘雖起發乾枯無水謂之不肥澤帶著紫黯色謂之不紅活其變為黑陷乃血虛也宜內用四物加減外用胭脂塗法一形長大而色枯燥者此氣至而血不榮也血紅潤而形平塌者此血至而氣 治宜補氣形平塌色枯痿者此氣血俱不足也治宜大補氣血色灰白者氣虛也紅紫起發者血熱也紅紫退縮者血滯也一痘頂陷不起若年壽之上痘起者不必憂慮如年結上亦不起者急與內托及痘當起脹而天庭印堂不起者亦宜內托為主否則漸變不治一痘雖紅鮮但乾燥而不充肥者此火盛而血不足也治宜退火涼血為主一痘充肥而滯濕者此脾中有濕而氣不足也治宜去濕補氣兼風藥以勝之但不可太過太早以損釀漿濕潤之氣一浮囊虛起而殼中無甚漿水者此氣不拘血血不附氣必後發癰腫甚則癢塌而死宜參耆芎歸之類加桂主之使氣血交會方能化毒成漿一有因諸獸驚嚇而痘隨伏色變者是心失其主而血不能歸附氣不能充托耳宜用托裡之劑內加人參遠志之類一痘正脹之時痘雖起發然皮薄不礙手按之清水便出而痘色不暗者此為假脹宜急參朮耆草薑桂之類提氣灌膿方可成就否則十二日必不能回漿結靨而死一痘因觸以致陷如石白硬者則以芎歸殭蠶參耆薑桂之類主之一痘漸平塌頭面漸腫者治宜急用角刺穿山甲殭蠶之類透托為主否則散漫無拘肉腫痘不腫也一痘紫陷不起或痘黑如疔者此血分大熱急用丹皮紅花紫草當歸升麻燒人屎之類外則挑去惡血可也一凡咬齒噤牙者是腎氣旺而腎陰不足也主瘡陷伏宜補陰而逐之一痘當起發如四閘起而中心平陷者有二有血化成水四圍高起但中心略凹下者俗呼為茱萸痘由中氣不足發未透徹耳治宜補托有四圍沸起中心略陷無水猶是死肉其形如錢者此名鬼痘急宜攻托否則漸變黑點不可為矣一起壯之時光澤滋潤勢如水光而根下之紅僅有一錢以火照之如琉璃燈樣者此為虛起宜大補氣血托裡救表否則八九日間必發癢塌而死一痘瘡起發彼此相串皮腫肉浮或於本痘四旁旋出小痘攢聚漸胖成一塊者此痘最重宜內加消毒切守禁忌以防瘙癢之變一痘瘡起發中心突起四圍干平無水者或里紅外黑者此由皮膚閉密滯而不行痘毒鬱而不散耳治宜辛涼解肌外水揚湯浴之一痘紅活充肥以指捺之隨破者此血有餘而氣不足也宜涼血補氣否則後必癢塌一痘久遇陰雨而不能起者治宜發表而兼燥濕一痘因內傷飲食是以腹中胞悶或痛以致中氣鬱而不起發者治宜發表而兼消導一遍身俱起手足獨不透者是脾胃痘也宜急人參耆朮加桂枝補托一痘舊有瘡瘍未愈者宜倍補氣血佐以補托一痘形板實而不松者血滯而毒絆也平塌而不充托者氣弱不能拘毒也滋補充托猶可救之一凡月經所觸者急用月紅花煎湯調酒服之更將艾納肚兜令母裹肚房中宜多焚膠棗以闢之

逆痘不治

一遍身皆壯而頭面不起者死一腰腹俱痛遍身紫點如蚊蚤所咬全不起脹或發而皆紫泡者一痘遍身黑陷悶亂不寧神氣昏潰者一痘頂陷灰白紋路出部根窠血散更加泄瀉煩渴唇白痰鳴不思飲食者是氣血俱敗也不治一起脹時啼哭不已日夜呻吟煩燥不寧狂言悶亂如見鬼神者不治一吐利不止乳食不化或二便下血者不治一起脹時有六七粒紅而成塊於中有一大者扁闊歪斜者不治惟在腿足一二處者粗銀針挑破以油胭脂塗之一起脹時痘如煙霧罩定者不治一起脹時其手足處見而復隱起而復塌者此根本已壞枝葉先萎之象也一凡全不起脹變成灰陷者或紫陷不起而成干克陷伏慘暗不明者或發如水泡癢塌者此皆血離氣背致毒下陷而外剝也不治一凡起脹時色如白飯平弱不起者此是毒盛血滯不可認為虛寒之症一痘將起發其中有發血泡者此毒伏於心也不治有發水泡者此毒伏於肝必旋見癢弱而死一起發時根窠太紅頭面皮肉紅腫如越瓜之狀者七日後死若偏身痘頂皆黑其中有眼如針孔紫黑者三日後死若兩腮虛腫成塊肩膊腰臀皆有成塊堅硬者五日死若先出痘形以漸不見者三日內死初出之時半是水泡或才起發而便戴白漿者或未成膿而即干收者是皆火性燥急不應至而至早發還先萎也總是毒火所為倏忽之間焰息氣絕而死一凡起發之時痘瘡稠密又潰爛也寒戰咬牙者邪傳腎也悶亂者神氣喪也體寒者陽脫也或嘔或瀉者腸胃俱敗也。《五臟氣絕於內者利不止六腑氣絕於外者手足厥凡見上症皆不可治

起脹證治歌括

痘瘡起發視根窠紅括充肥血氣和若是乾枯青紫點急宜養血莫蹉跎
四圍沸起陷當中胃氣虧虛發未通外白中心成黑點是名鬼痘急宜攻
中心凸起四沿平外黑裡紅一例論此是表邪多壅遏鶥邪發表令調勻
發時磊落最堪誇三五黏連便不佳若是糊塗成一塊切防瘙養又來加
頭面斑瘡總屬陽升生浮長類相當微微漸腫瘡紅潤驟腫瘡平可預防
起發之初未試漿口唇瘡色早焦黃如斯惡候無人識待得收時作禍殃
出形未定先涵水起發之初便戴漿膿水未成收靨急不堪有此命終亡
起發一齊如錫面皮膚浮腫形容變其人能食乃為佳食減氣虛作凶斷
熱有大小治不同古人取譬似蒸籠不知邪氣分深淺妄治何能得適中
痘瘡起發腫為奇頭面先腫又不宜五臟精華從此散梟炎肆虐魄魂離

痘疹全集卷二十八(灌膿門)

灌膿諸論

六七日之期順候漿行半足虛瘡方見分光毒重而壅遏者必乾枯退縮氣盛而焮發者必飽滿光榮頭面行漿而四肢未起見之切莫驚張腿臁發泡而臉額焦枯見之且休歡喜既已懼其發嗆發嗆愁其失音且又慮其喘急喘急恐其腹脹飲食不多或致臟虛而內陷水漿頻進恐未泄瀉而復顛調理失宜倒或反掌熱盛渴煩到此休依實論再加溏瀉此時只作虛看黑紫乾枯急攻發而或生氣虛塌陷重溫補而幸活瘡或白而少神根雖紅而莫治皮不起而離窠腳雖赤而難生淡白塌涸此內必無漿汁皮薄嬌紅有漿亦是清稀犯此四端八九日必然發癢若還壯熱燎人不癢定行乾燥至紫色乾枯不須著眼定然凶中凝血跡或可幸而成漿水三日而焦紫者猶可轉斡旋之功七日而焦紫者難以施挽回之力漿既行而半足時尚未宜收斂忽然一齊紫黑自古名為倒靨請君莫認謂之結痂攻發若得其宜此症猶堪復活旁生血點再行漿伏毒憑之而解散至若氣急而腹脹黃泉在邇失音而嘔噦陽數無幾已
心痘瘡出現三日則乃起脹漸乃養膿繼而結靨初出現時其形小其色紅乃是一點血至起發其形圓其色紅白乃血化為水也養膿則其形大而堅其色紅而黃乃水化為膿也結靨則其形大而軟其色紅而黑謂之蒼臘此膿熟欲靨之狀如果之熟自然外皮軟而內肉爛已而結實也假如十日以後正當成膿結靨之時其形平陷其色紅紫外不胖壯內無膿水此名生痘血至而氣不至乃倒陷也不出中三日腹脹氣喘悶亂而死
或問痘之膿漿自何經證來亦何經收去蓋容光所照日月之真明也湍潤沂發河海之淵源也夫痘起於腎而伏藏於腎天一生水腎居之為腎之所主者骨髓而痘毒所伏也是以膿漿亦自始於天一之水然乙癸同源而用榮助之故其根本源於腎王尊推於心調暢由於肝衛養在於肺收藏伏於脾水火相濟以成其功賴上以成其實故痘終變而為黃者是陽明土之正色也是以毒伏於腎振於陽明又終以生化之土而歸藏之故痘無漿則毒不化漿不足則毒不盡毒伏腎必賴腎以竣之上化毒必賴脾以收之故膿漿之來雖出於肝血實資於真水真水者即真陰也膿漿之收雖賴於脾土實藉於真火真火者即真陽也膿漿之理於此昭然矣

論封蛤

夫內之心肝脾肺腎應乎外之耳目口鼻所以好視者傷肝好言者傷心好聽者傷腎好聞者傷肺而痘之所恃者血以養之氣以擴之則斯能鼎峻充灌然五官不馳情於外則元氣自旋運於內五官逐情於物則元氣耗散於中故鼻乃肺之竅肺之所主者皮毛所納者衛氣痘賴肺氣以終始鼻封則氣不逐於外而氣有所歸矣肝之所主者筋所納者血夫眼乃肝之竅痘賴肝血以滋榮眼蛤則氣不馳於外而血有所養矣故痘必欲其封蛤也若痘出陽明與脾則經正而陰陽相輔雖鼻不封而氣自至眼不蛤而血自榮倘經於心肺而痘不封蛤則經心者椒皮鐵葉經肺者䖡蚨連薄其勢則然也三四日而封蛤者則易充易靨六七日而封蛤者則難足難痂封而不蛤則陰不能以滋陽蛤而不封則陽不能以衛陰然封者十之四五蛤者十之七八但其間又有微焉鼻封而竅外乾者如封有涕者美之徵也眼蛤而沿眶如塗煤者若蛤而生淚者吉之兆也至若如膿之濁流溢無拘者又是毒火內灼津液外脫之象此極惡之症不可以為吉論也

論浮腫

熱勝則腫大抵毒之盛者必腫毒微者不腫凡痘瘡出盡應期起發而痘以漸長頭面以漸腫者此毒火發越聚於三陽之分欲作膿血以漸腫大瘡尖而圓磊落紅活因痘腫而乃皮肉焮腫者此正候也亦順候也如瘡本磊落毒氣輕淺根不密此所以起發之時不甚壅腫者此毒輕候也更順候也如瘡本模糊起發不腫者此毒伏於內而不發泄是又不可以毒輕為論也若一發多起無復題粒皮色鮮紅瘡本成串黏聚平塌者並瘡色灰白成餅如錫面者並瘡焦紫而無膿漿者不分肉痘一齊焮腫並皆凶兆也更有痘未起發而頭面預腫皮光色豔如瓠瓜之狀者此毒惡之氣上侵清虛之府夫五臟精華皆聚於頭面而泥丸宮者又元辰真人出入之處也惡毒上侵則五精俱喪元辰亦亡喪精亡神其後必癢塌而死矣此兼皮毒之氣名大頭瘟者是也惟初起之時急以羌活救苦湯服之若腮頰預腫者此名蛤蟆瘟也並宜兼疫氣而治亦以前湯為主然系多凶少吉者也即應期腫脹者亦必直至漿干痂結而毒化腫消為妙兼在腫脹之時切忌瘙癢蓋正面之中不可少有破損苟生癢破則沙崩之勢漸不可為必毒氣內陷真氣外泄腫消而死矣惟得破者復灌消者復腫飲食如常二便自調者則或變凶為吉然尤宜用十全大補湯以助之如瘡色灰白麵腫如錫餅者此又宜著其臟腑何如若飲食無減二便如常無他苦者猶可斡旋若不能食吐利並作或生瘙癢者死之必也夫浮腫者譬諸夫谷種谷種必脹而元氣萌達於是苗而秀秀而實矣況痘發於脾土土必虛則草木華茂故痘必欲其浮腫也浮腫者乃毒火遊於至阜之間陰陽交相剋侮蓋脾主肌肉故肌肉之浮腫由毒氣之洋溢也若氣血充盛者自能逐毒出表直入窠囊為潰為膿所以痘腫而肉亦腫也順也血氣不足者雖已載毒達表無力直透窠囊為隱為伏散漫皮膚所以肉腫痘不腫也逆也治者一見其機便為大補氣血之中重用角刺天蟲穿山甲之類則毒有所歸自無妄腫之患矣
張按前古哲之論可謂備而悉者矣但於大補氣血之中而重用天蟲甲並攻托之藥不無仍借有形藥力之猛而逐無形變現之虛若遇大虛根本不固者正氣無力主持勢必任藥攻逐之性奔潰無依浮腫之患不能保其必無也夢寐求之始得至理凡於發熱見點之時按其脈之陰陽虛實而施治如脈洪而屬陰虛也則於補陰藥中加以鼓舞之藥如脈微而屬陽虛也則於補陽藥中加以鼓舞之藥陰陽既和痘點自了出排列勻淨磊落粗肥斷無團聚細密歪斜不正之形焉有日後散漫皮膚之患至於勢將起脹行漿亦必按其脈之陰陽虛實或從陽或從陰預為調理仍加鼓舞之味則正旺足以制邪邪無虛可湊而順正矣蓋痘所賴者氣血欲補其氣必重脾元況土德能化毒也欲補其血必為滋水蓋滋水兼得養血也然脾土之益亦賴真火以生之真陰之長更賴真陰以煦之故張深悟其旨凡遇氣虛之痘古人用參耆飲加肉桂名為保元湯博愛心鑑一書已備言其功矣若陽虛脾元不足之痘更宜參苓白朮薑桂恐其燥槁少佐酒炒當歸投之則起脹灌膿便得捷效至於陰虛不足水虧金燥之症古人未有專方余用熟地為君山藥為臣少佐肉桂三味煎濃另煎人參沖服但用人參勿用黃耆則行漿成實應奏神功要知真陰者乃腎水而非肝心之血也真陽者乃命火而非脾肺之氣也是以腎水重熟地而不用芎補命火乃肉桂而非耆朮故張於重痘灌膿之時但用地藥參桂數味與水火有情方得必性純而力峻不兼以天蟲甲片與氣血非類一睛能荷正以祛邪既有熟地滋水之專功 更得肉桂走竄化膿之神力山藥養胃人參駕驅氣血得力自可化毒成功膿漿腐熟隨手飽滿蓋膿漿之來雖由於肝血實資於真水膿漿之收雖賴於脾土實藉於真火耳然發表時用桂者能走血分無微不達也將靨時尚有可用者餘毒盡化於表而無留伏之慮也俟至氣變純陽膿發腐熟方投解毒清涼如盛暑炎灼而忽涼風一至更見其神矣其用桂不用附者何也附能直達陰分非若桂之走竄達表更能上行直達血分動而還者也用攻托之藥者以力製毒也用煦濡鼓舞之功者以德化毒也制則由乎勉強中多反覆化則由乎自然終始無移心求至理敢補所遺

論脾胃

夫痘瘡已長而膿漿欲成之時專以脾胃為主蓋脾胃強則氣血充實 自然膿漿易成飲滿堅厚不須服藥若脾胃弱則氣血衰少不能周灌於身而使之作漿是以虛軟輕淡雖有微漿亦水而已然脾胃之強弱則於食之多少得之便之堅瀉驗之食少而大便堅者是脾胃之氣猶足也人良少而便泄瀉者是則脾胃之氣益虛也至若大便已堅秘多日而有狂躁之機者宜用膽導之使氣道疏通禁衛和鬯庶可不生他症痘不斑粒也

灌膿門雜症變症

(內有未備者悉具總論痘要門參看)

嘔吐

凡痘瘡太密者喉中亦有之至成漿時喉瘡早熟肉虛皮薄易致破損瘡瘢新嫩觸之即痛痂皮黏滯痰涎纏里所以堵塞其間飲食難入勉強吞嚥則為疼痛是以水入則嗆谷入則嘔也如語言清亮者可治若聲啞嗄語言不出咽喉潰爛者不可治矣惟痘本輕疏因傷令腹痛而嘔者宜平胃散加減主之如因食生冷冷傷脾胃是以瘡變灰白而嘔者宜異攻散加減主之如果痘出太密喉舌皆是以靨時嗆水吐食且夾雜膿血痂皮疾涎而出者宜甘桔湯加減時時飲之如瘡不透甚膿不滿頂忽而將靨之時雖即不飲不食常自嘔噦者此逆痘也即所謂木陳葉落弦絕聲嘶必致失聲悶亂而死

泄瀉

協熱而利者其腸必垢協寒而利者其溏似鶩寒者溫之澀之熱則清之通之此古人之治法也至夫痘瘡養膿之時有泄瀉者最為大忌蓋恐中氣虛而毒伏陷也故專以溫補止澀之法為正然更有一種利清水者利膿血者又不可與寒涼者同論而用止澀假如曾有大渴飲水過多蓄聚於中潰灌腸胃令乃作利清水者此名蓄水泄水去盡則止也更有因痘不收以成倒靨幸或中氣充實毒不得留乃大便而下膿血者為倒靨泄也泄盡膿血為毒出而自愈也若不知此二端妄投止澀則根蒂未除枝蔓滋長源泉欲塞決潰更深矣
夫痘瘡出形起發並不宜泄瀉者恐裡氣虛弱毒邪不出反成陷伏耳然至成漿之時較之於前殆有甚焉蓋前則其病未久脾胃尚強猶可任之今則病久而津液已衰脾胃已弱若復泄瀉則重竭於內而方張之毒不能成就於外是以或為癢塌或為倒靨或為寒戰咬牙虛憊而死治宜輕則參耆桂果重則木香異攻然候至灌膿則元氣盡耗於表中氣必虛虛則下陷而腸鳴失氣便溏泄瀉所易至也凡用藥調理者切宜預為謹慎也

腹痛

夫痘瘡初出腹痛者是毒在裡也如起發不透而腹痛者是有陷伏也然在作膿則毒已出又無陷伏而忽然腹痛其人不大便者是必因有燥尿也宜通導之若便清者是必受冷也宜溫澀之若其出已盡其發已透其膿已成是表無邪也兼能食小便清是里無邪也而忽腹脹作痛煩燥喘促痘瘡色變如灰木之形狀者此必由傷食而得之宜先消之次與之養脾焉可也

煩躁

夫痘瘡始終貴於安靜然煩躁之因始終迥別如在初起之時者此因熱毒在內攻擊而臟腑燔灼所致也則痘出熱解而自己如當起脹行漿之時身復發熱煩躁者此為蒸漿必漿足痛止熱退而後已至於膿成之後則毒當盡解臟腑平和神宇爽快尤宜安靜矣若忽煩躁不得眠者宜於痘上辨之如膿多清淡尚不滿足者此毒猶在裡未得盡出而然也治宜托裡助膿如膿成飽滿適因發熱漿干而然者併為燒瘢而欲成實此應候也治宜清熱滋陰如痘子太密是以膿成之後心血虧損故乃虛煩不得眠者此陰不能斂陽也治宜清心補血然此證似輕而重苟服藥而久不愈則心脾二經皆為熱毒所傷故煩則必渴渴則必瀉瀉則必咬牙寒戰而癢塌內攻之患立至矣

失氣腸鳴

按是太陰脾經主失氣足陽明胃經主腹脹賁響失氣者脾敗而穀氣下脫也腸鳴者胃敗而中氣下陷也以病痘之人不宜有此與泄瀉皆系死症故曰腸鳴失氣者是泄腸胃生養之氣也大宜補中佐以升提

頭溫足冷

頭乃諸陽之會因毒氣上蒸故溫也足之六經屬水土木蓋足之三陽太陽膀胱水陽明胃經土少陽膽經木足之三陰太陰脾經土少陰腎經水厥陰肝經木水寒則冰土寒則坼木寒則枝葉枯落足冷者陽氣絕也故足冷過膝者不治然有火鬱於上而足寒者實者清上則火自降下虛者溫下則火自歸源而足溫矣不可以概泥前說不治也

厥逆

痘瘡手足和暖為貴如養漿之時手足發熱而且手足有汗者此毒熱鬱於中必二便不通而脈沉滑疾數也治宜利之若手足厥逆者此陽氣欲脫脾胃虛弱也必自吐利不止而脈沉細微弱也宜急溫之服藥後手足和暖者厥者若大小便閉煩燥狂妄腹脹喘急而渴脈沉滑數瘡不起者此有陷伏為陽厥也宜大泄其毒以主之

咳唾膿血痰涎

痘瘡每至作膿之時咳唾痰涎或有膿血夾雜咽喉不利飲食亦少者此肺受火邪津液不足故多黏痰喉舌牙齒之間且兼瘡潰於內故膿血夾雜也治宜清肺化痰利咽為主其收靨之後則自然平和不可妄用大涼之劑

睡夢呢喃

夫痘內之膿皆身中之血熏蒸而成故痘瘡稠密而膿血周遍者則津液消耗矣蓋心主血血虛則舍空是以心熱而虛煩不得眠也宜棗仁湯主之若心虛甚而喜睡夢中呢喃如與人言其語多怪異之事喚之不醒者宜安神丸主之至如毒攻悶亂神亡失志譫妄不已者壞症也

灰白癢塌

痘有灰白癢塌者乃氣血虧弱而變為虛寒也蓋陽分者氣居之地也陰分者血居之地也如陽氣弱則陷於陰陰血盛則乘於陽氣虛則血進血虛則氣凌此自然之理也其所以癢塌者蓋因血乘氣分血味本鹽淹螫皮肉是以爬破血流而致也然氣愈虛則其癢愈甚勢必氣陷而倒塌矣治此當以保元湯倍加黃耆而助表少加芍藥以制血再或隨時加減其癢自止矣更有過食毒物發動中氣以致津液外行發為水泡血泡氣勢虛甚無以約制是以水遺肉分澀滯難行不能進退乃作癢不止爬穿皮肉如湯火泡者有之此乃不治之症也然氣虛則為麻為癢為陷血熱則為干為燥為痛白者必至於灰灰者必至於平伏癢塌此皆氣虛而不起脹血虛而不華色故其治法以大補氣血為主如內熱者少佐清利解毒使血活氣行則白可變而為紅苟單補氣不補血則氣愈燥熱而癢塌益甚矣故有氣失其衛痘自作癢者有血不能滋灌痘癢難釋者有初發而為火癢者有毒氣暴烈而為惡癢者有痂落之後新血生而為虛癢者但氣血虛寒而作癢者固自不少氣實血熱而作癢者間亦有之
凡瘡一向起發紅活光壯肥滿忽然瘙癢者此必穢氣所觸也宜內服十全大補湯外用茵陳熏法如瘡本乾枯又添瘙立癢者此火甚也如瘡原帶水皮肉嫩薄又癢者此經熱也如當起發養漿因血氣不足而肉分空虛者其癢為虛通用十全大補湯加減主之然症有數端治有異法如因不能食淡而致發癢者則用蟬蛻膏以主之瘡干而癢者宜養血潤燥瘡濕而癢者宜養氣去濕實則脈有力而氣壯虛則脈無力而氣餒實癢則壯熱勢焮紅紫色燥虛癢則淡白勢怯身涼氣弱治虛養以實表補中治實癢以清裡解毒然有痘子成熟忽作瘙癢抓破者比脾胃虛弱不能榮養肌肉也宜用四君內加黃耆官桂如因自利而脾胃虛以至癢塌者急進木香異攻散以救之因過食毒物而作癢者則以四君加解毒之藥凡囊貯半漿而作癢者猶可參耆療治若焦貼皮膚者及空殼蓮蒲者並擺頭扭項手足動作昏悶者併為死症也
夫瘙癢而作於灌膿時者凶者吉少之症也必須視其所發觀其所因察其情狀以施治法以決生死可也視其所發者或發於手足或發於肩背拂之則止禁之則聽者言若發於正面瘙癢不止皮脫肉乾者觀其所因者或因吐瀉少食脾胃既弱氣血不榮者虛癢也可用溫補之法或因穢惡之氣觸動邪火者暴癢也可用熏解之法或因痘瘡已熟邪氣盡解正氣漸生氣血調和火微欲退乃溶溶而癢者此美疾也不須服藥若無所因自生瘙癢者原是惡痘不得善成察其情狀者如瘙癢之時乍作乍止精神清爽不自抓搔欲人撫摩者若抓搔無時神志昏沉胡抓亂舞搖頭扭項者決死勿治

爬破

夫木枯則折土燥則裂痘之囊房不甚充滿則爬破之症所自來矣但爬破不關乎要處則膿血雖少猶可全活若爬破要所如觀臉頭面是五臟精華之所聚痘毒藉之為囊房猶人之有舍物之有巢魚得水而肥鳥得食而進也今囊房既破毒無棲止之所況榮陰耗竭元氣外亡安得不乘虛而內入耶有效女媧補天之法用紙封固者亦必賴夫脾胃內強而能食氣血未殘而能潰斯有濟耳

漏漿

歌曰水試漿來未滿囊瘡頭有孔漏膿漿依然轉聚封瘡孔泄去真津毒氣藏淡痘作膿窠之時最要皮厚包果完固如膿未成而頭有孔其水漏出結聚成團堆於孔外者或水去囊空而乾黑者此名漏瘡其症必死若膿熱之後囊皮亦熱是以漿水沸出因而結靨者此頭額正面之間屢多有之此俗謂堆屎收不可以漏瘡論也蓋漏瘡則膿未成堆尿收則因膿過熟也

空殼

凡至養膿而飽滿者膿已成也渾濁者膿之形也黃白者膿之色也若至期而猶然空殼者此氣載毒行而血不附氣實因氣弱而血衰不能互相其用以化毒然毒本無形假於血也血既不至則毒猶伏於中而不出治宜補血托膿如已成水而清淡灰白不能濃厚者此氣血皆虛即所有之水乃初出一點之血今解而為水是非內潮後起之水也治宜大補氣血若正將作膿而感受風寒乃停漿者治宜溫散而兼托裡若因觸犯穢氣而停漿者宜外熏解而內攻托若因便秘而不作膿者宜微利下若灰白或癢而膿不貫者宜溫補其氣若紫赤或癢而膿不貫者宜涼補其血否則甚為癢塌不救輕為癰毒余愆矣
痘有空殼無漿者多因三五日之間身熱太盛氣血蒸乾是以不能流通而為漿更有熱難起脹翳用峻攻之劑雖已劫成浮疱然氣血已竭不能續其後來是以漿水不生者然頭乃諸陽之會故漿必先於此滿足次及胸脅腰膝之間有至八九日來頭上方有微漿色即蒼臘而欲收靨身上之漿稍灌腰膝之處全無者是皆血氣已竭生意絕矣更有面上才少有漿而即腫消疱退兩眼開閉不寧舌頭伸縮無度此係毒氣入內之狀不旋重而告變矣

涸漿

涸漿之候即空殼之別名痘形雖圓綻而內實空虛少頃則涸極而色亦變矣然此固為氣血兩虛殊不知又系火灼金枯之故蓋火炎上而梟毒攻衝則血熱不能化漿矣金承燥而腎水枯竭則氣陷而成內虛矣故一見個機宜急黃連生地犀角紫草以清火毒繼以參耆歸地培補陰陽杜燥勢於未萌續真元於未竭乃克有濟若稍一遲緩定難療治矣如能飲食則化源未絕再加滋補十可一生

面目預腫

夫氣乃血之標血乃氣之本一身之間榮衛相生陰陽交互各循其政不可須臾離也其痘起發三六日之際有面目先腫光亮者是因陰血不足不能載毒而出陽乘陰分而毒不能宣發然血既不足猶根本已去乃致虛動作毒氣瀰漫妄行肉分矣一有此症則毒愈不能宣發必七日之後傳經既足即氣退毒陷陰陽各失其政尚何可治之有哉故治者不可不預調氣血以保重之然痘既發足而面腫痘不甚腫者急須大補氣血升發痘毒庶或可生若痘未腫而面先腫者乃純陽無陰之症切忌參耆補氣宜只以四物加人乳好酒和服使痘與面皆腫所謂養陰補陽之義也宜兼脈候辨之

板黃

夫膿成而色黃者中央土之正色也況漿之化源由漿胃自宜黃潤光華故痘漿既重乎飽滿而尤貴乎膿之黃活此順理也若陰陽離其正氣梟毒肆其殘虐則囊房銷灼而膿漿之澄灌於中者膩滯牢貼如物之枯萎而黃乃氣血不榮於內是以死澀而不活動干臘而不明黃以手抵之凝結板定名為板黃明濕潤之氣全無化源之機已絕矣尚何可治之有哉

論血陷二痘

夫血痘者是先氣損而氣不至則五日前血載毒入炮熾臟腑而為內攻如碩果之腐仁矣世無可治之理陷痘者是氣至不滿不能續其後來是以七日之後血悖不附而毒不化漿乃為外剝如佳水之無膚矣然氣至雖為不滿若血附有力輔翊得人雖功虧一簣於九仞亦可以修

頂陷

夫頂陷者是陽虛陰實之象是以其性好不陷也總七日前後五陷者是氣不足而不能拘血勝毒以成漿也宜保元湯加芎歸糯米溫胃助氣又以水楊沃洗之則至十一二日而漿足者有矣若血氣光澤有起勢者亦不可過於治也深恐滿而過盛反虐百骸若血死如灰漿不滿足或血雖歸附不榮而兼有內症者則生命必不可保矣

倒陷

夫倒陷者是痘既圓暈充足飽滿勢在行漿忽因泄瀉內虛氣陷故毒亦隨其氣血而反陷焉是氣血勢離內外皆虛之象故滿而復陷也如血不散走歸附鮮明則衛獲之力猶在必有可救之理若血亦不顧而夾毒攻內者禍復起於蕭牆其可救乎又有峻用發泄毒劑致傷元氣是以藥力一緩則氣血及毒勢即陷伏者有之

內潰

凡七日前內潰者胃爛也蓋因風寒所中腠理固密陰陽之分壅塞不通是以氣既不能拘血而血又不能載毒因乃其毒內攻臟腑之間毒火炮熾潰而成膿其候唇口與舌皆白是其驗也故智者如痘毒未出之時或有風寒阻隔氣粗熱盛肚腹急疼而身戰動者急防此患以升麻湯類遂散寒邪開泄腠理縱毒而出豈有是症也哉

灌膿三朝順逆險

(碎錦)

順症勿治

夫毒必由膿而化故有膿則生無膿則死然膿者氣之所聚血之變也是以頂肥光潤根窠血聚者則自有膿生之兆也若見頂陷灰白根窠血散者則自無膿死之徵也
凡四五朝身發潮熱根紅頂白儀食俱進二便如常神氣安靜者一痘至養漿尤宜守諸禁戒蓋在起發之時其病未久氣血猶強足以御其日乖戾之氣至此則氣耗血虧精神減損少有乖戾不能任之況正在秀髮之時而欲成實之候耶一痘至五六日毒化成漿初色發白次變色綠後如蒼臘肥滿光澤根窠紅活將手按之其皮堅硬其漿膿軟更無他症者一凡根窠紅活為陰血得宜痘頂變白為陽氣得宜乃氣血交會陰陽迭運兼之變白之中而膿漿淳厚者是血所化而毒所附則陽中有陰此乃陰陽交泰吉之兆也否則內為空倉外為茱萸氣血俱竭其欲不死也難矣一凡不先不後腫過頸項漿到胸前其膿方帶黃色者此為真漿其陽物頭上亦要漿先充滿為妙一兩手足背漿亦要滿足蓋此屬脾胃否則臨靨必不能食而多變症一凡看痘更須詳察痘母光潤膿漿充貫則雖余痘次之終亦無害但宜補化為主

險症當治

一痘起脹光澤可觀然以手摸之則軟而皮皺者此漿未滿而氣餒即用保元托漿否則難靨甚至發癢一痘灰白漿不滿足皮薄易破欲成倒塌者急與保元湯加桂米主之一痘色紅紫漿不滿足欲成乾枯黑陷者急與歸芎生地之類活血涼血充托灌漿一痘遍身灌膿忽變灰白者此屬虛寒也宜溫補托裡如變紅紫者此係實熱也宜涼血清表然亦有因邪觸者其來必暴不可不詳一痘已起脹灌膿至七八日大便久閉者急與歸尾枳殼生地黃芩之類否則至於靨時必發大熱而死一痘灌膿作痛不止其症有二有氣滯作痛者痘必不光澤治宜行滯如血熱作痛者痘必紅紫治宜涼血然不可太甚恐血滯漿停耳一凡兩頰鼻準額角高突之處稠密看是五臟毒氣所聚最易擦破此地一傷則諸痘盡伏毒即內攻故宜切為守獲如誤抓破即獎將牢封仍服內托若得復起充灌諸痘如常或於空處增出贈痘點雖細小易灌易回是餘毒得以復出矣又為吉兆一凡眼眶紫黑者是梟毒攻衝而肝受損也或因久咳亦然一方灌膿即有生意太早者須防元氣不足宜用保元而兼托裡或痘燥者為血虛尤宜養血一灌膿時聲音低細者不妨如忽熱聲啞腹脹氣粗者其四夫緊要之處必有疔或賊痘宜急查看挑破以油胭脂珍珠末牢封之一頭面行漿而下部空虛則毒標於上可免危亡之患若手足先貫而上部空虛則毒陷於內難免喪生之害一痘破成坑者此內陷也用白龍散以外敷而內補托可也若連片皆有或處處有二三個者一方將灌膿口渴煩熱發嗆喘逆者一灌膿時痘似充滿而中實空軟者此名空倉痘極惡症也若痘中略有清水板窠起脹血附紅活者急用參耆芎歸人乳之類以救之一灌膿時發泡如彈子大者急用白朮茯苓之類壯脾胃以利皮膚之水若發紫泡者不治一貫漿時成片作爛膿水不幹者宜大補氣血兼滲水之藥外用敗草散敷之一貫漿時色白如水晶內無膿汁者切勿輕視十一二日宜防癢塌十四五日必致命終宜早投內托散加丁香乾姜或木香散加糯米乳酒之類一七八日間其漿已成而寒戰咬牙者此裡虛也當保元湯加丁桂主之如戰止結痂者一貫漿已滿熱毒已解至收靨數日不焦者若痘色如初此亦無如非氣虛不能收斂或脾虛不能滲濕但用八珍加補脾利水之藥而痘自斂矣

逆症不治

夫毒假漿成毒從漿化故如不膿者一痘色紅紫焦枯貼肉不起而皮厚黑如鐵挑之不破無漿血者謂之鐵甲痘乃氣澀而不榮血枯而不潤必八九日死一灌膿時忽而眼開者及目中神光不明珠色漸轉紅赤者不治一灌膿時純是清水皮白而薄與水泡相似者則三四日必抓破遍身而死然有內含清水外帶黃土色者不可認為老漿以致不救宜急溫補十生一二一痘乾枯全無血水者名曰空倉決死勿治一抓破天庭山根出鮮血者不治一面臉先硬色如桔皮二便皆秘目閉聲啞腹中脹滿肌肉黑者吐利不止或二便下血乳食不化藥食直下肛門如筒及痘爛無膿者一諸痘有漿而天庭不起者不治一紅腫早退瘡陷無膿目如魚睛者不治一痘膿時眉心鼻準耳輪唇口兩頰先有焦枯黑靨者名倒陷也不治一頭面腫大瘡盡抓破黑陷深坑惡臭異常咬牙噤口者一寒戰悶亂腹脹煩渴氣急咬牙頭溫足冷者一七八日間有一等充實飽滿挨摸不破者不可認作好痘以致後悔此名鐵殼空瘡宜用酒煮麻黃一錢生附二分再加托裡之味令其變成爛痘方可活也一時時張口欲吐不吐有聲無物及聲嘶者此胃中有瘡腐爛在內乃至惡之候急犀角消毒飲加甘桔玄參牛蒡早則可救遲則喉爛不食而死一中心黑陷四畔突起戴漿者此血隨毒走氣不為用也若中心戴漿四畔干陷焦黑者此氣附毒出血不為使也若為血泡色紫易破者此血熱妄行不能自附於氣也通為不治若為水泡溶溶易破者此火濕並行氣血不能以斂束也此症若能食便調者可調養氣血補脾滲水則愈一痘膿後有口臭蝕唇甚至腮穿鼻爛牙落者一痘出正盛或至痘後而聲啞氣噎者及藥食嚥下而腹中即鳴者一瘡如針孔漿水自出者此衛氣已敗其液外脫也必死一痘四紋突起中間有凹形雖光亮好看內實漿板不化此名石日痘決不灌漿必死之症一口中無物而時嚼者

灌膿證治歌括

痘熟渾如果熟形外無妖色內多津膿漿飽滿迦蒼臘可許如期結靨成
待到成漿卻要漿切防清水及空囊囊空無水邪猶伏清水非漿癢莫當
漿由氣血毒由膿毒化漿中氣血功充灌不知培氣血猶無米麵整炊籠
痘瘡只說待膿成那曉成膿未足憑飽滿堅牢誠可喜濕淫軟薄又堪驚
失氣原來足太陰腸中賁響足陽明相同泄瀉休輕視穀氣消亡大限臨
遍身瘡痘欲成漿只要其人脾胃強食少便堅中氣足便清能食卻無妨
痘瘡皮嫩色嬌紅待得成膿癢又攻預此務須先補托破時必貴痘重膿
痘瘡正色喜紅鮮到得膿時又不然曰白曰蒼皆正色若猶紅嫩轉為愆
正面諸瘡不可傷略傷一處便非祥暫時作癢渾無忌破陷干平目下亡
額上瘡如沸水澆容浴破爛不堅牢漸延面頰都如是泄盡元陽毒未消
準頭唇上與眉心耳畔諸瘡不可輕膿未得成先黑暗莫將干靨誤時人
手足諸瘡要飽漿充肥蒼臘喜脾強淡清塞谷多灰白縱得干收有後殃

痘疹全集卷二十九(收靨門)

收靨諸論

痘出八九日來已結乾紅痂疕如或少生不順至此方作膿窠既至行漿飽滿還須次第收成若遇身發重熱停漿不易結痂此為陽亢陰虛引以清涼收斂漿足氣促恐因痰擁而然忽爾發驚乃或小便秘結再見氣虛而塌陷倒靨而黑焦一則溫補可與一遇攻發可活若夫泄瀉安寧是已大虛少毒肺寒則下利膿黏臟毒必然便血挫喉聲啞漿行飽滿亦無妨塌癢咬牙便實聲清猶可治靨來痂硬變症終無疕脫如麩須愁餘毒蒸發若致太過潰爛難行收拾身熱若見燎漿可畏空遺痘殼不成痂只為漿清熱重腹脹喘呼而塌靨皆因毒入內攻出來不貫黃漿痂疕猶如血赤若曾解毒於先此症斷之極美至有口唇腫硬是因胃氣敗絕若逢目睛涕白總為肝熱倍常喘急發於瀉後乃以氣虛而斷便泄繼以渴煩豈為實熱而然泄瀉而煩渴不止理必可以升提好飲而發渴愈甚勢必難以援救氣虛寒戰痘瘡無恙即溫經漿足難收便實熱蒸須解利進清涼以助結痂叱補益而防過適故痂落之餘漸進情涼毒已去盡宜疏補益是以升麻和解進於未點之初解毒諸方用於將靨之際
夫痘成痂疕雖云生意已成其八九然餘毒變遷猶未得為結痂而可喜眼合腹脹猶蹈危機虛浮不退尚惟凶咎痂或成而反致失聲前疕恐為黑靨腫未消而眼已先開眼開疑是內攻陽氣極而狂叫喘呼腸兮傷而悽悽不寧風冷入胃則利下膿黏熱滲膀胱則小便尿血熱毒逗遛不化結痂而壯熱憎寒經絡各遺餘毒日晡而往來潮熱發在午前為實症煩渴腮紅申過方作是陰虛便溏減食撮唇弄舌心經熱甚何疑扶肚䖤胸肺胃毒沖有準身熱燎人便秘須防暴急驚風悠悠潮熱便溏久變慢脾風候驗喪明於眼合羞明辨口疳於唇焦齦黑實熱下注大腸必有秘結之禍虛寒客留臟內乃成泄瀉之疴喘渴須分虛實驗症切勿差訛欲分痂落之餘再審瘢痕之色桃紅光澤榮衛俱安黑紫乾焦尚留風熱粉白為氣血之虛周過也應深逝走馬狀牙疳之烈月亦見長驅遍體赤斑乃是失於解利渾身青紫恐為風寒所吹餘毒未消不特為疽為癤見風太早尤防復發瘡痍
痘瘡成膿之後鮮明肥澤飽滿堅實以手拭之而瘡頭微焦硬者此欲靨也然大小前後最宜漸次收靨既不失於太急又不失於太緩其已靨者痂殼周圓而無凹凸及乾淨黃潤而無淫濕破濺者此為正靨其先天之毒已泄於外先天之元仍歸於中是否極泰來之象也然俗謂幾日發熱幾日出形幾日起發幾日作漿幾日收靨此大概言之夫痘有疏密毒有淺深人有虛實如瘡疏而毒微人實而能食自然易出易靨即瘡稠密而毒盛其人能食而中氣實氣血和而無諸犯亦可刻期依限假如其人中氣既虛飲食既少內有所傷外有所感氣候乖變而難靨者豈可同日語哉
痘瘡收靨之時毒邪已解然要先後有次疾徐得中如收太急者只恐漿微血少梟毒未盡煎熬津液以致速枯輕為餘毒甚至夭枉宜微利之以徹其毒如收太遲者是中氣已虛脾胃已弱不能收滲淫濕耳宜內用參芩補脾投敗草散以視之
夫膿後結痂理之常也有痘瘡過期不收遍身潰爛者此與斑爛不同其因有六有大便秘結內外熱極表裡俱實熱氣蒸郁毒氣散漫而陽氣大盛無陰氣以斂之不收者治宜清涼或下之有因泄瀉裡虛脾胃虧弱津液損少肌肉分虛而元氣外散表裡不固是以陰氣太盛無陽氣以斂之不收者宜用溫補有因渴飲冷水過多以致水潰於脾濕淫肌肉而不收者治宜滲濕有因天寒失於蓋覆瘡受凍冷而血凝毒滯不收者治宜溫和有因天熱過求溫暖使瘡被熱蒸而不收者治宜清涼有因食少氣虛而不收者宜用補脾如是以治未潰者即成痂疕已潰者亦漸成痂方為佳兆若痂皮俱不結者則成倒靨而危矣然大抵痘之成就猶谷之秋成蓋五穀得陽氣以成熟非涼風至則不能實也天地嚴肅之氣一加則萬物秀而實矣故非陽和則苗不秀非嚴肅則秀不實痘之膿而不焦猶苗之秀而不實治之者或解以成清涼之義或下以成肅谷之令可也然亦有膿後氣血虛耗是以不靨其症雖似實熱此血氣虛甚之假熱也不可與前同視宜用十全大補湯數劑如自後而反神倦惡寒者此邪氣退而正氣將復故乃遂見虛象所謂正氣奪則虛也仍用前藥則自愈也若潰爛膿汁淋漓不可著席而黏惹疼痛者宜敗草散席立襯臥更以絹袋盛於身上撲之若面上欲成瘢痕者宜減瘢散和百花膏敷之
夫人中為任督交會之衢督乃陽脈自人中而上任乃陰脈自人中而下故有以泰卦象之人中而上分為三部人中以下亦為三部髮際之上陽之上也兩眉之間陽之中也山根以下陽之下也自口至兩乳間陰之上也自心蔽骨至陰際陰之中也自陰而下陰之下也凡自準頭至印堂與頦至鳩尾相應印堂至髮際與鳩尾至膝相應髮際以上與則膝以下相應故觀靨痂但視面上收到之處則知身上收到之處否此者不合格也故最宜於人中上下左右口唇兩傍先出先靨者蓋以其得陰陽相濟之理也自頭面而及手足者為順自手足而及頭面者為逆額角先靨者謂之孤陽不生足下先靨者謂之孤陰不長皆凶兆也蓋造化之理生於陽者則陰成之主於陰者則陽成之頭自發際以上陽氣獨盛謂之孤陽足自膝蓋以下陰氣所聚謂之寡陰凡諸瘡皆靨之後惟此二處難收者乃造化自然之理不可作倒靨論也

論關馘

小兒患痘日至八九充灌回謝宜保全矣然有回至頸項而死者有回至胸前而死者有回至臍上而死者有回至陽球而死者其故何歟蓋因元氣薄劣痘密毒重峻用毒物以發之又投升動之劑盡將元氣趕上發泄殆盡是以痘雖充灌不知外囊實而里耗竭五經傷而不能幹補故頸上喉突氣窩肺之關轄也肺氣先絕則回至此馘絆而死胸乃心管轄也心氣先絕則回至此馘絆而死臍乃脾之關轄也脾氣先絕則回至此馘絆而死眼眶肝之關轄也肝氣先絕則回至此馘絆而死陽球腎之關轄也腎氣先絕則回至此馘絆而死蓋本拔則木枯源塞則流涸自然之理若能預調氣而使痘毒連化於自然則元氣無傷何有秀而不實之患哉

收靨門雜症變症

(內有未備者悉具總論痘要門參看)

泄瀉

凡痘自初出以來表裡俱病迨至收靨之日則表邪已解裡氣當和大便宜潤小便宜清如反忽爾洞瀉水穀者此因中氣暴虛而不能禁固毒氣乘虛入里欲休倒靨反祛木谷耳宜用異攻散主之如利止者化否則必陽脫而死至若利下痂皮膿而者是正不受邪被動毒出外毒儘自已推調氣血解餘毒以助運行惟出之勢勿為止澀也

浮腫

痘靨之後若失調理或傷飲食或感風濕以致傷脾脾虛則不能治水水溢上行故為浮腫也如因飲食傷者則用健脾利水如因風濕傷者則以汗解之然久病之後五內皆虛脾不能運而氣多滯肺不能輸而氣不降腎不能納而氣不藏所以無根失守之氣任其升降臥則面浮起則腳腫恆多有之但調五內浮腫自愈捨本治腫終無益也

發熱

凡痘一身溫暖而至靨時忽大熱者此俗名干漿亦是常候只怕內傷飲食外感風寒以致耳然病久氣虛不可輕用汗下如外傷者參蘇飲內傷者木香大安丸助胃化食推揚穀氣而已

論臭

夫心之臭焦肝之臭臊脾之臭香肺之臭腥腎之臭腐然且臭皆屬於心故曰臭從火化也痘至靨時才臭者此痘成熟之時邪從自內而出也為吉若養漿之時即臭者此毒火敗壞之氣積於中而見於外也為凶至若瘙癢而抓破潰爛在腫灌之時其臭臊者肝火盛也其臭焦者心火盛也其臭腥者肺火盛也並危其臭腐者腎火旺也或腐痘之氣者皆死不治惟臭香者脾也水穀之府無所不受故為吉論尤宜以能食不食兼諸候驗之

論倒靨便秘及利

凡痘不當靨而忽一齊紫者是為倒靨而屬危症也若痘當靨不靨而復卒入於裡者是亦謂之倒靨尤屬死症也如元氣素弱又不能食目常自利者則用陳氏木香散誠死中求活之聖藥如原無泄瀉而乃大便久秘腹脹喘呼者此因毒盛而薄蝕元氣復入於裡也宜急下之若不急下則腸胃不通榮衛不行益加喘滿躁悶而死矣若毒入里忽然自利痂皮膿血者此出其人脾胃素強毒氣難留故自利下則毒氣因而乃出為順候也不可止之待利盡膿毒自愈如利水穀者此由脾氣虛弱不能勝邪是以毒氣反驅水穀耳不治之症也

論正靨倒靨

凡痘初出磊落成個而後來長大作膿始相連串然外雖串通而皮下猶個個分明及至結痂腫消而膿干現出覆成個數完全堅厚者上也即或根腳相通而皮肉盡串若已結痂之時亦得乾淨無有淫濕及濺破者次也如未成痂者潰爛已成痂者只是嫩皮此亦倒靨也然凡倒靨而如面瘡腫起尚在灌膿身雖半靨而膿腫猶存者此痘已熟乃為可治之症如痘猶生而未成膿即乃結靨目開而乎肉乾及有失音喘促煩躁等候者此決不可治也

論潰爛吉凶

凡痘瘡收靨其色蒼蠟圓淨堅厚而如螺靨痂瘢高矣如珠者是正靨也如濃滿而色灰黑兼之干塌平在皮膚者或頭穿膿出堆眾成痂如雞矢者次也若皮破膿出痂薄如紙者又其次也若皮爛膿潰不成痂皮而膿汁腥臭者此為外靨斯為下矣如過期而然者則譬諸瓜果熟久則爛此亦造化之常還作順看未及期者則為斑爛乃逆候也必變倒靨而死然有因過服參耆托表之劑而致里邪雖已盡出其表毒不能自解是以過期而腐爛不收者治宜解表以勝其濕淫之氣解里以行其鬱蒸之毒則自然易於結痂矣更有內外熱極毒氣散漫無陰氣以斂之者惟宜清涼解毒而已

論倒靨復灌復出

凡痘瘡破損者復腫灌作漿不致乾枯及或原痘處復出一層起發作膿者此裡氣充實毒不得入猶在於表未成倒靨是逆中之順症也若瘡子重出一番其人能食便堅氣充血足足以勝其再出之毒者尤為順也如食少而便潤則用人參白朮散或十全大補湯相兼服之若自利者則以肉豆寇丸主之蓋病久氣虛惟宜溫補不可純用解毒及托也然有素不欲食而忽思食漸漸加多此胃正氣復也為吉若素不思食而多食異常者此乃胃敗邪火內攻殺穀也者曰除中凶之候也

論潰爛必從面起兼辨生死

凡痘瘡潰爛先傷於面者蓋面乃諸陽之會痘乃諸陽之毒以類相從如水就濕火就燥也況心之華在面諸瘡皆屬於心是又心火上炎之象然若面瘡已破而腫消日開者此不著痂元已乾燥病為倒靨而死在旦夕者也如已破復灌滿面成供焦裂濺起膿血淋漓食谷則嘔飲水則嗆咯唾黏涎語音啞嗄口中氣臭者此臟腑敗壞故諸症盡見也必淹延悶絕而死如瘡腫潰而飲食無阻大小便調更無他苦加上症者此則可治宜內用十全大補湯升陽解毒湯相須兼服外用滅瘢散合百花膏投之

論疳蝕瘡

凡痘結膿窠之先或經傷寒是以雖至收靨獨不結痂膿汁淋漓痛苦者須急治之否則成為疳蝕潰爛時痛出而損骨傷筋以致橫夭宜內服十全大補湯加金銀花連翹外用滅瘢散和百花膏敷之然亦有因氣血虛弱熱毒未盡外被風寒所搏以致腠理固郁津液澀滯而成者治宜觀其顏色及患在何處若在肢節及諸虛怯軟弱氣血俱少之處其色青紫而黑潰爛延開血出者難治若所生之處在於陽分不痛不爛色鮮紅潤者以綿爾散主之

論不靨悶亂

夫有當靨不靨身熱悶亂不寧臥則硬氣腹脹泄瀉寒戰咬牙手足並冷者此脾胃虛寒急用異攻以救陰陽助其收靨若大便秘結手足皆熱者此脾胃實熱宜清涼飲以扶陰抑陽更有哽氣喘咳腹脹下氣手足微溫者此脾虛不能收攝而腹脹下氣肺虛不能輸降而哽氣喘唆耳

論毒歸諸臟危症

夫漿勢雖已充滿忽下鮮血者是毒歸大腸大腸為肺表必危在十五朝如將收靨時忽作驚悸者是毒滯於心而磨耗真元必危在十四朝如方收靨時忽然聲啞者是毒歸於肺必危在十三朝如方收靨時忽發症腫硬塊紫黑漸加者必危在十六朝如當靨不靨泄瀉不渴寒戰咬牙者是屬虛寒也急進異攻散以救之然諸危症亦有似是而實非者宜兼諸候而並參之

收靨三朝順逆險

(碎錦)

順症勿治

凡痘靨自上而下者從腳上循腰以上者必回至心窩便死若早能提起元氣使回漿自上而下為妙惟有先從陰頸上先收者此又為佳候不在自下之例從一痘至血化毒解膿如蒼蠟之色從口鼻兩旁人中上下面部收起漸至胸腹而下以至兩腿始乃額與腳背一齊結靨內症全無飲食如故神爽身輕者井手足心或手指尖及陰上先收者一痘色蒼蠟而有微熱者乃燒瘢之候不必憂治一痘鼻梁上先焦者雖凶不死一凡痘回至頸切忌過用黃耆蓋痘欲回而耆復托之則升降不定毒必攻內而死一靨後忌食五辛恐熱毒熏於肝膈眼生翳障耳一心痘系危證氣血大虛多服補劑漸有膿色而將收靨雖有熱者當於補劑中加涼藥若謂將靨宜補劑而竟與涼藥更用下利令其速靨是令其速斃也蓋虛者復虛毒反內攻而死此必然之理也又已然之驗也

險症當治

一痘芷當靨而流漿不已者或因過表以致斑爛或因飲水過多乃水溢皮膚宜用白朮茯苓白芷防風之類去濕滲水一有濕氣太過瘡被侵淫是以犯之則破潰爛難靨者必脾強則生脾弱則死然有因前膿未曾灌透色似灰桃至十三四朝復灌行漿此雖愆期治法宜同正候惟因恣食毒物透托太過是以熱鬱於中作爛痛極者治宜清火解毒一十二三日其痘收時如火燒煙之象此時生死當看舌紅喉清言語不憂飲食能進二便如常者反此者為逆一痘當靨不靨發熱譫語小便不利大便濁結煩燥微喘者是熱毒乘於肺經無陰氣以斂之急用清金解毒甚則下之一漿水稠濃頂未飽滿面腫忽退目閉忽開瘡腳散闊色白皮破而乾燥似靨非靨或如豆殼者此因血氣虛極津液枯竭不能外續其毒乘虛內入名為倒靨此症之極險者也急用參耆補托如復腫起庶或可治故痘多毒盛者最要預為解毒隨後大補氣血以助灌漿否則氣血不能周灌即有是症矣一濃汁不幹而能食者時與葡萄食之以其能利小便也一面上痘子稠密而忽一時盡黑者此為假收若作正靨治之不早必致死矣一痘靨時有臭氣帶腥者若全無氣臭者名為生痘尚有餘毒未發也又若氣臭如爛肉而不可近者此火毒敗壞之氣此雖似結痂未可便為吉論急與清利解毒緩則變生不救一痘當靨不靨泄瀉不渴寒戰咬牙者此虛寒也宜參朮炮姜之類主之一瘡欲收而唇口乾紫連結渣滓而煩紅者是乃將成肺癰之候也治宜清肺解毒一痘臉上未收而耳先收者其治有二如耳冷者則用枸杞破故紙當歸川芎白芍之類如耳熱者則用酒芩芍及解毒之類一靨至頸至腰而數日不靨者有熱則清利二便無熱則培補元氣助脾滲濕一痘臭爛深坑者宜生肌散敷之一痘成就之際其色淡甚或白者宜用助血藥以養榮若色紫黑者是熱極也宜用涼藥以解毒一凡喉內鎖緊腫痛難靨且飲食難嚥煩燥作渴者是熱留肺胃也宜急清利勿視泛常倘足冷自利者乃上熱下寒宜從治引火歸源切忌涼藥

逆症不治

一痘當靨而遍身未見稠膿惟口唇上下痘先黃熟者是毒氣內攻於脾也並諸痘未靨而口唇先腐爛及唇白到舌者並皆不治一痘至收靨口中無物而空嚼不止者一面部肚腹未靨而腳先靨者不治蓋陰勝於陽也一遍身臭爛而不可近痰雍氣促目閉無神者一發癢抓破而不見膿血皮倦如豆谷乾者不治一將靨而寒戰咬牙手足搖動噤口目閉腹脹足冷過膝者不治一遍身難靨尚存數粒不靨者猶有殺人如蛇蛻皮一節被傷退不全者終死故不可不慎若至項下或至胸前而任定不靨服藥不效者胸為受氣之所是氣血虧盡也不治一痘皮薄而軟色白如梅花片子靨薄易落疤白血枯者此為假靨必十一二日毒氣內攻而死急進溫補氣血如有泄瀉喘渴腹脹寒戰咬牙者不治一兩腮乾硬按之如石者及泄瀉不止遍身漬爛而聲啞足冷者一嗆水夫聲或乾嘔不止痂皮不脫不思飲食昏憒悶亂者死一牙齦腐爛臭不可近者是謂胃爛也不治一凡病後弄知者凶一痘後傷風傷食而即瘦脫者不治蓋脾主肌肉是土崩脾敗也

收靨證治歌括

陰陽界限在人中任督分來上下通宜向此中漸收靨陰陽相濟得和衷
陰陽相濟得相成陰寡陽孤勢不行不信但觀頭與足痘瘡難靨理分明
莫言收靨已無邪不疾不徐方始佳太驟只防餘毒壅太遲潰爛不成痂
瘡臭須知有幾般時人莫把混同談方膿見此為凶兆靨目當知作吉看
待到渾身膿水乾時人忽略息心潛不知禁忌多翻變一簣功虧九仞山
收靨休將日數拘幾曾依閔不差殊但憑本痘分疏密且向其人論實虛
但到收時膿自干收藏斂束貴周圓莫教潰爛痂皮嫩至此還將倒靨看
收靨原來貴整齊臭腥潰爛是凶時過期見此還為順人及而然作逆推

痘疹全集卷三十(落痂門)

落痂諸論

收靨之後痂亦先手漸脫其疤鮮明光潤既無赤黑又無凹凸容顏依舊者此乃大順者矣若靨後痂落五官麻訣四肢傷殘毛髮盡脫形容大改者此險中得生者也面痘黑汙者須用滅瘢散臨睡蜜水調搽至曉以水滌去自然白瑩光潤更宜愛護不得早見風日如瘢突起著此熱毒未盡宜用解毒防風湯如下成凹者此脾胃虛而不能長養肌肉也宜用人參白朮散加黃耆主之若痂不脫者以百花膏潤之令其速脫遲則深入肌肉而成瘢疤若久不脫者是肺主皮毛脾主肌肉二經血虛作熱也宜內用補血涼榮之劑外用麻油和蜜塗抹痂得油潤自脫也不可強為剝去致傷皮膚成瘡潰爛或變痘癩
凡痘面渾身瘡瘢黑暗者未可便謂無事猶思日前未甚作膿而到靨歸腎也宜細別之如身壯熱少食大渴煩悶昏睡便利或秘者此真倒靨歸腎也若身溫暖爽快二便飲食調勻者此乃瘡瘢本色無慮也如瘢白色者是氣血虛也急用大補氣血如收靨既遲痂亦難落其人昏昏喜睡無他苦者此因邪氣雖退正氣尚衰脾胃虛弱耳宜用保元安神緩緩調理氣血平復則自清爽然痂皮初落肌肉新嫩不宜澡洗增減衣服蓋表氣已虛六淫易襲兼瘡毒久困裡氣必虛腸胃必弱不宜飲冷及傷飢飽痘中做病日後難療與其疾若一生莫若謹慎百日凡痘痕赤而作癢者是血虛而有熱也宜用丹皮會皮之類若赤而作痛者是餘毒也宜用連翹鼠黏之類若白者是氣虛而血衰也者宜固元氣為本若白而作癢兼渴者是氣血俱虛也尤宜大補氣血若發熱而大便調和者是脾胃虛熱也若發熱而大便秘結者是腸胃實熱也若乳食減少四肢倦怠者是中氣虛也然治之而即愈兼之痘痕漸轉紅活者如色不轉者雖經年後多變瀉痢而死然補氣血久而不效者莫若更補氣血之根氣之根腎中之真陽也血之根腎中之真陰也於此根上補起未有不發虛氣血
凡痘痂既脫復有瘢痕凸起重作膿窠依舊結一層疕子者是必收靨太聚毒氣未盡或因誤服溫補之藥多淡肥甘之物飲酒恣辛不忌煎煿或因見風太早榮衛鬱而不通皆能覆成此症然此毒邪外散決無大苦只恐肌肉空虛久為瘡癩也復有痂雖脫去或於面上或於手足成片結硬其瘡差別雖焦中蓄膿漿者此是痘子原出之初其處太密糊塗成丹無分顆粒所以毒壅於裡不能大泄故靨獨遲今血氣少復化成毒膿耳宜用滅瘢散和蜜塗之待膿收癡起自愈更有手足腕膝之處瘡窠連串作一大塊膿化作水停蓄於中恰如囊袋皮不破水不去日久只如是者此乃里面肌肉已好只是瘡皮剩於外者而作也宜用針之決去其水自干脫矣

落痂門雜症(內有未備者悉具總論痘要門參看)

腫脹

痘後有面目虛浮漸至一身皆腫者此由表氣不足見風太早是以風邪乘虛而入宜五皮散加桂枝微汗之若遍身皆腫者則以胃苓湯主之若腹腫脹滿氣粗脈實者此有宿垢在裡不問餘毒食積蓄水並宜以塌氣丸先利之次以胃苓湯去甘草加參耆腹皮調之如因新食作脹而不腫者只以木香大安丸消之然痘後氣血脾元莫不大虛倘稍兼虛症便從虛治寧可以不足之法治有餘不可以有餘之法治不足

不食能食

癧痂既落有因中氣暴虛而不能食者宜人參白朮散調養之如素不能食而痂後倍食者是因津液暴亡邪火殺穀其人必便難口渴煩燥不寧治宜利之否則胃熱不去郁為口臭齒爛或流散四肢為癰疽腫毒矣惟脾胃素壯能食者縱有便難之後不可概論即倍食而安靜無他苦者慎勿輕為利下每見大病之後腸胃脂膏消耗是以多食亦飢虛者此其常也倘慮變而利之是速其變矣
痘後邪氣盡退正氣將復則脾胃應舒飲食宜進若原不食近因喜食太過而不食者或原能食近因驟加以致惡食不食者此皆內傷有餘症也並宜木香大安丸主之如向未食今猶不喜食者此脾胃中氣不足宜人參白朮散主之更有脾胃大困惡食惡藥今忽逢食恣吞逢藥便飲而不知苦味者是不可以能食肯藥喜之蓋脾主味開竅於口,《口和則知五味今不知者是脾敗而邪火殺穀也多致變症不治宜邪脈候未之

倦怠

痘後倦怠者否極泰來之象自宜調養氣血以復其真元然亦有神氣本弱且兼客熱所困是以精神不能舒暢者不可專作虛治宜清熱而兼補氣為主如但用保元則邪得補而愈盛矣

目睛露白

人之一身必元氣固則精血為之凝聚瞻視為之有常夫目睛露白者是多發於痂落之後元氣虧損榮血耗傷不能潤養其脈以致督脈攣急致睛上吊所以有是症也非俗所謂風候耳若失意志而不省人事者不治如只露睛而無他症者可用十全大補湯主之惟七日前睛露者毒尚未解真元即離其難治也必矣

落痂三朝順逆險(碎錦)

順症勿治

一痘瘡收後痂厚落遲離肉不黏者一痂落後瘢色紅潤而無凹凸飲食二便如常者一凡自食痘痂者雖有他症不死

險症當治

一痘已結痂而不焦落者是餘毒為害或過食辛熱之藥胃熱肌表也或遍身盡落惟頭面不焦脫者是毒聚於陽會也並宜大連翹飲加減服之一痘痂至二旬或一月黏肉不脫或發癢者此因表發太過氣虛無力煦之血虛無力濡之治宜參耆歸地之類調養氣血更佐荊芥以達肌表且散腠理鬱伏之火也一有發癢以致剝去痂皮仍復灌漿如瘡疥者此是血熱氣虛也宜用參耆補衛而加丹皮地骨地黃連翹涼榮之味一痂不落而反昏迷沉睡不省人事者此脾胃虛甚也宜人參清神湯主之一靨後而瘢紅紫者是血熱毒盛也當與涼血解毒為主一痘痂而唇不蓋齒者急與敗毒涼血否則定變走馬牙疳而死或因血氣枯槁不能潤養督任二脈喘急者當從補養一痘後而口禁僵直腹痛達臍冷汗如雨其痛定汗止而脈弦緊者是因瘢受風寒也宜散風養血如秦艽鉤藤歸防薑桂木香之類

逆症不治

一痂後泄瀉不止目中無神而面色青者一忽發大喘而類枯白唇白者死一痘瘢雪白者是氣血盡也如不大補氣血必死一痂後發驚者是心氣已絕神無所依不抬一凡咽物作噎喉中如鋸腹脹虛鳴痰喘頭汗者一凡一病未已一病復生五行勝復相乘者

落痂證治歌括

瘡痂自脫痘瘢明無凸無凹皮肉平容貌不殊原未病泰來否去一番新
落痂之後瘢赤黑愛養能教瘢自滅突起還將風熱論四陷知因虛里得
靨後痂皮令自脫日久不脫脾胃弱莫教撏抽又傷膚翻覆成瘡皮似剝
痂脫瘢痕黑暗多勸君未可許無疴毒邪歸腎誰知得只要其人表裡和
收靨遲遲不脫痂神昏喜睡此無他只因氣弱神還倦緩治求痊不必嗟
號痂胃氣未全舒飲食安能便有餘若使食多休退喜此中邪熱未消除
瘡後新虛氣未平更宜調獲保安寧皮膚嫩薄風寒襲腸胃傷殘米穀停
痂後身涼血氣和已知表裡盡無疴脈洪身熱防餘毒解毒調榮愛益多

痘疹全集卷三十一(餘毒門)

餘毒諸論

夫痘密漿水清痂後或發癰腫人固知為餘毒矣殊不知氣高而喘息作聲掀胸抬肚者餘毒之在肺也痰涎稠黏咬呀戛齒泄瀉口臭者餘毒之在脾胃也盜汗而發熱煩渴睡中多驚者餘毒之在心也目痛善怒餘毒之在肝也耳骩尚熱餘毒之在腎也身腫不消壯熱不清鬱鬱不樂諸經皆有餘毒也
痘科痘後餘毒一者疥二者癰三者目赤疥者心病也癰者脾病也目赤者肝病也然胎毒之發五臟各有一名心心為斑脾為疹肺為膿泡肝為水泡腎為黑陷即發熱之初五臟俱有現症如呵欠驚悸屬心項急頓悶屬肝噴嚏咳嗽屬肺吐瀉昏睡屬脾耳骩足冷屬腎可獨餘毒只言三臟況三臟之症又不止於此或者舉其重而言之欲人推廣以及耳如毒歸於心則為斑疹為驚博為壯熱為丹為諸血證如毒歸於肝則為悶亂為卵腫為乾嘔為諸目病為手足拘攣如毒歸於肺則為咳為喘為衄血為肩臂疼痛或瘡乾燥皺揭如毒歸於脾則為口穢為吐瀉為腫脹為腹痛為不食為手足病如毒歸於腎則為黑陷為多睡為腰痛為卒失聲甚則為敗瘡骨病而死如毒歸腸胃則為泄利為便膿血為腸鳴失氣為大便不通如毒歸於膀胱則為小腹滿痛為溺血為遺尿為頭腫痛為目上視惟臟腑氣血未至大虛則餘毒不能內伏治者失於清解則毒氣逗遛經絡外不得泄於肌表內不得入於臟腑聚而不去遂為之癰甚者頭項腦脅手足肢節盡皆腫痛根淺者易治若根深蔓引不獨一二處者則為潰筋傷骨而成廢疾或綿延日久而死至於目赤者肝血既虛火乘空竅也疥癩者血虛伏熱乃毒之最輕者也
夫痘順者其本疏其毒微自然易出易靨而無餘毒險者其本密其毒盛自然難出雖靨而有餘毒逆者或陷伏或倒靨幸賴脾胃素強調治又早是以症雖得痊而餘毒未盡因乃發而為病多犯疥癰目赤痘毒藉此消除故凡痂落而口不渴身體元熱大小便調腹中無痛精神漸壯飲食漸加痂瘢紅潤者此無餘毒也若身熱而渴譫語驚搐六脈浮洪腹痛吐瀉或小便赤澀大便堅秘精神昏憒痂瘢赤紫四肢倦怠飲食減少者此有餘毒伏藏也便須審其表裡虛實及陽虛陰虛而加治之然至痘瘡之後則內外俱虛最要避寒暑戒先澡以養其表節飲食遠房室以養其里倘表裡失調榮衛氣逆皆可成癰成痘豈必待因於何毒故毒者偏陰偏陽勝之所致豈真有形惡劣之謂歟又不可因虛而概用溫補蓋靨後原宜清解餘毒但不可太用清涼蓋氣血大虛之後寒多真寒熱多假熱熱去而寒易起也至於痘未靨痂未落之際尤不可過用寒涼還退其熱否則未靨之痘不藉燒廢何自而靨未落之痂不藉陽和何自而落其為害也甚矣
痘癰治法先宜審氣而論虛實察部位而加引經以治如頭加白芷升麻川芎上身倍加桔梗手加薄荷腰加桂仲腿膝加牛膝木瓜是其略也若氣實能食大便堅者則用排毒散以疏利之食小氣虛者則十宣散之類以托裡之毒淺而小者則用小柴胡湯加減服之外用拔毒膏以貼之此治腫瘍之法也若已成腫則審其毒之重輕或氣或血之虛弱宜解毒而補托之潰而成膿未破者則用針以決去其膿勿使內潰如已潰破者則一十全大補湯主之兼略解餘毒此治潰瘍之法也然氣血易凝滯於溥曲之所故痘毒多發於手肘腕處足膝膕中其在手腕者屬太陰肺在足膕在者屬太陰脾並宜解毒內托散主之然癰由於痘而痘為陽毒故謂痘癰多是實毒血熱所以多用清熱涼血為主然亦有氣血虛寒元神弱者而用涼血敗毒必致成者不能潰潰者不能斂矣故貴合宜而用藥不執方也
夫痘毒蘊於肌膚而鬱熱不散則榮衛不能運行是以結為瘡癤重則赤腫而成癰毒未膿宜急解表消毒令其易散及已成膿則宜涼血活血解毒托裡使其易愈若膿已熟者必須以針刺去其膿外用膏貼不刺則害傷筋骨不貼則毒反內攻然凡腫毒初起血知痛色活易種易膿易收者是有元氣而赤淺吉之兆也反此者凶之徵也併發於十二朝內者多在腿腳因痘毒之氣傳注在下也生於湧泉衝陽者若成於足內踝太谿者以毒發於腎也若在十六朝外者其氣已升毒隨上達故多見於上部及頭頂也每多無事凡痘後有遍身瘡癬如疥如癩膿血侵淫皮膚潰爛日久不愈者此毒氣瀰漫於皮膚宜升麻葛根湯類主之若因得掐成瘡者只以百花膏余之更有身發紅點不腫不痛者斑也宜投化斑湯加玄參地黃之類又有發為赤火丹瘤者此惡候也其毒紅腫作痛手不可近流移上下宜內用小柴胡加生地黃激發玄參化毒湯外用砭法去其惡血否則頭上起者過心即死足上起者過心腎即死

目病

痘毒之為目翳也自臟而達外治法只宜活血解毒而已蓋活血不至於熱解毒不至於冷五臟平和其翳自去切不可用點藥反致損睛若目閉淚出不敢見明惟黑暗處能開者此羞明症也及目中赤者並宜洗肝明目散主之若暗處亦不開者此目中有瘡也以望月砂散治之若能開目只視物昏暗不明者此血不足也宜四物加減主之然多嵋肝腎有虧當以地黃湯料其力更勝於四物若胞高腫而不流淚者乃脾經濕熱也當從升陽散濕
目者精華之所聚清陽之所走也其所以為病者有二如赤腫暴痛紅障遮睛者此真陰不足風熱外乘病於有火者也治宜先散邪以治標次為重濁滋水以治本則濁陰自散清陽自生目得血而能視矣如目無翳障或生白膜開目如平人視物則不見者此真陽不足內脫精光病於無火者也治宜大益真陽專從本治元陽得生於中精光自著於外倘徒事養血何以為如天與目而眸光明之用哉若妄加清涼發散則豈徒損目而已此(張)之鄙見也

咽痛

咽痛者雖云餘毒然症有數端有風熱咳嗽咽喉不利者用甘桔防風湯如咽痛壯熱痘痕色赤手足皆熱者此餘毒未解也用柴胡麥冬散如咽痛而大便不實口渴飲湯手足熱者此脾胃虛寒也宜五味異攻散即手指初捏似熱久捏則冷者此亦脾胃虛熱也捏宜人參白朮散如咽痛而大便黃色手足指熱發熱作渴面赤飲冷者此胃中實熱也宜瀉黃散或射干鼠黏子湯 如平時向有咽痛面色素白兩足常冷而痘後發熱面赤作渴飲湯上熱足冷咽痛者此足三陽虛而無根之火上炎也即有暫時足熱之症亦系陰虛火動耳凡遇此候而在未痘之時便當壯水之劑以防臨痘腰痛音啞變黑歸腎之症及既出既靨而有前候者並用八味丸料煎與恣飲再用益氣湯類助其脾肺以滋化源則火退臟而自愈矣

二便秘利

痘瘡之後有因熱毒未解並於小腸而小便不通者宜利之利而不參通者則宜升提清解上竅通而下竅自利矣更莫如清肺肺氣清而下輸膀胱也尤莫若養陰腎陰得而自能行水也若並於大腸而大便不通者治宜下之然痘後必虛亦莫若養血腸得血而自解也更有泄瀉者所屬有二泄瀉而能食者邪熱殺穀也口渴者邪灼津液也脈盛者內熱也脈盛而數者邪熱熾也此為熱入大腸而泄瀉宜清利之如食少不渴脈微小者此裡氣虛不能禁固水穀也雖有小渴亦津液耗損使然治以理中湯加減然至痘後則氣血大虛凡遇瀉利多從溫補寬可以不足之法治有餘惟便痂皮膿血者此熱毒入於大腸而利出宜四物湯加芩連之類待其利儘自愈不可訧用劫澀也

囊腫

靨後陰囊腫痛胞脹如瓜者是熱結膀胱也治法有三或疏肝以令展其疏泄之權或清肺以得下輸降化之職或直取膀胱清利其熱散其結氣兼與利水宜分虛實以投所宜實者直治本臟虛者間臟治之外用椒鹽蔥頭地膚子煎湯熏洗以導散結氣可也

嘔吐

痘後嘔吐者雖多主餘毒在胃然有冷熱二症如心煩作渴食乳甚急聚滿胸中而後吐出如射其人面色帶赤手足心熱居處喜涼或吐而且渴且瀉者此熱毒也如乳食水漿而隨吐其人面色青白手足俱冷二便清利及吐而不渴瀉而手足心冷者此冷吐也餘毒熱邪者十有七八胃虛挾冷者十有二三更有傷食而嘔者但聞食臭即吐而不能食是也宜木香大安丸有渴欲飲水水入即吐者此名水逆乃邪熱挾積飲上逆也宜五苓散主之

癮疹紫點風

痘後有餘毒不散發為癮疹者癮者隱隱而成疙瘩抓搔瘙癢更多其治宜內服解毒防風湯外用活蜆水以洗之若色紅而癢甚抓破出血而猶癢者此紫點風也宜用荊防草胡麻生地牛蒡赤芍丹皮連翹之類胡麻三十六風皆治之而搔癢者非此不除也其疹者皮間點點狀如蚊蚤所咬之跡或如小疥子者是也宜內服升麻葛根湯不過隨其輕重疏解而已

餘熱中風等症

凡痘瘡自初以來一向發熱至於瘥後猶不退減者此毒在心也然亦有虛實二症如大便難小便赤能食而煩渴者此實熱也宜先解裡熱而表熱自解如大便不閉小便不赤坐立振搖飲食不甚進者此虛熱也以保元湯加麥冬知母虛甚者加炒黑乾薑或熟附子少許以引火歸源更有痘瘡方愈榮衛正虛不知避忌忽遇節令氣交而乃八方不正之氣乘虛而入病為中風遍身青紫口漱涎潮手足瘛瘲身反強直者治宜以消風散二三服或有癮疹而愈更有靨後失於調理以致陰陽偏勝感冒風寒寒鬱為熱熱盛生痰風痰攻擊心火肝甚痰乃上升迷塞心竅是以忽然心迷仆倒如癲如癇者論治不出化痰清熱鎮心然氣血大虛之後風火多由假象宜多從根本治之先天腎不足者地黃丸料主之後天心脾不足者十全湯主之
夫餘熱者本虛熱也蓋痘毒一解則陰陽俱虛痘後猶產後也所謂火從空發之義其熱多發於午後但觀兩臉赤色是其候也虛甚則發熱熱甚則譫語煩理之必然切不可誤作熱治此虛陽動作謂之強陽前後宜以保元湯合四物湯加減最要預為調理否則日久成疳喉痛咽啞眼病疳蝕風搐筋牽走馬牙疳諸疾皆自此而作矣若口疳不食吹樂不應者胃爛也不治

失音

痘後失音其症有二咽痛而不能言者此因毒氣結於咽喉之間乃痰壅作痛而不能言也治宜清熱化痰利咽解毒為主更有心熱不能言者是因心中邪熱未徹腎虛不能上接清陽雖有聲而不能言也治宜清熱養心滋陰益腎以使坎離既濟也

似瘧非瘧

夫痘後忽寒熱如瘧如期即發者此因脾虛氣弱失於將忌重感風寒蓋脾主人所以如期耳宜先以柴胡桂枝湯發去新感表邪後以調元湯加減主之更有痘後氣血兩虛是以氣虛生外寒血虛生內熱而似瘧非瘧者切忌發散惟宜大補氣血而寒熱自己也

骨節作痛

骨節作痛俗名痘風宜分氣血虛實是毒非毒是風非風虛則補氣血之劑略佐風藥實則清涼之劑亦略佐以風藥風者治風毒者解毒仍須以養血為主而風毒自化於中若治之不愈則大滋肝腎蓋骨節之所肝腎之屬也

諸搐似驚(附厥逆)

痘後有非時搐搦者亦有二症有因餘毒在於心留而不去熱甚生風風火相搏者其人則必喉中有痰目直上視面赤引飲居處喜冷治宜清心瀉肝為主又有病後多食而胃弱不能勝谷是以食蒸發搐者其人則必潮熱而腹滿多煩大便酸臭秘瀉不調或嘔吐腹痛治宜為之消食佐以養胃推揚穀氣而已更有手足拘攣屈伸不便者乃血耗氣虛不能榮養於筋宜用十全大補湯切忌誤作風治反耗陰血也更有痘後昏昧不解識人口常妄語如邪祟狀者此熱毒移入心包絡也治宜清心調元更有身不熱口無妄但卒然喜睡狀如眩暈者此因其人食少而正氣素弱痘出又重幸調理得當毒解得安然邪氣既解則正氣將生乃否極泰來之象宜調元湯輕輕少與咽之待其自醒不可擾亂人不知此凡見悶亂便將抱動呼喚號哭神氣一散為不救者多矣更有手足如冰名為厥逆者若發於痘出正盛之時則十無一生若於病愈氣血久虛脾胃大困者亦宜調元湯加減用之

咳嗽脅痛

咳嗽者痘疹常症也有寒有熱有實有虛如自初出而咳嗽至今未愈者此肺氣不斂也宜斂之潤之如咳而熱大便難小便赤或咳出血肺葉焦舉者此熱毒也宜清利之如咳而大便溏小便清身無大熱而不渴者此為虛也宜補益之若向不咳而今始咳兼有鼻流清涕等候者此風寒外感也宜疏散之更有咳嗽而兩脅疼痛者是餘毒在中而陰陽之氣不能升降也。《左右者陰陽之道路兩脅之謂也治宜但為解毒順氣然亦有氣血兩虧陰陽不暢者則宜調養氣血而所苦自己

吐利蛔蟲及蛔厥狐惑疳蝕走馬疳赤白口瘡

痘後而吐利蛔者此熱毒入里其蟲為熱所蒸而出熱在胃即吐蛔熱在腸即利蛔利者黃芩湯加桃仁艾葉吐者黃芩半夏湯加烏梅川椒更有素不吐利若聞食臭即吐而食已易飢者此因胃虛已久蟲無所食故聞食臭即吐而食已易飢也若吐蛔而手足厥冷者是為蛔厥並宜理中湯加烏梅川椒主之切不可投以史君檳榔之類蟲未傷而入先困也更有雖不吐利而內蝕臟腑乃為狐惑之症其人好睡嘿嘿不欲食如上唇有瘡則蟲蝕其肛下唇有瘡則蟲蝕其臟其聲啞嘎上下不安故名狐惑亦因水穀久虛蟲無所食故內蝕臟腑及肛而外見唇口也此候最惡麻疹後成者尤多治宜化慝丸主之如便結者則以桃仁承氣湯加槐子利之若至唇落鼻崩牙脫失聲者不治更有隻於牙齒齦肉潰爛者此因痘疕脫去痰水浸潰為疳蝕瘡也宜用綿繭散敷之若氣臭而血出者此又名為走馬疳瘡是由熱在陽明也宜內用黃連解毒湯外敷馬鳴散若至唇腫而浮穿鼻破頰潰喉腐肉飲食不下者不治凡口唇生瘡而赤者名曰赤口瘡熱在心脾二經也白者名曰白口瘡又名鵝口瘡熱在心肺二經也並用洗心散服之大便秘者並用四順飲利之然有脈微無力脾元中氣虛寒不能按納下焦陰火上浮而為口瘡者宜服附子理中湯即愈

腹痛

夫痘疹未出而腹痛者斑毒內攻也至於痘後則毒氣常解無復壅遏而腹痛者其症有二有因大便不通燥尿作痛者有因胃虛不能消穀而腹痛者燥尿痛者病在下焦傷食痛者病在上焦此皆手不可按者也如原食少大便常潤忽爾作痛者虛寒症也此病在中焦必喜熱手摩按者是也上者消之下者利之中者溫之

發渴

夫痘遠發渴亦是常症惟至痘後毒解則渴症亦當愈矣如忽渴欲飲水者是心胃二經受其邪熱故乃咽燥膈焦而然也必能食而大便秘小便赤舌燥咽乾宜人參白虎湯加黃連主之若食少而大小便調雖好飲傳伏湯其咽間不燥者此脾胃虛而津液不足也宜人參麥冬散加減主之如身熱作渴手足微冷者是脾胃氣虛不能以行津液也宜人參白朮散主之如腹脹泄瀉或寒戰咬牙者是脾胃虛寒也宜十一味木香散主之如泄瀉氣促手足並受者是脾氣脫陷也宜十二味異攻散主之

痘後盜汗自汗者肌肉虛衛氣弱榮血熱也治宜清心調元為主盜汗偏於養陰自汗專於補陽此其治也若渾身如水而發潤者或汗出如珠者皆亡陽之症治何益焉

失血

痘後失因者多出餘毒熱邪迫血妄行也然因脾虛不能統血者亦有之自鼻而出者投以玄參地黃湯自溺出者則用八正散自大便出者則用桃仁承氣湯先削其熱邪次各導血歸經而已如大便秘者並用因順氣涼飲主之然衄者熱在衛而不動於內溺便者熱在榮而有傷於中故衄症輕而便者為重然陰虛火動而迫血妄行者宜養陰以斂之若陽虛不能攝血而行者宜補脾以統之勿概用清涼也

津液不足

夫人之有津液猶天之有雨露海之有潮汐也天無雨露則旱海無潮汐則涸人無津液則渴甚至痘後變症喪亡然若心胃間有熱而火炎於上乃少津液者必主煩燥喘渴之疾若臟腑有熱而火益於下乃少津液者必主狂叫閉塞之疾若脾熱而少津液則渴瀉肺熱而少津液則暖嗽肝熱而少津液則眼羞明若風熱攻破咽喉而少津液則乃音啞若用藥發舉太過而少津液則乃潰亂若骨肉虛而少津液則肉瞤筋抽骨節疼痛治法貴分虛實而大略不外乎除熱生津二者而已然更有釜下無火而鍋蓋乾燥者當用水中補火之法尤為生津液之源也

狂叫喘呼

諸燥擾狂越皆屬於火然痘後狂叫喘呼之症有二或因熱毒尚存不得發越者治宜清涼解毒或從其勢而發之或因臟腑熱燥而無津液者治宜微加利水以導心熱蓋心火降則腎水生而諸熱自退又當兼用清熱滋陰之藥若純利其水則水大而燥熱益甚矣

論調養

凡當痘後瘡疤柔嫩而未實腸胃氣弱而未強外宜謹避風寒內宜調理飲食犯時微若秋毫成病重如山嶽即依法亦不宜太遲太早太早則瘢嫩易風太遲則皮燥生瘡故必須遲月餘方煎荊芥及榆槐柳艾葉湯浴之忌服升麻樸不入黃斬黃之劑及食密水西瓜柑子白果酒糟芥菜牛鮮魚生冷等物所宜食者腰子豬肉圓眼胡桃蓮肉紅棗淡齏乾菜類其甘甜之物亦不可恣口恐成口疳也

預兆

夫順祥者福之基妖孽者禍之萌凡出痘之家最宜內外肅靜吉之兆也若有鴉鼠喧關虛鄉火光蝙蝠入室蔥志撲人感犬哭無時蛇呈非候夜生怪夢病見死人者是皆不祥之兆然外兆雖徵而內修克謹亦可轉禍為福也

餘毒證治歌括

痘瘡輕者自無乘逆險從來有後災不是毒邪根里得或因調治誤中來
痘後留邪作腫癰或為結核論相同但將毒氣分深淺莫使余梟透骨縫
看在何經用引經腫時不與潰時論補中托裡分虛實決毒排膿視淺深
毒散皮膚有數瘢或為癮疹或成丹丹瘤凝結從深論癮疹分疏作淺看
而今泄利又何如治法難將一例拘能食渴多知是熱脈微食少又為虛
泄瀉古人原有別腸垢鶩溏分冷熱若還膿血並痂皮勿使湯丸輕止澀
一向蒸蒸熱未除治宜祥審勿差殊便難煩渴方為實清便飢疲本是虛
終日昏昏似醉人口中妄語若邪侵誰知熱入心包絡解毒安神泰字精
沉沉喜睡不知人飲食俱妄喚不醒邪毒從今都解散精神自此漸和平
痘後須知氣血虛百般疾病貴調持若兼痂突瘢紅紫解毒涼榮作有餘

痘疹全集卷三十二(婦人科痘瘡)

