著書家書成必序，序者，序著述之由，約以數語明此書之有裨於世也。余於《黃帝素問》一書殫注十載告竣，名曰《直解》。自謂有是經宜有是解，有是解宜付剞劂，會於吾心，質之古人，吾事畢矣，又何序焉？孔安國序《尚書》云：伏羲、神農、黃帝書謂之三墳，皆言道也。《素問》以陰陽之理，闡天人之道，天地陰陽俱於人身，人身陰陽同於天地，苟非其人，此道不明。今以軒岐論而問之儒，儒必不知，諉諸醫；復以軒岐所論而問之醫，醫且茫然，無以對。嗚呼！《素問》之傳數千百年矣，數千百年之不明，何日明之！儒與醫之不知，何人知之！且夫軒岐開醫道之原，而軒岐經論不彰；方技為旁門之術，而方技偽書日盛。醫安苟簡，畏其所難，必以軒岐《內經》教醫，天下其無醫哉！嗟嗟！是猶楊墨之言，充塞兩間，一旦語以孔孟之學，必譏其迂遠而不切於用矣。誠如是，則余以是解解軒岐，亦即以是解質軒岐，不必質天下也已，又何序焉？雖然，序之而不欲序傷之也。心焉傷之，無可語者。然豈竟無可語者，聊存數言，以俟後之君子。

時康熙乙亥之春　錢塘　高世栻士宗題於侶山講堂

一、素問內經，乃軒岐明道之書，開物成務，醫道始昌。雖秦煽毒，而醫書獨全。後之注者，或割裂全文，或刪改字句。剽竊詭道，實開罪於先聖。如靈素合刻，篡集類經是已。惟王太僕、馬元臺、張隱菴註釋，俱屬全文。然字句文義，有重複而不作衍文者，有倒置而未經改正者，有以訛傳訛而弗加詳察者。余細為考校，確參訂正，庶幾補聖經，下禪後學。

二、六經文史，歷代有□卿大儒互參考訂，奕世宗仰。至醫門經論，未得名儒碩士繙閱鋟梓，故茫無徵信，即《素問》一經，各家雖有註釋，余詳觀之，非苟簡隙漏，即敷淺不經。隱菴集註，義意艱深，其失也晦。余不得已而更注之，顏曰「直解」，世之識者尚其鑑諸。

三、隱菴先生有集註之刻，不便雷同，故曰「直解」。註釋直捷明白，可合正文誦讀，非如張太岳《四書直解》，其訓詁有不可讀者。

四、《素問》八十一篇，原遺闕二篇，今已搜補矣。每篇名目，俱當詮解，茲刻不第詮解篇名，即篇中大旨亦逐為指出。一篇之中，分為數節，蓋以詞論冗繁，略分節旨，使觀者易於領會耳。

五、軒岐《素問》謂之聖經，不容假借，無奈後人著作方書，偏剿襲其義，摘取其文，而經脈針刺之理、三才運氣之道，茫乎若迷，鳴呼！世如斯、醫如斯，學道者又如斯，則經幾晦於方技，將見素問內經徒寄空名於天壤耳！後之業是道者，當知篇章字句，皆屬珠璣，毋容稍為去取者也。

六、是注體會先聖微意，言言中的，字字見解，而一針一血，尤必深入淺出，俾千百世後，永為畫定不易之說，庶軒岐問答之神，躍躍紙上，而至精至微之理，炳若日星。然道非淺近，故本注云：非其人勿授、非其真傳不傳。余之勞心神、歷寒暑，以成此解，亦第藏之名山，傳之其人而已，此復何計哉。

七、《素問》註解，不下十餘家，余多方購覽，而明顯入彀者，十不得一。然世之學者，便知諸刻紛壇，其中是非莫辨、真偽難分，余豈能執余注而告諸人曰：余解是真也，非偽也。噫！必不能矣！所以雖付剞劂，要亦信諸吾心，質之軒岐，不冀人之知也。雖然，人同此心，心同此理，倘後之君子，或嗣而續之，倡而明之，又余之深幸也夫。

八、《素問》論人身陰陽、血氣，臟腑、經脈，而無治病之法，是以數千年來，醫家咸置不問，蓋意理精深，無從控討。是解則理明義達，不冗不漏。然必誠切研求，潛心會悟，始能得其旨趣。昔者，余著《傷寒集註》，梓以問世，亦可謂理明義達，不冗不漏矣，而研求會悟，似鮮其人，因思《素問》之書，亦猶是也。言念及此，良可悲已。

九、《素問直解》外，更有《本草崇原》、《靈樞直解》、《金匱集註》聖經賢論剞劂告竣。尤有《醫學真傳》之梓，蓋本神農、黃帝、仲景諸書，而詳明識證施治、品方用藥之法也。余嘗謂聖賢經論，猶布帛菽粟，布帛禦寒而必為之衣，菽粟救飢而必為之食。《醫學真傳》亦為衣而使人可衣，為食而令人可食也。然必經論俱成而後梓也，姑有待也。

《素問》為《黃帝內經》，本太素渾元之理，闡天人合一之道。謀諸岐伯，開示諸臣。雖岐伯之言居多，而黃帝之問實啟之。故後世以《黃帝內經》九卷，稱為《素問》。漢·班固《藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷，《素問》即其經之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數焉。

上古者，黃帝之時追溯混沌初開，鴻濛始闢也。天真者，天性自然之真，毫無人慾之雜也。帝欲壽天下之民，故言上古之人，春秋皆度百歲，而今時之人不能也。更欲昌天下之後，故言人壽雖年老有子。而今時之人，又不能也。終舉上古真人，乃上古天真之人也。中古至人能同於上古之真人者也。其次有聖人，其次有賢人，能學中古之至人，無愧於上古之真人。故名《上古天真論》。

徇，循同。長，上聲。下仿此。

史臣敘《黃帝素問》，而先為紀述之。黃帝姓公孫，有熊國君少典之子，繼神農而有天下。生於軒轅之丘，故名軒轅。以土德王天下，故號黃帝，在，察也。史臣追述而稽察之。故曰昔在「生而神靈」。度越凡流，天授之聖人也。「弱而能言」，生而知之，弱年即能立言也。循，順也。齊，正也。「幼而循齊」，年雖幼，能順其正也。敦，誠信也。敏，通達也。「長而敦敏」，長則誠信通達，垂拱致治，教化大行也。「成而登天」，帝鑄鼎於鼎湖之山，鼎成昇仙，群臣攀龍髯而莫及也。

岐伯為帝師，故史臣稱為天師。帝欲天下之人，壽同上古。故問上古之人，春秋皆度百歲。度，越也。年越百歲，而動作且不衰。今時之人，年僅半百，而動作皆衰者，豈古今時世之異耶？抑不得其道而人將失之耶？

言非時世之異，乃人自失其道也。上古之人，其知養生之道者，能取法於天地之陰陽，調和於五行之術數，知陰陽術數之道，則食飲有節，起居有常，以養其形，不妄作勞，以安其神，故能形與神俱，而盡終其天年，此所以春秋皆度百歲乃去也。

樂，音落，下同，餘篇仿此。今時之人，不知養生之道，而且戕賊其生。酒能亂性，若以酒為漿，則心不由理，而以妄為常矣。以酒為漿，則身不由心，而醉以入房矣。醉以入房，是以欲竭其精也。以妄為常，是以耗散其真也。竭精耗真，則不知持滿之道以養身，不知隨時御神之法以養心，但務快其心，而其身則逆於生樂，致起居無節，不能形與神俱，故年半百而動作皆衰也。

惔，憺同。上古聖人，恐人為外邪所侵，故教下也。凡四時不正之氣，皆謂之虛邪賊風，教其避之有時，其心則恬憺虛無，而本元之真氣從之，不竭其精，時御其神，則精神內守，外知所避，內得其守，病安從來？

其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不　懼於物，故合於道，所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

內得其守，外知所避，是以內則志閒而少欲，心安而不懼，外則形勞而不倦，內外安和，故氣從以順，各從其欲，而皆得所願也。故外則美其食，任其服；內則樂其俗，高下不相慕。上古之民，不同於今日之民，其民故曰樸。夫美其食，任其服，是以嗜欲不能勞其目。樂其俗，是以淫邪不能惑其心。高下不相慕，是以愚智賢不肖不懼於物，其民曰樸。故合於養生自然之道。所以上古之人，能年皆度百歲而動作不衰者，以其道合則德全，而不致傾危也。由是，則非時世之異，而人自失其道也。

此一節，言形與神俱，則內外安和，道合德全而能壽也。

帝既欲壽天下之民，更欲昌天下之後，故問人年老而無子者，自身之材力盡耶？抑將天數拘限而然也？

更，平聲，下同。人之生子，天數固有常期。材力亦有定數，天施地生，在人則男施女生。故先論女子。女子起於七歲者，偶得奇數，陰中有陽也。故女子七歲，腎氣始盛。《五臟生成篇》云：「腎之合，骨也，其榮發也。」齒者，骨之餘，腎氣盛，故齒更髮長。

任脈之任，平聲，餘篇仿此。天癸者，男精女血，天一所生之癸水也。二七而天癸至，則任脈通，任脈通，則太衝脈盛。《骨空論》云：任脈起於中極之下，上關元。是任脈合少陰也。《陰陽離合論》云：太衝之地，名曰少陰。是太衝亦合少陰也。故任脈通，太衝脈盛，則少陰癸水之月事以時下。月事時下，腎氣勻調，故有子，言有子自二七始也。

平均，平滿均調，無太過無不及也。腎氣平均，故真牙生而長極，齒根尖深者名牙，牙之最後生者，名真牙。言七歲腎氣始盛，至三七而充足也。

筋骨，肝腎之所主也。堅，固足也。肝腎固足，故髮長極，身體盛壯也。言四七，內堅固，外充滿，無以復加也。

陽明之脈，行於面，衰則面始焦。陽明多血多氣，衰則血氣不充溢於毛竅，故發始墜。言四七血氣盛極，至五七而始衰也。

三陽，太陽、陽明、少陽也。三陽之脈，皆起於面，故脈衰於上，始則面始焦者，至此則皆焦矣。始則發始墜者，至此則始白矣。言五七陽明脈衰，至六七而三陽皆衰也。

二七而天癸至，則任脈通，太衝脈盛，至七七而任脈虛，太衝脈衰少，是以天癸竭。天癸之水，行於地中，水竭則地道不通，不通故有形之經脈敗壞，而無子也。此女子天數有常期，而材力有定數者如此。

男子起於八歲者，奇得偶數，陽中有陰也。腎氣實者，言八歲以前，腎氣尚虛，至此始實也，腎合骨，其榮發，故髮長齒更。

寫，瀉同，餘篇仿此。二八腎氣盛者，言八歲方實，至二八而始盛也。腎氣盛，故天癸至，天癸至，則精氣滿溢而外瀉。男女媾精，故陰陽和而有子。言男子二八，始能有子也。

腎氣平滿均調，則精氣運行，故筋骨勁強，筋骨勁強，故真牙生而長極。言男子三八，而腎氣衝和也。

三八，筋骨勁強，至四八，則有餘而隆盛矣。筋骨隆盛於內，則肌肉亦滿壯於外。男子腎氣至四八而內外有餘也。

腎氣八歲始實，四八盛極，至五八而始衰。腎氣實，則髮長齒更，腎氣衰，則發墜齒槁，自然之理也。

五八衰在下之腎氣，至六八，則在上之陽氣亦衰竭矣。蓋陽氣盛，則其顏光，毛髮長。今陽氣衰竭於上，故面焦，髮鬢斑白。

藏，作臟，餘篇凡作臟者，俱不釋，如字則釋之。肝氣衰者，腎水不生肝木也。肝衰，則血不榮筋，故筋不能動。肝衰則天癸已竭。男子之天癸，精也。天癸竭，則精少，精少，則腎臟衰。腎臟衰，不但衰無形之氣，有形之形體，亦皆竭矣。

