黃帝內經太素

作者
楊上善
朝代
年份
公元618年
底本
日本鈔本(故宮善本:故觀003314);北京大學圖書館掃描本

卷第一(佚)

卷第二(卷末缺)·攝生之二

順養

平按此篇自篇首至不致邪僻靈樞卷六第二十九師傳自夫治民至不致邪僻甲乙經卷六第二自久視傷血至久所病也靈樞卷十二第七十八九針論》,又見素問卷七第二十三宣明五氣篇》。自春至末素問卷一第二四時調神大論》,又見甲乙經卷一第二
黃帝曰余聞先師有所心藏弗著於方余願聞而藏之則而行之(先師心藏比斫輪之巧不可□□遂不著於方也又上古未有文著□□□暮代也非文不傳故請方傳之藏而則之平按有所心藏所字原缺之則而行四字原缺謹依靈樞補入注斫輪之巧袁刻巧誤作功不可下原缺二字暮代上原缺三字袁刻不缺謹依原抄以存真相)上以治民下以治身(先人後己大聖之情也)使百姓無病上下和親德澤下流(理國之意)子孫無憂(理家之意)傳於後世無有終時可得聞乎(言其益遠平按終時別本作終始)岐伯曰遠乎哉問夫治民與治自治彼與治此治小與治大治國與治家未有逆而能治者也夫唯順而已矣(人之與己彼此大小國家八者守之取全循之取美須順道德陰陽物理故順之者吉逆之者凶斯乃天之道平按素問》、《靈樞均作歧下同不再舉治自別本作治身,《靈樞》、《甲乙經均作自治)順者非獨陰陽脈論氣之逆順也百姓人民皆欲順其志也(非獨陰陽之道十二經脈營衛之氣有逆有順百姓之情皆不可逆是以順之有吉也故曰聖人無常心以百姓為心也願也)黃帝曰順之奈何岐伯曰入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便(夫為國為家為身之道各有其理不循其理而欲正之身者未之有也所以並須問者欲各知其理而順之也俗諱禮便人之理也陰陽四時天地之理也存生之道缺一不可故常問之也便宜也謂問病人寒熱等病量其所宜隨順調之故問所便者也平按自上節順者至本節岐伯曰,《甲乙經無此文注其理二理字袁刻均作禮所便下原抄本有者字袁刻無)黃帝曰便病人奈何(言何方而知其所便也平按:《甲乙經病下無人字)岐伯曰夫人中熱消癉則便寒寒中之屬則便熱(中腸胃中也腸胃中熱多消飲食即消癉病也熱也音丹熱中宜以寒調寒中宜以熱調解其便也平按夫人人字靈樞》、《甲乙經均無注癉病下原有也字寒調上原有以字袁刻均無謹依原抄本補入)胃中熱則消穀令人懸心善飢齊以上皮熱(自此以下廣言熱中寒中之狀胃中熱以消穀虛以喜飢胃在齊上胃中食氣上熏故皮熱也)腸中熱則出黃如糜齊以下皮寒(陽上陰下胃熱腸冷自是常理今胃中雖熱不可過熱過熱乖常腸中雖冷不可不和不和則多熱出黃腸冷多熱不通故齊下皮寒也平按糜下甲乙經有色字靈樞》、《甲乙經均作臍上同)胃中寒則䐜脹腸中寒則腸鳴飧泄(䐜叱鄰反張起也飧音孫謂食不消下泄如水和飯也冷氣不下故多脹腸中冷而氣轉故腸鳴也平按靈樞作腹,《甲乙經作填)胃中寒腸中熱則脹且泄(以上腸胃俱熱俱寒此乃胃寒腸熱俱下時也脹是胃寒泄是腸熱腸中不可熱令熱則腸中不和故脹且泄也平按脹下靈樞有而字注令熱袁刻作今熱)胃中熱腸中寒則疾飢少腹痛(此胃熱腸寒俱時胃熱故疾飢腸寒故腹痛也平按痛下靈樞》、《甲乙經均有脹字)黃帝曰胃欲寒飲腸欲熱飲兩者相逆便之奈何且夫王公大人血食之君驕恣從欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病便之奈何治之何先(胃中常熱故欲滄滄而飲腸中恆冷故欲灼灼而食寒熱乖和則損於性命若從欲則加病逆志則生怒二者不兼故以先為問也平按寒飲靈樞飲作飢)岐伯曰人之情莫不惡死而樂生告之以其馭語之以其道示以其所便開之以其所苦雖有無道之人惡有不聽令者乎(正可逆志以取其所樂不可順欲而致其所苦故以道語之無理不聽也平按:《靈樞馭作敗其道作其善示以其所便作道之以其所便聽令者乎作聽者乎注理字疑衍袁刻無)黃帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其標後治其本秋冬先治其本後治其標(本謂根與本也末也方昭反謂枝與葉也春夏之時萬物之氣上升在標秋冬之時萬物之氣下流在本候病所在以行療法故春夏取標秋冬取本也)黃帝曰便其相逆者奈何(謂適於口則害於身違其心而利於體者奈何平按:《甲乙經相逆作先逆)岐伯曰便此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無悽悽暑無出汗食飲者熱毋灼灼寒毋滄滄(滄滄寒也音倉寒無淒等謂調衣服也熱毋灼等謂調食飲也皆逆其所便也平按悽悽靈樞》、《甲乙經均作悽愴)寒溫中適故氣將持乃不致邪僻(五臟之中和適則其真氣內守外邪不入病無由生平按將持甲乙經作搏持邪僻下靈樞有也字
久視傷血夫為勞者必內有所損然後血等有傷役心注目於色久則傷心心主於血故久視傷血平按注役心役字別本作侵久臥傷氣(人臥則肺氣出難故久臥傷肺肺傷則氣傷也)久坐傷肉(人久靜坐脾則不動不動不使故久坐傷脾脾傷則肉傷也)久立傷骨(人之久立則腰腎勞損腎以主骨故骨髓傷也)久行傷筋(人之久行則肝膽勞損肝傷則筋傷也)此久所病也(平按此久所病也靈樞作此五久勞所病也
春三月此謂發陳(陳舊也言春三月草木舊根舊子皆發生也)天地俱生萬物以榮(天之父也降之以德地之母也資之以氣德之與氣俱能生也物因德氣英華開發也)夜臥蚤起(春之三月主膽肝之府足少陽用事陰消陽息故養陽者至夜即臥順陰消也蚤字古早字旦而起順陽息也平按素問》、《巢氏病源均作早注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府謹按主膽二字為句肝之府三字為句膽為足少陽經與足厥陰經肝經為表裡於義既足玩下文小腸心之府注自明)廣步於庭被髮緩形以使志生(廣步於庭勞以使志也被髮緩形逸以使志也勞逸處中和而生也故其和者是以內攝生者也)生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應也養生之道也(生賞者順少陽也罰者逆少陽也故順成和則外攝生也內外和順春之應也斯之順者為身為國養生道也平按:《素問應下無也字)逆則傷於肝夏為寒為變奉生長者少(肝氣在春故晚臥形晚起逸體急形殺奪罰者皆逆少陽也故其為身者逆即傷肝夏為傷寒熱病變也其為國也霜雹風寒災害變也春時內外傷者奉夏生長之道不足也平按:《素問逆則傷於肝作逆之則傷肝夏為寒為變作夏為寒變奉下無生字。《巢氏病源夏字下有變字寒下無為變二字注晚臥下形字恐衍文袁刻無)夏三月此謂蕃秀(蕃伐元反茂也夏三月時萬物蕃滋茂秀增長者也)天地氣交萬物英實(陰陽氣和故物英華而盛實也平按:《素問英作華)晚臥蚤起(夏之三月主小腸心之腑手太陽用事陰虛陽盈故養陽者多起少臥也晚臥以順陰虛蚤起以順陽盈實也平按:《素問晚作夜)無厭於日使志無怒(日者為陽故不可厭之怒者為陰故使志無怒之)使英成秀使氣得泄(使物華皆得秀長使身開腠氣得通泄也平按:《素問英上有華字洩作泄下同不再舉)若所愛在外此夏氣之應也養生之道也(內者為陰外者為陽諸有所愛皆欲在陽此之行者應太陽之氣養生之道也平按:《素問應下無也字生作長。《巢氏病源)逆之則傷心秋為痎瘧則奉收者少冬至重病(蚤臥晚起厭日生怒傷英不秀壅氣在內皆逆太陽氣也故夏為逆者則傷乎心秋為痎瘧奉秋收之道不足得冬之氣成熱中病重也平按:《素問奉上無則字。《巢氏病源無則奉收者少冬至重病二句)秋三月此謂容平(夏氣盛長至秋也不盛不長以結其實故曰容平也)天氣以急地氣以明(天氣急者風清氣涼也地氣明者山川景淨也)蚤臥蚤起與雞俱興(秋之三月主肺臟手太陰用事陽消陰息故養陰者與雞俱臥順陰息也與雞俱起順陽消也)使志安寧以緩秋形(春之緩者緩於緊急秋之緩者緩於滋盛故寧志以緩形平按:《素問形作刑)收斂神氣使秋氣平(夏日之時神氣洪散故收斂順秋之氣使之和平也平按注洪袁刻作渙)無外其志使肺氣精此秋氣之應也養收之道也(攝志存陰使肺氣之無雜此應秋氣養陰之道也平按:《素問精作清應下無也字。《巢氏病源)逆之則傷肺冬為飧泄則奉養者少(晚臥晚起志不寧者秋時以逆太陰氣秋即傷肺至冬飧泄奉冬養之道少也平按:《素問奉養作奉藏。《巢氏病源無則奉養者少句)冬三月此謂氣閉藏(陰氣外閉陽氣內藏平按:《素問無氣字。《巢氏病源)水冰地坼(敕白反分也)毋擾於陽(言居陰分故毋擾陽平按素問作乎)蚤臥晚起(冬之三月主腎臟足少陰用事陽虛陰盈故養陰者多臥少起蚤臥順陽虛晚起順陰盈也)必待日光使志若伏匿(伏匿靜也臥盡陰分使志靜也平按:《素問匿上有若字)若有私意若已有德去寒就溫(言十一月陰去陽來故養陰者凡有私意諸有所得與陰俱去順陽而來無相擾也
(平按有德素問》、《巢氏病源均作有得玩本注亦作得恐系傳寫之訛)毋泄皮膚使氣不極此冬氣之應也養藏之道也(閉諸腠理使氣不泄極也斯之行者應冬腎氣養陰之道也平按:《素問不極作亟奪)逆之則傷腎春為痿厥則奉生少也(早起晚臥不待日光志氣外泄冬為逆者傷腎痿厥奉春養生之道少也痿厥不能行也一曰偏枯也於危反平按:《素問則奉生少也作奉生者少)天氣清靜光明者也(天道之氣清虛不可見安靜不可為故得三光七耀光明者也玄元皇帝曰虛靜者天之明也平按靜顧本素問作淨趙府本仍作靜)藏德不上故不下(天設日月列星辰張四時調陰陽日以曝之夜以息之風以干之雨露濡之其生物也莫見其所養而物長其所殺也莫見其所喪而物亡此謂天道藏德不上故不下者也聖人象之其起福也不見其所以而福起其除禍也不見其所由而禍除則聖人藏德不上故不下也玄元皇帝曰上德不德是以有德即其事也平按:《素問上作止新校正云別本亦作上)上下則日月不明(君上情在於己有私修德遂不為德玄元黃帝曰下德不失德是以無德君之無德則令日月薄蝕三光不明也平按:《素問上下作天明)邪害空竅(空竅謂三百六十五穴也君不修德和陽氣者則疵癘賊風入人空竅傷害人也)陽氣閉塞地氣冒明(陽氣失和故令陰氣冒復三光平按兩氣字下素問均有者字)云露不精則上應甘露不下(陰氣失和致令云露無潤澤之精無德應天遂使甘露不降陰陽不和也言白露者恐後代字誤也平按:《素問云露作雲霧甘露作白露)交通不表萬物命故不施(陰陽不得交通則一中分命無由布表生於萬物德澤不露故曰不施也)不施則名木多死惡氣發風雨不節甘露不下則菀藁不榮賊風數至暴雨數起天地四時不相保乃道相失則未央絕滅(盜誇之君德不施布禍及昆蟲災延草木其有八種一者名木多死謂名好草木不黃而落二者惡氣發謂毒氣疵癘流行於國三者風雨不節謂風不時而起云不族而雨四者甘露不下謂和液無施菀藁當為宛槁痿死枯也於阮反陳根舊枝死不榮茂五者賊風數至謂風從衝上來破屋折木先有虛者被克而死六者暴雨數起謂驟疾之雨傷諸苗稼七者天地四時不相保謂陰陽乖繆寒暑無節八者失道未央絕滅未央者久也言盜誇之君絕滅方久也平按:《素問惡氣發作惡氣不發甘露作白露乃道作與道)唯聖人順之故身無奇疾萬物不失生氣不竭(唯聖人順天藏德不止故有三德一者身無奇疾奇異邪氣不及於身也二者萬物不失澤及昆蟲恩沾草木各得生長也三者生氣不竭生氣和氣也和氣不竭致令云露精潤甘露時降也平按:《素問順作從疾作病)逆春氣則少陽不生而肝氣內變(少陽足少陽膽府脈為外也肝臟為陰在內也故腑氣不生臟氣變也)逆夏氣則太陽不長心氣內洞(太陽手太陽小腸腑脈在外也心臟為陰居內也故腑氣不生臟氣內洞疾流泄也)逆秋氣則太陰不收肺氣焦漏(太陰手太陰肺之脈也腠理豪毛受邪入於經絡則脈不收聚深入至臟故肺氣焦漏熱也泄也平按焦漏素問作焦滿新校正云焦滿全元起本作進滿,《甲乙經》、《太素作焦滿玩本注焦熱也泄也若作滿於泄字義不合仍從原抄本作焦漏為是)逆冬氣則少陰不藏腎氣濁沉(少陰足少陰腎之脈也少陰受邪不藏能靜深入至臟故腎氣濁沉不能營也平按濁沉素問作獨沉新校正云詳獨沉太素作沉濁與此亦異。《甲乙經作濁沉同此)失四時陰陽者失萬物之根也(陰陽四時萬物之本也人君違其本故萬物失其根平按:《素問作夫四時陰陽者萬物之根本也)是以聖人春夏養陽秋冬養陰以順其根故與萬物沉浮於生長之門(聖人與萬物俱浮即春夏養陽也與萬物俱沉即秋冬養陰也與萬物沉浮以為養者志在生長之門也平按素問作從下同)逆其根則伐其本壞其真(逆四時之根者則伐陰陽之本也壞至真之道也)故陰陽四時者萬物之終始也死生之本也逆之則災害生順之則奇疾不起是謂得道(陰為萬物終始之本也陽為萬物始生之源也逆之則災害生入於死地也順之則奇疾除得長生之道也平按:《甲乙經無四時二字。《素問奇疾作苛疾)道者聖人行之愚者佩之(聖人得道之言行之於身寶之於心府也愚者得道之章佩之於衣裳寶之於名利也)順陰陽則生逆之則死順之則治逆之則亂(生死在身理亂在國)反順為逆是謂內格(不順四時之養身內有關格之病也)是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也夫病已成形而後藥之亂成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵亦不晚乎(身病國亂未有豪微而行道者古之聖人也病亂已微而散之者賢人之道也病亂已成而後理之者眾人之失也理之無益故以穿井鑄兵無救之失以譬之也平按:《素問病已成下無形字亂下有已字鑄兵作鑄錐亦不晚乎作不亦晚乎

六氣

平按此篇靈樞卷六第三十決氣又見甲乙經卷一第十二
黃帝曰余聞人有精余意以為一氣耳今乃辨為六名余不知其所以願聞何謂精(一氣者真氣也真氣在人分一以為六別故惑其義也平按:《靈樞所以下有然字無願聞何謂精句)岐伯曰兩神相薄合而成形常先身生是謂精(但精及津與氣異名同類故皆稱氣耳雄雌二靈之別故曰兩神陰陽二神相得故謂之薄和為一質故曰成形此先於身生謂之為精也平按靈樞》、《甲乙經均作搏)何謂氣(下焦如瀆謂之津液中焦如漚謂之為營血上焦如霧為衛稱氣未知所由平按:《甲乙經無何謂氣岐伯曰六字)岐伯曰上焦開發宣五穀味熏膚燻肉充身澤毛若霧露之溉是謂氣(上焦開發宣揚五穀之味熏於膚肉充身澤毛若霧露之溉萬物故謂之氣即衛氣也平按:《靈樞》、《甲乙經均無燻肉二字)何謂津岐伯曰腠理發泄汗出腠理是謂津(腠理所泄之汗稱之為津平按汗出腠理靈樞作汗出溱溱)何謂液岐伯曰穀氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸光澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液(淖□卓反濡潤也通而言之小便汗等皆稱津液今別骨節中汁為液故餘名津也五穀之精膏注於諸骨節中其汁淖澤因屈伸之動流汁上補於腦下補諸髓旁益皮膚令其潤澤稱之為液平按穀氣滿靈樞》、《甲乙經作谷入氣滿光澤,《靈樞作泄澤,《甲乙經作出泄)何謂血岐伯曰中焦受血於汁變化而赤是謂血(五穀精汁在於中焦注手太陰脈中變赤循脈而行以奉生身謂之為血也平按中焦受血於汁靈樞作中焦受氣取汁,《甲乙經作中焦受汁)何謂脈岐伯曰壅遏營氣令毋所避是謂脈(盛壅營血之氣日夜營身五十周不令避散故謂之脈也平按:《甲乙經壅作擁)黃帝曰六氣者有餘不足氣之多少腦髓之虛實血脈之清濁何以知之(六氣之中有餘不足總問也腦髓等別問取其所知也平按注取別本作求)岐伯曰精脫者耳聾(腎以主耳故精脫則耳聾)氣脫者目不明(五臟精氣為目故氣脫則目暗)津脫則腠理開汗大泄(前之二脫言脫所由故有脫也以下三脫直著其脫狀故津脫腠理開汗泄為狀)液脫者骨屬屈伸不利色夭腦髓消胻酸耳數鳴(骨節相屬之處無液故屈伸不利無液潤澤皮毛故色夭腦髓無補故腦髓消胻酸耳鳴衡孟反平按:《甲乙經骨屬作骨痹。《靈樞胻作脛)血脫者色白夭然不澤其脈空虛此其候也(以無血故色白無血潤膚故不澤脈中無血故空虛以為不足虛之狀也平按不澤下甲乙經有脈脫者三字)黃帝曰六氣者貴賤何如岐伯曰六氣者各有部主也其貴賤善惡可為常主然五穀與為大海(六氣有部有主有貴有賤有善有惡人之所受各有其常皆以五穀為生成大海者也平按與為大海靈樞》、《甲乙經均作與胃為大海也

九氣

平按此篇見素問卷十一第三十九舉痛論又見甲乙經卷一第一
黃帝曰余聞百病生於氣也怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收聚炅則腠理開氣泄憂則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生(炅音桂熱也人之生病莫不內因怒喜思憂恐等五志外因陰陽寒暑以發於氣而生百病所以善攝生者內除喜怒外避寒暑故無道夭遂得長生久視者也若縱志放情怒以氣上傷魂魂傷肝傷也若喜氣緩傷神神傷心傷也若憂悲氣消亦傷於魂魂傷肝傷也恐以氣下則傷志志傷腎傷也若多寒則氣收聚內傷於肺也若多熱腠理開泄內傷於心也憂則氣亂傷魄魄傷則肺傷也若多勞氣耗則傷於腎思以氣結傷意意傷則脾傷也五臟既傷各至不勝時則致死也皆由九邪生於九氣所生之病也平按:《素問余聞作余知氣收下無聚字氣泄上無腠理開三字憂作驚新校正云太素驚作憂與此正合又注傷魄魄傷二魄字原抄作魂原校作魄按經文云肺藏氣氣舍魄又云肺在志為憂作傷魄亦合)岐伯曰怒則氣逆甚則歐血及食而氣逆上也(因引氣而上故氣逆怒甚氣逆則致歐血及食氣逆上也平按食而氣逆素問作飧泄按新校正云甲乙經》、《太素作食而氣逆與此正合)喜則氣和志達營衛行通利故氣緩焉(喜則氣和志達營衛行利故氣緩為病也平按通上素問》《甲乙經均無行字)悲則心系急肺布葉舉兩焦不通營衛不散熱氣在中故氣消(肝脈上入頏顙連目系支者從肝別貫膈上注肺肺以主悲中上兩焦在於心肺悲氣聚於肺葉舉心系急營衛之氣在心肺聚而不散神歸不移所以熱而氣消虛也平按:《素問兩焦不通作而上焦不通新校正云甲乙經》、《太素作兩焦不通與此正合又王註釋布葉謂布蓋之大葉新校正疑非是復引全元起云悲則損於心心系急則動於肺肺氣系諸經逆故肺布而葉舉安得謂肺布為肺布蓋之大葉據此則全注與本注意合)恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行(雖命門藏精通名為腎脈起腎上貫肝膈入肺中支者從肺絡心注胸中故人驚恐其精卻縮上焦起胃口上上焦既閉不通則氣不得上還於下焦下焦脹滿氣不得行平按精卻甲乙經作神卻素問新校正云氣不行當作氣下行玩本注仍當作氣不行)熱則腠理開營衛通故汗大泄(氣不得行或因熱而腠理開營衛外通汗大泄也平按:《素問》、《甲乙經熱作炅。《素問故汗大泄作汗大泄故氣泄)寒則腠理閉氣不行故氣收聚(因營衛不通遇寒則腠理閉塞則氣聚為病也平按寒則腠理閉,《甲乙經無此三句,《素問在炅則腠理開三句之前素問作矣)憂則心無所寄神無所歸慮無所定故氣亂(心神之用人之憂也忘於眾事雖有心情無所任物故曰無所寄氣營之處神必歸之今既憂繁氣聚不行故神無歸也亦神用也所以憂也不能逆慮於事以氣無主守故氣亂也平按:《素問》、《甲乙經憂均作驚新校正云:《太素驚作憂素問》、《甲乙經均作倚注心情別本作心精)勞則喘喝汗出內外皆越故氣耗(人之用力勞乏則氣並喘喝皮腠及內臟腑皆汗以汗即是氣故汗出內外氣衰耗也平按喘喝顧本素問作喘息趙府本作喘且,《甲乙內外素問作外內)思則身心有所存神有所止氣留而不行故氣結矣(專思一事則心氣駐一物所以神務一物之中心神引氣而聚故結而為病也平按素問》、《甲乙經均無。《甲乙經存作傷。《素問止作歸正新校正云甲乙經歸正二字作止字氣留甲乙經作氣流

調食

平按此篇自篇首至皆辛靈樞卷八第五十六五味又見甲乙經卷六第九惟編次前後稍異自肝色青至五味所宜素問卷七第二十二藏氣法時論》。自黃帝問少俞曰至走肉矣靈樞卷九第六十三五味論》。自五味至末靈樞卷十二第七十八九針論》,又見素問卷七第二十三宣明五氣篇》。
黃帝曰願聞穀氣有五味其入五臟分別奈何(穀氣津液味有五種各入其五臟別之奈何)伯高曰胃者五臟六腑之海也水穀皆入於胃五臟六腑皆稟於胃(胃受水穀變化以滋五臟六腑五臟六腑皆受其氣故曰皆秉也平按:《甲乙經伯高曰作岐伯對曰無水穀二字稟下靈樞有氣字)五味各走其所喜穀味酸先走肝穀味苦先走心穀味甘先走脾穀味辛先走肺穀味咸先走腎(五味所喜謂津液變為五味則五性有殊性有五行故各喜走同性之臟平按:《甲乙經自穀味酸以下至走腎文法與此不同而義意相類)穀氣津液已行營衛大通乃化糟粕以次傳下(水穀化為津液清氣猶如霧露名營衛行脈內外無所滯礙故曰大通其沉濁者名為糟粕泌別汁入於膀胱故曰以次傳下也頗洛反平按:《甲乙經穀氣下有營衛俱行四字糟粕上無化字)黃帝曰營衛之行奈何(因前營衛大通之言故問營衛所行平按:《甲乙經之行作俱行)伯高曰谷始入於胃其精微者先出於胃之兩焦以既五臟別出兩行於營衛之道(精微津液也津液資五臟已衛氣出胃上口營氣出於中焦之後故曰兩行道也平按靈樞》、《甲乙經均作溉行上甲乙經有焦字)其大氣之搏而不行者積於胸中命曰氣海出於肺循喉嚨故呼則出吸則入(搏謗各反聚也谷化為氣計有四道精微營衛以為二道化為糟粕及濁氣並尿其與精下傳復為一道搏而不行積於胸中名氣海以為呼吸復為一道合為四道也平按:《甲乙經命曰作名曰。《靈樞嚨作咽)天之精氣其大數常出三入一故谷不入半日則氣衰一日則氣少矣(天之精氣則氣海中氣也氣海之中谷之精氣隨呼吸出入也人之呼也谷之精氣三分出已及其吸也一分還入即須資食充其腸胃之虛以接不還之氣若半日不食則腸胃漸虛穀氣衰也一日不食腸胃大虛穀氣少也七日不食腸胃虛竭穀氣皆盡遂命終也平按天之精氣靈樞》、《甲乙經作天地之精氣)黃帝曰谷之五味可得聞乎伯高曰請盡言之(充虛接氣內谷為寶故因其問請盡言之)五穀(五穀五畜五果五菜用之充飢則謂之食以其療病則謂之藥是以脾病宜食粳米即其藥也用充飢虛即為食也故但是入口資身之物例皆若是此谷菜等二十物乃是五行五性之味臟腑血氣之本也充虛接氣莫大於茲奉性養生不可斯須離也黃帝並依五行相配相剋相生各入臟腑以為和性之道也案神農及名醫本草》,左右不同各依其本具錄注之冀其學者量而取用也)粳米飯甘(味苦平無毒稻米味甘溫生平按:《靈樞粳作秔音庚。《靈樞》、《甲乙經均無飯字注生原抄作生原校作平)麻酸(胡麻味甘平麻子味甘平)大豆咸(大豆黃卷味甘平無毒生大豆味甘平)麥苦(大麥味鹹溫微寒無毒似穬麥無皮穬麥味甘微寒無毒小麥味甘微寒無毒)黃黍辛(丹黍米味苦微溫無毒黍米味甘溫無毒)五果棗甘(大棗味甘平殺烏頭毒生棗味辛)李酸(仁味苦甘平無毒味苦平按注仁別本作李)慄咸(慄味鹹溫無毒)杏苦(核味甘苦溫味苦無毒味□酸)桃辛(核味苦甘平無毒味酸)五畜(牛甘肉味甘平無毒)犬酸(牝犬肉味鹹酸無毒)豬咸(肉味苦平按:《甲乙經豬作豕下同)羊苦(味甘大熱無毒)雞辛(丹雄雞味甘微溫微寒無毒白雄雞肉微溫烏雄雞肉溫也平按:《甲乙經牛犬豕羊雞下均有肉字)五菜葵甘(冬葵子味甘寒無毒黃芩為之使葵根味甘寒無毒葉為百菜主心傷人)韭酸(味辛酸溫無毒)藿咸(案別錄小豆葉為藿)薤苦(味辛苦溫無毒)蔥辛(蔥實味辛溫無毒根主傷寒頭痛汁平)五色黃色宜甘青色宜酸黑色宜咸赤色宜苦白色宜辛(養生療病各候五味之外色以其味益之也平按:《甲乙經黃青黑赤白下均無色字)凡此五者各有所宜所言五宜者脾病者宜食粳米飯牛肉棗葵(脾病食甘,《素問甘味補苦味為瀉平按所言五宜者靈樞作五宜所言五色者)心病者宜食麥羊肉杏薤(心病食苦,《素問鹹味補甘味為瀉)腎病者宜食大豆黃卷豬肉慄藿(腎病食鹹,《素問鹹味瀉苦味為補也黃卷以大豆為之)肝病者宜食麻犬肉李韭(肝病食酸,《素問酸味瀉辛味為補)肺病者宜食黃黍雞肉桃蔥(肺病食辛,《素問辛味瀉酸味為補平按:《甲乙經黍上無黃字)五禁肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸腎病禁甘肺病禁苦(五味所克之臟有病宜禁其能克之味
肝色青宜食甘粳米飯牛肉棗皆甘(肝者木也甘者土也宜食甘者木克於土以所克資肝也平按:《素問無飯字棗下靈樞》、《素問均有葵字)心色赤宜食酸犬肉李皆酸(心者火也酸者木也木生心也以母資子也平按食酸下素問有小豆二字新校正云:《太素小豆作麻應依新校正補入犬肉下靈樞有麻字李下素問》、《靈樞均有韭字)脾色黃宜食鹹大豆豕肉慄皆咸(脾者土也咸者水也土克於水水味鹹也故食鹹以資於脾也平按慄下素問》、《靈樞均有藿字。《素問此段在肺色白段之下)肺色白宜食苦麥羊肉杏皆苦(肺者金也苦者火也火克於金也以能克為資也平按杏下素問》、《靈樞均有薤字)腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃皆辛(腎者水也辛者金也金生於水以母資子平按桃下素問》、《靈樞均有蔥字
辛散(肝酸性收欲得散者食辛以散之)酸收(肺辛性散欲得收者食酸以收之)甘緩(脾甘性緩欲得緩者食甘以緩之)苦堅(心苦性堅欲得堅者食苦以堅之)咸濡(腎咸性濡欲得濡者食鹹以濡也平按素問作耎下同)毒藥攻邪(前總言五味有攝養之功今說毒藥攻邪之要謂風寒暑濕外邪者也毒藥俱有五味故次言之)五穀為養(五穀五味為養生之主也)五果為助(五果五味助谷之資)五畜為益(五畜五味益谷之資)五菜為埤(五菜五味埤谷之資平按素問作充袁刻作稗恐誤)氣味合而服之以養精益氣(谷之氣味入身養人五精益人五氣也)此五味者有辛酸甘苦鹹各有所利或散或收或緩或堅或濡(五味各有所利利五臟也散收緩堅濡等調五臟也平按:《素問五下無味字)四時五臟病五味所宜(於四時中五臟有所宜五味有所宜平按:《素問病下有隨字
黃帝問少俞曰五味之入於口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人𤸇(力中反淋也篆字癃也平按𤸇漢書·高祖本紀年老𤸇病勿遺作𤸇乃古文癃字也)咸走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心(大貢反心氣流泄疾)苦走骨多食之令人變歐甘走肉多食之令人心悗余知其然也不知其何由願聞其故(五味各走五臟所主益其筋血氣骨肉等不足皆有所少有餘並招於病其理是要故請聞之平按:《靈樞歐作嘔下同)少俞對曰酸入胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也(澀所敕反不滑也酸味性為澀收故上行兩焦不能與營俱出而行復不能自反還入於胃也)不出則留於胃中胃中和溫即下注膀胱膀胱之胞薄以濡得酸即縮卷約而不通水道不通故𤸇(既不能出胃因胃氣熱下滲膀胱之中膀胱皮薄而又耎故得酸則縮約不通所以成病為𤸇𤸇淋也苞盛尿也平按:《靈樞濡作懦)陰者積筋之所終也故酸入走筋(人陰器一身諸筋終聚之處故酸入走於此陰器)黃帝曰咸走血多食之令人渴何也少俞曰鹹入於胃其氣上走中焦注於脈則血氣走之血與咸相得則血涘血涘則胃汁注之注之則胃中竭竭則咽路焦故舌乾善渴(腎主於骨鹹味走骨言走血者以血為水也鹹味之氣走於中焦血脈之中以咸與血相得即澀而不中胃汁注之因即胃中枯竭咽焦舌乾所以渴也咽為下食又通於涎故為路也涘音俟水厓義當凝也平按:《靈樞血涘血涘四字作凝凝二字汁上有中字舌下有本字)血脈者中焦之道也故鹹入而走血矣(血脈從中焦而起以通血氣故味之鹹味走於血也)黃帝曰辛走氣多食之令人洞心何也少俞曰辛入於胃其氣走於上焦上焦者受氣而營諸陽者也(洞通泄也辛氣慓悍走於上焦上焦衛氣行於脈外營腠理諸陽)姜韭之氣熏之營衛之氣不時受之久留心下故洞心(以姜韭之氣辛熏營衛之氣非時受之則辛氣久留心下故令心氣洞泄也)辛者與氣俱行故辛入而與汗俱出矣(辛走衛氣即與衛氣俱行故辛入胃即與衛氣汗俱出也)黃帝曰苦走骨多食之令人變歐何也少俞曰苦入於胃五穀之氣皆不能勝苦苦入下管三焦之道皆閉而不通故變歐(苦是火味計其走血以取資骨令堅故苦走骨也苦味堅強五穀之氣不能勝之故入三焦則營衛不通下焦復約所以食之還出名曰變歐也平按:《靈樞管作脘)齒者骨之所終也故苦入而走骨(齒為骨余以楊枝苦物資齒則齒鮮好故知苦走骨)故入而復出知其走骨(人食苦物入咽還出故知走骨而出歐也)黃帝曰甘走肉多食之令人心悗何也少俞曰甘入於胃其氣弱少不能上於上焦而與谷留於胃中甘者令人柔潤者也胃柔則緩緩則蟲動蟲動則令人心悗(甘味氣弱不能上於上焦又令柔潤胃氣緩而蟲動蟲動者谷蟲動也谷蟲動以撓心故令心悗悗音悶平按:《靈樞弱少作弱小於上焦作至於上焦中下無甘字心悗作悗心)其氣外通於肉故曰甘入走肉矣(脾以主肉甘通於肉故甘走肉也)五味所入酸入肝辛入肺苦入心甘入脾鹹入腎淡入胃是謂五味(五味各入其臟甘味二種甘與淡也谷入於胃變為甘味未成曰淡屬其在於胃已成為甘走入於脾也平按:《靈樞無所入二字。《素問無淡入胃三字新校正云:《太素又云淡入胃與此正合)五走酸走筋辛走氣苦走血咸走骨甘走肉是謂五走九卷此文及素問皆苦走骨咸走血此文言苦走血咸走骨皆左右異具釋於前也)五裁病在筋無食酸病在氣無食辛病在骨無食鹹病在血無食苦病在肉無食甘口嗜而欲食之不可多也必自裁也命曰五裁(裁禁也筋氣骨肉血等乃是五味所資以理食之有益於身從心多食致招諸病故須裁之平按:《素問·宣明五氣篇新校正云太素五禁云肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肺病禁苦腎病禁甘名此為五裁楊上善云口嗜而欲食之不可多也必自裁之命曰五裁按新校正所引太素經文與此小異所引楊注乃本書經文與此亦異

壽限

平按此篇自篇首至故中年而壽盡矣靈樞卷八第五十四天年自黃帝曰其氣盛衰至末甲乙經卷六第十二自黃帝問於岐伯曰人年老而無子者至末素問卷一第一上古天真論》。
黃帝曰人之夭壽各不同或夭或壽或卒死或病久願聞其道(問有四意卒死病久平按:《靈樞人之夭壽作人之壽夭或夭或壽作或夭壽)岐伯曰(答中答其得壽餘三略之得壽有九)五臟堅固(謂五臟形堅而不虛固而不變得壽一也)血脈和調(謂血常和脈常調得壽二也)肌肉解利(謂外肌肉肉各有分利得壽三平按註上肉字恐是內字之誤)皮膚緻密(致大利反謂皮腠閉密肌膚致實得壽四)營衛之行不失其常(謂營衛氣一日一夜各循其道行五十周營衛其身而無錯失得壽五)呼吸微徐(謂吐納氣微微不粗徐徐不疾得壽六)氣以度行(呼吸定息氣行六寸以循度數日夜百刻得壽七)六腑化谷(胃受五穀小腸盛受大腸傳導膽為中精決三焦司決瀆膀胱主津液共化五穀以奉生身得壽八)津液布揚(所謂泣汗涎涕唾等布揚諸竅得壽九也平按注涎袁刻作液)各如其常故能久長(上之九種營身之事各各無失守常不已故得壽命長生久視也平按久長靈樞作長久)黃帝曰人之壽百歲而死者何以致之(問其得壽所由)岐伯曰使道隧以長(謂有四事得壽命長使道謂是鼻空使氣之道隧以長出氣不壅為壽一也)基牆高以方(鼻之明堂牆基高大方正為壽二也)通調營衛三部三里(三部謂三焦部也三里謂是膝下三里胃脈者也三焦三里皆得通調為壽三)起骨高肉滿百歲乃得終也(起骨謂是明堂之骨明堂之骨高大肉滿則骨肉堅實為壽四也由是四事遂得百歲終也)黃帝曰其不能終壽而死者何如(問其夭死平按:《靈樞自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣一段敘次在形骸獨居而終矣之後)岐伯曰其五臟皆不堅(夭者亦四五臟皆虛易受邪傷為夭一也)使道不長空外以張喘息暴疾(使道短促鼻空又大泄氣復多為夭二也平按不長袁刻作不通依原抄更正,《靈樞亦作不長)又卑基牆(鼻之明堂基牆卑下為夭三也)薄脈少血其肉不實數中風血氣不通真邪相攻亂而相引(脈小血少皮肉皆虛多中外邪血氣壅塞真邪相攻引亂真氣為夭四平按:《靈樞不實作不石中風作中風寒)故中年而壽盡矣黃帝曰(黃帝聞夭壽之所由故贊述之也平按故中年而壽盡矣靈樞作故中壽而盡也
黃帝曰其氣之盛衰以至其死可得聞乎(消息盈虛物化之常故人氣衰時時改變以至於死地各不同形故請陳之也)岐伯曰人生十歲五臟始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五臟大定肌肉堅固血脈盛滿故好步四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定腠理始疏榮華頹落髮鬢頒白平盛不搖故好坐(血營血也衛氣也大盛內盛也始疏外衰平按:《甲乙經人生作人年始疏作始開頹落作剝落髮鬢作鬢髮。《靈樞鬢作頗頒作斑又按原抄平盛不搖平字旁有丕彼悲反大也六字疑平盛應作丕盛別本作丕)五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰喜憂悲血氣懈惰故好臥七十歲脾氣虛皮膚枯八十歲肺氣衰魄離魄離故言喜誤九十歲腎氣焦臟枯經脈空虛百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣(肝為木心為火脾為土肺為金腎為水此為五行相生次第故先肝衰次第至腎也至於百歲五臟虛壞五神皆去枯骸獨居稱為死也平按始減靈樞作始滅喜憂悲靈樞作苦憂悲,《甲乙經作乃善憂悲甲乙經惰作墮皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉魄離二字靈樞不重,《甲乙經作魂離魄散喜誤靈樞》、《甲乙經均作善誤臟枯甲乙經作臟萎枯,《靈樞臟上有四字下無枯字甲乙經百歲上有至字終下有盡字
黃帝問於岐伯曰人年老而無子者材力盡邪將天數然(材力攝養之力也天數天命之數也平按:《甲乙經無此一段及下岐伯曰三字)岐伯曰女子七歲腎氣盛更齒髮長(腎主骨發故腎氣盛更齒髮長平按更齒素問》、《甲乙經均作齒更)二七而天癸至任脈通伏衝脈盛月事以時下故有子(天癸精氣也任衝脈起於胞中下極者也今天癸至故任脈通也伏沖之脈起於氣街又天癸至故衝脈盛也二脈並營子胞故月事來以有子也平按天癸甲乙經作天水下同伏沖素問作太衝新校正云:《太素作伏沖下同與此正合)三七腎氣平均故真牙生而長極(真牙後牙也長極身長也)四七筋骨堅髮長極身體盛壯(身之筋骨體發無不盛極)五七陽明脈衰面始焦發始惰(陽明脈起於面行於頭故陽明衰面與發始焦落平按始焦甲乙經作皆焦惰作白,《素問作墮)六七三陽脈衰於上面皆焦發白(三陽太陽少陽陽明也三陽脈俱在頭故三陽衰面焦發白平按發白素問作發始白。《甲乙經無此一段)七七任脈虛伏沖衰少天癸竭地道不通故形壞而無子(任沖二脈氣血俱少精氣盡子門閉子宮壞故無子平按伏沖衰少素問》、《甲乙經作太衝脈衰少)丈夫年八歲腎氣實髮長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿五八腎氣衰發惰齒藁六八陽氣衰於上面焦鬢髮頒白七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去(齒藁者骨先衰肉不附故令齒枯也平按甲乙經作瀉下同肌肉滿素問》、《甲乙經均作肌肉滿壯陽氣衰於上素問作陽氣衰竭於上腎臟衰甲乙經作腎氣衰)腎者生水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃瀉今五臟皆衰(平按:《素問》、《甲乙經生水均作主水乃瀉均作乃能瀉以下據素問·上古天真論甲乙經·形氣盛衰大論補入)筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子耳

卷第三(卷首缺)·陰陽

平按此篇自傷腫上殘脫篇目亦不可考故自黃帝曰以下至痛形謹依素問卷二第五陰陽應象大論補入自傷腫以下至末素問·陰陽應象大論》,又見甲乙經卷六第七惟編次小異
黃帝曰陰陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求於本故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷於味陰味出下竅陽氣出上竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重熱則寒寒傷形熱傷氣氣傷痛形(以上從素問·陰陽應象大論補入)傷腫(既迫痛傷形即便為腫也)故先痛而後腫者氣傷形也(先邪傷衛氣致痛後形腫者謂衛氣傷及於形也)先腫而後痛者形傷氣也(邪先客於皮膚為腫而後壅衛氣為痛者謂形傷及於氣也)風勝則腫燥勝則乾(邪風客於皮膚則為䐜腫也邪熱燥於皮膚則皮乾無汗平按:《素問》、《甲乙經腫均作動腫下為有熱勝則腫句)寒勝則胕(扶付反檢義當腐寒勝肉熱肉當腐平按素問》、《甲乙經均作浮)濕勝則濡(陰濕氣盛則多汗也平按濡下素問》、《甲乙經均有瀉字)天有四時五行(天之用也)以生長收藏(四時之用)以生寒暑燥濕(五行所生也有本有風謂具五者也平按濕下素問》、《甲乙經均有風字)人有五臟(人之有也)有五氣以喜怒悲憂恐(五氣五臟氣也喜怒等心肺肝脾腎五志者平按有五氣素問作化五氣,《甲乙經作化為五氣喜上素問》、《甲乙經均有生字)故喜怒傷氣(內傷者也)寒暑傷形(外傷者也)故曰喜怒不節寒暑過度生乃不固(內外傷已生得堅固不道夭者未之有也平按:《素問無故曰二字此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形十六字,《甲乙經)重陰必陽重陽必陰故曰冬傷於寒春必病溫(傷過多也冬寒陰也人於冬時溫衣熱食腠理開發多取寒涼以快其志者寒入腠理腠理遂閉內行臟腑至春寒極變為溫病也平按病溫顧本素問作溫病趙府本素問仍作病溫)春傷於風夏生飧泄(春風陽也春因腠理開發風入腠閉內行臟腑腸胃之中至夏飧泄也水洗飯也音孫謂腸胃有風水穀不化而出也)夏傷於暑秋生痎瘧(夏因汗出小寒入腠藏之於內至□氣發腠理外閉風氣內發以成痎瘧痎音皆平按:《素問秋生作秋必注氣發上原缺一字玩經文應作秋袁刻作夏)秋傷於濕冬生咳嗽(秋多雨濕人傷受濕濕從上下至冬寒並傷肺故成咳嗽也愷代反又邱吏反謂逆氣也平按自此以下素問有帝曰余聞上古聖人至陽在外陰之使也一段其文甚長中間新校正所引太素及楊注甚多當在今本所闕七卷中惜不可考矣)黃帝問曰法陰陽奈何(陰陽者天地綱紀變化父母養生之道法之以成故問之)岐伯答曰陽勝則身熱(陽勝八益為實陰勝七損為虛言八益者身熱一益也陰弱陽盛故通身熱也)腠理閉(二益也陽開腠理過盛則閉)而粗(三益也熱盛則腠理皮上粗澀也平按而粗素問作喘粗,《甲乙經作喘息粗)為之俯仰(四益也熱盛上下故身俯仰平按俯仰甲乙經作後悶)汗不出而熱(五益也陰氣內絕故汗不出身仍熱)干齒(六益也熱盛至骨故齒乾也
(平按:《素問》、《甲乙經作齒乾)以煩悗(七益也熱以亂神故煩悶也平按素問作冤,《甲乙經作悶)腹滿死(八益也熱盛胃中故腹滿也前已七益復加腹滿故致死平按滿甲乙經作脹)能冬不能夏(以其內熱故能冬之大寒不能夏之小熱平按二能字甲乙作耐)陰勝則身寒(下言七損也身寒一損也身苦寒)汗出(二損也無陽禁腠故汗出)身常凊(三損也冷也身皮膚常冷也平按:《素問》、《甲乙經凊作清袁刻亦作清)數慄(四損也數數戰慄也)而寒(五損也戰而復寒也)寒則厥(六損也寒則手足逆冷也)厥則腹滿死(七損也前已六損復加冷氣滿腹冷氣滿腹故致死也)能夏不能冬(寒人遇熱故堪能也平按兩能字甲乙經均作耐)此陰陽更勝之變也病之形能也(此是陰陽變極之理亦是人之病所能也)黃帝問曰調此二者奈何(陰陽相勝遂有七損八益虛實不和故謂調之)岐伯答曰能去七損八益則二者可調也(損者損於身益者益於病若人能修道察同去損益之病則陰陽氣和無諸衰老壽命無窮與天地同極也平按素問》、《甲乙經均作知)不知用此則蚤衰(人不修道不去損益則陰陽不調是謂不道不道早衰也平按注不道二字原抄重袁刻刪去不合仍依原抄)衰之節年四十而陰氣自半也起居衰矣(始衰時節年四十也六腑為陽氣五臟為陰氣人年四十五臟陰氣自半已衰腠理始疏榮華頹落髮鬢頒白行立之起坐臥之居日漸已衰也)年五十體重耳目不聰明矣(人年五十脾氣衰故體重肝氣衰故目不明腎氣衰故聽不聰也)年六十陰痿大氣衰九竅不利(人年六十腎氣衰精氣減筋弛故宗筋痿也十二經脈三百六十五絡為大氣也其氣皆上於面而走空竅其精陽氣上於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味今經脈大氣皆衰故九竅不利)下虛上實涕泣俱出(腰以上為陽以居上也腰以下為陰以居下也年六十者精減陰痿行步無力即下虛上實也神衰失守故涕泣俱出平按出下素問有矣字)故曰知之則強(知察於同去七損八益其身日強)不知則老(人察於異有損有益故身速衰也玄元皇帝曰物壯則老謂之不道不道早已此之謂也)故同名異邪(道理無物不通故同名也物有方殊故異邪也平按故同名異邪句素問作故同出而名異耳注方殊方字疑是萬字之誤)智者察同愚者察異(察觀也智者反物觀道愚者反道觀物)愚者不足智者有餘有餘則耳目聰明身體輕強年老復壯壯者益理(愚者觀物有三不足目暗耳聾則視聽不足也體重力衰則身不足也老者日衰壯者日老則壽不足也智者觀道神清性明故三有餘也視聽日勝則耳目有餘也身強體輕則身有餘也年老反同乳子之形年壯更益氣色之理則壽有餘
(平按:《素問年老作老者理作治)是以聖人為無為之事(聖人謂廣成子等也忘物喪我任物之動即為無為之事也平按注無為袁刻作無物)樂恬惔之能(怡神適性即樂恬惔之能也)從欲快志於虛無之守(聖人慾無欲之欲志無求之志故從快於虛無不失其道謂之守也)故壽命無窮與天地終此聖人之治身也(虛無守者其神不擾其性不穢性不穢故外邪不入神不擾故臟腑□內與虛無同道與天地齊德遂獲有余無窮之壽也故廣成子語黃帝曰吾以目無所見耳無所聞心無所知神將自守故人盡死而我獨存即其事也斯乃聖人理身之道也平按注臟腑下原抄空一格旁註安欣二字)天不足西北故西方陰也而人右耳目不如左明地不滿東南故東方陽也人左手足不如右強也(夫天地者形之大也陰陽者氣之大也大形而生萬形則大形以為父母萬形為子也故大形有所不足而生萬物萬物不可足也故人頭法天則右耳目聰明不足也手足法地故左手足便強不足也以其天陽不足西北地陰不足東南故也平按:《素問西方作西北方東方作東南方)黃帝問曰何以然岐伯答曰東方陽也其精並上故上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也(東方是陽陽氣上升故上實下虛則人左箱上勝下劣也平按:《素問陽也下有陽者二字並上作並於上並於上六字故上明作則上明)西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也(西方是陰陰氣下沉故下實上虛則人右箱下勝上劣也平按此段原抄無謹據素問補於西方是陰註上)故俱感於邪其在上也則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能全故邪居之(非直左右陰陽虛處耳目手足有所不善然左右俱感於邪虛處獨甚今人患手足左甚耳目右甚即其事也則天地陰陽有所不全人法天地何取可具其全非直人有不全萬物皆爾不可全也故聖人法天則地中順萬物居不得已安於不足是謂攝生之大妙平按注已安下袁刻有居也二字乃因原安字右旁有此二字不宜混入正文故天有精地有形天有氣之精成人耳目地有質之形成人手足)天有八紀地有五理故能為萬物父母(天有八風之紀紀生萬物地有五行之理理成萬物故為父母也平按素問作里物下素問有之字)清陽上天濁陰歸地(故陰陽和也稱為萬物陰陽離也號為天地也)是故天地之動靜神明為之紀故能以生長化成收藏終而復始(是故以天之動也以地之靜也以神明御之為綱紀也三者備故能為四時生長化成收藏終始者也平按紀上素問有綱字化成二字素問)唯賢人上配天以養頭下象地以養足中象人事以養五臟(人頭象天故配天養頭使七竅俱美同七曜之明也足以象地故使五常安同山嶽雙鎮也中身象於人事人有五臟余禽獸等有不具者故象人事以養五臟同真人平按中象象字素問作旁注雙字原缺原校作雙)天氣通於肺(肺為四臟上蓋是人之天故天氣通肺也)地氣通於咽風氣通於肝(咽中入食以生五臟六腑故地氣通咽也東方生風風生木木生酸酸生肝故風氣通於肝平按素問作嗌)雷氣通於心(心能覺動四肢百體故雷氣通心也)穀氣通於脾(五穀滋味入脾故穀氣通脾也平按素問作谷)雨氣通於腎(雨者水也故雨氣通腎也)六經為川(三陰三陽六經之脈流諸血氣以注腸胃故為川也平按川袁刻作水注同)腸胃為海(夫海者一則眾川歸之二則利澤萬物腸胃為彼六經所歸又滋百節故為海也)九竅為水注(聲色芳味如水從外流於上之七竅注入經川溲後糟粕之水從內出下二竅也有本為外注理亦相似平按注經川川字袁刻作水)水注之氣以天地為之陰陽(聲色芳味之氣從外入內有養故以地為陰也糟粕溲後從內出外得通故以天為陽也平按:《素問水注二字不重)陽之汗以天地雨名之(陽發腠理出汗同天地間雨故汗名雨也)氣以天地之風(前明人汗以天地之雨為名則人之氣以天地之風為名也平按:《素問氣上有陽之二字風上有疾字風下有名之二字)暴氣象雷(人身中氣上下有聲故象雷也)氣逆象陽(無陰之陽即為災故氣逆不和者象於陽也平按氣逆素問》、《甲乙經均作逆氣)故治不法天之紀不用地之理則災害至矣(為家為國之道不依天之八紀地之五理國有亡破之災身有夭喪之害也)故風之至旁如風雨(風謂天之邪氣者也邪氣至觸身旁傷人體者如暴風雨入人腠理漸深為病者也平按風上素問有邪字素問》、《甲乙經均作疾)故善治者治皮毛其次治肌膚其次治筋脈其次治六腑其次治五臟五臟半死半生(善者謂上工善知聲色形脈之候妙識本標故療皮毛能愈臟腑之病亦療臟腑能除皮毛之疾故病在皮毛療於皮毛病在五臟療於五臟或病淺而療淺或病深而療深或病淺而療深或病深而療淺皆愈者斯為上智十全者也今夫邪氣始入皮毛之淺遂至五臟之深上工療之有十五死五生者以其陰陽兩感深重故也平按五臟二字袁刻不重五臟下素問有治五臟者四字)故天之邪氣感則害五臟(謂天降八正虛風從衝上來為損至深故害五臟也平按害下素問有人字)水穀之寒溫感則害六腑(天地之間資生氣味謂水穀也六腑貯於水谷節之失和次害六腑也平按:《素問溫作熱害下有於字)地之濕氣感則害皮肉筋脈(腎為水臟主骨又深少濕未能即傷余之四臟所主皮肉筋脈在外感即先傷未至六腑也)故用針者從陰引陽從陽引陰(肝臟足厥陰脈實肝腑膽足少陽脈虛須瀉厥陰以補少陽即從陰引陽也若少陽實厥陰虛須瀉少陽以補厥陰即從陽引陰也余例准此平按故下素問有善字)以右治左以左治右(謂以繆刺刺諸絡脈謂以巨刺刺諸經脈)以我知彼(謂醫不病能知病人)以表知里(或瞻六腑表脈以知五臟里脈或瞻聲色之表能知臟腑之裡也)以觀過與不及之理見微得過用之不殆(寸口之脈過五十動然後一代謂之過不滿五十謂之不及見關格微病得過失也見微過而救人者謂未病之病療十十全故無危殆平按甲乙經作則)善診者按脈(善謂上工善能診候診候之要謂按脈平按:《素問按脈上有察色二字,《甲乙經)先別陰陽審清濁而知部候(按脈之道先須識別五臟陰脈六腑陽脈亦須審量營氣為濁衛氣為清和兩手各有寸關尺三部之別也平按部候素問》、《甲乙作部分別本亦作部分注和兩手和字疑是知字傳寫之誤)視喘息聽音聲而知所苦(須看病人喘息遲急粗細聽病人五行音聲即知五臟六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦此謂聽聲而知者也平按:《甲乙音聲作聲音知下有病字)觀權衡規矩而知病所在(面部有五臟六腑五行氣色觀乎即知病在何臟腑也此謂察色而知也平按規上甲乙有視字素問作主,《甲乙作生)按尺寸而觀浮沉滑澀而知病所生(澀所敕反不滑也人之兩手從關至魚九分為寸也從關至尺一寸為尺也尺寸終始一寸九分為尺寸也凡按脈也者按寸口得五臟六腑十二經脈之氣以知善惡又按尺部得知善惡依此大經竟無關部關者尺寸分處關自無地依秦越人寸口為陽得地九分尺部為陰得地一寸尺寸終始一寸九分亦無關地華佗云尺寸關三部各有一寸三部之地合有三寸未知此言何所依據王叔和皇甫謐等各說不同並有關地既無依據不可行用但關部不得言無然是尺寸分處自無其地脾脈在中有病寄見尺寸兩間至下脈經之中具定是非也按脈之道先別陰陽清濁知部分以次察聲色知病所苦所在始按尺寸觀浮沉等四時之脈以識病源也平按所生下素問有以治二字新校正云甲乙經作知病所在以治則無過下無過二字續此為句與此正合注尺寸分處袁刻作寸尺分處)以治無過以診則不失矣(此以診候知病源已然後命諸針艾湯藥等法療諸病者必有祛疾服靈之福定無夭年損傷之罪以其善診則無失也平按:《甲乙治下有則字不作無)故曰病之始起也可刺而已(以其善診病之始生即以小針消息去之不用毒藥者此則其微易散者也)其盛可待而衰也(病盛不可療者如堂堂之陣不可即擊待其衰時然後療者易得去之如瘧病等也平按而衰也素問》、《甲乙作衰而已)故曰因其輕而揚之(謂風痹等因其輕動道引微針揚而散之)因其重而減之(謂濕痹等因其沉重燔針按熨漸減損也平按注濕痹袁刻誤作滋痹)因其衰而彰之(謂癲狂等取其衰時彰瀉去之也)形不足者溫之以氣(謂寒瘦少氣之徒補其陽氣也)精不足者補之以味(五臟精液少者以藥以食五種滋味而補養之)其高者因而越之(風熱實於頭胸因瀉越之)其下者引而竭之(寒濕實於腰足引瀉竭之)中滿者瀉之於內(氣脹腸胃之中可以瀉之)其有邪者凊以為汗其在皮者汗而發之(凊冷也腸胃寒熱病氣也或入臟腑或在皮毛皆用針藥以調汗而出之也平按凊素問》、《甲乙作漬形二字袁刻作清今依原抄作凊)其慓悍者按而投之(慓芳照反急疾也胡旦反禁其氣急不散以手按取然後投針也平按素問》、《甲乙作收)其實者散而瀉之(諸有實者皆散瀉之)審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽(夫物柔弱者陽之徒也剛強者陰之徒也陰經受邪流入陽經為病是為陰經為本陽經為標療其本者療於陰經即陽病療陰也陽經受邪准陰療陽也即陰病療陽也人陰陽二經陰經若實陽經必虛陽經若實陰經定虛故陽虛病者宜瀉陰陰實病者宜補陽也)定其血氣各守其鄉血實宜決之氣虛宜掣引之(須定所病在氣在血各守血氣病之別鄉瀉乃用針刺去實血補乃用針引氣引皮補已縱皮閉門使氣不泄死曳反引也平按氣虛甲乙作氣實素問作𤙲注縱皮縱字袁刻作從

調陰陽

平按此篇見素問卷一第三生氣通天論》。
黃帝問於岐伯曰夫自古通天者生之本也(古謂上古中古者也調陰陽而攝其生則通天之義上古中古人君攝生莫不法於天地故生同天地長生久視通天地者生之本也不言通地者天為尊也)本於陰陽(本於天地陰陽之氣)天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通於天氣(在於天地四方上下之間所生之物即九州等也九州即是身外物也九竅等物身內物也十二節者謂人四肢各有三大節也謂九州等內外物皆通天氣也平按:《素問於作乎)其生在其氣三(謂天地間九州等物其生皆在陰陽及和三氣平按:《素問在作五別本亦作五)謂數犯此者則邪氣傷人此壽之本(陰陽分為四時和氣人之縱志不順四時和氣攝生為風寒雨濕邪氣傷也此順三氣養生壽之本也平按:《素問數上無謂字壽下有命字本下有也字)蒼天之氣清靜則志意治(蒼天色也謂四時和氣者也天地之和氣清而不濁靜而不亂能令人志意皆清靜也平按:《素問靜作淨)夫順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序也(人能順清靜和氣則臟氣守其內腑氣固其外則雖有八正虛風賊邪不能傷也斯因四序之和自調攝也平按:《素問順上無夫字序下無也字)故聖人搏精神或服天氣通神明(搏附也或有也聖人令精神相附不失有服清靜之氣通神令清通性令明故得壽弊天地而不道夭平按:《素問搏作傳服天上無或字通上有而字)氣失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也(陰氣失和則內閉九竅令便不通外壅肌肉使腠理壅塞也陽氣失和則腠理開解衛氣發泄也此之失者皆是自失將攝故令和氣銷削也平按:《素問失上無氣字衛原抄作沖據本注應作衛,《素問亦作衛)陽氣者若天與日失其行獨壽不章故天運當以日光明是故陽因上而衛外者也(人之陽氣若天與日不得相無也如天不得無日日失其行則天不明也故天之運動要藉日行天得光明也人與陽氣不得相無若無三陽行於頭上則人身不得章延壽命也故身之生運必待陽脈行身以上故壽命章也是以陽上於頭衛於外也平按:《素問行獨二字作所則折三字上而二字作而上二字)因於寒志欲如連樞起居如驚神氣乃浮(連數也動也和氣行身因傷寒氣則志欲不定數動不住故起居如驚神魂飛揚也平按:《素問寒下無志字連樞作運樞新校正云全元起本作連樞)因於暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出如散(喝漢曷反呵也謂喘呵出氣聲也汗者陰氣也故汗出即熱去今熱汗出而煩擾也若靜而不擾則內熱狂言如此者雖汗猶熱汗如沐浴汗不作珠故曰如散也平按:《素問如散作而散)因於濕首如裹攘大筋濡短小筋施長施長者為痿(如而也除也人有病熱用水濕頭而以物裹人望除其熱是則大筋得寒濕縮小筋得熱緩長緩也絕爾反筋之緩瘲四肢不收故為痿也平按:《素問裹下有濕熱不三字濡作緛施作弛小筋施長下有緛短為拘四字為痿上無者字)因陽氣為腫四維相代陽氣而竭(因邪氣客於分肉之間衛氣壅遏不行遂聚為腫四時之氣各自維守今四氣相代則衛之陽氣竭壅不行故為腫也平按因陽氣為腫素問作因於氣為腫而竭作乃竭)陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人前厥(闢稗尺反夏日陽氣盛時入房過多則陽虛起精絕闢積生前厥之病也闢積闢疊停廢之謂也前厥即前僕也平按前厥素問作煎厥)目盲不可以視耳閉不可以聽(精絕則腎腑足太陽脈衰足太陽脈起目內眥故太陽衰者即目盲也精絕腎虛則腎官不能聽也)潰潰乎若壞都滑滑不止(潰胡對反潰潰滑滑皆亂也陽氣煩勞則精神血氣亂若國都亡壞不可止也一曰滑不正則大也言非直精神血氣潰亂四肢十二大骨痿瘲不正也平按滑滑不止素問作汩汩乎不可止注滑不正則應作都骨不正按原抄滑滑不止右偏有滑滑不止都骨不正八小字)陽氣大怒則形氣而絕血宛於上使前厥有傷於筋縱(陰並於陽盛怒則衛氣壅絕血之宛陳上並於頭使人有僕故曰前厥並傷於筋故痿瘲也平按陽氣下素問有者字而絕作絕而宛作菀使前厥作使人薄厥)其若不容而出汗偏阻使人偏枯(阻壞也慈呂反緩也陽氣盛者必傷筋痿緩其若不緩則冷汗偏出壞身偏枯不隨之病也或偏枯疼者也平按而出汗偏阻素問作汗出偏沮)汗出見濕乃生痤疽(若汗遍身見濕於風即邪風客於肌肉壅遏營衛傷肉以生痤疽也癰之類然小也俗謂之癤子久壅陷骨者為痤疽也平按:《素問疽作疿)膏粱之變足生大釘受如持虛(膏粱血食之人汗出見風其變為病與布衣不同多足生大釘腫膏粱身虛見濕受病如持虛器受物言易得也平按:《素問膏作高釘作丁新校正云按丁生之處不常於足蓋謂膏粱之變饒生大丁非偏著足也素問持虛下有勞汗當風寒薄為皶郁乃痤十一字)陽氣者精則養神柔則養筋(衛之精氣晝行六腑夜行五臟令五神清明行四肢及身令筋柔弱也)開闔不得寒氣從之乃生大僂(腠理有邪開令邪出則開為得也腠理無邪閉令不開即闔為得也今腠理開邪入即便閉之故不得也寒邪入已客於腰脊以尻代踵故曰大僂曲也力矩反)陷脈為瘻流連肉腠(寒邪久客不散寒熱陷脈以為膿血流連在肉腠之間故為瘻平按素問作留)輸氣化薄傳為善畏乃為驚駭(輸者各系於臟氣化薄則精虛不守故善畏而好驚也平按:《素問輸作俞乃作及)營氣不順逆於肉理乃生癕癰腫(脈肉營氣為邪氣傷不得循脈陰陽相注故逆於肉理敗肉即生癰也平按:《素問順作從癕作癰注脈肉肉字別本作內)魄汗不盡形弱而氣爍穴輸已閉發為風瘧故風者百病之始也(魄肺之神也肺主皮毛腠理人之汗者皆是肺之魄神所營因名魄汗夏傷於暑汗出不止形之虛弱氣之衰損淫邪藏於腠理腠理已閉至秋得寒內外相感遂成風瘧而氣爍故邪風者百病始式藥反淫邪氣平按:《素問不盡作未盡)清靜則肉腠閉距雖有大風苛毒弗之能客此因時之序也(不為躁動毛腠閉距八風不能傷者順四時之序調養故無病也害也音柯平按:《素問距作拒客作害)故人病久則傳化上下不並良醫弗為(人病雖久得有傳變上下陰陽不並至其所王必當自愈故良醫不為也平按:《素問病上無人字)故陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉不亟正治旦乃敗亡(故陽病者蓄積不得傳化有其死期者陽脈當隔脈有隔之時當即瀉之不急療者必當死也格也急也平按旦乃敗亡素問作粗乃敗之別本旦作且注療者別本作療之)故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西陽氣已虛氣門乃開是故暮而收距毋擾筋骨毋見霧露(夫陽者生氣也陰者死氣也故陽氣一日而主外陰氣一夜而主內一日外者分為三時平旦人氣始生為少陽也日中人氣隆盛為太陽也日西人氣始衰為虛陽也陽氣虛者陰氣即開也陰氣開者即申酉戌少陰生也故暮須收距無令外邪入皮毛也亥子丑時即至陰也故至陰時無擾骨也寅卯辰即厥陰也故厥陰時無擾於筋見霧露也陰衰見濕因招寒濕病平按:《素問開作閉)反此三時形乃困薄(不順晝夜各三時氣以養生者必為病困迫於身迫也
岐伯曰陰者藏精而極起者也陽者衛外而為固者也(五臟藏精陰極而陽起也六腑衛外陽極而陰固也故陰陽相得不可偏勝也平按:《素問極起作起亟)陰不勝其陽則其脈流薄疾並乃狂(陽勝即人迎脈動或停或速是則陰並陽盛發為狂病平按:《素問脈上無其字)陽不勝其陰五臟氣爭九竅不通(陰勝則臟氣無衛故外九竅閉而不通也平按五臟上素問有則字)是以聖人陳陰陽筋脈和同骨髓堅固氣血皆順如是則外內調和邪不能客耳目聰明氣立如故(故聖人陳陰陽使人調內外之氣和而不爭也平按:《素問順作從外內作內外客作害)風客淫氣精乃亡邪傷肝(風客淫情之氣遂令陰盛施精不已故精亡也肝脈循陰入肝故精亡傷肝也平按注淫情情字別本作精)因而飽食筋脈橫解腸澼為痔(澼音僻泄膿血也肝主於筋亦生於血肝既傷已又因飽食穀氣盛迫筋脈解裂廣腸漏泄膿血名之為痔也平按腸澼袁刻誤作傷澼)因而一飲則逆氣(一者大也既已亡筋傷肝又因大飲則為逆氣之病也平按素問作大)因而強力腎氣乃傷高骨乃壞(亡精傷肝復因力已入房故傷腎也腎以藏精主骨腎傷則大骨壞也大也)凡陰陽之要陰密陽固而兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度(腠理密不泄者乃內陰之力也五臟藏神固者外陽之力也故比四時和氣不得相無也因四時和氣和於身者乃是先聖法度也平按陰密陽固素問作陽密乃固)故強不能陰氣乃絕(陰氣衰者可以補陰更強入房瀉其陰故陰氣絕也平按故強不能素問作故陽強不能密袁刻於能下加一密字與原抄不合)因於露風乃生寒熱(精亡肝傷更得寒濕風邪邪風成者為寒熱病也平按:《素問此段上有陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕四句後二句本書見下文)是以春傷於風邪氣流連乃為洞泄夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕氣上逆而咳發為痿厥陰陽離決精氣乃絕冬傷於寒春乃病熱(洞大貢反疾流也肺惡寒濕之氣故上逆咳也至冬寒濕變熱四肢不用名曰痿厥二氣離分不和故精氣絕也平按:《素問流連作留連春乃病熱作春必溫病)四時之氣爭傷五臟也(風寒暑濕四時邪氣爭而不和即傷五臟也)陰之生本在五味(身內五臟之陰因五味而生也平按:《素問生上有所字)陰之五官陽在五味(五臟陰之官也謂眼耳鼻口舌等五官之陽本於五味者也故五味內滋五臟五官於是用強也平按:《素問官作宮陽作傷)是故味過酸肝氣以津肺氣乃絕(夫五味者各走其臟得中則益傷多則損故傷酸者能令肝氣下流膀胱胞薄遂成於癃漏泄病也肺氣克肝今肝氣津泄則肺無所克故肺氣無用也平按素問作脾)味過於咸則大骨氣勞短肌氣抑(咸以資骨今咸過傷骨則脾無所克故肌肉短小脾氣壅抑也)(平按:《素問肌下有心字)味過苦心氣喘滿色黑腎不衛(苦以資心今苦過傷心喘滿嘔吐則腎氣無力故色黑而不能衛也平按:《素問苦作甘腎不衛作腎氣不衡)味過於甘脾氣濡胃氣乃厚(甘以資脾氣今甘過傷脾氣濡令心悶胃氣厚盛也平按:《素問甘作苦濡上有不字)味過於辛筋脈沮弛精神乃英(辛以資肺今辛多傷肺肺以主氣筋之氣壞泄於皮毛也心神克肺氣沮泄神氣英盛浮散無用也平按素問作央王注作久字解新校正謂此論味過所傷不宜作精神長久解央乃殃也此古文簡略字多假借用也其說為長)是故謹和五味則骨正筋柔氣血以流腠理以密(謂五味各得其所者則咸能資骨故骨正也酸能資筋故筋柔也辛能資氣故氣流也苦能資血故血流也甘能資肉故腠理密也)如是則氣骨以精謹道如法長有天命(謹順也如是調養身者則氣骨常得精勝上順天道如先聖法則壽弊天地故長有天命也平按顧本素問氣骨作骨氣趙府本仍作氣骨

陰陽雜說

平按此篇自篇首至是謂得道素問卷一第四金匱真言論》。自黃帝問於岐伯曰人有四經至陰陽相過曰彈素問卷二第七陰陽別論》。自凡痹至痹聚在脾素問卷十二第四十三痹論》。自陰爭於內至末素問·陰陽別論》。
黃帝問於岐伯曰天有八風經有五風八風發邪氣經風觸五臟(八風八正邪風也正月朔日有此八風發為邪氣傷人者也經風八虛風也謂五時八風從虛鄉來觸於五臟舍之為病也平按:《素問問下無於岐伯三字五風下有何謂岐伯對曰六字發邪下無氣字有以為二字注八正袁刻作八方按前調陰陽篇雖有邪賊句楊注云雖有八正虛風不能傷也依原抄作八正為是)邪氣發病所謂得四時之脈者(謂得四時相勝之脈以為候平按:《素問脈作勝別本亦作勝)春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得四時之勝也(謂天風經風在身邪氣行於寸口有相勝之候平按:《素問無得字)東風生於春病在肝輸在頸項(東風從春生已與肝為病者肝之病氣運致於頸項頸項為春也平按注運致別本作逆致)南方風生於夏病在心輸在胸脅(胸脅當心故為夏也)西方風生於秋病在肺輸在肩背(肩背當肺故為秋也)北方風生於冬病在腎輸在腰股(腰股近腎故為冬也)中央為土病在脾輸在脊故精者身之本也(脊膂當脾故為仲夏也土為五穀之精以長四臟故為身之本也平按:《素問輸作俞下同南西北下均無方字故精者身之本也句在後)故春氣者病在頭(在頭頸項)夏氣者病在臟(臟謂心腹)秋氣者病在肩背(肩背為秋氣也)冬氣者病在四肢(冬為痹厥多在四肢)故春喜病鼽衄(傷寒春病在頭故喜鼽衄也)夏喜病洞泄寒(傷風夏病在臟故喜病洞泄寒中也平按:《素問寒作寒中夏作長夏在仲夏之後)仲夏喜病胸脅(傷溫夏病在胸脅故喜病胸脅)秋喜病風瘧(仲夏傷暑者秋喜病風瘧也)冬喜病痹厥(傷濕冬病故為痹厥)故冬不按蹺春不病鼽衄春不病頸項(夫冬傷寒氣在於腠理者以冬強勇按蹺多勞困腠理開寒氣入客今冬不作按蹺則無傷寒至春不患熱病鼽衄故春不病頸項者也幾小反強勇兒也平按:《素問鼽上無病字)夏不病洞泄寒中仲夏不病胸脅(春傷風時多循於頭入於腑臟故至夏日作飧泄寒中病也所以春無傷風即無夏飧泄之病故至仲夏不病胸脅平按:《素問夏不病洞泄作長夏在仲夏不病胸脅下)秋不病風瘧秋不病肩背胸脅(仲夏不傷暑於胸脅至秋無瘧及肩背胸脅病也平按:《素問無秋不病肩背胸脅句)冬不病痹厥飧泄而汗出藏於凊者至春不病溫(冬病痹厥飧泄內虛又因汗出寒入藏於內故至春病溫是為冬傷於寒春為溫病所由者也平按素問作精藏於凊上素問有夫精者身之本也故八字)夏暑汗不出者秋成風瘧(小寒入腠理不得汗泄至秋寒氣感而成瘧也)此平人脈法地也(平人脈法要須知風寒暑濕四氣為本然後候知弦鉤毛沉四時脈也地即本也平按:《素問無地字)岐伯曰陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至昏天之陽陽中之陰也(子午巳東晝為陽也卯酉巳北夜為陰故平旦至日中陽中之陽也日中至昏陽中之陰也平按岐伯曰素問作故曰昏上有黃字)合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也(子午巳西夜為陰卯酉巳南晝為陽故合夜至雞鳴陰中之陰也雞鳴至平旦陰中之陽也)故人亦應之(人同陰陽故人亦有陽中之陽陽中之陰陰中之陰陰中之陽也)夫言人之陰陽則外為陽內為陰(皮毛膚肉在外為陽筋骨臟腑在內為陰)言人身之陰陽則背為陽腹為陰(背在胸上近頭故為陽也腹在胸下近腰故為陰也)言人之身五臟中之陰陽則藏者為陰腑者為陽肺肝心脾腎五臟皆為陰膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽(就身之中五臟藏於精神為陰六腑貯於水谷為陽也平按:《素問言人之身五臟中之陰陽作言人身之臟腑中之陰陽肺肝心脾腎作肝心脾肺腎三焦二字在膀胱下)所以欲知陰中之陰而陽中之陽何也為冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽(所以須知陰陽相在者以其四時風寒暑濕在陰陽也何者冬之所患咳嗽痹厥得之秋日傷濕陰也夏之所患飧泄病者得之春日傷風陽也春之所患溫病者得之冬日傷寒陰也秋之所患咳瘧病者得之夏日傷暑陽也平按注咳瘧恐系痎瘧之誤以上篇夏傷於暑秋為痎瘧也)皆視其所在為施針石(視瞻候也宜以三部九候瞻知所在然後命於針灸砭石湯藥導引五立療方施之不誤使十全者也)故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之陰肺也(心肺在膈以上又近背上所以為陽也心以屬火火為太陽故為陽中之陽也肺以屬金金為少陰故為陽中之陰也)腹為陰陰中之陰腎也腹為陰陰中之陽肝也(腎肝居膈以下又近下極所以為陰也腎以屬水水為太陰故為陰中之陰也肝以屬木木為少陽故為陰中之陽也)腹為陰陰中之至陰脾也(脾居腹中至陰之位以資四臟故為陰中之陰)此皆陰陽表裡外內左右雌雄上下相輸應也故以應天之陰陽也(五臟六腑即表裡陰陽也皮膚筋骨即內外陰陽也肝肺所主即左右陰陽也牝臟牡藏即雌雄陰陽也腰上腰下即上下陰陽也此五陰陽氣相輸會故曰合於天也平按:《素問外內作內外無左右上下四字)問曰五臟應四時有放乎答曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝(精謂木精也汁也三合藏之肝腑膽中也平按:《素問問曰作帝曰有放乎作各有收受乎)其病發驚駭(起怒亡魂故驚駭也)其味辛(肝味正酸而言辛者於義不通有云金剋木為妻故肝有辛氣平按:《素問辛作酸注而言辛袁刻作有本言辛)其類草木(五行各別多類故五行中各稱類也草木類同別也)其畜雞其穀麥其應四時上為歲星(春當歲星)是以春氣在頭也其音角(頭為身之初首故春氣在也)其數八(成數八)是以知病在筋也其臭臊(是知筋位居春故以病在筋也)赤色入通於心(火生於木心又屬火火色赤故通心平按赤色上素問有南方二字)開竅於耳九卷心氣通舌舌既非竅通於耳)藏精於心(心有七孔三毛盛精汁三合)故病在五臟(心為五臟主不得受於外邪受外邪則五臟皆病也)其味苦酸(酸為苦母並母言之故有苦酸平按:《素問無酸字)其類火其畜羊其谷黍九卷黃黍味辛苦味克辛仍金火相濟故並言之)其應四時其星上為熒惑(夏時上為熒惑)以知病在脈也(脈位居夏故病在脈)其音徵其數七(成數七也)其臭焦黃色入通於脾胃(五色皆自通臟不言其腑此言腑者以胃為四臟資糧故兼言也平按:《素問黃色上有中央二字脾下無胃字)開竅於口藏精於脾(精脾中散膏半斤主裹血溫五臟也)故病在於舌本(脾脈足太陽連舌本故夏病在舌本也)其味甘其類土其畜牛其谷稷其應四時上為鎮星(其脾王四季故季夏上為鎮星也)故知病在肉也其音宮其數五(脾肉在夏故有病在肉其數五謂生數)其臭香白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺(精肺液也平按白色上素問有西方二字)故病在於背(肺為陽中之陰在背故病在背)其味辛其類金其畜馬其谷稻九卷粳米味甘黍味辛此中稻辛)其應四時上為太白星(秋時上為太白星)故知病在皮毛(皮毛在秋故病在皮毛也)其音商其數九其臭腥(九為成數)黑色入通於腎開竅於二陰(二陰謂前後陰也平按黑色上素問有北方二字)藏精於腎(精謂腎液)病在於溪谷其味鹹其類水其畜豕其谷豆(肉之大會為谷小會為溪肉分之間溪骨之會腎間動氣為原氣在溪谷間故冬病在也平按:《素問溪下無谷字豕作彘)其應四時上為辰星(冬時上為辰星)以知病在骨(骨氣在冬故病在骨)其音羽其數六其臭腐(六為成數)岐伯曰善為脈者謹察五臟六腑逆順陰陽表裡雌雄之紀臟之心意合之於精非其人勿教非其人勿授是謂得道(善候脈者須察臟腑之氣有逆有順陰陽表裡雌雄綱紀得之於心合於至妙然後教於人教於人之道觀人所能妙知聲色之情可使瞻聲察色諸如是等謂其人也謂教童蒙也謂授久學也如是行者可謂上合先聖人道也平按:《素問善上有故字無岐伯曰三字逆順二字作一逆一從四字合之於精作合心於精
黃帝問於岐伯曰人有四經十二順(四經謂四時經脈也十二順謂六陰爻六陽爻相順者也平按:《素問黃帝問下無於岐伯三字順作從下同下有何謂岐伯對曰六字)四經應四時十二順應十二月(肝心肺腎四脈應四時之氣十二爻應十二月)十二月應十二脈(十二經脈也)脈有陰陽(十二經脈六陰六陽)知陽者知陰知陰者知陽(妙知人迎之變即懸識氣口於氣口之動亦達人迎)凡陽有五五五二十五陽(五臟之脈於五時見隨一時中即有五脈五脈見時皆有胃氣即陽有五也五時脈見即有二十五陽數者也)所謂陰者真臟其見則為敗敗必死(於五時中五臟脈見各無胃氣唯有真臟獨見此為陰也平按素問作也素問死下有也字注為陰為字袁刻作所謂二字)所謂陽者胃胞之陰陽(胃胞之中苞裹五穀具五臟為糧此則真臟陰為陽故曰胃胞陰陽者也平按:《素問胞作脘陽上無陰字下有也字)別於陽者知病之處(陽胃氣也足陽明脈通於胃是以妙別陽明胃氣則諸脈受病所在並知之)別於陰者知死生之期(妙別五臟之脈即知死生有期)三陽在頭三陰在手(三陽行胃人迎之脈在頭三陰行太陰寸口之脈在手也)所謂一也(陰陽上下動如引繩故曰一也)別於陽者知病忌時(善別胃脈即和胃氣有無禁忌在於四時平按注和別本作知)別於陰者知死生之期(善別手太陰脈即知真臟脈之有無死生之期)謹熟陰陽無與眾謀(謹能純熟陰陽脈氣之道決於心者不復有疑故不與眾人謀議也)所謂陰陽者去者為陰至者為陽動者為陽靜為陰數者為陽遲者為陰(凡陰陽者去靜與遲皆為陰至動與數皆為陽平按:《素問靜下有者字靜者句在動者句上遲者句在數者句上)凡持真臟之脈者肝至懸絕九日死(有本為十八日平按:《素問》「藏之二字作脈之藏三字,「急十八三字)心至懸絕九日死肺至懸絕十日死腎至懸絕五日死脾至懸絕四日死(得真臟脈者死然死之期得五臟懸絕已去各以其臟之氣分晝日為數脈至即絕久而不來故曰懸絕平按:《素問十日作十二日五日作七日)問曰二陽之病發心痹有不得隱曲女子不月其傳為息賁三日者死不治(二陽者陽明也陽明謂手陽明大腸脈也足陽明胃脈也陽明所發心痹等病也隱曲大小便風消謂風熱病消骨肉也息賁隔也為隔息也平按:《素問曰上無問字痹作脾息賁下無三日二字)曰三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥喘悁其傳為索澤其傳為頹疝(三陽太陽也謂手太陽小腸脈也足太陽膀胱脈也太陽所發寒熱等病季綿反憂患也奪也憂恚不已傳為奪人色潤澤也平按:《素問喘悁作喘㾓)曰一陽發病少氣喜咳喜泄傳為心瘛其傳為隔(一陽少陽也手少陽三焦脈也足少陽膽脈也少陽發少氣等病塞也平按:《素問喜作善瘛作掣少氣原抄作小氣玩注宜作少,《素問亦作少又注少陽少字原抄亦作小恐系抄寫之誤謹更正)二陽一陰發病生驚駭背痛喜噫喜欠名曰風厥(二陽陽明也一陰厥陰也手厥陰心包脈也足厥陰肝脈也此二脈發驚駭等病風厥也平按:《素問生作主)二陰一陽發病喜脹心滿喜氣(二陰少陰也手少陰心脈也足少陰腎脈少陰少陽發喜脹等病平按注腎脈下袁刻有一陽少陽也五字)三陽三陰發病為偏枯痿易四肢不舉(三陽太陽也三陰太陰也手太陰肺脈也足太陰脾脈也太陰發偏枯等病也)鼓一陽曰鉤曰鼓(一陽少陽也少陽脈至手太陰寸口其脈鼓也脈鼓動也一陽之鼓曰鉤也平按:《素問鉤下無曰字)一陰曰毛(一陰厥陰也厥陰脈至之寸口曰毛此陰脈不稱鼓也有本一曰陰曰毛也)鼓陽勝隱曰弦(脈鼓陽勝於隱曰弦平按:《素問隱作急別本隱上有陰字)鼓陽至而絕曰石(至者為陽也鼓陽至絕曰石也)陰陽相過曰彈(陰陽之脈至寸口相擊曰彈也平按素問作溜
凡痹之客五臟者肺痹者煩則滿喘而歐(邪氣客肺及手太陰故煩滿喘歐也平按:《素問煩下無則字歐作嘔)心痹者不通煩則下鼓暴上氣而喘嗌乾喜噫厥氣上則恐(邪氣客心及手太陽故上下不通煩則少腹故脹等病也平按;《素問不通上有脈字則上有心字喜作善注少腹故脹故恐系鼓字之誤)肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為演壞(邪氣客肝及足厥陰脈厥陰脈系目及陰故臥驚數小便演當涎謂涎流壞中心也平按演壞素問作引如懷三字)腎痹者善脹尻以伐踵脊以伐項(邪客腎及少陰之脈故喜脹脊曲也平按:《素問善作喜兩伐字均作代項作頭脹下袁刻有足攣二字原抄無)脾痹者四肢懈惰發咳歐汁上為大寒(邪客脾及足太陰脈不得營於四肢故令懈惰又發脾咳胃寒歐冷水也平按:《素問懈惰作解墮歐作嘔寒作塞)大腸痹者數飲出而不得中氣喘爭時發飧泄(邪客大腸及手陽明脈大腸中熱大便難肺氣喘爭時有飧泄也平按:《素問腸上無大字出而作而出注爭字原抄作年謹依經文作爭)胞痹者少腹膀胱按之兩髀若沃以湯澀於小便上為清涕(膀胱盛尿故謂之胞即尿脬匹苞反邪客膀胱及足太陽膀胱中熱故按之髀熱下則小便有澀上則鼻清涕出也平按少腹原抄作少腸,《素問作少腹袁刻作小腸與原抄、《素問均異謹依素問作少腹兩髀素問作內痛新校正云全元起本作兩髀據此則全元起本與此相合若沃以湯湯字原抄作陽恐傳寫之誤謹依素問作湯別本亦作湯)陰氣者靜則神藏躁則消亡(五臟之氣為陰氣也六腑之氣為陽氣也人能不勞五臟之氣則五神各守其臟故曰神藏也賊郎反若怵惕思慮悲哀動中喜樂無極愁憂不解盛怒不止恐懼不息躁動不已則五神消滅傷臟者也)飲食自倍腸胃乃傷(凡人飲食胃實則腸虛腸實則胃虛腸胃更實更虛故得氣通長生久視若飲食自倍則氣不通夭人壽命也此則傷腑也)淫氣喘息痹聚在肺(淫過也喘息肺所為也喘息過者則肺虛邪客故痹聚也)淫氣憂思痹聚在心(憂思心所為憂思過者則心傷邪客故痹聚也)淫氣歐唾痹聚在腎(歐唾腎所為也歐唾過者則腎虛邪客故痹聚也平按歐唾素問作遺溺)淫氣渴乏痹聚在肝(肝以主血今有渴乏多傷血肝虛故痹聚也平按渴乏素問作乏竭)淫氣飢絕痹聚在胃(飢者胃少谷也飢過絕食則胃虛故痹聚)淫氣雍塞痹聚在脾(穀氣過塞則實而痹聚於脾也平按飢絕素問作肌絕下無痹聚在胃淫氣雍塞二句新校正云詳從上凡痹客五臟者至此全元起本在陰陽別論此王氏所移據此則全元起本與太素同也
陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則動肺使人喘喝(五臟為陰內邪陰氣以傷五臟故曰爭內六腑為陽外邪陽氣以侵六腑故曰擾外皮毛腠理也肺魄所主故汗出腠理名魄汗也猶閉也陰陽爭擾汗出腠理未閉寒氣因入四肢逆冷內傷於肺故使喘喝喘聲呼割反平按:《素問動作熏喝作鳴)陰之所生和本曰味(五臟所生和氣之本曰五味也平按:《素問味作和)是故剛與剛陽氣破散陰氣乃消亡(剛與剛陽盛也陽盛必衰故破散也無陽之陰必消亡也)淖則剛柔不和經氣乃絕(淖亂也音濁言陽散陰消故剛柔不和則十二經氣絕也平按:《素問此段下有死陰之屬不過三日而死生陽之屬不過四日而死數句本書在後)岐伯曰所謂生陽死陰者肝之心謂之生陽(木生火也)心之肺謂之死陰(火剋金也)肺之腎謂之重陰(少陰重至陰也)腎之脾謂之闢陰死不治(闢重疊至陰太陰重也)結陽者腫四肢(結)結陰者便血一升再結二升三結三升(血聚多至三升也)陰陽結者針多陰少陽曰石水少腹腫(少陰為水故多字誤也平按:《素問結下無者字針作斜石原抄作右恐誤,《素問作石腹腫二字原抄缺左方只餘右方復重二字謹依素問作腹腫)三陽結謂之消(消渴消中也三陽太陽平按:《素問三陽作二陽注消渴渴字袁刻誤作濁)二陽結謂之隔(便溲不通也二陽陽明也平按:《素問二作三)三陰結謂之水(三陰太陰)一陰一陽結謂之喉痹(厥陰少陽也)陰搏陽別謂之有子(陰脈聚陽脈不聚也)陰陽虛腸闢(陰陽腑臟脈皆虛者腸闢疊死平按:《素問闢下有死字)死陰之屬不過三日而死生陽之屬不過四日而已(陰陽死生期也平按:《素問此數語在經氣乃絕之下四日而已素問作四日而死新校正云按別本作四日而生全元起注本作四日而已俱通詳上下文義作死者非據此則全元起注本與此正合袁刻誤作四日而死)陽加於陰謂之汗(加勝之也)陰虛陽搏謂之崩(崩下血也)三陰俱搏三十日夜半死(太陰總得三陰之氣平按:《素問三十作二十)二陰俱搏十五日夕死(少陰總得二陰之氣平按:《素問十五作十三夕下有時字別本亦有時字)一陰俱搏十日平旦死(厥陰氣皆來聚故曰俱也平按顧本素問無平旦二字趙府本有)三陽俱搏且鼓三日死(三陽之脈聚而且鼓)三陽三陰俱搏心腹滿發盡不得隱曲五日死二陽俱搏募病溫死不治不過十日死(陽明之氣皆聚則陽明募病有本為幕也平按:《素問募作其

卷第四(佚)

卷第五(卷首缺)·人合

平按此篇自注文不足二節故得懷子也以上殘脫不完篇目亦不可考故自黃帝問於伯高曰至以抱人形謹從靈樞卷十第七十一邪客篇補入自天有陰陽以下至天地相應者靈樞·邪客
黃帝問於伯高曰願聞人之肢節以應天地奈何伯高答曰天圓地方人頭圓足方以應之天有日月人有兩目地有九州人有九竅天有風雨人有喜怒天有雷電人有音聲天有四時人有四肢天有五音人有五臟天有六律人有六腑天有冬夏人有寒熱天有十日人有手十指辰有十二人有足十指莖垂以應之女子不足二節以抱人形(以上從靈樞·邪客篇補入不足二節故得懷子也)天有陰陽人有夫妻歲有三百六十五日人三百六十五節(平按:《靈樞人下有)地有高山人有肩膝地有深谷人有腋膕(戈麥反曲腳也)地有十二經水人有十二經脈地有云氣人有衛氣地有草蔖(千古反草名也又死草也平按雲氣原抄云字下半不全只餘上半雨字素問·陰陽應象大論地氣上為云此云地有云氣正合袁刻因靈樞作泉脈遂作泉氣恐誤靈樞作蓂)人有豪毛天有晝晦人有臥起天有列星人有齒牙地有小山人有小節地有山石人有高骨地有林木人有幕筋地有聚邑人有䐃肉歲有十二月人有十二節地有時不生草人有母子此人所以與天地相應者(幕當為膜亦幕覆也膜筋十二經筋及十二筋之外裹膜分肉者名膜筋也人身上有二十六形應天地之形也平按:《靈樞齒牙作牙齒時上有四字

陰陽合

平按此篇自篇首至此之謂也靈樞卷七第四十一陰陽系日月篇中間自在上者為陽至蒼色一段經文楊注原抄殘缺平於日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出證以靈樞·陰陽系日月篇經文補入生於火故及有肝肝者之間而此篇缺處復完亦幸事也自此之謂也下黃帝曰至末素問卷二第六陰陽離合論》,又見靈樞卷二第五根結又見甲乙經卷二第五
黃帝曰余聞天為陽地為陰日為陽月為陰其合之於人奈何岐伯曰腰以上為天腰以下為地故天為陽地為陰(夫人身陰陽應有多種自有背腹上下陰陽有臟腑內外陰陽有五臟雄雌陰陽有身手足左右陰陽有腰上下天地陰陽也)足之十二脈以應十二月月生於水故在下者為陰(腰下為地故兩足各有三陰三陽應十二月故十二脈也人身左右隨是一邊即有十二脈者天地通取也月為太陰之精生水在地故為陰也平按:《靈樞足上有故字脈上有經字)手之十指以應十日日生於火故在上者為陽(日為太陽之精生火在天故為陽也平按日生於火靈樞作日主火)黃帝曰合之於脈奈何岐伯曰寅者正月生陽也主左足之少陽未者六月主右足之少陽卯者二月主左足之太陽午者五月主右足之太陽辰者三月主左足之陽明巳者四月主右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明(從寅至未六辰為陽從申至醜六辰為陰十一月一陽生十二月二陽生正月三陽生三陽已生能令萬物生起故曰生陽生物陽氣正月未大故曰少陽六月陽氣已少故曰少陽二月陽氣已大故曰太陽五月陽氣猶大故曰太陽三月四月二陽合明故曰陽明也平按正月下靈樞有之字)申者七月生陰也主右足之少陰醜者十二月主左足之少陰酉者八月主右足之太陰子者十一月主左足之太陰戌者九月主右足之厥陰亥者十月主左足之厥陰此兩陰交盡故曰厥陰(五月一陰生六月二陰生七月三陰生三陰已生能令萬物始衰故曰生陰生物七月陰氣尚少故曰少陰十二月陰氣已衰故曰少陰八月陰氣已大故曰太陰十一月陰氣猶大故曰太陰九月十月二陰交盡故曰厥陰盡也平按七月下靈樞有之字)甲主左手之少陽己主右手之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽景主左手之陽明丁主右手之陽明此兩火併合故為陽明(甲乙景丁戊己為手之陽也庚辛壬癸為手之陰也甲乙為少陽者春氣浮於正月故曰少陽己為夏陽將衰故曰少陽甲在東方故為左也己在中宮故為右也乙戊為手太陽者乙為二月陽氣已大故曰太陽戊夏陽盛故為太陽乙在東方戊在中宮故有左右也景丁為陽明者景為五月丁為六月皆是南方火也二火合明故曰陽明也平按靈樞作丙唐人避太祖諱丙為景猶諱淵為泉也注夏陽將衰夏衰二字因蟲蝕不全玩其剩處與夏衰二字相近證以上注陽氣已少故曰少陽陰氣已衰故曰少陰」,於義亦合謹擬作夏衰二字)庚主右手之少陰癸主左手之少陰辛主右手之太陰壬主左手之太陰故足之陽者陰中之少陽也足之陰者陰中之太陰也(庚癸為少陰者十二辰為地十干為天天中更有陰陽故甲乙等六為陽庚辛等四為陰庚為七月申陰氣未大故曰少陰癸為十二月醜陰氣將終故曰少陰辛壬為太陰者辛為八月酉陰氣已大故曰太陰壬為十一月子陰氣盛大故曰太陰心主厥陰之脈非正心脈於十干外無所主也足為陰也足之有陽陰中少也足之有陰陰中大也平按注八月下原缺一字證以上注七月申則此八月應是酉字謹擬作酉又注十干干字原缺右方疑是干字謹擬作干)手之陽者陽中之太陽也(手之六陽乃是腰以上陽中之陽故曰太陽)手之陰者陽中之少陰也(手之六陰乃是腰以上陽中之陰陽大陰少故曰少陰)腰以上者為陽腰以下者為陰(此上下陰陽也)其於五臟也心為陽中之太陽肺為陽中之少陰(以上上下陰陽此為五臟陰陽心肺居鬲以上為陽肝脾腎居鬲以下為陰故陽者呼心與肺也陰者吸脾與腎也心肺俱陽心以屬火故為陽中太陽也心肺俱陽肺以屬金故為陽中少陰也平按注陰者吸者字原缺據上文陽者呼當是者字謹擬作者)肝為陰中之少陽脾為陰中之至陰腎為陰中之太陰(三臟居鬲以下為陰肝臟屬木故為陰中少陽也脾在鬲下屬土耳以居下故為陰中至陰腎下屬水故為陰中之太陰也平按:《素問·六節藏象論謂肺為陽中之太陰腎為陰中之少陰肝為陽中之少陽新校正引太素肺為陽中之少陰腎為陰中之太陰肝為陰中之少陽以證素問王注之失其說甚詳素問卷三第九六節藏象論王注下新校正自知)黃帝曰以治之奈何岐伯曰正月二月三月人氣在左無刺左足之陽(春之三月人三陽氣在左足王處故不可刺也)四月五月六月人氣在右無刺右足之陽(夏之三月人三陽氣在右足王處故不可刺也)七月八月九月人氣在右無刺右足之陰(秋之三月人三陰氣在右足王處故不可刺也)十月十一月十二月人氣在左無刺左足之陰(冬之三月人三陰氣在左足王處故不可刺也)黃帝曰五行以東方為甲乙木主春春者蒼色蒼色有肝肝者主足厥陰也今乃以甲為左手少陽不合於數何也岐伯曰此天地之陰陽也非四時五行之以次行也且夫陰陽之者有名而無形故數之可十離之可百散之可千推之可萬此之謂也(五行次第陰陽以甲為厥陰上下天地陰陽以甲為陽者良以陰陽之道無形無狀裁成造化理物無窮可施名以名實故數之可十推之可萬也平按:《靈樞主春作王春蒼色二字不重有肝作主肝主足厥陰作足厥陰無主字可十十字原缺原校補推之推字袁刻誤作椎注同謹更正)黃帝曰余聞天為陽地為陰日為陽月為陰三百六十五日成一歲人亦應之今聞三陰三陽不應陰陽其故何也(三陰三陽之數各三不應天地日月陰陽二數何也黃帝非不知之欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也平按:《素問黃帝下有問字六十下無五字今下無聞字)岐伯曰陰陽者數之可十離之可百散之可千推之可萬萬之大不可勝數也然其要一也(言陰陽之理大而無外細入無間豪末之形並陰陽雕刻故其數者不可勝數也故陰中有陰陽中有陽陽中有陰陰中有陽然則混成同為一氣則要一也平按:《素問岐伯下有對字離作推散作數)天覆地載萬物方生也(二儀合氣也)未出地者命曰陰處名曰陰中之陰(辨陰陽所謂雄雌者也人之與物未生以前合在陰中未出地也未生為陰在陰之中故為陰中之陰也)則出地者命曰陰中之陽(所生已生曰陽初生未離於地故曰陰中之陽也)陽予之正陰為之主(陽氣以為人物生正陰氣以為人物養主也)故生因春長因夏收因秋藏因冬失常則天地四塞(一氣離為陰陽以作生養之本復分四時遂為生長收藏之用終而復始如環無端謂之常也若失其常四時之施壅塞不行也平按注施袁刻作弛)陰陽之變其在人者亦數之可散也(散分也陰陽之變俱通內外外物既爾內身之變亦可分為眾□□可勝數也)黃帝曰願聞三陰三陽之離合也(別為三陰三陽推之可萬故為離也唯一陰一陽故為合也)岐伯曰聖人南面而立(古者聖人慾法天地人三才形象處於明堂南面而立以取法焉也)前曰廣明後曰太衝太衝之地名曰少陰(聖人中身以上陽明為表在前故曰廣明太陰為里在後故廣明下名曰太陰衝脈在太陰之下故稱後曰太衝太衝脈下次有少陰故曰少陰為地以腎最居下故也)少陰之上名曰太陽(太陽即足太陽是腎之腑膀胱脈也臟陰在內腑陽居外故為上者也)太陽根於至陰結於命門(至陰是腎少陰脈也是陰之極陽生之處故曰至陰太陽接至陰而起故曰根於至陰上行絡項聚於目也聚也平按:《素問根下有起字)名曰陰中之陽(少陰水中而有此陽氣故曰陰中之陽也)中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰(身中表之上名曰廣明脾臟足太陰脈從足至舌下太陰脈在廣明裡故為下也廣明為表故為上也)太陰之前名曰陽明陽明根起於厲兌結於顙大(陽明脾腑之脈在太陰表前從足指厲兌上行聚於顙上額顱額也蘇蕩反平按結於顙大,《素問無此句,《靈樞結於顙大顙大者鉗耳也」,《甲乙經結於頏顙頏顙者鉗大鉗大者耳也」。原抄本作顙大又本書卷十經脈根結亦作顙大袁刻作顙上)名曰陰中之陽(人腹為陰陽明從太陰而起行於腹陰上至於顙故為陰中陽)厥陰之表名曰少陽少陽根起於竅陰結於窗籠名曰陰中之少陽(厥陰之脈起於足大趾藂毛之上循陰股上注於肺陰藏行內也少陽肝腑之脈起足竅陰上聚於耳為表陽腑也以少陽屬木故為陰中少陽也平按:《素問無結於窗籠四字)是故三陽之離合也太陽為關陽明為闔少陽為樞(三陽離合為關闔樞以營於身也夫為門者具有三義一者門關主禁者也膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔故為關也二者門闔謂是門扉主關閉也胃足陽明脈令真氣止息復無留滯故名為闔也三者門樞主轉動者也膽足少陽脈主筋綱維諸骨令其轉動故為樞也平按太陽為關關字甲乙經》、《素問》、《靈樞均作開日本抄本均作閞乃關字省文玩楊注門有三義一者門關主禁者也主禁之義關字為長若開字則說不去矣再考靈樞·根結篇及甲乙經·經脈根結篇於太陽為開之上均有不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走之文本書卷十經脈根結靈樞》、《甲乙則是前以關樞闔三者並舉後復以為關為闔為樞分析言之足證明後之為關關字即前之折關關字無疑矣下太陰為關與此同義不再舉再按嘉祐本素問新校正云:「《九墟太陽為關。」作關)三經者不得相失搏而勿傳命曰一陽(惟有太陽關者則真氣行止留滯骨搖動也惟有陽明闔者則肉節敗骨動搖也惟有少陽樞者則真氣行止留滯肉節內敗也相得各守所司同為一陽之道也相得也失所守也平按素問作浮)願聞三陰岐伯曰外者為陽內者為陰然則中為陰其衝在下者名曰太陰太陰根起隱白結於太倉名曰陰中之陰(沖在太陰之下少陰脈上足太陰脈從隱白而出聚於太倉上至舌本是脾陰之脈行於腹陰故曰陰中之陰也平按:《素問隱上有於字隱白下無結於太倉四字)太陰之後名曰少陰少陰根起於湧泉結於廉泉名曰少陰(腎脈足少陰從足小指之下入湧泉上行聚於廉泉至於舌本也平按:《素問無結於廉泉四字名曰少陰作名曰陰中之少陰)少陰之前名曰厥陰厥陰根起於大敦結於玉英(肝脈足厥陰在少陰前起於大指藂毛之上入大敦聚於玉英上頭與督脈會於巔注於肺中也平按:《素問無結於玉英四字)陰之絕陽名曰陰之絕陰(無陽之陰是陰必絕故曰陰之絕陰)是故三陰之離合也太陰為關厥陰為闔少陰為樞(三陽為外門三陰為內門內門亦有三者一者門關主禁者也脾臟足太陰脈主禁水穀之氣輸納於中不失故為關也二者門闔主開閉者也肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂故為闔也三者門樞主動轉也腎臟足少陰脈主行津液通諸經脈故為樞者也)三經者不得相失也搏而勿沉名曰一陰(三陰經脈也三陰之脈搏聚而不偏沉故得三陰同一用也)陰陽鍾鍾也傳為一周(鍾鍾行不止住兒營衛行三陰三陽之氣相注不已傳行周旋一日一夜五十周也平按:《素問鍾鍾作⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵傳字上無也字有積字)氣里形表而相成者也(五臟之氣在裡內營形也六腑之氣在表外成形者也平按而相成者也素問作而為相成也

四海合

平按此篇自篇首至末靈樞卷六第三十三海論》。自人亦有四海至逆者必敗甲乙經卷一第八惟文法微有不同
黃帝問岐伯曰余聞刺法於夫子夫子之所言不離於營衛血氣夫十二經脈者內屬於腑臟外絡於支節子乃合之於四海何乎(血謂十二脈中血也謂十二脈中當經氣也平按:《靈樞問下有於字支作肢四海下無何字)岐伯曰人亦有四海十二經水十二經水者皆注於海海有東西南北命曰四海黃帝曰以人應之奈何岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海岐伯曰人有髓海有血海有氣海有水穀之海凡此四者所以應四海者也(十二經水者皆注東海東海周環遂為四海十二經脈皆歸胃海水穀胃氣環流遂為氣血髓骨之海故也水穀之海比於東海也平按:《靈樞以人應之奈何下無岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海十七字)黃帝曰遠乎哉夫子之合人天地四海也願聞應之奈何岐伯曰必先明知陰陽表裡營輸所在四海定矣(胃脈以為陽表也手太陰足少陰脈為陰里也衝脈為十二經脈及絡脈之海即亦表亦裡也平按靈樞作滎)黃帝曰定之奈何岐伯曰胃者為水穀之海其輸上在氣街下至三里胃盛水穀故名水穀之海胃脈足陽明也足陽明脈過於氣街三里其氣上下輸此等穴也平按:《甲乙輸作腧下同不再舉衝脈者為十二經之海其輸上在於大杼下出於巨虛之上下廉(衝脈管十二經脈大杼是足太陽手太陽脈所發之穴巨虛上下廉則足陽明脈所發之穴此等諸穴皆是衝脈致氣之處故名輸也)膻中者為氣之海其輸上在柱骨之上下前在於人迎(膻胸中也音檀食入胃已其氣分為三道有氣上行經隧聚於胸中名曰氣海為肺所主手陽明是肺府脈行於柱骨上下入缺盆支者上行至鼻為足陽明循頸下人迎之前皆是膻中氣海之輸也)腦為髓之海其輸上在其蓋下在風府(胃流津液滲入骨空變而為髓頭中最多故為海也是腎所生其氣上輸腦蓋百會之穴下輸風府也)黃帝曰凡此四海者何利何害何生何敗岐伯曰得順者生得逆者敗知調者利不知調者害(得生得敗言逆順天也為利為害言調不人也)黃帝曰四海之逆順奈何岐伯曰氣海有餘者氣滿胸中急息面赤氣海不足則氣少不足以言(有餘謂邪氣益真氣也面赤謂氣上衝面陽脈盛也平按急息靈樞作悗息,《甲乙作悗急息)血海有餘者則常想其身大怫然不知其所病血海不足則常想其身小狹然不知其所病(血多脈盛故神想見身大也扶弗反怫鬱不安不知所苦也平按怫下甲乙有郁也二字)水穀之海有餘者則腹滿脹水穀之海不足則飢不受穀食髓海有餘者則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴胻酸眩齋目無所見懈殆安臥(腦減不滿顱中故腦易轉喜耳鳴也髓不滿脛中故胻痠疼也腦虛少筋肉血等精液不足故眩冒無所見也髓虛四肢腰□無力故懈怠安臥也息官反元遍反瞑目亂也亡到反覆也平按滿脹甲乙作脹滿靈樞作脛,《甲乙作脛胻靈樞》、《甲乙均作冒殆均作怠注腰下一字原缺袁刻作脊)黃帝曰余以聞逆順調之奈何岐伯曰審守其輸而調其虛實毋犯其害順者得復逆者必敗黃帝曰(輸謂四海之輸平按毋字原缺下半,《靈樞》、《甲乙均作無應是毋字。《甲乙無黃帝曰善四字

十二水

平按此篇見靈樞卷三第十二經水又見甲乙經卷一第七惟文法略異
黃帝問於岐伯曰經脈十二者外合於十二經水而內屬於五臟六腑(天下凡有八十一州此中國州之一也名為赤縣神州每一州之外有一重海水環之海之外有一重大山繞之如此三重海三重山環而圍繞人居其內名曰一州一州之內凡有十二大水自外小山小水不可勝數人身亦爾大脈總有十二以外大絡小絡亦不可數天下八十一州之中唯取中國一州之地用法人身十二經脈內屬臟腑以人之生在此州中稟此州地形氣者也)夫十二經水者其大小深淺廣狹遠近各不同五臟六腑之高下小大受谷之多少亦不等相應奈何(問其十二經脈取法所由也)夫經水者受水而行之(此問其臟腑經絡各有司主調養所由十二經水各從其源受水輸之於海故曰受水行也)五臟者合神氣魂魄而藏(五臟合五神之氣心合於神肝合於魂肺合於魄脾合於營腎合於精五臟與五精神氣合而藏之也平按臟下靈樞》、《甲乙均有之字袁刻同)六腑者受谷而行之受氣而揚之(胃受五穀成熟傳入小腸小腸盛受也小腸傳入大腸大腸傳導也大腸傳入廣腸廣腸傳出也胃下別汁出膀胱之胞傳陰下泄也膽為中精有木精三合藏而不瀉此即腑受谷行之者也五腑與三焦共氣故六腑受氣三焦行之為原故曰揚也平按注成熟熟字袁刻誤作熱別汁出膀胱五字原缺不完平細玩蟲蝕剩處與此五字相近謹擬作此袁刻作膀胱膀胱四字)經脈者受血而營之合而以治奈何刺之深淺灸之壯數可得聞乎(營氣從中焦並胃口出上焦之後所謂受氣泌糟粕□津液化津液精微注之肺脈中化而為血流十二脈中以奉生身故生身之貴無過血也故營氣獨行於十二經導營身故曰營氣營氣行經如霧者也經中血者如渠中水也故十二經受血各營也平按注津液上一字下半蟲蝕不全袁刻作成細玩上半剩處確非成字宜空一格)岐伯答曰善乎哉問也天至高不可度地至廣不可量此之謂也且夫人生天地之間六合之內此天之高地之廣非人力所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得也死可解部而視也(二儀之大人力不可度量人之八尺之身生則觀其皮肉切循色脈死則解其身部視其臟腑不同天地故可知也平按外可度量袁刻於外下增生字不合,《靈樞亦無靈樞作剖)其臟之堅脆腑之大小谷之多少脈之長短血之清濁氣之多少十二經之多血少氣與其少血多氣與其皆多血氣與其皆少血氣皆有大數其治以針艾各調其經氣固其常有合乎(夫人稟氣受形既有七種不同以針艾調養固有常契不可同乎天地無度量也)黃帝曰余聞之快於耳不解於心願卒聞(快於耳淺知也解於心深識也平按卒聞下靈樞有之字)岐伯答曰此人之所以參天地而應陰陽不可不察(正以天地不可度量人參天地故不可不察也)足太陽外合於清水內屬於膀胱(清水出魏郡內黃縣南經清泉縣東北流入河也平按膀胱下靈樞》、《甲乙均有而通水道焉五字本書在後)足少陽外合於渭水內屬於膽(渭水出隴西首陽縣鳥鼠同穴山東北至華陰入河過郡四行一千八百七十里雍州浸也)足陽明外合於海水內屬於胃(海晦也言其水廣博望之晦暗不測崖際故曰海也即四海也足陽明脈血氣最多合之四海眾水之長也)足太陰外合於湖水內屬於脾(湖當為虖虖陀水出代郡滷城縣東流過郡九行千三百四十里為幷州川一解云湖當為沽沽水出漁陽郡東南入海行七百五十里此二水亦得為合也平按虖袁刻作雩)足少陰外合於汝水內屬於腎(汝水出汝南郡定陵縣高陵山東南流入淮過郡四行一千三百四十里也)足厥陰外合於沔水內屬於肝(沔綿善反沔水出武郡番冡山東流入江也平按靈樞》、《甲乙均作澠注武郡武字原抄作武袁刻作南郡水經注沔水出武都沮縣狼谷應作武)手太陽外合於淮水內屬於小腸而通水道焉(淮水出南陽郡平武縣桐柏山東南流入海過郡四行三千二百四十里也)手少陽外合於漯水內屬於三焦(漯湯合反漯水出平原郡東北流入於海又河內亦有漯水出王屋山東南流入河此二水並得為合也)手陽明外合於江水內屬於大腸(江水出蜀岷山郡升遷縣東南流入海過郡九行七千六百六十里也平按注升遷原抄作外遷水經注應作升)手太陰外合於河水內屬於肺(河水出崑崙山東北隅便潛行至蔥嶺于闐國到積石山東北流入海過郡十六行九千四百里也)手太陰外合於濟水內屬於心(濟水出河東恆縣至王屋山東北流入於河)手心主外合於漳水內屬於心包(漳水清漳水也出上黨沽縣西北少山東流合濁漳入於海解是濁漳濁漳出於上黨長子縣西發鳩山東流入海也)凡此五臟六腑十二經水者皆外有源泉而內有所稟此皆外內相貫如環無端人經亦然(十二經水如江出岷山河出崑崙即外有源也流入於海即內有所稟也水至於海已上為天河復從源出流入於海即為外內相貫如環無端也人經亦爾足三陰脈從足指起即外有源也上行絡腑屬臟比之入海即內有所稟也以為手三陰脈從胸至手變為手三陽脈從手而起即外有源也上行絡臟屬腑即內有所稟也上頭以為足三陽脈從頭之下足復變為足三陰脈即外內相貫如環無端也平按外內靈樞》、《甲乙作內外)故天為陽地為陰腰以上為天腰以下為地(人腰以上為天為陽也自腰以下為地為陰也經脈昇天降地與經水同行故得合也)故清以北者為陰湖以北者為陰中之陰(清水以北已是其陰湖在清北故為陰中之陰也)漳以南者為陽河以北至漳者為陽中陰(漳南為陽河北為陰故河北至漳為陽中陰也)漯以南至江者為陽中之太陽(漯居陽地故為陽中太陽平按太陽太字甲乙)此一州之陰陽所以人與天地相參者也(陰陽之理無形大之無外小之無內但人生一州之地形必象之故以一州陰陽合人者也平按靈樞作隅)黃帝曰夫經水之應經脈也其遠近淺深水血之多少各不同合而以刺之奈何(問有三意經水經脈遠近一也淺深二也水之與血多少三也然則身經脈有三不同請隨調之)岐伯答曰足陽明五臟六腑之海(胃受水穀化成血氣為足陽明脈資潤五臟六腑五臟六腑稟成血氣譬之四海滋澤無窮故名為海也)其脈大血多氣盛熱壯(足陽明脈具有四義故得名海其脈粗大一也其血又多二也其穀氣盛三也陽氣熱四也有此四義故得比於海也平按熱下原缺一字靈樞》、《甲乙補入)刺此者不深弗散(刺此道刺中度人足三陽脈足陽明脈須深六分以為深也其脈在皮下深血氣又盛故深六分方得散其氣也)不留不瀉(血氣既盛留之方得頓而瀉也若熱在皮膚之中聚為病者即疾瀉之故曰熱即疾瀉也)足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足陽明深六分留十呼足太陰深三分留四呼足少陰深二分留三呼足厥陰深一分留二呼(問曰十二經脈之氣並有發穴多少不同然則三百六十五穴各屬所發之經此中刺手足十二經者為是經脈所發三百六十五穴為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也答曰其正取四肢三十輸及三十六輸余之間穴有言其脈發會其穴即屬彼脈故取其脈者即是其脈所發之穴也問曰此手足陰陽所刺分數與明堂分數大有不同若為取定答曰此及明堂所刺分數各舉一例若隨人隨病其例甚多不可一概也今足太陽脈在皮肉中有深四分有餘故以刺入五分為例若脈行更有深淺可以意捫循取之為當余皆放此留七呼者此據太陽脈氣強弱以為一例若病盛衰更多少可隨時調之不可以為定也余皆放此也平按足陽明一段靈樞在足太陽上。《甲乙經陽明太陽下均有多血氣刺四字足少陽下有少血氣刺四字太陰厥陰下均有多血少氣刺五字少陰下有少血多氣刺五字)手之陰陽其受氣之道近其氣之來疾其深皆毋過二分其留皆毋過一呼(手之六陰從手至胸屬臟絡腑各長三尺五寸手之六陽從手至頭屬腑絡臟各長五尺足之六陰從足至胸屬臟絡腑各長六尺五寸足之六陽從足至頭屬腑絡臟各長八尺此手足十二之脈當經血氣上下環流也然足經既長即血氣環流其道遠也復是陰氣故其行遲也手經既短即血氣環流其道近也復是陽氣故其行疾也以其道近脈淺刺深無過二分也以其氣疾故留之不過一呼也平按其深靈樞》、《甲乙經均作其刺深注從手至胸胸字原缺袁刻作胃據本注下文從足至胸」,應作胸字)其少長小大肥瘦以心撩之命曰法天之常(撩力條反取也人之生也五時不同初生為嬰兒能笑以上為孩六歲以上為小十八歲以上為少二十以上為壯五十以上為老今量三十以下為少三十以上為長黃帝之時七尺五寸以上為大不滿七尺五寸為小今時人之大小可以意取之天者理也少長小大肥瘦之變變而不恆以合天為妙此天之常道也賢人以意取之妙合其理故曰法天之常也平按甲乙作料注為孩孩字下半蟲蝕細玩上半剩處於孩字為近日本醫心方卷二十五引太素經小兒初生為嬰能笑為孩兒謹擬作孩袁刻作小復將下文六歲以上為小改作少十八歲以上為少改作壯二十以上為壯改作長與原抄不合又壯下二字原缺靈樞·衛氣失常篇五十以上為老擬作五十二字)灸之亦然灸而過此者得惡火即骨枯脈繢刺而過此者則脫氣(灸法亦須量人少長大小肥瘦氣之盛衰穴之分寸四時寒溫壯數多少不可卒中失於常理故壯數不足厥疾不瘳若過其限火毒入身諸骨枯槁經脈潰膿名為惡火之病火無善惡火壯傷多故名惡火也平按靈樞》、《甲乙經均作澀袁刻作潰據注經脈潰膿當是潰字別本亦作潰)黃帝問曰夫經脈之小大血之少多膚之厚薄肉之堅脆及䐃之大小可為度量乎(膚皮也臑等塊肉也舉人形有十種不同請設度量閤中之法也平按:《靈樞少多作多少䐃作膕)岐伯答曰其可為度量者取其中度者也不甚脫肉而血氣不衰者也若失度之人瘠瘦而形肉脫者惡可以度量刺乎審切循捫按視其寒溫盛衰而調之是謂因適而為真者也(中度者非唯取七尺五寸以為中度亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者以為中度音藉也七隻五寸人為中度者量定沒屯反摸也平按失度失字靈樞作夫

卷第六(卷首缺)·臟腑之一

平按此篇自喜樂者以上日本原抄正本殘缺篇目亦不可考平從日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出自在我者以下至竭絕而失生經文楊注證以靈樞·本神補入喜樂者以上斷珪零璧缺而復完洵堪寶貴自在我者以上惜無從查出故自黃帝問於岐伯曰至地之謹依靈樞卷二第八本神篇補入自喜樂者以下至末均見本神又見甲乙經卷一第一
黃帝問於岐伯曰凡刺之法必先本於神血脈營氣精神此五臟之所藏也至其淫泆離藏則精失魂魄飛揚志意恍亂智慮去身者何因而然乎天之罪與人之過乎何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮請問其故岐伯答曰天之在我者德也地之(以上從靈樞·本神篇補入)在我者氣也德流氣薄而生者也(未形之分梚與我身謂之德者天之道也莊子未形之分物得之以生謂之德也陰陽和氣質成我身者地之道也德中之分流動陰陽之氣和亭遂使天道無形之分動氣和亭物得生也平按注梚字恐系施字之誤)故生之來謂之精(雄雌兩神相搏共成一形先我身生故謂之精也)兩精相搏謂之神(即前兩精相搏共成一形一形之中靈者謂之神者也即乃身之微也問曰謂之神者未知於此精中始生未知先有今來答曰案此內經但有神傷神去與此神生之言是知來者非曰始生也及案釋教精合之時有神氣來托則知先有理不虛也故孔丘不答有知無知量有所由唯佛明言是可依)隨神往來者謂之魂(魂者神之別靈也故隨神往來藏於肝名曰魂)並精而出入者謂之魄(魄亦神之別靈也並精出此而入彼謂為魄也薄浪反)所以任物者謂之心(物萬物也神之用也任知萬物必有所以神□□□□□□物□任物故謂之心也)心有所憶謂之意(意亦神之用也任物之心有所追憶謂之意也)意之所存謂之志(志亦神之用也所憶之意有所專存謂之志也)因志而存變謂之思(思亦神之用也專存之志變轉異求謂之思也)因思而遠慕謂之慮(慮亦神之用也變求之思逆慕將來謂之慮也)因慮而處物謂之智(智亦神之用也因慮所知處物是非謂之智也)故智者之養生也(神之所用窮在於智故曰智者之養生也)必順四時而適寒暑(智者養生要有之道春夏養陽使適於暑也秋冬養陰使適於寒)和喜怒而安居處(喜怒所生生於居處智者發而中節故因以和安也)節陰陽而調柔剛(陰以致剛陽以起柔兩者有節則剛柔得矣平按柔剛靈樞》、《甲乙均作剛柔)如是則邪僻不至長生久視(智者行和節養之道則五養神安六腑氣調經脈用營腠理密緻如此疵癘元本不生八正四邪無由得至自斯已往或齊天地莫見冬擟或類彭年長生久視也平按注五養恐系五臟之誤冬擟二字未詳因原抄如是故仍之)是故怵惕思慮者流溢而不固(怵惕思慮多傷於心神傷無守所為不固也)悲哀動中者竭絕而失生(人之悲哀動中傷於肝魂淚竭筋絕故失□也平按註失下原缺一字據經文應作生)喜樂者樿散而不藏(喜樂志達氣散□於肺魄故精不守藏也樿立安反牽引也平按樿靈樞》、《甲乙均作憚原抄作樿考樿音展上聲木白理也音義均不合疑作撣音彈寒韻。《太玄經》:撣系其名提持也與本注音義為近再查日本抄本凡手旁多從木如搏作榑之類今樿字恐系撣字傳寫之誤注氣散下原缺一字據上注傷於肝魂應作傷魄下原有故精不守藏也六字袁刻脫)愁憂者閉塞而不行(愁憂氣結傷於脾意故閉塞不行也平按閉上靈樞》、《甲乙有氣字)盛怒者迷惑而不理(盛怒氣聚傷於腎志故迷惑失理也平按靈樞》、《甲乙作治)恐懼者蕩憚而不收(右腎命門藏精氣恐懼驚蕩則精氣無守而精自下故曰不收平按:《甲乙注云:《太素不收作失守今仍作不收或另有本耶)心怵惕思慮則傷神(心藏也怵惕腎來乘心也思慮則脾來乘心二邪乘甚故傷神也)神傷則恐懼自失破䐃脫肉神為其主故傷神則反傷右腎故恐懼自失也亦反傷脾故破䐃脫肉也毛悴色夭死於冬(毛悴肺傷色夭肝傷也以神傷則五臟皆傷也火死時也)肝悲哀動中則傷魂(肝藏也悲哀太甚傷肝故曰動中肝傷則魂傷平按肝上靈樞有脾憂愁至死於春一段本書在後)魂傷則狂忘不精不敢正當人(魂既傷已肝腎亦傷故□□及□不精不敢當人也平按狂忘甲乙作狂妄不精不敢正當人甲乙作其精不守一本作不精不精則不正當。《靈樞作狂忘不精不精則不正當人注故下缺二字及下缺一字袁刻作故狂妄不精與原抄不合)縮而攣筋兩脅骨舉(肝足厥陰脈環陰器故魂肝傷宗筋縮也肝又主諸筋故攣也肝在兩脅故肝病兩脅骨舉也平按縮上靈樞有陰字骨舉靈樞作骨不舉。《甲乙作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉)毛悴色夭死於秋(秋木死時也)肺喜樂無極則傷魄(肺臟也喜樂心喜乘肺無極傷魄也平按無極甲乙作樂極)魄傷則狂狂者意不存人皮革焦(魄傷則傷臟故發狂病也以樂蕩神故狂病意不當人又肺病皮革焦也平按人皮革焦甲乙作其人皮革焦)毛悴色夭死於夏(夏金死時)脾愁憂而不解則傷意意傷則悗亂四肢不舉(肺來乘脾故憂愁不已傷意發狂悗亂並脾病四肢不舉也平按甲乙作悶)毛悴色夭死於春(春土死時也問曰脾主愁憂又云精氣並於肝則憂即肝為憂也。《素問云心在變動為憂即心為憂也肺在志為憂也即肺為憂其義何也答曰脾為四臟之本意主愁憂故心在變動為憂即意之憂也或在肺志為憂亦意之憂也若在腎志為憂亦是意之憂也故愁憂所在皆屬脾也平按心之憂在心變動肺之憂在肺之志素問·陰陽應象大論新校正引楊注又見甲乙經·精神五臟論所引楊注甲乙經肝之與腎脾之與肺互相成也脾者土也四臟皆受成焉故恐發於肝而成於腎愛發於脾而成於肝又云心之與肺脾之與心亦互相成也故喜變於心而成於肺思發於脾而成於心一過其節二臟俱傷此經互言其義耳又新校正謂:《甲乙經具有此說取五志迭相勝而為言各舉一則義俱不足兩見之則互相成義也)腎盛怒而不止則傷志(肝來乘腎故不已傷志也)志傷則善忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸(腎志傷故喜忘腎在腰脊之中故腎病不可俯仰屈伸也平按靈樞》、《甲乙均作喜屈伸二字甲乙)毛悴色夭死於季夏(季夏水死時也)恐懼而不解則傷精(恐懼起自命門故不解傷精也)精傷則骨酸痿厥精□□(精為骨髓之液故精傷則骨痠疼及骨痿也平按厥精下原缺二字靈樞》、《甲乙作時自下三字)是故五臟主藏精者也(人腎有二左為腎臟右為命門命門藏精精者五臟精液故五臟藏精)不可傷傷則守失而陰虛陰虛則無氣無氣則死矣(五臟之神不可傷也傷五神者則神去無守臟守失也六腑為陽五臟為陰臟無神守故陰虛也陰臟氣無遂致死也故不死之道者養五神也人皆怵惕思慮則以傷神悲哀動中日亡魂性喜樂無極神魄散揚愁憂不解志意悗亂盛怒無止失志多忘恐懼驚神傷精痿骨□以千端之禍害此一生終以萬品欲情澆亂真性仍服金石貴寶摧斯易生之軀多求神仙芳草日役百年之命昔彭𣆀以道怡性壽命遐長秦武採藥求仙早升霞氣故廣成子語黃帝曰吾語汝至道無視無聽抱神以靜形將自正也必靜必清無勞汝形無搖汝精心無所知神將守形可以長生故我修身千二百歲人皆盡死而我獨存得吾道者上為皇下為王失吾道者上見光下為土是知安國安人之道莫大怡神亡神亡國之災無出情欲故岐伯以斯至道上答黃軒述千古之遺風拯萬葉之荼苦也平按守失靈樞》、《甲乙作失守注痿骨下原缺一字據下文終以終字此疑作始又注遺風別本作道風)是故用針者察觀病人之能以知精神魂魄之存亡得失之意五臟已傷針不可以治之也(上古但有湯液之為而不用針至黃帝賊邪傷物故用針石並藥灸等雜合行之以除疾病療病之要必本其人五神存亡可得可失死生之意然後命諸針藥以行調養若其人縱逸五神以傷愚醫不候神氣存亡更加針藥必其早夭不待時也平按察觀甲乙作觀察靈樞》、《甲乙均作態)肝藏血血舍魂肝氣虛則恐實則怒(肝心脾肺腎謂之五臟藏精氣也血脈營氣精謂之五精氣舍五神也肝主於筋人臥之時血歸於肝故魂得舍血也腎為水臟主於恐懼肝為木臟主怒也水以生木故肝子虛者腎母乘之故肝虛恐也)心藏脈脈舍神心氣虛則悲實則笑不休(肝為木臟主悲哀也心為火臟主於笑也木以生火故火子虛者木母乘之故心虛悲者也)脾藏營營舍意脾氣虛則四肢不用五臟不安實則脹經溲不利(溲小留反血肉也脾主水穀臟腑之主虛則陽腑四肢不用陰臟不安實則脹滿及女子月經並大小便不利故以他乘致病也平按此段靈樞在心臟脈之上則脹靈樞作則腹脹經溲甲乙作涇溲)肺藏氣氣舍魄肺氣虛則息利少氣實則喘喝胸憑仰息(肺主五臟穀氣亦不受他乘故虛則喘息利而少氣實則胸滿息難也平按息利靈樞作鼻塞不利,《甲乙經作鼻息不利胸憑靈樞作胸盈,《甲乙作憑注云:《九墟作盈)腎藏精精舍志腎氣虛則厥實則脹五臟不安(肺為金臟主於狂厥腎為水臟主於水脹五臟不安金以生水故水子虛者金母乘之故狂厥逆也平按甲乙作氣)必審察五臟之病形以知其氣之虛實而謹調之(醫療之道先識五臟氣之虛實及知虛實所生之病然後命乎針藥謹而調之平按:《靈樞無察字而謹調之作謹而調之也