論女人出痘經至

夫男女患痘固無異也但痘以氣為主而血為附故氣以煦之血以濡之一或不足則變生焉女子乃系陰質十四歲已後出痘者常恐天癸之行榮血一走衛氣隨虛即成陷伏惟斯異耳然有痘疹發熱卻非天癸之期經水忽行者此因毒火內動擾亂血海是以迫經妄行未及期而至也其瘡必多其毒必甚宜玄參地黃湯涼血解毒為主使熱得清毒得解痘得出經水止方無變患如久不止則中氣虛弱而成陷伏十全湯補而托之更有發熱之時正值天癸之期經水適來者此則積汙得去毒亦稍解熱隨血清而瘡自出不須施治更不必止之惟過四日而猶不止者是又邪乘血室之虛而迫血妄行為內動中虛之症矣宜先服小柴胡加生地黃湯以清血室之熱後用十全大補湯以補氣血之虛令易出易發易靨可也更恐經走則虛觸其惡氣則痘乘虛多變宜用芫荽煎湯洗淨其外兩以香艾揉熟去梗淨布包果緊納陰中時時更換再服參升麻殭蠶蟬蛻之類虛寒者加入炒黑乾薑

論女人經後證治並居經症

以發熱之時適因經水方斷是以血分空虛者須早服柴胡四物湯以防毒邪乘虛而入若已憎寒壯熱神識不清見聞狂妄言語錯亂尋衣撮空者此因血室空虛而熱邪已入血室血室者動脈是也而肝主之治宜四物湯合導赤散加麥門冬與安神丸相間服之更凡女子經閉者謂之居經滿而不瀉病在心脾瘡疹之毒本屬於心又脾為主者心脾先病則血室不行衝任之間已多積垢勢必至於瘡疹之火鬱於命門胞戶之中當出不出毒邪留伏致虛乘戾者理所必矣是故發熱之初當即消除停垢宜桃仁承氣湯主之後以四物湯合勻氣散加紅花木通治之固不可使其有盈更不可使其有虧也倘雖居經而痘起脹如常飲食如故而無腹痛他苦者亦不必過於治也復有血海乾涸經水不通而適逢出痘者治法亦宜調其心脾使裡氣既和邪無留伏而日外出否則毒郁衛任之間二熱併發互為攻聲則血妄行不止或毒不出而為喘息為腹脹為陷伏矣

論經後失音及陷伏

凡女子出痘經水忽行乃暴音不語者蓋心主血舌乃心之苗血去則心虛心虛則少陰之脈不能上榮於血故卒失音不語也宜先以當歸養心湯養心血利心竅待其能言則以十全大補湯調之更有因值月事大行是以瘡不起發不光壯不飽滿不紅活頂平陷色灰白或青乾黑陷者此皆裡虛之候瘡復陷入也治宜十全大補湯奪命丹相間服之如瘡胖脹紅緹或瘡空中再出一番者俱為大吉之兆若加脹喘促譫妄悶亂寒戰咬牙手足厥逆者必死之症也

論崩漏出痘

凡女子一向崩漏未止氣血已虛若再感患瘡疹則必不能以任其毒宜用十全大補湯以補氣血為主若灰白平陷難發難漿者加熟附子一二片使裡氣充足毒無停留而自能飲食自能起脹庶可保全否則倒塌不治矣更凡正當起發泡漿之時最宜表裡無病飲食如常若遇經行過三日而不止者人但慮其穢氣觸動殊不知身中之血一去百脈之氣皆虛毒邪乘虛陷入或難灌漿頂平形塌或為黑陷灰白色矣惟元氣素壯又能食者必無是變如氣虛食少之人未有不如是也宜十全大補湯主之若虛甚者則少加熱附子可也然服此而出贈痘者為吉若寒戰咬牙喘急腫滿手足厥冷者此為內脫不治之症矣

孕婦出痘(附臨產產後)

凡孕婦出痘熱能動胎胎落則氣血衰敗而痘不能起發灌漿矣故始終以安胎為主外用細軟之帛堅兜肚上切不可用丁桂燥熱之品及食牛蝨毒物之類以致觸犯其條芩白朮艾葉砂仁之類與候相宜者採而用之其初發熱則以參蘇欲發之痘既出後則多服安胎飲保之渴者則用人參白朮散加減泄者則用黃芩湯合四君子湯內加訶子血虛者則以四物湯加牝藥色灰白而起發較遲者則用十全大補湯去桂服之總之不問輕重悉以清熱安娠為主更有孕婦出痘正當盛時勿臨正產者熱必氣血俱虛亦只以十全大補湯大補氣血為主虛寒者少加熱附若腹中微痛者此惡路未盡也宜四物湯加乾薑桂心木香黑痘用熟地黃而去芍藥蓋恐寒涼有傷生氣然有當用者酒炒用之若寒戰咬牙腹脹不渴達足冷身熱者此乃脾胃內虛外作假熱也宜參木香之類一二劑而愈者不者若孕婦肥胖者則氣居於表而歡於內也人參可多黃耆宜少多加帶殼縮砂切忌脫蒂果子之類至有痘漿收靨忽作泄瀉口渴飲水小便短少其痘胖壯紅潤者此內熱也宜用五苓散內加黃芩芍藥之類若滑泄不止食少腹脹而足冷痘色灰白脈細無力者此犯五虛必死之症也
一凡方產之後或半月左右適逢出痘者此無胎孕繫累者氣血尚虛治宜大補榮衛為主若痘出多者則加連翹黏子之類大便自利者則用肉果炮姜之類余即照常一例而治不必多疑反生他誤至於孕婦出痘在於初出之時胎落者則血氣雖為大虛然熱毒亦因走泄兼之未經起脹灌漿則血氣未曾外耗倘痘非險逆加以大補托裡每多可生至於收靨之時胎落者則毒已出表消散亦多無事但重虛而元氣易脫倍宜補益耳若正當起脹灌漿而胎落者則氣血衰敗內外兩虛既不能遂毒以外出則毒必乘虛而內攻為不救者多矣

婦女瘡疹證治歌括

女人疹痘最難醫陰血時常有日虧待得疹瘡將發日只愁天癸又當期
發熱經行非正時火邪迫血血奔馳急須涼血停為美莫待中虛悔卻遲
發熱期逢經水行毒邪得解免煩蒸過期不止須當慮補氣溫令冷出勻
發熱適逢經水斷血室空虛防他變若然譫妄神不清熱入血室治勿緩
女子居經日已余豈堪瘡疹病來加卻愁血海停汙垢更怕胞門伏毒邪
崩漏無時血已枯瀉而不滿臟中虛豈堪當此天行病濟弱扶危救弱軀
妊娠瘡痘治尤難惟有安胎法最先不可令胎輕觸動胎元觸動命將殘
瘡正甚時臨正產幾人束手功莫展消除惡露相時行補益元神體忌憚
產後如逢出疹瘡此時胎去免憂惶只須補益收功效若犯寒氣生氣傷

痘疹全集卷三十三(麻疹門)

麻疹碎金賦

疹屬君火氣本少陰傳於其子兮故為胃脾之證乘於其妻兮現乎皮毛之分亦胎毒之所發因疫癘而後成咳嗽噴嚏兮辛金煉於丁火頓悶淚出兮君主御乎將軍迎而奪之兮其鋒易挫隨而堅之兮其銳難勝如折勾萌兮斧斤不用敬待燎原兮玉石俱焚其色如斑兮抬之有跡其形似痘兮視之無津朝出暮收兮發之於陽暮出朝收兮發之於陰變化莫測出沒靡定大抵受亦未惡黑治者喜涼而忌溫赤如點朱兮光明彰顯之象黑如灑墨兮火鬱曛昧之甚制以酸涼兮收炎光於麗澤投以辛熱兮縱赫曦於重明痘欲盡發而不留疹欲晝出而無病或邪氣之郁遏兮留而不去或正氣之損傷兮困而未伸毒歸五臟變有四證毒歸脾胃兮泄瀉不止而變利毒歸心肝兮煩熱不退而發驚咳嗽久而血出兮毒歸於肺牙齦爛而疳蝕兮毒歸於腎輕者縱制以鄉善平之有功重者拒敵而肆惡攻之不勝牙若脫落兮崩砂之狀可畏聲若啞嘎兮狐惑之證難明應出不出兮發之須曉應收不收兮解之應明色淡白兮為虛宜溫養血色紫黑兮血熱宜化毒清發不出而煩躁兮虞不能臘黑不變而譫妄兮食不及新蒸蒸兮色赤痢滴滴兮胸高肩聳疳爛兮漏腮缺唇休誇三世之妙手難留一息之遊魂豈不聞誤服湯丸兮不如勿藥又不見特犯禁忌兮可以自省愛吃鹹酸兮咳嗽連綿而未已喜啖生燥兮火熱燔灼而不寧甘甜過而齒齲生冷多而糞清雞則生風之畜魚則動火之鱗雞魚貪而亂食風火併而後釁邪反滋甚兮為斑疹而不息毒反深入兮值疫癘而再經斯則疹之遺毒亦若痘之餘證

金鏡賦

麻雖胎毒多帶時行氣候暄熱傳染而成發也與痘相類變也比痘匪輕先起於陽後歸於陰毒盛於脾熱流於心臟腑之傷肺則尤甚始終之變腎則無症初則發熱有類傷寒眼胞困倦而難起鼻流清涕而不咳嗽少食煩渴難安斜目視之隱隱皮膚之下以手摸之磊磊肌肉之間其形若芥其色若丹出見三日漸沒為安隨出隨沒喘急須也根窠若腫兮疹而癮皮膚如赤兮疹猶斑似錦而明兮不藥而愈如煤而黑兮百無一痊瘡疹既出調理殊難坐臥欲暖飲食宜淡咳嗽涎沫必禁酸鹹忽生喘急肺受風寒心脾火灼口舌生瘡肺胃蘊熱津液長流有此受症治法不同微汗則邪無蓄便利則毒無壅喉痛煩渴解毒為先譫妄恍惚清心是尚腠理拂鬱兮即當發散腸胃秘結兮急與疏通顏色紫黯而血凝兮疏壅涼血頭面木起而氣滯兮透托升提鼻衄者不必憂治邪從衄解自行者亦毋遂止毒以利松麻後多痢兮熱毒移於大腸咳嗽喉痛兮痰熱滯於心胸口渴心煩法在生津養血飲食減少治宜調胃和中此是麻之大旨玄與悟之無竅

論疹與痘治法

麻者即疹也毒者即火也痘疹皆胎毒所發痘子大而焮腫者少陽三焦火也陽道常饒故大而腫疹子小而細密者少陰心火也陰道常乏故小而密痘毒出於臟疹毒出於腑臟屬陰陰主血故痘有形而有汁腑屬陽陽主氣故疹有形而無漿痘有寒而有熱疹則有熱而無寒為症既異法亦殊痘宜內實可用補劑疹忌內實只宜解散毒雖一而發則殊治法因而有變也其初出之際痘防表虛不可過表疹貴出盡過表無防既出之後疹則補陰以制陽痘則補氣以生血蓋疹熱甚則陰分煎熬血多虛耗況既出即解惟慮陰虛火動餘熱難清耳故宜滋陰清火凡燥悍之劑首尾當深忌也若夫痘瘡既出必賴氣以拘血血以附氣相濟成功起脹灌膿結痂後已非若疹子出透已無餘事也然麻疹多見肺症者以心肺屬陽而位乎上心火旺則肺受之故觀其咳嗽者火炎上而肺葉焦舉也鼻流清涕者鼻為肺竅在目也手掐眉目唇鼻及面者皆肺熱症也故治疹專以心肺為主然發熱之初與傷寒相似但疹子則面浮腮赤咳嗽噴嚏鼻流清涕其淚汪汪眼胞浮腫噁心乾嘔呵欠喜睡或吐瀉或手掐鼻面眉目是皆疹候也治宜升麻葛根湯雖寒勿用桂枝雖虛勿用參朮雖嘔而有痰勿用半夏南星並忌誤作傷寒汗下汗則增其熱而為鼻衄咳血口瘡咽痛煩躁目赤二便不通下則太虛其里或為滑泄或為滯下此治之略也如手足梢微溫一身盡熱惡寒無汗而色青摻而不舒者是傷寒之熱也如手足稍微溫發熱有汗面赤而光鼻流清涕者是傷風之熱也如午前發熱目胞高腫而黃吐利腹疼頭額肚腹倍熱或晝熱夜涼及上熱下冷者是傷食之熱也如手掌心有汗手絡脈微動而色青紅時作驚惕者此驚熱也如唇紅病赤二便俱閉肋下有汗身熱而倍能食者此風熱也惟痘疹熱者則四臟之症俱見然以上諸症久不去則內外感發所蘊痘疹之毒亦能乘間而出矣

論諸熱誤治發斑疹

斑疹一症多因諸病發熱調治失宜血分壅熱不得宣泄沸騰肌表而為點也故有專因麻疹發熱者自當表發若一遇發熱不識何病便加麻疹名目姿妄行下攻托以致血熱壅盛迫血逆行沸騰於肌肉之間如擊水過顙之象實非疳疹之本症乃因藥峻攻猶傷寒熱極而為斑也其點雖見而血分已受煎困極更有血滯血枯而終難見點者醫家欲踐其言用藥峻發不見不已斑疹本為血熱之所化血無是病而必灼以成之其為用也更甚則實死於藥而不死於斑疹故諸發熱隨所因調治得宜則榮衛和而熱自退何有熱極斑疹之患倘諸熱妄謂麻疹攻發則鬱熱無從宣泄皆可鼎沸成形至此陽越於外陰覆於表里既空虛則不食昏悶身熱氣促嘔噦噁心等症勢所必然復謂疹毒未清誤加清涼解毒以治熱毒有餘之藥而攻元氣受傷之病其欲不死焉可得乎張治斑疹見點之後壯熱昏沉喘促煩躁口渴不食泄瀉吐蛔或頭面先沒額熱身烙足冷者俱用峻補真陰真陽一二劑而熱退神強能食便調而有案另陳於二十卷證治方按之內幸高明詳之蓋血為火迫而成形於外則經絡之陰其消耗可知陽氣浮越於表則少火之臟納于丹田者其衰敗可知水火既已兩亡則脾元何能運用中氣之大傷不待言矣若不峻補真陰真陽何以為保精氣神而負生身之用耶吳鶴皋曰以參耆桂附而治斑者法之變也醫不達權安足語此但耆桂純走陽分亦非所宜若不兼以陰藥何能制其潛熱況功疹陰分大傷者乎!《陽強不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕誠百病求生者之至理也

論麻疹屬腑治法

夫陰陽交媾火毒遺焉男子陽盛則淫火中於氣而為麻毒發於六腑腑屬陽而為氣故疹有形而無汗是以發熱之初大與血分煎熬首尾並宜滋陰補血為主不可一毫動氣女子陰盛則淫火中於血而為痘毒發於五臟臟屬陰而主血故痘有形而有漿是以發熱之初大與氣分搏擊治宜涼血補氣為主此以痘疹大概言之然氣血虛實不同未可一例而斷也凡看麻疹之法多於耳後項上腰腿先見其頂尖而不長其形小而勻淨色紅者兼火化也宜用牛蒡連翹升麻骨皮知母之類色白者血不足也尤宜當歸赤芍紅花之類色紫乾燥暗晦者火盛毒熾也宜發表解毒而兼滋陰涼血則熱自除所謂養陰退陽也若至黑色者則熱毒熾極不治惟下之以圖萬一凡疹出之際功忌風寒生冷否則皮膚閉塞毒氣壅滯遂變渾身青紫或復隱沒毒反內攻煩躁腹痛氣喘悶亂危亡頃至矣若初出反沒未見惡症者重加表發或有得生然諸斑疹雖屬陽症實多內內傷乳食脾胃不足是以榮氣逆行而然故虛火內熾灼其陰覆於外火內熾者陰已虧極也陰覆外者陽亦外走也
(張)按古人以疹屬少陰心火以其色赤也故多乘肺而見咳嗽諸症斑屬陽明胃火以胃主肌肉也只疹多實熱斑有假陽為定論然斑疹總屬腑症為血之餘而疹亦見於肌肉有形無汁者也近來發熱日久而見疹者亦不外乎榮分熱極陰血沸騰即屬斑類故不必以斑疹分但當以虛實判實者正治虛者從治斑之實者即以古人治疹之法治斑疹之虛者即以治斑之假陽者治疹天之氣化轉薄人稟元氣愈虧即病之實者邪氣實非真實也病一退而正氣即虛乃真虛也今醫徒守古人治疹多實熱之論寒涼肆進壯實者根本原固故得標症清解而即愈怯弱者不耐疾病經此多日壯熱早已陰虧氣弱再加疏表解毒寒涼以有形有餘之藥攻無形所變之虛不知陽毒之有餘實由陰血之不足舍其實在之虛攻其無形之毒有不令愈熱煩躁而增泄瀉喘促甚至不起者多矣(張)深憫其厄謹立全真一氣湯去人參而用治麻疹之危困者屬有神效可見難作實熱為定論明矣

論疹中咳嗽吐利咽痛口渴

疹子發熱之初其點未見而咳嗽咽疼上氣喘急面目浮腫時臥時起心煩口乾者此毒火內蒸而肺葉焦舉也宜甘桔湯合人參白虎湯加減主之若初發熱而吐利者此邪火內迫上焦則吐下焦則利中焦則吐利並多治宜解毒發表清涼不可收澀吐利也若裡急後重而為滯下者則少加大黃以微利之是為純熱之症不可以作寒論宜於疹家吐利求之勿從吐利滯下而治若咽喉腫痛不能飲食者宜甘桔湯加牛蒡子之類若渴欲飲水者此邪火外入心火內炎是以肺焦而胃干也初發熱而渴者則用升麻葛根湯以表暴其邪疹出而熱毒自解出後而渴者則用花粉麥冬合黃連解毒湯主之其所宜飲者綠豆燈心灼米湯以生津解熱而已若恣飲冷水重則毒氣內攻不救輕則變成水蓄之症水入於肺則喘喘為咳入於脾則為腫為脹為自利入於胃則為吐為噦入於心則為悸為驚或為煩悶入於肝則為肋痛入於腎與膀胱則為小便不利為囊腫且餘毒不清變現諸症矣

論治疹當隨時令不可執用寒涼

夫痘喜溫暖疹喜清涼人皆知之殊不知痘當成實而過暖亦爛疹子初出而過涼難形治者須察時令寒暄隨機處變知時大寒則以桂枝葛根湯發之大熱則以升麻葛根湯合人參白虎湯發之不寒不熱則以防荊散毒發之如兼疫癘之氣則以人參敗毒散發之須致溫涼得所則陰陽自和而疹自然盡出出盡即解豈若痘之必膿必靨而後己哉雖然更有赤白之別存焉赤疹必遇清涼而後解白疹必遇溫暖而後消更有明是疹子而至發熱六七日己後卻不見出者此皮膚堅厚腠理閉密又為風寒襲之或曾有吐利是以氣弱乃伏者治宜急用托裡發表之劑外用胡荽煮酒噴之如久不大便是以毒甚於里而內伏不出者則用涼膈散加牛蒡子發之解之如再不出腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者死症也。《邪氣盛則實然邪既盛矣非汗散何由而除然發表不遠熱非辛熱何由而解但疹本屬陽兼之首耗陰分所以藥忌燥焊者耳奈世竟以寒涼概濟如始而用之則血凝毒滯且火發而驟遏之則熱毒難出終而用之則戕賊胃氣且有餘毒而冰之則邪難外解逗留經絡為目疾滯下諸患矣唱曰疹要清涼痘要溫清涼者豈寒涼之謂歟總宜觀邪之盛衰時之寒熱如冬天不獨不加以寒涼之劑更有糟煮芫荽外擦之法夏月則肉分開張辛熱之品固所禁用既芫荽性略辛雖為疹中要品亦所當忌矣

論疹出宜快並顏色輕重

夫痘瘡出自五臟五臟屬陰故頭面宜先見稀少者為佳麻疹出自六腑六腑屬陽故頭面宜多見成粒淡者為愈痘瘡貴三四次陸續出者為佳麻疹則貴一齊湧盡而便覺者為妙凡以火照之遍身如塗朱之狀者此乃將出之兆其形細密見點鮮紅與痘瘡密者相似但疹子隨出隨沒非若痘子以漸長大也粒粒成瘡非若斑之皮紅成片如蚊密之跡也然疹痘之色不可同論痘色最厭繁紅而疹偏喜通紅蓋疹發於心紅者火之正色也若色淡白者是心血不足也宜養血化斑湯主之如色太紅豔或微紫者是血熱也或出太甚者並宜大青湯主之若色黑者是死症也如勿鼻血者邪從衄解反為佳兆

辨疑似

夫疹之妝出似痘似斑不必言矣更有變蒸發熱常見紅點者此腠理開而肌肉嫩血分有熱系沸騰見於肌肉也是雖似疹治法但宜調和氣血而不必疏表也驚風愈時亦見紅點者此氣血己和邪氣將散乃愈兆也皮膚癢極搔之腫厚塊若雲頭者此風熱挾濕為丹為風並皆不在疹例也凡發熱而即出者必疹發熱而難出者必痘可見毒之深淺也然從來疹出以六時為準朝出暮回夕形旦沒何今之出或熱二三日或四五日及其沒也必待二三日或三四日者何歟蓋昔人淡泊節愛腑毒原輕故雖感時毒易透易回今人膏粱爆炙寒暄素逆稟元則薄受毒偏深是以稍有所觸則勢便沉疴故疹同也惟人異耳若疹後入熱不退變成痧癆況疹初發血分大傷餘毒久熱殘陰益竭若不大為壯水焉能以制陽光

辨輕重

凡疹發熱之時胸腹肩背先見者是宜謹避風寒投以升發之劑令其頭面腮頤透出為主倘周身未見兩脅先形者並兩頤腫脹色同胭脂皆甚危之症也紅色潮潤者佳紫氣者重黑色者危白色者血少回後紋黑者餘毒也

詳疹諸名

夫麻疹浮小而有頭粒隨出即收不結膿泡北人謂之糖瘡南人謂之麩瘡吳人謂之疹越人謂之瘄古所謂之麻聞人氏謂之膚疹然此與前所謂脾為疹者不同小兒有出一二次者及出一兩日數少並出在痘前者名奶疹子若出稍重而日數多並出在痘後者名正疹子初出與痘相似但痘發於臟屬陰而本深故難出難收藥於溫平為宜麻發於腑屬陽而本淺故易出易收藥於清涼為合然有麻疹症候俱同而其出如風疹疙瘩或擁起如去頭色赤成斑隨見隨沒者並如粟米頭粒三番俱見而不沒至三四日後方收者皆謂之麻疹照常發表惟圖出透自愈也

奶麻子

有小兒初生尚未滿月忽遍積身紅點者此即俗呼奶麻子也由胎中受熱又適染時行故生下便發然臟腑嬌脆氣血未固不勝湯丸故宜大劑乳母服之然疹在大熱未退飲食宜節此與傷寒同也毋宜食淡茹齊切忌風寒及冷水瓜果之物犯則皮毛蘭與毒氣難泄遂變紫黑而死矣即極渴欲水只宜少與蔥白湯以滋其渴使皮竅中微汗潤澤毒得盡解也最禁雞魚炙爆鹽醋五辛梅桃糖蜜香鮮之物奈病家但知藥上求全勿於飲食檢點倘調攝得宜雖不藥可等於中醫若服藥而矢調攝雖上工亦莫可施其巧也

孕婦出疹

孕婦出疹當以四物加減而加條芩艾葉以安胎清熱為主胎不動而麻自愈矣然熱毒蒸胎胎多受傷但胎雖傷而母實無恙也蓋疹與痘不同痘宜內實以痘當從外解故胎落而母亡疹宜內虛以疹當從內解故胎落而母存雖然與其胎去而母存孰若子母兩全之為愈也且古人徒知清熱以安胎不思疹未出而即以清熱為事則疹難出而內熱愈深是欲保胎反足以傷胎也宜清揚表散則疹出而熱自清繼以滋陰清解則於疹於胎兩得無礙不安胎而胎自安矣且艾果砂仁性溫而香肺氣大傷之後復當香燥之藥咳嗽喘促皆能動胎水涸金枯何能長養徒存安胎之名確有損胎之實張不敢遵賢之成法而害後人之生命也

論相夾相傳

人未疹而先有他症者謂相夾疹而變他症者謂相傳病家畏其相夾醫家畏其相傳何也蓋如驚風等症一遇發疹並所夾之症亦愈者所謂由內達外六氣相乘其毒同比而解也每有疹毒未透疏解未清調理失宜變為他症而致危困者所謂由表入里毒滯於內也疹後其宜慎乎

麻疹門雜症

衄汗

凡發熱之時而遍身汗出者此毒從汗散玄府開而疹易出也若鼻中出血者此毒從衄解俱不可止之皆得發散之義也惟汗出太多血出不止者此火毒逼迫太過致液妄流而血妄行也宜以歸生地浮小麥之類以止其汗或人參白虎湯黃連解毒湯主之更以茅花歸頭生地甘草丹皮玄參黏子連翹之類以止其血或玄參地黃湯主之遲則汗多而元氣虛血多而精神散變成壞症矣

瀉利

疹出之時自利不止或瀉稀水頻數者最為惡侯但看其疹若遍身稠密紅紫者不妨蓋非瀉則鬱遏不解惟宜清利疹一發透自然瀉止若疹已收而瀉仍不止者疹必未盡宜用清托並分利之切不可用訶子肉蔻澀滯之藥致變腹脹喘急不治之症矣

論餘熱餘毒

夫疹子出沒常以六時為準假如子後出者而午時即收午後出者而子時即收蓋午後為陰子後為陽乃陰生陽成陽長陰收之數也旋出旋收者為輕若一出三四日而不收者乃陽毒太盛宜大青湯解之然瘡疹非熱不出既出而諸病悉解身涼者此為正候若既出而熱甚不減者此毒壅遏未除亦宜大青湯以解其表便澀者則用黃連解毒之類以解其里更有煩悶不寧而吐利者同此意而變通之如有逡巡不出者乃風寒外束皮膚閉密也宜荊防敗毒散之疹盡出而煩躁吐利自愈矣然疹子之出須使其毒盡解若不盡解則毒蓄於中壯熱日久枯瘁成疳或成驚闡泄痢或咳血喘促或作疳䘌而死
痧疹者肺胃二經之火熱而為病也注兒居多大人亦時有之殆時氣瘟疫之類歟治法當以清涼發散為主藥用辛寒甘寒苦寒以開發之惟忌酸收最宜辛散辛散如荊芥西河柳乾葛石膏鼠黏麻黃清涼如玄參竹葉天花粉青黛薄荷甘寒如麥冬生甘草蔗漿苦寒如黃芩黃連貝母連翹隨證輕重制大小中病則已毋大過焉
痧疹初發咳嗽宜清熱透毒不得止嗽疹後咳嗽但用貝母苦梗甘草薄荷天花粉玄參麥冬以清餘熱消痰壅則自愈慎勿用收斂之劑多喘者邪熱壅於肺也慎勿用定喘藥惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許玄參薄荷各二錢心熱勢盛者即用白虎湯加西河柳忌用升麻服之必喘疹多泄瀉慎勿止瀉惟用黃連乾葛升麻甘草則瀉自止疹家不忌瀉瀉則陽明之邪熱得解是亦表裡分消之義也疹後泄瀉及便膿血皆由熱邪內陷也大忌止澀惟直升散仍用或麻甘草乾葛黃連白芍藥白扁豆便膿血則加滑石末得必自愈也若果上熱下寒上實下虛之症當作虛論以從治之法治之不可以寒涼正治也如冬天寒甚疹毒鬱於內而不得透出者不得誤投寒涼如石膏竹葉西河柳之類宜用荊蟬蛻羌活蔥白芫荽之類再加蜜酒炒麻黃一劑即止亦勿過用
疹後牙疳最危外用牡黃牛糞尖煅存性研極細加真片腦一分研勻吹之內用連翹乾葛荊芥穗升麻玄參黃連甘草生地黃水煎加生奉角汁二三十匙調服緩則不可救藥若脾氣虛寒不能按納下焦陰火而為牙疳口瘡者又宜理中之類火自退舍總宜憑脈用藥勿以麻疹熱毒為定認蓋諸病有初異之迥殊也
疹退之後微微咳嗽者此作餘毒未盡也用清肺飲加消毒飲主之若咳甚氣喘連聲不住名為頓嗽甚則飲食湯水俱出或咳出血者此熱毒乘肺也宜多服麥冬清肺飲加連翹主之若見胸高如圭肩聳而喘血出口鼻擺首搖頭面色或白或青或紅而枯黯者不可治矣然亦有肺氣虛而發喘連聲不已無咳嗽血出嗆食之症者宜清肺飲倍加人參不可的確於肺熱之一端純用清肺解毒也
疹子與痘似輕然調治失宜其禍反不旋踵蓋痘由胎毒而發形勢多少輕重吉凶自可預斷疹由感受時氣而發輕者可重重者可輕皆在於調治有方故藥餌飲食禁忌此痘家尤宜中節痧後生瘡榮分餘熱未盡也宜金銀花荊芥穗連翹玄參甘草生地鱉蝨參麻黃連木通濃煎飲之痧疹不宜依證施治惟宜治本本者手太陰並陽明二經之邪熱也解其邪熱則諸證自退矣

論壯熱煩渴口鼻腐爛等症(錦囊新增)

斑疹本為肺胃火毒故壯熱煩渴喜冷浩飲此其常也然即縱其冷飲則冰遏熱毒在內且津液遇冷則凝而燥渴益甚況胃喜涼飲而惡熱得冷入口勿論虛實無不爽快也腸喜熱飲而惡寒流寒下焦勿論虛實無不受傷也輕則激其虛火上升寒熱不已重則迫其熱毒下注瀉利無休更有誤以煩渴喜冷為實熱峻用芩連苦寒之藥殊不知火之有餘由水之不足即渴者乃臟腑津液燥槁而為病也少火變為壯熱宗氣已亡於中孤陰外覆肌表榮道已竭於裡若不求陰陽至理而調之徒以時行外染之客病為主治壯者因循日久而愈弱者悠忽變症而亡故凡有壯熱煩渴視此可以例推矣奈何北方凡患熱病喜冷者謂之咯水病病家則任飲涼水醫家則峻投寒藥以致愈飲愈渴愈寒愈熱逼其浮越之虛陽盡耗於肌表必致身冷而已獨不思溫能除大熱之語何也要知千變萬化之病多由身中之火不安其位衛沖巔頂則頭疼越於肌表則身熱浮於頭面則臉紅客於會厭則咽痛得其平則安其位外邪不能入而為真陽之正氣失其常則離其位外邪得入即陽氣而變為火矣何時師治熱病者泛云邪熱日以苦寒為事豈人身上之熱另有身外之火乎此即本人身內之火發越而為病也惟出實火太過者暫以寒涼折之中病即已斷無有去之理也未者飲水餐冰不已盡將陽氣趕出以致手足厥冷龍雷無可藏納上迫而為胃爛口臭睛紅舌黑榮失氣運凝滯成斑獨現於足夫斑疹屬火火性上炎故多見頭面今獨現於足者陽氣已絕陰氣凝位名死血斑也不治是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也至於唇口腐爛甚至頰穿唇缺鼻爛目傷者似乎熱毒也孰知陽氣者所以充皮毛堅筋骨密腠理以衛護於外者也陰血者所以榮脈絡潤肌膚滋陰髓以榮養乎里者也面為諸陽之會目為至陰之精鼻為宗氣之竅一身之氣血運至鼻面者非至清至精者不能達之苟一旦陽氣耗散於外失其衛獲之權陰血燥槁於裡失其榮養之職於是五官精華衰涸則陰翳之火乘虛而迷空竅流灼為害猶龍雷之焚燬萬物甚速也況多餘熱不退而為痧勞者是昔氣血本氣為病有何毒乎治之者能明此理惟使太陽一照龍雷頓息真陽一僉陰醫自消真陰一生虛陽自化而榮衛各得其職矣蓋無形生出有形之假火須有形生出無形水火之真藥以調之蓋造化之理皆生於無凡有形者皆非真也奈何一見壯熱紅點便作有形實利以攻有跡之藥而投無形之虛以致變現百出病欲不死焉可得乎
(張)於乙亥年因刷印是書附糧艘北上時斑疹在行而甚危諸醫或用表托或用清解俱莫能療有身體俱見而面上隱隱退縮壯熱喘嗽煩躁不食泄瀉者有身面俱見而赤壯熱喘嗽煩躁不食泄瀉者要知皆陽外越而陰內竭中氣弱而肺氣傷其火之有餘乃由水之不足昧者概麻疹餘毒然不知實系氣血大傷即陰陽二氣而為病也余按其脈寸強尺弱或細數無力者並以全真一氣湯(方見雜症二十卷藥按中)去人參量人大小酌劑輕重投之一二劑後喘熱俱退熟睡日余神爽思食並向有口瘡目患者皆從此而愈可見陽藏陰長之妙用深感先賢喻嘉言以人參敗毒散而治斑疹之論與吳鶴皋所云以參附而治斑者法之變也醫不達觀安足語此等語信不誣也惟脈洪有力人強氣壯者方用連翹土貝牛蒡甘桔生地丹皮之類清解之若不詳陰竭陽浮之理概投表疹解毒之方不惟不勝治終亦不可治殆至陰陽並竭而煩躁喘促猶云疹毒內攻元神脫盡而日竄口禁尚為變驚調治何其昧之至也
余長孫大業年四歲時當變月正值家中大小麻疹盛行長孫亦染其症因不肯服藥乃避風靜攝聽之熱至五六日來精神甚疲昏睡露睛身上隱隱出現頭面甚微且額熱如烙腿足溫和飲食不進焦灼無汗余曰面不起者乃陽虛不能上托也額熱倍常者龍雷之火上乘也不食神倦者久熱傷中而中氣不運也焦燥無汗者久熱而真陰枯涸也昏睡露睛者神疲而督脈縮急也若用疏散益耗真陽真陰虛火妄熾風從內起必有似驚非驚之變況陰竭而復行疏解則真陰愈槁必有煩躁犯亂之膚氣血根本既敗其為氣血無形變現之斑疹何自而充托於外哉乃用熟地八錢滋水以為君炒黃白朮三錢固中氣以為巨牛膝二錢四分使其濁陰下降炒燥麥冬二錢五味子三分收攝肺氣斂納龍雷下歸並以為佐製附子六分真固丹田以為使則真陽既得而面上之疹不攻自起矣額上之火烙不解自退矣真陰既得則身上之焦灼自可得汗而和矣果辰刻服藥之後不逾時而面上盡起額熱大減身有微汗神情頓爽但久熱狼狽余晚間以人參八分麥冬一錢五味子五粒煎湯溫服次日精旺神強如故矣或疑五味子酸斂為虞殊不知內有附子大力之藥一斂則其力愈大真陽一壯於中陰翳頓解於外即所謂一勝則一負也故滋真水以取汗汗出裕如壯真陽以散假陽假陽輾釋如太陽一照而龍雷自息也水火既調百病俱已再調正氣於內邪氣自散於表故治有形之百病皆當於無形之氣中求之則有形之變幻盡屬無形之虛張誰謂外邪之傳襲實是本身之發現不求本而妄行驅逐其有不敗者幾希

中惡

夫有痘疹收後舉止飲食已復如常忽然遍身汗出如水或只心腹絞痛而死者此是元氣尚虧外雖無病裡實空虛一感疫癘不正之氣正不勝邪一中而死謂之中惡也間有用人參湯研蘇合香丸服之而蘇殆如大人之因虛而暴中之類歟

論痘癰疹毒不同

痘後發癰多在骨節間疹後餘毒每在口日內何也蓋痘毒之餘多留肝腎疹毒之餘多留肺胃故夫治疹始與解表使其即出次與清涼使其易回否則始也其毒不能盡達於表乃熱流於心毒甚於脾心火亢甚其勢炎上遇竅而發既而沒也又不能滋陰清解則小熱變成大熱小毒受成大毒腑毒為陽炎上越表而淺臟毒為陰沉下滯里而深臟腑陰陽既異骨髓膚腠殊途一則驟發而為目病口疳一則出於骨里傳於脈外移於皮膚乃潰而成其多在骨節者因病久郁滯氣不周行血不流暢毒滯於關節也疹後久咳嗽者因心火亢甚焚灼肺金金體本燥至此而燥愈甚嗽久氣逆而不收也其多傳痢者肺與大腸為表裡肺父邪而移於大腸也

麻疹順逆險(碎錦)

順症

頭面先見次而兩頤透出乃至於足形若芥子色若桃花作二三番齊透神氣安寧飲食二便調和者順候也頭面發透粒肥而多淡紅滋潤三日而漸沒者

險症

頭面兩頤難透者冒風沒早者兩頤如紫去成片者疹中夾斑氣逆者紅紫暗燥者咽喉腫痛不食者移熱大腸變痢者

逆症

黑暗乾枯一出即沒者不治鼻扇口張目無神者不治鼻青糞黑者不治熱極喘脹胸高肩息狂言衄血搦手搖頭尋衣摸床噦惡便秘口出屎氣者不治氣喘心前吸者不治頭面不出者不治疹後牙疳有五不治臭爛者不治自外入內者不治無膿血者不治白色者為胃爛也不治牙落者為腎敗也不治一有正氣不足不能逐邪外出則毒伏於內喘脹而死者是欲名悶痧也

麻疹證治歌括

疹為胎毒發於心肺與相連熱毒侵咳嗽鼻中清涕出且觀雙目淚盈盈
斑疹須明歲氣先勿輕汗下作傷寒察人虛實施力法莫犯天和損壽元
疹喜清涼痘喜溫能知疹痘不同倫疹苗痘實無人解臟腑陰陽各自分
過期不出勢淹延毒伏身中出見難急用透肌休怠玩豈堪臟腑受熬煎
蒸蒸發熱咳聲頻目脹而浮氣上行坐臥不安痰唾少肺焦葉舉熱邪侵
火熱重蒸汗潤身毒邪並迫血達經汗多衛表邪從散血去榮中毒少輕
痘瘡亦豔養來攻疹子紅鮮毒易松白疹血虛猶可療黑斑候惡莫相逢
疹家出沒合陰陽出以溫和沒以涼連出不收陽氣盛遲遲間出是陰強

水痘

水痘重者亦類傷寒之狀身熱二三日而出形與正痘不同凡瘡皮不薄根起成暈其頭漸漸赤腫變白而黃有膿而瘥遲者謂之大痘此里證發於臟也若瘡皮薄如水泡頂亮如珠或破即為干靨出無漸次根腳全散而色白或淡紅冷冷有水漿者謂之膚瘡又名水痘此表症發於腑也類同疹子較疹更輕故發熱即出出後即消易出易靨其始不宜過發過發則變為瘡終不宜燥濕燥濕反致難靨惟用輕劑解之如無他苦不必服藥無傷性命者也然方書有云凡水痘夾黑不出者或全黑色者十死一生書載雖有是條而實未見有是痘大抵原系正痘之惡者故能傷人而人誤認作水痘耳

斑多行於天行時氣之病壯熱不已大便秘結是以熱留胃中胃主肌肉乃發為斑者胃中留熱而為里症也不可與疹同治而妄用發散之劑以致反增危劇宜人參白虎湯去人參加玄參生地之類主之切忌五辛糯米助胃助火之物便秘者以三黃丸利之赤斑者十死一生黑斑者十死生然更有陰寒內伏而逼無根失守之火浮於肌表而為斑點者此胃氣極虛之證若服寒藥立見危殆不可不知

痘疹全集卷三十四

彙集古哲治痘諸方

凡痘始終用藥諸要悉具補遺門用藥活法條內參看

稀痘神方

硃砂(一錢揀明淨者研細) 真麝香(五釐) 蓖麻子(肥白者三十六粒去殼紙裹壓去油)
共研成糊用新筆醮藥塗兒頂囪前後心手足心兩手灣兩腿灣俱似象棋子大任其乾落不可洗去惟端午午時搽之必效此方搽一年者只出數十粒搽兩年者只出一二粒搽三年者不復出矣傳方之家已十六世不出痘矣張不敢秘用者珍之

神功消毒保嬰丹

每歲春分秋分服藥一丸能預消痘毒若服三年六次毒盡消減痘必無虞矣
纏豆藤(一兩五錢其藤八月間附生豆梗上纏繞細紅絲者是也採取陰乾在此藥為主) 山楂肉(一兩) 新升麻(七錢五分)生地(一兩) 川大活(二錢) 牛蒡子(一兩) 甘草(五錢) 黑豆(三十粒) 赤豆(七十粒) 當歸(酒洗五錢) 赤芍(五錢) 桔梗(五錢) 連翹(去枝七錢) 辰砂(五錢水飛過用) 黃連(五錢酒炒) 防風 荊芥(各五錢) 苦絲瓜(一個長五寸隔年經雷者妙燒灰存性) 為細末和勻砂糖拌丸如李核大每服一丸甘草湯化下諸藥預先精辦遇春分秋分或上元中元日修合務在精誠忌婦人貓犬見之合時向太陽對藥祝之祝曰神仙妙藥體合自然嬰孩吞服天地齊年吾奉太上老君急急如律令敕一口氣念七遍

梅英稀痘丹

用梅花蕊七朵研爛硃砂極細水飛一錢除夕砂糖調服出痘必稀再用一服者痘可不出

稀痘龍風膏

地龍(即蚯蚓一條細小紅活白頸者佳) 烏雞卵(一個) 用雞卵開一小竅入地龍在內夾皮紙糊其竅飯上蒸熟去地龍與兒食之每歲立春日食一枚終身不出痘瘡凡值痘症時行即食一二枚甚妙或春分日亦可食

稀痘鼠肉方

取雄鼠肥大者去毛皮腸穢用砂仁食鹽和水煮爛食之痘出稀少未食葷時與食尤妙

稀痘鯽魚方

鯽魚不拘大小去鱗腸不可用水洗將芫荽切細略用鹽入魚腹內外以草心包裹火中煨熟陸續與兒嘗食甚可稀解痘毒其鱗腸骨刺俱埋之

稀痘蛤蟆方

八月內取大蛤蟆去頭皮骨用淨肉鹽花香油鍋內煨熟食之十餘枚更妙可免痘疹之虞

四脫丹

蟬蛻 鳳凰退(即抱出雞子殼) 神仙退(即父母爪甲)
四味各等份焙為細末每服一錢蜜丸如綠豆大每年除夜服三年後永不出痘

稀痘雞蛋方

單養黃雛雌雞一隻不可與雄雞一處及大生蛋七個照次序圈記收藏不可寫字切忌蚊蟲買小篾籃七個盛之用繩照數系細竹棍為記號置無女人到東中浸十二月初一日將頭蛋一個浸初二日將第二個蛋浸初三至初七照依每日浸一個到初八日查看竹棍數記照數將先浸者逐日取出一個用瓦罐煮熟空心食之一生無疾患壯實功效不可勝言

玄菟方

玄參(五兩以木槌打碎曬乾取末) 菟絲子(十兩水淘淨曬乾取末)
二味勿犯鐵器黑沙糖丸彈子大每日沙糖湯服三丸

稀痘烏魚湯

十二月三十日黃昏時將七星大烏魚一尾小者二三尾煮湯將兒遍身浴洗耳鼻口孔各要水到不可因魚腥而用清水洗去不信或留一手或留一足不洗遇出痘瘡其未洗處獨多為驗也

麻油擦法

將痘發之時行之重者變輕每夜臨臥時用手中三指蘸麻油擦兒頭額頂背兩手腕兩足腕然後睡此暢達流通升脫凝滯之義也

稀痘保嬰丹

纏豆藤(陰乾四兩) 紫草茸(四兩酒洗忌鐵器) 防風(二兩) 升麻(二兩鹽水炒) 荊芥穗(二兩) 牛蒡子(二兩炒) 甘草梢(二兩) 硃砂(三兩) 天竺黃(一錢二分) 牛黃(一錢二分) 蟾酥(一錢二分) 赤豆 黑豆 綠豆(各四十九粒)
為細末外用紫草三兩水三碗煎膏半碗入生沙糖半盞和勻將前藥搗丸如赤豆大飛過硃砂為厚衣未出痘時濃煎甘草湯磨一丸服大人二丸如已發熱用薑湯磨服厚蓋出汗稠密者則減稀少者則散而不出已見點甚密用甘草湯磨服一丸亦可減輕但不可過服

輕斑散

治痘未見點服之多者少少者無
絲瓜(近蒂三寸連皮子燒存性為末) 硃砂(淨末五分) 用沙糖調下

敗毒散

治初熱壯盛等症
升麻 乾葛 紫蘇 川芎 羌活 防風 荊芥 前胡 薄荷 桔梗 枳殼 山楂 蟬蛻 甘草 地骨皮 牛蒡子 姜水煎加蔥白汁五匙熱服

蘇解散

治痘初壯熱毒盛頭痛腰痛腹痛等候
紫蘇 乾葛 防風 荊芥 白芷 紫草 蟬蛻 升麻 牛蒡子 木通 甘草 燈心蔥白水煎服

參蘇飲

治壯熱風痰寒熱體痛咳嗽
陳皮 茯苓 半夏 桔梗 甘草 紫蘇 乾葛 前胡 人參 冬加麻黃一方加山楂薑蔥水煎服

升麻葛根湯

治初熱壯盛疑似未明或痘已出而夜熱甚者
升麻 乾葛 白芍(各一錢) 甘草(五分) 山楂 牛蒡子(各一錢) 冬天加麻黃(五分)加紫蘇筍尖水煎服

加味葛根湯

治痘失表發熱譫語
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風 連翹 牛蒡子 木通 水煎服

豬尾膏

治痘倒靨心神狂亂不寧
取豬尾者以其常動欲其發散於外也
用小豬尾尖刺血二三點入生腦子少許辰砂末一錢同研成膏木香湯化下

獨聖散(又名奪命干)

治痘不起頂或紫黑陷倒靨
穿山甲(酒炒成珠三錢取紫色及前足者佳) 麝香(一分) 為末小兒三四分大人七八分木香煎湯少入酒調下熱甚者紫草湯下

升花散(錦囊秘方)

初發托痘科
穿山甲(土拌炒貫一兩取頭上及前足者佳) 紅曲(一錢略焙) 其研極細用雄雞冠血和酒釀調服大人錢余人小自四五分至七八分神效較前方更佳蓋痘中麝香不可輕用耳

人牙散

治痘黑陷或紅紫黑斑咬牙寒戰
人牙(自落者火煅存性入韭菜汁淬大牙三次小牙二次為末) 麝香(一分或加紅曲二分) 用雞冠血調成膏乳酒各半盞入蔥白煎調送下凡服只二三分不可過多多則陽氣盡出於表主痘斑爛無血色陰氣內盛必裡寒濡泄急以四君子加芎歸服之

無價散

治黑陷欲死者一方加麝香片腦少許
用無病小兒糞陰乾於臘日將傾銀罐二個上下合定鹽泥固濟火煅通紅取出為末蜜水調服一錢

烏金膏

治因風寒痘不起發或紅紫或驚搐
殭蠶(酒洗) 全蠍(酒洗去足尾) 甘草 紫草 白附子(味苦內白者真)麻黃(各五錢) 穿山甲(炒末二錢五分) 蟬蛻(去上頭足二錢) 為末另將紅花紫草各一兩好酒一鍾熬至大半去渣下蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸龍眼大每服一丸燈心湯下

紫草膏

治痘頂色紅紫黑陷
殭蠶(五錢酒洗) 全蠍(酒洗去頭尾) 麻黃(不去節各一兩) 白附子(制過上白者佳五錢) 紫草(一兩) 穿山甲(三錢) 蟬蛻(三錢酒洗去頭尾) 蟾酥(一錢)
為末另將紫草一兩煎去渣熬成膏又用蜜二兩入好酒半盞同紫草膏和前末藥丸如綠豆大每三四歲者服一丸如痘紅紫黑陷者紫草湯下色淡薄灰陷者美酒化下

紫草飲

治痘熱出齊服此重可變經
紫草二兩細銼百沸湯一盞以物蓋好勿令泄氣俟溫量兒大小與服多至一合少至半合雖出亦減又方紫草五錢醇酒半盞煎服治痘夾黑點子者名紫草酒

芫荽酒

治痘出不快
芫荽四兩細切以好酒二鍾先煎數沸入芫荽再煎少時用物合定不令泄氣候溫噀從項至足勿噴頭面使香氣襲運自然出快

解毒散

治毒先發腫者名為痘母十發九死
金銀花(五兩) 甘草(一兩) 黏子 防風 荊芥 連翹 木通(各三錢) 酒水各一鍾煎服

涼血解毒湯

治痘出而熱不退紅不分地或痘畝乾枯黑陷急用此方可起脹貫漿
紫草(一錢) 生地(八分) 赤芍 蘇木 防風 荊芥 黃連 木通(各三分) 紅花 天麻 甘草(各二分) 牛蒡(四分) 柴胡(八分) 牡丹皮(七分) 燈心糯米水煎服

四君子湯

補氣調胃
人參 白朮 茯苓 甘草 薑棗水煎服

四物湯

養血調榮
川芎 當歸 熟地 白芍(酒炒)七日後方可用水煎服以上二方共劑名八珍湯再加黃耆官桂名十全大補湯併為大補氣血

保元湯

黃耆(三錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 薑棗水煎服或加桂以翼助參耆之力

大保元湯

治頂陷根窠雖紅皮軟且薄血有餘而氣不足也
黃耆(三錢) 人參(一錢五分) 甘草(一錢) 川芎(一錢) 官桂(一分) 白朮(炒一錢)薑棗水煎服

補中益氣湯

治痘虛熱
黃耆(一錢五分) 人參 甘草(炙各一錢) 白朮(炒黃) 陳皮(留白) 當歸(酒炒五分) 升麻(蜜酒炒) 柴胡(各三分) 薑棗水煎服

人參歸耆湯

治痘頂不起血不紅活雖或成漿而皮軟色白乃氣血不足之症也
黃耆(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(八分) 當歸(一錢) 川芎(一錢) 官桂(三分) 山楂(八分) 紅花(酒洗) 白朮(糯米水洗八分) 姜水煎服

生脈健脾湯

治漿既成皮軟色白乃氣不足也氣不足補氣血不足補脾脾旺則血生固其本也
黃耆(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(炙三分) 當歸 川芎 白芍(各八分) 白朮(糯米水洗八分) 官桂(三分) 茯苓(五分) 紫草(酒洗匹分) 加姜一片紅棗一枚糯米五十粒或加酒洗紅花三分

七真湯

治痘不起脹灌漿
淫羊藿(三分炙則發癢) 人參(八分) 穿山甲(土炒三分) 黃耆(一錢五分) 甘草(五分) 川芎(酒洗五分) 當歸(酒洗八分)薑棗糯術水煎服一方加木香二分

當歸活血散

治痘血熱焦紫
當歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草
水煎服
又方
當歸(酒洗焙乾) 赤芍(酒浸炒) 紫草 川芎 紅花(各五錢) 血竭(一錢) 木香(二錢)為末每五歲者服一錢十歲已上者二錢好酒調下熱極焦紫不紅活者酒煎紫草汁調下

保生散

治氣血俱虛火白不灌膿
紫河車(一具酒洗去紅酒蒸熟為末) 敗龜板(酥炙五錢) 鹿茸(五錢酥炙) 為末每服錢許氣虛保元湯下血虛芎歸紫草煎湯下

異功散

凡痘灰白癢塌咬牙寒戰泄瀉腹脹並宜服之如症非虛寒者不可輕用
人參 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴 木香 丁香 肉果 附子 官桂
薑棗水煎服

助陽丹

治痘平塌不起根窠不紅
黃耆(酒炒一錢) 人參(酒炒一錢) 川芎 當歸(酒洗炒) 白芍(酒炒各一錢) 紅花(五分) 陳皮(八分) 官桂(二分)薑棗水煎服一方加皂角刺七分

理中湯

治寒瀉便清不渴嘔吐脾胃虛寒
人參 白木(炒黃) 甘草(炙) 炮姜(各等分) 薑棗水煎服本方加附子名附子理中湯治陰寒厥冷腹脹自利冗篤等候

治中散

治虛寒瀉利不進飲食
黃耆 人參 白茯苓 白朮 川芎 當歸 肉桂(各五錢) 肉果(麵包煨熟去面切片以綿紙包打去油五錢) 丁香(一錢五分) 木香(三錢)為末每五歲用五分好酒調下衣被蓋暖少頃痘白變紅而起

白朮調元散(立參苓白朮散加減)

治胃虛不進飲食或兼吐瀉
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 白扁豆(炒) 蓮肉(去心) 山藥(炒各一錢五分) 桔梗(八分) 薏苡仁(八分) 砂仁(七分)
為末每服一錢或五六分棗湯或薑湯下

堅腸湯

治痘作瀉不止
黃耆(炙) 白朮(炒黃各一錢) 山楂肉(七分) 川芎 陳皮(留白各五分) 升麻(酒炒二分) 肉果(面里煨去油一錢)
加牙棗三枚水煎服

犀角地黃湯

治諸失血
芍藥 生地 牡丹皮(等分) 犀角(磨汁) 水煎沖犀角汁服

人參白虎湯

暑盛煩渴痘出不快及麻豆斑疱熱毒
人參(五分) 石膏(四錢) 知母(一錢五分) 甘草(炙二分) 梗米水煎服本方去人參即白虎湯

生脈散

止煩渴首尾通用
人參 五味子 麥門冬 水煎當茶服

參苓白朮散

治痘已靨未靨身熱不退煩渴不止此藥極能清神生津
人參 白朮 白茯苓 甘草 乾葛 木香 藿香 麥門冬(等分) 水煎服

五苓散

分陰陽利水道
白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 姜水煎服本方去肉桂即四苓散

導赤飲

治小便赤煩渴發驚
生地 木通 甘草 人參 麥門冬水煎服

四順飲

治大便秘
大黃 當歸 芍藥 甘草 水煎服

甘桔湯

治痘咽膈不利或痛
甘草 桔梗 水煎服

利咽解毒湯

治痘咽喉疼痛首尾可用
山豆根(一錢) 麥門冬(一錢) 牛蒡子(炒七分) 玄參(七分) 桔梗(七分) 防風(五分) 甘草(三分) 綠豆(四十九粒) 水煎服

吹口丹

治口疳
黃連 青黛 兒茶 片腦 為細未吹之

蟾酥丸

治痘不起發頂陷一切驚風並治
蟾酥(一分) 牛黃(三分) 人牙(一個) 雄黃 珍珠(各三分) 硃砂(五分) 為末人乳丸黍米大每人參湯下七丸治驚加全蠍殭蠶

參附湯

治痘後發瘋手足麻木無汗
人參 附子 防風 羌活 麻黃 蔥 水煎服

耆附湯

治痘後發瘋手足難動當出汗
黃耆 附子 當歸 防風 全蠍 水煎服

回漿散

治痘不收漿結靨
何首烏 白芍藥(酒炒) 黃耆(蜜炙) 人參 甘草(炙) 白朮(炒黃) 白茯苓姜水煎服

象牙散

治痘不回漿結靨
人參 黃耆 白朮(各一錢) 甘草(七分) 茯苓(一錢五分) 何首烏(一個) 加糯米一撮棗二枚水煎送下牙末一錢

胃風湯

治痘下利膿血
人參 白朮 茯苓 官桂 川芎 當歸 芍藥 加粟米一百粒水煎

阿膠駐車丸

治痘後下利膿血並腸垢
當歸(二兩) 黃連(四兩) 乾薑(炮一兩五錢) 三味為末阿膠二兩炒成珠醋煮膏和末藥丸如梧桐子大每服二十丸食前米飲下日二服小兒研化

人參敗毒散

治餘毒發癰腫
人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗(各等分) 甘草(減半) 牛蒡子 蔥頭水煎本方加防風荊芥連翹金銀花即荊防敗毒散

大連翹飲

治痘後一切發熱赤腫癰毒
連翹 防風 荊芥 牛蒡子 當歸 柴胡 黃芩 梔子 蟬蛻 赤芍 車前子 木通 滑石 甘草 姜水煎服

四聖膏

治痘疔挑破以此點入一方加冰片五釐
七粒珍珠火上燒琬豆七七鍋內炒男發不拘灰多少加入胭脂真個好

二聖散

治同前
雄黃(三錢) 紫草(三錢) 共研末用油胭脂調入

三豆散

痘後癰毒初起紅腫用黑赤三豆以醋浸研漿時時以鵝翎刷之隨手可退

敗草散

治痘斑爛不止用爛茅杆不拘多少取多年蓋牆屋者久感天地日月精華雨露風霜之氣善解瘡毒功難盡述或曬或焙研細敷瘡或攤席上令兒坐臥神妙

綿繭散

治痘後症蝕瘡膿水不絕用出蛾繭不拘多少將生明礬未入內填滿燒令汁盡成灰為末摻之

茶葉方

治痘遍身無皮膿水不已茶葉揀盡粗梗水煮取起濕鋪床上草紙隔層令兒睡上一夜則膿水皆干

洗肝散

治痘毒攻眼障腫血縷遮睛
川芎 歸尾 防風 羌活 薄荷 梔子 甘草上各等分水煎食後服

兔糞丸

治痘入眼或生翳瘴
兔糞(四兩炒) 石決明(用七孔者火炙一兩) 草決明(一兩) 木賊(去節一兩) 白芍(一兩) 當歸(酒浸五錢) 防風(去蘆一兩) 穀精草(二錢)為末蜜丸如綠豆大每服數十丸荊芥湯下又方用兔糞焙乾為末蜜丸如豆大每用酒下二三十丸

搽目方

用象牙磨水搽入目內善治痘瘡入眼

涼肝明目散

治痘後差明
當歸(酒洗) 龍膽草(酒洗) 密蒙花 柴胡 川芎 防風 酒連(各等分)以獖豬肝煮湯煎服

望月砂散

治痘後兩目暗室中不能開者
穀精草(五錢) 密蒙花(酒洗五錢) 蟬蛻(去翅足五鐵) 望月砂(即鬼糞一兩)
共為細末用獖豬肝一兩竹刀剖開用藥一錢摻在肝內水煮肝熟飲汁食肝神效

吹耳散

一方加雄黃麝香少許
輕粉 黃丹 珍珠 為末左眼翳吹右耳右如之

密蒙散

治小兒痘疹及諸毒入眼
密蒙花(一錢五分) 青葙子(一錢) 決明子(一錢) 車前子(五分)上為末羊肝一片破開摻藥在內合好濕紙重裹煨熟空心食之

通聖散

治小兒痘瘡入眼及生翳膜
白菊花(一兩) 綠豆皮(一兩) 穀精草(去根梗一兩) 共為末每三歲用一錢乾柿一個生粟米泔水一盞同煮泔盡去藥食柿不拘時日用二三個近者五七日遠者半月愈

罩胎散

治妊婦出痘
川芎 當歸 白芍 人參 白朮 桔梗 甘草 柴胡 條芩 防風 荊芥 白芷 乾葛 砂仁 紫草 阿膠 赤茯芩 加糯米水煎服

安胎獨聖散

胎動服此服後覺胎熱則安矣
砂仁連殼慢火炒去殼為末每服半匙熱酒調下又方用苧麻根搗爛敷臍一方用伏龍肝井水調敷亦可

柳花散

治室女發熱經行
柳花(五七錢) 紫草(一兩一錢) 升麻(九錢) 歸身(七錢五分)為末每服七錢葡萄煎湯調下

水楊湯

治痘瘡干克不起用水楊柳生水邊細葉紅根者是也春冬用枝秋夏用枝葉切碎水煎七八沸先將一分置盆內候溫令先服內托之劑然後浴洗漸漸添湯不致太冷浴洗久許以油捻點燈照之壘壘有起勢起處覺暈暈有絲此漿影也如漿不滿再浴若弱者只浴頭面手足既不赤體不厭多洗須以燈照而無起勢者乃氣血敗而津液桔矣不治

陳氏木香散

治中氣虛寒泄瀉腹脹痘色慘白
木香(臨時磨服) 大腹皮(黑豆汁洗淨用) 人參(各二錢) 赤茯苓 前胡 青皮(去瓤炒) 半夏(湯泡七次) 丁香 訶子肉 甘草(各二錢五分) 桂心(一錢五分)為末每服三錢薑棗水煎隨兒大小加減

參苓白朮散

治痘出裡寒飲食少進大便泄瀉小便清白神氣倦口鼻氣冷瘡不起發
人參 白朮(土炒) 白茯苓 乾山藥 蓮肉(去心) 桔梗 薏苡仁 藿香(砂仁) 甘草 為末米飲調服

涼血化毒飲

治痘初出瘡頭焦黑
歸尾 赤芍 生地 木通 連翹 桔梗 紅花 紫草 牛蒡子 山豆根 水煎調入燒人糞一錢服

解黴托裡散

治痘稠密
桔梗(去頭) 牛蒡子 人中黃 防風赤芍 荊芥穗 歸尾(酒洗) 蟬蛻 升麻 乾葛 酒紅花 連翹(去枝心)
水煎入燒人糞調服

四物快斑湯

治痘火盛乾燥
當歸(酒洗) 川芎 赤芍 生地 荊芥穗 牛蒡子 升麻 葛根 連翹(去枝心) 紫草 地骨皮(等分) 水煎入燒人糞服

大補保命湯

治痘皮嫩易破者
人參 黃耆 當歸(酒洗) 生地(酒洗) 川芎 赤芍 甘草 牛蒡子 防風(去蘆) 荊芥穗 連翹(去枝心) 官桂(去粗皮) 水煎入燒人糞服

補脾快斑湯

治手足痘不起者
人參 黃耆 甘草 防風(去蘆) 防己(酒洗) 官桂(去皮) 水煎服

涼血芍藥湯

治痘作痛
芍藥(酒洗) 當歸(酒洗) 生地(酒洗) 紅花 地骨皮等分 水煎

白龍散

治痘潰爛用干生糞燒過取中間白者研篩敷之

人參清神湯

治痘痂不落昏迷沉睡
人參 黃耆 甘草 當歸(酒洗) 白朮(土炒) 麥門冬(去心) 陳皮 酸棗仁 黃連(酒炒) 白茯苓 加棗一枚糯米一撮水煎

白鷹糞散

治痘痂不落成瘢痕者
鷹糞(取白色燒灰) 馬齒莧(不拘多少)曬乾燒灰 蜜水調塗靨上又方用馬齒莧搗汁豬膏脂石蜜共熬膏塗腫處

羊𩩅骨髓方

治痘痂欲落不落瘡痕
羊𩩅骨髓(一兩) 煉入輕粉(一錢) 研成白膏塗瘡上

玄參化毒湯

治痘後赤火丹痛
玄參 歸尾(酒洗) 紅花(酒洗) 連翹(去枝心) 軟石膏 地骨皮 赤芍 防風 荊芥穗 木通(等分) 加淡竹葉水煎服

蜞針法

用螞蟥即水蛭大者置紅腫處吮去惡血即驗

當歸湯

治盜汗
當歸 黃耆 生地 麥冬 甘草 黃連 白芍 浮小麥 用獖豬心竹刀剖開煮湯煎藥服之效

白朮膏

補中氣固自汗
用白朮去蘆米泔水浸一宿飯上蒸曬三四次乃切片炒黃清水煎取頭二汁去渣慢火熬成膏白湯調服虛極者人參湯調服

潤腸湯

治虛秘
歸梢 甘草 生地 火麻仁 桃仁泥
水煎服

仙方活命飲

治痘癰毒去薄荷連翹即十三味敗毒散
白芷 防風 乳香 沒藥 甘草 連翹 赤芍 穿山甲(炙焦) 歸梢 天花粉 薄荷 角刺 貝母(各一錢) 金銀花(三錢) 陳皮(一錢) 水酒各半煎服

神效隔蒜灸法

治痘疔毒氣熾盛使諸痘不能起發起發者不能灌膿灌膿者不能收靨或大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散凡疔挑破出毒血者可治若挑破不痛不出血者難治若用此法灸之即知痛更用銀針挑破紫血隨出諸毒隨貫亦有生者其法用大蒜切三分厚安痘疔上用小艾炷於蒜上灸之每五壯易蒜再灸若紫血出後腫痛不止尤宜常灸

拔毒膏

治痘疔
雄黃一錢用胭脂重浸水令濃調雄末點痘疔頭上立時紅活亦神法也蓋雄黃能拔毒胭脂能活血耳

涼血解毒湯

治女人出痘非經期於發熱時經水忽至
當歸(一錢二分) 白芷(五分) 升麻(四分) 紫草(一錢五分) 紅花(一錢) 赤芍(一錢) 桔梗(八分) 連翹(一錢)燈心水煎服

當歸養心湯

治女人出痘口喑不能言者
人參 當歸 麥門冬 甘草 升麻 生地 上各等分燈心水煎服

加味歸脾湯

治女人經閉不通血海乾涸適逢出痘以此調其心脾使血勿妄行
人參 白朮 茯神 黃耆(各一錢二分) 甘草(三分) 木香(五分) 遠忘(去心) 地骨皮(一錢二分) 棗仁(一錢) 薑棗水煎加味者加柴胡山梔

加味逍遙散

治症同前
白朮 白茯苓 當歸 白芍 甘草 柴胡(各等分) 大棗 加味者加山梔牡丹皮水煎服

黑神散

治婦人出痘分娩後瘀血作疼
當歸 川芎 熟地 乾薑(炒黑) 桂心 蒲黃(炒) 木香 香附米(童便炒) 青皮 黑豆 水酒煎服

防風解毒湯

治痘當時令溫暖以此辛涼之藥發之
防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 牛蒡子 甘草 連翹 木通 枳殼 加燈心淡竹葉水煎服

桂枝解毒湯

治痘當時令大寒以此辛溫之藥發之
桂枝 麻黃(酒炒) 赤芍 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑 水煎服

升麻解毒湯

治痘當時暖時寒以此辛平之藥發之
升麻 葛根 羌活 人參 柴胡 前胡 甘草 桔梗 防風 荊芥 牛蒡子 赤芍 連翹 淡竹葉 水煎服

加味麻黃散

治麻痘壅熱不出以此發之
升麻(酒洗) 麻黃(酒炒) 人中黃 牛蒡子 蟬蛻 水煎服

化斑湯

神治痘後生瘡每年焮發如癩諸藥不效用之三日即愈
熟鵝油(四兩) 蜜蠟(五分) 萊菔子(焙研細末三分) 川椒(焙研細末三分) 土朱(四分)四味俱入油內攪勻塗之

養榮湯

治麻痘色白
人參 當歸(酒洗) 紅花(酒洗) 赤芍(桂水炒) 甘草 水煎服

瀉白散

治麻症咳嗽
桑白皮(蜜炙) 地骨皮(洗去土硬) 甘草 淡竹葉 燈心水煎服

麥冬清肺飲

治麻後咳嗽出血
知母 貝母 天門冬(去心) 桔梗 甘草 杏仁(去皮尖) 鼠黏子 石膏(煅) 馬兜鈴 糯米水煎服

奪命五毒丹

治痘黑陷倒靨乾枯不起者神驗
月魄(蟾酥少許) 吐月華(牛黃二分) 銀紅(硃砂一錢) 男王(雄黃三分) 梅精(冰片二分) 用獖豬尾血為丸麻子大薄荷湯下一丸移時紅活

百祥丸

治痘黑陷甚者
紅芽大戟用漿水煮極軟去骨曬乾復納入汁汁盡焙乾為末丸如粟米大每服一二十丸研赤芝麻湯下

何號周天散

治痘黑陷項強目直視腹脹喘急發搐
蟬蛻(五錢酒淨) 地龍(一兩去土)
為末量兒大小煎乳香湯調下

治痘濕爛五方

一方用蠶繭燒灰存性加枯礬少許又方用牛糞燒存性加麝少許又方用陳牆上敗草或曬或焙為末又方用陳牆上白螺螄燒存性為末又方松花一味研為細末

治痘常用湯散歌括

十神解毒牡丹紅桔梗生歸赤芍芎大腹翹通燈草共三朝血熱奏奇功
羌活散郁芷荊芎紫桔翹甘地骨同大腹鼠黏防燈草氣粗熱湧顯神通
保和湯內地參紅紫桔楂芎草木通糯米燈心與姜水十神服後用灌膿
透肌散與保和同紫桔楂芎草木通蟬鼠參陳燈棗共羌防服後助成膿
保嬰自補四君湯山藥當歸芍地黃八九日來漿足後調和血氣是良方
保元湯用草參耆白朮苓歸熟地隨芍藥川芎乾薑桂太陰不起用無疑
大連翹飲芥防風赤芍歸柴草木通滑蛻黃芩桅子共更加紫草最神功
四順清涼草大黃當歸赤芍共稱良氣粗熱秘須煎服熱瀉還須入木香
木香散用桂參苓腹勒青前草半丁姜水共煎溫服後表灰丙泄妙通靈
異攻散用桂參苓樸果歸陳木木丁附半為臣姜共棗頭溫足冷妙如神
泄瀉須知用理中人參白朮草姜同四肢厥冷兼筋轉附子加添始奏功
泄濕還須用益黃青皮訶勒草丁香或加肉蔻木香等薑棗同前是聖方
以上諸方遵古類書以備查考但按治症湯中如殭蠶為痘科之要藥而古方不用者居多大抵其意專以治本為主況如四君四物等湯原非單為痘門而設也至於生薑只為疏散風寒之需而古方不論補瀉概加大抵姜三棗二古人首重脾胃起見也不敢擅行刪潤謹將平正穩當諸方悉行匯錄便於仿法內有嗜奇怪異及用天靈蓋胎骨諸方德未被於生人禍先及於枯骨殘慘實甚殊失天心悉行刪去不敢混陳至於更切治痘諸藥張制用藥活法七條於補遺門內相為參看幸高明鑑諸

痘疹全集卷三十五(痘疹補遺)

古哲方論雖已備纂前集然書亦有未及之論未盡之旨兼之今古不同氣化迥異謹將近時所見及臨症治按並用藥活法不揣周陋統列於後以補所遺

驗痘吉凶諸候

凡先見耳廓內而多者屬腎經大凶若兼腰痛等候必死一凡眉稜一片灰白而密甚者必至啞嗆不食九十朝決凶一眼合之後流淚如膿淋漓不斷者必變壞症不治慎勿輕視之一痂後眼開紅色者凶一凡吐甚見痘者頭回必多一凡凶惡痘症若驟見起勢須至六七日後方保無虞蓋至七日則五臟皆已傳遍常見起勢二三日忽變而死者蓋五臟勝復之理也凡一臟正氣之衰敗必由一臟邪氣之強勝勝已並衰同歸於盡猶燈盡復明皆無根之火故難久耳一痘毒發於足內踝者必死蓋毒發於腎故見太谿脈之所也一痘初舌上先起白色者凶蓋由丹田元陽有虧而氣無發生之本矣
甚哉大地之氣日薄而人所稟之氣亦日虛也張少年臨症痘瘡之難出而成內潰者十之一二不能灌漿者十之二三不能收靨還元者十之四五蓋天稟尚壯得以耐病也腎元充足毒不能內伏也至於麻疹難出及既出而餘熱不退喘促成凶者百之四五豈期今也有因腎元虧損不能升發送毒出表而成內潰者十之三四有因疏表毒物太過正氣無力主持任其藥力之猛毒勢之銳沖激一湧而出然腠里未疏氣血兩弱何能周行肢體形高聳而粗肥色潤澤而華美所以頭面獨多者火毒炎上也其形如麩如㾦者發熱未久腠理閉塞俗云地皮未熟而氣虛無力透出藥毒猛逐出表之象也其色如疹如丹者熱毒逼爍而榮氣逆行於肌表也然如麩如㾦之形即身中之氣如疹如丹之色即身中之血既將氣血趕出於肌表復謂火毒熾盛寒涼解毒清胃化斑氣血既不能續運於中寒涼復傷胃氣於內欲不乘虛復陷其可得乎是以十傷七八有因氣血不充調治未善以致毒化未完血氣先竭因而致斃者十之五六凡此者皆因稟受既虧所謂火與元氣勢不兩立元氣虛而所勝之火毒益盛矣至於疹也半因腑毒半屬時行全關乎氣血之厚薄以為重輕更賴乎調治之宜否以為損益古人稟賦既厚且淡泊節愛腑毒原輕是以易透易回今人膏粱炙爆寒暄素逆稟元則薄受毒偏深是以稍有傳染勢便沉困治者悉遵古法盡作有餘之治且以疹要清涼痘要溫為定論以致陽虛不能升發者頭面不起陰虛不能退陽者餘熱不退陰氣未全之弱質何堪久熱之傷陰以致昏沉不食喘促煩躁中氣日虛如以疏表透托風藥則愈耗其陰如以清肺解毒涼藥則徒傷其胃泄瀉一來上熱下寒喘促益甚復謂之毒歸肺肆進苦寒危亡立至殊不知氣血不和偏陰偏陽之謂毒能使氣血和陰陽平而毒化矣故張立全真一氣湯去人參以治麻疹頭面不起壯熱不食喘促昏沉上熱下寒之候無一不效蓋內以熟地為君者取養陰以化陽也以白朮炒麥冬為佐者一以托住中氣得以耐病一以清肺生水更可制肝以牛膝五味子為引者用牛膝以抑浮陽之上壅用五味子以斂濁陰之下歸以製附子為使者令其直達下焦引熟地以滋陰降火引麥味以納氣藏源真陰一得焦爍頓除氣血一和陰陽自適透者透而回者回喘促昏沉之凶狀頓為瓦解或以附子大熱白朮大燥五味子大斂為疑殊不知附子無薑桂則不熱同熟地陰藥便能滋陰降火最速也白朮而有熟地則不燥熟地麥冬數藥而無白朮在內則力小而軟且中氣緩弱何能運藥成功附子通經達絡斬關奪旗既有白朮駕驅復借五味酸斂則直固丹田其陰翳之毒何足慮也附子之力雖大然疏泄太過則氣殫散而不收惟其一加收斂則疏泄通經之力愈大猶之嚴冬陽氣閉藏固密而後陽春之發生蕃茂更加火炮而外皮堅固而藥之內發有力方能聲震遐邇以此攻毒何毒不推以此通經何經不達以此降火何火不藏以此滋陰何陰不長誠神功也更有向患陰虛久嗽寸強尺弱麻疹隱伏但脈宜於地黃湯而不宜於疏表風藥者張竟照脈立方以六味加肉桂五味子不二劑而疹透嗽減神清思食熱退而痊此即前方內有附子之大力而不慮五味子之小技其義同也時都門麻疹致斃者十有四五余總按脈用藥悉以救陰救陽為主而夭枉者從無一人誠為治疹法外之遺故不必以疹多實熱斑有假陽為定論更不必以斑疹分但當以虛實別疹之虛者即以治斑之法治疹斑之實者即以治疹之法治斑至於痘瘡初起凡屬腎元不足者便宜按尺脈之陰陽虧損固其天真以虛腎元送毒出經切勿誤用苦寒以遏熱毒在內便成內潰莫救至於外無風寒閉寒及肥白皮細肉脆之嬰兒重豢養之子弟切勿重加疏表以致正氣無主乘勢而奔潰而出矣倘腠理素虛邪毒熾盛不待藥力而一齊湧出者便宜乘其暫時毒盡在表其熱其勢姑在少緩之時五臟六腑正在苟安之際此時於中只有正虛乘勢急察陰陽之偏損對脈填補應犯而犯似乎無犯五六朝來已有充灌成漿之具矣若到灌膿期限火毒之勢復熾滋補之藥便多礙手難投即滋補之功亦難驟於應手余有求情論專悉其義在痘疹發熱門如此挽救十可一活至於不能收靨還元者非氣血不能續運於中即脾胃有失化源之本耳調理脾胃補益真元長養氣血元氣勝而毒自消弭此易見之理也
信乎無形之真陰真陽而為生人之本且治痘須察人元氣而不可憑乎形質也餘六兒乾德因稟母氣不足形肥㿠白肉勝於骨大便燥結便甚苦楚不知者以為脾胃壯實此實腸中少津所以大便燥結腸中少氣所以大便艱難且過歲之內時患氣從臍下直奔而上咳嗽不已或用人參一錢帶衣胡桃一枚同煎服而愈後用此不效乃用八味加牛膝五味子煎服甚安即以此作丸每早白湯化服錢余然不耐疾病而偏疾病最多或旬日一病或半月一病病即委頓不堪余凡審其受寒發熱乃陽不足也即用辛溫衛氣之藥以散之加生薑桂之類如受熱發熱乃陰不足也即用辛潤榮氣之藥以勝之如養榮湯地黃湯之類如停滯發熱乃脾氣不足也即用壯脾之中佐以推揚穀氣以化之如孤陽浮越而發熱不已必審其因於脾虛者甘溫以除之因於陰中水虛者壯水以制之因於陰中火虛者益火之原以消之務使壯火仍為少火而歸藏於中斷勿縱其壯火力窮於外蓋病發有餘之日即正氣不足之時設徒從標攻治則正氣不足而藥更不足之虛者日虛精神何自而長故如此調治以來疾病漸少精神漸生但肉勝於骨形肥㿠白得之先天也時以出痘必犯腎虛內潰之患為憂不意將及二周而當五月五日身熱汗多煩躁殊甚發熱不及一日而即見點於天庭右太陽色白無光彩摸之不礙手余欲攻之則恐一齊擁出余欲任之則汗多身熱能不慮其向來不足之腎陰益令熬煎枯竭耶況腎陰一竭則陰火愈旺而煩躁愈甚壯火蝕氣則正氣益虛而困頓益增痘將何所假借以呈真形華其色而得煦之濡之之用哉斷不可以循常治痘之法為用矣故一朝只用大料六味地黃湯加丹令乳母連服二劑惟使腎陰不竭而煦濡有力毒自不能況匿於腎也二朝痘雖漸見已無內潰之虞但痘白與肉色無殊身與四肢粗肥而上隱隱如㾦此陰虛不能華色陽虛不能上達況身熱汗多煩躁如故而神氣更疲則陰津陽氣前柱於外可不託住中氣填補真陰滋其化源抑此煩躁斂其浮越之陽以逐陰翳之毒降其淆濁之氣以令清陽之升耶故用熟地六錢炒白朮二錢牛膝二錢炒燥苓冬一錢五分五味子四分極甜肉桂去盡粗皮者六分服後壯熱少減潰汗少斂煩躁少寧痘瘡陸續漸出矣三朝四肢甚是起泛其頭面雖見而不長且色白與肉無殊余思氣血大虛不待言矣且元首見點未全四肢便已起脹囊有水色此脾元不足肝肆強陽四肢一鬆元首見點起脹更難矣況將來水泡發癢可立而待也乃用芎炙草桂心天蟲角刺煨姜大棗為引早晨服一劑不用人參者晚間照此再服一劑內加人參錢余所謂應犯而犯似乎無犯豈拘古人人參戒用於三日之前為定論乎四朝痘雖起而無神其色白如故惟有大補氣血兼重脾元為主其藥參桂心炙草天蟲甲片角刺煨薑大棗為引五朝形雖稍起而無神色雖稍紅而甚淡藥惟參炙草天蟲甲片角刺補托而已六朝形雖稍長而晦滯色雖淡紅而枯燥余思此原先天真陰真陽不足今雖大補氣血尚不足以盡之蓋滋水兼得養血養血兼不得滋水也乃用熟地六錢以滋水肉桂八分以補火人參三錢以駕驅藥力補助真元七朝平足水泡已甚而面上枯槁不榮其大便得來間日一次甚乾燥者今忽便溏二次而失氣甚頻則熟地補陰之功緣中氣甚虛雖有參桂不能運津液外達以成漿而任其下陷之勢以失氣便溏則中氣愈虛能保其不泄瀉無膿倒陷乎乃用人參五錢以保元白朮二錢以固中製附子六分以通經達絡潰堅腐膿恐走下太速用炙甘草六分以緩之四味力大功專中氣賴以得充津液憑斯外運但欲宣揚鼓舞使津液無為不達乃桂枝之能歟乃用三分以為使如此一劑將數日調養之精華一夜頭面身體盡化濃漿而熟腐清水之泡變為濃濁但疼痛煩啼乃煎生脈飲以補接元氣養其釀漿之勢恐不耐痛苦神氣一傷漿勢反致退去也八九十朝以來惟早晚各用生脈飲一服化服平時所服加味八味丸錢余乃依部結痂精神日長飲食勝前煩渴躁急俱為全愈如是善為調攝痘後尚然手背浮腫腳腫更甚余思此因胃氣甚虛四肢無所稟受其腳更腫者氣虛不能升舉也乃用人參一錢五分炙黃耆一錢二分炒白朮二錢茯苓一錢五分炙甘草六分酒炒當歸一錢酒炒白芍八分蜜酒炒升麻柴胡各三分煨姜大棗為引煎服數劑虛腫乃退但爪甲色黃而燥乃肝榮不足也足痿不能立此腎元大虛也乃用六味加地骨皮建蓮肉為丸每日早服二錢滋肝腎以助筋骨之用日中以八珍糕養脾胃以助化源之需
余長孫大業稟賦先天陰分不足且平時酷嗜甜物果餅而粥飯甚是依希以致脾虛濕熱大便素溏外生瘡疥內蓄蛔蟲時年五歲當五月發熱見痘紅紫而無潤色朝暮全不易眼乃久患瘡疥血少血熱而且血滯也奈胃氣久虛濕熱太重一二三朝無非升托清解涼血如升麻乾葛蟬退天蟲甘桔牛蒡生地木通紫草筍尖之類無如穀氣久虛蛔蟲大厥腹痛嘔吐藥亦難受尺許之蟲一吐數條愈吐愈虛愈虛愈吐粒米不進勢甚狼狽五六朝來惟為溫補攻托以壯中虛倒陷其藥參炙草當歸熟地山藥甲片角刺肉桂煨薑大棗為引奈服後少頃亦吐七八朝來痘雖起脹然上吐下瀉而津液不能外達痘囊何能濕潤成漿乃用人參五錢白朮三錢炮姜一錢二分炙草六分附子八分如此大藥到口亦吐余思藥力雖大下咽未能即達經絡可以吐出惟燒酒入咽即直透丹田外達經絡不能吐出者乃於藥內加燒酒三匙服之始能半吐半受內仍泄瀉不止外仍乾涸無膿皆因脾元中氣素虛不能運行津液以濡潤百骸而三焦腸胃之腠理怫鬱結滯緻密所以縱復多飲於中終不能浸潤於外以致內濕外干也乃用人參三錢保元以為君炒白朮二錢固中以為臣炙甘草四分緩其下行以為佐麻黃去節湯泡酒浸炒焦黃八分仗其輕揚之性率領諸藥外達皮膚生附子六分通經達絡潰堅腐膿並以為使煨姜三片止嘔和中助陽達表以為引如是一劑驅腸胃濕熱之氣外達皮囊而盡化為膿久凝久滯之毒一劑頓為瓦解濕熱既清其蛔蟲之久蓄於內者亦難自安前後共出一十六條自後惟飲獨參湯調理飲食切戒甘肥痂落之後日進六味地黃丸二錢而飲食精神俱為倍長