五八腎氣始衰，則發墜齒槁。至八八，則齒髮離形體而去矣。此男子天數有常期，而材力有定數者如此。

五藏，臟同；六府，腑同。餘篇臟腑，俱仿此。而臟之藏，如字，解墜同懈惰。先天癸水，籍後天水穀以生。故腎者主水。水，癸水也：受五臟六腑水穀所化之精，而藏之於腎。夫六腑之精，歸於五臟，五臟之精，復歸於腎，故必五臟盛，精乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨懈惰，而天癸亦盡矣。天癸盡於內，故髮鬢白，身體重，行步不正見於外，此其所以無子耳。

上文論男女天癸之常，以明今時不同於上古。帝欲今時之人同於上古，故問有其年已老而猶然有子者何也？

年老有子，此其天壽過度，七七、八八，不能限也。其人必氣脈常通，而腎氣有餘，故老而有子也。此雖有子，非其常數；若以常數論之，男子天癸不過盡於八八，女子天癸不過盡於七七，而上天之氣，下地之精皆竭矣。

道者，百數有子，女子不在其中；上文年老有子，亦但問男子，岐伯兼論男女，故帝復問也。

形有盡，道無窮。夫道者，自能卻老而全形，天之常數，不得限之。故身年雖壽，能生子也。此一節，言生子有常數，惟道者能卻老全形，雖壽而有子也。

道者，百數有子，惟古為然。故曰，余聞上古有真人者，乃稟道之人也。道居天地之上，大道無形，生育天地，故其人能提挈天地；大道無情，運行日月，故其人能把握陰陽；呼吸而天地之精氣合，故呼吸精氣，獨立而天地之元神守，故獨立守神。真人肌肉之體，與天地清寧之體無二，故肌肉若一。如是，故能壽敝天地。敝，盡也。壽盡天地，則無有終時。凡此皆其道之所生，上古真人之稟道者如此。

至，極也。中古之時，有至人者，極盡人道，以歸於真也。淳德全道者，淳其天性之德，全其固有之道也。和於陰陽，調於四時者，和調於天地陰陽之四時也。去世離俗者，身居世俗之內，心超世俗之外也。積精全神者，精積而神全也。能如是也，故形體遊行於天地之間，聰明視聽於八達之外，此至人全道，蓋益其壽命而自強者也。其體亦歸於真人。此中古至人，歸真以合道者如此。

服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精　神不散，亦可以百數。

恚，音惠，餘篇仿此。聖人者，先知先覺之人也。真人居天地之上，至人去世俗之間。聖人，則處天地之和，從八風之理，其居世俗之內也，則適嗜欲於世俗之間，而無恚嗔之心，其行已也，不欲自離於世，亦被服而章。服，衣也。章，冠也。其舉動也，不欲觀於習俗，故外不勞形於事，內無思想之患。內無思想，則以恬愉為務，外不勞形，則以自得為功。不勞形而自得，則形體不敝。敝，壞也。無思想而恬愉，則精神不散。散，失也。如此，則壽亦可以百數，是同於至人之益其壽命而強者矣。此言聖人之同於至人者如此。

別，音逼。賢人者，則古稱先，闡幽發微之人也。法則天地者，上法天，下則地也。日月星辰繫於天，故象似日月，辨列星辰。象似者，效像擬似。辨列者，分辨條列也。陰陽四時徵於地，故逆從陰陽，分別四時。逆，迎也。陰陽之變，迎而從之，四時之常，分而別之。如此，則將從上古，而合同於道，能如是也，亦可使益壽。猶言亦可如至人，而使益其壽命也。而有極時者，真人壽敝天地，無有終時。賢人則有極時，此賢人學道，亦可如聖人，而幾於至人者如此。此一節，承上文道者年壽有子之意，言上古真人能全道，中古至人能全真，聖人賢人，全真以合道也。

舊本誤傳大論，今改正。

四氣調神者，隨春夏秋冬四時之氣，調肝心脾肺腎五臟之神志也。君臣問答，互相發明，則曰論。無君臣之問答則曰篇，余皆仿此。此篇乃黃帝繼上文而言之，欲人四氣調神以全其天真也。

為，去聲；下此為之為俱同。春氣從陰而陽，開發冬時閉藏之氣，故此為發陳。四時之氣，天地主之，至春則天地俱生。盈天地之間者，惟萬物，天地俱生，則萬物以榮。

予，輿同，長上聲，下同。人體春時之氣而調神，當夜臥早起，以使其生，廣步於庭，以運其身。步庭之時，更當被髮緩形，以使肝志內生。志者，神之所依也。肝志內生，故但生之而勿殺，但予之而勿奪，但賞之而勿罰。凡此皆所以逐其春生之氣，故曰此春氣之應，在人為養生之道也。若逆之而不養其生，則傷肝，肝傷則春無以生，故至夏有寒病之變，而奉夏長者少。是知調春生之氣，乃為夏長之基。

蕃，蕃衍。秀，榮秀也。夏時從生而長，則蕃衍矣。既長而盛，則榮秀矣。天地氣交者，天氣盡施於地，地氣盡騰於天。萬物華實者，華美成實也。

痎，音皆。餘篇仿此。人體夏時之氣而調神，當夜臥早起，以遂其長，無厭於日，以厲其心，夏日最長而無厭，則心氣清明，故使心志無怒。無怒，平和也。心志平和，則凡華英者，皆使之成秀矣。華英成秀，則氣機充溢，故使氣得以疏泄，若所愛在外者然。凡此，皆所以遂其夏長之氣。故曰此夏氣之應，在人為養長之道也。若逆之而不養其長，則傷心，心傷則夏無以長，故至秋有陰寒之痎瘧，而奉收者少。秋無以收，冬何以藏，故冬至重病。是知養夏長之氣，不但為秋收之基，且為冬藏之本。

夏時盛極，秋氣舒緩，其時則從容而平定也。天氣以急，肅殺將至也，地氣以明，草木將凋也。

使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷　肺，冬為飧泄，奉藏者少。

飧，音孫，餘篇同。藏，如字，下同。人體秋時之氣而調神，當早臥以寧，早起以清。與雞俱興者，雞臥則臥，雞起則起也。早臥早起，所以使肺志安寧，以緩秋時之刑殺也。收斂神氣，使秋氣平者，言使志安寧，所以收斂神氣也。以緩秋刑，所以使秋氣平也，是五臟之志，即五臟之神矣。無外其志，使肺氣清者，言收斂神氣，乃無外其志也。使秋氣平實，使肺氣清也，是五臟之神，即五臟之志矣。凡此，皆所以遂其秋收之氣，故曰此秋氣之應，在人為養收之道也。若逆之而不養其收，則傷肺，肺傷，則秋無以收，故冬為飧泄之病，奉冬藏者少，是知調秋收之氣，乃為冬藏之基。

坼，音拆。餘篇同。閉，閉塞。藏，伏藏也。水冰，水性至動，凍而冰也。地坼，地體至厚，裂而坼也。無擾乎陽，地氣固藏，不騰於天也。

人體冬時之氣而調神，當早臥晚起，以避其寒，必待日光，以就其溫，使腎志若伏若匿，而退藏於密。若有私意而不出諸口，若己有得，而不告諸人者然。去寒就溫，去戶外之寒，以就深室之溫也。無泄皮膚，使氣亟奪，無以寒風泄其皮膚，使陽氣亟奪也。凡此，皆所以遂其冬藏之氣，故曰此冬氣之應，在人為養臟之道也。若逆之而不養其臟，則傷腎，腎傷，則冬無以藏，故至春為痿厥之病，而奉春生者少，是知調冬藏之氣，乃為春生之基。此一節，言隨四時之氣，調五臟之神，為生長收藏之先基也。

四時之氣，天氣主之。天氣清淨，言天純粹無為也。光明者也，言天覆照無私也。天之內而清淨，外而光明，由於藏德不止；藏德不止，即天之所以調神，故位極其高，體隆於上，而不下也。

天德惟藏，大明不明，故有日焉，為之明於晝；有月焉，為之明於夜。使天自用其明，則日月不明，日月不明，則四時不成，邪害天地之空竅。

邪害天之空竅，則所謂陽氣者，閉塞於上，而不下降矣。邪害地之空竅，則所謂地氣者，昏冒其明，而不上承矣。

應，平聲。地氣上升則為雲霧，天氣清明，則有白露，若地氣不升，而云霧不精，則上應白露不下矣。精，猶極也。表，四布也。上下交通而四布，則萬物秉命以施生，若交通不表，萬物命故不施，而名木多死矣。

菀，音郁，義通，餘篇仿此。惡氣，不正之氣也。發，散發也。惡氣不發，則四時之風雨不節，而清潔之白露不下，凡草木皆菀藁不榮。菀，郁也；藁，枯也。凡此，皆閉塞冒明之所致也。

數，音朔。夫名木多死，菀藁不榮，由於賊風數至，暴雨數起，致天地四時之氣，失其常度，故不相保，而與道相失。如是，則天地之氣，亦未央而絕滅矣。央，久也。此天地失道，而四時不成，皆邪害空竅之所致也。

從之者，處天地之和，順四時之氣也。惟聖人從之，故養身，則身無奇病，治人，則萬物不失，生氣流行而不竭也。

凡少陽少陰之少，去聲，餘篇同。從之則順，反之則逆。少陽主春生之氣，逆春氣，則少陽不生。肝木王於春，逆則肝氣內變。太陽主夏長之氣，逆夏氣，則太陽不長。心火王於夏，逆則心氣內洞。太陰主秋收之氣，逆秋氣，則太陰不收。肺金王於秋，逆則肺氣焦滿。少陰主冬藏之氣，逆冬氣，則少陰不藏。腎水王於冬，逆則腎氣獨沉。

夫四時之太少陰陽者，乃萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。養陽養陰以從其根，故與萬物浮沉於生長不息之門。若不能養而逆其根，則伐其本，且壞其真矣。逆根伐本壞真，不能浮沉於生長不息之門。

四時之氣，不外陰陽。陰陽之氣，徵於四時。故陰陽四時者，乃萬物之終而復始也。終矣而始，是死而復生之本也。若逆之則災害生，從之則苛疾不起，從而不逆，是謂得道之聖人。

承上文得道，而言道者。聖人行之於先，愚者佩之於後，佩之而從陰陽，則生，不能佩而逆之，則死。從之則治，所以生也；逆之則亂，所以死也。從，順也。反順為逆，則陰不交陽，陽不交陰，上下表里不通，是謂內格。

聖人不治已病之候，而治未病之先，不治已亂之日，而治未亂之時，即此從之而不逆之之謂也。若已病而後藥，已亂而後治，取而譬之，不亦晚乎！

此一節，言天藏德而四時成，聖人從之，所以調神而全真也。

生氣通天者，人身陰陽五行之氣，生生不已，上通於天也。氣為陽，主生。故帝論陽氣內藏，則承上衛外，可以上通於天。伯謂陽主外，陰主內。陽外，而復秘密；陰內，而能起亟，則精固於內，氣立於外，可以上通於天，長有天命，故名《生氣通天論》。

帝論人之生氣，上通於天，追溯孕含未剖，太虛寥廓之時，故曰自古通天者，乃有生之本，本於人身之陰陽。凡天地之間，六合之內，其地氣之九州，人氣之九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣，此生氣之所以通天也。六合，四方上下也。九州，冀、兗、青、徐、梁、荊、雍、豫、楊也。九竅，兩目、兩耳、兩鼻、口、前後陰也。五臟，肝、心、脾、肺、腎也。十二節，兩手、兩肘、兩臂、兩足、兩膕、兩髀，皆神氣之遊行出入也。

數，音朔。凡人之生，各具五行，故其生五。五行之理，通貫三才，故其氣三。人之一身，三才具備，以人身三才之氣，數犯此五行者，則木有風邪，火有熱邪，土有濕邪，金有燥邪，水有寒邪，故邪氣傷人。邪氣傷人，壽命不保，此生五氣三，乃人身壽命之本也。