五臟命分

平按此篇自篇首至末靈樞卷七第四十七本藏又見甲乙經卷一第五
黃帝問於岐伯曰人之血氣精神者所以奉於生而周於性命者也(太初之無謂之道也太極未形物得以生謂之德也未形德者有分且然無間謂之命也此命流動生物物成生理謂之形也形體保神各有所儀謂之性也是以血氣精神奉於一形之生周於形體所儀之性亦周有分無間之命故命分流動成形體保神為性形性久居為生者皆血氣之所奉也平按奉下靈樞無於字)經脈者所以行血氣而營陰陽濡筋骨利關節者也(十二經脈也十二經脈行營血氣營於三陰三陽濡潤筋骨利關節也)衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司關闔者也(衛氣慓悍行於分肉司腠理關闔也平按關字原抄作閞乃關字省文袁刻作開,《靈樞作關)志意者所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也(脾腎之神志意者能御精神令之守身收於魂魄使之不散調於寒暑得於中和和於喜怒不過其節者皆志意之德也平按和喜怒和字原缺袁刻作知恐誤靈樞作和謹依靈樞補入注御字原缺據經文應作御)是故血和則經脈流行營覆陰陽筋骨勁強關節滑利矣(營氣和益也覆者營氣能營覆陰陽也平按靈樞作清)衛氣和則分解滑利皮膚調柔腠理致密矣(衛司腠理故緻密也平按分解滑利靈樞作分肉解利)志意和則精神專直魂魄不散悔怒不至五臟不受邪氣矣(志意所為必當故無悔矣志意司腠理外邪不入故五臟不受也平按:《靈樞不至作不起不受邪氣作不受邪)寒溫和則六腑化谷風痹不作(寒暑內適六腑則中和谷化賊風邪痹無由起也)經脈通利支節得矣此人之常平也(若爾血氣營衛志意調者乃是人之平和者平按得下靈樞有安字)五臟者所以藏精神血氣魂魄者也六腑者所以化谷而行津液者也此人之所以具受於天也愚智賢不肖毋以相倚也(五臟藏神六腑化谷此乃天之命分愚智雖殊得之不相依倚也津液即泣汗涎涕唾也平按谷上靈樞有水字液者二字原缺謹據靈樞補入愚上靈樞有無字)然其有獨盡天壽而毋邪僻之病百年不衰雖犯風雨卒寒大暑猶不能害也有其不離屏蔽室內無怵惕之恐然猶不免於病者何也願聞其故(人有勞神怵惕無所不為雖犯賊風邪氣獨盡天年復有閒居無思不預外邪不免於病不道傷命同稟血氣何乃有殊願聞其故也平按其有靈樞作有其猶不能害靈樞作猶有弗能害邪僻僻字原缺之恐二字原缺謹據靈樞補入)岐伯對曰窘乎哉問也(窘奇殞反急也)五臟者所以參天地副陰陽而連四時化五節者也(肺心居其上故參天也肝脾腎在下故參地也肝心為牡副陽也脾肺腎等牝副陰也肝春心夏肺秋腎冬即連四時也從五時而變即化五節時也平按五節者也也字原缺靈樞補入)五臟者固有小大高下堅脆端正偏傾者六腑者亦有長短小大厚薄結直緩急者(天地陰陽四時八節造化不同用參五臟何得一也五臟各有五別□□六腑皆準五臟亦有五別故臟腑別言各有五別五五二十五也五臟既五六腑亦五三焦一腑屬於膀胱故唯有五平按注各有五別下空二格別本作各有五色五別下二格不空)凡此二十五者各各不同或善或惡或吉或凶請言其方(心小則安此為善也易傷以憂即為惡也心堅則臟安守固此為吉也心脆則喜病消癉熱中即為凶也如此臟腑隨義皆有善惡吉凶請具陳也平按其方其字原缺謹據靈樞)心小則安邪弗能傷易傷以憂心大則憂不能傷易傷於邪(臟小則神□不敢自寬故常安邪不入也臟大則神氣宣縱故憂不能傷邪入不安也平按:《甲乙經以憂作於憂又按:《甲乙經注云太素邪作外邪今本仍無外字又注神下一字原缺左旁恐系收字袁刻作敢)心高則滿於肺中悗而喜忘難開以言(心臟高者則神高也心高肺逼□於心故悗喜忘也以其神高不受他言故難開以言也平按肺中中字原缺謹據靈樞補入靈樞作善注心高高字原缺下方細玩剩處於高字為近謹據經文作高過下一字原不全細玩剩處與近字相似袁刻作小恐未安謹空一格)心下則藏外易傷於寒易恐以言(心下則在肺臟之外神亦居外故寒易傷也亦以神下故易恐以言也)心堅則臟安守固(臟堅則神守亦堅固故其心臟安不病其神守堅固)心脆則喜病消癉熱中(五臟柔脆神亦柔脆故臟柔脆人血脈上行轉而為熱消肌膚故病消癉熱中也癉音丹熱中胃中熱故也平按脆原缺謹據靈樞》、《甲乙熱中中字原缺旁有小注中字據注熱中胃中熱也應作熱中,《靈樞》、《甲乙袁刻作注刻在五臟柔脆上則混經於注矣)心端正則和利難傷(五臟端正神亦端正也神端正性亦和柔故聲色芳味之利難相傷也斯乃賢人君子所以得心神也)心偏傾操持不一無守司也(心臟偏傾不一神亦如之故操持百端竟無守司之恆此為眾人小人所得心神也心臟言神有此八變後之四臟但言臟變皆不言神變者以神為魂魄意志之主言其神變則四種皆知故略不言也平按:《甲乙經注引楊上善注云心臟言神有八變後四臟但言臟變不言神變者以神為魂魄意之主言其神變則四臟可知故略而不言也與此注正合袁刻心臟言神誤作之神意志下空十一格不合)肺小則少飲不病喘喝(人分所得肺小則少飲漿水又肺小不受外邪故不病喘喝喘聲平按:《甲乙無喝字)大則喜病胸痹喉痹逆氣(肺大喜受外邪故喜病痹及逆氣也平按大則下靈樞》、《甲乙有多飲二字。《甲乙無喉痹二字)肺高則上氣肩息欲咳(肺高則上迫缺盆故上氣喘息兩肩並動故曰肩息又肺上迫故數欲咳平按肩息欲咳靈樞無欲字甲乙作喘息咳逆)肺下則居賁迫肝善脅下痛(賁當膈也補昆反氣來委膈下迫於肝致脅下痛以肝居脅下故也平按居賁甲乙作逼賁迫肝靈樞》、《甲乙作迫肺注委膈原校作垂膈)肺堅則不病咳上氣(肺臟堅固不為邪傷故無咳與上氣也平按甲乙作咳逆)肺脆則善病消癉易傷(以上四臟之變例同心臟平按靈樞作苦。《甲乙易傷下有也字注云一云易傷於熱喘息鼻衄)肺端正則和利難傷也肺偏傾則胸偏痛也(偏傾者隨偏所在即偏處胸痛也)肝小則安無脅下之病(肝小不受外邪故安無兩脅下痛平按安上靈樞有藏字)肝大則逼胃迫咽迫咽則喜鬲中且脅下痛(胃居肝下咽在肝旁肝大下逼於胃旁迫於咽迫咽則咽膈不通飲食故曰膈中也肝大受邪故兩脅下痛平按咽迫咽三字原缺謹據甲乙靈樞作苦)肝高則上支賁切脅急為息賁(肝高上支於膈又切於脅支膈切脅既急即喘息於賁故曰息賁也平按甲乙作加靈樞作悗)肝下則安胃脅下空空則易受邪(胃居肝下是以肝下則安於胃上脅下無物故易受邪氣平按安胃靈樞作逼胃)肝堅則臟安難傷也(肝堅則外邪不入故安難傷也)肝脆則喜病消癉易傷也肝端正則和利難傷也肝偏傾則脅下偏痛也(偏近一箱則一箱空處偏痛也平按偏痛偏字靈樞)脾小則安難傷於邪也(脾小外邪不入故安而難傷也)脾大則善湊䏚而痛不能疾行(䏚以沼反胠空處也脾大湊向空䏚而痛大□不行則□胠空也平按靈樞》、《甲乙作苦甲乙音停注不行上原缺一字袁刻作力則下原缺一字袁刻作脅)脾高則䏚引季脅而痛(脾下則䏚緩高則䏚牽季脅中痛也)脾下則下加於大腸加於大腸則臟外善受邪(脾下即是大腸故脾下加出於脾臟所居之外故喜受邪平按外善受邪靈樞無外字善作苦)脾堅則臟安難傷也(外邪不傷故安)脾脆則喜病消癉易傷也脾端正則和利難傷也脾偏傾則喜瘈喜脹(瘈充曳反牽縱也脾偏形近一箱動而多痹又氣聚為脹也平按喜瘈喜脹靈樞作善滿善脹,《甲乙經作瘈瘲喜脹)腎小則安難傷也(腎小不受外邪故安而難傷也)腎大則喜病腰痛不可以俯仰易傷以邪也(腎大在於腰中故俯仰皆痛也)腎高則善背膂痛不可以俯仰(腎高去腰著於脊膂故脊膂痛不得俯仰也)腎下則腰尻痛不可以俯仰為狐疝(腎下入於尻中下迫膀胱故尻痛不可俯仰所奸反小腹痛大小便難曰疝疝有多種此為狐疝謂狐夜時不得小便少腹處痛日出方得人亦如此因名狐疝也)腎堅則不病腰背痛(腎在腰背之間故腎堅則腰不痛也)腎脆則喜病消癉腎端正則和利難傷也腎偏傾則喜腰尻偏痛(二腎有一偏傾則偏處痛也平按癉下靈樞》、《甲乙有易傷二字)凡此二十五變者人之所以喜常病也(人之五臟受之天分有此二十五變者不由人之失養之愆故雖不離屏蔽常喜有前病也)黃帝曰何以知其然也(五臟二十五變皆在身中變生常病亦居其內未知因候知以為調養也)岐伯曰赤色小理者心小粗理者心大(理者肉之文理粗音粗也)無𩩲骭者心高𩩲骭小短舉者心下𩩲骭長者心堅𩩲骭弱以薄者心脆𩩲骭直下不舉者心端正𩩲骭倚一方者心偏傾也(𩩲骭胸前蔽骨蔽心神也其心上入肺中不須蔽骨故心高以無蔽骨為候也高者志意高遠也故短小舉者為心下之候下者志意卑近也平按靈樞作藇弱下靈樞》、《甲乙有小字)白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合掖張脅者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆好肩膺者肺端正脅偏竦者肺偏傾也(大肩胸膺反□喉骨陷入肺必高上平按巨肩巨字原抄作臣謹依靈樞》、《甲乙作巨靈樞》、《甲乙作腋好肩膺靈樞》、《甲乙作背膺厚靈樞作疏,《甲乙作竦注云一作欹)青色小理者肝小粗理者肝大廣胸反骹者肝高合脅菟骹者肝下胸脅好者肝堅脅骨弱者肝脆膺腹好好相得者肝端正脅骨偏舉者肝偏傾也(骹足脛也前曲出也平按靈樞作兔,《甲乙作脆好好靈樞》、《甲乙均不重恐衍)黃色小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下縱者脾下唇堅者脾堅唇大而不堅者脾脆唇上下好者脾端正唇偏舉者脾偏傾也(揭舉也起輒反)黑色小理者腎小粗理者腎大高耳者腎高耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆耳好前居牙車者腎端正耳偏高者腎偏傾(一箱獨高為偏平按高耳甲乙作耳高)凡此諸變者持則安減則病(凡此二十五變過分以為不善減則為病持平安和以為大則也平按減原抄作咸謹依靈樞》、《甲乙作減)黃帝曰善哉然非余之所問也願聞人之有不可病者至盡天壽雖有深憂大恐怵惕之志猶不能感也甚寒大熱弗能傷也其有不離屏蔽室內又無怵惕之恐然不免於病者何也願聞其故(子言五臟之變所知是要然非吾之問本意問本意者人生盡於天壽內則深憂大恐外則甚寒極熱然無所傷不為病也而有外無寒暑之侵內去怵惕之懷而疾病百端其故何也平按靈樞作減)岐伯曰五臟六腑者邪之舍也請言其故(五臟六腑堅端正者和利得人則道之宅也臟腑脆而偏傾則邪氣舍也為道之宅則其性和柔神明聰利人之受附也為邪之舍不離病也心奸邪也喜為盜也乖公正也言不恆也是知二十五變雖得之於天調養得中縱內外邪侵不為病也乖和失理雖不離屏蔽終為病也前言一臟各有五病未極理也今言一變具有五臟方得盡理故請言故也)五臟皆小者少病善焦心愁憂(夫五神以依臟故前言心臟之變神亦隨之次說四臟之變不言神變今總論五臟初有四變唯言於神次有二變但說於臟次有二變復但言神也心臟形小外邪難入故少病神亦隨小故不自申焦心愁憂也平按:《靈樞》、《甲乙善均作苦愁憂上均有大字注自申袁刻自作白)五臟皆大者緩於事難使憂五臟皆高者好高舉措(措置也旦故反平按憂上靈樞》、《甲乙均有以字舉措正統本甲乙經作舉指)五臟皆下者好出人下(意志卑弱)五臟皆堅者無病五臟皆脆者不離於病五臟皆端正者和利得人五臟皆偏傾者邪心喜盜不可以為人平反覆言語也(喜虛意反好也和謂神性和柔利謂薄於名利併為人所附也平按得人下靈樞》、《甲乙均有心字喜盜均作善盜不可以為人,《甲乙無以字甲乙作復

臟腑應候

平按此篇自篇首至末靈樞卷七第四十七本藏又見甲乙經卷一第五
黃帝問曰願聞六腑之應(五臟應候已說於前六腑之候闕而未論故次問之)岐伯答曰肺合大腸大腸者皮其應也心合小腸小腸者脈其應也肝合膽膽者筋其應也脾合胃胃者肉其應也腎合三焦膀胱三焦膀胱者腠理豪毛其應也(腎合三焦膀胱故有五腑也五臟為陰合於五腑五腑為陽故皮脈筋肉腠理豪毛五腑候也平按肝合膽肝字原缺謹依靈樞》、《甲乙靈樞》、《甲乙作毫)黃帝曰應之奈何岐伯答曰肺應皮皮厚者大腸厚皮薄者大腸薄皮緩腹果大者大腸大而長皮急者大腸急而短皮滑者大腸直皮肉不相離者大腸結(應候也肺以皮為候肺合大腸故以其皮候大腸也紆屈多平按靈樞》、《甲乙作裹大而長大字甲乙作緩皮急者大腸急而短甲乙作皮急而短皮滑皮字原缺不全,《靈樞》、《甲乙均作皮袁刻作外恐誤)心應脈皮厚者脈厚脈厚者小腸厚皮薄者脈薄脈薄者小腸薄皮緩者脈緩脈緩者小腸大而長皮薄而脈衝小者小腸小而短(心合於脈脈在皮中故得以皮候脈脈候小腸也虛也脈虛小也平按小腸大而長小字原缺謹依靈樞》、《甲乙脈衝小者沖字道藏本靈樞作沖)諸陽經脈皆多紆屈者小腸結(諸陽脈六陽經也小腸之脈太陽也太陽與諸陽為長故諸陽經紆屈多者則知小腸亦紆屈也紆屈即名為結也陽經在於膚不見候其陽絡即經可知矣平按多字原缺謹依靈樞》、《甲乙注與諸陽與字袁刻脫)脾應肉肉䐃堅大者胃厚肉䐃麼者胃薄肉䐃小而麼者胃不堅(脾以合胃故以肉䐃候於胃也小也莫可反平按麼袁刻作縻注同,《靈樞》、《甲乙均作麼)肉䐃不稱其身者胃下下者下管約不利肉䐃不堅者胃緩(謂䐃顆累與身大小不相稱也胃下逼於下管故便溲不利平按甲乙作脘下管約甲乙注云:《太素作下脘未約)肉䐃無小果累者胃急肉䐃多小累者胃結者胃上管約不利(果音顆謂肉䐃無小顆段連累平按靈樞》、《甲乙作裹小果累下甲乙有標緊二字多小累靈樞作多少裹累胃結二字靈樞》、《甲乙)肝應爪爪厚色黃者膽厚爪薄者膽薄爪堅者膽急爪濡者膽緩(肝以合膽膽以應筋爪為筋余故以爪候膽也平按應爪甲乙作應筋爪薄爪堅爪濡下靈樞》、《甲乙有色紅色青色赤等字)爪無弱者膽直(無弱強也爪強膽直也平按無弱者靈樞》、《甲乙作直色白無約者)爪惡色多敗者膽結(人之爪甲色不得明淨又多好破壞者其人膽紆屈結也平按多敗二字,《靈樞作黑多紋三字甲乙作黑多文三字)腎應骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄腠理疏者三焦膀胱緩急皮而無豪毛者三焦膀胱急豪毛美而粗者三焦膀胱直希豪毛者三焦膀胱結(腎以應骨骨應三焦膀胱三焦膀胱氣發腠理故以腠理候三焦膀胱也三焦之氣如霧漚溝瀆與膀胱水腑是同故合為一腑也腠理豪毛在皮故亦以皮之豪毛為候也平按腠理疏靈樞作疏腠理急皮二字靈樞》、《甲乙均作皮急希均作稀)黃帝曰薄厚美惡皆有形願聞其所病(已聞六腑美惡之形然未知美惡生病何如平按薄厚靈樞作厚薄形上甲乙有其字)岐伯曰各視其所外應以知其內臟則知其所病矣(各視外候則知所生病矣平按各字靈樞所外應所字靈樞》、《甲乙

臟腑氣液

平按此篇自篇首至不得盡期而死矣靈樞卷四第十七脈度自肺氣通於鼻至不得盡期而死矣甲乙經卷一第四自五臟氣心主噫至腎主骨素問卷七第二十三宣明五氣自黃帝問至實而不滿素問卷三第十一陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿甲乙經卷一第三自問曰太陰陽明至下先受之素問卷八第二十九太陰陽明論又見甲乙經七卷第一上篇自問曰見真臟至帝曰善素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四第一上篇自問曰脾病而四肢不用至末素問·太陰陽明論》,又見甲乙經卷九第六又按素問·玉機真臟論新校
正云詳自黃帝問至帝曰善一段全元起本在第四卷太陰陽明表裡篇中王冰移於此據此太素與全元起本同惜全本已亡無從查究耳
五臟常內閱於上在七竅(閱余說反簡也其和氣上於七竅能知臭味色谷音等五物各有五別也平按在七竅靈樞作七竅也)肺氣通於鼻鼻和則鼻能知臭香矣(肺脈手太陰正別及絡皆不至於鼻而別之入於手陽明脈中上挾鼻孔故得肺氣通於鼻也又氣有不循經者積於胸中上肺循喉嚨而成呼吸故通於鼻也鼻為肺竅故肺氣和者則鼻得和氣故鼻知臭香。《素問言有五臭經無五香脾之臭也平按鼻和靈樞作肺和臭香甲乙作香臭)心氣通於舌舌和則舌能知五味矣(舌雖非竅手少陰別脈循經入心中上系舌本故得心氣通舌也。《素問赤色入通於心開竅於耳者腎者水也心者火也水火相濟心氣通耳故以竅言之即心以耳為竅又手太陽心之表脈入於耳中故心開竅在於耳也平按舌和靈樞作心和)肝氣通於目目和則目能辨五色(肝脈足厥陰上頑顙也連目系故得通於目系平按目和靈樞作肝和。《甲乙辨作視)脾氣通於口口和則口能知五穀矣(脾足太陰脈上膈挾咽連舌本散舌下故得氣通口也谷有五味舌已知之五穀之別口知之也故食麥之者不言菽也 平按口和靈樞作脾和。《甲乙知作別谷下有味字注麥之之字疑衍)腎氣通於耳耳和則耳能聞五音矣(手足少陽手足太陽及足陽明絡皆入耳中手少陽足少陽手太陽此三正經入於耳中足太陽脈在耳上角又入腦中即亦絡入於耳足陽明耳前上行亦可絡入耳中手陽明絡別入耳中計正經及絡手足六陽皆入耳中經說五絡入耳中疑足太陽絡不至於耳也平按耳和靈樞作腎和)五臟不和則七竅不通六腑不和則留為癰疽(五臟主藏精神其脈手足六陰絡於六腑屬於五臟六腑主貯水穀其脈手足六陽絡於五臟屬於六腑七竅者精神戶牖也故六陰受邪入臟則五臟不和五臟不和則七竅不通利也六陽受邪入腑則六腑不和六腑不和則陽氣留處處為癰疽平按七竅甲乙作九竅留為癰疽甲乙作留結為癰,《靈樞無疽字注處處下處字疑衍)故邪在腑則陽脈不利陽脈不利則氣留之氣留之則陽氣盛矣(故外邪循脈入腑則腑內不調流於陽脈陽脈澀而不利陽氣留停不和於陰故陽獨盛也平按不利靈樞》、《甲乙作不和)陽氣大盛則陰脈不利陰脈不利則氣留之氣留之則陰氣盛矣陰氣大盛則陽氣弗能營也故曰關(陰氣和陽故陰氣和利也陽氣盛不和於陰則陰氣澀也陰氣澀而停留則陰氣獨而盛也陰脈別走和陽故陽得通也陰既獨盛不和於陽則陽氣不能營陰故陰脈關閉也平按陽氣大盛甲乙作邪在臟三字不利甲乙作不和氣留兩氣字靈樞》、《甲乙均作血弗能營甲乙作不得相營)陽氣大盛則陰氣弗得營也故曰格陰陽俱盛弗得相營也故曰關格(陽氣獨盛不和於陰則陰脈不能營陽以陽拒格故名格平按自上節故曰關及本節陽氣大盛則陰氣弗得營也,《甲乙)關格者不得盡期而死矣(陰陽脈有關格即以其時與之短期不可極乎天壽者也
五臟氣心主噫肺主咳肝主語脾主吞腎主欠(噫乙戒反飽滿出氣也五臟從口中所出之氣皆是人常氣之變也。《素問腎主嚏不同也平按五臟氣素問作五氣所病五主字素問均作為欠下素問有為嚏二字)六腑氣膽為怒胃為氣逆為噦小腸大腸為泄膀胱不約為遺溺下焦溢為水(皆是六腑之氣所變之病。《素問胃為逆氣為恐腸為泄膀胱不利癃遺溺也平按:《素問無六腑氣三字膽為怒在遺溺下為噦下有為恐二字小腸大腸作大腸小腸為泄下有下焦溢為水五字膀胱下有不利為癃四字遺溺下無下焦溢為水五字)五並精氣並於肝則憂並於心則喜並於肺則悲並於腎則恐並於脾則畏是謂精氣並於臟也(精謂命門所藏精也五臟之所生也五精有所不足不足之臟虛而病也五精有餘所並之臟亦實而病也命門通名為腎肝之母也母實並子故為憂也心為火也精為水也水克於火遂壞為喜肺為金也水子並母故有悲憐精並左腎則腎實生恐脾為土也並於土被克生畏。《素問精並於脾消食生飢如是相併為病乃有無窮斯為陰陽五行之變也平按:《素問五並作五精所並心肺肝脾腎以次為序與此不同是謂精氣並於臟句作是謂五並虛而相併者也注左腎袁刻作於腎)五惡肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡濕此五臟氣所惡(東方生風風生於肝肝之盛即便惡風以子從樹生子生多盛必衰本樹相生之物理皆然也故肝惡風也南方生熱熱從心生故心惡熱也。《素問西方生燥燥生於肺若爾則肺惡於燥今此肺惡寒腎惡燥者燥在於秋寒之始也寒在於冬燥之終也肺在於秋以肺惡寒之甚故言其終腎在於冬以腎惡燥不甚故言其始也中央生濕濕生於脾以其脾感故惡濕也平按:《素問五惡作五臟所惡心肺肝脾腎仍以次為序此五臟氣所惡句作是謂五惡又新校正節引此注自肺惡燥至言其始也止)五液心主汗肝主淚肺主涕腎主唾脾主涎此五液所生(汗者水也遍身腠理之液也心者火也人因熱飲熱食及因時熱蒸於濕氣液出腠理謂之汗也肝通於目目中出液謂之淚也肺通於鼻鼻中之液謂之涕也腎脈足少陰上至頏顙通出口中名之為唾故腎主唾也脾足太陰脈通於五穀之液上出廉泉故名為涎平按:《素問五液作五臟化液心肺肝脾腎仍以次為序五主字均作為此五液所生句作是謂五液)五藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏精志(五藏財浪反腎有二枚左箱為腎藏志也在右為命門藏精也平按五藏素問作五藏所藏精志精字素問新校正云:「按上善云腎有兩枚左為腎藏志右為命門藏精。」與此正合)五主心主脈肺主皮肝主筋脾主肌腎主骨(平按五主素問作五臟所主素問作肉
黃帝問於岐伯曰余聞方士或以腦髓為臟或以為腑或以腸胃為臟或以為腑敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其說(方道也異道之士所說臟腑不同腦髓骨脈膽及女子胞此六或有說之為臟或有說之為腑胃大腸小腸三焦膀胱此五或有說之為臟或有說之為腑所說臟腑相反何者為真平按:《素問黃帝問下無於岐伯三字)岐伯曰腦髓骨脈膽及女子胞此六者地氣所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉名曰奇恆之府(胞豹交反生兒裹也地主苞納收藏腦髓等六法地之氣陰藏不瀉故得名臟以其聚故亦名府聚也此本非是常府乃是奇恆之府奇異恆常平按六者二字原缺謹依素問補入甲乙作瀉下同)夫胃大腸小腸三焦膀胱者天氣之所生也其氣象於天故瀉而不藏此受五臟濁氣故名曰腑(天主輸泄風氣雨露故此五者受於五臟糟粕之濁去於天氣輸瀉不藏故是恆府唯有五者以膽一種藏而不瀉割入奇府是肝之表故得名府也平按:《素問膀胱下有此五二字故名曰府作名曰傳化之府甲乙)此不能久留輸瀉魄門(並精□□之處謂之魄門此五之中三焦亦能輸瀉精氣於魄門也平按輸瀉下素問》、《甲乙有者也二字魄門二字屬下節)亦為五臟使水穀不得久藏(五臟在內為主六腑在外為使使之行於水穀也)所謂五臟者藏精神而不瀉者也故滿而不能實(精神遍於臟中不離故不瀉而滿也雖滿常虛故不實平按精神素問作精氣新校正云按全元起本及甲乙經》、《太素精氣作精神與此正合)六腑者實而不能滿所以然者水穀之入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不滿(腸胃更滿故為實也更虛故不滿也飽食未消腸中未有糟粕即胃實腸虛也食消以下於腸胃中未有食入即腸實胃虛也以其胃虛故氣得上也以其腸虛故氣得下也氣得上下神氣宣通長生久視平按六腑者下素問》、《甲乙均有傳化物而不藏句
問曰太陰陽明表裡也脾胃脈也生病異何也(足太陰足陽明脾胃二脈諸經之海生病受益以為根本故別舉為問也平按太陰上甲乙有足字表裡上素問》、《甲乙有為字生病異,《甲乙作生病異者,《素問作生病而異者)答曰陰陽異位更實更虛更逆更順或從內或從外所從不同故病異名(太陰為陰陽明為陽即異位也春夏陽明為實太陰為虛秋冬太陰為實陽明為虛即更虛實也春夏太陰為逆陽明為順秋冬陽明為逆太陰為順也手三陰從內向外也手三陽從外向內也足之三陰從外向內足之三陽從外向內也十二經脈陰陽六種不同生病固亦多也平按更實更虛更逆更順素問作更虛更實更逆更從又按:《素問新校正所引楊注與此正合)黃帝曰願聞其異狀(問其病異)答曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛(陽為天氣主外故陽道實也陰為地氣主內故陰道虛也)故犯賊風虛邪者陽受之食飲不節起居不時者陰受之(風寒暑濕虛邪外入腠理則六陽之脈受之飲食男女不節則六陰受之平按:《甲乙陽受之下有則入腑三字陰受之下有則入臟三字本書在下)陽受之則入六腑陰受之則入五臟(六陽受於外邪傳入六腑六陰受於內邪傳入五臟也)入六腑則身熱不時臥上為喘呼(六腑陽氣在外故身熱也陽盛晝眠不得至夜故不時臥也陽氣盛於上故上為喘呼也平按不時臥甲乙作不得眠)入五臟則䐜滿閉塞下為飧泄久為腸澼(陰邪在中實則䐜脹腸滿閉塞不通虛則下利腸澼)故喉主天氣咽主地氣(肺為天也喉出肺中之氣呼吸故主天脾為地咽出脾胃噫氣故主地)故陽受風氣陰受濕氣(風從上下故陽受之濕從下上故陰受之)故陰氣從足上行至頭而下循臂至指端陽氣從手上行至頭而下至足(足三陰脈從足至頭走頭下胸橫出腋下循臂至指端為手三陰脈也變為手三陽脈從手指端上行至頭下行至足為足三陽陰陽相注如環無端平按兩下字下素問》、《甲乙均有行字)故曰陽病者上行極而下行陰病者下行極而上行故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之(陽病者三陰之脈上行至頭極已為陽受風熱已下行陰病者三陽之脈下行至足極已為陰受寒濕已上行故傷風上先受之傷濕下先受之平按而下行而上行兩行字素問》、《甲乙注風熱已已字袁刻作矣)問曰見真臟曰死何也(無餘物和雜故名真也五臟之氣皆胃氣和之不得獨用如至剛不得獨用獨用即折和柔用之即固也五臟之氣和於胃氣即得長生若真獨見無和胃氣必死期也欲知五臟真見為死和胃為生者於寸口診手太陰即可知之也見者如弦是肝脈也微弦為平好也微弦謂弦之少也三分有一分為微二分胃氣與一分弦氣俱動為微弦也三分並是弦氣竟無胃氣為見真臟也見真臟死其理至妙請陳其理故曰何也平按:《素問新校正引此注甚詳)答曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也五臟不能自致於手太陰必因於胃氣乃能至手太陰(胃受水穀變化精氣而資五臟故五臟得至手太陰寸口見於微弦也)故五臟各以其時自為而至手太陰(五臟主於五時至其時也其臟有病之甚者胃氣不與之居不因胃氣以呼吸之力獨自至於太陰寸口見於真弦也平按自字原缺謹依素問注不與之居別本居作俱)故邪氣勝者精氣衰(真臟脈弦不微無胃氣者則知肝病勝也肝病邪勝則胃穀精氣衰)故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真臟之氣獨見獨見者為病勝臟也故曰死黃帝目(真見病甚故致死也平按自問曰見真臟至此新校正謂全元起本在太陰陽明表裡篇中此乃王氏所移今檢素問·太陰陽明論篇前後均在此篇惟此一段在玉機真臟論其為王氏所移益信
問曰脾病而四肢不用何也(五臟皆連四肢何因脾病獨四肢不用也平按脾字原缺謹依素問補入)答曰四肢皆稟氣於胃而不得徑至必因脾乃得稟今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣生故不用焉(土旺四季四季皆有土也脾長四臟四臟皆有脾也何者四肢百體稟氣於胃胃以水穀津液資四肢當用資四肢之時胃氣不能徑到四肢要因於脾得水穀津液營衛之氣營於四肢四肢稟承方得用也若其脾病脈道不通則筋骨肌肉無氣以生故不用也平按徑至袁刻誤作俱至,《素問作至經新校正云:《太素至經作徑至楊上善云胃以水穀資四肢不能徑至四肢要因於脾得水穀津液營衛於四肢與此注合不利甲乙作不通皆無氣生素問作皆無氣以生甲乙)問曰脾之不主時何也答曰脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨主時脾臟有常著土之精也(四臟之本皆為土也十八日用故曰寄也澄略反在也脾臟在土之精妙也平按治中央甲乙作土者中央不得獨主時,《甲乙無得字,《素問作不得獨主於時也脾臟有常著,《甲乙作脾者土臟常著胃,《素問作脾臟者常著胃)土者主萬物而法天地故上下至頭足不得主時(土為萬物之質法於天地與萬物為質故身與頭手足為體身不別主時平按素問》、《甲乙作生天地天字主時二字原缺謹依素問》、《甲乙)問曰脾與胃也以募相逆耳而能為之行津液何也(脾陰胃陽脾內胃外其位各別故相逆也其別異何能為胃行津液氣也一曰相連脾胃表裡陰陽募既相假故曰相連也平按以募相逆素問作以膜相連耳新校正云:「太素作以募相逆楊上善云脾陰胃陽脾內胃外其位各異故相逆也。」又注故相下原抄缺二字依新校正所引應作逆也二字袁刻相上脫故字逆下脫也字又注陰陽募袁刻募誤作前)答曰足太陰三陰也脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰(嗌於末反咽也足太陰脈貫胃屬脾上行絡嗌其氣強盛能行三陰之脈故太陰脈得三陰名也平按脈上素問》、《甲乙有其字)陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀之氣日以益衰陰道不利筋骨脈肉皆毋氣以主故不用焉(陽明為陰陽臟腑之海五臟六腑各因十二經脈受氣於陽明故經脈得為胃行津液之氣四肢稟承四肢得□□經脈不□陽明則陰脈不通筋骨脈肉無氣以主也平按陽明者表也者表二字原缺謹依素問》、《甲乙補入水穀下素問》、《甲乙無之字日以益衰甲乙作氣日以衰脈肉二字原缺,《素問》、《甲乙作肌肉依本注應作脈肉

卷第七(佚)

卷第八(卷首缺)·經脈之一

平按此篇自余則二字以上殘脫篇目亦不可考故自盛有二字上靈樞卷三第十經脈篇及甲乙經卷二第一上篇補入自余則二字以下至末靈樞·經脈又見甲乙經卷二第一上篇
雷公問於黃帝曰:《禁脈之言凡刺之理經脈為始(平按:《靈樞始下有營其所行制其度量內次五臟外別六腑四句)願聞其道(平按:《靈樞聞上有盡字其道下有黃帝曰人始生先成精精成而腦髓生骨為幹脈為營筋為剛肉為牆皮膚堅而毛髮長谷入於胃脈道以通血氣乃行雷公曰願卒聞經脈之始生。」五十七字)黃帝答曰經脈者所以決死生處百病調虛實不可不通也(平按:《靈樞曰上無答字決上有能字通下無也字
肺手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨然而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有(從靈樞》、《甲乙經補入)余則肩背痛(肺氣盛故上衝肩背痛也)風寒汗出中風不浹數欠(肺脈盛者則大腸脈盛天有風寒之時猶汗出臟中身外汗少故曰不浹祖夾反謂潤洽也有本作汗出中風小便數而欠」。陰陽之氣上下相引故多欠也平按不浹數欠靈樞作小便數而欠,《甲乙又欠袁刻誤作次注有本袁刻作本有)氣虛則肩背痛寒(盛氣衝滿肩背痛也肩背元氣虛而痛也陽虛陰並故肩背寒也平按肩背下原抄重一背字,《靈樞》、《甲乙經均不重疑衍)少氣不足以息溺色變(肺以主氣故肺虛少氣不足以息也大腸脈虛令膀胱虛熱故溺色黃赤也溺音尿)為此諸病(手太陰脈氣為前諸病也)盛則瀉之虛則補之八十一難東方實西方虛瀉南方補北方何謂也金木水火土當更相平東方木也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方者肝也肝實則知肺虛瀉南方補北方南方火者木之子也北方水者木之母也水以勝火子能令母實母能令子虛故瀉火補水欲令金去不得干木也平按注欲令金去不得干木也句,《難經無去字干作平滑注云金不得平木不字疑衍復云經曰一臟不平所勝平之東方肝也西方肺也東方實則知西方虛若西方不虛則東方安得過實或瀉或補要亦抑其甚而濟其不足損過就中之道越人之意蓋謂東方過於實而西方之氣不足故瀉火以抑其木補水以濟其金是乃使金得與木相停故曰欲令金得平木也若曰欲令金不得平木則前後文義窒礙竟說不通使肝不過肺不虛復瀉火補水不幾於實實虛虛耶據此則本注去字不字疑衍原抄干字當系平字傳寫之誤)熱則疾之(熱盛沖膚閉而不通者刺之搖大其穴瀉也)寒則留之(有寒痹等在分肉間者留針經久熱氣當集此為補也)陷下則灸之(經絡之中血氣減少故脈陷下也火氣壯火宣補經絡故宜灸也)不盛不虛以經取之八十一難不盛不虛以經取之是謂正經自病不中他邪當自取其經前盛虛者陰陽虛實相移相傾而他經為病有當經自受邪氣為病不因他經作盛虛若爾當經盛虛即補瀉自經故曰以經取之)盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎(厥陰少陽其氣最少故寸口陰氣一盛病在手足厥陰人迎陽氣一盛病在手足少陽少陰太陽其氣次多故寸口陰氣二盛病在手足少陰人迎陽氣二盛病在手足太陽太陰陽明其氣最多故寸口陰氣三盛病在手足太陰人迎陽氣三盛病在手足陽明所以厥陰少陽氣盛一倍為病少陰太陽二倍為病太陰陽明三倍為病是以寸口人迎隨陰陽氣而有倍數候此二脈知於陰陽氣之盛也其陰陽虛衰寸口人迎反小准此可知也
大腸手陽明之脈(手陽明脈起手之指端上行下屬大腸通行大腸血氣故曰大腸手陽明脈也)起於大指次指之端(手陽明與手太陰合手太陰從中焦至手大指次指之端陰極即變為陽如此陰極陽起陽極陰起行手頭及足如環無端也平按:《甲乙經端下有外側二字)循指上廉出合谷兩骨之間(掌骨及大指本節表兩骨之間也)上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上臑外前廉(手三陰行臑內手三陽行臑外陽明行臑外前楞也平按上臑外前廉甲乙經作上循臑外廉)上肩出髃前廉(髃音隅角也兩肩端高骨即肩角也又五口反平按出髃前廉靈樞》、《甲乙經作出髃骨之前廉)上出於柱骨之會上下入缺盆(柱骨謂缺盆骨上極高處也與諸脈會入缺盆之處名曰會也手陽明脈上至柱骨之上復出柱骨之下入缺孟也)絡肺下鬲屬大腸(腑氣通臟故絡臟屬腑也平按靈樞作膈下同)其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔(頸項前也謂相交不相會入也
(平按上頸甲乙經作直上至頸靈樞均作挾下同)是動則病齒痛䪼腫(齒痛謂下齒痛也謂面顴秀高骨也專劣反平按靈樞作頸今本甲乙經作頰正統本甲乙經作頸)是主津所生病者八十一難邪在血血為所生病血主濡之也是為血及津液皆為濡也汗也以下所生之病皆是血之津汗所生病也平按:《難經經言脈有是動有所生病是以動者氣也所生病者血也邪在氣氣為是動邪在血血為所生病氣主響之血主濡之氣留而不行者為氣先病也血壅而不濡者為血後病也故先為是動後為所生也滑注謂此脈字非尺寸之脈乃十二經隧之脈每脈中輒有二病者蓋以有在氣在血之分也平又按:《靈樞》、《甲乙津下有液字注津汗袁刻作津液)目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用(手陽明經是腑陽脈多為熱痛故循經所生七種病也鼻孔引氣故為鼽也鼻形為鼽也有說鼽是鼻病者非也)氣盛有餘則當脈所過者熱腫(是動所生之病有盛有虛盛者此脈所過之處熱及腫也)虛則寒慄不復(陽虛陰並故寒慄也不復不得復於平和也)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大三倍於寸口虛者則人迎反小於寸口
胃足陽明之脈起於鼻交頞中(平按頞中下靈樞有旁納太陽之脈六字,《甲乙經納作約)下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾(足陽明脈起於鼻下行屬胃通行胃之血氣故曰胃足陽明脈也手陽明經從手上挾鼻孔到此而起下行至於足指名足陽明經十二經脈行處及穴名備在明堂經具釋之也客主人即上開穴也阿葛反鼻莖也顱音盧胃腑通氣入臟故屬胃絡脾也平按頞顱,《靈樞》、《甲乙經頞作額註上開穴本書氣府客主人各一楊注云一名上關穴。《甲乙經卷三第十一謂上關一名客主人在耳前上廉開口有孔手少陽足陽明之會。《素問·氣穴論篇及氣府論王注均同則開字當系關字傳寫之誤)其直者從缺盆下乳內廉下俠齊入氣街中其支者起胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀抵伏兔(胃傳食入小腸處名胃下口此脈一道從缺盆下乳內廉膚肉之中下俠齊至氣銜中前者一道從缺盆屬胃今從胃口下下行與氣街中者合為一脈而下至也丁禮反平按俠齊靈樞作挾臍。《靈樞》、《甲乙經髀下均有關字菟均作兔)下膝入臏中(膝脛頭也膝之端骨也頻忍反)下循胻外廉下足跗入中指內間(胻古孟反平按下循胻外廉袁刻脫此五字靈樞作脛)其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端(脈從氣街下行至足指間凡有三道平按下膝三寸膝字靈樞作廉)是動則病洒洒振寒(洒洒惡寒皃音洗謂如水灑洗寒也平按洒洒甲乙經作悽悽然三字)善伸數欠顏黑(凡欠及多伸或為陽上陰下人之將臥陰陽上下相引故數欠顏額陽也陰也陰氣見額陽病也平按靈樞作呻)病至則惡人與火聞木音則惕然而驚心欲動甚也陽明土也土惡木故病甚惡木音也陽明主肉血盛故惡火也陽明厥喘悶悶故惡人也(平按靈樞作聲)獨閉戶牖而處(陰靜而暗陽動而明今陰氣加陽故欲閉戶獨處也平按牖上靈樞》、《甲乙經有塞字)甚則欲上高而歌棄衣而走(陽盛故也)賁向腹脹是為䯒厥(向音鄉謂陽氣賁聚虛滿為腹脹也以陽盛於腳故欲登高棄衣而走名為䯒厥也平按靈樞》、《甲乙經均作響靈樞作骭今本甲乙經作臂正統本甲乙經作骭)是主血所生病者狂瘧溫淫汗出(陽明主肉血為肉液故亦主血也過也謂傷寒熱病溫熱過甚而熱汗出也平按甲乙經作瘈)鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹(衄出血也不言鼻衄而言鼽衄者然鼻以引氣也鼽鼻形也鼻形之中出血也唇癢瘡音緊平按甲乙經作緊)腹外腫膝臏腫痛(陽明一道行於腹外一道行於腹內腹內水穀行通故少為腫腹外衛氣數壅故腹外多腫也平按腹外腫靈樞》、《甲乙經作大腹水腫)循膺伏兔䯒外廉足跗上皆痛中指不用(上七處並是足陽明脈所過故循上七處痛者是陽明脈病也髀內陰股也足中指內外間陽明脈支所至故脈病中指不用也平按街上靈樞有氣字,《甲乙經注七處痛處字袁刻誤作虛足中指指字袁刻脫)氣盛則身以前皆熱(足陽明脈唯行身前故脈盛身前皆熱也)其有餘於胃則消穀善飢溺色變(脈氣有餘身前故身前皆熱若有餘胃中故善飢溺變也平按靈樞》、《甲乙經均作黃)氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿(有餘身前胃中有熱有飢不足身前胃中寒慄脹滿陽氣有餘陰氣不足陽氣不足陰氣有餘今但舉一邊為例耳)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大三倍於寸口虛則人迎反小於寸口
脾足太陰之脈(足太陰脈起於足大趾端上行屬脾通行脾之血氣故曰脾足太陰脈者也)起於大指之端循指內側白肉際過核骨後(核胡革反人足大趾本節後骨名為核骨也平按靈樞》、《甲乙經作核)上內踝前廉(十二經脈皆行筋肉骨間惟此足太陰經上於內踝薄肉之處脈得見者也)上腨內循脛骨後交出厥陰之前(內踝直上名為內外踝直上名為外脛後腓腸名為腨太陰從內踝上行八寸當脛骨後交出厥陰之前上行之平按靈樞作踹甲乙經作胻)上循膝股內前廉入股屬脾絡胃(膝內之股近膝名膝股近陰處為陰股也平按:《靈樞無循字入股股字作腹,《甲乙經)上鬲挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上鬲注心中(舌下散脈是脾脈也)是動則病舌強食則歐胃脘痛(脘胃腑也脘音管也平按:《靈樞》、《甲乙經舌下均有本字歐作嘔)腹脹善噫得後出餘氣則快然如衰(寒氣客胃厥逆從下上散散已復上出胃故為噫也谷入胃已其氣上為營衛及膻中氣後有下行與糟粕俱下者名曰餘氣餘氣不與糟粕俱下壅而為脹今得之泄之故快然腹減也平按出餘二字靈樞》、《甲乙經均作與。《甲乙經如衰作而衰)身體皆重(身及四肢皆是足太陰脈行胃氣營之若脾病脈即不營故皆重也)是主脾所生病者舌本痛(脾所生病太陰脈行至舌下故舌本痛也)體不能動搖(脾不營也)食不下煩心心下急痛(脾脈注心中故脾生病煩心心急痛也平按甲乙經作寒瘧)溏(溏食消利也食不消瘕而為積病也食不消飧泄也)水閉(脾所生病不營膀胱故小便不利也)黃癉不能臥強欠(內熱身黃病也脾胃中熱故不得臥也將欠不得欠名曰強欠平按:《靈樞》、《甲乙經癉均作疸欠均作立不能臥甲乙經作不能食唇青)股膝內腫厥大指不用(或痹不仁不能用也平按內腫厥甲乙經作內腫痛厥大指上靈樞》、《甲乙經均有足字)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎
心手少陰之脈起於心中出屬心系下鬲絡小腸(十二經脈之中餘十一經脈及手太陽經皆起於別處來入臟腑此少陰經起自心中何以然者以其心神是五神之主能自生脈不因余處生脈來入故自出經也肺下懸心之系名曰心系余經起於余處來屬臟腑此經起自心中還屬心系由是心神最為長也問曰:《九卷心有二經謂手少陰心主手少陰經不得有輸手少陰外經受病亦有療處其內心臟不得受邪受邪即死九卷·本輸之中手少陰經及輸並皆不言今此十二經脈明堂流注》,少陰經脈及輸皆有若為通精答曰經言心者五臟六腑之大主精神之舍其臟堅固邪不能客客之則心傷心傷則神去神去即死故諸邪之在於心者皆在心之包絡包絡心主脈也故有脈不得有輸也手少陰外經有病者可療之於手掌兌骨之端又恐經脈受邪傷臟本輸之中輸並手少陰經亦復去之今此十二經脈手少陰經是動所生皆有諸病俱言盛衰並行補瀉及明堂流注具有五輸者以其心臟不得多受外邪其於飲食湯藥內資心臟有損有益不可無也故好食好藥資心心即調適若惡食惡藥資心心即為病是以心不受邪者不可受邪也言手少陰是動所生致病及明堂有五輸療者據受內資受外邪也言手少陰是受邪故有病也平按注若為通精精字原校作釋又注是動所生生字袁刻誤作致及明堂及字袁刻作又)其支者從心系上挾咽系目系(筋骨血氣四種之精與脈合為目系心脈繫於目系故心病閉目也)其直者復從心系卻上肺上出掖下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後兌骨之端(其小指掌後尖骨謂之兌骨也平按上出掖下靈樞作下出腋下靈樞》、《甲乙經均作腋下同不再舉下肘內甲乙經作下肘中內廉靈樞作銳下同)入掌內廉循小指之內出其端(掌外將側名曰外廉次掌內將側名內廉也平按:《靈樞》、《甲乙經廉上有後字)是動則病嗌乾心痛渴而欲飲為臂厥(心經病心而多熱故渴而欲飲其脈循臂故是動為臂厥之病也平按:《靈樞》、《甲乙經為上有是字)是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛也(其脈上掖近脅故脅痛也臑臂內後廉脈行之處痛及厥也氣失逆也平按脅痛甲乙經作脅滿痛)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎
小腸手太陽之脈(手太陽脈起於手指上行入缺盆下屬小腸通小腸血氣故曰小腸手太陽脈也)起於小指之端循手外側上捥出踝中(人之垂手大指著身之側名手內側小指之後名手外側足脛骨與足捥骨相屬之處著脛骨端內外高骨名曰內外踝手之臂骨之端內外高骨亦名為踝也手太陽脈貫踝也平按靈樞》、《甲乙經作腕考腕與捥通)直上循臂下骨下廉(臂有二骨垂手之時內箱前骨名為上骨外箱後骨名為下骨手太陽脈行下骨下將側之際故曰下廉也平按:《靈樞骨上無下字,《甲乙經)出肘內側兩骨之間上循臑外後廉(手陽明上臑外前廉手少陽循臑外此手太陽循臑外後廉手三陰脈行於臑內手三陽脈行於臑外此為異也平按:《靈樞兩骨作兩筋)出肩解(肩臂二骨相接之處名為肩解)繞肩甲交肩上入缺盆(肩兩肩也兩甲也兩箱之脈各於兩箱繞肩甲已會於大椎還入缺盆此為正也有說兩箱脈來交大椎上會大椎穴以為交者經不言交不可用也平按靈樞作胛,《甲乙經缺盆下甲乙經有向腋下三字)絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目兌眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥(脈絡心循咽而下抵著胃下屬於小腸上至顴䪼旁抵鼻孔至目內眥目眥有三目之內角為內眥外角為兌眥崖上為上眥也平按靈樞》、《甲乙經均作銳下其支者支字正統甲乙經作直內眥下靈樞》、《甲乙經均有斜絡於顴四字注有三三字袁刻誤作二)是動則病嗌痛頜腫不可以顧肩似拔臑似折(臂臑痛若折者也平按靈樞》、《甲乙經均作頷)是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛(兩大骨相接之處有穀精汁補益腦髓皮膚潤澤謂之為液手太陽主之邪氣病液遂循脈生諸病也)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口
膀胱足太陽之脈(足太陽脈起目內眥上頭下項挾脊屬膀胱通膀胱血氣故曰膀胱足太陽脈也)起於目內眥上額交顛上其支者從顛至耳上角其直者從顛入絡腦還出別下項循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下貫臋入膕中(顛頂也頂上有骨空太陽入骨空絡腦還出也髆音博臋音屯尻之厚肉也平按:《靈樞》、《甲乙經顛均作巔貫臋上靈樞有挾脊二字,《甲乙經有會於後陰四字)其支者從髆內左右別下貫胂過髆樞(胂挾脊肉也似真反髀樞謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也平按支正統本甲乙經作直甲乙經作膊靈樞》、《甲乙經均作胛,《甲乙經注云一作髖胂下靈樞》、《甲乙經均有挾脊內三字又注髀骨髀字相抵相字袁刻均脫)循髀外後廉下合膕中以下貫腨出外踝之後循京骨至小指外側(京骨謂外踝下近前高骨也高大也平按後廉上靈樞有從字腨作踹,《甲乙經)是動則病沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以回膕如結腨如裂是為踝厥(膕腨之病者皆是太陽行踝之後為厥失逆病也謂束縛也平按:《甲乙經脊下無痛字折下無髀字靈樞作曲,《甲乙經注為上別本有所字)是主筋所生病者痔瘧狂顛疾頭亞項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕腨腳皆痛小指不用(足太陽水生木筋也故足太陽脈主筋者也所以邪傷於筋因而飽食筋脈橫解腸澼為痔也平按靈樞作巔靈樞作瀁注音信頂門也,《甲乙經作囟音同疑是古囟字之誤項痛甲乙經作項頸間痛)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口
腎足少陰之脈(足少陰脈上行屬腎通行腎之血氣故曰腎足少陰脈也)起於小指之下邪趣足心出於然骨之下(足太陽腑脈至足小指而窮足少陰臟脈從小指而起是相接也然骨在內踝下近前起骨是也平按靈樞作走)循內踝之後別入跟中(少陰脈行至內踝之後別分一道入足跟中也平按注足跟二字袁刻誤作骨陷二字)以上腨內出膕內廉貫脊屬腎絡膀胱(貫脊謂兩箱二脈皆貫脊骨而上各屬一腎共絡膀胱平按:《甲乙經膕下有中字)其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨挾舌本(直貫肝鬲而過稱貫即舌下兩旁脈是也平按舌本下甲乙經注云一本云從橫骨中挾臍循腹裡上行而入肺)其支者從肺出絡心注胸中(從肺下行循心系絡於心注胸中也)是動則病飢不欲食面黑如地色(少陰脈病陰氣有餘不能消食故飢不能食也以陰氣盛面黑如地色也平按面黑如地色靈樞作面如漆柴,《甲乙經作面黑如炭色)咳唾則有血喝喝如喘(唾為腎液少陰入肺故少陰病熱咳而唾血雖唾喉中不盡故呼吸有聲又如喘也呼葛反平按甲乙經作咳如喘作而喘)坐而欲起起目𥇀𥇀如無所見(少陰貫肝肝脈系目今少陰病從坐而起上引於目目精氣散故𥇀𥇀無所見也莫郎反平按起字靈樞》、《甲乙經不重𥇀𥇀作𥉂𥉂)心如懸病飢狀(足少陰病則手少陰之氣不足故心如懸飢狀也平按靈樞》、《甲乙經作若)氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥(腎主恐懼足少陰脈氣不足故喜恐心怵惕前之病是骨厥所為厥謂骨精失逆恥激反謂懼也平按氣不足至捕之,《甲乙經無此十四字)是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃癉腸澼(熱成為癉謂腎臟內熱發黃故曰黃癉也腎主下焦少陰為病下焦大腸不和故為腸澼也平按靈樞》、《甲乙經作疸)脊股內後廉痛委厥嗜臥(津液不通則筋弛好臥也平按靈樞》、《甲乙經均作痿)足下熱而痛(少陰虛則熱並故足下熱痛也平按而痛下甲乙經灸則強食生肉緩帶被髮大杖重履而步十六字本書及靈樞均在後)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之灸則強食生食(不盛不虛以經取者亦以經取灸也故療腎所生之病亦有五法自火化以降並食熟肉生肉令人熱中人多不欲食之腎有虛風冷病故強令人生食豕肉溫腎補虛腳腰輕健人有患腳風氣食生豬肉得愈者眾故灸腎病須食助之一也)緩帶(帶若急則腎氣不適故須緩帶令腰腎通暢火氣宣行二也)被髮(足太陽脈從頂下腰至腳今灸腎病須開頂被髮陽氣上通火氣宣流三也平按注從頂頂字袁刻作項開頂頂字袁刻脫)大杖(足太陽脈循於肩髆下絡於腎今療腎病可策大杖而行牽引肩髆火氣通流四也)重履而步(燃磁石療腎氣重履引腰腳故為履重者可用磁石分著履中上弛其帶令重履之而行以為輕者可漸加之令重用助火氣若得病愈宜漸去之此為古之療腎要法五也)盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎
心主手厥陰心包之脈(心神為五臟六腑之主故曰心主厥陰之脈行至於足名足厥陰行至於手名手厥陰以陰氣交盡故曰厥陰心外有脂包裹其心名曰心包脈起胸中入此包中名手厥陰故心有兩經也心中起者名手少陰屬於心包名手厥陰有脈別行無別臟形三焦有氣有脈亦無別形故手厥陰與手少陽以為表裡也平按心包下靈樞有絡字。《甲乙經無心包二字)起於胸中出屬心包下鬲歷絡三焦(自有經歷而不絡著手厥陰既是心臟之腑三焦腑合故屬心包經歷三焦仍絡著也三焦雖復無形有氣故得絡也)其支者循胸出脅下掖三寸上抵掖下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端(循胸出脅之處當掖下三寸然後上行抵掖下方下循臂也太陰少陰既在前後故心主厥陰行中間也平按循中指上甲乙經無入掌中三字)是動則病手熱肘攣掖腫甚則胸中滿心澹澹大動面赤目黃(澹徒濫反水搖又動也平按:《靈樞》、《甲乙經手熱均作手心熱肘攣均作臂肘攣急胸中滿均作胸脅支滿心澹澹均作心中憺憺目黃下均有喜笑不休四字大動趙府本靈樞作火動)是心主脈所生病者煩心心痛掌中熱(心包既病故令煩心心痛平按心主心字靈樞》、《甲乙經)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎
三焦手少陽之脈(上焦在心下下膈在胃上口主內而不出其理在膻中中焦在胃中口不上不下主腐熟水穀其理在臍旁下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁主出而不內其理在臍下一寸上焦之氣如雲霧在天中焦之氣如漚雨在空下焦之氣如溝瀆流地也手少陽脈是三焦經隧通行三焦之血氣故曰三焦手少陽脈也)起於小指次指之端上出兩指之間循手表出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆(上肩交足少陽行出足少陽之後方入缺盆也平按手表下靈樞》、《甲乙經均有腕字)布膻中散絡心包下鬲遍屬三焦(遍甫見反散布膻中也有本布作交者檢非也三焦是氣血脈是形而言屬者謂脈氣相入也平按:《靈樞絡作落遍作循)其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥(系古帝反有本作俠也平按靈樞作系,《甲乙經作俠下頰頰字甲乙經作額靈樞作銳下同不再舉)是動則病耳聾渾渾淳淳嗌腫喉痹(渾渾淳淳耳聾聲也平按淳淳靈樞》、《甲乙經作焞焞)是主氣所生病者汗出目銳眥痛頰痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用(氣謂三焦氣液平按頰痛痛字甲乙經不用甲乙經作不為用)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口
膽足少陽之脈(足少陽脈起目銳眥下行絡肝屬膽下行至足大趾三毛通行膽之血氣故曰膽足少陽脈也平按注屬膽二字袁刻脫)起於目銳眥上抵角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆(角謂額角也項前曰頸足少陽脈從耳後下頸向前至缺盆屈迴向肩至肩屈向後復回向頸至頸始入缺盆是則手少陽上肩向入缺盆肩上自然交足少陽也足少陽從頸前下至缺盆向肩即是行手少陽前也至肩交手少陽已向後回入缺盆即是行手少陽之後也平按:《靈樞》、《甲乙經角上有頭字注至肩交手少陽已已字袁刻誤作也)其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別目銳眥下大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫鬲絡肝屬膽(大迎在曲頷前一寸二分骨陷者中足少陽至大迎已向䪼與手少陽合已卻邪下向頰車加頰車已然後下頸至缺盆與前直者合頰車在大迎上曲頰端有本云別目銳眥迎手少陽於䪼無大合二字以義置之二脈雙下不得稱迎也
(平按於䪼下靈樞》、《甲乙經作抵於䪼下)循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中(街街道也足陽明脈及足少陽脈氣所行之道故曰氣街股外髀樞名曰髀厭也)其直者從缺盆下掖循胸過季脅下合髀厭中(脅有前後最近下後者為季脅有本作肋平按靈樞》、《甲乙經均作厭)以下循髀太陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間(膀胱足太陽脈從髀外下足因名髀太陽輔骨絕骨窮也外踝上陽輔穴也平按太陽太字靈樞》、《甲乙經)其支者別跗上入大指之間循大指歧內出其端還貫爪甲出三毛(其足少陽脈出大指端還出回貫甲復出三毛一名藂毛在上節後毛中也平按歧下靈樞》、《甲乙經有骨字爪上甲乙經有入字)是動則病口苦善太息心脅痛不能反側(膽熱苦汁循脈入頰故口苦名曰膽痹脈循胸脅喜太息及心脅皆痛也平按反側靈樞作轉側)甚則面塵體無膏澤足少陽反熱是為陽厥(甚謂陽厥熱甚也足少陽起面熱甚則頭顱前熱故面塵色也陽厥少陽厥也平按面塵靈樞作面微有塵,《甲乙經作面微塵足少陽反熱靈樞》、《甲乙經作足外反熱)是主骨所生病者頭角顑痛目銳眥痛(水以主骨骨生足少陽故足少陽痛病還主骨也額角在髮際也頭角謂頂兩箱額角後高骨角也謂牙車骨上抵顱以下者名為顑骨平按靈樞作痛,《甲乙經作面靈樞作頷,《甲乙經注牙車骨牙字袁刻作口)缺盆中腫痛掖下腫馬刀俠嬰汗出振寒瘧(脈從缺盆下掖故掖下腫復從頰車下頸故病馬刀俠嬰也馬刀謂癰而無膿者是也汗出振寒瘧等皆寒熱病是骨之血氣所生病也
(平按馬字上甲乙經有痛字靈樞》、《甲乙經均作癭)胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用(足少陽脈主骨絡於諸節故病諸節痛也平按胸下甲乙經有中字至脛袁刻誤作至經)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口
肝足厥陰之脈(足厥陰脈從足指上行環陰器絡膽屬肝通行肝之血氣故曰肝足厥陰脈也)起於大指藂毛之上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循陰股入毛中環陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽上貫鬲布脅肋(髀內近陰之股名曰陰股循陰器一周名環也平按:《靈樞》、《甲乙經藂作叢上循上均有際字上踝甲乙經作外踝陰股靈樞》、《甲乙經作股陰。《靈樞環作過少腹作小腹絡膽下正統本甲乙經有其直者從肝五字)循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔(喉嚨上孔名頏顙督脈出兩目上巔故與厥陰相會也)其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫鬲上注肺(肺脈手太陰從中焦起以次四臟六腑之脈皆相接而起唯足厥陰脈還回從肝注於肺中不接手太陰脈何也但脈之所生稟於血氣血氣所生起中焦倉廩故手太陰脈從於中焦受血氣已注諸經脈中焦乃是手太陰受血氣處非是脈次相接之處故脈環周至足厥陰注入脈中與手太陰脈相接而行不入中焦也)是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頹疝婦人少腹腫腰痛甚則嗌乾面塵(肝合足少陽陽盛並陰故面塵色也平按靈樞作㿉,《甲乙經作㿗塵下靈樞》、《甲乙經均有脫色二字)是主肝所生病者胸滿歐逆飧泄狐疝遺溺閉𤸇(脈抵少腹挾胃故生飧泄也狐夜不得尿至明始得人病與狐相似因曰狐疝有本作頹疝謂偏頹病也𤸇篆文麻字此經淋病也音隆平按:《甲乙經飧泄作洞泄遺溺作遺精閉𤸇作癃閉)為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎

經脈病解

平按此篇見素問卷十三第四十九脈解又按:《素問新校正云詳此篇所解甲乙經是動所生之病雖復少有異處大概則不殊矣
太陽所謂腫腰脽痛者正月大陽寅大陽也(脽尻也音誰也十一月一陽生十二月二陽生正月三陽生三陽生寅之時其陽已大故曰大陽也)正月陽氣出在上(一陽在地下深牙初發也二陽在地中淺牙出也三陽在地上出故曰正月陽氣出在上也平按注二牙字袁刻均誤作少)而陰氣盛陽未得自次也故腫腰脽痛(三陰猶在地上未沒故陰氣盛也以陰氣盛隔陽氣未得次第專用故發腫於膚肉生痛於腰也)偏虛為跛者正月陽凍解地氣而出也所謂偏虛者冬寒頗有不足者故偏虛故跛(正月已有三陽故凍解陽氣出於地也先有三陰故猶有冬寒陽氣不足也人身亦爾半陽不足故偏虛謂左腳偏跛也平按:《素問偏虛為跛者上有病字凍上有氣字故跛作為跛也頗有下袁刻脫不足者三字注故凍解三字袁刻在出於地也下)所謂強上者陽氣大上而爭故強上(三陽向盛與三陰戰得大得上而陰猶爭也平按:《素問所謂強上四字下有引背二字注得上得字袁刻作德)所謂耳鳴者陽氣萬物上而躍故耳鳴(正月陽氣令萬物勇躍鳴上故生病氣上衝耳鳴也平按上而躍素問作盛上而躍)所謂甚則狂癲疾者陽盡在上而陰氣從下下虛上實故癲疾(二陽爻與三陰爭而三陽俱勝盡在於頭為上實三陰從下即為下虛於是發病脫衣登上馳走妄言即謂之狂僵仆而倒遂謂之顛也平按:《素問故癲疾作故狂巔疾也)所謂浮為聾者皆在氣也(診人迎之脈得三陽浮者皆是太陽之氣為聾也)所謂人中為喑者陽氣已衰故為喑(太陽之氣中傷人者即陽大盛盛已頓衰故為喑也不能言也平按人中素問作入中)內奪而厥則為喑痱此腎虛也(陽氣外衰故但為喑也左腎氣內虛奪而厥者則為喑痱音肥風病不能言也謂四肢不用喑不能言心無所知甚者死輕者生可療也平按素問作俳注左腎左字袁刻作有)少陰不至少陰不至者厥也(少陰腎脈也足少陰脈不通則血氣不資於腎故厥為喑痱也平按少陰不至四字素問不重)少陽所謂心脅痛者言少陽戌也戌者心之所表也(手少陽脈絡心包足少陽脈循脅裡故少陽病心脅痛也戌為九月九月陽少故曰少陽也戌少陽脈散絡心包故為心之所表平按二戌字素問均作盛)九月陽盡而陰氣盛故心脅痛(陰氣已盛陽氣將盡少陽為病故心脅痛也平按陽盡素問作陽氣盡)所謂不可反側者陰氣藏物也物藏則不動故曰不可反側(九月物藏靜而不動陰之盛也故病不能反側也)所謂甚則躍者九月萬物盡衰草木畢落而墮也則氣去陽而之陰(躍勇動也甚謂九月陰氣外盛故萬物之氣極畢墮落則萬物之氣去陽之陰也平按注九月下袁刻脫陰氣二字)而陽之下長也故曰躍(陰氣盛於地上陽氣在於地下勇動萬物之根令其內長也平按而陽上素問有氣盛二字袁刻有氣盛灸三字)陽明所謂洒洒振寒者(陽明三陽之長也午為五月陽之盛也在於廣明故曰陽明平按洒洒素問作洒洒下同不再舉)陽明者午也五月盛陽之陰也(五月盛陽一陰爻生即是陽中之陰也)陽盛而陰氣加之故洒洒振寒(一陰始生勁猛加陽故洒洒振寒也)所謂脛腫而股不收者五月盛陽之陰也陽者衰於五月而陰氣一下與陽始爭故脛腫而股不收(腰以上為陽腰以下為陰五月有一陰氣在下始生與陽交爭陽強實於上陰弱虛於下故脛腫股不收也平按陰氣一下素問作一陰氣上)所謂上喘為水者曰陰氣下下復上上則邪客於臟腑間故為水(五月陽明一陰為病謂上喘咳水病者也一陰上下胸腹之中不依常度遂邪隨陰氣客於腑臟之間故為水病也平按陰氣下下復上素問作陰氣下而復上注常度度字袁刻作處)所謂胸痛少氣者水在臟腑也水者陰氣也陰氣在中故少氣(火為陽氣水為陰氣水在臟腑之間故陽氣少也平按:《素問水在臟腑作水氣在臟腑故少氣作故胸痛少氣也)所謂甚則厥惡人與火聞木音惕然而驚者陽與陰氣相薄水火相惡故惕然而驚(陽明脈氣與陰氣俱盛水火相惡故惕然驚也木勝土故聞木音惕然驚也)所謂志欲獨閉戶牖而處者陰陽相薄也陽盡而陰盛也故欲獨閉戶牖居(陰陽相爭更勝陽盛已衰次陰氣盛故好閉戶牖獨居暗處也平按志欲志字素問)所謂病重至則欲乘高而歌棄衣而走者陰陽復爭而外並於陽也故使之棄衣而走(陰陽相爭陰少陽多陰並外陽故欲棄衣走也平按病重至重字素問)所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者陽明並於上上者則其孫脈太陰也故頭痛鼻鼽腹腫(太陰經脈至於舌下太陰孫絡絡於頭鼻故陽明並於太陰孫絡至鼻鼽腹腫也平按則其孫脈,《素問脈作絡)太陰所謂病脹者曰太陰者子也十一月萬物氣皆藏於中故曰病脹(以十一月陰氣大故曰太陰陰氣內聚陽氣外通十一月陰氣內聚雖有一陽始生氣微未能外通故內病為脹也)所謂上走心為噫者曰陰氣盛而上走陽陽者陽明絡屬心故曰上走心為噫(十一月有五陰爻故陰氣盛也太陰在內所以為下也陽明居外所以為上也陽明之正上入腹裡屬胃散之脾上通於心故陽明絡屬心者也寒氣先客胃中復有厥氣從胃上散其厥氣復出胃之中上口胃以連心故曰上走心為噫也平按陰氣盛,《素問無氣字袁刻脫盛字而上走陽陽者素問作而上走於陽明)所謂食則嘔者曰物盛滿而上溢故嘔(胃中食滿陽氣消之今十一月一陽力弱未能熟消故胃滿而溢謂之歐此嘔吐也平按注食滿袁刻誤作氣滿一陽一字袁刻脫)所謂得後與氣則快然而衰者曰十一月陰氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則快然而衰(陽氣未大故腹滿為脹陰氣向下一陽引之故得後便及泄氣快然腹減平按而衰兩而字素問均作如十一月素問作十二月)少陰所謂腰痛者曰少陰者腎也七月萬物陽氣背傷故腰痛(七月秋氣始至故曰少陰十一月少陰之氣大三月少陰已厥故少陰至腎七月之時三陰已起萬物之陽已衰太陽行腰太陽既衰腰痛也平按七月素問作十月背傷作皆傷注故少陰至腎袁刻脫陰字)所謂上氣咳上氣喘者曰陰氣在下陽氣在上諸氣浮無所依從故嘔咳上氣喘也(此腎咳也陰陽二氣不和各在上下故諸陽氣浮無所依好為嘔咳上氣喘也平按:《素問上氣咳作嘔咳諸氣浮作諸陽氣浮)所謂邑邑不能久立坐起則目𥇀𥇀無所見者萬物陰陽不定未有主也秋氣始至微霜始下而方殺萬物陰陽內奪故曰目𥇀𥇀無所見也(七月陰陽氣均未有定主秋氣始至陽氣初奪故邑然悵望不能久立又陰陽內各不足故從坐起目𥇀無所見也有本作露但白露即霜之微也十月已降甚霜即知有本作十月者非也平按邑邑素問作色色新校正云色色二字疑誤坐上素問有久字𥇀𥇀作䀮䀮注悵望悵字袁刻誤作脹)所謂少氣喜怒者陽氣熱不治陽氣不得出肝氣當治而未得也故喜怒者名曰前厥(少陰氣用也則陽氣熱而不用故不得出也肝以主怒少陰用時肝氣未得有用故喜怒也喜怒之病名曰前厥者也平按陽氣熱不治,《素問無熱字作陽氣不治二句故喜怒者作善怒善怒者前厥作煎厥注肝以主怒肝字袁刻誤作所)所謂恐如人將捕之者秋氣萬物未得畢去陰氣少陽氣入陰陽相薄故恐(七月萬物少衰未至枯落故未得畢去也始涼未寒故陰氣少也其時猶熱故陽氣入也然則二氣相薄不足進退莫定故有恐也平按陽氣入原抄脫入字謹依素問及本注補入)所謂惡聞食臭者胃無氣故惡聞食臭也(七月陽衰胃無多氣故惡聞食氣也)所謂面黑地色者秋氣內奪故變於色也(七月三陽已衰三陰已起然陽去陰來不已則陰強陽弱故奪色而變平按注而變袁刻誤作而起)所謂咳則有血者陽脈傷也陽氣未盛於上腹滿則咳故血見於鼻也(七月金主肺也肺主咳也不咳則已咳則傷陽陽傷血脈故腹滿見血於鼻中也平按腹滿則咳素問作而脈滿滿則咳六字)厥陰所謂頹疝婦人少腹腫者曰厥陰者辰也三月陽中之陰也邪在中故曰頹疝少腹腫(三月陰氣將盡故曰厥陰三月為陽厥陰脈在中故曰陽中之陰邪客厥陰之脈遂為頹疝謂丈夫少腹寒氣成積陰器之中而痛也謂寒積氣上入少腹而痛也病在少腹痛不得大小便病名曰疝也平按素問作㿗註上入小腹袁刻脫上字)所謂腰脊痛不可以俯仰者三月一振榮華而萬物一俯而不仰也(振動也三月三陽合動而為春萬物榮華低枝垂葉俯而不仰故邪因客厥陰腰脊痛俯不仰也)所謂釘𤸇膚脹者曰陰一盛而脹陰脹不通故曰頹𤸇(毒熱客於厥陰故為釘腫邪客於陰器遂為𤸇病小便難也客於皮膚中因為膚脹三月為陽陰氣一在而盛故陰器腫脹陰器腫脹不通故為頹𤸇也平按:《素問釘作㿗膚上有疝字一盛作亦盛而脹陰脹不通作而脈脹不通故曰㿗𤸇作故曰㿗𤸇疝也)所謂甚則嗌乾熱中者陰陽相薄而熱則干故曰嗌乾也(甚謂厥陰邪氣盛也厥陰之脈挾胃屬肝絡膽上入頏顙故陰陽相薄熱中而嗌乾也平按:《素問無則干二字

陽明脈解

平按此篇見素問卷八第三十陽明脈解又見甲乙經卷七第二
黃帝問於岐伯曰陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而驚者願聞其故岐伯對曰陽明者胃之脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也(十二經脈而別解陽明者胃受水穀以資臟腑其氣強大氣和為益之大受邪為病之甚故別解之平按:《素問》、《甲乙經黃帝問下無於岐伯三字陽明之脈作足陽明之脈鐘鼓不為動聞木音而驚者甲乙經作欲獨閉戶牖而處)黃帝曰其惡火何也岐伯曰陽明主肉其血盛邪客之則熱熱甚則惡火其惡人何也岐伯曰陽明厥則喘如悗悗則惡人(悗武盤反此經中為悶字平按主肉甲乙經作主肌肉其血盛素問作其脈血氣盛,《甲乙經作其血氣盛則喘如悗悗則惡人素問作則喘而悗悗則惡人,《甲乙經作則喘悶悶則惡人又惡人下甲乙經陰陽相薄陽盡陰盛故欲獨閉戶牖而處十六字注云按陰陽相搏至此素問·脈解士安移續於此)黃帝曰或喘而死者或喘生者其故何也岐伯曰厥逆連臟則死連經則生(連臟病深故死連經病淺故生)黃帝曰陽明病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上非其素時所能也病反能何也岐伯曰四肢者諸陽之本也邪盛則四肢實實則能登高其棄衣何也岐伯曰熱盛於身故棄衣而走其罵詈不避親疏而歌者何也岐伯曰陽盛則使人不欲食故妄言(素先也其人非是先有此能因陽明病故也手足陽明之脈盛實好為登陟以其熱悶所以棄衣也平按所上素問作所上之處,《甲乙經無此句病反能何也袁刻作病反何能也罵詈上素問有妄言二字陽盛下素問則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也」,《甲乙經故妄言罵詈不避親疏」。

卷第九·經脈之二

經脈正別

平按此篇見靈樞卷三第十一經別又見甲乙經》》卷二第一下篇
黃帝問於岐伯曰余聞人之合於天道也內有五臟以應五音五色五時五味五位外有六腑以應六律六律建主陽(天地變化之理謂之天道人從天生故人合天道天道大數有二謂五與六故人亦應之內有五臟以應音位等主陰也外有六腑以應六律主陽也立也平按天道甲乙經作天地建主陽靈樞作建陰陽,《甲乙經作主持陰陽)諸經而合之十二月十二辰十二節(諸經謂人之十二經脈也與月時等諸十二數合也十二節謂四時八節也又十二月各有節也)十二經水十二時十二經脈者此五臟六腑之所以應天道也夫十二經脈者人之所以生(十二經脈乃是五臟六腑經隧故遍勸通之舉其八德以勸通之人之受身時一月而膏二月而脈為形之先故所以生也)病之所以成(邪客孫脈入經通於腑臟成病故曰所以也)人之所以治(行諸血氣營於陰陽濡於筋骨利諸關節理身者謂經脈)病之所以起(經脈是動所生故病起也)學之所以始(將學長生之始須行導引調於經脈也)工之所止也(欲行十全之道濟人可留心調於經脈止留也)粗之所易(愚人以經脈為易同楚人之賤寶也)工之所難也(智者以經脈為妙若和璧之難知也平按靈樞》、《甲乙經均作上)請問其離合出入奈何(經脈之別曰離與出復還本經曰合與入也廣陳其理請解其所由故曰奈何也)岐伯稽首再拜答曰明乎哉問也此粗之所過工之所息也請卒言之(近學淺知謂之粗也深求遠達謂之工也工者宅心經脈之道以十全為意粗者志存名利之弊假媒寄過而已留也為益之大故請卒言之平按靈樞》、《甲乙經作上息卒二字甲乙經均作悉)足太陽之正別入於膕中其一道下尻五寸別入於肛屬於膀胱之腎循膂當心入散直者從膂上出於項復屬於太陽此為一經(十二大經復有正別謂六陽大經別行還閤府經謂六陰大經別行合於府經不還本經故名為別足少陰足厥陰雖稱為正生別經不還本經也唯此二陰為正余陰皆別或以諸陰為正者黃帝以後撰集之人以二本莫定故前後時有稱或有言一曰皆是不定之說足太陽正者調正經也別者大經下行至足小指外側分出二道一道上行至於膕中一道上行至於尻臋下入於肛肛謂白䐈亦名廣腸次屬膀胱上散之腎循膂上行當心入內而散直者謂循膂上行至項屬於太陽此為一正經之別平按膀胱下靈樞》、《甲乙經有散字復屬於太陽太陽二字袁刻誤作大腸注唯此二陰別本無唯字黃帝上別本有乃字)足少陰之正至膕中別走太陽而合上至腎當十四椎出屬帶脈直者系舌本復出於項合於太陽此為一合或以諸陰之別皆為正(足三陽大經從頭至足其正別則從足向頭其別皆從足指大經終處別而上行並至其出處而論屬合也足三陰大經從足至胸其正別則從足上行向頭亦至其出處而言屬合足少陰正上行至膕別走太陽合而上行至腎出屬帶脈起季肋端故少陰當十四椎出屬帶脈也直而不屬帶脈者上行至項復合太陽則此少陰二合太陽此太陽少陰表裡以為一合也平按自足少陰至出屬帶脈二十五字又見本書卷十帶脈靈樞作顀或作成。《甲乙無或以諸陰之別皆為正九字注云:「《九墟或以諸陰之別者皆為正也。」又本註上行向頭向字袁刻作項)足少陽之正繞髀入毛際合於厥陰別者入季肋之間循胸裡屬膽散之上肝貫心上挾咽出頤頷中散於面系目系合少陽於外眥(足少陽正上行至髀繞髀入陰毛中厥陰大經環陰器故即與合也合厥陰外別循胸裡屬膽上肝貫心上行至面還合本經 平按靈樞》、《甲乙經作脅上肝甲乙經作肝上)足厥陰之正別跗上上至毛際入合於少陽與別俱行此為二合(足厥陰正與大經並行至跗上上行陰毛少陽行於此故與之合已並行向頭此足少陽厥陰表裡以為二合平按跗正統本甲乙經作膝)足陽明之正上至髀入於腹裡屬於胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞䪼還系目系合於陽明(足陽明正上行至髀入腹屬胃之脾通心上行至目系還合本經也平按上至髀髀字正統本甲乙經作踝)足太陰之別上至髀合於陽明與別俱行上絡於咽貫舌本此為三合(足太陰別上行至髀與陽明合併而行上貫於舌中故舌下中脈者足太陰也此足陽明太陰表裡以為三合也平按足太陰之別別字靈樞作正甲乙經作正則別三字。《靈樞上絡作上結舌本作舌中)手太陽之正指地別於肩解入掖走心系小腸(地下也手太陽正從手至肩下行走心系小腸為指地也小腸即太陽也手之六經唯此一經下行余並上行向頭也)手少陰之別入於泉掖兩筋之間屬於心上走喉嚨出於面合目內眥此為四合(手少陰別上行入於泉掖入屬心上行出面合目內眥內眥即手太陽也此手太陽少陰表裡以為四合平按:《靈樞》、《甲乙經手少陰之別作手少陰之正別泉掖均作淵腋袁刻改泉作淵查唐人諱淵為泉宜仍依原抄作泉以存真相下同不再舉屬於心甲乙經作屬心主)手少陽之正指天別於巔入於缺盆下走三焦散於胸中(天上也手少陽之正提□上巔為指天也下走三焦即手少陽上散胸中也)手心主之別下泉掖三寸入於胸中別屬三焦上循喉嚨出耳後合少陽完骨之下此為五合(手心主別從手上行至掖下掖三寸至於泉掖入於胸中屬三焦已上行出耳後寬骨下合手少陽此手少陽心主表裡以為五合平按:《靈樞》、《甲乙經手心主之別作之正別上循作出循注寬骨據經文應作完骨)手陽明之正至膺乳別上於肩髃入柱骨之下走大腸屬於肺上循喉嚨出缺盆合於陽明(手陽明正從手上行注於膺乳上行至肩髃柱骨之下下走大腸上屬於肺上出缺盆之處合大經也平按至膺乳靈樞作從手循膺乳甲乙經)手太陰之別入泉掖少陰之前入走肺散之大腸上出缺盆循喉嚨復合陽明此為六合(手太陰別從手上行至掖下掖至泉掖至手少陰前入走肺之於大腸上出缺盆循喉嚨合於陽明至於大腸以為六合至喉嚨更合故云復也此陽明太陰表裡以為六合此十二經脈正別行處與十二大經大有不同學者多不在意所以診病生處不能細知也平按:《靈樞》、《甲乙經之別作之正別散之大腸靈樞作散之太陽正統本甲乙經作散上大腸

脈行同異

平按此篇自篇首至因天之序靈樞卷十第七十一邪客自手太陰之脈至逆數之曲折也甲乙經卷三第二十四又自心主之脈至內絡心肺甲乙經卷三第二十五自黃帝曰手少陰至因天之敘甲乙經卷三第二十六自黃帝曰經脈十二至末靈樞卷九第六十二動腧又見甲乙經卷二第一下篇
黃帝問於岐伯曰脈之屈折出入之處焉至而出焉至而止焉至而徐焉至而疾焉至而入六腑之輸於身者余願盡聞其序(舉其五義問五臟脈行處並問身之六腑之輸平按其序靈樞作少序)別離之處離而入陰別而行陽皆何道從行願聞其方岐伯對曰窘乎哉問明乎哉道(問陰陽二脈離合之處也平按:《靈樞別而行陽作別而入陽皆何道從行作此何道而從行,「窘乎哉問,……」二句作帝之所問針道畢矣二句)黃帝曰願卒聞之岐伯曰手太陰之脈出於大指之端內屈循白肉至本節之後太泉留以澹以外屈上於本節(手太陰脈從臟行至腕後一支上大指次指之端變為手陽明脈其本從腕後上魚循魚際出大指之端即指端內屈回循大指白肉至本節後太泉穴處停留成澹而動然後外出上於本節也從濫反平按內屈甲乙經作內側循白肉靈樞》、《甲乙經均作循白肉際太泉均作太淵唐人諱淵作泉說見前甲乙經作溜上於本節甲乙作本指以下注一支袁刻誤作一丈本節後袁刻脫後字)以下內屈與手少陰心主諸絡會於魚際數脈並注(上本節已方從本節以下內屈與手少陰心主諸絡會於魚際然後則與數絡共為流注也平按與手少陰心主諸絡靈樞》、《甲乙經作與諸陰絡又注與手少陰與字袁刻誤作於)其氣滑利伏行壅骨之下外屈出於寸口而行上至於肘內廉入於大筋之下內屈上行臑陰入掖下內屈走肺(壅骨謂手魚骨也臑陰謂手三陰脈行於臑中故曰臑陰其脈元出中焦以是肺脈上屬於肺令從外還俱至於肺故手太陰經上下常通是動所生之病療此一經也平按外屈下甲乙經無出字注云一本下有出字)此順行逆數之屈折也(手太陰一經之中上下常行名之為順數其屈折從手向身故曰逆數也)心主之脈出於中指之端內屈循中指內廉以上留於掌中伏行兩骨之間外屈其兩筋之間骨肉之際其氣滑利上行三寸外屈行兩筋之間上至肘內廉入於小筋之下兩骨之會上入於胸中內絡心肺(心主之脈從心包起出於中指之端即中指端內屈回循中指內廉上入胸中內絡心肺心主一經上下恆通是動所生但療此經舉手太陰心主二經余之十經順行逆數例皆同也營衛之氣一日一夜行二十八脈五十周如環無端與正經異也平按心主上甲乙經有手字外屈其,《靈樞其作出,《甲乙經無其字上行三寸靈樞》、《甲乙經作上二寸外屈行靈樞作外屈出行,《甲乙經注云一本有出字兩骨之會靈樞作留兩骨之會,《甲乙經注云一本有留字內絡心肺靈樞作內絡於心脈,《甲乙經作內絡心包又注與正經異袁刻與作於正作五)黃帝曰手少陰之脈獨無輸何也岐伯曰少陰心脈也心者五臟六腑之大主也精神之舍也其臟堅固邪弗能客也客之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脈也故獨無輸焉黃帝曰少陰獨無輸者不病乎岐伯曰其外經病而臟不病故獨取其經於掌後兌骨之端(其臟堅固者如五臟中心有堅脆心脆者則善病消癉以不堅故善病消癉即是受邪故知不受邪者不得多受外邪至於飲食資心以致病者不得無邪所以少陰心之主所生病皆有療也明堂手少陰亦有五輸主病不得無輸即其信也兌骨之端手少陰輸也平按靈樞作腧,《甲乙經作俞大主也下甲乙經有為帝主三字靈樞》、《甲乙經作容正統本甲乙經作客少陰獨無輸甲乙經作少陰脈獨無俞不病乎甲乙經作心不病乎兌骨靈樞作銳骨)其餘脈出入屈折其行之徐疾皆如手太陰心主之脈行也(余謂十種經脈者也平按屈折甲乙經作曲折其行之徐疾甲乙經無此句手太陰靈樞作手少陰,《甲乙經注云少陰少字宜作太字。《銅人經作厥字正統本甲乙經亦作厥)故本輸者皆因其氣之實虛疾徐以取之是謂因沖而瀉因衰而補如是者邪氣得去真氣堅固是謂因天之序(因沖盛也真氣和氣也是謂因天四時之序得邪去真存也
黃帝曰經脈十二而手太陰足少陰陽明獨動不休何也(總問三脈常動之由平按太陰下甲乙經有之脈二字無足少陰陽明五字)岐伯曰足陽明胃脈也胃者五臟六腑之海也(谷入於胃變為糟粕津液宗氣分為三隧泌津液注之於脈化而為血以營四末內注五臟六腑以應刻數名為營氣其出悍氣慓疾先行四末分肉皮膚之間晝夜不休者名為衛氣營出中焦衛出上焦也大氣搏而不行名為宗氣積於胸中命曰氣海出於肺循喉嚨呼則出吸則入也故胃為五臟六腑之海也平按足陽明靈樞作是明二字)其清氣上注於肺氣從太陰而行之(胃之清氣上注於肺從手太陰一經之脈上下而行平按肺下靈樞》、《甲乙經重肺字)其行也以息往來(其手太陰脈上下行也要由胸中氣海之氣出肺循喉嚨呼出吸入以息往來故手太陰脈得上下行)故人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸不已故動而不止(脈手太陰脈也人受穀氣積於胸中呼則推於手太陰以為二動吸則引於手太陰復為二動命為氣海呼吸不已故手太陰動不止也)黃帝曰氣之過於寸口也上焉息下焉伏何道從還不知其極(氣謂手太陰脈氣從手寸口上入肺而息從肺下至手指而屈屈也肺氣循手太陰脈道下手至手指端還肺之時為從本脈而還為別有脈道還也吾不知端極之也平按:「上焉息下焉伏」《靈樞上十焉息下八焉伏」,《甲乙經上出焉息下出焉伏」。)岐伯曰氣之離於臟也卒如弓弩之發如水之下崖上於魚以反衰其餘衰散以逆上故其行微(氣手太陰脈氣也手太陰脈氣從胃中焦上入於肺下腋向手上魚至少商之時以乘臟腑盛氣如弓弩之發機比湍流之下岸言其盛也從少商返回逆上向肺雖從本脈而還以去臟腑漸遠其臟腑餘氣衰散故其行遲微也平按卒如靈樞》、《甲乙經作卒然如三字袁刻作卒然於三字靈樞作岸如水之下崖甲乙經作如水岸之下其餘衰散靈樞》《甲乙經作其餘氣衰散)黃帝曰足之陽明何因而動(十二經脈此皆有動余之九經動有休時唯此三經常動不息太陰常動已具前章故次問陽明常動之義故曰何因動也平按何因甲乙經作因何)岐伯曰胃氣上注於肺(問曰十二經脈別走皆從臟之陰絡別走之陽亦從腑之陽絡別走之陰此之別走乃別胃腑盛氣還走胃脈陽明經者何也答曰胃者水穀之海五臟六腑皆悉稟之別起一道之氣合於陽明故陽明得在經脈中長動在結喉兩箱名曰人迎五臟六腑脈氣並出其中所以別走與余不同平按甲乙經作胃)其悍氣上衝頭者循咽上走空竅(悍氣衝時循咽上走七竅使七竅通明也悍音汗)循眼系入絡腦出頷下客主人循牙車合陽明(復循眼系絡腦兩箱出於頷下謂牙車骨屬顱骨之下也平按靈樞作顑)並下人迎此胃氣別走於陽明者也(足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也故胃彆氣走陽明也平按:《甲乙經無別字)故陰陽上下其動也若一(陰謂寸口手太陰也陽謂人迎足陽明也上謂人迎下謂寸口有其二義人迎是陽所以居上也寸口是陰所以居下也又人迎在頸所以為上寸口在手所以為下人迎寸口之動上下相應俱來譬之引繩故若一也所論人迎寸口唯出黃帝正經計此之外不可更有異端近相傳者直以兩手左右為人迎寸口是則兩手相望以為上下竟無正經可憑恐誤物深也)故陽病而陽脈小者為逆陰病而陰脈大者為逆(陽大陰小乃是陰陽之性陽病人迎大小俱病而大者為順小者為逆陰病寸口大小俱病而小者為順大者為逆順則易療逆則為難也)故陰陽俱靜與其動若引繩相頓者病也(謂人迎寸口之脈乍靜乍躁若引繩相頓乍動乍靜者病也平按陰陽俱靜與其動靈樞作陰陽俱靜俱動,《甲乙經作陰陽俱盛與其俱動靈樞》、《甲乙經頓均作傾)黃帝曰足少陰何因而動(已言陽明常動於前次論足少陰脈動不休也平按何因甲乙經作因何)岐伯曰衝脈者十二經之海也與少陰之大絡起於腎下出於氣街循陰股內廉邪入膕中循脛骨內廉並少陰之經下入內踝之後入足下其別者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也(少陰正經從足心上內踝之後上行循脛向腎衝脈起於腎下與少陰大絡下行出氣街循脛入內踝後下入足下逆順肥瘦少陰獨下中雲注少陰大絡若爾則衝脈共少陰常動也若取與少陰大絡俱下則是衝脈常動少陰不能動也平按:《甲乙經邪作斜脛骨作胻骨足脛作足跗注少陰正經袁刻經作陰)黃帝曰營衛之行也上下相貫如環之毋端今有其卒然遇邪氣及逢大寒手足懈惰其脈陰陽之道相輸之會行相失也氣何由得還(營行手太陰下至手大指次指之端回為手陽明上行至頭下足陽明如此十二經脈陰陽相貫如環無端也卒有邪氣及寒客於四肢陰陽相輸之道不通何由還也平按營衛甲乙經作衛氣懈惰作不隨得還得字靈樞》、《甲乙經均無)岐伯曰夫四末陰陽之會者此氣之大絡也四街者氣之徑也故絡絕則經通四末解則氣從合相輸如環(四末謂四肢身之末也四街謂胸腹頭胻脈氣道也邪氣大寒客於四末先客絡脈絡脈雖壅內經尚通故氣相輸如環寒邪解已復得通也平按氣之徑靈樞作氣之徑路,《甲乙作氣之經經一作徑正統本甲乙經作徑相輸袁刻作相輔注同)黃帝曰此所謂如環之毋端莫知其紀終而復始之謂也(述其所解

經絡別異

平按此篇見靈樞卷三第十經脈又見甲乙經卷二第一下篇
黃帝曰經脈十二經脈者伏行分肉之間深而不見其常見者足太陰過於內踝之上毋所隱故見也諸脈之浮而常見者皆絡脈也(十二經脈及諸絡脈其不見者謂十一經也其可見者謂足太陰經上行至於踝上以其皮薄故見也諸餘絡脈皆見者也平按足太陰下甲乙經有脈字內踝靈樞》、《甲乙經均作外踝正統本甲乙經作內踝查陰脈行內陽脈行外足太陰為陰脈應行內踝再檢本書脾足太陰之脈上內踝前廉楊注云十二經脈皆行筋肉骨間唯此足太陰經上於內踝薄肉之處脈得見者也與此處正相發明作外踝者恐誤)六經絡手陽明少陽之大絡也起於五指間上合肘中(六陽絡中手陽明絡肺腑之絡也手少陽絡三焦之絡也手陽明大腸之經起大指次指之間即大指次指及中指內間手陽明絡起也手少陽經起小指次指間即小指次指及中指外間手少陽脈起也故二脈絡起五指間也平按少陽甲乙經作少陰注手少陽手字袁刻脫)飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脈絡脈先盛故衛氣已平營氣乃滿而經脈大盛也(酒是熟谷之液入胃先行皮膚故衛氣盛衛氣注入脈中故平營氣滿也營氣滿於所入之經則所入經脈絡大盛動也平按故衛氣已平甲乙經作則衛氣以平)脈之卒然動者皆邪氣居之留於本末(十二經脈有卒然動者皆是營衛之氣將邪氣入此脈中故此脈動也本末即是此經本末也絡脈將邪入於衛氣衛氣將邪入於此脈本末之中留而不出故為動也酒即邪也)不動則熱(若邪在脈中盛而不動則當邪居處蒸而熱也)不堅則陷且空不與眾同是以知其何脈之病(當邪居處熱邪盛也必為堅硬若寒邪盛多脈陷肉空與平人不同以此候之知十二經中何經之病平按靈樞》、《甲乙經作動也二字注必為堅硬硬字右旁有五孟反三字小注袁刻作必為堅孟硬反」,與原抄不合)雷公曰何以知經脈之與絡脈異耶黃帝曰經脈者常不可見其虛實也以氣口知之脈之見者皆絡脈也(經脈不見若候其虛實當診寸口可知之也絡脈橫居五色可見即目觀之以知虛實也)雷公曰細子無以明其然(細子謙稱也經脈診氣口可知虛實猶未明其絡脈見之然也)黃帝曰諸絡脈皆不能經大節之間必行絕而道出入復合於皮中其會皆見於外(大節謂四肢十二大節等也凡絡脈之行至大節間止緣於絡道出節至外入於皮中與余絡合見於皮止也平按自雷公曰至黃帝曰,《甲乙經無此十三字而道靈樞》、《甲乙經作道而)故諸刺絡脈者必刺其結上甚血者雖毋結急取之以瀉其邪而出其血留之發為痹(此言療絡所在也謂聚也邪客於絡有血聚處可刺去之雖無聚處觀於絡脈血盛之處即有邪居可刺去之恐其邪氣停留發為痹病也平按諸刺道藏本靈樞作刺諸。《甲乙經雖毋結作雖無血結)凡診絡脈脈色青則寒且痛赤則有熱胃中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚絡亦赤魚黑者留久痹也其有赤有青有黑者寒熱(此言診絡虛實法也絡色有三黑也但青有寒但赤有熱但黑有痹三色具者即有寒熱也色之候者青赤二色候胃中也皆候魚絡胃者手陽明脈與太陰合太陰之脈循胃口至魚故候太陰之絡知胃寒熱胃中有痹亦可候魚若邪客處久留成痹即便診之平按:《甲乙經胃中寒作胃中有寒魚絡亦赤靈樞作魚際絡赤,《甲乙經作則魚際之絡赤魚黑者靈樞》、《甲乙經均作其暴黑者寒熱下靈樞有氣也二字)其青而小短者少氣也(青色主寒而短小者即寒氣少也平按:《靈樞無而小二字)凡刺寒熱者皆多血絡必間日而一取之血盡而止乃調其虛實(此言刺絡脈法也寒熱胃中寒熱也以胃氣故青赤絡脈血乃多者也欲為多日刺之故間日取得平乃止也)其小而短者少氣甚瀉之則悗悗甚則僕不能言悗則急坐之(陰絡小而短者則陰氣少故甚瀉□踣倒坐而屈之即脈滿故醒而能言也亦可陰陽絡皆短小即二氣俱少瀉之僕也踣也平按兩甚字原抄本均作其謹依靈樞》、《甲乙經作甚靈樞》、《甲乙經均作悶注踣上原缺一字袁刻作則

十五絡脈

平按此篇見靈樞卷三第十經脈又見甲乙經卷二第一下篇
手太陰之別名曰列缺(十二正經有八奇經合二十脈名為之經二十脈中十二經脈督脈及任脈衝脈有十四經各別出一脈有十四脈脾臟復出一脈合有十五脈名為大絡任沖及脾所出散絡而已餘十三絡從經而出行散絡已別走余經以為交通從十五絡別出小絡名為孫絡任沖二脈雖別同稱一絡名曰尾翳似不別也別於太陰□經故曰別也余皆放之此別走絡分別大經所以稱缺此穴列於缺減大經之處故曰列缺也平按注別於太陰下原缺一字袁刻作一)起於掖下分間(掖下分間即手太陰經也平按掖下靈樞》、《甲乙經均作腕上,《千金作掖下)並太陰之經直入掌中散入於魚際其病手兌掌熱取之去腕一寸半別走陽明(並薄浪反絡入魚際別走陽明經也陽明與太陰合也余皆放此平按之經經字袁刻誤作道手兌掌熱靈樞實則手銳掌熱虛則欠㰦小便遺數」,《甲乙經作手兌骨掌熱余與靈樞一寸半靈樞作半寸,《甲乙經作一寸)手少陰之別名曰通里去腕一寸別而上行循經入於心中系舌本屬目系其實則支鬲虛則不能言取之腕後一寸別走太陽(里居處也此穴乃是手少陰脈氣別通為絡居處故曰通里也搘也少陰脈起心中故實則搘膈而間之虛則不能言也平按去腕去字甲乙經作在一寸靈樞》、《甲乙經均作一寸半腕後一寸靈樞作掌後一寸)手心主之別名曰內關(手心主至此太陰少陰之內起於別絡內通心包入於少陽故曰內關也)去腕二寸出於兩筋間循經以上繫於心包絡心系實則心痛虛則為煩取之兩筋間(檢明堂經兩筋間下有別走少陽之言此經無者當是脫也平按為煩靈樞作為頭強,《甲乙經作為煩心)手太陽之別名曰支正(正正經也絡脈也太陽正經之上支別此絡走向少陰故曰支正也)去腕五寸內注少陰其別者上走肘絡肩髃實則節施肘廢虛則生肬小者如指痂疥取之所別(施縱緩也肬音尤䃤也又贅也皮外小結也䃤音目假瑕反瘡甲也公薤反平按去腕靈樞》、《甲乙經作上腕節施作節弛按施與弛通注䃤袁刻誤作腫)手陽明之別名曰偏歷(手陽明經上偏出此絡經歷手臂別走太陰故曰偏歷也)去腕三寸別走太陰其別者上循臂乘肩髃上曲頰偏齒其別者入耳會於宗脈實則齲耳聾虛則齒寒癉鬲取之所別(手陽明絡上於曲頰偏入下齒之中總也耳中有手太陽手少陽足少陽足陽明絡四脈總會之處故曰宗脈手陽明絡別入耳中與宗脈會故實則齲而聾也五陽之脈皆貫於膈故陽虛膈中癉熱之病如此也平按別走靈樞作別入偏齒正統甲乙經作遍齒集韻偏通作遍靈樞作合齲耳聾,《靈樞無耳字,《甲乙經耳上有齒字靈樞》、《甲乙經均作痹注四脈四字原抄作曰恐誤袁刻作四五陽之脈脈字袁刻作絡)手少陽之別名曰外關(此處少陽之絡別行心主外關故曰外關也)去腕二寸外繞臂注胸中合心主其病實則肘攣虛則不收取之所別(實則肘急故攣虛則緩縱故肘不收也平按其病其字靈樞,《甲乙無其病二字)足太陽之別名曰飛陽(此太陽絡別走向少陰經迅疾如飛故曰飛陽也)去踝七寸別走少陰實則鼻窒頭背痛虛則鼽衄取之所別(窒塞也知慄反太陽走目內眥絡入鼻中故實則鼻塞也虛則無力自守故鼻衄也平按鼻窒靈樞作鼽窒,《甲乙經作窒鼻)足少陽之別名曰光明(光明即眼也少陽厥陽主眼故少陽絡得其名也)去踝五寸別走厥陰下絡足跗上實則厥虛則痿躄坐不能起取之所別(少陽之絡腰以上實多生厥逆病也腰以下脈虛則痿躄跛不能行也躄音擘平按踝下甲乙經有上字厥陰下甲乙經有並經二字跗下靈樞》、《甲乙經無上字)足陽明之別名曰豐隆(足陽明穀氣隆盛至此處豐溢出於大絡故曰豐隆)去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉上絡頭合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹卒喑實則狂癲疾虛則足不收脛枯取之所別(實並於上故為癲疾虛則下不足故足不收平按:《靈樞》、《甲乙經頭下均有項字卒喑均作瘁喑狂癲疾靈樞作狂顛,《甲乙經作顛狂均無疾字)足太陰之別名曰公孫(肝木為公心火為子脾土為孫穴在公孫之脈因名公孫也平按注脾土袁刻誤作啤上因誤作固)去本節之後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腹中切痛虛則鼓脹取之所別陽明絡入腸胃清濁相干厥氣亂於腸胃遂有霍亂食多脈實故腹中痛無食脈虛故邪氣脹滿也(平按腹中靈樞》、《甲乙經作腸中注脹袁刻誤作振)足少陰之別名曰大鐘(鍾注也此穴是少陰大絡別注之處故曰大鐘平按大鐘正統本甲乙經作太鍾)當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包下貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉𤸇虛則腰痛取之所別(大鐘絡走心包故病則煩悶實則膀胱閉淋不足則為腰痛也平按貫上靈樞有外字閉𤸇甲乙經作𤸇閉)足厥陰之別名曰蠡溝(蠡力灑反瓢勺也胻骨之內上下虛處有似瓢勺渠溝此因名曰蠡溝)去內踝五寸別走少陽其別者循脛上皋結於莖其病氣逆則皋腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢取之所別(皋囊也此絡上囊聚於陰莖也挺長陰挺出長也虛則陰癢也平按踝下甲乙經有上字循脛上皋靈樞作經脛上睪,《甲乙經作循經上睪)督脈之別名曰長強(督脈諸陽脈長其氣強盛穴居其處故曰長強也)俠膂上項上散頭上下當肩甲左右別走太陽入貫膂實則脊強虛則頭重高搖之俠脊之有過者取之所別(俠脊有過則知督脈兩道以為定也平按督脈一段靈樞》、《甲乙經均在任脈之後俠膂靈樞作挾膂,《甲乙經作俠脊肩甲靈樞》、《甲乙經均作肩胛高搖之俠脊之有過者九字,《甲乙經:「《九墟無此九字。」註定字袁刻誤作病)任沖之別名曰尾翳下鳩尾散於腹實則腹皮痛虛則癢搔取之所別(尾則鳩尾一名尾翳是心之蔽骨此之絡脈起於尾翳故得其名任沖二經此中合有一絡者以其營處是同故合之也任沖浮絡行腹皮中故實盛痛也虛以不足故邪為癢搔葉牢反平按任沖靈樞》、《甲乙經均作任脈癢搔甲乙經作搔癢)脾之大絡脈名曰大包(脾為中土四臟之主包裹處也故曰大包也平按大絡脈袁刻作大脈絡靈樞》、《甲乙經無脈字注中土袁刻誤作中上)出泉掖下三寸布胸脅實則身盡痛虛則百節皆縱此脈若羅絡之血者皆取之所別(脾之盛氣腋下三寸當泉掖而出布於胸脅散於百體故實則遍身皆痛虛則穀氣不足所以百節緩縱此脈乃是人身之上羅絡之血脈也由是有病皆取之也平按泉掖靈樞》、《甲乙經均作淵腋說見前身上甲乙有一字百節甲乙經作百脈皆取之所別靈樞作皆取之脾之大絡脈也,《甲乙經無所別二字)凡此十五絡者實則必見虛則必下視之不見求之上下人經不同絡脈異所(盛則血滿脈中故必見虛則脈中少血故必下脈下難見故上下求之人之稟氣得身百體不可一者豈有經絡而得同乎故須上下求之方得見也平按異所下靈樞》、《甲乙經均有別也二字注脈下難見袁刻作脈中

經脈皮部

平按此篇自篇首至而生大病黃帝曰善素問卷十五第五十六皮部論自夫經絡之見也至末素問卷十五第五十七經絡論》。又自篇首至末甲乙經卷二第一下篇
黃帝問岐伯曰余聞皮有分部(前說十五大絡循其行處以求其病次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部以取其病故曰皮有部也)脈有經紀(大絡小絡總以十二大脈以為皮部經紀)筋有結絡(十二經筋各有結聚各有包絡)骨有度量(骨有大小長短度量)其所生病各異(以其皮脈筋骨各各不同故皮脈筋骨生病異之)別其分部左右上下陰陽所在(別在皮脈筋骨分部異者有左有右有上有下有陰有陽六種所在)病之終始(病客前六有初有極也平按終始素問作始終)願聞其道岐伯曰欲知皮部以經脈為紀諸經皆然(欲知皮之部別十二經為綱紀也十二經皮部絡皆以此為例也平按注部別袁刻作別部)陽明之陽名曰害蜚上下同法(蜚扶貴反陽明大經為陽故大小絡為陽明之陽陽明之脈有手有足手則為上足則為下又手陽明在手為下在頭為上足陽明在頭為上在足為下診色行針皆同法也余皆放此平按蜚下甲乙經十二經三字)視其部中有浮絡者皆陽明之絡也(浮謂大小絡見於皮者也)其色多青則痛多黑則痹(絡脈俱有五色然眾絡以色偏多者候其別病邪客分肉之間迫肉初痛故絡青也久留為冷為熱或為不仁以成於痹故絡青深為胎黑也)多黃赤則熱(癉熱在中氣溢皮膚故絡黃赤也平按:《素問》、《甲乙經無多字)多白則寒(堊白寒也故寒氣在中絡白色也)五色皆見則寒熱(青赤黃等為陽色也白黑二種為陰色也今二色俱見當知所病有寒熱也)絡盛則入於經(盛大小絡盛也大小絡中痛寒熱五邪盛者則循絡入經也平按入下素問》、《甲乙經有客字)陽主外陰主內(陽絡主外陰絡主內也在陽絡者主外在陰絡者主內也)少陽之陽名曰樞特上下同法視其部中有浮絡脈者皆少陽之絡也絡盛則入經故在陽者主內在陰者主出滲於內也諸經皆然矣(少陽絡盛則入於經故主內也經盛外溢故主出也諸陰陽絡主內出者例以此知也山蔭反下入也平按樞特素問作樞持,《甲乙經作樞杼注云一作持上下同法,《甲乙經無此四字絡脈脈字素問》、《甲乙經均無主出甲乙經作主外注下入也三字袁刻脫)太陽之陽名曰關樞上下同法視其部中有浮絡脈者皆太陽之絡也絡盛則入客於經(外盛者則入於大經也)少陰之陰名曰樞檽(而泉反平按素問作儒新校正云:「《甲乙經作檽。」今本甲乙經仍作儒正統本甲乙經作檽日本丹波元簡素問識謂檽音軟倉頡篇為柱上承鬥之曲木宜從甲乙經作檽)上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客於經其入於經也從陽部注於經(從陽絡部注於陽經也)其經出者從陰注於骨(從陰絡部出注陰經內注於骨少陰主骨也平按:《素問》、《甲乙經無經字陰字下素問有內字,《甲乙經有部內二字)心主之陰名曰害肩上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰關樞(平按關樞素問作關蟄新校正云:《甲乙蟄作執今本甲乙仍作蟄正統本甲乙經作執袁刻亦作蟄)上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經脈者皮之部也(皮有部者以十二脈分為部也平按經脈者素問》、《甲乙經作經絡脈者)是故百病之始生也下廣論外邪主於百病次第所由也必先客於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於腑稟於腸胃(外邪氣風寒暑濕邪入身為病先著皮毛留而不出則腠理孔開因開而入即客於絡脈絡脈傳入陽經陽經傳入六腑於是稟承腸胃之氣以為百病平按絡脈下素問》、《甲乙經均有留而不去傳入於經八字)邪之始入於皮也泝然起豪毛開腠理(泝蘇護反流逆上也謂寒邪逆入腠理也外邪入身為病也初著皮毛能開腠理也平按甲乙經作淅)其入於絡也則絡脈盛色變(能令絡盛色變也)其入客於經也則減虛乃陷下(減氣為虛乃血少脈陷也平按素問作感道藏本作盛,《甲乙經亦作盛)其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋施骨消肉爍䐃破毛直而敗矣(循經入於筋骨之間留而不去寒邪不去則為二病筋攣拘急一也骨乃疼痛二也若熱邪不去則以五病筋熱緩施一也骨熱消細二也身肉爍三也余藥反淫邪在肉也䐃臑破裂四也毛焦而直五也熱邪如此客於筋骨之間遂至於死也平按素問》、《甲乙經作弛甲乙經作膕注淫邪在肉袁刻肉作內䐃臑䐃字袁刻作膕)黃帝曰夫子言皮之十二部其生病何如岐伯曰皮者脈之部也邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脈絡脈滿則注於經脈經脈滿則入舍於腑臟故皮者有分部不與而生大病(前明邪入皮毛乃至稟於腸胃次言邪入乃至筋骨之間今言邪入至於臟腑皆可以從淺至深以至於大在淺不療遂生大病也療也平按不與今本甲乙經作不愈正統本作不與,《素問新校正云:「《甲乙經不與作不愈全元起本作不與元起云氣不與經脈和調則氣傷於外邪流入於內必生大病也本注與訓療與元起所解亦異。」)黃帝曰
夫絡脈之見也其五色各異青黃赤白黑不同其故何也岐伯曰經有常色而絡無常變(常謂五色見者定是絡色也然五臟六腑之註定屬五行故臟腑大經各有常色陰絡隨於陰經色亦不改陽絡雖屬陽經以是陽脈之陽故隨時變也平按:《甲乙經青黃赤白黑不同七字絡無常變正統本甲乙經作絡脈無常變)黃帝曰經之常色何如岐伯曰心赤肺白肝青脾黃腎黑皆亦應其經脈之色(五臟五行之色皆合經脈故經之色常□也平按注常下原缺一字依經文當作應)黃帝曰其絡之陰陽亦應其經乎岐伯曰陰絡之色應其經陽絡之色變無常隨時而行(絡有陰陽陰絡是陰之陰故隨經色不變陽絡是陽之陽故隨時變也平按時上素問》、《甲乙經均有四字)寒多則涘泣涘泣則青黑熱多則淖澤淖澤則黃赤此其常色者謂之無病也(淖丈卓反濡甚也解其陽絡隨時而變也冬月寒甚則經脈涘泣涘泣不通則陽絡壅而青黑夏日熱甚血氣濡甚則陽絡熱而黃赤也陽絡如此隨四時而變者此為陽絡常色謂之無病之候也不可見而色見者病也平按涘泣素問》、《甲乙經均作凝泣淖澤今本甲乙經作滜澤正統本甲乙作淖澤此其,《素問其作皆常色者者字袁刻作也注則經脈則字袁刻作雖)色俱見者謂之寒熱黃帝曰(隨一時中五色俱見者此為寒熱之病也

卷第十·經脈之三

督脈

平按此卷自卷首至兩目之下中以上原抄殘脫平於日本仁和寺宮御殘卷十三紙中檢出證以素問·骨空論篇及本書骨空、《甲乙經·奇經八脈補在經文央字楊注督脈起於少腹之上而脫處復完惟篇中楊注缺蝕過多無由補入不無遺憾謹依缺處計字空格以存真相自經文央字以下素問卷十六第六十骨空論又見甲乙經卷二第二並本書骨空
岐伯曰督脈起於少腹以下骨中央女子入系庭孔其孔溺孔之端(此脈起少腹循陰器上至目內眥復上額交巔入腦還出別下項挾脊入循膂絡腎然後別從腎上而還至於腎。《九卷別於畜門上額循巔下項脊入骶絡陰器入齊中上入缺盆二經相證督脈之逆顯然又按考古本竟於此為任脈之言而有不識以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一難起下極之輸並脊上行至於風府為陽脈之聚義亦同也庭孔溺孔之端孔也平按起於少腹於字本書骨空篇無。《素問端下有也字)其絡循陰器合篡間繞篡後(督脈之絡出庭孔別左右循男女陰器於篡間合復繞於篡後也篡音督此□□□後也平按甲乙經作纂本書骨空篇亦作纂注音督義未詳骨空論類注云交篡之義謂兩便爭行之所前後二陰之間。《金鑑篡者橫骨下兩股之前相合共結之凹前後兩陰之間是篡當依甲乙經及本書骨空篇作纂為合。《說文篡似組而赤蓋兩陰之間有一道縫處其狀如纂組故謂之纂日本醫家丹波元簡已有此說似較篡奪之篡於義為長特採入以備參考又注此下所缺三字平擬作兩陰前三字)別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎(從篡後復別兩箱繞臀行至足少陰與足太陽中絡者合於少陰行於股復貫脊屬腎也)與太陽起於目內眥(從腎與足太陽上行起於目內眥也)上額交顛上入絡腦還出別下項循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎而止其男子循莖下至篡與女子等(督脈與太陽兩道上至目內眥上額至顛相交已入腦還出別為兩箱下項復循左右肩髆之內挾脊抵腰循膂絡於二腎方止男女皆同也舊來相傳為督脈當脊中唯為一脈者不可為正也平按素問》、《甲乙經作巔甲乙經作膊。《素問無而止二字又按:《八脈考》:「督脈又別自腦下項循肩胛與手足太陽少陽會於大抒第一椎下兩旁去脊中一寸五分陷中內挾脊抵腰中入循膂絡腎。」足證本注別兩箱循左右肩髆之是舊傳只一脈當脊中者非也)其少腹直上者貫齊中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(督脈起於少腹以下至額前者從少腹至腎上行還來至腎而止此從少腹直上至兩目之下也貫齊貫心入喉上頤皆為一道也環唇以上覆為二道各當目下直瞳子故曰中央也平按少腹甲乙經作小腹齊中央甲乙經作臍中中央兩目之下中央甲乙經作兩目之中)此生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝(從少腹上衝心痛前後之脈為病不得前後便沖疝病也)其女子不字𤸇痔遺溺嗌乾督脈生病治督脈(不字母子不產病也𤸇痔遺溺脈從陰器上行至咽故為此等病也任脈衝脈行處相似故須細別督脈生病療之於督脈勿療任脈也有本無痔字平按不字素問》、《甲乙經均作不孕又按:《素問王注謂衝任督三脈異名同體。《甲乙經注云:《素問言督脈似謂任沖多聞闕疑故並載以貽後之長者云

帶脈

平按此篇自篇首至屬帶脈靈樞卷三第十一經別又見甲乙經卷二第一下篇又見本書卷九經脈正別自陽明者至末素問卷十二第四十四痿論又見甲乙經卷十第四
足少陰之正至膕中別走太陽心而合上至腎當十四椎出屬帶脈八十一難帶脈起於季脅為回身一周既言一周亦周腰脊也故帶脈當十四椎束帶腰腹故曰帶脈也平按太陽下靈樞》、《甲乙經均無心字當字上半為蟲蝕只剩下半田字靈樞》、《甲乙經及本注應作當靈樞作顀注季脅袁刻作季肋原抄及難經均作脅又束帶腰腹袁刻作束腰帶腹
陽明者五臟六腑之海也主潤宗筋宗筋者束肉骨而利機關(陽明主於水谷故為臟腑之海能潤宗筋約束骨肉利諸機關也平按束肉骨素問》、《甲乙經均作主束骨)衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷(陽明以為臟腑海衝脈血氣壯盛故為經脈之海主滲灌骨肉會處益其血氣)與陽明合於筋陰總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈(衝脈與陽明二脈合於陰器總聚於宗筋宗筋即二核及莖也復會於左右氣街以左右陽明為主共屬帶脈仍絡於督脈以帶脈為控帶也平按筋陰素問》、《甲乙經作宗筋陰陽四字氣街甲乙經作氣衝)故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用(陽明穀氣虛少則宗筋之莖施縱帶脈不為牽引則筋脈施舒故足痿

陰陽喬脈

平按此篇自篇首至其不當數者為絡靈樞卷四第十七脈度又見甲乙經卷二第二自陰喬陽喬至則瞑目靈樞卷五第二十一寒熱病又見本書二十六卷寒熱雜說》,又見甲乙經卷十二第四自邪客於足陽喬至末素問卷十八第六十三繆刺論又見甲乙經卷五第三
黃帝問曰喬脈安起安止何氣營此(喬亦作蹺禁嬌反皆疾健兒人行健疾此脈所能故因名也高也此脈從足而出以上於頭故曰喬脈問其終始之處及問此脈何藏之氣也平按靈樞》、《甲乙經均作蹺營此靈樞作榮水,《甲乙經作營也)岐伯對曰喬脈者少陰之別起於然骨之後上內踝之上九卷經喬脈從足至目各長七尺五寸總二喬當一丈五尺則知陰陽二喬俱起於跟皆至目內眥別少陰於然骨之後行於跟中至於照海上行至目內眥者名為陰喬起於跟中至於申脈上行至目內眥者名曰陽喬八十一難陰陽二喬皆起跟中上行陰喬至咽交灌衝脈陽喬入於風池皆起跟中上行是同入目內眥至咽中與衝脈交此猶言二脈行處不言二脈終處二脈上行終於目內眥以為極也然骨之後即跟中也。《九卷八十一難左右並具兩喬丈尺義皆同也□□□□□□是足少陰別脈也然骨跟中□下少前大起骨也平按注皆起跟中跟字袁刻誤作限又注是足少陰上所缺六字平擬作然骨之後跟中六字又跟中下所缺一字平據甲乙經擬作陷袁刻作之)直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入鼽屬目內眥合於太陽陽喬而上行(入陰者陰喬脈入陰器也此是足少陰之別名為陰喬入缺盆上行陽喬從風池腦空至口邊會地倉承泣與陰喬於目銳眥相交已別出入鼽至目內眥陰喬與太陽陽喬三脈合而上行之也平按上出人迎甲乙經作上循人迎入鼽甲乙經作上入鼽,《靈樞作入頄正統本甲乙亦作入頄)氣並相還則為濡目氣不營則目不合(陰陽二氣相併相還陰盛故目中淚出濡濕也若二氣不相營者是則不和陽盛故目不合也平按氣並甲乙經作氣相併靈樞作榮下同)黃帝問曰氣獨行五臟不營六腑何也(帝問陰臟少陰別者陰喬脈所營謂陽氣不營六腑故致斯問也)岐伯曰氣之不得毋行也(陰陽二氣相注如環故不得毋行也)如水之流如日月之行不休故陰脈營其臟陽脈營其腑如環之無端莫知其紀終而復始(水之東流迴環天地故行不休也日月起於星紀終而復始故行不止也三陰之脈營臟注陽三陽之脈營府注陰陰陽相注如環比水之流日月之行終而復始莫知其紀也平按注日月起於星紀日月二字原不全依經文當是日月二字)其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理(此謂二喬之氣)黃帝問曰喬脈陰陽何者當數(平按:《靈樞》、《甲乙經陰陽作有陰陽當數作當其數)岐伯答曰男子數其陽女子數其陰當數者為經其不當數者為絡黃帝曰(男子以陽喬為經以陰喬為絡女子以陰喬為經以陽喬為絡也平按當數者上甲乙經重其陰二字
陰喬陽喬陰陽相交陽入陰出陰陽交於兌眥陽氣盛則瞋目陰氣盛則瞑目(二喬交於目內眥陽喬之氣從外入內陰喬之氣從內出外陽喬脈盛目瞋不合陰喬脈盛則目瞑不開矣平按兌眥靈樞作目銳眥
邪客於足陽喬令人目痛從內眥始(二喬交於目銳眥□俱至目內眥故邪客痛從是內眥起也平按注銳眥下所缺一字據上注陽喬與陰喬於目銳眥相交已應作已字從是內眥起是字恐系目字傳寫之誤

任脈

平按此篇自篇首至末靈樞卷十第六十五五音五味自衝脈任脈至故須不生甲乙經卷二第二惟編次前後稍異自黃赤者至末甲乙經卷一第十六
黃帝曰婦人之毋須者毋血氣乎(欲明任脈衝脈之故因問以起)岐伯曰任脈衝脈皆起於胞中上循脊裡為經絡海(此經任脈起於胞中紀絡於唇口皇甫謐錄素問經任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉呂廣所注八十一難言任脈與皇甫謐所錄文同素問無此文八十一難有前所說又呂廣所注八十一難本云任脈起於胞門子戶挾臍上行至胸中。《九卷又云會厭之脈上經任脈但中極之下即是胞中亦是胞門子戶是則任脈起處同也。《八十一難一至胸中一至咽喉此經所言別絡唇口又云會厭之脈上經任脈是循胸至咽言其行處未為終處至脈絡唇口滿四尺五寸方為極也八十一難任脈亦□□明堂言目下巨窌承泣左右四穴有陽喬脈任脈之會則知任脈亦有分歧上行者也又任沖二脈上行雖別行處終始其經是同也舊來為圖任脈唯為一道衝脈分脈兩箱此亦不可依也此脈上行為經絡海任維諸脈故曰任脈胞下為膀胱膀胱包尿是以稱胞即尿脬也胞門與子戶相近任沖二脈起於中也脊裡謂不行皮肉中也十二經脈奇經八脈十五絡脈皮部諸絡皆以任沖二脈血氣為大故為海平按任脈衝脈靈樞》、《甲乙經作衝脈任脈者循脊靈樞作循背海上靈樞》、《甲乙經均有之字又注任脈亦下所缺二字難經任脈起中極之下上毛際循腹裡上關元至咽喉擬作上行二字又上經任脈兩經字袁刻均作於分脈兩箱脈字作腋不行皮肉中行字作下皮部諸絡絡字作脈)其浮而外者循腹上行會於咽喉別而絡唇口(任沖二脈從胞中起分為二道一道後行內著脊裡而上一道前行浮外循腹上絡唇口也平按靈樞腹下有右字)血氣盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚生豪毛(任沖之血獨盛則澹聚滲入皮膚生豪及毛即鬚髮及身毛也平按澹滲甲乙經作滲灌)今婦人生有餘於氣不足於血以其數脫血故也任沖之脈不營其口唇故須不生焉(婦人氣多血少任沖少血故不得營口以生豪毛也平按今婦人生,《靈樞生上有之字,《甲乙經無今生二字數脫上甲乙經有月水下三字脫血下有任沖並傷四字須上有髭字)黃帝曰士人有其傷於陰陰氣絕而不起陰不用然其須不去其故何也宮者之所獨去何也願聞其故也(士人或有自傷其陰不能復起然髭鬚不落宮刑之法傷者陰亦不起何因須獨去之也平按陰不用甲乙經作陰不為用靈樞》、《甲乙經均作宦下同按注宮刑之法,《尚書·呂刑五刑中有宮刑即腐刑說文訓仕,《左傳宦三年矣訓學雖後世有宦官惟聞有自宮而為宦者未嘗設有宦刑宮刑二字連稱應以宮字為允)岐伯曰宮者去其宗筋傷其衝脈血瀉不復肉膚內結口唇不營故須不生(人有去其陰莖仍有髭鬚去其陰核須必去者則知陰核並莖為宗筋也去其宗筋瀉血過多膚肉結澀內不營其口以無其血故須不生也平按甲乙經作瀉肉膚靈樞》、《甲乙經作皮膚口唇均作唇口須上甲乙經有髭字)黃帝曰其病天宮者未嘗被傷不脫於血然其須不生其故何也岐伯曰此故天之所不足也其任沖不盛宗筋不成有氣無血口唇不營故須不生(人有天然形者未嘗被傷其血不脫而須不生者此以天然不足於血宗筋不成故須不生也平按其病靈樞作有病注天然形袁刻形作刑)黃帝曰善哉乎聖人之通萬物也若日月之光影音聲之鼓響聞其音而知其形其非夫子孰能明萬物之精(見表而知里睹微而識著瞻日月而見光影聽音聲而解鼓響聞五聲而通萬形察五色而辨血氣者非岐伯至聖通萬物之精孰能若此也)是故聖人視其真色黃赤者多熱氣青白者少熱氣黑色者多血少氣(表內不誤故曰真色黃赤太陽陽明之色故多熱也青白少陽陽明之色故少熱也黑為陰色故多血少氣也平按真色靈樞作顏色)美眉者太陽多血通鬒極發者少陽多血美須者陽明多血此其時然也(太陽之血營眉故美眉之人即知太陽多血少陽之血營通鬒故少陽行處通鬒多則知少陽多血也通鬒頰上毛也須美者則知陽明多血須謂頤下毛也乃是其見眉須則知血氣多少也平按通鬒極發靈樞》、《甲乙經作通髯極發注乃是其見眉須袁刻脫其須二字)夫人之常數太陽常多血少氣少陽常多氣少血陽明常多血氣厥陰常多氣少血少陰常多血少氣太陰常多血氣此天之常數也(手足少陰太陽多血少氣以陰多陽少也手足厥陰少陽多氣少血以陽多陰少也手足太陰陽明多血氣以陰陽俱多穀氣故也此又授人血氣多少之常數也平按陽明常多血氣靈樞》、《甲乙經作多血多氣袁刻作多血少氣太陰常多血氣靈樞作常多血少氣

衝脈

平按此篇自篇首至孰能噵之靈樞卷六第三十八逆順肥瘦又見甲乙經卷二第二自黃帝曰願聞人之五臟至末素問卷十一第三十九舉痛論
黃帝曰脈行之逆順奈何(血氣相注如環無端未知行身逆順如何也)岐伯曰手之三陰從臟起手(夫衝脈亦起於胞中上行循腹而絡唇口故經曰任脈衝脈皆起於胞中上絡唇口是為衝脈上行與任脈同。《素問衝脈起於關元隨腹直上呂廣注八十一難本云衝脈起於關元隨腹裡直上至咽喉中皇甫謐錄素問衝脈起於氣街並陽明之經挾臍上行至胸中而散此是八十一難素問無文或可出於別本氣街近在關元之下衝脈氣街即入關元上行雖不言至咽其義亦同也。《素問又云衝脈與陽明宗筋會於氣街即衝脈與陽明宗筋會氣街已並陽明之經而上其義不異也。《九卷經又云衝脈者十二經之海也與少陰之本絡起於腎下出於氣街循陰股內廉邪入膕中循脛骨內廉並少陰之經下入內踝之後入足下其別者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也前云衝脈十二經海黃帝謂跗上動者為足少陰岐伯別之以為衝脈常動前云上絡唇口此云上出頏顙此云注少陰大絡出氣街前云起於腎下出氣街此云下至內踝之屬而別前云入內踝之後入足下前云出屬跗上入大指間此云出跗屬下循跗入大指間其義並同也壯盛兒其脈起於臍下一道下行入足指間一道上行絡於唇口其氣壯盛故曰衝脈也脈從身出向四肢為順從四肢上身為逆也謂心肺心肺在內故為陰也心肺之陰起於三脈向手故曰手之三陰從臟走手此為從陰之陽終為陽中之陰也平按靈樞》、《甲乙經均作走註上行循腹袁刻脫行字至咽喉中袁刻脫中字注少陰大絡袁刻脫注字出氣街袁刻脫出字沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛上身為逆袁刻身作行)手之三陽從手至頭(手之三陰之脈從臟受得血氣流極手指端已變而為陽名手三陽從手上頭此為從陽之陽終為陽中之陽者也平按靈樞》、《甲乙經作走)足之三陽從頭走足(手之三陽至頭曲屈向足至足指端從陽之陰終為陰中之陽也平按甲乙經作項)足之三陰從足走腹(足之三陽下行至足指極已變而生足之三陰上至胸腹從陰之陰終為陰中之陰也復從臟走手如環無端)黃帝曰少陰之脈獨下行何也(足之三陰從足上行常見跗上動脈謂是足少陰下行動脈故致斯問也平按注足少陰少字袁刻誤作三)岐伯曰不然(臍下腎間動氣人之生命是十二經脈根本此衝脈血海是五臟六腑十二經脈之海也滲於諸陽灌於諸精故五臟六腑皆稟而有之則是臍下動氣在於胞也衝脈起於胞中為經脈海當知衝脈從動氣生上下行者為衝脈也其下行者雖注少陰大絡下行然不是少陰脈故曰不然也平按注根本本字袁刻作者又衝脈起於胞中至從動氣生袁刻脫此十八字)夫衝脈者五臟六腑之海也五臟六腑皆稟焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精(衝脈氣滲諸陽血灌諸精精者目中五臟之精平按甲乙經作陰)其下者注少陰之大絡出之於氣街循陰股內廉入膕中伏行䯒骨內下至內踝之屬而別其下者並於少陰之經滲三陰其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而溫肌肉故別絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣(脛骨與跗骨相連之處曰屬也至此分為二道一道後而下者並少陰經循於小絡滲入三陰之中其前而下者至跗屬循跗下入大指間滲入諸陽絡溫於足脛肌肉故衝脈之絡結約不通則跗上衝脈不動不動則衛氣不行失逆名厥故足寒也平按氣街甲乙經作氣衝入膕中甲乙經作斜入膕中靈樞作骭,《甲乙經作髀內踝之屬,《靈樞》、《甲乙經屬上有後字並於少陰甲乙經作至三陰上原脫滲字據本注補入跗屬甲乙經作屬跗則跗上不動袁刻脫上字又注衛氣袁刻作沖氣)黃帝曰何以明之(帝謂少陰下行至跗常動岐伯乃言衝脈下行至跗上常動者未知以何明之令人知也)岐伯曰以言噵之切而驗之其非必動然後乃可以明逆順之行也(欲知衝脈下行常動非少陰者凡有二法一則以言談噵衝脈少陰有動不動二則以手切按上動者為衝脈不動者為少陰少陰逆而上行衝脈順而下行則逆順明也平按以言靈樞作五官二字靈樞作導道藏本靈樞作噵,《甲乙經作道)黃帝曰窘乎哉聖人之為道也明於日月徹於豪釐其非夫子孰能噵之(窘急也聖人知慧通達之明於日月故能徹照豪釐之微如此非岐伯之鑑誰能言也平按靈樞作微
黃帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然或動喘應手者奈何岐伯對曰寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上則脈不通則氣因之故喘動應手矣(平按動喘素問作喘動直上二字下,《素問有寒氣客三字脈不通下,《素問復有脈不通三字

陰陽維脈

平按此篇見素問卷十一第四十一刺腰痛篇》,又見甲乙經卷九第八
陽維之脈令人腰痛痛上弗然脈腫刺陽維之脈脈與太陽合腨下間上地一尺所飛陽之脈在內踝上二寸太陰之前與陰維會(八十一難陽維起於諸脈之會則諸陽脈會也陰維起於諸陰之交則三陰交也陽維維於陽綱維諸陽之脈也陰維維於陰綱維諸陰之脈也陰陽不能相維則倀然失志不能自持陽不維於陽陰不維於陰也陽維陰維綺絡於身溢蓄不能還流溉灌諸經血脈隆盛溢入八脈而不還也腨下間上地一尺所即陽交穴陽維郄也陰維會即築賓穴陰維郄也平按:《素問》、《甲乙經弗然脈腫作怫然腫上地作去地。《素問二寸作五寸。《素問》、《甲乙經太陰作少陰陰維會作陰維之會

經脈標本

平按此篇見靈樞卷八第五十二衛氣又見甲乙經卷二第四
黃帝曰五藏者所以藏精神魂魄也(腎藏精也心藏神也肝藏魂也肺藏魄也脾藏意智為五藏本所以不論也)六腑者所以受水穀而行化物者也(膽之府唯受所化木精汁三合不能化物也今就多者為言耳平按行化甲乙經無行字)其氣內入於五臟而外絡支節(六腑穀氣化為血氣內即入於五臟資其血氣外則行於分肉經絡支節也平按入於二字靈樞作干,《甲乙經作循)其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為營氣(六腑所受水穀變化為氣凡有二別起胃上口其悍氣浮而行者不入經脈之中晝從於目行於四肢分肉之間二十五周夜行五臟二十五周一日一夜行五十周以衛於身故曰衛氣其谷之精氣起於中焦亦並胃上口行於脈中一日一夜亦五十周以營於身故曰營氣也)陰陽相隨外內相貫如環之無端混乎孰能窮之(浮氣為陽為衛隨陰從外貫內精氣為陰為營隨陽從內貫外也陰陽相貫成和莫知終始故如環無端也平按混乎靈樞》、《甲乙經作亭亭淳淳乎)然其分別陰陽皆有標本虛實所離之處(夫陰陽之氣在於身也即有標有本有虛有實有所歷之處也)能別陰陽十二經者知病之所生(十二經脈有陰有陽能知十二經脈標本所在則知邪入病生所由也)知候虛實之所在者能得病之高下(十二經脈上實下虛病在下下實上虛病在其上虛實為病高下可知也平按:《靈樞》、《甲乙經無知字)知六腑之氣街者能解經結挈紹於門戶(街六腑氣行要道也門戶輸穴也六腑陽也能知六腑氣行要道即能挈繼輸穴門戶解結者也繼也平按解上靈樞》、《甲乙經有知字經結挈靈樞作結契二字,《甲乙經作結無經挈二字)能知虛實之堅耎者知補瀉之所在(知虛為耎知實為堅即能瀉堅補耎也而免反柔也平按:《甲乙經無能字靈樞作石靈樞作軟,《甲乙經作濡)能知六經標本者可以無惑於天下(三陰三陽故曰六經也標本則根條知六經脈根條則天下皆同所以不惑者也)岐伯曰博哉聖帝之論臣請盡意悉言之(贊帝所知極物之理也盡意欲窮所知也悉言欲極其理也平按:《甲乙經無盡意二字)足太陽之本在跟以上五寸中標在兩緩命門命門者目也(血氣所出皆從臟腑而起今六經之本皆在四肢其標在掖肝輸以上何也然氣生雖從腑臟為根末在四肢比天生物流氣從天根成地也跟上五寸當承筋下足跟上是足太陽脈為根之處也其末行於天柱至二目內眥以為標末也腎為命門上通太陽於目故目為命門大也命門為大故也平按靈樞》、《甲乙經作絡)足少陽之本在竅陰之間標在窗籠之前窗籠者耳也(足少陽脈為根在竅陰其末上出天窗支入耳中出走耳前即在窗籠之前也以耳為身窗舍籠音聾故曰窗籠也)足陽明之本在厲兌標在人迎頰下上俠頏顙(足陽明之為根厲兌其末上至人迎頰下也平按:《甲乙經頰下上俠作上挾二字,《靈樞無下上二字)足太陰之本在中封前上四寸之中標在背輸與舌本(足太陰脈出足大趾端內側行於內踝下微前商丘上於內踝近於中封中封雖是厥陰所行太陰為根此中封之前四寸之中也末在背第十一椎兩箱一寸半脾輸及連舌本散在舌下也平按:《甲乙經無上字靈樞》、《甲乙經均作腧下同不再舉又按:《靈樞足陽明足太陰兩段在足厥陰後)足少陰之本在內踝下二寸中標在背輸與舌下兩脈(足少陰脈起小指下邪起趣足心至內踝下二寸為根也末在背第四椎兩箱一寸半腎輸及循喉嚨挾舌本也平按二寸靈樞》、《甲乙經作上三寸注第四椎據本書氣穴篇及靈樞·背腧應作第十四椎一寸半袁刻誤作一尺半又按:《甲乙經足少陰一段在足少陽前)足厥陰之本在行間上五寸所標在背輸(足厥陰脈起於大指藂毛之上行大指歧內行間上五寸之中為根也末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也平按:《甲乙經足厥陰一段在足太陰前)手太陽之本在外踝之後標在命門之上三寸(手太陽脈起於小指之端循手外側上腕出外踝之後為根也手腕之處當大指者為內踝當小指者為外踝也其末在目上三寸也平按三寸靈樞》、《甲乙經均作一寸)手少陽之本在小指次指之間上二寸標在耳後上角下外眥(手少陽脈起於小指次指之端上出兩指間上二寸之中為根也末在耳後完骨枕骨下髮際上出耳上角下至外眥也平按二寸甲乙經作三寸注出兩指間出字袁刻作在)手陽明之本在肘骨中上至別陽標在頰下合於鉗上(手陽明脈起大指次指之端循指上廉至肘外廉骨中上至背臑背臑手陽明絡名曰別陽以下至肘骨中為手陽明本也末在頰下一寸人迎後扶突上名為鉗頸鐵也當此鐵處名為鉗上渠廉反平按靈樞作顏,《甲乙經作腋)手太陰之本在寸口之中標在掖內動脈(手太陰脈出大指次指之端上至寸口為根也末在掖下天府動脈也平按靈樞》、《甲乙經作腋內動脈,《靈樞脈作也,《甲乙經內上有下字)手少陰之本在兌骨之端標在背輸(手少陰脈出於手小指之端上至腕後兌骨之端神門穴為根也末在於背第五椎下兩旁一寸半心輸問曰少陰無輸何以此中有輸答曰少陰無輸謂無五行五輸不言無背輸也故此中有背輸也若依明堂》,少陰有五輸如別所解也平按靈樞作銳注末在於背袁刻脫於字答曰少陰無輸袁刻無作天)手心主之本在掌後兩筋之間二寸中標在腋下三寸(手心主脈出中指之端上行至於掌後兩筋之間間使上下二寸之中為根也末在掖下三寸天池也平按:《甲乙經無二寸中三字。《靈樞掖下重下字)凡候此者下虛則厥下盛則熱痛上虛則眩上盛則熱痛(此謂本標也下則本也標即上也諸本陽虛者手足皆冷為寒厥諸本陽盛則手足熱痛為熱厥也諸標陰虛則為眩冒諸標陰盛則頭項熱痛也平按:《甲乙經下虛上有主字下盛則熱痛,《靈樞》、《甲乙均無痛字)故實者絕而止之虛者引而起之(陰陽盛實絕瀉止其盛也陰陽虛者引氣而補起也平按靈樞作石)請言氣街(街道也補瀉之法須依血氣之道故請言之也)胸氣有街腹氣有街頭氣有街胻氣有街(胸胻四種身之要也四處氣行之道謂之街也 平按靈樞作脛,《甲乙經作䯒)故氣在頭者止之於腦(腦為頭氣之街故頭有氣止百會也平按甲乙經作上下同)氣在胸者止之膺與背輸(膺中肺輸為胸氣之街故胸中有氣取此二輸也平按:《甲乙經胸下有中字)氣在腹者止之於背輸與衝脈於齊左右之動者(脾輸及臍左右衝脈以為腹氣之街若腹中有氣取此二輸也平按動下靈樞》、《甲乙經有脈字)氣在胻者止之於氣街與承山踝上下(三陰氣街並與承山至踝上下以為胻氣之街若胻有氣取此三處也平按上下靈樞》、《甲乙經作上以下)取此者用豪針(取此四街之氣宜用第七豪針也平按注四街袁刻誤作四時)必先按而在久應於手乃刺而予之(刺氣街法也皆須按之良久或手下痛或手下脈動應手知已然後予行補瀉之平按在久二字甲乙經作久存之三字注或手下痛袁刻脫手字或手下脈動袁刻作動脈)所治者謂頭痛眩腹中痛滿暴脹(頭痛眩僕可止之於腦頭氣街也腹中痛等取之於胸及腹氣街也平按甲乙經作刺腹中痛滿靈樞》、《甲乙經作腹痛中滿)及有新積痛可移者易已也積不痛者難已也(胸腹之中有積病而可移者易已積而不痛不可移者難已也平按積痛痛字甲乙經