論血熱血盛血虛有異用藥宜涼宜治宜補不同

血熱一症須分虛實有血虛之血熱宜涼宜補血盛之血熱宜涼宜治古人未之悉何也凡痘初見點內熱殊甚脈息洪數而痘色則白不知者認為氣虛則誤矣此乃氣盛血虛血熱故不能華色以同毒出外氣余而血不足故形起而色白也然血虛則熱故發至血入痘窠三四朝來皆變紫色黑色或見黑斑方知血熱欲治何及故不可不知及不可不預為地步惟血旺者則起勢便紫瞭然血熱之症分明然治血虛之血熱症大宜涼血兼補血蓋此症常多熱勢雖清無血貫漿而成干陷惟血旺之血熱者則大宜獨與涼血而用治之之法其涼血劑中尤宜升托否則血凝毒滯矣至於氣虛兼血熱者則血熱易於乾紫故涼血法所必宜而氣虛又難鼎峻故攻托尤宜倍常但六日前血熱症猶在尚有火勢其症似實治至血熱漸清則症日復漸虛而且日復漸寒泄瀉寒戰勢必所至故始惟宜清托迨至看來血熱之勢退一分即須與氣虛之症做一分地步矣凡有傷脾動氣之品不可徒顧日前而用一至血熱將清氣虛已甚者便宜涼血劑中佐以人參補托尤須用藥配治為妙可急則急可緩則緩在人之神巧得之於心應之於手太早則助熱為殃略遲則補虛不及每有直至寒戰泄瀉並見投以補劑無如服後即瀉瀉後又服藥力難停於中功效難應於手此遲滯者之罪也復有血熱稍清氣虛未甚榮衛方和才有白色行漿之勢治者即用參耆峻補以致反生熱勢內則咽疼音啞外則乾紅倒塌此太早者之罪也故凡治者於氣虛兼血熱症候在清托藥宜已補托藥應投之際大宜審究稍有太過不及便有死生兩路至於人大氣虛痘密毒多血熱勢清而氣虛則甚者若應大用參耆便每日人參兩許亦為常法但必兼以托裡如天蟲角刺之類或佐姜桂鼓舞之功方可從毒外走而痘得充灌之益否則補中固宜而外達則緩如應大用參持疑減少則正不勝邪焉能抵當其毒服藥後雖暫有應驗但力薄難久少頃則平塌如故不過延緩時日焉能化毒成功故元氣少虛者耆雖少正氣自能協運藥力而周行以見功者元氣大虛者無力幫扶全賴參耆勢大再得薑桂鼓舞方能運行獲效所以有少則壅滯之語也此張心誠求之之法敢筆於後以補所遺若氣虛而肺火旺者用參勿用耆可也
蔣老先生之令孫女年方半周才熱半日而即見痘面色向來㿠白余早料其出痘當必細密漿清者也果至見點不但稠密無隙其胸背手足之間如蟢窠形蛇皮段者不一而足面上之痘方及三朝乾枯灰白背項之痘紫陷不榮要知元氣既弱而且滯榮血不能從氣以宣行故面似氣虛身如血熱實因氣血不能周流所以滯而為紫根窠平塌散漫實皆氣虛所致乃立進溫補充托早晨午後各一劑人參各四錢沖藥服之晚間另煎人參三錢濃汁單服其藥不過芎天蟲角刺山藥炙草之類自四朝以至七八朝峻補毫不少緩平塌者漸至高聳枯陷者漸至潤澤清淡者漸至濃厚其為蛇皮蟢巢之處變成水泡潰爛而已此治氣血大虛血凝氣滯而似血熱之藥按也
一兒年五歲大便素溏飲食素少且素內熱而生瘡疥一日發熱甚吐乃延余視右額有賊痘兩日矣即挑破用油胭脂封之更兼嗆嗽殊甚發表藥內倍加清利咽喉至次日見點色甚紅紫仍用利咽表托涼血次日紅紫不減而頭面身體俱甚密頂甚平陷乃以前方倍加透托至四日紅紫略減平陷如故可喜者聲清不痛此清利之妙也至五日頂原不甚起紫色原不退欲全催漿血熱為礙欲再涼血恐氣虛之症易見泄瀉乃於透托之中而半清半補以催漿至六日形色如故乃用前方衝入人參服之至次日空虛又出無數贈痘前痘頂帶白色但根腳原紫乃用前方倍用人參始乃漸漸有漿一二分至八九日泄瀉咬牙痘色灰白此血熱稍清而氣虛症已全見矣乃用保元湯加薑桂而泄瀉咬牙俱止但漿色原如是至次日往視已有靨者矣此因氣虛血熱兼血虛且又密甚則漿無由而成幸贈痘一來毒勢少泄且起勢便與清利故始雖即嗆嗽音啞而灌膿幸無喉痛難食之患且每見氣虛兼血熱者五六日際血熱少解氣虛尤甚泄瀉灰白倒塌勢所必至此時用參一瀉竟過則參力無益故早為地步凡動氣傷脾之味素勿敢投透托助脾之藥早已為用至如血熱雖未清而氣虛已要緊則人參原用紫草亦投猶恐紫草之寒倍加黏米之制謹慎扶來今漿雖清淡然痘出無空地且素患瘡疥血少難以成漿但毒已外出故能食而不腹脹神清而不喘促當盡力調補使中氣不餒十二日外氣血少復自能祛成癰毒無容地自尋外竅而出矣果至十五日發一大癰於頭頂乃毒有定位可補托矣若不補托則痘疤即白不能抵當其毒於是外用吸毒膏藥使毒高聳易膿傍用圍藥使不致毒氣散漫潰傷肌肉內服補托解毒之劑三十日而膿始盡靨方脫完疤竟紅活而全愈此治血少血熱兼氣虛逆痘之藥按也
一王姓幾年歲余患痘四朝延予視痘雖四朝窠粒大起且天庭一片如雲糊塗灰白舌有白苔子曰此痘毒未經傳出寒伏丹田大宜升提透托一劑而起二劑紅活三劑後而顴骨身體俱有漿來但天庭一片灰白如故乃用參炙草官桂之類始得鼎峻成膿收靨而愈若是則云掩天庭雖為死症亦不可盡棄也此治氣虛逆症變順僥倖成功者之藥按也
部主政徐老先生之令玄孫未及一周而患痘甚密顴骨形若蠶種色似胭脂咳嗽便溏精神甚弱且向生瘡疥氣血兩虛更為逆候奈主人諄諄求治余乃重用涼血養血透托之藥三四朝來紅紫少減而顴骨已有乾枯者矣余曰此痘大多而血甚少無以為充灌之用勢難成漿毒人何解內攻之禍理所必至惟盡吾力與毒相爭毒欲內攻竭力以抵托之氣血欲盡竭力以補接之氣血得繼生於後痘瘡自無黑靨於表臟腑之氣得生髮於中火毒之邪可消解於外勿少有疏虞致毒乘隙內襲乃重用滋補充托日服二劑每劑人參五錢倘大便一次必另煎人參三錢單服其藥如炒乾熟地山藥角刺天蟲人參黃耆炙草後加肉桂六七日後白如錫片者變黃色而少潤薄靨貼肉者漸高聳而成厚痂顴骨地閣之痘從未有漿者至八九日來靨如石榴高厚光彩抑人參無形生出有形之功歟十二日外元氣少復驅毒外達為潰瘡為癰疽為口疳乃隨症施治兩月方能全愈彭令親深明醫理日同診視常曰此非治痘乃做痘也此氣血兩虛之逆痘峻補挽回者之藥按也
一朱姓兒年九歲發熱如烙口臭斑紫腰疼痘則密如蠶種頂陷而紫真血熱而兼真氣虛也余用大劑透托清涼化斑之劑如天蟲穿山甲丹皮生地紅花玄參黏子川芎羚羊角桔梗陳皮甘草之類以地龍煎湯加筍尖三個紫草五錢痘既出齊原用前方加減更入酒炒黃連五分清涼攻托至四五朝來火勢少解乃去黃連只用前方加減六朝血熱稍清泄瀉隨作但毒因峻藥托住故不陷伏余曰今可用力而有生機矣蓋此症雖有十分氣虛而兼有十分血熱設火症一日未清而補藥一日難服實為礙手既難投補則此十分之氣虛何以圖治今泄瀉一來虛症純見大補之藥便可斗膽無慮矣但向患肺熱而有咽痛音啞嗆嗽之症故黃耆不可惟倍用人參及扶脾清肺托漿之藥早晚各服一劑每劑人參五錢九朝漿半灌而水泡居多有如湯泡火燒之狀因痘細密如蛇皮而無空地兼稟氣又薄血少氣虛不能周灌所以皮囊連患清水成泡乃仍用補托兼為實脾使氣血以漸而生餘毒自消化於外果至十三日痘作潰爛大臭乃取松花外摻內服補托解毒健脾滲水之劑漸得干靨實同脫殼此誠大危之症峻攻峻補以挽回者也此治真血熱真氣虛之逆症而峻攻峻補挽回者之藥按也
舊治藥按甚多姑舉數條以證氣虛血熱危症之治按有症候雷同或按論少略不能宣明病情者俱置勿錄

錦囊新制治痘用藥活法

痘瘡日期有太過不及故茲不以朝數定限假如起脹遲者則雖起脹日期猶當類採見點時藥灌膿遲者則雖灌膿日期猶當類採起脹時藥每限更分氣虛血熱兩條藥例使便於按門採用二症相兼者則二症藥相參採用如此則期之太過不及與候之氣血虛實備得其宜矣

發熱疑似未明時備用諸藥

重感風寒宜獨活羌活麻黃細辛桂枝防風乾葛柴胡殭蠶枳殼橘紅紫蘇川芎白芷蟬蛻荊芥蔥白生薑之類隨候採用
輕冒風熱宜防風荊芥全胡陳皮川芎天麻牛蒡桔梗杏仁甘草蟬脫連翹玄參木通山楂芫荽之類隨候採用

發熱辨痘已明時備用諸藥

氣虛症宜防風荊芥川芎桔梗陳皮甘草茯苓蘇葉蟬蛻殭蠶穿山甲胡荽筍尖桑蟲酒釀雞冠血之類隨候採用或氣弱甚而不能出者於發表藥中加參桂少許
血熱症宜升麻乾葛防風荊芥蟬蛻天蟲川芎丹皮紅花赤芍生地紫草犀角羚羊角穿山甲桑蟲雞冠血牛蒡連翹玄參桔梗甘草山楂陳皮腹皮木通筍尖蘆根大黃石膏之類隨候採用血熱痘症用羚羊角較犀角更佳蓋犀角涼心而毒則凝滯羚羊角則涼肝而治血熱清肺而肅上焦又能上安心而益氣下除熱而益陰且性散結而不滯故尤效耳

見點時備用諸藥

氣虛症宜川芎殭蠶桔梗甘草陳皮蟬蛻穿山甲酒釀胡荽筍尖桑蠶雞冠血羊頭腦之類隨候採用
血熱症直升麻川芎殭蠶桔梗甘草連翹陳皮山楂蟬蛻甲片牛蒡子玄參丹皮生地羚羊角歸尾酒炒芩連木通紅花赤芍地龍蜂房紫草燈心筍尖桑蟲雞冠血酒釀之類隨候採用

起脹時備用諸藥

氣虛症宜川芎天蟲陳皮甘草桔梗穿山甲角刺人參黃耆山藥酒炒當歸黏米圓眼桑蟲酒釀之類隨候採用
血熱症宜川芎天蟲陳皮甘草桔梗山楂連翹羚羊角玄參丹皮紅花生地當歸赤芍黏子酒炒芩連煅石膏金汁地龍紫草茸穿山甲燒人糞燈心筍尖黏米桑蟲之類隨候採用

灌膿時備用諸藥

氣虛症宜黃耆人參炙甘草肉桂熟地歸身鹿茸淫羊藿桔梗山藥川芎桑蟲甲片角刺紫河車炮薑附子丁香木香肉果黏米圓眼公雞蓮肉嫩羊肉人乳雞子大棗之類隨候採用凡灌膿前用參耆宜耆多參少蓋固表重而補中輕也惟中氣虛甚者不在此例
血熱症宜紫草茸酒炒芩連川芎天蟲桔梗麥冬玄參煅石膏陳皮丹皮生地紅花赤芍當歸黏子穿山甲桑蟲露蜂房角刺燒人糞金汁人牙地龍筍尖之類隨候採用

收靨時備用諸藥

氣虛不靨症宜人參黃耆炙甘草肉桂白芷白朮陳皮萆薢山藥何首烏酒炒當歸白芍熟地茯苓米仁木香丁香肉果炮薑蓮肉附子陳米龍眼木通之類隨候採用凡貫漿後用參耆宜參多耆少蓋補中重而固表輕也且耆性升托令肺甚難靨況痘欲回而耆托之則升降不定而毒反攻內矣
血熱倒靨症宜天蟲甲片酒炒芩連生地當歸赤芍酒紅花燒人糞連翹牛蒡子玄參生甘草桔梗角刺紫草茸黏米大桑蟲人牙龍腦豬尾血狗蠅之類隨候採用凡自見點以至灌膿俱欲氣血同毒升浮長養故藥宜歸鹿茸肉桂之類自漿足以至落痂俱欲氣血收斂成就故藥宜連翹米仁茯苓首烏芍藥木通之類既利膿漿下行復助其收秋冬實之令也至於倒靨者雖當靨期其毒末得漿化即欲靨而內攻也故名倒靨其治猶當類採初起攻托血熱之藥矣

落痂時備用諸藥

正虛症宜人參熟地當歸酒炒白芍棗仁茯神茯苓麥冬五味桔梗遠志白朮米仁山藥黃耆甘草陳皮大棗圓眼蓮肉陳米木香訶子肉果炮薑附之類隨候採用
邪實症宜連翹當歸芍藥生地玄參土貝母甘草金銀花黏子丹皮桔梗酒炒苓連梔子龍膽地丁草花粉燈心乳香沒藥角刺血竭殭蠶白芷牛黃珍珠之類隨候採用
以上凡氣虛條內備列平補溫補兩類藥品於中以愚隨候採用其涼補之味補入血熱條內蓋氣有餘者便是火虛熱者不可投涼藥耳

雜症痘疹藥性主治合參卷三十六

總論諸要

治療重藥性

夫約方者猶約囊也囊滿而弗約則輸泄方成弗約則神與氣弗俱故醫者識脈方能識病病與藥對古人惟用一藥治之氣純而功愈速今人不識病源不辨脈理用藥雜亂則功用不專而獲效者鮮矣是以醫之用藥如用兵焉料敵出奇者將之謀也破軍殺賊者土之力也審度病機者醫之智也攻邪伐病者藥之能也非士無以破敵非藥無以攻邪故良將養士上醫蓄藥然不知士何以養不知藥何以蓄夫士猶有情實可考才略可試尚曰難知況乎藥石無情才性莫測即非言論之可考又非擬議之可及而欲知其的然不謬非細心窮究其孰能與假令嘗試漫投則下咽不返死生立判可不大懼哉上古之人病生於六淫者多發於七情者寡故其主治嘗以一藥治一病或一藥治數病今時則不然七情彌厚五欲彌深精氣既虧六淫易入內外膠固病情殊古則須合眾藥之所長而又善護其所短不但既明寒熱補瀉之性貴在熟得損益變化之情我心之意見與藥之性情如契合神交方能得心應手其圖平定之功則斷無傷生之誤矣尊生者可不潛心細究乎

五臟苦欲補瀉論

五臟苦欲補瀉乃用藥第一義也何則五臟之內各有其神神各有性性復各殊故形而上者神也有知而無質形而下者塊然者也五臟之體也有質而無知各各分斷者也肝藏魂肺藏魄心藏神脾藏意與智腎藏精與志皆指有知之性而言即神也神也者陰陽不測之謂也是形而上者藏之性也惟其無形故能主乎有形所謂苦欲者猶言好惡也違其性故苦遂其性故欲欲者是本臟之神之所好也即補也苦者是本臟之神之所惡也即瀉也補瀉系乎苦欲苦欲因乎臟性不屬五行未落陰陽其神用之為與如肝苦急急則有摧折之意焉故苦而惡之急食甘以緩之緩之是使遂其性也且扶蘇條達木之象也升發開展魂之用也故其性欲散急食辛以散之散之解其束縛也是散即補也心苦緩蓋心為君主神名之性喜收斂而惡散緩急食酸以收之收之是使遂其性也且心君本自和調若邪熱乘之則躁急急食鹹以軟之軟者和調之義除其邪熱以軟其躁急堅勁之氣使復其平下交於腎得既濟之道故軟即補也脾苦濕宜健而不宜滯若濕乃滯矣急食苦以躁之使復其性之所喜脾斯健矣若已過躁則復欲緩之稼穡之化甘先入脾故急食甘以緩之以甘補之肺為氣主常則氣順變則氣逆逆則違其性也故宜急食苦以泄之且肺主上焦其政斂肅故其性喜收宜急食酸以收之更賊肺者熱也肺受熱邪急食辛以瀉之不斂則氣無所管束是肺失其職也故宜收之以酸使遂其收斂之性以清肅於上收之是即補也腎苦燥蓋腎藏精與志而主五液乃屬真陰水臟其性本潤而惡涸燥故宜急食辛以潤之且腎欲堅蓋腎非堅則無以稱作強之職但四氣以遇濕熱即軟遇寒冷即堅五味以得咸即軟得苦即堅故宜急食苦以堅之以遂其欲堅之性也是堅即補也苦欲即明而五味更當詳審水曰潤下潤下作咸火曰炎上炎上作苦木曰曲直曲直作酸金曰從革從革作辛土爰稼穡稼穡作甘苦者直行而泄辛者橫行而散酸者束而收斂咸者止而軟堅甘之一味可上可下土位居中而兼五行也淡之一味五臟無歸專入太陽而利小便也然草木有形無情之藥各逞一性以為功人稟五行有神有情之體全以陰陽變化制伏相成相長以為之用倘失調抱疴驅藥救弊徒知以寒治熱則熱病轉生以熱治寒而寒病轉劇惟宜求其本以衰之因所因以伏之所謂:「必先其所主而伏其所因」,斯無增氣偏勝之害而得和平長養之宜令無情以至有情皆出用藥者神明變化之用學者可不潛心默會其旨乎昔賢祝醫者曰:「行欲方而智欲圓心欲小而膽欲大」。嗟呼醫之神良盡乎此矣

生產擇地土

凡諸草木蟲魚各有相宜地產氣味功力自異尋常奈有因憚遠路艱難取近所產充用殊不知功力緩緊略殊者倘倍加猶足去病如氣味純駁大異者若妄餌必致損人他如齊州半夏華陰細辛銀夏柴胡甘肅枸杞茅山玄胡索蒼朮懷慶乾山藥地黃歙白朮綿黃耆上黨參交趾桂每擅名因地地勝藥靈更宜家園者勿雜山谷自產菊花桑根皮是爾或宜山谷者難溷家園所栽芍藥牡丹皮為然云在澤取滋潤澤旁匪止澤藍葉也云在石取清潔為上豈特石菖蒲乎東壁土及各土至微打亦據理千里水並諸般水極廣烹必合宜總不悖於圖經》,才有益於藥劑

收採按時月

草木根梢收採惟宜秋末春初春初則津潤始萌未充枝葉秋末則氣汁下降悉歸本根然莖葉花實各有所宜採未老枝莖汁正充溢摘將開花蕊氣尚包藏實收已熟味純葉採新生力倍入藥誠妙治病方靈其諸玉石禽獸蟲魚或取無時或收按節各有深義宜謹遵依

藏留防耗壞

凡藥藏貯宜常提防見雨久著火頻烘遇晴明向日旋曬粗糙懸架上細膩置潭中人參鬚和細辛冰片必同燈草麝香宜蛇皮裹硼砂共綠豆收生薑澤老沙藏山藥候乾灰窯沉香真檀香甚烈包紙須重繭水臘雪水最靈埋阱宜久其法甚多類推隅反

貿藥辨假真

藥多欺罔不可不詳鍾乳令白蠟煎細辛使宜水漬當歸酒曬取潤枸杞蜜拌為甜螵蛸膠於桑枝蜈蚣珠其足赤此將歹作好仍以假亂真薺苨指人參木通混防己古壙灰雲死龍骨茵蓿根謂土黃耆麝香搗荔核摻藿香採茄葉雜研石膏和輕粉收苦薏當菊鬱金實是薑黃土當只稱獨活小半夏煮黃為胡索嫩松梢鹽潤為蓯蓉草豆蔻將果仁充南木香以酉呆抵煮雞子及鯖魚枕善能造琥珀熬廣膠人蕎麥麵炒黑作阿膠枇杷蕊代款冬驢腳骨捏虎骨松脂攪麒磷竭番稍插龍腦香桑根白皮株乾者安是牡丹根皮枝梗者豈真!?如是之類巧詐百端本責卻病反致殺人此誠大關緊要如若小節尋常務考究精詳免乖違荼毒

咀片分根梢

古人口咬碎故稱咬咀今之刀代之惟憑銼用猶曰咀片不忘本源諸藥坐時須要得法或微水滲或略火烘濕者候乾堅者待潤薄薄切勻才無碎末仍忌銼多留久恐走氣味不靈旋銼應人速能求效根梢各治尤弗渾淆生苗向上者為根氣脈以上人土垂下者為稍氣脈下行中截為身氣脈中守上焦病者用身下焦病者用梢蓋根升梢降中守不移故也凡服百藥忌食其心心有毒也

製造資水火

凡藥製造貴在適中不及則功效難求太過則功力緩而氣味反失火制四有煅有泡有炙有炒之不同水制三或漬或泡或洗之勿等水火共造制者若蒸若煮而有二焉配製更多用惟一理酒製升提薑製發散入鹽走腎臟仍仗軟堅用醋淫肝經且資在痛童便制除劣性降下米泔制去燥性和中乳制滋潤回枯助生陰血蜜制甘緩難化增益元陽陳壁土製竊真氣驟補中焦麥麩皮炒抑酷性勿傷上膈烏豆湯甘草湯漬曬並解毒致令中和羊酥油豬脂油塗燒咸滲骨容易脆斷有剜去瓤免脹有抽去心除煩病熱者藥多生用虛寒者便宜或蜜炙或酒炒矣

治療用氣味

治療貴方藥合宜方藥在氣味合用先聖設繩墨而取曲直後哲出規矩以為方圓然物之生也必要乎天其成也必資乎地故有形為味無形為氣氣為陽味為陰陽氣出上竅陰味出下竅氣化則精生味化則形長故地產養形形不足者溫之以氣天產養精精不足者補之以味是以氣者天也氣有四溫熱者天之陽寒涼者天之陰陽則升陰則降味者地也味有六辛甘淡者地之陽酸苦寒者地之陰陽則浮陰則沉有使氣者有使味者有氣味俱使者有先使氣後使味者有先使味後使氣者更有因象而使因色而使因意而使者不可一例而拘有一藥二味或三味者有一藥一氣或二氣看熱者多寒者少寒不為之寒寒者多熱者少熱不為之熱或寒熱各半而成溫或溫多而成熱或涼多而成寒不可一途而取又或寒熱各半晝服之則從熱之屬而升夜服之則從寒之屬而降至於晴日則從熱陰雨則從寒所從求類變化不一也然酸鹹無升甘辛無降寒無浮熱無沉其性然也而升而使之降須其抑也沉而使之浮須其載也辛散也其行之也橫甘緩也其行之也上苦瀉也其行之也下酸收也其性縮咸軟也其性舒上下舒縮橫之不同又如此若夫熱藥之性其傷人也必僭以火曰炎上也寒藥之性其傷人也必濫以水曰潤下也不僭不濫而獨傷中焦沖和之氣者必無之理也

藥劑別君臣

諸病有標本而藥有重輕重者主病以為君輕者為臣而佐助立方之法仿此才靈又如本草各條亦以君臣例載而以養命之藥為君養性之藥為臣治病之藥為使投於劑中則以力大主病之藥為君佐君之藥為臣應臣之藥為使重輕互舉一時之權宜依制合方古今之定訣然規矩方圓已見於書典隨機應變總貴乎得中

藥性有畏惡

夫藥有單行者不與諸藥共劑而獨自能攻補也如方書所載獨參獨桔湯之類然更有宜合劑共相宣發者畏惡之理可不辨諸有相惡者彼有毒而我惡之也有相畏者我有能而彼畏之也此二者不深為害蓋我雖惡彼彼無忿心彼之畏我我能制伏如牛黃惡龍骨而龍骨得牛黃其更良黃耆畏防風而黃耆得防風其功愈大之類是爾有相反者兩相仇隙必不可使和合也如畫家用雌黃胡粉便自暗變之類是爾有相殺者中彼藥毒用此即能殺除也如中蛇虺毒必用雄黃中雄黃毒必用防己之類是爾

七方

岐伯曰氣有多少形有盛衰治有緩急方有大小病有遠近症有中外治有輕重七方不同同歸己疾其制各異異以從宜方者法也法乃所以制物也制方者必本乎是
大 夫君一臣三佐九制之大也其用有二一則病有兼證邪氣不專不可以一二味治之宜此大方之類是也二則治腎肝在下而遠者宜分兩多而頓服之是也以臟肝為遠近則腎肝為遠心肺為近以表裡為遠近則身表為遠里為近也
小 君一臣二佐四制之小也其用有二一則病無兼證邪氣專一可以一二味治之宜此小方之類是也二用治心肺在上而近者宜分兩少徐徐細呷而頻服之是也蓋肝腎位遠數多則其氣緩且牽制不能速達於下必大劑而味數少取其獨專迅急下走也心肺位近數少則其氣急下走不能升發於上必小劑而數多取其易散而上行也王氏所謂肺服九心服七脾服五肝服三腎服一五臟生成之數也
緩 治主當緩補上治上制以緩用表裡汗下皆有方當緩緩則氣味薄薄者則頻而少服也其用有五有甘以緩之為緩方者蓋糖蜜棗葵甘草之類取其戀膈故也有丸以緩之之緩方者蓋丸比湯散藥力行遲故也有品味群聚之緩方者蓋藥味眾多各不能騁其性也有無毒治病之緩方者蓋藥無毒則攻自緩也有氣味薄之玄緩方者蓋藥氣味薄則常補上比至其下藥力已衰此補上治上之法也
急 治客當急補下治下制以急凡表裡汗下皆有所當急急則氣味厚厚者則頓而多服也其用有四有熱急攻下之急方者謂熱燥前後閉結譫妄狂越宜急攻下之類是也有風淫疏滌之急方者謂中風口噤不省人事宜急疏滌之類是也有藥毒治病之急方者蓋藥有毒攻擊自速服後上湧下瀉奪其病之大勢者是也有氣味厚之急方者蓋藥氣味厚則直趨下而力不衰此補下治下之法也王冰曰假如病在腎而心氣不足服藥宜急過之不以氣味飼心蓋腎藥凌心心復益衰矣余上下遠近例同完素曰聖人治上不犯下治下不犯上治中上下俱無犯故曰誅伐無過命曰大惑
奇 君一臣二奇之制也近者奇之下者奇之凡在陽分者皆為之奇也其用有二有藥味單行之奇方者謂獨參湯之類是也有病近而宜用奇方者謂君一臣二君二臣三數合於陽也宜下之不宜汗也奇方力寡而微凡下宜奇者謂下本易行故宜之偶者藥毒內攻太過也故曰汗不以奇下不以偶王太僕乃言汗藥不以偶則氣不足以外發下藥不以奇則藥毒攻而致過意者下本迅利故單行則力專專則直下不旁及而速也汗或難出故並行則物眾而力微平至若仲景則桂枝汗藥反以三味奇方而大承氣下藥反以四味偶方何也豈汗下緩急在力之大小而不以數之奇偶為重乎
偶 君二臣四偶之制也遠者偶之汗者偶之凡在陰分者皆為之偶也其用有三有兩味相配之偶方者謂沉附湯之類是也有兩方相合之偶方者謂胃苓湯之類是也有病遠而宜用偶方者謂君二臣四君四臣六數合於陰也故宜汗之不宜下也王安道曰偶方力齊而大凡汗宜偶者謂汗或難出故宜之奇則藥氣外發不足也然奇與偶有數之奇偶更有味之奇偶焉抑天之陽分為奇假令升麻湯小而不降也亦謂之奇以其在天之分也地之陰分為偶假令調胃承氣湯降而不升也亦謂之偶以其在地之分也
復 奇之不去復以偶偶之不去復以奇故曰復再也重也潔古云十補一瀉數瀉一補以使不失通塞之道也其用有二有二三方相合之為複方者如桂枝二越婢一湯之類是也有分兩勻同之為複方者如胃風湯各等分之類是也又曰重複之復二三方相合而用也反復之復謂奇之不去則偶之是也
王冰曰臟位有高下腑氣有遠近病症有表裡藥用有輕重單方為奇複方為偶心肺為近肝腎為遠脾胃居中膀胱膽亦有遠近識見高遠權以合宜方奇而分兩偶方偶而分兩奇近而偶制多數服之遠而奇制少數服之則肺服九心服七脾服五肝服三腎服一為常制也方與其重也寧輕與其毒也寧良與其大也寧小是以奇之不去偶方主之偶方不去則反助以同病之氣而取之夫微小之熱折之以寒微小之冷消之以熱其大寒熱則必能與異氣相格聲不同不相應氣不同不相合是以反其佐以同其氣復令寒熱參合使其始同終異也逆者正治從者反治反佐即從治也蓋熱在下而上有寒邪拒格則寒藥中入熱藥為佐下膈之後熱氣既散寒性隨發寒在下而上有浮火拒格則熱藥中入寒藥為佐下膈之後寒氣既消熱性隨發此所謂寒因熱用熱因寒用之妙也

十劑

劑者從齊從刀用以齊其不齊而成其所以齊也獨用之謂藥合用之謂劑才有長短大小良毒之難齊用有相益相濟相畏相惡相忌相制之不同劑有宣通補瀉輕重滑澀燥濕對治之名異良相劑量群才以成治世之功良醫劑量群藥以成治病之功其義一也合劑者必本乎是苟昧其旨而違其道即失對治之義求疾之瘳其可得乎
可去壅姜橘之屬是也故郁壅不散宜宣劑以散之有積痰上壅有積瘀上壅有積食上壅有積飲上壅(宣湧吐之劑也經曰高者因而越之又曰木鬱則達之以病在上而湧吐之也若瓜蒂散姜鹽湯人參蘆藜蘆之類
可去滯通草防己之屬是也故留滯不行宜通劑以行之如痹留也飲留也痛亦留也(通疏通之劑也如小便滯而不通宜通草琥珀海金沙之屬月經滯而不通紅花桃仁五靈脂之屬
可去弱人參羊肉之屬是也故羸弱不足宜補劑以扶之有氣弱有血弱有氣血俱弱(補滋補之劑也不足為虛,《虛則補之如氣虛四君血虛四物氣血俱虛八珍十全之劑又曰精不足者補之以味蓋藥味酸苦甘辛鹹各補其臟故此為云
可去閉葶藶大黃之屬是也故閉結有餘宜瀉劑以下之有閉在表有閉在裡有閉在中(瀉泄瀉之劑也有餘為實,《實則瀉之實則散之如大小承氣湯大柴胡湯之類
可去著冬葵子榆白皮之屬是也故澀則氣著宜滑劑以利之有經澀有小便澀有大便澀(滑滑利之劑也滑以養竅如大便結燥小便淋澀用火麻仁郁李仁冬葵子滑石之類
可去脫牡蠣龍骨之屬是也故滑則氣脫宜澀劑以收之前脫者遺尿後脫者遺矢陽脫者自汗陰脫者失精失血(澀收斂之劑也如大便頻瀉宜肉豆蔻訶子之屬小水勤通宜桑螵蛸益智之屬冷汗不禁宜黃耆麻黃根之屬精遺不固宜龍骨牡蠣之屬血崩不止宜地榆阿膠之屬
可去濕桑白皮赤小豆之類是也故濕則為重宜燥劑以除之有濕在上有濕在中有濕在下有濕在經絡有濕在皮肉有濕在筋骨(燥除濕之劑也如夾食致瀉停飲成痰宜白朮蒼朮茯苓半夏之屬肢體浮腫胸腹脹滿宜桑白皮大腹皮赤小豆之屬又沉寒痼冷吐利腥穢宜高良薑附子川椒之屬
可去枯白石英紫石英之屬是也故枯則為燥宜濕劑以潤之有減氣而枯有減血而枯(濕潤燥之劑也與滑雖類略有不同,《辛以潤之蓋辛能散氣能化液也至於鹽硝味雖屬咸亦屬其陰之水誠潤燥之要藥夫人有枯涸皺揭之病匪獨金化為然亦有火以乘之非濕劑莫能愈也
重可去怯磁石鐵粉之屬是也故怯則氣浮宜重劑以鎮之神志失守驚悸不寧鎮固之劑也如小兒急驚心神昏冒宜金銀箔硃砂丸之屬
可去實麻黃葛根之屬是也故實而氣蘊宜輕劑以揚之腠理閉悶噎寒中蘊(輕散揚之劑也如寒邪客於皮膚頭痛身熱無汗宜麻黃湯升麻葛根湯之屬

十劑補遺

十劑之後陶隱居續入寒熱二劑豈知寒有時而不可以治熱熱有時而不可以治寒何者陰虛內熱當用甘寒滋腎家之陰是益水以制火也設用芩連梔子苦寒之劑以攻熱則徒敗胃氣苦寒損胃而傷血血愈不足而熱愈熾胃氣傷則後天之元氣愈無所養而病轉增劇也陽虛中外俱寒當以人參黃耆以益表裡之陽氣而少佐桂附以回陽則其寒自解是益火以祛寒也設專用辛熱如吳茱萸乾薑麻黃葫蘆芭胡椒之屬以散寒則辛能走散真氣愈虛其寒愈甚王安道所謂辛熱愈投而沉寒愈滋也二者非徒無益而反害之

三治五法四因六淫八要

三治者未也初治之道法當猛峻緣病得之新暴邪入未深當以急利之藥急去之中治之道法當寬猛相濟為病非新非久當以緩急得中時令消息對症加減養正祛邪相兼治之末治之道法當寬緩謂藥性平善安養血氣為病久人虛邪氣潛伏故以善藥養正而邪自去也五治者和取從折屬也一治曰和假令小熱之病當以涼藥和之和之不已次用取二治曰取為熱勢稍大當以寒藥取之取之不已次用從三治曰從為勢即甚當以溫藥從之所謂承乃制也溫之不已又再折四治曰折為病勢極甚當以逆治之制之不已當下奪之奪之不已又用屬五治曰屬緣病陷在骨髓無法可出故求其屬以衰之四因者有始因氣動而內有所成病者如積聚癥瘕之類有始因氣動而外有所成病者如癰疽瘡瘍之類有不因氣動而內有所成病者如留飲宿食喜怒想慕之類有不因氣動外有所成病者如瘴氣跌撲蟲傷之類六淫者陰陽風雨晦明也陰淫寒疾則怯寒此寒水太過別深淺以溫之陽淫熱疾則惡熱此相火太過須審虛實以涼之風淫末疾末謂四肢也必身強直此風木太過須和冷熱以平治之在陽則熱熱則痿緩不收在陰則寒寒則筋攣骨痛雨淫腹疾則濕氣濡泄此濕土太過以平滲燥之兼看冷熱之候晦淫惑疾晦邪所幹精神惑亂此燥金太過當滋養之明淫心疾心氣鼓動狂邪譫妄此君火太過當鎮以斂之八要者虛實冷熱邪正內外也一曰虛脈細皮寒氣少泄瀉飲食不進此為正虛二曰實脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此為五實三曰冷陽氣衰微臟腑積冷四曰熱陰氣衰弱臟腑積熱五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所幹也七曰內情欲所傷不在外也八曰外外物所傷不在內也學者明此諸要而治不紊矣

五用

煎成清液也補虛要熟利不嫌生去暴病用之取其易升易散易行經絡故曰湯者蕩也治至高之分加酒煎去濕加生薑補元氣加大棗發散風寒加蔥白去膈病加蜜煎止痛加醋凡補湯須煎渣滓兩汁可服其發表攻裡二者惟煎頭汁取效不必煎渣蓋有生熟緩急之不同耳
熬成稠膏也藥分兩須多水煎熬宜久渣滓復煎數次絞聚濃汁共合熬成去久病用之服其如飴力大滋補膠固故曰膏者膠也復有敷癰瘡腫之膏熬法固一惟可服之膏則或酒或水隨熬敷癰之膏必或油或醋煎液耳
研成細末也宜旋制合不勘久留恐走泄氣味服之無效耳去急病用之但不循經絡只去胃中及臟腑之積故曰散者散也其服法則氣味厚者白湯調服氣味薄者煎熟和渣服
作成圓粒也治下焦疾者如梧桐子大治中焦疾者如綠豆大治上焦疾者如米粒大因病不能速去取其舒緩逐漸成功故曰丸者緩也然有用水丸者或作稀糊丸者取其易化而理以治上焦也用稠麵糊或飯丸者取略遲化能達中焦也或酒或醋丸者取其收散之意也犯半夏南星欲去濕痰者以生薑汁丸制其毒也神麯糊丸者取其消食山藥糊丸者取其止澀煉蜜丸者取其遲化而氣循經絡蠟丸取其難化能固護藥之氣味勢力全備直過鬲而作效也
酒漬煮藥酒也藥須細銼絹袋盛之人可能留封如用法煮熟地埋日久氣烈味膿早晚類吞經絡速達或攻或補並著奇功渣漉出曬乾微搗末別漬力雖稍緩服亦化之為散亦佳切勿輕棄補虛損症宜少飲旋取功效攻風諸症宜多飲速見奇能勿令至醉及吐則大損人也

煎丸緊要條例

凡湯內用芒硝飴糊阿膠者須候湯熟絞淨清汁方納於內再上火煎二三沸烊盡乃服
凡湯內加酒童便竹瀝薑汁者亦用煎好絞汁沖服
凡湯中用沉香木香乳香沒藥一切香竄藥味須研細末待湯熟先絞汁小蓋調服訖然後盡飲
凡通大便丸藥或有巴豆硝黃者必用蠟化為衣取其過膈不化能達下焦脾胃免傷尚人體壯實毋以此抱

服餌先後

凡病在胸膈以上者先食後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在血脈四肢者宜空腹而在旦病在骨髓者宜飽滿而在夜調理脾氣者宜食遠而徐徐服之藥後勿就進食調補腎元者宜食前而頓服多服之藥後便可進食若血食美味者更佳蓋助精血發生尤捷耳故在上者不厭頻而少在下者不厭頻而多少服則滋榮於上多服則峻補於下

謹慎煎制

凡煎湯液丸散必托誠慎親信之人而隱微不可不慎也煎藥器皿洗滌潔淨清新甜水慢火煎熬按分濾淨投服自效每有煎藥托之婢僕或用烈火速干而藥汁未出或有沸溢真汁而添人茶湯制丸作散灰土雜亂炮炙失宜水酒妄漬則方藥雖當而功效難求矣

雜症痘疹藥性主治合參卷三十七

草部上

人參

得土中清陽之氣稟春生少陽之令而生味甘微寒無毒氣味均齊不厚不薄生多於降又曰微溫者言其功用也云微寒者言其所稟也有采來入沸湯略沸即取起焙乾或生置無風處陰乾凡帶生而採者有皮力大過熟而採者無皮力馴臨用切薄片銀石器中慢火熬汁如入丸散隔紙微火焙燥如欲久藏和炒米拌勻同納瓶中封固則久藏不壞且得穀氣也
人參味甘合五行之正性溫得四氣之和受天春升生髮之氣稟地清陽至和之精狀類人形上應瑤光故能回陽氣於垂絕卻虛邪於俄頃功魁群草力等珍丹入脾肺二經諸虛皆調五臟均補虛人服之如陽春一至萬物發生猶飢得食渴之得飲至如肥白人任多服蒼黑人宜少投亦言其概耳益五臟真元不足理肺金虛促短氣瀉心肺脾胃火邪治勞傷虛火上逆健脈理中生津止渴開心益智滋補元陽卻驚悸除夢邪腸胃中冷心腹鼓痛胸脅逆滿破堅積宣壅滯除健忘興陽道益精神安魂魄氣壯而胃自開氣和而食自化退虛火之聖藥也功專補中然有虛寒虛熱之宜忌今古議論紛紜不一總寒熱不拘而虛實須別如止虛弱單服何疑倘有寒熱偏症便兼藥用寒溫熱涼配製得法則寒熱皆所相宜但貴審虛實之的確耳氣虛者固不可遺血虛者亦不可缺無陽則陰無以生而血脫者補氣氣為水母也誠能挽功垂絕從無形生出有形多服宣通少服壅滯同苓朮則燥濕同熟地則滋補同麥冬則清潤所佐異而功效便殊矣至若肺脈洪實火氣方逆血熱妄行氣尚未虛痧症初發斑點未形傷寒始作邪熱方熾用之殆害咎在人而不在藥耳至於醒酒之功以酒能大傷元氣故培精力以勝酒毒也及久潰癰疽外科摻藥中用之久患目疾眼科淨藥中用之咸獲其效則其內服補虛培元之功更可見矣無神之肌肉皮毛受傷皆假此而保全何況有神有情之臟腑氣血陰陽危困能不藉此以挽救乎!?若煉膏投服功力更優韓飛霞曰人參煉膏回元氣於無何有之鄉一切產後病後及癰疽出膿後元氣未復者大獲奇效
主治(痘疹合參) 治痘之聖藥也戒用於三日之前補元氣而和中生津液而止渴安神健脈托裡排膿氣虛痘疹必用既可補中以杜內陷復能固表以免外剝使正勝於邪驅毒出外俾毒假漿成毒從漿化雖有強邪勿能為害蓋無形之元氣能生髮而不窮則有形之疾病漸可消弭於無事也但熱毒盛時禁用血熱痘初禁用痰壅症禁用肺熱咳甚者禁用必不得已以苦茶湯浸過用無妨此權宜之術耳有同陳皮煎服者反能盜泄元氣故補太虛之證所不宜並服也古人消導藥中用之使氣壯而運行自健助其脾之所能也發散藥中用之乃養正而驅邪得力令邪無可留之地也

黃耆

稟天之陽氣地之沖氣以生故味甘微溫無毒氣厚於味可升可降陽也入手陽明太陰經甘乃土之正味故能解毒陽能達表故能運毒走表甘能益血脾主肌肉主久敗瘡瘍排膿止痛定擇綿軟色嫩者佳生用則托表排膿蜜炙則調補虛損
黃耆生治癰疽炙補虛損五勞七傷氣耗血虛益元陽瀉陰火溫肉分充皮膚密腠理固盜汗自汗排膿托毒止痛長肉生肌外行皮毛中補脾胃功專實表性畏防風得之其功愈大蓋相畏而相使也但陽盛陰虛者上焦熱甚下焦虛寒者病人多怒肝氣不和及肺脈洪大者並戒之
主治(痘疹合參)專主益肺氣補托排膿實腠理補氣虛善治脾胃虛弱瘡瘍血脈不行陰毒不起泄利消渴腹痛虛汗宜灌漿時用但血熱痘症外有紅紫斑點者並肺熱咽痛喘嗽者及血滯血枯痘色燥槁不潤者禁用若漿足後不可過多恐胖甚難於收靨過補則生癰毒且人參黃耆皆補氣助火之劑凡痘色白陷者最宜若痘色紅紫壯實者輕用之則血愈熱而毒愈熾紅紫者轉為黑枯不救之症矣
黃耆為補表要藥肺主皮毛脾主肌肉故入此二經得防風其功愈大為其助達表分有邪氣力實者勿用

甘草

味甘氣平無毒入脾經正稟土中衝和之陽氣以生故稱為九土之精諸毒遇土則化故能解諸百毒也生寒炙溫梢去尿管澀痛節消癰痘焮腫子除胸熱身則補中直選壯大橫紋者佳
甘草解諸毒利咽痛健脾胃補三焦止瀉渴煩和調藥性卻臍腹急疼臟腑邪熱熱藥用之緩其熱寒藥用之緩其寒補脾而和中潤肺而解熱梢止莖中作痛節療腫毒諸瘡但中滿症禁用雖行下焦藥勿加
主治(痘疹合參) 生用瀉火解熱毒消瘡疽熟用能補三焦元氣健胃和中解諸藥毒凡痘疹常用宜小者生者如入補劑宜大者炙者若欲解疫癘毒氣疽症惡毒宜製作人中黃最佳節生用消腫導毒
甘草外赤內黃備坤離之色味甘氣平資戊己之功調和群品有元老之稱普治百邪得王道之用甘味居中而能兼乎五行可上可下可內可外有和有緩有補有瀉益陰除熱有裨金宮故咳嗽咽痛肺痿均治甘緩中和專滋脾土故瀉利虛熱肌肉必需理中湯用之恐熱藥僭上也承氣湯用之恐峻劑速下也熱藥用之緩其熱寒藥用之緩其寒甘能滿中故中滿者勿用甘能緩急故筋急者宜之頭入吐藥有功梢達腎家清火嘔病酒病脹病俱禁用也(甘草造人中黃法用竹筒一段刮去青皮一頭開一小孔將甘草納入填滿油灰封固其孔立冬日投於通衢無女人到至立春日取起清水洗淨置有風無日處陰乾半月後劈開取出曬乾用之神治一切熱毒疫毒

白朮

稟初夏之氣以生味苦氣溫從火化也得土之沖氣益之以甘昭土德也故無毒其氣芳烈其味甘濃其性純陽較之於蒼朮補多燥減矣浙術即名云術由糞力滋溉肥大易油斂術即俗名狗頭術瘦小燥白得土氣甚充反勝云術宜囫圇米泔水浸一宿切片曬乾炒深黃如入滋陰藥人乳拌炒如入止瀉藥東壁土拌炒如入膨脹藥麩皮拌炒
白朮暖脾益津除濕益燥腱脾進食消穀補中除胃虛停飲理心下急痛補勞倦內傷祛周身濕痹驅胃脘食積痰涎皮毛間風腰臍間血手足懶舉貪眠在氣主氣在血主血中氣不足脾胃諸虛之聖藥也同枳實能消症同黃芩能安胎有汗則止無汗則發喘症哮症忌用
主治(痘疹合參) 健脾止瀉補虛斂汗發泡漿溢者多加然在濃時用之則濕潤之氣不行而痘難成漿矣並熱盛喘嗽音啞煩渴熱毒煩躁者並禁之惟瀉泄虛渴者並水泡多或胖甚不痂者及中氣大虛者甚宜
白朮甘溫得中土之沖氣補脾胃之第一品也術贊云味重金漿芳逾玉液百邪外御六腑內充察草木之盛益於己者並不及術之多功也每遇暴病尺虛中氣欲脫之症用此馨香沖和之味托住中氣真矣奇功不亞人參試思古人理中朮附二湯咸仗為君補虛續絕諸方必兼佐用但不無少偏於燥性久服寧免偏勝未若人參純得陽和之氣可久服單服也奈俗醫往往概嫌其滯一坐未讀本草一坐炮製未精耳但其間有動氣築築及陰虛燥渴便閉者禁之

蒼朮

味苦氣溫無毒苦辛重而甘味輕故燥烈除濕之功則有餘補中扶脾之功則不足矣宜囫圇米泔水浸一宿切片曬乾炒深黃色
蒼朮消痰結窠囊寬胸中窄狹治身面大風風眩頭疼闢山嵐障氣瘟疫時氣暖胃安胎寬中進食驅痃癖氣塊止心腹脹痛補脾燥濕之功與白朮功用皆同但白補性居多且能斂汗蒼氣辛烈又能發汗白朮性稟沖和直固清陽中氣蒼木性多燥悍功專除濕祛風無濕者便不可用況於燥症乎
主治(痘疹合參) 燥濕健脾辟惡寬中進食暖胃痘瘡濕瘍及不結痂可用然性太燥不宜多投在起脹灌漿尤所禁焉有用以燒煙闢其不正之氣可暫不可常亦慮其燥耳
蒼朮為濕家痰家要劑辛溫辟邪得天地之正氣者歟但陰虛便燥渴而火亢者忌之

生地

味甘苦大寒無毒稟仲冬之氣以生稼稟地之和氣以長黃者土之正色也甘能入脾苦能入心故兼入心脾蒸曬至黑則減寒性而專補腎臟精血也如陰虛火盛而脾氣又弱者宜切片酒浸透炒乾方能入補脾藥加白朮之類逐隊共劑成功
生地同麥冬入心兼腎同薑汁炒不泥胸中稠痰主勞傷通二便養陰退陽涼心火血熱骨蒸癆熱五心煩熱吐衄血症眼瘡婦人經枯閉絕妊娠下血漏胎崩中下血脈洪多熱者皆用惟脾胃有寒者少投
主治(痘疹合參) 甘寒能行血養血涼血專治血熱紅紫之痘其用有四涼心火之血熱瀉脾土之濕熱去鼻中之衄血除五心之煩熱用必酒浸洗凡痘瘡血熱瘡色乾枯者宜之但性寒涼血潤腸胃虛弱脾者忌之

熟地

味甘微寒無毒宜酒水各半煮透連汁曬乾再蒸再曬九次為度銅鐵皆忌如入脾虛劑中宜炒乾用有痰者薑汁拌炒用
熟地大補血衰倍滋腎水填骨髓宜真陰專補腎中元氣兼療藏血之經折跌絕筋傷中五勞七傷血痹五臟內傷補絕紋斷通血脈益氣力聰耳目烏鬚髮退虛熱而潤燥補精血而調經傷寒後脛腹最痛者殊功新產後臍腹急痛者立效濁中濁者堅強骨髓內傷之病肝筋腎骨受之熟地專滋肝腎而內傷筋骨髓腎所之必用也
主治(痘疹合參)滋腎水補血而益真陰能安魂魄治痘血虛無膿凡痘中痘後血虛者宜之蓋能補腎中元氣乃天一所生之源也但性滯而不走倘脾虛者用必須酒浸炒之
熟地黃為補腎要藥養陰上品六味丸以之為君天一所生之本也四物以之為君乙癸同源之義也九蒸九曬方熟每見世人一煮透便以為熟地誤矣蓋稟北方純陰之性而生非太陽與烈火交煉則不熟也所以固本膏雖經日煎熬必生熟各半而用之觀此可以見矣如不知此以生地煮熟便作熟地投用地黃丸中則寒涼之性未除心腎之經各別以心經寒涼之藥為君主以腎經溫暖之藥為臣佐豈徒無益反引寒性既損真陽復傷胃氣虛熱者暫堪抵受虛寒者立見沉疴陰受其累而莫知覺惜哉

附子

全稟地中火土燥烈之氣兼得乎天之熱氣故其氣味皆大辛大熱微兼甘苦而有大毒氣厚味薄陽中之陰降多升少浮中有沉無所不至入手厥陰命門手少陽三焦兼入足少陰太陰經其性走而不守為峻補元陽而除風寒濕三邪之要藥
附子母為烏頭附生者為附子連生者為側子細長者為天雄兩岐者為鳥喙五物同出異名以川產皮黑體圓底平重一兩以上者佳大者力大小者力微宜制熟用方多補益主五臟沉寒四肢厥逆壯元陽元火散陰濕陰寒功專走而莫守引諸藥通行諸經暖腰膝健步堅筋骨強陰三陰寒毒非此不回三陽厥逆舍此莫挽風寒咳逆邪氣溫中破癥堅積聚寒濕痿躄拘攣冷弱腳疼膝痛腰脊心腹冷痛霍亂轉筋下痢中寒中風氣厥痰厥陰毒腹痛寒瘧風痹虛人隔噎腫脹寒痛麻痛奔豚暴瀉脫陽脾泄久痢虛陽上浮陰寒在下腎厥頭痛陽虛血證小兒驚慢痘瘡灰白癰疽不斂一切沉寒痼冷之症並不可缺如陰經真中真寒生附投劑可御孕婦忌用墮胎甚速烏頭者即附子之母也或云春採為烏頭冬採為附子非也附子性重滯溫脾以逐寒烏頭性輕疏溫脾以祛風寒症用附子風症用烏頭均補下焦治各稍異烏圓尖吐風痰治癲癇取其銳氣直達病所側子發散四肢充達皮毛治手足風濕諸痹若天雄者形大則長主寒濕冷痹歷節拘攣開關利竅無非取其辛熱走竄與烏頭功用相等有曰補虛寒須用附子散風濕多用天雄有曰天雄之性不肯下就而上行所以能發散而補上焦之陽虛有曰天雄烏頭氣壯性雄俱是補下焦命門陽虛之藥補下即所以益上也若上焦陽虛乃心肺之分則為元氣之元陽而非真陽之真火其補當參耆之屬矣豈宜雄附耶且烏附性熱害走藉以通達沉寒痼閉溫中散寒則可若欲溫而兼補必君人參或自本氣分之藥用之而始能蓋陽即氣壯也熱也行也即氣虛極也寒也止也惟溫補氣分之藥可以壯而行之可以溫而達之溫補之法施於此也其溫熱回陽之功在烏附而補益元氣之功重參朮如溫補者有參附湯朮附湯如平補者有獨參湯白朮膏從未有獨附湯以治沉寒虛脫之症也蓋溫經不兼補益則氣弱難以宣通雖暫得溫行終多壅滯況書曰引補氣藥以追失散之元陽引養血藥以扶不足之真陰引發散藥以逐在表之風邪引溫暖藥以祛在裡之寒濕則知隨引異功者明矣更曰熟則峻補故熟附配麻黃發中有補生則發散故生附配乾薑補中有散是又以生熟而有異功矣若附之無干姜不熱得甘草則性緩得肉桂則補命門此一定之成法其變通之妙存乎其人若以附子大熱大黃大寒疑忌不用則遇極寒極熱之危症將何大力之藥挽回垂絕乎善用兵者天下無弱卒善用藥者天下無毒味故書曰病緩而用急藥急則拂亂其經病劇須用急藥緩收援生不及況病有虛而寒有虛而熱從未有寒而不虛者是以治熱有涼補有涼瀉而治寒必溫補相兼風可發散從盡寒日溫中救里也
主治(痘疹合參) 主沉寒四肢厥逆凡痘寒不起泄瀉不止灰白癢塌寒戰咬牙氣虛沉寒之症並用宜以童便濕粗紙包裹慢火中煨令極熟方去皮臍切作十字樣四塊再以防風甘草黑豆煎湯乘熱浸過曬乾用或單以三味煎濃汁煮透用亦可不必用童便浸煨也蓋過制則性太緩耳
附子稟雄壯之質有斬關之能必重用參朮駕驅不則為禍不小試思古人參附耆附朮附等湯其理可見譬如雖勇將當先必軍糧繼後方能成功矣是以丹溪曰氣虛熱甚者稍加附子以行參耆之功肥大多濕亦用。《集驗腫因積生積去而腫再作若再用利藥小腫愈閉醫多束手蓋中焦氣不升降為寒所隔惟服附子小便自通吳綬曰傷寒傳變三陰及中寒夾陰身雖大熱而脈沉者必用附子厥冷腹痛脈沉細唇青囊縮者急用之有起死之功近人不明病情復昧藥性持疑不用直至陰極陽竭而後用用亦遲矣殊不知書云陽氣一分不盡則不死要知陽者人生之根本而挽回垂絕之要領亦虛寒對症之常藥何足矜疑惟陰虛內熱及內真熱而外假寒者不可誤服(宜於肉桂按內參看)

當歸

稟土之甘味天之溫氣故味甘辛溫無毒甘以緩之辛以收之潤之溫以通之暢之入手少陰足厥陰亦入足太陰活血補血之要藥宜去蘆切片若入破血藥宜梢尾生用若入養血和血藥或全或生用酒拌炒
當歸治跌打血凝作脹熱痢腸刮肛湧溫瘧寒熱舒筋潤腸婦人胎前產後男子五勞七傷溫中止心腹之痛養營療肢節之痛中風拘攣崩中帶下氣血分皆可用能補能攻並眼疾齒疾疼痛癰瘡金瘡肌肉不長一切燥澀焦枯風藥中俱用味辛而甘氣溫而厚甘以緩中辛以散潤溫以通暢入肝脾三經血結滯而能散血不足而能補血枯燥而能潤血散亂而能歸誠血門之要藥凡血受病諸病夜甚不可少也但腸胃滑瀉及心氣耗散咳血吐血並宜禁之
主治(痘疹合參) 宜酒炒用養血行血治痘內血虛不光潤紅活者宜之如血熱血虛同酒炒生地並用若大便滑者禁之
當歸為血分要藥辛溫而散血中氣藥也頭止血而上行梢破血而下流身養血而中守全活血而不定氣血昏亂服之而定能領諸血各歸其所當歸之經故名當歸若人吐衄崩下藥中須醋炒過稍稍用之多能動血以其氣辛溫耳泄瀉者禁與以其味滑潤耳

米仁

得地之燥氣兼稟天之秋氣故味甘淡微寒無毒陽中之陰降也入脾肺二經入肺門足門並宜生用入脾門虛門並宜炒用
米仁祛風濕而療濕痹保燥金而治痿癰筋急拘攣屈伸不便咳嗽涕唾膿血並來除筋骨邪入作疼皮膚水溢發腫利腸胃止消渴開胃進食健脾保肺少則力緩難於見功故用須當倍於他藥
主治(痘疹合參) 益氣助胃除風濕理腳氣利膿漿下行治脾虛水泡泄瀉脾弱瘡濕難靨皆用
薏苡仁屬土本是脾藥虛則補母故肺病之用筋骨之病亦以治陽明為本故筋病用之土能勝水故瀉利水腫用之但性主下行虛而下陷者非其所宜妊娠禁服

山藥

一名薯蕷味甘兼咸溫平無毒一云微寒專入心腎三經滋陰藥中宜生用入劑健脾藥中宜炒黃入劑如合入養胃培元藥中宜囫圇大者飯內蒸透切片曬乾炒黃
山藥諸虛百損五勞七傷益氣力潤澤皮膚長肌肉堅強筋骨除寒熱邪氣煩熱兼除卻頭面遊風風眩總卻羸瘦堪補腫硬能消開心孔聰明澀精管遺滑理脾傷止瀉參苓白朮散頻加逐腰痛強陰六味地黃丸必用色白甘潤又能益肺
主治(痘疹合參) 補中益氣開胃健脾能滋陰而更能除濕止瀉泄而兼進食凡自痘將灌膿以及痘後補虛俱所必用氣虛之症尤所重焉
山藥得土之沖氣稟春之和氣比之金玉君子無往不宜但性緩非多用不效大虛危症投之難圖近功因性太和平寬緩耳與面同食不能益人

麥門冬

在天則稟春陽生生之氣在地則感清和稼穡之甘故甘平微寒無毒如滋陰潤肺去心生用如同脾肺藥兼用宜拌米炒黃用
麥冬治肺家伏火之邪肺痿吐膿腥臭補心臟勞傷虛損心血錯經妄行益精強陰驅煩解渴心腹結氣能散無克伐太過之傷脾胃虛滯可消有寬飽舒懷之益和顏色悅肌膚清膈上之稠痰調四肢之經脈去心下支滿退虛熱客邪經枯乳汁不行堪資作引肺燥咳聲連發須仗為君同人參五味煎名生脈散專補元氣共地黃阿膠麻仁用能潤經益血復脈通心滋燥金以壯水源但專泄而不專收中寒有濕者少服脾胃虛寒產後泄瀉者忌之
主治(痘疹合參) 安五臟潤經益血清熱補心生脈止煩清心潤肺宣痘五六朝肺氣虛熱上喘作渴及痘無膿者可用痘後尤宜但不可早用恐引毒內行若泄瀉者尤忌之
麥門冬稟秋令之微寒是以清心潤肺之功居多夫心火焦煩勢如盛暑秋風一至炎蒸若失矣較之天冬甘味稍多寒性差減更勝一籌火盛氣壯者多用生用並宜氣弱胃寒者少用炒用為妙

天門冬

正稟大寒初之氣以生得地之陰精獨厚味苦甘平其氣大寒其性無毒陰也降也凡採取陰乾去心用
天冬補虛損勞傷強髓潤五臟悅顏色養肌膚解渴除煩消痰住嗽保肺氣不被熱擾通腎氣能除熱淋止血溢妄行潤糞燥閉結同參耆煎飲定虛喘神方和姜蜜熬膏破頑痰癖聖劑肺癰肺痿能挽回垂絕吐血吐膿誠奪命再生苦泄止血甘助真元寒退肺經火熱三者天冬之功焉虛熱人神妙虛寒人忌投麥冬清心以保肺天冬滋水以涵金一以救上一以滋下其保肺同也但上下寒熱有殊而天冬之宜禁亦異矣
主治(痘疹合參) 瀉肺火保肺氣療熱毒上侵氣分吐衄咳逆喘促兼能潤燥而止消渴鎮心潤五臟然痘以脾胃為主傷脾寒胃切勿輕投若皮虛胃弱之人尤宜痛絕
天冬清金降火益水之源故能下通腎氣而滋補腎主五液燥則凝而為痰得潤劑則肺不苦燥而痰自化故濕火之痰半夏主之燥火之痰天冬主之若肺胃虛寒單服久服必病腸滑而成痼疾

羌活

與獨活生稟雖同但性溫辛苦氣厚於味浮而升陽也手足太陽行經風藥併入足厥陰少陰經氣分
羌活氣平微溫乃手足太陽表裡引經之藥以理遊風兼入足少陰厥陰氣分非比柔儒之主誠撥亂反正大有作為者也瀉肝氣搜肝風小無不入大無不通能散肌表八邪之風善利周身百節之痛排巨陽肉腐之疽除新舊風濕之症如若加入川芎立止本經頭痛性上行而治風其性雄凡太陽頭痛風濕相搏骨節疼痛之要藥
羌活治肢節痛因於風者宜之若血氣虛而痛者誤用之反致增劇

獨活

稟天地正陽之氣以生故味苦甘平潔古益之以辛微溫無毒氣味俱薄浮而升陽也得風不搖無風自動故名獨搖草足少陰引經氣分之藥
獨活入足少陰表裡引經專治頭風與少陰伏風而不治太陽經也故兩足濕痹不能動履非此莫痊風毒齒痛頭眩目暈有此堪治雖仗治風又資燥濕然羌療水濕遊風獨療水濕伏風羌之氣清行氣而發散榮衛之邪獨之氣濁行血而溫養榮衛之氣羌有發表之功獨有助表之力凡內濕痿痹透關利節之要劑也性下行而治水其氣細凡少陰伏風頭痛濕痹之要藥
主治(痘疹合參) 凡痘初發熱身熱頭痛表發痘瘡二活皆不可缺經跌撲者尤所重焉若在夏天及汗多表虛者忌之

柴胡

稟仲春之氣以生兼得地之辛味春氣生而升故味苦平微寒無毒為少陽經表藥宜去蘆銼片用若入補中脾胃藥蜜酒拌炒乾尤妙
柴胡瀉肝火去心下痰結熱煩散諸經血凝氣聚解肌表熱寒熱往來傷寒溫瘧痰實結胸耳聾口苦頭眩目赤在臟主血在經主氣胎前產後經脈不調熱入血室止偏頭痛胸脅刺痛膽痹疼痛濕痹拘攣氣藥血藥並可加入瘡疽中用之者亦取其能散諸經血結氣聚也若病在太陽服之猶引賊入門若陽氣下陷而有熱者用之引清氣以順陽道而平少陽厥陰之邪熱若勞在肺腎者用之益增傷陰耗氣之患有色黃白而軟大者名銀柴胡乃治癆熱骨蒸之要藥也
主治(痘疹合參) 解肌表熱凡初發熱而熱毒太甚者亦可用以托痘痘後寒症不宜用專主肝膽二經是經為清淨之腑在半表半裡無出入之路風邪所蓄不可汗吐下者用此和解之若欲升陽平肝則又仗以所使成功也
柴胡乃少陽經半表半裡之藥瘧症有熱時如火形瘦骨立者此名癆瘧熱從髓出加以剛劑氣血愈虧矣非柴胡莫能愈也若病在太陽用之太早猶引賊入內病在陰經者用之其重傷其表世俗不明表裡混投可以藏拙然殺人不可勝數矣至於氣虛者用之不過些小以助參耆之力非柴胡能退熱也若遇癆症便用不死安待惟癆症在肝經者別有銀柴胡一種色白而軟專理肝癆五疳羸熱亦非小柴胡也

升麻

稟天地清陽之氣以生故味甘平微寒無毒氣味俱薄浮而升陽也為足陽明太陰引經的藥亦入手陽明大腸清熱散表宜生用入升托補藥蜜酒拌炒用入升提收斂藥宜醋炒用
升麻氣平微寒乃手足陽明太陰引經之藥凡太陽證忌服否則猶引賊破家主治殺百毒百精殃鬼闢諸瘴諸疫瘟邪去傷風於皮膚散發熱於肌肉止頭痛喉痛齒痛並中惡腹痛理口瘡疥瘡斑瘡及豌豆爛瘡治風腫風癇療肺癰肺痿升發火鬱開提清氣下利後重崩帶脫肛能升陽氣於至陰之下故補中湯用升麻引足陽明清氣右旋上行用柴胡引足少陽清氣左旋上行助參耆苓朮以補脾胃中之元氣
主治(痘疹合參) 療肌肉間熱主脾胃解百毒能升提陽氣故用以升發痘毒出表乃瘡家之聖藥發熱時用以解發但用大過恐有倒陷之患故不宜過用痘後元氣下陷亦用之
升麻稟極清之氣於九天故元氣不足者用此於陰中升陽如瀉痢崩淋脫肛遺濁等症仗其升提蓋虛人之氣升少降多。《陰經所奉其人壽陽經所降其人夭東垣摘入補中湯中獨窺其微矣但氣逆嘔吐上盛下虛者切勿輕投

天麻

得土之辛味兼感天之陽氣以生故其味辛氣平無毒暖浮而升陽也入足厥陰經厥陰為風木之臟故治一切風症揀囫圇肥大者酒浸一日夜濕粗紙裹煨銼片用
天麻治小兒風癇驚悸大人風熱頭眩驅濕痹拘攣主癱瘓語塞疏痰氣通血脈開竅除風濕利腰膝強筋搜風潤燥益氣強陰為肝經治風之神劑有自內達外之功但雖曰肝虛不足者以此補之然系氣分之藥必血藥佐之則肝膽性氣內作之風自可潛息矣若血虛無風者不可妄投益雖不甚燥畢竟是風藥能助火耳
主治(痘疹合參) 療風熱頭眩治淋痹驚癇通血脈開關竅凡初發熱有前症者可用

金銀花

一名忍冬花又名鷺鷥藤感土之中氣稟天之春氣故味甘微溫無毒
金銀花補虛療風散熱解毒癰疽未成能撥毒而散已成能托毒而穿解菌毒消疔腫一切風症濕氣皆除血痢水痢皆治實外科要寶或搗汁和酒頓飲或研爛和酒厚敷又云能治五種飛屍兼驅鬼擊作痛久服輕身長年益壽解毒和血花力為優煎丸皆用祛風堅骨藤力更大蒸酒尤宜
主治(痘疹合參) 解諸熱毒痘紅紫毒盛者可用消痘癰腫痛故痘後餘毒尤宜刮腸噤口痢疾亦效

貝母

在地則得土金之氣在天則稟清肅之令故味辛苦微寒無毒入手大陰少陰辛以散結苦以泄邪寒以折熱故治熱結痰結諸症選大而白者去心用胃寒者黏米拌炒米熟為度或薑汁炒
貝母苦瀉心火辛散肺郁消膈上稠痰久咳嗽者立效散心中逆氣多愁郁者殊功時疾黃疸疝瘕喉痹清氣化痰除熱解毒吐血咯血肺痿肺癰散郁通乳清心潤肺惡瘡諸毒並療乳癰癭癧必用止消渴煩熱敷人面瘡效為散結除熱解毒化痰之要藥產難胞衣不出並取研末酒服但胃寒脾虛寒痰停飲痰厥頭痛噁心泄瀉者並忌之
主治(痘疹合參) 消痰止渴兼解熱毒利心肺除風熱散心胸鬱結熱痘後癰毒尤妙兼能外敷惡瘡
貝母功專入肺以治燥痰久服非脾家所喜俗以半夏燥而有毒代以貝母不知貝母治肺金燥痰蓋肺為燥金故宜潤半夏治脾土濕痰脾為濕土故宜燥一潤一燥勢實天淵彼此誤投為害不淺何可代也大者名土貝母味大苦則性寒其解毒化痰散郁除熱之功居多小粒者為川貝母味則微苦則寒涼之性亦減其清熱解毒之功則不及而潤肺化痰之力尤優耳

川芎

稟天之溫氣地之辛味故味辛氣溫無毒氣味俱陽升也
川芎入手少陽經手足厥陰經止本經頭痛血虛頭痛之不可遺散肝經諸風頭面遊風之不可缺中風入腦頭痛一切正偏俱效上行頭目下行血海通肝經血中之氣藥也治一切血破癥結宿血而養新血及鼻洪吐血溺血婦人血閉無娠治一切氣驅心腹結氣諸般積氣並脅痛氣疝氣中惡卒痛氣塊排膿消瘀長肉兼理外科溫中燥濕除寒專除外感得牡蠣療頭風眩暈吐逆得細辛治金瘡作痛呻吟同地黃酒煎禁崩漏不止同陳艾湯調末試胎孕有無然氣味辛散最忌久服單服否則走散真氣令人暴亡撫芎主開鬱寬胸直達三焦為通陰陽氣血之使氣升而鬱自散矣故越鞠丸用之
主治(痘疹合參) 能助清氣而利頭目排膿消瘀筋攣寒脾解諸郁直達三焦為通陰陽氣血之使引參耆而補元陽同當歸治氣虛血虛血滯搜肝風潤肝燥溫中散寒開鬱行氣燥濕皆不可缺但性溫能走而發散故七日前暫為升提導引如頭面瘡不起發或作癢者尤宜七日後少用蓋欲收斂而惡發泄耳且性味走竄上行故功多於頭面若一切血症禁之恐引火上騰以耗陰分

桔梗

味辛微溫無毒入手太陰少陰兼入足陽明胃經味厚氣輕陰中之陽升也
桔梗入手足肺膽二經主中惡蟲毒風熱喘促開胸隔利肺經除壅之氣於上焦清頭目解諸風散寒冷之邪於肌表驅脅下刺疼通鼻中窒塞咽喉腫痛施治如神逐肺熱療咳嗽而下痰涎治肺癰排腐膿而養新血仍消恚怒尤卻怔忡解利小兒驚癇開提男子氣血又與國老並行同為舟楫之劑載諸藥不致下墮引將軍可使上行譬如鐵石入江非舟楫不載也
主治(痘疹合參) 治痘熱毒咽喉腫痛寬胸膈滯氣理咳嗽鼻塞痰涎勻氣托理腹滿腸鳴肺氣鬱於大腸而腹痛痰火鬱於肺中而干嗽開提氣血載藥上行利咽發痘托裡排膿
桔梗既能引諸藥以上行又能下氣者為其入肺肺金得令則濁氣下行耳古人開提氣血及痰火痢疾諸鬱症中用之亦同此義若病不屬肺者用之無益凡病氣逆上升者勿得混加

白芍藥

稟天地之陰得甲木之氣味苦微寒無毒氣薄味厚陰也降也酸寒得木花色白兼金氣為手足太陰引經入肝脾血分載有二種白補而赤瀉白收而赤散入脾胃藥酒拌炒入養血藥蜜水拌炒入平肝藥生用
白芍藥專入脾經血分能瀉肝家火邪補勞退熱除煩益氣瀉肝安脾明目安胎收胃氣斂陰氣心下痞脅下痛收肺氣而斂汗抑肝邪而緩中太陽鼽衄肝血不足而目澀陽維病苦寒熱不己帶脈病苦腹痛滿腰溶溶如坐水中胎前產後女人一切病和血脈調中治血熱血虛腹痛血瀉痢固腠理白朮補脾陽白芍補脾陰同參耆益氣同川芎瀉肝瀉痢用之者及春月腹痛倍加者取其和血伸肝扶脾能於土中瀉木斂津液而益營血收陰氣而瀉邪熱也產後及血虛寒人並冬月腹痛戒之者恐其酸寒伐生氣也然佐以薑桂制以酒炒合宜而用有何方之可執哉倘腹痛非因血氣者不可誤用蓋諸腹痛皆宜辛散而芍藥酸收故而色赤者專行惡血兼利小腸
主治(痘疹合參) 能養陰退陽健脾補表止腹湧而收陰養血和血涼血斂血凡痘血散不歸瘡潤不斂者皆賴以收斂七日前少用惟七日以後酒拌炒用如手足瘡不起發癢塌者此脾虛也宜桂枝煎酒浸炒用如脾寒肝脈弱者禁之
白芍藥收斂下降以秋金之令猶未若芩連之寒而寇氏云冬月減芍藥以避中寒丹溪云新產後勿用芍藥恐酸寒伐生生之氣蓋以藥之寒者行殺伐之氣違生長之機雖微寒如芍藥古人猶諄諄告誡況大苦大寒之藥其可肆用而莫之忌耶何今人用芍藥則守前人一定之言每於產後冬月兢兢畏懼及其芩連梔子視為平常要藥凡遇發熱不論虛實輒投殆害每遇依希浮越之虛陽一任寒涼而喪盡冤哉

赤芍藥

赤芍藥利小便消癰腫下結氣療腸風破積堅治血脾治火盛眼痛去血瘀血熱故瀉肝行血除熱此其長也倘病非實熱有餘者勿服
主治(痘疹合參) 有瀉無補利九竅小便攻血痹止痛專解血熱痘毒熱毒化斑消腫並用瀉血中之熱行血中之滯

黃芩

稟天地清寒之氣而兼金之性故味苦大寒無毒入手太陰少陰太陽陽明亦入足少陽其性清肅所以除邪味苦所以燥濕陰寒所以勝熱故去諸邪熱與濕熱也入邪熱實症藥用宜生入脾胃瀉痢藥用宜酒拌炒入安胎藥用宜條實者酒浸炒黃
黃芩瀉肺火消痰利氣除濕熱不留積於肌表瀉大腸火養陰退陽又滋化源常充溢於膀胱赤痢頻並赤眼腫脹得白朮砂仁安胎孕同厚朴黃連治腹痛總除諸熱收盡全功中枯而大者輕飄上行清肺部而止嗽化痰並理目赤緊實而細者沉重下降瀉大腸而除濕治痢兼可安胎若脾虛腎虛泄瀉血虛胎氣不安一切虛熱禁忌
主治(痘疹合參) 宜酒炒用瀉肺胃火解熱毒養陰退陽上焦熱盛者可用然中枯而飄者瀉肺金之火而消痰退熱於肌表細實而堅者瀉大腸之火而滋陰兼退熱於膀胱但於初起以至灌漿俱所禁服惟收靨以後餘熱毒盛者皆宜安胎尤不可缺如胃虛脾弱脈沉細者切勿混投

川黃連

稟天地清寒之氣以生故氣味苦寒而無毒味厚於氣味苦而厚陰也宜其下泄欲使上行須加引導有用酒拌炒有用薑汁拌炒有同吳茱萸拌蒸皆因苦寒太過用此炒制少減其性古人用寒遠寒之深意也
川黃連同木香治下痢同枳殼治痔瘡同官桂服使心腎交於傾刻鎮肝涼血調胃厚腸益膽瀉心燥濕開鬱除煩解渴殺蟲安蛔利水明目除痞消疳清心火之鬱熱治陽毒之發狂暑熱下痢酒毒痞滿驚悸腸風諸惡瘡濕熱鬱熱皆治凡病人血少氣虛脾胃薄弱虛煩躁渴及產後血虛發熱泄瀉腹痛一切似痢非痢並宜切忌胡黃連治骨蒸勞熱溫瘧多熱久痢成疳疳積久痢補肝膽劫目痛一切濕熱邪熱陰分伏熱所生諸病莫不消除小兒盜汗勞熱婦人胎蒸虛驚
主治(痘疹合參) 川黃連瀉心火凡痘血熱而熱毒盛者並酷暑患痘而又血熱者俱須用酒拌炒若未出時忌服恐致冰伏也然五味入胃各歸所喜久而增氣物化之常所以久服黃連反從火化氣增而久偏勝之患生夭折之由來所以沖和平淡乃能久也

防風

稟天地之陽氣以生故味甘辛溫而無毒氣厚味薄升也陽也入手陽明足少陽厥陰風藥也治風通用升發而能散惡藜蘆殺附子毒
防風殺烏頭大毒足太陽本經藥又通行脾胃二經職居卒伍卑賤之流聽命即行隨引竟至盡治一身之痛為風藥之潤劑也治風通用散濕亦易消去身半已上風邪消去身半已下風疾收滯氣面頰尤瀉肺實有餘驅眩暈頭顱開目盲無見搜肝順氣四體攣急開腠理托癰疽大風惡風風邪周痹頭面遊風眼赤多淚除上焦風邪要藥倘或誤服反瀉人上焦元氣療藥中用之者以風能除濕熱且宣揚藥勢也必兼荊芥者以防風入氣分荊芥入血分也
主治(痘疹合參) 凡痘初風熱發表不可缺如瘡搔癢者與黃耆同用手足不起發者與白芍桂枝同用須以酒炒瘡太濕者用之風能勝濕也瘡乾者亦用之以其能行藥中之潤劑故曰利熱解毒和血止癢然不可久用蓋味辛純陽終屬走散耗血也
防風雖為祛風祛濕之仙藥然系辛溫走泄之品肺虛氣虛血虛火燥者服用之

荊芥

一名假蘇稟得春氣故善走散味辛氣溫無毒升也陽也春氣升風性亦升故能上行頭目肝主風木故通肝氣行血分而為血分之風藥且能散邪解肌發汗散瘀除痹及產後血暈中風口噤之要藥入疏散藥宜生用入止血及血分藥宜用穗炒黑
荊芥入肝經氣分兼行血分其性升浮故能發汗散風熱解肌表清頭目解諸邪遁血脈下瘀血除濕痹散瘡疥吐衄腸風崩中血痢產後血暈瘰癧瘡腫
主治(痘疹合參) 寒熱瘡疹皮膚作癢疏風解肌通利血脈同發散藥去風除熱表發痘瘡瘡後用以退癰腫解餘熱其功長於祛風邪散瘀血破結氣消瘡毒為風病血病瘡病之主藥若便制炒黑神治產後血暈血崩蓋產後去血過多腹內空虛風從內生非外襲也故作崩暈荊芥祛風散瘀黑能止血辛能散結而不滯故其效如神
荊芥氣味輕揚凡風在皮裡膜外惟此主之許學士謂有神聖功非若防風之入人骨肉也

紫蘇

得天陽和之氣故溫兼地之金味故辛辛則善散溫能通氣入手少陰太陰足陽明經為除寒熱散冷氣止霍亂消脹滿之要藥子則辛溫而兼滑潤故尤為下氣咳逆之需梗體輕味薄虛人疏解順氣尤宜若汗多者忌用葉善嘔者忌用子
紫蘇背面俱紫而香者佳五月端午採用味辛入氣分色紫入血分香能達外溫可暖中發表解肌療傷風寒殊捷開胃下食治作脹滿易瘥通心利肺止痛安胎腳氣兼除口臭亦闢梗下諸氣略緩體稍虛者宜用蘇子驅痰降氣定喘潤心肺止咳逆消五膈破癥堅利大小二便卻霍亂嘔吐比莖葉則不發散比陳皮更不泄氣理氣而不傷氣氣分中處處宜之惟臍下氣逆而上者不可用
主治(痘疹合參) 主下氣除寒消痰利肺定喘安胎解肌發表頭痛身熱咳嗽痰涎凡痘前乾熱無汗暫用葉惟發散莖又行氣為里之表藥隨所使以見功
紫蘇本散風之劑欲喜其芳香旦暮資食不知能泄真元之氣所謂芳草致豪貴之疾者是也氣虛表虛者禁用葉能潤肺虛者禁用子至於安胎和胃藥中用之不過取其辛香暫調胃寒氣滯之症豈可概用久用以陷虛虛之禍耶

白芷

得地之金氣兼感天之陽氣故味辛氣溫無毒入手足陽明足太陰走氣分亦走血分升多於降陽也性善祛風並能蝕膿濕
白芷治陽明頭痛解利風寒之要藥止目癢目淚眉稜骨痛牙痛鼻淵赤白帶下心腹血痛外散一切乳癰癰疽內托腸風痔漏排膿長肉為祛風燥濕之要藥然陰虛火盛者之所宜忌也癰疽潰後亦宜漸減
主治(痘疹合參) 專治初熱頭痛痘瘡無膿發癢虛寒不起及不結靨或爛或癩之症但性辛燥不宜用於血虛灌漿之時惟搔癢甚者暫用痘後手足發癰毒者亦用若陰虛火盛者忌之
白芷色白味辛行手陽明庚金性溫氣厚行足陽明戊土芳香上達入手太陰辛金故主治不離三經一以溫散腠理之寒邪一以解托留結之癰腫皆取其辛溫走散也但燥能耗血散能損氣陰虛火盛者勿用

乾葛

稟天地清陽發生之氣其味甘平其性升而無毒生氣升騰故起陰氣甘者土之沖氣春令少陽應兼微寒故解諸毒專入足陽明胃經解散陽明溫病熱邪之要藥且其性輕清升而發散有風藥之性也
乾葛足陽明經藥療傷寒發表解肌及卻往來溫瘧散外瘡疹止痛解巴豆野葛毒及中酒毒能升提胃氣除胃熱而生津液故能止胃虛之渴散肌表熱及諸熱毒開腠發汗又能起陰氣散鬱火解酒毒殺百藥毒鼓舞胃氣上行益陽生津凡脾胃虛弱作渴泄者非此不除風藥俱燥葛根獨能止渴正以其升胃家下陷之氣上輸肺金以生水也且清氣在下則生飧泄用以升提陽明清氣乃止耳生根汁大寒療消渴傷寒壯熱花消酒毒
主治(痘疹合參) 發散風寒善解肌表之熱止胃虛之渴初熱時用以解肌托痘但與升麻二味有汗不宜服發驚不宜服唇白不宜服眼梢紅不宜服其氣輕浮鼓舞胃氣上行生津液而解肌熱真神功也凡夏月末虛汗多者並宜切忌
葛根種種治效只在陽明一經若太陽初病未入陽明而頭痛者不可便服是猶引賊入陽明也麻黃乃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛葛根乃陽明經藥兼入脾經脾主肌血發散時同所入迥異

麻黃

稟天地清陽剛烈之氣故味苦氣溫氣味俱薄輕清而浮陽也升也無毒手太陰之藥入足太陽經兼走手少陰陽明經輕可去實故療傷寒為解肌第一
麻黃中風傷寒頭痛溫瘧皮肉不仁發汗解表冬月正傷寒如神春初真溫疫並妙泄衛熱黑斑赤疹去營寒頭痛身熱春末溫瘧勿加夏秋寒疫切禁仍破積聚癥堅更劫咳逆痿痹痰哮氣喘並淒神功凡寒邪深入非麻黃不能逐但在佐使之妙兼氣藥助力可得衛中之汗兼血藥助液可得營中之汗兼溫藥助陽可逐陰凝寒毒兼寒藥助陰可解炎熱瘟邪但患者多服必致亡陽蓋氣味輕清升浮發表太過耳根節止汗效同影響因有善行肌表之性能引諸藥直固腠理也麻黃其形中空散寒邪而發表其節中閉止盜汗而固虛
主治(痘疹合參) 泄衛實去營寒調血脈通九竅開毛孔發汗解肌消赤黑斑毒痘瘡倒靨黑陷者用麻黃去根節半兩先用沸湯泡過曬乾細切又以酒浸良久瓦器炒令焦黑色乃用水煎乘熱盡服服後不得見風其瘡復出若以酒煎功效尤速出遲者亦可用至有冬月感冒大寒而痘難出發熱惡寒者用之以散寒邪一見點忌服更有一種痘極硬而不肯灌漿者名為鐵甲痘用此令痘作爛方有生機然開竅走泄太甚誤用則表虛氣脫
麻黃輕可去實為發散第一藥惟當冬月在表真有寒邪者宜之如無寒邪或寒邪在裡乃傷寒有汗等病雖發熱惡寒皆不可用即可汗之症亦不宜多服蓋汗為心液誤汗過汗則心血為之動矣或至亡陽或至衄血可不慎與故麻黃治衛實之藥桂枝治衛虛之藥也

細辛

稟天地陽升之氣以生故其味辛溫而無毒入手少陰太陰經風藥也
細辛亦止少陰頭痛通鼻齆而療牙痛辛能攻表故在上之陽邪可解溫能救里故在裡之伏邪可散或用獨活為使止本經頭痛如神治諸風濕立效溫陰經除內寒利竅通精清痰下氣得石決明青魚膽青羊肝止風淚目痛劫劑過半錢單服令氣塞命傾蓋辛溫燥烈不可常用血虛頭痛者尤宜戒之
主治(痘疹合參) 療齒痛開竅止嗽百節拘攣散頭面諸風散水濕治內寒消死肌又主喉痹凡痘初發表及癢塌者間有用之不可常用多用惟通關散皆用之取散寒通竅也

木香

稟夏秋之陽氣以生得土之陽精而成故性純陽味辛氣溫無毒形如枯骨者佳行積化滯宜另磨沖服若藉以調氣宜和劑同煎若欲止瀉及治寒虛證候宜火煨而用之
木香氣劣氣不足能補氣脹氣窒塞能通和胃氣如神行肝氣最捷散滯氣於肺上膈破結氣於中下焦驅九種心疼逐積年冷氣止霍亂吐瀉嘔逆反胃除痞癖癥塊臍腹疼痛安胎健脾誅癰散毒和黃連治暴痢用火煨實大腸破氣使檳榔和胃佐薑桂兼除夢寐之魘能行諸藥之精且肺氣調則金能制木而肝平怒則肝逆而忤其元氣心有縱肝之情而不能制則肝獨盛得木香而心暢則正氣亦暢肝氣何逆之有哉實心之行肝非肝之自行也
主治(痘疹合參) 和胃腱脾治痘痢散諸滯氣如神凡痘出不快者用此順氣行毒而痘出自快頂陷可起但多用久用恐走泄太過而熱症燥症尤忌之
木香乃三焦氣分第一等藥也氣味純陽故能辟邪止痛吐瀉停食脾疾也土喜溫燥得之即效氣鬱氣逆肝疾也木喜疏通得之即平胎前須順氣故能安胎但純陽香燥陰虛切忌辛香走泄脫症禁之即平人久服亦非所宜也

木通

古名通草稟清秋之氣兼得土之甘淡故其味辛甘而淡氣平味薄寒也降也陽中陰也入足少陰太陽亦入手少陰太陽能助西方秋氣下降故利小便並專瀉氣滯
木通甘淡輕虛上通心包降心火清肺熱瀉小便火鬱不散利膀胱水閉不行消癰疽作痛療脾疽嗜眠解煩噦開耳聾出聲音通鼻塞行經下乳催產墮胎開關導格濕熱利關節血脈通九竅五淋乃心胞小腸膀胱三經之藥凡肺受熱邪則氣化之源絕而寒水斷流宜此甘淡以助秋氣下降若君火為邪宜用木通相火為邪宜用澤瀉但性寒通利凡精滑氣虛內無濕熱並虛症孕婦並宜忌之
主治(痘疹合參) 利水瀉火宣通氣血凡熱閉不通心經蘊熱驚悸者瀉心經之邪熱從膀胱而出與燈心同功若初熱時熱毒下注泄瀉小水不行者用此通導若難靨者用此以利膿漿濕潤之氣下行若乳母服藥須此引經至如痘後發癰以木通節酒洗曬乾用亦利關節通血脈力耳

玄參

正稟北方水氣兼得春陽之和故味苦鹹微寒無毒忌銅器如入丸藥宜蒸過曬乾瓦器中焙燥
玄參治骨蒸散浮游之火滋陰補腎清利咽喉消痰住嗽兼能明目治傷寒身熱支滿忽忽如不知人療溫瘧寒熱往來洒洒時常發顫女人產乳余疾男子骨蒸傳屍逐腸內血瘕堅癥散頸下痰核癰腫管領上下諸氣肅清而不致濁散空中氤氳之氣腎經無根之火惟此為最也然暫治有餘之火則可若欲固本滋水則重地黃而不及此也至如血少目昏停飲寒熱血虛腹痛脾虛泄瀉並忌之
主治(痘疹合參) 初起熱毒盛者用以清利咽喉並忌一切熱毒癰腫頸中痰熱咽喉腫痛及痘後餘毒並宜但腎經痘禁用脾虛者忌投
玄參色黑味鹹故走腎經故人多用以治上焦火症者正謂水不勝火亢而僭上壯水之主以制陽光然性本寒滑須蒸曬稍減寒性亦不可久用也泄瀉者禁之

連翹

感清陽之氣得金水之性故味苦辛平性寒無毒氣味俱薄輕清而浮升也陰中陽也入手足少陽手陽明經亦入手少陰心經辛涼清揚故散鬱滯結熱諸淋諸瘡濕熱腫毒之要藥
連翹散心經客熱脾胃濕熱諸經鬱熱既有清熱之功又有散結之妙凡濕熱血凝氣聚一切癰毒五淋寒熱鼠瘻瘰痘惡瘡結熱蟲毒
主治(痘疹合參) 清諸火退五心煩熱散痘中心經熱毒風熱陽毒癰腫痘後餘毒散郁除濕
連翹味苦性寒能瀉六經鬱火然入手少陰主藥也心為火主心清則諸臟皆清諸痛瘡瘍皆屬心火故瘡家以為要藥然多用胃虛食少脾胃不足者慎之且清而無補癰疽潰後勿服火熱由於虛者忌投

澤瀉

稟地之燥氣天之冬氣以生故味甘鹹寒無毒脾胃利水藥中宜生用滋陰利水藥中宜鹽水拌炒用八味溫補藥中宜鹽酒拌炒用
澤瀉去陰汗大利小便瀉伏水微養新水尿血泄精瀉痢腫脹除濕止渴聖藥通淋利水仙丹五苓散用取其行濕八味丸用引入腎經久服輕身多服昏目地黃補腎藥中必兼澤瀉瀉腎者卻瀉腎中濕火則補藥得力故古人凡用補藥必兼瀉邪此開合之妙若有補無瀉即有偏勝之害惟在脫虛之症則峻補之力毋容一少緩也扁鵲云多服病人眼以其利水瀉腎也故病人無濕腎虛精滑目虛不明者禁用
主治(痘疹合參) 主補陰滋血逐膀胱三焦停水凡痘瘡小便赤澀者用之