散，上聲。解，作懈。下同。清淨者，蒼天之氣也。天氣清淨，則人之志意亦治，是天氣之通於人也。順之者，順此清淨之氣也。故順之則陽氣外固，雖有賊邪，弗能害也。所謂順之者，此因時之序，言因四時之次序而清淨也。惟聖人能順之，故聖人傳精神。所謂傳精神者，乃服天清淨之氣，而通吾身之神明，若人不能順而失之，則陽氣不從內以達外，故內閉九竅，外雍肌肉，不從肌肉而充皮膚，故衛氣散解，此人不服天氣，謂之自傷。陽氣不固，故曰氣之削也。

人身陽氣，如天如日。蓋運行通體之陽氣，若天旋轉。經脈之陽氣，若日也。通體之氣，經脈之氣，各有其所，若失其所，則運行者，不周於通體，施轉者，不循於經脈，故短折其壽而不彰著於人世矣。

天氣清淨，明德惟藏。故天之默運於上也，當以日光明。是故人身之陽氣，因之而上。陽因而上，其體如天；衛外者也，其體如日，此陽氣之若天與日也。

清淨之氣，天人之正氣也。寒暑燥火濕風之氣，天人之淫氣也。若因於寒，則欲如運樞。運樞者，寒邪卒至，則起居如驚，神氣乃外浮以應之也。由是而知，因於寒，乃陽因而上也，欲如運樞，衛外者也。

若因於暑，夏月皮毛開發，故汗；煩則喘喝，暑邪傷陽也。靜則多言，暑邪傷陰也。若傷暑無汗，則病燥火之氣，故體若燔炭。燔炭，燥火也。故必汗出而散。言陰液出於皮毛，則暑邪燥火始散。由是而知，因於暑，乃陽因而上也。汗出而散，衛外者也。

緛，軟同，全篇仿此。若因於濕，濕氣重著，故首如裹。陽熱之氣，逢濕則滯，故濕熱不攘。不攘者，不外拒於皮毛，不如因寒之乃浮，不如因暑之汗出也。濕傷肌肉，不從肌肉而外出，則內入於筋骨之間，故大筋緛弱而短，小筋弛縱而長。大筋連於骨內，緛短，則屈而不伸，故緛短為拘。拘，攣也。小筋絡於骨外，弛長則伸而不屈，故弛長為痿。痿，痿痹也。此陽因而上，濕熱不攘，不能衛外者也。

氣，猶風也。《陰陽應象大論》云：陽之氣，以天地之疾風名之，故不言風而言氣。因於氣為腫者，風淫末疾，四肢腫也。四維相代者，四肢行動，不能彼此借力而相代也。四肢者，諸陽之本，今四維相代，則陽氣乃竭，此陽因而上，陽氣竭，而不能衛外者也。

汩，音骨，餘篇同。陽氣者，由內而外，根於陰精，如煩勞則陽氣外張，陰精內絕，陰不交陽，故精絕。闢積，重複也。闢積於夏者，冬時受病，病不能愈，重複時日，至於夏也，夏月火盛，內亡其精，故使人煎厥。煎厥，如火之焚而熱極也。精氣不注於目，故目盲不可以視；精氣不充於耳，故耳閉不可以聽。潰潰，亂貌，潰潰乎若壞都，言耳目昏亂，神失其守，若國都之敗壞也。汩汩，流貌，汩汩乎不可止，言神氣散馳，流而不返，不可挽回而止之也。此煩勞傷精，而神氣內亂也。

陽氣者，自下而上，本於陰血，如大怒則逆氣上形。形者，悻悻然見於其面也。氣絕者，怒則氣上不接於下也。血隨氣行，氣逆則血鬱於上，氣血皆逆，則使人薄厥。薄厥，虛極而厥逆也。血不養筋，則有傷於筋，筋傷則縱。所謂縱者，轉動不能，其若不容者然。此大怒氣逆而血不榮筋也。

痤，坐，平聲。高梁，即膏梁，餘篇同。皶，音渣。沮，猶濕也。陽氣內通精血，復從中土，而外出於皮膚，故假汗出膏梁以明之。汗者，水穀之精，從內出外，若汗出偏沮，則氣血不周於身，故使人偏枯。若夏日汗出，而見水濕之氣，則皮膚濕熱生癤如痤，生疹如痱。若膏梁厚味，傷其中土，因膏梁而變病，則足生大疔。受如持虛，言疔從內以出外，如持虛器而受毒也。若勞碌汗出而當風。風，寒氣也。故寒薄為皶，郁乃痤，言寒薄於皮膚而上行，則為皶。皶，赤鼻也。寒鬱於皮膚而外泄，則為痤。痤，小癤也。此言陽氣加陰乃為汗，從中土而外出於皮膚也。

精，精粹也。柔，柔和也。上文煩勞精絕至目盲耳閉，而神氣散亂，故曰，陽氣者，精則養神，所以申明上文陽氣不精而神無所養也。上文大怒氣絕，至血菀而傷筋。故曰陽氣者，柔則養筋，所以申明上文，陽氣不柔而筋無所養也。

俞，音輸，餘篇同。上文假汗出膏梁，以明陽氣從中土而出於皮膚，此假開闔，以明陽氣由闔而開，由開而闔，不但從內以出外也。開闔者，外內之樞機，開則外出，闔則內入；今開闔不得，則太陽之寒氣從之。背為陽，主開；腹為陰，主闔。開闔不得，寒氣從之，則背突胸窩，乃生大僂。僂，傴僂也，此言陽氣之不能開闔也。陷脈為瘻，留連肉腠，言寒邪陷於脈，則肉腠或空或突，而如嶁，留連肉腠而難愈也。俞氣化薄，言寒邪入於穴俞，則俞氣變化而內薄。薄，泊也。傳為善畏，及為驚駭，言薄心氣，則善畏，薄肝氣，則驚駭也。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫，言寒邪入於肉，則榮血之氣不從肌肉以外出，但逆於肉理，而生癰腫也。此陽氣不能由闔而開也。魄汗未盡陽氣外虛也，形弱而氣爍，形體虛弱，而熱氣外爍也。穴俞以閉，不能內入也，身汗而熱，內外不和，故發為風瘧，此陽氣不能由開而闔也。上文言陽氣外出於皮膚；此言陽氣更從內以出外，從外以入內，所以承上文而補其未盡之義也。

承上文風瘧之意，言風為百病之始，宜順天時而避之也。六淫之氣，風居其首，故風者，百病之始也。身心清靜，則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因四時之序也。若不因時序，受大風苛毒而為病，必至從表入里，由淺入深，故病久則傳化。傳化，傳經變化也。病久傳化，則上下陰陽不相交併，雖有良醫，弗能為也。

病久傳化，其所由來者漸矣。故陽蓄積病死，言亢陽蓄積，至病久弗為而死也。而陽氣當隔，言亢陽之氣當與腑臟相隔也。申明當隔者，若既病則當瀉，苟不亟瀉而正治之，猶粗工之敗乃事，不得云良醫弗為也。

舊本，收訛閉，閉訛收，今改正。治於既病之後，不若順於未病之先。故陽氣者，一日而主外，一日三時，人身陽氣之所主也。平旦人氣生，寅卯辰平旦之時，主人身春生之氣也。日中陽氣隆，己午末日中之時，主人身夏長之氣也。日西陽氣已虛，氣門乃收，申酉戌日西之時，主人身秋收之氣也。是故暮而閉拒，亥子醜暮夜之時，主人身冬藏之氣也；暮夜閉拒，當無擾筋骨，無見霧露，安靜以養微陽。若不安靜，反如平旦日中日西三時之動作，則形乃困頓，虛薄而為病。所以教人因時序，而養陽氣者如此。此一節，論陽氣之內外出入，以明生陽之氣，上通於天也。

藏，如字，亟，去聲。陽生於陰，由靜而動。故岐伯曰：陰者，藏精而起亟也。精藏於陰而起亟，陰中有陽矣。陽者，衛外而為固也；陽衛外，為陰之固，陽中有陰矣。

薄，虛；疾，急也。陰不勝其陽，陽熱盛也，陽熱盛，則經脈流行，虛薄急疾，經脈薄疾，陽熱相併，則並乃狂。

陽不勝其陰，陰寒盛也。陰寒盛則五臟氣爭。爭，彼此不和也。五臟氣爭，則九竅不通。蓋兩目者，肝之竅；兩耳者，心之竅；兩鼻者，肺之竅；口者脾之竅；前後陰者，腎之竅也。

陳，敷布也，上文陰陽不和而為病，是以聖人敷布陰陽，使周身之筋脈合同，通體之骨髓堅固。陽主之氣，陰主之血，皆順而從之，能如是也，則內外調和，而邪不能害。邪不能害，則耳目聰明，而氣立如故。《五常政大論》云：「根於外者，命曰氣立」。氣立如故，可以防禦其外邪矣。

強，腔，上聲。氣立不如故，不能防禦其邪，則風客淫氣，言風邪客於人身，而為淫亂之氣也。風為陽邪，風客淫氣，則陰精消爍，故精乃亡。風木之邪，內通於肝，故邪傷肝也。因而飽食者，風邪未去而飽食也。筋脈橫解者，肝主之筋，心主之脈，不循經上下，而橫散懈弛也，《經脈別論》云：食氣入於胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。故飽食而筋脈橫懈也。腸澼為痔者，水穀之精，不榮筋脈，大腸積澼，濕熱下注而為痔也。因而大飲，風邪未去而過飲也。酒氣，先行肺主之皮毛，不由脾氣之散精。脾肺不交，則氣逆也。因而強力，風邪未去而強用其力也。過勞傷精故腎氣乃傷。腎主骨，故高骨乃壞，腰高之骨，不能動搖而敗壞也。此風木之邪，始傷肝氣，因飽食大飲強力而病及五臟也。

上文云，陽者，衛外而為固，故復言凡陰陽之要，陽密乃固。言陽雖衛外，復當藏密，乃能為陰之固也。

上文言陰不勝其陽，又言陽不勝其陰，故復言兩者不和。如陰不勝其陽，而陽氣勝，若春無秋矣；陽不勝其陰，而陰氣勝，若冬無夏矣。

上文云，聖人陳陰陽內外調和，故復言因而和之，是謂聖度。

上文云，陰者藏精而起亟，故復言若陽強不能密，則陰亦不能藏精起亟，而陰氣乃絕。

是必陰平和，陽秘密，則精神乃治。若陰不平和，陽不秘密，而陰陽離決，則精氣乃絕。既言陰氣乃絕，又言精氣乃絕者，所以申明陰不藏精而皆絕也。

上文云，風客淫氣，故復言因於露風，乃生寒熱。寒熱，淫氣也。

上文，風邪傷肝，而病五臟，此復言春傷於風，邪氣留連，至夏乃為洞泄。夏傷於暑，至秋乃為痎瘧。秋傷於濕，病肺，則上逆而咳；病脾，則發為痿厥。痿，痿躄；厥，厥逆也。冬傷於寒，至春必為溫病。春夏秋冬，五臟之所主也，故四時之氣，更傷五臟，不必飽食、大飲、強力，始傷五臟之氣，所以申明上文之意者如此。

承四時傷五臟之意，言五味亦傷五臟也。五臟為陰，借五味以資生，故陰之所生，本在五味。五臟為陰，五味各走其道，太過則病，故陰之五宮，傷在五味。如水能浮舟，亦能覆舟也。

酸者，肝之味，過酸則肝氣以津。肝氣以津，肝木盛也。肝木盛，則脾土受制，故脾氣乃絕。是酸味生肝，太過則傷脾矣。

咸者，腎之味。腎主骨，過咸則大骨氣勞。大骨，腰高之骨，腎之府也。氣勞，骨氣強盛，能任其勞也。短肌心氣抑者，腎水盛，則心火受制，心氣不能從骨節而出於肌表，故短肌心氣抑。是鹹味生腎，太過則傷心矣。

甘者，土之味，脾胃之所主也。過甘，則土氣盛，而水受制，水虛不能制火，故心氣喘滿。水受土製，故色黑。腎氣不衡，衡，平也，是甘味生脾，太過則傷腎矣。

苦者，心之味。過苦，則火克肺金。肺者，天也，脾者，地也，天氣不降，則地氣不升，故脾氣不濡。濡，灌溉也。脾為濕土，胃為燥土，兩土相濟。今脾氣不濡，則胃氣過燥，故胃氣乃厚；厚，燥實也。是苦味生心，太過則肺金受制，不與地氣相交矣。