經脈根結

平按此篇見靈樞卷二第五根結又見甲乙經卷二第五
岐伯曰天地相感寒煖相移陰陽之道孰少孰多(推前後皆有其問此中義例須說岐伯即亦不待於問也二儀之氣交泰故曰相感陰盛移為陽陽盛移為陰故陰陽之氣不可偏為多少也平按靈樞作暖,《甲乙經作熱注岐伯二字袁刻脫)陰道偶而陽道奇(陽為天道其數奇也陰為地道其數偶也)發於春夏陰氣少而陽氣多陰陽不調何補何瀉(有病發於春夏春夏陽多陰少是為陰陽不調若為補瀉也)發於秋冬陽氣少而陰氣多陰氣盛而陽氣衰則莖葉枯槁濕而下㴆陰陽相移何補何瀉(有病發於秋冬秋冬陰多陽少陽氣衰故莖葉枯槁陰氣盛故津液㴆根是亦陰陽相移多少不同若為補瀉也平按濕而下㴆靈樞》、《甲乙經作濕雨下歸考㴆與浸同漬也)奇邪離經不可勝數(風寒暑濕百端奇異侵經絡為病萬類千殊故不可勝數也歷也)不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取(根本也系也人之不知根結是臟腑之要故邪離經脈折太陽骨節關亦敗少陽筋骨維樞及開陽明之闔胃及太陽氣有失泄也良以不知根結令關樞闔不得有守故陰陽失於綱紀病成不可復取也
(平按注骨節關關字袁刻誤作開又關樞闔袁刻誤作開樞闔)九針之要在於終始故知終始一言而畢不知終始針道絕滅(終始根結也知根結之言即一言也平按要字上靈樞有玄字故知靈樞作故能知,《甲乙經作能知絕滅靈樞作咸絕,《甲乙經作絕矣)太陽根於至陰結於命門(此太陽根結與標本同唯從至陰上跟上五寸為本有異耳平按命門下靈樞》、《甲乙經命門者目也五字)陽明根於厲兌結於顙大顙大者鉗耳也(此與標本終始同也平按顙大甲乙經作頏顙)少陽根於竅陰結於窗籠(亦與標本同也平按窗籠下靈樞窗籠者耳中也六字,《甲乙經惟無中字)太陽為關陽明為闔少陰為樞(三陰三陽之□□身為門營衛身也門有三種一者門關比之太陽二者門扉比之陽明三者門樞比之少陽也平按為關靈樞》、《甲乙經均作為開說見前陰陽合注身上所缺二字謹擬作脈於二字)關折則肉節殰而暴疾起矣故暴病者取之太陽視有餘不足殰者肉宛燋而弱(太陽主骨氣為關故骨氣折肉節內敗殰音獨胎生內敗曰殰肉節內敗故暴病起暴病起者則知太陽關折所以調太陽也平按靈樞作瀆,《甲乙經潰緩二字肉宛燋靈樞作皮肉宛膲,《甲乙經作皮肉緩膲注骨氣折下袁刻脫肉節內敗四字)闔折則氣無所止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明視有餘不足(陽明主肉主氣故肉氣折損則正氣不能禁用即身痿厥痿而不收則知陽明闔折也平按甲乙經作病)無所止息者謂真氣稽留邪氣居之(能止氣不泄能行氣滋息者真氣之要也陽明闔折則真氣稽留不用故邪氣居之痿疾起也平按注要下別本有用字)樞折則骨繇而不安於地故骨繇者取之少陽視有餘不足(少陽主筋筋以約束骨節骨節氣弛無所約束故骨搖骨搖則知少陽樞折也平按:《甲乙經繇作搖不安作不能安)骨繇者節緩而不收所謂骨繇者搖也當竅其本(骨節緩而搖動竅音核診候研竅得其病源然後取之也平按不收下甲乙經有者字骨繇者所謂骨繇者搖也十字靈樞作窮)太陰根於隱白結於太倉(隱白足大趾端太倉在□中管穴與標本不同平按隱白甲乙經作陰白恐誤注中管上所缺一字袁刻作脘按中管穴本書作中管,《甲乙經作中脘即太倉穴在上脘下一寸居心蔽骨與齊之中乃任脈腹自鳩尾十五穴之一謹擬作腹)少陰根於湧泉結於廉泉(少陰先出湧泉為根行至踝下二寸中為本上行至結喉上廉泉為結上至舌本及腎輸為標有此不同也平按靈樞》、《甲乙經作湧註上至舌本袁刻上作止)厥陰根於大敦結於玉英終於膻中(厥陰先出大敦為根行至行間上五寸所為本行至玉英膻中為結後至肝輸為標有此不同也平按靈樞》、《甲乙作絡厥陰一段甲乙經在少陰之前)太陰為關厥陰為闔少陰為樞(門有二種有內門外門三陰為內門三陽為外門內門關者謂是太陰內門闔者謂是厥陰內門樞者謂是少陰也平按靈樞》、《甲乙經作開下同說見前)關折則倉廩無所輸鬲洞者取之太陰視有餘不足故關折者氣不足而生病(太陰主水穀以資身肉太陰脈氣關折則水穀無由得行故曰倉無輸也以無所輸膈氣虛弱洞泄無禁故氣不足而生病也平按:《靈樞》、《甲乙經鬲作膈洞下復有膈洞二字)闔折則氣施而喜悲悲者取之厥陰視有餘不足(厥陰主筋厥陰筋氣緩縱則無禁喜悲平按靈樞作絕,《甲乙經作弛甲乙經作善)樞折則脈有所結而不通不通者取之少陰視有餘不足有結者皆取之(少陰主骨骨氣有損則少陰之脈不流故有所結不通即少陰絡結也平按皆取之下,《靈樞有不足二字)足太陽根於至陰流於京骨注於崑崙入於天柱飛陽也(輸穴之中言六陽之脈流井滎輸原經合五行次第至身為極今此手足六陽從根至入流注上行本輸明堂流注有所不同此中根者皆當彼所出此中流者皆當彼所過唯手太陽流不在完骨之過移當彼經陽谷之行疑其此經異耳此中注者皆當彼行唯足陽明不當解谿之行移當彼合下陵亦謂此經異耳此中入者並與彼不同六陽之脈皆從手足指端為根上絡行至其別走大絡稱入入有二處一入大絡一道上行至頭入諸天柱唯手足陽明至頸於前人迎扶突。《流注以所出為井此為根者井為出水之處故根即井也天柱挾項大筋外廉陷中足太陽之正經也飛陽在足外踝上七寸足太陽之大絡也平按靈樞作溜下同不再舉注稱入入三字袁刻空三格)足少陽根於竅陰流於丘虛注於陽輔入於天容光明也(天容在耳下曲頰後足少陽正經也光明在外踝上七寸足少陽大絡也平按竅陰甲乙經作竅陽)足陽明根於厲兌流於衝陽注於下陵入於人迎豐隆也(人迎在結喉旁大脈動應手足陽明正經也豐隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中足陽明之大絡也)手太陽根於少澤流於陽谷注於少海入天窗支正也(天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中手太陽之正經也支正在腕後五寸手太陽之大絡也平按陽谷甲乙經作暘谷)手少陽根於關衝流於陽池注於支溝入天牖外關也(天牖在頸缺盆上天容後天柱前完骨下髮際上手少陽正經也外關在腕後三寸空中一寸手少陽之大絡也)手陽明根於商陽流於合骨注於陽谿入扶突偏歷也(扶突在曲頰下一寸人迎後手陽明正經也偏歷在腕後三寸手陽明之大絡也)此所謂根十二經者盛絡者皆當取之(此根入經唯有六陽具而論者更有六陰之脈言其略耳此謂根者皆是三經循此十二正經旁有絡脈血之盛者皆當其部內量而取之平按靈樞》、《甲乙經無根字盛絡甲乙經作絡盛

卷第十一·輸穴

本輸

平按此篇自篇首至末靈樞卷一第二本輸自肺出少商以下散見於甲乙經卷三第二十四至三十五等篇惟意義多同而編次前後文法繁簡有異自肺合大腸至所合者也甲乙經卷一第三
黃帝問於岐伯曰凡刺之道必通十二經脈之所終始(手之三陰始之於胸終於手指手之三陽始於手指終之於頭足之三陽始起於頭終之於足足之三陰始起於足終之於腹平按經脈靈樞作經絡)絡脈之所別起(十五絡脈皆從臟腑正經別走相入平按別起靈樞作別處)五輸之所留止(各從井出留止於合平按:《靈樞無止字)五臟六腑之所與合(五臟六經為里六腑六經為表表裡合也平按:《靈樞無五臟二字)四時之所出入(秋冬陽氣從皮外入至骨髓陰氣出至皮外春夏陰氣從皮外入至骨髓陽氣出至皮外)臟腑之所流行(臟腑出於營衛二氣流行於身也平按:《靈樞臟腑作五臟流行作溜處)闊數之度(營衛所行闊數度量)淺深之狀(絡脈為淺經脈為深)高下所至願聞其解(經脈高上於頭下至於足此之九義並請聞之)岐伯答曰請言其次(次者井滎輸經合等陰陽五行次第也)肺出少商少商者手大指內側也為井(肺脈從臟而起出至大指次指之端今至大指之端還入於臟此依經脈順行從手逆數之法也井者古者以泉源出水之處為井也掘地得水之後仍以本為名故曰井也人之血氣出於四肢故脈出處以為井也手足三陰皆以木為井相生至於水之合也手足三陽皆以金為井相生至於土之合也所謂陰脈出陽至陰而合陽脈出陰至土而合也平按指下靈樞》、《甲乙經有端字井下靈樞有木字)溜於魚際魚際者手魚也為滎(腕前大節之後狀若魚形故曰手魚也脈出少商溢入魚際故為滎也焉迥反)注於太泉太泉者魚後下陷者之中也為輸(輸送致聚也。《八十一難五臟輸者三焦行氣之所留止故肺氣與三焦之氣送致聚於此處故名為輸也平按太泉靈樞》、《甲乙作太淵說見前下字靈樞作一寸二字輸作腧,《甲乙作俞下同不再舉)行於經渠經渠者寸口之中也動而不居為經(寸口之中十二經脈歷於渠洫故曰經渠停也太陰之脈動於寸口不息故曰不居經者通也肺氣至此常通故曰經也平按行於經渠上千金過於列缺為源六字)入於尺澤尺澤者肘中之動脈也為合手太陰經也(如水出井以至海為合脈出指井至此合於本臟之氣故名為合解餘十輸皆放於此諸輸穴名義明堂具釋也)心出中衝中衝者手中指之端也為井溜於勞宮勞宮者掌中中指本節之內間也為滎明堂一名五星也掌中動脈也平按甲乙作心主。《靈樞井下有木字)注於大陵大陵者掌後兩骨之間方下者也為輸平按為輸下千金有過於內關為源六字兩骨之間方下者也甲乙作兩筋間陷者中行於間使間使道兩筋之間三寸之中也有過則至無過則止為經(方下陷中也三寸之中者三寸之際也有虛實之過則氣使至此無過不至故止也。《明堂此手心主經下有手少陰五輸此經所說心不受邪故手少陰無輸也平按道上靈樞有之字)入於曲澤曲澤者肘內廉下陷者之中也屈而得之為合手心主經也肝出大敦大敦者足大趾之端及三毛之中也為井(足大趾端及三毛皆是大敦厥陰脈井也平按屈而得之甲乙作屈肘得之手心主靈樞作手少陰井下靈樞有木字)溜於行間行間者大指之間也為滎明堂足厥陰脈動應手也平按:《靈樞大指上有足字)注於太衝太衝者在行間上二寸陷者之中也為輸明堂本節後二寸或一寸半陷中也平按:《靈樞行間上無者在二字)行於中封中封者在內踝前一寸半陷者中也使逆則宛使和則通搖足而得之為經(氣行曰使不伸也塞也。《明堂內踝前一寸仰足而取之陷者中伸足乃得之也平按:《千金過於中封為源行於中郄為經與此不同)入於曲泉曲泉者輔骨之下大筋之上也屈膝而得之為合足厥陰經也明堂在膝內輔骨下大筋上小筋下陷中也)脾出隱白隱白者足大趾之端內側也為井溜於太都太都者本節之後下陷者之中也為滎注於太白太白者核骨之下也為輸(核骨在大指本節之後然骨之前高骨是也莖革反平按:《靈樞井下有木字太都作大都核袁刻誤作腕注同核莖革反袁刻無此四字)行於商丘商丘者內踝下陷者之中也為經明堂足內踝下微前平按行於商丘上千金有過於公孫為源六字)入於陰之陵泉陰之陵泉者輔骨之下陷者之中也屈伸而得之為合足太陰經也(膝下內側輔骨下也平按:《靈樞無屈字太陰下無經字)腎出湧泉湧泉者足心也為井明堂一名地衝也平按湧泉靈樞》、《甲乙作湧泉井下靈樞有木字)溜於然谷然谷者然骨之下也為滎明堂一名龍泉在足內踝前起大骨下陷中即此大骨為然骨)注於太谿太谿者內踝之後跟骨之上陷者之中也為輸明堂跟骨上動脈也平按:《靈樞太谿作大溪陷下無者之二字為輸下千金過於水泉為源六字)行於復留復留者上踝二寸動而不休也為經明堂一名昌陽一名伏白足少陰脈動不休也平按復留甲乙作復溜踝上靈樞》、《甲乙有內字二寸下甲乙有陷者中三字)入於陰谷陰谷者輔骨之後大筋之下小筋之上也按之應手屈膝而得之為合足少陰經也明堂在膝內輔骨之後按應手謂按之手下覺異也)膀胱出於至陰至陰者足小指之端也為井明堂在足小指外側去爪甲角如韭葉也平按:《靈樞井下有金字)溜於通谷通谷者本節之前為滎明堂通谷者小指外側本節前陷中也平按前下靈樞有外側也三字)注於束骨束骨者本節之後也為輸明堂在足小指外側本節後陷中也平按後下靈樞陷者中三字)過於京骨京骨者外踝之下也為原(齊下動氣者人之生命十二經之根本也故名曰原三焦者原氣之別使主行三氣經營五臟六腑故原者三焦之尊稱也是以五臟六腑皆有原也肺之原出太泉心之原出大陵也肝之原出太衝脾之原出太白腎之原出大溪手少陰經原出神門掌後兌骨之端此皆以輸為原者以輸是三焦所行之氣留止處也六腑原者膽原出丘虛胃原出衝陽大腸原出合骨小腸原出完骨膀胱原出京骨三焦原出陽池六腑者陽也三焦行於諸陽故置一輸名原不應五時也所以腑有六輸亦與三焦共一氣也 平按外踝靈樞外側大骨四字千金作源下同)行於崑崙崑崙者在外踝之後跟骨之上也為經入於委中委中者膕中也為合委而取之足太陽經也明堂在膕中央約文中動脈也平按:「之上甲乙陷中細脈動應手七字。《靈樞膕中也也作央太陽下無經字)膽出於竅陰竅陰者足小指次指之端也為井明堂足小指次指端去爪甲角如韭葉平按井下靈樞有金字)溜於俠谿俠谿者小指次指之間也為滎明堂小指次指歧骨間本節前陷中平按小指上靈樞有足字)注於臨泣臨泣者上行一寸半陷者中也為輸明堂在足小指次指本節皮間陷者中去俠谿一寸半也平按注皮間甲乙作後間)過於丘虛丘虛者外踝之下陷者之中也為原明堂外踝下如前陷者中去臨泣三寸也平按靈樞》、《甲乙作墟下陷上靈樞有前字注去臨泣三寸甲乙作去臨泣一寸)行於陽輔陽輔者外踝之上輔骨之前及絕骨之端也為經明堂無及及即兩處也平按輔骨上甲乙有四寸二字端下甲乙如前三分去丘虛七寸九字)入於陽之陵泉陽之陵泉者在膝外陷者中也為合伸足而得之足少陽經也明堂在膝下外廉也平按:《靈樞外膝作在膝伸下無足字)胃出於厲兌厲兌者足大趾之內次指之端也為井明堂去爪甲角如韭葉也平按井下靈樞有金字)溜於內庭內庭者次指外間陷者中也為滎明堂足大趾次指外間也平按外間下靈樞無陷者中三字)注於陷谷陷谷者中指內間上行二寸陷者之中也為輸明堂足大趾次指外間本節皮陷者中去內庭二寸也平按陷谷者下靈樞有上字注皮字甲乙作後)過於衝陽衝陽者足跗上五寸陷者中也為原搖足而得之明堂一名會原足跗上五寸骨間動脈上去陷谷三寸也平按甲乙作趺)行於解谿解谿者上衝陽一寸半陷者中也為經明堂衝陽後一寸半腕上也)入於下陵下陵者膝下三寸胻外三里也為合復下三寸為巨虛上廉也復下三寸為巨虛下廉也大腸屬上小腸屬下足陽明胃脈也大腸小腸皆屬於此足陽明經也(人膝如陵陵下三寸一寸為一里也三里以下三寸之下上下處上際為上廉下際為下廉以在胻骨外側故名為廉足陽明脈行此虛中大腸之氣在上廉中與陽明合小腸之氣在下廉中與陽明合故曰大腸屬上小腸屬下也平按:《靈樞胻下有骨字復下二字下三里二字復下二字下上廉二字皆屬於此作皆屬於胃)三焦者上合於手少陽出於關衝關衝者手小指次指之端也為井溜於掖門掖門者小指之間也為滎注於中渚中渚者本節之後也為輸過於陽池陽池者在腕上陷者之中也為原(陽池明堂一名別陽在手表腕上陷中也平按:《靈樞井下有金字掖作液,《甲乙作腋之間上靈樞有次指二字之後下有陷中者三字)行於支溝支溝者腕上三寸兩骨間陷者中也為經入於天井天井者在肘外大骨之上陷者中也為合屈時而得之明堂在肘外大骨之後肘後一寸兩筋間陷中也平按:《靈樞腕上作上腕而得之作乃得之)三焦下輸在於足太陽之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽此太陽之絡也手少陽經也(上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此三焦之氣上下皆通故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半下輸在此太陽之間出膕外廉足太陽絡三焦下行氣聚之處故曰下輸也平按:《靈樞足太陽作足大趾)足三焦者太陽之所將太陽之別也上踝五寸而別入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱下焦(腨遄免反腓腸也腎間動氣足太陽將原氣別使三焦之氣出足外側大骨下赤白肉際陷中為原上踝五寸別入貫腨腸出委陽並太陽之正入腹絡膀胱下焦即膀胱也原氣太陽絡於膀胱節約膀胱使溲便調也以此三焦原氣行足故名足三焦也平按:《靈樞三焦上無足字太陽之所將作少陽太陰之所將注云一本作太陽)盛則閉𤸇虛則遺溺遺溺則補閉𤸇則瀉小腸上合於手太陽出於少澤少澤者小指之端也為井明堂一名少吉去爪甲下一分陷中平按:《靈樞盛作實小腸上有手太陽三字井下有金字)溜於前谷前谷者手小指本節之前陷者中也為榮明堂在手小指外側中也平按小指靈樞作外廉)注於後溪後谿者本節之後也為輸明堂在手小指外側本節後陷中也平按本節上靈樞有在手外側四字)過於完骨完骨者在手外側腕骨之前也為原明堂在手外側腕前起骨下陷中即此起骨為腕骨此經名完骨胡端反平按完骨靈樞》、《甲乙作腕骨)行於陽谷陽谷者在兌骨之下陷者中也為經明堂在手外側腕中兌骨之下也平按靈樞作銳)入於小海小海者在肘內大骨之外去肘端半寸陷者之中也伸臂而得之為合手太陽經也明堂屈肘乃得之平按:《靈樞端上無肘字)大腸上合於手陽明出於商陽商陽者大指次指之端也為井明堂一名而明一名絕陽大指次指內側去爪甲角如韭葉也平按:《靈樞井下有金字)溜於二間二間在本節之前為滎明堂二間在手大指次指本節前內側陷中也平按為滎上靈樞作溜於本節之前二間八字)注於三間三間在本節之後為輸明堂一名少谷在手大指次指本節後內側陷中也平按此節靈樞)作注於本節之後三間為輸過於合谷合谷者在大指之間也為原明堂一名虎口在大指歧骨間也平按大指下靈樞有歧骨二字)行於陽谿陽谿者在兩筋之間陷者中為經明堂一名中槐在腕中上側兩筋間也平按兩筋之間甲乙作腕中上側兩旁間七字注中槐甲乙作中魁)入於曲池曲池者在肘外輔曲骨之中也屈肘而得之為合手陽明經也是謂五臟六腑之輸五五二十五輸六六三十六輸(心不受邪手少陰無輸故五臟各輸有二十五輸明堂手少陰有五輸總有三十輸六腑有原輸故有三十六輸皆是臟腑之氣送致聚於此穴故名為輸也平按:《靈樞無曲池者三字輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙作輔骨肘骨之中屈肘靈樞作屈臂)六腑皆出足三陽上合於手者也(六腑足陽明脈上合手陽明足太陽上合手太陽足少陽上合手少陽也)缺盆之中任脈也名曰天突次任脈之側動脈足陽明也名曰人迎(二)次脈手陽明也名曰扶突(二)次脈手太陽也名曰天窗(二)次脈足少陽也名曰天容(二)次脈手少陽也名曰天牖(二)次脈足太陽也名曰天柱(二)次脈項中央之脈督脈名曰風府(二)掖內動脈手太陰也名曰天府掖下三寸手心主也名曰天池(此言脈在胸項頸掖之下次以任脈在陰居於前中督脈在陽處於後中任之左右六陽為次兩側掖下二陰所行此之十輸脈之要者也平按:《靈樞天突下有一字自此以下凡次字上有二三四五六七等字本書原抄均有小二字旁註於左項中央靈樞作頸中央風府下原本仍有小二字靈樞靈樞作腋注胸項袁刻作胸頂)刺上關者呿不能欠(上關開口有空刺之有傷不得開口故不能欠也邱庶反張口也)刺下關者欠不能呿(下關合口有空刺之有傷不得合口故不能呿也)刺犢鼻者屈不能伸(犢鼻在膝臏下骭上俠解大筋中刺之傷筋筋病屈不能伸也。《明堂無禁也)刺內關者伸不能屈(內關在掌後去腕二寸別走手少陽手心主絡,《明堂無禁刺之傷骨骨傷伸不能屈也平按內關靈樞作兩關者字袁刻誤作音)手陽明次在其外不至曲頰一寸(手陽明從缺盆上頸貫頰入下齒中不至曲頰故去曲頰一寸是也平按手陽明上靈樞有足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中十四字其外靈樞作其腧外)手太陽當曲頰(手太陽循頸上頰曲頰也近牙車是也)足少陽在耳下曲頰之後(足少陽支從耳後出走耳前至目銳眥後故在耳下曲頰後是)手少陽出耳後上加完骨之上(手少陽上項挾耳後故直上出耳上角完骨在耳後故上加完骨上是也)足太陽挾項大筋之中髮際(兩大筋中髮際此太陽輸也)陰尺動脈在五里五輸之禁(陽為寸故陰為尺陰尺之中五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂五里在肘上三寸手陽明脈氣所發行向里大脈中央禁不可刺灸十壯左取右右取左大脈五臟大脈氣輸也故禁刺不禁灸也)肺合大腸大腸傳導之腑也(傳導糟粕令下也)心合小腸小腸者受盛之腑也(胃化糟粕小腸受而盛也)肝合膽膽者中精之腑也(膽不同腸胃受傳糟粕唯藏精液於中也)脾合胃胃者五穀之腑也(受五穀之味也)腎合膀胱膀胱者津液腑也(膀胱盛尿故曰津液之腑也平按腑上靈樞有之字)少陰屬腎腎上連肺故將兩臟矣(足少陰脈貫肝入肺中故曰上連也腎受肺氣腎便有二將為兩臟。《八十一難五臟亦有六者謂腎有兩臟也平按:《靈樞少陰作少陽兩臟下無矣字)三焦中瀆之腑也水道出屬膀胱是孤之腑也(中謂臟腑中也下焦如瀆從上焦下氣津液入於下焦下焦津液流入膀胱之中無藏為合故曰孤腑也平按:《靈樞出下有焉字)此六腑之所與合者也(腑之聚也五穀清濁氣味皆聚於中故六皆名腑孤腑內與六腑氣通故曰合也)春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取間者淺取之(春時陽氣始生微弱未能深至經中故取絡脈及取諸滎並大筋分肉之間也)夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上(陽氣始長熱熏腠理內至於經然猶脈疲氣弱故取諸輸孫絡之分腠理肌肉皮膚之上也平按注然猶猶字袁刻誤作後)秋取諸合余如春法(陰氣始殺猶未能盛故取於輸及以合也春時陰氣衰少為弱陽氣初生為微秋時陽氣衰少為弱陰氣始生為微病間故如春法取絡滎大經分間亦隨病間甚淺深為度也
(平按注故如春法上原本有病間二字疑衍)冬取諸井諸輸之分欲深而留之(冬時足少陰氣急緊足太陽伏沉故取諸井以下陰氣取滎以實陽氣皆深為之者也)此四時之序(依於四時行療次序)氣之所處(隨於四時人氣在處也)病之所舍(隨於四時邪之居所也平按居所袁刻作所居)臟之所宜也(療五臟病依四時所宜也)轉筋者立而取之可令遂已(人立筋病痛聚故立燔針刺之)痿厥者張而刺之可令立快(手足痿厥開張即得其輸然後刺之

變輸

平按此篇自篇首至味主合靈樞卷七第四十四順氣一日分為四時又見甲乙經卷一第二自問曰春取絡脈至末素問卷十六第六十一水熱穴論又見甲乙經卷五第一上篇
黃帝曰余聞刺有五變以主五輸願聞其數岐伯曰人有五臟臟有五變變有五輸故五五二十五輸以應五時(五時謂春夏長夏秋冬也平按:《甲乙輸作腧下同無餘聞刺有以主六字。《靈樞臟有五變作五臟有五變變有五輸作五變有五輸)黃帝曰願聞五變岐伯曰肝為牡臟其色青其時春其音角其味酸其日甲乙心為牡臟其色赤其時夏其日丙丁其音徵其味苦脾為牝臟其色黃其時長夏其日戊己其音宮其味甘肺為牝臟其色白其音商其時秋其日庚辛其味辛腎為牝臟其色黑其時冬其日壬癸其音羽其味鹹是謂五變(肝心屬於木火故為牡臟脾肺腎屬於土金水故為牝臟牝牡五臟五色五時五音五味故有二十五之變也平按:《甲乙無黃帝至岐伯曰十字其日甲乙在其音角之上其音商在其日庚辛之下注二十五之變二十字袁刻誤作其)黃帝曰以主五輸奈何岐伯曰臟主冬冬刺井(冬時萬物收藏故五臟主冬也為木也春也春時萬物始生如井中泉水冬時萬物始萌如井水深未出而刺之者刺井微也平按:《甲乙無黃帝至岐伯曰十二字,《靈樞無岐伯曰三字)色主春春刺滎(春時萬物初生鮮華故五色主春火也夏也夏時萬物滎長如水流溢春時萬物始生未榮而刺之者亦刺滎微也)時主夏夏刺輸(夏時萬物榮華四時之勝故五時主夏土也長夏也長夏之時萬物盛極如水致聚夏時榮未盛極而刺之者亦刺輸微也)音主長夏長夏刺經(長夏萬物榮盛音律和四時之序故五音主於長夏金也秋也秋時萬物將衰長夏之時萬物盛而未衰而刺之者亦刺經微也)味主秋秋刺合(秋時萬物皆熟眾味並盛故五味主秋也水也冬也冬時萬物收藏如水之入海秋時萬物收而未藏而刺之者亦刺合微也)是謂五變以主五輸(是萬物五變主五行輸也)黃帝曰諸原安合以致六輸(五變合於五輸原之一輸與何物合平按六輸甲乙作五腧)岐伯曰原獨不應五時以經合之以應其數故六六三十六輸(六腑者陽也人之命門之氣乃是腎間動氣為五臟六腑十二經脈性命根故名為原三焦者原氣之別使通行原之三氣經營五臟六腑故原者三焦之尊稱也不應五時與陽經而合以應其數故有六六三十六輸也)黃帝曰何謂臟主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願聞其故岐伯曰病在藏者取之井(井木也井主心下滿是肝為滿也冬時心下滿病刺其井者遣其本也)病變於色者取之滎(滎火也滎主身熱是心為熱也春時身熱之病刺其滎者亦遣其本也平按:《甲乙滎作營)病時間時甚者取之輸(輸土也輸主體重節痛時間時甚是脾為病也夏時體重節痛時間時甚刺其輸者亦遣其本也)病變於音者取之經經滿而血者(經金也金主喘咳寒熱經血而滿是肺為病也長夏喘咳寒熱經血而滿刺其經者亦遣其本也平按經滿經字甲乙注云亦作絡)病在胃及以飲食不節得病者取之於合(合水也合主逆氣而泄是腎為病也秋時飲食不節逆而泄刺其合者亦遣其本也平按,《甲乙注云亦作胸)故命曰味主合(故味病主合也)是謂五變黃帝曰(以原不應五時故有五變也平按:《靈樞無黃帝曰善四字,《甲乙
問曰春取絡脈分肉何也答曰春者木始治肝氣生肝氣急其風疾經脈常深其氣少不能深入故取絡脈分肉間也(絡脈浮淺經脈常深春時邪在絡脈分肉間故取之也平按肝氣生素問作肝氣始生,《甲乙)曰夏取盛經分腠何也夏者火始治心氣始長脈瘦氣弱陽氣流溢熏熱分腠內至於經故取盛經分腠絕膚而病去者邪居淺也(陽氣獨盛故脈瘦氣弱也熱氣內至於經外熏分腠故取盛經分腠淺處也平按素問作留新校正云:「別本一作流。」熏熱分腠甲乙作血溫於腠)所謂盛經者陽脈也(三陽盛經也夏日其經熱盛故取其盛經部內分腠)曰秋取經輸者何也秋者金始治肺將初殺金將勝火陽氣在合陰氣初勝濕氣及體陰氣未盛未能深入故取輸以瀉陰邪取合以虛陽邪陽氣始衰故取於合(經輸者謂經之穴也秋病在輸者故取其輸以瀉陰邪陽衰在合故取於合以虛陽邪也平按初殺素問》、《甲乙作收殺陰氣初勝,《甲乙無初字及體甲乙作反體故取於合下,《甲乙有是謂始秋之治變也,《素問新校正亦引此文)曰冬取井滎何也冬者水始治腎方閉陽氣衰少陰氣緊巨陽伏沉陽脈乃去(緊盛也巨陽足太陽氣伏沉在骨也平按素問》、《甲乙作堅盛二字)故取井以下陰逆取滎以實陽氣故取井滎春不鼽衄此之謂也(井為木也滎為火也冬合之時取井滎者冬陰氣盛逆取其春井瀉陰邪也逆取其夏滎補其陽也故冬無傷寒春不鼽衄也平按以實陽氣,《素問新校正云:「全元起本實作遣,《甲乙》、《千金作通。」此之謂也句,《甲乙作是謂末冬之治變也,《素問新校正亦引此文

腑病合輸

平按此篇見靈樞卷一第四邪氣臟腑病形自五臟六腑之氣至此胃脈也甲乙經卷四第二下篇自大腸腑者至取三里甲乙經卷九第七自小腸病者至取巨虛上廉甲乙經卷九第八自三焦病者至取之委中央甲乙經卷九第九自膽病者至陽陵泉甲乙經卷九第五自刺此者必中氣穴至末甲乙經卷五第一下篇惟自大腸以下,《甲乙經文義雖同編次前後小異
黃帝曰余聞五臟六腑之氣滎輸所入為合今何道從入入安連過願聞其故(問臟腑脈之滎輸之合行處至處也平按甲乙作俞靈樞》、《甲乙均作令連過甲乙作從道無願聞其故及下岐伯答七字)岐伯答曰此陽脈之別入於內屬於腑者也(此言合者取三陽之脈別屬腑者稱合不取陰脈以陽脈內屬於腑邪入先至於腑後至於臟故也)黃帝曰滎輸與合各有名乎岐伯答曰滎輸治外經合治內腑(五臟六腑滎輸未至於內故但療外經之病此言合者唯取陽經屬內腑者以療內腑病也平按:《甲乙外下有髒字)黃帝曰治內腑奈何岐伯答曰取之於合黃帝曰合各有名乎岐伯答曰胃合入於三里(胃氣循足陽明脈合於三里故胃有病取之三里療胃腑也平按:《靈樞無入字)大腸合入於巨虛上廉(大腸之氣循胃足陽明脈合巨虛上廉故大腸有病療巨虛上廉也)小腸合入於巨虛下廉(小腸之氣循足陽明脈合巨虛下廉故小腸有病療巨虛下廉也)三焦合入於委陽(三焦之氣循足太陽合於委陽故三焦有病療於委陽也)膀胱合入於委中(膀胱之氣循足太陽脈下合委中故膀胱有病療於委中也平按中下靈樞》、《甲乙均有央字)膽合入於陽陵泉(膽氣循足少陽脈下合陽陵泉故膽有病療陽陵泉也)黃帝曰取之奈何答曰取之三里者低跗取之巨虛者舉足取之委陽者屈伸而索之委中者屈而取之陽陵泉者正立豎膝予之齊下至委陽之陽取之取諸外經者揄伸而從之(以下取六合之輸療內府法也正立則膝豎與朱反引也平按:《甲乙索作取屈而取之作屈膝而取之。《靈樞豎上無立字伸作申)黃帝曰願聞六腑之病(六腑與六輸而合療內腑之病而未知腑病之形也)岐伯曰面熱者足陽明病(以下言手足陽明病面熱陽明脈起面故足陽明病面熱為候也)魚絡血者手陽明病(手陽明脈行於魚後故魚絡血見手陽明病候也)兩跗之上脈堅若陷者足陽明病此胃脈也(足陽明下足跗入大指間故跗上脈緊若陷足陽明病候平按:《靈樞堅若二字作豎)大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感於寒則泄當齊而痛不能久立與胃同候取巨虛上廉(以下言六腑病形並取穴所在當齊痛者迴腸大腸也大腸當齊故病當齊痛也與胃同候者大腸之氣與胃足陽明合巨虛上廉故同候之徒角反腸中水聲也平按則泄靈樞作即泄,《甲乙無此二字)胃病者腹䐜脹胃管當心而痛上交兩脅鬲咽不通飲食不下取之三里(胃管當心痛者胃脈足陽明之正上至髀入於腹裡屬胃散脾上通於心上循咽其足陽明大絡循脛骨外廉上絡頭故胃管及當心而痛上交於脅鬲中並咽並不得通也平按胃管靈樞》、《甲乙作胃脘上交靈樞作上肢,《甲乙作上榰靈樞作膈)小腸病者少腹痛腰脊控尻而痛時窘之後(小腸當少腹附脊左環葉積故少腹腰脊控尻而痛時急之䐜大便之處也平按少腹靈樞作小腹控尻靈樞》、《甲乙作控睪注左環左字袁刻誤作空)當耳前熱若寒甚若獨眉上熱甚(小腸手太陽上䪼至目銳眥卻入耳中故小腸病循此寒及熱也平按甲乙耳上無當字靈樞》、《甲乙作肩)及手小指次指之間熱若脈陷者此其候手太陽也取巨虛下廉(手太陽脈出行之處故此處熱脈陷以為候也平按:《靈樞太陽下有病字)三焦病者腹氣滿少腹尤堅不得小便窘急(尤甚也平按:《甲乙腹下有脹字尤堅作尤甚堅)溢則為水留則為脹候在足太陽之外大絡絡在太陽少陽之間亦見於脈取之委陽(下焦溢則為水也太陽少陽之間三焦下輸委陽也平按:《靈樞水上無為字留則作留即委陽甲乙作委中)膀胱病少腹偏腫而痛以手按之則欲小便而不得(偏腫者大腹不腫也此府病也平按則欲靈樞作即欲)肩上熱若脈陷及足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷取之委中央(膀胱足太陽脈起目內眥上額下項循脛踝後至足小指外側故膀胱病循脈行處熱及脈陷以為候也平按肩上甲乙作眉上注云:「一本作肩。」《靈樞外側作外廉取之委中央甲乙經作取委中)膽病者善太息(膽病則魂神不暢故好太息也)口苦嘔宿汁(膽熱溢水精故口苦嘔宿膽汁平按甲乙作水)心下澹澹恐如人將捕之(膽病心動怖畏故如人將捕也平按:《甲乙恐上有善字。《靈樞無如字)嗌中吤吤然數唾候在足少陽之本末(吤吤謂閡咽嗌之中如有物閡也居薤反足少陽本在竅陰之間標在窗籠即本末也平按數唾甲乙作數咳唾。《靈樞唾下無候字)亦視其脈之陷下者灸之其寒熱也取之陽陵泉(脈陷下者寒故灸之也寒熱取陽陵泉通行針灸也)黃帝曰刺之有道乎岐伯曰刺此者必中氣穴毋中肉節中氣穴則針遊於巷中肉節則肉膚痛(以下行針法也中於肉者不著分肉之間中於節者不針骨穴之內皆不遊巷也謂街巷空穴之處也平按靈樞作染注云:「一作遊。」肉膚靈樞》、《甲乙作皮膚)補瀉反則病益篤(虛而瀉之實而補之故曰反也)中筋則筋緩(中筋不中其痛則筋傷無力故緩也)邪氣不出與真氣相薄亂而不去反還內著用針不審以順為逆黃帝曰(若中肉節及中於筋不當空穴邪氣不出與真氣相薄正邪相亂更為內病也以其用針不審乖理故也平按與真氣相薄靈樞作與其真相搏,《甲乙作與真相薄注內病袁刻誤作內痛

氣穴

平按此篇自篇首至天府下五寸素問卷十五第五十八氣穴論》。自問曰少陰何以主腎至夫寒甚則生熱素問卷十六第六十一水熱穴論》。自問曰少陰何以主腎至名曰風水甲乙經卷八第五自黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸至須其火滅也靈樞卷八第五十一背腧自欲知背輸至灸刺之度也素問卷七第二十四血氣形志自黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處至末素問卷十五第五十八氣穴論》,又見甲乙經卷三第一
黃帝問岐伯曰余聞氣穴三百六十五以應一歲未知其所謂願卒聞之(三百六十五穴十二經脈之氣發會之處故曰氣穴也平按:《素問無岐伯二字無謂字)岐伯稽首再拜曰窘乎哉問也其非聖帝孰能窮其道焉固請溢意盡言其處黃帝捧手遵循而卻曰夫子之開余道也目未見其處耳未聞其數而目以明耳以聰矣(遵循音逡巡窮究尋也溢意縱志也三百六十五穴也捧手端拱也遵循而卻服應之動也雖未即事見聞因言具知故已聰明也平按:《素問拜下有對字固作因遵循作逡巡)岐伯曰此所謂聖人易語良馬易御黃帝曰非聖人易語也世言其真數開人意也(帝言岐伯以有聖德言其實理雖非聖帝亦可知矣平按:《素問非上有餘字真上無其字意下無也字)今余所方問者此真數也如發蒙解惑未足以論也然余願夫子溢志盡言其處今皆解其意請藏之金匱不敢復出(余所問者但可發蒙解惑而未足以為至極之論也唯願夫子縱志言之藏之不敢失墜也平按:《素問方作訪今皆二字作令)岐伯再拜而起曰臣請言背與心相控而痛所治天突與十椎及上紀下紀上紀者胃脘也下紀者關元也(任脈上於脊裡為經絡海其浮而外者循腹裡當齊上胸至咽喉絡唇口故背胸相控痛者任脈之痛也此等諸穴是任脈所貫所以取之也平按:《素問上紀下無下紀二字)邪擊陰陽左右如此其病前後痛澀胸脅而痛不得息不得臥上氣短氣偏痛脈滿起邪出尻脈絡胸支心貫鬲上肩加天突邪下肩交十椎下藏(量此脈行處生病皆是督脈所為下藏者下絡腎臟也平按:《素問邪擊上有背胸二字擊作系而痛作痛而絡胸下有脅字十椎下無藏字)藏輸五十穴(五臟各有五輸合二十五輸此一箱手足為言今兩箱合論故有五十穴也)府輸七十二穴(六腑各有六輸此三十六輸此亦一箱手足為言兩箱合論故有七十二穴也)熱輸五十九穴水輸五十七穴頭上五行行五五五二十五穴中侶兩旁旁五凡十穴大杼上兩旁各一凡二穴(平按:《素問大杼作大椎王注未詳新校正云按大椎上旁無穴大椎下旁穴名大杼)目瞳子浮白二穴兩髀厭中二穴(平按:《素問厭下有分字)犢鼻二穴耳中多所聞二穴眉本二穴完骨二穴項中央一穴枕骨二穴上關二穴大迎二穴下關二穴天桂二穴巨虛上下四穴(平按四穴上素問有廉字)曲牙二穴天突一穴天府二穴天牖二穴扶突二穴天窗二穴肩解二穴關元一穴委陽二穴肩貞二穴肩髃二穴(平按:《素問肩髃作喑門)齊一穴肓輸二穴(平按:《素問肓輸作胸俞二穴作十二穴)背輸二穴膺輸二穴(平按:《素問二穴作十二穴)分肉二穴踝上橫骨二穴(平按:《素問無骨字)陰陽喬四穴凡三百六十五穴針之所由行也(以上九十九穴通療諸病也平按:《素問》「凡三百六十五穴針之所由行也十三字天府下五寸之下)水輸在諸分熱輸在氣穴寒輸在兩骸厭中二穴(以上言三種輸穴之所在核皆反骨也別本為骩於靡反骨端曲兒也平按:《素問寒下有熱字)大禁二十五在天府下五寸(三百六十五穴中有大禁者五里穴也在臂天府以下五寸五五二十五往瀉此穴氣氣盡而死故為大禁也
問曰少陰何以主腎腎何以主水(問少陰之脈主之所由也)答曰腎者至陰也(至極也腎者陰之極也)陰者盛水也(陰氣舍水故曰盛水平按:《素問》、《甲乙陰上有至字)腎者少陰少陰者冬脈也(一曰肺者量為不然也少陰亦盛也少陰之脈盛屬於冬分也平按:《素問》、《甲乙腎者少陰作肺者太陰也)故其本在腎其末在肺皆積水也(腎脈少陰上入肺中故曰末在肺也所以腎之與肺母子上下俱積水也)問曰腎何以能聚水而生病(腎為至陰聚水未知何由生病)答曰腎者胃之關閉關閉不利故聚水而從其類上下溢於皮膚故為胕腫(胃主水穀胃氣關閉不利腎因聚水肺氣之應溢於皮膚故為胕腫扶府反與腐同義也平按:《素問》、《甲乙胃之關閉作胃之關也關閉不利作關門不利胕腫下有肘腫者聚水而生病也九字)問曰諸水皆生於腎乎答曰腎者牝臟也地氣上者屬於腎而生水液故曰至(牝陰也地氣陰氣也陰氣盛水上屬於腎生於津液也故以腎為極陰也平按:《素問》、《甲乙至下有陰字)勇而勞甚則腎汗出汗出逢風內不得入其臟而外不得越於皮膚客於六腑行於皮膚傳為胕腫本之於腎名曰風水(勇者腰脊用力勞甚腎上腠開汗出邪風因入其風往來內不得入府之餘藏外不得泄府之皮膚聚水客於六腑之中行於皮傳為胕腫其本腎風所為名曰風水也平按:《素問逢風作逢於風入其臟作入於臟腑六腑作玄腑行於皮膚作行於皮里風水下有所謂玄府者汗空也八字)問曰水輸五十七處者是何所主也答曰腎輸五十七穴積陰之所聚也水所從出入也(以下言水輸也腎為積陰故津液出入也皆腎為主也平按:《素問是何所主也作是何主也)尻上五行行五者此皆腎輸也(尻上五行合二十五輸者有非腎脈所發皆言腎輸以其近腎並在腎部之內腎氣所及故皆稱腎輸也平按:《素問此皆腎輸也作此腎輸)故水病下為胕腫大腹而上為喘呼不得臥者標本俱病也故肺為喘呼腎為水腫(標為肺也本為腎也肺為喘呼腎為水腫二臟共為水病故曰俱病也平按:《素問胕腫作胻腫注共為水病袁刻共誤作其)肺為逆故不得臥(肺以主氣肺病氣逆故曰水病不得臥也平按:《素問無故字)分之相輸受者水氣之所留也(腎以主水肺以主氣故曰分之二氣通聚故曰相輸受也相輸受者水之與氣並留止也平按:《素問分之相輸受者作分為相輸俱受者)伏兔上各二行行五者此腎之所沖也(伏兔以上各二行者左右四行合有二十輸者皆是腎氣足少陰旁衝脈所沖之輸也平按:《素問所沖二字作街袁刻二行上脫各字所沖二字誤作所腫)三陰之所交結於腳者也踝上各一行行六者(足三陰脈交結腳者從踝以上左右各有一行行六輸合有十二輸故聰有五十七穴也)此腎脈之下行者也名曰太衝(衝脈上出於頏顙下者注足少陰大絡以下伏行出跗循跗故曰腎脈下行名曰太衝也平按;《素問太作大)凡五十七穴者皆臟陰之終也水之所客也(是等諸穴皆腎之陰臟所終之輸水客之舍也平按皆藏陰之終也素問作皆藏之陰絡)黃帝問於岐伯曰夫子言治熱病五十九輸餘論其意未能別其處也願聞其處因聞其意岐伯曰頭上五行行五以越諸陽之熱逆者(以下言熱輸也人頭為陽故頭上二十五輸以起諸陽熱者平按:《素問別上有領字)大杼膺輸缺盆背輸此八者以瀉胸中之熱除呂反膺輸膺中輸也背輸肺輸(此八前後近胸故瀉胸中熱也)氣街三里巨虛上下廉此八者以瀉胃中之熱(此八皆是胃脈足陽明所貫之輸故瀉胃中熱氣也)雲門髃骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱(雲門近肩髃骨在肩並向手臂也委中在膕髓空在腰一名腰輸皆主於腳故瀉四肢之熱也)五臟輸旁五此十者以瀉五臟之熱(皆太陽五臟之輸左右各有五輸故有十輸以瀉五臟之熱也)凡此五十九穴者皆熱之左右也(皆熱病左右之輸也)問曰人傷於寒而傳為熱何也答曰夫寒甚則生熱(夫陽極則降陰極則升是以寒極生熱熱極生寒斯乃物理之常也故熱病號曰傷寒就本為名耳
黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸出於背者(五臟之輸者有在手足今者欲聞背之五輸也平按靈樞作腧,《素問作俞上下均同)岐伯對曰胸中大輸在杼骨之端(杼骨一名大杼在於五臟六腑輸上故是胸之膻中氣之大輸者也)肺輸在三椎之間心輸在五椎之間鬲輸在七椎之間肝輸在九椎之間脾輸在十一椎之間腎輸在十四椎之間皆俠脊相去三寸所(輸屍句反送致也此五臟輸俠脊即椎間相去遠近皆與明堂同法也平按:《靈樞鬲作膈椎均作焦俠作挾)即欲而驗之按其處應中而痛解乃其輸也(以下言取輸法也縱微有不應寸數按之痛者為正平按即欲而驗之靈樞作則欲得而驗之)灸之則可刺之則可氣盛則瀉之虛則補之以火補者勿吹其火須自滅也以火瀉者疾吹其火傅其艾須其火滅也(針之補瀉前後數言故於此中言灸補瀉火燒其處正氣聚故曰補也吹令熱入以攻其病故曰瀉也傅音付以手擁傅其艾吹之使火氣不散也
平按刺之則可靈樞作刺之則不可
欲知背輸先度其兩乳間中折之更以他草度去其半已即以兩禺相柱也乃舉以度其背令其一禺居上齊脊大椎兩禺在下當其下禺者肺之輸也復下一度心輸也復下一度右角肝輸也左角脾輸也復下一度腎輸也是謂五臟之輸灸刺之度也(以上言量背輸法也經不同者但人七尺五寸之軀雖小法於天地無一經不盡也故天地造化數乃無窮人之輸穴之分何可同哉昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種法三百六十五日濟時所用其不錄者或有人識用或無人識者蓋亦多矣次黃帝取人身體三百六十五穴亦法三百六十五日身體之上移於分寸左右差異取病之輸實亦不少至於扁鵲灸經》,取穴及名字即大有不同近代秦承祖明堂》、《曹子氏灸經所承別本處所及名亦皆有異而除疴遣疾又復不少正可以智量之適病為用不可全言非也而併為非者不知大方之論所以此之量法聖人設教有異未足怪之也平按其半其字素問禺均作隅柱作拄右角肝作左角肝左角脾作右角脾注草木袁刻誤作草本秦承祖袁刻秦誤作奏差異袁刻作著異日本醫心方亦作差
黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處遊針之居願聞孫絡溪谷亦有所應乎岐伯曰孫絡三百六十五穴會以應一歲(以下言孫絡之會也十五絡脈從經脈生謂之子也小絡從十五絡生乃是經脈孫也孫絡與三百六十五穴氣會以法一歲之氣也平按:《素問余以作余已)以洫奇邪以通營衛(洫謂溝洫水行處也孫絡行於奇邪營衛之氣故曰洫火逼反平按素問作溢,《甲乙作灑素問》、《甲乙作榮下同)稽留營洫氣濁血著外為發熱內為少氣(若稽留營血洫中不行遂令血濁血著皮膚髮熱營衛不行故曰少氣也平按稽留營洫素問作榮衛稽留衛散營溢八字氣濁素問作氣竭。《甲乙無稽留至岐伯曰四十五字)疾瀉毋怠以通營衛見而瀉之毋問所會(如此孫絡血氣洫道不通有血之處即疾瀉之以通營衛不須求其輸會而生疑慮)黃帝曰願聞溪谷之會岐伯曰分肉之大會為谷肉之小會為溪肉分之間溪谷之會以行營衛以會大氣(以下言分肉相合之間自有大小大者稱谷小者名溪更復小者以為溝洫皆行營衛以舍邪之大氣也平按分肉之大會素問》、《甲乙均無分字以會大氣甲乙會作舍)邪溢氣壅脈熱肉敗營衛不行必將為膿(以下言氣壅成熱以為癰疽邪氣客此溪谷溝洫之間滿溢留止營衛氣壅脈熱肉腐稱為癰膿也)內消骨髓外破大䐃留於節腠必將為敗(氣壅為熱消骨破䐃留於骨節聚於腠理以為癰疽遂至敗亡也平按:《素問䐃作膕腠作湊)積寒留舍營衛不居塞肉縮筋時不得伸內為骨痹外為不仁(以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也平按塞肉素問作卷肉新校正云:「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內時不得伸時字素問作肋肘二字)命曰不足大寒留於溪谷(寒氣留積為痹不仁者命曰陽氣不足大寒留於溪谷溝洫故也)溪谷三百六十五會亦應一歲(人之大小分肉之間有三百六十五會也平按:《素問會上有穴字)其小痹淫溢循脈往來微針所及與法相思(寒濕之氣入於腠理以為微痹淫溢流於脈中循脈上下往來為痛可用小針相司為當平按相思依本注應作相司,《素問作相同注寒濕袁刻作寒熱)黃帝曰乃闢左右再拜而起曰今日發蒙解惑藏之金匱不敢復出乃藏之金蘭之室署之曰氣穴所在(帝以道尊德貴屈敬故也金蘭之室藏書府也)岐伯曰孫絡之脈別經者其血盛而當瀉者亦三百六十五脈並注於絡傳注十二絡脈非獨十四絡脈也(舉可瀉孫絡注大絡之數也並注於十二皮部絡也十二別走絡脈並任督二脈為十四絡也脾之大絡從脾而出不從脈起故不入數言諸孫絡傳注十二之絡非獨注於十四絡也平按注並注於十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也)內解瀉於中者十脈(解別也其諸絡脈別者內瀉十脈也十脈謂五臟脈兩箱合論故有十也

氣府

平按此篇見素問卷十五第五十九氣府論又見甲乙經卷三第一至第二十二惟文法編次與此不同
足太陽脈氣所發者七十三穴兩眉頭各一(攢竹穴二也平按七十三穴素問作七十八穴王注云兼氣浮薄相通言之當言九十三穴非七十八穴正經脈會發者七十八穴浮薄相通者一十五穴則其數也與本書經文及楊注均異)入發項二寸間半寸(額上入發一寸後從項入發一寸故曰入發項二寸間亦有一寸半處故曰半寸也平按:《素問項上有至字二寸間半寸作三寸半)旁五相去二寸其浮氣在皮中者凡五行明堂旁相去一寸半有此不同也其浮氣足太陽浮氣在此五行穴之下也平按二寸素問作三寸王注謂大杼風門二穴所在新校正謂是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴況大杼在第一椎下兩旁風門又在第二椎下上去髮際非止三寸半其誤甚明據此則本書楊注為得,《素問王注為失矣)行五五五二十五(二十五穴者面上五脈上頭併入發一寸以上周通高處當前橫數於五脈上凡有五處處各五穴當前謂亞會前項百會後頂強間五也督脈兩旁足太陽脈五處承光通天絡卻玉枕左右十也足太陽兩旁足少陽脈臨泣目窗正營承靈腦空左右十也太陽為二陽之總故皆為太陽所營二十七也平按注亞會素問》、《甲乙作囟會亞字當是古囟字之誤)項中大筋兩旁各一(兩旁天柱二穴二十九也)風府兩旁各一(天牖二穴三十一也平按注天牖二穴素問王注作風池二穴新校正云甲乙經風池足少陽陽維之會非太陽之所發此注於九十三數外更剩前大杼風門及此風池六穴)俠脊以下至尻二十一節十五間各有一(大椎以下至尻尾二十一節十五間兩旁各有一輸為三十輸六十一也平按:《素問俠脊作俠背尻下有尾字各有一作各一王注云十五間各一者中誥孔穴圖經所存者十三穴左右共二十六穴謂附分魄戶神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊十三也。《甲乙經所載背自第二椎兩旁俠脊各三寸行至二十一椎下兩旁俠脊凡二十六穴其穴名自附分以下與王注同甲乙經云自第二椎兩旁本書楊注云自大椎以下不能無異且經云十五間各一楊注云十五間兩旁各有一輸與經文正合惜未詳析穴名耳)委中以下至足小指旁六輸(從足小指上至委中有井滎輸原經合等左右十二輸等七十三也平按:《素問委中上有五臟之俞各五六腑之俞各六十二字六輸上有各字)足少陽脈氣所發者五十二穴兩角上各二(兩角上等天衝曲鬢左右四穴也平按五十素問作六十)耳前角上各一(頷厭左右二穴六也平按:《素問耳前上有直目上髮際內各五八字頷厭袁刻誤作領厭)客主人各一(一名上關二穴八也平按客主人上素問耳前角下各一銳發下各一十一字)下關各一(下關耳前動脈二穴十也平按下關上素問耳後陷中各一六字)耳下牙車之後各一(大迎一名髓空二穴十二也平按注大迎二穴素問王注作頰車二穴)缺盆各一(缺盆一名天蓋二穴十四)掖下三寸脅下下至胠八間各一(掖下左右三寸間泉液輒筋天池三穴脅下至胠章門維道日月三穴正經氣發也腹哀大橫此二穴正經雖不言發近此三正經氣也帶脈五樞此二穴少陽彆氣至也上窌一穴少陽脈絡別至也左右二十二三十六穴也是則掖下三寸為脅脅下八間之外為胠則胠脅之言可別矣平按:《素問下字不重本注左右共二十二穴,《素問王注左右共十八穴無腹哀大橫左右四穴上窌作居髎)髀樞中旁各一(環跳居髎左右四穴四十也平按注居髎素問王注無)膝以下至足小指次指各六輸(足少陽井等六輸左右十二五十二也)足陽明脈氣所發者六十二穴額顱髮際旁各三(頭維本神曲差左右六穴也平按六十二素問作六十八注本神曲差二穴素問王注作懸顱陽白二穴)面鼽骨空各一(鼽渠留反鼻表也有云鼻塞病非也顴窌二穴八也。《明堂雖不言氣發之陽明正別上䪼系目系故至顴窌也平按注顴窌素問王注作四白)大迎之骨穴各一(左右二十穴也平按:《素問骨穴作骨空各一下素問有人迎各一四字)缺盆外骨各一(天窌左右二穴十二也天窌足陽明大絡至此穴也平按:《素問骨下有空字注天窌素問作天髎)膺中骨間各一(膺中膺窗也左右二穴十四也平按注膺窗左右二穴素問王注作膺窗等六穴蓋謂氣戶庫房屋翳乳中乳根並膺窗而六也)俠鳩尾之外當乳下三寸俠胃腕各五(乳根不容承滿梁門關門左右十穴二十四也平按:《素問腕作脘王注無乳根穴有太乙穴)俠齊廣三寸各三(太乙滑肉天樞左右六穴三十也平按:《素問王注無太乙穴有外陵穴滑肉作滑肉門,《甲乙)下齊二寸俠之各六(外陵太巨水道歸來府舍衝門左右十二穴四十二也太陰脈穴更無別數所以亦入陽明也
(平按:《素問各六作各三王注只水道太巨歸來三穴無外陵府舍衝門三穴查府舍衝門均屬太陰故本注云云)氣街動脈各一(氣街左右二穴四十四平按氣街甲乙作氣衝)伏兔上各一(髀關二穴四十六)三里以下至足中指各八輸分上所在穴空(井滎等六輸及巨虛上下廉左右十六穴六十二也巨虛上廉足陽明與大腸合巨虛下廉足陽明與小腸合故左右合有十六也平按分上素問作分之)手太陽脈氣所發者二十六穴(三十錯為二十字也平按二十素問作三十)目內眥各一(睛明左右二穴)巨骨下骨穴各一(巨骨左右二穴四也平按巨骨上素問目外各一鼽骨下各一耳郭上各一耳中各一十八字巨骨下素問無下骨二字)曲掖上骨穴各一(曲垣左右二穴六也平按注曲垣素問王注作臑俞)柱骨出陷者各一(肩井二穴八也平按出陷素問作上陷)上天容四寸各一(足太陽近天容手太陽脈未至天容謂天容字錯未詳所發左右八穴十六平按天容素問作天窗王注謂天窗竅陰四穴本注疑天容字錯甲乙經天窗手太陽脈氣所發據此則天容乃天窗之誤)肩解各一(秉風左右二穴十八)肩解下三寸者各一(天宗臑輸肩貞左右六穴二十四平按:《素問無者字王注有天宗二穴無臑輸肩貞四穴)肘以下至於手小指本各六輸(六輸左右十二穴三十六也平按:《素問無於字)手陽明脈氣所發者二十二穴鼻穴外廉項上各一(迎香天窗左右四穴天窗去手陽明絡近故得其氣也平按:《素問鼻穴作鼻空各一作各二。《素問王注有扶突二穴無天窗二穴)大迎骨空各一(大迎左右二穴六也)柱骨之會各一(柱骨左右二穴八也上出柱骨之會上下入缺盆中過此二穴故得其氣也平按注柱骨二穴,《素問王注作天鼎二穴)禺骨之會各一(肩髃二穴十也平按:《素問禺作髃)肘以下至手大指次指本各六輸(肘下六輸左右十二穴二十二也平按:《素問王注有三里而遺曲池新校正已辨其誤)手少陽脈氣所發者三十三穴鼽骨下各一(顴窌二穴平按三十三素問作三十二注窌作髎)眉本各一(絲竹空左右二穴四也平按:《素問眉本作眉後)角上各一(頷厭左右二穴六也平按注頷厭袁刻誤作領厭,《素問王注作懸釐)下完骨後各一(天容左右二穴八也平按天容素問王注作天牖)項中足太陽之前各一(大椎大杼左右及中三穴十一平按注大椎大杼左右及中三穴素問王注作風池二穴)扶突各一(扶突左右二穴十三也扶突近手少陽經也平按扶上素問有俠字注扶突左右二穴王注謂天窗二穴)肩貞各一(肩貞左右二穴十五)肩貞下三寸分間各一(肩窌臑會消濼左右六穴二十一也肩窌臑會近手少陽也平按注肩窌素問王注作肩髎消濼袁刻作消鑠)肘以下至手小指次指本各六輸(六輸左右十二穴三十三也一曰二十八者數不同也疑其錯)督脈氣所發者二十六穴項中央三(項中央者項內也非唯當中也故項內下行喑門一天柱二為三也上行風府一風池二為三總有六穴也督脈上入風池即為信也平按二十六素問作二十八中央三作中央二下有髮際後中八面中三八字)大椎以下至尻二十節間各一骶下凡二十一節脊椎法(骶竹屍反此經音低尾窮骨從骨為正大椎至骶二十一節有二十間間有一穴則二十六穴也。《明堂從兌端上項下至喑門有十三穴大椎以下至骶骨長強二十一節有十一穴凡二十四穴督脈氣所發與此不同未詳也平按:《素問至尻下無二十節間各一六字尾及旁十五穴至七字)任脈之氣所發者十八穴喉中央二(廉泉天突二穴也平按:《素問十八作二十八中央二下有膺中骨限中各一七字)鳩尾下三寸胃腕五寸胃腕以下下至橫骨八寸一一腹脈法(鳩尾以下至橫骨一尺六寸寸有一穴有十六穴並以前有一十八穴也。《明堂中央任脈氣所發穴合有二十六此經從旋機以下至庭中□穴合□六此經從旋機以下至橫骨雖發□下分寸復與明堂不同亦未詳也平按:《素問胃腕作胃脘八寸作六寸一一作半一)五臟之輸各五凡五十穴足少陰舌下厥陰毛中急脈各一(五臟之輸有二十五兩箱合論故有五十足少陰至舌下一穴亦不與明堂厥陰毛中急脈當是同骨故有五□□平按:《素問五臟之輸各五凡五十穴十字下陰別一目下各一下唇一齦交一衝脈氣所發者二十二穴俠鳩尾外各半寸至齊寸一俠齊下旁各五分至橫骨寸一腹脈法也」。五十一字足少陰)手少陰各一陰陽喬各一手足諸魚際氣所發者凡三百六十五穴(手少陰左右二穴陰喬所生照海陽喬所起申脈左右四穴手魚際足魚際足太陰脈太白二□□十穴總二十六脈有三百八十四穴此言三百六十五穴者舉大數為言過與不及不為非也三百八十四穴乃是諸脈發穴之義若准明堂》,取穴不盡仍有重取以此

骨空

平按此篇自篇首至末素問卷十六第六十骨空論自督脈起少腹至治督脈甲乙經卷二第二又見本書督脈
黃帝問於岐伯曰余聞風者百病之始也以針治之奈何岐伯曰風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡風寒治在風府調其陰陽不足則補有餘則瀉(風為百病之源風初入身凡有五種一者振寒二者汗出三者頭痛四者身重五者惡風寒□觀虛實取之風府風府受風要處也平按:《素問無於岐伯三字惡風寒作惡寒注觀上所缺一字謹擬作須)大風頸項痛刺風府風府在上椎(大風謂眉鬢落大風病也在上椎者大椎上入腦戶而至風府)大風汗出灸譩譆譩譆在背下俠脊旁三寸所厭之令病者呼譩譆譩譆應手從風增風刺眉頭(上譩一之反下譆火之反謂病聲也風起則風病發故曰從風皆取於攢竹也平按增風素問作憎風)失枕在肩上之橫骨間(失枕為病可取肩上橫骨間謂柱骨間平按:《素問無之字)折使揄臂齊肘正灸脊中除䏚絡季脅引少腹而痛(折使中也謂使引臂當肘灸脊中除䏚絡季脅與少腹相引痛病也平按:《素問䏚上無除字)脹刺譩譆(譩譆在足太陽故大腸脹刺譩譆也)腰痛不可以轉搖急引陰卵刺九窌與痛上九窌在腰尻分間(八窌與腰輸為九窌此經窌字音聊空穴也平按:《素問九窌均作八髎)鼠瘻寒熱還刺寒府寒府在膝外解營(寒熱府在膝外解之營穴也名曰䴸關也瘻音漏也平按膝上素問有附字)取膝上外者使之拜取足心者使之跪(凡取膝上外解使拜者屈膝伏也取湧泉者屈膝至地身不伏為跪也平按使之跪下素問任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉上頤循面入目衝脈者起於氣街並少陰之經俠齊上行至胸中而散任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚衝脈為病逆氣裡急督脈為病脊強反折凡八十一字)督脈起少腹以下骨中央女子入系庭孔其孔溺孔之端(骨中尻下大骨空中也下入骨空中女子系尾穴端男子循陰莖也平按:《素問督脈下有者字起下有於字)其絡循陰器合纂間繞纂後別繞臋至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎與太陽起於目內眥(督脈絡也繞陰器合於纂間繞纂後復合然後亦分為二道繞臋至足少陰及足太陽二絡合足少陰之經上陰股後廉至脊屬腎尋足太陽脈從頏顙上至目內眥而出也)上額交巔上入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中入循膂絡腎而止其男子循莖下至纂與女子等(從目內眥出已兩道上額至頂上相交已左右入腦中還出兩箱別下項各循肩髆之內俠脊下至腰中各循脊膂還復絡腎從頏顙出兌端上鼻上下項下至骶骨氣發於穴余行之處並不發之穴也平按:《素問顛作巔絡腎下無而止二字纂作篡說見前註上額至頂頂袁刻作項頏顙袁刻誤作頑顙)其少腹直上者貫齊中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(有人見此少腹直上者不細思審謂此督脈以為任脈殊為未當也)此生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝其女子不字𤸇痔遺溺嗌乾督脈生病治督脈(此八種病循督脈而生故療督脈之穴也平按:《素問不字作不孕)治在骨上甚者在齊下營(以下言療督脈穴骨上量是骶骨骨上督脈標也齊下營者督脈本也營亦穴處也)其上氣有音者治其喉中央在缺盆中者(有音上氣喘鳴聲也喉中央廉泉也缺盆中央天突穴也)其病上衝喉者治漸漸者上俠頤(上俠頤者是大迎穴道也平按:《素問治下有其字)蹇膝伸不屈治其楗(伸不得屈骨病紀偃反在髀輔骨以上橫骨以下名楗也)坐而膝痛治其機(俠䯘骨相接之處為機)立而暑解治其厭關(人立支節解處熱治其厭關厭關骸關也□膝骨相屬屈伸之處也平按厭關素問作骸關注骸關上袁刻脫關字□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨查原抄本膝骨上缺一字膝骨下不缺袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字又將膝骨下相字遺落與原本不合平擬將膝骨上所缺一字作與文義較順)膝痛痛及母指治其膕(母指小母指也足少陰足太陽皆行膕中至足小指故療其膕也平按母指素問作拇指)坐而膝痛如物隱者治其關(膕上髀樞為關也)膝痛不可屈伸治其背內(背內謂足太陽背輸內也)連䯒若折治陽明中輸窌(膝痛不得屈伸連腳䯒其痛若折者療足陽明中輸謂是巨虛上廉也輸穴也平按:《素問䯒作胻輸窌作俞髎)若別治巨陽少陽滎(若䯒痛若別可治足太陽足少陽二脈滎穴也平按陽滎素問作陰滎)淫濼不能久立治少陽之維在外踝上四寸(濼羅各反淫濼膝胻痹痛無力也外踝上五寸足少陽光明穴也少陽維者在四寸中也平按:《素問淫濼下有脛酸二字外踝上四寸作外上五寸)輔骨上橫骨下為楗俠髖為機膝解為骸關俠膝之骨為患骸骸下為輔輔上為膕膕上為關項橫骨為枕(膝輔骨上橫骨下為楗當膝解處為骸也項橫骨項上頭後玉枕也孔昆反又音完平按:《素問患骸作連骸項作頭)水輸五十七穴者尻上五行行五伏兔上兩行行五左右各一行行六穴(前已言水輸今復重言者此言水骨空水輸主骨故重言也平按:《素問一行下有行五踝上各一行七字)髓空腦後三分在顱際兌骨之下一在新纂下一在項中復骨下(平按三分趙府本素問作五分腦上有在字兌作銳新纂作齦基項下有後字)一在脊骨上空在風府上脊骨下空在尻骨下空數髓空在面挾鼻或骨空右口下當兩肩兩髆骨空在髆中之陽臂骨空在陽去踝四寸兩骨之間(平按:《素問在陽作在背陽兩骨下有空字)股骨上空在股陽出上膝四寸胻骨空在輔骨之上端股際骨空在毛中動脈下尻骨空在髀骨之後相去四寸遍骨有滲理毋髓空易髓無空(言骨上有空五穀津液入此骨空資腦髓也此骨空種數所在難分此皆可知者不可知者故置而不數也兩肩有本為唇也平按:《素問動下無脈字遍骨作扁骨滲理下有腠字毋髓空空字作孔

卷第十二(卷首缺)·營衛氣

平按此篇自溢於中以上殘脫不完篇目亦不可考其自黃帝曰營氣之道至肺流凡二十字靈樞》、《甲乙》《營氣篇補入自溢於中以下至逆順之常也靈樞卷四第十六營氣又見甲乙經卷一第十營氣自黃帝曰願聞營衛之所行至末靈樞卷四第十八營衛生會又見甲乙經卷一第十一營衛三焦
黃帝曰營氣之道內谷為寶谷入於胃乃傳之肺流(以上從靈樞》、《甲乙經》《營氣篇補入平按:《甲乙經無黃帝曰三字)溢於中布散於外(谷入胃已精濁下流清精注肺肺得其氣流溢五臟布散六腑也)精專者行於經隧常營毋已終而復始是謂天地之紀(精專血氣常營無已名曰營氣也)故氣從太陰出注於陽明上行至面注足陽明下行至跗注大指間與太陰合(以下言營行十二經脈也營氣也營氣起於中焦並胃口出上焦之後注手太陰手陽明乃之足陽明也平按出下甲乙有循臂內上廉五字注於陽明靈樞》、《甲乙作注手陽明。《靈樞無至面二字)上行抵脾從脾注心中循手少陰出掖下臂注小指之端合手太陽上行乘掖出䪼內注目內眥上巔下項合足太陽循脊下尻行注小指之端(足太陰脈注心中從心中循手少陰脈行也合者合手小指端也上巔下項者十二經中手太陽脈支者別頰上䪼抵鼻至目內眥手太陽脈起目內眥此言上巔者循手太陽氣至目內眥合足太陽之氣與之共行上頂下項然後稱合理亦無違也平按抵脾靈樞作抵髀靈樞》、《甲乙均作腋下同不再舉下臂注小指端,《靈樞無之端二字尻下靈樞》、《甲乙有下字)循足心注足少陰上行注腎從腎注心外散於胸中循心注(平按靈樞》、《甲乙作主)脈出掖下臂入兩筋之間入掌中出中指之端(平按:《甲乙作手中指)還注小指次指之端合手少陽上行注膻中散於三焦從三焦注膽(平按甲乙作膻)出脅注足少陽下行至跗上復從跗注大指間合足厥陰上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其別者(平按:《靈樞》、《甲乙作其支別者)上額循巔下項中循脊入骶是督脈也絡陰器上過毛中入臍中上循腹裡入缺盆下注肺中復出太陰此營氣之行逆順之常也(問曰肝脈足厥陰上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門循巔入骶等是督脈者未知督脈與足厥陰脈同異何如答曰足厥陰脈從肝上注肺上循喉嚨上至於巔與督脈會督脈自從畜門上額至巔下項入骶與厥陰不同此言別者上額循巔之言乃是營氣行足厥陰至畜門別於厥陰之脈循督脈上額至巔下項入骶絡陰器上循腹裡入缺盆復別於督脈注於肺中復出手太陰之脈此是營氣循列度數常行之道與足厥陰及督脈各異也頏顙當會厭上雙孔畜門鼻孔也逆順者在手循陰而出循陽而入在足循陰而入循陽而出此為營氣行逆順常也平按此營氣之行甲乙作此營氣之所行也
黃帝曰願聞營衛之所行皆何道從行岐伯答曰營出於中焦衛出於上焦(夫三焦者上焦在胃上口主內而不出其理在膻中中焦在胃中口不上不下主腐熟水穀其理在臍旁下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁主出而不內其理在臍下一寸故營出中焦者出胃中口也衛出上焦者出胃上口也平按從行靈樞作從來,《甲乙作從始無岐伯答三字)黃帝曰願聞三焦之所出(前問營衛二氣所出出於三焦未知上焦衛氣出在何處故致斯問平按:《甲乙無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字)岐伯曰上焦出於胃上口並咽以上貫膈布胸中走掖循太陰之分而行還注陽明上至舌(咽胃之際名胃上口胃之上口出氣即循咽上布於胸中從胸中之掖循肺脈手太陰行至大指次指之端注手陽明脈循指上廉上至下齒中氣到於舌故曰上至舌也此則上焦所出與衛氣同所行之道與營共行也平按布上靈樞》、《甲乙有而字還注陽明靈樞作還至陽明,《甲乙作還至手陽明注從胸中從字袁刻作循)下足陽明其脈還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔與足陽明合足陽明下行至足太陰等與營氣俱行也平按下足陽明甲乙作下注足陽明注交人中交字袁刻誤作夾常與營俱行於陽二十五度行於陰亦二十五度一周也故五十周而復大會於手太陰(營氣行晝故即行陽也行夜故即行陰也其氣循二十八脈十六丈二尺晝行二十五周夜行二十五周故一日一夜行五十周平旦會手太陰脈也一度有一周五十周為日夜一大周矣上焦衛氣循營氣行終而復始常行無已也平按行於陽二句甲乙作行於陰陽各二十五度一周也作為一周故下有日夜二字復下有始字)黃帝曰人有熱飲食下胃其氣未定汗則出或出於面或出於背或出於身半其不循營衛氣之道而出何也岐伯曰此外傷於風內開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道故命曰漏泄(蒸之冰反火氣上行也衛氣在於脈外分肉之間腠理傷風因熱飲食毛蒸理泄腠理內開芳昭反急也胡旦反勇也言衛氣勇急遂不循其道即出其汗謂之漏泄風也平按營衛氣靈樞》、《甲乙無營字命曰甲乙作名曰袁刻脫命字靈樞》、《甲乙均作泄
黃帝曰願聞其中焦之所出岐伯曰中焦亦並胃口出上焦之後此所謂受氣者泌糟粕承津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身(泌音必中焦在胃中口中焦之氣從胃中口出已並胃上口出上焦之後□五穀之氣也泌去糟粕承津液之汁化其精微者注入手太陰脈中變赤稱血以奉生身平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯曰十四字。《靈樞胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙承津液承字均作蒸注五穀上原缺一字依經文擬作受)莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣(人眼受血所以能視手之受血所以能握足之受血所以能步身之所貴莫先於血故得行於十二經絡之道以營於身故曰營氣也道也故中焦□□營氣也平按命曰營氣,《甲乙無氣字注中焦下原缺二字因上節問中焦之所出故此處擬作所出二字)黃帝曰夫血之與氣異名同類何也岐伯曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉故奪血者毋汗奪氣者毋血故人生有兩死而毋兩生(營衛者人之至精之氣然精非氣也血者神明之氣而神非血也故比之□水氣無異也毋血亦死毋氣亦死故有兩死也有血亦生有氣亦生隨有二即生故毋兩生也
黃帝曰願聞下焦之所出岐伯答曰下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常並居於胃中成糟粕而俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌別汁循下焦而滲入膀胱焉(迴腸大腸也下焦在臍下當膀胱上口主分別清濁而不內此下焦處也濟泌別汁循下焦滲入膀胱此下焦氣液也膀胱尿脬也平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯答曰十四字而成作而為濟泌作滲泄)黃帝曰人飲酒亦入胃谷未熟而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟谷之液也其氣悍以滑故後谷入而先谷出焉(其氣悍者酒為熟谷之氣又熱故氣悍□□□平按注又熱袁刻脫又字悍下原缺三字依經文擬作以滑也三字)黃帝曰余聞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也(上焦之氣如霧在天霧含水氣謂如雪霧也屋豆反久漬也中焦血氣在脈中潤一頃謂之漚也下焦之氣溲液等如溝瀆流在地也平按注雪字恐系云字傳寫之誤

營衛氣行

平按此篇自篇首至三飲而已靈樞卷十第七十一邪客又見甲乙經卷十二第三自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之靈樞卷六第四十陰陽清濁自黃帝曰願聞人之清濁至以數調之又見甲乙經卷一第十二自黃帝曰經脈十二者至末靈樞卷六第三十四五亂又見甲乙經卷六第四陰陽清濁順治逆亂大論》。
黃帝問伯高曰夫邪氣之客於人也或令人目不瞑不臥出者何氣使然(厥邪客人為病目開不得合臥起□□起也平按目不瞑至使然十一字甲乙作目不得眠者何也七字)伯高答曰五穀入於胃也其糟粕精液宗氣分為三隧(宗總也道也糟粕津液總氣分為三隧)故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉(糟粕津液濁穢下流以為溲便其清者宗氣積於膻中名曰氣海其氣貫於心肺出入喉嚨之中而行呼吸一也平按心肺靈樞作心脈)營氣者泌其津液注之於脈化而為血以營四末內注五臟六腑以應刻數焉(營氣起於中焦泌五穀津液注於肺脈手太陰中化而為血循脈營於手足回五臟六腑之中旋還以應刻數二也)衛氣者出其悍氣之慓疾而先行四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於陰其入於陰也常從足少陰之分間行於五臟六腑(衛氣起於上焦上行至目行手足三陽已夜從足少陰分上行五臟至晝還行三陽如是行五臟行六腑者夜行五臟之時臟脈絡腑故兼行也以腑在內故三也平按四末上靈樞》、《甲乙有於字不休者也甲乙作不休息也晝下甲乙無日字。《靈樞無其入於陰也句)今厥氣客於臟腑則衛氣獨衛其外衛其外則陽氣瞋瞋則陰氣益少陽喬滿是以陽盛故目不得瞑(厥氣邪氣也邪氣客於內臟腑中則衛氣不得入於臟腑衛氣唯得衛外則為盛陽張盛也臟腑內氣不行則內氣益少陽喬之脈在外營目今陽喬盛溢故目不得合也瞑音眠平按臟腑靈樞作五臟六腑,《甲乙作五臟獨衛其外甲乙作獨營其外衛其外則陽氣瞋至目不得瞑二十五字,《靈樞行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹺陷不得入於陰陰虛故目不瞑二十五字,《甲乙甲乙陽喬陷作陽喬滿陰虛作陰氣虛故目不瞑作故目不得眠靈樞小異)黃帝曰治之奈何伯高曰補其不足瀉其有餘調其虛實以通其道而去其邪(不足陰氣也有餘外陽氣)飲以半夏湯一齊陰陽以通其臥立至(以下言半夏湯方以療厥氣厥氣既消內外氣通則目合得臥平按靈樞》、《甲乙作劑)黃帝曰此所謂決瀆壅塞經絡大通陰陽和得者也願聞其方(溝瀆水壅決之則通陰陽氣塞針液導之故曰決瀆所以請聞其方也)伯高曰其湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪大沸量秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已(飲湯覆杯即臥汗出病已者言病愈速也三飲者一升半為一齊久病三服即瘥不至一齊新病一服即愈也平按大沸大字靈樞》、《甲乙均作火
黃帝曰余聞十二經脈以應十二經水十二經水者其五色各異清濁不同人之血氣若一應之奈何(十二水謂涇此十二水十二經所法以應五行故色各異也江清河濁即清濁不同也如也人血脈如一若為彼十二經水也平按十二經水四字靈樞不重)岐伯曰人之血氣苟能若一則天下為一矣惡有亂者乎(人之血氣苟能一種無差者不可得應於十二經水正以血脈十二經不同故得應於十二經水所以有相亂也)黃帝曰余問一人非問天下之眾岐伯曰夫一人者亦有亂氣天下之眾亦有亂氣其□為一耳(非直天下眾人血脈有亂一人自有十二經脈故有亂也平按其下原缺一字,《靈樞作合袁刻作理)黃帝曰願聞人氣之清濁岐伯曰受谷者濁受氣者清(受谷之濁胃氣也受氣之清肺氣也)清者注陰(陰肺也)濁者注陽(陽胃也)濁而清者上出於咽(穀氣濁而清者上出咽口以為噫氣也)清而濁者則下行(穀氣清而濁者下行經脈之中以為營氣平按則下行甲乙作下行於胃)清濁相干命曰亂氣(清者為陰濁者為陽清濁相干則陰陽氣亂也平按甲乙作名)黃帝曰夫陰清而陽濁濁者有清清者有濁別之奈何(問清濁之狀也平按別上靈樞有清濁二字)岐伯曰氣之大別(氣之細別多種今言其大略耳)清者上注於肺(谷之清氣上注於肺)濁者下流於胃(谷之濁者下流於胃)胃之清氣上出於口(胃中谷氣濁而清者上咽出口以為噫氣)肺之濁氣下注於經內積於海(注肺清而濁氣下注十二經並積膻中以為氣海而成呼吸也)黃帝曰諸陽皆濁何陽獨甚乎(諸陰皆清諸陽皆濁諸陽之脈皆濁未知何經獨受中之濁也)岐伯曰手太陽獨受陽之濁(胃者腐熟水穀傳與小腸小腸受盛然後傳與大腸大腸傳過是為小腸受穢濁最多故小腸經受陽之濁也)手太陰獨受陰之清其清者上走空竅(肺脈手太陰受於清氣其有二別有清清之氣行於三百六十五絡皆上於面精陽之氣上行目而為精其彆氣走耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於唇口為味皆是手太陰清氣行之故也平按空竅甲乙作孔竅注精陽二字袁刻作清)其濁者下行諸經(手太陰清而濁者下入於脈行十二經中也)諸陰皆清足太陰獨受其濁(六陰之脈皆清足太陰以是脾脈脾主水穀濁氣故足太陰受陰之濁也平按注脾主主字上半蟲傷不全下半剩土字當是主字剩文袁刻作上)黃帝曰治之奈何岐伯曰清者其氣滑濁者其氣澀此氣之常也故刺陽者深而留之刺陰者淺而疾之清濁相干者以數調之(諸經多以清者為陽濁者為陰此經皆以谷之悍氣為濁為陽谷之精氣為清為陰有此不同也故人氣清而滑利者刺淺而疾之其氣濁而澀者刺深而留之陰陽清濁氣並亂以理調之理數然也平按:《靈樞刺陽作刺陰刺陰作刺陽,《甲乙疾之甲乙作疾取之
黃帝曰經脈十二者別為五行分為四時何失而亂何得而治岐伯曰五行有序四時有分相順則治相逆則亂(相順者十二經脈皆有五行四時之分諸攝生者攝之當分則為和為順乖常失理則為逆為亂也)黃帝曰何謂相順(平按:《甲乙有而治二字)岐伯曰經脈十二者以應十二月十二月者分為四時四時者春夏秋冬其氣各異營衛相隨陰陽已和清濁不相干如是則順而治(營在脈中衛在脈外內外相順故曰相隨非相隨行相隨和也)黃帝曰何謂逆而亂岐伯曰清氣在陰濁氣在陽(清氣在於脈內為營為陰也濁氣在於脈外為衛為陽也)營氣順行脈衛氣逆行(營衛氣順逆十二經而行也衛之悍氣上至於目循足太陽至足指為順行其悍氣散者復從目循手太陽向手指是為逆行也此其常也平按:《靈樞》、《甲乙脈上無行字)清濁相干亂於胸中是謂大悗(悗音悶陽氣入陰陰氣入陽即清濁亂也營氣逆行衛氣順行即逆順亂也)故氣亂於心則煩心密嘿俯首靜伏(密嘿煩心不欲言也俯首低頭靜伏也平按甲乙作默)亂於肺則俯仰喘喝接手以呼(肺手太陰脈行臂故肺氣亂肺及臂手悶所以接手以呼也平按甲乙作按)亂於腸胃則為霍亂(腸胃之中營衛之氣相雜為亂故為霍亂霍亂卒吐利也)亂於臂脛則為四厥(四厥謂四肢冷或四肢熱也)亂於頭則為厥逆頭重眩僕(厥逆頭重謂頭寒或熱重而眩僕也平按頭重甲乙作頭痛:「一作頭重。」)黃帝曰五亂者刺之有道乎岐伯曰有道以來有道以去審知其道是謂身寶(有道者理其亂使從其道)黃帝曰願聞其□岐伯曰氣在於心者取之手少陰經心主輸(氣在於心取手少陰經者上經云心不受邪今氣在心若為不受邪也若言邪在心之包絡即應唯療手心主之經何為心病二經俱療故知心者亦受邪也謂手少陰手心主二經各第三輸也平按其下原缺一字,《靈樞作道袁刻作旨少陰經心主輸靈樞》、《甲乙作少陰心主之輸)氣在於肺取之手太陰滎足少陰輸(手太陰滎肺之本輸足少陰輸乃是腎脈以其腎脈上入於肺上下氣通故上取太陰滎下取足少陰輸)氣在於腸胃取之足太陰陽明下者取三里(足太陰脾脈也脾胃腑藏陰陽氣通故腸胃氣亂取足太陰也陽明之脈是胃本經胃之上輸在背下輸在三里也平按下者靈樞》、《甲乙作不下者)氣在於頭取之天柱大杼(足太陽脈行頭天柱大杼並是足太陽脈氣所發故取之也)不知取足太陽滎輸(取前二穴不覺愈者可取足太陽第二滎穴及第三輸也)氣在於臂足先去於血脈後取陽明少陽之滎輸(手足四厥可先刺去手足盛絡之血然後取於手足陽明滎之與輸及手足少陽滎及輸也平按:《靈樞足下有取之二字血上無於字)黃帝曰補瀉若何岐伯曰徐入徐出謂之導氣(補者徐入疾出瀉者疾入徐出是謂通導營衛之氣使之和也)補瀉無形所以謂之同精是非有餘不足也亂氣之相逆也(補瀉雖復無形無狀所以同欲精於氣之是非有餘不足及亂氣之逆也故精者補瀉之妙意使之和也)黃帝曰光乎哉道明乎哉論請著之玉板命曰治亂(黃帝贊岐伯之言有二一則所言光揚大道二則所論開道巧便故請傳之不朽也平按自黃帝曰光乎哉至末,《甲乙

營五十周

平按此篇自黃帝曰余願聞五十營至末靈樞卷四第十五五十營又見甲乙經卷一第九氣息周身五十營四時日分漏刻
黃帝曰余願聞五十營岐伯答曰天周二十八宿宿三十六分(此據大率言耳其實弱三十六分平按:《甲乙無餘願聞三字。《靈樞營下有奈何二字)人氣行一周(謂晝夜周)一千八分(其實千分耳據三十六全數𪒟之故𪒟八分也宿各三十五分七分分之五則千分也知必然者下雲氣行一周日行二十分氣行再周日行三十分人晝夜五十周故知一千分也平按千上靈樞》、《甲乙無一字注日行三十分當系四十分之誤玩下經文自明)日行二十八分人經脈上下左右前後二十八脈周身十六丈二尺(日行二十分人經脈一周言八分者誤也以上下文會之可知也平按日行二十八分分字靈樞作宿,《甲乙無此句)以應二十八宿漏水下百刻以分晝夜(以二十八脈氣之周身上應二十八宿漏水之數晝夜之分俱周遍)故人一呼脈再動氣行三寸一吸脈亦再動氣行三寸呼吸定息氣行六寸(一息之間日行未一分故不言日行之數)十息氣行六尺日行二分(一息六寸十息故六尺也二分謂二十七分分之四分也人氣十息行亦未一分也十三息半則一分矣平按注四分據下注十息得二十七分之二十此四字恐系二十之誤)二百七十息氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身下水二刻日行二十分(十息六尺故二百七十息氣行一百六十二尺又日行二十分者十息得二十七分之二十百息得二百二百息得四百二百七十息得五百四十分以二十七除之則為二十分矣平按二十分靈樞作二十五分甲乙作二十分有奇)五百四十息氣行再周於身下水四刻日行四十分(倍一周身之數
(平按四十分甲乙作四十分有奇)二千七百息氣行十周於身下水二十刻日行五宿二十分(十倍一周故日行二百分也宿各三十六分故當五宿二十分也由此言之故知五十周以一千分為實也平按二十分甲乙作二百十分有奇)一萬三千五百息氣行五十營於身水下百刻日行二十八宿漏水皆盡脈終矣(此人晝夜之息數氣行二十八脈之一終與宿漏相畢平按:《甲乙經注引王冰曰此略而言之也細言之則常以一千周加一分又十分之六乃奇分盡也)所謂交通者並行一數(謂二手足脈氣並行而以一數之即氣行三寸者兩氣各三寸也而二氣之行相交於中故曰交通上有交通之文故云所謂也)故五十營備得盡天地之壽矣(壽即終之義也天地以二十八宿下水百刻為一終也)氣凡行八百一十丈(即二十八脈相續五十周之數也平按:《靈樞無氣字

衛五十周

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十六衛氣行,《甲乙經同上
黃帝問於伯高曰願聞衛氣之行出入之合何如伯高答曰歲有十二月日有十二辰子午為經卯酉為緯天周二十八宿而面有七星四七二十八星房卯為緯虛張為經(經云虛張為經者錯矣南方七宿星為中也平按:《甲乙天周二十八宿而面有七星作天一面七宿周天七字面有靈樞作一面房卯卯字靈樞》、《甲乙均作昴)是故房至畢為陽昴至尾為陰(經云昴至尾為陰便漏心宿也平按靈樞》、《甲乙均作心)陽主晝陰主夜故衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行於陽二十五周夜行於陰二十五周於五臟(晝行手足三陽終而復始二十五周夜行五臟終而復始二十五周也平按於五臟上靈樞》、《甲乙重周字)是故平旦陰氣盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽循背下至小指之端(行於五臟陰氣盡也衛氣出目循足太陽氣出於目也小指之端足小指外側端也)其散者別於目銳眥(平按別於目銳眥甲乙分於目」。)下手太陽下至小指之端外側其散者別目銳眥下足少陽注小指次指之間以上循手少陽之分(平按分下靈樞》、《甲乙有側字)下至小指次指之間(平按:《靈樞》、《甲乙無次指二字)別者至耳前合於頜脈注足陽明下行至跗上入五指之間其散者從耳下下手陽明大指之間入掌中(眥才詣反目崖一曰目眶散者衛之悍氣循足太陰脈而有餘別故曰散者別目銳眥目外決眥也目之銳眥有手太陽無足太陽今言別者足太陽脈繫於目系其氣至於銳眥故衛氣別目銳眥下手太陽至小指之端外側也行此手足太陽一刻時也衛之悍氣別者循足少陽至小指次指之間別者循手少陽至於小指次指之間二刻時也衛之悍氣別者合於頜脈謂足陽明也入五指間者謂足陽明絡散入十指間故刺瘧者先刺足陽明十指間也手陽明偏歷大絡斜肩髃上曲頰偏齒其別者從齒入耳故衛別於耳下下手陽明至大指間入掌中者手陽明脈不入掌中而言入者手陽明脈氣雖不至掌中衛之悍氣循手陽明絡至掌中三刻時也平按靈樞》、《甲乙作頷說文頤也。《唐韻音頷亦通)其至於足也入足心出內踝下行陰分復合於目為一周(衛之悍氣晝日行手足三陽已從於足心循足少陰脈上復合於目以為行陽一周如是晝日行二十五周也平按此一段二十二字袁刻混入注中靈樞》、《甲乙均有此文應作大字為經余小字為注)是故日行一舍人氣行一周於身與十分身之八(以下俱言行陽二十五周人氣行身一周復行第二周內十分之中八分即日行之一舍也)日行二舍人氣行三周於身與十分身之六日行三舍人氣行於身五周與十分身之四日行四舍人氣行於身七周與十分身之二日行五舍人氣行於身九周日行六舍人氣行於身十周與十分身之八日行七舍人氣行於身十二周於身與十分身之六日行十四舍人氣行二十五周於身有奇分十分身之四(人氣晝日行陽二十五周於身有奇分十分身之二言四誤也平按身之四靈樞作二楊注言四誤也按上文日行七舍人氣行身十二周與十分身之六此十四合倍七舍則十二周與十分身之六亦復倍之當為二十五周與十分身之二)陽盡而陰受氣矣其始入於陰常從足少陰注於腎腎注於心(衛之陽氣晝日行三陽二十五周已至夜行於五臟二十五周腎脈支者從肺出絡心故衛氣循之注心者也衛氣夜行五臟皆從能克注於所克之臟以為次也)心注於肺(心脈直者手少陰復從心系卻上肺故衛氣循心注肺者也)肺注於肝肝脈支者復從肝別貫膈上注肺故衛氣循肺注肝者也肝注於脾(肝脈挾胃胃脈絡脾故得肝脈注於脾也)脾復注於腎為一周(脾脈足太陰從下入少腹氣生於腎故衛氣循之注腎者也)是故夜行一舍人氣行於陰臟一周與十分藏之八亦如陽之行二十五周而復合於目(前行陽中日行一舍人氣行身一周復行後周十分身之八分此夜行一舍人氣行陰臟一周復行後周十分藏之八與前行陽二十五周數同亦有二十五周合五十周復合於目終而復始也平按陰臟甲乙作身:「一云陰臟。」合於目甲乙作會於目)陰陽一日一夜合有奇分十分身之二與十分藏之二(行陽奇分十分身之二行陰奇分亦有十分藏之二其數同也平按兩二字甲乙均作四注云:「亦作二。」)是故人之所以臥起之時有早晏者奇分不盡故也
黃帝曰衛氣之在於身也上下往來不以期候氣而刺之奈何(平按不以期甲乙無已」。)伯高曰分有多少日有長短春秋冬夏各有分理然後常以平旦為紀以夜盡為始是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也常如是毋已日入而止隨日之長短各以為紀而刺之謹候其時病可與期失時反候百病不治故曰刺實者刺其來也刺虛者刺其去也此言氣存亡之時以候實虛而刺之(刺實等衛氣來而實者可刺而瀉之衛氣去而虛者可刺而補之平按自謹候其時至以候實虛而刺之數句,《甲乙編次在後)是故謹候氣之所在而刺之是謂逢時(補瀉之道必須候於邪氣所在刺之)病在三陽必候其氣之加在於陽分而刺之病在於三陰必候其氣之加在於陰分而刺之(病在手足三陽刺之可以用療陽病之道也病在三陰刺之可以取療陰病之道也平按加在於陽分與加在於陰分,《靈樞無兩加字兩分字。《甲乙刺之下有謹候其時病可與期失時反候百病不除十六字)水下一刻人氣在太陽(在太陽者在手足太陽也)水下二刻人氣在少陽(在少陽者謂是手足少陽)水下三刻人氣在陽明(在陽明謂是手足陽明也)水下四刻人氣在陰分水下五刻人氣在太陽水下六刻人氣在少陽水下七刻人氣在陽明水下八刻人氣在陰分水下九刻人氣在太陽水下十刻人氣在少陽水下十一刻人氣在陽明水下十二刻人氣在陰分水下十三刻人氣在太陽水下十四刻人氣在少陽水下十五刻人氣在陽明水下十六刻人氣在陰分水下十七刻人氣在太陽水下十八刻人氣在少陽水下十九刻人氣在陽明水下二十刻人氣在陰分水下二十一刻人氣在太陽水下二十二刻人氣在少陽水下二十三刻人氣在陽明水下二十四刻人氣在陰分水下二十五刻人氣在太陽此半日之度也從房至畢十四舍水下五十刻日行半度回行一舍水下三刻與七分刻之二(回行一舍水下三刻與七分刻之四言七分刻之二者錯矣置五十刻以十四舍除之得三刻十四分之八法實俱半之得七分之四也平按:《甲乙》「日行半度回行一舍八字從昴至心亦十四度水下五十刻終日之度也日行一舍者二十三字七分刻之二作十分刻之四注云:「《素問十作七。」靈樞刻之二作刻之四)大要曰常以日之加於宿上也人氣在太陽(衛氣行三陽上於目者從足心循足少陰脈上至目以為一刻若至於夜便入腎常從腎注於肺晝夜行臟二十五周明至於目合五十周終而復始以此為淮不煩註解也平按:《甲乙無曰字之加作加之氣上有則知二字註上至目及至於目兩目字原本均作日平按上注衛氣循少陰脈上復合於目以為行陽一周」,又本篇經文人氣行於陰臟亦如陽之行二十五周而復合於目」,據此則日字當系目字傳寫之誤)是故日行一舍人氣行三陽與陰分常如是無已與天地同紀紛紛𤽉𤽉終而復始一日一夜下水百刻而盡矣(紛孚云反亂也𤽉普患反謂衛氣行身不息紛紛𤽉𤽉無有窮期也平按𤽉𤽉原抄作昐昐查昐方文切日光也𤽉普巴切謂雜亂紛紜也與注無有窮期之義近。《靈樞》、《甲乙均作𤽉𤽉注均云普巴切擬作𤽉𤽉甲乙盡矣下有故曰刺實者刺其來刺虛者刺其去此言氣之存亡之時以候虛實而刺之也三十字

卷第十三·身度

經筋

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十三經筋又見甲乙經卷二第六經筋
足太陽之筋起於小指之上結於踝邪上結於膝其下者循足外側結於踵上循根結於膕其別者結於腨外上膕中內廉與膕中並上結於臀上俠脊上項其支者別入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顏結於鼻其支者為目上綱下結於鼽其下支者從掖後外廉結於肩髃其支者入掖下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於鼽(十二經筋與十二經脈俱稟三陰三陽行於手足故分為十二但十二經脈主於血氣內營五臟六腑外營頭身四肢十二經筋內行胸腹郭中不入五臟六腑脈有經脈絡脈筋有大筋小筋膜筋十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末然所起處有同有別其有起維筋緩筋等皆是大筋別名凡十二筋起處結處及循結之處皆撰為圖畫示人上具如別傳小指上謂足指表上也曲也筋行回曲之處謂之結□結經脈有卻筋有結也眉上也下結於鼽鼽中出氣之孔謂之鼻也鼻形謂之鼽也平按小指上靈樞》、《甲乙有足字甲乙作斜靈樞作挾甲乙作額靈樞作頄出於鼽甲乙作入於鼽注俱稟袁刻誤作同稟膜筋袁刻誤作䐜筋)其病小指支跟踵痛膕攣脊反折項筋急肩不舉掖支缺盆紉痛不可左右搖(紉女巾反謂轉展痛也平按攣下甲乙有急字靈樞》、《甲乙均作紐)治在燔針劫刺(病脈言針灸之言筋病但言燔針者但針灸湯藥之道多通療百病然所便非無偏用之要也)以知為數(所以惟知病瘥為針度數如病筋痛一度劫刺不瘥可三四度量其病瘥為數也)以痛為輸(輸謂孔穴也言筋但以筋之所痛之處即為孔穴不必要須依諸輸也以筋為陰陽氣之所資中無有空不得通於陰陽之氣上下往來然邪入腠襲筋為病不能移輸遂以病居痛處為輸故曰筋者無陰無陽無左無右以候痛也。《明堂依穴療筋病者此乃依脈引筋氣也)名曰仲春痹(聖人南面而立上覆於天下載於地總法於道造化萬物故人法四大而生所以人身俱應四大故正月即是少陽以陽始起故曰少陽六月少陽以陽衰少故曰少陽二月大陽以其陽大故曰大陽五月大陽以陽正大故曰大陽三月四月陽明二陽相合故曰陽明十二經筋感寒濕風三種之氣所生諸病皆曰筋痹筋痹燔針為當故偏用之餘脈筋等痹所宜各異也
足少陽之筋起於小指次指之上上結外踝上循胻外廉結於膝外廉其支者起於外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻(其支者起外輔骨凡有二支也故前支上結伏兔後支上走髀結於尻前也平按次指下靈樞無之上二字胻作脛伏兔下甲乙無之上二字)其直者上䏚乘季脅上走掖前廉繫於膺乳結於缺盆(䏚季脅下也以沼反平按䏚乘靈樞》、《甲乙作乘䏚)其直者上出掖貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於鼽其支者結目外眥為外維其病足小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕中筋急前引髀後引尻上乘䏚季脅痛上引缺盆膺乳頸(外維太陽為目上綱陽明為目下綱 少陽為目外維平按:《靈樞鼽作頄結目外眥作結於外眥小指上無足字,《甲乙膕中靈樞》、《甲乙無中字)維筋急從左之右右目不可開(此筋本起於足至項上而交至左右目故左箱有病引右箱目不得開右箱有病引左箱目不得開也)上過右角並喬脈而行左絡於右故傷左角右足不用命曰維筋相交治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟春痹(喬脈至於目眥故此筋交巔左右下於目眥與之並行也筋既交於左右故傷左額角右足不用傷右額角左足不用以此維筋相交故也
足陽明之筋起於中三指結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外廉直上結於髀樞上循脅屬脊(刺瘧者刺足陽明十指間是知足陽明脈入於中指內間外間脈氣三指俱有故筋起於中指並中指左右二指故曰中三指也有本無三字髖骨如臼髀骨如樞髀轉於中故曰髀樞也)其直者上循䯒結於膝其支者結於外輔骨合於少陽直者上循伏兔上結於髀聚於陰器上腹而布至缺盆結(布謂分布也平按靈樞》、《甲乙作骭至缺盆結靈樞》、《甲乙作至缺盆而結)上頸上俠口合於鼽下結於鼻上合於太陽為目上綱陽明則為目下綱其支者從頰結於耳前(太陽為目上綱故得上眥動也陽明為目下綱故得下眥動也)其病足中指支䯒轉筋腳跳堅伏兔轉筋髀前腫頹疝腹筋急引缺盆頰口卒噼急者目不合熱則筋施縱目不開(寒則目綱上下拘急故開不得合也熱則上下緩縱故合不得開噼音僻平按靈樞作脛,《甲乙靈樞作㿉腹筋急甲乙作腹筋乃急頰口靈樞》、《甲乙作及頰卒噼作卒口僻。《靈樞縱上無施字噼袁刻作僻下同據原本更正)頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋施縱緩不勝故噼(足陽明筋挾口過頰故曰頰筋謂引口離常處也不勝謂熱不勝其寒所以緩口移去故喎噼也平按緩不勝靈樞》、《甲乙作不勝收)治之以馬膏膏其急者以白酒和桂以塗其緩者(馬為金畜剋木筋也故馬膏療筋急病也桂酒泄熱故可療緩筋也)以桑鉤鉤之即以生桑炭置之坎中高下與坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙不飲酒者自強也為之三拊而已治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季春痹(以新桑木粗細如指以繩系之拘其緩箱挽急箱仍於壁上為坎令與坐等坎中生桑炭火以馬膏塗其急箱猶須飲酒噉炙和其寒溫如此摩拊飲噉為之至三自得中平徒敢反摩也音撫平按靈樞》、《甲乙作灰甲乙作啖美炙靈樞作美炙肉,《甲乙作炙肉注粗袁刻作銼
足太陰之筋起於大指之端內側上結於內踝其直者上結於膝內輔骨(膝內下小骨輔大骨者長三寸半名為內輔骨也平按上結於膝靈樞》、《甲乙作上絡於膝)上循陰股結於髀聚於陰器(陰器宗筋所聚也)上腹結於齊循腹裡結於脅散於胸中其內者著於脊(循腹裡即彆著脊也平按靈樞作肋)其病足大趾支內踝痛轉筋痛膝內輔痛陰股引髀而痛陰器紉痛上引齊與兩脅痛引膺中與脊內痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲秋痹(七月足之少陰始起故曰少陰十二月手之少陰以其陰衰故曰少陰八月足之大陰以其陰大故曰大陰十一月手之大陰以其陰正大故曰大陰九月足之厥陰十月手之厥陰交盡故曰厥陰八月之筋感三氣之病名曰筋痹有本以足大陰為孟春足少陰為仲秋誤耳平按內輔下靈樞》、《甲乙有骨字紉均作紐上引齊與兩脅痛甲乙作上臍兩筋痛仲秋靈樞孟秋》,《甲乙本注孟春恐系孟秋傳寫之誤
足少陰之筋起於小指之下並太陰之筋邪走內踝之下結於踝與足太陰之筋合而上結於內輔之下(平按並上甲乙有入足心三字並下靈樞有足字結於踝,《靈樞》、《甲乙踝作踵足太陰均作太陽)並太陰之筋而上循陰股結於陰器循脊內俠膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者主癇痸及痓在外者不能俯在內者不能仰故陽病者腰反折不能俯陰病者不能仰(痸充曳反擎井反身強急也在此謂在足少陰也在小兒稱癇在大人多稱癲背為外為陽也腹為內為陰也故病在背筋筋急故不得低頭也病在腹筋筋急不得仰身也平按循脊內俠膂甲乙作循膂內俠脊痸醫統本靈樞作瘛道藏本靈樞作瘈,《甲乙靈樞作痙)治在燔針劫刺以知為數以痛為輸在內者熨引飲藥(痛在皮膚筋骨外者可療以燔針病在腹胸內者宜用熨法及道引並飲湯液藥等也)此筋折紉發數甚者死不治名曰孟秋痹(其筋轉痛輕而可為燔針若折曲紉發之甚死而不療也平按:《靈樞》、《甲乙紉均作紐紐二字孟秋均作仲秋發袁刻誤作緩
足厥陰之筋起於大指之上上結於內踝之前上循脛上結於內輔之下上循陰股結於陰器結絡諸筋(足三陰及足陽明筋皆聚陰器足厥陰屈絡諸陰故陰器名曰宗筋也平按上循脛甲乙作上衝胻結絡諸筋,《靈樞無絡字甲乙作經)其病足大趾支內踝之前痛內輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於內則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病筋者燔針劫刺以知為數以痛為輔名曰季秋痹(婦人挺長為病丈夫挺不收為病陰氣即丈夫陰氣謂陽氣虛也陽氣虛故縮或不收得陰即愈平按陰氣甲乙作陰器其病筋者,《靈樞》、《甲乙病下有轉字燔上均有治則二字
手太陽之筋起於小指之上上結於腕上循臂內廉結於肘內兌骨之後彈之應於小指之上上入結於掖下(手小指表名上肘兌謂肘內箱尖骨名曰兌骨引也)其支者後走掖後廉上繞肩甲循頸出足太陽之筋前結於耳後完骨其支者入耳中其直者出耳上下結於顑(含感反平按後走掖後廉甲乙作從掖走後廉上繞肩甲作上繞臑外廉上肩胛靈樞》、《甲乙均作頷)上屬目外眥其病手小指支痛肘內兌骨後廉痛循臂陰入掖下掖下痛掖後廉痛繞肩肩甲引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃能視(臂臑肉為臂陰也目閉也音眠平按支痛二字甲乙作及)頸筋急則為筋痿頸腫寒熱在頸者治在燔針劫刺以知為數以痛為輸其為腫者傷而兌之其支者上曲耳循耳前屬目外眥上額結於角其病當所過者支轉筋治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲夏痹(筋痿此之謂也筋痿頸腫者皆是寒熱之氣也故療寒熱筋痿頸腫者可以針傷於兌骨後彈應小指之處兌之令盡尖銳盡端也或為傷復也六月手之少陽正月足之少陽五月手之太陽二月足之太陽四月手之陽明三月足之陽明筋於此時感氣為病故曰仲夏等痹也平按頸筋急頸腫頸字袁刻作頭,《靈樞》、《甲乙均作頸傷均作復上曲耳耳字靈樞作牙,《甲乙注同又注筋痿袁刻痿誤作瘻
手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸合手太陽其支者當曲頰入系舌本其支者上曲耳循耳前屬目外眥上乘頜結於角其病當所過者支轉筋舌卷治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季夏痹(曲頰在頰曲骨端足少陽筋循頸向曲頰後當曲頰入系舌本謂當風府下舌根後故風府一名舌本也平按腕上趙府本靈樞作腕中曲耳靈樞》、《甲乙作曲牙頜均作頷其病袁刻誤作是病
手陽明之筋起於大指次指之端結於捥上循臂上結於肘外上臑結於髃其支者繞肩甲俠脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於鼽(肩髃肩角也音隅又音偶也平按肘外,《甲乙無外字上臑作上繞臑肩甲靈樞》、《甲乙均作肩胛靈樞作頄)其直者上出手太陽之前上左角絡頭下右顑其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痹(其筋左右交絡故不得左右顧視今經不言上右角絡頭下左顑或可但言一邊也平按靈樞》、《甲乙均作頷支下甲乙無痛及二字
手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚後(大指表名為上循手向胸為上行也平按魚下甲乙有際字)行寸口外側上循臂結於肘中上臑內廉入掖下出缺盆結肩前髃上結缺盆(並太陰脈行故在臑也肩端之骨名肩髃是則後骨之前即肩前髃也)下絡胸裡散貫賁合賁下下抵季肋(賁謂膈也筋雖不入臟腑仍散於膈也平按合賁下甲乙作合脅下下抵季肋靈樞作抵季脅)其病當所過者支轉筋痛其成息賁者脅急吐血治在燔針劫刺以知為數以痛為輸(息謂喘息肺之積名息賁在右脅下大如杯久不愈令人灑淅振寒熱喘咳發肺癰也平按其成息賁者靈樞》、《甲乙作甚成息賁)名曰仲冬痹(十二月手之少陰七月足之少陰十一月手之太陰八月足之太陰十月手心主厥陰九月足厥陰筋於此時感氣為病名為仲冬痹也十二經脈足之三陰三陽配十二月手之三陰三陽配甲乙等數與此十二經筋不同良以陰陽之氣成物無方故耳
手心主之筋起於中指與太陰之筋並行結於肘內廉上臂陰結掖下下散前後俠脅其支者入掖下散胸中結於賁(結於膈也平按與太陰之筋並行甲乙作與太陽之經並行靈樞》、《甲乙均作臂)其病當所過者支轉筋及胸痛息賁治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痹(當此筋所過之處為痹即是所行之筋為病也平按轉筋下靈樞有前字,《甲乙有痛手心主前五字
手少陰之筋起於小指之內側結於兌骨上結肘內廉上入掖交太陰伏乳里結於胸中循賁(兌骨謂掌後當小指下尖骨也交手太陰已伏於乳房之裡然後結於胸也平按:《靈樞》、《甲乙伏乳作挾乳循賁作循臂)下繫於齊其病內急心承伏梁下為肘綱其病當所過者則支轉筋筋痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾膿血者死不治(心之積名曰伏梁起齊上如臂上至心下其筋循膈下齊在此痛下故曰承也人肘屈伸以此筋為綱維故曰肘綱也平按甲乙作吐)經筋之病寒則筋急熱則施縱不收陰萎不用也(凡十二經筋寒則急熱則縱不用之也平按寒則下靈樞有反折二字,《甲乙)陽急則反折陰急則俯不伸(人背為陽腹為陰故在陽之筋急者反折也在陰之筋急則俯而不伸也)淬刺者刺寒急熱則筋縱毋用燔針(淬千內反謂燒針刺之也問曰熱病皆有行灸筋熱為病何以不用火針答曰皮肉受於熱病脈通而易故須行灸筋自受病通之為難寒熱自在於筋病以痛為輸不依余輸也平按縱下靈樞》、《甲乙有不收二字針下甲乙有急刺二字)名曰季冬痹(經筋之病下總論十二經筋此之一句屬手少陰筋也
足之陽明手之太陽筋急則口目為闢目眥急不能卒視治皆如上方(檢手太陽有耳中鳴引頷目瞑之言無口目闢亦可引頷即口目闢也皆用前方寒急淬刺也平按靈樞作噼,《甲乙作僻眥上靈樞無目字

骨度

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十四骨度又見甲乙經卷二第七骨度腸度腸胃所受
黃帝問伯高曰脈度言脈之長短何以立之也(脈度謂三陰三陽之脈所起之度但不知長短也
(平按言脈之長短靈樞》、《甲乙作言經脈之長短)伯高曰先度其骨節之小大廣狹長短而脈度定矣(人之皮肉可肥瘦增減骨節之度不可延縮故欲定脈之長短先言骨度也)黃帝問曰願聞眾人之度人長七尺五寸者其骨節之大小長短各幾何(聖人賢人及無別與分者之外眾人之骨度量多同故請眾人之度及請中度之人大小長短也平按:《甲乙無願聞眾人之度六字各上有知字)伯高答曰頭之大骨圍二尺六寸(眾人之中又為三等七尺六寸以上名為大人七尺四寸以下名為小人七尺五寸名為中人今以中人為法則大人小人皆以為定何者取一合七尺五寸人身量之合有七十五分則七尺六寸以上大人亦准為七十五分七尺四寸以下乃至嬰兒亦准七十五分以此為定分立經脈長短並取空穴自頸項骨以上為頭顱骨以為頭大骨也當其粗處以繩圍也)胸圍四尺五寸(缺盆以下𩩲骬以上為胸當中圍也平按注𩩲原作髑當系𩩲字傳寫之誤查蔽心者為𩩲骬亦曰鳩尾臆前蔽骨也謹作𩩲別本作𩩲)腰圍四尺二寸(當二十一椎腰輸之中圍也)發所覆者顱至項長尺二寸(頭顱骨取發所覆之處前後量也平按所覆所字袁刻誤作至)發以下至頤長一尺君子參折(髮際以下至頤端量之一尺一尺面分中分為三三分謂天地人君子三分齊等與眾人不同也三也平按參折靈樞作終折,《甲乙作參注云又作三又作終)結喉以下至缺盆中長四寸(頤端橫當結喉端也結喉端至缺盆中不取上下量)缺盆以下至𩩲骬長九寸(從缺盆中至𩩲骬皮際量也平按𩩲骬說見前,《靈樞注云音曷於肩骨也恐未安注皮字別抄本亦作歧)過則肺大不滿則肺小(心肺俱在胸中心在肺間故不言大小也)𩩲骬以下至天樞長八寸(天樞俠齊故量𩩲骬下但八寸)過則胃大不滿則胃小(八寸之中亦有脾臟以其胃大故但言胃大小也)天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則短(橫骨在陰上橫骨迴腸大腸也大腸當齊小腸在後附脊齊上故不言之也平按:《靈樞》、《甲乙則短作則狹短)橫骨長六寸半(橫量非數)下至內輔之上廉長一尺八寸(內輔膝下內箱骨輔脛也平按下至內輔之上廉靈樞》、《甲乙作橫骨上廉以下至內輔之上廉注脛袁刻誤作頸)內輔之上廉以下至下廉長三寸半(內輔骨長三寸半也)內輔之下廉以下至內踝長尺三寸內踝以下至地長三寸內踝端至地也膝膕以下至跗屬長尺六寸跗屬以下至地長三寸(從膝以下當膝後曲處量也)故骨圍大則大過小則不及(故頭骨圍大則過於身骨頭骨圍小不及身骨也)角以下至柱骨長一尺(缺盆左右箱上下高骨名曰柱骨後額角至此柱骨端合有一尺與頤端齊也計柱骨上下長四寸經不言也)行掖中不見者長四寸(排手而行取掖下不見處以上至柱骨四寸也)掖以下至季脅長尺二寸(季肋曰季脅)季脅以下至髀樞長六寸(尻髀二骨相接之處名曰髀樞)髀樞以下至膝中長尺九寸(當膝側中)膝以下至外踝長尺六寸(至外踝之中也)外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸(外踝下如前高骨名曰京骨)耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣尺三寸(頭顱圍有二尺六寸此完骨相去九寸耳門相去尺三寸合有二尺二寸小四寸者各取完骨之前至耳二寸兩箱合有四寸並前即有二尺六寸經不言之也平按廣尺三寸甲乙作廣一尺二寸注云一作三寸)兩顴之間相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半(兩顴兩乳取其端兩髀取中也平按原抄本兩顴右旁有巨員反頰骨也七字恐系後人校記非楊注)足長尺二寸廣四寸半(取足中指至足跟端量之以取長也以尺二長中折處橫量之以取廣也)肩至肘長尺七寸(從肩端至肘端量也)肘至捥長尺二寸半(肘端至捥捥者臂手相接之處)捥至中指本節長四寸(指有三節此為下節故曰本節)本節至其末長四寸半(從本節端至中指末合四寸半今人取手大指第一節為寸以定針灸分寸者不相當也)項發以下至膂骨長三寸半(膂骨脊骨從後髮際下至脊端量之也平按靈樞作背,《甲乙作脊三寸半靈樞作二寸半,《甲乙注云一作二寸)膂骨以下至尾骶二十一節長三尺(每一節長一尺也故二十一節長三尺也下文具之)上節長一寸四分分之一奇分在下(舉上一節以為例余皆同也分之一者一寸□□之外更有餘分之一也其實則七分分之二也平按分之一奇分在下甲乙作分之七奇分之一注一寸下原缺二字據經文當作四分二字)故上七節下至於膂骨九寸八分分之七(此七節之數也每節一寸四分分之一故七節得九寸八分分之七其實一尺全也何者每節餘分七分分之二七節有餘分十四以七除十四得二分二分並九寸八分故為一尺也)此眾人之骨度也所以立經脈之長短也(此為眾人骨度多同者為準以立經脈長短也)是故視其經絡之在於身也其見浮而堅者其見明而大者多血細而沉者少氣也(見而浮堅者絡脈也見而明大者血盛也細而沉者少氣少血或作多氣也平按少氣靈樞》、《甲乙作多氣注見而明大袁刻誤作其見明而大

腸度

平按此篇自篇首至三十二曲靈樞卷六第三十一腸胃自黃帝曰願聞人之不食至末靈樞卷六第三十二平人絕谷。《甲乙同上篇
黃帝問伯高曰余願聞六腑傳谷者腸胃之大小長短受谷之多少奈何(三焦腑傳於穀氣膽腑受於穀精三腸及胃傳谷糟粕傳糟粕者行谷之要故腸胃有六種之別者)伯高答曰請盡言之谷之所從出入淺深遠近長短之度(黃帝問六種也外更請說四種故曰盡言之也谷行從口曰入泄肛曰出自唇至齒為淺從咽至腸曰深谷至於胃曰近從胃向䐈曰遠腸十六曲曰長咽一尺六寸曰短也)唇至齒長九分口廣二寸半齒以後至會厭深三寸半大容五合(會厭舌後喉嚨上出氣入鼻口之孔上有肉厭蓋孔開闔氣之出入也)咽大二寸半至胃長一尺六寸(咽會厭後下食孔也下至胃長一尺六寸平按咽上靈樞舌重十兩長七寸廣二寸半十一字嚥下有門重十兩四字大作廣,《甲乙二寸半靈樞作一寸半至胃長一尺六寸原抄長字上脫至胃二字長字下脫一尺二字謹依靈樞》、《甲乙補入)胃紆曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三斗(胃中央大兩頭小伸而度之二尺六寸也圍之有一尺五寸曰大量徑有五寸也容水穀三斗也平按大容三斗靈樞作二斗五升,《甲乙作三斗五升注云一作二)小腸後傅脊左環葉積其注於迴腸者外傅於齊上回運環反十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺(傅附也糟粕從胃傳入小腸小腸附脊外注迴腸於齊上也平按靈樞》、《甲乙均作附葉積靈樞作回周疊積,《甲乙作回周葉積)迴腸當齊左環回周葉積而下回運環反十六曲大四寸徑一寸少半長二丈一尺(迴腸大腸也小腸附脊而在後大腸近齊而在前故大腸輸在上小腸輸在其下也平按少半上靈樞》、《甲乙有寸之二字)廣腸傅脊以受迴腸左環葉積上下闢大八寸徑二寸大半長二尺八寸(廣腸白䐈也附脊以受大腸糟粕著脊也謂白䐈當中寬八寸上受大腸之處下出泄處皆徑有二寸半總長二尺八寸也平按葉積靈樞作葉脊大半上靈樞》、《甲乙有寸之二字)腸胃所入至所出長六丈四寸四分(咽之上口為所入廣腸之下以為所出唇齒相去九分齒與會厭相去三寸半會厭至胃咽長一尺六寸胃之終始長二尺六寸小腸終始長二丈一尺廣腸終始長二尺八寸故有六丈四寸四分也平按注小腸終始下原抄作長二丈一尺檢上文經云小腸長三丈二尺迴腸長二丈一尺應於小腸終始下補註長三丈二尺迴腸終始九字方與經文六丈四寸四分之數合當系傳抄脫此九字也)其回曲環反三十二曲(胃有一曲小腸十六曲大腸十六曲合而言之計有三十三曲其胃大麴短不入其數故有三十二曲皆以七尺五寸中度之人為準也
黃帝曰願聞人之不食七日而死其故何也(七日不食而死余時之言既聞腸胃大小未知所盛水穀多少而盡至七日而死之也)伯高曰臣請言其故胃大尺五寸徑五寸長二尺六寸橫屈受三斗其中之谷常留者二斗水一斗而滿(故事所由水穀合有三斗滿於胃中也平按橫屈受三斗靈樞》、《甲乙作橫屈受水穀三斗五升水一斗而滿均作水一斗五升而滿)上焦泄氣出其精微慓悍滑疾(上焦之氣從胃上口而出其氣精微慓悍滑疾晝夜行身五十周即衛氣也平按上焦下原缺一字靈樞》、《甲乙補作泄袁刻作中焦二字又註上焦袁刻作二焦均與原抄不合)下焦下溉諸腸(下焦別迴腸注膀胱譬之溝瀆下溉諸腸膀胱為黑腸及廣腸等也平按諸腸甲乙作泄諸小腸)小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受一斗三合合之大半谷四升水六升三合合之大半(一二為三則二為大半一為少半也平按:「受一斗三合合之大半谷四升十二字靈樞》、《甲乙受谷二斗四升六字)迴腸大四寸徑一寸(平按:《靈樞》、《甲乙有寸之二字)少半長二丈一尺受一斗七升升之半谷一斗水七升升之半(升之半半升也平按:「受一斗七升升之半谷一斗水七升升之半十七字靈樞》、《甲乙受谷一斗水七升半八字)廣腸大八寸徑二寸大半長二尺八寸受九升三合八分合之一(廣腸受水穀之數也平按:《靈樞大半上有寸之二字受下有谷字,《甲乙)腸胃之長凡長六丈四寸四分受水穀六斗六升六合八分合之一此腸胃所受水穀之數(計腸胃所受之數垂升之半合之大半也平按六丈四寸四分靈樞》、《甲乙作五丈八尺四寸受水穀六斗六升六合八分合之一作受水穀九斗二升一合合之大半十三字注垂袁刻作乘其義均未詳)平人則不然胃滿則腸虛腸滿則胃虛更滿更虛故氣得上下(前之所論乃據腸胃之量□受數若言生平之人則腸胃之中盈虛更起不得一時則有前數也食滿胃中則胃實腸虛也腸虛故氣得下也糟入腸中則胃虛腸實也胃虛故氣得上也以其腸胃盈虛氣得上下之也平按注量下所缺一字謹擬作容)五臟安定欲資水穀之味故須盈也(欲受水穀之氣故待虛也氣味內和故五臟安定也)血脈和利(氣味通於上下故脈和利)精神乃居(臟安脈和則五神五精居其臟也)故神者水穀之精氣(水穀精氣資成五神故水穀竭神乃亡也)故腸胃之中常留谷二斗四升水一斗一升(計腸胃所受六斗六升六合八分合之一據其盈虛在人常須三斗五升也平按谷二斗四升靈樞作二斗水一斗一升靈樞作一斗五升。《甲乙作谷二斗四升水一斗五升)故平人日再後後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水穀盡矣(再後五升還須資食合有三斗五升若一日不食後五升者則少五升也若七日常後七日不食則五升三斗五升皆盡)故平人不飲食七日而死者水穀精氣津液皆盡矣故七日而死矣(命門所藏謂之精也上焦宣五穀味熏膚充身澤毛如霧露之溉遂謂之氣腠理發泄出汗謂之津穀氣淖澤注於骨骨屬屈伸淖澤補益髓腦皮膚潤澤謂之為液水穀既盡精氣津液四物□盡故七日死平按注四物下所缺一字謹依經文作皆

脈度

平按此篇自篇首至末靈樞卷四第十七脈度又見甲乙經卷二第三脈度
黃帝問曰願聞脈度(先言骨度及腸胃度大小長短於前次當依□以論諸脈長短故須問之也平按注依下原缺一字謹擬作次)岐伯曰手足之六陽從手至頭五尺(手陽明大腸脈也手太陽小腸脈手少陽三焦脈也三脈分在兩手故有六脈余仿此各依營行次第手之三陰足之三陽皆從內起向於手足手之三陽足之三陰皆從外起向於頭□此數手足之脈長短故皆從手足向內數之與手□□□脈十二經流注入身數亦同也平按手足之六陽靈樞》、《甲乙均無足字疑衍注向於頭下原缺一字左方剩月旁依經文足之三陰從足走腹擬作腹袁刻作項恐未安與手下原缺三字謹擬作足外起三字)五六三丈(計手六陽從指端至目循骨度直行得有五尺不取循繞並下入缺盆屬腸胃者循骨度為數去其覆回行者及與支別故有三丈也)手之六陰從手至胸中三尺五寸三六丈八尺五六三尺(手太陰肺脈也手少陰心脈也手心主心包絡脈也手之三陰皆亦直循骨度從手至胸三尺五寸不取下入屬臟絡腑之者少陰從心系上系目系及支別者亦不取)凡二丈一尺足之六陽從足至頂八尺六八四丈八尺(足陽明胃脈也足太陽膀胱脈也足少陽膽脈也計人骨度從地至頂七尺五寸所謂八尺者何以其足六陽脈從足指端當至踝五寸故有八尺也亦不取腑臟及支別矣)足之六陰從足至胸中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺(□□□□□□足少陰腎脈也足厥陰肝脈也足六陰脈從足至胸中六尺五寸太陰少陰俱至舌下厥陰至頂及入臟腑□□□□□數之也平按注足少陰上原缺六字擬作足太陰脾脈也六字袁刻將太陰脾脈補在六陰二字之上陰下復脫脈字與原抄不合又臟腑下原缺五字謹依上下注與支別亦不五字袁刻於此處既不闕文復脫數之也三字與原抄不合)凡三丈九尺喬脈從足至目七尺五寸二七丈四尺二五一尺(喬陰陽二喬也起處終處長短是同□□□□也按中人七尺五寸二喬脈皆起跟中上□□□□七尺五寸若為合數然二喬至目內眥與足太陽合上行絡左右額角故得合數檢少陽筋即知也平按注是同下原缺四字袁刻只空二格不合五寸下原抄直接二喬無缺文袁刻空七格不合跟中上三字下原抄缺四字謹依陰陽喬脈擬作至目內眥四字袁刻只空二格不合又額角額字袁刻誤作頗故得合數得字誤作為均依原本更正)凡一丈五尺督脈任脈各四尺五寸二四八尺二五一尺(□□□□□□□□上行至頭任脈唯至兩目之下督脈上行至目復上□□□□□□極骶行所其長與任脈不同若為皆有四尺五寸然任脈□□□□□外循腹上行而絡唇口者督脈取其起於下極之故□於脊脊上至風府者以充四尺五寸之數余不入數平按上行至頭原缺八字謹依督脈擬作督脈起於少腹以下八字。「極骶上原缺六字謹依督脈擬作別下項至下六字。「然任脈下原缺五字謹擬作取其起胞中五字。「下原缺一字謹依督脈篇擬作俠)凡九尺凡都合十六丈二尺此氣之大經隧也經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫絡孫絡之盛而有血者疾誅之盛者徐瀉之虛者飲藥以補之(人之血脈上下縱者為經支而橫者為緯□□足左右各有十二合二十四脈陰喬陽喬任脈□□□二十八脈在膚肉之裡皆上下行名曰經脈十五絡脈及□絡見於皮表橫絡如緯名曰絡脈皆是血氣所□□□稱為隧也凡大小絡虛皆須飲藥補之不可去血去血虛虛不可不禁也平按:「凡九尺三字原抄作靈樞》、《甲乙及本經上文應作凡九尺三字。「為孫靈樞孫絡之四字,「上無為緯下原缺二字擬作凡手二字袁刻空六格不合。「任脈下原缺三字擬作督脈合三字袁刻空五格不合。「下原缺一字擬作」,袁刻空四格不合所下原缺三字擬作貫注三字袁刻空五格不合

卷第十四(卷首缺)·診候之一

平按此篇自形氣相得者生以上殘缺袁刻據素問·三部九候論自黃帝問曰余聞九針於夫子至胸中多氣者死補入素問原文自上部天至下部人足太陰也一段詳本書篇末乃宋臣林億等所移素問新校正自明此篇若據素問篇首補入則上部天至下部人足太陰也一段未免重複茲據素問甲乙經》「帝曰決死生奈何以下補入證以新校正云全元起本名此篇為決死生於義亦合自形義相得以下素問卷六第二十三部九候論》,又見甲乙經卷四第三三部九候
帝曰決死生奈何岐伯曰形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死(以上從素問·三部九候論甲乙經·三部九候篇補入)形氣相得者生(形盛氣盛形瘦氣細者得生三也)參伍不調者病(謂其人形氣有時相得有時不相得參類品伍不得調者其人有病四也)以三部九候皆相失者死(三部九候不得齊一各各不同相失故死五也平按:《素問》、《甲乙無以字)上下左右之脈相應參舂者病甚(三部九候之脈動若引繩□□前後也今三部在頭為上三部在足為下左手三部為左右手三部為右脈之相應參動上下左右更起更息氣有來去如碓舂不得齊一(又舂其脈上下參動東恭反)所以病甚六也平按:《素問》、《甲乙參上有如字)上下左右相失不可數者死(上下左右脈動各無次第數動脈不可得者脈亂故死七也)中部之候雖獨調與眾藏相失者死(肺心胸中以為中部診手太陰手陽明手少陰呼吸三脈調和與上下部諸臟之脈不相得者為死八也平按眾袁刻作諸)中部之候相減者死(中部手太陰手陽明手少陰三脈動數一多一少不相同者為死九也)目內陷者死(五臟之精皆在於目故五臟敗者為目先陷為死也以上十候決死生也)黃帝曰何以知病之所在(病之所在在於死生與決死生亦不易也但決有多端故復問也)岐伯對曰察其九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病脈獨陷者病(以次復有一十八候獨小大等即為七也九候之脈上下左右均調若一故偏獨者為病也平按察下素問》、《甲乙無其字)以左手上去踝五寸而按之右手當踝而彈之其應過五寸以上藚然者不病(脈和調也人當內踝之上足太陰脈見上行至內踝上八寸交出厥陰之後其脈行胃氣於五臟故於踝上五寸以左手按之右手當踝彈之左手下藚調動其人不病為候八也藚藚動不盛也而勉反平按:《素問左手下有足字,《甲乙有於左足三字按之上素問無而字下有庶字右手下有足字素問》、《甲乙作蠕蠕又檢素問宋臣林億等引全元起注云:「內踝之上陰交之出通於膀胱繫於腎腎為命門是以取之以明吉凶今文少一而字多一庶字及足字王注以手足皆取為解殊為穿鑿當從全元起注舊本及甲乙經為正。」)其應疾中手渾渾然者病(彈之左手之下渾渾動而不調者病其候九也)中手徐徐者病其應上不能至五寸者彈之不應者死(足太陰血氣微弱彈之徐徐者有病不至五寸不應其手者為死十也平按徐徐下素問》、《甲乙有然字)脫肉身不去者死(去者行也脫肉羸瘦身弱不能行者為死十一也平按原抄無不字據本注應有素問》、《甲乙均作不去謹補入)中部乍疏乍數者死(中部謂手太陰手陽明手少陰乍有疏數為死十二也)其脈代而勾者病在絡脈(中部之脈手太陰秋脈也手少陰夏脈也秋脈王時得於脾脈土來乘金名曰虛邪故為病也夏脈王時得脾脈者土來乘火名曰實邪故為病也夏脈其病皆在絡脈可刺去血為病十三也平按其脈代三字甲乙作代脈二字)九候之相應也上下若一不得相失一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也察其病臟以知死生之期(九候上下動脈相應若一不得相失忽然八候相應俱動一候在後即有一失故病二候在後不與七候俱動即為二失故病甚也三候在後不與六候俱動即為三失故病危也三候在後為病宜各察之是何臟之候候之即知所候之臟病有間甚死生之期三候在後為病有三失為十六也平按:《素問》、《甲乙病臟作腑臟)必先知經脈然後知病脈真臟脈見勝者死(欲依九候察病定須先知十二經脈及諸絡脈行所在然後取於九候候諸病脈有真臟脈無胃氣之柔獨勝必當有死為十七也平按勝者死素問作者勝死,《甲乙者邪勝死也五字注無胃氣無字袁刻誤作見)足太陽氣絕者其足不可屈伸死必戴眼(足太陽脈從目絡頭至足故其脈絕腳不屈伸戴目而死為十八也)黃帝曰冬陰夏陽奈何(九候之脈並沉細絕微為陰也然極於冬分故曰冬陰九候之脈盛躁喘數故為陽也極於夏分故曰夏陽請陳其理也)岐伯對曰九候之脈皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死(深按得之曰沉動猶引線曰細來如斷繩故曰懸絕九候之脈皆如此者陰氣勝陽氣外絕陰氣獨行有里無表死之於冬陰極時也夜半死者陰極時也此一診也)盛躁而喘數者為陽主夏以日中死(其氣洪大曰盛去來動疾曰躁因喘數而疾故曰喘數九候皆如此者皆陽氣勝陰氣內絕陽氣獨行有表無里死之於夏陽極時也日中死者陽極時也此為二診)是故寒熱者以平旦死(脾病寒熱死於平旦平旦木也木克於土故脾病至平旦死此為三診也平按:「是故寒熱者以平旦死九字原抄在注二診下均作小字混入注中應據素問》、《甲乙作經方與本注三診之義合袁刻於九字中素問》、《甲乙加一病字作大字移刻與上經文以日中死相連復於二診下仍存此九字於注中既嫌重複亦失真相茲於注二診下將原抄小字改書大字作經庶上注二診下注三診眉目朗然又寒熱下素問》、《甲乙有病字寒熱上甲乙無是故二字)熱中及熱病以日中死(肺中熱傷寒熱病皆是陽病故死於日中陽極時也此為四診也平按病下素問》、《甲乙有者字注日中二字袁刻重極下脫時字)風病者以日夕死(風為肝病酉為金時金克於木故日夕死此為五診也平按風病素問》、《甲乙作病風)病水者以夜半死(水病陰病也夜半子時陰極死也此為六診)其脈乍疏乍數乍遲乍疾以日乘四季死(脾者土也王於四季平和時脈在中宮靜而不見有病見時乍疏乍數故以日乘四季時死也平按;《素問疾下有者字無以字,《甲乙有者字)形肉已脫九候雖調猶死(土為肉也肉為身主故脈雖調肉脫故死此為七診也平按:《甲乙調下有者字)七診雖見九候皆順者不死所言不死者風氣之病及經間之病似七診之病而非也故言不死若有七診之病其脈候亦敗者死矣必發噦噫(雖有七診死徵九候之脈順四時者謂之不死言七診見脈順生者謂風及氣並經脈間有輕之病見徵似於七診非真七診所以脈順得生若有七診其脈覆敗不可得生五臟先壞其人必發噦而死也平按:《素問順作從經間素問》、《甲乙作經月)必審問其故所始所病與今之所方病(候病之要凡有四種一者望色而知謂之神也二者聽聲而知謂之明也三者尋問而知謂之工也四者切脈而知謂之巧也此問有三一問得病元始謂問四時何時而得飲食男女因何病等二問所病謂問寒熱痛熱痛癢諸苦等三問方病謂問今時病將作種種異也平按"其故所始所病「《素問》、《甲乙作其所始病)而後切循其脈(先問病之所由然後切循其脈以取其審謂切割以手按脈分割吉凶謂以手切脈以心循歷脈動所由故曰切循其脈也平按切上素問有各字注分割袁刻作分別)視其經絡浮沉(經謂十二經並八奇經謂十五大絡及諸孫絡切循之道視其經脈浮沉絡脈浮沉沉者為陰浮者為陽以知病之寒溫也)以上下逆順循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死皮膚著者死(上謂上部謂下部亦上謂咽之左右謂手之左右寸口脈從臟起下向四肢者名之為順脈從四肢上向臟者稱之為逆切循上下順逆之脈疾行應數謂之不病上下有失遲不應數謂之病也手之三陰為往三陽為來足之三陽為往三陰為來皆不往來謂之死也人之氣和皮肉相離絕勁強相著者死也平按素問》、《甲乙作從往下甲乙有不字)黃帝曰其可治者奈何(前帝所言多有死候故問有病可療者三也)岐伯對曰經病治其經孫絡病者治其孫絡(以下言有可療病也邪在經者取其經邪在孫絡取孫絡也平按:《素問治其孫絡作治其孫絡血。《甲乙無二孫字)血病身有痛者而治其經絡(大經大絡共為血病身體痛者經與大絡皆治之也平按:《甲乙無血病二字袁刻病誤作痛)真病者在奇邪奇邪之脈則繆刺之(真正也當臟自受邪病不從傳來故曰正病奇邪謂是大經之上奇大絡也宜行繆刺左右平取也平按真病素問》、《甲乙作其病)留瘦不移節而刺(留久也久瘦有病之人不可頓刺可節量刺之平按刺下素問》、《甲乙有之字)上實下虛者切順之索其經絡脈刺出其血以通之(上實下虛可循其經絡之脈血之盛者皆刺去其血通而平之平按切上素問》、《甲乙無者字切下有而字素問作從以通之素問作以見通之,《甲乙作以通其氣)瞳子高者太陽不足戴眼者太陽絕此決死生之要不可不察也(太陽之脈為目上綱故太陽脈足則目本視也其氣不足急引其精故瞳子高也其脈若絕瞼精痿下故戴目也此等皆是決生死之大要不可不察也)手指及手外踝上五寸指間留針(前太陽不足及足太陽絕者足太陽脈也此療乃是手太陽脈者以手之太陽上下接於目之內眥故取手之太陽療目高戴也取手小指端及手外踝上五寸小指之間也平按留上素問無間字此節素問注謂錯簡文)上部天兩額之動脈也上部地兩頰之動脈也上部人耳前之動脈也(上部之天兩額足少陽陽明二脈之動候頭角氣上部之地兩頰足陽明在大迎中動候口齒氣上部之人目後耳前手太陽手少陽足少陽三脈在和窌中動候耳目之氣也)中部天手太陰也中部地手陽明也中部人手少陰也(中部之天手太陰脈動在中府天府俠白尺澤四處以候肺氣中部之地手陽明脈檢經無動處呂廣注八十一難云動在口邊以為候者候大腸氣中部之人手少陰動在極泉少海二處以候心氣也)下部天足厥陰也下部地足少陰也下部人足太陰也(下部之天足厥陰脈動在曲骨行間衝門三處以候肝氣下部之地足少陰脈動在大溪一處以候腎氣下部之人足太陰脈動在中府箕門五里陰廣衝門雲門六處以候脾氣十二經脈手心主無別心藏不入九候手太陽手少陽足太陽足少陽足陽明此五皆是五臟表經候臟知表故不入越於九候也平按自上部天至下部人足太陰也,《素問新校正依甲乙經編次移前