牛膝

稟地中陽氣以生氣則兼乎水火之用故其味苦酸平無毒味厚氣薄走而能補性善下行專入肝腎宜長大肥潤者去蘆若入引火下趨藥中宜生用若入補藥中宜灑拌蒸曬乾用
牛膝理一身虛羸助十二經脈壯筋骨利腰膝足痿筋攣陰痿失尿散惡血而治心腹諸痛催難產而理膏血諸淋癰腫惡瘡金瘡傷折手足寒濕痿痹大筋拘攣膀胱氣化便難小水短少補中續絕益陰壯陽填髓除腰膝痠痛單煎治老瘧弗愈女人血癥血瘕月水行遲產婦血暈血虛兒枕痛甚同麝納陰戶使胎即墮夢遺若誤用其病益增引諸藥下走如奔凡病在腰腿下部所必用走而能補強陰益精肝腎之要藥且能引火下趨降濁澄清故濁陰不降腦中作痛喉痹齒痛虛火上浮咳嗽不寧者並宜若嚼爛罨之能出木竹諸刺然性能降而不能升惟元氣下陷血崩遺滑諸症法當禁絕
主治(痘疹合參) 主四肢拘攣屈伸不便活血生血引藥下行且杜仲主下部氣分牛膝主下部血分故每相需為用
牛膝性專走下而滑竅故夢遺精滑脾虛下陷禁之

車前子

稟土之沖氣兼天之冬氣以生故味甘鹹寒而無毒肝腎膀胱三經之要藥也
車前子清肺肝風熱滲膀胱濕熱通尿管淋瀝澀痛不走精氣為奇驅風熱腫目赤痛旋去翳膜誠妙導濕除熱煩清暑止瀉痢濕痹堪卻生產能催益精強陰令人有子利水而復能益精明目者蓋利膀胱水竅而不及命門精竅故濁陰去而真陰愈固熱去而目明也然久服亦難免滲瀉故金匱丸用之名醫雜錄服固精藥日久須服此行房即有子其意可知矣若陽氣下陷腎氣虛脫者勿用根葉味甘寒主金瘡涼血除熱治鼻衄尿血熱痢下其通淋明目搗汁飲之兼除小蟲
主治(痘疹合參) 善治熱淋凡痘中小便不通最宜其功專利水道而不走清氣又能明目養肺益精

膽南星

得火金之性故味苦辛火金相搏故性烈而有毒入太陰經為風寒鬱於肺家以致風痰壅盛且苦則善燥辛則善散溫則開通故主麻痹下氣破堅消癰利膈散血墮胎得牛膽則燥氣減得火炮則毒性緩或用白礬湯或入皂角汁浸三日夜換水浸之曬乾用
天南星散跌撲即凝瘀血墮中風不語稠痰筋脈拘攣牙關噤閉利胸膈下氣墮胎破堅積誅癰消腫療口眼歪斜解痰迷心竅總勝濕除涎治風逐血之要藥膽治者功力與燥烈之性俱緩矣
主治(痘疹合參) 除風痰利胸膈破堅消腫取膽制者因苦寒之性入肝而鎮驚也
南星氣溫而泄性緊有毒故能攻堅祛濕半夏辛而能守南星辛而不能守其性烈於半夏也南星專主風痰半夏專主濕痰功雖同而用有別也陰虛燥痰禁之

牡丹皮

稟季春之氣兼得乎水之性陰中微陽其味苦而微辛其氣寒而無毒其色赤而象火且葉為陽發生也花為陰成實也丹者象離火也故能瀉陰胞中之火入心經正藥兼入肝腎陰分辛能行血苦能瀉熱故能陰血分邪熱及癥堅瘀血並清理陽明也凡實熱者宜生用若胃稍虛者宜酒炒用
粉丹皮涼無汗骨蒸止吐衄必用除癥堅瘀血留舍於腸胃中散冷熱血氣攻作於生產後仍主神志不足更調經水欠勻治風癇定驚止搐療癰腫排膿住痛不特去血中之伏熱而又有涼相火之神功用黃柏以治相火不若丹皮之功為勝也然胃氣虛寒經行過期不淨者勿服
主治(痘疹合參) 治痘涼血熱化斑腸胃積血吐血鼻衄能瀉陰中之火其功多於清熱而更長於行血故婦人經漏不止及孕婦無故者禁之
丹皮清東方雷火是其本功北方龍火因而下伏此乙癸同源之治也古人惟此以治相火故六味丸用之後人專用黃柏不知丹皮赤色象離能瀉陰中之火使火退而陰生所以入足少陰而佐滋補之用若黃柏者不過苦寒而燥既可傷胃久則敗陽苦燥之性徒存補陰之功何在與丹皮之力不啻霄壤矣但相火實旺濕熱太重者暫用之以少損其勢可也

益智

得火土金之氣故味辛氣溫無毒入足太陰足少陰經辛所以散結溫所以通行芳香所以入脾亦能入腎者辛以潤之故也其稟火土與金故燥而收斂以為斂攝滑精浮涎逆氣遺尿及溫中開胃進食之需於開通結滯之中復有收斂之義然陰虛燥熱者戒之
益智主君相二火入脾肺腎經和中氣散脾胃寒邪禁遺精縮小便遺尿止嘔噦而攝涎唾調諸氣以安三焦夜多小便入鹽煎服立效古人進食多用益智以能溫中開胃也又能斂攝脾腎之氣逆者藏納歸源更為脾腎虛而且寒之要藥也
益智行陽退陰通心脾子母之藥三焦命門氣弱者及心虛脾弱者禁之心者脾之母故進食不止於和脾益使心藥入脾藥中土中益火火能生土也若血燥多火及因熱而遺濁三焦火動者禁之

雜症痘疹藥性主治合參卷三十八

草部中

何首烏

稟春深生氣而生味苦澀微溫無毒春為木化入通於血外合於風升也陽也入足厥陰兼入足少陰經故為益血祛風之上藥雌雄二種遇夜則交有陰陽交合之象故能令人有子肝主血腎主精益二經則經血盛發者血之餘也故烏髭鬢其主瘰癧者肝膽氣鬱結則內熱營氣壅逆發為是病十一臟皆取決於膽與肝為表裡為少陽之經不可出入氣血俱少乃風木所主行膽氣益肝血則瘰癧自消矣調營氣則壅腫消治風先治血血活則風散故療頭面風瘡腸癬為痔痔者濕熱下流傷血分而無所施泄則逼進肛門肉分並出咸形矣風能勝濕濕熱解則痔自平心血虛則內熱熱則心搖搖而作痛益血則熱解而痛除益血氣黑髭鬢悅顏色久服長筋骨益精氣延年不老者皆補肝腎益精血之極功也亦治婦人產後及帶下諸疾者婦人以血為主月事通調厥陰主之帶下本於血虛而兼濕熱行濕益血靡不除矣但為養榮益血之藥忌與天雄烏頭附子仙茅桂等諸燥熱藥同用修事以苦竹刀切片米泔浸經宿暴乾九蒸九曬用勿令犯鐵兼與蘿菔相惡令人髭鬢早白
何首烏主瘰癧癰疽頭面風疹長筋骨悅顏色益血氣止心痛補真陰理益痘久服添精令人有子消五痔黑髭鬢強精益髓婦人帶下總功能調和氣血久瘧久痢氣血先和諸病用此以建神功肝腎二經之藥甘溫祛風益血收澀又能斂陰年深大者收採精制久服延年令人不老至於外敷熨皮里作痛可驗活血養血之極功矣(不同何處用首烏為末薑汁調成膏塗之以綿裹住炙鞋底熨之
何首烏傳何首烏味甘氣溫性則無毒茯苓為之使治五痔腰膝之病冷氣心痛積年勞瘦痰癖風虛敗劣長筋力益精髓壯氣駐顏黑髮延年婦人惡血痿黃產後諸疾赤白帶下毒氣入腹久痢不止其功不可俱述一名野苗二名交藤三名夜合四名地精五名首烏本出虔州江南諸道皆有之苗葉有光澤者又如桃李葉雄者苗色黃白雌者黃赤根遠不過三尺春秋可採日乾去皮為末酒下最良有疾即用茯苓煎湯為使常杵末新甕器盛用偶日服之忌豬肉血無鱗魚觸藥無力其根形大如拳連珠有形如鳥獸山獄之狀者珍也掘得去皮生吃得味甘甜可以休糧贊曰神妙勝道著在仙書雌雄相交夜合晝疏服之去谷日居月諸返老還少變安病軀有緣者遇最爾自知明州刺吏李遠傳錄何首烏所出順州南河縣及韶州潮州思州賀州廣州四會縣潘州者得為上邕州桂州䝟州春州高州勒州循州晉興縣出者次之真仙草也五十年者如拳大號山奴服之一年髭鬢青黑一百年者如碗大號山哥服之一年顏色紅悅一百五十年者如盆大號山伯服之一年齒落更生二百年者如斗栲栳大號山翁服之一年顏如童子行及奔馬三百年者如三斗拷栳大號山精純陽之體久服之成地仙也
主治(痘疹合參) 治痘營血不足過期不斂及久痢久癰甚宜
首烏補陰而不滯不寒強陽而不燥不熱稟中和之性得天地之純氣者也昔有老人何姓見藤夜交掘而服之鬚髮盡黑故名首烏後陽事大舉屢生男子改名能嗣則其養陰益腎可見矣但熟地首烏雖具補陰然地黃稟仲冬之氣以生蒸曬至黑則專入腎而滋天一之真水矣其兼補肝者因滋水而旁及也首烏稟春之氣以生而為風木之化入通於肝為陰中之陽藥故專入肝經以為益血祛風之用其兼補腎者亦因補肝而旁及也一為稟精先天真陰之藥故其功可立散孤陽亢烈之危一系調補後天營血之需以為常服長養精神卻病調元之餌先天后天之陰不同奏功之緩急輕重亦有大異也況名夜合復名能嗣則補血之中復有補陽之力豈若地黃專功滋水氣薄味厚而為濁中濁者堅強骨髓之用乎此張心得之見乃古哲未為縷析今人混用補陰不亦誤甚

遠志

感天之陽氣得地之芳烈而生故味苦辛溫無毒春陽草也專入腎經復走心三經之藥也米泔浸洗捶去心甘草濃汁煮透曬乾用
遠志能祛邪夢定心神增氣益智慧不忘仍利九竅亦補中傷咳逆驚悸並驅強志益精禁夢遺精滑斂心固腎令耳目聰明治小兒驚癇客忤婦人血噤失音功專補心下以濟腎若一切癰疽發背從七情憂鬱而得者單煎酒服其滓外敷投之皆愈苦以泄之辛以散之之力也
主治(痘疹合參) 痘後心邪不安用以寧神定忘及被驚者宜之
遠志入腎非心藥也故能強志益精與志皆腎所藏者精虛則志衰不能上通於心故善忘。《靈樞經曰腎藏精精合志腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘人之善忘者上氣不足下氣有餘腸胃實而心虛虛則營衛留於下久之不以時上故善忘也苦味中兼辛故又能下氣而走厥陰。《以辛補之此水木同源之義也

石菖蒲

正稟孟夏大陽之氣而合金之辛味以生其味苦辛其氣大溫陽精芳草故無毒凡使勿用泥菖夏菖如竹根鞭形黑色氣穢味腥不堪宜採石上生者根條嫩黃緊硬節稠一寸有九節者佳銅刀刮去皮節以嫩桑條拌蒸曬乾銼用
石菖蒲主手足濕痹可使屈伸貼發背癰疽能消腫毒下氣除煩悶殺蟲愈疥瘡消目翳去頭風開心口聲音通竅益智慧耳聾耳鳴尿遺尿數腹痛或走者易效胎動欲產者能安鬼擊懵死難蘇急灌生汁溫瘧積熱不解宜浴濃湯單味酒煎療血海敗併產後下血不止細末鋪臥治遍身毒及不癢發痛瘡瘍總陽氣開發故外充百骸辛能四達走竅散結為通利心脾二經之要藥也
主治(痘疹合參) 凡痘疹驚癇神昏譫妄者可用及痘後不著痂潰爛成瘡疥者宜入丸用但芳草味辛多散陰血不足心氣不斂者禁之
芳香利竅能佐地黃天冬之屬資其宣導臻於太和多用獨用終為氣血之殃

石斛

稟土中衝陽之氣兼感春之和氣以主故其味甘平而無毒氣薄味厚陽中陰也入足陽明足少陰亦入手少陰足太陰腎四經藥也宜擇其形長而細其味不苦而甘中堅實者良酒洗曬乾用勿誤用木斛味大苦餌之損人
石斛卻驚定志益精強陰壯筋骨補虛羸健腳膝驅冷痹皮外邪熱胃中虛火厚腸胃輕身長肌肉下氣但氣力淺薄得參耆便能湊功專倚之無捷效也
主治(痘疹合參) 入胃清濕熱故理痹症泄瀉入腎強陰故理精衰骨痛其安神定驚者亦清熱強陰之力兼入心也痘後調理藥中多用總平胃氣之至藥宜形長色黃而細且堅味甘不苦者為真擇取新者去枝酒洗蒸過用

知母

稟天地至陰之氣故味苦微甘氣寒而無毒入手太陰足少陰經入清熱藥用宜生入滋腎藥用宜鹽酒拌炒
知母補腎水瀉無根火邪消浮腫為利小便佐使初痢臍下痛者能卻久瘧煩熱甚者堪除治有汗骨蒸熱癆療往來傳屍疰病潤燥解渴止渴消痰上清肺金而瀉火下潤腎燥而滋陰為三經氣分藥久服不宜令人作瀉
主治(痘疹合參) 治痘陰火上潮諸熱不退口渴好飲冷水瀉氣分中之火然疹家多用治痘惟宜於痘後養陰退陽
知母瀉腎經有餘之火惟狂陽亢甚者宜之若腎虛而瀉之則愈虛而虛火愈甚況寒能傷胃潤能滑腸其害人也隱而深譬諸小人陰柔巽順深受其禍莫覺其非也

菊花

生於春長於夏秀於秋資乎土得天地之清獨稟金精專制風木味苦甘兼辛氣平無毒凡採須陰乾若入補養藥去心蒂蜜酒拌蒸曬乾用若入去風熱劑中生用
菊花驅頭風止頭痛眩暈清頭腦第一養眼血收眼淚翳膜明眼目無雙散風淫濕痹除皮膚死肌利一身血氣逐四肢遊風療腰痛去來退胸中煩熱歷春夏秋三時得天地之清芳稟金精之正氣故能平肝生水降火明目也且氣性輕揚故主用多在上部同枸杞便能助腎矣以單瓣味甘者入藥黃者入陰分白者入陽分可藥可餌可釀可枕,《本經列之上品葉救垂死療腫即活
主治(痘疹合參) 治痘熱毒入眼專能明目去翳膜同歸地又能補眼血涼血矣(其青葉治諸療危急者用之即愈以葉搗爛入酒絞汁飲之共渣敷於毒上神效)

菟絲子

稟春末夏初之氣以生凝乎地之沖氣以成感秋之氣而實故味辛甘平無毒為脾肝三經氣分要藥宜揀去雜子酒淨去土曬乾炒燥另磨細末即入藥餌勿使出氣功力大見若照古法酒浸數目煮搗成餅則酸臭不堪甚失沖和馨香之味故多無效況生成內含細絲非酒浸成絲者古人因難於磨細故設法成餅莫若多料另磨則氣味得矣
菟絲子益氣強力補髓添精虛寒膝冷腰痛鬼交夢遺精滑肥健肌膚堅強筋滑續絕傷強陰莖尿有餘瀝寒精自出五勞七傷口苦燥渴稟中和之性假氣而成溫而不燥不助相火誠補腎中元陽聖藥也但腎家多火強陽不痿者大便燥結者宜忌之
主治(痘疹合參) 治痘瘡瘍塌虛寒腰痛膝冷明目稀痘
菟絲子稟中和之性凝正陽之氣無根假氣以成形故能續補先天元氣宗氣專治腎臟敗傷寒精自出尿有餘瀝溫而不燥補而不滯又能補土之母故進食止瀉並效稀痘丹用之亦培補先天不足之義也然單服偏補人衛氣故古人同熟地名雙補丸同元參名玄兔丹即此意也

五味子

得地之陰兼乎天之陽氣故味酸微苦鹹氣溫味兼五而無毒陰中微陽入足少陰手太陰血分足少陰氣分為攝氣歸元強陰益精之要藥每個銅刀切為二片蜜酒拌蒸曬乾焙用
五味子補虛損勞傷收瞳神散大味酸而斂肺氣耗散之金性補而滋腎經不足之水生津止渴益氣強陰澀精定喘斂汗固陽補虛明目除煩熱而補元陽解酒毒而壯筋骨同乾薑煎治冬月咳嗽肺寒神效同黃耆人參麥冬黃柏治夏季神力困乏殊功或熱嗽而火氣太盛者不可驟用寒涼必資此酸斂然不宜多用反致閉遏誠納氣歸元收肺保腎之要藥也
主治(痘疹合參) 斂肺氣生津止渴除咳嗽驅熱滋陰然味酸而收斂痘中不宜惟痘後毒儘可用至於火盛未清之咳嗽有此斂遏亦非所宜
五味子肉酸有餘而甘不足哉中苦辛而咸古人制法擊碎拌以蜜酒蒸之正補其甘之不足而少解其酸斂之峻驟也潔古云夏服五味使人精神頓加兩足筋力湧出蓋取五味酸輔人參能瀉丙火而補庚金收斂耗散之氣也東垣云收瞳神散大乃火熱必用之藥有外邪者不可驟用丹溪云收肺補腎乃火嗽必用之藥寇氏謂其食之多虛熱者蓋以其收補之驟也若風邪在表痧疹初形一切停飲肺有實熱者皆當禁絕

地膚子

味苦寒無毒入脾經
地膚子專利水道去膀胱熱浴身卻皮膚搔癢熱疹洗眼除熱暗雀盲澀痛
主治(痘疹合參) 主膀胱熱利小便去皮膚中熱兼解痘毒
地膚子氣味苦寒得太陽寒水氣化太陽之氣上及九天下徹九泉外彌膚勝故能上治頭而聰耳明目下入膀胱而利水去疝外去皮膚熱氣而令潤澤也

續斷

得金之氣兼稟乎天之陽氣以生味苦微溫無毒入血崩金瘡藥宜生用同熟地滋補藥宜酒炒用
續斷使熟地續筋骨主傷中補不足調血脈專療跌撲折傷消腫毒生肌肉善理金瘡癰毒能止痛生肌乳癰瘰癧殊功腸風痔漏立效縮小便顯數固精滑夢遺暖子宮使妊孕堪久服氣力增胎產崩帶補勞續傷之要藥崩中漏血之必需身痢腰痛關節緩急血分損傷諸疴
主治(痘疹合參) 功效同前宜節節斷皮黃皺而折之有煙塵者佳宜酒浸曬乾用入厥陰以養肝入少陰以溫腎入太陰以養血養血活血而兼滋陰補氣補而不滯行而不泄苦能堅腎辛能開腎溫能行滯誠佐助滋補氣血之要藥

肉豆蔻

稟火土金之氣故味辛氣溫而無毒入足太陰陽明經亦入手陽明大腸辛能散能消溫能和中通暢香先入脾暖能開胃故為理脾開胃消食止瀉之要藥若濕熱積滯方盛滯下初起火熱暴注泄瀉者禁用宜麵裹之煨搗去油用
肉豆蔻溫脾胃虛冷心腹脹痛宿食不消滑瀉冷痢尤為要藥夫土性喜暖愛香故肉果與脾胃最為相宜
主治(痘疹合參) 治痘脾寒泄瀉吐逆咬牙寒戰之要藥溫中開胃消食下氣言下氣者以脾得補而善運化氣自下也但瀉痢初起者及有火者不可早服

白豆蔻

感秋燥之令得地之火金味大辛氣大溫無毒味薄氣厚輕清而升陽也浮也
白豆蔻入手太陰肺別有清高之氣散胸中冷滯益膈上元陽溫脾土卻痛退目云去障止翻胃嘔消食積膨若火升作嘔因熱腹痛肺火痰嗽者忌服

草豆蔻

得地二之火氣而有金復兼感乎夏未秋初之令以生故大辛熱無毒陽也浮也
草豆蔻行經惟脾胃去膈下寒止霍亂吐逆驅臍上痛逐客忤邪傷酒毒尤消口臭即解破滯散郁消食化痰祛寒燥濕久服過服耗陰傷肺有血症而陰不足者切戒

香附子

一名莎草根稟天地濕燥之氣兼得乎土金之味故味苦甘苦辛微溫無毒入足厥陰氣分亦入手太陰經氣厚於味陽中之陰降也血中之氣藥能行十二經八脈氣分入涼血藥宜童便浸透炒黑入行血氣藥宜酒浸透炒調斂氣血藥宜醋浸炒黑入消食去滯藥不制炒黃搗碎
香附子快氣開鬱逐瘀調經霍亂吐逆疏肝運脾宿食可消泄瀉能固便調血熱經瘀炒黑禁崩漏下血婦人血氣方中所常用者也開鬱散滯則有功精血枯閉所當忌若月事先期血虛內熱者禁用時珍曰生則上行胸膈外達皮膚熟則下走肝腎外徹腰足炒黑則止血童便浸炒則入血分而補虛鹽水浸炒則入血分而潤燥青鹽炒則補腎氣酒浸炒則行經絡醋浸炒則消積聚薑汁炒則化痰飲得參朮則補氣得歸地則補血得木香則疏滯和中得檀香則理氣醒脾得沉香則升降諸氣得川芎蒼朮則總解諸郁得梔子黃連則能降火熱得茯神則交濟心腎得茴香破故紙則引氣歸元得三稜蓬朮則消磨積塊得厚朴半夏則決壅消脹得紫蘇蔥白則解散邪氣得艾葉則暖子宮乃氣病之總司而俗有耗氣之說宜於女人而不宜於男子者非也
主治(痘疹合參) 開鬱行滯氣消食助胃調經兼能逐去凝血炒黑又能止血能引血藥至氣分而生血凡血氣藥中所必用婦人之要藥也但性燥而香味辛而苦獨用久用甚能動火耗血不可不知
香附子女科仗為主藥者以婦人多郁多滯耳然味辛性燥多服久服必損氣血若調經藥中用之必童便浸炒稍差更兼歸地方無慮也

縮砂仁

稟天地陽和之氣以生味辛氣溫無毒入足太陰陽明少陰厥陰也入手太陰陽明厥陰可升可降降多於升陽也辛能散能潤溫能和暢通達故治一切虛寒凝結氣滯
縮砂仁辛溫香竄補肺益腎和胃醒脾快氣調中通行結滯除霍亂噁心卻腹痛安胎溫脾胃下氣消食治冷瀉赤白及休息痢上氣奔豚鬼疰邪疰轉筋吐瀉胃氣壅滯丹田虛寒能溫脾胃困乏能醒然未免香燥走竄孕婦氣虛者多服反致難產不可不知若肺熱咳嗽氣虛腫滿火熱腹痛血熱胎動皆宜禁用
主治(痘疹合參) 去殼炒研用若治孕婦安胎者宜帶殼炒研凡痘腹中虛寒作痛並脾胃氣結滯不散作悶不思飲食虛冷瀉痢嘔吐消食健胃安胎皆所必用但氣味香燥不利於灌膿之時及咳嗽喉痛音啞之症均宜切忌倘不得已投於陰虛有火之人宜鹽湯浸炒用之

藿香

稟清和芬烈之氣味辛氣溫無毒氣厚味薄浮而升陽也入手足太陰亦入足陽明經故治風水毒腫惡氣內侵霍亂腹痛溫中快氣之要藥
藿香揀去枝梗入劑專調脾肺二經理霍亂止嘔吐開胃口進飲食治口臭難聞消風水延腫以馨香之正氣能闢諸邪以性味之辛溫通療諸嘔但腎熱胃弱作嘔者非其所宜若受寒受穢腹痛者實為要藥
主治(痘疹合參) 開胃溫中進食止嘔吐去惡寒
:《楞嚴經謂之兜婁婆香稟清和芳烈之氣為脾肺達氣要藥若陰虛火旺胃熱作嘔者戒之

龍膽草

稟天地純陰之氣以生故其味苦澀大寒無毒足厥陰足少陰足陽明三經藥也銅刀切去蘆酒洗曬乾或用甘草汁浸一宿曬乾用
龍膽草止瀉痢去腸中小蟲卻驚癇益肝膽二氣胃中伏熱及時行溫熱能除下焦濕腫並酒疸黃腫堪退療客忤肝氣治癰腫口瘡敵驚癇殺蠱毒酒浸為柴胡輔佐上行治眼目赤疼胬肉必加翳障通用空腹餌之令尿不禁
主治(痘疹合參) 專治痘疹目赤腫痛肝膽胃中實熱宜酒洗曬乾用虛人瀉泄並忌
龍膽草大苦大寒譬之嚴冬暗淡慘肅萬卉凋殘先哲謂苦寒伐標宜暫不宜久如盛世不廢刑罰所以佐得義之無窮苟非氣壯實熱者率而輕投其敗也必矣

茵陳蒿

感天地苦寒之味兼得春之升氣以生者也其味苦平微寒無毒
茵陳蒿專治黃疸須分陰黃陽黃陽黃熱多有濕有燥濕則佐以桅子大黃燥則佐以梔子橘皮陰黃只屬寒多須附子其劑總行滯氣解煩熱化痰利濕之要藥入陽明太陰去濕除熱散結利水之神劑也過用損傷元氣
主治(痘疹合參) 擇陳久者佳主去濕除熱散結利水化痰行滯凡夏月瘡疹熱甚小便不利者宜用如痘子搔癢可為熏藥亦以其能去濕熱也

茜草

稟土與水之氣兼得天令少陽之氣以生故味苦寒微酸鹹無毒入足厥陰手足少陰行血涼血之要藥也
茜草療中多蠱毒吐下血如爛肝治跌久損傷凝積血成瘀塊虛熱崩漏不止勞傷吐衄時來女子經滯不行婦人產後血暈凡諸血痘並建奇功除乳結為癰腫黃體成疸若雖見血症而泄瀉少食者忌服蓋苦寒能傷胃也
主治(痘疹合參) 治痘干陷和酒常常飲之蓋能涼血行皿故也虛寒者禁之

鬱金

稟天令清涼之氣兼得土中金火之味故其味辛苦其氣寒而無毒氣味俱薄陰也降也入酒亦能升辛能散苦能泄故善降逆氣入心胃三經治鬱結血凝氣滯體圓有橫紋如蟬肚尖圓而光明絕徹苦中帶甘味者
鬱金味苦氣寒服之涼心經而下氣用之消陽毒以生肌禁小便尿血除尿管血淋驅血氣作痛破瘀積惡血止吐血上升仍散積血歸經因性輕楊專治郁遏殊效但凡真陰虛極火炎迫血妄行而非氣分拂逆肝氣不平以致吐血者不可用也
主治(痘疹合參) 功效同前古方用以發痘疹陷伏之症大抵因瘀血鬱滯者可用鬱金入心專行血病薑黃入脾兼治血中之氣蓬朮入肝治氣中之血三稜入肝治血中之氣然痘瘡始終全賴氣血凡如此品傷氣及血者皆所禁用
鬱金能開肺金之郁故名鬱金性本峻厲況市中常以薑黃代之攻削峻驟徒有過而無功虛人尤宜慎之
(鬱金七兩同明礬三兩為細末薄米糊為丸梧子大每服五十丸白湯下昔人曾治婦人癲狂十年不愈初服此藥心胸間有物脫去即神氣灑然再服而蘇此驚憂痰血總聚心竅所致此藥入心去惡血明礬化頑痰故也範石湖文集嶺南有平生之害其術於飲食中行厭勝法致魚肉能反生於人腹中而死則陰役其家初得覺胸腹痛次日刺人十日則生在腹中也凡胸膈痛即用升麻或膽礬吐之若膈下痛急以米湯調鬱金末二錢服即瀉出惡物或合升麻鬱金服之不吐則下李巽嚴侍郎為雷州推官鞠獄得此方活人甚多

大小薊

稟土之沖氣兼得天之春陽之氣故味甘氣溫一云微寒無毒所稟即同主治相近專主涼血行血補血而為養精保血衄吐崩中之要藥
大小薊又名千針草氣味甘溫養精保血吐衄唾咯立除沃漏崩中即止又能破血消腫去蜘蠍咬毒平焮痛重疽並搗爛絞膿汁半甌摻童便或醇酒飲下但小薊力微只可退熱涼血不似薊能補養下氣也且僅理血疾不治外科若脾胃虛弱泄瀉不思飲食及血氣虛寒者勿用
主治(痘疹合參) 止吐衄下血及婦人痘疹經血妄行者最宜

大黃

稟地之陰氣獨厚得乎天之寒氣亦深故味至苦氣大寒而無毒入足陽明太陰厥陰併入手陽明經氣味俱厚味厚則發泄而入陰分故性猛利下泄兼入血分一切癥瘕積聚實熱燥結有形之滯推陳致新所至蕩平有戡定禍亂之功也血枯血閉氣虛氣閉一切無形虛症並宜禁用
大黃欲速生使欲緩熟宜推陳致新盪滌腸胃消瘀血滾頑痰破積聚止疼散熱毒癰腫消留飲宿食清痰實結熱性直走而不守瀉諸實熱不通而心腹脹滿大便燥結號為將軍以其峻快也然熱在血分者有形之邪可下之熱在氣分者無形之邪不可攻之反傷元氣
主治(痘疹合參) 功用同前治痘初起熱毒壅盛用以瀉諸實熱大腸燥結小便不通腹脹煩躁人大壯實血熱毒盛者宜之然大傷脾胃不可妄用欲下行者宜生邪氣在上者酒浸用之

穀精草

得金氣而生故味辛微溫無毒田中收谷後有之田低而谷為水腐得谷之餘氣結成此草亦得天地之和氣者歟專入足厥陰精又入足陽明經補肝氣治目疾之要藥也辛能散結溫能通達故治風火齒痛喉痹血熱痛癢瘡瘍更所效者入肝而補宜肝氣故治目翳隱澀多淚不開雀盲至晚不見小兒疳積傷目痘後一切星障並臻神效
穀精草治眼目翳膜一切星障隱澀多淚不開雀盲至晚不見諸泔傷眼豬肝散以為君痘斑入目兔糞丸中必用風火發為齒痛喉痹亦堪主治
主治(痘疹合參) 主明目去膚翳星障尤要有用兔糞者以兔善食此草耳如未出草時兔糞不可用也

射干

即紫蝴蝶花根稟金氣而兼火金火相搏則苦辛微寒而有毒入手少陽少陰厥陰經苦能下泄辛能善散故行太陰厥陰之痰積使結核自消足厥陰濕氣下流因疲勞而發為便毒及老血在心脾間咳吐言語氣臭散胸中熱氣療喉痹咽痛消瘀血除瘧母皆消痰泄熱散結之功也但有瀉無補故回久服令人虛
射干散熱消痰逐瘀去濕止喉痹刺痛消結核硬腫治瘧母利積痰為咽瘡喉痛之要藥能瀉實火故多功於上焦不能益陰故久服令人虛也
主治(痘疹合參) 治痘疹喉痹咽痛不得消息痘後結核散結消腫用之宜去梗切片以甘草水浸曬乾用

葶藶子

稟陰金之氣以生故其味辛苦大寒無毒氣薄味厚陽中陰也為手太陰經正藥亦入手陽明足太陽經辛能散苦能瀉太寒泥陰能下行逐水去結有瀉無補之藥虛人總之
葶藶子行氣走泄消浮腫痰喘及咳膀胱留熱凡腫壅上氣痰飲喘促大降氣病通利水道之要藥虛者遠之以性甚急而善逐水殊動真氣也
主治(痘疹合參) 惟疹子痰咳不止宜之擇味甜者下泄之性緩雖泄肺而不傷胃耳以酒淘淨曬乾紙上微炒研入丸用痘中不宜

山豆根

得土之沖氣兼感冬寒之令以生故其味甘苦氣象無毒甘能化毒寒能除熱蓋凡毒必熱必辛一得清寒甘苦之味則諸毒自解猶人盛德於物無兢即陰毒性害遇之不起矣故為解毒清熱之上藥若病人虛寒者勿服
山豆根咽喉腫痛要藥兼解諸毒消瘡腫解痘毒五般急黃諸蟲蠱毒
主治(痘疹合參) 善解痘毒止痛消一切瘡腫而痘後咽喉腫痛者尤宜若食少泄瀉虛火上炎而咽喉腫痛者忌服

大戟

稟天地陰毒之氣以生故味苦辛大寒有小毒苦寒故性善下走而入腎肝辛則橫走無所不到故主逐蠱毒十二水墮胎破癥之藥然陰寒善走而下泄瀉肺損真虛人切忌
大戟凡入藥惟採正根傍附誤煎冷瀉難禁反甘草海澡芫花每同甘遂以利小便消水腫腹滿隱疼除中風皮膚燥痛驅蠱毒破癥堅通月信墮胎散頸癧逐瘀則其畝名為澤漆亦治浮腫利水總稟陰毒之氣善行而泄以損真氣者也
主治(痘疹合參) 行十二水伐腎邪惟痘瘡黑陷歸腎大小便不通腹脹煩躁者宜此以瀉膀胱之邪非此不可妄用宜去蘆泔水浸洗曬乾用

淫羊藿

又名仙靈脾又名棄杖草本得金土之氣而上感天之陽氣故其味辛甘其氣溫而無毒入手厥陰為補命門之要藥亦入足少陰厥陰辛以潤腎甘溫益陽氣故主陰痿絕陽
淫羊藿強筋骨補腰膝治男子絕陽不興女子絕陰不產然云丈夫久服令人無子者恐陽旺多欲陰精耗散
主治(痘疹合參) 冶痘絕陽不起

牽牛子

感南方熱火之化以生故味辛熱有毒其主下氣逐水利大小便腳滿水腫追蟲取積可見峻削力猛而迅急者也止能瀉肺以去氣中之濕熱故下焦血分中之病不可輕用以使氣血俱損況非神農藥也名醫續注所出後賢垂戒諄諄多服脫人元氣
牽牛子治水氣在肺喘滿腫脹下焦郁遏腰背脹重及大腸風秘氣秘利大小便腳滿水腫痃癖蠱毒濕熱以氣藥引之則入氣以血藥引之則入血大瀉元氣凡不脹滿不大便秘者勿輕用之其味辛而熱感南方火化所生入手太陰肺手陽明大腸足陽明胃專瀉下焦氣分之濕熱
主治(痘疹合參) 取黑者炒過研頭未入丸藥用凡黑陷痘疹二便不通煩躁甚者宜之非此不可妄用

苦參

稟天地陰寒之氣而生其味正苦其氣寒而沉純陰無毒故為燥濕除熱殺蟲疥癩之要藥
苦參除熱祛濕利水固齒腸風下血及熱痢刮痛難當溫病狂言致心燥結胸垂死赤癩眉脫者驅風有功黃疸遺尿者逐水立效掃遍身癢疹止卒暴心痛除癰疽疥蟲破癥瘕結氣養肝氣明目止淚益腎精解渴生津利九竅通二便然大苦寒肅殺之藥治濕熱疥癩則可若以滋補為害不鮮矣不惟損胃抑且寒精肝腎虛寒者尤宜忌之
主治(痘疹合參) 去皮切細酒浸蒸二次陰乾痘瘡搔癢潰爛如癩毒盛人壯者以此作丸服之咽喉痛甚者生研細末用

防己

得土中陽氣兼感平秋之燥氣以生故味辛苦性寒無毒為下部血分去濕熱實症之要藥若飲食勞倦陰虛內熱胃虛腎虛胎前產後熱在上焦氣分切勿用此陰小險見之藥以為亂階
防己漢者主水氣名載君行木者理風邪職僉使列故治腰已下至足濕熱腫痛腳氣及利大小二便退膀胱積熱消癰散腫則非漢不能成功若療肺氣喘嗽膈間支滿併除中風攣急風寒濕瘧熱邪此又全仗木者總通十二經散濕熱仙藥也然苦辛大寒猶人險而健者也可以治有餘不可以治不足若虛症必須佐以參苓二術為當耳
主治(痘疹合參) 痘疹陷伏因於濕熱者可酒洗浸曬乾用

馬兜鈴

稟冬氣而生故味苦辛氣寒無毒入手太陰經苦善下泄辛則善散寒能除熱其性輕揚厥狀類肺故能入肺除熱而使氣下降則喘嗽之症自平且肺與大腸為表裡臟熱即清腑熱亦解所以痔瘻䘌瘡俱治矣
馬兜鈴燒煙燻痔瘻䘌瘡煎飲劫痰結喘促去肺熱止咳清肺氣補虛根名青木香亦為散氣藥故疝家必需船蛇蠱毒更效
主治(痘疹合參) 功效同前去殼膜只取內子炒用因體性輕浮故功在至高之臟若肺虛挾寒者不宜多用

蒲黃

得地之陰氣兼得金之辛味故味甘辛平微寒無毒入肝經血分破瘀行血涼血宜生用如欲止血止崩宜炒黑用
蒲黃炒黑用止吐血下血補血損虛勞生用破瘀血停積療腫毒疼痛消瘀積塊血熱妄行調女人月候不勻產婦兒枕作痛療跌撲折損理風腫癰瘡兼利小便諸血症宜不論吐衄腸風更治血尿血痢然外因從標之血症可建奇功若內傷不足之吐衄難以取效也
主治(痘疹合參) 功效同前痘中夾血症者暫用之

大茴香

得土金之沖氣兼稟乎天之陽氣故味辛甘性溫無毒入心腎二臟及胃小腸膀胱祛寒散結之要藥而為霍亂諸疝之必需
大茴香入心腎二臟及小腸膀胱主腎勞疝氣小腸吊氣攣痛理乾腳氣膀胱冷氣腫痛開胃止嘔下食為諸痿霍亂捷方補命門不足要藥小茴香亦治疝散疼每同煎取效
主治(痘疹合參) 主開胃下食止嘔吐調中療惡毒腫毒然肺胃有熱及熱毒盛者禁用
茴香辛香宜胃溫暖宜腎主治不越二經若火症而陽事數舉者禁用八角者名大茴香小如粟米者力薄

葳靈仙

感春夏之氣故味苦氣溫無毒升也陽也入足太陽經為風藥之宜導性升而燥善走不守者也且苦溫能去寒濕故腹內冷滯癥瘕腰膝腿腳冷痛並堪祛治
葳靈仙消膈中久積痰涎神功頓奏除腹內痃癖氣塊其效堪誇膀胱宿膿心膈痰水腳氣入腹脹悶喘急腎臟風濕腰膝沉重風痹濕痹並堪主治散爪甲皮膚風中癢痛利腰臍膝胻濕滲冷疼蓋性好走亦可橫行辛能散邪故主諸風咸能泄水故主諸濕能通行十二經為諸風濕冷痛要藥也
主治(痘疹合參) 通十二經脈宜行五臟治痘後兩手腫痛用此能引諸藥橫行手臂氣虛者不宜多服
靈仙內驅痰濕之冷積外治骨腠之痛風走達經絡遍而且速風藥中之善走者也威喻其猛靈喻其效仙喻其神也氣壯者服之神效虛弱者當以調補藥兼之否則走氣耗血

補骨脂

稟火土之氣兼得乎天令之陽色黑又兼水德之化味辛氣大溫無毒陽中微陰降多升少入手厥陰心包絡命門足太陰脾經能暖水臟陰中生陽壯火益土所以專治脾腎虛寒作瀉腎冷精留遺尿陽衰勞傷諸症也
補骨脂治男子勞傷療婦人血氣腰膝痠疼神效骨髓傷敗殊功除囊熱而縮小便固精滑以興陽道卻諸風濕痹去四肢冷疼暖丹田止能瀉再加杜仲青鹽即名青娥丸總脾腎二經之要藥壯火補土之靈丹若水虧火旺者非其所宜妊婦禁用以其大溫而辛火能消物墮胎耳
和劑方補骨脂丸治下元虛敗腳手沉重夜多盜汗縱欲所致此藥壯筋骨益元氣補骨脂四兩炒香菟絲子四兩酒蒸胡桃肉一兩去皮沉香研細一錢半煉蜜丸如梧子大每服二三十丸空心鹽湯溫酒任下自夏至起冬至日止日一服此乃唐宣宗時張壽太尉知廣州得方於南番人有詩云三年持節向邊隅人信方知藥力殊奪得春光來在手青娥休笑白髭鬢,《夏子益奇疾方治玉莖不痿精滑無歇時時如針刺捏之則脆此名腎漏用破故紙韭子各一兩為末每用三錢水二盞煎六分服日三次愈則止·鄭相國敘云予為南海節度年本十五粵地卑濕傷於內外眾疾俱作陽氣衰絕服乳石補藥百端不應有訶陵國舶主李摩訶稽首固請遂傳此方並藥予初疑而未服摩訶稽首固請遂服之經七八日而覺應驗自爾常服其功神效十年二月罷郡歸京錄方傳之用破故紙十兩淨去皮洗過曝於酒浸蒸再曝搗篩令細胡桃瓤二十兩湯浸去皮細研如泥更以好蜜和令如飴糖甕器盛之旦日以曖酒二合調藥十匙服之便以飯壓如下飲酒人以暖熟水調之餌久則延年益氣悅心明目補添骨髓但禁蕓薹羊肉余無所忌此物本自外番隨海舶而來非中華所有番人呼為補骨脂訛傳為破故紙非也按破故紙屬火收斂神明能使心包之火與命門之火相通故元氣堅固骨髓充實澀以治脫也胡桃屬木潤燥養血血屬陰惡燥故油以潤之佐破故紙有木火相生之妙故有云:「破故紙無胡桃猶水母之無蝦也。」
補骨脂色黑稟北方之正味辛暖水臟之陽故能達命門興陽事固精氣理腰疼止腎泄壯土益火之要劑但性過於燥陰火虛動大便秘結者戒之

黃精

得土之沖氣稟乎季春之令故味甘平氣和無毒其色正黃味厚氣薄以溪水洗淨後蒸從巳至子竹刀薄切曬乾用
黃精安五臟六腑補五勞七傷除風濕壯元陽健脾胃潤心肺旋服年久方獲奇功耐老不飢輕身延壽小兒羸瘦多啖彌佳黃帝曰太陽之草名黃精餌之可以長生味甘而厚氣薄而平能益脾陰填精髓也

肉蓯蓉

得地之陰氣天之陽氣以生故味甘酸鹹微溫無毒入腎入心包絡命門滋腎補精血之要藥氣本微溫相傳以為熱者誤也擇軟而肥厚大如臂者良酒洗去鱗甲及中心膜焙乾用
肉蓯蓉治男子絕陽不興泄精尿血遺瀝療女人絕陰不產血崩帶下陰痛助相火補益勞傷暖腰膝堅強筋骨雖能峻補精血驟用反動大便丹溪云蓯蓉屬土有水與火入腎而補精血能益水中之火滋腎補精之首藥須大至斤許不腐者佳溫而不熱補而不驟故有蓯蓉之名但腸滑泄瀉並腎中有熱強陽易興而精不固者忌之均以其佐潤滑耳

鎖陽

味甘鹹性溫無毒入腎經
鎖陽強陰補精壯陽潤腸養筋壯骨輟耕錄蚊龍遺精入地久之則發起如荀上豐下儉絕類男陽功與蓯蓉相近禁忌亦同

五加皮

在天得少陽之氣為五車星之精在地得火金之味故其味辛微苦微溫無毒入足少陰厥陰經所主風寒濕邪及二經所受之病也五臟自寒則筋骨自堅精氣日益而中自補也輕身耐老皆補肝腎之功歟昔人云:「寧得一把五加皮不用金銀滿車寧得一斤地榆安用明月寶珠。」又昔魯定公母單服五加酒以致不死又東華真人煮石法用玉豉金鹽五豉地俞也金鹽玉加也世為仙經所須其能輕身耐老又可知矣
五加皮逐多年瘀血在皮筋中驅常痛風痹纏脾膝里風弱五緩痿躄腰脊疼痛虛凝心腹疝氣腹痛風寒濕邪並祛小兒骨軟行遲下部惡瘡膿癩堅筋骨健步強志意益精去女人陰癢難當扶男子陽痿不舉小便遺瀝可止陰蝕疽瘡能除輕身延年長生不老真仙經藥也採葉當疏食散風疹於一身根莖煎酒嘗卻風痹於四末肝腎筋骨之要藥辛順氣而化痰苦堅腎而益精溫祛風而勝濕逐皮膚之瘀血療筋骨之拘攣莖青節白花赤皮黃根黑上應五車星之精故曰寧得一把五加不用金玉滿車」,然肝腎真陰不足者必兼滋補味藥用之

巴戟天

稟土得真陽之精氣兼得天之陽和陽主發散散則橫行是當木之令而兼金之用也故味辛微溫無毒水泡去心用
巴戟天禁夢遺精滑虛損勞傷頭面遊風及大風當浸淫血癩主陰痿不起及小腹牽引絞疼安五臟健骨強筋定心氣利水消腫益精增志惟利男人溫補腎臟虛寒之要藥惟相火熾者勿用

益母草

稟地中陽氣以生感天之春夏之氣而成味辛微寒微溫無毒入手足厥陰經補而能行辛散而兼潤者也午月五日收採陰乾如入行瘀去滯藥內宜生用如入調補安胎藥中宜蜜酒拌蒸曬乾焙用
益母草一名茺蔚補而能行辛而能潤總調胎產諸症去死胎安主胎行瘀血生新血主欲產胎滯而不行療新血血滯而不利行血活血而不傷已產未產之良劑通為治血之需更有調氣之意治小兒疳痢敷疔腫乳癰汁滴耳中又治聤耳醋調細末堪為馬齧制硫磺解蛇毒多服消腫下水久服益精輕身子味相同亦理胎產善除目翳易去心痛但茺蔚雖謂有活血行氣補陰之功然用其通利之性則可求其補益之功尚未也況即有行血除水通利之力則益母不益子之義已寓於中兼歸芍地黃則無損矣凡崩漏瞳神散大者禁用
李時珍曰益母根莖花葉實皆可用若治血分風熱明目調經用子為良若胎產瘡腫消水行血則可並用蓋根莖花葉專於行子則行中有補也

紫苑

感春夏之氣化兼得地中之金性故味苦辛溫無毒入手太陰兼入足陽明苦以泄之辛以散之溫以行之辛先入肺故治肺逆諸症清水洗去土切片蜜蒸焙
紫苑蜜蒸焙使款冬主咳逆痰喘肺痿吐膿消痰止渴喘嗽膿血屍疰癆傷通利小腸能開喉痹小兒驚癇寒熱結氣虛勞不足能去蠱毒痿蹶堪驅仍佐百部款冬研末主姜烏梅湯下共治久嗽立建神功(百部五錢款冬花紫苑各一兩為末每服三錢生薑烏梅湯食後臨睡各一服)
紫苑苦溫下氣辛溫潤肺故吐血虛勞收為上品雖人至高之臟然又能下趨使氣化及於州都小便自利人所不知但性滑不宜久用且性辛溫陰虛肺熱者不宜單用須地黃門冬共之

款冬蕊

得天陰寒之氣兼稟乎金水之性故凌冰雪而獨秀其味辛甘溫而無毒陰中含陽降也辛能散而能潤甘能緩而能和緩則通行不滯故善降下善治咳逆上氣咳嗽諸症無分寒熱虛實皆可施行
款冬蕊使杏仁紫苑治肺痿膿血腥臭止肺咳嗽唾稠黏潤肺瀉火邪下氣定喘促卻心虛驚悸去邪熱驚癇補羸劣除煩洗肝邪明目更驅久咳奇方燒煙吸之亦妙
款冬性稟純陽故能凌冬華豔所以主治皆辛溫開豁之力妙在溫而不助火耳務用含英而未吐者去蒂蜜水微焙更得清潤之功然世多以枇杷花偽之物既殊而功自異矣

草果

味辛而熱氣猛而濁故善破瘴癧消穀食及一切宿實停滯作脹悶及痛佐常山截疫瘧
草果消宿食立除脹滿去邪氣且卻冷疼同縮砂溫中焦佐常山截疫瘧闢山嵐瘴氣止霍亂噁心然氣猛濁若氣不實邪不甚者不必用之

高良薑

稟地二之氣以生故味辛熱純陽浮也入足陽明太陰經而治冷逆逐寒邪諸症
高良薑健脾消食下氣溫中除胃間冷逆衝心去霍亂轉筋瀉痢翻胃嘔食可止腹痛積冷堪驅然治客寒犯胃心腹冷痛並宜若傷暑注瀉心虛作痛實熱腹疼切忌子名紅豆蔻炒過入藥醒脾溫肺散寒燥濕故東垣常用之脾胃藥中又善解酒毒余治同前然善能動火傷目致衄不可常用也

紫草

稟地天陰寒清和之氣故味苦氣寒而無毒入足少陰厥陰為涼血之聖藥軟嫩而紫色者侄去根取茸血分熱盛者生用脾虛者酒淨焙
紫草和膏敷熱毒瘡瘍煎服涼血化斑托豌豆瘡疹利九竅水道乃血熱痘中滑肌通竅涼血必用之藥但性苦寒通利勿多服久服以增中寒泄瀉之虞
主治(痘疹合參) 治痘紅紫目赤血熱毒盛之症此痘心經有熱閉塞不通血氣凝滯毒盛色紫用此涼血開竅而熱毒發越痘易起也至於五六朝用宜同黏米蓋黏米能制紫草之餘寒但終屬性寒滑利不可久用通用恐致泄瀉成虛若非血熱及大便滑利者勿用

紅藍花

稟土與火之氣故味苦辛溫無毒陰中之陽也入心肝二經血分之藥
紅藍花治胎死腹中為未生要藥療口禁血暈誠已產仙丹化痘斑血熱痘疹凡多用則破血通經酒煮方妙少用則入心養血水煎為安入心肝二經為行血活血潤燥之藥也同當歸則生血佐肉桂則散瘀配治既異而功用有二途矣產後勿宜過用多用以便血行不止而斃慎哉
主治(痘疹合參) 治痘血熱血凝不行汙血化成斑點用此之滯有去舊生新之妙用多用則行血破血少用則活血歸經入心養血和血與當歸同功然大抵活血之功多而養血之力少也子吞數粒能不染天行痘瘡凡瘡色紅紫之血熱也宜紅花酒浸曬乾用加瘡子黑陷者用子酒浸曬乾慢火微炒研用胭脂即紅花汁成之痘將出時以此塗眼四圍痘不入目兼能活血故解片毒最良

天花粉

稟天地清寒之氣故味苦氣寒而無毒
天花粉潤心中枯渴煩熱降膈上熱痰稠痰理一切腫毒排膿長肉消瘀除時疾熱狂驅酒疸祛黃實熱作渴最宜胃虛濕痰切戒汗下後亡陽作渴者陰虛火動津液不能上升作渴者病症在表作渴者及脾胃虛寒並宜痛絕
主治(痘疹合參) 治痘後熱毒發渴痰嗽利胸膈排膿長肉消癰瘡腫毒痘瘡潰爛
天花粉酸能生津甘不傷胃微苦微寒降火為潤燥滑痰解渴要藥但宜於有餘陽症若真寒假熱者忌之亭林一叟久苦痰火取服二月惡食暴瀉不救其寒涼傷脾可知

栝蔞仁

栝蔞仁性潤下氣味甘補肺令垢滌郁開傷寒結胸必用俾火弭痰降虛怯勞嗽當求定喘潤肺利膈潤腸解渴生津下乳止血其蔞實通用或同明礬制或同蛤粉和並主咳喘痰哮
主治(痘疹合參) 開肺下氣寬胸膈止嗽定喘惟宜痘後用吐瀉者禁之

薄荷

感春末夏初之氣得乎火金之味金勝火劣故辛多於苦而無毒辛涼浮而升陽也入手太陰少陰經形質氣味皆輕浮走竄上升故治風熱輕寒鬱火則有功若內傷表虛陰虛當切禁
薄荷下氣令脹滿消弭發汗俾關節通利清六陽會首驅諸熱生風辛能散涼能清搜肝氣以抑肺盛消風熱以清頭目性喜上升小兒風涎驚狂壯熱尤為要藥新病瘥者忌服恐虛汗亡陽性輕浮走竄能瀉越真氣而損心脾耳
主治(痘疹合參) 消風熱清頭面之腫引諸藥入營衛發汗通利關節治痘壯熱風癇驚搐者暫用久用多用走泄心氣耗陰損陽

澤蘭

感土澤之氣故味苦甘而入血兼得乎春氣故微濕而無毒為婦人產後百病血澀腰痛血氣衰冷成勞羸囊或為面浮腫泄熱和血行而帶補之要藥
澤蘭理胎產百病淹纏消身面四肢濕腫破宿血去癥瘕行瘀血療撲損散頭風目痛追癰腫瘡膿長肉生肌總皆行血和血行中帶補之功也
主治(痘疹合參) 婦人產後惡露未盡者痘中亦用之感土澤之氣入血海而消瘀行中帶補氣味平和

馬蘭

味辛氣平入陽則血分
馬蘭破宿血養新血斷血痢解酒疸療諸菌蠱毒治絞腸沙痛除水腫尿澀消產瘡丹毒

蒲公草

得水之精氣故味甘平無毒入腎入肝解毒涼血之要藥故乳癰乳岩首所重焉水煮內服外敷神效入劑同頭枯草貝母連翹白芷栝蔞根橘葉頭垢牡鼠糞山豆根山慈菇專療乳岩其根莖白汁可塗惡瘡腫毒日塗三四毒散腫消
蒲公草即黃花地丁草潰堅腫消結核屢建奇功解食毒散滯氣並臻神效
主治(痘疹合參) 凡痘後餘毒癰癥可用

半夏

得土金之氣兼得天之燥氣火金相搏故味辛平苦溫無毒入足太陰陽明少陽亦入手少陰經辛溫善散故主傷寒邪在表裡之間苦善下泄故除心下支飲曾膈痰熱脹滿上氣為祛濕分水實脾而開寒濕痰氣鬱結之聖藥其所大忌者陰虛血少津液不足諸病耳
半夏火痰黑老痰膠同芩連寒痰清濕痰白同薑陳皮蒼朮卒中病痰南星皂角痰飲脅痛治吐食反胃消腸腹冷痰散逆氣除嘔惡開結氣發聲音止脾瀉斂心汗一切痰厥頭痛頭眩聖藥但血症消渴並孕婦禁服脾濕痰症最宜陰虛痰症切忌
主治(痘疹合參) 治痘虛寒嘔噦少食化痰涎燥脾濕和脾胃但恐燥咽兼損孕婦灌漿時忌之無濕痰者戒用
汪機曰脾胃濕熱涎化為痰此非半夏曷可治乎若以貝母代之翹首待斃李時珍曰脾無留濕不生痰故脾為生痰之源肺為貯痰之器半夏治痰為其體滑性溫也涎滑能潤辛溫能散亦能潤故行濕而通大便利竅而泄小便所謂辛走氣即化液辛以潤之是也丹溪謂半夏能使大便潤而小便長成無己謂半夏行水氣而潤腎燥,《局方半硫丸治老人虛閉皆取其滑潤也俗以半夏為燥不知利水祛濕而使土燥非性燥也但非濕熱之邪而用之是重亡津液誠非所宜若應犯而犯似乎無犯古人半夏有三禁謂血家渴家汗家也然其功止吐為足陽明除痰為足太陰助柴胡主惡寒是又為足少陽也助黃芩主祛熱是又為足陽明也寒熱往來在半表半裡故用此有各半之意

牛蒡子

至秋而成得天地清涼之氣故味辛苦平無毒辛能散結苦能泄熱入手太陰足陽明經乃散風清熱解毒清利咽喉之聖藥痧症始末之必需血熱痘疹之要品但性冷而滑利氣虛泄瀉者切忌勿服臨用炒燥研碎則不出氣若牙痛用牛蒡子生研碎綿裹噙患處嗽去苦水即愈
牛蒡子主潤肺散氣牙齒蝕痛面目浮腫退風熱咽痛及風濕癮疹毒成瘡瘍辛能散結苦能瀉熱為痘疹利咽喉解陽明消癰腫散風除熱清裡解毒之要藥
主治(痘疹合參) 潤肺金而退風熱利咽膈而散諸腫治喉痛散結氣發痘涼血助藥行漿解陽明熱毒凡痘紅紫熱盛便閉者最宜但通肌滑竅多服則內動中氣外致表虛如病後氣血虛弱用之反致耗散真元若出不快而泄瀉者尤忌之癰疽已潰者勿服

前胡

得土金之氣感秋冬之令故味苦微寒無毒入手太陰少陽苦寒能降辛平能散所以為下氣除痰去結散邪之藥
前胡善消痰壅哮喘咳嗽胸脅痞滿心腹結氣傷寒寒熱風寒頭痛去風痰除實熱
主治(痘疹合參) 風初熱疑似未明風寒咳嗽痰涎者可用
前胡辛以暢肺解風寒甘以悅脾理胸腹苦泄厥陰之熱寒散太陽之邪性陰主降與柴胡上升者不同長於下氣氣下則火降痰亦降矣若不因外感之痰及陰虛火動者並氣不歸元胸脅逆滿者切戒勿入

白附子

感陽氣而生故味辛微其氣大溫有小毒性燥而升風藥中之陽草也東垣謂其純陽引藥勢上行能去面上百病為去瘕疵擦汗斑豁風痰逐寒邪燥濕散結中風痰厥小兒急驚之要藥也但性溫燥凡陰虛類中風症小兒脾虛慢驚並宜切忌
白附子諸風冷氣中風失音血痹冷痛消痰祛濕且引藥勢上行祛面上百病若大人陰虛類中小兒脾虛慢驚慎勿誤用
主治(痘疹合參) 治痘風熱不退及四肢頭面不起用以散風利熱解毒

萆薢

得火土之氣兼稟天之陽氣故味苦甘平無毒入足陽明少陰厥陰為祛風除濕補下之要藥
萆薢忌同牛肉白者為佳治風寒濕痹腰背冷痛筋骨掣痛補水臟益精縮小便明目逐關節久結老血掃肌膚延生惡瘡恚怒傷中老人五緩其功專於濕而劣於去熱即可去膀胱縮水又能止失尿便頻凡楊黴痔瘻惡瘡病久火衰氣耗濕鬱者用萆薢三兩角刺牽牛各一錢水六碗煎耗一半溫三服不數劑多瘥初服未效者以火尚盛也
主治(痘疹合參) 治痘水泡太盛不能幹靨者用以滲收濕氣
萆薢主用皆祛風濕補下元凡小便頻莖內痛必大腑熱閉水液只就小腸大腑愈加燥竭因強忍房事有瘀腐壅於下焦故痛此與淋症不同宜鹽炒萆薢一兩煎服以蔥湯洗穀道即愈腎受土邪則水衰肝挾相火來復母仇而凌土得萆薢以滲濕則土安其位水不受侮也如陰虛火熾及無濕而腎虛腰痛者勿服

土茯苓

俗名冷飯糰有赤白二種白者良可煮食亦可生啖
甘淡而平陽明主藥分清祛濁祛風除濕筋骨拘攣楊梅瘡毒瘰癧瘡腫去濕化毒之要藥也胃虛腎寒者禁之
土茯苓與萆薢形雖不同主治不甚相遠李氏疑為一物數種理或然也總之皆除濕消水去濁分清固下焦元氣故能與陽道而主諸痹及惡瘡不瘳也

蘆根

稟土之沖氣有水之陰氣故味甘氣寒無毒甘能益胃和中寒能除熱降火所以專除胃熱凡噎嘔吐煩渴霍亂之屬於實熱者並所必需前症之屬於虛寒者切勿誤用
蘆根掘土甘美者有效露出水面者損人解酒毒退熱除煩止嘔噦開胃下食清胃熱止消渴食魚蝦中毒即解懷胎孕發熱能痊花白名蓬茸主卒霍亂危急煮汗吞飲即安
主治(痘疹合參) 治痘初起胃熱口臭繞口四周痘密者最宜脾胃虛守者禁用

燈芯

氣味甘寒無毒以味甘淡性寒其質輕通故能通利小腸使心經蘊熱從小便而出為下焦伏熱五水之聖藥也然惟通利故虛脫症及小便不禁者忌之
燈芯務生剝者良降心火清肺熱能陰竅利小便除癃閉成淋消水濕作腫輕清去濕除熱故治痘症及上焦浮熱也根採煎服功力尤優敗席煮服其效更勝燈花止小兒夜啼治大人喉痹金瘡敷上血禁肌生
主治(痘疹合參) 根畝並主五淋清心解熱燒存性止小兒夜啼

瞿麥

稟陰寒之氣而生故味苦辛寒無毒
瞿麥君主利小便佐使泱腫癰去白翳逐胎下閉血出刺凡腎氣虛無大熱者水腫蠱脹脾虛者胎前產後一切虛人雖小便不利法並禁用
主治(痘疹合參) 治痘疹小便不利與木過同功然稟陰寒之氣通心經以利小腸若心經雖然而小腸虛者服之熱未退而小腸變生別病矣

茅根

稟土之沖氣兼感乎春陽生生之氣以生故味甘氣寒無毒入手少陰足太陰陽明其能補脾故雖寒而不犯胃能治諸勞傷虛熱也
茅根下淋利小便通閉逐瘀血除客熱在腸胃止吐衄因勞傷補中益氣並止消渴清肺熱定喘除黃疸酒毒茅針潰癰每食一針一孔二針二孔大奇茅花止血
主治(痘疹合參) 茅根宜新掘肥大白淨者搗汁入藥功效同前

香薷

感夏秋之氣以生味辛氣微溫無毒入足陽明太陰手少陰經辛散溫通故能解寒鬱之暑氣猶內傷生冷外受暑邪外邪內傷相併而作霍亂吐瀉諸症用此辛溫通氣和中解表乃愈者勞役斫喪內傷元氣及受暑熱而大寒大渴短氣少氣者並宜忌此辛溫走泄以蹈虛虛之戒
香薷主霍亂中脘絞痛傷暑小便澀難散水腫有徹上徹下之功肺得之清化行熱自下也去口臭有撥濁回清之妙脾得之鬱火降氣不上焉解熱除煩調中溫胃然辛溫走散元氣虛者不可過投中熱者尤所禁用且因味辛性溫宜涼飲不宜熱服
主治(痘疹合參) 夏月痘疹暫用以清暑氣宜陳久者良
香薷味辛氣溫為夏月發散陰寒之劑如納涼飲冷過度陽氣為陰邪所遏以致頭痛發熱煩躁口乾吐瀉霍亂宜用之以發越陽氣散水和脾則愈若勞役受熱用之是重虛其表反助其熱益耗真陰害人不淺

木賊草

感春升之氣故味甘微苦無毒入足厥陰少陽二經血分故首主目疾及退翳膜益肝膽而明目也又疹腸風止痢痔疾出血婦人月水不斷崩中赤白者皆以入肝而走血分消之中而復有止澀之義也發汗疏邪者輕陽春升之性也
木賊草入肝膽退目翳暴生消積塊兼發汗疏邪但目疾暴赤腫痛由於怒氣暑熱者非其所宜久服損肝
主治(痘疹合參) 專益肝膽去翳明目治痘後目疾宜去節以酒潤濕火上烘用
穀精去星障木賊去翳障其功在菊花之上蓋菊花和血藥止能調養眼目而其除星去翳則不及也然目病久患精血虧損者雖有翳障而木賊穀精之類必兼熟地芍藥滋補肝腎之藥而始效豈不思目得血而能視乎即當歸雖能養血然味辛散尚非所宜也

決明子

得水土陰精之氣兼稟乎清陽者故其味鹹苦甘平微寒無毒鹹得水氣甘得土氣苦可泄熱平和胃氣寒能益陰泄熱足厥陰肝家正藥入膽腎又可作枕治頭風明目
決明子除肝熱尤和肝氣收目淚止目疼痛明目仙丹頭風兼驅得沙苑蒺藜甘菊枸杞生地女貞實槐實穀精草補肝明目益精之要藥功力更優
主治(痘疹合參) 主青盲目淫膚赤白膜腫痛淚出除肝家熱

蒺藜子

蒺藜有二種一種同州沙苑白蒺藜一種秦州刺蒺藜白者感馬精所生刺者感地中陽氣所生。《本經苦溫;《別錄加辛及微寒並無毒宜炒搗去刺
刺蒺藜質輕色白象金入肝夫肝雖有藏血之體而血非可留之物留則不虛靈而血惡斯致疾矣蒺藜宣行快便故主婦人癥結積聚能破男子遺尿泄精能止腎虛腰痛傷中勞乏催生落胎除煩下氣乳髮帶下易效肺痿膿血可瘳療雙目赤痛翳生不已治遍身白癜搔癢難當除喉痹頭痛消痔瘻陰汗去惡血長肌肉明目輕身多主肝經以味苦溫辛香可以直散也
又種沙苑者質細色綠專入腎經以性寒質實可以強陰故益精療腎之功更勝
主治(痘疹合參) 擇白者宜炒過方搗去刺後研細入藥凡痘瘡搔癢潰爛者並痘後目患者並宜

纏豆藤

纏豆藤和中解毒宜端午日採陰乾凡毛豆梗上纏繞細紅絲者佳稀痘方中常用之

敗草

即牆頭陳柴即稟穀氣之餘久受寒暑雨露日月精華故為久潰瘡瘍之用最效耳
敗草宜東壁極陳者佳或曬或焙研細或敷瘡上或襯席間善解痘毒滲濕之功神效爛痘之所必需

夏枯草

稟純陽之氣故冬至生夏至枯也且得金水之氣故味苦辛性微寒無毒入足厥陰少陽經辛能散結苦能泄熱故治一切寒熱瘰癧破癥堅癭乳癰乳岩及火鬱目珠癰極怕日羞明之要藥莖端作穗開淡紫花採陰乾用之
夏枯草味辛苦而性微寒散結氣而解內熱補肝血緩肝火破癥堅癭瘤散瘰癧鼠瘻寒熱並治濕痹兼卻更治目珠疼痛至夜則甚者如神此草稟純陽之性夏至後得陰氣即枯所以治厥陰火鬱之目疾及鬱怒所成乳岩乳癰並一切癰腫也(目眥白珠屬陽故晝痛點苦寒藥則效黑珠屬陰故夜痛點苦寒藥反劇夏枯草氣稟純陽補厥陰血脈故治夜痛如神以純湯之氣而勝濁陰且散厥陰鬱火耳

雜症痘疹藥性主治合參卷三十九

草部下

葳蕤

稟天地清和之氣入脾腎四經味甘無毒
葳蕤一名玉竹潤肺而止嗽痰補脾而祛濕熱養肝而理眥傷淚出益腎而除腰痛肺寒調養氣血逐風淫四末成痹益氣補中去心腹結氣陰煩入脾肺以長氣分之陽入肝腎以滋陰分之血但性緩力薄難取近功
葳蕤雖曰滋益陰精與地黃同功增長陽氣與人參同力潤而不滑和而不偏譬諸盛德之人無處不宜故神農收為上品但汁薄而不能如地黃之濃厚力小而不能如人參之大補性平和緩難圖急效陰陽並資示有專功較之地黃之滋陰人參之補元已屬霄壤矣豈可仗此以代挽回垂絕之藥乎

丹參

味苦微寒無毒能治軟腳可逐奔馬又名奔馬草清心除熱宜生用養心血止心痛豬心血拌炒用和心陰理心氣蜜酒拌炒
丹參專調經脈平補善理骨節疼痛生新血去惡血落死胎安生胎破積聚癥堅止血崩帶下腳痹軟能健眼赤腫可消安神散結益氣強陰散癭贅惡瘡排膿生肉闢鬼祟精魅養正驅邪更治腸鳴幽幽滾下如走水狀功雖多於血然更長於行血心與心包絡及肝經三家藥也
丹參色合南離獨人心家專主心血古人稱丹參一味兼四物之功嘉其補陰也雖能補血然長於行血故胃氣虛寒者少投妊娠無故者勿服

沙參

稟天地清和之氣味苦微寒無毒放散結除熱則有之補中益氣則不及也
沙參味淡體輕專補脾氣而益脾與腎久咳肺痿金受火克者宜之寒客肺中作嗽者勿服主寒熱咳嗽胸痹頭痛定心內驚煩退皮間邪熱易老服代人參蓋取味之苦甘瀉中兼補略相類耳
沙參氣輕力薄非肩弘任大之品也人參甘溫體重專益肺氣補血而生陰沙參甘寒體輕專清肺熱補陰而制陽一行春氣一行秋氣不相侔也故臟腑無實熱及寒客肺經而嗽者勿服

胡椒

稟天地純陽之氣以生故味辛氣大溫無毒氣味俱厚陽中之陽也入手足陽明經以辛溫之驅邪除穢劑之沉寒勿冷過則損肺傷陰
胡椒下氣祛風痰溫中止霍亂腸胃冷痢可卻心腹冷痛堪除食勿過劑損肺傷脾蓽澄茄系胡椒青嫩之時摘取一云向陽生者為胡椒向陰生者為澄茄化穀食理逆氣消痰癖止嘔噦傷寒咳噫亦每用之

藁本

感天之陽氣兼得地之辛味故味辛氣溫無毒入足太陽經溫能通苦能泄大辛則善散氣厚則上升陽也
藁本氣力壯雄風濕通用正頭痛巔頂上散寒邪巨陽經又能下行祛濕故治婦人陰腫瘕疝子名鬼卿主風入四體藁本感天之陽氣得地之辛味故氣溫而苦苦從火化故其氣雄能治巔頂頭痛也然內熱頭痛及春夏溫暑之病不宜進也

葈耳實

即蒼耳也得土之沖氣兼稟天之春氣故味苦甘溫無毒葉味辛苦微寒有小毒
葈耳實散瘡癬細瘡遍身搔癢者立效驅風濕周痹四肢攣急才殊功止頭痛善通頂門追風毒任在骨髓殺疤蟲濕䘌主惡肉死肌搗汁飲治療腫如神煎湯薰療諸痔立效益氣開聰明強志暖腰膝苦以燥濕甘以和血溫以通行為驅風去濕之聖藥六神麯以之配蒼龍風本象也

秦艽

感秋金之氣故味苦微溫無毒入手足陽明經苦能泄辛能散微溫能通利故主寒熱邪氣寒溫風痹肢節痛下水利小便性能祛風除濕無問久新及通身攣急能燥濕散熱結腸風瀉血養血榮筋之要藥
秦艽養血舒筋除風痹肢節俱通通便利水散黃疸遍體如金除頭風解酒毒止腸風下血去骨蒸傳屍其性養血祛風入胃而除濕熱故攣急痹症者風也黃疸便澀者濕熱也為風藥之潤劑但下部虛寒人小便不禁者勿服
秦艽風藥中之潤劑散藥中之補劑故養血有功中風多用之者取祛風活絡養血舒筋蓋治風先治血血行風自滅耳

青葙子

味苦寒入肝經
青葙子多治眼科去肝臟熱毒上衝青盲翳腫除心經火邪暴發赤障昏花

白前

色白形似白微又似牛豚但脆白易折不若白微之可彎而不折也感秋之氣得土之沖味味甘辛氣微溫一云微寒無毒陽中之陰降也入手太陰肺家之要藥甘能緩辛能散溫能下故善能下氣治氣逆咳嗽濕痰停飲短氣水濕體重脹滿晝夜倚壁不得臥喉作水雞聲者神效
白前似牛膝粗長堅脆易斷主咳嗽上氣能降胸脅逆氣堪驅氣壅膈倒睡不得者殊功氣衝喉呼吸欲縱者立效並氣寒咽嗌時作水雞聲鳴者服之即瘳

青蒿

稟天地芬烈之氣以生味苦氣寒芬芳無毒苦能泄熱殺蟲寒能退熱除陰分伏熱故治蓐勞虛熱男婦勞瘦骨蒸凡苦寒多傷胃氣惟青蒿之芳氣入脾與胃無犯且能清利脾家濕熱耳但中氣虛寒泄瀉者勿用若熬膏神治蓐勞虛熱以童便搗葉取汁煎膏
青蒿即草蒿系神麯中所用者入童便熬膏退骨蒸勞熱生搗爛絞汁卻心痛熱黃息肉腫癰燒灰淋濃湯點泄痢鬼氣研末調米飲吞愈風疹疥瘙止虛煩盜汗開胃明目辟邪殺蟲善理血虛有熱專除鬼疰傳屍
身中鬼氣引接外邪遊走皮膚洞穿臟腑每發刺痛變動不常者為飛屍附骨入肉攻鑿血脈見屍聞哭便作者為遁屍淫躍四末不知痛之所在每發恍惚得風雪便作者為風屍纏結臟腑沖引心脅每發絞切遇寒冷便作者為沉屍舉身沉重精神錯雜嘗覺昏廢每節氣大發者為屍疰時珍曰月令通纂言伏內庚日採青蒿懸門庭可辟邪冬至元旦各服二錢亦良則青蒿之治鬼疰蓋亦有所本也
凡苦寒之藥多傷胃氣惟青蒿芬香入脾獨宜於血虛有熱之人以其不傷胃氣故也但無補益之功必佐氣血藥而用之方有濟也

白薇

稟天地之陰氣以生故味苦鹹平大寒無毒
白薇苦鹹而寒入心腎利陰氣下水氣中風身熱皮滿溫瘧寒熱痠疼狂惑鬼疰堪卻傷中淋露可除利氣益精下水滲濕風溫灼熱多眠遺尿熱淋血厥

白蘚

稟天地清燥陰寒之氣其味苦鹹寒無毒入足太陰陽明兼入手太陽苦能泄熱寒能除熱咸能潤下故治濕熱及下部諸症
白蘚又名白羊鮮主筋攣死肌化濕熱毒瘡遍身黃疸濕痹手足下能屈伸癩毒風瘡眉發脫落女人陰腫產後余疼小兒驚癇淋瀝咳逆時熱時狂飲水多多煎服尤宜治鼠瘻有膿熬白蘚皮膏吐出即愈理肺嗽不己制白蘚皮湯飲下即瘥

狗脊

稟地中衝陽之氣兼感乎天之陽氣故味苦甘平微溫無毒苦能燥熱甘能益血溫能養氣是補而能走之藥也入足少陰腎經腎主骨故主骨節一切諸症狀如狗脊以形得名也別名扶筋以功得名也
狗脊惡敗醬使萆薢強筋壯骨補腎除濕治腰背強痛機關緩忽理腰膝軟弱筋骨損傷女人傷中欠調老人失尿不節周痹寒濕並可醫痊腎虛有熱小便不利口苦舌乾者忌之

京三稜

稟火土之氣故味苦甘辛平無毒入足厥陰及足大陰從血藥則治血從氣藥則治氣苦能泄辛能散甘能和而入脾血屬陰而有形所以能治一切凝結停滯有形之堅積真氣虛者勿服
京三稜消癥瘕滯痛一切血塊乃血中之氣藥也專通肝經積血滯氣宜醋浸炒用
三稜昔有患癖死者遺言開腹取之得塊如石文有五色削成刀柄後刈三稜忽化為水乃知治癖積塊如神蓬朮破氣中之血三稜破血中之氣主治頗同氣血稍別東垣用此二味皆用人參贊助故有成功而無偏勝之害若專用克伐胃氣愈虛不能運行積反增大矣

蓬莪朮

感夏末秋初之氣得火金之味故其味苦辛其氣溫而無毒陽中陰降也入足厥陰肝經氣分能破氣中之血故一切氣血凝結作痛俱效
蓬莪朮止心痛通月經消瘀血破積聚痃癖乃氣中之血藥也欲先入氣火炮用之欲先入血則用醋炒
蓬朮攻削峻猛誠為磨積之藥但虛人服之積滯未退本元日虧兼以參朮乃無損耳惟元氣壯盛者則有病病當之也

骨碎補

又名猴姜得金氣兼得石氣而生味苦辛氣溫好生陰處故得陰氣為多入足少陰而主骨凡骨中毒氣風血疼痛五勞六積手足麻木上熱下冷腎虛齒痛耳鳴痢風足軟堅骨固齒皆入腎主骨之驗也凡採得銅刀刮去黃赤毛細切蜜拌蒸曬用
骨碎補補骨節傷碎療風血積痛破血有功止血亦效專入腎經故治腎泄骨痿耳響牙疼諸骨腎症昔魏刺吏子久泄垂危諸藥不效用此藥末入豬腎中煨熟食之即愈蓋腎主二陰而司禁固久泄乃屬腎虛不可專責脾胃也

延胡索

稟初夏之氣兼得乎金之辛味故味辛氣溫而無毒入足厥陰亦入手少陰經性溫則能行能暢味辛則能潤能散所以為行氣活血要藥但性能走而不能守故經事先期崩中淋露一切血熱血虛並宜戒之行上部酒炒中部醋炒下部鹽水炒
延胡索因味辛溫破血下氣調月水氣滯血凝產後血沖血暈心腹卒疼小腹脹痛通經下胎舒筋療疝妙不可言乃活血下氣第一品藥也
元胡索行氣中血滯血中氣滯通理一身上下諸痛往往獨行功多故調經藥中常用之然既無益氣之情絕少養營之義徒仗辛溫攻凝逐滯虛人當兼補藥同用否則徒損無益

薑黃

得火金之氣故其味苦辛性寒無毒陽中陰也降也入足太陰厥陰苦能泄熱辛能散結故為破血下氣血分氣分之要藥
薑黃性烈過鬱金入心治血薑黃兼入脾兼治氣破血立通下氣最捷一切結氣積氣癥瘕瘀血血閉癰疽並治辛溫能散專理氣中之血內調心腹脹滿外療手臂疼痛若血虛腹痛臂疼而非瘀血凝滯者用之反劇

地榆

稟地中陰氣兼得乎天之微陽故味苦微寒無毒氣薄味厚沉而降陰也入足厥陰少陰手足陽明經為下部濕熱腸風便血血熱血痢疳痢之要藥宜酒拌炒用
地榆雖理血症惟治下焦婦人崩帶月經不斷小兒疳痢腸風下血痔漏來紅但虛寒冷瀉崩帶切須忌服

百臺

得土金之氣兼天之清和故味甘微寒無毒入手太陰陽明亦入手少陰
百合養臟益志潤肺寧心逐驚悸時疫除邪熱消腫斂久嗽療肺痿止涕淚利二便不獨保肺之功仲景定百合湯治百合病更有寧神清心之效也
久嗽之人肺氣必虛虛則宜斂百合之甘斂勝於五味之酸斂多矣。《金匱行住坐臥不定如有神靈謂之百合病仲景以百合湯治之則其清心安神從可想見久服使人心志歡和但腸滑者勿用

百部

得天地陰寒之氣故味甘微溫無毒與天門冬形相類而用相仿故名野天門冬但天門冬治肺熱此治肺寒為別也。《千金方用百部熬膏入蜜不時取服可療三十年嗽。《楊氏經驗方》:治遍身黃腫取鮮百部搗窨臍上以糯米飯半升拌酒半合蓋在藥上以帛包住一二日後口內有酒氣則水從小便出腫自消矣
百部治久嗽傳屍骨蒸肺熱上氣散熱清痰潤肺下氣誠久嗽寒嗽之要藥也更殺傳屍癆蟲小兒疳熱寸白蛇蟲同秦艽為末燒煙燻之去風亦殺蟲之一驗也

藍實

稟天地至陰之精其味苦鹹寒而無毒故能去熱除疳一云兼甘無毒以其得土氣之厚蓋諸毒遇土即解故可善解諸毒
藍實余藍俱不入藥入藥惟用蓼藍秋採實曬乾微研碎煎服殺蟲疰疫鬼惡毒驅五臟六腑熱煩益心力填骨髓補虛聰耳目利關節通竅但虛寒人及久瀉者並腹中覺冷者忌之莖葉可作靛染青生搗絞汁飲散風熱赤腫愈疔腫金瘡追鱉瘕脹痛百藥毒總解諸惡瘡並驅。《衍義藍實水有木能使散敗之血分諸經絡故解毒最效又治小兒壯熱成疳婦人產後血暈消赤眼暴發止吐衄時來天行溫疫熱狂並宜急取煎服丹溪普濟消毒飲中加板蘭根者即此是也其靛花名為青黛宜合丸散小兒疳熱消瘻瀉肝下毒殺蟲收五臟鬱火消上膈痰火併妙更驅時疫頭痛斂傷寒赤斑一切疳病面黃鼻赤毛焦唇焦口舌生瘡皮膚枯槁壯熱等症神奏奇功雖涼而不傷脾胃故疳痢疳癆並臻神效

耆實

耆實明目增智慧益氣充肌膚久取不飢輕身耐老

蛇床子

味苦甘平無毒陽也凡使須用濃藍汁並百部自然汁二味同浸三伏時漉出曬乾卻用生地汁拌蒸從午至亥曬乾用
蛇床子治婦人陰戶腫疼溫暖子臟男子陰囊濕癢堅舉尿莖掃瘡癬利關節腰胯腫痛手足痹頑益陽氣治腰膝痠痛斂陰汗除濕瘡疥癩大風身癢難當作湯洗愈產後陰脫不起絹袋熨收婦人無娠最宜久服但性溫燥腎家有火下部有熱者忌投

藍葉

稟天地清芬之氣以生故其味辛氣平無毒入手太陰足陽明經故肺氣鬱結辛平散之胃結痰癖芬香除之為開胃除惡清肺消痰散鬱結之聖藥也
藍葉利水道散痰癖益氣生津殺蟲毒闢不詳潤膚逐痹膽癉必用消渴須求東垣云能散積久陳郁之氣經曰治之以蘭除陳氣也

卷柏

稟石之氣兼感人之陽氣以生故味辛溫平微寒無毒
卷柏彷彿匾柏止血用灸去血宜生治婦人癥瘕血閉殊功療男子風眩痿蹶立效止脫肛而散淋結驅鬼邪以除啼泣益精強陰鎮心定魄暖水臟育孕和顏色輕身

漏蘆

得地味之苦鹹稟天氣之大寒故無毒苦能下泄咸能軟堅寒能除熱入足陽明少陽太陽手太陰陽明寒而通利之藥也
漏蘆治身體風熱惡瘡皮肌搔癢隱疹乳癰發背痔瘻腸風補血排膿生肌長肉引經脈下乳汁續筋骨療折傷止遺尿泄精除風眼濕痹非獨煎飲堪作浴湯但婦人妊娠及瘡瘍陰症平塌不起者禁用

薇銜根

薇銜根有兩股大者名大吳風草小者名小吳風草秦皮為使主風淫濕痹致歷節痠痛療吐瀉驚癰及鼠漏癰腫卻熱除痿蹶逐水消暴癥婦人服之絕產無子吐舌悸氣癲狂等症並祛

敗醬

敗醬因似敗豆醬氣故名除腫癰敗膿散血破癰結催產安胎去蛆痔疥搔卻毒氣痿痹鼻紅吐血能止腹痛凝血可推

菴䕡子

得土之烈氣微感天之陰氣味厚氣薄故味苦微寒微溫無毒
菴䕡子消食明目益氣輕身止女人經澀不通扶男人陽痿不舉消水氣作脹散瘀血成癰打撲折傷風寒濕痹腰膝重痛骨結痠痛

天名精

稟天地清陰之氣故味甘氣寒而無毒
天名精又名地菘又名麥姜又名蟾蜍蘭又名蝦蟆蘭又名天蔓青又名天門精又名活鹿草又名劉燼草專療傷折金瘡拔腫毒惡疔下瘀血血瘕利小便以逐積水除熱結而止渴煩追小蟲去濕痹逐痰涎定吐衄敷治蛇蟲螫毒噙療纏喉風腫根名土牛膝功用相同子名鶴蝨任合丸散大能殺蟲追毒蛔燒蟲咬心腹卒痛者肥肉汁調下即安砒霜毒吞腸胃未裂者濃齏汁送下立吐

仙茅

稟火金之氣故味辛有毒氣味俱厚入手足厥陰經辛溫之氣正補命門火之不足所以諸症自除筋骨陽道自旺且命門之系上通於心相火得補則君火益自振能明耳目但陽氣衰弱者最宜陰虛火盛者切忌
仙茅有毒主心腹冷氣不能食療腰足攣痹不能行丈夫虛損勞傷老人失尿無子益肌膚黑髭鬚壯筋骨填骨髓明耳目助陽道長精神久久服之通神強記
聖濟總錄》:仙茅丸壯筋骨益精神明耳目黑髭鬚仙茅二斤糯米泔浸五日去赤水夏月浸三日銅刀刮去皮酒拌蒸銼碎陰乾取一斤枸杞子一斤車前子十二兩白茯苓去皮茴香炒柏子仁去殼各八兩生地黃焙熟地黃焙各四兩為末酒煮糊丸如梧子大每服五十丸食前溫酒下日二服凡味之毒者必辛氣之毒者必熱仙茅味辛氣大熱其為毒可知矣雖能補命門益陽道助筋骨除風痹然而病因不同寒熱迥別施之一誤禍如反掌況世之人火旺致病者十居八九火衰成疾者百無二三辛溫大熱之藥其可常御乎凡一概陰虛發熱咳嗽吐血衄血齒血尿血血淋遺精白濁夢與鬼交腎虛腰痛腳膝無力虛火上炎口乾咽痛失志陽痿水涸精竭不能孕育老人孤陽無陰遺尿失精血虛不能養筋以致偏枯痿痹胃家邪熱不能殺穀胃家虛火嘈雜易飢三消五疸陰虛內熱外寒陽厥火極似水等證法並禁用

景天

味苦酸平氣寒無毒乃大寒純陰之草也故主大熱火瘡身熱煩邪諸中毒虺蛇傷惡氣
景天又名慎火草又名掛壁青治火瘡立瘥又煎湯浴小兒熱刺痱瘡若搗爛能敷小兒赤遊丹毒金瘡蠱毒兼療風驚熱燥並驅

徐長卿

徐長卿去蟲毒疫疾殺鬼物精邪祛溫瘧逐惡氣

黃藥根

稟土中至陰之氣以生故色黃味苦氣良無毒入手少陰足厥陰經經曰一陰一陽結為喉痹一陰者少陰君火也一陽者少陽相火也解少陰之熱相火自不妄動而喉痹瘳矣主諸惡腫瘡蛇犬咬毒者亦以其苦寒涼血且得土氣之原解百毒也
黃藥根外利多用主咽喉痹塞諸惡瘡疽治蛇犬咬傷心肺積熱生搗取汁可含可塗子肉味酸消癭甚捷收須浸酒日飲數杯見效即停否則項縮