沮，作阻，央，作殃。辛者，肺之味，過辛，則肝木受制，不生心火，故筋脈阻弛。筋者，肝所主，脈者，心所主也；筋脈阻弛，則陰精不濡於筋，神氣不充於脈，故精神乃殃。是辛味生肺，太過則傷肝矣。

五味貴得其平，不可太過，是故謹和五味，得其平矣。五味，合五臟。五味和，則腎主之骨以正，肝主之筋以柔，肺主之氣，心主之血以流，脾主之腠理以密，誠如是也；則有形之骨，無形之氣，皆以精粹，可謂謹道如法，生氣通天，而長有天命矣。此一節，言生陽之氣，本於陰精，互相資益，以明陰陽之氣，皆為生氣，可以上通於天也。

金匱，藏書之器也。真言，至真不易之言也。天之陰陽四時，合人之陰陽臟腑，人之五臟五行，合天地之五方五色、五穀五味、五星五音、五畜五臭，各有收受，三才合一，至真不易。然此真言者，非其人勿教，非其真勿授，藏之心意，不可輕泄，猶以此言藏之金匱者然，故曰金匱真言也。

天有八風，四方四隅之風也。經有五風，人身經俞五臟之風也。帝欲詳明天人相應之理，故有是問。

八風發邪，天之八風，發為邪氣也。以為經風，觸五臟八風之邪，以為人身經俞之風，更觸人之五臟也。邪氣發病，邪風之氣傷人，則發而為病也。

邪氣發病，是以勝相加。所謂得四時之勝者，春勝長夏，木勝土也；長夏勝冬，土勝水也；冬勝夏，水勝火也；夏勝秋，火勝金也；秋勝春，金勝木也。所謂四時之勝而發病也，是知邪氣發病，乃以勝相加矣。

所謂八風發邪，以為經風，觸五臟而有四時之勝者，如東風生於春，即八風發邪，而有四時之勝也。病在肝，觸五臟也，俞在頸項，以為經風也。

南風生於夏，八風發邪，而有四時之勝也。病在心，觸五臟也，俞在胸脅，以為經風也。

西風生於秋，八風發邪，而有四時之勝也。病在肺，觸五臟也，俞在肩背，以為經風也。

北風生於冬，八風發邪，而有四時之勝也。病在腎，觸五臟也，俞在腰股，以為經風也。

中央為土，以應四隅，亦八風發邪，而有四時之勝也。病在脾，觸五臟也，俞在脊，以為經風也。此言八風發邪，則有四時之勝，觸五臟而為經風者如此。

所謂俞者，乃人身之經俞，非五臟之穴俞。上文云，春俞在頸項，故春氣者，病在頭，頭連頸項也。

夏俞在胸脅，故夏氣者，病在臟。臟者，藏也；藏於胸脅之內也。

秋俞在肩背，故秋氣者病在肩背。

支，肢同，餘篇仿此。冬俞在腰股，故冬氣者病在四肢，腰連於股，股屬四肢也。

鼽音求；衄音忸，今訛衄，非。餘篇仿此。春病在頭，俞在頸項，故春善病鼽衄。鼽，鼻清水也，衄，鼻血也。

夏病在臟，俞在胸脅，故仲夏善病胸脅，言仲夏所以別長夏也。

長夏屬土，病在脾，俞在脊，故長夏善病洞泄、寒中。洞泄，脾虛也；寒中，脊虛也。

秋病肩背，俞在肩背，故秋善病風瘧。風瘧者，寒慄而肩背振動也。

冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。痹厥者，四肢腰股，行動不能，痿痹厥逆也。此舉四時之病，而在於經俞也。

四時之氣，春生冬藏，故冬不按蹺，則冬藏而經俞不虛，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。

春不病頸項，則春生而經俞不虛，故仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄、寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，並不飧泄而汗出也。夫冬令屬水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王於冬，其時無病，更宜藏也。

藏，如字，下藏精末藏之俱同。精者，水之類。承上文，不飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故冬藏於精者，春不病溫。所以申明四時之氣，而重其冬也。

上文言，春不病頸項，則夏秋冬皆無病。此復言，若夏暑納涼，而汗不出者，至秋亦成風瘧，所以承上文而補其未盡之義。

此冬藏春生，四時無病，乃平人脈法也。

平人脈法，不離陰陽，陰陽之理，無有窮盡，故曰陰中有陰，陽中有陽。

所謂陽中有陽者，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。陽極而陰生，故日中至黃昏，亦天之陽，乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。陰極而陽生，故雞鳴至平旦，亦天之陰，乃陰中之陽也。

天之陰陽，即人之陰陽，天之四時，即人之四時，故人亦應之。

人應之則可言人之陰陽矣。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。臟者為陰，五臟是也，故肝心脾肺腎皆為陰；腑者為陽，六腑是也，故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。

上文言人身之陰陽，未言陰中之陰，陽中之陽，故復明之。

為，去聲。冬病在陰，腎也。下文云陰中之陰，腎也。夏病在陽，心也。下文雲陽中之陽，心也。知冬病在陰，夏病在陽，則知陰中之陰，陽中之陽矣。

春病在陰，肝也。下文云陰中之陽，肝也。秋病在陽，肺也。下文雲陽中之陰，肺也。肝為陰中之陽，但曰在陰，所以明陰中之陽也。肺為陽中之陰，但曰在陽，所以明陽中之陰也，知春病在陰，秋病在陽，則知陰中之陽，陽中之陰矣。

凡此冬病夏病，春病秋病，皆當視其陰陽之所在，為施針石之治也。

人身背陽腹陰，故背為陽，而陽中之陽，心也。背為陽，而陽中之陰，肺也。心肺位居膈上，皆屬乎陽，而有分別也。

腹為陰，而陰中之陰，腎也。腹為陰，而陰中之陽，肝也，腹為陰，而陰中之至陰，脾也。腎肝脾位居膈下，皆屬乎陰，而有分別也。

五臟合六腑，故曰此皆陰陽表裡，內外雌雄相輸應也。

天之陰陽，人亦應之，此言人之陰陽，故以應天之陰陽也。

承上文天人相應之意，問人之五臟應天之四時，各有收受之理乎？

東方青色，入通於肝，是五方五色，收受於人之五臟矣，故肝開竅於目，而目復藏精於肝。其病發驚駭，春時陽氣上升也。其味酸，曲直作酸，東方木味也。其類草木，與地之草木同類也。其畜雞，巽為雞，東方木畜也。其穀麥，麥生於春，五穀之長，肝之谷也。其應四時，上為歲星，木之精氣，上為歲星也。是以春氣在頭，而居上也。其音角，木音也。其數八，木之成數也。肝主筋，是以知病之在筋也。其臭臊，氣因木變，則為臊也。此天地之五方五色五味五畜、五穀五星、五音五臭，而收受於人之肝臟也。

徵，音止，餘篇同。南方赤色，入通於心，心屬火，受南方之赤色也，開竅於耳，藏精於心，心開竅於耳，而耳復藏精於心也。心為君主，神通五臟，故病在五臟。其味苦，炎上作苦，火之味也。其類火，與有形之火同類也。其畜羊，羊性內剛，火之畜也。其谷黍，黍色赤，性溫，心之谷也。其應四時，上為熒惑星，火之精氣，上為熒惑星也。心主脈，是以知病之在脈也。其音徵，火音也。其數七，火之成數也。其臭焦，氣因火變，則為焦也。此天地之五方五色、五味五畜、五穀五星、五音五臭，而收受於人之心臟也。

中央黃色，入通於脾，脾屬土，受中央之黃色也。開竅於口，藏精於脾，脾開竅於口，而口復藏精於脾也。脾脈連舌本。《靈樞·經脈》論云：脾是動，則病舌本強。故病在舌本。其味甘，土之味也。其類土，與有形之土同類也。其畜牛，坤為牛，土之畜也。其谷稷，稷色黃，味甘，脾之谷也。其應四時，上為鎮星，土之精氣，上為鎮星也。脾主肉，是以知病之在肉也。其音宮，土音也，其數五，土之生數也。其臭香，氣因土變，則為香也。此天地之五方五色、五味五畜、五穀五星、五音五臭，而收受於人之脾臟也。

西方白色，入通於肺，肺屬金，受西方之白色也，開竅於鼻，藏精於肺，肺開竅於鼻，而鼻復藏精於肺也。肺主氣，氣為陽，背亦為陽。《靈樞·經脈》論云：氣盛有餘，則肩背痛，故病在背。其味辛，從革作辛，金之味也。其類金。與有形之金同類也。其畜馬，乾為馬，金之畜也，其谷稻，稻色白而秋成，肺之谷也。其應四時，上為太白星，金之精氣，上為太白星也。肺主皮毛，是以知病之在皮毛也。其音商，金音也。其數九，金之成數也。其臭腥，氣因金變，則為腥也，此天地之五方五色、五味五畜、五穀五星、五音五臭，而收受於人之肺臟也。

北方黑色，入通於腎，腎屬水，受北方之黑色也。開竅於二陰，藏精於腎，腎開竅於前後二陰，前後二陰復藏精於腎也。腎主骨，骨連谿：谿者，肉之小會而近於骨，故病在谿。其味鹹，潤下作咸，水之味也。其類水，與有形之水同類也。其畜彘，彘，黑色，而支亥水之畜也。其谷豆，豆性沉，形象腎，腎之谷也。其應四時，上為辰星，水之精氣上為辰星也。腎主骨，是以知病之在骨也。其音羽，水音也。其數六，水之成數也。其臭腐，氣因水變，則為腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五穀五星、五音五臭，而收受於人之腎臟也。此五臟應四時，各有收受也。

經脈之道，內通臟腑，故善為脈者，謹察五臟六腑，臟腑之氣，俱見於脈，一逆一從，診脈法也。由舉而按，是為逆，從按而舉，是為從，逆從而謹察之，則臟腑陰陽表裡雌雄，相應之紀，眾人不知，己獨知之，可以藏之心意，而合心於精。藏之心意，謂其理至微，難以語人也。合心於精，謂藏之心意，合心而歸於精密也。非其人勿教，人難得也，非其真勿授，真難遇也。得人得真，自古難之，勿教勿授，自古秘之。金匱真言，此之謂也。

陰陽者，太極初開，始為一晝之所分也。應象者，天地之陰陽，人身之陰陽，皆有形象之可應也。天地之陰陽，應象於人身，人身之陰陽，應象於天地，五運五行，應象無方，此篇為《五運行大論》之提綱，故曰《陰陽應象大論》。

陰陽者，有名無形，本於太極，乃上天下地之道也。

天地之大，萬物生焉，故陰陽者，乃萬物之綱紀。綱，大綱；紀，散紀也。

萬物之多，變化出焉。物極，謂之變；物生，謂之化；變者，化之漸；化者，變之成。變化之道，本於陰陽，故陰陽者，變化之父母。

變化之父母，即生殺之本始。殺，猶死也，化則生，變則死，本始，父母之謂也。

陰陽主萬物變化生殺，是神明之府也。陰陽不測之謂神，陰陽昭著之謂明。府者，神明之所居也。

神明所居，乃陰陽之本，故治病必求於本。如陰陽反作，病之逆從，必求於本之所在而治之。

陰陽者，天地之道也，故積陽為天，積陰為地。

陰陽者，萬物之綱紀，故陰靜陽躁，靜而有常，則為綱，躁而散殊，則為紀。

長，上聲，下同。藏如字，下收藏同。陰陽者，生殺之本始，故陽生而陰長，陽殺而陰藏。

陰陽者，變化之父母，故陽化氣，陰成形，言陽化而為氣，陰變而成形。

䐜，音真，餘篇仿此。治病必求於本，故寒極生熱，是熱之本於寒也。熱極生寒，是寒之本於熱也。寒氣為陰，故生濁，熱氣為陽，故生清，清氣在下，則生飧泄，言輕清之氣，不從於上，而逆於下，則生飧泄之病矣。濁氣在上，則生䐜脹，言重濁之氣，不從於下，而逆於上，則生䐜脹之病矣。是陰陽相反，從逆失宜，故曰此陰陽反作，病之逆從也，知反作逆從而為病，則治病必求於本矣。