四時脈形

平按此篇自篇首至末素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四經脈第一上篇
黃帝問岐伯曰春脈如弦何如而弦岐伯曰春脈者肝脈也東方木也萬物所以始生也故其氣來濡弱軟虛而滑端直以長故曰弦反此者病(凡人之身與天地陰陽四時之氣皆同故內身外物雖殊春氣俱發肝氣春王故春脈來比草木初出其若琴絃之調品者不大緩不大急不大虛不大實不澀不曲肝氣亦然濡潤柔弱軟小浮虛輕滑端直而尺部之上長至一寸故比之弦如遄反平按:《素問》、《甲乙濡弱作耎弱軟虛作輕虛注調品袁刻作調和)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來實而強此謂大過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中(其春脈堅實勁直名為來實而強此為春脈少陽有餘邪在膽腑少陽故曰在外一曰而弦疑非也其春脈厥陰脈來雖然不實而更微弱此為不足邪在肝臟厥陰故曰在中也)黃帝曰春脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人喜忘忽忽眩冒而癲疾(春脈大過以邪在膽少陽少陽之脈循胸裡屬膽散之上肝貫心又抵角上頭故喜忘忽忽眩冒而癲也平按喜忘素問》、《甲乙作善忘新校正云氣交變大論:「木大過甚則忽忽善怒忘當作怒。」其不及則令人胸痛引背下則兩脅胠滿黃帝曰善哉肝虛則胸痛引背兩脅胠滿皆肝臟病也去居反腋下三寸以下脅也脅不至八間之外胠也平按胸痛甲乙作胸滿注云:「一作痛。」注胸痛胸字袁刻誤作胃
黃帝問岐伯曰夏脈如鉤何如而鉤岐伯對曰夏脈者心脈也南方火也萬物所以盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病(夏陽氣盛萬物不勝盛長遂復垂下故曰鉤也夏脈從內起上至於手不勝其盛回而衰遲故比之鉤也)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來盛去亦盛此謂大過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中(來去俱盛太陽氣盛也邪在少陽太陽故曰在外也其來不盛陽氣有衰脈行衰遲去反盛者陰氣盛實病在心臟也故曰病在中平按:《素問新校正云詳越人肝心肺腎四臟脈俱以強實為太過虛微為不及素問不同)黃帝曰夏脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人身熱而骨痛為浸淫(腎主骨水也今太陽大盛身熱乘腎以為微邪故為骨痛浸淫者滋長也平按骨痛素問作膚痛)其不及則令人煩心上見噬唾下為氣黃帝曰善哉(陽虛陰盛故心煩也心脈入心中系舌本故上見噬唾市滯反謂嚼唾也謂廣腸泄氣也平按:《素問噬作咳氣下有泄字,《甲乙
黃帝問於岐伯曰秋脈如浮何如而浮岐伯對曰秋脈者肺脈也西方金也萬物所以收也故其氣來輕虛以浮其氣來急去皆散故曰浮反此者病(秋時陽氣已衰陰氣未大其氣輕虛其來以急其去浮散故曰如浮也平按:《素問》、《甲乙收下有成字其氣來急去皆散作來急去散)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂大過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中(其脈來如以手按毛毛中央堅此為陽盛病在大腸手陽明故曰在外如手按毛毛中央微肺氣衰微故曰在中也)黃帝曰秋脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人氣逆而背痛溫溫然(府陽氣盛則氣逆連背痛溫溫然熱不甚也平按:《素問》、《甲乙氣逆作逆氣溫溫作慍慍)其不及則令人喘呼而咳上氣見血下聞病音黃帝曰善哉(肺氣不足喘呼咳而上氣唾而有血下聞胸中喘呼氣聲也平按呼下素問有吸少氣三字,《甲乙有少氣二字
黃帝問於岐伯曰冬脈如營何如而營岐伯對曰冬脈腎脈也萬物所以藏也故其氣來沉以搏故曰營反此者病(營聚也謂萬物收藏歸根氣亦得深搏骨沉聚內營故曰如營也平按萬物上應脫北方水也四字依前春夏秋三段經文均有東方木南方火西方金等句宜據素問》、《甲乙補入沉以搏甲乙作沉以濡素問新校正云搏當從甲乙經作濡以脈沉而濡濡古軟字乃冬脈之平調脈若沉而搏擊於手則冬脈之太過脈又引越人云冬脈石者北方水也萬物之所藏盛冬之時水凝如石故其脈來沉濡而滑故曰石也)黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來如彈石者此謂大過病在外(其脈如石以為平也彈石謂令石脈上來彈手如石擊手如彈之以石謂腎太陽氣有餘病在膀胱太陽故曰在外也)其氣去如毛者此謂不及病在中(腎氣不足故其氣去按之如按於毛病在於腎故曰在中一曰如數也平按如毛素問》、《甲乙作如數)黃帝曰冬脈大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人解㑊腹痛而少氣不欲言(大過足太陽盛太陽之脈行頭背腳故氣盛身解㑊也解音懈㑊相傳音亦謂怠惰運動難也太陽既盛腎陰氣少氣少故不欲言也平按腹痛素問》、《甲乙作脊脈痛)不及則令人心如懸病飢脊中痛少腹滿小便變黃帝曰善哉(腎脈上入於心故腎虛心如懸狀如病於飢當脊中腎氣不足故痛也又小腹虛滿小便變色也平按心如懸病飢素問》、《甲乙作心懸如病飢飢下素問有䏚中清三字。《甲乙無脊中痛以下三句
黃帝曰四時之序逆順之變異矣然脾脈獨何主乎(四時四臟氣候脈之逆順弦鉤浮營大過不及等變異多端已聞之矣然四臟之脈於四時而王未知脾脈獨主何時也平按:《素問順作從)岐伯曰脾者土也孤臟以灌四旁者也(孤尊獨也五行之中土獨為尊以王四季脾為土也其味甘淡為酸苦辛鹹味液滋灌四旁之臟其脈在關中宮獨四時不見故不主時也)黃帝曰然則脾之善惡亦可得見乎岐伯曰善者不可見惡者可見(善謂平和不病之脈也弦鉤浮營四脈見時皆為脾胃之氣滋灌俱見故四臟脈常得和平然則脾脈以他為善自更無善也故曰善者不可見也惡者病脈也脾受邪氣脈見關中診之得知故曰可見也平按惡者病脈也五字袁刻脫)黃帝曰惡者何如可見也岐伯曰其來如水流者此謂大過病在外其來如鳥之啄者此謂不及病在中(當關指下有脈如水之流動即脾氣大過也此陽氣病在胃足陽明故曰在外其脈來時如鳥啄指此為脾虛受病故曰在中一曰鳥距如鳥距隱人指也平按:《素問》、《甲乙在外下無其來二字啄均作喙)黃帝曰夫子之言脾之孤臟也中央土也以灌四旁其大過與不及其病皆何如岐伯曰大過則令人四肢不舉(胃氣雖盛脾病不為行氣四肢故曰四肢不舉也)其不及則令人九竅不通名曰重強(脾虛受病不得行氣於九竅故不通也不行氣於身故身重而強也巨兩反)黃帝懼然起再拜稽首(懼敬起也道大於天故受道拜而稽首也平按素問作瞿注受道二字袁刻誤作再)曰吾得脈之大要天下至數(弦鉤浮營等脈大過不及之理名曰脈之大要至數至理也平按:《素問曰下有善字)脈變揆度奇恆道在於一數神轉而不回回則不轉乃失其機至數之要迫近以微(唯是血氣一脈隨四時而變故曰脈變方欲切脈以求謂之揆也以四時度之得其病變謂之度也有病不得以四時死者曰奇也得以四時死者曰恆也雖有此二種不同道在一數言一數者謂之神轉神轉謂是神動而營神而營者不可動曲而不動則失神藏機微也故脈診至理近機微也平按脈上素問有五色二字神轉上素問無數字注謂是是字袁刻作動)著之玉版藏之於腑每旦讀之名曰生機(書而藏之日日讀之以為攝生機要故曰生機也平按:《素問於腑作臟腑生機作玉機

真臟脈形

平按此篇自篇首至末素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷八第一五臟傳病發寒熱
大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便其氣動形期六月死真臟見乃予之期日(骨為身干人之將死肉不附骨遂至大骨亦無潤澤故曰枯槁即骨先死也身之小肉皆脫乃至大肉亦陷即肉先死也肺氣虛少邪氣盈胸故喘息不安也喘息氣急肩膺皆動故曰動形也肺病次傳至肺再傷故六月死也此乃不至七傳者也有前病狀真臟未見期六月死真臟脈見即與死期不至六月也古本有作正臟當是秦皇名正故改為真耳正義同也平按真臟下素問有脈字)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真臟見乃予之期日(內痛謂是心內痛也心府手太陽脈從肩絡心故內痛引肩項也心不受痛受病不離一月故一月死真臟脈見即不至一月可即與死期也平按真臟下甲乙有脈字)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真臟見十月之內死(此內痛即脾胃痛也手少陽脈偏應三焦脾胃即中焦也上出缺盆上項故脾胃中痛引肩項也脾主身肉故脾胃病身熱脫肉破䐃者也其溳反前之病狀真臟未見十月以上而死真臟脈見十月內死良以脾胃受於穀氣故至十月而死也平按:《甲乙身熱作痛熱真臟下有脈字注溳袁刻誤作涓已上袁刻作以上)大骨枯槁大肉陷下肩隨內消動作益衰真臟未見期一歲死見其真臟乃予之期日(腎腑足太陽脈循肩髆內故腎病肩隨內藏消瘦也又兩肩垂下曰隨腎間動氣五臟六腑十二經脈之原故腎病動運皆衰也腎間動氣強大故真臟脈未見者腎氣未是甚衰所以期至一年腎氣衰甚真臟即見故與之死日之期也平按:《素問肩隨作肩髓未見作來見新校正云當作未字之誤期日袁刻作日期注動運袁刻作運動)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿肉痛中不便肩項身熱破䐃脫肉目匡陷真臟見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死(真臟脈見少陽脈絕兩目精壞目不見人原氣皆盡故即立死真脈雖見目猶見人得至土時而死也平按肉痛素問》、《甲乙作腹內痛注土時未詳,《素問王注謂不勝之時謂於庚辛之月」,以金剋木也)急虛身卒至五臟絕閉脈道不通氣不往來闢於隨溺不可為期四時虛邪名曰經虛八風從其虛之鄉來令人暴病卒死名急虛身闢於隨溺(闢卑至反除也)謂不得隨意溺也如此急虛之病亦有生者故不可與為死期也平按身下素問有中字,《甲乙身上有中字闢於隨溺素問作譬於墮溺,《甲乙作譬之墮溺其脈絕不來若人一息五六至其形肉不脫真臟雖不見猶死也(中於急虛其脈絕而不來有來一息脈五六至不待肉脫及真臟見必當有死也平按若下甲乙無人字。《素問新校正云:「按人一息脈五六至何得為死必息字誤當作呼乃是。」平按一息五六至乃連上文脈絕不來而言以脈絕不來或來而一息五六至復絕不來此即經所謂不滿十動而一代者五臟無氣予之短期故真臟雖不見猶死)真肝脈至中外急如循刀刃凊凊然如按瑟弦色青白不澤毛折乃死(凊寒也如以衣帶盛繩引帶不引繩即外急也引繩不引帶即內急也繩帶俱引即內外急也今真肝脈見中外皆急如人以手猶摩刀刃中外堅急令人灑淅寒也又如以手按瑟弦急不調耎者此無胃氣即真肝脈也青為肝色白為肺色是肺乘肝也故青不澤也肺主於氣氣為身本身之氣衰即皮毛不榮故毛折當死也平按:《素問》、《甲乙凊凊作責責注猶摩猶字恐系循字傳寫之誤)真心脈至堅而揣如循薏⿰虫忽累累然其色赤黑不澤毛折乃死(薏於極反⿰虫忽義當苡即十珠也堅而揣者譬人以手循摩薏苡之珠累累然堅鉤無胃氣之柔即真心脈也赤為心色黑為腎色是腎乘心也故赤不澤也平按素問作搏。《甲乙堅作緊揣作搏薏⿰虫忽素問作薏苡,《甲乙作薏苡子)真肺脈至大而虛如毛羽中人膚然其色赤白不澤毛折乃死(其真肺脈如毛羽擲來中人皮膚大而浮虛者毛無胃氣即真肺脈也赤為心色白為肺色是心乘肺也故曰不澤也平按:《素問》、《甲乙如下有以字膚下無然其二字)真腎色至揣而絕如循彈石辟辟然其色黃黑不澤毛折乃死(揣初委反動也其真腎脈至如石彈指闢打指者營無胃氣即真腎脈也黃為脾色黑為腎色是脾乘腎故黑不澤也平按:《素問》、《甲乙揣作搏循作指。《甲乙此段在真脾脈一段下注黃為脾色袁刻為作色)真脾脈至弱而乍疏乍數然其色青黃不澤毛折乃死(真脾脈至乍疏乍數也謂動稀也謂連動此無胃氣即真脾脈也青為肝色黃為脾色是肝乘脾故黃不澤也平按色上素問》、《甲乙無然其二字)諸真臟見者皆死不治(臟脈獨見以無胃氣死故不療也平按:《素問》、《甲乙臟下有脈字又按素問此節下新校正引楊注甚詳

四時脈診

平按此篇自篇首至名曰逆四時素問卷六第十九玉機真臟論又見甲乙經卷四經脈第一下篇自黃帝問於岐伯曰脈其四時至持脈之大法也素問卷五第十七脈要精微論,《甲乙同上又自是故陰盛則夢涉大水至肺氣甚則夢哀甲乙卷六第八正邪襲內生夢大論》。自春得秋脈至末素問卷七第二十三宣明五氣篇》,又見甲乙卷四經脈第一中篇
凡治病察其形氣色澤脈之盛衰病之新故乃治之無後其時(形之肥瘦氣之大小色之澤夭脈之盛衰病之新故凡療病者以此五診診病使當為合其時不當為後其時也)形氣相得謂之可治(形瘦氣大形肥氣小為不相得形肥氣大形瘦氣小為相得也)脈色澤以浮謂之易已(其病人五色浮輕潤澤其病易已平按:《素問無脈字)脈順四時謂之可治(四時王脈皆有胃氣無他來克故曰順時平按素問作從)脈弱以滑是有胃氣命曰易治趣之以時(四時之脈皆柔弱滑者謂之胃氣依此療病稱曰合時也平按:「趣之以時」《素問取之以時」,《甲乙治之趨之無後其時。」)形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難已脈實以堅謂之益甚脈逆四時謂之不治必察四難而明告之勿趣以時(此之四診趣之為難可明告病人宜以變常設於療法不得依常趣之以時也平按謂之不治素問作為不可治勿趣以時。《甲乙無必察四難以下十二字)所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時未有臟形(四時皆得勝來克己之脈己脈懸絕沉澀失四時和脈雖未有病臟之形不可療也平按命曰甲乙作名曰)春夏脈沉澀秋冬而脈浮大(此脈反四時也平按:《素問》、《甲乙春上有於字浮大下素問名曰逆四時也六字)病熱脈凊靜(熱病脈須熱而躁也今反寒而靜寒也平按:《素問》、《甲乙無凊字)泄而脈大(人之泄利脈須小細今為洪大也)脫血而脈實病在中(人之脫血脈須虛弱今反強實病在中也)而脈實堅病在外(脫血脈實堅病在外也)而脈不實堅為難治名曰逆四時(脫血而脈不實不堅難療也以上七診皆逆四時也平按為難治素問作皆難治又按素問新校正云:「平人氣象論云病在中脈虛病在外脈澀堅與此相反此經誤彼論為得自未有臟形春夏至此平人氣象論相重注義備於彼。」
黃帝問於岐伯曰脈其四時動奈何知病所在奈何知病之所變奈何知病乍在內奈何知病乍在外奈何知請問此六者可得聞乎(六謂六問此中唯有五問當是脫一問也平按:《素問請上無知字六作五據本篇下經文此六者持脈之大法」,應作六楊注云當是脫一問於義正合)岐伯對曰請言其與天轉運(量下答中文當有六故為六合也人身合天故請言人身與天合氣轉運之道也平按與天轉運素問作與天轉運大也)夫萬物之外六合之內天地之變陰陽之應(萬物各受一形自萬物一形之外從於六合苞裹之內皆是天地為其父母變化而生故萬物皆與天地之氣應而合也平按:《素問無夫字。《甲乙無夫萬物之外五字)彼春之暖為夏之暑(春夏者陰氣終始也春之三月陽氣之始氣和日暖夏之三月陽盛暑熱乃是春暖增長為之也平按注陰氣終始陰字當是陽字之誤)彼秋之急為冬之怒(秋冬者陰氣終始也秋之三月陰氣之始風高氣切故名為急冬之三月陰氣嚴烈乃是秋涼增長為之也平按素問》、《甲乙作忿王注云忿一作急注氣切切字恐是勁字之誤)四變之動脈與之上下(暖暑急怒是天之運四氣變動人之經脈與彼四氣上下變動亦不異也春夏之脈人迎大於寸口故為上也寸口小於人迎故為下也秋冬之脈寸口大於人迎故為上也人迎小於寸口故為下也此乃盛衰為上下也此答初問也平按注秋冬之脈至故為下也五句袁刻脫依原抄補入)以春應中規夏應中矩(春三月時少陽之氣用萬物始生未正故曰應規也夏三月時太陽之氣用萬物長正故曰應矩也)秋應中衡冬應中權(秋三月時少陰之氣用萬物長極故曰應衡也冬三月時太陰之氣用萬物歸根故曰應權也平按衡原抄作沖注同謹依素問》、《甲乙作衡)是故冬至四十五日陽氣微上陰氣微下(冬至以後陽氣漸長故曰微上陰氣漸降故曰微下也)夏至四十五日陽氣微下陰氣微上(夏至以後陰氣漸長故曰微上陽氣漸降故曰微下也)陰陽有時與脈為期期而相失知脈所分分之有期故知死時(陰陽以有四時四時與脈為期為期在於四時相得失處即知四時之脈分在四時之際脈分四時有期則死生之期可知此答第二病所在也平按知脈所分知字原抄作和謹依素問》、《甲乙及本注作知)微妙在脈亦不可不察察之有紀從陰陽始(欲知人之死生者無勝察之妙察脈綱紀必以陰陽為本也平按:《素問》、《甲乙無亦字)始之有經從五行生(陰陽本始有十二經脈也十二月經脈從五行生也)生之有度四時為數(五行生十二經脈各有法度脈從五行生木生二經足厥陰足少陽也火生四經手少陰手太陽手厥陰手少陽也土生二經足太陰足陽明也金生二經手太陰手陽明也水生二經足少陰足太陽也此為五行生十二經脈法度者春有二經夏有四經季夏有二經秋有二經冬有二經故十二經脈以四時為數也平按:《素問數作宜新校正云太素宜作數)循數勿失與天地如一得一之誠以知死生(於寸關尺三部之中循十二經之脈得其弦鉤浮營四時之氣而不失錯與天地氣宜然為一如此則能了知死生之期也平按循數素問作補瀉誠作情始之有經以知死生」,《甲乙無此八句)是故聲合五音色合五行脈合陰陽(人之音聲合於五音人之形色合於五行人之脈氣合於陰陽此答第三知病之所變也平按注知病知字原抄作之據上經文宜作知)是故陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺毀傷上盛則夢飛揚(平按:《素問》、《甲乙無揚字)下盛則夢墮墜(平按:《素問》、《甲乙無墜字)甚飽則夢予甚飢則夢取肝氣甚則夢怒肺氣甚則夢哀(平按素問》《甲乙作盛。《素問哀作哭,《甲乙作哭泣恐懼飛揚)短蟲多則夢眾長蟲多則夢相擊破傷(凡夢有三種人有吉凶先見於夢此為徵夢也思想情深因之見夢此為想夢也因其所病見之於夢此為病夢也此十一種夢皆病夢也並因陰陽氣之盛衰內有飢飽肝肺氣盛長短蟲多以為夢也此所以因傷致夢即以夢為診也此為夢診可為四答問之脫也平按:《甲乙無短長蟲多二句,《素問新校正云詳此二句亦不當出此應他經脫簡文也)是故持脈有道虛靜為保(持脈之道虛心不念他事凝神靜慮以為自保方可得知脈之浮沉氣之內外也平按:《甲乙無是故二字保作寶)春日浮如魚之遊在皮夏日在膚沉沉乎萬物有餘(春時陽氣初開脈從骨髓流入經中上至於皮如魚游水未能周散夏時陽氣榮盛脈從經溢入孫絡膚肉之中如水流溢沉沉盛長萬物亦然茂盛有餘此答第五病在外也平按素問》、《甲乙作波)秋日下膚蟄蟲將去冬日在骨蟄蟲固密君子居室(秋日陽氣從膚漸伏於內故曰下膚蟄蟲趣暖入穴故曰將去是時陰氣從內出在皮膚腠理將開也冬日陽氣內伏蟄蟲閉戶固密君子去堂居室人之脈氣行骨故持脈者深按得之此答第六病乍在內也平按素問》、《甲乙作周)故曰知內者按而紀之知外者終而始之(秋冬脈氣為陰在內故按得綱紀春夏脈氣為陽在外故趣得終始也春夏之脈為秋冬脈終即為陽之始也)此六者持脈之大法也(以為診脈大法
春得秋脈夏得冬脈秋得春脈冬得夏脈陰出之陽陽病善怒不治是謂五邪皆同命死不治(春得秋脈夏得冬脈皆賊邪來乘也秋得春脈冬得夏脈雖是微邪來乘以秋冬得之陰出之陽交爭者不療也平按:《素問夏得冬脈下有長夏得春脈五字秋得春脈作秋得夏脈冬得夏脈作冬得長夏脈陰出上有名曰二字,《甲乙甲乙死不治上無命字

人迎脈口診

平按此篇自篇首至無勞用力也靈樞卷八第四十八禁服又見甲乙經卷四經脈第一上篇自雷公曰病之益甚至傷於食飲靈樞卷八第四十九五色,《甲乙同上自一日一夜五十營至乍數乍疏也靈樞卷二第五根結,《甲乙同上自黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣至治之無功矣素問卷三第十一五藏別論又見甲乙卷二十二經脈絡脈支別第一下篇自凡刺之道至取之其經靈樞卷二第九終始又見甲乙卷五第五針道終始自人迎一盛至命曰關格又見素問卷三第九六節藏象論自黃帝問於岐伯曰人病胃管至故胃管為癰帝曰善素問卷十三第四十六病能論又見甲乙卷十一第八邪氣聚於下脘發內癰自安臥至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又見甲乙卷十一第六五氣溢發消渴黃癉
雷公問於黃帝曰細子得之受業通九針六十篇旦暮勤服之近者編絕遠者簡垢然尚諷誦弗置未盡解於意矣(南方來者九針之道有六十篇其簡之書遠年者編有斷絕其近年者簡生塵垢言其深妙學久日勤未能達其意也平按遠者靈樞作久者二字近遠二字據注宜互易)外揣言渾束為一未知其所謂也(揣初委反度也戶昆反合也總要也五臟六腑吉凶善惡其氣在內循手太陰脈總合為一見於寸口外部之中可以手按度量令人得知者未通其意也)夫大則無外小則無內大小無極高下無度束之奈何(經脈之氣合天地之數與道通洞苞裹六合故大無外也氣貫毫微則小無內也然則無形不可以大小極不可以高下測欲以總為一者殊不可知也平按注與道通洞四字袁刻脫)士之才力或有厚薄知慮褊淺不能博大深奧自強於學未若細子細子恐其散於後世絕於子孫也敢問約之奈何(褊鞭緬反人之所學未若細子惟恐其至道絕於後代無及子孫故問其要傳之不朽也細子者雷公自謙之辭也平按若上靈樞無未字)黃帝答曰善乎哉問也此先師所禁坐私傳之也割臂歃血為盟也子若欲得之何不齊乎(平按歃原作𡙇恐傳寫之訛謹依靈樞作歃為盟靈樞作之盟齊作齋下同)雷公再拜而起曰請聞命矣於是乃齊宿三日而請曰敢問今日正陽細子願以受盟黃帝乃與俱入齊室割臂歃血黃帝祝曰今日正陽歃血傳方敢背此言者必受其殃雷公再拜曰細子受之黃帝乃左握其手右授之書慎之慎之(上古貸季傳至岐伯岐伯授之黃帝故貸季為先師也非其人不可授道故須禁之坐私傳也要道以盟誓授人)吾為子言之凡刺之理經脈為始(吾方愈病各為其要聖人雜合行之以針為輕小能愈大疾故先言之人之十二經脈奇經八脈十五絡脈經絡於身營衛陰陽氣之經墜生之夭壽莫不由之故為始也平按注墜字恐系隧字傳寫之誤)營其所行知其度量(刺之理者必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣並知脈之長短度量也平按注脈之長短脈字袁刻誤作肺)內次五臟別其六腑(從於臟腑流出經脈行身外故臟腑稱內知內之道先次五臟內中之陰次別六腑內中之陽也平按注知內袁刻誤作知道)審察衛氣為百病母調其虛實乃止瀉其血絡血絡盡而不殆(次知衛氣為陽行外受諸邪氣以為百病次欲知經絡虛實實者乃止而瀉之先瀉大小血絡血邪盡已得無危殆也平按虛實下靈樞重虛實二字血絡盡而不殆靈樞作血盡不殆矣)雷公曰此皆細子之所以通也未知其所約也黃帝曰夫約方者猶約囊也囊滿不約則輸泄方成弗約則神弗與俱(約節量也法也方以診氣囊以盛氣故得比之囊滿不為節約必泄其氣診法成已不為節約以泄神氣神氣去矣不與周運故曰不俱也)雷公曰願為下材者勿滿而約之黃帝曰未滿而知約之以為工不可以天下師焉(攝生之道材有上下診法成已節約合理得長生久視材德之上可為天下之師診法未能善成故曰未滿而能節而行得為國師是按脈而知病生所由稱之為工材之不下也平按:《靈樞天下上有為字)雷公曰願聞為工(為工是持脈之道故問也)黃帝曰寸口主中按此九卷》、《素問肺臟手太陰脈動於兩手寸口中兩手尺中夫言口者通氣者也寸口通於手太陰氣故曰寸口氣行之處亦曰氣口寸口氣口更無異也謂五臟臟為陰也五臟之氣循手太陰脈見於寸口故寸口脈主於中也人迎主外(結喉兩箱足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人故曰人迎下經曰人迎胃脈也又云任脈之側動脈足陽明名曰人迎。《明堂經頸之大動脈動應於手挾結喉以候五臟之氣人迎胃脈六腑之長動在於外候之知內故曰主外寸口居下在於兩手以為陰也人迎在上居喉兩旁以為陽也。《九卷·終始篇曰平人者不病也不病者脈口人迎應四時也應四時者上下相應俱往俱來也脈口謂是手太陰脈行氣寸口故寸口脈口亦無異也既上下俱往俱來豈以二手為上下也九卷·終始篇云人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格即知手太陰無人迎也素問第五捲雲胃管癰診岐伯曰當得胃脈沉細胃沉細者氣逆氣逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆盛則熱聚於胃口而不行故胃管為癰此經所言人迎寸口之處數十有餘竟無左手寸口以為人迎右手關上以為寸口而舊來相承與人診脈縱有小知得之別注人多以此致信竟無依據不可行也平按注兩胃管管字袁刻均誤作營)兩者相應俱往俱來若引繩小大齊等(寸口人迎兩者上下陰陽雖異同為一氣出則二脈俱往入則二脈俱來是二人共引一繩彼牽而去其繩並去此引而來其繩並來寸口人迎因呼吸牽脈往來其動是同故曰齊等也)春夏人迎微大秋冬寸口微大如此者名曰平人(譬彼引繩之動大小齊等細尋其動非無小異故此牽此動之端為大彼端微小彼動之端為大此端微小脈亦如之上下雖一因呼吸而動以春夏之陽秋冬之陰故微有大小春夏陽氣盛實故脈順之微大為平秋冬陰氣盛實故脈順之微大為平平者和氣無病者也平按注故微有大小袁刻脫微字)人迎大一倍於寸口病在少陽人迎二倍病在太陽人迎三倍病在陽明(計春夏人迎大於寸口少半已去少陽即已有病其病猶微故未言之成倍方言以病成可名故曰病在少陽言一倍等按不病之人寸口人迎脈動大小一種春夏之時人迎之動微大寸口以為平好人迎之脈漸大小半大半至於一倍即知少陽有病少陽盛氣未大故得過陰一倍名曰少陽之病致使人迎之脈一倍大於寸口少陽病氣漸盛過於陰氣二倍名曰太陽之病則人迎之脈二倍大於寸口太陽病氣漸盛過於陰氣三倍名曰陽明之病則人迎之脈三倍大於寸口也平按:《靈樞》「病在少陽病在足少陽一倍而躁在手少陽」,「病在太陽病在足太陽二倍而躁病在手太陽」,「病在陽明病在足陽明三倍而躁病在手陽明」。《甲乙二倍作再倍)盛則為熱(陽氣內盛為熱故人迎脈盛也)虛則為寒(陽氣內虛陰乘為寒故人迎脈虛也)緊則為痛痹(其氣動緊似急也此肌肉之間有寒溫氣故為痛痹也平按注寒溫溫字依下注寒濕氣居恐系濕字傳寫之訛)代則乍甚乍間(代止也脈絕不來故曰代也代者邪氣客於血絡之中隨飲食而變故病乍甚乍間也)盛則瀉之(人迎一盛者瀉於少陽二盛瀉於太陽三盛瀉於陽明也)虛則補之(人迎虛者人迎小於寸口也小於寸口一倍補於少陽二倍補於太陽三倍補於陽明也)緊痛則取之分肉(分肉之間寒濕氣居)代則取血絡且飲藥(邪在血絡致令脈代可刺去邪血飲湯實之)陷下則灸之(謂其諸脈血氣不滿陷下不見是中寒故須灸之)不盛不虛以經取之名曰經刺(不盛不虛正經自病也假令心痛中風得之肝來乘心從後而來名為虛邪飲食勞倦脾來乘心從前來者名為實邪傷寒得之肺來乘心從所不勝來者名曰微邪中濕得之腎來乘心從所勝來者名曰賊邪以上四病皆是他邪為之須視心之虛實補瀉他經傷暑得病起於自藏以為正邪宜療自經故曰以經取之名曰經刺也)人迎四倍者且大且數名曰外格死不治(人迎三倍各病一陽至四倍其陽獨盛外拒於陰陰氣不行故曰格陽拒也陽氣獨盛故大而且數以無陰氣獨盛必衰故死不療平按:《靈樞名曰下有溢陽溢陽為五字)必審按其本末察其寒熱以驗其臟腑之病(必須審按人迎寸口內外本末察其脈中寒暑然後驗知臟腑中之病也)寸口大於人迎一倍病在厥陰寸口二倍病在少陰寸口三倍病在太陰(秋冬寸口大於人迎少半已去厥陰即已有病其病猶微故未言之以病成可名故曰病在厥陰言一倍等按不病人寸口人迎脈動大小一種秋冬之時寸口之動微大人迎以為平好寸口之脈至於一倍即知厥陰有病厥陰之氣衰少故得過陽一倍名曰厥陰之病致使寸口之脈一倍大於人迎陰氣雖少得過陽氣二倍名曰少陰之病則寸口之脈二倍大於人迎太陰最大過於陽氣三倍名曰太陰之病則寸口之脈三倍大於人迎也平按:《靈樞》「病在厥陰病在足厥陰一倍而躁在手心主」,「病在少陰病在足少陰二倍而躁在手少陰,」「病在太陰病在足太陰三倍而躁在手太陰」。《甲乙二倍作再倍甲乙寸口三倍病在太陰八字)盛則脹滿寒中食不化(寸口陰氣大於人迎三倍病在太陰太陰之病自有虛實是以寸口陰盛則腹中寒氣脹滿有寒中食不化也平按寒中食不化甲乙作寒則食不消化)虛則熱中出糜少氣溺色變(陰虛陽氣來乘腸胃中熱故大便出強如黃糜少陰氣虛故少氣溺色黃也平按注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽)緊則為痹(風寒濕氣留於分肉間為痹故令寸口脈緊實也)代則乍痛乍止(寸口脈動而中止不還曰代邪客分肉致令衛氣之行乍行乍止故令其痛乍有乍止也平按:《甲乙代則乍寒乍熱下熱上寒」,注云:《太素作代則乍痛乍止)盛則瀉之虛則補之(下言療方盛瀉之法惟人迎可知也)緊則先刺而後灸之(緊有痹痛先以痛為輸滎針刺已然後於其刺處灸之平按注滎袁刻作營刺處袁刻作刺後)代則取血絡而泄之(代則乍痛乍止故刺去邪血之絡也平按而泄之靈樞作而後調之,《甲乙注云:「《太素作泄。」注乍痛袁刻誤作乍病)陷下則徒灸之陷下者脈血結於中中有著血血寒故宜灸(徒空也諸脈陷下不見是脈中寒血結聚宜空灸之不假先刺也平按徒灸甲乙作從灸注血結袁刻作血倍不假誤作不復)不盛不虛以經取之(准人迎可知也)寸口四倍名曰內關內關者且大且數死不治(陰氣三倍大於陽氣病在三陰至於四倍陰氣獨盛內皆閉塞陽不得入故為內關閉也寸口大而又數即陰氣將絕故死不療也平按內關袁刻誤作內閒注同依原本更正)必察其本末之寒溫以驗其臟腑之病(必察寸口人迎大小終始寒溫則知內外臟腑之病也平按之寒溫甲乙作察其寒熱)通其滎輸乃可傳於大數大數日盛則徒瀉虛則徒補(候知五臟六腑病之所在先須針藥通其滎輸然後傳於灸刺大數謂空補瀉之數也平按:《甲乙大數日盛作大曰盛虛上有小曰二字兩徒字均作從)緊則灸刺且飲藥(脈之緊者三療俱行謂動而中止小數中有還者曰結也)陷下則徒灸之(准前人迎平按:《甲乙徒作從)不盛不虛以經取之所謂經治者飲藥亦曰灸刺(不盛不虛經療之法亦三療俱行之平按亦曰甲乙作亦用)脈急則引(引挽也寸口脈急可以針導引令和也)脈代以弱則欲安靜無勞用力也(脈衰代絕至復微弱不欲煩動者宜安靜恬逸不得自勞也平按:《靈樞代作大。《甲乙無以弱二字
雷公曰病之益甚與其方衰何如(問其切脈知病衰甚)黃帝曰外內皆在焉(外腑內臟並有甚衰故曰皆在)切其脈口滑小緊以沉者其病益甚在中(脈口陰位也滑為陽也小緊沉者皆為陰也按於脈口得一陽三陰則陰乘陽故病益甚病在五臟故曰在中也)人迎氣大緊以浮者其病益甚在外(人迎陽位也緊為陰也大浮陽也二陽一陰則陽乘陰故病益甚病在六腑故曰在外也)其脈口滑而浮者病日損(滑浮皆陽在於陰位而得二陽其氣以和故病日日瘳損也平按滑而浮靈樞作浮滑)人迎沉而滑者病日損(一陰一陽在於陽位其氣易和故病損)其脈口滑以沉者其病日進在內(一陰一陽在於陰位故病日漸進在五臟)其人迎脈滑盛以浮者其病日進在外(滑盛浮等俱為陽也又在陽位名曰太過病增在於六腑也)脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者其病難已(諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者是陰陽不得相傾故病難已也平按注相傾袁刻作相顧)病之在臟沉而大者易已小為逆(人迎寸口之中候之知病在於內五臟中其脈且沉且大是為陰陽氣和雖病易已其脈沉而小者純陰故逆而難已也)病之在腑浮而大者病易已(候之知病在外六腑中其脈浮而且大得其時易已)人迎盛緊者傷於寒(人迎盛為陽也緊則為陰也謂冬因蟄寒氣入腠名曰傷寒春為溫病也平按盛緊靈樞作盛堅下同)脈口盛緊者傷於食飲(盛為陰也脈口盛而緊者是因飢多食傷臟為病也平按:《靈樞》、《甲乙無飲字
一日一夜五十營以營五臟之精不應數者名曰狂生所謂五十營者五臟皆受氣也(營氣一日一夜周身五十營於身者也經營五臟精氣以奉生身若其不至五十營者五臟無精雖生不久故曰狂生)持其脈口數其至也五十動而不一代者五臟皆受氣矣(脈口寸口亦曰氣口五十動者腎臟第一肝臟第二脾臟第三心臟第四肺臟第五五臟各為十動故曰從脈十動以下次第至腎滿五十動即五臟皆受於氣也持脈數法先將不病人之脈口以取定數然後按於病人脈口勘知病人脈數多少謂從平旦陰氣未散陽氣未行按於脈口以取定數也)四十動而一代者一臟無氣矣(其脈得四十動已至四十一動已去有一代者即五十數少故第一腎臟無氣也)三十動而一代者二臟無氣矣(其脈得三十動已至三十一動已去有一代者即四十數少故第二肝臟無氣)二十動而一代者三臟無氣矣(其脈得二十動已至二十一動已去有一代者即三十數少故第三脾臟無氣)十動而一代者四臟無氣矣(其脈得十動已至十一動已去有一代者即二十數少故第四心臟無氣)不滿十動而一代者五臟無氣矣(其脈不滿十數有一代者即十數少故第五肺臟無氣)予之短期(肺主五臟之氣肺氣既無所以五臟氣皆不至故與之短期也平按甲乙作與下同袁刻誤作子)要在終始所謂五十動而不一代者以為常也(五十動而不一代者蓋是五臟終始常道之要也)以知五臟之期也予之短期者乍數乍疏也(與短期者謂五臟脈乍疏乍數不合五十之數故可與之死期也
黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣(謂九候各候五臟之氣何因氣口獨主五臟六腑十二經脈等氣也平按:《素問》、《甲乙主下無氣字)岐伯曰胃者水穀之海也六腑之大也五味入口藏於胃以養五氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口(胃為水穀之海六腑之長出五味以養臟腑血氣衛氣行手太陰脈至於氣口五臟六腑善惡皆是衛氣所將而來會手太陰見於氣口故曰變見也平按:《素問》、《甲乙大下有源字五氣作五臟氣)故五臟氣入於鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也(谷入於胃以養五臟上熏入鼻藏於心肺鼻中出入鼻為肺官故心肺有病鼻氣不利也)故曰凡治病者必察其上下適其脈候觀其志意與其病能乃拘於鬼神者不可與言至治(療病之要必須上察人迎下診寸口適於脈候又觀志意有無無志意者不可為至及說療疾復觀其人病態能可療以否若人風寒暑濕為病乃情繫鬼神斯亦不可與言也平按:《素問察其上下作察其下三字脈下無候字病下無能字袁刻能誤作態。《素問新校正云:「太素作必察其上下適其脈候觀其志意與其病能。」與此正合又至治素問作至德)惡於鑱石者不可與言至巧治病不許治者病不必治也治之無功矣(鑱仕監反鈹也其病非針石不為而惡之者縱岐黃無所施其功其病可療而不許療者縱倉扁不可為其功也平按鑱原抄作鏡據注應作鑱,《素問作針
凡刺之道畢於終始明知終始五臟為紀陰陽定矣(凡刺之道其要須窮陰陽氣之終始人之陰陽氣終始者必本五臟以為綱紀以五臟藏神居身故為陰陽氣之綱紀即陰陽定矣)陰者主藏陽者主腑(陰氣主於五臟在內陽氣主於六腑在外也)陽受氣於四末陰受氣於五臟(清陽實於四肢濁陰者走於六腑故陽受氣於四末也清陰起於五臟濁陽者營於四肢故陰受氣於五臟也平按:《甲乙末作肢)故瀉者迎之補者隨之知迎知隨氣可令和和氣之方必通陰陽(故補瀉之道陰陽之氣實而來者迎而瀉之虛而去者隨而補之人能知此隨迎補瀉之要則陰陽氣和有疾可愈也)五臟為陰六腑為陽傳之後代以血為盟敬之者昌慢之者亡無道行私必得夭殃(敬其傳方令守道去私也平按:《靈樞後代作後世。《甲乙無傳之後代以下六句)謹奉天道請言終始(言其奉誡因請五臟終始之紀也)終始者經脈為紀持其脈口人迎以知陰陽有餘不足平與不平天道畢矣(五臟終始紀者謂經脈也欲知經脈為終始者可持脈口人迎動脈則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也)所謂平人者不病不病者脈口人迎應四時也(春夏人迎微大寸口秋冬寸口微大人迎即應四時也平按注兩微字原作後依前經文應作微)上下相應而俱往俱來也(人迎在結喉兩旁故為上也寸口在兩手關上故為下也上下雖別皆因呼吸而動故俱往來也往謂陽出來謂陰入也往來雖別異同時而動故曰俱也平按:《靈樞》、《甲乙來上無俱字)六經之脈不結動也(陰陽之脈俱往來者即三陰三陽經脈動而不結)本末之寒溫相守司也(春夏是陽用事時溫人迎為本也秋冬是陰用事時寒脈口為本也其二脈不來相乘復共保守其位故曰相守司也平按:《靈樞溫下有之字。《甲乙作本末相過無之字)形肉血氣必相稱也是謂平人(形謂骨肉色狀者也謂肌膚及血氣□者也衰勞減等□□好即為相稱也如前五種皆為善者為平人平按注血氣下原缺一字上半作四衰勞勞字原校作榮)少氣者脈口人迎俱少而不稱尺寸也如是則陰陽俱不足(脈口寸口也寸部有九分之動尺部有一寸之動今秋冬寸口反小於人迎即寸口不稱尺寸也春夏人迎反小於寸口即人迎不稱尺寸也如此勘檢則知臟腑陰陽二氣俱少也平按注勘袁刻誤作甚)補陽則陰竭瀉陰則陽脫如是者可將以甘藥不愈可飲以至齊(夫陽實陰虛可瀉陽補陰陰實陽虛可瀉陰補陽今陰陽俱虛補陽其陰益以竭瀉陰之虛陽無所依故陽脫所以不可得於針石可以甘善湯液將扶補之若不已可至於齊也平按:《靈樞》、《甲乙無愈字齊作劑注甘善袁刻作甘藥)如此者弗灸不已因而瀉之則五臟氣壞矣(如此二皆是虛可以湯液補者日漸方愈故曰不久不已若不如此即用針瀉必壞五臟之氣也為不灸於義不順灸當為久也)人迎一盛病在足少陽一盛而躁在手少陽(病在足少陽足少陽病大於足厥陰一倍故人迎盛於寸口一倍一盛而躁病在於手少陽經也)人迎二盛病在足太陽二盛而躁在手太陽(躁手道反擾也陽氣漸大在足太陽足太陽病大於足少陰二倍故人迎盛於寸口二倍也)人迎三盛病在足陽明三盛而躁在手陽明(陽氣更盛在足陽明足陽明病大於足太陰三倍故人迎盛於寸口三倍也平按注足太陰陰字原抄作陽據上注擬作陰)人迎四盛且大且數者名曰溢陽溢陽為外格(人迎盛至四倍大而動數陽氣盈溢在外格拒陰氣不得出外故曰外格也平按:《素問作四盛以上為格陽)脈口一盛病在足厥陰一盛而躁在手心主(足厥陰盛病大於足少陽一倍故脈口盛於人迎一倍也)脈口二盛病在足少陰二盛而躁在手少陰(足少陰盛病大於足太陽二倍故脈口盛於人迎二倍也)脈口三盛病在足太陰三盛而躁在手少陰(足太陰盛病大於足陽明三倍故脈口盛於人迎三倍也平按手少陰靈樞》、《甲乙均作手太陰依經文亦應作太當系傳寫之誤)脈口四盛且大且數者命曰溢陰為內關內關不通死不治(陰氣四盛於陽脈口大而且數陰氣盈溢在內關閉陽氣不得復入名曰內關不可療也)人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者命曰關格關格者與之短期(脈口寸口也陽盛四倍格而不關陰盛四倍關而不格皆與死期脈口人迎俱四倍以上稱曰關格死之將近故與短期此云人迎與太陰脈口即知手太陰脈無人迎也平按關字袁刻均誤作開)人迎一盛瀉足少陽而補足厥陰(人迎一倍大於脈口即知少陽一倍大於厥陰故瀉足少陽補足厥陰余皆準此也)二瀉一補(其補瀉法陽盛陰虛二瀉於陽一補於陰陰盛陽虛一瀉於陰二補於陽然則陽盛得二瀉陽虛得二補陰盛得一瀉陰虛得一補療陽得多療陰得少何也陰氣遲緩故補瀉在漸陽氣疾急故補瀉在頓倍於療陽也余放此也平按注放此放字原作故謹擬作放袁刻作做)日一取之(一取一度補瀉也足太陽盛足少陰虛足少陰盛足太陽虛此二經者氣血最少故二日一補瀉也足少陽盛足厥陰虛足厥陰盛足少陽虛此二經者血氣次多故日一補瀉也足陽明盛足太陰虛足太陰盛足陽明虛此二經者血氣最富故日二補瀉以為例准厥陰血氣最少少陰次多太陰最多此中少陰二日一取厥陰一日一取太陰一日二取或經錯耳)必切而驗之必須切診人迎脈口以取驗也躁取之上(人迎躁而上行皆在手脈故曰取上取者取於此經所發穴也平按靈樞》、《甲乙作疏下同)氣和乃止(瀉實補虛令陰陽氣和乃止亦為例也)人迎二盛瀉足太陽而補足少陰二瀉一補二日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止人迎三盛瀉足陽明而補足太陰二瀉一補日二取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口一盛瀉足厥陰而補足少陽二補一瀉日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口二盛瀉足少陰而補足太陽二補一瀉二日一取之必切而驗之躁取之上氣和乃止脈口三盛瀉足太陰而補足陽明二補一瀉日二取之必切而驗之躁取之上氣和乃止所以日二取之者太陰主胃大富於穀氣故日二取(釋此二經多取所由也平按太陰主胃靈樞作陽明主胃。《甲乙谷下無氣字)人迎脈口俱盛三倍以上命曰陰陽俱溢如是者不開則血脈閉塞氣無所行流淫於中五臟內傷如此者因而灸之則變易而為他疾矣(人迎脈口俱三倍以上未至四倍陰陽俱有溺溢當爾之時必須以針開瀉通之若不開者氣無所行淫溢反流內傷五臟不可灸也平按三倍以上甲乙作四倍以上:《靈樞作三倍注當爾爾字袁刻作診)凡刺之道氣調而止補陰瀉陽夫瀉陰為易補陰為難補陽為易瀉陽為難刺法補陰瀉陽二氣和者即可停止也(平按注瀉陰陰字袁刻誤作陽)音氣並章耳目聰明反此者血氣不行身中(陰陽和者言音清朗吐納和暢故曰並章七竅開通所以耳目聰明反此為逆故血氣不行也平按音氣並章靈樞作音氣益彰,《甲乙作音聲益彰。《靈樞》、《甲乙無身中二字注為逆袁刻作者逆)所謂氣至而有效者(針入膚肉轉而待氣氣至行補瀉而得驗者謂有效也平按甲乙作效)瀉則益虛虛者脈大如其故而不堅也堅如其故者適雖言快病未去也(以其有實所以須瀉瀉者益虛損實其實損者其脈大如故而脈中不堅即為損實也若瀉已脈大如故脈中仍堅者去針適雖以損稱快病未除也平按靈樞作故)補則益實實者脈大如其故而益堅也大如其故而不堅者適雖言快病未去也(以其有虛所以須補補者補虛益實者也其得實者脈大如故而脈中堅即為得實若補已脈大如故脈不中堅去針適雖快病未愈也)故補則實瀉則虛痛雖不隨針病必衰去(故補則補虛令實瀉則瀉實令虛補瀉未盡其工去針適雖言瘥病未除也若補瀉窮理其痛雖不隨針去病必衰去也平按針下甲乙有減字)必先通十二經脈之所生病而後可得傳於終始矣(十二經病所由通之者知諸邪氣得之初始亦知萬病所瘥之終是以可得傳於終始貽諸後代也平按經下甲乙無脈字傳上無得字)故陰陽不相移虛實不相傾取之其經(是故學者須知陰陽虛實不相傾移者可取十二經脈行補瀉也平按傾袁刻誤作頎注同
黃帝問於岐伯曰人病胃管癰者診當何如岐伯曰診此者當得胃脈其脈當沉細沉細者氣逆逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃管為癰黃帝曰(胃管癰者胃口有熱胃管生癰也得胃脈者寸口脈也寸口者脈之大會手太陰之動也故五臟六腑十二經脈之所終始也平人手之寸口之中胃脈合浮與大也今於寸口之中診得沉細之脈即知胃有傷寒逆氣故寸口之脈沉細上之人迎洪盛者也盛則胃管熱也上人迎者在喉兩邊是足陽明胃脈者也胃氣逆者則手之寸口沉細喉邊人迎盛大故知熱聚胃口不行為癰紆恭反腫也平按胃管素問》、《甲乙作胃脘沉細甲乙作沉澀,《素問新校正云:《太素作沉細
安臥小便黃赤脈小而澀者不嗜食(安臥小便黃赤脈小澀脾病故不嗜食也平按靈樞作澀)人病其寸口之脈與人迎之脈大小及其浮沉等者病難已也(寸口即脈口也人病寸口之脈秋浮冬沉人迎之脈春小夏大縱病易已四時大小浮沉皆同即四時脈亂故難已也平按:《靈樞大小作小大等三字

卷第十五·診候之二

色脈診

平按此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善素問卷四第十三移精變氣論自黃帝曰余聞揆度奇恆至診要畢矣素問卷四第十五玉版論要自診病之始至末素問卷三第十五臟生成篇》,又見甲乙經卷六第九五味所宜五臟生病大論》,又見甲乙經卷四第一下篇
黃帝問於岐伯曰余欲臨病人觀死生決嫌疑欲知其要如日月之光可得聞乎(聞決死生之要也平按:《素問無黃帝問於岐伯曰六字注決字袁刻誤作次)岐伯曰色脈者上帝之所貴也先師之所傳也上古之時使貸季理色脈而通神明合之金木水火土四時陰陽八風六合不離其常變化相移以觀其妙以知其要(上帝上古帝王者也貸季上古真者也上帝使貸季調理人之色脈令通神明外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道深觀常道物理之妙能知深妙色脈之用也
(平按:《素問上古下無之時二字貸上有僦字六合六字原缺謹依素問補入)欲知其要則色脈是矣(安生未病之要無加色脈故為要也平按注加字袁刻作如)色以應日脈以應月帝求其要則其要已(形色外見為陽故應日也脈血內見為陰故應月也日應三百六十日也月應十二月也故知色脈以為要也平按:《素問帝求作常求要已作要也)夫色脈之變化以應四時之勝此上帝之所貴以合於神明也所以遠死而近生也(四時和氣為勝上代帝王貴為帝道用合神明以寶於生所以遠死長生久視也平按:《素問色下無脈字之勝作之脈)上道以長命曰聖王(上帝理色脈通神明合於常道長生久視者稱曰聖王也平按上道素問作生道)中古之治病病至而治之湯液十日以去八風五痹之病(未病之病至已方服湯液以其病微故十日病除也平按:《素問病字不重)十日不已治以草荄草荄之枝本末為眇標本已得邪氣乃服(荄古來反草根莖也亡紹反藥草根莖療病之要也服湯液十日不已可服藥草根莖枝葉丸散醪醴又得病本藥末故邪氣皆伏也平按:《素問上荄字作蘇為眇作為助)暮代之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆順病形已成乃欲微針治其外湯液治其內(前云上古中古黃帝之時即以為暮代下黃帝曰上古中古當今之時即其信也療病者療已病之病也暮代療病與古不同凡有五別一則不知根尋四時之療二則不知色脈法於日月之異三則不審病之逆順四則不知病成未成五則不知所行療方故欲以微針湯液去其已成之病也平按:《素問暮代作暮世逆順作逆從)粗工凶凶以為可攻舊病未已新病復起(凶許容反惡勇也以微針小液攻已成之病更加他病不工而勇於事故曰凶也平按凶下原缺一字應據素問仍作凶袁刻不重舊病素問作故病)黃帝曰願聞要道岐伯曰治之要極無失脈色用之不惑治之大則逆順倒行標本不得亡神失國去故就新乃得真人(言失知色脈不知損益也平按逆順倒行素問作逆從到行)黃帝曰余聞其要於夫子夫子言不離脈色脈色此余之所知也(平按脈色二字素問作色脈不重)岐伯曰治之極於一黃帝曰何謂一岐伯曰一者因得之黃帝曰奈何岐伯曰閉戶塞牖系之病者數問其情以順其意得神者昌失神者亡黃帝曰(一得神也得神謂問病得其意也得其意者加之針藥去死得生故曰昌也平按:《素問順作從
黃帝曰余聞揆度奇恆所指不同用之奈何岐伯曰揆度者度病之淺深也奇恆者言奇恆病(切求其病得其處知其淺深故曰揆度也奇者有病不得以四時死故曰奇也恆者有病以四時死不失其常故曰恆也平按言奇恆病素問作言奇病也)請言道之至數五色脈變揆度奇恆道在於一神轉不回回則不轉乃失其機(數理也請言道其至理其至理者五色五脈之變揆度奇恆之機道在其一謂之神轉神轉者神清鑑動之謂也若鑑而不動則不通物變故失機平按素問新校正云全元起本作謂素問作回)至數之要迫近以微著之玉版命曰合生機(神動物之理者近於萬物機微之妙故書玉版命曰合於養生之機也平按生機素問作玉機注養生養字袁刻誤作義)客色見上下左右各在其要(人之五時正王色上相乘色見名曰客色客色見面上下左右各當正色所乘要處者有病也平按客色素問作容色新校正云全元起本容作客)其色見淺者湯液主治十日已其見深者必齊主治二十一日已其見大深者醪酒主治百日已其色夭面兌不為治(五色各有二種一者生色赤如雞冠二者死色赤如衃血其赤色輕淺不如雞冠此有病也其病最輕故以湯液十日得已赤色復深不如雞冠其病次輕故以湯液二十一日方已赤色大深不如雞冠其病將重故以藥醪百日方瘥赤色如衃血其病必死面兌赤色皆不可瘳也尖小謂面瘦無肉也平按色夭上素問無其字治上無為字素問作脫夭袁刻作赤)百日盡已然脈短氣絕死病溫最甚死(色大深者療經百日然脈短氣來絕者亦死病溫脈短氣絕亦死也平按:《素問已下無然字最作虛)色見上下左右各在其要上為逆下為順女子右為逆左為順男子左為逆右為順(要色見生病之處謂是色部上下左右也上者部上下者部下左者部左右者部右凡相剋之色見者見部上為逆部下為順見女子部右當要故為逆也見女子部左非其要故為順也見男子部左要處故為逆也見男子部右非其要處故為順也平按素問作從)易重陽死重陰死陰陽反他治在權衡相奪奇恆事也陰陽反他揆度事也(陰盛反陽為病陽盛反陰為病還用陰陽權衡虛實補瀉相奪此為奇恆事也直知陰陽反他此為揆度事也平按:《素問揆度上無陰陽反他四字)搏脈痹闢寒熱之交(脈動之時二脈相搏附而動不能相去者此為痹闢之病是寒熱之氣相交搏也平按素問作躄)脈孤為消(陰陽之脈各獨見為孤如足少陽脈氣獨見無厥陰者病為消癉也平按注消癉袁刻作消痹)虛為泄為奪血(病泄利奪血者其脈虛也平按虛為泄素問作氣虛泄)孤為逆虛為順(陰陽各獨見其時盛者為逆獨見虛者氣易和故為順也)行奇恆之法以太陰為始行所不勝曰逆逆則死行所勝曰順順則活(太陰肺手太陰脈主氣者也欲行補瀉權衡相奪之法以太陰五行之氣以為始也行五行氣於不勝被他乘克故為逆死也行於所勝能克於他故為順也假令肝病以金療之即行所不勝也以土療之即行所勝也平按:《素問太陰下無為字順作從)八風四時之勝終而復始(八風克勝四時代勝平為終始也)逆行一過不復數診要畢矣(八風四時順行所勝也若逆行一勝為一過也再過為死故不數也假令肝病肺氣來乘為一過再過即死也故不至於數也此為診要理極故為畢也平按:《素問數上有可字注肺氣袁刻作肺脈
診病之始五決為紀欲得其始先建其母所謂五決者五脈也(診五臟之脈以知其病故為其母本也平按:《素問得作知)是以頭痛癲疾下虛上實過在少陰巨陽甚則入腎(腎脈足少陰為里臟也膀胱脈足太陽為表腑也少陰在舌本以下太陽在頭故為上也少陰虛太陽實故為頭痛癲疾也此之二脈盛則入臟也平按少陰上素問》、《甲乙有足字巨陽甲乙作太陽注少陰虛陰字袁刻作陽)徇蒙招尤目⿰扁虛耳聾下實上虛過在少陽厥陰甚則入肝(徇蒙謂眩冒也招尤謂目招搖頭動戰尤也尤音宥過者少陽脈虛厥陰實也平按⿰扁虛未詳,《素問作冥,《甲乙作瞑恐系瞑字傳寫之訛少陽上素問》、《甲乙有足字素問新校正云:「王注徇蒙言目暴疾而不明義未甚顯徇蒙者謂目瞼瞤動疾數而蒙暗也。」)腹滿䐜脹支鬲胠下厥上冒過在足太陰陽明(脾臟胃腑二經病也平按支鬲胠甲乙作支滿胠脅,《素問作支鬲胠脅䐜袁刻作瞋)咳嗽上氣厥在胸中過在手陽明太陰(肺臟大腸腑二經病平按甲乙作病注云:《素問作厥)心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少陰(手太陽上頭故頭痛也心臟小腸腑二經病也後之三脈皆有入臟略而不言也平按此一段甲乙胸中痛支滿腰脊相引而痛過在手少陰太陽。」注引素問與本書同)夫脈之小大滑澀浮沉可以指別也(寸口六脈之形指下得之故曰指別)五臟之象可以類推(皮肉筋脈骨等五臟外形故為象也五脈為五象之類推脈可以知也平按注五象袁刻作五臟)上醫相音可以意識五色微診可以目察能合脈色可以萬全(耳聽五音目察五色以合於脈用此三種候人病者所為皆當故得萬全也平按上醫素問作五臟)赤脈之至也喘而堅診之有積氣在中時害於食名曰心痹(心脈手少陰屬火色赤故曰赤脈赤脈夏脈夏脈如鉤其氣來盛去衰以為平好今動如人喘又堅故有積氣在胸中滿悶妨食名曰心痹積者陰氣聚者陽氣積者五臟所生聚者六腑所成積者其始有常處聚者發無根本無所留止也平按診之素問》、《甲乙作診曰)得之外疾思慮而心虛故邪從之(得之急疾思慮外事勞傷心虛邪氣因襲不從內傳以為痹也平按注心虛心字原缺謹依經文作心)白脈之至也喘而浮上虛下實有積氣在胸中喘而虛名曰肺痹寒熱(肺脈手太陰屬金也色白故曰白脈白脈秋脈秋脈如浮其氣來輕虛以浮來急去散以為平好今雖得浮然動如人喘即知肺氣並心心實故驚肺虛故有積氣在於胸中出氣多噓名曰肺亦以肺虛故病寒熱也平按驚有有字甲乙作為)得之醉而使內(以因酒醉力意入房喘呼傷肺之所致也)黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法(脾脈足太陰屬土色黃故曰黃脈黃脈好者代而不見惡者見時脈大而虛即知積氣在於腹中腹中厥氣名曰厥疝男女同病平按黃脈一段素問在青脈一段下注同病袁刻同誤作內)得之疾使四肢汗出當風(脾主四肢急促用力四肢汗出受風所致)青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹(肝脈足厥陰屬木色青故曰青脈青脈春脈春脈如弦氣來濡弱軟虛而滑端直以長以為平好今青脈至長而左右彈即知有積氣在心下支胠而妨名曰肝痹平按:《甲乙左上有弦字注妨下袁刻有食字)得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛(得之因於寒濕足冷而上以成其病與疝病同足厥陰脈從足循少腹上頭故腰足頭痛平按:《甲乙注云一本雲頭脈緊)黑脈之至也上堅而大有積氣在腹中與陰名曰腎痹(腎脈足少陰屬水色黑故曰黑脈黑脈冬脈冬脈如營其氣來沉而搏以為平好今黑脈至上堅而大即知有積氣在腹中及陰中名曰腎痹平按腹中素問作小腹,《甲乙作少腹)得之沐浴清水而臥(得之因以冷水沐發及洗浴而臥也)凡相五色之奇脈面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黑者皆不死(相前五色異脈先相於面五色者見面得黃色目之四色見於面者以土為本故皆生平按注以土為本袁刻土作上)面青目赤(肝病心乘名曰實邪)面赤目白(心病肺乘名曰微邪)面青目黑(肝病腎乘名曰虛邪)面黑目白(腎病肺乘亦曰虛邪)面赤目青者(心病肝乘名曰虛邪平按:《素問無者字)皆死(此之五色皆為他克不得其時不療皆死但色難知且依一義如此也平按:《素問死字下有也字

色脈尺診

平按此篇自篇首至末靈樞卷一第四邪氣臟腑病形又見甲乙卷四第二上篇
黃帝曰邪之中人其病形何如岐伯答曰虛邪之中身也洫泝動形正邪之中人也微先見於色不知於身若有若無若亡若存有形無形莫知其情黃帝曰(虛邪謂八虛邪風也正邪謂四時風也四時之風生養萬物故為正也八虛之風從虛鄉來傷損於物故曰虛風虛正二風性非穀氣因腠理開輒入故曰邪風虛邪中人入腠理如水逆流於洫毛立動形故為人病正邪中人微而難識先見不覺於身故輕而易去也平按:《甲乙無黃帝曰至岐伯答曰十六字洫泝靈樞》、《甲乙作灑浙。《甲乙無若有若無四字
黃帝問岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明按其脈知其病命曰神問其病而知其處命曰工余願聞之見而知之按而得之問而極之為之奈何(察色之明按脈之神審問之工為診之要故並請之平按:《甲乙無此一段及下岐伯答曰四字問其病問字原抄作間謹依靈樞及本注作問)岐伯答曰夫色脈與尺之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也(桴伏留反擊鼓槌也答中色脈及尺以為三種不言問也謂面色謂寸口謂尺中也五臟六腑善惡之氣見於色部寸口尺中三候相應如槌鼓形影聲響不相失也如肝色面青寸口脈弦尺膚有異內外不相失也平按尺之下甲乙有皮膚二字)此亦本末根葉之出候也故根死則葉枯矣(此則尺地以為根莖色脈以為枝葉故根死枝葉枯變平按:《甲乙根上無故字注莖袁刻作基)色脈形肉不得相失也(形肉即是尺之皮膚尺膚三種不相失也)故知一則為工知二則為神知三則神且明矣(故但知問極一者唯可為工知問及脈二者為神知問及脈並能察色稱曰神明也平按注可原作有旁改作可袁刻可有二字並列非是)黃帝問曰願卒聞之岐伯答曰(平按:《甲乙無色脈形肉至岐伯答曰三十九字)色青者其脈弦(青為肝色弦為肝脈故青弦為肝表也問色尺三種之異今但答色脈不言尺者以尺變同脈故也)色赤者其脈鉤(赤為心色鉤為心脈鉤為心表也)色黃者其脈代(黃為脾色代為脾脈代為脾表也)色白者其脈毛(白為肺色毛為肺脈毛為肺表也)色黑者其脈石(黑為腎色石為腎脈石為腎表也石一曰堅堅亦石也)見其色而不得其脈反得其相勝之脈則死矣(假令肝病得見青色其脈當弦反得毛脈是肺來乘肝被克故死餘臟准此也)得其相生之脈則病已矣(假令肝病見青色雖不見弦而得石脈石為腎脈是水生木是得相生之脈故病已也)黃帝問岐伯曰五臟之所生變化之病形何如岐伯答曰必先定其五色五脈之應其病乃可別也(欲知五臟所生變化之病先定面之五色寸口五脈即病可知矣)黃帝問曰色脈已定別之奈何岐伯答曰調其脈之緩而病變定矣(雖得本臟之脈而一脈便有六變觀其六變則病形可知矣平按小大甲乙作大小病變作病形注矣字袁刻脫)黃帝問曰調之奈何岐伯答曰脈急者尺之皮膚亦急(脈急者寸口脈急也尺之皮膚者從尺澤至關此為尺分也尺分之中關後一寸動脈以為診候尺脈之部也一寸以後至尺澤稱曰尺之皮膚尺皮膚下手太陰脈氣從臟來至指端從指端還入於臟故尺下皮膚與尺寸脈六變同也皮膚者以手捫循尺皮膚急與寸口脈同)脈緩者尺之皮膚亦緩(寸口脈緩以手捫循尺皮膚緩也)脈小者尺之皮膚亦減而少氣(寸口脈小尺之皮膚減而少氣也)脈大者尺之皮膚亦賁而起(寸口脈大尺之皮膚賁起能大一曰亦大疑是人改從大平按亦賁而起甲乙作亦大)脈滑者尺之皮膚亦滑(按寸口脈滑即尺皮膚亦滑平按脈滑上甲乙脈沉者尺之皮膚亦沉九字)脈澀者尺之皮膚亦澀(寸口脈來蹇澀尺之皮膚亦澀不滑也)凡此六變者有微有甚故善調尺者不待於寸口(寸口與尺各有六變而六變各有微甚可審取之前調寸口脈六變又調於尺中六變方可知病若能審調尺之皮膚六變即得知病不假診於寸口也平按:《靈樞》、《甲乙變上無六字寸下無口字)善調脈者不待於色(善調寸口之脈知病亦不假察色而知也)能參合而行之者可以為上工上工十全九行二者為中工中工十全七行一者為下工下工十全六(察色診脈調尺三法合行得病之妙故十全九名曰上工但知尺寸二者十中全七故為中工但明尺一法十中全六以為下工也平按:《甲乙上工中工下工不重全下均有其字

尺診

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又見甲乙經卷四第二上篇惟編次小異
黃帝問於岐伯曰余欲無視色持脈獨調其尺以言其病從外知內為之奈何(無視面之五色無持寸口之脈唯診尺脈及尺皮膚帝欲從外知內病生所由)岐伯答曰審其尺之緩急小大滑澀肉之堅脆而病形定矣(尺之緩急等謂尺脈及尺皮膚緩澀六種別也肉堅脆者謂尺分中肉之堅脆也知此八者即內病可知也平按注即內病即字袁刻誤作知)視人之目果上微癰如新臥起狀其頸脈動時咳按其手足上窅而不起者風水膚脹也(目果眼瞼也微腫起也頸脈足陽明人迎也動不以手按之見其動也焉蓼反深也不起者手足腫脈按之久而不起如按泥也此為風水膚脹者平按目果靈樞作目窠。《甲乙無自黃帝問至膚脹也一段)尺濕以淖澤風也(尺分之中有潤故濕也淖澤光澤也此風之候也平按尺下靈樞》、《甲乙有膚字靈樞作滑,《甲乙作溫注云:「一作滑。」靈樞作其)尺肉弱者解㑊安臥(解㑊懈惰也尺肉耎弱者身體懈惰而欲安臥平按㑊下甲乙有也字)脫肉者寒熱不治(骨寒熱病羸瘦脫肉不可療也平按:《甲乙熱下有也字無不治二字注云一本下作不治)尺膚滑澤脂者風也(尺之膚滑而潤澤有脂者內有風也平按:《靈樞滑下有而字。《甲乙無滑脂二字風下有痹字)尺膚澀者風痹(尺膚澀者內寒故有風痹也平按:《甲乙無此句)尺膚粗如枯魚之鱗者水泆飲也(泆飲謂是甚渴暴飲水泆腸胃之外皮膚之中名曰泆飲尺分之膚粗如魚鱗者以為候也)尺膚熱甚脈盛躁者病濕也(尺分皮膚甚熱其一寸之內尺脈盛躁濕病候也平按靈樞》、《甲乙作溫依下篇尺寸診云尺熱曰病溫應作溫袁刻亦作溫)其脈盛而滑者汗且出也(一寸之內尺脈盛而滑者汗將出平按:《靈樞汗作病)尺膚寒甚脈小者少氣也(尺膚冷尺脈小者其病泄利又少氣也平按靈樞作其。《甲乙脈小作脈急注云一作小)尺膚⿰火匡然先熱後寒者寒熱也(按尺皮膚先熱後冷病寒熱也平按⿰火匡然靈樞作炬然,《甲乙作燒灸人手四字注云一作炬然)尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱候者也(尺皮膚先冷久持乃熱亦是寒熱之病也平按:《靈樞》、《甲乙無候字)肘所獨熱者腰以上熱(當肘皮膚獨熱者即腰以上至頭熱也)手所獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱(腕以前為手也手之獨熱主腰以下熱從肘向手為肘前獨熱者主胸前熱也平按腰以下甲乙作腰以上注云一作下)肘後獨熱者背熱(從肘向肩為肘後肘後皮膚熱者主肩背熱也平按背上靈樞》、《甲乙有肩字)臂中獨熱者腰腹熱(從肘至腕中間為臂當臂中央熱腰腹熱也)肘後粗以下三四寸者腹中有蟲(從肘後下向臂三四寸許皮膚粗起是腹中有蟲之候也 平按甲乙作廉。《靈樞》、《甲乙寸下有熱字腹均作腸)掌中熱者腸中熱掌中寒者腹中寒(掌中冷熱主大腹小腹冷熱平按靈樞》、《甲乙作腹)魚上白肉有青血脈者胃中有寒(青脈主寒故胃中寒平按魚上甲乙作魚際)尺⿰火匡然熱人迎大者當奪血(尺之皮膚⿰火匡然而熱喉邊人迎復大於常者奪血之候也平按:《甲乙尺下有膚字⿰火匡靈樞》、《甲乙作炬)尺堅大脈小甚少氣悗有因加立死(尺之皮膚堅而賁大寸脈反少主於少氣而悗若更因加少氣悗者立當死也平按甚下甲乙有則字。《靈樞無因字有因加甲乙作有加者注反少依經文應作反小

尺寸診

平按此篇自篇首至末素問卷五第十八平人氣象論又見甲乙經卷四第一惟編次小異
黃帝問岐伯曰平人何如對曰人一呼脈再動人一吸脈亦再動命曰平人平人者不病也醫不病故為病人平息以論法也(平人病法先醫人自平一呼脈再動一吸脈再動是醫不病調和脈也然後數人之息一呼脈再動一吸脈再動即是彼人不病者也若彼人一呼脈一動一吸脈一動等名曰不及皆有病也故曰醫不病為病人平息者也平按:《素問》、《甲乙一吸上無人字命曰上有呼吸定息脈五動閏以太息十一字醫不病上素問常以不病調病人七字,《甲乙常以不病之人以調病人十字以論法也素問以調之為法五字,《甲乙以調之三字)人一呼脈一動人一吸脈一動者曰少氣(呼吸皆一動名曰不及故知少氣平按一吸上素問》、《甲乙無人字)人一呼脈三動一吸脈三動而躁及尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰風澀曰痹(脈之三動以是氣之有餘又加躁疾尺之皮膚復熱即陽氣盛故為病溫病溫先夏至日前發也若後夏至日發者病暑也一呼三動而躁尺皮不熱脈滑曰風脈澀曰痹也平按:《甲乙一吸脈三動五字躁下素問》、《甲乙無及字風上有病字。《素問澀上有脈字。《甲乙無澀曰痹三字)人一呼脈四至曰死(四至陽氣獨盛陰氣絕衰故死平按四至素問作四動以上,《甲乙)脈絕不至曰死(以手按脈一來即絕更不復來故死)乍疏乍數曰死(乍疏曰陰乍數曰陽陰陽動亂不次故曰死也)平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆曰死(和平之人五臟氣之常者其氣各各稟承胃氣一一之臟若無胃氣其脈獨見為逆故致死平按無胃氣上甲乙人常廩氣於胃脈以胃氣為本十二字)春胃微弦曰平(胃者人迎胃脈也五臟之脈弦鉤代浮石皆見於人迎胃脈之中胃脈即足陽明脈主於水谷為五臟六腑十二經脈之長所以五臟之脈欲見之時皆以胃氣將至人迎也胃氣之狀柔弱是也故人迎五脈見時但弦鉤代毛石各各自見無柔弱者即五臟各失胃氣故脈獨見獨見當死春脈胃多弦少曰微微曰平人)弦多胃少曰肝病(弦多胃少即肝少穀氣故曰肝病也)但弦無胃曰死(肝無穀氣致令肝脈獨見故死也)胃而有毛曰秋病(春胃見時但得柔弱之氣竟無有弦然胃中有毛即是肝時有肺氣來乘以胃氣弦故至秋有病平按注故至秋故字袁刻誤作欲)毛甚曰金病(春得毛脈甚於胃氣以金剋火故曰金病也平按素問》、《甲乙作今注火字恐系木字傳寫之訛)臟真散於肝肝臟筋之氣(臟真者真弦脈也弦無胃氣曰散弦脈不能自散以其肝臟散無胃氣所以真臟散於肝也故肝藏神藏於魂也肝藏氣者藏筋氣也平按:《素問》、《甲乙筋下有膜字)夏胃微鉤曰平夏脈人迎胃多鉤少曰微鉤微鉤曰平也鉤多胃少曰心病(心病食少穀氣少令脈至人迎鉤多胃少故知心病也平按注令字袁刻作今)但鉤無胃曰死(心病害食心無穀氣致令鉤無胃氣故死)胃而有石曰冬病(心火也夏心王時遂得腎脈雖有胃氣唯得石冬時當病以水剋火)石甚曰今病(夏有胃氣雖得石脈至秋致病今夏得石脈甚少胃氣賊邪來克故曰今病)藏真痛於心心藏血脈之氣(心無胃氣即心有痛病致令藏真脈見人迎故曰臟真痛於心也故心藏神藏於神氣也心藏氣藏血脈之氣也平按素問》、《甲乙作通)長夏胃微耎弱曰平胃少弱多曰脾病(耎而免反柔也長夏六月也脾行胃氣以灌四臟故四臟脈至於人迎皆有胃氣即四臟平和也若脾病不得為胃行氣至於人迎即四臟之脈各無胃氣故四臟有病也問曰長夏是脾用事此言胃氣不言脾者何也答曰脾為其君不可自見是以於長夏時得胃氣者即得脾氣故於長夏胃氣見時微有不足名曰平好若更胃少復虛弱者即是脾病致使胃氣少而虛弱也平按胃少弱多素問作弱多胃少甲乙作耎弱注為胃行氣袁刻作氣行若更胃少復虛弱者袁刻胃作至復作腹)但代無胃曰死(人之一呼出心與肺脈有二動一吸入肝與腎脈有二動人呼吸已定息之時脾受氣於胃輸與四臟以為呼吸故當定息脾受氣時其脈不動稱之曰代息也當代之時胃氣當見若脈代時無胃氣則脾無穀氣所以致死也)耎弱有石曰冬病(長夏脾胃見時中有腎脈是為微邪來乘不已至秋當病也平按注至秋秋字依經文應作冬)弱甚曰今病(脾胃之脈虛弱其穀氣微少故即今病也平按甲乙作耎注云:《作弱)臟真傳於脾脾藏肌肉之氣(脾臟真脈謂之唯代之無胃氣唯代之脈從脾傳來至於人迎也故脾臟藏神藏於意也脾臟藏氣藏肌肉氣也平按素問》、《甲乙作濡注之無胃氣之字袁刻作若)秋胃微毛曰平(秋時人迎胃多毛少曰平人也)胃少毛多曰肺病(穀氣少也平按胃少毛多素問》、《甲乙作毛多胃少)但毛無胃曰死(真臟見脈)毛而有弦曰春病(肝來乘肺是邪來乘不已至春木王之時當病平按注是邪依上下注應作微邪)弦甚曰今病(有胃無毛但有弦者是木反剋金故曰今病)臟真高於肺以行營衛陰泄曰死(臟真之脈見時高於肺藏和平之氣過也肺為陰也無胃之氣既過肺之和氣即是肺傷肺主行營衛肺既傷已即是陰氣泄漏故致死也平按陰泄曰死素問》、《甲乙作陰陽也三字)冬胃微石曰平(冬人迎脈胃耎弱氣多石脈微者名曰平人)胃少石多曰腎病(腎少穀氣故令耎弱氣少堅石脈多故知腎病平按胃少石多素問作石多胃少)但石無胃曰死(臟真脈見故致死也)石而有鉤曰夏病(石脈水也鉤脈火也石脈見時有鉤見者微邪來乘不已至夏當病也)鉤甚曰今病(雖有胃氣鉤甚所以今病也)臟真下於腎腎藏骨髓之氣(腎為五臟和氣之下今腎無胃氣乃過下於腎也故腎臟藏神藏於志也腎臟藏氣骨髓氣也自此以上即是人迎胃脈候五臟氣也)胃之大絡名曰虛里貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣(下診胃絡之脈虛音墟虛里城邑居處也此胃大絡乃是五臟六腑所稟居處故曰虛里其脈出左乳下常有動以應衣也平按應衣甲乙作應手注胃絡之脈脈字原缺右方左方有月字當是脈字袁刻作法)脈宗氣盛喘數絕者則病在中(宗尊也此之大絡一身之中血氣所尊故曰宗氣其脈動如人喘數而絕者病在臟中也平按脈宗氣素問作脈宗氣也,《甲乙作脈之宗氣也)結而橫有積矣(此脈結者腹中有積居也陰病也)絕不至曰死(此虛里脈來已更不復來是胃氣絕所以致死平按曰死下素問乳之下其動應衣宗氣泄也十一字新校正云:「按全元起本無此十一字,《甲乙經亦無。」本書在後)欲知寸口脈太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛(上來診人迎法以下診寸口法故曰欲知診寸口之脈有病唯有太過與不及也口者氣行處也從關至魚一寸之處有九分之位是手太陰氣所行之處故曰寸口其脈之動不滿九分故曰短也短者陽氣不足故頭痛也平按:《甲乙欲知寸口脈太過與不及十字)乳之下其動應於衣宗氣泄(乳下虛里之脈若陽氣盛溢其脈動以應衣是為宗氣泄溢者也)寸口之脈中手長者足脛痛(寸口之脈過九分以上曰長長者陽氣有餘陰氣不足故脛痛也)喘數絕不至曰死(長而喘所以致死平按:《素問無此句)寸口脈中手如從下上擊者曰肩背痛(脈從下向上擊人手如從下有物上擊人手是陽氣盛陽脈行於肩背故知肩背痛也平按如從下上擊者素問作促上擊者,《甲乙作促上數者注云:《素問作擊又按從下下字袁刻作物)寸口脈中手沉而緊者曰病在中(沉緊者陰脈也病在於臟故沉緊也平按:《素問無中手二字緊作堅)寸口脈浮而盛者病在外(浮盛陽也病在於腑故浮盛也)寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛(沉陰氣盛也陽氣虛也陰盛陽虛故有寒熱疝瘕病少腹痛也)寸口之脈沉而橫堅曰胠下有積腹中有橫積痛(其脈沉橫而堅者陰盛故知胠下有積陰病也指下脈橫也胠側箱即下穴處也又其陰病少腹中有橫積也平按:《素問無堅字胠下素問》、《甲乙作脅下。《甲乙沉作緊注云:《素問作沉而橫腹中上甲乙無有積二字注即下穴處也別本作腋下耎處也)寸口脈盛滑堅者病曰甚在外(寸口陽也滑亦陽也堅為陰也陽盛陰少故病曰甚在六腑也平按寸口下素問有脈沉而喘曰寒熱七字本書在後)脈小實而堅者病曰甚在內(小實為陰堅亦為陰故病曰甚在五臟也平按:《素問無曰甚二字)有胃氣而和者病曰無他(寸口之脈雖小實堅若有胃氣和之雖病不至於困也平按:《素問無此條。《甲乙有胃氣上有病甚二字)脈小弱以澀者謂之久病(小弱以澀是陰陽虛弱故是久病)脈澀浮而大疾者謂之新病(澀為陰也浮大陽也其脈雖澀而浮流利即知新病平按澀浮而大疾素問作滑浮而疾,《甲乙作浮滑而實大注云:《素問作浮而疾)脈滑曰風(氣虛而行利即是風府之候也平按:《素問脈滑上有脈急者曰疝瘕少腹痛九字本書在後注風府別本作風病)脈緩而滑曰熱中(緩滑陽也指下如按緩繩而去來流利是熱中候者)脈澀曰痹(澀陰也按之指下澀而不利是寒濕之氣聚為痹也)脈盛而緊曰脹(寸口脈盛緊實者是陰氣內積故為脹也)脈順陰陽病易已(人迎脈口大小順四時者雖病易愈也平按素問作從)脈逆陰陽脫者病難已(人迎寸口大小不順四時既逆陰陽故病難已也平按:《素問無脫者二字)脈逆四時病難已(春夏人迎小於寸口秋冬寸口小於是人迎即知是脈反四時故病難已也平按此條素問脈得四時之順曰病無他脈反四時及不間藏曰難已」,《甲乙惟脈字作按寸口三字難已作死)脈急者曰疝瘕少腹痛(按其脈如按弓弦是陰氣積故知疝瘕少腹痛也)寸口脈沉而喘曰寒熱(沉陰氣也脈動如人喘者是為陽也即知寒熱也平按:《素問此條在前有橫積痛下)臂多青脈曰脫血(臂尺地也尺地絡脈青黑為寒即知脫血以其陽虛陰盛乘陽故脈青)尺脈緩澀者謂之解㑊安臥(緩為陽也澀為陰以從關至尺取一寸以為尺部尺部又陰以陰氣多懈惰安臥也平按注以從關以字袁刻脫)尺脈盛謂之脫血(尺脈盛謂陰氣盛陽氣虛故脫血也平按上安臥二字素問王注作屬下尺脈盛解釋)尺澀脈滑謂之多汗(尺之皮膚粗澀尺之脈滑是謂陽盛陰虛數故泄汗也)尺寒脈細謂之後泄(尺之皮膚冷尺脈沉細是為內寒故後泄也)脈尺粗常熱者謂之熱中(脈之尺地皮膚粗又常熱是其熱中也)肝見庚辛死心見壬癸死脾見甲乙死肺見丙丁死腎見戊己死是謂真臟見皆死(真臟各見被克之時故皆死也)頸脈動疾喘咳曰水(頸脈是胃脈人迎也人迎常動今有水病故動疾可見喘咳也有本為腎脈動也)目果微腫如臥起之狀曰水(目果目上下瞼也瞼之微腫水之候平按。《素問果作裹臥下有蠶字)足脛腫曰水(寒濕氣盛故足脛腫水之候也)目黃者曰黃疸也(三陽脈在目故黃疸熱病目為黃也多但反平按足脛二句素問在面腫曰風之下)溺黃安臥者曰黃疸(腎及膀胱中熱安臥不勞者黃疸病候也平按:《素問黃下有赤字)已食如飢者胃疸也(胃中熱消食故已食如飢胃疸病)面腫曰風(風陽也諸陽在面故風病面先腫也)女子手少陰脈動甚者任子也(手少陰脈心經脈也心脈主血女子懷子則月血外閉不通故手少陰脈內盛所以動也平按:《素問任作妊注月血袁刻作經血)脈有逆順四時未有臟形(寸口人迎且逆且順即四時未有真臟脈形也)春夏而脈瘦者秋冬浮大(春夏人迎微大為順今反瘦小為逆秋冬人迎微小為順今反浮大為逆也平按浮大下素問有命曰逆四時也六字)風逆而脈盛(脈盛者風熱之病也平按素問作靜)泄而脫血(風熱之病虛故多脫泄血脫也)脈實者病在中(是陽虛陰實故病在五臟平按:《素問脈實二字屬上文實下無者字)脈虛者病在外(陰虛陽實故病在六腑也平按:《素問脈虛二字屬上文虛下無者字)脈澀堅皆難治命曰反四時者也(脈澀及堅二者但陰無陽故皆難療名曰反四時之脈也平按:《素問新校正云:「自前未有臟形春夏至此五十三字與後玉機真藏論文相重。」本書見十四卷四時診脈)人以水穀為本故人絕水穀則死(反四時之脈無水穀之氣者致死)脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂肝不弦腎不石也(雖有水穀之氣以臟有病無胃氣者肝雖有弦以無胃氣不名乎弦也腎雖有石以無胃氣不名乎石故不免死也平按肝不弦上素問有脈不得胃氣者六字)太陽脈至鴻大以長(以手按人迎脈鴻大以長者是太陽也即手足太陽小腸膀胱脈之狀也平按素問》、《甲乙作洪注人迎脈別本作尺脈)少陽脈至乍疏乍數乍短乍長(按之乍疏乍數乍短乍長者少陽脈也即手足少陽三焦及膽脈之狀平按乍疏乍數素問》、《甲乙作乍數乍疏)陽明脈至浮大而短是謂三陽脈也(按之浮大而短者陽明脈也即手足陽明胃及大腸之候也是謂三陽脈之形平按:《素問》、《甲乙無是謂三陽脈也六字。《素問新校正云:「詳無三陰脈應古文闕也難經太陰之至緊大而長少陰之至緊細而微厥陰之至沉短以敦。」

五臟脈診

平按此篇自肝脈弦至是謂五臟脈素問卷七第二十三宣明五氣篇》,又見甲乙經卷四第一經脈上篇自平心脈來至腎死素問卷五第十八平人氣象論,《甲乙同上自岐伯曰心脈揣堅而長至身寒有痹素問卷五第十七脈要精微論又見甲乙經卷四第一中下篇自黃帝曰請問脈之緩急至調其甘藥靈樞卷一第四邪氣臟腑病形又見甲乙經卷四第二病形脈診下篇自肝滿腎滿至末素問卷十三第四十八大奇論自肝滿腎滿至偏枯又見甲乙經卷十一第八自心脈滿大至末又見甲乙經卷四第一經脈下篇
肝脈弦心脈勾脾脈代肺脈毛腎脈石是謂五臟脈(肝心脾三脈,《素問》、《九卷上下更無別名肺脈稱毛又名浮腎脈稱石又名營是五脈同異若隨事比類名乃眾多也平按:《素問肝脈上有五脈應象四字五臟下有之字。《甲乙是謂五臟脈五字
平心脈來累累如連珠如循琅玕曰心平(心脈夏脈也夏日萬物榮華故其脈來累累如連珠以手按之如循琅玕之珠以為平和之脈也而稱勾者曲也珠連高下不如弦直故曰勾也平按:《素問平心脈上有夫字,《甲乙無平字曰心平作曰平)夏以胃氣為本(胃為五臟資糧故五時之脈皆以胃氣為本也)病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病(病心脈來動如人喘息連屬然指下微覺曲行是謂心之病脈者也平按:《甲乙無夏以胃氣為本病心脈來十字喘喘作累累曰心病作曰病下同)死心脈來前曲後居如操帶勾曰心死(心脈來時按之指下覺初曲後直如操捉帶勾前曲後直曰心死脈直也平按:《甲乙無死心脈來四字前曲作前鉤曰心死作曰死下同)平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平秋以胃氣為本(厭伊葉反尼䔾反厭厭聶聶如人以手按已落榆莢得之指下者曰肺平脈也平按:《甲乙平肺脈來作肺脈來落榆莢作循榆葉曰肺平作曰平秋以胃氣為本六字)病肺脈來不下不上如循雞羽曰肺病(按於毛脈如人以手摩循雞翅之羽得於心者以為肺之病脈也平按:《甲乙病肺脈來四字不下不上素問作不上不下,《甲乙)死肺脈來如物之浮如風之吹毛曰肺死(脈之動也如芥葉之浮於水若輕毛而逐風移如斯得者曰死脈者也夫五色有形目見為易五聲無形耳知為難五脈之動非耳目所辨斯最微妙唯可取動指下以譬喻之亦得在於神不可以事推之也平按:《甲乙無死肺脈來四字。《素問吹上無之字,《甲乙以譬喻之亦得在於神」,之亦二字原抄作亦知二字平按亦知恐系之亦二字顛倒謹擬作之亦之字屬上句讀)平肝脈來濡弱招招如揭長竿曰肝平春以胃氣為本(揭奇哲反高舉也肝之弦脈獨如琴瑟調和之弦不緩不急又如人高舉行竿之梢招招勁而且耎此為平也
(平按:《甲乙肝脈上無平字。《素問濡作耎竿下有末梢二字,《甲乙春以胃氣為本六字)病肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病(盈滿實也肝氣實滑如循長竿少於胃氣故肝有病也平按:《甲乙病肝脈來四字)死肝脈來急而益勁如新張弦曰肝死(肝真臟脈來勁急猶如新張琴瑟之弦無有濡弱是無胃氣故為死候也平按:《甲乙死肝脈來四字。《素問弦上有弓字,《甲乙)平脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平長夏以胃氣為本(按脾脈和柔胃氣也相離中間空者代也如雞行踐地跡中間空也中間代者善不見也平按:《甲乙脾脈上無平字曰下無脾字長夏以胃氣為本七字脈下袁刻脫來字)病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病(實而盈數如雞之舉足爪聚中間不空聚而惡見比之無代故是脾病也平按:《甲乙病脾脈來四字曰下無脾字)死脾脈來堅兌如鳥之喙如鳥之距如水之流如屋之漏曰脾死(按脾脈來堅尖聚兌而不相離上觸人指如鳥喙如水流動如屋漏之滴人指脾脈死候也平按:《甲乙死脾脈來四字堅兌素問作銳堅鳥之喙,《素問》、《甲乙鳥作烏千金作雞如屋之漏素問》、《甲乙在如水之流上)平腎脈來喘喘累累如旬按之而堅曰腎平冬以胃氣為本(旬平也手下堅實而平此為石脈之形故為平也有本為揣揣果果之也平按:《甲乙腎脈上無平字如旬素問作如鉤,《甲乙曰下甲乙無腎字冬以胃氣為本六字)病腎脈來如引葛按之而益堅曰腎病(腎之病脈按之如按引葛逐指而下也益堅始終堅者是謂腎平初耎後堅故是腎病也平按:《甲乙病腎脈三字曰下無腎字)死腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死(腎之石脈來指下如索一頭系之彼頭控之索奪而去如以彈石彈指辟辟之狀是腎之死脈候也平按:《甲乙死腎脈來四字曰下無腎字發字袁刻脫
岐伯曰心脈揣堅而長當病舌卷不能言(揣動也謂寸口脈長一寸也此為心脈盛動堅心脈上至舌下故盛動堅舌卷不能言平按:《素問》、《甲乙無岐伯曰三字素問作搏下同。《甲乙無當字)其耎而散者當消渴自已(動而堅者病舌卷耎而散者病消渴以有胃氣故自已由手少陰貫腎絡肺系舌本故也平按:《甲乙當作病。《素問消渴作消環新校正云:《甲乙環作渴)肺脈揣堅而長當病唾血(肺脈浮短今動堅長知血絡盛傷故唾血也平按:《甲乙無當字)其耎而散者當病灌汗至令不復散發(以肺氣虛故脈耎散也虛故腠理相逐汗出如灌至令不復也平按:《甲乙無當字。《素問至令作至今)肝脈揣堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人善喘(肝脈耎而弦今動堅而長其色又不相應者是人當有墜傷墜傷損血在脅下又令喜喘故也平按:《甲乙無當字。《素問》、《甲乙善喘作喘逆)若耎而散者其色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外(易音亦若脈耎散色又光澤者當因大渴暴飲水溢腸胃之外易入肌皮之中名曰溢飲之病也平按若耎而散其色澤素問》、《甲乙作其耎而散色澤者。《甲乙暴渴作渴渴易作溢)胃脈揣堅而長其色赤當病折髀(胃脈耎弱今動堅長又他色來克當病折髀以足陽明脈行髀故也平按:《甲乙無當字其耎而散者當病食痹臏痛(胃虛不消水穀故食積胃中為痹而痛又脈行膝故病膝臏痛膝端骨也平按:《素問無臏痛二字,《甲乙無當字臏痛作痛髀)脾脈揣堅而長其色黃當病少氣(脾脈耎弱今動堅長雖得本色以其陽虛故病少氣平按:《甲乙無當字注陽虛袁刻作陽盛)其耎而散色不澤者當病足胻腫若水狀(足太陰脈循胻故脾虛色不澤者胻腫若水之狀也平按:《甲乙無當字)腎脈揣堅而長其色黃而赤當病折腰(腎脈沉石今動堅長黃色賊邪及赤色微邪來克故病腰痛以足少陰脈營腰故也平按:《素問赤下有者字,《甲乙有者字無當字)其耎而散者當病少血至今不復(陰盛太陽氣虛故少血得之在久至今不復也平按:《甲乙無當字今作令以下素問有帝曰論得心脈至以其勝治之愈也百六十七字新校正云:「此一段全元起本在湯液。」據此則本書無此一段與全元起本同)黃帝問於岐伯曰故病五臟發動因傷色各何以知其久暴至之病乎(其病發於五臟有傷其候五色何以知其久病新暴之別平按:《素問黃帝問於岐伯曰作帝曰曰下有有字傷下有脈字。《甲乙無此一段)岐伯對曰悉乎哉問也故其脈小色不奪者新病也(邪始入於五脈故脈小未甚傷於血氣故部內五色不奪是知新病平按:《素問故作徵下同。《甲乙無岐伯至故其十一字)故其脈不奪其色奪者久病也(脈為其本色為標也本受邪氣已方受與標故脈本不奪色甚奪者知是久病平按:《甲乙無故字及二其字)故其脈與五色俱奪者此久病也(內之五脈外之五色二俱奪者知病已成在久平按:《甲乙無故其二字久上無此字)故其脈與五色俱不奪者新病也(人之有病五脈五色二俱不奪者其病未行血氣故知新病也平按:《甲乙無故其二字)故肝與腎脈並至其色蒼赤當病擊傷不見血見血而濕若水中也(弦石俱至而色見青赤其人當病被擊內傷其傷見色故青赤也若被擊出血血濕若居水中者此為候也平按:《素問》、《甲乙肝上無故字見血而濕作已見血濕)尺內兩旁則季脅也(從關至尺澤為尺也季脅之部當在尺中央兩旁不在尺外兩旁季脅有病當見此處)尺外以候腎(尺中兩旁之外以候兩腎之有病當見此部也)尺裡以候腹中(自尺內兩中間總候腹中)跗上以候胸中(跗當為膚古通用字故為跗耳當尺裡以上皮膚以候胸中之病平按:《素問附上左外以候肝內以候膈右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中。」《甲乙)前候前後候後(當此尺裡跗前以候胸腹之前跗後以候背後平按:《素問》、《甲乙作前以候前後以候後)跗上膈上也(當尺裡跗上皮膚以候膈上也一曰竟上疑錯)膈下者腹中事也(當尺裡膚上以下以為膈下之分即腹中事平按:「附上膈上也膈下者腹中事也」《素問上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。」《甲乙惟脛下無足字)粗發者陰不足陽大有餘為熱中跗之下也(尺之皮膚文理粗發者是陰衰陽盛熱氣熏膚致使皮膚粗起故為熱中平按:《素問粗發作粗大陽下無大字熱中下無跗之下三字,《甲乙)來疾去徐者上實下虛為厥癲疾(來疾陽盛故上實也去徐陰虛故下虛也上實下虛所以發癲疾也)來徐去疾上虛下實為惡風(上虛受風故惡風也)有俱沉細數者少陰厥(沉細皆陰故沉細數少陰厥逆平按:《素問》、《甲乙有上有故中惡風者陽氣受也九字俱上有脈字)沉細數散者寒熱也(沉細陰也散為陽故病寒熱也)浮而散者為眴僕(眴玄遍反目搖)諸浮而躁者皆在陽則為熱其右躁者在左手(浮躁皆陽故在陽則為熱也諸陽絡脈左者絡右右者絡左故其右躁而病本在左手也平按而躁素問作不躁,《甲乙作而不躁右躁素問》、《甲乙作有躁手上均無左字)諸細而沉者皆在陰則為骨痛(細之與沉皆是陰脈主於骨痛)其有靜者在足(其脈沉細仍靜者在足骨痛也)數動一代者病在陽之脈溏泄及便膿血(三動已去稱數數動一代息者陽脈虛也故數動一息即是陰實陽虛故溏泄便膿血也平按:《素問脈下無溏字有也字,《甲乙有也字無溏泄及便膿血六字注三動袁刻作三陽)諸過者切之澀者陽氣有餘也(陽氣有餘稱過陽過之脈應浮而滑更澀者以其陽氣太盛故極反成澀平按:《甲乙諸過者切之五字澀上有其字)滑者陰氣有餘也(陰脈沉澀今反滑者以陰過極反成滑也)陽氣有餘為身熱無汗(陽盛有餘極反為陰外閉腠理故汗不出其身熱也)陰氣有餘為多汗身寒(陰氣有餘極反為陽外開腠理故汗多出其身寒也平按身寒下素問陰陽有餘則無汗而寒九字)推而外之內而不外有心腹積推而內之外而不內者有熱(五臟為內陰也六腑為外陽也用針者欲瀉陰補陽即推而外也而內實難瀉即內而不外故知心腹病積也欲瀉陽補陰即推而內之也而外實難瀉即外而不內故知外有熱平按有熱素問作身有熱也,《甲乙作中有熱也)推而上之上而不下腰足凊推而下之下而不上者頭項痛(上為頭項下為腰足推下向上氣不能下故知腰足冷也推上向下氣不能上故知頭項痛也平按:《素問凊作清,《甲乙上而不下甲乙作下而不上下而不上作上而不下)按之至骨脈氣少者腰脊痛而身寒有痹(脈之沉細按之至骨少得其氣即知有寒腰脊為痛身寒痹也平按:《素問身下無寒字,《甲乙
黃帝曰請問脈之緩急小大滑澀之病形何如(請問五臟之脈各有六變以候病形)岐伯曰臣請言五臟之變病也心脈急甚者為瘛(心脈鉤脈緩大滑等三變為熱陽也急小澀等三變為寒陰也夏時診得心脈如新張弦急甚者寒也筋脈急痛以為瘛也下言急者皆如弦急非急疾也平按變病靈樞作病變。《甲乙臣請言五臟之變病也九字瘛下靈樞》、《甲乙有瘲字)微急為心痛引背食不下(其心脈來如弦微急即脈微弦急心微寒故心痛引背心輸而痛胸下寒咽中不下食也)緩甚為狂笑(心脈緩甚者緩為陽也緩甚熱甚也熱甚在心故發狂多笑)微緩為伏梁在心下上下行時唾血(心脈微緩即知心下熱聚以為伏梁之病大如人臂從齊上至於心伏在心下下至於齊如彼橋梁故曰伏梁其氣上下行來衝心有傷故時唾血平按時上靈樞有行字,《甲乙有行有二字)大甚為喉吤(心脈至氣甚氣上衝於喉咽故使喉中吤吤而鳴也古介反)微大為心痹引背善淚出(心脈微盛發風濕之氣衝心為痹痛痛後引背輸及引目系故喜淚出也平按:《甲乙淚下無出字)小甚為善噦(小為陰也小甚心之氣血皆少心氣寒也心氣寒甚則胃嚥氣有聚散故為噦也於月反)微小為消癉(小而不盛曰微小者陰也心氣內熱而有寒來擊遂內熱更甚發為消癉熱也內熱消瘦故曰消癉癉音丹)滑甚為善渴(滑陽也陽氣內盛則中熱喜渴也)微滑為心疝引齊少腹鳴(陽氣盛內有微熱衝心之陰遂發為心疝痛引少腹腸鳴者也)澀甚為喑(澀陰也澀者血多氣少心主於舌心脈血盛上衝於舌故喑不能言也)微澀為血溢維厥耳鳴癲疾(微澀血微盛也血微盛者溢於鼻口而出故曰血溢維厥血盛陽維脈厥也陽維上衝則上實下虛故為耳鳴癲疾
肺脈急為癲疾(肺脈毛脈有弦急是為冷氣上衝陽瞋發熱在上上實下虛故為癲疾平按急下靈樞》、《甲乙有甚字)微急為肺寒熱怠惰咳唾血引腰背胸若鼻宿肉不通(肺以惡寒弦急即是有寒乘肺肺陽與寒交戰則二俱作病為肺寒熱也肺病不行於氣身體怠惰肺得寒故發咳咳甚傷中故唾血咳復引腰及背輸而痛肺病出氣壅塞因即鼻中生於宿肉也平按宿靈樞》、《甲乙作息)緩甚為多汗(緩為陽也肺得熱氣外開腠理故為多汗)微緩為痿漏風頭以下汗出不可止(肺脈行於兩手肺得於熱故手痿緩又肺脈不上於頭故肺之熱開腠自頭以下漏風汗不止也平按漏風靈樞作瘻偏風,《甲乙止上無可字)大甚為脛腫(肺氣甚故曰肺大甚也肺脈手太陰與足太陰相通足太陰行脛故肺氣熱甚上實下虛故為脛腫也)微大為肺痹引胸背起惡日(肺氣微大又得秋時寒氣故發為痹痛前引胸後引背輸以是陰病故引胸背起不用見日光也焉故反平按:《靈樞》、《甲乙日下有光字)小甚為泄(肺之氣血小甚即是氣寒即是胃氣甚不消水穀故泄利矣)微小為消癉(腸肺之氣血微小也虛寒傷肺反為熱病消肌肉也)滑甚為息賁上氣(滑甚陽氣盛也陽盛擊陰為積左右箱近膈猶如覆杯令人上氣喘息故曰息賁膈也音奔)微滑為上下出血(陽氣微盛則內傷絡脈絡脈傷則上下出血陽絡傷則上衄血陰絡傷則下泄血也)澀甚為歐血(氣為陽也血為陰也澀為陽也今得澀脈即知血盛衝於肺腑陽絡陽絡傷便歐血也平按靈樞》、《甲乙作嘔)微澀為鼠瘻在頸支腋之間下不勝其上其能喜酸(微澀血微盛也血微盛者循肺腑手陽明脈上脛為瘻又循肺手太陰脈下支腋之間為瘻其脈下虛不勝上實金實遂欲剋木為味故喜酸也木味也平按其能喜酸靈樞作其應善酸矣,《甲乙作甚能善酸
肝脈急甚為惡言(診得弦脈急者是寒氣來乘於肝魂神煩亂故惡出言語也平按:《靈樞甚下有者字。《甲乙注云惡言一作忘言)微急為肥氣在脅下若覆杯(肝脈微急是肝受寒氣積在左脅之下狀若覆杯名曰肥氣)緩甚為喜歐(緩甚者肝熱氣衝咽故喜歐也平按喜歐靈樞》、《甲乙作善嘔)微緩為水痹也(陽氣微熱肝氣壅塞飲溢為水或結為瘕或聚為痹)大甚為內癰善嘔衄(大甚氣盛熱氣結為內癰也肝氣上逆故喜嘔喜衄)微大為肝痹陰縮咳引少腹(微大少陽微盛擊肝乃為陰病肝痹者也陰寒故筋縮又發肝咳循厥陰下引少腹痛平按陰縮陰字原抄脫謹據靈樞》、《甲乙補入袁刻作筋縮據注應作筋縮)小甚為多飲(肝脈小甚是為氣血皆少故渴而多飲也)微小為消癉(微小氣血俱少有寒氣衝肝氣遂發熱為癉消肌肉)滑甚為頹疝(滑甚少陽氣盛也少陽氣盛則肝虛不足發為頹疝丈夫小腹中為塊下衝陰痛平按靈樞作㿉,《甲乙作㿗)微滑為遺溺(陽氣微盛陰虛不禁故為遺寒也平按注寒依經文應作溺)澀甚為溢飲(肝脈澀者肝氣血多寒也肝血多而寒不得泄溢入腸胃皮膚之外故為溢飲也)微澀為瘛攣筋(微澀血多而寒即厥陰筋寒故瘛急而攣也平按:《靈樞筋下有痹字。《甲乙瘛作瘈瘲
脾脈急甚為瘛瘲(診得代脈急甚多寒為病手足引牽來去故曰瘛瘲也平按:《甲乙瘛作瘈)微急為鬲中食飲入而還出後沃沫(微急者微寒也脾氣微寒即脾胃中冷故食入還嘔出大便沃冷沫也鬲中當咽冷不受食也平按靈樞作膈注即袁刻作則)緩甚為痿厥(緩甚者脾中虛熱也脾中主營四肢脾氣熱不營故曰四肢痿弱逆冷也)微緩為風痿四肢不用心慧然若無病(微緩脾中微熱也脾中有熱受風營其四肢令其痿弱不用風不入心故心慧然明瞭安若無病平按靈樞》、《甲乙作肢)大甚為擊僕(脾脈大甚是脾氣盛血里當是被擊或是倒僕有傷故發此候)微大為疝氣腹裡大膿血在腸胃之外(脾氣微大即知陰氣內盛為疝大腹裡膿血在腸胃之外也)小甚為寒熱(脾脈小甚氣血皆少是病諸寒熱病也)微小為消癉(微小氣血俱少故多內熱熱消肌肉也)滑甚為頹𤸇(滑甚者陽氣盛熱也陰氣虛弱發為頹𤸇𤸇淋也音隆平按頹𤸇靈樞》、《甲乙作㿉癃)微滑為蟲毒蛔蠍腹熱(微滑陽氣微盛有熱也胡灰反腹中長蟲也胡竭反謂腹中蟲如桑蠹也陽盛有熱腹內生此二蟲為病絞作腹中平按注桑蠹袁刻作長蠹)澀甚為腸頹(頹徒回反脈澀氣少血多而寒故冷氣衝下廣腸脫出名曰腸頹亦婦人帶下病也平按靈樞作潰,《甲乙作㿗注云一作潰)微澀為內潰多下膿血(微澀是血多聚於腹中潰壞而下膿血也
腎脈急甚為骨癲疾(診得石脈急甚者是謂寒氣乘腎陽氣走骨而上上實下虛故骨癲也平按:《甲乙骨下有痿字)微急為沉厥足不收不得前後(微急者腎冷發沉厥之病足腳沉重逆冷不收膀胱大腸壅閉大小便亦不通平按:《靈樞沉厥下有奔豚二字,《甲乙奔豚二字在沉厥上)緩甚為折脊(陽氣盛熱陰氣虛弱腎受寒氣致令腰脊痛如折)微緩為洞洞者食不化下嗌還出(腎脈從腎而上貫肝膈循喉嚨故腎有熱氣則下津液不通上衝喉嗌通洞不禁其食入腹還出平按二洞字下甲乙均有泄字)大甚為陰痿(大甚多氣少血太陽氣盛少陰血少精血少故陰痿不起也平按注精字袁刻誤作積起下脫也字)微大為石水起齊以下至少腹垂垂然上至胃管死不治(太陽氣盛血少津液不得下通結而為水在少腹之中垂垂少腹垂也其水若至胃脘盛極故死也平按:《靈樞少腹作小腸垂垂作腄腄管作腕。《甲乙少腹作小腹)小甚為洞泄(腎氣小甚是血氣皆少也腎之血氣皆少則上下俱冷故食入口還出故曰洞泄)微小為消癉(血氣俱少是謂陰虛陽盛熱為消癉)滑甚為𤸇頹(滑甚太陽熱甚少陽虛而受寒故為𤸇頹也平按:《靈樞頹作㿉,《甲乙作癰㿗)微滑為骨痿坐不能起起目毋所見(微滑太陽微盛熱入骨髓發為骨痿骨弱坐不能起也太陽自目內眥而起上衝於目故目無見也平按:《靈樞》、《甲乙目上有則字。《甲乙所見下有視黑丸三字)澀甚為大癰(澀甚多血少氣不宣 故聚為大癰)微澀為不月沉痔(微澀者血微盛也血多氣少不通故女月經不得以時下也又其氣少血聚復為廣腸內痔也內也
黃帝曰病之六變者刺之奈何(問前五脈各有六變補瀉之道平按:《甲乙曰上無黃帝二字病之六變作病亦有甚變)岐伯曰諸急者多寒(脈之弦急由於多寒有甚有微即五臟急合有十種故曰諸急自余諸變皆放此也)緩者多熱(由其當藏多熱致脈遲緩)大者多氣少血(由其當藏氣多血少致令脈有洪大)小者血氣皆少(由其當藏血氣皆少故令脈衰小也)滑者陽氣盛微有熱(由其當藏陽盛熱微故令脈有滑疾也)澀者多血少氣微有寒(由其當藏血多氣少微寒故令脈澀)是故刺急者深內而久留之(寒則氣深來遲故深內而久留也)刺緩者淺內而疾髮針以其熱(熱退氣淺行疾故淺內疾發平按以其熱靈樞》、《甲乙作以去其熱)刺大者微瀉其氣毋出其血(大者氣多故須微瀉以其少血故不出血)刺滑者疾髮針而淺內之以瀉其陽氣而去其熱(以其氣盛而微熱故淺內針仍疾發之平按:《甲乙寫作瀉)刺澀者必中其脈隨其逆順而久留之必先捫而循之已髮針疾按其痏毋令其血出以和其脈(脈澀即多血也以其多血故先須以手捫循然後刺之中其脈血隨其逆冷者久而留針以其氣少恐其泄氣故髮針已疾按其痏於軌反謂瘡瘢之也平按靈樞》、《甲乙作按以髮針以作已。《甲乙其血出作出血脈上有諸字注逆冷依經文應作逆順)諸小者陰陽形氣俱不足勿取以針調其甘藥(諸脈小者五臟之陰六腑之陽及骨肉形並其氣海之氣四者皆悉虛少若引陰補陽是則陰竭引陽補陰即使陽盡陰陽既竭形氣又微用針必死宜以甘味之藥調其脾氣脾胃氣和即四臟可生也平按小上甲乙無諸字調其甘藥靈樞作而調以甘藥也,《甲乙作而調之以甘藥
肝滿腎滿肺滿皆實皆為腫(此三臟之滿實皆為癰腫平按皆為腫素問》、《甲乙作即為腫)肺之癰兩脅滿(肺以主氣故肺生癰有喘也肺脈上膈近脅故肺癰脅滿也平按:《素問癰作雍脅作胠,《甲乙作脛注云:《素問作胠)肝癰兩胠滿臥則驚不得小便(兩胠謂在側箱兩肋下空處肝腑足少陽脈行在脅下故肝癰兩胠滿也足少陽別脈上肝貫心故熱盛為癰因即心驚也肝脈環陰故肝病熱甚不得小便有本作小和字誤平按素問作雍。《甲乙胠作脅下二字)腎癰胠下至少腹滿脛有大小髀胻大跛偏枯(督脈上至十四椎屬於帶脈行兩胠故從兩胠至少腹滿以少陰脈虛受病行於兩腳故脛大小脾胻大跛左右二腳更病故為易也又為偏枯病也胻稱膝胻股胻髀胻謂胻通膝上下也平按素問作雍胠作腳。《甲乙胻作脛無大字)心脈滿大癇瘛筋攣(心脈滿實仍大是則多氣熱盛故發小兒癇病以其少血陰氣不足故寒而筋攣也平按:《甲乙瘛作痓下同)肝脈小急癇瘛筋攣(小則陰陽二氣不足急即為寒是為虛寒熱乘為癇及寒為筋攣)肝脈驚暴有所驚駭脈不至若喑不治自已(肝至有驚氣者是因驚魂失喑不言或脈不至皆不療自已也平按驚暴素問作騖暴,《甲乙作騖暴)腎脈小急肝脈小急心脈不鼓皆為瘕(腎肝二脈小急及心脈不鼓皆內虛寒氣故為瘕也平按:《素問》、《甲乙不鼓上有小急二字)腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝(腎肝二脈大為多氣少血急沉皆寒是為寒氣內盛故為疝病也平按腎脈大急沉上素問腎肝並沉為石水並浮為風水並虛為死並小弦欲驚二十一字新校正云:「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚全元起本在厥論王氏移於此。」本書見卷二十六經脈厥據此則本書與全元起本同)心脈揣滑急為心疝(揣動也陽氣盛而微熱急為多寒心氣寒寒盛而微熱寒勝故結為心疝也平按素問作搏下同)肺脈沉揣為肺疝(肺脈應虛浮今更沉寒多故為肺疝也平按肺疝下素問三陽急為瘕三陰急為疝二陰急為癇厥二陽急為驚二十一字新校正云:「詳三陽急為瘕至為驚全元起本在厥論》,王氏移於此。」本書見卷二十六寒熱相移)脾脈外鼓沉為腸闢久自已(脾脈向外鼓外鼓仍沉沉寒為利胃氣強盛故久自已也平按素問》、《甲乙作澼下同)肝脈小緩為腸闢易治(肝脈氣血雖少胃氣強盛故療易瘥也)腎脈小揣沉為腸闢下血溫身熱者死(腎脈氣血俱少仍冷利下血者胃氣虛冷故死下血溫身熱皆胃氣散去也平按:《素問血字重。《甲乙溫作濕:《素問作溫)心肝闢亦下血二臟同病者可治其身熱者死熱見七日死(心肝二氣共為腸闢下血是母子相扶故可療也身熱以胃氣散去遠至七日死平按可治下素問》、《甲乙其脈小沉澀為腸澼八字熱見甲乙作熱甚注云:《素問作熱見)胃脈沉鼓澀胃外鼓大心脈小堅急皆鬲偏枯男子發左女子發右不喑舌轉可治三十日起其順者喑三歲起年不滿二十者三歲死(胃脈足陽明陽也胃脈反更沉細鼓動而澀寒也其脈向外而鼓其氣傷多如此診得足陽明脈沉鼓而寒向外鼓而氣多又得心脈血氣俱少堅實而寒然則胃之與心二者同病名鬲偏枯男子發於左箱女子發於右箱若喑不能言舌不轉者若能言轉舌者療之三十日能行雖喑舌轉順者三年得瘥若年不至二十得前病者三年而死也平按:《甲乙轉下有者字素問》、《甲乙作從)脈至而揣血衄身有熱者(脈至而動又陽虛衄血身體應冷而衄血身熱虛為逆故死也平按血衄甲乙作衄血。《素問熱上無有字)脈來懸勾浮為脈鼓(夏秋二脈並至以為脈鼓平按浮為脈鼓素問作浮為常脈,《甲乙作浮者為熱)脈至如喘名曰氣逆者不知與人言(氣厥不知言也平按氣厥者素問》、《甲乙暴厥暴厥者」。)脈至如數使人暴驚三四日自已(卒驚不療三四日自已也平按如數甲乙作而數)脈至浮合浮合如數一息十至以上是與經氣予不足微見九十日死(浮合之脈經氣不足微而見九十日即死也平按:《素問》、《甲乙是下無與字足下有也字)脈至如火新燃是心精之予奪也草乾死(心脈如鉤今如火新燃是心脈急疾火精奪故至草乾——水時被克而死平按新燃素問作薪然,《甲乙作新然。《素問》、《甲乙死上有而字)脈至如散採肝氣予虛也木葉落死(肝脈如弦今散如五采變見不定是為肝木氣之虛損至木葉落——金時被克而死有本為藂棘散葉也平按散採素問作散葉,《甲乙作藂棘)脈至省容者脈寒如鼓也是腎氣予不足也懸去棗華死(腎脈如石今如省容寒而鼓動是為腎之水氣有傷故至棗華——土時被克而死也平按省容素問》、《甲乙作如省客脈寒素問作脈塞)脈至如丸泥胃精予不足也榆莢落而死(莢兼牒反如豆莢等草實胃脈耎弱今反如丸泥干堅之丸即是胃土氣之有損故至榆莢--木時而死也)脈至如橫格是膽氣予不足也禾熟而死(膽脈如弦今如橫格之木即是木之膽氣有損故至禾熟——秋金時被克而死也)脈至如弦縷胞精予不足也病善言下霜而死不言可治(心胞脈至如鉤今如弦之縷線散而不聚是為心胞火府有損故至霜雪--水時被克而死不好言者心氣未盡故可療也)脈至如交莢交莢者左右旁至也微見三十日而死(莢兼牒反如豆莢等草實也脈至如相交左右旁至是次轉故微見三十日死也平按素問作漆,《甲乙作棘注次轉二字疑有誤)脈至如泉浮鼓胞中太陽氣予不足也少氣味韭華死(足太陽是腎之府脈今如泉之浮鼓而動即膀胱胞氣水之不足故至韭莢華--土時被克而死一曰韭英也平按泉上素問有湧字,《甲乙有湧字胞中素問》、《甲乙作肌中韭華死素問作韭英而死,《甲乙作韭花生而死)脈至如委土之狀按之不得肌氣予不足五色先見黑白累發死(脾脈代如雞足踐地中間代絕今按止如委土之狀無有脾胃耎弱之氣又先累見黑白之色是肺腎來乘故死也平按委土素問作頹土不得甲乙作不足累發素問作壘發)脈至如懸離懸離者浮揣切之益大十二輸之予不足也水凝而死亟(浮實切之益大此是懸離之狀懸離脈見即五臟六腑十二經輸氣皆不足十二經輸皆屬太陽故至水凍--冬時而死急也病至水凝而死亟居力反平按懸離素問作懸雍,《甲乙作懸癰,《素問新校正云:「按全元起本懸雍作懸離元起注云懸離者言脈與肉不相得也。」水凝甲乙作水凍。《素問無亟字,《甲乙)脈至如偃刀偃刀者浮小急按之堅急大五臟宛熟寒熱獨並於腎也如此其人不得坐立春而死(浮之小急按之堅急大者此是偃刀之狀也浮手取之即小為氣血俱少按之堅實急大多氣少血即知五臟宛熟寒熱之氣唯並於腎至春實邪來乘致死平按:《素問浮下有之字急大作大急宛熟作菀熟,《甲乙作寒熱注云:《作菀熟)脈至如丸滑不直手按之不得也膽氣予不足也棗葉生而死(直當也脈如彈丸按之不可當於指下此是滑不直膽氣病脈狀也至於孟夏棗葉生實邪來乘而死平按膽原抄作瞻注同疑是膽字之誤。《素問》、《甲乙作大腸查大腸為肺之腑屬金膽為肝腑屬木本注云:「至於孟夏棗葉生實邪來乘而死。」五十難:「邪從前來者為實邪。」滑氏本義云:「我生者相氣方實也居吾之前而來為邪故曰實邪。」孟夏火旺之時為木所生乃木之實邪應從膽為是再按上注並於腎至春實邪來乘致死。」腎為水臟水來生木為腎之實邪其義正同)脈至如華者令人善恐不欲坐臥行立常聽小腸予不足也季秋而死(脈之浮散故如華也心腑小腸虛小故多恐坐臥不安心虛耳中如有物聲故恆聽至於季秋為肺氣來乘遂致於死也平按如華甲乙作如舂

卷第十六·診候之三

虛實脈診

黃帝問於岐伯曰余聞虛實以決死生願聞其情岐伯曰五實死五虛死(人之所病五實具有者不泄當死所病五虛具有者不下食當死也)黃帝曰何謂五實五虛岐伯曰脈盛其皮熱腹脹前後不通⿱免心瞀此謂五實(人迎脈口脈大洪盛一實也皮膚溫熱陽盛二實也心腹脹滿三實也大小便不通四實也悶瞀不醒五實也⿱免心音悶瞀木候反䏨目也)脈細皮寒氣少泄注利前後飲食不入此謂五虛(人迎脈口脈少細一虛也皮膚寒冷陽虛二虛也心腹少氣三虛也大小便利四虛也飲食不下五虛也)黃帝曰其時有生者何也岐伯曰漿粥入胃泄注止則虛者活(漿是谷液為粥止利具有五虛粥得入胃即虛者可生也)身汗得後利則實可活此其候也(服藥發汗或利得通則實者可活也)黃帝問岐伯曰願聞虛實之要(虛實是死生之本故為要也)岐伯對曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病(氣謂衛氣也形身也)谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病(食多入胃曰谷盛也胃氣多曰氣盛也)脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病(脈謂人迎寸口脈也血謂經絡血也)黃帝曰如何而反岐伯曰氣虛身熱此謂反(衛氣虛者陰乘必身冷今氣虛其身更熱故為逆也)谷入氣少此謂反谷不入氣多此謂反(食多入胃者胃氣還多食不入胃胃氣還少此為順也食多入胃胃氣反少食不入胃胃氣反多此為逆也)脈盛血少此謂反脈少血多此謂反(寸口人迎脈盛經絡血盛寸口人迎脈少經絡血少此為順也寸口人迎脈盛而血反少寸口人迎脈少而經絡血多此為逆也)氣盛身寒者病得之傷寒氣虛身熱者得之傷暑(衛氣盛者其身當熱今反身冷此以傷寒所致也衛氣虛者其身當冷今反熱者此以傷熱所致也)谷多而氣少者得之有所脫血居濕下也(多食當噫胃氣多也而反少者此為脫血虛劣安臥處濕濕傷脾氣故少氣也)谷入少氣多者邪在胃及與肺也(食少當胃氣少也而反多者因胃及肺受於邪氣以為呼吸故氣多也)脈小血多者飲中熱也(寸口人迎脈小絡絡之血當少今反多者因傷熱飲故經絡血盛也)脈大血少者脈有風氣水漿不入此之謂也(寸口人迎脈大經脈之血應多今反少者因脈有邪氣漿水之液不得入脈故血少也)夫實者氣入也夫虛者氣出也(以下方刺之法邪氣入中為實也正氣出中為虛也)地實者熱也地虛者寒也(地者行於補瀉病之處者也以手捫循其地熱者所病即實可行瀉也其地冷者所病即虛宜行補也)入實者左手開針空(左手以針刺入於實行其瀉已可徐出針用左手開其針空令氣得出以為瀉也)入虛者左手閉也(右手刺入於虛行其補已可疾出針用左手閉其針空使氣不出以為補也)黃帝問曰何謂虛實岐伯答曰邪氣盛則實精氣奪則虛(風寒暑濕客身盛滿為實五臟精氣奪失為虛也)何謂重實曰所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實(傷寒熱病大熱曰實經絡盛滿故曰重實也)問曰經絡俱實如何何以治之答曰經絡皆實是絡急而尺緩也皆當俱治之故曰滑則順澀則逆(脈寸口陽也尺脈陰也脈急寒多也尺緩熱多也寸口是陽今反急寒尺地是陰冷反為熱是為經絡皆實可俱瀉之經絡雖實脈滑氣盛為順易已脈澀氣少為逆難已也)夫虛實者皆從其物類終始五臟骨肉滑利可以長久(萬物之類虛實終始皆滑利和調物得久生也是以五臟六腑筋脈骨肉柔弱滑利可以長生故曰柔弱者生之徒者也)問曰寒氣暴上脈滿實如何答曰實如滑則生實如逆則死矣(雖實柔滑可生也實而寒溫澀死之徒也)問曰其形盡滿何如答曰舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應也如是者順則生逆則死(舉身滿悶曰形盡滿也寸口之脈寒氣盛堅然尺脈不應其滿悶然手足溫者順療之易已故生手足寒者逆故死也)問曰何謂順則生逆則死答曰所謂順者手之溫也所謂逆者手足寒也(寒氣滿身手足冷者陽氣盡故死手足溫者陽氣在四體漸來通陽氣和則生)問曰乳子而病熱脈懸小者何如答曰足溫則生寒則死(乳子病熱脈應浮滑而反懸小者足溫氣下故生足寒氣不下逆者而致死也)問曰乳子中風病熱者喘鳴肩息者何如答曰喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死(乳子中風病熱氣多血少得脈緩熱宣泄故生得急為寒不泄故死也)問曰何謂重虛答曰脈氣虛尺虛是謂重虛也(寸口脈虛尺地及脈不虛故曰重虛也)問曰何以知之答曰所謂氣虛者言無常也尺虛者行步恇然也脈虛者不象陰也(恇𤺊方反怯也謂行步虛怯然也重虛者何以知其候也膻中氣虛不足令人無言志定診得尺脈虛者陰氣不足腰腳有病故行步不正也診得寸口之脈虛則手太陰肺虛陰氣不足故曰不象也)問曰如此者何如答曰滑則生澀則死(寸口雖不得太陰和脈而得溫滑者生寒澀者死也)問曰腸澼便血何如答曰身熱則死寒則生(血虛陽乘故死血未甚虛其身猶寒所以得生也)問曰腸澼下白沫何如答曰脈沉則生脈浮則死(脈沉陰氣猶在故生脈浮陰盡陽乘故死也)問曰腸澼下膿血何如答曰脈懸絕則死滑大則生(脈懸絕陽氣盡絕也故死滑大氣盛猶溫也故生也)問曰腸澼之病身不熱何如答曰身不熱脈不懸絕滑大皆曰生懸澀皆曰死以藏期之(脈不懸絕陰氣猶在滑大是陽氣盛好故生其脈懸絕澀為寒是為陽絕以其臟之病次傳為死期也)問曰癲疾何如答曰脈搏大滑久自已脈小堅急死不治(大者氣多血少滑者氣盛微熱以其氣盛微熱故久自瘥脈小氣血俱少堅急為寒是則陽虛陰乘故死之)問曰癲疾之脈虛實何如答曰虛則可治實則死(癲疾陽盛病也故陽脈盛而實者不離於死陽虛陰和故可療也)問曰消癉虛實何如答曰脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治死(脈實又氣多血少病雖久可療其脈懸絕血氣俱少又脈堅病久不可療當死)問曰虛實何如答曰氣虛者肺虛也氣逆足寒非其時則生當其時則死余藏皆如是也(氣虛者肺氣虛也脈虛故足寒寒為氣逆也秋時肺王肺氣虛者為死余時肺氣虛不死如有肝氣虛肝氣逆者足逆冷當春時肝氣王時虛者為死非其時為生如此餘臟以為例也)問曰脈實滿手足寒頭熱何如答曰春秋則生冬夏則死(下則陽虛陰盛故手足冷也上則陰虛陽盛故頭熱也春之時陽氣未大秋時陰氣未盛各處其和故病者遇之得生夏日陽盛陰格則頭熱加病也冬時陰盛陽閉手足冷者益甚也故病遇此時即死也