石龍芻

石龍芻名龍鬚織蓆堪用通小便不利熱淋除內傷不足虛痞殺鬼疰惡物去尿管澀痛潤皮毛枯槁卻心腹邪氣敗席煎湯治淋亦效

石龍芮

石龍芮有兩種分別水生者葉光潤子圓陸生者葉有毛子銳入藥惟尚水生用子形如葶藶平胃氣欠和胃熱作滿補陰氣不足莖冷失精風寒濕痹齊驅心腹邪氣竟解通利關節銳澤皮膚久服明目輕身令人結孕有子

絡石

生石者良稟少陽之令兼得天地陰寒之氣而生四時不調其味苦其氣溫微寒而無毒入足陽明手足少陰足厥陰少陽經藥
絡石與薜荔木蓮地錦石血同類喉痹不通欲絕水煎湯下立蘇背癰焮腫延開蜜和汁服立效堅筋骨強健腰足利關節潤澤容顏去風熱死肌解口舌乾燥蛇毒心悶能散刀斧瘡口可封
薛荔雖同絡石莖葉粗大如藤治背癰將葉採收煎酒飲下痢即愈木蓮與絡石相類莖葉粗大更大於絡石味苦藤似寄生附木而生苗枝葉如石葦因得木氣故名木蓮俗呼鬼饅頭是也又名薛荔或煎湯或浸酒初服壯陽卻病久服耐老延年藤汁取之堪敷風毒掃白癜風疹除疥癬癧瘍其上結子房並房中白汁破血甚良地錦味甘煎湯浸酒破血止痛祛產後血凝逐腹中血瘕石血亦以血攻煎酒建功墮胎亦速
絡石以其包絡木石而名之也稟少陽之令得地之陰氣開關節散風熱治發背癰疽之要藥也神農列之上品李當之稱為藥中之君醫家鮮知用者豈以其近賤而忽之耶仁存堂治小便白濁緣心腎不濟或由酒色過度謂之上淫蓋有虛熱而腎不足故土邪乾水史載之言夏則土燥水濁冬則土堅水清即此理也醫者往往峻補其疾反甚惟服博金散則水火既濟源潔而流清也用絡石人參茯苓各二兩龍骨(煅)一兩為末每服二錢空心米飲下日二服陰臟人畏寒易泄者勿服陰山峻壁隨處有之多包絡石間或蔓延木上莖節著處即生根鬚葉細厚而圓短凌冬常青花白實黑折之有白汁與薛荔地錦等同一類焉入藥則附石者良用粗布揩去毛子以熱甘草水浸透切曬用杜仲丹皮為之使惡鐵落畏貝母菖蒲

艾葉

稟天地之陽氣以生故味辛微溫其氣芳烈純陽之草也無毒入足太陰厥陰少陰三經生寒而兼辛散熟則大熱火炎則氣內注通筋入骨煮服則上升故止崩漏安胎且為調經治帶溫中除濕辟惡女科之要藥
艾葉祛寒濕溫中除腹痛保孕殺蟲療䘌瘡作炷炙百病熨臍腹冷疼闢諸疫鬼氣同香附醋糊丸名艾附丸開鬱結調月經溫暖子宮使孕早結同乾薑末蜜丸名姜艾丸驅冷氣惡氣逐鬼邪氣火灼氣下行入藥氣上行若陰虛血燥者大非所宜

馬鞭草

味苦氣寒無毒為涼血祛濕熱殺蟲之藥下部濕熱陰腫惡瘡煎湯先熏後洗氣到便爽癰腫隨減實有神效但脾胃虛弱者勿服
馬鞭草苗葉類菊穗抽似鞭花開色紫下部楊梅瘡䘌瘡煎湯熏洗金瘡積血作疼研末敷妙通女人月水血氣成癥結瘕生搗醇酒煎良治小腸卒痛難當禁久瘧發熱不斷絞腸沙即效纏喉痹極靈殺諸般疰蟲消五腫痞塊

旋覆花

一名金沸草五月採花曬乾稟冬之氣以生故味鹹一云苦冷利有小毒咸能潤下軟堅辛溫能通行破結
旋覆花逐濕治頭風明目凡心脾伏飲脅下脹滿胸上痰結唾如膠漆風氣濕痹皮間死肌消痰飲除宿水利大腸膀胱但氣走泄且性冷利病人衰弱及大腸虛寒者忌之

劉寄奴

味苦微溫苦能降下辛溫通行故主破血下脹然善走之性又在血分故多服則令人痢昔人為金瘡要藥又治產後余疾下血止痛者正以其行血迅速也凡病人氣血兩虛脾胃衰弱作泄者勿服火灼湯傷先以鹽末摻之護肉不壞後以寄奴細末摻上或以糯米漿雞翎掃上後摻是藥不痛且無痕大驗
劉寄奴草下氣止心腹急痛下血卻產後余疾消焮腫癰毒治湯火熱瘡子研泡熱水下咽腸瀉無度者即已

葫蘆巴

味苦無毒入腎膀胱二經
葫蘆巴得桃仁大茴香治膀胱疝氣同硫黃黑附子療腎臟虛冷佳驅脹滿腹脅中退青黃面頰上相火熾盛陰血虧少者禁之

三七

味甘微苦無毒入手足陽明厥陰血分
三七止血散血有神功癰疽腫毒為妙藥(疼痛不止醋研塗之即散已破為末摻之)箭刃杖樸嚼塗即定血崩血痢泔服可痊赤眼毒眼磨汁搽之蛇傷虎傷為末敷摻

萹蓄

萹蓄主浸淫疹搔疽痔丹石發腫眼痛治熱痢黃疸理瘡疾殺蟲不能益人亦常用也

豨薟草

感少陽生髮之氣以生故味苦無毒專入肝腎二經生則寒熟則溫也乃血分祛風除濕活血之要藥。《地之濕氣感則害人皮肉筋脈苦能去濕寒能除熱所以祛濕熱除風氣四肢麻痹骨間疼痛腰膝無力中風等症也妙在走而不泄香可開脾邪去身安輕身駐顏其草葉相對五月五日六月六日九月九日採來溫水洗去泥土摘其葉及枝頭花實蜜酒潤過九蒸九曬不必太燥但取蒸足數為度仍熬搗為末煉蜜丸如梧子大中風口眼歪斟之症空心溫酒或米飲下二三十丸服後病若愈加不必憂慮是藥攻之力也服至四千丸必得痊愈至五千丸精力倍加甚益元氣唐成訥宋張詠並表進於朝極言其效
豨薟草治肝腎風氣四肢麻痹筋骨冷痛風濕瘡瘍暴中風邪口眼歪斜久滲濕痹腰腳痠痛長眉發烏須鬢追風逐濕除䘌痹門之聖藥但味苦氣寒而薟臭必蒸曬九次加以酒蜜則苦寒之陰濁盡去而香之美味見矣蒸曬不至九數則陰濁尚在不能透骨驅風而卻病也

酸漿實

酸漿實孕婦吞下立分娩無憂小兒食之能除熱有益根搗汁極苦治黃疸易消

石韋

石韋用須拭去背上黃毛治遺尿成淋通膀胱利水療癰疽發背去惡風止煩益精氣補五勞除邪熱安五臟生瓦上者名為瓦韋治淋亦佳

海金沙

味甘氣寒無毒甘寒淡滲故主通利小腸治熱血膏淋及脾濕腫滿腹脹如鼓喘不得臥乃手太陽小腸經藥也然淡滲而無補若腫脹由於脾虛淋濁由於真陰不足者忌服
海金沙治小便不通臍下滿悶主濕熱腫滿膏血諸淋乃專利小腸濕熱之藥可供合丸散

蜀漆

其根名常山稟天地陰寒之氣味苦有毒苦泄辛散故善逐飲陰寒祛熱故善破瘴癧入口即吐其性暴悍可知古方治瘧多用蓋以嶺南西粵鬼方山嵐瘴氣所感充於營衛皮膚之間欲去皮膚毛孔中瘴氣根本非常山不可以性能祛逐祛痰積飲善散山嵐瘴癧也
蜀漆系常山苗散火邪錯逆破癰瘕癥堅痞結積凝蟲毒鬼疰久瘧兼治咳逆亦調切勿服多亦防惡吐常山截溫瘧吐痰沫殊功水脹堪逐鬼蟲能消勿熱下咽露宿才投故老人病久尤宜戒服蓋陰毒暴悍之草雖能破瘴逐飲善治久瘧須在發散表邪提出陽分之後用之但最損真氣倘瘧非因瘴氣老痰積飲者勿輕用之功不掩過者也
常山截瘧疾甚效者蓋瘧疾必有黃涎聚於胸中故曰:「無痰不成瘧」。且弦脈主痰飲而瘧脈必弦常山善去老痰積飲故為瘧家要藥必須好酒炒透否則令人吐也若同參術則既可去病復可御其猛烈之性矣

海藻

全稟海中陰氣以生故味苦鹹寒無毒氣味俱厚純陰沉也苦能瀉結寒能除血熱咸能軟堅潤下故主消癭病結核瘰癧破堅散結十二水腫之要藥宜淡白對先洗淨再用生烏頭並紫背天葵同蒸一伏時曬乾用
海燥性反甘草治項間瘰癧頸下癭囊癥瘕癰腫痰飲濕熱利水通癃閉成淋瀉水除脹滿作腫闢百邪鬼魅止偏墮疝疼海帶多用催生亦治風淫兼下水濕功同海藻昆布頑痰結氣積聚癭瘤功同海藻而少滑性雄故潰疝彌噎散結潰堅並有奇效多服久服令人削瘦

甘遂

其根皮赤肉白作連味實重者良稟天地陰寒之氣以生味苦氣寒而有毒陰草也苦性泄寒勝熱水屬陰故從其類直達水氣所結之處而泄出之仲景大陷胸湯用之以治水結胸也並元氣壯實而受濕熱積飲水腫蠱脹疝瘕腹痛咸仗祛除實為泄水之聖藥倘脾虛氣弱誤用泄之益虛其虛水雖暫去復腫必死慎之用後方治身面洪腫甘遂未二錢以雄豬腰子一杖分作十片入末在內濕紙包煨令熟每日服一片至四五服當覺腹鳴小便利是其效也一方治水腫以甘遂末塗腹繞臍內服甘草湯其腫便消二物相反而感應如神
甘遂與甘草反破癥結積聚如神退面目浮腫立效痰飲痞滿水結胸中並能驅遂蓋氣直透所結之處專於行水致決利從穀道而出大實大水可暫用之但用斟酌切勿妄投攻逐極效則損真元亦極速也

白芨

得季秋之氣兼金水之性故味苦微寒無毒辛為金味收為金氣苦能泄熱辛能散結故治敗疽死肌散結逐腐生新之要藥既能斂毒排膿生肌長肉又治打跌骨折酒調白芨末二錢服之其功不減於自然銅古銖錢也
白芨惟熬膏敷功專收斂然收中有散又能腓膿去潰瘍敗疽死肌腐肉敷山根止衄塗疥瘡殺蟲古方有用以作丸治肺葉傷破出血亦能如潰疽長肉平滿耳

白蘞

得金氣故味苦辛微寒無毒苦則泄辛則散甘則緩寒則除熱故主敷散癰腫疽瘡火毒散結止痛之要藥也若癰疽已潰不宜服以其性寒也
白蘞反烏頭散結氣止疼治女子陰腫乃系外科要藥敷背癰疔腫神丹

白頭翁

味苦無毒辛能散苦能泄寒能除熱所以外治溫瘧寒熱瘰癧諸瘡內治毒痢牙痛鼻衄諸血皆平散除熱之功也
白頭翁主溫瘧陽狂寒熱癥瘕積聚腹痛逐血愈金瘡驅風暖腰膝消瘰癧癭瘤小兒頭禿膻腥兩鼻衄血神效男子陰疝偏腫百節骨痛殊功赤毒痢必用牙齒疼亦除塗疔腫癰症圍毒氣散漫

商陸

味辛性平有大毒入脾行水有排山倒岳之勢胃弱者禁之赤者搗爛入麝貼臍即能利小便消腫若脾虛誤用消後復作不可救矣
商陸其性下行通大小腸腫滿便不利者殊功痃癖如石者亦效白根可用赤者殺人白專利水赤惟貼腫並臻奇功

王不留行

稟土金火之氣故味苦甘平氣溫無毒苦能泄辛能散甘入血溫能行故主金瘡止血癰疽惡瘡諸症
王不留行主金瘡止血逐痛善通乳催產調經除風痹風痙內寒消乳癰背癰外腫但孕婦勿服
王不留行喻其走而不守雖有王命不能留其行也古云:「穿山甲王不留婦人服了乳常流」,乃行血之力也失血崩漏孕婦忌服

靈芝草

靈芝草色分六品味應五行青芝應木專補肝氣與仁恕強志明眼目安魂赤芝應火善養心神增智慧不忘開胸膈除結白芝應金益肺定魄止咳逆潤皮毛黑芝應水益腎驅癃利二便通九竅黃芝與黃金類嵩岳山多紫芝應土咸逐邪益脾堅骨健筋悅顏駐色六芝俱主祥瑞夜視光彩映人燒不焦藏不朽久服延壽常帶闢兵世所難求醫絕不用但附其說俾識其詳

旱蓮草

一名鱧腸又名金陵草稟北方坎水之氣故汁玄黑其味甘酸平而無毒純陰之草也入腎入肝亦入胃與大小腸善涼血須鬢白者用之即黑針灸瘡血不止者安皆涼血益血之驗也
旱蓮草染白髮回烏止赤痢變糞鬚眉稀少可望速生而繁火瘡發紅能使流血立已但性冷陰寒之質雖善涼血不益脾胃若不同薑汁椒紅相兼修服者必腹痛作瀉。《攝生眾妙方取旱蓮草根一斤無灰酒淨洗青鹽四兩淹三宿同汁入油鍋中炒存性砂末日用擦牙連津咽之能烏髮固齒

甘焦根

稟地中至陰之氣以生故味甘氣大寒無毒入足陽明經凡膏粱之變發為癰腫令甘寒解陽明之結熱所以赤丹背疽狂熱有餘之症皆能奏功若邪實正虛或胃強脾弱及陰分腫毒則大寒之性亦宜慎之
甘蕉根(出川蜀閩廣結子者是非近處巴蕉也)絞汁服主天行狂熱悶煩誤服金石燥渴產後脹悶奇效悉採搗爛敷去小兒赤遊丹毒大人發背癰疽風疹頭瘡神功立應蕉油煩渴飲搓鬚髮塗黑暗風癇悶暈欲倒急飲下一吐便蘇子可作果食每蒸熱取仁潤心肺生律通血脈填髓巴蕉根性雖相類醫方不載拯疴但汲其油亦能黑髮

金星草

金星草解毒消腫專理外科凡百初起惡瘡但諸未潰陽毒沿頸瘰癧發背癰疽或銼者酒服或研末酒吞或煎汁洗或搗爛敷並建神效根搗真麻油塗頭大生毛髮

佛耳草

佛耳草俗呼黃蒿人每採搗和米粉作果柔軟香美夾藥曬乾以款冬為使治寒嗽及痰尤去肺寒大升肺氣切勿通服損目失明

燈籠草

燈寵草專主熱嗽蓋因苦而除燥熱輕能治上焦故也丹溪云:「燈籠草治熱痰嗽佛耳草治寒痰嗽。」

三百草

三百草利大小便逐腳膝氣除痞滿去瘧破堅癖驅痰疔腫仍消積聚尤卻

蛇含草

蛇含草除心腹邪氣濕痹疽痔鼠瘻惡瘡蛇蠍蜂螫又用搗爛成膏堪續己斷手指根名女菁研末帶之則疫瘴不犯主蠱毒而逐邪惡殺鬼魅以闢不詳

水紅草

感金水之氣而兼有土故味辛惟冷無毒辛能散寒能泄所以下水解毒消渴除痹去熱明目之用也
水紅草即天蓼去痹氣除惡瘡下水氣解消渴去熱明目奇效咸臻

山茨菇

味辛能散結氣寒能瀉熱故主散熱消結為癰腫瘡瘻瘰癧結核醋磨外敷之要藥亦可內服總為解毒散結之方
山茨菇根生搗為拔毒敷藥頻換則靈焙研合玉樞丹必資作主消癰疽無名療腫散癮疹有毒惡瘡蛇虺齧傷瘰癧結核功能散熱消結故並服神效但性寒冷不待過服

萱草

萱草令人忘憂絞汁嚥下治沙淋小便澀痛花名宜男孕佩生男

菰根

菰根江南呼為菱草四時採根搗爛絞汁解渴利小便除煩而清胃熱久浮水面者燒灰用雞清調敷延片火灼瘡愈菰菜即春生茭筍煮食治心腹卒痛須防滑中不宜多食

苧根

得土之沖氣而兼陰寒故味甘氣寒無毒故治赤丹大渴胎漏皆涼血除熱之功也
苧根搗敷小兒赤遊丹毒及癰疽發背乳房煎療婦人胎動不安併產前後發熱煩悶塞胎漏下血罯箭毒蛇傷時疫大渴狂叫非此莫卻金石服多燥熱飲下立除

羊蹄根

羊蹄根用根醋摩善走血分小兒頭禿疥癩女人陰蝕侵淫殺蟲去痔疽除熱治風癬或採多熬膏和蜜或防風研末和丸栝樓甘草酒吞治前諸症尤妙葉作菜茹追小兒疳蟲子溫苦平止赤白雜痢

芫花

味苦有毒入脾腎三經性反甘草同大戟甘遂能直達水飲窠囊隱癖之處然毒性至緊外達皮毛內泄腸胃取效極捷虛人誤用用多至夭折
芫花有小毒反甘草散皮膚水腫發浮消胸膈痰冰善唾咳逆上氣能止咽腫短氣可安驅疝瘕癰疽除鬼瘧蟲毒汁漬絲線系痔易落久服不易令人虛損根名蜀桑尤毒止可毒魚敷疥

蕘花

蕘花猛力行水破積聚大堅瘕癥頑痰咳逆上氣更治咽喉內腫痛消臍腹下痃癖氣塊

鳧茨

鳧茨俗名荸薺主產後血悶攻心理產難子胞不下壓丹石除胸膈痞氣下石淋退面目黃疸風腫能消痹熱堪卻開胃進食益氣溫中性善毀銅著之即碎為消堅削積要藥孕婦食動胎小兒食臍痛

水萍

專得水氣之清陰故味辛酸氣寒無毒其體清浮其性清燥故能散皮膚之濕熱而下水勝酒消渴發汗之需也
水萍背面俱青而小者名藻面青背紫而大者為萍入藥用萍七月半採置篩架水曬乾研末蜜丸彈大一切攤風中風空心酒服三丸發汗聚來驅風速退仍治時行熱病堪浴遍身瘡癢消水腫利小便發汗力比麻黃下水功同通草苟非大實大熱表虛自汗者勿用歌云天生靈草無根干不在山間不在岸始因飛絮逐東風紫背青皮飄水面神仙一味去沉疴採時須在七月半怕甚癱風與大風些小微風都不算豆淋酒內服三丸鐵釙頭上也出汗

貫眾

味苦微寒有小毒寒能泄熱苦能殺蟲故治腹中邪熱諸毒諸蟲濕熱所生之病也疫氣時行以此置水中合人飲之則不傳染
貫眾殺三蟲驅諸毒破癥瘕除邪熱產後崩淋金瘡鼻血

蚤休

味苦寒入肝經
蚤休一名金錢重樓一名紫河車草其根似肥姜治驚癇搖頭弄舌濕熱發腫作瘡下三蟲解百毒或摩酒飲或摩醋敷古人歌云:「七葉一枝花深山是我家癰疽如遇此一似手拈拿。」觀此則善治癰毒之功可知矣

䕡茹

味鹹有毒
䕡茹其黑如漆故又云漆頭去惡血治癰疽作散頻敷肉滿便止破癥瘕殺疥蟲逐敗瘡死肌除大風熱氣又草䕡其根色白主治相同

衛矛

衛矛一名鬼箭羽任煎湯液專治女科能墮妊娠善療血氣遣邪祟殺蟲毒破癥結通月經腹滿汗出立瘳崩中下漏即止消皮膚風腫去腹臟白蟲產後血絞肚痛殊功惡疰卒暴心痛捷效

羊躑躅

味辛有大毒性極發散能卻諸風寒濕故善治惡痹然非元氣壯實何能當此毒藥必同安胃和氣血藥用乃可故曰氣血虛人息之」。不可近眼
羊躑躅又名黃杜鵑主風濕藏肌肉裡濈濈痹麻治賊風在皮膚中淫淫掣痛鬼疰蟲毒並治溫瘧惡毒齊驅

藜蘆

稟火金之氣以生故味苦微寒有毒苦為湧劑故使邪氣痰熱胸膈部分之病悉皆吐出也苦能泄熱故主腸癖頭瘍瘡搔惡瘡殺諸蟲毒也但味至苦入口即吐故不入湯惟中蟲毒惡氣胸有痰飲者藉此上湧宜吐之力獲效一時否則徒令人胸中悶亂吐逆不止大傷津液
藜蘆反五參細辛芍藥惟作散用不可煎湯吐上膈風涎治暗風癇病主頭禿疥瘍療腸癖瀉痢殺諸蟲愈
毒去死肌愈惡癰喉痹不通風痰上壅亦能醫馬塗癬並敷馬刀爛瘡

莨菪子

莨菪子又名天仙子有毒主風癇癲狂濕痹拘急助足健行理齒蛀蝕久服輕身走及飛馬炒熟有益生則瀉人,《別說煮一二日尚入土萌芽用者宜審也

續隨子

又名千金子又名拒冬實味辛氣溫有毒辛溫之性以攻積聚脹滿痰飲諸滯以毒攻毒以祛蠱毒鬼疰諸邪乃攻擊克伐之藥也凡元氣虛脾胃弱大便不固者禁用宜去油入藥
續隨子治一切宿滯積聚敷諸般疥癬惡瘡逐水利大小二腸散氣除心腹脹痛驅蟲毒鬼疰消痃癖瘕症通月經下痰飲不可過服防毒損人

蓽茇

蓽茇消宿食下氣除胃冷溫中痃癖陰疝痛立驅霍亂冷氣並卻禁水泄虛痢止嘔逆醋心得姜訶參桂為丸治臟腑虛冷腸鳴瀉痢神效久服損目走泄真陽

鬼曰

得地之金氣而性復陰沉是以辛溫有毒乃陰草也以類相從凡陰邪為害仗此陰草之異品除之更能祛目翳喉結亦辛散之功耳味甘似桂苦者稍劣
鬼曰癖溫疫惡氣不詳殺蟲毒鬼疰精物去目赤膚翳療喉強風邪不入湯煎惟作散用

乾薹

乾薹即處處地面青苔療心腹悶煩研調水飲治霍亂嘔吐採煎葉嘗發諸般瘡疥殺蟲下一切丹石去毒但服不可過劑令人少血痿黃生老屋上名屋遊利膀胱吊氣及浮熱在皮膚間生古牆側垣衣為名主黃疸心煩治暴熱攻脅胃內生水石面名陟釐止泄痢強胃氣消穀溫中生土牆頭名土馬騾涼骨蒸止鼻衄敗毒驅熱生井底名井苔療水腫漆瘡熱瘡生船底名船苔治五淋鼻洪吐血生山石名昔邪去兒時熱驚癇生瓦溝名瓦松通女人經絡閉澀

鬼督郵

鬼督郵主鬼疰卒忤中惡及百精毒去溫瘧時行疫癧並心腹邪強腳胻益腎力腿腰諸疾並可驅除今人每以徐長卿代差混殊甚

蜀葵

蜀葵須分三種紅葵花治赤帶赤痢如神血燥兼治白葵花驅白帶白痢速效氣燥亦驅子能催生墮胎療淋澀水脛下胞衣通乳汁一切瘡癬疥癰研末敷之黃蜀葵花各種催生產尤靈敷金瘡更驗子炒研調酒亦催產捷方

大青

稟至陰之氣故味苦氣大寒無毒專治大行熱毒頭痛口瘡
大青仲景書內每每擅名傷寒熱毒發斑有大青四物湯飲效傷寒身強脊痛有大青葛根湯服靈又單味大青湯煎治傷寒黃汗黃疸天行時疫尤多用之仍罯腫癰且解煩渴若脾弱虛寒者勿服小青異種土人用治癰瘡取葉生搗敷上

王瓜

稟土中清肅陰寒之氣故味苦氣寒無毒而除濕熱熱毒
王瓜一名土瓜根子兩用治小便遺尿不禁潤心肺解蟲毒卻黃病黃疸用子宜生療下痢赤白雜來驅腸風除肺痿止血溢血治用子須炒根搗汁去小兒閃癖痞滿及天行熱疾發狂痰瘧暴生並取服效惟少為奇多則吐下根煎湯服破婦人血瘕堅癥並撲損瘀血作痛乳汁不下俱當飲之過多不妙仍逐骨節中伏水更消頂頸上瘻瘡去濕痹痠痛散癰疽焮腫通經墮孕益氣愈聾

蓖麻子

得土全之氣故其味甘辛氣平有小毒其力長於收吸故拔病氣出外自膿取毒能出有形之滯物又能通利開竅故口歪腸挺屍疰瘡癢惡氣取油外塗俱效但既能吸氣又能通竅且體質多油而有毒凡脾胃薄弱大腸不固之人慎勿輕用服餌
凡服蓖麻子者一生不得食豆犯之必脹死其油能伏丹砂輕粉取蓽麻油法用蓽麻仁五升搗爛以水一斗煮之沐浮於湯麵即做起待沫盡乃止去水以沫煎至點燈不詐滴水不散為度
蓖麻子敷無名腫毒吸出有形滯物剩骨立起膿血盡追塗口眼歪斜即牽正後元一效即去久則反損塗足心下胎季子胞塗巔頂收生腸肛脫通利開竅勿輕服餌
草麻子去殼同紫背天葵等份清水入砂器煮半日空腹時與病人嚼下自十五枚至念一枚瘰癧久久自消一人病偏風手足不舉用此油同羊脂麝香鯪鯉甲等藥煎作摩膏日摩數次一月餘漸復兼服搜風養血化痰之劑三月而愈一人病手臂一塊腫痛亦用蓽麻搗膏貼之一夜痊愈一婦產後子腸不收搗仁貼其丹田一夜而上此藥外用累奏奇功但內服不可輕率耳又方治口眼歪斜蓖麻子仁搗膏左貼右右貼左即正正即去之否則反害又婦人良方亦治前症用蓖麻子仁七七粒研作餅右歪安在左手心左歪安在右手心卻以銅盂盛熱水坐藥上冷即換五六次即正也風氣頭痛不可忍者乳香蓽麻仁食鹽等份搗餅隨左右貼太陽穴解發出氣即止又方蓽麻仁半兩棗肉十五枚搗塗紙上捲筒插入鼻中下清水涕頭痛即止又方抬鼻塞不通用蓽麻仁三十粒大棗去皮一枚搗勺綿裹塞之一日一易三十日聞香臭也一方治舌上出血用蓽麻子油紙燃燒煙熏鼻中自止一方治舌脹塞口用蓽麻仁四十粒去殼研油塗紙上作燃燒煙燻之未退再熏以愈為度有人舌腫出口外一村人用此法而愈急喉痹牙關緊急不通以蓽麻子仁研爛紙卷作筒燒煙燻吸即通或只取油作燃尤妙名聖煙筒一方催生下胞用蓖麻子七粒去殼研膏塗腳心若胎及衣下便速洗去不爾則子腸出即以此膏塗頂腸自入也一方難產取蓖麻子十四粒每手各握七枚須臾立下也一方子宮脫下用蓖麻仁枯礬等份為末安紙上托入仍以蓽麻仁十四粒研膏塗頂心即入又治盤腸生產塗頂方同上一方治一切腫毒痛不可忍用蓖麻子搗敷即止也

狼毒

狼毒破積聚痰癖癥瘕去惡瘡鼠瘻疽癰逐咳逆上氣殺蟲毒鬼精走獸飛禽亦堪殺害

預知子

感陰寒之氣以生故味辛氣寒無毒凡蟲毒多辛熱之物所造故宜苦寒以泄其熱毒熱毒既解則蟲不靈也何況濕熱所生之蟲乎此草中之有靈性者故又名仙詔子聖知子聖先子蜀人責重亦云難得以二枚綴衣領上遇蟲物則聞有聲當便知之有皮殼其實如皂莢子入藥去皮研服其根味苦性極冷其效更速山民目為聖無憂冬月採陰乾石白搗末水煎服之神治蟲毒中惡天行溫疾煩悶利小便敷一切蛇蟲蠶傷
預知子服須去皮研細湯下殺蟲誅蠱諸毒並驅但苦寒能利凡病人脾虛作泄者勿服根搗水煎獲效尤速
預知子丸治心氣不足精神恍惚言語錯妄驚悸煩郁憂愁慘慼善怒多恐健忘少睡夜多異夢寐即驚魘或發狂暴眩不知人並宜服此預知子去皮白茯苓枸杞子石菖蒲茯神枳實人參地骨皮遠志山藥黃精丹砂等份為末煉蜜丸芡實大每嚼一丸人參湯下

防葵

防葵主膀挑熱結尿溺不通治鬼瘧癲癇驚邪狂走疝瘕腸泄堪理小腹支滿能驅強志除腎邪益氣堅筋骨血氣瘤大如碗摩醋塗上即消中火者不可服之今恍惚如見鬼狀

百草花

百草花主百病長生神仙亦煮花汁釀酒服之,《異類風剛者漁陽人也常採百花水漬封泥埋之百日煎為丸卒死者納口中即活胡剛服藥百餘歲人地肺山。《列仙傳堯時赤松子服之得仙
百草花當取群草中之芳烈者大都百花都在春時春者天地發生萬物之氣也花者華也因得天地發生之和氣抽其精英而為花故主百病長生神仙亦煮花汁釀酒服昔者採百花水漬泥封埋之百日煎為丸卒死者納口中即活其功可驗矣

馬勃

感土金之氣而生故味辛氣平無毒宜其主惡瘡馬疥凍瘡喉痹久嗽皆辛散之功也
馬勃主惡瘡馬疥走馬喉痹止久嗽愈凍瘡云馬屁勃者即煅有性成灰也

鳥爹泥

鳥爹泥一名孩兒茶出雲南暮云場地方造之本是細茶末入竹筒中埋烏泥溝中日久取出搗汁熬製而成潤澤者為上焦枯者次之故味苦澀氣寒無毒其主清上膈熱化痰生津者茶之用也本是茶末又得土中之陰氣能涼血清熱故主金瘡止血及一切諸瘡生肌定痛也且苦能燥澀能斂故又主滲濕收斂也

俗名魚腥草生於下濕之地得陰中之陽故其昧辛氣溫入手太陰經能治痰熱壅肺發為肺癰吐膿血之要藥然肺主氣辛溫能散氣故多食令人氣喘也肺與大腸為表裡大腸濕熱盛則為痔瘡用此煎湯熏洗仍以渣敷患處則濕熱之氣散而自愈也故又為痔瘡必用之藥

樟腦

樟腦得純陽之氣其味辛其氣熱初時以水煎成後得火則焰熾不息其稟龍火之性者乎氣亦香竄能通利關竅逐中惡邪氣復能去濕殺蟲燒煙燻衣席闢壁蝨蛀蟲為末踏足心療寒濕腳氣凡一切疥癬膿窠風搔濕毒瘡瘍外用之藥所必需者也

木芙蓉

木芙蓉稟夏末秋初之氣故其味辛辛屬金化故能清肺其氣平平即涼也故能涼血散熱解毒專治一切癰疽腫毒惡瘡排膿止痛其花陰乾治小兒疳積如神凡癰疽腫毒重陽前取芙蓉葉陰乾研末端午前取蒼耳燒存性等份研末蜜水調塗四圍其毒自不走散名鐵井欄散妙

菸草

菸草閩產者最佳辛溫有毒治風寒濕痹行滯氣停痰闢山嵐瘴霧洗膿窠疥蟲人以代酒代茶終身不厭厭則病來嗜則病愈醒能使醉醉能使醒其氣入口頃刻而周一身令人遏體俱快似乎通氣血而揚營衛者矣(故一名相思草)然火氣熏灼耗血傷神故禦寒散熱則有功若火症陰虧者所宜禁也

雜症痘疹藥性主治全參卷四十

木部

肉桂

稟天地之陽兼得乎土金之氣故味甘其氣大熱有小毒木之補陽者也氣之薄者桂枝也氣薄則發泄故桂枝上行而發表氣之厚者肉桂也氣厚則發熱故肉桂下行而補腎此大地親上親下之道也甘辛大熱所以益陽甘入血分辛能橫走熱則通行所以添血脈補命門理心腹之疾受寒霍亂轉筋補氣脈之虛勞倦內傷不足暖腰膝強筋破癥疲止痛祛風痹骨節掣疼陰腹內沉寒痼疾逐營衛風寒療九種心痛通月閉經瘀作楚催難產胞衣不下陽盛陰虛者忌之宜擇形卷如筒肉色紫潤其味甜極而兼辛者佳臨用去皮切破否則氣味走失功效便差並忌火焙蓋諸香見火則無功耳產子官濱故名官桂名桂心者美之之詞取去盡粗皮近里之極紫極甜者是也如入補藥藉其鼓舞藥性者則入藥同煎如全仗其行血走竄者則群藥煎好方入煎一二沸用
肉桂能墮胎通血脈下焦寒冷秋冬腹痛泄奔豚利水道溫經暖臟破血通經救元陽之痼冷扶脾胃之虛寒堅筋骨壯陽道溫行百藥腰痛脅痛必需和血逐瘀痛氣消癰並捷宣氣血而無壅利關節而有靈托癰疽痘毒能引血成膿辛能散風甘能和血溫能行氣香能走竄百脈言乎用者以木得桂而枯之義也氣厚則發熱入肝走腎專補命門真火不足而導火歸元也故曰桂者圭也引導陽氣如執圭以使至於臨產用以催生須臾如手推下者亦補火入肝走腎之力也其春夏禁服秋冬宜煎者言其常也舍時從症者處其變也至於瘧疾人發寒熱不已用上好刮肉桂去盡粗皮錢余瘧將發時預口中噙之則寒退熱減神爽思食而愈可見其補真火散陰寒之神功矣桂枝味薄體輕上行頭目橫行手臂調營衛和肌表止煩出汗疏邪散風內理心腹之痛外解皮膚之寒直行而為奔豚之嚮導以經走膀胱也有汗能止無汗能發者以其能調和營衛邪不容而開合得也麻黃桂枝本皆辛甘發散但麻黃遍徹皮毛專於發汗而寒邪散桂枝調和營衛善於解肌而風邪散所謂氣薄則發泄者是也
主治(痘疹合參) 能和營衛能圍肌表卻風邪而實腠理氣虛之痘賴以鼓舞藥性上行通調百脈引參耆以達肌表托痘毒癰疽能引血成膿制肝補脾調和氣血凡泄瀉寒戰痘白虛寒者並且如實熱痘症並痘後作瘡皆不可用也
桂枝氣薄上行而發夫又能橫行手臂凡初起重感風寒並在秋冬之時及手足瘡不起發者宜用若痰多咳嗽咽痛音啞血燥血熱及血崩孕婦並宜禁之
張按桂附二味雖具辛熱補陽然古哲立方有二味並用者有用桂不用附者有用附不用桂者應有成見針線相對毫難互借混投今人勿究其微但以其性辛溫或桂或附任意取用殊不知肉桂味甘而辛氣香而竄可上可下可橫可直可表可里可補可瀉善通百脈和暢諸經鼓舞氣血故健行流走之效雖捷但性專走泄而溫中救里之力難長未免進亦銳退亦速也至於附子氣味大辛微兼甘苦氣厚味薄降多升少從下直上走而不守其救里回陽之功及引火藏源之力溫經達絡之能是其所長非若肉桂辛甘輕揚之性復能橫行達表走竄百脈也一則味辛而兼微苦所以功專達下走里以救陰中之陽為先天真陰真陽之藥也一則味甘而兼辛所以既補命門復能竄上達表以救陽絕之陽更為後天氣血營衛分之需也故純以大溫峻補中氣真陰真陽救里為事者或二位並投或君以參朮佐以附子為用如八味丸桂附並需參附湯朮附湯理中湯之類勿用肉桂是也如欲溫中兼以調和氣血走竄外達顧表為事者則以培補氣血之藥為君而單以肉桂一味為佐使如參耆飲十全大補湯人參養榮湯之類勿用附子是也如是則表裡陰陽輕重之義昭然矣豈容混投假借乎

白茯苓

生於古松之下感土木之氣而成故味甘淡性平無毒入手足少陰手太陽足太陰陽明經陽中之陰也甘能補中淡能利竅故為滲濕扶脾解熱散結利水補中之要藥專入脾腎功多如入補脾藥中宜不制者方得淡滲之功若入補陰藥中宜人乳拌曬以減淡滲之勢茯神抱木而生有依守之義故專入心經為安種益智健忘卻驚之需其心木名黃松節治傷風口眼歪斜毒風筋攣不語凡神驚掣虛而健忘其所主與伏神大同小異耳
白茯苓主胸脅逆氣腹中痰水憂恚驚恐寒熱煩滿心下結痛咳逆舌乾水腫淋結五勞七傷安胎氣暖腰膝生津液健脾驅痰火益肺利血滲濕安魂卻驚開胃厚腸上以滲脾肺之濕下以伐肝腎之邪故為利水燥濕之要藥入四君則佐參朮以滲脾家之濕入六味則使澤瀉以行腎邪之餘赤入心脾小腸專功瀉熱利水白者兼補赤者專瀉白者入壬癸赤者之丙丁茯神專補心經主恍惚驚悸恚怒健忘闢不詳開心智安魂魄養精神蓋假松之氣而津盛發泄於外以成者為茯苓其內守抱根而生者為茯神有依附之義為收斂神氣之用取靜而能安也
茯苓皮本性淡而能滲濕色黑而象水故入五皮湯中以為利水消腫之劑琥珀亦鬆液精華凝結地中千年而成象故生於陽而成於陰也屬陽與金色赤味甘肝心脾小腸血分之藥本性燥而滲濕故亦和水辛溫而色赤故能消瘀資稟斂澀故能長肌成於沖淨故能定魄
主治(痘疹合參) 茯苓利水除濕益氣和中本為扶脾養胃之藥但多淡滲走利之功故於痘瘡灌漿時忌服恐令水氣下行外不行漿內防發渴惟泄瀉者水泡者及收靨時並用之赤者惟利水瀉熱而不補如小便多及汗多陰虛者所當忌也
茯苓假土之精氣松之餘氣而成無中生有得地厚之精為脾家之要藥。《素問飲入於胃遊溢精氣上輸於肺調通水道下輸膀胱則利水之藥皆上行而後下降也潔古謂其上升東垣謂其下降各不相皆也但小便頻多其源甚異。《肺氣盛則便數虛則小便遺心虛則少氣遺尿下焦虛則遺尿胞絡移熱於膀胱則遺尿膀胱不約為遺厥陰病則遺尿所謂肺氣盛者實熱也宜茯苓以滲其熱故曰小便多者能止也若肺虛心虛胞絡熱厥陰病皆虛火也必上熱下寒所當升陽膀胱不約下焦虛者乃火投於水水泉不藏必肢冷脈遲當用溫熱皆非茯苓可治故曰陰虛者不宜用也茯神抱根而生有依守之義故魂不守舍者用以安之赤者入丙丁但主導赤而已

枳實

味苦辛酸微寒無毒殼大略相同但實氣全性烈故善達下入足陽明太陰經如少年悍猛之性勇往直前而一無回顧者也殼氣散性緩故行稍遲是以能入胸膈肺胃之分又入大腸者因肺臟以及腑也其性其用皆散結去滯利氣之功
枳實實小性酷而速治下主血凡心腹痞滿脹悶宿食堅積稠痰積血有疏通破結之功倒壁沖牆之捷同白朮治虛痞然性暴力猛無宿滯堅積者勿輕用之以傷元氣
主治(痘疹合參) 宜麩炒治初發熱胸膈有痰癖宿食脹滿脾經積血不得已暫用之以安胃氣凡痘中無故及釀漿之時皆不可用

枳殼

枳殼殼大性緩治高主氣主風癢麻痹咳嗽風痰胸膈痞滿肺氣滯結兩肋虛脹發疹肌表遍身苦癢更逐水飲停留開結並利破痰癖積聚宿食亦推同甘草瘦胎和黃連滅痔能損至高之氣忌接跡服多虛怯勞傷尤禁蓋苦泄辛散惟利肺氣之有餘寬大腸之壅滯故腸風用之
主治(痘疹合參) 宜麩炒用利五臟走大腸泄肺氣寬膈治遍身風疹皮膚中如麻痘苦癢凡痘初發熱胸膈不利有宿食有滯氣及熱盛氣粗者俱可暫用多服則損中氣
枳殼枳實上世未嘗分別自東垣分枳殼治高枳實治下海藏分枳殼主氣枳實主血然究其功用皆利氣也氣利則痰消積化矣人之一身自飛門以至魄門三焦相通一氣而已又何必分上與下氣與血乎但枳實性急枳殼性緩為確當耳然中氣壯實偶因倍食難消假此助脾克化則可若因中氣不足脾虛不能運化者則愈消而脾愈虛及氣虛痞滿誤投克伐則無形之氣受傷不惟壅滯更甚而且變生別症至於瘦胎飲君以枳殼因治湖陽公主難產則名然在奉養太過北方氣實者或有相宜否則損害真元胎子大力反致難產矣況脾胃者乃化生之父母一身之牆壁能經幾番推倒乎?!上古傷於六淫者多或堪抵受近世稟受既虧七情彌害虛痞虛脹比比皆然誤投克削為害益甚可不慎歟

厚朴

稟地二之氣以生兼得乎春陽之氣而成故味苦氣溫無毒入足太陰手足陽明經辛能散結苦能泄熱溫能散寒色紫味辛者良
厚朴消痰下氣寬中腹痛脹滿散結之要藥主中風寒熱霍亂轉筋溫中平胃消痰化食去水破血胃疼腹痛嘔逆吐酸瀉痢淋露去三蟲散濕除熱同解利藥用則治傷寒頭痛同泄利藥用則厚腸胃孕婦少服以其苦溫辛熱恐損胎元耳惟客寒犯胃濕氣浸脾者宜之
主治(痘疹合參) 溫中益氣厚腸胃走冷氣消宿食健胃寬中嘔逆瀉泄飲食不進腹痛脹滿散結之神藥凡痘瘡傷胃腹脹等症可用若脾陰不足脾氣有虛者忌之
厚朴苦能下氣走而不守大損真氣故虛人孕婦服之雖一時未見其害而清純沖和之氣潛傷默耗也並所忌耳

桑白皮

得土金之氣故味甘兼辛氣寒無毒入手太陰經甘以固元氣而補不足辛以瀉肺氣之有餘凡肺中火氣水氣喘嗽唾血咸切除之且甘寒補益善縫金瘡傷損立愈味甘氣寒甘寒相合故涼血下氣益陰陰虛寒熱其味兼燥故除腳氣水腫原稟金氣經霜則更得天地之清肅故能祛風明目宜東行深土者佳出土上者殺人入清熱疏散宜生用入補肺藥宜蜜水拌炒用
桑白皮入太陰肺臟甘助元氣而補勞怯虛羸辛瀉火邪而止喘嗽唾血利水消腫解渴驅痰大抵瀉有餘此其長補不足此其短所以有性不純良不宜多服之戒肺虛而小便利者尤忌之有以桑皮為肺中之氣藥紫菀為肺中之血藥敢色以調劑也葉經霜者煮湯洗眼去風淚殊勝鹽搗敷蛇蟲咬毒蒸搗罨撲損瘀凝煎代茶消水腫腳浮下氣令關節利研作散止霍亂吐瀉出汗除風痹痛枝煎常飲耳目聰明去腳氣手足拘攣治風癢皮毛枯槁陰管通便眼眶退暈利喘嗽逆氣消焮腫毒癰椹乃桑之精華所結味甘氣寒為益血除熱養陰之藥收採曬乾蜜和丸散利關竅鎮神魂久服不飢聰耳明目黑椹絞汁熬膏加蜜解金石燥熱止渴染鬚髮皓首成烏桑耳又名桑菌又名桑黃醇酒煎嘗散血如神止血甚捷黑者主女人癥瘕崩漏及乳癰暴來黃者治男子癖飲積聚腹痛金瘡初得若色黃熱陳白止泄補益元陽桑上寄生節間生出葉厚軟如橘葉莖肥脆似槐枚碎其實稠黏有汁折其莖以色深黃仍取纏附桑枝為貴散瘡瘍道風濕卻背強腰痛篤疾安胎孕下乳汁止崩中漏血沉疴胎產內傷產後余疾健筋骨充肌膚愈金瘡益血脈長鬚發堅牙齒乃風濕攣疼之聖藥
桑寄生感桑之精氣而生故味苦甘其氣平和不寒不熱無毒主治一本於桑因抽其精陰故力尤勝所以為益血和血除濕祛風除痹安胎產後諸症之用也
主治(痘疹合參) 桑白皮瀉肺定喘下氣寬胸咳嗽吐血消痰止渴桑蟲凡痘初起大能發痘或隨出隨沒者神妙若氣虛塌陷不能灌漿者亦可用大桑蟲有人參之功若取其漿沖人參湯服尤能補托沖紫草湯服又能清托血熱痘症但已發透者並灌漿足者及泄瀉者不可過用

枸杞子

感天令春寒之氣兼得乎地之沖氣故味苦甘氣寒無毒苗葉苦甘性升且涼故主清上焦心肺客熱根名地骨味甘淡性沉而大寒故主下焦肝腎虛熱為三焦氣分之藥,《熱淫於內瀉以甘寒者是也子味甘平其氣微寒潤而滋補兼能退熱而專於補腎潤肺生津益氣為肝腎真陰不足勞乏內熱補益之要藥,《精不足者補之以味是也
枸杞子主五內邪氣熱中消渴周痹風濕內傷人勞下胸脅氣客熱頭痛利大小腸固精髓明目健筋骨興陽補藥風藥皆用老人陽虛人尤宜惟少年有火症者勿用味甘平而溫氣滋潤而厚功專補腎滋肝益精強陰不熱不燥久服輕身能耐寒暑但脾弱泄瀉者必兼苓朮相佐
經驗方金髓煎用枸杞子逐日摘紅熟者不拘多少無灰酒侵之蠟紙封固勿令泄氣兩月足取入砂盆中擂爛濾取汁同浸酒入銀鍋內慢火熬之不住手攪候成膏如飴淨瓶蜜收每早溫酒二大匙夜臥再服百日身輕氣壯積年不輟可以羽化也一枸杞酒能烏須黑髮耐老輕身用枸杞子二升十月壬癸日面東採之以好酒二升瓷瓶內浸三七日乃添生地黃汁三升攪勻蜜封至立春前三十日開瓶每空心暖飲一杯立春後髭發卻黑勿食蕪菁蔥蒜觀此二方補陰之功大矣陶氏云:「去家千里勿食枸杞」,拈其強陽之功耳
主治(痘疹合參) 五內邪氣客熱強陰益精痘風眼痛風癢瘴膜

地骨皮

地骨皮專退有汗骨蒸勞熱腎肺伏火補益正氣涼血涼骨五內邪氣熱中消褐及去肌熱利大小便此與牡丹皮主治骨蒸同功但丹皮解無汗者地骨皮解有汗者較之知柏苦寒傷胃何如骨皮甘寒勿傷胃氣也
主治(痘疹合參) 藥性同前更治在裡無定風邪者謂腎水不足則火旺肝木不寧則風淫風熱內生不與外感同類也
枸杞骨皮均為腎家之劑熱淫於內瀉以甘寒地骨皮是也精不足者補之以味枸杞是也腸滑者禁枸杞子中寒者忌地骨皮

山梔子

感天之清氣得地之苦味故味苦寒大寒無毒入手太陰手少陰足陽明經為瀉一切有餘火熱之藥脾胃虛弱血虛發熱者忌之如治實熱同三黃之類暫用宜生如治鼻衄肺熱同生地丹皮之類宜炒黑如劫心胃火痛薑汁拌炒用
山梔子留皮治肌表熱去皮治心胸熱治至高之分瀉肺火解熱鬱行結氣除煩滿治濕熱兼利水而使小便曲曲下行總去五內邪氣胃中熱氣心中客熱而虛煩不得眠者丹溪用以和薑汁拌炒劫胃脘火痛如神
主治(痘疹合參) 宜酒炒用涼心肺治衄血散客熱利小便療虛煩劫心痛凡痘壯熱吐血衄血暫用然苦寒傷胃慎之
枝梔子輕飄象肺故獨人肺家泄有餘之火種種功用皆從肺旁及者也大苦大寒損胃伐氣虛人忌之世人每用治血不知血寒則凝反成敗症治實火之吐血順氣為先氣行則血自歸經治虛火之吐血養正為先氣壯則自能攝血此治療之大法不可稍違者也如誤用梔子受其害也必矣

酸棗仁

得木之氣而兼土化故酸而兼甘氣平無毒入足少陽手少陰足厥陰太陰經專補肝膽熟則芳香入脾故能醒脾且補膽則母子之氣相通故主心煩不得眠蓋心君易動由膽怯所致且肝不能藏魂則目不得瞑既補肝膽復益心脾則五臟俱安宜其筋骨堅強肥健延年也
酸棗仁寧心益肝斂汗止渴心胸寒熱邪結氣聚四肢痠痛濕痹心煩意亂不眠膽虛易驚悸脾虛不嗜食心虛易出汗安神魂寧意補中氣助陰堅筋骨安五臟久服令人肥健輕身延年
能治多眠不眠須分生炒研用多眠膽實有熱宜生不眠膽虛有寒宜炒主肝膽二經兼入心脾夫膽虛不眠寒也然肝膽相依得熟者以旺肝則木來制土脾主四肢又主困倦故令人睡膽實多睡熟也生研調服夫棗仁秋成者也生則全金氣以制肝脾不受侮遠行不睡矣
主治(痘疹合參) 痘後血少心神不安夜眠不穩者宜炒研用味甘而香歸脾湯用之醒脾氣溫而酸補心丸用之斂心
棗仁膽三經氣分之藥雖能寧心更能宜肝故若肝旺煩躁不寧者及心陰不足驚悸恍惚者必同滋陰和肝養心之血藥相佐而用其功乃見否則心氣無陰以斂肝氣得補而強益增煩躁矣乃古人未之發何也性油而潤滑瀉者禁之且其奏功者全仗芳香之氣以入心入脾也必須臨用方炒熟研碎入劑方效若炒久則油臭不香若碎久則氣味俱失便難見功矣此(張)心得之旨並及以補後遺

大腹皮

即檳榔皮也其氣味所主與檳榔大略相同但檳榔性烈破氣最捷腹皮性緩下氣稍遲味苦微溫無毒入足陽明太陰經辛溫之氣為通行下氣濕熱鬱積水腫膨脹之藥鴆鳥多集檳榔樹上凡用宜先洗去黑水復以酒洗後以大豆升再洗曬乾方用
大腹皮下膈氣實佳消浮腫甚捷寬膨脹去水氣之要藥也然病虛者勿用子疏冷熱諸氣大小二腸止霍亂痰膈醋心功心腹大腸癰毒實症相宜虛症亦忌凡形如饅頭者為大腹子形如雞心者為檳榔
主治(痘疹合參) 消腹脹除浮腫散毒氣體輕而浮味鹹而斂故以走表消腫導水疏氣為用然脾虛水泛者禁之

皂莢長板莢

稟木氣而兼火金之性故味辛微咸氣溫有小毒入足厥陰手太陰陽明經辛溫能散咸能軟堅故為散風豁痰破症除痹利竅通關之藥
皂莢長板莢理氣疏風豬牙莢治齒取積堪作散熬膏勿為丸煎液敷腫疼痛除搐鼻噴嚏至和生礬即名稀涎散善吐風痰拌煉蜜可捏成導箭結糞聚來殺勞蟲精物主風痹死肌宣壅導滯搜風逐痰利竅通關頭風淚出破症墮胎然性極尖利無閉不開無堅不破故一切口噤賴為濟急之神丹若類中風由於陰虛者並孕婦並宜忌之皂角刺治潰瘍能引諸藥直達潰處成功其性銳利為癰疽妒乳療腫未潰之神藥凡癰疽已潰不宜服孕婦亦忌之米醋熬嫩刺塗癬有效者取其義也皂角子氣味與皂莢同炒舂去赤皮以水浸軟煮熟糖漬食之疏導五臟風熱壅滯及治大腸虛秘瘰癧惡瘡腫毒
皂角刺主治(痘疹合參〕 解熱毒治痘平塌用之引托裡諸藥直達瘡所高聳灌膿痘後癰腫亦用賴以引諸藥直至毒所鼎峻潰膿也
肥皂核生於盛六陽之令成於秋金之月得火金之氣故味辛氣溫有毒凡腸胃有垢膩穢惡之氣鬱於中則外生瘰癧惡瘡腫毒泄於外且於腸風下痢膿血此藥專能盪滌垢膩宣通穢積腸胃潔淨則諸症自除也治瘰癧用肥皂去核入斑蝥在內紮緊蒸去斑蝥加入貝母天花粉玄參甘草牛蒡子連翹為丸每服一錢白湯下服後腹疼勿慮此藥力追毒之故獨核仁同豬胰子金銀花皂角刺芭蕉根雪裡紅五加皮土茯苓皂莢子白殭蠶木瓜蟬蛻白蘚皮治黴瘡如久虛者加人參黃耆薏苡仁兼治結毒治腸風下血獨子肥皂燒存性為末糊丸米飲下治臘黎頭瘡用獨核肥皂去核填入沙糖並巴豆二枚扎定鹽泥固煅存性再入檳榔輕粉六七分研勻香油調搽先以湯洗淨拭乾乃搽一宿見效

密蒙花

稟土氣以生其蕊萌於冬而開於春故微甘微寒氣平無毒為厥陰肝家正藥肝開竅於目目得血而能視虛則為青有膚翳熱甚則為赤腫眵淚赤脈及小兒痘瘡餘毒疳氣攻眼此藥甘能補血寒能除熱肝血足而諸症無不愈矣然味薄於氣佐以養血之藥更有力焉
密蒙花專入肝經除熱養營去翳膜青盲眵淚赤溫消赤脈貫睛內瘴疽毒侵背外遮疳氣攻眼痘毒攻睛畏目羞明赤腫多淚並臻神效
主治(痘疹合參) 功效用前治痘後目翳赤澀須擇淨花以酒蜜蒸之曬乾用俱味薄於氣必佐以血藥為良

麒麟竭

稟土氣而兼水化稟於熒惑之氣而結上於湯石之陰色赤象火而味甘鹹則得陰氣而足血也產於外國難得真者磨之透甲燒灰不變色者佳入足厥陰手少陰經血分甘主補咸主消故為散瘀血生新血止痛之要藥
麒麟竭一名血竭治跌撲傷損療惡毒瘡癰破積血引膿驅邪氣止痛帶下金瘡生肌長肉憑作膏貼任調酒吞
主治(痘疹合參) 五臟邪氣一切惡瘡止痛生肌治痘用之活血
乳香沒藥氣血兼主此則專於血分者也善收瘡口卻能引膿然性急不可多使凡血病無瘀積者不必用之

龍腦香

稟火金之氣以生故味辛苦溫熱無毒性善走竄開竅無往不達芳香之氣能闢一切邪惡辛熱之性能散一切風濕辛溫主散能引火熱之氣自外而出耳聰目明也
龍腦香調膏點目熱赤痛研末吹喉痹腫塞若舌脹出口外者多摻自收疳毒生管中者頻服自愈仍治小兒血熱痘瘡黑陷心煩狂燥妄語者研細豬心血丸濃煎紫草茸湯化下竟能發透更定心神然辛熱輕浮飛越既可走泄元陽復令陰氣耗散且龍腦入骨如風病在骨髓者宜之若風在血脈肌肉輒取腦麝反引風入骨如油入面莫之能出至於脾虛慢驚肝腎兩虛目疾尤宜痛絕
主治(痘疹合參) 辛苦氣溫屬陽凡痘熱甚狂言件逐不省或見鬼神痰壅痘不起發者宜用一二釐以豬尾血和丸紫草湯下少時心神便定得睡瘡復發透

丁香

稟純陽之氣以生故味辛氣溫無毒氣厚味薄升也陽也入足太陰足陽明經辛溫而升所以溫脾胃而散中宮之結滯也若嘔吐由於火熱者切忌誤用
丁香治亡陽諸症一切氣逆翻胃奔豚霍亂嘔噦心腹冷痛暖腰膝壯陽治乳頭綻裂納陰戶作冷能溫祛寒開胃善治呃逆寒中陰經痘瘡灰白雄者顆小為丁香雌者顆大為母丁香入藥最勝
主治(痘疹合參) 脾胃受寒吐瀉腹脹不食厥冷痘白者宜之丁香溫能救里官桂溫能發表故並用以治表裡沉寒之症
丁香祛寒開胃之劑同柿蒂止呃同黃連乳汁點目此得辛散苦降之妙有火者忌服

訶藜勒

其性苦澀氣溫無毒味澀而能收性溫而能通故既破結除膨脹澀腸止嗽然咳嗽肺有實熱瀉痢未至虛寒者並不宜用
訶藜勒主冷氣消宿食去腹澎通津液破結氣止久痢逐腸風開胃澀腸又治肺氣因火傷極郁遏脹滿喘急咳嗽蓋味酸苦有收斂降火治標之功
主治(痘疹合參) 苦酸氣溫性急喜降主開胃澀腸止瀉痢咳嗽凡痘家腸胃虛寒泄瀉不止者暫用六移黑色肉厚者取皮肉去核用然澀能阻塞肌竅氣虛之症用之毒亦不能前進雖能澀瀉勿輕用也
訶子能澀腸然下氣太急虛人不可獨用同人參能補肺同白朮能益脾同五味能斂肺同橘皮能下氣波斯國人遇大魚涎滑數里舟不能行乃投訶子其滑化為水則化痰消涎可見矣咳嗽未久瀉痢新起者禁之

鉤藤

稟春氣以生故味甘微苦氣平微寒無毒為手少陰厥陰經要藥少陰主火厥陰主風風火相搏則為寒熱驚癇此藥氣味甘寒直走二經風靜火息則肝心寧寒熱驚癇自除矣
鉤藤舒筋除眩下氣寬中寒熱驚癇手足瘛瘲胎風客忤口眼抽掣入手厥陰心包絡主火入足厥肝主風既治風火潤燥則瘛瘲拘攣之病自愈再參之血藥愈見其神功矣因性微寒小兒科珍之大人無熱者不宜多用
主治(痘疹合參) 主寒熱發驚驅肝風而不燥為中和之品但久煎使無力俟別藥煎好後投入沸一二即起頗見其功也去梗純用嫩鈞其功十倍

淡竹葉

稟陰氣以生故味甘無毒入足陽明手少陰經
淡竹葉逐上氣咳逆喘促胸中痰熱作嗽退虛熱煩躁不眠陽明客熱發渴專涼心經並清肺胃利水消痰有走無守不能益人孕婦忌服其竹刮去青色向里黃皮名竹茹主胃熱呃逆噎膈嘔噦胎前惡阻嘔吐用之神效雖與竹葉同本然得土氣居多故味甘微寒專入足陽明經也
主治(痘疹合參) 涼心除熱解煩止渴喘咳痰熱驚悸不語胸中煩熱通用但不宜於初起灌漿之時且竹能損氣故古人以筍為刮腸篦宜暫不宜久也
蛀竹屑即年久枯竹中蠹屑也竹之餘氣尚存氣味甘平無毒甘能解毒平則兼散竹性最涼故為蝕膿長肉之神藥同象牙真珠白礬等藥能消漏管耳出臭膿用蛀竹屑胭脂胚子等份麝香少許為末吹之耳膿作痛因水入耳中者蛀竹屑一錢膩粉一錢麝香五分為末以綿杖絞淨送藥入耳以綿塞定若有惡物放令流出甚者三度必愈濕毒臁瘡蛀竹屑黃柏末等分先以蔥椒茶湯洗淨揀之日一次效湯火灼瘡蛀竹屑末敷之亦愈

竹瀝

竹種最多惟大而味甘者為勝必生長一年者嫩而有力取用方佳
竹瀝系燒竹而兩頭流出之汁每瀝一杯加生薑汁二匙用卻陰虛發熱中風噤牙小兒天吊驚癇婦人胎產悶暈胎前不損子產後不凝虛止驚悸卻痰癇痰在經絡四肢屈曲而搜剔痰在皮裡膜外直達以宣通但世以為大寒殊不知系火煅出又佐薑汁有何寒乎況瀝之出於竹猶人身之血也極能補陰長於清火性滑流利走竅逐痰故為中風之要藥以中風莫不由於陰虛火旺煎熬津液成痰壅塞氣道不能升降仗此流利經絡使痰熱去氣道通而外症愈也故火燥熱者宜之若胃虛腸滑寒痰濕痰食積生痰不可用也至於荊瀝性味相近但氣實寒多用荊氣虛熱多用竹
主治(痘疹合參) 養陰退陽善開熱痰胃強肺熱者相宜肺虛腸滑者切禁

天竺黃

一名竹膏產於天竺國乃竹之精氣結成其氣味功用與竹瀝相仿但竺黃氣微寒性亦稍緩故為小兒要藥入手少陰經專為清熱養心化痰安驚之需久用亦能寒中
天竺黃治小兒天吊驚癇大人中風不語鎮心明目解熱驅邪豁痰利竅除熱養心滋養五臟金瘡風熱
主治(痘疹合參) 主痰壅失音明目去風濕驚悸鎮心滋養五臟小兒最宜和緩故也

松脂

感天太陽之氣得地火土之化故味苦兼甘氣溫無毒甘能解毒苦能泄熱溫能祛風除濕所以外貼瘡毒長肉殺蟲內服逐諸風主惡痹安五臟除伏熱總祛風散濕則有功血虛有火切忌
松脂陽脂補陽陰脂補陰照方制煉如五加茯苓柏實甘菊為丸酒吞或為單服逐諸風安五臟除伏熱胃脘解消渴咽喉輕身延年通神熬膏貼瘡毒長肉作散治齒痛殺蟲味甘氣溫性和無毒精不足者補之以味形不足者溫之以氣味甘氣溫故主少氣虛羸兼驅風痹久服延年輕身惟此足以當之花雖輕身益氣發熱上焦節性溫乃松之骨也質堅氣勁以類相從故功專於肢節舒筋止肢節之痛去濕搜骨內之風燥血中之濕卻腳痹軟症癧節諸風漬酒可服葉味苦溫能生毛髮搗爛敷風濕瘡毒懸掛闢瘟疫氣
主治(痘疹合參) 松花善摻諸痘瘡傷損及濕料爛不痂

黃柏

稟至陰之氣得清寒之性味苦性寒無毒入足少陰腎經陰虛內熱之要藥以至陰之氣補至陰之不足也然實熱陽強之症則有功虛熱陽虛之症所切忌入劑宜蜜浸一宿炙黃若入腎經藥宜鹽酒浸透炒褐色若入口疳敷藥曬燥不見火
黃柏使下焦濕熱散行瀉陰伏龍火除骨蒸補腎強陰洗肝明目五臟腸胃中結熱黃疸腸痔泄痢瀉相火有餘救腎水不足得知母滋陰降火為治癆之需得蒼朮除濕清熱為治痿之要口瘡蟲疥並堪敷治腸風連下血者殊功熱痢先見血者神效膀胱中結熱女人帶漏陰傷蝕瘡然云補陰者以火退而陰長非有補功也況實火可治虛火宜補人非此火不能有生用此以瀉火者是傷其生氣也惟濕熱實熱暫用之若腎虛脾薄之人所當痛絕也
主治(痘疹合參) 宜酒製炒用主五臟腸胃中結熱目痛口瘡瀉膀胱熱清小便降相火入腎定燥解諸毒氣然痘瘡中非常用也脾虛瀉泄者切忌
黃柏性寒行隆冬肅殺之令故獨入少陰瀉有餘之相火必尺中洪大按之有力可炒黑暫用昔人稱其補陰者非其性也蓋熱去則陰不受傷耳利於實熱而不利於虛熱耳奈今天下不問虛實竟以為去熱治勞之妙藥而不知陰寒之性能傷人氣減人食命門真元之火一見而消亡脾胃運行之職一見而阻喪元氣既虛又用苦寒遏絕生機莫此為甚

琥珀

感土木之氣而兼火化故味苦無毒而色赤陽中微陰降也入手少陰太陽亦入足厥陰經專入血分故破癰消瘀利水通淋其能安五臟定魂魄者蓋五臟藏神有所感觸則神不安珀能殺精魅鬼邪故五臟安而魂魄定況所稟原有安神之性哉
琥珀入藥研末用湯調吞利水道通五淋定魂魄安五臟破癥結瘀血殺鬼魅精邪止血生肌明目摩翳治產後血暈並兒枕痛療延爛金瘡及胃脘痛茯苓生於陰而成於陽所生日淺只可治氣而安心利水琥珀生於陽而成於陰所稟日深故能治血而鎮心化氣性過於茯苓火炎水涸者禁之從辛溫藥則行血破血從淡滲藥則利竅行水從鎮墮藥則鎮心安神然終是消磨滲利之性不利虛人內熱陰虛小便不利者服此以強利之則真陰愈耗
主治(痘疹合參)治痘後驚風及小便不利寧神鎮驚
琥珀感木土之氣而兼火化故有功於脾土脾能運化肺金下降小便自通若因血少而小便不利者誤用之反致燥急之苦

蔓荊子

稟陽氣以生兼得金化而成味苦微溫無毒氣精味薄浮而並陽也入足太陽足厥陰兼入足陽明經苦溫辛散故所主風寒濕熱之邪及三經所受之病也
蔓荊子主筋骨寒熱濕痹拘攣理有經頭痛淚出頭沉昏悶利關節止腦鳴通九竅去蟲散風濕明目齒動尤堅胃虛禁服否則作禍生痰血虛頭痛用之亦能反劇
主治(痘疹合參) 宜酒浸曬乾用消痘瘡頭面腫者並風頭痛腦鳴目淚目睛內痛

豬苓

稟戊午土之陽氣得風木之陰氣而楓根之餘氣以成故味甘淡兼苦氣平無毒入足太陽足少陰經以淡滲之性為利水除濕之需多服損腎耗津無濕者忌用之
豬苓入膀胱通淋利小便除濕消腫滿行水之功多主痎瘧者亦以能利暑濕之氣也利水諸劑無若此快然能燥亡津液無濕症者忌用久嘗損腎昏目
主治(痘疹合參) 淡滲除濕痘爛小便澀者宜之然消水固能燥脾水盡亦走真氣每同澤瀉並用蓋苓性燥澤性潤苓治火易損元氣澤治水能生腎氣一燥一潤和乎中和不能為害矣然多服終屬耗陰損腎無濕症者不可用

烏藥

稟地二之氣以生故微辛微苦氣溫無毒入足陽明少陰經所以上治陽明所受下治膀胱與腎所生之病也
烏藥走腎胃諸冷諸氣作痛翻胃食積作脹膀胱腎間冷氣小兒腹中諸蟲女人血氣凝滯一切中惡心腹絞痛蠱毒疰忤鬼氣宿食不消七情鬱結貓犬有病磨水灌效氣血虛而內熱者勿服
主治(痘疹合參) 發表中可用勻氣內亦加只可治有餘不可治不足

檳榔

得天地之陽氣地之金味故味辛氣溫無毒入手足陽明經故能消化羈留而下腸胃有形之物耳夫足陽明為水穀之海手陽明為使道之官二經相為貫輸以運化精微者也二經病則痰癖蟲積生焉辛能破滯苦能殺蟲故主治如神耳氣虛諸症所切忌焉
檳榔逐水穀除痰癖止心疼殺三蟲破積滯闢瘴瘧墮諸氣治後重專破滯氣下行泄胸中至高之氣苦辛氣溫性最重墮善破有形之結滯易傷元氣而伐真陰故即瘧疾腸癖非初起有餘者不可輕用
主治(痘疹合參) 痘家利藥中暫用以能墮諸藥至於極下故腳氣門用之也然似痢非痢貫膿痘後虛症忌之
檳榔下氣性如鐵石故破滯而治後重如神嶺表多食檳榔蓋瘴癧之作率因食積此能消食下氣故也南方地溫腠膚不密食之臟腑疏泄一旦病瘴而不可救豈非伐氣之禍歟若氣虛下陷似痢非痢者尤禁之

吳茱萸

稟火氣以生故味辛大熱有小毒入足陽明太陰足少陰厥陰四經一切陰寒並治
吳茱萸大溫散胸中脾胃寒冷膀胱受濕陰囊作疝久滑冷瀉陰寒小腹作疼肝經氣分脾經血分然性燥急陰虛火盛者大非所宜
主治(痘疹合參) 宜擇小者去梗以沸湯浸去苦汁六七次曬乾於瓦上慢火炒用凡痘飲冷傷胃嘔逆不止者宜之士材曰燥腸胃而止久滑之瀉散陰寒而攻心腹之疼祛冷脹為獨得疏肝氣有偏長疝疼腳氣相宜開鬱殺蟲至效
吳茱萸辛散燥熱專入厥陰居多其脾腎旁及者也然下氣最速腸虛人服之愈甚東垣云濁陰不降厥陰上逆甚而脹滿非茱萸不可治也多用損元氣至如咽喉口舌生瘡以茱萸末醋調貼兩足心一夜便愈者引熱下行也性極燥極急非大寒者不可輕投虛泄者必君參朮方用亦須少少投之不爾損人段成式曰椒氣好下茱氣善上故食茱萸有沖膈沖眼脫髮咽痛動火發瘡之害

蘇方木

稟水土之氣以生故味甘氣平微寒無毒入手厥陰少陰足陽明經為散瘀血之藥
蘇方木專行積血產後敗血跌撲損血散癰腫排膿止痛通月水活血消瘀同防風散表裡風氣調乳香治口噤風
產後氣喘而黑欲死乃血入肺也用此參蘇飲服之神效蘇木二兩水二碗煎一碗入人參末五錢服
主治(痘疹合參) 主痘中跌撲血瘀作痛宜暫用以活血須銼碎酒浸煮膿汁入藥
蘇木理血與紅花同少用和血多用破血也其治風者所謂治風先治血血行風自滅然必兼以滋補血藥方可見功

茶茗

稟土中之清氣兼得春初生髮之意故味甘微寒無毒入手太陰少陰經甘寒之性故入心肺而除熱消痰利水解毒且稟天地至清之氣生於山谷砂土之中感云露之氣以為滋培不受纖芥滓穢故能除滌一切垢膩解炙爆之毒也心脾胃受寒者戒之酒後不能用能成飲症
茶茗細者名茶粗者曰茗清頭目利小便逐痰涎解煩渴下氣消宿食除熱治瘻瘡除煩去垢解炙爆毒姜連同煎止赤白痢香油調末敷湯火傷眼目痛嚼貼兩眥暑天瀉少加醋吞熱服則宜冷服聚痰多服少睡久服瘦人故云:「釋滯消壅一日之利暫佳瘠氣侵精終身之累斯大損多益少觀此足徵若空心飲茶直入腎經且寒脾胃仍引賊入門也戒之
主治(痘疹合參) 治痘癰爛瘡為末香油調敷

乳香

得木氣而兼火化苦辛微溫無毒入足太陰手少陰兼入厥陰經故其所治皆三經之病也箬上烘去油同燈芯研則細
乳香諸經卒痛心腹急痛諸般惡瘡一切腫毒一切疼痛惡痢殊痛刮腸痛風異常楚毒護心活血解毒生肌產科亦用然乳香功專生血而主心沒藥功專散血而主肝
主治(痘疹合參) 去惡氣調氣血定諸經之痛內消腫毒外治毒氣性能伸筋故筋不伸者敷藥必用也凡痘後餘毒諸瘡潰癰生肌止痛皆用然瘡癰已潰者勿服膿血過多者勿敷以其辛香走竄氣血更有利水淡滲之功耳

沒藥

稟金水之氣以生故味苦微寒無毒陰也入足厥陰經夫惡瘡痔漏皆因血熱瘀滯而成金刀杖瘡亦皆血肉受傷而致此藥苦能泄辛能散寒能除熱水屬陰血以類相從故能入陰分而散瘀血及治血熱諸瘡也孕婦忌服血虛腹疼癰疽已潰並宜忌之製法同乳香
沒藥散血止痛一切金瘡杖瘡惡瘡痔瘻損傷瘀血腫痛及產後心腹血氣刺痛然乳香能活血去風伸筋沒藥能散瘀去腐皆能止痛生肌者令血勿凝泣也產後惡露去多及癰疽已潰者並忌之
主治(痘疹合參) 治痘餘毒成癰破血理氣止痛而不主虛也

山茱

稟天地春生之氣兼得木之酸味微溫而無毒入足厥陰足少陰經所以專入肝腎能生精益髓並助閉藏之司斂風木之動以治內風也宜去核酒潤蒸曬乾用
山茱溫肝補腎益髓固精暖腰膝興陽道長陰莖肝腎之藥安五臟通九竅結小便明目腸胃風邪寒熱疝瘕頭風風氣去來小便淋瀝遺尿鼻塞目黃耳聾面皰溫中下氣出汗強陰澀司去脫遺滑之要藥也
山茱萸味厚固精味酸滋肝性溫而潤故於水木多功夫溫暖之劑方有益於元陽故四時之令春生而秋殺萬物之性喜暖而惡寒腎肝居至陰之地非陽和之氣則陰何以生乎山茱正人二經氣溫而主補味酸而主斂故精氣益而腰膝強也惟小便不利強陽不痿者勿用

杜仲

稟陽氣之肥得金氣之厚故味辛氣平微溫無毒入足少陰兼入足厥陰經功專肝腎故所主治皆筋骨之病專用補腎淡鹽酒拌炒若同調補筋骨藥用則生用或酒炒若同祛濕除痹藥用以姜酒拌炒同滋補藥則益筋骨之氣血同祛風藥則去筋骨之風濕總所主不離筋骨也
杜仲益腎添精治腰脊疼痛難伸補中強志止夢遺小便餘瀝助肝腎堅筋骨除陰癢去囊濕痿痹癱軟必需腳痛不能踐地立效補腎氣潤肝燥牛膝主下部血分杜仲主下部氣分故每相須為用東垣云杜仲能使筋骨相著
杜仲性溫而不助火可以久服功專腎肝二經直走下部筋骨氣分牛膝直走下部經絡血分熟地滋補腎肝筋骨精髓之內續斷調補筋骨曲節氣血之間故數味每相須為用以為筋骨氣血之需互相佐使成功也

柏實

柏感秋令最深得金氣獨厚固凌冬不凋其質堅而氣極芬芳故其實味甘無毒入足厥陰少陰亦入手少陰經專治心腎兩虛且芬芳則脾胃所喜潤澤則肝腎俱宜五臟皆安氣血自益濕痹除而顏色美自可輕身延年矣葉味苦微溫無毒宜春採東夏採南秋採西冬採北補益用九蒸九曬止血用宜炒黑以苦溫之性則祛濕痰痹除熱止血之功獨擅其長矣
柏實入心養神入肝定志養氣血去恍惚虛損斂汗聰耳卻風寒濕痹止痛治腎冷腰冷並膀胱冷膿宿水潤腎燥體燥及面顏燥澀不光歷節腰中重痛興陽道闢百邪止驚悸安五臟頭風眩痛亦可煎調久服潤澤肌膚不飢不老延年輕身惟腸胃滑利者勿用側柏葉須照令採方止吐衄崩痢系補陰要藥兼燥濕仙丹若合黃連煎服小兒蟲痢立痊肢節釀酒主歷節風痹並人畜疥癩
柏葉生而向西稟兌金之正氣能制肝木木主升金主降升降相配夫婦之道和則血得以歸肝故仲景治吐血不止然氣味與血分無情不過仗金氣以制木借炒黑以止紅耳豈可用以調補氣血長養精神矣

楮實

稟土氣以生故味甘氣寒無毒入足太陰經其主水腫益氣克肌膚者皆補脾堅土之驗也強陰痿明目者乃脾實則能生精而灌注於腎之功由是五臟皆實氣力增筋骨壯悅顏色而輕身矣
楮實主水腫充肌膚助腰膝益氣力強陰痿補虛勞悅顏色輕身壯筋骨明目紙燒存性調酒亦止血暈血崩剪衙門有印紙燒吞斷婦人產神效

槐實

感天地陰寒之氣兼木與水之化故味苦氣寒無毒入手足陽明兼入足厥陰經總苦寒純陰之藥為涼血要品能除一切熱散一切結清一切火也其花味以苦獨勝故除手足陽明足厥陰之熱尤效耳
槐實去五內邪熱五痔腫痛涼大腸消乳瘕男子陰濕燥癢不止女人產戶痛癢難當理火瘡墮胎孕酒吞七粒催產猶奇花味甚苦炒黃涼大腸去熱理腸風瀉血及皮膚風熱止痔瘻來紅並白赤痢矣去胃脘卒痛殺腹臟蛔蟲但病人虛寒脾胃作瀉及陰虛內熱者忌服枝主洗瘡及陰囊濕癢皮主浴爛瘡根主喉痹寒熱葉煎湯治小兒驚癇壯熱疥癬及疔腫外樹上木耳燒灰為末水服善治蟲咬心痛並腸痔及便血俱神效
大清草木方槐者虛星之精以十月上已日採子服之去百病長生通神又(梁書)言庚肩吾常服槐實年七十餘髮鬢皆黑目看細字亦其驗也

秦皮

秦皮功專眼科去肝中久熱煎汁澄淨點洗無時白膜遮睛視物不見者旋效亦腫作痛流淚無休者殊功益男子精衰止婦人帶下風寒濕痹兼驅熱痢後重且卻

檀香

味辛而熱無毒亦以其辛熱芬芳為開發辟惡散結除冷之藥也
檀香入肺胃經調氣開胃進食目痛鎮心辟邪中惡鬼氣心痛霍亂腎氣腹痛惡毒腫痛醋磨敷愈然諸香動火耗氣夏月囊香闢臭尚謂散真氣而開毛孔況服之乎癰疽潰後諸瘡膿多及陰虛火盛者忌之

沉香

稟陽氣以生兼得雨露之清氣而結故氣芬芳味辛而無毒氣厚味薄可升可降陽也入足陽明太陰少陰兼入手少陰足厥陰經療風水毒腫者即風毒水腫也風為陽邪鬱於經絡遊火相煽則發出諸毒沉香得雨露之精氣故能解風火之毒水腫者脾濕也脾惡濕而喜燥辛香入脾而燥濕則水腫自消凡邪惡氣中必得口鼻而入口鼻為陽明之竅陽明虛則惡氣易入得芳芬清陽之氣則惡氣除而脾胃安矣其主心腹癰霍亂痃癖諸症皆調氣之力也
沉香補腎順氣抑陰助陽治痢尤妙吐瀉兼療邪惡氣風水腫毒心腹痛霍亂中惡五臟能調鬼疰堪闢暖腰膝壯元陽破痃癖散鬱結凡冷氣逆氣鬱氣總調乃保和衛氣上品藥也香而沖和可調脾胃溫而下沉可暖命門但未免香燥走泄凡中氣虛而氣不歸元及陰虧火旺氣虛下降並非所宜

蘇合香

聚諸香之氣而成故其味甘氣溫無毒凡香氣皆能辟邪惡況合眾香之氣而成一物者乎其走竅逐邪通神明殺精鬼除魘夢溫瘧蠱毒宜然矣亦能開鬱
蘇合香系諸香汁煎就故名合香產中天竺國闢諸惡殺鬼物精邪去三蟲除蠱毒癇痓仍禁夢魘尤通神明沈括云蘇合油如貙膠以筋挑起懸絲不斷者真也

安息香

稟火金之氣而有水故味辛氣平而芬香性無毒氣厚味薄陽也入手少陰經少陰主藏神神昏則邪惡鬼氣易侵芳香通神明而諸邪辟也
安息香乃辟邪樹皮之脂堅凝成塊其色黑黃燒煙鬼懼神歡驅邪逐惡研服行血下氣扶正安神鬼胎能下蠱毒可消

阿魏

稟火金之氣兼得乎天之陽氣故其味辛溫而無毒氣味俱厚陽也入足太陰陽明經其氣臭烈故善殺蟲辟惡兼辛則走而不守溫則通而能行為消痞除穢之要藥但脾虛弱之人雖有痞積當養胃氣胃強則堅積可磨而消矣勿輕用此
阿魏波斯國中阿虞木枝梗汁性臭而能去臭氣殺小蟲下惡氣破痞積闢溢瘧卻鬼驅邪蠱毒能消傳屍可滅
人之血氣聞香則順遇臭則逆故胃虛氣弱之人雖有痞積勿宜用此臭烈更傷胃氣

蘆薈

稟天地陰寒之氣故其味苦無毒寒能除熱苦能瀉熱燥濕至苦至寒故為除熱去疳殺蟲明目治驚之要藥專入足厥陰經亦入足太陰手少陰然性主消不主補凡脾胃虛寒作瀉者忌服止入丸散先搗成粉入也
蘆薈殺蟲去疳鎮心明目小兒癲癇驚搐大人瘡瘻痔疽癬發頸間同甘草研勻敷效醫生齒縫以鹽湯漱洗點瘥

木鱉子

稟火土之氣感長夏暑熱之令以生味甘氣溫有毒為散血熱除壅毒之要藥但宜外用勿輕內服昔劉氏二子恣食成痞人傳一方以木鱉子煮肉食之當愈二子食之俱死其毒可知矣經云無毒何也
木鱉子消腫突惡瘡兩跨蚌毒雙乳赤癰肛門腫痛非專追毒亦可生肌番木鱉形小於木鱉色白味苦氣大寒有毒外敷赤遊丹毒內吹喉痹腫痛更寒更苦甚勿輕用

雷丸

稟竹之餘氣得霹靂而生故名雷丸味苦鹹性微寒有小毒入手足陽明經苦寒之性故入腸胃而為溫熱殺蟲化積解毒除狂之用利丈夫不利女子者蓋以男子屬陽得陰而生故喜陰寒之味女子屬陰得陽而長故不利陰寒之物也宜擇白者可用蓋赤者殺人甘草汁浸一宿去皮用
雷丸胃熱可解蠱毒能驅善殺三蟲仍殺白蟲惟治男人不治女子主癲癇狂走療汗出惡風又作磨積之膏專卻小兒百病無蟲積者禁之

蕪荑

稟金氣而生於春陽之令故味苦氣溫無毒辛能散苦能下溫能除濕故為散風除濕化食殺蟲消積消疳之藥然久服多服亦能傷胃者也
蕪荑經火煅過才用主五內邪氣殺寸白三蟲化食除腸風逐冷止心痛散皮膚骨節風濕療痔瘻疥癬瘡痍脾虛有積亦勿概投

使君子

得土之沖氣兼感乎季春之令以生故味甘氣溫無毒甘入脾故入足太陰陽明補脾健胃之要藥小兒五疳便濁瀉痢腹蟲莫不由脾虛胃弱因而乳食停滯濕熱瘀塞而成脾健胃開則前症俱除矣不苦不辛能殺疳蛔為小兒上藥宜去殼取肉切開或曬或膈紙焙燥入丸散不入煎劑如欲嚼食或生或蒸熟任用但服使君子後忌食熟物熱茶犯之即瀉
使君子去白濁除五疳殺蛔蟲止瀉痢扶益中州收斂虛熱殺蟲藥皆苦使君子獨甘空腹食數枚次日蟲皆死而出矣有言其不宜食者非也樹有蠹屋有蟻國有盜禍耶福耶但蛔蟲安於脾胃消穀若不出經侵蝕血氣而長大盈尺成蛔作祟者毋容食此殺之並無食積者勿概用也

巴豆

生於盛夏六陽之令而成秋金之月故味辛氣溫得火烈剛猛之氣其性有大毒一云生溫熟寒恐熟亦不甚寒也入手足陽明經此藥稟火性之急速兼辛溫之走散故能入腸胃而盪滌一切有形積滯之物祛暑濕溫瘧之邪然性熱大毒必損真陰故曰不利丈夫陰但云又能止瀉。《別錄又云「:煉餌之能益血脈。」恐未確也宜去心及膜火焙研細去油用
巴豆一名巴椒反牽牛破癥瘕結聚留飲痰癖大腹水脹溫瘧寒熱盪滌臟腑開通閉塞除鬼毒蠱疰殺蟲療女人月閉爛胎有盪滌攻擊之能誠斬關奪門之將凡資治病緩急宜分急攻為通利水穀之方去盡皮心膜油生用緩治為消磨堅積之劑炒令黃黑煙盡熟加生熟緩緊略殊然耗津傷元則一丹溪云能去胃中寒積無寒積者忌之總宜慎用與大黃同為攻下但大黃性寒走血分腑病多熱者宜之巴豆性熱走氣分臟病多寒者宜之士材曰蕩五臟滌六腑幾於煎腸刮胃攻堅積破痰癖直可斬關奪門氣血與食一攻而殆盡痰蟲及水傾倒而無遺胎見立墮療毒旋抽然鬱滯雖開真陰髓損以少許著肌膚須臾發泡況腸胃臟腑柔薄之質被其熏灼能無潰爛之患耶萬不得已須炒熟去油入少許即止不得多用

五倍子

得木氣而兼金水之性其味苦酸氣平無毒氣薄味厚斂也陰也入手太陰足陽明經而能殺蟲性燥能主風濕酸平能斂浮熱為化痰滲濕降火收斂之需
五倍子療齒宣疳䘌小兒面鼻疳瘡治風癬癢瘙大人五痔下血煎湯洗眼目消赤腫止疼研末染髭鬚變皓白成黑肺臟風毒流溢皮膚濕瘡膿水潰爛金瘡總以酸苦之性專為收斂之劑即能斂肺止嗽又禁瀉痢腸虛解消渴生津卻頑痰去熱摻口瘡洗脫肛用甘草桔梗照方制即名百藥煎肺脹喘咳噙化即痊
五倍子性燥急而專收斂倘咳嗽由於風寒瀉痢非系虛滑收斂太驟反致壅滿戒之