陰陽相通，上下相感，是神明之府也。故清陽為天，光明者也，濁陰為地，神變者也。地氣上為云，陰通於陽也，天氣下為雨，陽通於陰也。天氣下為雨，而曰雨出地氣，從下而上，然後從上而下也，地氣上為云，而曰云出天氣，自上而下，然後自下而上也。陰陽上下，既神且明，故清陽出上竅，濁陰出下竅，是九竅神明之府也。清陽發腠理，濁陰走五臟，是外內神明之府也。清陽實四肢，濁陰歸六腑，是表裡神明之府也。下文云，清陽上天，濁陰歸地，天地之動靜，神明為之綱紀，此之謂也。此寒熱清濁之陰陽，而應象於人身之上下者如此。

在天為寒，在地為水，故水為陰。在天為熱，在地為火，故火為陽。陽主輕清，故陽為氣，陰主重濁，故陰為味。

味歸形，五味歸於形藏也。形歸氣，形藏歸於陽氣也。氣歸精，陽氣歸於陰精也。精歸化，陰精歸於變化也。

申明氣歸精，乃精食氣也，味歸形，乃形食味也，精歸化者，化生精也，形歸氣者，氣生形也。

又申明形雖食味，而味亦傷形；精雖食氣，而氣亦傷精；雖氣化生精，而精化亦為氣；雖氣生此形，而氣亦受傷於形。形者，味也，不言形而言味者，以味歸形，形食味也。

味為陰而重濁，故出下竅，氣為陽而輕清，故出上竅。

味為陰，而陰中有陽，故味厚者為陰，若味薄，則為陰中之陽；氣為陽，而陽中有陰，故氣厚者為陽；若氣薄，則為陽中之陰。

申明味厚為陰者，味厚則下泄也，薄為陰之陽者，味薄則宣通也，氣薄陽之陰者，氣薄則發泄。言雖發散，仍下泄也。氣厚為陽者，厚則發熱，言既發散，且溫熱也。

少，去聲，陰陽氣味，貴得其平。壯火，亢盛之火，即相火也。少火，和緩之火，即君火也。亢盛之壯火宜衰，和緩之少火宜壯。夫壯火何以宜衰？以壯火食氣故也。少火何以宜壯？以氣食少火故也。所謂壯火食氣，實壯火散氣也，所謂氣食少火，實少火生氣也。

重，平聲。分而言之，氣為陽，味為陰。合而言之，氣不離味，味不離氣，故氣味辛甘，從中達外，主能發散，故為陽氣，味酸苦，從中上下，主能湧泄，故為陰。陰勝則陽病者，酸苦之味太過，則陰勝而陽斯病矣，陽勝則陰病者，辛甘之味太過，則陽勝而陰斯病矣。夫陽勝則過熱，陰勝則過寒，今陰勝則陽病，乃重寒則熱之義也。陽勝則陰病，乃重熱則寒之義也。

寒為陰邪，故寒傷形。熱為陽邪，故熱傷氣。氣傷則痛，痛，周身無形之氣也。形傷則腫，腫，周身有形之形也。故先痛而後腫者，先傷氣而後傷形也；先腫而後痛者，先傷形而後傷氣也。此水火氣味之陰陽，而應象於人身之形氣者如此。

乾，音干，下同，餘篇仿此。五行之氣，應於經脈，木氣為風，故風勝則經脈為之振動矣。火氣為熱，熱勝則經脈為之癰腫矣。癰腫為熱，與上文周身之寒腫不同也。金氣為燥，燥勝則經脈為之乾枯矣。水氣為寒，寒勝則經脈如運樞之外浮矣。土氣為濕，濕勝則經脈為之濡潤而下瀉矣。

天之四時五行，應人之五臟五氣，四時則春生夏長，秋收冬藏。五行則水為寒，火為暑，金為燥，土為濕，木為風，故天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。其在於人，有五臟化五氣，心氣主喜，肝氣主怒，脾氣主悲，肺氣主憂，腎氣主恐，以生喜怒悲憂恐。

乃不固，故重陰必陽，重陽必陰，故曰冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，　秋必痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽。

重，平聲。人之志意起於內，故喜怒傷氣，天之邪氣起於外，故寒暑傷形，舉喜怒而悲憂恐在其中，舉寒暑而燥濕風在其中，在天則寒為陰，暑為陽，在人則怒為陰，喜為陽。故卒暴而怒，則傷吾身之陰氣，卒暴而喜，則傷吾身之陽氣。厥氣上行者，真氣有傷，則厥逆之氣上行也。滿脈去形者，厥逆之氣滿於經脈，則神離形體而去也。此喜怒不節，寒暑過度，則陰陽不和，生乃不固。夫喜怒不節，乃暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒暑過度，未有明言，故又曰，重陰必陽，重陽必陰，如天寒而受寒邪，是謂重陰，重陰必有陽熱之病，天暑而受熱邪，是謂重陽，重陽必有陰寒之病，此亢害自然之理，故舉《生氣通天論》之言，以足上文之意，秋傷濕而冬咳嗽，冬傷寒而春病溫，即重陰必陽之意也。春傷風而夏飧瀉，夏傷暑而秋痎瘧，即重陽必陰之意也。此四時五行之陰陽，而應象於人身之五臟五氣者如此。此一節，言天地之寒熱清濁，水火氣味，四時五行，而應象於人身也。

有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，　其信然乎？

別，音逼，下俱同。處，去聲。帝即以寒熱清濁，水火氣味，四時五行，申明陰陽應象之理，義有未盡，謂上古聖人，能體天地之陰陽，而應象於人身，必能以人身之陰陽，而應象於天地，故問於岐伯曰：余聞上古聖人，論理人形，於人形之中，而列別臟腑，本臟腑而端絡十二經脈，端、直，絡、橫也。於十二經脈之中，而會通手足三陽三陰之六合，其於臟腑經脈六合，各從其經，氣穴所發，各有處有名，小會之谿，大會之谷，連屬於骨，皆有所起，六氣分部，或逆或從，各有條理，四時陰陽，盡有經常之綱紀，外內之應，皆有淺深之表裡，其信然乎？

岐伯舉五運五行，三才相合之理以對曰：東方生風，謂風，乃東方春生之天氣也，風生木，木生酸，謂五行五味之歸於地也，酸生肝，肝生筋。肝者，人之臟。筋者，人之體。謂五臟五體之屬於人也，人有五體，而五體復有所生，故筋生心，人有五臟，而五臟各有所主，故肝主目。

人之臟體本於地，地之行味本於天，是天氣之所在，即地氣人氣之所在，故就天之至微者，而推論之，其在天為玄，玄者，於穆而深微也，在天為玄，則在人為道，道者，平坦而共由也，在天為玄，則在地為化，化者，變化易生物也。

所謂在地為化者，化生五味，所謂在人為道者，道生智，所謂在天為玄者，玄生神。

在天為玄，玄生神，是神者，天之主也，神為天之主，則無在非神，試就神之所在而推論之，神在天為風，則東方生風，神之所在也；在地為木，則風生木，神之所在也，在體為筋，在臟為肝，則肝生筋，酸生肝，亦神之所在也；至於在色、在音，在聲、在變動，在竅、在味、在志，亦無非神之所在也；各隨天之五氣，地之五行，人之五臟，而應象者也，故為蒼、為角、為呼，為握、為目、為酸、為怒、惟東方風木之肝臟為然耳。

怒者肝之情，故怒傷肝，悲類乎憂，悲為脾情，亦為肺情，故悲勝怒，傷於情者，情相勝也。風傷筋，燥勝風，傷於氣者，氣相勝也。酸傷筋，辛勝酸，傷於味者，味相勝也，以明天地之氣味而歸於人也。

南方生熱，謂熱乃南方夏火之天氣也，熱生火，火生苦，火乃地之五行，苦乃物之五味，謂五行五味之歸於地也。苦生心，心生血，心為人之臟，血為人之體，謂五臟五體之屬於人也。五體復有所生，故血生脾，五臟各有所主，故心主舌。

神者，天之主也，其神在天為熱，則南方生熱，神之所在也。在地為火，則熱生火，神之所在也。在體為脈，脈者血也。在臟為心，則心生血，苦生心，亦神之所在也，至於在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，惟南方火熱之心臟為然耳。

喜者心之情，故喜傷心。恐者腎之情，故恐勝喜，傷於情者，情相勝也。心臟，五臟之神，而屬於陽，故不言脈而言氣，熱傷氣，寒勝熱，傷於氣者，氣相勝也。苦傷氣，咸勝苦，傷於味者，味相勝也。

中央生濕，天也，濕生土，土生甘，地也，甘生脾，脾生肉，人也，肉體復有所生，故肉生肺，脾臟復有所主，故脾主口。

噦，音誨，餘篇同。神者，天之主也，其神在天為濕，則中央生濕，神之所在也。在地為土，則濕生土，神之所在也。在體為肉，在臟為脾，則脾生肉，甘生脾，亦神之所在也。至於在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思，惟中央濕土之脾臟為然耳。

思者，脾之情，故思傷脾，而怒勝思，傷於情者，情相勝也。濕傷肉，風勝濕，傷於氣者，氣相勝也。甘傷肉，酸勝甘，傷於味，味相勝也。

西方生燥，天也。燥生金，金生辛，地也。辛生肺，肺生皮毛，人也。皮毛復有所生，故皮毛生腎。肺臟復有所主，故肺主鼻。

神者，天之主也。其神在天為燥，則西方生燥，神之所在也。在地為金，則燥生金，神之所在也。在體為皮毛，在臟為肺，則肺生皮毛，辛生肺，亦神之所在也，至於在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂，惟西方燥金之肺臟為然耳。

憂傷肺，喜勝憂，傷於情者，情相勝也。熱傷皮毛，寒勝熱，傷於氣者，氣相勝也。辛傷皮毛，苦勝辛，傷於味者，味相勝也。傷於氣者，皆本氣自傷，此熱傷皮毛，則金受火刑，以明自傷受傷，皆可傷也，熱傷皮毛則寒勝其熱，乃自然之理也。

北方生寒，天也。寒生水，水生咸，地也。咸生腎，腎生骨髓，人也。骨髓復有所生，故髓生肝，腎臟復有所主，故腎主耳。

神者，天之主也。其神在天為寒，則北方生寒，神之所在也。在地為水，則寒生水，神之所在也。在體為骨，在臟為腎，則腎生骨髓，咸生腎，亦神之所在也。至於在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐，惟北方腎臟之寒水為然耳。

恐傷腎，思勝恐，傷於情者，情相勝也。腎臟五臟之精，而屬於陰，故不言骨而言血，寒傷血，燥勝寒，傷於氣者，氣相勝也。咸傷血，甘勝咸，傷於味者，味相勝也。土能勝水，當云濕勝寒，今云燥勝，以明寒濕同類，燥土之氣，以勝水氣之寒也。此天之五方五氣，地之五行五味，人之五臟五體，而有陰陽之應象者如此。

此舉天元紀大論之言，以明天地陰陽水火之義，上天下地，萬物在其中，故天地者萬物之上下也。血陰氣陽，男女籍以生，故陰陽者，血氣之男女也。陰陽左右旋轉，為血氣循行之道，故左右者，陰陽之道路也。天一生水，地二生火，為天地陰陽之應驗，故水火者，陰陽之徵兆也。

天地之陰陽，血氣之陰陽，左右之陰陽，水火之陰陽，凡此陰陽者，乃萬物之能始也，易曰：坤以簡能，乾知大始，此之謂也。

《生氣通天論》岐伯曰：陰者，藏精而起亟。即陰在內，而為陽之守也，陽者，衛外而為固，即陽在外而為陰之使也。岐伯舉此，以明陰陽為萬物之能始，故內外相應如是也。

承岐伯陰陽應象之論，欲人取法陰陽而調治之，以合聖人論理人形之道，故問法陰陽奈何。

俛，猶俯也；冤，屈抑也。法陰陽者，陰陽不可偏勝，如陽勝則火熱有餘，而身熱，熱氣在表，則腠理開，熱氣在裡則喘粗，表裡皆病則為之俯仰，汗不出而內外皆熱也，齒乾，津液竭也，以煩冤腹滿死者，津液既竭，又心煩而屈抑不舒，腹滿而土氣內絕，故死。雖不即死也能冬不能夏。冬時寒冷，陽勝可容，夏時炎暑，不堪煎厥矣。