雜診

黃帝問岐伯曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散(診法在旦凡有五要故須旦以診色脈肺氣行至手太陰十二經絡所有善惡之氣皆集寸口故曰未動未入諸陽脈中故曰未散此為一也)飲食未進(進飲食已其氣即行善惡散而難知故曰未進食此為二也)經脈未盛(未進飲食故十二經氣未盛此為三也)絡脈調均(以經未盛大絡亦未盛故絡脈調均此為四之也)氣血未亂故乃可診(衛氣營血相參以行其道故名為亂今並未行即氣血未亂此為五也平旦有斯五義故取平旦察色診脈易知善惡之也)有過之脈切脈動靜(營衛將諸脈善惡行手太陰過寸口時以手切按其脈動靜即知其善惡之也)而視精明察五色(視其面部及明堂臟腑分肉精明天惡五色之別)觀五臟有輸余不足五府強弱形之盛衰(五府謂頭背腰膝髓五府者也以此切脈察色視知五臟氣之虛實五府氣之強弱及身形盛衰之也)以此參伍決死生之分(以此平旦切脈察色知臟腑形氣參伍商量以決人之死生之分之也)夫脈者血之府(以下切脈也谷入於胃化而為血行於經脈以奉生身故經脈以為血之府之也)長則氣治短則氣病(寸口之中滿九分者為長八分七分為短也)數則為煩心(動疾曰數)大則病進(洪盛曰大)上盛則氣高(人迎脈不時盛)下盛則氣脹(寸口脈不盛氣脹充也)代則氣衰(久而一至為代)滑則氣少(脈滑利故氣少)澀則心痛(脈之動難為澀也)渾渾單至如湧泉病進(如湧泉上衝人手也)而絕弊弊綽綽其去如弦絕者死(弊弊綽綽未詳脈來卒去比之絃斷此為死候有本絕為化之也)夫精明五色者氣之華也(次察色者也五行之氣變為精華之色各見於面及明堂部內明堂鼻之也)赤欲如以帛裹朱不欲如赭也白欲如白璧之澤不欲如堊也一曰白欲如鵝羽不欲如黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土也黑欲如重漆色不欲如炭也一曰如地青欲如青璧之澤不欲如藍青也(赭赤土也堊白土阿洛反)五色精微象見矣其壽不久(精明五色微暗象見者名曰色夭壽命不久之也)夫精明者所以視萬物別白黑審短長以長為短以白為黑是精則衰矣(萬物精明則黑白辨矣若不精明則黑白不分是夭色也)五臟者中之府也中盛滿氣傷恐音聲如從室中言是中氣之濕也(次聽聲者也六腑貯於水谷以為外腑五臟藏於精神故為中腑五臟之氣有餘盛滿將有驚恐有傷者乃是中氣得濕上衝胸嗌故使聲重如室中言也)言而微終日乃復言者此奪氣也(言聲微小又不用言者當是有所奪氣氣少故爾也)衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也(是其陽明之氣熱盛為病心亂故其身不知所為其言不識善惡以其五神失守故也)倉廩所藏是門戶不惡也(脾胃之氣失守則倉廩不藏以其咽口門戶不自要約遂食於身不便之物也)水泉不止是膀胱不藏也(水泉小便也人之小便不能自禁者以浘胞不能藏約故遺尿不止也)得守者生失守者死(如前之病神明不亂得守者生其神明亂失守者死也之)夫五臟身之強也(五臟藏神藏神為身主故是身之強也)頭者精明之府也頭憊視深精將奪矣(頭為一身之天天有日月人之頭有二目五臟之精皆成於目故人之頭為精明府所以精明將奪力極頭傾視深力意視也憊蒲介反)背者胸之府背曲肩隨府將壞矣(心肺二輸在上當背太陽故背為胸府背曲肩隨而乘胸臆將壞也之)腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣(腎在腰脊之中故腰不隨腎將憊矣憊病也)膝者筋之府屈伸不能行則僂跗筋將憊矣(身之大筋聚結於膝膝之屈伸不能行則曲腰向跗皆是膝筋急緩故知筋將病也)髓者骨之府也不能久立行則掉標骨將憊(髓為骨液髓高則脛疼不能久立行則掉標戰動即知骨將病矣)得強則生失強則死(攝養前之五府得身強者為生失者為死也)岐伯曰反四時者有餘為精不足為消(上黃帝將問自說其義周備故岐伯言強之得失所以人雖失強反於四時得有餘者則五臟精勝為生人之失強得不足者則五臟消損為死)應大過不足為精有餘為消(寸口人迎相過一倍以上為應大過也大過得氣不足則五臟精勝氣過有餘則熱故五臟消損之也)陰陽不相應病名曰關格(人迎寸口四倍以上曰陰陽不相應不相應者陽氣外格陰氣內關之病也)診血脈者多赤多熱多青痛多多黑為久痹多赤多黑多青皆見寒熱也身痛面色微黃齒垢黃爪甲上黃黃癉(血脈者絡脈也癉音丹內黃病也)診目痛赤脈從上下者太陽病(足太陽經從目內眥上額故有赤脈從上下貫瞳子者太陽之絡令人目痛當療太陽)從下上者陽明病(手足陽明之經並從鼻至目內眥故有赤脈從下上者陽明之絡令目有痛當療陽明之也)從外走內者少陽病(手足少陽經皆從目外來去於目銳眥走於目內故有赤脈從外入目者少陽之絡令目有痛當療少陽)診寒熱赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死(赤脈從上下者太陽之絡也太陽絡脈從上下至瞳子三脈一時至者至三年死乃至唯見一脈至一年死者三陽者太陽也太陽之氣最大故獨見者至一年死二陽者陽明也至陽明有二絡見其氣不大故二年死一陽者少陽也至少陽有三絡見其陽氣少故得三年死也)診齲齒痛按其陽明之脈來有過者獨熱在左左熱在右右熱在上上熱在下下熱(手陽明脈從左右手指上行入下齒中上至於鼻足陽明脈從鼻下行入上齒中下至左右足指手足二陽明脈有病經所部過時獨熱者二脈一葙獨偏熱也手足陽明獨熱在左葙者即左葙熱也獨熱在右葙者即右葙熱也得手陽明脈熱即知下齒齲也足陽明左右得熱准手陽明可知然得足陽明熱即知上齒齲也獨熱在頭在左為上在足在右為下准手則足之左右可知齲者上下牙齒腫痛或出膿血此皆因熱風氣所致故得熱為候也據此正經兩葙俱診陽明即太陰兩手俱有如何脾肺獨出於右理必不然也)嬰兒病其頭毛皆逆上者必死(腎主於血腎腑足太陽脈上頭以榮頭毛嬰兒血衰將死故頭毛逆上也)耳間青脈起者瘛痛(耳間青脈足少陽膽脈也嬰兒無病則絡陷有病則起起者瘛痛之候也)大便赤青辨食泄小者手足寒難已飧泄脈小手足溫易已也(嬰兒大便所出青赤辨異者名曰飧泄飧音孫脈小手足冷者飧泄難已脈小為順手足溫陽氣榮四末故易已也)黃帝問曰何以知懷子之且生也岐伯曰身有病而無邪脈也(以子在身故雖病其病之氣不至於脈故無邪脈也)黃帝問岐伯曰診得心脈而急此為何病病形何如答曰病名心疝少腹當有形曰何以言之曰心為牡臟小腸為之使故曰少腹當有形黃帝曰善(診得心脈心為陽也急為寒也寒氣在心太陽小腸故少腹有形形疝積者也)黃帝曰診得胃脈疝形何如岐伯曰胃脈實則脹虛則泄(胃脈軟弱為平今得胃氣實脈即知胃中脹滿若得胃氣虛脈即知泄利胃虛故脈虛也)曰病成而變何如(人病成極變為他病未知變作何病之也)曰風成為寒熱(風病在中成極變為諸寒熱病也)癉成為消中(癉脾胃熱也脾胃內熱日久變為消中消中湯飲內消病也)厥成為癲疾(陽明熱厥成極上實下虛變為癲疾也)久風為飧泄(春傷於風在腸胃之間日久變為泄利之病)賊風成為癘(賊風入腠不泄成極變為癘亦之謂大疾眉落鼻柱等壞之也)病之變化不可勝數(夫病變為他疾有斯五種若隨心隨物㬅衍多端不可勝數但可以智量處調之取中縱醫方千卷未足以為當之也)黃帝曰有病厥者診右脈沉左脈不然病主安在岐伯曰冬診之右脈固當沉緊此應四時(厥寒厥也左手不得沉緊得浮遲故曰不然也冬陰也右手亦陰也沉緊亦陰也冬時右手得沉緊之脈固當順四時也)左浮而遲此逆四時在左當主病診在腎頗在肺當腰痛(左陽也浮肺脈也冬時得左手肺脈虛邪來乘故腎病腰痛頗在於肺此即是左手有肺脈之也)曰何以言之曰少陰脈貫腎上胃肓絡肺今得肺脈腎為之病故腎為腰痛黃帝曰善(腎脈足少陰從腎上膈入肺中故冬時左手得肺脈腎為腰痛也)厥陰有餘病陰痹(足厥陰肝脈也脈循股陰入毛中環陰器上抵少腹故脈氣有餘者是其陰氣盛故為陰痹者謂陰器中寒而痛)不足病生熱痹(厥陰脈氣虛者少陽來乘陰器中熱而痛也痹痛之也)滑則狐疝風(厥陰脈氣滑者陽氣盛微熱以其氣盛微熱乘陰故為狐疝風也風氣也狐夜不得尿日出方得人之所病與狐同故曰狐疝一曰孤疝謂三焦孤腑為疝故曰孤疝也)澀則病少腹積厥氣也(澀多血少氣微寒以其厥陰多血少氣有寒故少腹中血積厥氣也)少陰有餘病皮痹隱軫(少陰足少陰腎脈也從足湧泉上貫肝入歸中肺主皮毛故少陰陰氣有餘病於皮痹又病皮中隱軫皮起風疾也)不足病腎痹(少陰之肺虛受寒濕之氣入腎故為腎痹也)滑則病腎風疝(少陰氣虛太陽氣乘微熱故為腎風疝痛也)澀則病積溲血(氣少微寒為血多為血積盛而浘血)太陰有餘則病肉痹寒中(足太陰脾脈也主肉故太陰盛以為肉痹寒中也)不足病脾痹(太陰不足即脾虛受邪故為脾痹也)滑則病脾風疝(得足太陰脈滑則是脾虛陽明氣乘故脾病風疝之也)澀則病積心腹時脹滿(得太陰脈澀即少氣微寒多血故為血積太陰脈注心中心腹時脹滿也)陽明有餘病脈痹身時熱(胃足陽明脈正別上至脾入腹裡屬胃散而之脾上通於心故陽明有餘不足心有病也心主於脈是以陽明有餘為脈痹身時之熱者也)不足病心痹(陽明氣虛不足太陰乘故為心痹)滑則病心風疝(陽明氣盛微熱故心病風疝也)澀則病積時善驚(陽明氣虛陰乘微寒血多為積積氣時上衝心故喜驚之也)太陰有餘病骨痹身重(足太陽膀胱脈也足太陽脈氣有餘盛乘於少陰少陰主骨今少陰病名曰骨痹寒濕在骨故身重之也)不足病腎痹(太陽虛而不足則少陰腎氣使盛故為腎痹)滑則為腎風疝(太陽脈滑則陽盛微熱乘腎腎病風疝之)澀則病積善時癲疾(診得太陽脈澀則少氣微寒多血下為血積也善積氣時上衝頭則為癲疾之也)少陽有餘病筋痹脅滿(足少陽膽脈也肝主筋也足少陽盛陰病故為筋痹肝病脅滿也)不足病肝痹(陽虛陰盛故為肝痹也)滑則病肝風疝(得少陽滑者則少陽氣盛微熱乘肝故肝病風疝也)澀則病積時筋急目痛(得少陽脈澀少陽氣少微寒多血為積也足少陽脈起目銳眥故脈寒筋急目痛也

脈論

孟春始至黃帝燕坐臨觀八極始正風八之氣而問雷公曰陰陽之類經脈之道五中所主何臟最貴(八極即八方也八方之風即八風也夫天為陽也地為陰也人為和陰而無其陽衰殺無已陽無其陰生長不止生長不止則傷於陰陰傷則陰災起矣衰殺不已則傷於陽陽傷則陽禍生矣故須聖人在人在天地間和陰陽氣令萬物生也和氣之也道謂先修身為德則陰陽氣和陰陽氣和則八節風調八節風調正則八虛風正於是疵癘不起嘉祥競集此不和所以然而然亦也故黃帝問身之經脈貴賤依之調攝修德於身以正八風之氣斯是廣成所問之道也)雷公曰春甲乙青中主肝治七十二日是脈之主時臣以其道最貴(雷公以肝主春甲乙萬物之始故五臟脈中謂肝藏脈為貴)黃帝曰卻念上下經陰陽從容子所貴最其下也雷公致齋七日復侍坐(三陰三陽五臟終始之惣此最為貴肝脈主時為下故雷公自以為未通致齋得詔之也)黃帝曰三陽為經(三陽足太陽也膀胱脈也足太陽從二目內眥上頂分為四道不項並正別脈上下六道以行於背與身為經也以是諸陽之主故得惣名也)二陽為經(二陽足陽明脈也以是二陽之惣故得名也足陽明脈胃者脈也為經絡海從鼻而起下咽分為四道並正別脈六道上下行腹綱維於身故曰為維也)一陽遊部(一陽足少陽膽脈者也足少陽脈以是少陽故曰一陽遊部有三部頭法於天以為上部腰下法地以為下部腰中法人以為中部此一少陽起目外眥絡頭分為四道下缺盆並正別脈上下主經營一節流氣三部故曰遊部也)此知五臟終始(此三陽脈起於五臟終於五臟故知此脈者知五臟終始之也)三陽為表二陰為里一陰至絕作明晦卻具合以攻其理(三陽太陽也太陽在外故也為表也二陰少陰也少陰居中故為里也一陰厥陰也厥陰脈至十二經脈絕環之終寸口人迎亦然故曰至絕如此三陽三陰之脈見於寸口人迎表裡作日夜之變卻審委具共相合會以政身之理之也)雷公曰受業未能明也(雷公自申不通之意)黃帝曰所謂三陽者太陽為經三陽脈至手太陰而弦浮而不沉決以度察以心合之陰陽之論(太陽惣於三陽之氣衛氣將來至手太陰寸口中見供太以長是太陽平也今至寸口弦浮不沉此為病也如此商量可決之以度數察之以心神也)所謂二陽者陽明至手太陰弦而沉急不鼓炅至以病皆死(炅音桂兒也此經熱也陽明之氣惣於二陽也陽明脈至於寸口見時浮太而短是其陽明平也今至寸口弦而沉急不鼓是陰擊陽又為熱病熱至故為陽明太陽之病皆死也)一陽者少陽也至手太陰上連人迎弦急懸不絕此少陽之病也專陰則死(陽氣始生故曰少陽少陽脈至寸口乍疏乍數乍長乍短平也今見手太陰寸口並及喉側胃脈人迎二處之脈並弦急懸微不斷絕是為少陽之病也若弦急實專陰無陽懸而絕者死也)三陰者此六經之所主也(三陰太陰也六經謂太陰少陰厥陰之脈手足兩葙合有六經脈也此六經脈惣以太陰為主太陰有二足太陰受於胃氣與五臟六腑以為資糧手太陰主五臟六腑之氣故曰六經所主也)交於太陰伏鼓不浮上空志心(交會也三陰六經之脈脈皆會於手太陰寸口也肺氣手太陰脈寸口見時浮澀此為平也今見寸口伏鼓不浮是夫其常也腎脈足少陰貫脊屬骨絡膀胱從腎貫肝上鬲入肺中從肺出肺心肺氣下入腎志上入心神之空也)二陰至脈其氣歸膀胱外連胃脾(二陰少陰也少陰上入於肺下合膀胱之腑也外連脾胃者脾胃為臟腑之海主出津液以資少陰少陰在內外與脾胃臟腑相之者也)一陰獨至絕氣浮不鼓勾而滑(一陰厥陰也厥陰之脈不兼餘脈故為獨也在寸口亦至絕雖浮動不鼓盛也勾實邪來乘也滑者氣盛而微熱之也)此六脈者乍陽乍陰六屬相併繆通其五臟而合於陰陽(五臟六腑三陰三陽氣之盛衰故見寸口則乍陰乍陽也繆牙也臟脈別走入腑腑脈別走入臟皆交相屬可通臟腑合陰陽之也)先至為主後至為客(陰陽之脈見寸口時先至為主後至為客也假令先得肝脈肝脈為主後有餘脈來乘即為客也)雷公曰臣悉書嘗受傳經脈誦得從容之道以合從容之道以合從容不知次第陰陽不知雌雄(三陰三陽經脈容從之道悉書以讀之未知陽造物次第及雄雌之別也從容審理也雷公自謂得審理之經行之合理身之理也)黃帝曰三陽為父(三陽太陽也太陽陽脈在背管五臟六腑氣輸以生身尊比之於天故為父也)二陽為衛(二陽陽明也陽明脈在腹經絡於身故為衛)一陽為紀(一陽少陽也少陽之脈在身兩側經營百節綱紀於身故為紀者之)三陰為母(三陰太陰也太陰脈氣內資臟腑以生身尊比之內地故為母母也)二陰為雌(二陰少陰也少陰既非其長又非其下在內居中故為雌也)一陰獨使(一陰厥陰也厥陰之脈唯一獨行故曰獨使也)是二陽一陰陽明主病不脈一陰耎而動九竅皆沉(耎當動義蠕動輕動二陽陽明也一陰厥陰也是陽明厥陰二脈至者即陽明為病以陽明不勝厥陰以厥陰蠕動勝陽故九竅沉塞不利也)三陽一陰太陽勝一陰不能止內亂五臟外為驚駭(三陽太陽也一陰厥陰也診得太陽厥陰之脈是為外陽勝陰陰氣內虛厥陰不能止陽則陽乘於內五臟氣亂外陽復發盛為驚駭之病之)二陰一陽病在肺少陰沉勝肺傷脾故外傷四肢(二陰少陰也一陽少陽也少陰氣盛少陽氣微少陰脈氣上乘於肺旁及於脾故使四肢不用也)二陰二陽皆交至病在腎罵詈妄行癲疾為狂陰(二陰少陰也二陽陽明也陰陽明俱至交會則陰虛陽勝遂發為狂罵詈馳走若上實則為癲疾倒僕也)二陰一陽病出於腎陽氣客遊於心管下空竅堤閉塞不通四肢別離(二陰少陰也一陽少陽也診得少陰少陽二脈是為陰實為病故曰出腎也足少陽正別之脈上肝貫心故少陽客於心管之下陽實為病故心管下空竅皆悉堤障閉塞不通利也心管心系也心腑手太陽之脈絡心循咽抵胃胃主四肢故不通為四肢之病也手足各不用不相得故曰別離之也)一陰一陽代絕此陰氣至心上下無常出入不知喉嗌乾燥病在土脾(一陰厥陰也一陽少陽也厥陰肝脈也少陽膽脈也少陽之脈上肝貫心診得二脈更代上絕陰脈盛時乘陽至心從心更代上下無常不可定其陽出陰入故曰出入不知也厥陰上抵少腹使胃上貫膈布脅肋循喉嚨故其病喉嗌乾燥病在於脾脾胃同氣也厥陰之氣連土脾胃之也)二陽三陰至陰皆在陰不過陽陽氣不能止陰陰陽並絕浮為血瘕沉為膿胕(二陽陽明也三陰太陰也至陰脾也足陽明絡脾故與太陰皆在陰也其陰不能過入出土陽陽復不能過土陰是為陰陽隔絕陽脈獨浮故結為血瘕陰脈獨沉結以為膿胕扶反義當腐壞壞)陰陽皆壯以下至陰(太陰陽明皆盛以下入脾為病)陰陽之解上合昭昭下合冥冥診決死生之期遂次含歲年(如前經脈陰陽論解解道言其生也上合昭昭陽之明也語其死也下合冥冥陰之暗也如此許診決死生不失其候遂得次第各合日月歲年之期之也)雷公曰請問短期黃帝不應雷公復問黃帝曰在經論中(指在此經論短斯中者也)雷公曰請問短期(請問短期之論)黃帝曰冬三月之病病合土陽者至春正月脈有死徵皆歸出春(冬陰也時有病有陽氣來乘至正月少陽王時陰氣將盡故脈有死其徵死冬三月病皆歸出春春時出王萬物故曰出春也)冬三月之病病在理已盡草與柳葉皆殺陰陽皆絕期在孟春(理中也冬時陽氣在肉冬之陰氣為陽所傷已盡在草柳葉火時反而死若陰陽隔絕正月時死之者也)春三月之病陽病日殺陰陽皆絕期在乾草(春為陽也春陽氣王今陽病者是陽衰故死也若陰陽隔絕不相得者至土季秋金氣王時被克而死之也)夏三月之病病至陰不過十日陰陽交期在溓水(夏陽也至陰脾也夏陽脾病為陽所優故不過脾之成數十日而死若陰陽交擊期在溓水廉檢反水靜也七月水生時之也)秋三月之病三陽俱起不治自已陰陽交合者立立不能坐坐不得起三陽獨至期在石水(三陽太陽陽明少陽也秋三月病診得三陽之脈同時而起是陽向衰少陰雖病不療自已若陰陽交事一上下故立不能坐不能起也若三陽之脈各別獨至者陽不勝陰故至十月水凍時死也寒甚水凍如石故曰石水也)二陰獨至期在盛水也(二陰少陰也少陰獨至則陰不勝陽故至春月水解水盛時死之也)黃帝坐明堂召雷公問曰子知醫之道乎誦而頗能別別而未能明明而未能章足以治群僚不足至侯主(明堂天子所居室也習道有五一誦二解三別四明五章子能誦之未能解別且可行之士群僚不可之進尊貴)星與日月光以章經術後世益明上通神農若著至教擬於二皇(樹立也雷公所願立天之道以章經術益明後代上通神農至教擬於古之伏羲神農二皇大道也疑當為擬者也)黃帝曰善無失此陰陽表裡上下雌雄輸應也(試令至誠)而道上知天文下知地理中知人事可以長久(言其所教合道行之長生久視也)以教眾庶亦不疑殆醫道論篇可傳後世可以為寶(誠令至傳寶也)雷公曰請受道諷誦用解黃帝曰子不聞陰陽傳乎曰不知曰夫三陽太陽為葉上下無常合而病至偏周陰陽(三陽太陽也諸陽之行從頭至足若上下行不能依度數合而為病則內傷五臟外害六腑無所不周也)雷公問曰三陽莫當請聞其解(莫當言其力太)黃帝曰三陽獨至者是三陽並至並至如風雨上為癲疾下為漏病亦無期內無正不正中經紀診無上下以書別(三陽獨至謂太陽獨至也太陽獨至即太陽陽明少陽並於太陽以太陽為首而至故曰並至也陽氣好升上走於頭如風雨暴疾上盛下虛上盛故為癲疾下虛發為漏病漏病謂膀胱漏泄大小便數不禁守也)雷公曰臣治疏踘脫意而已黃帝曰三陽者至陽也積並則為驚病起而如風至如礔礪九竅皆塞陽氣傍洫干嗌喉塞(太陰之極以為至陰太陽之極以為至陽也太陽與陽明少陽為惣若別用則無病若並聚惣用則陽氣盛故為驚也驚狂起速故如風也病作甚重如礔礪也陽氣熱盛傍洫上下則九竅不通嗌乾喉塞也洫溢也)並於陰則上下無常薄為腸澼(陰謂脾腎陽盛並於脾腎則腸胃中氣上下無常若盛氣停薄腸胃之中發為腸澼腸澼下利膿血是傷寒熱者也)此謂二陽直心坐不得起臥者身全二陽之病也(二陽陽明也陽明正別之脈屬胃散脾上通於心故曰直心陽明脈胃也脾胃生病四肢不用坐臥身重即陽明之病也)且以知天下可以別陰陽應四時合之五行(上雷公請願受樹天度四時陰陽今已為子具言之耳也)黃帝燕坐召雷公而問之曰汝受術誦書善能覽觀雜學及於比類通合道理為余言子所長(帝令雷公言己所長)五臟六腑膽胃大腸脾胞腦髓涕唾哭泣悲哀水所從行此皆人之所生治之過失也子務明之不以十全即不能知為世所怨(脾胃糟粕入於小腸小腸盛受即是脾之胞也並腦髓此眾人有為六腑並泣唾泣諸津液等眾人莫不以此為生也其理生失者子乃欲明理生之術使病者十全而不能明必為天下人所怨也)雷公曰臣請誦脈經上下篇甚眾多別異比類由未能以十全也安足以別明之(臣之所誦脈經比類甚眾多療疾病猶未能病十全十又安能調人未病之病以為開明乎也)黃帝曰子試別通五臟之過六腑之所不知針石之敗毒藥所宜湯液滋味具言其狀悉言以對請問不知(誠至審也過不知五臟之失也五臟六腑針石毒藥湯液滋味子所不通者可具言其狀當悉為言對子所不知也)雷公問曰肝虛腎虛脾虛皆令人重體煩悗當投毒藥刺灸𥦖石湯液或已或不已請聞其解(此三陰藏其脈從足上行太陰少陰上至於口厥陰上至頭頂所以此三陰脈虛多參居為病故令體重煩悗療之有瘥請聞其解也悗音悶也)黃帝曰公何年之長而問之少也余真問以自謬也吾問子窈冥子言上下篇以對何也(子之年長所問須高今問卑少是所怪也余真問子脈之浮沉窈冥之道子以上下篇中三臟虛理以答余者未為當之也)夫脾虛浮似肺腎小浮似脾肝急沉散似腎此皆工之所時亂也然恐從容得也(言四臟之脈浮沉相似難以別知名曰窈冥肺脈浮虛如毛脾之病脈浮虛相似腎脈雖沉血氣少時虛浮似脾肝脈弦急沉散似腎脈沉此皆工人時而不知唯有從容安審得之名曰窈冥也)若夫三髒土木水參居此童子之所知也問之何也(土脾木肝水腎三氣參居受邪令人體重者此乃初學未足深也)雷公曰於此有人頭痛筋攣骨重怯然少氣噫噦腹滿時驚不嗜臥此何臟之發也(舉此八病問所生處)脈浮而弦切之石堅不知其解問以三臟以知比類(問三臟之脈浮弦石等比類同異也)黃帝曰夫之從容之謂(三臟之脈安審知之故曰從容也)夫年長則求之其腑(五十以上曰長如前三臟脈病有年五十以上者療在六腑以其年長血氣在於六腑之中故求之腑也)年少則求之於經(男子十六以上女子四十以上血氣在五臟之中故求之臟也)今子所言皆夫八風菀熟五臟消鑠傳邪相受(八風八邪虛邪風也八邪虛風菀熟次傳入於臟令五臟消也鑠式藥反銷也菀熟言蓄積故為病也)夫浮而弦者腎不足也(腎脈沉石今反弦浮故腎不足也)沉而石者是腎氣內著也(腎脈微石是其平也今沉而復石是腎真脈無有胃氣內著骨髓也)怯然少氣是水道不得形氣索(怯心不足也腎氣虛故腎間動氣微弱致使膀胱水道不得通利也腎間動氣乃是身形性命之氣真氣不足動形取氣故曰形氣乘也)咳嗽煩悗是腎氣之逆(水道不利氣循腎脈上入心肺故咳嗽煩悗是腎氣之逆也)一人之氣病在一臟也若言三臟俱行不在法也(此為一人之氣病在腎臟非一人病在腎脾脈肝三臟者也)雷公曰於此有人四肢懈惰喘咳血泄愚人診之以為傷肺切脈浮大而緊愚不敢治粗工下𥦖病愈多出血止身輕此何物也子所能治知亦眾多與此病失矣(懈惰喘咳泄血而脈當沉細今反洪大而緊愚人雖謂以為肺傷疑不敢療也有粗工不量所以直下𥦖石出血病瘥眾多然於大病不當而出血即能除瘥其義何也)黃帝曰譬以鴻飛亦神於天夫聖人治病修法守度授物比類化之冥冥循上及下何必守經(鳥行無章故鴻飛而得沖天聖人不守於經適變而有所當故粗工於經雖有所失於病遇所當斯亦不足以為怪也)今夫脈浮大虛者是脾氣之外絕去胃外歸陽明也夫二火不勝三水是脈亂而無常也(以其脾病其氣不行於胃故脈浮大也脾氣去胃外乘陽明也二火者二陽即陽明也三水者三陰即太陰也今太陽病氣外乘陽明即二火不勝三水也陽明不勝太陰故脈亂無常之也)四肢懈惰此脾精之出行(脾之精氣出散故出行也出散不營也故四肢懈惰也)喘咳者是水氣並陽明也(太陽三水並陽明也手陽明絡肺故喘也)血泄者脈忽血無所行也(陽明血脈盛急不行故嘔血也)若夫以為傷肺者由以狂也不引比類是知不明也夫傷肺者脾氣不守胃氣不輕精氣不為使真臟壞決脈旁絕五臟滿泄不衄則嘔此二者不相類譬如天之無形地之無理白與黑相遠矣是吾失過以子知之故不告子明引比類從容是以名曰診經是謂至道(輕清也不清胃氣獨也是傷肺泄血與脾虛泄血其理不同以為同者是失也謂子知之不告子者吾之過也如能明引比類安審得之是謂診經道也)問曰人之居處動靜勇怯脈亦為之變乎曰凡人之驚恐志勞動靜皆以為變(言勇怯之人非直動靜有驚恐志勞其脈亦有喘數也)是以夜行則喘喘出於腎(夜陰也腎亦陰也夜行志勞陰並破脈喘出腎也)淫氣病肺有所墮恐喘出於肝(淫邪之氣之先病於肺又因墜墮恐怖有喘者是肺賊邪乘肝肝病為喘之也)淫氣客於脾有所驚駭喘出於肺(淫邪之氣先客於脾又因有所驚駭脈有喘者是脾虛邪乘肺肺病為喘也)淫氣傷於心度水趺僕喘出於腎與骨當是之時勇者氣行已怯者則著而為病(腎主水及與骨也淫邪先傷於心又因度水趺僕心悕腎氣盛為賊邪乘心故心病為喘也當爾心病因驚失水僕時勇者壯氣助心正氣得行病得除已怯者因驚失神故曰病而喘之也)故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情者以為診法(診病之道先觀人之五事得其病情者以為診法也)故飽甚則汗出於胃(汗陰液也人動有所過陽盛反衰所以陰液出也傷飽氣盛反衰故汗出胃也)驚而奪精汗出於心(驚怖傷神反衰故汗出心也)持重遠行汗出於腎(持重氣盛傷志反衰故汗出腎者也)疾走恐懼汗出於肝(疾走恐懼氣盛傷魂反衰故汗出肝也)搖體勞苦汗出於脾(脾主體內故搖動形體勞苦氣盛反衰汗出於脾也)故春秋冬夏四時陰陽生病起過用此為常(人於四時飲食勞佚不能自節以生諸病斯乃愚人起過之常也)食氣入於胃散精於肝淫氣筋(食氣入胃胃之血氣之精散入五臟而獨言肝以肝為木東方春氣為物之先故也淫溢氣為筋者也)食入於胃濁氣歸心(胃氣分二清者為氣濁者為血心主於血故濁歸於心也)淫精於脈脈氣留經(心之精甚停留十二大經中也)經氣歸於肺(肺以主氣故二經脈之氣皆歸於肺也故肺主氣也)肺朝百脈(十二經脈奇經八脈十五大絡等絡脈皆集肺脈兩手太陰寸口而朝之)輸精於皮毛(肺氣行於孫絡通輸精氣至皮毛中也)毛脈合精行氣於腑(毛脈即孫脈也謂孫絡者即精氣和合行於六腑皆肺氣也)腑精神留於四臟(六腑貯於水谷水穀之氣化為精神留在四臟之中亦肺氣之所行者也)氣歸於權衡以平氣口成寸以決死生(權衡謂陰陽也以其陰陽之平平於氣口之脈成九分為寸候五臟六腑之脈以決死生也)飲食入於胃遊洫精氣上輸於脾脾氣散精上歸於脾肺(溝洫通水處也深八尺曰洫四尺曰溝飲食入胃津液遊於肺中比之遊洫精氣上輸與脾脾受氣已上輸與肺有字為洫與溢同從胃流氣入脾非散溢也)肺調水道下輸膀胱(肺以主氣通津液濁者下行輸與膀胱為溲也)水精四布水精血氣也肺行血氣布於四臟也五經並行合於四時五臟陰陽動靜揆度此以為常(四臟經脈並肺臟經以為五經也五臟經並行於氣以外合四時之氣內應五臟陰陽動靜以應法度也揆應度應法度之也)太陽藏獨至厥喘虛氣逆是陰不足陽有餘也表裡當俱瀉取下輸(太陽足太陽即三陽也藏足少陰二陰者一腑藏腎與膀胱脈獨至時厥而復喘虛而氣逆虛者是陰氣不足厥而喘者陽氣有餘也少陰不足微不足也太陽有餘有餘太也故微瀉少陰使其不盛甚瀉太陽使其平也所以表裡俱取下輸下謂是足少陰及足太陽下五輸也)陽明臟獨至是陽氣重並也當瀉陽補陰取下輸(陽明足陽明也即二陽也藏足太陰三陰者也此一腑藏脾與胃脈獨至寸口陽明為首兼太陰而至寸口者即陽氣重並於陰故瀉足陽明補足太陰也皆取下之五輸也)少陽獨至是厥氣也喬前卒大取下輸少陽陽獨至者一陽之過(足少陽即一陽也少陽獨至即是厥逆氣至也少陽與厥逆氣至是少陽盛而為過其絡卒太在足外踝之上三寸喬脈付陽穴前以筋骨之間為下輸也)太陰藏傳者用省真五脈氣少胃氣不平三陰也宜治下輸補陽瀉陰(太陰足太陰也即三陰也臟謂脾臟也傳輸聚不營五即用省少也真五臟脈少於胃氣故曰不本故太陰脈即是三陰者也如此即陰盛陽虛所以須補陽瀉陰取下五輸之也)一陰獨嘯獨嘯少陰之厥也陽並於上血脈爭張陰氣歸於腎宜治經絡瀉陽補陰(足少陽從耳後入耳中出走耳前所以陽盛耳鳴故曰一陰獨嘯也腎主於耳腎脈少陰也陽盛耳鳴即知少陰厥逆陽盛於上陰氣歸下宜瀉陽補陰經之脈之也)二陰至厥陰之治也真虛悁心厥氣留薄發為白汗調食和藥治在下輸(二陰少陰也真實也少陰之脈虛厥陰脈實虛者悁心故厥氣停薄於心發為白汗心液也如此可調於食可和於藥可行針石於下五輸別療之也悁居玄反色忿之也)太陽藏何象三陽而浮(太陽三陽也故脈象三陽之脈浮者是也)少陽藏何象一陽滑而不實(滑者陽氣盛微熱不實虛也)陽明藏何象象心之太浮也(象心脈太而浮也太者多少氣之也)太陰藏搏言其伏鼓也(太陰之脈聚伏鼓動也)二陰搏至腎沉不浮(少陰之脈聚至沉於骨邊不浮也

卷第十七(卷首缺只餘卷尾篇目亦缺)·證候之一

平按此篇自此五色之死也以上殘缺篇目亦不可考故自心之合脈也至白如枯骨者死素問·五藏生成篇補入自此五色之死也至針之緣而去也素問卷三第十五藏生成又見甲乙經卷一第十五惟編次小異自目色赤至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又見甲乙經卷十二第四
心之合脈也其榮色也其主腎也肺之合皮也其榮毛也其主心也肝之合筋也其榮爪也其主肺也脾之合肉也其榮唇也其主肝也腎之合骨也其榮發也其主脾也是故多食鹹則脈凝泣而變色多食苦則皮槁而毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉胝䐢而唇揭多食甘則骨痛而發落此五味之所傷也故心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘腎欲咸此五味之合五臟之氣也(平按:《素問此五味之所合也五臟之氣」,新校正云:「按全元起本云此五味之合五臟之氣也連上文。《太素。」)故色見青如草茲者死黃如枳實者死黑如炱者死赤如衃血者死白如枯骨者死(以上從素問·五藏生成篇補入)此五色之死也(茲青之惡色也炱音苔謂草煙棲聚炱煤黑之惡色也凝惡之血也枯骨白之惡色也平按:《素問之下有見字)青如翠羽者生黑如烏羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生此五色見而生者也此五者皆病候不死者色也(平按:《素問黑如烏羽者生在白如豕膏者生下見而生者也作之見生也。《甲乙羽下冠下腹下膏下均無者生二字)生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝蔞生於腎如以縞裹紫此五臟所生之榮也(縞工道反白練此五者皆是無病平人之色也平按:《甲乙樓作蔞蔞下有實字。《素問榮上有外字甲乙)味當五臟白當肺辛赤當心苦青當肝酸黃當脾甘黑當腎咸(此言五味藏色所當也平按:《素問味上有色字)故白當皮赤當脈黃當肉青當筋黑當骨(此言五事五色所當也平按:《素問青當筋在黃當肉上)諸脈者皆屬於目諸髓者皆屬於腦諸筋者皆屬於肝諸血者皆屬於心諸氣者皆屬於肺此四肢八溪之朝夕也(諸脈氣等五屬血氣皆於四肢八溪朝夕往來八溪八脈也平按:《素問肝作節)故人臥血歸於肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能捕(人臥之時手指四事皆受作於四能有所用也平按素問作攝注指上手字據經文肝足掌指四事疑衍)臥出而風吹之血涘而膚者為痹涘於脈者為泣涘於足者為厥(出不覆身也臥不覆身為風所吹寒風入腠血寒凝聚積膚為痹積脈血澀積足為厥逆也平按素問作凝而膚而字素問作於應依素問為允)此五者血行而不得反其故空為厥痹(此諸五者為得寒邪入血凝澀不得流入空竅中故聚為足厥之病有三無五五當字誤也平按素問作三故空素問作空故據本注應依素問為允)人有大谷十二分小溪三百五十四名小十二關此皆衛氣之所留止邪氣之所容也針之緣而去也(小曰溪大曰谷溪谷皆流水處也故十二經脈名為大谷三百六十五絡名曰小溪據前後體例無五十四手足十二大節名十二關此等溪谷關節皆是氣之行止之處故為衛氣所留邪氣所容緣此針石行之以去諸疾也平按小十二關素問作少十二俞新校正云:「《太素俞作關。」素問作客針之緣而去也素問作針石緣而去之
目色赤者病在心白在肺青在肝黃在脾黑在腎黃色不可名者病在胸中(惡黃之色不可譬喻言之言之故不可名之也平按:《甲乙白青黃黑下均有色者病三字

卷第十八(佚)

卷第十九·設方

知古今

平按此篇自篇首至末素問卷四第十四湯液醪醴論
黃帝問於岐伯曰為五穀湯液及醪醴奈何(醪汁澤酒宿酒也此並擬以去病為之奈何也平按:《素問無於岐伯三字)岐伯對曰必以稻米炊之稻薪稻米者完稻薪者堅曰此得之天之和高下之宜故能至完伐取得時故能至堅(稻米得天之和氣又高下得所故完稻薪收伐得時所以堅實用炊以為醪醴可以療病者也平按曰此得上素問帝曰何以然岐伯七字之天之和素問作天地之和至堅下有也字)黃帝問於岐伯曰上古聖人作湯液醪醴為而不用何也上古聖人作為湯液醪醴者以為備耳夫上古作湯液故為而弗服(伏羲以上名曰上古伏羲以下名曰中古黃帝之時稱曰當今上古之時呼吸與四時合氣不為嗜欲亂神不為憂患傷性精神不越志意不散營衛行通腠理致密神清性明邪氣不入雖作湯液醪醴以為備擬不為服用者也平按黃帝問於岐伯曰素問作帝曰何也下素問有岐伯二字上古作自古作為作之作)中古之世德稍衰也邪氣時至服之萬全(上古行於道德建德既衰下至伏羲故曰稍衰也帝王德衰不能以神化物使疵癘不起嗜欲情生腠理開發邪氣因入以其病微故服湯液醪醴稍衰而猶純故因湯液而萬病萬全)曰今之世不必已何也(不定皆全故曰不必已也平按:《素問曰上有帝字)曰當今之世必齊毒藥攻其中鑱石針艾治其外形弊血盡而功不立者何也(廣前問意問意曰良藥可以養性毒藥以療病黃帝不能致德邪氣入深百性疾甚盡齊毒藥以攻其內鑱石針艾以療其外外則形弊內則血氣盡而形不愈其意何也平按:《素問曰上有岐伯二字外下有也字及帝曰二字)曰神不使何謂神不使(人之神明有守以營於身即為有使也平按曰上素問有岐伯二字何謂上有帝曰二字)曰針石者道也精神越志意散故病不可愈也(針石道者行針石者須有道也有道者神不馳越志不異求意不妄思神清內使雖有邪客服之湯液醪醴萬全也平按:《素問曰上有岐伯二字越作不進散作不治新校正云:「按全元起本云精神進志意定故病可愈。《太素精神越志意散故病不可愈。」與此正同)今精壞神去營衛不可復收(今時五臟精壞五神又去營衛之氣去而不還故病不愈)何者視欲無窮而憂患不止故精氣施壞營澀衛除故神去之而病之所以不愈也(以下釋前精壞神去營衛不行所由也一則縱耳目於聲色樂而不窮二則招憂患於悲怨苦而不休天之道也樂將未畢哀已繼之故精氣施壞營澀衛除神明去身所以雖療不愈也故無恆愚品不可為醫作巫斯之謂也平按素問作嗜素問作弛營澀素問作榮泣病下素問無之所以三字

知要道

平按此篇自篇首至末靈樞卷七第四十五外揣又見甲乙經卷五第七
黃帝曰余聞九針九篇余親受其調頗得其意夫九針者始於一而終於九然未得其要道也(九篇九針章別即為篇非是一部總有九篇也調謂一同指歸要道謂渾一之妙也)夫九針者小之則無內(九針之道小之有內則內者為小針道非小也故知針道小者小之窮也)大之則無外(針道之大有外者為大針道非大也故知針道大者大之極也)深不可為下(針道之深更有下者則針道非深故知針道深者深之深)高不可為蓋(針道之高更有高者則針道有蓋故知針道高者高之高平按:《甲乙無深不可為下二句)恍惚無窮流溢亡極余知其合於天道人事四時之變也(窮之更妙故不可窮也極之愈巧故亡極也天道人事四時之變既然余知針道與之同者也)然余願聞雜之毫毛渾束為一可乎(余知針理與道變似萬端而願參之同毫釐之細渾之若眾妙之一也同毫釐之細有神使之明若眾妙之一得萬事之畢平按:《靈樞願下無聞字雜作襍。《甲乙余上無然字願下無聞雜之毫毛五字束作求)岐伯曰明乎哉問也非獨針焉夫治國亦然(毫細渾一人道用之針液可以遐年以之保國可以延祚非大聖之明孰能問此平按:《靈樞針下有道字。《甲乙無此一段)黃帝曰余聞針道非國事也(針道去病存己國事即先人後己存身與利人兩異恐針道非理國之要平按:《靈樞餘下有願字。《甲乙無此一段)岐伯曰夫治國者夫唯道焉非道何可小大深淺雜合而為一乎哉(理國安人也針道存身也安人之與存身非道不成故通兩者渾然為一也兩者通道故身國俱理耳夫積小成大故小大不可異也益淺為深故深淺不可殊也針道者即小與淺也理國者即大與深也所以通為一即針道理國得其妙也平按:《甲乙無夫治國者四字雜作離)黃帝曰願卒聞之岐伯曰日與月焉水與鏡焉鼓與響焉(以下設日月水鏡鼓響六譬欲窮存身安人微妙之道)夫日月之明不失其彰水鏡之察不失其形鼓響之應不後其聲治則動搖應和盡得其情(針藥有道故渾一而用巧理國有道故政同而理能是以針藥正身即為內也用之安人即為外也譬日月水鏡鼓響者也譬光影形象音聲者也針法存身和性即道德者也攝物安人即仁義者也故理身理國動搖應和盡和群生之情斯乃至真之道也不後者同時者也平按靈樞作影依本注亦宜作影治則動搖應和靈樞作動搖則應和自上節黃帝曰願卒聞之至盡得其情,《甲乙)黃帝曰窘乎哉照照之明不可蔽也其不可蔽者不失陰陽也(以陰陽察於內外故照照不可蔽者也平按:《靈樞照照作昭昭)合而察之切而驗之見而得之若清水明鏡不失其形也(以內外合而察之以志意切而取驗故得之見而得之見得之明若水鏡之明不相失之也)五音不彰五色不明五臟波盪(五音五色即外也五臟即內也以五臟神性波盪故音色不彰明)若是則外內相襲若鼓應桴響之應聲影之似形也(舉此三譬以曉物情也襲者因也聲與形為內近也影及響為外遠也平按:《靈樞鼓下有之字自黃帝曰窘乎哉至似形也,《甲乙)故遠者司外揣內近者司內揣外(遠者所司在外以感於內近者所司在內以應於外故曰揣也度也)是謂陰陽之極天地之蓋請藏之靈蘭之室弗敢使泄(是為陰內陽外感應之極理以是天地足蓋無外之大故請藏靈蘭室寶而重之平按:《靈樞泄作泄下有也字。《甲乙無請藏之以下十一字

知方地

平按此篇自篇首至末素問卷四第十二異法方宜論又見甲乙經卷六第二又見日本心醫方卷一治病大體第一
黃帝問於岐伯曰醫之治病也一病而治各不同皆愈何也岐伯曰地勢使然(五方土地各異人食其土生病亦異療方又別聖人量病所宜一病合以余方療之皆得愈者大聖之巧平按:《素問然下有也字,《醫心方。《甲乙無此一段)故東方之域天地之法始生也魚鹽之地濱海旁水其民嗜魚而食鹹皆安其處美其食(天地之法東方為春萬病始生之方也人生魚鹽之地故安其處美其食也平按素問作所,《醫心方作法鹽原抄本省作盬,《醫心方作盬史記·貨殖傳謂鹽直用不煉為盬。《素問作鹽取人易解謹依素問作鹽。《甲乙東方上無故字東方下無之域至之地十三字嗜魚素問作食魚食鹹素問作嗜咸,《甲乙》、《醫心方。《甲乙皆安其處美其食七字,《醫心方)魚者使人熱中鹽者勝血故其民皆黑色疏理(魚性是熱故食之令人熱中水也血者火也水以剋火故勝血而人色黑也平按甲乙作咸,《醫心方作盬)故其病皆為癰瘍其治宜砭石故砭石者亦從東方來(熱中疏理之人多生癰瘍病也養良反瘡也砭鐵破癰已成冷石熨其初起此言東方病異療平按為癰瘍甲乙作多壅腫無故砭石下九字)西方者金玉之域沙石之處也天地之所收引也其民陵居而多風水土剛強其民不衣而疊篇其民笮食而脂肥故邪不能傷其形體其病皆生於內其治宜毒藥毒藥者亦從西方來(笮詐白反西方金亦金玉之所出故為金玉之域也西方為秋故為萬物收引之方也不衣者不以綿為衣而以疊篇其身食物皆壓笮磨碎不以完粒食之人多脂肥腠理致密風寒暑濕外邪不傷而為飲食男女內邪生病故宜用毒藥攻之平按疊篇素問作褐薦史記·貨殖傳索隱云毛織也。《醫心方亦作疊篇旁註云竹草也笮食素問》、《甲乙作華食,《醫心方作笮食注與楊注同又注壓上袁刻脫皆字)北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冰凍其民樂野處而乳食臟寒生病其治宜灸焫灸焫者亦從北方來(北方為冬故為萬物閉藏之方也北方其地漸高是陰中之陰故風寒也所樂之處既於寒所美之食非溫故五臟寒而生病宜以灸焫燒也而悅反有本凍為湖量北方無湖也平按冰凍素問》、《甲乙作冰冽生病,《素問病上有滿字)南方者天地所養長陽氣之所盛處也其地汙下水土弱霧露之所聚也其民嗜酸而食胕故其民致理而色赤其病攣痹其治宜微針故九針者亦從南方來(南方為夏萬物養長陽盛之方也陽中之陽其地漸下故水土弱霧露之所聚也汙下濕也快付反義當腐南方為火色赤故人多赤色也以居下濕多攣痹病故宜用九針也平按:《素問陽下無氣字地汙下作地下,《甲乙,《醫心方作地窪下旁註云與瓜反食胕甲乙作食臊,《素問新校正云:「全元起云食魚也。」)中央者其地平以濕天地所生物色者眾(中央為土故其地平濕中土之所生物色多平按物色者眾素問作萬物也眾,《甲乙作物者眾)其民食雜而不勞故其病多痿厥寒熱其治宜導引按蹺故按蹺亦從中央出(蹺巨紹反人之食雜則寒溫非理故多得寒熱之病不勞則血氣不通故多得痿厥之病故導引按蹺則寒熱咸和血氣流通此非但愈斯二疾萬病皆可用之又九紹反舉平也平按其治宜導引按蹺醫心方作道引無按蹺二字故按蹺素問作導引按蹺)故聖人雜合以治各得其所故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也(五方水土生病不同隨療各異聖人即知一病為眾藥所療故以所宜為工得療病之大體也平按得其所下素問》、《甲乙》、《醫心方均有宜字依本注亦應有宜字

知形志所宜

平按此篇自形樂志苦至出氣惡血素問卷七第二十四血氣形志篇》,又見靈樞卷十二第七十八九針論》,又見甲乙經卷六第二又見日本醫心方卷一治病大體第一自陽明多血氣至末,《素問》《靈樞見同前篇又自陽明多血氣至少陰少血多氣,《靈樞卷十第六十五五音五味篇亦有此文
形樂志苦病生於脈治之以灸刺(形身之貌也心之志也心以主脈以其心勞邪氣傷脈心之應也故以灸刺補瀉脈病也)形苦志樂病生於筋治之以熨引(形苦筋勞邪氣傷筋肝之應也筋之病也醫而急故以熨引調其筋病也藥布熨之引之使其調也平按形苦志樂一段素問在形樂志樂一段下
形樂志樂病生於肉治之以針石(形志俱逸則邪氣客肉脾之應也多發癰腫故以砭針及石熨調之也 山海經高氏之山其上多玉有石可以為砭針堪以破癰腫者也平按注多發癰腫腫字袁刻誤作脾
形苦志苦病生於咽喝治之以藥(形志俱苦勞氣客邪傷氣在於咽喝肺之應也肺喘聲也有本作渴故療之湯液丸散藥之也平按咽喝素問作咽嗌,《甲乙作困竭素問作百藥,《靈樞》、《甲乙作甘藥,《醫心方太素仍作藥)形數驚恐筋脈不通病生於不仁治之以按摩醪藥是謂五形(驚恐主腎形多驚懼邪客筋脈筋脈不通腎之應也痛生筋脈皮膚之間為痹不仁故以按摩醪醴五形言陳其所宜也平按:《素問筋脈作經絡五形下有志也二字。《醫心方無是謂五形四字)故曰刺陽明出血氣(手陽明大腸脈足陽明胃脈也二脈上下連注其氣最強故此二脈盛者刺之血氣俱瀉平按故曰二字素問,《甲乙作故志曰)刺太陽出血惡氣(手太陽小腸脈也足太陽膀胱脈也二脈上下連注津液最多故二脈盛者刺之瀉血邪客之者瀉去惡氣也)刺少陽出氣惡血(手少陽三焦脈也足少陽膽脈也二脈上下連注其氣最多故此二脈盛者刺之瀉氣邪客之者瀉去惡血也)刺太陰出血氣(手太陰肺脈也足太陰脾脈也此二太陰與二陽明雖為表裡其氣血俱盛故並瀉血氣也平按:《素問出血氣作出氣惡血,《甲乙。《素問新校正云:「太素刺陽明出血氣刺太陰出血氣楊上善云陽明太陰雖為表裡其血氣俱盛故並瀉血氣如是則太陰與陽明等俱為多血多氣前文太陰一云多血少氣二云多氣少血莫可的知太素血氣並瀉之旨則二說俱未為得自與陽明同爾。」)刺厥陰出血惡氣(手厥陰心包絡脈也足厥陰肝脈也與二少陽以為表裡二陽氣多血少陰陽相反故二陰血多氣少是以二厥陰盛以瀉血也邪客之者瀉去惡氣)刺少陰出氣惡血(手少陰心脈也足少陰腎脈也與二太陽以為表裡二太陽既血多氣少亦陰陽相反二陰氣多血少是以二少陰盛瀉於氣也邪客之者瀉去惡血也平按刺少陰句素問》、《甲乙在刺厥陰前注陰陽上袁刻脫亦字
陽明多血氣太陽多血少氣少陽多氣少血太陰多血氣厥陰多血少氣少陰少血多氣(此言刺三陰三陽出血出氣差別所以也平按太陰多血氣素問作太陰常多氣少血,《靈樞作多血少氣,《甲乙。《素問新校正云:「甲乙經·十二經水篇云太陽太陰血氣多少素問不同陰陽二十五人形性血氣不同素問蓋皇甫疑而兩存之也。」今考甲乙經·陰陽二十五人形性血氣不同篇所云太陰常多血少氣仍與素問或宋臣所見甲乙經與今本甲乙經不同姑存之以備參考)足陽明太陰為表裡少陽厥陰為表裡太陽少陰為表裡是謂足之陰陽也手陽明太陰為表裡少陽心主為表裡太陽少陰為表裡是謂手之陰陽也(今知手足陰陽所在平按:《素問兩太陽少陰為表裡在兩少陽上兩陽明太陰為表裡在兩少陽下注今知手足八字,《素問將此注作經惟所在作所苦)凡治病必先去其血去其所苦伺之所欲然後瀉有餘補不足(凡療病法諸有痛苦由其血者血聚之處先刺去之刺去血已伺候其人情之所欲得其虛實然後行其補瀉之法也平按:《素問血下有乃字,《靈樞無此一段注血聚聚字袁刻誤作刺

知祝由

平按此篇自篇首至末素問卷四第十三移精變氣論
黃帝問於岐伯曰余聞古之治病者唯其移精變氣可祝由而已也今世治病毒藥治其內針石治其外或愈或不愈何也(上古之時有疾但以祝為去病所由其病即已今代之人苦於針藥而療病不愈者為是病有輕重為是方術不妙平按:《素問無於岐伯三字古之治病者者字素問而已下無也字)岐伯曰往古民人居禽獸之間(上古禽獸多而人少人在禽獸之間巢居以避禽獸故稱有巢氏也平按:《素問曰上有對字人上無民字)動作以避寒陰居以避暑(以躁勝寒故動作以避寒以靜勝熱故陰居以避暑)內無眷慕之累外無申宦之形此恬惔之世邪不能入也故毒藥不治其內針石不治其外故可移精祝由而已也(既為恬惔之世有性莫不恬惔自得恬然自得內無眷慕之情惔然至樂外無申宦之役申宦不役於軀故外物不形眷慕不勞於志故內欲不累內外恬惔自然泰和外邪輕入何所深哉是以有病以祝為由移精變氣去之無假於針藥也平按申宦素問作伸官惔作憺新校正云全元起伸作臾注既袁刻作此新校正云:「全元起云祝由南方神。」)當今世不然憂患琢其內苦形傷其外(眷慕起於心則憂其內申宦苦其形則傷於外也平按:《素問世上有之字琢作緣)又失四時之逆順寒暑之宜賊風數至陰虛邪朝夕內至五臟骨髓外傷空竅肌膚故所以小病必甚大病必死者故祝由不能已也黃帝曰(夏則涼風以適情冬則求溫以從欲不領四時逆順之宜不依冬夏寒暑之適由是賊風至於腠理虛邪朝夕以傷體虛邪傷體內入臟而客髓賊風開腠外客肌以傷竅所以微疾積而成大病也加而致死苦之針藥尚不能愈況祝由之輕其可遣也平按逆順素問作從逆虛上無陰字

知針石

平按此篇自篇首至神無營於眾物素問卷八第二十五寶命全形論又見甲乙卷五第四
自黃帝曰願問禁數至逆之有咎素問卷十四第五十二刺禁論,《甲乙同上自黃帝曰願聞九針虛實之道至四方各作解素問卷十四第五十四針解又見甲乙卷五第四及卷五第二惟意是而編次不同自黃帝問岐伯曰有病頸癰者至末素問卷十三第四十六病能論又見甲乙經卷十一第九
黃帝問岐伯曰天覆地載萬物悉備莫貴於人人以天地之氣生四時之法成君王眾庶盡欲全形形之所疾莫知其情留淫日深著於骨髓心私患之余欲以針除其疾病為之奈何(天地之間人最為貴人君眾庶莫不寶身然不知病之脆微留連骨髓故請療之方也平按所疾素問作疾病患作慮新校正云:《太素慮作患)岐伯曰夫鹽之味鹹者其氣令器津泄弦絕者其音嘶敗木陳者其葉落髮病深者其聲噦(言欲識病徵者須知其候鹽之在於器中津泄於外見津而知鹽之有咸也聲嘶知琴瑟之弦將絕葉落者知陳木之已蠹舉此三物衰壞之徵以比聲噦識病深之候也平按木陳者其葉落髮素問作木敷者其葉發新校正引太素亦作木陳者其葉落王履溯洄集所引木陳二句亦無發字注兩徵字素問新校正引楊注均作微袁刻同津下素問新校正所引楊注有液字葉落下者知二字袁刻誤作如)人有此三者是謂壞腑毒藥毋嬰治短針毋取此皆絕皮傷肉血氣爭異(人有聲噦同三譬者謂是腑壞之候也腑者中腑謂五臟也壞者則聲噦也中腑壞者病之深也其病既深故針藥不能取也以其皮肉血氣各不相得故也平按:《素問治上無嬰字爭異作爭黑新校正云:「詳岐伯之對與黃帝所問不相當。」因引太素自夫鹽之味至血氣爭異一段太素與此經只三字不同而注意大異復引楊注自言欲知病徵者至各不相得故也謂楊氏注義與黃帝上下問答義相貫穿王氏解鹽咸器津義雖淵微至於注弦絕音嘶木敷葉發殊不與帝問相協不若楊義之得多也)黃帝曰余念其病心為之亂惑反甚其病不可更代百姓聞之為殘賊為之奈何(余念微病淫留至深眾庶不知遂著骨髓余痛其心反甚於病不能去已故曰不可更代百姓聞此積微成大壞腑之言莫不以為殘賊之深欲知為之奈何也平按余念其病素問作余念其痛)岐伯曰夫人生於地懸命於天天地合氣命之曰人人能應四時者天地為之父母(天與之氣地與之形二氣合之為人也故形從地生命從天與是以人應四時天地以為父母也)荷主萬物者謂之天子(天地所貴者人人之所歸者聖唯聖荷物故號曰天子也平按荷主二字素問作知)天有陰陽人有十二節(此言天子所知凡有二合四能天有十二時分為陰陽子午之左為陽子午之右為陰人之左手足六大節為陽右手足六大節為陰此為一合也)天有寒暑人有虛實(十二爻寒暑之氣十一月陽氣漸息陰氣漸消至四月陽氣在盈陰氣正虛至五月陰氣漸息陽氣漸消至十月陰氣在盈陽氣正虛陰陽即為寒暑者也盈虛以為虛實者也人亦如之消息盈虛有虛有實為二合也)能經天地陰陽之化者不失四時(天地合氣命之曰人故能知天地陰陽變化理與四時合契此一能也)能知十二節之理者聖智不能欺(知人陰陽十二節氣與十二時同循之而動不可得失雖有聖智不能加也加也此二能也平按:《素問知上無能字欺下有也字)能存八動之變者五勝更立(八動八節之氣也八節之氣合金木水火土五行之氣更廢更立血氣亦然此三能也)能達虛實之數者獨出獨入呿吟至微秋毫在目(能達寒暑之氣虛實相移者則壽蔽天地能獨出死地獨入長生其言也呿吟至真微妙之道其智也目察秋毫深細之理此四能也音去即露齒出氣平按:《素問新校正引楊注云:「呿謂露齒出氣。」與此同)黃帝曰人生有形不離陰陽(萬物負陰抱陽沖氣以為和萬物盡從三氣而生故人之形不離陰陽也)天地合氣別為九野分為四時月有小大日有短長萬物並至不可勝量虛實呿吟敢問其方(從道生一謂之樸也一分為二謂天地也從二生三謂陰陽和氣也從三以生萬物分為九野四時日月乃至萬物一一諸物皆為陰陽氣之所至故所至處不可勝量不可量物並有虛虛實實之談請言其道道也)岐伯曰木得金而伐火得水而滅土得水而達萬物盡然不可勝竭(言陰陽相分五行相剋還復相資如金以剋木水以剋火土以剋水始土剋水得水通易餘四時皆然並以所克為資萬物皆爾也平按土得水而達,《素問水作木而達下素問有金得火而缺水得土而絕二句)故針有懸布天下者五也(故針等利人之道凡有五利也)黔首共飲食莫知之也(黔黑也渠廉反人之首黑故名黔首也飲食服用也黔首服用此道然不能得其意也平按飲食素問作餘食新校正云:「按全元起本餘食作飽食注云愚人不解陰陽不知針之妙飽食終日莫能知其妙益太素作飲食楊上善云黔首服用此道然不能得其意。」)一曰治神(存生之道知此五者以為攝養可得長生也魂神意魄志以神為主故皆名神欲為針者先須理神也故人無悲哀動中則魂不傷肝得無病秋無難也無怵惕思慮則神不傷心得無病冬無難也無愁憂不解則意不傷脾得無病春無難也無喜樂不極則魄不傷肺得無病夏無難也無盛怒者則志不傷腎得無病季夏無難也是以五過不起於心則神清性明五神各安其臟則壽近遐算此則針布理神之旨也乃是崆峒廣成子之道也平按注先須理神也素問新校正引此注作先須治神各安其臟其字原抄作甚依新校正所引作其壽近遐算新校正所引作壽延遐算)二曰治養身(飲食男女節之以限風寒暑濕攝之以時有異單豹巖穴之害即內養身也實恕慈以愛人和塵勞而不跡有殊張毅高門之傷即外養身也內外之養周備則不求生而久生無期壽而壽長也此則針布養身之極也玄元皇帝曰太上養神其次養形斯之謂也平按養身,《素問新校正云:「《太素身作形。」此仍作身注巖穴新校正所引作外雕恕慈作慈恕養身身字均作形壽長作長壽又按注單豹張毅事見淮南子·人間訓》。)三曰知毒藥藥為真(藥有三種上藥養神中藥養性下藥療病此經宗旨養神養性唯去怵惕之慮嗜欲之勞其生自壽不必假於針藥者也有病生中無出毒藥以為真惡故須知之平按:《素問藥字不重)四曰制𥦖石大小(東方濱海水旁人食鹽魚多病癰腫故制𥦖石大小用破癰也平按:《素問𥦖作砭)五曰知輸臟血氣之診(輸為三百六十五穴者也謂五臟血氣謂經絡脈診候也平按:《素問輸作腑)五法俱立各有所先(此五法各有所長故用之各有所先也)今末世之刺虛者實之滿者泄之此皆眾工所共知之(粗工守形實者瀉之虛者補之斯乃眾人所知不以為貴也平按:《素問泄作泄知之作知也)若夫法天則地隨應而動者知之者若響隨之者若影(刺虛實之道法天地以應萬物若響應聲如影隨形得其妙得其機應虛實而行補瀉也平按:《素問》、《甲乙動下無者字知作和)道無鬼神獨往獨來(應天地之動者謂之道也有道者其鬼不神故與道往來無假於鬼神也平按獨往獨來素問》、《甲乙作獨來獨往)黃帝曰願聞其道岐伯曰凡刺之真必先治神五臟已定九候已備乃緩存針(凡得針真意者必先自理五神五神既理五臟血氣安定九候已備於心乃可存心針道補瀉虛實平按九候已備甲乙作九候已明乃緩存針素問作後乃存針,《甲乙)眾脈弗見眾凶弗聞外內相得毋以形先(病人眾病脈候不見於內諸病聲候不聞於外內外相得為真不唯形之善惡為候也平按弗見素問作不見,《甲乙作所見弗聞甲乙作所聞)可梲往來乃施於人(梲五骨反動也先知內外相得之理動而往來乃可施人也平按素問》、《甲乙作玩)人有虛實五虛勿近五實勿遠(五謂皮肉脈筋骨也此五皆虛勿近瀉之此五皆實勿遠而不瀉平按人有虛實甲乙作虛實之要)至其當發間不容眴(至其氣至機發不容於眴目也容於眴目即失機不得虛實之中眴音舜平按素問》、《甲乙作瞚新校正云:「《甲乙瞚作暄全元起本及太素作眴。」)手動若務針耀而眴(手轉針時專心一務平按素問》、《甲乙作勻)靜意視義觀適之變(可以靜意無勞於眾物也視其義利觀其適當知氣之行變動者也)是謂冥冥莫知其形(此機微者乃是⿰火⿱龷早冥眾妙之道淺識不知也)見其烏烏見其稷稷從見其飛不見其雜(烏烏稷稷鳳凰雄雌聲也鳳凰群雜而飛雄雌相和不見其雜有觀鳳者別其聲殊辨其形異故曰不雜譬善用針者妙見針下氣之虛實瞭然不亂也平按烏烏袁刻誤作鳥鳥素問》、《甲乙作誰)伏如橫弩起如發機(如橫弩者比其智達妙術也起如機者比行之得中平按起如甲乙作起若)黃帝曰何如而虛何如而實岐伯曰刺虛者須其實也刺實者須其虛也(虛為病者補之須實實為病者瀉之須虛也)終氣以至慎守勿失(得氣補瀉終時慎之勿使過與不及也平按素問》、《甲乙作經)深淺在志(志記也計針下深淺可記之不得有失深淺有失更增其病故須記)遠近若一(使之得中不可過與不及故曰若一也)形如臨深淵手如握虎神無營於眾物(行針專務設二喻以比之一如臨深淵更營異物必有顛墜之禍亦如握虎不堅定招自傷之害故行針調氣不可不用心也平按:《素問》、《甲乙無形字
黃帝曰願聞禁數岐伯曰臟有要害不可不察(五臟之氣所在須知針之為害至要故欲察而識之)肝生於左(肝者為木在春故氣生左)肺藏於右(肺者為金在秋故氣藏右也肝為少陽陽長之始故曰生也肺為少陰陰藏之初故曰藏也平按注生也藏也素問新校正所引楊注無兩)心部於表(心者為火在夏居於太陽最上故為表)腎治於裡(腎者為水在冬居於太陰最下故為里也心為五臟部主故得稱部腎間動氣內理五臟故曰里也平按注內理五臟,《素問新校正所引楊注理作治故曰里也里作治)脾為之使(脾者為土王四季脾行穀氣以資四臟故為之使也)胃為之市(胃為脾腑也胃貯五穀授氣與脾以資四臟故為市也)膈肓之上中有父母(心下膈上謂肓心為陽父也肺為陰母也肺主於氣心主於血共營衛於身故為父母也平按注謂肓,《素問新校正所引楊注作為肓)七節之旁中有志心(脊有三七二十一節腎在下七節之旁腎神曰志五臟之靈皆名為神神之所以任物得名為心故志心者腎之神也平按志心素問作小心新校正云:「《太素作志心。」五臟之靈皆名為神神之所以任物得名為心」,袁刻脫此十八字。「得名為心故志心者腎之神也十三字新校正所引作得名為志者心之神也九字)順之有福逆之有咎(人之上順血氣下順志心有長生之福逆之有入死地之禍也平按素問作從
黃帝曰願聞九針之解虛實之道(請解九針應於九數虛實之道也)岐伯曰刺虛則實之者針下熱也(刺寒虛者得針下熱則為實和也平按熱也下素問有氣實乃熱也五字)滿而泄之者針下寒也(刺熱實者得針下寒則為虛和也平按寒也下素問有氣虛乃寒也五字)宛陳則除之者出惡血也(宛陳惡血平按素問》、《甲乙作菀)邪勝則虛之者出針勿按也(勿按者欲泄其邪氣也)徐而疾則實者徐出針而疾按也(瀉法徐出針為是只為疾按之即邪氣不泄故為實平按注疾下袁刻重一疾字)疾如徐則虛者疾出針而徐按之也(補法疾出針為是只是徐徐不即按之令正氣泄故為虛也平按疾如徐素問》、《甲乙作疾而徐)言實與虛者寒溫氣多少也(言寒溫二氣偏有多少為虛實也)若無若有者疾不可知也(言病若有若無故難知也平按不可知袁刻作不可不知注故下袁刻增一甚字)察後與先者知病先後(知相傳之病先後者)為虛與實者工守勿失其法(刺虛欲令實刺實欲使虛工之守也平按:《素問無守字)若得若失者離其法(失其正法故得失難定也)虛實之要九針最妙者為其各有所宜(要在各有所宜補瀉之時者)與氣開閉相合也(補閉瀉開合熱為時平按:《素問閉作闔)九針之名各不同形者針官其所之當補瀉(九針之形及名別者以官主病之別又補瀉殊用也平按:《素問官作窮所下無之字瀉下有也字)刺其實須其虛者留針陰氣降至乃去針也(刺於熱實留針使針下寒無熱乃出針平按:《素問實上無其字降作隆)刺其虛須其實者陽氣降至針下熱乃去針也(刺於寒虛留針使針下熱無寒乃出針也平按:《素問虛上無其字降作隆)降之已至慎守勿失者勿變更(寒溫之氣降至針下勿令太過不及使之變為余病也平按降之素問作經氣更下有也字)深淺在志者知病之內外也(下針淺深得氣即知病在臟腑也)近遠如一者深淺其候等也(深淺得候即知閤中不令過與不及)形如臨深淵者不敢墮也(恐其失也)手如握虎者欲其壯也(專務甚也)神毋營於眾物者靜志觀病人毋左右視也(言志一不亂也)義毋邪下者欲瞻病人目制其神令氣易行也(不自御神為義邪下平按:「義毋邪下者,」素問欲端以正也必正其神者」,二句)所謂三里者下膝三寸也所謂付之者舉膝分易見也(言三里付陽穴之所在也付陽穴在外踝上三寸舉膝分之時其穴易見也又付三里所在者舉膝分其穴易見也平按素問作跗新校正云:「全元起本跗之作低胻,《太素作付之骨空論》,跗之疑作跗上。」又按素問王注云:「三里穴名正在膝下三寸䯒外兩筋肉分間極重按之則足跗上動脈止矣故曰舉膝分易見。」)巨虛者搖喬足胻獨陷者也下廉者陷者也(在三里下三寸足胻外獨陷大虛之中名曰巨虛巨虛之中上廉足陽明脈與大腸合下廉足陽明脈與小腸合高也謂此外踝上高舉處也搖而取之平按:《素問無搖字喬作蹺獨陷者也作獨陷者陷者也作陷下者也)黃帝問岐伯曰余聞九針上應天地四時陰陽願聞其方令可傳於後世而以為常岐伯曰夫一天二地三人四時五音六律七星八風九野(此舉天地陰陽之數平按:《素問而以為常作以為常也)人形亦應之針各有所宜故曰九針(人形應於九數故曰各別有所宜平按:《素問人形作身形)人皮應天人肉應地人脈應人人之筋應時(平按:《素問筋上無之字)人聲應音人陰陽合氣應律人齒面目應星(平按:《素問王注人面應七星所謂面有七孔應之也新校正云此注乃全元起之辭也)人出入氣口應風(平按:《素問無口字)人九竅三百六十五絡應野(言人九分應九數也)故一針皮二針肉三針脈四針筋五針骨六針調陰陽七針益精八針除風九針通九竅除三百六十五節氣此之謂也各有所主也(人身既應九數行針亦有九別也調陰陽者應六律也益精者益五臟精應七星謂北斗七星除風應八風通九竅應三百六十五節之氣九野者也以其人身有主合之也平按:《素問謂下無也字注野下袁刻脫者字)人心意應八風人邪氣應天地(心意邪氣應天地之中八風也平按人邪氣應天地素問作人氣應天)人面應七星人發齒耳目五聲應五音六律人陰陽脈血氣應地人肝目應之九九竅三百六十五(肝主於目在天為日月其數當九故九竅合九野三百六十五數也平按:《素問無人面應七星一句新校正云全元起本無九竅下七字)人一以觀動靜(九數各有九分義故人之一分法動靜也)天二以候五色七星應之以候發毋澤也(天之二分之義候五色七星分發皆天之候平按:《素問無也字)五音一以候宮商角徵羽(五音一分之義以候人之五聲也)六律有餘不足應之(六律升降以候虛實)二地一以候高下有餘(地之一分之義以候高下有餘也)九野一節輸應之以候閉(九野一分之義候三百六十五節氣輸穴閉之不泄也)三人變一分候齒泄多血少(人九變一分之義候齒及泄多血少平按:《素問三上有節字一分下有人字)十分角之變(九數各九之此言十分未詳或字誤十分之義角音之變也)五分以候緩急(五分之義以候緩急也)六分不足(六分以候不足)三分寒關節(三分以候寒關節也平按關袁刻誤作開,《素問亦作關)人九分四時節人寒溫燥濕(人第九之分以候四時節寒溫燥濕也平按:《素問人九分作第九分時下無節字)四時一應之以候相反一(四時一分以候相反平按相反下袁刻脫一字)四方各作解(四時一分以候四方作解此之九數一一各有九分取之作解多少不等或取一或取二三四等章句難分但指句而已也平按:《素問王注云:「此一百二十四字蠹簡爛文義理殘缺莫可尋究而上古書故且載之以佇後之具本也。」新校正云:「詳王氏云一百二十四字今有一百二十三字又亡一字。」據本書自九竅三百六十五起至四方各作解止素問毋澤下本書多一三人變一分上本書少一下少一九分四時下本書多一仍止一百二十三字楊氏亦謂章句難分但指句而已則其不可尋究故不自今日始也姑存之以待來者
黃帝問岐伯曰有病頸癰者或石治之或以針灸治之而皆已其真安在岐伯曰此同名異等者也(同稱癰名針灸石等異療之平按:《素問針上無以字。《甲乙其真安在作其治何在異上有而字)夫癰氣之息者宜以針開除去(息者增長也癰氣長息宜以針刺開其穴瀉去其氣平按:《素問》、《甲乙去下有之字)夫氣盛血聚宜石而瀉之皆所謂同病異治者(氣盛血聚未為膿者可以石熨瀉其盛氣也氣盛膿血聚者可以砭石之針破去也平按:《素問》、《甲乙聚下有者字皆作此

知湯藥

平按此篇自篇首至末素問卷四第十四湯液醪醴論
黃帝問岐伯曰法病之始生也極微極精必先舍於皮膚今良工皆稱曰病成名曰逆則針石不能治也良藥不能及也今良工皆持法守其數親戚兄弟遠近音聲日聞於耳五色日見於目而病不愈者亦可謂不早乎(精謂有而不虛也但有病在皮膚微小精實不虛若不療者定成大病故良工稱為病成以其病者精志眷慕於親戚耳目玩樂於聲色日久病成不可療也由其不破於脆微也平按:《素問法病作夫病必先舍作必先入結持法作得其法可謂作何暇新校正云:「按別本暇作謂。」注有而不虛原抄作有而虛不原校作不虛精實不虛虛字袁刻誤作無)岐伯曰病為本工為標標本不得邪氣不服此之謂也(若本無病則亦無療方故知有病為本然後設工是則以病為本以工為末也末也風寒暑濕所生之病以為本也工之所用針石湯藥以為標也故病與工相契當者無大而不愈若工病不相符者雖微而不遣故曰不得邪不服也)黃帝問曰其病有不從豪毛生而五臟傷以竭(有病不以風寒暑濕外邪襲於豪毛腠理入而為病而五臟傷竭此為總言平按:《素問有上無病字生而作而生傷以竭作陽以竭也新校正云:「按全元起本及太素陽作傷義亦通。」)津液虛廓(腎傷竭也空也平按虛廓素問作充郭廓袁刻誤作廊)其魂魄獨(心傷竭也平按其魂魄獨素問作其魄獨居)孤精於內氣耗於外(雖有五臟之精而外少吐納之氣少也肺傷竭也)形別不與衣相保(皮膚不仁不與衣相近脾傷竭也近也平按形別不與衣相保素問作形不可與衣相保)此四亟急而動中是氣巨於內而形施於外治之奈何(此四候即是五臟傷竭病生於內故曰動中數也是為五臟大氣數發病生於內病形施外療之奈何也平按:《素問亟作極鉅作拒注巨大氣也應作巨袁刻作拒)岐伯曰卒治權衡(卒終也權衡臟腑陰陽二脈也病從內起終須調於臟腑陰陽二脈使之和也平按:《素問作平治於權衡)去宛陳(宛陳惡血聚也有惡血聚刺去也)莖微動中四亟(腎間動氣得和則陰莖微動四竭得生故本標得邪氣服平按:《素問莖作莝新校正云:「《太素莝作莖。」與此正同動下無中字亟作極)濕衣繆處以復其形(繆異也衣肉不相保附故曰繆處調之既得腎氣動已則衣肉相得故曰復其形也平按濕衣繆處素問作溫衣繆刺其處)開鬼門(五神通之者也)潔淨府清靜也心之不濁亂精以時(命門所藏之精既多以時而有)服五湯有五疏修五臟(五湯五味湯也藥有五味以合五行相剋相生以為補瀉五氣得有疏通以修五臟也平按:《素問五湯作五陽有五疏修五臟作已布疏滌五臟)故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平黃帝曰善哉(腎間動氣人之生命故氣之和則精生精生則形盛形精既盛則骨肉相親於是大氣平和是為病形雖成療之有驗平按注下精生精字袁刻脫

知官能

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十三官能又見甲乙經卷五第四針道
黃帝問岐伯曰余聞九針於夫子眾多矣不可勝數余推而論之以為一紀余司誦之子聽其理非則語余請受其道令可久傳後世無患得其人乃傳非其人勿言(言道之博大不可勝數余學之於子推尋窮問其理十有二載余今司而誦之以示於子其言有不當不可余必當合理余望傳乎所授之人傳之後代使久而利物也平按請受其道靈樞作請正其道)岐伯稽首再拜曰請聽聖王之道(道在岐伯授之與帝帝得之於神故是聖王之道也)黃帝曰用針之理必知形氣之所在(帝誦岐伯所授針理章句凡有四十七章形之所在肥瘦氣之所在虛實一也)左右上下(肝生於左肺藏於右心部於表腎居其里男女左右陰陽上下並得知之二也)陰陽表裡(五臟為陰居里六腑為陽居表三也)血氣多少(三陰三陽之脈知其血氣之多少四也)行之逆順(營氣順脈衛氣逆行五也)出入之合(血氣有出入合處六也誅伐有過誅伐邪氣惡血七也平按靈樞作謀)知解結(結謂病脈堅緊破而平之八也)知補虛瀉實上下之氣(能知補瀉上下之氣九也平按:《靈樞之氣作氣門)明於四海審其所在(髓谷四海審知虛實所在十也平按:《靈樞明下有通字)審寒熱淋露(因於露風生於寒熱故曰寒熱淋露十一也平按:《靈樞寒上無審字)滎輸異處(五行滎輸有異十二也平按靈樞作以)審於調氣(審吐納導引以調氣十三也)明於經隧(經正經奇經也諸絡也故曰瀉其經隧無傷其經即其信也十四也)左右支絡盡知其會(支絡小絡也皆知小絡所歸大絡會處十五也平按:《靈樞支作肢)寒與熱爭能合而調之(陰陽之氣不和者皆能和之十六也)虛與實鄰和決而通之(鄰近也虛實二氣不和通之使平十七也平按:《靈樞和作知)左右不調把而行之明於逆順乃知可治(把持也人身左右脈不調者可持左右寸口人迎診而行之了知氣之逆順乃可療之十八也平按:《靈樞注云:「把一作犯。」注了字袁刻脫)陰陽不奇故知起時(奇分也陰陽之脈相併渾而不分候之知其病起之時十九也)審於本末察其寒熱得邪所在萬刺不殆知官九針刺道畢矣(妙通標本則知寒熱二邪所在故無危殆是為官主九針之道二十也)明於五輸徐疾所在(明臟腑之經各有五輸輸中補瀉徐疾所在並須知之二十一也)屈伸出入皆有條理(行針之時須屈須伸針之入出條數並具知之二十二也)言陰與陽合於五行(知分陰陽之氣以為五行二十三也)五臟六腑亦有所藏(五臟藏五神六腑藏五穀二十四也)四時八風盡有陰陽各得其位合於明堂各處色部(八風八節之風也四時八節之氣各在陰陽之位併合明堂處於五行五色之部明堂鼻也二十五也)五臟六腑(候五色之部察知五臟六腑二十六也)察其所痛左右上下(察五色知其痛在五臟六腑上下左右二十七也)知其寒溫何經所在(知十二經所起寒溫各有主二十八也)審尺之寒溫滑澀知其所苦(言能審候尺之皮膚二十九也平按:《靈樞尺作皮膚二字)鬲有上下知氣所在(谷入於胃清氣上肺故在鬲上濁氣留入胃中在於鬲下三十也平按:《靈樞鬲作膈知下有其字。《甲乙作知其氣之所)先得其道希而疏之稍深以留之故能徐之(為補之道希疏深留徐動其針三十一也平按靈樞作稀。《甲乙作布而涿之注云:「《太素作希而疏之。」《靈樞》、《甲乙徐下有入字)大熱在上推而下之從下上者引而去之視前病者常先取之(視病熱之上下瀉而去之三十二也)大寒在外留而補之入於中者從合瀉之(寒在皮膚留針使針下熱寒入骨髓亦可留針使熱瀉出寒熱氣三十三也)針所不為火之所宜(脈之陷下是灸所宜不可針也三十四也平按靈樞》、《甲乙作灸)上氣不足推而揚之下氣不足積而從之(上氣不足謂膻中氣少可推補令盛盛也下氣不足謂腎間動氣少者可補氣聚聚也順也三十五也)陰陽皆虛火自當之厥而寒甚骨廉陷下寒過於膝下陵三里陰絡所過得之留止寒入於中推而行之經陷下火即當之(火氣強盛能補二虛三十六平按經陷下火即當之靈樞作經陷下者火則當之,《甲乙作經陷下者即火當之)結絡堅緊火之所治(絡脈結而堅緊血寒故火攻療三十七也平按:《靈樞緊作下火之所治作火所治之注攻字袁刻脫)不知所苦兩蹺之下男陽女陰良工所禁針論畢矣(有病不知所痛可取陰陽二蹺之下二蹺之下男可取陰女可取陽是療不知所痛之病男陽女陰二蹺之脈不可取之三十八也平按男陽女陰靈樞作男陰女陽)用針之服必有法則上視天光下司八正以闢奇邪(服學習也學用針法須上法日月星辰之光下司八節正風之氣以除奇邪三十九也)而觀百姓審於虛實無犯其邪是天之露遇歲之虛救而弗勝反受其殃故曰必知天忌乃言針意(而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌可謂得針之旨耳天露者歲之八正虛邪風雨也四十也平按:《靈樞是天之露天上有得字弗勝作不勝)法於往古驗於來今觀於⿰火⿱龷早冥通於無窮粗之所不見良工之所貴莫知其形若神彷彿(法於往古聖人所行逆取將來得失之驗亦檢當今是非之狀又觀⿰火⿱龷早冥微妙之道故得通於無窮之理所得皆當不似粗工以意唯矚其形不見於道有同良才神使獨鑑其所貴彷彿於真四十一也)邪氣之中人也洫泝動形正邪之中人也微先見於色不知於身若無若亡若存在形無形莫知其精(洫謂溝渠即腠理也謂水之逆流即邪氣入腠理也八正虛邪氣入腠理時振寒起於豪毛動形者也正邪者因身形飢用力汗出腠理開逢虛風中人微而難知莫見其精四十二也平按:《靈樞洫泝作灑淅不知於身作不知於其身若無上有若有二字其精作其情)是故上工之取氣也乃救其萌芽下工守其已成因敗其形(邪氣初客未病之病名曰萌芽上工知之其病成形下工知之四十三也)是故工之用針也知氣之所在而守其門戶(謂知邪氣處氣處於皮膚脈肉筋骨所在守其空穴門戶療之四十四也)明於調氣補瀉所在除疾之意所取之處(明於調氣補瀉處所是處可補是處可瀉不妄為之四十五也)瀉必用員切而傳之(平按甲乙作方注云:《太素作員切而傳之靈樞》、《甲乙作切而轉之)其氣乃行疾入徐出邪氣乃出伸而迎之搖大其穴氣出乃疾補必用方(平按甲乙作員注云:《太素作方)外引其皮令當其門左引其樞右推其膚微旋而徐推之必端以正安以靜堅心無解欲微以留氣下而疾出之推其皮蓋其外門真氣乃存(員謂之規法天而動瀉氣者也方謂之矩法地而靜補氣者也謂針動也瀉必用方補必用員彼出素問》,此是九卷方圓之法神明之中調氣變不同故爾四十六也)用針之要無忘養神(用針之道下以療病上以養神其養神者長生久視此大聖之大意四十七也以上四十七章內經之大總黃帝受之於岐伯故誦之以閱所聞也平按養神靈樞作其神注閱袁刻作明說文察也。《博雅數也前漢書·文帝紀閱天下之義理多矣猶更歷也亦通
雷公問於黃帝曰:《針論得其人乃傳非其人勿言何以知其可傳黃帝曰各得其人任之其能故能明其事雷公曰願聞官能奈何(人受命於天各不同性性既不同其所能亦異量能用人則所為必當故因問答以通斯德者也平按注德字袁刻作道)黃帝曰明目者可使視也(人之所能凡有八種視面部五行變色知其善惡此為第一明人也平按:《靈樞也作色)聰耳者可使聽音(聽病人五音即知其吉凶此為第二聰聽人也)接疾辭給者可使傳論而語餘人(其知接疾其辨敏給此可為物說道以悟人此第三智辨人也平按:《靈樞接疾辭給者作捷疾辭語者可使傳論而語餘人作可使傳論語)安靜手巧而心審諦者可使行針艾理血氣而調諸逆順察陰陽而兼諸方(神清性明故安靜也動合所宜明手巧者妙察機微故審諦也此為第四靜慧人也平按:《靈樞安靜上有徐而二字)緩節柔筋而心和調者可使導引行氣(身則緩節柔筋心則和性調順此為第五調柔人也調柔之人導引則筋骨易柔行氣則其氣易和也)疾毒言語輕人者可使唾癰祝病(心嫉毒言好輕人有此二惡物所畏之故可使之唾祝此為第六口苦人也平按:《靈樞祝作咒)爪苦手毒為事善傷者可使按積抑痹(爪手苦毒近物易傷此為第七苦手人也)各得其能方乃可行其名乃章不得其人其功不成其師無名故曰得其人乃言非其人勿傳此之謂(各用其能以有所當故曰得人如不得人道不可傳也平按:《靈樞章作彰謂下有也字)手毒者可使試按龜置龜於器之下而按其上五十日而死矣甘手者復生如故(毒手按器而龜可死甘手按之而龜可生但可適能而用之不可知其所以然也此為第八甘手人也平按:《靈樞器下無之字如故下有也字

卷第二十(佚)

卷第二十一·九針之一

九針要道

黃帝問岐伯曰餘子萬民養百姓而收其租稅余哀其不終屬有疾病餘欲勿令被毒藥無用砭石欲以微針通其經脈調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世(五方療病各不同術今聖人量其所宜雜令行之取十全故次言之子者聖人愛百姓猶赤子也中有邪傷屬諸疾病不終天年有療之者行於毒藥或以砭石傷膚毒藥損中可九種微針通經調氣以傳後代也)必明為之法令終而不滅久而不絕(法令即針經法也)易用難忘(毒藥砭石粗術之法難用易忘九種針要道易用難忘也)為之經紀(可為微針之經紀也)異其篇章(可為微針篇目章句也)別其表裡(取其腑輸為表臟輸為里)為之終始(微針之數始之於一終之九也)令各有形先立針經願聞其情(為前五法必須各立形狀立前五形之本須作仿經法故請先立針經欲聞敘針之情也)岐伯曰臣請推而次之令有綱紀始於一而終於九請言其道(次之者推九針之序綱紀之次也)小針之要易陳而難入也粗守形工守神神乎神客在門未視其疾惡知其源刺之微在速遲粗守關工守機機之動不離空空中之機清靜以微其來不可迎其往不可追知機道者不可掛以發不知機者抧之不發知其往來要與之期粗之暗乎眇哉工獨有之往者為逆來者為順明知逆順正行無問迎而奪之惡得無虛追而濟之惡得無實(但九針要道下成解中自當其釋也之)迎之隨之以意和之針道畢矣(逆順察之於陰陽迎奪施之於補瀉)凡用針者虛則實之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虛之大要曰徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛若有若無察後與先若亡若存為虛與實若得若失(言以意調於補瀉則針道可窮矣也)虛實之要九針最妙補瀉之時以針為之(五方別療莫先於針所以補瀉以針為之也)瀉曰必持而內之放而出之排陽出針疾氣得泄(凡瀉之道內針必持出針必放之搖火其穴排陽耶而出針疾病之氣得泄謂之瀉也)按而引針是謂內溫血不得散氣不得出(以手按其所針引之後暖氣內聚以心持針不令營血得散外閇其門令衛氣不得泄出謂之補也)補曰隨隨之意若忘之(隨氣呼吸而微動針之也)若行若悔如蚊虻上(欲去欲作為行悔也針在皮膚之中去來微動如彼蚊虻止又皮膚微覺有之也)如留如還(針在皮膚之中若似留停人如還去此皆言其候氣者也)去如絕弦(得氣已去即此補陰□補得之也即疾出針如絕弦者言其速也)令左屬右其氣故止(左手按穴右手行針內氣已補右手出針左手閇門使氣相續不滅也屬續也)外門已閇中氣乃實(痏孔為外門也補已不泄故內氣得實也)必無留血急取誅之(補者留其氣也不可留於客邪血也邪血留者可刺去之故曰急誅之也)持針之道堅者為實(持針不堅則氣散不從針)正指直刺針無左右(刺者欲中其病若針入左右不當於穴其病不愈也)神在秋豪(秋豪謂秋時兔新生豪毛其端銳微也謂怡神在針端調氣故曰神在秋豪也)屬意病者(念其針下病無邪也)審視血脈刺之無殆(審視十二經脈及諸絡虛實刺之無殆也殆危也)方刺之時必在懸陽及與兩衡神屬勿去知病存亡(以所言方刺之時先觀氣色者也懸陽鼻也懸于衡下也鼻為明堂五臟六腑氣色皆見明堂及與眉上兩衡之中故將針者先觀氣色知死生之候然後刺也)血所在輸橫居視之獨滿切之獨堅(血脈絡脈也有脈橫居輸穴之中視之滿實切之獨堅者是橫居絡脈也)夫氣之在脈也邪氣在上濁氣在中清氣在下故針陷脈則邪氣出針中脈則濁氣出針太深則邪氣反沉病益甚故曰皮肉筋脈各有所處病各有所含針各有所宜各不同形各以任其所宜無實實無虛虛無損不之而益有餘是謂重病病益甚取五脈者死取三脈者恇奪陰者死奪陽者狂針害畢矣(恇區方反怯也氣少故怯針害者言前所禁甚也)刺之而氣不至無問甚數刺之氣至乃去之勿復針針各有所宜各不同形任其所為刺之要氣至而有效效之候若風之吹雲照乎若見蒼天刺之道畢矣(針入不得其氣無由補瀉故轉針以待氣不問其數也得氣行補瀉已即便出針其病愈速故譬惡風吹雲見蒼天也)黃帝曰願聞五臟六腑所出之處岐伯曰五臟五輸五五二十五輸六腑六輸六六三十六輸經脈十二絡脈十五凡二十七氣以上下所出為井所溜為滎所注為輸所行為經所入為合也(二十七氣所行皆有五輸)節之交三百六十五會知其要者一言而終不知其要流散無窮所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也睹其色察其目知其散復一其形聽其動靜知其邪正右主推之左推之而御持之氣至而去凡將用針必先診脈視氣之劇易乃可以治病五臟之氣已絕於內而用針者又實其外是謂重竭重竭則必其死其死也靜治之者輒反其氣取掖與膺五臟之氣已絕於外而用針者又實其內是謂逆厥逆厥則必死也躁治之者反取四末(言刺必須診也)刺之害中不去則精泄不中而去則致氣精泄則病甚而恇致氣則生為癰瘍(不中病中精故精泄不中病病雖暫去史致弗氣為癰瘍也精泄病甚故恇也

九針要解

所謂易陳者易言也難入者難著於人也(言者甚易行之難著)粗守形者守刺法也工守神者守人之血氣有餘不足可補瀉也(守刺規矩之形故粗守血氣中神明故工也)神客者正邪共會也神者正氣也客者邪氣(神者玄之所生神明者也神在身中以為正氣所以身中以神為主故邪為客也邪來乘於正故為會也)在門者邪循正氣之所出入也(門者腠理也循正氣在腠理出入也)未睹其疾者先知正邪何經之病(未睹病之已成即能先知正邪之發在何經脈中也)惡知其原者先知何經之病所取之處也(先知何注有病之微療之處所惡知言不知也)刺之微在數遲者徐疾之意也(刺之微妙之機在於徐疾也數疾也)粗守關者守四肢而不知血氣正邪之往來也(五臟六腑出於四肢粗守四肢臟腑之輸不知營衛正之與邪往來虛實故為粗也)工守機者知守氣也(機弩牙也主射之者守於機也知司補瀉者守神氣也)機之動不離其空者知氣之虛實用針之徐疾也(以因於空所以機動由於孔穴知神氣虛實得行徐疾補瀉也)空中之機清靜以微者針已得氣密意守氣勿失也(神在孔穴針頭候得氣已神清志靜密意守氣行於補瀉不令有失故為微也)其來不可迎者氣盛不可補也(氣盛不可補之補之實實也)其往不可追者虛不可以瀉也(氣往而虛不可瀉之瀉之虛虛也)不可掛以發者言氣易失也(利機掛以絲髮其機即發神氣如機微邪之氣如發微邪來觸神氣之謂之掛也微邪來至神智即知名曰智機不知即失故曰易也)叩之不發者言不知補瀉之意血氣已盡而不下也(不知機者謂鈍機也鈍機也叩之不發謂無智之人行於補瀉邪氣至而不知有害血氣皆盡而疾不愈下愈也)知其往來者知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣可取之時也(知虛實可取之時為知往來要期也)粗之暗乎者冥冥不知氣之微密也眇哉上獨有之者蓋知針意也往者為逆者言氣之虛而少少者逆來為順言形氣平者順也明知逆順正行無問者知所取之處也(往者氣散故少氣逆也來者氣集故氣實順也明知氣之逆順即行補瀉更亦不須問者謂善知處也)迎而奪之者瀉也追而濟之者補也(迎而奪之致虛追而濟之令實故皆不可)所謂虛則實之者氣口虛而當補之也(診寸口脈虛當補所由之經也)滿則泄之者氣口盛而當瀉之也(診寸口脈實當瀉所由之經也)宛陳則除之者去血脈也(宛陳謂是經及絡脈聚惡血也)邪勝則虛者言諸經有盛者皆瀉其邪也(有客邪在諸經皆瀉去也)徐而疾則實者言徐內而疾出也(此言其補)疾而徐則虛者言疾內徐出也(此言其瀉)實與虛若有若無者言實者有氣也虛者無氣也(若有氣實若無氣虛也)察後與先若亡若存者言氣之虛實補瀉之先後也察其氣之已下與尚存也(若先實者瀉而已之令後虛也若先虛者補而存之便後實也)為虛與實若得若失者言補則佖然若有得也瀉則恍然若有失也(補之得於神氣故佖然也佖文一反色儀和也瀉失於邪氣故恍然也)夫氣之在脈也邪氣在上者言邪氣之中人也高故在上也(高在頭風熱邪氣多中人頭也故曰在上也)濁氣在中者言水穀皆入於胃其精氣上注於肺濁氣留於腸胃言寒溫不適飲食不節而病於腸胃故命曰濁氣在中也(谷入於胃化為二氣清而精者上注於肺以成呼吸行諸經隧其濁者留於腸胃之間因於飲食不調為病故曰在中也)清氣在下者言清濕地之氣中人也必從足始故曰邪氣在上濁氣在中清氣在下(清寒氣也寒濕之氣多從足上故在下也)針陷脈則邪氣出者取之上(上謂上脈頭及皮膚也)針中脈則濁氣出者取陽明合也(中者中脈謂之陽明是胃脈也陽明之合者胃足陽明合三里至巨虛上廉與大腸合至巨虛下廉與小腸合也)針太深則邪氣反沉者言淺浮之疾不欲深刺也深則邪從之入故曰反沉也(針過其分邪從針入病更益深故曰反沉也)皮肉筋脈各有所處言經絡各有所生也(言經在筋肉絡在皮膚也)取五脈者死言病在中氣不足但用針盡大瀉其諸陰之脈也(五臟中虛用針者大瀉五臟之脈陰絕故死也)取三脈者恇言盡瀉三陽之氣令病人恇然不復也(一時盡三陽之脈陽絕故恇然不復也)奪陰者死言取尺之五里五往者也(五里在肘上不在尺中而言尺之五里者寸為陽尺為陰也陰尺動脈動於五里故曰取尺五里也五往者五瀉也)奪陽者狂正言(奪陽陽虛故狂此為禁之正言)睹其色察其目知其散復(觀其明堂五色察其目之形色則病之聚散可知也復聚也)一其形聽其動靜者言工知相五色於目有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也(相五色於目謂一其形也相目之形有五色別以知一形也調尺寸之脈六變謂聽其動靜也聽動靜者謂神思脈意也)知其邪正者知論虛邪與正邪之風(正邪者謂人因飢虛用力汗出腠理開發逢風入者名曰正邪也虛邪者謂八正虛邪氣也)右主推之左持而御之者言持針而出入也(右手推針出入左手持而御也)氣至而去之者言補瀉氣調而去之也(氣若不至久而待之氣若至者依數行補瀉去其實虛也)調氣在於終始一者持心(持心在於終始故為一也)節之交三百六十五會者脈絡之滲灌諸節者也(數人骨節無三百六十五此名神氣遊行出入之處為節非皮肉筋也故絡脈滲灌三百六十五空穴以為節會也)所謂五臟之氣已絕於內者脈口氣內絕不至反取其外之病處與陽經之合有留針以致陽氣陽氣至則內重竭即死也矣其死無氣以動矣故靜所謂五臟之氣已絕於外者脈口氣外絕不致反取四末之輸有留針以致其陰氣陰氣至則陽氣反入入則逆逆則死也陰氣有餘故(八十一難五臟氣已絕於內者謂腎肝之氣為陰在內也而醫之用針反實心肺心肺為陽也陰氣虛絕陽氣盛實是為實實虛虛故死心肺為外心肺之氣已絕用針者實於腎肝亦為實實虛虛所以致死之也)所以察其目者五臟使五色循明(目為五臟使候也循增也察目五色增明即知無病者也)循明則聲章聲章者言聲與生平異五色增明異常明五聲辨章別於生平蓋是旡病之候也

諸原所生

五臟有六腑六腑有十二原(八十一難五臟皆以第三輸為原各二以為十原也又取手少陰經第三輸二為十二原六腑皆收井滎輸經四穴之後別立一原六腑各二為十二原然則五臟六腑合有二十四原原者臍下腎間動氣人之生命也十二經之根本也故名為原三瞧行原氣經營五臟六腑故三瞧者原氣之別使也行氣故五臟第一輸故第三輸名原六腑以第四穴為原夫原氣者三瞧之尊號故三瞧行原氣止第四穴輸名為原也今五臟六腑有十二原者言五臟六腑各有十二原也合而言之亦有二十四原文言六腑有十二原者後人妄加二字耳)十二原出於四關四關主治五臟五臟有疾常取之十二原十二原者五臟之所以稟三百六十五節氣味者也(四關四肢也此中唯言五臟有十二原生病所由不言六腑十二原也五臟在內原在於外故五臟有腑皆從外入所以五臟皆稟十二原也以其三百六十五節交會穴中谷之氣味皆在中會也)五臟有疾也應出於十二原而原各有所出(原之脈氣皆出其第三輸)明知其原睹其應而知五臟之害矣(明知十二原所出之處又知內應五臟則妙達五臟所生之害也)陽中之少陰肺也其原出於大渕大渕二(日夕少陰故曰陽中少陰也)陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二(日中太陽故曰陽中太陽也)陽中之少陽肝也其原出於太衝太衝二(日出初陽故曰陽中之少陽也)陰中之太陰腎也其原出於太谿太谿二(夜半重陰故曰太陰也)陰中之至陰脾也其原出於太白太白二(上為四臟陰之至極故曰至陰也)膈之原出於鳩尾鳩尾一(膈氣在於鳩尾之下故鳩尾為原也)肓之原出於脖胦脖胦一(肓謂下肓在臍一寸脖薖忽反胦於桑反謂胦臍也)凡此十二原者主治五臟六腑之有疾者也脹取三陽飧泄取三陰(脹取六腑三陽原也泄取五臟三陰原也之)今夫五臟之有疾也譬猶刺(客邪入身其猶刺也)猶汗也(五志藏神其猶汗也)猶結也(陰陽積聚其猶結也)猶閉也(血氣不流其猶閉也)刺雖久猶可拔也汗雖久猶可雪也結雖久猶可解也閉雖久猶可決也或言久疾之不可取者非其說也夫善用針者其取疾也猶拔刺也猶雪汗也猶解結也猶決閉也疾雖久猶可畢也言不可者未得其術也(三陽不通其猶閉也不得其術者言上工所療皆愈也)刺熱者如手探湯(刺熱者決瀉熱氣不久停針徐引針使病氣疾出故如手探湯言其疾也)刺寒清者如人不欲行(刺寒者久留於針使溫氣集補故如人行遲若不行待氣故也)陰有陽疾者取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始(諸腸以為陰陽有疾也)疾高而內者取之陰之陵泉疾高而外者取之陽之陵泉(所病在頭等為高根原在脾足太陰內者故取太陰第三輸陰陵泉也所病在頭為高其原在膽足少陽外故取足少陽第三輸陽陵泉也

九針所象

黃帝曰余聞九針於夫子眾多博大矣余猶不能寤敢問九針焉生何因有名(九針法於三才故曰博大)岐伯曰九針者天地之大數始於一而終於九故曰一以法天二以法地三以法人四以法四時五以法五音六以法六律七以法七星八以法八風九以法九野(此言其博大也)黃帝曰以針應九之數奈何岐伯曰夫聖人之起天地之數也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黃鐘數焉以針應數(黃鐘即起於一也之)一者天也天陽也五臟之應天者肺也肺者五臟六腑之蓋也皮者肺之合人之陽也故為之治針必以大其頭而銳其末令無得深入而陽氣出二者地也地者土也人之所以應土者肉也故為之治針必筒其身而員其末令無傷肉分傷則氣竭三者人也人之所以成生者血脈也故為之治針必大其身而員其末令可以按脈勿陷以致其氣令邪氣獨出四者時也時者四時八風之客於經絡之中為痼病者也故為之治針必筒其身而鋒其末令可以瀉熱出血而痼病竭(以下言九針有法象也此一名鑱針卒銳之者令其易入大其頭使不得深也二者員針員其末如雞卵也三者鍉針員其末者末如黍粟之銳也四者鋒針筒其身如筒之員也鋒其末者針末三隅利也)五者音也音者冬夏分分於子午陰與陽別寒與熱爭兩氣相薄合為癰膿者也故為之治針必令末如劍鋒可以取大膿(名曰䤵針)六者律也律者調陰陽四時而合十二經脈虛邪客於經絡而為暴痹者故為之治針必令尖如耗且員且銳中身微大以取暴氣(名曰員利針也耗毛也毛形且員且銳中身微大也)七者星也星者人之七竅邪客於經而為痛痹舍於經絡者也故為之治針令尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留正氣因之真邪俱往出針而養者也況羽反即移反喙詡穢反口嘴也名曰豪針也養者久留也)八者風也風者人之股肱八節也八正之虛風八風傷人內舍於骨解腰脊節腠之間為深痹者也故為之治針必長其身鋒其末可以取深邪遠痹(名曰長針鋒利也)九者野也野者人之節解皮膜之間也淫邪流洫於身如風水之狀而留不能過於機關大節者也故為之治針令尖如梃其鋒微員以取大氣之不能過於關節者也(名曰大針也大節十二大節也梃當為窱小破竹也)黃帝曰針之長短有法乎岐伯曰一曰鑱針者取法於布針去木半寸卒銳之長一寸六分主熱在頭身也二曰員針取法於絮針筒其身而卵其鋒長一寸六分主治分間氣三曰鍉針取法於黍粟之銳長三寸半主按脈取氣令邪出四曰鋒針取法於絮針筒其身鋒其末長一寸六分主癰熱出血五曰䤵針取法於劍鋒廣二分半長四寸主大癰膿兩熱爭也六曰員利針取法於耗微大其末反小其本令可深內也長一寸六分主取癰暴痹者七曰豪針取法於豪毛長一寸六分主寒痛痹在絡者也八曰長針取法於綦針長七寸主取深邪遠痹者九曰大針取法於鋒針其針微員長四寸主取大氣不出關節者針形畢矣此九針小大長短之法也(此言九針之狀並言所療之病鑱仕咸反鍉釘奚反針形也䤵披眉反綦奇眉反也)凡針之名各不同形一曰鑱針二曰員針三曰鍉針四曰鋒針五曰䤵針六曰員利針七曰豪針八曰長針九曰大針鑱針者頭大末銳主瀉陽氣員針者鋒如卵形揩摩分間令不得傷肌以瀉分氣鍉針者鋒如黍粟之銳主按脈勿陷以致其氣鋒針者刃參隅(參音三也)以發痼疾䤵針者末如劍鋒以取大膿員利針者尖如耗且員且銳中身微大以取暴氣豪針者尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留之而養以取痛痹長針者鋒利身博(音團)可以取遠痹大針尖如梃其鋒微員以瀉機關之水九針畢(此言九針用法

卷第二十二·九針之二

刺法

平按此篇自皇帝曰持針縱舍奈何以上袁刻及別抄本均缺楊惺吾氏日本卷子抄本自篇目刺法左一行上二字仍缺第三字至第七字有問岐伯曰余五字以下至注半反衝也上覆缺計共缺六行每行十八字除去問岐伯曰餘五字並問字上所空二格外下共缺一百零一字應空一百零一格自黃帝曰持針縱舍奈何至故拘攣靈樞卷十第七十一邪客又見甲乙經卷五第七自黃帝問岐伯曰余聞針道於夫子至則經可通也靈樞卷六第三十八逆順肥瘦又見甲乙經卷五第六自黃帝問曰逆順五體至末靈樞卷二第五根結,《甲乙經同上
□□問岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反沖也謂沖皮也)黃帝曰持針縱舍奈何岐伯對曰必先明知十二經之本末(起處為本出處為末)膚之寒熱(皮膚熱即血氣通寒即脈氣壅也平按膚上靈樞》、《甲乙有皮字)脈之盛衰滑澀其脈滑而盛者病日進虛而細者久而持(陽氣盛而微熱謂之滑也多血少氣微寒謂之澀脈□□細微□□□□□平按而持靈樞》、《甲乙作以持)大以澀者為痛痹(多氣少血為大多血少氣為澀故為痛痹也)陰陽如一者瘤難治其本末(陰陽之脈不可辨故如一也懸疣□類也以不可辨故本末難療也平按靈樞》、《甲乙作病其上甲乙有察字)上熱者病尚在其熱以衰者其病亦去矣(頭及皮膚熱也其頭及皮膚熱衰病必去平按上熱靈樞作尚熱,《甲乙作上下熱以衰靈樞》、《甲乙作已衰注去上袁刻脫必字)因持其尺察其肉之堅脆小大滑澀寒溫燥濕也(持尺皮膚決死生也平按持上靈樞無因字)因視目之五色以知五臟而決死生(五臟之精華並歸於目心□□□□□藏□□)視其血脈察其五色以知其寒熱痛痹(候色脈尺□□□□平按:《甲乙無其字注右方有候色脈尺四字左方缺應空四小格)黃帝曰持針縱舍余未得其意也(□□□□□□針縱舍故重問也)岐伯曰持針之道欲端以正安以靜(持針當穴故端正以志不亂故安靜也)先知虛實而行疾徐(補瀉所由也)左指執骨右手修之毋與肉果之(□□堅固故曰執骨之□手修□不可傷肉果也果音顆平按:《靈樞》、《甲乙左指作左手修之作循之果下無之字)瀉欲端以正補必閉膚(□□直入直出故曰端正□□□□□□□□□平按端下甲乙無以字補袁刻誤作萌注直入上原缺二字上一字不可辨下一字右方有欠字平據經文擬作瀉欲二字)轉針導氣邪得淫泆真氣得居(□□□□□□□□□□□□淫泆泄出令真氣居而不散也平按邪得淫泆甲乙作邪氣不得淫泆)黃帝曰扞皮開腠理奈何岐伯曰因其分肉在別其膚(膚皮也以手按得分肉之穴當穴皮上下針故曰在別其膚也平按在別靈樞》、《甲乙作左別)微內而徐端之適神不散邪氣得去黃帝曰(瀉法雖以□□□□□□審詳為先故曰微內而徐正之□□□□□□得□□□□酒調也平按注雖以下原缺六字上三字不可考下三字右方作必余余平擬作端正而必徐徐六字
黃帝問岐伯曰人有八虛各何以候岐伯答曰以候五臟(八虛者兩肘兩腋兩髀兩膕此之虛故曰八虛以其虛故真邪二氣留過故為機關之室真過則機關動利邪留則不得屈伸故此八虛候五臟之氣也平按各何以候袁刻作各以何候曰上袁刻脫答字)黃帝曰候之奈何岐伯曰肺心有邪其氣留於兩肘(兩肘肺脈手太陰心脈手少陰二脈所行故肺心有邪肘為候也)肝有邪其氣留於兩腋(兩腋脅下肝氣在中肝有邪腋為候也)脾有邪其氣留於兩髀(脾足太陰脈循股內前廉入腹故脾有邪髀為候也)腎有邪其氣留於兩膕(腎脈足少陰出膕內廉故腎有邪膕為候也)凡此八虛者皆機關之室真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血因不得住留留則傷筋絡骨節機關不得屈伸故痀攣(此八大節相屬虛處乃是□□之動□機關又□□□□□□□□□□機關之室其俱反曲脊背偃也平按因不得住留靈樞作固不得住留故痀攣靈樞作故病攣也
黃帝問岐伯曰余聞針道於夫子眾多畢悉矣夫子之應若失而據未有堅然者夫子之問學熟乎將審察於物而生乎(據依也定也言夫子所說九針之應曲從物理而變似未有定為也夫子所問所學從誰得乎□□□□□□□□□心手也平按:《靈樞應上有道字而生乎作而心生之乎)岐伯答曰聖人之為道者上合於天下合於地中合於人事必有明法以起度數法式檢押乃後可傳焉(□□□合理乃後傳之三合而為法度故可傳也)故匠人不能釋尺寸而意短長廢繩墨而起水平也工人不能置規而為圓去矩而為方(匠人□尺寸之度非以意而為短長准□□□□不有私而□水□□為□巧也工□為□□置□□□□欲為□□為棄矩而□妙此為大工也聖人之為教也法自然之至理以起法度□為而□稱聖人也 平按注匠人下原缺一字謹擬作準不有私上原缺四字謹依經文作繩墨之法四字水字上原缺一字水字下原缺二字為下原缺一字謹依經文作而起水平以為技巧也工下原缺一字為下原缺二字置下原缺四字謹依經文作工欲為員無置規而為能無棄矩上原缺二字而下原缺一字謹依經文作欲為方亦無棄矩而為妙法度下原缺一字謹擬作之稱上原缺一字謹擬作後)知用此者固自然之物易用之教逆順之常(繩墨非他亦自然之繩墨因其自然故其教用易是故違之則為逆順之得常也平按固自然之物據注固應作因注違之袁刻作遵之)黃帝曰願聞自然奈何岐伯曰臨深決水不用功力而水可竭也循掘決沖而經可通此言氣之滑澀血之清濁行之逆順(夫自然者非為自能與也所謂因氣之滑澀血之清濁行之逆順通之如臨深決水取自然之便而水可竭故曰自然也平按循掘掘字原缺,《靈樞》、《甲乙作掘下經文亦作掘袁刻作地恐誤決衝下甲乙有不顧堅密四字此言此字原缺,《靈樞》、《甲乙作此袁刻作於恐誤注夫自然者袁刻脫自字)黃帝曰願聞人之白黑肥瘦少長各有數乎(白黑色異也肥瘦形異也少長強弱異也刺之淺深多為分不同故曰有數也平按注多下恐脫少字)岐伯曰年質壯大血氣充盈膚革堅固因加以邪刺此者深而留之(此為肥人平按甲乙作盛注此為肥人靈樞》、《甲乙作經文)廣肩腋項肉薄皮厚而黑色唇臨臨然其血黑而濁其氣澀其為人貪於取與刺此者深而留之多益其數(此黑色人也平按皮厚靈樞》、《甲乙作厚皮臨臨然下甲乙有者字澀下靈樞》、《甲乙有以遲二字取與甲乙作取予)黃帝曰刺瘦人奈何岐伯曰刺瘦人者薄皮色少肉廉廉然薄唇輕言其血清氣滑易脫於氣易損於血刺此者淺而疾之(瘦人謂夭□□皮也平按注夭下原缺二字謹依經文擬作色薄二字袁刻夭作天皮作人)黃帝曰刺常人奈何岐伯曰視其白黑各為調之其端正長厚者其血氣和調刺此者無失常數之(常謂平和不肥瘦人刺之依於深淺常數不深之不淺之也平按長厚靈樞作敦厚,《甲乙作純厚常數之靈樞作常數也,《甲乙作其常數)黃帝曰刺壯士真骨者奈何岐伯曰刺壯士真骨堅肉縱節監監然此人重則氣澀血濁刺此者深而留之多益其數(壯士骨□堅大者也平按縱節靈樞》、《甲乙作緩節堅堅甲乙作驗驗:「一作監監。」注骨下原缺一字謹擬作節)勁則氣滑血清刺此淺而疾之(勁急也)黃帝曰刺嬰兒奈何岐伯曰嬰兒者其肉脆血少氣弱刺此者以豪針淺刺而疾髮針日再可也(刺嬰兒日再者不得過多也)黃帝曰臨深決水奈何岐伯曰血清氣滑疾瀉之則氣竭焉(自有血清氣滑刺之如臨深決水不可行也若血濁氣澀而形壯氣盛可取自然之便刺而瀉之如臨深決水平按氣滑靈樞》、《甲乙作氣濁)黃帝曰循掘決沖奈何岐伯曰血濁氣澀疾瀉之則經可通也(循其血氣掘決其沖瀉而通之使其平也
黃帝問曰逆順五體言人骨節之小大肉之堅脆皮之薄厚血之清濁氣之滑澀脈之長短血之多少經絡之數余已知之矣此皆布衣匹夫之士也(平按逆順五體甲乙作逆順五體經絡之數直接下文此皆布衣匹夫之士也無言人骨節之小大及余已知之矣數句)夫王公大人血食之君身體柔脆肌肉耎弱血氣慓悍滑利其刺之徐疾淺深多少可得同乎(平按夫王公大人血食之君甲乙作血食者三字注云:「《九墟作血食之君。」《靈樞耎弱作軟弱)岐伯答曰夫膏粱菽藿之味何可同也氣滑則出疾氣澀則針大而入深深則欲留淺則欲疾以此觀之刺布衣者深以留刺大人者微以徐此皆因氣慓悍滑利者也(脈氣五十動有代者順也不滿五十動一代者逆也言大人食以膏粱布衣□□□□□□□□故刺之深淺去留之異也平按氣滑則出疾下靈樞其氣澀則出遲氣悍則針小而入淺」,《甲乙惟氣澀上無其字注布衣二字下原缺八字袁刻補食以菽藿四字仍與缺處未盡合謹依經文擬作匹夫之士食以菽藿八字)黃帝問曰形氣之逆順奈何岐伯答曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急瀉之(急瀉邪氣補形氣也)形氣有餘病氣不足急補之(急以正氣補之氣實則病除也)形氣不足病氣不足此陰陽氣俱不足也不可刺之刺之則重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣(俱不足者不可行刺宜以湯藥調也)形氣有餘病氣有餘此謂陰陽俱有餘也急瀉其邪調其實虛故曰有餘者瀉之不足者補之此之謂也(形氣為陽病氣為陰□俱有餘者可以瀉邪氣以調形氣使和也平按注陰下原缺一字右方剩氣字半形謹擬作氣袁刻脫)故曰刺不知逆順真邪相薄滿而補之則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內瞋陰陽相錯(滿而補之陰陽之氣滿於□□故曰四溢腸胃氣聚所以脹而充郭肝肺俱滿故曰內瞋叱鄰反陰陽俱盛所以相錯也平按:《甲乙四溢作血氣皆溢內瞋作內脹注滿於下原缺二字上一字不可考下一字下半剩又字謹擬作四肢二字)虛而瀉之則經脈空虛血氣竭枯腸胃攝闢皮膚薄著毛腠夭焦予之死期(攝闢腸胃無氣也紙輒反平按竭枯甲乙作枯竭靈樞作㒤,《甲乙作懾靈樞作膲)故曰用針之要在乎知調調陰與陽精氣乃光合形與氣使神內藏(光章盛貌神內藏者五神守藏也平按知調下原缺一字,《靈樞作陰與陽調陰與陽七字,《甲乙重調字謹依甲乙擬作調乃光甲乙作乃充使神內藏使字原缺謹依靈樞》、《甲乙補作使袁刻作五)故曰上工平氣中工亂經下工絕氣危生故下工不可不慎也(平氣致氣和也下工守形不知□氣傷口□實故不可不慎也平按:《甲乙故下工三字注氣傷上原缺一字謹依經文擬作平傷下原缺二字謹擬作生損二字)必審其五臟變化之病五脈之應經絡之實虛皮之柔粗而後取之(五脈五時之脈也柔粗謂調尺之皮膚柔弱粗強也平按審下靈樞無其字。《甲乙審作察變化上有之字下無之病二字應上有相字皮下有膚字

九針所主

平按此篇自篇首至末靈樞卷二第七官針又見甲乙經卷五第二惟編次前後略異
九針之要官針最妙(官者謂用針時□□於針也平按九針之要靈樞》、《甲乙作凡刺之要)九針之宜各有所為長短大小各有所施不得其用病不能移病淺針深內傷良肉皮膚為癕(平按靈樞》、《甲乙作癰)病深針淺病氣不瀉反為大膿病小針大氣瀉大疾必後為害病大針小大氣不瀉亦復為敗夫針之宜大者大瀉小者不移已言其過請言其所施(言九針之用所宜各異並言用法也平按大疾靈樞》、《甲乙作太甚必後為害靈樞作疾必為害,《甲乙作病後必為害大氣不瀉靈樞作氣不瀉泄亦復為敗甲乙作亦為後敗)病在皮膚無常處者取以鑱針於病所膚白勿取(鑱針頭大末兌主瀉陽氣故皮膚痛無常處陽氣盛也痛處膚當色赤故白處痛移不可取也)病在分肉間者取以員針於病所(員針之狀鋒如卵揩摩分間內不傷肌以瀉分氣也平按注狀下袁刻脫鋒字卵下袁刻多一形字)病在脈氣少當補者取以鍉針於井滎分輸(鍉針之狀鋒如黍粟之兌主當行補於井滎之輸以致於氣也平按甲乙作營袁刻作榮)病為大膿者取以䤵針(䤵針之狀末如劍鋒以取大膿也平按大膿者甲乙作大膿血靈樞》、《甲乙作鈹)病痹氣暴發者取以員利針(員利針狀如耗毛也用取暴痹)痹病氣痛而不去者取以豪針(豪針之狀尖如蚊虻之喙靜以徐往留之養神以取痛痹也平按痹病靈樞作病痹)病在中者取以長針(長針之狀鋒利身薄以取臟中遠痹也)病為水腫不能過關節者取以大針(大針之狀尖如筳筳如平筳其鋒微圓以通關節也平按:《靈樞過作通注狀下袁刻脫尖字)病在五臟固居者取以鋒針瀉於井滎分輸取以四時(鋒針之狀刃三隅以發固居之疾瀉於井滎分輸取以四時也平按:《甲乙輸作俞

三刺

平按此篇自所謂三刺至不可以為工也靈樞卷二第七官針又見甲乙經卷五第二自凡刺之屬三刺至谷至末靈樞卷二第九終始又見甲乙經卷五第五
所謂三刺則穀氣出者先淺刺絕皮以出陽邪(三刺者陽邪刺陰邪刺穀道氣刺也陽邪浮淺在皮故一刺淺之陽邪得出也平按三刺下甲乙有之字)再刺則陰邪出者少益深絕皮致肌肉未入分間也(陰邪次深在於肌肉故再刺出之也平按分下靈樞》、《甲乙有肉字)已入分肉之間則穀氣出(穀氣者正氣也故後刺極深以致正氣也平按:《甲乙已入上有後刺深之四字)故刺法始刺淺之以逐邪氣而來血氣後刺深之以致陰氣之邪最後刺極深之以下穀氣此之謂也(逐邪氣者逐陽邪來血氣引正氣也穀氣不下引之令下也平按以逐邪氣甲乙作以逐陽邪之氣無而來血氣四字以致陰氣之邪甲乙作以致陰邪之氣)故用針者不知年之所加氣之衰盛虛實之所起不可以為工也(人之大忌七歲以上次第加九至一百六名曰年加也不知年加氣之衰盛虛實為不知也
凡刺之屬三刺至谷(三刺得於穀氣也平按:《靈樞》、《甲乙谷下有氣字)邪僻妄合(陰陽二邪妄與正氣相合一也)陰陽易居(臟腑一氣相乘名曰易居二也平按:《甲乙易居作移居)逆順相反(營氣逆肺衛氣順脈以為相反三也)沉浮異處(春脈或沉冬脈或浮故曰異處四也)四時不得(謂四時脈不相順五也平按:《甲乙不得作不相得)稽留淫泆(言血氣或有稽留壅遏或有淫泆過度六也)須針而去(以此六過故須微針以去之也)一刺則陽邪出再刺則陰邪出三刺則穀氣至穀氣至而止所謂穀氣至者已補而實已瀉而虛故以知穀氣至也(已補而實已瀉而虛皆正氣至故病愈也平按:《甲乙一刺再刺下均無則字穀氣至三字不重)邪氣獨去者陰與陽未能調而病知愈也(行補瀉已邪氣已去以陰陽未調病雖不愈後必愈矣)故曰補則實瀉則虛痛雖不隨針減病必衰去矣(引上經證也平按甲乙作病,《靈樞針下無減字)陰盛而陽虛先補其陽後瀉其陰而和之陰虛而陽盛先補其陰後瀉其陽而和之(重實瀉之為易重虛補之為難故先補後瀉也)三脈重足大趾之間(三脈足陽明足厥陰足太陰三脈也足太陰脈起足大趾端循趾內側白肉際過核骨後上內踝不言大趾岐間此言重在大趾間者從大趾端循大趾內側入大趾間以過核骨而上也足厥陰脈起大趾叢毛上入大趾間重在太陰之上上循足跗足陽明支別跗上入大趾間重在厥陰之上平按靈樞》、《甲乙作動,《甲乙經注云:「一作重。」又注重字原抄均作重袁刻易作動)必審其實虛虛而瀉之是謂重虛重虛病益甚(必審大趾間三脈虛實以手按之先補虛者後瀉實者若不知三脈有實瀉其虛者是謂重虛重虛病益甚也)凡刺此者以指按之脈動而實且病者疾瀉之虛而徐者則補之反此者病益甚其重也陽明在上厥陰在中太陰在下(三脈有動而實者有徐而虛者皆審調補瀉也平按而實且病者靈樞》、《甲乙病作疾。《甲乙疾瀉之作則瀉之其重也靈樞》、《甲乙重作動,《甲乙注云:「一作重。」太陰在下靈樞》、《甲乙作少陰在下)膺輸中膺背輸中背(膺輸在胸中背輸在背中也平按靈樞》、《甲乙作腧)肩髆虛者取之上(補肩髃肩井等穴曰取之上也平按靈樞作膊,《甲乙作髀)重舌刺舌柱以䤵針(重舌謂舌下重肉生也舌柱舌下柱以䤵針刺去血也平按靈樞》、《甲乙作鈹)手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋(腎足少陰脈主骨可守足少陰脈發會之穴以行補瀉肝足厥陰脈主筋可守足厥陰脈發會之穴以行補瀉也)補須一方實深取之希按其痏以極出其邪氣(量此補下脫一瀉字處也欲行瀉者須其瀉處是實然後得為瀉也深取之者令其出氣多也遲也按其痏者遲按針傷之處使氣泄也平按靈樞》、《甲乙作稀痏袁刻誤作病注同)一方虛淺刺之以養其脈疾按其痏無使邪氣得入(行於補者須補處是虛也淺刺者惡其泄氣所以不深也以養其脈者留針養其所取之經也按其痏者按針傷之處疾關其門使邪氣不入正氣不出也)邪氣來也堅而疾穀氣來也徐而和(針下得氣堅疾者邪氣也徐和者穀氣也平按靈樞》、《甲乙作緊)脈實者深刺之以泄其氣脈虛者淺刺之使精氣無得出以養其脈獨出其邪氣(實者邪氣盛也虛者正氣少也)刺諸痛者深刺之諸痛者其脈皆實(脈之實滿為痛故刺深也平按:《靈樞無深刺之諸痛者六字)從腰以上者手太陰陽明皆主之從腰以下者足太陰陽明皆主之(腰以上為天肺主天氣故手太陰手陽明主之也腰以下為地脾主地土故足太陰足陽明主之也平按:《靈樞從腰以上者上有故曰二字。《甲乙兩主之上無皆字)病在上者下取之病在下者高取之(手太陰下接手陽明手陽明下接足陽明足陽明下接足太陰以其上下相接故手太陰陽明之上有病宜療足太陰陽明故曰下取之足太陰陽明之下有病宜療手太陰陽明故曰高取之也平按注故手太陰陽明下袁刻脫之上二字)病在頭者取之足病在腰者取之膕(足之三陰三陽之脈從頭至足故病在頭取之足也足太陽脈循腰入膕故病在腰以取膕也)病生於頭者頭重生於手者臂重生於足者足重治病者先刺其病所從生者(頭手足有病之處其候皆重各審其病生所由以行補瀉也)春氣在豪毛(人之豪毛中虛故春之陽氣在豪毛平按:《靈樞無豪字)夏氣在膚(膚肉上也陽氣在皮肉也平按膚上靈樞》、《甲乙有皮字)秋氣在分肉(分肉謂膕肉分間也)冬氣在筋骨(筋附骨上最深故冬陽氣深在筋骨也)刺此病者各以其時為齊故刺肥人者以秋冬之齊刺瘦人者以春夏之齊(秋冬之齊者刺至筋骨言其深也春夏之齊刺在於皮膚言其淺也平按:《甲乙為齊下無故字)病痛者陰也痛而以手按之不得者陰也深刺之(人之病痛以手按之得與□□□□□□□病在深在□□□□平按:《甲乙病痛者作刺之痛者)病在上者陽也在下者陰也癢者陽也淺刺之(衛氣行皮膚之中壅遏作癢故淺刺之也平按:《甲乙》「癢者陽也淺刺之七字在病在上者注衛氣袁刻作沖氣)病先起於陰者先治其陰而後治其陽病先起於陽者先治其陽而後治其陰(皆療其本也平按:《靈樞兩起字下無於字)刺熱厥者留針反為寒刺寒厥者留針反為熱(留久者則無熱動針留之為寒無寒靜針留之為熱也)刺熱厥者二陰一陽刺寒厥者二陽一陰所謂二陰者二刺陰也一陽者一刺陽也(皮為陽分也肌肉為陰分也刺熱厥者二度刺陰留補其陰也一度刺陽留瀉其陽也刺寒反之平按自刺熱厥者留針反為寒至一刺者陽也甲乙·針道終始篇無此二段)久病者邪氣入深刺久病者深內而久留之間日而復刺之先調其左右去其血脈刺道畢矣(病久益深物理之恆故非深取久留不可去之邪氣不能速出故須間日而取取之氣調左右血絡刺而去之可謂盡刺之理者也平按刺久病者靈樞》、《甲乙作刺此病者)凡刺之法必察其形氣形肉未脫少氣而脈又躁躁厥者必為繆刺之(以下繆刺之法也形肉未脫察其形也少氣察其氣也脈躁察其脈也有此三種所由必須繆刺大絡左刺右右刺左也)散氣可收聚氣可希(希散也繆刺之益正氣散而收聚邪氣聚而可散也平按靈樞》、《甲乙作布恐原抄傳寫之誤)深居靜處(為針調氣凡有六種深□□□□□□靜一也)與神往來(去妄心隨作動二也平按靈樞》、《甲乙作占注隨作二字袁刻缺此本尚完)閉戶塞牖魂魄不散(去馳散守魂魄三也)專意一神精氣不分(去異思守精神四也平按不分靈樞》、《甲乙作之分)無聞人聲以收其精(去異聽守精氣五也)必一其神令之在針淺而留之微而浮之以移其神氣至乃休(休平和也平針下和氣六也平按令之在針靈樞》、《甲乙作令志在針微而浮之下原抄缺半行細玩殘缺處中間筆畫甚重應是大字經文謹依靈樞》、《甲乙補入以移其神氣至乃休八字)男內女外堅巨勿出謹守勿內是謂得氣(男者在家故為內也女者出家故為外也是男為內氣女為外氣針下得男內氣堅巨勿令出也得女外氣謹守勿令入內也平按男內女外靈樞注云有作男外女內。《甲乙作男女內外靈樞》、《甲乙作拒

三變刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷二第六壽夭剛柔又見甲乙經卷十第一
黃帝問曰余聞刺有三變何謂三變伯高答曰有刺營者有刺衛者有刺寒痹之留經者黃帝問曰刺三者奈何(平按:《靈樞三下有變字)伯高曰刺營者出血刺衛者出氣刺寒痹者內熱(刺營見血出惡血也刺衛見氣出邪氣也刺痹見熱故曰三變寒溫之氣停留於經絡久留針使之內熱以去其痹也平按注寒溫溫字恐系濕字傳寫之誤)黃帝問曰營衛寒痹之為病奈何伯高答曰營之生病也寒熱少氣血上下行衛之生病也氣痛時來時去怫愾賁響風寒客於腸胃之中寒痹之為病也留而不去時痛而皮不行(怫愾上扶物反下訢氣反氣盛滿貌賁響腹脹貌也平按氣痛時來時去靈樞作氣通時來時去,《甲乙作氣血時來去皮不行靈樞》、《甲乙作皮不仁)黃帝問曰刺寒痹內熱奈何伯高曰刺布衣者必火焠刺大人者藥熨之
(平按:《靈樞》、《甲乙必火焠作以火焠之藥上有以字)黃帝問曰藥熨之奈何伯高曰用醇酒二十升蜀椒四升乾薑一升桂一升(平按醇酒二十升靈樞作二十斤蜀椒四升靈樞》、《甲乙作一升乾薑一升靈樞作一斤桂一升靈樞作桂心一斤)凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈(平按:《甲乙皆㕮咀作各細㕮咀漬酒中作著清酒中四丈下有二尺二字)皆並內酒中置酒馬矢溫中蓋封塗勿使泄(平按靈樞》、《甲乙作熅甲乙作善。《甲乙泄上有氣字)五日五夜出布綿絮曝乾復漬以盡其汁(平按:《甲乙絮上無綿字。《靈樞曝乾下有之干二字)每漬必晬其日乃出干(平按乃出干,《靈樞干下重一干字,《甲乙作乃出布絮干之)並用滓與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾(平按與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾甲乙作與絮布長六七尺為六巾)即用之生桑炭灸巾以熨寒痹所刺之處(平按:《甲乙所刺作所乘)令熱入於病所(平按:《靈樞》、《甲乙入下有至字)寒復灸巾以熨之三十遍而止即汗出灸巾以拭身(平按:《靈樞作汗出以巾拭身)亦三十遍而止起步內中無見風每刺必熨如此法病已矣此所謂內熱者也(酒桂四物性熱又泄氣故用之熨身皮腠適而可刺也此在冬日血氣不流之時熨之令通也弗禹反才與反㕮咀謂調粗細分等也祖賴反一日周時也平按如此法病已矣,《靈樞》、《甲乙無法字甲乙作失

五刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷二第七官針又見甲乙經卷五第二
凡刺有五以應五臟一曰半刺半刺者淺內而疾髮針令針傷多如拔髮爪以取皮氣此肺之應(凡刺不減一分今言半刺當是半分故以拔髮爪欲令淺刺多則恐傷氣也平按毋令針傷多靈樞》、《甲乙作無針傷肉發爪靈樞作毛狀取上無以字。《甲乙爪作狀)二曰豹文刺豹文刺者刺左右前後針之中脈為故以取經絡之血者此心之應也(左右前後針痏狀若豹文故曰豹文刺也中經及絡以出血也平按:《靈樞》、《甲乙左右上無刺字)三曰關刺關刺者直刺左右盡筋上以取筋痹慎無出血此肝之應也或曰開刺一曰豈刺(刺關身之左右盡至筋上以去筋痹故曰關刺或曰開刺也平按開刺靈樞作淵刺,《甲乙惟或曰淵刺又曰豈刺八字在四曰合刺之下)四曰合刺合刺者左右雞足針於分肉之間以取肌痹此脾之應也(刺身左右分肉之間痏如雞足之跡以合分肉間之氣故曰合刺也平按合刺靈樞》、《甲乙作合谷刺)五曰輸刺輸刺者直入直出深內之至骨以取骨痹此腎之應也(依於輸穴深內至骨以去骨痹故曰輸刺也平按輸刺甲乙作腧刺

五臟刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷五第二十五邪又見甲乙經卷九自第三至第八等篇
邪在肺則病皮膚寒熱上氣汗出咳動肩背(肺病有五平按皮膚下靈樞有痛字,《甲乙有痛發二字)取之膺中外輸背三椎五椎之旁以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以起之(膺中內輸在膺前也膺中外輸肺輸也在背第三椎兩旁心輸在第五椎兩旁各相去三寸按之快然此為輸也肺之五病取於肺輸及肺缺盆中也平按靈樞作腧,《甲乙作俞三椎五椎靈樞作三節五臟,《甲乙無五椎二字以起之靈樞》、《甲乙作以越之)邪在肝則兩脅中痛寒中惡血在內行者善瘛節時腫(肝病有四也平按則兩脅中痛甲乙作則病兩脅中痛行者善瘛節時腫靈樞作行善掣節時腳腫,《甲乙作胻節時腫善瘛)取之行間以引脅下(行間足厥陰脈滎肝脈也在大趾間肝在脅下故引兩脅下痛明堂少異也)補三里以溫胃中(三里足陽明胃脈人病寒中陽虛也故取三里補足陽明即胃中溫也)取血脈以散惡血(惡血在內上下行者取其病處脈血見者刺而散之也)取耳間青脈以去其痹(耳間青脈附足少陽脈瘈脈一名資脈在耳本如雞足青脈絡刺出血如豆可以去痹也平按靈樞作掣,《甲乙作瘈注附袁刻作跗)邪在脾胃則肌肉痛陽氣有餘陰氣不足則熱中善飢陽氣不足陰氣有餘則寒中腸鳴腹痛陰陽俱有餘若俱不足則有寒有熱皆調於三里(陽氣即足陽明也陰氣即足太陰也此脾之七病皆取三里以行補瀉故曰調之平按則肌肉痛靈樞》、《甲乙作病肌肉痛善飢袁刻誤作善肌皆調於三里甲乙作皆調其三里)邪在腎則骨痛陰痹陰痹者按如不得腹脹腰痛大便難肩背頸項痛時眩取之湧泉崑崙視有血者盡取之(湧泉足少陰脈井足心陷中屈足卷趾宛中崑崙足太陽經在外踝後跟骨上陷中腎之痹病皆取此二穴刺去血也平按則骨痛靈樞》、《甲乙作則病骨痛按如不得作按之而不得頸項痛甲乙作頸項強痛)邪在心則病心痛喜悲時眩僕視有餘不足而調之其輸(心病三種皆調其手心主經脈之輸也平按:《甲乙喜悲作善悲而調之其輸作而調其俞