乾膝

稟火金之氣以生故味辛氣溫火金相搏故有毒通行腸胃入肝行血之藥也凡風寒濕邪之中人留而不去則腸胃鬱而生蟲久則臟腑皆病癱瘓濕痹所自來矣此藥能殺蟲消散逐腸胃一切有形之積滯腸胃即清則五臟安而痿痹愈矣又損傷一症專從血論蓋血老有形者也形質受病惟辛溫散結而兼鹹味者可入血分而消之瘀血消則絕傷自和筋骨自續髓腦自足矣主痞結腰痛女子疝瘕者亦入血消瘀之驗也誤中膝毒者食蟹及甘豆湯解之凡用炒至煙盡為度
乾膝追積殺三蟲補中安五臟男子風寒濕痹時作癢疼女人疝瘕癥堅不通經脈續筋骨及填腦髓消瘀血專主絕傷痞結腰痛可驅血氣心痛能止丹溪云性急而能飛補近用為去積滯之藥若用中節積滯去後補性內行也生漆用竹筒插樹皮內口含吸之溫酒送下立下長蟲治痛葉利五臟殺蟲擠汁塗癬瘡效
血見乾漆即化為水其追積殺蟲皆辛溫毒烈之性虛者勿輕用之若以飛補之說專仗為補益則誤矣

蕤核

得土氣以生味甘微寒無毒入足厥陰經厥陰為風木之臟開竅於目風熱乘肝則肝血虛而目為之病此藥溫能散風寒能除熱甘能補血肝氣和則目疾瘳也用湯浸去皮尖劈作兩片用芒硝木通通草同煎一伏時取出研膏入
蕤核專治眼科消上下泡風腫爛弦除左右眥熱障胬肉退火止淚益水生光退翳膜之赤筋及赤腫眥爛並主心腹邪結氣及結痰痞氣

女貞實

稟天地至陰之氣故其木凌冬不凋又名冬青子味苦甘寒氣平無毒氣薄味厚陰中之陰降也乃涼血益血之藥入足少陰經夫少陰為藏經之臟人身之根本虛則五臟雖無病而亦不安百病叢生矣。《:「精不足者補之以味」,蓋腎本寒而為作強之官虛則熱而軟故其性欲豎急食苦以堅之此藥味氣俱陰除熱補精味苦入腎正遂其欲堅之性耳腎氣即實則五臟也安鬚髮黑而眼目明百疾去而身肥健矣但稟性陰盛人及脾寒作瀉者忌服之
女貞實照方精製黑鬚發明目強筋力補中安五臟除百病養精神多服補血去風久服健身不老蟲白蠟生肌止血定痛接骨續筋補虛同合歡皮煎入長肉膏神效
簡便方治虛損百病久服須白再黑返老轉童用女貞實十月上巳日收陰乾用時以酒浸一日蒸透曬乾一斤四兩旱蓮草五月收陰乾十兩為末桑椹子四月收陰乾十兩為末煉蜜丸如梧桐子大每服七八十丸淡鹽湯下若四月收桑椹搗汁和藥七月收旱蓮草搗汁和藥即減蜜之半矣
冬青子稟天地至陰之氣性偏陰寒若脾胃虛寒久服必至腹痛作瀉

楝實

稟天之陰氣得地之苦味故味極苦氣寒有小毒入足陽明手足太陰經以苦寒之性故能除溫疾狂熱利水殺蟲用如脾胃虛實者忌
楝實即金鈴子去皮核取肉主溫疾傷寒大熱煩狂理膀胱小腸疝氣吊痛利小便水道殺三蟲疥瘡根有雌雄雄根赤無子大毒忌煎雌根白子多微毒可採東行者佳去青留白單味煎酒上半月服大能殺蟲多則成團追下皮當逐個推來積聚行疼痛止研敷作癢蟲瘡
苦寒之性宜於殺蟲若脾胃虛寒者禁之

樗根白皮

椿根白皮稟地中之陰氣以生故味苦微寒有毒入手足陽明經以苦寒之性故外洗瘡疥風疽去口鼻疳蟲疥䘌且苦能燥濕寒能除熱澀能收斂故去腸胃一切濕熱蛔蟲崩痢與樗樹皮功用相同但樗樹根葉更良凡採不用西行者採得後布袋盛貯陰乾去粗皮蜜炙用
樗根白皮即臭椿樹皮主洗瘡疥風疽去口鼻疳蟲疥䘌止女人月信過度久痢帶漏崩中男子夜夢遺精滑泄腸風痔漏縮小水驅蛔蟲椿白皮即香椿樹皮取白者佳主疳䘌止血功同女科任用止堪丸散不入湯煎但泄瀉由脾胃虛寒崩滯由真陰不足及滯下積氣未盡者兩種皆不可用
絡陽一婦人耽飲無度多食魚蟹蓄毒在臟日夜二三十次大便膿血雜下大腸連肛門痛不堪忍以止血痢藥不效又以腸風藥則益甚蓋腸風則有血無膿如此半年氣血漸弱食減肌瘦服熱藥腹愈痛血愈下服冷藥則泄注食減服溫平藥則病不知如此期所垂命待盡或人教服人參散一服知二服減三服膿血皆定遂常服之而愈其方治夾熱下痢膿血痛甚多日不瘥用樗根白皮一兩人參一兩為末每服二錢空心米飲調服忌油膩濕面青菜果子甜物等味

榆皮

榆皮除五淋通水道壓丹石利關節敷赤腫能滑胎皮涎敷癬殺蟲立瘥

海桐皮

稟木中之陰氣以生味苦氣平無毒入足太陰陽明經專治濕熱內侵陽明外淫肌肉
海桐皮止霍亂赤白久痢除疳䘌疥癬牙蟲漬酒治風蹶殊功漬水洗赤眼神效除風濕之害理腳膝之痛

辛夷

稟春陽之氣以生味辛氣溫無毒氣精而香味薄而散浮而升陽也入手太陰足陽明經辛溫升浮之性能除頭面肌肉皮毛之風邪風去濕除外則鬚髮生內則蟲自去矣
辛夷用宜去心去毛止頭腦風痛面腫引齒痛眩冒除身體寒熱鼻塞有香臭不聞生鬚髮殺蟲禁清涕通竅辛溫輕浮能助清陽之氣上通於天故治頭面齒鼻之病也

合歡

稟土氣以生故味甘氣平無毒入手少陰足太陰經心為君主之官木自調和土為萬物之母主養五臟脾虛則五臟不安心氣燥急則遇事拂鬱多憂甘主益脾脾實則五臟自安甘可以緩心氣舒緩則神明自暢而歡樂無憂覺照圓通所欲咸遂陰既強而目亦明矣
合歡又名交枝樹採皮及葉利心志補陰安五臟明目令人事事如欲時常安樂無憂

接骨木

稟土氣以生故味甘氣平無毒甘能入脾養血故主折傷筋骨苦涼能除風熱故可作風癢浴湯也。《千金方治打傷瘀血及產婦惡血一切血不行或行不止並煮汁服以味甘養血續絕之中復有苦泄下行之義耳
接骨木又名木蒴藋專續筋接骨易起死回生折傷頻漬酒吞風癢堪作湯浴任煮二次功力一般產後諸血疾亦驅女科方藥中屢用葉主瘧惟得吐寒熱竟除生搗汁飲大人七葉小兒三葉根皮收採亦堪煎服痰瘧痰飲吐去水脹水腫利消見效即停切勿終劑又種折傷木主折傷筋骨殊功散產傷血痢立效酒水煎飲並與前同

木槿

味苦氣寒無毒乃清熱滑利之藥腸風瀉血濕熱留中也痢後作渴餘熱在經津液不足也夜臥少睡心經蘊熱虛煩不寧也皮膚風癢肺胃虛熱也苦寒能除諸熱滑利能導積滯故並主之
木槿即今栽作籬障者枝主痢後熱渴令人得眠花主瀉痢腸風澀腸止血作湯代茗風癢漸驅二者用之並宜炒過又川槿皮擦頑癬蟲瘡甚效肉厚而色紅者真

伏牛花

伏牛花一名隔虎刺花主生風遍身碎疼療濕痹四肢攣急五痔下血堪止風眩頭痛能驅

牡荊實

感仲夏之氣出土故其味苦氣溫無毒入足陽明經厥陰經其溫能通行散邪所以為去寒熱止咳逆下肺氣之需也
牡荊實有青黃兩種人藥惟青可用八月採實曬乾臨用炒黃研碎下肺氣止咳逆咽喉通胃氣除寒熱骨節通神見鬼又載仙方得柏實青葙療頭風甚驗葉主腳氣腫滿䘌濕瘡霍亂轉筋無淋血痢根煎服驅頭面肢體諸風解肌發汗又有荊瀝如取竹瀝同法薑汁勻服消痰末如神治老人中風失音昏危小兒發熱驚癇抽搐氣實能食者宜服氣虛少食者忌之
丹溪云虛痰用竹瀝實痰用荊瀝二味俱開經絡行血氣要藥也

紫葳花

稟春氣以生故味酸氣微寒無毒乃入肝行血之峻藥故主產乳余疾及通癥瘕血閉婦人血氣虛者一概勿施至於胎前斷不宜用
紫葳花即凌霄花主用女科善調月信破血祛瘀癥瘕血閉治血痛要藥去產乳余疾散酒破熱風能去血中伏火及血熱生風之症走而不守虛人忌之

南燭枝葉

稟春升之氣以生,《本經其味苦氣平無毒然嘗其味多帶微澀其氣平者即涼也入心脾 腎三經。《十劑澀可去脫非其味帶澀則不能止血非其氣本涼則不以變白發者血之餘也顏色者血之華也血熱則鬢髮早白而顏枯槁脾弱則困倦嗜臥而氣力不長腎虛則筋骨軟弱而行步不前入心涼血入脾益氣入腎益精其云輕身長年令人不飢者非虛語矣凡變白之藥多是氣也苦寒有妨胃謂惟南燭氣味和平兼能益脾為修真家所須味甘酸真功效尤勝枝葉真變白駐顏輕身卻老之良藥也牧童食之止飢渴亦一驗矣同旱蓮草沒食子地黃桑椹枸杞山茱首烏白蒺藜尤為烏鬚髮之聖藥
南燭枝葉又名草木之王又名烏飯樹葉治大人一切風疾多采煎湯小兒誤吞銅錢單用燒末堅筋骨健行輕身皓髮變黑。《上元實經:「子服草木之王氣與神通子食青燭之津命不復隕此之謂也。」

蜀椒

稟火金之氣得南方之陽受西方之陰故味辛溫大熱有毒氣味俱厚陽也入手足太陰兼入手厥陰經故其主治皆脾肺二經外而肌肉皮毛內而腸胃結滯得此辛溫內外俱解矣其瘕結乳疾者以能入右腎命門補元陽相火則癥結自消療鬼疰蠱毒殺蟲魚蛇毒者以其得陽氣之正能破一切幽暗陰毒矣外邪散則關節調內病除則血脈通也去核及閉口者微炒出汗乘熱入竹筒中搗去裡面黃殼取紅用
蜀椒殺鬼疰蠱毒蟲魚蛇毒寒濕痹痛溫中下氣心腹留飲宿食瘕結字乳余疾耐寒暑通腠里除骨節皮膚死肌療傷寒溫瘧不止上退兩目翳膜下驅六腑沉寒通血脈開鬼門仍調關節堅齒髮暖腰膝尤縮小便理風邪禁咳逆之邪治噫氣養中和之氣消水腫黃疸止腸澼痢紅不可多食乏氣失明口閉者殺人蜀椒且能行滲道不行穀道行水治水腫定痰喘劫藥斂汗捷方葉和艾蔥醋搗爛罨內外腎吊痛敷獖㹠氣伏梁又種秦椒主遍身惡風散四肢痿痹治口齒浮腫動搖喉痹吐逆調產後腹痛余疾經閉不通
川椒稟火金之氣性下達命門益下不衝上蓋導火歸元除濕消食溫脾補腎之劑也稟南方之陽故入腎而扶陽益火受西方之陰故入肺而止嗽下氣乃玉衡星之精善闢疫伏邪此歲且有椒柏酒也若陰虛火旺之人在所大忌

棕櫚子

稟微陽之氣以生故味苦氣平無毒凡血得熱則行遇澀則止且苦能瀉熱澀可去脫故主吐衄崩帶
棕櫚子九月採子陰乾入劑血症宜求澀腸禁瀉痢腸風養血治崩中帶下其皮入藥宜陳年者燒灰湯調止鼻洪吐衄殊功塞腸風崩帶立效赤白痢疾並堪主治

楓香脂

屬金有火故味辛氣平無毒入足厥陰為活血涼血之藥故主風火相搏癮疹浮腫齒癰諸惡瘡之要藥也
楓香脂外科敷貼要藥主風瘙癮疹最捷退虛浮水氣尤靈搽齒齦止齒痛大楓子去殼取仁其味辛苦辛能散風苦能殺蟲燥濕溫熱能通行經絡世人用以治大風癘疾及瘋癬疥癩諸瘡悉此意耳然性熱而燥傷血損陰不宜多服用之外治其殺蟲疥癬之功不可備述也

胡桐淚

稟地中至陰之氣而兼水化故味鹹氣大寒無毒氣味俱厚陰中之陰也入足陽明經。《熱淫於內治以鹹寒又曰在高者因而越之故大毒熱心腹煩滿取吐而效風蟲齒痛痰熱瘰癧非此不除
胡桐淚一名木律口齒治毒門聖藥瘰癧毒仙丹毒熱腹滿心煩水和服之取吐火毒面毒並驅切勿多服令吐無休

沒食子

稟春生之氣兼得西北金木之性故味苦氣溫無毒金主斂也大腸屬金以類相從故主久痢腸滑春為發生之令溫能和脾胃養腠理故主生肌肉水為潤下色黑而象者益主益血生精和氣安神烏髭發也得溫暖之氣復兼收斂之功故為固澀精氣之要藥
沒食子即無食子蟲蝕成孔眼者勿用忌犯銅鐵主益血生精安神和魄燒黑灰浴陰毒合他藥染髭鬚治潰瘡肌肉不生主腹冷滑痢不禁擦牙固齒夢遺精滑強陰治痿助陽生男稟春生生髮之氣故有功於種玉兼金水收藏之性故有功於止澀

杉材

得陽氣而兼金化故味辛氣溫無毒辛溫開發之性故能下氣以除心腹脹滿腳氣衝逆諸痛其氣芬芳能解漆毒之穢惡也
杉材煎服主心腹脹痛及卒暴心痛殊功淋洗療風疹癢瘡並延片漆瘡立效節煮浸療腳氣腫痛菌煎吞治心肺卒痛

紫荊木皮

內稟天地清寒之氣外感南方初陽之氣故味苦氣寒無毒花木色皆紫入足厥陰血分寒勝熱苦泄結紫入營故能活血破血消腫毒下五淋也花梗氣味功用並同。《仙傳外科發背初生一切癰疽皆治單用紫荊皮為末酒調篐住自然撮小不開並可內服
紫荊木皮主破宿血下五淋濃煮服之

烏柏木根皮

稟火金之氣以生故味辛微溫有毒入手足陽明經與巴豆牽牛大略相似而為去水破結之需也脾虛者禁之故肘後方治二便關閉三日則殺人用烏柏東南根白皮干為末熱水服二錢
烏柏木根皮主暴水癥結積聚

樺木皮

生於西北陰寒之地味苦性涼無毒入手陽明經苦涼之味能除濕熱黃疸乳癰腫痛
樺木皮主諸黃疸濃煮汁飲之乳癰腫痛以北來真樺皮燒存性研末無灰酒調服錢余即臥覺即瘥也

赤檉木

赤檉木一名西湖柳稟春陽之氣以生故色青而葉稍帶微赤凌冬不調其味甘鹹其性溫而無毒浮而升陽也入足陽明手太陰少陰經其以解驢馬血入肉發毒者蓋驢馬性熱多毒所以剝時熱血入肉即能致毒此藥味甘鹹甘得土氣鹹得水氣故能入血解血分之毒近世又以治痧疹熱毒不能外出者用為發散之神藥蓋諸痛癢瘡瘍皆屬心火熱毒熾於肺胃則發斑疹於肌肉以肺主皮毛胃主肌肉也此藥正入心肺胃三經三經毒解則邪透肌膚而內熱自消此皆開發升散甘鹹微溫之功用也

柳花

柳花貼炙瘡而治濕痹攣急根理齒痛而漱出疳涎葉療心腹血痛枝治風毒癮癢

水楊

水楊葉嫩枝生於涯涘之旁得水土之陰氣偏多故味苦氣平無毒得苦涼之氣內服可散濕熱赤白痢疾外浴和暢血凝氣滯痘瘡

南藤

石南一名鬼目得庚金之氣故味辛氣平有小毒陰中陽也入足厥陰經足少陰經得金類之厚者則能生水故專入肝腎則內傷陰衰自起皮毛自利而腳弱自健也女子久服切切思男者亦以補腎氣助陽火耳
南藤即公丁藤專治風疼用漬酒服排風邪強腰膝除痹扶腳弱補衰起陽性烈亦可磨吞令人皓髮變黑又石南藤生於石上治腎衰腳弱最宜療風淫濕痹並效女人不可久服犯則切切思男其實殺蟲毒尤靈亦逐風痹積聚

降真香

味辛氣溫無毒沉香色黑故走北方而理腎檀香色黃故走中央而理脾降香色赤故走南方而理血若紫黑色者不用
降真香乃香中之清烈者也故能闢一切惡氣不詳燒之闢天行時氣宅舍怪異小兒帶之辟邪惡氣入藥以番舶來者色較紅香氣甜而下辣用之人藥殊勝若色深紫者不佳上部傷瘀血停積胸膈骨按之痛或胸脅肋痛此吐血候也急以降香刮末入藥煎服最良治內傷或怒氣傷肝吐血用此以代鬱金神效。《名醫錄周崇被海寇刃傷血出不止筋骨如斷用花蕊石散不效軍士李高用紫金散掩之血止痛定明日結痂如鐵遂愈且無瘢痕叩其方則用紫藤香瓷瓦刮下研末耳紫藤香即降香之最佳者曾救萬人

山茶花

山茶花得一陽之氣以生故花開於冬末春初之時其味甘而微辛氣平而微寒色赤而入血分故主吐血衄血腸風下血併為末入童尿及酒調服

木綿子

木棉子得地中之陽氣復感秋金之氣以成味辛氣熱其性有毒入肝入腎祛風濕寒濕之藥也惟其辛故能散風邪惟其熱故能除寒濕凡下部有風寒濕邪者宜之然而性熱有毒肝腎虛者不宜用一切陰虛火熾痿弱下體無力者咸忌之

雜症痘疹藥性主治合參卷四十一

石部

丹砂

稟地二之火氣以生兼得乎天七之氣以成色赤法火中舍水液為龍為汞亦曰陰精七為陽火之少故味甘微寒而無毒蓋指生砂而言也乃清鎮少陰君火之上藥闢除鬼魁百邪之神物故能通神明定魂魄殺鬼魅闢諸毒然丹砂為八石之主故列石部之首體中含汞汞味本辛故能殺諸蟲殺精魅宜乎藥性論謂其有大毒若經伏火及一切烹煉則毒等砒滷服之必斃戒之水銀從石中進出為石汞從丹砂中出者為朱襄汞即丹砂中液也稟至陰之氣而有汞或其味辛其氣寒而有毒善能殺蟲其性下走無停歇故以之殺諸蟲瘡疥也然至陰精之故近男陽陽痿無氣入耳能食人腦至盡人肉令百節攣縮外敷尚防其毒之害內服為害不待言而可知矣得棗肉人唾同研則散得鉿則凝得硫則結得紫河車則伏得川椒則收銀珠乃硫磺同汞升煉而成其性燥烈過服能使人齦爛筋攣其味辛氣溫有毒亦能破積滯散結療癬疥惡瘡殺蟲不宜服食日久頑瘡不收者銀珠一錢地龍骨即年久石灰五分松香五錢為末香油一兩化攤紙上貼之能治濕毒臁瘡水銀粉即輕粉由煉水銀而咸其味本辛氣濕無毒療性與水銀相似第其體稍輕浮耳故為流利腸胃及除熱殺蟲外治之需若用服餌恐汞毒又兼火毒燥烈腸胃血液耗亡反成痼疾慎之久病虛人尤宜切禁升煉輕粉法用水銀一兩白礬二兩同研至不見星鋪於鐵器內以小烏盆覆之鹽泥封固盆口以炭火打三炷香取開則粉升於盆上矣
丹砂鎮心養神安魂定魄辟邪解毒主五臟百病除煩止渴通調血脈殺鬼祟精魅掃疥瘻瘡瘍然色赤而應南離為心經主藥但系純陰重滯之品多服久服則虛靈清氣皆為鎮墮令人呆悶若一經火煉其毒更等於砒矣依法煅煉取汞又名水銀殺五金大毒和大楓子則殺瘡蟲佐黃芩丸則絕胎孕殺蟲蝨有功下死胎必用滲入肉內使人筋攣若近男陽陽痿無氣惟以赤金系莖邊患處水銀自出陽便起也輕粉系汞再升惟入外科去風殺蟲追毒生肌主通大腸敷小兒疳痹瘰癧殺瘡疥瘡癩若楊梅瘡初起或服或點則毒氣退伏骨髓如油入面莫之能出迨多年之後毒發關竅重者喪生輕者廢敗銀硃亦汞燒就僅殺蟲蝨更理疔瘡
主治(痘疹合參) 丹砂雖云通血脈解痘毒安魂魄養精明目然性寒沉墮凡熱盛狂言者可用少許和諸藥以解熱毒安神切不可多服蓋心血一涼則痘毒何由而發輕粉涼血散瘡毒止堪合入摻藥以為痘毒癰疽外治之用
又秘法升丹靈藥方治癰疽惡瘡楊梅諸瘡拔毒長肉神驗水銀一兩黑鉛七錢硃砂雄黃各三錢白礬火硝各二兩半其法先用鉛化開投水銀凝成餅入硃砂雄黃研勻然後將硝礬溶化投前四味末入內離火急攪令勻用陽誠罐盛之鐵盞蓋口上架鐵梁鐵線紮緊鹽泥固濟神仙爐內文武火升煉盞中時時以水擦之火漸加以三分為率每焚官香一炷則加一分如是煉三炷官香為度候冷取開於盞底刮取研如飛面甘草湯飛過三次入龍腦香少許點廣瘡上頻頻以指蘸藥按之三日自脫神方也

靈砂

一名二氣砂系硫汞鍛鍊而成乃水火既濟二氣交合奪造化之功竊陰陽之妙可以變化五行升降氣血為除邪養正扶危救急五臟百病之靈丹也味甘溫無毒然一時安能資其養神益氣通靈於平日哉
靈砂用水銀硫黃二物同水火煅煉成形主五臟百病止煩滿通血脈安魂魄養精神殺鬼除邪益氣明目久服不老輕身神仙令人心靈神明通暢若飼猿猴鸚鵡輒作人語不差又有養正丹又名交泰丹用黑鉛硃砂水銀硫黃炒成即靈砂意也其用亦與靈砂略同

石膏

稟金水之正得天地至清至寒之氣故其味辛甘氣大寒而無毒入足陽明手太陰少陽經氣分辛能解肌甘能緩中大寒而兼辛甘故用以外解邪熱於肌表內清邪熱結氣於三焦且為緩脾益氣生津止渴之用也宜入火煅紅置地上出火毒用
石膏治食積痰火胃脘痛甚並胃熱為病一切神效入肺胃三焦兼之其味辛甘辛能出汗解肌上行而理陽明頭齒作痛甘則緩脾益氣生津以止渴消白虎湯用專清肺胃但胃弱食不下者並血虛身發熱者忌服
主治(痘疹合參) 治痘熱極胃爛發斑能清胃發痘止渴生津然疹家最宜痘家少用胃虛寒者尤宜禁之
石膏氣味俱薄體重而沉上陰下降有肅殺而無生長如不得已而用須中病即止勿過投以伐資生之本故潔古云極能寒胃令人腸滑不能食非有極熱不宜輕用又曰血虛發熱有類白虎湯症誤用之不可救也東垣云立夏前多服白虎必小便不禁此陽明津液不能上輸肺之清氣亦復下降觀此可以知其性矣

雄黃

稟火土之性得正陽之氣以生故味辛氣大溫有毒入足陽明厥陰二經其主殺精鬼邪氣及中惡腹痛鬼疰者蓋以陽明虛則邪惡宜侵陰氣勝則精鬼易憑得陽氣之正者能破幽暗所以殺一切鬼邪也寒熱鼠瘻惡瘡疳痔死肌疥蟲䘌瘡諸症皆濕熱留滯肌肉侵淫而生蟲此藥苦辛能燥濕殺蟲故為瘡家要藥其主鼻中息肉者肺氣結也癖氣者大腸積滯也目痛者肝經受病也筋骨斷絕者氣血不續也辛能散結滯溫能通行氣血辛溫相合而殺蟲故能搜剔百節中大風積聚也虺蛇陰物藜蘆陰草雄黃稟純陽之氣所以善殺百蟲蛇虺毒及解藜蘆毒也入厥陰功多亦能化血為水為消瘀殺蟲殺毒之用
雄黃治惡瘡金瘡寒熱鼠瘻疥蟲䘌瘡鼻中息肉殺精物邪氣百蟲楊毒疔癬蛇虺諸毒及絕筋破骨積聚痞氣中惡腹痛鬼疰小兒肝疳目病辟邪鎮驚搜肝氣瀉肝風消涎積治邪瘧筋骨百節中大風酒癖驚癇頭風眩暈及能化腹中瘀血殺勞疳等蟲解藜蘆毒孕佩轉男然石藥與氣血無情凡營衛虧損而成疳勞者勿服一雌黃佩之轉男為女人入藥專治一切蟲毒惡瘡
疳積壞眼白翳遮睛者服之即變紅而障漸退真神方也其方用桑白皮五六錢瓦上焙燥搗細雄雞硬肝皮一個(即名雞內金)陰乾瓦上炙黃搗細入明雄黃錢許三味和勻摻雄雞軟肝上酒釀於銅瓦器內煮熟去藥食肝每日一個神效研細末入豬膽內套指頭上治天蛇疔毒發於中指治暑毒瘧痢百法不效用雄黃研細末飛九次節筒盛蒸七次再研蒸餅和丸如桐子大每服甘草湯下七丸日三服其辭云暑毒在脾濕氣連腳不泄則痢不痢則瘧獨煉雄黃蒸餅和藥別作治療醫家大錯此昔人夢中所得之方試之輒效。《聖惠方》:傷寒狐惑蟲食下部痛癢不止雄黃半兩燒於瓶中熏其下部,《肘後方》:五屍疰病發則變痛無常昏恍沉重纏結臟腑上衝心脅即身中屍鬼接引為害也雄黃大蒜各一兩杵丸彈子大每熱酒服一丸。《夏氏奇疾方》:筋肉有蟲如蟹走於皮下作聲發小兒啼為筋肉之化雄黃雷丸各一兩為末摻豬肉上炙熟吃盡自安。《積德堂方》:廣東惡瘡雄黃一錢半杏仁三十粒去皮輕粉一錢為末洗淨以雄豬膽汁調上二三日即愈百發百中天下第一方也出武定侯府內入龍腦少許尤良
主治(痘疹合參) 開痰治驚解痘毒殺百蟲生長肌肉兼轉黑陷摻藥中亦用

稟先天壬癸之氣以生一者數之始水者物之初故曰天一生水水中含生氣為萬物之先金丹之母八石之祖五金之寶壬金為清癸水為濁清為陽氣濁為陰質陽氣為生陰質有毒烹煉得宜是咸丹藥餌之仙去生氣之初味固應甘潤下之性無毒可知蓋以天一至陰之氣得鎮墮潤下之性故能覆水火既濟則傷寒熱毒之氣輒消胃中邪逆之氣頓解且五行萬物之中能解一切毒氣者無過先天生氣上中衝氣鉛兼有之故為解諸毒之首藥也然終是金石之藥與人氣血無情,《悟慎篇非類難為巧也鉛霜一名鉛白霜用鉛雜水銀十五分之一合煉作片置醋甕中密封經久成霜乃鉛假汞氣交感固醋以拔其英華所結道家謂之神符白雪其味甘酸氣大寒無毒以酸寒之味故能除熱化痰斂驚酒毒止渴之需脾虛胃寒腸滑者禁之黃丹即鉛熬所成味辛氣微寒無毒鉛稟先天癸壬之氣得火成丹則又有靈通變化之神體重而降故能治胃反吐逆驚癇癲疾熱毒金瘡祛瘀長肉粉錫二名胡粉一名鉛粉一名官粉系黑鉛鍛鍊變黑為白者也味辛氣寒無毒體用與粉相似性善殺蟲故去伏屍三蟲鱉瘕寒能解熱毒故療惡瘡毒螫更治小兒久痢成疳和雞子白服以糞黑為度皆以其消積殺蟲止痢也凡食之大便必黑者此乃還其本質所謂色壞還為鉛也膏摻並用與黃丹同但能止入氣分不能入血分耳
鎮心安神治傷寒毒氣消渴煩熱主鬼疰癭瘤止反胃嘔噦蛇蠍傷毒炙熨尤奇若脾胃虛寒陽火不足者忌之熔出者名鉛灰能治瘰癧鉛霜性冷亦鉛煉成止驚悸驅熱解酒毒消痰療胸膈悶煩逐中風痰實生津止渴並治吐逆鉛丹一名黃丹乃炒鉛所作外科多用煎膏敷金瘡生長肌肉住痛濕瘡惡瘡血症臁瘡膏藥必需摻藥亦用既能解毒散熱復能除濕生新入藥治癇疾收斂神氣鎮驚安魂墮痰殺蟲除毒熱臍止反胃吐逆
主治(痘疹合參) 黃丹除熱鎮心止痛生肌痘斑星障入眼同珍珠輕粉研末吹耳左患吹右右患吹左星障漸消神效鉛粉涼血生肌殺三蟲鱉瘕療惡瘡毒螫去伏日墮胎

赤石脂

稟土金之氣色赤則象火故味甘氣大溫無毒氣薄味厚降而能收陽中陰也入手陽明大腸兼入手足少陰經味澀可以去脫色赤可以入血甘溫可以補中所以為陰分收斂補益及滌除溫熱之用也
赤石脂系收斂之劑火鍛醋淬研碎百潰瘍疽收口長肉一切來血止塞歸經養心氣塞精住瀉痢除痛治腸癖浥下崩帶脫肛取色赤以和暢血脈且體重而澀直入下焦以收斂也治胞衣不下者取體質之重兼辛溫而使惡血化也故云:「固腸胃有收斂之能下胞衣無推蕩之峻」。
主治(痘疹合參) 治痘瘡胃虛瀉痢不止者權用人丸藥為去脫收澀之方宜煅紅醋淬用之

寒水石

又名凝水石又名白水石生於鹵地鹽之精也稟積陰之氣而成味辛氣大寒無毒。《小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之又曰熱淫於內治以鹹寒故大寒微咸之氣以為軟堅去滯除熱利水之需然只可暫治有餘邪熱及敷湯火所傷若虛人虛熱並宜切禁
寒水石卻胃中熱及五臟伏熱解巴豆毒並丹石諸毒傷寒勞復兼治積聚邪熱亦除煩渴飲水胃熱牙痛水腫小腹作痛涼血降火神劑湯火所傷敷搽即愈未潰者研末油調已破者研末乾摻
主治(痘疹合參) 功效同前

滑石

石中之得沖氣者也故味甘氣寒無毒入足太陽膀胱經兼入足陽明手少陰太陽陽明經用質之藥也以滑為性故利諸竅通壅滯下垢膩甘以和胃氣寒以散積熱甘寒滑利以合其用是為祛暑散熱利水除濕消積滯利下竅之要藥也
滑石利六腑之積滯宜九竅之秘結解煩渴分水道降火清肺和胃消暑散結通乳然有濕便澀者宜淡滲之無濕者宜滋潤之不可利也且滑胎滑精並宜知戒
主治(痘疹合參) 治痘熱甚驚狂譫語利小便通九竅逐六腑滯結退諸積熱解心火之毒熱不可輕用致成冰伏
潔古云滑則利竅不與淡滲藥同時珍曰滑石利竅不獨小便也上能利毛腠之竅下能利精尿之竅多服使人小便多精竅滑脾虛下陷者尤宜忌之

磁石

即吸鐵石宜火燒醋淬研末水飛用或醋煮三日夜生於有鐵處得金水之氣以生故味辛氣寒無毒諸藥石皆有毒獨磁石性稟沖和無猛悍之氣味寒色黑更有補腎益精之功漬酒優於丸散石性體重故耳辛能散結寒能泄熱黑而法水咸而入腎故為軟堅清熱潤下補腎之用
磁石火煅照法醋淬鎮心益腎除大熱煩滿去周痹痠痛綿裹治耳聾和藥點目瞀強骨氣益腎臟通關節消癰疽益精除煩鼠瘻癰腫逐驚癇風邪祛頸核喉痛煉水旋飲合人有妊若誤吞針系線服下引上即出
主治(痘疹合參) 功效同前痘科用以消痘癰定驚能除大熱

代赭石

稟土中之陰氣以生味苦氣寒無毒如雞冠有澤者佳專入肝心二經以甘寒涼血鎮重解毒之性則君主虛靈而幽暗自闢肝氣和平而血熱血瘀之病自除甘寒則毒化重降則下胎壯火即退少火乃生既痿之陰自可復起也
代赭石入少陽三焦及厥陰肝經治女人赤沃漏帶下暨難產胞衣不來療小兒疳積瀉痢驚癇並尿血遺尿不禁卻賊風蟲毒殺鬼疰魅精陰痿不能扶驚氣入腹可愈養血氣除五臟血熱血痹血瘀
主治(痘疹合參) 取其甘寒鎮重且能解毒涼血故痘後亦用之

密陀僧

感銀銅之氣而結咸味鹹氣平有小毒以辛散咸軟之性為去濕熱潰滯之需治久痢五痔諸症然此藥難得真者若銷銀爐底所結則硝銅之氣所咸能爛諸物不可服餌只可外敷
密陀僧擊碎有金色者佳多入膏藥禁久痢治五痔除白瘢療諸瘡敷鼻皺愈金瘡桐油調貼治多骨瘡疽(多骨瘡系骨疽時出細骨乃母受胎未及一月與六親骨肉交令感其精氣故有多骨之名以密陀僧末柏油調勻貼之即愈
主治(痘疹合參) 治面上痘瘡瘢痕以此研細水調夜塗之明旦洗去則平復矣

朴硝

朴硝乃初次煎成者故攻逐氣味更烈於芒硝耳芒硝由朴硝再煎而成故曰生於補硝稟天地至陰極寒之氣所生故味苦辛性大寒乃太陰之精以消物為性故能消五金八石況五臟之積聚乎且辛散苦降咸能軟堅寒能除熱何慮積熱諸堅不為推蕩消散也玄明粉由芒硝再煉而咸其色瑩白味辛鹹性冷無毒入手少陰經足厥陰陽明總以散結軟堅瀉熱為燥糞結痰宿食之需較之芒硝力稍緩焉誠虛弱人所宜也
朴硝青白者為佳黃赤者勿服諸石藥毒能化六腑積聚堪驅潤燥糞推陳致新消癰腫排膿散毒卻天行疫痢破留血閉藏傷寒發狂停痰作痞凡百實熱悉可瀉除又善墮胎孕婦忌服
芒硝因再煎煉傾入盆內結芒甚消痰癖能通月經延發漆瘡可敷難產子胞可下洗心肝明目滌腸胃止痛風化硝取輕而不降治膏梁之家易化頑痰捷方玄明粉因陰中有陽誠老弱人微驅虛熱妙劑停痰宿滯神丹潤燥推陳致新洗眼消腫明目
主治(痘疹合參) 朴硝凡痘初起熱甚二便秘結悶煩欲死者方為酌用不可輕投

伏龍肝

得火土之氣而成味甘辛兼咸氣溫無毒古方治癲狂寐魘卒中邪惡者以灶有神明可祛幽暗也主崩中吐血者以失血過多中氣必損甘能補中溫能調和血脈也消癰腫毒氣者辛散咸軟之切也催生下胞及小兒夜啼者取其神明之土易祛陰滯之邪復能鎮重下墮也鐺墨即百草霜乃釜月中墨也燒雜草者名百草霜甘性更良,《本經無氣味觀其所主與伏龍肝相似凡血遇黑即止蟲毒惡氣得辛溫即散本經主蟲毒中惡吐血血暈以酒或水或醋細研溫服亦塗金瘡生肌止血也
伏龍肝即灶中對釜底心之黃土取十來年陳久色褐者良醋調或蒜搗泥塗消壅腫毒氣和水敷劑勤換闢除時疫安胎中風不語心煩崩中吐血咳逆去濕消腫尿血遺精腸風反胃鼻衄帶下催生下胞小兒夜啼並用極細調水服之百草霜血部要劑因黑勝紅主蟲毒中惡血暈吐血血痢便赤塗金瘡生肌止血面瘡勿塗入肉如印
主治(痘疹合參) 消痘癰腫兼止吐瀉百草霜惟痘中赤痢亦用入丸散

青礞石

稟石中剛猛之性味辛氣平無毒體重而降辛主散結咸主軟堅重主墮下本經)所主諸症皆出一貫也
青礞石婦人積年食癥攻刺心腹小兒熱結頑痰驚癇喘急墮痰消食故入滾痰丸用為平肝破滯驚熱痰壅之神劑痰見青礞即化為水但脾虛氣弱者忌之

玉屑

玉屑研細極免人淋壅然不若以消化作水者尤佳主解渴咽喉除熱胃脘潤心神能明目助音聲止喘息久服勿已耐老輕身然稟純陽之精凡酒色不戒者輕服似以火濟火為害匪輕

瑪瑙

瑪瑙玉之屬也寒而帶辛故能辟惡及熨目赤爛也珊瑚得水中之陰氣以生味甘氣平無毒性主消散故點目中去膚翳更消宿血故吹鼻中止鼻衄也
瑪瑙辟惡精邪熨目赤爛珊瑚中多細孔刺則汁流以金投之為金漿以玉投之為玉髓得飲之者可致長生主治消宿血去目翳止鼻衄

雲母

其味甘其氣平無毒色白而主肺此石藥中溫良之品也以其法金故主肌表以其甘平鎮墮能使火下而水上得既濟之象故五臟安子精益續絕補中輕身明目陽起石即雲母根稟純陽之氣以生味鹹氣溫無毒。《圖經所載齊州陽起山其山常有暖氣雖盛冬大雪遍境此山獨無蓋起石熏蒸也其為氣之溫暖可知矣以鹹溫之性專入右腎命門補助陽氣併除積寒宿血留滯下焦之聖藥雲頭兩腳鷺鷥毛輕鬆如狼牙者佳
雲母務須照法精製不可輕餌主身皮死肌中風寒熱如在車船上治赤白痢疾及婦人帶下崩中安五臟益子精除邪氣耐寒暑治遍身瘙癢敷一切痛瘡堅肌續絕補中五勞七傷虛損明目下氣悅色延年陽起石治腎氣乏絕陰痿破血瘕積凝腹痛去男子陰囊濕癢驅婦人五臟寒邪崩中漏下補不足令人有子去臭汗水腫能消

禹餘糧

禹餘糧療血閉癥瘕赤白漏下除寒熱煩滿咳逆邪傷

紫石英

得土中之陽氣以生故味甘辛氣溫無毒入手少陰手厥陰足厥陰經以甘溫辛散之功復得鎮墮之力所謂重以去怯乃得去諸病資化育上補心氣下填下焦驚悸定而魂魄安矣
紫石英稟南方之色功專血分婦人子戶風寒經十年不孕療男子寒熱邪氣致咳逆異常定驚悸且補心虛填下焦尤安魂魄又散癰腫姜醋煎調白石英治咳逆胸膈久寒理消渴陰痿不足利氣除風痹下氣利小便療肺痿肺癰止吐膿吐血

空青

感銅之精氣而結味甘氣大寒無毒甘寒能除積熱兼之以酸則火自斂矣且得金氣可以平肝而主目盲蓋多怒則火起於肝水虛則火起於腎故生內外翳障令肝平火熄目自明矣
空青生有銅處所能化銅鐵鉛錫作金專治赤腫青盲回明去暗其漿為點眼仙丹殼亦磨翳要藥有云不怕人間多瞎眼只愁世上無空青」。綠青畫者多求有青白花紋吐風痰甚捷

石膽

石膽即翠膽礬治鼠痿惡瘡並喉鵝毒療崩中下血及陰蝕瘡吐風痰除癇殺蟲䘌堅齒

石硫磺

稟火氣以生故味酸大熱有毒氣味俱厚純陽之物也入手厥陰經以鹹溫之性故能軟堅溫中去濕殺蟲壯陽之需然石性本悍況硫更燥烈而酷酷徒知捷於回陽而不知貽害亦甚止宜外治瘡疥若內修服餌宜慎之
石硫黃火熔傾水制過可餌系至陽之精能化五陰奇物補命門真火壯興陽道下焦虛冷元氣將絕者殊功禁止寒瀉脾胃衰微陰毒傷寒垂命欲死者立效主婦人陰腫疽痔下部䘌瘡冷癖在脅咳逆上氣塞痔血殺疥蟲堅筋骨除禿髮心腹痃癖腳膝冷痛老人風秘能通陽氣暴絕能挽仍除格拒之寒亦有將軍之號功能破邪歸正返滯還清趕出陽精化陰魄而生魂也中病便已過劑不宜
硫磺純陽之精能補真火可救顛危烏須黑髮真可延年然制煉得宜且淫房斷絕者宜之否則殆禍不淺

石鐘乳

稟石之氣而生味甘氣大溫無毒得火則有大毒宜入銀器內水煮二日研末水飛過用性溫而鎮墮使氣得歸元故主咳逆上氣也以辛溫之力故能通百節利九竅下乳汁者也其療腳弱冷痛者亦陽氣下行之驗也然石藥之性悍雖有補益令陽氣暴充飲食倍進昧者得此肆淫則精竭火炎發為癰疽淋濁禍不淺矣長年之說匆輕試也
石鐘乳即鵝管石主咳逆上氣腳弱冷痛安五臟百節能通下乳汁九竅並利補下焦虛滑遺精壯元陽更益陽事通聲明目寒嗽尤宜

焚香透膈散

治一切勞嗽胸膈痞滿用鵝管石雄黃佛耳草款冬花等分為末每用一錢安香爐上焚之以筒吸菸入喉中日二次

井泉石

井泉石解心臟熱結最良止肺經熱嗽亦妙得大黃梔子治眼瞼暴發腫浮得決明菊花療眼疳驟生翳膜總主諸熱別無所能

花蕊石

又名花乳石。《本經無氣味詳其所主應凡味酸氣溫之藥其功專於止血能使血化為水婦人血暈惡血上升也消化惡血則暈自止也以酸斂之氣復能化瘀血故敷一切金瘡及打撲傷損狗咬至死者急銼為末摻處其血化為黃水即治更不疼痛如內損血入臟腑熱童便入酒少許熱調錢余立效敷則生用服則煅之
花蕊石治血症神效凡五內崩損噴血出非鬥者用以煅存性研極細末食後調服三錢甚者五錢男子以童便摻半酒女子以童便摻半醋多服體即疏通瘀血化為黃水誠為劫藥止後隨以濃獨參湯或童便參湯補之金瘡血流敷即合口產後血暈舐下即安過用損血不可不謹

礬石

白礬味酸氣寒而無毒其性燥急救澀解毒除熱墮濁治一切濕熱所生之病及為收澀之用也綠礬惟主瘡黑礬止染皓髮
白礬去息肉鼻竅中除痼熱骨髓內劫喉痹止目痛禁瀉痢塞齒痛洗脫肛陰挺理疥癬濕淫稀涎散同皂莢研服吐風痰通竅神方蠟礬丸和蜜蠟丸吞平癰腫護膜要劑久服損心肺傷骨
白礬之用有四吐風熱痰涎取其酸苦湧泄也諸血脫肛陰挺瘡瘍取其酸澀而收也治風痰泄痢崩帶取其收而燥濕也喉痹癰疽蛇傷蟲毒取其解毒也然以酸澀為事成功非與氣血有情卻病悟真篇:「非類難為巧是也。」暫資症治多服損心肺傷骨
綠礬一名皂礬又名青礬煅赤醋淬為礬紅氣味所稟與白礬同其酸湧澀收燥濕解毒化涎之功亦與白礬相似而力差緩。《本經主喉痹者酸湧化涎之功也𠰏牙口瘡惡瘡疥癬者燥濕除熱解毒之功也腸風瀉血者消散濕熱之後復有收澀之功也然而諸治之外又善消積滯凡腹中堅肉積諸藥不能化者以礬紅同健脾消食藥為丸投之輒消胃弱人不宜多用服此者終身忌食蕎麥犯之立斃

石蟹

石蟹點目中生翳腫痛解腹內中毒蠱脹平癰掃疹催生落胎石蛇解金石毒良石燕水煮汁服治淋有功若婦人產難兩手各握一枚立驗病者消渴同水牛鼻煮飲即愈石蠶破石淋血結主金瘡生肌

無名異

稟地中陰水之氣以生故味甘微寒無毒咸能入血甘能補血寒能補熱所以入血分以治金瘡癰腫之患也
無名異治金瘡折損用之以醋摩塗去瘀止痛生肌長肉

金屑

稟西方剛利之性故味辛有毒善能治木平肝而降亦能鎮心辟邪而安故為利驚氣散風熱安魂魄鎮心平肝之用然質重性剛服之傷肌損骨故古今以難求死者服金一二錢則腹剜心痛腸胃如裂而斃惟作箔用乃無傷耳
金屑除邪殺毒卻熱驅煩安魂魄養心神和血脈禁癲疾狂走止驚悸風癇幼科鎮心丸衣以金箔飾即平肝以治風復鎮心以除熱金星石治肺損咳嗽吐紅

銀屑

銀屑除譫語恍惚不睡止熱狂驚悸發癇定志養神鎮心明目安五臟闢諸邪銀星石治法與金星石同銀膏系錫箔銀箔水銀三物合者專治心虛健忘補齒缺落

銅青

銅稟土中陰氣以生青則其英華秀出於外所結然必仗鹹酸之味而成故味苦氣寒無毒酸入肝而能斂所以合金瘡止血苦寒能除風熱所以去膚赤息肉苦能泄結所以又主氣心痛吐風痰也
銅青乃銅之精華治婦人血氣心痛洗眼目風熱腫痛斂金瘡吐風痰去膚赤除息肉喉痹口瘡並資神效

赤銅屑

味苦微毒亦能接骨理傷功用與自然銅相等第其性有毒耳。《本經主賊風反折者風氣通於肝肝屬木金能平之故也其力能焊人骨凡六畜有損細研酒服直入骨損處六畜死後取骨視之猶有焊痕可驗定州崔務墮馬折足醫者取銅末和酒服之遂瘥及亡後十年改葬視其脛骨折處猶有銅束之也但打熟銅不堪用
赤銅屑主賊風反折燒赤銅五斤納酒二斗中百遍服之

自然銅

稟土金之氣以生故味辛無毒產於有銅山中採得方圓不定其色青黃如銅不從礦煉故號自然銅入藥火煅醋淬七次研細水飛過用乃入血行血續筋接骨之神藥也凡折傷則血瘀而作痛辛能散瘀滯之血破積聚之氣則痛止而傷自和也故主消瘀血排膿續筋骨並治產後血邪止驚悸而安心以酒磨服者可謂悉其用矣昔有人以自然銅飼折翅胡雁後遂飛去今人打撲損傷研細水飛過同當歸沒藥各半錢以酒調服仍以手摩疼處即時見效又有同乳香沒藥䗪蟲五銖古錢麻皮灰血竭胎骨作丸煎當歸地黃續斷牛膝牡丹皮紅花濃湯送下治跌撲損傷或金刃傷骨斷筋者最效但中病即已不可過服以其有火金之毒有病病當之病減恐真氣走散耳
自然銅療跌損接骨續筋折傷散血止痛火煅醋淬熱酒調服立建奇功然治產後恐血氣大虛非金石藥所宜

古文錢

金毒火毒悉去味辛氣涼無毒辛涼能散風熱故治目赤翳障婦人生產橫逆者血氣壅塞道路不開也心腹痛者亦氣血結聚也月膈者月事不來胞脈閉也五淋者衝任熱壅也跌撲損傷者氣血受傷凝滯也此藥能走下焦陰分散凝滯之氣血開壅塞之道路則諸症無不治矣
古文錢鹽滷浸用療風赤眼去翳障明目火煅醋淬用治婦人橫逆產心腹疼月膈五淋

生鐵

鐵鏽一名鐵衣得金氣之英華故味辛性寒惡瘡疥癬濕熱所生蜘蛛蟲咬毒氣傷血辛苦能除濕熱寒能解熱毒氣故主之也更敷疔瘡神效蓋疔腫所成未有不由肝經風熱此藥屬金能平木也鐵落味辛氣平無毒本出於鐵不離金象取體重降下火性外散之象更能平肝除熱由胸膈以及皮膚諸溫熱諸瘡瘍為患也
生鐵須煅過粗赤汁復燒紅或酒或水煎脫肛及熊虎咬傷取湯日洗被打致血凝骨節用酒時嘗耳聾亦可服更塞磁石於耳方效熟鐵煮汁下咽堅肌耐痛鋼鐵去胸膈痞積食停主金瘡煩滿熱中鐵落即燒赤砧上打落皮屑煎服治諸瘡毒氣焮在皮膚除胸膈熱氣止煩定狂鐵精煅灶中飛出如塵紫色輕虛者妙人劑療驚悸心神不足小兒風癇症宜鐵漿系鐵久浸水自浮青末飲下解諸毒入腹由虎蛇犬齧傷主癲癇發狂鎮心氣退熱鐵鏽著濕即有蜘蛛等傷醋磨敷愈惡瘡疥癬油調塗痊鐵華粉去百病安心神堅骨髓強志力卻風邪養氣血延年烏鬚髮耐老若為丸散須和棗膏針砂系作針者磨末堪治黃胖務釅醋浸透煮乾鑰匙治婦人血噤失音姜醋尿煮服刀刃主蛇虺咬毒入腹地漿水磨吞浸酒治誤吞竹木入喉淬酒治婦人難產不下秤錘拉鐵並去賊風用之燒紅淬酒頓飲

砒霜

系砒黃飛煉而成砒黃即已有毒復兼火氣煅煉則毒愈甚故味苦氣大熱性大毒也初燒霜時人立上風十餘丈外其下風所近草木皆死毒鼠鼠死貓犬食之亦死人至之一錢立斃苦酒服及燒酒服則腸胃腐爛傾刻殺人雖綠豆冷水亦無解矣奈何以必死之藥治不死之病惟膠痰牢固為哮為瘧不得已藉此酸苦湧泄吐之及殺蟲枯痔外敷之用
砒霜所畏釅醋冷水綠豆羊血中毒腹中得一味即解截瘧除哮膈上風痰可吐潰堅磨積腹內宿食能消

硼砂

一名鵬砂探取煎淋而結亦如硝石滷砂之類味苦氣暖無毒色白而體輕能解上焦胸隔肺分之痰熱辛能散苦能泄咸能軟故治口瘡喉痹及消胬肉障翳並堪吹點甚效
硼砂治喉痹腫痛要藥去膈上痰熱捷方去胬肉消障翳性能柔五金消克可知矣

磠砂

乃滷液所結稟陰毒之氣舍陽毒之精其味極咸極苦極辛氣溫有大毒能消五金八石腐人腸胃性毒猛烈故為爛胎去惡肉宿冷積聚結血胬肉息肉頑痰咳嗽之需然大熱有毒之物庖人煮硬肉難燉入滷少許即爛其烈可知一名狄鹽一名北庭砂一名氣砂一名透骨將軍如中其毒者以生綠豆研汁服解之凡用水飛去塵穢入瓷器中重湯煮乾
磠砂主宿冷積聚破結血爛胎逐頑痰咳嗽去惡肉生肌因多爛肉之功毒每為外科要藥腫毒資破口去血潰癰仗剔腐生肌除翳膜明雙睛,《又云生食之化人心為血倘中毒研綠豆汁解之

食鹽

稟水氣以生。《洪範》:潤下作咸。《素間水生咸此鹽之根源也寒咸無毒氣薄味厚陰也降也入足少陰也入手少陰足陽明手太陰陽明經為清熱除濕解毒軟堅潤下之劑也戎鹽一名青鹽一名胡鹽稟水中至陰之氣凝結而成不經煎煉生於涯涘之陰其味鹹氣寒無毒入手足少陰經。《:「熱淫於內治以鹹寒」,以鹹寒之味故能助水益精除熱止痛軟堅破結明目擦牙之用青鹽一斤槐枝半斤水四碗煎汁二碗煮鹽至干炒研日用措齒洗目最妙太陰玄精石出於鹽滷之地及至陰之精凝結而成故其形皆六出象老陰之數也其色青白龜背者良味鹽氣溫無毒以咸軟溫散潤下之性故為積聚濕痹頭痛漏下益精之需
食鹽炒化湯中堪洗下部䘌瘡能吐中焦痰癖蘇心腹卒痛塞齒縫來紅洗目可除風淫暴赤之邪探吐以療霍亂絞腸之患驅蚯蚓毒傷殺鬼蟲邪疰少用引藥入腎過多喜咳傷金走血損筋黑膚失色或引痰生或凝血脈或助水邪所謂過食鹽能傷腎也水腫咳嗽病人須全禁忌勿服故西北人不耐咸少病多壽東南人嗜鹽少壽多病修養家以淡食能多補耳
戎鹽一名青鹽益氣去氣蠱明目卻目疼止吐衄血堅筋骨節助水臟益精氣除邪熱心腹作痛去五臟癥結積聚外洗風眼爛弦內擦風熱牙痛
玄精石止頭疼益精氣心腹積聚冷氣能逐風冷邪氣濕痹可除理男子陰症傷寒止婦人痼冷漏下

諸水

得一所生之數為萬物生化之源然處地土高下遠近不同在節候消長寒熱不一而性之溫涼補瀉因亦弄焉列於石部者以水之凝成處即為土為石也
長流水與千里水同取來遠流長之意手足四末之疾非此莫攻順流水與朝東水類取直下無礙之名大小便滯留用斯即利逆流水即回瀾倒逆上流堪吐上焦胸膈風痰急流水系峻灘急趨下水可去下體腿胯濕痛井華水汲在早晨補陰虛且清頭目蓋緣天一真氣浮結水面而未開山骨水覓於長夏退時疫且卻瘟癀乃因夏至陰生起於地底而極冷半天河水積諸竹木管中即上池之水是也質極清潔而不濁堪煉丹藥欲成仙者須求菊英水出於菊花多處氣正馨香而最甘可烹芽茗望長壽者宜啜春雨水立春日以器迎接空中氣稟春升而生髮凡中氣不足清氣不升即年壯未嗣人煎服極妙秋露水秋分時以物拂諸草上性稟秋霜而肅清治勞蟲傳屍疳蟲作脹並年染祟者取飲最佳臘雪水甕貯掘地埋藏性酷寒治春夏時行疫毒無根水凹處積留不見流動者是扶脾青果有神功一云飲澤中停水令人生瘕病甘爛水用流水盛器內以飄揚萬遍或擊起珠子泡又名勞水水性咸而重勞之則甘而輕仲景用取煮藥治霍亂傷寒勞傷及入膀胱奔豚氣用之殊勝取益中州而不直下且不助腎氣而專益脾胃也新汲水系井泉新汲不經缸甕者養心神誠獲奇效夏水大寒去熱除煩暑月宜之但與氣候相反入腹冷熱相激暫時爽快久當成疾止可隱映飲食耳熱湯須百沸過若半沸者飲之病脹陰陽水沸湯井水各半和服治霍亂吐瀉神功梅雨水洗癬疥滅瘢痕入醬令易熟沾衣服便腐浣垢功如灰汁有異他水方諸水方諸大蚌也向月取之得二三合亦如朝露又名明水得至陰之精華故甘寒能明目定心及止渴煩湎熱也豬槽水治諸蟲毒蛇咬可以浸瘡洗碗水主惡瘡久不瘥者煎沸以鹽投中洗之立效地漿系掘地作坑以水沃其中攪令濁俄頃澄清服之取水土之性甘寒以解中諸百毒蓋土為萬物之母諸毒遇土則化也故諸惡毒能解煩熱能驅中毒砒霜中暑霍亂不吐不利脹痛欲死連飲並療有山中毒蕈誤食必死又楓樹蕈誤食之令人笑不止惟飲地漿皆瘥余藥不能求也

諸土

黃土(三尺以上曰糞三尺以下曰土凡用當去上惡物勿令入客水)土為萬物之母黃乃中央正色在人臟腑則脾胃應之故萬物非土不生人身五臟六腑非脾胃無以養是以黃土入藥治瀉痢冷熱赤白腹中熱毒絞結痛者取其補助戊己之功也味甘而氣和故能安和脾胃止下血即解諸藥毒諸內毒合口椒毒野菌毒蓋諸毒遇土即化也東壁塵土百餘年者即佳得太陽真火之氣故氣溫味甘土性可以扶脾藉火更可生土故為扶脾益胃虛寒滑泄下部濕瘡中暑霍亂脫肛暑瘧除濕斂瘡並堪資治和白朮炒專止注瀉同蜆殼研能敷痘瘡點翳浸目中摩癬發身上治春月寒熱溫瘧去下部痔漏脫肛故鞋底土取自己穿者良研水吞適他方不服水土立效鑄鐘黃土研酒服卒心痛疰忤惡氣殊功鼠壤土主中風中毒攣痛曰曝乾用車輦土治小初生無膚赤色因受胎未得土氣取碾服之三日後膚生良驗胡燕窩土胡燕即玄烏春分後至窠取四方濕土為之故氣味甘寒凡諸痛癢瘡瘍皆屬心火而甘寒最解火毒且土性又能化一切毒也治風瘙癢疹焮癢水調濕敷入回燕膏貼瘰癧最效回燕者朝北燕窩土也
井底砂砂即泥也稟地中至陰之氣味甘而大寒者也本經主湯火燒瘡用又能療妊娠熱病取敷心下臍及丹田可護胎無失蚯蚓泥味甘氣寒無毒主赤白久熱下痢用一升炒煙至盡沃汁半升濾淨飲之即愈以其甘寒之氣則腸胃濕熱自除矣外塗小兒陰囊腫痛及傳熱毒瘡腫蛇犬咬傷皆取土有化毒之功蚓有味鹹軟堅消瘀散結之力韭地土者更佳亦此義耳
糞坑底泥大寒無毒以純陰大寒之性故專治大熱留結之瘡凡發背諸惡瘡陰乾為末新水調敷其痛立止諸惡疔腫同蟬蛻全蠍等分搗作錢大香油煎滾溫服以滓敷瘡四周疔自出也煙膠即熏焇牛皮灶上黑土味辛苦氣微溫辛能散風苦能燥濕殺蟲故主頭瘡白禿疥瘡風癬癢痛流水也取焇牛皮灶岸煙膏為末麻油調塗或入輕粉少許最佳

石灰

系燒青石而成故味辛氣溫,《本經不言其毒觀所主皆不入之其為毒可知也火氣未散性能灼物故主去黑子息肉及墮眉也其主疽瘍疥瘙熱氣惡瘡癩疾死肌髓骨疽者皆風熱毒氣浸淫於骨肉皮膚之間辛溫能散且能蝕去惡肉而生新肌故為諸瘡腫毒要藥古方多用合白草團末治金瘡殊勝者以其性能堅物使不腐壞且血見石灰即止而百草又能活血涼血也
石灰風化自裂者良熱氣惡瘡癩疾死肌能墮眉殺痔蟲去息肉療骨疽納黃牛膽陰乾敷刀斧傷止血和白糯米蒸透點疣痣子去根同諸灰淋汁熬膏決腫毒破頭開口產婦陰不合煎水洗即收造酒味酸投少許即解墮胎甚捷闢蟲尤靈古墓中石灰名地龍骨火毒已出燥性大減得土氣即深解諸毒更捷故主頑瘡瘻瘡膿水淋漓及斂諸瘡口尤效船油灰名水龍骨得油性之潤復得水氣之陰故主金瘡跌撲損傷及諸瘡瘻血風臁瘡也

墨味辛止血果捷因黑勝紅天行熱毒鼻衄下血數升水磨滴入產後血暈崩中卒暴來紅醋磨服之遊絲纏眼中磨雞血速點客忤中腹內磨地漿汁吞下死胎而逐胎衣合金瘡以生膚肉止血以苦酒或韭汁送下消癰用豬膽或釅醋調塗內有鹿角膠非煅紅不可用

梁上塵

又名烏龍尾倒掛塵乃空中煙氣結成味辛而苦辛主散結苦主泄熱故治腹痛噎膈傷寒陽毒中惡也體輕而上騰故入肺而治喉痹味辛而清熱色黑而入血故主鼻衄頭上軟瘡也
梁上塵須遠煙火處所篩過方用中惡卒來鼻衄流滴不已者殊功傷寒陽毒發斑煩渴倍常者立效主腹內疼噎消頭上軟瘡喉痹乳蛾吹點皆妙喉痹乳蛾烏龍尾枯礬豬牙皂莢以鹽炒黃等分為末或吹或點皆妙
老屋塵煤治齒齦腫出血故茅屋上塵多年咳嗽可除

麥飯石

出自蘇頌圖經附於姜石條下。《本草經疏載之
麥飯石治發背瘡毒神效取此石碎如棋子大炭火燒赤投米醋中浸之良久又燒又浸如此十次研末極細如飛塵鹿角一枝連腦骨者二三寸截之炭火燒令煙盡即曰斂末與石末等份鹿角倍之用三年米醋入銀石器內煎令魚目沸即下前藥不住手攪熬一二時稀稠得所傾出待冷以鵝翎拂膏於腫上四圍赤處中留腫頭泄氣如未膿即內消已作頭即撮小已潰即排膿若病久肌肉爛落出見筋骨者即塗細布上貼之干即易逐日瘡收斂口但中膈不穴者即無不瘥已潰者用時先以豬蹄湯洗去膿血挹干然後上藥其瘡切忌手觸動嫩肉仍不可以口吹陰風及腋氣月經孕婦見之合藥時亦忌此等初時一日一換十日後二日一換此藥要極細方有效若不細塗之即痛也煅久亦無效臨用方鍛煅過即研細若飛塵一二兩可治一癰疽矣

石鹼

出山東濟寧大同諸處彼人採蒿蓼之屬開窯淩水漉起曬乾燒灰以原水淋汁每百斤入粉面一二斤則凝定如石連世貨之
石鹼味辛苦澀氣溫微毒性能除垢膩磨積塊過服能損人同石灰桑滷透肌肉潰癰消瘀肉瘰癧點痣黶疣贅今人用以浣衣然鹼乃軟堅消積之物食之使人瀉泄以其陰濕之性潤下軟堅透肉故於腸胃非宜也

爐甘石

爐甘石受金氣而結味甘辛帶澀氣溫無毒甘溫能通暢血脈則腫毒散血自止肌肉生也辛溫能散風熱性澀則滷黏物故能除翳而點目翳去口中赤爛目翳也有用以治下疳陰瘡者亦此義耳治一切目疾真爐甘石半斤用黃連四兩銼碎入銀石器內水二碗煮二伏時去黃連以甘石為未入龍腦香二錢半研勻罐收每點少許頻用取效一方治下疳陰瘡爐甘石(煅醋淬七次)一兩孩兒茶三錢為末麻油調敷立效

浮石

名海石味鹹無毒乃水沫結成體質輕故入肺經氣味鹹寒故為軟堅潤下之用
浮石清金降火止濁治淋積塊老痰癭瘤結核並堪祛治蓋石性沉而反浮象肺金也水沫聚而凝成象痰結也且味鹹而軟堅得水性而潤下故專走肺經善治一切痰結諸病

雜症痘疹藥性主治合參卷四十二

谷部

粳米

即常食之米也感天地衝和之氣得造化生育之功為谷中之長人相賴以為命者也。《安穀則昌絕谷則亡仲景曰人受氣於水谷以養神水谷盡而神去自上古聖人樹藝至今不可一日無此也稟土德之正其味甘性平無毒雖專主脾胃而五臟生氣血脈精髓因之以充溢周身筋骨肌肉皮膚固之而強健。《本經》:益氣止煩止泄特其餘事耳入白虎湯治作勞人傷寒發熱虛羸少氣氣逆上衝欲吐入桃花湯治少陰病下痢膿血或腹滿下如魚腦者粳米一升赤石脂一斤(一半全一半末)乾薑一兩以水七升煮米令熟去滓溫服七合納赤石脂末方寸七日三服若一服愈余勿服。《聖濟方》:小兒出生無皮色赤但有紅筋乃受胎未足也用早白米粉撲之肌膚自生。《千金方》:嗜食生米成瘕用白米五合雞屎白一升同炒焦為末水一升頓服少時吐出瘕如米汁或白沫淡水乃愈也糵米即稻芽也味甘氣溫無毒具生化之性故為消食健脾開胃和中之要藥
粳米益氣填滿中焦止瀉平和五臟合芡實煮粥明目強志益精入心肺二經拯病煎湯尚白充飧為飯須熟藥中每用取甘以補正氣益不足陳年米尤易消化善調脾胃止瀉痢渴煩開胃進食健脾更卻胃熱穀芽消食與麥芽同等溫中乃谷蘖偏長
主治(痘疹合參) 粳米氣微寒主益氣止煩渴泄瀉平和五臟補益胃氣陳黃米氣溫益真氣而和胃氣除煩渴而止泄瀉開胃進食凡痘瀉渴者宜炒熟煮湯飲之最宜

糯米

古名稻米稟土中之陽氣味甘氣溫無毒為補脾胃益肺氣之谷但性溫而滯脾肺虛寒者宜之久瀉食減以糯米一升水浸一宿炒熟磨篩入懷山藥一兩每日晨用半盞入白沙糖二匙胡椒末少許滾湯調食大有滋補久服更令人精暖有子又方虛勞不足糯米入豬肚內蒸熟日食
糯木煮飴釀酒最佳充餐戀膈難化補脾胃益肺氣令人多熱大便堅實收自汗縮小便止泄利托痘瘡多食昏五臟令人貪睡久食動正氣令人發熱但霍亂吐逆不休清水研服即止稻穗治蟲毒作脹稻稈灰淋汁治跌損沃痛杵頭糠堪治卒噎蜜丸彈大無時舍之能送飲食過喉
主治(痘疹合參) 溫脾胃之中氣制紫草之餘寒兼能催漿使胃中氣壯邪不內攻凡脾胃虛弱作瀉或五六日不起發灌漿者尤妙灌漿時用以煮粥最宜

粟米

粟米即北地小米屬水與土養腎調脾須分新陳新粟米養腎氣不虧去脾熱常益中脘
陳粟米止泄痢分滲卻胃熱大解渴消秫米即小米之糯者解寒熱利腸胃殺疥毒療漆瘡煮粥炊飲最黏搗餳造酒極妙但動風壅氣不宜多食一黍米甘溫肺家谷也性最黏滯同秫米能搗餳造酒益氣補中但食多令人多熱昏五臟貪眠食久緩筋骨小兒食足難健步貓犬食腳忽偏邪稷米甘寒亦宜脾胃益氣補不足多食發冷病相類又有三米青粱白粱黃粱粒比粟大調胃和脾益中止泄力倍諸谷青白略次而黃獨優蓋得中和之正氣古稱膏粱之家緣食美而養厚也其甚益脾養胃者無過粳與粟也故南人食粳北人食粟雖地方種時相宜實亦本於此也

鶯粟米

鶯子粟其花有千葉者紅白紫黑色有數種一鶯內子數千萬植細如葶藶而色白味甘寒潤燥主除解毒下氣和中行風氣逐邪熱止反胃去胸中痰滯丹石發動不能下食和竹瀝煮作粥食之極美粟殼味酸澀微溫無毒以味酸澀收斂故止嗽瀉痢脫肛遺精多用之若咳嗽尚有風寒或痰火未清瀉痢尚有積滯未盡遺精由於濕熱下流者而誤用之其病反痢阿芙蓉即鶯粟花之津液也鶯粟結青苞時午後以大針刺其外面青皮或三五處切勿損傷裡面硬皮次早津出以竹刀刮取入瓷器陰乾用之氣味與粟殼相同而酸澀更甚故止痢之功尤甚痘瘡行漿時泄瀉不止用五釐至一分未有不愈近世取為房術藥中用者亦取其收澀固精之丸耳
鶯粟米一名御米主胸膈稠痰凝滯噎塞反胃不可多用動氣膀胱殼去淨筋膜蜜炙醋炒俱可以性澀固腸斂肺之能為久瀉虛嗽要藥遺精脫肛並所云焉倘濕熱濕痢不可誤加否則殺人如劍

大麥

功用與小麥相似其性更平涼滑膩益氣補中實五臟厚腸胃不亞於粳米也陳士良云補虛劣壯血脈化穀食止泄瀉不動風氣久食令人肥白滑肌膚為面無燥熱勝於小麥蘇泰云平胃止渴消食療脹滿麥糵以水浸大麥而成味鹹氣溫無毒功用與米糵相同而此消化之力更緊咸能軟堅溫主通行其發生之氣又能主胃氣上升行陽道而資健運故主開胃補脾消化水穀及一切宿食冷氣心腹脹滿溫中下氣除煩止霍亂消痰破癥結王好古云麥芽神麯二藥胃氣虛人宜服之以代戊己腐熟水穀以谷消穀有類從之義無推蕩之峻胃虛停穀食者宜之也以上諸類皆以健脾胃化水穀起見謂宜久食益人者然不知蒸腐水穀者宜壯土下之真火則濕潤之氣生水精上布糟粕下輸至精之華輸歸於腎若以溫腎之功以存穀殼之象則糟粕徒存精華實失況能逐癥結消壅乳除腹脹破冷氣墮胎元則於胃家陽分或有微功在腎家陰分實有大損且為軟堅克削之藥也豈可常服乎
大麥味鹹氣平微寒故可久食益氣調中止消渴除熱實腸胃補虛其芽尤能化食消痰孕婦勿食恐墮胎元虛者少煎防消腎水立齋用治婦人喪子乳房腫脹欲成癰者以麥芽一二兩炒熟煎服即消其破氣破血可知故丹溪曰麥芽消腎;《良方神麯善下胎觀此則二味消耗之力可見矣
主治(痘疹合參) 麥芽非主消食健脾治胃虛食難消化腹中脹滿而痘不起者此王道和緩之劑如應用紿終無礙
主黏滯水漬生芽氣雖少清性猶未化炒至焦色反有功力專化五穀之積與山楂消肉積者然古人有消腎之說為其伐胃故也,《胃為水穀氣血之海化營衛而潤宗筋又曰陰陽總宗筋之會而陽明為之長故胃傷者即陽事衰也時珍曰有積消積無積消元氣前賢於攻伐如麥芽平善者猶諄諄告誡若此況峻利如硝黃之屬其可嘗試耶惟有是病而服是藥則藥為病當之矣亦勿因循以致養成大患

生大豆有黑白二種白者不用黑者入藥其緊小者為雄入藥尤佳本稟土氣以生色黑則又象水故味氣甘平無毒平即兼涼為腎家之谷也生食則涼炒食則溫煮食則極寒矣甘平能活血解毒祛風散熱下氣利水故主塗癰腫止痛調中氣通關脈制金石藥毒殺鬼毒烏頭毒除胃中熱痹傷中淋露下瘀血逐水腫腹脹散內寒除五臟積結消穀去牛馬溫病若同甘草煮湯飲之去一切熱毒及風毒腳氣小兒以炒豆與豬肉同食必壅氣致死十有八九至十歲之上則無害也蓖畢麻子者炒豆犯之脹滿致死服厚朴者亦忌之以其最能動氣故也扁鵲方三豆飲治天行痘瘡預服此飲疏解熱毒縱出亦少黑大豆赤小豆綠豆各一升甘草節二兩以水八升煮極熱任意吞豆飲汁七日乃止三豆膏痘後癰毒初起用之神效綠豆赤小豆黑大豆等分曬燥砰為細末醋謂掃塗即消同蔓荊子土茯苓金銀花甘菊花玄參川芎天麻芽茶荊芥烏梅治偏頭風痛有神淡豆豉諸豆皆可為之惟黑豆入藥有鹹淡二種惟江右淡者治病得蒸曬之氣味苦氣溫無毒苦能湧吐故治煩躁滿悶熱鬱胸中非宣劑無以除之又溫能發汗如傷寒頭痛發熱及瘴氣惡毒非疏通腠理無以解之又能下氣調中闢寒故主虛勞喘吸及兩腳疼冷暴痢腹疼闢除溫疫也
豆黑白種殊惟取黑者入藥大小顆異須求小粒煎湯黑豆主下水蟲腫脹瘀血腫脹除胃熱淋露下血散五臟結積內寒除痹去腫寬脹消穀解一切飲饌丹石砒霜巴豆百藥毒生研消腫毒又炒黑煙未斷乘熱投入酒中即古方豆淋酒一名紫酒主風痹癱瘓諸症產後風中抽搐女人陰腫綿裹可納色配癸水入鹽煮食大能補腎益陽另有一種小黑豆尤佳白豆補五臟暖腸胃益氣和中兼調經脈磨作豆腐主寬中下氣去大腸濁氣和脾胃去胃火消脹滿清熱散血但性寒能動正氣食多羅卜能消𨠭面作豆醬入藥塗風癬殺蟲最驗炒熟豆嬰兒多食壅氣咽喉窒塞種有青黃斑不一功效彷彿可推豆豉味淡無鹽入藥方驗理瘴氣治傷寒佐蔥白散寒熱頭痛助梔子除虛煩懊憹足冷痛甚浸醇酒可嘗血痢痛多同薤白煮服仍安胎孕女科當知但傷寒直中三陰與傳入陰經者勿用熱結胸煩悶宜下不宜汗者忌之
豆經蒸罯能升能散得蔥則發汗得鹽則止吐得酒則治風得薤則治痢得蒜則止血
熟又能止汗亦要藥也造豉法黑豆一升六月間水浸一宿蒸熟攤蘆蓆上微溫蒿覆五六日後黃衣遍滿為度不可太過取曬簸淨水拌得中築實甕中桑葉蓋後三寸泥固取出曬半日又入甕如是七次再蒸曝乾
諸豆主治(痘疹合參) 生大豆除胃熱解諸毒黑豆能解毒和諸藥兼利小便不論虛實寒熱皆可用生豆腐治痘瘡不起用此極攻膿解毒如鄉間無藥煮食極妙是以用治痘毒獲效
黃豆能發痘毒殼燒灰為末善摻疹痘如痘風癬以豆殼煎湯洗豆豉須新者佳痘疹發表解肌辟惡除煩亦用

赤小豆

稟秋燥之氣以生味甘酸兼辛氣平無毒甘酸有斂逆之功辛平有散濕熱之力所以為排膿消腫脹滿濕痹止渴止泄健脾燥濕之用色赤為心之谷其性下行入陰分通小腸治有形之病消痰散腫雖潰爛幾絕者為末敷之無不立效
赤小豆性下行而通小腸入陰分治久形之積下水氣散消腫止嘔吐陳瀉痢解熱毒和桑白皮煎治濕痹延手足脹大同活鯉魚煮療脾氣人臍腹突高利小便去脹滿除消渴下胞衣通乳汁久服令人枯燥肌瘦身重以其專健脾胃行津液消水濕降令太過也
主治(痘疹合參) 善利小便散毒排膿消渴止瀉凡小兒未出瘡疹者可常食瘡疹作渴以此煎湯飲之亦可

綠豆

稟土中之陰氣故味甘氣寒無毒入足陽明經以甘寒之性能解丹石藥毒一切熱毒為消渴煩熱厚腸胃和五臟潤皮膚除濕消腫益氣除熱風疹痘癰並堪資治脾胃虛寒滑泄者忌之
綠豆行十二經絡煎湯解酒毒煩熱兼除作粉敷腫痛丹毒且厭益氣力潤皮膚利小便清胃熱厚腸胃養精神五臟能和常食不忌汁飲消渴即解並解百藥毒及一切癰腫痘毒如神築枕夜臥明目疏風其反能去目翳蓋肉桂平而皮性大寒綠豆粉所稟氣味與綠豆同味甘涼無毒涼諸熱益氣解酒食諸毒治發背癰瘡及湯火傷灼
護心散(一名內托散又名乳香萬全散)凡有疽疾一日至十三日內宜連進十餘服方免變症使毒氣外出服之稍遲毒氣內攻漸生嘔吐或鼻生瘡茵不食即危也四五日亦宜間服之用真綠豆粉一兩乳香半兩燈芯同研和勻以生甘草煎膿湯調下一錢時時呷之若毒氣衝心有嘔逆之症大宜服此蓋綠豆厭熱下氣消腫解毒乳香消諸癰腫毒服至一兩則香徹瘡孔真聖藥也(一方有丹砂二錢五分) 杖瘡疼痛綠豆粉炒研以雞子白和塗之妙綠豆皮尤解熱毒退目翳通神散治斑痘後眼目生翳用綠豆皮甘菊花穀精草等分為末每用一錢以乾柿餅一枚粟米泔一盞同煮乾食柿日三服淺者五七日遠者半月大效
主治(痘疹合參) 專解痘疔熱毒痘內煩熱消渴凡痘熱毒盛而又值夏天者並小兒未出痘疹者俱可煮爛勿去皮食之

豌豆

豌豆即寒痘也一名湖豆味甘無毒入脾胃清利除熱之物也煮食治消渴及脹滿利小便寒熱熱中吐逆泄闢又能神治痘疔故牛御史四聖丹中用之凡小兒痘中有疔或紫黑而大或黑壞而臭或中有紫線此症十死八九惟此方點之最妙用豌豆四十九粒燒存性頭髮三分真珠十四粒研為末以油胭脂同杵成膏先以簪挑破痘疔咂去惡血以少許點之即時變紅活色豆麵洗澡頭面用之取其白膩去䵟𪒟令人光澤也蠶豆味甘微辛無毒能厚腸胃和臟腑昔一女子誤吞針入腹諸醫不能治一人教令煮蠶豆同韭菜食之針自大便同出今人有誤吞金銀物者用之皆效
豌豆調順營衛益中平氣多食又發氣痰元時同羊肉煮食亦取其補中益氣爾蠶豆主快胃利五臟古一女吞針入腹蠶豆同韭菜食之針從大便同出可知能利臟腑也但發氣須知其殼皮灰塗天泡瘡神效
主治(痘疹合參) 豌豆能解毒故痘中用以拔疔毒

白扁豆

稟土中衝和之氣味甘氣香性溫無毒入足太陰陽明經氣分通利三焦升清降濁故專治中宮之病和中下氣消暑解毒醒脾除濕霍亂吐痢解酒河豚魚毒久食補五臟頭不白女人帶下血崩並堪治之氣味相同亦主轉筋霍亂焙乾為末米飲調服二錢神治血崩不止花有紫白二色豆有黑白二種入藥惟紫花豆白者為良若豆黑及紫色者乃名鵲豆並不入藥
白扁豆闢暑氣清濕熱醒脾元治霍亂和中下氣止瀉扶升清降濁通理三焦解諸毒治帶下
主治(痘疹合參) 生用則清暑養胃炒用則健脾止瀉

胡麻

稟天地之沖氣得稼穡之甘味故味甘氣平無毒入足太陰兼入足厥陰少陰氣味和平不寒不熱益脾胃補肝腎之佳谷也八谷之中惟此為良仙家作飯餌之斷谷長生神農收為上品。《仙經載其功能主傷中虛羸補五內益氣力長肌肉堅筋骨填髓腦及傷寒溫瘧大吐後虛熱羸因久服明耳目耐肌渴輕身不老延年也風病人久服則步履端正言語不謇蓋治風先治血血和則風去胡麻入肝益血故風藥中不可缺也得何首烏茅山蒼朮白茯苓菖蒲桑葉牛膝當歸續斷地黃桑上寄生治風濕痹一味九蒸九曝加茅山蒼朮乳蒸曬三次作丸能健脾燥濕益氣延年抱朴子服食胡麻法用上黨胡麻三斗淘盡蒸令氣透日乾以水淘去沫再蒸如此九度去殼炒香為末白蜜棗膏丸彈子大每溫酒化下一丸日三服忌毒魚狗肉生萊菔至百日能除一切痼疾一年而色光滑不肌二年白髮變黑三年齒脫更生久服長生不老矣小兒初生嚼生脂麻綿包與兒咂之其毒自下小兒瘰癧脂麻連翹等分為末頻頻食之胡麻油即烏脂麻油也功用與白麻油相同而力更勝入藥當以烏者為住其性甘寒而滑利故主胞衣不下及利大腸生者其氣更寒故能解毒涼血摩瘡腫生禿髮用以煎膏生肌長肉止痛消癰用以敷瘡惡瘡疥癬殺蟲解毒但生者過寒多食發冷疾及脾胃虛寒作瀉者忌之熬熟治飲食甚美但須逐日熬用不可過宿若經宿則火性反復能助熱動氣也入血餘熬膏煉丹收好能敷一切瘡毒排膿止痛然諸熬膏必用真胡麻油以其涼血解毒也惟濕氣膏不用婦人難產固血枯澀者用清油半兩好蜜一兩同煎數十沸溫服胎滑即下腫毒初起麻油煎蔥黑色趁熱通手旋塗曰消
胡麻一名巨勝即今之脂麻也蒸熟堪補虛羸且耐肌渴寒暑填腦髓堅筋骨益氣力長肌膚明耳目養五臟補肺氣止心驚頭風勞氣傷寒溫瘧養血潤腸風淫癱瘓產後羸困補中益氣益血脈榮筋濕痹堪除中風亦卻逐風濕遊風利大小二腸催生落胞金瘡疔腫禿髮頭瘡浸淫惡瘡除腫火灼疥癬並能取效久服輕身不老耐飢渴延年
主治(痘疹合參) 擇紫黑色者酒淘浸曬乾炒用凡痘後成爛瘡者最宜

亞麻

即鱉蝨胡麻專治三十六風內有紫點風搔癢散骨者同生地連翹丹皮赤芍解毒涼血之藥最妙
亞麻味甘氣溫無毒足厥陰血分藥也厥陰藏血為風水之臟凡大風瘡癬厥陰血熱所致甘溫益血而通行則血自活風自散癘疾疥癩瘡癬俱矣同金銀花連翹生地黃黃柏萆薢土茯苓何首烏蒼朮木瓜薏苡仁治濕熱太甚遍身膿窠諸惡瘡如神

白油麻

白油麻取油以白者為勝服食以黑者為良生寒熟熱白治肺氣潤五臟黑通腎經潤腎燥治虛勞滑腸胃行風氣通血氣去頭風潤肌膚解三焦熱毒一切惡瘡殺疥癬蟲潤穀道結糞煎膏生肌長肉消癰止痛若生食性冷動氣若煎煉食與火無異勿久食之抽人肌肉如人食物經宿必須更為熬熟食之

火麻子

即大麻仁稟土氣以生味甘平無毒性最滑利甘能補中入手足陽明足太陰經主胃熱便難滑利下行破積血復益血脈利小便復潤大腸益血補陰緩脾潤燥故仲景脾約丸用之然多食損血脈滑精氣痿陽事婦人多食髮帶疾以其滑利走而不守也產後汗多大便秘結惟麻子粥最穩不惟產婦凡老人諸虛風秘皆妙用大麻子仁紫蘇子各二合洗淨研細再以水研取汁一盞分二次煮粥啜之麻麻子仁粥治風水腹大腰膝重痛不可轉動用冬麻子半升研碎水濾取汁入粳米二合煮稀粥下蔥椒鹽鼓空心食。《夏子益奇疾方》:截腸怪病大腸頭出寸余痛苦干則自落又出名為截腸病若腸盡則不治但初覺截時用器盛脂麻油坐浸之飲大麻子汁數升即愈
火麻子骨可作炬心皮堪縫布疋子取入藥修制宜精益氣補中催生下乳去中風汗出皮膚頑痹潤大腸風熱結澀便難止消渴而小水能行破積血而血脈可復胎逆橫生宜順產後余疾總除和葛蒲鬼白為丸吞服百日能見神鬼合豆子頭髮著井祝敕能闢瘟魔入脾與大腸二經功專益陰潤燥

神麯

古人所用即造酒之曲味甘辛氣溫性專消導行脾胃滯氣散臟腑風冷開胃消宿食消痰破癥結健脾暖胃調中下氣此其功也後人取六神聚會之日又取各藥以象六神之用故得神名陳久更效其功更勝於酒麴蓋更有消痰利水暖胃下氣之藥耳宜炒香方用孕婦少服蓋即能破結便能落胎也及脾陰不足胃火旺者勿用義與麥芽同也
神麯下氣調中止瀉開胃消食消痰胸腹堅滿赤白痢疾婦人胎動產後回乳有六神者以脾主中州一有所傷則六淫之氣皆可襲之而成病六神之義意深遠矣
主治(痘疹合參) 須陳年者炒黃用開胃進食調中下氣消食健脾凡瀉泄及中焦停滿皆可用惟因痘毒而脹滿者忌之
制神麯法六月六日用白麵百斤以象白虎蒼耳汁三斤以象勾陳野蓼汁四斤以象騰蛇青蒿汁三斤以象青龍杏仁去皮尖搗爛四斤及北方河水以象玄武赤小豆煮爛三斤以象朱雀六味和勻踏實再加蘅薟汁尤妙悉如造麴法庵黃懸風處經年用之

紅曲

味甘溫無毒主消食活血健脾和胃治赤白痢下水穀蓋紅曲以白粳米雜曲母蒸罨為之亦奇術也人之水穀入於胃受中焦濕熱熏蒸精氣變化而赤為血紅曲以白米飯受溫熱鬱蒸而變為紅皆造化自然之微妙也故紅曲治脾胃營血之功有同氣相求之理消食健脾胃與神麯相同而活血和傷惟紅曲為能故治血痢尤為要藥得番降香通草鯪鯉甲沒藥治上部內傷胸膈作痛怒傷吐血和童便服神效同黃連白扁豆蓮肉黃芩白芍藥升麻乾葛烏梅甘草滑石橘紅治滯下有神同續斷番降香元胡索當歸通草紅花牛膝沒藥乳香治內傷血瘀作痛同澤蘭牛膝地黃續斷蒲黃赤芍藥治產後惡露不盡腹中痛青六丸用六一散加炒紅曲五錢為末蒸餅和丸梧子大每六七十丸白湯下日三服治濕熱瀉痢同香附乳香等分為末酒服治心腹作痛
紅曲色赤滑血須知更治赤痢至於化谷意有在焉蓋水穀入胃遊溢精氣日變赤色是為營紅紅曲之象同氣相合故能活血化谷而不消克也
主治(痘疹合參) 凡托痘散中可用以活血調中之力也