數，音朔。陰勝則水寒有餘，而身寒，寒氣在表則汗出身常清，寒氣在裡則數慄而寒，表裡不相接，故寒則四肢厥，四肢厥者，生陽不達於外，厥則腹滿死者，土氣復絕於內，故死，雖不即死，亦能夏不能冬。夏時炎暑，陰勝可容，冬時寒冷，不堪凜冽矣。

寒病而至於冬，則陰氣更勝，熱病而至於夏，則陽氣更勝，故曰此陰陽更勝之變。或能冬而不能夏，或能夏而不能冬，故曰病之形能也。是陰陽不可偏勝，偏勝則病也。

承陰陽偏勝之意，復問調此二者奈何？

陰陽二氣本於天真，能知天真之七損八益，則陰陽二者可調。七損者，女子以七為紀，月事貴乎時下，故曰損；八益者，男子以八為紀，精氣貴乎充滿，故曰益。知七損八益，則陰平陽秘，故二者可調，不知用此損益之法，而調治之，則早衰之節也，節，猶候也。

試舉早衰之節而略言之，年四十而陰精之氣，自失其半也，故起居衰矣，年五十，體重，則耳目不聰明矣，年六十，陰痿，則氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強。能知七損八益，則身強。不知則老，不知七損八益，則身老也。

同出於斯世之中，而強老之名則異耳。

察同者，於同年未衰之日，而省察之。智者之事也。察異者，於強老各異之日而省察之，愚者之事也。愚者察異，故愚者不足，智者察同，故智者有餘。有餘，則年五十體重，耳目不聰明者，今則耳目聰明，而身體輕強。年六十，陰痿，氣大衰者，今則老者復壯，年四十而陰氣自半者，今則壯者益治矣。

聖人治世，本無為而有為，恬憺虛無，體同於天，故能論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，而如帝之所問也。此言陰陽秉在天之神，而應象無方、惟聖人能取法而調治之。

聖人壽命與天地終，則人之形體即天地之形體也。天為陽，人身耳目為陽，天不足於西北，是陽體不足於陰方，故西北方，陰也，人身右為西北，而人右耳目，不如左耳目之明也。地為陰，人身手足為陰，地不滿東南，是陰體而不足於陽方，故東南方，陽也，人身左為東南，而人左手足，不如右手足之強也。

何以在左則耳目明，而手足不強，在右則手足強，而耳目不明。

便，平聲。人身南面而立，左東右西，左者乃東方陽也，陽者，其精並於上，並於上則上明而下虛，故使左耳目聰明，而左手足不便也，右者乃西方陰也，陰者，其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其右耳目不聰明，而右手足強便也。

一身形氣，俱感於邪，其病在上，則上為陽，而右虛，故右甚，右甚即陽體而不足於陰方之義，其病在下，則下為陰，而左虛，故左甚，左甚即陰體而不足於陽方之義，此天地陰陽之所不能全，而人身有左右陰陽之不足也，故邪居之。

里，理通。人身應天地者，以天地為萬物之父母，而神明之所主也。精，精華也，故天有精。形，形體也，故地有形。八紀，春夏秋冬，二分二至，八節之大紀也，故天有八紀。五里，東南西北中，五方之道理也，故地有五里。既有精，有形，復有紀，有里，故能為萬物之父母。清陽上天，天有精也，濁陰歸地，地有形也，動者天之紀，靜者地之理，是故天地之動靜，皆神明之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，所以能為萬物之父母也。

聖人為無為之事，樂恬憺之能，以欲快志於虛無之守，惟賢人則上配天，以養頭，下象地，以養足，中傍人事，以養五臟，蓋聖人無為以合天地，賢人則有為以合天地也。

人身配天象地，而天地之氣亦通於人，肺位居高，主周身之氣，而天氣與之相通。

嗌，咽嗌也。嗌受水穀，下接胃口，而地氣與之相通。

肝屬木，其氣風，故風動之氣，與之相通。

心屬火，火炎上，故雷氣與之相通。

脾土之氣，灌於四旁，故四旁空谷之氣，與之相通。

雨氣即水氣，腎寒主水，故雨水之氣與之相通。

三陰之經主五臟，三陽之經主六腑，六經為川者，三陰三陽之六經，如川之流而脈絡貫通也。

人籍後天水穀以生，腸胃受盛水穀，如海之大，而眾流所歸也。

清陽出上竅，濁陰出下竅，耳目鼻口，前後陰，皆有水津以貫注，故九竅為水注之氣。

五臟六經，腸胃九竅，上合天地，有陰有陽，皆以天地為之陰陽，故人身陽氣宣發之汗，可以天地之雨名之，人身陽熱運行之氣，可以天地之疾風名之，其一時忿怒之暴氣，可以象雷鳴之鼓擊，其暴氣未平之逆氣，可以象陽火之亢熱。

天地之陰陽，即人身之陰陽也，人身之陰陽，即天地之陰陽也。故治身而不法天之八紀，不用地之五里，則災害至矣。

災害之至，將於瞬息，故邪風之至於人身而發病，則疾如風雨。

邪之中人，始傷皮毛，故善治者治皮毛。

留而不去，則入於肌膚，故其次治肌膚。

留而不去，則入於筋脈，故其次治筋脈。

留而不去，則入於腑，故其次治六腑。

留而不去，則入於臟，故其次治五臟，治及五臟，則半死半生，可不慎歟。

上文皮肌筋脈腑臟之病，有因於天者，有因於地者，有因於人者，故天之邪氣，感於人身，則害人五臟。邪氣，風寒暑濕燥火也。人之水穀之寒熱，感於人身，則害六腑。水穀寒熱，飲食失宜，或寒或熱也。地之濕氣，感於人身，則害皮肉筋脈，因於濕者，下先受之，故曰地之濕氣。

承上文感害之意而言，故善用針以治之者，知陽病必行於陰也，當從陰以引之，而出於陽。知陰病必行於陽也，當從陽以引之，而離於陰。以右治左，以左治右，繆刺之法也。以我知彼，以我之神，會彼之神也。以表知里，視其表陽，知其里陰也。以觀過與不及之理，言以我知彼，以表知里，所以觀其太過與不及之理，而為用針之法也。故必見微得過，過，失也，病始於微萌，而得其過失之所在，然後用針以治之，而不至於危殆也。

而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑　澀，而知病所生，以治無過，以診則不失矣。

分，去聲。未針之先，必以脈診，故善診者，察色脈，別陰陽，審色之清濁，而知面王之部分，視氣之喘息，聽言之音聲，而知臟腑之所苦，觀權衡規矩，脈應四時，而知病之所主，按下尺上寸，以觀三部之浮沉滑澀，而知病之所生，能如是也，以之施治，則無過愆，以之為診，則不失矣。

言病之始起也，可刺之而已其病。方其盛也，可待其自衰，乃刺之，而已其病。故因其病輕之時，而發揚之，乃始起刺已之意也，因其盛重之時，而衰減之，乃其盛待衰之意也，因其衰減而彰明之，乃衰而刺已之意也，此善診而為刺之之法也。

不行刺法，但以氣味之藥治之，凡形體不足，而羸瘦者，當以陽分之氣藥溫之，陽氣為能外達也；陰精不足而虛弱者，當以陰分之味藥補之，陰味為能內滋也。

可吐而已。

可下而已。

可消而已。

其有邪者，邪從汗解，故當漬形以為汗，申明漬形為汗，乃其邪病之在皮者，是可汗而發之也。

病氣慓悍，是當按收，恐正氣之並脫也。

病氣內實，是宜散瀉，恐邪氣之過實也。

掣作掣導也。凡此施治之法，當審其陰陽，以別柔剛，陰陽者，天地之道也，柔剛者，乾剛坤柔，亦天地之道也，陽盛則陰虛，故陽病當治其陰，陰盛則陽虛，故陰病當治其陽。定其血氣，定其病之在血在氣也。各守其鄉，血病勿使傷氣，氣病勿使傷血也。血實宜決之，勿使傷氣矣，氣虛宜掣引之，勿使傷血矣。此一節，言人身之陰陽形體，而應象於天地，是當法天地之陰陽，以為診治之善也。

此承上篇陰陽應象，而復論陰陽之離合也。應象者，陰陽之徵乎外也；離合者，陰陽之本乎內也。陰陽之理，本於太極，由陰而陽，故曰陰陽。離則有三，合則為一，從三而十百千萬皆離也；三陽歸於一陽，三陰歸於一陰，皆合也。開闔樞者，開則為陽，闔則為陰，舍合則不能為開，舍開則不能為闔，是陰陽互見，開闔並呈也。其曰陰之絕陽，是純陰無陽而歸於太極也，又曰陰之絕陰，是純陰無陰，而歸於無極也。陰陽之理，從無極而太極，太極而陰陽，所以申明陰陽之離合者如此。

帝承上篇陰陽應象之意，問天地日月陰陽運行，以成一歲，人之陰陽，亦與相應。今人身三陰三陽，有不應天地日月陰陽之處，其故何也？帝承陰陽應象之意，而探陰陽之根本也。

數，上聲；下可數，同勝，平聲。自陰陽之應乎外者言之，則數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，至於萬之大，尤不可勝數，然探其本原，則有要道，其要歸於一也。

試以天地萬物言之，天覆於上，地載於下，而萬物方生。其萬物之未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰。夫未出地而名為陰中之陰，則出地者，當命曰陰中之陽。

予，與同。長，上聲。藏，如字。萬物出乎陽，其體各正，是其正也，乃陽予之。萬物主乎陰，其性始成，是其主也，乃陰為之。陽正於外，陰主於內，四時行焉，百物生焉。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，此天地陰陽收藏之常。若失常，則天地四塞，天地四塞，則覆載無從，而萬物不生。

天地萬物之陰陽，其變無窮，人身之陰陽，其變無窮，故陰陽之變，其在人者，亦不啻十百千萬，數之可數，所以申明陰陽之至大，而為離者如此。

三陰三陽，有離則有合，願聞三陰三陽之離合，仍欲詳明不應陰陽之義。

陽根於陰，三陽根於三陰，聖人南面而立，前曰廣明，陽也，後曰太衝，陰也，故太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，是太陽之根於少陰也。故人身太陽之根，起於足小趾外側之至陰，結於目中央之命門，是雖太陽，而名曰陰中之陽，此太陽之根於少陰者如此。

身半以上為陽，身半以下為陰。故中身而上，亦名曰廣明，陽也，廣明之下，名曰太陰，陰也，太陰之前，名曰陽明，是陽明之根於太陰也。故人身陽明之根，起於足大趾次趾之厲兌，是雖陽明，而名曰陰中之陽。此陽明之根於太陰者如此。

少陽根於厥陰，故厥陰之表名曰少陽，人身少陽之根，起於足小趾、次趾之竅陰，是雖少陽，而名曰陰中之少陽。夫太陽根於少陰，則曰少陰之上；陽明根於太陰，則曰太陰之前；少陽根於厥陰，則曰厥陰之表，以明上下前後表裡，其義一也。

摶，音團，餘篇同。論三陽之離合，自其離者而言之，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，自其離而復合者言之，舍闔則不能開，舍開則不能為闔，舍開闔，則不能為樞。是三經者不得相失也。若不開不闔不樞，摶聚凝一而弗浮，但命曰一陽。所以申明三陽之至微，而為合者如此。

承上文三陽之意，而復願聞三陰，

知陽者知陰，知陰者知陽。外者為陽，如南面而立，前曰廣明，中身而上，名曰廣明者是也；內者為陰，如後曰太衝，廣明之下，名曰太陰者是也。

由外陽內陰之義而推論之，然則中為陰，中亦內也，太陰坤土在內，而居中也。沖，太衝也。其衝在下者，太衝屬少陰，在太陰之下，而其中則名曰太陰。故人身太陰經穴之根，起於足大趾之隱白，名曰陰中之陰，所以申明三陰之太陰也。