五節刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十五刺節真邪自黃帝曰刺節言振埃至血變而止甲乙經卷九第三自黃帝曰刺節言發矇至必應其針甲乙經卷十二第五自黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪甲乙經卷九第十二自黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣甲乙經卷七第一自黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑甲乙經卷十第二
黃帝問於岐伯曰余聞刺有五節奈何岐伯對曰固有五節一曰振埃二曰發矇三曰去爪四曰徹衣五曰解惑(節約也謂刺道節約也此言其名也平按固有五節固字袁刻作刺)黃帝曰子言五節余未知其意岐伯曰振埃者刺外經去陽病也(以下言刺道五節之意也外經者十二經脈入腑臟者以為內經行於四肢及皮膚者以為外經也平按外經經字靈樞)發矇者刺腑輸去腑病也(六腑三十六輸皆為腑輸也)去爪者刺關節之支絡也(關四肢也四關諸節人余大節也支絡孫絡也平按關袁刻誤作開注人余恐系人身之誤)徹衣者盡刺諸陽之奇輸也(諸陽奇輸謂五十九刺故曰盡也)解惑者盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也(瀉陰補陽瀉陽補陰使平故曰相傾移也
黃帝曰刺節言振埃夫子乃言刺外經去陽病余不知其所謂也願卒聞之岐伯曰振埃者陽氣大逆滿於胸中煩瞋肩息大氣逆上喘喝坐伏病惡埃煙䭇不得息(以下問答解釋五刺節義塵微也謂此三種陽疾惡於埃塵煙氣其病令人氣滿閉塞得喘息言其埃也䭇音噎也平按:《靈樞》、《甲乙大逆下有上字煩瞋作憤瞋病惡埃煙甲乙作病咽噎不得息)請言振埃而疾于振埃也(以上言其振埃也刺之去病疾于振埃故曰振埃也平按靈樞作尚)黃帝曰取之何如岐伯曰取之天容也(天容在耳下曲頰後足少陽脈氣所發也)黃帝曰其咳上氣窮詘胸痛者取之奈何岐伯曰取之廉泉也(詘音屈窮詘氣不申也廉泉在頷下結喉上也斂鹽反)黃帝曰取之有數乎岐伯曰取天容者無過一里而止取廉泉者血變而止黃帝曰(一里一寸也明堂刺天容□一寸也平按無過一里而止靈樞作無過一里,《甲乙作深無一里
黃帝曰刺節言發矇余未得其意夫發矇者耳無所聞目無所見夫子乃言刺腑輸何使然願聞其故(矇莫東反謂目不明也平按甲乙作俞腑輸下靈樞有去腑病三字何下有輸字,《甲乙)岐伯曰妙乎哉問也此刺之約針之極也神明類也(刺節發矇謂□刺去矇者也神明謂是耳目去矇得明故曰神明類也)口說書卷猶不敢及也(發矇愈疾之速得於神言書所不及也平按靈樞作能)請言發矇尚疾於發矇也(岐伯望請自言發矇之速也)黃帝曰願手受之(平按:《靈樞作願卒聞之)岐伯曰刺此者必於日中刺其聽宮中其眸子聲聞於耳此其輸也(平按:《甲乙日中作白日中聽宮作耳聽一作聽宮聲聞於耳耳作外)黃帝曰何謂聲聞於耳岐伯曰邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃其聲必應於針也(平按:《甲乙邪刺作已刺而疾偃其聲作令疾偃其聲必應於針作必應於中)黃帝曰此所謂弗見為之而無目視見而取之神明得者矣(日中正陽故開耳目取日中也手太陽脈支者至目銳眥卻入耳中手足少陽脈支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥故此三脈皆會耳目聽宮俱連目中眸子眸子目中瞳子也刺聽宮輸時朦朧速愈故得聲聞於耳也針聽宮時按鼻仰臥者感氣合出於耳目即耳通目明矣此之妙者得之於神明非由有目而見者也
黃帝曰刺節言去爪夫子乃言刺關節之支絡願卒聞之岐伯曰腰脊者身之大關節也股胻者人之所以趨翔也莖垂者中身之機陰精之候津液之道也(爪謂人之爪甲肝之應也肝足厥陰脈循於陰器故陰器有病如爪之餘須去之也或水字錯為爪字耳腰脊於手足關節為大故曰大關節也陰莖在腰故中身陰莖垂動有造化故曰機也精從莖中出故為陰精□□為津液道也平按去爪甲乙作去衣股胻者靈樞作肢脛者莖垂者甲乙作莖睪者中身之機靈樞》、《甲乙作身中之機注陰精下所缺二字據經文應作之候二字)故飲食不節喜怒不時(飲食不節言飲食過度言其喜怒不時反春夏也)津液內溢乃下溜於𦤎(言飲食多水溢流入陰器囊中也𦤎音高平按:《甲乙作津液內流而下溢於睪。《靈樞溜作留)水道不通日大不休俯仰不便趨翔不能此病滎然有水不上不下(水道既閉日日長大也滎然水聚也不上者上氣不通不下者小便及氣下不泄也平按日大不休甲乙作炅不休息注小便袁刻小誤作水)䤵石所取形不可匿常不得蔽故命曰去爪黃帝曰(以下言去爪也塞也言下䤵針使水形不得匿而不通不常閉塞平按靈樞作鈹,《甲乙常作裳故命曰作名曰
黃帝曰刺節言徹衣夫子乃言盡刺諸陽之奇輸未有常處也願卒聞之岐伯曰是陽氣有餘而陰氣不足陰氣不足則內熱陽氣有餘則外熱與熱相薄熱於懷炭外重絲帛衣不可近身又不可近席腠理閉塞不汗舌焦唇槁臘嗌乾欲飲不讓美惡也(臟之陰氣在內腑之陽氣在外陰氣在外陰氣不足陽乘之故內熱薄停也重絲帛衣復衣也肉乾也內熱甚渴故飲不擇美惡也性亦反平按與熱相薄靈樞作內熱相薄,《甲乙作兩熱相薄外重絲帛靈樞作外畏綿帛,《甲乙無此句。《甲乙衣下有熱字又不可近席作身熱不可近席。《靈樞不汗作則汗不出,《甲乙作而不汗槁臘甲乙作稿䘁注云:「《黃帝古針經作稿臘。」嗌乾欲飲靈樞作干嗌燥飲下甲乙無不讓美惡也五字)黃帝曰取之奈何岐伯曰取之其府大杼三痏有刺中膂以去其熱(大杼內輸皆是足太陽脈氣所發瀉陽氣之要穴也平按其府靈樞》、《甲乙作天府有刺靈樞作又刺)補手足太陰以出其汗熱去汗希疾於徹衣黃帝曰(手太陰主氣足太陰主穀氣此二陰氣不足為陽所乘陰氣不泄以為熱病故瀉盛陽補此二陰陽去二陰得實陰氣得通流液故汗出熱去得愈疾於徹衣故曰徹衣也平按以出其汗靈樞》、《甲乙作以去其汗靈樞作稀,《甲乙作晞
黃帝曰刺節言解惑夫子乃言盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也惑何以解之岐伯曰大風在身血脈偏虛虛者不足實者有餘大風(謂是痱風等病也)輕重不得傾側宛伏(手足及身不能傾側也謂宛轉也)不知東西又不知南北(心無知也平按:《甲乙作不知東西南北)乍上乍下乍反復顛倒無常甚於迷惑(志昏性失也平按乍反復靈樞作乍反乍復,《甲乙無乍字)黃帝曰取之奈何岐伯曰瀉其有餘補其不足陰陽平復用針若此疾如解惑(盡知陰陽虛實行於補瀉使和也)黃帝曰請藏之靈蘭之室不敢妄出也(靈蘭之室黃帝藏書之府今之蘭臺故□者也

五邪刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十五刺節真邪又自黃帝曰余聞刺有五邪至真氣存甲乙經卷五第二自請言解論至此所謂引而下之者也甲乙經卷七第三自大熱偏身至所謂推而散之者也甲乙經卷七第二自黃帝曰有一脈生數十病者至末甲乙經卷十第一下篇惟自當是之時善行水者以下至末袁刻及別抄本均缺平從日本仁和寺宮御所藏殘卷十三紙中檢出補入經文楊注缺而復完洵堪寶貴也
黃帝曰余聞刺有五邪何謂五邪岐伯曰疾有時癰者有容大者有狹小者有熱者有寒者是謂五邪黃帝曰刺五邪奈何岐伯曰凡刺五邪之方不過五章癉熱消滅腫聚散亡寒痹益溫小者益陽大者必去請道其方(五法須別為章也熱病也音丹平按時癰靈樞》、《甲乙作持癰有容大者有狹小者,《甲乙無容狹二字)凡刺癰邪無迎隴(隴大盛也癰之大盛將有膿不可迎而瀉之也平按無迎隴上甲乙有用鈹針三字)易俗移性不得膿詭道更行行去其鄉不安其處所乃散亡(易其常行法度之俗移其先有寒溫之性更量膿之所在上下正旁以得為限故曰去其鄉不安於處一病乃散亡也平按靈樞作脆,《甲乙作越行字靈樞》、《甲乙不重處所處字袁刻脫注處一恐是一處傳寫之誤)諸陰陽過癰所者取之其輸瀉之(諸陰陽之脈過癰所者可取癰之所由之輸瀉之也平按甲乙作遇,《靈樞癰下無所字)凡刺大邪曰以小泄奪有餘乃益虛慄其道針干其邪肌肉親(大邪者實邪也行瀉為易故小泄之益虛取和也於針之道戰慄謹肅以針干邪使邪氣得去肌肉相附也附也平按大邪下甲乙有用鋒針三字。《靈樞慄其道作剽其通。《甲乙慓作標。《靈樞》、《甲乙無干字袁刻干作於注同)視之無有反其真(視邪氣無有反其真氣乃止也平按反其真甲乙作乃自真道四字)刺諸陽分肉間(刺大邪所在也)凡刺小邪曰以大補其不足乃無害(小邪虛邪也行補為難也故曰大補使其實也平按小邪下甲乙有用員針三字補下有益字)視其所在迎之界遠近盡至不得外(界畔際也視虛實畔界量真氣遠近須引至虛中令實不得外而不至也平按注須下原不缺袁刻誤空四格)侵而行之乃自費(侵過也補須實知即止補過即損正氣損也平按甲乙作貴注云一作費)刺分肉之間也(刺小邪所在也)凡刺熱邪越而滄出遊不歸乃無病為開道乎(刺熱之道瀉越走氣□覺滄然熱氣不歸病則愈也平按熱邪下甲乙有用鑱針三字靈樞作蒼開道作開通注走氣袁刻缺走字覺上原缺一字謹擬作便)闢門戶使邪得出疾乃已(闢開也平按甲乙作闢)凡刺寒邪日以溫徐往疾去致其神門戶已閉氣不分虛實得調真氣存(刺寒之道日日使溫徐往而入得溫氣已去疾而出針以致神氣為意也平按寒邪下甲乙有用豪針三字疾去靈樞作徐來)黃帝曰官針奈何岐伯曰刺癰者用鈹針刺大者用鋒針刺小者用員利針刺熱者用鑱針刺寒者用豪針(刺五邪者九針之中用此五針是所宜也平按:《甲乙無此一段
請言解論與天地相應四時相副人參天地故可為解(人法天地故可為解人應天地之數故請言之)下有漸洳上生葦蒲此所以知形氣之多少也(洳汝據反漸洳潤濕之氣也見葦蒲之茂悴知漸洳之多少觀人形之強弱識血氣之盛衰)陰陽者寒暑也熱則滋而在上根荄少汁人氣在外皮膚緩腠理開血氣泄汗大泄肉淖澤(春夏陽而暑也草木陽氣滋其枝葉根莖少汁也莖也有本荄為葉者非也人亦如之氣溢於外皮腠開湊大汗泄出血氣內竭平按:《靈樞》、《甲乙滋下有雨字甲乙作莖注云:《靈樞作荄)寒則地凍水冰人氣在中皮膚致腠理閉汗不出血氣強肉堅澀(秋冬陰而寒也陽氣下降寒氣在地地凍水冰人氣亦然暖氣入臟陰氣在於皮膚故腠理閉塞血□□□肉堅澀也平按以下從殘篇中檢出補入)當是之時善行水者不能往冰善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥而脈涘結堅搏不往來者亦未可即柔(水之性流故謂之往言水可往而冰不可流人之在冬□□冷脈□肉□故不行針也□之鑿者發寒之□□□而針傷肌破肉更增他病可不哀歟四厥四肢□冬也平按穿地甲乙作窮地四厥作四逆而脈涘結靈樞》、《甲乙作血脈凝結。《甲乙未可作不可)故行水者必待天溫冰釋凍解而水可行地可穿也人脈猶是也治厥者必先熨調和其經常與腋肘與腳項與脊以調之火氣通血脈乃行然後視其病脈淖澤者刺而平之(若行水穿地者必待春夏也冬月用針者須姜椒桂酒之巾熨令經脈淖澤調適然後可行針凡兩掌兩腋兩肘兩腳膕膝項之與脊□之□□經脈所行要處熨通脈道也平按:《甲乙凍解上有窮地者必待五字而字下無水可行三字穿作窮熨下有火以二字靈樞》、《甲乙作掌據本注亦宜作掌恐傳抄之誤以調之甲乙作以調其氣火氣通靈樞作火氣已通,《甲乙作大道已通)堅緊者破而散之氣下乃止此所以解結者也(病之堅緊因適破散□□□□因□□經平按散之甲乙作決之)用針之類在於調氣(氣之不調則病故療病者在於調氣也)氣積於胃以通營衛各行其道(胃受水穀以生於氣故水穀之氣積於此也衛氣起胃之□□營氣起於胃之內口營行於脈中衛行脈外今用針調於胃氣通於營衛使各行其道也)宗氣留於海其下者注於氣街(谷入於胃其氣清者上注於肺濁者下流於胃胃之氣上出於口以為噫氣肺之宗氣留積氣海乃胸間動氣也動氣下者注於氣街生肺脈者也平按:《甲乙留於海作留積在海)其上者走於息道(肺之清氣積於海者走於息道以為呼吸也平按:《甲乙作上行者注於息道)故厥在於足宗氣不下脈中之血涘而止弗之火調弗能取之(厥謂逆冷胸之動氣不循脈行下至於足故曰涘而止也冬日不用火調不可取也平按涘而止靈樞》、《甲乙作凝而留止。《甲乙弗能取之作針弗能取)用針者必先察其經絡之實虛切如循之按而彈之視其變動者乃後取而下之(用針之法必先察經絡虛實實則切循其脈虎則按其所針之處以手彈之視其變動然後取而下之也平按切如循之靈樞》、《甲乙作切而循之變動靈樞》、《甲乙作應動取下靈樞有之字)六經調者謂之不病雖病謂之自已也(三陽三陰六經相得不可有病雖客邪為病必當自已也)一經上實下虛而不通者此必有橫絡盛加於大經令之不通視而瀉之此所謂解結者也(一經十二經中隨是何經也大經隨身上下故為從也絡脈旁引故為橫也正經上實下虛者必是橫絡受邪盛加大經以為病者必視瀉之故為解結也平按:《甲乙瀉之下有通而決之四字)上寒下熱先刺其項太陽久留之已則熨項與肩胛令熱下合乃止所謂推而上之者也(上寒腰以上寒下熱腰以下熱項太陽之太陽脈也久留針者推別熱而使之上也熱既聚於肩項須令和之故熨使下也推熱令上故曰推而上之也平按已則熨靈樞作已刺則熨,《甲乙作已刺則火熨下合合字甲乙注云一本作冷)上熱下寒視其虛脈而陷下於經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也(腰以上熱腰以下冷視腰以下有虛脈陷於余經及絡者久留針使氣下乃止故曰引而下之者也平按陷下靈樞作陷之)大熱遍身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及大絡取之(足陽明主氣其氣強盛狂妄見聞及妄言多因此脈故取陽明正經及絡以去之也平按狂而妄見妄聞妄言甲乙作故狂言而妄見妄聞)虛者補之血實者瀉之因令偃臥居其頭前以兩手四指俠按頸動脈久持之卷而切推下至缺盆中復上如前熱去乃止所謂推而散之者也(□足陽明上實下虛為狂等病□補下虛經也上之血絡盛而實者可刺去血以瀉之因令偃臥以手按人迎之脈□下至缺盆中復上來去使熱氣泄盡乃可休止故曰推而散之也有本為腹上如前恐錯也平按血實者靈樞作血而實者,《甲乙作血如實者因令偃臥靈樞作因其偃臥俠按頸動脈,《靈樞俠作挾,《甲乙作按其頸動脈復上靈樞》、《甲乙作復止)黃帝曰有一脈生數十病者或痛或癰或寒熱或癢痹或不仁變化無窮其故何也岐伯曰此皆邪氣之所生也(上經十二經脈生病各異此言一脈生數十種病變化無窮者十二經生病非無有□至於變化亦不可窮故欲取者甚須審察不可輕然以定是非也平按:《靈樞或寒熱作或寒或熱或癢痹作或癢或痹

十二刺(佚)

卷第二十三·九針之三

量繆刺

平按此篇自篇首至末素問卷十八第六十三繆刺論又見甲乙經卷五第三
黃帝問岐伯曰余聞繆刺未得意也何謂繆刺岐伯曰夫邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孫脈留而不去入舍於絡脈留而不去入舍於經脈內連五臟散於腸胃陰陽更盛五臟乃傷此邪之從皮毛而入極於五臟之次也(此陰陽二邪俱盛從於皮毛至於五臟故以五臟為次也平按:《甲乙留而不去入舍於孫脈九字陰陽更盛素問》、《甲乙作陰陽俱感)如此則治其經焉今邪客於皮毛入舍於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡而生奇病焉(平按:《素問新校正云全元起云大絡十五絡也)夫邪客大絡者左注右右注左上下與經相干布於四末其氣無常處不入於經輸命曰繆刺(如此至經可療經之脈輸若邪客皮毛孫絡溢於大絡而生奇病左右相注與經相干乃至於布四末其氣居無常處而不入經可以繆刺之平按素問》、《甲乙作俞命曰甲乙作名曰注生奇病生字袁刻作主)黃帝曰願聞繆刺以左取右以右取左為之奈何其與巨刺何以別之(此問繆刺巨刺之異平按:《甲乙無願聞繆刺為之奈何二句。《素問無為之二字)岐伯曰邪客於經也左盛則右病右盛則左病(先言巨刺也邪氣中乎經也左箱邪氣有盛則刺右之盛經以刺左右大經故曰巨刺大也)病亦有易移者左病未已而右脈先病如此者必巨刺之必中其中經非絡脈也(左箱病已右箱次病名後病今左箱病之未已即右箱病起故曰先病名曰易移如此之類可巨刺之平按病亦有易移者素問作亦有移易者注云:《甲乙作病易且移今本甲乙作亦有易且移者左病未已素問》、《甲乙作左痛未已必中其中經素問》、《甲乙作必中其經)故絡病者其痛與經脈繆處故名曰繆刺矣(痛病在於左右大絡異於經絡故名繆異也平按:《甲乙注云巨刺者刺其經繆刺者刺其絡)黃帝曰願聞繆刺奈何取之如何(以上請廣言繆刺也平按注以上恐系以下傳抄之訛)岐伯曰邪客於足少陰之絡令人卒心痛暴脹胸脅支滿(足少陰直脈從腎上入肺中支者從肝出絡心注胸中故卒心痛也從腎而上故暴脹也注於胸中胸脅支滿也以足少陰大鐘之絡旁經而上故少陰脈行處絡為病也平按:《甲乙支作反)毋積者刺然骨之前出其血如食頃而已左取右右取左病新發者五日已(聚陽病也陰病也其所發之病未積之時刺然骨前出血也然骨在足內踝下大骨刺此大骨之前絡脈也平按出其血素問》、《甲乙無其字。《素問左取右上有不已二字五日上有取字病新發袁刻作新病發)邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷口乾煩心臂內廉痛手不及頭刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一痏壯者立已老者有頃已左取右右取左此新病數日者也(手少陽外關之絡從外關上繞臂內廉上注胸合心主之脈胸中之氣上熏故喉痹舌卷口乾煩心臂內廉痛手不上頭也老者氣血衰故有頃已也平按手少陽甲乙作手少陰注云:「一作陽。」煩心素問》、《甲乙作心煩小指素問》、《甲乙作手中指,《素問王注云:「謂關衝穴少陽之井也。」新校正云:「關衝穴出手小指次指之端今言中指者誤也。」注外關袁刻誤作外開,《甲乙經》:外關手少陽絡在腕後二寸陷者中別走心者)邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏男子立已女子有頃乃已左取右右取左(足厥陰亟溝之絡其別者循脛上鼻結於莖故病卒疝暴痛也疝痛者陰之病也女子陰氣不勝於陽故有頃已也平按注亟溝查足厥陰無亟溝,《甲乙經:「蠡溝足厥陰之絡在足內踝上五寸別走少陽。」亟溝恐系蠡溝傳抄之訛又注循脛上鼻,《素問王注作循脛上睪鼻恐系睪字傳抄之誤又注故病袁刻誤作故痛)邪客於足太陽之絡令人頭項痛肩痛刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏立已不已刺外踝下三痏左取右右取左足太陽支正之絡別者上走肘絡肩髃故頭項痛也足小趾甲上與肉交處此絡所出處也外踝下亦此絡行處也平按右取左下素問》、《甲乙有如食頃已四字)邪客於手陽明之絡令人氣滿胸中喘息而支胠胸中熱刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏左取右右取左如食頃已(手陽明偏歷之絡其支者上臂垂肩髃上曲頰不言至於胸胠而言胸胠痛者手陽明之正膺乳別上入柱骨下走大腸屬於肺故胸滿喘息支胠胸熱也以此推之正別脈者皆為絡平按注柱骨甲乙作巨骨在肩端上行兩叉骨間陷者中手陽明蹺脈之會)邪客於臂掌之間不可得屈刺其踝後先以指按之痛乃刺之以月死生為痏數月生一日一痏二日二痏十六日十四痏(腕前為掌腕後為臂手外踝後是手陽明脈所行之處有脈見者是手陽明絡臂掌不得屈者取此絡也平按二日二痏下素問》、《甲乙有十五日十五痏六字)邪客於陽蹺令人目痛從內眥始刺外踝之下半寸所合各二痏左刺右右刺左如行十里頃而已(陽蹺從足上行至目內眥故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也平按注中脈當系申脈傳寫之訛,《素問王注:「謂申脈穴陽蹺之所生也。」《甲乙經》:申脈陽蹺所生在足外踝下陷者中別本亦作中)人有所墮墜惡血在內腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡刺足內踝之下然骨之前血脈出血刺足跗上動脈不已刺三毛上各一痏見血立已左刺右右刺左(人有墮傷惡血在腹中不得大小便者可飲破血之湯利而出之若不愈者可刺足內踝之下大骨之前足少陰之絡又取三毛厥陰之絡平按惡血在內素問作惡血留內,《甲乙作惡血留於內血脈出血,《素問新校正疑血脈脈字是絡字之誤刺足跗上,《甲乙無足字左刺右右刺左甲乙刺作取)善悲善驚不樂刺如右方(厥陰之脈入眼故傷厥陰虛而善悲及不樂也志主驚懼故傷少陰之脈令人驚喜俱用前方刺三處也平按善悲善驚素問作善悲驚,《甲乙作善驚善悲)邪客於手陽明之絡令人耳聾時不聞刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞不已刺中指爪甲上與肉交者立聞其不時聞者不可刺也(手陽明偏歷之絡別者入耳會於宗脈故邪客令人耳聾也不時間者病成不可療平按時不聞素問》、《甲乙聞下有音字刺中指爪甲上素問王注疑是小指爪甲上新校正以王氏之說非是素問注中)耳中生風者亦刺之如此數左刺右右刺左(人覺耳中有風出者是邪客手陽明絡故用方同之平按生風袁刻誤作出風左刺右右刺左,《甲乙刺作取)痹往來行無常處者在分肉間痛而刺之以月死生為數(有痹往來手陽明絡分肉間為痛痹也從月一日至十五日為月生也從十六日至三十日為月死也平按痹上素問》、《甲乙有凡字往來行甲乙作行往來)用針者隨氣盛衰以為痏數針過其月數則脫氣不及月數則氣不瀉左刺右右刺左病已止不已復刺如法(用針之數隨氣盛衰盛則益數衰則減數輒過其數必即脫氣不增其數邪氣不瀉增減病仍不愈刺如前法也平按月數素問》、《甲乙作日數病已止不已甲乙作病如故三字)月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏(月生氣血漸增故其痏從增至十五日也十六日後月減人氣漸衰故從十四痏減至月盡名曰月死也平按:《素問二痏下有漸多之三字十四痏下有漸少之三字)邪客於足陽明之絡令人鼽衄下齒寒刺中指爪甲上與肉交者各一痏左刺右右刺左(足陽明豐隆之絡別者上絡頸合諸經之氣下絡喉嗌故從鼽入於下齒所以邪客令人鼽衄下齒冷也手陽明經入下齒中足陽明經入上齒中不入下齒今言齒寒者足陽明絡入下齒也又尋絡之生病處不是大絡行處者乃是大絡支分小絡發病者也平按:《素問絡作經下齒作上齒中趾作中趾次趾王注謂中趾當是大趾傳寫之誤。《甲乙經注云:「《素問注云刺大趾次趾。」新校正云:「甲乙經云刺足中趾爪甲上無次趾二字蓋以大趾次趾為中趾義與王注同。」平按繆刺乃刺絡所生病故上文經云絡病者其痛與經脈繆處故名曰繆刺王氏以足陽明之絡作經故下齒亦作上齒復以中趾為大趾次趾之誤謂宜刺厲兌穴是直以絡病為經病矣不若楊注為允)邪客於足少陽之絡令人脅痛咳汗出刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一痏不得息立已汗出立止咳者溫衣飲食一日已左刺右右刺左病立已不已復刺之如法(又足少陽光明之絡去足踝五寸別走厥陰下絡足跗不至於脅足少陽正別者入季脅之間循胸裡屬膽散之上肝貫心上挾咽故脅痛也貫心上肺故咳也貫心故汗出也與肉交處刺絡邪客處不得息者亦肺病也肺以惡寒故刺出血已須溫衣暖飲食也平按脅痛下素問》、《甲乙有不得息三字。《甲乙無次趾二字)邪客於足少陰之絡令人咽痛不可內食無故善怒氣上走賁上刺足下中央之脈各三痏凡六刺立已左刺右右刺左(足少陰大鐘之絡別者旁經上走心包故咽痛不能內食也少陰正經直者上貫肝膈絡既旁經而上故善怒氣走賁上也膈也足下中央有湧泉穴少陰脈也平按:《素問咽作嗌素問王注謂氣奔新校正引難經謂胃為賁門楊玄操云膈也與此注同,《素問王注非是注足下袁刻誤作足上)邪客於足太陰之絡令人腰痛引少腹控䏚(足太陰公孫之絡別者入絡腸胃足太陰別上至髀合於陽明與別俱行上絡於咽貫舌中故舌中央脈者即足太陰別脈者也此絡既言至髀上行則貫腰入少腹過䏚所以腰痛引少腹控䏚者也平按:《素問此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字本書在後邪客於手足少陰太陰之上王氏以為錯簡而遷於此節之上)不可以仰息刺其腰尻之解兩胂之上以月死生為痏數髮針立已左刺右右刺左(尻解之兩胂上此絡之腰刺也以真反平按仰息袁刻誤作作息以月上素問》、《甲乙有是腰俞三字新校正云全元起本舊無此三字)邪客於足太陽之絡令人拘攣背急引脅而痛內引心而痛(足太陽飛揚之絡去踝七寸別走少陽不至腰膕足太陽正別入膕中其一道下尻五寸別入於肛屬於膀胱散之腎從膂當心入散直者從膂上於項復屬太陽故邪客拘攣背急引脅引心痛平按內引心而痛,《素問無此五字新校正云全元起本及甲乙經均有此五字據此則本書與全本同)刺之從項始數脊椎挾背疾按之應手而痛刺之旁三痏立已(脊有二十一椎以兩手挾脊當椎按之痛處即是足太陽絡其輸兩旁各刺三痏也平按應手而痛刺之,《素問而痛作如痛,《甲乙刺之作刺入)邪客於足少陽之絡令人留於樞中痛髀不舉刺樞中以豪針寒則久留針以月死生為痏數立已(又足少陽光明之絡去踝五寸別走少陰不至樞中足少陽正別繞髀入毛際合厥陰別者入季肋間故髀樞中久痛及髀不舉也停久也豪針如毫毛也如蟲虻喙也靜以徐往微養之久留以取痛痹也平按不舉素問作不可舉,《甲乙作不得氣為痏數,《素問無痏字)治諸經刺之所過者不痛則繆刺之(刺十二經所過之處不痛者病在於絡故繆刺也平按:《甲乙諸經上無治字不痛素問》、《甲乙作不病)耳聾刺手陽明不已刺其通脈出耳前者(巨刺手陽明並商陽等穴不已巨刺手太陽出走耳聽會之穴也平按:《甲乙通脈作過脈)齒齵刺手陽明不已刺其脈入齒中者立已(刺手陽明輸三間等穴不已刺手陽明兌端穴平按刺手陽明下甲乙有立已二字。《素問齒中下無者字注兌端穴甲乙經手陽明無兌端穴惟手三里穴在曲池下二寸按之肉起兌肉之端兌端恐即手三里穴)邪客於五臟之間其病也脈引而痛時來時止視其病脈繆刺之於手足爪甲上視其脈出其血間日一刺一刺不已五刺已(五臟之脈引而有痛視其左右病脈所在可繆刺之手足爪甲上十二經脈井之絡脈故取之也亦是取經井以療絡病也平按病脈脈字素問)繆傳刺上齒(足陽明絡左病右痛右病左痛可刺上齒足陽明絡平按:《素問刺作引)齒唇寒痛視其手背脈血者去之足陽明中指爪甲上一痏手大指次指爪甲上各一痏立已左取右右取左(手陽明脈入下齒中還出挾口交人中足陽明脈入上齒中還出挾口環唇下交承漿故取手陽明血絡以去齒唇痛也足中趾爪甲上足陽明絡故亦取之手大指次指爪甲上亦是手陽明絡故亦取之皆視其病左右繆刺之平按齒唇寒痛甲乙無痛字注云:「《多一痛字。」足陽明上甲乙有刺字)嗌中腫不能內唾時不能出唾者繆刺然骨之前出血立已左刺右右刺左(足少陰經出然骨而上肺中循喉嚨挾舌本故嗌中腫刺然骨前絡脈也平按:《素問此節在邪客於足太陰之絡之上唾者下無繆字。《甲乙左刺右右刺左刺作取)邪客於手足少陰太陰足陽明絡此五絡皆會於耳中上絡左角(手少陰足少陰手太陰足太陰足陽明此五經脈手少陰通里入心中系舌本孫絡至耳中足少陰經至舌本皮部絡入耳也手太陰正別從喉嚨亦孫絡入耳中足太陰經連舌本下散舌下亦皮部絡入耳中足陽明經上耳前過客主人前亦皮部絡入耳中此之五絡入於耳中相會通已上絡於左角左角陽也)五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其狀如屍厥(此之五絡為身綱紀故此脈絕諸脈亂動形不知人與屍厥死之相似非屍厥也平按其狀若屍厥素問》、《甲乙其狀若屍或曰屍厥」。)刺足大趾內側甲下去端如韭葉此刺足太陰隱白穴也平按甲下素問》、《甲乙作爪甲上)後刺足心(刺足少陰湧泉穴也)後刺足中趾甲上各一痏(刺足陽明厲兌穴也平按中趾下素問》、《甲乙有爪字)後刺手大指之內去端如韭葉(刺手太陰少商穴也平按之內素問作內側)後刺少陰兌骨之端各一痏立已(刺手少陰神門穴也此前五刺皆中其經穴以調絡病平按此節上素問有後刺手心主五字王注謂中衝穴新校正謂甲乙不刺手心主此五絡亦不及手心主王氏相隨注之非是)不已以竹筒吹其兩耳鬄其左角之發方寸燔治飲以美酒一杯不能飲者灌之立止(鬄恥歷反除也耳中五絡會處也左角五絡絡處也平按:《甲乙耳下有中字鬄作剔。《素問竹筒作竹管方寸作方一寸)凡刺之數必先視其經脈切而順之審其虛實而調之不調者經刺之(不調者偏有虛實也偏有虛實者可從經穴調其氣也平按切而順之素問作從,《甲乙作循)有痛而經不病者繆刺之(循經候之不見有病仍有痛者此病有異處故左痛刺右等名曰繆刺)因視皮部有血絡者盡取之此繆刺之數也(繆刺之處皮部絡邪血皆刺去之名曰繆刺之法法也平按甲乙作目。《素問因視下有其字,《甲乙

量氣刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷十第六十七行針自或神動而氣先針行至末又見甲乙經卷一第十六
黃帝問於岐伯曰余聞九針於夫子而行之百姓百姓之血氣各不同形或神動而氣先針行或氣與針相逢或針已出氣獨行或數刺乃知或髮針而氣逆或數刺病益劇凡此六者各不同形願聞其方岐伯曰重陽之人其神易動其氣易往也(夫為針之法以調氣為本故此六者問氣之行也平按:《甲乙無黃帝問至各不同形二十八字病亦劇作病益甚重陽之人作重陽之盛人)黃帝曰何謂重陽之人岐伯曰重陽之人熇熇蒿蒿言語善疾舉足善高(重陽之人謂陽有餘也相傳許嬌反熇熇蒿蒿言其人疏怳也平按熇熇甲乙作矯矯蒿蒿靈樞作高高注怳袁刻作恍)心肺之臟氣有餘陽氣滑盛而揚故神動而氣先行(五臟陰陽者心肺為陽肝脾腎為陰故心肺有餘為重陽也重陽之人其神才動其氣即行以陽氣多也故見持針欲刺神動其氣即行不待針入其人與之刺微為易也)黃帝曰重陽之人而神不先行者何也(自有重陽要待針入其氣方行故須問之平按:《甲乙無此一節)岐伯曰此人頗有陰者黃帝曰何以知其頗有陰也岐伯曰多陽者多喜多陰者多怒數怒者易解故曰頗有陰其陰陽之合難故其神不能先行也(欲知重陽仍有陰者候之可知但人多陽者其心多喜多陰者多怒仍有數怒易解即是重陽有陰人也重陽有陰人其氣不得先針行平按合上靈樞》、《甲乙有離字)黃帝曰其氣與針相逢奈何岐伯曰陰陽和調而血氣淖澤滑利針入而氣出疾而相逢也(陰陽和平之人以其氣和故針入即氣應相逢者也)黃帝曰針以出而氣獨行者何氣使然岐伯曰其陰氣多而陽氣少陰氣沉而陽氣浮沉者藏故針以出氣乃隨其後故獨行也(多陰少陽之人陰氣深而內藏故出針後氣獨行也平按:《靈樞針以出作針已出陽氣浮沉者藏作陽氣浮者內藏,《甲乙)黃帝曰數刺乃知者何氣使然岐伯曰此人多陰而少陽其氣沉而氣注難故數刺乃知也(知者病愈也其人陰多陽少其氣難宣故數刺方愈也平按氣注難靈樞》、《甲乙作氣往難據上文經云其氣易往恐系往字傳寫之誤)黃帝曰針入而逆者何氣使然岐伯曰其氣逆與其數刺病益甚者非陰陽之氣浮沉之勢也此皆粗之所敗工之所失其形氣無過焉(刺之令人氣逆又刺之病甚者皆是醫士不知氣之浮沉非是陰陽形氣之過也

量順刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷八第五十五逆順自刺法曰無刺熇熇之熱至不治已病甲乙經卷五第一自伯高曰兵法無迎逄逄之氣至與脈相逆者又見日本醫心方卷一
黃帝問伯高曰余聞氣有逆順脈有盛衰刺有大約可得聞乎(設此三問為調氣之要也)伯高對曰氣之逆順者所以應天下陰陽四時五行也(一知逆順謂知四時五行逆順之氣依而刺也平按:《靈樞天下作天地)脈之盛衰者所以候血氣之虛實有餘不足(二知候脈謂候寸口人迎血氣虛實也)刺之大約者必明知病之可刺與其未可刺與其已不可刺也三知刺法謂知此病可刺此未可刺此不可刺也法也黃帝曰候之奈何伯高曰兵法無迎逄逄之氣(逄蒲東反兵氣盛也平按:《醫心方兵法下有曰字)無擊堂堂之陳刺法曰無刺熇熇之熱(熇呼篤反熱熾盛也堂堂兵盛貌兵之氣色盛者未可即擊待其衰然後擊之刺法亦爾邪氣盛者消息按摩折其大氣然後刺之故曰無刺熇熇熱也)無刺漉漉之汗(漉漉者血氣泄甚大虛故不可刺之也)無刺渾渾之脈(渾渾濁亂也凡候脈濁亂者莫知所病故不可刺也)無刺病與脈相逆者(形病脈不病脈病形不病名曰相反反也)黃帝曰候其可刺奈何伯高曰上工刺其未生者也(內外二邪雖有未起病形刺之以為上工也)其次刺其未盛者也(已成微病未為盛者刺之以為上工者也平按未盛甲乙作未成)其次刺其已衰者(病雖已衰未即能愈刺之以為中工者也)下工刺其方襲也與其形之盛者也與其病之與脈相逆者也(方正方重也正病重疊病形復盛病脈相反刺之以為下工者也)故曰方其盛也勿敢毀傷刺其已衰事必大昌(言工有損益也)故曰上工治不病不治已病此之謂也(不病未病之病也已病已成病也平按治不病靈樞》、《甲乙作未病。《甲乙無此之謂也四字

疽癰逆順刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷九第六十玉版自黃帝曰病生之時至末又見甲乙經卷十一第九
黃帝曰余以少針為細物也夫子乃上合之於天下合之於地中合之於人余以為過針之意矣願聞其說(九針微細之道以合三才之大余恐太過也道也平按少針靈樞作小針乃下有言字)岐伯曰何物大於針者乎夫大於針者唯五兵者焉五兵者死備也非生之備也且夫人者天地之鎮塞也其可不參乎夫治人者亦唯針焉夫針與五兵其孰小乎(夫人之為天地鎮塞貴莫大焉兵有五者一弓二殳三矛四戈五戟死之之具也九針雖小生人之器也聖人用之理於百姓孰為小道故大之無外小之無內細入無間令人久壽者其惟九針乎平按非生之備也靈樞作非生之具天地之鎮塞也,《靈樞無塞字注五兵,《周禮·夏官司兵掌五兵鄭司農云:「五兵者酋矛夷矛。」又步卒之五兵無夷矛而有弓矢與此略異)黃帝曰病生之時有喜怒不測飲食不節陰氣不足陽氣有餘營氣不行乃發為疽癰(癰生所由凡有四種度也喜怒無度爭氣聚生癰一也飲食不依節度縱情不擇寒溫為癰二也臟陰氣虛腑陽氣實陽氣實盛生癰三也邪客於血聚而不行生癰四也癰疽一也癰之久者敗骨名曰疽也平按:《靈樞》、《甲乙病生之時作生病之時)陰陽氣不通兩熱相薄乃化為膿針小能取之乎(以下言生膿所由也邪客於皮膚之中寒溫二氣不和內外兩熱相擊腐肉故生於膿恐小針不能取之平按不通上靈樞無氣字。《甲乙兩熱作而熱)岐伯曰聖人不能使化者為邪之不可留也故兩軍相當旗幟相望白刃陳於中野者此非一日之謀也能使其人令行禁止卒無白刃之難者非一日之務也須久之方得也(平按:《靈樞邪之作之邪須久之方得也作須臾之得也自聖人不能使化者至須久之方得也,《甲乙無此一段)夫至使身被癰疽之病膿血之聚者不亦離道遠乎夫癰疽之生也膿血之成也不從天下不從地出積微之所生也故聖人之治自於未有形也愚者遭其已成也(幟昌志反幡也聖人不能使身化為病者以聖人理之未亂其邪不可留於身也故譬白刃陳於中野謀之在久士卒無難習之日遠癰疽不生調中多日故身遭癰疽之病去和性之道遠矣夫積石成山積水成川積罪成禍積氣成癰非從天下地出皆由不去脆微故得斯患也聖人不爾於國理之未亂於身約之於未病不同愚人渴而掘井斗方鑄兵也平按:《甲乙無不從天下不從地出八字積微作積聚故聖人之治自於未有形也靈樞作故聖人自治於未有形也,《甲乙作自治於未形注白刃袁刻刃字作仞聖人不爾爾誤作亦斗方鑄兵方作而)黃帝曰其以有形不子遭膿以成不子見為之奈何(遭逢也百姓帝以百姓如子者也言不逢者癰之有形百姓不能逢知也癰之有膿百姓亦不見為之奈何也平按:「其以有形不子遭膿以成不子見」《靈樞其已形不予遭膿已成不予見」,《甲乙其已有形膿已成」。)岐伯曰膿以成十死一生(癰生於節背及腹內膿成不可療故十死一生平按靈樞》、《甲乙作已)故聖人不使以成而明為良方(故聖人明為良方癰微之時療之弗使成也平按不使以成靈樞作弗使已成)著之竹帛使能者踵之傳之後世無有終時者為其不遭子也(著之竹帛為於百姓不能逢知癰疽者平按踵之靈樞作踵而子作予自上文故聖人不使至遭子也甲乙)黃帝曰其以有膿血而後遭子可造以小針治乎(癰之生於背及節與腹內已有膿血後百姓逢知小針可得療否也平按其以有膿血,《靈樞以作已,《甲乙作已成二字而後遭子靈樞作而後遭乎,《甲乙無此四字可造靈樞作不導之三字,《甲乙無造字)岐伯曰以小治小者其功小以大治大者多害故其以成膿者其唯砭石排鋒之所取也(以小針療癰之小難瘥故曰其功小也以大針療膿成大傷以處多故得出膿傷也是以膿成唯須砭䤵也平按:「以大治大多害」《甲乙以大治大者其功大以小治大者多害大」。以成膿者靈樞》、《甲乙作已成膿血者砭石靈樞》、《甲乙作砭石靈樞》、《甲乙作鈹注難瘥袁刻作難愈)黃帝曰多害者其不可全乎(多害者砭䤵之傷即至死也)岐伯曰其在逆順焉(逆者多傷至死順者出膿得生也)黃帝曰願聞逆順岐伯曰以為傷者白眼青黑眼小是一逆也內藥而嘔是二逆也腹痛渴甚是三逆也肩項中不便是四逆也音嘶色脫是五逆也除此者為順矣(先有五傷後行䤵者為逆也先無五傷膿成行䤵為順也先妻反聲破也平按白眼甲乙作白睛靈樞》、《甲乙作嘔,「除此下有

量絡刺

平按此篇自篇首至末靈樞卷六第三十九血絡論又見甲乙經卷一第十四
黃帝曰願聞奇邪而不在經者岐伯曰血絡是也(邪在血絡奇絡之中故曰奇邪也平按經者下甲乙有何也二字)黃帝曰刺血絡而僕者何也血出而射者何也血出黑而濁者何也血清半為汁者何也髮針而腫者何也血出多若少而面色蒼蒼然者何也髮針面色不變而煩悶者何也多出血而不動搖者何也願聞其故(刺絡有此八種之異請解所以也平按:《靈樞血出黑作血少黑血清半為汁者靈樞》、《甲乙作血出清而半為汁者血出多若少靈樞》、《甲乙作若多若少煩悶靈樞作煩悗多出血甲乙作出血多)岐伯曰脈氣盛而血虛者刺之則脫氣脫氣則僕(脈中氣多血少血持於氣刺之氣血俱出其血先虛而復脫氣氣血俱奪故僕也平按靈樞》、《甲乙作甚)血氣俱盛而陰氣多者其血滑刺之則射之(陽氣多者其血滑刺之血射此為陰氣多者陰多為澀故陰字錯也平按射下靈樞》、《甲乙無之字)陽氣蓄積久留而不瀉者其血黑以濁故不能射(熱氣久留癰蒸故血黑而濁也平按蓄積靈樞作畜積,《甲乙作積蓄)新飲而液滲於絡而未合和血也故血出而汁別焉其不新飲者身中有水久則為腫(新水未變為血所以別行舊水留而不瀉以為水腫平按未合和血甲乙作未和合於血)陰氣積於陽則其氣因於絡故刺之血未出而氣先行故腫(陰氣久積陽絡之中刺之陰血澀而未行陽氣先行故腫)陰陽之氣新相得而未和合因而瀉則陰陽俱脫表裡相離故脫色面蒼然(得遇也陰陽成和則表裡相持未合刺之故俱脫離所以脫色面色青平按瀉下靈樞》、《甲乙有之字。《甲乙寫作瀉蒼然靈樞作蒼蒼然注成袁刻作咸亦通)刺之血多色不變而煩悶者刺絡中虛經虛經之屬於陰者陰脫故煩悶(刺絡血者邪盡血變血多其色不變其心悶者以其刺屬臟虛經陰氣有脫致使心悶也平按血多靈樞作血出多。《甲乙無血多色三字中虛經靈樞》、《甲乙作而虛經)陰陽相得而合為痹者此為內溢於經外注於絡如是者陰陽俱有餘雖多出血弗能虛也(陰陽相共受邪為痹是為陰陽俱盛故出血不虛也平按外注於絡,《甲乙外上有而字)黃帝曰相之奈何岐伯曰血脈盛者堅橫以赤上下無處小者如針大者如擆即而瀉之萬全(相候也陰陽俱盛其候如何陰陽內經盛溢必注於絡故候堅橫盛絡瀉之萬全者也平按:《靈樞》、《甲乙無處作無常處如擆作如筋即而瀉之甲乙作刺而瀉之)地無失數失數而反各如其度(數理也若失理而反取者各如前之度平按靈樞》、《甲乙作故甲乙作返)黃帝曰針入如肉著者何也岐伯曰熱氣因於針則針熱熱則肉著針故堅焉(膚肌氣熱故令針熱則肉著轉之為難可動針久留熱去針寒自然相離也平按針入如肉著者靈樞作針入而肉著者,《甲乙作針入肉著注肉著袁刻誤作內著

雜刺

平按此篇自篇首至人迎候陽靈樞卷四第十九四時氣自刺家不診至末素問卷十四第五十五長刺節論又自篇首至必深以留之甲乙經卷五第一自風水膚脹至盡取之甲乙經卷八第四自飧泄至熱行乃止甲乙經卷十一第四自溫瘧至五十九刺甲乙經卷七第五自轉筋於陽至皆卒針甲乙經卷十一第四自徒水至百三十五日甲乙經卷八第四自著痹至取其里骨甲乙經卷十第一自為骭脹中至虛補之甲乙經卷九第七自癘風者至無食他食甲乙經卷十一第九自腹中常鳴至三里甲乙經卷九第七自少腹控皋至以調之甲乙經卷九第八自善嘔至以去其邪甲乙經卷九第五自飲食不下至則散而去之甲乙經卷九第七自少腹病腫至取三里甲乙經卷九第九自治癰腫者至為故止甲乙經卷十一第九自病在小腹至炅病已也甲乙經卷九第九自病在筋至骨熱病已甲乙經卷十第一自病在諸陽脈至病已止甲乙經卷十一第二自病風至百日而已甲乙經卷七第一中篇自病大風至末甲乙經卷十第二
黃帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者可寶(一則四時不同二則生病有異灸刺總而要之何者為貴平按:《靈樞寶作定下同注云一本作寶)岐伯對曰四時之氣各有所在灸刺之道得氣穴為寶(灸刺所貴以得於四時之氣也平按:《甲乙氣穴上無得字)故春取經血脈分肉之間甚者深刺之間者淺取之(春時人氣在脈謂在經絡之脈分肉之間故春取經血脈分肉之間也平按:《甲乙》「故春取經血脈分肉之間故春刺絡脈諸滎大經分肉之間」,深刺作深取)夏取盛經孫絡取分間絕皮膚(夏時人氣經滿氣溢孫絡受血皮膚充實故夏取盛經孫絡又取分腠以絕皮膚也平按:《甲乙絡上無孫字夏作長夏分間袁刻作分肉)秋取經輸邪氣在腑取之合(秋時天氣始收腠理閉塞皮膚引急故秋取臟相之輸以瀉陰邪取腑經之合以瀉陽邪也平按靈樞作腧,《甲乙作俞。《靈樞無氣字)冬取井滎必深以留之(冬時蓋藏血氣在中內著骨髓通於五臟故取井以下陰氣逆取滎以實陽氣也平按:《甲乙冬取井滎作冬取井諸俞之分必深作欲深)風水膚脹為五十九痏腹皮之血者盡取之(以下雜刺有此風水刺一也風水及膚脈刺水穴為五十九痏又盡刺去腹皮絡血也平按:《靈樞風水上有溫瘧汗不出為五十九痏十字本書在後水作㽷五十九痏作五十七痏,《甲乙注云:「《靈樞作五十七刺。」腹皮靈樞》、《甲乙作取皮膚三字)飧泄補三陰之上補陰之陵泉皆久留之熱行乃止(飧泄刺二也飧泄病虛冷皆補足三陰上取關元等下取陰陵泉也平按:《甲乙三陰之作三陰交。《靈樞》、《甲乙陵泉上無之字)溫瘧汗不出為五十九刺(此溫瘧刺三也溫瘧寒熱病也故刺熱輸五十九痏也)轉筋於陽理其陽卒針之轉筋於陰理其陰皆卒針(轉筋刺四也六陽轉筋即以燔針刺其陽筋六陰轉筋還以燔針刺其陰筋也平按兩理字靈樞作治。《靈樞》、《甲乙陽下無卒針之三字皆卒針作皆卒刺之)徒水先取環谷下三寸以䤵針之已刺而針之筒而內之入而復之以盡其水必堅束之緩則煩惌束急則安靜間日一刺之水盡乃止飲閉藥方刺之時徒飲之方飲無食方食無飲無食他食百三十五日(惌紆元反此水刺法五也環谷當是臍中也臍下三寸關元之穴也䤵關元內筒引水水去人虛當堅束身令實復飲補藥飲之與食相去而進間日刺之不可頓去水盡乃止禁如藥法一百三十五日乃得愈空也空飲無食也平按以䤵針之靈樞作以鈹針針之,《甲乙作䤵針刺之已刺而針之筒而內之靈樞作已刺而筒之而內之,《甲乙作而藏之引而內之入而復之甲乙作入而復出靈樞》、《甲乙均作㽷必堅束之靈樞無束之二字緩則煩惌靈樞緩上有來字惌作悗,《甲乙作悶束急靈樞作來急飲閉藥甲乙作飲則閉藥)著痹不去久寒不已卒取其里骨(此著皮刺六也卒針燔針准上經卒當為焠刺痹法也里骨謂與著痹同里之骨名曰里骨以其痹深故取此骨也平按里骨靈樞作三里骨卒取其里骨甲乙作為肝痹三字注云一作骭痹)為骭脹中不便取三里盛瀉之虛補之(骭脹刺七也腳脛也脛寒為脹取三里補瀉為要也平按為骭靈樞作為干,《甲乙無此二字靈樞作腸,《甲乙作腹虛下甲乙均有則字)癘風者索刺其腫上以刺以銳針銳其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食無食他食(此癘風刺八也蘇作反散也刺癘風腫上也復銳頭之針以銳其處去針以手按之出其惡氣食如禁法也平按靈樞作素以刺靈樞》、《甲乙作已刺以銳針銳其處靈樞作以銳針針其處,《甲乙作以吮其處惡氣甲乙作惡血)腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸刺賁之原巨虛上廉三里(大腸氣上衝刺九也大腸手陽明脈絡肺下膈屬大腸故邪氣在大腸循手陽明脈上衝胸不能久立也膈也膈之原出鳩尾也巨虛上廉與大腸合以足陽明上連手陽明故取巨虛上廉並取三里也平按常鳴甲乙作雷鳴上衝作常沖靈樞》、《甲乙作盲)少腹控皋引腰脊上衝心邪在小腸者連皋系屬於脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃動肝散於肓結於臍故取之肓原以散之(小腸上衝刺十也皋音高小腸傳脊左環葉積其注於迴腸者外傳於臍上小腸之脈絡心循咽下膈抵胃屬小腸故得連皋系屬於脊貫肝肺絡心系也是以邪氣客小腸氣盛則厥逆上衝腸胃動於肝氣散於肓結於臍也取肓原肓原脖胦也齊上一寸五分也平按靈樞》、《甲乙作睪。《甲乙小腸者上有小腸也三字動肝靈樞作熏肝,《甲乙作熏肝肺散於肓甲乙肓作胸靈樞》、《甲乙均作臍)刺太陰以予之(小腸脈貫肺故取手太陰五輸療前病之穴)取厥陰以下(小腸脈貫肝故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也平按靈樞》、《甲乙作以下之)取巨虛下廉以去之(巨虛下廉與小腸合故取之)按其所過之經以調之(調所過之經補瀉之善歐歐有苦長太息心中濟濟恐人將捕之邪在膽逆在胃膽液泄則口苦胃氣逆則歐苦故曰歐膽者取三里以下胃氣逆刺少陽血絡以閉膽部調其虛實以去其邪(口苦刺十一也長太息者太息長也膽熱之病恐懼故如人將捕之也邪在膽者熱邪在於膽中溢於苦汁胃氣因逆遂歐膽口苦名曰膽癉故取三里以下胃之逆氣取膽脈少陽調其虛實以去熱邪也平按靈樞》、《甲乙作嘔濟濟靈樞作憺憺,《甲乙作淡淡歐苦甲乙作嘔苦汁胃氣逆甲乙作胃逆以閉膽部靈樞以閉膽逆」,《甲乙作以閉膽逆)飲食不下鬲塞不通邪在胃管在上管則刺抑而下在下管則散而去之(飲食不下刺十二也邪在胃管則令膈中氣塞不通飲食不下之候邪在上管刺胃之上口之穴抑而下之邪在下管刺胃之下口之穴散而去之也平按靈樞作膈靈樞》、《甲乙均作脘而下均作而下之)少腹病腫不得小便邪在三焦約取之足太陽大絡視其絡脈與厥陰小絡結而血者腫上及胃管取三里(腹脹不通刺十三也邪在三焦約而不通故少腹腫不得大小便可刺足太陽大絡及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之又刺腫上及取胃管並刺三里也平按少腹病腫靈樞作小腹痛腫,《甲乙作少腹腫痛絡脈上甲乙有結字)睹其色察其目知其散復者視其目色以而知病之存亡(取病存亡刺十四也散則病亡復則病存也平按以而知病之存亡,《靈樞無而字恐衍)一其形聽其動靜者持氣口人迎(專務不散則一其形也移神在脈則聽動靜也氣口則手太陰寸口脈人迎則足陽明人迎脈也平按靈樞作一)視其脈堅且盛且滑者病日進脈濡者病持下諸經實者病三日已氣口候陰人迎候陽(氣口藏脈故候陰也人迎府脈故候陽也平按:《靈樞視上有以字濡作軟持下作將下
刺家不診聽病者言在頭疾頭痛為藏針之刺至骨病已無傷骨肉及皮皮者道也陽刺入一旁四(不診刺十五也所刺之家病人自知病之所在不復須診更不為診即為針之故曰藏針藏針之法刺至骨部不得傷於骨肉皮部皮者乃是取其刺骨肉之道不得傷余處也刺頭病者頭為陽也甚寒入腦以為頭疾痛病故陽刺之法正內一旁內四療氣博大者也本作陰刺者字誤耳平按疾頭痛素問作頭疾痛為藏針之,《素問新校正云:「全元起本無藏字。」《素問病已下有上字陽刺作陰刺新校正云:「《甲乙經》:陽刺者正內一旁內四陰刺者左右卒刺之此陰刺疑是陽刺。」與此正同四下素問有處字注更不為診袁刻脫為字)治寒熱深專者刺大臟迫臟刺背俞也(寒熱刺十六也大臟肺臟也肺臟之形大如四臟故曰大臟刺肺寒熱之法近臟刺之刺於背俞近也平按:《素問背下重一背字)刺之迫臟臟會腹中寒熱氣去而止與刺之腰發臟而泄出血(刺背俞迫臟刺之使臟氣會通腹中寒熱氣盡乃止並刺腰中淺發其臟氣出其血也平按:《素問熱下無氣字腰作要發臟而泄出血作髮針而泄出血注臟氣會通袁刻脫氣字)治癰腫者刺癰上視癰小大深淺刺大者多血深之必喘內藏為故止(癰腫刺十七也刺癰之法當癰上刺之大者深之小者淺之便喘內藏以出血為故賊郎反平按癰腫癰上,《素問癰均作腐新校正云全元起本及甲乙經腐作癰。《素問深之上有小者二字必喘內藏為故止作必端內針為故正新校正云:「《甲乙經刺大者多而深之必端內針為故正。」)病在小腸者有積刺腹臍以下至少腹而止刺夾脊刺兩旁四椎間刺兩髂髀季脅肋間道腸中熱下氣已(腸積刺十八也客罵反腰骨兩箱也小腸傳脊下連皋系外傳於臍故小腸有積刺於臍腹下至少腹並脊椎間及季肋間也平按病在小腸者素問作病在少腹刺腹臍以下作刺皮𩩻以下髂髀作髂髎道腸中熱下氣已作導腹中氣熱下已新校正云:「皮𩩻應作皮䯏骨端也謂臍下橫骨之端全元起本作皮髓元起注臍旁埵起也亦未為得。」)病在小腹痛不得大小便病名曰疝得之寒刺少腹兩股間刺腰髁骨間刺而多之盡炅病已也(髁口化反痛疝刺十九也得寒者得之於寒多刺此五處得熱便愈也炅音桂也平按:《素問痛上重一腹字。「得之寒刺少腹兩股間」《甲乙得寒則少腹脹兩股間冷」,髁作腂)病在筋攣諸節痛不可以行名曰筋痹刺筋上為故刺分間不可中骨也病起筋炅病已止(筋痹刺二十也筋絡諸節故筋攣諸節皆痛不可中其骨部以病起筋所以筋熱已止也平按攣諸節痛素問》、《甲乙作筋攣節痛分間作分肉間甲乙作熱)病在肌膚盡痛痛痹傷於寒濕刺大分小分多髮針而深之熱以為故(肌膚痹刺二十一也寒濕之氣客於肌中名曰肌痹可刺肉之大分小分之間也平按肌膚下素問》、《甲乙復有肌膚二字痛痹二字素問》、《甲乙作名曰肌痹四字熱以作以熱)無傷筋骨傷筋骨癰發若變諸分盡熱病已止(刺肌肉分者不得傷骨筋之部傷骨筋之部發為癰也刺肌痹者若得諸分肉間盡熱即病已也平按癰發甲乙作寒發)病在骨骨重不可舉骨髓痠痛寒氣至名曰骨骨痹深者刺無傷脈肉為故至其大分小分骨熱病已(骨痹刺二十二也邪客在骨骨重痠痛名曰骨痹刺之無傷脈肉之部至得刺其骨部大小分間也平按痹上重骨字,《素問》、《甲乙不重當系衍文至其大分小分素問作其道大分小分,《甲乙作其道大小分病已下素問》、《甲乙有止字)病在諸陽脈且寒且熱諸分且寒且熱名曰狂刺之虛脈視分分盡熱病已而止(狂病刺二十三也陽並陽明太陽等故曰諸陽脈身及四肢諸分且有寒熱名之為狂刺法補其虛陰令分分皆熱得平病也平按分字素問》、《甲乙不重)病初發盛一發不治日一發不治四五發名曰癲病刺諸其分諸脈其尤寒者以針調之病已止(癲病刺二十四也一發不療者謂得癲病一盛發已有經數時不發不療之者後更發時有一日一發不療之者後更發時一日之中四五度發之名曰癲病刺法待其發已刺諸分諸脈以針補甚寒者病已有本為月一發也平按:《素問》、《甲乙盛作歲日一發作月一發四五發上有月字。「刺諸其分諸脈其尤寒者以針調之病已止」《素問刺諸分諸脈其無寒者以針調之病已止」,《甲乙刺諸分其脈尤寒者以針補之」。)病風且寒且炅汗出一日數過先刺諸分理絡脈汗出且寒且熱三日一刺百日而已(寒熱刺二十五也風成為寒熱一日數度寒熱並汁刺諸分腠絡脈復且寒且熱三日一刺分劑也平按炅下袁刻脫汗出二字炅上素問》、《甲乙有熱字)病大風骨節重鬚眉隨落名曰大風刺肌肉為故汗出百日刺骨髓汗出百日凡二百日鬚眉生而止(大風刺二十六也刺肌肉之部及骨髓部各經百日二百日已以鬚眉生為限也平按鬚眉隨落素問作鬚眉墮,《甲乙作鬚眉墜止下素問》、《甲乙有針字

卷第二十四·補瀉

天忌

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十六八正神明論新校正云:「《八正神明論又與太素·知官能篇大意同文勢小異。」檢本書十九卷知官能篇與本篇天忌及下篇本神論文意多同亦可互證又自是故天寒無刺五句甲乙經卷五第一
黃帝問於岐伯曰用針之服必有法則焉今何法何則岐伯曰法天則地合以天光(服事也光為三光)黃帝曰願卒聞之岐伯曰凡刺之法必候日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之(定者候得天地正氣曰定定乃刺之)是故天溫日明則人血淖液而衛氣浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血涘泣而衛氣沉也(淖大卓反濡甚也謂血濡甚通液也衛氣行於脈外故隨寒溫而邪浮沉滑澀泣音漝平按涘泣素問作凝泣氣易行袁刻誤作氣日行注脈外袁刻誤作脈中)月始生則血氣始精衛氣始行(血氣者經脈及絡中血氣者也衛氣者謂是脈外循經行氣也精者謂月初血氣隨月新生故曰精也但衛氣常行而言始行者亦隨月生稱曰始行也)月郭滿則血氣盛肌肉堅(脈中血氣及肉皆隨月堅盛也)月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是故所以因天時而調血氣者也(經脈之內陰氣隨月皆虛經絡之外衛之陽氣亦隨月虛故稱為去非無衛氣也形獨居者血氣與衛雖去形骸恆在故曰獨居故謂血氣在於時也)是故天寒無刺天溫無疑(天溫血氣淖澤故可刺之不須疑也平按:《甲乙天寒作大寒天溫作大溫無疑作無凝)月生無瀉月滿無補(月生血氣始精微弱刺之虛虛故不可瀉月滿人氣皆盛刺之實實故不可補也)月郭空無療是謂得時而調之(無療者治之亂經故無療也是謂得時法也平按無療素問》、《甲乙均作無治)因天之序盛虛之時移光定位正立而待之(正立待之伺其氣也)故曰月生而瀉是謂臟虛(月生臟之血氣精微故刺之重虛也平按臟虛,《素問新校正云全元起本臟作減當作減)月滿而補血氣揚溢經有留止命曰重實(揚溢盛也月滿刺之經溢流血故曰重實也平按經有留止素問作絡有留血)月郭空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不別沉以留止外虛內亂淫邪乃起(月郭空者天光盡也肌肉並經絡及衛氣陰陽皆虛真邪氣交錯相似不能別無刺之則邪氣沉留絡脈外虛經脈內亂於是淫邪得起也平按注無刺之無字恐衍)黃帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以制日月之行也(日月之行度有以二十八宿為制度也)八正者所以候八風之虛邪以時至者四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也(以八方正位候八種虛邪之風也四時者分陰陽之氣為四時以調血氣也)八正之虛邪而避之勿犯也以身之虛而逢天之虛兩虛相感其氣至骨入則傷五臟工候救之弗能傷也故曰天忌不可不知也(形及血氣年加皆虛故曰身虛身虛與虛邪相感為病入深故至於骨傷五臟也法天候之以禁故曰天忌也平按注身虛身虛與虛邪相感袁刻作身之虛虛與虛邪相感)黃帝曰

本神論

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十六八正神明論與上篇相接自瀉必用方以氣方盛至末又見甲乙經卷五第四
黃帝曰其法星辰者余以聞之願聞法往古者也(帝問師古攝生之道)岐伯曰法往古者先知針經(往古伏羲氏始畫八卦造書契即可制針經攝生救病之道)驗於來今者先知日之寒溫月之盛虛也以候氣之浮沉而調之於身觀其立有驗也(制針經之旨獲驗於來今者由先知寒溫盛虛以候脈氣浮沉次用針調之以取其驗也)觀於冥冥者言形氣營衛之不形於外(形之肥瘦血氣盛衰營衛之行不見於外故曰冥冥也平按素問作榮)而工獨知之以與日之寒溫月之盛虛四時氣之浮沉參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥焉以下解觀也工人以神得彼形氣營衛之妙不可知事參伍相合調之符合外不知故曰觀冥冥平按以與日之寒溫,《素問無與字通於無窮者可以傳於後世(無窮者謂血氣之妙也有通之者可傳於萬代不通之者以殺生人故不能傳之)是故工之所以異也然不形見於外故俱不能見之(良工觀於冥冥所知眾妙俱不可知之平按不形袁刻作形不)視之無形嘗之無味故曰冥冥若神彷彿(冥冥之道非直目之不可得見亦非舌所得之味若能以神彷彿是可得也此道猶是黃帝之玄珠罔象通之於彷彿)虛邪者八正之虛邪氣也正邪者身形飢若用力汗出腠理開逢虛風其中入微故莫知其情莫見其形(胃中無谷曰飢飢及汗出虛因腠理開虛風得入虛風入時難知故曰冥冥也平按:《素問身形下無飢字其中入微作其中人也微)上工救其萌芽必先知三部九候之氣盡調不敗救之(萌芽未病之病病之微也先知三部九候調之即療其微故不敗也平按必先知,《素問知作見不敗救之素問作不敗而救之)故曰下工救其已成者言不知三部九候之氣以相失有因而疾敗之(疾者言其速也平按:《素問故曰下有上工二字下工下有救其已成救其已敗八字之氣以相失作之相失三字有因而疾敗之作因病而敗之也)知其所在者知診三部九候之病脈處而治之故曰守其門戶焉莫知其情而見其邪形也(但察三部九候得其病脈見其邪形即便療之以守其門戶更不須問其情也)黃帝問於岐伯曰余聞補瀉未得其意岐伯曰瀉必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸也而內針(方正也氣正盛時月正滿時日正溫時身正安時息正吸時此之五正是內針時也)乃復候其方吸而轉針之(此之一正是乃轉針時也)乃復候其方呼也而徐引針故曰瀉必用方其氣乃行焉(此之一正是出針時也瀉用七法即邪氣行出也平按其方呼也而徐引針袁刻呼誤作吸引誤作出)補者必用其員者行也行者移也刺必中其營復以吸也(員之與方行針齊實也行補之法刺中營氣留針補也因吸出針移氣使氣實也平按補者必用其員者行也素問作補必用員員者行也,《甲乙作補者行也素問》、《甲乙作榮吸下均有排針二字)故員與方也排針也(員之與方行針之法皆推排針為補瀉之平按排針素問作非針王注云:「所言方員者非謂針形正謂行移之義。」檢本書知官能篇經云瀉必用員補必用方與此不同楊注云:「員謂之規法天而動瀉氣者也方謂之矩法地而靜補氣者也瀉必用方補必用員彼出素問》,此是九卷方員之法神明之中調氣變不同故爾。」據此則方員之義一言其法一言其用不必執也)養神者必知形之肥瘦營衛血氣之盛衰血氣者人之神不可不謹養也(養神之道一者須知形之肥瘦二者須知營衛二氣所行得失三者須知經絡血有盛衰知此三者調之神自養矣平按素問》、《甲乙作榮)黃帝曰妙哉論也(妙者言得其神之精秘者也)辭合人形於陰陽四時虛實之應冥冥之期其非夫子孰能通之(言微妙之辭以人形合於陰陽一也合於四時二也合於虛實三也合於冥冥四也非夫子窮微極妙之通孰能為此論也平按:《素問合上無辭字)然夫子數言形與神何謂形何謂神願卒聞之(知形為粗知神為細粗細莫辨故須問之)岐伯曰請言形形乎形目冥冥(形乎形者言唯知病之形與形不見其妙故曰冥冥也平按冥冥甲乙作瞑瞑)問其所痛索之於經惡然在前(言粗無知問病所以診索經脈何能知其病之在前平按:《素問問其所痛作問其所病,《甲乙作捫其所痛惡然素問》、《甲乙作慧然據本注何能知其病之在前應作惡平聲)按之不得復不知其情故曰形(按人迎寸口不知病情故但知形)黃帝曰何謂神岐伯曰請言神神乎神不耳聞目明心開為志先(能知心神之妙故曰神乎神也神知則既非耳目所得唯是心眼開於志意之先耳平按:《素問》、《甲乙不耳聞作耳不聞為志先作而志光)慧然獨悟口弗能言(神得內明言名之所不能及也平按:《甲乙悟作覺)俱見獨見(眾庶俱見而工獨見平按俱見素問》、《甲乙作俱視)適若昏昭然獨明若風吹雲故曰神(適將若在昏中昭然獨明又解起惑除若風吹雲如斯得者因謂之神也平按:《甲乙適作象)三部九候為之原九針之論不必存(三部九候為神得之原九針之論粗而易行故不必存

真邪補瀉

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十七離合真邪論又見甲乙經卷十第二上篇
黃帝問於岐伯曰余聞九針九篇夫子乃因而九之九九八十一篇余盡以通其意矣(八十一篇者此經之類所知之書篇數也)經言氣之盛衰左右傾移以上調下以左調右有餘不足補瀉於滎輸余皆以知之矣(以前所知書中義也平按:《素問無皆以二字)此皆營衛之氣傾移虛實之所生也非邪氣之從外入於經也余願聞邪氣之在經也其病人何如取之奈何(言前八十一篇所說之義與余請異者經所說唯道十二經脈營衛二氣自相傾移虛實所生不言外邪入經為病故今請之平按營衛之氣傾移素問作營衛之傾移,《甲乙無此一段邪氣之在經也,《甲乙無氣字)岐伯對曰夫聖人之起度數也必應天地(起於人身法度以應天地也平按:《甲乙無此一段)故天有宿度地有經水人有經脈天地和溫則經水安靜天寒地凍則經水涘泣天暑地熱則經水沸卒風暴起則經水波湧而隴起(言天地陰陽氣之度數也平按:《素問》、《甲乙涘泣作凝泣沸下有溢字波湧甲乙作波舉)夫邪之入於脈也寒則血涘泣暑則氣血淖澤(言人之身應寒暑度數平按涘泣素問》、《甲乙作凝泣氣血淖澤,《素問》、《甲乙無血字)虛邪因而入客也亦如經水之得風也(因暑之時腠理開發邪得入也邪入脈變如風動水也)經之動脈其至也亦時隴起(十二經之動脈至於動處動也邪氣至時亦皆有波隴波隴者邪氣動正氣)其行於脈中循循然輑(牛忿反車前橫木循車行也邪循脈行曰輑有本作軺非也平按:《甲乙無其行二字。《素問》、《甲乙無輑字王注云循循一為輴輴)其至寸口也時大時小大則邪至小則平(邪氣循營氣至於寸口故太陰脈大無邪則太陰脈平和故曰小也平按寸口下素問》、《甲乙有中手二字)其行無常處在陰與陽不可為度(尺脈為陰寸口為陽今邪入變亂而難知故不可為度也)循而察之三部九候卒然逢之早遏其路吸則內針無令氣忤(審察循三部九候於九候之中卒然逢之知病處所即於可刺之穴以指按之令得遏因病人吸氣內針無令邪氣能逆忤之也平按素問作從)靜以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉(靜留針於穴中持之勿令邪氣散布余處因病人吸氣轉針待邪氣至數皆盡已徐引出針邪之大氣皆盡因名為瀉也)黃帝曰不足者補之奈何岐伯曰必先捫而循之(先上下捫摸知病之所在)切而散之(以指揣切令邪不聚)推而按之(推而令動以手堅按)彈而怒之以指彈之(使其瞋起四也)搔而下之(以手搔摩令其瞋氣得下一曰搯徒勞反彈已搯令下之五也平按:《素問》、《甲乙搔作抓)通而取之(切按搔而氣得通已然後取之六也平按甲乙作散)外引其門以閉其神(疾出針已引皮閉門使神氣不出神氣正氣七也針之先後有此七法)呼盡內針(一呼一內故曰呼盡內針至分寸處也)靜以久留以氣至為故如待所貴不知日莫(伺氣如待情之所貴之者以得為期平按素問》、《甲乙作暮)其氣以至適人自護(其正氣已至適人自當愛護勿令泄也平按適人素問作適而,《甲乙作適以)候吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存故命曰補(候病人吸氣疾引其針即不得使正氣泄令各在其所虛之處速閉其門因名曰補瀉必吸入呼出欲瀉其邪氣也補必呼入吸出欲閉其正氣不令出也平按神氣甲乙作真氣注云:「《素問作神氣。」故命上素問》、《甲乙有大氣留止四字)黃帝問於岐伯曰候氣奈何岐伯曰夫邪氣去絡入於經也合於血脈中其寒溫未和如湧波之起也時來時去故不常在故曰方其來也必按而止之止而取之無逢其沖而瀉之(外邪入身先至皮毛絡中留而不泄出絡入經其入經也與經中血氣共合邪之寒溫未與正氣相得遂波湧而起去來不常居也故候逢之按使止而不動然後以針刺之不得刺其盛沖瀉法比之不擊逄逄之陣平按:《素問》、《甲乙夫邪氣去絡無氣字合於血脈中作舍於血脈之中寒溫未和作寒溫未相得。《甲乙無逢其沖作無迎其沖)真氣者經氣經氣大虛故曰其來不可逢此之謂也(經氣者謂十二經脈正氣者也正氣大虛與邪俱至宜按取邪氣刺之不可逢而刺也平按其來甲乙作其氣注云:《素問作其來)故曰候邪不審大氣已過瀉之則真氣脫脫則不復邪氣復至而病益蓄故曰其往不可追此之謂也(候邪大氣不審按之不著刺之則脫真氣邪氣更至病亦蓄聚故曰邪氣往而不可追也平按邪氣復至,《甲乙復作益)不可掛以發者待邪之至時而髮針瀉矣若先若後者血氣已盡其病不下故曰知其可取如發機不知其可取如扣錐故曰知機之道不可掛以發不知機者叩之不發此之謂也(以毛髮掛機發速而往言氣至智者髮針亦爾不失時也平按血氣已盡素問》、《甲乙,《素問新校正云:「全元起本作血氣已虛盡當作虛。」不下素問作不可下素問》、《甲乙不知其可取作不知其取注髮針袁刻誤作髮針)黃帝問曰補瀉奈何岐伯曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣(虛亦是邪故補亦稱攻也瀉熱之法不可久留疾出其針去其盛血復其真氣也平按攻邪袁刻誤作政邪)此邪新客未有定處推之則前引之則止溫血也刺出其血其痛立已黃帝曰(定處積為疾也熱也邪之新入未有定處有熱血刺去痛愈平按:《素問新邪下有溶溶二字則止下有逆而刺之四字其痛作其病自上文黃帝問曰補瀉奈何至黃帝曰善,《甲乙無此一段
黃帝問於岐伯曰真邪以合波隴不起候之奈何(前言真邪未合有波隴起未知真邪已起其氣何如也平按注已起據經文已應作不)岐伯曰審捫循三部九候之盛虛而調之察其左右上下相失及相減者審其病臟以期之(察其左右謂察三部九候左右兩箱頭及手足上下其脈有相失及相減以之審於五臟之病與之死生之期也平按:《甲乙無察其左右至以期之十九字)不知三部者陰陽不別天地不分(不知天為陽也地為陰也人為陰陽也故曰不彆氣也不分者不分形也)天以候天地以候地人以候人調之中府以定三部(足厥陰天足少陰地足太陰人以候肝脾胃三種地也手太陰天手陽明地手少陰人以候肺心三種人也兩額動脈之天兩頰動脈之地耳前動脈之人以候頭角口齒耳目三種天也中府五臟也欲調五臟之氣取定天地人三部九候也)故曰刺不知三部九候病脈之處雖有大過且至工不能得禁也誅罰無罪命曰大惑(病脈之處即是九候經絡邪之居脈以不知病脈則雖有死過之粗至工之醫永不能禁也誅罰生人不知無過稱曰大惑不知三部九候大惑罪有六種也平按不能得禁,《素問無得字,《甲乙無能字無罪素問》、《甲乙作無過)反亂大經真不可復(亂經損真罪之一也)用實為虛以邪為真(妄解虛實罪之二也平按:《甲乙真作正注云:《素問作真)用針無義反為氣賊奪人正氣(義理也用針不知正理反為氣賊傷人正氣罪之三也)以順為逆營衛散亂(針道為順錯行為逆妄刺營衛故令其亂罪之四也平按:《素問順作從)真氣已失邪獨內著(亡正得邪罪之五也)絕人長命予人夭殃故不知三部九候不能長久(針殺生人罪之六絕人長命又有三不知三部九候所以絕人長命一也)因不知合之四時五行(不知以身命合四時五行絕人長命二也平按:《甲乙因作固注云:《素問作因)因加相勝釋邪攻正故絕人長命矣(愚醫不知年加之禁反妄攻正氣故絕人長命三也長命者盡壽也)邪新客來也未有定處推之則前引之則止逢而瀉之其病立已(言知三部九候取之必效平按:《素問》、《甲乙邪下有之字

虛實補瀉

平按此篇自篇首至末素問卷十七第六十二調經論又見甲乙經卷六第三
黃帝問於岐伯曰余聞刺法言有餘瀉之不足補之何謂有餘何謂不足(為刺之道唯有補法余已略聞然未悉之故曰何謂也)岐伯對曰有餘有五不足又有五帝欲何問乎(舉五數也)黃帝曰願盡聞之(聞五數也)岐伯對曰神有餘有不足氣有餘有不足血有餘有不足形有餘有不足志有餘有不足(列五數也)凡此十者其氣不等也(神志各有補瀉故有十數名曰不等又此十種補瀉極理以論隨氣漫衍變化無窮故曰不等平按:《甲乙神有餘作神有有餘下氣志同)黃帝問曰人有精氣津液四肢九竅五臟十六部三百六十五節乃生百病百病之生皆有虛實今夫子乃言有餘有五不足亦有五何以生之乎(九竅五臟以為十四四肢合手足故有十六部如此人身之數皆有虛實有餘不足者是亦眾多未知生病其數何如也平按百病之生袁刻脫百字)岐伯對曰皆生於五臟(五臟為身之內主用攝身病無理不盡故曰皆生五臟者也平按自上節人有精氣至皆生於五臟,《甲乙)夫心藏神(心藏神者心藏於脈以舍神今藏神者言所舍也)肺藏氣(肺藏氣者肺藏於氣氣以舍魄今藏氣者言其舍也)肝藏血(血藏於肝以舍魂今藏血者亦言其舍平按魂下袁刻多魄字)脾藏肉(脾藏肉者脾主於肉故曰藏肉非正藏肉脾於營以為正也脾藏營營以舍意及智二神以脾營血穀氣最大故二神舍也平按注智袁刻作志)腎藏志而此成形(腎藏志者腎藏於精精以舍志今藏志者言所舍也腎有二枚在左為腎在右為命門腎以藏志命門藏精故曰腎藏精者也。《八十一難精亦名神故有七神又此五藏心藏脈者脈通經絡血氣者也脾藏營者通營之血氣者也肝藏血者言其血有發眼之明也五神藏於五臟而共成身形也平按:《甲乙無而此成形四字)志意通內連骨髓而成身形五臟(意是脾神通於營氣志是腎神通於三焦原氣別使皆以內連骨髓成身形及五臟故意志者所以御精神收魂魄者也平按:《甲乙通下有達字而成身形五臟作而成形三字)五臟之道皆出於經隧以行血氣(五臟之道皆出於十二經絡之隧以行營衛血氣也平按甲乙作渠下同)血氣不和百病乃化變而生於血氣故守經隧焉(營衛不和百病還生血氣之中故守經隧以調血氣者也平按:《素問》、《甲乙化變作變化而生下無於血氣三字
黃帝曰神有餘不足何如岐伯對曰神有餘則笑不休神不足則憂(神有餘不足憂笑者神病候也平按素問作悲王注云:「一為憂誤也。」《甲乙注云:「《素問作悲王冰曰作憂者誤。」《素問新校正云:「甲乙太素並全元起注本並作憂皇甫士安云心虛則悲悲則憂楊上善云脾之憂在心變動也肺之憂在肺之志是則肺主秋憂為正也心主於憂變而生憂也。」)血氣未並五臟安定神不定則邪客於形洫泝起於豪毛未入於經絡也故命曰神之微(以下言神病微也夫神者身之主也故神順理而動則其神必安神安則百體和適和則腠理周密周密則風寒暑濕無如之何故終天年而無不道者也若忘神任情則哀樂妄作作則喜怒動形動則腠理開發腠理開則邪氣競入競入為災遂成百病夭喪天年也既不能善攝而病生者可除於晚微故邪之初客外則始在皮毛未入經絡內則血氣未得相併五臟安定洫泝之於豪毛名曰神之微病也洫謂毛孔也水逆流曰泝謂邪氣也邪氣入於腠理時如水逆流於洫也平按:《素問》、《甲乙無神不定則四字洫泝素問作灑淅,《甲乙作悽厥詳見素問新校正又注百體袁刻脫百字下競入競字亦脫曰泝曰字誤作四)黃帝問曰補瀉奈何岐伯對曰神有餘則瀉其小絡之血出血勿之深斥毋中其大經神氣乃平(斥齒亦反推也勿深推也神之有餘氣淺故刺小絡出血也斥者深則觸其大經者也)神不足視其虛絡切而致之刺而利之毋出其血毋泄其氣以通其經神氣乃平(神之不足則虛故刺而不泄也平按:《素問切作按甲乙利作和)黃帝問曰刺微奈何岐伯對曰按摩勿釋著針勿斥(微即未病之病也夫和氣之要莫先按摩之以手按摩之邪氣得泄神氣得通微邪得泄何得須以針斥之)移氣足神氣乃得復黃帝曰(按摩使神氣至踵則邪氣復遁去之也平按移氣足素問作移氣於不足,《甲乙作移氣於足,《素問新校正云:「《甲乙》、《太素作移氣於足無不字楊注云按摩使氣至於踵。」據此則本書移氣下脫一於字想系傳寫脫漏
黃帝曰氣有餘不足奈何岐伯對曰氣有餘則喘咳上氣不足則息利少氣(息利少氣以肺氣不足則出入易故呼吸氣少而利也)血氣未並五臟安定(以下言其氣微也)皮膚微病命曰白氣微泄(肺臟外主皮膚內主於氣今外言其皮膚病其內言於氣之微病五色氣中肺為白氣泄者肺氣泄也)黃帝曰補瀉奈何岐伯對曰氣有餘則瀉其經隧(經隧者手太陰之別從手太陰走手陽明乃是手太陰向手陽明之道故曰經隧道也欲通臟腑陰陽故補瀉之皆取其正經別走之絡也平按經隧甲乙作經渠。《素問新校正引此處楊注無故曰經隧道也七字欲通作欲道故補瀉之皆取其正經作故補瀉皆從正經)毋傷其經(瀉其陰經別走之絡不得傷正經也平按:《素問新校正引此注絡作路)毋出其血毋泄其氣(瀉太陰別走經隧者不得出血出氣也所謂瀉陰實者也)不足者則補其經隧毋出其氣(刺太陰經之別走之絡以補太陰不令氣泄於外所謂補陰虛也補瀉陽經亦如陰經法也)黃帝曰刺微奈何岐伯對曰按摩勿釋出針視之曰我將深之適人必革精自伏(釋停發也改也夫人聞樂至身心欣悅聞痛及體情必改異欣悅則百體俱縱改革精志必拒拒則邪精消伏也平按我將甲乙作故將適人作適入精下素問》、《甲乙有氣字注異字原缺袁刻作人恐誤,《素問新校正引此注作異據此補入又注邪精消伏新校正引作邪氣消伏)邪氣散亂毋所伏息(邪氣伏已邪精散於腠理無由更聚也平按散亂甲乙作亂散伏息素問》、《甲乙作休息)氣泄腠理真氣乃相得黃帝曰(邪氣散泄故真氣無亂所以相得也
黃帝曰血有餘不足奈何岐伯對曰血有餘則怒不足則悲(肝血有餘於肝所以瞋怒肝血不足於目所以多悲也平按素問作恐新校正云:「全元起本恐作悲,《甲乙太素並同。」)血氣未並五臟安定孫絡外溢則經有留血(言血微邪也平按:《素問外溢作水溢。《甲乙經經有作絡有)黃帝曰補瀉奈何岐伯對曰血有餘則瀉其盛經出其血不足則補其虛經(瀉其盛經出血所以不怒正補其虛今不泄血所以不悲有本視其虛經也平按補其虛經素問作視其虛經,《甲乙作視其虛)內針其脈中久留血至脈大疾出其針毋令血泄(內針足厥陰脈中血至針下聚而脈大疾出其針無令血泄所以稱疾也平按久留血至素問作久留而視新校正云:「《甲乙經久留之血至。《太素。」本書無之字)黃帝曰刺留血奈何岐伯對曰視其血絡刺出其血無令惡血得入於經以成其病黃帝曰(刺去血脈遂無令惡血入經中故無血邪微病也平按:《甲乙刺留下無血字其病素問作其疾
黃帝曰形有餘不足奈何岐伯對曰形有餘則腹脹溲不利不足則四肢不用(形者非唯身之外狀名形舉體皆名溲四肢不隨也有本經溲者經即婦人月經也平按溲上素問》、《甲乙有涇字,《素問新校正云:「楊注涇作經婦人月經也。」又按本注四肢不隨上恐有脫誤因原抄如此故仍之)血氣未並五臟安定肌肉濡動命曰微風(濡動者以體虛受風腠理內動命曰微風也平按濡動素問》、《甲乙作蠕動,《甲乙注云一作溢。《素問新校正云:「全元起本及甲乙蠕作溢,《太素作濡。」)黃帝曰補瀉奈何岐伯對曰形有餘則瀉其陽經不足則補其陽絡(陽經絡足陽明經及絡也或為陽營非也)黃帝曰刺微奈何岐伯對曰取分肉間無中經毋傷其絡(可中分肉之間衛氣不可傷足陽明經絡之脈也平按經上素問》、《甲乙有其字)衛氣得復邪氣乃索黃帝曰(分肉之間衛氣行處邪氣已散衛氣復得也散也
黃帝曰志有餘不足奈何岐伯對曰志有餘則腹脹飡泄(志腎神氣也有餘即少腹脹滿飲食不消為飡泄也平按素問》、《甲乙作飧注飡袁刻誤作食)不足則厥(足逆冷也)血氣未並五臟安定骨節有動(骨節動者腎志病微也平按:《甲乙動作傷)黃帝曰補瀉奈何岐伯對曰志有餘則瀉然筋血者出其血不足則補其復留(然筋足少陰營在足內踝之下名曰然谷足少陰經無然筋當是然谷下筋也復留足少陰經在足內踝上三寸此二皆是志之脈穴故瀉然筋之血補復留之氣平按:《素問無出其血三字新校正云:「甲乙經太素瀉然筋血者出其血楊注云然筋當是然谷下筋再詳諸處引然谷者多雲然骨之前血者疑少骨之二字前字誤作筋字。」復留素問》、《甲乙作復溜)黃帝曰刺未並奈何岐伯對曰即取之毋中其經以邪乃能立虛黃帝曰(未並者志微病以病是微未中於經但刺經氣所發之穴邪氣立虛者也平按以邪素問作邪所,《甲乙作以去其邪

虛實所生

平按此篇自篇首至末素問卷十七第六十二調經論與上篇相接又見甲乙經卷六第三亦接上篇
黃帝曰余以聞虛實之形不知其何以生(形狀也虛實之狀已聞於上虛實所生猶未知之故復請也平按:《素問以聞作已聞。《甲乙無餘以聞三字)岐伯對曰氣血以並陰陽相傾氣亂於衛血留於經(十二經氣亂衛氣也十二經血留於營經也或曰血流也平按:《素問》、《甲乙血留作血逆)血氣離居一實一虛(血氣相併離於本居處故各有虛實也夫血氣者異名同類相得成和今既相併一實一虛虛實所生是所由者也)血並於陰(血並足太陰脈及足少陰脈也)氣並於陽乃為驚狂(氣並足陽明脈及足太陽脈也血氣皆盛故發驚狂也)血並於陽氣並於陰乃為炅中(血並足陽明氣並足太陰為熱中病也熱也)血並於上氣並於下心煩悗喜怒(血盛上衝心故心煩悶而喜怒悗則悶同也平按素問作惋,《甲乙作悶素問》、《甲乙作善)血並於下氣並於上氣亂心善忘(氣盛亂心故善忘也平按氣亂心善忘甲乙作亂而喜忘注云:「《素問作善忘。」今本素問仍作亂而喜忘)黃帝曰血並於陰氣並於陽於是血氣離居何者為實何者為虛(血氣離居相併未知二經虛實何定也平按於是素問》、《甲乙作如是)岐伯對曰血氣者喜溫而惡寒寒則泣不能流溫則消而去之是故氣之所併為血虛血之所併為氣虛也(血之與氣皆惡於寒故脈有寒則泣而不流者溫則消釋而去是以氣寒則血來並之以為血虛則氣為實也若血寒則氣來並之以為氣虛則血為實也平按是故故字袁刻作知)黃帝曰人之所有者血與氣耳今夫子乃言血併為虛氣併為虛是毋實乎(人之所生唯血與氣今夫子但言血氣有虛不言其實是為人之血氣不足請申其意也)岐伯對曰有者為實毋者為虛故氣並則毋血血並則毋氣今血與氣相失故為虛焉(血並則血有氣毋氣並則氣有血毋是以言虛不無其實論實不廢其虛故在身未曾無血氣也所言虛者血氣相併相失為虛相得為實耳)絡之與孫脈俱輸於經(大絡孫絡俱輸血氣入於大經則大經血氣俱實者也平按甲乙作注 注云一作輸)血與氣並則為實焉血與氣並走於上則為大厥厥則暴死復反則生不反則死(大經血氣皆實走膈以上以下無氣故手足逆冷卒暴死也手足還暖復生不還則死也平按復反上素問》、《甲乙皆有氣字)黃帝曰實者何道從來虛者何道從去虛實之要願聞其故(血氣何道來入此經為實何道而去此經為虛也)岐伯對曰夫陰與陽皆有輸會陽注於陰陰滿之外(臟腑陰陽之脈皆有別走輸會相通如足陽明從豐隆之穴別走足太陰太陰從公孫之穴別走足陽明故曰外也)陰陽旬平以充其形(甲子一日一迎為旬迎也陰陽之脈五十迎無多少者名曰旬平旬平和氣以充其身形也平按旬平素問作勻平,《甲乙作紃平)九候如一命曰平人(九候之動不先後又不相反故曰若一和氣若一故人得和平平按注九候袁刻作九脈)夫邪之至生也(平按:《素問無至字,《甲乙作所)或生於陰或生於陽其生於陽者得之風雨寒暑其生於陰者得之飲食起居陰陽喜怒(陰五臟也六腑也風雨寒暑外邪從外先至六腑故曰生於陽也飲食起居男女喜怒內邪生於五臟故曰生於陰也)黃帝曰風雨寒暑之傷人奈何(平按:《素問》、《甲乙無寒暑二字)岐伯對曰風雨之傷人也先客於皮膚傳入於孫脈孫脈滿則傳入於絡脈絡脈滿乃輸於大經脈血氣與邪並客於分腠之間其脈堅大故曰實(此先言風雨二邪也人因飢虛汗出腠理開發風雨之氣因客腠理次入孫絡次入大絡次入大經客腠理時所客之脈堅而且大故得稱實也平按乃輸素問作則輸,《甲乙作乃注)實者外堅充滿不可按按之則痛(所客之處外堅按之則痛以其氣實故也平按不可按素問作不可按之)黃帝曰寒濕之氣傷人奈何(平按:《素問》、《甲乙無氣字)岐伯對曰寒濕之中人也皮膚收肌肉堅營血泣衛氣去故曰虛也(次論寒濕之氣也雨氣上侵濕氣下入有斯異也略不言暑耳寒濕中人致虛有四皮膚收者言皮膚急而聚也肌肉堅者肌肉堅而不迎也營血泣者邪氣至於脈中故營血泣也衛氣去者邪氣至於脈外衛氣不行故曰去也衛去之處即為虛也平按皮膚收素問作皮膚不收新校正云:「全元起云不收不仁也。《甲乙太素作皮膚收無不字。」堅下素問》、《甲乙有緊字注故曰去也袁刻去誤作澀)虛者懾闢氣不足血泣(懾紙輒反分肉間無衛氣謂氣不足也平按素問作聶新校正云:「《甲乙作攝,《太素作懾。」《素問無血泣二字,《甲乙作血澀)按之則氣足以溫之故快然而不痛黃帝曰(分肉之間既無衛氣故寒按之益損所以氣足又溫故快然也
黃帝曰陰之生實奈何岐伯對曰喜怒不節則陰氣上逆上逆則下虛下虛則陽氣走之故曰實(人有喜怒不能自節故怒則陰氣上陰氣上則上逆或嘔血或不能食陰氣既上則是下虛下虛則陽氣乘之故名曰陰實也平按:《素問新校正云:「經文喜怒不節則陰氣上逆疑剩喜字。」玩下文喜則氣下自知)黃帝曰陰之生虛奈何岐伯對曰喜則氣下(天寒則氣聚溫則氣散怒則氣上喜則氣下此物理之常也喜則氣和志達營衛之行通利故緩而下也)悲則氣消消則脈虛因寒飲食寒氣熏臟則血泣氣去故曰虛(夫人悲者則心系急肺布葉舉兩焦不通營衛不行熱氣在中故正氣消散經絡空虛也又因寒飲寒食寒氣熏臟臟之血泣其氣移去故為虛也平按脈虛素問》、《甲乙作脈空虛熏臟素問作熏滿,《甲乙作動臟注兩焦兩字袁刻誤作雨)黃帝曰經言陽虛則外寒陰虛則內熱(經言八十一篇經也腑脈虛者陰氣乘之故外寒也臟脈虛陽氣乘之故內熱也)陽盛則外熱陰盛則內寒余以聞之矣不知其所由然(六腑主外為陽故陽盛外熱也五臟主內為陰故陰盛為寒余已前聞然未知所由然也)岐伯對曰陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間今寒氣在外則上焦不通不通則寒獨留於外故寒慄(陽衛氣也衛出上焦盡行陽二十五周以溫皮膚分肉之間今陽虛陰乘留於外故外寒也平按注盡行二十五周考前經衛五十周衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行於陽二十五周據此則盡字疑是晝字傳寫之誤)黃帝曰陰虛生內熱奈何岐伯對曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃熱熏中故內熱(內熱之病所由有五一則有所勞倦致虛二則形體及氣不足三則胃中無食四則上焦衛氣不行五則腸胃不得相通古緩反胃腑也下脘胃下口也由此五種衛熱熏中故內熱也平按下脘甲乙作下焦胃熱熏中素問作胃氣熱熱氣熏胸中,《甲乙作胃氣熱熏胸中注由此袁刻作有此)黃帝曰陽盛而外熱奈何岐伯對曰上焦不通利皮膚緻密腠理閉塞不通衛氣不得泄越故外熱(外熱之所由有三上焦出氣之處不通利一也皮膚致而腠閉二也衛氣不得泄於腠理三也有此所由故外熱也平按閉塞下素問有玄府二字新校正云:「《甲乙》、《太素無玄府二字。」)黃帝曰陰盛而生內寒奈何岐伯對曰厥氣上逆寒氣積留於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留則血涘泣血涘泣則脈不通其脈盛大以澀故中寒(寒中有四一則寒厥積胸二則溫去寒留三則血凝脈壅四則脈大汗澀有此所由故寒中也平按積下素問》、《甲乙無留字涘泣素問》、《甲乙作凝泣脈不通甲乙作腠理不通)黃帝曰陰之與陽血氣以並病形以成刺之奈何(問療已成之病平按陰之與陽素問作陰與陽並)岐伯對曰刺此者取之經隧取血於營取氣於衛用形哉因四時多少高下(刺已成病法有三別一則刺於大經別走之道道也別走之道通陰陽道也二則刺於脈中營血三則刺於脈外衛氣用針之狀須因四時之氣觀病輕重髮針多少又須量病高下所在取之令中不同刺微之易也平按經隧甲乙作經渠)黃帝曰血氣以並病形以成陰陽相傾補瀉奈何岐伯對曰瀉實者氣盛乃內針(夫瀉者以其邪氣實盛故須瀉也仍以掐之令下然後刺之不盛何瀉故譬無擊逄逄之陣者也平按以並以成,《甲乙以作已)針與氣俱內以開其門如利其戶針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其病搖大其道如利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈(人之吸氣身上有孔閉處皆入聚於腎肝呼氣之時有孔開處氣皆從心肺而出比囊之呼吸也針開孔時病人吸氣故針與氣俱入內也針得入已搖大其穴因呼出針故針與邪氣俱出勿傷正氣也平按以出其病素問》、《甲乙病作疾)黃帝曰補虛奈何岐伯對曰持針勿置以定其意(持針勿置於肉中先須安神定意然後下針若醫者志意散亂針下氣之虛實有無皆不得知故須定意也平按注安神定意袁刻意作志)候呼內針(人之呼氣身上有孔其氣皆出故所針孔氣出之時內針欲令有氣從針而入不使氣泄所以候呼內針者也)氣出針入針空四塞精無從去(呼氣出時針入穴者欲使針空四塞不泄正氣也平按注入穴袁刻穴作空)方實而疾出針氣入針出(方正也候氣正實疾出針)熱不得環(夫虛者多寒得熱為補轉也疾出針使針下熱氣不得轉也平按:《素問》、《甲乙環作還)閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動無後時(出針已去縱邪不出盡自然布散消亡精氣獨在無病動於後時也平按動無後時素問作動氣候時)近氣不入遠氣乃來是謂追之(行補之時非其補處近氣不失遠氣亦來至此集也已虛之氣引令實故曰追也)黃帝曰夫子言虛實有十生於五臟五臟五脈耳夫十二經脈皆生百病今夫子獨言五臟夫十二經脈者皆絡三百六十五節節有病必被經脈經脈之病皆有虛實何以合之(節即氣穴也但十二經脈被三百六十五穴則三百六十五穴所生之病甚多非唯五臟五脈獨生十種虛實者平按皆生百病素問作皆生其病新校正云:《甲乙皆生百病。《太素)岐伯對曰五臟者故得六腑與為表裡經絡支節各生虛實(內有五臟外有六腑腑臟經絡表裡諸支節是生虛實其亦甚多不相違也)視其病所居隨而調之病在血調之脈病在氣調之衛病在肉調之分肉病在筋調之筋燔針劫刺其下及與急者(視三百六十五節所生病處量其虛實隨而調之調者調於五臟所主脈分肉骨也平按:《素問其病上無視字病在血調之脈作病在脈調之血新校正云:「全元起及甲乙作病在血調之脈。」檢今本甲乙仍作病在脈調之血素問》、《甲乙病在氣上有病在血調之絡六字調之筋下有病在骨調之骨六字)病在骨卒針藥熨(卒窮也痛痹在骨窮針深之至骨出針以藥熨之以骨病痛深故也熨法上經已說也平按素問》、《甲乙作焠)病不知其所痛兩蹺為上(諸骨病不定知於病之所在者可取足少陰兩陰蹺兩陰蹺是足少陰別足少陰脈主骨者也上者勝也平按:《素問》、《甲乙無其字注諸骨諸字袁刻作痛)身形有痛者九候莫病則繆刺之(審三部九候竟無病狀然身形有痛者此絡左右有病可繆刺也平按:《素問》、《甲乙無者字)病在於左而右脈病者則巨刺之(病在左經是右經病也故刺右經為巨刺也平按病在於左素問作痛在於左)必謹察其九候針道備矣(為刺之道以察九候為先者針道畢矣

卷第二十五·傷寒

熱病決

平按此篇自篇首至末素問卷九第三十一熱論又見甲乙經卷七第一
黃帝問於岐伯曰今夫熱病者皆傷寒之類也(夫傷寒者人於冬時溫室溫衣熱飲熱食腠理開發快意受寒腠理因閉寒居其□□□寒極為熱三陰三陽之脈五臟六腑受熱為病名曰熱病斯之熱病本因受寒傷多亦為寒氣所傷得此熱病以本為名故稱此熱病傷寒類也故曰冬傷於寒春為溫病也其病夏至前發者名為病溫夏至後發者名為病暑也平按注腠理開發袁刻脫開字)或愈或死皆以病六七日間(陰陽二經同感三日而遍臟腑營衛不通復得三日故極後三日所以六七日間死也平按:《素問皆以上有其死二字下無病字)其愈皆以十日以上何也不知其解願聞其故(其不至臟腑兩感於寒者至第七日即太陽病衰至九日三陽病衰至十日太陰病衰至十二日三陰三陽等病皆衰故曰其愈皆十日以上其理未通故請聞之也)岐伯曰巨陽者諸陽之屬也(巨大也一陽為紀少陽也二陽為衛陽明也三陽為父太陽也故足太陽者三陽屬之故曰諸陽之屬也平按:《甲乙鉅作太下同)其脈連於風府故為諸陽主氣人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感於寒而病者必不免於死(足太陽脈直者從巔入絡腦還出別下項其風府在項入髮際一寸則太陽之氣連風府也諸陽者督脈陽維脈也督脈陽脈之海陽維維諸陽脈總會風府屬於太陽故足太陽脈為諸陽主氣所以人之此脈傷於寒者極為熱病者也先發於陽後發於陰雖熱甚不死陰陽兩氣時感者不免死也)黃帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項腰脊皆痛(寒之傷多極為熱者初病發日必是太陽受熱之為病故曰一日太陽受之所以一日陽明少陽不受熱者以其太陽主熱又傷寒熱加故太陽先病也頭項腰脊並是足太陽脈所行之處故皆痛也平按:《素問作頭項痛腰脊強新校正云:「《甲乙太素作頭項腰脊皆痛。」今本甲乙作頭項腰脊背強注云:「《素問無背字。」注腰脊袁刻脫脊字)二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱而鼻乾不得臥(陽明二陽故次受病脾之太陰主肌胃之陽明主肉其脈從鼻絡目內眥下行入腹至足手陽明下屬大腸上挾鼻孔故病身熱鼻乾不得臥也平按:《素問》、《甲乙身熱下有目疼二字注至足足字或疑衍袁刻脫按胃為足陽明從頭至腹走足此足字當屬上句與至字連讀恐非衍文)三日少陽受之少陽主骨其脈循脅絡於耳故胸脅痛耳聾(肝足厥陰主筋三焦手少陽與膀胱合膀胱腎腑表裡皆主骨足少陽起目銳眥入絡耳中下循胸脅下至於足手少陽偏屬三焦從耳後入耳中故病耳聾胸脅痛也平按主骨素問作主膽新校正云全元起本膽作骨元起注云少陽者肝之表肝候筋筋會於骨是少陽之氣所榮故言主於骨。《甲乙太素並作骨)三經皆受病而未入通於腑也故可汗而已(三經三陽經也熱在三陽經中未滿三日未至於腑當以針藥發汗而已三經之病三日外至腑可以湯藥泄而去平按:《素問三陽下有經絡二字而未入通於腑作而未入於臟新校正云:「全元起本臟作腑元起注云傷寒之病始入於皮膚之腠理漸勝於諸陽而未入腑故須汗發其寒熱而散之。《太素亦作腑。」《甲乙亦作腑注云:《素問作臟)四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾(一陰為獨決厥陰也二陰為雌少陰也三陰為母太陰也太陰為大故先受熱太陰脈從足入腹屬脾絡胃膈挾咽連舌本手太陰起於中焦下絡大腸故腹滿嗌乾也)五日少陰受之少陰脈貫腎絡肺系舌本故口熱舌乾而渴(足少陰直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本故口熱舌乾而渴也平按:《素問》、《甲乙口熱作口燥)六日厥陰受病厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮(足厥陰脈環陰器抵於少腹挾胃屬肝絡膽故煩滿囊縮也平按受病素問》、《甲乙作受之)三陰三陽五臟六腑皆病營衛不行腑臟不通則死矣(平按:《素問》、《甲乙皆病作皆受病腑臟作五臟)其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞(如此兩感三陰三陽臟腑皆病營衛閉塞故至後三日則死不兩病者至第七日太陽病衰至第九日少陽病衰也)十日太陰病衰腹如故則思食飲欲食(太陰脾主穀氣故病愈腹減思飲食也平按:《素問》、《甲乙腹下有減字食飲作飲食無欲食二字)十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而咳(足少陰脈入肺挾舌本故病愈渴止舌乾已也咳者肺氣通也平按:《甲乙無不滿二字已而咳作乃已二字。《素問咳作嚏)十二日厥陰病愈囊從少腹微下(厥陰之脈病愈大氣已去故囊漸下也平按:《素問》、《甲乙愈作衰從作縱)大氣皆去病日已矣(至十二日大熱之氣皆去故所苦日瘳矣)黃帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已(量其熱病在何臟之脈知其所在即於脈以行補瀉之法病衰矣)其未滿三日者可汗而已其滿三日者可瀉而已(未滿三日熱在三陽之脈皮肉之間故可汗而已也三日以外熱入臟腑之中可服湯藥泄而去也)黃帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相薄而熱相合故有所遺(強多也余也大氣雖去猶有殘熱在臟腑之內外因多食以穀氣熱與故熱相薄重發熱病名曰餘熱病也平按:《素問》、《甲乙而熱相合而作兩)黃帝曰治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆順可使必已(逆者難已順者易已陰虛補之陽實瀉之必使其愈以為工也平按素問作從)黃帝曰病熱當何禁岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也(肉熱過谷故少食則復谷熱少肉故多食為遺也)黃帝曰其兩感於寒者其脈應與其病形如何(足太陽足少陰表裡共傷於寒故曰兩感冬日兩感於寒以為病者脈之應手及病成形其事何如也平按兩感上素問有病字)岐伯曰兩傷於寒者病一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口乾煩滿(冬感寒時陰陽共感至其發時還同時發也故至春發一日則太陽少陰俱病也足太陽上頭故頭痛也手少陰上挾咽足少陰挾舌本手太陽絡心循咽故令口乾手少陰起於心中足少陰絡心手太陽絡心故令煩滿平按:《素問新校正云:《傷寒論作煩滿而渴四字)病二日則陽明與太陰俱病則腸滿身熱不食譫言(譫諸閻反多言也手陽明屬大腸足陽明屬胃足太陰屬脾絡胃手太陰絡大腸循胃故令腸滿身熱不食多言也平按:《素問》、《甲乙作不欲食譫言,《素問王注:「謂妄謬而不次。」新校正云:「楊上善云多言也。」與此正合)病三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮厥水漿不入則不知人(手足少陽皆入耳中故令耳聾足厥陰環陰器足少陽繞毛際手少陽曆三焦故令囊縮厥也手少陽布膻中足少陽下胸中足厥陰循喉嚨後手厥陰起胸中屬心包故令漿水不下不知人也平按:《素問》、《甲乙厥上有而字)六日而死(三陰三陽俱病氣分更經三日皆極故六日死也)黃帝曰五臟已傷六腑不通營衛不行如是之後三日乃死何也(氣分極者臟傷腑塞營衛停壅後三日死其故何也)岐伯曰陽明者十二經之長也其氣血盛故不知人三日其氣乃盡故死(胃脈足陽明主谷血氣強盛十二經脈之主余經雖極此氣未窮雖不知人其氣未盡故更得三日方死也平按:《素問》、《甲乙經下有脈字

熱病說

平按此篇自篇首至傷肺則死素問卷九第三十三評熱病論自篇首至飲之湯甲乙卷七第一中篇唯編次前後小異自黃帝問曰勞風為病至傷肺則死甲乙卷十一第七自偏枯身偏不用至末靈樞卷五第二十三熱病自偏枯身偏不用至浮而取之甲乙卷十第二下篇自熱病熱三日而氣口靜至末甲乙卷七第一中篇
黃帝問於岐伯曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽交交者死(汗者陰液也熱者陽盛氣也陽盛則無汗汗出則熱衰今出而熱不衰者是陽邪盛而復陰起兩者相交故名陰陽交也)黃帝曰願聞其說(請說陰陽交爭死之所由)岐伯曰人所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也精勝則當食而不復熱熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者是邪勝也(精者谷之精液謂之汗也傷寒邪氣謂之熱也今邪氣與精氣交爭於骨肉之間精勝則邪卻邪勝則精消今雖汗出而復熱者是邪戰勝精故致死也平按熱者邪氣也素問》、《甲乙作復熱者邪氣也)不能食者精毋精毋癉也而留者其儘可立而傷也(熱邪既勝則精液無精液無者唯有熱也熱也其熱留而不去者五臟六腑儘可傷之能食也平按精毋精毋癉也素問》、《甲乙作精無裨也而留者素問作病而留者,《甲乙作熱而留者新校正云:「《甲乙作而熱留者。」其儘可立而傷素問》、《甲乙作其壽可立而傾注儘可傷之能食也句費解能食也上脫故不二字)是夫熱論汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應此不勝其病也其死明矣(夫汗出則可脈靜今汗出脈猶躁盛是為邪勝明矣知定死也平按是夫素問作且夫。《甲乙無熱論曰三字脈下無尚字知定死也」,袁刻脫此四字)狂言者是失志失志者死(志者記也腎之神也腎間動氣人之生命動氣衰矣則神志去之故死也)今見三死不見一生雖愈必死(汗出而熱不衰死有三候一不能食二猶脈躁三者失志汗出而熱有此三死之候未見一生之狀雖瘥必死又有三分之死未見一分之生也平按:《甲乙作此有三死)黃帝問於岐伯曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此為何病(身熱煩滿當為汗解今不解故問平按:《甲乙作病身熱汗出而煩滿不解者何也)岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥(風熱開於腠理為汗非精氣為汗故身熱不解名為風也煩心滿悶不解名厥病也有風有厥名曰風厥也)問曰願聞之答曰巨陽主氣故先受邪少陰與其為表裡也得熱則上從之從之則厥(腎間動氣足太陽所王足太陽與足少陰表裡故太陽先受邪氣循脈而上於頭得熱則足太陽上者從之受熱即為上熱下寒以為厥逆汗出不解煩滿之病也)問曰治之奈何答曰表裡刺之飲之湯(可刺陰陽表裡之脈以攻其外飲之湯液以療其內此為療風厥之法也平按:《素問》、《甲乙湯上有脹字)黃帝曰勞風為病何如岐伯曰勞風法在肺下其為病也使人強上冥視晚唾出若涕惡風即振寒此為勞中之病也(勞中得風為病名曰勞中亦曰勞風肺下病居處也強上好仰也冥視晚遲也謂閤眼遲視不見也唾若涕者唾如膿也不用見風見風即便振寒此為勞中之病狀也平按:《素問》、《甲乙視下無晚字即振寒作而振寒勞中作勞風。《素問新校正云:「楊上善云冥視謂閤眼視不明也。」與此小異。《千金冥視作目眩)問曰治之奈何答曰以救俯仰(此病多為俯仰故救之)巨陽引精者三日中者五日不精者七日微出青黃涕其狀如稠膿大如彈丸從口中若鼻孔中出不出則傷肺傷肺則死(以針引巨陽精者三日俯仰即愈引陽明精者五日少陽不精引之七日方有青黃濁涕從口鼻中出其病得愈若不出者上傷於肺不免死也平按:《素問》、《甲乙中者作中年者。《素問新校正云:「《甲乙作中若五日。」今本甲乙仍作中年者五日。《千金候之三日及五日中不精明者是其症也。」與此不同又微出素問》、《甲乙作咳出如下無稠字。《素問鼻下無孔字。《甲乙孔作空
偏枯身偏不用而痛言不變知不亂病在分腠之間巨針取之益其不足損其有餘乃可復也(偏枯病有五別有偏一箱不收一也有偏不痛此不用並痛二也其言不異於常三也神智不亂四也病在分肉間五也具此五者名曰偏枯病也平按:《靈樞知不亂作志不亂,《甲乙作智不亂)痱為病也身無痛者四肢不收知亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也(痱扶非反風病也痱風之狀凡有四別身無痛處一也四肢不收二也神智錯亂三也不能言四也具此四者病甚不可療也身雖無痛四肢不收然神不亂又少能言此可療也俗稱此病種種名字皆是近代醫人相承立名非古典也平按注此病袁刻病誤作痛)病先起於陽後入於陰者先取其陽後取其陰浮而取之(療法先取其本後取其標不可深取也平按病下袁刻脫先字浮而取之甲乙作必審其氣之浮沉而取之)熱病三日而氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗實其陰以補其不足者(三陽受病未入於陰至三日也未入於陰故氣口靜也三陽已病故人迎躁也人迎謂是足陽明脈結喉左右人迎脈者也以諸陽受病故取諸陽五十九刺瀉其熱氣以陽並陰虛故補陰也平按實其陰實字原抄缺下半袁刻作瀉恐誤,《靈樞》、《甲乙作實本注云故補陰也亦宜作實)身熱甚陰陽皆靜者勿刺也其可刺者急取之不汗則泄所謂勿刺者有死徵也(陰陽之脈皆靜謂為陰陽交爭是其死徵故不可刺也非陰陽爭宜急取之若不泄汗即泄利也平按汗下靈樞有出字)熱病七八日脈口動喘而眩者急刺之汗且自出淺刺手指間(七日太陽病衰八日陽明病衰二陽病衰氣口之脈則可漸和而脈喘動頭眩者熱猶未去汗若出急刺手小指外側前谷之穴淺而取之汗不出可深刺之平按:《靈樞》、《甲乙作手大指間與楊注異)熱病七八日脈微小病者溲血口中乾一日半而死(熱病至七八日二陽病衰其脈則可漸和而微小者即熱甚所以溲血口乾一日半死脈小者內熱消癉之候也平按注而微小者袁刻而作脈)脈代者一日死(熱病七八日脈代者內氣絕候故一日死)熱病已得汗而脈尚躁喘且復熱勿庸刺喘甚者死(熱病已得汗其脈當調猶尚躁喘且復身熱此陰陽交不可刺也刺之者危喘甚熱盛者死不須刺也平按:《靈樞汗下有出字勿庸刺作勿刺膚)熱病七八日脈不躁躁不數數後三日中有汗三日不汗四日死未曾刺者勿庸刺之(熱病七八日二陽病衰故脈不躁雖躁不數者至後三日合十二日三陰三陽熱衰故汗出愈也若從九日至十二日汗不出者十三日死計後三日者三日後也又曰十二日厥陰衰日即便汗出如其不出至十三日為後三日從九日後以為四日也雖未刺之不須刺也庸有本為膚平按:《甲乙躁字不重。《靈樞》、《甲乙上數字作散未曾刺者,《靈樞刺作汗,《甲乙作未汗二字靈樞作腠)熱病先身澀倚煩悗干唇嗌取之以第一針五十九刺膚脹口乾寒汗(身熱甚皮膚粗澀也傾倚不安煩悶唇咽乾內熱肺熱病狀也第一針鑱針也應肺針頭大末銳令無得深入以瀉陽氣故用之五十九刺以瀉諸陽之氣及皮膚脹口乾令汗出也平按倚煩悗干唇嗌靈樞作欹而熱煩悗干唇口嗌,《甲乙作煩而熱煩悶唇嗌乾。《靈樞》、《甲乙取之下有皮字九下無刺字膚脹上甲乙有熱病二字汗下靈樞》、《甲乙索脈於心不得索之水水者腎也十四字注銳字袁刻作細)熱病嗌乾多飲善驚臥不能定取之膚肉以第六針五十九索肉於脾不得索之木肝也(熱病嗌乾多飲喜驚臥不得安肉病者可以第六員利針員利針應脾故用取之膚肉五十有九於脾輸穴以求其肉不得求於肝輸穴也以肝為木剋土故名也平按:《靈樞作臥不能起,《甲乙作臥不能安九下靈樞有目眥青三字,《甲乙有刺目眥赤四字)熱病而胸脅痛手足躁取之筋間以第四針於四逆筋闢目浸索筋於肝不得索之金肺也(熱病胸脅痛手足動筋之病可以第四針應肝故於筋間針於四逆筋闢目浸求肝輸穴不得於肺輸穴以求筋也以其肺金剋木肝也求也筋攣也目浸目眥淚出也平按而胸脅痛靈樞作面青胸痛四針下甲乙重針字筋闢作筋躄)熱病先膚痛窒鼻充面取之皮以第一針五十九(窒鼻鼻塞也充面麵皮起也膚痛鼻塞麵皮起皆是肺合皮毛熱病者也第一鑱針大其頭銳其末令無得深入但去皮中之病故五十九取之皮也平按先膚痛先字袁刻誤作充)苛軫鼻索皮於肺不得索之火火者心也(苛賀多反鼻病有本作苟熱病殃苛軫在於鼻鼻主於肺故此皮毛病求於肺輸不得求之心輸以其心火克肺金也平按軫鼻甲乙作鼻乾自上文熱病先膚痛至此段心也,《靈樞》、《甲乙在熱病先身澀之上)熱病數驚瘛瘲而狂取之脈以第四針急瀉有餘者癲疾毛髦去(驚瘛瘲狂此為血病故取之脈第四針者鋒針也刃參隅應心可以瀉熱出血痼癲疾及毛髦落皆得愈也平按甲乙作瘈靈樞》、《甲乙作發)索血於心不得索之水腎也(血脈索於心輸不得索之腎輸者水剋火也)熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九骨病食齧齒耳青索骨於腎不得索之土脾也一云脊強(身重骨痛耳聾好瞑皆腎之合骨熱病故取骨第四針鋒針也長一寸六分鋒其末主瀉熱出血故用五十九刺並療食齧齒耳青等骨痛求之腎輸穴不得求脾之輸穴以土剋水也平按:《靈樞》、《甲乙九下有刺字食上有不字青下甲乙有赤字一云脊強四字靈樞》、《甲乙)熱病不知所痛不能自收口乾陽熱甚陰頗有寒者熱在髓死不治(陽熱病者其陽脈熱甚陰脈頗寒也此人熱在髓中必死不療平按所痛甲乙作所病下有耳聾二字,《靈樞)熱病頭痛顳顬目瘈脈善衄厥熱也取以第三針視有餘不足寒熱痔(熱病頭痛顳顬及目邊脈瘈善衄此為厥熱者也第三針鍉針也狀如黍粟之銳長二寸半主按脈取氣令邪氣獨出故並用療厥熱寒熱痔病平按目瘈脈靈樞作目𤬓脈痛,《甲乙作目脈緊厥熱下靈樞》、《甲乙有病字)熱病體重腸中熱取之以第四針於其輸及下諸指間索氣於胃絡得氣(體重腸中熱胃熱病也第四針鋒針也此胃熱病以鋒針取胃輸及手足指間八處胃絡以得氣為限也平按靈樞作腧,《甲乙作俞)熱病挾臍痛急脅胸滿取之湧泉與陰陵泉以第四針針嗌(挾臍痛脾經熱病也胸脅滿腎經熱病也可以鋒針取此二穴也平按:《靈樞》、《甲乙痛急脅胸滿作急痛胸脅滿嗌下有里字)熱病汗且出及脈順可汗者取之魚際太泉大都太白瀉之則熱去補之則汗出汗出太甚取踝上橫脈以止之(熱病汗出及脈順不逆可令汗者取魚際在手大指本節後內側太泉在掌後陷者中大都在足大趾本節後陷中太白在足內側核骨下陷中此之四穴並是手足太陰療熱之穴故皆瀉去其熱還於此穴補取其汗出太甚取踝上橫脈量是足太陰於踝上見者可取之以止其汗也平按:《靈樞》、《甲乙太泉作太淵本書系避唐諱作泉踝上作內踝上注及脈順及字袁刻誤作反)熱病已得汗而脈常躁盛此陰脈之極也其得汗而脈靜者(熱病得汗熱去即須脈靜而躁盛者是陰極無陰故死得汗脈靜者熱去故脈靜而生也平按:《靈樞》、《甲乙常躁盛作尚躁盛)熱病者脈常盛躁而不得汗者此陽脈之極也脈盛躁得汗靜者(熱病不得汗脈常盛躁者是陽極盛脈故死得汗脈靜者生也平按:《靈樞常作尚)熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發赤噦者(顴鼻左右高處也平按:《甲乙不可刺者有九作死候有九赤下無噦字注云:「《太素汗不出大顴發赤者必不反而死。」與本書稍異)二曰泄而腹滿甚者三曰目不明熱不已者(目是五臟之精五臟之氣和則目精必明也)四曰老人嬰兒熱而腹滿者五曰汗不出歐下血者(平按歐下血甲乙作嘔血)六曰舌本爛熱不已者七曰咳而衄汗不出出不至足者(平按汗不出甲乙作汗出)八曰髓熱者九曰熱而痓者熱而痓者腰折瘛瘲齒噤齘也(折腰強反折也故介反開口難齒相切也平按:《靈樞痓作痙。《甲乙腰下有反字瘛作瘈齘作齗。《外臺秘要亦作齘)凡此九者不可刺也(此九死徵故不可刺也)所謂五十九刺者兩手外內側各三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如是頭入發一寸旁三分各三凡六痏更入發三寸邊五凡十痏耳前後口下者各一項中一凡六痏巔上一(痏干軌反傷也。《素問熱輸五十九穴其經皆指稱其穴九卷五十九刺但言手足內外之側及手足十指之間入頭髮際一寸左右合有十六處更入三寸左右合有十處耳前後口下項中有一巔上有一合有七處更不細指處所量謂刺之以去其熱不定皆依穴也又數刺處乃有六十三處五十九者以舉大數為言耳平按巔上一下靈樞囟會一髮際一廉泉一風池二天柱二十五字,《甲乙注云:「《甲乙經原缺此穴今按靈樞經文補之。」據此則甲乙原文與本書正同

五臟熱病

平按此篇自篇首至末素問卷九第三十二刺熱又見甲乙經卷七第一
肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱熱爭則狂言及驚脅痛手足躁不安臥(肝脈足厥陰環陰器故熱小便黃也上行挾胃故身熱多臥臥不安也肝動語言也故熱爭狂言及驚也其脈屬肝絡膽故脅痛也肝脈出足上連手厥陰今熱故手足躁也平按脅痛素問作脅滿痛,《甲乙作胸中脅滿痛安上均有得字)庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死(金以剋木故庚辛甚也甲乙木王故大汗也餘四仿此加氣逆者則庚辛死也平按注王袁刻作旺加作如)刺足厥陰少陽其頭痛員員脈引沖頭(足厥陰足少陽表裡行臟腑之氣故刺之也厥陰上額與督脈會於巔故頭痛員員脈引沖頭都耕反頭切痛也平按:《素問》、《甲乙頭上有逆則二字)心熱病者先不樂數日乃熱熱爭則卒心痛煩俯喜嘔頭痛面赤無汗(心主喜樂熱病將發故不樂數日乃熱手少陰脈起心中挾咽系目系手太陽至目內外眥故熱甚心痛煩悗喜嘔頭痛面赤無汗也平按:《甲乙無卒痛二字悗喜素問》、《甲乙作悶善注內外眥袁刻脫外字按手太陽脈支者上頰至目銳眥別者抵鼻至目內眥故云內外眥也)至壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死刺手少陰太陽(手少陰太陽此心臟腑表裡脈也)脾熱病者先頭重顏痛心煩欲嘔身熱熱爭則腰痛不用腹滿泄兩頷痛〔脾腑之陽明脈循髮際至額顱故頭重顏痛(一曰頰足陽明亦循頰也)及兩頷痛足太陰脈注心中故心煩也足陽明下循喉嚨下膈屬胃絡脾主肌故欲嘔身熱腹滿泄也足陽明之正入腹裡屬胃故腰痛不用也平按顏痛心煩素問作頰痛煩心顏青新校正云:「《甲乙》、《太素脾熱病者先頭重顏痛無顏青二字。」與此同不用素問》、《甲乙不可用俯仰五字〕甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死刺足太陰陽明(平按太陰袁刻誤作太陽)肺熱病者先淅然起毛惡風舌上黃身熱熱爭則喘咳痹走胸膺背不得太息頭痛不甚汗出而寒(肺主毛腠內熱淅然起毛惡風也肺熱上熏故舌上黃也肺主行氣於身故身熱也肺以主咳在於胸中故熱爭喘咳痹走胸膺此為熱痹痛行胸中不得太息也肺熱沖頭以肺脈不至故頭痛不甚也有本為堪言氣衝甚故頭痛甚也冷汗雖出無發熱也平按淅然起毛素問作淅然厥起毫毛,《甲乙作悽悽然厥起皮毛惡風素問》、《甲乙作惡風寒痹均作痛不甚素問作不堪)丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死刺手太陰陽明其血如大豆立已(肺熱之病取肺大腸表裡輸穴出血如豆言其少也恐泄氣虛故不多也)腎熱病者先腰痛胻痠苦渴數飲食身熱熱爭則項痛而強胻寒且痠足下熱不欲言其項痛員員淡淡(腎足少陰脈上腨內出膕內廉貫脊屬腎絡膀胱上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本故熱病先腰痛胻痠苦渴數飲也足太陽脈別項本支行背合有四道以下合膕貫腨至足小趾外側故身熱項強痛而足胻寒且痠也足少陰起於足心故足下熱也從肺出絡心故熱不欲言也徒濫反動也謂不安動也平按其項痛素問》、《甲乙作其逆則項痛。《素問淡下有然字。《甲乙無淡淡二字)戊己甚壬癸大汗氣逆則戊己死刺足少陰太陽(平按:《素問太陽下有諸汗者至其所勝日汗出也十一字與下重複新校正云宜刪去)肝熱病者左頰先赤心熱病者顏先赤(平按:《甲乙顏下有頷字)脾熱病者鼻先赤肺熱病者右頰先赤腎熱病者頤先赤病雖未發見其赤色者刺之名曰治未病(次言熱病色候也五臟部中赤色見者即五臟熱病之徵熱病已有未成未發斯乃名為未病之病宜急取之平按注熱病之徵袁刻徵作微)熱病從部所起者至其期而已(部所者色部所也假令赤色從肝部起刺之順者相傳還至肝部本位病已也平按:《素問》、《甲乙期上無其字袁刻部下有中字注從肝部起脫部字)其刺之反者三周而已重逆則死(刺之不順其氣傳之三周而已若刺之更反死矣)諸當汗出者至病所勝日汗大出(病之勝者第七日是病所勝也又如肝病至甲乙日是病之勝日也平按素問作其)諸治熱病已飲之寒水乃刺之必寒衣之居寒多身寒而止(諸病熱病以寒療之凡有四別飲寒水使其內寒刺於穴令其脈寒以寒衣使其外寒以寒居令其體寒以四寒之令身內外皆寒故熱病止也平按素問作以,《甲乙作先居寒多素問》、《甲乙作居止寒處)熱病先胸脅痛手足躁刺足少陽手太陰病甚為五十九刺(足少陽脈下頸合缺盆下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡過季脅下外輔骨之前下抵絕骨循足跗下至趾間手太陰上屬肺從肺出腋下故胸脅痛手足躁刺此二脈也平按痛下甲乙有滿字手太陰素問》、《甲乙作補足太陰王注云:「補足太陰之脈當於井滎取之。」新校正云:「足太陰全元起本及太素作手太陰楊上善云手太陰上屬肺從肺出腋下故胸脅痛。」又引靈樞·熱病之文以此決知作手太陰者為是)熱病先手臂痛刺手陽明太陰而汗出(手陽明行於手表太陰行在手裡故手臂痛刺此陰陽表裡二脈取汗也平按素問》、《甲乙作始。《素問汗出下有止字)熱病始於頭首者刺項太陽而汗出(項太陽者足太陽從巔入腦還出挾項以下挾脊故熱病始頭首刺此太陽輸穴出汗也平按甲乙作先取二字汗出下素問有止字詳自上節熱病先手臂痛至本節而汗出,《甲乙編次在後此節下素問熱病始於足脛者刺足陽明而汗出止十五字新校正云:「此條素問本無,《太素亦無今按甲乙添入。」與本書合)熱病者先身重骨痛耳聾好瞑刺足少陽病甚為五十九刺(足少陽脈起目銳眥絡身骨節入耳中故熱病先身重耳聾好瞑所以取此脈之輸穴者也有本為足少陰也平按:《素問》、《甲乙足少陽作足少陰)熱病先眩胃熱胸脅滿刺足少陰少陽太陽之脈(足太陽起目內眥上額交巔入腦足少陽起目銳眥下胸循脅裡足少陰從腎上貫肝膈入肺中故眩胃熱胸脅滿刺此三脈者也平按胃熱素問》、《甲乙作冒)色榮顴骨熱病也(赤色榮顴此之三脈皆生於骨故此三脈為病有赤色榮顴者骨熱病也平按:《素問王注謂太陽合火故見色赤新校正云:「楊上善云赤色榮顴者骨熱病也與王注不同。」榮未夭日令且得汗待時自已赤色未夭之日且得汗者至勝時病自得已也平按素問作交日作曰王注云:「曰者引古經法之端由也。」素問》、《甲乙作今新校正云:《甲乙》、《太素作榮未夭下同)與厥陰脈爭見者死期不過三日其熱病氣內連腎(足太陽水也足厥陰木也水以生木木盛水衰故太陽水色見時有木爭見者水死以其熱病內連於腎腎為熱傷其數至三日故死也平按:《素問》、《甲乙病下無氣字腎下有少陽之脈色也六字。《素問王注云:「病或為氣恐字誤也若赤色氣內連鼻兩旁者是少陽之脈色非厥陰色何者腎部近於鼻也。」新校正云:「詳或者欲改腎作鼻甲乙》、《太素並作腎楊上善云太陽水也厥陰木也水以生木木盛水衰故太陽水色見時有木爭見者水死以其熱病內連於腎腎為熱傷故死本舊無少陽之脈色也六字乃王氏所添王注非當從上善之義。」據此則本書足證素問王注之失)少陽之脈色榮頰筋熱病也榮未夭日令且得汗待時自已與少陰脈爭見者死(足少陽膽脈也足少陽部在頰赤色榮之即知筋熱病也當榮時且得汗者至其木時病自已也少陽為木少陰為水少陽脈見之時少陰爭見者是母勝子故肝木死也平按素問作前王注云:「頰前即顴骨下近鼻兩旁也。」新校正云:「《太素》、《甲乙前字作筋楊上善云足少陽部在頰赤色榮之即知筋熱病也。」死字下素問期不過三日五字王注云:「少陰脈來見亦土敗而木賊之。」新校正云:「詳或者欲改少陰作厥陰甲乙》、《太素作少陰楊上善云少陽為木少陰為水少陽色見之時少陰爭見者是母勝子故木死王作此注亦非舊本及甲乙》、《太素並無期不過三日五字此是王氏成足此文。」據此則本書之存足糾正素問王注不少也)三椎下間主胸中熱明堂九卷背五臟俞並以第三椎為肺俞第五椎為心俞第七椎為膈俞第九椎為肝俞第十一椎為脾俞第十四椎為腎俞皆兩箱取之當中第三椎以上無療臟熱故五臟俞及候五臟熱並第三椎以下數之第三椎以上與頰車相當候色第三椎下間肺俞中間可以瀉熱也平按:《素問》、《甲乙三椎上有熱病氣穴四字)四椎下間主膈熱五椎下間主肝熱六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱(四椎下間計次當心心不受邪故乘言膈也次第推之下間各主一臟之熱不同明堂通取五臟之輸者也平按素問作膈中,《甲乙作胃中腎熱下素問》、《甲乙並有榮在骶也四字)榮在項上三椎陷者中頰下逆椎為大瘦(從肺輸以上三椎在項故曰項上三椎即大椎上陷者中也當頰下迎椎故曰逆椎迎也是為頰下當椎前有色見者腹有大瘦病者也平按:《素問》、《甲乙無榮在二字。《甲乙陷上有骨字。《素問》、《甲乙逆椎作逆顴大瘦作大瘕)下牙車為腹滿(下牙車色見者腹滿病也)椎後為脅痛(大椎左右箱為椎後有色見者脅痛也平按椎後素問》、《甲乙作顴後)頰上者膈上者也(頰以上無椎可准故頰以上有色者主膈上也