酒釀

品類極多醇醨不一惟米造者入藥,《酒者熱谷之液其性悍大寒凝海惟酒不冰明其性熱獨冠群物然製藥用之者藉其行藥勢更捷若病在四肢筋骨痛之症必使酒力方能橫行經絡開發宣通耳若人飲多則體弊神昏其有毒故也昔三人冒露遠行一人飽食一人飲酒一人空腹空腹者死飽食者病飲酒者健此酒勢禦寒辟邪惡毒氣之效然少服和暢血脈辟邪禦寒有益多服助火亂性為殃若服丹砂鍾乳諸石藥者並不可長用蓋酒能下引石氣四肢滯血化為癰疽
靈樞酒者水穀之精熟谷之液也其氣剽悍入於胃中則胃脹氣上逆滿於胸中肝浮膽橫比於勇士不知避之然造非一等名亦多般惟糯米麵曲者為良能引經行藥勢最捷辛者能散通行一身之表極至高巔頂之分甘者能緩居中苦者能降而下淡者竟利小便而速下也熱飲傷肺溫飲傷中少飲有節養脾扶肝助顏色榮肌膚通血脈厚腸胃御霧露癉氣敵風血寒威和暢諸經善助藥力諸惡驅百邪辟消愁遣興揚意宣言若恣飲則助火亂性脾因火而困怠胃因火而嘔吐心因火而昏狂肝因火而善怒膽因火而忘懼腎因火而精枯爛胃腐腸蒸筋潰髓發怒助欲散精耗血相火妄炎肺金受爍生痰咳嗽吐血勞傷且人之戒早飲而不知夜飲更甚醉飽就枕熱癰三焦損心傷目且夜氣收斂而酒覆以發之久則精滋耗竭輕則癱癆痼疾甚至傷神減壽為禍不小倘入藥共釀則主治各異姜酒療厥逆客忤紫酒理瘛瘲偏風蔥豉酒解煩熱而散風寒桑椹酒益五臟以明耳目狗肉汁釀酒大補元陽葡萄肉浸酒甚消痰闢牛膝乾地黃酒滋陰衰枸杞仙靈脾酒扶陽痿又等社酒指納嬰兒口中可令速語口含噴屋四壁堪逐蚊蠅燒酒散寒破結然燥金耗血敗胃傷膽損人尤甚糟罨跌傷行瘀止痛亦驅蛇毒仍𨠭凍瘡
主治(痘疹合參) 通血脈行諸經凡痘瘡解毒藥行表藥行血藥欲除潤下之性者必藉此浸洗炒以通行一身之表但多服發癢助火戒之

漿水

漿水以粟米或倉米飲釀成者味甘微溫醒睡除煩消食止渴調和臟腑滑白肌膚霍亂飲愈瀉痢能痊
主治(痘疹合參) 痘疹中惟大渴者宜飲之

小麥

稟四時中和之氣故味甘氣微寒無毒然寒氣全在於皮故面去皮則熱所謂谷屬金而糠性熱麥屬陽而麩性涼物物俱一太極也入手少陰經少陰有熱則燥渴咽乾解少陰之熱則燥渴咽乾自止心與小腸為表裡臟氣清腑病自除矣故利小便肝心為母子之臟子能令母實故主養肝氣甘寒走二經而能益血涼血故治漏血唾血也曲性溫所以能消穀止痢面性熱故不能消熱止煩凡入藥以北來者為勝北方霜雪多地氣厚熱性減故北人以之代飯而不患者以人所處地勢高燥已無濕熱熏蒸之毒面性又復溫平故能厚腸胃強氣力補諸虛助五臟真功不減稻粟也東南卑濕春多雨水其濕熱之氣人與物皆鬱積於內故食之每多發病動氣發渴助濕發腫夏月瘧痢尤宜禁之浮麥即水淘浮起者是也能止自汗盜汗亦以北方者良寒食麵者寒食日以紙袋盛面懸風處數十年亦不壞取其熱性去而毒無也蕎麥麵大補精力實腸胃而消腹中經年所積滓穢不宜久食並忌同豬羊肉食
小麥養心氣肝氣止漏紅唾紅通淋利小便除熱解煩渴浮水麥先枯未實能養心除熱斂虛汗如神礱磨成麩實大腸止瀉水浸為糵消宿食除膨作面成掛充餐不厭助五臟增益氣力厚腸胃滑白肌膚性熱未免動風蘿蔔汁服可解麥粉即麩面洗斤澄出漿粉也消癰腫療火傷炒黑醋調消腫甚效小麥莖葉名麥穗去酒疸目黃苗上黑黴先枯者名麥奴卻天行熱毒

一名苦酒得溫熱之氣故從本氣味酸氣溫無毒酸能斂壅熱溫能行逆血故消癰腫及治產後血暈症塊血積心痛俱用之者取其酸收而又有散瘀解毒之功然味重於酸斂多散少且助肝賤脾倘風寒感冒外邪不解及脾病者俱禁
醋造有數種惟陳年米醋為佳入劑吞服散水氣役邪毒消癰腫斂咽瘡祛胃脘氣痛澀腸滑虛瀉堅積癥瘕並能祛治煅石澆醋淬氣善熏產後血暈及傷損金瘡血暈漬黃柏皮含之口瘡堪愈煮香附子片服郁痛能除煎大黃劫痃癖如神靡南星敷瘤腫立效調雄黃蜂蠆蛇齒可塗切忌蛤肉同食丹溪云醋味酸甘酸則斂而甘則滯致疾以漸苟能戒此亦卻疾一端專益女人不利男子

醬惟豆醬陳久者入藥其味鹹酸令利故除熱止煩滿及瘵湯火傷毒並殺其一切魚肉菜蔬蕈毒
醬系痘面𨠭者入藥惟尚陳久殺諸蟲蛇蠍蜂毒解百藥疏菜蕈毒疥癬略塗瘙癢即劫

飴糖

用麥糵或谷糵同諸米浸熬煉而成味甘氣溫無毒入足太陰手太陰經味甘入脾而米麥又皆脾胃之谷故主補虛乏仲景健中湯用之肺胃有火則發渴火上炎迫血則吐血甘能緩火之標則火下降而渴自己血自止也故思邀謂其有消痰潤肺止嗽治咽痛吐血等功然本成於濕熱少用能補脾潤肺過用則動火生痰凡中滿吐逆酒病牙疳咸忌之腎病尤不可服
飴糖入脾能補虛乏止渴去血潤肺止嗽化痰調脾補中和胃和藥健中湯用取其甘緩中滿嘔吐勿用小兒多食損齒生蟲丹溪云大發濕中之熱故腎病濕熱之病忌之

豇豆

味甘鹹無毒補腎健胃與諸疾無禁可常食之大補腎氣空心煮豇豆入鹽少許食之甚效
豇豆理中益氣補腎健胃和五臟調營衛生精止渴吐逆瀉痢小便澀數解鼠莽毒專治水腫如人腎形乃腎谷也每日鹽湯食之良

刀豆

味甘微溫無毒
刀豆溫中下氣益腎補元和脾胃止呃逆有病後呃逆聲聞鄰家者取刀豆子燒存性白湯調服二錢即止取其下氣歸元故逆即止也

雜症痘疹藥性主治合參卷四十三

菜部

生薑

乾薑稟天地之陽氣故味辛而氣溫雖大熱而無毒辛可散邪理結溫可除寒通氣入發散藥用生薑入辛涼藥用姜皮入溫中藥用炮姜系乾薑水洗火炙松黃入補血止血及引火下趨藥用黑姜系乾薑切塊炒紅以器悶息為炭入脾胃止瀉藥用煨姜系老生薑去皮濕紙裹煨熟
生薑性竄不收解風寒濕痹痰癰鼻塞頭痛外感皮膚間結氣通神明辟惡氣霍亂脹滿一切中惡諸毒瘧症痰症能和營衛而行脾之津液入肺而開胃口脾胃諸病皆所重焉但陰虛火盛汗門血門心氣耗散火熱腹疼並切忌之生薑皮消浮腫腹脹煨姜塞溏瀉水瀉乾薑破血消痰腹痛胃翻均可服溫中下氣癥瘕積脹悉皆除開胃扶脾消食去滯生行則發汗有靈炮黑則止血頗驗
炮姜能止而不移故功專溫中卻沉寒痼冷亡陽絕脈炒黑止吐血痢血
主治(痘疹合參) 炮姜能溫脾理中內虛吐利臟腑沉寒脾胃虛冷中氣不足身涼痘白者宜用內實壯熱者忌之煨姜治痘吐瀉痘瘡灰白不起者用之以止吐和中助陽發表佐參耆之力生薑隔年老者佳去寒邪頭痛鼻塞主咳嘔吐痰解鬱開胃消食散寒脹滿冷痢腹痛轉筋生用發散熱用溫中要熱去皮要涼留皮治痘惟宜於初起重冒風寒者暫用
生薑辛溫謂其能除壯熱何也蓋壯熱之源非外感風邪即內傷飲食以能發散又能消導也東垣曰生薑為嘔家聖藥潤而不燥蓋嘔乃氣逆不散辛以散之也夜勿食姜者夜則主斂反開發之違天道矣秋勿食姜亦同此義然有病則不論也夫辛能入肺肺旺則一身之氣皆為吾用中焦之元氣充而定脾胃出納之令壯而行邪氣不能容矣凡中風中暑中氣中毒中酒食厥痰厥屍厥冷厥霍亂昏暈一切暴病得之立效早行含姜不犯霧露之氣及山嵐不正之邪皆以其能開提中正神明之氣而闢穢惡不正之邪藥中之神聖也
姜味大辛辛能僭上生則逐寒邪而發表炮則除胃冷而守中多服久服散氣耗血損陰書云孕婦食乾薑令胎內消之語可見矣凡血虛發熱產後大熱吐血痢血須炒黑用則辛竄上行之勢全無苦鹹下走之捷乃見能引血藥入血氣藥入氣去惡生新有陽生陰長之意且黑為水色血不妄行從治之法也況乾薑苦辛炮製則苦守而不移非若附子行而不止若至炒黑則辛辣變為苦鹹味即下走黑又止血辛熱之性雖無辛涼之性尚在故能去血中之鬱熱而不寒止吐血之妄行行而不滯較之別藥徒以黑為能止血為事者功勝十倍血寒者可多用血熱者不過三四分為問導而已

蔥白

稟天之陽氣得地之金味中空象肺味辛平平即涼也而性無毒蔥有寒熱白冷青熱故傷寒湯中不用青也入手太陰足厥陰足陽明經以辛能發散解肌能通上下陽氣故外來拂鬱諸症悉皆主之為辛涼辛潤利竅解散通氣之用
蔥白入肺胃經出汗疏通骨節傷寒頭痛通大小腸散面目浮腫心腹急疼去喉痹安妊娠如腳氣獖㹠氣連須煎服若脫陽厥逆症炒熨臍間新折剝皮有涕塗敷撲損金傷不可與蜜松菜常山同用否則殺人葉入藥煎湯洗瘡疥並風水腫痛子補不足溫中益精根主傷寒頭痛
主治(痘疹合參) 痘初發熱用此解肌夏月忌之
蔥白最辛肺之藥也多食令人神昏發落虛氣上衝其走利之故歟

莧實

馬齒莧稟天之陰寒兼得地中之金氣故葉節間有水銀得金氣多也味辛氣寒無毒其性辛寒故能涼血散熱所以癥結癰瘡疔腫白禿三十六腫風結疔瘡搗敷則腫散疔根拔出絞汁服則惡物當下二便能利蟲熱能除目翳能返胎孕能滑皆辛寒滑利之功也凡脾胃虛寒腸滑者禁之勿與鱉甲同用能化小鱉傷人治赤白下痢不問老幼孕婦搗汁三合和雞子白一杖微溫頓服之不過再作則愈治多年惡瘡百方不瘥或痛焮走不已者並搗敷上不過三兩遍即愈治疔瘡腫毒馬齒莧二分石灰三分為末雞子白和敷之即愈
莧實除邪利大便小水明目退白翳青盲殺疣蟲去寒熱葉入血分通經逐瘀血殊功下胎孕最捷孕婦臨產煮食易來勿多食之冷中損腹忌與鱉同食馬齒莧性滑主治與莧實頗同瘡科尤善杖瘡敷散血疔瘡敷出根癰瘡痘毒結瘡悉用敷愈馬咬馬汗射工毒並取塗痊
主治(痘疹合參) 馬齒莧主癰瘡毒利大小便不宜多服恐損胃氣治痘後牙疳瘡宜煅存性吹之

胡荽

稟金氣多火氣少故味辛香氣溫微毒以辛香氣溫走竄之功故內通心脾達少腹除一切不正之氣外行腠理達四肢散風寒及穢氣之侵所以發熱頭痛能除穀食停滯俱消痧疹痘瘡皆出矣但辛香發散氣虛人不宜食之久食多食損人精神令人多忘能發腋臭腳氣痼疾及服一切補藥內有白朮牡丹者咸忌之其子亦能發痘疹殺魚腥毒
胡荽善通氣小腹能拔毒四肢開心竅上止頭痛散痧疹內消穀食利五臟順二腸痘瘡不齊煎酒可噴塞之鼻中能去目翳但多食髮腳氣腋臭久食損精神健忘食同邪蒿令人汗臭
主治(痘疹合參) 凡痧疹痘瘡難出用胡荽一二兩切碎酒煎除去頭面從項以下遍身俱用噴之避風立出又可噴痘家床帳衣服避惡除穢

越瓜

越瓜即梢爪味甘寒解酒毒去煩熱止渴利小水但能發冷利冷中小兒不可食黃瓜不可食多忌同醋食能積鬱熱成瘡動寒熱作瘧髮腳氣生疳蟲絲瓜性冷解毒治痘滄腳癰燒灰敷上即效
主治(痘疹合參) 絲瓜解熱毒利小便近蒂三寸燒存性為細末入硃砂少許燈心湯調小兒服之大解痘毒經霜者佳

冬葵菜

冬葵菜為百菜長滑利不可多食能宣導積壅主客熱利小便治惡瘡及帶下冬葵子主臟腑寒熱羸瘦五癃利小便療婦人乳難內閉久服堅骨長肌肉水煮一二合飲之使產難者為易水吞三五粒下癰癤未潰者立穿

白芥子

稟火金之氣以生而白芥又得金氣之勝故味辛氣溫無毒辛溫入肺而發散故有溫中除冷發汗辟邪豁痰利氣之功凡痰在脅下皮裡膜外非白芥子莫能達蓋取其辛溫之性能搜剔內外痰結及胸膈寒痰冷涎壅塞者殊有神效莖葉煮食動風動氣有瘍瘡痔疾便血者勿食其青芥菜與白芥所稟相同氣味無異溫而辛食則氣先歸鼻故竅利而耳目明也辛散溫行故能利氣消痰開胃闢寒也其主除腎邪氣者辛能潤腎溫能暖水臟也然亦動風發氣功不掩過者耳子與白芥子相近而功微不及百年陳芥滷久窨地中者以辛溫之性得鹽水久窨土中之氣變為辛寒所以極散痰熱且芥通肺氣故神治肺癰喉痹飲以數匙立消三子養親湯治老人苦於痰氣喘嗽胸滿懶食不可妄投燥利之藥反耗真陰因有求治其親遂制此方治之隨試隨效用白芥子紫蘇子白萊菔子各微炒研末看所主為君每劑不過三四錢用絹袋盛之入湯煮飲勿煎太過則味苦辣大便素實者入蜜一匙冬月加姜一片
白芥子消痰癖治皮裡膜外痰涎久瘧蒸成癖塊解肌發汗利氣疏痰溫中而消冷滯醋塗而散癰毒菜冷氣堪除五臟能補青芥子撲損瘀血冷疼生薑研貼麻痹風毒腫痛釅醋和敷酒調末服心脾痛止菜溫中歸鼻利九竅明耳目去頭面風咳嗽冷氣煮食動膈氣風氣生食發丹石毒同兔肉生惡瘡同鯽魚發水腫
白芥子誠為利氣疏痰溫中去滯凡痰在皮裡膜外之要藥然大辛大散中病即已久服耗傷真氣令人眩暈損目若肺熱陰虛火盛者忌之

萊菔根

稟土金之氣以生生者味辛性冷熟者味甘溫平故下氣消穀去痰癖肥健人及溫中補不足寬胸膈利大小便化痰消導者煮熟之用也止消渴制面毒行風氣去邪熱氣治肺痿吐血肺熱痰嗽下痢者生食之用也入手足太陰陽明經故所主皆脾肺腸胃之病但性專下氣復能耗血多食則髭發早白服地黃首烏者不可食子味辛過於根生研汁服吐風痰同醋研消腫毒熟食下氣定喘消食除脹止氣癰其性辛甚故升降亦烈於根治痰有推牆倒壁之功矣
萊菔根啖可生葉啖須煮制白麵豆腐二毒忌首烏地黃同餐倘誤犯之鬚髮易白消穀食去痰癖止咳嗽解渴消搗生汁磨墨下咽止吐血下血甚捷,《衍義散氣用生薑下氣用萊菔但煮食多者亦停膈間以成溢飲之症蓋味甘多辛少故爾子劫喘咳下氣治痰倒壁沖牆水研服即吐風痰醋研敷立消腫毒入肺下氣而定喘入脾消食以寬膨生則能升可吐熟則能吐可利
丹溪曰萊菔子治痰有推牆倒壁之功虛弱人服之氣淺難以布息昔胡僧入中國見人食麵驚曰:「食之安不得病?」及見食萊菔乃曰:「賴有此耳。」又洞微志云有人病狂夢中見紅衣女子引入殿中小姑歌云五云樓閣曉玲瓏天府由來是此中惆悵悶懷言不盡一丸萊菔火吾宮一道士云此犯大麥毒也紅衣女心神也小姑服神也萊菔制面毒故曰火吾宮也遂以藥及萊菔子治之果愈嗣是治面積頗著神異

稟春初之氣而生兼得金水木之性故味辛微酸氣溫無毒生則辛而行血熟則甘而補中辛能散結溫能通行兼有微酸故入肝而主血凡血之凝滯者皆能行之是血中行氣藥也心主血專理血分故曰歸心腸胃瘀滯即去則氣血謂暢五臟安而胃熱除矣病人之氣抑鬱者多凡人氣血惟利通和韭性行而能補故曰最利病人其暖膝除癖止濁止遺皆溫中兼補之力也韭子味辛甘溫無毒主夢中泄精尿血蓋韭乃入足厥陰少陰經腎主閉藏肝主疏泄,《足厥陰病則為遺尿及為白淫韭子入厥陰甘溫補肝及命門之不足故主之有一貧叟病噎膈食入即吐胸中刺疼或令取韭汁入鹽梅滷汁少許細呷得入漸加忽吐稠涎數升而愈此亦仲景治胸痹用薤白皆取辛溫能散胃胸痰飲惡血之義之
雖充菜品最利病人春食則香夏食則臭溫中下氣歸心益陽消一切瘀血療喉間噎氣暖膝衍和臟腑除胸腹痃癖痼冷止莖管白濁精遺安五臟除胃熱又搗如泥加鹽少許蛇犬傷毒作厚篐頻換立安刑杖打血凝薄敷連拍即散同鯽魚鮮煮食斷卒下痢同牛肉煮食生寸白蟲食同蜜糖殺人誠驗病後食發睏酒後食昏神久食過多兩目易暗根汁絞出湯劑可加清胃脘瘀血殊功下胸膈結氣捷效開中風音失消中惡腹脹仍有韭黃未發糞土極嫩作菹悅口每為祭品所珍食不益人甚能滯氣以其氣尚抑鬱未申故也子止精濁遺漏助陽止帶補肝腎暖腰膝

味辛氣溫無毒
葉似韭稍闊而光根白者佳同牛肉食成癥瘕除寒熱調中去水氣散結久痢冷瀉陽明氣滯散血安胎赤白帶下風寒水腫骨鯁喉間赤者和蜜搗敷金瘡即愈

稟火金之氣以生味辛氣溫故性有毒入足陽明太陰厥陰辛溫能辟惡散邪走竄無處不到故主除風邪殺毒氣去寒濕散癰腫化積聚暖脾胃行諸氣去痃癬止霍亂解溫疫也雖能快氣利膈但辛溫太過久食損神散氣耗血目昏氣虛血弱之人尤戒勿食外塗皮肉發泡入腸搜利概可知也
即大蒜氣大溫屬水有毒入藥獨頭者佳同黃連丸治腸風加平胃散治噎氣納二鼻提魚骨鯁即出炙腫癰疽初生可散敷蛇蟲䘌瘡除勞瘧痃癖闢瘟癉疫癧制蛇犬咬傷中脘卒得冷疼嚼之即解旅途忽中暑毒用此可驅鼻衄不止搗塗足心左塗右右塗左兩鼻出俱雙足俱塗仍解蠱毒殺蟲華佗用以吐出蛇形蟲毒更化肉積消穀李氏煮食吐出涎裹雞雛性熱雖能快膈然實傷脾傷肺傷血損目不可久食

甜瓜

瓜蒂感時令之大熱稟地中之伏陰故味苦氣寒有小毒入手太陰足陽明足太陰經味極苦而性上湧藉此以吐上焦有形濕熱停滯水穀之物消身面四肢浮腫水氣及黃疸咳逆上氣鼻中息肉一切濕熱在上為病也若胃虛氣弱及無實邪停滯為患者食之損胃傷血耗氣傷神
甜瓜主消渴利小便除實煩通三焦壅塞多食治腳氣生痰發濕癢瘡忌兩蒂兩鼻及沉水者殺人瓜蒂堪為湧吐劑消多面四肢浮腫水氣咽喉暴塞風痰殺鬼蠱疰止咳逆氣衝大苦氣寒能除黃疸濕熱濕家頭痛㗜鼻而愈

瓠匏

瓠匏長大如冬瓜者名瓠圓矮似西瓜者名匏腰細頭銳者名葫蘆柄直底圓者名瓢子為菜惟取甜者入藥甜苦兩用苦能下水令吐消面目四肢浮腫甜可利水通淋除心肺煩熱消渴滴汁鼻內即來黃水尤退急黃

茄子

稟地中一陰之氣 外受南方熱入之陽故其花實皆紫雖去甘寒然外赤里白陽包乎陰屬冷利滑潤之性雖云主寒熱去五勞皆非正治所以有久服生小疥動大便發痼疾之戒虛人冷人切勿進食止堪仗其屬土甘寒之意以敷凍瘡消癰腫之需治乳頭裂用茄子自裂老黃者燒灰敷之鮮茄蒂鮮何首烏等分煮飲治對口瘡有神
茄子有紫黃白數種惟黃茄子拯疴主寒熱去五種勞若食多發痼疾生小芥動大便自裂茄燒灰敷乳成癰綻裂苦茄摩醋癰腫亦敷根及枯莖葉煎湯冬月凍腳瘡可漬亦追風濕煮醇酒早晚頻吞腳膝痹曲伸如舊丹溪曰茄屬土故疳用治瘡毒故效

味甘生食有毒古一甲士食之覺心中淡淡成疾後吐一小蛇懸之屋前漸干蕨成可見宜戒矣
蕨味甘性寒能去暴熱甘能利小便氣壅經絡者全驅毒延筋骨者易痊但衰陽事落髮仍痿腳膝昏眸

水芹

一名水英味辛微苦性溫無毒辛能入肺而益氣香能入胃而助食苦能退黃除熱利二便也其葉下常有蟲子視之不見倘誤食不免為殃凡採務須洗淨堪作齏可置酒醬
水芹能益氣養精令肥健嗜食止煩渴殺諸石藥毒保血脈退五種急黃利大小二腸亦利口齒止赤沃帶下仍止崩中小兒身暴熱可驅大人酒後熱可解勿和醋食損齒須防八月食之患蚊龍蠱其時龍帶精入芹中故也

西瓜

西瓜甜瓜皆屬生冷多食傷脾助濕衛生歌云瓜桃生冷宜少食免致秋來成瘧痢瓜性寒根曝之尤寒稽舍賦云瓜曝則寒油煎則冷物性之異也
西瓜熟者性溫不寒解夏中暑熱毒最靈有天生白虎湯之號仍療喉痹更止渴消解暑除煩利水醒酒然取其一時之快而多傷脾助濕之虞

白冬瓜

稟內陰土之氣外受霜露之侵故味甘氣微寒而性冷利無毒水屬陰瓜性亦屬陰氣類相從故能利小便除小腹水脹甘寒解胃中之熱故能止消渴及熱毒癰腫壓丹熱毒然性冷利臟腑有熱者宜之若虛寒腎冷久病滑泄者忌食。《楊氏家藏方》:十種水氣浮腫喘滿用大冬瓜一枚切蓋去瓤以赤小豆填滿蓋合簽定以紙斤泥固濟日乾用糯糠兩大羅籮入瓜在內煨致火盡取出切片同赤豆焙乾為末水糊丸每服七十丸煎冬瓜子湯下日三服小便利為度
白冬瓜欲瘦輕健者宜餐欲肥胖大者忌食陰虛久病尤宜禁之蓋入腸胃之中性走而急故也壓丹石毒利大小便除臍下水脹成淋止胸前煩悶作渴薄置癰上頻換大散熱毒旋痊和桐葉飼豬一冬大勝糟糠長肉九月勿食令人反胃

苦菜

與苦苣一物而形稍異功用則相同也稟天地之陰氣故味苦氣寒無毒入心腎三經其主五臟邪氣者邪熱容於心也胃腑渴熱中疾者熱在胃也腸癖者熱在大腸也惡瘡者熱瘀傷血肉也苦寒總除諸熱故主之也熱去則神自清故久服安心益氣聰察少臥也耐飢耐寒輕身不老者總言其熱退陰生安心益氣之機動也
苦菜味苦無毒主五臟邪氣厭谷胃痹腸澼渴熱中疾惡瘡久服安心益氣聰察少臥耐飢耐寒輕身不老

雜症痘疹藥性主治合參卷四十四

果部

青皮

其色青其味極苦而辛其氣溫而無毒氣味俱厚沉而陰降也入足厥陰少陽苦瀉辛散性復克削所以主破堅癖結積治左脅肝經積氣及膈氣也同人參鱉甲能消瘧母同人參白朮三稜蓬朮阿魏紅山楂紅曲木香消疫癖氣塊及肉食堅積同枳殼肉桂川芎治左脅痛然性最酷烈過服誤服立損真氣為害不淺
青皮治氣至低肝臟引經破滯氣左脅下平鬱怒消瘧母劫諸疝瘕脹痛消積食之停滯瀉肝氣之有餘柴胡疏上焦肝氣青皮理下焦肝氣然峻削酷烈甚非氣血所宜即肝為東方生氣豈可輕行克伐用者慎之
主治(痘疹合參) 能開膈行氣凡痘肚腹膨脹食傷而未得下者可用一云此痘家必用之藥能瀉肝令不成水泡而作癢也又起發遲者癢𤹀者並不可缺宜擇小而皮薄陳久者水浸去白銼用然痘假氣血以成功疏肝破氣之藥所當禁也況水泡作澤者皆氣虛所致豈可復行克削乎
青皮性頗猛銳不宜多用如人年少壯未免燥暴及長大而為橘皮如人至老年烈性漸減經久而為陳皮則多歷寒暑而燥氣全消也核主膀胱疝氣一味為末酒服五錢葉主肺癰乳癰絞汁飲之

陳皮

橘皮花開於夏實成於秋得火氣少金氣多故味辛苦氣溫無毒味薄氣厚降多升少陽中之陰也入手足太陰足陽明經其主胸中瘕熱逆氣氣衝胸中嘔咳者以肺主氣氣常則順氣變則逆逆則熱聚於胸中而成瘕瘕者假也假物象形如痞滿鬱悶之類也辛散苦泄溫能通行則氣利而瘕熱諸症消矣脾為運動磨物之臟氣滯則不能消化水穀為吐逆霍亂瀉泄等症苦溫能燥脾家之濕使滯氣運行霍亂諸症自平矣肺為運之上源肺得所養津液貫輸氣化運動故膀胱留熱停水五淋皆通也去臭下氣及寸白蟲辛能散邪苦能殺蟲也橘核味苦溫而下氣所以入腎與膀胱除因寒所生之病凡腰痛腎冷膀胱氣疝諸方中必用之藥橘葉能散陽明厥陰經滯氣故婦人妒乳內外吹乳岩乳癰用之皆效一方治婦人乳癰未成者即散已成者即潰痛極者不痛神驗用真橘皮湯浸去白麵炒微黃為末每服二錢屬香油下初發一服即效總皆散結之功也
陳皮氣味辛烈凡青皮治低陳皮治高痰實氣壅者服妙然留白則補胃和中而理脾去白則消痰利滯而理肺脾為元氣之母肺為攝氣之龠故專調諸氣不離二經君白朮則益脾單則損脾佐甘草則補肺否則瀉肺同竹茹治呃逆因熱同乾薑治呃逆因寒止腳氣衝心除膀胱留熱利水道通五淋消酒毒去寸白消食消痰開胃下氣霍亂吐瀉能溫能補能和功在諸藥之上同補氣藥則益氣同泄氣藥則破氣同消痰藥則去痰同消食藥則化食各從其類以為用也
核研調酒飲腰痛疝痛神丹葉引經以肝氣行散乳癰脅癰聖藥肉生痰聚氣
主治(痘疹合參) 健脾溫中消食化痰同參耆散滯氣痘始終俱用但氣虛症候兼在灌漿之時不可過多若自汗吐血氣弱皆所禁用以其辛散走泄也

香櫞

味苦溫無毒入肺脾二經年久者良去白用
香櫞理氣止嘔健脾進食性雖中和單用多用亦損正氣脾虛者須與參朮並行乃有相成之益耳

桃仁

稟地二之氣兼得天五之氣以生故其味苦重甘微氣平無毒思邈言辛盂詵言溫亦皆有之入手足厥陰經夫血者陰也有形者也周流乎一身一有凝滯則為癥瘕瘀血血閉或婦人月水不通或擊撲傷損積血及心下宿血堅痛皆從足厥陰受病以其為藏血之臟也苦能泄滯辛能散結甘溫通行而緩肝故並主之所以為蓄血症必需之藥且桃為五之木精能鎮闢不詳故主邪氣味苦而辛故能殺小蟲雖云苦能去滯甘能生新但苦重甘微氣薄味厚沉而下降故瀉多補少散而不收用之不當及過用多用使血下不止損傷真陰不可不慎桃島一名桃奴是桃實著樹經冬不落者得氣尤全正月採用蓋桃為仙木五木之精也最能辟邪故用殺諸精鬼中惡腹痛五毒不祥其苦溫之性又能通滯散邪故治血之功與桃仁同鬼擊吐血以為必需
桃仁主瘀血血閉血結血燥通潤大便行月水止痛及癥瘕邪氣殺蟲辟邪苦以破滯血甘以主新血花味苦三月三日採陰乾殺鬼疰美顏色除水腫石淋利二便下三蟲酒漬服除百病然性走瀉下降利大腸甚快干糞塞腸脹痛不通用毛桃花者濕者一兩和麵三兩作餛飩煮熟空心食之午間腹鳴如雷當下惡物也葉味苦辛出瘡中蟲並屍蟲並取汁飲諸蟲入耳女人陰瘡蟲咬疼痛並將裹塞枝煎酒飲治痛心痛煮湯浴不染時瘟實恣痰作熱桃鳧辟惡殺邪吐血用之燒灰米湯調服立止桃膠乃樹中流汁下淋破血中惡煉服桃中蠹亦殺鬼惡桃上毛更破癥堅樹白皮治䘌生齒間桃寄生療蠱中腹內
主治(痘疹合參) 桃仁宜擇去雙仁者以湯浸去皮尖研用此與杏仁潤大腸功同但杏仁治氣秘桃仁治血秘雖云苦以去滯甘以生新然究竟破血之功多而益血之力少但走血分而性滑潤佐麻仁當歸以治燥結如神耳露桃花味苦辟邪除百毒並痘毒氣斑瘡宜清晨帶露摘取飯上蒸熟焙乾用不宜多用用多則瀉古方用治痘一二日焦紫及丹蓋以其性陰而和陽也

杏仁

稟春溫之氣兼火土之化味苦氣溫有毒入手太陰經性潤利而下行味苦溫而散滯溫能解肌苦能泄熱故外有發散祛邪之功內有下氣消痰之效主咳逆上氣奔豚驚癇心下煩熱風氣去來解肌化痰喘促等症雙仁者有毒勿用若去皮尖消痰潤肺若發散連皮尖用
杏仁入肺為利下之劑散肺經之風寒下喘嗽之氣逆消心下之急滿潤大腸之氣秘解錫毒有效消狗肉如神逐奔豚殺蟲疽婦人陰蝕可納啖多目瞀傷筋骨傷神端午採收煎湯洗眼止淚根主墮胎花治厥逆有以杏仁栝蔞並用不知杏仁味辛從腠理中發散以去痰故表虛者忌之栝蔞性潤從腸胃中滑利以除痰故里虛者忌之若痰熱表裡俱實者並行而有功也
主治(痘疹合參) 杏仁潤心肺大腸主喘嗽下氣散風寒痰結宜去皮尖炒用然與桃仁俱通大便但杏仁治氣桃仁治血

烏梅

花發於冬成實於夏得木氣之全故味最酸所謂曲直作酸是也膽為甲木肝為乙木舌下有四竅兩通膽液故食酸則津生也。《熱傷氣邪客於胸中則氣上逆而煩滿心為之不安烏梅味酸能斂浮熱吸氣歸元故主下氣除熱煩滿及安心也下痢者大腸虛脫也好唾口乾者虛火上炎津液不足也酸能斂虛火化津液固腸脫所以主之其主肢體痛偏枯不仁者蓋濕氣侵於經絡則筋脈弛縱或疼痛不仁肝主筋酸入肝而養筋肝得所養則骨正筋柔機關通利而前症除矣其主去死肌青黑痣惡肉者白梅之功也白梅味鹹咸能軟堅故也又能消痰醒睡止霍亂解酒毒弘景雲:「生梅烏梅白梅功用相似第烏梅較良資用更多然木性喜升發酸味斂束是違其性之所喜也。《酸走筋筋病無多食酸及病當發散者咸忌之,《鬼遺方蝕惡瘡胬肉用烏梅肉燒為灰敷上一夜立盡赤痢腹痛烏梅肉黃連各四兩蜜丸梧子大每米飲下二十丸日三服治勞瘧用烏梅十四杖豆豉二合甘草三寸生薑一塊童便二升煎去一半溫服即止
烏梅收斂肺氣生津止嗽解渴除煩澀腸止瀉傷寒溫瘧休息久痢便血血痢安蛔厥而止蟲痛去黑痣而蝕惡胬肉白梅搗敷惡毒治婦人乳癰最效痰厥僵仆擦牙關緊閉即開葉煮汁服久痢亦除
主治(痘疹合參) 梅花味甘微酸氣平無毒能發痘解毒以其先得萬物生髮氣也

梨成於秋花實皆白得西方之陰氣者乎味甘微酸氣寒無毒與萊菔相間收藏則不朽爛入手太陰足陽明經主胸中痞塞熱結治客熱中風不語解丹石熱氣驚邪利大小便止渴貼湯火傷瘡止熱嗽痰咳潤肺消痰降火除熱膏粱之家厚味釀酒縱恣無節必多痰火癰疽卒中之患惟數食梨能轉重為輕可消靡於無事但多食寒中以其過於冷利也乳婦血瘀不可食者以血得寒則凝而成瘀為病也同人乳蔗漿蘆根汁童便竹瀝治血液衰少漸成噎膈卒得咳嗽用上好梨去核搗汁一碗入椒四十粒煎一沸去滓納黑餳一大兩消訖細細含咽立定赤白胬肉日夜痛者取好梨一顆搗絞汁以黃連切片一錢浸汁內取生汁臥點之反胃轉食藥物不下用大雪梨一個以丁香十五粒刺入梨內濕紙包四五重煨熱去丁香食之
外宣風氣內滌狂煩生之可清六腑之熱熟之可滋五臟之陰解酒病除渴止咳嗽消痰去客熱心經除煩熱肺臟潤乾燥咽喉卻結熱胸膈但性流利氣寒多食動脾令人中寒下利產婦虛人並宜切忌
主治(痘疹合參) 除客熱心煩肺熱消渴流利下行

大棗

純得土之沖氣兼感天之微陽以生味甘氣溫無毒入足太陰陽明經。《里不足者以甘補之形不足者溫之以氣甘能補中溫能益氣甘溫能補脾胃而生津液則十二經脈自通九竅利四肢和也正氣足則神自安故主心腹邪氣心下懸急脾得補則氣力強腸胃清故主身中不足及腸澼甘能解毒故主和百藥脾胃足氣血充後天生氣藉此而盈溢故日久服輕身也
大棗善和百藥補助諸經味厚甘溫專走脾經血分為補中益氣之所必需也滋脾土潤心肺調營衛緩陰血悅顏色通九竅調和脾胃具生津止瀉之功潤養肺經操助脈強神之用凡補五臟藥用肉搗丸中滿症忌服
主治(痘疹合參) 安中養脾胃助十二經脈通九竅平胃氣補少氣生津液暢營衛和藥性灌漿時宜之但小兒多食成疳蓋過食甘乃傷脾也久食傷齒牙乃腎余土剋水也
同生姜並用者專行脾胃之津液而和營衛兼以發脾胃升騰之氣以散邪也紅棗功用相仿但力差不及耳

慄煮食滯氣戀膈生食發氣生蟲曬乾食之下氣補益專走腎經堪治腎病健腰足助力厚腸胃耐飢生嚼塗筋骨碎疼痛消腫祛瘀血神效中風水氣切忌沾口小兒多食令齒不生慄榍系內三顆者劈開取中一粒敷瘰癧腫散血理筋骨風止痛毛殼燒灰敷療腫毒火丹赤殼煮汁飲止反胃消渴樹曰皮煮濃三沙蝨溪毒
主治(痘疹合參) 痘中煮熟少食則補益乃可多食則窒滯不宜且宜於灌漿時食之

荔枝肉

感天之陽氣得地之甘味,《本經雖雲氣平其實氣溫也鮮時味極甘美多津液故能止渴甘溫益血助榮故能益人顏色多食令人發熱或衄血齒痛者以其生於炎方熟於夏月故善助火發熱耳核味甘溫專入肝腎火燒存性研末酒服散滯氣闢寒邪止心痛小腸氣痛癲疝婦人血氣刺痕皆溫能通行之力也
荔枝肉悅容顏祛煩止渴益智慧健氣通神能散無形滯氣癭瘤赤腫多啖能消但過度亦生虛熱花並根煎咽喉痹痛神方核煅存性酒調治卒心痛疝痛殼燒解穢種痘宜求
主治(痘疹合參) 荔枝肉治痘虛作瀉陷伏不起用此養脾發毒但多食發熱發癢戒之殼煎湯北人用以發痘

龍眼

稟稼穡之化故味甘氣平無毒入足太陰手少陰經少陰為君主之官藏神而主血甘能益血補心則君主強神明通五臟安矣且甘能補脾脾得補則中氣充足化源不竭五臟更安百邪俱闢心樂神怡耳目聰明輕身耐老也
龍眼取肉入藥者甘先入脾也古方歸脾湯中功與人參並奏,《本經一名益智裨益脾之所藏補心虛而長智悅胃氣以培脾除健忘與怔忡能安神而熟寐不熱不寒和平可貴養肌肉美容顏多服強志聰明久服輕身不老若腸滑中滿者忌之核治狐臭以六枚同胡椒二七粒同研遇汗出即擦之
主治(痘疹合參) 灌漿時可人大補托劑中但泄利腸滑者宜少用之
方外服龍眼法五更將不見水乾龍眼以舌在齒上取肉去核即是舌攪華池之法細細嚼至渣細成膏連口中津汩汩然嚥下如咽甚硬物畢又如前法食第二枚具服九枚約有一時許服畢方起辰巳二時又服九枚未申二時又服九枚臨臥又服九枚一日四次卻有半日之工服龍眼則氣心淨且漱津納咽是取坎填離之法勞症者勤行一月無不愈者方土秘之

蓮肉

一名藕實得天地清芳之氣稟土中衝和之味故味甘氣平無毒入足太陰陽明手少陰經土為萬物之母後天之元氣藉此以生化者也母氣即和則血氣主神得所養疾病無由來矣正稟稼穡之化乃脾家之果故主補中養神益氣力蓋十二經脈血氣五臟不足傷中去熱安心止渴止痢治腰痛泄精多食令人喜除百疾功專補脾益心久服清心耐老延年不飢也食不去心令人作吐凡使須去心蒸焙用下痢飲食不食俗名噤口痢此症大危用鮮蓮肉一兩黃連五錢人參五錢水煎濃細細與呷服完思食便瘥同菟絲子五味子山茱萸山藥車前子肉豆蔻砂仁橘紅芡實人參補骨脂巴戟天治脾腎俱虛五更溏瀉食療服食不飢石蓮肉蒸熟去心為末蜜丸梧子大日服三十丸此仙方也白濁遺精石蓮肉龍骨益智仁等分為末每服二錢空心飯飲湯下心虛赤濁蓮子六一湯用石蓮肉六兩炙甘草一兩為末每服一錢燈心湯下石蓮子乃九月經霜後採堅黑如石者破房得之墮水入泥者良今肆中一種石蓮子狀如榧子其味大苦產廣中出樹上木實也不宜入藥藕稟土氣以生故其味甘生寒熟溫入心脾胃三經主者甘寒能涼血止血除熱清胃故主消散瘀血吐血口鼻出血產後血悶罯金瘡傷折及止熱渴霍亂煩悶解酒等功熟者甘溫能健脾開胃益血補心故甚補五臟實下焦消食止瀉生肌及久服令人心歡止怒也本生於汙泥之中體至潔白味甚甘脆孔竅玲瓏絲綸內隱療血止渴補益心脾真水果中之佳品又能解蟹毒其產後忌生冷物惟藕不同生冷為能破血故也蓮蕊須一名佛座須味甘澀氣溫入足少陰經亦通手少陰經故能清心入腎固精氣烏鬚髮止吐血療滑泄同黃柏砂仁沙苑蒺藜魚膠五味子覆盆子生甘草牡蠣作丸治夢遺精滑最良
蓮肉專入心脾腎三經補中養神清心禁精泄清火通血脈聰耳目健脾胃止瀉痢禁崩帶心腎相交精固神悅青心名蓮薏味苦寒能清心去熱亦治血渴產後褐又治勞心吐血用心七個糯米二十一粒為末酒服又治小便遺精用心一撮為末入辰砂一分每服一錢白湯下石蓮子服更清心荷鼻即蒂安胎甚良瘀血逐好血留兼驅血痢蓮房即蓬燒灰止血甚捷生用煎酒推胎孕下胎衣荷葉助脾進食止血固精安胎止瀉破血止渴雷頭風劑亦加,《婦人良方並載引生少陽經清氣仰盂象震之體食藥感此氣化胃氣何由不升花瓣鎮心輕身駐顏忌與蒜地黃同用蓮鬚益腎澀遺精清心止吐血藕味甘寒主血多驗散瘀血不凝上吐衄妄溢破產後血積煩悶解酒毒煩渴止怒令人心歡清心卻熱和蜜嘗肥腹臟不生諸蟲煮熟啖實下焦大開胃脘消食而變化精微治淋及病後乾渴節同地黃搗汁亦治口鼻來紅入酒童便取效更易
主治(痘疹合參) 蓮肉清心止煩健脾開胃止泄凡灌漿以及收靨時日俱可常用乃心脾腎三家之要品
蓮花出汙泥而不染生生不息節節含藏中唸白肉內隱清心根鬚花果葉節皮心皆為良藥稟芬芳之氣合稼穡之味為脾之果脾為中黃所以交媾水火會合木金者也土旺則四臟皆安而蓮之功大矣

沙糖

白沙糖一名石蜜乃榨甘蔗汁曬之凝如石而體甚輕味甘氣寒其用在脾故主心腹熱脹除熱生津止渴及咳嗽生痰也多食亦能害脾以味太甘耳黑砂糖乃蔗汁之清而煎煉至紫黑色味亦甘寒功同白蜜但冷利過之且有潤燥和血消瘀化滯之功故產婦用此沖湯和酒服之者取其消瘀也小兒丸散用此調服者取其化滯也多食損齒生蟲發疳脹滿令人心痛食同葵筍鯽魚變生疳癬甘蔗稟地中之沖氣故味甘氣寒無毒入手足太陰足陽明經甘為稼穡之化其味先入脾故能助脾氣和中甘寒除熱潤燥故主下氣利大腸心胃煩熱消痰止渴噎膈反胃大便燥結並解酒毒皆取其清熱生津潤燥之功也俗以為熱獨不觀詩云飽食不須愁內熱大官還有蔗漿寒
沙糖系甘蔗汁熬成功用與白者相仿和血乃紅者獨長殺疳蟲潤肺除寒熱涼心與筍食成血癥同葵食生沉僻小兒多食損齒消肌甘蔗甘寒瀉火入藥搗汁助脾氣和中解酒毒止渴下逆氣治噎膈利大小腸益氣祛天行時熱定狂勿共酒食令人發痰胃寒嘔吐中滿滑泄者忌之臘月窖諸糞坑夏取汁服尤治時行熱狂
主治(痘疹合參〕 痘初熱俗以甘蔗啖之者以性祛天行時熱耳但宜搗汁飲之不可太多並不可恣嚼以傷損口舌

山楂

一名棠梂子稟木氣而生味酸氣平入足陽明太陰經為健脾胃消漬滯行結氣之需又能散宿血化肉積兒枕痛之用然脾虛不能運化者多服久服愈傷脾胃生生之氣益增其滯也宜同參術兼施則脾元不損積滯自消然山楂即非戡亂之能臣復非培元之良相止堪暫為佐助化食宿血之需豈可用為君主長服攝生之藥何近世小兒藥中動輒必投何也
山楂益幼稚消食積聚扶產婦除兒枕痛消滯血理瘡瘍行結氣健脾胃祛膨脹消宿滯用之者以味酸屬甲甘則屬己甲己化土所以入補脾藥助其運化也消血塊肉積者以酸能入肝去其肝藏之血滯也肉積者亦血液之化類耳核主催生疝氣
主治(痘疹合參) 解毒發痘消食健胃化痰行結氣催瘡瘍消滯血有制參耆之功痘疹用之者以毒由血熱氣滯藉酸味入肝溶化其血毒為膿水也然性散血解結多用則內虛若氣虛便溏者切忌宜去核用蓋核仁能使作瀉耳
山楂善去腥膻肉食之積與麥芽消穀積者不同仲景治傷寒一百十三方未嘗用麥芽山楂何也為其性緩非亂世之能臣故但用大小承氣耳近世不問肉食積滯有無一概用之以為穩當恐無益即有小害也

胡桃肉

稟火土之氣以生味甘氣熱無毒以性潤而多熱故為益而補命門之藥令人肥健潤肌膚黑鬚發固精氣強陰起陽也小兒產婦氣喘用帶衣胡桃同人參煎服乃愈者取人參定喘胡桃潤肺皮更有斂肺之功也多食利小便者以其能入腎固精令水竅常通也敷瘰癧者甘熱能解毒散結也去五痔者取其潤腸除濕之功也誤吞銅錢多食胡桃化出者物性之畏也久食能脫人眉者熱極則生風風甚則萬物搖落之象也其青皮性澀故為染髭之用同補骨脂蒺藜連須鹿茸麥冬巴戟覆盆山萸五味魚膠益命門種子最效
血崩不止用胡桃肉十五枚燒存性研作一服空心溫酒調下神效便毒初起用胡桃七個燒研酒服不過三服即效魚口便毒端午自午時取樹上青胡桃筐內陰乾臨時全燒為末酒服少行一二次有膿自大便出無膿即消二三服平愈以上二方加全蠍穿山甲尤妙壓撲損傷胡桃仁搗和溫酒頓服便瘥
胡桃肉頻食健身生髮兼補下元多食動風生痰且助腎火燒擂細末合松脂瘰癧易瘥人拔白鬚同胡桃粉納孔中即黑傷損和醇酒熱服石淋摻碎米煮嘗經脈甚通血脈能潤食酸齒齼細嚼立除味甘氣熱養血潤腸斂肺治喘壯痿強陰止腰腳虛冷令肌膚光澤上以利三焦之氣下以益命門之火佐以補骨脂有水木相生之妙
主治(痘疹合參) 初起則宜食灌漿時宜少食泄瀉虛滑者禁之
胡桃達命門之品也夫三焦者元氣之別使命門者三焦之本源蓋一源一委也命門指所居之府而名乃藏精系胞之物三焦指分治之部而名乃出納熟腐之司一以體名一以用名在兩腎之間上通心肺為生命之源相火之主,《靈樞已詳言而扁鵲不知源委體用之分以右腎為命以三焦為有名無狀承訛至今莫之能正胡桃仁頗類其狀外之皮汁皆黑故入北方通命門命門即通則三焦利故止通於肺耳昔幼兒痰喘五日不乳其母夢大士授方令人參胡桃煎湯灌之即愈次日胡桃去衣服之其喘復作仍連皮煎服仍效蓋人參定喘胡桃潤肺皮有斂肺之功也空腹時連皮食七枚大能固精壯陽但命門火熾者勿服

木瓜

得春生之氣稟曲直之化味酸氣溫無毒入足太陰陽明足厥陰經性惡濕而喜燥溫能通行酸能收斂有並行不悖之功所以能去濕和胃滋脾益肺利筋骨調營衛治肝脾所生之病如暑濕傷脾而霍亂肝木乘脾而轉筋及腳氣濕痹等然足痹由於精血不足吐瀉由於倍食傷胃者勿用然多食木瓜損齒及骨以其伐肝也忌犯鐵器
木瓜實氣能固脫氣滯能和干胃滋脾益肺去濕除霍亂轉筋腳氣水痢筋急能舒筋緩能利濕痹能攻暑瀉能止故曰醒筋骨之濕者莫如木瓜合筋骨之離者莫如杜仲
木瓜稟東方之酸故專入肝治筋凡轉筋時但呼其名及書作木瓜字樣於其處則愈可見神於治筋者矣然多食損齒及骨,《「:陰之所生本在五味陰之所營傷在五味。」五味太過即有增勝之憂也

稟地中之陰氣以生故味甘氣寒無毒入手足太陰經故能清胃復能潤肺肺與大腸為表裡所以上主化痰止渴寧嗽下主腸澼來紅不足總甘能益血寒能除熱之功也乾柿功效相似但寒氣消減更能厚腸胃補不足潤肺止渴柿霜色白輕浮清肅上焦治心肺間之熱生津止渴化痰止嗽喉舌口瘡之需但嫌性寒凡肺經無火者感寒咳嗽者臟腑腸胃虛冷者忌之
柿屬金與土種類雖不一收斂義則同潤心肺止嗽開胃脘消痰腹內瘀血旋除口中吐血易止解渴補虛勞不足澀腸禁熱痢頻來忌與蟹同食誤犯痛瀉害深紅柿忌酒共嘗易醉人患心痛至死黃柿和米粉蒸小兒啖可塞腸澼便紅粗心柿略大微寒牛奶柿至小極冷不宜多食寒中腹痛乾柿氣平久服有益澀中厚腸胃殺蟲潤咽喉日曬乾白色者佳柿蒂療嘔逆如神柿霜清心退熱生津潤肺化痰止嗽故治勞嗽甚效木皮研細米飲調服下血能醫古謂柿有七絕一壽二多陰三無鳥窠四無蟲蝕五霜葉可玩六嘉賓七落葉肥大也
柿種雖不一總之清肅枯焦火邪兼有益脾之功有三世死於反胃其孫得一方用食餅同乾飯食之絕不用水亦勿以他藥雜之旬日而愈其清肅上焦益脾之功可見矣但中寒者禁之

石榴皮

味酸性溫無毒入肝腎三經
石榴皮能禁清漏赤白帶下久痢滑瀉並堪收澀洗眼止淚煎服下蛔子啖生津解渴過食損肺及損齒變黑戀膈成痰

椰子

椰子大類匏瓜其殼鋸開作器遇毒弗起便知肉時啖益中氣虛弱卻癱瘓偏風漿如乳汁飲之得醉塗鬚髮轉烏潤咽喉不渴

稟土氣以生味甘澀兼苦微寒無毒炒食甘美經火則熱多食引火入肺大腸受損入手太陰陽明經苦寒能瀉濕熱為肺家之果所以上除寸白下療腸痔肺臟腑所受溫熱之病悉治之矣治寸白蟲目食榧子七顆滿七日蟲皆化為水也東坡詩云驅除三彭蟲已我心腹疾蓋指其殺蟲也如好食茶葉面黃者亦有蟲也每日食榧子七顆以愈為度甚者每日空腹食二十一枚不數日蟲俱下矣
主五痔能使去根殺三蟲旋化為水助筋骨健而壯陽調營衛行而止咳忌同鵝肉食榧子皮反綠豆能殺人

枇杷葉

稟天地清寒之氣四時不凋味苦氣平平即涼也無毒入足太陰足陽明經以性涼而善下氣故降火而清肺胃以治嘔噦消渴肺熱喘咳腳氣上衝及婦人發熱咳嗽經事先期總性涼清潤下氣之功也宜刷去背上毛治胃病薑汁塗炙治肺病蜜水塗炙去毛不淨射入肺中作咳難療
枇杷葉清肺和胃下氣除嘔逆不己解咳治熱嗽無休味甘酸滋潤五臟少食止吐止渴多食生熱生痰木白皮亦入醫方主吐逆不能下食

郁李仁

得木氣而兼金化故味辛性潤而善降下陰也碎核取仁用入足太陰手陽明太陽經為宣結消腫破血利水潤燥之藥乃治標救急之方倘燥結由於津液不足者勿服
郁李仁消浮腫肌表竟利小便宣結氣腸中立通關格破血潤燥亦易成功潤達幽門關格有轉輸之妙宣通水府腫脹無壅遏之嗟

雞頭實

一名芡實稟水土之氣以生味甘氣平無毒入足太陰少陰補脾胃固精氣之藥也脾主四肢足居於下為濕所侵則腰脊膝痛而成痹脾氣得補濕不自容而前痹除也脾主中州益脾故能補中腎藏精與志入腎故主益精強志暴病多屬火得水土之陰者能抑火故主除暴疾也精氣足脾胃強則久服耳目聰明輕身耐老矣君山藥茯苓白朮人參蓮肉薏仁扁豆為補脾胃要藥一味搗末熬金櫻子煎和丸服之補下元益人謂之水陸丹雞頭粥法用雞頭實三合煮熟去殼同粳米一合煮粥日日空心食之能益精氣強志意利耳目四精丸治思慮色欲過度損傷精氣小便遺數精滑用秋石芡實茯苓蓮肉各四兩為末棗和丸梧子大每服三十丸空心鹽湯送下
雞頭實去濕痹健脾禁泄瀉遺濁益氣補中固精滋腎

覆盆子

得木氣而生味甘氣溫無毒入足少陰經補虛續絕強陰健陽添精益氣精滑能固陰痿能強悅澤肌膚安和臟腑長髮強志即有補益之功復多收斂之義名為覆盆者服之能使尿盆皆覆也同車前五味菟絲子蒺藜為五子衍宗丸治男子精氣虧乏中年無子加入巴戟天膃肭臍補骨脂鹿茸白膠山茱萸肉蓯蓉治陽虛陰痿臨房不舉精寒精薄宜去蒂酒煮用
覆盆子益腎臟而固精補肝虛而明目起陽痿縮小便專治腎傷精竭流滑用之強陰固澀以助閉蟄封藏女人多服結孕亦溫補肝腎之力歟

金櫻子

得陽氣而兼木化故味酸氣平無毒入足太陽手陽明足少陰經濕可去脫故主小便不禁夢遺精滑之症
金櫻子入脾腎二經澀遺精精滑自流為收斂虛脫之藥
金櫻子味酸而功專止澀然經絡隧道以通暢為和倘能調神養氣則自能收攝充固昧者但取收澀煎湯常服不惟無益反至氣血乖和令人減食

葡萄

葡萄苗成藤蔓易長實有紫黑及白取汁釀酒留久愈香逐水氣利小便不來者殊功治時氣發瘡疹不出者立效益氣倍力令人肥健胎孕衝心食之即下多食令人煩悶昏眼根即名木通通便甚驗

橄欖

得土中之陽氣味先酸澀而後甘氣溫無毒肺胃家果也能生津液酒後嚼之不渴故主消酒解酒毒也亦解鯸鮐毒鯸鮐即河豚魚也人誤食此魚肝及子必迷悶至死惟橄欖汁煮服之必解蓋其木作楫撥著其魚魚皆浮出物之相畏如此故食諸魚被鯁用橄欖嚼汁咽之無橄欖時即覓核研末急流水調服亦效其治手抓碎成瘡用橄欖磨濃汁塗之能滅瘢痕治腸風下血橄欖燒存性研末每服二錢陳米飲調下耳足凍瘡橄欖核燒研末油調塗之皆取其溫行酸斂之義也
橄欖利咽喉止煩渴開胃消酒食甚佳止瀉解魚毒益妙喉中魚鯁汁咽能除若煮飲之尤解諸毒然性多熱多溫能致上壅

白果

白果二更開花三更結實生食戟人喉炒食味甘苦少食點茶饜酒多食動風發痰食滿一千令人立死陰毒之果不可不防古方取其僅治白濁獲效小兒初食極易發驚

荸薺

一名烏芋稟土金之氣以生味苦氣微寒無毒甘寒能除熱而生津故主消渴苦能泄故下痹熱下丹石消宿食治黃疸腹脹下血五種膈氣除胸中實熱也
荸薺益氣而消食除熱以生津腹滿須用下血宜嘗善能殺銅故誤吞銅物者用之然寒涼克削孕婦忌食

海松子

海松子氣味香美甘溫氣溫能助陽而通經味甘能補血而潤澤經通血潤五臟自和所以主骨節中風及因風頭眩去死肌散水氣潤五臟變發白仙方服食多用此物亦以能延年輕身不老也
松子甘美大溫中和之品也善理肺燥咳嗽故凰髓湯中用松子仁一兩胡桃仁二兩研膏和熟蜜半兩勻後沸湯點服又大便虛秘者用松子仁柏子仁麻子仁等分研泥溶白臘和丸黃耆湯下

雜症痘疹藥性主治合參卷四十五

獸部

象牙

象牙味甘無毒象性勇猛而牙善蛻故能出一切皮肉間有形滯物又能治邪魁驚悸風癇又惡瘡拔毒長肉生肌去漏管之用象膽極苦極寒入肝脾二經肝熱則目不明脾家鬱熱則成疳積或口臭脾主肌肉肝主血分二經蘊熱多主瘡腫苦寒能除二經之熱故並主之又治疳症癆瘵傳屍者總取其苦寒能殺疳蟲癆蟲除臟腑一切熱結也
象牙治雜物鐵刺如神刺人喉中調飲刺入肉中調敷生煎服之可通小便閉澀燒灰飲下又止小便過多象膽主明目治瘡癰以水化塗之治口臭以棉裹少許貼牙根平旦漱去數度即瘥象皮其性最宜收斂入以鉤插皮中拔出半日即合故入膏散為長肉合金瘡之要藥
主治(痘疹合參) 象牙極利小便故痘不收靨用之者亦以其善利水也一云又能起痘凡眼中有痘磨水上最妙

牛黃

牛為土畜其性甘平精華凝結為黃猶人身之有內丹也故能解百毒消痰熱散心火療驚癇為世神物諸藥莫及也凡牛生黃則夜視其身身有光皮毛潤澤浪如血色蓋得氣之精形所變化自有異也味苦氣平無毒入足厥陰少陽手少陰經為除熱消痰解毒清心折火平肝通竅鎮驚之用凡小兒純陽之氣病多胎毒痰熱屬肝心二經所發故多用此有起死回生之力惟傷乳作嘔脾胃虛寒者忌之牛角腮乃角中嫩骨尖也為筋之粹骨之餘入足厥陰少陰血分之藥兼入手陽明至潘之味苦氣溫無毒苦能泄溫能通行故主婦人帶下及開瘀血疼痛也牛膽味苦大寒無毒寒以勝熱苦以泄結故主心腹熱及渴利口焦燥也入肝泄熱故益目清明目也以南星末貯入陰乾治急驚熱痰神效者取苦寒以制南星之燥即可豁痰復能除熱耳牛肉夫牛為土畜黃得中央土色故為補養脾胃安中益氣但病死者獨肝者黑身白頭者皆不可服黃明膠即牛皮膠又名水膠味甘平無毒主吐血下血血淋妊婦胎動下血風濕走注疼痛打撲傷損湯火灼瘡癰疽腫毒活血止血其氣味與阿膠同故所主亦與阿膠用似以其性味皆平補亦宜於血虛有熱者但非阿井水及驢皮同造故不能疏利下行耳若鹿角膠者則古名白膠性味溫補非虛熱者所宜何古人採黃明諸方附子白膠之後其誤甚也跌撲損傷真牛皮膠一兩干冬瓜皮一兩銼同炒存性研末每服五錢熱酒一盅調服仍飲二三盞暖臥微汗癰止諸般癰腫黃明膠一兩水半升化開入黃丹一兩煮勻以鵝翎掃上如未成者塗真四圍自消背疽初起用黃明膠四兩入酒重湯頓化隨意飲盡不能飲者滾白湯飲之服此毒不內攻一方加穿山甲四片炒成末其妙無比一霞天膏味甘溫無毒主中風偏廢口眼歪斜痰涎壅塞五臟六腑留痰宿飲癖塊手足皮膚中痰核其法用肥嫩雄黃牛肉三四十斤洗極淨水煮成糜濾去滓再熬成膏用之蓋胃屬土為水穀之海無物不受胃病則水穀不能以時運化羈留而為痰飲壅塞經絡百病變生惟用霞天膏以治蓋牛土畜也黃土色也肉者胃之味也熬而為液雖有形而無濁質以脾胃所主之物治脾胃所生之病故由腸胃而滲透肌膚毛竅搜剔一切留結也然陰虛內熱之人往往多痰此則由於水涸火熾煎熬津液凝結為痰膠固難散者亦須以此和竹瀝貝母橘紅蘇子栝蔞根之類消之。《夏子益奇疾言肉人怪病人頂生瘡五色如櫻桃狀破則自頂分裂連皮削脫至足名曰肉人常飲牛乳自消
牛黃治一切驚癇痰壅中風癲狂失音口噤時疾中惡清心化痰辟邪除熱安魂定魄孕婦忌服恐墮胎元人外科敷摻藥中能解癰疽疔腫散毒止痛如神小兒初生三日調服豆許能化胎受一切熱毒既免驚癇復可稀痘痘瘡黑陷用牛黃二釐硃砂一分其研細末蜜浸胭脂取汁調搽然牛黃化痰清心最捷大有力量之藥倘病未至沉疴切勿輕為過用否則諸藥難靈至於中風在腑在血脈者忌之反引邪入髓如油入面莫之能出也惟急驚熱痰壅塞麻疹餘毒不清並丹毒火灼牙疳喉腫命在須臾者仗之誠為奪命至寶牛角尖治一切血瘀血崩帶漏腎補腎中精氣肝助肝血明目心主虛忘膽益精眸兼滋口唇焦燥肉養肌肉能使中氣發生大腸小腸廣腸並厚各腸除腸風痔漏血脾百葉草肚俱健脾胃免飲食積傷牛莖塞帶漏結胎牛腦卻風癇止渴髓益氣禁泄痢又和地黃白蜜各等份成膏平三焦安五臟治瘦怯補中乳養血而補虛羸滋潤五臟而止渴養心肺解熱毒潤皮膚仍造酪酥除肺癰止吐衄潤毛髮住嗽乳餅利十二經脈通大小便難酥乃牛乳所出之精華故能補五臟益精髓潤血脈血枯火盛大腸燥結口舌生瘡除熱補血血補身血枯涸齒療小兒牛癇尿飲消水腫如神從尿管利出屎燔塗鼠瘻最妙愈炙瘡尤奇火煅重羅善摻痘爛
牛本屬土黃牛肉色正中央補脾而固中氣尤捷故三瘧久病日服黃牛湯能令日漸輕強而無腫滿之病其效可知即丹溪倒倉法治停痰積血膠聚於腸胃回薄曲折之處發為癱瘓癆瘵蠱脹膈噎非丸散所能及者用此因瀉為補借補為瀉踵其曲折如洪水泛漲陳朽順流而下沉疴悉去大有再造之功中年後行一二次亦卻疾養壽之一助牛肉補中非若吐下藥傷人亦奇方也其法用肥嫩牡黃牛肉二十斤長流水煮糜濾滓取液熬成琥珀色前一晚不食至日空服坐密室取汁每飲一盅少時又飲積數十盅身體覺痛如病在上則吐在下則利在中則吐而利利後必渴即飲己尿數碗以滌余垢飢倦先與米飲二日與淡粥次與厚粥軟飯將養一月沉疴悉安矣須斷房事半年牛肉五年
主治(痘疹合參) 牛黃解心火之毒凡痘發狂譫語痘色紫赤狂亂髮斑者可用並氣血充足日至不斂者亦宜用然痘瘡全以心為主始用之則難保其冰伏不出矣後用之難免其寒胃受生矣惟有痘疳咽腫誠為外治之要藥一牛蝨有用以發痘但性燥烈不可多用輕用
牛黃入肝凡中風入臟者必用牛黃入骨透髓引風自內而出若中腑及中血脈者用之反引邪入髓如油入面莫之能出至於脫絕正氣惟宜參附追復元陽而牛黃何濟於事也

豬膚

豬膚即豬皮也仲景治足少陰下利咽痛胸滿心煩者有豬膚湯用豬膚一斤水一斗煮五升取汁入白蜜一升白粉五合熬香分服蓋取其性甘寒氣先入腎以解少陰客熱加白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷利也豬乃水畜在辰屬亥在卦屬坎其肉氣味雖寒多食令人暴肥性能作濕生痰易惹風熱殊無利益懸蹄乃蹄甲之懸起不著地者味鹹寒無毒入手足陽明經鹹寒能除腸胃之濕熱故主五痔伏熱腸癰內蝕得牛角腮槐角子蝟皮象牙末金頭蜈蚣蛀竹屑明礬地榆青黛白蠟治通腸痔漏令漏管自出又治痘後目翳半年已上者用豬懸蹄三兩(瓦瓶固濟)煅蟬蛻一兩羚羊角三錢為末每歲一字三歲以上二錢溫水服日三次一月取效豬四足味甘氣寒主下乳汁傷撻敗瘡外科有豬蹄湯為洗癰疽漬瘍之要藥人乳屬陽明脈弱則乳汁不通能益陽明經氣血故能下乳傷撻敗瘡必血熱作病甘鹹而寒故涼血止痛煮湯以洗潰瘍亦此義耳豬腎味鹹氣冷能瀉腎氣腎虛寒者不宜食。《本經主理腎氣通利膀膚乃借其同氣以引導之不言補而言理意有在矣腎與膀胱為表裡故復能利膀胱也今人認為補腎恣意食之大為有損日華子云久食令人無子孟詵云久食令人傷腎蓋豬被戮時其驚氣入心絕氣歸腎病後尤勿多食以其性冷而無生髮之氣耳豬膽主傷寒熱渴蓋膽味苦氣寒總曰熱淫於內寒以勝之苦以泄之」,故主傷寒熱渴也又仲景膽導法以豬膽汁和醋少許灌穀道中通大便神效入豬牙皂角細末二分攪勻更速蓋取酸苦益陰潤燥而瀉便也又治少陰下利不止厥逆無脈乾嘔煩者以白通湯加豬膽汁主之使同氣相從而無拒格之患此寒因熱用熱因寒用之義也蔥白四莖乾薑一兩生附子一枚米三升煮一升入人尿五合豬膽汁一合分服豬肚主止渴利補中益氣夫豬肚屬土味甘氣微溫乃豬一身無害之物為補脾胃之要品脾胃得補則中氣益而渴利自止矣日華子云:「主補虛損。」蘇頌云:「主骨蒸勞熱。」血脈不行皆取其補益脾胃則精血自生虛勞自愈根本固而五臟皆安也。《普濟方》:治水瀉不止用豬膚一枚煮爛入平胃散搗丸服效仲景方豬肚黃連丸治消渴用豬肚一枚入黃連末五兩栝蔞根白粱米各四兩知母三兩麥門冬二兩縫定蒸熟搗丸梧子大每服三十丸米飲下。《千金方》:溫養胎氣胎至九月消息用豬肚一枚如常著五味煮食至盡又豬肚丸治臟毒下血黃連一味為細末量肚大小實之煮令極爛搗勻為丸梧子大又方治腹脹大用烏芋去皮入雄肚線縫砂器煮糜食之勿入鹽治效可見如此其功矣肪膏即脂油也味甘氣寒性滑澤能涼血解毒潤燥故主煎諸膏藥解斑蝥芫青毒也又能利腸胃通大小便散風熱療惡瘡者甘寒之功也萬氏方》:治肺熱暴喑豬脂油一斤煉過入白蜜一斤再煉少傾濾淨冷定不時挑服一匙即愈乃潤燥之力也一名腎脂生兩腎中間似脂非脂似肉非肉俗名胰干乃人物之命門三焦發原處也主肺痿咳嗽肺氣干脹喘急潤五臟去皴疱䵟𪒟等症蓋甘寒滑澤之物甘寒則津液生滑澤則垢膩去和棗肉浸酒服亦主痃癖羸瘦然男子多食損陽薄大腸蓋其功專去垢膩故染家凡浣垢衣必用此也
豬為食味中常用之物臟腑腸胃咸無棄焉然一身除肚膏外余皆有毒發病壯實者或暫食無害有疾者不可不忌故列其害於後多食令人虛肥生痰熱熱病後食之復發頭肉食起生風發疾腦食之損男子陽道臨房不能行事酒後尤不可食能敗血損陽服地黃首烏諸補藥者尤忌之多食耗心氣服藥人不可食合魚鱠食生癰疽合鯉魚腸子食傷人神且豬臨宰驚氣入心絕氣歸肝故俱不可多食肺不可與白花菜合食令人氣滯發霍亂八月和飴食至冬發疽腎久食令人損陽多食動冷氣鼻唇多食動風舌多食損心
豬膚多飧令人虛肥動風發痰但虛損精血不足者暫供口吻補之以味也仲景論豬膚湯取性甘寒氣先入腎少陰客熱燥氣可以解之總血肉之類借充口腹若調養得所則為長養氣血之需倘動靜乖張則為發熱生痰之本況萬物主味者則柔每多柔嫩之功不全賴以重輕主氣者則剛便有剛烈之體損益憑之以消長肥脂血肉必潤而下五穀甘淡必平而緩非若草木得偏氣而有大力也劫出豬卵即雙睪丸小兒驚悸癲癇大人鬼疰蠱毒五癃攣縮寒熱奔豚四蹄能下乳汁托心氣鎮驚主脾傷除熱補肺治咳聲連𦚠食多損陽亦主肺脹喘咳膽中汁納穀道便通新剖心內血丸諸藥養血安神丸中必用禁邪夢紛紜舌煮濃湯益元陽健脾進食肝炙燥熱納陰戶止癢引蟲腎止腰痛煨腎散可服冬月忌食肚扶脾弱蓮肚丸堪嘗乳使人潤澤生精生血除天吊豬癰臍風撮口脂油敷瘡疥殺蟲腦髓治腦鳴頭眩一云能令滑精大腸搗連殼丸內能消五痔益腸脊骨髓入補陰丸中可助真陰生髓除脊痛退骨蒸調寒水石治湯燙火傷血補中風眩暈奔豚暴氣屎消中濕腫黃時疫腫脹蠱毒豬窠草密置席下止小兒客忤夜啼
主治(痘疹合參) 豬肉宜少鹽醃飯中煮食則脾胃不傷借其動風之性可助發生且血肉以補血肉也

鹿茸

稟純陽之質含生髮之氣味甘氣溫入手厥陰少陰足少陰厥陰經為溫補肝腎及走命門心包絡填精血補真陽之要藥形如茄子飽滿光潤者佳鹿茸補陽麋茸補陰角亦如之凡角初生軟嫩者為茸稟壯健之性故峻補腎家真陽之氣熬成白膠則氣味甘酸能通周身之血脈生角則味鹹氣溫泄散熱行血消腫辟惡氣而已咸能入血軟堅溫能通行散邪故主惡瘡癰腫逐邪惡氣及留血在陰中少腹血急痛折傷惡血等症也去毛骨酥炙用
鹿茸補元陽精血更捷主小便數利泄精尿血腰腎虛冷腳膝無力夜夢鬼交精溢自出填精血壯元陽益氣滋陰大補羸瘦強志堅齒腰膝痠痛及虛勞洒洒如瘧女人漏血崩中且鹿性最淫故專以壯陽補腎不足也麋茸一雲系鹿之大者功力尤勝但性熱而專補陽多骨軟可健莖痿能扶壯陽之品而風寒濕痹筋攣等症亦用其鹿麋二肉具補此以麋鹿為一種但以大小分別命名鹿性溫而補陰麋性熱而補陽則麋茸之熱過於鹿茸為論矣此說非也夫麋與鹿自有二種鹿是山獸也好群而相比為陽之類故夏至感陰氣而角解陰生陽退之象也麋是澤獸也多欲而善走為陰之類故冬至感陽氣而角解陽生陰退之象也陰陽相反如斯鹿茸稟純陽之質含發生之氣一牡常御百牝是腎氣有餘而足於精者也故有助陽扶陰之妙鹿補陽右腎精氣不足麋補陰左腎血液不足然雖有陰陽功用之殊總不外乎填精髓強筋骨長精氣為腎肝滋補之要藥也鹿角主惡瘡癰腫逐邪惡氣留血在陰中除小腹血急痛腰脊冷痛產後血暈血瘀折傷惡血生用行血熟用補虛龜鹿皆靈而有痔龜首常藏在腹能通任脈其華在甲取以補心補腎補血皆以養陰也鹿鼻常反向尾能通督脈其華在角取以補命門補精補氣皆以養陽也龜鹿二仙膏一陰一陽之義也但鹿角生用散熱行血消腫辟邪熟有則宜腎補虛強精活血煉霜熬膏則專於溫補膏可沖酒配藥俱宜霜惟入丸以為佐使鹿髓精血之純內充以實骨者也鹿稟純陽故髓味甘氣溫性能補血而潤燥所以主一切血脈不和傷中續絕筋急攣痛及咳逆也同蜜煮服壯陽道令人有子同地黃汁煎膏服填骨髓壯筋骨治嘔吐鹿腎能壯陽道大補腎家不足以其腎氣有餘而足於精者也鹿肉味甘氣溫通血脈補中能益脾胃強五臟益氣力也生者薄片貼中風口僻即正亦取其通血脈之功也
鹿性淫而不衰其角不兩月長大一二十斤生長神奇無過於此蓋其性熱生生不已氣化濃密故補腎之力其功偉哉

白膠

一名鹿角膠鹿乃仙獸純陽之物也其治勞傷羸瘦益腎添精暖腰膝養血脈強筋骨助陽道之至藥其華在角取角熬膠味甘氣溫無毒入足厥陰少陰手少陰厥陰經。《勞則喘且汗出內外皆越中氣耗矣故作勞之人中氣傷經四肢作病多汗或吐血下血皆肝心受病此藥味甘氣溫入二經而能補益中氣則經傷和四肢利血自止汗自斂也折跌傷損則血瘀而成病甘溫入血通行又兼補益故折跌傷損自愈婦人血閉無子及崩中淋露胎痛不安腰痛羸瘦者皆血虛肝腎不足之候溫肝補腎益血則諸症自退胎自得所養也血氣生真陽足故久服輕身延年耳更治尿血尿精瘡紅腫毒漏下赤白婦人久服能令有子皆味厚補益之力也
白膠主傷中勞絕腰痛羸瘦補中益氣婦人血閉無子止痛安胎療吐血下血崩中不止四肢痠疼多汗淋露折跌傷損久服輕身延年

犀角

亦神獸也故其角之精者名通天夜視有光能開木辟邪禽獸見之則驚駭辟易味苦大寒入足陽明手少陰經陽明為水穀之海無物不受其口鼻為陽明之竅諸毒邪氣多從口鼻而入神靈苦寒之性專入陽明以除諸熱百毒也邪熱即去則心經清明所以狂言妄語熱毒癰腫除煩止驚鎮肝明目衄血吐下傷寒蓄血發黃發斑痘瘡黑陷皆取其入胃入心散邪清熱涼血解毒之功也欲作細末先鋸屑置入懷中一宿搗之應手成粉人為萬物之靈故能勝之且陰寒之質得陽和而冰解矣犀取尖鹿取茸者以其精氣盡在是也作器物者多被蒸者不堪入藥
犀角百毒皆除能解煩熱傷寒溫疫一切癰腫鎮肝明目安心定神然至寒至靈之品入心涼血入胃散邪則是矣但以治血熱痘症初起者非也蓋痘假火性之呈形若大寒則冰伏不出矣有以為功能升散恐未當也丹溪云犀角屬陽性善走散比諸角為甚痘疹後用以走散餘毒殊不知血虛燥熱有用之其禍立至
主治(痘疹合參) 除心火安心神止煩亂鎮肝明目解熱毒清血熱磨服尤妙丹溪謂屬陽能散痘後餘毒若血虛者忌用然諸痛癢瘡瘍皆屬心火在初用之不無冰伏在內之虞在後之用不無引毒入心之患張每以羚羊角代之而神效蓋能清肺肝而非若犀角苦寒直入心經涼血也
犀角食百草之毒故能解百毒然大寒之性胃必受傷妊婦多服能消胎氣

羖羊肉

羊得火土之氣以生味甘氣大熱無毒凡形氣痿弱虛羸不足脾胃虛寒氣乏者宜之其主字乳余疾者蓋產後大虛血氣暴損得甘熱補助陽氣則陰血自長余疾自除矣中氣虛則心不安或驚惕陽氣弱則頭腦大風汗出補中則中自緩故能安心止驚益氣則陽自足故能療頭腦大風汗出及虛勞寒冷也。《金匱羊肉湯治寒勞虛羸產後心復疝痛用肥羊肉一斤米一斗煮汁八升入當歸五兩黃耆八兩生薑六兩煮取二升分四服千金方治損傷青腫用新羊肉貼之即愈內外資治皆效可見其功矣補腎氣者以類相從借其氣味補其不足也肝則性冷故能補肝除熱目赤昏暗翳膜羞明迎風多淚生食更效薄片敷之亦良主女人血虛中風及產後血暈悶絕者生飲一升即活並解丹石藥毒如神若服地黃首烏諸補藥者切忌羊脛骨主虛冷勞及脾弱腎虛不能攝精白濁除濕熱健腰腳固牙齒去䵟𪒟治誤吞銅錢金銀等症昔張女年七八歲誤吞金饋子一隻胸膈痛不可忍一銀匠炒末藥三錢米飲服之次早大便取下叩求其方乃羊脛灰一物蓋羊脛骨灰可以磨鏡羊頭骨灰可以消鐵故能治之乃秘如神效之法也擦牙固齒羊脛骨灰一兩升麻一兩黃連五錢為末入青鹽和勻日用咽喉骨鯁羊脛骨灰水飲下一錢
羖羊肉專肥形骸補中益氣安心止驚主緩中字乳余疾勞傷臟氣虛寒風眩肌肉黃瘦開胃且止吐食宜腎不致痿陽並治頭腦大風汗出虛勞寒冷但孕婦水腫骨蒸瘧疾並勿進食銅器煮食男子損陽女子暴下頭肉涼善補骨蒸補腎氣益精髓補虛損利小便止盜汗療耳聾壯陽健胃精枯陽敗者同人乳粉五錢空腹食之極效補心主憂恚氣痛有孔者切須忌食肝主明目療肝風虛熱致眼淚凝眸補肺氣咳痰及小便頻數齒燒灰逐小兒羊癇寒熱須燒灰敷小兒疳瘡膽解蠱毒殊功開青盲明目肚斂虛汗補虛怯健脾血解砒硫二毒併產後血暈生飲即蘇骨髓煮酒嘗滋陰虛血脈可利腦髓和酒服迷心竅中風便來擠出乳汁潤心肺解消渴補寒冷虛乏造成酪酥益五臟利腸胃療口舌瘡瘍東垣云羊肉甘熱有形之物也能補有形肌肉之氣故曰補可去弱人參羊肉之屬是也人參補氣羊肉補形但羊食毒草凡瘡家及痼疾者食之即發故發痘瘡必用之也
主治(痘疹合參) 羊頭腦俱清涼發痘嫩羊肉亦助力行漿

羖羊角

乃心肝三經藥也而入肝為主味苦 咸性寒無毒青盲肝熱也驚悸心熱也疥蟲濕熱也風頭痛火熱上升也蠱毒吐血熱毒傷血也百節中結氣及婦人產後余痛者血熱氣壅也苦寒總除諸熱故能療以上等症也取之時勿中濕即有毒也
羖羊角主青盲明目殺疥蟲蠱毒止寒泄定驚悸療百節中結氣除風頭痛及吐血婦人產後余痛

羚羊角

夫羊火畜也羚羊則屬木味鹹氣寒無毒入手太陰少陰足厥陰經性靈能通神靈故能僻邪氣蠱惡使心氣安而無魘寢驚夢也且厥陰為風木之位熱甚風生能入肝除熱散邪則目為肝竅而自明肌膚寒熱溫風皆自散也火熱太甚則陰反不起骨消筋軟鹹寒走下焦而除邪熱則陰自起氣自益筋骨強身自輕也
羚羊角清肺肝火涼營安神除驚明目益氣起陰辟邪蠱惡安心氣使睡臥安寧除邪熱筋強骨健散傷寒寒熱在於肌膚散溫風注毒伏於骨肉蓋屬木而入厥陰甚捷鹹寒而直入至陰之位所以善治筋骨受熱而軟緩肝營消爍而目昏肝魂妄越而靨寐驚狂犀角鎮心涼心血羊角鎮肝涼肝營
主治(痘疹合參) 清肺肝解熱毒血熱痘症宜之較之犀角涼心鎮心者更無冰伏痘毒之患故功力尤穩耳
羚羊角外有二十四節掛痕內有天生木胎有神力抵千牛雖能清肺更切理肝故不宜多用久用以伐厥陰生生之氣

麝香

味苦其香芳烈為通關利竅之上藥麝乃山獸好食香木芳草如柏葉之類故氣聚於臍而結成是香滿則臍內急痛自以爪剔出矣或云啖蛇多而結成者非也辛香走竄自內達外則毫毛骨節俱開邪從此而出故主僻惡氣精鬼蠱毒溫瘧中惡心腹暴痛驚癇墮胎一切癰疽膏藥摻藥皆取其通竅開經絡透肌骨之功兼苦能殺蟲辛能散翳耳
麝香辟惡氣殺精鬼溫瘧蠱毒卻驚癇通關開竅鎮心安神吐風痰消痞脹能墮胎消三蟲中惡心腹暴痛目中慮翳然以走竄為功陰消陽耗觀麝香所落之地草色痿黃且果得麝則壞酒得麝則敗皆因走竄盜泄真氣也故丹溪云五臟之風忌用麝香以瀉衛氣故屬虛者概勿輕用癆怯人及孕婦切忌佩帶
主治(痘疹合參) 聞之則能靨痘服之則能發痘凡痘遍身不起隱伏而作癢者並黑陷者可用少許以透心竅使毒易出切勿多用恐催緊發泡爬塌而死苟非陷伏黑陷忌之

狗陰莖

狗陰莖一名狗精氣味與馬莖同其功用亦相似性專補右腎命門真火故能令陽道豐癃精暖盈溢使人生子也女子帶下十二疾皆衝任虛寒所致鹹溫入下焦補暖二脈故亦主之也宜六月上伏時取之陰乾百日狗頭骨宜黃狗者良燒灰主金瘡止血久虛雜色惡瘡女人赤白帶下跌撲損陽杖瘡及敷惡瘡妒乳癰腫皆取其咸能入血甘能補血溫能和血故所致甚效白狗血入心補血治血虛癲疾味鹹氣溫屬土無毒乃脾胃家肉也五臟皆賴脾胃以養脾胃得補則五臟皆安故補絕傷壯陽道暖腰膝益氣力補血脈厚腸胃實下焦填骨髓也黃犬益脾黑犬補腎他色者不宜用也內外兩腎俱助陽事但肉不可多食令人消渴氣壯多火之人不宜食若妊婦食之令子無聲熱病後服之殺人狗寶如牛之有黃也第狗性熱其寶定是苦溫之物世人用治噎症以其苦能下泄溫能通行耳又主癰疽療腫同蟾酥腦麝雄黃乳香沒藥等用然性熱善消噎病由於痰及虛寒而得者猶可暫用若固血液衰少脾胃虛弱以致噎膈者法所當忌
狗陰堅舉男子陽莖婦人虛寒帶漏肉性溫熱安五臟益氣力壯陽道補絕傷暖腰膝不可炙食及同蒜食孕婦亦忌
主治(痘疹合參) 狗蠅治倒靨面色黑每用七個擂細和酒少許調服夏月極多易得冬月則藏於耳中

穿山甲

又名鮫鯉甲味辛氣微寒有毒穴山而居寓水而食性善竄而喜穿山故名入足厥陰手足陽明經以辛散而入厥陰陽明故內治驚啼悲傷大腸蟻瘻外治肌肉癰腫下乳發痘之需三經所屬之病總因善走之功能行瘀血穿經絡消癰更排濃血下乳汁破暑瘧也蟻瘻者即世所云鼠痔成漏以其善食蟻也同當歸白芷金銀花連翹紫花地丁夏枯草牛蒡子乳香沒藥甘草貝母皂角刺治癰腫未潰資為引導治鼠痔成瘡腫痛用穿山甲尾尖處一兩煅存性鱉甲酥炙一兩麝香半錢為未每服一錢空心茶下湧泉散治乳汁不通用穿山甲研末酒服方寸匕日三服外以熱油梳梳乳即通便毒便癰穿山甲半兩豬苓二錢並以醋炒研末酒服二錢
穿山甲主五邪鬼魅驚啼療蟻瘻惡瘡疥癬痔漏搜風逐痰破血開氣或研末酒調服或燒灰油拌敷腫毒未成即消已成即潰理痛痹在上則升在下則降同木通自然銅搗末酒調治吹乳腫痛同蝟皮豆蔻仁為末湯下止氣痔來膿又能破暑結之瘧邪總因穿經絡於榮分攻托疔毒消腫排膿一切癰疽透發必用走竄經絡無處不到直達病所成功如患在某處即以某處之甲用之尤臻奇效尾腳力更勝然性峻猛不可過用
主治(痘疹合參) 大能起痘解毒但防燥咽喉凡痘陷伏者必仗此起發無陷伏者不可多用以致反耗氣血宜取嘴爪上甲以東壁陳土拌炒黃色去土用或用人乳拌炒尤妙