其衝在下，故太陰之後，名曰少陰。人身少陰經穴之根，起於足心之湧泉，名曰陰中之少陰，所以申明三陰之少陰也。

太陰主開，厥陰主闔，少陰主樞，有開闔，而始有樞。是先厥陰而後少陰，故少陰之前，名曰厥陰。人身厥陰經穴之根，起於足大趾三毛之大敦。厥陰為陰之盡，而曰陰之絕陽，言純陰而絕無陽也。名曰陰之絕陰，言純陰而絕無陰也，絕陽絕陰，是太極而歸於無極，所以申明三陰之厥陰也。

若夫三陰之離合也，離則太陰為開，厥陰的闔，少陰為樞。離而復合，是三經者開闔相資，樞轉相濟，不得相失也。若不開不闔不樞，摶聚凝一而弗沉，命曰一陰，所以申明三陰之至微，而為合者如此。

⿱山⿲彳黑攵，沖同。合上文三陽三陰而並論之，人身陰陽沖沖，沖沖，往來不絕也。積傳為一周，謂一周十二時，漏水下百刻，二刻一小周，積傳至百刻，則為日夜之一周也。氣里形表，謂陰陽之氣行於里，陰陽之形立於表，表裡形氣，互相資益，而為陰陽離合之相成也。

此承上篇陰陽應象、陰陽離合，而復論陰陽之別也。陰中有陽，陽中有陰，陰陽之常也。無胃脘之陽，見真藏之陰，則為別陰；無柔和之陰，見結搏之陽，則為別陽。別陰別陽，非陰陽之常，乃陰陽之別。常則和，別則病；常則順，別則死。所以別陽別陰，陽結陰結，陽搏陰搏，皆言病而言死也。

四經十二從者，人身有四時之大經，十二脈之相從也。經，常也；從，順也。帝問四經十二從，以明陰陽有經常，從順之道也。

四經，應春夏秋冬之四時；十二從，應一歲之十二月；十二月，復應人身之十二脈。脈，經脈也。經脈歌云：肺寅大卯胃辰宮，脾已心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥三子膽醜肝通。

經脈臟腑相合，雌雄相應，故脈有陰陽。知陽者可以知陰，知陰者，可以知陽，此陰陽之相通也。

陰陽互見，彼此相資。若以陽脈論之，凡陽有五，肝心脾肺腎，皆有和平之陽脈也。五五二十五陽者，肝脈應春，心脈應夏，脾脈應長夏，肺脈應秋，腎脈應冬。春時而肝心脾肺腎之脈，皆有微弦之胃脈；夏時而肝心脾肺腎之脈，皆有微鉤之胃脈；長夏而肝心脾肺腎之脈，皆有微緩之胃脈；秋時而肝心脾肺腎之脈，皆有微毛之胃脈；冬時而肝心脾肺腎之脈，皆有微石之胃脈，是五五二十五陽。蓋五臟三陰之脈，皆有陽和之胃脈。若無陽和之胃脈，則所謂陰者，乃三陰之真藏也，見則為敗，敗必死也。又申明所謂陽者，乃中焦胃脘之陽，而五臟籍以資生者也。若無胃脘之陽，而別於陽者，知病所發之處也；見真藏之陰，別於陰者，則知死生之期。

三陽在頭，謂手太陽之脈，終於目內眥；足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔；手陽明之脈，終於兩鼻孔；足陽明之脈，起於鼻頞中，循髮際，至額顱；手少陽之脈，終於目銳眥，足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角也。三陰在手，謂足厥陰之脈，注肺而終，交手太陰，出於手大指次指之內廉；足太陰之脈，注心中而終，交手少陰，循手小指之內而出；足少陰之脈，絡心，注胸中而終，交手厥陰，循手小指次指而出也。夫三陽在頭，三陰在手，一氣運行，皆有胃脘之陽，故曰所謂一也。若無胃脘之陽，而別於陽者，不但知病處也，且知病死忌之時。無胃脘之陽，見真藏之陰，而別於陰者，知死生之期。

者為陽。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；　腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

數，音朔。知病知忌，知死知生，眾人不知，醫獨知之。故當謹熟陰陽，無與眾謀。夫不與眾謀，乃診脈而得其微。故所謂陰陽者，即脈之去者為陰，脈之至者為陽，脈之靜者為陰，脈之動者為陽，脈之遲者為陰，脈之數者為陽，此平人脈法也。凡持真脈之藏脈，而知死生之期者，如肝至懸絕急，十八日死。懸絕，真藏弧懸，與胃脘之陽相絕也。急，勁急也。十八日者，木之生數三，三而三之，則為九，再九而十八也。心至懸絕，九日死者，火之生數二，成數七，九日火之生成數也。肺至懸絕，十二日死者，金之生數四，三四而為十二也。腎至懸絕，七日死者，水之生數一成數六，七日水之生成數也。脾至懸絕，四日死者，土位中央，灌溉四旁，上火下水，左木右金，土氣不能四應，故四日死。此診真藏之脈，而知死生之期者如此。

皆為岐伯之言，史臣復加三日者，承上文別陽知病之離，而復言二陽、三陽、一陽之病也。二陽，陽明胃土也。土借火生，胃由脾運，今病心脾，是火不能生土，脾不能運胃也。二陽為水穀之海，精血之所資生。有不得隱曲者，男子精虛，不得為房幃之隱曲也。女子不月者，女子血虛，月事不以時下也。其傳為風消，血虛風勝，而肌肉消枯也。其傳為息賁，精虛氣逆，而喘息奔迫也。有一於此，皆死不治。所以申明二陽病處，且知忌時也。

腨，音善。㾓，音淵。餘篇皆同。三陽者，太陽膀胱寒水也。太陽本寒標熱，故發寒熱。太陽經脈，從頭下項，挾脊貫臀，下抵腨足，故下為癰腫。下臀，下髀膕也。癰腫，經脈血氣，逆於肉理也。及為痿厥，腿足痿痹而厥逆。筋虛則痿，氣虛則厥也。腨㾓，小腿痠疼也。其傳為索澤，膀胱水澤枯索也。其傳為頹疝，陰器睪丸，連膀胱而腫脹也。所以申明三陽病處也。

膈，隔同。下仿此。一陽者，少陽初生，膽木也。病則初陽不升，故下氣。真氣少，則客氣上逆，故善咳。陽氣虛則土寒，故善泄。其傳為心掣，木不生火，心氣虛寒，而掣痛也。其傳為膈，火虛土寒，胸膈不利也。所以申明一陽病處也。

夫病在陽而發於陰，病在陰而合於陽，故又舉二陽一陰，二陰一陽，三陽三陰之發病也。二陽，陽明也。一陰，厥陰也。陽明厥陰主闔，如二陽一陰發病，則二陽不能為陽之闔，一陰不能為陰之闔，不能闔而乍闔，則主驚駭。背為陽，主開，不能轉開為闔，故背痛。陰氣上衝而復下，則善噫。噫，噯也。陽氣下行而復上，則善欠。欠，呵欠也。此一陰發病，為肝虛風勝，二陽發病，土受木克，故曰風厥，語風氣盛，而中土厥逆也。

二陰，少陰也。一陽，少陽也。少陰少陽主樞。二陰一陽發病，則二陰不能樞轉於內，一陽不能樞轉於外，故善脹。申明善脹者，非腫脹之謂，乃心滿善氣。蓋陰樞不轉，則心滿；陽樞不轉則善氣也。

三陽，太陽也。三陰，太陰也。太陽太陰主開。三陽三陰發病，則三陽不能開於陽，三陰不能開於陰，故為偏枯痿易。偏枯，半身不遂，痿易，痿痹易常，是太陽不能為開也。四肢，太陰脾土之所主，不舉，太陽不能為開也。所以申明別於陽，而知病處者如此。

舊本，弦訛鉤，鉤訛弦，今改正。脈體內應五臟，外合四時，皆有胃氣。故鼓一陽曰弦，鼓動一陽初升之氣，則脈微弦，內應肝臟，外合春生之木氣也。鼓一陰曰毛，鼓動一陰初升之氣，則脈微毛，內應肺臟，外合秋收之金氣也。鼓陽勝急曰鉤，鼓動陽氣，既勝既急，則脈微鉤，內應心臟，外合夏長之火氣也。鼓陽至而絕曰石，鼓動陽氣，至而復絕，脈沉如石，內應腎臟，外合冬藏之水氣也。春夏為陽，秋冬為陰，陰陽相過，其脈則滑曰淄。內應脾臟，外合四時之土氣也。

藏，如字。陰陽內外彼此相濟，如陰中無陽，則陰爭於內；陽中無陰，則陽擾於外。陽擾於外，則皮毛之魄汗未藏，魄汗未藏，外而不內也。陰勝於內，則四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴，逆起熏肺，喘鳴，內而不外也。

淖，音鬧。獨陽不生，獨陰不長。陰之所生，和本曰和，言陰之所以能生萬物者，以陰和而複本於陽和也。由此言之，則陰中有陽，陽中有陰。是故剛與剛，則為獨陽，必陽氣破散。陽氣破散於外，則陰氣乃消亡於內矣。此剛與剛，則為獨陽，而陰陽不和也。若柔與柔，則為獨陰。淖者，柔與柔相合也。故淖則剛柔不和。經氣借陽和以運行，今惟陰無陽，則經氣乃絕，此柔與柔則為獨陰，而陰陽不和也。

夫柔與柔則為死陰，剛與剛則為生陽。死陰生陽，皆非正也。故死陰之屬，不過三日而死，陽奇之數，從一而三，三日死，為其無陽也，生陽之屬，不過四日而死，陰偶之數，由二而四，四日死，為其無陰也。

重，平聲。闢，僻同。之，移也。所謂生陽死陰者，肝移熱於心，謂之生陽。肝木生火，臟熱相移，故曰生陽，是即剛與剛也。《氣厥論》云：肝移熱於心則死。所以然者，火熱自焚，心氣厥逆也。心移寒於肺，謂之死陰。肺金如天，心火如日，火日衰微，若天無日，故曰死陰，是即柔與柔也。《氣厥論》云：心移寒於肺，肺消，飲一溲二，死不治。所以然者，天日虛寒，水精不布也。不但此也，若肺之腎，謂之重陰，腎為陰寒之臟，肺寒而復移於腎，故曰重陰。腎之脾謂之僻陰，脾為陰中之至陰，腎寒而復移於脾，是陰寒入於幽僻，故曰僻陰。此生陽死陰，重陰僻陰，有一於此，皆死不治。此申明別陽知病忌，別陰知死期者如此。

承上文別陽別陰，而復論陽結陰結。結陽者，陽氣自結，不和於陰也。四肢為諸陽之本，故結陽者腫四肢，此陽氣為病，而徵乎外也。

結陰者，陰氣自結，不和於陽也。血乃陰屬，故結陰者，便血一升，瘀血去而陽氣和。若陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是再結二升也。瘀血去而陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是三結三升也。此陰血為病，而徵乎內也。

斜，作邪。少腹之少，去聲。餘篇少同。陰陽結邪，陰陽並結而為邪病也。人身陽常有餘，陰常不足，今陰陽並結，致多陰少陽，是陰寒盛，陽氣虛，故曰石水。石水，腎水也。少陰主腎，位居少腹，故少腹腫。此言陰陽結邪，致陰盛陽虛，而病二陰之石水也。

二陽，陽明也。陽明之上，燥氣主之。結則燥氣獨盛，故飲水過多，而謂之消。

三陽，太陽也。太陽為諸陽主氣，常從胸膈而入於中土，從中土而出於膚表，結則不能出入，故謂之膈。膈，猶隔也。

三陰，太陰也。太陰之上，濕氣主之。結則濕氣獨盛，故謂之水。與少陰之石水不同也。

一陰，厥陰也。一陽，少陽也。厥陰之上，風氣主之。少陽之上，火氣主之。陰陽皆結，風火熾而肺金傷，故謂之喉痹。喉為天氣，肺實主之。痹者，閉也。此言陽結陰結則病，是非陰陽之常，而為陰陽之別也。