五臟痿

平按此篇自篇首至末素問卷十二第四十四痿論又見甲乙經卷十第四又自陽明者五臟六腑之海至足痿不用見本書卷十第二帶脈
問曰五臟使人痿何也(痿者屈弱也以五臟熱遂使皮膚緩痿屈弱不用故名為痿然五臟之熱使人有痿何如也)曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之脂肉腎主身之骨髓(欲明五臟之痿先言五臟所主也膜者人之皮下肉上膜肉之筋也平按:《素問》、《甲乙脂肉作肌肉注欲明袁刻作欲知)故肺氣熱葉焦則皮毛膚弱急薄著則生痿闢(肺熱即令肺葉焦乾外令皮毛及膚弱急相著生於手足痿闢不用也平按:《素問肺下無氣字素問》、《甲乙作虛。《甲乙焦下復有焦字著下復有著字闢作躄下同)心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛瘲而不任地(心主血脈心藏氣熱令下血脈厥逆而上下脈血氣上行則下脈虛故生脈痿樞折腳脛瘲緩不能履地平按:《素問瘲作縱。《甲乙挈作瘈瘲作腫)肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾膜乾則急而攣發為筋痿(攣者筋寒急有熱膜筋干為攣如筋得火捲縮為攣伸為瘲故為筋痿也平按:《甲乙膽下有熱字,《素問》、《甲乙筋膜乾三字重急上有筋字)脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿(脾胃相依故脾熱則胃乾燥故肉不仁發為肉痿也)腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿(腎在腰中所以腎氣熱腰脊不舉骨幹熱煎髓減故發為骨痿也)問曰何以得之肺者臟之長也為心之蓋有所失亡所求不得發則肺喝喝則肺熱葉焦故五臟因肺熱葉焦發為痿闢此之謂也(肺在五臟之上是心之蓋主氣故為臟之長也是以心有亡失求之不得即傷於肺肺傷則出氣有聲動肺葉焦五臟因肺葉焦熱遂發為痿闢也平按:《甲乙失亡作亡失袁刻亡誤作已素問》、《甲乙作鳴故下素問有曰字。《甲乙故五臟因肺熱葉焦此之謂也十二字又注肺在袁刻誤作肺上)悲哀太甚胞絡絕絕則陽氣內動發則心下崩數溲血本病大經空虛發為脈痹傳為脈痿(胞絡者心上胞絡之脈心悲哀太甚則令心上胞絡脈絕手少陽氣內動有傷心下崩損血循手少陽脈下尿血致令脈虛為脈痹傳為脈痿平按:《素問》、《甲乙胞絡絕三字重脈痹均作肌痹。《素問新校正云:「楊上善云胞絡者心上胞絡之脈詳經注中胞字俱當作包全本胞作肌。」)思想無窮所願不得者意淫於外入房太甚宗筋施縱發為筋痿及為白淫故下經曰筋痿者生於使內(思想所愛之色不知窮已無涯之心不遂所願淫外心深入房太甚遂令陰器施縱也陰為諸筋之宗故宗筋傷則為筋痿婦人發為白淫經曰者已說之經引之為證也使內者亦入房平按:《素問》、《甲乙施作弛生於使內作生於肝使內也)有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痹而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地(漸漬也濕處停居相漬致肌肉痹而不仁遂使肉皆痿瘲也名曰肉痿也平按:《甲乙相濕作傷濕)有所遠行勞倦而逢大熱而渴渴則陽明氣內代則熱合於腎腎者水臟也今水者不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿生於大熱也(勞倦逢於大熱渴則陽明內代者陽明主谷其氣熱盛復有外熱來加陽明之脈內即代絕內外熱盛下合水腎水不勝火故骨枯髓竭骨枯髓竭故足不任身發為骨痿平按:《素問》、《甲乙內代作內伐。《素問合於腎作舍於腎。《甲乙髓虛作髓空發為骨痿作熱發為骨痿)問曰何以別之(五臟痿有外內何候知其別異也)曰肺熱者色白而毛敗(白是肺色肺之所主也)心熱者色赤而絡脈溢(赤是心色絡脈心之所主也絡脈脹見為溢也平按:《甲乙赤作青)肝熱者色蒼而爪枯(蒼青也青為肝色肝所主也)脾熱色黃而肉濡動(黃為脾色脾所主也平按:《素問》、《甲乙濡作蠕)腎熱者色黑而齒熇(熇當為槁色黑齒枯槁也黑為腎色腎所主也故毛敗脈溢爪枯肉濡動齒槁者即知五臟熱痿也平按素問》、《甲乙作槁)問曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也陽明者五臟六腑之海也主潤宗筋宗筋者束骨肉而利機關衝脈者經之海也主滲灌溪谷與陽明合於筋陰總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用(陽明胃脈胃主水穀流出血氣以資五臟六腑如海之資故陽明稱海從於臟腑流出行二十八脈皆歸衝脈故稱衝脈為經脈之海是為衝脈以陽明水穀之氣與帶脈督脈相會潤於宗筋所以宗筋能管束肉骨而利機關宗筋者足太陰少陰厥陰三陰筋及足陽明筋皆聚陰器故曰宗筋故陽明為長若陽明水穀氣虛者則帶脈不能控引於足故足痿不用也平按:《素問》、《甲乙束骨肉無肉字經之海作經脈之海本書帶脈篇同筋陰作宗筋陰陽四字氣街甲乙作氣衝)黃帝曰治之奈何答曰各補其滎而通其輸調其虛實和其逆順則宗筋脈骨肉各以其時受日則病已矣黃帝曰(五臟熱痿皆是陰虛故補五臟陰經之滎陰滎水也陰輸是木少陽也故熱痿通其輸也各以其時者各以其時受病之日調之皆愈也平按素問》、《甲乙作俞筋脈上無則宗二字受日作受月王冰注云:「時受月謂受氣時月如肝王甲乙心王丙丁之類皆王氣法。」不若此注之明顯

瘧解

平按此篇自篇首至末素問卷十第三十五瘧論又見甲乙經卷七第五又見靈樞卷十二第七十九歲露論》,又見巢氏病源卷十一瘧病諸候》,惟編次稍異
黃帝問於岐伯曰夫㾬瘧者皆生於風其蓄作有時何也(㾬者有云二日一發名㾬瘧此經但夏傷於暑至秋為病或云㾬瘧或但云瘧不必日髮間日以定㾬也俱應四時其形有異以為㾬耳因腠理開發風入不泄藏蓄合於四時而發日之辰又異其故何也平按素問巢氏作痎。《素問新校正云:「甲乙經夫瘧疾皆生於風其以日作以時發何也與此文異。《太素同今文。」並自㾬者有云至以為㾬耳全引楊注惟注中俱應四時作但應四時又注㾬者下袁刻脫有云二字巢氏作痎瘧者夏傷於暑也其病秋則寒甚冬則寒輕春則惡風夏則多汗者然其蓄作有時。」)岐伯曰瘧之始發先起於豪毛伸欠乃作寒慄寒慄鼓頷腰脊痛寒去則外內皆熱頭如破渴欲飲(寒瘧髮狀凡有七別一起豪毛謂毛立二為伸欠三為寒慄四腰脊痛五內外熱六頭痛甚七渴飲水寒瘧之狀有斯七別也平按豪毛素問》、《甲乙作毫毛巢氏作毫末寒慄二字俱不重。《素問》、《甲乙脊下有俱字渴欲飲素問作渴欲冷飲,《甲乙作渴欲飲水巢氏作頭痛而渴欲飲)黃帝曰何氣使然願聞其道(請問寒瘧發之所以也)岐伯曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也陽並於陰則陰實而陽明虛陽明虛則寒慄鼓頷巨陽虛則腰脊頭項痛三陽俱虛陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒(寒氣藏於腸胃之外皮膚之內舍於營氣至於春時陰陽交爭更勝更衰故虛實相移也三陽俱並於陰則三陽皆虛虛為陰乘故外寒陰氣強盛盛故內寒內外俱寒湯火不能溫也平按腰脊素問》、巢氏作腰背)陽盛則外熱陰虛則內熱外內皆熱則喘而渴欲飲(陰極則陽盛陽盛則外熱陰極則陰虛陰虛則陽乘故內熱外內俱熱甚於慄炭冰水不能涼故渴而欲飲也平按欲飲素問》、《甲乙作故欲冷飲)此得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此營氣之所舍也(此言其日作所由也皮膚之內腸胃之外脈中營氣是邪之舍也平按此得之素問》、《甲乙作此皆得之)此令人汗出空疏(平按汗出空疏,《素問無出字新校正云:「全元起本作汗出空疏,《甲乙》、《太素並同。」)腠理開因得秋氣汗出遇風乃得之以浴(平按乃得之以浴,《素問乃作及,《甲乙作得浴二字)水氣舍於皮膚之內與衛氣並居衛氣者晝日行陽此氣得陽而出得陰而內薄是以日作(邪舍營氣之中令人汗出開其腠理因得秋氣復藏皮膚之內與衛氣居衛晝行於陽夜行於陰邪氣與衛俱行以日日而作也平按晝日行陽素問作晝日行於陽夜行於陰,《甲乙惟晝下無日字而出素問》、《甲乙作而外出是以上素問》、《甲乙有內外相薄四字)黃帝曰其間日而作何也岐伯曰其氣之舍瀉內薄於陰陽氣獨發陰邪內著陰與陽爭不得出是以間日而作(其邪氣因衛入內內薄於陰共陽交爭不得日日與衛外出之陽故間日而作也平按素問》、《甲乙作深注入內下原重內字袁刻脫交爭下袁刻有不得出三字)黃帝曰其作日晏與其日早何氣使然岐伯曰邪氣客於風府循𦛗而下衛氣一日一夜大會於風府其明日日下一節故其作也晏此先客於脊背也每至於風府則腠理開開則邪入邪入則病作此以日作稍益晏者也其出於風府日下一椎二十一日下至骶骨(因衛氣從風府日下故作也晏晚也丁禮反尾窮骨也平按:《素問》、《甲乙𦛗作膂一椎均作一節二十一日素問作二十五日)二十二日入於脊內注𦛗之脈其氣上行九日出於缺盆之中其氣日高故日益早(邪與衛氣下二十一椎日日作晚至二十二日邪與衛氣注於督脈上行氣上高行故其作也早平按二十二日素問作二十六日注𦛗之脈作注於伏膂之脈。《甲乙》、巢氏伏膂作伏沖。《素問新校正云全元起本二十五日作二十一日二十六日作二十二日,《甲乙》、《太素並同)其內薄於五臟橫連膜原也其道遠其氣深其行遲不能與衛氣俱行偕出故間日乃作(偕俱也膜原五臟皆有膜原其邪氣內著五臟之中橫連五臟膜原之輸不能與衛氣日夜俱行陰陽隔日一至故間日作也平按膜原素問》、《甲乙作募原,《素問新校正云:「全元起本募作膜。《太素》、巢元方並同,《舉痛論亦作膜原。」甲乙衛氣作營氣。《素問偕出作皆出)黃帝曰夫子言衛氣每至於風府腠理乃發發則邪入邪入則病作今衛氣日下一節其氣之發也不當風府其日作奈何(項髮際上風府之空衛氣之行日日而至若下二十一節復上方會風府日作則不相當通之奈何也平按注若下二十一節袁刻作若其下一節)岐伯曰風無常府衛氣之所發也必開其腠理氣之所舍即其府高已黃帝曰善哉(無常府者言衛氣發於腠理邪氣舍之即高同風府不必常以項髮際上以為府也故衛氣發腠理邪舍之處其病日作也平按:《素問岐伯曰下有此邪氣客於頭項循膂而下者也故虛實不同邪中異所則不得當其風府也故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病衛氣之所在與邪氣相合則病作。」故八十八字新校正云:「全元起本及甲乙》、《太素自此邪客於頭項至下則病作故八十八字並無。」氣之所舍即其府高已素問作邪氣之所合則其府也新校正云:《甲乙》、巢元方則其府也作其病作
黃帝曰夫風之與瘧也相似同類而風獨常在而瘧得有休者何也(因腠理開風入臟內至時而發名之為瘧然則風之與瘧異名同類其瘧日有休時風府常在未愈其意何也平按有休者素問》、《甲乙作有時而休者)岐伯曰經留其處衛氣相順經絡沉以內薄故衛留乃作(經絡停留之處衛氣過之經脈與衛氣相順故經脈內薄停處衛氣亦留衛氣與風留處發動為瘧所以其風常在瘧有休作也
平按經留其處素問作風氣留其處,《甲乙作風氣常留其處衛氣相順素問》、《甲乙故常在瘧氣隨六字沉以內薄甲乙作次而內傳故衛留乃作素問》、《甲乙作故衛氣應乃作袁刻留作氣

三瘧

平按此篇自篇首至末素問卷十第三十五瘧論與上篇相接又見甲乙經卷七第五又見巢氏病源卷十一瘧病諸候》,惟編次先後略異
黃帝曰瘧先寒後熱何也岐伯曰夏傷於大暑汗大出腠理開發因遇夏淒滄之小寒寒迫之(平按小寒寒迫之素問作水寒二字新校正云;「《甲乙》《太素水寒作小寒迫之。」據此則本書下寒字疑衍)藏於腠理皮膚之中秋傷於風病盛矣夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱(夏遇小寒藏於腠理皮膚之中至秋復傷於風先遇於寒故先寒也後傷於風故後熱此為寒瘧也平按病盛矣素問》《甲乙作則病成矣後熱下素問》、《甲乙病以時作名曰寒瘧八字)黃帝曰先熱而後寒何也岐伯曰此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒亦以時作名曰溫瘧其但熱而不寒陰氣絕陽氣獨發則少氣煩悗手足熱而欲歐名曰癉瘧(此二種瘧略示所由廣解在下平按:《素問》、《甲乙絕上有先字歐作嘔。《素問煩悗作煩冤)黃帝曰夫經言有餘者瀉之不足者補之今熱為有餘寒為不足夫瘧之寒也湯火不能溫也及其熱也冰水不能寒也此皆有餘不足之類也當是時良工不能止也必須其時自衰(平按:《素問作必須其自衰,《甲乙作必待其自衰)乃刺之其故何也願聞其說岐伯曰經言無刺熇熇之氣無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗故其為病逆不可治(此言病發盛時不可取也平按熇熇之氣氣字素問》、《甲乙作熱新校正云:「全元起本及太素熱作氣。」)夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外則陰虛而陽實故熱而渴夫瘧氣者並於陽而陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱風寒氣也不常病極則復至(平按:「風寒氣也不常病極則復至。」《素問瘧者風寒之氣不常也病極則復。」王注云:「謂復舊也言其氣發至極還復如舊。」至字連下文病之發也作句新校正云:「《甲乙作瘧者寒風之暴氣不常病極則復至全元起本及太素作瘧風寒氣也不常病極則復至至字連上句與王氏之意異。」)病之發也如火熱風雨不可當也故經言曰方其盛時勿敢必毀因其衰也事必大昌此之謂也(此言取其衰時有益者也平按:《素問》、《甲乙熱字上有之字下有如字盛時下無勿敢二字新校正云:「《太素作勿敢必毀。」與此同)夫瘧之未發也陰未並陽陽未並陰因而調之真氣得安邪氣乃已故工不能治其已發為其氣逆也(此言取其未病之病未盛之時也平按:《素問》、《甲乙邪氣乃已作邪氣乃亡別本亦作亡)黃帝曰工之奈何早晏何如(晏晚也療瘧之要取之早晚何如也平按素問工作攻)岐伯曰瘧之且發陰陽之且移也必從四末始陽以傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出後見之在孫絡盛堅而血者皆取之此直往而取未得並者也(此言療之在早不在於晚也夫瘧之作也必內陰外陽相入相併相移乃作四肢為陽臟腑為陰瘧之將作陽從四肢而入陰從臟腑而出二氣交爭陰勝為寒陽勝為熱療之二氣未並之前以繩堅束四肢病所來處使二氣不得相通必邪見孫絡皆刺去血此為要道也陽以傷者陽虛也陰從之者陰並也平按:《素問》、《甲乙陽以傷以作已後見之作審候見之直往素問作真往新校正云:「真往甲乙作其往,《太素作直往。」)黃帝曰病不發其應何如(瘧病有休有作其應何氣也平按:《素問》、《甲乙病作瘧)岐伯曰瘧氣者必更盛更虛隨氣所在病在陽則熱脈躁在陰則寒脈靜極則陰陽俱衰衛氣相離則病得休衛氣集則復病(瘧氣不與衛氣聚故得休止若瘧氣居衛與衛氣聚者則其病復作故病不發者不與陰陽相併故也平按隨氣所在素問作當氣之所在也)黃帝曰時有間二日或至數日發或渴或不渴其故何也(夫瘧之作遲數不同或不間日謂一日一發也或有間日隔日而發也或間二日三日一發也或至數日一發四日以去有一發也諸間二日以去溫瘧人多不識不以為瘧宜審察之以行補瀉也)岐伯曰其間日者邪氣與衛氣客於六腑而時相失不能相得故休數日乃作(瘧氣衛氣俱行行至六腑穀氣有時盛衰致令二氣相失數日乃得一集集時即發故至數日乃作也平按而時相失素問作而有時相失,《甲乙作而相失)瘧者陰陽更勝或甚或不甚或渴或不渴(陰盛寒甚不渴陽勝熱甚故渴也平按或渴上素問》、《甲乙有故字)黃帝曰論言夏傷於暑秋必㾬瘧今瘧不必應何也(夏傷於暑秋必㾬瘧今瘧之發不必要在秋時四時皆發其故何也平按:《甲乙無論言二字㾬瘧素問作病瘧新校正云:「生氣通天論陰陽應象大論俱作痎瘧。」注不必要在秋時要字袁刻作應亦通)岐伯曰此應四時者也其病異形者反四時者也(或夏傷於暑或冬傷於寒以為瘧者至其發時皆應四時但病形異也)其俱以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者⿰缶公風以夏病者多汗(⿰缶公於路反畏⿰缶公也言同傷寒暑俱以四時為瘧也秋三月時陰氣得勝故熱少寒甚也冬三月時陽生陰衰故熱多寒少也春三月時風甚故惡風也夏三月時溫熱甚故多汗也平按:《素問》、《甲乙無俱字⿰缶公均作惡)黃帝曰夫溫瘧與寒瘧各安舍舍何臟(問寒溫二瘧所居之臟也平按:《素問夫下有病字各安舍舍何臟作而皆安舍舍於何臟,《甲乙作其在何臟)岐伯曰溫瘧者得之冬中風寒氣藏於骨髓之中(平按寒下甲乙》、巢氏重寒字)至春則陽氣大發邪氣不得出因遇大暑腦髓鑠脈內銷澤(平按邪氣不得出甲乙作不能出,《素問作不能自出脈肉銷澤素問》、《甲乙作肌肉消巢氏作脈肉消釋)腠理發泄因有所用力邪氣與汗偕出(平按素問》、《甲乙作或偕作皆)此病藏於腎其氣先從內出之於外如是則陰虛而陽盛則病矣衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧(此言溫瘧所舍之臟謂冬三月時因腠理開得大寒氣深入至於骨髓藏於腎中至春陽氣雖發亦不能出在內銷於腦髓銷澤脈肉發泄腠理有因用力汗出其寒氣從內與汗俱出是則陰虛陰虛陽乘內盛為熱故先熱也熱極復衰反入於內外陽復虛陽虛陰乘為寒所以後寒故曰溫瘧也平按則病矣素問作陽盛則熱矣,《甲乙作陽盛則熱衰矣又注陽虛陰乘別本無陽虛二字)黃帝曰癉瘧者何如岐伯曰癉瘧者肺之素有熱氣盛於身厥逆上中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛氣盛而不衰則病矣(癉熱也先也人之肺中先有熱氣發於內熱內熱盛而不衰以成癉瘧之病也平按肺之素有熱,《素問》、《甲乙無之字巢氏素作系厥逆上素問作厥逆上衝巢氏作上下)其氣不反之陰故但熱不寒寒氣內藏於心而外舍分肉之間令人銷鑠脫肉故命曰癉瘧黃帝曰善哉(為寒氣所發熱氣不反之陰故但熱不寒神引寒氣藏心而舍分肉之間故能銷鑠脫肉令人瘦瘠然則無寒獨熱故曰癉瘧也平按不反之陰素問作不及於陰新校正云:「全元起本及太素作不反之陰巢元方作不及之陰。」寒氣寒字素問》、《甲乙不重銷鑠素問作消爍,《甲乙作消鑠巢氏同

十二瘧

平按此篇自足太陽瘧至末素問卷十第三十六刺瘧篇首瘧而不渴至為五十九刺,《素問·刺瘧篇編次在後又自篇首至末甲乙經卷七第五又見巢氏病源卷十一瘧病諸候》,惟編次小異
黃帝曰瘧而不渴間日而作奈何岐伯曰瘧而不渴間日而作刺足太陽渴而間日作刺足少陽溫瘧者汗不出為五十九刺(足太陽在陰主水故不渴間日發也足少陽在陽故渴而間日作也此二皆寒瘧也溫瘧傷寒所為故汗不出以五十九刺也平按自黃帝曰瘧而不渴至岐伯曰,《素問》、《甲乙無此十六字刺足太陽,《甲乙經:「《九卷曰取足陽明,《素問刺太陰。」今本素問作刺足太陽新校正云:「《九卷刺足陽明。《太素。」刺足少陽,《甲乙經:「《九卷曰取手少陽,《素問刺足少陽。」今本素問作刺足少陽新校正云:「《九卷刺手少陽。《太素。」據新校正所引太素九卷素問今本書云刺足太陽刺足少陽九卷素問又檢今本靈樞·雜病篇云:「瘧不渴間日而作取足陽明渴而日作取手陽明。」再檢本書卷三十刺瘧節度靈樞甲乙》、《素問新校正所引亦不盡同與本篇所云刺太陽刺足少陽亦異細玩楊注本篇云此二皆寒瘧,《刺瘧節度篇云取所主輸故不盡同也)足太陽瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱渴渴止汗出難已日刺郄中出血(足太陽脈從頭下背下腰邪客之故寒從背起。《明堂足太陽合委中療經瘧狀與此同也平按:「渴止汗出」《素問熇熇暍暍然熱止汗出」,新校正云:「全元起本、《甲乙經》、《太素》、巢元方並作先寒後熱渴渴止汗出。」與本書合日刺郄中,《素問》、巢氏無日字,《甲乙間日作刺膕中」。)足少陽瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心惕惕然熱多汗汗出甚刺足少陽(足少陽脈羈終身之支節故此脈病身體解㑊足少陽與厥陰合故寒熱俱不甚惡見人也若熱多即汗出甚也可取足少陽風池丘墟等穴也平按解㑊巢氏作解倦。《甲乙熱不甚三字汗字素問》、《甲乙》、巢氏均不重疑衍)足陽明瘧令人先寒灑淅灑淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然刺陽明跗上(足陽明兩陽合明故汗出喜見日月光明見之快心也足跗上足陽明脈行也平按灑巢氏作灑日下無月字。《素問刺下有足字。《甲乙跗上下有及調衝陽四字巢氏作刺足陽明腳膚上)足太陰瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則喜歐歐已乃衰即取之(足太陰脈從胃別上膈注心中故瘧令人不樂好太息也脾胃主食故脾脈病不嗜食其脈入腹屬脾絡胃上膈挾咽故病將極喜歐歐已乃衰時即宜取之也平按:《甲乙多寒熱作多寒少熱素問》、《甲乙》、巢氏並作嘔取之下甲乙有足太陰三字)足少陰瘧令人吐歐甚多寒熱熱多寒少欲閉戶而處其病難已(足少陰脈貫肝膈入肺中從肺出絡心注胸中故足少陰瘧令人吐歐甚則寒熱俱多於余經瘧其足少陰為陽乘之故熱多寒少以其腎陰脈傷故欲閉戶而處病難已也平按:《甲乙作嘔吐甚多寒少熱巢氏作久寒熱難已下甲乙有取太谿三字)足厥陰瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃已數小便意恐懼氣不足腸中邑邑刺足厥陰(足厥陰脈環陰器抵少腹故腰痛少腹滿小便不利如癃淋也小便不利如淋也其脈屬肝絡膽膽為足厥陰府故膽傷恐懼氣不足腸中邑邑也可刺足厥陰五輸中封等穴也平按非癃已素問》、《甲乙作非癃也巢氏作非癃狀也數小便意素問作數便意新校正云:「《甲乙數便意三字作數噫二字。」邑邑素問》、《甲乙》、巢氏並作悒悒)肺瘧者令人心寒寒甚熱間喜驚如有見者刺手太陰陽明(以上言經病為瘧以下言臟病瘧肺以逼心故肺病心寒喜驚妄有所見宜取肺之臟腑表裡之脈也平按喜驚如有見者素問》、《甲乙作善驚如有所見者巢氏作如是有見者)心瘧者令人煩心甚欲得清水及寒多寒不甚熱甚刺手少陰(心中煩熱故欲得冷水及欲得寒以其是陽得寒發熱故使得寒多也其寒不甚其熱甚也心經手少陰受病遂令心煩非心受病人心有神不可多受邪氣非脈不受邪也故令煩心療在手少陰少海之穴也平按及寒多寒不甚熱甚素問作反寒多不甚熱六字新校正云:「《太素欲得清水及寒多寒不甚熱甚。」與此同。《甲乙寒多不甚熱」,巢氏作乃寒多寒不甚熱」。)肝瘧令人色倉倉然太息其狀若死者刺足厥陰見血(肝瘧病甚則正色見故倉倉然也青也病甚氣奔故太息出之可取肝之經絡見血得愈也平按倉倉素問》、《甲乙》、巢氏均作蒼蒼。《甲乙無太息二字)脾瘧令人疾寒腹中痛熱則腸中鳴已汗出刺足太陰(脾脈足太陰脈屬脾絡胃連腸以穀氣盛故寒疾腹痛腸鳴可取脾之經脈大都公孫商丘等穴也平按:《素問無疾字,《甲乙作病字)腎瘧令人洒洒腰脊痛宛轉大便難目詢詢然手足寒刺足太陽少陰(詢請也謂有詢請舉目求之詢詢舉目視專也灑音洗謂惡寒也腎脈貫脊屬腎絡膀胱故腰脊痛宛轉大便難也其脈從腎上貫肝膈肝脈入目故詢詢然又或為眩腎腑膀胱足太陽脈起目內眥故令目眩也足少陰太陽上連手之少陰太陽故手足寒也取此腎之臟腑二脈也平按洒洒下素問有然字,《甲乙作悽悽然目詢詢然素問》、《甲乙作目眴眴然巢氏作目眩眴眴然)胃瘧令人疸病也喜飢而不能食食而支滿腹大刺足陽明太陰橫脈出血(疸音旦內熱病也胃受飲食飲食非理致有寒熱故胃有瘧也胃脈足陽明屬胃絡脾故胃中熱喜飢不能食腹擆滿也足陽明大絡即大橫脈也平按疸病素問》、《甲乙》、巢氏均作且病新校正云:「《太素且病作疸病。」《素問喜作善,《甲乙作寒善)瘧以發身方熱刺跗上動脈開其空立寒(以前諸瘧中溫瘧將欲熱時可刺足跗上動脈動脈即衝脈為五臟六腑之海故刺之以療十二瘧也開空者搖大其穴熱去立寒也或寒衰方熱也平按空下素問有出其血三字,《甲乙有出血二字)瘧方欲寒刺手陽明太陰足陽明太陰(以前諸瘧之中寒瘧可刺手足陽明太陰手陽明脈商陽三間合谷陽谿偏歷溫溜五里等足陽明神庭開明天樞解谿衝陽陷谷厲兌等手太陰列缺太泉少商足太陰大都公孫商丘等穴或熱衰方寒也平按諸瘧上素問有瘧脈滿大至則失時也八十九字本書在第三十卷刺瘧節度新校正云:「詳自瘧脈滿大至則失時也全元起本在第四卷中王氏移續於此。」本書無此八十九字素問為王氏所移益信)諸瘧而脈不見者刺十指間見血血去必已先視身之熱赤如小豆者盡取之(十二種瘧各有絡脈見者依刺去之若絡不見足陰陽脈刺足十趾間手陰陽脈不見刺手十指間皆出血必已又諸瘧將衰身上有如赤小豆結起者皆刺去之也平按:《甲乙而脈不見而作如赤上素問》、《甲乙無熱字)十二瘧者其發各不同時察其病形以知其何脈之病也先其病發時如食項而刺之(此言通療十二種瘧並於瘧未發先一食之頃刺之必已)一刺則衰二刺則知三刺則已(一刺病衰病人未覺有愈二刺知愈其病未盡三刺病氣都盡也)不已刺舌下兩脈出血不已刺郄中盛經出血有刺項以下夾脊者必已舌下兩脈者廉泉也(如前刺之不已可變法刺凡有三刺一刺舌下足少陰脈任脈廉泉之穴二刺膕內委中檢無郄中或可刺於膕內郄穴委中之中足太陽盛經出血三刺項下夾脊足太陽大杼譩譆等穴平按:《素問》、《甲乙有刺項以下作又刺項已下注膕內郄穴內字袁刻作中)刺瘧者必先問其病之所先發者先刺之(先問者問其瘧發之先欲療其始問而知之也平按必先問先字袁刻脫)頭先痛及重先刺頭上(先取督脈神庭上星囟會百會等穴)及兩頜兩眉間出血(兩頜眉間取絡出血平按兩頜素問》、《甲乙均作兩額)先項背痛者先刺之(先起項及背者先刺項及背療瘧之處也)先腰脊痛者刺郄中出血(刺委中之郄也)先手臂痛者先刺陰陽十指間(手表里陰陽之脈十指之間也平按:《素問》《甲乙陰陽十指間作手少陰陽明十指間新校正云:「別本作手陰陽全本亦作手陰陽。」)先足胻痠痛者先刺足陽明十趾間出血(足陽明為三陽之長故刺足十趾間出血皆稱足陽明也平按:《素問》、《甲乙胻作脛)風瘧之發則汗出惡風刺三陽經背輸之血(此風瘧狀也風瘧候手足三陽經之背輸有瘧於穴處取之平按之發素問作瘧發。《甲乙三陽上有足字)胻痠痛甚按之不可名曰胕髓以鑱鑱絕骨出其血立已身體小痛刺之諸陰之井毋出血間日一刺(人足胻痠痛按之不可名曰胕髓之病可以鑱鑱出血也五臟諸陰之井起於木宜取勿出血也有本髓為體平按胕髓下素問有病字,《甲乙作肘髓病以鑱鑱絕骨素問》、《甲乙作以鑱針針絕骨。《素問刺之之字作至陰二字

卷第二十六·寒熱

寒熱厥

平按此篇自篇首至末素問卷十二第四十五厥論又見甲乙經卷七第三又見巢氏病源卷十二冷熱病諸候·寒熱厥候惟編次前後略異
黃帝問於岐伯曰厥之寒熱者何也(夫厥者氣動逆也氣之失逆有寒有熱故曰厥寒熱也九月反逆氣平按注氣之失逆袁刻之作動)岐伯曰陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥(下謂足也足之陽氣虛也陰氣乘之足冷名曰寒厥足之陰氣虛也陽氣乘之足熱名曰熱厥也)黃帝曰熱厥之為熱也必起足下何也(寒熱逆之氣生於足下令足下熱不生足上何也)岐伯曰陽起於五趾之表集於足下而熱於足心故陽勝則足下熱(五趾表者陽也足心者陰也陽生於表以溫足下今足下陰虛陽勝故足下熱名曰熱厥也平按陽起於五趾之表素問作陽氣起於足五趾之表新校正云:「《甲乙陽氣起於足作走於足起當作走。」今本甲乙仍作起按足之三陽從頭走足自以走字為允素問》、《甲乙表下有陰脈者三字而熱熱字作聚巢氏亦作聚注表者者字袁刻脫今足下今字袁刻作令)黃帝曰寒厥之為寒也必從五趾始上於膝下何也岐伯曰陰氣起於五趾之裡集於膝下而聚於膝上故陰氣勝則從五趾至膝上寒其寒也不從外皆從內寒黃帝曰(五趾里陰也膝下至於膝上陽也今陽虛陰勝之故膝上下冷也膝上下冷不從外來皆從五指之裡寒氣上乘冷也平按必從必字袁刻脫始上於膝下素問》、《甲乙作而上於膝者素問皆從內寒寒作也,《甲乙無寒字巢氏作皆從內寒與本書同
黃帝曰寒厥何失而然(厥失也寒失之氣何所失逆致令手足冷也)岐伯曰前陰者宗筋之所聚也太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰氣衰秋冬則陰氣盛而陽氣衰(大便處為後陰陰器為前陰也總也人身大筋總聚以為前陰也手太陰脈絡大腸循胃口足太陰脈絡胃手陽明脈屬大腸足陽明脈屬胃手足陰陽之脈皆主水穀共以水穀之氣資於諸筋故令足太陰足少陰足厥陰足陽明等諸脈聚於陰器以為宗筋故宗筋太陰陽明之所合也春夏為陽故人足陽明春夏氣盛秋冬為陰故人足太陰秋冬氣盛也平按前陰者宗筋之所聚甲乙作厥陰者眾筋之所聚,《素問新校正云:「《甲乙作厥陰者眾筋之所聚全元起云前陰者厥陰也與王注異亦自一說。」巢氏陰上無前字陽氣多多字原抄不全,《素問》、《甲乙》、巢氏均作多袁刻作盛陰氣衰衰字素問》、《甲乙均作少)此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭未能復精氣溢下邪氣且從之而上氣居於中陽氣衰不能滲營其經絡故陽氣日損陰氣獨在故手足為之寒(此人謂是寒厥手足冷人也其人形體壯盛從其所欲於秋冬陽氣衰時入房太甚有傷故曰奪於所用因奪所用則陽氣上虛陰氣上爭未能和復精氣溢泄益虛寒邪之氣因虛上乘以居其中以寒居中陽氣衰虛夫陽氣者衛氣也衛氣行於脈外滲灌經絡以營於身以寒邪居上衛氣日損陰氣獨用故手足冷名曰寒厥也平按未能復素問作不能復且從之而上,《素問》、巢氏且作因,《甲乙作從而上之氣居於中甲乙作所中二字)黃帝曰熱厥何如岐伯曰酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營其四肢(酒為熱液故人之醉酒先入並絡脈之中故經脈虛也脾本為胃行於津液以灌四臟今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛脾臟陰虛則脾經虛脾經既虛則陽氣乘之陽氣聚脾中則穀精氣竭穀精氣竭則不營四肢陽邪獨用故手足熱也)此人必數醉若飽已入房氣聚於脾中未得散酒氣與穀氣相搏熱於中故熱遍於身故內熱溺赤夫酒氣盛而慓悍腎氣有衰陽氣獨勝故手足為之熱(此具言得病所由此人謂手足熱厥之人數經醉酒及飽食酒谷未消入房氣聚於脾臟二氣相搏內熱於中外遍於身內外皆熱腎陰內衰陽氣外勝手足皆熱名曰熱厥也平按此人必數醉袁刻脫必字。《素問》、《甲乙飽已作飽以未得散作不得散相搏作相薄巢氏作相併熱於中素問作熱盛於中,《甲乙無此三字巢氏作熱起於內故內熱溺赤素問》、《甲乙作內熱而溺赤巢氏溺作尿有衰甲乙作日衰,《素問》、巢氏並作有衰袁刻作日)黃帝問曰或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也(令人腹滿及不知人以為失逆稱為厥者請聞所以)岐伯曰陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿(上謂心腹也謂足下也上陽非無有陰下陰非無有陽氣之常也今陰氣並盛於上下虛故腹滿也平按:《甲乙無脹字巢氏陰氣上有此由二字無則下虛至下節陽氣盛於上十四字)陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂亂則不知人黃帝曰(心腹為陽下之陽氣重上心腹是為邪氣逆亂故不知人也平按陽氣盛於上甲乙作腹滿二字注云:」《素問作陽氣盛於上。」《素問新校正云:「當從甲乙之說何以言之別按甲乙陽脈下墜陰脈上爭發屍厥焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上又按張仲景云少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為屍厥仲景言陽氣退下則是陽氣不得盛於上故知當從甲乙。」本書與素問甲乙》、巢氏異姑存以俟考

經脈厥

平按此篇自篇首至嗌腫痓治主病者素問卷十二第四十五厥論自巨陽之厥至以經取之又見甲乙經卷七第三自足太陰脈厥逆至嗌腫痓治主病者又見甲乙經卷四第一中篇自腎肝並沉至末素問卷十三第四十八大奇論又見甲乙經卷四第一下篇又見本書卷十五五藏脈診又自巨陽之厥至腫脛內熱巢氏病源卷十二冷熱病諸候·寒熱厥候
黃帝曰願聞六經脈之使厥狀病能(請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀能者厥能為病平按:《素問厥上無使字注之狀之字袁刻作人)岐伯曰巨陽之厥踵首頭重足不能行發為眴僕(巨陽太陽也足也頭也足太陽脈從頭至足故太陽氣之失逆頭足皆重以其重故不能行也手足太陽皆入於目故目為眴僕胡遍反目搖也平按巢氏鉅作太。《素問》、《甲乙踵作腫。《甲乙眴作眩)陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不能臥面赤而熱妄見妄言(足陽明脈從面下入腹至足故陽明氣之失逆癲疾走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見妄言皆是陽明穀氣盛熱邪氣所乘故也平按不能臥素問》、《甲乙作不得臥巢氏作不臥面赤上有臥則二字)少陽之厥則暴聾頰腫而熱脅痛骭不可以運(手足少陽之脈皆入耳中足少陽脈循頰下脅循骭至足故暴聾頰腫脅痛腳骭不可運動也平按素問》、《甲乙》、巢氏均作䯒)太陰之厥腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥(足太陰脾脈主於腹之腸胃故太陰脈氣失逆腹滿不利不食嘔不得臥平按注腸胃袁刻作腹胃)少陰之厥則舌乾溺赤腹滿心痛(手少陰脈絡小腸足少陰脈從足上陰股內廉貫脊屬腎絡膀胱絡心上挾舌本少陰氣逆舌乾溺赤腹滿心痛也平按:《素問舌作口巢氏溺作尿)厥陰之厥則少腹腫痛䐜溲不利好臥屈膝陰縮腫脛內熱(足厥陰脈從足上踝八寸趣出太陰後上循股陰入毛環陰器抵少腹挾胃故少陰脈氣失逆少腹痛䐜溲不利好臥屈膝陰縮腫胻內熱有本脛外熱足厥陰脈不行脈外外為誤耳平按䐜溲不利素問作腹脹涇溲不利,《甲乙作䐜脹涇溲不利巢氏作涇溲不利素問》、《甲乙作䯒巢氏內熱作外熱注故少陰脈氣失逆少陰據經文宜作厥陰恐原抄傳寫之誤)盛則瀉之虛則補之不盛不虛則以經取之(凡六經厥皆量盛虛以行補瀉也
足太陰脈厥逆胻急攣心痛引腹治主病者(足太陰脈從足上行循胻後屬脾絡胃注心中故足太陰氣動失逆胻急攣心痛引腹也有胻急攣等病者可療足太陰脈所發之穴主療此病者也余仿此問曰前章已言六經之厥今復言之有何別異也答曰二章說之先後經脈厥而主病左右不同故也平按:《素問》、《甲乙太陰上無足字下無脈字)足少陰脈厥逆虛滿歐變下泄青治主病者(足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱貫肝入肺注胸中故足少陰脈氣失逆心腹虛滿歐吐下利出青色者少腹間冷也平按:《素問》、《甲乙歐作嘔青作清)足厥陰脈厥逆攣腰虛滿前閉譫言治主病者(足厥陰環陰器抵少腹循喉嚨入頏顙故足厥陰脈失逆腰攣而虛滿小便閉諸閻反多言也相傳乃銜反獨語也平按:《素問》、《甲乙腰下有痛字譫言甲乙作譫語,《素問新校正云:「全元起云譫言者氣虛獨言也。」)三陰俱逆不得前後使人手足寒三日死(逆即氣之失逆名曰厥逆足三陰之脈同時失逆必大小便不通手足冷期至三日死也平按注必大小便必字袁刻脫)足太陽脈厥逆僵仆歐血善衄治主病者(足太陽脈起於鼻旁目內眥挾脊抵腰中絡腎屬膀胱故足太陽脈氣之失逆僵仆歐血善衄後倒曰僵前倒曰僕僵仆有傷故歐血也太陽厥逆連鼻故善衄也平按:《素問》、《甲乙太陽上無足字下無脈字歐作嘔)足少陽脈厥逆機關不利者腰不可以行項不可以顧發腹癰不可治驚者死(足少陽脈循頸下腋循胸過季脅合髀厭中下膝外廉下外輔骨之前抵絕骨上外踝之前上跗入小趾次趾間支者貫爪甲遍絡身之骨節機關故少陽氣之失逆機關不利腰是機關故不可行也少陽循頸故項不可顧也脈行脅裡出於氣街發腸癰病猶可療之腸癰氣逆傷膽死也平按:《素問》、《甲乙少陽上無足字下無脈字機關不利四字重腹癰腹字均作腸據本注亦宜作腸當是傳抄之誤不可治不字素問》、《甲乙據本注應作猶)足陽明脈厥逆喘咳身熱善驚衄歐血不可治驚者死(足陽明逆氣乘肺故喘咳也足陽明主身熱逆氣逆身喜驚足陽明起鼻下行屬胃氣逆衄血歐血而不療加有驚者神亂故死也平按:《素問》、《甲乙陽明上無足字下無脈字歐作嘔。《素問無不可治驚者死六字)手太陰脈厥逆虛滿而咳善歐唾沫治主病者(手太陰脈下絡大腸還循胃口上膈屬肺故氣逆而成病平按善歐唾沫素問作善嘔沫,《甲乙作善嘔吐沫)手心主少陰脈厥逆心痛引喉身熱死不熱可治(手心主手厥陰心包絡脈起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦手少陰脈起心中挾咽上行故二脈失逆心痛引喉也心包之脈歷絡三焦故心受邪而痛遍行三焦致令身熱名真心痛死不可療若身不熱是則逆氣不周三焦故可療之也平按不熱可治素問作不可治,《甲乙作不熱者可治)手太陽脈厥逆泣出項不可以顧腰不可以俯仰治主病者(手太陽脈起於小指之端上行至肩上入缺盆循頸至目銳眥卻入耳中故手太陽氣逆耳聾目泣出項不可顧不得俯仰也平按:《素問》、《甲乙聾上有耳字)手陽明少陽脈厥逆發喉痹嗌腫治主病者(手陽明脈上肩出顒前廉上出柱骨之會上下入缺盆支者從缺盆上貫頰手少陽支者從膻中出缺盆上項系耳後故二脈氣逆喉嚨痹咽嗌腫頸項痓身項強直也平按:《素問新校正云全元起本痓作痙
腎肝並沉為石水(腎肝雖為下部腎脈沉肝脈浮而強今肝脈與腎脈並沉是陰氣盛腎以主水故為石水石水謂盛冬凝水堅硬如石名曰石水言此水病之甚也五猛反強也平按注堅硬堅字袁刻誤作腎又按素問新校正云:「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚全元起本在厥論王氏移於大奇論》。」據此則本書與全本相同王氏之移經益信)並浮為風水(浮為陽也風為陽也肝脈浮弦今腎脈與肝脈並浮然腎肝俱陰居於下部故為風水也)並虛為死(腎肝並虛是為陰陽俱虛為水必死)並小弦亦驚(脈小者血氣少也腎肝二脈血氣俱少仍弦者是為腎肝皆虛又為脾氣來乘故有驚恐也平按亦驚素問作欲驚,《甲乙作欲為驚

寒熱相移

平按此篇自篇首至故得之厥氣素問卷十第三十七氣厥論又見甲乙經卷六第十自三陽急為瘕至末素問卷十三第四十八大奇論又見甲乙經卷四第一下篇
腎移寒於脾癕腫少氣(五臟病傳凡有五邪謂虛正等邪從後來名虛邪從前來名實邪從所不勝來名微邪從勝處來名賊邪邪從自起名曰正邪腎移寒於脾此從不勝來也謂腎臟得寒傳與脾臟致令脾氣不行於身故發為癕腫寒傷谷故為少氣也平按素問作肝新校正云:「按全元起本作腎移寒於脾元起注云腎傷於寒而傳於脾脾主肉寒生於肉則結為堅堅化為膿故為癕也血傷氣少故曰少氣。《甲乙經亦作移寒於脾王因誤本遂解為肝亦智者之一失也。」素問》、《甲乙作癰下同注病傳袁刻作內傳從勝處來袁刻作從所勝來)脾移寒於肝癰腫筋攣(脾得寒氣傳與肝臟名曰微邪以脾將寒氣與肝肝氣壅遏不通故為癰腫肝以主筋故肝病筋攣者也)肝移寒於心狂鬲中(肝得寒氣傳於心臟名曰虛邪肝將寒氣與心心得寒氣熱盛神亂故狂鬲也心氣不通也平按:《素問鬲作隔)心移寒於肺肺消者飲一溲二死不治(心得寒氣傳與肺者名曰賊邪心將寒氣與肺肺得寒發熱肺焦為渴名曰肺消飲一升溲一升可療飲一升溲二升肺已傷甚故死也平按:《素問肺消二字重,《甲乙作為肺消肺消者)肺移寒於腎為湧水湧水者按腹下堅水氣客大腸疾行則鳴濯濯如裹囊治主肺者(肺得寒氣傳與腎臟名曰虛邪肺將寒氣與腎腎得湧水大腸盛水裹於腹中如帛囊漿壺以肺寒飲為病故療於肺也平按腹下堅,《素問下作不,《甲乙作按其腹不堅則鳴作腸鳴如裹囊甲乙作如囊裹漿,《素問如囊裹漿水之病也」,治主肺者四字)脾移熱於肝則為驚衄(脾受熱氣傳之與肝名曰微邪脾將熱氣與肝肝血怒盛傷為驚怖衄血也)肝移熱於心則死(肝受熱氣傳之與心名曰虛邪肝將熱氣與心心中有神不受外邪故令受邪即死也)心移熱於肺傳為鬲消(心受熱氣傳之與肺名曰賊邪心將熱氣與肺肺得熱氣膈熱消飲多渴故曰膈消也平按甲乙作膈)胞移熱於膀胱則癃溺血(胞女子胞也女子胞中有熱傳與膀胱尿胞尿脬得熱故為淋病尿血也)膀胱移熱於小腸隔腸不便上為口靡(隔塞也膀胱水也小腸火也是賊邪來乘故小腸中塞不得大便熱上衝口中爛名曰口靡爛也亡之反平按:《素問隔作鬲靡作糜,《甲乙亦作糜)肺移熱於腎傳為素痙(肺受熱氣傳之與腎名曰虛邪肺將熱氣與腎腎得熱氣名曰素痙之病素痙強直不能迴轉平按素痙素問》、《甲乙作柔痓)腎移熱於脾傳為虛腸闢死不可治(腎受熱氣傳之與脾名曰微邪腎將熱氣與脾脾主水穀故脾得熱氣令腸中水穀消竭所以腸虛闢疊不通而死平按素問》、《甲乙作澼又肺移熱於腎兩節,《素問》、《甲乙在胞移熱於膀胱上)小腸移熱於大腸為密疝為沉(小腸得熱傳與大腸名曰賊邪小腸將熱氣與大腸為病名曰密疝大腸得熱密澀沉而不通故得密沉之名也平按密疝素問》、《甲乙作虙瘕王注謂虙與伏同血澀不利則月事沉滯而不行故云為虙瘕為沉也與楊注異)大腸移熱於胃善食而瘦入胃之食亦(大腸得熱傳與胃者名曰虛邪大腸將熱與胃胃得熱氣實盛消食故喜飢多食以其熱盛食入於胃不作肌肉故瘦義當易也言胃中熱故入胃之食變易消無不為肌肉故瘦平按而瘦入胃之食亦,《素問胃作謂,《甲乙作而溲名曰食㑊)胃移熱於膽名曰食亦(胃得熱氣傳之與膽從不勝來名曰微邪胃將熱氣與膽膽得於胃谷之熱氣令膽氣消易仍名食易平按名曰素問作亦曰,《甲乙作亦名)膽移熱於腦則辛煩鼻淟鼻淟者濁涕下不止傳為衄䁾瞑目故得之厥氣(淟他典切垢濁也䁾已結反目眵也腦髓屬腎膽得熱氣傳之與腦從前而來名曰實邪膽將熱氣與腦腦得膽之熱氣鼻煩辛酸流於濁涕久下不止傳為鼽衄眵瞑也開目難也此膽傳之病並因逆熱氣之所致也平按:《素問》、《甲乙煩作頞淟作淵厥氣素問作氣厥,《甲乙無氣字注煩袁刻作頻並因袁刻誤作並目
三陽急為瘕(瘕謂女子宮中病男子亦有瘕而為病凡脈急者多寒三陽謂太陽候得太陽脈急為是陰勝多寒男子為瘕女子為石瘕之病平按:《素問為瘕下有三陰急為疝五字注瘕謂謂字袁刻脫)二陰急為癇厥(二陰少陰也候得少陰脈急是為陽與陰爭陽勝發為小兒癇病手足逆冷也)二陽急為驚(二陽陽明也陽與陰爭少陰勝發大小人驚也平按:《素問新校正云:「三陽急為瘕至二陽急為驚全元起本在厥論》,王氏移在大奇論》。」據此則全本與本書合

厥頭痛

(平按此篇自篇首至後取足少陽陽明靈樞卷五第二十四厥病又見甲乙經卷九第一自厥挾脊而痛至末靈樞卷五第二十六雜病又自厥挾脊而痛至膕中血絡甲乙經卷七第一中篇又自厥胸滿面腫至末甲乙經卷七第三
厥頭痛面若腫起而煩心取足陽明太陽(應有問答傳之日久脫略故也手足陽明及手足太陽皆在頭在面手太陽絡心屬小腸此等四脈失逆頭痛面胕起若腫及心煩故各取此四脈輸穴療主病者平按:《靈樞太陽作太陰又按足陽明太陽據本注應作手足陽明太陽)厥頭痛頭脈痛心悲善泣視頭動脈反盛者刺盡去血後調足厥陰(足厥陰脈屬肝絡膽上連目系上出額與腎脈會於巔故氣失逆頭痛頭脈痛心悲善泣視頭動厥陰主悲泣視頭動者視之時頭戰動也脈反盛者絡脈盛可先刺去取血後取厥陰輸穴療主病者也平按:《甲乙頭脈痛無頭字善泣作喜泣注賢脈恐系督脈之誤)厥頭痛貞貞頭重而痛瀉頭上五行行五先取手少陰後取足少陰(貞竹耕反貞貞頭痛甚貌手少陰心脈起心中從心系目系足少陰腎脈貫脊屬腎上貫肝入肺從肺出絡心故心氣失逆上衝於頭痛貞貞頭是心神所居故先取心脈輸穴後取腎脈輸穴療主病者平按貞貞甲乙作員員下無頭重二字:「《靈樞作貞貞。」又注貫肝入肺袁刻肺誤作脈)厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動脈後取足太陰(足太陰脈與足陽明合也足陽明循頭面左右動在客主人及大迎皆脾氣所至脾神是意其脈足太陰所以太陰氣之失逆意多善忘所痛在神按之難得可取頭面左右足陽明動脈後取足太陰輸穴療主病者平按:《甲乙此段在厥頭痛貞貞之上太陰作太陽注云亦作陰)厥頭痛頭痛甚耳前後脈湧有熱瀉出其血後取足少陽(足少陽膽脈起目銳眥上抵角下耳後其支從耳後入耳中出走耳前故足少陽氣之失逆頭痛甚耳前後脈湧動者有熱也可刺去熱血後取足少陽療主病者平按:《甲乙頭痛甚作痛甚脈湧有熱作脈骨熱瀉出作先瀉足少陽作足太陽少陰)厥頭痛項腰脊為應取天柱後取足太陽(足太陽脈起目內眥上額交巔入絡腦還出下項挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱故足太陽氣之失逆頭痛項先痛腰脊相應先取足太陽上天柱之穴後取足太陽下輸穴療主病者平按:《靈樞》、《甲乙此段在厥頭痛頭痛甚之上項作先項痛三字應下有先字)真頭痛頭痛甚腦盡痛手足寒至節死不治(頭痛腦痛既甚氣逆故手足冷至節極則死也)頭痛不可取於輸者有所擊墜血在於內若內傷痛未已可即刺不可遠取也(取輸難愈故曰不可又有擊墜留血可以近療可即刺之不可取其遠輸者也平按靈樞作腧,《甲乙作俞血上靈樞》、《甲乙有惡字內傷靈樞作肉傷可即刺,《靈樞即作則,《甲乙刺下有之字)頭痛不可刺者大痹為惡日作者可令少愈不可除也(頭痛有不可刺者此為大痹在頭惡其日作發也刺之可令少愈不可除也謂寒濕之氣入腦以為大痹故也平按:《甲乙惡下有風字靈樞》、《甲乙作已)頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明(手足少陽陽明在頭面左右箱故手脈行近頭足脈行遠頭所以頭之左箱半痛者可刺左箱手之少陽陽明然後刺右箱足之少陽陽明右亦如之也平按:《甲乙無半字
厥挾脊而痛至項頭沉沉然目𥇀𥇀然腰脊強取足太陽膕中血絡(頭目項及腰脊膕足太陽脈所行故生病膕中也平按:《靈樞項作頂𥇀𥇀作𥉂𥉂。《甲乙至項頭作主頭項沉沉作几几𥇀𥇀作𥉂𥉂)厥胸滿面腫唇思思然暴言難甚則不能言取足陽明(此皆足陽明脈所行故取足陽明輸療主病者平按唇思思然靈樞作唇漯漯,《甲乙作肩中熱)厥氣走喉而不能言手足清大便不利取足少陰(手足清者手少陰與足少陰通故手足冷取足少陰輸療主病者也平按:《甲乙不能言作不言清上有微字清據注訓冷應作凊為允本書下篇作凊)厥而腹向向然多寒氣腹中滎滎便溲難取足太陰(腹脹多寒便溲不利皆是足太陰脈所為故取之也平按向向然甲乙作膨膨二字滎滎靈樞作⿲禾呈糸⿲禾呈糸,《甲乙作爂爂注云:「音最,《九墟作滎滎。」注太陰脈脈字袁刻脫

厥心痛

平按此篇自篇首至形中上者靈樞卷五第二十四厥病自心痛引腰脊至得之立已靈樞卷五第二十六雜病自心疝暴痛至末靈樞卷五第二十三熱病又自篇首至末甲乙經卷九第二
厥心痛與背相控如從後觸其心傴僂者腎心痛也先取京骨崑崙髮針不已取然谷(腎脈足少陰貫脊屬腎絡心故腎氣失逆令心痛控背腎在於後故腎病痛心如物從後觸心而痛脊背傴僂也京骨在足外側大骨下赤白肉際腎腑足太陽脈所過崑崙在足外踝跟骨上足太陽脈所行然骨在足內踝前起大骨下足少陰脈所流故腎心痛皆取之也平按控下靈樞》、《甲乙有善瘛二字傴上甲乙有身字髮針下有立已二字注腎在於後袁刻腎作背)厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也取之大都太白(胃脈足陽明屬胃絡脾脾脈足太陰流於大都在足大趾本節後陷中注於太白在足內側核骨下陷中支者別胃上膈注心中脾胃主水穀水穀有餘則腹脹胸滿尤大也此腑病取於臟輸也平按:《甲乙腹脹胸滿作暴泄腹脹滿)厥心痛痛如錐針刺其心心痛甚者脾心痛也取之然谷太谿(然谷足少陰脈所流在足內踝前起大骨下陷中太谿足少陰脈所注在足外踝骨上動脈陷中並是足少陰流注脾氣乘心心痛可療脾之輸穴今療腎足少陰流注之穴者以脾是土腎為水土當剋水水反乘脾脾乃與心為病故遠療病輸也平按:《靈樞錐上有以字。《甲乙錐下無針字注足外踝骨上甲乙經》,太谿在足內踝後跟骨上動脈陷中且陰脈行內外踝應是內踝之誤踝下脫後跟二字)厥心痛色倉倉如死狀終日不得太息肝心痛也取之行間太衝(倉倉青色也肝病也不得太息肝主吸氣今吸氣已痛不得出氣太息也太衝右足大趾本節後二寸陷者足厥陰脈所注平按:《靈樞》、《甲乙倉倉作蒼蒼注右足右字當系在字傳抄之訛甲乙經》,太衝穴在足大趾本節後二寸或曰一寸五分陷者中,《素問·刺腰痛論注云在足大趾本節後內間二寸陷者中並無左右足之分故知右為在之誤也)厥心痛臥若徙居心痛間動作痛益甚色不變肺心痛也取之魚際太泉(肺主於氣氣以流動流動之氣乘心故心痛臥若移居至於他處也以氣流動故心痛間也動作益氣所病故益甚也肺氣是心微邪不能令色變魚際在大指本節後內側散脈中手太陰脈之所留太泉在手掌後陷者中手太陰脈之所注也平按徙居靈樞作徒居太泉作太淵說見前)真心痛手足凊至節心痛甚旦發夕死夕發旦死(心不受邪受邪甚者痛聚於心氣亦聚心故手足冷所以死速也平按凊今本靈樞作清道藏本靈樞作凊,《甲乙作青)心痛不可刺者中有盛聚不可取於輸腸中有蟲瘕及蛂蛕皆不可取小針(心痛甚取輸無益者乃是腸中有蟲瘕蛂蛕腸中長蟲也音𦶍可以手按用大針刺之不可用小針平按靈樞作腧,《甲乙作俞靈樞》、《甲乙作蛟)心腹痛憹作痛腫聚往來上下行痛有休止腹熱善渴涎出者是蛂蛕也以手聚按而堅持之姑令得移以大針刺之久持之蟲不動及出針也恲腹憹痛形中上者(憹聚結也奴通反謂心腹之內蟲聚而痛憹懊憹然也蟲食而聚猶若腫聚也食已而散故休止也又聚擾於胃故熱渴涎出也若蛂相𦶍所以蛕稱蛂也蘵亦恲普耕反滿也謂蟲聚心腹滿如腫聚高起故曰形中上者也平按:《靈樞心腹作心腸腹熱善渴涎出者,《靈樞善作喜,《甲乙作腹中熱渴𧋈者:「 𧋈音涎。」姑令靈樞》、《甲乙作無令及出針靈樞》、《甲乙作乃。《甲乙恲腹憹痛形中上者八字靈樞音烹注猶若腫聚腫袁刻作種
心痛引腰脊欲嘔取足少陰(足少陰脈行腰脊上至心故心痛引腰脊欲嘔取少陰脈輸穴也)心痛腹脹嗇嗇然大便不利取足太陰(足太陰脈主腹故取足太陰輸穴嗇嗇惡寒之貌也平按嗇嗇甲乙作澀澀)心痛引背不得息刺足少陰不已取手少陽(足少陰脈貫脊絡心手少陽脈主三焦氣故心痛引背不得息取此二經輸穴療主病者也平按手少陽甲乙作手少陰)心痛少腹滿上下無常處便溲難刺足厥陰(足厥陰脈環陰器抵少腹故少腹滿便溲難取此脈輸穴所主病者平按:《靈樞》、《甲乙少腹上有引字)心痛但短氣不足以息刺手太陰(手太陰主於氣息故氣短息不足取此脈療主輸穴)心痛當九節刺之不已刺按之立已不已上下求之得之立已明堂第九節下兩旁是肝輸中央是筋縮皆不言療心痛此經言療取之刺此節不已於上下背輸尋之有療心痛取之平按刺之不已靈樞作刺之按已
心疝暴痛取足太陰厥陰盡刺去其血絡(足太陰注心中足厥陰從肝注肺故心暴疝取此二脈去其血絡也平按:《甲乙作盡刺之血絡

寒熱雜說

(平按此篇自篇首至末靈樞卷五第二十一寒熱病又自篇首至骨厥亦然甲乙經卷八第一上篇又自骨痹至補之甲乙經卷十第一下篇又自身有所傷至關元也甲乙經卷十第二下篇又自厥痹者至陰經甲乙經卷十第一下篇又暴喑一節甲乙經卷十二第二暴聾一節甲乙經卷七第一中篇暴癉一節甲乙經卷十二第七又自臂陽明至盛瀉虛補甲乙經卷十二第六又自足陽明有挾鼻至則瞑目甲乙經卷十二第四又自寒厥至足太陰少陽甲乙經卷七第三又舌縱一節甲乙經卷十二第六又振寒洒洒一節甲乙經卷七第一中篇又自春取絡脈至治骨髓五臟甲乙經卷五第一上篇又自身有五部至有癰疽者死甲乙經卷十一第九下篇又自熱病始手臂者至止之於陰甲乙經卷七第一中篇又自病始手臂者至項太陽而汗出素問·刺熱亦見本書五臟熱病又自凡刺之害至末甲乙經卷五第四
皮寒熱皮不可附席毛髮焦鼻槁臘不得汗取三陽之絡補手太陰(肺主皮毛風盛為寒熱寒熱之氣在皮毛故皮毛熱不可近席以熱甚故皮毛焦鼻是肺官氣連於鼻故槁臘不得汗也肉乾也三陽絡在手上大支脈三陽有餘可瀉之太陰氣之不足補之也平按皮不可附席皮字靈樞作者。《甲乙太陰作太陽恐誤注寒熱之氣寒字袁刻脫肺官官字原不全因下注唇口為脾官當是官字袁刻作宮)肌寒熱肌痛毛髮焦而唇槁臘不得汗取三陽於下以去其血者補太陰以出其汗(寒熱之氣在於肌中故肌痛毛髮焦也唇口為脾官氣連肌肉故肌肉熱唇口槁臘不得汗也是為足三陽盛故去其血也足太陰虛故補之出汗平按寒熱下靈樞有者字,《甲乙有病字太陰上靈樞有足字以出其汗,《甲乙出作去)骨寒熱病無所安汗注不休齒未槁取其少陰於陰股之絡齒已槁死不治骨厥亦然(寒熱之氣在骨骨熱故無所安汗注不休也齒槁骨死之候齒不槁者可取足少陰陰股間絡以足少陰內主於骨故也平按:《甲乙寒下有骨字病作痛未槁作本槁痛已槁作色槁注內主於骨袁刻主誤作寒)骨痹舉節不用而痛汗注煩心取三陰之經補之(寒濕之氣在於骨節肢節不用而痛汗注煩心名為骨痹是為手足三陰皆虛受諸寒濕故留針補之令濕痹去之矣)身有所傷血出多及中風寒若有所墮墜四肢解㑊不收名曰體解取其少腹臍下三結交三結交者陽明太陰也臍下三寸關元也(因傷出血多一也中風寒二也有墮墜三也體者四肢也三者俱能令人四肢解墮不能收者名曰體解之病可取之足陽明足太陰於齊下小腸募關元穴也三結者足之三陰太陰之氣在齊下與陽明交結者也平按:《甲乙血出多作出血多墮墜作墜墮,《靈樞解㑊作解惰體解作體惰靈樞》、《甲乙作臍)厥痹者厥氣上及腹取陰陽之絡視主病者瀉陽補陰經(失逆之氣從足上行及於少腹取足之陰陽之絡所主之病瀉去其血補足三陰經也)頸側之動脈人迎人迎足陽明也在嬰筋之前嬰筋之後手陽明也名曰扶突次脈手少陽脈也名曰天牖次脈足太陽也名曰天柱腋下動脈臂太陰也名曰天府〔膺前當中任脈謂之天突任脈之側動脈足陽明在嬰筋之前人迎也名足陽明等者十二經脈足太陰屬脾絡胃上膈挾陽明連舌本足少陰從腎上貫膈入肺循喉嚨挾舌本足厥陰屬肝絡膽循喉嚨後上入頏顙連目系上額與督脈會巔支者從目系下頰裡此足三陰至頸項之中所行處深故不得其名足厥陰雖至於頰不當頸項沖處故其穴不得脈名手少陰心脈雖循胸系目系以心不受邪其氣不盛手心主脈從心包循胸出脅腋不至頸項又是心包其氣更不盛故此二脈之穴不得脈名手太陰肺脈以肺居臟上主氣其氣強盛雖不至頸項發於氣穴得於脈名手足三陽手太陽脈雖循頸上頰至目銳眥以是心腑其氣不盛故穴不得脈名足少陽膽腑脈起目銳眥下行至胸以膽穀氣不盛故其穴不得脈名唯手足陽明穀氣強盛手少陽三焦之氣(有本為足少陽檢例誤耳)足太陽諸陽之長所以此之四脈並手太陰入於五部大輸之數也與彼本輸之中脈次多少不同彼中十二經脈之中唯無足之三陰手之少陰手足諸陽皆悉□□奇經八脈之中有任有督以為脈次此中唯取五大要輸以為差別平按注所行處深袁刻作行處深深又注皆悉下所缺二字細玩余文二字〕陽逆頭痛胸滿不得息取人迎(足陽明從大迎循髮際至額顱故陽明氣逆頭痛也支者下人迎循喉嚨屬胃絡脾故氣逆胸滿不得息可取人迎人迎胃脈主水穀總五臟之氣寸口為陰此脈為陽以候五臟之氣禁不可灸也)暴喑氣鯁取扶突與舌本出血(手陽明別走大絡乘肩髃上曲頰循齒入耳中會宗脈五絡皆入耳中故耳中脈名宗脈也所以人暴喑氣鯁取此手足之陽明扶突之穴出血得已氣在咽中如魚鯁之狀故曰氣鯁舌本一名風府在項入髮際一寸督脈上今手陽明正經不至風府當是耳中宗脈絡此舌本以血有餘故瀉出也平按氣鯁,《靈樞鯁作硬,《甲乙作硬取作刺)暴聾氣蒙耳目不明取天牖(手少陽從膻中上系耳後支者從耳後入耳中走出耳前至目銳眥故手少陽病耳暴聾不得明瞭者可取天牖在頭筋缺盆上天容後天柱前完骨下髮際上也平按:《甲乙蒙下有瞀字不明作不開下有頭頷痛淚出鼻衄不得息不知香臭風眩喉痹十八字取天牖作天牖主之)暴攣癇眩足不任身取天柱(足太陽脈起目內眥上額交巔入絡腦下挾脊抵腰循膂過髀樞合膕貫腨出外踝後至小趾外側故此脈病暴腳攣小兒癇頭眩足瘻可取天柱天柱挾項後髮際大筋外廉陷者中也平按:《甲乙攣上有拘字)暴癉內逆肝肺相薄血溢鼻口取天府此為大輸五部(熱盛為癉手太陰脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺故此脈病腹暴癉脾胃氣逆肝肺之氣相薄致使內逆血溢鼻口故取天府天府在腋下三寸臂臑內廉動脈此為頸項之間臟腑五部大輸平按甲乙作痹大輸靈樞作天牖,《甲乙此句作此為胃之大腧五部也注云:「五部靈樞陽逆頭痛胸滿不得息取人迎暴喑氣硬刺扶突與舌本出血暴聾氣蒙耳目不明取天牖暴拘攣癇痓足不任身者取天柱暴痹內逆肝肺相薄血溢鼻口取天府此為胃之五大俞五部也今士安散作五穴於篇中此特五部之一耳。」據此則大輸五部,《靈樞》、《太素經文本相連屬士安撰甲乙散見於各篇中又此注所引刺扶突今本靈樞作取扶突暴拘攣今本靈樞作暴攣癇痓今本靈樞作癇眩此為胃之五大俞五部也今本靈樞作此為天牖五部與所引略有不同想有別本也)臂陽明有入鼽遍齒者名曰人迎下齒齲取之臂惡寒補之不惡寒瀉之(臂陽明手陽明也手陽明脈從手上行循臂入缺盆下絡肺支者從缺盆行嬰筋後上頸入至下齒中還出俠鼻起足陽明交額中下入上齒中遂出循頤至大迎支者從大迎下行嬰筋之前至人迎至嬰筋時二經皮部之絡相至二經故臂陽明之氣亦發人迎故稱有入所以下齒齲取於手之商陽穴也惡寒陽虛故補之不惡寒者陽實故瀉之也平按:《靈樞入鼽作入頄。《甲乙齒上無遍字人迎靈樞》、《甲乙作大迎,《甲乙注云:「《靈樞名曰禾窌或曰大迎詳大迎乃是陽明脈所發則當云禾窌是也然而下齒齲又當取足陽明禾窌大迎當試可知耳。」據此則靈樞》、《甲乙所稱未能確定玩楊注自明又注俠鼻俠字袁刻誤作喉)足之太陽有入頰遍齒者名曰角孫上齒齲取之在鼻與鼽前方病之時其脈盛則瀉之虛則補之一曰取之出眉外方病之時盛瀉虛補(遍音遍足太陽經起目內眥上額其太陽皮部之絡有下入於頰後遍上齒又入於耳氣發角孫之穴故曰有入所以上齒齲者取之鼻及鼽骨之前有絡見者刺去其血虛則補絡補絡可飲補藥眉外謂足陽明上關穴也上關在耳前上廉起骨開口有空亦量虛實以行補瀉也平按足之太陽甲乙作手太陽入頰靈樞》、《甲乙作入頄。《靈樞鼽前作頄前眉外作鼻外下無方病之時盛瀉虛補八字)足陽明有俠鼻入於面者名曰懸顱屬口對入系目本視有過者取之損有餘益不足反者益甚(足陽明大經起鼻交頞下鼻外入上齒中還出俠口交承漿循頤出大迎上耳前循髮際氣發懸顱之穴有皮部之絡與口相當入系目系當也視此足陽明有餘不足可損益之取之失者反益甚也平按:《甲乙有俠作又俠。《靈樞俠作挾。《甲乙目本下有頭痛引頷取之六字益不足作補不足)足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目固痛取之在項中兩筋間入腦乃別(足太陽經起目內眥上額交巔上其直者從巔入絡腦還出別下項有絡屬於目本名曰目系太陽為目上綱故亦是太陽與目為系今別來屬於頭其氣是通故頭與目有固痛者取於項中足太陽筋兩間別下項者氣之所發大椎穴者大椎在第一椎上陷者三陽督脈之會也平按固痛靈樞》、《甲乙作苦痛注筋兩據經文應作兩筋)陰喬陽喬陰陽相交陽入陰出陰陽交於兌眥陽氣盛則瞋目陰氣盛則瞑目(二喬皆起於足行至於目是為二喬同向上行何以稱陽入陰出也人之呼氣出為陽也吸氣入為陰也故呼氣之時在口為出於頭足亦出吸氣之時在口稱入於頭足亦入今於目眥言陰陽出入以相交會目得明也所以陽盛目張不能合陰盛則目瞑不得開宜取此二喬也平按靈樞》、《甲乙作蹺陽入陰出靈樞作陽入陰陰出陽兌作銳。《甲乙作陽氣絕乃瞑陰氣絕則眠)寒厥取陽明少陰於足留之(失逆寒氣從足而上令足逆冷可取足少陰脈太谿太谿在足內踝後骨上動脈陷中取足陽明脈解谿解谿在足衝陽後一寸半平按:《靈樞》、《甲乙寒厥一節在熱厥後)熱厥取足太陰少陽失逆熱氣從足起者可取足少陽絡光明在外踝上五寸別走厥陰者及足太陰脈療主病者也舌縱涎下煩悗取足少陰(足少陰脈從足心上行屬腎絡膀胱貫肝膈入肺循喉嚨挾舌本支者從肺絡心注胸中故其脈厥熱涎下心中煩悗取足少陰然谷穴然谷在足內踝前起大骨下陷者中也平按:《甲乙涎作𧋈悗作悶取足少陰作陰交主之)振寒洒洒鼓頷不得汗出腹脹煩悗取手太陰(灑音洗手太陰脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺別者上出缺盆循喉嚨合手陽明從缺盆上頸貫頰入下齒中肺以惡寒故虛病振寒鼓頷也循胃屬肺故腹脹煩悗悗音悶可取手太陰少商穴少商在手大指端內側去爪甲角如韭葉平按:《甲乙洒洒作悽悽悗作悶注循胃口循袁刻作從)刺虛者刺其去也(謂營衛氣已過之處為去故去者虛也補之令實)刺實者刺其來也(謂營衛氣所至之處為來故來者為實瀉之使虛也)春取絡脈(春時肝氣始生風疾氣急經氣尚深故取絡脈分肉之間療人皮膚之中病也)夏取分腠(夏時心氣始長脈瘦氣弱陽氣流於經隧溝洫熏熱分腠內至於經故取分腠以去肌肉之病也)秋取氣口(秋時肺氣將斂陽氣在合陰氣初勝濕氣及體陰氣未盛故取氣口以療筋脈之病氣口即合也)冬取經輸(冬時腎氣方閉陽氣衰少陰氣緊太陽沉故取經井之輸以下陰氣取滎輸實於陽氣療於骨髓五臟之病也平按甲乙作俞下同)凡此四時各以為齊絡脈治皮膚分腠治肌肉氣口治筋脈經輸治骨髓五臟(齊音劑也)身有五部伏兔一(伏兔在膝上六寸起肉足陽明氣發禁不可灸又不言得針此要禁為第一部故生癰疽者死也)腓二腓者踹也(腓音肥承筋一名踹腸一名直腸脈在踹中央陷中足陽明太陽氣所發禁不可刺故踹為要害之處生癰疽者死也平按:《甲乙腓作踹無腓者踹也四字。《靈樞踹也作腨也)背三(自要輸以上二十一椎兩箱稱背去臟腑甚近皮肉至薄若生癰疽陷而必死也)五臟之輸四(五臟手足二十五輸當於輸穴生癰疽者死也)項五(項之前曰頸後曰項三陽督脈在項故項生癰疽致死也)五部有癰疽者死(癰疽害甚故生人之要處致死)病始手臂者先取手陽明太陰而汗出(以下言療熱病取脈先後熱病等所起起於四肢及頭故病起兩手者可取手陽明井商陽在手大指次指內側去爪甲角如韭葉以手陽明穀氣盛也及手太陰郄孔最在腕上七寸也)病始頭首者先取項太陽而汗出(有熱等病起於頭者可取於項足太陽脈天柱之穴天柱在挾項後髮際大筋外陷也)病始足胻者先取足陽明而汗出(病起足者可取陽明合三里穴三里在膝下三寸胻外廉平按:《靈樞》、《甲乙胻作脛)臂太陰可出汗(手太陰脈主氣故出汗取之也平按出汗靈樞作汗出下同)足陽明可出汗(足陽明主水穀多氣血故出汗取之)取陰而汗出甚者止之於陽取陽而汗出甚者止之於陰(取陰脈出汗不止可取陽脈所主之穴止若取陽脈出汗不止可取陰脈所主之穴止之也平按:《甲乙無兩於字)凡刺之害中而不去則精泄不中而去則致氣精泄則病甚而恇致氣則生為癰瘍(凡行針要害無過二種一種者刺中於病補瀉不以時去針則泄人精氣刺之不中於病即便去針以傷良肉故致氣聚精泄益虛故病甚虛恇怯也氣聚不散為癰為瘍也

癰疽

平按此篇自篇首至此其候也黃帝曰善靈樞卷十二第八十一癰疽又自篇首至藏傷故死矣甲乙經卷十一第九上篇又自黃帝曰願盡聞癰疽之形至此其候也黃帝曰善甲乙經卷十一第九下篇又自黃帝問於岐伯曰有病癰腫致痛至可使全黃帝曰善素問卷十三第四十腹中論又自黃帝問曰諸癰腫筋攣至末素問卷五第十七脈要精微論,《甲乙同上
黃帝問於岐伯曰余聞腸胃受谷上焦出氣以溫分肉而養骨節通腠理(上焦出衛氣衛氣為陽故在分肉能溫之也氣潤骨節骨節腦髓皆悉滋長故為養也令腠理無癰故為通)中焦出氣如露上注溪谷而滲孫脈孫絡津液和調變化而赤為血血和則孫脈先滿滿乃注於絡脈皆盈乃注於經脈(出氣謂營氣也經絡及孫絡有內有外內在臟腑外在筋骨肉間谷入於胃精液滲諸孫絡入於大絡大絡入經流注於外外之孫絡以受於寒溫四時之氣入絡行經以注於內令明水穀津液入於孫絡乃至於經也內外經絡行於臟腑臟腑氣和乃得生也平按甲乙作霧孫絡二字靈樞》、《甲乙不重而赤甲乙作赤而先滿滿乃注於絡脈靈樞作先滿溢乃注於絡脈,《甲乙滿字不重絡脈下重絡脈二字注滲諸孫絡諸袁刻作於)陰陽已張因息乃行行有經紀周有道理與天合同不得休止(張□張也營氣也衛氣也神之動也故出入息動息之動也營衛氣行營衛氣行必有經紀營衛周行道理人與天道同運天運非常之道故不休也平按:《甲乙已張作乃張乃行作而行)切而調之從虛去實瀉則不足疾則氣減留則先後從實去虛補則有餘血氣已調形神乃持余已知血氣之平與不平未知癰疽之所從生成敗之時死生之期期有遠近何以度之可得聞乎(切專志也用心專至調虛實也瀉者□順於虛專去盛實瀉之甚者則不足也氣至因而疾瀉則便氣盛氣至留而不瀉則針與氣先後不相得也若順實唯去於虛補之甚者則有餘也是以切而調之者得之於心不可過虛實也故善調者補瀉血氣使形與神相保守也持者保守也如此調養血氣平與不平言已知之然猶未通癰疽三種之論故請所聞平按形神靈樞作形氣,《甲乙作神氣平與不平甲乙作至與不至)岐伯曰經脈留行不止與天同度與地合紀(此言天有度數地有經紀)故天宿失度日月薄蝕地經失紀水道流溢草蔖不成五穀不殖徑路不通民不往來巷聚邑居別離異處(蔖採古切草名也亦節枯也此言天度地紀有失致損也平按靈樞作萓注云:「魚飢切。」玉篇萓本作宜鹿蔥也。《廣韻採古切草死也與楊注節枯之意同較萓義為長)血氣猶然請言其故夫血脈營衛同流不休上應星宿下應經數(此言人之血氣合於天地平按:《甲乙星宿作天宿)寒氣客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之不得復反故癰腫寒氣化為熱熱盛則腐肉肉腐則為膿膿不瀉則爛筋筋爛則傷骨骨傷則髓消不當骨空不得泄瀉煎枯空虛則筋骨肌肉不相營經脈敗漏熏於五臟臟傷故死矣(此言血氣行失有損有病也平按煎枯空虛靈樞作血枯空虛,《甲乙則筋骨枯空枯空」。《靈樞營作榮,《甲乙作親經脈作經絡故死作則死)黃帝曰願盡聞癰疽之形與忌日名(凡有三問一問癰疽形狀二問癰疽死生忌日三問癰疽名字也)岐伯曰癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化為膿膿不瀉塞咽半日死其化為膿者瀉已已則含豕膏毋冷食三日而已(下答癰疽形狀及名並所發處合二十一種一十八種有名有狀有所發處三種但有所發之處無名與狀二十一種中七種無死生忌日餘十四種皆有忌日凡癰疽所生皆以寒氣客於經絡之中令血凝澀不通衛氣歸之寒極化為熱氣□成癰疽腐肉為癰爛筋壞骨為疽輕者療之可生重者傷臟致死名猛疽等癰疽之名聖人見其所由立之名狀如下隨變為形亦應不可勝數也近代醫人元不識本名之旨隨意立稱不可為信咽也寒氣客脈之處即發熱以為癰疽無常處也平按瀉已已,《靈樞無兩已字,《甲乙作膿瀉已。《靈樞》、《甲乙含作合膏下無毋宇注熱氣下原缺一字袁刻作鬱積二字不合謹空一格)發於頸名曰夭疽其癰大以赤黑不急治則熱氣下入泉液前傷任脈內熏肝肺熏肝肺十餘日而死矣(項前曰頸平按靈樞》、《甲乙作淵說見前)陽氣大發消腦留項名曰腦鑠其色不樂項痛而刺以針煩心者死不治(腦後白項平按陽氣靈樞作陽留。《甲乙留項作溜項靈樞》、《甲乙作爍項痛而刺以針,《靈樞刺上有如字,《甲乙作腦項痛如刺以針。《靈樞治上有可字)發於肩及臑名曰疵癰其狀赤黑急治之此令人汗出至足不害五臟癰發四五日逆焫之(肩前臂上膕肉名臑)發於掖下赤堅名曰米疽治之砭石欲細而長數砭之塗以豕膏六日已勿裹之(砭甫廉反⿱⺮識同以石刺病也欲細而長者傷形深也平按:《靈樞》、《甲乙堅下有者字治之下有以字數砭作疏砭注⿱⺮識同二字袁刻脫)其癰堅而不潰者為馬刀俠癭急治之(馬刀亦謂癰不膿潰者是也頸前曰嬰也)發於胸名曰井疽其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死(井疽起三四日不療下入腹寒熱不去十日死也平按發於脅上靈樞》、《甲乙發於膺名曰甘疽色青其狀如谷實栝蔞常苦寒熱急治之去其寒熱十歲死死後出膿。」一條)發於脅名曰敗疵敗疵者女子之病也灸之其病大癰膿治之其中乃有生肉大如赤小豆銼䔖翹草根各一升水一斗六升煮之竭為三升即強飲厚衣坐釜上令汗出至足已(敗亦曰改量謂此病生於女子故釜上蒸之出汗即已有本翹松各一升平按:《甲乙其中上無治之二字䔖上無銼字有治之以三字各一升上有及赤松子根五字竭上有令字為三升作得三升,《靈樞作為取三升)發於股胻名脫疽其狀不甚變而癰膿搏骨不急治三十日死(髀內曰股股外曰髀膝上股下骨稱曰股胻也平按:《靈樞》、《甲乙胻作脛脫疽作股脛疽。《甲乙變下有色字搏骨作內薄於骨急治之)發於尻名曰兌疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣(尻脽也脽音誰平按靈樞》、《甲乙作銳三十日日本醫心方作四十日)發於股陰名曰赤施不急治六日死在兩股之內不治六十日而死(陰下之股平按:《甲乙施作弛。《靈樞六日作六十日六十日作十日,《甲乙)發於膝名曰疵疽其狀大癰色不變寒熱而堅勿石石之死須其柔乃石之者(勿石之者準例皆砭之此唯言石之或以冷石熨之所以堅而不石以其寒聚結聽柔乃石之平按:《靈樞疵疽作疵癰而堅作如堅石。《甲乙須其柔作須其色異柔)諸癰疽之發於節而相應者不可治也(當節生癰膿入節間傷液故不可療也平按:《甲乙無疽字)發於陽者百日死發於陰者四十日死也(丈夫陰器曰陽婦人陰器曰陰平按四十日靈樞作三十日)發於脛名曰兔齧其狀赤至骨急治不治害人也(脛謂膝下脛骨也平按:《甲乙齧作齧赤作如赤豆三字害人作殺人)發於踝名曰走緩其狀色不變數石其輸而止其寒熱不死(色不變者肉色不變也石其輸者以冷石熨其所由之輸也平按:《靈樞》、《甲乙踝上有內字。《靈樞狀下有癰也二字甲乙作俞)發於足上下名曰四淫其狀大癰不色變不治百日死(足上下者足趺上下也平按:《靈樞》、《甲乙無不色變三字)發於足旁名曰厲疽其狀不大初如小指發急治之去其黑者不消輒益不治百日死(旁謂足內外之側也平按初如甲乙作初從之去作去之黑上有狀字不消作不可消)發於足趾名曰脫疽其狀赤黑死不治不赤黑不死治之不衰急斬去之活不然則死矣(不則死者不斬去死也平按:《靈樞不衰上無治之二字斬下無去字。《靈樞》、《甲乙無活字不然甲乙作不去。《靈樞無然字)黃帝曰夫子言癰疽何以別之岐伯曰營衛稽留於經脈之中則血泣而不行不行則衛氣從之從之而不通壅遏而不得行故曰大熱不止熱勝則肉腐肉腐則為膿然不能陷於骨髓骨髓不為焦枯五臟不為傷故命曰癰(營衛稽留經脈泣不行者寒氣客之血泣不行衛氣歸在泣血之中也平按:《甲乙稽留作積留經脈作經絡。《靈樞從之二字不重,《甲乙作歸之故曰靈樞作故熱,《甲乙作故曰熱。《靈樞骨髓二字不重陷於骨髓甲乙作陷肌膚於骨髓命曰作名曰)黃帝曰何謂疽岐伯曰熱氣淳盛下陷肌膚筋髓骨枯內連五臟血氣竭當其癰下筋骨良肉皆毋余故命曰疽(癰下者即前之癰甚斯之六種皆悉破壞命之曰疽也平按甲乙作純骨枯作骨肉,《靈樞無骨字竭下甲乙有絕字)疽者上之皮夭以堅上如牛領之皮癰者其皮上薄以澤此其候也黃帝曰(此言其癰疽之候異平按:《甲乙上之作其上夭下有瘀字上如作狀如
黃帝問於岐伯曰有病癰腫頸痛胸滿腹脹此為何病何以得之(因於癰腫有此三病未知所由故請之也平按:《素問癰作膺。《甲乙頸作脛)岐伯曰名厥逆(因癰腫熱聚氣失逆上上盛故頸痛下虛故胸滿腹脹也平按:《甲乙作病名曰厥逆註失字袁刻脫)曰治之奈何灸之則喑石之則狂須其氣並乃可治何以然陽氣重上有餘於上灸之則陽氣入陰則喑石之則陽氣虛虛則狂須其氣並而治之可使全黃帝曰(灸之喑者陽氣上實陰氣下虛灸之火壯陽盛溢入陰故喑以冷石熨之則陰氣獨盛陽氣獨虛以陽氣獨虛發於狂可任自和然後療之使之全也平按則喑素問作入則喑,《甲乙使全甲乙作使愈
黃帝問曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安生(因於癰腫有此二病故請所生平按甲乙作在袁刻作主)岐伯曰此寒氣之腫也八風之變也治之奈何此四時之病也以其勝治其輸(筋骨是陰加以寒氣故為寒腫也此乃四時八正虛風變所為也引其所勝克之則愈也平按治其輸素問作治之愈也。《甲乙輸作俞

蟲癰

平按此篇自篇首至末靈樞卷十第六十八上膈又見甲乙經卷十一第八
黃帝問於岐伯曰氣為上鬲上鬲者食飲入而還出余已知之矣蟲為下鬲下鬲者食晬時乃出余未得其意願卒聞之(晬子內反癰也氣之在於上管癰而不通食入還即吐出蟲之在於下管食晬時而出蟲去下虛聚為癰故須問也平按:《靈樞鬲作膈上鬲二字不重。《甲乙入上無飲字)岐伯曰喜怒不適飲食不節寒溫不時則寒汁流於腸中流於腸中即蟲寒蟲寒則積聚守於下管守於下管則下管充郭衛氣不營邪氣居之人食則蟲上食蟲上食則下管虛虛則邪氣勝之積聚以留留則癰成癰成則下管約其癰在管內者則沉而痛深其癰在外者則癰外而痛浮癰上皮熱(蟲癰之病所由有三一因喜怒傷神不得和適二因縱欲飲食不節三因隨情寒溫不以時受此三因中隨有一種乖和則寒邪汁下流於腸中令腸內蟲寒聚滿下管致使衛氣不得有營邪氣居之又因於食蟲亦上食下管遂虛邪氣積以成癰其癰若在管內其痛則深若管外其痛則浮當癰皮熱以為候也平按:《甲乙則寒汁流於腸中流作留流於腸中即蟲寒作留則蟲寒管作脘則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《靈樞則下管充郭作則腸胃充郭虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之。《甲乙勝下無之字有勝則二字。《靈樞則沉二字作即)黃帝曰刺之奈何岐伯曰微按其癰視氣所行(以手輕按癰上以候其氣取知癰氣所行有三一欲知其癰氣之盛衰二欲知其癰之淺深三欲知其刺處之要故按以視也平按:《甲乙無微字)先淺刺其旁稍內益深遂而刺之毋過三行(候其癰旁氣之來處先漸淺刺後以益深者欲導氣令行也復也如此更復刺不得過於三行也平按靈樞》、《甲乙作還據本注亦應作還當系傳寫之誤)察其沉浮以為深淺(沉浮淺深也察癰之淺深以行針也平按:《甲乙作淺深)已刺必熨令熱入中日使熱內邪氣益衰大癰乃潰(寒汁邪氣聚以為癰故癰塞也令刺已熨之令熱入中者以寒溫使其日有內熱寒去癰潰也)以參伍禁以除其內(亦可含於豕膏無冷食三日其病已矣參伍揣量也平按:《甲乙作互以參禁,《靈樞作伍以參禁)恬惔無為乃能行氣(夫情有所在則氣有所並氣有所並則不能營衛故忘情恬惔無為則氣將自營也平按:《靈樞》、《甲乙惔作澹袁刻作淡)後以酸苦化谷乃下(酸為少陽苦為太陽此二味為溫故食之化谷也平按:《靈樞酸作咸。《甲乙此句作後服酸苦化谷乃下膈矣。」

寒熱瘰癧

平按此篇自篇首至末靈樞卷十第七十寒熱又見甲乙經卷八第一上篇
黃帝問於岐伯曰寒熱瘰癧在於頸掖者皆何氣使生岐伯曰此皆鼠瘻寒熱之毒氣也堤留於脈而不去也(風成為寒熱寒熱之變亦不勝數乃至甚者為癰病也今行脈中壅遏遂為瘰癧鼠瘻也癰障平按靈樞》、《甲乙作腋堤留於脈甲乙作稽於脈注云:「《靈樞稽作隄。」今本靈樞仍作留無隄字)黃帝曰去之奈何岐伯曰鼠瘻之本皆在於臟其末上於頸掖之間其浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者易去也(寒熱之氣在肺等臟中循脈而上發於頸掖不生於項在脈中未在肌肉言其淺也為膿血者外泄氣多故易去也平按:《甲乙上於作上出脈中作胸中而未內著作未著二字,《靈樞上於作上出於三字注易去袁刻誤作是去)黃帝曰去之奈何岐伯曰請從其本引其末可使衰去而絕其寒熱審按其道以予之徐來徐往以去之(本謂臟也謂瘻處也謂臟腑脈行所發穴路也徐往來者動針法也平按奈何下袁刻脫岐伯曰三字)其小如麥者一刺知三刺而已(療之得愈分劑也)黃帝曰決其死生奈何岐伯答曰反其目視之其中有赤脈從上下貫瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲而死見赤脈而不下貫瞳子可治(以下言死生候也寒熱已成成在太陽太陽為目上綱其脈下見令太陽經溢入絡中甚者併入絡中下貫瞳子瞳子是骨之精為寒熱傷甚故一脈獨貫一歲死也若為二三氣散不獨故二三歲死也雖有赤脈不貫瞳子可得療者以未傷骨精故也

灸寒熱法

平按此篇自篇首至末素問卷十六第六十骨空論又見甲乙卷八第一上篇
灸寒熱之法先取項大椎以年為壯數(大椎穴三陽督脈之會故灸寒熱氣取。《明堂大椎有療傷寒病不療寒熱平按先取素問作先灸)次灸厥骨以年為壯數視背輸陷者灸之(此脈中血寒而少故取背輸陷也厥骨脊骶骨也有本厥與骨通為一字巨月反平按厥骨素問》、《甲乙作撅骨注此脈袁刻誤作此血)與臂肩上陷者灸之(臂肩亦取脈陷療寒熱之輸肩貞等穴也平按:《素問》、《甲乙與作舉)兩季脅之間灸之(季脅本挾脊京門穴也)外踝之上絕骨之端灸之(陽輔等穴)足小趾次趾間灸之(臨泣等穴也平按小趾袁刻作少趾)腨下陷脈灸之(承山等穴平按腨下甲乙作腨上)外踝之後灸之(崑崙等穴也)缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之(平按:《甲乙堅痛作堅動)膺中陷骨間灸之𩩲骭骨下灸之(平按𩩲骭骨素問》、《甲乙作掌束骨)臍下關元三寸灸之毛際動脈灸之膝下三寸分間灸之(平按膝下甲乙作臍下三寸作二寸)足陽明灸之跗上動脈灸之(平按足陽明下素問無灸之二字新校正云:「甲乙經》、全元起本足陽明下有灸之二字並跗上動脈是二穴。」據此則全本與本書相同但今本甲乙仍無灸之二字)巔上動脈灸之(平按:《素問》、《甲乙動脈作)犬所齧之處灸之三壯即以犬傷痛壯數灸也凡當灸二十七處(骭音干𩩲骭穴也衝陽等穴也題云灸寒熱法此總數之二十七處中有依其輸穴亦取氣指而灸之不可為定可量取也平按素問作齧,《甲乙無三壯二字痛壯數灸也素問作病法灸之,《甲乙作病法三炷灸之二十七處素問》、《甲乙均作二十九處)傷食灸不已者必視其經之過於陽者數刺之輸血藥之也(傷食為病灸之不得愈者可刺之刺法可刺大經所過之絡出血及飲藥調之陽絡脈也平按:《素問灸下有之字之輸作其俞血藥作而藥

卷第二十七·邪論

七邪

平按此篇自篇首至末靈樞卷十二第八十大惑論》。又自篇首至甚者為惑甲乙經卷十二第四又自人之喜忘者至故不嗜食也甲乙卷十二第一自病而不得臥出者至末甲乙卷十二第三惟編次小異
黃帝問於岐伯曰余嘗登於清冷之臺中階而顧匍匐而前則惑余私異之竊內怪之狂瞑獨視安心定氣久而不解獨轉獨眩被髮長跪俯而視之後久之不已卒然自止何氣使然(小怪曰異之大異曰怪之目合也俯而視之下直視也何氣使然問其生惑所由也轉有為傳眩有為脆量誤也冷有本為零也平按:《靈樞嘗登作嘗上狂瞑作獨瞑獨轉作獨傳自止作自上。《甲乙清冷之臺作青霄之臺中階作中陛而顧作而惑無匍匐至怪之十四字獨瞑獨視作獨冥視之被髮上無獨轉獨眩四字後久之不已作久不已三字)岐伯曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精(五臟六腑精液及臟腑之氣清者上升注目以為目之精也平按:《甲乙無皆字)精之果者為眼(精之果別稱為眼果音顆平按:《靈樞果作窠無者字。《甲乙果作裹)骨之精為瞳子(腎精主骨骨之精氣為目之瞳子)筋之精為黑眼(肝精主筋筋氣以為精之黑眼也)血之精為絡(心精主血血氣以為眼精赤絡)其果氣之精為白眼(肺精主氣氣之精為白眼平按:《靈樞果作窠,《甲乙其果作其絡白眼作白睛)肌肉之精則為約束裹擷(脾精主肉肉氣之精以為眼之束約裹擷胡結反平按:《甲乙擷作契)筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中(四氣之精並脈合為目系其繫上屬於腦後出項中)故邪中於項因逢其身虛其入深則隨眼系以入於腦則腦轉腦轉則引目系目系急急則目眩以轉矣(後曰項前曰頸以目系入腦故邪循目系腦轉目眩也平按:《甲乙項作頭因作目。《靈樞入於腦下重入於腦三字,《甲乙重入字目系目系急急靈樞》、《甲乙作目系急目系急)邪中其精所中不相比也則精散精散則視歧故見兩物(五精合而為眼邪中其精則五精不得比和別有所見故視歧見於兩物如第二問等也平按邪中其精靈樞作邪其精其精五字,《甲乙作邪中之精則其精袁刻精誤作經注亦誤)目者五臟六腑之精也營衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂(目之有也凡因三物一為五臟六腑精之所成二為營衛魂魄血氣所營三為神明氣之所生是則以神為本故神勞者魂魄意志五神俱亂也)是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合傳而精明也(是以骨精瞳子筋精黑眼此二是肝腎之精故法於陰也果氣白眼及血之赤脈此二是心肺兩精故法於陽也肺雖少陰猶在陽中故為陽也此之陰陽四精和合通傳於氣故曰精明也平按:《甲乙白眼作白睛合傳作合揣注云:《靈樞作傳)目者心之使也心者神之舍也故神分精亂而不傳卒然見非常之處精神魂魄散不相得故曰惑(心藏者心內形也心者神之用神者心之主也故神勞分散則五精亂不相傳卒見非常兩物者也以其精神亂為惑也平按靈樞作轉,《甲乙作揣注云一作轉)黃帝曰余疑其然余每之東苑未嘗不惑去之則復余惟獨為東苑勞神乎何其異也(清冷之臺在東苑故每往登臺則惑去臺則復於常豈不為彼東苑勞神遂至有惑是所可怪也)岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相感則精氣亂視誤故惑神移乃復(夫心者神用謂之情也情之所喜謂之欲也故情之起欲是神之所惡神之所好心之所惡是以養神須去情欲欲去神安長生久視任心所作則情欲百端情欲既甚則傷神害命斯二不可並行並行相感則情亂致惑若得神移反本則惑解神復平按卒然相感靈樞》、《甲乙感作惑注並行相感袁刻感誤作惑)是故閒者為迷甚者為惑黃帝曰(閒輕也重也此為第一惑邪
黃帝曰人之喜忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心肺虛虛則營衛留於下久不以時上故喜忘矣(心肺虛上氣不足也腸胃實下氣有餘也營衛行留於腸胃不上心肺虛故喜忘復有上時又得不忘也此為第二喜忘邪也平按喜忘靈樞》、《甲乙作善忘。《靈樞久下有之字)黃帝曰人之喜飢而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣並於脾熱氣留於胃胃熱則消穀谷消故喜飢胃氣逆上故胃管寒胃管寒故不嗜食也(精氣陰氣也胃之陰氣並在脾內則胃中獨熱故消食喜飢胃氣獨熱逆上為難所以胃咽中冷故不能食也此為第三不嗜食邪平按:《靈樞》、《甲乙喜飢作善飢胃管作胃脘)黃帝曰病而不得臥出者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿滿則陽蹺盛不得入於陰陰氣虛故目不得瞑矣(衛氣晝行陽脈二十五周夜行五臟二十五周晝夜周身五十周若衛行陽脈不入臟陰則陽脈盛則陽蹺盛而不和陰蹺虛也二蹺並至於目故陽盛目不得瞑所以不臥此為第四不得臥邪瞑音眠平按:《靈樞臥下無出字疑衍。《甲乙瞑作眠)黃帝曰病而目不得視何氣使然岐伯曰衛氣留於陰不得行於陽留於陰則陰氣盛盛則陰蹺滿不得入於陽陽氣虛故目閉焉(衛氣留於五臟則陰蹺盛不和惟陰無陽所以目閉不得視也以陽主開陰主閉也此為第五不得視邪也平按病而目靈樞作病目而,《甲乙作目閉二字留作行行作入注云:「《九卷行作留入作行。」)黃帝曰人之多臥者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚澀而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚澀則分肉不解其行遲夫衛氣者晝日常行於陽夜行於陰故陽氣盡則臥陰氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚澀分肉不解則行遲留於陰也久其氣不精則欲瞑故多臥腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之留於陽也久故少臥焉(其人腸胃能大皮膚能澀大則衛氣停留澀則衛氣行遲留而行澀其氣不精故多臥少寤反之少臥此為第六多臥邪也平按靈樞作濕,《甲乙作澀不精靈樞作不清注多臥邪袁刻邪作者)黃帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛反留於陰而不行故卒然多臥(邪氣留於上焦上焦之氣不行或因飲食衛氣留於心肺故悶而多臥此為第七邪也平按衛反留靈樞作衛氣留久,《甲乙作衛氣久留)黃帝曰治此諸邪奈何岐伯曰先其腑臟誅其小過後調其氣盛者瀉之虛者補之必先明知其形氣之苦樂定乃取之(療此七邪之法先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴除其微過然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之補瀉之前必須明知形氣虛實苦樂之志然後取之平按先其腑臟靈樞作先其臟腑,《甲乙作先視其腑臟形氣靈樞作形志

十二邪

平按此篇自篇首至末靈樞卷五第二十八口問又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末甲乙經卷十二第一惟編次小異
黃帝間居避左右而問岐伯曰余以聞九針之經論陰陽逆順六經已畢願得口問岐伯避席再拜對曰善乎哉問也此先師之所口傳也(間居晏也去也六經陰陽各有三陰三陽之脈也口傳者文傳得粗口傳得妙謂口決其理也平按:《靈樞避左右作闢左右以聞作已聞再拜下無對字)黃帝曰願聞口傳岐伯曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑陰陽喜怒食飲居處大驚卒恐(風雨寒暑居處外邪也陰陽喜怒飲食驚恐內邪也平按願聞袁刻作願問食飲靈樞作飲食)血氣分離(此內外邪生病所由凡有五別令血之與氣不相合也)陰陽破散(二令臟腑陰陽分散也)經絡決絕脈道不通(三令經脈及諸絡脈不相通也平按:《靈樞決作厥)陰陽相逆衛氣稽留(四令陰陽之氣乖和衛氣不行)經脈空虛血氣不次乃失其常(五令諸經諸絡虛竭營血衛氣行無次第平按:《靈樞空虛作虛空)論不在經者請道其方(如上所說論在經者余已知之有所生病不在經者請言其法也)黃帝曰人之欠者何氣使然岐伯曰衛氣晝日行於陽夜則行於陰陰者主夜夜者主臥陽者主上陰者主下故陰氣積於下陽氣未盡陽引而上陰引而下陰陽相引故數欠陽氣盡而陰氣盛則目瞑陰氣盡而陽氣盛則寤矣(陽氣主晝在上陰氣主夜在下陰氣盡陽氣盛則寤陽氣盡陰氣盛則瞑今陽氣未盡故引陰而上陰氣已起則引陽而下陰陽相引上下故數欠也平按:《甲乙晝下無日字夜則行於陰無則字。《靈樞夜下有半字甲乙陽引作陽氣陰引作陰行則寤下有腎主欠三字)瀉足少陰補足太陽(瀉於腎脈足少陰實補於膀胱脈足太陽虛令陰陽氣和故欠愈也有本作足太陰)黃帝曰人之噦者何氣使然岐伯曰谷入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃新故相亂真邪相攻並相逆復於胃故為噦(谷入胃已清氣上注於肺濁氣下留於胃有故寒氣與新穀氣俱入於胃新故真邪在於胃中相攻相逆復從胃出故為之噦平按並相逆,《靈樞並上有氣字,《甲乙無並字復於胃,《靈樞》、《甲乙復下有出字)補手太陰瀉足少陰(宜補肺脈手太陰瀉腎脈足少陰以足少陰主寒故須瀉之手太陰主氣故先補之平按:《甲乙補上有肺主噦三字足少陰作足太陰下有亦可以草刺其鼻嚏而已無息而疾引之立已大驚之亦可已二十四字)黃帝曰人之唏者何氣使然岐伯曰此陰氣盛而陽氣虛陰氣疾而陽氣徐陰氣盛陽氣絕故為唏(唏火幾反笑也陰氣盛而行疾陽氣虛而行徐是以陽氣絕為唏也)補足太陽瀉足少陰(以腑膀胱太陽氣絕故須補之腎臟少陰氣盛故須瀉之)黃帝曰人之振寒者何氣使然岐伯曰寒氣客於皮膚陰氣盛陽氣虛故振寒寒慄補諸陽(以陽虛陰盛陽虛故皮膚虛陰盛故寒客皮膚故振寒寒慄宜補三陽之脈)黃帝曰人之噫者何氣使然岐伯曰寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫(寒氣先客於胃厥而逆上消散復從胃中出故為噫)補足太陰陽明一曰補眉本(脾胃腑臟皆虛故補斯二脈眉本是眉端攢竹穴足太陽脈氣所發也)黃帝曰人之嚏者何氣使然岐伯曰陽氣和利滿於心出於鼻故為嚏(陽之和氣利滿於心中上衝出於鼻故為嚏也)補足太陽榮眉本一曰眉上(陽虛而利故補陽脈太陽起鼻上兩箱發於攢竹太陽榮在通谷足趾外側本節前陷中)黃帝曰人之撣者何氣使然岐伯曰胃不實則諸脈虛諸脈虛則筋肉懈惰筋肉懈惰行陰用力氣不能復故為撣(胃氣不實穀氣少也穀氣既少脈及筋肉並虛懈惰因此行陰行陰入房也此又入房用力氣不得復四肢緩縱故名為撣云干反牽引也謂身體懈惰牽引不收也平按靈樞作嚲音妥下垂也,《甲乙作軃乃嚲字之訛袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字注穀氣少誤作谷少氣)補分肉間(筋脈皆虛故取病所在分肉間補之)黃帝曰人之哀而涕泣者何氣使然(涕泣多目無所見何氣使然也)岐伯曰心者五臟六腑之主也(涕泣出之所以有三心者神用臟腑之主一也)目者宗脈之所聚上液之道也(手足六陽及手少陰足厥陰等諸脈湊目故曰宗脈所聚大小便為下液之道涕泣以為上液之道二也平按注以為上液之道袁刻脫以字)口鼻者氣之門戶也(目者惟是液之道也口鼻二竅氣液之道三也)故悲哀愁憂則心動心動則五臟六腑皆搖搖則宗脈盛宗脈盛則液道開液道開故涕泣出焉(有物相盛遂即心動以其心動即心臟及餘四臟並六腑亦皆搖動臟腑既動臟腑之脈皆動臟腑宗脈搖動則目鼻液道並開以液道開故涕泣出也平按宗脈盛靈樞》、《甲乙盛作感又注有物相盛盛疑係感字傳寫之誤)液者所以灌精而濡空竅者也故上液之道開泣出不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精(五穀液以灌目五穀之精潤於七竅今但從目鼻而出不止則竭也諸精不得其液則目眼無精故目無所見以奪精也平按泣出不止靈樞》、《甲乙則泣泣不止」。)補天柱經俠項(天柱經足太陽也天柱俠項後髮際大筋外廉陷中足太陽脈氣所發故補之平按靈樞》、《甲乙作頸。《甲乙頸下有俠頸者頭中分也七字本書在後)黃帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰憂思則心系急心系急則氣道約氣道約則不利故太息以申出(憂思勞神故心系急心系連肺其脈上迫肺系肺係為喉通氣之道既其被迫故氣道約不得通也故太息取氣以申出之平按靈樞》、《甲乙作伸)補手少陰心主足少陽留之(手少陰手心主二經皆是心經足少陽膽經以心系急引於肝膽故二陰一陽並須留針以緩)黃帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下(蟲者谷蟲在於胃中也廉泉舌下孔通涎道也人神守則其道不開若為好味所感神者失守則其孔開涎出也亦因胃熱蟲動故廉泉開涎因出也平按甲乙作𧋈)補足少陰(腎足少陰脈上挾舌本主於津涎今虛故涎下是也)黃帝曰人之耳中鳴者何氣使然岐伯曰耳者宗脈之所聚也故胃中空則宗脈虛虛則下溜脈有所竭者故耳鳴(人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中故曰宗脈所聚也溜脈入耳之脈溜行之者也有竭不通虛故耳鳴也)補客主人手大指爪甲上與肉交者(手陽明入耳過客主人也手大指爪甲上手太陰脈是手陽明之裡此陰陽皆虛所以耳鳴故並補之平按:《甲乙無爪字)黃帝曰人之自齧舌者何氣使然岐伯曰此厥逆走上脈氣輩至也(輩類也厥逆之氣上走於頭故上頭類脈所至之處即自齧舌也平按:《甲乙齧作齧輩作皆)少陰氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧唇矣視主病者則補之(腎足少陰脈厥逆至於舌下則便齧舌手足少陽脈厥逆行至於頰即便齧頰手足陽明厥逆行至於唇即便齧唇此輩諸脈以虛厥逆故視其所病之脈補也)凡此十二邪者皆奇邪之走空竅者也故邪之所在皆為之不足(此十二邪皆令人虛故曰奇邪空竅謂是輸竅者也此之邪氣所至之處損於正氣故令人不足為病也平按:《甲乙十二作十四)故上氣不足腦為之不滿耳為之善鳴頭為之傾目為之瞑(頭為上也邪氣至頭耳鳴頭不能正目暗者也平按:《靈樞善鳴作苦鳴傾上有苦字瞑作眩)中氣不足溲便為之變腸為之喜鳴(腸及膀胱為中也邪至於中則大小便色皆變於常及腸鳴也平按靈樞作苦,《甲乙作善袁刻亦作善)下氣不足則為痿厥足悶補足外踝下留之(邪氣至足則足痿厥撣緩其足又悶可補之外踝之下一本刺足大趾間上二寸留之平按:《靈樞為上有乃字足悶作心悗,《甲乙作心悶急下有刺足大趾上二寸留之本書在後)黃帝曰治之奈何岐伯曰腎主為欠取足少陰肺主為噦取手太陰足少陰唏者陰與陽絕故補足太陽瀉足少陰振寒補諸陽補足太陰陽明補足太陽眉本因其所在補分肉間泣出補天柱經俠項俠項者頭中分也(平按:《靈樞項作頸)太息補手少陰心主足少陽留之涎下補足少陰耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者自齧頰(平按:《靈樞頰作舌)視主病者則補之目瞑項強足外踝下留之痿厥足悶刺足大趾間上二寸留之一曰足外踝下留之(以下委言療方與陽者陰盛不絕不可瀉不得言與可為盛也頭中分者取宗脈所行頭中之分痿厥同為一病名字有異此文信之也平按目瞑項強靈樞作目眩頭傾足上有補字足悶作心悗

邪客

平按此篇自篇首至末素問卷十一第三十九舉痛論又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛甲乙經卷一第十五
黃帝問岐伯曰余聞善言天者必有驗於人(人之善言天者是人必法天以言人故有驗於人也)善言古者必有合於今(以今尋古為今法故必合於今)善言人者必厭於己(善言知人必先足於己乃得知人不足於己而欲知人未之有也平按:《素問厭上有)如此則道不惑而要數極所謂明矣(如此人有三善之行於道不惑所以然者得其要理之極明達故也理也)今余問於夫子令可驗於己令之可言而知也視而可見捫而可得令驗於己如發蒙解惑可得聞乎(先自行之即可驗於己也然後問其病之所由故為言而知之也察色而知故為視而知之也診脈而知故為捫而可得斯為知者先驗於身故能為人發蒙於耳目解惑於心腑於此之道可以聞否平按:《素問令可驗於己令之可言而知也十二字作令言而可知五字如發蒙作而發蒙)岐伯再拜曰帝何道之問黃帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然岐伯曰經脈流行不止環周不休寒氣(平按氣有本作風)入焉經血稽遲泣而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒痛矣(平按:《素問入焉經血稽留作入經而稽留故卒痛矣作故卒然而痛)黃帝曰其痛也或卒然而止者或常痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之而無益者或喘動應手者或心與背相應而痛者(平按:《素問相應作相引)或心脅肋與少腹相引而痛者(平按:《素問脅上無心字)或腹痛引陰股者或痛宿昔成積者或卒然痛死不知人有間復生者(平按:《素問有間作有少間)或腹痛而悗悗歐者或腹痛而復泄者或痛而閉不通者(股外為髀髀內為股陰下之股為陰股也悗音悶也平按:《素問或腹痛而悗悗歐者作或痛而嘔者注陰股袁刻誤作陰病)凡此諸痛各不同形別之奈何(凡此十四別病十三寒客內為病一種熱氣客內為閉皆為痛病不知所由故須問之平按諸痛袁刻作諸病)岐伯對曰寒氣客於腸外則腸寒寒則縮卷卷則腸絀急絀急則外引小絡故卒然痛得炅則痛立已矣因重中於寒則痛久矣(絀褚律反縫也謂腸寒捲縮如縫連也腸絀屬腸經之小絡散絡於腸故腸寒絀急引絡而痛得熱則立已熱也平按:《素問腸均作脈卷作蜷立已作立止)寒氣客經脈之中與炅氣相薄則脈滿滿則痛而不可按也寒氣稽留炅氣從上則脈充大而血氣亂故痛不可按也(痛不可按之兩義解之寒熱薄於脈中滿痛不可得按寒下留熱氣上行令脈血氣相亂故不可按也平按:《素問故痛作故痛甚)寒氣客於腸胃之間募原之下而不得散小絡急引故痛按之則氣散故痛止矣(腸胃皆有募有原募原之下皆有孫絡寒客腸胃募原之下孫絡引急而痛故按之散而痛止平按:《素問而不得散作血不得散故痛止作故按之痛止)寒氣客於挾脊之脈則深按之不能及故按之無益(挾脊脈督脈挾脊故曰挾脊脈也督脈挾於脊裡而上行深故按之不及所以按之無益者也)寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上則脈不通不通則氣因之故喘動應手矣(關元在臍下小腹下當於胞故前言衝脈起於胞中直上邪氣客之故喘動應手有本無起於關元下十字也平按:《素問直上下有寒氣客三字)寒氣客於背輸之脈則脈泣泣則血虛虛則痛其輸注於心故相引而痛按之則熱氣至至則痛止矣(背輸之脈足太陽脈也太陽心輸之絡注於心中故寒客太陽引心而痛按之不移其手則手熱故痛止平按:《素問則脈泣作則血脈澀注於心袁刻誤作主於心注寒客太陽袁刻誤作寒客大腸)寒氣客於厥陰厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血泣脈急引脅與少腹矣(厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋故寒客血泣脈急引脅與少腹痛也平按:《素問客於厥陰下有之脈二字引脅與少腹作故脅肋與少腹相引痛)厥氣客於陰股寒氣上及少腹血泣在下相引故痛(厥氣客在陰股陰股之血凝泣故其氣上引少腹而痛也平按:《素問故痛作故腹痛引陰股)寒氣客於五臟厥逆上泄陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣(寒氣入五臟中厥逆上吐遂令陰氣竭絕陽氣未入之間卒痛不知人陽氣入臟還生也)寒氣客於腸募關元之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留留不得行故卒然成積矣(腸謂大腸小腸也大腸募在天樞臍左右各二寸原在手大指之間小腸募在臍下三寸關元原在手外側腕骨之前完骨寒氣客此募原之下血絡之中凝泣不行久留以成積也平按:《素問腸募關元作小腸募原卒然作宿昔此節在寒氣客於五臟上)寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔矣(寒客腸胃其氣逆上故痛嘔吐也)寒氣客於小腸不得成聚故後泄腹痛矣(寒客小腸不得成於積聚故後利腹痛也)熱氣留於小腸小腸中癉熱焦竭則故堅幹不得出矣(熱氣留止小腸之中則小腸中熱糟粕焦竭干堅故大便閉不通矣平按:《素問小腸中癉熱作腸中痛癉熱堅上無故字不得出下有故痛而閉不通六字注留止袁刻作留於)黃帝曰所謂言而可知者也視而可見奈何岐伯曰五臟六腑固盡其部視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視可見者也(五臟六腑各有色部其部之中色見視之即知臟腑之病此則視而可見者也
(平按:《甲乙青黑為痛在黃赤為熱上)黃帝曰聞而可得奈何岐伯曰視其主病之脈堅而血皮及陷下者可聞而得也(視脈及皮之狀問其所由故為聞而得也平按:《素問聞作捫據上文捫而可得應作捫血下無皮字)黃帝曰

邪中

平按此篇自篇首至末靈樞卷一第四邪氣臟腑病形又見甲乙經卷四第二上篇
黃帝問岐伯曰邪氣之中人也奈何岐伯曰邪氣之中人也高黃帝曰高下有度乎岐伯曰身半以上者邪中之也身半以下者濕中之也(高者上也身半以上風雨之邪所中故曰中於高也風為百病之長故偏得邪名也身半以下清濕之邪濕最沉重故襲下偏言也平按:《靈樞也高作高也。《甲乙以下作已下)故曰邪之中人也無有恆常中於陰則留於腑中於陽則留於經(邪中於臂胻之陰獨傷陰經流入中臟臟實不受邪客故轉至留於六腑者也中於頭面之陽循三陽經下留陽經故曰無常也平按:《靈樞無恆字留作溜。《甲乙經經作藏)黃帝曰陰之與陽也異名同類上下相會(陰陽異名同為氣類三陽為表居上三陰為里在下表裡氣通故曰相會)經絡之相貫如環無端(三陰之經絡脈別走入於三陽三陽之經絡脈別走入於三陰陰陽之氣旋迴周而復始故曰無端)邪之中人也或中於陰或中於陽上下左右無有恆常其故何也(經絡相貫周環自是常理邪之中人循行亦可與經絡同行然中於陰陽上下左右生病異者其故何也)岐伯答曰諸陽之會皆在於面人之方乘虛時及新用力若熱飲食汗出腠理開而中於邪(手足三陽之會皆在於面人之受邪所由有三一為乘年虛時二為新用力有勞三為熱飲熱食汗出腠理開有此三虛故邪中人平按:《靈樞人之二字作中人也三字若下無熱字)中面則下陽明中項則下太陽中於頰則下少陽其中於膺背兩脅亦中其經(邪之總中於面則著手足陽明之經循之而下若中頭後項者則著手足太陽之經循之而下若別中於兩頰則著手足少陽之經循之而下若中胸背及兩脅三處亦著三陽之經循經而下也)黃帝曰其中於陰奈何岐伯答曰中於陰者常從臂胻始夫臂與胻其陰皮薄其肉淖澤故俱受於風獨傷其陰(以下言邪中於陰經也四肢手臂及腳胻當陰經上皮薄其肉濁澤故四處俱受風邪所以獨傷陰經下經言風雨傷上清濕傷下者舉多為言其實腳胻亦受風邪也平按注濁澤依經文應作淖澤)黃帝曰此故傷其臟乎岐伯曰身之中於風也不必動臟故邪入於陰經其臟氣實邪氣入而不能客故還之於腑是故陽中則溜於經陰中則溜於腑(邪之傷於陰經傳之至臟以臟氣不客外邪故還流於六腑之中也故陽之邪中於面流於三陽之經陰之邪中臂胻溜於六腑也平按:《甲乙客作容溜作留府作腑)黃帝曰邪之中臟者奈何(前言外邪不中五臟次言邪從內起中於五臟故問起也)岐伯曰愁憂恐懼則傷心(愁憂恐懼內起傷神故心臟傷也)形寒飲寒則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行(形寒飲寒內外二寒傷肺以肺惡寒也平按飲寒靈樞作寒飲,《甲乙作飲冷)有所墜墮惡血留內若有所大怒氣上而不下積於脅下則傷肝(因墜惡血留者外傷也大怒內傷也內外二傷積於脅下傷肝也平按:《靈樞》、《甲乙無若字)有所擊僕若醉入房汗出當風則傷脾(擊僕當風外損也醉以入房汗出內損也內外二損故傷脾也平按:《甲乙醉上有以字)有所用力舉重若入房過度汗出浴水則傷腎(用力舉重汗出以浴水外損也入房過度內損也由此二損故傷腎也平按浴水水字袁刻誤作也)黃帝曰五臟之中風奈何岐伯曰陰陽俱感邪乃得往黃帝曰(前言五臟有傷次言五臟中風陰陽血氣皆虛故俱感於風故邪因往入也平按:《甲乙俱感作俱相感
黃帝問岐伯曰首面與身形屬骨連筋同血合氣耳天寒則地裂凌冰其卒寒或手足懈惰然其面不衣其故何也(首面及與身形兩者皆屬於骨俱連於筋同受於血併合於氣何因遇寒手足冷而懈惰首面無衣不寒其故何也平按袁刻氣下脫耳字)岐伯曰十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅(六陽之經並上於面六陰之經有足厥陰經上面餘二至於舌下不上於面而言皆上面者舉多為言耳其經絡血氣貫通故皆上走七竅以為用也平按注六陽之經袁刻之作六)其精陽氣上於目而為精(其經絡精陽之氣上走於目成於眼精也平按:《甲乙氣上有之字。《靈樞上於目作上走於目為精作為睛,《甲乙)其彆氣走於耳而為聽(別精陽氣入耳以為能聽)其宗氣上出於鼻而為臭(五臟聚氣以為宗氣宗氣入鼻能知臭也)其濁氣出於胃走唇舌而為味(耳目視聽故為清氣所生唇舌識味故為濁氣所成味者知味也平按:《甲乙出上有下字)其氣之津液皆上熏於面麵皮又厚其肉堅故熱甚寒不能勝也(以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上熏面以其陽多其皮堅厚故熱而能寒也平按麵皮靈樞》、《甲乙作而皮熱上靈樞有天字,《甲乙有大字勝下均有之字

邪傳

平按此篇自篇首至是謂至治靈樞卷十第六十六百病始生又見甲乙經卷八第二自五邪入至末素問卷七第二十三宣明五氣
黃帝問於岐伯曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑清濕喜怒(濕從地起雨從上下其性雖同生病有異寒生於外清發於內性是一物起有內外所病亦有不同喜者陽也怒者陰也此病之起也)喜怒不節則傷臟(心主於喜肝主於怒二者起之過分即傷神傷神即內傷五臟即中內之部也)風雨則傷上清濕則傷下三部之氣所傷異類願聞其會(風雨從頭背而下故為上部之氣清濕從尻腳而上故為下部之氣所傷之類不同望請會通之也)岐伯對曰三部之氣各不同或起於陰或起於陽請言其方(或起於陰謂臂胻及尻或起於陽謂面與項膺背及脅請具申之也)喜怒不節則傷於臟臟傷則病起於陰(陰謂內也)清濕襲虛則病起於下風雨襲虛則病起於上(足陽並於陰陰虛即清濕襲之故曰病起於下也人之面項陰並於陽氣虛即風雨襲之故曰病在於上也)是謂三部至其淫佚不可勝數(是謂三部之氣生病不同更隨所因變而生病漫衍過多不可量度也平按靈樞》、《甲乙作泆下同)黃帝問曰余固不能數故問於天師願卒聞其道(諸邪相傳變化為病余知不可數量天師所知固應窮其至數余請卒聞其道天師尊之號也平按:《靈樞天師作先師)岐伯對曰風雨寒熱不得虛邪不能獨傷人卒然逢疾風暴雨而不病者亦無虛邪不能獨傷人必因虛邪之風與其身形兩虛相得乃客其形(虛邪即風從虛鄉來故曰虛邪風雨寒熱四時正氣也四時正氣不得虛邪之氣亦不能傷人卒風暴雨雖非正氣不得虛邪之氣亦不能傷人獨有虛邪之氣亦不能傷人必因虛邪之風及身形虛相感故得邪客於形平按亦無虛邪,《甲乙亦作蓋,《靈樞惟邪上有故字相得甲乙作相搏)兩實相逢眾人肉堅其中於虛邪也因於天時與其躬身參以虛實大病乃成(風雨寒暑四時正氣為實風也眾人肉堅為實形也兩實相逢無邪客病也故虛邪中人必因天時虛風並身形虛合以虛實也合也虛者形虛也實者邪氣盛實也兩者相合故大病成也平按:《甲乙眾人肉堅作中人肉間因於天時作因其天時躬身靈樞作身形)氣有定舍因處為名(邪氣舍定之處即因處以施病名如邪舍形頭即為頭眩等頭病也若舍於腹即為腹痛泄利等病也若舍於足則為足悗不仁之病也)上下中外分為三貞(上謂頭面也謂尻足也謂腹三部各有其外也正也三部各有分別故名三貞也平按靈樞作員,《甲乙作真)是故虛邪之中人也始於皮膚皮膚緩則腠理開從毛髮入入則柩深深則毛髮立淅然皮膚痛(皮膚緩者皮膚為邪所中無力不能收故緩也人毛髮中虛故邪從虛中入也久也邪氣逆入久深腠理之時振寒也平按從毛髮入靈樞作開則邪從毛髮入靈樞作抵,《甲乙作稍)留而不去則傳舍於絡脈在絡脈之時痛於肌肉其痛之時大經乃代(去散邪也孫絡大絡皆稱絡脈也十二經脈行皆代息以大經在肌肉中今肌肉痛故大經代息也平按:《甲乙則傳舍於絡脈作則舍於絡痛於肌肉作通於肌肉其痛之時作其病時痛時息,《靈樞時下有息字)留而不去傳舍於經在經之時洫泝善驚(經脈連於五臟五臟為邪氣所動故其善驚驚即洫泝振寒也泝音訴平按洫泝靈樞作灑淅,《甲乙靈樞作喜)留而不去傳舍於輸在輸之時六經不通四肢節痛腰脊乃強(輸謂五臟二十五輸六腑三十六輸大經謂三陰三陽也輸在四肢故四肢痛也足太陽及督脈在腰脊邪氣循之故急強也平按素問》、《甲乙作俞四肢節痛靈樞作四肢則肢節痛,《甲乙作四節即痛)留而不去傳舍於伏沖在伏沖之時體重身痛(衝脈為經絡之海故邪居體重平按傳舍甲乙作伏舍伏衝下靈樞》、《甲乙有之脈二字體重身痛甲乙作身體重痛)留而不去傳舍於腸胃舍於腸胃之時賁向腹脹多寒則腸鳴飧泄食不化多熱則溏出糜(賁向虛起貌多寒則邪為飧泄多熱則邪為溏糜黃如糜也平按靈樞作響,《甲乙作向袁刻作響。《甲乙不化上無食字注貌袁刻誤作也)留而不去傳舍於腸胃之外募原之間(腸胃之腑外有募原邪傳腸胃之外溢至募原之間也)留著於脈稽而不去息而成積(脈謂經脈及絡脈也謂邪著於經絡之脈傳入腸胃之間長息成於積病此句是總也平按:《靈樞》、《甲乙稽下有留字)或著孫絡或著絡脈或著經脈或著輸脈或著於伏沖之脈或著於膂筋或著於腸胃之募原上連於緩筋邪氣淫佚不可勝論(以下言邪著成積略言七處變化滋章不可復論也輸脈者足太陽脈以管五臟六腑之輸故曰輸脈膂筋謂腸後脊膂之筋也緩筋謂足陽明筋以陽明之氣主緩平按孫絡靈樞作孫脈注滋章袁刻作滋蔓)黃帝曰願盡聞其所由然(願盡聞者願盡聞於成積所由)岐伯曰其著孫絡之脈而成積者其積往來上下臂手孫絡之居也浮而緩不能勾積而止之故往來移行腸間之水湊滲注灌濯濯有音(居著也邪氣著於臂手孫絡隨絡往來上下其孫絡浮緩不能勾止積氣臂手之絡行在腸間故邪隨絡脈往來令腸間之水湊滲有聲也濯濯水聲也平按:《甲乙臂手作擘乎擘音拍破盡也勾作抅腸間之水作腸胃之外,《靈樞作腸胃之間水)有寒則脈䐜滿雷引故時切痛(邪循於絡在腸間時有寒則孫絡䐜滿引腸而作雷聲時有切痛平按:《靈樞無脈字,《甲乙脈作腹)其著於陽明之經則俠臍而居飽食則益大飢則益小(胃脈足陽明之經直者下乳內廉下俠臍入氣街中故邪氣著之飽食則其脈粗大飢少穀氣則脈細小今人稱此病兩絃也平按:《靈樞俠作挾)其著於緩筋也似陽明之積飽食則痛飢則安(緩筋足陽明之筋也邪客緩筋是足陽明筋從上下腹俠臍而布似足陽明經脈之積飽則大而痛飢小而安亦邪挾經之大小也平按似袁刻作以注同,《靈樞亦作似)其著於腸胃之募原也痛而外連於緩筋飽食則安飢則痛(募謂腸胃腑之募也謂腸胃腑之原也募原之氣外來連足陽明筋故邪使飽安飢痛也平按注足陽明筋袁刻筋誤作經)其著於伏沖之脈者揣揣應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀(衝脈下者注少陰之大絡出於氣街循陰股內廉入膕中伏行胻骨內下至內踝之屬而別前者伏行出跗屬下循跗入大趾間以其伏行故曰伏沖動也以手按之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃邪之盛也平按揣揣靈樞》、《甲乙作揣之)其著於膂筋在腸後者飢則積見飽則積不見按之弗得(膂筋足少陰筋循脊內挾膂在小腸後附脊因飢則見按之可得飽則不見按之難得也平按:《甲乙弗得作伏得)其著於輸之脈者閉塞不通津液不下空竅乾壅(輸脈足太陽脈也以管諸輸絡腎屬膀胱故邪著之津液不通大便乾壅不得下於大小便之竅也平按靈樞作孔,《甲乙作而空竅乾)此邪氣之從外入內從上下者(結邪行處也)黃帝曰積之始生至其已成奈何岐伯曰積之始生得寒乃生厥上乃成積也(夫聚者陽邪積者陰邪也此言病成若言從生陰陽生也故積之始生邪得寒氣入舍於足以為積始也故曰得寒乃生也寒厥邪氣上行入於腸胃以成於積也平按:《靈樞厥下無上字,《甲乙上作止)黃帝曰成積奈何岐伯曰厥氣生足悗足悗生脛寒脛寒則血脈涘泣寒氣上入腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散日以成積(以上言成積所由三別外邪厥逆之氣客之則陽脈虛故脛寒脛脈皮薄故血寒而涘泣凝也寒血循於絡脈上行入於腸胃寒血入於腸胃則腸胃之內䐜脹腸胃之外冷汁沫聚不得消散故漸成積也此為生積所由一也平按足悗甲乙作足溢注云:《靈樞作足悗涘泣靈樞作凝澀,《甲乙作凝泣寒氣上甲乙作寒熱上下)卒然盛食多飲則脈滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢外溢則衄血陰絡傷則血內溢內溢則便血腸外之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相薄則併合涘聚不得散積成矣(盛飲多食無節遂令脈滿起居用力過度內絡脈傷若傷腸內陽絡則便衄血若傷腸內陰絡遂則便血若傷腸外之絡則血與寒汁凝聚為積此則生積所由二也平按:《靈樞盛食多飲作多食飲脈滿作腸滿涘聚靈樞》、《甲乙作凝聚散下有而字)卒然外中於寒若內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行涘血蘊裹而不散津液泣澡著而不去而積皆成矣(人之卒然外中於寒以入於內內傷憂怒以應於外內外相搏厥氣逆上陰氣既盛遂令六腑陽經六輸皆不得通衛氣不行寒血凝泣蘊裹不散著而成積所由三也平按憂怒甲乙作憂恐六輸作穴俞涘血蘊裹作凝血縕裹泣澡作凝澀,《靈樞作澀滲)黃帝曰其生於陰者奈何岐伯曰憂思傷心(前言積成於陽以下言積成於陰憂思勞神故傷心也)重寒傷肺(飲食外寒形冷內寒故曰重寒肺以惡寒故重寒傷肺)忿怒傷肝(肝主於怒故多怒傷肝也)醉以入房汗出當風則傷脾(因醉入房汗出當風則脾汗得風故傷脾也平按醉以甲乙作醉飽)用力過度若入房汗出浴水則傷腎(腎與命門主於入房故用力及入房汗出浴水故傷於腎也平按:《靈樞無水字)此外內三部之所生病者也黃帝曰(憂思為內重寒為外入房當風以為內外故合前三部所生病平按:《靈樞》、《甲乙外內作內外)治之奈何岐伯曰察其所痛以知其應有餘不足當補則補當瀉則瀉毋逆天時是謂至治(凡積之病皆有痛也故察其痛以候其積既得其病順於四時以行補瀉可得其妙也
五邪入邪入於陽則為狂邪入於陰則為血痹邪入於陽搏則為癲疾邪入於陰搏則為喑陽入之於陰病靜陰出之於陽病善怒(熱氣入於陽脈重陽故為狂病寒邪入於陰脈重陰故為血痹陽邪入於陽脈聚為癲疾陽邪入於陰脈聚為喑不能言陽邪入陰者則為病好靜陰邪出之於陽陽動故多生怒也平按:《素問五邪入作五邪所亂則為血痹作則痹邪入於陽搏作搏陽二字邪入於陰搏作搏陰二字怒上無善字新校正云:「《難經重陽者狂重陰者癲巢元方云邪入於陰則為癲。《脈經陰附陽則狂陽附陰則癲孫思邈云邪入於陽則為狂邪入於陰則為血痹邪入於陽傳則為癲痙邪入於陰傳則為痛喑全元起云邪已入陰復傳於陽邪氣盛腑臟受邪使其氣不朝榮氣不復周身邪與正氣相擊發動為癲疾邪已入陽陽今復傳於陰臟腑受邪故不能言是勝正也諸家之說不同故俱載。」又引全元起云陽入陰則為靜出則為恐。《千金方陽入於陰病靜陰出於陽病怒)五發陰病發於骨陽病發於血以味病發於氣陽病發於冬陰病發於夏(陰之為病發骨疼等陽之為病發於血痹等五味為病發於氣不調等冬陽在內故病發冬夏陽在外故病發夏也平按:《素問五發作五病所發以味病發於氣作陰病發於肉

卷第二十八·

諸風數類

平按此篇自篇首至末素問卷十二第四十二風論又見甲乙經卷十第二上篇
黃帝問於岐伯曰風之傷人或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘或為偏枯或為賊風也其病各異其名不同(風氣一也徐緩為氣急疾為風人之生也感風氣以生其為病也因風氣為病是以風為百病之長故傷人也有成未成傷人成病凡有五別一曰寒熱二曰熱中三曰寒中四曰癘病五曰偏枯此之五者以為風傷變成余病形病名各不同或為賊風者但風之為病所因不同故病名病形亦各異也平按:《素問》、《甲乙無於岐伯三字傷人下均有也字癘均作厲下均有風字或為賊風也甲乙作其為風也,《素問作或為風也注急疾袁刻作疾急)或內至五臟六腑不知其解願聞其說岐伯曰風氣藏於皮膚間內不得通外不得泄風者喜行而數變(言風入於臟腑之內為病遂名臟腑之風風氣藏於皮膚之間內不得通生大小便道外不得腠理中泄風性好動故喜行數變以為病也平按:《素問》、《甲乙曰上有對字間上有之字喜作善下同風者甲乙作風氣者注生大小便生字恐衍)腠理開則灑然寒閉閉則熱而悗(風氣之邪得之因者或因飢虛或因復用力腠理開發風入毛腠灑然而寒腠理閉塞內壅熱悶灑音洗如洗而寒也平按甲乙作悽閉字素問》、《甲乙不重閉則熱而悗,《素問悗作悶,《甲乙作不熱而悶)其寒也則衰食飲其熱也銷肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱(其寒不泄在內故不能食其熱不泄在外故銷肌肉也是以使人惡風而不能食稱曰寒熱之病怢慄振寒貌也平按銷肌肉素問》、《甲乙作則消肌肉怢慄甲乙作解㑊,《素問新校正云全元起本作失味)風氣與陽入胃循脈而上至目眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃也(以下言熱中病也風氣從皮膚循足陽明之經入於胃中足陽明經從目內眥入屬於胃故循其脈至目內眥以其人肥腠理密實不開風氣壅而不得外泄故內為熱中病目黃也平按與陽入胃素問》、《甲乙作與陽明入胃目眥作目內眥)人變瘦則外泄而寒則為寒中而泣出(以下言寒中之病也人瘦則腠理疏虛外泄溫氣故風氣內以為寒中足陽明脈虛冷故目泣出也平按:《素問》、《甲乙瘦上無變字)風氣與巨陽俱入行諸脈輸散於分理間沖氣淫邪與衛氣相干其道不利故使肌肉賁䐜而有傷衛氣有所涘而不行故其肉有不仁(以下言癘病也巨陽足太陽也風氣之邪與足太陽二氣俱入十二經脈輸穴之中又散於分肉腠理之間其與太陽俱入於輸衝上來者淫邪之氣與衛氣相干致令衛氣澀而不行故肌肉賁起腹脹有所傷也以衛氣凝聚不行故肉不仁也義當凝也平按:《素問》、《甲乙巨陽作太陽輸作俞分理作分肉沖氣淫邪,《素問無此四字,《甲乙作衛氣悍邪時五字賁䐜甲乙作膹脹,《素問作憤䐜素問》、《甲乙均作瘍素問》、《甲乙作凝)癘者營氣熱胕其氣不精故使其鼻柱壞而色敗也皮膚傷潰風寒客於脈不去名曰癘風(胕腐也太陽與衛氣在營血之中故濁而熱於胸腹上衝於鼻故鼻鼽骨壞其氣散於皮膚故皮膚潰爛以其邪風寒氣客脈留而不去為病稱曰癘風力誓反平按營氣素問》、《甲乙作有榮氣甲乙作浮不精素問》、《甲乙作不清傷潰素問》、《甲乙作瘍潰)或名曰寒熱(言前癘風或名寒熱之病也)以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風(春甲乙者木王時也木王盛時衝上風來名曰邪風木盛近衰故衝上邪風來傷於肝故曰肝風余皆仿此平按戊己傷於邪,《甲乙邪作風庚辛中於邪及壬癸中於邪,《甲乙均作傷於風)風氣中五臟六腑之輸亦為臟腑之風(臟腑輸者當是背輸近傷臟腑之輸故曰臟腑之風也平按:《素問風下無氣字素問》、《甲乙作俞)各入其門戶之中則為偏風(門戶空穴也邪氣所中之處即偏為病故名偏風也平按之中素問作所中,《甲乙作風之所中)風氣循風府而上則為腦風(風府在項入髮際一寸督脈陽維之會近太陽入腦出處風邪循脈入腦故名腦病也)風入系頭則為目風(邪氣入於目系在頭故為目風也平按:《甲乙入上無風字素問作係)眠寒飲酒中風則為漏風(因飲酒寒眠腠開中漏汗故為漏風有本目風眼寒也平按眠寒素問》、《甲乙作眼寒屬上節)入房汗出中風則為內風(入房用力汗出中風內傷故曰內風也)新沐中風則為首風(新沐發已頭上垢落腠開得風故曰首風也)久風入中則為腸風飧泄(皮膚受風日久傳入腸胃之中泄痢故曰腸風)外在腠理則為泄風(風在腠理之中泄汗不止故曰泄風也)故風者百病之長也至其變化為他病也無常方然故有風氣也(百病因風而生故為長也以因於風變為萬病非唯一途故風氣以為病長也平按:《素問》、《甲乙化下有乃字素問作致新校正云:「全元起本及甲乙經致字作故攻。」今本甲乙仍作故下無攻字