兔頭骨

兔屬金得太陰之精故望月而生至秋深時可食者金氣全也肉味甘氣涼無毒味甘而涼所以能補中益氣但性寒屬陰凡陽虛無熱者不宜服多服則損元氣痿陽道八月至十月可食余月食之壞人神氣頭骨主癲疾及頭眩痛者蓋肝為風木之位太過則搖動撼物兔屬金而頭骨在上尤得金氣之金故能平木邪療頭眩痛反癲疾也肝主明目者蓋肝開竅於目兔目不瞬而瞭然以其肝氣足也故能主目暗河間有云兔肝明目因其氣有餘補其不足也腦為髓之至精性溫而潤滑故主塗凍瘡破裂及催生利胎之聖藥也味鹹寒能涼血活血解胎中熱毒亦能催生易產一名玩月砂因兔食穀精草即得太陰之精復餌明目之藥故功能明目治目中翳膜勞瘵五疳痔漏殺蟲解毒也兔血丸小兒服之終身不出痘瘡出亦稀少臘月人日取生兔一隻刺血和蕎麥麵少加丹砂雄黃四五分候乾丸綠豆大初生小兒以乳汁化下二三丸遍身發出紅點是其驗也但兒長成常以兔肉啖之尤妙
兔頭骨下妊娠癲疾頭眩痛可止肉秋冬宜食春夏忌啖主濕痹熱蒸壓丹石發燥補中益氣止渴健脾孕婦食之生子唇缺腦主塗凍瘡催生利胎肝主目暗則明血解胎中熱毒稀痘方加亦能易產崔生藥用屎名玩月砂療痘生眼內成瘡痔發腸頭下血皮毛燒細研酒服理產後胞衣不下余血搶心幾危飲下即安
主治(痘疹合參) 兔頭骨與肉同功能解痘毒臘月者良忌同白雞肉食糞能退痘後眼中雲翳研末砂糖湯調服

虎脛骨

味辛微熱虎屬金而制木故為搜風強筋壯骨之用虎骨酥炙搗碎用虎肚取上者存穢勿洗新瓦固煅存性為末入平胃散一兩每服三錢治反胃神效
虎脛骨治風痹健膝辟邪惡鬼疰止驚悸健忘愈惡瘡大咬歷節痛風筋骨諸病驚癇癲疾腳膝拘攣癱瘓痠疼
虎者山獸之君西方之獸故通於金氣風從虎虎嘯而風生風木也虎金也木受金制焉得不從故可入骨搜風強筋壯骨然虎之強勇皆在於前脛以其性雖死而脛猶屹立不僕故脛內勝他骨百倍借其氣有餘補其不足也味辛微熱即稟勇猛之氣復有辛散之功故為辟邪散惡驚癇癲疾走筋達骨之用若腰脊痛者當用脊骨中藥箭必有微黑有毒損人不可不辨虎肚治反胃有功虎爪主辟邪殺鬼

白馬莖

馬為火畜陰莖又為純陽之物故能主男子陰痿堅強房中藥多用之味甘氣溫無毒甘能補血脈溫能通經絡故主傷中脈絕也咸能走下溫助真陽則陰自起精自暖令人有子也氣屬陰陽得補故氣益腎藏志腎氣足故志強甘溫補其陽質味補其陰故強志益陰長肌肉令肥健也凡收當取銀色無病白馬春月遊牝時力勢正強者生取陰乾百日用時以銅刀切片將生羊血拌蒸半日去血曬乾銼用白馬通味苦性涼止渴療諸血熱症及陰陽易垂死者絞汁服之白馬尿味成辛氣微溫咸能軟堅辛溫能散故治癥堅瘕積諸症
白馬莖取嫩駒力盛須春季活收懸壁陰乾百日銅刀闢作七片拌羊血蒸三時曬燥以粗布揩去上毛及干羊血研細與蓯蓉各等分搗爛蜜丸豆大酒下空心術助房中增益陰氣堅舉陽莖續絕脈主中傷長肌肉令肥健強志益精令人有子肉堪強腰脊長筋不宜懷孕患痢生瘡禁勿沾口生薑倉米蒼耳忌食同時但自死並毛色雜殊及蹄無夜眼鞍下等肉並棄勿餐好肉仍宜醇酒送下酒濁致病無酒殺人去腹滿瘧疾齒摩水飲治小兒驚癇騌燒灰敷瘡毒止血牙燒灰貼疔腫出根頭骨作枕臥治男子夜眠能令常醒蹄甲治婦人帶下赤馬蹄治赤帶白馬蹄治白帶立使不流懸蹄治齒痛通乳難辟惡氣鬼疰除瘛瘲驚邪且止血衄骨刺人皮膚不治血入人肌肉即亡心主健忘肺主寒熱肝有毒勿用乳解渴宜求脂柔五金不堅膏塗禿髮復出毛療驚癇止崩帶尿名馬通亦禁諸血止渴及金瘡吐衄婦人崩中尿尿盛於銅器可洗白禿頭瘡男伏梁積疝殊功女癥堅積聚極驗能推鱉瘕亦解消渴昔有與奴同患心腹痛病奴死剖之得一白鱉赤眼仍活以諸藥納口中終不死有人乘白馬觀之馬尿墮鱉而鱉縮遂以灌之即化為水其人仍服之疾亦愈絆繩碎斷濃煎小兒諸癇並洗

驢屎

驢屎熨風腫瘻瘡主症癖反胃牙痛立止水腫專醫牝驢屎治燥水殊功菵驢屎治濕水神效一服五合並記勿差凡以指畫體成字跡者知內為燥水不成字跡者知內為濕水也

熊脂

熊脂詩云維熊維羆男子之詳取其為陽獸而強力壯毅也味甘氣微溫無毒以甘溫滋潤之性故為風痹筋攣之需滑澤通行故卻胃腸積聚及食飲嘔吐也性潤而疏風甘溫而強力故主頭瘍白禿羸瘦能肥也其強志不飢皆補虛強筋骨之功耳膽味苦無毒入足太陰所以治黃疸熱邪也入手陽明所以治久痢疳䘌濕熱也入手少陰所以治心痛疰忤熱邪也極苦而寒能入肝膽除有餘之熱故治赤目障翳及殺蟲惡瘡點痔
熊脂如玉在熊當心一名熊白加椒煉淨瓷罐封藏主風痹不仁筋攣腸胃積聚堪卻肢本羸瘦能肥頭瘍白禿食飲吐嘔久服強志強心且令不飢不老膽味極苦不附於肝春頭上夏移腹中秋足左冬足右依時搜檢懸風陰乾凝塊如膠性惡地黃防己真偽難別研末試水便知取塵先封水皮將末繼投塵上塵競兩邊分裂末則一線直行此品極優任為丸散勿用煎湯治男婦時氣熱蒸變為黃疸小兒風痰壅塞發作驚癇久痢疳䘌心痛疰忤驅五疳殺蟲敷惡瘡散毒痔病久發不已塗之之見奇功赤目障翳搽點甚效掌乃珍饈飢時舐自掌為餐其性惡鹽食之即死風寒堪御益氣強力肉與脂同功河間云熊肉振羸是因其氣有餘以補不足者也

阿膠

既得阿井純陰之濟水又得純黑補陰之驢皮氣味俱陰功力自大味淡性平入手太陰足少陰厥陰經為補精養血滋肝補腎更能入肺腎補不足蓋肺主氣腎納氣也故既專補血復能益氣凡吐血衄血血淋尿血腸風下血血痢女子血氣痛血枯崩中帶下胎前產後諸疾及虛勞咳嗽肺痿肺癰膿血雜出等症神效者皆取其入肺入腎益陰滋水補血清熱之功也
阿膠主心腹內崩勞極洒洒如瘧狀腰腹痛四肢痠痛養血安胎陰氣不足腳痠不能久立久咳膿血血崩帶下羸瘦勞傷咳嗽喘急吐血衄血淋尿血腸風血痢肺痿肺癰潤燥養肝化痰清肺更主女人下血凡血痛血枯調經崩中胎產諸疾皆妙久服輕身益氣補血和血之聖藥也又牛皮膠名為水膠潤燥利大小腸為外科活血止痛要藥兼治一切男婦血症諸膠皆養血補虛而阿膠又黑驢皮阿井水所熬即濟水所瀦其色正綠性極下趨清而且重其性純陰與諸水大別所以尤能滋肺養肝滋腎也
阿井乃濟水之眼,《內經以濟水為天地之肝故入肝多功烏騾皮合北方水色順而健行之物故入腎多功水充則火有制火息則風不生故木旺風淫火盛金衰之症莫不應手取效凡用當擇光如漆帶油絲者為真真者折之即斷體堅而脆味淡不臭夏月不濕軟不黏紙者為佳宜切塊蛤粉拌炒成珠或灑化成膏

狐陰莖

狐陰莖主婦人絕產陰癢小兒卵腫陰㿉

獺肝

獺為水獸性寒而肝獨溫味鹹有小毒入肝入腎之藥也專益陰氣補虛損保勞極令五臟神安則鬼疰外邪自能除闢也甘鹹善於解毒且咸能潤下故主久嗷蠱毒也。《邪之所湊其正必虛獺肝長於益陰補虛復能祛蠱逐疰所以為傳屍骨蒸邪惡癧疾瘵病之要藥仲景崔氏治諸癆並有獺肝凡丈此為君也至於善卻魚鯁乃獺性嗜魚之小技耳
山獺陰莖味甘無毒主陽虛陰痿精寒此物出廣之宜州溪峒及南丹州土人號為插翹其性淫毒山中有此物凡牝獸皆避去獺無偶則抱木而枯瑤女春時成群入山以採物為事獺聞婦人氣必躍來抱之刺骨入入牢不可脫因扼殺之負歸取其陰一枚值金一兩若得抱木死者尤貴峒獠甚珍之私貨出界者罪至死偽者試之之法但令婦人摩手極熱取置掌心以氣呵之躍然而動者為真
獺肝獺味性寒惟肝獨溫其肝與諸畜相殊逐月生出一葉十二數滿漸落復生或燒末酒調或炙熱可啖主疰病傳屍一門相染者悉效產勞發熱三時虛汗者殊功主氣咳嗽堪餌鬼毒瘟癧能遣崔氏方療蠱疫仲景用治冷勞卻魚鯁喉中消水脹腹內
按葛洪云屍疰鬼疰使人寒熱沉沉嘿嘿不知所苦無處不惡積月累年殗殢至死死後傳染乃至滅門惟用獺肝陰乾為末水服二錢每日三服有蟲漸漸瀉出以瘥為度其爪亦能搜逐癆蟲

膃肭臍

海獸也得水中之陽氣味鹹性大熱無毒味與獺肝相似但其氣倍熱耳主鬼氣邪魅鬼交者因專補陽氣神明得振而陰邪自闢也主宿血痃癖垂羸者取咸能入血軟堅溫能通行消散也房術中多用者取鹹溫入腎補虛固精氣壯陽道也凡用酒浸一宿紙裹炙香或酒煎熱合藥
膃肭臍性大熱凡投睡熟犬邊犬乃驚狂跳躍置寒凍水內水暖不冰者方真療痃癖尪羸脾胃勞極破宿血結聚腰膝寒酸闢鬼氣夢與鬼交逐魅邪睡被夢魘除積冷益元陽堅舉陽管不衰善助房術

蝟皮毛

類鼠屬水皮毛戟刺如針屬金故味苦平平即兼辛大腸屬金以類相從故能治大腸濕熱血熱為病及五痔陰蝕下而不止也陰腫痛引腰背腹痛疝積皆下焦濕熱邪氣留結所致辛以散之苦以泄之故主之也肉味甘平能開胃氣故止反胃亦主痔瘻腸風者皆去濕和胃之功也凡食其肉當撿去骨若誤食令人瘦劣諸節漸小也
蝟皮毛燒灰熱酒調服主五痔血流大腸理諸疝痛引小腹治胃逆而開胃氣塞鼻衄而消鼻痔止腹脹痛除陰腫痛肉啖之易肥乃理中令人能食

雜症痘疹藥性主治合參卷四十六

禽部

雞為陽禽屬木而外應乎風故在卦為巽故性熱動風其色雖有丹總之性熱補陽起陰兼有風火之義惟烏骨者別是一種獨得水木之精氣故主陰虛發熱蓐勞崩中等症也但雞性熱動風凡熱病初愈癰疽未潰素有風病咸宜忌之烏骨雞得水中之精氣味甘無毒其性屬陰能走肝腎血分補血益陰則虛勞羸弱可除陰回熱去則津液自生渴自止矣陰平陽秘表裡固密邪惡之氣不得入心腹和而痛自止鬼亦不能犯矣益陰則衝任帶三脈俱旺故能除崩中帶下一切虛損諸疾也古方烏骨雞丸治婦人百病者以其有補虛益陰入血分之功也鬼擊卒死用其熱血塗心下即生者殺鬼之驗也雞冠血用三年老雄者取其陽氣充溢也丹雄雞為陽禽冠血乃諸陽之所聚故能治中惡客忤陰邪及風中血脈則口角歪僻用冠血塗頰上即正取咸能走血透肌肉故主之又和酒服發痘最佳取其雞屬巽屬風頂血至清至高也對口毒瘡熱雞冠血頻塗即散取毒以攻毒且風勢善行也中蜈蚣毒舌脹出口雄雞冠血浸舌並咽即消取物性之有畏惡而得制伏也雄雞肝味甘微苦性溫能入足少陰經治陰痿不起千金方用雄雞肝三具菟絲子一升為末雀卵和丸如小豆大每五六十丸酒下日三服以為強陽之用又入足厥陰經以治小兒疳積眼目不明者取其導引入肝氣類相感之義肝實熱者有雞肝丸用雄雞軟肝一具白酒蒸熟去筋膜搗爛入胡黃連二錢白芙蓉花陰乾去心蒂七茱肉豆蔻一個麵裹煨去油共為細末杵肝為丸分作五六日白湯化服肝虛熱者有雞肝散用明雄黃錢許桑白皮五錢焙燥雞內金一個瓦上炙黃共為末摻於用上窩兒白酒銅石器內蒸熟去藥食之雞屎白乃雄雞屎有白者脂月取之白雞烏骨者更良素問名雞矢其性微寒乃腸胃所出之物故能復走腸胃治病也。《心腹滿旦食不能暮食名為鼓脹治之以雞矢醴一劑知二劑已醴者用雞干矣炒黃浸入酒醅濾汁飲之蓋濕熱脹滿則小便不利雞屎能通利下泄則濕熱從小便而出蠱脹自愈又主石淋利小便止遺尿者亦此意耳其轉筋者血熱也傷寒寒熱及消渴者熱在陽明也瘢痕者血熱壅滯肌肉也寒能總除諸熱故並主之又和炒黑豆浸酒服治賊風風痹者蓋風為陽邪因熱而生雞屎寒能除熱且本與風木之氣相通取其從類之義也雞子稟生化最初之氣如混沌未分之形故卵白象天其氣清性微寒故療目熱赤痛除心下復熱止煩滿咳逆小兒下泄婦人產難胞衣不出敷癰痘腫毒卵黃象地其氣濁性微溫卵則兼清濁而為體其味甘氣涼故主除熱療火灼胎瘡風熱癇痙及傷寒少陰咽痛用生雞卵童便浸透煮熟每日兒食一杖可免痘瘡之患抱出卵殼研末磨障翳炒研細敷下疳並取其蛻脫之義也又主傷寒勞復熬令黃黑為末熱湯和服一合取汗即出愈以其稟屬巽屬風之性且得久抱精華所鍾藉此以祛勞中所復也卵中白皮主久咳氣結得麻黃紫菀和服之立止亦取其稟巽風善行之性且得清浮輕揚之體入肺以破結氣耳肫內黃皮一名雞內金味苦微寒乃消化水穀之所其氣通達大腸膀胱二經其主泄利及小便淋瀝遺尿除熱止煩者蓋大腸有熱則泄利膀胱有熱或不約為遺或熱結為瀝得微寒之氣自愈矣煩因熱而生熱去而煩自止也以之治病多效者亦以磨穀精熱之以與肝有同氣之義耳
雞性動風患筋攣切忌味助火病骨熱須防丹雄雞補虛溫中通神健脈止血除血漏殺毒闢不祥糞炒黑淬酒治白虎風止痛兼除膨脹白雄雞療狂邪下氣止消渴調中利小便壓丹毒烏雄雞補虛損勞中闢中惡止心腹作痛療折傷癰腫殺鬼安胎女人崩中帶下一切虛損諸疾雞內金性寒去煩熱黃雌雞益氣壯陽傷中消渴安五臟禁泄痢療勞劣遺尿續絕傷健脾雞卵煮啖鎮心止驚益氣開喉音去風安胎孕卵黃和發煎出油敷小兒火灼瘡瘍殼內白衣名風凰退散久咳結氣黑雌雞能養血安胎治癰腫腓膿主風寒濕痹補產後虛羸卵補真陰不足止產血勤來雞窠草密置席下禁小兒夜啼
主治(痘疹合參) 雄雞頭雞腦大能發痘凡不起發或頭面陷伏不能潰膿者食之最妙當灌漿時不拘雞頭即雞肉煮食極佳雞冠血和無灰酒漿服之初起發痘最宜蓋雞為陽精而屬巽風頂血又至清至高也用之神效

蒼鵝

蒼鵝有毒因多食蟲發諸疥能除射工白鵝不食蟲性寒解五臟熱善止消渴其肉和卵性同並補臟腑但食多能發痼疾
主治(痘疹合參) 鵝尾肉凡痘中食能解毒達漿

雉益少損多九十兩月益食主補五臟氣逆喘息不止消渴小便多者並腸胃氣虛下痢無度噤口大孔痛者並效余月食之生瘡發痔

味甘無毒白毛鳥嘴凰頭者為虛勞聖藥專入肺腎蓋白屬西金黑歸北水故名白凰膏也
鴨肉補虛治勞怯止嗽化虛痰利小便消水腫脹滿和臟腑退卒熱驚癇去熱於心胸食多漸軟腳膝小兒尤宜忌之野鴨雖冷而不動氣去熱而能愈瘡消食積和胃輕身退水腫補虛益力除惡瘡癤驅熱毒風忌與胡桃豆豉木耳同食又小者名刀鴨味亦甘涼食之補益

雁肪

雁肪小曰雁大曰鴻能補勞瘦善逐風攣多服長毛髮生須久服壯筋膏助氣

鴿

味鹹氣平稟水金之氣入腎入肺為調精益氣之需兼肺主皮毛甘寒能解諸毒所以又主皮膚惡瘡及白瘢癧瘍風並闢諸藥毒也其卵能預解痘毒使毒從二便而出其屎名左盤龍亦主人馬疥瘡醋調敷白禿更效
鴿肉入腎肺二經能調精益氣解諸般藥毒除久患疥瘡

燕屎

燕屎治久瘧最靈臨發日攪酒熏鼻即止驅蠱毒尤驗空心時炒三合丸獨蒜用湯送服蠱即泄除殺鬼疰不詳破五癃利水窠作湯可浴小兒悉逐驚癇盡除瘡疥

雀卵

雀屬陽味酸氣溫其性多淫故能入下焦陰分補暖兩腎。《本經主下氣男子陰痿不起強之令熱多精有子蓋雀卵性溫補暖命門之陽氣則陰自熱精強自足而有子也溫主通行性又走下故主下氣也和天雄菟絲子末為丸空心酒下五丸治男子陰痿婦子帶下便尿不利除疝瘕皆溫暖命門之功也肉味甘溫然動用不及於卵雄雀屎一名白丁香一頭尖者是雄兩頭團者是雌凡用研細甘草水浸一宿焙乾用味辛氣溫主療目痛決癰癤女子帶下尿不利除疝瘕蓋性善消散故外用療目痛決癰癤凡癰癤成膿不肯決者塗雀尿瘡頭即破內服治帶下尿不利疝瘕也又以首生男子乳研雀屎成泥點目中胬肉赤脈貫瞳子者立消取其辛散拔出火毒之義也
雀卵和蛇床子丸助房術取驗溫酒送下專益丈夫扶陰痿易致堅強補陰衰常能固閉強陰莖而壯熱補精髓而多男大溫熱益氣壯陽暖腰膝有功損妊娠忌食雄雀糞名白丁香塗軟癤即潰點目胬立瘥去癥癖爛癖塊治齒痛

雜症痘疹藥性主治合參卷四十七

蟲魚部

石蜜

蜂採百花草木群英之精華合清潤春生之露氣朝夕噓以陽和遂得釀成華液故氣清和味甘純粹施之精神氣血虛實寒熱陰陽內外諸病罔不相宜。《里不足者以甘補之甘為土化土為萬物之母且諸毒遇土則化夫石蜜具天地間至甘之味故能安五臟補諸虛除眾病解諸毒和百藥也白蠟味甘淡微溫無毒乃石蜜之凝結於底者也蜜性緩質柔氣味俱厚而屬於陰故補脾主潤臟腑經絡蠟性澀質堅氣味俱薄而屬乎秋故養胃能療久痢泄澼後重下膿血也甘能益血補中溫能通行經脈故主續絕補陽生肌定痛及金瘡也若與生蔥同食害人與萵苣同食下利食蜜飽後食鮓令人暴亡
石蜜清熱益氣補中潤燥解毒止痛五臟俱補能生神氣除眾病和百藥潤臟腑調脾胃和營衛殺疳蟲多食生風中滿腸滑者忌食白蠟益氣止瀉痢補中續絕傷金瘡癰腫止痛主肌凡盪滌下焦之藥以此裹丸免傷上部
主治(痘疹合參) 石蜜和麻油拭潤干靨牢黏痘痂又可調滅瘢散用之

露蜂房

蜂性有毒螫人則痛極以其得火氣之甚也故蜂房味苦氣平有毒苦能泄熱辛能散結咸可軟堅故主驚癇蠱毒乳癰瘰癧腸痔痢疾療風毒毒腫者取其氣類相從以毒攻毒之義也有以同亂髮蛇皮三物合燒灰酒服治惡疽附骨癰根在臟腑歷節腫出疔腫惡脈諸毒者又以煎水嗽齒止風蟲疼痛洗乳癰蜂疔惡瘡者皆取其攻毒散邪殺蟲且得陰露之寒亦有蛻脫之義稠密痘瘡用以分窠者取其象也癰疽潰後禁之
露蜂房去外粗皮酒浸炒入劑治驚癇邪氣鬼疰蠱毒赤白痢疾蜂毒乳癰瘰癧作孔癰疽腸痔惡瘡牙痛
主治(痘疹合參) 去風解毒利熱稀痘善分窠粒痘密者二三四朝用以分窠

蚱蟬

蟬殼稟木土之餘氣化而成形其飛鳴又得風露之清氣故能入肝風散熱主小兒壯熱驚癇主婦人生子不下者其取蛻脫之義其鳴清響能發音聲其性善蛻能脫翳障其體輕浮能發瘡疹其味甘寒能除風熱及皮膚風熱天吊驚哭夜啼等症也
蚱蟬治產婦胎衣不下通乳墮胎主小兒驚癇夜啼驅邪逐熱蟬花乃生殼頂上狀類花冠止天吊瘛瘲心悸怔忡蟬蛻系脫換薄殼去翳膜侵睛胬肉滿眥取性之善脫也療啞病夜啼取晝鳴夜息也善發痘疹取輕浮易透肌膚也療壯熱驚癇取味甘鹹而寒可散風熱也
主治(痘疹合參) 蟬蛻能發痘疹不快解毒而退風熱兼能明目又治風氣客於皮膚搔癢不止凡紅紫熱甚者可用寒症忌之又曰不論寒熱虛實皆可用頭面痘不起用頭足不起用足身不起用身乃退熱止癢之聖藥也倒陷黑陷者便可酒洗研末湯調服之兼參耆同用則虛癢自愈但能潤肌滑竅多服恐泄元氣以致表虛

白殭蠶

夫蠶屬陽其僵者又兼金水之化故味鹹氣微溫無毒入足厥陰手太陰少陽經辛能祛散風寒溫能通行血脈辛溫復能散風燥濕所以入臟而療痛中陰癢風痰結滯喉痹口噤中風痰壅驚癇夜啼在皮膚而療疔腫諸瘡黑䵟瘢痕面色令好內而痰結外而皮膚為血為痰為風為濕為熱一切諸症也一蠶蛻如蟬蛻蛇蛻之類各因其本質以為用且得蠶氣之餘故能治血風諸病血熱則生風婦人以血為主故尤益婦人也近世以之療痘疹去目中翳障其義猶蟬蛻也原蠶砂即晚蠶所出屎也味辛甘氣溫無毒腸鳴者水火相觸也甘以和之消渴者中氣燥熱也辛以潤之蠶屬火食而不飲故其性燥燥能勝濕祛風故用以炒黃袋盛浸酒去風緩不隨皮膚頑痹腹內宿冷瘀血腰腳冷痛炒熱熨偏風筋骨癱瘓等症原蠶蛾乃是晚蠶第一番出者其子再復出者為二蠶此二蠶之種其蛾性最淫出繭便媾味鹹氣溫熱故能強陰益精令交接不倦也。《日華子》,主壯陽事止泄精尿血暖水臟蓋取其性淫助陽鹹溫入腎之功耳千金方治丈夫陰痿不起未連蠶蛾二升去頭翅足炒為細末蜜丸如梧桐子大每夜服二丸可御十女須以菖蒲酒止之
白殭蠶逐風溫殊功口噤失音必用拔疔毒極效腫突幾危急敷中風痰壅四肢搐搦皮膚風癢瘰癧諸瘡小兒驚癇夜啼婦人崩中赤白止陰癢滅黑䵟諸瘡瘢痕面色令好散風痰結滯痰塊托痘瘡喉痹使開驅分娩罷余痛解傷寒後陰易原蠶蛾系二蠶者其性最淫出繭便媾取未交雄者佳入藥微火炒黃任合丸散強陰痿交接不倦益精氣禁固難來健於媾精敏於生育敷諸瘡滅瘢止尿血暖腎蠶砂即屎治濕痹癮疹癱風主腸鳴熱中消渴炒黃浸酒治風濕為疾麻油調敷治爛弦風眼蠶退用宜燒灰多治血風甚益女婦止帶漏崩中赤白痢疾除腸風下血吐衄鼻洪疔脹取灰敷牙疳加麝貼牙宣灰擦齒上口瘡灰敷患間又治邪崇風癲灰調酒下立愈蠶繭燒灰酒下立使腫癰透孔一繭一孔功同茅針若煎湯液服之殺蟲止瀉並效繅絲湯甕埋土內年深消渴病來急宜取飲引清氣上朝口舌降相火下泄膀胱
主治(痘疹合參) 白殭蠶屬火有土與木得金氣僵而不化須白色成條酒淨炒用治涼風痰熱四肢搐搦除風熱解毒發痘和血貫漿定瘍拔疔毒極效

蜈蚣

一名螂蛆稟火金之氣以生味辛氣溫有毒乃屬土之毒蟲足厥陰經藥也善能制蛇見大蛇則緣上啖其腦淮南子云騰蛇遊霧而殆於螂蛆故主啖諸蛇蟲魚毒去三蟲蠱毒也性復走竄辟邪所以能療鬼亦治疫殺鬼物老精辛主散結溫主通行故治心腸寒熱結聚墮胎去惡血也今世以治小兒驚癇風搐臍風口噤瘰癧便毒痔漏等症亦取其以毒攻毒散結溫行耳
蜈蚣啖蛇虺蟲魚惡毒殺鬼物蠱疰精邪去瘀血墮胎逐積聚陰瘧去三蟲逐毒療心腹寒熱若被毒者烏雞糞及蜒蚰並可敷解
主治(痘疹合參) 治痘發毒攻斑除內臟腹痛宜去足炙用

蟾蜍

蛤蟆蟾蜍本是二物。《一名蟾蜍者蓋古人通稱蟾為蛤蟆耳經文雖名蛤蟆其用實則蟾蜍也蛤蟆稟土金之精氣上應月魄性亦靈異味辛氣寒其大毒在眉稜皮汁中是即酥也主癰腫陰瘡陰蝕疽癧惡瘡猘犬傷瘡者蓋以諸熱毒氣留害肌肉得此辛寒散熱解毒且其性急速以毒攻毒則毒易解肌肉和諸症去矣凡瘟疫邪氣得汗則解其味大辛性善發汗辛主散毒寒主除熱故能使邪氣散而不留胃氣安而熱病退矣破瘀堅血者亦以其辛寒能散血熱壅滯也總能發散一切風火相郁大熱壅腫為拔疔散毒之神藥但性有毒不宜多用入發汗散毒藥中服者不過三釐而已並慎勿單使必與牛黃明礬乳香沒藥之類同用乃可況劑甚小不能為害若外治惟有神效無所慮也但瘡已潰欲生肌長肉之際得之作痛異常不可不知昔人固齒痛以酥擦牙誤吞入腹頭目俱脹大而斃凡犬齒之則口皆腫其毒可知也慎勿單服多服至於小兒疳積所用乃系乾蟾非眉酥也所以必去頭足並腸垢羊酥炙黃同藥用之取其能走陽明而消積去滯殺蠱除熱非仗酥毒之力也其肪塗玉則刻之如蠟故云能合玉石也附骨攘瘡久不瘥膿汁不己或骨從瘡孔中出用大蛤蟆一個亂髮一雞子大豬油四兩入二物煎枯去滓待凝如膏先以桑根皮烏頭煎湯洗拭乾煅龍骨末擦四邊以前膏貼之發背腫毒初起勢重者以活蟾一個破開連肚乘熱合瘡上不久必臭不可聞再易三四次即愈治風犬傷用蟾蜍後足搗爛水調服之先於頂心拔去血發三兩根則小便內見沫也治疔丸同硃砂冰片牛黃明礬白殭蠶麝香黃蠟溶化作丸麻子大用蔥頭白酒吞下取汗不過二三小丸拔取疔黃蟾酥以面丸梧子大每用一丸安舌下即黃出也拔取疔毒蟾酥以白麵黃丹搜作劑每丸麥粒大挑破納入仍以水澄膏貼之一切瘡毒蟾蜍一錢白麵二錢硃砂少許井水調成小錠子如麥大每用一錠蔥湯服汗出即愈如瘡勢緊急用三四錠凡癰疽發背無名腫毒初起者急取蟾蜍三五分廣膠一塊米醋一二碗入銚內火化開用筆蘸乘熱令人不住手周圍潤之以散為度
蟾似蛤蟆形獨胖大行極緩遲治小兒洞瀉下痢炙研水服大人跌撲損傷活搗爛罯風淫生癬燒灰和豬脂敷瘟疫發斑取汁摻井水服煨熟啖殺疳蝕成癖作膾食驅犬咬發狂一切鼠瘻惡瘡未敷自能消解眉間白汁乃名蟾酥摻膏和散去毒如神發背疔疽五疳羸弱立止牙痛善助房術外科有奪命之功然輕用爛人肌肉一種蛤蟆腹大身小舉動極急吞接百蟲主邪氣破堅血解結熱貼癰腫理疳積又種水雞味最爽口疳瘦能調虛損亦補尤宜瘥婦女科當知又蜊蚪子系蛤蟆子合桑椹染須永不皓白搗爛為火瘡敷藥絕無瘢痕
主治(痘疹合參) 蟾酥治痘解毒發毒點疔拔毒之聖藥

蚺蛇

稟火土之氣其膽為甲乙風木之化故味苦中有甘氣寒有小毒入手少陰足厥陰陽明經心腹䘌痛者蟲在內也下部䘌瘡者蟲在外也濕熱則生蟲苦寒能燥濕殺蟲故內外施治皆得也肝開竅於目肝熱則目脹痛入肝泄熱則痛腫除也今人受杖時用此噙化可得不死其功能護心止痛使惡血不上迫心有神力也同血竭乳香沒藥狗頭骨灰庶蟲天靈蓋象牙末麻皮灰丹砂作丸臨杖服一丸護心止痛多杖多無害痔瘡腫痛蚺蛇膽研香油調塗立效
蚺蛇膽主心腹痛下部瘡目熱腫痛

白花蛇

白花蛇出蘄州龍頭虎口黑質白花脅有二十四方勝紋腹有念珠斑口有四長牙尾有佛爪甲腸如連珠眼光如生產他處者或兩目俱閉或一開一閉也常居石南樹上食其花葉石南辛苦治風且生於土穴陰霾之處稟幽暗毒癧之氣故其味雖甘鹹性則有大毒也。《風者善行而數變蛇亦善行而無處不到故能引諸風藥至病所透骨搜風自臟腑而達皮毛凡癧風疥癬喎僻拘急偏痹不仁因風所生之症無不藉其力以獲瘥同苦參何首烏葳靈仙鱉蝨胡麻天門冬百部蕤薟漆葉刺蒺藜治癧風並遍身頑痹疥癬驅風膏治風癱癧風遍身疥癬用白花蛇肉四兩酒潤炙乾天麻七錢半薄荷荊芥各二錢半為末好酒二升蜜四合石器熬成膏每服一盞浸湯服日三服急於暖處出汗十日效白花蛇酒治諸風癧癬用白花蛇一條去頭尾酒潤去皮骨取肉絹袋盔之蒸糯米一斗安曲於缸底置蛇於曲上以飯安蛇上用物密蓋三七日取酒以蛇曬乾為末每服三五分溫酒下仍以濁酒並糟作餅食之尤佳烏梢蛇色黑如漆尾細有劍脊者良氣味所主並炮製治與白花蛇同但性善無毒而功亦淺耳其頭尾併骨有大毒須盡去之
白花蛇制宗雷公漬酒旋飲止風痛甚速去風毒殊佳癩麻風白殿風髭眉脫落鼻柱塌壞鶴漆風雞距風筋爪拘攣肌肉消蝕凡諸藥力莫及悉能引達成功凡服蛇藥酒切忌見風類中風虛弱人並所禁用
主治(痘疹合參) 竹青蛇性熱有毒痘稠密無縫遍身不起用此以毒攻毒

蛇蛻

蛇蛻端午採取去翳膜明澈雙睛止嘔逆闢除諸惡大人腸痔蠱毒小兒瘛瘲驚癇火熬敷之瘡疹能愈
主治(痘疹合參) 凡痘不論寒熱虛實而不起發用此焙乾配起發之藥助之

龜甲

介蟲三百六十而龜為之長稟金水之氣味鹹而甘氣平有毒其性神靈能變化凡入藥勿令中濕中濕則遂其變化之性而成癥瘕於腹中故言有毒也氣味俱陰入足少陰經方家多入補心藥用以心藏神而龜性有種借其氣以相通且得水火既濟之義實非補心之正藥其主骨中寒熱傷寒勞復肌體寒熱欲死腰背痠痛手足重弱五痔陰蝕濕痹頭瘡咳瘧者皆陰虛而邪熱為病也又主驚恚氣心腹痛者亦陰虛而人偏盛也不能久立囟門不合者皆腎氣虧而骨氣不足也陰能除大熱而諸症自退矣且有鹹寒軟堅潤下之性則癥瘕崩漏之疾何慮不瘳但今人有喜用鱉甲惡用龜甲者有喜用龜甲惡用鱉甲者皆偏見也二者皆至陰之物鱉甲走肝益腎以除熱龜甲通心入腎以滋陰但鱉甲無毒可多用龜甲非千年自死者則有毒也故方書所載敗龜板者取其長年則得陰氣最深故有益陰之功耳若新剖之甲有毒不宜輕使妊婦不宜服病人虛而無熱者不宜服凡入藥更須研極細勿令中濕不爾留滯腸胃能變癥瘕也
龜甲十二月忌服專補陰衰善滋腎損復足真元五痔陰蝕濕痹頭瘡驚恚氣心腹痛骨中寒熱不可久立漏下崩帶癥瘕疲瘧傷寒勞復肌體寒熱欲死腰背痠痛手足重弱難舉小兒囟門不合女子濕癢陰瘡逐瘀血積凝續筋骨斷絕以性靈於物用補心益智至陰柔順之氣能衰亢烈之火寒以養精至靜而能制群動也性與鱉甲相類但鱉甲色青應木走肝益腎以除熱龜甲色黑應水通心入腎以滋陰然皆至陰大寒多用必傷脾土肉煮啖除風痹身腫瘴氣踒折釀酒主風痛拘攣緩急癱瘓
主治(痘疹合參) 龜板痘中有用之者以其大有補陰之功也
龜稟北方之至陰其華在甲取以補心補血補腎皆以養陰也格物者云天有先春之震山多自死之龜龜聽雷音則口中所含以蟄者便吐而昂首時令尚早無蟲可食多致餓死血肉腐爛滲入下甲此真敗龜板也陽龜殼圓板白陰龜殼長板黃陰人用陽陽人用陰

瑇瑁

瑇瑁一名玳瑁龜類也得水中至陰之氣故氣寒無毒而解一切熱毒其性最靈凡遇飲食蠱毒之類則必身自搖動然須用生者乃靈死者則不能矣中蠱毒者刺活玳瑁血飲之或生者磨濃汁服之立解主心風驚癇解煩熱行氣血破癥結消癰腫利大小腸以其性稟純陰氣味至寒故治如是等病又解痘毒神效凡遇時行痘症服此未發內消已發稀少用生玳瑁生犀角各磨濃汁一合和勻溫服半合日三最良若痘黑陷者乃心熱血凝也照此再加入豬心血少許紫草汁五匙和勻溫服

珍珠

珠太陰之精氣而結故中秋無月則蚌無胎是以功用多入陰經其色光明其體堅硬大小無定要以新完未經鑽綴者為上味其微咸氣寒無毒入手少陰足厥陰經心虛有熱則神氣浮越肝虛有熱則目生翳障除二經之熱故能鎮心明目也耳聾本屬腎虛有熱甘寒所以主之逆肺者臚脹也胸腹氣逆脹滿以及手足皮膚皆腫矣。《:「諸濕腫滿皆屬脾土諸腹脹大皆屬於熱此脾虛有熱兼有積滯所致珍珠味甘既能益脾寒能除熱軟堅復能磨積消滯故亦主之珠藏於澤則川自媚況塗於面寧不令人潤澤顏色乎至於疔毒癰腫長肉生肌尤臻奇效但體最堅硬研如飛面方堪作食否則內服傷人臟腑外摻肌肉作痛蛤蚌無陰陽牝牡須雀化成故珠專一於陰精也
珍珠鎮心神涼肝熱手足皮膚逆臚小兒風熱驚癇綿裹塞耳聾敷面令潤澤墮痰止渴去翳明目生肌收口蚌即珠母其肉功能醒酒去熱除煩
主治(痘疹合參) 珍珠細研成粉主小兒驚熱鎮心明目痘中疔毒癰毒俱入摻藥用之神效

石決明

一名千里光得水中之陰氣以生味鹹氣寒無毒入足厥陰經厥陰開竅於目血虛有熱則青盲赤痛障翳鹹寒止利除熱所以能主諸目疾入腎補陰益精也研細水飛點目亦消外障痘後眼目生翳用石決明穀精草等分研細豬肝蘸食即退七孔九孔者十孔者不佳凡用以麵裹煨熟磨去粗皮搗細如飛面方堪入藥得龍骨療泄精
石決明內服開清盲消翳障外點赤膜退外障除又治骨蒸癆熱兼通五淋久服亦能益精
主治(痘疹合參) 治痘後目中翳障

龍骨

味甘氣微寒無毒內應乎肝入足厥陰少陽少陰兼入手少陰陽明經夫龍稟陽氣以生而伏於陰為東方之神乃陰中之陽鱗蟲之長神靈之物也神也者兩精相合陰陽不測之謂神則靈靈能辟邪惡蠱毒魘魅之氣及心腹鬼疰精物也咳逆者氣不歸元也氣得斂攝而歸元則咳逆自止其性澀以止脫故能止瀉痢膿血及女子漏下也小兒心肝二臟虛則發熱熱則驚癇驚氣入腹則心腹煩滿斂攝二經之神氣而平之則熱氣散而驚癇及女子煩滿自除也肝氣賊脾脾主四肢故四肢痿枯肝寧則熱退而脾亦獲安故主之也心氣不收則汗出腎三經虛則神魂不安而自驚收斂三經之神氣則神魂自安升降利而喘息自平汗自止也肝氣獨盛則善恚怒魂返乎肝則恚怒自除小腸為心之腑膀胱為腎之腑三經之氣虛脫則小便多而不禁臟氣斂則腑亦隨之故能縮小便及止夢遺泄精小便泄精兼主尿血也其能養精神定魂魄安五臟者乃收攝神魂閉澀精氣之極功也又主癥瘕堅結腸癰內疽陰蝕者以其能引所治之藥黏著於所患之處也龍骨入心龍齒單入肝心故骨兼有止瀉澀精之用齒惟鎮驚安魂魄而已凡用龍骨酒浸一宿焙乾研粉水飛三度用如急用以酒煮焙乾或曰凡入藥須水飛過曬乾每斤用黑豆一斗煮一伏時曬乾用否則著入腸胃晚年作熱也
龍骨主咳逆瀉痢心腹鬼痤澀腸止瀉收斂浮越正氣止腸風來紅生肌斂瘡脫肛及婦人帶下崩中癥瘕堅結小兒熱氣驚癇心腹煩病四肢枯痿夜臥自驚恚怒伏氣不得喘息腸癰內疽陰蝕小便尿血泄精養精神定魂魄安五臟縮小便固虛汗禁夢遺諸症總去脫固氣澀腸之物久服反致涸精燥熱之端龍齒專主安魂狂熱並殺蠱毒
主治(痘疹合參) 痘疹中惟滑泄者暫入丸中用

諸魚

鯽魚稟土氣以生味之氣溫無毒以屬土而性溫故內而腸胃外而肌肉之病悉能治療為補中益氣之需也諸魚屬火惟鯽屬土耳治腸風下血用活鯽魚一大尾去腸留鱗入五倍子末填滿泥固存性為末酒服一錢一方入白礬末二錢外以俟包更以紙裹存性研末每二錢米飲下治膈氣吐食用大鯽魚去腸留鱗切大密藏每服三十丸米飲下蠡魚俗名烏魚即七星魚首有七星夜朝北斗道家謂之水厭雁為天雁犬為地雁,《衛生歌有云雁行有亭犬有義黑魚拱北知臣禮人無禮義反食之天地鬼神皆不喜稟北方玄水之精得中央陰土之氣故色黑味甘氣寒無毒乃益脾除水之要藥也主濕痹面目浮腫大水療五痔腳氣風氣大小便塞塞妊娠有水氣並取其除濕下水益脾之功也蓋土虛則水氾濫土堅則水循常道凡治浮腫之藥或專於利水或專於補脾其性各自為用惟蠡魚色黑象水能從其類以導橫流之勢味甘土化能補其不足以逐敦阜之性補瀉兼施故主下水濕痹消腫有神效也五痔亦濕熱所生水去擊濕熱除五痔愈也同白朮茯苓橘皮姜皮煮食下水腫大效與蒜作鱠食能去濕下水一治十種水氣垂死方蠡魚一斤重者煮汁和冬瓜蔥白作羹食之喉痹將死者以蠡魚膽點入少許即瘥深者水調灌之諸魚膽皆苦惟此膽甘可食為異耳膳魚得土中之陽氣以生故味甘氣大溫甘溫俱足所以能補中益血甘溫能通而補凡病屬虛熱者不宜食時行病後食之多復過食助風氣令人霍亂鯉魚稟陰極之氣故其鱗三十有六陰極則陽復素問言魚熱中也其氣味雖甘平然六陰已極陽氣初生故多食能動風發熱也甘可以緩故主咳逆上氣止渴陰中有陽能從其類以導之故能利小便使黃痘水腫腳氣俱消也河間云鯉之治水因其氣以相感外臺秘要治水腫用大鯉一尾赤小豆一升水二斗煮可三升余濾去滓頓服盡當下利利盡即瘥並治妊娠水腫有神效凡風熱病者天行病後及下利有宿癥者俱不可食不宣合天門冬硃砂犬肉葵菜同食凡炙鯉魚不可使煙入目否則損失目光魚鱗俱得水中之陽氣而鯉魚鱗則又稟陰極生陽之數性能入血散滯入血者陰之用散滯者陽之用也故主婦人產後腹痛及血氣不和如血迷血暈敗血不止淋漓不斷臍腹疼痛及崩中下血過多不止並用鯉魚鱗燒灰存性入劑治療皆此義也膽惟則以苦寒之功為點目去障之用烏賊魚骨一名海螵蛸稟水中之陽氣以生味鹹氣微溫無毒入足厥陰少陰經厥陰為藏血之臟所以入肝而主崩漏赤白經汁血閉寒熱癥瘕血枯無孕驚氣入腹腹疼環臍也少陰為藏精之臟隱曲之地也鹹溫入腎所以主陰中寒腫陰蝕腫痛精竭無子瘡多膿汁久腐不收為肝腎精血分之要藥,《內經亦以此治血枯要劑也赤白目翳用烏賊骨一兩去皮為末入片腦少許點之耳底串膿海螵蛸半錢麝香一字為末以綿杖絞冷吹入小兒臍瘡出血及膿海螵蛸干胭脂為末油謂搽之舌腫出血不止海螵蛸蒲黃各炒等分為末塗之此外治之功也鰻鱺魚稟土中之陰氣味甘氣寒其形類蛇常與水蛇同穴故其性有小毒甘寒而喜能手蟲能骨蒸勞瘵反五痔瘡瘻陰戶蝕瘡濕痹風瘙人常食之有大熱也燒煙闢蚊蠓熏屋含竹木則斷蛀置骨於衣箱中則斷蠹殺蟲之驗可症矣凡昂頭行水者及重三四斤者腹下有黑斑背上有白點者並有毒不可食妊娠食之令胎有疾脾胃薄弱易泄者勿食以其氣寒而性滑耳青魚膽色青象木木氣通於肝肝開竅於目故能治目暗味苦氣寒能涼血熱故又主塗惡瘡吹喉痹也治赤目障翳用黃連熬膏入大青魚膽汁和就再入片腦少放瓶收蜜封每日點之甚妙一切障翳魚膽丸用青魚膽鯉魚膽羊膽牛膽各半兩熊膽二錢龍腦香少許石決明一兩為末蜜丸梧子大每空心茶下十丸乳蛾喉痹用膽礬盔青魚膽中陰乾每用少許吹喉取吐即愈石首魚得海中水土之氣故味甘氣平無毒胃屬土甘為土化故能開胃氣令飲食增則五臟皆得所養而氣自益矣干則為鯗其性疏利故能入腸胃寬中消食止痛也頭中石堅重下走故主下石淋或磨石服之或燒灰為末凡泄痢腹痛與夫腸胃諸疾最忌油膩魚腥惟白鯗不忌蓋鯗飲鹹水性平不熱且無腥膩不惟少熱中之患更有消食理脾實腸胃之功也鱸魚秋月方美得水中之清氣者乎味甘淡氣平與脾胃相宜之物也故主補五臟益筋骨和腸胃治水氣蓋腎主骨肝主筋滋味屬陰總歸於臟並二臟之陰氣故能益筋骨脾胃有病則五臟有所滋養而漸流於虛弱脾弱則水氣氾濫益脾胃則諸症自除矣鱖魚膽最能濕發惟膽能治魚鯁及竹木刺誤吞入喉不出或吞入腹中作痛隱隱皆效狀如鱸魚者是
鯽魚味甘氣溫屬土過半斤者為良忌天門冬芥菜沙糖雉肉雞肉鹿肉豬肝同食看二三月尤忌食頭凡煎用豬脂大腸癰治效燒以醬計諸惡瘡除痊合蓴為羹理胃弱食飯不下和中補虛拌曲作鱠主腸闢水穀不調禁痢止瀉納食鹽燒末塞牙齒疰痛釀白礬燒灰澀腸風血痢頭末服除咳逆膏灰敷去䘌瘡益肝調中食忌同豬肉總以屬土而性溫故主虛羸而益五臟溫中下氣益脾和胃鯉魚消水腫腳病下氣大腹腫滿亦佳治懷孕身腫安胎黃膽消渴尤妙驅冷氣痃癖氣塊橫門伏粱止下痢腸澼來紅咳逆喘嗽天行病後忌食腹有宿癥禁嘗膽性寒苦又治眼科去赤腫退青盲滴耳聾塗瘡腫鰻鱺魚忌昂頭行水者有大毒主治殺諸蟲壓諸草石藥毒調五臟除五痔漏瘡瘍去皮膚風疹瘙癢如蟲行逐腰背風濕浸淫若水洗男子骨蒸癆瘵及腳氣久患者削食有功婦人產戶蟲瘡並崩漏不斷者多食最效其骨燒熏專殺一切蛀蟲蚊蠓衣魚河豚魚肉味雖珍肝子極毒須宗制熟否則中害主理腰腳去疳䘌殺蟲補虛羸去濕氣消腫江豚取脂燃燈凡樗博即明讀書紡績則暗俗言賴婦所伏鱔魚大溫端午日方取主婦人產前疾善調功專補中益氣散溫氣去狐臭凡中其毒食蟹解之鯖魚治腳氣驗去濕痹靈膽汁滴眼中眼痛即愈陰乾咽服喉痹立蘇頭中枕骨亦治心腹疼痛眼睛收之主能夜視鱸魚和腸胃益腎骨肝筋鰣魚補虛勞發疳疾痼疾鱘魚發諸藥毒尤不益人大人食心腹卒痛小兒食癥瘕發嗽丹石人食血熱瘡作同筍煮食癱瘓風生烏賊魚肉益氣強志且通經閉兼療血枯骨名海螵蛸主吐衄腸風久虛瀉痢女子漏下赤白經汁血閉陰蝕腫痛治婦人寒熱瘕症驚氣入臍環腹疼痛血枯無孕眼科去目睛浮翳外科收瘡口腐膿囊濕撲之耳聾吹愈腹中黑釅醋摩濃蟲心痛頓服即愈寫契略談過歲全無

鰾膠

諸鰾皆可造成但海魚多以石首鰾作之江魚多以烏賊魚腸作之大抵皆滋陰養不足者也
鰾膠治赤白崩中折傷出血敷陰瘡瘻瘡療瘀血吐血腎虛腰痛遺精白濁產後血衰搐搦虛人筋骨痹痛
主治(痘疹合參) 鯽魚主胃弱不食調中下氣水穀不調禁泄利解痘瘡
主治(痘疹合參) 烏魚煎湯服能治久瘧煎湯浴小兒可稀痘毒

伏翼

一名天鼠性喜夜出食蚊故屎中淘出細沙皆未化蚊眼也所以主明目治目盲障翳取其氣類相從真味辛寒乃入足厥陰經辛能散內外結滯寒能除血熱氣壅專於明目耳
伏翼逐五淋而利水道明雙目以撥翳云久服延年無憂令人喜樂媚好目血點眼夜視有光糞名夜明砂燒灰酒服下胎孕已死腹中炒過酒調治瘰瘰延生頸上搗散少拌飯食又治小兒無辜主療雖多功專明目

蛤蚧

得金水之氣味鹹氣平有小毒入手太陰足少陰經屬陰能補水之上源則肺腎皆得所養勞熱咳嗽自除邪物鬼氣自去且下輸膀胱則水道自通矣出於廣西橫州牝牡上下自呼累日情恰乃交兩相抱負墮地人捕亦不知覺以手分闢雖死不開乃用熟稿草細纏蒸過曝千售之煉為房中之藥甚效尋常捕者不論雌雄但可為雜藥用耳其性最護昔其尾見人慾取之多自齧斷其尾人即舍之故取之者須存其尾則用之力大其毒在眼凡用須去眼及甲上尾上腹上肉毛以酒浸透隔兩重紙暖焙令乾以瓷器盛懸屋東角上一夜用之力可十倍勿傷去尾
蛤蚧雌雄並用主肺虛聲咳無休治肺痿血咯不己傳屍勞疰悉逐著體邪魅咸祛仍通月經更利水道

牡鼠

牡鼠糞兩頭尖者是味苦鹹微寒無毒屬水而入足陽明足厥陰經其主小兒癇疾大腹及傷寒勞復皆熱邪在陽明也苦寒能除是經之熱所以主之又治男子陰易腹痛婦人吹乳乳癰者皆取其除熱軟堅泄結走肝入胃之功耳同白芷山茨菇山豆根連翹金銀花蒲公英夏枯草貝母橘葉栝蔞根紫花地丁牛蒡子治乳癰乳岩有效男子陰易及勞復豭鼠屎湯用豭鼠屎兩頭尖者十四枚韭白根一大把水二盞煎一盞溫服得黏汗為效未汗再服婦人吹奶鼠屎七粒紅棗七枚去核包屎燒存性入麝香少許溫酒調服並治乳癰初起
牡鼠入藥惟取雄者煎膏敷湯火爛瘡生搗罯踒折傷損主小兒哺露疳熬酒旋飲補大人骨蒸癆作羹時食膽汁點目生光耳聾可滴但鼠才死其膽便消故最難得膏脂療瘡瘍並湯火延灼其糞煎理小兒癇疾及傷寒勞復陰陽兩易幾危

螻蛄

味鹹無毒去翅足
螻蛄一名土狗治十種水腫立效分上下左右取功左令左腫消右令右腫退上消上體下退下焦又云從腰以後通利為下二便要藥從腰以前斂澀為上二便捷方仍治口瘡乳毒以酒研服堪貼瘰癧頗效化骨硬殊靈虛人戒之以其性急

䗪蟲

一名地鱉生於下濕土壤之蟲味鹹氣寒得幽暗之氣故性有小毒以刀斷之中有白汁如漿奏接即連復能行走故治跌撲損傷續筋骨有奇效乃足厥陰經藥也夫血者身中之真陰也灌溉百骸周流經絡者也血若凝滯則經絡不通陰陽之用互乘而寒熱洗洗生焉鹹寒能入血軟堅故主心腹血積癥瘕血閉諸症血和而營衛通暢寒熱自除經脈調勻月事時至而令婦人生子也又治瘧母為必用之藥然血閉由於血枯而非瘀血停留者勿服同自然銅血竭乳香沒藥五銖錢黃荊子麻皮灰狗頭骨治跌撲損傷神效仲景方大黃䗪蟲丸治產婦腹痛有乾血用䗪蟲二十枚去足桃仁二十枚大黃二兩為末煉蜜杵和分為四丸每以一丸酒一升煮取二合溫服當下血也集驗方治跌撲閃挫用土鱉陰乾一個臨時旋研人乳香沒藥自然銅龍骨各等份麝香少許為末每服三分入土鱉末以酒調下須先整定骨乃服否用接挫也又可代杖
䗪蟲去血積搜剔極周三折傷補接最速煎含而木舌旋消水服而乳漿立至

五靈脂

味甘氣溫無毒入足厥陰手少陰經性專行血故主女子血閉味甘而溫故療心腹冷氣及通利氣脈也其主小兒五疳者以其亦能消化水穀治腸風者取其行腸胃之瘀滯也凡心胸血氣刺痛婦人產後少腹兒枕塊諸痛及痰挾血成窠囊血凝作痛諸證所必須之藥失笑散治男子老少心痛腹癰少腹痛並少腹疝氣諸藥不效者能行能止婦人妊娠心痛及產後心痛少腹痛血氣痛尤妙用五靈脂蒲黃等分研末先以醋二杯調末熬成膏入水一盞煎至七分連藥熱服未效再服一方以酒代醋一方以醋糊丸童便酒服卒暴心痛五靈脂炒一錢半乾薑炮三分為末熱酒服立愈。《夏子益奇疾方》:血潰怪病凡人眼中白珠渾黑視物殊常毛髮堅直如鐵條能飲食而不語如醉名曰血潰以五靈脂為末湯服二錢即愈
五靈脂專治女科行血宜生止血須炒通經閉及治經行不止去心痛並療血氣刺痛驅血痢腸風逐心腹冷氣定產婦血暈小兒疳蛔五靈脂寒號禽之糞也畏寒喜暖故其糞亦溫氣味俱厚陰中之陰故入血分性專行血走肝最速諸血蟲痛皆屬肝木蓋肝主藏血而諸蟲皆生於肝所以善治血病蟲病心腹脅肋諸痛血崩胎產諸症也

斑蝥

稟火金相合之氣故味辛氣寒有大毒近人肌肉則潰爛毒可知矣入手陽明手太陽經性能傷肌肉蝕死肌故主鼠瘻疽瘡疥癬辛寒能走散下泄故主破石瘡血積及墮胎也主瘰癧通利水道以其能追逐腸胃垢膩復能破結走下竅也直走精溺之處蝕下敗物痛不可當不宜多用痛時以木通等導之治瘰癧用肥皂二斤去核每肥皂一莢入斑蝥四枚線縛蒸取出去斑蝥並肥皂皮筋得淨肉十兩入貝母二兩栝萎根玄參甘草薄荷葉各一兩五錢共為末以肥皂搗如泥為丸梧子大每服一錢白湯吞服服後腹痛勿慮此藥力追毒之故也治癲犬咬用斑蝥七個去頭足並翅酒洗和濕糯米銅勺內炒米熟為度隨將二物研成細末加六一散三兩分作七服每清晨一服白湯調下本人頭頂心必有紅髮二三根要不時尋覓撥去內消瘰癧不拘大人小兒用斑蝥一兩去頭足翅以粟米一升同炒米焦去米入薄荷四兩為末烏雞子清丸如綠豆大空心臘茶下三丸加至五丸卻每日減一丸減至一丸後復日增一丸以消為度
斑蝥同粳米炒用生服吐瀉難當破血結散癥瘕利水道拔疔疽惡根下猘尤惡物治寒熱鬼疰蠱毒療鼠瘻疥癬惡瘡去疽蝕死肌除石癥血結墮胎潰肉孕婦忌之

蝸牛

蛞蝓蝸牛,《本經分作二條今按其氣味主療無別惟形質稍異故併為一但蝸牛負殼蛞蝓無殼耳稟陰濕之氣而生故味鹹氣寒無毒。《肉腠閉拒雖大風疴毒弗能害也如陰血虧竭腠理不密賊風乘虛而中於經絡故喎僻攣縮筋急鹹寒能益陰潤燥軟堅則筋脈舒緩經絡通達而諸症除矣驚癇者風熱也脫肛者大腸熱也疔腫者火毒熱結也鹹寒總除諸熱所以主之蜈蚣性畏二物不敢過其所行之路觸其身即死故人取以治蜈蚣毒治大腸內熱脫肛用蝸牛一兩燒灰豬脂和敷立縮痔瘡腫痛用蝸牛一枚入麝香少許以碗盛次日取水塗之又方用蝸牛浸油塗之或燒灰敷亦可發背初起活蝸牛二百個以新汲水一蓋瓶內封一宿取涎水入真蛤粉旋調掃敷瘡上日十餘度痔熱腫痛用大蛞蝓一個研泥入片腦一字胭脂坯子半錢同敷之
蝸牛即帶殼大蜒蚰入劑擇圓大者取功制宜火炒過殺毒主賊風口眼喎斜治驚癇筋脈攣拘收脫肛止消渴敷熱毒愈疔腫

蜘蛛

蜘蛛大人狐疝偏痛睪丸或時上下者能瘥小兒大腹丁奚行步三年踒躄者堪愈久瘧寒熱可斷霍亂乾嘔堪驅蛇虺咬搗汁塗蜈蚣咬用活吸疔腫作膏敷退癭瘤漬酒飲消絲網療健忘七夕取食能使人巧

木虻

蛢虻一名虻蟲其用大略與䗪蟲相似此但味苦勝與咸性善齧牛馬諸血苦能瀉結咸能走血且色青入肝性熱飲血用以治一切血結為病今人以其有毒不用然仲景抵當湯治太陽病身黃脈沉結少腹小便利其人如狂者此蓄血也用水蛭虻蟲如小便不利者非蓄血也大黃䗪蟲丸治虛勞羸瘦內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑者則䗪蟲虻蟲鹹入之以其能散臟腑宿血結積有神效耳凡毒藥之治病如刑法之治盜賊不如是則不足以祛邪反正也
木虻見啖牛馬腹有血者為靈逐瘀血血閉寒熱酸𢠹兩目赤痛眥傷淚出破堅痞癥瘕積聚除賊血在胸腹五臟通行經絡墮胎甚速收取陰乾去淨翅足炒用

稟火金之氣以主故味辛甘氣溫有毒屬木色青專入足厥陰經以辛溫走散之上故入肝以去風逐邪大人真中風小兒急驚風皆須用之全用者謂之全蠍但用尾謂之蠍梢其力尤緊功專下冶小兒臍風宜風散治小兒初生斷臍後傷風唇青口撮出白沫不乳用全蠍二十一個無灰酒塗炙為末入麝香少許每用金銀煎湯調半字服之大人風涎用蠍一個頭尾全者以薄荷四葉裹定火上炙焦同研為末作一服白湯下小兒驚風分四服如前服得胡桃同煅共研黃耆金銀花湯下治橫痃久不收口
療小兒驚癇手足抽掣大人中風口眼喎斜卻風痰耳聾解風毒癮疹善逐肝風深透筋骨丹溪云破傷風多死非全蠍不開用以焙末酒下則知治風之明驗矣

桑螵蛸

即桑樹上螳螂子也一生九千九子用一枚便傷百命勿輕用之稟秋金之陰氣得桑上之津液味甘鹹氣平無毒氣薄味厚陰也入足少陰太陽經蓋人以腎為根本男子腎經虛損則五臟氣微或陰痿夢寐失精遺尿鹹味屬水內合於腎腎得之而陰氣生長故能愈諸疾及益精生子也腎與膀胱為表裡腎得所養則膀胱自固氣化則能出故利水通淋也女子屬陰肝腎用事疝瘕血閉腰痛皆二經為病咸能益陰入血軟堅是以主之甘能補中故主傷中益氣腎足則水自上升克與心交故能養神也二月三月採蒸之當火炙用否則令人瀉
桑螵蛸治男子虛損腎衰五臟氣散疝瘕陰痿作中腰痛精遺白濁益精強用補中固腎通淋利水復禁小便自遺為夢遺方之要藥久服益氣養神益精生子女子血閉腹痛及胎前產後溺遺不禁酒炒為末白湯調服即止故俗名禁尿窠即螳螂子也必以桑樹上者為佳

白頸蚯蚓

得土中陰水之氣稟土得而星應軫水味鹹性寒無毒大寒能去熱邪除大熱故主伏屍鬼疰傷寒伏熱狂謬咸主下走利小便故治大腹黃疸蟲瘕皆屬濕熱之痛昔人之熱病發狂用白頸蚯蚓十數條同荊芥穗搗汁飲之得臭汗而解其治寒伏熱狂謬之驗也近世用酒煎汁以救打跌傷損垂危者則筋骨無傷瘀血自去真神方也血熱痘瘡斑多紫黑者亦所重焉取其入土鑽銳之能走筋入絡之勢味鹹軟堅潤下處濕而入濕為功血熱血瘀遇之皆化停癥蓄水觸著皆消凡陰柔能制亢烈也瘰癧潰爛流串者用荊芥根下段煎湯溫洗久良看瘡破紫黑處以針刺血去再洗三四次用韭菜地上蚯蚓一把五更時收取碳火上燒紅為末每一匙入乳香沒藥輕粉各半錢穿山甲九片炙為末麻油調敷神效耳卒聾閉蚯蚓入鹽安蔥管內化水點之立效
白頸蚯蚓傷寒溫病大熱發狂小水不通黃疸行濕跌撲損傷神效痘瘡斑紫奇功

鱉甲

全得天地至陰之氣故味鹹無毒象水明矣但甲色青而應木故專入肝益腎為軟堅除熱補虛除癥溫瘧寒熱癥瘕堅積痞疾息肉陰蝕痔瘡瘧母勞熱血瘕骨蒸勞復產後蓐勞之要藥
鱉甲勞瘦骨蒸溫瘧往來寒熱痃癖瘕癥息肉陰蝕痔疽退伏熱於骨中長陰氣於肝腎小兒脅下堅婦人產後癆去痞化積血瘕腰痛愈腸癰消腫下瘀血墮胎肉味甘而性冷主傷中益氣涼血熱補陰虛不宜過度以其性冷孕婦食之生子項短
龜甲以自敗者為佳鱉甲以不經湯煮者方勝若肝腎無熱者忌之

螃蟹

稟水氣以生味鹹氣果,《云有毒然今人食之多無害其有毒者大抵形質怪異如後文所載耳外骨內肉陰包陽也入足陽明足厥陰經。《:「熱淫於內治以鹹寒。」故主胸中邪氣熱結痛也喎僻者厥陰風熱也面腫者陽明熱壅也解二經之熱則筋得養而氣自益喎僻面腫自塗矣咸走血而軟堅故能解結散血漆得蟹則化為水燒之可集鼠於庭此物性之相感相制莫能究其義也愈漆瘡者以能解漆毒也爪性迅利故能破胞墮胎耳治產後肚痛血不下者以酒食之筋骨折傷者生搗炒罯之治續斷絕骨去殼同黃搗爛微炒納入瘡口筋即連也治小兒解顱不合以蟹螫同白芨末搗塗以合為度骨節離脫生蟹搗爛以熱酒傾入連飲數碗其渣塗患處半日內骨肉谷谷有聲即好中鱔魚毒食蟹即解治孕婦僵仆胎上搶心有蟹爪湯神治子死腹中或雙胎一死一生服之令死者出生者安神驗用蟹爪一升甘草二尺東流水一斗以葦薪煮至二升濾去滓入真阿膠三兩令烊頓服或分二服若人困不能服者灌入即活蟹性冷能散血熱為病故跌撲損傷血熱瘀滯者宜之若血因寒凝結脾胃寒滑腹痛喜熱惡寒之人咸不宜食有獨螫獨目兩目相向六足四足腹下有毛腹中有骨頭背有星點足斑目赤者並有毒不可食被其毒者冬瓜汁紫蘇蒜豉蘆根汁者可解之不可與柿及荊芥食能發霍亂動風木香汁可解
螃蟹散血解結益氣養筋除胸熱悶煩去面腫喎僻愈漆瘡化痰成本續筋骨使筋即連風疾入食其病復發懷孕婦食令子橫生殼能合小兒之囟爪能墮婦人之胎煅生搗敷赤白遊腫為饌不宜多食能發瘡動氣小兒鰕蟹雞犬尤勿與食海馬種亦鰕屬雌雄勿離首類馬身以鰕布網於水面主下胎易來果難產聖藥興陽不痿助房術春方水母即名海重東海多生形如白沫濛濛游水倚蝦為目主婦人生產勞損血凝小兒風疾火熛丹毒

蛤蜊

稟水中之陰氣以生味鹹氣冷無毒入足陽明經五臟皆屬陰凡得水氣之陰者其性滋潤而助津液故能潤五臟止消渴開胃也咸能入血軟堅故主婦人血塊及老癖為寒熱也煮食能醒酒者亦以入陽明而除熱也然丹石人食之令腹結痛氣虛水腫用大蒜十個搗如泥入蛤粉丸梧子大每食前白湯下二十丸服盡小便下數桶而愈白濁遺精用蛤粉煅一斤黃柏蜜炙一斤為末水丸梧子大每服百丸空心酒下日二次蓋蛤粉味鹹而能補腎陰黃柏苦而降心火堅腎故也
蛤蜊殼去老癖頑痰血塊並能去熱立效肉煮食能開胃潤五臟止消渴解酒毒老癖寒熱婦人血塊蜆小而色黑其肉解酒毒濕毒而黃去熱氣時氣目赤開胃脘壓丹石下乳汁利小便生搗汁塗禿瘡

牡蠣粉

得海氣結成味鹹氣微寒無毒入肝腎三經為清熱軟堅化痰散結收澀固脫之用主療雖多然味鹹獨勝走腎斂澀之功居多耳同生地黃黃耆龍眼五味子酸棗仁麥門冬白芍藥茯神黃柏當歸治心腎虛盜汗同黃柏五味子地黃山茱萸枸杞子車前子沙苑蒺藜蓮鬚杜仲治夢遺瀉精加牛膝則兼治赤白濁同地黃黃柏阿膠木耳炒黑香附白芍藥地榆麥門冬續斷青蒿鱉甲蒲黃止婦人崩中下血及赤白帶下虛勞盜汗牡蠣粉麻黃根黃耆等分為末每服二錢水煎服水病囊腫牡蠣二兩乾薑炮一兩研細冷水調服掃上須臾囊熱如火干則再上小便利即愈一方用蔥汁白麵同調小兒不用幹姜男女瘰癧牡蠣粉四兩玄參末三兩甘草一兩麵糊丸梧子大每三十丸酒下日三服服盡除根不拘已破未破皆效月水不止牡蠣煅研細末醋搜成團再煅研末以米醋調艾葉末熬膏丸梧子大每用醋湯下四五十丸
牡蠣粉專入腎經鹽能消瘡禁遺尿遺精斂陰汗盜汗老痰老血可消氣虛帶下皆治鼠瘻喉痹咳嗽可除煩滿心痛氣結亦卻能止渴澀腸散癭癧尿濁總酸澀而微寒為消痰軟堅收斂固澀之劑然久服亦能寒中

文蛤

即花蛤也皆上有斑紋得陰水之氣味鹹氣平無毒咸能消散結氣咳逆胸痹腰痛脅急瘡蝕痔瘻崩中漏下皆血熱為病鹹平入血除熱故主之也更止煩渴化痰利小便皆軟堅潤下之功也
文給系新蛤殼未爛臨東海岸可收利水墮痰驅脅急腰痛除喉咳肋痹收澀崩中帶下消平鼠瘻痔瘡走馬疳蝕口鼻將危和臘豬脂為膏敷貼㿗疝氣引小腸吊痛同香附末薑汁調吞海蛤乃爛殼混雜泥沙宜火煅作散利膀胱大小二腸消水腫脹滿降胸脅逆壅邪氣定喘息咳痰陰痿可堅喉渴堪止

瓦壟子

蚶得水中之陽氣味甘氣溫無毒甘溫能益氣而補中則五臟安胃氣虛心腹腰脊風冷俱瘳安胃健肝食自消臟暖則陽自起氣充則血自華也殼味鹹走血而軟堅故能治血氣冷氣瘕癖丹溪用以消血塊化痰積者此也今世糟其肉為侑酒之物
瓦壟子即蚶子殼消婦人血塊癥瘕逐男子痰癖積聚肉能醒酒更主心腹冷痛治腰脊冷風利五臟令人進食益中氣暖臟起陽益氣駐顏健胃消食

貝子

貝子解肌散結熱利水消腫浮去男婦赤目生翳無休點上即愈塗孩子疳蝕吐乳不止服下立安鬼疰善驅蠱毒並解

田螺肉

產於水田之中稟水土之明氣故汁大寒性甘無毒以珍珠黃連末納入良久取汁點目痛神效以寒能除熱也解一切有餘之熱故能止渴醒酒治噤口痢疾矣用活大田螺二枚搗爛入麝香三分做餅烘熱貼臍間半日熱氣下行即思食矣又治小便不通腹脹如鼓田螺二枚鹽半七生搗敷臍下一寸三分即通
田螺肉利大小便消浮腫甚捷去臟腑熱壓丹石優良仍治腳氣上衝小腹急硬更驅肝熱上壅兩目赤痛醒酒殊功止渴立效爛殼主反胃胃寒澀遺精精滑卒暴心痛燒末湯服併除
又大海螺汁亦明目

水蛭

俗名馬螞蟥生於陰濕之處味鹹氣平有大毒其用與虻蟲相似故方中與之並施鹹入血走血苦泄結故治婦人月閉血瘕積聚無子者及血蓄膀胱水道不通者因破血之功故能墮胎然煅之存性見水復能化生齧人腸臟破瘀之藥甚多何必用此如犯之者黃泥作丸吞之必入泥而出
水蛭即馬蝗蜞活者堪吮腫毒惡血名為蜞針炒者能去積瘀堅癥抵當丸是治折傷利水道通月信墮妊娠麝香酒調下治蓄血神效蓋苦走血咸勝血耳染須藥中能引藥力倒上至根

螳螂

一名推車客稟陰濕之氣以生味鹹氣寒有毒入足厥陰手足陽明經以鹹寒軟堅降下之性故為驚癇癲疾奔痔瘻疔腫之錫大腸脫肛螳螂燒存性為末入冰片研勻摻上托之即入腸漏出水用蜣螂一枚陰乾入冰片少許為末紙捻蘸末入孔內漸漸生肉藥自退出即愈附骨疽瘡蜣螂七枚同大麥搗敷無名惡瘡不識者用蜣螂杵汁塗之劉禹蝕救三死方云得疔瘡十四日益篤善藥敷之莫救賈方伯數月蜣螂心一夕百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用如神驗其蜣螂心在腹下度取之其肉稍白是也貼瘡半日許再易血盡根出即愈蜣螂畏羊肉故食之即發出葛洪肘後方箭鏃入骨不可移者用巴豆微炒同蜣螂搗塗斯須痛定必微癢忍之待極癢不可忍乃撼動拔之立出凡諸瘡皆可療也搗為丸塞下部引痔蟲出盡永瘥
蜣螂主小兒驚癇瘛瘲腹脹寒熱大人癲疾狂易手足端寒支滿奔豚等症皆鹹寒軟堅降下之功故又治一切痔屢及疔腫疽瘡出箭鏃之用也但性有毒外用易臻厥功內服非虛人所宜

雜症痘疹藥性主治合參卷四十八

人部

紫河車

紫河車即人胞也有生之初父精母血以成胚胎外有衣一層裹之者即胞也十月降生隨兒後出其味甘氣溫無毒主血氣羸瘦婦人勞損面䵟皮黑腹內諸病漸瘦瘁者皆榮血不足精氣虧損也此藥得精血之氣而結能從其類以補之是以治男女一切虛損勞極為益血補精氣之用誠有返本還元之功胞衣水即罐貯胞衣久埋地下年久成者是也味辛氣寒無毒得土氣即深濁氣即化陰氣獨存故走足陽明經能解天行時疫狂熱及小兒無辜友豎丹毒熱毒並血熱痘瘡以代金汁清而帶補功力更倍
紫河車大溫專滋肝腎補虛損勞傷癆瘵傳屍體瘦發枯骨蒸盜汗腰脊痠痛足膝痿軟驚悸羸乏等症又益婦人俾育胎孕罐貯地埋年深自化名河車水也驅天行時疫狂言去小兒丹疹熱毒並清血熱痘瘡以代金汁清中兼補功力更優
主治(痘疹合參) 大補氣血凡痘氣血兩虛者用之
崔氏云胎衣宜藏吉方勿為蟲獸聽食令兒不育此亦銅山西崩洛鐘東應之理蒸煮而食不顧損人長厚者勿忍為也
懷妊婦人爪甲(爪者用之外應筋之餘也得肝氣疏散之能有甘鹹軟堅散熱之力故為去翳障散乳癰下胞衣之用獨取懷妊婦人者以氣血充實乃能受孕取其有生長力緊之意出)懷妊婦人爪甲下胎衣(胞衣下下以本婦手足爪甲燒灰酒服)散乳癰取細末置目中去翳障並治飛絲入目

人乳

乃氣血之液也味甘氣平無毒入心入腎入脾潤肺益壽延年之聖藥也
人乳曬乾入四君物湯大補氣血和暢營衛培益元陽潤長肌肉駐顏明目安養神魂五臟均補腸胃能潤止消渴退虛熱潤噎隔補虛勞祛目赤止流淚久服令人氣而沖和肥白悅澤又治中風癱瘓手足疼痛不能動履驅一切虛損勞症此以人補之之法也但功專補陰若陽虛胃弱脾寒作瀉者禁之
主治(痘疹合參) 療眼熱赤痛補五臟精血止淚明目痘不灌漿者用此以助之但斷乳已久者初服之易於溏便
乳從血化主於脾胃攝於衝任未孕則下為月水即孕則留為養胎產後則變赤為白轉降為升此造化玄微之妙卻病延年之藥也世俗多以乳能滑腸果爾則天下無下瀉之嬰兒矣待與食混進減能發瀉故於夜半時進前後皆以食遠為良服孔歌曰仙家酒仙家酒兩十葫蘆盛一斗五行釀出真醍醐不離人間處處有丹田若是乾涸時嚥下重樓潤枯朽清晨能飲一升余返老還童天地久曝製作粉名乳金丹尤佳惟脾胃泄瀉者不宜用也

臍帶

臍者命蒂也當心腎之中為真元歸宿之處治在母腹臍連於胞喘息呼吸滋養之妙從此而通胎出母腹臍帶剪斷則一點真元之氣從此而歸入命門丹田故臍為命蒂臍帶亦真氣會聚之所也以之治瘧者是久瘧虛寒之甚藉其氣以補不足也今世以小兒脫下臍帶燒灰存性與服可解胎毒稀痘及培元氣免驚風是亦返本還元之義也
臍帶燒灰存性主療虛寒瘧疾更解胎毒稀痘調元免驚

發髲

取男子二十以來無疾患顏色紅白頂心剪下者先以苦參水浸一宿濾出入瓶內以火煅赤放冷研用蓋發為血餘男子八歲腎氣盛齒更髮長是發因人血氣為生長榮枯血盛之人發潤而黑血枯之人發燥而黃味苦氣小寒無毒入手足少陰經為入血涼血養血止血解毒養陰利水之用頭垢頭上垢膩也味苦溫其性滑潤而下走入陽明故主勞復婦人吹乳並淋閉不通也
發髲髲乃髮根用宜陳久燒灰入劑一名血餘補陰甚捷凡口吐血鼻流血血悶血暈血痢血淋腸風崩帶即之即止咽口瘡碗豆瘡傷風風痓驚熱驚癇得此易痊通關格五癃利小便水道療大人痙且愈金瘡同雞子黃熬油敷孩子火灼腫毒燒黑灰吹鼻內止大人衄血狂來解毒止痛長肉消瘀初剃胎髮血之嫩苗老景得之甚補衰涸亂髮常人落者黑潤為良燒製同前血症亦用止赤白痢通大小便誤吞發繞喉取自己發灰周送下破傷風入腦加何首末酒沃灌蘇又和諸藥熬膏可貼癰疽消腫篦下頭垢名百齒霜為丸治淋閉不通及傷寒勞復調膏療口咽酸水並百魅鬼邪竹木刺在肉中津和塗即出飛絲入眼內點兩眥立效卒中酒毒蕈毒酒化服漸安乳癰初起酒服亦效剪髭鬚燒灰敷癰瘡亦愈男陰毛若合口咽汁蛇咬毒不入腹傷人
主治(痘疹合參) 人發補陰之功甚捷凡痘鼻衄者燒末吹之立止胎髮尤入疔毒掩藥上品

人氣

人氣主下元虛冷日令童男女以時隔衣進氣臍中及兩腰腎間甚良凡人身體骨節痹痛令人更互呵熨久久經絡通透蓋氣屬陽為一身之健運即真火也天非此火不能生物人非此火不能有生故老人虛人與二七以前少陰同寢藉其熏蒸最為有益下元虛冷火氣衰也得處人之少火乃以補其不足骨節痛痹血泣不行也血不自行隨氣而運故能使骨節通暢也近時術士令童女以進氣鼻竅臍中精門以通丹田謂之接補此亦小法不得其道者反以致疾

人牙

牙齒者腎之標骨之餘也味甘鹹氣熱有小毒其主除勞治瘧者蓋勞乃勞極精氣乏絕腎家虧損瘧亦因之而發牙為腎氣所生以類相從補還其本故主之也能解蠱毒者味甘而咸也治痘瘡倒靨乳癰未潰者以毒攻毒也
人牙自落者佳法制研末熱酒調服能托豌豆陷瘡且除勞治瘧兼解蠱毒更托乳癰人齒垽和黑蝨共研出箭頭破癰腫可塗人津沫取平明之時潤眼目去翳障生光塗腫癰解熱毒即退回津頻咽斂納丹田肺間心清能降火任清吐唾損真元
津乃精氣所化五更未語之唾塗腫輒消拭目去障咽入丹田則固精而制火修養家咽津謂之清水灌靈根人能終日不唾收視返聽則精氣常凝容顏不槁若頻唾則損精神成肺病仙家以於口水成活字咽津誠下死之方歟
主治(痘疹合參) 人牙用以伐腎經之邪凡痘黑陷咬牙者可用或云灰白陷者不可用宜火煅或酒淬或韭菜汁淬用止宜一二釐不宜多服或有單用或有加麝香少許用然性烈發表太過內動中氣外增潰爛萬不得已者投之

人糞

人之五穀入胃津液上升為氣血糟粕下降而成糞本原已化但存極苦大寒之氣味耳入足陽明經陽明實熱則登高而歌棄衣而走苦寒能清陽明之熱故療時行大熱狂走也凡毒必熱必辛苦寒能除辛熱故主鮮諸毒也新者封疔腫一日根爛蓋疔腫乃風火之毒氣結成得大寒極苦之氣則風火散根自爛也乾者煅過治黑靨血熱痘亦此意耳
糞清一名黃龍湯又名金汁乃截淡竹刮青塞口納糞坑中積年得汁甚黑而苔埋地年深如泉清而無穢氣者亦主天行狂熱痘瘡血熱中惡蕈毒惡瘡瘟病疔腫百毒垂死皆療人中黃即多年坑磚石所結黃垽或人造甘草久浸而成並解胃家熱毒及疫毒如神又有地清一時堪造借水土之甘寒專解陽明大熱狂渴
人糞主時行大熱狂走善解諸毒疔腫口開新糞敷一日根爛糞清古方製取埋地年深治天時狂熱療陰虛燥熱凡百瘡可驅一切毒並解干糞燒存性研治一切熱毒痘瘡血熱黑靨亦加地清擇陰地淨黃土中作小坑入干糞細末二三匙汲新水攪蟲澄清飲勿過多亦解大熱狂渴人中黃造法截竹削青填滿甘草油灰封固立冬投厠,交春取來置有風無日處陰乾半月劈取甘草曬用治疫毒如神新生小兒糞患瘡蝕瘜肉能除亦能除面印字
撈起糞蛆漂淨治小兒疳脹神方糞內蛔蟲其性大寒大者洗淨斷之取汁流滴多年赤眼即愈
主治(痘疹合參) 幹人糞於臘月取東行極干音以火燒之令煙盡研細服之主解諸毒善治黑陷痘瘡並時行大熱狂走

童便

人尿乃津液之濁者滲入膀胱而出味鹹氣寒無毒為除勞熱骨蒸咳嗽吐血婦人產後血暈悶絕之聖藥禇氏云降火甚速降血甚神飲溲尿百不一死服涼藥百不一生言其功力之優勝也。《:「飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀膚。」故人服小便入胃亦隨脾之氣上歸於肺下通水道而入膀胱乃循其舊路也故能治肺病引火下行凡人精氣清者為氣濁者為血濁之清者為津液濁之濁者為小便與血同類也故味鹹而走血鹹寒能伏虛熱使火不上炎血不妄溢是以能療諸血症也主久嗽上氣失津及止芳渴潤心肺血悶熱狂撲損瘀血在內暈絕吐血鼻衄皮膚皸裂人咬火燒絞腸沙痛難產胞衣不下諸症悉由此也法當乘熱飲之蓋熱則尚存真氣其行自速冷則惟有鹹味寒性矣苦補陰卻勞必以童便為優蓋取混元之氣清純而不淆雜耳今人類用秋石雖亦能入腎除熱但經水澄之煉真元之氣全失其功不及童便多矣況多服久服則咸能走血令血凝泣為病若陽虛無失食少湯滑者禁之尿白垽即人中白乃人尿之精氣結成味鹹氣涼無毒能瀉肝腎三焦膀胱有餘之欠內服可除骨蒸勞熱肺痿吐血諸病外治湯火灼瘡口舌疳瘡總皆除熱降火之功也
童便癆熱咳嗽鼻洪吐衄產後敗血攻心撲損瘀血作痛難產胎衣下出一切火症神妙輸飲酒乃自己溺尿蠲諸積到倉杖盪滌湯胃暴發赤眼亦可洗明人中白去傳屍癆熱上肺癰吐血口疳鼻衄湯火灼瘡秋石丹滋腎水返本還元養丹田覆命歸根安和五臟潤澤三焦咳逆稠痰骨蒸邪熱咸能軟堅消塊水腫可伐隨嘗明目清心延年益壽女病須陽煉尤佳男病得陰煉更妙陰陽以童男童女便尿非以水火分別立名
主治(痘疹合參) 童便痘後寒熱頭痛溫氣鼻血陰虛發熱之要藥人中白治痘牙疳為降陰火消瘀血之主藥

天靈蓋

乃人腦蓋骨以腦為諸陽之會而此骨則為一身眾骨之主味鹹平無毒取其同類之氣以治傳屍屍疰辟惡散邪之需讀靈應仙書·藥性縱借療再造之緣先問人粉身碎骨之罪藥性雖存仁人君子萬勿用此以傷天地好生之德且寧無同類相食之慘乎
天靈蓋神功縱建陰責實深不敢輕陳致遭天譴戒之

褲襠汁

即婦人褲襠也割取對陰處燒末服之因居下體得陰氣勝以類相從其氣相感以導邪熱故主陰陽易病若童女褲更佳陰陽易者人急時有病後交合陰陽便即相著甚於本病其候小便赤澀寒熱殊甚頭痛腰痛耳鳴眼花服此便得通利陰頭微腫則愈若女患陽易須男子褲若男患陰易須婦人褲取陰陽即易之病即以陰陽之物治之月經布月經謂之天癸者乃天一所生之水也上應太陰下應海潮月有盈虧潮有朝汐故月事一月一行與之相符也其味鹹咸為水化熱毒得水則解故能解極毒之箭毒也女勞復者熱病新瘥之後交感而得其症發熱煩躁少腹陰囊牽引而痛或卵縮入腹腹痛欲死蓋前病餘熱未除陰精復損故有是症月水乃陰有陽之物能補陰除熱故主之也金瘡血出不止及虎狼傷瘡並男子陰瘡因不忌月事行房陰物潰爛用室女血納瓦上燒存性為末麻油調敷皆血分受傷為病以類相從補其不足也童女首經名紅鉛能回垂絕之陽如女子自受胎時算至十四歲足共積五千四百之期即於是日是時經至者此為正鼎其經為上藥用法招攝若於經將至時真氣先到採入身中名得大藥可以接命首楞經所載精仙是也絕非入爐交感亦非情想得通亦非口服渣質故亦成仙道耳蕭子真云一等旁門性好淫強陽復去採他陰口含天癸稱為藥似恁洳沮枉用心此言金丹大道惟虛極靜篤採先天祖氣而已且不著子四大安可求於渣質哉服紅鉛而熱極者惟童便乳汁可以解之
褲襠汁得童男女者力強善治陰陽易證燒灰存性研末湯吞女患須男男患覓女月經布燒灰解藥箭毒如神中傷幾死服即回生並治女勞復亦效紅鉛坎宮一點無端墮落塵寰水裡真金有法收來接命

故屍枕

故屍枕取於古塚水煮服能除在三病治屍疰沉滯身間頓服則魂氣飛越療石蛔堅癖腹內必須以鬼物遣除仍治邪入肝經以致眼痛見魍魎無他藥可卻惟仗此鉤除