搏，音博。餘篇同。陽結陰結則病，陽搏陰搏則死。故復論陰陽之搏。陰搏陽別謂之有子，言陰氣過盛，搏擊於內，不與陽和，似乎別出，陰盛蓄陽，故在婦人謂之有子。若陰搏陽別而屬陰陽正氣之虛，證見腸澼而下泄者死。即在婦人，亦非有子。所以申明陰搏有屬有子，有屬病死也。

陽加於陰謂之汗，言陽氣有餘，內加於陰，陰得陽而外出，故謂之汗。若陽加於陰，陰氣內虛，不與陽和，陽氣搏擊，陽搏於內，則陰虛陽盛，故謂之崩。崩，血下墮也。所以申明陽搏，有屬陰陽和而汗出，有屬陰陽不和而血崩也。

夫陰搏則陰盛，陽搏則陽盛。有屬無病者，有屬有病者，有屬病死者。若經脈不和，手足陰陽俱搏者死，故舉三陰三陽而復論之。三陰俱搏者，手足太陰脾肺之氣，俱搏擊於內也。二十日夜半死者，土之成數十，金之成數九。夜半者，半夜子初，乃十九日之終，交二十日之子陽，而即死也。

二陰俱搏者，手足少陰心腎之氣，俱搏擊於內也。十三日夕時死者，水之成數六、火之成數七，終水火之成數而死也。又曰夕時者，乃十三日之終，至戌亥方死，所以別上文二十日夜半之子陽也。

一陰俱搏者，手足厥陰肝與心包之氣，俱搏擊於內也。十日死者，木之成數八，火之生數二也。十日者，終木之成數，火之生數而死也。此三陰五臟相搏，與之死期者如此。

三陽俱搏者，手足太陽膀胱小腸之氣，俱搏擊於內也。且鼓者，三陽既搏且鼓動，手足之一陽也。手之一陽，少陽三焦也；足之一陽，少陽膽經也。膀胱，水也；小腸三焦，火也；膽，木也。三日死者，水之生數一，火之生數二，合而為三。又三者，木之生數。盡水火之生數而死於木也。

三陰三陽俱搏者，手足太陰合手足太陽之氣，而相搏擊也。手太陰，肺金，天也；足太陰，脾土，地也；手太陽，小腸，火也；足太陽，膀胱，水也。太陰，天地之氣；太陽，水火之氣。不和，故心腹滿。三陰三陽俱搏，則肺之天氣，脾之地氣，膀胱之水氣，小腸之火氣，發泄已盡，不得有所隱曲也。隱，幽隱；曲，曲匿。與上文病發心脾之不得隱曲不同也。五日死者，土之生數五，天地水火不交會於中土而死也。

二陽俱搏者，手足陽明胃與大腸之氣相搏擊也。溫，熱也。其病溫，以陽明之陽，而見溫熱之病。陽亢津竭，故死不治。又曰不過十日死者，言上文不交會於中土，則五日死，此陽明土氣亢熱，亦不過十日死。五、十居中，皆土數也。此言陽搏陰搏則死，是非陰陽之常，而為陰陽之別也。

帝問四經十二從，乃探陰陽之理，而求其常。岐伯不論陰陽之常，而論陰陽之別，意謂欲知陰陽之常，必知陰陽之別，不知陰陽之別，則陰陽之理，猶為未盡云爾。

靈蘭，藏書之室，謂神靈相接，其氣如蘭，秘典，帝以岐伯之言，藏靈蘭之室，為秘密之典章。蓋心為君主，主明則下安，不明則危，是君道之所繫者大。帝聞岐伯之言，而悟為君之道，故尊奉其言，齋戒擇吉，以藏靈蘭之室，故曰靈蘭秘典。

使，去聲，下同。人身十二經脈，內合有形，皆謂之臟。藏者，臟也。十二臟中相為傳使，有貴有賤，不可不知，故以為問。

十二臟相使，探其貴賤，故贊其所問之悉，而請直遂言之。

心者，君主之官也，神明出焉。

至貴者，莫如君。君者，人之主也。若以十二臟論之，則心者，君主之官也。虛靈萬應，故神明出焉。首舉心為君主，而鄭重言之，所以示貴也。

相，去聲。位高近君，猶之相傅之官，受朝百脈，故治節由之出焉。

氣勇善怒，猶之將軍之官，運籌揆度，故謀慮由之出焉。

膽者，中正之官，決斷出焉。

斷，去聲。生陽上升，無所偏倚，猶中正之官，識量惟膽，故決斷由之出焉。

膻中，即心包絡。心包代君行令，猶之臣使之官，宣通絡脈，故喜樂由之出焉。

胃主納，脾主運，皆受水穀之精，猶之倉廩之官，主入主出，五味各走其道，故五味由之出焉。脾與胃，以膜相連，故合言之。

糟粕所出，猶之傳道之官，食化而變糞，故變化由之出焉。

盛，音成。受胃之濁，水穀未分，猶之受盛之官，腐化食物，先化後變，故化物由之出焉。

腎藏精，男女媾精，鼓氣鼓力，故腎者，猶之作強之官，造化生人，伎巧由之出焉。

上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，故三焦者，猶之決瀆之官，閤中上而歸於下，水道由之出焉。

藏，如字，下同。位居胞中，故膀胱者，猶之州都之官，濟泌別汁，循下焦而滲入，故津液藏焉。得陽熱之氣，而津液始達於皮膚，故氣化則能出矣。此心為君主而諸官各守其職者如此。

承上文而總結之。凡此十二官者，貴賤相使，不得相失也。主明，心主神明也。下安，諸官各安其職也。以此心主之神明，而養生，則壽也。歿世不殆，壽及子孫也。以為天下則大昌，壽及萬民也。

十二官以君為主。不明則危，貴賤混淆也。閉塞不通，十二官不相使也。形乃大傷，經脈之有形傷敗也。以此養生則殃，言不但不能養生，而災殃且至也。以為天下，其宗大危，言不但自身危困，而宗祧且大危也。君主之尊，神明之貴，乃如是也，故當戒之戒之。此申明十二臟之貴賤相使，而首重君主之神明者如此。

當，去聲。承上文大危之意，而言至道在微。上文大危，乃人心惟危之義。此至道在微，乃道心惟微之義。道惟微也，故變化無窮，既微且變，則人孰知其原！不知其原，故窘乎哉！消者瞿瞿，瞿瞿，驚顧貌；猶言探其消息，仍瞿瞿然驚顧，而孰知其至要之所在也。閔，憂也。閔閔，憂之深也。當，切當也。深憂道之切當，而仍不知孰者之為良也。所以嘆道之至微而難明也。

承上文至道難明之意，而言恍惚難明之數，生於毫釐之至微。然雖至微，亦有可明，故又言毫釐之數，起於度量，可以度而知其長短，可以量而知其多少也。既可度量，則千之萬之而微者可以益大。微者可大，則推之大之，而道之形體乃制。制，正也。所以承道之至微，而又嘆道之至大也。

帝聞岐伯之言，知神明之重，君主之貴，至道之微，至道之大，君臣契合，一德一心，故贊之曰：善哉，余今聞精光之道，大聖之業，而宣明大道。謂心主神明，猶之精光之道也；主明下安，猶之大聖之業也；以心主神明，主明下安之意，而論至道之微，至道之大，猶之以精光之道，大聖之業，而宣明大道也。故非齋戒擇吉日，不敢受也。史臣復記黃帝果擇吉日良兆，書岐伯所授之言，藏諸靈蘭之室，以傳後世，而保守弗失焉。

大論二字，舊本誤傳四氣調神下，今各改正。

六節者，天以六為節，天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，以成一歲，天有六六之節，地則以九九制會也。藏象者，神藏五，形藏四，合為九藏。神藏五，開竅於耳目鼻口，形藏四，開竅於前後二陰，竅雖有九，其位惟六，又神藏形藏，合於三陽三陰之六氣，猶之以六為節，以九制會，故曰藏象。此篇為《六微旨大論》提綱，故曰《六節藏象大論》。

陰陽之理，一奇二偶，合而為三。三而兩之，為六。三而三之，為九。故天以六六之節以成一歲，而人則以九九制會，周天三百六十五度，計人亦有三百六十五節，以為人身之天地久矣。帝舉以問，意欲詳明天人相應之道也。

天度，周天三百六十五度也。氣數，二十四氣之常數也。六六之節，九九制會，所以正天之度，正氣之數也。故申明天度者，所以制日月之行，而有遲速也。氣數者，所以紀化生之用，而有生殺也。

奇，音箕。日月陰陽之行於天地也，行有分野之紀，日月陰陽之周於天地也，周有南北道之理，日行遲，月行疾，故日行一度，月行十三度而有奇焉，日一歲周天，月一月周天，故大小月三百六十五日而成歲，今止三百六十日，復有小月，是以積氣之餘，而有盈閏矣。

上古樹八尺之臬，度日影以正東西，是立端於始也，參日中之影，與極星以正南北，是表正於中也，周天三百六十五度，四分度之一，推日之行度，氣盈五日有餘，朔虛五日有餘，以終一歲之數，是推余於始也，始中終，合氣數以推之，而天度畢矣。

天度積氣余而盈閏，氣數則十五日為一氣，一歲二十四氣，無有所餘，故問何以合之而成閏。

天度者，天之道，氣數者，地之理，故天以六六為節，地以九九制會，制會者，二九合三六，四九合六六，以成一歲，又四九合六六，又成一歲，其一九，則合六而餘三，故兩歲有餘以成閏，此氣數之合於天度，九九之制會於六六也。

天有十干之十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，此六六三百六十日之大法也。

地之九州，人之九竅，皆通乎天氣者，三才合一之道也，陰陽之理不外五行，故其生五，五行之理，通貫三才，故其氣三，生五氣三，上下相通，自古為然，此引生氣通天論之言，以明三才合一，九九之制會於六六也。

由生三氣五而推論之，三才各具五行，故三而成天，三而成地；三而成人，三而三之，合則為九，以九而分應乎地，則為九野，九野，即九州也。以九野而復應乎人，則為九藏，九藏，即九州也。形藏四，謂膀胱，小腸，胃，大腸，所以藏有形之物，故曰形。神藏五，謂肝心脾肺腎，所以藏無形之氣，故曰神。合為九藏以應之，謂膀胱小腸，前陰主之，胃大腸，後陰主之，是形藏四，而歸竅於前、後二陰也。心腎主耳，肝主目，肺主鼻，脾主口，是神藏五而歸竅於耳目口鼻也。藏雖有九，其位惟六，是九九制會於六六，以明六節藏象之意。

承氣余盈閏之言而復問也。

天無言而四時成，此上帝所秘，惟古聖能闡明之，先師傳之也。

遂，猶直也。

五日謂之候，如立春五日，東風解凍，次五日，蟄蟲始振，後五日，魚涉負冰者是也；三候謂之氣，一月凡二氣，三候十五日為一氣也：六氣謂之時，一月二氣，三月，則六氣而成時也；四時謂之歲，春夏秋冬四時，以成一歲也，一歲有一歲之主氣，一時有一時之主氣，而各從其主治焉。

甲乙之歲，土運治之，乙庚之歲，金運治之，丙辛之歲，水運治之，丁壬之歲，木運治之，戊癸之歲，火運治之，五運以次相襲，而一歲之中，各主時而皆治之。期，一歲也，至終一歲之日，則周而復始，時立氣布，言一歲之中，四時立，節氣布，更加環之無端也。候亦同法者，四時之歲，積候而成，與終期復始，同一法也。

此《靈樞·官針》篇之言，引之以明六氣加臨，而有盛衰虛實也。年之所加，隨在泉之位，六氣各有客氣之相加也，氣之盛衰，司天之氣，有太過而盛，不及而衰也；虛實所起，因氣之盛衰，而民病虛實，所由起也；必知此始為良工，如不知之，不可以為工矣。