諸風狀論

平按此篇自篇首至末素問》、《甲乙》,卷第同前
黃帝問於岐伯曰願聞其診及其病能(診者既見其狀因知所由故曰診也晝間暮甚等即為狀也咳短氣等即為病能也平按:《素問問於岐伯五字曰下有五臟風之形狀不同者何十字注既見既字袁刻脫)岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時咳短氣晝日則瘥暮則甚診在眉上其色白(皏普幸反白色薄也肺風病能凡有七別一曰多汗二曰惡風三曰色白謂面色白薄也四曰嗽咳五曰短氣六曰晝間暮甚以肺主太陰故暮甚也七曰診五色各見其部薄澤者五臟風之候也肺色也)心風之狀多汗惡風焦絕喜怒赫者赤色痛甚則不可快診在口其色赤(心風狀能有七一曰多汗二曰惡風三曰焦絕熱也不通也言熱不通也四曰喜怒五曰面赤色六曰痛甚不安七曰所部色見口為心部也平按素問》、《甲乙作善下同。《素問赫作嚇下無者字素問》、《甲乙作病則不可快甲乙作則言不快,《素問作則言不可快)肝風之狀多汗惡風喜悲色微蒼嗌乾喜怒時憎女子診在目下其色青(肝風狀能有八一曰多汗二曰惡風三曰喜悲四曰面色微青五曰咽乾六曰喜怒七曰時憎女子八曰所部色見也)脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃(脾風狀能有七一曰多汗二曰惡風三曰身體怠惰謂除頭四肢為身體也四曰四肢不用五曰面色微黃六曰不味於食七曰所部色見也)腎風之狀多汗惡風面龐然胕腫腰脊痛不能正立其色炲隱曲不利診在頤上其色黑〔腎風狀能有七一曰多汗二曰惡風三曰面腫四曰腰脊痛五曰面色黑如煙炲(炲大才反)六曰隱曲不利謂大小便不得通利七曰所部色見頤上腎部也有本為肌上誤也平按素問作痝素問》、《甲乙作浮。《素問脊上無腰字。《甲乙色炲上有其字素問》、《甲乙作肌〕胃風之狀頸多汗惡風飲食不下隔塞不通腹喜滿失衣則䐜脹食寒則泄診瘦而䐜腹大(胃風狀能有八一曰頸多汗二曰惡風三曰不下飲食四曰膈不通膈中饐也五曰腹喜滿六曰失覆腹脹七曰食冷則痢八曰胃風形診謂瘦而腹大胃風候也平按診瘦而䐜腹大素問》、《甲乙作診形瘦而腹大,《素問新校正云:「按孫思邈云新食竟取風為胃風。」)首風之狀頭面多汗惡風先當風一日則病甚頭痛不可出內至其風日則病少愈(首風狀能有三一曰頭面多汗二曰惡風三曰診候不出者不得遊於庭也不內者不得在室也平按:《甲乙頭面多汗作頭痛面多汗。《素問先當風作當先風。《素問》、《甲乙不可下有以字風日日字袁刻脫。《素問新校正云:「孫思邈云新沐浴竟取風為首風。」)漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗息惡風衣裳濡口乾喜渴不能勞事(漏風狀能有七一曰多汗謂重衣則汗衣單則寒二曰因食汗甚病甚無汗三曰惡風四曰衣裳恆濕五曰口乾六曰喜渴七曰不能勞事也平按:《素問》、《甲乙身汗息作身汗喘息裳作常。《素問新校正云:「孫思邈云因醉取風為漏風其狀惡風多汗少氣口乾善渴近衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節懈惰不欲自勞。」)泄風之狀多汗汗出泄衣上口乾上來其風不能勞事身體盡痛則寒(泄風狀能有四一曰多汗汙衣二曰口乾三曰□□皮上冷也四曰勞則體痛寒也平按素問》、《甲乙作泄口乾上來素問作口中乾上漬,《甲乙作咽乾上漬注汙衣袁刻作泄衣三曰下原缺二字袁刻作液涸。《素問新校正云:「孫思邈云新房事取風為內風其狀惡風汗流沾衣裳疑此泄風乃內風也。」

諸風雜論

平按此篇自篇首至末靈樞卷九第五十八賊風又見甲乙經卷六第五
黃帝曰夫子言賊風邪氣之傷人也令人病焉今有其不離屏蔽不出室內之中卒然病者非必離賊風邪氣其故何也(賊風者風從衝上所勝處來賊邪風也歷也賊邪之風夜來人皆臥雖是晝日不離屏蔽室內不歷賊風邪氣仍有病者其故何也平按室內靈樞》、《甲乙作室穴非必靈樞作非不袁刻脫必字)岐伯曰此皆嘗有所傷於濕氣藏於血脈之中分肉之間久留而不去若有所墮墜惡血在內而不去卒然喜怒不節飲食不適寒溫不時腠理閉而不通其開而遇風寒時血氣涘結與故邪相襲則為寒痹其有熱則汗出汗出則受風雖不遇賊風邪氣必有因加而發焉(人雖不離屏室之中傷於寒濕又因墜有惡血寒濕惡血等邪藏於血脈中又因喜怒飲食寒溫失理遂令腠理閉塞壅而不通若當腠開遇於風寒則血凝結與先寒濕故邪相因遂為寒痹雖在屏蔽之中因熱汗出腠開受風斯乃屏內之中加此諸病不因賊風者平按其開而遇風寒,《甲乙無其開二字遇上有適字時血氣涘結素問》、《甲乙作則血氣凝結)黃帝曰今夫子之所言者皆病人之所自知也其無所遇邪氣又無怵惕之志卒然而病者其故何也唯有鬼神之事乎(因內邪得病病人並能自知仍有自知不遇寒濕之邪又無喜怒怵惕之志有卒然為病當是鬼神為之乎平按其無所遇邪氣,《甲乙無所字之志靈樞作之所志鬼神上靈樞》、《甲乙有因字注仍有袁刻作因有有)岐伯曰此亦有故邪留而未發也因而志有所惡及有所夢慕血氣內亂兩氣相薄其所從來者微視之不見聽而不聞故似鬼神(以下答意非無故邪在內亦非無怵惕之志故有所惡即為怒也夢有所樂即為喜也因此兩者相薄故血氣亂而生病所來微細視聽難知眾人謂如鬼神非鬼神也平按:《靈樞》、《甲乙無夢字靈樞作搏)黃帝曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫者固知百病之勝先知其病之所從生者可祝而已黃帝曰(先巫知者巫先於人因於鬼神前知事也知於百病從勝克生有從內外邪生生病者用針藥療之非鬼神能生病也鬼神但可先知而已由祝去其巫知之病非祝巫之鬼也平按祝下甲乙有由字固知靈樞》、《甲乙作因知其病之所從生者甲乙作百病之所從者

九宮八風

九宮八風圖
〔平按此篇自九宮八風圖至篇末靈樞卷十一第七十七九宮八風又自風從其沖後來甲乙經卷六第一平按此圖靈樞坤上無右手二字坤下無戊申己未四字玄委下無宮字兩旁無內脾外肌主弱六字下無謀風二字立秋下無二字兌上無右脅二字兌下無辛酉二字倉果下無宮字兩旁無內肺外皮膚主身燥八字下無剛風二字秋分下無七字乾上無右足二字乾下無戊戌己亥四字新洛下無宮字兩旁無內小腸外手太陽脈主脈絕則溢脈閉則結不通暴死二十一字下無折風二字立冬下無六字坎上無腰尻下窮四字坎下無壬子二字兩旁無內腎外骨肩背膂筋主寒十字汁蟄下無宮字汁作吐下同(按西京賦五緯相汁汁作葉和也亦通)下無大剛風三字冬至下無一字艮上無左足二字艮下無戊寅二字天溜下無宮字溜作留右旁無內大腸外兩脅腋骨下支節十一字下無凶風二字立春下無八字震上無左脅二字震下無己卯二字倉門下無宮字兩旁無內肝外筋紉主身濕八字下無嬰兒風三字春分下無三字巽上無左手二字巽下無戊辰己巳四字陰洛下無宮字兩旁無內胃外肉主體重七字下無弱風二字立夏下無四字離上無膺喉首頭四字離下無丙午二字上天下無宮字兩旁無內心外脈主熱六字下無大弱風三字夏至下無九字中央下無五字招搖下無宮字兩旁無六腑膈下三臟應中州九字
立秋二玄委(平按:《靈樞有西南方三字) 秋分七倉果(平按:《靈樞有西方二字) 立冬六新洛(平按:《靈樞有西北方三字) 夏至九上天(平按:《靈樞有南方二字) 招搖五(平按:《靈樞無五字有中央二字) 冬至一汁蟄(平按:《靈樞有北方二字) 立夏四陰洛(平按:《靈樞有東南方三字) 春分三倉門(平按:《靈樞有東方二字) 立春八天溜(平按:《靈樞溜作留下同有東北方三字)
太一常以冬至之日居汁蟄之宮四十六日明日居天溜四十六日明日居倉門四十六日明日居陰洛四十五日明日居上天(平按:《靈樞作天宮)四十六日明日居玄委四十六日明日居倉果四十六日明日居新洛四十五日明日復居汁蟄之宮從其宮(平按從其宮三字靈樞曰冬至矣太一日遊以冬至之日居吐蟄之宮十八字)數所在日從一處至九日復反於一常如是無已終而復始太一徙日(平按靈樞作移)天必應之以風雨以其日風雨則吉歲矣民安少病矣先之則多雨後之則多旱太一在冬至之日有變佔在君太一在春分之日有變佔在相太一在中宮之日有變佔在吏太一在秋分之日有變佔在將太一在夏至之日有變佔在百姓所謂有變者太一居五宮之日疾風折樹木揚沙石各以其所生占貴賤日視風所從來而占之(平按:《靈樞所生作所主日視作因視)從其所居之鄉來為實風主生長養萬物風從其沖後來為虛風傷人者也(平按:《甲乙傷上有賊字)主殺主害者也謹候虛風而避之故聖人避邪弗能害此之謂也(平按:《靈樞故聖人避邪弗能害作故聖人日避虛邪之道如避矢石然邪不能害」。是故太一入從立於中宮乃朝八風以占吉凶也以下言太一從於中宮以朝八風以占吉凶也平按:《靈樞從作徙)風從南方來名曰大弱風其傷人也內舍於心外在於脈其氣主為熱(平按:《靈樞作氣主熱三字)風從西南方來名曰謀風其傷人也內舍於脾外在於肌其氣主為弱(平按:《甲乙肌下有肉字)風從西方來名曰剛風其傷人也內舍於肺外在於皮膚其氣主為身燥(平按:《靈樞》、《甲乙燥上無身字)風從西北方來名曰折風其傷人也內舍於小腸外在手太陽脈脈絕則溢脈閉則結不通喜暴死(平按:《甲乙溢作泄靈樞》、《甲乙作善)風從北方來名曰大剛之風其傷人也內舍於腎外在於骨與肩背之膂筋其氣主為寒風從東北方來名曰凶風其傷人也內舍於大腸外在於兩脅腋骨下及肢節風從東方來名曰嬰兒之風其傷人也內舍於肝外在於筋紉其氣主為身濕(紉女巾反索也謂筋傳之也平按靈樞》、《甲乙作紐濕上甲乙無身字)風從東南方來名曰弱風其傷人也內舍於胃外在於肉其氣主體重(平按於肉靈樞作肌肉,《甲乙作於肌)凡此八風皆從其虛之鄉來乃能病人三虛相薄則為暴病卒死兩實一虛病則為淋洛寒熱犯其兩濕之地則為痿故聖人避邪風如避矢石焉其有三虛而偏中於邪風則為擊僕偏枯矣(風從沖後來故稱虛鄉來也三虛謂年虛月虛時虛三虛之中縱使二實但令一虛遇邪猶為淋洛寒熱居處濕地即為痿厥況二虛一實遇邪其病安得不甚若先三虛逢邪遂致擊僕偏枯之病也平按:《靈樞相薄作相搏。《甲乙兩實一虛作兩虛一實淋洛靈樞》、《甲乙作淋露避邪風,《甲乙無風字,《靈樞無邪字

三虛三實

平按此篇自篇首至末靈樞卷十二第七十九歲露又見甲乙經卷六第一
黃帝問少師曰余聞四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開賊風邪氣因以得入乎將必須八正虛邪乃能傷人乎(黃帝謂四時八節虛邪賊風中人要因其暑腠理開時因入傷人故致斯問也平按因以得入乎靈樞》、《甲乙作因得以入乎。《甲乙八正虛邪作八正風邪)少師答曰不然賊風邪氣之中人也不得以時(少師答意腠理開者賊風中深腠理閉者賊邪中淺以其賊邪賊害甚也不得以時者暑開之時即入閉之時不入也)然必因其開也其入也深其內極也疾其病人卒暴(邪之中人若因腠理開者為害有三一則邪入深也二則極人命速三則病死卒暴也平按其入也深靈樞》、《甲乙無也字其內極也疾,《甲乙極作亟注云亦作極,《靈樞作其內極病其病人卒暴,《靈樞》、《甲乙卒上有也字)因其閉也其入也淺以留其病人也徐以持也(若腠理閉為遇有二一則邪入淺也二則為病死徐久留之也平按靈樞》、《甲乙作遲下無也字)黃帝曰有寒溫和適腠理不開然有卒病者其故何也少師曰帝弗知邪入乎雖平居其腠理開閉緩急固常有時也(平和適也人雖和適而居腠理開閉未必因於寒暑因於月之滿空人氣盛衰故腠理開閉有病不病斯乃人之常也平按固常有時也靈樞作其故常有時也)黃帝曰可得聞乎少師曰人與天地相參也與日月相應也(人之身也與天地形象相參身盛衰也與日月相應也)故月滿則海水西盛(日為陽也月為陰也東海陽也西海陰也月有虧盈海水之身隨月虛實也月為陰精主水故月滿西海盛也)人血氣精肌肉充皮膚致毛髮堅焦理郄煙垢著當是之時雖遇賊風其入淺亦不深人身盛時法月及與西海皆悉盛實也但賊邪不入凡有六實一曰血氣精而不濁二曰肌肉充實不疏三曰皮膚密緻不開四曰毛髮堅實不虛五曰焦腠理曲而不通(三焦之氣發於腠理故曰焦理曲也)六曰煙塵垢膩蔽於腠理有此六實故賊風雖入不能深也平按:《靈樞》、《甲乙血氣精作血氣積焦理作腠理。《靈樞淺下無亦字至其月郭空則海水東盛人血氣虛其衛氣去形獨居肌肉減皮膚緩腠理開毛髮淺焦理薄煙垢落當是之時遇賊風則其入也深其病人也卒暴(人身衰時法月及與西海皆悉衰也月空東海盛者陰衰陽盛也凡有八衰一曰血氣虛濁謂當脈血氣虛也二曰衛氣減少謂脈外衛氣去而少也三曰肌肉疏減四曰皮膚虛緩五曰腠理空開六曰毛髮虛淺七曰焦理疏薄八曰理無煙垢有此八虛所以賊邪深入令人卒病也平按:《靈樞血氣作氣血皮膚緩作皮膚縱毛髮淺作毛髮殘焦理作膲理。《甲乙無淺焦理三字)黃帝曰其有卒然卒死暴病者何邪使然少師曰得三虛者其死暴疾得三實者邪不能傷人也(人備三虛其病死暴疾也平按:《靈樞》、《甲乙卒死作暴死。《甲乙無暴病二字何邪使然靈樞作何也注暴疾袁刻疾誤作死)黃帝曰願聞三虛少師曰乘年之衰(人年七歲加於九歲至十六歲名曰年衰如是恆加九歲至一百六皆年之衰也非歲露年以其人實邪不傷故人至此年名曰乘也)逢月之空(月郭空時人具□虛當此虛時故曰逢也平按注虛上所空一字據上文應作八)失時之和因為賊風所傷是謂三虛故論不知三虛工反為粗(攝養乖於四時和氣非理受於風寒暑濕人之有此三虛故從沖後髮屋折木揚沙走石等賊風至身灑然起於毫毛發於腠理即為賊風傷也平按和下甲乙有人氣乏少四字賊風下有邪氣二字)黃帝曰願聞三實少師曰逢年之盛(逢年謂不加年衰也)遇月之滿(十五日時也)得時之和雖有賊風邪氣不能危之(攝養順於四時和氣人之有此三實縱有賊邪不能傷也平按不能危之甲乙作不能傷也注不能上袁刻有定字)黃帝曰善乎哉論明乎哉道請藏之金匱命曰三實然此一夫之論也(子之所論皆善者以其內明於道故請藏而寶之此舉一夫之論以類眾人也
平按命曰三實靈樞在黃帝曰上

八正風候

平按此篇自篇首至末靈樞卷十二第七十九歲露論又見甲乙經卷六第一
黃帝曰願聞歲之所以皆同病者何因而然(前章言人有攝養乖和遇賊邪之失此言同受邪風俱有傷害以為問也平按何因而然甲乙作何氣使然)少師曰此八正之候也(八正候者八節之正虛邪候也)黃帝曰候之奈何少師曰候此者常以冬之至日太一立於汁蟄之宮其至也天應之以風雨風雨從南方來者為虛風賊傷人者也其以夜至者萬民皆臥而弗犯也故其歲民少病九宮經太一者玄皇之使常居北極之旁汁蟄上下政天地之常□起也汁蟄坎宮名也太一至坎宮天必應之以風雨其感從太一所居鄉來向中宮名為實風主生長養萬物若風從南方來向中宮為沖後來虛風賊傷人者也其賊風夜至人皆寢臥不犯其風人少其病也平按冬之至日靈樞》、《甲乙作冬至之日為虛風甲乙作名曰虛風夜下靈樞》、《甲乙有半字注其感感字恐系風字傳寫之誤)其以晝至者萬民懈惰而皆中於虛風故萬民多病虛邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大發腠理開因立春之日風從西方來萬民又皆中於虛風此兩邪相薄經氣絕代(懈惰謂不自收節情逸腠開邪客至骨而不外泄至立春日復有虛風從西方衝上而來是則兩邪相薄致經脈絕代以為病也有本作胃也平按相薄靈樞》、《甲乙作相搏袁刻誤作兩薄絕代靈樞》、《甲乙作結代)故諸逢其風而遇其雨者命曰遇歲露焉因歲之和而少賊風者民少病而少死歲多賊風邪氣寒溫不和民多病而多死矣(露有其二一曰春露主生萬物者也二曰秋露主衰萬物者也今歲有賊風暴雨以衰於物比秋風露故曰歲露焉是以實風至也歲和有吉虛風至也歲露致凶也)黃帝曰虛邪之風其所傷貴賤何如候之奈何(以下言候虛風所傷貴賤故因問起也)少師曰正月朔日太一居天溜之宮其日西北風不雨人多死(以下具言虛風也平按靈樞作留)正月朔日平旦北風民多死者也正月朔日平旦北風行民病死者十有三(平按民病死者靈樞》、《甲乙死作多)正月朔日日中北風民多死者正月朔日夕時北風民多死者終日北風大病死者十有六正月朔日風從南方來命曰旱鄉(平按自終日以下至旱鄉,《甲乙)從西方來命曰白骨將將國有殃人多死亡(平按甲乙作名上有而大二字將字靈樞》、《甲乙不重)正月朔日風從東南方來髮屋揚沙石國有大災正月朔日風從東南行春有死亡(平按:《靈樞南下有方字。《甲乙無此二條)正月朔日天和溫不風糴賤民不病天寒而風糴貴民多病(平按天和溫甲乙作天時和溫無糴賤糴貴四字不病作無病而風作風疾)此所以候歲之虛風賊傷人者(平按:《甲乙無此句。《靈樞無虛字者下有也字)二月醜不風民多心腹病三月戌不溫民多寒熱四月巳不暑民多病癉十月申不寒民多暴死諸謂風者皆髮屋折樹木揚沙石起毫毛開腠理(平按:《甲乙寒熱下有病字。《靈樞》、《甲乙病癉作癉病諸下有所字。《甲乙樹下無木字靈樞》、《甲乙作發理下均有者也二字

痹論

平按此篇自篇首至逢濕則縱黃帝曰善素問卷十二第四十三痹論自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至陰陽之病也靈樞卷五第二十七周痹自問曰人有身寒至不相有也曰死素問卷九第三十四逆調論自風痹淫病至末靈樞卷五第二十四厥病又自篇首至故不為痹黃帝曰善甲乙經卷十第一上篇自問曰痹或痛或不痛至逢濕則縱黃帝曰善甲乙經卷十第一下篇自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至轉引而行之甲乙經卷十第一上篇自問曰人有身寒至是人當攣節甲乙經卷十第一下篇自問曰人之肉苛者至不相有也曰死甲乙經卷十二第三自風痹淫病至末甲乙經卷十第一下篇
黃帝問岐伯曰痹安生岐伯曰風寒濕三氣雜至合而為痹(風寒濕等各為其病若三氣雜至合而為一病稱為痹平按痹安生甲乙作痹將安生,《素問作痹之安生雜至合而為痹甲乙作合至雜而為痹)其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹(若三合一多即別受痹名故三中風多名為行痹謂其痹病轉移不住故曰行痹三中寒多陰盛為痛故曰痛痹三中濕氣多住而不移轉故曰著痹住也此三種病三氣共成異於他病有寒有熱有痛不痛皆名為痹也)問曰其五者何也(平按:《素問》、《甲乙其五者作有五者)答曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹(冬時不能自調遇此三氣以為三痹俱稱骨痹以冬骨也餘四仿此至陰六月脾所主也)問曰內舍五臟六腑何氣使然(五時感於三氣以為五痹其義已知而有痹病內舍臟腑之中何氣使然也)答曰五臟皆有合病久而不去內舍其合(平按:《素問不去下有者字內舍其合作內舍於其合也,《甲乙作內舍於合)故曰骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於肝脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺(五臟合者五臟五輸之中皆有合也諸脈從外來合五臟之處故合為內也是以骨皮等五痹久而不已內舍於合在合時復感邪之氣轉入於臟入臟者死也平按注入臟者死也袁刻臟誤作腑)所謂痹者各以其時重感於寒溫之氣也(平按寒溫二字素問》、《甲乙作風寒濕三字素問此下有凡痹之客五臟者至痹聚在脾一段新校正謂全元起本在陰陽別論此王氏所移本書在陰陽雜說)諸痹不已亦益於內其風氣勝者其人易已也(所謂五痹不已者各以其時而重感賊邪寒溫之氣益內五臟之痹者死益風者易已也平按亦益於內素問》、《甲乙作亦益內也注而重感而字袁刻無)問曰其時有死者或疼久者或易已者其故何也(痹之輕重無過此三故為問之也平按:《素問曰下有痹字)答曰其入臟者死(以臟有神故痹入致死也)其留連筋骨間者疼久(膈著相系在於筋骨之間故筋骨疼痛也)其流皮膚間者易已(流行在於皮膚淺處之間動而又淺故易已也平按素問作留,《甲乙作留連二字)問曰客六腑者何也答曰此亦由其食飲居處而為病本六腑各有輸風寒濕氣中其輸而食飲應之循輸而入各舍其腑(以上言痹入臟以下言痹入腑所由風寒濕等三氣外邪中於腑輸飲食居處內邪應內以引外故痹入六腑中其輸者亦腑之合也平按:《素問》、《甲乙此亦下無由字輸作俞下同)問曰以針治之奈何答曰五臟有輸六腑有合循脈之分各有所發各治其遇則病瘳已(五臟輸者療痹法取五臟之輸問曰療痹之要以痛為輸今此乃取五臟之輸何以通之答曰有痛之痹可以痛為輸不痛之痹若為以痛為輸故知量其所宜以取其當是醫之意也療六腑之痹當取其合良以臟腑輸合皆有臟腑脈氣所發故伺而誅之平按各治其遇素問作各隨其過,《甲乙作各治其過袁刻遇作道)問曰營衛之氣亦合人痹乎(此問營衛二氣何者與三氣合為痹也平按:《素問》、《甲乙合作令)答曰營者水穀之精氣也和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈故循脈之下貫五臟絡六腑(營衛血氣循經脈而行貫於五臟調和精神絡於六腑灑陳和氣(陳起也)故與三氣合以為痹也但十二經臟脈貫臟絡腑腑脈貫腑絡臟皆為營氣何因此所言於營氣唯貫於臟但絡於腑然此所言但舉一邊臟腑之脈貫絡是同之也平按之下素問》、《甲乙作上下注十二經臟脈脈字袁刻誤作腑)衛氣者水穀之悍氣也其氣慄疾滑利其不能入於脈故循皮膚之內分肉之間熏於胃募散於胸腹逆其氣則疾順其氣則愈不與寒濕風氣合故不為痹黃帝曰(衛之水穀悍氣其性利疾走於皮膚分肉之間熏於胃募故能散於胸腹壅之則生癰疽之病通之無疾是以不與三氣合而為痹也平按:《素問》、《甲乙皮膚之內作皮膚之中胃募作盲膜則疾作則病。《甲乙慄作剽散於胸腹作聚於胸腹注云:《素問作散)問曰痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕者其故何也(三氣為痹之狀凡有其七故請解之)答曰痛者其寒氣多有衣寒故為痛(內受寒氣既多復衣單生寒內外有寒故痹有痛平按:《素問》、《甲乙有衣寒故為痛作有寒故痛)其不仁者其病久入深營衛之行澀經絡時疏疏而不痛皮膚不營故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒(仁者親也覺也營衛及經絡之氣疏澀不營皮膚神不至於皮膚之中故皮膚不覺痛癢名曰不仁所感陽熱氣少陰寒氣多與先所病相益故痹為寒也平按:《素問》、《甲乙其不仁者作其不痛不仁者疏而不痛甲乙作故不痛,《素問作故不通新校正云:「《甲乙經不通作不痛甲乙經此條論不痛與不仁兩事後言不痛是再明不痛之為重也。」)其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痹熱(所感陽熱氣多陰寒氣少陰陽二氣相逢相擊陽盛為病故為痹熱也平按甲乙作乘)其多寒汗而濡者此其逢濕甚其陽氣少陰氣盛兩氣相感故寒汗出濡(所感陽氣少濕與寒氣相感故寒而汗濡衣濕也平按其多寒汗,《甲乙汗下有出字,《素問汗上無寒字逢濕甚,《甲乙甚作勝故寒汗出濡,《素問無寒字)夫痹之為病不痛何也(三氣合而為病稱痹而有不痛者其故何也)曰痹在骨則重在脈則血涘而不流在筋屈不伸在肉則不知在皮則寒故具此五者則不痛凡痹之類逢寒則急逢濕則縱黃帝曰(三氣為痹所在有五一人具此五者為痹其痹不痛此為不痛之痹有云痹者痛者未為解痹者也不知者不覺不仁也平按:《甲乙》、《素問涘作凝不知作不仁。《素問則急作則蟲逢濕作逢熱
黃帝問於岐伯曰周痹之在身也上下移徙隨脈上下左右相應間不容空願聞此痛之在血脈之中耶將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下針其蓄痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故(夫周痹者邪居分肉之間令正氣循身不周邪與周為痹故稱周痹今帝之意言其痹痛循行上下移徙往來無處不至名為周痹岐伯之意言於此痹行於眾處可為眾痹非周痹也間不及下針者痹痛之中未及下針其痛已移也平按注循行上下別本作循形上下)岐伯對曰此眾痹也非周痹也黃帝曰願聞眾痹岐伯對曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休(言眾痹在身左右之處更身而發不能周身故曰眾痹居起動靜也)黃帝曰刺之奈何岐伯對曰刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起(然眾痹在身所居不移但痛有休發故其痛雖止必須刺其痛休之處□令不起也平按注令上一字原缺左方右方剩彡字袁刻作三恐誤謹空一格)黃帝曰願聞周痹何如岐伯對曰周痹者在血脈之中隨脈以上循脈以下不能左右各當其所(言周痹之狀痹在血脈之中循脈上下不能在其左右不移其處但以壅其真氣使營身不周故名周痹也平按循脈以下靈樞作隨脈以下)黃帝曰刺之奈何岐伯對曰痛從上下者先刺其下以遏之後刺其上以脫之痛從下上者先刺其上以遏之後刺其下以脫之(刺周痹之法觀痹從上自下當先刺向下之前使其不得進而下也然後刺其痹後使氣泄脫也有痹從下上者准前可知也平按靈樞作過注云亦作遏;《甲乙作通注云一作遏)黃帝曰此痛安生何因而有名(此問周痹之所由並問周痹名之所起也)岐伯對曰風寒濕氣客於分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚排分肉而裂分也分裂則痛(三氣以為周痹循脈而行至分肉之間氣聚排迫分肉肉裂而為痛也平按:《靈樞》、《甲乙而裂分作而分裂)痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痹發則如是(痹痛引神即神歸痛神痛不已故熱氣集而痛解此處痛解厥已即余處痛生周痹休發如是以為休起也平按發下靈樞》、《甲乙重一發字注痛生袁刻痛誤作病)黃帝曰余已得其意矣
此內不在臟外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰周痹(以下解周痹名也平按:《靈樞》、《甲乙外上有而字命曰甲乙作名曰)故刺痹者必先切循其下之六經視其虛實(六經三陰三陽也切循痹病之下六經虛實一也平按下之六經甲乙作上下之大經)及大絡之血而結不通(切循十五大絡知其通塞二也平按:《靈樞》、《甲乙而結不通作結而不通)及虛而脈陷空者調之熨而通其瘈緊轉引而行之黃帝曰余以得其意矣又得其事也(又循其脈知其虛陷者三也然後設以熨法用微熨之令其調適又以導引瘈緊轉引令其氣行方始刺之此為療瘈之要也緊急瘈牽令緩也平按:《靈樞》、《甲乙調上有而字通下有之字瘈緊靈樞作瘈堅,《甲乙緊下有者字)人九者經絡之理十二經脈陰陽之病也(得其事者謂得之人法於九野經絡陰陽之病也平按:《靈樞九上無人字
問曰人有身寒湯火不能熱也厚衣不能溫也然不凍慄此為何病(人身體冷而不覺寒其病難知故須問也平按:《素問熱溫下均無也字此為作是為,《甲乙)答曰是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而主骨故腎不生則髓不能滿故寒甚至骨(素先也其人腎氣先勝足太陽腎腑又衰腎脂枯竭不能潤長以其一腎臟腑之水與心肝二陽同在一身為陽所擊一水不勝二陽故反為寒至於骨髓衣火不能溫也平按而主骨素問作而生於骨)所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤臟也一水不能勝上二火故不能凍慄者病名曰骨痹是人當攣節(雖寒至骨二陽猶勝故不覺寒慄遂為骨痹之病是人當為骨節拘攣也一本攣為變人有此病必節操變改也平按上二火甲乙作上下火,《素問無上字
問曰人之肉苛者何也雖近衣絮猶尚苛也是為何病也答曰營氣虛衛氣實衛氣虛則不仁而不用營衛俱虛則不仁且不用肉如苛也人身與志不相有也曰死(苛音柯有本為苟皆不仁之甚也故雖衣絮溫覆猶尚不仁者謂之苛也故知近衣絮溫覆即知覺者為不仁也營虛衛實氣至知覺故猶仁也若營實衛虛者肉不仁也若營衛俱虛則不仁之甚故肉同苛同也所以身肉不仁甚者與神不能相得故致死也平按:《素問》「衛氣虛則不仁而不用榮氣虛則不仁衛氣虛則不用」,肉如苛也作肉如故也有下有也字。《甲乙經曰死作三十日死
風痹淫病不可已者足如履冰時如湯入腹中脹脛淫濼煩心頭痛時歐時惋眩以汗出久則目眩悲以喜恐短氣不樂不出三年死(人病風痹之病又有此十二狀者不出三年死也平按風痹淫病,《靈樞病上有濼字湯入腹中靈樞》、《甲乙作入湯中脹脛靈樞作股脛,《甲乙作肢脛時歐時惋靈樞作時嘔時悗,《甲乙作時嘔時悶喜恐甲乙作喜怒。《靈樞無不樂二字

卷第二十九(卷首缺)·氣論

平按此篇自堅字以上已佚篇目亦不可考袁刻從靈樞·刺節真邪篇自黃帝曰有一脈生數十病者節錄補入查自黃帝曰有一脈生數十病者至岐伯曰此邪氣之所生也一段已見本書卷二十二五邪刺未免重出茲特從靈樞·刺節真邪篇黃帝曰余聞氣者有真氣以下至手按之補於堅字之上其自堅有所結至末靈樞卷十一第七十五刺節真邪又見甲乙經卷十一第九下篇
黃帝曰余聞氣者有真氣有正氣有邪氣何謂真氣岐伯曰真氣者所受於天與穀氣並而充身也正氣者正風也從一方來非實風又非虛風也(平按:《甲乙無非實風又四字注云:「《太素非災風也。」)邪氣者(平按:《甲乙卷十第一下有虛風也三字)虛風之賊傷人也其中人也深不能自去正風者其中人也淺合而自去其氣來柔弱不能勝真氣故自去虛邪之中人也灑淅動形起毫毛而發腠理其入深內搏(平按甲乙作薄下同)於骨則為骨痹搏於筋則為筋攣搏於脈中則為血閉不通則為癰搏於肉與衛氣相搏陽勝者則為熱陰勝者則為寒寒則真氣去去則虛虛則寒搏於皮膚之間其氣外發腠理開毫毛搖氣(平按搖氣甲乙注云一本作淫氣)往來行則為癢留而不去則痹衛氣不行則為不仁虛邪遍容於身半其入深內居營衛營衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脈偏痛虛邪之入於身也深寒與熱相搏久留而內著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿內傷骨內傷骨為骨蝕有所疾前筋筋屈不得伸邪氣居其間而不反發為筋溜(平按甲乙作瘤下腸溜同)有所結氣歸之衛氣留之不得反津液久留合而為腸溜久者數歲乃成以手按之柔已有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以易甚連以聚居為昔瘤以手按之(以上從靈樞·刺節真邪篇節錄補入)堅(息大按之而堅積病□久也十四)有所結深中骨氣因於骨骨與氣並日以益大則為骨疽(先有聚結深至骨邊骨與氣並致令骨壞稱曰骨疽十五也平按:《甲乙深中骨作氣深中骨日以益作息日以益)有所結中於肉氣歸之邪留而不去有熱則化而為膿(先有聚氣為熱營邪居熱則壞肉以為癰膿十六平按:《甲乙中於肉作氣中於肉氣歸之靈樞》、《甲乙作宗氣歸之。《甲乙為膿上無而字)無熱則為肉疽(結氣無熱虛邪則壞肉以為肉疽十七也平按:《甲乙疽上無肉字)凡此數氣者其發無常處而有常名也(邪氣傷人身無有定處而有斯十七種名也

津液

平按此篇自篇首至末靈樞卷六第三十六五癃津液別又見甲乙經卷一第十三
黃帝問岐伯曰水穀入於口輸於腸胃其液別為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣並則為泣中熱胃緩則為唾邪氣內逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其所由生願聞其說(輸逆致也水穀入於口逆於腸胃之中化為津液凡有五別則五臟津液凡所言液者通名為津經稱津者不名為液故液有五也此略舉五液請解其義也平按:《甲乙無餘知其然也願聞其說九字。《靈樞說作道注逆致逆於別本逆均作送)岐伯答曰水穀皆入於口其味有五各注其海(五味走於五臟四海肝心二臟主血故酸苦二味走於血海脾主水穀之氣故甘味走於水谷海肺主於氣故辛走於膻中氣海腎主腦髓故咸走髓海也平按:《甲乙各注作分注)津液各走其道(目為泣道腠理為汗道廉泉為涎道鼻為涕道口為唾道也)故上焦出氣以溫肌肉充皮膚為津(上焦出氣出胃上口名曰衛氣溫暖肌肉潤澤皮膚於腠理故稱為津也平按上焦靈樞作三焦。《甲乙膚下有者字。《靈樞為下有其字)其留而不行者為液(水穀精汁注骨屬節中留而不去謂之為液平按:《靈樞留作流)天暑衣厚則腠理開故汗出(因熱而腠理開而出者謂之為汗)寒留於分肉之間沫聚則為痛(寒留分肉之間津液聚沫迫裂分肉所以為痛平按:《靈樞》、《甲乙沫聚作聚沫)天寒則腠理閉氣澀不行水下溜於膀胱則為溺與氣(此解溺氣多之所由也平按:《靈樞澀作濕下溜作下留,《甲乙作下流)五臟六腑心為之主耳為之聽目為之候肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主水(平按靈樞》、《甲乙作外)故五臟六腑之津液盡上滲於目心悲氣並則心系急急則肺葉舉舉則液上溢夫心系舉肺不能常舉乍上乍下故呿而泣出矣(呿音去身中五官所管津液並滲於目為泣呿者泣出之時引氣張口也平按肺葉舉舉靈樞作肺舉肺舉夫心系舉肺舉字靈樞作與,《甲乙作急。《靈樞呿作咳,《甲乙泣出甲乙作涎出)中熱則胃中消穀谷消則蟲上下作腸胃充郭故緩緩則氣逆故唾出(蟲者三蟲也郭者胸臆也谷消之時則蟲動上下腸胃寬充郭中故腸胃緩而氣上所以唾也平按故緩靈樞》、《甲乙作故胃緩)五穀之津液和合而為膏者內滲入於骨空補益腦髓而下流於陰(平按靈樞》、《甲乙作陰股)陰陽不和使則液溢而下流於陰髓液皆減而下下過度則虛虛故骨脊痛而胻痠(補益腦髓者谷之津液和合為膏滲入頭骨空中補益於腦滲入諸骨空中補益於髓下流陰中補益於精若陰陽過度不得以理和使則精液溢下於陰以其分減髓液過多故虛而腰痛及腳胻痠也平按:《靈樞》、《甲乙使則作則使)陰陽氣道不通四海閉塞三焦不瀉津液不化水穀並於腸胃之中別於迴腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹(臟腑陰陽不得和通則四海閉而不流三焦壅而不瀉其氣不得化為津液水穀並於腸胃不消別於迴腸而留下焦不得入於膀胱脹於下焦溢入於身故為水脹也平按並於靈樞作並行)此津液五別之順逆(此上五別是為津液順逆之義平按順逆靈樞作逆順也

水論

平按此篇自篇首至末素問卷二十四第八十一解精微論自曰請問哭泣而淚不出者至末甲乙經卷十二第一
黃帝坐明堂雷公曰臣受業傳之以教皆以經論從容形法陰陽刺灸湯液藥滋所行治有賢不肖未必能十全謹聞命矣(天地之間四方上下六合宇間有神明居中以明造化故號明堂法天地為室聖明居中以明道教稱為明堂從容者詳審貌也所受太素經論攝生安形詳審之法是謂陰陽刺灸湯液藥滋四種之術莫不要妙然□不肖行之不能十全謹受詔命雷公言已領解之平按:《素問坐作在以教作行教教下無皆字湯下無液字滋所作所滋無謹聞命矣四字注不肖上原缺一字袁刻作有)黃帝曰若先言悲哀喜怒燥濕寒暑陰陽婦女(若汝也先所言人悲哀等事請問所由者貧富賤貴及諸群下通使臨事之徒使之適於道術聞其命平按:《素問無黃帝曰三字)請問其所以然者卑賤富貴人之形體所從群下通使臨事以適道術謹聞命矣請問其有俯愚僕偏之問不在經者敢問其狀(雷公問有偃仆偏問雖合於道然不在經者欲知其狀也平按:《素問俯作毚偏作漏敢問作欲聞新校正云全元起本僕作樸)黃帝曰大矣(僕偏所問之義大矣也)曰請問哭泣而淚不出者若出而少涕其故何也(泣從目下涕自鼻出間為一液也故人哭之時涕泣交連然有哭而無泣縱有泣涕少何也洟也平按:《素問曰作公注縱有泣袁刻有字誤作少)黃帝曰在經(□是此在經已陳之義非僕偏之問也平按:《素問作在經有也)又復問曰不知水所從生涕所從出(水者泣也請問涕泣何所從生也平按:《素問無又曰二字)黃帝曰若問此者無益於治工之所知道之所生也(若汝也汝之問者無益於人仁義教有益於身道德之道故斯二者道之生也)夫心者五臟專精也目者其竅也華色者其榮也是以人有得也則氣知於目有亡也憂知於色是以悲哀則泣下泣下水所由生(心為五臟身之總主故為專精目為心之通竅華色為心之榮顯故有得通於心者氣見於目睹目可知其人喜也有亡於己者氣見於色視色可見其人憂也心哀悲者泣下水生也平按素問作德新校正云:《太素德作得)水宗者精水者至陰至陰者腎之精也宗精之水所由不出者是精持之也輔裹之故水不行也(宗本也水之本是腎之精至陰者也則知人之哭泣不出者是至陰本精輔裹持之故不得出之矣平按水宗者甲乙作重精者精水者素問》、《甲乙作積水也積水者六字所由素問》、《甲乙作所以輔下素問》、《甲乙有之字)夫水之精為志火之精為神是以目之水不生也(水陰精者志也火陰精者神也兩精持之故泣不下也平按夫下甲乙氣之傳也四字神下素問》、《甲乙水火相感神志俱悲八字生上無不字)故以人彥言曰心悲名志悲心與精共湊目也是以俱悲則神氣傳於心精上不傳於志也而志獨悲故泣出也(彥美言也人之美言有當故取以為信也彥言心悲名曰志悲有所以也良以心與精在於目俱為悲者神氣傳於心精不傳於志亦無神持故陰精獨用為悲所以泣水下也平按:《素問》、《甲乙故以人彥言曰作故諺言曰名下有曰字心與精作志與心精湊下有於字)涕泣之者腦腦者陽也髓者骨之充也故腦深為涕故夫志者骨之主也是以水流涕從之者行其類也夫涕之與泣也譬如人之兄弟也急則俱死出則俱亡其志以搖悲是以涕泣俱出而橫行是故涕泣俱出相從志所屬之類也(夫涕泣之出本於腦也頭髓為陽充骨之陰也志為骨主腦深為涕涕之與泣同為水類故泣之水出涕即從之比之兄弟有急有出死生是同相隨不離涕泣亦爾志動而悲則涕泣橫之也平按陽也素問作陰也新校正云:「《甲乙經》、《太素陰作陽。」素問》、《甲乙作滲行其類也素問作其行類也出則俱亡素問》、《甲乙作生則俱生,《素問新校正云:「《太素生則俱生作出則俱亡。」搖悲素問》、《甲乙作早悲相從志素問》、《甲乙作相從者)雷公曰大矣請問人哭泣而泣不出者若出而少涕不從何也(贊帝所言並重問前哭涕泣之事)黃帝曰夫泣不下者哭不悲也不泣者神不慈志不悲陰陽相持泣安能獨來(神者為陽志者為陰神之失守故慈志之失守故悲悲故泣出今陰陽相持無失泣安從生也平按不下素問》、《甲乙作不出神不慈下素問》、《甲乙神不慈則五字)且夫志悲者惋則沖陰沖陰則志去目志去目則神不守精精神去目涕泣出也(沖虛也志悲既甚即虛於陰陰虛則志亡志亡去目則可神次守精今神亦去目故涕泣俱出平按:《甲乙》、《素問惋下重一惋字精神精字原抄作兩點乃上精字重文袁刻誤作二謹依素問》、《甲乙作精注則可神次守精疑有誤袁刻可作不別本作則神不守精)且子獨不誦唸夫經言乎厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽並於上則火獨光陰並於下則手足寒手足寒則脹夫一水不勝兩火故目眥而盲(厥逆也人氣逆者陽氣並陰歸上於頭陰氣並陽歸下手足歸下手足則手足冷歸上於頭遂至目盲以其目是陽已是一火下陽並上則是二火志精在目則是一水一水不勝二火故熱盛爭而盲也平按:《素問》、《甲乙手足寒作足寒兩火作五火故目眥而盲,《素問無而字,《甲乙作故目盲)是以衛氣之風泣下而止(是衛氣將於邪風至目遂令泣下風乃止也平按衛氣之風素問》、《甲乙作氣衝風三字而止作而不止)夫風之中目陽氣下守於精是火氣循目也故見風則泣出有以比之天之疾風乃能雨此其類(風者陽也火也風之守精是火循目陽氣動陰陰作泣出比天疾風其雨必降之也平按:《甲乙》、《素問下守作內守循目作燔目天之疾風素問作夫火疾生風新校正云:「《太素作天之疾風乃能雨無生字。」與此正同。《甲乙作夫疾風生其類作之類

脹論

平按此篇自篇首至惡有不下者乎靈樞卷六第三十五脹論又見甲乙經卷八第三自黃帝問於岐伯曰水與膚脹至亦刺去其血脈黃帝曰善靈樞卷九第五十七水脹又見甲乙經卷八第四自黃帝問於岐伯曰有病心腹滿至末素問卷十一第四十腹中論,《甲乙經見同上
黃帝曰脈之應於寸口何如而脹岐伯曰其至大堅以澀者脹(脈之大者多血少氣澀者亦多血少氣微寒脈口盛緊傷於飲食以其脈至診有多血少氣微寒即是傷於飲食為脹也平按:《靈樞其至作其脈。《甲乙堅下有直字)黃帝曰何以知腑臟之脹也岐伯曰陰為臟而陽為腑(診得陰脈脹者以為臟脹診得陽脈脹以為腑脹也)黃帝曰夫氣之令人脹也在於血脹之中耶腑臟之內乎(血脈謂二十八脈也問脹所在也)岐伯曰二者皆存焉然非脹之舍也(衛氣並脈而行循分肉之間為脹血脈及五臟六腑各脹故曰二者存焉然非脹之所舍之處也平按:《靈樞二作三注云一作二)黃帝曰願聞脹舍岐伯曰夫脹者皆在於腑臟之外排臟腑而郭胸脅脹皮膚故命曰脹(以下言其脹舍取之臟腑之外胸脅及皮膚之間氣在其中郭而排之故命曰脹)黃帝曰臟腑之在胸脅腹裹之內也若匣匱之藏禁器也各有次舍異名而同處一城之中其氣各異願聞其故(以下臟腑居處也禁器比臟腑也胸脅腹裹比之匣匱也次舍者五臟六腑各有居處也臟腑之名雖異同在一郭之中然臟腑俱別請聞同異所由平按:《甲乙無胸脅腹裹之五字城作域,《靈樞其故下有黃帝曰未解其意再問九字)岐伯曰夫胸腹者臟腑之城郭也(城郭臟腑所處也平按:《靈樞無城字)膻中者主之官也(膻中有心肺之氣故是臟腑之官也平按:《靈樞主之官作心主之宮城,《甲乙作心主之中宮)胃者大倉也(胃貯水穀以供故為臟腑大倉也)咽喉小腸者傳道也(咽傳水穀而入小腸傳之而出喉傳氣之出入故為傳道也平按:《靈樞道作送)胃之五竅者閭里門戶也(咽大腸小腸膀胱等竅皆屬於胃故是臟腑閭里門戶也)廉泉玉英者津液之道也故五臟六腑各有畔界其病各有形狀(廉泉乃是涎唾之道玉英復為溲便之路故名津液道也此則臟腑畔界故臟腑病形各異平按:《甲乙道下有路字)營氣循脈為脈脹衛氣並脈循分為膚脹三里而瀉近者一下遠者三下毋問虛實工在疾瀉(以下謂營衛二氣為脹營氣循脈周於腹郭為脹名為脈脹衛氣在於脈外旁脈循於分肉之間聚氣排於分肉為腫稱為膚脹三里以為脹之要穴故不問虛實皆須瀉之其病日近者可以針一瀉其日遠者可三瀉之下者脹消也終須疾瀉可不致疑矣平按:《靈樞營氣循脈下有衛氣逆三字衛氣並脈循分甲乙作衛氣並血脈循分肉三里而瀉,《甲乙作取三里瀉之一下下字甲乙注云一本作分下同)黃帝曰願聞脹形(願聞五臟六腑脹形也)岐伯曰夫心脹者煩心短氣臥不安(平按:《甲乙安上有得字)肺脹者虛滿而喘咳肝脹者脅下滿而痛引少腹脾脹者喜噦四肢急體重不能衣腎脹者腹滿引背怏然腰髀痛(氣在臟腑之外排臟腑郭胸脅脹皮膚時煩心短氣臥不安者以為心脹知此五臟六腑脹皆放此各從其臟腑所由脹狀有異耳不暢也平按:《靈樞少腹作小腹喜噦作善噦,《甲乙作苦噦四肢急靈樞作四肢煩悗,《甲乙作四肢悶。《靈樞衣上有勝字怏然靈樞作央央然)六腑脹者胃脹腹滿胃管痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹者腸鳴而痛濯濯(腸中水聲也平按:《靈樞》、《甲乙胃管作胃脘)冬日重感於寒則泄食不化小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者少腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中殼殼然而不堅膽脹者脅下痛脹口中苦好太息(香為脾臭焦為心臭今脾胃之病聞焦臭者以其子病思聞母氣故也口角反殼殼□□貌今殼殼似實而不堅也平按泄食靈樞作飧泄,《甲乙作泄飧少腹滿靈樞》、《甲乙作小腹滿殼殼靈樞作輕輕好太息作善太息)凡此諸脹其道在一明知逆順針數不失(一者唯知補瀉也補虛瀉實得中故不失也)瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定粗之所敗謂之夭命(神室心臟也補實瀉虛傷神故神去心室神去心室得於邪氣失其四時正氣致使真偽莫定也)補虛瀉實神歸其室久塞其空謂之良工(神安其臟故曰歸室神得歸臟自斯已去長閉腠理不令邪入謂上工也)黃帝曰脹者焉生何因而有名(平按:《靈樞無名字)岐伯曰衛氣之在身也常並脈循分行有逆順陰陽相隨乃得天和(衛氣並脈循於分肉有逆有順從目循足三陽下為順從目循手三陽下為逆以衛行有逆順故陰陽氣得和而順也平按:《靈樞常下有然字。《甲乙分下有肉字,《靈樞)五臟更治四時有序五穀乃化然後厥氣在下營衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相薄乃合為脹(五臟屬於五行故五臟更王四時寒暑次序得所五穀入腹得有變化也有寒厥之氣留於營衛之間營衛不行寒氣逆上與正氣相薄交爭憤起謂之為脹平按更治靈樞作更始,《甲乙作皆治有序靈樞作循敘,《甲乙作皆敘靈樞作搏。《甲乙乃合為脹作乃舍為脹)黃帝曰何以解惑岐伯曰合之於真三合而得黃帝曰(行補瀉時近者一取合於真氣即得病愈遠者三取合於真氣稱曰解惑之也
黃帝問岐伯曰:《脹論言曰毋問虛實工在疾瀉近者一下遠者三下今有其三而不下其過焉在(前言瀉虛補實神去其室今言無問虛實工在疾瀉其故何也所謂初病未是大虛復取三里故工在疾瀉若虛已成又取余穴虛者不可也今至三取不消請言過之所由也)岐伯曰此言陷於肉肓而中氣穴者也(肉肓者皮下肉上之膜也量與肌膚同類氣穴謂是發脹脈氣所發穴也)不中氣穴則氣內閉(針其餘處不中脹之氣穴則脹不泄也平按注針袁刻誤作計)針不陷肓則氣不行(不陷肓膜則氣不行分肉間也)不越中肉則衛氣相亂陰陽相遂其於脹也當瀉不瀉氣故不下三而不下必更其道氣下乃止不下復始可以萬全惡有殆者乎(針入其皮起而不下其肉則衛氣行而失次陰陽之氣並也並也由於當瀉不瀉故三取不下也必須更取余穴以行補瀉以脹消為工故得萬全必無危生之禍也平按不越靈樞》、《甲乙作上越相遂靈樞作相逐,《甲乙作相逆)其於脹也必審其診當瀉則瀉當補則補如鼓之應桴惡有不下者乎(言診審者如鼓應桴何有不當者也平按靈樞作𦙳音軫
黃帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以別(此之六病有難分者故請別之也平按:《甲乙無石水二字。《靈樞》、《甲乙別下有之字)岐伯曰水始起也目果上微癕如臥新起之狀頸脈動時咳陰股間寒足胻癕腹乃大其水已成也以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也(水病之狀候有六別一者目果微腫二者足陽明人迎之脈眡見其動不待按之三者脹氣循足少陰脈上衝於肺故時有咳四者陰下陰股間冷五者腳胻腫起六者腹如囊盛水狀按之不堅去手即起此之六種水病候也平按:《靈樞》、《甲乙目果作目窠微癕作微腫足胻癕靈樞作足脛瘇,《甲乙作足脛腫注眡袁刻作眼)黃帝曰膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間殼殼然不堅腹大身盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也(次解膚脹凡有五別一者寒氣循於衛氣客於皮膚之間二者為腫不堅三者腹大身腫四者皮厚按之不起(窅焉了反深也)五者腹色不變膚脹所由與候有斯五別也平按殼殼然靈樞作𪔣𪔣然甲乙作腹陷二字)鼓脹何如岐伯曰腹身皆大大與膚脹等也色蒼黃腹脈起此其候也(次解鼓脹凡有六別所由及候四種同於膚脹五者腹色青黃六者腹上脈絡見出鼓脹之候有此六別也平按腹身皆大靈樞作腹脹身皆大,《甲乙作腹身皆腫。《靈樞》、《甲乙倉作蒼脈起作筋起,《甲乙注云一本作脈)腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣相薄氣不得營因其所繫瘕而內著惡氣乃起息肉乃生其始也大如雞卵稍以益大至其成也如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時此其候也(次解腸覃水停聚也腸覃凡有六別一者得之所由謂寒客於腸外與衛氣合瘕而為內二者所生形之大小三者成病久近(離歷也)久者或可歷於年歲四者按之堅硬五者推之可移六者月經時下腸覃所由與狀有斯六種也平按:《靈樞》、《甲乙相薄作相搏氣不得營甲乙作正氣不得營。《靈樞營作榮瘕作癖息肉作瘜肉。《甲乙離歲作離歲月)石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下(次解石瘕凡有四別一者瘕住所在二者得之所由謂寒氣客子門之中惡血凝聚不瀉所致三者石瘕大小形四者月經不以時下石瘕所由與狀有斯四種石水一種缺而不解也平按氣不通靈樞作氣不得通)皆生於女子可導而下黃帝曰膚脹鼓脹可刺耶岐伯曰先刺其腹之血絡後調其經亦刺去其血脈黃帝曰(腸覃石瘕二病皆婦人病也水病刺而去之腸覃石瘕可以針刺導而下之未知膚鼓二脹可刺已不先瀉其血絡以去惡血後調其經亦去血絡也平按:《靈樞腹之血絡作脹之血絡去其血脈作去其血絡
黃帝問於岐伯曰有病心腹滿旦食則不能暮食此為何病岐伯曰名為鼓脹治之奈何治之以雞醴一齊知二齊而已黃帝曰其時有復發者何也岐伯曰此飲食不節故時痛雖然其病且已時當痛氣聚於腹(氣滿心腹故旦食暮不能也是名鼓脹可取雞糞作丸熬令煙盛以清酒一斗半沃之承取汁名曰雞醴飲取汗一齊不愈至於二齊非直獨療鼓脹膚脹亦愈有復發者以不慎節飲食故也平按鼓脹,《素問新校正云:「《太素鼓作谷。」茲本仍作鼓注同。《素問》、《甲乙雞醴作雞矢醴齊作劑故時痛作故時有病也時當痛素問作時故當病,《甲乙作因當風注取汗袁刻作取汁

風水論

平按此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉素問卷九第三十三評熱病論自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末素問卷十三第四十七奇病論又自篇首至末甲乙經卷八第五
黃帝曰有病腎風者面胕龐然壅害於言可刺不(胕扶付反義當腐也普江反腎氣損腐令面龐然起壅也而言無聲故曰害言此為腎風之狀可刺以不也平按素問》、《甲乙作痝。《甲乙壅上有腫字注云:「《素問無腫字。」甲乙作否)岐伯曰虛虛不當刺而刺後五日其氣必至(如此狀者腎風之狀腎之重虛之風不可刺也刺之至其水數滿日其病氣當至也除刺之日後取五日合有六日水成數也平按:《素問》、《甲乙》「虛虛不當刺而刺虛不當刺不當刺而刺」。)問曰何如(平按:《素問》、《甲乙作其至何如)答曰至必少氣時熱從胸背上至頭汗手熱口乾苦渴不能正偃正偃則咳病名曰風水(腎風病氣至者凡有八候一者少氣二時熱三從胸至頭汗出四手熱五口熱六苦渴七不能正偃謂不能仰臥仰臥即咳有此八候候是腎風水病也平按:《素問時熱下重時熱二字。《甲乙時下無熱字汗下素問》、《甲乙有出字苦渴下素問小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食二十三字,《甲乙惟行上少以字食下重食字袁刻補入正經據本注不應補入仍從原抄為是)黃帝曰願聞其說岐伯曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽必湊之故小便黃者中有熱(邪湊虛腎氣虛也腎氣既虛則陽氣並之故中有熱小便黃也平按小便黃者中有熱素問少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也」,《甲乙少氣時熱而汗出小便黃小便黃者少腹氣熱也」。)不能正偃者胃中不和也正偃則咳甚上迫肺也(腎有虛風即胃中不和仰臥氣上迫肺故咳也)諸有水氣者其徵見於目下何以言水者陰也目下亦陰也腹者至陰之所居也故水在腹者必使目下腫(水與目下及腹皆陰故水在腹即目下腫也平按:《素問》、《甲乙其徵作微腫何以上素問有帝曰二字,《甲乙有曰字)真氣上逆口苦舌乾者故不得正偃正偃則咳清水(以水在腹故真氣上逆口苦舌乾正偃則咳咳則吐清水也平按:《素問》、《甲乙逆下有故字干下無者故二字有臥字咳下有出字)諸水病者故不得臥臥則驚驚則咳甚(又諸水病仰臥驚則咳甚復為候也平按注復袁刻誤作腹)腹中鳴者月事不來病本於胃也薄肝則煩不能食食不下者胃管隔(月事不來之病由於胃氣不和故氣薄於肝煩不能食致使胃管隔塞腹中無食故腹鳴也平按:《素問》、《甲乙無月事不來四字。《甲乙病作脾。《素問》、《甲乙薄肝作薄脾胃管作胃脘)身重難以行者胃脈在足也(胃脈足陽明在足今胃氣不和氣下於足遂令身重足不能行也)月事不來者胞脈閉肺屬心而溢於胞中令氣上迫肺心臟不得下通故月事不來黃帝曰善哉(胞者任沖之脈起於胞中為經絡海故曰胞脈也膀胱之胞與女子子門之間起此衝脈上至咽喉先過心肺但肺與心共相系屬今胞脈虛邪閉塞下則溢於胞氣上則迫於肺氣不得下故月事不來也平按肺屬心而溢於胞中素問》、《甲乙作胞脈者屬心而絡於胞中令作今心臟作心氣
黃帝問於岐伯曰有病龐然如有水氣狀切其脈大緊身無痛者形不瘦不能食食少名為何病岐伯曰病生在腎名為腎風腎風而不能食喜驚驚以心痿者死黃帝曰善哉(龐然者麵皮起之貌腎風之狀凡有六別面龐起脈大緊身無痛形不瘦食少喜驚人有此六狀名曰腎風心不痿者可療得生痿者死矣平按如有水氣狀,《素問無氣字甲乙作主素問》、《甲乙作善驚以素問作驚已,《甲乙作不已心痿素問》、《甲乙作心氣痿袁刻痿作委

咳論

平按此篇自篇首至末素問卷十第三十八咳論又見甲乙經卷九第三
黃帝問於岐伯曰肺之令人咳何也岐伯曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也(五臟六腑皆以肺傳與之稱咳為肺咳然臟腑皆有咳也)黃帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也毛先受邪氣從其合其寒飲食飲食入胃順肺脈上注於肺肺寒外內合邪因而客之□為肺咳(肺合皮毛故皮毛受於寒邪內合於肺人肺脈手太陰起胃中焦下絡大腸還循胃口上膈□肺寒飲寒食入胃寒氣循肺脈上入肺中內外寒邪相合肺以惡寒遂發肺咳之病也平按:《素問》、《甲乙》「毛先受邪氣從其合皮毛先受邪氣邪氣以從其合」,飲食二字不重順肺脈作從肺脈上注於肺作上至於肺,「肺寒外內合則肺寒肺寒則外內合」。為上缺一字,《素問》、《甲乙作則袁刻作發注膈下缺一字袁刻作故不合平擬據經文作注字與肺字屬上讀)五臟各以其時受病非其時各傳以與之(五臟各以王時傷寒肺先受之傳為五臟之咳非其時者又因他臟受寒傳來與之故肺咳之病傳與餘臟稱五臟咳也)人與天地相參故臟各治時感於寒則受病微則為咳甚則為泄為痛(各以時者五臟各以王時也感於寒者感傷寒也感傷寒病有輕有重輕者為咳重者以為泄及痛痹也平按故臟各治時素問》、《甲乙作故五臟各以治時)黃帝曰五臟之咳奈何岐伯曰五臟之久咳乃移於腑(以下言肺咳相傳為臟腑咳也五臟之 咳近者未虛久者傳為六腑咳也平按:《素問》、《甲乙無此一段五臟之久咳二句在後脾咳不已上)肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心受之乘至陰則脾受之乘冬則腎受之(肺以惡寒肺先受寒乘春肝王時肝受即為肝咳若肺先受寒乘於至陰即為脾咳若肺先受寒乘冬即為腎咳平按:《素問肺先受邪上有乘秋則三字新校正云:「按全元起本及太素無乘秋則三字疑此文誤多也。」)黃帝曰何以異之(以下言問答五臟咳狀也)岐伯曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血(言肺咳狀也)心咳之狀咳則心痛喉中介介如哽狀甚則咽喉腫(介介喉中氣如哽也平按:《甲乙介介作喝喝素問》、《甲乙作梗咽喉腫素問》、《甲乙作咽腫喉痹)肝咳之狀咳則兩胠下痛甚則不可以轉兩胠下以滿脾咳之狀咳則在右脅下痛引肩背甚則不可以動動則咳(胠有本作脅也平按兩胠下痛甲乙作胠痛,《素問作兩脅下痛兩胠下以滿素問作轉則兩胠下滿,《甲乙胠作脅引肩上素問》、《甲乙有陰陰二字則咳下素問有劇字)腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳演(音涎腎液也謂咳涎出之也平按素問》、《甲乙作涎)黃帝曰六腑之咳奈何安所受病岐伯曰脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳而歐歐甚則長蟲出(以下問答言六腑咳狀六腑之咳皆臟咳日久移入於腑以為腑咳腑不為咳移入臟者以皮膚受寒內至於肺肺中外寒兩邪為咳移於五臟然後外至於腑故不從腑移入於臟所以脾咳日久移為胃咳長蟲蛕蟲也平按:《素問》、《甲乙脾咳不已上有五臟之久咳乃移於六腑二句)肝咳不已則膽受之膽咳之狀歐歐膽汁(歐膽汁者咳引於膽故歐膽口苦也平按歐歐膽汁素問》、《甲乙作咳嘔膽汁)肺咳不已則大腸受之大腸咳之狀咳而遺矢(遺矢者咳引大腸故遺矢也平按素問作失新校正云:《甲乙遺失作遺矢)心咳不已則小腸受之小腸咳之狀咳而氣氣者與咳俱出(小腸在上咳引小腸故氣與咳俱發者也平按:「咳而氣氣者與咳俱出」《素問》、《甲乙咳而失氣氣與咳俱失」。)腎咳不已則膀胱受之膀胱咳之狀咳而遺溺(咳動膀胱故尿出也平按:《甲乙遺溺作遺尿)久咳不已三焦受之三焦咳之狀咳腹滿不欲食飲(三焦無別屬臟與膀胱合故膀胱之咳久而不已腹病滿不欲食也)此皆聚於胃管關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆(此六腑咳皆以氣聚胃中上關於肺致使面壅浮腫氣逆為咳也平按:《素問》、《甲乙胃下無管字)黃帝曰治之奈何岐伯曰治臟者治其輸治腑者治其合浮腫者治其經黃帝曰(療五臟咳宜療臟經第三輸也療六腑咳者宜療臟經第六合也有浮腫者不可治絡宜療經穴也平按素問》、《甲乙作俞

卷第三十·雜病

平按此卷卷首目錄五十四行袁刻及日本別抄本全佚平從楊惺吾氏所獲仁和寺十三紙中補入目錄末有二行一行重身病三字高一格寫一行上缺三字下有於岐伯曰四字是上缺三字應系黃帝問三字曰下缺一字又下為有重二字又下缺五字又下有此為二字又下缺一字素問·奇病論甲乙經·婦人雜病曰下所缺一字應作人重下所缺五字應作身九月而喑五字為下所缺一字應作何則此一行應作黃帝問於岐伯曰人有重身九月而喑此為何」,正與本書下文病字相接

重身病

平按此篇自篇首至末素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷十二第十
黃帝問於岐伯曰人有重身九月而喑此為何(從太素殘卷補入)病岐伯曰胞之絡脈絕問曰何以言之答曰胞絡繫於腎少陰脈貫腎系舌本故不能言治之奈何無治也當十月復(婦人懷子又名曰重身□□□□□□屬膀□不言女子□今云胞絡繫於腎少陰上系舌本者以是女子胞絡亦繫於腎故任身九月有胞絡絕者喑不能言至十月胎生還復舊也平按注重身下原缺六字宜空六格袁刻作胞絡脈三字不合膀下原缺一字宜空一格應是胱字袁刻作胱腎腑三字不合女子下原缺一字袁刻作腎十月上袁刻脫至字復下袁刻脫舊也二字刺法無損不足益有餘以成疹(平按甲乙作溢以成疹素問作以成其疹。《甲乙疹作辜注云:「《素問作疹。」《素問疹下有然後調之四字新校正云:「《甲乙太素無此四字本全元起註文誤書於此當刪去之。」)所謂不足者身羸瘦無用鑱石也益有餘者腹中有形而泄之泄之則精出而病獨擅中也故曰疹成(身之羸瘦更用鑱石此為損不足也腹中有形此為有餘益之以成其病斯乃損於有餘為病也益有餘為病□知□實為病難□故須言之平按疹成甲乙作成辜

溫暑病

平按此篇自篇首至勿止素問卷九第三十一熱論篇末一句素問卷十六第六十一水熱穴論》,又見甲乙經卷七第一
凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑病者當與汗皆出勿止所謂玄府者汗空(冬傷於寒輕者夏至以前發於病溫冬傷於寒甚者夏至以後發於病暑暑病熱氣與汗俱出者此為熱去勿止汗之空名玄府者謂腠理也平按:《素問》、《甲乙病者當與汗作暑當與汗。《甲乙汗空作汗孔也素問新校正引楊注發於兩於字均作為

四時之變

平按此篇自篇首至末靈樞卷十一第七十四論疾診尺又自冬傷於寒至咳嗽素問卷二第五陰陽應象大論又見甲乙卷十一第五
四時之變寒暑之勝重陰必陽重陽必陰故陰主寒陽主熱故寒甚則熱熱甚則寒(日中陽隴必降為陰夜半陰極必升為陽)故曰寒生熱熱生寒此陰陽之變也(十一月極寒一陽爻生即寒生熱也五月一陰爻生即熱生寒也)故曰冬傷於寒春生癉熱(寒冬之氣也過多也人之冬月受寒過多至春必屬癉熱之病此為寒生熱也)春傷於風夏生飧泄腸澼(風春之氣也受風過多極為飧泄腸澼此為風生泄也)夏傷於暑秋生痎瘧(暑夏之氣也受暑過多極為痎瘧此為暑生瘧也)秋傷於濕冬生咳嗽是謂四時之序(濕秋之氣也受濕過多極為咳嗽此為濕生咳也此是四時必□□□不可易平按注四時下原抄有必字必下缺三字最下一字下半作文袁刻四時下無必字作之序支三字不合茲於必字下仍空三格

息積病

平按此篇見素問卷十三第四十七奇病論》,又見甲乙經卷八第二
黃帝問於岐伯曰病脅下滿氣逆行二三歲不已是為何病岐伯曰名曰息積此不妨於食不可灸刺精為引服藥藥不能獨治也黃帝曰(脅下滿肝氣聚也因於喘息則氣逆行故氣聚積經二三歲名曰息積無妨於食而不可灸可以刺□引精並服藥藥行不可更刺平按:《素問逆下無行字精為引素問》、《甲乙作積為導引袁刻作精為導引注可以刺袁刻刺字在可以二字之上可以下有導引二字無精字原抄作可以刺刺下缺一字缺字下有引精二字謹依原抄

伏梁病

平按此篇見素問卷十一第四十腹中論》,又見素問卷十三第四十七奇病論》,又見甲乙經卷八第二
黃帝問曰人有身體胕股脛皆腫環臍而痛是為何病岐伯曰病名曰伏梁此風根也不可動動之為水溺清之府(頭以下為身四肢曰體胕義當腐也髀外曰股膝下長骨曰脛如此四處皆腐腫並繞臍痛名曰伏梁此伏梁病以風為本也變發也若有變發可為水病冷清之府也平按:《素問胕作髀不可動上有其氣溢於大腸而著於肓肓之原在齊下故環齊而痛也二十二字本書在後。《甲乙》、《素問清作澀府作病)黃帝問曰病有少腹盛者上下左右皆有根此為何病可治否岐伯曰病名伏梁伏梁何因如得之(平按:《素問帝曰伏梁因何而得之?」)答曰裹膿血居腸胃之外不可治治之每切按之致死(因有膜裹膿血在腸胃外四箱有根在少腹中不可按之故按之痛遂致於死名曰伏梁平按:《素問》、《甲乙裹下有大字)問曰何以然此下則因陰必膿血上則迫胃脘出膈使胃脘內癰(何以按之致死以其伏梁下因於陰膿血必上迫於胃管上出於膈使胃管生癰故按之下引於陰上連心腹所以致死脘□□□平按:《素問》、《甲乙必膿血作必下膿血出膈作生膈使胃作挾胃,《素問新校正云:《太素挾胃作使胃)此人之病難治也居齊上為逆居齊下為順勿動亟奪論在刺法此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之源在齊下故環齊而痛也(如此之病得時必久也欺吏反數也此病是風為本其氣溢於大腸之中著於齊下盲原故環臍痛不可輒動數奪奪之致死以居盲原所以齊上為逆也平按此人之病難治也素問》、《甲乙作此久病難治袁刻人字作積人二字素問》、《甲乙作臍素問》、《甲乙作原

熱痛

平按此篇見素問卷十一第四十腹中論又見甲乙經卷七第一中篇
黃帝問於岐伯曰病熱者而有所痛者何也熱病者陽脈也以三陽之動也人迎一盛少陽二盛太陽三盛陽明在太陽□太陽入於陰故痛也在頭與腹乃䐜脹而頭痛黃帝曰善哉(陽明血氣最大故人迎三盛得知有病太陽次少故二盛得知次少陽最少故一盛得知熱病為陽太陽在頭故熱病起太陽先受太陽受已下入陽明故陽明次病陽明受已末流少陽故少陽有病太陽入於少陰陽盛陰虛故頭痛陽盛陰虛故腹脹也平按:《甲乙一盛二盛三盛下均有在字。《素問在太陽三字作入陰也三字新校正云:「《甲乙經無入陰也三字。」「太陽入於陰故痛也在頭與腹」《素問》、《甲乙夫陽入於陰故病在頭與腹」。

脾癉消渴

平按此篇見素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷十一第六
黃帝曰有病口甘者名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉夫五味入於口藏於胃脾為之行其清氣液在脾令人口甘此肥羹之所致也此人必數食甘美而多肥者令人內熱甘者令人滿故其氣上溢轉轉為消渴治之以蘭蘭除陳氣(五氣五穀之氣液在脾者五穀液也肥羹令人熱中故脾行涎液出廉泉入口中名曰脾癉內熱氣溢轉為消渴以蘭為湯飲之可以除陳氣也平按:《素問名為何作病名為何,《甲乙作病名曰何清氣素問作精氣,《甲乙作津液液在脾素問》、《甲乙作津液在脾此肥羹之所致也素問》、《甲乙羹作美致作發新校正云:「《太素發作致。」《素問而多下有肥也二字。《素問》、《甲乙滿上有中字轉字不重消渴甲乙作消癉注云:《素問作消渴。《素問》、《甲乙蘭字不重

膽癉

平按此篇見素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷九第五
黃帝問岐伯曰有病口苦者名為何何以得之岐伯曰病名膽癉(平按病下素問》、《甲乙有口苦取陽陵泉六字,《素問新校正云:「全元起本及太素無口苦取陽陵泉六字詳前後文勢疑此為誤。」)夫肝者中之將也取決於膽咽為之使此人者數謀慮不決故膽虛氣上溢而口為之苦治之以膽募輸陰陽十二官相使(膽為肝腑肝為內將取決於膽其人有謀慮不決傷膽氣上膽溢從咽入口口苦名曰膽癉可取膽募日月穴也平按:《甲乙肝者上有膽者中精之府六字注云:《素問無此句

頭齒痛

平按此篇自篇首至齒亦當痛素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷九第一自齒痛不惡清飲至末靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經卷十二第六
黃帝曰人有病頭痛以歲數不已此安得之是為何病岐伯曰當有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令人頭痛齒亦當痛(大寒入於骨髓流入於腦中以其腦有寒逆故頭痛數歲不已齒為骨余故亦齒痛平按:《素問》、《甲乙歲數作數歲齒亦當痛作齒亦痛)齒痛不惡凊飲取足陽明惡凊飲取手陽明(上齒雖痛以足陽明穀氣故飲不惡冷可取足陽明下齒痛取手陽明也平按靈樞》、《甲乙作清道藏本靈樞作凊

頜痛

(平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙卷九第一)
頜痛刺手陽明與頜之盛脈出血頰痛刺陽明曲周動脈見血立已不已按人迎於經立已(手陽明上頸貫頰故頰痛皆取之曲周動脈有足陽明無手陽明動脈也平按甲乙作頷,《靈樞作顑甲乙作頷,《靈樞作顑刺陽明靈樞》、《甲乙作刺足陽明按人迎於經甲乙作按經刺人迎

項痛

平按此篇見靈樞》、《甲乙同上篇
項痛不可俯仰刺足太陽不可顧刺手太陽也(足太陽脈行項故不可俯仰取之手太陽脈行項左右故不得顧取之也平按:《甲乙項痛作頭項。《靈樞顧上有以字

喉痹嗌乾

平按此篇自篇首至如韭葉靈樞卷五第二十三熱病又見甲乙經卷九第二自喉痹不能言至末靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經第十二第八及卷七第一中篇
喉痹舌卷口中乾煩心心痛臂內廉痛不可及頭取手小指次指爪甲下去端如韭葉(手之小指次指之端手少陽關衝手心主出屬心包下臑內手少陽從膻中上□系耳後故喉痹舌卷口乾煩心心痛及臂內痛皆取之也平按臂內廉痛甲乙作臂表痛注云:《靈樞太素俱作臂內廉痛甲乙取下有關衝在三字韭葉下有許字注繫上原缺一字袁刻作出靈樞·經脈手少陽上項系耳後應作項又注皆取之皆字袁刻誤作者)喉痹不能言取足陽明能言取手陽明(手陽明脈循缺盆上頭足陽明脈循喉嚨入缺盆故喉痹能言不能言取此二脈療主病者也)嗌乾口中熱如膠取足少陰(足少陰脈至舌下故口熱取之平按:《甲乙少陰作少陽

目痛

平按此篇自篇首至陰喬靈樞卷五第二十三熱病自目眥外決至末靈樞卷五第二十二癲狂又自篇首至末甲乙經卷十二第四
目中赤痛從內眥始取之陰喬(目內眥陰喬脈也故取所主之輸也平按靈樞》、《甲乙作蹺)目眥外決於面者為兌眥在內近鼻者上為外眥下為內眥(人之目眥有三外決為兌眥內角上為外眥下為內眥明堂兌眥為外眥近鼻者為內眥也平按:《靈樞兌作銳近鼻者下有為內眥三字注准明堂袁刻作唯明堂》。

耳聾

平按此篇自篇首至後取足靈樞卷五第二十四厥病又見甲乙十二第五自聾而不痛至末靈樞卷五第二十六雜病,《甲乙同上
耳聾無聞取耳中(耳中聽宮角孫等穴也)耳鳴取耳前動脈(耳前動脈和窌聽會等穴也)耳痛不可刺者耳中有膿若有干擿抵耳無聞也(耳痛者有二有膿有干擿抵無所聞者不可刺也而有聞聲者可刺當狄反乃井反平按擿抵靈樞作盯眝二字,《甲乙亦作擿抵注云一本作盯眝)耳聾取手足小指次指爪甲上與肉交者先取手後取足(手少陽至小指次指即關衝穴足少陽至足小指次指即竅陰穴也其脈皆入耳中故二俱取之也平按:《甲乙小指作少指無次指二字注云:《太素作小指次指)耳鳴取手足中指爪甲上左取右右取左先取手後取足(手之中指手心主脈,《明堂不療於耳足之中趾十二經脈並皆不上今手足中指皆療耳鳴今刺之者未詳或可絡至繆刺也平按手足中指靈樞》、《甲乙作手中指)聾而不痛取足少陽聾而痛取手陽明(足少陽正經入耳手陽明絡脈入耳足少陽主骨益耳故取之也手陽明主氣益耳故痛取之也平按:《靈樞兩痛字下均有者字

衄血

平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經卷十二第七
衄而不衃血流取足太陽取手太陽不已刺腕骨下不已刺膕中出血(衃血凝血也普杯反血不凝熱甚也足太陽起鼻手太陽至目內眥皆因鼻故衄血取之腕骨手腕前起骨名完骨非腕也平按足太陽下甲乙有大衄二字衃取手太陽靈樞》、《甲乙作衄血取手太陽

喜怒

平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經卷九第五
喜怒而不欲食言益少刺足太陰怒而多言刺足少陽(怒肝木也脾土也今木剋土故怒不欲食宜補足太陰肝足厥陰怒也足少陽多言也故瀉少陽也平按足少陽甲乙作少陰注云:《太素作少陽

疹筋

平按此篇見素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷四第二上篇
黃帝曰人有尺數甚筋急而見此為何病岐伯曰此所謂疹筋者是腹必急白色黑色則病甚(尺脈數筋急見出者此為疹筋疹筋筋急腹急此必金水乘肝故色白黑即甚也有本為尺瘦也平按:《素問尺下有脈字。《甲乙尺數甚作尺膚緩甚注云一作瘦甚疹筋甲乙狐筋狐筋者」,注云:「素問作疹。」《素問》、《甲乙腹上有人字黑色下有見字

血枯

平按此篇自篇首至末素問卷十一第四十腹中論又見甲乙經卷十一第七
黃帝曰有病胸脅支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名曰血枯此得之少時有所大脫血若醉以入房中氣竭肝傷故使月事衰少不來也(血枯病形有八胸脅支滿妨於食病將發先聞腥臊臭氣流出清液病先唾血四肢冷目眩大小便時復出血有此八狀名曰血枯之病此得由於少年之時有大脫血若醉入房中氣竭絕傷肝遂使月經衰少或不復來以成此血枯之病也平按:《甲乙支滿作榰滿清液作清涕)黃帝曰治之奈何以何術答曰四烏賊魚骨一䕡茹二物並令三合丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯鮑魚汁利脅中及傷肝(四四分一分搗以雀卵為丸食後服之飲鮑魚汁通利脅及補肝傷也平按:《素問以何術作復以何術賊作鰂䕡作藘新校正云:「《太素藘作䕡。」並令三合作併合之。《甲乙烏上無四字骨下無一字並令三合作併合。《素問》《甲乙鮑魚上有飲以二字脅中作腸中

熱煩

平按此篇見素問卷九第三十四逆調論又見甲乙經卷七第一上篇
問曰人身非常溫也非常熱也為之熱而煩滿者何也陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也(身體發熱而苦熱而煩是為陽勝故也平按:《甲乙無為之熱三字,《素問新校正云:《甲乙無此三字

身寒

平按此篇見素問卷九第三十四逆調論又見甲乙經卷十第一下篇
問曰人身非衣寒也中非有寒也寒從中出者何也是人多痹氣而陽氣少而陰氣多故身寒如從水中出焉(外衣不單內不覺寒而身冷如從水中出內多寒氣故也平按:《素問》、《甲乙中非有寒也作中非有寒氣也出者作生者

肉爍

平按此篇見素問卷九第三十四逆調論又見甲乙經卷七第一上篇
問曰人有四肢熱逢風寒如灸於火者何也(平按於火素問》、《甲乙作如火,《素問新校正云:「全元起本無如火二字,《太素云如灸於火當從太素之文。」)答曰此人者陰氣虛陽氣盛四肢者陽也兩陽相得也陰氣虛少水不能減盛火而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳逢風如灸火者是人當肉爍(人有四肢先熱若逢風寒更如火灸是人陰虛陽盛以其四肢是陽陽氣更盛四肢二陽合而獨盛消爍肌肉不能生長故曰肉爍平按:《素問》、《甲乙少下重一少字減作滅如灸火作如灸如火,《素問新校正云當從太素作如灸於火

臥息喘逆

平按此篇自篇首至則不得偃臥素問卷十三第四十六病能論自問曰人有逆氣至末素問卷九第三十四逆調論又自篇首至末甲乙經卷十二第三
黃帝問於岐伯曰人有臥而有所不安者何也岐伯曰臟有所傷及精有所乏倚則不安故人不能注懸其病(人之病有臥不安者五臟內傷入房太甚泄精過多有所不足故倚臥不安不能懸定病處數起動也平按及精所有乏倚則不安別本乏作之,《素問作及精有所之寄則安,《甲乙作及情有所倚則臥不安,《素問新校正云:「《太素作精所有倚則不安。」均無乏字本書原抄作及精有所乏倚則不安與楊注泄精過多有所不足故倚臥不安正合袁刻無乏字。《素問》、《甲乙懸上無注字注太甚袁刻作太盛)黃帝曰人之不得偃臥者何也岐伯曰肺者臟之蓋也肺氣盛則脈大大則不得偃臥(肺居五臟之上主氣氣之有餘則手太陽脈盛故不得偃臥也)問曰人有逆氣不得臥而息無音者有起居如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行而喘者有不能得臥臥而喘者皆何臟使然願聞其故(此五皆是人之起居臥之與喘不安之病皆由臟內不和故請示也)答曰不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音(陽明為三陽之長故氣下行順而息調失和上行逆而有音此解息有音也)陽明者胃脈也胃者六腑之海也其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥上經曰胃不和則臥不安此之謂也(陽明循道逆行息便有音今不依其道逆行故不得臥上經前所說經也平按上經素問》、《甲乙作下經王注:《下經》,上古經也)夫起居如故息有音者此脾之絡脈逆絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音(夫絡脈循脈經上下而行絡脈受邪注留於經病人也甚故起居不安息亦有聲今絡脈氣逆不循於經其病也微所以起居如故息有音也平按脾之絡脈素問》、《甲乙作肺之絡脈)夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流者也腎者水臟主津液津液主臥與喘(腎為水臟主於胃中津液今有水氣客於津液循之而流津液主臥主喘故津液受邪不能得臥臥即喘也平按:《甲乙而流作而留。《素問》、《甲乙津液二字不重

少氣

平按此篇見靈樞卷五第二十二癲狂又見甲乙卷十一第七
少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體重解不能動補少陰(漯漯吸吸皆虛乏狀也骨痠體重皆腎虛耳故補腎足少陰脈於所發之穴補也平按:《靈樞》、《甲乙解作懈惰少陰作足少陰)短氣息短不屬動作氣索補少陰取血絡(屬連也取氣也亦是腎氣虛故補足少陰正經瀉去少陰絡血也平按短氣袁刻作少氣。《靈樞》、《甲乙少陰上有足字取作去

氣逆滿

平按此篇自篇首至動脈靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙卷九第四自氣滿至氣下乃止靈樞卷五第二十三熱病
氣逆上刺膺中陷者與下胸動脈(胸下動脈中府等量取也平按下胸甲乙作脅下注胸下動脈袁刻作胸膺氣下動脈原抄無膺氣二字)氣滿胸中息喘取足太陰大趾之端去端如韭葉寒則留之熱則疾之氣下乃止(足太陰脈起足大趾端隱白穴也平按:《靈樞韭作薤

療噦

平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經卷十二第一
以草刺鼻嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可(疾迎引之者以草刺無息可疾迎更刺引大驚令□噦愈平按:《靈樞》、《甲乙亦可下有已字注令下原缺一字原抄於左方注有動字謹擬作動袁刻空三格不合

腰痛

平按此篇自篇首至末素問卷十一第四十一刺腰痛篇》,又見甲乙經卷九第八惟編次前後略異
足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽正經出血春無見血(項尻皆足太陽脈行處故腰痛相引郄中足太陽刺金門足太陽在冬春時氣衰出血恐虛故禁之也)少陽令人腰痛如以針刺其皮中循然不可以俯仰不可顧刺少陽成骨之端出血成骨在膝外廉之骨獨起夏無見血(少陽足少陽也其脈行頸循脅出氣街以行腰故腰痛不可俯仰反顧成骨膝臏外側起大骨足少陽脈循脾出過故腰痛刺之足少陽在春至夏氣衰出血恐虛故禁之平按:《素問》、《甲乙循然作循循然不可顧素問作不可以顧,《甲乙作不可以左右顧成骨甲乙作盛骨獨起下素問》、《甲乙有者字)陽明令人腰痛不可顧顧如有見者喜悲刺陽明於骭前三痏上下和之出血秋無見血(足陽明支者循喉嚨入缺盆又支者循腹裡下氣街故腰痛不可顧陽明穀氣虛故妄有見虛為肝氣所克故喜悲下循衍外廉故刺之以和上下足陽明在仲夏至秋而衰出血恐虛故禁之也平按:《素問》、《甲乙不可顧作不可以顧喜悲作善悲骭作䯒新校正云:「《甲乙䯒作骭。」今本甲乙仍作䯒又注在仲夏上袁刻有脈字)足少陰令人腰痛引脊內痛刺足少陰內踝下二痏春無出血出血大虛不可復也(足少陰脈上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱故腰痛引脊內痛也出然骨之下循內踝之後故取內踝之下少陰與太陽在冬至春氣衰出血恐虛故禁之也平按脊內痛素問》、《甲乙作脊內廉,《素問新校正云:「全元起本脊內廉作脊內痛,《太素亦同此前少足太陰腰痛證並刺足太陰法應古文脫簡也。」)居陰之脈令人腰痛腰中如張弩弦刺居陰之脈在腨踵魚腸之外循之累累然乃針刺之其病令人言嘿嘿然不慧刺之三痏(居陰脈在腨踵魚腸之外其處唯有足太陽脈當是足太陽絡也平按居陰素問》、《甲乙作厥陰王注云:「厥陰一經作居陰是傳寫草書厥字為居也。」弩上素問》、《甲乙有弓字魚腸作魚腹循之甲乙作循循素問》、《甲乙作善言,《素問新校正云:「詳善言與默默二病難相兼全元起本無善字於義為允。」嘿嘿素問》、《甲乙作默默)解脈令人腰痛引膺目𥇀𥇀然時遺溲刺解脈在引筋肉分間在郗外廉之橫脈出血血變止(解脈行處為病與足厥陰相似亦有是足厥陰絡脈平按:《素問》、《甲乙引膺作引肩𥇀𥇀作䀮䀮引筋作膝筋止上有而字筋肉袁刻肉作內)同陰之脈令人腰痛痛如小針居其中弗然腫刺同陰之脈在外踝上絕骨之端為三痏(同陰脈在外踝上絕骨之端當是足少陽絡脈也平按小針素問》、《甲乙作小錘,《素問新校正云:「《太素小錘作小針。」素問》、《甲乙作怫)解脈令人腰痛如別常如折腰之狀喜怒刺解脈在郄中結絡如黍米刺之血射似黑見赤血而已(前之解脈與厥陰相似今此刺解脈郄中當是取足厥陰郄中之絡也平按如別素問作如引帶,《甲乙作如裂喜怒素問作善恐,《甲乙作善怒似黑素問》、《甲乙作以黑。《素問新校正云:「按全元起云有兩解脈病源各異恐誤未詳。」《素問此條在同陰之脈上)陽維之脈令人腰痛上弗然脈腫刺陽維之脈脈與太陽合腨下間上地一尺所(陽維諸陽之會從頭下至金門陽交即是也行腰與足太陽合於腨下間上地一尺之中療陽維腫痛也平按:《素問》、《甲乙腰痛下重痛字弗作怫下同腫上無脈字上地作去地)沖絕之脈令人腰痛痛不可以俯不可以仰則恐僕得之舉重傷腰沖絕絡惡血歸之刺之在郗陽筋之間上郗數寸沖居為二痏出血(衝脈循脊裡因舉重衝脈絡絕惡血歸聚之處以為腰痛可刺沖郗陽筋間上數寸沖氣居處平按沖絕素問》、《甲乙作衡絡。「痛不可以俯不可以仰則恐僕」《素問不可以俯仰仰則恐僕」,《甲乙得悗不得仰仰則恐僕」。絕絡素問作絡絕,《甲乙作絡絕傷。《甲乙筋之間作之筋間)會陰之病令人腰痛痛上漯漯然汗汗乾令人慾飲已欲走刺直陽之脈上二痏在喬上郄下下三寸所橫居視其盛者出血(刺直陽者有本作會陽喬上郄下橫居絡脈也平按漯漯然甲乙作濈濈然。《素問》、《甲乙汗下有出字飲下重一飲字二痏作三痏喬作蹺郗下下三寸所素問作郄下五寸,《甲乙作郄下三所)飛揚之脈令人腰痛痛上弗弗然甚則悲以恐刺飛揚之脈在內踝上二寸太陰之前與陰維會(足太陽別名曰飛揚有本飛作蜚太陽去外踝上七寸別走足少陰當至內踝上二寸足少陰之前與陰維會處是此刺處也平按二寸素問作五寸新校正云當作二寸太陰素問》、《甲乙作少陰據本注足少陰之前與陰維會處則太陰恐系少陰傳寫之誤)昌陽之脈令人腰痛痛引膺目𥇀𥇀然甚則反折舌卷不能言刺內筋為二痏在內踝大筋前太陰後上踝三寸所(內筋在踝大筋前太陰後內踝上三寸所大筋當是足太陰之筋內筋支筋在足太陽大筋之前足太陰筋之後內踝上三寸也平按:《素問內踝作內踝上三寸作二寸)散脈令人腰痛而熱熱甚生煩腰下如有橫木居其中甚則遺溲刺散脈在膝前肉分間在絡外廉束脈為三痏(散脈在膝前肉分間者十二經脈中惟足厥陰足少陽在膝前主溲故當是此二經之別名在二經大絡外廉小筋名束脈亦名散脈也平按:《素問》、《甲乙肉上有骨字絡上無在字注膝前袁刻誤作脈前)肉裡之脈令人腰痛不可以咳咳則筋攣急刺肉裡之脈為二痏在太陽之外少陽絕骨之後(太陽外絕骨後當是少陰為肉裡脈也平按筋攣急,《素問攣作縮,《甲乙無急字。《甲乙之後作之端)腰痛挾脊而痛至頭沉沉然目𥄷𥄷欲僵刺足陽明郄出血(足陽明在頭下支者起胃下口循腹裡下至氣街腹裡近脊故腰痛刺足陽明郄中出血也平按:《素問》、《甲乙沉沉作几几𥄷𥄷作䀮䀮僵下有僕字郄下有中字。《素問新校正云:《太素作頭沉沉然)腰痛上寒刺足太陽陽明上熱刺足厥陰不可以俯仰刺足少陽中熱如喘刺足少陰刺郄中出血(腰痛上熱補當腰足太陽足陽明脈腰痛上寒瀉當腰足厥陰脈足少陽主機關不可俯仰取足少陽腰痛中熱□如喘氣動可取足少陰郄中出血也平按如喘素問》、《甲乙作而喘注機下袁刻脫關字中熱下原缺一字原抄旁註極字又按註上熱上寒與經文不合疑有誤)腰痛引少腹控䏚不可仰刺腰尻交者兩胂上以月生死為痏數髮針立已(䏚以沼反脊骨兩箱肉也平按兩胂上素問》、《甲乙作兩踝胂上。《素問立已下有左取右右取左六字)腰痛痛上寒取足太陽痛上熱取足厥陰不可以俯仰取足太陽中熱而喘取足少陰膕中血絡(前腰痛刺郄中此刺膕中也平按此段甲乙,《素問在腰痛引少腹一段之前其文意亦小異。《素問:「腰痛上寒不可顧刺足陽明上熱刺足太陰中熱而喘刺足少陰大便難刺足少陰少腹滿刺足厥陰如折不可以俯仰不可舉刺足太陽引脊內廉刺足少陰。」新校正云:「按全元起本及甲乙經太素自腰痛上寒至此並無乃王氏所添。」再檢本書此段如上腰痛上寒一段僅不可以俯仰刺足太陽與刺足少陽不同注云前條為刺郄中此刺膕中則此條與上條亦可互相發明也

髀疾

平按此篇見靈樞卷五第二十四厥病又見甲乙經卷十第一下篇
髀不可舉側而取之在樞閤中以員利針大針不可(足太陽脈過髀樞中即為樞合也平按:《靈樞》、《甲乙髀上有足字樞合甲乙作樞闔大針不可靈樞作大針不可刺

膝痛

平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病,《甲乙經見同上
膝中痛取犢鼻以員利針針發而間之針大如耗刺膝無疑(犢鼻足陽明脈氣所發故膝痛取之平按:《靈樞針字不重

痿厥

平按此篇見靈樞卷五第二十六雜病又見甲乙經卷十第四
痿厥為四束悗乃疾解之日二不仁者十日而知毋休病已止(四束四肢如束煩也平按為四束靈樞》、《甲乙作為四末束。《甲乙悗作悶

𤸇泄

平按此篇上節靈樞卷五第二十三熱病又見甲乙經卷七第四下節見靈樞卷五第二十四厥病又見甲乙經卷十一第五
𤸇取之陰蹺及三毛上及血絡出血(𤸇淋也陰蹺上循陰股入陰故取陰蹺所主病者足厥陰脈起大趾叢毛之上入毛中環陰器故𤸇取陰蹺脈所主之輸並取足厥陰脈三毛之上及此二經之絡去血平按:《靈樞𤸇作癃,《甲乙作痓)病泄下血取曲泉(曲泉足厥陰脈之所入也平按靈樞》、《甲乙作注

如蠱如妲病

平按此篇見靈樞卷五第二十三熱病又見甲乙經卷八第一
男子如蠱女子如妲身體腰脊如解不欲食先取湧泉見血視跗上盛者盡見血(蠱音古妲音但女惑男為病男病名蠱其狀狂妄失其正理不識是非醉於所惑男惑女為病女病為妲其狀萎黃羸瘦醉於所惑今有男子之病如蠱女子之病如妲可並取腎之井可息相悅之疾也問曰喜怒憂思乃生於心今以針灸療之不亦迂乎答曰病有生於風寒暑濕飲食男女非心病者可以針石湯藥去之喜怒憂思傷神為病者先須以理清神明性去喜怒憂思然後以針藥裨而助之但用針藥者不可□□又加身體骨脊解別不欲食者先取足少陰於足下湧泉之輸去血及循少陰於足跗上絡盛之處去血也平按:《靈樞妲作怛食上有飲字湧泉靈樞》、《甲乙作湧泉

癲疾

平按此篇自篇首至故令人發為癲疾素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經十一卷第二自癲疾始生先不樂至末靈樞卷五第二十二癲狂,《甲乙見同上
黃帝問岐伯曰人生而有病癲疾者病名為何安得之答曰病名為胎疾此得之在腹中時其母有所大驚氣上不下精氣並居故令人發為癲疾(人之生也四月為胎母為人物所驚神氣並上驚胎故生已發為癲疾也平按:《素問》、《甲乙腹中上有母字故令人作故令子)癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤其作極已而煩心候之於顏取手太陽陽明太陰血變而止(手太陽上頭在目絡心手陽明絡肺手太陰與手陽明通故不樂頭重目赤心煩取之也平按:《靈樞》、《甲乙其作甚。《甲乙無陽明二字)癲疾始作而引口啼呼喘悸候之手陽明太陽右僵者政其右左僵者政其左血變而止也(手太陽支者別頰上䪼抵鼻手陽明挾口故啼呼左右僵皆取之也平按:《靈樞》、《甲乙悸下有者兩僵字均作強政其右作攻其左政其左作攻其右又按注皆取之也則兩政字恐系攻字傳抄之誤)癲疾始作而反僵因脊痛候之足太陽陽明手太陽血變而止(足太陽挾脊足陽明耳前上至額顱在頭手太陽繞肩甲交肩上故反僵脊痛取之也平按:《靈樞而反僵作先反僵陽明下有太陰二字)治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者即瀉之置其血於瓠壺之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十五壯窮骨者胝骨也(病有過者視其絡脈病過之處刺取病血盛之瓠壺中至其發時血自動不動者灸窮骨也平按二十五壯靈樞作二十壯,《甲乙作三十壯胝骨甲乙作尾骶)骨癲疾者諸輸分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多涎沫其氣下泄不治(居處也骨之癲疾不可療候有八及分肉間骨處汗出煩悗嘔多涎沫氣下泄有此八候是骨癲疾死不可療也平按:《靈樞頷作顑。《甲乙而骨居作而骨居強直悗作悶。《靈樞涎沫作沃沫注有此八候袁刻此誤作死)筋癲疾身卷攣急大刺項大經之大杼脈嘔多液沫氣下泄不治(身卷攣急大者是足太陽之病宜刺項之大經足太陽脈大杼之穴若嘔液沫氣下泄死不可療也平按:《靈樞》、《甲乙疾下有者字靈樞作倦。《甲乙急下有脈字杼下無脈字靈樞作沃,《甲乙作涎)脈癲疾暴僕四肢之脈皆脹而縱脈滿盡刺之出血不滿灸俠項太陽灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治(癲疾暴前倒僕四肢脈皆脹滿而縱緩者可刺去其血若不脹滿可灸太陽於項療主病者又灸□□當十四椎相去三寸分肉之間療主癲疾之輸也平按:《靈樞》《甲乙癲疾下有者字俠上有之字。《靈樞俠作挾。《甲乙灸帶脈上有又字沃作涎注灸下二字原不全玩其剩處似帶脈二字袁刻作腰取二字恐誤據經文應作帶脈二字)治癲疾者病發如狂者死不治(僵仆倒而不覺等謂之癲馳走妄言等謂之狂今癲疾發而若狂病甚故死不療也平按:《靈樞癲上無治字病作疾

驚狂

平按此篇自篇首至末靈樞卷五第二十二癲狂又見甲乙經卷十一第二
治狂始生先自悲喜忘喜怒喜恐者得之憂飢治之取手太陽陽明血變而止及取足太陰陽明(人之狂病先因憂結之甚不能去解於心又由飢虛遂神志失守則自悲喜忘喜怒喜恐乘即發於狂病雖得之失志然因療之心腑手太陽肺腑手陽明也足太陰陽明主谷亦可補此二脈以實憂飢虛損即愈也平按:《靈樞》、《甲乙悲下有也字三喜字甲乙均作善。《靈樞作苦怒善恐手太陽靈樞》、《甲乙作手太陰)狂始發少臥不飢自高賢也自辨智也自尊貴也喜罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太陰舌下少陰視脈之盛者皆取之不盛者釋之(手陽明絡肺手太陽絡心手太陰屬肺主氣故少臥自高等皆是魄失氣盛故視脈盛者皆瀉去之及舌下足少陰脈盛者互瀉去之平按喜罵靈樞》、《甲乙作善罵視下靈樞無脈字注互袁刻作亦)狂喜驚喜笑好歌樂妄行不休者得之大恐治之取手陽明太陽太陰(此三脈乃是狂驚歌樂妄行所由准推可知也平按:《靈樞喜驚喜笑作言驚善笑,《甲乙作善驚善笑)狂目妄見耳妄聞喜呼者少氣之所生也治之取手太陽太陰陽明足太陰兩頷(狂而少氣復生三病因此四經故皆取之也平按:《甲乙足太陰作足太陽頭上有及字。《靈樞頷作顑)狂者多食喜見鬼神喜笑而不發於外者得之有所大喜治之取足太陰陽明太陽復取手太陰太陽陽明(不發於外者不於人前病發也得之大喜者甚憂大喜並能發狂然大喜發狂與憂不同即此病形是也手足太陰手足陽明手足太陽是療此病所由故量取之以行補瀉也平按:《靈樞》、《甲乙喜見喜笑作善見善笑復取作後取)狂而新發未應如此者先取曲泉左右動脈及盛者見血食頃已不已以法取之灸骶骨二十壯(曲泉肝足厥陰脈穴平按:《靈樞食頃作有頃

厥逆

平按此篇自篇首至末靈樞卷五第二十二癲狂自篇首至立快者是也甲乙經卷七第三自內閉不得溲至末甲乙經卷九第十
厥逆為病也足暴凊胸若將別腹若將以刃切之煩而不能食脈小大皆清緩取足少陰凊取足陽明凊則補之溫則瀉之(厥逆之病足冷胸痛心悶不能食其脈動之大小皆多血少氣緩而溫者可取足少陰輸穴瀉其熱氣足之寒者取足陽明輸穴補其陽虛也平按:《靈樞》、《甲乙將別作將裂脈小大皆凊作脈小大皆澀暴凊凊取足陽明凊則補之三凊字今本靈樞甲乙經均作清明趙府居敬堂靈樞均作凊腹作腸刃作刀緩作暖)厥逆腹滿脹腸鳴胸滿不得息取之下胸二肋咳而動手者與背輸以指按之立快者是也(厥逆胸滿不得息可量取下胸二肋咳而動手之處謂手太陰中府輸也厥逆腹滿脹腸鳴量取背胃及大小腹輸療主病者也平按:《靈樞滿脹作脹滿二肋作二脅。《甲乙動下有應字輸作俞,《靈樞作腧注背胃據經文應作背輸袁刻作背輸)內閉不得溲刺足少陰太陽與骶上以長針氣逆取其太陰陽明厥甚取少陰陽明動者之經(足少陰太陽主於便溲故厥便溲閉取此陰陽二經輸穴療主病者若加氣逆可取手足太陰陽明療主病者若此閉及氣逆厥甚可取手足少陰陽明二經動脈療主病者也平按:《靈樞厥下有陰字厥甚取少陰甲乙作厥甚取太陰

厥死

平按此篇自篇首至末素問卷十三第四十七奇病論又見甲乙經卷九第十一
黃帝問岐伯曰有𤸇者一日數十溲此不足也身熱如炭火頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太陰脈微細如髮者此不足也其病安在名為何病岐伯曰病在太陰其藏在胃頗在肺病名曰厥死不治此得五有餘二不足也問曰何謂五有餘二不足答曰所謂五有餘者五病之氣有餘也二不足者亦二病之氣不足也今外得五有餘內得二不足者此其身不表不里亦明死矣(𤸇淋也人有病一日數十溲腎氣不足也手太陰脈如發肺氣不足也此則二臟不足也身熱如火一有餘也頸及膺二氣盛如格三有餘也頸前胃脈人迎躁盛四有餘也喘息氣逆五有餘也人之遇病外有五有餘內有二不足者病在手足太陰藏於胃中動之於肺非定在於表裡名曰厥死之病不可療也平按:《素問》、《甲乙炭下無火字其藏在胃作其盛在胃。《甲乙五病之氣無五字。《素問》、《甲乙亦二病之氣不足也作亦病氣之不足也亦明死矣甲乙作亦死證明矣又按本注缺二有餘一條,《素問王注云:「外五有餘者一身熱如炭二頸膺如格三人迎躁盛四喘息五氣逆也。」

陽厥

平按此篇自篇首至末素問卷十三第四十六病能論又見甲乙經卷十一第二
黃帝曰有病喜怒者此病安在(平按:《素問》、《甲乙喜怒作怒狂在作生新校正云:《太素怒狂作善怒)岐伯曰生於陽問曰陽何以使人狂答曰陽氣者因暴折而難決故喜怒病名陽厥(平按喜怒素問》、《甲乙作善怒)問曰何以知之答曰陽明者常動巨陽少陽不動而動太疾此其候也(足陽明人迎脈常動有病名陽厥以陽氣暴有折損不通故狂而喜怒以其太陽少陽不動而大疾以為候也平按:《甲乙巨陽作太陽。《素問》、《甲乙不動下重不動二字注有病袁刻作有疾不動而大疾袁刻動誤作通)問曰治之奈何答曰衰其食即已夫食入於陰長氣於陽故奪之食即已使之服之以生鐵落為飲夫生長氣椎鐵落自下氣疾(衰其食者少食也穀氣熱故推入腹內陰中長盛陽所以憎於狂病故奪於情少食令服生鐵落病則愈矣生鐵落鐵漿也平按衰其食素問作奪其食新校正云:「《甲乙經奪作衰,《太素。」素問作洛夫生長氣椎鐵落素問》、《甲乙作夫生鐵落者又按生長氣椎鐵五字頗費解當必有誤原抄如是故仍之

風逆

平按此篇見靈樞卷五第二十二癲狂又見甲乙經卷十第二下篇
風逆暴四肢腫身漯漯唏然時寒飢則煩飽則喜變取手太陰表裡足少陰陽明之經肉凊取榮骨凊取井也(手太陰為里手陽明為表二經主氣肉者土也榮者火也火以生土故取榮溫肉也骨者水也井者木也水以生木以子實母故取井溫骨也平按:《靈樞》、《甲乙支作肢喜變作善變凊今本靈樞甲乙均作清趙府本靈樞作凊。《甲乙榮作營

風痓

平按此篇見靈樞卷五第二十三熱病又見甲乙經卷七第四
風痓身反折先取足太陽及膕中及血絡中有寒取三里(足太陽行腰脊故身痓反折取其脈所生輸穴及膕中正經視血絡黑也可取足陽明三里之輸也平按:《靈樞痓作痙血絡下有出血二字。《甲乙血絡下有出血痓三字

酒風

平按此篇見素問卷十三第四十六病能論又見甲乙經卷十第二下篇
黃帝問曰病者身體懈惰汗出如浴惡風少氣此為何病答曰名曰酒風問曰治之奈何岐伯曰以澤瀉術各十分麋銜五合以三指撮為後飯(飲酒汗出得風名曰酒風先食後服故曰後飯也平按:《素問》、《甲乙病者作有病,「五合以三指撮五分合以三指撮」。《素問王注云:「飯後藥先謂之後飯。」與此注不同

經解

平按此篇見素問卷十三第四十六病能論
所謂深之細者其中手如針摩之切之聚者堅也博者大也。《上經氣之通天也。《下經言病之變化也(診脈所知中手如針此細之狀也按也。《上經言上通天之氣,《下經言下病之變化也又自腰以上隨是何經之氣以為上經自腰以下以為下經上經通於天氣下經言其變化也平按:《素問針下有也字氣上有言字金匱決死生也金匱之章作決死生之論也揆度切度之。《奇恆言奇病也所謂奇者使奇病不得以四時死者也恆者得以四時死者也所謂揆者方切求也度者得其病處也以四時度之也(得病傳之至於勝時而死此為恆也中生喜怒令病次傳死者此為奇也揆者方將求病所在揆量之也度者得其病處更於四時度其得失也平按方切求也下素問言切求其脈理也七字注令病次傳死者,《素問新校正引楊注作令病次傳者無死字又按素問王注云:「凡言所謂者皆釋未了義今此所謂尋前後經文悉不與此篇義相接似今數處少成文義者終是別釋經文世本既缺第七二篇應彼缺經錯簡文也古文斷裂繆續於此。」

身度

平按此篇自篇首至末俱見素問卷八第二十八通評虛實論惟自問曰形度至何以知其度也一節在後脈浮而澀二句在前甲乙經卷七第一中篇同在經文春秋則生冬夏則死之下素問新校正云:「甲乙經移續於此舊在後帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也下王氏以為錯簡移附於此。」據新校正所云則本書編次與舊時無異也
問曰形度骨度脈度筋度何以知之其度也脈浮而澀澀者而身有熱者死也(形骨筋等有病於身節度可診脈而知故脈浮而澀者身必有熱身熱脈浮澀者死也平按:《素問》、《甲乙而身上無者字

經絡虛實

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十八通評虛實論又見甲乙經卷七第一中篇
問曰絡氣之不足經氣有餘何如答曰絡氣不足經氣有餘脈熱而尺寒秋冬為逆春秋為順治主病者(絡虛經實何以得知絡為陽也經為陰也寸為陽也外也尺為陰也內也秋冬陰也春夏陽也絡氣不足陽氣虛也經氣有餘陰氣盛也於秋冬時診寸口得緩脈尺之皮膚寒為逆春夏緩脈尺之皮膚寒為順緩脈熱也以秋冬陽氣在內陰氣在外春夏陰氣在內陽氣在外故也於尺寸在內時寒熱取經絡虛實也平按:《素問》、《甲乙脈下有口字。《素問順作從)問曰經虛絡滿何如答曰經虛絡滿者尺熱滿脈寒澀此春夏則死秋冬則生(滿盛也經虛絡盛春夏診得尺之皮膚熱盛寸口得急脈為逆故死秋冬得尺熱脈急故生脈急多寒脈緩多熱也平按:《素問》、《甲乙脈下有口字死生上無兩則字)問曰治此者奈何答曰絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺陰灸陽(經虛陰虛故灸陰絡滿陽滿故刺陽也經滿陰滿故刺陰絡虛陽虛故灸陽也

禁極虛

平按此篇見甲乙經卷七第一中篇
問曰秋冬無極陰春夏無極陽者何謂也答曰無極陽者春夏無數虛陽虛陽則狂無極陰者秋冬無數虛陰陰虛則死(數音朔春夏是陽用事秋冬是陰用事陰陽用事之時行針者不可數虛陽數虛陽者陽極發狂數虛陰者陰極致死也平按:《甲乙》「虛陽虛陽虛陽明陽明虛」,「虛陰陰虛虛太陰太陰虛」。

順時

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十八通評虛實論又此篇前一段見甲乙經卷七第一中篇後一段見甲乙經卷十一第九
問曰春極治經絡夏極治經輸秋極治六腑冬則閉塞者用藥而少針石處所謂少用針石者非癰疽之謂也癰疽不得須時(春夏秋三時極意行針冬時有癰疽得極余寒等病皆悉不得故不用稱其時也春時陽氣在於皮膚故取絡脈也夏時在於十二經之五輸故取輸也秋氣在於六腑諸輸故取之也冬氣在於骨髓腠理閉塞血脈凝澀不可行於針與砭石但得飲湯服藥癰疽以是熱病故得用針石也以癰疽暴病不得須間失時不行針石也平按:《素問》、《甲乙極作亟。《素問閉塞下重閉塞二字處作也須時素問作頃時回三字)因癰不知不致按之不應手乍來乍已刺手太陰旁三與嬰絡各二(有因癰生不痛不知不得其定按之不應其手乍來似有乍去似無者此是肺氣所為可取手太陰脈有主此病輸旁三刺之及纓脈足陽明之輸主此病者二取之平按:《素問》、《甲乙因癰不知不致作癰不知所嬰絡作纓脈據本注應作纓脈。《素問三下有痏字

刺瘧節度

平按此篇自篇首至過之則失時素問卷十第三十六刺瘧篇》,自瘧不渴至末靈樞卷五第二十六雜病又見素問·刺瘧篇惟文義略有不同又見本書二十五卷十二瘧又自篇首至末甲乙經卷七第五
瘧病脈滿大急刺背輸用中針旁五胠輸各一適肥瘦出其血(滿盛也脈大多氣少血也多寒也瘧病寸口脈盛氣多血少而寒可取背輸有療瘧者用中針刺輸旁五取及胠輸兩脅下胠中之輸有療瘧者左右各一取之取之適於肥瘦出血多少左右箱也平按:《素問》、《甲乙瘧下無病字輸作俞素問作伍)瘧脈小而實急灸脛少陰刺指井(脈小者血氣皆少瘧病診得寸口之脈血氣皆少而實而多寒可灸足少陰療瘧之輸並指有療瘧之井也平按:《素問》、《甲乙無而字)瘧脈滿大急刺背輸用第五針胠輸各一適行至於血也(第五䤵針以取大膿今用刺瘧背輸可適行至血出而已也平按用第五針胠輸各一素問作用五胠俞背俞各一。《甲乙經無此條,《素問新校正云:「經文與次前經文重複王氏隨而注之別無義例不若士安之精審不復出也。」)瘧脈緩大虛便用藥所宜不宜用針(脈緩者多熱瘧病診寸口脈得多熱多氣少血虛者可用藥用藥者取所宜之藥以補也平按便用藥所宜素問作便宜用藥)凡治瘧者先發如食頃乃前可以治過之則失時(此療瘧時節也平按:《素問》、《甲乙無前字)瘧不渴間日而作取足陽明渴而日作取手陽明(瘧不渴取足陽明渴取手陽明皆取所主輸平按瘧不渴間日而作取足陽明素問作刺足太陽本書十二瘧篇同新校正云:「九卷:」足陽明。《太素。「檢今本靈樞亦云取足陽明是不渴間日而作之瘧可取足太陽陽明二處十二瘧楊注謂治寒瘧本篇謂取所主輸也

刺腹滿數

平按此篇自篇首至按之立已靈樞卷五第二十六雜病自腹暴至末素問卷八第二十八通評虛實論又自篇首至足厥陰甲乙經卷九第九自腹滿大便不利至末甲乙經卷九第七
少腹滿大上走胃至心泝泝身時寒熱小便不利取足厥陰(水氣聚於少腹上走至於心下泝泝惡寒寒熱小便不利下熱也是足厥陰所由故取其輸穴也平按:《靈樞少腹作小腹走胃甲乙作走胸泝泝靈樞作淅淅,《甲乙作索索然)腹滿大便不利腹大上走胸嗌喘息喝喝然取足少陰(此皆足少陰脈所行之處故取其脈之輸穴有本少陰為少陽平按上走靈樞作亦上走。《甲乙無喘息二字注云:」《靈樞有喘息二字。」足少陰甲乙作足少陽)腹滿食不化腹向向然不便取足太陰(腹滿食不化腹虛脹不大便皆足太陰脈所主故取之輸穴也平按:《甲乙化下無腹字不便靈樞作不能大便,《甲乙作不得大便足太陰甲乙作足太陽)腹痛刺臍左右動脈已刺按之立已不已刺氣街已刺按之立已(腹痛足陽明脈所主故臍左右動脈足陽明動也氣街亦是足陽明動脈故不已取之也平按:《甲乙氣街下無已刺二字)腹暴滿按之不下取太陽經絡經絡者則人募者也少陰輸去脊椎三寸旁五用員利針(足太陽與足少陰為表裡足少陰上行貫肝膈發腹諸穴故腹暴滿故取太陽經絡經脈絡脈人之盛募之氣腹滿亦取足少陰之輸夾脊相去三寸輸旁五取之作員利針有本為幕也平按:《甲乙暴下有痛字。《素問太陽上有手字經絡二字不重則人募者也作胃之募也,《甲乙作取太陽經絡血者則已無人募者也四字少陰上有又刺二字。《素問王注云:「太陽為手太陽經絡之所生故取中脘穴即胃之募也。」新校正云:「楊上善注云足太陽其說各不同未知孰是。」

刺霍亂數

平按此篇見素問卷八第二十八通評虛實論又見甲乙經卷十一第四
霍亂刺輸旁五足陽明及上旁三(霍亂刺主療霍亂輸旁可五取之及足陽明下脈與上有療霍亂輸旁可三取之也平按輸旁五素問王注云:「取少陰俞旁志室穴。」新校正引楊注云:「刺主霍亂輸旁五取之。」

刺癇驚數

平按此篇見素問卷八第二十八通評虛實論又見甲乙經卷十二第十一
刺癇驚脈五針手太陰各五刺經太陽五刺手少陽經絡者旁一寸足陽明一寸上踝五寸刺三針之(刺癇驚脈凡有五別手太陰五取之又足太陽輸穴五取之又手少陽經絡旁三取之又足陽明旁去一寸上踝五寸三針之平按手太陰甲乙作手足太陰。《素問手少陽作手少陰,《甲乙作手足少陰。《素問》、《甲乙兩一字下均無寸字三針下無之字又按素問王注自針手太陰以下主治霍亂新校正云:「按別本注云悉不主霍亂。《甲乙經》、《太素均為刺驚癇王注為刺霍亂者非也。」又注經絡旁三取之別本作經絡旁一寸以下穴位取之

刺腋癰數

平按此篇見素問卷八第二十八通評虛實論又見甲乙卷十一第九
腋癰大熱刺足少陽五刺癰而熱手心主三刺手太陰經絡者大骨之會各三(足少陽脈下胸絡肝屬膽循脅裡在腋下故腋脅之間有癰大熱可刺足少陽脈□□之穴五取之熱而不已刺手心主脈其脈循胸下腋三寸上抵腋故腋癰三取之又取手太陰經絡各三大骨之會者手太陰脈循臂內上骨下廉即為經絡會處也平按刺癰而熱素問》、《甲乙作刺而熱不止注之穴上原缺二字上一字不全下一字作主謹擬作所主二字袁刻作輒筋二字

病解

平按此篇自篇首至末素問卷八第二十八通評虛實論又見甲乙經卷十一第六及卷十二第五等篇
凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也(此之六種是肥貴人膏粱所發之病平按痿厥氣滿發逆甲乙作厥氣逆滿四字)膈塞上下不通暴憂之病(此之四種因暴愁憂所生之病膈塞膈中塞也謂七竅閉也謂噫與下使之氣即上下也)暴厥而聾不通偏塞也閉內內不通風也內留著也(暴厥耳聾偏塞也內氣暴滿薄不從於內中風病也以脾氣停壅不順於內故瘦留著也平按:「不通偏塞也」《素問》、《甲乙偏塞閉不通內氣暴薄也」。「閉內內不通風也內留著也」《素問》、《甲乙不從內外中風之病故瘦留著也」。)蹠跛寒風濕之病也(風濕之氣生於蹠跛痹病之石反有本為跂也

久逆生病

平按此篇見素問·通評虛實論又見甲乙卷十一第二
黃疸暴痛癲疾久逆之所生(此之五病氣之久逆所生平按:《甲乙黃疸作貫疽注云:「《素問作黃疸。」暴痛作暴病狂上無厥字

六腑生病

平按此篇見素問》、《甲乙同上篇
五臟不平六腑閉塞之所生(六腑受穀氣傳五臟故六腑閉塞臟不平也

腸胃生病

平按此篇見素問同上篇又見甲乙卷十二第五
頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生(腸胃之脈在頭在於七竅故腸胃不利頭竅病也

經輸所療

平按此篇見素問同上篇又見甲乙經卷十一第九
暴癰筋濡隨外分而痛魄汗不盡胞氣不足治在經輸(筋濡者謂筋濕也隨分痛者隨分肉間痛也魄汗者肺汗也胞氣不足者謂膀胱之胞氣不足也此之五病可取十二經輸療主病者也平按素問作緛隨下素問》、《甲乙無外字

附篇

黃帝內經太素遺文並楊氏原注

從王注素問林億等新校正及林億等校正甲乙經》、《脈經與日本醫心方所引考補當在今本所缺七卷中其各書所引仍逐條附註於下以便稽考
飲食有常節起居有常度不妄不作(以理而取聲色芳味不妄視聽也循理而動不為分外之事平按此條見素問卷一第一上古天真論》。
上古聖人之教也下皆為之(上古聖人使人行者身先行之為不言之教不言之教勝有言之教故下百姓仿行者眾故曰下皆為之平按此條見同上
身肌宗一(真人身之肌體與太極同質故云宗一平按此條見同上
有至人者(積精全神能至於德故稱至人平按此條見同上
帝曰余聞上古聖人論理人形列別臟腑端絡經脈會通六合各從其經氣穴所發各有處名溪谷屬骨皆有分起分部逆從各有條理四時陰陽盡有經紀外內之應皆有表裡信其然乎(平按此條見素問卷二第五陰陽應象大論》。又按新校正云詳帝曰至信其然乎全元起本及太素在上古聖人之教也上
在變動為握(握慄五者改志而有名曰變動也平按此條亦見素問卷二第五
脈生脾(平按此條見同上
在變動為憂(心之憂在心變動肺之憂在肺之志是則肺主於秋憂為正也心主於夏變而生憂也平按此條見素問同上又楊氏此注亦見甲乙經卷一第一
東方風傷筋酸傷筋中央濕傷肉甘傷肉南方熱傷氣苦傷氣北方寒傷血咸傷血西方熱傷皮毛辛傷皮毛(平按此條見素問同上又按素問新校正云:「凡此五方所傷,《太素俱云自傷。」袁刻云自傷似亦註文
中央生濕(六月四陽二陰合蒸以生濕氣也平按此條見同上
濕生土(四陽二陰合而為濕蒸腐萬物成土也平按此條見同上
在變動為噦(噦氣忤也平按此條見同上
燥傷皮毛熱勝燥(平按此條見同上
寒傷骨(平按此條見同上
濕勝寒(平按此條見同上又按寒傷骨濕傷寒兩條袁刻脫
咸傷骨(平按此條見同上
左右者陰陽之道路也(陰氣右行陽氣左行平按此條見同上
肖者濯濯(平按此條見素問卷三第八靈蘭秘典論》。
神之處(平按此條見素問卷三第九六節藏象論》。
又按:《素問·六節藏象論為陽中之太陰新校正引太素太陰作少陰為陰中之少陰新校正引太素少陰作太陰此為陽中之少陽新校正引太素作陰中之少陽三條平從楊惺吾氏所獲日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出補入本書卷三第二陰陽合故此三條不復列入
間者環已(平按此條見素問卷四第十六診要經終論》。
滑則少氣(平按此條見素問卷五第十七脈要精微論》,又按脈經少氣作氣少
白欲如白璧之澤不欲如堊(平按此條見同上
五臟者中之府也(平按此條見同上
行則僂跗(平按此條見同上
象心之太浮也(平按此條見素問卷七第二十一經脈別論》。
所謂氣虛者(氣虛者膻中氣不足也平按此條見素問卷八第二十八通評虛實論》。
尺滿而不應也(平按此條見同上
足溫則生寒則死(足溫氣下故生足寒氣不下者逆而致死平按此條見同上
脈實大病久可治(平按此條見同上又按素問王注云久病血氣衰脈不當實大故不可治新校正云:「詳經言實大病久可治注意以為不可治,《甲乙經》、《太素》、全元起本並云可治。」復引巢元方云:「脈數大者生細小浮者死。」袁刻作脈懸小堅病久可治恐誤
誦而頗能解解而未能別別而未能明明而未能彰(習道有五一誦二解三別四明五彰平按此條見素問卷二十三第七十五著至教論》。
列星辰與日月光(此條見同上
上通神農著至教擬於二皇(平按此條見同上
夫三陽太為業(平按此條見同上
下為漏病(漏病謂膀胱漏泄大小便數不禁守也平按此條見同上
腎且絕死死日暮也(平按此條見同上
子誠別而已通五臟之過(平按此條見素問卷二十三第七十六示從容論》。
是以名曰診經(平按此條見同上
為萬民副(副助也平按此條見素問卷二十三第七十七疏五過論》。
病深以甚也(平按此條見同上
始樂始苦(平按此條見同上
封君敗傷及公候王(平按此條見同上
氣內為實(天地間氣為外氣人身中氣為內氣外氣裁成萬物是為外實內氣營衛裁生故為內實治病能求內氣之理是治病之要也平按此條見同上
更名自巧(平按此條見素問卷二十三第七十八徵四失論》。
愚心自功(平按此條見同上
黃帝燕坐臨觀八極正八風之氣而問雷公曰陰陽之類經脈之道五中所主何藏最貴(夫天為陽地為陰人為和陰無其陽衰殺無已陽無其陰生長不止生長不止則傷於陰陰傷則陰災起衰殺不已則傷於陽陽傷則陽禍生矣故須聖人在天地間和陰陽氣令萬物生也和氣之道謂先修身為德則陰陽氣和陰陽氣和則八節風調八節風調則八虛風止於是疵癘不起嘉祥竟集此亦不知所以然而然也故黃帝問身之經脈貴賤依之調攝修身於身以正八風之氣平按此條見素問卷二十四第七十九陰陽類論》。
三陽為經二陽為維一陽為遊部(三陽足太陽脈也從目內眥上頭分為四道下項並正別脈上下六道以行於背與身為經二陽足陽明脈也從鼻而起下咽分為四道並正別脈六道上下行腹綱維於身一陽足少陽脈也起目外眥絡頭分為四道下缺盆並正別脈六道上下生經營百節流氣三部故曰遊部平按此條見同上
伏鼓不浮上空志心(肺脈浮澀此為平也今見伏鼓是腎脈也足少陰脈貫脊屬腎上入肺中從肺出絡心肺氣下入腎志上入心神也平按此條見同上
一陰獨至(一陰厥陰也平按此條見同上
二陰一陽病在肺(平按此條見同上
陰陽皆絕期在孟春(平按此條見同上
陰陽交期在溓水(溓廉檢反水靜也七月水生時也平按此條見同上
一上不下寒厥到膝(虛者厥也陽氣一上於頭不下於足足脛虛故寒厥至膝平按此條見素問卷二十四第八十方盛衰論》。
若伏空室為陰陽之一(平按此條見同上
至陽絕陰是為少氣(平按此條見同上
脾主為衛(平按此條見甲乙經卷一第三
六腑者胃為之海廣䏖大頸張胸五穀乃容(平按此條見同上
當候闕中(平按此條見甲乙經卷一第十五
黑色見於庭(平按此條見同上
闕上者咽喉也(平按此條見同上
闕中者肺也(平按此條見同上
病生於陽者先治其外後治其內(平按此條見同上
衛氣留於腹中(平按此條見甲乙經卷九第四
非災風也(平按此條見甲乙經卷十第一下篇
血氣留積髖皮充肌(平按此條見甲乙經卷十一第六
有過之脈(平按此條見脈經卷一第二
滑則氣少(平按此條見脈經卷一第十三又按素問·脈要精微論氣少作少氣
寒氣暴上脈滿實何如實而滑則生實而逆則死矣其形盡滿何如舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應如是者順則生逆則死何謂順則生逆則死所謂順者手足溫也謂逆者手足寒也(平按此條見脈經卷四第七)一月膏二月脈三月胞四月胎五月筋六月骨七月成八月動九月躁十月生(平按此條見日本醫心方卷二十二又按太素卷九第一經脈正別楊注云:「人之受身時一月而膏二月而脈為形之先。」自三月胞以下不載又按醫心方卷二十四所引太素玄元皇帝曰人受天地之氣變化而生一月而膏二月而脈三月而胞四月而胎五月而筋六月而骨七月而成形八月而動九月而臊十月而生。」當系楊注醫心方卷二十二所引小異
導引謂熊頸鳥伸五禽戲等近愈痿躄萬病遠取長生久視也(平按此條見日本醫心方卷二十七所引太素楊注

校正內經太素楊注後序

內經太素楊上善注三十卷唐志皆著錄北宋以還漸多散佚,《宋志僅存三卷元以來遂鮮稱及之者蓋亡失久矣光緒中葉吾鄉楊惺吾先生始從日本獲唐寫卷子本影鈔以歸存二十三卷桐廬袁忠節公得其書未加詳校即以付刊譌謬滋多未為善本吾姻友蕭北承孝廉精於醫始聚群籍校正其書殫精二十年以成此本余受而讀之蓋合靈樞》、《素問纂為一書編次卷目皆有不同反覆以觀然後知內經十八卷之自有真後人援他書以竄亂素問者固非而據一二淺短之文靈樞之出於偽託者亦誤也。《漢志黃帝內經十八卷初無素問之名後漢·張仲景傷寒論引之始稱素問》,·皇甫士安甲乙經針經九卷,《素問九卷皆為內經》,漢志十八卷之數合素問之名實起於漢晉之間故其書隋志始著於錄隋志雖名九卷已註明梁八卷是其書自梁以來早闕其一卷故全元起注本僅八卷已亡其第七篇是為素問原書最初之本至唐·王冰作注不知所據何書妄稱得先師秘本即隋所亡之第七篇竄入本書移易篇第纂為二十四卷是為今素問四庫著錄本其書出宋·林億等所校正當校正時即謂天元紀大論以下七篇居今素問四卷篇卷浩大不與前後相等所載之事亦不與餘篇相通疑此七篇陰陽大論之文王氏取以補素問之闕卷者今按其說未知確否而其文系王氏補入為全元起本所未有則顯而易見蓋林億等校正此書即取全本對勘於王本移易篇第之下註明全元起本在第幾卷獨此七篇篇目之下未經註明全本其引太素楊上善注雖不及引全注之詳亦幾於卷卷有之獨此七篇會無一字引及此可為素問原言無此七篇之確證其不加刪汰者徒以系古醫書過而存之云爾今觀楊氏此書則林億等所引以駁正王注者具在卷中天元紀大論以下七篇則全書俱無此文此可見楊氏所據以編纂此言之經文即同元起本而全注所據之已闕第七篇本乃系素問原本竄亂之跡明而原言之真出矣此可徵林億等之說之確者也。《靈樞之名唐志皆不載宋紹興中錦官史崧出其家藏舊本送官詳正世始有傳是其書至宋中世而始出故宋志始著於錄。《四庫提要謂即王冰取九靈所改名,《九靈尤詳於針故皇甫謐名之為針經》,疑其一經而二名杭堇浦靈樞經據隋志所載九靈九靈》,《針經針經》,可合而為一冰以九靈靈樞》,不知其何所本觀其文義淺短素問之言不類疑即出冰之偽託不知內經十八卷醫家取其九卷別為一書名曰素問》,其餘九卷本無專名張仲景序傷寒論》,歷引古醫經素問稱曰九卷》,並不標以異名存其實也·王敘和脈經》,一同皇甫士安序甲乙經》,本仲景之意以為內經十八卷即此九卷素問》,又以素問亦九卷無以別此經因取其首篇之文謂之鐵經九卷其實針經九卷之名也故其後仍稱九卷》。《甲乙經內所引靈樞之文其稱皆同於此今觀楊氏此書所引九卷之文不一而足並有引九卷篇名如終始篇者今其文具在靈樞之中可知靈樞之文古只稱為九卷》,楊氏據之其傳甚古王冰謂靈樞即漢志內經十八卷之九其言確有可徵。《九靈之文今已不傳不知何若在王氏並未取以更名靈樞》,固可信也若其文義淺短疑為偽託則不知內經一書雖出黃帝其在古代不過口耳相傳晚周以還始著竹帛大都述自醫師且不出於一手故其文義時有短長今觀其義之深者,《九卷之古奧素問有不逮其淺而可鄙者素問未嘗不與九卷略同而以源流而論素問且多出於九卷》,素問·方盛衰論》,言合之五診調之陰陽已在經脈》。《經脈靈樞篇目王注已言之素問之文且有出於靈樞之後者,《素問且宗靈樞》,而謂靈樞不逮素問徒以宋·史崧撰靈樞音釋欲以此九卷配王注素問之數乃分其卷為二十四分其篇為八十一至元間並素問為十二卷又並史崧靈樞之卷以合素問》。於是古九卷之名湮後人遂疑靈樞為晚出之書豈知素問素問》,《九卷九卷》,二者同屬古書皆為楊氏所據初不疑其偽託此可證杭氏之說之誤者也北承究心醫書涉覽極博,《內經不去乎者蓋數十年其校此書也甲乙經》、《靈樞》、《素問》,以訂經文之異同傷寒論》、《巢氏病源論》、《千金方》、《外臺秘要》、日本醫心方以證注義之得失體例與素問王注新校正相近其穿穴經論微契聖心雖未知於仲景諸家奚若而用漢學治經義之法於宋賢校醫言之中一義必析其微一文必求其確蓋自林億高保衡以還數百年無此詣精之作可斷言也嘗自謂生平精力盡於此書而決其必傳久客京師一旦書成遂即南歸不肯復出其自信也如此即其書可知矣余懵於醫無以贊之喜其刻之成而得以有傳於世也輒為之僭書於後
甲子冬十月姻愚弟周貞亮謹序